Source: https://es.scribd.com/document/62364365/Norma-de-Programas-Alimentarios
Timestamp: 2016-10-26 02:48:04+00:00

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Proteger la salud de la madre durante la gestación y lactancia. mediante el apoyo nutricional de la gestante y de la mujer que amamanta. cubrir brechas económicas. La entrega de los beneficios se realiza a través de los establecimientos de la Red de Atención Primaria de Salud y en convenio con el Ministerio de Salud.
2. gestantes y madres que amamantan. a través del cual se distribuyen alimentos destinados a niños/as menores de 6 años. lograr expresión del potencial genético. fomentar adherencia a las acciones de salud. cumple con el propósito de aminorar brechas nutricionales.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC): Es un programa universal que considera un conjunto de actividades de apoyo nutricional de carácter preventivo y de recuperación.
Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y de recuperación.DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS
Promover el desarrollo de las potencialidades de niños/as desde la gestación. Promover la lactancia materna y la educación. a través de las cuales se distribuyen alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores. y/o menos de 32 semanas de gestación. en los Establecimientos de Atención Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud. El programa de alimentación complementaria.. Su propósito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor a fin de mejorar su calidad de vida. adaptándose a los cambios epidemiológicos de nuestra población.500 gr. 6 Norma de Programas Alimentarios
. niños y adolescentes con enfermedades metabólicas. Contribuir a la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles desde las primeras etapas de la vida. mediante el apoyo alimentario.I. niños con peso de nacimiento menor de 1.
Proteger la salud de niños/as en situaciones especiales con riesgo nutricional.681 del 31 de Diciembre de 1987 ha dado un marco legal a esta actividad de entrega de alimentos que se viene desarrollando desde principios del siglo XX.
. Este marco legal considera la incorporación de nuevos subprogramas. la familia y de las organizaciones de la propia comunidad. con la participación de equipos multidisciplinarios y de especialistas de salud. una modalidad de trabajo integral con relación al adulto mayor. dadas las atribuciones que se le confieren al Ministerio de Salud. Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad física y síquica del adulto mayor. Marco legal PNAC Prematuros Resolución Exenta 386 de 9 de Febrero del 2004. estimulando la adherencia a estas acciones. Promover en los Establecimientos del nivel Primario de Atención y los Policlínicos de Seguimiento del niño prematuro. que modifica la Resolución exenta N° 1790 del 24 de Septiembre de 1999. Corresponderá al Ministerio de Salud determinar los productos que conforman dicho programa. Contribuir al cumplimiento de las acciones de salud.
3.Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer.
Marco Legal Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC): La ley 18. Esta Ley en su artículo 68 dice textualmente: “Declárese que los beneficios comprendidos en el Programa Nacional de Alimentación Complementaria constituyen un subsidio estatal especial financiado con aporte fiscal. así como dictar las normas para su distribución. una modalidad de trabajo integral y coordinado. ejemplos prematuros. En estas normas y en su aplicación deberá otorgarse especial prioridad a los niños/as hasta los seis años de edad y a las mujeres gestantes y puérperas en riesgo biomédico y de escasos recursos. independientemente de su situación laboral o previsional o del régimen de atención de salud al cual se encuentren afectos”. niños y adolescentes con enfermedades metabólicas y otros. Marco Legal Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): PACAM Resolución exenta N° 620 a fecha 04 Abril de 2001. Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor. Promover en los Centros de Atención Primaria de Salud. Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as bajo control. con participación de un equipo multidisciplinario.
que cumplan con las normas que. macronutrientes y micronutrientes adecuados a estas condiciones.
5.4. los adultos mayores de 65 años que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso. situación fisiológica.681 del 31 de Diciembre de 1987 y su artículo 68 y por tanto las normas para su distribución y entrega son definidas por el Ministerio de Salud. y/o menores de 32 semanas de gestación y las gestantes que asisten regularmente a actividades de salud en establecimientos de atención de nivel primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud o adscrito al Sistema Nacional de Servicios de Salud a través de convenios.
“Son beneficiarios del Programa Nacional de Alimentación Complementaria los menores de 6 años. Parar retirar el complemento alimentario entregado por el PACAM. Esta entrega se vincula con actividades de promoción.469) mayores de 70 años. para la distribución y entrega de productos del Programa.500 gr. adecuados a la edad. Fuerzas Armadas y de Orden. niños nacidos con menos de 1. La entrega de los beneficios está condicionada a los controles de salud del niño y vacunación al día Subdivisión de PNAC El Programa Nacional de Alimentación Complementaria se divide en subprogramas orientados a entregar productos específicos para cada grupo de población de acuerdo a sus necesidades. que sean atendidos en los Establecimientos de Atención Primaria del SNSS. con relación a cumplimiento con los controles de salud y otras actividades de prevención y promoción. condición de prematurez y morbilidad asociada. los afiliados FONASA que opten por la modalidad de atención de libre elección y los afiliados a las instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). haya establecido el Ministerio de Salud”. es así como los subprogramas son:
. los beneficiarios deben cumplir con las exigencias establecidas por el MINSAL. Podrán participar en el PACAM los beneficiarios de FONASA (Ley 18. Aportan calorías. 1 Los subprogramas del PNAC se rigen igualmente por la ley 18. los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años y los adultos mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo. situación nutricional. protección y recuperación de la salud.
PNAC Los programas de apoyo alimentario entregan alimentos complementarios.
E 0-6 meses Madre hijo L.E.P 6 – 11 meses 12-17 meses 18 – 23 meses 24 – 72 meses
L. de producto)
Alimentos kg.: Lactancia Materna Exclusiva.: Nodriza con Fórmula Predominante.F. Cuadro N°1: Esquema de distribución de Alimentos PNAC Básico (Kg. Los alimentos que se distribuyen son: Leche Purita Fortificada. Purita Cereal y Purita Mamá.M.F./Edad Meses Embarazada 0–6 meses Madre – hijo L. con estado nutricional normal.P 0-6 meses Madre hijo N.M.
. L.P. según el Cuadro N°1.PNAC Básico Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as. gestantes y madres que amamantan.: Lactancia Materna Predominante.M. sobrepeso y obesidad.M.P. N.
La entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones de salud establecida en la Norma para el manejo ambulatorio de malnutrición del niño/a menor de 6 años y las establecidas en el programa de salud sexual y reproductiva. desnutridos.: Nodriza con fórmula predominante * Leche para lactantes sin lactancia materna ** Leche para lactantes con lactancia materna predominante *** Mi Sopita desde el 5° mes para niños(as) sin Lactancia materna y desde el 6° mes para niños(as) con lactancia materna. con estado nutricional en riesgo de desnutrir./Eda d Meses Embar azada 0–6 meses Madre con hijo L.F.F.PNAC Refuerzo Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as. gestantes y madres que amamantan. los alimentos entregados son un adicional de producto lácteo y/o Mi Sopita.M.P 0-6 meses Madre con hijo N. gestantes con bajo peso y madres que amamantan con bajo peso.E.P 0–2 mes es 3–5 mes es 5– 11 mes es 1217 mes es 18 – 23 mese s 24 – 72 mese s
L. En caso de niños/as.
.P.M.: Lactancia Materna Exclusiva. L.: Lactancia Materna Predominante.M. Para mayor detalle ver esquema de distribución en Cuadro N° 2: Cuadro N°2: Esquema de distribución PNAC Refuerzo (kg. y para las gestantes y madres que amamantan un adicional de producto lácteo. N. de producto)
Aliment os kg.P.E 0-6 meses Madre con hijo L.M.
hasta los 6 meses de EGC. En estos lugares se les entregará el formulario PNAC prematuro (Ver Anexo N° 1) que especifica el producto y las cantidades que retirarán. • Las nodrizas que terminaron su gestación con diagnóstico de bajo peso recibirán además 1 kg de Bebida Láctea Purita Mamá extra durante los tres primeros meses. El PNAC para Prematuros distribuye productos lácteos especiales para la condición biológica de estos niños y entrega Bebida Láctea Purita Mamá a las madres que mantienen lactancia materna exclusiva y/o predominante hasta los 6 meses de EGC2. El Programa está orientado a todos los prematuros inscritos en el Establecimiento de Atención Primaria respectivo. • Volumen requerido de alimentación: aproximadamente 200ml/Kg/día • Restar volumen estimado leche materna al total requerido para calcular necesidad de fórmula.
.6m 6m – 12m PN > 1000g <1500 y/o < 32s Fórmula prematuros Fórmula de continuación niño término PN ≤ 1000g y/o DBP Fórmula prematuros Fórmula prematuros
• Niños con lactancia materna exclusiva. • Niños con lactancia materna predominante. de acuerdo a las indicaciones del profesional que lo firma. la entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones de salud establecidas por la norma del programa de prematuros en el Policlínico de Seguimiento del Sistema Público correspondiente y su establecimiento de Atención Primaria de Salud.PNAC Prematuros Los beneficiarios de este programa (nacidos con menos de 1500 gr. recibirán además 1 Kg de Bebida Láctea Purita Mamá para la madre. y/o menos de 32 semanas de gestación) egresados desde las Unidades o Servicios de Neonatología Públicos o Privados. hasta los 6 meses de EGC. Esquema de 2 fórmulas hasta los 12 meses de edad corregida:
Edad Corregida Alta . El fundamento técnico para entregar estos productos lácteos es que muchos de estos niños presentan una baja ingesta de leche materna. Cómo determinar la situación de Lactancia Materna: • Estimar producción de leche por cuantificación de extracción o por pesada antes y después de mamar. recibirán 2 kg. Dependiendo de su situación biológica y nutricional será el tipo y cantidad de producto a entregar. de Bebida Láctea Purita Mamá para la madre.
hasta que su niño sea dado de alta y se adscriba al programa de prematuros. • La entrega de fórmula al prematuro se realizará mensualmente.5 Kg por mes de fórmula de prematuros + 1 Kg Leche Purita Fortificada para la madre. • Las nodrizas que terminaron su gestación con diagnóstico de bajo peso recibirán 1 kg de Bebida Láctea Purita Mamá extra durante los tres primeros meses. 2 Kg y 1 Kg respectivamente. • Lactancia materna exclusiva. Bebida Láctea Purita Mamá para ser consumida por la nodriza. mayor 1000 g al nacer y sin displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de continuación término.
• Fórmula Predominante y Fórmula Exclusiva:  Desde el alta hasta las 40 sem EGC: 3 Kg por mes de fómula de prematuros. hasta los 6 meses de EGC. 6 meses a 12 meses EGC: o o menor 1000 g al nacer y/o portador displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de prematuros. en el establecimiento del nivel primario de atención donde está inscrito el niño. podrá ser necesario anticipar una entrega por cambio de situación de lactancia. se entregarán 2 kg. determinando la cantidad necesaria de fórmula de prematuros: • Lactancia materna exclusiva • Lactancia materna predominante: recibe más del 50% de leche materna • Fórmula predominante: recibe menos del 50% de leche materna • Fórmula exclusiva Entrega de Leche: • Después de inscribir al niño en el establecimiento del nivel primario de atención. de Bebida Láctea Purita Mamá a la madre.   40 semanas a 6 meses EGC: 2 Kg por mes de fórmula de prematuros + 1 Kg Bebida Láctea Purita Mamá para la madre. hasta el 6to mes de edad gestacional corregida. • Las nodrizas que mantengan lactancia materna exclusiva y/o predominante tendrán derecho a recibir Bebida Láctea Purita Mamá.  12 40 sem a 6 meses EGC: 4 Kg por mes de fómula de prematuros. Norma de Programas Alimentarios
. excepcionalmente y en acuerdo con el especialista que lo controla. independiente de la que le corresponda por su situación nutricional. la madre o adulto responsable tendrá derecho a retirar en dicho establecimiento.Previo al alta y en cada control se deberá evaluar la situación de lactancia materna para cada caso. • Lactancia Materna Predominante:  Desde el alta hasta las 40 semanas EGC: 1.
con diagnóstico confirmado que se encuentren en seguimiento. Requisitos para el retiro de alimentos: R1. mujeres PKU en etapa preconcepcional (2 meses antes de la gestación) y gestantes independientemente de su edad y situación previsional. La indicación dietoterapéutica de los productos del Programa para Enfermedades Especiales. sustitutos lácteos para fenilcetonúricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos del metabolismo. R2. Estar inscrito en establecimientos de Atención Primaria de Salud. con vitaminas. como promoción de un envejecimiento saludable. 13 Norma de Programas Alimentarios
. de este modo se convierte en un instrumento de las acciones de promoción y protección de la salud.
PNAC de Enfermedades Especiales: Los beneficiarios de este programa actualmente son todos los niños/as con fenilquetonuria (PKU). acidemia isovalérica y citrulinemia tipo 1 (Citr-1) desde el nacimiento hasta los 17 años 11 meses y 29 días. El PNAC de Enfermedades Especiales. considera como beneficio. minerales y otros nutrientes esenciales. mantenimiento. en cumplimiento de la política de subsidiariedad del Estado. estará a cargo de un equipo de profesionales Especialistas en estas patologías. acidemia propiónica.
6 meses a 12 meses EGC: o o menor 1000 g al nacer y/o portador displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de prematuros. A su vez es un componente integral del Programa de Salud del Adulto Mayor y se vincula así a otras actividades de medicina preventiva y curativa.
PACAM El PACAM es un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir y/o recuperar el daño nutricional en los adultos mayores. Enfermedad orina olor a jarabe de arce. y o mejoramiento de funcionalidad física y síquica. Estos productos son libres de los aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada. acidemia metilmalónica.
6. mayor 1000 g al nacer y sin displasia brocopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de continuación.
Los productos alimenticios que conforman el PNAC y PACAM serán distribuidos a los beneficiarios en los establecimientos de la red de atención primaria de salud o en aquellos lugares que el MINSAL determine. Tener controles de salud al día. que excede el ámbito estrictamente nutricional.
500gr. posteriormente calendario normal del preescolar. los beneficiarios del PNAC de Prematuros Extremo (niños nacidos con menos de 1.12. antes de proceder a la entrega R6. Controles de salud en Policlínico seguimiento: CONTROL 1er 2do 3ro 4to 5to 6to 7mo 8vo 9no 10mo 14 EDAD 7 días post alta neonatología 40 semanas edad corregida (EC) 1 mes EC 3 mes EC 6 mes EC 9 meses EC 12 meses EC 18 meses EC 24 meses EC 2 años 6 meses edad cronológica
.18 –21 meses. deben presentar en el establecimiento de Atención Primaria de Salud el formulario de prematuro y el documento de control de salud Los controles de salud del niño prematuro se realizarán en el consultorio de origen y en el policlínico de seguimiento. Las embarazadas y niños menores de 6 años beneficiarios del extrasistema (FONASA libre elección. para retirar alimentos en los establecimientos de Atención Primaria de Salud. de acuerdo al siguiente esquema: Controles de salud en Atención Primaria de Salud: Será derivado a la enfermera de control sano quien programará el calendario de vacunas (de acuerdo a la fecha de colocación de la BCG. ISAPRES y FFAA) que presenten malnutrición por déficit (Riesgo de desnutrir o desnutridos). R4. ISAPRES y FFAA (Anexo N° 2). y/o menos de 32 semanas de gestación). iniciando el esquema 1 mes después) y controles de salud de niño sano según edad corregida a los 2 –4. que tengan sus vacunas y controles de salud al día. Para retirar el producto.6 –8.R3. deberán presentar el formulario respectivo de control de salud (Anexos N° 3 y 4) de acuerdo a la normativa MINSAL vigente y serán reevaluados por Nutricionista del establecimiento.10. Podrán retirar alimentos aquellos beneficiarios del extrasistema que presenten su formulario respectivo de FONASA libre elección. Tener esquema de vacunación al día en menores de 6 años. R5.
Se entregará el beneficio previa reevaluación en el establecimiento. instantánea 26% de materia grasa. A continuación se presenta una breve descripción de las características nutricionales y presentación de cada uno de los productos:
LECHE PURITA FORTIFICADA Leche de vaca en polvo. ISAPRES y FFAA) nacidos con menos de 1. Medida de 5 gr. En el caso de la entrega de productos del PACAM se requiere que la persona sea beneficiaria de la Ley Nº 18. Hierro.
Los productos de los programas alimentarios.
7. Zinc y Cobre. Los beneficiarios del extrasistema (FONASA libre elección.500gr.
.469 (FONASA). R8. y/o menos de 32 semanas de gestación (Prematuro extremo). pueden retirar alimentos presentando su formulario de prematuro respectivo de atención médica realizada en el extrasistema. Formato 1 kilo. fortificada con vitamina C. y cumplir con R1 y R2.11mo 12do 13ro 14to 15to
R7. según los controles de salud establecidos por norma del Ministerio de Salud (R5) y que tengan sus vacunas al día. están especialmente diseñados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los beneficiarios a los cuales están dirigidos.
Fortificado con vitaminas y minerales.PURITA MAMA Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche. Medida de 5 gr.
PURITA CEREAL Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche semidescremada y cereales. Formato 1 kilo.
. en base a cereales y leguminosas. alta en calcio. sólidos lácteos y cereales. grasa y colesterol. Con ácidos grasos omega 3 (Ac. Medida de 20 gr. Presentación 4 variedades: Vacuno. Medida de 25 gr. Ave. Docosaexaenoico. Reducida en grasa. bajo en sodio. Leguminosas y Verduras. Fortificada en vitaminas y minerales. Formato 1 kilo.
MI SOPITA Alimento en polvo para preparar una sopa-crema infantil instantánea. Formato 1/2 kilo. DHA).
con vitaminas.FORMULAS INICIO PNAC PREMATUROS Fórmula láctea infantil especialmente diseñada para ser utilizada en la alimentación oral de lactantes prematuros de muy bajo peso al nacer
SUSTITUTOS PROTEICOS Sustitutos proteico para errores innatos del metabolismo Productos en polvo para preparar una fórmula modificada. minerales y otros nutrientes esenciales. libre de aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada.
Medida de 25 gr. Formato 1 kilo.
BEBIDA LACTEA DEL ADULTO MAYOR Producto en polvo con base en leche y cereales. fortificada con vitaminas y minerales. reducida en lactosa. baja en grasa total y en sodio. Medida de 50 gr. Este producto puede ser consumido como una sopa o papilla caliente Formato de 1 kilo.Perfil de los productos del PACAM
CREMA AÑOS DORADOS Alimento instantáneo elaborado en base a cereales. leguminosas y/o leche. enriquecido con vitaminas y minerales.
La orientación de los programas y las políticas que se fijan para los mismos. (ord. Funciones rectoras: Las funciones en este nivel se efectúan desde la Subsecretaria de Salud Pública en el Departamento de Alimentos y Nutrición.
a) Departamento de Alimentos y Nutrición. B34/ 3362 del 13 de Junio. cada uno con funciones específicas y asignación de responsabilidades interdependientes. dependiente de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción. de acuerdo a la evidencia epidemiológica y científica el tipo de alimentos y cantidades que se entregarán a los beneficiarios. Esta gestión incluye: Estudiar. Elaborar las bases técnicas de los productos del PNAC y PACAM.II. propósitos y objetivos que se fijen en los programas y lograr una mayor eficiencia en su manejo. financieros y administrativos de los Programas Alimentarios y que permitan un mejor desarrollo de esta política pública. Determinar.. elaborar y proponer recomendaciones relativas a los aspectos técnicos. se reconocen tres niveles en la gestión administrativa: central.
1. Para dar cumplimiento a los lineamientos. de acuerdo a la información entregada por el Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS) y la Autoridad Sanitaria de cada Región. Analizar y determinar la asignación presupuestaria para el Programa Nacional de Alimentación Complementaria. Planificar las necesidades de alimentos anuales. intermedio y de ejecución. según grupos de edad y riesgo específico. Participar en comisión de trabajo para revisar las bases administrativas y posteriormente otorgar el V°B°. Determinar los criterios de focalización que condicionarán la priorización de los beneficiarios. 2008) En este equipo deberá existir un profesional encargado (a) de la gestión nacional de estos programas.
. son dictadas exclusivamente por el Ministerio de Salud.
sugerencias y felicitaciones (OIRS) del MINSAL. para la ejecución de acciones de fomento. Analizar informe de vigilancia y situación de los programas alimentarios enviados semestralmente por las SEREMIs (Junio y Diciembre). cobertura e impacto realizando las correcciones necesarias del mismo.
b) Funciones de CENABAST: La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST) tiene por función proveer de medicamentos. aceptación y uso de los productos que se entregan y otros. reclamos. Efectuar la validación técnica de las propuestas públicas. visitas en terreno y otros. tales como: evaluaciones costo/efectividad.Coordinación con otras áreas de la Subsecretaria de Salud Pública y Subsecretaria de Redes Asistenciales (Redes APS. Monitorear la demanda de productos de los Programas Alimentarios. Revisar. Participar en la elaboración de propuestas de adjudicación. la gestión de la Central de Abastecimiento. evaluar y aprobar los Planes de Compra propuestos por CENABAST en procesos de licitaciones. DEIS. establecimientos y personas integrantes o adscritas al Sistema. entidades. en términos de cumplimiento. Responder las solicitudes ciudadanas. Efectuar o apoyar investigaciones que permitan conocer aspectos del programa. complementarios a las gestión habitual. Evaluar el desarrollo del Programa. Revisar y aprobar si correspondiere la facturación CENABAST. Velar por el cumplimiento periódico y en forma sistemática del programa. Revisar Actas de Adjudicación de las propuestas públicas. instrumental y demás elementos o insumos que puedan requerir los organismos. mediante la obtención y análisis de registro estadístico adecuados. focalización del PNAC. protección o recuperación de la salud y de rehabilitación de las personas enfermas. DIPRECE). respecto de los programas alimentarios. con el solo objeto de cumplir los 20 Norma de Programas Alimentarios
. para la Comisión de Adquisiciones de alimentos para los Programas Alimentarios. considerando la optimización de recursos. de las oficinas de información. Difundir el Programa y apoyar su implementación a través de actividades de motivación y educación orientadas hacia la población objetivo y los equipos de salud. Ejecutar y enviar oportunamente los mandatos de compra para adquisición de productos a la CENABAST. en el proceso de adquisición y distribución a la red Asistencial como a los beneficiarios. costo/beneficio. DIFAI y otros.
de Alimentos y Nutrición y DIPRECE. obtener y procesar los datos de los registros estadísticos para una adecuada supervisión y evaluación del PNAC PACAM. Gestión de compras Monitoreo de la calidad.
. Capitulo Quinto: Servicios “CENABAST se obliga para con el Ministerio de Salud a prestar servicios que a continuación se indican relacionados con la adquisición de los productos necesarios para la ejecución de los Programas: Monitoreo de la demanda. Facturar y remitir mensualmente al MINSAL dentro de los diez primeros días del mes siguiente. Revisar y generar las modificaciones necesarias en estos registros (REM 15 y 16). Coordinación permanente con equipo profesional del MINSAL en las áreas correspondientes Capitulo Sexto: “Además de prestar eficaz y oportunamente los servicios detallados en la cláusula precedente CENABAST se obliga para con el MINSAL a: Mantener el abastecimiento permanente y oportuno. (según Decreto exento N° 784 18/06/2009: capítulo quinto y sexto). Participar permanentemente en los Comités Técnicos que el Ministerio de Salud constituya en los temas vinculados a los programas”. Gestión de abastecimiento y distribución. entendiéndose por esto la verificación del cumplimiento de las especificaciones técnicas de los productos en forma sostenida y permanente. Administración de contratos (productos y servicios de transporte de estos). Será responsabilidad del Departamento de Gestión de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (DGTIC) del MINSAL.
c) Funciones de otros Departamentos: Será responsabilidad del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del MINSAL. las siguientes funciones. Atender a los clientes de la red usuaria de Atención Primaria de Salud. En este marco es responsabilidad de la Central de Abastecimiento. en conjunto con el Dpto. por tanto adquiere los productos necesarios para la ejecución de los Programas de Alimentarios. validar las soluciones tecnológicas que apoyen el modelo de registro en la Red Asistencial. Informar al Ministerio trimestralmente de los resultados de los análisis de calidad de las partidas de los productos y de las acciones ejecutadas para mejorar las deficiencias que pudiesen existir por el no cumplimiento de las especificaciones técnicas. Elaboración del plan de compras. Informar trimestralmente sobre la vigilancia de la demanda de los productos al MINSAL.planes y programas del Ministerio y a los demás organismos públicos.
dependientes de los Servicios de Salud u otros. Remitir informe semestralmente (Junio – Diciembre) Mantener un apoyo permanente hacia los equipos locales de ejecución del programa. para dar cumplimiento a la ejecución en la red asistencial. Analizar e informar al Ministerio de Salud. reglamentos y aquellas encomendadas mediante convenio. Supervisar. con una experiencia de mínimo cuatro años en el área de competencia. además de evaluar consensuar y orientar todo lo concerniente a la operatividad del nivel de ejecución. Asegurar que la entrega de productos a los beneficiarios se haga de acuerdo a las normas impartidas por el Ministerio de Salud. Cumplir con las acciones de fiscalización referentes a alimentación y nutrición que señala la Ley de Autoridad Sanitaria. Difundir las políticas y normas que emanen del nivel central. distribuidos. a través del Departamento de Alimentos y Nutrición. FUNCIONES: Gestionar. desde los puntos de recepción en que los entrega la Central de Abastecimiento hasta los establecimientos. asesorar y supervisar su implementación. mediante reuniones de coordinación con los nutricionistas encargados de los programas alimentarios de los diversos establecimientos de atención primaria de salud (APS). los resultados de evaluaciones.
. la distribución de los productos. orientar y evaluar todas las actividades del programa. para resolver problemas y eventualidades que puedan trastocar el buen funcionamiento de éste. en un Nutricionista 44 hrs. en establecimientos de administración municipal delegados. a través de la coordinación entre los Servicios de Salud y las Municipalidades. con dedicación exclusiva por cada 1. dentro de los plazos establecidos. Este profesional deberá contar con formación en salud pública y administración. saldos y mermas (Anexo N°5) ocurridos mensualmente. según corresponda. como representantes de la autoridad central. CENABAST y los establecimientos de Atención Primaria. serán responsables de delegar la ejecución de las funciones y tareas de su responsabilidad. la cantidad de productos adquiridos.
Funciones del nivel SEREMI.2. la tendencia en el sistema de vigilancia de la situación alimentario nutricional en la región y comparar con el comportamiento de años anteriores.000.
Las Secretarias Regionales Ministeriales. Departamento de Alimentos y Nutrición). coordinando acciones con el Ministerio de Salud (Subsecretaria de Salud Pública. monitorear y evaluar los programas alimentarios.000 de inscritos. Solicitar mensualmente a la Central de Abastecimiento los productos necesarios para la ejecución del programa. Planificar en base a la demanda mensual. Informar a CENABAST.
Promover y apoyar las instancias de capacitación necesarias en lo relativo a Programas Alimentarios a los encargados de PNAC de APS. Distribuir los alimentos de acuerdo a planificación mensual. dando salida primero a las más antiguas. se deben registrar los lotes recibidos y las fechas de vencimiento. en formulario estandarizado. Realizar o apoyar investigaciones relacionadas con el PNAC y PACAM. en los distintos puntos intermedios los cuales deberán venir acompañadas de la respectiva guía de despacho. En el mismo se registrará: fecha de recepción. en el momento de la recepción. para evitar pérdidas por vencimiento de los productos. cantidad y planta elaboradora. Gestionar y supervisar la desnaturalización de mermas mensualmente en coordinación con el Dpto. ordenándolos según tipo y fecha de elaboración. roto. Cabe destacar que en este documento. número de kilos. 23 Norma de Programas Alimentarios
. Se establece un límite mínimo de vida media a recepcionar en estas bodegas de 6 meses. Identificar cada partida con un letrero indicando la fecha de recepción. se procederá a llenar el formulario oficial P250 (anexo) de recepción de productos. de Acción Sanitaria (DAS) de la SEREMI. Mantener actualizado el inventario de la bodega. estas bodegas deben ser supervisadas por el encargado de programa de la SEREMI respectiva que cuente con este sistema y será de responsabilidad de un funcionario administrativo capacitado realizar las siguientes tareas: Recepcionar los productos provenientes desde la CENABAST o Proveedores.Consolidar la información de mermas recibidas y enviarlo mensualmente a CENABAST. Será de responsabilidad de la SEREMI de salud el cautelar que se efectúe una adecuada rotación de sus existencias. además de todas las novedades ocurridas con los productos. con mal sellado o doble sello). en base a los formularios de traslado recibidos durante el mes. firmando el documento a conformidad o con observaciones. En algunas regiones del país en el nivel intermedio (SEREMI) cuentan con bodegas de acopio de alimentos para asegurar el abastecimiento de productos a los establecimientos de atención primaria más distantes. este sistema obligará a la adecuada circulación de los alimentos. Posterior a la verificación de la guía de despacho recibida. En ningún caso se deberá recepcionar cajas en mal estado (deteriorada. número de cajas. mas la resolución respectiva de la destrucción de las mermas. con firma y timbre del bodeguero que recibe y del chofer encargado del traslado quien se llevará el original y quedará una copia en bodega y otra para la SEREMI. Elaborar tarjeta BINCARD para las mermas. Almacenar correctamente los alimentos (no más de cinco cajas una sobre otra). y se verificará tipo de producto. en la sección Observaciones.
Funciones en Atención Primaria de Salud. con la póliza de fidelidad funcionaria (Ley orgánica de atribuciones de contraloría N°10. solicitado en las recientes auditorias de contraloría en las regiones). previa capacitación en la gestión de los PA por la SEREMI respectiva. que los registros de entrega de productos. Indicador para el cálculo de horas asignadas para la gestión de los programas alimentarios:
. Resguardar que las instalaciones de la bodega de acopio permanezca en óptimas condiciones para almacenamiento de alimentos.
3. Asegurar. nombre del funcionario y fecha en que se abre dicho registro. Instruir al SOME. Implementar un plan anual de sanitización de la bodega.336 título 5 artículo 68 sobre cauciones descuento equivale al 0.
a) Director del Establecimiento: Será de responsabilidad del Director del establecimiento velar por el buen funcionamiento de los Programas Alimentarios. Recursos físicos adecuados. al encargado de entrega de alimentos directa a usuarios.
b) Funciones Encargado/a de Programas Alimentarios en APS. en caso de que estos sean manuales. (ver capitulo características de bodega). Mantener información directa y fluida con al encargado de los programas alimentarios de la región.Elaborar el resumen mensual de mermas para posteriormente ser desnaturalizadas. Será de responsabilidad del profesional Nutricionista encargado de los Programas Alimentarios del establecimiento la ejecución las siguientes acciones. los duplicados sólo podrán ser emitidos por el SOME y se consignará este hecho en la ficha clínica y en la tarjeta del programa Alimentario correspondiente. generando las condiciones necesarias para su correcta ejecución. En caso de pérdida del documento de control de salud del usuario. tales como: Contar con los recursos humanos de acuerdo al indicador establecido en este manual. deben ser solo emitida por este servicio y tiene que incluir firma.78 del sueldo base de quien maneja en forma directa los bienes públicos.
000 20. Periódicamente debe compararse el registro de inasistentes a control de embarazo y control de crecimiento y desarrollo con el sistema de registro de inasistentes del PNAC. referente a recepción. Adultos Mayores.Gestionar el abastecimiento de productos: Estimar las necesidades de productos. Capacitar en el manejo de los programas a los técnicos paramédicos que desempeñen sus funciones en el box de entrega de alimentos Auditar periódicamente la correcta ejecución del programa. con registro de movimiento de productos y registros de control de salud de niños/as. deberán ser administrador por el supervisor encargado del programa.. seguridad. en base a: la población inscrita y el esquema de distribución vigente. como también en el mejoramiento de la infraestructura de éstas (ORD N° 702 19/11/1992). saldos y mermas. gestantes. Supervisar el registro estadístico diario y mensual. materiales de escritorio de las bodegas. como asimismo en lo concerniente a personas atendidas. realizando degustaciones. por necesidades emergentes Monitoreo de movimiento de productos en bodegas de Programa Alimentarios. verificando que el grupo en riesgo que retira alimentos es similar a la categoría respectiva bajo control en el establecimiento.Población Inscrita en el CES o CESFAM ≤20. Mantener contacto directo con el Nivel SEREMI. Los recursos financieros obtenidos por la enajenación de las cajas vacías del PNAC PACAM. 1. distribución. Dichos recursos sólo podrán ser utilizado en la implementación y adquisición de elementos tales como repisas. Fomentar la adecuada utilización de los productos mediante sesiones educativas al equipo de salud y población usuaria. madres que amamantan. Mensualmente debe comparar la cifra de población que retira producto de Programas Alimentarios y población bajo control. ya que estos beneficiarios deben ser controlados mensualmente. estanterías. mejoramiento de condiciones de ventilación. Esta supervisión debe ser firmada por el/la Nutricionista supervisora cada vez que lo efectúe 25 Norma de Programas Alimentarios
.000 ≥ 35. En ningún caso la población que retira productos puede superar al bajo control informada en los formularios P01 y P02.000
Cálculo en base distribución de alimentos para población infantil. cada vez que se incorpore un nuevo producto. gestantes y adultos mayores.000 a 35.
en egresos por demostración. las necesidades de los alimentos para el mes. 26 Norma de Programas Alimentarios
. deberá existir un validador que respalde la acción de supervisión. Verificar el cierre de estadística en registro diario mensual y confeccionar el REM 15 y 16. Supervisar al personal técnico encargado de la recepción y distribución de los productos de Programas Alimentarios. para evitar pérdidas por vencimiento de estos. Remitir mensualmente. 16 al Depto. 9 inciso 10) Enviar a coordinación de programas alimentarios de la SEREMI. informando por escrito al equipo de salud correspondiente. Mantener un libro o registro digital de Novedades en el que se debe consignar ingresos. investigación. Esta información debe ser facilitada por el SOME. quien se desempeñará como encargado de la distribución de alimentos y de bodega. Es recomendable realizar demostraciones con degustación. REM 15. deberá existir un validador que respalde la acción de supervisión. Las actividades educativas complementarán las realizadas por los profesionales que otorgan la atención. auditorias y otras realizadas a fin de asegurar el buen funcionamiento del programa. para que intervenga el Departamento de Acción Sanitaria Será de responsabilidad del Supervisor cautelar que se efectúe una adecuada rotación de la existencia de productos. 8 inciso 4 Pág. para estos efectos requiere estar previamente capacitado por el profesional nutricionista supervisor y/o encargado de Programas Alimentarios en la SEREMI. la información estadística. en forma digital o manual. (ORD Nº 3362 13/6/2008 Pág. fraccionado de acuerdo a las capacidades de las bodegas y formulario de respaldo de mermas (Anexo N°6). Indicador: 30 kilos por hora. comunicar a la coordinación de Programas Alimentarios de la SEREMI. El egreso de estos productos se registrará en REM 15 o 16. quienes serán los responsables de instruir al beneficiario en el correcto uso y destino de los alimentos y difundir hábitos de higiene y manipulación adecuada. En caso que se cuente con registro electrónico. inasistentes y egresos. dentro de los 2 primeros días hábiles del mes siguiente. baja adherencia y cambios de formulación. La asignación horaria para desarrollar estas funciones y tareas se calculará en base a la distribución de kilos a entregar. dentro de los primeros 2 días hábiles del mes siguiente. de Estadística del Servicio de Salud respectivo. en periodos de ingreso de nuevos productos.manualmente. Realizar actividades educativas y de promoción a los beneficiarios y capacitación a los encargados de distribución y bodega de alimentos. c) Manejo Operativo de Los Programas Alimentarios: La entrega de los alimentos al público estará a cargo de un técnico paramédico. En caso de existir sospecha de un producto no apto para el consumo. En caso que se cuente con registro electrónico. Participar en actividades de evaluación.
verificar las fechas de vencimiento y otras especificaciones de las guías de entrega y firmar este documento. El funcionario encargado de la bodega será responsable del manejo de esta tarjeta. traslado.). destino. especificando claramente la existencia actual.En el desempeño de estas actividades. fallecimiento. el cual incluye: Verificar siempre que los registros de entrega de productos hayan sido correctamente emitidos por el SOME. etc. ingresos y egresos. procedencia. el funcionario será supervisado por el Nutricionista designado para estos efectos. debiendo mantenerla estrictamente al día. Identificar mensualmente a niños/as con malnutrición por déficit o vulnerabilidad social. Confeccionar informe de faltantes. a quien deberá informar permanentemente de la marcha del programa y de su quehacer. En el momento de recepcionar alimentos será de responsabilidad del encargado de bodega. Este sistema obligará a la adecuada rotación de los alimentos. Dicha registro deberá consignar: Fecha de recepción. tales como. cantidad. el cual debe coincidir con el saldo del registro diario mensual. En caso de distribución directa se deberá informar a CENABAST. El encargado de bodega deberá estar disponible. Siempre deberá darse salida primero a las partidas más antiguas. Confeccionar la estadística diaria verificando los saldos de alimentos. Llevar registro por cada tipo de alimento para control de existencia en todas las bodegas donde se almacene productos de Programas Alimentarios. Mantener un letrero en cada partida. el movimiento de usuarios. dentro del horario de atención del establecimiento (Sistema FIFO). Cerciorarse de que la 27 Norma de Programas Alimentarios
. fecha de salida o egreso. inasistentes (especificar causal de egresos. inasistentes a retiro de alimento. con el objetivo de respaldar lo informado en los formularios de resumen estadístico mensual REM 15 y 16. Carne de control de salud del Adulto Mayor) y en registro manual o electrónico de entrega de producto de Programas Alimentarios. específicamente a los encargados por zonas de Compra Productos Programas Alimentarios y a la empresa proveedora en el plazo máximo de 72 hrs. dejando registrado en el documento de control de salud y en registro manual o electrónico de entrega de productos del Programas Alimentarios. controlar su estado y cantidad. indicando la fecha de recepción y cantidad. tipo de alimentos y fecha de entrega de productos en el documento de control de salud (Agenda de la mujer. en caso de que estos sean manuales. Entregar alimentos de acuerdo a esta norma. Se dejará registro de la cantidad. Cuaderno del niño. para su rescate por el equipo de salud. Mantener actualizado el registro diario mensual. número de guía y saldo. Completar formulario de resumen mensual de mermas (Ver Anexo). Citar para la próxima entrega de alimentos. según lo descrito en el capítulo I. para recibir los envíos de los alimentos.
el estampado de la fecha de elaboración. se continuará la atención al público usuario. ordenándolos según tipo y fecha de elaboración.fecha de vencimiento no sea inferior a 5 meses desde la recepción en bodega del producto. la segunda para la bodega y la tercera para estadística Seremi. Solo se suspenderá la entrega o despacho de productos al público. el peso de 20 kg. (ORD N° 702 19/11/1992). En caso de contar con dos técnicos en la entrega de alimentos. no más de cinco cajas una sobre otra. especialmente en cuanto a la rotulación de las etiquetas. de este formulario. siendo una sola persona la responsable de la recepción. Al recepcionar alimentos. Las cajas vacías podrán ser enajenación. materiales de escritorio de las bodegas. mejoramiento de condiciones de ventilación.
. como también en el mejoramiento de la infraestructura de éstas. la primera hoja original es para el transportista. seguridad. durante el tiempo que se realiza la recepción de alimentos. estanterías. el producto de esta venta deberá ser utilizado directamente en la implementación y adquisición de elementos tales como repisas. En ningún caso se deberá recepcionar cajas en mal estados (deteriorados. patente del vehículo y fecha de elaboración o vencimiento del producto. Almacenar los alimentos. se requiere completar el formulario de recepción en bodega (P 250). anotando en él los datos de identificación del conductor. la integridad de las cajas y bolsas. Verificar en balanza al azar. Controlar que los envases de los productos cumplan con las disposiciones sanitarias vigentes. rotos. por caja. con mal sellado o doble sello). en caso de contar con un solo funcionario en box de Programas Alimentarios.
. En el marco del Sistema de Información de la Red Asistencial. Esta bitácora almacena el historial de accesos y modificaciones que han tenido los datos identificando el momento y responsable de la acción. Confidencialidad La confidencialidad es la propiedad de prevenir la divulgación de información a personas o sistemas no autorizados.III. postas.REGISTROS
En todos los establecimientos de atención primaria (consultorios urbanos y rurales.
. Disponibilidad La disponibilidad es la característica de la información que le permite encontrarse a disposición de quienes deben acceder a ella. Para lograr esto el modelo de registro debe contemplar tres principios básicos. Para esto los sistemas de información deben permitir reconocer cuándo y quiénes han accedido. procesos o aplicaciones. los sistemas de información presentes en los establecimientos deben resguardar las características descritas. agregado. Para esto los sistemas de información deben permitir la gestión de usuarios y roles con los cuales definir los accesos autorizados para leer y/o modificar la información de los registros. ya sean personas. estaciones médico rurales y CECOF) en que se efectúe entrega de alimentos a beneficiarios deberá existir un registro manual o electrónico que cumpla las condiciones necesarias para resguardar la seguridad de la información. Los sistemas de registro deben contemplar procedimientos que garanticen la protección de los datos de los beneficiarios. permitiendo así uniformar el proceso de registro y la seguridad de la información. Integridad La integridad es la propiedad que busca mantener los datos libres de modificaciones no autorizadas. modificado o eliminado datos de un registro.
Este rubro sólo existe en el tarjetero infantil mayor de 2 años. En este tarjetero se ubican las tarjetas o registros manuales de las personas que no retiraron su beneficio en el mes que corresponde. Estas tarjetas permanecerán en esta división en espera que el beneficiario vuelva a presentarse. 24 a 47 meses y 48 a 72 meses. ejemplo: menores de 1 año. Se sugiere que en los establecimientos de Postas de Salud Rural o en aquellos en que la población infantil es reducida. El registro de activos debe producirse en el lugar en que se efectúe la distribución de alimentos. permiten llevar un control de los productos entregados y uniformar el registro en todos los establecimientos de atención primaria del país. Registro de activos Se subdivide en cinco grupos: a) b) c) d) e) niños/as prematuros gestantes madres que amamantan adultos mayores
El registro del niño/a se deberá ordenar por grupos de edad de acuerdo a lo establecidos en el REM 02 de población infantil bajo control. la subdivisión sea en grupos más amplios.
Registro de inasistentes Este registro se subdivide en tres grupos: a) infantil b) gestante c) adultos mayores. b) Citados del mes siguiente: donde se encuentran las tarjetas o registros manuales de las personas que deben retirar alimentos en el mes siguiente al mes en curso. y los registros se agruparán bajo los rubros que se detallan a continuación: a) Citados del mes: donde se ubican las tarjetas o registros manuales de los beneficiarios a los que les corresponde retirar alimentos dentro del mes en curso. 12 a 23 meses.1.
La mantención de los registros de los Programas Alimentarios. c) Citados del mes subsiguiente: donde se archivan las tarjetas o registros manuales de los usuarios citados para el mes subsiguiente. por el período señalado a continuación: 30 Norma de Programas Alimentarios
2. si el rescate no ha sido efectivo. población o localidad y sector según modelo de Salud Familiar. RUN o Cédula de Identidad del beneficiario. debiéndose registrar todos los datos que se detallan a continuación: 1. Fecha de nacimiento. En el caso de la gestante deberá consignarse además la fecha probable de parto. mes y año indicando el mes con las cuatro primeras letras. la tarjeta se trasladará al tarjetero de pasivos. día.
. La tarjeta de entrega de productos de los Programas Alimentarios es individual y única. Solo puede ser llenada por un funcionario de la Sección Orientación Médica y Estadística (SOME) del establecimiento. 4. Este tarjetero consta de 12 divisiones correspondientes a los meses del año. los traslados de Centros de Salud. preescolares que cumplan 6 años y salen del programa. comenzando por al apellido paterno. En el caso de gestantes se registrará el mes de gestación de acuerdo con agenda de la mujer. abortos y término de embarazo. Registro de pasivos Este tarjetero debe ubicarse en el box del nutricionista supervisor. manteniéndolo ordenado por número de ficha clínica. comuna. 3. El último día hábil del mes la tarjeta se traslada al tarjetero de inasistentes y se coloca en la división correspondiente al mes de enero. Estas tarjetas se conservarán por un período de un año (decreto N° 466 1984 MINSAL). indicando calle. Dirección. Dentro de cada mes las tarjetas se ordenan por número correlativo de ficha clínica. Fecha de apertura de la tarjeta. en caso que el registro sea manual. Contiene las tarjetas de los beneficiarios fallecidos.    
Paralelamente se deberá informar al SOME quien gestionará el rescate correspondiente. 5. Las tarjetas o registro manuales se ordenan por mes calendario desde la fecha de la última citación a la que no concurrió el beneficiario. Ejemplo: paciente menor de 1 año citado el 20 de enero y no concurre. Nombre completo del beneficiario. Número de Ficha clínica.
Cuando se produzca un cambio de domicilio fuera de la jurisdicción del Centro de Salud (traslado). Como ya se señaló. estado nutricional. 2. Se llevará registro de un producto por página. Este libro no podrá tener borrones ni enmiendas.Para obtener estos datos de una fuente fidedigna se solicitará la presentación de los siguientes documentos: 1. Solo se hará una excepción cuando el motivo de atraso en la entrega sea por retraso en el abastecimiento. se hará llegar al funcionario que distribuye los productos de los Programas Alimentarios. Una vez entregado los alimentos y hechos los registros señalados anteriormente. además de verificar las tarjetas. 3. firma. fecha de citación y número de ficha. Carné de alta de la maternidad y/o certificado de nacimiento y /o cuaderno del niño/a. salida del programa por edad 6 años. las tarjetas se ubicarán en el rubro “citados del mes siguiente” o subsiguiente. El funcionario del SOME que inscribe al beneficiario y completa la tarjeta de los Programas Alimentarios. ordenados por grupos de edad. el funcionario encargado de la entrega de alimentos deberá revisar el documento de control de salud del beneficiario para certificar la asistencia regular los controles establecidos por el nivel ministerial y verificar que la fecha en que acude coincida con la citación anotada en la tarjeta y en el documento de control de salud. Una vez confeccionada la tarjeta. aborto o fallecimiento. estas tarjetas se ubicarán ordenadas mensualmente. El informe estadístico diario-mensual deberá ser realizado en un libro foliado y lo firmará la persona a cargo de la entrega de alimentos y el profesional supervisor del programa en el establecimiento diariamente. Al término de cada jornada de trabajo se procederá al recuento de las tarjetas por grupo de edad y condición nutricional. término de embarazo o 6 meses post parto. dejará registro de la fecha de entrega. En ningún caso se hará entrega retroactiva de alimentos. estas 32 Norma de Programas Alimentarios
. quien al entregar la cuota que corresponde de alimentos. se hará responsable de la apertura de la tarjeta consignando en este documento su nombre completo. y fecha de citación para la próxima entrega.
Funcionamiento del Tarjetero En el caso de los registros manuales. Carnet de Control de Salud del Adulto Mayor. grupo etáreo. cantidad de cada tipo de alimento entregado en la columna correspondiente. se verificará el saldo físico existente en la bodega al término del día. Agenda de la mujer. fecha de inscripción y timbre en el espacio correspondiente. por número correlativo de ficha clínica en el tarjetero de “pasivos”.
Los datos se enfocan a mantener un registro del beneficiario y los movimientos de productos distribuidos a través del programa y son válidos para registro manual o electrónico. los campos obligatorios permiten identificar al usuario. dígito de verificación del RUN registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación.
Para efectos de un sistema de información.. identificar la atención y el lugar. Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si
.tarjetas se conservarán durante un año para eventuales auditorías o evaluaciones de los Programas Alimentarios. necesarios para la validación de las atenciones. En caso de contar con un sistema computacional de registro. Con respecto a la obligatoriedad del registro. al ser inscrito el nacimiento Tipo de Dato Numérico Numérico Texto Numérico Texto Numérico Alfanumérico Texto Texto Texto Numérico Dominio Obl. con el objetivo de que sean consolidados y compartidos en la organización. se define el conjunto mínimo básico de datos.REGISTROS. y los campos no obligatorios que tiene la finalidad de complementar la información del usuario para lograr una buena gestión dentro de los establecimientos.
2. como una agrupación de datos con estándares de registro y codificación. CMBD para registro de beneficiarios de programas alimentarios
Grupo Dato Número Datos de Origen Código Nombre Código SS Nombres SS Datos del Datos Funcionario Responsable Benefi ciario RUN DV Primer Apellido Segundo Apellido Nombres RUN Definición número único de documento código DEIS de establecimiento nombre de Establecimiento código DEIS de Servicio de Salud nombre de Servicio de Salud otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación. este debe resguardar todos los procedimientos definidos en el capítulo III.
Prematuras(os) 3. de Ficha Dirección Teléfono Comuna Programa Fecha de ingreso al programa Fecha de egreso del programa
Fecha 1. Adulto mayor 1 Alta por edad 2 Egreso por fallecimiento 3 Cambio de Centro de Salud 4 Aborto 5 Término de embarazo D: Desnutrido RD: Riesgo de Desnutrir N:Normal SP: Sobrepeso O: Obeso
. Gestantes 4. Niñas(os) 2. Madres que amamantan 5.DV Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Fecha de Nacimiento Edad (años) Nro.
Se definen los siguientes datos adicionales al CMBD según tipo de beneficiario: 1. Se registra en el primer control Gramos. Peso último control Centímetros. Talla último Control
Obl. Talla último Control o
Obl. Se registra en el primer control gramos.
.Niñas(os)
cantidad de meses antes de cumplir año (0 ..11) Cantidad de días antes de cumplir mes (0-30) Gramos. se registra en el primer control Centímetros.Prematuros
Registrado agenda mujer carné de control maternal Cantidad de meses antes de cumplir año (0 .
2. Peso último control centímetros.11) cantidad de días antes de cumplir mes (0-30) gramos. se registra en el primer control centímetros..
al ser inscrito el nacimiento Digito de verificación del RUN Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación código de producto en Programas Alimentarios Tipo de unidad de entrega Cantidad en unidades de entrega Resultado del stock existente +entradas salidas Fecha de movimiento Tipo de Dato Dominio Obl.
..Gestantes
Grupo Dato Definición Otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación.3.
con validación al menos de formato y contenido (Planillas de Excel y Archivos Planos).
.INTEROPERABILIDAD
En Programas Alimentarios se debe conocer la situación de disponibilidad. por ejemplo: datos informados. La definición de ítems de información y de indicadores corresponde a los estándares definidos por el grupo de Expertos del Ministerio de Salud. Modificación y Eliminación). como para la disposición de información periódica sobre la situación para entrega de alimentos a los ciudadanos. c) Contar con herramientas Web Formulario y Carga (Upload) de archivo. entrega por usuario y establecimiento. validados..
Un Sistema de Información es un conjunto de elementos que interactúan entre sí con el fin de apoyar la Gestión de una organización. base de beneficiarios en el sistema según los datos de Nacimientos y Defunciones del Registro Civil consultables según procedimiento vigente en el DEIS. para su procesamiento y análisis. en sus diferentes niveles. e) Disponer de o generar validación de Bases de datos cruzando información con otras bases (en particular. no validados. stock y mermas para la mejora de la gestión y toma de decisiones en los diferentes ámbitos de responsabilidad sobre el tema.
a) Generar consolidados de información. etc.IV. mediante un sistema centralizado de gestión de la información que permita la recepción en línea. d) Contar con herramientas Web que permitan el ingreso manual de registros y modificación de estos datos (ingresados por cualquiera de las vías). h) Generar manuales del Sistema. validación y procesamiento de los datos. Estos elementos son: a) Personas b) Datos c) Actividades o técnicas de trabajo d) Procesos e) Recursos Como parte de un Sistema de Información de la Red Asistencial. g) Disponer de Módulo de Administración de Seguridad y Perfiles de Usuarios.
Mejorar la coordinación del Ministerio de Salud. Dada la autonomía y la particularidad de cada Red Asistencial se puede observar que los procesos de atención e información para la gestión obedecen a dos realidades. las soluciones deben dar cuenta del proceso asistencial en los diferentes niveles de atención y tributar información relevante a la red y al nivel estratégico para la gestión de la información. b) Administrar diferentes estados de la información. f) Mantener Registros (Ingreso. asegurando la distribución de alimentos a las personas en los establecimientos de la red se registre en forma oportuna.
generando con esto la Interoperabilidad entre los sistemas de información. comunicaciones con sistemas de carácter nacional.
Se define como las transacciones de información externas a la red.Integración Local
Se define como las transacciones de información dentro de la red asistencial. son los elementos habilitantes de la interoperabilidad y constituyen pilares a considerar en el desarrollo de la estrategia de interoperabilidad. Cada definición contenida en la estrategia de interoperabilidad en el marco del Registro Nacional Alimentos debe dar cuenta de tres ámbitos clave para su aceptación en la Red Asistencial y por ende los sistemas de información. información de gestión al nivel central. Funcionales y Organizacionales. El objetivo no es sólo construir la interoperabilidad si no mantener sus condiciones Semánticas. éstos son:
La habilidad de interpretar adecuadamente la información intercambiada. Este tipo de integración debe estar definido y garantizado por el Ministerio de Salud. sin embargo. generalmente a una instancia superior o en coordinación con otras redes. para que este proceso sea exitoso y de uso generalizado debe tener una base conceptual fuerte. soportada por normas. la calidad y la oportunidad de la información hacen necesario que el registro deba necesariamente interactuar con otros sistemas a los cuales deba enviar o bien obtener información. software y telecomunicaciones necesarias para el intercambio de mensajes y sus protocolos. describe los modelos de procesos y norma la colaboración entre los distintos actores involucrados en el intercambio de información.
Es la capacidad de intercambiar información con seguridad. garantizadas por el Sistema de Información presente. estos son:
. implementada a través de plataformas de hardware. definir el significado preciso y la comprensión de la información como objeto de intercambio entre los sistemas de información. Los interesados deben estar comprometidos en un esfuerzo continuo para asegurar que procesos. las cuales deben ser inmediatas. Una vez que los sistemas se han implantado. políticas y estándares que habiliten la cooperación entre los sistemas.
Establece en forma clara y precisa los objetivos del negocio. bajo plataformas tecnológicas en las cuales el Servicio de Salud tenga el control y la coordinación. sistemas y culturas de la organización sean administrados y direccionados para maximizar oportunidades de intercambio y reutilización de información. garantizando con esto dos grandes ámbitos de acción que le dan vida al concepto en sí mismo.
Normal. los flujos de información definen los estados en los cuales los sistemas de información pueden o no actuar con los documentos generados en el proceso.
Beneficiarios < de 6 años y gestantes. Los casos posibles para el retiro de alimentos del programa son:
Beneficiarios < de 6 años y gestantes inscritos en los establecimientos de Redes asistenciales. Sobrepeso y Obesidad
En los casos de la entrega de alimentos.Ámbito de Procesos
Definición y revisión de la arquitectura de procesos que serán implementados en los sistemas y que constituyen las definiciones del negocio que serán automatizadas. FFAA y de Orden y FONASA libre elección. de ISAPRE. Sobrepeso y Obesidad
que permita recibir la información emanada de los sistemas instalados en el marco del Sistema de Información de la Red Asistencial. de acuerdo al establecimiento de las normativas que declaran el conjunto de estándares involucrados en el tratamiento a los datos. esto es. Para este documento el estándar de registro e información está definido en el capítulo III. se puede visualizar el esquema general de la arquitectura de información el cual se basa en 5 capas. orientado al apoyo de la toma de decisiones. En la figura 3.REGISTROS. en sus diferentes niveles.
Conjunto de estándares que establecen y norman las distintas perspectivas tecnológicas involucradas y que garantizan la comunicación e intercambio entre las aplicaciones.
El sector salud. soluciones de desarrollo local y de aplicaciones definidas por el MINSAL. requiere contar con componentes de Integración y Análisis del Programa Nacional de Alimentos.
. a continuación. y de esta forma dar cumplimiento a la necesidad de contar con una herramienta que permita obtener información en línea para realizar gestión en los diferentes niveles y consolidar datos nacionales para la tributación a otros sistemas o entidades de gobierno.Ámbito de Información
Definición del conjunto de datos relacionados a los distintos dominios de interés e información subyacente a los mismos.
Visualización de la información consolidada en el Repositorio para definiciones estratégicas.
Almacén de información que permite el uso de datos comunes a las soluciones y estándares de información del Ministerio de Salud. estas salidas de información deben ser diferenciadas para cada nivel de gestión resguardando la protección de datos de las personas. El objetivo es obtener el dato desde el origen asegurando la calidad y oportunidad de la información. La variabilidad de las soluciones instaladas en los diferentes Servicios de Salud da cuenta de 3 escenarios posibles. oportunidad y calidad de la información. utilizando cuadros de mando. es la puerta de entrada de los registros.
. b) Soluciones Propias. el objetivo es utilizar un repositorio que cuente con los datos específicos de una solución a la vez que comparte los datos estandarizados por el Ministerio para los Sistemas de Información. indicadores (KPI’s). a) Soluciones de Nivel Central. información y tecnología definidos por el Ministerio de Salud. desarrolladas y mantenidas por el Ministerio de Salud para su uso en la red asistencial. desarrolladas y mantenidas por el Servicio de Salud. adquiridas bajo un modelo de licitación o convenio marco en el cual se asegure que cumplen con los estándares de procesos.Nivel Operativo
En este nivel se definen las aplicaciones implementadas en los establecimientos de salud.
Acceso de análisis a través de reportes estructurados y dinámicos de los sistemas de información alojados en el repositorio nacional. documentados y disponibles para las soluciones en el nivel operativo. etc. cumple con los requerimientos de seguridad. información y tecnología. c) Soluciones Comerciales. las cuales deben ser acreditadas por referentes técnicos del Ministerio de Salud en ámbitos de procesos.
(montacargas capacidad 60 Kg. tarjeteros. de construcción sólida. de fácil acceso para público y vehículos de abastecimiento. b. Características de la Bodega de Programas Alimentarios
Los recursos físicos y materiales necesarios para la ejecución del programa incluyen: bodegas.V. Bodega de distribución y/o entrega a usuario: son aquellos recintos destinados a almacenar los productos de los Programas Alimentarios. antes de su distribución final a las bodegas de distribución.RECURSOS FISICOS
1. las cuales tienen dependencia administrativa de la SEREMI de Salud.). c. box de entrega debidamente equipado (mesón de entrega. para su distribución a otros centros de entrega (postas) y a los beneficiarios. Deben tener una superficie útil para recibir y distribuir los productos de estos programas.. medios de transporte. Debe ser un local cerrado. Bodega de entrega a usuarios: son aquellos recintos destinados exclusivamente a la distribución de productos de Programas Alimentarios a los usuarios. etc. sillas altas.. estas pueden ser bodegas intermedias y bodegas de distribución. En el caso que la bodega sea también local de distribución de los productos..Definición Bodega Intermedia: son aquellos recintos destinados al almacenamiento temporal de productos de Programas Alimentarios. computador y tarjeteros para el registro de las actividades en los puntos de distribución al público. La bodega deberá ser un recinto destinado exclusivamente al almacenamiento y distribución de los productos de los Programas Alimentarios. prohibiéndose guardar en ella otros materiales u elementos ajenos a ésta. Deberán tener una superficie útil suficiente para almacenar el volumen de alimentos requerido para satisfacer la demanda de los usuarios.Características físicas de la bodega.Tipos de bodegas: El ámbito de competencia de este manual incluye las bodegas de almacenamiento de productos de Programas Alimentarios. El recinto de bodega deberá estar ubicado en un lugar físico libre de contaminación por focos de insalubridad ambiental circundante o inundación. a. Cuando la bodega se ubique separada del lugar de distribución se implementará un medio de transporte adecuado que facilite el traslado de los alimentos. deberá contar con un lavamanos y disponer de vías de acceso adecuadas para satisfac er la demanda de los usuarios. o 3 cajas) balanza con capacidad de 100 kilos. estanterías.
. de los Servicios de Salud o de las Corporaciones o departamentos de Salud Municipal..
Deberá ser de un ancho suficiente para permitir la entrada y salida de vehículos de tracción manual para el traslado de productos desde el vehículo de carga hacia el interior de la bodega. y las que se abran deberán estar provistas de protecciones contra vectores (mallas metálicas para roedores o pájaros y malla plástica para insectos). sobre el suelo para facilitar la circulación del aire. la fecha de traslado y el destino (Bodega de atención primaria). la inspección de los productos de los productos. de la pared y una altura de 15 a 20 cm. deberán construirse de manera que se evite la acumulación de suciedad. la limpieza. 43 Norma de Programas Alimentarios
. Las ventanas y otras aberturas. sin paso de cañerías de agua.Las paredes deben estar construidas de materiales que permitan la limpieza y estar pintadas de tonos claros. natural o artificial. La bodega deberá contar con un área para la entrega de los productos a los usuarios provista de estanterías. Todas las bodegas de productos del PACAM deben tener un inventario al día. debe consignarse la fecha de elaboración de las partidas para poder disponer el traslado de los productos de acuerdo a las mismas. La capacidad mínima debe equivaler a una y media veces el consumo promedio mensual del área que abastece. dándose salida en forma preferencial a las partidas más antiguas (tarjeta BINCARD). El cielo raso debe ser liso. Las protecciones contra vectores deberán ser removibles para facilitar su limpieza y buena conservación. La puerta debe ser. d. colocadas con una separación mínima de 50 cm. Debe llevarse un registro indicando la fecha de ingreso de las partidas. Por otra parte.Procedimientos asociados al mantenimiento de bodegas: Control de existencia. Debe estar protegida contra el ingreso de insectos y roedores.. que permita conocer en forma instantánea el stock de los productos almacenados. El piso debe ser de un material que permita su limpieza periódica y ser antideslizantes (no se permitirán tapas de alcantarillado). el origen de las mismas. con llave y diseñada para facilitar la recepción y entrega de productos y evitar congestión del tráfico. Debe tener buena iluminación. Deberá en lo posible contar con una puerta de acceso adicional para la entrada de los productos. Debe existir buena ventilación que permita mantener una temperatura adecuada. tales como celosías de ventilación. Debe estar dotada de tarimas o pallet con resistencia adecuada para soportar el peso de los productos. la circulación de aire y evitar la humedad del suelo.
. estos equipos se deberán limpiar minuciosamente antes de volverlos a usar. limpias y ordenadas. Antes de aplicar plaguicidas se deberá tener cuidado de proteger todos los alimentos contra la contaminación. El tratamiento con plaguicidas sólo deberá aplicarse de acuerdo a la reglamentación vigente. Después de aplicar los plaguicidas y a fin de eliminar los residuos. Sólo deberá emplearse plaguicidas si no pueden aplicarse con eficacia otras medidas de prevención. Control de plagas. Se prohíbe la mantención de plaguicidas u otras sustancias tóxicas en las bodegas. eficaz y continuo de lucha contra las plagas. En caso que alguna plaga invada los establecimientos deberán adoptarse medidas de erradicación. actividades que deberán desarrollarse preferentemente en los periodos donde existe menos cantidad de productos almacenados. Deberá aplicarse un programa preventivo.Limpieza. Deberá establecerse un calendario de limpieza y desinfectación. La bodega y las zonas circundantes deberán inspeccionarse periódicamente para cerciorarse de que no exista infestación. Las bodegas e instalaciones anexas deberán mantenerse en buen estado. por empresas autorizadas para tales efectos por la autoridad sanitaria correspondiente. que puedan representar un riesgo para la salud.
Estas alteraciones a su vez pueden repercutir sobre las características organolépticas o sobre de la composición del producto. Sólo la autoridad sanitaria. de cada SEREMI de Salud pueden dictaminar sobre la aptitud para el consumo humano en consideración a disposiciones establecidas en el Reglamento Sanitario de los Alimentos. hasta el consumo por los beneficiarios. (Circular 12 Nº 81 Dpto. En el caso de desapariciones. sin perjuicio de la correspondiente denuncia a la justicia ordinaria. El control de estos aspectos sigue siendo responsabilidad de los Departamentos del Acción Sanitaria en cuya jurisdicción se encuentran las plantas productoras. También deben considerarse como mermas las unidades de alimento que falten en las cajas de 20 kg. Esta función es competencia exclusiva de los Departamentos de Acción Sanitaria de la SEREMI respectiva. es de gran importancia el informe referido a estas. dependiendo de sus características intrínsecas y de las condiciones de bodegaje a que se ven sometidos. Para que un producto alimentario sea considerado merma por alguna de estas causales. Los alimentos adquiridos para el Programa son sometidos a un control de calidad previo a su recepción. la cual obliga a las municipalidades ejecutar los programa de acuerdo a la norma y planes del Ministerio de Salud. Por lo tanto no serán consideradas Mermas. deben informarse en el rubro “Otros” egresos. fundado en razones técnicas. Las cantidades de alimento que se utilicen en demostraciones u otros fines y aquellas que se pierdan. después de recepcionadas. el que debe especificar las causales que las originaron. MERMAS
Se considera merma aquellos alimentos que han perdido sus condiciones de aptitud para el consumo humano de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Sanitario de los Alimentos por causas bacteriológicas. aquellas desapariciones de alimentos o por vencimiento de los mismos. por robo o cualquier otra causa. Asesoría Jurídica MINSAL 15/11/1990). representada por los Departamentos de Acción Sanitaria. o químico-bromatológicas. por parte de la Central de Abastecimiento. éste está orientado a cautelar el fiel cumplimiento de las bases técnicas y no incluye aspectos de inocuidad. 45 Norma de Programas Alimentarios
. es necesario contar con un dictamen de la Autoridad Sanitaria. Sin embargo. En el curso del transporte y bodegaje se puede producir alteraciones físicas. Debe tenerse en cuenta que desde que se efectúan los controles en el producto recién elaborado. Los beneficios comprendidos en los programas Alimentarios constituyen un subsidio estatal especial financiado con aporte fiscal correspondiéndole a la Municipalidad dar cumplimiento al convenio de traspaso en la cláusula octava. con o sin riesgo para la salud humana. en que se reciben (faltantes). por contener cuerpos extraños o elementos ajenos a su composición o por rotura o mal sellado del envase. media un período variable de tiempo en el cual se puede alterar la calidad de los alimentos. para establecer la responsabilidad administrativa al que pudiera dar origen. fisico-químicas y químicas. si procediere ya que estas eventualidades constituyen incumplimiento de las obligaciones de la Norma.VI. Para minimizar problemas económicos y operativos fruto de la generación de mermas. que mensualmente se debe enviar a la Central de Abastecimiento. la Municipalidad deberá disponer que se lleve a cabo la pertinente investigación sumaria o sumario administrativo.
se procederá a abrir e inspeccionar otra (s) caja (s) de la misma industria. En este caso. Estos datos deberán consignarse con precisión. se procederá a identificar el producto. En el trámite previo a la dictación de la resolución deberá quedar claramente establecido:  las alteraciones observadas en las partidas afectadas. presencia de cuerpos extraños u otros que contraindican la entrega a los beneficiarios. Mientras una partida esté retenida no debe considerarse como merma. Cada vez que se proceda a retener una partida y a fin de no interrumpir la entrega de producto. previo a la retención de la partida.La SEREMI de Salud puede implementar acciones de control por demanda de los puntos terminales de distribución cuando exista sospecha de anomalías.
En algunas oportunidades las alteraciones son evidentes. se consultará si se han producido reclamos similares. se recurrirá al stock de seguridad y se solicitará la pronta reposición de las cantidades de producto retenido a la CENABAST. Número de beneficiarios que han recibido productos de la misma partida y que han presentado reclamos. solicitando la intervención del Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI de Salud correspondiente. De considerarse oportuno. si se plantean dudas acerca de las buenas condiciones de producto. Después de aplicar estos procedimientos. como la rotura de las bolsas. a fin de fundamentar claramente el procedimiento. fecha y partida. para que examine el producto y dictamine sobre su aptitud y su ulterior destino. se procederá a retener la partida y suspender la entrega. Si una vez efectuados los análisis correspondientes el Departamento de Acción Sanitaria determina que el producto no es apto para el consumo humano. para poder emitir una opinión con mayor fundamento. fecha y número de Lote. acompañadas por los protocolos de análisis respectivos. observando su aspecto y detectando su olor por parte de varios funcionarios. Norma de Programas Alimentarios
. Cuando otros establecimientos han sido provistos con productos de la misma partida. se emitirá una resolución fundada por parte de la SEREMI de Salud respectiva. Para definir con mayor precisión el posible origen del problema debe tenerse en cuenta:  Número de días transcurridos desde la entrega del producto al beneficiario y la presentación del reclamo ya que las condiciones de almacenamiento en el hogar pueden ser inadecuadas y además pueden producirse adulteraciones y fraude. Se examinarán las características del envase y del polvo seco. y se procederá a reconstituir el producto en condiciones óptimas. quien informará cuando corresponda al Departamento de Acción Sanitaria Cuando se sospechen alteraciones al abrir una caja de alimentos para demostración o se reciban reclamos de los beneficiarios. planta elaboradora. el procedimiento se inicia por la denuncia de los profesionales de los Establecimientos de Atención Primaria en que se produzcan reclamos o se detecten alimentos sospechosos al Encargado de Programas Alimentarios.
no es suficiente para cubrir el daño ocasionado al desarrollo e imagen del programa. Si se determina que la causa de la merma es responsabilidad de la industria productora. según procedimiento normado. El Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI de Salud afectada procederá a resolver el destino final de los productos en mal estado dentro de siete días hábiles. Se requerirá de un análisis cuidadoso para determinar el origen del problema. Mal Sellados Se considerarán mermas aquellos productos mal sellados por cuanto favorecen la pérdida y contaminación del producto y no pueden ser distribuidos al público no debiéndose recurrir a forma alguna de reparación de los envases afectados. se oficiará a la Central de Abastecimiento a fin de aplicar las sanciones previstas en el contrato de compra y obtener la reposición de la partida. Si este reside en la calidad del envase.
. Para estos fines se tendrá en cuenta las atribuciones legales que los artículos del Código Sanitario y el Reglamento Sanitario de los Alimentos otorgan a las bases administrativas de las propuestas públicas que regulan la adquisición del producto.    
La SEREMI de Salud mediante el Departamento de Acción Sanitaria determinará si las alteraciones son originadas por las condiciones de almacenamiento o si es de responsabilidad de la planta productora. como indemnización por los perjuicios económicos y sociales en que incurre el Ministerio de Salud y los beneficiarios. La simple reposición del producto a la cual está obligado el proveedor. una vez que se haya hecho efectiva la reposición y cancelación de la multa que se haya determinado en cada caso. Faltantes Los faltantes son las unidades de alimento que falten en las cajas de 20 kg. en formato habitual del producto y que presentan sello original sin adulteración. Las bases administrativas de adquisición consideran una multa a ser pagada por el proveedor cuyo producto haya sido recepcionado en mal estado. las pérdidas serán responsabilidad de la empresa productora.
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