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Bienvenid0s. - PDF
Bienvenid0s.
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Juan Antonio Espejo Fernández
1 Bienvenid0s
2 Promoción y prevención?
3 Cuál es la normatividad vigente en promoción de la salud bucal? Cuáles estrategias nos ayudan a mejorar la educación para la salud?
4 Actualidad en Norma Técnica en salud bucal
5 Nación Dirección del sistema general de seguridad social Formular las políticas, planes, programas y proyectos de interés nacional para el sector y vigila la ejecución (Ley 715 de 2001, Art. 42)
6 Organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y reparar la salud. (Molina) Salud Pública Aplicar conocimientos médicos y científicos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de la comunidad. (Frazer)
7 Impedir la enfermedad Prolongar la vida Fomentar la salud y eficiencia Salud Pública Mediante el esfuerzo organizado de la comunidad Para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentren en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad. (OMS)
8 Funciones de la salud pública 1. Control de factores ambientales relacionados con la salud 2. Fomento a la Salud 3. Reparación de la salud 4. Función de apoyo 5. Función de coordinación
9 2. Función de fomento de la salud Funciones de la salud pública Educación sanitaria para toda la población. Programas de salud física mental y social. Salud ocupacional.
10 Ciclo Económico de la Salud RIQUEZA Mayor Producción Mas salud Altos ingresos Mas recursos E Altos rendimientos físico y mental Menos gastos SALUD Excelentes condiciones de vida Erazo B, Clínica del Sano en Odontología, 2003
11 DIMENSIONES PRIORITARIAS Plan nacional decenal de salud pública Salud ambiental 2. Salud mental y convivencia ciudadana y social 3. Vida saludable libre de condiciones crónicas y discapacitantes 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Salud sexual y reproductiva 6. Salud libre de enfermedades transmisibles 7. Emergencias en salud pública 8. Gestión de la salud y sus determinantes
12 Antecedentes Estudios Nacionales de Salud Bucal: 1966, y 1998.
13 Resolución 3577 de 2006 Plan nacional de salud bucal 1996, primer plan nacional de salud bucal. Problemas de salud bucal continúan siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia. Práctica odontológica fragmentada, pierde de vista la conexión entre individuo, colectividad y su entorno.
14 Líneas estratégicas de intervención Plan nacional de salud bucal Resolución 3577 de 2006 Integración de la salud bucal como componente de la salud integral de la población Acceso de la población a los servicios de salud bucal Gestión de la salud bucal Fortalecimiento del recurso humano en salud bucal Información en salud bucal
15 Resolución 5261 de 1994 Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS ARTICULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes: 1. Actividades diagnosticas y de urgencia 2. Operatoria dental 3. Endodoncia 4. Cirugía Oral 5. Odontopediatria 6. Prevención: Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral Control de placa y de cepillado Educación en salud oral y control de riesgo Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; Incluye: Profilaxis Aplicación tópica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis Terapia de mantenimiento, sesión (incluye: Profilaxis) Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente) Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
16 Resolución 5261 de 1994 Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS. ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA. La atención Odontológica incluye: actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de: Examen Clínico Odontológico R.X en caso necesario Educación en Salud Oral Indicaciones y práctica de cepillado Indicaciones y práctica con hilo dental Control de placa Detartraje supragingival Sellantes de fosas y fisuras Topicación con flúor Profilaxis final
17 Resol 5261 de 1994 Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS. Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye: Obturaciones con resina de fotocurado Obturaciones con amalgama de plata Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas Curetaje y alisado radicular
18 Resolución 0412 de 2000 Norma técnica en salud bucal Anexo técnico para la estimaciones de las actividades de protección específica y detección temprana 1/10/2013 Modelo matemático que se debe utilizar para realizar la estimación de las actividades de Protección Específica y Detención Temprana (PEDT). En donde se incluyen actividades ex ante, ex post y contingente.
19 Actividades Ex-antes PEDT ATENCIÓN Y CONTROL DENTAL Aplicación de flúor tópico Esta actividad se debe realizar dos veces al año o sea una vez en el semestre para las personas de 5 a 19 años. Para el cálculo de ésta estimación se realiza el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de cinco a diez y nueve años Aplicación de sellantes Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas de 3 a 15 años. Para el cálculo de ésta estimación se realiza el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de tres a quince años BDUA: Base única de afiliados. base que contiene la información de los afiliados plenamente identificados, del los distintos regímenes del Sistema de Seguridad Social en Salud. (Régimen Subsidiado, Contributivo y Regímenes especiales).
20 Actividades Ex-antes PEDT ATENCIÓN Y CONTROL DENTAL Controles de placa bacteriana Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas de 2 a 19 años. Pero para personas mayores de 20 años una vez al año. En donde el cálculo para la estimación de las personas de 2 a 19 años es el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de dos a diez y nueve años. Calculo para personas mayores de veinte años: Conteo de personas de ambos sexos reportadas en BDUA con edad mayor o igual a veinte años para cada edad Detartraje supragingival Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas mayores de 12 años. Para el cálculo de ésta estimación se realiza el reportadas en BDUA con edad mayor o igual a doce años.
21 ACTIVIDADES EX POST ACTIVIDADES CONTINGENTE PEDT ATENCIÓN Y CONTROL DENTAL Consulta odontológica general en gestante Esta estimación es el valor de mujeres con consulta de primera vez por medico en gestante
22 Ley 1438 de 2011 Reforma del SGSSS Ordena el desarrollo de un sistema de evaluación y calificación de las Direcciones Territoriales de Salud, de las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud Resultado de la aplicación de indicadores relacionados con: la gestión de riesgo, los programas de prevención y control de enfermedades implementados y prevalencia de enfermedades de interés en salud pública Estrategia de Atención Primaria en Salud
23 Componentes Atención Primaria En Salud Servicios de salud Acción Intersectorial/transectorial por la salud Participación social, comunitaria y ciudadana Hace uso de métodos, tecnologías y practicas, científicamente fundamentadas, socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios de salud.
24 Principios
25 Resolución 4505 de 2012 Registro de actividades de PEDT Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento SISPRO: Sistema integrado de información de protección social
27 Resolución 4505 de Fluorosis dental: 0-No 1-si 2- No aplica 3- Riesgo no evaluado 48. Control de placa bacteriana: 0: no se realiza por una tradición 1- No se realiza por una condición de salud 2- No se realiza por negación del ususario 3- No se realiza por tener lo datos de contacto desactualizados 4- No se realiza por otras razones 5- si, 1era vez en el año 6- si, 2da vez en el año 7- sin dato 8- no aplica
28 Resolución 5521 de 2013 Actualización del POS Consulta odontológica: Valoración Orientación brindada por un odontólogo a las situaciones relacionadas con la salud oral. Comprende anamnesis, examen clínico, análisis, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento. La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada.
29 Resolución 5521 de 2013 Actualización del POS
30 Resolución 5521 de 2013 Actualización del POS
31 5221
32 Resolución 2003 del 2014 Procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores
33 AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) Bienestar general del niño. Reducir la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad en los niños menores de cinco años, así como promover su mejor crecimiento y desarrollo. Componentes preventivos y curativos para su aplicación tanto por las familias y las comunidades como por los servicios sanitarios. La AIEPI abarca tres componentes principales: Mejora de la formación del personal sanitario en el tratamiento de casos Mejora general de los sistemas de salud Mejora de las prácticas sanitarias en las familias y comunidades. Disponible en:
34 IAMI (Institución Amiga de la Mujer y la Infancia) Designa aquellas instituciones que promueven, a través de sus acciones, la práctica de la lactancia materna a todas las gestantes y madres lactantes que reciben sus servicios. La Organización mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) vienen insistiendo desde hace muchos años en la importancia de mantener la práctica de la lactancia natural y hacerla renacer donde tiende a desaparecer como medio de mejora para la salud y la nutrición de lactantes y niños de corta edad. En salud bucal la lactancia tiene una importancia enorme alrededor del desarrollo del sistema estomatognatico mediante el estimulo de los músculos faciales, el reflejo de deglución, etc.
35 Soy generación Sonriente Lineamientos dados por el Ministerio para lograr generaciones libres de caries Estrategia de tipo incremental de cuidado bucal y protección específica orientada a la primera infancia (menores de 5 años), infantes (niños hasta 12 años) y adolescentes de todo el territorio Colombiano. Deben adoptarla: Prestadores de Servicio como IPS, ESE,Consultorios particulares, profesionales de otras consultas: médicas, pediátricas, de crecimiento y desarrollo, de terapias. En el periodo se espera cubrir el 100% de niños y niñas de 1 y 2 años en el Territorio Nacional.
36 Soy generación Sonriente Recomendaciones para el cuidado diario de la salud bucal: Alimentación saludable Identificación y acción sobre situaciones que ameriten cuidado particular Higiene bucal y uso de elementos de higiene adecuados Consulta odontológica al menos dos veces al año. Aplicación del Barniz de flúor a todos los niños y jóvenes entre 1 y 17 años
37 Comunicación Asertiva para Educadores en Salud
38 REFLEXIONE: Cómo cree que se está comunicando?
39 Cuál es la impresión que causas?
40 Nunca tendrá una segunda oportunidad para causar una primera buena impresión Dr. Jaime Otero M. - Dr. Jaime Otero I. (Perú), % de lo positivo o negativo es el aspecto físico 38% cómo habla 7% qué es lo que se dice.
42 Oportunidad para Educar Población Receptiva Programas Institucionales y Comunitarios Consultorio
43 1. Cuál es el fin de comunicar ese mensaje? La comunicación supera las barreras para poder llegar con un mensaje saludable a un ciudadano. Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
44 2. Segmentar la audiencia Enviar el mensaje adecuado para cada uno de los públicos. Conocer qué piensa cada uno de los públicos para poder llegar con mensajes adecuados a sus necesidades, creencias o actitudes. Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
45 3. Utilizar el lenguaje del destinatario Mensajes Claros y Efectivos B E S O S reves specíficos encillos rdenados ugerentes Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
46 Estructura del mensaje Estructura Concreto Cercano Ejemplo Abstracto Lejano Noción Evitar Evitar acusaciones, acusaciones, amenazas, amenazas y exigencias, juicios, exigencias menosprecios, juicios, menosprecios, sarcasmo - ironía, sarcasmo etiquetar - ironía, etiquetar y generalizar y generalizar
47 4. Elegir el canal apropiado Medios Lo importante no es transmitir muchas cosas, sino un sólo mensaje claro El clavo bien clavado con martillos diferentes Anécdotas Conceptos Experiencias Situaciones Mensaje Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
48 5. Evaluar qué tanto me entendieron IDEA Existe una diferencia entre: Lo que quiero decir y lo que digo, entre lo que digo y lo que el otro oye, entre lo que oye y lo que comprende, entre lo que comprende y lo que retiene, entre lo que retiene y lo que es capaz de contar a otro y entre lo que es capaz de contar a otro y lo que es Capaz de hacer. LO COMPRENDIDO Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
49 6. Política de Comunicación Las 7 C de la Comunicación Credibilidad: se gana con coherencia entre los hechos y las palabras, entre lo que se dice y como se dice. Contexto: de participación y diálogo. Contenido: al CORAZÓN Claridad: con mensajes fáciles para el receptor Continuidad: de mensajes Canales de Comunicación: hay que utilizar varios canales Capacidad del Oyente: un mensaje será más efectivo cuanto menor esfuerzo requiera del receptor Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
50 COMUNICACIÓN E FECTIVA A Una marca que atrape la mente ganará fervor. Una marca que atrape el corazón ganará lealtad.
52 Muchas gracias. Maria Cristina Giraldo Zuluaga
53 Diagnóstico Caries dental Niños de 5 años presentaron reducción del 30% en el promedio de dientes con historia de caries y el índice ceo-d, pasó de 4.2 en a 3.0 en % de estos niños no han tenido historia de caries, demostrando un impacto moderado en los niveles de salud, no se logró la meta propuesta por la OMS de tener un 50% de niños de esta edad con un ceo-d de 0 (sin experiencia de caries). El 60.4% presentaron historia de caries y el 54.8% presentó caries activa, en la dentición primaria.
54 En la dentición permanente, el 88.7% de las personas ha presentado historia de caries y el 65.3% tenía caries sin tratamiento. Diagnostico El CPO-D presentó en la edad de 12 años una reducción mayor del 50% al pasar de 4.8 en a 2.3 en 1998, lográndose el cumplimiento de la meta de la OPS para el 2000, de tener este índice menor a 3.
55 Entre 1980 y 1998: Reducción importante en la proporción de personas con caries, en menores de 19 años. Se atribuye a medidas preventivas implementadas desde los años 70. Diagnostico Deterioro conforme al avance en el ciclo vital: alrededor del 95% de los adultos presentan historia de caries de forma similar a lo reportado en el estudio de Programas con mirada inmediatista de cumplimiento de metas y facturación y no como estrategias integrales.
56 Enfermedad periodontal: es la segunda causa más frecuente de consultas y de mala salud bucodental. Diagnostico El 50.1% de las personas presentan alguna pérdida de soporte dental. El 92.4% presenta algún marcador de enfermedad periodontal (principalmente presencia de cálculos en el 53.3% y sangrado).
57 Diagnostico Fluorosis, de 11.5% entre niños y jóvenes de 6, 7, 12 y 15 a 19 años, niveles de dudoso y leve. Las patologías de tejidos blandos y de la articulación temporomandibular aún es baja, pero es importante la presencia de procesos infecciosos de origen dental, las leucoplasias y los aumentos tisulares ocasionadas por trauma protésico.
58 Diagnostico El 51.9% de las personas de 15 a 44 años y de 55 años y más mantienen la dentición completa en el maxilar superior y el 46.4% en el maxilar inferior, en tanto el resto de la población requiere de algún tipo de rehabilitación protésica parcial y/o total, ya sea de primera vez o sustitución de las existentes por pérdida de la función.
59 Percepciones Una boca sana significa principalmente no tener caries y tener dientes blancos y/o parejos. 88% atribuye la aparición de la caries a no cepillarse o a efectuar un mal cepillado y que solo el 3.4% relaciona la presencia de sangrado de la encía con no tener la boca sana. Solo el 77% de las personas consideró que los dientes permanentes deben durar toda la vida. 71.5% de las personas expresaron que los padres fueron quiénes les enseñaron a cuidarse la boca, seguidos por los maestros y/o el odontólogo, radio y tv.
60 Discrepancia entre las prácticas y su impacto en salud 98.4% de la población manifestó utilizar cepillo y crema dental para limpiar sus dientes con un periodo promedio de recambio de cepillo de tres meses. 37.4% mencionó usar la seda dental y el 16.5% el enjuague bucal aunque se mantiene en uso en menor proporción de elementos como bicarbonato, palillos, carbón, ceniza, sal, hierbas entre otros. 55.7% considera que el uso de la seda previene el sangrado de la encía.
61 Causa de consulta 66% consultó al odontólogo cuando la enfermedad se tornó incapacitante, en tanto el resto hace uso de analgésicos, remedios caseros y antibióticos, entre quienes tuvieron alguna vez dolor en una muela o diente. Problemas más frecuentes fueron dolor de muelas o dientes, seguido por presencia de caries dental, sangrado de la encía, pérdida de obturaciones y dientes, fracturas dentales y de prótesis, inflamación de la cara, dificultad para abrir la boca y otros.
62 Afección al ciclo económico de la salud Sólo consultó el 45%, principalmente por la pérdida de dientes y por la fractura de prótesis; el 12.3% dejó de asistir a su trabajo o al estudio, o no pudo realizar sus actividades ordinarias durante un tiempo promedio de 3 días, situación que aumenta el ausentismo escolar y laboral impactando negativamente la productividad del individuo.
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