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Timestamp: 2017-07-24 16:34:24+00:00

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Vocalía nacional de médicos en formación: 2010
Redacción Íñigo Noriega, presidente de la institución, recibe el compromiso del Ministerio de que no éste no presionará para el aumento del número de estudiantes de Medicina, y presenta asimismo la propuesta del Distrito Único para la preinscripción tras la Prueba de Acceso Universitaria Madrid (24-11-10).- El presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Íñigo Noriega, se ha reunido con el director general de Política Universitaria del Ministerio de Educación, Juan José Moreno Navarro. Tras la confirmación del Máster en Medicina, la pasada semana, Noriega ha agradecido al Ministerio la gestión realizada; y también le ha presentado el resto de propuestas aprobadas por la Asamblea General del CEEM en las LXI y LXII Jornadas Estatales de Estudiantes de Medicina. Sobre el Máster en Medicina, el director general ha confirmado que éste fue aprobado por el Consejo de Universidades el pasado jueves y sólo queda que las Facultades manden sus fichas para su posterior verificación por la ANECA. Entre otras propuestas el presidente del CEEM ha presentado las reivindicaciones del Consejo con respecto al distrito único para Medicina o la apertura de nuevas facultades y el aumento del ‘numerus clausus’. Según señaló Moreno, no se hará más presión sobre las facultades por parte del Ministerio, al haberse alcanzado el compromiso de los 7.000 ingresados por año, quedando pendiente de la decisión de la Comunidades Autónomas y de las Universidades. Por otro lado el CEEM, adhiriéndose a las reivindicaciones de la Conferencia Nacional de Decanos, ha solicitado la instauración del Distrito Único en la preinscripción tras la Prueba de Acceso Universitaria para facilitar la inscripción administrativa de los Estudiantes de Medicina. En este sentido, el director general de Política Universitaria se ha mostrado favorable a la instauración del sistema y trasladará esta petición a la Conferencia General de Política Universitaria. Estos y otros temas se han tratado en la reunión, la cual se ha desarrollado en un buen clima de entendimiento entre los estudiantes y los representantes del Ministerio. De cara al futuro, ambas partes se han comprometido a mantener una comunicación activa en los próximos meses. http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext.php?idreg=27413
Las conversaciones entre el Ministerio de Sanidad y los representantes de la especialidad de Microbiología y Parasitología -cuya comisión nacional dimitío hace cinco meses- para conseguir eludir los troncos en el decreto definitivo de la reforma del posgrado no avanzan. A.S.L. - Lunes, 22 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Según Rafael Cantón, ex vicepresidente de la comisión nacional de Microbiología y jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), tras el último encuentro con el subdirector de Ordenación Profesional de Sanidad, Juan Antonio López Blanco, el papel de la especialidad en el nuevo MIR "no va ni para adelante ni para atrás". Su impresión es que no hay tiempo para salir de la troncalidad si se cumple el plazo marcado por el ministerio para dar a luz la norma en febrero, a pesar del rechazo general de los especialistas hecho público por los docentes, que se han negado a impartir formación si prospera la inclusión de Microbiología y Parasitología en el tronco de Laboratorios. Ahora son los residentes los que están promoviendo el rechazo a las pretensiones de la Administración (ver DM del 24-IX-2010). Desde las unidades docentes los MIR han enviado una carta a Sanidad muy crítica con el proyecto normativo y han abierto un foro de debate en Fecebook sobre el futuro de la especialidad (ver DM del 11-XI-2010). http://microbiologia.diariomedico.com/2010/11/22/area-cientifica/especialidades/microbiologia/desencuentro-con-ministerio-estanca-salida-de-microbiologia-de-la-troncalidad
La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha aprovechado la Reunión Anual de la sociedad científica, que se celebra esta semana en Barcelona, para mostrar su desacuerdo con la reforma de la troncalidad que ultima el Ministerio de Sanidad. Los tutores docentes en Neurología, las sociedades autonómicas de la especialidad y los grupos de estudio y la junta directiva de la sociedad que preside Jerónimo Sancho coinciden en que el proyecto que la Administración central someterá en breve a información pública sitúa a los neurólogos españoles en "clara desventaja" con respecto a sus colegas de la Unión Europea (UE). K. Islas/ Redacción Barcelona - Jueves, 18 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. En concreto, la SEN recuerda que los años de docencia no coincidirían con la formación en Neurología en el resto de países europeos, en Japón o en Estados Unidos. Según la sociedad científica, los dos años de formación común (dentro del tronco médico) y los dos años de especialidad que contempla el proyecto ministerial son "totalmente inadecuados e insuficientes, dada la complejidad de la especialidad y las técnicas que se requieren para su desarrollo". Abundando en esta idea, la directiva de la SEN recuerda que más del 50 por ciento de las enfermedades raras son de origen neurológico, por lo que se requiere una formación específica más sólida para los futuros neurólogos, ya que, además, "la reducción del tiempo de formación específica redundaría rápidamente en un deterioro de la calidad asistencial al paciente neurológico". Homologación La desventaja formativa que los especialistas españolas tendrían con respecto a los neurólogos españoles se manifestaría también en las dificultades para que se les homologara el título. Además, no podrían acceder al European Board Examinatión in Neurology, cuyo criterio de acceso es acreditar una formación específica en Neurología Clínica de cuatro años. El informe elaborado por los grupos de estudio de docencia de la sociedad científica recuerda que la formación MIR en Neurología "debería tener un tratamiento diferenciado por su complejidad, amplitud de su espectro científico, sofisticación progresiva en las técnicas diagnostico-terapéuticas neurológicas y sus evidentes fronteras con especialidades afines". La SEN se suma así a las críticas que muchas especialidades médicas han vertido en los últimos meses contra el controvertido proyecto que presentó el Grupo de Trabajo de Troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), y que servirá de base al proyecto de real decreto que el Ministerio de Sanidad debería sacar antes de que acabe el año. En concreto, la junta directiva de la SEN afirma que el contenido de ese proyecto supondría "un retroceso de más de 30 años en la formación MIR". http://www.diariomedico.com/2010/11/18/area-profesional/profesion/neurologos-dicen-que-troncalidad-les-situaria-en-clara-desventaja-en-europa
Los residentes del Aula MIR del Colegio de Médicos de Granada se acaban de subir al escenario para contar sus historias en forma de musical. Bajo la batuta de Fernando de Teresa, coordinador académico de esta iniciativa docente, los 25 actores, 21 de ellos R1, han aprendido a combinar el estudio con una herramienta de relajación capaz de crear un ambiente de trabajo mucho más fructífero. Álvaro Sánchez León - Miércoles, 17 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Los médicos son polifacéticos desde que nacen, pero sus perfiles se agudizan durante la residencia. Más que una sentencia lapidaria, esta afirmación es el resultado de una percepción de años, ya que el MIR configura al futuro especialista más de lo que parece, por su bautizo hospitalario en la vida real -hasta el momento las prácticas universitarias han sido otra cosa- y por su paso por el arco del triunfo en una época vital cargada de novedades. Por eso, aunque pueda parecer que está todo inventado, llegan ahora unos residentes con arte y nos demuestran que tienen la marcha suficiente para contarnos la vida de un MIR con tablas y a lo loco. AulaMIR, el musical se ha estrenado por todo lo alto. De momento, ha sido una opera prima muy original, porque sólo se va a representar una vez. A partir de ahí vendrán los visionados de la copia en DVD, con el permiso de la Sociedad General de Autores y Editores (SGAE). En ella, 25 actores, 21 de ellos residentes de primer año, interpretan en torno a 28 canciones con letra propia sobre el momento que miles de titulados en Medicina están viviendo estas semanas antes de acudir a una cita marcada en sus calendarios personales: el examen MIR, que será el próximo 29 de enero. Enseñar entre partituras Fernando de Teresa, coordinador académico del AulaMIR de Granada, es el alma de este proyecto lúdico-cultural-docente-vital. Según él, lanzarse a los escenarios ha sido una decisión madurada para hacer más fácil el estudio de los que el año pasado optaron a la prueba de acceso al posgrado, una herramienta de relajación capaz de crear un ambiente "más fructífero" de trabajo. De Teresa siempre ha tenido ritmo, y muchas de las lecciones académicas se compusieron en forma de canciones. Después de unos años ya había material de sobra para aspirar a algo más grande y surgió la idea audaz de meterse entre bastidores. Pero la intención de este musical no es sólo autoformativa para los actores noveles. Los beneficios de AulaMIR: el musical van a ser destinados a un proyecto de Aldeas Infantiles en Haití, una hucha en la que después sus impulsores han tenido que hacer ingresos extras. En dos horas y media largas de actuaciones modernas y divertidas los futuros especialistas meten en el pentagrama un mensaje: "Los médicos tenemos una profesión muy difícil, de una responsabilidad y una exigencia máximas. Tomar decisiones a diario que afectan a la salud de las personas nos pone muchas veces al límite de nuestras posibilidades. Esta responsabilidad se empieza a vivir durante la época de formación, de la que la preparación MIR constituye el último peldaño. Son siete meses en los que, tras acabar la carrera, se decide el futuro profesional de los jóvenes médicos", según destaca el hombre orquesta que ha hecho posible el lleno total en el Palacio de Exposiciones y Congresos de la capital nazarí. Aunque la historia del paso del grado al MIR ha sido para muchos galenos un via crucis lleno de angustias y dolores, este musical made in Granada "es una comedia, porque creemos que la risa es una de las mejores formas de enfrentarse a los problemas cotidianos que nos rodean con equilibrio. Tal vez el médico sea uno de los profesionales que más necesita esta defensa para contrarrestar tanto sufrimiento al que se enfrenta continuamente. Pero, aunque tratemos el tema en clave de humor en este momento, nos tomamos esta bendita profesión muy en serio". De todo el follón del montaje, De Teresa destaca "a nuestro equipo de actores, un grupo de médicos jóvenes que han sacrificado parte de su tiempo libre para preparar este espectáculo, sin recibir nada a cambio y siempre con la mejor de las sonrisas. Cada día que nos hemos reunido para ensayar -nunca todos juntos, porque siempre había cuatro o cinco de guardia- ha sido para mí una lección imborrable de generosidad, compañerismo, ilusión y valores humanos. Son un ejemplo que siempre citaré cuando oiga algún comentario relativo a la juventud de hoy". Versiones 'ad hoc' Como dicen sus creadores, este musical es un musical low cost hecho no por figurantes profesionales de la canción, sino de la Medicina. Broadway no era el destino de esta composición hecha con el alma.El cogollo musical de esta obra está plagado de canciones de toda la vida con letras propias. Por ejemplo, versionando Pájaros de barro, de Manolo García, explican así en clase un paciente con hemocromatosis: José Alberto Marlasca / vecino de Cuenca / bebedor, fuma poco / tendrá unos cincuenta. / Ha venido por urgencias / la rodilla de una pierna / le duele a rabiar. / No se acerca a la playa / no pisa la arena / sin embargo nota / la cara morena. / Come y bebe a todas horas / sin embargo pierde peso / de tanto orinar. / Con los datos me pierdo / sin más pruebas no llego / ahora debo a tiempo / preguntar algo más a ver si acierto. / Ya no sube la cuesta / que le lleva a casa / le entra ahogo y se para a / mitad de escalera. / Con los signos que estoy viendo / ahora ya creo que lo entiendo / tiene un hígado de hierro / que quiero pinchar. / Con los datos que he expuesto / le tendré que pedir a algún experto / que demuestre si es cierto / que hay un gen que está mal puesto. Así, con una versión de Como un lobo de Miguel Bosé cuentan las dudas de un alumno durante su preparación para el examen MIR, y con el ritmo de El Barrio hablan de lo que se siente al ir al Ministerio de Sanidad para la elección de las plazas. Más allá de las preguntas tipo test hay esperanza y entusiasmo por la profesión. Como destaca De Teresa, de los 2.000 espectadores que siguieron el musical el día de su estreno, muchos de los más jóvenes quieren ser médicos. Para él, eso significa que los noveles actores de este teatro cantado han sabido transmitir con acierto los valores de la profesión: el esfuerzo hace felices, una actitud que, en Medicina, incrementa las ganas de compartirla con los demás. Se cierra el telón. http://www.diariomedico.com/2010/11/17/area-profesional/profesion/cantando-bajo-la-presion-del-mir
El rechazo a la troncalidad de los especialistas de Microbiología y Parasitología sigue vivo, a pesar de que el Ministerio de Sanidad quiere lanzar un mensaje de que el documento final sobre la reforma del posgrado está más bien cerrado. A.S.L. - Jueves, 11 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Los que buscan que Microbiología -actualmente incluida en el tronco de Laboratorio- salga de la troncalidad, como ha sucedido con otras nueve especialidades médicas, esperan que Sanidad se ponga en contacto con la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) "para volver a tratar el tema", ya que la comisión nacional dimitió en bloque en junio (ver DM del 3-VI-2010). Según Álvaro Pascual, vicepresidente de la Seimc, "los residentes de la especializada empiezan a moverse y quieren promover una carta de rechazo a la inclusión de Microbiología en la troncalidad parecida a la que enviaron los directores de unidades docentes a Ordenación Profesional en la que se negaban a impartir docencia si prosperaba esta reforma MIR (ver DM del 14-VII-2010). Esperan ponerla en circulación en pocos días para recabar el mayor número posible de firmas". Además, los MIR del Hospital Ramón y Cajal han promovido un foro sobre la especialidad en Facebook. Primeros interesadosEstas acciones demuestran que los residentes de Microbiología se han convertido en un referente en la lucha contra la troncalidad por decreto (ver DM del 24-IX-2010). El rechazo a la reforma del posgrado ya no es sólo una batalla de la comisión nacional, o de los jefes de servicio y de las unidades docentes. Velando por su futuro y el de las nuevas generaciones de especialistas, los MIR quieren que el ministerio entienda que su tarea médica mezcla laboratorio y asistencia. http://microbiologia.diariomedico.com/2010/11/11/area-cientifica/especialidades/microbiologia/mir-microbiologia-mantienen-rechazo-total-troncalidad
Las comunidades apelan a las cambiantes necesidades de sus respectivos servicios de salud para pedir al ministerio que el futuro mapa de los troncos sea lo más flexible posible. Además, creen que el retraso del decreto puede demorar la implantación del nuevo modelo de posgrado. Francisco Goiri - Miércoles, 3 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Mientras las comisiones nacionales de las especialidades y las sociedades científicas aguardan expectantes a que el Ministerio de Sanidad haga público su real decreto de troncalidad -que, en teoría, debería ver la luz en noviembre-, los agentes implicados en la reforma del posgrado ya toman posiciones sobre la norma. Las comunidades autónomas -que hicieron sus aportaciones al decreto en el Grupo de Trabajo de Troncalidad- abogan por que la configuración del futuro mapa troncal en el que se agruparán las especialidades sea lo más flexible posible. Ése es al menos el resumen que Mateu Huguet, director del Instituto de Estudios de la Salud (IES) de Cataluña, hace del sentir de las comunidades: "El mapa de especialidades no puede ser, en modo alguno, algo rígido, porque los servicios asistenciales cambian a gran ritmo y unos troncos excesivamente cerrados le restarían a la troncalidad la flexibilidad que está en la filosofía de la norma". Huguet cree que esta visión contrasta con la lectura "bastante más rígida" del Estado y, sobre todo de las organizaciones profesionales, "muy preocupadas por saber cuanto antes dónde y cómo va a quedar encuadrada su especialidad. Entiendo que prefieran un mapa más cerrado". Menos concreto, José María Vergeles, director general de Planificación, Formación y Calidad de la consejería extremeña y representante de su comunidad en el Grupo de Trabajo, apunta que "la propia troncalidad ya introduce criterios de flexibilidad y, por tanto, ese debería ser el criterio que presida la definición del mapa". El director del IES apunta además que las diferencias de criterio entre el Gobierno central y las autonomías en este punto son una consecuencia lógica de la disociación de intereses de ambas partes: "El ministerio tiene la competencia exclusiva de la ordenación profesional y, por tanto, está más sensibilizado con las reclamaciones de las sociedades profesionales, pero las autonomías siempre tenemos en mente las necesidades concretas de los servicios asistenciales, y la troncalidad no es una excepción". Vergeles apunta que, concluido el trabajo del Grupo de Troncalidad, la pelota está ahora en el tejado de Sanidad, aunque afirma a renglón seguido que "en materia de formación especializada no hay nada definitivo, y el mapa, obviamente, no será una excepción". Calendario optimistaHuguet también se muestra escéptico con los plazos que maneja el ministerio para implantar la troncalidad. El representante catalán afirma que el horizonte del curso 2011-2012 que el subdirector de Ordenación Profesional, Juan Antonio López Blanco, reiteró en su última comparecencia "puede sufrir un retraso, sobre todo cuando aún no ha salido a la luz el decreto". Huguet recuerda que la norma de Sanidad debe someterse a información pública -durante al menos dos meses- y a la consideración de los asesores jurídicos ministeriales, "por lo que técnicamente es muy complicado cumplir el plazo oficial". Un decreto lo más general posible Sin prisas y con las ideas muy claras sobre lo que se quiere hacer. Éstas son las premisas que, según el director del IES, deberían presidir la redacción del real decreto. Según Mateu Huguet, la mejor receta para evitar rigideces innecesarias y tener margen de maniobra en una norma que, inevitablemente, dejará descontentos a muchos es que el primer decreto que redacte el Gobierno sea lo más genérico posible. Es decir, que la flexibilidad por la que apuestan las regiones se extienda incluso a la redacción del texto: "El primer decreto debería ser generalista y poco concreto, de forma que tengamos espacio para ir entrando en detalles posteriormente. Además, una primera norma general daría margen para lograr el amplio y verdadero consenso que pretende lograr Sanidad y que ahora, sinceramente, creo que no existe". Huguet añade que todas las futuras concreciones de la norma también deberían tener rango de real decreto, y no de meras órdenes, "para dotarlas del necesario peso". http://www.diariomedico.com/2010/11/03/area-profesional/profesion/autonomias-quieren-que-mapa-troncal-sea-muy-flexible Publicado por
La configuración de los troncos, la duración de los programas MIR y el diseño de las competencias genéricas son algunas de las carencias que Facme ve en el futuro decreto de troncalidad. Su presidente augura que la tramitación pública de la norma será larga y compleja. Francisco Goiri - Miércoles, 3 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. La tramitación pública que en breve iniciará el real decreto de troncalidad que ultima Sanidad se prevé larga y tortuosa, a tenor del descontento que la norma genera en muchas organizaciones profesionales. La Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme) y, en concreto, su presidente, Avelino Ferrero (una de las voces más críticas con el actual desarrollo del modelo troncal), prevé que el decreto ministerial recibirá un "alud de alegaciones de comisiones y sociedades científicas". Aunque el departamento de Leire Pajín aún no ha hecho público el contenido del decreto (que estimaba publicar en octubre), Ferrero asegura que "las filtraciones y noticias que nos llegan desde varios frentes revelan que apenas variará con respecto al que ya se conocía antes del verano", y, por tanto, mantiene los defectos que Facme venía criticando desde que comenzó a gestarse el texto: "No se han tenido en cuenta las objeciones de la mayoría de las sociedades científicas, se han agrupado las especialidades en troncos de forma un tanto arbitraria, se han recortado los años de formación específica de la mayoría de las especialidades y se han diseñado unas competencias troncales excesivamente genéricas", enumera el presidente de Facme.A todo esto Ferrero une la convicción de que el Ministerio de Sanidad no atenderá una petición común en buena parte de las comisiones nacionales: "Por las informaciones que nos llegan -y aquí me refiero concretamente a la sociedad y a la Comisión Nacional de Medicina Física y Rehabilitación [de la que Ferrero forma parte]-, me parece que ya podemos ir olvidándonos de aumentar los programas formativos a cinco años. En este punto, la formación posgraduada no será ajena a la crisis económica y al generalizado recorte que las administraciones, tanto central como autonómicas, están imponiendo". Las palabras de Ferrero vendrían a confirmar la intención de Sanidad de mantener la mayoría de los programas MIR en cuatro años, pese a que varias comisiones ya han manifestado su intención de pedir un incremento de sus respectivos años de docencia (ver DM del 30-IX-2008). Competencias genéricas El diseño de las competencias comunes que deberían desarrollar los MIR durante los dos primeros años troncales (algo que ya aparecía definido en los primeros borradores de la norma) también preocupa a Ferrero. Según el presidente de Facme, estas competencias "se han diseñado con criterios muy genéricos y un tanto arbitrarios. El posgrado no está pensado para dar al facultativo una visión general de todas las patologías, algo que ya ha debido adquirir en el grado, sino para formarle lo mejor posible en toda una serie de competencias específicas de su futura especialidad". Ferrero recuerda que todas las comisiones han designado uno o dos representantes (según el tamaño de la comisión) para estudiar la norma cuando se haga pública y preparar las pertinentes objeciones. http://www.diariomedico.com/2010/11/04/area-profesional/profesion/facme-preve-troncalidad-recibira-alud-objeciones
El Tribunal Superior de Justicia de Valencia ha aclarado en una sentencia que el régimen retributivo de los médicos residentes es el previsto en el Estatuto MIR, que no contempla la percepción de los trienios. Antes de la entrada en vigor del Estatuto MIR, regulado en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, se podía discutir si el residente tenía o no derecho a la percepción de los trienios por aplicación del Estatuto de los Trabajadores. Sin embargo, el decreto que regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas ha cerrado cualquier discusión, impidiendo al MIR la posibilidad de acceder a ese complemento. Así se desprende de una sentencia dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Valencia, que cambia radicalmente su doctrina tras la entrada en vigor de dicha norma. El fallo valenciano, que acoge los argumentos de una sentencia previa dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, afirma que el complemento de antigüedad "no tiene naturaleza de mínimo de derecho necesario y se rige por la voluntad de la partes manifestada en el convenio colectivo o en el contrato individual de trabajo".En el caso del personal médico en formación, el Estatuto MIR "establece un régimen retributivo [...] lo que determina la desestimación de una pretensión que se basa simple y sustancialmente en la aplicación de las normas del Estatuto de los Trabajadores". Sin embargo, la resolución judicial aclara que dicho estatuto "sólo será aplicable a la relación especial que examinamos en los casos en que se produzca un vacío normativo o una remisión expresa, lo que en el presente caso no acontece". Régimen específico Es más, no sólo no hay vacío normativo, sino que el propio artículo 7 del Estatuto MIR "establece un régimen específico de promoción económica en función del trabajo desarrollado y del progreso en el programa formativo a través del denominado complemento de grado, cuyo objeto es retribuir el nivel de conocimientos alcanzado así como la progresiva adquisición de responsabilidades en el ejercicio de tareas asistenciales, de ahí que se devengue a partir del segundo curso". Por último, la sentencia matiza que debe denegarse la solicitud aunque se trate de periodos anteriores a la entrada en vigor del decreto MIR, ya que "el complemento de antigüedad, cualquiera que sea el nombre que reciba, siempre retribuye periodos previos de prestación de servicios. A partir de la entrada en vigor del decreto, el sistema retributivo aplicable a los residentes es el que se establece en él". El primer criterio del tribunal autonómico La ausencia de una norma que regulase la retribución del médico en formación hizo que el Tribunal Superior de Valencia accediese a la petición de los trienios por aplicación del Estatuto de los Trabajadores. http://www.diariomedico.com/2009/04/30/area-profesional/normativa/mir-no-cobra-trienios-tras-aprobarse-estatuto
Hace cinco cursos 5.661 licenciados en Medicina optaron a una plaza MIR. Una vez concluido el tiempo previsto para la residencia, Educación ha confirmado que en 2009 sólo se entregó el título de especialista a 3.428 de ellos. El 40 por ciento, se fue, ha recirculado o va más lento. Hay un debate abierto desde hace años en torno al dilema entre las necesidades de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud y la creación de nuevas plazas de grado y posgrado. La Conferencia Nacional de Decanos de Medicina, el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina y todo el Foro de la Profesión Médica han querido cortar de raíz este discurso manifestando que no hacen falta más médicos, sino más especialistas, en el caso de que realmente haya déficit de profesionales en España. Los representantes de la profesión han sido unánimes al posicionarse en contra de la apertura de nuevas facultades de Medicina, una reclamación que ha hecho solemne la última reunión del Foro de la Profesión (ver DM del 15-X-2010) y que se debate estos días en las LXII Jornadas de Estudiantes de Medicina que se celebran en Sevilla. Quizás haya un dato nuevo que dicte sentencia en este entramado de dudas por culpa de la inexistencia de un registro de profesionales, la oportunidad perdida de todos los últimos ministros de Sanidad y un reto importante que debería marcarse Leire Pajín: el 40 por ciento de la promoción MIR que debería haber recibido el título de especialista en 2009 aún no ha concluido su periodo de residencia, o bien porque han abandonado la formación especializada, o porque han recirculado dentro del MIR cambiando de especialidad o retrasando su incorporación al mercado laboral. Lo confirma el Ministerio de Educación: de los 5.661 licenciados que ocuparon una de las plazas MIR ofertadas en el curso 2003-2004, cinco cursos después sólo 3.428 han concluido su preparación en el tiempo previsto.Al exponer estos datos se debe tener en cuenta que Medicina de Familia, por aquel entonces, se cursaba en tres años. Sin embargo, también en 2009 se incluirían titulados en la especialidad de primaria. ¿Un sistema frustrado? Joaquín García-Estañ, presidente de la Conferencia de Decanos, cree que esta cifra oficial "debería hacernos entender algo que llevamos diciendo desde hace años. El problema no es que no haya alumnos, sino que el sistema MIR no ha sido capaz de formarlos". Cambia así el punto de mira de los que buscan soluciones a la crisis de personal y a la posible crisis docente, aunque las administraciones autonómicas han dejado claro que su prioridad es ampliar los puestos universitarios. La revisión de la eficiencia formativa en el MIR es, quizás, responsabilidad de Sanidad. Los teóricos de la troncalidad consideran que la nueva organización del posgrado ayudará a evitar la recirculación y los retrasos docentes (ver DM del 7-IX-2010). Habrá que ver hasta qué punto la falta de recursos lastra su desarrollo. En cualquier caso, ojo, porque se puede estar aumentando el grado y el MIR y perdiendo eficacia en ambos niveles educativos. Gabilondo no se aclara con el distrito único en medicina Hace tiempo que los decanos de Medicina pidieron el distrito único en el primer acceso a la carrera para salvaguardar la igualdad en la entrada al grado. Ahora, los propios decanos destacan que el proceso de matriculación es un caos (ver DM del 27-VII-2010) y urge centralizarlo. Al parecer, el Ministerio de Educación había recibido bien la propuesta, e incluso lo había puesto en conocimiento de las comunidades. Sus responsables habían dicho a los decanos que Cataluña y Andalucía eran las regiones que estaban poniendo más peros. Unos meses después, fuentes del departamento de Ángel Gabilondo dicen a Diario Médico que "el Ministerio no contempla la posibilidad de abrir un distrito único para Medicina". ¿Será una cortina de humo o una realidad como un templo? ¿Será que la Administración rumia esta idea, pero no sólo para Medicina, sino para todas las Ciencias de la Salud? http://www.diariomedico.com/2010/10/28/area-profesional/profesion/el-40-de-la-ultima-promocion-mir-sin-titulo-de-especialista
A pesar de los cambios ministeriales, la complejidad del proceso y las reticencias de buena parte de los profesionales, Sanidad sigue manejando el horizonte del curso 2011-2012 para implantar la troncalidad. López Blanco afirma que el decreto final será resultado del consenso. Francisco Goiri - Lunes, 25 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Ni los cambios en el equipo ministerial ni la complejidad inherente al desarrollo del proceso parecen obstáculos para que el Ministerio de Sanidad mantenga su objetivo de implantar el sistema troncal en el curso 2011-2012. Juan Antonio López Blanco, subdirector de Ordenación Profesional de Sanidad, ha reiterado en el XVII Congreso Nacional de Derecho Sanitario que el horizonte ministerial no ha variado: "Llevamos unos tres años y medio trabajando en la reforma del MIR, tanto desde el grupo de trabajo de la Comisión de Recursos Humanos como desde las comunidades, y en breve alumbraremos una propuesta de real decreto. Teniendo en cuenta los plazos requeridos para el desarrollo normativo de esa propuesta, barajamos el horizonte de 2011-2012 para la aplicación de la troncalidad". Y si las fechas se mantienen, el espíritu de consenso que, según López Blanco, preside la gestación de todo el proceso, marcará también el contenido de ese real decreto: "La última y definitiva versión de la norma, la que publicaremos en el Boletín Oficial del Estado, estará enriquecida por las aportaciones que todos los agentes implicados hagan en el obligado proceso de audiencia pública, en el que todos, la OMC, las comisiones nacionales, las sociedades científicas..., podrán hacer sus aportaciones". Una parte de esas sugerencias ya las ha escuchado López Blanco por boca de los ponentes que le acompañaban en la mesa monográfica que el Congreso de Derecho Sanitario ha dedicado a la troncalidad. Marc Soler, director corporativo del Colegio de Médicos de Barcelona, ha abogado por que el borrador ministerial -que ha calificado de "largo y difícil de seguir"- promueva un sistema formativo "más flexible y adaptado a las necesidades, tanto colectivas (en el caso de las comunidades), como individuales (de los propios residentes". En este sentido, Soler le ha sugerido al representante ministerial que la financiación del proceso de reespecialización que contempla el decreto no sea exclusivamente pública: "En un contexto económico como el actual, que, además, no tiene visos de mejorar a corto plazo, estaría bien un sistema de financiación mixto, que contemple becas y la entrada de capital privado". Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial y residente de cuarto año, ha afirmado que su "firme y entusiasta" defensa de la troncalidad no le impide mirar de frente a los retos que afronta el nuevo modelo. Entre ellos, ha citado la mejora del sistema de evaluación docente, el urgente desarrollo del decreto MIR en las regiones y la necesaria implicación de todos los médicos en las nuevas exigencias docentes. De cómo crecerse ante la adversidad Juan Antonio López Blanco ha fraguado en los fogones del ministerio el eje del decreto que regulará la formación MIR del futuro. Ese trabajo en primera línea le permite valorar con conocimiento de causa las fortalezas de sistema, pero también sus debilidades. Entre éstas no le duelen prendas en reconocer la "firme resistencia de algunos profesionales y la complejidad organizativa del modelo". El subdirector admite que "cualquier cambio genera recelo, máxime cuando hablamos de tocar un sistema que tiene tanto prestigio como el de la formación médica especializada", y, por eso, se propone combatir los miedos con dos fórmulas que muchos profesionales han echado de menos hasta ahora: diálogo y consenso. Entre esos recelos, le consta que el futuro mapa de especialidades se lleva la palma, y ahí también transmite un mensaje de calma: "Serán los propios profesionales quienes definan al final el mapa cuando configuren los programas formativos de cada especialidad". En suma, "el asunto está complicado, pero, lejos de amilanarnos, esa complejidad debe estimularnos a seguir adelante". http://www.diariomedico.com/2010/10/25/area-profesional/profesion/sanidad-mantiene-sus-plazos-para-implantar-la-troncalidad
La marcha de Alberto Infante de la Dirección de Ordenación Profesional (ver DM del 27-IX-2010) y ahora el relevo de la ministra de Sanidad han supuesto, según Semes, un parón en el desarrollo de la especialidad de Urgencias y Emergencias, cuya concreción parecía definitivamente encarrilada con el equipo ministerial saliente. Más allá del habitual margen de cortesía que se da a los nuevos cargos, Tomás Toranzo, presidente de Semes advierte a Leire Pajín de que no admitirán "retraso alguno en la aprobación de la especialidad". La sociedad ya prepara respuestas ante una posible demora. Francisco Goiri - Lunes, 25 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h. Casi un mes después del último encuentro que la junta directiva de Semes mantuvo con el Ministerio de Sanidad para hablar sobre el decreto que regulará la futura especialidad de Urgencias y Emergencias, la ficha sigue en la casilla de salida. Con un agravante. En ese intervalo se ha producido la salidad del ministerio de Alberto Infante, uno de los altos cargos que más concienciado parecía con la necesidad de la especialidad -o al menos así lo expresaba en público- y el relevo de Trinidad Jiménez por Leire Pajín. De hecho, ese último encuentro oficial marcó, según el presidente de Semes, la pauta de las últimas semanas: "Juan Antonio López Blanco (subdirector de Ordenación Profesional) fue nuestro interlocutor en esa cita y, como técnico que es, no nos aclaró absolutamente nada ni se comprometió a tomar decisiones concretas". Apenas 30 días después de esa frustrante reunión, y con un cambio de piezas en el equipo ministerial, Toranzo lanza una clara advertencia a Leire Pajín: "La base está sentada y es muy clara. Más allá del lógico margen de confianza, que será muy corto, no admitiremos retraso alguno en la especialidad". Plante docentePor si cundiera la tentación de demorar por enésima vez el compromiso ministerial, Semes vela armas y retoma su idea de hacer un plante docente en todo el SNS. "Estamos preparando una reunión de jefes de servicio de todos los hospitales para debatir y concretar la propuesta, aunque esperamos no tener que llevarla a cabo". Sobre el relevo ministerial, el dictamen de Toranzo es tan claro como contundente: "Estoy estupefacto. Que a mitad de la legislatura llevemos ya tres ministros de Sanidad evidencia la nula importancia que Rodríguez Zapatero le da a Sanidad. En esta tesitura, ¿por qué no disuelve el ministerio? http://www.diariomedico.com/2010/10/25/area-profesional/profesion/urgencias-advierte-a-ministra-de-que-no-admitira-retrasos-en-especialidad
Jorge Sánchez Franco El descenso de la confianza ciudadana en los servicios de urgencias se debe a la desmotivación de sus profesionales, según SEMES La Sociedad Científica vuelve a amenazar con un paro docente generalizado si la priemra convocatoria de la especialidad no se lleva a cabo para el curso 2011-2012 Madrid (23/25-10-10).- “Aunque todavía es pronto para conocer las intenciones de la nueva ministra de Sanidad, Leire Pajín, no vamos a bajar el nivel de exigencia que venimos manteniendo en los últimos años con respecto a la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias”, ha apuntado Tomás Toranzo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Urgencias y Emergencias (SEMES), en el acto de presentación del “Tratado de Medicina de Urgencias”, organizado por Menarini y celebrado en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid. “Se trata de la primera publicación escrita en español que recoge todos los aspectos doctrinales de la futura especialidad y un argumento más que avala su creación”. Tras apuntar que “tanto cambio al frente del Ministerio de Sanidad demuestra la poca importancia que se le está dando a esta cartera desde el Gobierno central”, el experto ha insistido en que “se seguirá adelante con los numerosos compromisos políticos” que están pendientes por parte de SEMES. Su intención es que la primera convocatoria de la especialidad de Medicina de Urgencias pueda llevarse a cabo en el curso académico 2011-2012. Si esto no se cumple, Toranzo ha amenazado con la convocatoria de un paro docente generalizado en los servicios de urgencias de toda España: “Nos limitaremos a ser meros obreros del sistema sanitario”. El descenso de la confianza ciudadana en los servicios de urgencias “se ha debido fundamentalmente a la desmotivación de estos profesionales”. Como argumentos a favor de la creación de la especialidad, el experto ha blandido su reconocimiento actual en 11 países de la Unión Europea, más cinco en los que se está llevando a cabo. Además, cuentan con el respaldo de la Unión Europea de Médicos Especialistas y de la Sociedad Europea de Medicina de Urgencias. Con respecto a la “radical oposición” a la creación de esta especialidad por parte de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Toranzo ha dicho que “es un enemigo que tendrá que pasar a defenderse, ya que sus planteamientos tienen muy poco futuro”. A este respecto, ha recordado que la Medicina Intensiva es, de momento, un área de capacitación en Europa. Los profesionales que se incorporen a los servicios de urgencias “tienen que contar con una formación previa específica y homogénea adquirida mediante el sistema MIR como garante de la calidad de la misma”, explica el presidente de SEMES, quien ha enumerado los tres requisitos clave que avalarían la creación de una especialidad: la existencia de profesionales, de pacientes y de un cuerpo nacional. La Medicina de Urgencias cumple con todos ellos, según el experto. Después de que el Ministerio de Sanidad hubiera vinculado el desarrollo de la especialidad al de la troncalidad, “únicamente estamos pendientes de la promulgación del correspondiente real decreto para seguir adelante con nuestro cometido y cumplir con los plazos establecidos”. Mientras se está a la espera una nueva reunión con el Ministerio de Sanidad, SEMES ya ha hecho los deberes y tiene preparado un programa docente específico de Medicina de Urgencias con independencia de la troncalidad que después le corresponda. Una vez se haya promulgado el Real Decreto de Troncalidad “está prevista la formación de una comisión de docencia cuya integración en la comisión troncal correspondiente servirá para comparar programas y elaborar el tronco final”, explica Toranzo. Tras esto, “sólo quedará trabajar en la integración de los profesionales que ejercen su labor en los servicios de urgencias y desarrollar la correspondiente convocatoria de la especialidad”, concluye. http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext_OMC.php?idreg=9715 Publicado por
Mónica de Haro Es una de las conclusiones extraídas de la mesa redonda “Troncalidad MIR y especialidades ¿Nuevos problema o nuevas soluciones?”, celebrada en el marco del XVII Congreso Nacional de Derecho Sanitario de la Asociación Española de Derecho Sanitario Madrid (23/25-10-10).- El Dr. Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud; Juan Antonio López Blanco, subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y Política Social e Igualdad; Marc Soler, director corporativo del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y el Dr. Fernando Rivas, vocal nacional de Medicina en Formación de la OMC, han debatido sobre la situación actual de la formación en la profesión médica, regulada por la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS). Los ponentes coinciden en señalar que es un buen momento para desarrollar nuevos aspectos porque el sistema no se ha adaptado a las evoluciones tecnológicas y organizativas actuales, además de que no ha satisfecho las expectativas de los profesionales. Entre los objetivos de la formación troncal destacan la mejora de los conjuntos de competencias, la participación entre los distintos profesionales, fomentar el desarrollo del profesionalismo, estimular la cultura del desarrollo continuo y desarrollar áreas de capacitación específica y de los diplomas de capacitación. Juan Antonio López Blanco añade que “además de agrupar las especialidades en un sistema troncal y marcar un mínimo común de formación de 2 años, la Ley también define el modelo de obtención de la reespecialización”. Asimismo afirma que “el impacto de la troncalidad en la formación implica coger contenidos desarrollados en el grado y complementarlos con formación. De modo que el desarrollo de la troncalidad permitirá a los profesionales ya formados poder formarse nuevamente en una nueva especialidad”. “La consecuencia de esto, añade, es que la troncalidad mejora la calidad de la asistencia a los pacientes, que son el centro del sistema”. Por su parte, el Dr. Soler reconoce que “estos cambios son profundos y se trata de una actividad compleja porque hay que redefinir todo el itinerario formativo que es largo y difícil de seguir”, y desde su punto de vista “hay que apostar por la evaluación continuada; la clave está en plantear la recertificación como un hito de futuro”. El Dr. Moreno apunta que el modelo actual lleva 30 años en vigor, calificándolo de “revolucionario y muy positivo para el sistema sanitario”. Aunque hay que tener en cuenta que está adaptado a un modelo sanitario muy jerarquizado y que las especialidades y las necesidades sociales han cambiado. El Dr. Rivas recuerda que “todos los especialistas tienen rotaciones por áreas afines pero que AP es la base sobre la que pivotamos; no podemos olvidarnos del grupo y debemos mantener los estándares de calidad”. Por tanto, se pueden mantener conceptos como la igualdad de oportunidades, garantizar la adquisición de competencias, la calidad del proceso (acreditación, evaluación periódica, la formación responsable de los docentes…), pero otros aspectos necesitan una revisión. Advierten que en el sistema de acreditación “van a faltar recursos”, que la limitación de los dos años “nos va a crear problemas y que habrá que solvertarlos”, y añaden que el sistema controla el inicio, es decir, prioriza el imput sobre el final del proceso. Reivindican que el periodo formativo sea elástico, sin dedicación exclusiva, e instan a buscar otras vías de financiación sin ceñirse a la pública. Además, los ponentes no dudan en revelar cuáles son las debilidades de la troncalidad: la resistencia de los profesionales y la complejidad organizativa (mapas competenciales heterogéneos). La solución pasa por un sistema más flexible y abierto a las necesidades colectivas e individuales. Pero sobre todo por un diálogo entre todos los agentes incluyendo al Ministerio, las CC.AA., los centros sanitarios, los colegios de profesionales, las sociedades científicas, CNECS, CNE, tutores y estudiantes. http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext_OMC.php?idreg=9717 Publicado por

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 artículo 7
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