Source: http://docplayer.it/11483687-Aviva-top-protection-full-cover.html
Timestamp: 2018-09-26 09:59:16+00:00

Document:
Aviva Top Protection - FULL COVER - PDF
Download "Aviva Top Protection - FULL COVER"
1 Aviva Top Protection - FULL COVER Contratto di Assicurazione Temporanea per il Caso di Morte a Capitale Costante e Premio Annuo Costante con Garanzie Complementari IL PRESENTE FASCICOLO INFORMATIVO, CONTENENTE: Nota Informativa; Condizioni di Assicurazione; Glossario; Informativa sulla Privacy e sulle Tecniche di Comunicazione a Distanza; Modulo di Proposta-Certificato; Modulo di Adeguata Verifica; DEVE ESSERE CONSEGNATO AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA-CERTIFICATO. PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA Aviva S.p.A. Gruppo Aviva
3 1. NOTA INFORMATIVA AVIVA TOP PROTECTION Full Cover (Tariffe TG11 - TG09 - TG06 Fumatori e Tariffe TG12 - TG08 - TG05 Non Fumatori) La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione del Contratto. AVIVA TOP PROTECTION Full Cover è un Contratto di Assicurazione Temporanea per il Caso di Morte a Capitale Costante e Premio Annuo Costante (Garanzia Principale). Tale Garanzia può essere prestata con due differenti tariffe a seconda che l Assicurato sia Fumatore (Tar. TG11) o non Fumatore (Tar. TG12). AVIVA TOP PROTECTION Full Cover prevede inoltre la possibilità di abbinare alla Garanzia Principale le seguenti Garanzie Complementari: - garanzia complementare per il caso di Malattia Grave (Tariffe TG06-GA01-TG05-GA00); - garanzia complementare per il caso di Malattia Grave e per il caso di Invalidità Totale e Permanente da Infortunio e Malattia (Tariffe TG09-GA04-TG08-GA03). Non è possibile attivare la solo Garanzia Invalidità Totale Permanente. Qualora venga scelta una delle Tariffe con le Garanzie Complementari verrà attivata in automatico la Garanzia Esonero Pagamento Premi in caso di Malattia Grave o di Invalidità Totale Permanente. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. INFORMAZIONI GENERALI Aviva S.p.A., Impresa del Gruppo AVIVA, ha sede legale e direzione generale in Viale Abruzzi n Milano Italia. Numero di telefono: 02/ sito internet: - Indirizzo di posta elettronica: per informazioni di carattere generale: per informazioni relative alle liquidazioni: Aviva S.p.A., è stata autorizzata all esercizio dell attività assicurativa con Decreto Ministeriale n del 28/07/1989 (Gazzetta Ufficiale nr. 186 del 10/08/1989). Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Iscrizione all Albo dei Gruppi assicurativi n INFORMAZIONI SULLA SITUAZIONE PATRIMONIALE DELL IMPRESA In base all ultimo bilancio approvato, l ammontare del patrimonio netto di Aviva S.p.A. è pari a Euro ,00, di cui il Capitale Sociale ammonta a Euro ,00 e le Riserve Patrimoniali a Euro ,00. L indice di solvibilità dell Impresa di Assicurazione riferito alla gestione vita è pari a 131,85%. L indice di solvibilità rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. B. INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE E SULLE GARANZIE OFFERTE 3. PRESTAZIONI ASSICURATIVE E GARANZIE OFFERTE Le prestazioni indicate di seguito, sono operanti per tutta la durata del Contratto intendendosi per tale l arco di tempo che intercorre tra la data di decorrenza e la data di scadenza del Contratto. Il presente Contratto è stato predisposto per durate comprese tra 1 e 30 anni. Il Contratto prevede le seguenti prestazioni assicurative: a) garanzia principale in caso di decesso dell Assicurato (Tariffe TG11-TG12); b) garanzia complementare per il caso di Malattia Grave (Tariffe TG06-GA01-TG05-GA00); c) garanzia complementare per il caso di Malattia Grave, e per il caso di Invalidità Totale e Permanente da Infortunio e Malattia (Tariffe TG09-GA04-TG08-GA03); Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 1 di 8
4 d) garanzia complementare esonero pagamento premi. In funzione delle garanzie scelte dal Contraente, l Impresa si impegna a corrispondere le prestazioni come di seguito indicato. a) garanzia principale in caso di decesso dell Assicurato (Tariffe TG11-TG12) Nel caso in cui il decesso dell Assicurato si verifichi nel corso della durata contrattuale, l Impresa liquida immediatamente, ai Beneficiari del Contratto, l importo del capitale assicurato. In caso di sopravvivenza dell Assicurato alla data di scadenza del Contratto, questo si intenderà estinto ed i premi annui costanti corrisposti resteranno acquisiti dall Impresa. La presente garanzia viene prestata: senza limiti territoriali, salvo le limitazioni previste all Art. 24 ESCLUSIONI e all Art. 25 CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione; per Assicurati di età compresa tra 18 e 74 anni alla data di decorrenza del Contratto e che alla data di scadenza non risulti di età superiore a 75 anni. Per maggiori dettagli relativamente alla presente Garanzia Principale si rimanda alla lettura dell Art. 23 PRESTAZIONE ASSICURATA delle Condizioni di Assicurazione. Nel caso in cui il pagamento dei premi venga sospeso, non è prevista alcuna prestazione da parte dell Impresa. Per maggiori dettagli si rimanda alla lettura dell Art. 12 SOSPENSIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione. Nel caso di dichiarazioni inesatte o reticenti, relativamente allo stato di fumatore/non fumatore o qualora nel corso della durata contrattuale l Assicurato cominci a fumare, il capitale assicurato verrà ridotto in base al rapporto tra il premio previsto per un Assicurato non fumatore e quello per un Assicurato fumatore. Per i contratti assunti senza visita medica la copertura prevede un periodo di carenza di 180 giorni dalla data di decorrenza del Contratto. Per maggiori dettagli si rimanda agli Articoli CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione. Il Contraente dovrà leggere attentamente le raccomandazioni e le avvertenze contenute nella Proposta- Certificato relative alla compilazione del Questionario Sanitario. b) garanzia complementare per il caso di Malattia Grave (Tariffe TG06-GA01-TG05-GA00) Nel caso in cui venga diagnosticata all Assicurato una delle Malattie Gravi indennizzabili che comporti un invalidità permanente superiore al 5%, nel corso della durata contrattuale, l Impresa liquida, all Assicurato, un importo pari al 50% del Capitale Assicurato in caso di morte (Garanzia Principale). L importo liquidato costituisce una forma di anticipazione della Garanzia Principale che, per effetto di ciò, si riduce automaticamente dell importo liquidato. In caso di liquidazione della prestazione l Impresa esonera il Contraente dal pagamento del premio annuo pattuito fino alla scadenza contrattuale, come indicato al successivo punto D). La presente garanzia viene prestata: senza limiti territoriali, salvo le limitazioni previste all Art. 28 ESCLUSIONI e all Art. 29 CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione; per Assicurati di età compresa tra 18 e 64 anni alla data di decorrenza del Contratto e che alla data di scadenza non risulti di età superiore a 65 anni; per un importo massimo pari a Euro ,00. Per maggiori dettagli relativamente alla presente garanzia si rimanda alla lettura dell Art. 26 PRESTAZIONE ASSICURATA delle Condizioni di Assicurazione. c) garanzia complementare per il caso di Malattia Grave, e per il caso di Invalidità Totale e Permanente da Infortunio e Malattia (Tariffe TG09-GA04-TG08-GA03) In caso di infortunio o malattia dell Assicurato che comporti un Invalidità Totale e Permanente dell Assicurato, l Impresa liquida, all Assicurato, un importo pari al 50% del Capitale Assicurato in caso di morte (Garanzia Principale). Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 2 di 8
5 L importo liquidato costituisce una forma di anticipazione della Garanzia Principale che, per effetto di ciò, si riduce automaticamente dell importo liquidato. Per le condizioni relative alla Garanzia Malattia Grave si rimanda al precedente punto B). In caso di liquidazione di una delle due coperture: - cesserà l altra garanzia complementare e rimarrà in vigore solo la Garanzia Principale con un capitale assicurato pari alla differenza di quanto pagato e la somma assicurata in caso di decesso dell Assicurato; - l Impresa esonera il Contraente dal pagamento del premio annuo pattuito fino alla scadenza contrattuale, come indicato al successivo punto D). La presente garanzia viene prestata: solo in caso di Invalidità Totale e Permanente riconosciuta ed accertata di grado pari o superiore al 66%; senza limiti territoriali, salvo le limitazioni previste all Art. 35 ESCLUSIONI e all Art. 36 CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione; per Assicurati di età compresa tra 18 e 64 anni alla data di decorrenza del Contratto e che alla data di scadenza non risultino di età superiore a 65 anni; per un importo massimo pari a Euro ,00. Per maggiori dettagli relativamente alla presente garanzia si rimanda alla lettura degli Articoli 26 e 34 PRESTAZIONE ASSICURATA delle Condizioni di Assicurazione. d) garanzia complementare esonero pagamento premi In caso di liquidazione del Capitale Assicurato per la Garanzia Complementare Malattia Grave o Invalidità Totale Permanente, l Impresa esonera il Contraente dal pagamento dei premi annui costanti pattuiti, a partire dalla data di accertamento della Malattia Grave o del riconoscimento dell Invalidità Totale Permanente. La presente garanzia viene prestata: senza limiti territoriali, salvo le limitazioni previste all Art. 40 ESCLUSIONI e all Art. 41 CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione; per Assicurati di età compresa tra 18 e 64 anni alla data di decorrenza del Contratto e che alla data di scadenza non risultino di età superiore a 65 anni. Per maggiori informazioni si rimanda all Art. 39 PRESTAZIONE ASSICURATA delle Condizioni di Assicurazione. 4. PREMI (PREMIO ANNUO COSTANTE) Il Contraente, sempre che l Assicurato sia in vita, corrisponde, per la durata contrattuale prescelta, premi annui di importo costante. Il premio annuo costante è determinato in base: - all importo del capitale assicurato; - alla durata contrattuale; - all età dell Assicurato alla data di decorrenza del contratto (l età dell Assicurato è calcolata dalla data di compimento degli anni non tenendo conto delle frazioni d anno inferiori a 6 mesi, ma considerando anno intero le frazioni di anno superiori a 6 mesi); - al sesso dell Assicurato; - allo stato di salute dell Assicurato; - all attività professionale dell Assicurato; - all eventuale sport praticato dall Assicurato; - all eventuale Garanzia Complementare abbinata; - allo stato di fumatore/non fumatore dell Assicurato (si definisce non fumatore l Assicurato che non abbia mai fumato, neanche sporadicamente, nel corso degli ultimi 24 mesi. Lo stato di non fumatore deve essere attestato dalla sottoscrizione, da parte dell Assicurato, della specifica domanda presente nel Questionario Sanitario inserito nella Proposta-Certificato). I premi annui costanti possono essere corrisposti annualmente o con frazionamento: - semestrale; Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 3 di 8
6 - trimestrale; - mensile. Si rimanda al punto COSTI GRAVANTI SUL PREMIO che segue per l indicazione dei costi applicati. Nel corso della durata contrattuale il Contraente non può modificare il frazionamento prescelto alla data di decorrenza. Il pagamento del primo Premio Annuo o della prima rata di premio può essere effettuato mediante: assegno circolare/bancario non trasferibile intestato ad Aviva S.p.A. o al Soggetto Incaricato in qualità di intermediario autorizzato dall Impresa; bonifico bancario al Soggetto Incaricato in qualità di intermediario autorizzato dall Impresa o all Impresa, in quest ultimo caso l importo va bonificato sul conto corrente intestato ad Aviva S.p.A. Banca Intesa codice IBAN IT43R tramite Carta AVIVA MasterCard, solo nelle agenzie AVIVA abilitate a questa tipologia di pagamento. I versamenti successivi possono essere effettuati, oltre che con i mezzi di pagamento sopra riportati, mediante procedura di addebito sul conto corrente del Contraente (procedure RID). Ai fini dell attestazione dell avvenuto pagamento, fa fede la documentazione contabile del competente istituto di credito. Non è ammesso in nessun caso il pagamento dei Premi in contanti. La Durata pagamento premi coincide con la durata contrattuale. C. INFORMAZIONI SUI COSTI, SCONTI E REGIME FISCALE 5. COSTI 5.1 COSTI GRAVANTI DIRETTAMENTE SUL CONTRAENTE COSTI GRAVANTI SUL PREMIO SPESE DI EMISSIONE: l emissione del presente Contratto non è gravata da alcuna spesa di emissione. COSTO PERCENTUALE: il costo trattenuto dall Impresa a titolo di spese di acquisizione e gestione del Contratto, già incluso nei Tassi di Premio, applicato su ciascun premio annuo costante versato varia a seconda della durata del Contratto, come indicato nella seguente tabella: Durata del Contratto Costo Percentuale da 1 a 15 anni 20% da 16 a 30 anni 16% INTERESSI DI FRAZIONAMENTO: in caso di frazionamento del Premio, gli interessi di frazionamento da corrispondere sono pari a: Frazionamento semestrale trimestrale mensile Interessi di Frazionamento 2,00% del Premio annuo 3,00% del Premio annuo 4,00% del Premio annuo I costi per gli eventuali accertamenti sanitari sono a carico dell Assicurato cui è rimessa la scelta della struttura sanitaria a cui rivolgersi. * * * * * Nella seguente tabella viene riportata la quota parte percepita dagli Intermediari con riferimento all intero flusso commissionale previsto dal Contratto: Quota-Parte Retrocessa agli Intermediari 70,7% 6. SCONTI Il presente Contratto non prevede la possibilità di sconti sui costi applicati. Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 4 di 8
7 7. REGIME FISCALE 7.1 IMPOSTE SUI PREMI I premi di Assicurazione sulla Vita non sono soggetti ad imposte sulle assicurazioni. 7.2 DETRAZIONE FISCALE DEI PREMI Le Assicurazioni aventi per oggetto il rischio di morte o di invalidità permanente non inferiore al 5% da qualsiasi causa derivante, ovvero di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita quotidiana, e a condizione che l Impresa di Assicurazione non abbia facoltà di recesso dal Contratto, danno diritto annualmente ad una detrazione dall imposta sul reddito delle persone fisiche dichiarato dal Contraente. Precisamente, ai sensi dell Art. 15 comma 1 lett. f) del D.P.R. n. 917/86, relativamente ad ogni periodo di imposta, è consentita una detrazione nella misura del 19% dell onere sostenuto dal Contraente per i premi relativi alle Assicurazioni di cui sopra versati in tale periodo per un importo complessivamente non superiore ad Euro 1.291,14. Il Contraente avrà dunque diritto ad una detrazione massima pari ad Euro 245,32. Si consideri che concorrono alla determinazione dell importo massimo del premio sul quale calcolare la detrazione sopra menzionata, tutti i premi versati dal Contraente nel periodo d imposta a fronte di: eventuali altre polizze stipulate dopo il : assicurazioni aventi per oggetto il rischio di morte da qualsiasi causa derivante, polizze anche in forma mista per la quota attinente al rischio di morte, polizze che garantiscono il rischio di invalidità permanente da infortunio o da malattia non inferiore al 5% ovvero rischio di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita quotidiana; eventuali polizze Vita/Infortuni stipulate entro il e sulle quali il Contraente prosegue il pagamento dei premi nel medesimo periodo di imposta. Nel rispetto dei predetti limiti i premi relativi al presente Contratto sono interamente detraibili. 7.3 TASSAZIONE DELLE SOMME ASSICURATE Come da disposizioni in vigore alla data di redazione della presente Nota le somme corrisposte in dipendenza del Contratto in caso di decesso dell Assicurato, sono esenti da IRPEF. Nel caso in cui il Contraente eserciti attività d Impresa si fa presente che la disciplina sopra riportata va coordinata con altre disposizioni fiscali (deducibilità dal reddito d impresa ecc..) la cui applicazione può dipendere da una serie di elementi quali la natura del rapporto fra il Contraente e l Assicurato. 7.4 DIRITTO PROPRIO DEL BENEFICIARIO Ai sensi dell Art del Codice Civile il Beneficiario acquista, per effetto della designazione, un diritto proprio ai vantaggi dell assicurazione. Ciò significa, in particolare, che le somme corrisposte a seguito di decesso dell Assicurato non rientrano nell asse ereditario e sono esenti dalle imposte di successione. 7.5 NON PIGNORABILITÀ E NON SEQUESTRABILITÀ Ai sensi dell Art del Codice Civile le somme in dipendenza di Contratti di Assicurazione non sono né pignorabili né sequestrabili, fatte salve specifiche disposizioni di Legge. D. ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 8. MODALITÀ DI PERFEZIONAMENTO DEL CONTRATTO 8.1 CONCLUSIONE DEL CONTRATTO Nei casi previsti al paragrafo CASO A del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione del Contratto, il Contratto si considera concluso quando il Contraente ha versato il primo Premio annuo costante o la prima rata di premio in caso di frazionamento del premio ed unitamente all Assicurato - se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato comprensiva del Questionario Sanitario. Nei casi previsti al paragrafo CASO B del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione del Contratto, il Contratto si considera concluso, previa valutazione del rischio da parte dell Impresa, quando il Contraente ha versato il primo Premio annuo costante o la prima rata di premio in caso di frazionamento del premio ed unitamente all Assicurato - se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato /Prospetto di Polizza. Nel caso in cui dalla documentazione emergono fattori di rischio si procederà all accertamento delle condizioni di salute dell Assicurato e/o alle dichiarazioni relative alle attività professionali, extraprofessionali e sportive Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 5 di 8
8 nei termini previsti al punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione del Contratto. 8.2 DECORRENZA DEL CONTRATTO Fatto salvo quanto disposto dal successivo punto 8.3 EFFICACIA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA, le prestazioni decorrono dalle ore 24 della data di conclusione del Contratto. L impresa invia al Contraente una Lettera contrattuale di conferma/prospetto di Polizza, nella quale viene indicata la data di decorrenza del Contratto. 8.3 EFFICACIA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA La copertura assicurativa prevista dal presente Contratto si intende operante con le limitazioni di cui agli Articoli ESCLUSIONI e agli Articoli CLAUSOLA DI CARENZA delle Condizioni di Assicurazione dalle ore 00 del giorno di decorrenza. La copertura assicurativa si intende operante a condizione che il Contraente abbia pagato il primo Premio annuo o la prima rata di premio in caso di frazionamento del premio ed unitamente all Assicurato - se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato/Prospetto di Polizza. Per maggiori dettagli relativi alla conclusione e alla data di decorrenza del Contratto e all efficacia delle Coperture Assicurative si rimanda alla lettura dell Art. 5 CONCLUSIONE DEL CONTRATTO, dell Art. 6 DECORRENZA DEL CONTRATTO e dell Art. 7 EFFICACIA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA delle Condizioni di Assicurazione. 8.4 SFERA DI APPLICAZIONE Il presente Contratto prevede che alla data di decorrenza del Contratto l età dell Assicurato non debba essere inferiore a 18 anni e superiore a 74 anni, mentre l età a scadenza debba essere non superiore a 75 anni. Nel caso in cui venga abbinata alla Garanzia Principale una delle Garanzie Complementari è possibile stipulare il Contratto solo se alla data di decorrenza dello stesso, l Assicurato non abbia un età inferiore a 18 anni e superiore a 64 anni mentre alla data di scadenza del Contratto l età dell Assicurato non potrà essere superiore a 65 anni. 9. RISOLUZIONE DEL CONTRATTO E SOSPENSIONE DEL PAGAMENTO DEI PREMI 9.1 RISOLUZIONE DEL CONTRATTO Il Contratto si scioglie al verificarsi dei seguenti eventi: in caso di esercizio del diritto di recesso; in caso di interruzione del pagamento dei premi; in caso di decesso dell Assicurato nel corso della durata contrattuale; alla scadenza del Contratto. 9.2 SOSPENSIONE E RIATTIVAZIONE DEL CONTRATTO Nel caso in cui, nel corso della Durata del Contratto il Contraente non corrisponda un annualità di premio o una rata, se il premio è frazionato -, il Contratto è sospeso dall Impresa. Le Garanzie previste dal Contratto non sono valide durante la Sospensione e, in caso di decesso, Malattia Grave o Invalidità Totale e Permanente dell Assicurato mentre il Contratto è sospeso, non è prevista alcuna prestazione da parte dell Impresa. Per maggiori dettagli si rimanda alla lettura dell Art. 12 SOSPENSIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione. Il Contraente può riattivare il Contratto sospeso mediante il pagamento del Premio o delle rate di Premio arretrate. Per maggiori informazioni si rinvia all Art. 13 RIATTIVAZIONE DEL CONTRATTO delle Condizioni di Assicurazione. 10. RISCATTO, RIDUZIONE E PRESTITI La presente forma assicurativa non ammette la possibilità di riscatto e di riduzione del Contratto e non prevede la concessione di prestiti. Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 6 di 8
9 11. REVOCA DELLA PROPOSTA-CERTIFICATO (solo per i casi previsti al paragrafo CASO B del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO ) Nella fase che precede la conclusione del Contratto - entro e non oltre il giorno antecedente la data di conclusione del Contratto - il Contraente ha sempre la facoltà di revocare la Proposta-Certificato. La revoca dovrà essere esercitata rivolgendosi direttamente al Soggetto Incaricato e/o mediante lettera raccomandata con ricevuta di ritorno inviata presso la Sede dell Impresa al seguente indirizzo: Aviva S.p.A. Viale Abruzzi, Milano. L Impresa, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione relativa alla revoca, rimborsa al Contraente i premi da questi eventualmente corrisposti. 12. DIRITTO DI RECESSO Il Contraente ha la facoltà di esercitare il diritto di recesso entro trenta giorni dalla data di conclusione del Contratto. Il recesso libera il Contraente e l Impresa da qualsiasi obbligazione futura derivante dal Contratto che, al momento dell applicazione del recesso, viene estinto all origine. Il Contraente per esercitare il diritto di recesso deve rivolgersi al Soggetto Incaricato ovvero inviare una lettera raccomandata con ricevuta di ritorno contenente gli elementi identificativi della Proposta-Certificato all Impresa al seguente indirizzo: Aviva S.p.A. Viale Abruzzi, Milano. L Impresa, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione relativa al recesso, rimborsa al Contraente il premio da questi corrisposto. 13. DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE ALL IMPRESA PER LA LIQUIDAZIONE DELLE PRESTAZIONI E TERMINI DI PRESCRIZIONE 13.1 PAGAMENTI DELL IMPRESA L Impresa esegue i pagamenti delle prestazioni assicurate entro 30 giorni dalla data di pervenimento della documentazione completa. Per maggiori dettagli in merito alla documentazione da consegnare all Impresa necessaria a verificare l esistenza dell obbligo di pagamento ed a individuare gli aventi diritto, si rimanda allo specifico Art. 16 PAGAMENTI DELL IMPRESA delle Condizioni di Assicurazione. Si richiama l attenzione dell Assicurato affinché sia sua cura porre i Beneficiari designati nelle condizioni di produrre la documentazione richiesta dall Impresa PRESCRIZIONE Ai sensi dell Art del Codice Civile i diritti derivanti da qualsiasi Contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato l evento su cui i diritti stessi si fondano, fatte salve specifiche disposizioni di Legge. Pertanto, decorso tale termine non sarà più possibile far valere alcun diritto sulle somme derivanti dal presente Contratto di Assicurazione. Le Imprese di Assicurazione in base alla Legge 266 del 23 dicembre 2005 e successive modificazioni ed integrazioni, sono obbligate a versare le somme non reclamate a favore dell apposito Fondo istituito dal Ministero dell Economica e delle Finanze. 14. LEGGE APPLICABILE AL CONTRATTO In base all Art. 181 del Codice delle Assicurazioni (D.Lgs. 209/05) al Contratto si applica la Legge italiana. 15. LINGUA IN CUI È REDATTO IL CONTRATTO Il Contratto, ogni documento ad esso allegato nonché tutte le comunicazioni in corso di Contratto sono redatti in lingua italiana. Le parti possono tuttavia pattuire una diversa lingua di redazione. 16. RECLAMI Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto all Impresa: Aviva S.p.A. Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 7 di 8
10 Viale Abruzzi, Milano telefax Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi a: ISVAP Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale Roma telefono I reclami indirizzati all ISVAP dovranno contenere: i dati del reclamante, l individuazione del soggetto di cui si lamenta l operato ed il motivo di lamentela, copia della documentazione relativa al reclamo trattato dall Impresa ed eventuale riscontro fornito dalla stessa, nonché ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. 17. INFORMATIVA IN CORSO DI CONTRATTO L Impresa comunica per iscritto al Contraente, in occasione della prima comunicazione prevista dalla normativa vigente da inviare al Contraente stesso, le eventuali variazioni delle informazioni contenute nel Fascicolo Informativo anche per effetto di modifiche alla normativa intervenute successivamente alla conclusione del Contratto stesso. Per l aggiornamento dei dati relativi alla situazione patrimoniale dell Impresa di cui al punto 2. INFORMAZIONI SULLA SITUAZIONE PATRIMONIALE DELL IMPRESA si rimanda al sito internet dell Impresa all indirizzo COMUNICAZIONI DEL CONTRAENTE ALL IMPRESA Le comunicazioni del Contraente possono essere fatte pervenire oltre che direttamente all Impresa, mediante lettera raccomandata con ricevuta di ritorno indirizzata ad Aviva S.p.A. V.le Abruzzi Milano (Italia), anche al Soggetto Incaricato presso cui è appoggiato il Contratto. 19. CONFLITTO DI INTERESSI Aviva S.p.A., Impresa che commercializza il presente Contratto, è controllata da Aviva Italia Holding S.p.A. che detiene una quota di partecipazione del 50 per cento del capitale sociale dell Impresa ed è partecipata da Aviva Italia S.p.A. (1 per cento) e da UniCredit S.p.A. (49 per cento). Il prodotto viene distribuito da Agenzie/Broker/SIM/Banche indipendenti dal Gruppo Aviva; pertanto non esiste conflitto di interessi. L Impresa, opera in ogni circostanza in modo da non recare pregiudizio ai Contraenti e si impegna ad ottenere per i Contraenti il miglior risultato possibile. * * * * * Aviva S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Il Rappresentante Legale ANDREA BATTISTA Data ultimo aggiornamento: 31 maggio 2012 Aviva Top Protection Full Cover - Nota Informativa - 8 di 8
11 2. CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE AVIVA TOP PROTECTION Full Cover (Tariffe TG11 - TG09 - TG06 Fumatori e Tariffe TG12 - TG08 - TG05 Non Fumatori) Art. 1 OBBLIGHI DELL IMPRESA Gli obblighi dell Impresa risultano esclusivamente dalle presenti Condizioni di Assicurazione, dalla Proposta- Certificato, dal Questionario Sanitario, dalla Lettera Contrattuale di Conferma /Prospetto di Polizza e dalle eventuali Appendici al Contratto firmate dall Impresa stessa. Per tutto quanto non espressamente regolato dal Contratto valgono le norme di legge applicabili. Art. 2 CONFLITTO DI INTERESSI Aviva S.p.A., Impresa che commercializza il presente Contratto, è controllata da Aviva Italia Holding S.p.A. che detiene una quota di partecipazione del 50% del capitale sociale dell Impresa ed è partecipata da Aviva Italia S.p.A. (1%) e da UniCredit S.p.A. (49%). Il prodotto viene distribuito da Agenzie/Broker/SIM/Banche indipendenti dal Gruppo Aviva; pertanto non esiste conflitto di interessi. L Impresa, opera in ogni circostanza in modo da non recare pregiudizio ai Contraenti e si impegna ad ottenere per i Contraenti il miglior risultato possibile. Art. 3 PRESTAZIONI DEL CONTRATTO AVIVA TOP PROTECTION Full Cover è un Contratto di Assicurazione Temporanea per il Caso di Morte a Capitale Costante e Premio Annuo Costante (Garanzia Principale). Tale Garanzia può essere prestata con due differenti tariffe a seconda che l Assicurato sia Fumatore (Tar. TG11) o non Fumatore (Tar. TG12). AVIVA TOP PROTECTION Full Cover prevede inoltre la possibilità di abbinare alla Garanzia Principale le seguenti Garanzie Complementari: - garanzia complementare per il caso di Malattia Grave (Tariffe TG06-GA01-TG05-GA00); - garanzia complementare per il caso di Malattia Grave e per il caso di Invalidità Totale e Permanente da Infortunio e Malattia (Tariffe TG09-GA04-TG08-GA03). Non è possibile attivare la solo Garanzia Invalidità Totale Permanente. Qualora venga scelta una delle Tariffe con le Garanzie Complementari verrà attivata in automatico la Garanzia Esonero Pagamento Premi in caso di Malattia Grave o di Invalidità Totale Permanente. Le prestazioni Assicurate sono indicate negli Articoli PRESTAZIONE ASSICURATA. Art. 4 DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE E DELL ASSICURATO Le dichiarazioni del Contraente e dell Assicurato devono essere esatte e complete. Nel caso in cui l Assicurato non coincida con il Contraente è necessario consegnare al momento della stipula del Contratto - la copia di un documento di riconoscimento valido, riportante i dati anagrafici dell Assicurato stesso per la corretta individuazione della sua età. Nel caso di dichiarazioni inesatte o reticenti, relativamente allo stato di fumatore/non fumatore o qualora nel corso della durata contrattuale l Assicurato cominci a fumare, il capitale assicurato verrà ridotto in base al rapporto tra il premio previsto per un Assicurato non fumatore e quello per un Assicurato fumatore. Trascorsi 6 mesi dalla decorrenza del Contratto o dalla sua riattivazione, lo stesso non è contestabile per le dichiarazioni inesatte o reticenti del Contraente o dell Assicurato, salvo il caso in cui la verità sia stata alterata o taciuta per colpa grave o in malafede. L inesatta indicazione dell età dell Assicurato comporta in ogni caso la rettifica, in base all età reale, delle somme dovute. Art. 5 CONCLUSIONE DEL CONTRATTO Nei casi previsti al paragrafo CASO A del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO che segue, il Contratto si considera concluso quando il Contraente ha versato il primo premio annuo costante o la prima rata di premio in caso di frazionamento del premio ed unitamente all Assicurato - se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato comprensiva del Questionario Sanitario. Nei casi previsti al paragrafo CASO B del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO che segue, il Contratto si considera concluso, previa valutazione del rischio da parte dell Impresa, quando il Contraente ha versato il primo premio annuo costante o la prima rata di premio in caso di frazionamento del Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 1 di 34
12 premio ed unitamente all Assicurato - se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato/Prospetto di Polizza. Nel caso in cui dalla documentazione emergono fattori di rischio si procederà all accertamento delle condizioni di salute dell Assicurato e/o alle dichiarazioni relative alle attività professionali, extraprofessionali e sportive nei termini previsti al punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO che segue. Art. 6 DECORRENZA DEL CONTRATTO Fatto salvo quanto disposto dal successivo Art. 7 EFFICACIA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA le prestazioni decorrono dalle ore 24 della data di conclusione del Contratto. L impresa invia al Contraente una Lettera contrattuale di conferma/prospetto di polizza, nella quale viene indicata la data di decorrenza del Contratto. Art. 7 EFFICACIA DELLA COPERTURA ASSICURATIVA La copertura assicurativa prevista dal presente Contratto si intende operante con le limitazioni di cui agli Articoli ESCLUSIONI e agli Articoli CLAUSOLA DI CARENZA che seguono dalle ore 00 del giorno di decorrenza. La copertura assicurativa si intende operante a condizione che il Contraente abbia pagato il primo premio annuo o la prima rata di premio in caso di frazionamento del premio ed unitamente all Assicurato se persona diversa - ha sottoscritto la Proposta-Certificato/Prospetto di Polizza. Art. 8 DIRITTO DI REVOCA E DI RECESSO DEL CONTRATTO 8.1 DIRITTO DI REVOCA (solo per i casi previsti al paragrafo CASO B del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO ) Nella fase che precede la conclusione del contratto - entro e non oltre il giorno antecedente la data di conclusione del Contratto - il Contraente ha sempre la facoltà di revocare la Proposta-Certificato. La revoca dovrà essere esercitata rivolgendosi direttamente al Soggetto Incaricato e/o mediante lettera raccomandata con ricevuta di ritorno inviata presso la Sede dell Impresa al seguente indirizzo: Aviva S.p.A. Viale Abruzzi, Milano. 8.2 DIRITTO DI RECESSO Il Contraente ha la facoltà di esercitare il diritto di recesso entro trenta giorni dalla data di conclusione del Contratto. Il recesso libera il Contraente e l Impresa da qualsiasi obbligazione futura derivante dal Contratto che, al momento dell applicazione del recesso, viene estinto all origine. L Impresa, entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione relativa al recesso, rimborsa al Contraente il premio da questi corrisposto. Il Contraente per esercitare il diritto di recesso deve rivolgersi al Soggetto Incaricato, ovvero inviare una lettera raccomandata con ricevuta di ritorno contenente gli elementi identificativi della Proposta-Certificato all Impresa al seguente indirizzo: Aviva S.p.A. Viale Abruzzi, Milano. Art. 9 DURATA E RISOLUZIONE DEL CONTRATTO Il Contratto può essere stipulato per durate comprese tra 1 e 30 anni e si estingue solo nei seguenti casi: in caso di esercizio del diritto di recesso; in caso di interruzione del pagamento dei premi; in caso di decesso dell Assicurato nel corso della durata contrattuale; alla scadenza del Contratto. Art. 10 LIMITI DI ETÀ Il presente Contratto prevede che alla data di decorrenza del Contratto l età dell Assicurato non debba essere inferiore a 18 anni e superiore a 74 anni, mentre l età a scadenza debba essere non superiore a 75 anni. Nel caso in cui venga abbinata alla Garanzia Principale una delle Garanzie Complementari è possibile stipulare Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 2 di 34
13 il Contratto solo se alla data di decorrenza dello stesso, l Assicurato non abbia un età inferiore a 18 anni e superiore a 64 anni mentre alla data di scadenza del Contratto l età dell Assicurato non potrà essere superiore a 65 anni. Si precisa che l età all ingresso dell Assicurato, ai fini assicurativi, è quella calcolata alla data di decorrenza indicata nella Lettera Contrattuale di Conferma/Prospetto di Polizza; nel caso mancassero meno di sei mesi dalla data di decorrenza al successivo compleanno, l età, ai fini assicurativi, verrà aumentata di un anno. Art. 11 PREMIO ANNUO COSTANTE Il Contraente, sempre che l Assicurato sia in vita, corrisponde, per la durata contrattuale prescelta, premi annui di importo costante. Il premio annuo costante è determinato in base: all importo del capitale assicurato; alla durata contrattuale; all età dell Assicurato alla data di decorrenza del contratto (l età dell Assicurato è calcolata dalla data di compimento degli anni non tenendo conto delle frazioni d anno inferiori a 6 mesi, ma considerando anno intero le frazioni di anno superiori a 6 mesi); al sesso dell Assicurato; allo stato di salute dell Assicurato; all attività professionale dell Assicurato; all eventuale sport praticato dall Assicurato; allo stato di fumatore/non fumatore dell Assicurato (si definisce non fumatore l Assicurato che non abbia mai fumato, neanche sporadicamente, nel corso degli ultimi 24 mesi. Lo stato di non fumatore deve essere attestato dalla sottoscrizione, da parte dell Assicurato, della specifica domanda presente nel Questionario Sanitario inserito nella Proposta-Certificato). Il Contraente può corrispondere il premio annualmente o con frazionamento: a) semestrale; b) trimestrale; c) mensile. In questo caso gli interessi di frazionamento da corrispondere sono pari: - per la rateazione semestrale: 2% del premio annuo; - per la rateazione trimestrale: 3% del premio annuo; - per la rateazione mensile: 4% del premio annuo. Anche se frazionato in più rate, il premio della prima annualità deve essere corrisposto interamente; in caso contrario il Contratto si risolve e le rate di premio pagate restano acquisite dall Impresa. Nel corso della durata contrattuale il Contraente non può modificare il frazionamento prescelto alla data di decorrenza. Per i Contratti che rientrano nei casi previsti al paragrafo CASO A del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO che segue, il primo premio viene pagato al momento della sottoscrizione della Proposta-Certificato da parte del Contraente e dell Assicurato se persona diversa - e viene quietanzato direttamente sulla stessa. Per i Contratti che rientrano nei casi previsti al paragrafo CASO B del punto 2.1. CONDIZIONI DI ASSUNZIONE DEL CONTRATTO che segue, il primo premio viene pagato al momento della sottoscrizione della Proposta-Certificato/Prospetto di Polizza da parte del Contraente e dell Assicurato se persona diversa - e viene quietanzato direttamente sullo stesso. La Lettera Contrattuale di Conferma/Prospetto di Polizza viene inviata dall Impresa al Contraente come conferma dell entrata in vigore del Contratto e definisce l accettazione del contratto da parte dell Impresa. I premi successivi al primo vengono pagati alle successive ricorrenze stabilite. Il pagamento del primo Premio Annuo o della prima rata di premio può essere effettuato mediante: assegno circolare/bancario non trasferibile intestato ad Aviva S.p.A. o al Soggetto Incaricato in qualità di intermediario autorizzato dall Impresa; Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 3 di 34
14 bonifico bancario al Soggetto Incaricato in qualità di intermediario autorizzato dall Impresa o all Impresa, in quest ultimo caso l importo va bonificato sul conto corrente intestato a Aviva S.p.A. Banca Intesa codice IBAN IT43R tramite Carta AVIVA MasterCard, solo nelle agenzie AVIVA abilitate a questa tipologia di pagamento. I versamenti successivi possono essere effettuati, oltre che con i mezzi di pagamento sopra riportati, mediante procedura di addebito sul conto corrente del Contraente (procedure RID). Ai fini dell attestazione dell avvenuto pagamento, fa fede la documentazione contabile del competente istituto di credito. Art. 12 SOSPENSIONE DEL CONTRATTO Nel caso in cui, nel corso della Durata del Contratto il Contraente non corrisponda un annualità di premio - o una rata, se il premio è frazionato -, il Contratto è sospeso dall Impresa, fermo restando l obbligo di versare per intero la prima annualità di premio. La Sospensione del Contratto inizia 30 giorni dopo la data del mancato pagamento e si conclude alla prima ricorrenza annua del mancato pagamento stesso. Alla conclusione del periodo di Sospensione, il Contratto si risolve. A giustificazione del mancato pagamento del premio, il Contraente non può, in nessun caso, opporre che l Impresa non gli abbia inviato avvisi di scadenza né provveduto all incasso a domicilio. Le Garanzie previste dal Contratto non sono valide durante la Sospensione e, in caso di decesso, Malattia Grave o Invalidità Totale Permanente dell Assicurato mentre il Contratto è sospeso, non è prevista alcuna prestazione da parte dell Impresa. Art. 13 RIATTIVAZIONE DEL CONTRATTO Il Contraente può riattivare il Contratto sospeso mediante il pagamento del premio o di tutte le rate di premio arretrato. La Riattivazione è automatica se l Impresa riceve il versamento di quanto dovuto dal Contraente tra l inizio della Sospensione e la sesta ricorrenza mensile successiva al mancato pagamento. Dopo la sesta ricorrenza mensile e precedentemente alla prima ricorrenza annua del mancato pagamento la riattivazione può avvenire soltanto dietro espressa domanda del Contraente ed accettazione scritta dell Impresa. L Impresa può, a sua discrezione, richiedere nuovi accertamenti sanitari, il cui costo è a carico del Contraente, e decidere circa la riattivazione tenendo conto del loro esito. La Riattivazione del Contratto avviene alle ore 24 del giorno di ricevimento, da parte dell Impresa, del premio - o delle rate di premio - arretrato. A partire dalla sua Riattivazione, il Contratto prevede le normali prestazioni della Garanzia, ferme restando le limitazioni di cui agli Articoli 25 e 36 CLAUSOLA DI CARENZA applicate con effetto dalla data di Decorrenza del Contratto e all Art. 29 CLAUSOLA DI CARENZA applicate dal momento della riattivazione del Contratto. Trascorso il periodo di Sospensione del Contratto senza che il Contraente abbia versato i premi arretrati, lo stesso non è più riattivabile. In quest ultimo caso il Contratto si risolve ed i premi pagati restano acquisiti dall Impresa. Art. 14 RISCATTO, PRESTITI La presente forma assicurativa non ammette la possibilità di riscatto del Contratto e non prevede la concessione di prestiti. Art. 15 BENEFICIARI La designazione dei Beneficiari fatta dal Contraente e riportata nella Proposta-Certificato può essere in qualsiasi momento modificata con richiesta del Contraente all Impresa, tramite apposita comunicazione da presentare al Soggetto Incaricato oppure mediante disposizione testamentaria nei termini previsti dal Codice Civile. La designazione beneficiaria non può essere modificata nei seguenti casi: - dopo che il Contraente e i Beneficiari abbiano dichiarato per iscritto all Impresa rispettivamente la rinuncia al potere di revoca e l accettazione del beneficio; - dopo il decesso del Contraente, se non con il consenso dei Beneficiari stessi; - dopo che, verificatosi l evento, i Beneficiari abbiano comunicato per iscritto all Impresa di voler profittare del beneficio. Il Beneficiario della Prestazione Malattia Grave e Invalidità Totale Permanente è l Assicurato. Non è consentito designare quale Beneficiario il Soggetto Incaricato. Art. 16 PAGAMENTI DELL IMPRESA Per tutti i pagamenti richiesti all Impresa debbono essere preventivamente consegnati alla stessa i documenti necessari a verificare l effettiva esistenza dell obbligo di pagamento e ad individuare gli aventi diritto. Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 4 di 34
15 16.1 IN CASO DI DECESSO DELL ASSICURATO In caso di decesso dell Assicurato le domande di liquidazione, inviate dai Beneficiari designati, con allegata la documentazione richiesta, devono: - pervenire all Impresa, per il tramite del Soggetto Incaricato, e previa compilazione del Modulo di richiesta di liquidazione; oppure - essere inviate direttamente ad Aviva S.p.A., Viale Abruzzi n. 94, Milano - a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno - solo nei casi strettamente particolari in cui non si abbia alcun rapporto diretto con il Soggetto Incaricato. Le liquidazioni vengono effettuate entro 30 giorni dalla data di ricevimento della richiesta di liquidazione, corredata da tutta la documentazione necessaria. Per data di ricevimento della richiesta si intende: - la data in cui il Contraente firma il Modulo di richiesta liquidazione presso il Soggetto Incaricato, riportata in calce al Modulo stesso; oppure - in caso di invio della richiesta di liquidazione direttamente all Impresa la data di ricevimento della raccomandata con ricevuta di ritorno da parte dell Impresa. La richiesta di liquidazione deve essere sempre accompagnata: - per ciascuno dei Beneficiari designati o dei tutori - qualora essi siano minorenni o privi di capacità di agire - sarà necessario compilare il Modulo di richiesta di liquidazione e le dichiarazioni sottoscritte verranno direttamente appurate dal Soggetto Incaricato. Solo nel caso in cui tale richiesta venga inviata a mezzo posta, e quindi non sia possibile l autenticazione delle dichiarazioni, ciascuno dei Beneficiari designati o dei tutori dovrà inviare all Impresa anche la seguente documentazione: copia di un valido documento di riconoscimento in corso di validità; copia del codice fiscale; dichiarazione sottoscritta da ciascun Beneficiario con indicati l Istituto Bancario, l intestatario del conto corrente bancario e il codice IBAN; - certificato di morte dell Assicurato rilasciato dall Ufficio di Stato Civile in carta semplice; - relazione sanitaria rilasciata dal medico curante attestante la causa del decesso e completa di anamnesi patologica prossima e remota con particolare riferimento alla data inizio della patologia che ha causato il decesso; - se vi è stato ricovero in ospedale, copia integrale di eventuali cartelle cliniche, complete di anamnesi, relative al primo ricovero e successivi ricoveri subiti dall Assicurato in relazione alla malattia che ha causato il decesso; - se l Assicurato (nel caso in cui coincida con il Contraente) NON ha lasciato testamento: atto di notorietà ovvero dichiarazione autenticata sostitutiva dell atto notorio, autenticata da un notaio, cancelliere, autorità comunali (funzionario incaricato) in cui risulti che egli non ha lasciato testamento e nel quale siano indicati i suoi eredi legittimi, la loro data di nascita e capacità di agire, il loro grado di parentela con l Assicurato (con la specifica indicazione che tali eredi legittimi sono gli unici, e non vi sono altri eredi legittimi oltre a quelli indicati); - se l Assicurato (nel caso in cui coincida con il Contraente) HA lasciato testamento: verbale di pubblicazione, copia autenticata del testamento dello stesso ed atto di notorietà ovvero dichiarazione autenticata sostitutiva dell atto notorio autenticata da un notaio, cancelliere, autorità comunali (funzionario incaricato) in cui risulti che il testamento in questione è l ultimo da ritenersi valido e non impugnato nel quale sono indicati l elenco degli eredi testamentari, distinguendoli da eventuali legatari, e l elenco dei suoi eredi legittimi, la loro data di nascita e capacità di agire, il loro grado di parentela con l Assicurato con la specifica indicazione che tali eredi testamentari ed eredi legittimi sono gli unici, e non vi sono altri soggetti a cui la legge attribuisca diritti o quote di eredità; - decreto del Giudice Tutelare che autorizzi il tutore degli eventuali beneficiari minori o privi della capacità di agire, a riscuotere la somma dovuta, indicandone il numero di polizza, con esonero dell Impresa da ogni responsabilità in ordine al pagamento, il decreto può essere consegnato anche in copia autenticata; - in presenza di procura, procura che contenga l espressa autorizzazione a favore del procuratore a riscuotere le somme derivanti dal contratto indicandone il numero di polizza; segnaliamo in merito che non potranno essere ritenute valide procure rilasciate per pratiche successorie; Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 5 di 34
16 - in presenza di legale rappresentante - decreto di nomina del legale rappresentante - ovvero documento equipollente dal quale si evinca il nominativo del legale rappresentante aggiornato alla data di richiesta di liquidazione. Inoltre, l Impresa si riserva di richiedere ulteriore documentazione in relazione alle circostanze in cui si è verificato il decesso dell Assicurato in presenza di particolari esigenze istruttorie, quali: Verbale dell Autorità Giudiziaria intervenuta sul luogo del decesso da presentarsi nel caso in cui la morte sia avvenuta in seguito ad infortunio, omicidio o suicidio; Decreto di Archiviazione emesso dall Autorità Giudiziaria Competente; Copia del referto autoptico e delle indagini tossicologiche LIQUIDAZIONE IN CASO DI MALATTIA GRAVE DELL ASSICURATO Nel caso in cui venga diagnosticata all Assicurato una Malattia Grave, l Assicurato deve inviare la domanda di liquidazione, allegando la documentazione necessaria alla verifica dello stato di salute dell Assicurato: - all Impresa, per il tramite del Soggetto Incaricato, e previa compilazione del Modulo di richiesta di liquidazione; oppure - direttamente a AVIVA S.p.A., Viale Abruzzi n. 94, Milano - a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno - solo nei casi strettamente particolari in cui non si abbia più alcun rapporto diretto con il Soggetto Incaricato. Le liquidazioni vengono effettuate entro 30 giorni dalla data di accertamento della Malattia Grave da parte dell Impresa. La denuncia deve essere effettuata entro 6 mesi dall epoca di diagnosi di Malattia Grave o dal momento cui l avente diritto ne abbia avuto la possibilità. Resta inteso che, al fine di consentire all Impresa la verifica della diagnosi di Malattia Grave certificata, dovranno essere fornite all Impresa: - il certificato medico attestante la natura della Malattia e l epoca di insorgenza (data di diagnosi); - la documentazione predisposta dall Impresa, debitamente compilata in tutte le sue parti dal medico che ha certificato la diagnosi di Malattia Grave all Assicurato; - la copia integrale della cartella clinica relativa al ricovero in ospedale, clinica o casa di cura, durante il quale è stata diagnosticata la Malattia Grave; - ogni possibile informazione necessaria alla valutazione delle condizioni di salute dell Assicurato; - per l Assicurato, sarà sufficiente compilare il Modulo di richiesta di liquidazione e le dichiarazioni sottoscritte verranno direttamente appurate dal Soggetto Incaricato. Solo nel caso in cui tale richiesta venga inviata a mezzo posta, e quindi non sia possibile l autenticazione delle dichiarazioni, l Assicurato o il suo tutore dovrà inviare all Impresa anche la seguente documentazione: copia di un valido documento di riconoscimento in corso di validità; copia del codice fiscale; dichiarazione sottoscritta con indicati l Istituto Bancario, l intestatario del conto corrente bancario e il codice IBAN. Inoltre l Assicurato dovrà sottoporsi agli eventuali ulteriori accertamenti sanitari e controlli medici ritenuti necessari dall Impresa stessa, sciogliendo al tempo stesso dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato LIQUIDAZIONE IN CASO DI INVALIDITÀ TOTALE E PERMANENTE Nel caso di Invalidità Totale e Permanente dell Assicurato, l Assicurato deve inviare la domanda di liquidazione, allegando la documentazione necessaria alla verifica dello stato d Invalidità: - all Impresa, per il tramite del Soggetto Incaricato, e previa compilazione del Modulo di richiesta di liquidazione; oppure - direttamente a AVIVA S.p.A., Viale Abruzzi n. 94, Milano - a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno - solo nei casi strettamente particolari in cui non si abbia più alcun rapporto diretto con il Soggetto Incaricato. Le liquidazioni vengono effettuate entro 30 giorni dalla data di accertamento dell Invalidità da parte dell Impresa. Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 6 di 34
17 La denuncia deve essere effettuata entro 60 giorni: 1. dalla data di riconoscimento da parte dell INPS, dell INAIL o di un altro ente previdenziale nei casi di cui ai punti 1, 2, 3, 4 e 5 dell Art. 34 PRESTAZIONE ASSICURATA ; 2. da un anno dopo la data di presentazione della domanda nel caso di cui al punto 6 dell Art. 34 PRESTAZIONE ASSICURATA ; 3. da due mesi dal verificarsi dell Invalidità nel caso di cui al punto 7 dell Art. 34 PRESTAZIONE ASSICURATA. La data della denuncia è il giorno di ricevimento da parte dell Impresa della raccomandata o del telefax completi di tutta la documentazione richiesta. La lettera di denuncia dello stato di Invalidità deve essere inviata all Impresa unitamente al Modulo di richiesta di liquidazione e le dichiarazioni saranno autenticate dal Soggetto Incaricato. Solo nel caso in cui tale richiesta venga inviata direttamente dall Assicurato a mezzo posta e quindi non sia possibile l autenticazione delle dichiarazioni, l Assicurato dovrà comunicare all Impresa di Assicurazione l Istituto Bancario, l intestatario del conto corrente bancario e il codice IBAN. Inoltre sono necessari i documenti sotto elencati se l accertamento dello stato di Invalidità Totale e Permanente avviene in una delle seguenti situazioni: 1. primo riconoscimento da parte dell INPS dell assegno ordinario di Invalidità e prosecuzione del rapporto di lavoro; 2. riconoscimento da parte dell INAIL; 3. riconoscimento da parte di altro ente previdenziale; 4. ritardo nel riconoscimento dell Invalidità permanente da parte dell INPS, dell INAIL o di altro ente previdenziale; 5. mancanza dei requisiti di iscrizione o di anzianità contributiva rilevanti ai fini del riconoscimento dell assegno ordinario di Invalidità o della pensione di inabilità. Nei casi riportati ai punti 1, 2 e 3 dovranno essere prodotti: certificato attestante il riconoscimento da parte dell INPS, dell INAIL o di altro Ente Previdenziale del diritto a conseguire la pensione di inabilità o l assegno ordinario di Invalidità. copia della domanda di Invalidità presentata all INPS, all INAIL o ad altro Ente Previdenziale qualora sussistano i requisiti di iscrizione o di anzianità contributiva; copia integrale della cartella clinica; un certificato del medico curante redatto su apposito modulo che l Impresa fornisce gratuitamente per il tramite del Soggetto Incaricato, unitamente a copia della documentazione sanitaria relativa alla patologia sofferta dall Assicurato ed oggetto della denuncia di Invalidità. Nei casi riportati ai punti 4 e 5 dovranno essere prodotti: copia integrale della cartella clinica; un certificato del medico curante redatto su apposito modulo che l Impresa fornisce gratuitamente per il tramite del Soggetto Incaricato, unitamente a copia della documentazione sanitaria relativa alla patologia sofferta dall Assicurato ed oggetto della denuncia di Invalidità. L Impresa ricevuta la documentazione di cui sopra procederà con l accertamento autonomo dell Invalidità e questo prevarrà rispetto ad ogni altro accertamento, compresa il riconoscimento o meno del diritto o alla pensione di inabilità o a conseguire l assegno ordinario di Invalidità dell INPS, dell INAIL o di altro Ente Previdenziale. Se invece l accertamento dello stato di Invalidità Totale e Permanente avviene in una delle seguenti situazioni: 1. riconoscimento da parte dell INPS della pensione di inabilità; 2. primo riconoscimento da parte dell INPS dell assegno ordinario di Invalidità e interruzione del rapporto di lavoro: dovranno inoltre essere prodotti: dichiarazione dell Assicurato circa l avvenuta cessazione del rapporto di lavoro; certificato attestante il riconoscimento da parte dell INPS del diritto a conseguire la pensione di inabilità o l assegno ordinario di Invalidità. L Impresa ricevuta la documentazione considererà come valido, ai fini del riconoscimento dell Invalidità stessa, il giudizio effettuato dell INPS. L Impresa si riserva di chiedere ulteriore documentazione che si rendesse strettamente necessaria Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 7 di 34
18 per definire la liquidazione dell importo spettante. Resta inteso che le spese relative all acquisizione dei suddetti documenti gravano direttamente sugli aventi diritto. Decorso il termine dei trenta giorni sono dovuti gli interessi moratori a partire dal termine stesso a favore degli aventi diritto. Art. 17 SOSTITUZIONE E RINNOVO Il presente Contratto può essere sottoscritto in sostituzione di un Contratto in forma di temporanea caso morte nei seguenti casi: - rinnovo solo se il contratto scaduto aveva una durata pari almeno a cinque anni; - sostituzione solo se il Contratto sostituito non è scaduto. Il presente contratto deve comunque essere sottoscritto entro i 30 giorni successivi alla data: - di scadenza del Contratto originario, in caso di rinnovo; - della prima rata insoluta, in caso di sostituzione. Il periodo di carenza di cui agli Articoli CLAUSOLA DI CARENZA, solo per la parte di Capitale già assicurata dal precedente Contratto: - continuerà a decorrere dalla data di decorrenza del Contratto originario, in caso di sostituzione; - non verrà applicato in caso di rinnovo; solo se espressamente indicato nell apposita Appendice al Contratto emessa dall Impresa. Art. 18 DUPLICATO DELLA PROPOSTA-CERTIFICATO In caso di smarrimento, sottrazione o distruzione dell esemplare della Proposta-Certificato, il Contraente o gli aventi diritto possono ottenerne un duplicato a proprie spese e responsabilità. Art. 19 CESSIONE E VINCOLO Il Contraente può cedere ad altri il Contratto o vincolare le somme assicurate. Tali atti diventano efficaci solo quando l Impresa, dietro comunicazione scritta del Contraente inviata tramite il Soggetto Incaricato o mediante lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, ne abbia fatto annotazione su apposita Appendice al Contratto. Nel caso di vincolo, le operazioni di liquidazione richiedono l assenso scritto del vincolatario. Non è consentito cedere il Contratto o costituire un vincolo a favore del Soggetto Incaricato. Art. 20 IMPOSTE Le imposte presenti e future, dovute sugli atti dipendenti dal Contratto, sono a carico del Contraente, dei Beneficiari ed aventi diritto, secondo le norme di Legge vigenti. Art. 21 ARROTONDAMENTI Tutti i valori in Euro riportati nel presente Contratto e nelle comunicazioni che l Impresa farà al Contraente, all Assicurato ed ai Beneficiari saranno indicati con due decimali. Quando necessario, l arrotondamento della seconda cifra avverrà con il criterio commerciale, e cioè per difetto, se la terza cifra decimale è inferiore a 5, per eccesso, se è pari o superiore a 5. Art. 22 FORO COMPETENTE Foro competente è esclusivamente quello del luogo di residenza o domicilio elettivo del Contraente o delle persone fisiche che intendono far valere i diritti derivanti dal Contratto. In caso di controversia è possibile adire l Autorità Giudiziaria previo esperimento del tentativo obbligatorio di mediazione previsto dal D.Lgs. n. 28 del , rivolgendosi ad un Organismo di mediazione imparziale iscritto nell apposito registro presso il Ministero di Giustizia. GARANZIA PRINCIPALE IN CASO DI DECESSO DELL ASSICURATO (Tariffe TG11-TG12) Art. 23 PRESTAZIONE ASSICURATA Il presente Contratto prevede che, in caso di decesso dell Assicurato nel corso della durata contrattuale - qualunque ne sia la causa, senza limiti territoriali, senza tener conto dei cambiamenti di professione dell Assicurato stesso e con le limitazioni previste all Art. 24 ESCLUSIONI ed all Art. 25 CLAUSOLA Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 8 di 34
19 DI CARENZA che seguono - Aviva S.p.A., di seguito definita Impresa, garantisca, ai Beneficiari designati, il pagamento del Capitale Assicurato. La prestazione è garantita dal versamento di premi annui costanti dovuti per l intera durata contrattuale. In caso di sopravvivenza dell Assicurato alla data di scadenza del Contratto, questo si intenderà estinto ed i premi annui costanti pagati fino a quel momento resteranno acquisiti dall Impresa. Art. 24 ESCLUSIONI Il rischio di morte è coperto qualunque possa esserne la causa, senza limiti territoriali e senza tenere conto dei cambiamenti di professione dell Assicurato. È escluso dalla Garanzia soltanto il decesso dell Assicurato causato da: dolo del Contraente o dei Beneficiari; partecipazione attiva dell Assicurato a delitti dolosi; partecipazione attiva dell Assicurato a fatti di guerra, salvo che non derivi da obblighi verso lo Stato Italiano: in questo caso la Garanzia può essere prestata, su richiesta del Contraente, alle condizioni stabilite dal competente Ministero; incidente di volo, se l Assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo; suicidio, se avviene nei primi 2 anni dall entrata in vigore del Contratto; trascorso questo periodo, se avviene entro i primi 12 mesi dall eventuale riattivazione del Contratto; abuso di alcool in presenza di patologie ad esso correlate o uso non terapeutico di stupefacenti, allucinogeni e simili (quali l abuso di solventi), qualora il decesso sia conseguenza diretta del comportamento dell Assicurato stesso; trasformazioni o assestamenti energici dell atomo, naturali o provocati e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, eccetera); decesso avvenuto in uno qualunque dei paesi indicati come paesi a rischio e per i quali il Ministero degli Esteri ha sconsigliato di intraprendere viaggi a qualsiasi titolo. L indicazione è rilevabile sul sito internet Qualora l indicazione fornita dal Ministero degli Esteri venga diramata mentre l Assicurato si trova nel paese segnalato, la garanzia è estesa per un periodo massimo di 14 giorni dalla data della segnalazione; decesso avvenuto in un qualunque paese in cui viene dichiarato lo stato di guerra, durante il periodo di soggiorno dell Assicurato. La garanzia è estesa per un periodo massimo di 14 giorni, tempo necessario per l evacuazione previsto dalle Autorità Italiane. In questi casi l Impresa corrisponde solo l importo della Riserva Matematica calcolata al momento del decesso. Nel caso in cui l Assicurato svolga una delle professioni e/o uno degli sport, indicati nella colonna VALUTAZIONE del punto 2.2 ELENCO DELLE PROFESSIONI E DEGLI SPORT, come da valutare (*) : 1. l Impresa si riserva di valutare il rischio derivante dall esercizio di tali attività professionali e sportive solo dietro compilazione degli appositi questionari specifici; 2. l Impresa stabilisce particolari condizioni di accettazione del rischio che prevedono l applicazione di eventuali sovrappremi. Relativamente alle sole attività sportive, nel caso in cui il Contraente non accetti di pagare il sovrappremio, l Impresa con apposita appendice al Contratto, escluderà dalla Garanzia il decesso causato dall esercizio di tali sport; 3. il Contraente verserà il primo premio annuo o in caso di frazionamento la prima rata di premio; 4. l Impresa invierà la Lettera Contrattuale di Conferma / Prospetto di Polizza. Art. 25 CLAUSOLA DI CARENZA Premesso che l Assicurato può richiedere che gli venga accordata la piena copertura assicurativa senza periodo di carenza, purché si sottoponga a visita medica ed accettando le modalità e gli oneri che ne dovessero derivare, il presente Contratto viene assunto con la sola compilazione del Questionario Sanitario, presente nella Proposta-Certificato. Di conseguenza, resta convenuto che, qualora il decesso dell Assicurato avvenga entro i primi 180 giorni dalla data di decorrenza del Contratto, e lo stesso sia al corrente con il pagamento dei premi, l Impresa corrisponderà, in luogo del capitale assicurato, una somma pari all ammontare dei premi annui o delle rate di premio versate. L Impresa non applicherà entro i primi 180 giorni dalla data di decorrenza del Contratto la limitazione sopra indicata, e pertanto la somma da essa dovuta sarà pari all intero capitale assicurato, qualora il decesso sia conseguenza diretta: Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 9 di 34
20 di una delle seguenti malattie infettive acute sopravvenute dopo l entrata in vigore del Contratto: tifo, paratifo, difterite, scarlattina, morbillo, vaiolo, poliomielite anteriore acuta, meningite cerebro spinale, polmonite, encefalite epidemica, carbonchio, febbri puerperali, tifo esantematico, epatite virale A e B, leptospirosi ittero emorragica, colera, brucellosi, dissenteria bacillare, febbre gialla, febbre Q, salmonellosi, botulismo, mononucleosi infettiva, parotite epidemica, peste, rabbia, pertosse, rosolia, vaccinia generalizzata, encefalite post - vaccinica; di shock anafilattico sopravvenuto dopo l entrata in vigore del Contratto (data di decorrenza); di infortunio sopravvenuto dopo l entrata in vigore del Contratto, intendendo per infortunio (fermo restando quanto indicato all Art. 24 ESCLUSIONI che precede) l evento dovuto a causa fortuita, improvvisa violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili e che abbiano come conseguenza la morte. PER AIDS Ferma la premessa di cui sopra, rimane inoltre convenuto che qualora il decesso dell Assicurato avvenga entro i primi 5 anni dalla data di decorrenza del Contratto e sia dovuto alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero ad altra patologia ad essa collegata, il capitale assicurato non sarà pagato. In questo caso l Impresa corrisponde solo l importo della Riserva Matematica calcolato al momento del decesso. GARANZIA COMPLEMENTARE PER IL CASO DI MALATTIA GRAVE Art. 26 PRESTAZIONE ASSICURATA Nel caso in cui venga diagnosticata all Assicurato una Malattia Grave come definita All Art. 27 DEFINIZIONE DI MALATTIA GRAVE che segue - nel corso della durata contrattuale, che comporti un invalidità permanente superiore al 5%, l Impresa liquida all Assicurato, un importo pari al 50% del Capitale Assicurato in caso di morte (Garanzia Principale). L importo della prestazione non potrà essere superiore a ,00 Euro. L importo liquidato costituisce una forma di anticipazione della Garanzia Principale che, per effetto di ciò, si riduce automaticamente dell importo liquidato. In caso di liquidazione della prestazione l Impresa esonera il Contraente dal pagamento del premio annuo pattuito fino alla scadenza contrattuale, come indicato all Art. 39 PRESTAZIONE ASSICURATA. In caso di sopravvivenza dell Assicurato alla data di scadenza del Contratto senza che sia stata diagnosticata alcuna malattia grave, questo si intenderà estinto ed i premi annui costanti pagati fino a quel momento resteranno acquisiti dall Impresa. La suddetta Garanzia Complementare decade automaticamente laddove venga prestata contemporaneamente la Garanzia Complementare Invalidità Totale Permanente e per la stessa venga liquidata la prestazione assicurata. Art. 27 DEFINIZIONE DI MALATTIA GRAVE Per malattia grave s intende una delle seguenti patologie: cancro; ictus; infarto miocardico; per le quali, ai fini della presente garanzia, valgono le definizioni di seguito riportate. CANCRO Tumore maligno caratterizzato dalla crescita incontrollate e dalla diffusione di cellule maligne con invasione e distruzione del tessuto normale. La patologia include leucemia, linfoma, mieloma multiplo e la malattia di Hodgkin. Il cancro richiede l intervento chirurgico, la radioterapia o la chemioterapia. Anche il cancro terminale, che può essere trattato solamente mediante terapia palliativa, è incluso nella presente garanzia. Diversamente sono escluse le seguenti tipologie di cancro: tutti i tumori che siano istologicamente descritti come benigni, premaligni o non invasivi; qualsiasi lesione descritta come carcinoma in situ; Aviva Top Protection Full Cover - Condizioni di Assicurazione - 10 di 34

References: Art. 24
 Art. 25
 Art. 23
 Art. 12
 Art. 28
 Art. 29
 Art. 26
 Art. 35
 Art. 36
 Art. 40
 Art. 41
 Art. 39
 Art. 15
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 12
 Art. 13
 Art. 16
 Art. 181
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 Art. 10
 Art. 11
 Art. 12
 Art. 13
 Art. 29
 Art. 14
 Art. 15
 Art. 16
 Art. 34
 Art. 34
 Art. 34
 Art. 17
 Art. 18
 Art. 19
 Art. 20
 Art. 21
 Art. 22
 Art. 23
 Art. 24
 Art. 25
 Art. 24
 Art. 25
 Art. 24
 Art. 26
 Art. 27
 Art. 39
 Art. 27