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Timestamp: 2017-06-23 22:30:49+00:00

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Complementa Extra. Couverture en division générale des hôpitaux publics du canton de domicile (hôpitaux cantonaux et de district). - PDF
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1 ssurance obligatoire des soins et assurance complémentaire étendue Basis - Franchise annuelle à choix. - Quote-part annuelle: 10% (max. Fr pour les enfants et Fr pour les adultes). - Quote-part annuelle sur les médicaments dont il existe un générique: 20% - En cas d'hospitalisation dès 26 ans, Fr. 15. par nuit. Complementa Extra Pas de participation à charge de l assuré. près un délai de 90 jours, les primes des assurances complémentaires conclues simultanément à la présente catégorie sont réglées par ssura S, y compris pour les membres de la famille faisant ménage commun. ide ménagère par un serice d assistance ccompagnement d un enfant Couerture en diision générale des hôpitaux publics du canton de domicile (hôpitaux cantonaux et de district). Couerture en diision générale de l ensemble des hôpitaux publics de Suisse, y compris pour les traitements semi- ou $ ambulatoires, sans limite de durée, aec libre choix du médecin. Fr. 50. par jour, 30 jours par année, durant l hospitalisation et jusqu au 15 e jour qui suit l hospitalisation. Fr par année, en cas d hospitalisation. Fr. 70. par jour, 10 jours par année, pour les frais facturés par l hôpital en cas d hébergement d un accompagnant. Fr. 70. par jour, 21 jours par année, pour les enfants d un assuré adulte hospitalisé. Couerture dans le canton de domicile ou du lieu de traail. $ Prise en charge de la différence de tarif hors du canton de domicile. cupuncture par un médecin FMH. Selon liste des médicaments aec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques. Fr sur la durée du contrat pour les médicaments itaux sans équialent dans la LS. Selon liste des moyens et appareils (LiM). Fr par année pour les appareils médicaux ou articles orthopédiques. Si occasionnés par une maladie grae ou consécutifs à un accident. (selon liste exhaustie du chapitre 5 OPS). Fr par année, après déduction de la franchise de Fr. 500., selon tarif SSO. Couerture supplémentaire et franchise réduite de 50% pour les enfants aec Denta Plus. Transport et sauetage En Suisse, 50% du montant de la facture: Pour les transports: Fr par année; Pour les sauetages: Fr par année. En Suisse, 100% du montant de la facture : sans limite pour les transports; pour les sauetages: Fr Selon les accords bilatéraux pour l UE et l ELE. Pour les autres pays, jusqu au double du tarif applicable dans le canton de domicile. Couerture selon tarif appliqué en Suisse. ssistance scolaire par une Selon les prestations légales. En Suisse, Fr. 10. par jour, 21 jours par année, pour les frais de logement. Plus les frais de traitement. Fr. 50. par jour, max. Fr par année, lorsque l assuré mineur, malade ou accidenté, ne peut pas suire le programme scolaire pendant un mois. Fr par jour, 21 jours par année,. En Suisse: Fr par année pour les frais de bains et de soins. l étranger: Fr par année, si l affection ne peut être traitée en Suisse. En Suisse, Fr. 40. par jour, 21 jours par année. Fr par année, jusqu'à 18 ans réolus. Fr par année, cumulables sur plusieurs années jusqu à une somme de Fr Fr par année, cumulables sur plusieurs années jusqu à une somme de Fr Fr par année, pour les frais consécutifs à des traitements ment prescrits et prodigués par des psychothérapeutes non-médecins et des psychologues figurant sur la liste établie par l organisation faîtière des assureurs-maladie suisses.2 ssurance complémentaire étendue Natura R3 ucune franchise perçue. Couerture en diision générale d un hôpital ou d une clinique répertoriés, hors du canton de domicile, pour des raisons personnelles. ccompagnement d un enfant ide familiale Placement Max. Fr par année,. Max. Fr par année, également pour le placement chez des particuliers (autres que des membres de la parenté). Prestations en médecines alternaties par un médecin ou un thérapeute reconnu par ssura (oir tableau à la fin du dossier). Médicaments homéopathiques Prise en charge des médicaments non remboursés par l assurance obligatoire des soins, : 80%, à l exclusion des médicaments figurant sur la liste négatie. Médicaments homéopathiques et phytothérapeutiques ainsi que les préparations de type organothérapique, sur prescription par un médecin ou un naturopathe reconnu par ssura : 80%, max. Fr par année, à l exclusion des médicaments figurant sur la liste négatie. Fr par année pour les moyens auxiliaires non pris en charge par l assurance obligatoire des soins, l VS ou l I. Transport et sauetage Transports et sauetages en ambulance : max. Fr par cas. ssura SSISTNCE à l étranger (max. 90 jours consécutifs) : éacuation, rapatriement, transport médicalisé, aance de fonds en cas d hospitalisation, isite d un proche, etc. Frais de recherche et sauetage : jusqu à Fr Numéro d urgence : ssistance scolaire par une Cures de bains à l étranger dans un établissement reconnu par ssura, : traitements effectifs, max. Fr. 60. par jour pendant 15 jours par cas, pour autant que l affection ne puisse être traitée en Suisse. Cure de conalescence (Fr. 25. par jour), cure de conalescence suite à (Fr. 65. par jour), cure d ingestion d eau (Fr. 30. par jour), cure d air dans un home (Fr. 35. par jour, uniquement pour les mineurs). Fr par période de 3 ans. Diététique namnèse alimentaire 5 consultations : max. Fr par année. Cours de sophrologie Préention - dultes : cours de 6 leçons, participation max. Fr Enfants : cours de 6 leçons, participation max. Fr Vaccins prophylactiques : 90% des frais (consultation accins). - Cours «Backademy» Ecole du dos : Fr Stérilisation olontaire : 90% des frais ambulatoires ou (diision commune) du canton de domicile. Maternité (au-delà de 12 mois d assurance) ccouchements Echographie lors d une grossesse llaitement ccouchement en diision commune d un hôpital ou d une clinique répertoriés, hors du canton de domicile, pour des raisons personnelles. Prise en charge à 100% des frais d une échographie supplémentaire aux deux remboursées par l assurance obligatoire des soins. Indemnité unique d allaitement de Fr par enfant pour autant que la maman allaite pendant 70 jours au moins.3 ssurance complémentaire étendue Complementa Pas de participation à charge de l assuré. Couerture en diision générale des hôpitaux publics dans toute la Suisse, sans limite de durée. ide ménagère par un serice d assistance Fr par année en cas d hospitalisation. ccompagnement d un enfant Transport En Suisse, 80% des frais de transport. Garantis durant 45 jours selon la conention générale d assistance. Numéro d appel d urgence: Couerture selon garanties 1 à 3 de la conention. Prolongation possible en souscriant l assurance MONDI. d urgence en cas de séjour temporaire à l étranger: couerture intégrale pour l Europe et le bassin méditerranéen. Possibilité de courir le dépassement de tarif par l assurance MONDI. ssistance scolaire par une Prise en charge des frais jusqu à concurrence de Fr par jour. En Suisse, Fr par jour, max. 21 jours par an. l étranger, Fr. 30.-par jour, maximum 15 jours par année pour autant que l affection ne puisse être traitée en Suisse. En Suisse, Fr par jour, max. 21 jours par an. Maternité ide à domicile post-accouchement Mesures néonatales Fr par jour, max. 21 jours, après 2 ans d assurance. près 2 ans d assurance, Fr dans les 10 jours après la naissance.4 ssurance complémentaire étendue Complementa Plus Rabais de primes pour absences de prestations Pas de participation à charge de l assuré. Rabais de 30% sur la prime de la présente catégorie est accordé chaque année. Couerture en diision générale des hôpitaux publics agréés en Suisse (hôpitaux cantonaux et de district). Indemnité journalière en cas de séjour hospitalier supérieur à 5 jours consécutifs: Fr par jour dès le 6 e jour, mais au maximum Fr par séjour hospitalier. Cette allocation est octroyée deux fois par année au maximum ide ménagère par un serice d assistance ccompagnement d un enfant Fr par année, en cas d hospitalisation. Fr. 70. par jour, 10 jours par année, pour les frais facturés par l hôpital en cas d hébergement d un accompagnant. Frais de transport Dispensées par un médecin FMH au bénéfice d un diplôme en médecines alternaties: 80 % d une facturation maximale de Fr par année après déduction d une franchise de Fr Couerture supplémentaire par l assurance NTUR. Médicaments homéopathiques prescrits par un médecin: 80 % d une facturation maximale de Fr par année. Couerture complémentaire jusqu à Fr par l assurance NTUR 80 % d une facturation maximale de Fr par année pour les appareils médicaux ou articles orthopédiques. Effectués par un dentiste SSO: 80 % d une facturation maximale de Fr par année, après déduction d une franchise de Fr Franchise pour les mineurs réduite de 50 % et couerture supplémentaire en souscriant l assurance DENT. En Suisse, 80 % des frais de transport. Garantis durant 45 jours selon la conention générale d assistance. Numéro d appel d urgence: Couerture selon garanties 1 à 3 de la conention. Prolongation possible en souscriant l assurance MONDI. d urgence en cas de séjour temporaire à l étranger: Couerture selon tarif suisse. Possibilité de courir le dépassement de tarif par l assurance MONDI. ssistance scolaire par une Prise en charge des frais complémentaires jusqu à concurrence de Fr par jour. En Suisse, prise en charge des frais de bains et de soins à raison de Fr par jour, maximum 21 jours par année. l étranger, prise en charge des frais de bains et de soins à raison de Fr par jour, maximum 15 jours par année pour autant que l affection ne puisse être traitée en Suisse. En Suisse, Fr par jour, maximum 21 jours par année. 80 % d une facturation maximale de Fr par année, pour les frais consécutifs à des traitements ment prescrits et prodigués par des psychothérapeutes non-médecins et des psychologues figurant sur la liste établie par l organisation faîtière des assureurs-maladie suisses. Maternité Mesures néonatales ide à domicile post-accouchement fournie par un serice d assistance officiel Séjour hospitalier de moins de 6 jours près 2 ans d assurance, contribution de Fr dans les 10 jours suiant l accouchement. près 2 ans d assurance, Fr par jour durant les 21 jours qui suient l accouchement. Début de l indemnisation dès le retour à domicile. près 2 ans d assurance, allocation de Fr par jour d hospitalisation éité si facturation journalière.5 ssurance complémentaire étendue Complementa Maxi Taux d indemnisation ariable en fonction du choix de la franchise au titre de l assurance obligatoire des soins. Taux d indemnisation Franchise adulte Franchise enfant 100% Fr et plus Fr et plus 80% Fr de Fr. 0.- à Fr % pour les franchises inférieures près un délai de 90 jours, les primes des assurances complémentaires conclues simultanément à la présente catégorie sont réglées par ssura S, y compris pour les membres de la famille faisant ménage commun. ide ménagère par un serice d assistance ccompagnement d un enfant Couerture en diision générale de l ensemble des hôpitaux publics de Suisse, y compris pour les traitements semi- ou ambulatoires, sans limite de durée, aec libre choix du médecin. Fr. 50. par jour, 30 jours par année, durant l hospitalisation et jusqu au 10 e jour qui suit l hospitalisation. Fr par année, en cas d hospitalisation. Fr. 70. par jour, 10 jours par année, pour les frais facturés par l hôpital en cas d hébergement d un accompagnant. Fr. 70. par jour, 21 jours par année, pour les enfants d un assuré adulte hospitalisé. Prise en charge de la différence de tarif hors du canton de domicile. Transport et sauetage ssistance scolaire par une Fr sur la durée du contrat pour les médicaments itaux sans équialent dans la LS. Fr par année pour les appareils médicaux ou articles orthopédiques. Effectués par un dentiste autorisé à pratiquer en Suisse, jusqu à 100 % d une facturation maximale de Fr par année, après déduction d une franchise de Fr Franchise pour les mineurs réduite de 50 % et couerture supplémentaire en souscriant l assurance Denta Plus. En Suisse, 100% du montant de la facture : sans limite pour les transports; pour les sauetages: Fr Couerture selon tarif appliqué en Suisse. Fr par jour mais au maximum Fr par année lorsque l assuré mineur, malade ou accidenté, n est pas en mesure de suire le programme scolaire pendant 1 mois. Fr par jour, 21 jours par année,. En Suisse: Fr par année pour les frais de bains et de soins. l étranger: Fr par année, si l affection ne peut être traitée en Suisse. En Suisse, Fr. 40. par jour, 21 jours par année. Fr par année, cumulables sur plusieurs années jusqu à une somme de Fr Fr par année, cumulables sur plusieurs années jusqu à une somme de Fr6 ssurance maternité Materna Eco ssurance complémentaire pour l accouchement en diision générale ou diision économique de clinique aec limitation du choix de l établissement. Materna Media ssurance complémentaire pour l accouchement en diision priée (chambre à 2 lits et plus), aec limitation du choix du l établissement. Materna Plus ssurance complémentaire pour l accouchement en diision priée (chambre à 1 lit), aec limitation du choix de l établissement. Droit aux prestations après 1 an d assurance Droit aux prestations après 2 ans d assurance. Droit aux prestations après 2 ans d assurance. Traitement et séjour hospitalier Couerture pour l ensemble des hôpitaux publics agréés en Suisse (renseignez-ous aant l entrée à l hôpital). Couerture pour les établissment agréés par ssura S.. (renseignez-ous aant l entrée à l hôpital). Couerture pour les établissements agréés par ssura S.. (renseignez-ous aant l entrée à l hôpital). Traitement et séjour hospitalier dans un établissement non agréé : max. Fr par jour. Frais de séjour: max. Fr par jour. : max. Fr par jour. Frais de séjour: max. Fr par jour. Frais de garde spéciale Prise en charge des frais, en cas d hospitalisation, de Fr par an au maximum. Prise en charge des frais, en cas d hospitalisation, de Fr par an au maximum. Séjour hospitalier de moins de 6 jours près 2 ans d assurance, allocation de Fr par jour d hospitalisation éité si facturation journalière. près 2 ans d assurance, allocation de Fr par jour d hospitalisation éité si facturation journalière. ssurance d hospitalisation ssurance décès Serenity llocation journalière en cas d hospitalisation, suite à une maladie ou un accident Décès ssurance indemnité en cas de décès llocations journalières Droit aux allocations Dès le 4 e jour consécutif d hospitalisation, ersement de Fr ou Fr (à choix) par jour, pendant 360 jours. 360 jours pour une même maladie ou un même accident interenant dans la ie de l assurance. Indemnité Versement d une indemnité totale de Fr aux héritiers légaux et aux héritiers institués, suite au décès dû à une maladie ou un accident de l assuré. Protection juridique des patients ssuralex Eénements assurés Prestations assurées - Dommages-intérêts. - Plainte pénale. - Litiges aec prestataires de soins. Prise en charge des prestations suiantes jusqu à concurrence d un montant de Fr par éénement (Fr pour les cas d assurance surenant hors Europe): - Frais d aocat et d assistance en cas de procès ou d un médiateur. - Frais d expertises. - Emoluments de justice ou autres frais de procédure mis à la charge de l assuré, y compris des aances. - Indemnités de procédure allouées à la partie aderse et mises à la charge de l assuré, y compris des sûretés. - Frais de recourement d une créance reenant à l assuré à la suite d un cas assuré, jusqu à l obtention d un acte de défaut de biens proisoire ou définitif, d une demande en sursis concordataire ou d une commination de faillite.7 $ Denta Plus Denta dmission Prophylaxie Bonus Orthodontie Traitements ambulatoires Frais de narcose générale Prestations techniques Questionnaire dentaire : indemnisé jusqu à Fr en cas d adhésion à la présente catégorie. Contrôle dentaire et détartrage : dès la 2 e année d assurance, Fr. 80. par année, sans franchise, ni quote-part. Suppression de la franchise annuelle sur le prochain traitement après 5 ans sans prestations. Les frais de prophylaxie n influencent pas l octroi de bonus. Honoraires et appareillages: jusqu à l âge de 20 ans réolus, 80% d une facturation maximale de Fr par année pleine et échue, cumulable sur plusieurs années jusqu à une somme de Fr Mesures diagnostiques et thérapeutiques : 80% d une facturation maximale de Fr par année, après déduction de la franchise de Fr (Fr pour les enfants). Jusqu à l âge de 6 ans réolus, les frais d une narcose générale, ment nécessaire au traitement dentaire /obturations de caries, extractions et amputations itales de la pulpe), sont pris en charge à concurrence du tarif SSO ou, à défaut, du tarif médical applicable à l assurance obligatoire des soins (LMal). Confection de couronnes, ponts et prothèses : 80% d une facturation maximale de Fr par année. Questionnaire dentaire: dédommagement de Fr si le candidat adhère à la présente catégorie Contrôle dentaire et détartrage: prise en charge de Fr par année au maximum, dès la 2ème année d assurance sans franchise ni quote-part Honoraires et appareillages: prise en charge du 80 % d une facturation maximale de Fr par période de 4 ans, montant cumulable sur plusieurs périodes. Mesures diagnostiques et thérapeutiques: indemnisation (selon tarif SSO-/M/I) jusqu à concurrence du 80 % d une facturation maximale de Fr par année qui dépasse les Fr garantis par la catégorie COMPLEMENT PLUS. Jusqu à l âge de 6 ans réolus, les frais d une narcose générale, ment nécessaire au traitement dentaire /obturations de caries, extractions et amputations itales de la pulpe), sont pris en charge à concurrence du tarif SSO ou, à défaut, du tarif médical applicable à l assurance obligatoire des soins (LMal). Confection de couronnes, ponts et prothèses: prise en charge du 80 % d une facturation maximale de Fr par année Prise en charge des prestations ci-dessus selon tarif officiel. En cas de conclusion aec Complementa Extra, les prestations de soins dentaires des deux catégories sont cumulées et la franchise n est perçue qu une seule fois. En cas de conclusion aec Complementa Plus, Bonus: La franchise de Fr déduite dans la catégorie COMPLEMENTL PLUS, est couerte par la présente catégorie si l assuré n a requis aucune prestation de cette dernière durant 5 ans hormis le montant forfaitaire alloué au titre de la prophylaxie Couerture partielle de la franchise pour les mineurs: Prise en charge du 50 % des Fr de franchise déduits sur les prestations garanties par la COMPLEMENT PLUS Médecines alternaties remboursées par NTUR R3 cupuncture par un médecin : 80% du montant. Par un naturopathe ou un thérapeute reconnu par ssura : Fr uriculothérapie, biorésonance, électropuncture, mésothérapie, morathérapie, stimulation des points chinois, test d électroacupuncture selon Voll par un médecin : 80% du montant. Par un naturopathe ou un thérapeute reconnu par ssura : Fr Chromothérapie, chromopuncture, chromatothérapie par un naturopathe reconnu par ssura : Fr Drainage lymphatique* par un infirmier, un physiothérapeute ou un ergothérapeute reconnu par ssura : Fr Par un naturopathe reconnu par ssura : Fr Etiopathie par un étiopathe reconnu par ssura : Fr Eurythmie curatie* par un médecin ou un eurythmiste reconnu par ssura : 80% des frais au tarif de l ssurance-inalidité (I), pour autant que le traitement ne soit pas à la charge de l I. Eutonie* par un physiothérapeute ou un eutoniste reconnu par ssura : Fr Homéopathie par un médecin : Fr Par un naturopathe reconnu par ssura : Fr Iridologie par un naturopathe reconnu par ssura : Fr Kinésiologie par un kinésiologue reconnu par ssura : Fr Microkinésithérapie par un microkinésithérapeute reconnu par ssura: Fr Musicothérapie* par un musicothérapeute reconnu par ssura: Fr Orthoptique* par un orthoptiste reconnu par ssura : 80% des frais au tarif de l ssurance-inalidité (I), pour autant que le traitement ne soit pas à la charge de l I. Ostéopathie, Bio-mécanique par un physiothérapeute, un ostéopathe, un naturopathe ou un thérapeute reconnu par ssura : Fr Psychothérapie* par un psychothérapeute reconnu par ssura : Fr. 50., max. 20 séances par année. Réflexologie* par un infirmier ou un naturopathe reconnu par ssura : Fr Reiki par un thérapeute reconnu par ssura : Fr Shiatsu IOKI par un thérapeute en shiatsu IOKI reconnu par ssura : Fr Sophrologie curatie* par un sophrologue reconnu par ssura : Fr Sympathicothérapie par un médecin : 80% du montant. Par un naturopathe reconnu par ssura : Fr Traitement selon méthode Tomatis* Centre Tomatis : 80% du montant. Montants pris en charge par séance. Se référer aux limitations de capital disponible par thérapie. * Sur. Documents pareils
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