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Timestamp: 2017-11-22 23:47:16+00:00

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NOR : SPSPM17610
Décret n° 89-633 du 5 septembre 1989 modifiant le décret du 29 mars 1990 relatif aux études préparatoires et aux épreuves du diplôme d'Etat de masseur-kinésithérapeute
Sur le rapport du ministre de la solidarité, de la santé et de la protection sociale,
Vu le code de la santé publique, livre IV, titre III., et notamment l'article L 488 ;
Vu le décret du 29 mars 1963 modifié relatif aux études préparatoires et aux épreuves du diplôme d'Etat de masseur-kinésithérapeute ;
Vu l'avis de la commission des masseurs-kinésithérapeutes du Conseil supérieur des professions paramédicales,
Art. 1er - A l'article 1er nouveau du décret du 29 mars 1963 modifié susvisé, les termes : « le ministre chargé de la santé » sont remplacés par les termes « le préfet de région ».
Art. 2. - Les deux derniers alinéas de l'article 2 du décret du 29 mars 1963 modifié susvisé sont remplacés par les dispositions suivantes : « Peuvent être dispensées en totalité de la scolarité les personnes dont les titres et qualités sont reconnus valables par le ministre chargé de la santé. après avis de la commission des masseurs-kinésithérapeutes du Conseil supérieur des professions paramédicales. « Dans la limite d'un quota fixé par arrêté du ministre chargé de la santé : « Sont dispensées de la première année, sous réserve d'avoir satisfait à l'examen de passage et deuxième année, les personnes titulaires du diplôme d'Etat de sage-femme, d'infirmier(ière), de manipulateur d'électroradiologie médicale, de pédicure-podologue. d'ergothérapeute ou de psychomotricien ainsi que les personnes ayant accompli et validé le premier cycle des études médicales. « Peuvent en outre être dispensées en partie de la scolarité ou des stages cliniques et, éventuellement, du ou des examens de passage les personnes dont les titres et qualités sont reconnus valables par le ministre chargé de la santé, après avis de la commission des masseurs-kinésithérapeutes du Conseil supérieur des professions paramédicales. »
Art. 3. - La dernière phrase du dernier alinéa de l'article 3.1 nouveau du décret du 29 mars 1963 modifié est supprimée.
Art. 4. - L'article 5 du décret du 29 mars 1963 modifié susvisé est, à compter de 1992, abrogé et remplacé par les dispositions suivantes : « L'examen en vue du diplôme d'Etat comporte une épreuve pratique de mise en situation professionnelle. L'organisation et les modalités de cet examen sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé. »
Art. 5. - Les annexes du décret du 28 mars 1969 sont remplacées par l'annexe relative au programme d'études conduisant au diplôme d'Etat de masseur-kinésithérapeute jointe au présent décret (1).
Art. 6. - Le ministre de la solidarité, de la santé et de la protection sociale est chargé de l'exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 5 septembre 1989. MICHEL ROCARD
Le ministre de la solidarité. de la santé et de la protection sociale, CLAUDE ÉVIN
(1) L'annexe au présent décret sera publiée au Bulletin officiel du ministère de la solidarité, de la santé et de la protection sociale n° 89-38, disponible à la Direction des Journaux officiels, 26, rue Desaix, 75727 PARIS CEDEX 15.
MINISTÈRE DE LA SOLIDARITÉ, DE LA SANTÉ ET DE LA PROTECTION SOCIALE
ÉTUDES DE MASSO-KINÉSITHÉRAPIE
annexe au décret n° 89-633 du 5 septembre 1989 modifiant le décret du 29 mars 1963
I. - PROGRAMME HORAIRE DES ENSEIGNEMENTS THÉORIQUES ET PRATIQUES
II. - PROGRAMME DES ENSEIGNEMENTS THÉORIQUES
II.1. 1re année
Anatomie, morphologie, cinésiologie et biomécanique de l'appareil locomoteur
Objectif : l'élève doit acquérir les connaissances précises et complètes d'anatomie nécessaires à l'analyse de l'appareil locomoteur et de ses fonctions.
1. Anatomie descriptive, topographique et fonctionnelle des membres, du rachis, des ceintures et de la cage thoracique :
Ostéologie, arthrologie, myologie, y compris les muscles (le la paroi abdominale du diaphragme et du plancher pelvien, innervation sensitive et motrice (trajet, rapport, distribution), vascularisation.
2. Étude élémentaire anatomique et topographique
de l'ostéologie du crâne, de la face et des muscles qui s'y rapportent;
du système nerveux central;
des appareils cardio-vasculaire et respiratoire
des viscères.
3. Morphologie, notions d'anthropométrie
Étude systématique des formes et des points de repère préparant à la localisation et à l'exploration visuelle et manuelle en masso-kinésithérapie.
4. Cinésiologie et biomécanique :
Acquisition des notions spécifiques de mécanique statique et dynamique applicables à l'étude du corps. Ce module d'enseignement fait appel à des concepts physiques de base.
4.1. Rappel de mécanique statique et dynamique appliquée à la cinésiologie et à la biomécanique :
les forces, notions de mécanique des systèmes de points matériels
principe fondamental de la dynamique;
théorème du mouvement du centre de gravité
vecteur vitesse et d'accélération ;
notions de mécanique des fluides et de résistance des matériaux.
4.2. Méthodes, principes et matériels d'étude et d'exploration.
4.3. Analyse des structures et tissus de l'appareil locomoteur en biomécanique : peau, os, constituants de l'articulation, muscle, sang.
4.4. Organisation biomécanique et fonctionnelle de l'appareil locomoteur : membre supérieur, membre inférieur, tête et tronc, postures, mouvements, marche.
Pour les travaux dirigés en anatomie : présentation de pièces, étude palpatoire morphologique et artistique, notions d'anatomie comparée.
Objectifs : acquisition des connaissances nécessaires à la compréhension des grandes fonctions.
1. Données élémentaires d'embryologie. - Histologie (étude des différents tissus).
2. Physiologie générale :
2.1. Le milieu intérieur : le milieu intracellulaire, le milieu extracellulaire, intercellulaire et intravasculaire.
2.2. Croissance.
2.3. Étude élémentaire du système nerveux central (l'étude approfondie est faite dans le 2ème cycle).
2.4. Les organes des sens.
3. La peau.
4. Les grandes fonctions
4.1. Respiratoire.
4.2. Cardiovasculaire.
4.3. Neuromusculaire.
4.4. Digestive.
4.5. Endocrinienne.
4.6. Génito-urinaire.
5. Les métabolismes.
Pathologie, psycho-sociologie
I. - Psychologie, sociologie, relation thérapeutique
Objectifs : faire acquérir au futur professionnel un bagage élémentaire de terminologie courante en insistant sur les facteurs psychologiques qui permettent le dialogue avec le malade et les partenaires de l'équipe médicale.
L'aspect psychologique doit être mis en parallèle dès le début des études avec l'aspect organique afin qu'il n'y ait pas d'opposition. Le malade doit être perçu globalement.
La relation thérapeutique sera considérée comme un moment privilégié de l'apprentissage psychologique et sera ensuite complétée par un vécu quotidien dans la pratique.
1. Psychologie et abord relationnel :
1.1. Terminologie en psychologie et psychométrie.
Lexique élémentaire des termes utilisés en ce domaine, chaque terme sera accompagné d'une brève explication.
(Cette partie peut être envisagée sous la forme d'un polycopié soumis à un contrôle écrit).
1.2. La perception et les mécanismes perceptifs.
Perception des formes.
Illusions perceptibles, espace, mouvement.
Les mécanismes perceptifs. - Notions générales :
les afférences auditives
les afférences cutanées
les afférences proprioceptives et la kinesthésie
les afférences visuelles ;
les coordinations perceptivo-motrices
les mécanismes généraux d'orientation.
Le développement perceptivo-moteur de l'enfance :
la motricité embryonnaire ;
les facteurs de développement;
les comportements archaïques;
l'impulsivité motrice et l'organisation progressive de la coordination motrice
principes généraux du développement psychomoteur : corticalisation, maturation et apprentissage.
L'imaginaire :
l'image mentale.
Le contrôle de la pensée.
La mémoire (constituants, apprentissage, oubli).
1.3. Corps et psychologie.
Le corps comme instrument. Le corps comme représentation. Les étapes du développement de l'enfant et de l'adolescent en dehors de la pathologie. Le schéma corporel. Abords typologiques.
Établir le parallèle entre le développement du corps, de sa forme et son aspect moteur, sensitif et comportemental.
1. 4. Le corps comme expression de communication
l'émissivité.
Au travers d'exemples choisis dans la technologie de base :
massages ;
postures, notion de seuil d'intensité, douleur;
prise de conscience;
maîtrise psychotonique
exercice rythmique;
exercice libre et dirigé.
Psychologie relationnelle de l'individu sain en travaux pratiques.
L'enseignant doit mettre en évidence par sa propre pédagogie le rôle du respect de l'individu.
2. Pédagogie et kinésithérapie :
définition, principe, lois, expérimentations.
les différents systèmes relationnels utilisés en pédagogie
exemples avec travail en groupe confrontés à des situations possibles.
3. Psycho-sociologie :
3.1 Les caractéristiques de la société contemporaine
le comportement social;
la connaissance des groupes.
3.2. Rôle du masseur-kinésithérapeute, attitude et comportement :
analyse de l'institution santé ;
place du masseur-kinésithérapeute
place du stagiaire;
relation de l'élève à la maladie (théorie)
incidence affective chez l'étudiant face au malade;
apprendre à gérer les conséquences;
la demande du patient auprès du thérapeute
vécu de l'entourage;
les différents systèmes relationnels en médecine, travaux pratiques de groupes.
II. - Santé, maladie, thérapeutique
Objectifs : faire découvrir et acquérir les connaissances nouvelles pour l'étudiant sur la maladie et les soins. Cette approche globale du malade doit permettre à l'étudiant de se situer en tant que thérapeute et éducateur de santé intervenant au sein d'une communauté.
Etudier l'homme dans son environnement et les possibilités d'adaptation.
1. Le concept de santé, définitions
le parcours des âges;
éléments de démographie;
éléments d'économie de la santé
organisation de la santé en France et son financement (y compris l'hôpital et les personnels de santé) ;
organismes internationaux.
2. Les risques et les réponses physiopathologiques :
épidémiologie descriptive et analytique;
agents infectieux, toxiques ;
problèmes individuels et collectifs posés par :
les maladies cardio-vasculaires;
processus dégénératif
vieillissement, sclérose du tissu conjonctif, arthrose, athérome
processus prolifératif
bénin, malin;
les contraintes psychologiques, physiologiques, sociales;
la douleur, l'inflammation, la fatigue.
la réparation, la cicatrisation ;
la maladie : sémiologie, examen du malade, étiologie, diagnostic, pronostic.
3. Actions spécifiques de prévention :
vaccinations ;
hygiène du milieu, étude des principales nuisances modernes (bruits, pollution de l'air, de l'eau);
santé et professions
4. Thérapeutiques curatives
4.1. Éléments de pharmacologie.
4.2. Les thérapeutiques médicales et leur polymorphisme
techniques, effet et mode d'action
autres techniques de soins;
allopathie, acupuncture, homéopathie.
4.3 Les thérapeutiques chirurgicales :
techniques, voies d'abord, délais de cicatrisation, consolidation osseuse, complications et séquelles;
application aux différentes spécialités
traumatologie, orthopédie, viscérale, urogénitale, vasculaire.
Masso-kinésithérapie (activité physique et sportive)
Objectifs : acquisition des techniques fondamentales et développement des capacités d'habileté manuelle, gestuelle et de palpation.
1. Méthodes d'évaluation et d'exploration en masso-kinésithérapie
1.1. Evaluation de la force musculaire et bilans fonctionnels.
Cotation chiffrée internationale de chaque muscle et les principales codifications des fonctions motrices.
1.2. Goniométrie et mensuration :
Matériel et méthodes conventionnels permettant d'enregistrer la mobilité articulaire, les longueurs et les diamètres des segments du corps.
2. Massage :
Les manœuvres fondamentales de massage, leurs applications par région du corps et leurs effets physiologiques.
3. Kinébalnéothérapie, thermothérapie, cryothérapie
Les exercices thérapeutiques actifs utilisant les différentes propriétés de l'eau sans faire référence à la crénothérapie ou à la thalassothérapie (voir deuxième cycle, module 2). Les bains contrastés.
Les fomentations sèches et humides et les applications locales de froid en masso-kinésithérapie.
4. Méthode de facilitation neuro-musculaire proprioceptive
Exercices de base facilités par des stimulations périphériques et conduits manuellement. Utilisation de différents matériels.
5. Gymnastique médicale et postures thérapeutiques :
Maîtrise des positions fondamentales, des exercices spécifiques de tonification ou d'étirement. Conduite d'une séance et progressions. Postures localisées et globales, manuelles et avec matériel. Méthode d'entraînement spécifique et globale.
6. Renforcement musculaire et mécanothérapie :
Relation entre les données physiologiques de la contraction musculaire et les réalisations pratiques de renforcement.
Description d'indices de référence permettant d'évaluer les résultats. Matériels.
Principes, lois de mécanique, matériel servant de base à l'utilisation d'appareils mécaniques en kinésithérapie, modalités d'application
Matériels de déambulation, description, application.
7. Mobilisation des articulations :
A partir des déplacements physiologiques des surfaces articulaires appris en biomécanique, connaître les manœuvres de mobilisation articulaire.
8. Manutention des malades. Prévention des troubles de décubitus.
Notions de base de soins courants.
Techniques de manutention et de transfert des malades et des handicapés.
Place et techniques de la masso-kinésithérapie dans la prévention des complications liées au décubitus.
Principes et techniques de soins courants. Le matériel, fonctionnement et entretien.
9. Techniques de ventilation et d'expectoration dirigées (ces manœuvres de base seront revues et développées au cours du 2 1 cycle).
II.2. 2e et 3e années
Masso-kinésithérapie, technologie
Objectifs : poursuite de l'apprentissage par l'affinement du geste thérapeutique et acquisition de techniques.
1. Rééducation neuro-musculaire :
connaissance théorique et pratique des techniques de facilitation et d'inhibition applicables aux différentes pathologies (auteurs de référence : Kabat, Bobath, Brunstrom, Phelps, Rood) ;
reprogrammation neuro-motrice.
Techniques à visée orthopédique (Klapp. Schrott), techniques isométriques.
techniques de gain d'amplitude.
Étude et apprentissage de techniques de massage complémentaires des bases vues en première année. Cet enseignement ne doit pas être limitatif mais doit permettre à l'élève de connaître l'étendue et les limites des possibilités des thérapeutiques manuelles.
massage du tissu conjonctif;
massopuncture ;
massage transversal profond, massage profond des aponévroses;
drainage lymphatique;
passage percutané des médicaments.
3. Appareillage :
Connaissances générales permettant de comprendre les bats et la construction des orthèses et prothèses. La description et l'application spécifique de chaque appareil seront étudiées dans les enseignements de « rééducation et réadaptation en pathologie » afin d'intégrer l'orthèse ou la prothèse aux autres traitements.
la terminologie ;
les matériaux : technologies, usinage, préfabrication;
les principes d'assemblage et d'adaptation au patient : les modèles d'appareils, l'alignement;
surveillance et réglage;
normalisation, législation.
4. Électrothérapie :
bases physiques et l'électrologie, électricité, radiations, vibrations;
propriétés générales d'excitabilité des tissus du nerf et du muscle;
applications thérapeutiques du courant continu; diélectrolyse, le passage percutané des médicaments;
applications thérapeutiques des courants excito-moteurs
sur les fibres musculaires saines ;
sur les fibres musculaires dénervées.
électrothérapie de la douleur par les courants de basse fréquence et de moyenne fréquence;
les courants de haute fréquence;
ondes courtes, ondes centimétriques;
les rayons infra-rouges ;
les rayons ultra-violets;
champs magnétiques.
vibrations mécaniques; les ultra-sons;
accidents et dangers de l'électricité.
5. Hydroclimatologie :
A. - Pratiques dans les stations thermales
a) Principes techniques :
action de l'eau Peloïdes;
vapeurs, gaz, climatologie;
algues, sable, iode.
b) Différentes pratiques par affection au niveau des stations.
Détailler l'action des boues, douches, bains, rééducation en piscine, etc.
B. - Indications, contre-indications.
C. - Aspect psychologique du thermalisme et du curiste.
Psychologie, sociologie et réadaptation
Rééducation et psychopathologie :
acquérir les connaissances de psychologie et de sociologie nécessaires à la compréhension du processus de réadaptation ;
connaître l'organisation des structures favorisant cette réadaptation.
A. - Psychologie, sociologie et réadaptation
1. Les problèmes psychologiques et de réadaptation propres aux handicapés, leur retentissement social :
psychologie du handicapé
handicapés dans la société
environnement sociofamilial et handicap; le rôle de l'équipe de suite :
la vie familiale (enfants, adultes, personnes âgées)
les aménagements urbains et architecturaux;
la vie associative, les loisirs, les clubs;
les sports, les activités sportives utilisées pour la réadaptation.
formation et activité professionnelle
choix et/ou reconversion ;
la formation en milieu ouvert et protégé;
le poste de travail et son aménagement.
2. Le vécu relationnel dans la pratique de la rééducation. Étude de cas suivi en stage, présenté et discuté en groupe.
B. - Rééducation et psychopathologie
les grands syndromes psychiatriques;
exposé des grands principes de thérapeutique;
place du masseur-kinésithérapeute.
C. - Les toxicomanies
toxiques divers.
Rééducation et réadaptation en traumatologie et orthopédie
1. Les fractures :
Les différents types de fractures (fermées, ouvertes, pathologiques) : anatomie pathologique et mécanisme, complications, principes de traitement.
1.2. Les différentes localisations des fractures :
Cette étude portera essentiellement sur la physio-pathologie, les complications spécifiques, le traitement et ses suites :
Membre supérieur : clavicule, omoplate, humérus (diaphyse et extrémités), radius (diaphyse et extrémités), cubitus (diaphyse, extrémités supérieures et Monteggia), deux os avant-bras, carpe, métacarpe, phalanges ;
membre inférieur : fémur (diaphyse et extrémités), rotule, tibia (diaphyse et extrémités) uni et bi-malléolaires, astragale, calcanéum, métatarsiens ;
Tronc : fractures du rachis avec et sans signes neurologiques, fractures de la cage thoracique, fractures du bassin.
2. Les affections traumatiques articulaires non osseuses L'accent sera mis sur les mêmes éléments que l'étude des fractures
2.1. Membre supérieur :
luxation de la ceinture scapulaire
luxation du coude;
luxation du poignet;
luxation du carpe ;
entorses et luxations des métacarpiens et des phalanges.
2.2. Membre inférieur :
lésions des ménisques du genou;
entorses et luxations du genou ;
luxation de l'appareil extenseur du genou;
entorses et luxations de la tibio-tarsienne et de la sous-astragalienne.
2.3. Tronc :
entorses et luxation du rachis cervical.
3. Autres affections chirurgicales de l'appareil locomoteur
3.1. Plaies et contusions des parties molles.
3.2. Traumatismes des nerfs périphériques
neurapraxie, axonotmésis, neurotmésis ;
leurs principales localisations, leur réparation
le syndrome douloureux des traumatismes des nerfs périphériques.
3.3. Traumatisme des vaisseaux et leurs conséquences
ischémie, anévrisme et leurs principales localisations
syndrome de Wolkmann au membre supérieur;
syndrome de la loge antéro-externe à la jambe.
3.4. Les amputations :
causes, sièges, niveaux, techniques, principaux types d'appareils, rééducation.
3.5. Tumeurs bénignes et malignes des os et des parties molles.
3.6. Infections :
ostéites, arthrites, ostéomyélites.
3.7. Les déformations acquises du squelette et leur retentissement
exemple : rachis, pied.
3.8. Les principales ruptures tendineuses chez l'adulte
(biceps, tendon quadricipital d'Achille, fléchisseurs et extenseurs des doigts).
4. Les techniques chirurgicales des affections de l'appareil locomoteur :
Cette étude doit porter sur les modalités opératoires, les complications spécifiques possibles, les précautions à prendre en rééducation postopératoire.
4.1. Principales interventions
ostéo-articulaires :
arthroplasties, arthrodèses, ostéotomies
les greffes :
osseuses, tendineuses, nerveuses, vasculaires
notions sur la micro-chirurgie, l'arthroscopie.
4.2. Principales applications :
la chirurgie en rhumatologie (arthrose, maladie de Dupuytren, PR.);
la chirurgie du rachis;
la chirurgie en neurologie;
la chirurgie des raideurs et ankyloses post-traumatiques.
5. Les brûlés
le traitement des pertes de substances cutanées
la cicatrisation, le pansement
masso-kinésithérapie précoce
traitement des cicatrices : délais, chirurgie
rééducation, massage, crénothérapie.
Rééducation et réadaptation en neurologie :
anatomie et physiologie du système nerveux central
A. - Anatomie et physiologie du système nerveux central
Objectifs : acquérir des notions élémentaires d'anatomie du système nerveux central, développer des connaissances en neurophysiologie, notamment dans le domaine de la perception et de l'organisation motrice, pour :
comprendre le retentissement des principaux syndromes neurologiques sur l'organisation sensori-motrice de l'individu;
en déduire les techniques de rééducation et de réadaptation.
I. - Anatomie et morphologie du système nerveux central
embryologie, organisation générale du système nerveux central.
Étude anatomique de la moelle épinière :
morphologie, rapports configuration externe/conformation interne, racines, nerfs, méninges, liquide céphalorachidien et sa circulation.
Étude élémentaire et topographique de l'encéphale : hémisphères cérébraux, cortex, substance blanche, noyaux gris centraux, hypothalamus, hypophyse, tronc cérébral, cervelet, vascularisation.
II. Notions relatives à l'histologie
A. Le neurone : morphologie, propriétés métaboliques et électrophysiologiques, influx nerveux.
les cellules gliales;
communications entre neurones, la jonction neuro-musculaire, circuits neuronaux, vascularisation.
B. Les récepteurs sensitifs et sensoriels : classification, spécificité, fonctionnement, intensité, organisation spatiale, récepteurs de la somesthésie, système de contrôle, réponses du neurone sensoriel.
III. - Les grandes voies de la conduction
la moelle centre de réflexes : définition, caractères généraux, les réflexes mono-synaptiques, les réflexes poly-synaptiques, leurs systèmes de régulation, moelle segmentaire, moelle intersegrnentaire;
la moelle, voie de passage nerveux : voies motrices et sensitives;
tronc cérébral : voies de la sensibilité, voies pyramidales et extrapyramidales, voies cérébelleuses et notions sur les nerfs crâniens.
IV. Physiologie des centres nerveux
le tronc cérébral, afférence, efférence, centres, rôle et description, les formations réticulées;
le cervelet : description, afférences, efférences, rôle
le labyrinthe ; anatomie, canaux, nerfs vestibulaires, physiologie du déplacement de la tête et positionnement ;
le di-encéphale : le thalamus, les noyaux gris centraux, l'hypothalamus;
les hémisphères cérébraux et le corps calleux : le cortex, les différentes aires corticales, la perception, gnosie, activité gestuelle (praxie) centre du langage, schéma corporel.
V - Le système nerveux de la vie végétative
définition, anatomie succincte des centres et des voies ;
le système nerveux sympathique et parasympathique, la médullo-surrénale, les médiateurs adrénaline et acétylcholine, les neurones pré et post-glanglionnaires, pharmacologie, parasympathique pelvien et sacré.
Ex. : fonctionnement sphinctérien, contrôle de la tension artérielle.
VI. - Le mouvement et son contrôle
développement de la motricité : du stade fœtal à six ans, évolution de la posture et de la motricité, la saisie manuelle et l'organisation oculomanuelle, la dextérité, la latéralisation;
le contrôle sensoriel de la motricité, le rôle de la proprioception, réaction d'équilibre et de posture ;
les systèmes de contrôle du mouvement;
organisation du mouvement, exemples : la locomotion, la préhension, les mouvements balistiques, le mouvement contrôlé et guidé ;
le schéma corporel : évolution de l'image du corps, organisations temporelles et spatiales;
la mémoire motrice, conditionnement, apprentissage, habituation.
VII. Bases neuro-physiologiques de la douleur
définition des différents types de douleur ;
structures anatomiques concernées par la douleur. - Genèses du message nociceptif. - Transmission. - Systèmes de contrôle ;
bases neuro-chimiques de la douleur. - Médiateurs allogènes périphériques - Neurotransmetteurs ;
traitements de la douleur. - Causal. - Périphérique. - Central. - Autres traitements.
Moyens : cours magistral, enseignement dirigé, partiels.
B. - Neurologie
1. Les étiologies en neurologie :
Vasculaire, ventilatoire, tumorales, infectieuses, inflammatoires et dégénératives.
2. Examen du malade en neurologie :
Connaissance de l'examen clinique et des examens complémentaires : à titre d'exemples :
radiologique - tomodensotométrie. - Électrophysiologique - ophtalmologique;
la ponction lombaire. Examens isotopiques...
3. Conscience. - Vigilance. - Coma. - Kinésithérapie et coma.
4. Le syndrome neurogène périphérique.
Atteintes du membre supérieur et du membre inférieur : plexuelle et tronculaire.
paralysie faciale ;
polyradiculonévrite - polynévrite;
poliomyélite (module IV B pédiatrie)
neuropathies métaboliques.
5. Les myopathies. - La myasthénie. - Les myosites (cf. module IV B).
6. Le syndrome pyramidal. Paraplégie, tétraplégie, hémiplégie.
7. Le syndrome extra-pyramidal. - La maladie de Parkinson. - Le syndrome choreïque.
8. Le syndrome cérébelleux.
9. Le syndrome méningé.
10. Les affections associant plusieurs syndromes : la sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique.
11. Les troubles des fonctions supérieures : apraxies, aphasies, agnosies, activités intellectuelles, mémoire, personnalité.
12. Tumeurs et hypertension intra-crâniennes.
13. Les épilepsies.
14. Traumatismes crâniens
Rééducation et réadaptation en rhumatologie
Les affections rhumatismales en tant que fléau social.
L'inflamrnation (articulaire, périarticulaire) et ses conséquences.
La dégénérescence du cartilage articulaire
2. Pathologie articulaire
2.1. Arthropathies rhumatismales
Rhumatismes articulaires inflammatoires :
le rhumatisme articulaires aigü ;
la polyarthrite rhumatoïde (avec ses différentes localisations, en insistant sur les atteintes de la main) ;
la spondylarthrite ankylosante ;
le rhumatisme psoriasique ;
la pseudo-polyarthrite rhizomélique ;
les arthrites des maladies de système : périarthrite noueuse, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, dermatomyosite.
Rhumatismes dégénératifs :
étude des principales localisations de l'arthose : coxarthrose, gonarthrose, arthroses vertébrales, rhizarthrose, etc. :
étude de la détérioration structurale du disque intervertébral et de ses conséquences neurologiques : conflits disco-radiculaires (névralgie cervico-brachiale, névralgie sciatique, cruralgie, etc.).
N.B. - Les malformations congénitales du rachis pourront être étudiées dans ce chapitre en tant que facteurs déclenchants ou aggravants des rachialgies (canal étroit. anomalies transitionnelles ...).
2.2. Arthropathies métaboliques
Chondrocalcinose.
2.3. Arthropathies de cause nerveuse
Algo-neuro-dystrophies.
Para ostéo-arthropathies.
Autres arthropathies.
2.4. Arthropathies hémophiliques
3. Pathologie ab-articulaire
Seront étudiées par région les affections rhumatologiques atteignant les tendons et leur gaine synoviale, les bourses séreuses, les capsules, les aponévroses, les nerfs périphériques (syndromes canalaires).
Une attention particulière sera portée aux affections suivantes :
à l'épaule :
syndrome du conflit acromio-tuberositaire (tendinites, tenosynovite du biceps, rupture de la coiffe des rotateurs)
capsulose rétractile
au coude :
au poignet et à la main
tenosynovites du pouce, des extenseurs, des fléchisseurs - syndrome du canal carpien - maladie de Dupuytren.
au membre inférieur :
périarthrite de la hanche, tendinite du genou et du pied, maladie de Ledderhose, etc.
4. Pathologie osseuse
4.1. Ostéopathies métaboliques
Ostéoporose, ostéomalacie.
4.2. Ostéonécroses
Tête fémorale, condyle fémoral, etc.
4.3. Maladie de Paget
4.4. Malformation congénitales du rachis (voir 2-1)
5. Rhumatismes et psychalgies
Rééducation et réadaptation en pathologie cardio-vasculaire
1. Pathologie cardiaque
La tension artérielle normale et ses variations à l'effort : épreuves d'efforts.
Variations pathologiques de la tension.
Insuffisances cardiaques.
Angor-péricardites et douleurs thoraciques.
Pertes de connaissance d'origine cardiaque, anoxie.
Troubles du rythme.
Valvulopathies. - Endocardites.
Cardiopathies congénitales (cf. IV B pédiatrie).
2. Pathologie vasculaire
Exploration fonctionnelle vasculaire.
Maladie athéromateuse. - Arthériopathies.
La maladie thrombo-embolique.
Oedème. - Lyrnphoedème.
Troubles vaso-moteurs.
Syndrome du défilé thoraco-brachial.
3. Chirurgie cardio-vasculaire
Indications : pathologies congénitales, valvulaires, coronariennes et l'implantation de stimulateur cardiaque, chirurgie des gros vaisseaux, amputation.
Techniques : voies d'abord. - Délais de cicatrisation.
Rééducation et réadaptation en pathologie respiratoire : réanimation
Broncho-pneumopathies chroniques obstructives :
bronchite chronique et emphysème;
dilatation des bronches;
cysticfibrosis (mucoviscidose)
Pneumopathies intersticielles, fibrose pulmonaire et pneumoconioses.
Pathologie infectieuse respiratoire :
bronchites, pneumopathies aiguës et pneumonies, abcès du poumon et complications pulmonaires des troubles de la déglutition.
Pathologie de la paroi et des plèvres
atteintes neuro-rnusculaires;
traumatismes thoraciques (plaie du diaphragme, volets costaux...
pleurésies;
insuffisances respiratoires chroniques obstructives et restrictives
réadaptation à l'effort ;
insuffisances respiratoires aiguës atélectasie, réanimation, ventilation assistée et oxygénothérapie.
Le poumon de l'opéré
suites opératoires et broncho-pneumopathies chroniques obstructives.
Chirurgie thoracique :
voies d'abord pulmonaires et oesophagiennes;
gestes opératoires résections et exérèses
complications : hémothorax, fuites aériennes, complications circulatoires.
Poumon du prématuré, immaturité pulmonaire et troubles de la ventilation et de la perfusion.
Kinésithérapie en médecine chirurgie et gériatrie
A. - Rééducation, réadaptation en pathologies diverses
Médecine : les obésités (notions sur la diététique et les régimes alimentaires).
Cancérologie : les fractures pathologiques. - Les troubles neurologiques, respiratoires liés aux métastases et à la thérapeutique, les séquelles, locomotrices.
Oto-rhino-laryngologie : chirurgie maxillo-faciale. Paralysie faciale (cf. IV A 2), vertiges. - Structures mandibulaires.
Chirurgie abdominale :
intervention sur la paroi : éventration. - Hernies sur les viscères : ablation. Réductions, libérations et dérivations internes ou externes:
temps de cicatrisation ;
conséquences des interventions : douleur. - Transit. - Ventilation drainage.
la statique pelvienne;
modification ostéo-musculaire, ligamentaire et circulatoire au cours de la grossesse
au cours de l'accouchement : la respiration. - Les modifications du plancher pelvien. - Les lésions périnéales et leur traitement
les prolapsus et leur traitement ;
les incontinences urinaires d'effort passives et leur traitement
rééducation périnéo-abdominale.
B. - Gériatrie
Aider le sujet à assumer son vieillissement et ses conséquences : étude anatomo-physiologique du vieillissement, connaissance de la pathologie. Rôle du masseur-inésithérapeute dans le domaine de la prophylaxie et de la thérapeutique.
1. Étude anatomo-physiologique
Modifications biologiques du vieillissement.
Retentissement psychologique.
2. Pathologies liées au vieillissement
Appareil locomoteur (ostéoporose).
Pathologies associées.
3. Kinésithérapie et personnes grabataires
4. Géronto-psychiatrie
Pathologie infantile
1. Développement et croissance de l'appareil locomoteur
2. Examen morphologique, examen neuro-moteur
3.1. Pathologies cérébrales
Causes : traumatique, infectieuse, métabolique, anoxique, génétique, vasculaire, malformative, tumorale.
Les syndromes : moteurs (I.M. O.C.). - Mentaux (troubles des fonctions supérieures).
Autres (épilepsie, troubles sensoriels).
Pathologie limitée ou différentielle :
M.B.D. (Minimal Brain Domage); D.M.C. (Domage Minimal Cérébral) (à développer)
Troubles psychomoteurs (apprentissage du geste, troubles temporo-spatiaux).
3.2. Les dégénérescences spino-cérébelleuses
Les pathologies médullaires;
malformatives : rnyéloméningocèle;
autres : traumatique, vasculaire, tumorale.
3.3. Les pathologies du système nerveux périphérique
Atteinte de la corne antérieure (PAA, Wernig. - Hoffmann).
Atteinte obstétricale du plexus brachial.
4. Les dystrophies musculaires progressives
5. Orthopédie, traumatologie
5.1. Rachis et thorax
5.1.1 Déviations latérales et sagittales du rachis
troubles statiques réductibles
scolioses structurales ;
déviations d'origine dystrophique (maladie de Scheuermann).
5. 1.2 Malformations. - Torticolis congénital.
5.2. Membres
déviations : genou-valgum, varum, pied plat, pied creux;
dystrophies : épiphysites de la hanche, du genou, du pied, épiphysiolyse
malformations : pied-bot, amputation congénitale, maladie luxante de la hanche, maladies constitutionnelles ;
inégalités des membres inférieurs;
traumatologie : les fractures de l'enfant. - Les traumatismes du cartilage de croissance : décollements épiphysaires.
5 .3. Les séquelles orthopédiques des maladies neurologiques
(à autonomiser si non détaillées en B 3 (neurologie de l'enfant).
6. Les rhumatismes chroniques
maladie de Still.
7. Pathologie respiratoire
en néonatalogie;
mucoviscidose. - Asthme. - D.D.B.
8. Pathologie cardiaque
cardiopathies congénitales.
9. Hémophilies
Prévention, promotion de la santé, ergonomie
A. - Prévention, promotion de santé
Objectifs : A l'issue de cet enseignement, l'élève devra :
connaître les objectifs et les priorités de la politique de prévention
être capable d'apporter aux patients une meilleure connaissance du fonctionnement de leur corps dans le sens d'une économie de l'appareil locomoteur, d'une hygiène de vie et d'une diététique ;
d'apprécier les conditions de travail des intéressés et leurs retentissements psycho-physiologiques;
de susciter une participation active de l'individu en tenant compte des impératifs du cadre de vie ;
de participer à des actions de prévention et d'éducation pour la santé, à l'école, dans l'entreprise, les centres sociaux... ainsi qu'à la recherche sur les maladies professionnelles et les accidents du travail.
1. Prévention et promotion de la santé
Éducation pour la santé : méthodologie, objectifs et évaluation.
Thème de promotion de la santé
sommeil;
accidents ;
sexualité et reproduction humaine
toxicomanies (tabac, alcool, drogue, médicaments)
rythmes de vie;
éducation respiratoire
santé dans les pays en voie de développement.
2. Prévention et masso-kinésithérapie
Prévention des surcharges imposées au squelette et participation aux actions de dépistage précoce des anomalies de position vertébrale chez l'enfant, en particulier d'âge scolaire. Prévention d'attitudes répétitives potentiellement dangereuses.
Alimentation et santé de l'adulte, habillement, prévention du vieillissement ostéo-articulaire. Prévention de la lassitude au poste de travail par une éducation articulaire et musculaire générale.
Prévention de la dégradation des facultés mentales du sujet âgé par un programme d'activités physiques adaptées. - Conseils. - Alimentation et santé (cf. Module IV - C. Gériatrie)
B. - Ergonomie
Objectifs : L'enseignement doit permettre à l'élève d'apprécier et de corriger un poste de travail en insistant surtout sur l'amélioration des données anthropométriques, sans négliger l'ambiance de travail.
1. La tâche
1.1. La charge mentale : les rythmes de travail. - le travail posté. - le travail répétitif. - Conséquences physiologiques.
1.2. Le travail informationnel : prise d'information. - Surveillance-Système commande/réponse.
1.3. Le travail musculaire : adaptation cardio-respiratoire, facteurs aggravants et favorisants.
1.4. Anthropométrie : méthodes de mesure. - les aires de travail. - l'espace de travail.
2. Les ambiances de travail
2.1. Les poussières :
2.2. L'ambiance thermique : mesures. - Critères de tolérance. - Régulation. - Accidents.
2.3. L'ambiance acoustique : mesures. - Traumatismes. - Protections.
2. 4. Éclairagisme : mesures. - Acuité visuelle. - Ambiance lumineuse.
4. Méthodologie en ergonomie et recherche en ergonomie.
Les cours comprennent des études de postes de travail, des visites d'entreprises commentées par l'enseignant et les responsables de l'ergono mie et de la sécurité dans l'entreprise.
Kinésithérapie et sports
Objectifs : faire acquérir les connaissances nécessaires à l'intervention des masseurs-kinésithérapeutes aux tests d'aptitudes et de surveillance, au traitement et aux premiers soins des sportifs.
physiologie du mouvement. - Adaptation aux gestes sportifs;
physiologie de l'effort. - Application à l'entraînement et à la diététique, dopage;
examens morphologiques, statiques et dynamiques spécifiques;
matériel et méthodes d'exploration;
profil psychologique du sportif;
échauffement et récupération (massage, rééducation)
pathologies spécifiques aux différents sports
contention;
sports pour handicapés;
réadaptation à l'entraînement sportif (période intermédiaire avant la reprise des compétitions. - Collaboration avec les entraîneurs)
prophylaxie;
premiers soins sur le terrain
lésions de l'appareil locomoteur ;
fractures de fatigue ;
arrachements apophysaires ;
retentissement du sport sur les épiphyses de croissance
lésions ostéocartilagineuses de surmenage ;
claquages. - Contusions et ruptures musculaires.
Législation. -Déontologie. - Gestion.
8 A. - Législation professionnelle :
notions sur les travailleurs indépendants
les professions libérales;
l'exercice salarié;
l'exercice de la médecine;
l'exercice illégal de la profession de masseur-kinésithérapeute
l'exercice des autres professions de santé
le traité de Rome et la profession ;
la profession de masseur-kinésithérapeute en France et à l'étranger;
le syndicalisme ;
la responsabilité médicale (en médecine privée, collective)
la responsabilité pénale;
le conseil supérieur des professions paramédicales.
8 B. - Législation sociale :
législation applicable aux handicapés;
les régimes de sécurité sociale et leurs différentes branches
assurance maladie ;
des actes professionnels
des prestations sanitaires
les règles principales (entente préalable)
la cotation des actes des auxiliaires médicaux;
le régime conventionnel;
la mutualité;
8 C. - Déontologie
définition et éthique professionnelle
le code de déontologie médicale et son adaptation à la profession
devoirs du masseur-kinésithérapeute envers le malade
le corps médical, les confrères;
la complémentarité des professions de santé,
8 D. - Gestion professionnelle et informatique,
a) Gestion :
conditions d'emploi;
gestion du cabinet;
associations de gestion agréées;
b) Informatique :
algorythmique;
langage informatique;
notions sur le matériel, les circuits
programme type de statistique de gestion
3. Stages cliniques
3.1. Première année
3.1.1. Les objectifs du stage.
Les stages cliniques permettent
l'initiation aux soins de santé primaire
l'observation des relations thérapeutiques avec les patients, des relations avec les médecins et les autres professionnels de santé ;
l'appréhension des bases générales du futur exercice;
l'observation du fonctionnement d'un service hospitalier et de la bonne pratique professionnelle.
3.1.2. Nature et durée des stages dans des services agréés à cet effet.
Stage d'initiation à la kinésithérapie : 60 heures.
Stage extra-hospitalier chez un masseur-kinésithérapeute : 10 heures
3.2. Deuxième et troisième année
3.2.1. Les objectifs généraux.
Les objectifs généraux des stages sont les suivants :
étudier et apprendre à établir des relations avec les patients
apprendre à collaborer à la prise en charge globale des patients et à la réalisation de protocoles thérapeutiques au sein d'une équipe pluriprofessionnelle ;
observer l'état des patients et établir des bilans qui accompagnent l'utilisation des techniques masso-kinésithérapiques;
acquérir les connaissances pratiques et les techniques nécessaires à l'exécution des actes professionnels ;
3.2.2 Nature et durée des stages.
Les stages doivent être agréés. Ils se déroulent dans des services accueillant des enfants, des adultes ou des personnes âgées. Ils permettent l'apprentissage des techniques masso-kinésithérapiques nécessaires à la mise en œuvre des traitements prescrits par les médecins dans les domaines suivants:
électrothérapie, physiothérapie et évaluation du malade : 120 heures;
chirurgie adulte : 120 heures
chirurgie infantile : 120 heures
médecine générale et rhumatologie, gériatrie :120 heures
neurologie : 120 heures
cardio-vasculaire et respiratoire : 120 heures
rééducation des incontinences : 30 heures
stages optionnels : neuro chirurgie, chirurgie spécialisée, réanimation : 240 heures
deux stages hospitaliers à temps plein : 195 heures par stage
A ces stages s'ajoute un stage extra-hospitalier chez un masseur-kinésithérapeute 20 heures

References: Art. 1
 l'article 1

Art. 2
 l'article 2

Art. 3
 l'article 3

Art. 4
 L'article 5

Art. 5

Art. 6