Source: https://issuu.com/legissa2010/docs/revista_construcciones_de_salud_2
Timestamp: 2016-12-08 19:19:08+00:00

Document:
Construcciones de Salud Ed. 2 by Legis SA - issuu
2145-4965
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Gerente Unidad de Información
juan.consuegra@legis.com.co
ISSN 2145-4965
Juan Pablo Angulo S.
Unidad Renal de Occidente
En este centro la infraestructura hidráulica de purificación
del agua fue primordial para asegurar los procedimientos
médicos de hemodiálisis, así como los consultorios de apoyo
¿Cuáles son las especificaciones para que este espacio
permita el seguro almacenamiento, suministro y
consumo de los medicamentos fluidos por parte de
IATM Instituto de Alta Tecnología, Medellín.
Foto Fredy Palacio
Johanna Leguizamón
Jorge Eliécer Peinado
rene.leon@legis.com.co
ricardo.torres@legis.com.co
Gabriel Cristancho gabriel.cristancho@legis.com.co
Documentación impresa acerca
del diseño y la construcción
sostenible de los espacios
de salud, así como de su
Detalles constructivos para los diferentes espacios
en la infraestructura de salud.
Los servicios y los espacios
Aunque la tecnología, los
procedimientos y en general la
medicina han avanzado ágilmente, la
arquitectura de la salud y su normativa
nacional han estado rezagadas.
Acabados asépticos
impermeabilidad, fácil limpieza,
uniformidad, aislamiento acústico,
medias cañas, entre otras, son
necesarias para que los terminados
aseguren espacios adecuados
de acuerdo a las diferentes
Esta nueva sede sobresale por la relación entre arquitectura
contemporánea, diseño de vanguardia y color, que
hacen de este espacio un lugar funcional pensado para
una experiencia agradable y confortable tanto para los
pacientes como para la comunidad médica.
NEbisi int quate es ernatur? Imi,
qui core, corro beaque quam lab
imporatur sum rendioria que lam,
ut ipsapel ilique pro tem quos velit
lanis sinctur? Ceaqui volorepra quis
eum secus
productos y sistemas para
Adaptabilidad espacial
Conceptualizar desde el momento
del diseño las instalaciones
técnicas, circulaciones de servicio
y ductos inspeccionables, da a la
infraestructura hospitalaria un mayor
valor operativo y hace más fácil el
desempeño en la prestación del
La renovación y ampliación de este hospital
público generó una infraestructura amigable que
garantiza servicios médicos de vanguardia para el
Nos interesan sus comentarios. Escríbanos a melissa.fernandez@legis.com.co
Construcciones de Salud 2
En este centro la infraestructura hidráulica de purificación del agua fue primordial para
asegurar los procedimientos médicos de hemodiálisis, así como los consultorios que
apoyan a los pacientes en las consecuencias que estos métodos generan.
a persistente demanda de usuarios propició la creación de esta unidad renal para la prestación del servicio en el occidente de Bogotá, con capacidad para
cubrir un área de influencia amplia y de respuesta a
las necesidades de la población, no sólo para la atención de
procedimientos médicos, sino para las consecuencias nutricionales y psicológicas que éstos generan.
Se planteó un proyecto arquitectónico en una edificación de tres
pisos con 1.300 m2 de área, cuyo objetivo principal era generar 50
unidades de procedimiento, fraccionadas por la distribución en
los tres niveles. De inmediato surgió la necesidad de un ascensor
camillero para la comunicación vertical y la distribución del área
de procedimiento en los pisos segundo y tercero, para que el primer nivel tuviera el carácter de recibo y sala de espera.
Para los servicios médicos desarrollados en esta unidad, la
infraestructura hidráulica de purificación del agua es primordial, pues convierte el líquido suministrado por el acueducto
en agua medicinal para el tratamiento de los pacientes. Por el
área considerable que demandaba su instalación, se ubicó en
la cubierta, lo que además le da independencia y privacidad al
momento de cualquier intervención.
El primer piso tiene como función principal el recibo de pacientes y visitantes, con un acceso peatonal que permite el
ingreso a la recepción principal de la sede. Sobre esta entrada se generó una sala de espera que permite la permanencia
de los acompañantes del paciente programado. Esta área se
complementa con una cafetería de servicio público, ubicada
en el volumen cilíndrico que define el frente occidental del
proyecto, así como con la farmacia integrada al área pública
para evitar congestiones en su interior.
También se plantearon en este piso los parqueaderos, a los
que se accede por la carrera para evitar impactos en el tránsito sobre la vía principal, con espacio para subestación eléctrica, tanque de reserva de agua potable y depósitos.
En el segundo piso, el espacio principal se planteó para las 25
unidades de hemodiálisis, cada una con un área de 4 m2. En
el área de planta rectangular se organizaron enfrentadas entre
sí, para luego continuar en la planta circular, donde se organizan en forma radial, cuyo centro dominante es la enfermería,
que cubre todas las sillas de servicio y que además comprende la superficie de trabajo del personal, un área para pesaje
y almacenamiento de carros de curaciones, mesón de trabajo
limpio y depósito de medicamentos.
Con un corredor alterno a la principal, se generó una ruta sanitaria privada sobre la cual se ubican los cuartos de trabajo sucio, depósito de ropa sucia, cuartos de aseo y depósito
transitorio de basuras. Esta circulación cumple con estrictos
horarios y procedimientos para evacuar el material de desecho al primer piso, mediante un punto fijo dispuesto para tal
fin, que evita cruces entre el personal médico y los pacientes.
El acceso del personal a esta área de procesos renales se
realiza por medio de un filtro médico y cuenta con vestier y
baños para la preparación de pacientes. La zona exterior (la
menos privada de este nivel) contiene las áreas para procesos
accesorios y de uso continuo al servicio de la unidad, como
son el consultorio de procedimientos con filtro médico, consultorio de nutrición, sala de recambio séptico y de recambio
aséptico, consultorio nefrológico y toma de muestras.
El tercer piso tiene una organización idéntica a la del segundo,
a excepción del área de servicios complementarios que incluye
un salón de capacitación para 20 personas, donde se instruye
a los pacientes en los cuidados generales de sus tratamientos,
consultorio de psicología, consultorio de trabajo social, consultorio de nefrología y el área administrativa de la sede.
Los diferentes acabados implementados en la unidad dan las
condiciones de asepsia y seguridad requeridas. Es así como en
los pisos de las áreas de procedimiento se utilizaron pisos vinílicos, instalados en rollo, y se generaron monolíticamente medias cañas en todo el contorno. El piso del área de control de
enfermería se elevó 17,5 cm para proporcionar un mejor control
visual sobre todas las unidades, para lo cual el piso terminado
de vinilo se empató en pendiente con el nivel superior. Las
áreas comunes se enchaparon con porcelanatos importados.
Para los cielorrasos de toda la sede se planteó un sistema tradicional de placas de yeso a junta perdida, con inspecciones necesarias que permiten el acceso para chequeo del sistema eléctrico. En las áreas de procedimientos se instalaron medias cañas
en los contornos contra el muro para generar asepsia. Toda la
iluminación se instaló incrustada en los plafones del cielorraso.
Los muros y cielorrasos se terminaron con vinilo tipo 1, y dentro de los espacios asépticos, como las unidades de hemodiálisis, se aplicó pintura epóxica de cubrimiento.
Para las fachadas flotantes y la ventanería en general se utilizó
perfilería de aluminio de color blanco, mientras que la carpintería de madera para las puertas de comunicación y muebles
se desarrolló con formica lavable.
Entre los equipos implementados se encuentra la planta de
tratamiento y purificación de agua, fundamental para los procesos médicos desarrollados en la unidad, que genera el agua
medicinal que forma parte del líquido de diálisis que una vez
en el cuerpo del paciente tendrá contacto con la sangre, para
generar por medio de una membrana permeable el intercambio de iones.
Este mecanismo cuenta con una unidad de filtros de sedimentación que separa las partículas impuras del agua, un descalcificador que separa el calcio y el magnesio, un desionizador
que genera el cambio iónico, un filtro de carbón activado para
separar el cloro, un equipo de ósmosis inversa que genera la
purificación de aluminio y bacterias, y un sistema de ultrafiltros que depura de las endotoxinas. Una vez el agua pasa por
este proceso, se envía por tubería independiente hacia cada
uno de los monitores que utiliza el paciente.
El aire acondicionado implementado consta de 40 toneladas
divididas en unidades tipo casete, de inyección y extracción,
especialmente para las salas de procedimiento, debido a la
temperatura generada por los equipos y usuarios.
La planta eléctrica instalada tiene una capacidad de 112,5 kwa
que permite que el servicio eléctrico siga funcionando en el
evento de un corte de energía, según requerimiento exigido
por la resolución 4445 de 1996 para cualquier prestación de
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¿Cuáles son las especificaciones para que este espacio permita el seguro
almacenamiento, suministro y consumo de los medicamentos fluidos por
parte de médicos y pacientes?
Diana Ángel Castañeda
lo largo de los años la medicina ha incorporado los resultados de múltiples investigaciones científicas como
aporte al desarrollo de nueva tecnología. Esto ha llevado
a los profesionales de la salud a mejorar la práctica de sus
funciones médicas de una manera cómoda, segura y confiable para
Dentro de los nuevos avances tecnológicos la ciencia ha descubierto innumerables aplicaciones de las materias primas encontradas en la naturaleza, las cuales cuentan con propiedades
específicas para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o sanar enfermedades y dolencias. Uno de los ejemplos particulares de estos resultados involucra la implementación de mecanismos que
interactúan con algunos gases (puros o en mezcla), ya sea por
suministro directo al paciente o por sistemas de apoyo para el
funcionamiento de la tecnología biomédica.
Para la utilización adecuada de estos gases se han dispuesto diferentes normas internacionales: NFPA99 (National Fire Production Association), ISO10083, National Standar Oxygen Concentrators for Use with Medical Gas Pipeline System de 1992 y el
Informe No. 32 de la Organización Mundial de la Salud, como
garantía de manutención de las condiciones específicas de pureza requerida para las aplicaciones médicas. Estas normas han
dado como resultado la implementación de parámetros variables
que la Farmacopea Mundial (como la UPS-DI 97 de EE.UU.) ha
adoptado para poder definirlos como medicamentos.
Estos medicamentos fluidos son todos los productos constituidos por uno o más componentes gaseosos destinados a entrar
en contacto directo con el ser humano, de concentración y tenor
21/22,5(%)
20,4 /21,5 (%)
Oxígeno 99%
>99,5% V/V
>98% V/V
Todas las cifras están dadas en ppm (partículas por millón)
de impurezas conocido y demarcado de acuerdo con determinadas especificaciones. Actúan por medios farmacológicos, inmunológicos y metabólicos.
La materia prima de estos gases se encuentra a disposición permanente, pues por métodos químicos y físicos la industria ha
encontrado la manera de desfragmentar el aire en cada uno de
sus componentes, obteniendo a su vez productos de alta pureza.
Métodos de separación como licuefacción, tamices moleculares,
sistemas de membranas, entre otros, son los que determinan las
características finales de los gases resultantes.
Cortesía Minimizar S. en C.
Por la aplicación que cada uno representa en la medicina, la mayoría
de estos gases son suministrados con baja rotación, lo cual permite
disponer de ellos unitariamente mediante cilindros de bajo volumen.
Sin embargo, existen otros gases que demandan consumos elevados
como el oxígeno medicinal, el aire medicinal y el óxido nitroso, que
requieren un esquema de suministro específico. Esta premisa ha dispuesto la incorporación de sistemas de suministro confiables dentro
de las instalaciones clínico-hospitalarias.
Los gases de mayor demanda en el ámbito asistencial son:
Oxígeno 99%. Es el adquirido por medios de separación total
del aire, como la licuefacción (cambio de estado gaseoso a líquido). Este oxígeno se almacena generalmente en forma líquida
(a –183° C), en tanques criogénicos, lo que le permite tener más
volumen en menos espacio. También es gasificado controladamente para almacenarlo en cilindros de alta presión.
Oxígeno 93%. Es el adquirido por medio de tamiz molecular
de zeolita, elemento que no realiza la separación total de los
gases, pues sólo se desecha el 78% de nitrógeno y el oxígeno
restante queda mezclado con otros gases del aire, sin involucrar ninguna anomalía en los tratamientos terapéuticos.
Aire medicinal. Puede ser fabricado artificialmente como producto de la mezcla de nitrógeno y oxígeno líquidos. Sin embargo, el método más utilizado es la compresión y tratamiento del
aire ambiente. Para ser definido como aire medicinal debe ser
seco, sin hidrocarburos, polvo, olor, sabor ni bacterias.
En Colombia, a finales de los años 1990, con la publicación de
las resoluciones 4455 de 1996, 4252 de 1997 y 238 de 1999, que
estandarizaban la construcción hospitalaria, se exigía incluir un
área específica para el almacenamiento y distribución de los gases medicinales. Sin embargo, no fue sino hasta 2004, con la publicación de la resolución 1672, cuando se resaltó la importancia
que la central de gases medicinales tiene dentro del ámbito hospitalario, reglamentando la aplicación de las Buenas Prácticas de
Para la utilización adecuada de los gases
medicinales se han dispuesto diferentes
normas internacionales, que permiten
la implementación de los parámetros
que los definen como medicamentos.
Manufactura (BPM) para la producción y manejo de estos medicamentos, respaldada por las normas internacionales.
Esta última normatividad fue reforzada a finales de 2009 con la
publicación de la resolución 4410, la cual mantiene la sugerencia
de centralización en un área que distribuya de manera adecuada
los gases requeridos por una entidad de nivel de complejidad
media o superior. Esta nueva estructura define las condiciones
arquitectónicas del diseño hospitalario para estas zonas, pues
influye en las unidades funcionales de clínicas y hospitales en la
central de gases medicinales, que anteriormente se ubicaba en
los espacios libres de las zonas subterráneas de la institución.
Proporción en peso
0,7 10-4
0,35 10-5
Una central de gases medicinales es un espacio de producción o
distribución de medicamentos, lo que la obliga a mantener las siguientes características:
Estar ubicada sobre el nivel del terreno y no en zonas subterráneas, debido a que los gases se encuentran comprimidos a
baja, media y alta presión.
Los gases de mayor demanda en el ámbito
asistencial son Oxígeno 99%, Oxígeno 93% y
Cortesía Gasproject
Las superficies de pisos, paredes y techos deben tener acabados que permitan la limpieza permanente. Se sugieren enchapes, pintura epóxica y medias cañas.
Ser independiente y estar señalizada en su totalidad.
Contar con tuberías demarcadas correctamente para evitar la
contaminación cruzada de las redes de suministro.
Todos los desagües deben estar correctamente nivelados con
el fin de evitar contraflujos que contaminen el área.
Tener un espacio generoso y suficiente para la manipulación
de los equipos requeridos en el suministro confiable.
Contar con sistemas de ventilación natural o artificial que
mantengan las condiciones de temperatura y humedad relativa adecuadas.
Ubicarse en un lugar externo a la institución y alejado de peligros explosivos.
Para las áreas de producción in situ de oxígeno 93% y aire medicinal, deben incluir una barrera de contaminación a partir de
un área de lavado de manos y vestier.
Cubrirse y cerrarse de tal forma que eviten el ingreso de plagas.
Tener acceso restringido a personal no autorizado.
Cuando las instituciones adquieren el producto terminado en
forma líquida, deben contar con un espacio generoso externo
a las instalaciones para la ubicación de un tanque criogénico
Vehículo transportador de medicamentos
Junto con el NO2 en analgesia
Gas motor de equipos biomédicos (a falta de otro gas)
Productor de vacío Ventury (por falta de otro gas)
Terapias reumáticas
Conservación de órganos, tejidos y fluidos
Aplicación en cirugías laparoscópicas por insuflación
Terapias y cirugías de frío oftálmicas
Refrigeración de resonador magnético
Mezclador de otros gases
Gas motor ventiladores mecánicos
Limpieza de campos quirúrgicos
Evacuación de gases anestésicos (Ventury)
En los lugares donde el consumo es más bajo o que requieren
sistemas de back-up se encuentran comúnmente los bancos
de cilindros de alta presión o manifolds.
Contar con sistemas de control de variables de todas las áreas
y de todos los equipos.
Como los centros asistenciales que producen oxígeno deben asegurar el suministro continuo del gas, éstos deben
contar con por lo menos dos sistemas de abastecimiento:
uno primario y otro secundario; por ejemplo, tanque criogénico y PSA, y un sistema que controle y asegure de manera
automática la entrada o transferencia del oxígeno secundario a la red del hospital, cuando el sistema primario falle por
presión y calidad.
Suministro de aire medicinal
Cuando el aire medicinal es suministrado por sistemas de
compresión, se deben mantener las condiciones exigidas por
la resolución 4410 de 2009, con respecto a las características
del área de producción de oxígeno por PSA y aire comprimido.
En los lugares donde el consumo es bajo o que requiere sistemas de back-up se encuentran comúnmente los bancos de
cilindros de alta presión o manifolds.
Tener en cuenta las mismas consideraciones referentes a los
sistemas de suministro y de transferencia que aplican para el
Suministro de óxido nitroso
Es suministrado por bancos de cilindros de alta presión.
Almacenamiento de cilindros llenos
del tamaño indicado para suplir la demanda. Esta área debe
permitir la fácil conexión al carrotanque de llenado.
Para los casos en los que la institución es productora de oxígeno 93% por sistemas PSA (Pressure Swing Absortion), conviene delimitar las zonas específicas de compresión de aire,
los sistemas de filtrado, el secador de aire, el tamiz de zeolita,
los tanques ecualizadores y el sistema de control.
Una central de gas medicinal debe ser
independiente, estar señalizada y contar
con limpieza permanente, entre otras
características, para la segura producción y
distribución de los medicamentos.
Debido a que la normatividad exige una reserva para eventualidades, la mayoría de las instituciones cuentan con disponibilidad de cilindros llenos.
Almacenamiento de cilindros vacíos
Como mecanismo de orden y seguridad, los cilindros
que se van desocupando deben ser almacenados en un
lugar independiente.
Toda la central debe tener un cuarto de monitoreo que permita registrar las variables de presión, pureza y funcionamiento
específico de los gases que se suministran.
La red de vacío debe ser totalmente independiente de la de
aire. El vacío puede lograrse con una bomba de presión negativa o con un compresor de aire en presión contraria.
La norma internacional NFPA 99 regula la disposición de las tuberías de acuerdo con las normas de seguridad industrial. Como
generalidades se encuentran:
La presión de la red debe estar ente 50 y 55 psi.
Para el suministro de gases, el tamaño normal es de ½” y para
redes de vacío es de ¾”.
El material debe ser resistente a las altas temperaturas, a la presión, corrosión, humedad, explosión y combustión.	Las tuberías pueden ir superficiales o incrustadas en las paredes. Si son subterráneas, deben ser de PVC.
Deben ir demarcadas según el código de colores, así:
La adaptación de los equipos biomédicos a
los nuevos tratamientos que involucran gases
medicinales hace indispensable su suministro
seguro en el campo hospitalario.
Contar con alarma maestra y alarma por áreas. Donde se requiera
más puntualidad, las alarmas serán distribuidas por puntos.
Los equipos biomédicos se han adaptado a las nuevas técnicas
de tratamientos en las que se involucran gases medicinales, haciendo que cada vez sea más indispensable el suministro seguro de estos elementos en el campo hospitalario. Actualmente
se encuentran en el mercado diversas alternativas de adquisición que facilitan la operación de las instituciones en torno a la
administración de las centrales de estos medicamentos.
Las salidas en los puntos deben contar con las características
de las terminales específicas:
Colombia ha avanzado en la perspectiva del manejo de los gases
medicinales. La legislación actual orienta de manera adecuada
la implementación de sus sistemas de suministro y producción,
obligando a todos los productores a mantener estándares de calidad con buenas prácticas de manufactura, como garantía de
Diana Ángel Castañeda. Ingeniera biomédica. Máster en Administración de Negocios.
Aunque la tecnología, los procedimientos y en general la medicina han
avanzado ágilmente, la arquitectura de la salud y su normativa nacional
han estado rezagadas.
anuel Ricardo Orozco es arquitecto y lleva casi tres
décadas involucrado en el diseño de proyectos de
instituciones de salud. Con su trabajo ha participado en la oficina Cuéllar Serrano Gómez en numerosos proyectos, entre los que se destacan la Clínica Colsubsidio,
la Clínica del Country, el Hospital de la Base Militar de Apiay y,
recientemente, en la ampliación de la Clínica de Marly.
En sus respuestas a las diferentes preguntas hechas por Construcciones de Salud, Orozco deja ver las múltiples posibilidades
de un subsector en crecimiento, pero con significativos temas
por optimizar.
Antes de que en Colombia se estableciera la resolución
4445 para las construcciones de salud ¿cuál era la guía que
utilizaban para el desarrollo de sus proyectos?
Siempre nos hemos basado en las normas internacionales, ya
que, por lo general, las locales no nos permiten generar los
espacios adecuadamente. Con estos referentes y la práctica
de Dios, Bogotá
Capacidad: 599 camas
Área: 26.502 m2
Terminado en 1952
Capacidad: 346 camas
Área: 19.156 m2
Terminado en 1948
Clínica Rafael Uribe Uribe,
Seguro Social, Cali
Capacidad: 548 camas
Área: 20.426 m2
hemos podido determinar que, por ejemplo, 10 m2 son insuficientes para un consultorio o 20 m2 para una sala de RX o un
quirófano, y que, por el contrario, hay que crear espacios más
gratos para el adecuado funcionamiento de la institución y la
La norma colombiana define los conceptos básicos y lo mínimo
con lo que hay que trabajar, pero es nuestra labor buscar lo más
adecuado para cada proyecto. Infortunadamente la información
local aún no es suficiente para dar la calidad que hoy requieren los
espacios de las construcciones de salud.
¿Desde cuándo se empieza a hablar de arquitectura hospitalaria en el país, teniendo en cuenta que la norma entró en vigencia hace unos pocos años?
Se venía hablando desde hace muchos años, pero los esquemas
se quedaron cortos, ya que la tecnología, los procedimientos y en
general la medicina han avanzado muy rápido y la arquitectura ha
estado rezagada a ese desarrollo médico. El Ministerio de Salud y
el Fondo Nacional Hospitalario dieron pautas pero no existió continuidad ni actualización en estos esfuerzos.
Infortunadamente la información
local aún no es suficiente para dar la calidad
que hoy requieren los espacios de las
construcciones de salud.
Neurológico de
Área: 24.080 m2
Terminado en 1960
Área: 14.120 m2
Terminado en 1973
Clínica San Pedro Claver,
Seguro Social, Bogotá
Capacidad: 623 camas
Área: 28.180 m2
Terminado en 1967
e investigue más sobre lo que hacemos en diseño arquitectónico
para la salud. Existen grupos de arquitectos en las Secretarías de
Salud y algunas firmas privadas que investigan y diseñan, pero
falta unidad en este campo.
¿Eso quiere decir que la academia tampoco tiene planeado un programa para los profesionales dedicados a los
proyectos hospitalarios?
El diseño en salud conlleva la participación
de muchos profesionales, como los médicos,
para que el resultado sean espacios de calidad
y en beneficio del paciente y su recuperación.
Con ese antecedente, ¿es fácil conseguir un equipo de profesionales que conozcan y manejen las normas y requisitos de
construcciones de salud?
No. Desde 1974 existe la Asociación Colombiana de Arquitectura
e Ingeniería Hospitalaria (ACAIH), pero aún no está muy desarrollada. En el reciente congreso de arquitectura hospitalaria realizado en Cali quedó en evidencia que no hay un ente que trabaje
Exacto. En la universidad uno aprende los fundamentos, pero no
investiga ni aporta sobre el tema. Es el ejercicio en la actividad
el que le va mostrando cuál es la mejor forma de desarrollar los
proyectos, teniendo en cuenta que en esta actividad participan
¿Cuáles son los conceptos que un arquitecto debe tener
claros al trabajar en un proyecto hospitalario?
Creo que tiene que comprender que su trabajo debe ser interdisciplinario, es decir, que debe ir de la mano del médico para cumplir con las expectativas. Debe buscar externamente el soporte
que no encuentre en el país, porque sólo así puede asegurarse de
que el resultado final será el mejor y el más adecuado.
La experiencia norteamericana, más que la europea, es un buen
referente. Por ejemplo, en Cuéllar Serrano Gómez hemos estudiado y trabajado con firmas de Estados Unidos, como Schmidt Garden y Erikson de Chicago, en el diseño del Hospital San Carlos, y
en los años 40 en el de la Clínica de Marly.
En todo caso el diseño en salud conlleva la participación de muchos
profesionales y disciplinas que deben ser coordinadas y evaluadas
Área: 18.103 m2
Terminado en 1976
Hospital Distrital Simón Bolívar,
Capacidad: 337 camas
Área: 18.176 m2
Terminado en 1974
Clínica Colsubsidio,
Capacidad: 120 camas
Área: 25.070 m2
para que el resultado sean espacios arquitectónicos de calidad para
el paciente y su recuperación.
Y si el profesional quiere especializarse en infraestructura hospitalaria, ¿dónde lo puede hacer?
Una buena opción en Latinoamérica es Argentina. En el Cono
Sur ha habido un desarrollo muy importante que se ha adaptado,
además, a las condiciones de los países de la región. Esto, sumado a que no hay barrera idiomática y a que los aspectos económicos y culturales son similares a nuestra realidad, hace de esta
escuela un modelo interesante.
¿Qué avances vale la pena destacar en materia de
arquitectura hospitalaria?
La robótica es definitivamente el desarrollo más interesante que
se ha venido dando. Si bien nosotros como constructores no estamos involucrados directamente con este tema, sí hemos tenido
que pensar los proyectos y ajustar los espacios para la implementación de estas tecnologías. Es clarísimo que vamos hacia allá y la
tendencia obliga a que pensemos a futuro sin descuidar conceptos
como el diseño interior, la iluminación natural, el color, la vegetación, entre otros, que brindan espacios más amables.
¿Qué se busca con la infraestructura hospitalaria actual o
Ya no se piensa en construir para albergar el mayor número posible de camas. La ley ha ayudado a que las instituciones busquen
cubrir todas las necesidades médicas de la población, haciendo
que lo que antes era la prestación exclusiva para una minoría, hoy
Si bien los constructores no estamos
involucrados directamente con la robótica
médica, sí tenemos que pensar los proyectos
y ajustar los espacios para la implementación
sea accesible a muchas más personas. Todo esto, además de darle sostenibilidad al servicio, intensifica su asistencia con calidad
y eficiencia, mediante espacios flexibles, adecuados, amigables,
confortables, cálidos y proyectados a futuro.
¿Los inversionistas son conscientes de esos requerimientos o
los ven como desfavorables en los costos de los proyectos?
No lo he sentido así. Creo que no hay tantas restricciones como
en vivienda. Hay una buena disposición de los inversionistas por
mejorar las condiciones de las áreas de circulación, servicios médicos, de baños, etc. En eso también ha ayudado mucho la norma, especialmente en lo que tiene que ver con la habilitación de
espacios para discapacitados.
¿Es posible que a futuro la infraestructura hospitalaria del
país sea un factor determinante en la elección que hace el
usuario de su EPS?
Siento que hay una búsqueda de la parte médica que no se limita. La
competencia ha logrado que haya más y mejores servicios, lo cual
Hospital Colegio Mayor de
Área: 19.183 m2
No se ejecutó. Diseño terminado en 2000.
Hospital Militar, primera división,
Diseño arquitectónico del centro médico
Capacidad: 30 camas
En ejecución. Diseño terminado en 2002.
Área: 18.733 m2
Terminado en 1998
Al escuchar a los médicos se llega a una conclusión: la falta de
claridad en la norma y que los entes reguladores varíen continuamente son condiciones que hacen que el cliente tarde mucho
en tomar algunas decisiones, principalmente por la alta inversión que éstas implican. Esto quiere decir que si las normas y las
entidades no ayudan o facilitan los procesos, se daría un gran
énfasis al desarrollo de los espacios de salud, necesidad sentida
En cuanto a proveedores, ¿considera que la oferta es suficiente?
implica una mejor infraestructura. El sector privado ha ido incentivando el desarrollo precisamente para interesar a más usuarios.
¿Colombia es bien vista en la región por su infraestructura
Sí, en regiones como Centroamérica existe esa apreciación. La
especialidad que el país ha logrado en áreas como la medicina
estética ha contribuido mucho a esa imagen positiva. Los congresos hospitalarios y los desarrollos tecnológicos también han
servido para atraer más beneficiarios.
Aun con ese panorama, ¿qué está frenando el desarrollo de
infraestructura hospitalaria?
La oferta ha mejorado pero es evidente que el portafolio aún no es
muy amplio, lo que puede ser una limitante en términos de costos
por no tener muchas opciones de donde escoger.
¿Qué le hace falta a los constructores de salud para ser más
fuertes y crecer?
Creo que las expectativas del usuario siempre son más de lo que el
sector está ofreciendo. La demanda es tal que la infraestructura se
queda corta. Esto significa que nos falta pensar a futuro, por lo que es
necesario estudiar e investigar diferentes modelos que nos muestren
buenas prácticas y las posibilidades distintas de cada propuesta.
¿Cuál es la función de un buen arquitecto o diseñador de
construcciones hospitalarias?
Explorar alternativas y buscar la solución que mejor se adapte al
requerimiento del cliente, pero también a la calidad de los espacios. El diseño debe dar respuesta a las necesidades del usuario y
crear ambientes agradables, lo cual no demanda más costos, pero
sí un trabajo de diseño más juicioso.
Diseño arquitectónico para la ampliación de la
Capacidad: 10 camas
Área: 704 m2
Hospital Regional, Base Militar
de Apiay
Diseño arquitectónico del centro
Capacidad: 54 camas
Área: 6.359 m2
Diseño arquitectónico para la ampliación y modificación (urgencias, imágenes diagnósticas y
unidad de cuidados intensivos, posquirúrgicos
e intermedios).
Área: 4.273 m2
Concluye en diciembre de 2011
Características como impermeabilidad, fácil limpieza, uniformidad, aislamiento acústico, medias cañas, entre otras, son necesarias para que los terminados
aseguren espacios adecuados según las diferentes actividades médicas.
ara evitar que pacientes, usuarios y el personal en general adquieran infecciones hospitalarias, las instituciones prestadoras de servicios de salud cuentan con
un importante eslabón que da inicio a la cadena de
asepsia: los acabados arquitectónicos. En esta categoría se encuentran pinturas, pisos, revestimientos y láminas para muros,
cubiertas y cielorrasos, cuyas características los hacen indispensables en la construcción de espacios destinados a la salud.
Así mismo, las ventajas se evidencian en los costos, pues aunque en principio pueden incrementarse hasta en un 10% comparados con los de los acabados tradicionales, también suelen
representar un gran ahorro en tiempos de ejecución de la obra
por su fácil instalación –en el caso de los pisos– y los tiempos
de secado en cuanto a recubrimientos de techos y muros, además de requerir menos inversión (hasta un 80%) en productos
Cortesía Bylin
Lo anterior obedece a dos factores. El primero tiene que ver
con que estos materiales eliminan, controlan y facilitan la limpieza de microorganismos patógenos y materia séptica, lo que
le permite al profesional cubrir todos los parámetros que indica
la normatividad vigente para este tipo de obras. El segundo se
sustenta en la base de que la empresa puede garantizarle a la
entidad que su infraestructura será de fácil mantenimiento, con
la condición de asepsia requerida según las áreas y servicios
que preste la institución.
Los acabados de una edificación hospitalaria dependerán del
sistema constructivo implementado –concreto o estructura metálica– y del tipo de intervención requerida, ya sea remodelación,
ampliación o reconstrucción. Estas variables deberán ser interpretadas por el arquitecto para decidir qué tipo de materiales se
ajustan mejor al proyecto, teniendo en cuenta que la resolución
4445 define que los criterios para las construcciones de salud no
hacen referencia explícita al tipo de material con el que se deben
trabajar los acabados.
Cortesía Exiplast
Cortesía Cindu
Por otro lado, será necesario analizar muy bien la disponibilidad
de productos en el país, dado que no hay mucha oferta en el mercado, específicamente en lo que tiene que ver con guardacamillas,
esquineros, guardaescobas, protectores de paredes y pasamanos.
Esto obliga a buscar un importador o proveedor extranjero, situación común en este subsector, especialmente cuando la entidad
está dispuesta a adquirir acabados que incorporan nueva tecnología, como agentes antibacteriales o aditivos biocidas.
Para espacios como quirófanos y laboratorios, que requieren máxima desinfección, los pisos elaborados en vinilo son una solución
práctica. Lo que se busca con su instalación es evitar que las uniones, juntas o esquinas puedan ser foco de bacterias. Esto quiere
decir que el piso en sí mismo no es aséptico, pero su instalación
en rollo continuo con medias cañas crea espacios asépticos, pues
al ser un polímero tiene la propiedad de ‘fundirse’ en las uniones.
Los pisos de vinilo son muy utilizados en estructuras metálicas, ya
que se adaptan a los movimientos de la edificación sin presentar
fisuras y sin agregar peso, contrario a lo que sucede con las placas
de granito que, si bien son una opción mucho más económica, tienen ciertas limitantes como el tiempo de instalación y su reacción
al asentamiento de la construcción.
Este tipo de pisos permite, además, abrir los espacios necesarios
para instalaciones eléctricas o de cualquier índole que deban estar a nivel, sin que se afecten las condiciones asépticas del área.
En cuanto a diseño, otorgan calidez a los espacios dado que no
presentan mayores restricciones en la gama de colores. Su mantenimiento es económico, no se mancha a menos que sea frotado
con detergente a base de yodo y es apto para zonas de alto tráfico.
Se encuentran los recubrimientos vinílicos y las láminas elaboradas con resinas de poliéster y fibras de vidrio.
La resolución 4445 no hace referencia
explícita al tipo de material con el que
se deben trabajar los acabados, por lo
que es una decisión del arquitecto.
Recubrimientos vinílicos: son vinilos tipo película, no porosos, impermeables y resistentes al tráfico y a los impactos.
Permiten darle un acabado aséptico a muros de concreto, superboard o drywall, con medias cañas prefabricadas y filos
redondeados. Las superficies lisas sobre las que se aplican
deben prepararse con anterioridad para eliminar las juntas y
rugosidades. Previamente hay que evaluar que la totalidad del
área que se recubre esté completamente libre de humedad,
grasa y polvo.
Láminas modulares: son elaboradas en diferentes espesores, anchos y colores, lo que las hace fácilmente adaptables y
funcionales. Son lavables y su acabado laminado resiste considerablemente la agresión de productos químicos y abrasivos para la limpieza y desinfección. Según los fabricantes, no
generan hongos ni bacterias, no absorben olores, resisten la
corrosión y la humedad, no necesitan pintura y requieren un
Dependiendo del tipo de lámina, algunos de los adhesivos pueden ser inflamables, por lo que es importante consultar antes de
la instalación. Estos paneles se pueden limpiar con vapor, chorro
de agua a presión o jabón y agua. La recomendación en cuanto a
mantenimiento es no utilizar limpiadores abrasivos.
Las más recomendadas son las epóxicas, ya que protegen y garantizan zonas asépticas. Se utilizan especialmente en muros in-
Al igual que en los muros y pisos, los bordes
de las cubiertas deben tener medias cañas y
las cornisas estar redondeadas.
teriores o cielorrasos con bases de concreto, morteros o estucos.
El recubrimiento que ofrecen es bastante durable –1.600 ciclos de
lavado aproximadamente, frente a 400 de las pinturas tradicionales– y además es de fácil mantenimiento. No permiten la formación ni existencia de hongos y bacterias porque, dependiendo del
fabricante, traen un componente que evita su formación y reproducción. No son vulnerables al paso de agua o vapores.
Con base en resina y mezcladas con un agente curador poliamídico, las pinturas epóxicas logran películas de buena flexibilidad
y adherencia que resisten la acción de disolventes aromáticos y
derivados del petróleo, ácidos débiles, álcalis, sales y agua, soportando temperaturas en inmersión de 70 °C y en seco de 120 °C.
Una vez sus componentes se mezclan –bases y solventes como el
agua– estas pinturas tienen larga vida y se aplican de manera tradicional, con rodillo o con compresor.
Las láminas utilizadas para los techos difieren en su resistencia
de las empleadas para los muros, pues estos últimos soportan
más las agresiones, tanto mecánicas como químicas; no obstante, lo que se busca es que provean las mismas condiciones de
asepsia. Las opciones van desde los recubrimientos para drywall
o superboard hasta plafones elaborados con poliéster y fibra. Del
material del que estén fabricados dependerá también su costo,
Cortesía Sika
Al igual que en los muros y pisos, los bordes deben tener medias
cañas y las cornisas estar redondeadas. En la actualidad existen
láminas que cumplen con los requerimientos estéticos: no se manchan ni absorben la humedad, no se deforman o corroen, no generan hongos ni bacterias, soportan impactos sin presentar fisuras
o astillas, se pueden lavar completamente y resisten el vapor y los
Lo más importante es que el recubrimiento no absorba las partículas de polvo, especialmente en las áreas de alto requerimiento,
lo cual garantiza un acabado liso, fácil de limpiar y resistente a la
La legislación por la que se rigen los constructores de instituciones de salud se encuentra consignada en el capítulo 8 de la resolución 4445 de 1996 (“Condiciones generales de pisos, cielorrasos,
techos y paredes o muros”).
Artículo 25. De los pisos
En las instituciones prestadoras de servicios de salud, los pisos
deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
1.	Ser impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad
para evitar tropiezos y accidentes.
2.	Tener nivelación adecuada para facilitar el drenaje.
3.	Estar elaborados con material que no transmita ruido ni vibraciones.
4.	En los servicios quirúrgicos, obstétricos, de laboratorio, de esterilización, de bancos de sangre, salas de autopsias y donde se
requiera un proceso de limpieza y asepsia más profundo, la unión
con paredes o muros deberá llevar guardaescobas de media caña.
5.	Estar construidos de materiales conductivos conectados con
polo a tierra en salas expuestas a la presencia de gases inflamables, cuando existan aparatos eléctricos y se pueda presentar interferencia en su funcionamiento, o en su defecto,
disponer de un sistema similar.
Artículo 26. De los cielorrasos, techos y paredes o muros
En las instituciones prestadoras de servicios de salud, los cielorrasos, techos y paredes o muros deberán cumplir, como mínimo,
1.	Ser impermeables, sólidos y resistentes frente a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombustibles.
2.	De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.
3.	Cubiertos con materiales lavables y de fácil limpieza, como
baldosín de cerámica esmaltada o materiales que cumplan
condiciones de asepsia, especialmente en salas de cirugía, de
partos, de curaciones, de autopsia; en servicios de lactarios,
de esterilización, de cuidados intensivos e intermedios, de laboratorios, de cocina; donde se realizan trabajos de enfermería, cuarto para almacenamiento de alimentos, unidades sanitarias y cuartos de aseo.
4.	Las uniones de paredes o muros –con cielorrasos o techos–
en los ambientes donde se requiera un proceso de limpieza y
asepsia más profundo, como salas de cirugía, de partos y servicio de esterilización, deberán tener acabados de media caña.
En cuanto al proceso de legitimación, los criterios establecidos
para las instalaciones físicas se encuentran en el Anexo técnico
No. 1 de la resolución 1043 de 2006 (Manual Único de Estándares y Verificación), “Por la cual se establecen las condiciones
que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para
habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan
La actualización para instalaciones físicas se encuentra en el
Anexo Técnico No. 1 de la resolución 2680 de 2007, “Por la cual
se modifica parcialmente la resolución 1043 de 2006 y se dictan
Planeación financiera saludable
Para las construcciones de salud sería prudente iniciar los proyectos cuando
se haya hecho una planeación juiciosa que genere una infraestructura
autosostenible y rentable.
Fernando Chaves Reyes
ace algún tiempo asistí, por invitación de uno de los
socios, a la reunión de la Junta Directiva de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de mediano nivel. Entre los temas por tratar estaba solucionar la congestión que se estaba presentando en horas pico
en los servicios de urgencias y de consulta externa. Dentro de
las soluciones presentadas estaba la adecuación de determinados espacios para ajustarlos a las dependencias deficientes.
Otra propuesta era adquirir un predio vecino y ampliar los servicios de urgencias y de consulta externa. El gerente, en forma proactiva, ya había hecho un análisis de las dos opciones y presentó
los costos que éstas representaban. Explicó que para obtener el
valor final de cada propuesta hizo sondeos con algunos arquitectos, ingenieros y colegas suyos con experiencia en tipo de intervenciones. Finalmente, presentó la suma de seiscientos mil pesos
por metro cuadrado si se pretendía hacer la adecuación dentro de
la Institución y de dos millones de pesos para hacer una ampliación utilizando el área del lote vecino. Así se lo comunicó a la Junta
Directiva: “Como el área requerida es de 500 metros cuadrados, la
inversión sería del orden de los $300 millones para la primera opción y de $1.000 millones para la segunda opción”.
Cabe anotar que tanto la Junta Directiva como el Gerente eran
especialistas en Medicina, cuyos conocimientos en proyectos
de construcción se limitaban a las inversiones en finca raíz
o a la construcción de la casa de recreo en algún municipio
cercano. Luego de algunas discusiones, se escogió la segunda opción, que era la de hacer una construcción nueva en el
predio vecino. La primera opción fue rechazada porque implicaba disminuir, y en algunos casos suprimir, servicios que
prestaba la IPS y que representaban ingresos adicionales, los
cuales no serían compensados con la ampliación en urgencias
y consulta externa.
En la mente de los asistentes quedó la cifra de $1.000 millones
por una ampliación de 500 metros cuadrados. Meses después
me enteré que el proyecto era una realidad, que estaba funcionando y que había solucionado el problema de congestión para
el que se había diseñado.
Sin embargo, su costo final estuvo cerca de los $2.000 millones, casi el doble de lo que se había anunciado inicialmente.
Esto resultó interesante, ya que en anteriores proyectos de
construcción había visto que el presupuesto se desfasara un
10% o incluso 20% del inicialmente estimado, pero en casi el
100% era algo que requería un análisis más profundo. Además
se trataba de una construcción de salud, un tipo de proyecto que no es frecuente y que, por lo tanto, asume una mayor
atención en su planeación.
Dentro de las fallas que se presentaron en el proyecto, y que fueron las causantes del desfase, se pueden mencionar:
No se le dedicó, inicialmente, el tiempo requerido a un estudio de
prefactibilidad que involucrara aspectos técnicos y financieros.
La Junta Directiva confió plenamente en los valores dados por
Posterior a la aprobación por parte de la Junta Directiva, no
hubo un seguimiento al proyecto, de tal forma que alertara los
sobrecostos que se estaban presentando.
Los primeros diseños técnicos carecían de detalles y no se hizo
la correspondiente implementación entre cada uno de ellos, generando sobrecostos por cambios de diseño durante la obra.
Tanto el diseñador como el constructor no tenían la suficiente
experiencia en este tipo de edificaciones.
Hubo sobrecostos en la obtención de la licencia de construcción y en los impuestos correspondientes, ya que en la presentación del proyecto no se había consultado el Plan de Ordenamiento Territorial.
Se encontró que al terminarse los recursos inicialmente previstos,
la construcción se suspendió durante unos meses mientras se conseguían los recursos adicionales. Estas demoras incrementaron los
costos financieros por el pago de intereses por créditos bancarios
y no bancarios, por el no pago de facturas a tiempo, etc.
Para que no se presenten situaciones como la descrita anteriormente, se deben seguir una serie de actividades muy explícitas, de
tal forma que el resultado final sea el planeado.
Un proyecto de salud consta de tres etapas: Planeación, Ejecución y Puesta en funcionamiento. Del 100% de los costos, se estiman los de cada fase así:
Cuando se presenta la necesidad de contar con un área física adicional a la existente o se tiene la oportunidad de invertir en una
nueva construcción de salud, es necesario obtener la suficiente
información que sirva para definir los costos y los beneficios que
darán viabilidad al proyecto.
Dentro de lo requerido debe estar el alcance de los servicios médicos
que se pretende prestar, equipos y dotación necesarios, diseño según
las normas vigentes que permita la habilitación de la edificación como
IPS, estudio socioeconómico y demográfico de la zona de influencia
que estime la oferta y la demanda existente, entre otros.
Un proyecto de salud consta de
tres etapas: Planeación, Ejecución
Proporción de cada etapa en los costos totales
CUADRO # 6:
-- ------------------------------------------------------------------ -- --------------- -- -------------- --- --------------- ---- --------------- -- --------------- -- -------------------- -CONCEPTOS
$/M2 DE
CONSTRUCCION VENTAS
-- ------------------------------------------------------------------ -- --------------- -- -------------- --- --------------- ---- --------------- -- --------------- -- -------------------- -TERRENO:
Promocion y derechos
Total lote, promocion y derechos.
Presupuesto Materiales y mano de obra
Incremento de costos **
Total costos directos edif.
Total costos indirectos edif.
8476679
8806343
1582.266
1283.612
1333.533
ADMINISTRACION Y GERENCIA:
Interes credito
Comision Fiduciaria
Gastos legales del credito
Intereses credito puente
2142.278
-- ------------------------------------------------------------------ -- --------------- -- -------------- --- --------------- ---- --------------- -- --------------- -- -------------------- -Cuadro resumen de factibilidad financiera
El proyecto debe tener un flujo de caja que
permita obtener a corto plazo los recursos
requeridos, de acuerdo con el cronograma
de obra establecido.
tidades del Gobierno u organismos multilaterales, financiación con
El pago o la devolución de esos dineros deben garantizarse por
medio de fuentes, como son los excedentes que resulten de la
operación de los existentes o nuevos servicios, aportes de socios,
mercado de capitales, contratos de comodato, etc.
Con esto se realiza el estudio de factibilidad, que indicará los recursos necesarios para ejecutar el proyecto y el cronograma de inversiones requerido. Además, se identificarán las fuentes que proporcionarán los dineros y la manera como la institución los pagará.
El proyecto debe tener un flujo de caja que permita obtener a corto plazo los recursos requeridos, de acuerdo con el cronograma de
obra establecido, así como cumplir con los plazos y montos para
el pago de los recursos adquiridos, en el mediano o largo término.
Dentro de las fuentes posibles están los recursos propios, aportes
de socios, préstamos, mercado de capitales, líneas de crédito de en-
Con el cumplimiento de esos requerimientos y la identificación del
proyecto de acuerdo con las directrices dadas por la IPS, se verifica
el cumplimiento de los aspectos técnicos y normativos, con lo que se
logra el cierre financiero. Con esto, se toma la decisión de ejecutar la
Se inicia, de ser necesario, con la compra del predio donde se hará
la construcción. Luego, se elaboran los estudios y diseños técnicos requeridos para solicitar los permisos de construcción, según
las necesidades definidas en la planeación.
En esta etapa se debe definir el presupuesto y la programación
de obra, con base en los diseños elaborados. Esta será la última
oportunidad para realizar ajustes a las necesidades de los servicios médicos, ya que una vez se inicie la construcción cualquier
modificación significará costos adicionales.
Luego vendrá la construcción, que requerirá los diseños definitivos arquitectónicos, estructurales, eléctricos, hidrosanitarios, de
aire acondicionado, gases medicinales y equipos especiales necesarios para prestar los servicios definidos.
Paralelo a la construcción, se debe llevar el
proceso de adquisición de la dotación
médica y equipos requeridos.
Paralelamente se debe llevar el proceso de adquisición de la dotación médica y equipos requeridos, proceso que necesita la previa
identificación de los mismos para poder escoger entre varias alternativas a los proveedores más idóneos y que presenten una mejor
Participación del lote, construcción y dotación dentro de la ejecución
Se debe incluir dentro de la programación general de la obra las
fechas de llegada de los equipos, así como las especificaciones
técnicas para su montaje y correcto funcionamiento.
Derechos timbres
Aparatos baños
Porcentaje de participación de cada capítulo sobre el presupuesto total
El análisis de costo-beneficio difícilmente
expresa los provechos sociales, políticos y
psicológicos que las instituciones de salud
Una vez terminada la construcción, se inicia la logística de instalación de la dotación y de los equipos. Para esto es necesario hacer
una coordinación con los proveedores, el área de construcción y
los usuarios (médicos, enfermeras, etc.).
También hay que elaborar los inventarios de la dotación y de los
equipos que se van a entregar a los usuarios, y de esta manera establecer la responsabilidad sobre estos activos.
Antes de la puesta en funcionamiento se debe cumplir con el protocolo de pruebas de los equipos, verificación de la calidad de los
insumos y entrega de manuales técnicos de la edificación.
Costo-Beneficio vs Costo-Efectividad
Dentro de la etapa de planeación se puede realizar un análisis de
costo-beneficio, el cual compara los precios y las utilidades de un
proyecto. En caso de que los primeros excedan a los segundos, se
entregará un elemento de juicio inicial que indique su aceptabilidad.
Sin embargo, existen problemas metodológicos para su aplicación
en construcciones de salud, pues a veces es difícil expresar en términos monetarios los beneficios sociales, políticos e incluso psicológicos que las instituciones de salud pueden aportar.
En el análisis costo-efectividad se comparan los costos con la
oportunidad de alcanzar eficientemente los objetivos no expresables en moneda pero sí en productos.
Iniciar la ejecución de proyectos sin
planeación trae sobrecostos no recuperables,
y en muchos casos llega a crear un
En este mismo periodo se deberían presentar varias alternativas para satisfacer los requerimientos de servicios de salud, lo
que exige un conocimiento concreto de la IPS. La evaluación
de estas opciones tiene por objeto maximizar la eficiencia del
proyecto, es decir, disminuir los costos de insumos, extender
los beneficios del proyecto y lograr el máximo cumplimiento de
antes llegar al punto de equilibrio en las ventas, que usualmente es
del 70%. Con este cambio se logró que los proyectos se pudieran
terminar y que fueran financieramente autosostenibles y rentables.
Antes de la crisis inmobiliaria de finales de la década de 1990 se
iniciaba la construcción de proyectos aun sin haber tenido ventas.
La oferta durante las obras, unidas a los recursos por créditos hipotecarios y a los aportes iniciales de los inversionistas, permitían
terminar y entregar las áreas vendidas. Sin embargo, la falta de
compradores conllevó el aumento de los inventarios de viviendas
y la quiebra de muchos constructores e inversionistas que no pudieron cancelar las obligaciones bancarias. A partir de esta recesión los constructores decidieron no empezar ningún proyecto sin
Iniciar la ejecución de proyectos sin planeación trae consigo sobrecostos que no son recuperables y en muchos casos se llega a
correr el riesgo de crear un “elefante blanco”. Incluso con el costo
marginal que implica hacerla, genera importantes beneficios en la
ejecución y puesta en funcionamiento de una IPS.
Para las construcciones de salud sería prudente tener la misma mentalidad e iniciar los proyectos cuando se haya hecho una planeación
juiciosa que genere una infraestructura autosostenible y rentable.
Fernando Chaves Reyes. Ingeniero civil y especialista en Finanzas de la Universidad
de los Andes. fchaves@cable.net.co
Fotos: ®2010 Thinkstock
Instituto de Alta
Esta nueva sede sobresale por la relación entre arquitectura,
diseño y color, que hacen de este espacio un lugar funcional
pensado para una experiencia agradable y confortable tanto
para los pacientes como para la comunidad médica.
a tercera sede de este instituto,
presente en Medellín desde el año
1992, complementa el objetivo del
IATM de facilitar a la comunidad el
acceso a la tecnología médica en la prestación de los siguientes servicios: resonancia magnética, tomografía, ecocardiografía,
acondicionamiento cardiovascular, centro
de entrenamiento e investigación en tecnologías de imágenes diagnósticas, mediante
el desarrollo científico y la investigación de
nuevas aplicaciones en el campo del diagnóstico médico por imagen.
Este adelanto con la resonancia magnética significa un importante aporte para
la comunidad y el cuerpo médico, pues
ofrece una técnica imagenológica más
detallada, aumenta la confiabilidad de
los dictámenes y disminuye las molestias
causadas al paciente por ser una técnica
El proyecto forma parte de Torre Médica,
Ciudad del Río, un proyecto donde se conjugan varias empresas prestadoras de servicios de salud en diversas áreas de la medicina, que además ofrece servicios adicionales
como zona de comidas, auditorio y 8 pisos
de parqueaderos públicos.
Su diseño interior se aleja del concepto
tradicional de los espacios de salud, relacionado con tonos claros y fríos, como
el azul cielo y el verde agua. En este proyecto se descarta completamente esta
gama de colores y se trabaja con una
mezcla fuerte de tonos rojo, blanco y negro. Para los diseñadores, sólo con este
cambio los usuarios podrían percibir un
espacio completamente distinto del que
Otra idea analizada por el equipo de proyectistas fue que las construcciones médicas son muy funcionales pero poco
estéticas, sin detalles decorativos ni
complementarios a su función. Para alejarse de esa sensación, cada uno de los
elementos en IATM fue pensado desde
su diseño para que, además de cumplir
con su objetivo, aportara a la calidad y el
lenguaje del lugar.
Con un área total de 722 m2, distribuidos
en 3 pisos y un mezzanine, cada uno de
los espacios del IATM fue diseñado pensando en la integración de sus elementos
para darle nuevas formas estéticas en
un ambiente agradable que proporcione
bienestar y confort en todos los procesos
El piso de toda la sede es de granito negro vaciado en sitio,
que evitó la presencia de desniveles que pudieran generar malestar en pacientes que ingresan en camilla. El remate con los
muros fue trabajado en zócalo de media caña, para evitar la
Las especificaciones de aparatos sanitarios y acabados cumplen con los requerimientos necesarios para la exigida asepsia en la infraestructura de salud. Todos los lavamanos, sanitarios y dispensadores de jabón funcionan operados por
sensores que evitan el contacto directo de los usuarios con
los mismos, con lo que se reduce de manera significativa el
contacto con bacterias.
La arquigrafía utilizada hace un aporte gráfico y de comunicación al espacio, sin competir con el mismo. Imágenes de
paisajes en gran formato ubicadas en las áreas del resonador
y el tomógrafo le dan al usuario la sensación de modernidad y
dinamismo, aislándolo del esquema habitual de espacio clínico para llevarlo a otro acogedor e innovador.
De otra parte, el área de almacenamiento del equipo médico
se disimuló mediante el diseño de modernos muebles ocultos, del piso al techo, en tonos oscuros y con toques de color
rojo, los cuales esconden su uso y guardan todo el mobiliario
y los implementos técnicos requeridos.
Por ejemplo, en el área de inyectología los muebles ocultos, al abrirse, se
convierten en mesas para que las enfermeras dispongan sus implementos
mientras realizan la canalización a los
pacientes. Así, al terminar este procedimiento, con sólo cerrar el entrepaño la superficie de trabajo y demás
utensilios quedan guardados.
Este concepto de mobiliario permite
un uso libre y ordenado del espacio
que aporta color y expresión al lugar,
evitando que los usuarios se lleven
la imagen tradicional de los espacios
médicos donde la instrumentación
médica es siempre expuesta.
En el primer piso, con un área de 364
m2, se ubica la atención en tomografía multicorte y resonancia magnética.
La tomografía multicorte de 64 canales es una herramienta indispensable
para el estudio detallado del corazón,
las arterias coronarias y otras regiones del cuerpo, que permite realizar
exámenes de alta resolución y gran
valor diagnóstico con la mayor seguridad, rapidez y comodidad.
El nuevo resonador de 32 canales es
un avance reconocido por su gran
ayuda en la búsqueda, detección temprana y caracterización de dolencias
cardiacas y vasculares.
En el caso del tomógrafo, el detalle
del cielorraso con iluminación LED
de varios colores (varían durante la
realización del examen) hace que
la visita médica se convierta en una
La ubicación de este equipo tiene importantes especificaciones, pues el
magneto que contiene –con un peso
de casi 4 toneladas y un campo magnético 30.000 veces mayor que el de la
Tierra– exige implementar un importante refuerzo en la estructura y una
jaula de Faraday, la cual aísla el campo
físico generado por el resonador y permite el uso de los espacios próximos.
El mezzanine, con 120 m2 construidos, fue dispuesto para procedimientos de ecocardiografía, acondicionamiento cardiovascular, prueba de esfuerzo, holter y tilt test, entre otros. Su diseño permite que los pacientes tengan una mayor tranquilidad al
momento de someterse al procedimiento médico.
El acceso a este nivel se realiza a través de un ascensor interno
que protege a los pacientes con patologías cardiacas, con una
segunda sala de espera para que otros pacientes aguarden antes
de ser llamados a su procedimiento.
Para dar apoyo al área de acondicionamiento cardiovascular se
diseñaron cómodos y amplios baños con duchas, para que el
paciente pueda utilizarlos luego de realizar la actividad física.
El piso 12 son 133 m2 donde se ubican la administración, la
sala de juntas, un consultorio y un centro de entrenamiento,
capacitación e investigación en tecnologías de imágenes médicas, equipada con estaciones de trabajo y otras tecnologías
Diseño gráfico, señalización
y arquigrafía
Instituto de Alta Tecnología
Médica (IATM)
Nomenclatura (Verónica Ochoa
Hoyos y Eva María Hoyos
Nomenclatura (Ana Mercedes
Nomenclatura (Sebastián
CAD. Diseño.
Editores: Carles Broto y Josep M. Minguet
Editorial: Links International Publication
ISBN 10: 8489861668
En la entrada del nuevo siglo la preocupación
por la salud y la puesta a punto del cuerpo
son, sin duda, unas de las preocupaciones
principales de nuestra sociedad.
Una vez comprendido que la vida empieza y
acaba generalmente en los hospitales, y que son
precisamente estos espacios y sus profesionales
los que tratan de hacer que el paso por este
mundo sea más llevadero y saludable, la nueva
arquitectura hospitalaria está empezando
a mostrar también un lado más humano.
Autor: Sunand Prasad
Profusamente ilustrado a todo color, este libro
muestra lo que puede lograrse con una reflexión
sobre el actual programa de construcción del
hospital a la luz de la experiencia histórica
e internacional. Dirigido a responsables de
las políticas de salud, arquitectos y otros
profesionales de la construcción en este sector,
apunta a ejemplos potenciales, presenta
cuestiones clave y las señales de precaución.
Autores: Robin Guenther y Gail Vittori
Escrito por destacados expertos en la materia —de
los cuales uno fue reconocido por la revista Time
como un innovador verde— este libro es la guía
fundamental para el diseño de instalaciones de salud
sostenible. Con la combinación de conocimientos
y experiencias de los autores, este libro incluye
estudios de casos de más de 50 de los mejores
proyectos de salud contemporáneo sostenible.
Autor: Andrea Boekel
Este libro continúa la tradición de “Health Spaces”,
que presenta las últimas tendencias en arquitectura
para la salud de los mejores arquitectos de todo el
mundo. Nuevos y remodelados hospitales, centros
de rehabilitación, centros de investigación y centros
de atención, se presentan en fotografías a todo color
y planos, que muestran las respuestas de hoy a las
complejas exigencias de la arquitectura de la salud.
BUILDING TYPE BASICS FOR
Autores: Richard L. Kobus, Ronald L.
Skaggs, Michael Borrow, Julia Thomas,
Thomas M. Payette y Sho-Ping Chin
Este libro proporciona información esencial para
el diseño de las instalaciones de salud. Su segunda
edición es referencia para la información que se
necesita para empezar el proceso de diseño y
completar con éxito un proyecto de salud a tiempo
y dentro del presupuesto. Principales arquitectos
de Estados Unidos comparten sus conocimientos de
primera mano, a fin de orientar a través de todos los
aspectos de diseño de instalaciones de salud, con
énfasis en lo necesario para comenzar rápidamente.
Editor: Julio Ernesto Toro Restrepo
Editorial: Hospital Universitario San Vicente de Paul
ISBN 13: 9789589825440
En el sector salud existe un verdadero interés
por el análisis de la problemática y la gerencia
de los hospitales, bajo las nuevas normas que
han traído grandes cambios en el sector a nivel
nacional y mundial. Esta segunda versión ofrece
una visión completa de los aspectos gerenciales,
administrativos, técnicos y humanos de la gestión
hospitalaria moderna, con exposición detallada
y práctica de la filosofía, los procesos, la técnica
administrativa, y los criterios de calidad para
administrar los diferentes servicios de una entidad
hospitalaria, cualquiera sea su nivel de complejidad.
Y CREACIÓN DE VALOR
PHARMACIES: CONSTRUCTION
AND DESIGN MANUAL
Autor: Isabel de Val Pardo
ISBN: 8479788380
El texto aborda la extensión del proceso de
pensamiento estratégico de los centros hospitalarios
públicos y privados con ejemplos ilustrativos a lo
largo de los distintos capítulos, y un caso integral en
el que se utilizan técnicas eficaces para el control
de las estrategias implantadas. Los responsables
de la actividad hospitalaria tienen que analizar los
impactos y dar respuestas significativas, por lo que
deben adoptar enfoques diferentes que ofrezcan
valor, estrategias de solución de los problemas
fundados en los objetivos a lograr y en posición de
adaptarse, paso a paso, a la evolución de la realidad.
Autores: Richard L. Faia, Earl S. Swenson,
Richard L. Miller y Earl S. Swensson
ISBN: 0393730727
Para arquitectos, planificadores y administradores
de hospitales, este libro proporciona ideas
innovadoras y directrices prácticas para la
planificación y el diseño de la infraestructura de
salud, la cual cambia rápidamente. Explora las
tendencias actuales y emergentes en el diseño
para el tratamiento médico, la tecnología y la
entrega. Presenta una sección transversal llena de
ejemplos y estudio de casos en Estados Unidos.
Autores: Dorte Becker, Philipp Meuser
ISBN 13: 9783938666555
Las droguerías han experimentado una profunda
transformación en los últimos años: de sólo venta
de medicamentos a proveedores de servicios de
salud con un amplio surtido. Esta evolución se
refleja también en los espacios donde se ubican,
de los cuales se presenta unos 30 proyectos
con grandes fotografías en color y planos.
Autores: Moshen Mostafavi y Josep Quetglas
ISBN 13: 978-8425217524
Este catálogo del trabajo del arquitecto catalán
Manuel Brullet (Mataró, Barcelona, 1941) cubre
los últimos años de su producción, presentando
obras como El Hospital de Santa Caterina en
Salt, además de una conversación con Moshen
Mostafavi en la que explica las claves del quehacer
diario del trabajo de la arquitectura. Una pequeña
contribución del crítico Josep Quetglas ofrece
el contexto crítico necesario para entrar en
detalle acerca de las circunstancias que rodean
las últimas producciones de este arquitecto.
Detalles constructivos para los diferentes espacios en la infraestructura de salud.
Áreas x Unidad
Consultorio de ecografía
Sala de monitoreo fetal
Depósito de equipos cesáreas
Depósito de medicamentos cesáreas
Depósito de cesáreas
Depósito de fluidos cesáreas
Depósito de aseo cesáreas
Lavamanos quirúrgicos cesáreas *
Sala de pre-parto
Área de atención neonatal
Sala de recuperación de partos
Depósito de aseo
Lavamanos quirúrgicos **
Circulación 25%
* En cesáreas se deben instalar lavamanos quirúrgicos uno por sala, más uno auxiliar.
** En partos se deben instalar lavamanos quirúrgicos uno por sala.
Cuadro ejemplo para el cálculo total del área de partos, definiendo los espacios necesarios para su buen
funcionamiento y sus areas mínimas contempladas por la Resolución 4445 de 1996 del Ministerio de
Protección Social (capítulo X, numeral 2, artículo 34).
División y comunicación
Circulacion de cesáreas
conexión con cirugia
Control de cirugía
Transferencia de camillas
Prepartos
Salida de obstetricia
Nota: el filtro médico para cesáreas es el mismo del área de cirugía, por esto las áreas deben estar conectadas. Si no es posible esta
conexión, el filtro de obstetricia debe acceder por cesáreas y así llegar a partos.
Esquema ejemplo de organización de espacios y relación de áreas para el servicio de obstetricia, de
acuerdo a Resolución 4445 del Ministerio de Protección Social.
Los servicios del área de obstetricia se fundamentan en dar máxima bioseguridad en el área. Aunque no
se considera como un área aséptica, sus espacios son similares a las áreas de cirugía.
La conceptualización del espacio puede consultarse en los detalles del área de cirugía (CS-3, CS-4 Y CS-5
de Construcciones de Salud No. 1).
Similitud con cirugía
Área mínima obstetricia*
Altura mínima*
Mínimo una cama hospitalaria
Mínimo una camilla
Depósito de paquetes
12,5 m2 (mínimo 2 incubadoras)
14 m2 (para 2 cubículos)
Consultorio ecografía
Recuperación de partos
* Medidas ideales recomendadas
O2 VAC
1.	Cubículo procedimiento
2.	Circulación interna
3.	Mesón de trabajo
4.	Cámara de calor radiante
•	•	•	•	•	•	Acabados
•	Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol,
porcelanato, piso vinílico)
•	Paredes pintura epóxica
•	Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1,40 m y
en material lavable
Tomas de oxígeno y vacío en cada cubículo
Llamado de enfermería por cubículo
Aplique de pared por cubículo
Iluminación según diseño
Red contra incendio y/o alarma
Una toma normal y una regulada
1.	Cubículo para cama 2,00 m x 2,20 m. Dos camas por
cada sala (según decreto)
3.	Ducha
4.	Área de lockers
5.	Baños
6.	Mueble apoyo enfermería
•	•	•	•	•	•	•	Acabados
•	Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico)
1.	Cubículo camilla 2,00 m x 1,80 m.
4.	Mesón de monitores
5.	Camilla
LLAMADO DE ENFERMERIA
Mesas de apoyo de monitores en acero en cada cubículo
1.	Baño
2.	Área de consulta
3.	Área de examen
4.	Lavado poceta
5.	Ecógrafo
6.	División en material resistente
•	•	•	•	Acabados
•	Paredes pintura epóxica, baño en enchape
•	Puertas de baño lavables, con ancho mínimo 0,85 m
•	Puerta acceso en material lavable y ancho mínimo 1,40 m
•	Lavabo en acero interno en consultorio
•	División en material lavable (h: 2,00 m)
Barrera sanitaria (dos autoclaves)
Esterrade
Esteriback
Recibo de material estéril
Depósito de material estéril
Cuadro ejemplo para el cálculo total del área de esterilización, definiendo los espacios necesarios para
su buen funcionamiento y áreas mínimas contempladas por la Resolución 4445 de 1996 del Ministerio de
Recibo de esterilización
1.	Mesón y lavaplatos en acero inoxidable. Dos camas
por cada sala (según decreto)
2.	Ventanilla de recibo material sucio de cirugía, partos
3.	Mesón en acero
4.	Ventanilla entrega paquetes a esterrade.
5.	Ventanilla de entrega material limpio a áreas asépticas
6.	Ventanilla de entrega de material limpio a áreas
externas distintas a áreas asépticas.
7.	Depósito material esterilizado
(de acuerdo con la necesidad de cada equipo)
•	Desagüe para autoclaves en 4” en acero con tubería de
•	Iluminación según diseño
•	Red contra incendio y/o alarma
•	Esclusas en acero y vidrio con bloqueo
•	Los muros de barrera sanitaria deben construirse
en material seco, por variedad en medidas según las
3. Depósito de material estéril
4. Malla atrapa motas
5. Mesón en acero inoxidable
6. Mesón en acero paquetes
7. Autoclave con doble puerta
8. Mesón en acero
9. Carros en acero, depósitos de material
10. Esclusas, entrega y recibo de material
11. Barrera sanitaria
12. Desagüe en cobre o hierro fundido
Steryback
•	Tomas eléctricas de acuerdo a recomendación del
•	Generar en la esclusa un bloqueo eléctrico para evitar la
apertura simultánea de las dos compuertas
•	Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1.00 m y en
1. Área de vestier
2. Área de lavado de manos
3. Salida a área de paquetes.
4. Salida a prelavado
5. Acceso desde áreas asépticas
7. Mesón de lavado
1.	Acceso a área de material esterilizado
2.	Área de circulación
3.	Mesón en acero para equipo (su medida depende de
la referencia del equipo)
4.	Acceso a esclusa desde área de paquetes
5.	Esclusa en acero inoxidable y vidrio
Puede necesitarse dependiendo de la complejidad del servicio.
Se ubica continua a la barrera sanitaria, de la misma manera que el esterrade.
Filtro de personal
Puede plantearse, para entrada a las áreas de prelavado y paquetes,
dependiendo del acceso generado al área de esterilización.
Para recibo y entrega de material. Debe ser construida en material lavable y preferiblemente
tener control de apertura para evitar abrir simultáneamente las puertas.
Conceptualizar desde el momento del diseño las instalaciones técnicas,
las circulaciones de servicio y los ductos inspeccionables, le da a la
infraestructura hospitalaria un mayor valor operativo y hace más fácil el
desempeño en la prestación del servicio médico.
Juan Pablo Angulo Sánchez
n arquitectura, tal vez uno de los temas de mayor transformación durante su vida útil es el de las edificaciones de salud. Y es que un edificio destinado a este uso
debe soportar múltiples cambios por distintas causas,
como la normatividad en constante cambio gracias a los diferentes estudios que mejoran cada día la bioseguridad, la evolución tecnológica de los sistemas biomédicos y la necesidad
de las entidades hospitalarias por generar áreas cada vez más
productivas, eficaces y de mayor demanda.
La adaptabilidad en construcciones de salud es de vital importancia para la eficiente administración de los servicios y la creación de
los planes logísticos del manejo de obras civiles cuando existan
áreas en funcionamiento. Tan significativo como los diseños arquitectónicos y técnicos, este planeamiento debe incluirse antes de
iniciar cualquier intervención, revisando los siguientes aspectos:
1.	Aislamientos acústicos y biológicos: sellar áreas con barreras suficientes, escoger materiales que impidan la generación de ruido en las áreas aledañas a la intervención y el
paso de polvo, olores y plagas. El cerramiento debe ser lavable en su exterior, permitiendo la asepsia terminal en las
áreas que continúan en servicio.
2.	Horarios de trabajo: debe existir un riguroso itinerario
para todas las actividades, como ingreso de personal, ingreso de materiales, horas de ruido inevitable, rutinas de aseo
durante la intervención, horas de uso de ascensores, etc.
3.	Rutas y accesos: diseñar de manera segura e independiente el
acceso y la circulación dentro de la edificación, para actividades
como ingreso de personal, ingreso de insumos, salida de escombros, etc., sin interrumpir los servicios médicos prestados.
4.	Entrega de la intervención: debe diseñarse un método
para incluir nuevamente al servicio el área intervenida, desmontar la barrera de aislamiento y realizar las obras de acabados correspondientes.
Para los edificios hospitalarios, la utilización de divisiones y muros
en sistemas como el seco permite readaptar los espacios que se
requieran, sin generar alto impacto. Este y otros métodos existentes permiten lograr construcciones más eficientes y adaptables.
Esquema de circulación de servicio
El planeamiento logístico debe incluirse
antes de iniciar cualquier intervención,
con aspectos como aislamientos acústicos
y biológicos, tiempo de entrega,
horarios de trabajo y rutas y accesos.
Sistema de muros en placas arquitectónicas
Es tal vez el de más fácil consecución, ya que se fundamenta en la utilización de placas de yeso y placas de fibrocemento estructuradas sobre elementos verticales y horizontales de
En el medio hospitalario deben mezclarse los dos tipos de placas
(yeso y fibrocemento), dependiendo del área donde se van a utilizar. Siempre deberá hacerse una planificación y un detalle riguroso
de su uso, para evitar incurrir en obras muy costosas –si solo se
utilizan placas de fibrocemento– o, por el contrario, poco resistentes a los impactos, si solo se emplean placas de yeso.
Un ejemplo sencillo de este manejo es el de las divisiones para
los corredores de urgencias o áreas de alto tránsito de camillas.
En estos casos lo ideal es utilizar un zócalo de placa de fibrocemento, es decir, que el área que va desde el piso terminado
hasta un metro de altura reciba los golpes de los protectores
de las camillas (así existan guardacamillas) y de los soportes
de pie de las sillas de ruedas. A partir de esa base se pueden
utilizar las placas de yeso, que son más económicas y tienen
igual cubrimiento.
Eje de tomas
Eje sala
En este sentido, una estructura típica, revestida y dividida con
mampostería tradicional, representa esfuerzos inmensos para
lograr reformas espaciales. En nuestro medio, este sistema sigue siendo el más común y, posiblemente, el único utilizado hasta hace unos años, cuando la tecnología empezó a desarrollar
otros materiales y técnicas de construcción que vendrían a generar efectividad en los tiempos de respuesta y versatilidad de
Esquema de piso técnico
Es responsabilidad de los comercializadores del sistema ofrecer
la asesoría de planificación necesaria para hacerlo confiable a los
constructores. Por ejemplo, instruir en la manera de aislar acústicamente las áreas de pacientes para optimizar su recuperación,
proteger térmicamente los espacios para hacer eficientes los sistemas de aire acondicionado y otras múltiples necesidades de las
Fácil instalación y no requiere equipos especializados.
Disponibilidad de personal de obra capacitado para emplearlo.
Permite la inclusión de instalaciones técnicas en el vacío de los
muros (esto es muy importante en áreas como Unidades de Cuidado Intensivo, UCI, que requieren la instalación de infinidad de
tuberías eléctricas, hidráulicas, de sistemas y gases medicinales).
Para grandes superficies, especialmente para placas de yeso,
los muros tienden a verse irregulares.
En exteriores y fachadas, las placas de fibrocemento exigen un
riguroso planeamiento de dilataciones, ya que en climas muy
húmedos y variables se percibe un fácil envejecimiento que
exige un mantenimiento continuo.
Los vacíos en el interior de los muros pueden generar problemas de asepsia, lo que exige un continuo control de plagas (si
el área lo necesita).
Requiere reforzamientos adicionales en las divisiones con
instalaciones especiales. Por ejemplo, en áreas de UCI con
repisas para soportar pesos adicionales, como monitores o
controles, deben incluirse refuerzos muy precisos que hacen
riguroso el detalle del sistema.
Sistema de paneles metálicos de
Conformado por muros y cubiertas y basado en el ensamble de
paneles de poliuretano expandido y lámina metálica. Los paneles
autoportantes se estructuran con perfiles de aluminio anclados
con pernos de expansión en las losas.
Puede utilizarse en interiores y exteriores de construcciones
nuevas de salud.
Para los edificios hospitalarios, la utilización
de divisiones y muros en sistemas como
el seco permite readaptar los espacios sin
generar alto impacto, es decir, construcciones
más eficientes y adaptables.
Eficiente para rápidas modificaciones espaciales.
Aislamiento termoacústico ideal para la recuperación de pacientes.
Acabado con pinturas lavables que dan mayor asepsia a los espacios.
La poca adaptación a la inclusión de las instalaciones técnicas
en el interior de sus muros. Aunque el sistema plantea la forma
de solucionarlo, para áreas de múltiples instalaciones puede
dañarse el acabado del panel y posiblemente el aislamiento
termo-acústico de los paneles. Sin embargo, con un planeamiento detallado esto puede solucionarse.
Exposición de las juntas entre paneles, que también puede
solucionarse con un buen diseño inicial.
Requiere mano de obra especializada para la instalación de
los paneles. Así, para adecuaciones interiores hospitalarias, el
personal que participa en el tema debe capacitarse en el manejo de obras en áreas en servicio (bioseguridad).
Sistema de muros en paneles en
Consiste en la construcción de muros a partir de paneles de poliestireno expandido recubiertos de malla con vena y estructurados con fundición en sitio de elementos verticales de concreto o
perfiles metálicos. Los paneles deben cubrirse de mortero para
darles terminación y acabado.
Puede considerarse como un sistema de construcción semiseco para obras nuevas y adecuaciones de divisiones exteriores
Aislamiento térmico-acústico adecuado para los espacios de
recuperación de pacientes.
Incluye tuberías prefabricadas dentro del poliestireno.
Permite la integración con marcos de puertas y ventanas, al
incluir el planteamiento de dinteles y antepechos en fábrica,
lo que agiliza la instalación.
Su desmonte no es tan ágil como los anteriores sistemas,
cuando se hacen necesarias modificaciones espaciales.
No es una obra limpia.
Sistema de muros en paneles de PVC
Es un método basado en el acople de paneles tubulares de PVC
rígido, los cuales son autoportantes y deben estructurarse interiormente con elementos metálicos o concreto fundido en sitio.
Es un sistema dinámico y fácil de instalar que permite cambios y la
reutilización de sus piezas. Puede usarse en exteriores e interiores
de obras nuevas y adecuaciones.
Terminado lavable que permite un mantenimiento sencillo y una
asepsia adecuada, especial para espacios de baja complejidad.
Permite incluir en el interior de sus paneles las tuberías para
instalaciones técnicas hospitalarias, así como la comunicación horizontal y vertical de las mismas.
Integra el acople con piezas de ventanearía y puertas.
Requiere un tratamiento adicional para generar aislamiento
acústico entre áreas. Por ejemplo, entre habitaciones del área
de hospitalización debe aislarse con poliuretano expandido u
otro producto que le agregue densidad y poder de privacidad
Para áreas de alta asepsia, como cirugía y obstetricia, puede
permitir la generación de cultivos bacterianos en las juntas generadas por la unión de los paneles.
Aunque los sistemas en seco aportan en la
adaptabilidad eficiente, es necesario llevar
a cabo mayor investigación en el tema del
movimiento de áreas en servicio.
Aunque todos estos sistemas aportan en el manejo eficiente, y se
consideran como el 50% de las actividades involucradas, es necesario llevar a cabo mayor investigación en el tema del movimiento de áreas en servicio. También se debe conceptualizar desde el
momento del diseño las instalaciones técnicas –el otro 50% de las
actividades que intervienen en la adaptabilidad espacial–, que deben ser de fácil desplazamiento, con inclusión de pisos técnicos,
circulaciones de servicio y ductos inspeccionables que faciliten
traslados y reparaciones sin traumatismos.
Sobre las áreas de mayor complejidad, como salas de cirugía y
UCI, debe existir un piso exclusivo para la disposición de todas las
instalaciones técnicas, así como circulaciones interiores entre los
espacios de servicio que permitan el ingreso de personal, para así
lograr realizar reparaciones, mantenimiento y modificaciones sin
necesidad de ingresar en los espacios.
Lo anterior conservaría los espacios y evitaría que no se suspendiera la prestación del servicio en ningún momento. De igual forma, los conductos verticales de instalaciones deben incluir desde
su planeación las inspecciones en todos los pisos, que deben conservar un espacio adicional para el ingreso de personal e incluir
escaleras para los recorridos internos de chequeo.
Este planeamiento daría a la infraestructura hospitalaria un mayor valor operativo y haría más fácil el desempeño en la prestación del servicio.
Juan Pablo Angulo Sánchez. Arquitecto de la Universidad Javeriana. Director de Departamento de Arquitectura, Proyectos y Construcciones Arquitectónicas S.A.
La renovación de este hospital público generó una infraestructura
amigable que garantiza servicios médicos de vanguardia
para el suroccidente del país.
l Hospital Universitario Departamental de Nariño es una
Entidad Social del Estado (ESE) que funciona desde el año
1975 como la única organización de la red pública de nivel
III del suroccidente del país, categoría que alcanzó en 1990
mediante resolución del Ministerio de Salud.
A partir de 1994 se constituyó en una Empresa Social del Estado, ESE, por ordenanza expedida en la Asamblea Departamental de Nariño, proyectándose con los avances de la ciencia, la
tecnología y la gerencia moderna a la comunidad de esta región
del país. Luego, en 2004, se constituyó como Hospital Universitario, nivel que conserva hasta hoy.
A causa del evidente deterioro del lugar, que limitaba la prestación de un servicio básico a los habitantes, la administración
del Hospital decidió en el año 2003 planear la remodelación de
su infraestructura. Con casi la totalidad de recursos propios, las
obras iniciaron en 2005.
Basados en las directrices de la 57ª Asamblea Mundial de la Salud, y
de acuerdo con la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, se
diseñó el Sistema de Gestión Integral de Seguridad Hospitalaria con
el propósito de construir un hospital que brindara atención segura
en un conjunto arquitectónico amigable y estético, que garantizara
el cumplimiento de los estándares de confort y buen ambiente.
Durante la vigencia del presente plan de desarrollo el Hospital dirigió sus esfuerzos al mejoramiento continuo, con el cual se forta-
leció la implementación de tecnología e infraestructura para complementar la Red de Prestadores de Servicios de Salud de Nariño.
Las grandes exigencias que implicaba la remodelación del espacio y al mismo tiempo mantener activa la prestación de los
servicios médicos requirió una cuidadosa planeación del proyecto, donde la participación conjunta del equipo interno y
del de diseño fue primordial para priorizar las necesidades de
cada uno sin obstaculizar sus respectivas labores.
La ejecución de las obras incluyó la independencia de
la entrada para el personal de servicios médicos de la de
los trabajadores de la obra, evitando así el cruce de circulaciones y encuentros innecesarios entre estas dos labores y manteniendo el total hermetismo de cada área intervenida mediante el uso de muros temporales de dry wall y
aislantes plásticos.
Esta organización se empleó para intervenciones como
la del área de ginecobstetricia, la cual tomó un tiempo de
ejecución de entre 5 y 6 meses con dos jornadas de trabajo –una en la mañana y otra en la noche– para permitir el adelanto continuo de las obras y dar cumplimiento al
cronograma definido.
Luego, para mejorar ambas labores, se optó por desocupar
por completo los pisos que empezaran obra para agilizar la
construcción y evitar cualquier interrupción con la atención
La intervención incluyó la remodelación de las áreas existentes y la construcción de espacios nuevos como la unidad
complementaria de servicios y la morgue. El avance de las
obras ya supera el 80% del total, quedando por intervenir los
espacios de oncología, ortopedia y quirúrgica.
Su remodelación total generó la unidad de cuidado intensivo
para neonatos, servicio de vacunación y tres salas de parto y
recuperación, acordes con los más altos estándares de calidad internacionales para ofrecer comodidad y seguridad clínica tanto a la madre como a su hijo.
Se rehabilitaron veinte habitaciones y se construyeron tres nuevas, dotadas de adecuada tecnología para la
viguetas y columnetasde 0.25 x 0.15
N + 3.52
N + 6.79
N + 13.33
N + 10.06
N + 16.60
Fachada suroriental
• •• •• ••••• •• • •• • • •14• •c/12cmsen
• • • • • • • •pisos
• • • • 3,4,5
a 2.30 mts de piso fino
Shut A. Acond.
• •• •• • ••• • ••••••••••••
B.A.LL.
Nivel + 0.40
• • • • • •• •••••••••
• •• •• •••• • ••••••••••••
Rampa 8%, segun nivel via
Shut instalaciones
• • • • • •• • •• • •• •• • •••• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• •• •• • •• • •••••••••••
• •• •• •• • ••••••••••
CIRC. MEDICOS
shut para aire
MICROSCOPIA - MUSEO
OBSERVACION MUJERES
HALL CONSULTA EXTERNA
JARDIN- ACTUAL CAPILLA
OBSERVACION HOMBRES
• • • • • • • • •• • ••• •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
OF.PATOLOGIA
• • • • • • •• ••• • • • • • •• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • •• ••• •• • • • • •• • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
PARQUEQDEROS
• • • •• • •• • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
viguetas en pisos 3,4,5
a parte baja vigueta
eje montacargas
Shut gases
B. A.LL.
HALL ASEPTICO
CIRUGIA ORGANOS SENTIDOS
• • •• ••• •• • • • • •• • •• •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • •• • • •• • • • • • • • • VESTIER
• • • • • •• • •• ••• •0.15
CORRER EL PARAMENTO
•• • ••• • • •• •• ••• •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • • •• • •• ••• •••••••••••••••
Lockers M.
Lockers H.
CIRCULACION ASEPTICA
RECEPCION HISTORIAS
DEPOSITOS URGENCIAS
AREA MACROS
Piso 1, Urgencias
asc.camillero
Unidad complemetaria de servicios
• • ••• • • •• •• ••• •• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • • •• •• • • •• • •••• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
DEPOSITO MAT. ESTERIL
• •• • • •• • •• • • • • • • ••••••••••••••••••
LAVABOS QUIRURGICOS
QUIROFANO 6
ZONA ASEPTICA
DEP.EQUIPOS
plomadol
Descanso medicos
• • • • • •• • • • • • •SUCIO
QUIROFANO 7
Electdatos
QUIROFANO 5
CORREDOR DE LIMPIEZA
ATENCION FAMILIARES
SHUT DE GASES
• • • • • • • • •• • •• • • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
QUIROFANO 9
QUIROFANO 8
Piso 2, Quirófanos
DEPOSITO temporal basuras
• • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • •• • • • • • • ••••••••••••••
bajante del cuarto hacia piso 1
• • • ••• • •• • ••••••••••••
electric- voz- datos
puerta ventana o vano
Piso 4, Hospitalización
Reconstruida en su totalidad, consta de 24 consultorios
donde se presta atención en todas las especialidades, amplias zonas comunes, sala de espera, oficinas de atención al
usuario y baños. Forman parte de esta nueva infraestructura
los servicios de terapia física y rehabilitación, imagenología,
servicio farmacéutico y call center.
Este magneto superconductivo de ocho canales permite realizar
estudios neurológicos de cerebro, columna, oídos, hipófisis, órbitas, hipocampo y perfusión cerebral; osteoarticulares de rodilla, tobillo, pie, cadera, hombro, brazos, piernas, muñeca, codo,
mano, coxofemoral, AMT; corporales de pelvis, abdomen, colangiorresonancia, tórax, cuello, urorresonancia, y vasculares como
angiocerebral, carótidas, aorta torácica, aorta abdominal, miembros inferiores, extremidades y espectroscopia cerebral.
Aquí también funciona el centro de atención integral a víctimas de minas antipersona, equipado con sala de hidroterapia
y la tecnología más moderna para rehabilitación física, respiratoria, ocupacional y del lenguaje.
Las obras de reforzamiento estructural sismorresistente iniciaron con la consultoría que realizó el diagnóstico estructural del Hospital y estudio de suelos, donde se estableció la
alta vulnerabilidad sísmica de la construcción.
7.000 de área nueva y 6.500 de área
existente intervenida
Carlos Narváez Obando, Roberto Benavides
Dulce, Álvaro Paz, Jorge Bravo Villarreal
Heymocol, PSI, Consorcio Martínez Mora,
Agafano de Colombia, Lernher de Colombia
Samir Oke, Álvaro Moreno Bados, Armando
Guevara, Iván Bacca, Gerardo Dulce,
Segundo Congreso Colombiano de Arquitectura
e Ingenieria Hospitalaria
25 y 26 de agosto 2010
Tel (4) 6615714
fserambiente@gmail.com
Esta competición internacional, la segunda de las 6 premiaciones
bimensuales de la serie “Excelencia en diseño” en 2010, incluye dos
Dirigido a diseñadores, arquitectos, ingenieros, constructores civiles, inspectores técnicos, personal de obras, de
control de calidad y departamento de estudios de empresas
constructoras e inmobiliarias, académicos, administradores,
gerentes de instituciones de salud y médicos.
1. Proyectos terminados: participan los edificios de salud (hospital,
cirugía, centro médico u otro) completados durante los últimos tres
años (a partir del 1 de enero de 2007).
2. Sin edificar / Sólo diseño de proyectos: participan los diseños de
edificios de atención médica que aún no se ha construido —o que
nunca se vayan a construir—.
Dar a los asistentes una visión clara y completa acerca de
las claves más importantes para el diseño, construcción,
adecuación y mantenimiento de la edificación Hospitalaria. Apuntando especialmente al punto de vista de la vulnerabilidad y la accesibilidad universal.
Los temas propuestas para este año son:
•	Mantenimiento hospitalario.
•	Seguridad industrial hospitalaria.
•	Sistemas de refrigeración, ventilación y aire acondicionado.
•	Planeación y construcción de hospitales.
•	Arquitectura sostenible.
•	Bioclimática hospitalaria.
•	Ergonomía hospitalaria.
•	Influencia de la arquitectura en la recuperación del paciente.
Contará con la participación de los presidentes de las asociaciones de arquitectos e ingenieros hospitalarios de Brasil, Chile y Argentina, así como de expertos colombianos en
Asimismo, se proyecta desarrollar el curso a cargo de la Organización Panamericana de la Salud, con los temas:
•	El Entorno saludable: Una estrategia para vivir más y mejor.
•	Hospitales seguros frente a desastres.
Y contará con una exposición de experiencias hospitalarias
en construcción sismorresistente, biodigestores y manejo de
ruido ambiental generado por sistema de aire acondicionado.
21° Congreso Latinoamericano de Arquitectura e
Organiza: Asociación Argentina de Arquitectura
e Ingenieria Hospitalaria (AADAIH)
La AADAIH invita a profesionales y actores del sector salud a
participar en su próximo congreso. Con el lema “Alternativas en
Espacios para la Salud” este evento expresa su énfasis en temas
como políticas en salud, construcción de redes asistenciales, gestiones en salud, normativas y guías de diseño, tecnología y mantenimiento, medio ambiente, arquitectura humanizada, patrimonio
hospitalario en el año del bicentenario, entre otros.
Wan Awards 2010, Sector Salud
El jurado juzgará los proyectos según una serie de factores, como originalidad, innovación, forma y calidad especial, sostenibilidad y contexto, donde las siguientes dos áreas serán las de mayor ponderación:
cómo el diseño responde a los elementos clave de los requerimientos,
y ejemplos específicos de cómo el edificio ha mejorado o mejora las
condiciones en la salud de pacientes, personal y la comunidad en general. La fecha límite para los premios del sector salud es 30 de abril
2010. Los ganadores serán anunciados el 23 de junio de 2010.
Para inscripciones los interesados pueden ingresar a la página
www.worldarchitecturenews.com, botón WANAWARDS, y para más información escribir a james.forryan@wantoday.com.
Especialización en arquitectura hospitalaria
postgrado@arq.una.py
Dirigido a arquitectos y diseñadores industriales, este curso
permite conocer y aplicar los criterios en el diseño arquitectónico, mantenimiento y evaluación de la vulnerabilidad de
establecimientos de salud, de manera que resulten funcionales, seguros y confortables.
Al finalizarlo, el participante tendrá plenas competencias para:
•	Conocer y utilizar criterios en el manejo del planeamiento,
programación y diseño de establecimientos de salud de diferentes niveles de complejidad.
•	Comprender el funcionamiento integral de las diferentes
áreas y servicios de los edificios de salud.
•	Manejar normas nacionales e internacionales de la infraestructura de salud.
•	Establecer procesos de evaluación y determinación de planes maestros de redimensionamiento de establecimientos
•	Relacionar la vulnerabilidad de la infraestructura con el
•	Participar activamente en el proceso de análisis de la vulnerabilidad en elementos no estructurales.
•	Determinar, técnicamente, las medidas de mitigación
de la vulnerabilidad en el edificio de salud y en su diseño arquitectónico.
•	Conocer y aplicar los lineamientos básicos para el mantenimiento, diseño y acabados del edificio y la metodología de evaluación de la vulnerabilidad de los establecimientos de salud.
ACREDITACIÓN ISQUA
INTERNCIONAL ISQUA
OWA PLAIN 9
PISOS SUECOS
PISOS DE VINILO EN
ROLLO - TRÁFICO ALTO
BYLIN LTDA
LÁMINADO CON
REFUERZO EN FIBRA DE
CINDU ANDINA LTDA
ACredItACIón InternACIonAL de ISQuA
Los servicios de salud en Colombia se ponen
El modelo de acreditación en salud de Colombia es el
resultado de un proceso que se inició a comienzos de la
década de los noventa cuando la oPS y la Federación
Latinoamericana de Hospitales, tomaron la iniciativa y
definieron recursos orientados a desarrollar un manual
para la acreditación de instituciones de salud en américa Latina. Ese manual fue la base para que las instituciones hospitalarias comenzaran a evaluar la importancia y necesidad de cumplir requisitos que trascendieran
las obligaciones legales básicas.
a comienzos de 2004 se realizó el lanzamiento del sistema y se fijaron las bases de requisitos para las instituciones. Desde ese momento, IContEC comenzó
a desarrollar los procesos necesarios para acreditar
internacionalmente el modelo de evaluación en desarrollo y articular el sistema a los requerimientos mundiales en la materia, con la visión de promover la competitividad del sector salud colombiano y articularlo a
estrategias como la exportación de servicios de salud.
Para ese efecto, se tradujeron versiones de los estándares internacionales para organismos de acreditación
en salud y se fue adaptando paulatinamente el sistema
a los desarrollos mundiales en la materia, en temas tales como seguridad del paciente, respeto de derechos,
utilización de guías de manejo, Etc. IContEC se convirtió en miembro de ISQua y utilizó los instrumentos
ofrecidos por ese organismo, entre ellas el “toolkit” o
“caja de herramientas” en el que se presentan recomendaciones para instituciones que desarrollen procesos de
evaluación externa de la calidad de la atención en salud,
con estándares de acreditación en salud. En el 2005 se
acreditaron las primeras instituciones en Colombia.
Importancia de la acreditación de ISQua
Con este logro el modelo de acreditación en Salud de
Colombia se pone a la altura de los mejores del mundo,
contribuye a mostrar los avances del país en materia de
calidad de la atención en salud y aporta a la competitividad propuesta por el Gobierno nacional en el marco
de la estrategia de los sectores de clase mundial. La
acreditación con ISQua implica que IContEC es ahora
un par de los organismos acreditados en el mundo por
esa institución. En el contexto de la estrategia de exportación de servicios de salud, el significado del sello
de acreditación es muy importante pues se convierte en
un valor agregado en procesos de negociación para la
atención de pacientes provenientes del exterior que busquen atención segura y de alto nivel con precios competitivos.
¿Qué es ISQua?
La Sociedad Internacional para la Calidad en el Cuidado de la Salud –ISQua- es un organismo sin ánimo de
lucro, de carácter independiente, con miembros institucionales en más de 70 países, reconocido como el
referente mundial para acreditar a las instituciones que
desarrollan procesos de evaluación externa basados en
estándares de acreditación en salud. La acreditación de
ISQua garantiza que los procesos empleados por un organismo acreditador cumplen con estándares internacionales.
Proceso de la acreditación internacional
El proceso de preparación para la acreditación internacional comenzó en el año 2004. Finalmente, el 20 de
marzo de 2009 el Concejo de ISQua, en reunión plenaria, decidió otorgar la acreditación internacional al
modelo de evaluación para la acreditación en salud que
desarrolla IContEC. La vigencia de la acreditación va
desde marzo de 2009 a febrero de 2013.
Carrera 37 No. 52 - 95 • PBX: (571) 607 8888 • Bogotá, Colombia 2010
•Admite adaptadores específicos Chemetron/Allied®,
Ohio Diamond, HillRom® Beacon Medaes, Puritan Bennett y DISS
•Espiga indexada para evitar la intercambiabilidad de
•Limpio para servicio de gas médico
•Menos de 21 kPa (3 psi) de caída de presión por la
salida a 120 L/min y una presión de entrada de 345
kPa (50 psig)
•El tubo de entrada se puede girar 360 grados para
facilitar la instalación.
•Los cuerpos posteriores específicos para gas pueden admitir cuerpos de conexión rápida o delanteros de
identificación DISS
•Las salidas se pueden ajustar hasta 32 mm (1/4 pulg)
de grosor de pared.
•Los adaptadores están disponibles en Ohio Medical
Salida de pared compatible
con Chemetron
Las salidas de pared deben tener un cuerpo posterior
específico para gas con placa de montaje de acero, lo
que permite que las salidas se acoplen con un espaciado de tubería central de 127 mm (5 pulg). Cada cuerpo
posterior debe estar equipado con un tubo de conexión
de cobre tipo “K” de 165 mm (6-1/2 pulg) de largo que
esté broncesoldado al cuerpo de salida. El diámetro exterior del tubo de conexión de cobre debe ser de 12.7
mm (1/2 pulg). El tubo de entrada se puede girar en
360 grados para facilitar la instalación.
El conjunto de cerrojo y válvula, por medio de codificación por color y de la denominación, debe identificar el
servicio de gas médico específico proporcionado por la
salida y aceptar los adaptadores específicos de gas.
Por motivos estéticos, cada salida debe incluir una placa de guarnición color marfil de una pieza. La placa de
guarnición se debe fabricar de Cycoloy® de alto impacto resistente al fuego.
La salida de pared/cielo raso se puede adaptar a diversos grosores de pared desde 10 mm (3/8 pulg) a 32
mm (1-1/4 pulg). El equipo se fabrica en EE.UU. y se
produce en una instalación registrada en conformidad
con la norma ISO 13485.
Se muestra compatible con
(1-15/16
(5 pulg)
(3/8 pulg)
Salida de pared DISS
Salida de cielo raso DISS
con Puritan Bennett
149 mm (5-7/8 pulg)
86 mm (3-3/8 pulg)
ACOMODA EL GROSOR DE LA
PARED DE 10 MM (3/8 PULG) A
32 MM (1-1/4 PULG)
LOS CONJUNTOS EMPOTRADOS
SE DEBEN MONTAR EN LA
COLUMNA. LAS TUBERÍAS NO
PUEDEN SOPORTAR EL PESO DEL
CONJUNTO DE SALIDA.
CABLE FLEXIBLE DE CONEXIÓN TIPO
K DE COBRE DE 13 MM (1/2 PULG) DE
(10-1/8
(5-3/4
La salida de pared para gas médico debe pertenecer a
la serie Ohio Medical Healthcare®. Las salidas deben
aparecer en la lista de UL, cumplir con la norma nFPa,
se deben limpiar para el servicio de gas médico y se les
debe realizar una prueba de presión. Cada salida debe
tener una caída de presión menor que 21 kPa (3 psi)
por la salida a 120 L/min. y una presión de entrada de
345 kPa (50 psig).
Para las salidas que proporcionan gas de presión positiva, la salida debe estar equipada con una válvula de
retención primaria y secundaria, la válvula de retención
secundaria debe estar clasificada para 1,379 kPa (200
psi), lo que permite el retiro de la válvula primaria para
realizarle servicio técnico sin aislar toda la zona.
(3-3/4
PaRED DISS
PARED COMPATIBLE CON DIAMOND
PARED COMPATIBLE
261000-3
261010-1
261020-1
261040-1
261000-5
261000-7
261010-5
261020-5
261040-5
261000-15
261010-13
261020-13
261000-9
261000-11
261010-9
261020-9
261040-9
261000-21
261000-23
261010-17
261020-17
261040-13
261000-19
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Pieza deslizable
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zonas para preparación de alimentos, en donde sea indispensable un cielo raso funcional.
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aprox. 84 (ISO 7724-2, ISO 7724-3)
Reducción del sonido*
desde 31 db hasta 49 db
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hasta F 120 (DIN 4102)
hasta REI 120 (EN 13501-2)
*Dependiendo del sistema.
1. Cuelgas
2 y 3. Perfil principal
4. Perfil secundario
5. Ángulo de remate
Perfilería 15/16”
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• Material biodegradable, no contaminante y libre de
sustancias cancerígenas como el asbesto y los formaldehídos.
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con pigmentos naturales, sin el uso de solventes.
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para nuevos diseños y construcciones de vanguardia.
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de suspensión disponibles en stock y bajo pedido.
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galvanizado y con revestimiento de pintura blanca en
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resistencia al fuego es de 60 minutos. Está conformado
por perfiles principales, secundarios y ángulos perimetrales.
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se acondiciona al momento del impacto. Fieldturf
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alcanzar el máximo desempeño. Los tipos de capas
que componen los productos omniSports son idénticos, lo que varía es el espesor, lo que provee diferentes niveles de absorción al impacto, dependiendo
de los requerimientos.
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concentrados al
Elaborado con resinas de poliéster reforzado con fibra de
vidrio, ofreciendo una máxima protección sanitaria, otorgando un ahorro significativo, rapidez en la instalación y un
mínimo mantenimiento, cumpliendo con los requerimientos
de alta especificación que lo protege del intemperismo y
retardante a la flama y se puede aplicar sobre cualquier
superficie plana, libre de humedad, polvo y grasa.
Es el único material 100% lavable, su facilidad de
limpieza y acabado que le permiten estar libre de
gérmenes lo hacen ser el laminado de mayor uso en
muros y lugares que requieren alto grado de asepsia.
D – 790
D – 696
1 flame Spread Index Estandar
2 Smoke Developed 200
*10mm/mm ºC -5
W/m ºK
Glasliner Lámina
1.22 mts (4´)
2.44 mts (8´), 3.05 mts (10´), 30 mts (100´)
1.50mm (.060´), 2.3mm (.090´) 3.0 mm (.120´)
Glasliner puede ser instalado sobre superficies planas,
secas, libres de grasa, polvo y humedad, tales como
yeso, cemento, metal, azulejo, madera, panel de yeso,
acero, poliestireno, entre otros.
Comercializadora: Cindu andina Ltda
Bogotá: Cra 22 No 18 – 12 PBX: 351 3251
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www.cinducolombia.com • servicioalcliente@cinducolombia.com
En Colombia, el REtIE art. 39 exige la instalación de
tableros de aislamiento que cumplan con la norma IEC
60364-7-710. Estos tableros definen un circuito IT.
Este sistema It mejora la confiabilidad y Disponibilidad
del sistema eléctrico, reduce y detecta la circulación de
Estos tableros son requeridos en las siguientes áreas:
salas de cirugía, área de anestesia, tratamiento postoperatorio, salas de cuidado Intensivo UCIs, salas de catéterización y salas de examen angiográfico.
Rango medición alarma
50 a 500 kΩ principio AMP
Rango medición de tensión
0 a 264 vac
tensión medición
≤ 25 vdc
Corriente medición
Má.x. 1 mA
de fuga a través de impedancias de acoples capacitivos
de cables, accesorios y equipos eléctricos/biomédicos.
Se debe contar con monitoreo de la carga y la temperatura del transformador de aislamiento, a través de un Ct
y una PtC respectivamente.
Se debe disponer con indicación visual y acústica para
el personal médico presente, en casos de bajo nivel de
aislamiento y temperatura del transformador.
En UCI, es deseable que estos tableros cuenten con un
sistema localizador de fallas, que permita identificar en
cuál tomacorriente ocurrió la falla y luego envíe esta información por un bus BMS de comunicación que puede
llegar a ser convertida a Ethernet/Profibus/Fieldbus y
luego visualizada en un monitor de computador con un
software supervisorio.
todos estos elementos deben estar contenidos en in cofre
metálico en lamina coldrolled. Y protecciones bipolares.
Detección desconexión tierra.
Visualización por LED alarmas
5 a 8 KVA
Pantalla electroestática
Estos transformadores de aislamiento deben cumplir con IEC 61558-2-15.
Es importante detectar una primera falla de aislamiento
del sistema, la cual está relacionada con las corrientes
“La seguridad eléctrica cuesta poco…
…una vida humana no tiene precio”
del sistema, la cual esta relacionada con las corrientes
Diag. 3 No 73C- 25 • Teléfono: (571) 452 3039 - 451 0268 • Bogotá, Colombia 2010 • comercial@enersapq.com.co • www.enersapq.com.co
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BYLIN LTDA.
PORTADA INTERIOR, PÁG. 1
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ELECTRÓNICA MÉDICA Y CONTROL
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Nuevo sistema constructivo liviano en seco,
con acabado resistente a la humedad, libre de pintura.
Un sistema formado por láminas en poliéster
reforzado con fibra de vidrio adheridas a
perfiles metálicos estructurales con cinta
VHB DE 3M, muy apropiado para zonas que
requieren asepsia y resistencia a la humedad.
calentamiento de agua con
- Divisiones de muros
- Revestimiemtos
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Ideal para calentamiento de duchas,
lavamanos,cocinas, lavanderias.
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Construcciones de Salud Ed. 2

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Artículo 25

Artículo 26
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 Resolución 
 artículo 34
 Resolución 
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