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KIT SINISTRI Assicuratrice Milanese - PDF
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1 KIT SINISTRI Assicuratrice Milanese Gestione del rischio scolastico2 COSA DEVE FARE LA SCUOLA? GESTIONE DEI SINISTRI SE IL SINISTRO AVVIENE A SCUOLA O DURANTE ATTIVITÀ CHE COMPORTANO LA PRESENZA DI PERSONALE ADDETTO ALLA VIGILANZA (gite, attività all aperto etc.): 1. Sincerarsi immediatamente delle condizioni del danneggiato; 2. Alla presenza del minimo dubbio sulle condizioni fisiche del danneggiato avvisare il 112 per il pronto intervento; 3. Dare immediato avviso alla famiglia (se si tratta di un alunno/a) e consigliare in ogni caso di recarsi al pronto soccorso o dal medico curante/specialista non oltre le 24 ore dall evento; 4. Il danneggiato o il personale presente al momento del fatto deve informare tempestivamente il personale di segreteria addetto alla gestione dei sinistri; 5. Il personale di segreteria deve entro 30 giorni denunciare il fatto alla Compagnia Assicuratrice, utilizzando il Modulo Denuncia di Sinistro (Modulo 1), da inviare via fax/p.e.c., protocollando la pratica nella stessa data e conservando copia del rapportino dal quale risulti l esito positivo dell invio (in caso di difficoltà contattare la Compagnia Assicuratrice); 6. L incaricato della gestione sinistri deve consegnare al danneggiato o alla famiglia copia del modulo di denuncia inviato alla Compagnia Assicuratrice ed il presente KIT SINISTRI; 7. Effettuati questi adempimenti la gestione della pratica passa in capo al danneggiato o alla famiglia. La Scuola è sollevata dall invio di certificati o fatture e dall obbligo di conservare copia dei documenti. 8. In caso di richiesta da parte del legale dei genitori o della compagnia assicuratrice di copia della relazione sul sinistro da parte dei presenti all accaduto, l incaricato della gestione dei sinistri dovrà informare tempestivamente il broker che, a seconda delle necessità, potrà richiederne copia in visione per la preventiva verifica di regolarità e completezza. SE IL SINISTRO AVVIENE IN ITINERE (tragitto casa/scuola) O DURANTE ATTIVITÀ CHE NON COMPORTANO LA PRESENZA DI PERSONALE ADDETTO ALLA VIGILANZA (ad es. autogestione): 1. Se l infortunio si verifica durante il normale percorso di andata e ritorno dall'abitazione alla scuola, il danneggiato deve informare la scuola di quanto successo; 2. Quando il personale di segreteria riceve la notizia dell infortunio da parte del danneggiato o della famiglia (se si tratta di un alunno) deve richiedere copia del certificato di pronto soccorso o del medico curante; 3. La segreteria deve, quanto prima e comunque non oltre 30 giorni, denunciare il fatto alla Compagnia Assicuratrice, utilizzando il Modulo Denuncia di Sinistro (Modulo 1), da inviare via fax/p.e.c., protocollando la pratica nella stessa data e conservando copia del rapportino dal quale risulti l esito positivo dell invio (in caso di difficoltà contattare la Compagnia Assicuratrice); 4. Alla denuncia devono essere allegati la relazione stilata dai presenti all accaduto (che deve essere contestualmente acquisita all archivio e custodita) e la copia del certificato di pronto soccorso o del medico curante; 5. L incaricato della gestione sinistri deve consegnare al danneggiato o alla famiglia copia del modulo di denuncia inviato alla Compagnia Assicuratrice ed il presente KIT SINISTRI; 6. Effettuati questi adempimenti la gestione della pratica passa in capo al danneggiato o alla famiglia. La Scuola è sollevata dall invio di certificati o fatture e dall obbligo di conservare copia dei documenti. 7. In caso di richiesta da parte del legale dei genitori o della compagnia assicuratrice di copia della relazione sul sinistro da parte dei presenti all accaduto, l incaricato della gestione dei sinistri dovrà informare tempestivamente il broker che, a seconda delle necessità, potrà richiederne copia in visione per la preventiva verifica di regolarità e completezza.3 COSA DEVE FARE IL DANNEGGIATO (dipendente, alunno, genitore)? SINISTRI SEMPLICI (rimborso spese mediche o indennità accessorie): 1. Ritirare copia della denuncia del sinistro effettuata dalla Scuola alla Compagnia Assicuratrice; * 2. Ritirare copia del KIT SINISTRI presso la segreteria della Scuola, leggerne attentamente il contenuto e seguire le procedure indicate; 3. Proseguire le cure idonee e conservare i certificati e le note spese sostenute; 4. Tutta la certificazione medica successiva al primo certificato e attestante l evoluzione dell infortunio, deve essere trasmessa alla Compagnia assicuratrice entro trenta giorni dalla data del rilascio della stessa; 5. Entro 2 anni dalla data sinistro, si deve procedere alla chiusura della pratica attraverso la compilazione del Modulo Chiusura Sinistro (Modulo 2; allegato), inviando certificati medici e note spese in originale (trattenendo copia) tramite raccomandata in plico unico; 6. Dopo aver inviato il modulo per la chiusura del sinistro, la Compagnia farà pervenire al danneggiato l atto di quietanza, attraverso il quale sarà formalizzata un offerta di liquidazione. Se l offerta sarà ritenuta congrua, dovrà essere firmata e rispedita alla Compagnia con RR o inviando un fax. Il danneggiato dovrà indicare la modalità di rimborso preferita (bonifico, assegno bancario); 7. In caso di contestazione da parte della Compagnia, contattare il consulente tecnico dedicato di Logica Insurance Broker Srl. SINISTRI COMPLESSI (danno ai denti, danno estetico o invalidità permanente): 1. Ritirare copia della denuncia del sinistro, effettuata dalla Scuola alla Compagnia Assicuratrice; * 2. Ritirare copia del KIT SINISTRI presso la segreteria della Scuola, leggerne attentamente il contenuto e seguire le procedure indicate; 3. Non inviare documenti prima di aver contattato Logica per una verifica preventiva; 4. Proseguire con le cure necessarie e trattenere copia di ogni certificato medico e di ogni fattura relativa alle spese sostenute a causa del sinistro; 5. Tutta la certificazione medica successiva al primo certificato e attestante l evoluzione dell infortunio, deve essere trasmessa alla Compagnia assicuratrice entro trenta giorni dalla data del rilascio della stessa; 6. Entro 2 anni dalla data sinistro, si deve procedere alla chiusura della pratica attraverso la compilazione del Modulo Chiusura Sinistro (Modulo 2; allegato), inviando certificati medici e note spese in originale (trattenendo copia) tramite raccomandata in plico unico; 7. La Compagnia Assicuratrice potrebbe richiedere una visita presso il loro specialista di parte, per la quantificazione del danno; 8. Dopo aver inviato il modulo per la chiusura del sinistro, la Compagnia farà pervenire al danneggiato l atto di quietanza, attraverso il quale sarà formalizzata un offerta di liquidazione. Se l offerta sarà ritenuta congrua, dovrà essere firmata e rispedita alla Compagnia con RR o inviando un fax. Il danneggiato dovrà indicare la modalità di rimborso preferita (bonifico, assegno bancario); 9. Qualora non fosse possibile procedere alla chiusura del sinistro entro 2 anni, sarà necessario inviare alla Compagnia il Modulo Continuazione Cure (Modulo 3; allegato), al fine di interrompere la prescrizione del diritto all indennizzo. Il modulo dovrà essere firmato dal medico specialista che attesta i motivi per i quali è necessario proseguire le cure. In mancanza dell invio del Modulo Continuazione Cure entro i termini previsti il danneggiato potrebbe perdere il diritto al risarcimento per effetto della prescrizione; 10. In caso di contestazione da parte della Compagnia, contattare il consulente tecnico dedicato di Logica Insurance Broker Srl. * PRECISAZIONE: se il sinistro si verifica in itinere (tragitto casa/scuola), dare avviso del fatto alla Scuola, descrivere l accaduto (luogo, ora, dinamica, testimoni) e consegnare il certificato di pronto soccorso.4 IMPEGNI PRESI DALLA COMPAGNIA ASSICURATRICE La Compagnia Assicuratrice si impegna a definire i sinistri con rapidità in relazione alla complessità degli stessi. Il corretto invio delle pratiche e la regolarità dei documenti prodotti dei danneggiati agevola la liquidazione delle pratiche. Qualunque anomalia nella gestione del sinistro dovrà essere segnalata a Logica, che si farà parte attiva per cercare di giungere a una rapida ed efficace definizione del sinistro. La Compagnia Assicuratrice richiederà da parte sua che siano compiuti tutti i controlli e le verifiche del caso e che la documentazione prodotta sia formalmente corretta, coerente e probatoria del danno subito. La Compagnia risponderà alla Dirigenza Scolastica e a Logica per eventuali ritardi nella liquidazione. CONTATTI DELLA COMPAGNIA ASSICURATRICE oppure Telefono: Dott.ssa Ferrante (martedì e giovedì dalle 9,00 alle 13,00) Fax: Posta: ASSICURATRICE MILANESE SPA Ufficio Sinistri Scuole, Corso Libertà n SAN CESARIO SUL PANARO (MO) IL RUOLO DI LOGICA INSURANCE BROKER Logica Insurance Broker Srl, consulente tecnico della scuola e dei danneggiati, si impegna a fornire la consulenza preventiva e i successivi interventi di carattere transattivo o procedurale per la corretta, rapida e soddisfacente gestione della pratica del sinistro da parte di tutti i soggetti interessati. Logica sarà a disposizione della Dirigenza Scolastica e dell Utenza per informazioni sulle garanzie e i massimali previsti nella polizza scelta dalla scuola e per un consulto tecnico preventivo sulle procedure e gli atti, obbligatori e facoltativi, da compiere. Qualora la complessità della pratica lo renda necessario, Logica potrà richiedere l intervento del proprio Ufficio Legale per promuovere idonee azioni transattive al fine di evitare il contenzioso tra Istituzione Scolastica e Compagnia Assicuratrice. L abbattimento del contenzioso tra danneggiati e Compagnia Assicuratrice è l obiettivo principale della società, unitamente a quello di garantire alla Scuola la miglior scelta possibile nell acquisizione delle coperture assicurative, coerentemente con l importo di premio scelto dalla scuola. CONTATTI DI LOGICA INSURANCE BROKER oppure Telefono: (dal lunedì al venerdì dalle alle 17.00) Cellulare Responsabile Dipartimento Legale: (dal lunedì al venerdì dalle alle 17.00) Fax: Posta: LOGICA INSURANCE BROKER SRL, Via Montello SEREGNO (MB)5 Modulo 1. Denuncia sinistro (da inviare via fax/p.e.c.) Spett.le Assicuratrice Milanese S.p.a. Ufficio Sinistri Scuole - Corso Libertà n San Cesario Sul Panaro (MO) Fax / PEC ATTENZIONE! Si ricorda che vi sono 30 giorni di tempo per effettuare la denuncia di sinistro. Si raccomanda pertanto di inviare entro i termini il presente modulo completo di tutti i dati richiesti. I dati mancanti potrebbero dar luogo a ritardi o impedimenti nella prosecuzione della pratica. DATI DELLA SCUOLA ISTITUTO COMUNE Numero polizza INDIRIZZO Telefono Codice meccanografico DATI DEL DANNEGGIATO Nome Cognome Codice Fiscale (se maggiorenne) Telefono Indirizzo Qualifica: Alunno Operatore Scolastico Luogo e data di nascita Fax E mail DATI DEL GENITORE / TUTORE (in caso di danneggiato minorenne) Nome Cognome Codice Fiscale DESCRIZIONE DEL SINISTRO Ora e luogo di accadimento del sinistro e sommaria descrizione dei fatti. Eventuale intervento del medico e sue prime valutazioni Data del sinistro Eventuali testimoni Vi è stato ricovero? Data della denuncia Firma del DS e timbro della scuola NB: Allegare la documentazione medica resa disponibile dal danneggiato (es. certificato pronto soccorso) NB: In caso di invio di questa comunicazione anche a mezzo posta, segnalarlo espressamente per evitare di aprire più pratiche in capo allo stesso sinistro.6 Modulo 2. Chiusura del sinistro (Raccomandata) OGGETTO: dichiarazione di chiusura del sinistro Spett.le Assicuratrice Milanese S.p.a. Ufficio Sinistri Scuole - Corso Libertà n San Cesario Sul Panaro (MO) Fax / Il/la sottoscritto/a Domicilio Comune Telefono Fax In qualità di genitore dell alunno/a minore In qualità di danneggiato Iscritto /dipendente all Istituto Scolastico Comune dichiara l avvenuta guarigione relativamente al proprio infortunio avvenuto il A tal fine si allegano alla presente i seguenti documenti: TIPOLOGIA DEL DOCUMENTO Importi 1) EURO 2) EURO 3) EURO 4) EURO 5) EURO 6) EURO 7) EURO 8) EURO Relativamente alla garanzia di Responsabilità Civile Verso Terzi dichiaro di non aver contratto alcuna polizza privata per la Responsabilità Civile del Nucleo Famigliare. DATA FIRMA Riferimenti Bancari Beneficiario Indennizzo IBAN Banca IMPORTANTE Prescrizione del sinistro Al fine di interrompere la prescrizione dei termini di decadenza del diritto all indennizzo, nel caso di mancata guarigione entro due anni dalla data del sinistro, è necessario comunicare, con raccomandata alla Compagnia assicuratrice, la prosecuzione delle cure con l apposito modulo continuazione sinistro (Modulo 3). Polizze multiple Nel caso l assicurato abbia contratto altre polizze sul medesimo rischio, è pregato di segnalarlo.7 Modulo 3. Continuazione cure (Raccomandata) Spett.le Assicuratrice Milanese S.p.a. Ufficio Sinistri Scuole - Corso Libertà n San Cesario Sul Panaro (MO) Fax / OGGETTO: Comunicazione di continuazione cure, interruzione della prescrizione dei termini ex art c.c. Il/la sottoscritto/a Domicilio Comune Telefono Fax In qualità di genitore dell alunno/a minore In qualità di danneggiato Iscritto / dipendente presso l Istituto Scolastico Del Comune di dichiara la continuazione delle cure dell infortunio avvenuto il Valga la presente ai fini dell interruzione dei termini di prescrizione ai sensi di legge. DATA FIRMA TABELLA DATI MEDICO CURANTE Nome e Cognome del medico curante Telefono Motivazione continuazione cure: DATA FIRMA del medico Documenti analoghi
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