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Timestamp: 2016-10-01 12:18:54+00:00

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7 - MANUAL PARA EL DISEÑO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS - AJUSTADA ABRIL 27-2010 UV
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MANUAL GUIA PARA EL DISEÑO ARQUITECTONICO DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
BOGOTA D.C., 2010 SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C. 1
HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ Secretario Distrital de Salud
HERMAN REDONDO GOMEZ Director de Desarrollo de Servicios de Salud
BEATRIZ HELENA GUERRERO AFRICANI Jefe Área de Análisis y Políticas de Servicios de Salud
Elaborado por Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS Revisado por Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO Colaboración Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR Diagramación Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
CONTENIDO INTRODUCCION.............................................................................................................5 OBJETIVOS .................................................................................................................... .7 MARCO LEGAL DE REFERENCIA .............................................................................8 GENERALIDADES........................................................................................................10 1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS ...........12 1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: .................................................................12 1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ..........................12 1.2.1 ACCESO:......................................................................................................12 1.2.2 RECEPCION Y CONTROL: ......................................................................12 1.2.3 OFICINA DE COORDINACION: ...............................................................14 1.2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS: ........... Error! Bookmark not defined. 1.2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: .........17 1.2.6 FILTRO BAÑO VESTIER VISITANTES: .................................................18 1.2.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIÓN: ......................................................19 1.2.8 HABITACION DE AISLADOS: ..................................................................21 1.2.9 ESTACION DE ENFERMERIA: ................................................................22 1.2.10 LAVADO DE PATOS:...............................................................................24 1.2.11 TRABAJO SUCIO: ................................... Error! Bookmark not defined. 1.2.12 TRABAJO LIMPIO: ...................................................................................25 1.2.13 BAÑO VESTIER ENFERMERAS: ..........................................................27 1.2.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS: ......................................................28 1.2.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA: ..............................................................28 1.2.16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA: ..............................................................29 1.2.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:.....................................................................30 1.2.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: ......31 1.2.19 FILTRO BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES ...32 1.2.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO: .......................................................34 1.2.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ..........................................34 DESCANSO MEDICO DE TURNO: ...................................................................36 1.2.20 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL ..........................................................37 1.2.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS: ..............................................................37 1.2.22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA..................................................38 1.2.23 CUARTO DE LA C.P.U.:.........................................................................39 1.2.24 LAVADO DE EQUIPOS ...........................................................................40 1.2.25 CUARTO DE TINTOS: .............................................................................41 1.2.26 CUARTO DE ASEO:................................................................................42 1.2.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: .....................................44 1. 3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:.................................................45 1.3.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS: ..........................45 1.3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:.........................................45
.....2....1....2..............1....1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: ... UBICACIÓN: ..2..3..............................64 3.......................5...........50 2............. CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:......67 3.1........................3... CUARTO DE ASEO DEL BEBÉ: .......................................................... RELACIONES INTERFUNCIONALES: ................................................................................................4. ZONIFICACION:...... ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:.........................................3...............67 3..................... PROGRAMA MADRE CANGURO: ......55 3....52 2..2....................50 2............ PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION: ............. UBICACIÓN: ..... CUIDADOS MINIMOS:................3......4..................................2.................................... SALA DE MADRES: ....69 4.....3..3............4............3.......1................................... DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:.........3..................................................................4........... PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:.......1..............................4.............4........2.1............2.....................................................................74
....64 3.............67 3..4...1...61 3......3........ CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS: ........... Error! Bookmark not defined...................3.....................................................................4....................52 3.................47 1.......... UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO ....4.................49 2........................... PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE INCUBADORAS DE LA UNIDAD DE NEONATOS: ................. CUIDADOS INTEMEDIOS: ...46 1.................................................... RELACIONES INTERFUNCIONALES: ............................4..........................5.64 3..4............ SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA: ..................................................3.65 3..... ZONIFICACION:....................................... VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: ....................1..58 3..51 2...........1..................................3....... PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:............................................. CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:............51 2........2........................... DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:.............. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ....62 3....................... 70GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA 5...... UBICACIÓN: ........2..57 3............. DISEÑO DEL SERVICIO: .............54 3.4.........2......................... RELACIONES INTERFUNCIONALES: ...........2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ........49 2.................1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: .....................................................48 2.................................50 2....61 3............... DISEÑO DEL SERVICIO: ....... GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES DE LAS UNIDADES: ..49 2.. DISEÑO DEL SERVICIO: .... UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL ..................................................47 1................67 3..........................3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: .................4......2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ....59 3...............3..3............3.........................................................................4.................................... ZONIFICACION:................2...........................49 2......1..............59 3....................................................1..........1......60 3..........54 3...........................2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:...........................................47 1...........................................................3....... 3.....................
. proyección y elaboración de proyectos hospitalarios... con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de estos y brindar una mejor atención en lo que se refiere a la prestación de los servicios de salud..... Para garantizar el cumplimiento de los parámetros de calidad... La información se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para la misma.... Desde la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud.7 9 INTRODUCCION El Manual se desarrolla como un documento netamente técnico en el cual se tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por todas aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con arquitectura hospitalaria (médicos.. contemplando en su contenido la necesidad de implementar condiciones mínimas espaciales y de funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseño para ayudar al mejoramiento del servicio... describiendo su funcionamiento.... Para ello ha considerado de gran importancia entregar elementos de consulta técnica a las IPS Públicas y privadas......... su competitividad en el mercado y la acreditación de los servicios... uno de los objetivos del Área... y cumplir con esto. adecuación..... suministrando la información 5
. Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de vida de la comunidad.... administradores... dotación........... se han elaborado Manuales por servicios...... ingenieros y arquitectos).. la responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en todo lo referente a la organización... interrelaciones..... como es el de prestar asesoría a través de la divulgación de normas y manuales actualizados tendientes a lograr una correcta formulación............. La Secretaría Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al mejoramiento de la infraestructura física de las instituciones prestadoras de servicios de salud con el fin de ampliar su capacidad de respuesta... que les permita tomar decisiones rápidas y confiables. como es el caso del presente manual para el Diseño del SERVICIO DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS......... optimización de recursos y/o construcción. teniendo en cuenta para el ello el cumplimiento de la normatividad vigente......... el Ministerio de la Protección Social delego a las Direcciones Seccionales.... mediante una adecuada integración de los diferentes factores que inciden en este proceso. Distritales y Locales. acabados y áreas en M2 mínimas necesarias para cada uno.... es fundamental que se cumplan los parámetros y normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de servicios de salud........ Área de Análisis y Políticas de Servicios de Salud.BIBLIOGRAFIA ......
minimizando el hecho de no contar con literatura de consulta sobre estos temas.necesaria para este fin.
. en el cual se hayan previsto todas las variables y de esta manera poder brindar un servicio con oportunidad en la atención. características y especificaciones para el mejor funcionamiento de este servicio. tengan la capacidad de proyectar un servicio con Calidad. con el fin de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana. optimización de recursos físicos en la construcción de una Unidad de Cuidados Intensivos en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la ciudad. adecuación. Propender por la calidad de las instituciones en lo relacionado con la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios dando a conocer mediante este Manual guía los ambientes (espacios) necesarios.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Elaborar un manual que sea de fácil aplicación en la tarea de organización. Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud la organización y adecuación de la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios mediante un documento guía en el aspecto de recursos físicos. que cumplan las especificaciones técnicas en beneficio de los usuarios.OBJETIVOS Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseño de una Unidad de Cuidados Intensivos en lo relacionado con el aspecto Arquitectónico. Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al diseñar o evaluar la infraestructura física de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios.
En caso de crear o modificar uno o más
. RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras disposiciones técnicas y administrativas. a partir del 1 de noviembre de 2002. Además en el artículo 12 se establecen las funciones para las direcciones Locales del sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario en las instituciones que prestan servicios de salud. LEY 10 DE 1990 Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan funciones y responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud (Ministerio de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud (establecidas en departamentos. el Distrito capital. el Distrito cultural y Turístico de Cartagena y las áreas metropolitanas). intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud (establecidas en los Municipios. Código Sanitario Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir establecimientos de toda naturaleza.MARCO LEGAL DE REFERENCIA LEY 09 DE 1979. Se aplicarán exclusivamente a la infraestructura física creada o modificada. CONSTITUCION NACIONAL DE 1991 LEY 100 DE 1993 Ley de Seguridad Social en salud en Colombia DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de seguridad Social en Salud.
con sus anexos técnicos 1 y 2 9
. sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996. al servicio creado o modificado. LEY 1043 DE 2006 Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”. RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se modifica y adiciona la resolución 4445/96 DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realización y presentación de proyectos de diseño y construcción de obras y mantenimiento de las instalaciones físicas de las instituciones públicas del orden distrital prestadoras de servicios de salud. concepto definido en la RESOCLUION 1043 DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud. de obligatorio cumplimiento para todas las construcciones.servicios. RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se dictan otras disposiciones complementarias LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998 Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes.
con sus anexos técnicos 1 y 2 RESOLUCION 3763 DE 2007 Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680 de 2007. con su anexos 1 y 2 CIRCULAR 0076DE 2007 Modifica y adopta los formularios de inscripción y novedades (Versión 4. anexo técnico RESOLUCION 1448 DE 2006 Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.RESOLUCION 2680 DE 2007 Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006. RESOLUCION 1315 DE 2006 Drogadicción y fármacodependencia RESOLUCION 4796 DE 2008 Reglamenta las brigadas o jornadas de salud.0)
Para adelantar el diseño de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios se debe contar con un grupo que tenga conocimiento sobre el tema. ventilación mecánica) con conocimiento y entendimiento en la aplicación de las normas que rigen en cada tema. debe ser la elaboración de un estudio de factibilidad. analizar la oferta. basado en estadísticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para de esta manera calcular la demanda. eléctrico. los recursos con que se cuenta y tomar las decisiones más convenientes y rentables tanto social como económica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del proyecto.El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en Salud. red de voz y datos. gases especiales. el Arquitecto con amplia experiencia en Planeación y Diseño de Hospitales y el equipo de Ingenieros (Estructural. red hidráulica y sanitaria.
rápido. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo. En este servicio se encuentran los siguientes ambientes:
.1. independiente.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes en estado critico. obstétricos. de cocina y de lavandería. que exige monitoreo continuo.2. diagnóstico y tratamiento. quirúrgicos. amplio y de fácil identificación.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO
1.1 ACCESO: El acceso de pacientes al servicio de Cuidado Intensivo es de carácter interno. 1. Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de equipos. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS
.2. requiere un mueble de atención al público. intercomunicaciones y teléfono.2 RECEPCION Y CONTROL:
Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso al servicio.
Cirugía. Recepción. Acceso médico y personal. E.
Ingreso familiares. Sala de espera.A. B. D. C.
área para secretaria y área para reuniones.1.2. debe contar con baño.
.3 OFICINA DE COORDINACION:
Oficina para el manejo de coordinación médica y de enfermeras.
1.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:
2. debe estar controlada visualmente por el área de recepción. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial de urgencias y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio. facilidad para consecución de refrigerios.
1. estar provisto de sistema de comunicación (teléfonos públicos).
.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles para el transporte de pacientes.Es el área destinada al público y familiares de los pacientes. punto de televisión. música ambiental y contar con baños públicos y discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera.
pisos y cielorraso. Retorno.2. Zona gris.
. G. debe ser suficientemente amplio y contar con baño.6 FILTRO BAÑO VESTIER VISITANTES:
Medidas en Centímetros A. F. Compreseros. E. de fácil limpieza en paredes. los acabados de este ambiente deben ser resistentes. B. Lokers. C. lisos. contar con ventilación natural o mecánica. Ropa estéril zona blanca. Baño Zona húmeda.1. área para disposición de ropa usada y lavamanos quirúrgico.
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa estéril del visitante. Las uniones de muros-piso. cielorrasomuros y muros deben ser en media-caña. D. área de lockers. área de ropa estéril.
Trabajo sucio. Trabajo Limpio. Residuos transitorios. Deposito de equipos.
. B. S. N. Sala de procedimientos. Descanso enfermeras. C.1. Cubículos. Deposito de medicamentos. K. Q. Atención. Acceso pacientes. Aseo.2. Deposito de material estéril. I. Descanso médicos. Lava patos. R. E. Deposito de ropa limpia. Ropa sucia. H. O. L.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIÓN:
A. F. Filtro visitantes.
Lavado de equipos. D. J. G. P. Oficina de coordinación. M.
V. Filtro médicos. el control visual ni con el monitoreo o el acceso al paciente. donde se ubica la cama con sus columnas o paneles médicos que contienen los puntos de aprovisionamiento de gases especiales (aire. de un lavamanos. Los lavamanos quirúrgicos de accionar con rodilla o pie o electrónicamente (de censor) deben estar dispuestos a la entrada de los módulos de pacientes. una (1) de aire comprimido y tres (3) salidas de vacío por cama. con un ancho de 4.T. Estar de personal. o en su defecto de uno por cada dos cubículos. las cuales deben estar dispuestas de tal manera que no provoquen interferencia en el uso de los gases especiales. Recepción. calibre 18. En cuanto a las redes se debe contemplar dos (2) salidas de oxigeno.50 metros y una profundidad de 3. Es el área destinada a la hospitalización del paciente debe tener mínimo 15 M2. El cubículo debe estar provisto además. resistente como en acero inoxidable. brindarle privacidad a través de los paneles divisorios y sistemas de cerramiento como cortinas. contar con ventilación e iluminación natural.35 metros. U. Las bandejas porta equipos de monitoreo deben ser en un material liso. oxigeno y vacío) y las tomas eléctricas que van a permitir la conexión del equipo en el cuidado y atención del paciente.
1. con las siguientes especificaciones ó requisitos técnicos: Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha. deben estar debidamente señalizados. con acceso directo. en la Unidad de Cuidados Intermedios Deberán tener ventilación artificial que permita diez (10) cambios de aire por hora. En su construcción deberá evitarse circulación cruzada o recirculación del aire entre el lugar de aislamiento y otras áreas del hospital. a menos que el 21
. Los cuartos para aislamiento de pacientes. con entrada restringida y deberá colocarse en la puerta la información con las medidas de prevención necesarias para evitar eventuales contagios y demás situaciones de riesgo. deberán cumplir como mínimo.8 HABITACION DE AISLADOS:
Medidas en Centímetros Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condición presentan riesgo para los demás usuarios del servicio.2. Se debe contemplar en el diseño una habitación de aislado por cada 20 camas de hospitalización.
aire pase a través de filtros de alta eficiencia que garantice la purificación del mismo. La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser levemente negativa.
. tanto la antecámara como el cuarto de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida del aire. especialmente en salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento estricto o aislamiento respiratorio. Se construirá una antecámara entre el cuarto y el pasillo. y preferiblemente. con el fin de proveer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas y reducir la posibilidad de propagación de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto de aislamiento.
Deposito. Cuarto del aseo. G. Trabajo sucio. E. B. Medias en Centímetros
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermería delimitado por un mueble que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una relación directa y visual con los pacientes y el personal médico. Ropa Limpia. Trabajo limpio.9 ESTACION DE ENFERMERIA:
Medias en Centímetros A. C. Deposito.1. Estación. La estación es proporcional en su dimensión a la cantidad de actividades que allí se van a ejecutar y debe brindar confort al personal médico y paramédico que se va a desempeñar en
. F.2. H. D. Ropa Sucia.
Debe contar además de los ambientes requeridos por norma y funcionamiento con espacios para terminal de computadores e impresoras.10 LAVADO DE PATOS:
Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de recuperación. Las uniones entre muros. 24
. el secado de los mismos y el almacenamiento de estos y con un sanitario de fluxómetro. cabinas y otros elementos necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal médico y paramédico. este espacio debe contar con área para la poceta del lavapatos. Contar con iluminación y ventilación. gavetas.muros deben ser en mediacaña. piso .muros y cielorraso . que permita el desecho de líquidos. carro de historias. pisos y cielorraso deben ser de fácil limpieza.
1. Su uso y ubicación es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que lo requiere.ella.2. muros. Los acabados de muebles.
11 TRABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la atención del paciente. Debe contar con ventilación e iluminación. que permita el lavado y desinfección. con uniones entre muros.
.muros y cielorraso .muros en mediacaña. debe ser un ambiente independiente con un mueble con tapa.1.2. y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. piso . poceta y salpicadero en material resistente. pisos y cielorraso. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros.
y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. con uniones entre muros.muros en mediacaña.
. Debe contar con ventilación e iluminación. que permita el lavado y desinfección. debe ser un ambiente independiente con un mueble para la preparación de medicamentos con tapa.2.1. poceta y salpicadero en material resistente.muros y cielorraso .12 TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparación de los medicamentos que se van a suministrar a los pacientes. piso . pisos y cielorraso. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros.
muros deben ser en mediacaña y con ventilación natural o mecánica.muros y cielorraso . que permite el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo.13 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Espacio para vestier del personal. los acabados deben ser de fácil limpieza.1. las uniones entre muros. área de lockers y de disposición de ropa usada. debe contar con baño.2. piso .
.1.2. como madera forrada en formica o similar. Puede ser un cuarto o un mueble que permita tener los medicamentos bajo llave y sus acabados deben ser de fácil limpieza.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos para los pacientes del Servicio.
.1. el mueble puede ser de madera forrado en fórmica o similar y debe contar con buena ventilación. debe contar con un mueble resistente de fácil limpieza que permita tener la ropa bajo llave y organizada.2.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Espacio destinado al almacenamiento de la ropa limpia necesaria para el servicio.
16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de la Unidad . Debe contar con buena ventilación. con acabados de fácil limpieza y con puerta.1.2.
. hasta que es conducida al servicio de lavandería. no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los compreseros en los que se saca del servicio.
el espacio debe tener una localización que permita disponer del equipo de manera rápida.1.2. Debe contar con ventilación e iluminación natural.
. Este espacio debe estar provisto de tomas eléctricas que permitan mantener recargadas las baterías de los equipos del servicio para dar respuesta óptima y oportuna a las necesidades presentadas.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:
Medidas en Centímetros Área para depósito de equipos que no están en uso permanente pero que son exclusivos del servicio.
1.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles para el transporte de pacientes.
. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial de urgencias y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio.2.
. Ropa Estéril Zona Blanca Retorno Zona Húmeda Baños Compreseros Zona Gris Lokers
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del personal asistencial.muros deben ser en mediacaña y con ventilación natural o mecánica. piso .19 FILTRO BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES
Medidas en Centímetros A. B. de ser amplio y contar con baño y ducha. área de lockers. los acabados deben ser de fácil limpieza.muros y cielorraso . las uniones entre muros. E. área de ropa estéril y área para disposición de ropa usada.2. D. C.
mueble con instalación de cafetera.2.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno. debe contar con sala de estar. teléfono y llamado de enfermeras.1. sistema de intercomunicaciones.
Debe contar con ventilación e iluminación natural.1. debe estar provisto de teléfono y sistema de intercomunicación.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con área para camas y baño con ducha.2.
Puede ser individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio. Y preferiblemente contar con ventilación e iluminación natural.22 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Ambiente para el descanso del médico de turno con área para camas y baño con ducha.
.1. sistema de intercomunicación. debe estar provisto de teléfono.2.
pisos y cielorraso. Los acabados de este ambiente deben ser resistentes.23 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL:
Ambiente destinado para el almacenamiento del material estéril requerido para los pacientes del Servicio. cielorraso-muros y muros deben ser en media-caña. debe ser un espacio aireado que permita tener los elementos bajo llave y sus acabados deben ser de fácil limpieza. lisos.2. de fácil limpieza en paredes.
. Las uniones de muros-piso. como madera forrada en formica o similar.1.
1. esquinas redondeadas. que debe contar con un área mínima de 12 M2 por norma. disponibilidad de tomas de redes de gases especiales. con acabados de muros. pisos y cielorraso en material durable de fácil limpieza.10 mts de alto con sus respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1. un área administrativa en la que se adelanta el informe del procedimiento realizado. guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro en mediacaña.30 mts. un prelavado.
. que para muros y cielo raso puede ser una pintura epoxica.2.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Espacio destinado a la atención de pacientes. con ventilación e iluminación natural y/o ventilación mecánica. tomas eléctricas necesarias para conectar los equipos requeridos. la puerta de la sala debe tener mínimo 1.50 mts de ancho y 2.
1. debe ser un espacio con ventilación e iluminación natural y sus acabados deben ser de fácil limpieza.
.22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA:
Espacio destinado a la educación universitaria y familiar.2. conferencias y comités científicos multidisciplinarios.
. sin tener que ingresar al área asistencial.:
Área destinada al deposito de la CPU del sistema computarizado de la Unidad de Cuidado Intensivo Adultos intermedios. debe contar con buena iluminación y ventilación.P.U. debe estar ubicado muy cerca al acceso de la unidad para facilitar la revisión de los técnicos cuando se requiera.23 CUARTO DE LA C.
24 LAVADO DE EQUIPOS
Ambiente destinado al lavado de equipos. de fácil limpieza en paredes. lisos. Las uniones de muros-piso. los acabados de este ambiente deben ser resistentes.2.muros y muros deben ser en media-caña. cielorraso. debe contar con un mesón y poceta en acero inoxidable con grifería cuello de ganso y ducha teléfono que permita asear los equipos utilizados dentro de la Unidad.1.
. pisos y cielorraso.
. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros. que permita el lavado y desinfección.2.25 CUARTO DE TINTOS:
Medidas en Centímetros Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio. debe contar con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente.1. estufa para calentar tintos y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. pisos y cielorraso y debe contar con ventilación e iluminación.
Los acabados de pisos y muros deben ser en material impermeable.2. etc) que se utilizan únicamente en el Servicio de Urgencias.1. detergentes.26 CUARTO DE ASEO:
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo (Traperos.
. baldes. resistente y de fácil limpieza. debe contar con una poceta lavatraperos.
2. los cuales se identifican de acuerdo a los colores de las bolsas que los contienen. Su ubicación debe permitir la fácil evacuación al sitio final o general de recolección de residuos hospitalarios.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados en el Servicio de Urgencias. resistente y de fácil limpieza.1. los acabados de pisos y muros deben ser en material impermeable.
. evitando en lo posible el cruce con circulaciones asépticas.
2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere. Para la elaboración de este programa.
1.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS: La cantidad de camas de las unidades esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio. Camas.3. etc. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.
. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. 3.1. el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios. 1. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. porcentaje de ocupación. con el fin de obtener un enfoque integral. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2). que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud.3. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria. ambientes de apoyo. de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej.
RX Portátil Deposito de equipos Lavado de equipos Cuarto de CPU SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS CIRCULACIONES Y MUROS. Descanso de enfermeras de turno Dormitorio médicos de turno con baño.1. 5.ARQUITECTONICO UCI ADULTOS (8 CAMAS) No. Lavado de patos Baño múltiple pacientes Estacionamiento carro de paro Sala de procedimientos Cuarto de aseo Deposito de ropa limpia. SERVICIOS UNIDAD UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTOS (8 CAMAS) AMBIENTES POR SERVICIOS Control e información Espera visitantes (15 personas) Baño-vestier visitantes Baño-vestier personal Estar de personal Oficina Jefe de la unidad con baño Sala de Juntas o de docencia Estacionamiento de camillas Lavamanos quirúrgico Cubículos de hospitalización de 15 Mt2 c/u. predimensionamiento de los servicios.3. c) Trabajo sucio d) Trabajo limpio. cómo guía para el
PROGRAMA MEDICO. e) Deposito de Drogas.8. Estación de enfermeras: a) Atención b) Baño-vestier enfermeras. unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 AREA EN M2 5 15 10 15 10 15 15 5 5 120
12 10 5 5 5 2 3 2 15 2 5 5 10 15 10 10 5 3 339 136 475
. TOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTOS CANT. Deposito de ropa sucia.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: Se relaciona Programas Médico Arquitectónico. 40 % DEL SUBTOTAL.
UBICACIÓN: La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno.
. 1. teniendo en cuenta entre otros. se procede a elaborar el diseño. resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio. evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena ventilación e iluminación natural. Ginecobstetricia.4. para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias. Consulta externa y demás servicios) que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor). como son forma.1. DISEÑO DEL SERVICIO: De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Cuidado intensivo e intermedios.4. topografía. para contar con acceso interno.4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes . vías de acceso y orientación.1. los siguientes aspectos: 1.
3. ZONIFICACION: En la zonificación del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes áreas:  AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
SALA DE ESPERA.4. CONTROL INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes pediátricos en estado critico.
. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO
2. quirúrgicos. 2.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO En este servicio los ambientes correspondientes al área administrativa. diagnóstico y tratamiento. que exige monitoreo continuo. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos. porcentaje de ocupación. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere. obstétricos.2. de atención al público. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio. de cocina y de lavandería. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2). asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos. Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de equipos.3. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. 2.
de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. salas de parto.3. el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios. cómo guía para el
PROGRAMA MEDICO.1. etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria. recuperación de partos. con el fin de obtener un enfoque integral. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: Se relaciona Programa Médico Arquitectónico.3. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales.2. predimensionamiento de los servicios. 2. 2. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren.ARQUITECTONICO UCI PEDIATRICA (12 CAMAS) No.3. Camas de trabajo de parto. PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION: La cantidad de camas esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud. unidad 1 1 1 1 AREA EN M2 5 8 10 15
. SERVICIOS UNIDAD UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO AMBIENTES POR SERVICIOS Control e información Espera visitantes (10 personas) Baño-vestier visitantes Baño-vestier personal CANT.3. que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud. Para la elaboración de este programa.2.
e) Deposito de Drogas. los siguientes aspectos: 2. RX Portátil Deposito de equipos Lavado de equipos Cuarto de CPU SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO CIRCULACIONES Y MUROS. TOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO
10 15 15 5 5 180
12 10 5 5 5 2 3 2 15 2 5 5 10 15 10 10 5 3 392 157 549
2. se procede a elaborar el diseño.1.4. teniendo en cuenta entre otros.4. Descanso de enfermeras de turno Dormitorio médico de turno con baño. UBICACIÓN:
. DISEÑO DEL SERVICIO: De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Cuidado intensivo e intermedios.(12 CAMAS)
Estar de personal Oficina Jefe de la unidad con baño Sala de Juntas o de docencia Estacionamiento de camillas Lavamanos quirúrgico Cubículos de hospitalización de 15 Mt2 c/u. 40 % DEL SUBTOTAL. Estación de enfermeras: a) Atención b) Baño-vestier enfermeras. Lavado de patos Baño múltiple pacientes Estacionamiento carro de paro Sala de procedimientos Cuarto de aseo Deposito de ropa limpia. Deposito de ropa sucia. resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio. c) Trabajo sucio d) Trabajo limpio.
Consulta externa y demás servicios) que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor). 2. evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena ventilación e iluminación natural.4. para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias.La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno. para contar con acceso interno. ZONIFICACION: En la zonificación del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes áreas:  AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
. Ginecobstetricia. vías de acceso y orientación.4. como son forma. RELACIONES INTERFUNCIONALES: Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes .3.2.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO
SALA DE ESPERA. CONTROL INFORMACION
diagnóstico y tratamiento. Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
En una Unidad de Cuidados Neonatal se deben distinguir cuatro (4) niveles de cuidado médico:     Cuidado Intensivo Cuidado Intermedio Cuidado Mínimo Cuidado Aislado
. de cocina y de lavandería. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo. UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL
3. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. quirúrgicos.3.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de neonatos en estado critico. que exige monitoreo continuo. obstétricos.
Deposito de medicamentos. B. S. Lava patos. Filtro visitantes. Oficina de coordinación. Aseo. Deposito de ropa limpia. Atención.1. H. K. Descanso enfermeras. Trabajo Limpio. Trabajo sucio. D.3. CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:
A. O. Residuos transitorios. Cubículos. R. J. L. C. Descanso médicos.
. E. F. N. I. Deposito de material estéril.1. P. Ropa sucia. Deposito de equipos. M. Q. Sala de procedimientos. G. Acceso pacientes.
tener acabo de pisos. la cual debe contar con una consola o panel médico que provea al paciente de Gases especiales (oxigeno. La hospitalización debe ser limitada. muros y cielorraso lisos. Las uniones entre muros. Para facilitar el monitoreo de los pacientes por parte del personal médico y paramédico de la Unidad Neonatal los muros que dan a la circulación interna. de 6 a 12 bebés. V. Tanto el personal médico y paramédico. La disposición de las incubadoras preferiblemente deben ser en línea visual directa con la estación de enfermería. como las madres deben seguir los procedimientos de asepsia. preferiblemente con colores que no distorsionen el color de la piel de los niños. trabajo sucio. deben estar provistos de ventanas con vidrio transparente. sala de terapia respiratoria. de fácil limpieza y durabilidad. Dentro del mismo espacio de la Unidad de Cuidado Neonatal además del área de hospitalización o área de incubadoras. X. área de limpieza de neonatos. En cumplimiento de la norma se deben considerar 6 M2 para cada incubadora.muros deben ser en mediacaña. Estar de personal. la columna de suministro de gases y electricidad (columna UCI) no es aconsejable para la Unidad de Cuidado Neonatal porque genera obstáculo en el control visual del paciente. No deben existir barreras arquitectónicas entre incubadoras ni entre la estación de enfermería y cada uno de los pacientes.50 mts. U. las circulaciones internas dentro del servicio de hospitalización deben ser amplias. W. filtro o baño vestier de personal de cuidado intensivo y filtro y baño vestier de madres o familiares. estar de personal de cuidados intensivos. debe contar con la estación de enfermería. depósito de material estéril.muros y cielorraso . aire y vacío) y de tomas eléctricas que permitan conectar los equipos requeridos para atención en estado crítico. debe ser un área de acceso restringido. piso . depósito de medicamentos. apoyado por la disposición de lavamanos quirúrgico dentro del área de hospitalización. es decir. El ambiente de hospitalización debe contar con iluminación y ventilación natural. Recepción. como es ingresar a esta área con ropa estéril y manos previamente lavadas y desinfectadas lo cual se logra ingresando por los filtros o baño vestier de personal y de familiares.. Filtro médicos. el ingreso del 56
. alberga a los pacientes que requieren de un cuidado más especializado y constante.T. Limpieza neo natos. mínimo de 1. Baño vestier enfermería El área de Hospitalización de Cuidado intensivo Neonatal. trabajo limpio. manejar bajos niveles de ruido. de manera que permita el fácil desplazamiento de incubadoras de transporte.
de recurso humano y de dotación.paciente al área de hospitalización debe estar controlado por puertas de 1. lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural.muros y cielorraso . esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un cuidado no tan especializado e intensivo. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos a excepción de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un punto fuera de esta área de hospitalización y que sirva también a los pacientes de cuidados intermedios. de recurso humano y de dotación.50 a 2. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos a excepción de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un punto fuera de esta área de hospitalización y que sirva también a los pacientes de cuidados mínimos.1. esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un cuidado no tan especializado e intensivo.1. lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural.muros deben ser en mediacaña.muros y cielorraso . como área independiente en su conformación física. La hospitalización de Cuidado Intermedio puede funcionar eficientemente con 8 a 12 pacientes. Las uniones entre muros. 3. La hospitalización de Cuidado Mínimos puede funcionar eficientemente con 8 a 12 pacientes. debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. Los acabados deben ser resistentes. piso .00 metros de ancho las cuales son dobles de vaivén y con visor.muros deben ser en mediacaña. CUIDADOS MINIMOS: El área de hospitalización de Cuidados Mínimos debe ser completamente diferenciada de las otras áreas de hospitalización en el ambiente de la unidad de cuidado Neonatal. como área independiente en su conformación física.3. Las uniones entre muros. debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal.
.2. 3. piso . CUIDADOS INTERMEDIOS: El área de hospitalización de Cuidados Intermedios debe ser completamente diferenciada de las otras áreas de hospitalización en el ambiente de la unidad de cuidado Neonatal. Los acabados deben ser resistentes.
.muros deben ser en mediacaña. piso .4. Debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. dentro de esta hospitalización se pueden manejar pacientes en área abierta y paciente en cubículos de material transparente para fácil monitoreo como área independiente en su conformación física.1. Los acabados deben ser resistentes. CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS:
El área de hospitalización de cuidado de pacientes aislados debe estar complemente diferenciada de las otras áreas de hospitalización con el fin de manejar a pacientes neonatos que padezcan alguna patología de fácil transmisión. de recurso humano y de dotación. La hospitalización de Cuidado de pacientes aislados puede funcionar eficientemente con 6 pacientes.muros y cielorraso . la ubicación de esta hospitalización debe estar lo más cerca posible al acceso de pacientes a la unidad con el fin de no contaminar la unidad en el proceso de transporte del neonato. lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos.3. Las uniones entre muros.
asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos.muros deben ser en mediacaña. CUARTO DE ASEO DEL BEBÉ:
Medidas en Centímetros Espacio destinado al aseo del bebe.1. debe contar con un mueble bajo en material de fácil limpieza que permita guardar los elementos necesarios para el aseo del bebé. Los acabados deben ser cálidos pero de fácil limpieza. de atención al público. debe ser amplio parta que sea funcional y disponer de espacio para el pesabebés y el pesa pañales. con superficie y poceta en fibra de vidrio o similar. piso .muros y cielorraso . Los ambientes específicos para la Unidad y que son adicionales a los de la Unidad de Cuidado intensivo e intermedios adultos. Las uniones entre muros.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO En este servicio los ambientes correspondientes al área administrativa.
. con grifería cuello de ganso y ducha teléfono con suministro de agua fría y caliente. son: 3.3.2.
SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA:
Ambiente destinado a las terapias respiratorias. Los acabados deben ser resistentes. debe estar provisto de gases especiales o medicinales y área suficiente para la ubicación de camilla.2. Contiguo a este espacio debe existir un ambiente de aseo de los elementos utilizados en la terapia como es un mueble bajo en madera forrado en fórmica o similar y superficie con poceta en acero inoxidable que cuente con agua caliente y agua fría.muros deben ser en media-caña. Las uniones entre muros.
.2.3. lisos y de fácil limpieza con iluminación natural o mecánica. piso muros y cielorraso . mueble o incubadora donde se pueda adelantar el proceso de terapia respiratoria. como también debe contar con un depósito de elementos necesarios en la terapia.
3. donde puedan descansar en sillas.2. mientras esperan para acompañar a su niño. SALA DE MADRES:
Se debe contar con una sala de estar de las mamás. Debe contar con baño completo para permitirles ducharse si lo requieren.
.4.2. ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:
Lugar destinado a la permanencia de incubadoras disponibles para el transporte de pacientes. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio.3.
de fácil limpieza en paredes. los acabados de este ambiente deben ser resistentes.
. cielorraso. con el fin de no prepararles tetero de formula.muros y muros deben ser en mediacaña.2. es aconsejable contar con sistema computarizado para mantener informado por la red al lactario central de los bebés que cuentan con tetero de leche materna.3. CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:
Se debe contemplar un ambiente destinado para teteros. Las uniones de muros-piso. debe existir contacto visual entre las madres y las auxiliares que laboran en el cuarto de teteros con el fin de que las informe y dirija en este proceso. al mismo tiempo el espacio debe disponer de un mueble bajo mesón con superficie y poceta en acero inoxidable o en su defecto con un lavamanos. donde se cuente con una cocineta integral y una nevera para guardar los teteros con las fórmulas previamente preparadas en el lactario. pisos y cielorraso. lisos. el espacio debe ser amplio y la madres estar confortablemente sentadas.5. Contiguo a este ambiente debe existir un espacio reservado para que las madres extraigan la leche materna para depositarla en teteros y ser suministrada más tarde a los bebés. independiente del lactario central ubicado en otro servicio del hospital.
salas de parto. con el fin de obtener un enfoque integral. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. porcentaje de ocupación. de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio.1. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2). PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria.
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren. etc.3.2. que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud.
. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales. recuperación de partos. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud. el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios. Camas de trabajo de parto. Para la elaboración de este programa. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. 3.3. PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE INCUBADORAS DE LA UNIDAD DE NEONATOS: La cantidad de incubadoras esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio.3.3.
3.3.3. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: Se relaciona Programa Médico Arquitectónico, predimensionamiento de los servicios. cómo guía para el
PROGRAMA MEDICO- ARQUITECTONICO UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL (35 INCUBADORAS) CANT. No. SERVICIO S UNIDAD AMBIENTES POR SERVICIOS unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 36 30 15 15 15 15 2 5 5 10 15 10 5 3 501 200 701 ARE A EN M2 5 10 10 15 10 15 15 5 5 96 54 54 6
UNIDAD DE Control e información CUIDADO Espera visitantes (10 personas) NEONATAL Baño-vestier visitantes (35 INCUB) Baño-vestier personal Estar de personal Oficina Jefe de la unidad con baño Sala de Juntas o de docencia Estacionamiento de incubadoras de transporte Lavamanos quirúrgico Sala de cuidado básico (16 Incubadoras 6 Mt2 c/u) Sala de cuidado intermedio (9 Incubadoras 6 Mt2 c/u) Sala de cuidado intensivo (9 Incubadoras 6 Mt2 c/u) Sala de aislado (1 Incubadora 6 Mt2 c/u) Sala de madres con baño completo Estación de enfermeras: a) Atención b) Baño-vestier enfermeras. c) Trabajo sucio d) Trabajo limpio. e) Deposito de Drogas. Cuarto de teteros Cuarto de aseo Deposito de ropa limpia. Deposito de ropa sucia. Descanso de enfermeras de turno Dormitorio médico de turno con baño. Deposito de equipos Lavado de equipos Cuarto de CPU SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL CIRCULACIONES Y MUROS, 40 % DEL SUBTOTAL. TOTAL UNIDAD CUIDADO NEONATAL
3.4. DISEÑO DEL SERVICIO: De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Cuidado neonatal, resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio, se procede a elaborar el diseño, teniendo en cuenta entre otros, los siguientes aspectos: 3.4.1. UBICACIÓN: La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno, como son forma, topografía, vías de acceso y orientación, para contar con acceso interno, evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena ventilación e iluminación natural. 3.4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes, para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias, Ginecobstetricia, Urgencias, Cirugía y apoyo diagnostico, que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor).
UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL GINECOBSTETRICIA
3.4.3. ZONIFICACION: En la zonificación del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes áreas:
CONTROL INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION  Cuidado Intensivo  Cuidado Intermedio  Cuidado Mínimo  Cuidado Aislado
. AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION POR NIVELES DE ATENCION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
Consultorio Psicología. G. Estadística e historias clínicas. Atención abierta o grupal. I. D. J. E. Baño personal. Deposito. que han pasado algún tiempo en las UCIs neonatales y que requieren de un cuidado y seguimiento especial en su crecimiento y desarrollo. L. Vacunación. F.
La finalidad de este servicio es brindar el acompañamiento a las familias de los bebés nacidos prematuramente. PROGRAMA MADRE CANGURO:
A. B. C. por lo tanto la filosofía de este programa es adelantar 69
. Atención Pacientes.5. H.3. Sala de espera. K. Adaptación neo natal. Oficina. Baño Hombres Baño Mujeres.
Acceso. se debe propender por que se eviten ruidos. Sala de Psicología Unidades sanitarias para funcionarios y papás de los bebes. GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES DE LAS UNIDADES: a. El diseño debe considerar la iluminación natural y buena visibilidad teniendo en cuenta que las ventanas ocupan un aspecto importante en la orientación sensorial que refuerza
. Debe contar con los muebles adecuados para desarrollar estas actividades. peso y talla. Oficina administrativa o de coordinación del servicio o programa
4. donde se evitan en lo posible los muros y puertas. manejo de historias clínicas de los bebes. Cada cubículo de paciente debe estar equipado con un sistema de llamado de enfermeras. consultorio de psicología. El puesto de enfermería deberá estar centralizado con respecto a los cubículos.una atención abierta y grupal en donde se enseña a los papas y se controla a los niños para sus actividades diarias. en la cual enseñan a la mamá específicamente lo relacionado con la lactancia. Sala de adaptación neonatal. circulaciones y zonificación: Las Unidades se deben concebir como una gran área libre. teléfonos. que limiten el monitoreo del paciente. preferiblemente creando una línea visual entre el cubículo y la central de enfermería. olores y otros inconvenientes que dificulten la estadía y recuperación de los pacientes y debe ser proyectada de manera que cada cubículo este vigilado por el personal médico y paramédico. Deben estar localizadas de tal forma que permitan la ventilación e iluminación natural. el desplazamiento rápido del personal de un punto a otro y del traslado del paciente al servicio de quirófanos de ser necesario y esta conformada por los cubículos de hospitalización que deben contar con unas características muy especiales o especificas para el cuidado crítico de los pacientes y con los ambientes propios para el desempeño del personal médico y paramédico especializado. Requiere por lo tanto de: Un salón amplio en el cual se desarrollan actividades múltiples adecuado con los ambientes de sala de estar para aproximadamente 80 personas. alarmas de equipo de monitoreo.
donde van hasta una altura de 1. Es aconsejable ubicar los controles de luz fuera del cubículo lo que permite una iluminación afuera sin perturbar el descanso del paciente cuando duerme. El confort ambiental y la calidad del aire deben mantenerse todo el tiempo.50 metros. La iluminación de emergencia y procedimientos debe ser colocada en el cielorraso directamente arriba del paciente y debe iluminar completamente al paciente. La puerta de acceso a la unidad por el área pública debe tener un ancho mínimo de 1. b. resistente y de fácil limpieza.40 metros. Para transportar al paciente en forma vertical se debe contar con un ascensor que cumpla con las dimensiones mínimas para tal fin y que sea de uso exclusivo para el desplazamiento de los pacientes.Dimensionamiento: El corredor debe tener 2. Los cubículos pueden separarse por medio de divisiones laterales. deben abrir en el sentido de acceso a los cubículos y contar con visor a una altura de 1.50 metros. Las puertas de la unidad deben tener una altura de 2. tener visor y protector o guarda camilla. con dos cambios de aire externo por hora. en material no transparente. de personal y de servicios generales. Las Unidades deben funcionar independiente e interrelacionada funcionalmente con los demás servicios del hospital. de 1. piso-techo. El transporte de pacientes desde o por la Unidad se debe hacer a través de corredores separados de los que usa el público. hasta el cielorraso en vidrio de seguridad para permitir la visual del paciente desde cualquier parte por el equipo médico. con visor. brindándoles privacidad y además evitar la propagación de infecciones. La temperatura debe ser ajustable a cada módulo de las unidades. Es conveniente instalar iluminación para lectura y debe estar instalada de manera que no interfiera con la operación de la cama o el equipo de monitoreo. Se requiere un mínimo de seis (6) cambios totales por hora para las unidades. de vaivén. esta misma especificación debe ser considerada 71
. deben estar provistas por accesos y circulaciones de pacientes. Las Unidades deben contar en lo posible con corredores perimetrales de fácil entrada y salida para proveer las actividades de visitantes y de servicio. la privacidad del paciente debe ser preservada incondicionalmente y su desplazamiento debe ser rápido y sin obstáculos. de público. Los cubículos deben ser individuales para aislar los pacientes entre sí. con protector o guarda camillas y cerradura.10 metros. el aire acondicionado debe procurar el bienestar y confort del paciente.40 de ancho y las puertas tener un ancho mínimo de 1. El sistema central de aire acondicionado y recirculación de aire deben pasar a través de unos filtros apropiados. En cuanto a las puertas internas que tienen relación funcional con otros servicios que sea solo de manejo de paciente.la orientación día/noche del paciente.40 cms.20 mts.20 mts. debe tener un ancho mínimo de 1.
manejo de datos de información. El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes. Las puertas de los baños deberán tener un ancho mínimo del vano de 0. resistentes. farmacia y laboratorio clínico. deberán abrir hacia afuera por seguridad del paciente y contar con un sistema que permita ser abierta rápidamente. que permita el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas. de ropa limpia y ropa sucia. El cielorraso debe ser de fácil remoción para la inspección de instalaciones de redes (gases especiales. Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atención de los pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento.Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio debe contar con un sistema de comunicaciones que facilite el llamado de personal auditivo y visual entre la central de enfermería. de baños deben contar con persiana en la parte inferior que permita la ventilación de estos ambientes. los materiales para muros y pisos deben ser resistentes y de fácil limpieza.80 m. silla de ruedas o en muletas y contar con sistema para llamado de enfermeras. red de voz y datos. antiadherente. de un material anticombustible. d. salas de estar de personal. que permiten observar los resultados de los exámenes de los servicios de diagnóstico.Acabados y otros: En las áreas de espera de público y circulaciones. Las puertas de depósitos. ordenes de entrada y salida. módulos de pacientes. salas de visitas. (Unidad de cuidados intermedios). etc. en material resistente a una altura de 90 centímetros del piso acabado al eje del guardacamillas. 72
. red eléctrica. el de cielorraso debe ser liso. c.50 metros para permitir ambientes aireados. los muros se deben proteger con guardacamillas de 15 a 20 centímetros.para cada área de hospitalización. de fácil limpieza. El acabado del piso debe ser de tráfico pesado y fácil limpieza. tanto audible como visible (Unidad de cuidados intermedios). Se debe contar a nivel de hospital con un sistema interno y externo de comunicaciones para casos de emergencia. con consultas y diagnósticos en red. cuando se presenten fallas en el sistema normal. Los acabados arquitectónicos en general deben propender por el manejo de la asepsia propia del cuidado de pacientes tales como superficies lisas. El área de los baños debe permitir el fácil desplazamiento del paciente bien sea en forma normal. durables y además que tengan alta capacidad de absorción de ruido. y debe ir a una altura mínima del piso acabado de 2.
La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente. con iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica. para facilitar el mantenimiento de estas. antideslizantes. Las uniones entre muros. ventilación mecánica). Los acabados de pisos deben ser resistentes. Recepción y Control o Información
.muros y cielorraso – muros deben ser en mediacaña. e.red hidráulica y sanitaria. en razón a que las instalaciones de redes deben ser elevadas. que no generen ruido y de fácil limpieza. piso .Detalles de puertas y muebles:
Alzado Mueble Estación Enfermería.
tengan en cuenta la vulnerabilidad sísmica de la construcción desde la concepción del diseño.Generalidades: Es importante que las entidades y personas involucradas en la planeación. teniendo en cuenta que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. En la ley 400 de 1998. por esta razón los elementos no
. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
a. deben funcionar en edificaciones sismorresistentes. el requerimiento de elaborar un estudio de vulnerabilidad sísmica de la edificación.  En el momento de un sismo los hospitales alojan gran número de pacientes que están inhabilitados para la evacuación. por las siguientes razones:  Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el evento de un sismo. es de gran importancia considerar los estudios estructurales sismorresistentes y el cumplimiento estricto de la norma vigente. Esto compete tanto a elementos estructurales como no estructurales.5. proyección y construcción de un hospital o entidad prestadora de servicios de salud. se contempla para las construcciones existentes cuyo uso clasifique como Edificaciones Indispensables y de Atención a la Comunidad. por la importancia de las mismas para la atención del desastre en la ciudad. En el caso particular de los Hospitales.
Vulnerabilidad sísmica no – estructural: Hace referencia a los elementos constructivos no estructurales tales como mampostería. como también los equipos y accesorios contenidos en una construcción hospitalaria. etc. En razón a lo anterior. Por esta razón en el diseño de la estructura se debe considerar los soportes necesarios para que los movimientos causados por el sismo. El contar con áreas libres provistas de puntos de servicios.estructurales. En cuanto a las condiciones de asepsia y el tamaño de las áreas también son muy apropiadas como área de expansión. deben permanecer en completo funcionamiento. ventilación mecánica. acabados.  Los servicios de apoyo diagnóstico y tratamiento deben estar cerca al Servicio de Urgencias y en determinado momento prestar apoyo a la expansión en caso de una emergencia. esto con el fin de que sirvan como área de atención prehospitalaria. 75
. de gas domiciliario. oxigeno y vacío. parte de las áreas libres deben estar inmediatas al servicio de urgencias con facilidad de conexión a los servicios de agua. amplia la atención médica con hospitales móviles. alcantarillado. redes de suministro de agua. de voz y datos. que deben permanecer intactos para evitar un colapso funcional de la institución.
 El Hospital debe contar con un área libre del 40% correspondiente a aislamientos. pisos. situación a tener en cuenta desde el diseño. luz. o en un momento dado de atención a los pacientes. especiales para permanecer a la intemperie. evitando la congestión a la llegada de pacientes. cielorrasos.  Los hospitales cuentan con una compleja red de instalaciones y equipamiento costoso. zonas verdes y parqueaderos. clasificación de heridos o triage. aire. indispensable para el funcionamiento y atención de emergencias. redes de gases especiales. con el fin de que se pueda implementar en determinado momento unas urgencias de carpa o urgencias de guerra. de tal manera que se puedan considerar como áreas de contingencia en una eventual llegada de pacientes producto de catástrofes naturales o accidentes que involucren gran cantidad de personas y que este fuera del alcance normal del Servicio de Urgencias. b. redes eléctricas. por encontrarse relacionadas internamente con el servicio de urgencias y con posibilidad de acceso directo desde la calle. sin que generen un riesgo para los mismos.  Las salas de fisioterapia ofrecen condiciones muy positivas como áreas de expansión del servicio de urgencias en condiciones de emergencias por desastres de gran magnitud. no presenten rupturas que paralicen la prestación normal del servicio.
 Elementos arquitectónicos: La mampostería no reforzada no se considera parte estructural. entre otros. aun si el edificio tiene un diseño sismorresistente. debe considerarse el impacto de movimientos telúricos en fachadas que pueden debilitar sus acabados en los pisos superiores y caer ocasionando grandes daños. Por lo tanto es de vital importancia considerarlos en el diseño estructural sismorresistente. escanógrafos médicos.Existen componentes no estructurales que pueden tener un efecto significativo sobre la buena respuesta estructural de un edificio durante un terremoto. Estos son:  Equipos pesados: Tales como aire acondicionado.  Instalaciones de suministro de agua y electricidad: En lo relacionado con las instalaciones de suministro de agua y electricidad que son puntos vulnerables en el caso de un sismo y que en la mayoría de los casos se 76
. Los elementos de fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto. En los edificios hospitalarios que tienen plataformas. Estos pesos adicionales podrán producir fuerzas excéntricas que someten al edificio a modos de rotación durante un terremoto. es decir. Tales cargas excepcionales podrán generar esfuerzos adicionales en techos y pisos que pueden causar fallas. poniendo en peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo.. que la libertad de movimiento por la dilatación entre construcciones no se pierda por la rigidez de las instalaciones mecánicas. aunque si le da rigidez al edificio. Por esta razón en cuanto a los equipos pesados vale la pena recalcar o tener en cuenta que deben ser anclados a un elemento estructural para evitar que se deslice o se volqué causando daños estructurales y perdidas de vida. es conveniente tenerlos en cuenta en los cálculos estructurales ya que estos podrían causar colapso total o parcial. pueden cambiar significativamente la respuesta dinámica de un edificio frente a un terremoto o sismo.  Instalaciones mecánicas: Se debe tener cuidado que las instalaciones mecánica respeten las juntas de construcción y muros cortantes previstos en el diseño estructural sismorresistente. Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para que no sean azotados por los movimientos telúricos. etc. De la misma manera los recubrimientos de fachada pueden caer durante un movimiento telúrico.
La señalización no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe incluir el exterior del mismo. teléfonos de emergencia. de tal forma que la ubicación del hospital sea conocida e identificada por la ciudadanía desde cualquier sitio de la ciudad.  Señalización: Es una de las herramientas de gran importancia en un hospital. Es importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspección que permitan acceder a cambiar piezas afectadas. que permita establecer la capacidad del 77
. En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos sísmicos. la trama urbana circundante. se debe tener especial cuidado en los aspectos constructivos utilizando soportes especiales anclados a las placas para evitar que en un movimiento telúrico estas instalaciones caigan al piso. La ubicación de la misma debe ser estratégica e indicar las rutas de evacuación hacia escaleras de emergencia. poniendo en peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. cuyo propósito es contar con un documento de orientación para el cálculo del índice de seguridad hospitalaria. Las instalaciones hidráulicas deben contemplar la utilización de materiales tales como mangueras flexibles. Además se deben identificar claramente la ubicación de los extintores.  Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados para que no sean azotados por los movimientos telúricos. convirtiéndose en un elemento de riesgo.ubican en los pasillos por el cielorraso falso. puertas y muros cortafuegos en el evento que estas existan. obstaculizando el paso por los pasillos o afectando a las personas que en el momento del desastre estén ubicadas o transiten por estos sectores. conexiones con movimientos giratorios y válvulas automáticas de interrupción. De una buena señalización depende en gran parte una buena evacuación del edificio. c. cables y conectores de cierre rígido. no solamente para la orientación de los usuarios en el momento de acudir a los servicios sino en el proceso de evacuación del edificio en el momento de desastres. etc.Aplicación del índice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los diseños o construcción existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS. salidas alternas diseñadas especialmente para estos casos. Para las instalaciones eléctricas deben contemplarse conductores flexibles. anaqueles de mangueras y equipos contra incendio. Los elementos de fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto.
desarrollo y crecimiento de los grupos interdisciplinarios de expertos comprometidos en la reducción de riesgos y asistencia en casos de desastre
.establecimiento de salud de continuar brindando servicios después de ocurrido un evento adverso de origen natural y orientar las acciones de intervención necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres.  Apoyar la conformación.  Facilitar el registro. Los objetivos de la guía son:  Orientar a los evaluadores para aplicar la lista de verificación de hospitales seguros. individualmente y como parte de una red de servicios de salud. con el fin de determinar preliminarmente la probabilidad de que el establecimiento de salud pueda continuar funcionando en la etapa posterior a un desastre o no pueda hacerlo.  Establecer criterios estándar de evaluación y de elementos que deben ser evaluados en los diferentes contextos. de manera objetiva y estandarizada.  Orientar las acciones y realizar recomendaciones basadas en los datos obtenidos sobre las medidas necesarias para aumentar la seguridad hospitalaria. a través de su nivel de seguridad. clasificación y sistematización de la información sobre la capacidad del establecimiento de salud.
Carlos Santra 1991 Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria Villa de Leiva. 26-29/997 Mitigación de Desastres en las Instalaciones de la Salud Aspectos Arquitectura Volumen 3 Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial 1993 Resolución 4445 de 1996 del ministerio de la Protección Social Resolución 4252 de 1996 del Ministerio de la Protección Social (REQUISITOS ESENCIALES) Seminario de la American Society Intensive Care Unit New York Enero de 1999 FUENTE: Manual elaborado por Arq. Arq.BIBLIOGRAFIA Design for Obstetricand Pediatric Facilities A guide to Arquitectural Planning of Hospital Facilites for care Mathers Babies and Childrens Ross Laboratories Columbus Ohio Guías de Diseño Hospitalario Para América Latina Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud Dr. Pablo Isaza. Nov. Yolanda Rojas Barrantes 1999
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