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Timestamp: 2017-04-27 19:27:59+00:00

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INDICE. UNIMEDICA: la combinazione vincente per la tua salute. Offerta tipo B: Invalidità permanente da malattia esempio mailing - PDF
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1 INDICE UNIMEDICA: la combinazione vincente per la tua salute Offerta tipo A: Rimborso spese sanitarie esempio mailing Offerta tipo B: Invalidità permanente da malattia esempio mailing Offerta tipo C: Grandi interventi chirurgici esempio mailing Offerta tipo D: Indennità di ricovero esempio mailing I supporti: Script telefonico Unimedica - motivazioni chiave Unimedica - proposta di assicurazione Analisi statistica dei livelli di invalidità imputabili alla principali patologie Caratteristiche degli assicurati con prodotti malattia Copia del regolo, della locandina, del folder Indagine Databank Inserto del Salvagente (n 43/99) "Le polizze sanitarie"2 OFFERTA TIPO A: RIMBORSO SPESE SANITARIE FORMA COMPLETA PRODOTTO: Rimborso Spese Sanitarie (prod. 1058) OBIETTIVO Offrire il prodotto malattia nella forma più completa a persone che aspirano ad uno standard elevato di assistenza sanitaria e che hanno alta capacità di spesa (professionisti, dirigenti, imprenditori, impiegati di alto livello). TARGET A E stato selezionato tra i Clienti Unipol con queste caratteristiche: persone fisiche di età inferiore o uguale ai 50 anni non contraenti di prodotti malattia a carattere rimborsuale quali: appartenenti ai segmenti comportamentali alti-evoluti: esclusi i liberi professionisti, per i quali è prevista un altra iniziativa. N.B. - L elenco nominativi è presente su Unispool con la seguente denominazione: 00C1RIMBOR Target Malattia Rimborso Spese. - Ci può essere una parziale sovrapposizione con i nominativi del Target B. - Screening: da Febbraio ad Aprile Anche se non si tratta di una campagna di vendita organizzata dalla Direzione, Vi consigliamo di effettuare comunque lo screening sui nominativi estratti. Lo screening è necessario se volete memorizzare i clienti che contatterete rispetto a quelli da noi estratti ma da Voi non utilizzati.3 OFFERTA: TARGET: CONTATTO: rimborso spese sanitarie clienti Unipol appartenenti ai segmenti comportamentali alti-evoluti (13, 14, 15) lettera + telefonata E naturale, quando si è in buona salute, non pensare all eventualità di avere bisogno di cure mediche. Ma è altrettanto vero che la tranquillità è concreta quando può contare su solide basi. Allora perché non tutelarsi subito? Unipol Le propone UNIMEDICA, la nuova polizza che garantisce uno standard elevato di assistenza sanitaria e lascia la massima libertà di scelta all Assicurato. Libertà di scegliere il migliore specialista dal quale farsi curare e la migliore struttura sanitaria, pubblica o privata. Libertà di scelta senza confini, perché UNIMEDICA è valida in ogni parte del mondo. Ma questo è solo uno dei vantaggi della nuova polizza. Nei prossimi giorni Le telefonerò per fissare un appuntamento e poterle illustrare in maniera più completa tutte le particolarità di UNIMEDICA. Nell attesa voglia gradire i miei più cordiali saluti. L Agente Unipol P.S. Se desidera avere da subito ulteriori informazioni sulla nuova polizza sanitaria, mi telefoni in Agenzia al n.., sarò volentieri a Sua completa disposizione.4 OFFERTA TIPO B: INVALIDITA PERMANENTE DA MALATTIA PRODOTTO: Invalidità Permanente da Malattia (prod. 1060) OBIETTIVO Offrire l opportunità, a chi già possiede la garanzia invalidità permanente da infortuni, di avere una tutela economica più completa della propria capacità di reddito con la garanzia invalidità permanente da malattia. TARGET B E stato selezionato tra i Clienti Unipol con queste caratteristiche: di età inferiore o uguale ai 50 anni persone fisiche agricoltori, commercianti, artigiani non contraenti della precedente edizione del prodotto di invalidità permanente da malattia 1018 contraenti delle polizze infortuni individuali quali: N.B. - L elenco nominativi è presente su Unispool con la seguente denominazione: 00C1MALATT Target Malattia Invalidità Permanente. - Ci può essere una parziale sovrapposizione con i nominativi del Target A. - Screening: da Febbraio ad Aprile Anche se non si tratta di una campagna di vendita organizzata dalla Direzione, Vi consigliamo di effettuare comunque lo screening sui nominativi estratti. Lo screening è necessario se volete memorizzare i clienti che contatterete rispetto a quelli da noi estratti ma da Voi non utilizzati.5 OFFERTA: I.P. da malattia TARGET: clienti Unipol assicurati con I.P. da infortuni CONTATTO: lettera avviso scadenza Gentile Cliente, Le ricordiamo che sta per scadere la Sua polizza Infortuni. Cogliamo l occasione per sottoporre alla Sua attenzione l opportunità di estendere la Sua attuale copertura di invalidità da infortunio anche in caso di malattia. Si tratta di una copertura innovativa che rappresenta una valida soluzione alle carenze della previdenza pubblica a questo riguardo. Infatti, mentre i progressi della medicina consentono di poter vivere a lungo e relativamente bene anche dopo gravi malattie, nessuna valida risposta viene data al problema della diminuita capacità di lavorare e di produrre reddito. Un atto di previdenza per garantire a sé e alla propria famiglia una certezza in più dovrebbe, a nostro avviso, essere seriamente considerato. Quando verrà in Agenzia per il rinnovo della polizza Le potremo fornire maggiori dettagli su questa nuova opportunità. In attesa di incontrarla, La salutiamo cordialmente. L Agente Unipol6 OFFERTA TIPO C: GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI PRODOTTO: Grandi Interventi Chirurgici (prod. 1058) OBIETTIVO Offrire una soluzione particolarmente conveniente ad un target di persone che, con possibilità di spesa medio-buone, può essere interessato ad una forma di assistenza sanitaria privata o che ha già acquistato il prodotto malattia di base. Il prodotto 1058 consente infatti di tutelarsi, ad un costo contenuto e con una garanzia completa, per gli interventi chirurgici più importanti ed onerosi per il bilancio familiare. TARGET C E stato selezionato tra i Clienti Unipol con queste caratteristiche: agricoltori, commercianti, artigiani, lavoratori dipendenti selezionati (e non revocati) per la campagna 98C5DIARIA persone fisiche di età inferiore o uguale ai 50 anni oppure: contraenti della precedente edizione del prodotto Indennità di ricovero da infortuni e malattia prod Sono esclusi i clienti selezionati per i precedenti target A e B N.B. - L elenco nominativi è presente su Unispool con la seguente denominazione: 00C1INTERV Target Malattia Grandi Interventi. - Screening: da Febbraio ad Aprile Anche se non si tratta di una campagna di vendita organizzata dalla Direzione, Vi consigliamo di effettuare comunque lo screening sui nominativi estratti. Lo screening è necessario se volete memorizzare i clienti che contatterete rispetto a quelli da noi estratti ma da Voi non utilizzati.7 OFFERTA: grandi interventi chirurgici TARGET: clienti Unipol CONTATTO: lettera + telefonata Gentile Signor Rossi, in questi anni la crisi del Welfare ha portato ad una riduzione nelle risorse pubbliche destinate alla spesa sociale, modificando in modo significativo il livello dell assistenza sanitaria per molti cittadini. Questa situazione ha generato nuovi bisogni di tutela della salute soprattutto per le situazioni più gravi per il bilancio familiare. La polizza UNIMEDICA Grandi Interventi rappresenta la soluzione per non dover essere costretti a scegliere fra la salute e la tranquillità economica, il tutto ad un costo realmente contenuto. Un esempio concreto: con un costo di (Lire ) all anno, anche raiteizzabile, una persona di 35 anni si assicura: (Lire ) per il rimborso delle spese sanitarie e delle cure mediche dovute ad Intervento Chirurgico; la libera scelta del miglior chirurgo o della più qualificata struttura sanitaria, in ogni parte del mondo. In attesa di contattarla per poterle illustrare in maniera più completa tutte le particolarità di UNIMEDICA, Le porgo i miei più cordiali saluti. L Agente Unipol8 OFFERTA TIPO D: INDENNITA DI RICOVERO PRODOTTO: Indennità di ricovero ospedaliero da malattia o infortunio (prod. 1059) OBIETTIVO Avvicinare i nostri Clienti alle coperture assicurative Malattia con una polizza di facile vendibilità e a costo contenuto. La polizza garantisce una diaria giornaliera con la quale sostenere i danni economici dovuti all interruzione dell attività lavorativa e affrontare le spese per l acquisto di servizi di assistenza o atti a rendere più confortevole il ricovero. TARGET D E stato selezionato tra i Clienti Unipol con queste caratteristiche: agricoltori, commercianti, artigiani, lavoratori dipendenti persone fisiche di età inferiore o uguale ai 50 anni non contraenti di prodotti malattia non contraenti di prodotti infortuni con clausola malattia. Esclusi i clienti selezionati per la recedente campagna 98C5DIARIA e per i target A e B N.B. - L elenco nominativi è presente su Unispool con la seguente denominazione: 00C1RICOVE Target Malattia Indennità di Ricovero. - Screening: da Febbraio ad Aprile Anche se non si tratta di una campagna di vendita organizzata dalla Direzione, Vi consigliamo di effettuare comunque lo screening sui nominativi estratti. Lo screening è necessario se volete memorizzare i clienti che contatterete rispetto a quelli da noi estratti ma da Voi non utilizzati.9 OFFERTA: indennita di ricovero TARGET: clienti Unipol CONTATTO: lettera + telefonata Una soluzione chiara e conveniente per tutelare la Sua salute e la Sua attività lavorativa. E naturale, quando si è in buona salute, non pensare all eventualità di avere bisogno di cure mediche. Ma è altrettanto vero che la tranquillità è concreta quando può contare su solide basi. Allora perché non tutelarsi subito? Proprio per garantirle una maggiore tranquillità economica Le proponiamo UNIMEDICA Polizza Indennità di Ricovero per Infortunio o Malattia, a condizioni particolarmente vantaggiose. Con una minima spesa potrà avere a Sua disposizione una somma giornaliera da utilizzare sia per sostenere i costi sanitari di un ricovero, sia come indennizzo per i danni economici dovuti all interruzione dell attività lavorativa. Nell esempio che alleghiamo potrà verificare come Unipol abbia previsto davvero tutto per darle sempre la massima serenità. In attesa di contattarla per illustrarle tutti i vantaggi di UNIMEDICA, Le porgo i miei più cordiali saluti. L Agente Unipol.10 UNIMEDICA Polizza Indennità di Ricovero Ospedaliero Esempio per una persona di età compresa tra anni. INDENNITÀ ASSICURATA L per ogni giorno di ricovero L per ogni giorno di ricovero Premio annuo di polizza L L Entrambe le combinazioni prevedono che venga corrisposta: un indennità in caso di infortunio un indennità in caso di malattia un indennità in caso di ingessatura il raddoppio dell indennità in caso di ricovero per infortunio di entrambi i coniugi lo speciale Servizio di Assistenza operativo 24 ore su 24 con uno staff qualificato di medici e di operatori. FINO AL GG.MM.2000 Sconto promozionale in abbinamento alla franchigia di 5 giorni XX% Importante: potrà usufruire di queste condizioni fino al gg/mm/2000, non sottovaluti questa opportunità!11 UNIMEDICA Motivazioni chiave LIBERA SCELTA Unimedica non pone limitazioni nè obblighi sulla scelta di chi eroga la prestazione sanitaria: l Assicurato è libero di rivolgersi allo specialista di fiducia, di farsi ricoverare presso Case di Cura in Italia o all Estero, di utilizzare le strutture pubbliche o private, intramurarie o extramurarie. ASSISTENZA SANITARIA 24 ORE SU 24 Assistenza Base E un esclusivo servizio di consulenza e assistenza medica fornito da personale medico qualificato a disposizione tutti i giorni 24 ore su 24. Sono inoltre compresi servizi quali: consulenze telefoniche urgenti, invio di un medico, assistenza infermieristica domiciliare, invio di medicinali urgenti all estero, ecc. Assistenza Estensione al servizio di prenotazione Il servizio di assistenza può essere esteso alla prenotazione di visite specialistiche, ricoveri e accertamenti diagnostici presso le strutture sanitarie pubbliche e private convenzionate con Unisalute presenti in tutta Italia. Il servizio di prenotazione offerto dalla Centrale Operativa permette di fruire delle visite e degli esami a prezzi scontati nelle strutture convenzionate. ASSICURAZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE Unimedica permette con un unico documento di assicurare tutta la famiglia, beneficiando di forti sconti in ragione del numero dei componenti e con premi particolarmente contenuti per i minori. Le garanzie sono automaticamente estese ai neonati, per il periodo del ricovero. La garanzia di assistenza base 24 ore su 24 vale per tutto il nucleo familiare. ASSISTENZA SANITARIA SU MISURA Unimedica è stata progettata per rispondere a esigenze differenziate: dalla forma rimborsuale completa estesa agli esami e alle visite specialistiche non legate al ricovero fino12 alla copertura dei soli interventi chirurgici più costosi. L Assicurato ha a disposizione sei ambiti di garanzia con i quali realizzare il livello di copertura più adeguato alle proprie necessità e al livello di spesa desiderato: rimborso spese sanitarie in forma completa, rimborso spese sanitarie in forma integrativa, rimborso spese per grandi interventi chirurgici, rimborso spese per interventi chirurgici speciali, indennità di ricovero ospedaliero da infortuni e malattia, invalidità permanente da malattia. TUTELA/CHIAREZZA DEI DIRITTI DELL ASSICURATO Le condizioni di Unimedica rispettano le norme europee di tutela del consumatore, norme dettate per tutti i contratti prestampati, sia assicurativi che di altro genere. Unipol rinuncia alla facoltà di recesso in caso di sinistro per cui, trascorsi due anni, non può recedere dal contratto. Unipol rinuncia anche alla facoltà di rivalsa, mantenendo così integro il diritto dell Assicurato di ottenere un indennizzo anche dal responsabile del danno. E prevista anche una guida introduttiva alla polizza che consente un più semplice utilizzo delle garanzie. TUTTO COMPRESO Qualunque sia il settore scelto le garanzie di Unimedica sono complete: oltre a rimborsare i ricoveri e gli interventi sono previste le spese per l accompagnatore, le analisi, l assistenza infermieristica, il trasporto sanitario e le cure mediche, le terapie riabilitative, le cure termali. E inoltre possibile arricchire le già complete garanzie di base con condizioni particolari, prevedendo ad esempio massimali più elevati per garantirsi contro gli eventi più gravi ed estendendo la garanzia alle visite specialistiche. Qualora non ci fossero prestazioni sanitarie da rimborsare Unimedica prevede la corresponsione di un indennità per ogni giorno di ricovero.13 CARATTERISTICHE DEGLI ASSICURATI CON PRODOTTI MALATTIA analisi condotta sul portafoglio in essere al 98 Prodotto Premio medio Professione Assicurato Sesso Età Rimborso spese sanitarie Impiegati/ Dirigenti/ 25,4% Insegnanti Professionisti 19,3% Commercianti 15,4% Lavoratori dip. 14,4% Maschi 57% Femmine 46,2% < 40 anni 65% % % % Indennità di ricovero ospedalier o Artigiani/ Commercianti 43,3% Lavoratori dip. 21,8% Maschi 71% Femmine 24,8% % ,7% Invalidità permanent e Artigiani/ Commercianti 44,2% Professionisti 14,6% Maschi 75,8% Femmine 16,9% ,5 % ,3% Impiegati/ Dirigenti/ 10,9% Insegnanti14 15 ASSIPROJECT S.n.c. di Zambonato Franco & C. AGENZIA GENERALE Via Campagna, Bologna Tel. (0123) Fax (0321) UNIMEDICA POLIZZA RIMBORSO SPESE SANITARIE Bologna,16 UNIMEDICA proposta di assicurazione Sig Via Cap...Comune...Prov.... Tel... Attività lavorativa esercitata... PERSONE ASSICURATE Nome/Cognome Data di nascita Forma di garanzia scelta: _ Forma Completa _ Forma Integrativa (cp 200) _ Grandi Interventi Chirurgici _ Chirurgia Speciale (cp 202) Condizioni particolari scelte: _ 24 Massimale unico per nucleo familiare _ 64 Rimborso spese con franchigia L (solo per la Forma Completa) _ 64 Rimborso spese con franchigia L (solo per la Forma Completa) _ 70 Visite specialistiche (solo Forma Completa) _201 Raddoppio per Grandi Interventi (solo per la Forma Completa e Integrativa) _ 446 Assistenza Base _ 447 Servizio di prenotazione (solo con la cp 446) SOMMA ASSICURATA TOTALE PREMIO ANNUO L. L.17 UNIMEDICA - POLIZZA RIMBORSO SPESE SANITARIE Scheda tecnica UNIMEDICA garantisce il rimborso delle spese sanitarie sostenute a causa di una malattia o di un infortunio con ricovero in Istituto di Cura, pubblico o privato, in Italia o all Estero. E possibile scegliere tra le seguenti combinazioni la soluzione più adeguata alle proprie necessità: Forma Completa: progettata per chi vuole poter contare su un assistenza sanitaria privata completa per ogni eventualità. Comprende tutti i tipi di ricovero originati da malattia o infortunio e può essere estesa agli esami e alle visite specialistiche extra-ricovero. Forma Integrativa: progettata per chi vuole un assicurazione sanitaria di costo contenuto, che offra l opportunità di utilizzare le strutture pubbliche e private, potendo sostenere in proprio una parte delle spese mediche. Se l Assicurato non sostiene alcuna spesa ha diritto a un indennità giornaliera per i giorni di ricovero o di Day Hospital. Grandi Interventi Chirurgici: progettata per chi ritiene importante garantirsi una copertura completa per i ricoveri più onerosi (gli interventi chirurgici), scegliendo, nei casi economicamente meno gravosi per il bilancio familiare, di ricorrere al sistema pubblico o di sostenerne in prima persona le spese. Chirurgia Speciale: progettata per chi intende assicurarsi, al costo di polizza più contenuto tra le polizze sanitarie, contro gli eventi più gravi (malattie del cuore, neoplasie, trapianti) che comportano sempre spese difficilmente sopportabili con le proprie risorse economiche, come ad esempio per interventi presso cliniche specializzate in Italia e all Estero. RIMBORSO SPESE SANITARIE - FORMA COMPLETA A. CHE COSA SI ASSICURA Per ogni persona assicurata la garanzia comprende le spese per: esami ed accertamenti pre-ricovero, effettuati nei 100 giorni precedenti l inizio del ricovero; intervento chirurgico (onorari del chirurgo, dell equipe operatoria, diritti di sala operatoria e materiale di intervento); protesi (sono rimborsate le spese per le endoprotesi applicate durante l intervento); assistenza medica, medicinali, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, esami e accertamenti diagnostici; rette di degenza (sono previste limitazioni in polizza); assistenza infermieristica (limite giornaliero di L , max 30 giorni per ricovero); trasporto sanitario con ambulanza, unità coronarica mobile, aerei sanitari, qualunque mezzo pubblico purchè di linea, la garanzia opera con il limite di L per ricovero; accompagnatore (vitto e pernottamento dell accompagnatore per un periodo max di 30 giorni con il limite giornaliero di L ); assistenza, medicinali, esami e cure post ricovero nei 100 giorni successivi la cessazione del ricovero. E previsto il rimborso delle spese anche per: intervento chirurgico ambulatoriale; trapianti (sono comprese le spese necessarie per il prelievo sul donatore e quelle di trasporto dell organo);18 parto e aborto, in caso di parto senza taglio cesareo e aborto terapeutico le spese sono rimborsate con il limite, per anno assicurativo, del 2% del massimale assicurato; per interventi chirurgici quali appendiciti, varici, ernie, calcolosi biliare, emorroidi, menisco è previsto un limite complessivo per anno assicurativo di L Assegno Exitus Cure estetiche Sono rimborsate le spese relative ad interventi di chirurgia plastica ricostruttiva purchè derivanti da infortunio o da intervento demolitivo per neoplasia. Cure dentarie Sono rimborsate le spese sostenute per le cure dentarie rese necessarie da malattie neoplastiche. Danno alla salute E compreso in garanzia il danno alla salute conseguente a radiazioni utilizzate per terapie mediche previste dalle condizioni di polizza. Neonati In caso di parto indennizzabile sono rimborsate le spese sanitarie necessarie alla cura del neonato. SSN Se l Assicurato si avvale del SSN, in forma diretta o indiretta, la garanzia vale esclusivamente per le eventuali spese o eccedenze rimaste a suo carico. Indennità sostitutiva Qualora l Assicurato utilizzi strutture pubbliche, può richiedere che gli venga corrisposta un indennità giornaliera di L (L in caso di ricovero in Day-Hospital) al giorno con il massimo di 100 giorni per ricovero. RIMBORSO SPESE SANITARIE - GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI A. CHE COSA SI ASSICURA Il rimborso delle spese sanitarie sostenute in caso di Grandi Interventi Chirurgici (definiti in elenco) reso necessario da malattia o infortunio. Per ogni persona assicurata la garanzia comprende le spese per: esami ed accertamenti pre-ricovero, effettuati nei 100 giorni precedenti l inizio del ricovero; intervento chirurgico (onorari del chirurgo, dell equipe operatoria, diritti di sala operatoria e materiale di intervento); protesi (sono rimborsate le spese per le endoprotesi applicate durante l intervento); assistenza medica, medicinali, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, esami ed accertamenti diagnostici, tutti effettuati durante il ricovero; rette di degenza (sono previste limitazioni in polizza); assistenza infermieristica (limite giornaliero di L , max 30 giorni per ricovero); trasporto sanitario con ambulanza, unità coronarica mobile, aerei sanitari, qualunque mezzo pubblico purché di linea, la garanzia opera con il limite di L per ricovero; accompagnatore (vitto e pernottamento dell accompagnatore per un periodo max di 30 giorni con il limite giornaliero di L ); assistenza, medicinali, esami e cure post ricovero nei 100 giorni successivi la cessazione del ricovero. Trapianti Sono incluse le spese per trapianti di organi previsti nell elenco dei Grandi Interventi, nonché quelle rese necessarie per il prelievo sul donatore, comprese quelle per il trasporto dell organo. Assegno Exitus19 Cure estetiche Sono rimborsate le spese relative ad interventi di chirurgia plastica ricostruttiva a seguito di grande intervento chirurgico (come da apposito elenco). Danno alla salute E compreso in garanzia il danno alla salute conseguente a radiazioni utilizzate per terapie mediche previste dalle condizioni di polizza. SSN Nel caso in cui l Assicurato si avvalga del SSN, sono rimborsate le spese e le eccedenze rimaste effettivamente a carico. Indennità sostitutiva Qualora l Assicurato utilizzi strutture pubbliche, può richiedere che gli venga corrisposta un indennità sostitutiva di L (L in caso di ricovero in Day-Hospital) al giorno con il massimo di 100 giorni per ricovero. B. CONDIZIONI PARTICOLARI 24 Massimale unico per nucleo familiare Il massimale indicato in polizza s intende come massima disponibilità per l intero nucleo familiare per una o più malattie e/o infortuni nel corso dello stesso anno assicurativo. Il nucleo familiare s intende composto dall Assicurato, dal coniuge, dai figli e dagli ascendenti risultanti dal medesimo stato di famiglia. 64 Rimborso spese con franchigia per ogni ricovero e per ogni persona assicurata (abbinabile solo alla Forma Completa). La franchigia assoluta può essere di L o L Visite specialistiche (condizione particolare prevista solo per la Forma Completa) Sono rimborsate, fino alla concorrenza della somma assicurata, le spese rese necessarie da malattia e infortunio sostenute per: onorari medici di visite specialistiche: esami; accertamenti diagnostici. La garanzia opera con scoperto del 25% e minimo di L Se l Assicurato si avvale del S.S.N. o di Istituto convenzionato, sono rimborsate integralmente le spese sostenute per i ticket relativi alle seguenti prestazioni: TAC, RMN, scintigrafia, angiografia, amniocentesi, esami endoscopici, laparoscopie addominali e pelviche. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga di strutture non convenzionate con l SSN, vale lo scoperto sopraindicato. Sono escluse dalla presente garanzia: visite pediatriche, ortodontiche; esami e accertamenti diagnostici di odontoiatria ed ortodonzia. 200 Rimborso in forma integrativa Le garanzie previste dalla Forma Completa vengono prestate previa applicazione di uno scoperto del 25%.20 201 Raddoppio per grandi interventi (condizione particolare prevista solo per la Forma Completa) Se l Assicurato ha subito un Grande Intervento Chirurgico, il massimale previsto in polizza s intende raddoppiato. Nel caso in cui sia stata richiamata la cp 24 (massimale unico per nucleo familiare), il massimale raddoppiato va inteso come massima disponibilità per l intero nucleo familiare assicurato. 202 Chirurgia speciale Le garanzie previste nella Forma Grandi Interventi Chirurgici s intendo applicate in caso di interventi chirurgici causati da: malattie del cuore; tumori maligni; trapianti di organi (incluso l espianto dal donatore). 446 Assistenza Garanzia Base (prestazioni in Italia) Il Contraente/Assicurato e il suo nucleo familiare (intendendosi le persone risultanti dallo stato di famiglia) sono assicurati per le seguenti prestazioni: Informazioni sanitarie Pareri medici immediati: consulenze telefoniche urgenti da parte di un medico della Centrale Operativa. Invio di un medico: qualora l Assicurato necessiti di un medico dalle ore 20 alle ore 8 nei giorni feriali o per le 24 ore nei giorni festivi, la Centrale Operativa verificata la necessità della prestazione provvederà ad inviare a proprie spese un proprio medico. Rientro dal ricovero di primo soccorso Trasferimento in centro medico specializzato con il mezzo più idoneo. Assistenza infermieristica specializzata domiciliare. La Centrale Operativa previo accertamento dell effettiva necessità al fine di consentire la continuazione di terapie domiciliari dopo le dimissioni dall Istituto di Cura, provvederà a fornire un assistenza infermieristica o fisioterapica specializzata per un massimo di venti ore complessive esclusivamente nell arco della prima settimana di convalescenza. (prestazioni all Estero) Viaggio di un familiare all estero Invio di medicinali urgenti all estero Rimpatrio sanitario dell Assicurato (in ospedale attrezzato o alla propria residenza). 447 Servizio di prenotazione (solo in abbinamento alla cp 446) Unipol in collaborazione con Unisalute fornisce un servizio di consulenza e di prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture pubbliche e private convenzionate. Tale servizio è diretto alla prenotazione di ricoveri con o senza intervento chirurgico, intervento chirurgico ambulatoriale, visite specialistiche e accertamenti diagnostici. C. DECORRENZA DELLA GARANZIA La garanzia decorre dalle ore 24 del: giorno di effetto dell assicurazione per gli infortuni;21 30 giorno di effetto dell assicurazione per le malattie; per aborto terapeutico e per le malattie dipendenti da gravidanza (solo se quest ultima ha avuto inizio in un momento successivo alla decorrenza della garanzia); 180 giorno di effetto dell assicurazione per le malattie che siano l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione del contratto; per stati patologici noti e curati anteriormente alla stipula del contratto dichiarati dall Assicurato ed accettati dalla Compagnia; 180 giorno di effetto dell assicurazione per le conseguenze di stati patologici non ancora manifestatisi al momento della stipula del contratto, ma insorti anteriormente a tale data; 300 giorno di effetto dell assicurazione per il parto e per le malattie dipendenti da puerperio. D. ESCLUSIONI Conseguenze dirette di infortuni e malattie, malformazioni o stati patologici, insorti anteriormente alla stipula della polizza, noti all Assicurato ma sottaciuti con dolo o colpa grave; correzione o eliminazione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla data di stipulazione del contratto; malattie mentali, disturbi psichici e nevrosi; l interruzione volontaria non terapeutica della gravidanza; le prestazioni mediche aventi finalità estetiche; cure odontoiatriche di tipo conservativo, protesico, implantologico, estrattivo ed ortodontico; terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale. E. PERSONE NON ASSICURABILI: le persone affette da infermità mentali, alcoolismo, tossicodipendenza, infezione da HIV; le persone oltre il 75 anno di età; l assicurazione cessa dalla prima scadenza annuale successiva. F. ANTICIPO DELL INDENNIZZO E prevista la possibilità di un anticipo dell indennizzo fino alla concorrenza delle spese effettivamente sostenute e documentate. G. VALIDITÀ TERRITORIALE UNIMEDICA è valida 24 ore su 24 per i ricoveri negli Istituti di Cura di tutto il mondo. H. QUESTIONARIO SANITARIO Il questionario forma parte integrante del contratto. Raccoglie le informazioni clinico-sanitarie riguardanti l Assicurando. Deve essere compilato e sottoscritto dall Assicurando stesso (o se minore da chi ne abbia la potestà).22 POTENZIALITA DI SVILUPPO DELLE POLIZZE MALATTIA IN ITALIA E LIVELLO DI SODDISFAZIONE DEI CLIENTI ATTUALI Indagine Databank Luglio 199923 IL LIVELLO DI UTILIZZO DELLE POLIZZE MALATTIA Sul totale delle famiglie italiane, la penetrazione delle polizze malattia è pari al 29%: il 16% del totale delle famiglie ha una polizza individuale, il 13% possiede solo una polizza collettiva/aziendale, l 1% possiede sia la polizza aziendale che una individuale. La penetrazione delle polizze è maggiore nel nord-est (32%), nei centri di maggiori dimensioni. La polizza malattia maggiormente utilizzata è quella completa, seguita a notevole distanza da quella a grandi rischi e dalla polizza integrativa. POTENZIALITA DI SVILUPPO DELLE POLIZZE MALATTIA IN ITALIA E LIVELLO DI SODDISFAZIONE DEI CLIENTI ATTUALI Indagine Databank Luglio 9924 IL LIVELLO DI SODDISFAZIONE DEI CLIENTI MALATTIA Il livello di soddisfazione dei clienti nei confronti delle Polizze Malattia è pari al 94/100 (Customer Satisfaction Index: CSI) Il CSI del mercato Malattia è superiore a quello di altri mercati assicurativi come il Vita e anche a quello relativo ai servizi bancari. Il livello di soddisfazione risulta elevato (senza differenze sostanziali rispetto allo standard del mercato) anche per i clienti che hanno effettivamente utilizzato la polizza. Le aree di ulteriore miglioramento della soddisfazione dei clienti fanno riferimento innanzitutto alla relazione assicuratore cliente (correttezza e tempestività delle informazioni fornite, competenza del consulente). 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