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Prestaciones de Seguridad Social - PDF
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Amparo Piñeiro Martin
1 de Seguridad Social Módulo núm. 7 Juan Carlos Blanco Doallo
2 Complemento de MATERNIDAD 1 Pensiones causadas a partir de : o Incapacidad Permanente. o Jubilación. o Viudedad. Mujeres que hayan tenido hijos naturales o adoptados. Complemento pensión: o 2 hijos: 5%. o 3 hijos: 10%. o 4 o más hijos: 15%. 1 RD Legislativo 8/2015. (Art. 60 y Disposición Final Única BOE ). Novedades Legislativas Página 2
3 Naturaleza jurídica de pensión pública contributiva. Se calcula sobre el importe de la pensión inicial. o En caso de superar la pensión inicial el límite máximo establecido anualmente, la suma de pensión y complemento no puede superar dicho límite incrementado en un 50% del complemento asignado. No será de aplicación en casos de: o Jubilación anticipada. o Jubilación parcial. Al acceder a la jubilación plena, en este caso, se tiene derecho a la asignación. Novedades Legislativas Página 3
4 SERVICIO MILITAR OBLIGATORIO O PRESTACION SOCIAL SUSTITUTORIA AVISO: SE PREVE SU MANTENIMIENTO EFECTOS EN LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL 2 : Previsión de proyecto de ley en plazo de 1 año 3. Sistema de compensación a la Seguridad Social. Aplazado hasta DA 28ª de Ley 27/ DA 90ª de Ley de PGE para Novedades Legislativas Página 4
5 ASISTENCIA SANITARIA 4 ASEGURADOS / BENEFICIARIOS: La asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), se garantizará a aquellas personas que ostenten la condición de asegurado. Tendrán la condición de asegurado aquellas personas que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos: a) Ser trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a la Seguridad Social y en situación de alta o asimilada a la de alta. 4 Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Novedades Legislativas Página 5
6 b) Ostentar la condición de pensionista del sistema de la Seguridad Social. c) Ser perceptor de cualquier otra prestación periódica de la Seguridad Social, incluidas la prestación y el subsidio por desempleo. d) Haber agotado la prestación o el subsidio por desempleo y encontrarse en situación de desempleo, no acreditando la condición de asegurado por cualquier otro título 5. A partir de 1 de enero de 2016, se recupera la condición de parado que agotó la prestación o el subsidio por desempleo a efectos de ostentar la condición de asegurado del Sistema Nacional de Salud, por quienes realicen trabajos por cuenta ajena o propia, por un período inferior a 6 meses, cuando no se acceda a nueva prestación o subsidio por desempleo. 5 Ley 48/2015. (Disposición Final 5º - BOE ), modifica el art. 3.2.d de la Ley 16/2003. Novedades Legislativas Página 6
7 En aquellos casos en que no se cumpla ninguno de los supuestos anteriormente establecidos, las personas de nacionalidad española o de algún Estado miembro de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo o de Suiza que residan en España y los extranjeros titulares de una autorización para residir en territorio español, podrán ostentar la condición de asegurado siempre que no tengan ingresos superiores, en cómputo anual, a cien mil euros ni cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía. Para la aplicación del límite de ingresos previsto en el párrafo anterior se tendrán en cuenta los ingresos íntegros obtenidos por rendimientos del trabajo, del capital, de actividades económicas y por ganancias patrimoniales; tomándose como referencia el último ejercicio fiscal para los períodos comprendidos entre el 1 del noviembre del año siguiente a dicho ejercicio y el 31 de octubre posterior. e) Los menores de edad sujetos a tutela administrativa tendrán la consideración de personas aseguradas. Novedades Legislativas Página 7
8 Tendrán la condición de beneficiarios de un asegurado: a) El cónyuge o persona con análoga relación de afectividad, que deberá acreditar la inscripción oficial correspondiente. b) El ex cónyuge o persona separada legalmente, en ambos casos a cargo del asegurado, con derecho a pensión compensatoria. c) Los descendientes y personas asimiladas a cargo del mismo menores de 26 años o que tengan una discapacidad en grado igual o superior al 65% y acogidos de hecho. d) Tendrán la consideración de asimilados a los descendientes: o o Los menores sujetos a tutela o acogimiento legal de una persona asegurada, de su cónyuge, aunque esté separado judicialmente, o de su pareja de hecho, así como de su ex cónyuge a cargo, cuando en este caso, la tutela o el acogimiento se hubiese producido antes del divorcio o de la nulidad matrimonial. Las hermanas y los hermanos de la persona asegurada. Novedades Legislativas Página 8
9 Todos ellos han de reunir los siguientes requisitos: 1. Convivir con el titular (salvo separados y divorciados). 2. Estar a su cargo (salvo cónyuge y pareja de hecho). 3. No percibir rentas superiores al doble del IPREM. 4. No tener derecho, por título distinto, a recibir la asistencia sanitaria de la Seguridad Social en cualquiera de sus regímenes, con una extensión y contenido análogo al establecido en el Régimen General. 5. Residencia efectiva y legal en España. Situaciones Especiales 6 Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España, recibirán asistencia sanitaria en las siguientes modalidades: 6 PREVISIBLE MODIFICACION EN 2015 Novedades Legislativas Página 9
10 a) De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica. b) De asistencia al embarazo, parto y postparto. En todo caso, los extranjeros menores de 18 años recibirán asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles. Novedades Legislativas Página 10
11 PRESTACIONES FARMACÉUTICAS: Aportación de los beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria: Se entiende por prestación farmacéutica ambulatoria la que se dispensa al paciente mediante receta médica u orden de dispensación hospitalaria, a través de oficinas o servicios de farmacia. La prestación farmacéutica ambulatoria estará sujeta a aportación del usuario, que se hará efectiva en el momento de la dispensación del medicamento o producto sanitario y será proporcional al nivel de renta que se actualizará, como máximo, anualmente. Con carácter general, el porcentaje de aportación del usuario seguirá el siguiente esquema: a. Un 60% del PVP (sin límite mensual de gasto) para los usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF). Novedades Legislativas Página 11
12 b. Un 50% del PVP (sin límite mensual de gasto) para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a euros e inferior a euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del IRPF. c. Un 40% (sin límite mensual de gasto) para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios y no se encuentren incluidos en los apartados a. o b. anteriores. d. Un 10% del PVP para las personas que ostenten la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social, con excepción de las personas incluidas en el apartado a. Novedades Legislativas Página 12
13 Con el fin de garantizar la continuidad de los tratamientos de carácter crónico y asegurar un alto nivel de equidad a los pacientes pensionistas con tratamientos de larga duración, los porcentajes generales estarán sujetos a topes máximos de aportación 7 en los siguientes supuestos: a. A un 10% del PVP en los medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, con una aportación máxima de 4,24 euros por envase, a partir de (4,26 euros en 2014). Dicha aportación máxima se actualizará, de forma automática cada mes de enero de acuerdo con la evolución del IPC. b. Para las personas que ostenten la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea inferior a euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del IRPF o que no estén incluidos en los siguientes apartados c. o d., hasta un límite máximo de aportación mensual de 8,23 euros, a partir de (8,26 euros en 2014). 7 Resolución de 15 de diciembre de 2014, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia (BOE de 23 de diciembre de 2014). Novedades Legislativas Página 13
14 c. Para las personas que ostenten la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a euros e inferior a consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del IRPF, hasta un límite máximo de aportación mensual de 18,52 euros, a partir de , (18,59 euros en 2014). d. Para las personas que ostenten la condición de asegurado como pensionista de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea superior a euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del IRPF, hasta un límite máximo de aportación mensual de 61,75 euros, a partir de (62 euros en 2014). El importe de las aportaciones que excedan estos montos será objeto de reintegro por la comunidad autónoma correspondiente, con una periodicidad máxima semestral. Estarán exentos de aportación, los usuarios y sus beneficiarios que pertenezcan a una de las siguientes categorías: Novedades Legislativas Página 14
15 a. Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica. b. Personas perceptoras de rentas de integración social. c. Persona perceptoras de pensiones no contributivas. d. Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación. e. Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Novedades Legislativas Página 15
16 SUBSIDIO o RENTA AGRARIA 8910 : DESEMPLEO (Trabajadores eventuales de Andalucía y Extremadura) Beneficiarios aun cuando no acrediten un mínimo de 35 jornadas reales cotizadas en los 12 meses naturales inmediatamente anteriores a la situación de desempleo, siempre que: o Tengan un mínimo de 20 Jornadas Reales. 8 Real Decreto Ley 1/2015, de 27 de febrero, de mecanismo de segunda oportunidad, reducción de carga financiera y otras medidas de orden social. Art Real Decreto 5/1997, de 10 de enero (regula el subsidio por desempleo). 10 Real Decreto 426/2003, de 11 de abril (regula la renta agraria). Novedades Legislativas Página 16
17 o Acrediten el resto de requisitos. o Lo soliciten dentro de los 6 meses siguientes al 1/3/2015. NOTAS: o Aplicable también a solicitudes presentadas entre el 1/9/2014 y el 1/3/2015: Deberán presentar nueva solicitud. o Fundamentación cambio: Daños causados por la sequía en campaña aceituna Novedades Legislativas Página 17
18 PROTECCION POR CESE DE ACTIVIDAD 11 : OBJETO: o Prestaciones a trabajadores autónomos en caso de cese total en la actividad que originó el alta, no obstante poder y querer ejercer una actividad económica o profesional a título lucrativo. o El cese puede ser definitivo o temporal. AMBITO SUBJETIVO: o Voluntario desde Ley 35/2010, de 5 de agosto, por la que se establece el sistema específico de protección por cese de actividad de los trabajadores autónomos, en su redacción por la DF 2ª de la Ley 35/2014, de 26 de diciembre. Novedades Legislativas Página 18
19 o Desde la fecha indicada, ya no es necesario tener cubiertas contingencias profesionales. NACIMIENTO DEL DERECHO: o Solicitud: Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, o en su caso, ISM o SPEE. o Derecho: 2º mes posterior al hecho causante del cese de actividad (antes era primer día del mes siguiente) 12. (NOTA: Desde el 30 de julio de 2015, a partir del día primero del mes siguiente). o (TRADE: No puede tener actividad con otros clientes a partir del día en que inicie el cobro de la prestación). 12 Ley 25/2015, de 28 de julio. Novedades Legislativas Página 19
20 INCAPACIDAD TEMPORAL Base Reguladora Trabajadores a Tiempo Parcial 13 : A partir de 1 de enero de Cálculo: o Resultado de dividir la suma de las bases de cotización a tiempo parcial acreditadas desde la última alta laboral, con máximo de 3 meses inmediatamente anteriores al del hecho causante, entre el número de días naturales comprendidos en el período. Abono: 13 Regla Tercera de la DF 7ª.1 de la LGSS, en redacción dada por Ley 36/2014. Novedades Legislativas Página 20
21 o Durante todos los días naturales en que el interesado se encuentre en IT. Pago por Mutuas de prestación económica de IT derivada de contingencias comunes 14 : Liquidación y pago: o Carácter provisional durante los dos meses siguientes a la liquidación y pago. Posibilidad de regularización durante los citados dos meses. 14 DA Undécima.2 de la LGSS, en redacción por Ley 35/2014. Novedades Legislativas Página 21
22 Gestión y Control de los Procesos de IT en los primeros 365 días de su duración 15 : Entrada en vigor: 1 de septiembre de o No obstante, mientras no se aprueben los nuevos modelos de partes médicos de IT, que permitan su gestión informatizada e incluyan el código identificativo del centro de salud emisor, mantendrán su validez los actualmente vigentes, que serán tramitados conforme a la normativa anterior. NOVEDAD 16 : Entrada en vigor Real Decreto 625/2014, de 18 de julio. 16 OM ESS/1187/2015, sobre gestión y control de la incapacidad temporal (BOE 20-06/2015(. Novedades Legislativas Página 22
23 o Establecer una nueva forma de expedición de los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta. o Según duración estimada: Muy corta: Inferior a 5 días naturales. Baja y alta en el mismo acto. (Posibilidad ampliación). Corta: De 5 a 30 días naturales. Media: De 31 a 60 días naturales. Larga: De 61 o más días naturales. o Partes de confirmación (en caso de corta, media o larga): Corta: El 1º en un plazo máximo de 7 días naturales desde la baja. Novedades Legislativas Página 23
24 El 2ª y sucesivos, cada 14 días naturales, como máximo. Media: El 1º en un plazo máximo de 7 días naturales desde la baja. El 2ª y sucesivos, cada 28 días naturales, como máximo. Larga: El 1º en un plazo máximo de 14 días naturales desde la baja. El 2ª y sucesivos, cada 35 días naturales, como máximo. Novedades Legislativas Página 24
25 PATERNIDAD Ampliación Permiso 17 : En vigor desde el Duración: 4 semanas ininterrumpidas 18. Ampliable en 2 días más por cada hijo a partir del segundo, en caso de parto, adopción, guarda con fines de adopción o acogimiento múltiple. 17 DF 11ª de la Ley 48/2015, de PGE para el año 2016 BOE de ). 18 Ley 9/2009, de 6 de octubre, de ampliación de la duración del permiso de paternidad en los casos de nacimiento, adopción o acogida. (BOE ). Novedades Legislativas Página 25
26 JUBILACIÓN Edad: Haber cumplido 67 años de edad, o 65 años cuando se acrediten 38 años y 6 meses de cotización, sin que se tenga en cuenta la parte proporcional correspondiente a las pagas extraordinarias. (Este requisito será exigible, en todo caso, cuando se acceda a la pensión sin estar en alta o en situación asimilada a la de alta). Las edades de jubilación y el período de cotización a que se refieren los párrafos anteriores, se aplicarán de forma gradual, en los términos que resultan del siguiente cuadro: Año Períodos cotizados Edad exigida años y 3 meses o más 65 años Menos de 35 años y 3 meses 65 años y 1 mes años y 6 meses o más 65 años Novedades Legislativas Página 26
27 Año Períodos cotizados Edad exigida Menos de 35 años y 6 meses 65 años y 2 meses años y 9 meses o más 65 años Menos de 35 años y 9 meses 65 años y 3 meses o más años 65 años Menos de 36 años 65 años y 4 meses años y 3 meses o más 65 años Menos de 36 años y 3 meses 65 años y 5 meses años y 6 meses o más 65 años Menos de 36 años y 6 meses 65 años y 6 meses años y 9 meses o más 65 años Menos de 36 años y 9 meses 65 años y 8 meses o más años 65 años Menos de 37 años 65 años y 10 meses años y 3 meses o más 65 años Novedades Legislativas Página 27
28 Año Períodos cotizados Edad exigida Menos de 37 años y 3 meses 66 años años y 6 meses o más 65 años Menos de 37 años y 6 meses 66 años y 2 meses años y 9 meses o más 65 años Menos de 37 años y 9 meses 66 años y 4 meses o más años 65 años Menos de 38 años 66 años y 6 meses años y 3 meses o más 65 años Menos de 38 años y 3 meses 66 años y 8 meses años y 3 meses o más 65 años Menos de 38 años y 3 meses 66 años y 10 meses A partir de años y 6 meses o más 65 años Menos de 38 años y 6 meses 67 años Novedades Legislativas Página 28
29 Beneficio por cuidado de hijos o menores acogidos 19 : En cualquier régimen de Seguridad Social y a todos los efectos salvo para el cumplimiento del período mínimo de cotización exigido, se computará como periodo cotizado aquel de interrupción de la cotización, derivado de la extinción de la relación laboral o de la finalización del cobro de prestaciones de desempleo producidas entre los nueve meses anteriores al nacimiento, o los tres meses anteriores a la adopción o acogimiento permanente y la finalización del sexto año posterior a dicha situación. La duración de este cómputo como periodo cotizado será de 112 días por cada hijo o menor adoptado o acogido. Dicho período se incrementará anualmente, a partir del año 2013 y hasta el año 2018, hasta alcanzar el máximo de 270 días por hijo en el año 2019, sin que en ningún caso pueda ser superior a la interrupción real de la cotización. 2013: 112 días. 19 Real Decreto 1716/2012, de 28 de diciembre. Novedades Legislativas Página 29
30 2014: 138 días. 2015: 164 días. 2016: 191 días. 2017: 217 días. Este beneficio solo se reconocerá a uno de los progenitores. En caso de controversia entre ellos se otorgará el derecho a la madre. Base Reguladora: A partir del año 2022, la base reguladora será el cociente que resulta de dividir por 350 las bases de cotización del interesado durante los 300 meses inmediatamente anteriores al del mes previo al del hecho causante. Para aquellas personas que les sea aplicable la legislación anterior a , en aplicación de la disposición final duodécima de la Ley 27/2011, de 1 de agosto, la base reguladora será el cociente que resulte de dividir por 210 las bases de cotización del Novedades Legislativas Página 30
31 interesado durante los 180 meses inmediatamente anteriores al del mes previo al del hecho causante. Desde el , el número de meses se elevará progresivamente a razón de 12 meses por año, de acuerdo con la siguiente tabla que indica el número los meses computables en cada ejercicio hasta llegar a los 300 en 2022 y el divisor correspondiente: Año Nº. meses computables/divisor Años computables / / / / / / / / Novedades Legislativas Página 31
32 Año Nº. meses computables/divisor Años computables / / Integración de lagunas: Si en el período que haya de tomarse para el cálculo de la BR aparecieran meses durante los cuales no existiera obligación de cotizar, las primeras 48 mensualidades se integrarán con la base mínima de entre todas las existentes en cada momento, y el resto de mensualidades con el 50% de dicha base mínima. Porcentaje aplicable desde El porcentaje es variable en función de los años de cotización a la Seguridad Social, aplicándose una escala que comienza con el 50% a los 15 años, aumentando a partir del decimosexto año un 0,19% por cada mes adicional de cotización, entre los meses 1 y 248, y un Novedades Legislativas Página 32
33 0,18% los que rebasen el mes 248, sin que el porcentaje aplicable a la base reguladora supere el 100%, salvo en los casos en que se acceda a la pensión con una edad superior a la que resulte de aplicación. No obstante, hasta el año 2027, se establece un periodo transitorio y gradual, en el cual los porcentajes anteriores serán sustituidos por los siguientes: PORCENTAJE JUBILACIÓN AÑOS COTIZADOS PERIODO DE APLICACIÓN PRIMEROS AÑOS ADICIONALES 15 AÑOS Años % MESES ADICIONALES TOTAL COEFICIENTE % AÑOS AÑOS % 2013 a al restantes 0,21 0,19 34,23 15, Total 246 meses 50,00 20,5 35, a al restantes 0,21 0,19 22,26 27, Total 252 meses 50, a al 49 0,21 10,29 Novedades Legislativas Página 33
34 209 restantes 0,19 39, Total 258 meses 50,00 21,5 36,5 100 A partir de al restantes 0,19 0,18 47,12 2, Total 264 meses 50, Porcentaje adicional para trabajadores con 65 o más años Cuando se acceda a la pensión de jubilación a una edad superior a la edad ordinaria de jubilación vigente en cada momento, siempre que al cumplir esta edad se hubiera reunido el período mínimo de cotización exigido, se reconocerá al interesado un porcentaje adicional por cada año completo cotizado, o que se considere legalmente cotizado, entre la fecha en que cumplió dicha edad y la del hecho causante de la pensión, en función del número de años cotizados que se acrediten en la primera de las fechas indicadas. Porcentaje adicional a partir de : El 2% por cada año completo transcurrido desde la fecha en que se cumplió la edad ordinaria de jubilación vigente en cada momento hasta la fecha del hecho causante de la Novedades Legislativas Página 34
35 pensión, cuando el interesado hubiera acreditado hasta 25 años cotizados al cumplir dicha edad. El 2,75 % cuando el interesado hubiera acreditado entre 25 y 37 años cotizados. El 4 % cuando el interesado hubiera acreditado más de 37 años cotizados. Porcentaje adicional para quienes resulte de aplicación la legislación anterior a (disposición final 12ª de la Ley 27/2011, de 1 de agosto): El 2% por cada año completo transcurrido desde la fecha en que se cumplió 65 años hasta la fecha del hecho causante de la pensión. El 3% cuando el interesado hubiera acreditado, al menos, 40 años de cotización al cumplir 65 años. La suma de su importe y el de la pensión o pensiones que tuviera reconocidas el interesado, en cómputo anual, no puede superar la cuantía del tope máximo de la base de cotización vigente en cada momento, también en cómputo anual. Novedades Legislativas Página 35
36 2013: 3.425,70 x 12 : 14 = 2.936,31 euros. 2014: 3.597,00 x 12 : 14 = 3.083,14 euros. 2015: 3.606,00 x 12 : 14 = 3.090,86 euros. 2016: 3.642,00 x 12 : 14 = 3.121,72 euros. 2017: 3.751,20 x 12 : 14 = 3.215,32 euros. Novedades Legislativas Página 36
37 MUERTE Y SUPERVIVENCIA NOTA: SE MANTIENE APLAZADO VIUDEDAD: Porcentaje del 60% de la Base Reguladora: Aplazado 20 (desde 1 de enero de 2012). 20 Ley 48/2015, de PGE para Novedades Legislativas Página 37

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 Resolución 
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