Source: https://www.riigiteataja.ee/akt/13157306
Timestamp: 2019-07-23 13:53:13+00:00

Document:
Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 “Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” muutmine – Riigi Teataja
Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 “Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika” muutmine
RTL 2009, 25, 328
Vastu võetud 06.03.2009 nr 19
§ 1. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 «Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika» (RTL 2007, 8, 135; 2008, 61, 874) tehakse järgmised muudatused ja täiendused:
« (1) Haigekassa tasub perearstile, kellele on «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 35 lõike 1 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst) kindlustatud isikule osutatud teenuse eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud pearaha, baasraha ja lisatasu (v.a lisatasu koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste eest) piirhinna alusel ettemaksena igakuuliselt.»;
« (11) Haigekassa tasub kinnitatud nimistuga töötavale perearstile lisatasu koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste eest üks kord kalendriaastas tasumisele eelneva kalendriaasta(te) tegevustega saavutatud tulemuste alusel. Tulemuste arvutamise tingimused ja kord on sätestatud käesoleva määruse §-s 8.»;
« (2) Haigekassa tasub perearstile täiendavalt Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu §-s 4 sätestatud teenuste eest ning käesoleva paragrahvi lõigetes 1 ja 11 nimetatud summadele perearsti poolt osutatud, käesoleva määruse § 6 lõikes 1 kehtestatud teenuste eest esitatud raviarvete alusel, arvestades samas lõikes kehtestatud rahalise piiranguga.»;
« (21) Haigekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõigetes 1 või 11 kehtestatud summale normaalse raseduse jälgimise eest, mille kohta vormistab rasedust jälgiv perearst ühe raviarve iga rasedusperioodi lõppedes, lähtudes Eesti Naistearstide Seltsi poolt heakskiidetud raseduse jälgimise juhendist järgmiselt:
Raseduse tuvastamine ja kulu jälgimise plaani koostamine 3063
Raseduse kulu jälgimine 20.–36. nädalani 3065
Raseduse kulu jälgimine 36.–40. nädalani 3066»;
5) paragrahvi 4 lõike 3 viimane lause muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
«Teenuste eest tasumisel ei kohaldata käesoleva paragrahvi lõikeid 1, 11 ja 2 ning käesoleva määruse § 6 lõikes 1 nimetatud rahalist piirangut.»;
6) paragrahvi 5 lõike 1 punktis 6 ja lõikes 4 asendatakse sõna «raviprotseduuride» sõnaga «protseduuride»;
7) paragrahvi 6 lõige 1 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (1) Haigekassa tasub täiendavalt perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 27% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas järgmiste uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest:
Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011
Raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min) 7014
Ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min) 7016
Individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis 7017
Mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022
Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025
Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352
Bronhoskoopia 7559
Röntgeniülesvõte pea piirkonnast 7900–7902
Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast 7903–7905
Röntgeniülesvõte kaelast või lülisamba piirkonnast 7906–7908
Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast 7909–7911
Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast 7912–7914
Röntgeniülesvõte üla- ja/või alajäsemetest ja/või liigestest 7915–7920
Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928
Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks. Täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930
Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932
Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933
Söögitoru, mao ja duodeenumi lihtkontrasteerimine skoopial 7934
Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936
Mitteradioloogi poolt läbiviidav ultraheliuuring ühest piirkonnast 7968
Ühe piirkonna veresoonte ultraheliuuring 7941–7943
Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946
Pehmete kudede ultraheliuuring (1 piirkond) 7948
Kilpnäärme ultraheliuuring 7950
Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952
Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956
Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958
Kõhu- ja vaagna piirkonna ultraheliuuring 7953
Vaginaalne või rektaalne ultraheliuuring 7954,7949, 7960
Residuaaluuriini määramine ultraheliga 7963
Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964
Raseduse jälgimise käigus tehtav ultraheliuuring 7970,7945,7947
DNA analüüs PCR-meetodil 66608
Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612
Tsütoloogilised uuringud 6911–6913»;
« (1) Haigekassa tasub kinnitatud nimistuga töötavale perearstile tervishoiuteenuste loetelus koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste eest käesolevas paragrahvis sätestatud kriteeriumide alusel, hinnates kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevust hindamise kalendriaastale eelneva kalendriaasta või käesolevas paragrahvis sätestatud juhtudel hindamise kalendriaastale eelneva kolme või nelja kalendriaasta jooksul.
40–60-aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel määratud glükoos* 66101 50% 10
40–60-aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel määratud kolesterooli fraktsioonid* 66105 50% 10
Pereõe nõustamine 40-60 aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel* 9015 50% 20
Diabeet II (sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13 «Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine» kehtestatud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (edaspidi RHK-10) jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) krooniliste haigete loetelu esitatud Jah 10
Müokardi infarkti (RHK-10 jaotistes: I21, I22, I23 nimetatud diagnoosidega ja I25.2 diagnoosiga) isikute loetelu esitatud Jah 10
Määratud üldkolesterool 66104 30% 15
Määratud glükoos 66101 30% 15
Hüpotüeroosi (RHK-10 jaotises: E01, E02, E03 nimetatud diagnoosidega ja E89.0 diagnoosiga) haigete loetelu esitatud Jah 10
Määratud TSH 66706 30% 15
Pereõde 60 h/a 0,2
10) paragrahvi 14 lõikes 1 ja § 16 lõikes 2 asendatakse number «13» numbriga «14»;
11) paragrahvi 16 lõike 1 preambul muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (1) Intensiivravi teenuste eest tasub haigekassa tervishoiuteenuse osutajale «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 42 lõike 2 alusel kehtestatud sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 «Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord» lisades 19 ja 20 sätestatud ja haigusloos TISS-lehele kantud toimingute ning nende 24 tunni jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt:»;
12) paragrahv 19 tunnistatakse kehtetuks;
13) paragrahvi 22 punktis 6, § 38 lõigetes 2 ja 7, § 60 punktis 3 ning § 65 lõigetes 1 ja 2 asendatakse number «36» numbriga «45»;
14) paragrahvi 24 lõike 1 punkti 2 täiendatakse pärast sõna «korral» sõnadega «või ühel manustamiskorral enne radioimmuunteraapia rakendamist;»;
15) paragrahvi 24 lõiget 1 täiendatakse punktidega 3 ja 4 järgmises sõnastuses:
« 3) radioimmuunteraapia follikulaarse lümfoomi retsidiivi korral pärast rituksimaabi sisaldavat keemiaravi või kui on resistentsus sellele ravile;
4) CHOP või CHOP analoogi kombinatsioonravi esimese rea raviskeemina kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide, v.a CD20 – positiivse difuusse B-suurerakulise lümfoomi, raviks.»;
16) paragrahvi 24 lõikes 3 asendatakse sõnad «305R–318R ja 321R» sõnadega «305R–318R, 321R–327R ning 350R–353R» ning lõiget täiendatakse pärast sõna «täitmine» sõnadega «ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine.»;
17) paragrahvi 24 lõige 5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (5) Kolorektaal kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 322R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
7) Irinotekaani monoteraapia: kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järgselt.»;
18) paragrahvi 24 täiendatakse lõigetega 51 ja 52 järgmises sõnastuses:
3) 5 FU kombinatsioon doksorubitsiini ja mitomütsiiniga: sapiteede kartsinoomi ravi.»;
19) paragrahvi 24 lõige 6 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (6) Munasarja kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi kui paklitakseel on vastunäidustatud.»;
20) paragrahvi 24 täiendatakse lõigetega 61 ja 62 järgmises sõnastuses:
« (61) Emakakaela kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi.»;
21) paragrahvi 24 lõige 7 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (7) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
3) Alemutuzumabravi esimese rea keemiaravina patsientidel, kellel on luuüdi FISH uuringul leitud 17p deletsioon ning teise või kolmanda ravivalikuna heas üldseisundis patsientidel, kelle haigus peale fludarabiinravi on retsidiveerunud või kes ei saavuta fludarabiiniga ravivastust. Alemtuzumabravi ei alustata patsientidel, kellel esinevad suurenenud lümfisõlmed (>5 cm).»;
22) paragrahvi 24 täiendatakse lõigetega 11–14 järgmises sõnastuses:
« (11) Eesnäärme kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) teenus sisaldab dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral.
5) kombinatsioonravi AUC7 skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi.»;
23) paragrahvi 28 lõike 2 punktis 7 asendatakse sõnad «(ruum, inventar)» sõnadega «(ruum, inventar, infotehnoloogia)»;
24) paragrahvi 33 lõiget 1 täiendatakse punktidega 9, 10 ja 11 järgmises sõnastuses:
« 9) digitaalse pildi arhiveerimine;
11) labori kulu vastuvõtus ja voodipäevas.»;
25) paragrahvi 36 lõiget 2 täiendatakse pärast sõna «kohaselt» sõnadega «koos sotsiaalministri 20. detsembri 2007. a määruse nr 92 «Tervishoiustatistika ja tervishoiualase majandustegevuse aruannete koostamise nõuded, andmete koosseis ning esitamise kord» lisa 14 elektroonse koopiaga.»;
26) paragrahvi 40 lõike 1 punkt 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« 3) korduvkasutusega meditsiiniseadmed ja ühekordse kasutusega meditsiiniseadmed ning ravimid;»;
27) paragrahvi 40 lõike 3 punkt 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
28) paragrahvi 50 lõige 5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (5) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta arvutatakse jagades tööjõukulu ja korduvkasutusega ja ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete, üle üheaastase kasutusajaga meditsiiniseadmete ja muude ressursside kulude summa kalendriaastas 11 kuuga ning seejärel arvuga 600.»;
29) paragrahvi 51 lõige 1 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (1) Tervishoiuteenuse osutaja vormistab kindlustatud isikule osutatud teenuse eest raviarve «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» § 42 lõike 2 alusel sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määrusega nr 56 «Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord» kehtestatud tingimustel ja korras.»;
30) paragrahvi 57 lõike 1 punkt 5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« 5) haiguse kliinilise raskusastme, staadiumi või muu erialaseltsi(de)ga kokkulepitud tunnus järgmiselt:
1 Tähendus kindla RHK-10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
2 Tähendus kindla RHK-10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
3 Tähendus kindla RHK-10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
4 Tähendus kindla RHK-10 diagnoosi korral raviarvel vastavalt erialaseltsiga kokkulepitule
31) paragrahvi 66 punkt 4 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« 4) raviarve vormistanud tervishoiutöötaja registreerimistõendi number, logopeedi või psühholoogi kood.»;
32) paragrahvi 67 lõige 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (2) 2009. a I poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö (kood 3061) ning erialase lisapädevuse eest (kood 3062) 31.12.2008. a kehtinud §-s 8 sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused hiljemalt 1. juuliks 2009. a.»;
33) määruse lisad 2–11 ja 15 ning 16 asendatakse käesoleva määruse lisadega 1–12.
(1) Määrus jõustub 1. juulil 2009. a.
(2) Määruse § 1 punkti 9, v.a tabeliosa «Raseduse jälgimine», ja punkte 29, 30 ja 32 rakendatakse 1. jaanuarist 2009. a.
Määruse lisad on avaldatud elektroonilises Riigi Teatajas. Alus: «Riigi Teataja seaduse» § 4 lõige 2 ja riigisekretäri 9.03.2009. a resolutsioon nr 17-1/09-01512.

References: § 1
 § 35
 § 6
 § 6
 § 16
 § 42
 § 38
 § 60
 § 65
 § 42
 § 1
 § 4