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Timestamp: 2017-08-17 23:17:00+00:00

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BOE.es - Documento BOE-A-1987-18294
Documento BOE-A-1987-18294
Orden de 31 de julio de 1987 por la que se establecen los requisitos a los que se refiere la base 3.ª, 1, del artículo 4.º del Real Decreto 1558/1986, de 28 de junio.
«BOE» núm. 188, de 7 de agosto de 1987, páginas 24287 a 24289 (3 págs.)
BOE-A-1987-18294
LOS HOSPITALES, PARA SER CONCERTADOS COMO <UNIVERSITARIOS>, DEBERAN REUNIR, AL MENOS, LOS SIGUIENTES REQUISITOS:
ESTOS ORGANOS ASUMIRAN LA RESPONSABILIDAD ETICA Y LEGAL DE LAS FUNCIONES DEL HOSPITAL COMO INSTITUCION ANTE EL PACIENTE, LA SOCIEDAD Y LOS ORGANISMOS PUBLICOS. EN TODO CASO, EN EL ORGANO MAXIMO DE DIRECCION ESTARA REPRESENTADA LA UNIVERSIDAD, DE ACUERDO CON LO PREVISTO EN LA BASE 16 DEL REAL DECRETO 1558/1986.
CADA DIVISION TENDRA ADSCRITAS LAS AREAS DE ACTIVIDAD QUE DEFINE EL REAL DECRETO 521/1987, DE 15 DE ABRIL.
COMO ORGANO COLEGIADO DE DIRECCION DEL HOSPITAL EXISTIRA LA COMISION DE DIRECCION, FORMADA COMO DEFINE EL ARTICULO 17.1 Y 3 DEL CITADO REAL DECRETO 521/1987.
AQUELLAS INSTITUCIONES SANITARIAS A LAS QUE NO SEA DE APLICACION EL REAL DECRETO 521/1987, DEBERAN TENER UNA ESTRUCTURA Y ORGANOS DE DIRECCION SIMILAR.
2. PLANTA FISICA. EL HOSPITAL DEBE TENER UNA INFRAESTRUCTURA FISICA PARA EL DESARROLLO DE LA DOCENCIA E INVESTIGACION: SEMINARIOS, SALAS DE REUNIONES, VESTUARIOS, ETC., DOTADA DE LOS RECURSOS MATERIALES SUFICIENTES.
LOS ACCESOS AL HOSPITAL HAN DE SER INDEPENDIENTES PARA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES Y FUNCIONES:
ACCESO DE POLICLINICAS.
ACCESO DE URGENCIAS.
ACCESO A LA HOSPITALIZACION.
3. REQUISITOS ASISTENCIALES. LAS INSTITUCIONES SANITARIAS OBJETO DE CONCIERTO, DEBERAN CONTARCON:
UN CONJUNTO SUFICIENTE DE SERVICIOS Y/O UNIDADES ASISTENCIALES.
UN NUMERO Y VARIEDAD SUFICIENTES DE PATOLOGIAS QUE PERMITAN CUMPLIR, CON UNA ADECUADA RELACION ALUMNO-PACIENTE, LOS OBJETIVOS GENERALES DEL APRENDIZAJE CLINICO: HACER DIAGNOSTICOS, CUIDADOS Y PLAN TERAPEUTICO.
PROTOCOLOS DE ACTUACION ASISTENCIAL DE LOS DISTINTOS PROFESIONALES SANITARIOS.
METODOS DE CONTROL Y EVALUACION DE LA CALIDAD ASISTENCIAL.
INFRAESTRUCTURA SUFICIENTE PARA EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACION CLINICA Y CIENTIFICA.
SERVICIOS Y/O UNIDADES ASISTENCIALES MINIMOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DE LA DOCENCIA:
AREA ASISTENCIAL DE MEDICINA:
SERVICIO O UNIDAD DE APARATO DIGESTIVO.
SERVICIO DE CARDIOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD/ES DE ENDOCRINOLOGIA, DIETETICA, NUTRICION.
SERVICIO O UNIDAD DE NEFROLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE NEUMOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE DERMATOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE PSIQUIATRIA.
AREA ASISTENCIAL DE CIRUGIA:
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO.
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA.
SERVICIO DE OFTALMOLOGIA.
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE UROLOGIA.
AREA ASISTENCIAL MATERNO-INFANTIL:
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
SERVICIO O UNIDAD DE NEONATOLOGIA.
AREA ASISTENCIAL DE SERVICIOS COMUNES:
SERVICIO DE LABORATORIO CENTRAL.
SERVICIO O UNIDAD DE HEMATOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE BIOQUIMICA.
SERVICIO O UNIDAD DE MICROBIOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE INMUNOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA.
SERVICIO O SERVICIOS DE RADIODIAGNOSTICO Y MEDICINA NUCLEAR.
SERVICIO O UNIDAD DE ARCHIVOS Y DOCUMENTACION.
SERVICIO O UNIDAD DE REHABILITACION.
SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGIA.
SERVICIO O UNIDAD DE MEDICINA PREVENTIVA.
POLICLINICAS O CONSULTAS EXTERNAS.
AREA DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:
SALAS DE HOSPITALIZACION.
EN EL CONCIERTO SE ESTABLECERAN, EN SU CASO, LAS CORRESPONDIENTES CLAUSULAS TENDENTES A CONFERIR AL HOSPITAL UNIVERSITARIO EL MAYOR NIVEL DE ACREDITACION DE AQUELLOS SERVICIOS O UNIDADES QUE SE CONSIDEREN NECESARIOS EN FUNCION DE LA PLANIFICACION SANITARIA.
4. RELACION ALUMNO-PACIENTE: EN TANTO EN CUANTO NO SE REALICE EL ESTUDIO SOBRE LA VARIEDAD DE ENFERMOS QUE CADA ESTUDIANTE PRECISA PARA SU FORMACION PRACTICA, DEBE ASEGURARSE UNA MINIMA RELACION DE PACIENTES POR ALUMNO. SIN PERJUICIO DE LAS COMPETENCIAS QUE PARA EL ESTABLECIMIENTO DE LOS MODULOS DE CAPACIDAD RECONOCE LA LEY DE REFORMA UNIVERSITARIA AL CONSEJO DE UNIVERSIDADES, SE ESTABLECE, COMO STANDAR MINIMO, UNA RELACION DIARIA PACIENTE/ESTUDIANTE, DE 3/2, EN EL PERIODO DE PRACTICAS CLINICAS. ESTE INDICE DEBE CALCULARSE COMO RESULTADO DE LA RELACION DEL NUMERO TOTAL DE ALUMNOS DEL PERIODO CLINICO Y EL NUMERO TOTAL DE RECURSOS ASISTENCIALES DEL HOSPITAL.
A) EXISTENCIA DE UNA COMISION CENTRAL DE GARANTIAS DE LA CALIDAD Y DE SUS COMISIONES CLINICAS ASESORAS, DEBIENDO CONSTITUIRSE COMO MINIMO, LAS SIGUIENTES: INFECCION HOSPITALARIA; PROFILAXIS Y POLITICA ANTIBIOTICA; HISTORIAS CLINICAS; TEJIDOS Y MORTALIDAD; FARMACIA Y TERAPEUTICA; TECNOLOGIA Y ADECUACION DE MEDIOS DIAGNOSTICOS, Y TERAPEUTICA, CON EL FIN DE NORMALIZAR PROCESOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
B) EXISTENCIA DE UNA PROGRAMACION DE ACTIVIDADES POR SERVICIO.
C) EXISTENCIA DE UN ANALISIS PERIODICO DE LA ACTIVIDAD COTIDIANA DE LOS SERVICIOS Y UNIDADES (SESIONES CLINICAS, SEMINARIOS, REVISION BIBLIOGRAFICA, TESIS DOCTORALES, PUBLICACIONES, ETCETERA) Y DE LOS INDICES DE FUNCIONAMIENTO (ESTANCIA MEDIA, ETCETERA).
D) INDICES DE RENDIMIENTO CLINICO:
INDICE DE OCUPACION: 80 - 85 POR 100.
INDICE DE ROTACION: MAS DE TRES.
CUMPLIMIENTO DE HISTORIAS CLINICAS: EL 90 POR 100 DE LAS HISTORIAS DEBEN ESTAR COMPLETAS.
MORTALIDAD PERINATAL: INFERIOR AL 15 POR 1.000.
MORTALIDAD MATERNAL: INFERIOR AL 0,25 POR 100.
MUERTES POR ANESTESIA: 1/5.000 ANESTESIAS.
RENDIMIENTO QUIROFANOS: 80 POR 100.
MUERTE POSTOPERATORIA (DIEZ DIAS): 1 POR 100 INTERVENCIONES.
TASA DE CIRUGIA INNECESARIA: MENOR DEL 5 POR 100.
PORCENTAJE DE NECROPSIAS: 10 POR 100 DE LOS FALLECIDOS, TANTO ADULTOS COMO NIÑOS.
RENDIMIENTO MEDICO-ASISTENCIAS: 70 POR 100.
RENDIMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA: 85 POR 100.
CUMPLIMENTACION DE LAS GRAFICAS: 100 POR 100.
CUMPLIMENTACION DE LA HOJA DE CONTROL DE PRUEBAS: 75 POR 100.
INTERCONSULTAS ENTRE SERVICIOS: SUPERIOR AL 20 POR 100 DE LOS INGRESOS.
CUMPLIMENTACION DE LA HOJA RESUMEN DE HOSPITALIZACION: 100 POR 100.
E) EXISTENCIA DE UN SERVICIO DE ADMISION UNICO Y CENTRALIZADO. EL SERVICIO DE ADMISION HA DE ATENDER A LAS AREAS DE HOSPITALIZACION, CONSULTAS EXTERNAS, URGENCIAS Y LISTAS DE ESPERA.
F) EL CONCIERTO DE ACUERDO CON LAS DISPONIBILIDADES DE LA UNIVERSIDAD Y DE LA INSTITUCION SANITARIA GARANTIZARA LA UTILIZACION DE UNA BIBLIOTECA ADECUADA A LAS NECESIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACION.
DEBERA CONTENER UN MINIMO DE VOLUMENES NO INFERIOR A 5.000 Y 300 PUBLICACIONES PERIODICAS, RELACIONADAS CON LAS CIENCIAS DE LA SALUD, ADECUADAMENTE CATALOGADAS. LOS PRESUPUESTOS DE LA UNIVERSIDAD Y DE LA INSTITUCION SANITARIA CONSIGNARAN UNA PARTIDA ESPECIFICA SUFICIENTE PARA LA DOTACION Y MANTENIMIENTO DE LA BIBLIOTECA.
SE DEBERA CONSEGUIR QUE EL HORARIO DE USO DE LA BIBLIOTECA SEA EL MAS APROPIADO PARA LAS NECESIDADES DEL HOSPITAL Y DEL ALUMNO.
6. PERSONAL FACULTATIVO Y ASISTENCIAL: EL PERSONAL FACULTATIVO Y ASISTENCIAL DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS OBJETO DE CONCIERTO, TENDRAN DELIMITADO SU PUESTO DE TRABAJO, ASI COMO LAS FUNCIONES, TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL CONJUNTO DE LOS EQUIPOS CORRESPONDIENTES.
PARA ASEGURAR UNA CALIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE E INVESTIGADORA, TODA INSTITUCION SANITARIA DEBERA CONTAR:
A) AL MENOS, 25 FACULTATIVOS FIJOS DE PLANTILLA POR CADA 100 CAMAS.
B) AL MENOS, 40 ENFERMERAS POR CADA 100 CAMAS.
C) MATRONAS Y FISIOTERAPEUTAS.
D) OTRO PERSONAL SANITARIO: ATL, ATR Y AUXILIARES DE ENFERMERIA.
EL PERSONAL INCLUIDO EN LOS APARTADOS C) Y D) DEBE SER, AL MENOS, DE 60 POR CADA 100 CAMAS.
EL PORCENTAJE DE LA PLANTILLA ASISTENCIAL, QUE TENDRA FUNCION DOCENTE, QUEDARA ESTABLECIDO DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS SEGUN LOS CUALES SE ASIGNEN LAS DOTACIONES DE LOS CREDITOS PARA LAS PLANTILLAS DOCENTES UNIVERSITARIAS.
7. ORGANOS COLEGIADOS DE PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO:
7.1 COMISION DE INVESTIGACION: EN CONEXION CON LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACION DE LA INVESTIGACION DE LA CORRESPONDIENTE UNIVERSIDAD, EXISTIRAN EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO UNA UNICA COMISION DE INVESTIGACION. ESTARA PRESIDIDA POR UN PROFESOR-DOCTOR CON FUNCIONES ASISTENCIALES, NOMBRADO POR EL ORGANO DE DIRECCION DEL HOSPITAL, DE ACUERDO CON EL RECTOR DE LA UNIVERSIDAD. DE ESTA COMISION FORMARA PARTE UNA REPRESENTACION DEL PROFESORADO DE LAS AREAS BASICAS DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD, E IGUALMENTE DEL PERSONAL FACULTATIVO Y DE ENFERMERIA NO DOCENTE DEL HOSPITAL.
EN EL CASO DE QUE EXISTAN VARIOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS SE ESTABLECERAN EN ESTE CAMPO LAS OPORTUNAS FORMULAS DE COORDINACION.
CORRESPONDE A LA COMISION DE INVESTIGACION LAS FUNCIONES QUE SE LE ASIGNAN EN EL APARTADO 3, NECESIDADES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA, PUNTOS 2 Y 3 DEL DOCUMENTO DE CRITERIOS GENERALES SOBRE NECESIDADES DOCENTES E INVESTIGADORAS QUE DEBEN SER ATENDIDAS POR LAS INSTITUCIONES SANITARIAS CONCERTADAS.
7.2 SIN PERJUICIO DE LAS COMPETENCIAS QUE LEGALMENTE TIENEN RECONOCIDAS LAS COMISIONES DE DOCENCIA PREGRADUADA Y POSTGRADUADA, LA COORDINACION DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS Y UNIDADES SANITARIOS QUE ESTEN DESTINADOS AL USO DOCENTE, SE REALIZARA POR LA COMISION PREVISTA EN LA BASE 6., 1 DEL ARTICULO 4. DEL REAL DECRETO 1558/1986, DE 28 DE JUNIO.
REQUISITOS DE LOS HOSPITALES ASOCIADOS . LAS INSTITUCIONES SANITARIAS HOSPITALARIAS QUE NO CUMPLAN LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL ANTERIOR APARTADO, PODRAN EFECTUAR CONCIERTOS CON LA UNIVERSIDAD COMO HOSPITALES ASOCIADOS, SIEMPRE QUE ESTEN ACREDITADOS PARA LA DOCENCIA DE POSTGRADO.
LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA . PARA SER CONCERTADOS, DEBERAN REUNIR, AL MENOS, LO SIGUIENTE:
A) POSEER UN REGLAMENTO Y NORMAS DE FUNCIONAMIENTO.
B) DISPONER DE LAS SIGUIENTES DOTACIONES ESTRUCTURALES:
CONSULTORIOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA CON ESPACIO FISICO Y DOTACION DE MATERIAL SUFICIENTE PARA UNA CORRECTA ATENCION A LOS PACIENTES.
SALA DE SESIONES Y REUNIONES.
AREAS DE RECEPCION DE ENFERMEOS Y ARCHIVOS.
C) CADA UNA DE LAS PERSONAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DEBE TENER SU PROPIA HISTORIA CLINICA, CUYO MODELO RESPONDA A LAS CARACTERISTICAS PROPIAS DE LA ATENCION PRIMARIA.
D) DEBERA EXISTIR UN SISTEMA DE REGISTRO.
E) EN CUANTO A LOS RECURSOS HUMANOS, HAN DE DISPONER DE MEDICOS GENERALES, PEDIATRAS, PERSONAL DE ENFERMERIA Y, EN SU CASO, ASISTENTES SOCIALES Y ODONTOLOGOS.
F) EN EL CENTRO DE ATENCION PRIMARIA HAN DE ESTAR EN FUNCIONAMIENTO PROGRAMAS DE SALUD QUE SUPONGAN ACTIVIDADES DE LOS DISTINTOS MIEMBROS DE EQUIPO, TENIENDO COMO OBJETIVO LA ATENCION INTEGRAL.
G) LOS CENTROS DEBEN TENER ESTABLECIDO UN PROGRAMA DE SESIONES Y REUNIONES EN EL QUE SE TRATEN ASPECTOS ASISTENCIALES DOCENTES Y DE INVESTIGACION, ASI COMO DE CONTROL DE CALIDAD DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS. CUANDO SE CONCIERTEN EN SU TOTALIDAD TODOS LOS SERVICIOS DE UN CENTRO DE ATENCION PRIMARIA, ESTE SE DENOMINARA <UNIVERSITARIO>. EN EL CASO DE QUE EL CONCIERTO NO SE REFIERA A LA TOTALIDAD DE SUS SERVICIOS, EL CENTRO DE ATENCION PRIMARIA SE DENOMINARA <ASOCIADO A LA UNIVERSIDAD>.
EN TODO CASO, EL CONCIERTO ESTABLECERA FORMULAS DE PARTICIPACION DE LA UNIVERSIDAD EN LOS ORGANOS DE DIRECCION DE LAS CORRESPONDIENTES INSTITUCIONES SANITARIAS, ASI COMO DE ESTOS EN LOS ORGANOS DE GOBIERNO DE LA UNIVERSIDAD.
LA COMPROBACION DE LOS REQUISITOS A LOS QUE HACE REFERENCIA LA PRESENTE ORDEN, PARA EL CASO DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE DEFENSA QUE VAYAN A CONCERTAR CON LA UNIVERSIDAD, DEBERA REALIZARSE TENIENDO EN CUENTA LA ESPECIFICIDAD DEL REGIMEN JURIDICO Y ADMINISTRATIVO DE LAS MISMAS.
PRIMERA. EN TANTO SE CONSTITUYEN LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA Y SE DOTAN DE LOS MEDIOS FISICOS Y HUMANOS PARA SU PLENO FUNCIONAMIENTO, PODRAN UTILIZARSE, PARA LOS MISMOS FINES DOCENTES, LOS AMBULATORIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL U OTRAS INSTITUCIONES DE ATENCION PRIMARIA, QUE REUNAN CONDICIONES APROPIADAS Y ESTEN ADSCRITOS DENTRO DEL AREA DE SALUD DEL HOSPITAL OBJETO DE CONCIERTO SEGUNDA. LA EXIGENCIA DEL REQUISITO QUE SE SEÑALA EN EL APARTADO PRIMERO, PUNTO 1, DE LAS NORMAS DE CARACTER GENERAL DE LA PRESENTE ORDEN, TENDRA VIGENCIA CUANDO EL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO O, EN SU CASO, LAS COMUNIDADES AUTONOMAS CONFIGUREN LAS AREAS DE SALUD DEFINITIVAS.
SE AUTORIZA A LAS DIRECCIONES GENERALES DE ENSEÑANZA SUPERIOR Y DE PLANIFICACION SANITARIA A DICTAR CUANTAS DISPOSICIONES CONSIDEREN OPORTUNAS PARA LA APLICACION E INTERPRETACION DE LA PRESENTE ORDEN.
EXCMOS. SRES. MINISTROS DE EDUCACION Y CIENCIA Y DE SANIDAD Y CONSUMO.
DE CONFORMIDAD con los requisitos de la Base 3, 1 del art. 4 del Real Decreto 1558/1986, de 28 de junio (Ref. BOE-A-1986-20584).

References: artículo 4
 Real Decreto 
 REAL DECRETO 
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