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Timestamp: 2017-12-17 15:51:22+00:00

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Prestación farmacéutica - madrid.org - PortalSalud
Medicamentos y productos sanitarios. Prestación farmacéutica
Información para los profesionales.
La prestación farmacéutica comprende los medicamentos y productos sanitarios y el conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodo adecuado y al menor coste posible para ellos y la comunidad (LEY 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud)
En la Comunidad de Madrid el Servicio Madrileño de Salud gestiona la prestación farmacéutica a través de las siguientes actividades:
• Autorización y control del uso de los talonarios de recetas médicas oficiales para la prescripción de medicamentos y productos sanitarios financiados.
• Comprobación y tramitación mensual de la factura farmacéutica correspondiente a las recetas oficiales dispensadas en las oficinas de farmacia.
• Tramitación y seguimiento de convenios y conciertos en materia de medicamentos y productos sanitarios.
• Planificación e implantación de programas y actividades para la mejora de la prestación farmacéutica en los distintos niveles asistenciales.
Las oficinas de farmacia dispensan los medicamentos y productos sanitarios financiados prescritos en receta oficial. Esta prestación comprende:
Medicamentos incluidos en el Nomenclátor Oficial del Sistema Nacional de Salud y provistos de cupón precinto
Productos sanitarios incluidos en el Nomenclátor del Sistema Nacional de Salud, provistos de cupón precinto
Fórmulas magistrales y preparados oficinales elaborados con los principios activos que cumplan los requisitos establecidos en la normativa vigente, contenidos en el listado de principios activos del Concierto entre la Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos (Anexo 2 “Formulas magistrales incluidas en la prestación farmacéutica” del Concierto ).
Vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas elaboradas por laboratorios farmacéuticos registrados y autorizados para esta actividad (epígrafe 6 del Anexo 3 “Formulación Magistral” del Concierto).
Productos dietoterápicos incluidos en la prestación del Sistema Nacional de Salud (epígrafe 4 del Anexo 3 “Productos dietoterápicos” del Concierto ).
Los productos dietoterápicos, vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas y determinados medicamentos y efectos y accesorios, requieren el visado de inspección o la validación sanitaria de la receta oficial previo a la dispensación.
En los centros de salud de atención primaria se gestiona la entrega directa de los siguientes productos:
Tiras reactivas para la determinación de glucosa en orina y sangre
Jeringuillas y agujas para la administración de insulina
Absorbentes de incontinencia de orina para enfermos de centros sociosanitarios públicos
Vacunas para su administración en los centros de acuerdo con los correspondientes calendarios de vacunación
Los servicios de farmacia hospitalaria dispensan medicamentos a los siguientes grupos de pacientes:
Pacientes ingresados: se les proporcionan los medicamentos y productos necesarios durante su estancia, mediante las correspondientes prescripciones médicas.
Pacientes externos (no ingresados). Los servicios de farmacia hospitalaria les dispensan:
Tratamientos con medicamentos calificados de Uso Hospitalario
Tratamientos con medicamentos de Diagnóstico Hospitalario y Dispensación Hospitalaria cuando así se establece en el momento de su autorización, o mediante resolución del órgano competente para el ámbito de la Comunidad de Madrid
Tratamientos para pacientes con patologías concretas como fibrosis quística, hemofílicos o VIH.
Pacientes ambulantes: se les dispensa a través del servicio de farmacia toda la medicación para su administración en algunas unidades clínicas como urgencias, hemodiálisis, radiología, hemodinamia, hospital de día, etc.
A los pacientes atendidos en urgencias, si no son ingresados, se les debe proporcionar la medicación necesaria hasta poder acudir a su centro de salud
El RDL 16/2012 establece una modificación en la aportación de los usuarios en la prestación farmacéutica, de tal forma que la aportación ya no se relaciona exclusivamente con su calificación como activo o pensionista. Recientemente ha sido publicada la actualización de la cuantía máxima correspondiente a los medicamentos de aportación reducida, y se actualizan los límites máximos de aportación mensual para los pensionitas.
APORTACION DE LOS ACTIVOS:
APORTACION DE LOS PENSIONISTAS:
Por regla general los pensionistas, en el momento de la dispensación, tendrán que abonar un 10% del PVP del medicamento o producto sanitario (salvo que su renta anual sea superior a 100.000€).
Desde el 1 de enero de 2015, el límite máximo mensual que debe ser abonado por los pacientes pensionistas (TSI 002) pasa a ser de:
▪ 8,23 euros como tope al mes en rentas anuales inferiores a 18.000 euros.
▪ 18,52 euros como tope al mes en rentas anuales entre 18.000 y 100.000 euros.
▪ 61,75 euros como tope al mes en rentas anuales de más de 100.000 euros.
En el caso de los medicamentos de aportación reducida (muchos de ellos se utilizan en tratamientos crónicos) la aportación será de un 10% del PVP con un tope máximo que también ha sido actualizado con fecha 1 enero de 2015.
Así, la aportación máxima para los medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, que se ha fijado en 4,24 euros.
Asimismo, se aplicará a la participación en el pago a satisfacer por los enfermos de SIDA, de los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud dispensados a través de receta oficial
El actual modelo de recetas verdes para activos y rojas para pensionistas ha sido sustituido por un nuevo modelo de color azul para todos los colectivos y grupos de aportación, con diferente formato para prescripción manual e informatizada. No obstante el nuevo modelo (azul) va a coexistir con los actuales (rojos y verdes) hasta que se acaben los talonarios impresos existentes en los centros de salud y en el almacén central de la Consejería.
En todas las recetas, independientemente del color, en el margen superior derecho de la misma (apartado de datos del paciente), vendrá claramente identificado el tipo de APORTACIÓN según el siguiente esquema:
CAMP Campaña Sanitaria
10% por envase de
SDTX Síndrome Tóxico
Las recetas emitidas con anterioridad a esta fecha siguen siendo válidas, pero al dispensarlas se les aplicará el nuevo sistema de aportación. Se ha habilitado un procedimiento que permite añadir el código de identificación de los usuarios en las oficinas de farmacia.
Los productos dietoterápicos, determinados medicamentos, efectos y accesorios y vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas, entre otros, requieren el visado de inspección o la validación sanitaria de la receta oficial previo a la dispensación.
DEVOLUCIÓN EN LA APORTACIÓN MENSUAL DE MEDICAMENTOS
A los pensionistas cuya renta anual sea inferior a 18.000€ se les devolverán las cantidades que hayan abonado por encima de los 8,23€ mensuales. Para los pensionistas con renta anual superior o igual a 18.000 e inferior a 100.000€, el límite máximo mensual es de 18,52€ y con rentas a partir de 100.000€ el límite es de 61,75€.
El procedimiento de reembolso de las cantidades abonadas en exceso ha sido consensuado por las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Real Decreto Ley 16/2012 de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones
Disposiciones Finales 2ª a 4ª de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios.
Real Decreto Ley 9/2011, de medidas para la mejora de la calidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud
Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público (Capítulo V).
Real Decreto Ley 4/2010, de 26 de marzo, de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud
Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes médicas de dispensación
Real Decreto 618/2007, de 11 de mayo, por el que se regula el procedimiento para el establecimiento mediante visado, de reservas singulares a las condiciones de prescripción y dispensación de los medicamentos
Decreto 6/2006 de 19 de enero del Consejo de Gobierno por el que se aprueban medidas para la mejora de la prestación farmacéutica a los pacientes crónicos
Orden 11/2011, de 13 de enero, por la que se modifica la Orden 1130/2003, por la que se crea el Comité Asesor para la utilización terapéutica de Hormona de Crecimiento y sustancias relacionadas en la Comunidad de Madrid
Orden 589/2008, de 29 de julio, por la que se establece la utilización del recetas médicas oficiales del Servicio Madrileño de Salud en los centros vinculados jurídicamente con el Servicio Madrileño de Salud
Orden 852/2006 del Consejero de Sanidad por la que se aprueba el procedimiento de visado de recetas de antipsicóticos de segunda generación a pacientes mayores de 75 años
Concierto entre la Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid por el que se fijan las condiciones para la colaboración de las oficinas de farmacia con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid (abril de 2015)

References: resolución 

Real Decreto 

Real Decreto 

Real Decreto 

Real Decreto 

Real Decreto 

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