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ELECTROMEDICINA e INGENIERÍA CLÍNICA: Tecnología Sanitaria. Fundamentos, Aplicaciones y Normativa. - PDF
ELECTROMEDICINA e INGENIERÍA CLÍNICA: Tecnología Sanitaria. Fundamentos, Aplicaciones y Normativa.
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María Franco Sáez
1 ELECTROMEDICINA e INGENIERÍA CLÍNICA: Tecnología Sanitaria. Fundamentos, Aplicaciones y Normativa. Coordinación General: Joaquín Lejeune Castrillo. Físico, Experto Tecnología Sanitaria. Delegado de COFIS en Andalucía Profesorado: - Mariano Solán Marrón. Físico. Servicio Técnico Postventa de Grifols. Coordinador con COFIS - José Domingo Sanmartin Sierra. Físico Responsable Servicio Técnico de Instrumentación Radiológica. Coordinador con la Facultad de Física (Universidad de Sevilla) - Fernando Luna Albaran. Físico. Responsable Unidad de Preventivo de RX. Coordinador programa docente - Joaquín Luís Lejeune Ferris. Ingeniero Técnico de Telecomunicación. Coordinador Instituciones - Marta del Pilar Parias Ángel. Física. Técnico Superior de Actividades técnicas y profesionales. Coordinadora Normativa. - Juan Sabaté Garrochón. Ingeniero Telecomunicación, GE. Relaciones Internacionales - Agustín Montes Posada. Ingeniero Telecomunicación, GE Coordinador Instituciones y Empresas - Antonia Fernández Ramírez. Física - Simón Martín Granados. Físico. Control de Calidad RX, Siemens - Claudio Marcos Pedregal Fernandez. Físico, Siemens - Mercedes Martínez Marín. Física, IZASA - Manuel Jiménez. Físico. Project Manager, Carestream Health Spain S.A. - Jaime Espin. Profesor de la Escuela de Salud Publica de la Junta de Andalucía - Jesús Ruiz Bernal. Físico. Programador Natural-Adabas. Sadiel - Dolores Rodríguez Toro. Física. Especialista en pulsioximetría. Masimo - Jesús Ariza Borrego. Ingeniero Técnico Industrial. Área Sanitaria Norte Málaga, SAS, Antequera - Cristina Ferris Villanueva. Farmacéutica. US Facultad de Farmacia - María Victoria Lejeune Ferris. Farmacéutica. Técnico Responsable - José Luis Huerta Martinez. Ingeniero Técnico Industrial. Postgrado Ingeniería Clínica Licenciado Administración y Dirección de Empresas - Maria Jose Feria Santana. Físico. Profesora de física radiológica en enseñanzas de ciclo superior: Imagen para el Diagnóstico y Radioterapia. - Barbara Calderon. Biólogo. Responsable calidad empresa de P S - Juan Hevilla Molina. Ingeniero Técnico Electrónico, Customer Service Engineer SIEMENS S. A. - Jose Antonio Carrasco Peralta. Evaluador Jefe de Proyectos. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Pág. 12 - Manuel Cerezo Casan. Ingeniero Industrial. Experto en Tecnología Laboratorio Hospitalario - David de Mena. Ingeniero Telecomunicación. CEO & Co-Founder Primum Health - Manuel Rodriguez Castillo. Físico. Jefe Unidad de Radioprotección Hospital de Valme - Santiago Trueba. Ingeniero Técnico Industrial. Izasa Responsable Técnico Andalucía - Antonio Perez Ruiz. Especialistas Tecnología Equipamiento Odontológico - Juan Salas Ramírez. Físico. Ingemont - Laura Vergillos Almonte. Ingeniero de Telecomunicación. Unidad Técnica Electromedicina - Daniel Fisac. Marketing Manager Respiratory Care Region Europe-South Dräger - María de los Ángeles Doncel. Física. Responsable para Andalucía de Tecomed Carolina Curiel Camacho. Física. Hospital Universitario Valme - María Ángeles Porrón Castaño. Física. Especialista de Producto. Toshiba - Héctor Maraví San Martín. Físico. Imagen diagnóstica. Grupo Taper - Juan Alfonso Calleja Pérez. Ingeniero Técnico Industrial. Máster en Acústica - Manuel Pineda. Ingeniero Industrial, Siemens - Avelino Fernadez. Técnico Láser en Alcón - Maidryn Jimenez.Ingeniero Biomedico, Especilitas en equipamiento Estetica - Vicente Navas. Farmacéutico. Delegado comercial del Grupo Taper - Fernando Pérez Somalo. Autor, Marketing tecnología de productos sanitarios - Otros profesionales del medio. Expertos en Tecnología Sanitaria. Pág. 23 Descriptor: Formación encaminada a proporcionar una información completa de todos los aspectos de la Electromedicina y la Ingeniería Clínica, las nuevas tecnologías en este campo tan dinámico en el que de forma permanente se introducen nuevos productos para el Diagnostico y el Tratamiento, se revisa la gestión de la tecnología sanitaria que está involucrada tanto en los medios de las instituciones sanitarias, hospitales, cualquiera que sea su titularidad y las empresas de tecnologías sanitarias. El programa permite comprender las nuevas tecnologías en el diseño de los equipos electromédicos, se desarrollan los aspectos técnicos de la teoría del dispositivo médico y los aspectos más importantes del marketing de estos productos sanitarios, y la prevención con ellos. Se desarrollan las técnicas de conservación a la vez que aplica conocimientos adquiridos en las clases teóricas, hecho que acentúa y fomenta habilidades prácticas; por tanto, bajo la guía de formadores clínicos, resuelve problemas clínicos relacionados con la conservación y el mantenimiento preventivo de los equipos médicos en un entorno de trabajo real. Se desarrollan los aspectos más significativos del marketing y comercialización para preparar a los profesionales que desarrollarán su actividad en la empresa de Electromedicina ya sean fabricantes o distribuidoras. Se pretende abrir un mercado de trabajo desconocido en las facultades, y que para su ejercicio se necesita una base de formación amplia y diversa en cuanto a contenidos se refiere. Se desarrollarán de forma especial la aplicación del Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios. Competencias: El alumno que recibe esta formación se proyecta como un profesional de la actividad de la Electromedicina a través de: Conocimiento de la documentación científico-técnica de productos sanitarios. Conocimiento de los procedimientos de gestión de la tecnología en los hospitales. Dominio de los medios de expresión para llegar al interlocutor y transmitir información fidedigna. Conocimiento de los medios de comunicación en todas sus variantes, como soporte actual de divulgación e influencia en el mercado. Formación en los medios del mercado en todos los aspectos de la tecnología sanitaria. Acercamiento a los conocimientos físicos que se utilizan en salud. Proporcionar formación especializada a titulados superiores (físicos, ingenieros, etc.,) Conocer los principios físicos y fisiológicos del funcionamiento de los equipos. Implementación de procesos de Control de Calidad encaminados a disminuir riesgos clínicos y asistenciales, así como, reducir costes Conocimiento de las técnicas fundamentales en el marketing de los productos sanitarios Adquirir buenos hábitos de trabajo. Desempeño de las tareas de prevención de riesgos laborales básicos. Realización de la puesta en marcha de equipos e instalaciones, de acuerdo al proyecto y la documentación técnica Pág. 34 Objetivos: Después de años de experiencia gracias a las actividades del convenio firmado entre la Facultad de Física de la Universidad de Sevilla y el Servicio de Electromedicina del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, y el convenio firmado entre el Colegio Oficial de Físicos y la Universidad de Sevilla, el número de alumnos de este curso ha ido en aumento, y en los últimos años, se han incorporado también alumnos procedentes de otras facultades y escuelas, con una mayor presencia de profesionales de la Ingeniería Clínica y Electromedicina que buscan una permanente actualización de sus conocimientos. El objetivo básico es formar profesionales para uno de los campos que más demanda está generando, tanto para los medios hospitalarios, como para el medio empresarial que trabaja con productos sanitarios. 1. Capacitar al personal en Electromedicina e Ingeniería Clínica, para poner en marcha un programa que incluya soporte técnico, formación, asesoramiento, gestión y marketing a nivel asistencial para mejorar la calidad en el servicio y un mejor aprovechamiento de los servicios médicos. 2. Elevar el nivel de formación académica - técnica relacionada con diferentes equipos del área médica, siguiendo las pautas que han marcado los certificados de profesionales ya aprobados 3. Realizar pruebas técnicas que garanticen el control de calidad de los equipos de terapia y diagnóstico, con la utilización de los equipos de medida. 4. Implementar normas y medidas de seguridad en un ambiente hospitalario, potenciando la prevención del riesgo laboral. 5. Familiarizar a los alumnos con los conceptos de seguridad y calidad, capacitándolos en la elaboración y planificación de las actuaciones preventivas llevadas a cabo por un Servicio de Electromedicina en un hospital. 6. Aumentar la confianza y fiabilidad de la tecnología sanitaria por parte del usuario, mejorando la calidad asistencial al paciente. Programa del curso: Tema 1: Introducción general al curso Análisis de programa y créditos, la alternativa de la programación Certificados, acreditaciones, y titulaciones en electromedicina e ingeniería clínica Las tecnologías aplicadas en la Medicina; su futuro de la sanidad Indicadores Nombres Genéricos Tema 2: El profesional de la Ingeniería Clínica y la Electromedicina; qué puede hacer? Gestión de tecnologías Desarrollo de producto Educación, Formación Consultoría y Empresario Pág. 45 Tema 3: Orientación Profesional, la búsqueda de trabajo. Orientación laboral y profesional: la electromedicina como salida profesional Características personales Entorno adecuado Nivel salarial Fuentes de información Currículum Vítae y Carta de presentación La entrevista personal Test Tipos de contratos El Mercado laboral y las Nuevas Tecnologías La Electromedicina como salida profesional Tema 4: Requisitos Legales y reglamentarios aplicados a la asistencia técnica de Equipos Electromédicos, tecnología y productos sanitarios Introducción Asistencia Técnica Tecnologías Sanitarias Gestión de Riesgos para la Seguridad del Paciente Marco Legal Tecnologías Sanitarias Reglamentos de productos sanitarios Directrices existentes España: Circular 3/2012 de Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), septiembre 2012 a) Recomendaciones aplicables en la Asistencia Técnica de Productos Sanitarios en los Centros Sanitarios. b) Competencia en Mantenimiento de Equipamientos Electromédico. Norma UNE Europa: Guía COCIR Guía EUCOMED GDP USA: Guías Joint Commision, Norma AAMI EQ56: Gestión de riesgos seguridad del paciente UNE : ISO Identificación y evaluación de riesgos para la seguridad del paciente Medidas de control mitigación Seguimiento y revisión de la eficacia de las medidas Integración con la GR del centro sanitario La ISO es gestión de riesgos del producto sanitario durante su ciclo de vida para fabricantes. La UNE es gestión de riesgos de pacientes en organizaciones sanitarias Requisitos de gestión de tecnologías sanitarias y su asistencia técnica Personal: Cualificación, Formación, Acreditación Compras: Repuesto vs accesorio. Pliego técnico de condiciones / especificaciones de compra. Clasificación equipos electromédicos. Revisión certificados marcado CE. Periodos de garantía. Formación usuarios Calibración: Instrumentos de medida propios Requisitos de operación Instalación y puesta en marcha Planificación. Gestión de riesgos. Validación de sistemas complejos Residuos aparatos. RAEE. Descontaminación equipos Sistema de Calidad EN ISO Sistema de calidad. ISO 9001 e ISO Subcontratista de fabricante Pág. 56 Vigilancia. Notificación incidentes adversos. Responsable vigilancia hospital FSCA. Acciones en el mercado post-comercialización Benchmarking Tema 5: El experto tecnológico en cada centro sanitario Externalización Electromedicina en los hospitales e instituciones sanitarias Responsabilidades habituales del experto tecnológico en los Hospitales Mantenimiento preventivo / correctivo. Planes. Gestión informatizada Externalización del mantenimiento electromédico El análisis de eficiencia de servicios de electromedicina Tema 6: Real Decreto 1591/2009 su aplicación Producto sanitario Definiciones Identificación de los productos sanitarios Clasificación de los Productos Sanitarios Marcado CE. Productos Sanitarios Requisitos de la asistencia técnica en Electromedicina según Real Decreto 1591/2009. Responsable VIGILANCIA Centro Sanitario. Tema 7: Software Médico EN Tema 8: Los simuladores, comprobadores y analizadores de equipos electromédicos. Seguridad Eléctrica Simuladores El simulador y analizador como dispositivo de trabajo habitual en electromedicina Tecnologías de desfibriladores DEA Nuevos simuladores de signos vitales Seguridad Eléctrica Seguridad Eléctrica del Equipamiento Electromédico (UNE-IEC , UNE-IEC 62353) Ensayos de seguridad periódicos, en instalación y después de reparación (IEC 62353) Efectos de la corriente sobre el hombre y los animales domésticos Parte 1: Aspectos generales UNE Efectos de la corriente eléctrica al pasar por el cuerpo humano. Parte 2: Aspectos particulares. UNE EN Calibración de equipos electromédicos con función de medición (en el Hospital) Tema 9: Fundamentos de la tecnología en la Instrumentación médica Fundamentos Físicos de las Radiaciones ionizantes y su aplicación al diagnostico por Imagen Modulo Fundamentos físicos de las Radiaciones ionizantes. Producción de RX RX característicos RX de frenado Interacción de la radiación con la materia Interacción de las partículas cargadas con la materia Modulo Tipos de Tubos de RX y su aplicación Reglamentación Pág. 67 Diagnóstico por imagen Equipo de rayos X Sistemas utilizados en la radiológica Modulo Revelado por líquidos en cámara oscura Intensificadores de Imagen Sistemas digitales por CR y DR Sistemas Digitales por CCD Flat Panel Estático Flat Panel Dinámico Modulo Sistemas de archivo de imágenes médicas (PACS): Sistemas de archivo de imágenes y bases de datos Modalidades Sistemas de visualización WEB Estaciones de trabajo Protocolo de comunicación DICOM Sistemas de Información Radiológica (RIS) Equipamiento de Tecnología para la Imagen Diagnóstica Tomografía Computarizada Principios de Funcionamiento físicos y técnicos Algoritmos de Reconstrucción Tipos de Equipamiento Aplicaciones Clínicas Resonancia Nuclear Magnética Principios Físicos de Funcionamiento Físicos y Técnicos Interacciones Externas del Campo Magnético y la Radio Frecuencia Construcción de Imágenes Tipos de Equipamiento Aplicaciones Clínicas Imagen Molecular Gammagrafía Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Generación de Radiofármacos. Ciclotrón La radiología intervencionista: fundamentos físicos y electrónicos, tratamiento de imágenes y aplicaciones Descripción de equipos radiología vascular/hemodinámica. Enumeración de aplicaciones no contempladas en radiología convencional. Visión general de componentes, detector plano, sistema de imagen y otros conceptos físicos y electrónicos asociados Tratamiento de imagen. Proceso de obtención de imagen, preprocesado, procesado y almacenamiento. Visión rápida de controles de calidad y protección radiológica Aplicaciones. Casuística clínica. Obtención de imágenes 3D, sustración, peri-steping La instrumentación en los Laboratorios Hospitalarios Introducción: descripción de equipamientos de un laboratorio clínico y farmacéutico Requisitos de instalación de equipamiento Normas a tener en cuenta en instalaciones, IQ/OQ, mantenimiento Seguridad en manipulación de equipos Corta enumeración de los principios físicos de la espectrofotometría Descripción de partes de un espectrofotómetro Distintos tipos de espectrofotómetros, ejemplo de aplicaciones Pág. 78 Automatización, sistemas de muestreo y preparación Calibración y validación de equipos, patrones certificados, test inter-laboratorios Enumeración y corta descripción de otros equipamientos habituales El equipamiento electromédico utilizado en Odontología: Equipos Dentales Introducción a la odontología Electromedicina en la clínica dental Laboratorio de Prótesis Dental: Normativa La fabricación del producto sanitario desde su aparatología: Prótesis Fija Prótesis Removible Ortodoncia Novedades La electrocirugía: fundamentos y seguridad en el uso Fundamentos y principio general de la electrocirugía Interfase Eléctrica. Electrodo y placa de neutro La Seguridad en la electrocirugía Aplicaciones Electroquirurgicas Utilización combinada de cirugía de alta frecuencia y vigilancia operatoria La Bomba de infusión, revisión de sus fundamentos y los riesgos asociados en su utilización La tecnología del equipamiento estético Fundamentos de las principales tecnologías El usuario y los riesgos La tecnóloga médica aplicada en Oftalmología; el Laser Presentación y alcance de la tecnología en el área de oftalmología Anatomía ocular Láseres. Fundamentos y aplicaciones Utilización de láseres oftálmicos Retina Refractiva Cataratas Tema 10: Evaluación económica de tecnologías sanitarias Tipos de evaluaciones económicas Los costes en el evaluación económicas Interpretación de resultados Tema 11: La gestión de la calidad La gestión de la Calidad. Como entendemos la calidad en los medios sanitarios. La Calidad, una frase Ciclo de mejora continua Gestión por procesos El modelo de la ACSA. Medios que utiliza para proponer una gestión de la calidad en Andalucía Estándares que afectan a un servicio de electromedicina. Seguridad del paciente. Gestión del mantenimiento, compras y adquisiciones, prevención de riesgos, satisfacción con los servicios y relación con los servicios médicos, emergencias Casos Prácticos: Presentación de los casos encontrados y como se puede mejorar en un servicio Tema 12: Aplicación del Código Técnico de la edificación a los edificios o zonas de uso sanitario Pág. 89 Introducción Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo. APROBACIÓN DEL CTE Ley 38/1999, de 5 de noviembre, de Ordenación de la Edificación, LOE Partes del CTE Aplicación del CTE a edificios o zonas de uso sanitario Tema 13: Instalaciones eléctricas en edificios de uso sanitario Introducción Ley de Industria (21/1992, de 16 de julio) RD 842/2002, de 2 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento electrotécnico para baja tensión (REBT) RD 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo eléctrico Partes del REBT Aplicación del REBT en edificios de uso sanitario Tema 14: Instalaciones de climatización en edificios o zonas de uso sanitario Introducción RD 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE) RD 238/2013, de 5 de abril, por el que se modifican determinados artículos e instrucciones técnicas del Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios, aprobado por RD 1027/2007, de 20 de julio Climatización, aplicación del RITE Ventilación Calefacción, o climatización de invierno Refrigeración o climatización de verano RD 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis Tema 15: RD 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo eléctrico Introducción Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales RD 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención RD 486/1997 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo Instalaciones eléctricas Trabajos sin tensión, en tensión y en proximidad Trabajos en emplazamientos con riesgo de incendio o explosión Electricidad estática Tema 16: Los gases medicinales y las instalaciones del quirófano. Las implicaciones en el equipamiento electromedico Gases medicinales aplicados a electromedicina Pág. 910 Instalaciones de quirófanos. Los equipos electromédicos y los controles de calidad Las revisiones eléctricas y su periodicidad Programa de mantenimiento preventivo y controles de calidad ambientales y de climatización. Tema 17: Servicio de Electromedicina en una Institución Hospitalaria Gestión del servicio de Electromedicina Organigrama Relación del servicio con empresas Subcontrataciones Tipos de contratos con empresas de servicio técnico Prestación del servicio técnico desde dentro y desde fuera del hospital Importancia del servicio de Electromedicina en el hospital Por qué es necesario el servicio? Valor añadido de su gestión Tema 18: Calidad en laboratorios de calibración y ensayo bajo la ISO/IEC Introducción Requisitos de carácter general Requisitos de carácter técnico Informes y certificados Tema 19: Tecnología de la información. La Información Técnico - Científica. La comercialización y puesta en mercado en una empresa de electromedicina Marketing en Tecnología sanitaria Marketing y características del mercado de la tecnología sanitaría Planificación comercial, estrategias El protagonistas de marketing en una empresa que comercializa tecnología sanitaria Formas de adquisición de tecnología sanitaria. Normativa El especialista de producto en una empresa de Electromedicina La formación Las relaciones internas en la empresa Las relaciones de empresa con las empresas externas, clientes promovedores La presentación de un producto La medida del éxito Tema 20: La asistencia al paciente domiciliario; Teleasistencia, Telemedicina Tema 21: Gestión Técnica de la Documentación Necesidad de gestionar la documentación en un proyecto Cómo gestionar la documentación Herramientas del mercado.(ejemplos) Gestión propia Gestión de la documentación Establecimiento de la ubicación de la documentación Como acceder a la documentación (privilegios, usuarios, etc..) Tipo de documentación Pág. 1011 Nomenclatura de la documentación Estructura de la documentación Encabezado y pie de página Formato de letra y página Lenguaje a utilizar (tiempos verbales, etc..) Control de cambios Acceso de la documentación desde dispositivos móviles Formato para una correcta en los distintos dispositivos Edición múltiple Alojamiento de archivos Formación en Técnicas de Comunicación Cómo comunicar la opinión través de los medios de masa La Documentación: Factor clave para el éxito de la presentación Casos prácticos: Documentación en una empresa de electromedicina Cómo crear procedimientos, fichas de procesos, como redactar. Tema 22: Anatomía y Fisiología para Profesionales de Electromedicina Introducción a la Morfología y Fisiología relacionada a la Electromedicina Equipos más comunes manipulados por técnicos Los órganos de mayor importancia en la Electromedicina La piel: Definición, estructura, funciones El Corazón: Definición, estructura. Función. Nociones básicas del ciclo Cardiaco Tema 23: Tecnología Sanitaria : ISO:14001 Normativa, Política de Gestión Medioambiental. Implantación y Seguimiento Prácticas del curso: 1.- El inventario del equipamiento médico, con aplicaciones informáticas 2.- Confección de fichas económico-técnicas de los equipos electromédicos 3.- Estudio comparativo y análisis de coste para cada equipo 5.- Desarrollo del Plan de Normativa de Calidad y de Riesgos Hospitalarios - Protocolización - Informatización 6.- Aplicación de los equipos de medida para el control de seguridad eléctrica Técnicas de Evaluación: Valoración continúa durante el periodo docente por medio de las exposiciones directas de los alumnos. Presentación de un trabajo en forma conjunta en función de su magnitud. Se evaluara conforme a los estatutos de la Universidad de Sevilla. La asistencia a clase será el 25% de la nota y el 75% restante corresponderá a los trabajos Pág. 1112 presentados tanto a los de exposición directa como a los propuestos para su realización También existirá un examen final de toda la asignatura para aquellos lo soliciten, responde este al 100 % de la nota final. Bibliografía: UNE-EN Equipos electromédicos. Requisitos generales para la seguridad básica y funcionamiento esencial. UNE EN Equipos electromédicos. Parte 1-2: Compatibilidad electromagnética. Requisitos y ensayos. UNE EN Requisitos particulares para equipos médicos para diagnostico in vivo UNE EN 62353:2009 Equipos electromédicos. Ensayos recurrentes y ensayos después de reparación del equipo electromédicos. AAMI TIR 18 Guía de EMC de productos sanitarios para ingenieros clínicos/biomédicos. UNE :2002 Guía para la gestión y el Mantenimiento de productos sanitarios activos no implantables. PSANI Circular AEMPS Asistencia Técnica de productos Sanitarios IEC Requisitos especiales para instalaciones médicas REMT-ITC-BT-38. Guía de vigilancia europea MEDDEV 2.12 Guía compras de nuevas tecnologías SAS GANT ISO 13485:2003 Sistemas de Calidad Nota informativa vigilancia AEMPS Medical Technology Management. David, Y. and Judd, T., SpaceLabs Medical Inc., Fernando Perez Somalo, Marketing en tecnología sanitaria. Piramide.2008 Documento Resumen de la Reunión de Hamburgo". Boletín1. SEFM M. Ribas., Sánchez F., Bodineau C. "Primera evaluación de la situación de los físicos médicos en España". SEFM Pág. 1213 Dyro, Joseph: Clinical Engineering Handbook (Biomedical Engineering). Ed. Fernández Aldecoa JC y Canals X, Estándares de calidad para mantenimiento de productos sanitarios CATAI Murphy C. y Canals X. Chapter 4 Medical Device Premarket Requirements Murphy C. y Canals X. Chapter 5 Medical Devices Conformity Assesment Procedures and Notified Bodies Murphy C. y Canals X. Chapter 6 Medical Device Compliance: Postmarket Requirements Fundamentals of EU Regulatory Affairs Ed. Regulatory Affairs Professionals Society, Rockville USA, ISBN X. Guía AETS elaboración informes evaluación tecnológica Mundo Electrónico Marcado CE de Productos Sanitarios. Canals X., Murphy C., Riu, P., Silva, F., Mundo Electrónico, Guía evaluación económica productos sanitarios OSTEBA Pág. 13 Documentos relacionados
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 Artículo 4
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