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Decreto N° 1.505 Pág.
GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA N° 5553 DEL 13 DE NOVIEMBRE DE 2001
DEL DECRETO LEY DEL CONTRATO DE SEGURO
La Ley que Autoriza al Presidente de la República para Dictar Decretos con Fuerza de Ley en las Materias que se Delegan, en su artículo 1 literal f, establece la posibilidad de dictar medidas que regulen la actividad aseguradora.
Es imposible regular la actividad aseguradora sin establecer disposiciones que precisen el fundamento mismo de la actividad, como lo es el contrato de seguro. En efecto, actualmente la República Bolivariana de Venezuela dispone de una regulación del contrato de seguros que data de su Código de Comercio de 1904, ya que el Código de Comercio de 1919 y sus posteriores reformas no han introducido innovaciones importantes en esta materia. Como es lógico pensar, si tomamos en cuenta además que dicho Código se inspiró en legislaciones extranjeras del siglo XIX, la normativa aplicable al contrato de seguro no ha tomado en cuenta las tendencias actuales de los mercados y de las leyes que se aplican al contrato de seguro. Por el contrario, las normas que hoy en día regulan el contrato han quedado sin contenido dado que al haberse interpretado que no son de orden público, las disposiciones contractuales que existen en la mayoría de los casos son
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totalmente diferentes a las previsiones de la normativa legal, la cual dista mucho de ajustarse al moderno sistema asegurador que requiere la República.
Las disposiciones existentes no consagran ninguna garantía para el tomador del seguro, débil jurídico, en la mayoría de los casos, sin posibilidad de plantear modificaciones a las convenciones que comercializan las empresas de seguros, ni tampoco se precisan reglas claras para regular la actividad comercial de las empresas.
En virtud de estas consideraciones, el presente Decreto Ley queda plenamente justificado ya que está basado en las modernas tendencias de supervisión que lo orientan hacia un enfoque de supervisión preventiva, el cual implica la eliminación de controles previos por parte de la Superintendencia de Seguros, dentro de los cuales se ubica la aprobación previa de los contratos de seguros. En atención a lo precedente se hace imprescindible que exista un marco normativo que regule las relaciones contractuales para garantizar un verdadero equilibrio entre las partes contratantes.
Con este marco normativo estipulado se resuelven las imprecisiones y los vacíos legales que existen en cuanto al contrato de seguro al regular en detalle cada una de las obligaciones y de los derechos, el contenido mismo de los contratos y los efectos y consecuencias de la relación jurídica contractual.
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Con el presente Decreto Ley se busca que las partes abandonen prácticas no deseables que hasta la fecha se han venido observando en los diversos contratos de seguros que constituyen un funcionamiento no regular de la actividad por la falta de un régimen jurídico preciso
El presente Decreto Ley recoge las modernas tendencias en esta materia, definiendo el contrato e incluyendo el carácter imperativo de sus disposiciones a no ser que ellas mismas establezcan lo contrario. Se ratifica el carácter mercantil del contrato de seguro y sus características como un contrato bilateral, oneroso, aleatorio, de buena fe y de ejecución sucesiva; igualmente como innovación se modifica la forma de perfeccionamiento del contrato, pasando de la solemnidad a la consensualidad que resulta más cónsona con la rapidez de este tipo de operación
Se ha considerado conveniente incluir algunos de los principios que las legislaciones modernas recogen en materia de interpretación del contrato. Con la inclusión de estos principios se evita que la Ley deba ser excesivamente minuciosa con respecto a cada tipo de contrato, dejando un amplio campo de acción para la creación de nuevas modalidades de seguros siempre que éstas respeten los principios establecidos.
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En ejercicio de la atribución que le confiere el numeral 8 del artículo 236 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela y de conformidad con lo previsto en el literal f, del artículo 1 de la Ley que Autoriza al Presidente de la República a Dictar Decretos con Fuerza de Ley en las Materias que se Delegan, publicada en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 37.076, de fecha 13 de noviembre de 2000, en Consejo de Ministros,
Carácter imperativo Artículo 2°. el asegurado o el beneficiario. . Las disposiciones contenidas en el presente Decreto Ley son de carácter imperativo. No obstante. en ese sentido se aplicará en forma supletoria a los seguros regidos por leyes especiales. El presente Decreto Ley tiene por objeto regular el contrato de seguro en sus distintas modalidades. se entenderán válidas las cláusulas contractuales que sean más beneficiosas para el tomador. a no ser que en ellas se disponga expresamente otra cosa.505 Pág.Decreto N° 1. 5 DECRETO CON FUERZA DE LEY DEL CONTRATO DE SEGURO TITULO I DISPOSICIONES FUNDAMENTALES Objeto Artículo 1°.
505 Pág. Los contratos de seguros de cualquier especie. Sólo se acudirá a las normas de derecho civil. a los usos y a la práctica generalmente observados en el mercado asegurador venezolano. Las relaciones derivadas del contrato de seguro se rigen por el presente Decreto Ley y por las disposiciones que convengan las partes a falta de disposición expresa o cuando la ley señale que una determinada disposición no es de carácter imperativa. . 6 Carácter mercantil Artículo 3°. Principios de interpretación Artículo 4°. cuando no exista disposición expresa en la ley o en la costumbre mercantil. siempre que sean hechos entre comerciantes. Cuando sea necesario interpretar el contrato de seguro se utilizarán los principios siguientes: 1. En caso de duda se aplicará la analogía y cuando no sea posible aplicarla el intérprete recurrirá a la costumbre. serán contratos mercantiles. Si sólo la empresa de seguros es comerciante el contrato sólo será mercantil para ella. Se presumirá que el contrato de seguro ha sido buena fe.Decreto N° 1. celebrado de 2.
5. coetáneos y subsiguientes a la celebración del contrato. anteriores. 7 3. que tengan relación con lo que se discute. al asegurado o al beneficiario. del asegurado o del beneficiario. Las cláusulas que imponen la caducidad de derechos del tomador. Cuando una cláusula sea ambigua u oscura se interpretará a favor del tomador. asume las consecuencias de riesgos ajenos. a menos que la interpretación extensiva beneficie al tomador.505 Pág. serán la mejor explicación de la intención de las partes al tiempo de celebrarse la convención. a cambio de una prima. El contrato de seguro es aquél en virtud del cual una empresa de seguros. 4. TITULO II DEL CONTRATO DE SEGUROS EN GENERAL Capítulo I Disposiciones Generales Definición Artículo 5°. deben ser de interpretación restrictiva.Decreto N° 1. del asegurado o del beneficiario. Los hechos de los contratantes. .
es decir. Características del contrato Artículo 6°. cubierto por una póliza. 8 que no se produzcan por acontecimientos que dependan enteramente de la voluntad del beneficiario. El seguro es un contrato consensual. . dentro de los límites pactados. Son partes del contrato de seguro: 1. el daño producido al tomador. siempre que no exista una ley especial que los regule.Decreto N° 1. Sólo las empresas de seguros autorizadas de acuerdo con la ley que rige la materia pueden actuar como asegurador. Las disposiciones del contrato de seguro se aplicarán a los convenios mediante los cuales una persona se obliga a prestar un servicio o a pagar una cantidad de dinero en caso de que ocurra un acontecimiento futuro e incierto y que no dependa exclusivamente de la voluntad del beneficiario a cambio de una contraprestación. todo subordinado a la ocurrencia de un evento denominado siniestro. una renta u otras prestaciones convenidas. oneroso. bilateral. de buena fe y de ejecución sucesiva. la persona que asume los riesgos. comprometiéndose a indemnizar.505 Pág. La empresa de seguros o asegurador. al asegurado o al beneficiario. aleatorio. Partes del contrato Artículo 7°. o a pagar un capital.
en sus bienes o en sus intereses económicos está expuesta al riesgo. los asegurados o los beneficiarios. Nulidad de las cláusulas abusivas Artículo 9°. Todo contrato de seguro estará sometido a las autorizaciones de la Superintendencia de Seguros. El tomador. El tomador. Se destacarán de modo especial las cláusulas que contengan la cobertura básica y las exclusiones. el asegurado o el beneficiario pueden ser o no la misma persona. Los contratos de seguros no podrán contener cláusulas abusivas o tener carácter lesivo para los tomadores. o sea. . y el beneficiario. En los contratos de seguros podrán existir además de las partes señaladas en el artículo anterior. 9 2.505 Pág. Asegurado y beneficiario Artículo 8°. en los términos previstos en la ley que rige la actividad aseguradora. el asegurado. aquél en cuyo favor se ha establecido la indemnización que pagará la empresa de seguros.Decreto N° 1. persona que en sí misma. la persona que obrando por cuenta propia o ajena. traslada los riesgos. Los contratos de seguros se redactarán en forma clara y precisa.
505 Pág. La solicitud de seguro no obligará al solicitante. Capítulo II De las Solicitudes de Seguros Solicitud y proposición de seguros Artículo 12. siempre y cuando el reasegurador mantenga las condiciones y no se hayan modificado las condiciones del riesgo ni se haya evidenciado reticencia o declaraciones falsas del solicitante. La proposición de seguro obliga a la empresa de seguros a mantener la proposición durante un plazo de diez (10) días hábiles. salvo prohibición expresa de la ley. Todo interés legítimo en la no materialización de un riesgo. 10 Objeto del contrato Artículo 10.Decreto N° 1. que sea susceptible de valoración económica. . Causa del contrato Artículo 11. El contrato de seguro puede cubrir toda clase riesgos si existe interés asegurable. Pueden asegurarse las personas y los bienes de lícito comercio en cuya conservación tenga el beneficiario un interés pecuniario legítimo. puede ser causa de un contrato de seguros.
no implica aceptación. hagan necesario un reconocimiento médico. Este plazo será de veinte (20) días hábiles cuando la prórroga. 11 Por acuerdo expreso de las partes. en el que se modifique la suma asegurada. y por parte del tomador mediante comunicación escrita o por el pago de la diferencia de prima correspondiente. si la empresa de seguros no rechaza la solicitud dentro de los diez (10) días hábiles de haberla recibido.Decreto N° 1. Se reputan aceptadas las solicitudes escritas de prorrogar o modificar un contrato o de rehabilitar un contrato suspendido. si la hubiere. El requerimiento de la empresa de seguros de que el asegurado se realice el examen médico.505 Pág. . En caso contrario. La modificación de la suma asegurada requerirá aceptación expresa de la otra parte. los efectos del seguro podrán retrotraerse al momento en que se presentó la solicitud o se formuló la proposición. modificación o rehabilitación conforme a las condiciones generales del contrato. se presumirá aceptada por la empresa de seguros con la emisión del recibo de prima.
505 Pág. La empresa de seguros podrá oponer al asegurado o al beneficiario las excepciones que tenga contra el tomador concernientes al contrato. . 12 Capítulo III Del Seguro Propio. por cuenta de otro. En estos casos el tomador deberá cumplir las obligaciones derivadas del contrato. con o sin designación del beneficiario y aun por cuenta de quien corresponda.Decreto N° 1. salvo que se trate de la prima por pagar del respectivo contrato. A falta de estipulación en contrario el seguro se entenderá celebrado por cuenta propia. pero no podrá compensar los créditos que tenga contra el tomador con la indemnización que deba al asegurado o al beneficiario. Los derechos que se derivan del contrato corresponderán al asegurado o al beneficiario según lo que se determine en el contrato. El tomador puede celebrar el contrato por cuenta propia. por Cuenta de Otro o de Quien Corresponda Contratos por cuenta propia o de otro Artículo 13. salvo aquéllas que por su propia naturaleza no puedan ser cumplidas sino por el asegurado o el beneficiario.
el cuadro recibo o recibo de prima. Capítulo IV De la Celebración y Prueba del Contrato de Seguros Perfeccionamiento y prueba Artículo 14. La empresa de seguros deberá dejar constancia de que ha cumplido con esta obligación. 13 Para el reembolso de las primas pagadas a la empresa de seguros y de los gastos del contrato. la póliza. La empresa de seguros debe entregar. El contrato de seguro y sus modificaciones se perfeccionan con el simple consentimiento de las partes.Decreto N° 1. La empresa de seguros está obligada a entregar al tomador. el tomador tiene privilegio sobre las sumas debidas por aquél en el mismo grado que el mandatario por los créditos por gastos de conservación.505 Pág. En las modalidades de seguro en que por disposiciones especiales emitidas por la Superintendencia de Seguros no se exija la emisión de la póliza. . en el momento de la celebración del contrato. el documento de cobertura provisional. la empresa de seguros estará obligada a entregar el documento que en estas disposiciones se establezca. asimismo. o al menos. duplicados o copias de la póliza. a solicitud y a costa del interesado. La empresa de seguros debe suministrar la póliza al tomador dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la entrega de la cobertura provisional.
se entenderá que el contrato corresponde a la que sea más favorable para el beneficiario. De la póliza Artículo 16. amparo y modalidad del contrato según la prima que se haya pagado. La póliza de seguro es el documento escrito en donde constan las condiciones del contrato. de acuerdo con la naturaleza del contrato. cuadro recibo o cuadro de póliza. Presunción de las condiciones del contrato Artículo 15. Los terceros interesados en demostrar la existencia de un contrato de seguro. aquellas contenidas en los modelos de póliza que se encuentren en la Superintendencia de Seguros para el mismo ramo. 14 Será prueba del contrato de seguro a falta de entrega de la póliza por parte de la empresa de seguros el recibo de prima. Si hubiese varias pólizas de esa empresa de seguros a las que dicha prima sea aplicable.505 Pág.Decreto N° 1. Las pólizas de seguros deberán contener como mínimo: . pueden acudir a todos los medios de prueba idóneos previstos en la ley. En los casos en los que la empresa de seguros no entregue la póliza de seguro o sus anexos al tomador se tendrán como condiciones acordadas.
8. La prima o el modo de calcularla. registro de información fiscal (RIF). 6. la hora y día de su iniciación y vencimiento. datos de registro mercantil y dirección de la sede principal de la empresa de seguros. .505 Pág. Las condiciones generales y particulares que acuerden los contratantes. 2. 4. o el modo de determinarlos. si fueren distintos. el carácter con el que actúa y los datos del documento donde consta su representación. Razón social. los nombres del asegurado y del beneficiario o la forma de identificarlos. 3. o el alcance de la cobertura. La vigencia del contrato. La suma asegurada o el modo de precisarla. identificación de la persona que actúa en su nombre.Decreto N° 1. Señalamiento de los riesgos asumidos. 7. 15 1. Identificación completa del tomador y el carácter en que contrata. Nombre de los intermediarios de seguro en caso de que intervengan en el contrato. Las firmas de la empresa de seguros y del tomador. con indicación de la fecha en que se extienda. 5. la forma y lugar de su pago. 9.
La póliza puede ser nominativa.505 Pág. 16 Condiciones del contrato de seguro Artículo 17. A los efectos de esta Ley se entiende por condiciones generales aquéllas que establecen el conjunto de principios que prevé la empresa de seguros para regular todos los contratos de seguro que emita en el mismo ramo o modalidad. La cesión de la póliza no produce efecto contra la empresa de seguros sin su . En caso de discrepancia entre lo indicado en los anexos y en la póliza. a la orden o al portador. Carácter de la póliza Artículo 19. prevalecerá lo señalado en el anexo debidamente firmado. Los anexos de las pólizas que modifiquen sus condiciones para su validez deberán estar firmados por la empresa de seguros y el tomador. Son condiciones particulares aquellas que contemplan los aspectos concretamente relativos al riesgo que se asegura. y deberán indicar claramente la póliza a la que pertenecen.Decreto N° 1. Obligación de firmar los anexos Artículo 18.
Tomar las medidas necesarias para salvar o recobrar las cosas aseguradas o para conservar sus restos. 4. Llenar la solicitud del seguro y declarar con sinceridad todas las circunstancias necesarias para identificar el bien o personas aseguradas y apreciar la extensión de los riesgos. La cesión de la póliza a la orden puede hacerse por simple endoso. el asegurado o el beneficiario.Decreto N° 1. Emplear el cuidado de un diligente padre de familia para prevenir el siniestro. del asegurado o del beneficiario Artículo 20. Pagar la prima en la forma y tiempo convenidos. 2. 17 autorización. según el caso. La empresa de seguros podrá oponer al cesionario o endosatario las excepciones que tenga contra el tomador. El tomador. 3. Capítulo V De las Obligaciones de las Partes Obligaciones del tomador. el asegurado o el beneficiario. deberá: 1.505 Pág. . en los términos indicados en este Decreto Ley.
Pagar la suma asegurada o la indemnización que corresponda en caso de siniestro en los plazos establecidos en este Decreto Ley o . cualquier duda que éste le formule. la extensión de los riesgos asumidos y aclarar. en cualquier tiempo.505 Pág. 18 5. 8. Hacer saber a la empresa de seguros en el plazo establecido en este Decreto Ley después de la recepción de la noticia. mediante la entrega de la póliza y demás documentos. Informar al tomador. Son obligaciones de las empresas de seguros: 1. 2. el advenimiento de cualquier incidente que afecte su responsabilidad. 6.Decreto N° 1. Realizar todas las acciones necesarias para garantizar a la empresa de seguros el ejercicio de su derecho de subrogación. Probar la ocurrencia del siniestro. Obligaciones de las empresas de seguros Artículo 21. expresando claramente las causas y circunstancias del incidente ocurrido. Declarar al tiempo de exigir el pago del siniestro los contratos de seguros que cubren el mismo riesgo. 7.
Decreto N° 1. mediante escrito debidamente motivado. 19 rechazar. en el plazo de un (1) mes contado a partir del conocimiento de los hechos que se reservó o declaró con inexactitud el tomador. El tomador tiene el deber.505 Pág. Corresponderán a la empresa de seguros las primas relativas al período en curso en el momento en que haga esta notificación. En caso de resolución ésta se producirá a partir del décimo sexto (16°) día siguiente a su notificación. de acuerdo con el cuestionario que ésta le proporcione o los requerimientos que le indique. todas las circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo. siempre y cuando la devolución de la prima correspondiente se encuentre a disposición del tomador en la caja de la compañía de seguros. La empresa de seguros deberá participar en un lapso de cinco (5) días hábiles que ha tenido conocimiento de un hecho no declarado que puede influir en la valoración del riesgo. . antes de la celebración del contrato. La empresa de seguros no podrá resolver el contrato cuando el hecho que ha sido objeto de reserva o inexactitud ha desaparecido antes del siniestro. y podrá ajustarlo o resolver el contrato mediante comunicación dirigida al tomador. de declarar con exactitud a la empresa de seguros. la cobertura del siniestro. Capítulo VI De las Declaraciones Falsas Obligación de la empresa de suministrar el cuestionario Artículo 22.
Falsedades y reticencias de mala fe Artículo 23. del asegurado o del beneficiario. serán causa de nulidad absoluta del contrato. Si el tomador o asegurado actúa con dolo o culpa grave. 20 Si el siniestro sobreviene antes de que la empresa de seguros haga la participación a la que se refiere el párrafo anterior.Decreto N° 1. Cuando el contrato esté referido a varias personas. . Las falsedades y reticencias de mala fe por parte del tomador. si son de tal naturaleza que la empresa de seguros de haberlo conocido. debidamente probadas. bienes o intereses y la reserva o inexactitud se contrajese sólo a uno o varios de ellos. la prestación de ésta se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese establecido de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. no hubiese contratado o lo hubiese hecho en otras condiciones.505 Pág. el contrato subsistirá con todos sus efectos respecto a los restantes si ello fuere técnicamente posible. la empresa de seguros quedará liberada del pago de la indemnización y de la devolución de la prima.
. en función del riesgo. del asegurado o del beneficiario. pero no es exigible sino contra la entrega de la póliza. La prima expresada en la póliza incluye todos los derechos. La prima es la contraprestación que. con excepción de los impuestos que estén a cargo directo del tomador. Las empresas de seguros y los productores de seguros no podrán cobrar cantidad alguna por otro concepto distinto al monto de la prima estipulado en la póliza. 21 Capítulo VII De la Prima Definición de la prima Artículo 24. La prima es debida desde la celebración del contrato. Oportunidad para el pago de la prima Artículo 25.505 Pág. así como cualquier otro concepto relacionado con el seguro. gastos y recargos. Salvo pacto en contrario la prima es pagadera en dinero. en los seguros de daño. El tomador está obligado al pago de la prima en las condiciones establecidas en la póliza. del cuadro recibo o recibo de prima o de la nota de cobertura provisional. debe pagar el tomador a la empresa de seguros en virtud de la celebración del contrato. salvo los gastos de inspección de riesgo. comisiones.Decreto N° 1.
debidamente firmada por la empresa de seguros hace presumir el pago de la prima con excepción de los contratos celebrados con los entes públicos. se entenderá que éste ha de hacerse en el domicilio del tomador. Lugar de pago Artículo 26. 22 La entrega de la póliza. del cuadro recibo o recibo de prima o de la nota de cobertura provisional.505 Pág. Si en la póliza no se determina ningún lugar para el pago de la prima. la empresa de seguros tendrá derecho de compensar la prima con la prestación debida al asegurado o al beneficiario. En los seguros de daño la empresa de seguros no puede rechazar el pago de la prima por un tercero a menos que exista oposición del asegurado.Decreto N° 1. Consecuencia del no pago de la prima . En los contratos de seguro por cuenta ajena la empresa de seguros puede reclamar dicho pago al asegurado o al beneficiario. cuando el tomador no hubiese pagado la prima en el plazo estipulado para ello. En los seguros contratados en beneficio de terceros.
Período del seguro Artículo 28. se presume que la prima cubre el período de un (1) año. 23 Artículo 27. En caso de que no se haya especificado y no pueda determinarse de acuerdo con el reglamento actuarial. Si la prima no ha sido pagada en la fecha en que es exigible. la empresa de seguros tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el pago de la prima debida con fundamento en la póliza. En este caso.505 Pág. Por período de seguro se entiende el lapso para el cual ha sido calculada la unidad de prima. el asegurador debe indemnizarlo y descontar del monto a pagar la prima correspondiente. los riesgos son a cargo de la empresa de seguros durante dicho plazo. Ocurrido un siniestro en ese período. . Plazo de gracia Artículo 29. Si el contrato prevé un plazo de gracia. el monto a descontar será la prima completa por el mismo período de la cobertura anterior.Decreto N° 1.
Tampoco constituye riesgo la incertidumbre subjetiva respecto a determinado hecho que se haya cumplido o no.505 Pág. A falta de indicación en la póliza. el riesgo comienza a correr por cuenta de la empresa de seguros a las doce (12) del día de la fecha de inicio del contrato y terminará a la misma hora del último día de duración del contrato. Los hechos ciertos. Riesgo es el suceso futuro e incierto que no depende exclusivamente de la voluntad del tomador. del asegurado o del beneficiario. no constituyen riesgo y son inasegurables. 24 Capítulo VIII Del Riesgo Riesgo Artículo 30. y los físicamente imposibles. Comienzo y finalización de los riesgos Artículo 31.Decreto N° 1. Agravación del riesgo . y cuya materialización da origen a la obligación de la empresa de seguros. salvo la muerte.
el asegurado o el beneficiario deberán. si hubieran sido conocidas por ésta en el momento de la celebración del contrato. En el caso de que el tomador o el asegurado no hayan efectuado la declaración y sobreviniere un siniestro. . Tal notificación deberá hacerla dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha en que hubiera tenido conocimiento. comunicar a la empresa de seguros todas las circunstancias que agraven el riesgo y sean de tal naturaleza que. Conocido por la empresa de seguros que el riesgo se ha agravado.Decreto N° 1. El tomador. en caso contrario se entenderá que el contrato ha quedado sin efecto a partir del vencimiento del plazo.505 Pág. el deber de indemnización de la empresa de seguros se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. salvo que el tomador o el asegurado hayan actuado con dolo o culpa grave. ésta dispone de un plazo de quince (15) días continuos para proponer la modificación del contrato o para notificar su rescisión. no lo habría celebrado o lo habría hecho en otras condiciones. durante la vigencia del contrato. en cuyo caso la empresa de seguros quedará liberada de responsabilidad. Las empresas de seguros deberán indicar en sus pólizas aquellos hechos que por su naturaleza constituyan agravaciones de riesgos que deban ser notificados. Notificada la modificación al tomador éste deberá dar cumplimiento a las condiciones exigidas en un plazo que no exceda de quince (15) días continuos. 25 Artículo 32.
el exceso de prima eventualmente debida. y no haya hecho uso de su derecho a rescindir en el plazo de quince (15) días continuos. 2. al primer requerimiento. en este caso el tomador deberá pagar. Agravación del riesgo que no afecta el contrato Artículo 33. Cuando haya tenido lugar para proteger los intereses de la empresa de seguros. Cuando la empresa de seguros haya tenido conocimiento por otros medios de la agravación del riesgo. con respecto de la póliza.505 Pág. Caso contrario el contrato quedará sin efecto solamente con respecto al riesgo agravado. Cuando no haya tenido influencia sobre el siniestro ni sobre la extensión de la responsabilidad que incumbe a la empresa de seguros. Cuando se haya impuesto para cumplir el deber de socorro que le impone la ley.Decreto N° 1. La agravación del riesgo no producirá los efectos previstos en el artículo precedente en los casos siguientes: 1. 26 Cuando el contrato se refiera a varias cosas o intereses. 3. 4. el contrato subsistirá con todos sus efectos respecto de las restantes. y el riesgo se hubiese agravado respecto de uno o algunos de ellos. .
Se tendrá por hecha la renuncia a la propuesta de modificación o resolución unilateral si no la lleva a cabo en el plazo señalado en el artículo anterior. La empresa de seguros deberá devolver la prima cobrada en exceso por el período que falte por transcurrir. . en un plazo de quince (15) días hábiles contados a partir de la notificación. debe ser notificada a la empresa de seguros antes de que se produzca. Cuando la agravación del riesgo dependa de un acto del tomador.505 Pág. Notificación de la agravación del riesgo Artículo 34. del asegurado o del beneficiario y que sea indicada en la póliza. Cuando la empresa de seguros haya renunciado expresa o tácitamente al derecho de proponer la modificación del contrato o resolverlo unilateralmente por esta causa. poner en conocimiento de la empresa de seguros todas las circunstancias que disminuyan el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por ésta en el momento del perfeccionamiento del contrato.Decreto N° 1. el asegurado o el beneficiario podrán. lo habría celebrado en condiciones más favorables para el tomador. Disminución del riesgo Artículo 35. deducida la comisión pagada al intermediario de seguros. El tomador. 27 5. durante la vigencia del contrato.
la empresa de seguros tendrá derecho al pago de las primas mientras la cesación del riesgo no le hubiese sido comunicada o no hubiere llegado a su conocimiento.Decreto N° 1. se deberán íntegramente. Capítulo IX De los Siniestros Siniestro . 28 Cesación del riesgo Artículo 36. Sin embargo. Cuando los efectos del seguro deban comenzar en un momento posterior a la celebración del contrato y el riesgo hubiese cesado en el intervalo. No hay lugar a devolución de prima por desaparición del riesgo si éste se debe a la ocurrencia de un siniestro debidamente indemnizado por la empresa de seguros. El contrato quedará resuelto si el riesgo dejare de existir después de su celebración. Las primas correspondientes al período en curso para el momento en que la empresa de seguros reciba la notificación o tenga conocimiento de la cesación del riesgo. la empresa de seguros tendrá derecho solamente al reembolso de los gastos ocasionados.505 Pág.
el asegurado o el beneficiario debe probar la ocurrencia del siniestro. pero la empresa de seguros puede probar que existen circunstancias que según el contrato de seguro o la ley la exoneran de responsabilidad.Decreto N° 1. el cual se presume cubierto por la póliza. ésta queda relevada de su obligación de indemnizar. El siniestro es el acontecimiento futuro e incierto del cual depende la obligación de indemnizar por parte de la empresa de seguros. y continúa después de que los riesgos hayan principiado a correr por cuenta de la empresa de seguros.505 Pág. 29 Artículo 37. Concepto de indemnización Artículo 38. el asegurado o el beneficiario debe notificar a la empresa de seguros la ocurrencia del siniestro dentro del plazo máximo de . El tomador. Si el siniestro ha continuado después de vencido el contrato. El tomador. Aviso y suministro de información Artículo 39. Pero si se inicia antes de la vigencia del contrato. A los efectos de este Decreto Ley se entiende por indemnización la suma que debe pagar la empresa de seguros en caso de que ocurra el siniestro y la prestación a la que está obligada en los casos de seguros de vida. la empresa de seguros responde del valor de la indemnización en los términos del contrato.
Los gastos que se originen por el cumplimiento de la citada obligación. teniendo en cuenta la importancia de los daños derivados del mismo y el grado de culpa del tomador. el asegurado o el beneficiario debe.Decreto N° 1. Obligación de aminorar las consecuencias del siniestro Artículo 40. ésta quedará liberada de toda prestación derivada del siniestro. El tomador. 30 cinco (5) días hábiles de haberlo conocido. salvo que se haya fijado en la póliza un plazo mayor. Si este incumplimiento se produjera con la manifiesta intención de perjudicar o engañar a la empresa de seguros. La empresa de seguros quedará exonerada de toda responsabilidad si el obligado hubiese dejado de hacer la declaración del siniestro en el plazo fijado. dar a la empresa de seguros toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro. El tomador. además. el asegurado o el beneficiario debe emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias del siniestro. El incumplimiento de este deber dará derecho a la empresa de seguros a reducir la indemnización en la proporción correspondiente. el asegurado o el beneficiario. a menos que compruebe que la misma dejó de realizarse por un hecho ajeno a su voluntad. serán . siempre que no sean inoportunos o desproporcionados a los bienes salvados.505 Pág.
deberá reembolsar la parte proporcional de los gastos de salvamento.Decreto N° 1. Pago de la indemnización Artículo 41. La empresa de seguros que en virtud del contrato sólo deba indemnizar una parte del daño causado por el siniestro. Cuando así esté establecido en el contrato de seguros y la naturaleza del seguro lo permita y siempre que el asegurado o el beneficiario lo . dentro del plazo establecido en la ley. la empresa de seguros está obligada a satisfacer la indemnización de ser el caso. a menos que el tomador. Terminadas las investigaciones y peritajes para establecer la existencia del siniestro. el asegurado o el beneficiario hayan actuado siguiendo las instrucciones de la empresa de seguros y haya demostrado que dichos gastos no eran razonables. Sustitución de indemnización Artículo 42. 31 por cuenta de la empresa de seguros hasta el límite fijado en el contrato. En ausencia de pacto. sin que esta indemnización. según las circunstancias por ella conocidas. pueda exceder de la suma asegurada. e incluso si tales gastos no han tenido resultados efectivos o positivos.505 Pág. aunada a la del siniestro. se indemnizarán los gastos efectivamente originados. en cuyo caso los gastos serán a costa de ésta.
Valor de reposición a nuevo Artículo 43. o dolo del tomador. el beneficiario estará obligado con el monto de la indemnización a reponer el bien.Decreto N° 1. La empresa de seguros no estará obligada al pago de la indemnización por los siniestros ocasionados por culpa grave. pero sí de los ocasionados en cumplimiento de deberes legales de socorro o en tutela de intereses comunes con la empresa de seguros en lo que respecta a la póliza de seguro. la empresa de seguros podrá cumplir su obligación reparando o entregando un bien similar al siniestrado. salvo pacto expreso en contrario. Exoneración de responsabilidad Artículo 44. 32 consienta al momento de pagar la indemnización. Pago de la indemnización por dolo o culpa grave .505 Pág. del asegurado o del beneficiario. En los casos en los que la empresa de seguros se obligue a indemnizar el valor de reposición a nuevo. salvo pacto en contrario.
Esta circunstancia debe indicarse expresamente en la póliza de seguro.Decreto N° 1. 33 Artículo 45. la empresa de seguros quedará obligada durante el período que falte por transcurrir de vigencia de la póliza. Efecto de las notificaciones al productor . La empresa de seguros deberá pagar la indemnización cuando los siniestros hayan sido ocasionados por dolo o culpa grave de las personas de cuyos hechos debe responder el tomador. La empresa de seguros puede asumir todos. la empresa de seguros responderá de todos ellos. hasta por el total de la suma asegurada. salvo convención en contrario. En caso de indemnización por daños parciales. de conformidad con lo previsto en la póliza. salvo disposición contraria de la ley. Extensión de los riesgos Artículo 46. algunos o parte de los riesgos a que esté expuesta la persona o el bien asegurado. Reducción de la suma asegurada Artículo 47.505 Pág. según el tipo de contrato. el asegurado o el beneficiario. Si las condiciones generales o particulares de la póliza no limitan el seguro a determinado riesgo.
salvo estipulación en contrario. La empresa de seguros que no tenga conocimiento de la inexistencia o de la cesación del riesgo o de la ocurrencia del siniestro. Si demuestra tal conocimiento por parte del tomador o del asegurado. . Las comunicaciones entregadas a un productor de seguros producen el mismo efecto que si hubiese sido entregada a la otra parte. Capítulo X De las Nulidades del Contrato de Seguros Nulidad del contrato Artículo 49. El productor de seguros será civil y penalmente responsable en caso de que no haya entregado la correspondencia a su destinatario.505 Pág. El contrato es nulo si en el momento de su celebración el riesgo no existía o ya hubiere ocurrido el siniestro. tiene derecho al reembolso de los gastos en que hubiere incurrido. tendrá derecho al pago de la totalidad de la prima convenida. en un lapso de cinco (5) días hábiles.Decreto N° 1. 34 Artículo 48.
de la Caducidad y de la Prescripción Duración y prórroga Artículo 51. Queda entendido que la renovación no implica un nuevo contrato. y no podrá exceder de diez (10) años. el mismo se entenderá celebrado por un (1) año. Capítulo XI De la Duración del Contrato. serán nulas. Salvo pacto en contrario. pero cada prórroga tácita no podrá exceder de un (1) año.Decreto N° 1.505 Pág. mediante una notificación escrita a la otra parte dirigida al último domicilio que conste en el . al asegurado o al beneficiario de los contratos de seguros. Si el contrato no estipulare duración. Las partes pueden negarse a la prórroga del contrato. La duración del contrato será estipulada por las partes. el contrato se prorrogará tácitamente una o más veces. sino la prórroga del anterior. incluso por cláusulas convencionales. 35 Cargas no razonables Artículo 50. Las cargas no razonables que se impongan al tomador.
La empresa de seguros podrá dar por terminado el contrato de seguro. las pólizas de un determinado ramo de seguro o algunas de sus cláusulas.505 Pág. 36 expediente. Terminación anticipada Artículo 53. Modificación del contrato Artículo 52. a disposición del tomador. el importe correspondiente a la parte proporcional de la prima no consumida por el período que falte por transcurrir. Si en virtud de éstas se impusieren a la empresa de seguros prestaciones mayores. Si durante la vigencia del contrato fueren modificadas. con efecto a partir del decimosexto (16°) día siguiente a la fecha del acuse de recibo de la comunicación que a tal fin envíe al tomador. Las disposiciones contenidas en el presente artículo no son aplicables.Decreto N° 1. siempre y cuando se encuentre en la caja de la empresa de seguros. por disposición de las autoridades competentes. efectuada con un plazo de un (1) mes de anticipación a la conclusión del período de seguro en curso. a los seguros de personas. La emisión de un cuadro recibo o recibo de póliza para un nuevo período y el pago de la prima son prueba de la renovación de la póliza en las mismas condiciones en que estaba pactada. el tomador deberá pagar el eventual aumento de prima por el período a transcurrir. el tomador podrá exigir que el contrato sea continuado bajo las nuevas condiciones. . en cuanto sean incompatibles.
con efecto a partir del día hábil siguiente al de la recepción de su comunicación escrita por parte de la empresa de seguros. deducida la comisión pagada al intermediario de seguros. La terminación anticipada de la póliza se efectuará sin perjuicio del derecho del beneficiario a indemnizaciones por siniestros ocurridos con anterioridad a la fecha de terminación anticipada. No procederá la terminación anticipada de la póliza en los casos de seguros obligatorios ni en los seguros de personas. el tomador podrá dar por terminado el contrato de seguro. 37 A su vez. o de cualquier fecha posterior que señale en la misma. en cuyo caso no procederá devolución de prima. En este caso. El tomador o el asegurado podrá resolver unilateralmente el contrato con efectos inmediatos si a la empresa de seguros le fuere cancelada la autorización para operar en el ramo de seguros de que se trate. dentro de los quince (15) días continuos siguientes. la empresa de seguros deberá poner a disposición del tomador la parte proporcional de la prima. correspondiente al período que falte por transcurrir.505 Pág. Resolución por revocatoria de autorización Artículo 54. Podrá .Decreto N° 1.
el asegurado o el beneficiario del seguro no hubiere demandado judicialmente a la empresa de seguros. 38 asimismo exigir el reembolso de la prima pagada correspondiente al tiempo aún no transcurrido de la duración del seguro y además. caducarán todos los derechos derivados de la póliza con respecto al reclamo formulado que haya sido rechazado. Si dentro de los doce (12) meses siguientes a la fecha de rechazo de cualquier reclamación.505 Pág. Prescripción Artículo 56. Caducidad Artículo 55. acordado con ésta someterse a un arbitraje o solicitado el sometimiento ante la autoridad competente. el tomador. las acciones derivadas del contrato de seguro prescriben a los tres (3) años contados a partir del siniestro que dio nacimiento a la obligación. quedan a salvo las eventuales acciones por daños y perjuicios. Salvo lo dispuesto en leyes especiales. el valor de rescate. en el seguro de vida.Decreto N° 1. . En todo caso.
en que un siniestro no se produzca.505 Pág.Decreto N° 1. Principio indemnizatorio Artículo 58. Todo interés económico. directo o indirecto. Para la determinación del daño se atenderá al valor del interés asegurado en el momento inmediatamente anterior a la . 39 TITULO III DEL SEGURO CONTRA LOS DAÑOS Capítulo I Del Seguro Contra los Daños en General Interés asegurable Artículo 57. puede ser materia del seguro contra los daños. La ausencia de interés asegurable al momento de la celebración del contrato produce la nulidad del mismo. pero deberán cumplir con las disposiciones establecidas para cada seguro en particular. En un mismo contrato podrán estar incluidas coberturas para amparar diversos riesgos o tipos de seguro. El seguro no puede ser objeto de enriquecimiento para el asegurado o el beneficiario.
Si el valor del interés asegurado al momento inmediatamente anterior a realizarse el siniestro es inferior a la suma asegurada. a falta de mecanismo o procedimiento para la fijación del valor o monto a indemnizar. salvo pacto en contrario. 40 ocurrencia del siniestro. Las partes podrán sin embargo establecer previamente que la indemnización será una cantidad determinada independientemente del valor del interés asegurado. Si por pacto expreso las partes convienen que la suma asegurada cubra totalmente el valor del interés asegurado durante la vigencia del contrato. Cuando el monto de la indemnización no sea fijo. la póliza deberá contener necesariamente los criterios y el procedimiento para adecuar la suma asegurada y las primas a las variaciones del valor de dicho interés. . Variación de la suma asegurada Artículo 59. El beneficiario tendrá derecho a la corrección monetaria en el caso de retardo en el pago de la indemnización. Fijación de monto a indemnizar Artículo 60. la empresa de seguros deberá devolver la prima cobrada en exceso.505 Pág.Decreto N° 1.
. Del sobreseguro Artículo 61. en la proporción existente entre la suma asegurada y el valor de la cosa asegurada en la fecha del siniestro. si se produjere el siniestro antes de que se hayan producido cualesquiera de las circunstancias señaladas en los párrafos anteriores. En todo caso. Si la suma asegurada sólo cubre una parte del valor de la cosa asegurada en el momento del siniestro. Si no hubo dolo o mala fe. pero únicamente hasta la concurrencia del valor real de la cosa asegurada. Del infraseguro Artículo 62.Decreto N° 1. teniendo ambas partes la facultad de pedir la reducción de la suma asegurada. Cuando se celebre un contrato de seguro por una suma superior al valor real de la cosa asegurada y ha existido dolo o mala fe de una de las partes. la otra tendrá derecho de demandar u oponer la nulidad y además exigir la indemnización que corresponda por daños y perjuicios. 41 existiendo dos valores posibles. la empresa de seguros indemnizará el daño efectivamente causado.505 Pág. salvo convención en contrario. el contrato será válido. la indemnización se pagará. En este caso la empresa de seguros devolverá la prima cobrada en exceso solamente por el período de vigencia que falte por transcurrir. la indemnización deberá proceder por el monto más alto.
el tomador. el tomador estará obligado. salvo pacto en contrario. En este caso las empresas de seguros deberán tener prueba fehaciente de la conducta dolosa del tomador. Si el tomador intencionalmente omitiere dicho aviso o si hubiese celebrado el segundo o los posteriores seguros con el fin de procurarse un provecho ilícito. luego de ocurrido un siniestro. . Pluralidad de seguros Artículo 63. 42 Si la póliza no contiene designación expresa de la suma asegurada. el asegurado o el beneficiario debe comunicarlo a cada una de las empresas de seguros. se entiende que la empresa de seguros se obliga a indemnizar la pérdida o el daño. Sin embargo. las empresas de seguros no quedan obligadas frente a aquél. Cuando un interés estuviese asegurado contra el mismo riesgo por dos o más empresas de seguros. aun cuando el conjunto de las sumas aseguradas no sobrepase el valor asegurable. con indicación del nombre de las demás y del número y el período de vigencia de cada póliza. hasta la concurrencia del valor del bien asegurado al momento del siniestro. a poner en conocimiento de tal circunstancia a todas las empresas de seguros. Una vez ocurrido el siniestro.Decreto N° 1. todas las empresas de seguros conservarán sus derechos derivados de los respectivos contratos. por escrito y en un plazo de cinco (5) días hábiles.505 Pág.
En caso de pluralidad de seguros. dentro de los límites de la suma que hubiesen asegurado. Las empresas que indemnicen quedan subrogadas contra la insolvente.505 Pág. proporcionalmente a las sumas aseguradas y hasta la concurrencia de la suma asegurada por cada una de ellas. si una de las empresas de seguros resultare insolvente. Prohibición de renunciar a los derechos . sin que pueda superarse la cuantía del daño. las demás empresas de seguros asumen la parte correspondiente a la insolvente. incluso por una suma total superior al valor asegurado. En caso de contrataciones de buena fe de una pluralidad de seguros. Insolvencia de una empresa Artículo 64. 43 Las empresas de seguros contribuirán al abono de la indemnización en proporción a la suma propia asegurada.Decreto N° 1. y obligarán a cada una de las empresas de seguros a pagar hasta el valor del daño sufrido. podrá repetir contra el resto de las demás empresas de seguros. proporcionalmente a lo que le corresponda en virtud de los otros contratos celebrados. como si no hubiese seguro por esa parte. La empresa de seguros que ha pagado una cantidad superior a la que proporcionalmente le corresponda. todos los contratos serán válidos. Dentro de ese límite el asegurado o el beneficiario puede pedir a cada empresa de seguros la indemnización debida según el respectivo contrato. dejando a salvo lo previsto en el caso de infraseguro.
suscrito por todas las empresas de seguros. No obstante lo previsto en el párrafo anterior. si en el pacto de coaseguro existe un mandato a favor de una o varias empresas de seguros para suscribir los documentos contractuales o para pedir el cumplimiento del contrato o contratos al tomador o al asegurado en nombre del resto de las empresas de seguros. aun cuando se trate de un solo contrato. se entenderá que durante toda la vigencia del coaseguro las empresas de seguros delegadas están legitimadas para ejercitar todos los derechos y para recibir cuantas declaraciones y reclamaciones correspondan al tomador. Cambio de propietario del objeto asegurado . 44 Artículo 65. el beneficiario no puede renunciar a los derechos que le correspondan según el contrato de seguro o aceptar modificaciones de los mismos con una de las empresas de seguros en perjuicio de las demás. Coaseguro Artículo 66. Cuando el mismo seguro o el seguro del riesgo relativo a la misma cosa se hubiese repartido entre varias empresas de seguros en cuotas determinadas. en caso de siniestro. Cuando exista una pluralidad de seguros.505 Pág. al asegurado o al beneficiario.Decreto N° 1. cada empresa de seguros estará obligada a pagar la correspondiente indemnización. solamente en proporción a su respectiva cuota.
45 Artículo 67. Tanto el anterior propietario como el adquirente quedan solidariamente obligados con la empresa de seguros al pago de las primas vencidas hasta el momento de la transferencia de la propiedad. El cambio de propietario deberá ser notificado por escrito a la empresa de seguros. en el plazo de quince (15) días hábiles contados a partir de la fecha en que la transferencia haya operado. Si el objeto asegurado cambia de propietario los derechos y las obligaciones derivadas del contrato de seguro pasan al adquirente. Las disposiciones de este artículo serán aplicables también en caso de muerte. .505 Pág. no podrá resolverse unilateralmente el contrato. La empresa de seguros tendrá derecho a resolver unilateralmente el contrato dentro de los quince (15) días siguientes al momento en que hubiese tenido conocimiento del cambio de propietario.Decreto N° 1. cesación de pagos y quiebra del tomador. pero tal situación deberá ser notificada a la empresa de seguros dentro de los quince (15) días hábiles siguientes. si en las condiciones generales existe pacto en contrario. Se exceptúa el supuesto de las pólizas nominativas para riesgos no obligatorios. Si la correspondiente póliza hubiese sido emitida a la orden o al portador. y su obligación cesará treinta (30) días después de la notificación por escrito al adquirente y del reembolso a éste de la parte de la prima correspondiente al plazo del seguro que falte por vencer.
Decreto N° 1. el tomador. a menos que éste notifique a la empresa de seguros dentro de los quince (15) días siguientes a la transmisión de la propiedad. a menos que tal cambio o modificación se imponga en favor del interés público o para evitar que sobrevenga un daño mayor. Si la empresa no hace uso de su derecho a resolver el contrato en los términos previstos en el artículo anterior. el asegurado o el beneficiario no debe. Si el beneficiario contraviniere esta obligación.505 Pág. sin el consentimiento de la empresa de seguros. con intención fraudulenta. 46 Derecho del adquirente Artículo 68. La empresa de seguros luego de notificado el siniestro. los derechos y las obligaciones del contrato de seguro pasarán al adquirente. tiene la obligación de proceder a la evaluación inmediata del daño. Mientras el daño no hubiese sido evaluado. efectuar ningún cambio o modificación al estado de las cosas que pueda hacer más difícil o imposible la determinación de la causa del siniestro o del daño. su voluntad de no continuar el seguro. . la empresa de seguros queda liberada de toda responsabilidad. Evaluación del daño Artículo 69.
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Artículo 70. La empresa de seguros no responde de los daños provenientes del vicio propio o intrínseco de la cosa asegurada, movimientos telúricos, inundación, hechos de guerra, insurrección, terrorismo, motín o conmoción civil, daños maliciosos y las pérdidas de las ganancias producidas como consecuencia del siniestro, salvo pacto en contrario.
Artículo 71. La empresa de seguros que ha pagado la indemnización queda subrogada de pleno derecho, hasta la concurrencia del monto de ésta, en los derechos y acciones del tomador, del asegurado o del beneficiario contra los terceros responsables.
Salvo el caso de dolo, la subrogación no se efectuará si el daño hubiese sido causado por los descendientes, por el cónyuge, por la persona con quien mantenga unión estable de hecho, por otros parientes del asegurado o personas que conviven permanentemente con él o por las personas por las que deba responder civilmente.
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Del Seguro de Incendio
Artículo 72. Por seguro de incendio se entiende aquel mediante el cual la empresa de seguros se obliga, dentro de los límites establecidos en la ley y en el contrato, a indemnizar los daños materiales producidos a los bienes asegurados por causa de fuego o rayo o por sus efectos inmediatos como el calor y el humo. Igualmente responde por los daños, gastos, pérdidas o menoscabos que sean consecuencia de las medidas adoptadas para evitar la propagación del incendio o para salvar los bienes asegurados.
No quedarán comprendidos en la cobertura del seguro de incendio, los títulos valores públicos o privados, efectos de comercio, billetes de banco, piedras y metales preciosos, objetos artísticos o cualesquiera otros objetos de valor que se hallaren en el bien asegurado, salvo pacto en contrario.
El seguro de incendio podrá cubrir otros riesgos, tales como, explosión, motín, conmoción civil, daños maliciosos, inundación, daños por agua y terremotos.
Obligación adicional del tomador o del asegurado
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Artículo 73. Adicionalmente a las obligaciones a cargo del tomador o del asegurado, señaladas en este Decreto Ley, éste deberá informar por escrito a la empresa de seguros al momento de solicitar el seguro, lo siguiente:
Ubicación del inmueble asegurado y la designación específica de sus linderos.
Destino y uso del inmueble.
Destino y uso de los inmuebles colindantes, en cuanto estas circunstancias puedan influir en la estimación de los riesgos.
Lugares en que se encontrarán almacenados o colocados los bienes asegurados. Riesgo vecinal y riesgo locativo
Artículo 74. El seguro de incendio no comprende el riesgo que corre el tomador o el asegurado de indemnizar los daños causados a los vecinos del edificio asegurado, salvo pacto en contrario. Habiendo seguro contra riesgos de vecino o contra los riesgos locativos, el tomador o el asegurado no podrá reclamar la indemnización convenida mientras no exista una sentencia ejecutoriada en la que se le haya declarado no responsable de la comunicación del fuego en el primer caso, o del incendio ocurrido en el inmueble asegurado, en el segundo caso.
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Artículo 75. La empresa de seguros no responde por:
Las consecuencias de la explosión, a menos que ésta sea efecto directo del incendio.
Los daños provenientes de la combustión espontánea del bien asegurado.
Los daños causados por la sola acción del calor o por contacto directo o inmediato del fuego o de una sustancia incandescente si no hubiere incendio o principio de incendio.
Los daños provocados por incendio cuando éste se origine por dolo o culpa grave del tomador, del asegurado o del beneficiario o cuando alguno de éstos hubiese infringido las leyes o reglamentos sobre prevención de incendios.
Artículo 76. El seguro de incendio no cubre la pérdida de los bienes asegurados que se origine como consecuencia de la sustracción ilegítima durante el incendio o después del mismo, salvo pacto en contrario. Sin embargo la empresa de seguros responderá de la pérdida o desaparición de
Decreto N° 1. La empresa de seguros. quedará relevada de su obligación de indemnizar cuando: 1. Relevo de responsabilidad Artículo 78.505 Pág. . La cobertura también podrá comprender el daño causado por la comisión del delito de hurto. dentro de los límites establecidos en la ley y en el contrato. salvo pacto en contrario. a indemnizar los daños causados por un tercero por el robo de la cosa asegurada en cualquiera de sus modalidades. del asegurado o del beneficiario o de las personas que de ellos dependan o con ellos convivan. Por seguro de sustracción ilegítima se entiende aquel mediante el cual la empresa de seguros se obliga. Capítulo III Del Seguro de Sustracción Ilegítima Definición Artículo 77. Hubiese negligencia manifiesta del tomador. 51 los objetos asegurados que sobrevengan durante el incendio a no ser que ésta demuestre que proviene de la sustracción ilegítima.
a menos que en ella se hubiera reconocido expresamente la facultad de abandono a favor de la empresa de seguros. Si el bien asegurado es recuperado luego de transcurrido el plazo establecido para que la empresa proceda a la indemnización. 52 2. Indemnización Artículo 79.505 Pág. se observarán las reglas siguientes: 1. inundación. 2. 3. motín y conmoción civil. terremoto.Decreto N° 1. tales como. el asegurado deberá recibirlo si mantiene las cualidades en las que se encontraba antes del siniestro necesarias para cumplir con su finalidad. el asegurado podrá decidir entre recibir la indemnización. El bien asegurado sea sustraído fuera del lugar descrito en la póliza o con ocasión de su transporte. Si el bien asegurado es recuperado antes del transcurso del plazo establecido para que la empresa proceda a la indemnización. maremoto. o retenerla si ésta . La sustracción se produzca con ocasión de siniestros derivados de riesgos catastróficos. a no ser que una u otra circunstancia hubiese sido expresamente consentida por la empresa de seguros. Producido y debidamente comunicado el siniestro a la empresa de seguros. y la empresa de seguros deberá proceder a la reparación si ello corresponde. disturbios laborales y daños maliciosos. tsunami.
abandonando a la empresa de seguros la propiedad del objeto asegurado. dentro de los límites establecidos por la ley y en el contrato.Decreto N° 1. la indemnización percibida. Capítulo IV Del Seguro de Transporte Terrestre Definición Artículo 80.505 Pág. desde el momento que salen del lugar de origen hasta que lleguen a su destino final. a indemnizar los daños materiales que puedan sufrir los bienes asegurados. En el caso de que el viaje se efectúe utilizando diversos medios de transporte. aquél mediante el cual la empresa de seguros se obliga. restituyendo en este último caso. decisión que deberá comunicar a la empresa de seguros en un plazo no mayor de treinta (30) días continuos siguientes a aquél en que el asegurado fue notificado de la recuperación del bien asegurado. o mantener o readquirir la propiedad del bien asegurado. 53 ya se hubiera pagado. Diversos medios de transporte Artículo 81. y no pueda determinarse el momento en que se produjo el . Se entiende por seguro de transporte terrestre.
se aplicarán las normas del seguro de transporte terrestre si el viaje por este medio constituye la travesía más larga del mismo. pero siempre dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de su expiración. aunque sus efectos se manifiesten con posterioridad. los daños que sean consecuencia de siniestros acaecidos durante el plazo de vigencia del contrato. En caso de que el transporte terrestre sea accesorio de un transporte marítimo se aplicarán a todo el transporte las normas del seguro marítimo. Extensión de cobertura . se aplicarán las normas del presente Decreto Ley a falta de disposición especial preferente. Plazo de vigencia Artículo 82. El seguro de transporte terrestre puede contratarse por un solo viaje o por los viajes que se realicen dentro de un período determinado. En caso de que el transporte terrestre sea accesorio de uno aéreo. de acuerdo con lo contenido en el contrato de seguro. la empresa de seguros indemnizará.505 Pág. La empresa de seguros no responderá por el daño derivado de la naturaleza intrínseca o vicios propios de las mercancías transportadas.Decreto N° 1. En cualquier caso. 54 siniestro.
Gastos de salvamento Artículo 85. La empresa de seguros indemnizará los gastos de salvamento que fueran necesarios para evitar que se agrave el daño o para enviar a su destino los objetos transportados. El asegurado no perderá su derecho a la indemnización cuando se haya alterado el medio de transporte. La póliza podrá establecer un plazo máximo y transcurrido éste sin reanudarse el transporte. en tanto la modificación no sea imputable al asegurado o al conductor. salvo pacto expreso en contrario. .Decreto N° 1. el itinerario o los plazos del viaje o éste se haya realizado en tiempo distinto al previsto. La cobertura del seguro prevista en los artículos anteriores comprenderá el depósito transitorio de las mercancías y de la inmovilización del vehículo o su cambio durante el viaje cuando se deban a incidencias propias del transporte asegurado y no hayan sido causados por algunos de los acontecimientos excluidos del seguro. 55 Artículo 83. cesará la cobertura del seguro.505 Pág. Modificación del medio de transporte Artículo 84.
En caso de pérdida total del vehículo el asegurado podrá abandonarlo a la empresa de seguros. 56 Abandono Artículo 86. Subrogación Artículo 87. si así se hubiese pactado. por los daños de los que éstos fueren responsables. La empresa de seguros se subrogará una vez pagada la indemnización en las acciones que tenga el beneficiario en contra de los porteadores. siempre que se observen los plazos y los demás requisitos establecidos por la póliza.Decreto N° 1. .505 Pág.
Los seguros de personas pueden cubrir un interés económico o referirse a una prestación independiente de una pérdida patrimonial. 57 TITULO IV DEL CONTRATO DE SEGURO DE PERSONAS Capítulo I Disposiciones Comunes Extensión de la cobertura Artículo 88. Interés asegurable y subrogación Artículo 89. Dicho grupo deberá estar determinado por alguna característica común diferente al propósito de asegurarse. su existencia.Decreto N° 1. En éstos la empresa de seguros no puede subrogarse en los derechos del asegurado o .505 Pág. éste puede celebrarse con referencia a riesgos relativos a una persona o a un grupo de ellas. integridad personal y salud. El contrato de seguro de personas comprende los riesgos que puedan afectar a la persona del asegurado.
505 Pág. salvo que se trate de seguros colectivos y el tomador del seguro no resulte directamente beneficiado en la contratación del seguro. a pagar una prestación en dinero por la suma establecida en la póliza. Por seguro de vida se entiende aquel mediante el cual la empresa de seguros se obliga.Decreto N° 1. Capítulo II Del Seguro Sobre la Vida Definición Artículo 90. El seguro sobre la vida del hijo. Designación de beneficiario . es válido sin el consentimiento a que se refiere este artículo. dentro de los límites establecidos por la ley y en el contrato. con motivo de la eventual muerte o supervivencia del asegurado. se requiere el consentimiento escrito de su representante legal. 58 el beneficiario contra terceros con ocasión del siniestro salvo en las pólizas de hospitalización. incluso de aquél mayor de edad. cirugía y maternidad. Si se trata de un incapaz. El seguro contratado para el caso de muerte de un tercero no es válido si éste no da su consentimiento por escrito antes de la celebración del contrato.
la prestación convenida se distribuirá. Si la designación se hace a favor de varios beneficiarios. Igualmente deberá indicarse la proporción en la cual concurrirá en el importe de la prestación convenida. siempre que no existiere cesión alguna de la póliza o en un momento posterior. A falta de designación de beneficiarios o en caso de inexactitud o error en el nombre del beneficiario único que haga imposible su identificación.Decreto N° 1. En caso de inexactitud o error en el nombre del beneficiario que haga imposible su identificación. 59 Artículo 91. dará derecho a acrecer la prestación convenida a favor de los demás beneficiarios designados. A falta de designación de la proporción que corresponda a todos los beneficiarios o para alguno en particular. en partes iguales. salvo convención en contrario. La designación del beneficiario puede ser hecha en la oportunidad de la celebración del contrato de seguro. la prestación convenida se pagará en . Es válido el seguro de vida en el que el asegurado establezca como beneficiario a un tercero. mediante declaración escrita comunicada a la empresa de seguros. El beneficiario debe ser identificado en forma inequívoca y que haga posible su diferenciación de otra persona o del resto de los beneficiarios.505 Pág. la prestación convenida se pagará en partes iguales a los herederos legales del asegurado.
para el momento del fallecimiento del asegurado. o acrecerá para el resto de los beneficiarios. Cuando los hijos de una persona determinada figuren como beneficiarios sin mención expresa de sus nombres. independientemente de que el fallecimiento ocurra en una fecha posterior. para el primer caso. se entenderá designados a los descendientes que debieran heredarle en caso de sucesión en la cual no exista testamento. A los efectos del seguro.Decreto N° 1. la parte que le corresponda acrecerá a favor de los demás beneficiarios sobrevivientes. Beneficiarios descendientes Artículo 92. Revocación . la prestación convenida se hará a favor de los herederos legales del asegurado. Si la designación se hace a favor de los herederos del asegurado. 60 partes iguales.505 Pág. se presume que el beneficiario de que se trate ha fallecido simultáneamente con el asegurado cuando el suceso que da origen al fallecimiento. se considerarán como beneficiarios aquellos que tengan la condición de herederos legales. y si todos hubiesen fallecido. en el segundo caso. ocurra en un mismo momento. En caso de que algún beneficiario falleciere antes o simultáneamente con el asegurado. sin mayor especificación.
El asegurado puede revocar la designación del beneficiario en cualquier momento. por ingratitud o por supervivencia de hijos. las disposiciones del Código Civil y del Código de Comercio relativas a la revocación de los actos perjudiciales a los acreedores y las relativas a la colación. 61 Artículo 93. Revocación por liberalidad Artículo 94. Pérdida de la cualidad de beneficiario . Si la designación es irrevocable y ha sido hecha a título de liberalidad podrá ser revocada. Derecho del beneficiario Artículo 95. como las donaciones. La revocación deberá hacerse en la misma forma establecida para la designación. a la imputación y a la reducción de las donaciones. Quedan a salvo en lo concerniente a las primas pagadas. mientras no haya renunciado expresamente y por escrito a tal facultad.505 Pág.Decreto N° 1. El beneficiario designado con carácter irrevocable puede celebrar contratos por medio de los cuales disponga de su derecho a la indemnización.
sus acreedores no podrán ejecutar los derechos derivados de la póliza que puedan existir en contra de la empresa de seguros. Inembargabilidad Artículo 97. pero recobra de pleno derecho su vigencia una vez suspendida la medida de embargo. Pago en caso de reclamaciones . La cualidad de beneficiario. aun cuando fuere irrevocable.505 Pág. o tan pronto como cesen los efectos de la quiebra o de la cesión de bienes. Cuando el asegurado hubiese renunciado a la posibilidad de revocar la designación. Cuando el tomador hubiese designado como beneficiario a su cónyuge o a sus descendientes. no tendrá efectos si éste atentase contra la vida o integridad personal del asegurado o fuese declarado cómplice del hecho. mediante sentencia definitivamente firme. La designación del beneficiario queda sin efecto en caso de embargo del crédito derivado del seguro o de quiebra o de cesión de bienes del tomador. quedando a salvo los derechos de prenda eventualmente constituidos.Decreto N° 1. el derecho de los beneficiarios y los del tomador. no pueden ser embargados o incluidos en la quiebra o en la cesión de bienes del tomador. 62 Artículo 96.
Inexactitud de buena fe . privará lo establecido en las disposiciones generales de este Decreto Ley. a no ser que las partes hayan fijado un plazo más breve en la póliza y. aun contra las reclamaciones de los herederos legítimos y acreedores de cualquier clase del tomador o del asegurado. salvo que el tomador o el asegurado haya actuado con dolo. a contar desde la fecha de su celebración. En caso de reticencia o inexactitud de las declaraciones del tomador o del asegurado. Reticencia e inexactitudes Artículo 99. La indemnización de la empresa de seguros deberá ser entregada al beneficiario. sin embargo.Decreto N° 1. salvo lo relativo a la edad de éstos. que influyan en la estimación del riesgo. en cumplimiento del contrato. Unos y otros podrán.505 Pág. 63 Artículo 98. Sin embargo. exigir al beneficiario el pago de una cantidad equivalente al importe de las primas abonadas por el tomador. en todo caso. la empresa de seguros no podrá impugnar el contrato una vez transcurrido el plazo de un (1) año. en caso de que se demuestre que se ha actuado en fraude a sus derechos.
2. incluyendo los intereses respectivos. Cuando se compruebe que hubo inexactitud en la indicación de la edad del asegurado. se aplicarán las reglas siguientes: 1. sin que se demuestre que haya dolo o mala fe. se estuviere pagando una prima más elevada que la correspondiente a la edad real. Si a consecuencia de la inexacta indicación de la edad. 3. Las primas ulteriores deberán reducirse de acuerdo con esta edad. tendrá derecho a repetir lo que hubiere pagado de más conforme al cálculo de la fracción anterior. sin intereses.Decreto N° 1. Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad se pagare una prima menor de la que correspondería por la edad real. . pero en este caso se devolverá al asegurado el valor de rescate del contrato en la fecha de su extinción. la empresa de seguros estará obligada a reembolsar el exceso de las primas percibidas. Si la edad del asegurado estuviese comprendida dentro de dichos límites. 64 Artículo 100.505 Pág. la obligación de la empresa de seguros se reducirá en la proporción que exista entre la prima estipulada y la prima de tarifa para la edad real en la fecha de celebración del contrato. Si la empresa de seguros hubiere satisfecho ya el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad del asegurado. la empresa de seguros no podrá resolver unilateralmente el contrato a menos que la edad real al tiempo de su celebración esté fuera de los límites de admisión fijados por la empresa de seguros.
. A petición del tomador. la empresa de seguros no estará obligada al pago de la prestación convenida. Suicidio Artículo 101. la empresa de seguros deberá otorgar valores de rescate o transformar en un seguro saldado o prorrogado. La empresa de seguros tampoco estará obligada. no hubiere pasado un (1) año a contar del día en que el contrato hubiese sido rehabilitado.Decreto N° 1. cualquier seguro de vida en el cual existan valores de rescate. Para los cálculos que exige el presente artículo se aplicarán las tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración del contrato. Si con posterioridad a la muerte del asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud. si habiendo cesado los efectos del seguro por falta de pago de las primas. y ésta se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados. la empresa de seguros estará obligada a pagar al beneficiario la suma que por las primas canceladas corresponda de acuerdo con la edad real. Seguro saldado o prorrogado Artículo 102.505 Pág. En caso de suicidio del asegurado ocurrido antes de que hubiese pasado un (1) año desde la celebración del contrato. a elección del tomador. 65 4.
Las reglas relativas a la reducción. cuya duración sea de diez (10) años o menos. de modo que el asegurado pueda conocer en todo momento los valores correspondientes. Por seguro prorrogado se entiende aquel por el cual el tomador cesa de pagar las primas futuras convenidas y decide mantener el monto de la indemnización pactada disminuyendo el lapso de vigencia de la póliza hasta aquel que pudiese ser contratado empleando como prima única el valor de rescate.Decreto N° 1. Valores garantizados Artículo 103. 66 Por seguro saldado se entenderá aquel por el cual el tomador cesa de pagar las primas futuras convenidas y decide que la indemnización ofrecida por la empresa de seguros quede disminuida hasta el monto que pudiese ser contratado empleando como prima única el valor de rescate. Se entiende por valor de rescate la cantidad a la que tiene derecho el tomador en el caso en que el contrato deje de tener efectos y se obtiene de restar de la reserva matemática los gastos de adquisición no amortizados.505 Pág. prórroga y rescate deberán formar parte de las condiciones generales del contrato. En los seguros de supervivencia y en el seguro de vida temporal. la empresa de seguros no . La empresa de seguros señalará en la póliza las bases para la determinación de los valores de reducción para los seguros saldados y del tiempo de prórroga de los seguros prorrogados y de los valores de rescate.
si la nueva profesión o actividad hubiese existido en la fecha del contrato. dentro de los quince (15) días hábiles deberá manifestar al tomador si desea terminar el contrato. siempre que ponga a disposición del asegurado la porción de la prima no consumida y los valores de rescate si los hubiere.505 Pág. reducción. Cuando los cambios sean de tal naturaleza que. prórroga.Decreto N° 1. la empresa de seguros sólo habría consentido en el seguro mediante una prima más elevada. no obstante. La empresa de seguros podrá. Los cambios de profesión o de actividad del asegurado no harán cesar los efectos del seguro de vida. Si la empresa de seguros fuese notificada o tuviese conocimiento de los precitados cambios. . conceder al tomador los derechos de rescate. la prestación a su cargo será reducida proporcionalmente a la menor prima convenida comparada con la que hubiese sido fijada. anticipos y cualquier otro valor de opción en los términos que determine la póliza. éste dejará de tener efecto a partir del decimosexto (16°) día hábil siguiente a la notificación. Cambios de profesión o actividad Artículo 104. 67 estará obligada a conceder valores garantizados para el caso de muerte. En caso de que la empresa de seguros manifieste la voluntad de terminar el contrato. reducir la indemnización o elevar la prima.
dentro de los quince (15) días hábiles. Remate de derechos Artículo 106. Derechos de los beneficiarios Artículo 105. El silencio del tomador equivale a la aceptación de la propuesta de la empresa de seguros. éstos deberán designar un solo representante común que reciba las comunicaciones de la empresa de seguros. Declarada la quiebra. a los efectos de los pagos de primas. a menos que rehusen expresamente esta sustitución. Si hubiesen varios beneficiarios. salvo el derecho de la empresa de seguros a la prima correspondiente al período del seguro en curso que se hubiere causado. cesión de bienes o ejecución de la . el cónyuge o descendientes del tomador. 68 Si la empresa de seguros declara que desea modificar el contrato en uno de los sentidos arriba indicados. deberá declarar si acepta o no la proposición. el contrato queda resuelto. beneficiarios de un seguro de vida. quiebra. Si el tomador declara que no acepta la proposición. el tomador. Si el derecho que surge de un seguro sobre la vida contratado por el deudor como asegurado y beneficiario debiera rematarse a consecuencia de un embargo. ésta podrá enviarlas a cualquiera de ellos mientras no se le dé a conocer el nombre y dirección del representante.505 Pág.Decreto N° 1. sustituirán a éste en el contrato. hecha la cesión de bienes del tomador o en los casos en que los acreedores tengan bienes que ejecutar.
el tomador deberá comunicar por escrito a la empresa de seguros la cesión o pignoración realizada. siempre que no hubiese designado beneficiario con carácter irrevocable. con el consentimiento del deudor.505 Pág.Decreto N° 1. . Cesión o pignoración Artículo 107. ceder o pignorar la póliza. que el seguro les sea cedido mediante el pago del valor de rescate. La cesión o pignoración de la póliza implica la revocación del o los beneficiarios. quienes serán rehabilitados en su condición una vez cesen los efectos de la cesión o pignoración plenamente demostrado ante la empresa de seguros. en cualquier momento. su cónyuge o descendientes podrán exigir. El tomador podrá. La petición debe ser presentada ante el Juez con anterioridad al remate. En todo caso. 69 prenda.
en cuanto no contraríen su naturaleza.Decreto N° 1. invalidez temporal o permanente o muerte. El tomador o asegurado debe comunicar a la empresa de seguros la celebración de cualquier otro seguro que ampare iguales riesgos a los cubiertos por el seguro de accidentes que se refiera a la misma persona. Por el seguro de accidentes personales se entiende aquél mediante el cual la empresa de seguros se obliga a pagar una cantidad de dinero cuando el asegurado sufra una lesión corporal derivada de una causa violenta. El incumplimiento de este deber sólo puede dar lugar a una reclamación por los daños y perjuicios que origine. que produzca incapacidad. Notificación de otros seguros Artículo 109. 70 Capítulo III Del Seguro de Accidentes Personales Definición Artículo 108. .505 Pág. externa y ajena a la intencionalidad del tomador o del asegurado. las disposiciones sobre el seguro de vida. súbita. sin que la empresa de seguros pueda deducir de la suma asegurada cantidad alguna por este concepto. Son aplicables al seguro de accidentes.
La empresa de seguros notificará por escrito al asegurado la cuantía de la indemnización que le corresponde. Estas condiciones no podrán excluir las necesarias asistencias de carácter urgente. siempre que se haya establecido su cobertura expresamente en la póliza y que tal asistencia se haya efectuado en las condiciones previstas en el contrato. a los herederos de éste. 71 Accidente provocado Artículo 110. Grado de invalidez Artículo 112. Los gastos de asistencia médica serán por cuenta de la empresa de seguros. Gastos de asistencia médica Artículo 111. la empresa de seguros se libera del cumplimiento de su obligación. La determinación del grado de invalidez que derive del accidente se efectuará después de la presentación del certificado médico de incapacidad.505 Pág. La indemnización corresponderá al asegurado o. en su caso.Decreto N° 1. En caso de que se compruebe que el tomador o el asegurado ha provocado intencionalmente el accidente. de acuerdo con el grado de invalidez que conste de la certificación médica y de los parámetros fijados en la póliza. En el supuesto de que el beneficiario cause dolosamente el daño quedará nula la designación hecha a su favor. Si el asegurado no aceptase la proposición de la empresa de seguros en lo .
cirugía y maternidad aquel mediante el cual la empresa de seguros se obliga a asumir. Cobertura . las partes se someterán a la decisión de peritos médicos. dentro de los límites de la ley y de la póliza. según el procedimiento establecido en la póliza.Decreto N° 1. Cirugía y Maternidad Definición Artículo 113. 72 referente al grado de invalidez. Se entiende por seguro de hospitalización. Capítulo IV Del Seguro de Hospitalización.505 Pág. los riesgos de incurrir en gastos derivados de las alteraciones a la salud del asegurado.
Cualquier anuncio u oferta en este sentido obliga a la empresa de seguros a otorgar estos servicios en los términos ofrecidos dentro de los límites de cobertura señalados en la póliza. La empresa podrá indemnizar mediante el reembolso de los gastos en que el asegurado hubiera incurrido o mediante la prestación del servicio de salud que éste requiera a través de un profesional de la medicina o de un centro médico asistencial.Decreto N° 1. Los seguros de hospitalización. Si la póliza sólo prevé que las indemnizaciones se realizarán mediante reembolso. En este caso la empresa de seguros trimestralmente indicará. cirugía y maternidad podrán cubrir todos o sólo algunos de los gastos enunciados. no podrán ofrecerse cartas avales o claves de ingreso o cualquier otra modalidad o servicio en las publicidades u ofertas que sobre el producto se realicen.505 Pág. En estos casos podrá preverse que la empresa de seguros otorgue carta aval u otras modalidades como claves de acceso o tarjetas electrónicas que permitan recibir la prestación del servicio. . los centros asistenciales proveedores con los cuales deben haber suscrito los contratos que aseguren dicha prestación durante el trimestre en referencia. 73 Artículo 114. En caso de que la indemnización sea pagada mediante la prestación del servicio la misma debe ser ofrecida en la póliza de una manera clara. mediante avisos colocados en cada una de sus oficinas de atención al público y en los medios de información electrónicos. Dichos seguros se obligan a indemnizar al asegurado los gastos en que éste incurra con motivo de la asistencia médica.
cirugía y maternidad no podrá prever plazos de espera por períodos superiores a los de su vigencia. el asegurado escogerá el orden en que presentará las reclamaciones y las empresas de seguros deberán indemnizar. 74 Cuando existan varios seguros de hospitalización. Se entiende por plazo de espera aquel período.505 Pág. Preexistencia Artículo 116. durante el cual la empresa de seguros no cubre determinados riesgos establecidos en el contrato. cirugía y maternidad que estén obligados a pagar la indemnización sobre un mismo siniestro. Salvo pacto en contrario los contratos de seguros no cubren las enfermedades preexistentes. .Decreto N° 1. cirugía y maternidad y que sea conocida por el tomador. Se entiende por preexistencia toda enfermedad que pueda comprobarse ha sido adquirida con anterioridad a la fecha en que se haya celebrado un contrato de seguros de hospitalización. El contrato de seguros de hospitalización. Los contratos de seguros para cubrir riesgos de salud podrán contener exclusiones temporales. Plazos de espera Artículo 115. el asegurado o el beneficiario. dentro de la vigencia de la cobertura del contrato de seguros. hasta el monto total de los gastos. para determinados períodos de vigencia. según los límites de sus pólizas. es decir.
ni podrá anular o negarse a renovar. siempre que sea mediante un acuerdo debidamente firmado por los contratantes. siempre que el tomador o el asegurado pague la prima. No obstante. En caso de dudas se considerará que la enfermedad no es preexistente. 75 Cuando la empresa de seguros alegue que una determinada enfermedad es preexistente deberá probarlo.Decreto N° 1. Los seguros de hospitalización. cirugía y maternidad. Indisputabilidad. cirugía y maternidad se regularán en lo atinente a la indemnización conforme a lo dispuesto para el . Régimen aplicable Artículo 118. anulación y renovación Artículo 117. El asegurado estará obligado a someterse a los exámenes que razonablemente le sean requeridos por la empresa de seguros a tales fines. la empresa de seguros no podrá alegar como causal de rechazo la preexistencia. Transcurridos tres (3) años ininterrumpidos desde la celebración del contrato de hospitalización. a costa de ésta. desde el inicio del contrato las partes podrán establecer que ciertas enfermedades no están cubiertas.505 Pág.
en la medida del perjuicio concreto. 76 seguro de daños.Decreto N° 1. y respecto del seguro de accidentes. en cuanto sean compatibles con este tipo de seguros. si tiene el mismo interés del grupo. El tomador puede ser igualmente beneficiario cuando tenga un interés económico lícito respecto de la vida o salud de los integrantes del grupo.505 Pág. Condiciones de incorporación al grupo . El tomador del seguro colectivo puede ser beneficiario del mismo. El seguro colectivo es aquel que se toma entre un grupo de personas que tienen un nexo en común distinto al solo interés de asegurarse. Derechos de los beneficiarios Artículo 120. Capítulo V Del Seguro Colectivo Definición Artículo 119.
77 Artículo 121 El contrato fijará las condiciones de incorporación al grupo asegurado. En los seguros colectivos sólo podrá pactarse el examen médico obligatorio en el caso de seguro colectivo de vida. siempre que conste que el siniestro ha causado al asegurado una disminución en su capacidad para el trabajo que . salvo que se haya estipulado expresamente que la prestación convenida se cubra en forma de renta. debiendo la empresa de seguros devolver la porción de prima no consumida a quien la haya pagado. deberá pagarse en forma de capital. Este se efectuará por la empresa de seguros en los quince (15) días siguientes a la fecha en que se le haya notificado la incorporación. quedan excluidos del seguro desde ese momento. salvo pacto en contrario.Decreto N° 1. Exclusión Artículo 122.505 Pág. Pago de la prestación Artículo 123. la incorporación de nuevos asegurados queda supeditada al mismo. En el seguro colectivo contra accidentes. Si se exige examen médico previo. Quienes dejen de pertenecer definitivamente al grupo asegurado.
Decreto N° 1. se paguen cuotas periódicas a cuenta de la indemnización definitiva. Los contratos celebrados entre empresas de seguros y empresas de reaseguros se rigen por el derecho común y no están sometidos a las disposiciones sobre el contrato de seguro. A menos que se prevea expresamente en el contrato de seguro.505 Pág. Puede convenirse que mientras se constata el grado de la incapacidad. Efectos Artículo 125. 78 deba estimarse como permanente. . el contrato de reaseguro sólo crea relaciones entre la empresa de seguros y la empresa de reaseguros. TITULO V DEL CONTRATO DE REASEGURO Régimen aplicable Artículo 124. de acuerdo con lo que a tal efecto prevea el contrato de reaseguro. pero éste sigue la suerte del primero en el riesgo que le hubiese sido cedido.
Privilegios de los asegurados Artículo 128.505 Pág. En caso de liquidación administrativa del reasegurado. un privilegio sobre los créditos de aquélla contra los reaseguradores. la empresa de reaseguros deberá pagar totalmente las cantidades de dinero que adeude al reasegurado. . comisiones y cualquier otro crédito derivado del respectivo contrato de reaseguro. 79 Contrato automático Artículo 126. Las cesiones al contrato automático y los reaseguros facultativos pueden probarse por cualquier medio de prueba admitido por la ley. los asegurados y los beneficiarios. primas. El contrato automático de reaseguro relativo a una serie de cesiones de riesgos debe probarse por escrito. Compensación Artículo 127. hechas todas las compensaciones entre indemnizaciones. el cual se preferirá a todos los demás privilegios establecidos en el Código Civil. con excepción del correspondiente a los gastos hechos en actos conservatorios o ejecutivos sobre muebles en interés común de los acreedores.Decreto N° 1. En la liquidación administrativa de la empresa de seguros corresponde a la masa de los tomadores.
Decreto N° 1. publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 475. 80 DISPOSICION DEROGATORIA Derogatoria Unica.505 Pág. Años 191° de la Independencia y 142° de la Federación. Dado en Caracas. reformado parcialmente por leyes del 30 de julio de 1938. El presente Decreto Ley entrará en vigencia a partir de su publicación en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela. 17 de agosto de 1942. del Título XVIII. Libro Primero del Código de Comercio vigente a partir del 19 diciembre de 1919. 19 de septiembre de 1942 y 23 de julio de 1955. Se derogan los artículos comprendidos entre el 548 y 611 ambos incluidos.) . (L. a los treinta días del mes de octubre de dos mil uno. DISPOSICION FINAL Unica.S.
S.Decreto N° 1. 81 HUGO CHAVEZ FRIAS Refrendado La Vicepresidenta Ejecutiva (L.S.S.) ADINA MERCEDES BASTIDAS CASTILLO Refrendado El Ministro de Relaciones Exteriores (L.505 Pág.) LUIS ALFONSO DAVILA Refrendado El Ministro de Finanzas (L.) JOSE ALEJANDRO ROJAS Refrendado El Ministro de la Defensa .
82 (L.) LUISA ROMERO BERMUDEZ Refrendado El Ministro de Educación Cultura y Deportes (L.S.S.) MARIA LOURDES URBANEJA Refrendado La Ministra del Trabajo .505 Pág.Decreto N° 1.S.) JOSE VICENTE RANGEL Refrendado La Ministra de Producción y Comercio (L.) HECTOR NAVARRO DIAZ Refrendado La Ministra de Salud y Desarrollo Social (L.S.
S.) ALVARO SILVA CALDERON Refrendado La Ministra del Ambiente y los Recursos Naturales (L.Decreto N° 1.S.) ANA ELISA OSORIO GRANADO Refrendado El Ministro de Planificación y Desarrollo .S.S. 83 (L.) ISMAEL ELIEZER HURTADO SOUCRE Refrendado El Ministro de Energía y Minas (L.) BLANCANIEVE PORTOCARRERO Refrendado El Ministro de Infraestructura (L.505 Pág.
) JORGE GIORDANI Refrendado El Ministro de Ciencia y Tecnología (L.S.) DIOSDADO CABELLO RONDON .) CARLOS GENATIOS SEQUERA Refrendado El Ministro de la Secretaría de la Presidencia (L.505 Pág.Decreto N° 1. 84 (L.S.S.
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 Artículo 89
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 Artículo 100
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 Artículo 102
 Artículo 103
 Artículo 104
 Artículo 106
 Artículo 105
 Artículo 107
 Artículo 109
 Artículo 108
 Artículo 110
 Artículo 112
 Artículo 111
 Artículo 113
 Artículo 114
 Artículo 116
 Artículo 115
 Artículo 118
 Artículo 117
 Artículo 120
 Artículo 119
 Artículo 121
 Artículo 122
 Artículo 123
 Artículo 125
 Artículo 124
 Artículo 128
 Artículo 126
 Artículo 127