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Timestamp: 2018-12-10 11:11:47+00:00

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Uploaded by Psic Arlette Zárate Cáceres
Presentación del Plan de Salud Mental, acciones estratégicas e indicadores de evaluación de progresos con respecto a la mejora del bienestar mental de las personas que integran los Estados Miembros de la OMS
Plan de Salud Mental de la Organización Mundial de...
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Catalogaciόn por la Biblioteca de la OMS
1.Salud mental. 2.Trastornos mentales – prevenciόn y control. 3.Servicios de salud mental. 4.Planiﬁcaciόn en salud.
I.Organizaciόn Mundial de la Salud.
ISBN 978 92 4 350602 9
(Clasificaciόn NLM: WM 101)
© Organizaciόn Mundial de la Salud, 2013
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Impreso en Ginebra, Suiza
2. Plan de acción sobre salud mental 2013-2020
Acciones propuestas para los Estados Miembros, los asociados internacionales y nacionales, y
la Secretaría de la OMS
Apéndice 1: Indicadores para medir los progresos hacia las metas deﬁnidas del Proyecto de
plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020
Apéndice 2: Opciones para la aplicación del Plan de acción integral sobre salud mental 20132020
3. Perspectiva general del Plan de acción sobre salud mental 2013-2020
Ι. Resoluciones de la Asamblea de la Salud:
Resolución de la 66.a Asamblea Mundial de la Salud (mayo 2013)
WHA66.8 Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020
Resolución de la 65.a Asamblea Mundial de la Salud (mayo 2012)
WHA65.4 Carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de la salud
y el sector social respondan de modo integral y coordinado a escala de país
ΙΙ. Material de referencia:
Glosario de los principales términos
Enlaces con otros planes, estrategias y programas mundiales
Tratados internacionales y regionales sobre derechos humanos
Algunos materiales y recursos técnicos relacionados con la salud mental
pretende alcanzar la equidad a través de la cobertura sanitaria universal. Se ﬁjan cuatro objetivos principales: liderazgo y gobernanza más eﬁcaces en materia de salud mental.05 PRÓLOGO El bienestar mental es un componente fundamental de la deﬁnición de salud según la OMS. El presente plan de acción integral reconoce la función esencial de la salud mental en la consecución de la salud de todas las personas. Aunque las metas de este plan de acción son ambiciosas. prestación de servicios integrales e integrados de salud mental y asistencia social con base en la comunidad. pero queda un largo camino por recorrer hasta que se consiga. La buena salud mental hace posible que las personas materialicen su potencial. y fortalecimiento de los sistemas de información. trabajen de forma productiva y hagan aportaciones a su comunidad. El plan está enfocado desde el punto de vista de la totalidad del ciclo de vida. Quedan muchos aspectos por resolver. aplicación de estrategias de promoción y prevención. como el descuido de los servicios y la atención a la salud mental o las violaciones de los derechos humanos y la discriminación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. Dra. La salud mental es importante. las evidencias y la investigación. la OMS y sus Estados Miembros están comprometidos con su consecución. y hace hincapié en la importancia de la prevención. Margaret Chan Directora General Organización Mundial de la Salud . superen el estrés normal de vida.
la Secretaría y los asociados a nivel internacional.2020 06 PANORAMA GENERAL 01 En mayo de 2012. como las descritas en un informe de la OMS sobre la demencia que se publicó a principios de 20122 o en la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol). tales como la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol. 05 En este plan de acción. prevención. décima revisión (CIE-10). como la depresión. Asimismo. El plan de acción se ha ideado para que genere sinergias con otros programas pertinentes de organizaciones del sistema de las Naciones Unidas.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . 1 2 Alzheimer’s Disease International. 2012. con independencia de la magnitud de los recursos. pero sin duplicarla. la 65. 02 Este plan de acción integral se ha elaborado mediante consultas con los Estados Miembros. la demencia. 04 El plan de acción aprovecha. el trastorno afectivo bipolar. Dementia: a public health problem. Anexo II ﬁguran un glosario de los principales términos. En ella se pidió a la Directora General. Tiene un enfoque integral y multisectorial. planes. y el plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles (2013-2020). se basa en los planes de acción y estrategias regionales de la OMS para la salud mental y el abuso de sustancias que ya se han adoptado o se encuentran en fase de elaboración. En el núcleo del plan de acción se encuentra el principio mundialmente aceptado de que «no hay salud sin salud mental».4 sobre la carga mundial de trastornos mentales y la necesidad de una respuesta integral y coordinada de los sectores sanitario y social de los países. políticas. La expresión debe aplicarse en los países en función de la situación nacional. . La expresión «grupos vulnerables» es utilizada en el plan de acción para referirse a individuos o grupos de individuos que son vulnerables a las situaciones y ambientes a los que están expuestos (por oposición a cualquier problema inherente de debilidad o falta de capacidad).1 03 El plan de acción tiene vínculos conceptuales y estratégicos estrechos con otros planes de acción y estrategias mundiales aprobadas por la Asamblea de la Salud. estrategias y programas. los tratados internacionales y regionales sobre derechos humanos. incluido el autismo. y concede especial atención a la promoción. Asimismo. los trastornos de ansiedad. los trastornos por abuso de sustancias. El plan de acción es de alcance mundial y tiene por objeto proporcionar orientaciones para los planes de acción nacionales. Ginebra. que en consulta con los Estados Miembros prepare un plan de acción integral sobre salud mental que abarque los servicios. grupos interinstitucionales de las Naciones Unidas y organizaciones intergubernamentales. Con respecto a la demencia y a los trastornos por abuso de sustancias también pueden ser necesarias otras estrategias preventivas (por ejemplo. los progresos y el impacto. y una serie de materiales técnicos y recursos de la OMS sobre salud mental. la labor del Programa de acción para superar la brecha en salud mental (mhGAP) de la OMS. así como las estrategias de promoción y prevención. y propone indicadores y metas clave que se pueden utilizar para evaluar la aplicación. rehabilitación. Entre ellos se incluyen trastornos con una alta carga de morbilidad. Además. la esquizofrenia. enlaces con otros planes de acción. estrategias y programas mundiales. las discapacidades intelectuales y los trastornos conductuales y del desarrollo que suelen iniciarse en la infancia y la adolescencia. entre otras cosas. con coordinación de los servicios de los sectores sanitario y social. la expresión «trastornos mentales» se utiliza para referirse a una serie de trastornos mentales y conductuales que ﬁguran en la Clasiﬁcación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Conexos. el plan de acción mundial sobre la salud de los trabajadores 2008-2017. que se centró en la expansión de los servicios de salud mental en entornos con escasos recursos. tratamiento. establece acciones claras para los Estados Miembros. la sociedad civil y los asociados internacionales. el plan abarca la prevención del suicidio. En él se aborda la respuesta del sector social y de otros sectores pertinentes. el plan de acción de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2008-2013.a Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución WHA65. leyes. Organización Mundial de la Salud. atención y recuperación. y muchas de las acciones también son pertinentes para afecciones como la epilepsia. regional y nacional.
culturales. comportamientos e interacciones con los demás. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». económicos. tratamiento y recuperación que impliquen a todo el gobierno. especialmente para la salud de la mujer. el Pacto Internacional de Derechos Económicos. los grupos minoritarios. En muchas sociedades los trastornos mentales relacionados con la marginación y el empo-brecimiento. los niños expuestos al maltrato o al abandono. sino también factores sociales. los prisioneros o las personas expuestas a conﬂictos. las personas sometidas a discriminaciones y violaciones de los derechos humanos. mental y social. 07 Habida cuenta de los casos generalizados de violación de los derechos humanos y discrimina-ción que sufren las personas con trastornos mentales. las poblaciones indígenas. planes. 10 Dependiendo del contexto local. Entre estos grupos vulnerables se encuentran (aunque no siempre) miembros de las familias que viven en la pobreza. o la aptitud para aprender y adquirir una educación que en última instancia los capacitará para participar activamente en la sociedad. La exposición a las adversidades a edades tempranas es un factor de riesgo prevenible bien establecido de los trastornos mentales. Salud mental y trastornos mentales: determinantes y consecuencias 09 Los determinantes de la salud mental y de los trastornos mentales incluyen no solo característi-cas individuales tales como la capacidad para gestionar nuestros pensamientos. como el sentido positivo de la identidad. así como para crear relaciones sociales. leyes. el nivel de vida. trabaja de forma productiva y fructífera. las condiciones laborales o los apoyos sociales de la comunidad. Con respecto a los niños. prevención. SITUACIÓN MUNDIAL 08 La salud mental es parte integral de la salud y el bienestar. supera el estrés normal de la vida. desastres naturales u otras emergencias humanitarias. emociones. las personas con problemas de salud crónicos. El plan de acción hace hincapié en la necesidad de servicios. a pesar de la necesidad simultánea de más servicios sociales y de salud mental debido al aumento de las tasas de trastornos mentales y suicidio. la violencia y el maltrato doméstico. 07 . estrategias y programas que protejan. algunas personas y grupos sociales pueden correr un riesgo signiﬁcativamente mayor de sufrir problemas de salud mental. así como a la aparición de nuevos grupos vulnerables. y aporta algo a su comunidad. la Convención sobre los Derechos del Niño y otros instrumentos internacionales y regionales pertinentes en materia de derechos humanos. La actual crisis ﬁnanciera mundial es un excelente ejemplo de factor macroeconómico que genera recortes en la ﬁnanciación. las personas de edad. puede verse afectada por una serie de factores socioeconómicos (descritos más adelante) que tienen que abordarse mediante estrategias integrales de promoción. los homosexuales. políticas. promuevan y respeten los derechos de las personas con trastornos mentales en consonancia con lo dispuesto en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. Sociales y Culturales. como los jóvenes desempleados.2020 06 El plan de acción abarca asimismo la salud mental. la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. políticos y ambientales tales como las políticas nacionales. la capacidad para gestionar los pensamientos y emociones. concebida como un estado de bienestar en el que el individuo realiza sus capacidades. la protección social. se hace hincapié en los aspectos del desarrollo. como otros aspectos de la salud. los adolescentes expuestos por vez primera al abuso de sustancias.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . La salud mental. bisexuales y transexuales. la adopción de una perspectiva de derechos humanos es fundamental para responder a la carga mundial de morbilidad mental. el exceso de trabajo y el estrés suscitan una creciente preocupación. tal como reﬂeja la deﬁnición de salud que ﬁgura en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud: «La salud es un estado de completo bienestar físico.
Tomados en su conjunto. Organización Mundial de la Salud. neurológicos y por consumo de sustancias se cobran un alto precio. Recursos y respuestas del sistema de salud 14 Los sistemas de salud todavía no han dado una respuesta adecuada a la carga de trastornos men-tales. sociales y culturales y se les imponen restricciones al trabajo y a la educación. . diabetes e infección por VIH). sobre todo entre las mujeres. Ginebra. por ejemplo. los trastornos mentales hunden a las personas y a las familias en la pobreza.3 13 Con frecuencia. falta de atención y prácticas terapéuticas nocivas y degradantes en los centros sanitarios. los trastornos mentales. la libertad personal. Así. 12 Los trastornos mentales inﬂuyen a menudo en otras enfermedades tales como el cáncer. Por sí sola. y también estimula su inclusión plena en la cooperación internacional. protege y fomenta los derechos de todas las personas con discapacidad. el suicidio es la segunda causa más frecuente de muerte en los jóvenes. que a menudo no son atendidos (por ejemplo. Debido a la estigmatización y la discriminación. The global economic burden of non-communicable diseases. las personas con trastornos mentales sufren frecuentes violaciones de los derechos humanos. y a muchas se les niegan derechos económicos. la divergencia entre la necesidad de tratamiento y su prestación es grande en todo el mundo En los países de ingresos bajos y medios. 2010. y al suicidio. maltratos físicos y abusos sexuales. y el derecho a ejercer su capacidad jurídica en otros aspectos que les afecten. que a su vez aumentan la probabilidad de sufrir depresión. lo cual representa un importante impedimento para la consecución de los objetivos de desarrollo nacionales e internacionales. son comunes a los trastornos mentales y a otras enfermedades no transmisibles.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . el derecho de voto y de participación plena y efectiva en la vida pública. El Atlas de Salud Mental 2011 de la OMS aporta datos que demuestran la escasez de recursos de los países para atender las necesidades de salud mental y señalan la distribución inequitativa y el uso ineﬁciente de esos recursos. y se ven inﬂuidos por ellas. en particular el tratamiento y la atención Así. Por ejemplo. También hay una considerable coincidencia entre los trastornos mentales y los trastornos por consumo de sustancias. e inferior a US$ 0. y exacerban su marginación y vulnerabilidad. la depresión representa un 4. the Harvard School of Public Health. La Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. Por ejemplo.4 La carencia de hogar y la encarcelación impropia son mucho más frecuentes entre las personas con trastornos mentales que en la población general. El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. en consecuencia. incluidas las que padecen trastornos mentales e intelectuales. el consumo de alcohol o el estrés. el gasto mundial anual en salud mental es inferior a US$ 2 por persona. enfermedades cardiovasculares.3 billones entre 2011 y 2030. debido a los problemas de salud física. hay pruebas de que la depresión predispone al infarto de miocardio y a la diabetes. las personas con trastornos mentales suelen vivir situaciones de vulnerabilidad y pueden verse excluidas y marginadas de la sociedad.2020 08 11 Las personas con trastornos mentales presentan tasas desproporcionadamente elevadas de disca-pacidad y mortalidad. por lo que requieren servicios y medidas de movilización de recursos comunes. la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. tales como el derecho a contraer matrimonio y fundar una familia. y representaban un 13% de la carga mundial de morbilidad en 2004. y en particular en los programas internacionales de desarrollo. entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no reciben tratamiento. y se encuentra entre las principales causas mundiales de discapacidad (un 11% del total mundial de años vividos con discapacidad). Muchos factores de riesgo. Foro Económico Mundial. vinculante para los Estados Partes que la han ratiﬁcado o se han adherido a ella. así como a los derechos reproductivos y al derecho a gozar del grado más alto posible de salud. cánceres. 2011 Mental health and development: targeting people with mental health conditions as a vulnerable group. las en-fermedades cardiovasculares o la infección por el VIH/sida.25 3 4 World Economic Forum. Las consecuencias económicas de estas pérdidas de salud son igualmente amplias: en un estudio reciente se calculó que el impacto mundial acumulado de los trastornos mentales en términos de pérdidas económicas será de US$ 16. Ginebra. las personas con depresión mayor o esquizofrenia tienen una probabilidad de muerte prematura un 40% a 60% mayor que la población general. A nivel mundial. Pueden sufrir también condiciones de vida inhumanas y poco higiénicas. A menudo se les niegan derechos civiles y políticos. tales como el bajo nivel socioeconómico.3% de la carga mundial de morbilidad.
en comparación con el 83% de los de ingresos elevados. sexual. permitiría que muchas más personas accedieran a intervenciones mejores y más costoefectivas. pero no suﬁcientes.2020 09 por persona en los países de ingresos bajos. pese a que se asocian a malos resultados sanitarios y violaciones de los derechos humanos. 2007 . además de los datos sobre los recursos de salud mental en los países (tanto los que ﬁguran en el Atlas de Salud Mental 2011 de la OMS como los perﬁles más detallados obtenidos con el instrumento de la OMS para la evaluación de los sistemas de salud mental). 17 Por último. Del mismo modo. 6 http://www. El Programa de acción de la OMS para superar la brecha en salud mental. con integración de la salud mental en la atención sanitaria general y en los programas de salud materna. instrumentos y módulos de capacitación basados en evidencias para ampliar la prestación de servicios en los países. reproductiva e infantil. Ginebra. 5 IESM-OMS versión 2. Organización Mundial de la Salud.2: Instrumento de evaluación para sistemas de salud mental. la información y los instrumentos técnicos son necesarios. Ginebra. presentado en 2008.html (consultado el 24 de mayo de 2012).7 y en el socorro y la reconstrucción del sistema de salud mental tras los desastres (Inter-Agency Standing Committee Guidelines in mental health and psychosocial support in emergency settings). especialmente en entornos con escasos recursos.8 El conocimiento. la disponibilidad de medicamentos básicos para los trastornos mentales en la aten-ción primaria es considerablemente baja (en comparación con los medicamentos disponibles para las enfermedades infecciosas o incluso para otras enfermedades no transmisibles). hay un psiquiatra para atender a 200 000 o más personas. 2012.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . la proporción de países que disponen de políticas. Además. mejores alianzas y el compromiso de aportar recursos para la aplicación. planes y legislación sobre la salud mental es mucho más elevada entre los de ingresos elevados que entre los de ingresos bajos. Dicho programa se centra en una serie de afecciones prioritarias y. planes y leyes integrales de salud mental que fomenten la mejora de la calidad y la disponibilidad de la atención a la salud mental (como el WHO mental health policy and service guidance package). Comité Permanente entre Organismos. dirige la capacitación hacia los profesionales sanitarios no especializados con un enfoque integrado que fomenta la salud mental en todos los niveles asistenciales. Ginebra. utiliza orientaciones técnicas. 7 WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. tampoco hay disponibilidad de tratamientos no farmacológicos ni de personal cualiﬁcado para ofrecer estas intervenciones. en comparación con el 92% en los países de ingresos elevados. Casi la mitad de la población mundial vive en países en los que. 18 Para mejorar esta situación. y su uso se ve limitado por la falta de profesionales sanitarios cualiﬁcados con las facultades necesarias para prescribir medicamentos. IASC guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings. el 67% de esos recursos económicos se asigna a hospitales exclusivamente psiquiátricos.2). con respecto a las asociaciones de familiares. 15 El número de profesionales sanitarios especializados y generales que se ocupan de la salud men-tal es maniﬁestamente insuﬁciente en los países de ingresos bajos y medios. otros prestadores de atención sanitaria mental capacitados para utilizar las intervenciones psicosociales son aún más escasos. hecho importante. 8 Inter-Agency Standing Committee. por término medio. Estos factores constituyen obstáculos importantes a la atención adecuada de muchas personas con trastornos mentales.who. Organización Mundial de la Salud. solo el 36% de las personas que viven en países de ingresos bajos están amparadas por una legislación en materia de salud mental.int/mental_health/policy/essentialpackage1/en/index. 2005 (documento WHO/MSD/MER/05. para pasar decididamente de la evidencia a la acción y la evaluación también se necesitan un fuerte liderazgo. las cifras correspondientes son del 39% y el 80%. 19 La Secretaría ha elaborado otros instrumentos y orientaciones técnicas que ayuden a los países en la formulación de políticas. Solo hay organizaciones de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en el 49% de los países de ingresos bajos. de VIH/sida y de enfermedades no transmisibles crónicas. La reorientación de esta ﬁnanciación hacia servicios de base comunitaria.5 existe información sobre intervenciones de salud mental viables y costoefectivas que se pueden expandir para reforzar los sistemas de atención sanitaria mental en los países. Organización Mundial de la Salud. por ejemplo.6 en la mejora de la calidad y el respeto a los derechos de las personas con trastornos mentales en los servicios de salud (el WHO QualityRights toolkit). 16 Los movimientos de la sociedad civil en pro de la salud mental no están bien desarrollados en los países de ingresos bajos y medios.
teniendo en cuenta consideraciones de carácter cultural. reforzar un liderazgo y una gobernanza eﬁcaces en el ámbito de la salud mental. 3. promover los derechos humanos y reducir la mortalidad.2020 10 ESTRUCTURA DEL PLAN DE ACCIÓN INTEGRAL 2013-2020 20 La visión del plan de acción es un mundo en el que se valore. fomente y proteja la salud mental. edad adulta y ancianidad. fortalecer los sistemas de información. morbilidad y discapacidad de las personas con trastornos mentales. 22 El plan de acción tiene los objetivos siguientes : 1. Cobertura sanitaria universal: independientemente de la edad. acciones e intervenciones terapéuticas. propor-cionar atención. 2. proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos. y las personas afectadas por ellos puedan ejercer la totalidad de sus derechos humanos y acceder de forma oportuna a una atención sanitaria y social de gran calidad y culturalmente adaptada que estimule la recuperación. sin riesgo de empobrecimiento. los datos cientíﬁcos y las investigaciones sobre la salud mental. Derechos humanos: las estrategias. especialmente para los países que ya hayan alcanzado las metas mundiales. integrados y con capacidad de respuesta. social y otros.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . . así como con el sector privado. 5. según proceda en función de la situación del país. 3. 4. educación. pero no deben impedir la ﬁjación de metas nacionales más ambiciosas. En el apéndice 1 ﬁguran los indicadores para medir los progresos hechos hacia la consecución de las metas mundiales deﬁnidas. empleo. Práctica basada en evidencias: las estrategias e intervenciones terapéuticas. estatus socioeconómico. poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental. con el ﬁn de lograr el mayor nivel posible de salud y la plena participación en la sociedad y en el ámbito laboral. planes y servicios de salud mental han de tener en cuenta las necesidades sanitarias y sociales en todas las etapas del ciclo vital: lactancia. mejorar la recuperación. proﬁlácticas y de promoción en materia de salud mental deben ajustarse a la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y a otros instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos. tales como los de la salud. justicia. se prevengan los trastornos mentales. a servicios de salud y sociales esenciales que les permitan recuperarse y gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr. 4. y de acuerdo con el principio de equidad. sin estigmatizaciones ni discriminaciones. vivienda. etnia u orientación sexual. prevenir los trastornos mentales. 21 Su ﬁnalidad global es fomentar el bienestar mental. 23 El plan de acción se basa en seis principios y enfoques transversales: 1. 2. Enfoque multisectorial: la respuesta integral y coordinada con respecto a la salud mental requiere alianzas con múltiples sectores públicos. adolescencia. Las metas mundiales establecidas para cada objetivo proporcionan la base para medir las acciones colectivas y los logros de los Estados Miembros hacia objetivos mundiales. raza. Enfoque que abarque la totalidad del ciclo vital: las políticas. las personas con trastornos mentales deberán poder acceder. proﬁlácticas y de promoción en materia de salud mental tienen que basarse en pruebas cientíﬁcas y/o en prácticas óptimas. infancia. sexo.
la legislación. salud y servicios sociales. ACCIONES PROPUESTAS PARA LOS ESTADOS MIEMBROS Y LOS ASOCIADOS INTERNACIONALES Y NACIONALES. que incluyen. se proponen acciones especíﬁcas para los Estados Miembros y los asociados internacionales y nacionales. los organismos regionales (por ejemplo. organizaciones dedicadas a la salud mental y otras organizaciones no gubernamentales. asociaciones de familiares y cuidadores. de derechos humanos y confesionales. ya que estos se encuentran en distintas fases del proceso de articulación y aplicación de una respuesta integral en el campo de la salud mental. se han deﬁnido acciones para la Secretaría. en particular las organizaciones de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. los organismos intergubernamentales subregionales y los organismos bilaterales de ayuda al desarrollo. comunitarias. como los organismos multilaterales internacionales (por ejemplo. como la red de centros colaboradores de la OMS para la salud mental. evidencias e investigación (véanse las acciones enumeradas más adelante).2020 6. 11 . información. Aunque dichas acciones se han especiﬁcado separadamente para cada objetivo. el Banco Mundial o los organismos de las Naciones Unidas para el desarrollo). 26 La aplicación efectiva del plan de acción mundial sobre salud mental requerirá acciones de los asociados internacionales. promoción y prevención en materia de salud mental. tanto en los países en desarrollo como en los países desarrollados. Además. No existe un modelo de plan de acción válido para todos los países. y las asociaciones de profesionales sanitarios y proveedores de servicios. Emancipación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales: las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales deben emanciparse y participar en la promoción. la investigación y la evaluación en materia de salud mental. 27 Las funciones de estos tres grupos se sobreponen con frecuencia. • las instituciones académicas y de investigación. la planiﬁcación. los bancos regionales de desarrollo). las metas y los objetivos del plan. las políticas. el seguimiento. entre otros: • los organismos de desarrollo. Las evaluaciones nacionales de las necesidades y capacidades de los diferentes asociados serán esenciales para esclarecer las funciones y acciones de los principales grupos de interesados directos. y pueden incluir múltiples acciones en las áreas de gobernanza. • la sociedad civil.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . regionales y nacionales. 24 El marco establecido en este plan de acción debe adaptarse a nivel regional a ﬁn de tener en cuenta la situación especíﬁca de cada región. En el apéndice 2 se proponen algunas opciones posibles para poner en práctica esas acciones. las redes de desarrollo y de salud mental. Las acciones propuestas para los Estados Miembros se han de examinar y adaptar como corresponda a las prioridades y circunstancias especíﬁcas nacionales para poder alcanzar los objetivos. muchas de ellas también contribuirán a la consecución de los demás objetivos del plan de acción. la prestación de servicios. los usuarios de servicios y otras asociaciones y organizaciones similares. los derechos humanos y los determinantes sociales de la salud u otras redes. Y ACCIONES PARA LA SECRETARÍA 25 Para alcanzar la visión.
ﬁnancieros y de servicios apropiados para garantizar que se atienden todas las necesidades y se fomenta la salud mental de la totalidad de la población. 29 La gobernanza no trata únicamente del gobierno. así como a las políticas y legislaciones de otros sectores pertinentes (por ejemplo. los que se ocupan de la educación.2020 Objetivo 1 : Reforzar un liderazgo y una gobernanza eﬁcaces en el ámbito de la salud mental 28 La planiﬁcación. discapacidad. los gobiernos son los principales responsables de poner en marcha arreglos institucionales. la prestación de atención explícita a la equidad. protección social y de los derechos humanos o reducción de la pobreza y desarrollo). justicia. salud de la mujer y el niño. 30 Entre los factores esenciales para formular políticas y planes eﬁcaces en materia de salud mental se encuentran el liderazgo fuerte y el compromiso de los gobiernos. organización y ﬁnanciación de los sistemas de salud es una tarea compleja que requiere la participación de múltiples partes interesadas y de diferentes niveles administrativos. y la protección de los grupos vulnerables y marginados. Meta mundial 1.2: el 50% de los países habrán elaborado o actualizado sus legislaciones sobre salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). 34 La incorporación más explícita de las cuestiones de salud mental a otros programas y alianzas sanitarias prioritarias (por ejemplo. enfermedades no transmisibles o Alianza Mundial en pro del Personal Sanitario). prevenir los trastornos mentales y fomentar la salud mental. con mayor rendición de cuentas y en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos.1: el 80% de los países habrán elaborado o actualizado sus políticas/planes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). planes y leyes sobre salud mental deben cumplir con las obligaciones dimanantes de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y de otras convenciones internacionales y regionales de derechos humanos. la deﬁnición clara de áreas de acción. por ejemplo estableciendo mecanismos legales y de supervisión para fomentar los derechos humanos y desarrollar en la comunidad servicios de salud y sociales accesibles. La existencia de una sociedad civil fuerte. valores y objetivos fundamentales de la política de salud mental. empleo. es un medio importante para atender los requisitos multidimensionales de los sistemas de salud mental y debería permanecer en el núcleo de los esfuerzos de liderazgo de los gobiernos para mejorar los servicios terapéuticos. Meta mundial 1. y en particular de organizaciones de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales y de familiares y cuidadores. Además. la implicación de las partes interesadas. sino que se extiende a sus relaciones con las organizaciones no gubernamentales y la sociedad civil. 31 Las respuestas serán más sólidas y eﬁcaces si las intervenciones de salud mental están ﬁrme-mente integradas en las políticas y los planes nacionales de salud.12 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . la formulación de acciones basadas en evidencias y fundamentadas desde el punto de vista ﬁnanciero. VIH/sida. tanto si se aborda en un documento legislativo independiente como si está integrada en otras leyes sobre salud y capacidad. puede ayudar a formular políticas y leyes y a crear servicios de salud mental más eﬁcaces. jurídicos. . 33 Las políticas. 32 La legislación sobre salud mental. debe codiﬁcar los principios. Como protectores máximos de la salud mental de la población. el respeto a la dignidad y a los derechos humanos de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. con frecuencia es necesario elaborar políticas y planes especíﬁcos de salud mental que ofrezcan orientaciones más detalladas.
las prácticas óptimas. 36 Planiﬁcación de los recursos: planiﬁcar de acuerdo con las necesidades cuantiﬁcadas. presupuestación y seguimiento de los gastos relacionados con la salud mental. planiﬁcación y aplicación de las políticas. 37 Colaboración con las partes interesadas: motivar y lograr la participación de las partes intere-sadas de todos los sectores pertinentes. leyes y servicios relacionados con la salud mental. y ofrecer a esas organizaciones apoyo para que diseñen instrumentos técnicos para la creación de capacidades basados en los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos y en los instrumentos de derechos humanos y de salud mental de la propia OMS. 40 Planiﬁcación de los recursos: ofrecer a los países apoyo técnico en materia de planiﬁcación multisectorial de los recursos. y sus organizaciones: implicar a las organizaciones de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en la formulación de políticas a nivel internacional. aplicación multisectorial y evaluación de las políticas. en la formulación y la aplicación de las políticas. de la salud y de la justicia. en consonancia con las evidencias. aplicación y evaluación de las políticas. regional y nacional dentro de las estructuras de la propia OMS.2020 Acciones propuestas para los Estados Miembros 35 Política y legislación: formular. y las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y los organismos de derechos humanos. 41 Colaboración con las partes interesadas: aportar las prácticas e instrumentos óptimos para fortalecer la colaboración y la interacción a nivel internacional. reforzar. las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. planes y leyes relacionadas con la salud mental. sus cuidadores y familiares. y asignar en todos los sectores pertinentes un presupuesto proporcional a los recursos humanos y de otra índole necesarios para poner en práctica los planes y acciones de salud mental basados en evidencias que se hayan acordado. y sus organizaciones: garantizar que las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales tengan funciones y atribuciones oﬁciales para inﬂuir en el proceso de elaboración. los grupos de la sociedad civil. estrategias. y crear la capacidad necesaria para ello. con inclusión de los sectores social. estrategias. programas. leyes y reglamentos nacionales relacionados con la salud mental en todos los sectores pertinentes. con inclusión de códigos de prácticas y mecanismos para supervisar la protección de los derechos humanos y la aplicación de la legislación en consonancia con la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y otras convenciones internacionales y regionales sobre los derechos humanos. sus cuidadores y familiares. 42 Fortalecimiento y emancipación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psi-cosociales. actualizar y aplicar políticas. 38 Fortalecimiento y emancipación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psi-cosociales. programas y leyes de salud mental.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . utilizando para ello estructuras o mecanismos oﬁciales. en particular de las personas con trastornos mentales. con inclusión de códigos de prácticas y mecanismos para supervisar la protección de los derechos humanos y la aplicación de la legislación. regional y nacional entre las partes interesadas en lo que se reﬁere a la formulación. leyes y servicios. 13 . la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y otros instrumentos internacionales y regionales sobre los derechos humanos. Acciones para la Secretarίa 39 Política y legislación: compilar los conocimientos y las prácticas óptimas sobre la elaboración.
y el fomento de la autoasistencia. como las altas tasas de consumo de tabaco. como los de enfermedades no transmisibles. integrados y con capacidad de respuesta 48 En el contexto de la mejora del acceso a la atención y de la calidad de los servicios. ofrecer alternativas con respecto a los tratamientos y a los prestadores de la atención. tales como la Alianza Mundial en pro del Personal Sanitario y otras alianzas internacionales y regionales. 50 La prestación de servicios comunitarios de salud mental ha de tener un enfoque basado en la recuperación que haga hincapié en el apoyo para lograr que las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales alcancen sus propias aspiraciones y metas. Además. empleo y justicia.2020 Acciones propuestas para los asociados internacionales y nacionales 43 Incorporar las intervenciones de salud mental a las políticas. así como de sus familiares y cuidadores. prevenir los trastornos mentales y fomentar la recuperación. trabajar con ellos en pie de igualdad en lo que se reﬁere a su atención. y facilitar el diálogo entre ellas. los profesionales sanitarios y las autoridades públicas de los sectores social y de la salud. planes y programas de investigación ge-nerales y prioritarios. 45 Incluir explícitamente la salud mental en las políticas. por ejemplo en los programas de educación. por ejemplo mediante el uso de tecnologías sanitarias electrónicas y móviles. la OMS recomienda el desarrollo de servicios integrales de salud mental y de asistencia social de base comunitaria. y viceversa. teniendo en cuenta las elevadas tasas de comorbilidad de los problemas de salud mental y física. Objetivo 2: Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos. 46 Apoyar las posibilidades de intercambio entre los países acerca de las estrategias normativas. así como en los programas y alianzas horizontales. el respeto de la autonomía individual y la protección de la dignidad de las personas. Entre los requisitos básicos de esos servicios se encuentran los siguientes: escuchar y atender las opiniones de los afectados sobre sus trastornos y lo que les ayuda a recuperarse. el niño y el adolescente. 44 Considerar a las personas con trastornos mentales como un grupo vulnerable y marginado que requiere atención prioritaria y debe implicarse en las estrategias de desarrollo y reducción de la pobreza. y los factores de riesgo asociados. para promover la salud mental. legislativas y de intervención eﬁcaces. empleo y subsistencia. basadas en el marco internacional y regional de derechos humanos. la continuidad asistencial entre diferentes prestadores y niveles del sistema de salud. que incluyan la intervención temprana. sino que también debe atender las necesidades de los niños. adolescentes y adultos con trastornos mentales relacionadas con su salud física. así como en el programa de derechos humanos. discapacidad. la colaboración eﬁcaz entre los prestadores de atención formales e informales. que se suelen pasar por alto. derechos humanos. 47 Apoyar la creación y el fortalecimiento de las asociaciones y organizaciones de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. y su integración en la organizaciones ya existentes relacionadas con las discapacidades.14 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . la integración de la asistencia y los tratamientos de salud mental en los hospitales generales y la atención primaria. la incorporación de los principios de los derechos humanos. y recurrir al . estrategias e intervenciones sanita-rias y de desarrollo y reducción de la pobreza. 49 El desarrollo de servicios de salud mental de buena calidad requiere protocolos y prácticas ba-sadas en evidencias. el personal sanitario no debe limitar su intervención a la mejora de la salud mental. educación. VIH/sida o salud de la mujer.
los afectados por el VIH/sida. para proporcionar información sobre el bienestar general y detectar afecciones conexas. faciliten su acceso a derechos humanos básicos como el empleo (incluidos programas de retorno al trabajo). que se infunden mutuamente aliento y comparten un sentimiento de pertenencia. Por ejemplo. es necesario ampliar las funciones de los profesiona-les especializados en salud mental para que abarquen la supervisión y el apoyo a los profesionales sanitarios generales en la ejecución de intervenciones de salud mental. los migrantes. los trabajadores sociales. Además se necesita un planteamiento multisectorial en el que los servicios presten apoyo a las personas en las diferentes etapas del ciclo de vida y. conﬂictos aislados. como las enfermedades no transmisibles o el consumo de drogas. y su participación en las actividades de la comunidad. tales como los familiares o los líderes religiosos. fomentar la salud mental y prevenir los trastornos mentales. los profesionales sanitarios con formación en salud mental deben estar preparados para tratar los trastornos mentales en las personas que atienden y. los pueblos indígenas. Meta mundial 2: la cobertura de servicios para los trastornos mentales graves habrá aumentado en un 20% (para el año 2020). dedicados y bien formados y su distribución equitativa son fundamentales para la expansión de los servicios de salud mental y la consecución de mejores resultados. de modo que el tratamiento y la atención respondan mejor a sus necesidades. los programas y otras actividades signiﬁcativas. la prestación y la evaluación y seguimiento de los servicios. los solicitantes de asilo. en este contexto.2020 trabajo y el apoyo de personas en situación similar. agentes de policía y organizaciones no gubernamentales locales. la atención y la rehabilitación. según proceda. como las familias más desfavorecidas socioeconómicamente. los homosexuales. las personas privadas de libertad o los grupos minoritarios en el contexto nacional. 53 Al planiﬁcar la respuesta a las emergencias humanitarias y la recuperación es fundamental que se asegure una amplia disponibilidad de servicios de salud mental y de apoyos psicosociales comunitarios. La integración de la salud mental en los servicios y programas sociales y de salud generales y dedicados a enfermedades concretas (como los de salud de la mujer o VIH/sida) es una buena oportunidad para gestionar mejor los problemas de salud mental. reiterados o continuos y disturbios o violencia familiar y doméstica continua. sanadores espirituales y tradicionales. la vivienda o las oportunidades educativas. 52 Otro requisito esencial es que los servicios respondan a las necesidades de los grupos vulnerables y marginados de la sociedad. 55 La disponibilidad del número adecuado de profesionales sanitarios competentes. como desastres natu-rales. puede tener para la salud general y mental graves consecuencias que requieren un examen cuidadoso. los terapeutas ocupacionales y otros grupos de profesionales. 51 Es necesaria una participación y un apoyo más activos de los usuarios en la reorganización. las mujeres y niños víctimas de la violencia doméstica. La integración de los servicios requiere no solo la adquisición de nuevos conocimientos y aptitudes para identiﬁcar. tratar y derivar a las personas con trastornos mentales según proceda. Asimismo se necesita una mayor colaboración con los prestadores de atención de salud mental «informales». 54 La exposición a sucesos vitales adversos o condiciones extremas de estrés. Además. maestros. sino también una redeﬁnición de las funciones del personal sanitario y cambios de la actual cultura de servicios y actitud de los profesionales sanitarios generales. especialmente con respecto a la caracterización diagnóstica (sobre todo para evitar el sobrediagnóstico y la medicalización excesiva) y al planteamiento del apoyo. 15 .Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . además. los supervivientes de actos violentos. además de conocimientos técnicos. bisexuales y transexuales.
la vivienda y la educación) con la aplicación de planes de tratamiento y recuperación centrados en el usuario del servicio y. entre ellos los destinados al personal humanitario y de salud. incluidos servicios que aborden los traumas psicológicos y fomenten la recuperación y la resiliencia. cuando proceda. cuando convenga. 58 Salud mental en las emergencias humanitarias (incluidos conﬂictos aislados. especialmente en los centros de atención no especializada. brindar apoyo técnico para extender las labores de tratamiento.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .2020 16 Acciones propuestas para los Estados Miembros 56 Reorganización de los servicios y ampliación de la cobertura: en lugar de atender al paciente en hospitales psiquiátricos de estancia prolongada. reiterados o conti-nuos. Acciones para la Secretaría 61 Reorganización de los servicios y ampliación de la cobertura: prestar asesoramiento y propo-ner prácticas cientíﬁcamente contrastadas para la desinstitucionalización y la reorganización de los servicios. durante y tras la emergencia. privilegiar sistemáticamente la asistencia en centros de salud no especializados. en particular a niños y adolescentes. introduciendo la salud mental en los programas de estudios de pregrado y universitarios e impartiendo formación y ofreciendo tutorías a los agentes de salud sobre el terreno. atención ambulatoria en hospitales generales. con una cobertura creciente de intervenciones cientíﬁcamente contrastadas (incluidos los principios de la atención escalonada cuando proceda) para dolencias prioritarias y recurriendo a una red de servicios comunitarios de salud mental interrelacionados. centros de salud mental integral. además de breves ingresos hospitalarios. prevención y promoción en la materia mediante servicios comunitarios de salud mental y protección social que tengan por objetivo la recuperación del paciente. centros de atención diurna. con las aportaciones de familiares y cuidadores. para que estén en condiciones de reconocer a las personas con trastornos mentales y ofrecerles adecuado tratamiento y apoyo o derivarlas. promo-ción. lo que incluye. . 60 Corrección de las disparidades: tomar medidas activas para identiﬁcar y prestar apoyo adecuado a los colectivos que presenten especial riesgo de enfermedad mental y tengan difícil acceso a los servicios. rehabilitación. atención y apoyo que apunte a satisfacer las necesidades de atención de salud tanto mental como física y facilite la recuperación de personas de cualquier edad con trastornos mentales de la mano del conjunto de servicios generales de atención sanitaria y social (recuperación que comprende la promoción del derecho al empleo. Asimismo. 59 Desarrollo de los recursos humanos: reforzar los conocimientos y competencias del personal sanitario generalista o especializado para que pueda dispensar servicios de salud mental y atención social cientíﬁcamente contrastados. apoyo. violencia y desastres): trabajar con los comités nacionales de emergencia y los proveedores de atención de salud mental para incluir las necesidades de salud mental y apoyo psicosocial en la preparación para casos de emergencia y facilitar el acceso de las personas con trastornos mentales (ya sean preexistentes o causados por la emergencia) o problemas psicosociales a servicios seguros de apoyo. 57 Atención integrada y adaptable: Integrar y coordinar una labor holística de prevención. a otros niveles de atención. prestando la debida atención a la ﬁnanciación a largo plazo que se requiere para construir o reconstruir un sistema de salud mental de ámbito comunitario después de una emergencia. atención primaria. culturalmente apropiados y regidos por los derechos humanos. apoyo a las personas con trastornos mentales que vivan con su familia y viviendas subvencionadas.
familiares y cuidadores en la planiﬁcación de los servicios y las decisiones terapéuticas. instaurar métodos alternativos a las prácticas coactivas y deﬁnir estrategias para hacer participar a usuarios. Además. La salud mental evoluciona a lo largo de toda la vida. dispensadas desde el ámbito comunitario. entre otras cosas. 65 Corrección de las disparidades: reunir y difundir datos cientíﬁcos y prácticas óptimas para subsanar carencias en los servicios sociales y de salud mental dirigidos a los colectivos marginados. sino también proteger y fomentar el bienestar mental de todos los ciudadanos. Acciones propuestas para los asociados internacionales y nacionales 66 Destinar los fondos recibidos a la prestación directa de servicios para dispensar atención de salud mental desde el ámbito comunitario en lugar de asistencia institucional. proponer intervenciones cientíﬁcamente contrastadas y culturalmente apropiadas para favorecer la recuperación de las personas con trastornos mentales. a los gobiernos incumbe la importante función de utilizar los datos sobre los factores de riesgo y de protección para emprender acciones destinadas a prevenir los trastornos mentales y a proteger y promover la salud mental en todas las etapas de la vida. Además. de las cuales las primeras son especialmente propicias para perseguir estos objetivos. reiterados o conti-nuos. 17 . Por consiguiente. 67 Contribuir a la formación del personal de salud para que aprenda a reconocer trastornos menta-les. Los niños y adolescentes con trastornos mentales deben ser objeto de intervenciones tempranas cientíﬁcamente contrastadas de carácter no farmacológico. pues hasta un 50% de los trastornos mentales que afectan a adultos empiezan antes de los 14 años de edad. violencia y desastres): proporcionar asesoramiento y pautas de carácter técnico acerca de políticas y actividades sobre el terreno vinculadas a la salud mental a cargo de entidades gubernamentales. requisitos de formación y competencias básicas por lo que respecta al personal de salud sobre el terreno. Objetivo 3: Aplicar estrategias de promoción y prevención en materia de salud mental 69 Como parte de la labor de los países para elaborar y aplicar políticas y programas de salud. no gubernamentales e intergubernamentales.2020 62 Atención integrada y adaptable: reunir y difundir datos cientíﬁcos y prácticas óptimas para la integración y la coordinación multisectorial de una atención holística.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . ofrecer ejemplos de mecanismos de ﬁnanciación para facilitar la colaboración multisectorial. de un sistema de salud mental de ámbito comunitario que tenga en cuenta todo lo referente a las secuelas postraumáticas. 64 Desarrollo de los recursos humanos: ayudar a los países a formular una estrategia de recursos humanos para la salud mental en la cual. ya sean psicosociales o de otra índole. 68 Secundar iniciativas coordinadas para aplicar programas de salud mental en situaciones de emergencia humanitaria y después de ellas. 63 Salud mental en las emergencias humanitarias (incluidos conﬂictos aislados. tras una emergencia. evitando la institucionalización y la medicalización. es primordial no solo atender las necesidades de las personas aquejadas de un determinado trastorno mental. se determinen carencias y se especiﬁquen necesidades. lo que supone. entre otras cosas. lo que incluye la formación y capacitación del personal de atención sanitaria y social. y se deﬁnan programas de estudios para la enseñanza de pregrado y universitaria. Esas intervenciones deben atenerse además a los derechos que amparan a los niños con arreglo a la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño y otros instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos. poniendo el acento en la recuperación y en el apoyo que necesitan las personas con trastornos mentales. incluida la construcción o reconstrucción.
Documento de referencia elaborado por la Secretaría de la OMS con vistas a la elaboración de un plan de acción integral sobre salud mental. tienen enormes necesidades en materia de salud mental y requieren especial atención.9 72 La prevención del suicidio es una de las prioridades importantes. prevención y tratamiento de los problemas afectivos o de conducta. y acceso a medicamentos tóxicos que se puedan tomar en sobredosis). Meta mundial 3. los jóvenes y las personas mayores están entre los grupos de edad más propensos a abrigar ideas de suicidio o autolesionarse. programas o redes comunitarias de protección que combatan el maltrato infantil y otras formas de violencia en el ámbito doméstico o comunitario. Los niños y adolescentes expuestos a catástrofes naturales o a conﬂictos o disturbios civiles. la discriminación. intervención temprana mediante la detección precoz. Véase: Risks to mental health: an overview of vulnerabilities and risk factors. las medidas preventivas no deben proceder únicamente del sector de la salud.2: se habrá reducido en un 10% la tasa de suicidios en los países (para el año 2020). introduciendo mejoras organizativas del trabajo o planes de tratamiento del estrés cientíﬁcamente contrastados en los sectores público y privado). 9 . fomento de los derechos. las oportunidades y la atención de las personas con trastornos mentales. sobre todo en la infancia y la adolescencia. así como a la criminalización del suicidio en algunos países.1: el 80% de los países tendrán en funcionamiento como mínimo dos programas multisectoriales nacionales de promoción y prevención en materia de salud mental (para el año 2020). mientras que en otros se observa una tendencia a la baja a largo plazo. por ejemplo el nivel de ingresos. la protección de las personas con elevado riesgo de suicidio y el reconocimiento y tratamiento precoces de trastornos mentales y conductas suicidas. estable y enriquecedora entre los niños y sus progenitores y cuidadores). Muchas personas que intentan poner ﬁn a su vida proceden de colectivos vulnerables y marginados.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . el nivel educativo. puesto que los problemas de salud mental vienen muy inﬂuidos por toda una panoplia de determinantes sociales y económicos. instauración de condiciones saludables de vida y de trabajo (por ejemplo. o programas para favorecer una relación segura. debido a las carencias de los sistemas de vigilancia y a la atribución errónea de ciertos suicidios a causas accidentales. Sin embargo. Meta mundial 3. la situación laboral. de preparación para la vida activa y de educación sexual. el estado de salud física. Pueden ser eﬁcaces medidas como la reducción del acceso a medios para autolesionarse o suicidarse (en particular armas de fuego. las violaciones de derechos humanos o la exposición a episodios vitales difíciles como la violencia sexual o el maltrato y abandono infantiles.2020 18 70 La responsabilidad de promover la salud mental y prevenir los trastornos mentales se extiende a todos los sectores y todas las administraciones gubernamentales. sino que otros sectores deben actuar también simultáneamente. sobre todo los que han participado en fuerzas o grupos armados. plaguicidas. cultivo de los principales recursos psicológicos del individuo en las etapas formativas de la vida (por ejemplo con programas para la primera infancia. y protección social de las poblaciones pobres. En general las tasas de suicidio están subestimadas. por ejemplo dolor crónico o trastorno emocional agudo. una praxis informativa responsable por parte de los medios de comunicación. la cohesión familiar. en la mayoría de los países las tasas tienden a mantenerse estables o a aumentar. las condiciones materiales de vida. 71 Las estrategias globales de promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales durante toda la vida pueden centrarse en lo siguiente: leyes contra la discriminación y campañas informativas que atajen la estigmatización y las violaciones de derechos humanos que con demasiada frecuencia acompañan a los trastornos mentales. Además. Puesto que además de los trastornos mentales hay otros muchos factores de riesgo asociados al suicidio.
80 Instituir medidas para combatir la estigmatización. tratar y atender a los afectados y hacer posible su recuperación. la discriminación y las violaciones de derechos humanos. reducir los niveles de estigmatización y discriminación y fomentar los derechos humanos en todas las etapas de la vida. Acciones propuestas para los asociados internacionales y nacionales 77 Tratar de que todas las partes interesadas participen en las labores de sensibilización para generar conciencia de la magnitud de la carga de morbilidad asociada a los trastornos mentales y de la existencia de estrategias eﬁcaces de intervención para promover la salud mental. responda a las necesidades de grupos vulnerables especíﬁcos en todo el ciclo vital. 76 Prevención del suicidio: brindar apoyo técnico a los países para reforzar sus programas de prevención del suicidio. y más en general a tomar parte en la vida laboral y comunitaria y en los asuntos ciudadanos.2020 Acciones propuestas para los Estados Miembros 73 Promoción de la salud mental y prevención de trastornos: encabezar y coordinar una estrategia multisectorial que: combine intervenciones universales y otras selectivas para promover la salud mental. bisexuales y transexuales. como los gays. 78 Defender el derecho de las personas con trastornos mentales o discapacidades psicosociales a recibir del gobierno una prestación de invalidez y a tener acceso a una vivienda y a programas para ganarse el sustento. 79 Velar por que las personas con trastornos mentales o discapacidades psicosociales participen en las actividades de los colectivos de discapacitados en general. formulación y aplicación de prácticas óptimas cientíﬁcamente contrastadas y costoefectivas para promover la salud mental. prevenir los trastornos mentales y reducir la estigmatización. y esté integrada en las estrategias nacionales de salud mental y de fomento de la salud. 74 Prevención del suicidio: elaborar y poner en práctica estrategias nacionales integrales de pre-vención del suicidio. prestando especial atención a los colectivos en que se haya detectado un mayor riesgo de suicidio. los jóvenes u otros grupos vulnerables de cualquier edad en función del contexto local.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . 19 . lesbianas. 81 Asociarse a la elaboración y aplicación de todos los programas pertinentes de promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales. prevenir los trastornos mentales. prestando especial atención a los colectivos en que se haya detectado un mayor riesgo de suicidio. Acciones para la Secretaría 75 Promoción de la salud mental y prevención de trastornos: prestar apoyo técnico a los países para la selección. prevenir trastornos mentales. por ejemplo en la defensa de los derechos humanos y en los procesos de presentación de informes sobre la aplicación de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y otros tratados internacionales y regionales de derechos humanos. la discriminación y otras violaciones de los derechos humanos que afecten a las personas con trastornos mentales o discapacidades psicosociales.
los datos empíricos y la investigación son ingredientes básicos para un adecuado proceso de elaboración de políticas. a nivel individual o por grupos. así como mejoras. . que vengan a complementar los datos obtenidos habitualmente con el sistema de información sanitaria. También hay interesantes posibilidades para aprovechar datos ya existentes. empleo e ingresos en las personas con trastornos mentales). comunicar sistemáticamente y utilizar datos básicos sobre salud mental desglosados por sexo y edad (incluidos los datos sobre suicidios y tentativas de suicidio) con el ﬁn de mejorar la prestación de servicios de salud mental y las estrategias de promoción y prevención en la materia y de facilitar información al Observatorio mundial de salud mental (como parte del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS).2020 Objetivo 4: Reforzar los sistemas de información. desequilibrio que es preciso corregir para que los países de ingresos bajos o medianos se doten de estrategias costoefectivas y culturalmente apropiadas para atender sus necesidades y prioridades en materia de salud mental. Para reunir estos datos se recurrirá a encuestas periódicas concebidas especialmente al efecto. funcionamiento global y calidad de vida) y datos sobre resultados sociales y económicos (niveles relativos de estudios. con lo que resulta difícil aprehender las necesidades de las poblaciones locales y planiﬁcar en consecuencia. alcance de las políticas. datos sobre resultados sanitarios (incluidas las tasas de suicidio y de mortalidad prematura en el conjunto de la población. Pero actualmente la investigación discurre casi siempre en y bajo el control de países de altos ingresos. niveles de discapacidad. vivienda. relacionadas con síntomas clínicos.20 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . Meta mundial 4: el 80% de los países calculará y notiﬁcará sistemáticamente cada dos años al menos un conjunto básico de indicadores de salud mental por medio de su sistema nacional de informa-ción sanitaria y social (para el año 2020). 84 Los datos e indicadores básicos que se necesitan para el sistema de salud mental se reﬁeren a lo siguiente: magnitud del problema (prevalencia de los trastornos mentales y determinación de los principales factores de riesgo y de protección por lo que respecta a la salud y el bienestar mentales). recopilar. intervenciones y servicios (en particular. planiﬁcación y evaluación en materia de salud mental. desfase entre el número de personas que sufren un trastorno mental y el de personas que reciben tratamiento y se beneﬁcian de un conjunto de servicios adecuados. leyes. La obtención de nuevos conocimientos gracias a la investigación hace posible que toda política o medida repose en datos contrastados y en prácticas óptimas. y la existencia de datos pertinentes y actualizados o de dispositivos de vigilancia permite seguir de cerca las medidas aplicadas y determinar los servicios en cuya prestación hay margen de mejora. Acciones propuestas para los Estados Miembros 85 Sistemas de información: integrar la salud mental en el sistema habitual de información sanitaria y determinar. los sistemas de información periódica sobre el tema son rudimentarios o inexistentes en la mayoría de los países de ingresos bajos o medianos. 83 Aunque existen procesos periódicos de evaluación (como el proyecto Atlas de la OMS) que deparan una visión sintética de la situación en materia de salud mental. comunidades urbanas frente a rurales) y de la vulnerabilidad de determinados colectivos. como servicios sociales). por ejemplo extrayendo información de los informes que gobiernos e instancias no gubernamentales o de otra índole dirigen a los órganos encargados de supervisar la aplicación de tratados como parte de los mecanismos de presentación periódica de informes. deﬁnidas en función de criterios geográﬁcos (por ejemplo. Estos datos deben estar desglosados por sexo y edad y dar cuenta de las diversas necesidades de las subpoblaciones. los datos cientíﬁcos y las investigaciones sobre salud mental 82 La información.
Facilitar el uso de esos datos para la vigilancia de los resultados sanitarios y las inequidades y acrecentar el volumen de información reunida por el Observatorio mundial de salud mental de la OMS (como parte del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS) estableciendo datos de referencia para seguir de cerca la situación mundial en la materia (y así evaluar. incluidas las personas con trastornos mentales o discapacidades psicosociales. lo que incluye la creación de centros de excelencia con criterios claros. 88 Datos cientíﬁcos e investigación: recabar la participación de los interlocutores pertinentes. incluidos los que tienen que ver con la prestación de servicios de salud y sociales a personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. tratamiento.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . prevención. atención. y entender mejor los determinantes sociales de los problemas de salud mental. propiciar redes mundiales de investigación conjunta y llevar a cabo investigaciones culturalmente validadas en relación con la carga de morbilidad y la evaluación de los progresos realizados en cuanto a promoción. políticas y servicios en materia de salud mental. posibilitar una evaluación de los cambios que se producen en el tiempo. Acciones propuestas para los asociados internacionales y nacionales 89 Prestar apoyo a los Estados Miembros para instaurar sistemas de vigilancia/información que sirvan para: deﬁnir indicadores básicos sobre salud mental y sobre servicios sociales y de salud para las personas con trastornos mentales. en la elaboración y promoción de un programa mundial de investigación sobre salud mental. Acciones para la Secretaría 87 Sistemas de información: deﬁnir un conjunto básico de indicadores de salud mental y propor-cionar orientaciones. incluidas las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales y las organizaciones que las agrupan. 21 . en particular la investigación operativa que tenga un interés directo para la concepción e implantación de servicios y para el ejercicio de los derechos humanos de las personas con trastornos mentales. teniendo en cuenta en esta labor las aportaciones de todos los interlocutores pertinentes. formación y apoyo técnico sobre la concepción de sistemas de vigilancia/información destinados a obtener datos para los indicadores básicos de salud mental. 90 Secundar las investigaciones encaminadas a resolver interrogantes en materia de salud mental. entre otras cosas. la progresión hacia el logro de las metas ﬁjadas en el presente plan de acción).2020 86 Datos cientíﬁcos e investigación: mejorar la capacidad de investigación y la colaboración universitaria en torno a las prioridades nacionales de investigación sobre salud mental. recuperación.
el indicador se referirá a la legislación de la mayoría de los estados/provincias del país. el indicador se referirá a las políticas/planes de la mayoría de los estados/provincias del país. pero sí puede contribuir en grado variable a su consecución conjunta. El objetivo es aprovechar los sistemas de información existentes en vez de crear sistemas nuevos o paralelos. Observaciones/supuestos Las leyes con más de 10 años de vida pueden no reﬂejar las novedades más recientes en materia de normas internacionales de derechos humanos y prácticas basadas en la evidencia.2 El 50% de los países habrán elaborado o actualizado sus legislaciones sobre salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). Medios de veriﬁcación Disponibilidad física de la política/plan y conﬁrmación de que se ajusta a las normas internacionales y regionales en materia de derechos humanos. actividades y resultados de los sistemas de salud mental. Las políticas o planes de salud mental pueden ser independientes o integrarse en otras políticas o planes de salud general o discapacidad. Las leyes en materia de salud mental pueden ser independientes o integrarse en otras leyes de salud general o discapacidad. En los países con un sistema federado. Medios de veriﬁcación Disponibilidad física de la legislación y conﬁrmación de que se ajusta a las normas internacionales y regionales de derechos humanos. Dado que las metas son de aplicación voluntaria y mundiales. Meta mundial 1. Los puntos de partida de cada meta se establecerán pronto durante la fase de aplicación del plan de acción mundial. Como se indica en el objetivo 4 del plan. Indicador Existencia de una política o plan nacional de salud mental acorde con los instrumentos internacionales de derechos humanos [sí/no]. Indicador Existencia de leyes nacionales sobre salud mental acordes con los instrumentos internacionales de derechos humanos [sí/no].22 APÉNDICE 1 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . . capacitación y apoyo técnico a los Estados Miembros que lo soliciten para desarrollar sistemas nacionales de información que les permitan obtener datos sobre los indicadores de insumos.1 El 80% de los países habrán elaborado o actualizado sus políticas/planes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). En los países con un sistema federado. la Secretaría ofrecerá orientación. no se prevé que cada Estado Miembro alcance necesariamente todas las metas especíﬁcas. Observaciones/supuestos Muchas políticas y planes con más de 10 años de vida pueden no reﬂejar las novedades más recientes en materia de normas internacionales de derechos humanos y prácticas basadas en la evidencia.2020 INDICADORES PARA MEDIR LOS PROGRESOS HACIA LAS METAS DEFINIDAS DEL PROYECTO DE PLAN DE ACCIÓN INTEGRAL SOBRE SALUD MENTAL 2013-2020 Los indicadores para evaluar los progresos hacia las metas mundiales del plan de acción integral sobre salud mental responden a una parte de las necesidades de información y notiﬁcación que los Estados Miembros deben satisfacer para poder vigilar adecuadamente sus políticas y programas de salud mental. Objetivo 1: Reforzar un liderazgo y una gobernanza eﬁcaces en el ámbito de la salud mental Meta mundial 1.
Medios de veriﬁcación Numerador: Casos de trastorno mental grave que están recibiendo servicios. si así se desea. pueden ofrecer atención y apoyo social. pero aquí se limitan a los trastornos mentales graves para reducir el esfuerzo de medición. Al cuestionario de la encuesta se podrán añadir preguntas suplementarias para investigar también la buena disposición y la calidad de los servicios. Observaciones / supuestos Son necesarias estimaciones de la cobertura de los servicios para todos los trastornos mentales. y siempre que ello sea necesario. La Secretaría puede ofrecer orientación y apoyo técnico a los Estados Miembros con respecto al diseño y la instrumentación de la encuesta. derivado de los sistemas de información sistemáticos o.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . integrados y con capacidad de respuesta Meta mundial 2 La cobertura de los servicios para los trastornos mentales graves habrán aumentado en un 20% (para el año 2020). 23 . A ﬁn de reducir el esfuerzo de medición. de estimaciones subregionales generales de la prevalencia. y la de seguimiento se hará en 2020 (preferiblemente con una tercera encuesta intermedia en 2017). los países pueden limitar la encuesta únicamente a los hospitales y centros con estancias nocturnas. así como tratamiento psicosocial y/o farmacológico en régimen ambulatorio o de ingreso. aunque ello conlleve una pérdida de exactitud debido a la omisión de los prestadores de atención primaria y de otros servicios. trastorno afectivo bipolar.2020 APÉNDICE 1 Objetivo 2: Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos. La encuesta inicial se emprenderá en 2014. Los centros sanitarios van de los centros de atención primaria a los hospitales generales y especializados. Denominador: Total de casos de trastorno mental grave en la población muestreada. derivado de las encuestas nacionales o. depresión moderada a grave) que están utilizando los servicios [%]. si no se dispone de ellas. de una encuesta inicial y de seguimiento de los centros sanitarios en una o más zonas geográﬁcas deﬁnidas de un país. si no se dispone de ellos. Indicador Proporción de personas con trastornos mentales graves (psicosis.
pueden hacer que la cifra total de suicidios registrados no disminuya en algunos países. Medios de veriﬁcación Registro anual sistemático de las defunciones por suicidio (año de referencia: 2012 o 2013). La obtención de datos de vigilancia exactos es difícil. la tasa de suicidios (en oposición al total de suicidios) es la mejor opción para reﬂejar la mejora de los esfuerzos de prevención. Medios de veriﬁcación Inventario o descripción por proyectos de programas ya aplicados. Observaciones/supuestos Los programas pueden –y preferiblemente deben– abarcar tanto las estrategias de promoción o prevención de carácter universal y alcance poblacional (por ejemplo campañas contra la discriminación en los medios de comunicación) como las dirigidas a los grupos vulnerables identiﬁcados a nivel local (por ejemplo los niños expuestos a eventos vitales adversos).2020 Objetivo 3: Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental Meta mundial 3. Meta mundial 3.1 El 80% de los países tendrán en funcionamiento como mínimo dos programas multisectoriales nacionales de promoción y prevención en materia de salud mental (para el año 2020). el envejecimiento de la población y otros posibles factores.24 APÉNDICE 1 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . así y todo. y la mayor precisión de la información sobre los suicidios.2 Se habrá reducido en un 10% la tasa de suicidios en los países (para el año 2020). . Indicador Existencia de programas multisectoriales operativos de promoción y prevención en materia de salud mental [sí/no]. Observaciones/supuestos Las medidas eﬁcaces para alcanzar esta meta requieren una acción conjunta de múltiples sectores ajenos al sector de la salud y la salud mental. Indicador Número anual de muertes por suicidio por 100 000 habitantes.
Observaciones/supuestos Los indicadores básicos de salud mental abarcan los relacionados con las metas especiﬁcadas en este plan de acción y otros indicadores esenciales de acciones de los sistemas de salud y de asistencia social (por ejemplo en los niveles de formación y recursos humanos.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . Indicador Conjunto básico de indicadores de salud mental acordados y reunidos de forma sistemática y notiﬁcados cada dos años. Cuando sea necesario. Los datos serán reunidos. analizados y notiﬁcados por la OMS. Medios de veriﬁcación Presentación de informes y de un conjunto básico de indicadores de salud mental a la OMS cada dos años. a nivel mundial y por regiones (como parte del Observatorio mundial de la salud de la OMS). los datos cientíﬁcos y las investigaciones sobre la salud mental Meta mundial 4 El 80% de los países calculará y notiﬁcará sistemáticamente cada dos años al menos un conjunto básico de indicadores de salud mental por medio de su sistema nacional de información sanitaria y social (para el año 2020). disponibilidad de medicamentos psicotrópicos e ingresos hospitalarios). Los datos se deben desglosar por sexo y edad. en consulta con los Estados Miembros.2020 APÉNDICE 1 Objetivo 4: Fortalecer los sistemas de información. La Secretaría asesorará a los países sobre una serie de indicadores básicos que habrá que recopilar. 25 . [sí/no]. las encuestas también se podrán utilizar para complementar los datos proporcionados por los sistemas de información sistemáticos.
con inclusión de mecanismos de supervisión y códigos de prácticas como medios de protección. inhumano y degradante y otras formas de malos tratos y abusos. Objetivo 1: Reforzar un liderazgo y una gobernanza eﬁcaces en el ámbito de la salud mental Acciones Política y legislación: formular. • Mejoramiento de la rendición de cuentas estableciendo mecanismos. y hacer participar en esos mecanismos a los grupos interesados pertinentes. la discriminación y la violación de los derechos humanos de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. • Derogación de la legislación que perpetúa la estigmatización. leyes y reglamentos nacionales relacionados con la salud mental en todos los sectores pertinentes. especialmente en lo relativo al nivel de desarrollo de la salud mental. programas.2020 OPCIONES PARA LA APLICACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN INTEGRAL SOBRE SALUD MENTAL 2013-2020 Las acciones propuestas para los Estados Miembros en el presente documento muestran qué puede hacerse para alcanzar los objetivos del plan de acción. mientras que en este apéndice se exponen algunas opciones respecto a cómo podrían materializarse esas acciones teniendo en cuanta las diversas situaciones de los países.26 APÉNDICE 2 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . en consonancia con lo dispuesto en los instrumentos internacionales y regionales sobre derechos humanos. a ser posible a través de órganos independientes ya existentes. los sistemas de salud y de asistencia social y la disponibilidad de recursos. reforzar. encargado de la planiﬁcación estratégica. la evaluación de las necesidades. • Integración de la salud mental y los derechos de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en todas las políticas y estrategias del sector de la salud y de otros sectores. como por ejemplo abogados y personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. para combatir y prevenir la tortura o el trato cruel. • Seguimiento y evaluación de la aplicación de las políticas y la legislación tendentes a garantizar el cumplimiento de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad e incorporación de esa información en el mecanismo de presentación de informes de dicha Convención. Sin pretender ser exhaustivas ni prescriptivas. la colaboración multisectorial y la evaluación de los servicios. procediendo para ello a preparar reseñas de políticas y publicaciones cientíﬁcas y a organizar cursos de liderazgo en salud mental. la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y otros instrumentos internacionales y regionales sobre los derechos humanos. estrategias. en consonancia con las evidencias. . estas opciones proponen mecanismos ilustrativos o indicativos para emprender las acciones consideradas en los países. las prácticas óptimas. actualizar y aplicar políticas. Opciones para la aplicación • Establecimiento de una unidad o un mecanismo de coordinación operativo de salud mental en el ministerio de salud. incluidas las relacionadas con la reducción de la pobreza y el desarrollo. • Sensibilización de los responsables de las políticas nacionales acerca de las cuestiones relacionadas con la salud mental y los derechos humanos.
• Determinación de los fondos disponibles en la fase de planiﬁcación de actividades especíﬁcas culturalmente idóneas y costoeﬁcaces a ﬁn de garantizar su aplicación. en particular de las personas con trastornos mentales. • Colaboración con otros interesados directos para promover eﬁcazmente una mayor asignación de recursos a la salud mental. presupuestos y programas de salud mental. y asignar en todos los sectores pertinentes un presupuesto proporcional a los recursos humanos y de otra índole necesarios para poner en práctica los planes y acciones de salud mental basados en evidencias que se hayan acordado. incluidas sus responsabilidades en relación con la aplicación de políticas. el empleo. la legislación y los derechos humanos. la justicia penal y los servicios sociales. leyes y servicios. participación y logro del consenso de todos los sectores y partes interesadas pertinentes en la planiﬁcación y desarrollo de políticas. Colaboración con las partes interesadas: lograr la participación de las partes interesadas de todos los sectores pertinentes. • Convocatoria. sus cuidadores y familiares. leyes y servicios relacionados con la salud. Fortalecimiento y emancipación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. leyes y servicios relacionados con la salud mental. • Establecimiento de mecanismos para el seguimiento de los gastos en salud mental en el sector de la salud y otros sectores pertinentes. técnico y ﬁnanciero para fortalecer la capacidad de las organizaciones que representan a las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales. • Uso –y recopilación si procede– de datos sobre las necesidades epidemiológicas y de recursos a ﬁn de fundamentar el desarrollo y la aplicación de planes. 27 . • Fomento de la participación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en la inspección y seguimiento de los servicios de salud mental.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . como los de la educación. • Suministro de apoyo logístico. leyes y reglamentos. incluido el intercambio de conocimientos sobre los mecanismos más eﬁcaces de mejora de una política y atención coordinadas entre los sectores estructurado y no estructurado.2020 Acciones APÉNDICE 2 Opciones para la aplicación Planiﬁcación de los recursos: planiﬁcar de acuerdo con las necesidades cuantiﬁcadas. planiﬁcación y aplicación de las políticas. • Desarrollo de la capacidad local y sensibilización de los interesados directos pertinentes respecto a la salud mental. utilizando para ello estructuras o mecanismos oﬁciales. leyes y servicios de salud mental. en la formulación y la aplicación de las políticas. y de sus organizaciones: garantizar que las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales tengan funciones y atribuciones oﬁciales para inﬂuir en el proceso de elaboración. o estimadas de forma sistemática. • Inclusión de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en las actividades de formación de los profesionales sanitarios dedicados a la atención de salud mental. • Apoyo a la creación de organizaciones independientes nacionales y locales de personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales y a su participación activa en la formulación y aplicación de políticas.
sexual y reproductiva. • Establecimiento de equipos interdisciplinarios comunitarios de salud mental para apoyar a las personas con trastornos mentales y a sus familias/cuidadores en la comunidad. incluidos grupos de autoayuda y de apoyo familiar. apoyo a las personas con trastornos mentales que vivan con su familia y viviendas subvencionadas. según proceda) para dolencias prioritarias y recurriendo a una red de servicios comunitarios de salud mental interrelacionados.2020 Objetivo 2: Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos. • Fomento del recurso a los usuarios de los servicios y a sus familiares y cuidadores con experiencia práctica como mecanismo de ayuda mutua. centros integrales de salud mental. como la infección por VIH/sida. lo que incluye. • Creación de servicios comunitarios de salud mental. incluido el uso de tecnologías electrónicas y basadas en móviles. • Apoyo al establecimiento de servicios comunitarios de salud mental dirigidos por organizaciones no gubernamentales. • Inclusión de servicios de salud mental y medicamentos básicos para los trastornos mentales en los sistemas de seguro médico y protección ﬁnanciera de los grupos socioeconómicamente desfavorecidos. atención primaria. atención de emergencia.28 APÉNDICE 2 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . . atención y apoyo domiciliarios. integrados y con capacidad de respuesta Acciones Reorganización de los servicios y ampliación de la cobertura: en lugar de atender al paciente en hospitales psiquiátricos de estancia prolongada. atención ambulatoria en hospitales generales. además de breves ingresos hospitalarios. privilegiar sistemáticamente la asistencia en centros de salud no especializados. incluidos servicios de extensión. • Integración de la salud mental en programas para enfermedades especíﬁcas. Opciones para la aplicación • Formulación de un plan escalonado y presupuestado de cierre de las instituciones psiquiátricas para estancias prolongadas y sustitución de las mismas por sistemas de apoyo a los pacientes para que vivan en la comunidad con su familia. organizaciones confesionales y otros grupos comunitarios. • Prestación de servicios de salud mental ambulatorios y a través de una unidad para personas ingresadas con trastornos mentales en todos los hospitales generales. y en los programas de salud materna. rehabilitación basada en la comunidad y viviendas subvencionadas. con una cobertura creciente de intervenciones cientíﬁcamente contrastadas (incluido el empleo de los principios de la atención escalonada. • Desarrollo y aplicación de instrumentos y estrategias de autoayuda y atención a las personas con trastornos mentales. centros de atención diurna.
• Fomento del empoderamiento y la participación de las personas con trastornos mentales y sus familiares y cuidadores en la atención de salud mental. implementación de servicios y programas que aborden los daños psicológicos y que promuevan la recuperación y la resiliencia. procurando que quienes soliciten apoyo no vuelvan a sufrir traumas. así como sobre los comportamientos saludables relacionados con el modo de vida. • Promoción junto con otros sectores (por ejemplo los de vivienda. • Aplicación de las normas QualityRights de la OMS para evaluar y mejorar la calidad de la atención y del respeto de los derechos humanos en los servicios de salud y asistencia social para pacientes hospitalizados y ambulatorios. en particular por violencia doméstica o por disturbios civiles o conﬂictos. cuando convenga. • Para los niños y adultos que hayan sufrido eventos vitales adversos. promoción. rehabilitación. atención y apoyo que apunte a satisfacer las necesidades de atención de salud tanto mental como física y facilite la recuperación de personas de cualquier edad con trastornos mentales de la mano del conjunto de servicios generales de atención sanitaria y social (recuperación que comprende el fomento del derecho al empleo. • Consideración del bienestar mental de los niños con padres con enfermedades graves (en particular con trastornos mentales) que soliciten tratamiento en los servicios de salud. las opciones de tratamiento y recuperación. empleo y bienestar social) de la inclusión de las personas con discapacidad psicosocial en sus servicios y programas. con las aportaciones de familiares y cuidadores. sus familias y cuidadores sobre las causas y consecuencias de los trastornos. 29 . velando por que se usen racionalmente y autorizando a los profesionales sanitarios no especialistas pero con una formación adecuada a prescribir medicamentos. la vivienda y la educación) con la aplicación de planes de tratamiento y recuperación centrados en el usuario del servicio y. medios de subsistencia. educación y empleo). • Suministro de información a las personas con trastornos mentales. • Puesta en práctica de intervenciones para gestionar las crisis familiares y proporcionar atención y apoyo a las familias y los cuidadores en la atención primaria y servicios de otros niveles. • Fomento de una atención y apoyo orientados a la recuperación a través de oportunidades de sensibilización y capacitación para los proveedores de salud y servicios sociales.2020 Acciones Atención integrada y adaptable: integrar y coordinar una labor holística de prevención. APÉNDICE 2 Opciones para la aplicación • Sensibilización de los profesionales sanitarios para que vinculen a las personas con los servicios y recursos disponibles en otros sectores como aspecto rutinario de la asistencia (por ejemplo. • Adquisición y disponibilidad de los medicamentos básicos para trastornos mentales incluidos en la Lista de Medicamentos Esenciales en todos los niveles del sistema de salud. con el ﬁn de mejorar la salud y el bienestar generales. educación.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .
30 APÉNDICE 2 Acciones Salud mental en las emergencias humanitarias (conﬂictos aislados. reiterados o continuos. entre ellos los enfocados a la resolución de los traumas psicológicos y al fomento de la recuperación y la resiliencia. y los destinados al personal humanitario y de salud. Desarrollo de los recursos humanos: reforzar los conocimientos y competencias del personal sanitario generalista o especializado para que pueda dispensar servicios de salud mental y atención social cientíﬁcamente contrastados. • Uso de la guía mhGAP de la OMS de intervenciones para trastornos mentales. situaciones de violencia y catástrofes): trabajar con los comités nacionales de emergencia para incluir las necesidades de salud mental y apoyo psicosocial en la preparación para casos de emergencia y facilitar el acceso de las personas con trastornos mentales o problemas psicosociales (ya sean preexistentes o causados por la emergencia) a servicios seguros de apoyo. en particular a niños y adolescentes. desarrollo o restablecimiento de sistemas de salud mental comunitarios para afrontar el incremento de trastornos mentales a largo plazo que se produce en las poblaciones afectadas por la emergencia.2020 Opciones para la aplicación • Colaboración con los comités nacionales de emergencias en las iniciativas de preparación para emergencias conforme a lo descrito en la norma mínima del proyecto Sphere sobre salud mental y las Directrices sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia del Comité Permanente entre Organismos. • Durante las emergencias. • Desarrollo y aplicación de una estrategia de creación y ﬁdelización de recursos humanos para dispensar servicios de salud mental y asistencia social en establecimientos de salud no especializados. como centros de atención primaria y hospitales generales. • Preparación para emergencias orientando a los trabajadores sanitarios y comunitarios acerca de los primeros auxilios psicológicos y proporcionándoles información básica sobre salud mental. coordinación con los asociados en la aplicación de las normas mínimas del proyecto Sphere sobre salud mental y de las directrices arriba mencionadas. culturalmente apropiados y regidos por los derechos humanos. facultades y otras instituciones docentes pertinentes para deﬁnir un componente de salud mental e incorporarlo en los programas de estudios universitarios y de posgrado. prestando la debida atención a la ﬁnanciación a largo plazo que se requiere para construir o reconstruir un sistema de salud mental de ámbito comunitario después de una emergencia. • Después de emergencias graves. introduciendo la salud mental en los programas de estudios de pregrado y universitarios e impartiendo formación y ofreciendo tutorías a los agentes de salud sobre el Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . así como de material de capacitación y supervisión conexo. • Colaboración con universidades. . neurológicos y por consumo de sustancias en entornos no especializados (2010). para formar al personal sanitario en la detección de trastornos y la puesta en práctica de intervenciones basadas en la evidencia para la atención ampliada prioritaria. durante y tras la emergencia.
• Evaluación de las barreras que deben superar los grupos «en riesgo» y vulnerables para acceder a tratamiento. y funciones de supervisión y tutoría. a ﬁn de atraer y ﬁdelizar a personal de salud mental. • Implementación de un contexto de servicios propicio para la formación del personal sanitario.2020 APÉNDICE 2 Acciones Actions Options for implementation Opciones para la aplicación terreno. • Mejora de las condiciones de trabajo. incluidos métodos de ciberaprendizaje cuando proceda. la remuneración económica y las oportunidades de desarrollo profesional para los profesionales y trabajadores de la salud mental. a otros niveles de atención.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . 31 . para que estén en condiciones de reconocer a las personas con trastornos mentales y ofrecerles adecuado tratamiento y apoyo o derivarlas. así como de los grupos vulnerables que no usen los servicios (como las personas sin hogar. • Desarrollo de una estrategia proactiva para llegar a esos grupos y ofrecerles servicios que satisfagan sus necesidades. ancianos. especialmente en los centros de atención no especializada. • Mejoramiento de la capacidad de los trabajadores sanitarios y sociales en todas sus áreas de trabajo (por ejemplo en el ámbito médico y en relación con los derechos humanos y la salud pública). niños. migrantes y minorías étnicas. estructuras de derivación. Corrección de las disparidades: tomar medidas activas para identiﬁcar y prestar apoyo adecuado a los colectivos que presenten especial riesgo de enfermedad mental y tengan difícil acceso a los servicios • Identiﬁcación y evaluación de las necesidades de los diferentes grupos sociodemográﬁcos en la comunidad. presos. y personas afectadas por situaciones de emergencia). atención y apoyo. • Suministro de información y capacitación a los trabajadores sanitarios y sociales para ayudarles a comprender mejor las necesidades de los grupos «en riesgo» y vulnerables. cuando proceda. incluidas deﬁniciones claras de las tareas.
y eviten que quienes soliciten apoyo vuelvan a verse traumatizados. responda a las necesidades de grupos vulnerables especíﬁcos en todo el ciclo vital. para los niños y adultos que hayan sufrido eventos vitales adversos. • Reducción de la exposición al uso nocivo del alcohol (aplicando las medidas previstas en la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol). . de servicios y programas que aborden sus traumas. • Respuesta a las necesidades de los niños con padres afectados por trastornos mentales crónicos en el contexto de programas de promoción y prevención. promuevan la recuperación y la resiliencia. sensorial y psicosocial de los niños. medidas de sensibilización sobre los beneﬁcios de un modo de vida sano y los riesgos del consumo de sustancias.32 APÉNDICE 2 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . • Inclusión de la salud emocional y mental como parte de la atención prenatal y posnatal domiciliaria y en centros de salud para las nuevas madres y sus recién nacidos. que aborden en particular la violencia relacionada con el consumo de alcohol. • Protección de los niños contra el maltrato mediante la puesta en marcha o el fortalecimiento de redes y sistemas comunitarios de protección de la infancia. Opciones para la aplicación Options for implementation • Fomento de los conocimientos del público en materia de salud mental.2020 Objetivo 3: Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental Acciones Actions Promoción de la salud mental y prevención de trastornos: encabezar y coordinar una estrategia multisectorial que: combine intervenciones universales y otras selectivas para promover la salud mental. incluidos programas de preparación para la vida. y detección e intervención tempranas para los niños y adolescentes con problemas emocionales o del comportamiento. la discriminación y las violaciones de derechos humanos. incluidas aptitudes para la crianza. • Fomentar los programas de participación laboral y de retorno al trabajo de los afectados por trastornos mentales y psicosociales. prevenir los trastornos mentales y reducir la estigmatización. y esté integrada en las estrategias nacionales de salud mental y de fomento de la salud. motor. • Implementación de intervenciones breves contra el consumo de sustancias peligrosas y nocivas. • Provisión. programas para contrarrestar la intimidación y la violencia. • Desarrollo de actividades escolares de promoción y prevención. • Implementación de programas para la primera infancia que se ocupen del desarrollo cognitivo. • Implementación de programas de prevención y control de la violencia doméstica. y que fomenten unas relaciones sanas entre padres e hijos. por ejemplo mediante actividades de sensibilización a través de los medios de comunicación y campañas orientadas a reducir la estigmatización y la discriminación y promover los derechos humanos.
el apoyo social. • Potenciación del uso de las redes sociales en las estrategias de promoción y prevención. prestando atención a las mejoras organizativas del entorno laboral. • Optimización del apoyo psicosocial con los recursos comunitarios disponibles. • Restricción del acceso a medios de autolesión y suicidio (como armas de fuego y plaguicidas). neurológicos y por consumo de sustancias asociados (conforme se indica en la guía de intervención mhGAP). • Promoción de iniciativas de prevención del suicidio en el lugar de trabajo. tanto para quienes hayan intentado suicidarse como para las familias de quienes se hayan suicidado. • Aplicación de estrategias de prevención y control de enfermedades tropicales desatendidas (por ejemplo teniasis y cisticercosis) a ﬁn de prevenir la epilepsia y otros problemas neurológicos y de salud mental. política y mediática sobre la magnitud del problema y sobre la disponibilidad de estrategias de prevención eﬁcaces.2020 Acciones Actions APÉNDICE 2 Opciones para la aplicación Options for implementation • Fomento de unas condiciones de trabajo seguras y propicias. • Promoción de una información responsable por parte de los medios en relación con los casos de suicidio. lesbianas. • Sensibilización pública. la organización de cursos de gestión del estrés y los programas de bienestar laboral. • Fomento de las prácticas tradicionales basadas en la evidencia para la promoción y prevención en materia de salud mental (por ejemplo el yoga y la meditación). • Potenciación de los grupos de autoayuda. • Mejora de las respuestas del sistema de salud a las autolesiones y los suicidios. Prevención del suicidio: elaborar y aplicar estrategias nacionales integrales de prevención del suicidio. prestando especial atención a los colectivos en que se haya detectado un mayor riesgo de suicidio. y la lucha contra la estigmatización y la discriminación. los jóvenes u otros grupos vulnerables de cualquier edad en función del contexto local. las redes comunitarias y las oportunidades de participación comunitaria para las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales y otros grupos vulnerables. 33 . como los gays. bisexuales y transexuales. la capacitación de los directivos en materia de salud mental. • Formulación de políticas y medidas de protección de las poblaciones vulnerables durante las crisis ﬁnancieras y económicas. • Evaluación y manejo de los casos de autolesión/suicidio y de los trastornos mentales.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .
34 APÉNDICE 2 Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . en diferentes contextos culturales. incluidos factores tales como la raza/origen étnico. sexo. institutos y servicios de salud en el terreno de las investigaciones en salud mental. incluidas las personas con trastornos mentales o discapacidades psicosociales. y la eﬁcacia de las intervenciones de tratamiento y recuperación. • Incorporación de las necesidades y los indicadores de información sobre salud mental. teniendo en cuenta en esta labor las aportaciones de todos los interlocutores pertinentes. el sexo. procurando desglosar los registros por centro. basada en consultas con todas las partes interesadas. recopilar. prevención y promoción. en particular la investigación operativa que tenga un interés directo para la concepción e implantación de servicios y para el ejercicio de los derechos humanos de las personas con trastornos mentales. • Mejora de la capacidad de investigación para evaluar las necesidades y evaluar los servicios y programas. incluidos factores de riesgo y discapacidades. en las encuestas de población y los sistemas de información sanitaria nacionales. los datos cientíﬁcos y las investigaciones sobre la salud mental Acciones Opciones para la aplicación Sistemas de información: integrar la salud mental en el sistema habitual de información sanitaria y determinar. las prácticas nocivas (por ejemplo violaciones de los derechos humanos y discriminación) o protectoras (por ejemplo apoyo social y costumbres tradicionales). • Desarrollo de métodos de caracterización de las disparidades en salud mental entre subpoblaciones de los países. • Fortalecimiento de la colaboración entre centros de investigación nacionales. edad y otras variables pertinentes. • Elaboración de una agenda nacional prioritaria de investigaciones en materia de salud mental. Datos cientíﬁcos e investigación: mejorar la capacidad de investigación y la colaboración universitaria en torno a las prioridades nacionales de investigación sobre salud mental. • Fomento de una mayor cooperación entre universidades. • Establecimiento de un sistema de vigilancia activa de la salud mental y seguimiento del suicidio. . lo que incluye la creación de centros de excelencia con criterios claros. comunicar sistemáticamente y utilizar datos básicos sobre salud mental desglosados por sexo y edad (incluidos los datos sobre suicidios y tentativas de suicidio) con el ﬁn de mejorar la prestación de servicios de salud mental y las estrategias de promoción y prevención en la materia y de facilitar información al observatorio mundial de salud mental (como parte del Observatorio mundial de la salud de la OMS). regionales e internacionales para el intercambio interdisciplinario de investigaciones y recursos entre los países. el nivel socioeconómico y el ámbito geográﬁco (urbano o rural). • Inclusión de indicadores de salud mental en los sistemas de información de otros sectores.2020 Objetivo 4: Fortalecer los sistemas de información. • Realización de investigaciones. • Recopilación de datos detallados de servicios secundarios y terciarios además de los datos habituales reunidos a través del sistema nacional de información sanitaria. sobre la manera de entender y expresar la angustia psicológica.
la investigación no se lleve a cabo si es potencialmente nociva o peligrosa. de modo que: las investigaciones se lleven a cabo únicamente con el consentimiento libre e informado de la persona interesada.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .2020 Acciones APÉNDICE 2 Opciones para la aplicación • Promoción de criterios éticos rigurosos en las investigaciones de salud mental. 35 . y toda investigación sea aprobada por un comité de ética independiente que opere de acuerdo con normas y criterios nacionales e internacionales. recompensa o remuneración por alentar o reclutar a personas para que participen en las investigaciones. los investigadores no reciban ningún tipo de privilegio.
2: el 50% de los países habrá elaborado o actualizado sus legislaciones sobre salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). y de acuerdo con el principio de equidad. se prevengan los trastornos mentales. . fomente y proteja la salud mental. y las personas afectadas por ellos puedan ejercer la totalidad de sus derechos humanos y acceder de forma oportuna a una atención de salud y social de gran calidad y culturalmente adaptada que estimule la recuperación. Objetivos y metas Reforzar un liderazgo y una gobernanza eﬁcaces en el ámbito de la salud mental Meta mundial 1. Derechos humanos Práctica basada en evidencias Las estrategias. sin estigmatizaciones ni discriminaciones.1: el 80% de los países habrá elaborado o actualizado sus políticas/planes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (para el año 2020). Las estrategias e intervenciones terapéuticas. sin riesgo de empobrecimiento. raza. teniendo en cuenta consideraciones de carácter cultural. situación socioeconómica. a servicios de salud y sociales esenciales que les permitan recuperarse y gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr. acciones e intervenciones terapéuticas. las personas con trastornos mentales deberán poder acceder. proﬁlácticas y de promoción en materia de salud mental tienen que basarse en pruebas cientíﬁcas y/o en prácticas óptimas. Enfoques transversales Cobertura de salud universal Independientemente de la edad. etnia u orientación sexual.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . Meta mundial 1. sexo. integrados y con capacidad de respuesta Meta mundial 2: la cobertura de servicios para los trastornos mentales graves habrá aumentado en un 20% (para el año 2020). todo ello con el ﬁn de lograr el mayor nivel posible de salud y la plena participación en la sociedad y en el ámbito laboral. proﬁlácticas y de promoción en materia de salud mental deben ajustarse a la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y a otros instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos. Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos.2020 36 PLAN DE ACCIÓN SOBRE SALUD MENTAL 2013-2020 Visión Un mundo en el que se valore.
adolescencia. Meta mundial 3. . morbilidad y discapacidad de las personas con trastornos mentales. Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . educación. así como con el sector privado. Meta mundial 4: el 80% de los países calculará y notiﬁcará sistemáticamente cada dos años al menos un conjunto básico de indicadores de salud mental por medio de su sistema nacional de información en salud y social (para el año 2020). tales como los de la salud. promover los derechos humanos y reducir la mortalidad. las políticas. planes y servicios de salud mental han de tener en cuenta las necesidades sanitarias y sociales en todas las etapas del ci-clo vital: infancia. Meta mundial 3. Enfoque que abarque la totalidad del ciclo vital Enfoque multisectorial Las políticas. edad adulta y ancianidad. según proceda en función de la situación del país.2020 37 Finalidad Fomentar el bienestar mental. la prestación de servicios. Fortalecer los sistemas de información. niñez. La respuesta integral y coordinada con respecto a la salud mental re-quiere alianzas con múltiples sectores públicos. empleo.tisectoriales nacionales de promoción y prevención en materia de salud mental (para el año 2020). la legislación. mejorar la recuperación. vivienda.1: el 80% de los países tendrán en funcionamiento como mínimo dos programas mul. la investigación y la evaluación en materia de salud mental. la planiﬁcación. justicia. prevenir los trastornos mentales. Emancipación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales Las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales deben emanciparse y participar en la promoción. los datos cientíﬁcos y las investigaciones sobre la salud mental. el seguimiento.2: se habrá reducido en un 10% la tasa de suicidios en los países (para el año 2020). proporcionar atención. social y otros.
4. son una causa importante de la morbilidad y contribuyen a la carga mundial de las 1 2 Documento A66/10 Rev. como parte integrante del bienestar de las poblaciones. Habiendo examinado el informe de la Secretaría acerca del proyecto de plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020. INSTA a los Estados Miembros a que pongan en práctica las acciones propuestas para los Esta-dos Miembros en el plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020.1.A ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD (MAYO 2013) WHA66.ª Asamblea Mundial de la Salud. incluida la enfermedad de Alzheimer. INVITA a los asociados internacionales. 27 mai 2013 Commission A. entre otras cosas. quatrième rapport) RESOLUCIÓN DE LA 65. Recordando asimismo la resolución 65/95 de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Documento A65/10 . 1. 2.4 Carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de la salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado a escala de país La 65. ADOPTA el plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020. Habiendo examinado el informe sobre la carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de la salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado a escala de país. en la que se reconocía que «los problemas de salud mental tienen una gran importancia en todas las sociedades. en la que se reconoció que los trastornos mentales y neurológicos.a y 74. 71.10.38 ANEXO I Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .a Asambleas Mundiales de la Salud informes sobre los progresos realizados en la aplicación del plan de acción. PIDE a la Directora General que ponga en práctica las acciones para la Secretaría que ﬁguran en el plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020 y. dentro de los países y en el marco de la coop eración bilateral y multilateral. 3. 19 y 20 de septiembre de 2011). adaptadas a las prioridades nacionales y las circunstancias concretas de los países. en la que.a. protección social y lucha contra la pobreza. presente a las 68. se instaba a los Esta dos Miembros a aumentar las inversiones en salud mental. incluido el anexo1. salud.2 Recordando la resolución WHA55.8 Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020 La 66. por conducto del Consejo Ejecutivo. y en la que también se acogía con beneplácito el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre salud mental y desarrollo. Tomando nota de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles (Nueva York. en el que se subraya la falta de atención apropiada a la salud mental y se aﬁrma la necesidad de que los gobiernos y los actores del desarrollo tengan en cuenta a las personas que padecen trastornos mentales en el diseño de estrategias y programas que incluyan a dichas personas en las políticas de educación. regionales y nacionales a que tomen nota del plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020.2020 RESOLUCIÓN DE LA 66. contribuyen de forma signiﬁcativa a la carga que suponen las enfermedades y a la pérdida de calidad de vida y suponen unos enormes costos económicos y sociales».ª Asamblea Mundial de la Salud.A ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD (MAYO 2012) WHA65. empleo. (Neuvième séance plénière.
en la cual también se señala que la discapacidad resulta de la interacción entre las personas con deﬁciencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que diﬁcultan su participación plena y efectiva en la sociedad. porque en 2004 estos trastornos representaban el 13% de la carga de morbilidad mundial. en forma de muertes prematuras y años perdidos por discapacidad. incluidas las que tienen discapacidades mentales. respectivamente. como se expresa en la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. la salud maternoinfantil o la violencia y las lesiones. aunque inferiores. en igualdad de condiciones con las demás.2020 ANEXO I enfermedades no transmisibles. y también porque. en particular entre los niños y los adolescentes. entre un 35% y un 50%. como la pobreza. y subr ayando la necesidad de que las autoridades sanitarias colaboren con los grupos pertinentes para cambiar las actitudes respecto de los trastornos mentales. el abuso de sustancias. cuando solo se toma en cuenta el componente de discapacidad al calcular la carga de morbilidad. Observando igualmente que los trastornos mentales a menudo se asocian a enfermedades no transmisibles y a varias otras cuestiones sanitarias prioritarias tales como el VIH/sida. en el caso de las mujeres y los niños.3% y el 33. los trastornos mentales representan el 25. Reconociendo por añadidura que cierto número de trastornos mentales son prevenibles y que la salud mental se puede promover en el sector de la salud y en sectores ajenos al de la salud. Preocupada porque las personas con trastornos mentales a menudo son estigmatizadas. y que en los países de ingresos bajos y medios entre el 76% y el 85% de las personas con trastornos mentales graves no reciben tratamiento alguno para esas afecciones. y provoca perturbaciones de las estructuras sociales y de la atención formal e informal prestada a las personas que ya padecían trastornos mentales graves. Reconociendo asimismo que los trastornos mentales se encuadran en un abanico más amplio que incluye los trastornos neurológicos y los derivados del consumo de sustancias. y que en el Informe mundial sobre la discapacidad 2011 se enuncian los pasos que deben darse para mejorar la participación e inclusión de las personas con discapacidades. de las Naciones Unidas. que son asimismo una causa importante de discapacidad y exigen una respuesta coordinada del sector de la salud y el sector social. también son elevadas.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . el consumo nocivo de alcohol y. Reconociendo que los trastornos mentales pueden causar discapacidades. Observando además que cada vez hay más datos sobre la eﬁcacia y la costoeﬁcacia de las intervenciones encaminadas a promover la salud mental y prevenir los trastornos mentales. y que a menudo los trastornos mentales coexisten con otros factores médicos y sociales.5% de los años perdidos por discapacidad en los países de ingresos bajos y de ingresos medios. una mayor exposición a situaciones de violencia y malos tratos en el hogar. y que las cifras correspondientes a los países de ingresos altos. Preocupada también porque la exposición a emergencias humanitarias es un poderoso factor de riesgo de problemas de salud mental y traumas psicológicos. por lo que es necesario proporcionar un acceso equitativo a los programas e intervenciones eﬁcaces de salud. Reconociendo además que el déﬁcit de tratamiento de los trastornos mentales es elevado en el mundo entero. 39 . Preocupada porque millones de personas en el mundo entero padecen trastornos mentales.
según proceda. la promoción y el respeto de los derechos de las personas con trastornos mentales. Reconociendo asimismo que las consecuencias sociales y económicas de los trastornos mentales. con las consecuencias del caso. la determinación de las vulnerabilidades y los riesgos como base para trazar el plan de acción integral sobre salud mental.peración y prevenir los trastornos mentales.40 ANEXO I Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . según proceda. incluida la atención sin internamiento. proporcionar vivienda y educación. leyes. 2. promover la sensibilización del público.2020 Reconociendo que ciertas poblaciones viven en una situación que las hace particularmente vulnerables a contraer enfermedades mentales. la prevención de los trastornos mentales. en consulta con los Estados Miembros y para someterlo a su consideración. a que otorguen la debida prioridad a la salud mental y la racionalicen. la protección. a que desarrollen. (2). el tr atamiento y la recuperación de las personas con trastornos mentales. incluidas las discapacidades mentales. (4). las familias y las comunidades. . el apoyo y el tratamiento en los programas relativos a la salud y el desarrollo. políticas. la prevención y la atención de los trastornos mentales. basado en la determinación de las vulnerabilidades y los riesgos. PIDE a la Directora General: (1). luchar contra la pobreza y la carencia de vivienda. Teniendo en cuenta la labor ya realizada por la OMS en materia de salud mental. en particular por conducto del Programa de Acción Mundial en Salud Mental. y a que asignen recursos apropiados a este respecto. luchar contra la estigmatización. (3). crear oportunidades para generar más ingresos. el apoyo. a que. (5). que refuerce la promoción y. facilitar la recu. a que incluyan en la formulación de políticas y estrategias la necesidad de promover los derechos humanos. prepare un plan de acción integral sobre salud mental con resultados mensurables. proporcionar servicios de atención de salud e intervenciones de base comunitaria. (2). promover la salud mental y habilite a las personas con trastornos mentales para que puedan llevar una vida plena y productiva en el seno de la comunidad. son diversas y de gran alcance. y la identiﬁcación temprana. según las prioridades nacionales y en el marco de sus contextos especíﬁcos. que en el plan de acción integral sobre salud mental incluya disposiciones referentes a lo siguiente: (a). marcos de vigilancia que incluyan factores de riesgo así como determinantes sociales de la salud para analizar y evaluar las tendencias relativas a los trastornos mentales. incluida la necesidad de afrontar su estigmatización. estrategias y programas para proporcionar tratamiento. 1. otorgar plenos poderes a los usuarios de los servicios. afrontar los principales riesgos modiﬁcables y. elaboren y refuercen políticas y estrategias integrales referentes a la promoción de la salud mental. con inclusión de su promoción. la atención. INSTA a los Estados Miembros: (1). que abarque los servicios. a que colaboren con la Secretaría en la elaboración de un plan de acción integral sobre salud mental. planes. (b).
el diseño y el establecimiento de sistemas de salud mental y apoyo psicosocial que faciliten la resiliencia de la comunidad y ayuden a la población a afrontar las emergencias humanitarias . en la elaboración del plan de acción sobre salud mental . con inclusión de la atención sanitaria. que colabore con los Estados Miembros. y. primer informe) . incluso de carácter normativo. con las organizaciones no gubernamentales internacionales. que presente el plan de acción integral sobre salud mental a la consideración de la 66. el empleo y otros sectores pertinentes de los Estados Miembros en la aplicación del plan de acción sobre salud mental. (i). (j). (h).2020 41 ANEXO I (c). el acceso a los servicios docentes y sociales. según proceda.ª reunión. para contribuir por ese conducto a la formulación de políticas de salud mental . por conducto del Consejo Ejecutivo en su 132. (3). el fortalecimiento de las iniciativas. el diseño de mecanismos para hacer partícipes a los sectores de la educación. (g). regionales y nacionales. personas con trastornos mentales. la escolarización. (Novena sesión plenaria. el acceso equitativo a servicios de salud asequibles. (k). de calidad e integrales que integren la salud mental en todos los niveles del sistema de atención de salud. (4). la promoción de un acceso equitativo a la atención de salud mental. (e). con inclusión de intervenciones psicosociales y de medicación y atendiendo a las necesidades de la atención de la salud física . y (l). la participación de las personas con trastornos mentales en la vida de la familia y la comunidad y en los asuntos cívicos . sensibles y suﬁcientes para prestar servicios de salud mental de forma equitativa . (f). (d). de promoción de la salud mental y de prevención de los trastornos mentales. 25 de mayo de 2012 Comisión A. la intervención de las organizaciones de la sociedad civil. el aprovechamiento de la labor realizada y la evitación de duplicidades .Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . el desarrollo de recursos humanos competentes. (5). familias y cuidadores en la expresión de sus opiniones en los procesos de adopción de decisiones .ª Asamblea Mundial de la Salud. la vivienda. los asociados internacionales para el desarrollo y los organismos técnicos asociados. la obtención de empleo y la participación en los programas de generación de ingresos . que trabaje con los Estados Miembros y los organismos técnicos en la promoción del intercambio académico.
who.int/publications/2011/9799241564359_eng. 2010. Por otra parte. plans and programmes. 10. Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos. emerging evidence. plazos y presupuestos que habrán de aplicarse para materializar la visión y lograr los objetivos de la política. F80 a F89. a Fuente: Clasiﬁcación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Trastornos del desarrollo psicológico. Trastornos mentales y del a comportamiento causados por consumo de sustancias psicoactivas. GLOSARIO DE LOS PRINCIPALES TÉRMINOS Salud mental La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona materializa sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida.who. http://whqlibdoc. F40 F48. 2011. F70 F79. OMS. revisión (CDI-10). objetivos y campos de actuación para mejorar la salud mental de un grupo de población. emociones. F90 F98. Trastornos mentales orgánicos. Retraso mental.pdf Fuente: Mental Health policy. F20 F29. F30 F39. así como un conjunto de valores. F60 F69. OMS. OMS. Estos a trastornos se describen en el capítulo V (Trastornos mentales y del comportamiento. incluidos los trastornos sintomáticos.int/mental_health/policy/services/essentialpackage1v1/en/index.int/publications/2011/9789240685215_eng.who. http://whqlibdoc. un plan de salud mental recoge con pormenores las estrategias. trastornos relacionados a con el estrés y trastornos somatomorfos. Fuente: World report on disability 2011. 2004 http://www. comportamientos y relaciones sociales anormales. Fuente: Mental health Atlas 2011. Trastorno mental no especiﬁcado. Organización Panamericana de la Salud. revisión. se clasiﬁcan del siguiente a a modo: F00 F09.who. trastornos esquizotípicos y a a trastornos delirantes.int/mental_health/evidence/en/promoting_mhh. Trastornos neuróticos.who. Esquizofrenia. Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia. Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones ﬁsiológicas y a a a factores físicos. http://apps. y F99. Trastornos del humor (afectivos).pdf Política sobre salud mental y plan de salud mental La política sobre salud mental es el enunciado oﬁcial por el cual un gobierno deﬁne la visión y los detalles.pdf Trastornos mentales Los trastornos mentales son muy diversos y cada uno se acompaña de diferentes síntomas.html .42 ANEXO II Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . denota los aspectos negativos de la interacción entre una persona (aquejada por un trastorno de salud) y su entorno (factores ambientales y personales). de trabajar de forma productiva y de contribuir al desarrollo de su comunidad. principios. así como los resultados previstos. F00 F99) de la Clasiﬁcación Estadística a Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. F10 F19. 10.2020 1. OMS. Fuente: Promoting mental health: concepts. practice. actividades. F50 F59. 2011. limitaciones de la actividad y restricciones a la participación. suelen caracterizarse por una combinación de pensamientos. 2005 http://www. Allí. las metas y los indicadores que se aplicarán para determinar si la ejecución dio buen resultado.int/classiﬁcations/icd10/browse/2010/en#/V Discapacidad Es un término genérico que abarca deﬁciencias. No obstante.
y mecanismos para presentar quejas). Servicios de salud mental Son los medios por los cuales se ponen en práctica las intervenciones eﬁcaces de salud mental. los servicios de salud mental incluyen dispensarios. la identidad social. alojamiento con apoyo en la comunidad y hospitales para enfermos mentales. http://www. OMS. Por lo común. así como salud general. por recuperación se entiende la aparición o reaparición de la esperanza. equipos de salud mental comunitarios.. discapacidad. la protección contra el trato cruel. Recuperación es no es sinónimo de curación. http://whqlibdoc. salas de psiquiatría en hospitales generales. el ingreso en establecimientos para enfermos mentales. inhumano y degradante.int/publications/2011/9799241564359_eng. el despliegue de una vida activa.who. Tang. OMS. http://whqlibdoc.pdf Recuperación Desde el punto de vista de los enfermos mentales. económicos.who. The Lancet.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . culturales. 2011. y la instauración de mecanismos legales para fomentar y proteger los derechos humanos (por ejemplo. puede abarcar una gran variedad de asuntos. la asignación de un signiﬁcado y una ﬁnalidad a la vida. 2011. por ejemplo. Fuente: Mental health Atlas 2011. OMS. autonomía y vinculación— y situaciones externas que la facilitan: el respeto de los derechos humanos. la autonomía personal. Fuente: WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. como el acceso a la asistencia y los servicios de salud mental. Human rights violations of people with mental and psychosocial disabilities: an unresolved global crisis. La forma como se organizan estos servicios tiene una gran repercusión en su eﬁcacia. N. 2003.int/publications/2011/9799241564359_eng. M.. la discriminación y la exclusión.pdf Discapacidades psicosociales Se reﬁeren a las personas con diagnóstico de trastorno mental que han sufrido los efectos de factores sociales negativos. la protección contra la discriminación. contra la discriminación. la aceptación de las capacidades y discapacidades propias. Funk.int/publications/2012/9789241548410_eng.who. como el estigma. bienestar social. OMS.2020 ANEXO II Legislación sobre sobre salud mental Son las disposiciones sobre el particular incorporadas en otras leyes (por ejemplo. 2011. mejoría. et al. empleo. las que usan o usaron antes los servicios de salud mental. órganos que supervisen el internamiento en establecimientos para enfermos mentales y el tratamiento que estos reciben allí.who. el goce de una gran variedad de derechos civiles. vivienda y otras esferas). órganos que inspeccionen las condiciones de los derechos humanos en esos establecimientos. Fuente: Organization of services for mental health.1675. la existencia de una cultura que propicia la mejoría y los servicios de apoyo a la recuperación. 378 (9803). S. establecimientos para el tratamiento de los enfermos mentales durante el día. Aquella está vinculada con situaciones internas de las personas que se consideran en recuperación —esperanza.int/mental_health/policy/services/essentialpackage1v2/en/index. políticos y sociales. la calidad de dicha asistencia. así como quienes se consideran supervivientes de estos servicios o que tienen la propia discapacidad psicosocial.html Mental health Atlas 2011. 1664 . el consentimiento para ser tratado. 2012. 43 .pdf Fuente: Drew. educación. http://whqlibdoc. Las personas que sobrellevan discapacidades psicosociales son. y un sentido positivo de sí mismo.
M. • la violencia y el maltrato. La aplicación del plan de acción mundial sobre salud mental aborda las esferas fundamentales señaladas en el plan de acción sobre los determinantes sociales de la salud y no solo contribuye a mejorar la salud mental. 2011. una mayor participación en la formulación y aplicación de las políticas. sino que incide positivamente en dichos determinantes de una forma más general.1675. en ella se establecen las esferas prioritarias de la actuación mundial con miras a promover.. • exclusión de las oportunidades de generar ingresos o conseguir empleo. The Lancet. Muchos riesgos y vulnerabilidades de los trastornos mentales son comunes a otros problemas de salud. • restricciones en el ejercicio de los derechos civiles y políticos . VÍNCULOS CON OTROS PLANES.pdf • El Programa de acción mundial sobre los determinantes sociales de la salud (2012) incluye una gobernanza mejor en materia de salud y desarrollo. 1664 . la reorientación del sector de la salud para reducir las inequidades sanitarias.int/publications/2010/9789241563949_eng. • la exclusión que los priva de participar plenamente en la sociedad . Fuente: Mental Health and Development report. OMS. además.44 ANEXO II Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . S.. http://download. • acceso reducido a los servicios de socorro en caso de desastres . y los determinantes sociales. N. como se indica a continuación.pdf 2. pero suelen afrontar obstáculos parecidos en cuanto a su situación socioeconómica. Texto completo : http://www.int/substance_abuse/msbalcstragegy. Funk. los medios de apoyo social y las condiciones de vida. • acceso reducido a los servicios de salud y sociales . Estas orientaciones y medidas se refuerzan en el plan de acción mundial sobre salud mental con respecto a la prevención. Esta vulnerabilidad es el resultado de factores sociales y del ambiente circundante. el tratamiento y la atención de los trastornos ocasionados por el consumo de alcohol. La Declaración política de Río sobre determinantes sociales de la salud (2011) se puede consultar en: http://www.pdf: . http://whqlibdoc.com/pdfs/journals/lancet/PIIS014067361161458X. Tang.2020 Fuente: Drew. nacional y regional. el fortalecimiento de la gobernanza y la colaboración mundiales.thelancet. la vigilancia de los progresos realizados y de la rendición de cuentas. • escasez de oportunidades para recibir una educación .who. ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS MUNDIALES El plan de acción mundial sobre salud mental tiene vínculos conceptuales y estratégicos con otros planes semejantes. • aumento paulatino de la discapacidad y muerte prematura. 378 (9803). • La estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol (2010) brinda una serie de opciones de política e intervenciones que deberían aplicarse en cada país. et al. Los grupos vulnerables de la sociedad son diferentes en los distintos países. apoyar y complementar las medidas pertinentes en los niveles local.who.who. Human rights violations of people with mental and psychosocial disabilities: an unresolved global crisis. entre ellas: • el estigma y la discriminación. 2010.pdf?id=40bade4753939e7f:2e5f8cf2:13a9c2030d 0:54121351243806649 Grupos vulnerables Algunos grupos se enfrentan con un riesgo elevado de sufrir trastornos mentales.int/sdhconference/declaration/Rio_political_declaration_Spanish.
Entre ellos cabe mencionar las siguientes. se prevé que el plan de acción mundial sobre salud mental coadyuve a mejorar la salud de las personas que padecen las enfermedades recién mencionadas.pdf 45 .int/entity/occupational_health/WHO_health_assembly_en_web.int/docs/RC_technical_papers_2011_5_14223. Texto completo: http://www. la realización de intervenciones esenciales de salud pública y el acceso a los servicios de salud.who. Habida cuenta de la gran frecuencia con que los trastornos mentales y físicos coinciden en una persona.pdf • Workers’ health: El plan de acción mundial sobre la salud de los trabajadores 2008-2017 está basado en los principios y objetivos necesarios para mantener la salud física y mental en los centros de trabajo. las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes sacarina.html • Regional NCD strategic Plan in the African Region.int/index.int/en/sixtieth-session.who.who. Africa.int/entity/violence_injury_prevention/violence/global_campaign/gcvp_plan_of_action. medidas para mejorar la crianza de los hijos y las relaciones entre padres e hijos) que puedan prevenir muchos tipos de violencia y otras experiencias adversas en la niñez.html • Strategy for mental health & substance abuse in the Eastern Mediterranean Region (2011) Texto completo: http://www.int/en/clusters-a-programmes/dpc/mental-health-violence-and-injuries/mvi-publications.who.int/nmh/Actionplan-PC-NCD-2008.afro. las tres que siguen están destinadas a sentar unas bases sólidas para las actividades continuas de prevención de la violencia.pdf El programa de acción mundial sobre salud mental también aprovechara varios planes y estrategias de las regiones de la OMS sobre salud mental o abuso de sustancias psicoactivas que se han aprobado o se están preparando. Incluye opciones de ejecución destinadas a realzar la seguridad y la productividad de los trabajadores en todos los Estados Miembros. y viceversa.2020 ANEXO II • En el plan de acción de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles (2008-2013) se recogen las estrategias y medidas propuestas para afrontar la carga cada día más onerosa que estas enfermedades imponen a la salud pública. 2012-2016 Texto completo de la Brazzaville Declaration on NCDs : http://www. Las dos primeras metas apuntan a poner en primer plano la prevención de la violencia en el plan de acción sanitaria mundial. y la última propone que dichas actividades se apoyen en estrategias preventivas con fundamento cientíﬁco (por ejemplo.afro.afro.emro. •Se prepara un nuevo plan de acción para el periodo 2013-2020: Texto completo: www.pdf • El plan de acción 2012-2020 de la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia establece seis metas para aminorar las causas y repercusiones de la violencia. prestando especial atención a las enfermedades cardiovasculares.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .who. • Regional Strategy for Mental Health. Texto completo: http://www. incluida la prevención de peligros ocupacionales. muchas de las cuales perjudican la salud mental de las personas y las comunidades. el cáncer. 2000-2010 Texto completo: http://www.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=6304 • Reduction of the Harmful Use of Alcohol: A Strategy for the WHO African Region (2010) Texto completo: http://www.who.who.
htm 4. http://www.emro.int/publications/pub_9290610077/en/index.who.iom.wpro.46 ANEXO II Plan de acción integral sobre salud mental 2013 .ilo. http://www.int/__data/assets/pdf_ﬁle/0006/147732/RC61_wd13E_Alcohol_111372_ver2012. La Organización Internacional del Trabajo pretende ocuparse de los factores sociales mediante la promoción de la salud en los lugares de trabajo.org/hq/index.int/dsaf/dsa1214.php?option=com_content&task=view&id=5723&Itemid=4139&lang=en • Pan American Health Organization Regional plan of action on substance use and public health (2011) Texto completo: http://new.int/cms/en/sites/iom/home/what-we-do/migration-et-sante/mental-health-and-psychosocial-support. La Organización Internacional para las Migraciones procura fortalecer la capacidad de los servicios de salud mental y atención psicosocial que se ofrecen a los migrantes afectados por crisis durante las emergencias y después de estas.who. incluidas las aquejadas de discapacidades mentales y psicosociales.under development El plan de acción mundial sobre salud mental tiene muchos vínculos con programas de otros organismos de las Naciones Unidas.who.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=14583&Itemid=2146&lang=en • Regional Strategy for Mental Health. 2002.org/disabilities/ 2. and adolescent mental health for the Eastern Mediterranean Region (2011) Texto completo : http://applications. child.org/hq/index.paho. Texto completo: http://www.org/hq/index.pdf • European Mental Health Strategy.html • European action plan to reduce the harmful use of alcohol 2012-2020 Texto completo : http://www.2020 • Estrategia y plan de acción sobre salud mental (2009) Texto completo: http://new. en las iniciativas para el desarrollo.org/iasc/pageloader.un.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=3653&Itemid •Plan de acción de la Organización Panamericana de la Salud para reducir el consumo nocivo de alcohol (2011) Texto completo: http://new.pdf • Maternal.euro.paho. http://www.html .org/safework/events/courses/WCMS_126657/lang--en/index. organizaciones no gubernamentales y grupos interinstitucionales de organizaciones intergubernamentales. . http://www. El Departamento de Asuntos Económicos y Sociales (DAES) de las Naciones Unidas promueve la integración de los derechos de las personas con discapacidad.humanitarianinfo. El Comité Permanente entre Organismos publicó en 2007 las Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Dentro del Comité se creó un grupo sobre salud mental y apoyo psicosocial para vigilar la aplicación de las directrices. Western Paciﬁc Region.paho.aspx?page=content-subsidi-default&mainbodyid=2&publish=0 3. 1.
http://www. El Fondo de Población de las Naciones Unidas incorpora la salud mental entre los resultados de su plan estratégico. http://iigh.unicef. incluidos los trastornos mentales. La Oﬁcina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) pretende integrar plenamente las inquietudes en torno a la salud mental en los servicios de salud y las operaciones dirigidas a los refugiados . El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo se está acercando a la incorporación de las enfermedades no transmisibles.html 10.unodc.unhcr. La Oﬁcina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODOC) promueve la prevención. ha sido el organismo de las Naciones Unidas que más fondos a aportado a las actividades de apoyo psicosocial en la comunidad durante las emergencias y después de estas. Considera la salud mental como un problema que está surgiendo. En 2011.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . incorpora la inquietud por el bienestar psicosocial en los programas de educación en estas situaciones.html http://www. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia incorpora la perspectiva psicosocial en las actividades de protección y educación de la niñez.unrwa. http://www. en la planiﬁcación de programas del Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo. La Iniciativa de las Naciones Unidas contra la violencia sexual en los conﬂictos armados aporta ﬁnanciación a los organismos del sistema para que colaboren a mejorar la coordinación y rendición de cuentas.org/pages/49c3646cdd. La Constitución de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación. http://www. alberga el Instituto Internacional para la Salud Mundial.html 8.org/protection/57929_57998. En 2008. http://www. El Organismo de Obras Públicas y Socorro de las Naciones Unidas para los Refugiados de Palestina en el Cercano Oriente (OOPS) brinda apoyo de salud mental y psicosocial a los refugiados palestinos en dos de sus cinco campos. la UNODC y la OMS ﬁrmaron un convenio de cooperación para llevar a cabo un programa conjunto de tratamiento y atención de la farmacodependencia. físicas y mentales de las supervivientes.org/ 7. así como la reintegración social de las personas que han tenido problemas por abuso de drogas. http://www.org/factsheet/fund/UNA00 13.unu. El UNICEF.unfpa.undp.org/etemplate.php?id=70#health 9. que forma parte de la Red Interinstitucional para la educación en situaciones de emergencia. por conducto del sector de protección. www. http://mptf. http://www.edu/?q=node/152 12.org/unodc/en/frontpage/unodc-and-who-launch-joint-drug-dependence-treatment-programme.2020 ANEXO II 5. el tratamiento y la atención de la farmacodependencia. la Ciencia y la Cultura.undg. que se propone forjar una alianza en pro de la salud mental en el mundo.org/public/global/pid/910 6. el centro de reﬂexión del sistema.ineesite.html 11.org/4e26c9c69. ampliar la promoción y apoyar los esfuerzos de los países para prevenir la violencia sexual y responder más eﬁcazmente a las necesidades sociales.org/?P=232 47 .unhcr. La Universidad de las Naciones Unidas. el OOPS y la OMS ﬁrmaron un convenio de cooperación para implantar un programa conjunto de asistencia comunitaria de la salud mental para los refugiados palestinos.
Establece una amplia gama de derechos civiles. proteger y contribuir a materializar los derechos humanos. económicos. el empleo. que entró en vigor en 2008 y ha sido ampliamente ratiﬁcada por los Estados Miembros. así como el derecho a la salud. Por lo tanto. la educación. Sociales y Culturales Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos Convención contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles. políticos y sociales que a lo largo de la historia se habían venido negando a las personas con trastornos mentales.48 ANEXO II Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . los Estados. la libertad y protección de la persona. representa el primer instrumento jurídico de carácter vinculante sobre los derechos y la protección que necesitan estas personas. la participación social y la participación en la vida política y pública. La obligación de proteger entraña que los Estados protejan a los individuos y los grupos de los abusos en contra de los derechos humanos. la protección contra la tortura o el trato o castigo cruel. reconoce la salud mental como un componente esencial de la salud. asumen deberes y obligaciones de conformidad con el derecho internacional para respetar. La Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad.2020 3. Deﬁne la salud como un estado de completo bienestar físico. Por su parte. mental y social. TRATADOS INTERNACIONALES Y REGIONALES DE DERECHOS HUMANOS La Constitución de la Organización Mundial de la Salud reconoce que el acceso al más alto nivel posible de salud es un derecho fundamental de todo ser humano. La obligación relativa al respeto signiﬁca que los Estados han de abstenerse de poner obstáculos a los derechos humanos o menoscabar el goce de estos. Los marcos de derechos humanos de las Naciones Unidas y regionales constituyen un medio importante para fomentar y proteger los derechos de las personas aquejadas de trastornos mentales. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. culturales. destacan entre ellos el derecho al reconocimiento de la igualdad ante la ley. la posibilidad de llevar una vida independiente y al mismo tiempo ser incluido en la comunidad. al incorporarse como partes en los tratados internacionales. Inhumanos o Degradantes Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer Convención sobre los Derechos del Niño Tratados regionales Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos Convención Americana sobre Derechos Humanos Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos Convención Interamericana para Prevenir y Sancionar la Tortura Convention interaméricaine pour la prévention et la répression de la torture Convenio Europeo para la Prevención de la Tortura y de las Penas o Tratos Inhumanos o Degradantes Convención Europea para la Prevención de la Tortura y los Tratos o Penas . inhumano o degradante. Tratados importantes sobre derechos humanos de las Naciones Unidas y regionales Tratados de las Naciones Unidas Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad Pacto Internacional de Derechos Económicos. La obligación de realizar o materializar supone que los Estados habrán de adoptar medidas positivas para propiciar el disfrute de los derechos humanos fundamentales.
human rights and legislation. OMS. ALGUNOS MATERIALES Y RECURSOS TÉCNICOS RELACIONADOS CON LA SALUD MENTAL 1.int/mental_health/evidence/WHO-AIMS/en/) 6.who.who. 2008 (español. Información y vigilancia • Mental Health Atlas 2011 (www.html) • Report on Mental health and development.html) • Publicaciones de la Organización Mundial de la Salud y el Comité Permanente entre Organismos: nueve en inglés y ocho en otros idiomas 7. Organización Mundial de la Salud. 2012 49 . francés e inglés) 2.Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . Demencia (http://www.who.int/mental_health/policy/resource_book_MHLeg.who.Intervention Guide (mhGAP-IG).who.who.who. OMS. Mental health and development (http://www. Los derechos humanos y la ley (http://www.int/mental_health/publications/9789242596205/es/index. OMS. neurológicos y por abuso de sustancias OMS.int/mental_health/policy/en/) • Los 14 módulos de política de la OMS • Improving health systems and services for mental health. OMS.who.int/mental_health/publications/dementia_report_2012) • Dementia: a public health priority. Salud mental en situaciones de emergencia (http://www. 2005 5.int/mental_health/policy/mhtargeting/en/index.html) • Programa de acción para superar las brechas en salud mental.2020 ANEXO II 4. Mejora y ampliación de la atención de los trastornos mentales. servicios y derechos humanos (http://www. OMS. mhGAP (http://www. francés e inglés) • Mental Health Gap Action Programme . 2010 (español. Políticas. 2002 8. OMS. 2009 • A manual for Medical and Clinical Oﬃcers in Africa. Epilepsia (http://www. OMS y WONCA. 2010 3.int/mental_health/publications/mental_health_atlas_2011) • WHO-AIMS (http://www. 2009 • WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities 4.int/mental_health/mhgap/evidence/epilepsy/en/) • Epilepsy Management at Primary Health Level in rural China.int/mental_health/emergencies/es/index.pdf) • WHO resource book on mental health.who. 2009 • Integrating mental health into primary care: a global perspective.
la UNODC y el ONUSIDA. 2009 • Principles of Drug Dependence Treatment.who. 2004 • AUDIT . Trastornos por abuso de alcohol y otras sustancias psicoactivas (http://www. Smoking and Substance Involvement Screening Test).int/substance_abuse/en/) • Guidelines for the Psychosocially Assisted Pharmacological Treatment of Opioid Dependence. 2001 (español e inglés) • ASSIST questionnaire version 3 • The ASSIST package (Alcohol. documento de posición de la OMS. 2008 • Basic Principles for Treatment and Psychosocial Support of Drug Dependent People Living with HIV/AIDS.2020 9.The Alcohol Use Disorders Identiﬁcation Test: Guidelines for Use in Primary Care (second edition). including a self-help guide .50 ANEXO II Plan de acción integral sobre salud mental 2013 . 2006 • Substitution maintenance therapy in the management of opioid dependence and HIV/AIDS prevention.
com/WorldHealthOrganization ISBN 978 92 4 350602 9 . proporcionar atención. prevenir los trastornos mentales.int/mental_health www. mejorar la recuperación.made by freshdesign.who.com/who www. morbilidad y discapacidad de las personas con trastornos mentales Para obtener más información: Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias Organización Mundial De la Salud 20 Avenue Appia 1211 Ginebra 27 Suiza www.twitter.facebook. promover los derechos humanos y reducir la mortalidad.gr Fomentar el bienestar mental.
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