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1 DELIBERAZIONE n 1024 del OGGETTO: ASL Nuoro. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Antonio Maria Soru VISTA la propria deliberazione 1197 del con la quale è stata affidata alla Società XL Insurance Company Limited il servizio assicurativo RCT/RCO (responsabilità civile terzi/dipendenti); VISTA la delibera n.693 del con la quale è stata affidato il servizio di consulenza e brokeraggio alla Società GBS General Broker Service ; CONSIDERATO che l art.39 del Capitolato di gara e del relativo contratto di polizza è previsto che il Gruppo di lavoro per la Gestione dei Sinistri (G.V.S.) dell Azienda potrà intervenire nell istruzione dei sinistri,allo scopo di collaborare e stabilire la fondatezza delle richieste risarcitorie ed esprimere il proprio parere sulla valutazione dei danni posti a riserva ; VISTA la legge n.189/2012 che prevede che le aziende sanitarie studino e adottino misure per gestire i rischi, prevenire il contenzioso e ridurre gli oneri assicurativi; VISTA la deliberazione n. 5/20 del con la quale la Regione Sardegna ha approvato le linee di indirizzo nel settore assicurativo per tutte le AA.UU.SS.LL.; FATTO PRESENTE che l ASL di Nuoro da tempo ha avviato un percorso di studio dei processi legati alla gestione del rischio clinico mirato allo studio dell efficacia clinica e appropriatezza degli interventi sanitari; CHE a tal fine con deliberazione n.221 del venne istituito l Ufficio del Risk Management; RITENUTO pertanto necessario ed opportuno procedere alla costituzione del G.V.S., quale gruppo di lavoro aziendale multidisciplinare, con l obiettivo principale di attuare, pag. 1 di 52 razionalizzando le informazioni e le procedure, una più efficace e puntuale gestione dei sinistri nonché di minimizzare l impatto economico degli stessi, attraverso le seguenti attività: - organizzazione della raccolta di informazioni indispensabili alla gestione dei sinistri; -pronta valutazione, in presenza di richiesta di risarcimento danni, delle eventuali responsabilità che, qualora non correttamente gestite, potrebbero sfociare nel contenzioso giudiziario; - valutazione diretta delle tipologie e delle entità dei danni (in termini di responsabilità e impatto economico) arrecati a terzi con il coinvolgimento delle varie professionalità aziendali necessarie per l analisi dei sinistri, anche in un ottica preventiva; - gestione dei rapporti con i danneggiati e/o i loro studi legali per una composizione stragiudiziale della vertenza, al fine di addivenire ad un accordo diretto Azienda danneggiati; DATO ATTO che il GVS opera quale organismo privo di soggettività giuridica ma dotato di autonomia funzionale, amministrativa, di carattere consultivo, esprimendo parere obbligatorio sulle richieste risarcitorie afferenti tutti i sinistri ivi compresi quelli rientranti nei valori di cui alla franchigia prevista nel contratto aziendale di polizza assicurativa ; RITENUTO di prevedere, sulla base delle professionalità ricoperte, i seguenti componenti del suddetto GVS, rappresentativi delle aree aziendali maggiormente interessate: -Ufficio Legale aziendale Avv. Lorenzo Inzaina -Servizio Affari Generali- Legali o delegato Avv. Elio Angius -Servizio Provveditorato odelegato Dott. Antonello Podda -Medicina Legale aziendale Dott. Giuseppe Uda -Risk Manager o suo delegato Dott.ssa Gaviano Eleonora -Broker o suo delegato -Società Assicurazione XL Insurance Company Limited delegato Segretario verbalizzante Dott. Antonio Sale (Servizio Provv.to), con la previsione di integrare la composizione, se ritenuto necessario, con altre professionalità aziendali; DATO ATTO che la presente proposta è stata condivisa dai soggetti coinvolti e dai Direttori Amministrativo e Sanitario; VISTI i Contratti collettivi nazionali di lavoro del servizio sanitario nazionale area dirigenza medico-veterinaria conseguenti; DATO ATTO che il Responsabile della struttura proponente con la sottoscrizione del presente atto ne attesta la legittimità e la regolarità tecnica e formale; VISTO il D. Lgs.n 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni; VISTA la Deliberazione della Giunta Regionale della Sardegna n 17/5 del ; ACQUISITO il parere dei Direttori Amministrativo e Sanitario, espresso ai sensi del D.Lgs n. 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni; pag. 2 di 53 DELIBERA Per le motivazioni richiamate in premessa: 1) di costituire il G.V.S., quale gruppo di lavoro aziendale multidisciplinare ; 2) di dare mandato al G.V.S. di attuare una più efficace e puntuale gestione dei sinistri nonché di minimizzare l impatto economico degli stessi, attraverso le seguenti attività: attraverso le seguenti attività: - organizzazione della raccolta di informazioni indispensabili alla gestione dei sinistri, - pronta valutazione, in presenza di richiesta di risarcimento danni, delle eventuali responsabilità che, qualora non correttamente gestite, potrebbero sfociare nel contenzioso giudiziario; - valutazione diretta delle tipologie e delle entità dei danni (in termini di responsabilità e impatto economico) arrecati a terzi con il coinvolgimento delle varie professionalità aziendali necessarie per l analisi dei sinistri, anche in un ottica preventiva; - gestione dei rapporti con i danneggiati e/o i loro studi legali per una composizione stragiudiziale della vertenza, al fine di addivenire ad un accordo diretto Azienda danneggiati; 3) di dare atto che il GVS opera quale organismo privo di soggettività giuridica ma dotato di autonomia funzionale, amministrativa, di carattere consultivo, esprimendo parere obbligatorio ma non vincolante sulle richieste risarcitorie afferenti i sinistri rientranti nei valori di cui alla franchigia prevista nel contratto aziendale di polizza assicurativa ; 4) di individuare, sulla base delle professionalità ricoperte, i seguenti componenti del suddetto GVS, rappresentativi delle aree aziendali maggiormente interessate: -Ufficio Legale aziendale Avv. Lorenzo Inzaina -Servizio Affari Generali- Legali o delegato Avv. Elio Angius -Servizio Provveditorato o delegato Dott. Antonello Podda -Medicina Legale aziendale Dott. Giuseppe Uda -Risk Manager o suo delegato Dott.ssa Gaviano Eleonora -Broker o suo delegato -Società Assicurazione XL Insurance Company Limited delegato Segretario verbalizzante Dott. Antonio Sale (Servizio Provv.to), con la previsione di integrare la composizione, se ritenuto necessario, con altre professionalità aziendali; 5) di definire i seguenti compiti specifici di ciascun componente coinvolti nella trattazione e gestione dei sinistri occorsi in azienda: Servizio Affari Generali e Ufficio Legale: Ufficio Legale aziendale: Analisi della documentazione ed eventuali azioni da intraprendere. Emissione parere legale sulla pratica. Supporto giuridico al GVS. Il Servizio AA. GG. Legali: convoca il GVS, richiesta e verifica documentazione alla Direzione Sanitaria/Servizio Tecnico ecc., e invio della stessa al Servizio Provveditorato per l apertura del sinistro. Invio lettera di un primo riscontro alla controparte. Servizio Provveditorato: Apertura sinistro, Inoltro denuncia di sinistro al Broker/Compagnia, e p.c. al Risk Manager. Liquidazioni sinistri. Responsabile gestione procedimento GVS; Risk Manager o suo delegato: Analisi della documentazione raccolta. Individuazione di eventuali azioni di prevenzione e di miglioramento. Supporto e confronto collaborativo con la Struttura sanitaria interessata (medici coinvolti) per l analisi dell evento e della documentazione sanitaria e verifica interna e con il Medico Legale. pag. 3 di 54 Medicina Legale: Analisi eventuale documentazione sanitaria. Supporto e confronto collaborativo con il Risk Manager, la struttura sanitaria interessata e/o con i medici interessati. Indicazioni su An e Quantum, An Fondatezza della richiesta, Quantum il suo ammontare. Verifica del nesso causale responsabilità/evento. Broker: Supporto e consulenza nella gestione dei rapporti con l Assicuratore. Supporto e consulenza nella definizione dei flussi. Supporto e consulenza al Risk Manager, al Servizio Affari Generali Legali e Servizio Provveditorato.. Compagnia di assicurazione: A seconda che l'azienda abbia attivato un contratto di assicurazione per la copertura dei sinistri riferiti alla responsabilità civile CT/O. Confronto e analisi della documentazione prodotta. Produzione periodica di un tabulato sinistri aggiornato. 6) di dare atto che l esecuzione del presente atto non comporta nuovi e ulteriori oneri a carico del Bilancio d'esercizio; 7) di dare atto che la ASL provvederà all aggiornamento dei compiti, in attuazione di nuove sopravvenute esigenze interne o nuove disposizioni legislative e/o regolamentari della normativa di settore; 8) di dare mandato alle Direzioni dei PP.OO, dei Dipartimenti di :Prevenzione, Salute Mentale, Tecnico Amministrativo, Direttori Distretti e strutture territoriali di provvedere alla diffusione delle presenti disposizioni a tutto il personale medico e del comparto operante nelle proprie strutture; 9) di trasmettere il presente provvedimento ai componenti del GVS, nonché al Collegio Sindacale per gli adempimenti di competenza; 10) di dare pubblicità alla presente deliberazione mediante pubblicazione sul sito aziendale.. IL DIRETTORE GENERALE f.to Dott. Antonio Maria Soru Il Direttore Servizio Affari Generali Legali Parere espresso ai sensi dell art. 3, comma 7 D. L.gs n. 502/92 e successive modificazioni. * FAVOREVOLE Il Direttore Sanitario f.to Dott. Pietro Giovanni Mesina FAVOREVOLE Il Direttore Amm.vo f.to Avv. Dott. Mario Giovanni Altana In caso di parere contrario leggasi relazione allegata pag. 4 di 55 Il Responsabile del Servizio Affari Generali certifica che la presente deliberazione è stata pubblicata nell Albo on-line di questa Amministrazione per la durata di giorni 15 con decorrenza dal IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI Esecutiva in quanto atto non soggetto a controllo preventivo (art. 29, 2 comma L.R. 10/2006). Esecutiva in data in quanto al controllo regionale non sono stati riscontrati vizi (art. 29, 1 comma L.R. 10/2006). Annullata in sede di controllo regionale con decisione n del (art. 29, 1 comma L.R. 10/2006). Prot. n Nuoro, li IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO AFFARI GENERALI Collegio Sindacale DESTINATARI I Ruolo Direzioni dei PP.OO, dei Dipartimenti di : Prevenzione, Salute Mentale, Tecnico Amministrativo, Direttori Distretti e strutture territoriali C Segreteria GVS R R = Responsabile C = Coinvolto I = Informato pag. 5 di 5 Documenti analoghi
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