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Timestamp: 2016-12-07 14:58:01+00:00

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1 Vos primes pour 2015 Cette année, les primes pour 2015 ont été soumises à une observation particulièrement attentive en prévision de la votation sur l instauration d une caisse publique d assurance-maladie. Les primes sont toujours le reflet des coûts de santé encourus, indépendamment du système de santé en vigueur: si les coûts de santé augmentent, il doit en aller de même pour les primes afin que le système de santé suisse continue d être exempt de dettes. Mais les frais liés aux soins médicaux ont continué de croître plus fortement, notamment au niveau des prestations hospitalières ambulatoires et stationnaires. C est pourquoi cette année, des corrections plus importantes que l année dernière sont nécessaires. Dans les assurances complémentaires, Sympany met en œuvre des augmentations modérées et ponctuelles. Dans les pages suivantes, nous présentons les facteurs ayant des répercussions sur la hausse de vos primes. mondial assurance de base selon la LCA (pays de résidence à l étranger) Avec l assurance-maladie privée mondial, vous profitez de primes attrayantes. Sympany reste le numéro 1 pour les frontaliers et pour tous les clients domiciliés hors de Suisse. Compte tenu de l évolution du prix des prestations, les prix ont dû subir une augmentation modérée de 2%. Rabais pour les familles Jusqu à 50% de rabais de prime pour les enfants jusqu à 18 ans. Les jeunes adultes de 19 à 25 ans bénéficient d un rabais de prime pouvant aller jusqu à 35%. Les rabais ont déjà été pris en compte dans le calcul actuel des primes. Adaptation de primes due au changement de groupe d âge Les primes des années de naissance 1996 et 1989 sont adaptées lors du passage dans un nouveau groupe d âge, et ensuite en général tous les 5 ans. Les dépenses au titre des prestations dans chaque groupe d âge peuvent entrainer des augmentations de prime supplémentaires. Les groupes d âge de 51 ans et plus sont concernés par ces ajustements.2 euroline assurance de base selon la LAMal (pays de résidence à l étranger) Grâce à l assurance-maladie légale euroline, les frontaliers et tous les clients domiciliés hors de Suisse peuvent se faire soigner aussi bien dans leur pays de résidence que dans leur canton de travail en Suisse. Compte tenu du bon déroulement des prestations, Sympany n a pas du procéder à des ajustements pour les clients euroline. Adaptation de primes due au changement de groupe d âge A partir de 19 ans, euroline applique une prime unique. euroline informations sur les traitements dans le pays de résidence Lors de la conclusion du contrat, Sympany vous remet le formulaire E106 au moyen duquel vous devez souscrire une assurance-maladie légale en Allemagne. Vous recevez alors sur place une carte d assuré que vous devez présenter pour les traitements ambulatoires ou stationnaires en Allemagne; le décompte s effectue ensuite par le biais de l institution commune des caisses-maladie. Pour les traitements en Suisse, vous continuez à utiliser la carte d assuré Sympany. Les traitements dispensés vous sont directement facturés par les prestataires. Veuillez transmettre ces factures à Sympany à des fins de contrôle.3 Astuces pour réaliser des économies les primes élevées n ont pas le vent en poupe mondial En tant que client mondial, vous pouvez choisir différentes variantes de franchises. Principe: Plus la franchise choisie est élevée, plus votre prime est faible. Franchises pour les frontaliers et leurs familles: 300 CHF, 500 CHF, 1000 CHF, 1500 CHF, 2000 CHF, 2500 CHF Franchises pour les non-frontaliers: 500 CHF et 1000 CHF Conseil: Définissez votre franchise à option de telle sorte que vous puissiez à tout moment la financer avec la quote-part (10%, max. CHF 700) à l aide de vos économies. mondial et euroline Si vous êtes employé au minimum 8 heures par semaines par le même employeur, vous pouvez souscrire la couverture accidents de votre assurance de base. Ainsi, vous êtes déjà assuré à titre obligatoire contre les accidents en vertu de la LAA.4 Assurances complémentaires frais de guérison selon la LCA Compte tenu de l évolution des frais de prestations, Sympany a du mettre en œuvre des augmentations ponctuelles et modérées. Du fait de l ajustement des facteurs d âge dans les assurances complémentaires hospita, une augmentation des primes a du être opérée pour les groupes d âge de 51 ans et plus (à l exclusion de hospita général). L évolution positive des prestations a permis de réduire les primes pour les groupes d âge les plus jeunes. Motifs de l adaptation du tarif de prime En plus des frais de santé, les facteurs suivants peuvent être déterminants pour une adaptation du tarif de prime: changement de groupe d âge Les primes sont adaptées au moment du passage à un nouveau groupe d âge. Suppléments pour frais de guérison/assurance indemnités journalières: Années de naissance 1996 et 1989, puis en général tous les 5 ans. dental: dental piccolo: adaptation de la variante à partir de la 16 année (année de naissance 1998). Changement de groupe d âge pour les autres variantes dental: années de naissance 2011, 2009, 2004, 1996, 1989, puis tous les 5 ans. Changement de rabais pour les contrats collectifs médecin de famille Euroline casamed (résidents en Allemagne): jusqu à présent, nous avons pu vous faire bénéficier d une réduction de primes de 100% pour votre assurance complémentaire hospita. A nouveau en 2015, la prime ne vous sera pas facturée étant donné que nous vous garantissons la réduction de 100% pendant une année encore. La réduction se compose d un rabais collectif et d un rabais de compensation. En 2016, le rabais de compensation ne s appliquera plus. Changement des niveaux de rabais dans hospita et compensa Si, dans hospita, salto ou compensa, vous avez conclu la variante avec un rabais en cas de non-recours aux prestations, vous serez affecté à un autre niveau du système de rabais en cas de recours aux prestations ou de non-recours aux prestations pendant trois ans. Rabais Sympany octroie 30% de rabais de famille sur les assurances complémentaires frais de guérison pour les enfants et les jeunes adultes, si l un des parents bénéficie d une assurance équivalente. Les assurances complémentaires sont gratuites pour le troisième enfant et les suivants, lorsque les frères et sœurs (jusqu à 25 ans) bénéficient au moins des mêmes garanties.5 Des Informations transparentes Informations juridiques et changement d assurance Les nouvelles primes pour l assurance de base entrent en vigueur le 1 er janvier Selon la loi fédérale sur l assurance-maladie (LAMal), les assureurs sont tenus de communiquer les nouvelles primes selon la LAMal au moins deux mois à l avance et d informer également les assurés sur leur droit de changer de variante d assurance de base (modèles et franchise à option) ou même d assureur. En cas d augmentation ou d adaptation de primes due à un changement de groupe d âge, les assurés avec assurances complémentaires ont le droit de résilier l assurance correspondante dans les 30 jours dans le cadre de l adaptation de primes. Le même droit existe suite à la modification du produit protect. mondial nécessité d une assurance dépendance L assurance-maladie obligatoire en Suisse ne prévoit pas de prestations de dépendance. L assurance mondial selon la LCA n en contient pas non plus. C est pourquoi les frontaliers allemands sont tenus de souscrire une assurance dépendance privée dans leur pays de résidence. Documents pareils
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