Source: http://skolenie.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2009/419/
Timestamp: 2019-10-16 14:39:52+00:00

Document:
419/2009 Z.z. - Vyhláška Ministerstva zdravotníctva... - Slov-lex
419/2009 Z.z.
419/2009 Z. z.
z 12. októbra 2009,
ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 446/2005 Z. z.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 12 ods. 8 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov ustanovuje:
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky č. 446/2005 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
Slovo „stanovuje“ vo všetkých tvaroch sa v celom texte vyhlášky nahrádza slovom „určuje“ v príslušnom tvare.
V § 2 ods. 5 sa za slovo „nižšia“ vkladajú slová „o viac ako 10 %“.
V § 3 ods. 3 sa na konci pripájajú tieto slová: „v ambulantnej zdravotnej starostlivosti“.
V § 6 ods. 3 sa vypúšťa písmeno d).
Spoločenská hodnota referenčnej skupiny sa určuje súčtom bodov priradených každému kritériu vynásobením váhou každého kritéria podľa tabuľky:
Kritérium Počet bodov Váha kritéria
Závažnosť ochorenia Ochorenie s významným vplyvom na dĺžku života Chronické ochorenie s významným vplyvom na kvalitu života Akútne ochorenie bez ohrozenia života, chronické ochorenie bez významného vplyvu na dĺžku a kvalitu života 1,5
Spoločenská závažnosť ochorenia Významné riziko pre spoločnosť Ostatné referenčné skupiny Referenčné skupiny s vplyvom na životný štýl 1,5
Sociálna hodnota Veľmi vysoká Ostatné referenčné skupiny – 1
Vplyv na celkové náklady Nízky Primeraný Veľmi vysoký 1
V § 6 odseky 8 a 9 znejú:
„(8) Pri určovaní úhrady podľa metodiky I a S sa prihliada na
referenčnú cenu za mesiac liečby alebo za cyklus liečby za referenčný liek v príslušnej referenčnej skupine, ktorá sa označuje C, a
maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine, ktorý sa označuje Dmax I až Dmax III v závislosti od spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny.
Maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine D sa určuje takto:
Dmax Spoločenská hodnota
referenčnej skupiny
IC 25 % minimálnej mzdy Nízka
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 7)
IB 15 % minimálnej mzdy Nízka
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 8)
IA 10 % minimálnej mzdy Nízka
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 9)
IIC 5 % minimálnej mzdy Vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 10)
IIB 3,5 % minimálnej mzdy Vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 11)
IIA 3 % minimálnej mzdy Vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 12)
IIIC 2,5 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 13)
IIIB 2 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 14)
IIIA 1,5 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká
(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 15)“.
§ 6 sa dopĺňa odsekom 10, ktorý znie:
Maximálna úhrada zdravotnej poisťovne za referenčný liek sa určuje v závislosti od terapeutickej hodnoty a spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny takto:
TH Veľmi vysoká
Počet bodov Vysoká
Počet bodov Nízka
Počet bodov Veľmi nízka
15 14 13 12 11 10 9 8 7 Menej ako 6
Počet bodov Úhrada = C – Dmax Bez úhrady
19 – 19,5 IIIA IIIB IIIC IIA IIB IIC IA IB IC
17 – 18,5 IIIB IIIC IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady
15 – 16,5 IIIC IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady
13 – 14,5 IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady
Nízka s potvrdenou
účinnosťou
11 – 12,5 IIB IIC IA IB IC Bez úhrady
9 – 10,5 IIC IA IB IC Bez úhrady
7 – 8,5 IA IB IC Bez úhrady
5 – 6,5 IB IC Bez úhrady
Veľmi nízka bez
potvrdenia účinnosti
3 – 4,5 IC Bez úhrady
Menej ako 3 Bez úhrady “.
Richard Raši v. r.
723/2004 Z. z. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva
Číslo: 419/2009 Z. z.
Názov: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 466/2005 Z. z.
Dátum schválenia: 12.10.2009
Dátum vyhlásenia: 27.10.2009
Nachádza sa v čiastke: 149/2009
2. 01.11.2009 -

References: § 12
 § 2
 § 3
 § 6
 § 6

§ 6