Source: http://docplayer.cz/108983906-Rizikove-zivotni-pojisteni-aegon.html
Timestamp: 2019-10-19 20:02:00+00:00

Document:
Rizikové životní pojištění AEGON - PDF
Download "Rizikové životní pojištění AEGON"
1 Rizikové životní pojištění AEGON AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, IČ , zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 Obsah Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob...2 Obsahují obecné informace o tom, jak pojištění vznikne, jak je to s pojistnou ochranou nebo jak může pojištění zaniknout a další související informace. Zvláštní pojistné podmínky Obsahují konkrétní informace o pojistné ochraně, kterou lze sjednat v rámci Rizikového životního pojištění AEGON. Věnujte pozornost těm připojištěním, která máte zahrnuta v pojistné smlouvě. Připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou...5 Připojištění dlouhodobé péče LTC...6 Informace pro zájemce o pojištění...8 Podmínky poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online...9 Informace a prohlášení k pojistné smlouvě...9 Verze 027 1
2 Rizikové životní pojištění AEGON AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, IČ , zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 Pojistné podmínky pro Rizikové životní pojištění AEGON VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ OSOB Obsahují obecné informace o tom, jak pojištění vznikne, jak je to s pojistnou ochranou nebo jak může pojištění zaniknout a další související informace. Čím se smlouva řídí Článek 1 Úvodní ustanovení Pojistná smlouva, kterou sjednává pojistitel AEGON Pojišťovna, a.s. (dále jen pojistitel ), se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen zákon ), a souvisejícími právními předpisy České republiky, dále se řídí těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění osob pro Rizikové životní pojištění AEGON (dále jen pojistné podmínky ), Zvláštními pojistnými podmínkami pro jednotlivá připojištění a dalšími ujednáními, pokud se na ně pojistná smlouva odvolává. Jak probíhá uzavření smlouvy Článek 2 Uzavření pojistné smlouvy 1. Pojistitel předkládá osobě, která projevila zájem o pojištění (dále jen zájemci ), návrh pojistné smlouvy (dále jen návrh ). 2. Pojistná smlouva bude uzavřena pouze tehdy, pokud zájemce přijme návrh do 30 dnů od jeho předložení pojistitelem. Přijetí návrhu pojistné smlouvy a souhlas se všemi informacemi, které jsou v něm uvedeny, vyjádří zájemce zaplacením prvního běžného pojistného. Pojistná smlouva je uzavřena nejdříve dnem zaplacení prvního pojistného, tj. připsáním této platby na účet pojistitele. 3. Jako potvrzení o uzavření pojistné smlouvy pojistitel zašle pojistníkovi pojistku. 4. Nezaplatí-li pojistník první pojistné v uvedené lhůtě, pojistná smlouva nevzniká a návrh pojistitele uplynutím této lhůty zaniká. Odkdy jste pojištěni Článek 3 Počátek pojištění a pojistné ochrany 1. Počátek pojištění nastane v 0.00 hodin dne uvedeného v návrhu pojistné smlouvy jako počátek pojištění. 2. Technický počátek pojištění je 1. den kalendářního měsíce, který následuje po počátku pojištění. 3. Pojistná ochrana v rozsahu uvedeném v návrhu pojistné smlouvy je poskytována od okamžiku uzavření pojistné smlouvy, tedy od okamžiku připsání platby prvního pojistného identifikované jako platba pojistného pro toto pojištění (číslo účtu je uvedeno v návrhu pojistné smlouvy), nejdříve však v 0.00 hodin dne technického počátku pojištění. 4. V případě, že v období od okamžiku připsání prvního pojistného na účet pojistitele (a po počátku pojištění) do data technického počátku pojištění dojde ke vzniku škodné události anebo k diagnóze onemocnění či úrazu, která zakládá pozdější vznik jakékoliv škodné události (např. invalidity), vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky pouze v tom případě, že je tato pojistná událost způsobena výhradně následkem úrazu vymezeného v článku 6 těchto pojistných podmínek. Jak se platí pojistné Článek 4 Placení pojistného 1. První pojistné je splatné ke dni počátku pojištění. 2. V případě Rizikového životního pojištění AEGON je běžné pojistné vždy hrazeno v pravidelných splátkách podle sjednané frekvence za dané pojistné období. 3. První pojistné období začíná dnem technického počátku pojištění. Délka pojistného období je dána sjednanou frekvencí placení, která může být měsíční, čtvrtletní, pololetní nebo roční. 4. Následné pojistné je splatné vždy dle sjednané frekvence placení po uplynutí prvního pojistného období ode dne technického počátku pojištění, a to vždy k prvnímu dni následujícího pojistného období. 5. Výročí je den v době platnosti pojištění, který se datem (dnem a měsícem) shoduje s datem technického počátku pojištění. Od tohoto dne počíná běžet každý následující pojistný rok. 6. Podrobné údaje ohledně placení pojistného (číslo účtu, variabilní symbol) jsou uvedeny v návrhu pojistné smlouvy. Pojistitel nenese odpovědnost za škodu způsobenou opožděnou či zmařenou identifikací platby pojistného, způsobenou uvedením nesprávných údajů při placení pojistného ze strany pojistníka. V případě zaslání prvního pojistného v nesprávné výši zašle pojistitel takovou platbu zpět na účet, ze kterého byla zaslána. Co je obsahem pojištění Článek 5 Pojistná událost a pojistné plnění 1. Pojištění se vztahuje na nahodilé události ( pojistné události ), které jsou předmětem pojištění a které nastanou v době trvání pojištění. Bližší specifikace pojistných událostí pro jednotlivá pojištění a připojištění je uvedena v těchto pojistných podmínkách a ve Zvláštních pojistných podmínkách pro jednotlivá připojištění. 2. V případě vzniku pojistné události vyplatí pojistitel pojistné plnění vypočtené z aktuální výše pojistné částky sjednaného pojištění či připojištění platné k datu pojistné události. Způsob určení (resp. výpočtu) pojistné částky je uveden ve Zvláštních pojistných podmínkách pro dané připojištění. Co se rozumí úrazem Článek 6 Úraz definice pojmu úraz 1. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Má se za to, že působení vlastní tělesné síly při běžně a pravidelně vykonávaném pohybu je očekávané, pokud nebude prokázán opak. Za úraz se považuje také neúmyslné, neočekávané, náhlé a nepřerušované působení plynů, par, záření, elektrického proudu, vysokých nebo nízkých teplot, chemických látek a jedů, k němuž došlo nezávisle na vůli pojištěného, a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. 2. Tělesné poškození nebo smrt se rovněž považuje za způsobené úrazem, jestliže k nim dojde z některé z následujících příčin, pokud tato příčina je příčinou hlavní: a) nemocí, která není infekční a která vznikla výlučně z důvodu úrazu; b) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem; c) nákazou tetanem při úrazu. 3. Tělesné poškození nebo smrt nejsou považovány za vzniklé úrazem nebo se nepovažují za následek úrazu, pokud k nim došlo: a) zhoršením nebo projevením se nemoci v důsledku úrazu, včetně zhoršení či projevení se obtíží majících původ v degenerativních změnách; b) v příčinné souvislosti s duševním onemocněním anebo následkem poruchy vědomí s výjimkou případů, kdy k poruše vědomí dojde poprvé; c) vznikem nebo zhoršením kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, amoce sítnice, vznikem ani zhoršením aseptických zánětů šlachových pochev, úponů svalových, tíhových váčků; d) výhřezem meziobratlové ploténky bez současné přítomnosti zlomeniny obratle a s ním souvisejícími obtížemi anebo jakýkoli vertebrogenní syndrom; e) následkem sebevraždy, pokusu o ni nebo úmyslným sebepoškozením. 4. Vymezuje-li pojistitel kdekoli v pojistných podmínkách pojem úraz, jedná se o úraz definovaný v tomto článku. Co se rozumí nemocí Článek 7 Nemoc definice pojmu nemoci 1. Nemocí se rozumí změna zdravotního stavu infekčního nebo neinfekčního původu, která objektivně přesahuje fyziologické normy klinického tělesného nálezu a tělesných funkcí, vykazuje změny mimo fyziologickou mez při vyšetření laboratorními nebo zobrazovacími metodami. Tato změna zdravotního stavu musí být způsobena nahodile, nezávisle na vůli a činnosti pojištěného a musí to být změna nad rámec běžné fyziologické činnosti organismu. 2. Za nemoc se pro toto pojištění nepovažuje: a) psychické onemocnění, duševní porucha anebo porucha chování uvedené v mezinárodní klasifikaci nemocí MKN10; b) neplodnost, léčení neplodnosti a zdravotně nepříznivé následky této léčby; c) těhotenství; d) ošetření zubů, zubních náhrad a úkonů čelistní ortopedie a čelistní chirurgie. 3. Vymezuje-li pojistitel kdekoli v pojistných podmínkách pojem nemoc, jedná se o nemoc definovanou v tomto článku. Co není zahrnuto v pojištění Článek 8 Výluky z pojištění I. Pro všechna pojištění a připojištění 1. Škodná událost (tj. skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku pojistné události) není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže tato škodná událost vznikla: 2 Verze 027
3 a) v přímé nebo nepřímé souvislosti s válečným konfliktem, bojovými nebo válečnými akcemi, vzpourami, povstáním, nepokoji, jadernými katastrofami a teroristickými činy; b) následkem sebevraždy nebo pokusu o ni; c) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v souvislosti s pácháním úmyslného trestného činu pojištěným nebo při pokusu o něj nebo v souvislosti s úmyslným sebepoškozením; d) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v souvislosti s profesionální sportovní činností pojištěného; činností pilota nebo leteckého personálu, činností artisty, krotitele, kaskadéra; e) při provozování rizikových (adrenalinových) sportů, jakými jsou například horolezectví, potápění do hloubky více než 40 m, jeskyňářství, rafting, vodní lyžování, závodění na motorových člunech, parašutismus, paragliding, létání na závěsném kluzáku, bungee jumping, lyžařská akrobacie, letecká akrobacie, freeride aktivity a sjezd na jízdním kole, bojové sporty a bojová umění, závody nebo trénink v rámci provozování motoristických sportů, snowkiting, landkiting, canyonig, cliffdiving, létání na kluzáku nebo rogalu a při provozování obdobných extrémních a adrenalinových sportů nebo činností; f) při službě v rámci speciálních útvarů v jakýchkoli ozbrojených složkách (např. útvary rychlého nasazení, speciální pořádkové útvary, chemické a pyrotechnické útvary, převoz peněz a/nebo cenností a další obdobné činnosti, u nichž se část jejich pracovního výkonu vyznačuje vyšším stupněm rizikovosti oproti standardnímu zařazení v ozbrojených složkách); g) v důsledku anebo v jakékoli příčinné souvislosti s duševní nemocí anebo poruchou chování dle MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí), není-li v příslušných zvláštních pojistných podmínkách stanoveno jinak. Výluka týkající se rizikových (adrenalinových) sportů uvedená v odst. 1, písm. e) se neuplatní, pokud ke škodné události došlo při některé z dále vyjmenovaných aktivit, kterou pojištěný provozoval jednorázově (tím se rozumí provozování dané aktivity maximálně jednou ročně, např. během dovolené, tzn. pojištěný není pro výkon takové sportovní činnosti registrován v rámci příslušného klubu nebo organizace) pod vedením instruktora nebo pod záštitou certifikované organizace, jejíž certifikaci a povolení k provozování daného rizikového sportu pojištěný prokáže; uvedené se týká těchto konkrétních aktivit: bungee jumping, kiting, canoying, kayaking, rafting, kitesurfing, parasailing, vodní lyžování, tandemový seskok padákem s instruktorem a tandemový paragliding s instruktorem, zorbing, lanový park, lezecká stěna, potápění, vyhlídkové lety (jako cestující), větrný tunel, paintball, jízda na motokárách nebo čtyřkolkách. 2. Škodná událost není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže vznikla v souvislosti s nemocí či úrazem, které byly u pojištěného přítomny před počátkem daného pojištění či připojištění, a to včetně vrozených vad a patologických závislostí; přítomností se přitom rozumí diagnóza, přítomnost příznaků nemoci, léčení, lékařské sledování dané nemoci či úrazu. 3. Pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže škodná událost nebo její příčina vznikla během dlouhodobého pobytu (tj. delší než 3 měsíce) v zahraniční mimo státy EU, Švýcarsko, Lichtenštejnsko, Island, Norsko, Velkou Británii, USA, Kanadu, Austrálii a Nový Zéland. Uvedenou výluku uplatní pojistitel pouze v případě, nebylo-li dohodnuto jinak na základě oznámení pojištěného podle čl. 14. II. Pro úrazová připojištění a pro připojištění nemoci, u kterého je pojistnou událostí pracovní neschopnost pojištěného nebo hospitalizace pojištěného: 1. Škodná událost (tj. skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku pojistné události pracovní neschopnost nebo hospitalizace) není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže tato škodná událost vznikla: a) v důsledku výkonu prací zakázaných pracovněprávními předpisy a předpisy s nimi souvisejícími anebo následkem hrubého porušení předpisů, které byl pojištěný povinen zachovávat při činnosti, v jejímž důsledku k pojistné události došlo, pokud to okolnosti takového případu odůvodňují; b) jako následek úrazu nebo nemoci, k nimž došlo v důsledku opakovaného požívání či aplikace alkoholu či návykových látek nebo zneužitím léků pojištěným. III. Pro připojištění pracovní neschopnosti se dále ujednává: 1. Škodná událost (tj. skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku pojistné události, tj. pracovní neschopnost) není pojistnou událostí a pojistitel neposkytne pojistné plnění, jestliže tato škodná událost vznikla: a) v souvislosti s léčebným pobytem v lázeňských zařízeních a sanatoriích, v rehabilitačních zařízeních, kromě případů, kdy je pobyt v nich z lékařského hlediska nezbytnou součástí léčení nemoci nebo úrazu a pojistitel s tímto léčebným pobytem vyjádřil předem písemný souhlas; b) která byla přiznána z důvodu dispenzarizace nebo jako preventivní opatření a nikoli z důvodu nemoci nebo úrazu; c) v souvislosti s těhotenstvím a porodem. 2. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, pokud ke škodné události dojde v době, kdy pojištěná osoba pobírá peněžitou pomoc v mateřství (příp. peněžitou pomoc zaměstnanci) nebo rodičovský příspěvek a po dobu rodičovské dovolené pojištěného. V těchto případech poskytne pojistitel pojistné plnění pouze v případech, že pojištěná osoba má v tomto období současně příjem ze závislé činnosti (zaměstnání) a/ nebo z podnikání. 3. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, pokud ke škodné události dojde v době, kdy pojištěná osoba nemá žádný příjem ze závislé činnosti (zaměstnání) a/nebo z podnikání. 4. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění, pokud se pojištěný nezdržuje v místě trvalého bydliště, s výjimkou případů, kdy: je v lékařsky nutném nemocničním ošetření, se zdržuje mimo místo trvalého bydliště se souhlasem ošetřujícího lékaře, je během přechodného pobytu mimo místo trvalého bydliště neschopen práce z důvodu akutního onemocnění nebo z důvodu zde nastalého úrazu, pokud je z lékařského hlediska vyloučen návrat do místa trvalého bydliště. Kdy má pojistitel právo snížit pojistné plnění Článek 9 Omezení pojistného plnění 1. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k úrazu následkem toho, že poškozený požil alkohol nebo požil návykovou látku nebo přípravek takovou látku obsahující, odůvodňují-li to okolnosti, za nichž k úrazu došlo. Měl-li však takový úraz za následek smrt poškozeného, má pojistitel právo snížit pojistné plnění jen tehdy, došlo-li k úrazu v souvislosti s činem poškozeného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. 2. Pokud v průběhu pojištění nebo v průběhu šetření nutného ke zjištění rozsahu povinnosti pojistitele plnit odvolá pojištěný svůj souhlas se zpracováním údajů o jeho zdravotním stavu, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění až do doby, než souhlas znovu udělí. Odvolání tohoto souhlasu je účastníky považováno za ztížení šetření nutného ke zjištění rozsahu povinnosti plnit z viny pojištěného s důsledky uvedenými v 2798 zákona. Odvolání souhlasu je považováno za rozumný důvod k odepření výplaty zálohy pojistného plnění dle uvedeného ustanovení zákona. Po jaké době jste pojištěni v plném rozsahu Článek 10 Čekací doby 1. Čekací doba, po kterou nevzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistné plnění, začíná běžet od data počátku pojištění. V případě zvýšení rozsahu pojistné ochrany (navýšení pojistné částky) začíná běžet od data účinnosti změny, a to pouze pro navýšenou část. 2. Čekací doba pro pojištění anebo připojištění, ve kterém je jako pojistná událost definována invalidita, činí 12 měsíců pro vznik nemoci či jejích projevů, která je následně příčinou vzniku invalidity. Čekací doba podle předchozí věty se však neuplatní, je-li příčinou vzniku invalidity výhradně infarkt myokardu nebo mozková mrtvice vzniklé po datu vydání pojistky. Je-li v době do 1. výročí po počátku pojištění, resp. po navýšení pojistné částky, pojištěnému diagnostikována nemoc, která je následně příčinou či jednou z příčin pojistné události invalidity po uplynutí čekací doby, má pojistitel právo v rámci posuzování invalidity pojištěného odečíst pokles pracovní schopnosti (který se vyjadřuje procentem) způsobený tímto onemocněním. 3. Čekací doba pro připojištění nemoci činí 3 měsíce, přičemž se pro případ připojištění hospitalizace určuje speciální čekací doba 8 měsíců pro škodnou událost související s porodem. 4. Čekací doba pro připojištění závažných onemocnění a závažných zdravotních následků činí 6 měsíců. 5. Čekací doba se neuplatňuje v případě škodné události, která vznikla výlučně následkem úrazu, vymezeného v těchto všeobecných pojistných podmínkách, pokud nastal v době trvání pojištění. Předchozí věta platí pro všechny typy pojištění a připojištění. 6. Pokud jediné připojištění v sobě zahrnuje více typů pojistných nebezpečí, čekací doba se posuzuje pro každé pojistné nebezpečí zvlášť způsobem, který je popsán v odstavcích 1 až 4 tohoto článku. Kdo může pojištění sjednat Článek 11 Nepojistitelná osoba 1. Pojištění smí sjednat pouze osoba, která není nepojistitelnou osobou podle odst. 2 tohoto článku. Zaplacením prvního pojistného potvrzuje zájemce na návrhu uvedené prohlášení, že není nepojistitelnou osobou; toto prohlášení je nedílnou součástí pojistné smlouvy. 2. Za nepojistitelnou osobu se považuje osoba, která v době uzavření pojistné smlouvy: a) je v pracovní neschopnosti nebo b) je nebo byla příjemcem invalidního důchodu pro jakýkoliv stupeň invalidity a je nebo byla držitelem průkazu ZTP nebo ZTP/P nebo c) je objednána na jakýkoli operační zákrok nebo očekává výsledky jakéhokoli lékařského vyšetření (např. CT, RTG, MR, odběr krve, moči nebo stolice apod.). Jaké okolnosti mohou způsobit změnu ceny pojištění Článek 12 Právo pojistitele na zvýšení pojistného za krytá rizika a běžného pojistného 1. Výše pojistného je stanovena na základě předpokladů (podmínek) rozhodných pro stanovení objektivní míry rizika. Tyto podmínky se během pojistné doby mohou měnit nezávisle na vůli pojistitele. 2. V souvislosti s objektivní změnou podmínek rozhodných pro stanovení výše pojistného je pojistitel oprávněn jednostranně zvýšit běžné pojistné. 3. Rozhodnými podmínkami pro zvýšení běžného pojistného se rozumí vznik alespoň jedné z následujících skutečností: a) Dojde ke změně úmrtnosti (hodnota q x ) v úmrtnostních tabulkách vydávaných Českým statistickým úřadem; b) Dojde ke snížení úmrtnosti u osob, u nichž v důsledku zdravotní diagnózy vznikne nárok na příspěvek na péči anebo invaliditu dle předpisů upravujících sociální zabezpečení (viz písm. c, bod iii a iv); c) Dojde ke zvýšení hodnot vyjadřujících četnost vzniku zdravotního stavu (a jeho závažnost), který zakládá nárok na: i. dávky nemocenské dle zákona upravujícího nemocenské pojištění nebo ii. dávky příspěvku na péči dle zákona upravujícího sociální služby nebo Verze 027 3
4 iii. dávky důchodového pojištění (např. invalidity) dle zákona upravujícího důchodové pojištění nebo iv. pobyt pojištěného ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče dle zákona upravujícího veřejné zdravotní pojištění; d) Dojde ke změně podílu mužů a žen v portfoliu pojistitele, a to z hlediska jejich zastoupení a/nebo z hlediska jimi sjednávaných pojistných částek; e) Dojde ke změně statisticky podložené četnosti vzniku nemocí a úrazů a/nebo jejich následků, pokud jsou kryty pojištěním; f) Dojde ke zvýšení sazeb zajistného zajišťovnou pojistitele z důvodu růstu pojistného rizika. 4. Statistické údaje ve smyslu odstavce 3 zjišťuje pojistitel od příslušných orgánů veřejné správy, zejména Ministerstva práce a sociálních věcí ČR (MPSV), České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ), Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS), Českého statistického úřadu (ČSÚ) a Úřadu práce ČR (ÚP). 5. Zvýšení hodnot vyjadřujících četnost vzniku zdravotního stavu ve smyslu odstavce 3 se sleduje vždy za období celých kalendářních let, které následují po roce, v němž bylo dané pojištění, resp. připojištění uvedeno pojistitelem do prodeje. 6. Pojistitel je oprávněn zvýšit běžné pojistné pouze v nezbytném rozsahu, a to zejména s ohledem na dodržení svých závazků plynoucích z pojistných smluv. 7. Změnu výše běžného pojistného je pojistitel povinen oznámit pojistníkovi nejpozději 2 měsíce před dnem splatnosti běžného pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. 8. Nesouhlasí-li pojistník se změnou výše běžného pojistného, může svůj nesouhlas projevit do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl. V takovém případě zanikne pojištění uplynutím období, na které bylo pojistné zaplaceno. 9. Svůj nesouhlas se zvýšením pojistného pojistník sdělí pojistiteli písemně na adresu pojistitele s uvedením čísla své pojistné smlouvy. Kdy je nutné zkoumat zdravotní stav Článek 13 Zjišťování zdravotního stavu 1. Pojištěný je povinen před uzavřením pojištění nebo při změně pojištění odpovědět pravdivě na všechny dotazy položené pojistitelem v souvislosti s posouzením zdravotního stavu a míry pojistného rizika. 2. Pojistitel je v případě žádosti o změnu pojištění nebo v případě škodné události oprávněn přezkoumávat zdravotní stav pojištěného, a to na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádané pojistitelem a poskytnuté pověřeným zdravotnickým zařízením. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen podrobit se na náklady pojistitele lékařské prohlídce nebo vyšetření ve zdravotnickém zařízení, které určí pojistitel. 3. Je-li to nutné pro šetření škodné události, má pojistitel právo požadovat údaje o zdravotním stavu nebo o příčině smrti pojištěného. Do doby poskytnutí těchto údajů není pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění. Jaké změny je třeba oznámit Článek 14 Změny v pojištění a změna pojistného rizika 1. Pojistník nebo pojištěný je povinen oznámit pojistiteli změnu pojistného rizika. Změnou pojistného rizika se pro účely Rizikového životního pojištění AEGON považuje dlouhodobý pobyt (tj. delší než 3 měsíce) v zahraničí mimo státy EU, Švýcarsko, Lichtenštejnsko, Island, Norsko, Velkou Británii, USA, Kanadu, Austrálii a Nový Zéland. 2. Pokud pojištěný poruší povinnost oznámit změnu pojistného rizika podle předchozího odstavce, má pojistitel právo v souladu s čl. 8, odst. 3 (oddíl III) neposkytnout pojistné plnění za škodné události nebo jejich příčiny vzniklé během tohoto dlouhodobého pobytu. Jak pojištění zaniká Článek 15 Trvání pojištění a zánik pojištění 1. Pojištění zaniká způsoby popsanými v zákoně. 2. Doba, na kterou je pojištění sjednáno ( pojistná doba ), je uvedena v pojistné smlouvě. 3. Pojištění zaniká v 0.00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako konec pojištění. Jak probíhá komunikace ohledně smlouvy Článek 16 Sdělení a doručování písemností Jaká jsou pravidla pojistné smlouvy Článek 17 Závěrečná a obecná ustanovení 1. Součástí pojistné smlouvy jsou prohlášení pojistníka a pojištěného. Pokud by tato prohlášení byla nepravdivá, ať už z nedbalosti nebo úmyslně, má pojistitel právo odstoupit od pojistné smlouvy anebo odmítnout pojistné plnění. 2. V případě, že dojde k události, která by mohla být důvodem pro výplatu pojistného plnění (škodná událost), má pojistitel právo přezkoumávat zdravotní stav pojištěného na základě zpráv a zdravotnické dokumentace, které pojistiteli poskytne pověřené zdravotnické zařízení. Na žádost pojistitele je pojištěný povinen podrobit se na náklady pojistitele lékařské prohlídce nebo vyšetření ve zdravotnickém zařízení, které určí pojistitel. 3. Pojištění se sjednává jako pojištění obnosové ve smyslu zákona. 4. Pojištění nelze přerušit, nestanoví-li pojistná smlouva jinak. 5. Následující možnosti ve smyslu zákona se v pojištění nesjednávají: obnovení pojištění po snížení pojistné částky, po snížení ročního důchodu, po zkrácení pojistné doby ani možnost určit neodvolatelně obmyšleného ani právo na odkupné. 6. Odvolávají-li se pojistné podmínky na platné právní předpisy, zejména zákony, rozumí se jimi platné právní předpisy České republiky platné pro danou pojistnou smlouvu. 7. Pokud by pojistná smlouva trpěla právními vadami v důsledku změny obecné právní úpravy nebo i jinak, nemohou takové právní vady způsobit neplatnost nebo neúčinnost celé smlouvy. Všechna ustanovení pojistné smlouvy jsou oddělitelná, a pokud se jakékoliv její ustanovení stane neplatným, protiprávním nebo bude v rozporu s veřejným zájmem, platnost ostatních ustanovení tím není dotčena a pojistná smlouva bude posuzována tak, jako by tato neplatná ustanovení nikdy neobsahovala. Namísto neplatného nebo neúčinného ujednání se strany zavazují nahradit tato ustanovení ustanoveními obsahu umožňujícího dosažení účelu této smlouvy. 8. Nedojde-li k dohodě mezi účastníky, budou všechny spory vyplývající ze sjednaného pojištění nebo v souvislosti s ním vzniklé řešeny u příslušného soudu v České republice podle práva České republiky. 9. Všechny platby týkající se pojistné smlouvy jsou prováděny v zákonných penězích České republiky a jsou splatné na území České republiky, nestanoví-li pojistná smlouva jinak. 10. Pojistitel vydá pojistku bez zbytečného odkladu poté, kdy ukončí svá šetření pro stanovení míry pojistného rizika. 11. Za chyby způsobené uvedením nesprávných údajů při placení pojistného, zejména opožděnou identifikaci takové platby, nenese pojistitel odpovědnost. 12. Je-li účastník pojištění v prodlení s placením peněžitých částek, má ten účastník pojištění, vůči kterému je účastník v prodlení, právo na úrok z prodlení ve výši stanovené právními předpisy. Doba nutná k šetření pojistné události se nepovažuje za prodlení pojistitele s výplatou pojistného plnění. 13. Pojistitel je oprávněn požadovat identifikaci dle platných zákonů u ostatních účastníků pojištění, jestliže některá z těchto osob podá návrh na změnu pojistné smlouvy, výpověď pojištění nebo požádá o výplatu plnění z pojištění. 14. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, náklady spojené s uplatněním nároku na plnění hradí ten, kdo nárok uplatňuje. 15. Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne Sdělení, která se týkají pojištění, musí být učiněna výhradně písemně a v českém jazyce, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak. 2. Písemnost určená pojistiteli je účinná doručením do sídla pojistitele. 3. Smluvní strany se dohodly, že pojistitel je oprávněn písemnosti určené pojistníkovi doručovat elektronicky, a to umístěním písemnosti na osobní účet pojistníka prostřednictvím elektronické služby AEGON Online (online.aegon.cz). Přístupové údaje k osobnímu účtu AEGON Online získá pojistník spolu s pojistkou vydanou pojistitelem. Písemnosti zaslané pojistníkovi se považují za doručené umístěním písemnosti na osobní účet pojistníka prostřednictvím elektronické služby AEGON Online. Pojistník je povinen pravidelně kontrolovat stav písemností na jeho osobním účtu a v případě potřeby se k nim vyjadřovat. Neučiní-li tak, pojistitel neodpovídá za jakýkoli nesoulad vzniklý v důsledku porušení této povinnosti. Pravidla užívání online komunikace jsou popsána v dokumentu Podmínky poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online, který tvoří součást smluvní dokumentace. 4. Písemná podání účastníků pojištění nabývají účinnosti dnem jejich doručení druhé straně. 4 Verze 027
5 Rizikové životní pojištění AEGON AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, IČ , zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY Obsahují konkrétní informace o pojistné ochraně, kterou lze sjednat v rámci Rizikového životního pojištění AEGON. Věnujte prosím pozornost těm připojištěním, která máte zahrnuta v pojistné smlouvě. Připojištění smrti s konstantní pojistnou částkou (tarif 6181) V jakém případě se vyplácí pojistné plnění Článek 1 Rozsah připojištění a definice pojistné události 1. U připojištění smrti je pojistnou událostí smrt pojištěného v době trvání pojištění. 2. Datem pojistné události je den úmrtí. 3. Pojistnou událostí podle čl. 1 odst. 1 připojištění zaniká. Odkdy tyto ZPP platí Článek 2 Závěrečné ustanovení Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne Úvodní ustanovení Pro toto připojištění platí ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pro Rizikové životní pojištění AEGON, přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen ZPP ) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou životním pojištěním. Verze 027 5
6 Životní pojištění AEGON AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, IČ , zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 Připojištění dlouhodobé péče II. stupně (tarif 6062) Připojištění dlouhodobé péče III. stupně (tarif 6063) Připojištění dlouhodobé péče IV. stupně (tarif 6064) Úvodní ustanovení Pro tato připojištění platí ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pro Rizikové životní pojištění AEGON (dále jen VPP ), přičemž ustanovení těchto zvláštních pojistných podmínek (dále jen ZPP ) mají přednost. Připojištění uvedená v těchto ZPP jsou pojištěním nemoci. V případě, že dojde ke změně rozhodných podmínek pro stanovení výše pojistného dle čl. 12 VPP, je pojistitel oprávněn jednostranně zvýšit pojistné za krytá rizika z těchto připojištění, příp. i běžné pojistné. Jakým pojmům je třeba rozumět Článek 1 Výklad pojmů Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav Dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem se rozumí takový zdravotní stav, který podle poznatků lékařské vědy trvá nebo má trvat déle než 1 rok a který omezuje funkční schopnosti pojištěného nutné pro zvládání základních životních potřeb. Základní životní potřeby Základními životními potřebami se pro určení vzniku dlouhodobé péče rozumí: a) mobilita, b) orientace, c) komunikace, d) stravování, e) oblékání a obouvání, f) tělesná hygiena, g) výkon fyziologické potřeby, h) péče o zdraví, i) osobní aktivity, j) péče o domácnost. Způsob hodnocení neschopnosti zvládat základní životní potřeby se provádí v souladu s příslušnými právními předpisy ve znění účinném k datu Dlouhodobá péče II. stupně (tarif 6062) Dlouhodobou péčí II. stupně se dle těchto ZPP rozumí dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž: a) pojištěný splňuje podmínky pro přiznání příspěvku na péči podle právních předpisů o sociálním zabezpečení ve znění účinném ke dni pro stupeň závislosti II (středně těžká) a současně b) pojištěný není schopen zvládat z důvodu svého dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pět nebo šest základních životních potřeb a současně c) pojištěný byl naživu nejméně 180 dní ode dne vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, pro který byl přiznán příspěvek na péči pro stupeň závislosti II a současně d) vznikly finanční náklady spojené s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem pojištěného. Dlouhodobá péče III. stupně (tarif 6063) Dlouhodobou péčí III. stupně se dle těchto ZPP rozumí dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž: a) pojištěný splňuje podmínky pro přiznání příspěvku na péči podle právních předpisů o sociálním zabezpečení účinných ke dni pro stupeň závislosti III (těžká) a současně b) pojištěný není schopen zvládat z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu sedm nebo osm základních životních potřeb a současně c) pojištěný byl naživu nejméně 180 dní ode dne vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, pro který byl přiznán příspěvek na péči pro stupeň závislosti III a současně d) vznikly finanční náklady spojené s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem pojištěného. Dlouhodobá péče IV. stupně (tarif 6064) Dlouhodobou péčí IV. stupně se dle těchto ZPP rozumí dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, kvůli němuž: a) pojištěný splňuje podmínky pro přiznání příspěvku na péči podle právních předpisů o sociálním zabezpečení účinných ke dni pro stupeň závislosti IV (úplná) a současně b) pojištěný není schopen zvládat z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu devět nebo deset základních životních potřeb a současně c) pojištěný byl naživu nejméně 180 dní ode dne vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, pro který byl přiznán příspěvek na péči pro stupeň závislosti IV a současně d) vznikly finanční náklady spojené s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem pojištěného. V jakém případě poskytne pojistitel pojistné plnění Článek 2 Rozsah připojištění a definice pojistné události 1. Pojistnou událostí v připojištění dlouhodobé péče II., III., IV. stupně je splnění podmínek dlouhodobé péče II. stupně (je-li sjednán tarif 6062) nebo III. stupně (je-li sjednán tarif 6063) nebo IV. stupně (je-li sjednán tarif 6064) podle definice uvedené v čl Datem vzniku pojistné události je den, kdy byl pojištěnému přiznán příspěvek na péči II. nebo III. nebo IV. stupně příslušným správním orgánem podle právních předpisů upravujících sociální zabezpečení, resp. den, kdy bylo splnění podmínek dlouhodobé péče podle čl. 1 uznáno pojistitelem. Datum vzniku pojistné události však nemůže nastat dříve, než po uplynutí 180 dní ode dne vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, pro který pojištěný splnil podmínky dlouhodobé péče podle čl V případě vzniku pojistné události (splnění podmínek dlouhodobé péče II. nebo III. nebo IV. stupně) vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši odpovídající sjednané pojistné částce za účelně vynaložené náklady za každý započatý měsíc trvání nároku na dlouhodobou péči podle příslušného stupně (II. nebo III. nebo IV. stupně). Pokud po zahájení výplaty pojistného plnění bude docházet ke změnám přiznaného stupně dlouhodobé péče, vyplácí se pojistné plnění vždy za takový stupeň, jehož podmínky podle těchto ZPP jsou splněny; uvedené platí pouze v případě, že dané připojištění je i nadále v platnosti anebo pokud již uplynula doba, na kterou bylo sjednáno. Pojistné plnění je vždy vypláceno právě za jeden stupeň, nemůže dojít k souběžné výplatě za více stupňů. 4. Pojistné plnění podle odstavce 3 tohoto článku se vyplácí až do data úmrtí pojištěného, nejdéle však po dobu 10 let ode dne vzniku pojistné události, a to bez ohledu na změny stupně dlouhodobé péče v průběhu tohoto období. Pojistitel má právo ověřit trvání nároku na výplatu pojistného plnění. 5. Pojištěný může požádat o prodloužení maximální doby výplaty se současným snížením výše pojistného plnění. Pojistitel v případě, že tuto žádost akceptuje, úměrně sníží pojistné plnění podle vzorce Snížené měsíční plnění = Sjednané měsíční plnění * 10 / PMDV, kde hodnota PMDV označuje prodlouženou maximální dobu výplaty plnění v celých letech (11 20 let). Vypočtená hodnota měsíčního plnění se zaokrouhlí matematicky na celé koruny. 6. Odchylně od článku 8, oddílu I, písm. g Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění osob pro Rizikové životní pojištění AEGON se ujednává, že připojištění se vztahuje i na pojistné události vzniklé v souvislosti s duševní nemocí anebo poruchou chování dle MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí), avšak s výjimkou případů, kdy ke škodné události došlo v souvislosti s poruchou příjmu potravy pojištěného, diagnózy F.50.0 až F.50.9 (např. mentální anorexie, mentální bulimie). 7. Případný přechodný zánik nároku na příspěvek na péči po dobu hospitalizace pojištěného není důvodem k přerušení výplaty pojistného plnění, pokud tato výplata pokrývá účelně vynaložené náklady. K čemu slouží pojistné plnění Článek 3 Účelně vynaložené náklady (limit pojistného plnění) 1. Pojistitel má právo kdykoli v průběhu doby výplaty pojistného plnění zkontrolovat, zda bylo pojistné plnění použito na úhradu účelně vynaložených nákladů vzniklých v souvislosti se vznikem pojistné události. 2. Účelně vynaloženými náklady se rozumí náklady související s poskytováním sociální péče a úhradou zdravotních výrobků a služeb. Zejména se jedná o: a) náklady na sociální péči poskytovanou sociálním pracovníkem nebo komerčním zařízením, popř. rodinným příslušníkem (dále jen pečovatel ) pokud se nejedná o osobu uvedenou v odst. 3, písm. b) tohoto článku, b) náklady na zdravotní pomůcky, speciální výživu a léky a potravinové doplňky, c) náklady na zdravotní prevenci a rehabilitaci, d) náklady související s dopravou pojištěného anebo pečovatele za účelem péče o pojištěného, e) náklady na bydlení, dojde-li v souvislosti se vznikem pojistné události k jejich objektivnímu zvýšení, f) náklady na pojistné za smlouvu obsahující toto připojištění. 3. Za účelně vynaložené náklady se nepovažují: a) splátky jakýchkoli závazků pojištěného ani závazky jeho příbuzných ani závazky pečovatele, které bezprostředně nesouvisejí se vznikem pojistné události, b) náklady související s poskytováním péče osobou, která neprokáže přiměřenou způsobilost (zdravotní stav, časové možnosti apod.) o pojištěného pečovat. 4. Není-li oprávněná osoba schopna doložit a prokázat, že jde o účelně vynaložený náklad vymezený v tomto článku, má pojistitel právo neposkytnout pojistné plnění. 5. Zjistí-li pojistitel zpětně, že pojistné plnění nebylo použito na úhradu účelně vynaložených nákladů souvisejících se vznikem pojistné události dle těchto ZPP, má právo 6 Verze 027
7 výplatu pojistného plnění pozastavit a/nebo požadovat vrácení té části pojistného plnění, která odpovídá rozdílu mezi celkovým vyplaceným plněním a skutečně prokázanými účelně vynaloženými náklady. Vrácená část pojistného plnění však může být znovu vyplacena, pokud oprávněná osoba prokáže, že finanční prostředky byly použity na úhradu účelně vynaložených nákladů. Co bude, když se změní právní předpisy Článek 4 Výhrada posuzování při změně právních předpisů Dojde-li v průběhu doby trvání pojištění ke změně příslušných právních předpisů v oblasti práva sociálního zabezpečení včetně prováděcích vyhlášek a nařízení vlády upravujících podmínky pro vznik nároku na příspěvek na péči anebo ve způsobu hodnocení schopnosti zvládat základní životní potřeby, zachová pojistitel rozsah pojistné ochrany dle právních předpisů ve znění účinném k datu platnosti a účinnosti těchto ZPP, tj. k Posuzování nároku na přiznání příslušného stupně dlouhodobé péče, posuzování dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu a neschopnosti zvládat základní životní potřeby provádí v takovém případě pojistitel, resp. jím určený specializovaný lékař dle právních předpisů účinných k datu Pojistitel a pojištěný se mohou dohodnout na změně rozsahu pojištění tak, aby byl zachován rozsah pojistné ochrany dle aktuálních právních předpisů. V takovém případě má pojistitel právo navrhnout změnu obsahu pojištění a změnu výše pojistného s ohledem na změnu pojistného rizika. Jaký je možný důvod zániku připojištění Článek 5 Zánik připojištění Připojištění zaniká také dnem úmrtí pojištěného, anebo výplatou 120. měsíčního plnění, tj. uplynutím doby plnění v délce 10 let od vzniku pojistné události, nebo výplatou posledního měsíčního plnění v případě prodloužené doby výplaty podle čl. 2 odst. 5. Odkdy tyto ZPP platí Článek 6 Závěrečné ustanovení Tyto zvláštní pojistné podmínky nabývají platnosti a účinnosti dne Verze 027 7
8 Rizikové životní pojištění AEGON AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, IČ , zapsaná v Obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 9577 Informace pro zájemce o pojištění ve smyslu zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník Informace o pojistiteli Obchodní firma a právní forma pojistitele, místo registrace pojistitele: AEGON Pojišťovna, a.s., IČ: , Hlavní předmět podnikání: pojišťovací činnost podle 4 odst. 1 zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví v rozsahu odvětví životních pojištění I., II. a III. uvedených v části A přílohy č. 1 k zákonu o pojišťovnictví, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka č Adresa sídla pojistitele: Na Pankráci 26/322, Praha 4, Česká republika Název a sídlo orgánu odpovědného za výkon dohledu nad činností pojistitele: Česká národní banka, se sídlem Na Příkopě 28, Praha 1. Zpráva o solventnosti a finanční situaci pojistitele: webové stránky Informace o pojišťovacím zprostředkovateli Vzhledem k tomu, že pojistitel spolupracuje s více pojišťovacími zprostředkovateli, je identifikace konkrétního pojišťovacího zprostředkovatele uvedena tímto zprostředkovatelem samým ve smyslu ust. 21 odst. 5 písm. a) zák. č. 38/2004 Sb. a na tuto informaci pojistitel odkazuje. Titul, na základě kterého zprostředkovatel se spotřebitelem jedná: Zprostředkovatel je oprávněn nabízet životní pojištění pojistitele na základě smlouvy o obchodním zastoupení uzavřené s pojistitelem. Informace o poskytovaném životním pojištění a o pojistné smlouvě na životní pojištění. Pro soukromé životní pojištění, které sjednává AEGON Pojišťovna, a.s., platí zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, a ostatní obecně závazné právní předpisy České republiky, Pojistné podmínky pro pojištění osob pro Rizikové pojištění životní pojištění AEGON, ve kterých naleznete i podrobné podmínky sjednaného pojištění. Konkrétní rozsah a název pojištění, výše pojistného, doba trvání pojištění a způsob placení pojistného jsou uvedeny v pojistné smlouvě a v uvedených pojistných podmínkách. Obecný popis produktu Smlouva pojištění Rizikové životní pojištění AEGON zavazuje pojistitele k výplatě sjednané částky (pojistného plnění) v případě, že nastane událost definovaná v pojistné smlouvě a pojistných podmínkách. Pojištění Rizikové životní pojištění AEGON obsahuje pouze rizikovou složku, tzn., jeho smyslem je poskytnout pojistnou ochranu pro případ rizik, která byla na smlouvě sjednána. Nevzniká u něj nárok na odkupné ani není vázáno na investiční podíly. Pojištění Rizikové životní pojištění AEGON obsahuje vždy pojištění pro případ smrti následkem úrazu nebo nemoci. V případě smrti je obmyšlené osobě určené v pojistné smlouvě vyplacena pojistná částka. Není-li obmyšlená osoba určena, platí ustanovení zákona. Pojistná ochrana může být rozšířena sjednáním jednoho nebo více připojištění Veškeré detailní informace o jednotlivých připojištěních, kterými jsou zejména: přesná definice pojistné události způsob určení a výpočtu pojistného plnění jsou uvedeny ve zvláštních pojistných podmínkách pro dané připojištění. Součástí Rizikového životního pojištění AEGON nejsou bonusy. Doba platnosti pojistné smlouvy, počátek pojištění Pojistná smlouva je uzavřena přijetím návrhu pojistné smlouvy ve lhůtě 30 dnů od jeho předložení pojistitelem, a to dnem zaplacení prvního pojistného, tj. od okamžiku připsání prvního pojistného na účet pojistitele. Počátek pojištění nastává v 00:00 hodin dne uvedeného v návrhu pojistné smlouvy jako počátek pojištění. Určuje se také tzv. technický počátek pojištění. Jedná se vždy o 1. den kalendářního měsíce, následující po počátku pojištění. Pojistná ochrana v rozsahu uvedeném v návrhu pojistné smlouvy je poskytována od okamžiku uzavření pojistné smlouvy, tedy od okamžiku připsání platby prvního pojistného identifikované jako platba pojistného pro toto pojištění (číslo účtu je uvedeno v návrhu pojistné smlouvy), nejdříve však v 0.00 hodin dne technického počátku pojištění. Pokud v období od okamžiku připsání prvního pojistného na účet pojistitele (a po počátku pojištění) do data technického počátku pojištění dojde ke vzniku škodné události (anebo k diagnóze onemocnění či úrazu, která zakládá pozdější vznik jakékoliv škodné události, např. invalidity), vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky pouze v tom případě, že je tato pojistná událost způsobena výhradně následkem úrazu. Minimální délka trvání pojistné smlouvy Minimální doba pojištění je 5 let. Pojistné, způsob a doba jeho placení Pojistným se rozumí úplata za pojistitelem poskytnutou pojistnou ochranu v rozsahu sjednaném v pojistné smlouvě. Na smlouvě je placeno tzv. běžné pojistné, tzn. pojistné placené v pravidelných splátkách za zvolené pojistné období (například měsíčně). Výše běžného pojistného je stanovena v pojistné smlouvě. Je závislá na rozsahu pojistné ochrany (sjednaných pojistných částkách). Běžné pojistné za první pojistné období je splatné ke dni počátku pojištění, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak. Pojistné za každé další pojistné období je splatné k prvnímu dni každého dalšího pojistného období (počítáno od technického počátku pojištění dle sjednané frekvence). Běžné pojistné je hrazeno po celou dobu trvání pojištění. Pojistné musí být placeno v Kč. Pojistné může být hrazeno bankovním převodem. Jak správně hradit pojistné: Číslo účtu příjemce: /2600, Citibank Europe plc. Variabilní symbol: číslo pojistné smlouvy, které je uvedeno na pojistce Konstantní symbol: 3558 (pro bankovní převod) Specifický symbol: 11 Záloha pojistného není požadována. Způsoby zániku pojistné smlouvy a/nebo zániku sjednaných připojištění Pojištění může zaniknout těmito způsoby: V případě pojištění s automatickým prodlužováním pojistné doby zanikne pojištění, pokud jedna ze smluvních stran (pojistitel nebo pojistník) oznámí nejméně 6 týdnů před uplynutím sjednané pojistné doby druhé straně, že na dalším trvání pojištění nemá zájem Uplynutím sjednané pojistné doby Dnem smrti pojištěného Výpovědí ze strany pojistníka Výpovědí ze strany pojistitele Dohodou Odstoupením Pro neplacení pojistného po marném uplynutí lhůty uvedené v upomínce Dnem doručení písemného oznámení o odmítnutí pojistného plnění Úmrtím pojištěného Zánikem pojistného zájmu Zánikem pojistného nebezpečí Pojistník i pojistitel mohou pojištění vypovědět do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s 8denní výpovědní lhůtou, přičemž pro výpověď ze strany pojistníka je tato lhůta prodloužena a začíná plynout od data uvedeného v záhlaví pojistky. Pojistník může vypovědět pojištění ke konci pojistného období (tj. období podle zvolené frekvence placení), přičemž musí být výpověď doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím pojistného období, jinak je neplatná. Poučení o právu na odstoupení od smlouvy Pojistník má právo odstoupit od pojistné smlouvy do 30 dnů od data uvedeného v záhlaví pojistky, a to bez udání důvodů. Odstoupení je nutné učinit písemně a musí být zasláno na adresu sídla pojistitele; vzorový formulář pro odstoupení je k dispozici na internetových stránkách pojistitele případně o jeho zaslání je možné požádat. Pojistitel má právo od pojistné smlouvy odstoupit, pokud pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti poruší povinnost stanovenou v 2788 Občanského zákoníku, prokáže-li, že by po pravdivém a úplném zodpovězení dotazů smlouvu neuzavřel. Pojistník má dále právo od smlouvy odstoupit, porušil-li pojistitel povinnost stanovenou v Právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je strana do dvou měsíců ode dne, kdy zjistila nebo musela zjistit porušení povinnosti dle Občanského zákoníku. Důsledky odstoupení od smlouvy Odstoupí-li pojistník od smlouvy, nahradí mu pojistitel do jednoho měsíce ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnil; odstoupil-li od smlouvy pojistitel, má právo započíst si i náklady spojené se vznikem a správou pojištění. Odstoupí-li pojistitel od smlouvy a získal-li již pojistník, pojištěný nebo jiná osoba pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojistiteli to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zaplacené pojistné. Výluky z pojistného plnění a jiná omezení Aby se předešlo případným nedorozuměním, je třeba věnovat velkou pozornost těmto informacím: Přesné vymezení pojistné události co se rozumí pojistnou událostí a co nikoli; najdete ve zvláštních pojistných podmínkách pro dané pojištění či připojištění. Čekací doba doba, určená v pojistné smlouvě, po kterou není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění; jejím smyslem je předejít spekulacím, proto není uplatňována v případě úrazů; vymezení najdete ve Všeobecných pojistných podmínkách pro pojištění osob pro Rizikové životní pojištění (dále jen VPP ), v článku nazvaném Čekací doby. Výluky případy, kdy pojistitel neposkytuje pojistné plnění; jedná se zpravidla o situace vlastního zavinění škody klientem, určitá mimořádná rizika jako jaderné katastrofy či války nebo činnosti s extrémním rizikem jako např. adrenalinové sporty; přesné vymezení výluk najdete ve VPP, v článku nazvaném Výluky z pojištění. Omezení plnění případy, kdy pojistitel za určitých okolností omezuje výši plnění; přesné vymezení najdete ve VPP, v článku nazvaném Omezení plnění ; konkrétně se jedná o: 1) případy úrazu po požití alkoholu nebo jiné návykové látky, pokud je zde příčinná souvislost, 2) případ, kdy pojištěný odvolá svůj souhlas se zpracováním údajů o zdravotním stavu. 8 Verze 027
9 Informace o daňových právních předpisech Daňové povinnosti, které se vztahují na pojistnou smlouvu, se řídí zákonem č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, který upravuje osvobození plnění z pojištění osob od daně z příjmů ( 4). Upozorňujeme, že pojistné zaplacené za Rizikové životní pojištění AEGON není odečitatelné od daně z příjmů fyzických osob ani případný příspěvek na toto pojištění zaplacený Vaším zaměstnavatelem není osvobozen od daně z příjmů fyzických osob. Uvedená informace o daňových právních předpisech je platná k datu Kde může klient podat stížnost 1. Pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba (dále společně jen klient ) může podat stížnost týkající se výkonu pojišťovací činnosti pojistitele nebo výkonu činnosti pojišťovacího zprostředkovatele v souvislosti s platnou nebo zaniklou pojistnou smlouvou. 2. Klient má možnost podat stížnost písemně prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu AEGON Pojišťovna, a.s., Na Pankráci 26/322, Praha 4, Česká republika. 3. Ze stížnosti musí být zřejmé, kdo stížnost podává a co je jejím předmětem. Nevyplývají-li z ní tyto skutečnosti nebo je-li k řádnému vyřízení stížnosti třeba doložit další doklady, vyzve pojistitel klienta, aby ve stanovené přiměřené lhůtě stížnost doplnil nebo doložil potřebné doklady. Pokud tak klient neučiní, bude stížnost považována za zmateční a nebude moci být vyřízena. 4. Pojistitel se bude zabývat každou doručenou stížností, která bude splňovat výše uvedené náležitosti. Lhůta na vyřízení stížnosti je 30 kalendářních dnů a začíná plynout prvním pracovním dnem po jejím doručení pojistiteli, popřípadě prvním pracovním dnem po jejím doplnění. Tato lhůta může být prodloužena o dalších 30 kalendářních dnů, a to zejména v případě potřeby vyžádat si součinnost třetích osob. 5. Stížnost klienta bude pojistitel vyřizovat bez zbytečného odkladu, přičemž klient nemá nárok domáhat se jejího přednostního vyřízení. 6. Klient je oprávněn podat na postup pojistitele nebo pojišťovacího zprostředkovatele stížnost u dohledového orgánu, tj. České národní banky, Na Příkopě 28, Praha 1, příp. také obrátit se na Finančního arbitra dle zák. č. 229/2002 Sb. Právní předpisy platné pro pojistnou smlouvu a řešení sporů Pojistná smlouva, kterou sjednává pojistitel AEGON Pojišťovna, a.s. (dále jen pojistitel ), se řídí právním řádem České republiky, zejména zákonem č. 89/2012 Sb., občanským zákoníkem, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ), a souvisejícími právními předpisy České republiky. Rozhodování sporů v zásadě přísluší obecným soudům ČR; v případě vzniku sporu z titulu uzavřené pojistné smlouvy je možné se obrátit se žalobou na věcně a místně příslušné soudy ČR nebo v případě dohody účastníků sporu na rozhodce, případně na Finančního arbitra ČR. Další informace pro zájemce o pojištění Definice všech pojištění a způsoby zániku pojistné smlouvy jsou zájemci oznámeny v tomto informačním listu a dále ve Všeobecných pojistných podmínkách pojištění Rizikové životní pojištění AEGON a zvláštních pojistných podmínkách platných pro sjednávaný typ pojištění. Jazyk pro komunikaci mezi smluvními stranami Český jazyk, není-li dohodnuto jinak. Vyžádání dalších informací V případě zájmu si můžete kdykoliv vyžádat další informace týkající se Rizikové životní pojištění AEGON. Kdykoli během trvání pojistné smlouvy máte právo obdržet pojistné podmínky v tištěné podobě a právo změnit způsob komunikace. Etické otázky a pravidla chování Pojistitel se řídí Kodexem chování společnosti AEGON, který je k dispozici na internetových stránkách pojišťovny AEGON Pojišťovna, a.s., je členem České asociace pojišťoven, jejíž Kodex etiky v pojišťovnictví je k dispozici na internetových stránkách www. cap.cz. Platnost údajů uvedených v tomto dokumentu: Údaje, uvedené v tomto dokumentu jsou platné k a zůstávají v platnosti do jejich případné změny, která vám bude v souladu se smlouvou řádně a včas oznámena. Podmínky poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online I. Obsah služby, definice, bezpečnostní předměty 1. Obsahem služby AEGON Online je poskytování elektronických služeb pojistníkovi ze strany pojistitele a používání elektronických služeb pojistníkem v rozsahu a za podmínek uvedených v těchto podmínkách, jakož i vydání a používání Bezpečnostních předmětů pojistníkem v souladu s těmito podmínkami. 2. Pojistitel jako provozovatel služby AEGON Online zpřístupní a poskytne pojistníkovi elektronické služby k pojistné smlouvě, případně k dalším smlouvám pojistníka uzavřeným s jinými společnostmi v rámci koncernu AEGON v České republice prostřednictvím portálu online.aegon.cz, prostřednictvím kontaktního centra pojistitele nebo formou sms zpráv v níže uvedeném rozsahu a za podmínek uvedených v aktuálně platných Obchodních podmínkách pojistitele. Povolenými aktivními operacemi se rozumějí právní úkony klienta uskutečněné prostřednictvím elektronické služby pojistitele AEGON Online na základě provedené autorizace/notifikace pojistníka formou zaslaného jednorázového hesla. Zadáním vygenerovaného jednorázového hesla v portálu online.aegon.cz a zaškrtnutím pole nebo stisknutím tlačítka v tomto portálu pojistník akceptuje realizaci požadované povolené aktivní operace. Povolenými aktivními operacemi se rozumějí zejména takové právní úkony klienta, na základě kterých může pojistník disponovat s finančními prostředky (zejména mimořádným pojistným) na pojistné smlouvě, příp. provádět změny na pojistné smlouvě. Elektronická služba: Bezpečnostní předměty: Komunikace s pojistníkem: AEGON Online přihlašovací kód a heslo portál online.aegon.cz sms autorizace/notifikace kontaktní centrum AEGON, (jednorázové heslo) sms zprávy (příp. ) 3. Pojistník bere na vědomí, že nese plnou odpovědnost za Bezpečnostní předměty a SIM kartu mobilního telefonu (resp. telefonního čísla) uvedené v odst. 2 tohoto článku, vydané pojistníkovi nebo použité v souvislosti s výstupními informacemi a/nebo s povolenými aktivními operacemi elektronických služeb k pojistné smlouvě a závazky vyplývající z jejich používání. Pojistník bere na vědomí, že Bezpečnostní předměty (např. heslo) mu budou pojistitelem doručeny na adresu trvalého bydliště nebo korespondenční adresu (uvedenou v pojistné smlouvě) bez zbytečného odkladu po uzavření pojistné smlouvy nebo formou sms zprávy, zaslané na autorizační mobil pojistníka. 4. Pojistník bere na vědomí, že některé elektronické služby k pojistné smlouvě můžou být pojistitelem zpoplatněny, veškeré poplatky jsou uvedeny v aktuálně platných Obchodních podmínkách pojistitele. 5. Číslo mobilního telefonu pro autorizaci označuje mobilní telefonní číslo pojistníka určené pro autorizaci a notifikaci pojistníka při používání služby AEGON Online, uvedené ve formuláři pojistné smlouvy, uzavřené mezi pojistitelem a pojistníkem a potvrzené podpisem pojistníka. Pojistník v pojistné smlouvě prohlásil, že je vlastníkem nebo oprávněným držitelem SIM karty k číslu mobilního telefonu pro autorizaci. II. Práva a povinnosti 1. Pojistník se zavazuje dbát o to, aby se třetí osoba nemohla obeznámit s Bezpečnostními předměty. Za případné škody, které vzniknou zneužitím Bezpečnostních předmětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. telefonního čísla), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci (prozrazení, zpřístupnění, ztrátu, odcizení apod.) neoprávněnou osobou nenese pojistitel žádnou odpovědnost s výjimkou případů, kdy byl o prozrazení, zpřístupnění, ztrátě nebo odcizení Bezpečnostních předmětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. telefonního čísla), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci, pojistníkem řádně informován. 2. Pojistník se zavazuje bezodkladně oznámit pojistiteli prozrazení, zpřístupnění, ztrátu nebo odcizení Bezpečnostních předmětů nebo SIM karty mobilního telefonu (resp. telefonního čísla), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci. 3. Pojistník se zavazuje bezodkladně oznámit pojistiteli ztrátu oprávnění používat SIM kartu mobilního telefonu (resp. telefonní číslo), která je používána pro sms autorizaci a notifikaci a současně je pojistník povinen bezodkladně písemně oznámit pojistiteli vlastnictví nebo oprávněnou držbu nové SIM karty (resp. telefonního čísla), kterou pojistník zamýšlí používat jako číslo mobilního telefonu o autorizaci. Oznámení pojistníka o změně mobilního telefonního čísla pro autorizaci musí být učiněno písemně vůči pojistiteli. 4. Pojistitel se zavazuje zabezpečit přístup pojistníka k příslušným výstupním informacím a povoleným aktivním operacím na portálu online.aegon.cz s výjimkou přestávek na technickou údržbu informačního systému pojistitele nebo z důvodu nefunkčnosti portálu online. aegon.cz, způsobenou okolnostmi vylučujícími odpovědnost pojistitele. Pojistitel se zavazuje zabezpečit přístup pojistníka k příslušným výstupním informacím a povoleným aktivním operacím realizovaných prostřednictvím kontaktního centra pojistitele v provozní době kontaktního centra pojistitele, přičemž pojistitel neodpovídá za případné omezení provozu nebo nefunkčnost kontaktního centra z důvodu přestávek na technickou údržbu telefonických linek a souvisejících zařízení, jakož i z důvodu okolností vylučujících odpovědnost pojistitele. V případě změn v rozsahu nebo způsobu poskytování elektronických služeb pojistitele se pojistitel zavazuje pojistníka o této skutečnosti vhodným způsobem informovat, a to zejména prostřednictvím elektronické služby AEGON Online, em nebo formou sms zprávy. 5. Poskytování výstupních informací a povolených aktivních operací na portálu online.aegon.cz, prostřednictvím kontaktního centra pojistitele nebo formou sms zpráv je realizováno prostřednictvím veřejných komunikačních linek, přičemž pojistitel neodpovídá za jejich zabezpečení, a proto nemůže ovlivnit skutečnost, že pojistníkovi vznikne újma v důsledku zneužití přenášených dat. Za účelem minimalizace rizika zneužití přenášených dat pojistitel pojistníkovi doporučuje dodržovat Zásady pro bezpečné užívání elektronické služby AEGON Online, které jsou pojistníkovi přístupné na internetové stránce pojistitele online.aegon.cz. III. Závěrečná ustanovení 1. Pojistitel si vyhrazuje právo podmínky užívání elektronických služeb jednostranně měnit, a to zejména rozšířit nebo zúžit rozsah povolených aktivních operací a vý stupních informací elektronických služeb k pojistné smlouvě a rovněž právo měnit výši poplatků za elektronické služby, přičemž tato změna vstupuje v platnost dnem vydání nových Podmínek poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online. O vydání nových Podmínek poskytování a používání elektronických služeb AEGON Online se pojistitel zavazuje pojistníka vhodným způsobem informovat, a to zejména umístěním této informace na portálu online.aegon.cz nebo formou ové nebo sms zprávy. 2. V případě, že se pojistitel dozví o tom, že nastala skutečnost podle čl. II odst. 1,2 těchto podmínek, pojistitel si vyhrazuje právo na okamžité zablokování poskytování výstupních informací a povolených aktivních operací pojistníkovi. Informace a prohlášení k pojistné smlouvě Osobní údaje Zaplacením prvního pojistného potvrzujete, že jste se seznámil/-a se stručnými zásadami zpracování osobních údajů uvedenými na zadní stránce této smlouvy a že jste srozuměn/-a s tím, že ucelená informace o zpracování osobních údajů Aegon pojišťovnou, a.s., je umístěna na webových stránkách pojišťovny a na portále online.aegon.cz. Stručné zásady zpracování osobních údajů Aegon pojišťovna, a.s., se sídlem Na Pankráci 26, Praha 4, je ve věci pojištění, které touto smlouvou sjednáváte, správcem osobních údajů. V naší společnosti působí Pověřenec pro ochranu osobních údajů, kterého lze kontaktovat písemně na adrese sídla naší společnosti nebo em na Osobní údaje zpracováváme výhradně v souladu s platnou legislativou. V maximální míře se snažíme o to, abychom zajistili důvěrnost a bezpečnost osobních údajů našich klientů. Máme přijata bezpečnostní, technická, organizační i personální opatření pro zajištění nejvyšší míry ochrany zpracovávaných údajů před neoprávněným přístupem anebo přenosem, před jejich ztrátou nebo zničením, jakož i před jiným možným zneužitím. Verze 027 9

References: čl. 14
 čl. 8
 čl. 1
 čl. 12
 čl. 1
 čl. 2
 zákona č. 89
 zákona č. 277