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Timestamp: 2018-09-24 00:25:24+00:00

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1 Contratto di Assicurazione Multirischi in Viaggio Il presente Fascicolo Informativo contenente: a) Nota Informativa, comprensiva del glossario b) Condizioni di assicurazione deve essere consegnato al contraente prima della sottoscrizione del contratto o dove prevista della proposta di assicurazione. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa
2 COSA FARE PER RICHIEDERE ASSISTENZA Contattare IMMEDIATAMENTE la Centrale Operativa di Filo diretto, in funzione 24 ore su 24 per 365 giorni l anno, telefonando: dall Italia al NUMERO VERDE dall estero al numero Saranno richieste le seguenti informazioni: Nome e Cognome Numero di polizza Motivo della chiamata Numero telefonico e/o indirizzo al quale sarà possibile contattarvi Filo diretto è impegnata da sempre a fornire ai propri clienti la massima qualità nei prodotti e nei servizi. Per fare questo il suo contributo è prezioso: non esiti a comunicarci i suoi suggerimenti o a segnalarci aree di miglioramento all indirizzo mail
3 NOTA INFORMATIVA PER I CONTRATTI DI ASSICURAZIONE CONTRO I DANNI Nota Informativa AMIBUSINESS mod (ed ) Ultimo aggiornamento Ai sensi dell art. 185 del Decreto Legislativo del 17 settembre 2005 n. 209 ed in conformità al Regolamento Isvap n. 35 del 26 maggio La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Il presente contratto, ogni documento ad esso allegato, e le comunicazioni in corso di contratto sono redatti in lingua italiana, salva la facoltà del contraente di concordare con l Impresa la redazione in altra lingua. A) INFORMAZIONI RELATIVE ALL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1) Informazioni generali Denominazione sociale, forma giuridica dell Impresa e Sede Legale Il contratto sarà concluso con Filo diretto Assicurazioni S.p.A., capogruppo del Gruppo Filo diretto, iscritto al n. 039 dell Albo dei Gruppi Assicurativi, con sede legale sita in Italia, Agrate Brianza (MB) Centro Direzionale Colleoni - Via Paracelso n. 14, tel: mail: Eventuali modifiche saranno tempestivamente comunicate per iscritto al contraente da parte dell Impresa e pubblicate sul sito internet aziendale: www. filodiretto.it Autorizzazione all esercizio delle assicurazioni Filo diretto Assicurazioni S.p.A. è autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Decreto del Ministro dell Industria del Commercio e dell Artigianato del 20 ottobre 1993 (Gazzetta Ufficiale del 3 novembre 1993 n. 258). Iscritta alla Sez. I dell Albo delle imprese al n ) Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa Esercizio 2010 Bilancio approvato il 29/04/2011 Il patrimonio netto della Filo diretto Assicurazioni S.p.A. ammonta ad di cui capitale sociale e riserve patrimoniali Si precisa che l indice di solvibilità riferito alla gestione danni è pari al 132%, intendendo per tale il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. Per ogni successivo aggiornamento si rimanda alla consultazione del sito internet dell Impresa B) INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il contratto è stipulato con previsione di tacito rinnovo per un anno e così successivamente. Avvertenza: il contraente potrà disdire il contratto, mediante lettera raccomandata spedita alla sede di Filo diretto Assicurazioni S.p.A. almeno 30 giorni prima della scadenza. In caso di disdetta, per la quale il contraente non sosterrà alcun onere aggiuntivo, verranno meno 1 di 7
4 gli effetti del contratto, così come previsto dalle norme vigenti. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Durata del contratto Tacito Rinnovo. 3) Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni Il contratto presenta una serie di garanzie preposte alla tutela di coloro che viaggiano per lavoro, elaborate per offrire una protezione verso gli accadimenti dannosi e gli imprevisti che si verificano più frequentemente durante i viaggi, quali il furto e lo smarrimento del bagaglio, le spese per cure mediche e le spese per il rientro/trasporto sanitario. Il tutto completato da prestazioni di Assistenza alla persona, garanzie di Responsabilità Civile, Infortuni di superfice e di volo e Tutela legale, che rendono ancora più globale l offerta. Si rammenta come le coperture effettivamente acquistate verranno indicate all interno della polizza sottoscritta (c.d. scheda di polizza), condizione peraltro essenziale per l operatività delle stesse. Avvertenza: le coperture assicurative previste sono soggette a limitazioni ed esclusioni ovvero a condizioni di sospensione della garanzia che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell indennizzo. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Esclusioni e limiti specifici per la garanzia per le esclusioni proprie di ciascuna garanzia ovvero, ove presente, all articolo Esclusioni e limiti validi per tutte le garanzie per gli aspetti di dettaglio propri di ciascuna delle sezioni nelle quali è articolato il contratto. Si rinvia altresì all articolo rubricato Persone non assicurabili per ulteriori aspetti di dettaglio. Avvertenza: il contratto di assicurazione prevede l applicazione di franchigie e/o scoperti e/o massimali, meglio definiti nel glossario presente nelle Condizioni di Assicurazioni, nella misura risultante nelle Condizioni di Assicurazione e dalla scheda di polizza e con le seguenti modalità: Franchigia: a prescindere dall ammontare del danno indennizzabile patito dall assicurato a seguito del sinistro, un importo predeterminato in numero assoluto rimane a carico dell assicurato (es: 50,00); Scoperto: a prescindere dall ammontare del danno indennizzabile patito dall assicurato a seguito del sinistro, una percentuale predeterminata rimane a carico dell assicurato (es: 20% del danno); Massimale: a prescindere dall ammontare del danno indennizzabile patito dall assicurato a seguito del sinistro, l indennizzo corrisposto dall Impresa non potrà eccedere la somma di denaro predeterminata (es: ,00). Avvertenza: il contratto, relativamente alla garanzia Infortuni di superficie, prevede un limite massimo di età assicurabile, a norma del quale risulteranno assicurabili le persone che al momento della stipulazione della polizza non hanno ancora compiuto i 75 anni di età, fermo restando che l assicurazione rimane in vigore per chi già in precedenza assicurato. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Limiti di età per gli aspetti di dettaglio. 4) Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio Nullità Avvertenza: qualora il contraente/assicurato rilasci dichiarazioni false o reticenti in merito alle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto, queste potrebbero comportare effetti in ordine alla prestazione resa dall Impresa. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Determinazione del premio Regolazione Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio per gli aspetti di dettaglio. 5) Aggravamento e diminuzione del rischio Il contraente/assicurato dovrà dare comunicazione scritta a mezzo racc. AR di ogni aggravamento e diminuzione del rischio. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione 2 di 7
5 Determinazione del premio Regolazione Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio per gli aspetti di dettaglio. A titolo esemplificativo e non esaustivo si possono indicare le seguenti ipotesi che concorrono alla modificazione del rischio: cambio di tipologia del viaggio o cambio di destinazione. 6) Premio Per aderire al contratto il contraente dovrà pagare la prima rata di premio. Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di un anno, salvo il caso di contratti di durata inferiore, e sarà dovuto per intero anche nel caso di frazionamento del premio in più rate. L Impresa accetterà il pagamento del premio a mezzo bonifico, assegno bancario/circolare, contanti nei limiti delle norme valutarie, di quanto previsto dal Regolamento ISVAP n. 5 ed ogni altro mezzo conforme alle vigenti norme accettato dall eventuale intermediario comunque inteso autorizzato dall Impresa. 7) Rivalse Avvertenza: il contratto di assicurazione può prevedere il diritto di rivalsa in capo all Impresa, ovvero la possibilità per l assicuratore di rivalersi verso i terzi responsabili del danno, dopo la liquidazione dello stesso. L assicurato dovrà avere cura di verificare gli aspetti di dettaglio nell articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Rivalsa 8) Diritto di recesso Avvertenza: il contratto di assicurazione può prevedere il diritto di recesso in capo al Contraente, all Impresa ovvero ad entrambi. Il Contraente dovrà avere cura di verificare nell articolo di riferimento, rubricato Recesso in caso di sinistro, i termini e le modalità per l esercizio di tale diritto. 9) Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto Ai sensi dell art del Codice Civile i diritti dell assicurato (soggetto nel cui interesse è stipulato il contratto) derivanti dal contratto si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fonda il diritto e/o dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all assicurato o ha promosso contro di questi azione. Si richiama l attenzione del contraente/assicurato sulla necessità di leggere attentamente il contratto prima di sottoscriverlo. 10) Legge applicabile al contratto La legislazione applicabile al contratto è quella italiana; le Parti hanno comunque facoltà, prima della conclusione del contratto stesso, di scegliere una legislazione diversa, salvi i limiti derivanti dall applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall ordinamento italiano. Filo diretto Assicurazioni S.p.A. applica al contratto che sarà stipulato la Legge Italiana. Resta comunque ferma l applicazione di norme imperative del diritto italiano. 11) Regime fiscale Gli oneri fiscali e tutti gli altri oneri stabiliti per legge in ordine al presente contratto sono a carico del contraente. 3 di 7
6 C) INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12) Sinistri Liquidazione del sinistro Avvertenza: il contratto di assicurazione può prevedere particolari modalità e termini per la denuncia del sinistro, il mancato rispetto dei quali può comportare la perdita totale o parziale del diritto alla liquidazione del sinistro. Si rinvia per gli aspetti di dettaglio alla sezione Cosa fare in caso di sinistro ed all articolo rubricato Obblighi dell assicurato in caso di sinistro. Avvertenza: il momento di insorgenza del sinistro dovrà essere ricercato: nel caso di malattia: nel momento di individuazione di ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio, tramite i più opportuni accertamenti clinico - diagnostici del caso; nel caso di infortunio: al verificarsi di un evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili; A tale ultimo proposito, si rinvia per gli aspetti di dettaglio agli articoli rubricati Denuncia del sinistro ed obblighi relativi e Criteri di indennizzo. Resta salva la successiva valutazione in merito all indennizzabilità del sinistro medesimo. Il contratto di assicurazione, altresì, potrà prevedere eventuali costi in capo all assicurato, all Impresa ovvero ad entrambi per la ricerca e la stima del danno. L assicurato dovrà avere cura di verificare negli articoli di riferimento gli aspetti di dettaglio relativi alle procedure liquidative. 13) Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati dall Assicurato all Ufficio Reclami di Filo diretto Assicurazioni S.p.A. - Centro Direzionale Colleoni Via Paracelso, Agrate Brianza MB fax 039/ Qualora l Assicurato non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale, 21, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dall Impresa. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità, si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti, compreso quanto previsto dal d.lgs. 28/ ) Arbitrato Avvertenza: il presente contratto assicurativo potrà prevedere ove espressamente regolamentato all interno del dettato normativo - la possibilità per l assicurato e/o per l Impresa di ricorrere alla procedura arbitrale per la risoluzione di eventuali controversie tra le parti. Sarà in ogni caso facoltà delle Parti ovvero di una di esse rivolgersi direttamente all Autorità giudiziaria per la tutela dei propri diritti. Nel testo che segue si intende per: GLOSSARIO A.I.R.E. Anagrafe degli Italiani Residenti all Estero Ambulatorio la struttura o il centro medico attrezzato e regolarmente autorizzato ad erogare prestazioni sanitarie nonché lo studio professionale idoneo per legge all esercizio della professione medica individuale; 4 di 7
7 Appendice di Regolazione il documento con cui annualmente la Impresa indica al contraente il numero delle giornate di trasferta coperte inclusi in assicurazione nonché l ammontare del relativo premio dovuto ad integrazione del premio minimo; Assicurato il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione ovvero La persona fisica residente in uno dei Paesi aderenti all Unione Europea, o l iscritto all A.I.R.E. con rapporto di dipendenza/consulenza con il Contraente, compresi gli Amministratori che viaggino per lavoro per conto del Contraente, regolarmente comunicati alla Impresa e risultanti nella scheda di polizza; Assicurazione il contratto di assicurazione; Assistenza l aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un sinistro; Avaria il danno subito dal bagaglio per rottura, collisione, urto contro oggetti fissi o mobili. Bagaglio i capi di abbigliamento, gli articoli sportivi e gli articoli per l igiene personale, il materiale fotocineottico, apparecchi radio-televisivi ed apparecchiature elettroniche e la valigia, la borsa, lo zaino che li possono contenere e che l assicurato porta con sé in viaggio. Centrale Operativa la struttura dell Impresa costituita da tecnici ed operatori, in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell anno che provvede al contatto telefonico con l assicurato ed organizza ed eroga le prestazioni di Assistenza; Compagno di viaggio La persona assicurata che, pur non avendo vincoli di parentela con l Assicurato che ha subito l evento, risulta regolarmente iscritto al medesimo viaggio dell Assicurato stesso. Contraente la persona giuridica con sede legale in italia che stipula il contratto di assicurazione; Day hospital la degenza senza pernottamento presso un istituto di cura. Domicilio il luogo d abitazione, anche temporanea, dell assicurato. Durata contratto il periodo di validità del contratto scelto dall assicurato; Europa tutti i paesi d Europa e del bacino del Mediterraneo con esclusione della Federazione Russia; Estero tutti gli stati diversi da quelli indicati nella definizione Italia e comunque diversi dalla Nazione di residenza dell Assicurato. Familiari coniuge/convivente more uxorio, genitori, fratelli, sorelle, figli, suoceri, generi, nuore, nonni, zii e nipoti sino al 3 grado di parentela, cognati. Franchigia importo prestabilito che rimane comunque a carico dell assicurato per ciascun sinistro; Furto è il reato previsto dall art. 624 del Codice Penale, perpetrato da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri; 5 di 7
8 Trasferte Il numero dei giorni di viaggi di lavoro degli assicurati dalla presente polizza; Guasto il danno subito dal veicolo per usura, difetto, rottura, mancato funzionamento di sue parti (con esclusione di qualsiasi intervento di ordinaria manutenzione), tali da renderne impossibile per l assicurato l utilizzo in condizioni normali; Impresa Filo diretto Assicurazioni S.p.A.; Incendio la combustione con sviluppo di fiamma; Incidente l evento, subito dal veicolo, dovuto a caso fortuito, imperizia, negligenza, inosservanza di norme o regolamenti, connesso con la circolazione stradale, così come definita dalla legge, che provochi danni al veicolo tali da renderne impossibile l utilizzo in condizioni normali; Indennizzo o Indennità la somma dovuta dall Impresa in caso di sinistro coperto dalle garanzie di polizza; Infortunio evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche oggettivamente constatabili le quali abbiano per conseguenza la morte o un invalidità permanente oppure un inabilità temporanea totale o parziale. Intervento chirurgico atto medico praticato in sala operatoria di un istituto di cura o di un ambulatorio all occorrenza attrezzato, perseguibile attraverso una azione cruenta sui tessuti ovvero mediante l utilizzo di sorgenti di energia meccanica, termica o luminosa. Agli effetti assicurativi, si intende equiparata ad un intervento chirurgico anche la riduzione incruenta di fratture e lussazioni Invalidità Permanente la definitiva perdita, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale, della capacità dell assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Istituto di cura l ospedale, la casa di cura, la clinica universitaria, l Istituto universitario, regolarmente autorizzati, in base ai requisiti di legge e dalle competenti Autorità, all erogazione dell assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche; Italia il territorio della Repubblica Italiana, la Città del Vaticano e la Repubblica di San Marino; Malattia ogni alterazione dello stato dì salute non dipendente da infortunio. Malattia preesistente malattia che sia l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione della polizza. Massimale somma fino a concorrenza della quale la Impresa risponde per ogni sinistro nell assicurazione. Medicinali sono considerati tali quelli che risultano descritti sull Annuario Italiano dei Medicamenti. Quindi non sono tali i prodotti parafarmaceutici, omeopatici, cosmetici, dietetici, galenici, ecc., anche se prescritti da un medico; 6 di 7
9 Mondo tutti i paesi del mondo esclusi Stai Uniti e Canada; Nucleo Famigliare Il coniuge more uxorio/convivente ed i figli conviventi con l Assicurato. Polizza il documento che prova l assicurazione; Premio la somma dovuta dal Contraente all Impresa; Premio definitivo L ammontare del premio di polizza dovuto dal contraente all Impresa in base al numero dei nominativi in concreto comunicati o in caso di polizza al tasso, moltiplicando il tasso lordo annuo indicato in polizza al reale fatturato realizzato dal contraente nel periodo di durata della polizza; Premio minimo L ammontare del premio di polizza dovuto in ogni caso dal contraente alla RISCHIO Impresa, probabilità a prescindere che si avveri dal numero l evento dei dannoso nominativi contro in cui concreto è prestata comunicati l assicurazione; o del numero delle SCOPERTO giornate la di parte copertura di danno indicate; indennizzabile a termini di polizza che l'assicurato tiene a suo carico per ciascun sinistro; Rapina la sottrazione di cosa mobile a chi la detiene, mediante violenza o minaccia alla sua persona; SERVIZI TURISTICI passaggi aerei, sistemazioni alberghiere, trasferimenti, noleggi auto, ecc venduti dal Contraente all Assicurato; Residenza il luogo in cui la persona fisica/giuridica ha la sua dimora abituale/sede come risulta SINISTRO dal certificato il verificarsi anagrafico; del fatto o dell'evento dannoso per il quale è prestata l'assicurazione; SPESE DI SOCCOMBENZA spese che la parte soccombente è condannata a rimborsare alla Ricovero parte vittoriosa la nel degenza, procedimento comportante civile; pernottamento, in istituto di Cura; Rischio TASSO LORDO probabilità moltiplicatore che si avveri da l evento applicare dannoso al fatturato contro del cui Contraente è prestata attraverso l assicurazione; cui determinare il Premio Definitivo; Scoperto TERZO di norma la parte non di rivestono danno qualifica indennizzabile di terzi: a a) termini il coniuge, di polizza i genitori, che i figli l assicurato dell assicurato tiene a suo carico non ché per qualunque ciascun altro sinistro; affine o parente con lui convivente e risultante dallo stato di famiglia; b) i dipendenti dell assicurato che subiscano il danno in occasione di lavoro o di servizio; Sinistro il verificarsi del fatto o dell evento dannoso per il quale è prestata l assicurazione; USA E CANADA E RESTO DEL MONDO tutti i paesi del mondo inclusi Stati Uniti e Canada; Spese VENDITA di DIRETTA soccombenza contratti stipulati spese che dal la contraente/assicurato parte soccombente direttamente è condannata con a rimborsare l Impresa, alla parte tramite vittoriosa il sito internet nel procedimento civile; senza alcun tipo di intermediazione; VEICOLO mezzo meccanico di trasporto guidato dall assicurato, azionato da motore e destinato Terzo a circolare di sulle norma strade, non sulle rivestono aree pubbliche qualifica nonché di terzi: su quelle a)il coniuge, private. Il i veicolo genitori, assicurato i figli dell assicurato è quello non identificato ché qualunque in polizza altro e deve affine intendersi o parente nuovo con ovvero lui convivente immatricolato e risultante da non più dallo di sei stato mesi di alla famiglia; b) data i dipendenti effetto della dell assicurato polizza. che subiscano il danno in occasione di lavoro o di servizio; Viaggio VIAGGIO/LOCAZIONE di lavoro lo Le spostamento trasferte dell Assicurato e/o soggiorno per a scopo motivi turistico, di lavoro di studio dal comune e di affari della sua residenza dell Assicurato o dalla organizzato sede del dal Contraente Contraente; per il l Italia viaggio/locazione o l estero fino inizia al successivamente suo rientro al luogo al momento di partenza. Per del check in gli Iscritti (se all A.I.R.E. con volo aereo), si intende dell ingresso lo spostamento in hotel/appartamento per motivi (se di lavoro solo soggiorno), dalla residenza dell imbarco all estero (se con nave o traghetto), dell accomodarsi in carrozza (se con treno). o dalla sede estera della Contraente, fino al suo rientro al luogo di partenza. Filo diretto Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e Filo delle diretto notizie Assicurazioni contenuti nella S.p.A. presente è responsabile Nota informativa. della veridicità e della completezza dei dati delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. Il Rappresentante legale Il Ing. Rappresentante Gualtiero Ventura legale Ing. Gualtiero Ventura 7 di 7
10 1 di 23 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE AMIBUSINESS Condizioni di assicurazione AMIBUSINESS mod (ed ) Ultimo aggiornamento SEZIONE 1 SPESE MEDICHE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art.1.1. Oggetto dell Assicurazione Nel limite dei massimali per Assicurato indicati nella scheda di polizza verranno rimborsate le spese mediche accertate e documentate sostenute dall Assicurato, durante il viaggio, per cure o interventi urgenti e non procrastinabili, conseguenti a infortunio o malattia, manifestatesi durante il periodo di validità della garanzia. La garanzia comprende le: spese di ricovero in istituto di cura; spese di intervento chirurgico e gli onorari medici in conseguenza di malattia o infortunio; spese per le visite mediche ambulatoriali, gli accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio (purché pertinenti alla malattia o all infortunio denunciati); spese per i medicinali prescritti dal medico curante in loco (purché pertinenti alla malattia od infortunio denunciati); spese per cure dentarie urgenti, solo a seguito di infortunio, fino a 200,00 per Assicurato; spese di trasporto dal luogo del sinistro fino all istituto di cura più vicino, fino ad 5.000,00. In caso di ricovero ospedaliero a seguito di infortunio o malattia indennizzabile a termini di polizza; la Centrale Operativa, su richiesta dell Assicurato, provvederà al pagamento diretto delle spese mediche. Resta comunque a carico dell Assicurato, che dovrà provvedere a pagarle direttamente sul posto, l eventuale eccedenza ai massimali previsti in polizza e le relative franchigie. Per gli importi superiori a 1.000,00 l Assicurato deve richiedere preventiva autorizzazione da parte della Centrale Operativa. Le spese mediche sostenute in Italia per i soli casi di infortuni verificatisi durante il viaggio saranno rimborsate nel limite di 500,00, purché sostenute entro 60 giorni dalla data di rientro. Art. 1.2 Franchigia e scoperto Per ogni sinistro verrà applicata una franchigia assoluta di 70,00 che rimane a carico dell Assicurato. Per i sinistri con importo superiore ad 1.000,00 in caso di mancata autorizzazione da parte della Centrale Operativa, verrà applicato, uno scoperto pari al 25% dell importo da rimborsare con un minimo di 70,00. Resta inteso che per gli importi superiori ad 1.000,00 nessun rimborso sarà dovuto qualora l Assicurato non fosse in grado di dimostrare l avvenuto pagamento delle spese mediche sostenute tramite Bonifico bancario o Carta di credito. Art. 1.3 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia spese mediche Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono escluse le spese per cure fisioterapiche, infermieristiche, termali, dimagranti e per l eliminazione di difetti fisici congeniti; le spese relative ad occhiali, lenti a contatto, protesi ed apparecchi terapeutici e quelle relative ad interventi o applicazioni di natura estetica. L assicurazione non è operante per le spese sostenute per le interruzioni volontarie di gravidanza nonché per le prestazioni e le terapie relative alla fecondità e/o sterilità e/o impotenza. Sono inoltre escluse le spese nel caso l Assicurato non abbia denunciato alla Centrale Operativa l avvenuto ricovero (compreso il Day Hospital) o prestazione di pronto soccorso;
11 Qualora l Assicurato intendesse avvalersi di strutture ospedaliere/medici che non fanno parte della Rete Convenzionata dell Impresa l esborso massimo di Filo diretto Assicurazioni non potrà superare l importo di ,00 fermo restando il limite del massimale indicato in polizza. Nel limite del massimale indicato in polizza, per i residenti in Italia con area di destinazione del viaggio Italia, l Impresa rimborserà all Assicurato le spese mediche sostenute derivanti da infortunio. In Italia, qualora l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale la garanzia varrà per le eventuali spese o eccedenze di spese rimaste a carico dell Assicurato. SEZIONE 2 ASSISTENZA ALLA PERSONA La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Le attività di servizio inserite nella garanzia Assistenza alla persona sono offerte a titolo gratuito. Art Oggetto dell assicurazione La Impresa si obbliga entro i limiti convenuti in polizza, a mettere ad immediata disposizione dell Assicurato, mediante l utilizzazione di personale ed attrezzature della Centrale Operativa, la prestazione assicurata nel caso in cui l Assicurato venga a trovarsi in difficoltà a seguito del verificarsi di malattia, infortunio o di un evento fortuito. L aiuto potrà consistere in prestazioni in denaro od in natura. Art Consulenza medica telefonica Qualora a seguito di malattia o infortunio, occorresse accertare lo stato di salute dell Assicurato, la Impresa metterà a disposizione il Servizio Medico della Centrale Operativa per i contatti o gli accertamenti necessari per affrontare la prima emergenza sanitaria. Art Invio di un medico in Italia in casi di urgenza Qualora l Assicurato, in viaggio in Italia, necessiti di un medico e non riesca a reperirlo, la Impresa tramite la Centrale Operativa mette a disposizione dell Assicurato, nelle ore notturne (dalle ore 20 alle ore 8) e 24 ore su 24 al sabato e nei giorni festivi, il proprio servizio di guardia medica che garantisce la disponibilità di medici generici pronti ad intervenire nel momento della richiesta. Chiamando la Centrale Operativa e a seguito di una prima diagnosi telefonica con il medico di guardia interno, la Impresa invierà il medico richiesto gratuitamente. In caso di non reperibilità immediata di un medico e qualora le circostanze lo rendessero necessario, la Impresa organizza a proprio carico il trasferimento, tramite autoambulanza, del paziente in un pronto soccorso. Art Segnalazione di un medico all estero Quando successivamente ad una consulenza medica (vedi prestazione Consulenza medica telefonica) emerge la necessita che l Assicurato si sottoponga ad una visita medica, la Centrale Operativa segnalerà un medico nella zona in cui l Assicurato si trova compatibilmente con le disponibilità locali. Art Monitoraggio del ricovero ospedaliero Se l Assicurato è ricoverato, il Servizio Medico di Centrale Operativa è a disposizione, come punto di riferimento, per eventuali comunicazioni e aggiornamenti sul decorso clinico da dare ai familiari dell Assicurato. Art Trasporto sanitario organizzato Il Servizio Medico della Centrale Operativa, in seguito a infortunio o malattia dell Assicurato, che comportino infermità o lesioni non curabili in loco o che impediscano la continuazione del 2 di 23
12 viaggio e/o soggiorno, dopo eventuale consulto con il medico locale, e, se necessario/possibile, quello di famiglia, ne organizzerà il Trasporto o rientro sanitario. In base alla gravità del caso, l Assicurato verrà trasportato nel centro ospedaliero più idoneo al suo stato di salute ovvero ricondotto alla sua residenza. A giudizio del Servizio Medico della Centrale Operativa, il trasporto sanitario potrà essere organizzato con i seguenti mezzi: - aereo sanitario - aereo di linea - vagone letto - cuccetta di 1 classe - ambulanza - altri mezzi ritenuti idonei. Qualora le condizioni lo rendessero necessario, il trasporto verrà effettuato con l accompagnamento di personale medico e/o paramedico della Centrale Operativa. Il rientro da paesi extraeuropei (intendendosi ogni paese al di fuori dell Europa Continentale ivi compresi i possedimenti, i territori e i dipartimenti d oltremare), esclusi quelli del bacino del Mediterraneo, verrà effettuato esclusivamente con aereo di linea. Le prestazioni non sono dovute qualora l Assicurato o i familiari dello stesso, addivengano a dimissioni volontarie contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l Assicurato è ricoverato. Art Rientro dei familiari o del compagno di viaggio In caso di Trasporto sanitario dell Assicurato, Trasporto della salma e Rientro del Convalescente, la Centrale Operativa organizzerà e la Impresa prenderà in carico il rientro (aereo classe turistica o treno 1 classe) dei familiari purché assicurati o di un compagno di viaggio. La prestazione è operante qualora l Assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in suo possesso. Art Trasporto della salma In caso di decesso dell Assicurato nel corso del suo viaggio e/o soggiorno, la Centrale Operativa organizzerà il trasporto della salma espletando le necessarie formalità e prendendo in carico le spese necessarie ed indispensabili (trattamento post-mortem, documentazione feretro da trasporto) fino al luogo di inumazione nel paese di residenza dell Assicurato. Sono comunque escluse dalla garanzia le spese di ricerca, funerarie di inumazione e l eventuale recupero della salma. Art Viaggio di un familiare in caso di ospedalizzazione In caso di ricovero ospedaliero dell Assicurato superiore a 5 giorni, la Centrale Operativa organizzerà e la Impresa prenderà in carico il viaggio A/R (aereo classe turistica o treno 1 classe) e le spese di pernottamento fino ad un ammontare di 100,00 al giorno e per un massimo di 10 giorni per un familiare. La prestazione verrà fornita unicamente qualora non sia già presente in loco un altro familiare maggiorenne. Art Assistenza ai minori Qualora a seguito di malattia o infortunio, l Assicurato non possa curarsi dei figli minori in viaggio con lui, la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare o di un altra persona designata dall Assicurato od eventualmente dal coniuge, un biglietto A/R in treno 1 classe od aereo classe turistica, per raggiungere i minori e ricondurli al domicilio. La prestazione verrà fornita unicamente qualora non sia già presente in loco un altro familiare maggiorenne. Art Rientro del viaggiatore convalescente Qualora lo stato di salute dell Assicurato gli impedisca di rientrare alla sua residenza con i mezzi inizialmente previsti la Centrale Operativa organizzerà e la Impresa prenderà in carico il costo del biglietto per il rientro (in aereo classe turistica o treno 1 classe). La prestazione è operante qualora l Assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in Suo possesso. 3 di 23
13 Art Prolungamento del soggiorno La Centrale Operativa provvederà per l Assicurato, i famigliari o il compagno di viaggio, anch essi assicurati, all organizzazione logistica per il pernottamento originato da un prolungamento del soggiorno dovuto a malattia o infortunio dell Assicurato stesso, a fronte di regolare certificato medico e la Impresa terra a proprio carico le spese di pernottamento fino a un massimo di 10 giorni e comunque entro il limite di 100,00 al giorno. Art Invio urgente di medicinali all estero La Centrale Operativa provvederà, nel limite del possibile e nel rispetto delle norme che regolano il trasporto dei medicinali e solo in conseguenza di evento fortuito, infortunio o di malattia, all inoltro a destinazione di medicinali indispensabili al proseguimento di una terapia in corso, nel caso in cui, non potendo disporre l Assicurato di detti medicinali, gli sia impossibile procurarseli in loco od ottenerne di equivalenti. In ogni caso il costo di detti medicinali resta a carico dell Assicurato. Art Interprete a disposizione all estero La Centrale Operativa in caso di necessità conseguente a ricovero ospedaliero all estero o di procedura giudiziaria nei suoi confronti per fatti colposi avvenuti all estero, e limitatamente ai paesi ove esistano propri corrispondenti, organizzerà il reperimento di un interprete e la Impresa se ne assumerà il costo fino a 1.000,00. Art Anticipo spese di prima necessita Qualora l Assicurato debba sostenere spese impreviste conseguenti ad eventi di particolare e comprovata gravità, la Centrale Operativa provvederà al pagamento in loco di fatture o ad un anticipo di denaro all Assicurato stesso fino all importo di 8.000,00 a fronte di garanzia che può essere fornita in patria da un soggetto terzo con una immediata copertura del prestito. Art Rientro anticipato La Centrale Operativa organizzerà e la Impresa prenderà in carico il costo del biglietto per il rientro anticipato (aereo classe turistica o treno 1 classe) dell Assicurato, presso la sua residenza, a seguito di avvenuto decesso o di imminente pericolo di vita nel paese di residenza esclusivamente di uno dei seguenti familiari: coniuge, figlio/a, fratello/sorella genitore, suocero/a, genero, nuora, nonni, zii e nipoti fino al 3 grado di parentela, cognati. La prestazione è altresì valida per danni materiali all abitazione principale o secondaria, allo studio professionale o all impresa dell assicurato che ne rendano indispensabile e indifferibile la sua presenza. Nel caso in cui l Assicurato debba abbandonare il veicolo per rientrare anticipatamente la Impresa metterà a disposizione dell assicurato un biglietto aereo o ferroviario per andare successivamente a recuperare il veicolo. Le prestazioni sono operanti qualora l Assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in suo possesso. Art Spese telefoniche/telegrafiche La Impresa prenderà in carico le eventuali spese documentate che si rendessero necessarie al fine di contattare la Centrale Operativa fino a concorrenza di 100,00. Art Trasmissione messaggi urgenti Qualora l Assicurato in stato di necessita sia impossibilitato a far pervenire messaggi urgenti a persone, la Centrale Operativa si adopererà per l inoltro di tali messaggi. Art Spese di soccorso ricerca e di recupero In caso di infortunio o malattia, le spese di ricerca e di soccorso sono garantite fino ad 4 di 23
14 un importo di 1.500,00 per persona a condizione che le ricerche siano effettuate da un organismo ufficiale. Art Anticipo cauzione penale all estero La Impresa anticiperà all Estero, fino ad un importo di ,00 la cauzione penale disposta dall autorità locale per porre in libertà provvisoria l Assicurato. Poiché questo importo rappresenta unicamente un anticipazione, l Assicurato dovrà designare una persona che metta contestualmente a disposizione l importo stesso su apposito conto corrente bancario intestato alla Impresa. Nel caso in cui la cauzione penale venga rimborsata dalle Autorità locali, la stessa dovrà essere restituita immediatamente alla Impresa che, a sua volta, provvederà a sciogliere il vincolo di cui sopra. Questa garanzia non è valida per fatti conseguenti al commercio e spaccio di droghe o stupefacenti, nonché a partecipazione dell Assicurato a manifestazioni politiche. Art Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Assistenza alla persona Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie, la Impresa non risponde delle spese sostenute dall Assicurato senza le preventive autorizzazioni da parte della Centrale Operativa. Qualora l Assicurato non fruisca di una o più prestazioni, la Impresa non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative a titolo di compensazione. L Impresa non riconosce rimborsi né indennizzi compensativi per prestazioni organizzate da altre Compagnie di assicurazione o da altri Enti o che non siano state richieste preventivamente alla Centrale Operativa e da questa organizzate. Il rimborso può essere riconosciuto (entro i limiti previsti dal presente contratto) nel caso in cui la Centrale Operativa, preventivamente contattata, abbia autorizzato l assicurato a gestire autonomamente l organizzazione dell intervento di assistenza: in tal caso devono pervenire alla Centrale Operativa i giustificativi in originale delle spese sostenute dall assicurato. Sono altresì escluse le malattie infettive qualora l intervento di assistenza venga impedito da norme sanitarie internazionali. Art Responsabilità La Impresa declina ogni responsabilità per ritardi o impedimenti che possano sorgere durante l esecuzione delle prestazioni di Assistenza in caso di eventi già esclusi ai sensi delle Condizioni Generali e particolari e a seguito di: disposizioni delle autorità locali che vietino l intervento di assistenza previsto; ogni circostanza fortuita od imprevedibile; cause di forza maggiore. Art Restituzione di titoli di viaggio L Assicurato è tenuto a consegnare alla Impresa i biglietti di viaggio non utilizzati a seguito delle prestazioni godute. TRAVEL CARE Il Servizio Travel Care si intende sempre incluso nella polizza Amibusiness. Le attività di servizio Travel care sono offerte a titolo gratuito. Art Descrizione del servizio L Assicurato, in viaggio all estero che incorra in infortunio o malattia, ha la possibilità di ricevere un teleconsulto medico-specialistico on line direttamente da medici appartenenti a primarie strutture sanitarie italiane e internazionali. La consulenza specialistica verrà erogata, in via principale e ove possibile, con modalità telematica attraverso il sistema di telemedicina Net for Care. 5 di 23
15 Net for Care è la piattaforma tecnologica che, attraverso le più innovative soluzioni telematiche, unisce in rete medici altamente specializzati in Italia e nel mondo convenzionati con la Centrale Operativa dell Impresa permettendo all Assicurato di accedere a servizi di consulenza medico-specialistica on line. Art Come accedere alla teleconsulenza Se l Assicurato necessita di un teleconsulto, è sufficiente che ne faccia richiesta alla Centrale Operativa di Telemedicina per entrare direttamente in contatto con lo staff medico che 24 ore su 24, 365 giorni l anno è disponibile per effettuare una teleconsulenza di primo livello. Sulla base delle esigenze del paziente verrà poi organizzata la consulenza medica di secondo livello con uno dei medici specialisti della rete Filo diretto, alla presenza dell Assicurato e/o di un suo familiare. Art Limitazioni all erogazione del servizio L Assicurato può usufruire del servizio fino ad un massimo di tre prestazioni per anno. SEZIONE 3 BAGAGLIO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art Oggetto dell assicurazione L Impresa garantisce entro i massimali indicati in polizza: il bagaglio dell Assicurato contro i rischi di incendio, furto, scippo, rapina nonché smarrimento ed avarie, e mancata riconsegna da parte del vettore. entro i predetti massimali, ma comunque con il limite di 200,00 a persona, il rimborso delle spese per rifacimento/duplicazione del passaporto, della carta d identità e della patente di guida di autoveicoli e/o patente nautica in conseguenza degli eventi sopradescritti; entro i predetti massimali ma comunque con il limite di 200,00 a persona, il rimborso delle spese documentate per l acquisto di indumenti di prima necessità e generi di uso personale sostenute dall Assicurato a seguito di furto totale del bagaglio o di consegna da parte del vettore dopo più di 12 ore dall arrivo a destinazione dell Assicurato stesso. Art. 3.2 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia bagaglio Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono esclusi dalla garanzia i danni derivanti da: a) dolo, colpa, incuria, negligenza dell Assicurato, nonché dimenticanza; b) insufficiente o inadeguato imballaggio, normale usura, difetti di fabbricazione ed eventi atmosferici; c) le rotture e danni al bagaglio a meno che non siano conseguenza di furto, rapina, scippo o siano causati dal vettore; d) furto del bagaglio contenuto all interno del veicolo che non risulta chiuso regolarmente a chiave nonché il furto del bagaglio posto a bordo di motoveicoli oppure posto su portapacchi esterni. Si esclude inoltre il furto dalle ore 20 alle ore 7 se il bagaglio non è posto a bordo di veicolo chiuso a chiave in parcheggio custodito; e) denaro, carte di credito, assegni, titoli e collezioni, campionari, documenti, biglietti aerei e ogni altro documento di viaggio; f) i gioielli, pietre preziose, pellicce ed ogni altro oggetto prezioso lasciati incustoditi. g) i beni acquistati durante il viaggio senza regolari giustificativi di spesa (fattura, scontrino, ecc.). h) i beni che, diversi da capi di abbigliamento e dalle valige, borse e zaini siano stati consegnati ad impresa di trasporto, incluso il vettore aereo; 6 di 23
16 Ferme le somme assicurate ed il massimo rimborsabile di 200,00 per singolo oggetto, il rimborso è limitato al 50% per gioielli, pietre preziose, orologi, pellicce ed ogni altro oggetto prezioso, apparecchiature fotocineottiche, apparecchi radio-televisivi ed apparecchiature elettroniche. I corredi fotocineottici (obbiettivi, filtri, lampeggiatori, batterie ecc.) sono considerati quali unico oggetto. Art Criteri di risarcimento Il rimborso avverrà al valore a nuovo per i beni comprovatamente (fattura o ricevuta fiscale) acquistati nuovi nei tre mesi precedenti al danno, diversamente il rimborso terrà conto del degrado e stato d uso. Per i beni acquistati nel corso del viaggio l eventuale risarcimento verrà corrisposto solo se l Assicurato sarà in grado di presentare regolare giustificativo di spesa Art Obblighi dell assicurato in caso di sinistro Pena la perdita del diritto all indennizzo, l Assicurato ha l obbligo di presentare denuncia alla competente Autorità facendosi rilasciare l originale. Per i danni avvenuti in occasione di trasporto aereo, la denuncia va effettuata all apposito ufficio aeroportuale (P.I.R. - PROPERTY IRREGULARITY REPORT). L assicurato è altresì tenuto a formulare preventiva richiesta di risarcimento al vettore aereo ed a produrre alla Impresa l originale della lettera di risposta del vettore stesso. La Impresa provvederà a rimborsare l Assicurato, solo dopo la presentazione completa della documentazione richiesta necessaria alla valutazione del sinistro. SEZIONE 4 TUTELA LEGALE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio Art Oggetto dell assicurazione L Impresa assume a proprio carico, nei limiti del massimale per Assicurato indicato nella scheda di polizza ed alle condizioni previste nella presente polizza, l onere delle spese giudiziali e stragiudiziali come di seguito indicate: a) le spese per l intervento di un legale b) le spese peritali c) le spese di giudizio nel processo penale d) le eventuali spese del legale di controparte, in caso di transazione autorizzata dall Impresa, o quelle di soccombenza in caso di condanna dell Assicurato esclusivamente per eventi non dolosi, avvenuti all estero e verificatosi in relazione alla partecipazione dell Assicurato al viaggio e/o soggiorno e più precisamente per: I. danni subiti dall Assicurato in conseguenza di fatti o atti illeciti di terzi; II. formulazione di denuncia-querela, con successiva costituzione di parte civile nell instaurando giudizio in sede penale; III. controversie per danni cagionati a terzi in conseguenza di fatti o atti dell Assicurato o di Persone delle quali debba rispondere a norma di legge; IV. difesa penale per reato colposo o contravvenzionale per atti commessi o attribuiti; Art Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Tutela legale Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono esclusi dalla garanzia: il pagamento di multe, ammende e sanzioni in genere; gli oneri fiscali (bollatura documenti, spese di registrazione di sentenze e atti in genere, ecc.); le spese per controversie di diritto amministrativo, fiscale e tributario. 7 di 23
17 le spese per controversie di natura contrattuale relative al contratto di assicurazione o di viaggio nei confronti dell Impresa e del Contraente. Art Denuncia del sinistro Unitamente alla denuncia l Assicurato è tenuto a fornire all Impresa tutti gli atti ed i documenti occorrenti, una precisa descrizione del fatto che ha originato il sinistro, nonché tutti gli altri elementi necessari. In ogni caso l Assicurato deve trasmettere all Impresa, con la massima urgenza, gli atti giudiziari e, comunque, ogni altra comunicazione relativa al sinistro. Art Gestione del sinistro L Assicurato, dopo aver fatto all Impresa la denuncia del sinistro, nomina per la tutela dei suoi interessi un legale da lui scelto tra coloro che esercitano nel circondario del Tribunale ove egli ha il domicilio o hanno sede gli Uffici Giudiziari competenti, segnalandone immediatamente il nominativo all Impresa. L Impresa, preso atto della designazione del legale assume a proprio carico le spese relative. L Assicurato non può dare corso ad azioni di natura giudiziaria, raggiungere accordi o transazioni in corso di causa senza il preventivo benestare dell Impresa pena il rimborso delle spese da questa sostenute. L Assicurato deve trasmettere, con la massima urgenza, al legale da lui prescelto tutti gli atti giudiziari e la documentazione necessaria - relativi al sinistro - regolarizzandoli a proprie spese secondo le norme fiscali in vigore. Copia di tale documentazione e di tutti gli atti giudiziari predisposti dal legale devono essere trasmessi all Impresa. Per quanto riguarda le spese attinenti l esecuzione forzata, l Impresa tiene indenne l Assicurato limitatamente ai primi due tentativi. In caso di disaccordo tra l Assicurato e l Impresa in merito alla gestione dei sinistri, la decisione verrà demandata ad un arbitro designato di comune accordo tra le Parti o in mancanza di accordo, dal Presidente del Tribunale competente. Ciascuna delle Parti contribuirà alla metà delle spese arbitrali, quali che sia l esito dell arbitrato. L Impresa avvertirà l Assicurato del suo diritto di avvalersi di tale procedura. SEZIONE 5 RESPONSABILITA CIVILE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio Art Oggetto della garanzia L Impresa terrà indenne l Assicurato, per le somme che lo stesso dovrà corrispondere, quale civilmente responsabile ai sensi di legge a titolo di risarcimento (capitale, interessi e spese), per i danni involontariamente cagionati a terzi quali morte, lesioni personali e danneggiamenti a cose, in conseguenza di un fatto accidentalmente verificatosi in relazione alla sua partecipazione al viaggio e/o soggiorno. L assicurazione vale anche per la responsabilità civile che possa derivare all Assicurato da fatto doloso di persone delle quali debba rispondere. Qualora l Assicurato sia contraente di altro contratto di assicurazione per i medesimi rischi di responsabilità, la presente garanzia opera in eccedenza a detto contratto ( secondo rischio ). Art Massimale e franchigia La garanzia è operante fino a concorrenza del massimale per evento e per Assicurato indicato nella Scheda di polizza. In ogni caso resta a carico dell Assicurato una franchigia fissa di 250,00 per sinistro. Art Gestione delle vertenze e spese legali L impresa assume, fino a quando ne ha interesse, la gestione, a nome dell Assicurato, delle vertenze sia in sede stragiudiziale sia in sede civile e/o penale, designando, ove occorra, legali 8 di 23
18 o tecnici ed avvalendosi di tutti i diritti ed azioni spettanti all Assicurato stesso. Sono a carico dell Impresa le spese sostenute per resistere all azione promossa contro l Assicurato, entro il limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda. Qualora la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, le spese vengono ripartite tra Impresa ed Assicurato in proporzione del rispettivo interesse. L Impresa non rimborserà le spese sostenute dall Assicurato per i legali o tecnici che non siano da essa designati e non risponde di multe o ammende nè delle spese di giustizia penale. Art Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Responsabilita civile Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono esclusi dalla garanzia: - provocati da persone non in rapporto di dipendenza con l Assicurato e della cui opera questi si avvalga; - da furto e da incendio; - da circolazione di veicoli a motore, nonché di navigazione di natanti a motore e da impiego di aeromobili; - alle persone trasportate su veicoli e natanti a motore di proprietà dell Assicurato o da lui detenuti; - a cose che l Assicurato abbia in consegna o custodia o detenga a qualsiasi titoli ed a quelle trasportate, rimorchiate, sollevate, caricate o scaricate; - derivanti da interruzioni di attività; - provocati a persone che, essendo in rapporto di dipendenza con l Assicurato, subiscano il danno stesso in occasione di lavoro o servizio; - inerenti all attività professionale dell Assicurato; - derivanti da inquinamento; - derivanti dall esercizio di attività professionali, di industria o di commercio; - conseguenti e inadempienze di obblighi contrattuali e fiscali; - derivanti dall esercizio dell attività venatoria. Art Obblighi in caso di sinistro L Assicurato si obbliga a non transigere con terzi danneggiati nè accettare il riconoscimento di responsabilità senza il preventivo benestare dell Impresa; Si obbliga invece a denunciare con precisione i fatti (indicando le generalità di danneggiati e testimoni), le date ed i luoghi e, comunque, a fornire tutti i documenti, atti e notizie relativi al sinistro. SEZIONE 6 - INFORTUNI DI SUPERFICIE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art Oggetto dell assicurazione La Impresa pagherà gli indennizzi corrispondenti ai massimali assicurati indicati nella scheda di polizza qualora l Assicurato subisca, durante il periodo di validità della garanzia, danni derivanti dalle conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell infortunio e che entro un anno provochino: - morte; - invalidità permanente. Art Limiti di età Sono assicurabili le persone che al momento della stipulazione della polizza non hanno ancora compiuto i 75 anni di età, fermo restando che l assicurazione rimane in vigore per chi già in precedenza assicurato. 9 di 23
19 Art Capitali assicurati e cumulo I massimali assicurati per Assicurato sono quelli indicati sulla Scheda di polizza. Le garanzie prestate sono: - Caso morte - Caso invalidità permanente I due indennizzi non sono cumulabili; in particolare, qualora a seguito di infortunio l Impresa liquidi un indennizzo per invalidità permanente e successivamente intervenga la morte dell Assicurato, ascrivibile alla stessa causa che ha originato la prima liquidazione, l ulteriore indennizzo andrà a coprire la differenza fino al massimale assicurato. Resta convenuto che in caso di evento che colpisca più Assicurati con l Impresa, l esborso massimo di quest ultima non potrà superare l importo di ,00 per polizza e per evento. Art Denuncia del sinistro ed obblighi relativi Il sinistro deve essere denunciato dal Contraente o dall Assicurato all Impresa, non appena questi ne abbia la possibilità, contattando telefonicamente la Centrale Operativa. L Assicurato è comunque tenuto ad inviare per iscritto denuncia all Intermediario cui è assegnata la polizza oppure all Impresa entro cinque giorni da quando ne ha avuto conoscenza ai sensi dell Art.1913 del Codice Civile. La denuncia del sinistro deve essere corredata da certificato medico e deve contenere l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento, nonché una dettagliata descrizione delle sue modalità di accadimento. Il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici. L Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari indicati, devono consentire all Impresa le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari. Art Rinuncia al diritto di rivalsa L Impresa rinuncia al diritto di rivalsa che le compete ai sensi dell Art.1916 Codice Civile verso i terzi responsabili dell infortunio. Art Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Infortuni di superficie Oltre alle esclusioni previste dalle Condizioni Generali, la garanzia non è operante per gli infortuni derivanti da: a) guida di veicoli o natanti che non siano ad uso privato per i quali l Assicurato non abbia le prescritte abilitazioni; b) guida od uso, anche in qualità di passeggero, di mezzi di locomozione aerei o subacquei. Art Criteri di indennizzo Caso Morte: qualora si verifichi un infortunio, indennizzabile a termini di polizza, l Impresa effettua il pagamento della somma assicurata ai beneficiari designati, o in mancanza di designazione, agli eredi testamentari o legittimi. Il pagamento della somma assicurata avverrà purché la morte avvenga entro un anno dal giorno dell infortunio, ancorché successivamente alla scadenza della polizza. Morte presunta: qualora il corpo dell Assicurato non venisse ritrovato e le autorità competenti ne avessero dichiarato la morte presunta, l Impresa provvederà al pagamento della somma assicurata prevista in caso di morte. Invalidità Permanente: qualora si verifichi un infortunio indennizzabile a termini di polizza, l Impresa effettua il pagamento di una percentuale del massimale assicurato per invalidità permanente, in proporzione al grado di invalidità permanente accertato secondo i criteri della tabella delle percentuali di invalidità allegata al D.P.R n 1124 e successive modifiche, relative 10 di 23
20 al settore Industria con rinuncia dell Impresa alla applicazione della franchigia ivi prevista e con l intesa che sarà liquidato il capitale anziché la rendita. Art Franchigia per Invalidità Permanente L indennizzo per invalidità permanente è dovuto esclusivamente per il caso in cui il grado di invalidità permanente sia superiore a 5 punti percentuali dell invalidità permanente totale; in tal caso l indennità verrà liquidata solo per la percentuale di invalidità permanente eccedente i 5 punti percentuali. Resta inteso che per percentuali di invalidità permanente superiori al 65% la franchigia non verrà applicata. SEZIONE 7 - INFORTUNI DI VOLO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art Oggetto dell Assicurazione L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nella qualità di passeggero di voli di Linea e charter (esclusi gli aerei privati), dal momento in cui sale a bordo di un aeromobile fino al momento in cui ne è disceso e che producano lesioni fisiche obiettivamente constatabili le quali abbiano come conseguenza la morte oppure l invalidità permanente. La garanzia si intende valida anche per gli infortuni derivanti da aggressioni o atti violenti che abbiano movente politico o sociale quali, ad esempio, attentati, pirateria, sabotaggio, terrorismo, purché non conseguenti a guerra, anche se non dichiarata, ad insurrezione, a tumulti popolari. Art Capitali assicurati I capitali assicurati sono quelli indicati nella scheda di polizza e si intendono di pari importo per il caso di Morte e di Invalidità Permanente. Art Franchigia La liquidazione della indennità verrà effettuata con applicazione di una franchigia pari al 5%. Qualora l invalidità permanente accertata sia di grado pari o superiore al 65% l indennizzo verrà corrisposto senza applicazione di franchigia alcuna. Art Rinuncia al diritto di rivalsa L Impresa rinuncia esplicitamente al diritto di surroga di cui all art Cod. Civile. Art Dichiarazioni dell Assicurato - Polizze Individuali/Nucleo famigliare Ai sensi ed agli effetti degli art e 1893 del Cod. Civ., l Assicurato dichiara: - che la somma dei capitali della presente ed altre assicurazioni che includano la copertura del rischio volo stipulate dallo stesso Assicurato o da altri sulla sua persona non supera i limiti di: ,00 per il caso di morte; ,00 per il caso di invalidità permanente. Art Clausola di cumulo Resta convenuto che in caso di evento che colpisca più Assicurati con l Impresa l esborso massimo di quest ultima non potrà superare l importo di ,00 per polizza e per evento. Qualora i capitali complessivamente assicurati eccedano i limiti sopra indicati, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione. 11 di 23

References: art. 185
 art. 624
 Art.1
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 3
 Art.1913
 Art.1916