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Timestamp: 2018-06-20 04:15:30+00:00

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Provincia di Potenza Piazza Mario Pagano POTENZA. Capitolato di Polizza di Assicurazione Infortuni Amministratori - PDF
Provincia di Potenza Piazza Mario Pagano POTENZA. Capitolato di Polizza di Assicurazione Infortuni Amministratori
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Edmondo Forti
1 Provincia di Potenza Piazza Mario Pagano POTENZA Capitolato di Polizza di Assicurazione Infortuni Amministratori GBS SpA General Broker Service Direzione Generale Roma - Via Angelo Bargoni, n. 54 Tel pbx - Fax pbx
2 Definizioni ASSICURATO Amministratori e Rappresentanti dell Ente: Presidente, Assessori, Consiglieri. ASSICURAZIONE Il contratto di assicurazione. ATTIVITA Quella svolta in qualità di Amministrazione Provinciale per statuto, per legge, per regolamenti o delibere, compresi i provvedimenti emanati dai propri organi. Eventuali variazioni che interverranno saranno automaticamente recepite. La definizione comprende anche tutte le attività accessorie, complementari, connesse e collegate, preliminari e conseguenti all attività principale, ovunque e comunque svolte, nessuna esclusa né eccettuata, purché non sia in contrasto con la Legge Italiana. BROKER A.T.I.: General Broker Service S.p.A. (Capogruppo) Consulbrokers S.p.A (Mandante) in seguito detta semplicemente Broker. CONTRAENTE La persona fisica o giuridica che stipula l assicurazione FRANCHIGA PER SINISTRO L importo prestabilito di danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato INDENNIZZO/ RISARCIMENTO La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. PREMIO La somma dovuta dal Contraente alla Società. RISCHIO La probabilità del verificarsi del sinistro. SCOPERTO La percentuale prestabilita di danno indennizzabile che resta a carico dell Assicurato. SINISTRO Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa. SOCIETÀ L'impresa assicuratrice delegataria della polizza Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza 2 Edizione 02/2009
3 DEFINIZIONI DI SETTORE DIARIA DA INFORTUNIO INFORTUNIO INVALIDITA PERMANENTE Indennità giornaliera corrisposta in caso di ricovero in istituto di cura a seguito di infortunio. Evento dovuto a causa violenta, fortuita ed esterna che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. Diminuzione o perdita definitiva ed irrimediabile della generica capacità dell Assicurato a svolgere un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla professione esercitata. ISTITUTO CURA RICOVERO DI Ospedali, cliniche, case di cura, regolarmente autorizzati al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno. Degenza in istituto di cura che comporti il pernottamento o degenza diurna (day hospital) di almeno 6 ore continuative. La Società Il Contraente Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza 3 Edizione 02/2009
4 ART. 1 NORME CHE REGOLANO L'ASSICURAZIONE IN GENERALE Art Prova del contratto Il contratto di assicurazione e le sue eventuali modifiche devono essere provate per iscritto. Sul contratto, o su qualsiasi altro documento che concede la copertura, deve essere indicato l indirizzo della sede sociale e, se del caso, della succursale della Società che concede la copertura assicurativa. Art Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 Codice Civile Art Pagamento del premio e decorrenza della garanzia A parziale deroga dell art del Codice Civile, il Contraente è tenuto al pagamento della prima rata di premio entro 45 giorni dalla data di decorrenza della polizza. In mancanza di pagamento, la garanzia rimane sospesa dalla fine di tale periodo e riprende vigore alle ore 24:00 del giorno in cui viene pagato il premio di perfezionamento. Se il Contraente non paga il premio per le rate successive, compresa l eventuale proroga di cui all art Durata del contratto, la garanzia resta sospesa dalle ore 24:00 del 60 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore alle ore 24:00 del giorno in cui viene pagato quanto dovuto, ferme restando le scadenze contrattualmente stabilite. I termini di cui al comma precedente si applicano anche in occasione del perfezionamento di documenti emessi dalla Società, a modifica e variazione del rischio, che comportino il versamento di premi aggiuntivi. Art Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio, la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente ai sensi dell Art Codice Civile e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art. 1.5 Aggravamento del rischio Il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento di rischio a lui noto. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi dell art Codice Civile. Art Buona fede L omissione da parte del Contraente di una o più circostanze eventualmente aggravanti il rischio, così come le inesatte e/o incomplete dichiarazioni del Contraente all atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempreché tali omissioni o inesatte dichiarazioni non siano state frutto di dolo. Rimane fermo il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti, che comportino un premio maggiore, di richiedere la relativa 4
5 modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società). Art Recesso in caso di sinistro Dopo ogni sinistro e fino al 60 giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, la Società può recedere dall assicurazione con preavviso di 90 giorni inviato a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento. In tale caso la Società, entro 15 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa la parte di premio imponibile relativa al periodo di rischio non corso. Art Durata del contratto Il contratto di assicurazione ha la durata indicata nell Allegato (Prospetto di offerta). Il contratto cesserà automaticamente alla sua naturale scadenza, senza obbligo di preavviso. Tuttavia, a richiesta del Contraente, verrà concessa proroga fino a sei mesi. In tale ipotesi, il premio relativo al periodo di proroga verrà conteggiato sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta per ogni giorno di copertura. Art. 1.9 Cessazione anticipata del contratto E data facoltà alle parti di disdettare la polizza al termine di ciascuna annualità assicurativa,mediante lettera raccomandata da inviare alla controparte con almeno 60 giorni di preavviso rispetto alla scadenza dell annualità. Nell ipotesi in cui una delle parti si avvalga della disdetta anticipata, è facoltà della Contraente di richiedere, entro i 30 giorni precedenti la scadenza dell annualità assicurativa, una proroga della durata fino a un massimo di sei mesi. In tal caso, la Società avrà il diritto di percepire il rateo di premio relativo alla durata della proroga, da computarsi in pro rata temporis rispetto al premio annuale in corso. Art Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art Foro competente Foro competente è esclusivamente quello ove ha sede il Contraente. Art Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non espressamente regolato dalle condizioni contrattuali valgono le norme di legge. Art Coassicurazione e Delega Qualora la medesima assicurazione o l assicurazione di rischi relativi alle stesse cose sia ripartita tra più Assicuratori per quote determinate, ciascun Assicuratore è tenuto al pagamento dell indennità assicurata soltanto in proporzione della rispettiva quota, anche se unico è il contratto sottoscritto da tutti gli Assicuratori (art Codice Civile). Tutte le comunicazioni relative al presente contratto si intendono fatte o ricevute dalla Società Delegataria, all uopo designata dalle Società Coassicuratrici, in nome e per conto di tutte le società Coassicuratrici. La firma apposta dalla Società Delegataria rende l atto valido ad ogni effetto, anche per la parte delle medesime. 5
6 Art Assicurazioni presso diversi assicuratori Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare alla Società eventuali altre polizze da lui stipulate per i medesimi rischi. Se per il medesimo rischio coesistono più assicurazioni, in caso di sinistro, il Contraente deve darne avviso a tutte le Società ed è tenuto a richiedere a ciascuna di esse l indennizzo dovuto secondo il rispettivo contratto autonomamente considerato. Art Clausola broker Ad ogni effetto di legge, le Parti contraenti riconoscono al Broker il ruolo di cui al D. Lgs. n. 209/2005, relativamente alla conclusione ed alla gestione della presente assicurazione e per tutto il tempo della durata, incluse proroghe, rinnovi, riforme o sostituzioni. In conseguenza di quanto sopra si conviene espressamente: che il Broker, nell ambito della normativa richiamata, sia responsabile della rispondenza formale e giuridica dei documenti contrattuali nonché della legittimità della sottoscrizione degli stessi da parte della Società; di riconoscere che tutte le comunicazioni che, per legge o per contratto, il Contraente/Assicurato è tenuto a fare alla Società, si intendano valide ed efficaci anche se notificate al Broker; che il pagamento dei premi dovuti alla Società, per qualsiasi motivo relativo alla presente assicurazione, venga effettuato dal Contraente al Broker e che lo stesso, così effettuato, abbia effetto liberatorio per il Contraente ai sensi dell art C.C. In conseguenza di ciò, la Società delegataria ed ogni eventuale società coassicuratrice, delegano, esplicitamente, il broker all incasso del premio, in ottemperanza al comma 2 dell art. 118 D. Lgs 209/2005 e con gli effetti, per il Contraente, previsti al primo comma del medesimo articolo; che le somme incassate dal broker vengano da questi rimesse agli Assicuratori entro il giorno dieci del mese successivo a quello di incasso. All uopo il broker trasmetterà alla/e Società estratto conto riepilogativo degli importi incassati, per quali avrà dato disposizione di pagamento al proprio Istituto di Credito; che le variazioni alla presente assicurazione, richieste dal Contraente al broker in forma scritta, siano immediatamente efficaci quando accettate dalla Società, nei termini di quanto previsto dall Art Coassicurazione e delega. Qualora le stesse comportino il versamento di un premio aggiuntivo, i termini di effetto sono subordinati alla disciplina dell art Pagamento del premio e decorrenza della garanzia; che l opera del Broker, unico intermediario nei rapporti con le Compagnie di Assicurazione, verrà remunerata dalle Compagnie con le quali verranno stipulati, modificati, e/o prorogati i contratti, secondo quanto previsto nel disciplinare di gara. La remunerazione del Broker non dovrà in ogni caso rappresentare un costo aggiuntivo per il Contraente, e andrà dalla Società assorbita nella componente di costo altrimenti identificata nel premio, per gli oneri di distribuzione e produzione; che la gestione dei sinistri, fino a che non diventino vertenze legali, venga curata dal Broker per conto del Contraente/Assicurato; che il Broker abbia ottemperato agli obblighi assicurativi di Legge di cui all art. 112, comma 3 del D. Lgs 209/2005 e si impegni a produrre copia della vigente polizza a semplice richiesta scritta della/e Società in qualunque momento del rapporto; 6
7 che il presente articolo sia privo di efficacia dal momento in cui dovesse venire a mancare l obbligatoria iscrizione del broker al RUI, istituito presso l ISVAP con provvedimento n 5 del 16/10/2006. Art Obbligo di fornire i dati dell'andamento del rischio Con periodicità annuale, la Società si impegna a fornire al Contraente, entro il termine di 30 giorni dalla scadenza dell anno interessato, i dati afferenti l andamento del rischio; il predetto termine è elevato a 120 giorni per la scadenza definitiva del contratto. In particolare la Società fornirà il rapporto sinistri/premi riferito all anno in questione, sia in via aggregata che disaggregata, onde consentire al Contraente di predisporre, con cognizione, le basi d asta ed alle Imprese offerenti, in ipotesi di gara, di effettuare le proprie offerte su dati tecnici personalizzati. La statistica sinistri dovrà essere così suddivisa: a) sinistri denunciati; b) sinistri riservati (con indicazione dell importo a riserva); c) sinistri liquidati (con indicazione dell importo liquidato); d) sinistri senza seguito. Art Forma delle comunicazioni del Contraente Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente è tenuto, devono essere fatte con lettera raccomandata e/o fax e/o e/o telegramma indirizzati alla Società o al Broker a cui è assegnata la polizza. Analoga procedura adotta la Società nei confronti del Contraente. Art Elementi per il calcolo del premio Il premio viene anticipato in base all applicazione dei tassi, che rimangono fissi per tutta la durata del contratto, ai parametri espressamente indicati nell Allegato (Prospetto di offerta); il calcolo del premio di regolazione, se dovuto, verrà effettuato utilizzando i tassi indicati nell Allegato (Prospetto di offerta). Art Regolazione e conguaglio premio Il premio viene anticipato in via provvisoria, per l'importo risultante dal conteggio esposto nell'allegato (prospetto di offerta) ed è regolato alla fine del periodo assicurativo annuo. A tale scopo, entro 90 giorni dalla fine dell anno assicurativo, il Contraente deve fornire per iscritto alla Società per il tramite del Broker il numero delle persone assicurate alla data del 31 Dicembre precedente. Il calcolo del premio di regolazione verrà effettuato utilizzando il tasso indicato nell Allegato, con imputazione al Contraente del 50% dell importo corrispondente. Le differenze, attive o passive così risultanti dovranno essere pagate entro 90 giorni dalla relativa comunicazione da parte della Società. Se nel termine di scadenza di cui sopra l'assicurato non fa luogo alle anzidette comunicazioni circa la regolazione dei premio, oppure non paga la differenza attiva del premio dovuto nei termini indicati, la Società fisserà un ulteriore termine di 90 giorni dandone comunicazione al Contraente a mezzo lettera raccomandata; trascorso detto termine la garanzia resterà sospesa, fermo l obbligo del Contraente di provvedere al pagamento del premio di regolazione dovuto. La Società ha il diritto di effettuare verifiche e controlli per i quali il Contraente è tenuto a fornire chiarimenti e le documentazioni necessarie. 7
8 Art Efficacia temporale della garanzia Le garanzie prestate avranno efficacia per i fatti accaduti durante la vigenza del presente contratto. Art Estensione territoriale La presente assicurazione vale per gli infortuni che avvengono nel mondo intero. La Società Il Contraente
9 ART. 2 NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INFORTUNI Le condizioni che seguono prevalgono in caso di discordanza sulle norme che regolano l assicurazione in generale. L eventuale discordanza tra le norme che regolano l assicurazione in generale, le norme che regolano l assicurazione in particolare, le norme del Codice Civile sui contratti di assicurazione, verrà risolta sempre nella maniera più favorevole al Contraente e/o agli Assicurati. Art Oggetto dell Assicurazione L Assicurazione vale esclusivamente per gli infortuni che l Assicurato subisca mentre per conto e ordine del Contraente svolge le funzioni previste dalla specifica carica, compresi i trasferimenti e le missioni, con esclusione dei rischi extraprofessionali e di quelli dell attività professionale privata. Art Persone assicurate Tutti gli appartenenti alla categoria assicurata indicata nell'allegato (prospetto di offerta) Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare le generalità delle persone assicurate; per l identificazione di tali persone si farà riferimento ai verbali, registrazioni, relazioni o lettere di incarico, documenti tutti che il Contraente si obbliga ad esibire su richiesta degli incaricati della Società;. Qualsiasi variazione nel numero degli Assicurati in corso d anno non darà luogo a specifica comunicazione da parte del Contraente, intendendosi i nuovi Assicurati o quelli cessati rispettivamente inclusi ed esclusi automaticamente dalla polizza, con effetto dalla data di nomina o cessazione dall incarico. Art Rischi inclusi nell Assicurazione Ai sensi della presente polizza sono considerati parificati ad infortunio anche i seguenti eventi: - annegamento; - folgorazione; - effetti delle influenze termiche ed atmosferiche; - assideramento e/o congelamento; - asfissia per involontaria aspirazione di gas o vapori, soffocamento da ingestione di solidi e liquidi e comunque di qualunque corpo estraneo; - avvelenamenti acuti da ingestione di cibo o altra sostanza; - intossicazione anche non avente origine traumatica; - lesioni da contatto con sostanze corrosive; - i colpi di sole o di calore; - le lesioni muscolari (esclusi gli infarti); - le ernie traumatiche e da sforzo, incluse anche le ernie discali; - conseguenze fisiche di operazioni chirurgiche o di altre cure rese necessarie da infortunio; - danni estetici conseguenti ad infortunio. Sono inoltre compresi i seguenti eventi: 9
10 infortuni sofferti in stato di malore o incoscienza; infortuni derivanti da imperizia, imprudenza, negligenza o colpa grave; infortuni subiti in occasione di inondazioni, alluvioni, straripamenti, caduta del fulmine, eruzioni vulcaniche ed altri eventi naturali; infortuni subiti in occasione di tumulti popolari, atti di terrorismo, scioperi sommosse, sabotaggio, attentati, a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva. Art Delimitazione dell Assicurazione - Esclusioni Sono esclusi dalla presente assicurazione gli infortuni derivanti: dall'uso e guida di mezzi di locomozione aerei e subacquei salvo quanto previsto al punto 4.6;- Rischio volo delle Condizioni particolari ; alla pratica di pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, paracadutismo, speleologia, immersioni subacquee con uso di autorespiratore, alpinismo con scalata di rocce o accesso a ghiacciai presentanti difficoltà superiori al terzo della Scala Monaco, salvo che siano effettuati con guida o alpinista esperto, salto dal trampolino con sci e sport aerei in genere; dalla partecipazione a corse e gare (e relative prove) a livello professionistico, salvo che si tratti di gare automobilistiche di regolarità pura o di gare podistiche, di bocce, ginnastica, pattinaggio, golf, pesca senza uso di autorespiratore, squash, scherma, tennis, regate veliche escluse quelle di altura, gare e/o partite aziendali e/o aventi carattere ricreativo o di attività ciclo amatoriali; derivanti da guerra e/o insurrezioni; trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati e da accelerazioni di particelle atomiche; da intossicazioni e/o conseguenze dovute ad abuso di alcolici e/o di psicofarmaci e/o dall'uso non terapeutico di sostanze stupefacenti e/o di allucinogeni; da delitti dolosi compiuti o tentati dall'assicurato; da stato di intossicazione acuta alcolica alla guida di qualsiasi veicolo e/o natante; da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio. Art Somme assicurate Le somme assicurate, distinte per le singole categorie assicurate, sono indicate nell'allegato (prospetto di offerta) Art. 2.6 Assicurabilità Le garanzie valgono per le persone indicate all Art. 2.2 Persone assicurate, qualunque siano le loro condizioni di salute; l assicurazione non vale per le persone di età maggiore di 75 anni. Art Invalidità permanente Se l infortunio ha per conseguenza una Invalidità Permanente e questa si verifica entro due anni dal giorno nel quale è avvenuto, la Società liquida per tale titolo una indennità 10
11 calcolata sulla somma assicurata per invalidità assoluta, secondo la tabella annessa al T.U. sull assicurazione obbligatoria contro gli infortuni e le malattie professionali (con esclusione comunque di ogni e qualsiasi invalidità conseguente a malattia professionale) approvata con D.P.R. del n. 1124, con rinuncia da parte della Società all applicazione della franchigia relativa prevista. Per gli Assicurati mancini, le percentuali di Invalidità Permanente previste dalla precisata tabella per l arto superiore destro varranno per l arto superiore sinistro e viceversa. La perdita totale ed irrimediabile dell uso funzionale di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se trattasi di minorazione, le percentuali di cui alla citata tabella vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più organi od arti, le percentuali previste nella predetta tabella sono addizionate fino al massimo del 100% della somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente Totale. La perdita anatomica o funzionale di una falange del pollice e dell alluce è stabilita nella metà e quella di qualunque altro dito delle mani o dei piedi in un terzo della percentuale fissata per la perdita totale del rispettivo dito. Nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella predetta tabella, l indennità viene stabilita tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi indicati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. Il grado di Invalidità Permanente viene stabilito al momento in cui le condizioni dell Assicurato sono considerate permanentemente immutabili, al più tardi entro due anni dal giorno dell infortunio. Art Rimborso Spese Mediche da Infortunio La Società rimborsa agli Assicurati per i quali tale garanzia è richiesta, in caso di infortunio risarcibile a termini di polizza, il costo delle cure mediche sostenute, fino a concorrenza, per ogni evento, dell importo assicurato indicato in polizza. Per cure mediche si intendono: - spese ospedaliere o cliniche; - onorari a medici e a chirurghi; - accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; - spese per il trasporto su ambulanze e/o mezzi speciali di soccorso all istituto di cura o all ambulatorio; - spese fisioterapeutiche in genere e spese farmaceutiche; - spese per la prima protesi, escluse comunque le protesi dentarie. Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il gradi di i validità permanente. Qualora gli Assicurati fruiscano di altre analoghe prestazioni assicurative (sociali o private), la garanzia vale per l eventuale eccedenza di spese da questa non rimborsate. Art Indennità da ricovero a seguito di Infortunio Se l infortunio ha per conseguenza un ricovero in istituto di cura, la Società corrisponde, su presentazione di cartella clinica. l indennità giornaliera prevista nella 11
12 scheda d offerta per un periodo massimo di 365 giorni, per sinistro e per anno assicurativo, con riferimento a ciascuna persona assicurata. Art Cumulo di indennità Se dopo il pagamento di una indennità per invalidità permanente, ma entro un anno dal giorno dell'infortunio ed in conseguenza di questo, l'assicurato muore, la Società corrisponde ai beneficiari designati o, in difetto, agli eredi, la differenza tra l'indennità pagata e quella assicurata per il caso di morte, ove questa sia superiore, e non chiede rimborso nel caso contrario. Il diritto all'indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l'assicurato muore per causa indipendente dall'infortunio dopo che l'indennità sia stata comunque accertata, la Società paga agli eredi l'importo risultante, secondo le norme della successione testamentaria o legittima. Art Franchigia su Invalidità Permanente La somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente è soggetta alle seguenti franchigie: - sul capitale assicurato fino ad non verrà applicata alcuna franchigia e quindi l indennità verrà corrisposta in base all effettivo grado di invalidità permanente accertato: - sulla parte di capitale assicurato compreso tra ed non si farà luogo ad alcun indennizzo quando l invalidità permanente sia di grado inferiore o pari al 5% della totale; se invece risulterà superiore al 5% della totale, l indennità verrà corrisposta sulla base della percentuale eccedente tale limite. Nel caso in cui l invalidità permanente si di grado superiore al 20% della totale, la Società liquiderà l indennità senza deduzione di alcuna franchigia. La Società Il Contraente
13 ART. 3 - NORME CHE REGOLANO LA GESTIONE SINISTRI Infortuni Art Denuncia dei Sinistri - Obblighi dell'assicurato Prescrizione Agli effetti dell'assicurazione infortuni, alla Società o al Broker deve essere fatta denuncia di ciascun sinistro, entro 30 giorni dal fatto o dal giorno in cui l'ufficio competente del Contraente ne è venuto a conoscenza. La denuncia deve contenere la narrazione del fatto, l'indicazione delle conseguenze, il nome ed il domicilio degli infortunati e dei testimoni, la data, il luogo e le cause del sinistro. Il Contraente deve poi far seguire, nel più breve tempo possibile, le notizie, i documenti e gli elementi di prova utili per la difesa se la Società lo richiede. Si conviene che i termini di prescrizione previsti dall Art del Codice Civile si intendono elevati a due anni. Art Controversie In caso di divergenze sulla natura e sulle conseguenze delle lesioni, sul grado di invalidità permanente, le Parti si obbligano a conferire mandato, con scrittura privata, ad un Collegio di tre medici di decidere a norma e nei limiti delle Condizioni di polizza. Le decisioni del Collegio sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge. La proposta di convocare il Collegio Medico deve partire dall Assicurato o dagli aventi diritto e deve essere fatta per iscritto con l indicazione del nome del medico designato, dopo di che la Società comunica all Assicurato il nome del medico che essa a sua volta designa. Il terzo medico viene scelto dalle Parti sopra una terna di medici proposta dai primi due; in caso di disaccordo lo designa il Segretario dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio Medico. Nominato il terzo medico, la Società convoca il Collegio invitando l Assicurato a presentarsi. Il Collegio Medico risiede presso la sede del Contraente. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze del terzo medico. La decisione del Collegio Medico è obbligatoria per le Parti anche se uno dei medici rifiuta di firmare il relativo verbale. Art Liquidazione Ricevuta la necessaria documentazione e compiuti gli accertamenti del caso, la Società liquida l indennità e/o risarcimento dovuto, ne dà comunicazione agli interessati e, avuta la notizia della loro accettazione, provvede al pagamento. L indennità viene corrisposta in Italia in valuta corrente. Il pagamento dovrà avvenire entro 30 giorni dalla restituzione degli atti di liquidazione firmati. La Società Il Contraente
14 Art Rinuncia alla rivalsa ART. 4 - CONDIZIONI PARTICOLARI Società rinuncia a favore dell'assicurato o suoi aventi diritto, all'azione di rivalsa verso i terzi responsabili dell infortunio che le compete per l art del Codice Civile. Art Morte presunta Qualora a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza il corpo dell Assicurato non venga ritrovato, e si presuma sia avvenuto il decesso, la Società liquiderà ai beneficiari indicati in polizza, o in difetto di designazione, agli eredi dell Assicurato, il capitale previsto per il caso di morte. La liquidazione non avverrà prima che siano trascorsi sei mesi dalla presentazione dell'istanza per la dichiarazione di morte presunta a termine degli Artt. 60 e 62 del Codice Civile. Resta inteso che, se dopo che la Società ha pagato l'indennità, risulterà che l'assicurato è vivo, la Società avrà diritto alla restituzione della somma pagata. A restituzione avvenuta, l'assicurato potrà far valere i propri diritti per l'invalidità permanente eventualmente subita. Art Esposizione agli elementi La Società, in occasione di arenamento, naufragio, atterraggio forzato di mezzi di trasporto non esclusi dalle Norme che regolano l assicurazione infortuni, corrisponderà le somme rispettivamente assicurate per il caso di morte e di invalidità permanente anche in quei casi in cui gli avvenimenti di cui sopra non siano la causa diretta dell'infortunio ma, in conseguenza della zona, del clima o di altre situazioni concomitanti (es, perdita di orientamento), l'assicurato si trovi in condizioni tali da subire la morte o lesioni organiche permanenti. Art Ernie traumatiche e da sforzo A specificazione di quanto disposto a tale proposito all Art Rischi inclusi nell assicurazione, si conviene che l assicurazione comprende, limitatamente ai casi di Invalidità Permanente e di Inabilità Temporanea, ove prevista, le ernie da causa violenta, con l intesa che: - nel caso di ernia addominale operata o operabile viene riconosciuto l indennizzo per il solo caso di Inabilità Temporanea fino ad un massimo di 30 giorni; - nel caso di ernia addominale non operabile secondo parere medico, viene riconosciuto un indennizzo fino ad un massimo del 10% (dieci per cento) della somma assicurata; - qualora insorga contestazione circa la natura e/o l operabilità dell ernia, la decisione è rimessa al Collegio medico, di cui all Art Controversie. Art Movimenti tellurici L assicurazione comprende gli infortuni derivanti da movimenti tellurici Art Rischio volo L'assicurazione è estesa agli infortuni subiti dall Assicurato durante i viaggi in aereo turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero (ma non come pilota o 14
15 altro membro dell equipaggio) su velivoli ed elicotteri da chiunque eserciti, tranne che: da società/aziende di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri; da aereoclubs. La somma delle garanzie di cui alla presente polizza e di eventuali altre polizze stipulate dalla Contraente, dall Assicurato o da terzi in suo favore, non potrà comunque superare i seguenti limiti: per ogni persona assicurata Euro ,00 per il caso di Morte Euro ,00 per il caso di Invalidità Permanente Euro 250,00 per il caso di Inabilità Temporanea complessivamente per ogni aeromobile: Euro ,00 per il caso di Morte Euro ,00 per il caso di Invalidità Permanente Euro ,00 per il caso di Inabilità Temporanea In detta limitazione per aeromobile rientrano anche i capitali che si riferiscono ad eventuali altre persone assicurate per lo stesso rischio con altre polizze infortuni comuni cumulative stipulate dalla stessa Contraente. Nell eventualità che le somme complessivamente assicurate eccedessero gli importi sopra indicati, l indennizzo spettante in caso di sinistro sarà adeguato con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Agli effetti della presente garanzia il viaggio aereo si intende iniziato nel momento in cui l Assicurato sale a bordo e terminato nel momento in cui ne discende. Art Rischio guerra La garanzia assicurativa prestata all estero si intende estesa agli infortuni derivanti dallo stato di guerra, per un periodo massimo di quattordici giorni dall inizio delle ostilità, se ed in quanto l'assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici. Art Esonero denuncia di infermità e difetti Fermo restando quanto disposto dalle norme che regolano l assicurazione si dà atto che il Contraente è esonerato dalla denuncia di difetti, infermità o mutilazioni cui gli Assicurati fossero affetti al momento della stipulazione del contratto o che dovessero in seguito sopravvenire. In caso di infortunio l'indennità per invalidità permanente viene liquidata per le sole conseguenze dirette causate dall'infortunio, conformemente a quanto previsto dal presente contratto. Art Danni estetici Si conviene che in caso di infortunio che abbia cagionato un danno di carattere estetico e lo stesso risulti non altrimenti indennizzabile ai termini del presente contratto, la Società riconoscerà il rimborso delle spese mediche sostenute dall Assicurato per la riduzione del danno fino a concorrenza di Euro 2.500= per evento. Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
16 Art Rischio in itinere La garanzia è altresì operante per gli infortuni che gli assicurati dovessero subire durante il tragitto dall abitazione al luogo dove gli stessi sono chiamati a svolgere il proprio incarico o funzione designata e viceversa. Art Rapina, tentata rapina, sequestro di persona Resta convenuto che se l Assicurato muore in conseguenza di rapina, tentata rapina o sequestro di persona, la Società corrisponderà, in aggiunta al capitale stabilito per il caso di morte, un indennità supplementare pari ad Art Malattie tropicali L assicurazione si intende estesa alle malattie tropicali così come definite dalla vigente normativa in materia. Non si farà luogo ad indennizzo per Invalidità Permanente quando questa sia di grado non superiore al 20% della totale. Se invece l Invalidità Permanente supera il 20% della totale verrà corrisposto l indennizzo in rapporto al grado di invalidità residuata. Art Morsi di animali, punture di insetti Resta convenuto tra le parti che sono considerati infortuni le lesioni causate da infezioni acute obbiettivamente accertate ed avvelenamenti che derivassero direttamente da punture di insetti e/o morsi di animali con esclusione della malaria e del carbonchio, ma con l inclusione delle infezioni carbonchiose causate da ferite e/o abrasioni risarcibili a termini di polizza. Art Ubriachezza L assicurazione vale anche per gli infortuni subiti dall Assicurato in stato di ubriachezza esclusi comunque quelli conseguenti alla guida di mezzi di locomozione. Art Rimpatrio della salma l Assicurazione comprende, per ogni infortunio indennizzabile a termini di polizza avvenuto all estero che provochi il decesso dell Assicurato, il rimborso alle spese sostenute per il rimpatrio della salma dell Assicurato stesso, fino al luogo di sepoltura in Italia. La presente garanzia è prestata fino alla concorrenza della somma di Euro 2.500=. La Società Il Contraente Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
17 DICHIARAZIONE Ad ogni effetto di legge, nonché ai sensi dell art Codice Civile, il Contraente e la Società dichiarano di approvare specificatamente le disposizioni degli articoli seguenti delle Condizioni di Assicurazione: Art Pagamento del premio e decorrenza della garanzia; Art Recesso in caso di sinistro; Art Durata del contratto; Art. 1.9 Cessazione anticipata del contratto; Art Foro competente; Art Coassicurazione e Delega; Art Assicurazione presso diversi assicuratori; Art Clausola Broker. La Società Il Contraente Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
18 Disposizione finale Il presente capitolato, già sottoscritto in ogni sua pagina dalla Società aggiudicataria, dopo la delibera di aggiudicazione del Contraente e la successiva sottoscrizione da parte del Legale Rappresentante assume a tutti gli effetti la validità di contratto anche per quanto riguarda le norme contenute, il prezzo, le scadenze, la decorrenza della garanzia assicurativa. Ad aggiudicazione avvenuta, il Contraente dà notizia immediata alla Società che ha vinto la gara, inoltrandole copia in estratto della delibera con allegato il capitolatocontratto. La Società aggiudicataria inserirà l eventuale riparto delle Coassicuratrici che sarà allegato al Capitolato all atto della firma del Legale Rappresentante del Contraente. In assenza di tale documento la garanzia assicurativa si intenderà assunta al 100% da parte della delegataria. La Società Il Contraente Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
19 ALLEGATO (PROSPETTO DI OFFERTA) Costituente parte integrante del presente contratto di assicurazione (da compilarsi esclusivamente in sede di Offerta Economica) CONTRAENTE C.F Provincia di Potenza Piazza Mario Pagano Potenza 2) DURATA CONTRATTUALE Anni 2 mesi 6 dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del ) RISCHIO ASSICURATO: Infortuni professionali 3) CATEGORIE ASSICURATE Numero Assicurati A)Amministratori e Rappresentanti dell Ente 41 5) SOMME ASSICURATE: (Pro-capite) Morte:...Euro ,00 Invalidità Permanente:.Euro ,00 Rimborso Spese Mediche da Infortunio Euro ,00 Indennità Ricovero da Infortunio Euro 100,00 6) OFFERTA: tasso annuo lordo Premio annuo lordo (per persona) Euro Premio annuo lordo complessivo (n. 41 assicurati) (base di aggiudicazione) (in cifre) Euro... (in lettere) Euro. Rateo alla firma ( ) (in cifre) Euro... (in lettere) Euro.. 8 ACCETTAZIONE La Società, autorizzata all esercizio delle assicurazioni con provvedimento ISVAP o D.M. n... del pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale (o suo supplemento n. ) n. del, dichiara di aver esaminato Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
20 in ogni sua parte la lettera di invito/bando di gara ed il presente capitolato e quant altro ad esso allegato e di conseguenza di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute. 9 AUTORIZZAZIONE L Appaltatore autorizza l Ente Appaltante - irrevocabilmente e per tutta la durata della presente assicurazione - ad effettuare i pagamenti delle somme dovute all Appaltatore medesimo a favore del Broker, in forma liberatoria per l Appaltante. 10 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Contraente, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, autorizza al trattamento dei dati personali, disgiuntamente, la Società ed il Broker La Società Il Contraente Infortuni Amministratori/Provincia di Potenza Edizione 02/
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References: ART. 1
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 Art. 1
 art. 118
 art. 112
 ART. 2
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 Art. 2
 ART. 3
 ART. 4
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