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Timestamp: 2016-10-22 23:49:58+00:00

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⭐Cobertura PDSS 90% 85% 80% 100% 80% límite anual catastrófico I. DETALLE DE COBERTURAS
Cobertura PDSS 90% 85% 80% 100% 80% límite anual catastrófico I. DETALLE DE COBERTURAS
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Andrés Camacho Ferreyra
1 2 Cobertura PDSS I. DETALLE DE COBERTURAS Límite anual catastrófico* Tope anual de gasto II. COBERTURAS DE INTERNAMIENTO Habitación costo diario Honorarios quirúrgicos Internamientos quirúrgicos Internamientos clínicos Servicios especiales de hospital Medicina durante internamiento Honorarios clínicos Recién nacidos con problemas Según tarifas aprobadas. *Según gradualidad. RD$1,000,000 ILIMITADO Hasta RD$1,200 al 100% Hasta RD$1,800 al 90% 90% 85% Sala de cuidados intensivos 80% III. COBERTURAS AMBULATORIAS Consultas ambulatorias Emergencia ambulatoria por enfermedad o por accidente Vacunas 0-7 años Estudios especiales para diagnósticos Diagnóstico ambulatorio 80% RD$100 co-pago 100% 80% Medicina ambulatoria RD$3,000 anual al 70% Mes de cotización límite anual catastrófico Mes de cobertura continua Mes de cobertura discontinua 1 150, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,000, , , , , , , ,000, Expresado en RD$ pesos dominicanos CUADRO DE VACUNAS NOMBRE GENÉRICO EDAD CANTIDAD BCG Recién Nacido 1 Hepatitis A 1año/ y a los 1 1/2 2 Hepatitis B Recién Nacido y 6 meses 2 Polio (Inyectado) 2,4,6,18 meses y 4 años 5 Triple Viral (SRP) Sarampión / Paperas / Rubeola 1 año y entre 4 y 6 años 2 Pentavalente Difteria / Tosferina / Tétano (DPT) / HepB / Hib 2,4 y a los 6 meses 3 DPT 18 meses, 4 y 6 años 3 Meningitis Después del año y hasta los 7 años 1 Vacuna de Influenza De 6 meses hasta 3 años 1 por año Vacuna de Influenza Desde 3 hasta 7 años de edad 1 por año3 Sabías que? Por el aporte que realizas al Plan de Servicios de Salud, puedes incluir sin pago adicional a tus dependientes directos (conyúge e hijos), también puedes incluir a tus padres y a tus hijos mayores de 21 años que no sean estudiantes ni discapacitados, pagando por cada uno el cápita aprobado. Documentos para la afiliación: Dependientes directos 1 Dependientes adicionales 2 Parentesco Documentos requeridos Afiliado titular Copia de la cédula Cónyuge Copia de la cédula Certificado de matrimonio o acta de convivencia Hijos (as) menores de 18 años Acta de nacimiento Hijos (as) años 1 Cédula y certificado de estudio renovado anualmente Hijos (as) mayores de 18 años con discapacidad permanente Copia de la cédula Certificado de discapacidad Parentesco Documentos requeridos Madre y padre del titular Copia de la cédula Acta de nacimiento titular Madre y padre del cónyuge Copia de la cédula Acta de nacimiento cónyuge Acta de nacimiento Hijos (as) mayores de 21 años Copia de la cédula Carta del titular notificando la dependencia económica Si eres extranjero, podrás afiliarte al Plan de Servicios de Salud cumpliendo con los procedimientos de residencia provisional o permanente. Para incluir los menores extranjeros, sólo debes presentar: Cédula del titular cotizante. Copia del acta de nacimiento emitida por el país de origen. Copia de transcripción o producción legalizada del acta de nacimiento del menor nacido fuera del territorio nacional (otro idioma que no sea el español). Si los padres son extranjeros, deben presentar copia del carné de residencia. Carta de residencia del menor. Nota: debes estar al día en el pago de las cotizaciones de la Seguridad Social. 1 Para incluir hijastros, se requiere la misma documentación y que su padre/madre biológico esté dentro de la póliza. 2 Para los dependientes adicionales, el empleado debe realizar un aporte por cada uno (cápita establecida por Ley). Los afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo tienen, los siguientes derechos principales: Afiliación 1. Derecho a ser afiliado a una ARS sin importar condición social, sexo, salud y edad. 2. Derecho a afiliar al cónyuge, hijos e hijastros menores de 18 años, hasta 21 años si estudian, y de por vida si son discapacitados. 3. Derecho a afiliar a los padres e hijos mayores de 21 años solteros. Si son dependientes económicos, pagando la cuota o cápita aprobada correspondiente a su afiliación. 4. Derecho a cambiar de ARS una vez por año. (Luego de 12 cotizaciones continuas). 5. Derecho a recibir atenciones de emergencia y de parto, inmediatamente se afilie a una ARS. 6. Derecho a recibir todas las prestaciones del Plan de Servicios de salud (PDSS) a partir de los 30 días de la afiliación. Este incluye las siguientes prestaciones: a) Emergencias: cobertura 100%, sin pago de diferencia. b) Promoción y Prevención: cobertura al 100%, sin pago de diferencia en los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) del Programa de Promoción y Prevención (PYP), que incluye los siguientes programas: Asistencia prenatal Prevención fiebre reumática Tratamiento integral niños y niñas Infecciones de transmisión sexual Planificación familiar Malaria Programa Ampliado de Inmunización (PAI) Salud escolar Tratamiento de hipertensión arterial Prevención cáncer cervicouterino Prevención y tratamiento tuberculosis Prevención y tratamiento diabetes tipo I, insulino dependiente Prevención y tratamiento diabetes tipo II, no dependiente c) Atención Ambulatoria: cobertura ilimitada. Pago de RD$100 como diferencia en consultas. d) Hospitalización: cobertura ilimitada (sin depósito), pagando diferencia de un 15% del monto final de la cuenta, que no superará dos salarios mínimos nacionales. Recuerda compartir estas informaciones con los miembros de tu núcleo familiar!4 e) Cirugías: cobertura ilimitada, pagando diferencia de un 10% del monto final de la cuenta, que no superará dos salarios mínimos nacionales. Incluye: Cirugías generales Cirugías menores Cirugías dermatológicas Cirugías gástricas Reumatologías Cirugías otorrinolaringológicas Cirugías urológicas Cirugías ortopédicas Cirugías hematológicas f) Parto normal: cobertura ilimitada al 100% para honorarios médicos y por el recibimiento del bebé. El monto final de la cuenta no superará dos salarios mínimos nacionales. g) Parto por cesárea: cobertura ilimitada. Pagando diferencia de un 20% de los honorarios médicos. El monto final de la cuenta no superará dos salarios mínimos nacionales. h) Atención al neonato: proveer al infante los servicios de salud correspondientes durante 60 días, a partir de la fecha de parto, sin exigir su registro con el acta de nacimiento. i) Habitación: cobertura habitación 100% hasta RD$1,200 por día y 90% en el exceso de RD$1,200 hasta RD$1,800. j) Apoyo diagnóstico (Dx) ambulatorio: cobertura ilimitada, 20% de pago de diferencia. El monto final de la cuenta no superará dos salarios mínimos nacionales. k) Odontología: cobertura ilimitada. Pago de 20% de diferencia. El monto final de la cuenta no superará dos salarios mínimos nacionales. l) Rehabilitación: cobertura ilimitada. Pago 20% de diferencia. El monto final de la cuenta no superará dos salarios mínimos nacionales. Incluye: Consultas Terapias Aparatos Prótesis Cirugías cardiovasculares Cirugías endocrinológicas Neurocirugías Cirugías oftalmológicas Cirugías pediátricas Cirugías vasculares Cirugías ginecológicas Cirugías neumología m) Medicamentos ambulatorios: cobertura de RD$3,000 por afiliado por año. Pagando el 30% de la diferencia en cada receta. Cobertura de RD$90,000 por año por afiliado en medicamentos coadyuvantes en tratamientos oncológicos. n) Enfermedades de alto costo y máximo nivel de complejidad: cobertura prorateada de RD$1,000,000 afiliado por año. Pago de diferencia del 20%, no superará dos salarios mínimos nacionales. Incluye: Cirugía de corazón abierto para by pass Angioplastía Valvuloplastía mitral Transplante de córnea Hemodiálisis renal Diálisis peritoneal Reemplazo articular cadera Transplante renal Reemplazo articular de rodilla Reemplazo articular de hombro Columna: cirugía escoliosis Columna: cirugía espondiolitesis total Atención de unidad de cuidados intensivos Atención de prematuros Tratamiento de cáncer de adultos Tratamiento de cáncer pediátrico Tratamiento de politraumatismo (Trauma total) Tratamiento de quemaduras graves (3 er. grado o antóloga) Cardiopatías adquiridas cubre, entre otras: Reemplazo de válvula tricúspide / de dos o tres válvulas y reemplazo de la válvula aórtica y aorta ascendente Angioplastía coronaria: percutánea, de dos o más vasos / con agente trombólico de uno dos o más vasos Angioplastía arteria coronaria con tórax abierto Inserción o implante de prótesis intracoronaria (stent). Anastomosis aortocoronaria de una, dos, tres o más arterias coronarias / simple o secuencial Anastomosis simple o secuencial de arteria mamaria coronaria por esternotomía o taracotomía Cateterismo transepal solo / con estudio electrofisiológico / transesofágico Pericardiectomía Ablación con catéter de lesión del corazón / por crío o por electrocoagulación Implantación de marcapasos Cardiopatías congénitas cubre, entre otras: Comisurotomías o valvuloplastías de aorta / mitral, pulmonar y tricuspídea con balón Reparación del músculo papilar Recesión de membrana subaórtica Colocación de parche u homoinjerto suplavalvular Atrioseptomia quirúrgica interauricular con y sin balón Reparación de defecto de tabique: interauricular / interventricular y atrio ventricular / con prótesis o cateterismo / vía percutánea o con cateterismo Reparación de tetralogía de fallot tranasatrial o transventricular Reparación completa de todo tipo de drenaje venoso pulmonar anómalo Cierre de ductus arterioso persistente Reparación de la doble salida del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho (simples o complejas) Reparación de la transposición de aorta / de la transposición de los grandes vasos / con parche aórtico y/o pulmonar Creación de conducto entre ventrículo derecho y arteria pulmonar / derivaciones cavo-pulmonar Cerclaje / reconstrucción / ablación y reemplazo de arteria pulmonar y aórtica, con o sin prótesis valvular mecánica5 Derecho a recibir atenciones médicas a consecuencia de un accidente de tránsito: cobertura de una póliza de 40 salarios mínimos nacionales. Sin pago de diferencia. Incluye: Atención médica en sala de emergencia. Hospitalización, medicamentos y diagnósticos en casos ambulatorios y de internamiento. Cirugías a consecuencia de lesiones provocadas por el accidente. Tratamiento y rehabilitación en caso de lesiones sufridas en el accidente. Gastos de traslado del afiliado del primer centro de atención al centro especializado en caso de ser necesario. Corrección de defectos producidos a consecuencia de lesiones sufridas. Derecho a que la ARS le suministre el listado de Prestadores de Servicios de Salud (centros médicos, farmacias, laboratorios, centros diagnósticos, médicos). A falta de prestadores, la ARS tiene la obligación de garantizar el servicio. Derecho a recibir los servicios de salud durante 60 días, una vez quede sin empleo. Derecho a recibir información detallada de parte de la ARS sobre los beneficios 10. adicionales en caso de contar con un plan complementario y derecho a recibirorientación y ser defendido por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA). Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) Sede Principal, Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán Fernández Av. Tiradentes No. 33, Ens. Naco Tel.: Ext. 462 Fax: Red de Prestadores de Servicios de Salud CENTROS MÉDICOS Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia (Hospitalaria) Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia (Ambulatorio) Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia (Ambulatorio) Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia (Ambulatorio) Centro Cardiorenal del Cibao, S.R.L Centro Médico de Atención Ambulatoria Alma Ata Centro Médico de Especialidades Apóstol Centro Cardiovascular Santo Domingo Centro Médico Dra. Maritza Jiménez Centro de Medicina Avanzada de Herrera Clínica Corominas Centro de Otorrinolaringología y Espec Clínica Dr. Bonilla Centro de Gastroenterología de la Ciudad Luis E. Aybar Clínica Unión Médica Centro Médico Alcántara & González Centro Materno Infantil San Martín de Porres Centro Médico Corominas Pepín Licey Al Medio Centro Médico del Caribe Centro Médico Paulino Reyes Rodríguez Centro Médico Dominicano Bonao Centro Médico Dominico-Cubano Centro Médico Bonao Centro Médico Dr. Escaño Policlínico Bonao, S.A. (Polibon) Centro Médico Herrera (Operadora Gral. de Salud) Materno Infantil y Especialidades Bonao Centro Médico Universal La Vega Centro Médico Integral Centro de Especialidades Médicas Vegano Centro Médico Integral II Centro Médico V Centenario Centro Oncológico Integral y Especialidades (Integral III) Clínica La Concepción Centro Médico Hispánico Hospital Traumotológico y Quirúrgico Prof. Juan Bosch Centro Oriental de Gineco-Obstericia & Espec Policlínico La Vega Centro Policlínico Nacional Moca Centro Oriental de Diabetes y Endocrinología Centro Médico Guadalupe Centro Médico Luperón Instituto de Espec. Médicas Dr. José G. Hdez Centro Médico Panamericano (Ambulatorio) Centro Materno Infatil y Especialidades Dr. Méndez Centro Médico Real Mao Centro Médico UCE Centro Médico Quirúrgico Dr. Rafael Rodríguez Colón Centro Médico Vista del Jardín Centro Médico Del Noroeste (Cemenor) Clínica Altagracia Clínica Perpetuo Socorro Clínica Cruz Jiminián Clínica San Judas Tadeo Clínica Dr. Rodríguez Santos Jarabacoa Clínica Gómez Patiño Obra Social Salesiana Clínica Independencia Centro Médico jarabacoa Clínica Independencia Norte Constanza Fundación Activo Centro de Especialidades Médicas Titi Gastrodiagnóstico, S.A Centro Médico Constanza Grupo Médico San Martín Centro Médico Dr. Abdul Hospital General Materno Inf. (Plaza de la Salud) Cotuí Hospital Gral. Regional Dr. Marcelino Velez S Centro Médico Núñez Hernández Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Centro de Cirugía y Especialidades Médicas Instituto de Maternidad San Rafael Clínica Dr. Jacobo, C. por A Centro Médico Moderno (Inst. de Medicina Popular) Dajabón Liga Dominicana Contra El Cáncer, Inc (Instituto de Clínica Rosa Benita Oncología Dr. Heriberto Pieter) Montecristi Instituto Dominicano de Cardiología (IDC) Clínica Dra. Suero Instituto Nacional de Diabetes Endocrinología Grupo Médico Carlos J. Finlay Instituto de Cirugía Especializada (Pimela) Esperanza Unidad de Cirugía Cardio-Neuro Oftalmología Centro Médico Muñoz & Pichardo y Transp. (CECANOT) Centro Materno Infantil y Especialidades Dr. Montesio González6 Sabaneta- Rodríguez Clínica Gran Poder de Dios Higuey Clínica Dr. Montas Ureña & Asociados Tenares Clínica Dr. Perozo Centro Médico Universal de Salud Simoroca Clínica Dr. Virgilio Cedano Centro Médico San Rafael Grupo Médico Baltazar y Asociado Salcedo Grupo Médico Libertad, C. por A Centro Médico Rafael Grullón Bávaro Navarrete Centro Médico Punta Cana Grupo Médico Santa Ana Haina Villa Altagracia Centro Médico Haina Grupo Médico Cemela San Cristóbal Monte Plata Atenciones Med. Dom. - Clínica San Cristóbal Centro Médico Dr. Rosario Mateo Centro Médico Constitución (Cemeco) Asociación Dominicana de la Orden de Malta (Ambulatorio) Centro Médico Dr. Bethancourt San Francisco de Macorís Baní Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia Centro Médico Regional Aguasvivas (Ambulatorio) Clínica Peravia Centro Cardio Renal y Especialidades San José de Ocoa Centro Médico Dr. Ovalle Clínica Arias Centro Médico Siglo XXI Azua Instituto de Especialidades Médicas del Noroeste Centro Médico Popular Azuano Servicios Médicos Azuanos Centro Médico Cabarete Barahona Clínica Dr. José Gregorio Hernández Centro Médico Regional Barahona Grupo Médico Dr. Bournigal Clínica Santo Tomás Servi-Med-Costa Norte San Juan de la Maguana Nagua Centro Médico Anacaona Centro de Especialidades Médicas Costa Norte Iguales Médicas San Juan - Centro Médico San Juan Centro de Especilidades Médicas Nagua Neyba Cabrera-Nagua Clínica Dr. Díaz Vásquez Centro Médico Cabrera Las Matas de Farfán Samaná Clínica Adames Michel Centro Médico de Especialidades Samaná Clínica Dr. Gómez Roa Centro Galeno Integral Las Terrenas Boca Chica Centro Médico Cuevas Leclerc CENTROS ESPECIALIZADOS San Pedro de Macorís Asociación Dominicana de Rehabilitación Centro Hospitalario UCE Cardiorapid Centro Médico Especializado Macorís CDD Radioterapia Clínica del Niño Centro Láser Galmedical Internacional Centro de Cirugía Buco-Maxilofacial y Asoc La Romana Centro de Estudios Biometabólicos (CEBIOMET) Centro Médico Dr. Canela Centro de Diálisis del Caribe Centro Médico Oriental Centro de Radioterapia Integral (Radonic) Centro de Especialidades Médicas Romana Centro Endoscopico Digestivo Integral Centro Médico Central Romana Centro Video Endoscópico Dominicano Hato Mayor del Rey Clínica Oftalmológica de Santo Domingo Centro Médico Zorrilla Cruz Cons. M. Tiergau-Red Oncológica Dom. Integral (RODI) Clínica Dres. Arache Poueriet Distribuidora Mimada Grupo Médico Las Mercedes Unidad De Endoscopia TBM, S.R.L Seibo Instituto Ayuda al Sordo Centro Médico de Especialidades Dr. Ricardo Chahin Asociación Dominicana de Rehabilitación ARS Universal se reserva el derecho de realizar cambios, sin notificación previa, a la Red de Prestadores. Para validar esta información, favor acceder al portal o llamar al y desde el interior sin cargo Laudio Audiologia, S.A La Romana Nephron Diálisis Cons. M. Tiergau-Red Oncológica Dom Integral RODI División de Ortopedia y Trauma (ORTO-REHAB) Servicios Médicos y Diálisis Manzano Gamma Dignóstica Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial La Romana Oftalmológica M & L, S.R.L Higüey Otorrino Diagnóstico y Endocospico G. M Centro Especializado Dra. Rijo Inst. Espaillat Cabral (SERVOFTAL) Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Higüey Unidad de Rehabilitación Funcional UCSD San Pedro de Macorís Unidad Endoscópica y Diagnósticos, S.R.L Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial San Pedro de Macorís Unidad de Hematoncología y Asociado (UNHENCA) El Seybo Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Guerra Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial El Seybo Hato Mayor Centro de Intervenciones Cardiovasculares (Cenicardio) Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Hato Mayor Centro de Urológico del Cibao San Juan De La Maguana Centro de Radiodiágnostico Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial San Juan de la Maguana Centro Oncológico del Norte - Oncoserv San José de Ocoa HV Gammafrafía Imagen Funcional Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Ocoa Esgruma San Cristóbal Inst. de Microcirugía y Diagnóstico Ocular Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial San Cristóbal Centro Oftalmología Espec. Dr. Asilis Baní Servicios de Salud Visual KRL Oftalmolaser Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Baní Servicio Gammaral, S.A Barahona Sociedad San Vicente de Paul Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Barahona Unidad Diagnóstica Cardio Pulmonar Azua Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Azua Instituto de Rehabilitación y Ortopedia-IRBO Neiba Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Neiba Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Matas de Farfán Bonao Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Matas de Farfán Therapex Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Bonao San Francisco De Macorís Centro De Oftalmología Dr. Cabral LABORATORIOS PATOLÓGICOS Teléfono Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial San Fco. De Macorís Lab. Anatomía Patología Dres. Rodríguez González La Vega Lab. de Referencia de Anatomía Patología Espec Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial La Vega Laboratorio Clínico Peynado Pion Jarabacoa Laboratorio Dr. Kourie, C. por A Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Jarabacoa Lab. Patología Diag. Dr. Jaime Esteva Lapadi Nagua Laboratorio Micología Médica Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Sánchez Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Nagua Lab. de Pat. y Cit. Dra. Madelyn Castillo Lab. de Patología Inv. Arvelo Catellanos Salcedo Laboratorio Medipath Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Salcedo Laboratorio de Patología Contreras Robledo Sosua Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Sosua La Vega Lab. de Patalogía Dr. Luis Jiménez Rojas, S. A Constanza Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Constanza Laboratorio de Patología Dra. Neyda Cruz Monte Cristí Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Monte Cristi Higüey Laboratorio de Citopatología Dr. Guerrero Dajabón Asociación Dominicana de Rehabilitación-Filial Dajabón Laboratorio de Patología Dr. Otto Peña7 CENTROS DIAGNÓSTICOS Centro de Diabetes, Bocio y Endocrinología Centro de Diagnóstico Especializados (Cedisa) Centro de Educ. Med. de Amistad Dominico-Japón (CEMADOJA) Centro Sonografía y Rayos X Diagnosis C (Dimas Read) Cresa Santo Domingo Centro de Estudios Diagnósticos por Imágenes (Cemedi) Clinicorp Imágenes Dominicana Diagnóstica- Gazcue Diagnóstica-Piantini Imágenes Diagnósticas Instituto de Diagnóstico y Especialidades Dr. Orlando M. Crespo Instituto de Endocrinología Nutrición y Osteoporo Multimagen Diagnóstica - Naco Multimágenes Diagnóstica - Megacentro Radioclinic Unidad Cardiovascular Oriental (Unicardio) Sonodensi La Romana Patronato Benefico Oriental Inc. Diag. Soc San Cristóbal Centro Diagnóstico San Cristóbal (Cedisanc) Radiología Corporativa, S.A Centro de Radiología Especializada Bonao Medicina Diagnóstico Avanzada y Laboratorio Medilab, S.R.L San Juan De La Maguana Centro Diagnóstico Especializado San Juan, S.A LABORATORIOS CLÍNICOS Laboratorio Brito Laboratorio Clínico Lic. Xiomara Veloz de Mariñez Lab. Clínico y Micológico Dr. Humberto Bogaert Laboaratorio Clínico Bión Lab. Clínico De Moya, S. A. - Zona Universitaria Laboratorio Clínico De Moya - Gazcue Lab. Clínico Amadita P. de González - Gazcue Lab. Clínico Amadita P. de González - Naco Lab. Clínico Amadita P. de González - Piantini Lab. Clínico Amadita P. de González - La Esperilla Lab. Clínico Amadita P. de González - Bella Vista Lab. Clínico Amadita P. de González - Ma. Auxiliadora Lab. Clínico Amadita P. de González - Ens. Ozama Lab. Clínico Amadita P. de González - Herrera Lab. Clínico Amadita P. de González - Arroyo Hondo Lab. Clínico Amadita P. de González - Mirador Norte Lab. Clínico Amadita P. de González - Carr. Mella Lab. Clínico Amadita P. de González - Villa Mella Laboratorio Clínico Bio-Test Laboratorio Clínico Castillo Melo Lab. Clínico Centro Médico del Caribe Lab. Clínico Cortina González - San Carlos Lab. Clínico Cortina González - El Vergel Lab. Clínico Cortina González - Las Caobas Lab. Clínico Cortina González - Margen Oriental Lab. Clínico Cortina González - Independencia Laboratorio Clínico Dr. Manuel del Castillo Laboratorio Clínico Dr. V. de Sanctis Laboratorio Clínico Elba Suarez de Vargas Laboratorio Clínico Lic. Mirtha Cabrera Laboratorio Clínico Lic. Patria M. Rivas - Gazcue Laboratorio Clínico Lic. Patria M. Rivas - Piantini Laboratorio Clínico Lic. Patria M. Rivas - Herrera Laboratorio Clínico Onemilab Laboratorio Clínico UEFIV Laboratorio Clínico Valdez Aguasvivas Laboratorio de Referencia - Para todas las sucursales Laboratorio Ginecología & Obstetricia Laboratorio Médico Dr. Díaz González y Díaz M Movilab, S. A. Lab. Clínico y Banco de Sangre Laboratorio Dr. Bolívar Abreu Lab. Clínico Dr. Pedro Jorge Blanco Lab. Clínico Bacteriológico García García Laboratorio de Referencia, S. A Lab. Clínico Amadita P. de González Diagnosis (Centro de Imágenes Médicas y Laboratorios) Laboratorio Clínico Lic. Patria M. Rivas Bonao Laboratorio Clínico Lic. Mirna Peña de G La Vega Laboratorio Clínico Morilla Gómez San Francisco de Macorís Laboratorio Dr. Bienvenido Herrera Khoury Laboratorio de Referencia, S. A Lab. Clínico y Microbiológico Lic. Janette Mejía Laboratorio Clínico Laboratorio Clínico y Bacteriológico Cubanor San Pedro de Macorís Laboratorio Clínico Bacteriológico (C.M. León) Laboratorio Bio Lab Laboratorio Clínico Esperanza Pérez Laboratorio Clínico Labgasa, SRL La Romana Laboratorio de Referencia, S. A Lab. Clínico Amadita P. de González Hato Mayor Laboratorio Clínico Vásquez Higüey Laboratorio de Referencia, S. A Punta Cana Laboratorio de Referencia, S. A San Cristóbal Laboratorio Clínico Mendoza Otañez Laboratorio Clínico Ramírez Lab. Clínico Amadita P. de González Baní Laboratorio Clínico Adalgisa de Casado Moca Laboratorio Clínico Amadita P. de González Farmacia Los Hidalgos - Autopista Duarte Jarabacoa Farmacia Los Hidalgos - Naco Laboratorio de Referencia Farmacia Los Hidalgos - Ovando San José de Las Matas Farmacia Los Hidalgos - Plaza Laboratorio Sajoma, SRL Farmacia Los Hidalgos - Piantini FARMACIAS Centro Comercial Farmacia Enriquillo Farmacia Los Hidalgos - San Isidro Farmacia Los Hidalgos - San Vicente l Farmacia Los Hidalgos - San Vicente ll Farmacia A y R Pharma Farmacia Los Hidalgos - Venezuela Farmacia Ada Farmacia Los Hidalgos - Villa Mella Farmacia Alana Farmacia Luz Divina Farmacia Alicia Farmacia Luzon Farmacia Ana Luisa Farmacia Mayo Farmacia Any II Farmacia Market Farmass Farmacia Baik Farmacia Medicar GBC Farmacia Buena Vista Farmacia Medika Internacional Norte Farmacia Carmina Farmacia Medika Farmacia Carol - 27 de Febrero Farmacia Patrizo, S.R.L Farmacia Carol - Acrópolis Farmacia Pempi III Farmacia Carol - Arroyo Hondo Farmacia Popular Farmacia Carol - Plaza Andalucía Farmacia Puerto Rico Farmacia Carol - Bella Vista Farmacia Farmaxpress Farmacia Carol - Charles de Gaulle Farmacia Rosanna Farmacia Carol - Coral Mall Farmacia San Gerónimo Farmacia Carol - Gazcue Farmacia Santa Cruz Farmacia Carol - Herrera Farmacia Santa Margarita Farmacia Carol - Julieta Farmacia Santa María Mirador Norte Farmacia Carol - Lope de Vega Farmacia Tania Farmacia Carol - Malecon Center Farmacia Thasuly Farmacia Carol - Máximo Gómez Farmacia Lanifarma (Farma Xtra) Farmacia Carol - Melgen Farma Xtra - Los Prados Farmacia Carol - Naco Farmax - Arroyo Hondo Farmacia Carol - Novo Centro Farmax - 27 de Febrero Farmacia Carol - Palacio Farmax - Camino Chiquito Farmacia Carol - San Carlos Farmax - Súper Mercado Nacional- Charles de Gaulle Farmacia Carol - El Vergel (U.C.E.) Farmax - Charles Summer Farmacia Carol - Villa Mella Farmax - Gazcue Farmacia Carol - Independencia Farmax - La Sirena - Charles de Gaulle Farmacia Carol - Enriquillo Farmax - La Sirena Churchill Farmacia Celymar Farmax - La Sirena Luperón Farmacia Churchill Farmax - Lope de Vega Farmacia Dijomi Farmax - Megacentro Farmacia Divino Niño Farmax - Nacional Lope de Vega Farmacia Farmablue Farmax - Núñez de Cáceres Farmacia Fortuna Farmax - Plaza Duarte Farmacia Jeisy Farmax - Pola Lope de Vega Super Farmacia Jose Nepo Farmax - Pola Sarasota Farmacia Joven, E.I.R.L Pharnet Farmacia Los Hidalgos - Bella Vista Telefarma Alexandra Farmacia Los Hidalgos - Churchill Farmacia Brasil Farmacia Los Hidalgos - Las Caobas Farmacia Rita Farmacia Los Hidalgos - Los Frailes Farmacia San Juan Farmacia Los Hidalgos - Luperón Farmacia Los Mameyes Farmacia Los Hidalgos - Miraflores Farmacia Brisas Del Edén Farmacia Los Hidalgos - Autopista Duarte Farmacia Tamayo8 Farmacia Olim Farmapax Farmacia Brasil II Farmacia Brasil III Farmacia Cristo De Limpia Farmacia Zoraida Farma Xpress Farma Xpress Farma Xpress Farma Xpress Farmacia Evelyn, S.R.L Farmacia Fontana, S.R.L Farmacia Alialy Farmacia Carelsa Gúzman Farmacia Carol - Estrella Sadhalá Farmacia Carol - Plaza Master Farmacia Corominas Farmacia Dary s Farmacia del Este Farmacia Elba de Farmacia Evelina Farmacia Graciela Farmacia Humanitaria Luis Guzmán Farmacia Ina Farmacia Inmaculada Farmacia Julissa Farmacia Los Hidalgo Farmacia Lidia Farmacia Lidia II Farmacia Luz Margarita Farmacia Mariam Farmacia Monumental Farmacia Nabile Farmacia Priscilla Farmacia Pujols Farmacia Reyna Farmacia Rinconada Farmacia Sujeiry Farmacia Villa Olga Farmax - Colina Mall Farmax La Sirena Bartolomé Colón Farmax La Sirena Del Sol Farmax Nacional Estrella Sadhalá Farmax - LS - Normal Super Farmacia Alvin Super Farmacia Madigna Farmacia Mercury Telefarma Corona Farmacia Las Villas Farmacia Milenium Drug Villa Gonzalez Farmacia Las Lagunas Licey Al Medio Farmacia Elaine López Bonao Farmacia de La Luz Farmacia Granados Farmacia Jackeline Farmacia Sahira La Vega Farmacia Del Valle Farmacia El Sol II Farmacia El Sol I Farmacias los Palmares de Las Vegas Farmacia San Miguel Express IV Farmacia El Sol ( Marvelin ) Risley Pharma, S.R.L Moca Saint Almonte, S.R.L Farmacia Popular Moca Farmacia Rosalía Farmacia Santa Ana Fernández Mao Farmacia Bogaert Jarabacoa Farmacia San Miguel Express II Farmacia San Judas Tadeo Jarabacoa Farmacia San Miguel Super Farmacia Independencia San Ignacio De Sabaneta ( Rodríguez) Farmacia Bramil, S.R.L Farmacia Ivanny Gaspar Hernández Farmacia Papaterra Monción Farmacia Monción Constanza Farmacia Constanza Cotui Farmacia Candileja Farmacia Dra. Cleto Farmacia Mima Casso Esperanza Farmacia La Línea Tenares-Salcedo Farmacia Simoroca Farmacia Miledy Navarrete Super Farmacia Navarrete Villa Altagracia Farmacia San Juan Bosco San Francisco De Macorís Farmacia Nacional Farmacia El Manantial Farmacia Neomedical Farmax - La Sirena Sosua Farmacia Wecare Farmacia Carmen Farmacia Las Flores Farmamiga Farmacia Ripoll Farmacia MSK Farmacia 360 Pharma Eirl Super Farmacia Centro Pharma Cana PF Farmacia Popular, S.A Farmax - Bávaro Nagua Farmacia Fanny Verón-Punta Cana Farmacia Carol Punta Cana Rio San Juan Farmacia Bisonó Haina Farmacia Carmen Las Terrenas-Samaná Farmacia Carmen Farmacia Daphne Giselle San Cristóbal Farmacia Farmacentro Principal Farmacia Cristiana Farmacia Riunite, Eirl Farmacia Los Hidalgos - San Cristóbal Yamasa Farmacia Sandra Farmacia New F & B Farmacia Santa Ana Boca Chica Farmacia Boca Chica Azua Farmacia Cristina Farmacias Los Hidalgos - La Caleta Farmacia Lilia Juan Dolio Farmacia Dilania Farmacia Carol - Juan Dolio Baní Monte Plata Farmacia Milagros Pimentel Farmacia Jacalig Barahona Farmacia Santo Cristo Farmacia Lembert San Pedro De Macorís Ultra Farmacia Y/C Farmacia Andreita San José De Ocoa Farmacia Guerrero Farmacia Bicar Farmacia Vanina - Almacenes Iberia San Juan De La Maguana Farmacia Zaglul Farmacia Centro Farmax San Pedro de Macorís Farmacia Inmaculada La Romana Farmacia Eridania Almacenes del Este ( Farmacentro ) San Jose De La Matas Farmaceutica Comercial - Farmacom Farmacia La Serrana Farmacia Duco - Almacenes Iberia Pedernales Farmacia Los Hidalgos - La Romana Farmacia Yune Farmacia Miguela Las Matas De Farfán Farmacia Walmaria Farmacia Fana Farmax - Jumbo El Comendador Farmacentro Del Este Farmacia Erny Farma Centro Del Este II PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Farmacentro Del Este III Teléfono Farmacentro Del Este IV Macromédica Dominicana Hato Mayor Farmacia Carrasco Punto Médico Familiar - Luperón Punto Médico Familiar - Coral Mall Farmacia La Mayor - Almacenes Iberia Punto Médico Familiar - Arroyo Hondo Farmacia Zorrilla Punto Médico Familiar - Zona Universitaria Santa Cruz Del Seibo Farmacia Zaglul Punto Médico Familiar - Villa Mella San Cristóbal Higüey Farmacia Abisai Punto Médico Familiar Farmacia Amado Melo I Preventis Farmacia Duco 2 - Almacenes Iberia Punto Médico Familiar - Plaza Coral Farmacia Zaglul Punto Médico Familiar - Estrella Sadhalá, Miraflores Farmacia Juan XXIII Higüey Boca De Yuma Farmacia Don Filo Preventis Preventis Bávaro Farmacia Bávaro Bávaro Punto Médico Familiar Farmacia Amado Melo II Farmacia Estrella Bávaro9 PROVEEDORES DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS Distribuidora Farmacéutica Fargesa CENTROS DE VACUNACIÓN Centro de Vacunación (Centro Médico Haina) Farmacia Milagros de la Caridad Clínica Cruz Jiminián Pharmaceutical Technology (Pharmatech) Macromédica Dominicana Bayer Mercantil C. por A Mercantil C. por A Pharmaceutical Technology (Pharmatech) Primed Integral Unidad Integral de Nutrición y Control de Peso (UNIVANU) PROVEEDORES DE MATERIALES Unidad Integral de Nutrición y Control de Peso (UNIVANU) Bio-Nuclear (Materiales de Hemodialisis) Centro de Vacunación (Clínica Corominas) Comercializadora Diversa (Comedisa) Centro de Vacunación (Clínica Unión Médica) Farmaco Química Nacional (Farmaconal) Centro de Vacunación (Instituto Materno Infantil) Ortoshop Primed Integral Pharmaceutical Technology (Pharmatech) Unidad Integral de Nutrición y Control de Peso (UNIVANU) Proveedores de Osteosíntisis (Ortotécnica Vetco) La Romana Servicios Vasculares Hernández Cruz Centro Médico Central Romana Surgical Solutions Internacional, S.R.L Bávaro Centro Médico Punta Cana Pharmaceutical Technology (Pharmatech) Mercantil C. por A Farmaco Química Nacional (Farmaconal) Moca Centro de Vacunación (Centro Médico Guadalupe) San Francisco de Macorís Centro Médico siglo XXI Proceso de solicitud y obtención de autorizaciones El prestador se comunica con nuestro Centro de Atención Telefónica, IVR o vía el portal de Universal para solicitar las coberturas correspondientes de los servicios ambulatorios requeridos por el afiliado. Proceso de Cotización de Servicios de Salud Hemos habilitado una opción en nuestro menú telefónico donde, sin necesidad de trasladarte a nuestras oficinas, podrás conocer la cotización de tu servicios de salud OPCIÓN 9 Proceso para la obtención de medicamentos. (Ambulatorios, Promoción y Prevención, Coadyuvantes u Oncológicos) 1. El afiliado se dirige a los centros de la red del programa de Promoción y Prevención (ver red de prestadores) con una identificación personal o su carné de ARS Universal y la indicación realizada por su médico. 2. El prestador se comunica con nuestro Centro de Atención Telefónica, IVR o por el portal de Universal para solicitar las coberturas correspondientes de los medicamentos ambulatorios requeridos por el afiliado. Proceso de acceso a medicamentos de uso continuo programas de Promoción y Prevención 1. El afiliado solicita la consulta vía telefónica a los centros de la red del programa de Promoción y Prevención de ARS Universal. 2. Si el medicamento solicitado se encuentra en el catálogo aprobado por la SISALRIL, el especialista le indica la prescripción médica. Esta debe ser sellada bajo Medicamentos de Uso Continuo. 3. El afiliado se acerca a las farmacias más cercanas y contratadas para el programa, donde le entregarán el medicamento sin costo alguno. Nota: cobertura 100% para todos los principios activos que se encuentran dentro de cada programa de Promoción y Prevención del PDSS. Aprovecha las ventajas de tener tu núcleo familiar unificado! (unidad formada por el titular y sus dependientes) 1. El contrato se mantiene activo mientras uno de los cónyuges se encuentre cotizando en la TSS. 2. Contarás con la facilidad de tramitar todo lo relacionado al plan de salud de tu familia en un solo lugar. 3. Acceso a los programas de Promoción y Prevención para toda la familia. Solicita el traspaso por unificación de tu núcleo familiar presentando los documentos para afiliación. (ver página 4) Proceso para incluir recién nacidos El recién nacido cuenta con cobertura de ley por 60 días a partir de su nacimiento. Dentro de los 60 días, el titular cotizante debe enviar a la ARS la copia del acta de nacimiento si es NUI (Número Único de Identidad) luego la ARS envía a la Tesorería Nacional los datos principales del acta para que le sea asignado el NSS (Número Seguridad Social). Este proceso tiene una duración de 45 días hábiles desde que la Tesorería Nacional (TSS) recibe la copia del acta. La cobertura de recién nacidos solo aplica para dependientes directos (hijos/as). Duplicado de carné Si deseas solicitar la impresión de un duplicado de tu carné por pérdida o deterioro, debes dirigirte a nuestro Centro de Atención al cliente o a los Puntos de Servicio Universal (PSU). Para garantizar la entrega de carné a la persona autorizada, se requiere lo siguiente: La cédula o pasaporte del solicitante. En el caso de los menores, presentar la fotocopia de la cédula o del pasaporte del titular de un mayor de edad afiliado en el grupo familiar.10 Conoce el proceso de traspaso Cuáles son los requisitos para solicitar y aplicar al traspaso? El titular debe contar con 12 cotizaciones consecutivas al Seguro Familiar de Salud. Los pagos del afiliado a la Tesorería de la Seguridad Social deberán encontrarse al día. Que ninguno de los integrantes del núcleo familiar tenga alguna cirugía electiva, ni se encuentre en tratamiento a consecuencia de una enfermedad catastrófica. Que el solicitante no se encuentre afiliado a SENASA en condición de empleado público o en una ARS de Autogestión Institucional* en condición de empleado de la institución. Qué debes saber sobre el proceso de traspaso? Podrás solicitar el traspaso de tu núcleo familiar a la ARS de tu preferencia. Continuarás recibiendo servicios de la ARS origen, pues la misma recibirá las cápitas del núcleo familiar hasta que el traspaso sea efectivo. La ARS origen es responsable de garantizar la cobertura del afiliado durante todo el proceso de traspaso. El titular lleva consigo todos los dependientes declarados en su núcleo familiar. Glosario de términos Afiliado y/o beneficiario: persona natural que tiene un contrato con una ARS o puede tener acceso a los beneficios del sistema de medicina prepagada. Tarifas y Honorarios Médicos (THM): tarifas acordadas mediante contratos de afiliación con los profesionales adscritos, laboratorios y centros hospitalarios en las que se basará el pago de servicios y prestaciones de salud. Copago: aporte del dinero que hace el beneficiario en una parte del total del costo de los servicios de consultas ambulatorias o por diferencia de cobertura, cuya finalidad es regular la utilización y estimular el buen uso del servicio. Período de carencia: tiempo mínimo que debe permanecer vigente la afiliación del(los) beneficiario(s) en el contrato de la ARS para tener derecho a la cobertura de algunos servicios. Límite anual: monto total que puede ser utilizado por el afiliado durante todo un año dentro de las diferentes coberturas que ofrece este plan. Límite vitalicio: monto total que puede ser utilizado de por vida por el afiliado dentro de las diferentes coberturas que ofrece este plan. Preexistencia: toda condición, enfermedad o lesión que se pueda demostrar que existía a la fecha de vigencia del contrato. Plan Básico de Salud (PBS): es el seguro que ofrece cobertura de salud a todos los empleados y sus familiares bajo el esquema de la Ley de Seguridad Social. Este plan es obligatorio para todos los empleados y patronos. Disfruta de tarifas preferenciales en el Plan Especial de Salud por contratarlo en la misma ARS donde tiene la cobertura del PBS. Una vez sea efectivo el traspaso, la ARS destino deberá garantizar las atenciones a pesar de que el afiliado no cuente con el carné, utilizando la cédula. El traspaso será efectivo el primer día del mes siguiente, una vez cumplido el plazo de 30 días. *ARS de Autogestión Institucional son aquellas entidades integradas por sus propios empleados y/o trabajadores de un mismo sector.11 Santo Domingo Torre Universal Winston Churchill 1100 Ens. Evaristo Morales Servicio al Cliente Calle Fantino Falco Esq. Lope de Vega Zona Oriental San Francisco de Macorís Samaná Bávaro Baní Desde provincias sin cargo Desde el exterior sin cargo Mostrar más
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