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Timestamp: 2019-12-09 19:29:33+00:00

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¡Urgente! Modifican procedimiento para validación de certificados médicos en Essalud | LP
Inicio Administrativo ¡Urgente! Modifican procedimiento para validación de certificados médicos en Essalud
Publicado en el diario oficial El Peruano, el 08 de agosto de 2019.
Publicado en el diario oficial El Peruano , el 8 de agosto de 2019.
Modifique la Directiva Nº 15-GG-ESSALUD-2014 “Normas y Procedimientos para la Emisión, Registro y Control de las Certificaciones Médicas por Incapacidad y Maternidad en ESSALUD”
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL 1148-GG-ESSALUD-2019
Lea también: TC deja sin efecto orden de alta de paciente con esquizofrenia y ordena a Essalud proporcionar tratamiento de salud mental [Exp. 3081-2007-PA]
Que, de conformidad con el número 1.2 del artículo 1º de la Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por obligación dar cobertura a los asegurados y sus derechoshabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;
Que, el artículo 14º del Reglamento de la Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 009-97-SA, indica las prestaciones económicas aprobadas los subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y las prestaciones por sepelio, añadiendo que ESSALUD establece la normatividad complementaria que contemple las diferentes circunstancias en el otorgamiento de las prestaciones económicas; por lo que para su correcto otorgamiento de requisitos del cumplimiento de requisitos y procedimientos, dentro de los cuales se encuentra el documento que sostiene el tipo de contingencia y la duración del período de incapacidad temporal para el trabajo;
Que, el artículo 12º de la Ley Nº 26790, señala que el derecho a subsidio prescribe los seis meses contados desde la fecha en que dejó el período de incapacidad o el período máximo postparto;
Que, mediante la Resolución de Gerencia General Nº 1311-GG-ESSALUD-2014 y modificatorias, se aprobó la Directiva Nº 015-GG-ESSALUD-2014, “Normas y Procedimientos para la Emisión, Registro y Control de las Certificaciones Médicas por Incapacidad y Maternidad en ESSALUD ”, con el objetivo de establecer las normas y procedimientos para la emisión, el registro y el control de las certificaciones médicas por Incapacidad y Maternidad en el Seguro Social de Salud – ESSALUD, y con la propuesta de establecer un documento normativo que uniformice las normas y procedimientos para seguir en los servicios asistenciales y administrativos de la institución, para lograr una eficiencia y gestión de la emisión de emisiones, el registro y el control de la certificación médica por Incapacidad y Maternidad en ESSALUD;
Que, en el numeral 6.2.4.1.1 de la Directiva Nº 015-GG-ESSALUD-2014, aprobada por Resolución de Gerencia General Nº 1311-GG-ESSALUD-2014 y modificatorias, se señalan respecto a la Validación del Certificado Médico que, “Todo Certificado Médico que cumpla con los requisitos necesarios será validado, procediendo a emitir el respetuoso CITT. La presentación del expediente por el usuario deberá ser realizada dentro de los treinta (30) primeros días hábiles de emisión del Certificado Médico ”.
Que, de acuerdo al artículo 158º del Texto actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Seguro Social de Salud – ESSALUD, aprobado por Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 y sus modificatorias, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud es el órgano de línea encargado de elaborar, proponer, monitorear y evaluar el cumplimiento de las políticas, normas y estrategias relacionadas con la atención integral de salud que brinda a los usuarios a través de IPRESS; y tiene entre sus funciones, proponer normas sobre las características y especificaciones del uso, registro y acceso a la información de las atenciones de salud, así como la emisión de informes, certificados u otros por los profesionales de la salud a ser aplicados en el IPRESS propias
Que, de conformidad con el literal b) del artículo 161º del Texto actualizado y Concordado del ROF de ESSALUD, la Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral en Salud tiene entre sus funciones, desarrollar y evaluar las normas que corresponden a los registros y certificaciones médicos y otros a las que requieren ceñirse las IPRESS propias, de terceros y otras modalidades;
5. ENCARGAR a la Secretaría General la publicación de la presente Resolución en el Diario Oficial “El Peruano” y en el Compendio Normativo del Seguro Social de Salud – ESSALUD.
Sobre el proyecto de Reglamento de la Ley 30424 de responsabilidad...

References: RESOLUCIÓN 
 artículo 1
 artículo 14
 artículo 12
 Resolución 
 Resolución 
 artículo 158
 Resolución 
 artículo 161
 Resolución