Source: http://docplayer.cz/32379168-Vyhlaska-ze-dne-20-prosince-2012-o-stanoveni-hodnot-bodu-vyse-uhrad-hrazenych-sluzeb-a-regulacnich-omezeni-pro-rok-2013.html
Timestamp: 2018-02-23 20:45:15+00:00

Document:
VYHLÁŠKA ze dne 20. prosince 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok PDF
Download "VYHLÁŠKA ze dne 20. prosince 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013"
1 Strana 6258 Sbírka zákonů č. 475 / VYHLÁŠKA ze dne 20. prosince 2012 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/ /2011 Sb. a zákona č. 369/2011 Sb.: 1 Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen zákon ) a dále hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska podle přímo použitelných předpisů Evropské unie 1 ) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb 2 ) (dále jen zahraniční pojištěnec ), a regulační omezení pro způsoby úhrady uvedené v 3 až 17, poskytované a) smluvními poskytovateli lůžkové péče, včetně poskytovatelů zvláštní lůžkové péče podle 22a zákona, b) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a smluvními poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, c) smluvními poskytovateli specializované ambulantní péče, včetně poskytovatelů hemodialyzační zdravotní péče a ortoptické zdravotní péče, d) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů s bodovými hodnotami 3 ) (dále jen seznam výkonů ), e) smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru zubního lékařství, f) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 812 až 819, 820, 822 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen vyjmenovaná odbornost ), g) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů, h) smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornosti 902 a 917 podle seznamu výkonů, i) smluvními poskytovateli zdravotnické záchranné služby, smluvními poskytovateli zdravotnické dopravní služby, smluvními poskytovateli lékařské pohotovostní služby a smluvními poskytovateli pohotovostní služby v oboru zubní lékařství, j) smluvními poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovnami, 1 ) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti. 2 ) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 82/2000 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Chorvatskou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení. 3 ) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
2 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6259 k) v rámci neodkladné péče u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb. 2 (1) Referenčním obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok (2) Hodnoceným obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok (3) Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí jeden pojištěnec příslušné zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ) v dané odbornosti v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních služeb nebo služeb vyžádaných. Pokud byl tento pojištěnec poskytovatelem v dané odbornosti ošetřen v příslušném hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počtem unikátních pojištěnců rozumí součet unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven, které se sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné zdravotní pojišťovny, do počtu unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze jednou. (4) Při výpočtu celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony za referenční období podle příloh č. 3, 5 až 8 k této vyhlášce se těmito body rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu (5) Pokud došlo v referenčním období nebo v roce 2012 ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven. 3 Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům hrazené podle seznamu výkonů a pro účely stanovení náhrad za léčení pojištěnců se stanoví hodnota bodu podle 8, 12 a 14 a v přílohách č. 1 až 8 k této vyhlášce. 4 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou péče poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče, poskytovateli vykazujícími ošetřovací den č podle seznamu výkonů a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9 až 12, 14 a 15 k této vyhlášce. (2) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče, poskytovateli vykazujícími ošetřovací den č podle seznamu výkonů a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, hrazené paušální sazbou za jeden den hospitalizace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce. 5 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace, nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce. 6 Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce. 7 Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce. 8 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč. (2) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství nehrazených podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce. (3) Zdravotní pojišťovna je oprávněna omezit výši
3 Strana 6260 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 úhrady poskytovatelům tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství v roce 2013 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tyto hrazené služby, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu neodkladné péče oproti roku 2011, zdravotní pojišťovna tento větší objem zohlední v úhradě. 9 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce. 10 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce. 11 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornosti 902 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce. 12 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč. 13 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce. 14 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,95 Kč. 15 (1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 850 Kč. (2) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 280 Kč. (3) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 540 Kč. 16 Podle 3 až 15 se postupuje, pokud se zdravotní pojišťovna a poskytovatel při dodržení podmínek stanovených v 17 odst. 5 zákona nedohodnou jinak. 17 Pro neodkladnou zdravotní péči poskytovanou nesmluvními poskytovateli hrazenou podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 75 % hodnoty bodu stanovené v 8, 12 a 14 a v přílohách č. 1 až 8 k této vyhlášce. Výsledná hodnota bodu se zaokrouhluje na 2 desetinná místa. 18 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna Ministr: doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.
4 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6261 Příloha č. 1 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
5 Strana 6262 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
6 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6263
7 Strana 6264 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
8 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6265
9 Strana 6266 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
10 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6267
11 Strana 6268 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
12 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6269
13 Strana 6270 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
14 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6271
15 Strana 6272 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
16 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6273
17 Strana 6274 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
18 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6275 Příloha č. 2 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
19 Strana 6276 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
20 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6277
21 Strana 6278 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
22 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6279
23 Strana 6280 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 3 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
24 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6281
25 Strana 6282 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
26 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6283 Příloha č. 4 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
27 Strana 6284 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
28 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6285
29 Strana 6286 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
30 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6287 Příloha č. 5 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
31 Strana 6288 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 6 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
32 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6289 Příloha č. 7 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
33 Strana 6290 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 8 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
34 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6291 Příloha č. 9 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
35 Strana 6292 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 10 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
36 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6293
37 Strana 6294 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
38 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6295
39 Strana 6296 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
40 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6297
41 Strana 6298 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
42 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6299
43 Strana 6300 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
44 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6301
45 Strana 6302 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
46 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6303
47 Strana 6304 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
48 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6305
49 Strana 6306 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
50 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6307
51 Strana 6308 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
52 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6309
53 Strana 6310 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
54 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6311
55 Strana 6312 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
56 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6313
57 Strana 6314 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
58 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6315
59 Strana 6316 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 11 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
60 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6317
61 Strana 6318 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Příloha č. 12 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
62 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6319
63 Strana 6320 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
64 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6321
65 Strana 6322 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
66 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6323 Příloha č. 13 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
67 Strana 6324 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
68 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6325
69 Strana 6326 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
70 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6327
71 Strana 6328 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
72 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6329
73 Strana 6330 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
74 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6331
75 Strana 6332 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
76 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6333
77 Strana 6334 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
78 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6335
79 Strana 6336 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
80 Sbírka zákonů č. 475 / 2012 Strana 6337 Příloha č. 14 k vyhlášce č. 475/2012 Sb. Příloha č. 15 k vyhlášce č. 475/2012 Sb.
81 Strana 6338 Sbírka zákonů č. 475 / 2012
VYHLÁŠKA ze dne 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017
VYHLÁŠKA ze dne 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním

References: zákona č. 48
 zákona č. 117
 zákona č. 245
 zákona č. 261
 zákona č. 298
 zákona č. 369
 zákona č. 48
 zákona č. 48