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Timestamp: 2018-10-15 18:04:25+00:00

Document:
Acuerdo No.01 de 2018 (Por medio del cual se ajusta el valor de las cuotas moderadoras, copagos y UPC adicional, aplicables a los usuarios de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca a partir del 5 de enero del año 2018) | Universidad del Cauca
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Enero 5 / 2018
Acuerdo No.01 de 2018 (Por medio del cual se ajusta el valor de las cuotas moderadoras, copagos y UPC adicional, aplicables a los usuarios de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca a partir del 5 de enero del año 2018)
Número del documento: 10.1-2
Por medio del cual se ajusta el valor de las cuotas moderadoras, copagos y UPC adicional, aplicables a los usuarios de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca a partir del 5 de enero del año 2018.
Que conforme al Acuerdo 260 de 2004 todas las entidades promotoras de salud deberán establecer y hacer público en un medio masivo de información, por lo menos una vez al año, su plan general de cuotas moderadoras y copagos aplicables a sus afiliados, o cualquier modificación a este.
Que según el Acuerdo 010 de 2010 en su artículo 15 numeral 12 y numeral 19 son funciones del Consejo de Salud fijar y reglamentar las tarifas de los servicios de salud que presta la Unidad.
Que en virtud de lo anterior, se hace necesario realizar el ajuste por valores a cancelar según reajuste del Salario Mínimo Legal Vigente, en cuotas moderadoras, copagos y UPC adicional, conforme estamos en una nueva vigencia fiscal y año calendario.
Que la Resolución 5268 del 22 de diciembre de 2017, del Ministerio de Salud y Protección Social, definió los nuevos valores de las tarifas de los beneficiarios afiliados como UPC adicional (Unidad de Pago por Capitación) para el año 2018.
Que el Acuerdo 260 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y el Acuerdo 030 de la Comisión de Regulación en Salud definen el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Que el Acuerdo 260 de 2004 Artículo 1º define que las cuotas moderadoras aplicaran para cotizantes y beneficiarios y los copagos aplicaran únicamente para los beneficiarios.
Artículo primero: Actualizar el valor de las cuotas moderadoras, copagos y UPC adicional, según los lineamientos del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que se aplicaran en la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca a partir del 5 de enero de 2018.
Artículo segundo: Fijar el valor de las cuotas moderadoras de acuerdo al SMLMV para la vigencia 2018, así:
$781.242 a $1.562.484
$1.562.485 a $ 2.734.347
$2.734.348 a $3.906.210
Ingresos superiores a 5 SMLMV $3. 906.211
(1). Salario Mínimo Legal Mensual Vigente – Decreto 2269 de 2017.
3. Fórmula de medicamentos para cotizantes para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos, prescripción máximo un (1) mes.
a. Consultas de control que exclusivamente sean para la evaluación de los resultados de exámenes y ayudas diagnósticas solicitadas en la consulta inicial. Esta consulta deberá ser realizada máximo a los 10 días posteriores de la consulta inicial.
b. Consultas o actividades de los programas de Promoción y Prevención, siempre y cuando el afiliado esté inscrito, asista, cumpla y se someta a las prescripciones del programa de P y P o programas especiales de patologías especificas definidos por la Entidad.
c. A los pacientes con enfermedades huérfanas, listados en la Resolución 2048/2015 del Ministerio de la Protección Social se exoneran de cuotas moderadoras por los servicios asociados a su patología, la cual esta explícitamente escrita en la Resolución en mención.
Artículo quinto: El valor de los COPAGOS se aplicara de acuerdo al SMLMV vigente.
$ 898.427
$ 3.593.713
(1) Salario Mínimo Legal Mensual Vigente – Decreto 2269 de 2017
(2) Evento o servicio, por ejemplo una cirugía o una hospitalización con atención no quirúrgica.
Artículo sexto: Los copagos serán cancelados por los BENEFICIARIOS y se aplican a todos los servicios cubiertos por el POS, con excepción de:
Artículo séptimo: Actualizar acorde a la Resolución 5268 del 22 de Diciembre de 2017 del Ministerio de Salud y Protección Social, por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación UPC Adicional, para la cobertura el Plan de Beneficios en Salud de los Regímenes Contributivo, que regirán a partir del 01 de Enero de 2018, para personas que afilien beneficiarios adicionales o vienen pagando por ellos, así:
De 15 a 18 años (M)
De 19 a 44 años (H)
De 19 a 44 años (M)
**Valores aproximados a la centena Art.10 Decreto 1406 de 1999.
Artículo octavo: La presente Resolución rige a partir del 05 de enero de 2018 y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

References: artículo 15
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 Artículo 1
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