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Timestamp: 2017-03-23 02:10:38+00:00

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Análisis psicológico de cambios conductuales en familiares cuidadores de pacientes con Alzheimer - Ilustrados!
Análisis psicológico de cambios conductuales en familiares cuidadores de pacientes con Alzheimer
Resumen: Análisis psicológico de los cambios conductuales en los familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de alzheimer y son atendidos por la fundación alzheimer de Venezuela ubicado en el municipio Baruta. La Enfermedad de Alzheimer es la demencia más frecuente en la población anciana, representando un 50 % de las demencias. Según la Organización Mundial de la Salud se calcula que en el mundo hay 22 millones de personas que la padecen, y que en tres décadas habrá el doble. 3,137 visitas Rating: Tell a Friend
Autor: Camacho Anabel y Otro Autor Indice1.Momento problema.2.Marco teórico3.Momento Metodologico4.Lista de referencias 1.Momento problema.PlanteamientoDel ProblemaLaEnfermedad de Alzheimer es la demencia más frecuente en la poblaciónanciana, representando un 50 % de las demencias. Según la Organización Mundialde la Salud se calcula que en el mundo hay 22 millones de personas que lapadecen, y que en tres décadas habrá el doble. Los trabajos científicosestán dejando claro que el porcentaje de dementes entre las personas con másde 75 años sobrepasa el 10% en casi todas los países. Según la Asociación deAlzheimer Internacional, la enfermedad puede comenzar a una edad tan tempranacomo los 50 años. No tiene cura aún conocida.¿Cuálesson las medidas que se deben tomar en los Familiares y Cuidadores ante la presencia de los cambios psicológicos conductuales como consecuencia de convivir con enfermos que padecen Alzheimer en edadescomprendidas entre 60 a 80 años para que puedan enfrentar losproblemas cotidianos?Enel año 2000 ALZHEIMER´SDISEASE INTERNATIONAL determina que: “20 millones de personas en todo el planeta sufren del Enfermedad de Alzheimer, teniendo como consecuencia cambios psicológicos en familiares ycuidadores.” (www.alzco.uk).Muchosde los cambios psicológicos conductuales que ocurren en cuidadores y familiareses debido a que se les da mayor prioridad a los necesidades de los pacientes yno dedican el tiempo preciso para sus actividades de esparcimiento.Algunossíntomas de la Enfermedad de Alzheimer pueden ser motivo de preocupación sobrela seguridad del paciente es por esto que surge la necesidad de asistir a cualquier centro especializado en tratar a estos pacientes y de esta manera eficaz se orienta al cuidador y familiares para mantener un mejornivel de vida a su ser querido.Laasociación Mexicana de Enfermedad de Alzheimer (1999):Se estima que en Méxicoexisten 350 mil personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer, así lo informóMaite González Cosío, enfermera Geriatra de la Asociación Mexicana deAlzheimer, durante una sesión con familiares de pacientes con esta enfermedad.“En la asociación nos reunimos una vez al mes con los familiares de losenfermos de Alzheimer, para compartir experiencias y cambiar actitudes e ideaserróneas, que permitan ayudar a los pacientes a mantener su dignidad y unamejor calidad de vida”. La Asociación Mexicana de Alzheimer brinda losservicios de educación y orientación a familiares con esta enfermedad, a travésde pláticas, talleres y grupos de auto apoyo.(www.epañol.com/alzheimer)Elcuidado de los enfermos no se debe considerar un problema sino unaresponsabilidad a planificar por todos y cada uno de los miembros de la familia con la finalidad de ocuparse de sus necesidades personales de manera que laresponsabilidad no recaiga sobre una misma persona. Para que los familiares tengan un mayor conocimiento sobre la situación que presentan suser querido deben solicitar ayuda a un especialista o proveedor yaque en todos los enfermos los cambios de conductos no se venenvueltos por una misma situación.Latarea de cuidado del paciente con demencia es una actividad que involucra deforma determinante a todos los miembros de la familia, especialmente delcuidador, quien le dedica mayor tiempo y tiene sobre si la mayor carga de laresponsabilidad. Es importante que el grupo familiar reciba información sobreestas enfermedades y su cuidado, de manera de asegurar una buena calidad de vidapara el paciente, mantener la integridad del núcleo familiar y disminuir lacarga del cuidador. La Fundación Alzheimer de Venezuela es una organización nogubernamental que desarrolla programas dirigidos a ofrecer apoyo y ayuda a lasfamilias e informar a la comunidad sobre la atención a estas enfermedades(www.mujereslegendarias.org.ve/alzheimer.htm)Elvivir con un enfermo de Alzheimer constituye un conjunto deexperiencias y vivencias para las cuales la mayoría de las familias tienen pocapreparación y casi nunca lo anticipan. La perdida de la memoria enacontecimientos recientes, confunden a los familiares por los sutiles cambios,los cuales empiezan a entorpecer las enfermedades habituales del paciente.A medida que progresa la enfermedad el paciente es una personaextremadamente dependiente y esto exige una crecientesupervisión para prevenir accidentes y dedicación para lasatisfacción de sus necesidades básicas. VariablesVariableindependienteLaenfermedad de Alzheimer en pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años. Variabledependiente.Loscambios psicológicos conductuales que presentan cuidadores y familiaresde pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años con enfermedad deAlzheimer que acuden a la Fundación Alzheimer de Venezuela. VariableIntervinientes.Entreellas se pueden mencionar las siguientes: La conducta y síntomas quepresenten los pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimer, el ambiente quelos rodea, la situación económica-política y la cantidad deinformación disponible tanto para los familiares y cuidadores. ObjetivosObjetivoGeneral:Analizarlos cambios psicológicos conductuales en los familiares y cuidadores de lospacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen laenfermedad de Alzheimer y son atendidos por la Fundación Alzheimer deVenezuela ubicado en el municipio libertador. Objetivosespecíficos:1. Definir que es la Enfermedad de Alzheimer.2. Establecer que actitud debe tomar la familia en el cuidado de los pacientes.3. Enumerar las posibles causas que generan la enfermedad.4. Determinar los síntomas presentes en la patología.5. Establecer las consecuencias a nivel social.6. Describir el funcionamiento de las terapias aplicadas a los pacientes.7. Describir las funciones y beneficios de la Fundación Alzheimer deVenezuela. PropositoDe La InvestigacionPregunta principal:¿Cuales son los cambios psicológicos ó conductuales en losfamiliares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y son atendidos por la FundaciónAlzheimer de Venezuela ubicado en el municipio libertador? Preguntassecundarias:1.-¿Que es la Enfermedad de Alzheimer?2.-¿Cual el papel que desempeña la familia?3.-¿Cuálesson las causas que generan la enfermedad?4.-¿Cualesson los síntomas presentes en la patología?5.-¿Cualesson las consecuencias a nivel social? 6.-¿Cualfuncionamiento de las terapias aplicadas a los pacientes? 7.-¿Cuálesson las funciones y beneficios de la fundación Alzheimer de Venezuela? RelevanciaDel EstudioEnla comunidad la enfermedad de Alzheimer indica que a nivel mundial, nacional y local prueba un aumento progresivo de la población anciana,presentándose en esta un mayor riesgo de padecer el trastorno. En la mayoríade las comunidades pueden presentarse casos de la Enfermedad de Alzheimer, porello es necesario tener un conocimiento por parte de los cuidadores yfamiliares así como de la sociedad que lo rodea; además del trato que seles debe proporcionar. De todos estos factores depende que la situaciónde los pacientes se pueda perjudicar o mejorar.Parael programa educativo la enfermedad de Alzheimer representa un tema quedebe disponerse como parte del programa instructivo de la población,es evidente que en la mayoría de las familias hay carencia de información porno ser impartida a los alumnos en los niveles de educación básica. La capacidad para tratar a un familiar con este trastorno, va a estardeterminado por la información impartida a la población, hay másprobabilidades de conocer la situación de una persona que padece el trastornosi posee conocimientos acerca de esta.Anivel personal aumenta los conocimientos de un tema, que para granparte de la población es desconocido, lo que permitirá transmitir dentro de loposible estos conocimientos al entorno social, y demostrar que la Enfermedad deAlzheimer forma parte de la cultura general de un individuo y puede presentarsea cualquier miembro de la familia. Produce una satisfacción que se manejara untema poco común y que puede ser de interés para la sociedad. 2.Marco teóricoAntecedentesAlo largo de la historia se ha empleado el termino ¨ Viejo loco¨ como expresiónindiscriminante aquellos grupos de personas que presentan deficienciamentales, mas tarde conocidas como demencia. Se define demencia como:Lademencia es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada conproblemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornosde la función cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lobastante severo como para dificultar significativamente la capacidad pararealizar las actividades rutinarias. (Hospital de Nueva York Centro MédicoCornell, 1996, p3)Seconsidera la demencia como un síndrome progresivo y degenerativo del cerebro en donde el individuo pierde las facultades de raciocinio y memoria. Pormuchos años la definición de demencia se a mantenido difusa y son muchoslos investigadores que se han dedicado a establecer conceptos a través de métodosde investigación y observación . Los primeros estudios realizados, por Hipócrates, Platón y Galeno, en la Antigua Grecia, aportan conocimientos primitivos de la manifestación de enfermedadesmentales en la vejez.Enla obra titulada “Brevedad de la vida” escrita por Séneca describe casos clínicos y sugiere normas terapéuticas y morales para enfermedades mentales; en el siglo IV Oribasius relata en su diario de medicina y cirugía que cuando se manifiesta una perdida de capacidad intelectual ydificultad en los movimientos se trata de una degeneración cerebral. Esen la edad media donde surgen ideas de un grupo de científicosque relacionan la melancolía como un síntoma de la vejez que conlleva alas enfermedades mentales; en el siglo XII Anselmus crea una seriede medidas para prevenir las enfermedades mentales. El medico ingles Salomón describe los defectos de la imaginación, capacidad de razonamiento y memoriacomo indicio de una demencia senil.Esquirol1814, citado por Mazzei en el (1996 ) explica la definición de demencia:“se establece lentamente iniciándose con debilitamiento de la memoria más dela mas reciente. Sus sensaciones son débiles; la tensión al comienzo fatigantey al final imposible; la voluntad insegura sin impulsos y los movimientos sonlentos y paralíticos”. ( P 38).DominiqueEsquirol en 1814 atribuye la diferenciación entre retraso mental ydemencia basándose en el carácter adquirido de la ultima, y laintroducción de estos en el ámbito de la psiquiatría El termino francés“Demence” empleado por Esquirol en su obra, se propagó junto a lasnumerosas traducciones incorporándose a las terminología siquiátrica,posteriormente a lo largo del siglo fue produciéndose un fenómenocaracterizado por la definición cada vez mas estricta del concepto de demenciadejando de considerarse un estado terminal al que podía conducir todaslas enfermedades mentales. En 1860 Muller establece que la demencia es productode los años vividos por el individuo y por el debilitamiento presente en el áreacerebral.Unade las causas principales de demencia, es la Enfermedad de Alzheimer queactualmente constituye un 50 a 60 % de los casos,fue descubierta en 1907 por el neuropsiquiatra alemán AloisAlzheimer nació el 14 de junio de 1864 en Marktbreit. Cursó estudios demedicina en las universidades de Berlín, Tübingen y Würzberg. Inicia sucarrera profesional en 1888, como residente en el Hospital para EnfermosMentales y Epilépticos. Realiza investigaciones sobre demencias de origenarteriosclerótico y degenerativo y también sobre las psicosis, la psiquiatríaforense y el control de la natalidad.Rechazóuna propuesta como director de una clínica, aceptó unirse al equipo deKraepelin en Heidelberg, donde solo estuvo unos meses, pues al poco tiempo juntocon Kraepelin salieron a Munich. Durante esta época, Alzheimer publicó sulibro: Estudio Patológico y Clínico de la Sífilis. En Munich, Alzheimerlogró reconocimiento mundial tanto como científico y maestro. Algunos de suscolegas se convirtieron en grandes personajes de la psiquiatría de ese tiempo,incluyendo a Friedrich Lewy, quien descubrió los cuerpos de inclusión quellevan su nombre. En 1912 dejó el puesto de Director del Departamento deNeuroanatomía pues fue nombrado Director de Psiquiatría de la Universidad deBreslau.El4 de noviembre de 1906, en la XXXVII Conferencia de Psiquiatras del SudoesteAlemán en Tübingen, presentó la primera descripción de una demencia que,posteriormente y por sugerencia del famoso psiquiatra alemán Emil Kraepelin,recibió el nombre de Enfermedad de Alzheimer. Publico obra de seis volúmenes:Estudios Histológicos y Patológicos de la Corteza Cerebral (1904-1918).Alzheimer1906, citado por Mazzei en el ( 1996 ) explica que: Dama de 51 años que acausa de celos mórbidos desarrolla una alteración de la memoria y dentro de sucasa se desenvuelve anormalmente, al principio reconociendo muchos objetos perodespués no puede identificarlos particularmente, acusa una conducta caprichosaestando siempre atenta a su pudor femenino, no se reconoce a si misma ni susinterlocutores, grita por horas y su voz es estridente(...). Esta paciente muerea los cuatro años y medios de tratarla y en esta fase final ella presentaperdida de la gravitación de los miembros inferiores con contracción de flexióne incontinencia (...) .( p 43).Lapresentación de Alzheimer al congreso consistió en la descripción de unamujer de 51 años de edad llamada Auguste D. admitida en el hospital deFrankfurt el 25 de noviembre de 1901. La paciente tenía un trastornocaracterizado por la progresiva disminución de la capacidad cognitiva, síntomasde lesiones localizadas, alucinaciones, ilusiones y pérdida de la capacidad deintegración psicosocial. Se instaló en la Clínica Psiquíátrica Real deMunich y continuó interesándose en la evolución de Auguste D. hasta la muertede la paciente en Frankfurt el 8 de abril de 1906. Tras el fallecimiento deAuguste D., estudió las lesiones cerebrales de la paciente.AloisAlzheimer era una persona modesta. A pesar de su carrera académica, su mayorpreocupación eran sus pacientes. Además de sus grandes contribuciones a lapsiquiatría y neurobiología del envejecimiento, su vida y trabajo son unejemplo de que es posible la integración entre la ciencia y el cuidado.En1992 la Organización Mundial de la Salud definió la Enfermedad de Alzheimercomo una dolencia degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida, quepresenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. En términosfuncionales, la Enfermedad de Alzheimer es el deterioro global de todas lasfunciones corticales superiores, incluyendo la memoria, la capacidad pararesolver los problemas de la vida diaria, la ejecución de las habilidadesperceptivas y motoras aprendidas y el control de las reacciones emocionales enausencia de un intenso embotamiento de la conciencia. TiposDe DemenciaLaEnfermedad de Alzheimer es una causa de demencia que constituye un 50 a 60 % delos casos, tiene mayor incidencia en el sexo femenino y en las personas conavanzada edad, se caracteriza por la degeneración cerebral que conlleva a unaprogresiva perdida de memoria y facultades cognoscitiva, es desconocida la causay es el tema de investigación de muchos científicos en la actualidad.Lademencia de tipo vascular o multiinfarto es el segundo tipo de demencia más comúnque se conoce después del Alzheimer. Aunque da a todos por igual, suelepresentarse más en los hombres. Se trata de un tipo de demencia causada por unaserie de pequeños accidentes cerebro-vasculares que cortan el suministro desangre a ciertas áreas del cerebro causando la muerte de las neuronas. Las áreasdel cerebro más afectadas son las que controlan la memoria, el habla, ellenguaje y el aprendizaje.Enfermedadde Pick: es el trastorno que afecta los lóbulos frontal y temporal del cerebroy produce conducta neurótica, con desintegración lenta del intelecto, lapersonalidad y las emociones y degeneración delas capacidades cognitivas. Es demayor frecuencia en personas de mediana edad.Enfermedadde Huntington: según Aminoff (1989) dice que: la enfermedad de huntingtones un estado heredodegenerativo autosómico dominante que se caracteriza por untrastorno en el movimiento, síntomas psiquiátricos y demencias. Confrecuencia, la demencia se hace aparente después que se presenta la coreay los síntomas psiquiatricos por algunos años, pero la demencia precede a lacorea en casi una cuarta parte de los casos. (p 61)Laenfermedad de huntington es un trastorno hereditario que se caracterizapor una corea crónica, afecta los movimientos de las personas que la padecen,además se presenta deterioro intelectual y se considera que los primeros signosaparecen hacia los 40 años y los enfermos sobreviven 15 años aproximadamente. Posiblescausas de demencia.Reaccionesa medicamentos Los ancianos que toman medicamentos prescritos pueden presentarreacciones adversas, un ejemplo de ello lo constituyen los sedantes, losmedicamentos que provocan estados hipnóticos. Todos los medicamentos, incluidoslos que se venden sin receta y los remedios botánicos, deben autorizarse por elmédico para reducir la posibilidad de efectos secundarios.AngustiaLa depresión y los grandes cambios en el régimen de vida, como la jubilación,el divorcio o la pérdida de un ser querido, pueden afectar la salud física ymental de un individuo.Trastornosdel metabolismo La disfunción renal, la disfunción hepática, la hipoglicemia,la hipercalcemia, las enfermedades del hígado y los trastornos del páncreaspueden provocar estados de confusión, así como trastornos del sueño, elapetito y las emociones.Deficienciasalimentarías El déficit de vitaminas B (folato, niacina, riboflavina ytiamina) causada por que los pacientes muestran dificultades paramasticar, deglutir o digerir los alimentos además de la perdida del gustoy el olfato y la falta de apetitoHematomasubdural (coágulo de sangre en la superficie del cerebro) Pueden formarse coágulosque provocan la acumulación de líquidos que ejercen presión sobre el cerebro.Dichos coágulos pueden tratarse mediante el drenaje del líquido antes de quese produzca un daño permanente.Tumorescerebrales Los tumores en el cerebro pueden provocar el deterioro mental. Lacirugía permite extirpar los tumores benignos. En cuanto a los demás tumores,la combinación de cirugía, radiación y quimioterapia pueden mejorar el estadodel paciente.Aterosclerosis(endurecimiento de las arterias) Puede presentarse el deterioro intelectualcuando ocurre una serie de pequeños derrames cerebrales (demencia por múltiplesinfartos cerebrales). Aunque por lo general el daño provocado por los pequeñosderrames cerebrales es irreversible, las placas ateroscleróticas puedenextraerse mediante cirugía o recibir tratamiento médico para evitar queocurran futuros derrames. El paciente puede mejorar si se toman medidas en unaetapa precoz. SíntomasTempranos De Una DemenciaLosautores consultados han detectado una serie de síntomas que se consideranecesario describir a continuación: 1. Pérdida de memoria: incluye todas aquellas personas que presentanolvidos, pero pueden recordar otros hechos asociados que han olvidado.2. Dificultades para realizar tareas que le son familiares: quienes padecendemencia tienen dificultades para realizar tareas que no requieren de ningúnrefuerzo en especial.3. Problemas del lenguaje: quien padece demencia, es constante que se leolviden palabras simples en su conversación y las sustituya por palabras extrañasque le quitan sentido a su discurso.4. Desorientación en tiempo y espacio: es común que quienes padecen dedemencia lleguen a perderse en sitios que le son familiares, también puedenllegar a confundir el día y la noche.5. Cambios en el humor o en el comportamiento: el paciente demente puede mostrar emociones extrañas y hasta experimentar cambios bruscos de humorsin tener motivo aparente.6. Cambios en la personalidad: los pacientes pueden actuar diferente a comohan sido a lo largo de su vida.7. Pérdida de iniciativa: la persona con demencia puede volverse muypasiva y llega a perder el interés por los pasatiempos.8. Guardar objetos en sitios equivocados: las personas tienden aguardar objetos de cualquier índole en lugares no apropiados.9. Problemas con la continuidad: presentan dificultades para seguir unaconversación o pagar sus cuentas. AQuiénes Afecta La Enfermedad De AlzheimerLaEnfermedad de Alzheimer puede darle y afectar a cualquier persona por igual, sindistinción de nacionalidad, raza, grupo étnico o nivel social. Puedeafectar tanto a hombres como a mujeres, aunque generalmente se da más el casoen éstas últimas, aunque si debemos tomar en consideración que la mujeres más longeva. Por lo general, la enfermedad se presenta arriba de los 65 a 70años, pero hay casos, de personas jóvenes aún, menores de 50 años, a los queya se les ha diagnosticado el mal de Alzheimer. Basesbiológicas.Seha demostrado que los primeros cambios metabólicos tienen lugar en la cortezaparietal, en las autopsias realizadas en los pacientes las alteracionescerebrales tienen lugar en el hipocampo, en la corteza temporal y en losganglios basales.SegúnBraunwald (2001) dice que: los hallazgos microscópicos más importantesson las placas neuríticas seniles y los ovillos neurofibrilares citoplasmático.Estas dos formaciones patológicas se acumulan en pequeña cantidad durante elenvejecimiento normal del cerebro, pero parecen en cantidades excesivas en lademencia de la enfermedad de Alzheimer. Las placas neuríticas se componen de unnúcleo central que contienen amiloide Abeta. (p 2799).La proteína Amiloide, es el nombre que recibe los depósitos de moléculas deproteínas que se agrupan de manera anormal. Esta proteína se deriva de otrotipo de proteína conocida como proteína precursora de amiloide PPA. El gen dela proteína precursora de amiloide se localiza en el cromosoma 21. si losadultos con trisonomia 21 si viven más de los 40 años presentan de formaconstante los hallazgos neuropatológicos típicos de la Enfermedad deAlzheimer.Otrode los genes implicados en la Enfermedad de Alzheimer es la precenilina que seencuentra en el cromosoma 14 y codifica una proteína denominada S182. lasmutaciones en este gen producen una Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz quese transmite con carácter autosómica dominante y con gran penetrancia.Enel cromosoma 1 esta presente la precenilina-2 (ps-2) y codifica a una proteínadenominada STM2. tanto la S182 como la STM2 son proteínas citoplasmáticasneuronales ampliamente expresadas en todo el sistema nervioso.Enel cromosoma 19, se descubrió el gen APO-E, quien interviene en eltransporte del colesterol. Contiene tres alelos e1, e2, e3 y e4; en lapoblación general el alelo e4 del APO-E muestra una fuerte asociación con laenfermedad de Alzheimer .Aunasí, la APO-E sigue siendo el marcador biológico más importante que se asociaa la enfermedad de Alzheimer, y los estudios sobre su papel funcional y suutilidad diagnostica están progresando con gran rapidez.Probablementeparticipen otros genes en la Enfermedad de Alzheimer, entre ellos el cromosoma12 (alfa 2 –macrogobulina). Diagnostico.Laperdida de la memoria y la demencia son síntomas de numerosas enfermedades. Existen varias enfermedades cerebrales que están relacionadas con la demenciaprogresiva.SegúnBraunwald (2001), dice que: en las primeras fases de la enfermedad hay queexcluir otras causas de demencia. Entre ellas, causas tratables como laenfermedad tiroidea, las carencias vitamínicas, los tumores cerebrales, laintoxicación por fármacos o drogas, las infecciones crónicas y ladepresión grave. Las pruebas neuroimagen no son específicas de la enfermedadde Alzheimer y pueden ser normales en las primeras fases de la enfermedad peroestas pruebas permiten excluir otros trastornos (p2797). Paraencontrar una causa tratable en pacientes con demencias se deben realizar exámenesclínicos, los que pueden ser: físico general, estado mental y neurológico.Examenfísico general: contribuye al diagnostico etiológico cuando revela signos deuna enfermedad causante de la demencia.Examendel estado mental: determina si está alterado el nivel o el contenido de laconciencia y si la disfunción cognoscitiva es global o circunscrita.Examenneurológico: los trastornos que producen la demencia afectan la visión, lacoordinación y la función motora o sensitiva. La detención de estasanormalidades neurológicas ayuda a establecer un diagnostico etiológico. Factoresde riesgo.Dentrode los factores de riesgo que determinan la presencia de esta enfermedad sepueden destacar los aportes brindados por Braunwald (2001), quien expresa:“Los factores de riesgo más importantes para padecer la Enfermedad deAlzheimer son la edad avanzada y los antecedentes familiares de la enfermedad deAlzheimer. La frecuencia de la enfermedad de Alzheimer, aumenta con cada décadade la vida adulta hasta llegar a afectar a la edad de 85 años, al 20% a 40% dela población”. (P 2799).Otrosautores han determinado que además de los mencionados por Braunwald, existen el sexo, la herencia y el medio ambiente como agentes quecontribuyen a la presencia de la enfermedad, así tenemos que: LAEDAD: es probablemente el factor de riesgo más relevante, la demencia puedeocurrir en cualquier edad pero son pocos los casos que se presentan enpersonas menores a 65 años. Es importante resaltar que aunque las personasmayores suelen perder la memoria con el paso del tiempo, la mayoría de laspersonas con más de 80 años están mentalmente sanas. Esto significa queaunque la probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer aumenta con laedad, la vejez en si no es la causa principal de la enfermedad. Actualmentelas personas viven mucho más que en le pasado, esto implica que el numero depersonas afectados con la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demenciaaumentara.SEXO:según estudios realizados sugieren que hay un mayor índice de mujeresafectadas por la enfermedad de Alzheimer que hombres. Esto se debe a que el sexofemenino tiene una mayor longevidad en comparación con el sexomasculino. FACTORESGENETICOS: cuando la Enfermedad de Alzheimer aparece por debajo de los 60 años,es un trastorno claramente hereditario. En número limitado de familias, laEnfermedad de Alzheimer es un desorden genético dominante, los miembros deestas familias heredan de uno de los padres el segmento de ADN que contiene la enfermedad. Las personas que sufren del síndrome de Down al llegar ala adultez, desarrollan la enfermedad de Alzheimer; esto se debe a que laEnfermedad de Alzheimer esta relacionado con el cromosoma del par 21, que seinvolucra en el síndrome se Down. FACTORESMEDIO-AMBIENTALES: se han propuesto varios factores medioambientales comocausa de la Enfermedad de Alzheimer, entre los más destacados están: elaluminio, el mercurio, los virus y los priones; el aluminio esconsiderado por varios científicos como un importante factor de riesgo dedemencias seniles y de la enfermedad de Alzheimer cuando es absorbido por elorganismo. Pero no se ha demostrado que desempeñe un papel significativo. OTROSFACTORES: no hay ninguna evidencia que sugiera que cualquier grupoparticular de personas tenga mayor probabilidad de desarrollar la Enfermedad deAlzheimer. Raza, profesión, situación geográfica y socioeconómica no sonfactores determinantes para la enfermedad. Sin embargo, hay cada vez más datosque apuntan que las personas con un nivel de educación más alto tienen menorriesgo que aquellas con un nivel de educación más bajo. Tratamiento.Nohay ningún tratamiento curativo para la Enfermedad de Alzheimer, sin embargohay muchas cosas que se pueden hacer por las personas que padecen la enfermedad,además de aliviar la carga que lleva el cuidador. Para controlar la enfermedad,los medicamentos deben ser formulados y recetados únicamente en aquellospacientes que se encuentren en la 1º y 2º Fase con base a la teoríacolinérgica que explica los síntomas cognitivos y se dispone demedicamentos tales como: donepecilo, ribastigmina y galantamina quehan demostrado mejorar el desempeño de los enfermos y enlentecer el deterioro.Elmanejo de los enfermos con demencia debe incluir la atención a la familia y enespecial a los cuidadores, siendo la instrucción muy necesaria para prestar un adecuado cuido.Recientementeen la Conferencia “Día Mundial de la Enfermedad de Alzheimer” realizada el pasado 21 de Septiembre de 2002 se recomendó el control de lapresión sanguínea así como un régimen especial de ejercicios tantopara los cuidadores como los pacientes.Aquellospacientes que se les receten diversos medicamentos para controlar la agitación,ansiedad, depresión, impulsividad o desvelos ya que tienen niveles bajos deacetilcolina, a la hora de tomar los medicamentos, deberán tomar encuenta los siguientes consejos:· Tomarla medicina exactamente, como fue indicada.· Comentaral medico si aparece algún tipo de efecto secundario.· Advertiral medico a la hora de cambiar medicamento.· Ningúnmedicamento tiene efecto que dure mas de 24 horas.· Esconveniente ser ordenado y no olvidarse de tomarlos· Enpocas personas algunos medicamentos producen tos y otros hinchazón en lostobillos.· Ir alcontrol con los medicamentos tomados.· Si ala persona se le ha indicado tomar los medicamentos a l mañana, hacerlo apenasse levante .· Unmedicamento bueno para una persona puede no serlo para otra. Esmuy importante tener en cuenta algunos consejos a la hora de tomar medicamentos,ya que muchas veces las personas ingieren medicamentos sin tener algunasupervisión médica, y las personas las usan porque un vecino, unfamiliar o otra persona se lo recomendó, es por eso que un medicamento puedeser bueno para una persona mientras que para otra no pueda serlo. FasesDe La Enfermedad De Alzheimer Laspersonas que padecen la Enfermedad de Alzheimer no presentan los mismos síntomas,es importante destacar que esta enfermedad se ha dividido en tres fasesevolutivas, cada fase presenta los síntomas más comunes de acuerdo a loscasos estudiados. 1ª FASE Tiene una duración de dos a cinco años aproximadamente.Braunwald(2001) dice que: “En las primeras fases de la enfermedad la perdida dememoria puede pasar inadvertida o atribuirse a olvidos benignos. Poco a poco,los problemas cognitivos comienzan a interferir en las actividades diarias, comoa estar al tanto ala propia economía, seguir las instrucciones que se dictan enel trabajo, conducir, ir de compras o realizar las labores del hogar.”( P2797)Suelecaracterizarse por un deterioro en la memoria, pero por el insuficientemanejo de información la situación pasa desapercibida, ya que se asemeja a lasseñales del envejecimiento natural. El paciente olvida eventos recientes, tiene una disminución de la capacidad de concentración, así mismo la percepciónespacial se ve disminuida, también la imposibilidad de llevar a cabo tareas. Por otra parte el lenguaje, las habilidades motoras y la percepción sonconservadas. El paciente es capaz de mantener una conversación. Estos problemaspueden ser mas o menos evidentes a según la incidencia de varios factores comoel tipo de trabajo que realizan, la familia, su estilo de vida y personalidad.Esta fase puede ser sumamente estresante para el paciente pues ellos estántotalmente consiente de lo que sucediendo.2ª FASE Esta fase tiene una duración aproximada de 2 a 10 años. Elpaciente es más dependiente al cuidado de otras personas, los problemasde memoria se hacen más pronunciados.Según Branwald (2001) “ en las etapas medias de la enfermedad el paciente es incapazde trabajar, se pierde y se muestra confuso con facilidad, necesitando unasupervisión diaria. La forma sociales, el comportamiento de rutina y lasconversaciones superficiales pueden conservarse de forma sorprendente”. (p.2797) Cadavez resulta más difícil interpretar los estímulos externos (tacto, gusto,vista y oído). Esto tiene muchas consecuencias en su vida diaria, como laperdida de apetito, la incapacidad de leer y alucinaciones visuales- auditivas.El insomnio puede a llegar a ser otro problema, ya que la diferenciación entredías y noches pierden su significado.Seles hace imposible llevar a cabos ciertas actividades diarias como lavarse yvestirse, por su perdida de memoria, confusión y relativa capacidad demanipular objetos. Puede presentarse la afasia, que consiste en la alteracióndel lenguaje; la apraxia o incapacidad para realizar actos motores y la agnosia que es la perdida de la capacidad de reconocer los objetos ypersonas con quien convive.3ª FASE En esta fase el paciente esta afectado por demencia severa. Sepresenta una amplia y marcada afectación y cada una de las facultadesintelectuales, su funciones cognitivas han desaparecido casi por completo, los síntomas cerebrales se agravan, acentuándose la rigidez muscular así comola resistencia a los cambios de postura. La incontinencia se hace total y pierdela capacidad de sentarse, y deglutir. El enfermo no reconoce a sus familiares yllega el momento en desconocer su personalidad, en la mayoría de los casos elpaciente finaliza en cama, con alimentación asistida. Por lo común, losenfermos con Alzheimer sueles fallecer por Neumonía, Infección Viral u otrotipo de complicaciones. ¿Existealguna cura para la enfermedad de alzheimer?Actualmente,no existe cura alguna para combatir o detener la Enfermedad de Alzheimer; sinembargo, científicos, médicos e investigadores de todo el mundo trabajanafanosamente en la búsqueda de una salida. Es importante señalar que últimamente,en el universo de fármacos, han surgido una serie de medicamentos que de algunamanera, dan ayuda al enfermo de Alzheimer, no obstante, algunos de ellos traenconsigo efectos secundarios, y hasta producen problemas hepáticos. Hasta ahora,lo único que está plenamente demostrado que ayuda y produce efectos buenos, esdarles amor, comprensión, cariño y respeto. Laenfermedad de alzheimer y familia.Hastaahora no se a encontrado cura para la Enfermedad de Alzheimer, lasinvestigaciones prosiguen por parte de los científicos. Mientras esto sucede,las familias que conviven con pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimerviven momentos muy difíciles ya que implica una gran responsabilidad y unmayor cuidado. En muchas familias se les hace complicado ocuparse de un demente, ya sea por causas económicas o por motivos ajenosque alteren el ritmo de vida de los miembros de la familia, en muchoscasos la solución está en recurrir a sitios especializados que sededican en atender los tipos de demencia. ElPaciente Y El Hogar· CUIDADODIARIO: el hecho de cuidar a una persona con Enfermedad de Alzheimerimplica que el familiar o cuidador debe planificar actividades diarias quemantengan la integridad del paciente dentro de la sociedad, sin sentirserechazado y abandonado.· DIFICULTADDE COMUNICACIÓN: las personas con enfermedad de Alzheimer tienendificultad en entender el significado de lo que dicen y hacen, son muy sensiblesa la forma en que se les habla. Un tono agitado puede exaltarlos por otra parteun tono calmado puede reconfortarlo, es por ello que el cuidador debe buscar lamanera da hablar con un tono pausado y amable.· ELCUIDADOR Y SU TIEMPO: el atender a un paciente con Enfermedad de Alzheimerocupa la mayor parte del tiempo del cuidador, esta persona en su rutina diariadebe incluir actividades que cubran sus necesidades mediante la ayuda de otrosfamiliares o personas contratadas. · CONOCIMIENTODE LA ENFERMEDAD: La Enfermedad de Alzheimer para muchas familias no ha sidoconocida en forma adecuada, al considerarse como parte del envejecimientonatural es por esto que al vivir tal situación no se toman las medidaspertinentes que pueden resguardar la vida de los enfermos de Alzheimer. Medidasy cuidados para los pacientes con enfermedad de alzheimer.1. Mantener una rutina diaria uniforme y precedible. Asegúrese de quehayan muchos objetos familiares en el alrededor que se puedan ver y disfrutar.2. Mantener al tanto de donde esta el paciente y de su seguridad.3. Asegurar que el paciente coma bien y beba abundante líquido.4. Ayudar al paciente para que se mantenga independiente por el mayortiempo posible.5. Proponer para que el paciente realice ejercicios y no se olvide de larecreación.6. Seguir socializando con amigos y familias.7. Asegurar que el paciente se haga chequeos regulares.8. Dar apoyo emocional al paciente.9. Asegurase de que los pacientes consuman sus medicamentos regularmente, siprescriben.10. Revisar el hogar tomando medidas de seguridad para resguardarla vida del paciente. LaEnfermedad De Alzheimer En VenezuelaLaEnfermedad de Alzheimer no está claramente precisada en el país.Los pocos estudios estructurados dentro de las enfermedades demencialesdeterminan que ésta es una de las más frecuentes en personas mayores de 65 años, aunque la incidencia sobre ella así como otrasenfermedades: padecimientos cardiacos, cáncer y diabetes han estimado que ya es bastante significativa la presencia de la enfermedad y el número decasos, aumenta cada vez. Es importante señalar que de acuerdo a encuestasanónimas aplicadas a los familiares de personas con Alzheimer, la relación decasos de esta enfermedad es de 60 % mujeres contra el 40 % de hombres. FundaciónDe Alzheimer En VenezuelaLa Fundación Alzheimer de Venezuela, es una Institución privada sin fines delucro que nace en Noviembre de 1989 y aceptada por ALZHEIMER´S DISEASEINTERNATIONAL en 1993; con la misión de apoyar e impulsar todos losrecursos humanos y materiales necesarios para brindar atención apacientes afectados con demencias, ofreciendo orientación y entrenamientos asus familiares-cuidadores. ObjetivosDe La Fundación Alzheimer De VenezuelaMujeresdeltercermilenio.com afirman que: Coordinar una atención médico, psicosocial y económicapara los enfermos de Alzheimer y otros desordenes relacionados que les permitael tratamiento oportuno y acorde con su dignidad y particularidad humana.Proporcionar a los familiares de los enfermos, orientación, información, apoyoy capacitación para que puedan enfrentar los problemas cotidianos producto deesta patología en el hogar. Concienciar al público en general y fomentaractividades tendientes a la docencia e investigación, lo que permitirá ladivulgación de la enfermedad y los efectos devastadores en las familias paraprevenir y buscar las causas. (p 01)Elobjetivo fundamental es ayudar, proteger, informar, recrear y beneficiar alos cuidadores y familiares de enfermos que padecen demencia tipoAlzheimer. Es importante destacar que la Fundación Alzheimer presta servicios ala comunidad de manera gratuita donde los cuidadores pueden aportar cualquiertipo de recursos ya sean materiales o monetarios.Lasactividades desarrolladas en la Fundación constituye una base esencial en la sociedad al brindar ayuda y atención a las personasde la tercera edad y aquellos familiares que consideren el Alzheimercomo una carga o motivo de estrés, ya sea por el tiempo que se requierepara el cuidado de estas personas o por falta de orientación. ActividadesDesarrolladas1. El Centro de entrenamiento, orientación y asistencia a las demencias(C.E.O.A.D.): este busca estimular al paciente, mantener activo aspectos cognitivos, favoreciendo además experiencias deintercambio social, facilitando su integración tanto al grupo familiar como ala sociedad de una manera practica menos traumática.2. Ejecución de actividades terapéuticas que promueven la funciones físicase intelectuales del pacienta con la Enfermedad de Alzheimer.3. Orientación y apoyo familiar: la Fundación cuenta con un psicólogo que brinda atención especializada a personas con problemas de Alzheimer y afamiliares en crisis, a través de entrevistas y otras actividades.4. Cursos para cuidadores: se organizan cursos para cuidadores y familiares ofreciendo información general con respecto a la enfermedad, y su manejo mediante charlas de especialistas en el área de salud mental.5. Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los familiares puedenaprender nuevas estrategias para la solución de problemas relacionados con elcuidado del enfermo. UbicaciónLafundación Alzheimer de Venezuela esta situada en la avenida el limón. QuintaMi Muñe, el Cafetal-Municipio Baruta. Teléfono: 0212-985-9546. E-mail: alzven@cantv.net. Baseslegales.Elordenamiento jurídico que ampara el régimen de Seguridad Social en Venezuelalo encontramos recogido en la Constitución Nacional, en el Estatuto del Régimende Jubilaciones y Pensiones para los funcionario públicos así como en la Leydel Seguro Social. Básicamente están dirigidos a los trabajadores quemantienen una relación laboral, ni comercial ni mercantil.Eneste orden de ideas a continuación se exponen las fuentes jurídicasencontradas:Segúnla Constitución Bolivariana de Venezuela en el Capitulo I del RégimenSocioeconómico y la Función del Estado en la Economía, en su Artículo 299dice que: El régimen socioeconómico de la Republica Bolivariana de Venezuela se fundamenta en los principios de justicia social, democratización,eficiencia, libre competencia, protección del ambiente, productividad ysolidaridad, a los fines de asegurar el desarrollo humano integral y unaexistencia digna y provechosa para la colectividad. (...). ( p. 101).Todaslas personas que conviven en una sociedad deben regirse bajo leyes y normas.Muchos ciudadanos viven en una comunidad donde la justicia y la solidaridadhacia los demás, no es importante. Hoy en día, los ancianos no son tratadascon respeto si no mas bien, descuidados y desatendidos. No son importantesporque muchos de ellos mismos piensan que al llegar a una determinada edadpierden los conocimientos y a lo largo de los años su inteligencia asícomo constituir un estorbo para la familia. Otros rechazan la idea de serinternados en un Instituto de cuidados para Ancianos ya que el estado venezolanono ha tenido continuidad administrativa en los planes dirigidos a la atenciónde los ancianos, presenciando el cierre de casas hogares y la falta de laasignación presupuestaria para el funcionamiento adecuado.Unacomunidad está constituida por personas ya sean niños, jóvenes, adultosy ancianos. En Venezuela durante la segunda década de este siglo,la población de adultos, mayores de 60 años ha tenido uncrecimiento significativo. El problema que representa el aumento de la poblaciónanciana surge cuando las condiciones de salud ambientales y socialesno son favorables y se pone en riesgo la calidad de vida del anciano, del núcleofamiliar y de su comunidad.Enel Capitulo II de los Principios de Seguridad de la Nación en suArticulo 326 dice que: La seguridad de la nación se fundamenta en la corresponsabilidad entre el estado y la sociedad civil para darcumplimiento a los principios de independencia, democracia, igualdad, paz,libertad, justicia, solidaridad, promoción y conservación ambiental y afirmaciónde los derechos, así como en la satisfacción progresiva de las necesidadesindividuales y colectivas de los venezolanos y venezolanas, sobre las bases deun desarrollo sustentable y productivo de plena cobertura para lacomunidad nacional. El principio de corresponsabilidad se ejerce sobre los ámbitoseconómico, social, político, cultural, geográfico, ambiental y militar. (P.111) Deesta forma puede ser observada la responsabilidad del estado venezolano en laatención de la población sexagenaria en la dotación de alimentos,medicinas, centros de recreación, centros de cuidados con atención médica gerontológica en igualdad de condiciones y en todo el territorio nacional.LaLey de Estatuto sobre Jubilaciones y Pensiones, en su Artículo 3º contempla para los ciudadanos un derecho a la jubilación, que se adquiere mediante el cumplimiento de los siguientes requisitos:a) Cuando el funcionario o empleado haya alcanzado la edad de 60 años,si es hombre, o de 55 años si es mujer, siempre que hubiere cumplido, por lomenos, 25 años de servicio.b) Cuando el funcionario o empleado haya cumplido 35 años de servicios,independientemente de la edad.Unade la leyes que se encargan de la protección de la sociedad es la Ley delSeguro Social, la cual fue decretada el 6 de abril de 1967, en su Titulo ICampo de Aplicación, en el Capitulo I Contingencias Cubiertas en su Artículo 1ºdice que:“La presente Ley regula el régimen del Seguro Social Obligatorio enlas contingencias de enfermedad accidentes, maternidad, invalidez, vejez,sobrevivientes y paro forzoso” . (p. 5)Lascontingencias amparadas por el Sistemas de Seguridad Social son aquellasvinculadas con el derecho a la salud y las prestaciones por maternidad, paternidad, enfermedades y accidentes cualquiera sea su origen, magnitud yduración de la discapacidad, necesidades especiales, pérdida involuntaria delempleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda y hábitat, recreación,cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otras circunstancia susceptiblede previsión social que determine la ley .Notodas la personas están adscritas al Seguro Social, es por esto que en elCapitulo II, Personas Sujetas al Seguro Social Obligatorio en su Artículo 3º(1967) especifican y describen que: Están sujetas al Seguro SocialObligatorio las personas que prestan sus servicios en virtud de un contrato orelación de trabajo cualquiera que sea el monto de su salario y el tiempo deduración. Sin embrago, mientras el Ejecutivo Nacional establece las medidas ycondiciones bajo las cuales deben estar asegurada, no lo estarán las siguientespersonas a)Los trabajadores a domicilio cuyas condiciones de trabajo no puedenasimilarse a las de los trabajadores ordinarios; b)Los trabajadores temporeros;c)Quienes ejecutan trabajos ocasionales extraños a la empresa o actividad delpatrón.” (p. 6)Igualmentelos funcionarios militares, los trabajadores adscritos a los organismosdescentralizados de la Administración Pública, como la Contraloría General dela República, la Fiscalía General de la República, la Procaduría General de la República, El Consejo Supremo Electoral, el Congreso de laJudicatura, El Tribunal Supremo de Justicia, los cuales obtienen los beneficiosde la Seguridad Social a través de Reglamentos especializadoscontemplados en sus propias leyes.Muchaspersonas son las que aseguran que tiene derecho a recibir atención medica delSeguro Social y es por esta razón que :LaLey en el Titulo II De la Asistencia Medica en su Articulo 7º aseguraque: Tienen derecho a recibir del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales,la asistencia médica integral: Los asegurados, los familiares que determine elReglamento, y la concubina, si no la hubiera cónyuge; Los pensionados porinvalidez, por vejez o sobrevivientes; Los miembros de la familia del pensionadopor invalidez y vejez. (p. 7).Losrequisitos para recibir una pensión anual de vejez están descrito en laSección III en el Capitulo III De la Vejez en su Artículo 27 donde:Elasegurado, después de haber cumplido setenta (60) años de edad si es varón ocincuenta y cinco (55) si es mujer, tiene derecho a una pensión de vejezsiempre que tenga acreditadas un mínimum de setecientos cincuenta (750) semanascotizadas. Si el disfrute de la pensión de vejez comenzare con posterioridad ala fecha en que el asegurado cumplió setenta (60) años de edad si es varóno cincuenta y cinco (55) si es mujer, dicha pensión será aumentada en uncinco por ciento (5%) de su monto por cada en exceso de los señalados. Derechosde los pacientes con enfermedad de alzheimer:Cadapersona diagnosticada con la enfermedad u otro padecimiento similar merece:· Serinformada del propio diagnostico.· Recibiruna apropiada atención medica.· Serproductiva en el trabajo tanto tiempo como sea posible.· Sertratada como un adulto no como un niño.· Serescuchado y que sus sentimientos sean considerados seriamente.· Estarlibre de medicación psicotrópica si eso es posible y adecuado.· Viviren un ambiente seguro, estructurado y predecible.· Disfrutarde actividades significativas cada día.· Paseary salir de casa regularmente cuando sea posible.· Serobjeto de contacto físico, ser abrazadas, acariciadas y tomadas de la mano.· Estar con personas quienes conocen su historia de vida, incluyendo tradicionesculturales y creencias religiosas. · Sercuidadas por individuos bien entrenados en cuidados de pacientes con demencias. GlosarioAccidentescerebro-vascular: coágulos de sangre que salen del corazón, transitanpor una arteria y llega al cerebro. (Diccionario Enciclopédico Quillet 1967)Acetilcolina:neurotransmisor de la sustancia química responsable de transmitir un mensaje deuna célula a otra en la función de la memoria. (Diccionario de Medicina OcéanoMosby 1994)Afasia:es la perturbación de los mecanismos cerebrales que permiten la comprensión yla expresión de las palabras. (Diccionario Enciclopédico Quillet 1967)Agnosia:es el termino usado para describir una dificultad o la perdida de la capacidadde hablar o de entender un idioma hablado, escrito o por signos a causa de unadisfunción del centro nervioso correspondiente. (www.alzheimereurope.com)Apraxia:es la incapacidad o falta de habilidad para ejecutar movimientos corrientes ohabituales, o para manipular de manera correcta los objetos. (DiccionarioEnciclopédico Quillet 1967)Corea: procesos que se caracteriza por la existencia de movimientos involuntarios rápidosy sin propósitos definido que consisten en flexión y extensión de dedos,ascensos y descenso de los hombros o simplemente en muecas. (Diccionario deMedicina Océano Mosby 1994)Deshibido: disminución de la actividad de una neurona de la actividad de unaneurona, de una fibra muscular o de una célula secretora por la acciónpor la acción de una corriente nerviosa o de una hormona. ( DiccionarioLarrouse)Enajenación: turbación. Enajenación mental, locura. ( Diccionario Larrouse)Escorbuto: trastorno debido a la falta de ácido ascórbico en la dieta. Se caracteriza pordebilidad, anemia, edema, hipertrofia esponjosa gingival que suele acompañarsede ulceraciones y pérdida de diente, tendencia a la aparición de hemorragias mucocutáneas e induración de los músculos delas piernas. (Diccionario deMedicina Océano Mosby 1994).Geriatría:especialidad médica que estudia la fisiología del envejecimiento, así como eldiagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan a los ancianos.(Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).Gerontología: estudio del proceso del envejecimiento. (Diccionario de Medicina Océano Mosby1994).Irrigación:acción de lavar una cavidad o zona herida del organismo con un chorro de agua uotro líquido. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).Longevidad: larga vida particularmente en las mujeres. (Diccionario Larrouse)MedicinaNuclear: especialidad médica que utiliza sustancias radiactivas o radiofármacos,combinadas con técnicas de imagen que permiten diagnosticar y tratar lesiones,como las deportivas, o enfermedades, como las cardiacas, el cáncer o laEnfermedad de Alzheimer. ( Enciclopedia Microsoft Encarta 2002)Neoplasias: crecimiento anormal de un tejido nuevo, benigno o maligno. (Diccionario deMedicina Océano Mosby 1994).Neumonía:inflamación aguda de los pulmones, en general causada por la inhalación deneumococos de la especie. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994).Parkinsonismo: trastorno neurológico caracterizado por dolor, rigidez muscular, hipocinesia,marcha lenta y rígida, dificultad en la masticación, deglutación y fonación,producida por diversas lesiones del sistema motor extrapiramidal. (Diccionariode Medicina Océano Mosby 1994).Tisis: enfermedad caquectizante que afecta todo o parte del cuerpo, como latuberculosis pulmonar. (Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994). 3.Momento MetodologicoTipoDe InvestigacionEltipo de investigación a realizar es Cualitativa. Que según Díaz (2002)explica: La investigación cualitativa se interesa por comprender laconducta humana desde una perspectiva interna, desde adentro del individuo,realiza observaciones naturista y sin control. Asume una realidad dinámica,orientada a la descripción, los descubrimientos y la exploración. Presenta unavisión holistica, ya que describe los hechos de manera global en su contexto natural y en enfoque fenomenológico, ya que asumen los fenómenos comoocurren, tal como son percibidos, desde adentro, pero sin intervenir nimanipular la realidad. (p 4)Lainvestigación es cualitativa, ya que existe interés por los descubrimientos e investigaciones hechas por científicos en años anteriores acercade la Enfermedad de Alzheimer, los datos obtenidos no van a sufrir ningún tipode transformación porque serán adaptados a la realidad vivida porfamiliares y cuidadores. Se utilizará el tipo de investigación Cualitativa Naturalista la cual es el proceso dirigido hacia eldescubrimiento de muchas ideas y relatos que existen y forman parte de lavida real. PoblaciónDíaz(2002) explica que “ la población se refiere a los individuos implicados enel problema, nombre común y científico, edad sexo, habitad, costumbres,alimentación, reproducción y otras características” (p. 04 )Lapoblación estará constituida por habitantes del Municipio Libertador, cuidadores y familiares de personas que padecen la Enfermedad de Alzheimerhalladas en la Fundación de Alzheimer donde se aplicarán el formulario depreguntas.. MuestraSegúnDíaz (2002) argumenta que “ la muestra es una porción de la población conla que se va ha trabajar, la muestra debe ser representativa por lo que existen diversos métodos para escogerla entre ellos el probabilística muestraintencional y muestreo sin normas” (p. 3) Lamuestra de personas que se le aplicará la encuesta en este proyecto deinvestigación serán de 10 personas, 8 del sexo femenino y 2 del sexomasculino. MetodologíaDe La InvestigaciónEltrabajo se elaborara por medio de la observación a pacientes conEnfermedad de Alzheimer para estudiar su conducta y como esta puededesequilibrar el nivel de vida de familiares y cuidadores. Es por ello quela investigación estará compuesta de los siguientes pasos:-Serealizaron visitas previas donde recorrimos la Fundación Alzheimer para conocera todos los pacientes y algunos de sus familiares.-Asistimosa un congreso en Clínicas Caracas, ubicada en San Bernardino como celebración del Día de la Enfermedad de Alzheimer. ( 21 de septiembre)-Sevisitara cada dos semanas la Fundación Alzheimer de Venezuela donde la PsicólogaLaura Cárdenas y demás miembros, darán la información necesaria y permitirácompartir experiencias con los paciente y familiares.-Seaplicaran encuestas a familiares y cuidadores para obtener un perfil psicológicode cómo la enfermedad presente en su familiar o amigo repercute en su vidacotidiana.-Sellevara un control del paciente, del Familiar o cuidador paraconocer el desarrollo de la enfermedad, y el control de la situación;mediante la observación de las terapias aplicadas a los pacientes y porconversaciones hechas a los familiares. InstrumentoDe RecolecciónParala recolección de datos se empleará la encuesta, definida por Gómez (1994):“El instrumento de investigación de datos que se hacen el estudio de un tema,para reunir experiencias con el propósito de interrogar y obtenerresultados”.(p 133).Seutilizará este instrumento con el fin de conocer cual es la situación de loscuidadores y familiares que se encuentran relacionados con los enfermos quepadecen la demencia para así llegar a entender los cambio psicológicosconductuales de estos. EncuestaInstruccionesResponda las siguientes preguntas marcado con “ X”, dentro del paréntesis,según le parezca conveniente.1.-¿Tenia algún conocimiento acerca de la Enfermedad de Alzheimer antes que sufamiliar la padeciera? ( ) Si( ) Lo había escuchado( ) No tenia ningún conocimiento2.-¿ Que síntomas le dieron indicios de la Enfermedad de Alzheimer( ) Depresión( ) Perdida de memoria( ) Otros3.-¿ Que medidas tomo , con el diagnostico de la enfermedad en su familiar?( ) Asistí a un centro de ayuda( ) Pregunte a familiares y amigos cercanos( ) No le di importancia.4.-¿ Puso en practica las recomendaciones dadas por los especialistas? ( ) Si , las tengo siempre presente( ) Se me hicieron difíciles( ) No, tome mis propias medida.5.-¿ Tiene dominio sobre la situación?( ) Si( ) A veces es difícil( ) No, discuto con el constantemente6.- ¿Como es su ritmo de vida actual ?( ) Todo es igual.( ) Me siento deprimido y tengo síntomas Stress( ) Me he adaptado a la situación.7.- ¿Cuánto tiempo le dedica a su vida personal?( ) Poco( ) Mucho( ) Nada8.-¿ Por que acudió a la Fundación Alzheimer de Venezuela?( ) Me lo recomendaron( ) Lo escuche en algún medio de comunicación( ) Otros9.-¿ Recibe ayuda de otros familiares?( ) Si( ) Ocasionalmente( ) No.10.-¿Como a sido su actitud frente al problema?( ) Lo he superado( ) Es difícil, pero tengo paciencia.( ) No lo tolero 4.Lista de referencias .· Aminoff,M; Greenberg,D; Simon,R (1989) Neurologia clinica, el manual moderno.Bogota-Colombia.· Braunwald,Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson (2001). Principiosde medicina interna. 15°edición.Mc GrawHill.· Constituciónde la Republica Bolivariana de Venezuela (1999).· Díaz Amaranyely (2002). Guía para realizar el proyecto de investigación· DiccionarioEnciclopédico Quillet 1967· Diccionariode Medicina Océano Mosby 1994.· DiccionarioLarrouse· EnciclopediaMicrosoft Encarta 2002· FundaciónAlzheimer de Venezuela. Diagnosticar la enfermedad, primer pasa para ayudar.www.mujereslegendarias.org.ve/alzheimer.htm.g· Hospitalde Nueva York-centro médico Cornell, (1996).· JesúsEnrique Mazzei Berti (1996). Demencias: Aspectos Básicos. Caracas Venezuela.· LeyOrgánica del sistema de Seguridad Social. Caracas-Venezuela.· Leysobre el régimen de Jubilaciones y Pensiones de los funcionarios o empleados dela Administración Publica Nacional, de los Estados y de los Municipios.Caracas-Venezuela. CamachoAnabel Nº 4MarcanoKristell Nº 27kristymar21@hotmail.comMontesde Oca Eliana Nº 28U.E COLEGIO SAN AGUSTIN2doAño de Cs “B”Asignatura:BiologíaProfesora:Amaranyely DíazCaracas-Venezuela 2002
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 Artículo 299
 Artículo 3
 Artículo 1
 Artículo 3
 Artículo 27