Source: https://es.scribd.com/document/128473492/0003accion-especifica-pdf
Timestamp: 2017-02-20 16:15:14+00:00

Document:
0003accion especifica.pdf
NavegarInteresesBiography & MemoirBusiness & LeadershipFiction & LiteraturePolitics & EconomyHealth & WellnessSociety & CultureHappiness & Self-HelpMystery, Thriller & CrimeHistoryYoung AdultNavegar porLibrosAudio librosNews & MagazinesPartiturasExplorar todoSubirIniciar sesiónRegistrarsePROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 A mitad del camino Primera edición ISBN 978-607-460-185-5 D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Revisión y autorización: Mtra. Juana Jiménez Sánchez • Directora de Enfermería y Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico
Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Laura Martínez Ampudia Subsecretaria de Administración y Finanzas Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Lic. Mike Arriola Peñalosa Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Dr. Germán Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Médico Dr. Romeo Sergio Rodríguez Suárez Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Lic. Fernando Álvarez del Río Titular de Análisis Económico Lic. Bernardo E. Fernández del Castillo Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos
Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social Dr. Rafael A. L. Santana Mondragón Director General de Calidad y Educación en Salud
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Secretaría de Marina, Armada de México (SEMAR) Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Servicios Médicos Petróleos Mexicanos (PEMEX) Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia ENEO-UNAM) Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia (ESEO-IPN) Facultad de Estudios Superiores Plantel IZTACALA-UNAM Facultad de Estudios Superiores Plantel ZARAGOZA-UNAM Escuela de Enfermería de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud del Instituto Politécnico Nacional Unidad Milpa Alta (CICS) Universidad Panamericana (UP) Federación Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería, A.C. (FEMAFEE) Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas, A.C. (CONEMAC) Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) Centro Médico ABC Grupo Ángeles, Servicios de Salud Servicios de Atención Psiquiátrica de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal (SAP) Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal Consejo Mexicano para la Acreditación de Enfermería, A.C. (COMACE) Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A.C. (COMCE) Asociación Mexicana de Bioética en Enfermería, A.C. (AMBEAC) Federación Mexicana de Colegios de Enfermería, A.C. (FEMCE) Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica (CONALEP) Universidad Autónoma de Nuevo León Asociación Mexicana de Enfermería en Infectología A.C.
4 Objetivos Específicos 3. Diagnóstico de Salud. Avances 2007-2010. Marco Institucional
1.5.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud 3.3 Avances 2002-2006 2.Contenido
Mensaje del C.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería 3.Estrategias de implementación operativa y modelo de operación de los proyectos .5.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería 3. Secretario de Salud Mensaje de la C. La situación de enfermería en México
2.1 Misión 3.3 Objetivo General 3.5.5.5.6 Regulación de los servicios de enfermería 3. A Mitad de Camino
.3 Evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería 3.2 Visión 3.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102 .7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería
27 27 28 28 28 29 29 27 30 33 35 35 37 37
4.4 Retos 2007-2012
3. Subsecretaria de Salud Introducción 1.1 De la práctica profesional en los servicios de salud 2.Estructura y niveles de responsabilidad 3. Organización del Programa
3.5.2 Sistema de Información de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE) 3.2 De la formación de recursos humanos en enfermería 2.1 Marco jurídico
con la meta específica de alcanzar su grado óptimo en los años subsecuentes. desde riesgos epidemiológicos hasta eventos meteorológicos naturales. además. de la mejor manera. pero es más importante dirigir la mirada
. en los servicios generales de enfermería. en este caso específico. de forma sucinta. se ha nutrido a los hospitales del país con los recursos humanos en enfermería. sino por la necesidad de localizar en dónde existen rezagos y determinar cuáles son los pasos a seguir para solventarlos. El Programa de Acción Específico 2007-2012. además de formular marcos regulatorios que incidan en el progreso de los sistemas de salud. de forma apropiada. De este modo. no con un afán de fijar una postura de autocomplacencia por los objetivos alcanzados. ante la sociedad mexicana. que en un esfuerzo conjunto de la Secretaría de Salud y de la Comisión Permanente de Enfermería. Nuestro programa de acción es desde su inicio. no obstante. funciona como un importante medio para definir nuevas rutas de acción para la formación de recursos humanos en enfermería. El programa ha mostrado diversos avances que permiten plantear la proyección de nuevas metas para el avance de la enfermería en México. el cúmulo de experiencias por el que las diversas instituciones de salud han transitado en busca de mejorar la situación sanitaria en nuestro país. lo cual se percibe a partir del 2006. Los avances son significativos. se publica con el claro objetivo de mejorar los servicios de enfermería en las instituciones de salud mexicanas. y por sistemas de información que evalúan la calidad de los servicios de enfermería. Ahora. Secretario de Salud
iempre es motivo de satisfacción presentar. se integra por recursos de evaluación que permitan cuantificar los resultados. ante futuras eventualidades. un diagnóstico sobre las prácticas profesionales de enfermería en México. A mitad de camino. contar con los recursos adecuados y hacer frente a las problemáticas de forma eficiente y oportuna. sobre todo. especialmente cuando éstas se reflejan en propuestas específicas que promuevan mejoras a la protección de la salud de los ciudadanos. En últimos años México ha atravesado por situaciones difíciles. y nuestra labor institucional debe repercutir de manera favorable en la salud de todos aquellos que necesiten los sistemas sanitarios de México. fortalecer a nuestro sistema de salud para el beneficio de las familias mexicanas. por el contrario. Por estas razones. un proyecto por demás ambicioso. a mitad de esta administración gubernamental. Es momento de voltear hacia el pasado y modificar aquellas reminiscencias de rezago. busca en primera instancia. año en que se manifiesta un incremento de elementos con alta calificación profesional para esta área. el trabajo de la enfermería en el presente. no ha mostrado demérito alguno. es necesario reflexionar sobre los logros obtenidos en materia de salud por parte del Estado mexicano. los cuales han sido enfrentados apropiadamente por los sistemas de salud del país. A mitad de camino. Cada una de las líneas de acción tomadas. ha evolucionado en forma acelerada de acuerdo al crecimiento propio del país. pero es preponderante continuar con la ejecución de programas que coadyuven a enfrentar los retos del futuro y. en las diferentes instituciones de salud. llevarlo a cabo ha sido realmente provechoso pues se alcanzaron mejoras en los servicios de enfermería.Mensaje del C. aún permanece en un estado de desarrollo que debe ser impulsado de manera sustancial. sin embargo. Cada uno de ellos ha obligado a las autoridades sanitarias a realizar evaluaciones constantes para. se han implementado. A mitad de camino presenta. Es claro que la enfermería. a llevar a cabo. Estamos a mitad de camino.
Este programa nos muestra los resultados que se han obtenido gracias a las estrategias y acciones que. es grato presentar el Programa de Acción específico 2007-2012.
las soluciones de eventos adversos a los cuales podamos enfrentarnos. Programa de Acción Específico 2007-2012. Esto sólo puede lograrse con desarrollo. Dr. José Ángel Córdova Villalobos
. así como de los diferentes servicios de salud mexicanos. con el fortalecimiento y mejora del servicio de enfermería. es una muestra del trabajo que constantemente realiza la Comisión Permanente de Enfermería. pero también sale a la luz como una muestra de agradecimiento y respeto a los mexicanos. La presente publicación.hacia adelante y prever. quienes finalmente son los depositarios y el objetivo más importante de todos nuestros esfuerzos. a mediano y largo plazo. A mitad de camino.
El fortalecimiento hospitalario es una necesidad primordial del Estado mexicano. Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud
ara la Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud. las proyecciones que se presentan. acciones muy específicas para contribuir a la mejora de las instituciones sanitarias del país. los de enfermería. así mismo. prevención y recuperación de la salud. A mitad de camino es una revisión sustentada en las necesidades reales de las unidades médicas hospitalarias. sino. En el programa “A mitad de camino”. así como. Maki Esther Ortiz Domínguez
. basado en la profesionalización del servicio de enfermería. cuyos proyectos se encuentran alineados al Programa Sectorial de Salud. Uno de estos proyectos es la generación de elementos técnico-normativos que orienten las acciones y que permitan incidir en la mejora de los servicios de salud en lo general y en particular. se hace necesario el fortalecimiento e instrumentación de nuevas estrategias acordes al crecimiento de nuestro país y al cambio en el perfil epidemiológico. Bajo esta perspectiva. es realmente gratificante para nosotros presentar el Programa de Acción específico 2007-2012. Como resultado de la influencia positiva que los servicios profesionales tienen en el sector salud.
Dra. las instituciones educativas y entre los organismos de representación gremial que integran la Comisión Permanente de Enfermería. uno de los objetivos centrales de nuestra acción gubernamental ha sido dotar a nuestras instituciones con los mejores recursos humanos y determinar con ellos las políticas de salud más adecuadas para atender las necesidades de la población en condiciones óptimas. La publicación de este programa tiene el propósito de mostrar el resultado del trabajo conjunto entre la Secretaría de Salud. que permitan contar con un sistema de salud cada vez más eficiente y con una capacidad de atención que beneficie a todos los mexicanos. es un esfuerzo por dar continuidad a los proyectos y programas generados durante la gestión 2000-2006. y una de las mejores formas de hacerlo es mediante la publicación de este tipo de programas. a generar estrategias que nos permitan mitigar diversas problemáticas previstas hacia el futuro. El Programa de Acción Específico 2007-2012 plantea las condiciones para fortalecer la educación en enfermería y la consolidación en la administración de los recursos humanos. con los cuales se buscó el desarrollo de un sistema de atención de la salud. y con base en este compromiso.Mensaje de la C. una de las condiciones fundamentales para el crecimiento social radica en la mejora constante de los servicios sanitarios. con una mayor dotación de recursos físicos. De este modo. La visión de nuestro proyecto institucional es buscar los métodos adecuados y precisos para fomentar el crecimiento del sistema de salud. En consecuencia. Y ello implica una mejora en la calidad de los servicios de atención a la salud que se consigue no únicamente. están enfocadas a solucionar aspectos específicos de nuestros servicios de enfermería actuales. la Comisión Permanente de Enfermería propone en este programa. las instituciones a su cargo. se ponen de manifiesto los logros alcanzados pero también se señala la necesidad de fomentar la práctica cotidiana de cuidados de excelencia en materia de servicios
de enfermería como uno de los medios principales para la promoción. que la participación de nuestro capital humano es fundamental. A mitad de camino.
la calificación y el grado de competencia del profesional. tales como: la participación directa de enfermería en la planificación y establecimiento de las políticas de salud. restituir la integridad física y mental de los individuos en todas las áreas donde puedan estar expuestos a riesgos. una mayor atención a la relación que existe entre los resultados en la morbilidad y mortalidad hospitalaria.27 —que instó a los estados miembros sobre la conveniencia de fortalecer los servicios de enfermería y partería—. entre ellas.12. la de fortalecer y mejorar las condiciones laborales de enfermería y de reconocer la importante contribución que este grupo profesional aporta al desarrollo de los servicios de salud. como un asunto de la mayor urgencia. pues están en juego la estabilidad y continuidad de la atención y cuidado de los pacientes. la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido. trabaja para conseguir de que sus competencias profesionales sean de la más alta calidad y su colaboración segura y efectiva. consciente de su compromiso ético. decidió asumir compromisos para mejorar y fortalecer los servicios de enfermería en México.Introducción
a protección de la salud es un derecho constitucional de los mexicanos. a través de la resolución WHA42. A partir de esta determinación se han observado cambios en el sistema de salud en diferentes aspectos. las resoluciones WHA45. Con esa intención. la presencia de eventos adversos con respecto al coeficiente enfermera –paciente. Sin embargo. La profesión de enfermería. por lo que ha sido necesario que se ratifiquen otras resoluciones orientadas a fortalecer la enfermería y la partería. Ejercerlo plenamente requiere de acciones específicas para prevenir enfermedades o promover y preservar la salud. En ese sentido. entre otros. WHA49.5. que los ministros de salud atiendan los asuntos que impiden un desarrollo satisfactorio de los servicios de enfermería. las autoridades sanitarias mexicanas del más alto nivel. no todos los países han atendido esta recomendación. y asegurar que las profesionales de la salud estén lo suficientemente preparadas para afrontar los retos que esta situación demanda. y más recientemente las resoluciones WHA59.27 y la
.1 y WHA54.
=	desarrollo de sistemas de salud que mejoren El de manera equitativa los resultados sanitarios. donde claramente se especifica la contribución de enfermería en las orientaciones de la OMS para: =	reducción del exceso de mortalidad. en la que todos los actores involucrados tengan la posibilidad de expresar y llevar a la práctica sus propuestas. y a promover una dimensión sanitaria eficaz para la política social. tanto de un país a otro.WHA61. ponga a los servicios de salud mexicano en una situación de conflicto. especialmente en las poblaciones pobres y marginadas. En México.
. México ratificó su decisión de adoptar o adaptar las recomendaciones que la OMS estableció en las últimas Asambleas Mundiales de la Salud. y sean financieramente justos. entre las que sobresalen la migración. Con esta firma se consolida el trabajo colegiado que la anteriormente llamada Comisión Interinstitucional de Enfermería había venido realizando. Consciente de todo lo anterior. uno de los aspectos que se estudió y trató con seriedad fue el desarrollo de estrategias de retención institucional. social y de comportamiento. los sistemas de salud. y el inapropiado aprovechamiento del personal de enfermería observado en algunos países. la actual administración tomó una de las determinaciones más destacadas de los últimos años para el área de enfermería: firmar el Acuerdo Secretarial de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1. Pero la cercanía con este último pone en riesgo que este problema. como un programa de acción que.17. respondan a las demandas legítimas de la población. en Estados Unidos. interinstitucional e intersectorial– y de su disposición por contribuir de manera organizada en el fortalecimiento de los servicios de salud en México. económica y ambiental. presentó en la sesión de instalación el Plan de Acción 2007-2012. =	promoción de modos de vida sanos y la reLa ducción de los factores de riesgo para la salud humana de origen ambiental. para atraer al análisis y conciliación los temas de coordinación entre ambos sectores. Por otra parte. profesional y nacional a través de uno de los proyectos prioritarios de la Subsecretaría de Innovación y Calidad: el Fortalecimiento de la Enfermería.F. como la migración hacia otras actividades– diferentes a la enfermería debido a las condiciones poco atrayentes.O. que aqueja a una gran mayoría de los países. alineado a los propósitos y objetivos definidos en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 –y como evidencia. con base en el artículo 2 del Acuerdo antes mencionado. =	formulación de una política propicia. económico. En este 2010 se presenta. del compromiso adquirido por el personal de enfermería de los ámbitos federal.) Acuerdo Secretarial por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. por ejemplo. y se destaca en el más reciente del 2006. la migración no ha causado una crisis como si ha sucedido. Por esta razón. Publicado el 25 de enero del 2007. Asimismo. desde
el ejercicio gubernamental 2000-2006. el insuficiente reconocimiento social y laboral. destinaLa da a crear un entorno institucional adecuado para el sector de la salud. y con ello ratifica su convicción por la continuidad y el progreso en el fortalecimiento de la enfermería en México. íntimamente vinculados a los procesos de formación de los recursos humanos y la calidad de los cuidados que se prestan en las instituciones de salud. Por esta razón. se reconoce que el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio será alcanzable sólo si se mantiene una política incluyente y renovada.
Diario Oficial de la Federación (D. Con esta definición de prioridades. Uno de los asuntos que más preocupa –como quedó claramente descrito en los informes sobre la salud del 2000. así como las orientaciones estratégicas concernientes a los servicios de enfermería y partería adoptadas para el periodo 2002-2008. morbiliLa dad y discapacidad. a la Secretaría de Salud también le interesa lograr una mayor identificación y acercamiento con las instancias educativa. estatal. Para llevar a cabo esa tarea la Comisión Permanente de Enfermería. es la grave escasez de enfermeras a nivel mundial generada por diferentes causas. reflejan en gran medida la calidad del proceso formativo.
la versión “Plan de Acción de Enfermería 2007-2010.
. A mitad del camino”. para dar continuidad y difusión a los avances alcanzados hasta el momento.para su publicación oficial.
determinados para la presente administración. Dicho plan debe contener proyectos que den como resultado la conformación de políticas. La alineación de los objetivos y propósitos de los diferentes proyectos que conforman el Plan de Enfermería hacia estos dos elementos normativos de carácter nacional. por parte del personal de enfermería. del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
.1 Marco jurídico
El Acuerdo Secretarial de creación de la Comisión Permanente de Enfermería. son la base normativa institucional para el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. El Acuerdo de creación de la Comisión también señala. de las necesidades y problemas que enfrenta la sociedad en materia de salud y a la convicción de que. mejorando la formación y el ejercicio de enfermería. normas. obedece a la identificación que siempre ha existido. en el artículo 5º. Para cumplir con este objetivo. a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de los servicios de atención a la salud y al desarrollo y superación del personal de enfermería”.
1. recomendaciones o propuestas que permitan mejorar las condiciones para el ejercicio y la formación de los profesionales de enfermería. Marco Institucional
l Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 del gobierno federal. define a la Comisión Permanente de Enfermería “…como un cuerpo colegiado asesor de la Secretaría de Salud. el carácter interinstitucional e intersectorial que la Comisión tiene al estar constituida por representantes de enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social. su contribución sea más efectiva y repercuta en un avance cada vez más importante en los indicadores de bienestar social. firmado el 4 de enero del 2007.1. que tiene por objeto conducir y analizar las acciones y actividades que se emprendan en materia de enfermería. el Artículo 2º del Acuerdo establece que la Comisión debe proponer un Plan Rector que sirva de directriz general a las instituciones de salud y educativas. y publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de enero del mismo año.
las Secretarías de la Defensa Nacional y Marina. asimismo.
. académico o científico. de carácter asistencial. del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia y de los Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos. Esto le confiere atribuciones señaladas en el artículo 18 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.del Estado. Fue precisamente en ese ambiente colegiado de enfermería que se elaboró el “Programa de Acción
Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2010 ”. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto de la Comisión. la Comisión Permanente de Enfermería depende de la Dirección de Enfermería. con el fin de incluir las acciones relacionadas con las prioridades del sistema de salud y con las necesidades y demandas surgidas de la situación educativa y del campo profesional de enfermería. adscrita a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. para coordinar los esfuerzos sectoriales con el fin de conformar el marco normativo que coadyuve mejorar las condiciones de la práctica y de la formación de enfermería. por invitados –temporales o permanentes– representantes de enfermería de instituciones nacionales o internacionales. y por organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones de la Comisión. públicas o privadas. Como parte de la organización. legalmente constituidas.
la supervisión. CIE. Su función incluye. la formación y participación en el diseño de las políticas aplicables a la gestión de los sistemas de salud2. adoptada en 1985. A. además de la prestación de cuidados directos y la evaluación de sus resultados. la experiencia. así como el contexto de la práctica3.1 De la práctica profesional de enfermería en los servicios de salud
La enfermería abarca los cuidados. F. grupos y comunidades –enfermos o sanos–. Consejo Internacional de Enfermeras. la investigación. y los cuidados de los enfermos. que se prestan a las personas de todas las edades. Revisada en 2004. El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. Diagnóstico de salud. “La responsabilidad de la enfermería en la definición de la función de la enfermería”. Además. e incluye la promoción de la salud. la defensa de los pacientes. la gestión. como el ámbito de la práctica es dinámico y debe responder a las necesidades de salud. La situación de enfermería en México
2. Affara.
Consejo Internacional de Enfermeras. entre ellos la formación. la prevención de la enfermedad. discapacitados y personas moribundas.
. debido a que dentro del ámbito legal del ejercicio de la profesión influyen diversos factores. la enseñanza. al desarrollo del conocimiento y a los avances tecnológicos. M.. la dirección.2.. la capacidad y pericia y los intereses. funciones o responsabilidades. familias. con el fin de favorecer los mejores resultados de salud y de competencia. La práctica de la enfermería no se limita a determinadas tareas. la realización de investigaciones y la elaboración de políticas de salud para una mejor inserción en los sistemas de salud. en todos los contextos. autónomos y en colaboración. que se precisan en los catálogos de puestos o profesiogramas. (1996). es preciso validar periódicamente su nivel de actualidad para cerciorarse que sigue siendo coherente con las necesidades de salud actuales. Funciones esenciales de la enfermería son: la defensa de los derechos de los pacientes. Ginebra: MaddenStyles. el fomento de un entorno seguro.
la responsabilidad de la Comisión Permanente de Enfermería es la de establecer las estrategias y acciones para conseguir que las enfermeras que gestionan los servicios de enfermería tengan experiencia. el personal con formación técnica representaba aproximadamente 80%. Con la intención de contar con suficientes elementos para llevar a condiciones óptimas la práctica profesional de enfermería. Hay un importante esfuerzo personal e institucional por la profesionalización de cada uno de los niveles. así como de la comunidad de enfermería en los ámbitos educativos. había más de 250 000 enfermeras en atención directa a los pacientes en las diversas instituciones. en tanto que para el 2010 es del 51%. concentrados en las tres principales instituciones de salud: el Instituto Mexicano del Seguro Social. y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado.Por ello. los porcentajes de personal profesional y no profesional son de 78% y 22% respectivamente. adecuada calificación. Algunos de los datos encontrados en el 2006 han sido actualizados al 2010.
. en ciertos casos. por lo que las condiciones. de igual forma.
Gráfica 1. por lo tanto sus funciones están dirigidas a la recuperación de la salud y la rehabilitación. El análisis de la información dejó en claro algunos de los aspectos que hoy requieren de la atención de autoridades. la modificación en cuanto a licenciatura el cambio ha sido de 10% a 21%. y las condiciones que se requieren para dispensar cuidados de enfermería de calidad en el actual entorno de los cuidados de salud. lo esperado. El personal de enfermería representa el recurso más numeroso en las unidades operativas del sistema de salud en México. Se ubican principalmente en las áreas urbanas y en los hospitales generales y de alta especialidad. se hizo un diagnóstico que permitiera determinar la situación de los servicios de enfermería. En términos de calificación profesional el comportamiento se ha modificado: en 2006. y a 2% en posgrado. con información de más de 200 000 registros provenientes de las diferentes instituciones de salud del ámbito nacional. Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos de Enfermería (SIARHE) 2010. en el 2010. competencias. Nivel académico en enfermería. de salud y de las organizaciones profesionales. la Secretaría de Salud. logrando superar en cierta medida. han cambiado. De acuerdo con los reportes del Sistema de Información
Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). pues se reconoce la importancia que esta situación guarda con la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería en las instituciones de salud (Gráfica 1). Según el reporte estadístico del 2006 de la Dirección General de Información en Salud. Un número inferior de personal se encuentra ubicado en la atención primaria y es escaso el personal con formación académica de nivel profesional.
. Edad del personal de enfermería. tiene más de veinticinco años de antigüedad (Gráfica 3).
Figura 3. SIARHE 2010.Un porcentaje significativo tiene edad entre 40 y 60 años (Gráfica 2) y 2%. Antigüedad del personal de enfermería. SIARHE. 2010.
con 129 millones de habitantes. 40 enfermeras por el mismo número de población. todavía no son las correspondientes con la responsabilidad y las cargas de trabajo que persisten en la mayoría de las instituciones de salud. Este panorama supone que se tendría que haber duplicado el número actual de enfermeras. No obstante. el caso mexicano es de 1. Ejemplo de ésto es que no se cuenta con el suficiente número de enfermeras de acuerdo con varios indicadores: enfermeras-médico. para atender la demanda con la oportunidad y calidad requerida que generará este grupo poblacional. difícilmente se logrará. El tabulador de sueldos sectoriales establece ya diferenciales económicos entre el personal con licenciatura y el personal técnico y auxiliar. en consecuencia. Irlanda y Canadá. entre otros. Ésta es. para el 2030. y para el año 2050 habrá necesidad de 524 000 enfermeras para 131 millones de habitantes.5 enfermeras por médico. asimismo. C. En lo que se ha
avanzado en el proceso de profesionalización. Ya se cuenta con dos organismos con dictamen de idoneidad para llevar a cabo el proceso de certificación: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería A. por motivos de jubilación. También es conveniente considerar el comportamiento demográfico. el que se visualiza con un crecimiento importante de la población mayor de 65 años. lo que representa un fuerte reto para el sistema de salud a nivel nacional. en comparación con Estados Unidos. y en el 2050 se espera tener 32 millones de adultos mayores. los esquemas actuales de contratación son cada vez más flexibles. Aunado a lo anterior. (COMCE) y el Consejo
. pagos de compensaciones. Por otra parte. por lo menos. esfuerzo que ha sido compartido entre el propio personal de enfermería que se desempeña en las instituciones de salud y las autoridades institucionales. están en vías de consolidación. como puestos de base. Las medidas para subsanar lo anterior son ya impostergables. enfermera-cama hospital. ésta no ha sido una acción que al momento haya sido implementada en todo el sistema sanitario. es necesario instrumentar planes de contingencia ante la inminente salida de un gran número de personal que. todavía existe personal que no cubre las características del perfil para el que es contratado. con un porcentaje de enfermeras profesionales mayor al 65% para atender las demandas de salud de su población. aun cuando las condiciones salariales han mejorado. asimismo. para el año2030 se estima 17 millones. pues existen datos que reflejan objetivamente la problemática. Esto último. El tema de la escasez de enfermeras en el ámbito mundial es preocupante y en México es ya un motivo de atención. que tienen una relación de entre 74 y 80 enfermeras por cada 10 000 habitantes. Según datos estadísticos del Instituto Nacional de Geografía e Informática (INEGI) se esperaba que para el año 2010 el número de adultos mayores fuera de siete millones. México cuenta con alrededor de 20 enfermeras –profesionales y no profesionales– por cada 10 000 habitantes. Para México esto representa un verdadero reto debido al rezago ya mencionado y a la necesidad de lograr que estos recursos tengan la competencia necesaria para mejorar las condiciones de salud de la población. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un promedio de 3 enfermeras por médico. de alguna manera.Ante este panorama. Si se considera que para el año 2010 se tiene un crecimiento de 112 millones de habitantes. falta de arraigo institucional. Los procesos para certificar la vigencia de la competencia técnica del personal de enfermería que está laborando en los servicios de salud. pero también cada vez más reducidos en las condiciones de prestaciones. nacional y profesional. el requerimiento será de 516 000. lo que genera un alto grado de incertidumbre y. La cifra actual es de aproximadamente 250 000 enfermeras para una población de 107 millones de habitantes. enfermera-población. en un futuro mediato si no se generán las condiciones para incrementar a esa proporción de el número de personal de enfermería. se requerirán 448 000 enfermeras. la forma en que se ha de reconocer el esfuerzo hecho para elevar la calificación del personal de enfermería. En cuanto a números el reto es elevar el indicador actual de 20 enfermeras por 10 000 habitantes a. quienes cada vez están más convencidos de que hay una prioridad: brindar servicios de enfermería de calidad y libre de riesgos. tendrán que dejar sus puestos de trabajo.
De un análisis hecho por la Comisión Permanente de Enfermería se encontró
. quien ha venido trasformando su práctica. Hasta el año 2009 se contaba con 133 programas de licenciatura.
Figura 2.2 De la formación de recursos humanos en enfermería
A ciento cinco años del inicio de la educación formal de enfermería los retos son todavía muchos (Figura 1). por lo que. a la formación de personal capacitado que responda a los avances científicos y al desarrollo de las especialidades médicas. y actualmente el doctorado
Figura 1. ha tenido un crecimiento importante (546 escuelas). pero al mismo tiempo particularmente preocupante. dadas las condiciones en la que éste se desarrolla.Mexicano de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. Evolución histórica de la carrera de enfermería en México. han impulsado para que estos procesos se consoliden. al cumplimiento de indicaciones médicas y de proporcionar cuidados que sólo atendían a los aspectos de comodidad e higiene. a fin de regular la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud y se propicien mejores condiciones de la oferta de servicios. se espera que este proceso se incorpore rápidamente a los criterios de calidad establecidos para la acreditación y certificación de hospitales. –en tanto que el número de escuelas que imparten formación técnica en la modalidad de bachillerato bivalente–. maestrías en enfermería.
en enfermería –impartida en varias universidades estatales– hacen del panorama y expectativas de enfermería un ambiente de superación y desarrollo (Figura 2). el número de escuelas que la imparten son insuficientes para satisfacer la demanda. así como para el otorgamiento de estímulos al desempeño y otros mecanismos de aseguramiento de la calidad. la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la seguridad de los pacientes. en breve. Evolución de las competencias profesionales.
2. Aunado a lo anterior. En estos años las trasformaciones se han dado como un crecimiento de la función social que realiza el personal de enfermería. de un servicio limitado. La formación de posgrado con varias especialidades. Durante las últimas décadas si bien se ha dado este desarrollo profesional en el campo de la educación superior.
8 de ellos realiza su servicio social en áreas urbanas. el resto se encuentra en proceso de revisión y adecuación porque no cumple con los requerimientos establecidos por este organismo. alimentación y seguridad. aun cuando el proceso ya está consolidado y avalado por las instancias educativas correspondientes. muestra una ocupación muy baja dadas las condiciones de insuficiente apoyo para los pasantes en cuanto a hospedaje. existe ausencia o carencia de espacios idóneos para el desarrollo técnico profesional. de las escuelas que han solicitado opinión técnico-académica de sus planes y programas de estudio. =	beca económica es precaria: oscila entre una La asignación de 200 y 800 pesos mensuales.
. Asimismo. =	presentan estudios de mercado laboral en los No que se identifique las necesidades locales. =	ocupación de becas con montos superiores La para áreas rurales de difícil acceso y con población dispersa. existe un problema muy importante en la expedición de títulos. por orden de importancia. A nivel licenciatura se ha encontrado un descenso en la matrícula. Por lo que respecta a la infraestructura del inmueble escolar. Ambas situaciones se manifiestan en una falta de identidad profesional –por ausencia de los aspectos científicos y filosóficos propios de la profesión– y falta de interés. En cuanto al Servicio Social la situación también es preocupante. =	planes no reúnen los requisitos en cuanto Los a diseño curricular. Por otra parte. estatales y nacionales de la formación de enfermeras. la tecnología y las necesidades de atención a la salud. los siguientes: =	un desconocimiento de los lineamientos Hay generales para la operación del programa nacional de servicio social de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. =	programas operativos son heterogéneos o Los hay ausencia de los mismos. situación que confunde al mercado laboral sobre todo al momento de contratar o recategorizar al personal. los siguientes: =	contenidos curriculares de formación disciLos plinar son insuficientes. =	consecuencia. según registros de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos en Salud (CIFRHS). Un estudio realizado por la Dirección de Regulación y Educación Normativa de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud en el 2008 dio como datos. Por otro lado hay un escaso número de escuelas acreditadas. afectan la eficiencia terminal y repercuten en el avance congruente con el desarrollo de la ciencia. por lo que las asignaturas de enfermería son impartidas por profesionales de otras disciplinas. algunos alcanzan sólo 30% de contenidos de formación profesional. Así mismo. =	planta docente no está acorde con las materias La o prácticas clínicas a desarrollar o supervisar. Entre las causas que motivan la dictaminación no favorable a los planes y programas de estudio de enfermería se encuentran. son inexistentes o deficientes. quienes frecuentemente encuentran limitaciones para llevar a cabo las prácticas clínicas. hay una distribución inequitativa de escuelas a nivel nacional. lo que da como resultado que en algunos lugares la matrícula no sea suficiente para cubrir las necesidades del propio estado y en otras entidades se exceda la oferta educativa. como se mencionó. situación que poco a poco se ha ido recuperando a partir del reconocimiento laboral que ya se ha hecho patente en varias instituciones de salud. hay un importante número de escuelas dirigidas por personal que no cuenta con preparación académica de enfermería y con una planta académica suficiente y adecuada. ya que se otorgan hasta 36 diferentes denominaciones. bibliotecas y convenios con instituciones de salud para las prácticas clínicas. generalmente les falta determinar las necesidades de la población y de la profesión. =	condiciones de infraestructura como laboraLas torios. 22
Las deficiencias en materia de elaboración de planes y programas de estudio. aproximadamente sólo 10% cuenta con dictamen favorable. en especial para los licenciados en enfermería y obstetricia. entre otros.que. atendiéndose más al “hacer” que al “saber”. la concentración de pasantes se En focaliza en zonas urbanas: de cada 10 pasantes.
Entre los más destacados se encuentran: el Código de Ética para las enfermeras y enfermeros en México. Como resultado de todo lo anterior. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud gestionó. la propuesta para la modernización de la estructura organizacional de los servicios de enfermería. dos documentos conceptuales para la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería y los lineamientos para la mejora continua de los servicios de enfermería. Publicaciones periodo 2000-2006. Publicaciones de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. ante la Dirección General de Planeación y Presupuesto. Así en el 2003 se autoriza la estructura órganica de enfermería (Figura 5).
Figura 3.3 Avances 2000-2006
Durante el periodo 2000-2006.
2.=	recepción de pasantes se da sin carta de adsLa cripción y en unidades sedes que no cuentan con los recursos e infraestructura adecuada. Para orientar estos esfuerzos contó con un Plan Rector diseñado con base en los aspectos que para momento se determinaron prioritarios. recomendaciones generales y para evitar las caídas en pacientes hospitalizados. =	insuficiente supervisión de los pasantes por Hay parte de la institución educativa. =	unidades sedes frecuentemente solicitan Las pasantes para cubrir necesidades faltantes de personal que cubra los servicios.
y la carta de los derechos de las enfermeras y enfermeros en México (Figura 4).
Figura 4. un modelo de atención de enfermería obstétrica. la Comisión ha dado prioridad a la situación de la educación de enfermería que se presentará en la sección correspondiente a los proyectos y programas estratégicos.
Para apoyar administrativamente a la Comisión Interinstitucional de Enfermería.
. la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería trabajó en proyectos estratégicos con el fin de coadyuvar para conseguir los propósitos establecidos en el Programa Nacional de Salud. una guía técnica para la dotación de recursos humanos en enfermería para el segundo y tercer nivel de atención. los perfiles profesionales de enfermería. Varios fueron los proyectos que se trabajaron y culminaron en la publicación de los mismos. la creación de una Dirección de Enfermería que tuviera las facultades para gestionar los proyectos generados por la Comisión. Así mismo se tuvo participación con otras instancias –como la Comisión Nacional de Arbitraje Médico– para la publicación de tres monografías sobre recomendaciones para enfermería en temas como: terapia intravenosa. y el manual del usuario para la operación del sistema de información administrativa de recursos humanos en enfermería (Figura 3).
Organización y Presupuesto. en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. en la Secretaría de Salud. 2005. y Centro Médico ABC.
Subdirección de Evaluación de los Servicios de Enfermería
Departamento de Normas y Programas de Enfermería
Un avance importante gestionado por la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante la Comisión Nacional de los Salarios Mínimos. fue lograr la exclusión del profesional de enfermería del tabulador de salarios mínimos4. en algunos de los institutos y hospitales de la Secretaría de Salud. Asimismo. recursos que las universidades han venido
Consejo D. Consejo de Representantes de la Comisión Nacional de Salarios Mínimos que fija los salarios mínimos y profesionales vigentes a partir del 1º de enero del 2005. Se han obtenido avances al respecto en el Instituto Mexicano del Seguro Social al incluir direcciones de enfermería en las unidades médicas de alta especialidad. situación que ha dado la oportunidad para que personal de enfermería con nivel académico de licenciatura y de posgrado hayan obtenido mejoras en las condiciones laborales y salariales. Con esta formalización se otorgó la facultad legal a los directivos de enfermería –en las diferentes instituciones de salud–. un aspecto relevante fue la recuperación del código laboral para la práctica de la enfermera obstetra en la Secretaría de Salud5 –para un aprovechamiento de las competencias profesionales de los licenciados en enfermería y obstetricia y las enfermeras perinatales–. Resolución del H. para un ejercicio gerencial correspondiente con su nivel de responsabilidad. Estructura orgánica de la Dirección de Enfermería. Grupo Ángeles.Figura 5.F del 22 de diciembre del 2004. la gestión que
. y también en los hospitales de Jesús.
formando para apoyar en la reducción de índices de mortalidad materna y perinatal. ocupan la posición jerárquica de Subdirección de Enfermería. Junio. En este mismo sentido. Fueron también relevantes. Dirección General de Programación. Otro de los proyectos que se pudieron operar satisfactoriamente. fue el de adecuar las funciones gerenciales con el reconocimiento formal en las estructuras organizacionales de enfermería en las unidades hospitalarias.O. con el fin de que se reconociera laboralmente esta condición. Subsecretaría de Administración y Finanzas. para mejorar la autoestima y reconocimiento social.
plasmado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012. como una forma de hacer un reconocimiento póstumo a la líder más importante de las últimas décadas. se otorguen con
D. que permitan planificar con mayor precisión la formación de los recursos humanos requeridos de acuerdo a la situación epidemiológica y demográfica del país. resulta necesario consolidar los programas que demostraron objetivamente resultados alentadores en cuanto al desarrollo de una cultura por la mejora y evaluación sistematizada de la calidad. Asimismo. D. se logró la develación de su efigie en el patio central de la Secretaría de Salud de esta ciudad el 16 de mayo del 2006. es necesario que este proceso se institucionalice. es necesario desarrollar nuevos proyectos que permitan disminuir los efectos negativos generados por la heterogeneidad en la atención de los pacientes y las personas que requieren del cuidado de enfermería. 7 de abril del 2006. en específico. a través de medios como el monitoreo de indicadores de calidad y seguridad. los servicios de enfermería. situación que le generó el reconocimiento. Persisten algunos factores que interfieren para que la prestación de los servicios de salud y. profesionales y organizaciones prestadoras de servicios. del personal de enfermería. con calidad.“Explanada de las Enfermeras Ilustres”7. y propiciar una mejor distribución y optimización del talento humano–. Por otra parte. el cual tiene como objetivo reconocer y honrar a los profesionales destacados en matera de enfermería. –con el fin de estar en condiciones de tomar decisiones informadas y oportunas.
los niveles de calidad y homogeneidad en todo el Sistema Nacional de Salud. en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud. ya que éste sigue otorgándose con base en rutinas y no fundamentado en la investigación e identificación de las mejores prácticas y en el uso de metodologías que permitan la estandarización y aplicación de sistemas de trabajo científicamente comprobados. es brindar servicios de salud eficientes. Por ello. y con ello contribuir a evitar riesgos innecesarios a los pacientes por el uso discrecional o sin evidencias científicas que los respalden. tanto del personal de enfermería.F. también persisten grandes diferencias entre instituciones. (Figura 6)
Figura 6. logró posicionar la enfermería en un sitio estratégico dentro de las estructuras organizacionales de la Secretaría de Salud. Acuerdo por el que se establece la “Explanada de las Enfermeras Ilustres”.hiciera la Comisión Interinstitucional de Enfermería ante el Consejo de Salubridad General para que se instituyera el premio al mérito en enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”6 que fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de diciembre de 2004. se educa y se ejerce la enfermería.F. por Acuerdo Secretarial. para que se facilite y asegure la obtención de dicha información. Con respecto a la forma como se denomina. como del resto de los trabajadores de la salud.O. entidades
. a pesar de que se ha avanzado en la integración de un sistema de información que refleje el nivel educativo y las condiciones laborales y profesionales. uno de los objetivos.4 Retos 2007-2012
Los esfuerzos organizacionales y gremiales emprendidos por enfermería no han atendido con satisfacción la demanda de usuarios y prestadores. quien con su visión y gran sentido humanitario. calidez y seguridad para los pacientes. Decreto por el que se establece el Reconocimiento al Mérito en Enfermería “Graciela Arroyo de Cordero”. Así tras su fallecimiento. por lo que la percepción en la población es todavía un motivo de desafío para las instituciones. Explanada de las Enfermeras Ilustres
2. Por ello. en la también decretada.O.
. En ese mismo sentido es necesario privilegiar las acciones que promuevan la conservación y autocuidado de la salud. son temas que representan retos para enfermería. o controlen las enfermedades. Asimismo.federativas y entre los sectores públicos y privados. regulación de la práctica y los procesos de certificación. profesionalización y acreditación. no sólo por lo que a la profesión corresponde. así como acciones que prevengan. por lo que se hace necesario promover la conformación de de un marco regulatorio para determinar –con base en ordenamientos legales en materia de salud y educativos– los aspectos que generan confusión para los usuarios y condiciones de inequidad para los prestadores. sino porque es necesaria la coordinación y entendimiento con las instancias involucradas en ello. un reto que el personal de enfermería está dispuesto a asumir sin mayor dificultad. por mencionar sólo algunos. detecten oportunamente. pues está preparado profesionalmente para ello. la investigación. Por ello la OMS nuevamente insta a los
países miembros a que se retome la estrategia de atención primaria a la salud.
Propiciar la prestación de servicios de enfermería de excelencia. por el impacto positivo de sus intervenciones en favor de la salud y de la prestación de servicios con calidad y alto sentido humano.2 Visión
Los profesionales de enfermería son reconocidos por su contribución al desarrollo del país y el fortalecimiento del Sistema de Salud.
3. accesibles y sostenibles por la calidad en la formación y ejercicio de sus profesionales. como componentes esenciales para el óptimo funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud.
. Organización del Programa
3.3. equitativos.
será una prioridad para la enfermería identificar la calidad con la que se otorgan los cuidados.
3.3. a un costobeneficio soportable por las organismos sanitarios. y mejorar las condiciones de seguridad de los pacientes.
3.5 Proyectos que integran el Programa de Acción Específico de la Comisión Permanente de Enfermería 2007-2102
El plan incluye diferentes proyectos relacionados con el fortalecimiento de la educación y una mejor forma de administrar los recursos humanos. La atención primaria nuevamente se constituye en la opción incuestionable para fortalecer los servicios de salud y para la atención de las demandas de atención de las grandes mayorías. a través de la investigación y el impulso a los procesos de profesionalización y normalización del ejercicio profesional y el establecimiento de mecanismos de aseguramiento de la calidad a través de los procesos de certificación y acreditación (Figura 7). a través de las instancias correspondientes. y desarrollar nuevas estrategias para superar las inconsistencias y retos de la heterogeneidad con la que se otorgan los servicios. Otro de los proyectos estratégicos es promover el desarrollo y la utilización de la producción científica.
Figura 7. =	Promover. con el fin de consolidar su operación en el ámbito nacional =	Evaluar el resultado de los programas consolidados y destacar la contribución de enfermería en los servicios asistenciales.
. Programa de Acción de Enfermería 2007-2012. =	Desarrollar propuestas que apoyen las acciones contenidas en el Programa Nacional de Salud. Asimismo.4 Objetivos Específicos
=	continuidad a los proyectos y programas Dar iniciados en la gestión 2000-2006. con el fin de lograr más y mejores resultados en salud y en satisfacción de los prestadores. la gestión de proyectos encaminados a dar solución a los problemas más importantes y urgentes del ejercicio y la formación profesional del personal de enfermería.3 Objetivo General
Encauzar y coordinar los esfuerzos sectoriales e interinstitucionales que realiza el personal de enfermería. buscando en ellas la congruencia y alineación con las políticas y programas que de éste se deriven.
por invitados de carácter permanente o temporal tales como instituciones educativas. entre otros. Instituto Politécnico Nacional. Confederación Nacional de Enfermeras Mexicanas. respectivamente. La factibilidad de los proyectos y el costo-beneficio de cada uno son determinantes para su implantación (Figura 8).
Comisión Interinstitucional de Enfermería • Flujograma de proyectos
• Estructura y niveles de responsabilidad La Comisión Permanente de Enfermería está conformada por las instituciones del sector salud: Secretaría de Salud. También. Secretario de Salud y Subsecretaria de Integración Sectorial. se cuenta con las Comisiones Interinstitucionales Estatales de Enfermería que. colegios y asociaciones gremiales con
presencia y representatividad nacional: Universidad Nacional Autónoma de México. El modelo de operación de los proyectos está basado en la integración interinstitucional. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Posteriormente se socializa y valida externamente.• Estrategias de implementación operativa y Modelo de operación de los proyectos Las estrategias para la operación están basadas en la organización propia de enfermería de las instituciones del sector salud y las entidades federativas. asimismo. Todo proyecto inicia con la identificación del estado del arte o un diagnóstico situacional que integra la Comisión Permanente sobre los retos y problemas de la formación y de la práctica de enfermería. Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica. la cual se valida inicialmente por los integrantes titulares de la Comisión. Flujograma para la autorización de proyectos. intersectorial y nacional de grupos de trabajo que se dan a la tarea de desarrollar la propuesta. Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería. quienes en consenso toman las de-
cisiones que apliquen al proyecto.
Figura 8. Colegio Nacional de Enfermeras. Federación Mexicana de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería. Federación Mexicana de Colegios de Enfermería. Secretaría de Marina Armada de México y Petróleos Mexicanos. Instituto Mexicano del Seguro Social. con
. Secretaría de la Defensa Nacional. Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería. Se elabora programa de trabajo y se presenta ante el Presidente y Vicepresidente de la Comisión. Sistema de Desarrollo Integral a la Familia. Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería.
2 Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería El Sistema de Información Administrativa de los Recursos Humanos de Enfermería es uno de los proyectos más ambiciosos. así como.una integración interinstitucional. se diseñarán los lineamientos que permitan la eficiencia del servicio social de los pasantes de enfermería. Indicadores de resultados =	Número de documentos normativos actualizados de aspectos técnicos. se actualizarán los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas y facultades. precisando los niveles académicos que se requieren y los documentos que deben otorgarse para la acreditación de estudios según el nivel educativo.1 Fortalecimiento de la educación de recursos humanos en enfermería Se elaborarán propuestas de políticas educativas que permitan la regulación del sistema educativo. se acordarán los mecanismos de coordinación entre instituciones educativas y de servicio para el análisis y búsqueda de alternativas de solución para diversos temas. así como por la generación de un marco normativo que regule el sistema de formación profesional de enfermería. en la implementación y desarrollo de proyectos que. de acuerdo a las necesidades identificadas en la entidad federativa. =	Revisar el proceso de evaluación del diseño curricular de planes y programas de estudio de los diferentes niveles académicos. =	Elaborar las recomendaciones para el fortalecimiento de la formación de enfermería en México. la educación continua y la capacitación. con el fin de que la respuesta a las necesidades epidemiológicas y demográficas sea cada vez más eficiente y congruente con las aspiraciones profesionales. Del análisis de las condiciones actuales de la formación se partirá para desarrollar estrategias y proyectos de mejora. Líneas de Acción =	Integrar el diagnóstico de la formación de enfermería en México. tenga implantadas o programadas. y en la capacitación y educación continua de los recursos humanos. 3.5. determinen llevar a cabo sin deterioro de los programas institucionales que las autoridades normativas o directivas de cada una de éstas.5. Objetivo general Mejorar la prestación de los cuidados de enfermería 30
a través del desarrollo de mecanismos de aseguramiento de la calidad en el proceso educativo. docentes o administrativos aplicables a la formación. Mediante éste se pre-
. educación continua o actualización del personal de enfermería. =	Elaborar y definir los criterios disciplinares cuantitativos y cualitativos aplicables a la formación de enfermería en sus diferentes grados académicos. participan en el diseño de los proyectos nacionales y como resultado aceptan y acuerdan asumir el compromiso de operar los programas o proyectos en el ámbito estatal institucional. intersectorial y gremial semejante a la federal. =	Actualizar los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas de enfermería y de operación del servicio social. por último. Proyectos estratégicos del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012 3. se elaborarán propuestas que permitan mejorar la educación en los diferentes niveles de formación y los procesos de evaluación se alinearán en cuanto a los criterios para la acreditación o evaluación de los planes y programas de estudio de la carrera de enfermería. con el fin de responder a las expectativas y necesidades de atención a la salud. =	Establecer políticas educativas que permitan regular de manera específica las diferentes alternativas de educación para enfermería. =	Número de documentos normativos sobre políticas educativas para regular la formación de recursos humanos en enfermería.
. Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE).tende contar con información confiable. lograr mantener el equilibrio entre la oferta y la demanda entre ambos aspectos (Figura 9). Nivel académica personal de enfermería.
Figura 9. laboral y profesional (Figura 10 y Gráficas 4 y 5). 2010. oportuna y completa para detectar y atender con oportunidad la demanda de recursos de enfermería y su mejor distribución a nivel nacional e institucional. y en consecuencia.
La información estará enfocada en lograr la caracterización del personal de enfermería desde el punto de vista académico. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE).
Gráfica 4. Salario del personal. así como para la formulación de políticas que permitan la conformación de la fuerza de trabajo de enfermería suficiente y cualificada. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE).
Con base en la información reportada. Certificación del personal de enfermeríoa. de manera que se asegure un cuidado efectivo y oportuno para articular la educación con los servicios y las prioridades de salud del país. 2010. Sistema de información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). 2010.
. se podrán diseñar políticas de planificación de recursos humanos en salud. con el fin de colocar a las personas adecuadas en los lugares apropiados. Lo importante del SIARHE es que servirá como instrumento para regular los movimientos de los trabajadores de salud.
Gráfica 5. la inequidad y las deficiencias en la distribución. 32
para responder de manera efectiva a las demandas de salud del país. mitigando con ello la escasez.
está monitoreando seis indicadores de calidad técnica y percibida de la atención de enfermería.3 Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes por enfermería
El programa de Calidad de los Servicios de Enfermería y Seguridad de los Pacientes.
=	Porcentaje de avance en la conformación de la base de datos de registros de personal de enfermería. =	Conformar la base de datos del SIARHE correspondientes a las instituciones educativas.
3. Fomento de la utilización del sistema. =	Porcentaje de avance en la integración de la base de datos de registros de instituciones educativas. académica y profesional del personal de enfermería en las instituciones de salud y educativas en México. Galería 2008.Objetivo general:
Ofrecer información actualizada sobre la situación laboral. =	Fomentar la utilización y aprovechamiento de la base de datos como subsistema de información a nivel operativo en las instituciones de salud. =	Número de reportes estadísticos periódicos publicados en línea y en documento. como estrategia para la mejora continua de los servicios.
Figura 11. SIARHE. =	Acuerdo de institucionalización del SIARHE. (Figuar 11) =	Generar del SIARHE reportes continuos y periódicos.5. Según los reportes obtenidos del Sistema de Indicadores de
=	Reestructurar la “aplicación” del SIARHE para asegurar la operación y consistencia de los
registros ingresados por las instituciones de salud. =	Institucionalización del registro de información en el SIARHE.
89 97.08 96.23 96.22 97.10 89.69 87. Seis indicadores para evaluar la calidad de los servicios de enfermería.Calidad (INDICAS) .16 89.25 95.88 2008 98.
.25 89.98 95.84 97.96 96. las úlceras por presión y las infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada. en buena medida se deben a un insuficiente apoyo en el mantenimiento y adquisición de los aditamentos de seguridad necesarios para ello (Cuadro 2). el cuidado de las venoclisis instaladas y la ministración de medicamento vía oral. los resultados más destacados han mostrado la necesidad de establecer protocolos para estandarizar la forma de valorar el riesgo de caídas y de presentar
úlceras por presión.09 80.95
satisfactorios. Indicadores de Calidad.
Del monitoreo de los indicadores para prevenir caídas en pacientes hospitalizados. pues el incumplimiento de las medidas de protección y seguridad.37 90.28 2006 96.
2005 96.38 91.36
CUADRO 1.90 97.28 95.27 95. han mantenido valores
Trato digno Ministración de medicamentos por vía oral Vigilancia y control de venocilisis instalada Prevención de infección en pacientes con sonda vesical instalada Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Prevención de ulceras por presión en pacientes hospitalizados Fuente: Sistema INDICAS.37 93.98 83.48 86.68 87.95 96. no obstante. la medición del indicador de trato digno por enfermería.
Cuadro 2.32 2009-PRIMER 97. 2004 95. así como.83 90. la de involucrar a los responsables de la administración. julio de 2009. el número de unidades que reportan aún son mínimas y no hay consistencia en su medición en la mayoría de ellas (Cuadro 1).98 2007 97.
=	Nuevos indicadores de enfermería incorporados al sistema INDICAS II.4 Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería
Un aspecto fundamental. =	Número de PLACE que cuentan con validación externa. La situación actual.
=	Instituciones de salud y entidades federativas en las que se difunden los protocolos. control y manejo de pacientes con enfermedades crónicas o de tratamiento prolongado. =	Promover el establecimiento de protocolos de seguridad del paciente en las unidades médicas del sector salud. Acciones de Atención Primaria a la Salud. =	seguimiento de los resultados obtenidos con Dar la evaluación sistemática de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería.
Figura 12.Objetivo general:
Contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los cuidados de enfermería y en la disminución de los índices de eventos adversos ocasionados por la atención en las instituciones de salud
=	Llevar a cabo acciones de capacitación. proporcionadas por personal profesional. =	Estructurar planes estandarizados de enfermería que contribuyan a la disminución de eventos adversos ocasionados por la variabilidad en la prestación de los cuidados de enfermería. asesoria y difusión del funcionamiento de la plataforma del sistema INDICAS. actualmente incorporados en el sistema INDICAS.
3. Comisión Permanente de Enfermería
=	Porcentaje de incremento de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICAS. =	Elaborar protocolos. se hace necesario contar con esquemas organizacionales que permitan la detección. por esta razón es necesario utilizar estrategias como la educación para la salud y el desarrollo de habilidades de autocuidado en la población. =	Eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería. guías y recomendaciones para la seguridad del paciente. y en el que hay consenso en el grupo de enfermería.5. es fortalecer la atención primaria con acciones interdependientes y dependientes. =	Integrar nuevos indicadores en la plataforma del sistema INDICAS. hasta hoy insuficientes recursos asignados para este propósito (Figura12). =	Definir nuevos indicadores para evaluación de la calidad técnica y la calidad percibida por los pacientes. promover un modelo de organización de las acciones de enfermería que coadyuve en el fortalecimiento y optimización de los. =	Número de protocolos y guías diseñados para mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes. =	Estrategias generadas para contribuir a prevenir eventos adversos. se caracteriza por una escasa participación de enfermería profesional y un modelo hetérogeneo en todas las instituciones que impide otorgar una atención integral y profesional de enfermería a las personas en las diferentes etapas de la vida y en la condición de salud para mantenerla en niveles óptimos. La prouesta entonces es. =	Número de PLACE estandarizados que se han elaborado. =	Promover el análisis y desarrollo de proyectos preventivos y correctivos que guíen a la innovación y mejora continua. Asimismo.
la conformación de políticas de salud y la generación de conocimientos propios y transformadores. =	Integrar un catálogo de líneas de investigación en enfermería.5 Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud
Se buscarán estrategias para fortalecer la producción científica. para contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población y el crecimiento de la bases teóricoprofesionales de enfermería. =	Indicadores de resultados de las intervenciones de enfermería diseñados. interinstitucional. intersectorial y gremial. =	Número de indicadores diseñados para evaluar la calidad de los servicios de enfermería en atención primaria.
del conocimiento.5.
=	Conformar un marco normativo sectorial para fortalecer la atención primaria de la salud por enfermería. =	Elaborar un documento base con las características que deben reunir las UINEs. la publicación y la presentación de las investigaciones concluidas en eventos científicos. =	Desarrollar los mecanismos que permitan identificar el impacto de las intervenciones de atención primaria por enfermería. y se fomentará y promoverá la investigación de enfermería en el campo clínico. =	Evaluar la calidad de las intervenciones de enfermería en atención primaria a la salud.
Propiciar que la investigación en enfermería se desarrolle como un medio que apoye la gestión de los servicios de enfermería. se identificarán mecanismos de difusión de la investigación como parte de la función de generación y transmisión 36
. =	Organizar eventos de difusión de la importancia de la investigación de enfermería. metódico y educativo que impacte el entorno individual y comunitario. Se favorecerá la participación activa en investigaciones multicéntricas con las diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud.
=	Integrar el diagnóstico de la situación de investigación en enfermería.
=	Publicación del diagnóstico de la situación de la investigación de enfermería en México. Se promoverán los intercambios científicos en materia de investigación con otras instituciones que apoyen el desarrollo de la investigación en enfermería. =	Publicación del documento base para la conformación de UNINEs. con enfoque de integración sectorial.Objetivo general
Contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población a través de la implementación de un modelo de atención primaria por enfermería. =	Elaborar las herramientas técnico administrativas que permitirán la operación del modelo. =	Promover la existencia de unidades de investigación de enfermería (UINEs). =	Número de eventos de difusión de temas de investigación en el ámbito nacional. preventivo. como uno de los elementos básicos. =	Número de instituciones que aplican el modelo de fortalecimiento de las acciones de atención primaria a la salud por enfermería. =	Integración y difusión del catálogo de líneas de investigación. docente y administrativo.
=	Número de instrumentos técnico-normativos elaborados.
a través de regular su ejercicio profesional en los establecimientos de salud públicos.
=	Porcentaje de avance en la certificación profesional. =	Número de anteproyectos de NOMs para enfermería publicados.
. =	Número de documentos de Manifestación de Impacto Regulatorio elaborados. =	Porcentaje de avance en la acreditación de programas de estudio de la carrera de enfermería.5. la certificación o la acreditación.
=	Número de anteproyectos de NOMs para enfermería elaboradas. y la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.7 Mecanismos de aseguramiento de la calidad profesional y de instituciones educativas que ofertan la carrera de enfermería
Se impulsarán los procesos de aseguramiento de la calidad de la formación y del ejercicio de la enfermería en México.3. la práctica de enfermería obstétrica y la partería en el Sistema Nacional de Salud. las condiciones de contratación y oferta de servicios profesionales de enfermería. la atención ambulatoria de enfermería a pacientes con padecimientos crónico-degenerativos y de tratamiento prolongado. privados y de asistencia social. =	Número de eventos de difusión de las NOMs para enfermería. =	Promover la acreditación de instituciones educativas que ofertan las carreras de enfermería. =	Gestionar la publicación de las NOMs para la regulación de la enfermería.
Contribuir a mejorar la calidad de los servicios de enfermería y la formación de los recursos humanos en enfermería. como una estrategia de garantía de calidad y de seguridad para las personas sujetas de atención de enfermería. =	Identificar los procesos de aseguramiento de la calidad en los que sea conveniente incorporar. a través de la identificación de diferentes estrategias acordadas con los organismos responsables de éstos.
=	Elaborar seis normas oficiales mexicanas =	Elaborar las manifestaciones de impacto regulatorio para cada una de las normas de enfermería.
=	Promover la certificación profesional en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. =	Difundir en el ámbito nacional los anteproyectos de normas oficiales mexicanas publicadas. =	Coordinar acciones de integración y alineación de los diversos procesos de evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería.
Conformar el marco normativo que garantice la calidad y seguridad de la atención proporcionada por enfermería. la prescripción de medicamentos por el personal de enfermería. como requisitos.
3.5.6 Regulación de los servicios de enfermería
Este proyecto está alineado a los proyectos de mejora de la calidad y seguridad de los pacientes a través de la elaboración de seis Normas Oficiales Mexicanas. que permitan regular aspectos del ejercicio profesional de enfermería tales como: la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud.
in pretender hacer un informe detallado de los hechos y acciones realizados durante esta primera parte del desarrollo del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012. una serie de cambios y transiciones en los contextos económicos. respecto de los proyectos de trabajo para. como en el ámbito internacional. sociales. demográficos. Cambios en el contexto internacional y nacional. sin embargo. a analizar los avances obtenidos. también se han experimentado en la profesión. Los cambios.4. desde el momento que inició las acciones del presente Programa. repensar y quizá replantear éstos. políticos. en su caso. restricciones y metas alcanzadas. la publicación del presente programa a Mitad del Camino. los logros. epidemiológicos y ambientales (Figura 12). obliga a todos los que participan o han participado en la elaboración o ejecución del programa. tanto en el plano nacional. La enfermería profesional ha enfrentado.
. Avances 2007-2010.
la Comisión Permanente de Enfermería.
. cada vez más competentes. Sin embargo. el C.F. el día de ayer se formalizó con un Acuerdo Secretarial. es necesario que se propicien las circunstancias que permitan el desarrollo profesional de este grupo de trabajadores.O. Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. Bajo esta perspectiva.
Figura 13. dependiente de la Secretaría de Salud a través de la Dirección de Enfermería (Figuras 13 y 14).
D.La enfermería profesional empieza a tener un impacto importante en el área de salud. El anuncio oficial se llevó a cabo en la Ceremonia Conmemorativa del Día de la Enfermera 2007. la Comisión Permanente de Enfermería –la cual representa a la enfermería en el ámbito nacional– se propuso y ha logrado los avances que a continuación se enunciarán. Organigrama Funcional de la Comisión Permanente de Enfermería. aún se detectan grandes desfases entre el mercado laboral y la mejor forma de optimizar los recursos humanos de enfermería. desde luego. fue la institucionalización de este grupo colegiado a través
de la firma del Acuerdo de Creación de la Comisión Permanente de Enfermería1. El primer avance significativo para el fortalecimiento de las acciones emprendidas por la entonces Comisión Interinstitucional de Enfermería. Por eso. derivado de la creciente profesionalización y el gran potencial existente en México.
Figura 14. Asimismo. con el desarrollo del ejercicio de la profesión de enfermería. que va a velar por la debida preparación y desarrollo profesional de esta carrera de las enfermeras. para afrontar los desafíos del sistema de salud. Organigrama Dirección de Enfermería. de los enfermeros de México”. Presidente de la República Felipe Calderón Hinojosa quien declaró: “…Quiero refrendar ante ustedes el firme compromiso de mi gobierno con el cuidado y la protección de la salud de las familias mexicanas y.
se ha hecho necesaria la coordinación continua con las autoridades de la Secretaría de Educación Pública (SEP) y con otras dependencias como la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER).Avances en las líneas del Programa de Acción de Enfermería 2007-2012
No obstante que se ha trabajado en las diferentes líneas de acción.
• Fortalecimiento de la Educación en Enfermería
Los avances en materia de fortalecimiento de la educación en enfermería han sido lentos. debido quizá a que varias de las alternativas no dependen solamente de la Secretaría de Salud. es de largo plazo. se han establecido mecanismos de evaluación de la
Figura 15. Esta situación es todavía más grave en las escuelas privadas que se incorporan a este sistema. No obstante. Las irregularidades son de tipo estructural curricular. así como con los Sub comités de Enfermería de las Comisiones Estatales de Formación de Recursos Humanos en Salud –que se han ido conformando. como la Federación de Asociaciones de Escuelas y Facultades de Enfermería (FEMAFEE). 418 imparten la formación de nivel técnico y de éstas 203 son parte del sistema de la Dirección General de Educación Tecnológica e Industrial (DEGETI) de la SEP. En cuanto a otro tipo de condiciones desfavorables para la educación que se deben atender. como de recursos docentes y administrativos. Este sistema comprende tres subsistemas: Los Centros de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios (CBTIS). debido a las muchas irregularidades que se dan en la formación de nivel técnico. el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). se está trabajando en conjunto con las autoridades educativas y los docentes de estos sistemas para buscar alternativas que permitan suplir las deficiencias teórico-prácticas generadas.
. reestructurando o fortaleciendo–. se han logrado incorporar mejoras en la conformación de los planes y programas de formación de nivel del bachillerato tecnológico en enfermería. por mencionar sólo algunas. lo cual significa que la afectación es de grandes dimensiones. Propuestas de mejora para la formación de enfermeras en el sistema de la DGETI. pues un alto porcentaje no cumplen ni con los mínimos requisitos establecidos por la SEP. específicamente en el número de horas-crédito que se destinan para la formación profesional. que sin duda está muy por debajo del estándar determinado para ese nivel educativo. a través de las organizaciones no gubernamentales que integran la Comisión Permanente de Enfermería. es conveniente mencionar que se partió de una situación sumamente desfavorable: de las 554 escuelas de enfermería. a pesar de las limitaciones que la normatividad de estos sistemas tiene. Al respecto. los CECyTEs y Escuelas Incorporadas a al sistema DGETI. los Centros de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios (CETIS). La necesidad de seguir fortaleciendo y apoyando a la autoridad educativa para alcanzar los estándares de calidad que requiere la carrera de enfermería. y se ha logrado
incrementar a tan sólo 40% aproximadamente del contenido curricular del plan de estudios de la carrera técnica de enfermería (Figura 15). Sin embargo. el avance es heterogéneo. Paralelamente. por lo que de manera periódica se colabora en varias de las acciones que ésta emprende. Es claro que el problema es que este tipo de escuelas forman al 80% aproximadamente del personal de enfermería de nivel técnico. son las relacionadas con la infraestructura tanto física.
los que más se relacionan con la calidad de los servicios y la seguridad de los pacientes. y la opinión técnico académica que emite la autoridad sanitaria a solicitud de la educativa. para expedir el Registro de Validez Oficial de Estudios (RVOE). que dieron pauta a planteamientos concretos. en el 2008. =	mínimos curriculares para las carreras de Los enfermería. Esto como una alternativa costo-efectividad que se obtiene al colocar a recursos humanos calificados en este nivel de atención. Dichos documentos han sido actualizados con la participación colegiada de grupos técnicos. se llevaron a cabo reuniones nacionales de enfermería –organizadas por la Comisión Permanente de Enfermería–. es asegurar que las escuelas que utilizan los servicios de salud como escenarios de aprendizaje. se sumó el proceso de administración del Programa Nacional de Servicio Social a las funciones de la Dirección de Enfermería de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Un aspecto relevante fue la disposición e interés de los participantes porque se mejoren las condiciones del servicio social. =	lineamientos de operación del Programa Los Nacional de Servicio Social de Enfermería. hayan cumplido con los requisitos de calidad establecidos por las autoridades educativas y de salud. en sus diferentes niveles. Con ello. con el propósito de responder de manera mucho más efectiva a las demandas epidemiológicas y demográficas.calidad de los planes y programas de estudio de las carreras de enfermería con criterios homólogos en los aspectos más importantes. a través de privilegiar la contratación de personal profesional de enfermería para desarrollar. Asimismo. integrados por representantes de instituciones educativas y de los servicios estatales de salud y del Distrito Federal. Una estrategia. El cumplimiento de estos requisitos es indispensable para que las instituciones de salud den apertura a sus instalaciones como campos clínicos para prácticas de los alumnos en formación. Es importante mencionar que. 42
=	guía de evaluación de planes y programas de La estudio de las carreras de enfermería. para que la autoridad sanitaria integre a las escuelas en el Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería y con ello se cumpla el paso previo a la titulación de los egresados de la carrera de enfermería. estos requisitos son igualmente exigibles. y la generación de nuevas políticas educativas que permitan reorientar y redireccionar la formación de los recursos humanos de enfermería. Dichos procesos son: la acreditación a solicitud de las propias instituciones. conjuntamente y de manera coordinada. y como una forma de interesar a los egresados para que desarrollen su ejercicio profesional en el campo de la salud pública y atención primaria. Por ello para complementar este mecanismo. Otro avance que se puede consignar es la actualización de varios documentos técnico normativos. en este sentido. para analizar la situación de aspectos medulares de tipo educativo y del servicio social. programas operativos del servicio social que permitan el despliegue de un mayor número de intervenciones de enfermería en Atención Primaria de la Salud. Fue muy específico el señalamiento a las autoridades de salud sobre la necesidad de fortalecer la capacidad resolutiva en los establecimientos de salud de primer contacto. se pretende una mayor integración y vinculación del sector educativo con los servicios de salud con el fin de lograr el equilibrio necesario entre los objetivos de aprendizaje del servicio social y objetivos de los servicios de salud y determinar la corresponsabilidad de ambos sectores en la etapa de introducción de los pasantes a la vida profesional. con el fin de que éste realmente se constituya en el escenario idóneo de incorporación paulatina de los estudiantes al mercado laboral. mediante los cuales se apoyan los procesos de evaluación para el reconocimiento de validez de estudios. presentados por los grupos de trabajo a las autoridades de salud para su estudio y aplicación en su ámbitos de competencia.
. Está en proceso de publicación la Norma Oficial Mexicana para la utilización de campos clínicos para prácticas clínicas y servicio social. Entre ellos están: =	lineamientos para la apertura y funcionaLos miento de escuelas de enfermería.
se ha fortalecido. un proyecto en proceso de consolidación es la conformación del Sistema de Administración de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE). Creación del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. las estrategias. A. M. Por esa razón se están haciendo gestiones para que se garantice esta continuidad. Como elemento básico y fundamental. los resultados que se esperan. Ginebra: MaddenStyles. indicaciones e intervenciones y la evaluación de los cuidados” Grifhith-Kenney y Christensen (1986) 10. coordinado en la Secretaría Técnica por la entonces Subsecretaría de Inovación y Calidad hoy Subsceretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. tanto de los servicios de salud como del ámbito de la formación de recursos humanos en enfermería. Consejo Internacional de Enfermeras.
formar parte del Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud9. (Gráfica 6)
Gráfica 6. CIE. Estandarización de los Cuidados de Enfermería. Affara. F.
Derivado de la institucionalización de la Comisión Permanente de Enfermería. Avance en la consolidación de la base de datos del SIARHE (2010). La importancia de este proyecto radica en que se cuenta con guías para el cuidado de enfermería a través de la identificación del perfil epidemiológico local y la estandarización de los PLACE relacionados con las intervenciones de prevención. la institucionalización del Proceso de Atención de Enfermería(PAE). entendido como “El instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente.. Los avances al momento son significativos no obstante la institucionalización del SIARHE es un recurso administrativo necesario para asegurar la continuidad en la operación actualizada del sistema. el PAE se constituyen un elemento clave para contribuir a mejorar la calidad en la prestación de los servicios de enfermería y para la seguridad de los pacientes a través de la estandarización de los Planes de Cuidados de Enfermería (PLACE) (Figura 16). Una prioridad para enfermería.F. 24 de diciembre del 2007. (1996). Para su institucionalización se publicó la Instrucción 113/2008 de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (Figura 17). Una de estas participaciones se dio en 2007 al
D. El CIE y la reglamentación: modelos para el siglo XXI. a través del cual se podrá contar con la información necesaria para llevar a cabo la planeación de la formación de recursos de enfermería. diagnóstico
Calidad de los servicios de enfermería y seguridad de los pacientes. Dicha participación ha permitido incluir en la estrategia SICALIDAD.Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos en Enfermería (SIARHE)
Con respecto a la educación. los avances en materia de participación de enfermería en la determinación y planeación de políticas.
los eventos de capacitación sobre el registro de los indicadores de calidad de los servicios de enfermería.
y tratamiento incluidas en el CAUSES. alcanzando una cifra mayor al 100% en unidades médicas con registro de indicadores de enfermería en el INDICAS II. que sirva de evidencia del impacto de éstas. Según las posibilidades de modificación del plan de estudios o en modalidades diversas como seminarios. a través de los representantes de las instituciones educativas como la FEMAFEE. Se atendió. por ejemplo. Instrucción 113/2008. Se ha avanzado en la estructuración de un modelo conceptual que responda a esas necesidades. y algunas instituciones de orden federal. uno de los indicadores en proceso de validación. Se trabajó intensamente con los grupos de expertos para elaborar nuevos indicadores de enfermería. y los indicadores para validar el impacto de las acciones y de la calidad de los servicios de atención primaria por enfermería. durante el 2010 se logró rebasar la meta de 20%. A la fecha. Asimismo. Se está trabajando también en el diseño de los documentos técnico-normativos que servirán de base para la estandarización de los procesos de atención primaria en las diferentes instituciones del sistema de salud. tanto los planes de pregrado como los de posgrado tienen incluidos los temas antes mencionados. Otro de los aspectos que han sido atendidos por los integrantes de la Comisión Permanente de Enfermería. se han elaborado los protocolos para la valoración del riesgo de caídas y de úlceras por presión y se ha participado en la validación de los protocolos de seguimiento para las campañas “Higiene de manos” y “Cirugía segura”. han integrado su propio catálogo de planes de cuidados de enfermería. Asimismo. De manera paralela se elaboró el proyecto de norma PROY-NOM-022-SSA3-2007. en la atención de las necesidades de salud de la población. para prevenir los problemas generados por la hiperbilirrubinemia y sus fatales consecuencias.
Fortalecimiento de la atención primaria por enfermería
Se reconformó el grupo de trabajo para presentar una propuesta relacionada al fortalecimiento de la atención primaria a la salud por enfermería. 44
específicamente con temas de impacto en la mortalidad neonatal registrada en los estudios de los grupos de análisis de la mortalidad materna. con el fin de responder a las necesidades de las instituciones y de las áreas de pediatría. es la incorporación de contenidos curriculares sobre calidad de los servicios de salud y seguridad de los pacientes. además. Otros indicadores más están en proceso de construcción o de validación para varias de las condiciones que requieren de su monitoreo constante. varias entidades federativas. diplomados y otras estrategias educativas. La atención de pacientes con hemodiálisis es. Interesa de manera especial proponer un sistema de registro de las intervenciones de enfermería. Con respecto a la línea de acción relacionada con el incremento al porcentaje de instituciones incorporadas al sistema de monitoreo INDICA.Figura 17. A través de la Comisión Permanente de Enfermería se han propuesto a Sicalidad los protocolos para la identificación correcta del paciente y en el manejo de catéteres para la terapia de infusión.
. que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. se han extendido en todo el territorio nacional e interinstitucional. mismos que se podrán consultar en la página web de sus instituciones y en la Comisión Permanente de Enfermería. a la demanda hecha por la red de “Pacientes por la seguridad de los pacientes”.
Por ejemplo se realizará periódicamente un foro con el fin de difundir y acercar a los investigadores con las organizaciones e instituciones que puedan favorecer ésta. Es por ello que se determinó elaborar normas oficiales mexicanas que atendieran los aspectos restrictivos en materia de prestación de los servicios de enfermería. Por ello el grupo de trabajo ha estado desarrollando propuestas que permitan vincular. y la NOM022-SSA3-2007.
Mecanismos de aseguramiento de la calidad de los servicios de salud
Se tienen avances significativos en cuanto a la certificación del personal de enfermería que labora en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. para dar certidumbre de que los servicios de enfermería se regulan y brindan seguridad a los usuarios de los servicios de salud. no podía ser resuelto en el corto plazo. Desarrollo. en el Catálogo de Puestos Sectoriales que se aplica a las instituciones con un vínculo en la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado. de tutelar el derecho a la protección de la salud de las personas. Con ese propósito. Se encuentran en proceso de conformación las normas para regular la prestación de servicios de enfermería ofrecida por agencias o empresas dedicadas a la oferta de cuidados de enfermería. El primer “Foro Nacional de Investigación en Enfermería 2008”.Fortalecimiento de la investigación en enfermería en los servicios de salud
Uno de los aspectos importantes de este proyecto ha sido la respuesta obtenida ante la convocatoria que. de manera mucho más efectiva. en la formación y en la práctica de enfermería. para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. con muy escaso impacto. así como la muy limitada difusión de la investigación que se produce.Tecnologías e Información en Salud. mediante las cuales se pretende contribuir a lograr que el estado mexicano dé cumplimiento cabal a cada una de las garantías previstas en el máximo ordenamiento legal. se tomaron acuerdos y se asumieron compromisos nacionales de dar continuidad a los esfuerzos que instituciones de salud y educativas han realizado. desarrolle proyectos que apoyen la generación de conocimientos disciplinares al desempeñarse y vincularse con las instituciones educativas en investigaciones operativas. de tipo ambulatorio y domiciliario. Fue también muy significativo que. cinco Normas Oficiales Mexicanas. efectivamente. Se cuenta con dos organismos de asociación civil que cuentan con el certificado de idoneidad otorgado por la Secretaría de Educación Pública –toda vez que han cumplido con los criterios de calidad establecidos para asegurar que los procesos. sentó las bases para enfrentar la problemática relacionada con la escasa producción científica por la enfermería. evalúan la competencia profesional de los evaluados–: el Consejo Mexicano de Certificación de Enfermería 45
Regulación de los servicios de enfermería
Un proyecto tan ambicioso como el que se planteó en el Plan de Acción de Enfermería 2007-2012. a través de las acciones regulatorias en materia de salud. para la práctica de la enfermera obstetra en el Sistema Nacional de Salud. familias y comunidades. de regular varios de los procesos y programas necesarios para
. y que se traduzcan en la trasformación de prácticas rutinarias del cuidado de enfermería para favorecer e impactar en el estado de salud de las personas. que instituye las condiciones para la administración de la Terapia de Infusión en los Estados Unidos Mexicanos. en el 2008. la creación de un código funcional para que personal de enfermería con formación en investigación. inscrito en el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. se hizo para vincular la investigación que se realiza en los ámbitos educativos con la que realizan en las instituciones de salud. A la fecha se han concluido tres normas oficiales: la NOM-019-SSA3-2007. las iniciativas de investigación disciplinar.
garantizar la seguridad de los pacientes y la calidad de los servicios de enfermería. Desde el 2007 se incluyeron en el Programa Nacional del Comité de Normalización de Innovación. NOM020-SSA3-2007.
Morelos. Esta presencia motivó a la Comisión Permanente de Enfermería a solicitar a uno de sus integrantes. la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México
. de la autoría de Ofelia Yunúen Herrejón Pérez y Ofelia Pérez García y en su música por el profesor Arturo Martínez Puc. Tabasco. Otro aspecto relevante ha sido la creación de estructuras organizacionales en los sistemas estatales de salud. se propuso desarrollar un programa de actividades que incluyeron en principio. Se ha trabajado. Fueron también propósitos testimoniar por medio de las historias personales de varios de los personajes. la Comisión Permanente de Enfermería. Nuevo León.(COMCE). Nayarit. Se cuenta en la actualidad con direcciones de enfermería en Durango. se ha fortalecido el trabajo interinstitucional mediante la protocolización de las Comisiones Estatales de Enfermería. se han mejorado las condiciones de infraestructura docente. con la actualización y mejora de los procesos de acreditación que se dan por el Consejo Mexicano de Acreditación de Escuelas de Enfermería (COMACE). y el Consejo de Certificación del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermería. Tlaxcala y Unidades de Enfermería en Oaxaca y el Estado de México. La selección del himno siguió todo un proceso que incluyó: una convocatoria a nivel nacional.
Programa conmemorativo del Bicentenario y Centenario de México
En el 2010. y en respuesta a los objetivos propuestos por la propia Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. Queda para la historia la adopción del himno titulado “Unidas enfermeras mexicanas”. Con esa visión y la de hacer dar testimonio de la participación de enfermería como pieza clave que contribuyó a consolidar y fortalecer al país y al sistema de salud. ellos son: el espíritu de servicio. física y tecnológica de las instituciones de educación superior. el siglo 46
XX fue el inicio de su actividad formal y profesional al adquirir una nueva posición en la sociedad. en acciones de integración y alineación de los diversos procesos que constituyen la evaluación de la calidad de la formación de recursos humanos en enfermería. México conmemora sucesos muy importantes que dieron paso al nacimiento a una vida independiente y democrática. se hizo necesario destacar toda esta labor que día a día se desarrolla en las diversas instituciones de salud y educativas a través de imágenes. En estos acontecimientos. como la de enfermería. con base en los requisitos establecidos. en coordinación con el Centro Nacional de Evaluación de la Educación Superior (CENEVAL). la creación de un himno nacional de enfermería. para operar los programas derivados del proyecto nacional de enfermería y para dar repuesta a los asuntos que en las entidades federativas tienen importancia local. sus valores como referentes filosóficos para el ejercicio de su profesión y para enmarcar los anhelos de superación y éxito. Para una profesión. misma que fue atendida por más de 79 concursantes que. En este mismo sentido. y con ello la perspectiva de una mejor calidad de vida de los mexicanos. sin duda. la presencia de los trabajadores de la salud fue especialmente necesaria en diferentes aspectos tales como: el cuidado de los enfermos o heridos en batalla o en la creación y trasformación de las grandes instituciones de salud. el distinguir su alto grado de compromiso en brindar un trato humano y respetuoso a la dignidad de las personas y de esta forma exaltar el legado de nuestras predecesoras. Sonora. Algunas entidades federativas también generaron las coordinaciones estatales y otras están en proceso de ello. que tuvo el propósito de resaltar varios de los aspectos que caracterizan a la profesión de enfermería. respondieran a lograr una imagen musical de la profesión desde el punto de vista social y profesional de la enfermería mexicana. territorial o gremial. Asimismo. Para hacer visible la presencia de enfermería en esos acontecimientos. Este objetivo se logró y en este 2010 la enfermería nacional cuenta ya con un himno nacional que pretende fortalecer su identidad profesional independientemente de su pertenencia institucional.
El coloquio logró la participación de más de 3000 enfermeras y enfermeros del país. como sucede y ha sucedido en los episodios de alarma sanitaria que hemos vivido como país. Actividad que cientos de enfermeras y enfermeros realizan cotidiana y calladamente y que han contribuido en forma indiscutible en mejorar la salud de muchos mexicanos que sin el beneficio de estas acciones son víctimas de daños a su salud. con serias dificultades para acceder a los servicios de salud. es también destacable la participación de enfermería en la organización de los servicios. muy especialmente cuando ésta se realiza en las zonas más recónditas y más necesitadas ya que se trata de zonas rurales e indígenas.
. Por ello resulta por demás importante que este tipo de acciones sea del conocimiento de la sociedad ya que este no sólo es un esfuerzo profesional. Una actividad por demás encomiable. Dicha exposición contó con más de 500 fotografías y un video de las más de 1700 fotografías aportadas por personal de enfermería de las diferentes entidades federativas y de las dependencias que las integran. Otro de los grandes acontecimientos fue el de compartir experiencias con otros países que al igual que México durante este años festejan el bicentenario de la independencia. y después a la presentación de una exposición fotográfica denominada “Un recuerdo para no olvidar”. porque gracias a esta participación se cuenta con los insumos necesarios para brindar la atención médica. Las fotografías quedaron en reserva para su custodia y conservación por la ENEO de la UNAM como un patrimonio cultural de la comunidad de enfermería. una entrega personal por la renuncia a las comodidades que brinda el desarro-
llo de una práctica profesional urbana. Que muestran de manera por demás fehaciente la presencia de enfermería como cuidadora y educadora de la salud en la comunidad.(ENEO/UNAM) su contribución en la integración primero. misma que se presentó en el Antiguo Palacio de Medicina. Pero así como se reconoce esa importante misión. tanto por cuestiones culturales como económicas. Por ello se llevó a cabo un Coloquio Latinoamericano en el que participaron conferencistas latinoamericanos en un evento organizado por la Comisión en coordinación y colaboración con la Comisión Interinstitucional de Enfermería de Nuevo León. implica.
A Mitad de Camino Se terminó de imprimir en la Ciudad de México durante el mes de noviembre del año 2010. su tiraje consta de 5 000 ejemplares en papel couche de 9 gramos.
.Programa de Acción Específico 2007-2012.
Leer más sobre este usuarioSkip carousel01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na edición).pdf265490743-Fundamentos-de-Enfermeria-KOZIER.pdfGUIA PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS.pdfTecnicas.y.procedimientos.basicos.pdfFisiopatología - Porth 7ª01 ESCLAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.pdfEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfAspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE Para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016 (1)39630 oxigeno.pdfAdministracion de los servicios de enfermeria.pdfManual-Venajes-Jerez.pdfENFERMERIA MEDICO-QX.pdf19 ENFERMERÍA GINECOBSTÉTRICA.pdfEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfLB proceso enf 2112009 NANDA NIC.pdfBarcelBaires-Manual-de-Enfermeria.pdfFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na Edición)libro de enfermeria medico quirurgica completo.pdfFisiopatología - Porth 7ª01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfEnfermeria.materno.neonatal.johnson39630 oxigeno.pdf01 Anatomofisiología y Patología BásicasFisiopatología - Porth 7ª
Sign up to vote on this titleUsefulNot useful0003accion especifica.pdf por Livia Pineda0.0 (0)InsertarDescargaLeer en Scribd móvil: iPhone, iPad y Android.Copyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)Precio de lista: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentMás informaciónMostrar menos
Relacionado01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfpor Livia PinedaFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na edición).pdfpor Livia Pineda265490743-Fundamentos-de-Enfermeria-KOZIER.pdfpor Livia PinedaGUIA PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS.pdfpor Livia PinedaTecnicas.y.procedimientos.basicos.pdfpor Livia PinedaFisiopatología - Porth 7ªpor Livia Pineda01 ESCLAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.pdfpor Livia PinedaEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfpor Livia PinedaAspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE Para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016 (1)por Livia Pineda39630 oxigeno.pdfpor Livia PinedaAdministracion de los servicios de enfermeria.pdfpor Livia PinedaManual-Venajes-Jerez.pdfpor Livia PinedaENFERMERIA MEDICO-QX.pdfpor Livia Pineda19 ENFERMERÍA GINECOBSTÉTRICA.pdfpor Livia PinedaEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfpor Livia PinedaLB proceso enf 2112009 NANDA NIC.pdfpor Livia PinedaBarcelBaires-Manual-de-Enfermeria.pdfpor Livia PinedaFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na Edición)por Livia Pinedalibro de enfermeria medico quirurgica completo.pdfpor Livia PinedaFisiopatología - Porth 7ªpor Livia Pineda01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfpor Livia PinedaEnfermeria.materno.neonatal.johnsonpor Livia Pineda39630 oxigeno.pdfpor Livia Pineda01 Anatomofisiología y Patología Básicaspor Livia PinedaFisiopatología - Porth 7ªpor Livia Pinedaaparatos reproductores.pptpor Livia Pinedaasepsiamedicayquirurgica-130216201658-phpapp02por Livia Pineda241749384-Quemaduras-pptpor Livia PinedaMore from Livia PinedaSkip carousel01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na edición).pdf265490743-Fundamentos-de-Enfermeria-KOZIER.pdfGUIA PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS.pdfTecnicas.y.procedimientos.basicos.pdfFisiopatología - Porth 7ª01 ESCLAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.pdfEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfAspectos Destacados ALGORITMOS NNN Proceso Enfermero PLACE Para Unificar Criterios Facil ERIK HDZ 2016 (1)39630 oxigeno.pdfAdministracion de los servicios de enfermeria.pdfManual-Venajes-Jerez.pdfENFERMERIA MEDICO-QX.pdf19 ENFERMERÍA GINECOBSTÉTRICA.pdfEnfermeria.Materno.Neonatal.Johnson.pdfLB proceso enf 2112009 NANDA NIC.pdfBarcelBaires-Manual-de-Enfermeria.pdfFundamentos de Enfermeria Kozier & Erb (9na Edición)libro de enfermeria medico quirurgica completo.pdfFisiopatología - Porth 7ª01 ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS.pdfEnfermeria.materno.neonatal.johnson39630 oxigeno.pdf01 Anatomofisiología y Patología BásicasFisiopatología - Porth 7ªaparatos reproductores.pptasepsiamedicayquirurgica-130216201658-phpapp02241749384-Quemaduras-pptAparato reproductor femeninoCardiologia_AMIR.pdf

References: resolución 
 artículo 2
 artículo 5
 Artículo 2
 artículo 18
 Resolución 
 artículo 4