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Timestamp: 2019-11-20 08:53:30+00:00

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BSG, 25.02.1997 - 12 RK 51/96 - dejure.org
BSG, 25.02.1997 - 12 RK 51/96
https://dejure.org/1997,3255
BSG, 25.02.1997 - 12 RK 51/96 (https://dejure.org/1997,3255)
BSG, Entscheidung vom 25.02.1997 - 12 RK 51/96 (https://dejure.org/1997,3255)
BSG, Entscheidung vom 25. Februar 1997 - 12 RK 51/96 (https://dejure.org/1997,3255)
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Versicherungspflicht - Beendigung - Jahresarbeitsentgeltgrenze - Wehrdienst
Krankenversicherung; Eintritt der Krankenversicherungsfreiheit bei Höherverdienern nach Rückkehr vom Grundwehrdienst
SG Lüneburg, 12.12.1994 - S 9 KR 41/93
LSG Niedersachsen, 07.08.1996 - L 4 KR 9/95
NZS 1997, 470 (Ls.)
Dies entspricht den allgemeinen Grundsätzen bei der Feststellung der Versicherungspflicht (stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47;… BSGE 108, 222 = SozR 4-2500 § 5 Nr. 14, RdNr 30;… BSG SozR 4-2600 § 5 Nr. 6 RdNr 16 f).
Dies entspricht den allgemeinen Grundsätzen bei der Feststellung der Versicherungspflicht (…stRspr, vgl zB BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 33;… BSGE 108, 222 = SozR 4-2500 § 5 Nr. 14, RdNr 30;… BSG SozR 4-2600 § 5 Nr. 6 RdNr 16 f; BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47;… vgl zum Ganzen BSG SozR 4-2500 § 5 Nr. 22 RdNr 24).
Dies entspricht den allgemeinen Grundsätzen bei der Feststellung der Versicherungspflicht (…stRspr, vgl zB BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 33;… BSGE 108, 222 = SozR 4-2500 § 5 Nr. 14, RdNr 30;… BSG SozR 4-2600 § 5 Nr. 6 RdNr 16 f; BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47) .
Dies dient der Rechtssicherheit (BSG Urteil vom 25.2.1997 - 12 RK 51/96 - SozR 3-2500 § 6 Nr. 15) .
Zur Ermittlung des Regelentgelts bedurfte es einer Schätzung bei vorausschauender Betrachtungsweise (vgl dazu allgemein BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 19/06 R - RdNr 9 mwN; BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47;… BSG SozR 2200 § 165 Nr. 65;… BSG SozR 3-2200 § 165 Nr. 9; K. Peters in: Kasseler Kommentar, Stand: 1.3.2007, § 6 SGB V RdNr 11).
Hierzu bedurfte es einer Schätzung bei vorausschauender Betrachtungsweise (vgl dazu allgemein BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 19/06 R - RdNr 9 mwN; BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47;… BSG SozR 2200 § 165 Nr. 65;… BSG SozR 3-2200 § 165 Nr. 9; K. Peters in: Kasseler Kommentar, Stand: 1.3.2007, § 6 SGB V RdNr 11).
Das hat das BSG allgemein zu Statusentscheidungen im Sozialversicherungsrecht wiederholt entschieden, etwa im Zusammenhang mit der Jahresarbeitsverdienstgrenze des § 165 Abs. 1 Nr. 2 RVO bzw der Jahresarbeitsentgeltgrenze des § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V (…Großer Senat BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSGE 24, 262 = SozR Nr. 50 zu § 165 RVO;… SozR Nr. 59 zu § 165 RVO;… SozR 2200 § 165 Nr. 15; SozR 3-2500 § 6 Nr. 15), der Geringfügigkeitsgrenze des § 168 RVO und des § 4 Abs. 1 Nr. 5 AVG sowie des § 8 SGB IV (…SozR Nr. 6 zu § 168 RVO;… SozR 2200 § 1228 Nr. 1;… SozR 2100 § 8 Nr. 4;… SozR 3-2400 § 8 Nr. 3;… zu einer Regelung in der Arbeitslosenversicherung: BSGE 13, 98 = SozR Nr. 1 zu § 75a AVAVG aF) und schließlich im Zusammenhang mit dem regelmäßigen monatlichen Gesamteinkommen iS des § 205 Abs. 1 Satz 1 Halbs 1 RVO sowie des § 10 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 SGB V (…Urteil vom 4.6.1981 - 3 RK 5/80 - SozR 2200 § 205 Nr. 41;… Urteil vom 26.10.1982 - 3 RK 35/81 - SozR 2200 § 205 Nr. 52;… Urteil vom 7.12.2000 - B 10 KR 3/99 R - SozR 3-2500 § 10 Nr. 19 …und Urteil vom 9.10.2007 - B 5b/8 KN 1/06 KR R - SozR 4-2500 § 10 Nr. 8) .
Ob die JAE-Grenze überschritten ist, muss in einer vorausschauenden Betrachtungsweise beurteilt werden (vgl BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15 S 47;… zur vorausschauenden Betrachtungsweise vgl näher BSG SozR 2200 § 165 Nr. 65;… BSG SozR 3-2200 § 165 Nr. 9; Karl Peters in Kasseler Kommentar, Stand 1.3.2007, § 6 SGB V RdNr 11).
Danach war der Beigeladene im Jahr 2008 nicht versicherungsfrei, denn sein für dieses Jahr prognostiziertes Entgelt (…zur Maßgeblichkeit des prognostizierten Entgelts vgl BSG BSGE 23, 129 = SozR Nr. 49 zu § 165 RVO;… BSGE 24, 262 = SozR Nr. 50 zu § 165 RVO;… BSG SozR Nr. 59 zu § 165 RVO;… BSG SozR 2200 § 165 Nr. 15; BSG SozR 3-2500 § 6 Nr. 15; Peters, NZS 2008, 173, 176 ff;… vgl zu § 5 Abs. 2 S 1 Halbs 1 Nr. 2 SGB VI iVm § 8 Abs. 1 und 3 SGB IV BSG Urteil vom 27.7.2011 - B 12 R 15/09 R - SozR 4-2600 § 5 Nr. 6 RdNr 16 mwN) lag mit 39 789, 85 Euro unterhalb der JAEG für 2008 in Höhe von 48 150 Euro (§ 6 Abs. 6 SGB V iVm § 4 Abs. 1 Sozialversicherungs-Rechengrößenverordnung 2008) .
Nur bei Aufnahme eines neuen Beschäftigungsverhältnisses bleibt es bei dem Eintritt der sofortigen Versicherungsfreiheit nach § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB V (vgl BSG 25.02.1997, 12 RK 51/96, juris; Baier in Krauskopf, SGB V, § 6 RdNr 60; Gerlach in Hauck/Haines, SGB V, § 6 RdNr 53; einschränkend auf Berufsanfänger: Peters in Kasseler Kommentar, SGB V, § 6 RdNr 21; Felix in jurisPK-SGB V, § 6 RdNr 27).
LSG Thüringen, 30.08.2005 - L 6 KR 39/04
Umwandlung einer Pflichtmitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung in …
SG Dresden, 25.05.2007 - S 25 KR 389/06
Rechtmäßigkeit eines auf dem Ergebnis einer Betriebsprüfung eines …

References: § 6
 § 5
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 § 192
 § 5
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 § 192
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 § 6
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 § 165
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 § 165
 § 165
 § 165
 § 165
 § 6
 § 168
 § 4
 § 8
 § 168
 § 1228
 § 8
 § 8
 § 75
 § 205
 § 10
 § 205
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 § 10
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 § 6
 § 165
 § 165
 § 6
 § 165
 § 165
 § 165
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 § 5
 § 8
 § 5
 § 4
 § 6
 § 6
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 § 6
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