Source: https://dejure.org/gesetze/SGB_V/113.html
Timestamp: 2017-10-23 00:29:19+00:00

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§ 113 SGB V Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfung der... - dejure.org
dejure.org Übersicht SGB VAbs./Nr./Satz hervorhebenRechtsprechung zu § 113 SGB V
§ 107Krankenhäuser, Vorsorge-
oder Rehabilitations-
einrichtungen § 108Zugelassene Krankenhäuser § 108aKrankenhaus-
gesellschaften § 109Abschluß von Versorgungsverträgen mit Krankenhäusern § 110Kündigung von Versorgungsverträgen mit Krankenhäusern § 110aQualitätsverträge § 111Versorgungsverträge mit Vorsorge-
einrichtungen § 111aVersorgungsverträge mit Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder gleichartigen Einrichtungen § 111bLandesschiedsstelle für Vergütungs-
vereinbarungen zwischen Krankenkassen und Trägern von Vorsorge-
einrichtungen § 111cVersorgungsverträge mit Rehabilitations-
einrichtungen § 112Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhaus-
behandlung § 113Qualitäts-
und Wirtschaftlichkeits-
prüfung der Krankenhaus-
behandlung § 114Landesschiedsstelle
Dritter Abschnitt - Beziehungen zu Krankenhäusern und anderen Einrichtungen (§§ 107 - 114)
(1) 1Die Landesverbände der Krankenkassen, die Ersatzkassen und der Landesausschuß des Verbandes der privaten Krankenversicherung können gemeinsam die Wirtschaftlichkeit, Leistungsfähigkeit und Qualität der Krankenhausbehandlung eines zugelassenen Krankenhauses durch einvernehmlich mit dem Krankenhausträger bestellte Prüfer untersuchen lassen. 2Kommt eine Einigung über den Prüfer nicht zustande, wird dieser auf Antrag innerhalb von zwei Monaten von der Landesschiedsstelle nach § 114 Abs. 1 bestimmt. 3Der Prüfer ist unabhängig und an Weisungen nicht gebunden.
(3) 1Das Prüfungsergebnis ist, unabhängig von den sich daraus ergebenden Folgerungen für eine Kündigung des Versorgungsvertrags nach § 110, in der nächstmöglichen Pflegesatzvereinbarung mit Wirkung für die Zukunft zu berücksichtigen. 2Die Vorschriften über Wirtschaftlichkeitsprüfungen nach der Bundespflegesatzverordnung bleiben unberührt.
(4) 1Die Wirtschaftlichkeit und Qualität der Versorgung durch Hochschulambulanzen nach § 117, psychiatrische Institutsambulanzen nach § 118, sozialpädiatrische Zentren nach § 119 sowie medizinische Behandlungszentren nach § 119c werden von den Krankenkassen in entsprechender Anwendung der nach §§ 106 bis 106b und 106d und § 135b geltenden Regelungen geprüft. 2Die Wirtschaftlichkeit der ärztlich verordneten Leistungen im Rahmen des Entlassmanagements nach § 39 Absatz 1a Satz 5 und der Inanspruchnahme eines Krankenhauses nach § 76 Absatz 1a wird durch die Prüfungsstellen nach § 106c entsprechend §§ 106 bis 106b gegen Kostenersatz durchgeführt, soweit die Krankenkasse mit dem Krankenhaus nichts anderes vereinbart hat.
Fassung aufgrund des Gesetzes zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstärkungsgesetz) vom 16.07.2015 (BGBl. I S. 1211), in Kraft getreten am 01.01.2017 Gesetzesbegründung verfügbar
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Rechtsprechung zu § 113 SGB V
49 Entscheidungen zu § 113 SGB V in unserer Datenbank:
OLG Düsseldorf, 19.03.2008 - Verg 13/08
Zur Zulässigkeit des Antrags auf Verlängerung der aufschiebenden Wirkung bei den ...
LSG Hessen, 21.12.2012 - L 8 KR 244/11
LSG Berlin, 28.03.2001 - L 9 KR 203/00
Krankenhauskosten: Der Arzt entscheidet über "krank oder gesund"
BSG, 16.06.2008 - B 6 KA 36/07 R
Zuständigkeit für die Durchführung von Wirtschaftlichkeitsprüfungen hinsichtlich ...
BSG, 16.07.2008 - B 6 KA 36/07 R
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Zuständigkeit der ...
SG Hamburg, 18.07.2007 - S 3 KA 532/06
BVerfG, 05.03.2001 - 1 BvR 1452/00
Abrechnungsstreitigkeiten hinsichtlich der Dauer der Krankenhausbehandlung
SG München, 04.02.2015 - S 38 KA 548/13
Vergütung der PC-Pauschale eines Krankenhauses
LSG Hamburg, 27.03.2014 - L 1 KR 119/12
BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R
Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - ...
Auf § 113 SGB V verweisen folgende Vorschriften:
§ 116b (Ambulante spezialfachärztliche Versorgung)
§ 303 (Ergänzende Regelungen)

References: § 113

§ 107
 § 108
 § 108
 § 109
 § 110
 § 110
 § 111
 § 111
 § 111
 § 111
 § 112
 § 113
 § 114
 § 114
 § 110
 § 117
 § 118
 § 119
 § 119
 § 135
 § 39
 § 76
 § 106

§ 113
 § 113
 § 113
 § 113

§ 116

§ 303