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Timestamp: 2016-12-10 18:32:46+00:00

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La violencia de género: un análisis desde la perspectiva sanitaria - Palmero Fermoso, José María - Ciencias humanas y sociales
La violencia de género: un análisis desde la perspectiva sanitaria
Palmero Fermoso (Autor), José María (Autor)
Colecciones : TFM. Máster en Estudios Interdisciplinares de GéneroFecha de publicación : 25-ago-2009[ES] La atención a las víctimas de violencia de género debe ser una labor integral y considerando el sector sanitario un eslabón de la cadena asistencial, fundamental y necesario en el abordaje integral, puede entenderse la importancia que tiene en la actualidad el análisis de este campo, objetivo de este trabajo, en el cual se pretende profundizar en el estudio de las medidas sanitarias desarrolladas contra la violencia de género y recogidas tanto en el marco jurídico como asistencial para poder contribuir a la solución de este gran problema.[EN] Attention to victims of domestic violence should be a comprehensive work and considering the health sector a link in the chain of care, fundamental and necessary in a comprehensive approach, one can understand how important it is currently analyzing this area, objective of this work, which aims to deepen the study of health measures carried out against gender violence and contained both the legal and care issues in order to contribute to solving this major problem.
Posgrado Oficial Estudios de Género y Políticas de Igualdad “La violencia de género: Un análisis desde la perspectiva sanitaria” Trabajo de investigación presentado en la Universidad de Salamanca para la obtención del título de Master en Estudios Interdisciplinares de Género AUTORA: Mª José Fermoso Palmero DIRECTORA: Profa. Dra. Mª Dolores Calvo Sánchez Curso Académico 2008/2009 María Dolores Calvo Sánchez, Profesora del Master Oficial de Estudios de Género y Políticas de Igualdad de la Universidad de Salamanca, informa como directora del trabajo de investigación que se presenta, que reúne a mi juicio todos los requisitos necesarios para ser presentado y defendido ante la comisión enjuiciadora. En Salamanca a 25 de agosto de 2009 ii Agradecimientos Al terminar este trabajo, quisiera expresar mi más sincero agradecimiento a quienes a lo largo de este tiempo me han prestado su apoyo profesional y personal. Especialmente a la Dra. Mª Dolores Calvo Sánchez, por haberme animado a realizar los estudios de este master, orientándome en todos los momentos que necesité sus consejos. Gracias por haber aceptado la dirección de este trabajo, que sin su inestimable ayuda, sus valiosas aportaciones y su plena colaboración no hubiera podido realizar; espero haberme acercado a la altura de su confianza y de su magisterio. Quiero también expresar mi agradecimiento a la Universidad de Salamanca como institución y muy especialmente a los profesores de este master por el rigor en las enseñanzas impartidas. Mi reconocimiento especial a su Directora, la Dra. Ángela Figueruelo Burrieza por su profesional disposición en los consejos y orientaciones recibidas. A mis compañeros del master, Jesús, Cristina, Sara y Begoña, que me han brindado su amistad, ánimo y estímulo intelectual, gracias. No puedo olvidarme de mis compañeros de la Escuela de Enfermería de Zamora, en especial mi gratitud a Soledad Sánchez Arnosi, su directora, por su ayuda y la confianza que siempre ha depositado en mi. Por último, en el apartado personal, mi agradecimiento a Jose, mi esposo, por su inestimable apoyo y comprensión durante estos meses, en los que el trabajo ha ocupado la mayor parte de mi tiempo. También gracias, que le reitero una y otra vez a Sergio, mi hijo, que espero y deseo que llegue a entender algún día el motivo por el que durante tantas horas no he podido dedicarle la atención que merece, y para que le quede el recuerdo de un trabajo realizado, también con su ayuda. A mis padres, siempre preocupados por mi felicidad, alentadores y reconfortantes en los momentos difíciles y a los que es imposible poder recompensar su cariño como se merecen; al resto de mi familia, les agradezco todo el apoyo y la valiosa ayuda prestada en estos últimos meses. A todos mi mayor reconocimiento y gratitud. iii Con razón decía un célebre jurisconsulto que la vida no está protegida; pero debió añadir «en especial la de la mujer». Todo español cree tener sobre la mujer derecho de vida o muerte. Lo mismo da que se trate de su novia, de su amante, de su esposa. Los celos disculpan los más atroces atentados, las venganzas más cruentas; y los que se escandalizan de las barbaridades de la guerra (que al fin tiene un carácter colectivo y de interés general) disculpan esas atrocidades individuales, como si fuese lícito nunca tomarse la justicia por la mano. Emilia Pardo Bazán. La vida contemporánea. La Ilustración Artística n.° 1740. 3-V-1915, p. 302. iv Abreviaturas AP Atención Primaria AE Atención Especializada CE Constitución Española CGE Consejo General de Enfermería CIE Consejo Internacional de Enfermería CEDAW Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer CISNS Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud CGPJ Consejo General del Poder Judicial ITS Infecciones de transmisión sexual LEC Ley de Enjuiciamiento Criminal LGS Ley General de Sanidad LOI Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres LOMPIVG Ley Orgánica de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género LOPS Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias NANDA North American Nursing Diagnosis Association NOC Nursing Outcomes Classification NIC Nursing Interventions Classification OMS Organización Mundial de la Salud ONU Organización de Naciones Unidas SIDA Síndrome de inmunodeficiencia adquirida SNS Sistema Nacional de Salud SUH Servicios de Urgencias Hospitalarios UE Unión Europea VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana 1 Sumario I. Introducción a la violencia de género desde el ámbito sanitario.............................3 II. Marco internacional y europeo en la lucha contra la violencia de género.................. .............................................................................................10 III. Marco jurídico estatal en la lucha contra la violencia de género. Especial referencia a la LOMPIVG y a la LOI ....................................................23 3.1 Análisis de las medidas sanitarias en la LOMPIVG.....................................25 3.2 La LOI ante la prevención de la violencia de género...................................32 IV. Respuesta del ordenamiento jurídico autonómico a la violencia de género respecto al ámbito sanitario. .................................................................37 4.1 Exposición, por comunidades autónomas, de las medidas sanitarias redactadas en la legislación respecto a la violencia de género.......................................................................................37 4.2 Estudio comparativo de las medidas sanitarias de la normativa autonómica. Referencia al marco normativo internacional, europeo y estatal. . ...............................................................56 V. Aproximación al sector salud frente a la violencia de género...............................69 5.1 Marco teórico y conceptual de la violencia de género en el campo de la salud......................................................................................70 5.2 Descripción de un modelo de intervención. .................................................77 5.3 Actuación sanitaria frente a la violencia de género......................................82 5.4 La violencia de género en la disciplina enfermera. ......................................93 5.5 Desarrollo de protocolos sanitarios ante la violencia de género en España..........................................................................................96 VI. Conclusiones y propuestas ...............................................................................104 VII. Bibliografía .......................................................................................................108 7.1 Legislación consultada ................................................................................117 7.2 Documentos de organismos públicos ..........................................................121 7.3 Protocolos y guías sanitarios ......................................................................123 7.4 Págs web e Índice de gráficos .....................................................................124 VIII. Anexos 2 I. Introducción a la violencia de género desde el ámbito sanitario Desde que la francesa Olympe de Gouges fuera guillotinada en 1793 por rebelarse contra el poder y defender que las mujeres tenían derechos de ciudadanía, han pasado más de trescientos años. Pero sus ideas que quedaron plasmadas en la célebre Declaración de los Derechos de la Mujer y de la Ciudadana de 1791, siguen vigentes. Como también de alguna manera, el libro Defensa de los Derechos de la Mujer de la escritora inglesa Mary Wollstonecraft publicado en 1792. Pese a que en la Carta de las Naciones Unidas en 1945 se manifieste, entre sus propósitos, el desarrollo y estímulo del respeto a los derechos humanos fundamentales 1de todas las personas sin hacer distinción por motivos de raza, sexo, idioma o religión y en 1948, la Declaración Universal de Derechos Humanos, proclamase de modo claro que todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos sin que 2pueda prevalecer discriminación alguna por razón de sexo , en 1993, la Cumbre de Viena de las Naciones Unidas tuvo que especificar y reconocer que los derechos de la mujer y de la niña son parte inalienable, integrante e indivisible de los derechos 3humanos universales . La violencia contra las mujeres no es un fenómeno nuevo, pero en los últimos años se ha desarrollado un proceso de denuncia, discusión, visibilización y toma de conciencia sobre este problema, pasando de considerarlo una cuestión privada a entenderlo como un problema social y en este proceso han tenido mucho que ver el 4movimiento feminista y los grupos de mujeres 1 Carta de las Naciones Unidas (San Francisco, 26 de junio de 1945). Artículo 1.3. Disponible en: http://www.un.org/spanish/aboutun/charter.htm (Consulta 8 de agosto de 2009) 2 Naciones Unidas. Declaración Universal de Derechos Humanos. Artículos 1 y 2.1. Disponible en: http://www.un.org/es/documents/udhr/#atop (Consulta 5 de agosto de 2009) 3 Declaración Res AG 48/104 de Naciones Unidas sobre la eliminación de la violencia contra la Mujer, proclamada en Viena, el 20 de diciembre de 1993. Artículo 18. Disponible en: http://www.unhchr.ch/huridocda/huridoca.nsf/(Symbol)/A.CONF.157.23.Sp?OpenDocument (Consulta 5 de agosto de 2009) 4 FERRER PÉREZ V.A. y BOSCH FIOL. E., El papel del movimiento feminista en la consideración social de la violencia en contra las mujeres: el caso de España. Revista de Estudios Feministas Labrys, Nº 10 Dossier España 2006 3 Introducción a la violencia de género en el ámbito sanitario La violencia de género es la manifestación extrema de desigualdad del hombre hacia la mujer, el resultado y el modo de afianzar el dominio de las relaciones de poder basadas en la supremacía masculina y la subordinación femenina, relaciones que son posibles en las sociedades patriarcales gracias a las pautas de organización social que las permiten, las mantienen y las legitiman. Ciertamente, no parece posible entender el origen de la violencia y su mantenimiento durante siglos si la cultura dominante en una 5sociedad estuviera en contra de ella . Debemos entenderlo como un fenómeno social y global transversal que se materializa en todas las clases sociales, todas las edades y todas las culturas, persiste en todos los países del mundo y acontece tanto en el ámbito urbano como en el ámbito rural, siendo uno de los principales obstáculos para lograr la igualdad de género. El Consejo de Europa la define como “cualquier acto violento por razón de sexo que resulta, o podría resultar, en daño físico, sexual o psicológico o en el sufrimiento de la mujer, incluyendo las amenazas de realizar tales actos, coacción o la privación arbitraria de libertad, produciéndose estos en la vida pública o privada”. Incluye no sólo la violencia que se produce en la familia o unidad doméstica, sino también la que se produce dentro de la comunidad general, la violencia perpetrada o tolerada por el Estado o sus oficiales y la violación de los derechos humanos de las mujeres en circunstancias 6de conflicto armado . Todas ellas son inaceptables, tienen hondas raíces sociales y culturales y se basa en la creencia ancestral de que la mujer es propiedad del hombre, quien puede tratarla como juzgue adecuado. Está vinculada al desequilibrio, la asimetría, el dominio y la desigualdad de los hombres frente a las mujeres, que encuentran en la violencia una forma de resolver los conflictos. Corsi explica que el uso de la fuerza como método para la resolución de conflictos personales se legitima más frecuentemente cuando la ejercen los hombres en función de un modelo social que se apoya en la supremacía La gran magnitud de la violencia contra las mujeres llevó a que la OMS la declarara acomo un problema prioritario en salud pública. En 1996, la 49. Asamblea Mundial de la Salud adoptó la Resolución 25 por la que se reconocía la violencia de la mujer como 5 ALBERDI, I. y MATAS, N. La violencia doméstica. Informe sobre los malos tratos a mujeres en España. Barcelona: Fundación La Caixa, 2002. Pág. 23-27. 6 Recomendación Rec (2002) 5 adoptada por el Comité de Ministros del Consejo de Europa el 30 de abril de 2002. Disponible en: http://www.migualdad.es/mujer/politicas/docs/5_Rec_2002_5.pdf (Consulta: 4 de agosto de 2009) 4 Introducción a la violencia de género en el ámbito sanitario uno de los problemas de salud pública más importantes por su creciente incidencia y mortalidad, poniendo de manifiesto las graves consecuencias que sobre la salud y el 7sistema sanitario tiene este enorme problema social . El informe mundial de la OMS de 2005 dedicado a la salud de la mujer y violencia doméstica, confirma que entre el 10% y el 69% de las mujeres entrevistadas refirieron haber sufrido agresiones físicas por parte de su compañero íntimo masculino en algún momento de sus vidas. Pero, para muchas de estas mujeres, esta agresión física no fue un caso aislado sino que forma parte de un patrón de comportamiento agresivo. Las investigaciones indican que la violencia física en las relaciones íntimas van acompañadas con frecuencia de violencia psicológica, y entre un tercio y la mitad de los casos además se acompañan de abusos sexuales (Vega, 1999; Fuster, 2002). Ha sido declarada por las Naciones Unidas como “el crimen más frecuente del mundo" y como un problema de consecuencias físicas y psicológicas graves para los miembros de la familia. Es un delito y el personal sanitario, según el artículo 262 de la 8LEC , están obligados a denunciar a la autoridad judicial competente. En España, durante los últimos años se ha producido un incremento considerable de las denuncias debido a una mejor información de la mujer, a una mejora en el desarrollo de la red de recursos y el apoyo social a la mujer maltratada, así como a una mayor sensibilidad social ante el problema. No obstante, la violencia de género comienza a parecer un mal endémico. Las cifras aumentan y disminuyen sin conseguirse un control que evite que las mujeres sean asesinadas por sus parejas. En el ámbito de la atención primaria, en el año 2003, se llevó a cabo un estudio entre las mujeres asistentes a veintitrés centros de AP de tres CCAA para ver la frecuencia de maltrato y la respuesta qué ellas daban a la violencia que padecían. En el gráfico-1, se muestran los datos de dicho estudio sobre prevalencia y frecuencia de maltrato. 7 World Report on violence and Health. Geneva: World Health Organization, 2002: 20, 305, 112.. Disponible en: http://www5.who.int/violence_injury_prev ention/download.cfm?id=00000 (Consulta: 4 de agosto de 2009) 8 Ley de Enjuiciamiento Criminal El Artículo262 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal: ”Los que por razón de sus cargos, profesiones u oficios tuvieren noticias de algún delito público, estarán obligados a denunciarlo inmediatamente al Ministerio Fiscal, al Tribunal competente, al Juez de Instrucción, y en su defecto, al policía municipal o al funcionario de policía más próximo, si se tratare de un delito flagrante.[...] 5 Introducción a la violencia de género en el ámbito sanitario Gráfico-1. Prevalencia y frecuencia de maltrato global (de cualquier tipo en cualquier momento de la vida) y por categorías excluyentes de maltrato alguna vez en la vida. Mujeres asistentes a consultas de AP (n =1.402) Tipo de maltrato Frecuencia n (%) Muchas veces 160 (36,0) Global A veces 285 (64,0) Muchas veces 44 (44,4) Físico y emocional A veces 55 (55,6) Muchas veces 37 (18,7) Emocional A veces 161 (81,3) Muchas veces 10 (28,6) Emocional y sexual A veces 25 (71,4) Muchas veces 60 (72,3) Físico, emocional y sexual A veces 23 (27,7) Fuente: Ruiz Perez I, Plazaola Castaño J. Sociodemographic associations of physical, emotional and sexual intimate partner violence in Spanish women. Annals of Epidemiology 2006;16 (5): 357-363 En función de lo anteriormente expuesto, enmarcado en este amplio contexto, donde la atención a las víctimas de violencia de género debe ser una labor integral y considerando el sector sanitario un eslabón de la cadena asistencial, fundamental y necesario en el abordaje integral, puede entenderse la importancia que tiene en la actualidad el análisis de este campo, objetivo de este trabajo, en el cual se pretende profundizar en el estudio de las medidas sanitarias desarrolladas contra la violencia de género y recogidas tanto en el marco jurídico como asistencial para poder contribuir a la solución de este gran problema. Para la elaboración de este trabajo se revisa en primer lugar, en el capítulo dos, las normativas en los ámbitos internacional y europeo. La violencia contra las mujeres está reconocida como una violación múltiple de los derechos humanos en numerosos acuerdos y tratados internacionales que deberían servir como herramientas y garantías reales para trabajar hacia la prevención de estos crímenes, a pesar de ello, a varios años de firmados esos acuerdos se siguen practicando con impunidad. La IV Conferencia Mundial sobre las Mujeres (Beijing, 1995) marcó un hito importante en relación con la concepción, conceptualización y principios básicos de acción para atajar la violencia 6 ¡Sé el primero en escribir un comentario!

References: Artículo 1
 Artículo 18
 resolución 
 Resolución 
 artículo 262
 Artículo262