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Timestamp: 2020-06-07 00:55:41+00:00

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BGBl. I 2014 S. 1133 - Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz -... - dejure.org
BGBl. I 2014 S. 1133
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BGBl. I 2014 S. 1133 (https://dejure.org/2014,62782)
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Bundesgesetzblatt Jahrgang 2014 Teil I Nr. 33, ausgegeben am 24.07.2014, Seite 1133
26.03.2014 BReg Gesundheit - Wettbewerb bei Krankenkassen wird gestärkt
29.04.2014 BT Finanzstruktur der GKV (in: Friedliche Revolution, EEG, Ghetto-Renten)
06.05.2014 BT GKV-Reformgesetz im Bundestag vorgelegt
06.05.2014 BT Bundestag berät über Gesundheitsreformgesetz
09.05.2014 BT Opposition rügt Gröhes Krankenkassenreform
22.05.2014 BT Finanzreform der Krankenkassen strittig
23.05.2014 BR Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung - Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung
26.05.2014 BT Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung (in: Asylrecht, Hartz IV, Künstlersozialabgabe)
28.05.2014 BT Bundestag stimmt über Krankenkassenreform ab
02.06.2014 BT Bundesrat will GKV-Reform verändern
04.06.2014 BT Ausschuss billigt GKV-Reformgesetz
04.06.2014 BT Krankenversicherungsbeitrag sinkt (in: Bundestagsbeschlüsse am 4. und 5. Juni)
11.07.2014 BR Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung - Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung
01.10.2014 BT Die Behandlung psychisch Kranker
09.10.2014 BT "Psychiatrie-Versorgung weiterentwickeln"
22.12.2014 BT Krankenversicherungsbeitrag sinkt (in: Wichtige Beschlüsse des Bundestages 2014)
Danach war die Kündigung der Mitgliedschaft durch eine Person, die am 2.2.2007 oder später erfolgte, um in eine Versicherung der PKV zu wechseln, unwirksam, wenn die Voraussetzungen des § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V zu diesem Zeitpunkt nicht vorlagen (Regelung aufgehoben durch Art. 1 Nr. 10 Buchst a cc GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz vom 21.7.2014, BGBl I 1133).
§ 240 Abs. 1 S 2 SGB V (idF des GKV-WSG vom 26.3.2007, BGBl I 378 ; heute § 240 Abs. 1 S 2 Halbs 1 SGB V idF des GKV-FQWG vom 21.7.2014, BGBl I 1133) sieht ausdrücklich vor, dass bei Erlass der Regelung nach § 240 Abs. 1 S 1 SGB V sicherzustellen ist, dass die Beitragsbelastung die gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit des freiwilligen Mitglieds berücksichtigt.
Der Gesetzgeber hat hierauf durch das Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz vom 21.7.2014 - BGBl I 1133) reagiert.
Das Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz vom 21.7.2014, BGBl I 1133, soweit hier interessierend am 1.8.2014 in Kraft getreten, Art. 17 Abs. 3 GKV-FQWG) führte eine Zuweisungsbegrenzung für Auslandsversicherte auf die tatsächlichen Leistungsausgaben aller KKn für diese Versichertengruppe ein (§ 269 Abs. 2 SGB V, § 41 Abs. 1 S 2, § 31 Abs. 5 S 5 RSAV) .
Zwar lasse sich der Begründung des Regierungsentwurfs zum GKV-FQWG entnehmen, dass u.a. die Neuregelungen zu den Auslandsversicherten im Rahmen des Jahresausgleichs 2013 umgesetzt werden sollten (BT-Drucksache 18/1307, S. 61).
Auch ist der Gesetzesbegründung zu entnehmen, dass u.a. die Neuregelungen zu den Auslandsversicherten im Rahmen des Jahresausgleichs 2013 umgesetzt werden sollten (BT-Drucksache 18/1307, S. 61).
Abweichend hiervon können KKn die rechtmäßig gespeicherten ärztlichen Abrechnungsdaten für Zwecke der Weiterentwicklung und Durchführung des Risikostrukturausgleichs länger aufbewahren, doch sind diese Daten nach spätestens vier Jahren zu sperren und spätestens nach Ablauf der in der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung genannten Fristen zu löschen (§ 304 Abs. 1 S 3 SGB V - eingefügt zum 1.1.2015 durch das GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz vom 21.7.2014, BGBl I 1133).
Für die Zuweisungen für Krankengeld sowie für Auslandsversicherte traf der Gesetzgeber im Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz (GKV-FQWG) vom 21.07.2014, BGBl. I S. 1133, soweit hier interessierend am 01.08.2014 in Kraft getreten, Art. 17 Abs. 3 GKV-FQWG (i.Ü. erst am 01.01.2015)) in § 269 SGB V und §§ 31, 41 RSAV Sonderregelungen.
Soweit dieser bei der Einführung des GKV-FQWG ausweislich der Gesetzesbegründung (BT-Drucks. 18/1307 S. 61) davon ausgegangen sei, dass die rückwirkende Änderung der RSAV mangels Grundrechtsfähigkeit der Krankenkassen rechtlich unbeachtlich sei, weil es sich bei den Krankenkassen nicht um Grundrechtsträger handele, habe er die allgemeine Geltung rechtsstaatlicher Prinzipien verkannt.
Dort wird in § 41 Abs. 1 Satz 3 die Ermächtigung aus § 269 Abs. 1 SGB V und § 31 Abs. 4 RSAV für den Jahresausgleich (Im Monatsverfahren erfolgen die Zuweisungen für Krankengeld nach wie vor nach dem bisherigen Verfahren, vgl. BT-Drucks. 18/1307 zu Art. 15 Nr. 10 (S. 60)) konkretisiert.
Allerdings ist in der Gesetzesbegründung bezüglich des Zeitpunkts des Inkrafttretens ausgeführt worden, die Regelungen zu Krankengeld und Auslandsversicherten sollten erstmals in dem im Herbst 2014 vorzunehmenden Jahresausgleich 2013 umgesetzt werden, um zu gewährleisten, dass die Umsetzung zeitgleich mit der vom BVA vorzunehmenden geänderten Berücksichtigung der Ausgaben für verstorbene Versicherte erfolge (vgl. BT-Drucks. 18/1307 zu Art. 15 Nr. 10 (S. 61);… zur gleichzeitigen Neuregelung betreffend die Auslandsversicherten BSG a.a.O. Rn. 29 mit Anm. Knispel, NZS 2017, 384; Gaßner/Göpffarth, SozSich 2015, 67, 72;… Göpffarth in Becker/Kingreen, SGB V, 5. Aufl. 2017, § 269 Rn. 12).
Die streitigen Neuregelungen wurden zur Verbesserung der Zielgenauigkeit der Zuweisungen für Krankengeld eingeführt (vgl. BT-Drucks. 18/1307 S. 26, 47 f.).
Es stand aber fest, dass bislang die Zielgenauigkeit der Zuweisungen zur Deckung der standardisierten Krankengeldausgaben deutlich hinter der Zielgenauigkeit der Zuweisungen zur Deckung der übrigen Leistungsausgaben zurückgeblieben ist und die Deckungsquoten bei den einzelnen Krankenkassen teilweise erheblich voneinander abgewichen sind (BT-Drucks. 18/1307 S. 48).
LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2016 - L 9 KR 284/16
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Berücksichtigung bis zum …
LSG Nordrhein-Westfalen, 05.03.2018 - L 11 KR 268/17
Kranken- und Pflegeversicherung - Beitragspflicht einer Leistung einer …
LSG Berlin-Brandenburg, 13.12.2019 - L 9 KR 584/16
Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung; OP bei Kielbrust; …
Krankenversicherung der Rentner - Mitgliedschaft - Feststellung - Zuständigkeit - …
Voraussetzungen des Bestehens von Krankenversicherungspflicht für einen Bezieher …
SG Aurich, 26.06.2017 - S 55 AS 798/16
SG Berlin, 09.10.2019 - S 73 KR 176/18
Krankenversicherung - Versicherungspflicht als Waisenrentner - Beitragsfreiheit …

References: § 6
 Art. 1

§ 240
 § 240
 § 240
 Art. 17
 § 41
 § 31
 Art. 17
 § 269
 § 41
 § 269
 § 31
 Art. 15
 Art. 15
 § 269