Source: https://issuu.com/sanitaria2000/docs/n137
Timestamp: 2017-04-25 12:58:50+00:00

Document:
Revista Medica by Sanitaria 2000 - issuu
La crisis revive
a un sindicalismo
que no atrae a
Encuentro de Administración Sanitaria
Pilar Farjas: “Por fin
hemos blindado el sistema
contra posibles abusos”
Entrevistas Consejeros de Castilla y León y Navarra
“¿Excluir
modular listas
lograremos el
hace falta”
Año XII · Número 137· Junio 2012
Redactor jefe: Óscar López Alba
Enrique Pita, Ricardo Martínez, Javier Leo, Raquel Lozano,
Madrid y las vestiduras
l pasado 24 de mayo el Colegio de Médicos de Madrid celebraba elecciones para
renovar su junta directiva. Hasta seis eran los candidatos que optaban a ocupar la
plaza que dejaba libre Juliana Fariña (más bien, Miguel García Alarilla, hasta entonces vicepresidente, quien sustituyó a la anatomopatóloga tras su dimisión unos meses
atrás). El propio García Alarilla era uno de los aspirantes a sentarse al frente de la institución madrileña los próximos cuatro años, junto a otro compañero de la junta directiva de
Fariña, Miguel Ángel Sánchez Chillón; el expresidente de la OMC Guillermo Sierra, ya
candidato en las anteriores elecciones; un vocal nacional precisamente de la OMC en la
actualidad, el de Atención Primaria Urbana, Juan José Díaz Franco; el médico de familia
Luis Pastor, y la psiquiatra del Hospital Gómez Ulla Sonia López Arribas.
Podría pensarse, a priori, que los médicos madrileños encontrarían un factor estimulante
para acudir a votar el hecho de que hasta seis candidaturas optaran a dirigir los avatares
de la centenaria institución madrileña estos próximos cuatro años. “Entre seis aspirantes,
seguro que alguno es el idóneo para representar mis intereses, para conseguir que el Colegio sea un órgano fuerte y respetado, y para que realmente los médicos sintamos que
estar colegiado es de gran utilidad para nosotros”, podrían haber llegado a pensar los facultativos de la región. Pues de eso nada. O al menos, lo pensaron muy pocos: un ridículo
13 por ciento de los colegiados emitió su dictamen el 24 de mayo, dejando en una cifra
“excelente” el entonces también pírrico 19 por ciento de 2008.
Dicho esto no para desprestigiar la victoria de la psiquiatra, sino para dar una idea del
desapego que los facultativos madrileños sienten por una entidad que en los últimos años
ha vivido rodeada de la polémica: la influencia de la correduría de seguros Uniteco en su
devenir, los conflictos de la expresidenta Juliana Fariña con parte de su junta directiva,
las cuentas turbias de la Fundación de la institución, incluso un caso de agresión física...
Una polémica que, visto
lo visto, parece interesar Las polémicas que han
y preocupar más a los
acompañado al Colegio
sanitarios que al médico en los últimos años parecen
interesar más a los
Incluso la “campaña elec- medios de comunicación
toral” ha sido objeto de que a los médicos
controversia, como ocurriera en las de las últimas elecciones. El supuesto apoyo que Uniteco ha ofrecido a López
Arribas, como en su día al parecer hiciera con Fariña, ha sido criticado por sus rivales derrotados. Y si es cierto que se han servido de las bases de datos del Colegio para llegar a sus
miembros, está claro que no es una práctica “limpia”, como tampoco lo sería el haber abonado algunos regalos (insignificantes, no vayamos a creer) que a modo de detalle repartió
la candidatura de López Arribas durante la campaña. Pero entonces, ¿qué pensamos que
quieren los médicos, un detalle o un buen programa electoral? ¿O estamos diciendo que el
profesional médico, al que se le supone no poca formación, puede dejarse influir por estas
minucias? Desprestigiar al ganador con estos argumentos es desprestigiar a la profesión
misma. Y conviene recordar que no estamos ante el primer caso, ni mucho menos, de un
apoyo más o menos explícito de alguna empresa a un candidato a presidir un Colegio de
Médicos provincial, o incluso el Consejo General. No nos rasguemos las vestiduras.
Pilar Farjas inaugura la
reunión de Sanitaria 2000
de Altos Cargos de la
La crisis revive a unos sindicatos
que no atraen a los profesionales.
Sáez Aguado (Castilla y León)
“Más que excluir prestaciones, habrá que modular listas de espera”.
págs. 40 y 46
La subasta andaluza de
fármacos, con “pies de barro”.
36 Premios a la Sanidad Valenciana
26 Encuentro Global de Altos Cargos
Faustino Blanco, nuevo
consejero de Asturias.
Marta Vera (Navarra)
“Sin los médicos no lograremos
el cambio que tanta falta hace”.
Luis Campo, de GE Healthcare: “Tenemos
que estar más cerca de los hospitales”.
56 Debate Sanitario
El papel del gestor sanitario.
Premios Comunidad Valenciana
22 Ricardo de Lorenzo
24 Sergio Alonso
Sanitaria 2000 entrega la tercera edición de
los galardones a la sanidad valenciana.
La crisis revive a un sindicalismo
que no atrae al profesional
Los recortes sanitarios y el rechazo del Ministerio de Sanidad a tender la mano a
la negociación sobre condiciones laborales han provocado que sindicatos de clase y profesionales estrechen en lo posible sus lazos para defender los derechos
del profesional. Más o menos esperanzados, la mayoría de sus portavoces coinciden en que el momento actual puede ser el despegue definitivo de la fuerza
sindical en el ámbito sanitario. Sin embargo, los testimonios de médicos dudan
de esa fuerza y detectan una baja afiliación tanto en Primaria como Hospitalaria.
a ya extinta Mesa Sectorial
estatal de Sanidad ha unido a sus
seis sindicatos participantes en
un contexto marcado por los recortes sanitarios, que empezaban
hace un año en Cataluña y que
se han convertido en una realidad estatal. Los portavoces de los
sindicatos CESM, Satse, CSI·F,
CIG, CCOO y UGT comparten
para Revista Médica puntos de
unión y desencuentro sobre qué
carencias ha tenido el sindicalis-
mo y hace dónde debe ir en tiempos en los que la disminución salarial puede llevar a replantearse
el pago de la cuota de afiliación.
de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, Antonio
Cabrera, ve el momento actual
“apostar claramente por la unidad
de acción de todos los sindicatos
del sector sanitario, que siempre
es necesaria pero que en estos
momentos de crisis se hace vital
para evitar pérdidas de derechos
tanto a los profesionales como a
la población española, que se tardarán muchos años en recuperar”.
Una unidad que sin embargo ve
bastante utópica el presidente del
Sector de Sanidad de CSI·F, Fernando Molina, quien lo considera “algo alejado de la realidad”. En
este sentido, Molina apunta que
los sindicatos que denomina corporativos “continúan con la lucha
insolidaria de defensa del colectivo al que dicen representar, aun a
costa de la pérdida que pueda representar para el resto de colectivos sanitarios”. En cuanto al contexto actual, CSI·F critica que las
Administraciones públicas, en
general, incumplen la normativa
que les obliga a negociar, con los
representantes de los trabajadores, cuantas medidas afecten a las
condiciones laborales, negándose
incluso a convocar los órganos
La secretaria de la Federación de
Sanidad y Sectores Sociosanitarios de UGT, Pilar Navarro,
considera que precisamente son
los sindicatos de clase los más
“capacitados” para abordar los
dos “retos” a los que, a su juicio,
se enfrenta el sindicalismo en
este ámbito: la consolidación
del SNS, universal, financiado
por presupuestos generales del
Estado para que sea sostenible, y
de provisión mayoritariamente
pública y gestión pública, como
pilar del Estado del Bienestar; y la
negociación colectiva y el diálogo
como garantes del consenso de
todos los trabajadores del SNS.
Desde CIG, su secretaria nacional, María Xosé Abuín, define el
momento actual de “complejo” y
acusa al PP de ánimo “privatizador” que implanta en todo el Estado. A esto añade la advertencia
de que los trabajadores del sistema
sanitario “aún no hemos adquirido plena conciencia de que el
sistema sanitario público está en
grave riesgo de desaparecer para
dar entrada al capital privado”.
Alejandro Laguna, secretario general del Sindicato de Enfermería
Satse, tilda de “muy difícil” la situación del SNS y coincide con
Cabrera (CCOO) en que “ahora más que nunca”, los sindicatos
como elemento de movilización
social. “Entendemos que, según
están las cosas, sólo la presión social puede hacer que nuestros gobernantes cambien de opinión y
que plantea una visión más optimista en estos tiempos convulsos.
Su secretario general, Patricio
Martínez, confía en “recuperar”
ese diálogo con las Administra-
Pese a reconocer la situación actual como la
más crítica de la vida del SNS, los seis sindicatos
coinciden en que, ahora más que nunca, el
sindicalismo debe jugar todas sus cartas
en la defensa del profesional sanitario
que nuestro sistema sanitario no
acabe en un callejón sin salida”,
apunta Laguna.
El contexto actual es para el secretario general de CESM (al
cierre de esta edición), Patricio
Martínez, “una encrucijada” con
dos vertientes. Por un lado, la
“angustia” provocada por la crisis
económica y por otro, la búsqueda de una “nueva representatividad” de los médicos. Martínez
especifica que “no entiende de
sindicalismo sanitario, sino del
de médicos y enfermería”.
Sector Nacional de Sanidad de CSI·F.
Pilar Navarro, secretaria del Sector Salud,
Sociosanitario y Dependencia de UGT.
Si el sentimiento general de indignación es el que prima ante
la falta de negociación con el
Gobierno, CESM es quizás el
ciones. Y como gran meta de esa
ansiada negociación, Martínez
señala la recuperación del Estatuto Marco “desaparecido” en 2003
(y vigente desde 1966).
La segunda lectura de sus valoraciones es una recriminación
unánime al papel que juegan
los políticos. Antonio Cabrera
(CCOO) asegura que solo la
“torpeza política” puede llevar a
la falta de diálogo en “momentos
de crisis, que es cuando más se
debe dialogar”, mientras que una
segunda explicación vendría dada
porque “se pretenda aprovechar
la crisis para deshacer todo lo
conquistado, Estado del bienestar, un sistema sanitario público
eficiente, profesionales con una
altísima cualificación, etc”.
Antonio Cabrera, secretario de la
Federación estatal de Sanidad de CCOO.
Una crítica más dura dedica el
sindicato de Satse a la clase política, a la que acusa “atribuir a los
sindicatos una postura frentista y
hostil a sus intereses, que no es así
en modo alguno”. De esta forma,
Laguna asegura que “los Gobiernos central y autonómicos no
han querido sentarse a negociar
con los representantes de los trabajadores y están practicando “la
política del rodillo” al resultarles
lo más fácil y cómodo para poner
en práctica medidas de recorte
que benefician a los mercados y
no a las personas”.
Las críticas de CSI·F se dirigen
hacia la perspectiva económica.
Así, Molina asegura que cuando
“se le prestaba poca atención a la
balanza gastos-ingresos, negociar
y ceder a las pretensiones sindicales era sinónimo de paz social”. Al
contrario, ahora “se relativiza la
conexión de diálogo y paz social,
prestándose atención tan solo a
la parcela económica y dentro
de ella a la reducción del gasto”.
Molina va más allá y acusa a las
Administraciones “de hacer llegar a la sociedad con demagogia
infinita que es el empleado público el origen de todos sus males,
cargando sobre sus hombros el
recorte, que se niegan a afrontar
en temas como administraciones
paralelas, gastos de grandes cargos, de fundaciones, etc”.
Por su parte, CIG alude directamente al Partido Popular, asegurando que la impresión que les
da en estos meses de gobierno
es que las organizaciones sindicales “somos un claro obstáculo para llevar a cabo su política
privatizadora”. De ahí, según
Abuín, que se nieguen “sistemáticamente a establecer fórmulas
de diálogo social, negándose a
convocar los órganos de representación y negociación como es
la Mesa Sectorial; lo único que
pretenden es conseguir organizaciones sindicales sumisas que
avalen sus políticas”. Esta “falta
de voluntad política” también es
subrayada por UGT, tal y como
manifiesta Pilar Navarro, quien
recalca que “la negociación co-
to catalán Metges de Catalunya.
“Hemos pasado de ser un militante a un afiliado que paga la cuota”,
lamenta al tiempo que define la
participación del facultativo como
“fría” en la actualidad.
Para Antonio Cabrera, de Comisiones Obreras, “individualizar
salidas sin tener en cuenta el conjunto en estos momentos puede
significar un freno a la necesidad
de buscar salidas globales a la crisis”, de ahí la importancia de que
el profesional sanitario tome conciencia, más que nunca, del poder
La percepción de CSI·F sobre el
grado de participación del profesional en materia sindical es “es-
Si el sentimiento que prima es el de indignación
ante la falta de negociación con el Gobierno
y las autonomías, CESM es el único que
plantea una visión más optimista a la hora
de luchar por el diálogo perdido
lectiva y el diálogo social son dos
instrumentos que en democracia
deben desarrollarse permanentemente”.
UGT y CESM ven un claro punto
de inflexión en el año 2002, culminación de la transferencia de
las competencias sanitarias a las
autonomías. En opinión de la secretaria federal, Pilar Navarro, la
participación “ha mejorado” en el
ámbito autonómico, “al disponer
de negociación directa a través de
sus mesas sectoriales”. Navarro se
refiere en concreto al sindicalismo de clase. Patricio Martínez
(CESM), de acuerdo con esa frontera temporal (2002), matiza que
“antes se sentía más el concepto de
militancia”, y pone como ejemplo
el éxito de afiliación del sindica-
casa a nivel individual”, atribuyéndolo al riesgo de “estimagtización
por una participación visible en
las reivindicaciones”, lo que a su
vez provoca que lleguen “anónimamente y refrenden con su afi-
de CESM (al cierre de esta edición).
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El médico pone en duda el éxito de la afiliación sindical
Elena Muñoz trabaja en “microequipo” en la Unidad Sanitaria de Es Castell (Menorca). Las Islas Baleares no
son, en su opinión, buen ejemplo de
la actitud reivindicativa del médico de
Primaria, como tampoco lo son con
respecto a este nivel asistencial. “En
algunos centros, las concentraciones
contra los recortes las sigue solo una
persona”, dice.
Muñoz no considera que el momento
convulso de recortes y fragilidad financiera de los sistemas de salud haya despertado el interés del facultativo por la
afiliación sindical. La médico de Familia
de Es Castell argumenta su opinión con
que el gasto de la cuota anual añadida a
otras muchas que afronta el profesional
sanitario (colegiación, sociedad científica…), puede echar atrás al médico a
la hora de formar parte de un sindicato
para evitar otro gasto extra en tiempos en
los que la media de descenso salarial puede llegar a situarse en el 30 por ciento con
respecto a lo percibido con anterioridad.
Jorge Matías-Guiu, jefe del Servicio de
Neurología del Hospital Clínico de Madrid.
liación y participación en procesos
electorales”. A nivel de colectivo, el
presidente del Sector nacional de
Sanidad, Fernando Molina, opina
sin embargo que la participación
“es más activa, compartiendo desde el conocimiento de su colectivo
los problemas y posibles soluciones
con sus representantes laborales”.
CIG y Satse consideran que la
situación de catarsis que vive la
sanidad actual está llevado al facul-
Siguiendo con el grado de participación de la Primaria en el sindicalismo,
Muñoz cree que la “corriente mayoritaria” se decanta por el sindicato médico,
aunque también reconoce que la imagen del sindicato profesional puede llevar a pensar que es “clasista” cuando la
ventaja del mismo, en su opinión, es la
especialización. Más allá de la afinidad
con la actividad sindical, Muñoz hace
hincapié en la importancia de la unión
profesional a la hora de reivindicar que
la calidad asistencial no sea vea deteriorada. “Que no parezca que pasamos de
todo”, concluye.
Similar percepción sobre la baja afiliación sindical entre sus compañeros
tiene Jorge Matías-Guiu, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico
San Carlos de Madrid. El neurólogo
reflexiona sobre estos índices aludiendo
a que el sindicalismo sanitario “se percibe como una herramienta poco útil,
y por tanto con cierta indiferencia”. Sin
embargo, no opina que esta realidad se
corresponde a una especie de alergia al
asociacionismo, ya que como apunta, la
afiliación a las sociedades científicas es
alta. Tampoco considera que el debate
tenga matices ideológicos, ya que “los
problemas del mundo hospitalario, entre un médico y otros profesionales y
empleados sanitarios, no son fácilmente
comprensibles” desde sindicatos “ideológicos”.
En cuanto a un probable brote de actitud
combativa a raíz de la actual crisis del
Sistema Nacional de Salud, Jorge Matativo y el enfermero a una mayor
implicación en el sindicalismo.
María Xosé Abuín (CIG) asegura que “este cambio brutal en la
política sanitaria está motivando
una mayor toma de conciencia de
la necesidad de participar sindicalmente”. Por su parte, el secretario general de Satse, Alejandro
Laguna, habla de un incremento
de afiliaciones de 40.000 personas
que achaca a que los trabajadores
Elena Muñoz, médico de Familia de la Unidad
Sanitaria de Es Castell (Menorca).
tías-Guiu resalta la importancia de que
“las Administraciones conozcan que se
piensa en ello, y por eso son necesarias
estructuras que puedan transmitirlo,
como colegios o sindicatos”. En este sentido, considera que precisamente ahora
podría “ser la oportunidad del sindicalismo”, dado que “los temas profesionales y laborales parecen tener una nueva
Al mismo tiempo, el jefe del Servicio
de Neurología del Hospital Clínico rechaza la idea de que en la actualidad un
médico del ámbito hospitalario pueda
sufrir una especie de “estigmatización”
por parte de compañeros y/o gerencia
a raíz de estar afiliado a un sindicato.
Entre las razones, apunta a que “no es
una información que esté en el debate
médico” y a que los profesionales “no
les preocupa nada” este tipo de cuestiones. Y es que, como recuerda, “lo
único” que realmente preocupa al profesional sanitario es el paciente.
“prefieren un sindicalismo profesionalizado que conozca de primera mano y se identifique con sus
problemas y necesidades”.
Los éxitos del sindicalismo...
Los avances en el ámbito legislativo tienen un peso importante en
la valoración que los portavoces
sindicales hacen de los éxitos de los
últimos años. Por otro lado, se encuentran las apreciaciones de Ca-
brera (CCOO) y Abuín (CIG).
Si el primero alude a la contribución a la hora de conseguir “el
mejor sistema sanitario público del
mundo, con sus fortalezas y debilidades”, así como “profesionalizar el
sector”, desde la Confederación Intersindical Galega hablan del logro
de que “las mejoras laborales fuesen en equilibrio con la mejora de
la sanidad pública”, sin olvidarse de
“la consolidación del derecho universal a tener una atención sanitaria pública y de máxima calidad”.
Ya en el terreno normativo, la secretaria federal de UGT, Pilar
Navarro, tiene muy claro los retos
superados más importantes: la Ley
extraordinaria de consolidación de
empleo de 2001 para el Sistema
Nacional de Salud, “consensuada
con la mayoría de las organizaciones sindicales, a excepción de
CESM”; la paralización de la Ley
de nuevas fórmulas de gestión en
el ámbito sanitario, del año 1997;
y el acuerdo sindicatos-Administración, derivado de la Mesa de
Función Pública (2005), que “representó esencialmente una importante mejora retributiva”.
Por su parte, CSI·F pone el énfasis en el desarrollo profesional de
la Ley de Cohesión, “que sirvió
para uno de nuestros mayores
éxitos, la instauración de la carrera profesional a nivel de todo
Alejandro Laguna, secretario general
de Satse.
el Estado, con inclusión de los
colectivos no sanitarios como el
de gestión y servicios”. Molina
también recuerda el “cambio”
que supuso el Estatuto Marco
(EM) y el del Empleado Público,
“que dieron pie a otro importante éxito como conseguir un
tratamiento igualitario de los
trabajadores en el tema del reconocimiento de trienios, con independencia de que su relación
con la Administración fuese fija
o temporal”. Y si recuerda como
un “logro” unificar las jornadas
laborales independientemente
de la autonomía que se tratase,
lamenta no haber podido bloquear el aumento actual de las
37,5 horas semanales.
Para Satse, la aprobación de la Ley
Sanitarias, La Ley de Cohesión y
Calidad del Sistema Nacional de
Salud, y la Ley del Estatuto Marco
María Xosé Abuín, secretaria nacional de
la Confederación Intersindical Galega.
rectivas europeas concernientes
a guardias y mestos; y las reivindicaciones salariales conseguidas.
Aunque en este mismo punto, el
secretario general de la Confederación admite que las retribuciones
“se han disgregado bastante” en
las autonomías, que han adoptado
conceptos retributivos distintos.
Los avances en el ámbito legislativo durante la
última década tienen un peso importante en la
valoración que los portavoces sindicales hacen
de los éxitos conseguidos gracias a la fructífera
negociación con las Administraciones
suponen un punto y aparte en la
lucha sindical. El traspaso de competencias es definido por Alejandro Laguna como una “experiencia positiva”, al igual que la mejora
de las “condiciones laborales” de la
enfermería, que ha repercutido, a
su vez, en una mejora de la calidad
En este punto, Martínez (CESM)
es tajante y asegura que “no se entendería el SNS sin la participación del sindicalismo médico”. En
positivo, resalta la Ley General de
Sanidad “con Ernest Lluch”; la
inclusión de casi 7.000 interinos
en el SNS; la transposición de di-
...Y sus fracasos
La óptica del fracaso diverge en
el colectivo sindical. Y mientras
UGT y CIG rechazan la responsabilidad (son fracasos del sistema
para Navarro y “metas u objetivos
aún pendientes de conseguir” para
Abuín) del término, las otras valoraciones hablan, entre otras cuestiones, de la falta de desarrollo de
competencias profesionales o la
quiebra de la negociación colectiva
Cabrera (CCOO) lamenta “no
haber podido blindar el actual
sistema, y retirarlo de la confrontación política”. El Pacto por la
Sanidad aparece también entre
los retos del secretario federal,
un pilar para “garantizar la sostenibilidad del sistema y dotarlo
de bases sólidas para seguir evitando presiones del exterior”.
Para Abuín, esos “retos” diarios,
que no fracasos, “reafirman” a la
CIG “en que aún tenemos mucho trabajo por hacer, que solo
podemos afrontar con la unión de
todos, dejando a un lado los corporativismos que tanto daño producen”. En esta línea de concebir las
derrotas como propias del sistema,
Navarro (UGT) apunta la ruptura
de la negociación colectiva estatal,
“el desarrollo de las privatizaciones” y la “falta de voluntad en la
negociación para la adaptación al
espacio europeo de las titulaciones
CSI·F considera la “desidia” sindical como un elemento que ha
favorecido que se “olvidase” que el
articulado de la Ley de Cohesión
La óptica del fracaso diverge, y mientras que
algunos atribuyen las derrotas al “sistema”,
otros las concretan en la falta de desarrollo de
competencias profesionales o la quiebra de
la negociación colectiva en el ámbito estatal
“incluía el necesario desarrollo de
las competencias profesionales,
así como la formación continuada de los trabajadores, cuestiones
aún por resolver”. Molina también
hace autocrítica con el desarrollo
de la carrera profesional “al permitir que fuese distinta en cada comunidad, con graves desigualdades en su acceso, retribución, etc”.
El secretario general de CESM,
Patricio Martínez, sitúa “el mayor
fracaso” en la pérdida del estatuto
jurídico en 2003 y apunta además
que “las mayorías absolutas no nos
han favorecido nada en la negocia-
ción”. Ahora Martínez mira hacia
la ansiada Mesa del Conocimiento Médico, donde el Gobierno
legislaría para el estatuto jurídico
Por último, el Sindicato de Enfermería Satse vuelve la mirada hacia
el momento actual para criticar
que “de un plumazo” el Gobierno
ha roto “todos los avances y mejoras” conseguidos en los últimos
años. Alejandro Laguna denuncia
que intereses “que no tienen nada
que ver con la mejora de la salud de
los españoles agreden al Sistema
La Mesa Sectorial estatal, empeño de Valero y silencio de Mato
El 28 de julio de 2011, la exministra
Leire Pajín daba luz verde a la reunión
de la Mesa Sectorial estatal de Sanidad
en que la que Ministerio y sindicatos se
sentarían a debatir “distintos aspectos
de la negociación colectiva relativa al
personal del SNS”, tal y como rezaba
la nota ministerial. La reunión se materializaría cuatro meses después, el
10 de noviembre, tras varios meses de
diálogo entre el por entonces director
general de Ordenación Profesional,
Cohesión del SNS y Alta Inspección
del Ministerio, Francisco Valero, y los
portavoces sindicales que han participado en este reportaje.
Valero se tomó como un compromiso
personal que esta negociación fuese
efectiva, pero la convocatoria de elecciones generales del 20-N truncó sus planes.
Se citaron en el Paseo del Prado para
formalizar la constitución del ámbito
de negociación pero la siguiente cita ya
no estuvo protagonizada por el debate,
sino por un severo plantón del PP que,
al parecer, rechazaba la Mesa por celebrarse en un periodo en el que el mapa
político estaba marcado todavía por gobiernos en funciones.
Con la llegada de Rajoy al poder y
el cambio del equipo ministerial, los
buenos propósitos para el diálogo se
Francisco Valero, exdirector de Ordenación
Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección.
quedaron en el olvido. Desde entonces,
los sindicatos han aprovechado cada
reunión en el Paseo del Prado (liderada por Mato, Farjas, Castrodeza…)
para recordar a las autoridades que la
Mesa Sectorial estatal de Sanidad necesita “más que nunca” celebrarse por
las medidas que las autonomías han
ido tomando de forma descoordinada
en consonancia con el impacto que la
crisis económica ha tenido en cada una
Esta situación ha provocado que los
portavoces sindicales (a excepción
de CIG) hayan visto la conveniencia
de crear un frente sindical común para
denunciar públicamente el ninguneo
ministerial a la negociación colectiva.
Cemsatse ha sacado del cajón la sentencia ganada en la Audiencia Nacional
que obligaría a Mato a reunirse con
ellos. La ministra la tiene en su poder
pero por ahora no se ha pronunciado.
La subasta de fármacos andaluza
tiene los “pies de barro”
El conflicto de competencias presentado por el Gobierno contra la subasta de
fármacos andaluza sigue adelante. El Constitucional ya se ha pronunciado en
otras ocasiones en relación a que las bases de la sanidad competen al Estado y
abarcan la determinación de la prestación farmacéutica y su financiación pública para que el ciudadano pueda acceder a los medicamentos en condiciones de
igualdad. En esta misma línea, el Alto Tribunal ha establecido que la competencia para legislar sobre productos farmacéuticos corresponde al Estado, teniendo
las comunidades competencia en materia de ejecución. Según estos parámetros,
la subasta de fármacos de la Junta de Andalucía podría tener escaso futuro.
E l Tribunal Constitucional ha
admitido a trámite el conflicto
de competencias presentado por
el gobierno central contra la subasta de fármacos de la Junta de
Andalucía, lo que implica que
se suspende la resolución de la
sobre la convocatoria para la adjudicación de los medicamentos
recetados por principio activo. El
Consejo de Ministros anunció el
pasado 30 de marzo que presentaba el conflicto de competencias
al entender que la orden andaluza
fija un nuevo régimen legal no
previsto en la legislación básica
estatal. Ese planteamiento del
conflicto ya comportaba la suspensión de una resolución que
queda suspendida desde el día 2
de abril, fecha en la que se interpuso el conflicto. La decisión del
Gobierno estaba avalada por un
dictamen favorable del Consejo
de Estado que cuestiona su adecuación al orden competencial, y
el Ejecutivo estimó que el nuevo
mecanismo de formación de precios “reduce la oferta establecida”
de las prestaciones garantizadas
en Andalucía respecto a las garantizadas por su inclusión en la
cartera de servicios comunes del
Según la resolución cuestionada, la Dirección Gerencia del
Servicio Andaluz de Salud iba
a realizar una convocatoria pública en la que participarían los
laboratorios farmacéuticos para
seleccionar, de entre los medicamentos comercializados con un
precio autorizado igual o inferior
al precio menor correspondiente,
aquél que deberá ser dispensado
por las farmacias cuando se les
presente una receta identificada
por sus principios activos. Además, para cada principio activo se
seleccionaría un listado ordenado
de menor a mayor coste final, del
que se seleccionaría el primero y
con el laboratorio preparador se
suscribiría un convenio.
El Gobierno consideró que este
mecanismo “vulnera claramente
las competencias estatales”, al fijar
la regulación de prescripción de
medicamentos sin tener competencia para ello, ya que el Estado
tiene la competencia exclusiva en
materia de legislación farmacéutica.
Igualmente se cuestiona el procedimiento porque “modifica la
cartera básica de servicios” establecida por el Estado, “excluyendo prestaciones a las que podría
acceder aplicando la normativa
básica” y argumentaba que se
vulneran las competencias estatales al establecer un régimen
que “modificar la cobertura de
la prestación de financiación
de medicamentos en el Sistema
Nacional de Salud”. Solo cuatro
laboratorios, de los 11 que en un
principio estaban citados para
formalizar sus contratos de adjudicación del primer concurso
público de licitación de fármacos
acudieron finalmente.
Los laboratorios que sí se presentaron fueron Industria Química y
Farmacéutica Vir, Medinsa Laboratorios Medicamentos Internacionales, Uxafarma S.A. y Aurobindo S.L. La consejera de Salud
de Andalucía, María Jesús Montero, denunció entonces que por
“presiones del Ministerio de Sanidad y del PP”, no acudieron las
compañías farmacéuticas Ranba-
xy S.L., UCB Pharma, Nycomed
Pharma, Janssen, Bayer Hispania,
Abbot y Sanofi Aventis.
Para Ricardo de Lorenzo, abogado socio-director del bufete
De Lorenzo Abogados, “el procedimiento andaluz, conforme
reconocieron sus autores, no era
una subasta, sino algo similar a
una subasta”. Además, careció de
requisitos sustanciales en un procedimiento de contratación administrativa, ya que se incumplió
de libre competencia y transparencia”.Dicho sistema consiste en
que el medicamento o producto
sanitario se selecciona mediante
una convocatoria pública atendiendo al mejor coste final de la
prescripción entre los propuestos, por ello se tilda de “subasta de
medicamentos” de modo que el
Servicio Andaluz de Salud posteriormente celebrará un convenio
con el laboratorio que ofrezca las
El Gobierno se apoya en un dictamen del
Consejo de Estado que cuestiona si la
subasta se ajusta al orden competencial
con el requisito de publicación
en el BOE y en el Diario Oficial
La Junta fijó un precio tope sin
tener competencia para ello, ya
que es al Estado quien, conforme al artículo primero de la Ley
29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios,
tiene la competencia exclusiva
para ello a través de la Comisión Interministerial de Precios.
Cristina Gil Membrado, letrada, profesora y directora del
Máster de Derecho Sanitario de
la Universidad de las Islas Baleares, señala que por el Decretoley 3/2011 el Servicio Andaluz
de Salud se declara competente
para determinar los medicamentos y productos sanitarios que
pueden ser dispensados por las
farmacias andaluzas al presentar
una receta de carácter público o
una orden de dispensación que
se identifique por el principio
activo, y define estas medidas en
su Exposición de Motivos como
“un sistema de convocatorias públicas, respetando los principios
Rainer Krause, consejero delegado de Bayer Hispania, una
de las compañías que no se presentó al concurso.
El Consejo de Estado ha sido claro en dos dictámenes (158/2012
y 160/2012) en los que brinda
motivos suficientes para el éxito:
por un lado, la impugnación de
la Resolución de 25 de enero de
2012, de la Dirección Gerencia
del Servicio Andaluz de Salud,
por la que se anuncia convocatoria para la selección de medi-
Real Decreto Ley 16/2012, de 20
de abril, de medidas urgentes para
Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones, en el capítulo sobre
medidas sobre la prestación farmacéutica, añadiendo un nuevo
artículo 93 bis a la Ley 29/2006,
de 26 de julio, de garantías y uso
productos sanitario.
Ricardo de Lorenzo, abogado socio-director del bufete
De Lorenzo Abogados.
camentos a dispensar por las oficinas de farmacia de Andalucía,
cuando en las recetas médicas
y órdenes de dispensación oficiales del SNS sean prescritos o
indicados por principio activo.
Por otra parte, los argumentos
del Consejo de Estado justifican
de modo sólido la interposición
de un recurso de inconstitucionalidad frente al Decreto Ley
3/2011, de 13 de diciembre, en
virtud del cual se adoptó la citada
Los motivos aducidos por los
dictámenes fueron la vulneración
de la competencia exclusiva del
Estado para la determinación de
una prestación farmacéutica y su
financiación pública. Gil Membrado recuerda que “corresponde
al Estado la fijación de las bases
de la sanidad de acuerdo a lo establecido por el artículo 149.1.16
de la CE”. En este punto coincide De Lorenzo, al afirmar que
“Andalucía no tiene capacidad
competencial, y sí la tiene el Ministerio de Sanidad, que puede
llevar a cabo el procedimiento si
beneficia al conjunto del sistema
sanitario público”. Bajo la denominación de precio seleccionado,
el Gobierno lo ha incorporado al
Cristina Gil Membrado aclara
que “fijar las bases significa establecer el mínimo común denominador en este sector, es decir,
unas normas básicas que rijan en
todo el territorio”. Ello contribuye a que los ciudadanos, con
independencia de la comunidad
autónoma a la que pertenezcan,
disfruten de las prestaciones en
materia de sanidad en condiciones de igualdad. A todas luces,
para el Consejo de Estado, tal
y como razona en su Dictamen
158/2012, seleccionar un me-
diciones de dispensación serán
distintas al resto, puesto que sólo
se financiarán los medicamentos
También afecta a la sustitución
prevista en la legislación estatal,
ya que únicamente cabe dispensar
los medicamentos seleccionados.
En cuanto a la fijación de precios,
al establecer el de menor coste
para el SAS, altera la competencia
de determinar los medicamentos
que deben ser financiados por el
SNS en todo el territorio. Por
otro lado, no respeta la competencia del Estado prevista por el
artículo 149.1.1 de la CE referida
a la regulación de las condiciones
básicas que garanticen la igualdad
de los españoles en el ejercicio de
derechos y cumplimiento de deberes constitucionales. Esto se
materializa en relación a la prestación farmacéutica en la fijación
de un mínimo que puede ser incrementado por las comunidades
La norma andaluza altera la competencia de
determinar los medicamentos que deben ser
financiados por el SNS en todo el territorio
dicamento o producto sanitario
utilizando como único criterio
el coste final del mismo para el
SAS supondría una exclusión
para Andalucía de las prestaciones farmacéuticas cuya fijación
compete al Estado para todo el
SNS. Además, vulnera la competencia establecida por el artículo
149.1.16 en relación a la legislación sobre productos farmacéuticos, ya que incide en aspectos
como la dispensación, la fijación
de los precios o la sustitución de
los mismos, materia reservada al
Estado. El escenario que deja el
Decreto ley 3/2011 implica que
en un concreto territorio las con-
Al excluir la subasta andaluza
ciertos medicamentos de la prestación, contraría lo establecido
por el Real Decreto 1030/2006
que determina la cartera de servicios comunes del SNS. Por lo
tanto, el acceso en condiciones
de igualdad se resquebraja con el
sistema del SAS al excluirse de la
financiación y, por lo tanto, de la
dispensación los medicamentos
y productos sanitarios no seleccionados. Y por último, vulnera la competencia exclusiva del
Estado en materia de legislación
básica y régimen económico de
la Seguridad Social recogida por
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revistamﾃｩdica
el artículo 149.1.17 CE. Por vía
constitucional se asigna al Estado
que han de incluirse o no en la
prestación farmacéutica del SNS
y en su financiación.
La selección que hiciera el sistema sanitario público andaluz
llevaría aparejada la exclusión de
los no elegidos que de acuerdo a
la normativa estatal tengan que
financiarse en el ámbito del SNS.
El Consejo de Estado ha trazado
un claro paralelismo entre el sistema andaluz descrito y el catálogo
de medicamentos de Galicia, y ha
considerado que “el objetivo de
reducir el coste sanitario, aunque
sea idóneo en términos finalistas,
no justifica la postergación de la
normativa básica del Estado”.
En concreto, el Consejo de Estado entendió respecto del caso
gallego que “las comunidades
autónomas no están legitimadas
para sustituir la normativa básica en materia farmacéutica para
propiciar la reducción del gasto
público sanitario”. La resolución
ahora controvertida ha sido atacada por dos vías judiciales, se
apeló al Tribunal Constitucional
por la vía del conflicto positivo
Cristina Gil Membrado, profesora y directora del Máster de
Derecho Sanitario de la Universidad de las Islas Baleares.
de competencias y se impugnó
en vía contencioso-administrativa, archivándose este último, al
entender que existía un procedimiento abierto en el Tribunal
Constitucional sobre la misma
ante la suspensión de la vigencia
y de la aplicación de la norma impugnada por el Tribunal Constitucional que deriva de plantear
tencial constitucional al vulnerar
la competencia del Estado en la
fijación de las bases en materia
sanitaria y en materia de régimen
económico de la Seguridad Social; al vulnerar la competencia
legislativa en relación a la legislación sobre productos farmacéuticos; y en definitiva al instaurar
la desigualdad en contra de la
competencia del Estado para
regular las condiciones básicas
que garanticen la igualdad de los
El Tribunal Constitucional tendrá que decidir
si ratifica la suspensión cautelar hasta que
recaiga el fallo o la levanta
el conflicto por la vía del artículo
161.2 CE, que supone tal efecto
desde que se publica el acuerdo
de suspensión en el BOE, aunque
tiene efectos retroactivos para las
partes a la fecha de interposición
del recurso. El tribunal tendrá
que decidir si conviene ratificar
la suspensión cautelar hasta que
recaiga el fallo o levantarla, en un
plazo no más allá de cinco meses,
permitiendo que el sistema se reponga hasta que recaiga la decisión sobre su constitucionalidad.
En el caso similar del catálogo
gallego de medicamentos, el Tribunal Constitucional suspendió
durante cinco meses la norma
manteniendo la medida cautelar
y la levantó posteriormente por
considerar que no estaba justificado mantener dicha medida
hasta que recayera el fallo.
En otras ocasiones el Tribunal
Constitucional ha sostenido que
las medidas relacionadas con la
dispensación del medicamento como parte de las garantías
tendentes a proteger la salud del
ciudadano son competencia del
Estado. En definitiva, el sistema
andaluz atenta al orden compe-
españoles respecto del ejercicio
de derechos y deberes constitucionales.La situación se agrava
porque el concurso convocado a
expensas de la resolución que ha
sido recurrida se ha resuelto mediante resolución del SAS de 19
de marzo del presente, aprobando los medicamentos seleccionados, por lo que los laboratorios
han suscrito los correspondientes
convenios con la Junta.
Es probable que los laboratorios
no seleccionados recurran la resolución y/o los convenios en vía
administrativa, y serán abocados
finalmente a la vía contenciosoadministrativa donde podrán
alegar los motivos expuestos, incluso solicitar la suspensión por
intrínseca a sus peticiones, y en su
caso, solicitar la indemnización
de daños y perjuicios causados.
El SAS, por su parte, no podrá
adjudicar los fármacos vacantes
tras la renuncia de una parte de
las empresas seleccionadas, ni sacar a concurso público los principios activos que habían quedado
desiertos, ni mucho menos sacar
a subasta más principios activos.
Reforma sanitaria: no hay cambio de modelo
l Real Decreto Ley de la reforma sanitaria ha servido para que algunos hayan querido promover
un debate artificial, construyendo una falsa dicotomía
entre universalidad y aseguramiento al hacer efectivo
el derecho a la protección de la salud, establecido en el
art. 43 de la Constitución Española. Desde el final de
los años setenta hasta hoy, la protección de la salud y la
asistencia sanitaria de todos los españoles han estado,
están y van a seguir estando garantizados mediante aseguramiento público. Y ello porque la Ley General de
Sanidad, el Texto Refundido de la Ley General de Seguridad, la Ley de Cohesión y Calidad del SNS, la Ley
General de Salud Pública y el reciente RD 16/2012
han regulado, sin cambios, el marco jurídico aplicable
para hacer efectivo tan fundamental derecho.
A partir de esta normativa, el derecho a la asistencia sanitaria se ha extendido paulatinamente a la población.
Así empezó a hacerlo en 1986 la Ley General de Sanidad, que anunciaba que la asistencia se iría extendiendo
de modo progresivo a los ciudadanos. Y ese mismo criterio ha seguido el pasado año la Ley General de Salud
Pública, cuya Disposición Adicional sexta mantiene el
objetivo de la universalidad en la asistencia sanitaria,
aunque “en función de la evolución de las cuentas públicas”. Nada ha cambiado en este punto el Real Decreto Ley. Tampoco cambia nada cuando garantiza a los
ciudadanos el derecho a la asistencia sanitaria y a la tarjeta sanitaria, vinculándolo a las normas de Seguridad
Social, como titulares o como beneficiarios de titular.
que plantea el RD 16/2012
no ha cambiado, sino
consolidado, el principio
Así pues, el reconocimiento del derecho a la prestación
sanitaria sigue correspondiendo a la Administracion de
la Seguridad Social, pero ésta encomienda la función
de expedir la tarjeta a las Consejerías de Sanidad de las
CCAA. De otro lado, antes y después de este RD, los
ciudadanos sin la previa afiliación a la Seguridad Social
y que no sean beneficiarios de un titular, han tenido y
tienen acceso a la asistencia sanitaria, acreditando carecer de recursos. Por tanto, la reforma sanitaria no ha
cambiado, sino consolidado, el principio de universalidad, ni lo ha sustituido por un supuesto modelo “alternativo” de aseguramiento.
Fue director gerente del Sespa medio año a mediados de los 90
FAUSTINO BLANCO ASUME LA CONSEJERÍA DE
por> Redacción. Madrid Faustino Blanco (Gijón, 1953) es el nuevo consejero de Sanidad del
Gobierno asturiano del presidente electo, el socialista Javier Fernández, un Ejecutivo monocolor, compuesto por tres hombres y cinco mujeres.
Fernández, que finalmente gobernará en minoría, ha dado a conocer la estructura de un
gabinete que se estructura en ocho Consejerías, frente a las nueve por las que optó Francisco
Álvarez-Cascos, en el que Educación se fusiona con Cultura y Deporte.
Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo, especialista en Medicina de
Familia y Comunitaria, Blanco asumirá la Consejería de Sanidad con el reto de inaugurar el Hospital Universitario Central de Asturias
(HUCA) y gestionar el departamento pese a los
ajustes. Ocupó la Dirección Regional de Salud Pública desde 1991 a 1994, año en el que pasó a ser el
director gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), cargo en el que estuvo seis
meses. Desde 1995 hasta junio de 2003 fue miembro del Consejo de Administración del Sespa en
representación de la Junta General del Principado.
Blanco deberá abandonar su actual puesto de médico en el Centro de Salud de ‘El Coto’ de Gijón
F. Blanco, consejero de Sanidad de Asturias.
para hacerse cargo de la gestión del departamento.
El Instituto de Salud Carlos III había decidido su no continuidad
EL CONSEJO RECTOR DEL CAIBER DECIDE SU
DISOLUCIÓN Y EL CESE DE SUS DIRECTIVOS
por> Redacción. Madrid El Consejo Rector del Consorcio de Apoyo a la Investigación
Biomédica en Red (Caiber) ha decidido en sesión extraordinaria su disolución y la puesta
en marcha una comisión liquidadora. Esta decisión se produce tras la decisión del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) de no dar continuidad al organismo investigador, que
dirigía desde hace dos años Joaquín Casariego.
Asimismo, el Consejo Rector en el que están presentes el Instituto de Salud Carlos III
(ISCIII), como organismo financiador, y representantes de las 40 unidades de investigación clínica que forman parte del mismo, ha aceptado el cese del equipo directivo de la
entidad que manifestó su deseo de no continuar.
Joaquín Casariego, ex director del Caiber.
El objetivo del ISCIII ahora es sacar a concurso
para 2013 una convocatoria en régimen de concurrencia competitiva para la creación de una red
temática de investigación cooperativa que permita continuar el trabajo iniciado por el Caiber. El
Caiber nació como plataforma para la promoción
de ensayos clínicos en España en 2008. Actualmente, el organismo coordina unos 60 ensayos
clínicos y cuenta con entre 20 y 25 trabajadores
en su unidad central
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70 enmiendas en el proyecto de ley de
medidas urgentes para la reforma laboral
l Congreso ha aprobado el Proyecto de Ley de Medidas Urgentes para la Reforma del Mercado Laboral, al que han sido incorporadas 70 enmiendas de la
práctica totalidad de los grupos. Ahora pasará al Senado, y de ahí otra vez al Congreso, que puede aprobarlo
a finales de junio. El texto da más garantías, reforzando
las causas objetivas del despido,no computando entre
ellas las ausencias del trabajo por tratamiento de cáncer
o enfermedad grave. También se limita la vigencia del
contrato de trabajo indefinido de apoyo a los emprendedores hasta que la tasa de paro sea del 15 por ciento.
Se amplía del 5 al 10 por
ciento la parte de jornada
que la empresa puede
distribuir de manera
irregular a lo largo del año
Para eliminar trabas al contrato para la formación y el
aprendizaje y fomentar su uso, se podrán acoger a esta
modalidad contractual los trabajadores que cursen formación profesional del sistema educativo. En materia
de tiempo de trabajo se amplía del 5 al 10 por ciento
la parte de jornada que la empresa puede distribuir de
manera irregular a lo largo del año, estableciéndose
el derecho del trabajador a un preaviso de cinco días
cuando va a prestar servicios por el 10 por ciento señalado. Y en cuanto al despido por causas objetivas, se
establece un periodo de referencia de un año para computar las ausencias del trabajador, de manera que las
debidas a pequeñas enfermedades producidas en dos
meses no sean causa de despido, ni las que obedezcan a
un tratamiento de cáncer o de enfermedad grave.
Con el objeto de dotar de mayor seguridad jurídica al
sistema, se define con mayor precisión las causas de los
despidos colectivos, de manera que los tres trimestres
de reducción de ingresos y ventas considerados como
causa económica deberán ser contrastados con los tres
mismos trimestres del ejercicio económico anterior. Y
en lo que se refiere a la jubilación, el Proyecto de Ley
elimina la jubilación forzosa prevista en convenio,
mientras en prejubilaciones, se revisan las previsiones
relativas a despidos colectivos que afecten a trabajadores de 50 o más años de edad en empresas con beneficios, rebajándose el umbral de plantilla de 500 a 100
Supera por solo 64 votos a la candidatura de Sánchez Chillón
Sonia López arribaS, nueva preSidenta deL
por> ÓscarLópez Sonia López Arribas,
psiquiatra del Hospital Gómez Ulla, es la
nueva presidenta del Colegio de Médicos de
Madrid (Icomem). Así lo han querido 1.454
colegiados que le han dado su voto, 64 más
de los que han apoyado a la candidatura del
médico de Atención Primaria Miguel Ángel
Sánchez Chillón, ya exvocal de AP de la corporación. El que era presidente en funciones,
el ginecólogo Miguel García Alarilla, ha
quedado en tercer lugar en las preferencias
de los colegiados, con 1.030 votos, mientras
que el expresidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Guillermo Sierra, ha conseguido 700. Las otras dos candidaturas, la
de Juan José Díaz Franco, y la de Luis Pastor, han logrado 294 y 202 votos respectivamente.
Ha habido 43 votos en blanco y 35 nulos.
La participación ha sido notablemente más baja que en 2008, cuando ganó la anatomopatóloga Juliana Fariña. Entonces votaron 6.632 colegiados (el 19,15 por ciento del censo),
frente a los 5.132 médicos que lo han hecho esta vez (13,22). Casi 6 puntos menos de participación. Para López Arribas, lo que cuenta ahora es que “los colegiados tengan la seguridad
todos que vamos a luchar por los derechos de los médicos de la Comunidad de Madrid”.
Semes apunta al RD 16/2012 como trasfondo de su exclusión
urgenCiaS y eMergenCiaS Será área de
CapaCitaCión eSpeCífiCa y no eSpeCiaLidad MédiCa
Parece que los malos augurios de Tomás Toranzo, presidente de la
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), ante el silencio del
Senado ante las especialidades que conformarán el futuro real decreto de nuevas especialidades, se han cumplido. El director general de Ordenación Profesional del Ministerio de
Sanidad, Javier Castrodeza, le ha confirmado que Urgencias y Emergencias se queda fuera de la norma, sin acompañar a Psiquiatría Infanto-juvenil, Infecciosas y Genética. Muy
molesto, Toranzo denuncia que el Ministerio no ha argumentado su decisión y apunta
al Real Decreto 16/2012 como trasfondo de dicha exclusión. “Querrán dejar a Urgencias de forma residual para que no se atreva a ir nadie, ni ilegales ni legales”, denuncia.
El presidente de Semes no entiende porque
“han dado marcha atrás” a una decisión “cerrada” que había contado con el apoyo explícito del Partido Popular tanto en la oposición como en la actualidad. Castrodeza
solo ha argumentado la decisión, según
Toranzo, asegurando que la avalaba “mucha gente con la que había hablado”, algo
incomprensible para Semes porque “como
protagonistas” solo habían tenido una reunión anterior con el Gobierno.
Los médicos se revuelven contra los
recortes y sus sindicatos
l ambiente empieza a caldearse mucho en los centros sanitarios. A las protestas de los médicos por
los primeros recortes en Cataluña, se suma ahora el enfado creciente en otras comunidades, a medida que se
prodigan los planes de austeridad. El caso de Madrid es
elocuente del descrédito en el que han caído entre los
profesionales de a pie las organizaciones que dicen representarles. Con el Colegio hecho trizas tras la gestión
de Fariña/Uniteco los últimos cuatro años, los médicos
confiaban en asirse a un sindicato que, sin embargo, se
está derrumbando ante ellos como un castillo de naipes. La puntilla fue la firma de un acuerdo entre sus dirigentes y la Consejería para extender la jornada de 37
horas y media. Esta acción, de la que el sindicato lleva
varias semanas tratando de desdecirse, ha provocado lo
que parecía imposible: la irrupción de un movimiento
asambleario que empieza a prender en todos los hospitales con los correos electrónicos y las redes sociales.
Irrumpe un movimiento
asambleario que empieza
a prender en hospitales
El punto álgido de tal movimiento tuvo lugar en la
sede la OMC el 25 de abril, en un encuentro en el que
asistieron representantes de 17 hospitales, Primaria y
residentes. El mail enviado por uno de los presentes da
muestras de la crispación: “A pesar de que la pérdida de
dignidad y de respecto y el ninguneo en el ejercicio de
nuestra profesión ha llegado a ser escandaloso, nuestros
sindicatos y el Colegio de Médicos han permanecido
mudos, permitiendo todo tipo de dislates. La gota que
ha colmado el vaso ha sido la traición de nuestros sindicatos, que pactan con la Administración una reducción
salarial encubierta en una ley de aumento de la jornada
laboral sin reunirnos en asamblea, contar con las bases,
ni siquiera consultarnos”, remarca el autor. El enfado es
mayúsculo, y las cartas de protesta crecen.
En el Gregorio Marañón, 500 médicos denunciaron en
un escrito la precariedad laboral; en el Severo Ochoa lo
hicieron 200, y en el 12 de Octubre, 600. Este panorama obliga a Amyts y la CESM, en la que está englobada
la primera organización, a dar un giro de 180 grados.
Toca renovarse o morir.
Entrevista al presidente de SEMG con motivo del XIX Congreso
AbArcA: “No eNteNdemos por qué No se puedeN
recetAr mArcAs si está todo Al precio míNimo”
por> JavierLeo Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), ha analizado para Revista Médica la situación actual del colectivo, amenazado por los recortes y los “decretazos” del Gobierno popular. Abarca ha valorado
el RD 16/2012 y ha señalado que “hay datos jurídicos que por lo menos hacen pensar que la
norma puede ser inconstitucional”.
“Desde nuestro punto de vista, hay cosas en el real decreto que nos parecen muy preocupantes”, ha manifestado. En este sentido, “desde el punto de vista profesional, el cambio genera
problemas en el día a día que afectan a los profesionales y a quien nos debemos, al ciudadano. El problema de la prescripción del paciente
crónico, por ejemplo, es un hecho de suma trascendencia porque lo estamos viviendo todos los días
en nuestras consultas”, ha apuntado.
A su juicio, “no debemos permitir que el paciente no conozca perfectamente el medicamento
que toma, y ese medicamento debe ser siempre el
mismo, el tiempo que lo necesite. No entendemos
por qué no se puede recetar marcas si está todo al
precio mínimo. No se trata de ahorro entonces”.
“Dentro de ese precio mínimo -concluye- es el profesional el que debe decidir”.
Desde farmacia y ortopedia, hasta suministros energéticos y logística
lA coNsejeríA de sANidAd vAleNciANA coNfíA
lAs comprAs A lAs coNcesioNAriAs
por> Redacción. Valencia El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Luis
Rosado, ha destacado que en el actual contexto socioeconómico, en pleno siglo XXI, “no
puede dudarse de la necesidad de mejorar los vínculos de colaboración público-privada
con el objetivo de mejorar la prestación sanitaria y optimizar los recursos de los que dispone la Administración”.
Rosado ha realizado estas declaraciones durante la reunión mantenida con proveedores y
empresas del sector interesadas en conocer de primera mano el nuevo modelo sanitario de
gestión compartida, que comenzará a funcionar
en enero de 2013.
El consejero ha explicado que el nuevo modelo
implica invertir los términos de financiación del
sistema sanitario. Actualmente, todo el grueso de
la ejecución del presupuesto recae en la Administración pública, repartiendo el presupuesto en
diversas partidas, como personal, gasto corriente,
farmacia y ortopedia e inversiones. La Consejería
se ha comprometido con los proveedores de servicios sanitarios a “mantener las excelentes relaciones que desde siempre se han mantenido”.
Luis Rosado, consejero de Sanidad de Valencia.
e ncuentro de altos cargos de la administración sanitaria
Pilar Farjas: “Por fin hemos blindado
el sistema contra posibles abusos”
por> ÓscarLópez / fotos> MiguelAngelEscobar
Luis Alfonso Hdez. Carrón, consejero de Salud y Política Social de Extremadura; Antonio Sáez Aguado, consejero de Sanidad de Castilla y León; Pilar Farjas,
secretaria general de Sanidad; José Ignacio Nieto, consejero de Salud y Servicios Sociales de La Rioja; y José Mª Pino, presidente de Sanitaria 2000.
Sanidad y Consumo del
Pilar Farjas, ha afirmado que
“es el momento de los que tenéis
responsabilidad en la gestión del
sistema sanitario, y os pido un esfuerzo para blindar la asistencia
para que en el futuro el Sistema
Nacional de Salud sea sostenible
y conserve la calidad que hemos
conocido”. Así se ha pronunciado
en la inauguración del I Encuentro Global de Altos Cargos de la
Administración Sanitaria, organizado por Sanitaria 2000, que
de Gasmedi, GE Healthcare y
Roche, y que se ha celebrado en el
Parador Nacional de Salamanca.
Acompañada por los consejeros
de Castilla y León, Antonio Sáez
Aguado; La Rioja, José Ignacio
Nieto; y Extremadura, Luis Alfonso Hernández Carrón, Farjas
ha hecho hincapié en el real decreto 16/2012 “que busca canales
de garantía de sostenibilidad”, ha
dicho. Ha aprovechado para recordar que “al comienzo de la legislatura se acumulaba una deuda sanitaria de 16.000 millones”,
generada “por no haberse tomado
las decisiones oportunas durante
muchos años”. “Sabemos que hay
medidas que suponen pedirle a la
ciudadanía un esfuerzo, pero es
un esfuerzo de solidaridad, que
aporten más los que más tienen”,
ha explicado. También ha ahondado en que a las consejerías se
les ha dado “por fin” criterios
homogéneos de ordenación de
recursos humanos, “y hemos
blindado el sistema contra abusos”. Ha finalizado su intervención explicando que “una cosa es
el derecho y otra la obligación a la
asistencia. España, en 2009, prestó asistencia sanitaria a 700.000
europeos sin que sus respectivos
países reintegrasen los gastos por
esta atención”.
Aumentar la financiación no es la solución para el SNS
Las medidas futuras para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario no pasan
por aumentar la financiación, sino por darle
más capacidad en la toma de decisiones a
los profesionales, cuyo papel va a ser determinante en términos de sostenibilidad
de la sanidad pública. Así lo han destacado
los consejeros Antonio Sáez Aguado, José
Ignacio Nieto, Luis Alfonso Hernández Carrón y el viceconsejero de País Vasco, Jesús
Sáez Aguado ha incidido en la necesidad de
introducir cambios estructurales en el sis-
tema para que continúe siendo sostenible,
centrados en la integración asistencial para
acabar con el “esquematismo” entre Primaria y Especializada, y ha abogado por los
procesos compartidos.
“La solución ya no puede ser la financiación”, ha destacado Nieto. “El problema
que tenemos es la sostenibilidad y tenemos
que garantizarla con los recursos que disponemos”. Para Carrón, la clave está en sacar
partido a las TIC, ligar la productividad a
los salarios y externalizar los servicios no
De izquierda a derecha, Ricardo López, director de Sanitaria 2000; Patricia
Flores, viceconsejera de la Comunidad de Madrid; Albino Navarro, gerente del
Servicio Extremeño de Salud; y José Mª Pino, presidente de Sanitaria 2000.
Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, y José Francisco Díaz, director general
de Salud Pública de Cantabria.
José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Antonio Sáez Aguado, consejero de Sanidad de Castilla y León;
Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo del Ministerio; José Ignacio Nieto, consejero de Salud
y Servicios Sociales; y Luis Alfonso Hernández Carrón, consejero de Salud y Política Social de Extremadura.
Rafael Manzanera, director del Instituto Catalán
de Evaluaciones Médicas y Sanitarias; y Julián
Pérez Gil, director gerente del Servicio Vasco de
Salud-Osakidetza.
Francisco Javier Chacón, secretario general del Servicio Extremeño de
Salud (SES); y Antonio Alemany, director general de Atención Primaria de la
De izquierda a derecha, Carlos León, director general de Ordenación y Asistencia Sanitaria de Cantabria; Javier Aparicio, gerente del Servicio Riojano de Salud (Seris); Albino Navarro, gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES); Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid; César Pascual, gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander);
y Alberto Fernández, director ejecutivo de Sanitaria 2000.
De izquierda a derecha, Jordi Prat, Nuria Soler y Juan Francisco Pérez Hurtado, del equipo
directivo del laboratorio farmacéutico Roche.
Julio de la Rosa, director comercial de Gasmedi; Nieves Domínguez, gerente del Sergas; e
Ignacio Martín Arechavala, director general de SHD, del Grupo Gasmedi.
Javier Aparicio, gerente del Servicio Riojano de Salud; Eduardo Laguna, director de Asistencia Sanitaria de Extremadura; Julián Pérez Gil, director gerente del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza); y Albert Jovell, presidente
del Foro de Pacientes, han debatido sobre si hay necesidad de compartir recursos entre autonomías, y han concluido que lo más lógico sería primero ajustar la cartera de servicios a las necesidades reales, y que se empiece a
planificar dejando a un lado mentalidades electoralistas. Y a partir de ahí, colaborar lealmente entre todos.
Paloma Acevedo, directora de Farmacia de País Vasco; José Clérigues, director de Farmacia de la Comunidad Valenciana; Carlos León, director general de Ordenación y Asistencia Sanitaria de Cantabria; y Rosario Vivancos,
directora de Gestión de Clientes de Roche, han analizado el pago por receta y otras medidas de política farmacéutica. Todos han coincidido en que la integración de procesos a través de la receta electrónica será clave en el futuro.
Además, la industria ha pedido una estabilidad regulatoria y predecible.
Francisco Javier Chacón, secretario general del Servicio Extremeño de Salud; Antonio Alemany, director general
de Atención Primaria de Madrid; y José Antonio García Córdoba, director general de Planificación y Ordenación Sanitaria y Farmacéutica e Investigación de Murcia, han puesto sobre la mesa si es necesario centralizar o
descentralizar el sistema. Como idea general ha predominado que la coordinación es prioritaria para lograr la
sostenibilidad, y se ha marcado como objetivo lograr una equidad inexistente en este momento.
Esperanza Fernández Lago, directora general de Recursos Humanos del Servicio Gallego de Salud (Sergas);
Nieves Domínguez, gerente del Sergas; José María Pino Morales, director general de Asistencia Sanitaria de
Castilla y León; José Javier Castrodeza, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad;
y Soledad Aranguren, directora general de Salud Pública de Navarra.
Luis Campo, presidente de General Electric Healthcare; José María
Pino, presidente de Sanitaria 2000; y César Pascual, gerente del
En la imagen, Jesús Escudero,
director general de Gasmedi.
Belén Soto, directora general de
General Electric Healthcare.
José Luis Lliterri, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención
Primaria (Semergen), y Guillermo Castilla, ‘dircom’ de Semergen.
Jaime del Barrio, director general del Instituto Roche, y la exsenadora del
Partido Popular Elvira Velasco.
En la imagen, Antonio Alemany, director general
de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, y
Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española
de Directivos de la Salud (Sedisa).
Juan Ángel Jover, jefe de Servicio de Reumatología
del Hospital Clínico de Madrid, junto a Nuria Soler,
Jesús Galván, viceconsejero de Castilla-La Mancha;
Fernando Sanz, secretario del Sescam; y Julián Pérez Gil,
director gerente del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Mª Dolores Corchero, secretaria
general de la Consejería extremeña.
María Luz de los Mártires, directora del Área de Salud de La Rioja; Javier Aparicio, gerente del Servicio Riojano de Salud (Seris); José Ignacio Nieto, consejero de Salud y Servicios Sociales de La Rioja; Alberto Fernández, director ejecutivo de Sanitaria 2000; y Joaquín Rubio, director de Gabinete de José Javier Castrodeza.
Nieves Domínguez, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria de la Comunidad de Madrid; José Javier Castrodeza; director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; y Rafael Manzanera, director del Instituto Catalán de Evaluaciones
Médicas y Sanitarias, han coincidido en que una evaluación precisa de las tecnologías sanitarias evitará duplicidades y contribuirá a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
Mari Luz de los Mártires, directora del Área de Salud de La Rioja; Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia
Sanitaria de la Comunidad de Madrid; José María Pino Morales, director general de Asistencia Sanitaria de Castilla y León; y José Luis Llisterri, presidente de Semergen, han analizado el papel de los médicos de Primaria en
el nuevo modelo sanitario, y ha habido consenso en que este nivel asistencial reclama mayor capacidad resolutiva
que puede servir para mejorar la prescripción, controlar el gasto y racionalizar el uso por parte del paciente.
Rafael Sánchez Herrero, director general de Planificación e Innovación de Castilla y León; Jesús Galván, viceconsejero de Sanidad de Castilla-La Mancha; César Pascual, gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; y Juan Ángel Jover, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Clínico de Madrid, han evaluado el papel
de las TIC en el sistema sanitario, concluyendo que son una herramienta útil, pero sobre la que existe un amplio
margen de desarrollo para que aporten más que hasta ahora.
Residencia El Jardín (Gestión parcial)
Residencia Vasco Núñez de Balboa
(Gestión parcial)
Residencia Paseo de la Cuba (Gestión
Capio Clínica de Talavera
Capio Hospital Santa Justa
Capio Policlínica Clideba
Capio Clínica Ciudad Real
Capio Clínica Alcázar
Capio Clínica Coreysa (en construcción)
Capio Residencia Dulcinea
Residencia Los Jardines (Gestión
CRDP Guadiana II (Gestión parcial)
Capio Fundación Jiménez Díaz
Capio Clínica Alcalá de Henares
Hospital Rey Juan Carlos (abierto el
22 de Marzo de 2012)
Capio Hospital General de
Capio Hospital Universitari Sagrat
Capio Clínica del Vallès
más de 7.500 profesionales y 30 centros cerca de ti
Profesionalización de directivos de la salud
esde la creación de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), nuestro Plan Estratégico recoge dos líneas de trabajo, a saber, la profesionalización de los directivos sanitarios y la formación en
Para avanzar en esas líneas, hemos realizado una amplia
encuesta a nuestros socios. Como resultado, se han definido los principales retos que se deben asumir para los
En defensa de un título
oficial para los paliativistas
Conseguir la acreditación oficial de los profesionales de cuidados
paliativos y la elaboración de una ley nacional son los principales
objetivos del nuevo responsable de la Secpal.
• Conocer las herramientas de gestión y mejora de las
• Establecer planes de gestión por objetivos e incentivar la consecución de los mismos.
retos a asumir los años
próximos es implicar al
profesional, haciéndole
protagonista de la gestión
• Adaptarse al entorno y optimizar los recursos.
• Conseguir la participación de todos los agentes, incluidos los pacientes.
• Implicar a los profesionales, haciéndoles protagonistas de la gestión, siendo los directivos facilitadores y
reguladores de las acciones.
• Promover la educación para la salud y el autocuidado.
• Integrar niveles asistenciales (gerencia única).
• Incrementar el sentido corporativo, “hacer sentir la
marca” del hospital o del centro de salud.
• Tener sistemas de información potentes y compartidos (historia clínica y recetas electrónicas).
• Fomentar la autonomía de gestión para los profesionales, en base a la estrategia de la organización.
Creemos que los retos son importantes para lograr la
excelencia y la sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.
Álvaro Gándara del Castillo, presidente de
la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), destaca entre sus prioridades la
consecución de un sistema de acreditación
oficial para los más de 1.800 profesionales
sanitarios especializados en la atención al
final de la vida. Su objetivo es acabar con la
indefinición actual, que se mantiene a pesar
de las recomendaciones internacionales y
pese al consenso sobre la necesidad de especialización, ya sea vía subespecialización o
vía área de capacitación específica.
como paliativista. En esta línea, Gándara
también se propone consolidar los sistemas
de formación en paliativos tanto de pregrado como de posgrado.
Diez años después de la aprobación de la
Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), el personal de paliativos sigue sin ningún título oficial que le acredite
A nivel interno, el presidente se plantea
abrir un periodo de escucha entre los socios
y conseguir mayor financiación para dotar
de estabilidad económica a la sociedad.
- Licenciado en Medicina por la
- Médico de la Unidad del Dolor
y Medicina Paliativa de la Clínica Rúber (Madrid), desde 1998.
- Expresidente de la Asociación
Madrileña de Cuidados Paliativos.
- Vicepresidente de la Asociación de Bioética de Madrid.
- Subdirector del Máster de Cuidados Paliativos de la Universidad Autónoma de Madrid.
Asimismo, la nueva Junta Directiva tiene
como uno de sus objetivos fundamentales
la redacción de una ley nacional de cuidados paliativos con criterios de equidad
y calidad. Con ello, quiere cerrar debates
politizados en torno a términos como el de
‘muerte digna’.
España, valor añadido en sanidad
n estos momentos de crisis económica, cuando se
ponen en tela de juicio no solo nuestras cuentas de
resultados sino también la solvencia de nuestro sistema
financiero, el potencial de nuestras empresas y cuando
nuestra capacidad de generar empleo de calidad es escasa, es cuando deberíamos poner todos el énfasis en
un entorno, el sanitario, donde España no solo compite en términos de calidad, asistencia y resultados, sino
que además es reconocida como uno de los países más
avanzados en este contexto tan complejo y específico.
Jesús Ángel Fernández-Tresguerres
Presidente de la Federación Europea de Academias de Medicina (FEAM)
A favor de la armonización
de los estudios en Europa
Considera que se ha intentado aplicar el Plan Bolonia en el momento
más inoportuno en lo que a disponibilidad de recursos se refiere, por
lo que no se ha conseguido la excelencia académica deseada.
Es momento de pensar que un entorno de desarrollo de
la economía, dentro de los nuevos modelos industriales
y de servicios que se propugnan, debería ser en nuestro
caso precisamente este, el de la salud. España atrae por
su calidad, reputación y credibilidad de resultados sanitarios a parte importante de la población del contexto
económico y geográfico. Diferencial de precio, beneficios intrínsecos por nuestra idiosincrasia y externalidades asociadas seguirán jugando a nuestro favor.
España atrae por su
calidad, reputación y
sanitarios a una parte
importante de población
Es importante apostar por nuevos territorios en los que
la innovación disruptiva, diferencial y la alta especialización se hagan patentes, estoy pensando en las sempiternas energías renovables, las telecomunicaciones, la
aeronáutica, las nuevas formas de transporte, los nuevos materiales relacionados con las infraestructuras,
la biotecnología en sus diversas vertientes, la nanotecnología o las novedosas formas de mejora de cultivos
biológicos extensivas en producción.
Pero si bien esto es relevante, creo que la sanidad, nuestro modelo reformado hacia términos de complementariedad e integración en vez del de suplementariedad
actual, ajustado a términos sinérgicos de trabajo y estrategias conjuntas entre la provisión pública y privada,
sería la forma de lanzar una oferta atractiva de paquetes
de servicio “marca España” a nuestros vecinos; productos de salud que no solo generarían valor en términos
de riqueza, sino empleo, desarrollo, innovación, y lo
que es más importante reputación, confianza y credibilidad. En este empeño el trabajo conjunto y el consenso
se hacen nuevamente indispensables.
Director de Comunicación del Grupo Zeltia
El profesor Jesús Ángel Fernández-Tresguerres ha sido elegido presidente de la Federación Europea de Academias de Medicina (FEAM) para los dos próximos años,
periodo en el que pretende “continuar con
el proceso de acercamiento a la Comisión
Europea para seguir siendo parte fundamental de las decisiones que toma en cuestiones relacionadas con la Medicina y la
También propone seguir asesorando, por
un lado, a los países de la Unión Europea
en determinadas cuestiones sanitarias relacionadas con los pacientes, como en el caso
de los ensayos clínicos; y por otro, asesorar
a otras federaciones académicas europeas.
Fernández-Tresguerres critica el modo en
el que se está adecuando la Declaración de
Bolonia al Espacio Europeo de Educación:
“Si el espacio docente único exige más
prácticas, menos alumnos y más profesores,
quizás habría que haber esperado a tiempos
mejores. En consecuencia, la excelencia
académica que apuntaba Bolonia no se ha
“Soy un ferviente defensor de la aplicación
teórica de Bolonia, que es muy buena, pero
soy un duro crítico de la Bolonia real. Se
pretendía la armonización de los estudios
de Medicina dentro de Europa, y se ha conseguido lo contrario”, añade FernándezTresguerres.
- Doctor en Medicina y catedrático de Fisiología y Endocrinología Experimental en la Universidad Complutense de Madrid.
- Académico de Número de la
- Miembro del Comité Internacional de Hormonas Esteroides.
- Autor de 18 libros, incluidas
cuatro ediciones de Fisiología
Humana y un Tratado de Endocrinología Básica y Clínica.
el cรกncer
Rosado: “Hay que reinventar el modelo sanitario”
alencia ha acogido la ceremonia de
entrega de los III Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad
Valenciana, que ha sido presidida por
el consejero de Sanidad, Luis Rosado.
Estos galardones, que entrega Sanitaria 2000, editora de Revista Médica,
cuentan con la colaboración de Carburos Médica y su objetivo es reconocer el trabajo diario del profesional y la
Administración sanitaria, así como el
El consejero, que ha clausurado el acto,
ha destacado la necesidad de reformar
el actual sistema sanitario porque “el
modelo ha demostrado que no da más
de sí”. Para dicha reforma, Rosado
apuesta por tres pilares fundamentales, Administración, profesionales y
pacientes, con miras a mejorar la eficiencia, lo cual “no significa recortar,
sino mejorar los procesos asistenciales
para obtener, con menor gasto, el mismo resultado”. El consejero valenciano
ha abogado además por “decirle la verdad” a los ciudadanos sobre “la realidad
de la sanidad española”, con el objetivo
de que entiendan “mejor” los ajustes.
De cara a esa comprensión social, ha recalcado que el nuevo modelo propuesto
por el Gobierno central no se traduce
en el copago, ya que la contribución farmacéutica que ha originado la polémica
del RD 16/2012 “ya existía”. La frágil
situación actual del sistema es, para
Rosado, un motivo de preocupación,
aunque cree que “tenía que suceder lo
que ha sucedido”, porque el gasto se ha
disparado, al tiempo que España se ha
convertido en el único país europeo
con atención universal y la más amplia
Por su parte, el director general de Carburos Médica, Jorge Huertas recordó
que en esta época de ajuste presupuestario, la innovación tecnológica es un
aliado imprescindible para conseguir
las cotas más altas de cumplimiento
terapéutico, lo que a su vez redunda
en un ahorro de millones de euros.
Finalmente, el presidente de Sanitaria
2000, José María Pino, ha recalcado la
importancia de “reconocer la labor de
los profesionales” pese al “tiempo de recortes” que están sufriendo las partidas
De izq. a dcha., en la mesa presidencial de los III Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana:
José Mª Pino, presidente de Sanitaria 2000; Luis Rosado, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana; Nela
García, secretaria autonómica de la Consejería; y Jorge Huertas, director general de Carburos Médica.
Javier Peñarrocha, gerente del Departamento de Salud de La Plana; Luis
Rosado, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana; y José Puig y
Consuelo Suay, director médico y directora médico de Atención Primaria
del Departamento de Salud de La Plana.
Vicente Gil Suay, gerente del Hospital de Manises, y José Antonio Viudas,
gerente del Hospital de la Marina Baixa, recogen el premio entregado ex
aequo al mejor Hospital Público por el presidente de Sanitaria 2000, José
María Pino.
Inmaculada Correcher, médico inspectora de la Unidad de Absentismo
de Funcionarios de la Generalitat Valenciana, recoge el galardón en la
categoría de Acción Médica de manos de Jorge Huertas, director general
A la dcha, Guillermo Ferrán, director general de Ordenación y Asistencia
Sanitaria, que entregó el premio a Enrique Soler, coordinador del Centro
de Salud Dolores Cano Royo, y a Cristina Martínez, directora médico de
Atención Primaria del Departamento de Salud de Elche-Hospital General.
En la categoría de Servicio Hospitalario recoge el premio Rafael López
Andújar, jefe de la Unidad de Trasplante Hepatobiliopancreático y
Trasplante del Hospital La Fe, y entrega Nela García, secretaria
autonómica de la Consejería de Sanidad.
Héctor Mirasol, director médico corporativo de IMED Levante, recoge el
premio al mejor Centro Sanitario Privado de manos de Francisco Soriano,
director general de Régimen Económico de la Consejería de Sanidad de la
››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››
››››››››››››› a la Sanidad de la Comunidad Valenciana ›››››››››››››››››››
Sociedad Cientíﬁca
El subsecretario de la Consejería de Sanidad, Agapito Núñez (a la derecha),
entrega el premio en la categoría de mejor Sociedad Cientíﬁca a la
Sociedad Valenciana de Cirugía Vascular y lo recoge su presidente,
El premio para la Asociación de Pacientes ha recaído en la Asociación de
Padres de Niños con Cáncer de la Comunidad Valenciana (Aspanion). Lo
entrega Ignacio Ferrer, director general de Evaluación, Calidad y Atención
al Paciente, y lo recoge Luis Barbé, vocal de la Junta Directiva de Aspanion.
Manuel Escolano, director general de Investigación y Salud Pública
(segundo por la derecha), entrega el premio al Proyecto Curiam, y lo
recogen los responsables del Proyecto, Montserrat Robles, Javier Vicente
Robledo y Juan Miguel García.
José Luis Trillo, subdirector general de Farmacia y Productos Sanitarios, y
Mª Teresa Guardiola, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia,
recogen el premio en la categoría de Acción Farmacéutica y lo entrega José
Clérigues, director general de Farmacia y Productos Sanitarios.
Finalmente, en la categoría de Acción Enfermera, recoge el premio Miguel
Ángel Fernández, director de Enfermería del Departamento de Salud de
Alicante-Hospital General, y lo entrega Javier Lázaro, director general de
Recursos Humanos de la Consejería.
Imagen de la sala donde se celebraron los III Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de la
Comunidad Valenciana, que reconocen el trabajo diario del profesional y la Administración,
así como de las asociaciones de pacientes.
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 Pablo Domínguez, director de Relaciones Institucionales de Carburos Médica; Francisco Soriano,
director general de Régimen Económico de la Consejería de Sanidad; el consejero de Sanidad, Luis
Rosado; Carlos A. Algora, director Healthcare-Región Este de Carburos Médica; David Asín García,
director comercial de Carburos Médica; y Javier Godoy, Bulk Manager Southern Europe de Carburos
Médica.  Cristina Barrios, directora de Enfermería de AP del Departamento de Salud Dr Peset;
Mercedes Sanchís, directora de Enfermería de AP de Gandía, y María del Carmen Pastor, directora de
AP de Valencia-La Fe. Joaquín Estévez, presidente de Sedisa y secretario general de la Fundación
Ad Qualitatem; Margarita Sánchez, directora de comunicación de Previsión Sanitaria Nacional (PSN),
y Alberto de Rosa, director general del Grupo Ribera Salud.  Antonio Burgueño Jerez (centro), Jefe
de la Unidad de Desarrollo de Negocio y Calidad en Ribera Salud, acompañado por profesionales de
Torrevieja-Vinalopó. De izq. a dcha: José Fernández, Elena Gisbert, Francisco Javier Ballesta, María
del Carmen Gil, Juana Báez, Pepa Soriano, Carlos Catalán (en segundo plano), Aurora Tomás, Alfonso
Aucejo y Noelia Rodríguez. José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; José Antonio Ávila;
presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova); la presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante, Belen Payá; y Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para
la Salud de la Universidad Complutense de Madrid.  José Clérigues, director general de Farmacia
y Productos Sanitarios de la Consejería; y Enrique Soler Company, Jefe de Servicio de Farmacia en
Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.  José Mir, consultor e investigador en la actualidad en el
Hospital de Manises, junto a Pilar Nos, directora del Área de Aparato Digestivo de La Fe de Valencia.
“Más que excluir prestaciones, habrá
que modular la lista de espera”
Antonio María Sáez Aguado conoce todos los niveles de la administración
sanitaria en Castilla y León: ha sido director general de Salud Pública, gerente
del Servicio de Salud y ahora consejero. Es, por tanto, una voz más que
autorizada para evaluar no solo el estado actual de la sanidad castellanoleonesa, sino para ofrecer un diagnóstico de los problemas y retos que
afronta el sistema en España. Copago, recortes, catálogo de prestaciones,
o colaboración público-privada son algunos de los temas que aborda en esta
entrevista. Además, defiende al sistema autonómico de algunos ataques que
recibe, como el de los excesos cometidos por sus administraciones, y cree que
los problemas sanitarios tienen más que ver con un débil papel del Estado.
por> EnriquePita / fotos> PabloEguizábal
¿El color uniforme en los gobiernos autonómicos y central
facilita alcanzar acuerdos en el
Consejo Interterritorial o llegar
al deseado Pacto por la Sanidad?
Aparentemente es más fácil, pero
hay varias comunidades autónomas que no son gobernadas por el
PP, por lo que lo ideal sería sumar
al pacto a todas o a prácticamente todas. A partir de ahí depende
también del contenido del Pacto.
Nosotros apostamos por varias
líneas. Una de ellas es dotar de mayor cohesión al sistema. Con frecuencia se nos acusa de los excesos
autonómicos, y creo que en sanidad no ha sido así. Las autonomías
teníamos que funcionar, y como el
Estado no hacía nada, al final nos
hemos encontrado con 17 maneras de hacerlo. Pero no es por los
excesos autonómicos sino por el
débil papel del Estado. Hemos
propuesto reforzar el liderazgo
del Ministerio en un Sistema Nacional de Salud más cohesionado.
Las primeras medidas que se han
adoptado en relación con el calendario de vacunación, con la compatibilidad de la tarjeta, la historia
clínica, o la central de compras
han sido muy positivas y ahora hay
que concretarlo un poco más. Para
mí faltaba una cosa, los servicios
comunes del SNS. El ejemplo es
la Organización Nacional de Trasplantes, que es la mayor experiencia de éxito de la sanidad española
y es una organización que está en
el Ministerio, pero también en las
comunidades, que tiene una lista
de trasplantes única, unos criterios
únicos, un sistema de formación
unificado… y ese tipo de servicios
son los que queremos impulsar.
También queremos avanzar en
acuerdos sobre recursos humanos.
Tenemos 17 carreras profesionales
distintas, un sistema retributivo
que no es compatible entre unas
comunidades y otras, etc. Esto genera problemas y habría que tratar
de integrarlo.
Hay otro aspecto importantísimo
que es establecer, también de manera cohesionada, un catálogo de
prestaciones. Probablemente en
este momento tengamos que acudir a una definición diversa de las
prestaciones: esenciales, que son
más o menos las que conocemos,
y prestaciones complementarias,
que a lo mejor pueden quedar fuera del sistema por ser poco eficientes o por no afectar a cuestiones
propiamente sanitarias.
Pero hay otra línea muy importante, aunque más difusa. Tenemos
que hacer un esfuerzo por recuperar a los profesionales, porque con
“Falta avanzar en los servicios
comunes del Sistema Nacional
de Salud. El ejemplo es la
Trasplantes, que es la mayor
experiencia de éxito de nuestra
sanidad, y en la que están el
Ministerio y las comunidades”
las medidas de ahorro corremos el
riesgo de un cierto desapego por
su parte hacia la sanidad pública.
Eso me preocupa mucho y por
eso creo que es importantísimo
recuperar su papel, en especial de
los médicos, y orientarlo hacia una
mayor responsabilidad, hacia la
gestión clínica, hacia una mayor
capacidad de tomar decisiones,
porque si no, perciben solo medidas de ahorro, algunas de las cuales
les afectan directamente. Necesitamos que estén más implicados,
más vinculados, más comprometidos con el sistema, y con mayor
¿Cree que esas medidas serían
aceptadas por sus homólogos?
Entiendo que sí. Si no, nos podemos ver abocados a un sistema
insostenible. Respecto a excluir
prestaciones, no creo que haya
que excluir demasiado. A lo mejor
hay que modular la lista de espera.
Normalmente nos fijamos si crece
en número de pacientes o si la media aumenta 2 o 3 días. Nos tiene
que preocupar, pero nos tiene que
preocupar más definir con clari-
dad las prioridades y garantizar
que los procesos oncológicos se
intervienen en 15 días si es posible
y desde luego nunca en más de 30.
Hay que explicarlo porque si no
parece que si ha crecido un poco
la lista de espera esto va muy mal,
y a lo mejor la tenemos bien jerarquizada, o no, y crece porque hay
más juanetes pero porque nos hemos dedicado a intervenir cáncer
de colon, y eso no me parece mal.
Deberían ser medidas por lo menos valoradas y son perfectamente
asumibles. Al final el problema que
podemos tener es que no adoptamos algunas medidas de este tipo,
lo que podría poner en riesgo la
sanidad pública, que puede terminar por no ser sostenible. Este
es un problema material, tenemos
que llegar a pagar la nómina no
solo de enero y febrero, sino también de noviembre y diciembre,
y eso exige tener tesorería, tener
ingresos, y la situación económica
hace que se generen menos. Es un
problema yo diría más técnico que
ideológico o político. Desde luego
en Castilla y León ha apostado
mucho por la sanidad pública y
ha conseguido muy buenos resultados, pero ahora, porque quiere
seguir apostando por la sanidad
pública, tiene que tomar algunas
medidas de este tipo y proponer
otras de consenso a nivel nacional.
Hemos visto conflictos entre
autonomías por la atención a pacientes. ¿Puede ser una solución
el Fondo de Garantía Asistencial
anunciado por la ministra?
Me preocupa mucho esta situación. Creo que en un tablero como
“Con frecuencia se nos acusa de los excesos
autonómicos, y creo que en sanidad no ha
sido así. Tenemos 17 maneras distintas de
funcionar, pero no por culpa de las regiones,
sino por un débil papel del Estado”
El consejero responde a las preguntas de Ricardo López, director de Revista Médica, y Enrique Pita, redactor.
el autonómico esto es peligrosísimo, porque si alguien le cobra al
de al lado, este a su vez le cobrará
al del otro lado, esto se generaliza
y seguramente habría sido el peor
escenario para la sanidad pública.
Creo que este Fondo de Garantía
Asistencial será fundamental.
Ramón Jaúregui ha hecho una
propuesta que viene a decir que
se coordine a través del Ministerio
un sistema de pago entre comunidades autónomas. No me gusta
porque es motivo perverso y de
mucho debate. Prefiero un sistema con un fondo de cohesión y
un fondo de garantía asistencial,
combinados con acuerdos bilaterales entre comunidades porque
hay cuestiones como la atención
del núcleo de población limítrofe entre una región y otra que lo
lógico es que nos entendamos las
comunidades, pero hay otros aspectos de mayor dimensión que
debe coordinarlas el Ministerio,
como algún tipo de derivaciones,
algunos servicios más especializados, etc. Creo que hay que compatibilizar las dos porque ese es el
Estado Autonómico: cooperación
vertical entre el Estado y las comunidades, y también cooperación
horizontal entre las regiones.
Copago es una palabra que tiene
unas connotaciones no demasiado buenas, pero nos gustaría
que nos diera su opinión acerca
de iniciativas como el euro por
receta de Cataluña
Hay que hacer dos cosas: ingresar más por alguna vía y gastar un
poco menos y mejor. A partir de
ahí, creo que hay margen para incorporar medidas de eficiencia.
Me niego a que el debate se centre
en copago sí o copago no, porque
eso es pervertir el debate, que tiene muchísimas aristas. Respecto
al copago, nunca he sido muy
partidario, creo que no resuelve
problemas de ingresos, porque debería ser un copago inimaginable
en términos de cuantía para que
lo resolviera, y no sé si contribuye
demasiado a reducir la utilización
de los servicios o las prestaciones.
La prueba la tenemos en el copago farmacéutico, que es el único
que tenemos en España, y desde
luego el gasto farmacéutico es
elevadísimo. Por tanto, no sé si el
copago funciona como mecanismo corrector, y como mecanismo
para mejorar los ingresos creo que
es muy relativo. Cataluña ha implantado esa tasa de un euro por
receta, que en realidad es copago
aunque formalmente sea una tasa.
En Castilla y León prescribimos
52 millones de recetas, pero si lo
implantáramos, habría que hacer
correcciones: que nadie pague
más de x dinero al año, que los
pensionistas paguen un poco menos, que los tratamientos crónicos
también… y al final se reduce la
capacidad de generar ingresos y no
sé si disuade mucho.
Prefiero hablar de otro tipo de
medidas de mejora de la eficiencia
vinculadas a la gestión clínica, a la
integración de Atención Primaria y Especializada, de mejorar la
capacidad de compra y almacena-
miento… Hay margen para que no
hablemos solo de copago, aunque
también habrá que hablar.
Algunas autonomías han optado por unir las áreas de Sanidad
y Servicios Sociales al menos
orgánicamente. ¿La crisis es un
freno para trabajar en la integración de las áreas sociosanitarias?
Aunque no se ha integrado orgánicamente, en Castilla y León ya
veníamos haciendo cosas en este
sentido. Hay dos planes sociosanitarios en marcha, hay estructuras
de coordinación en los centros de
salud y los centros de acción social, hemos suscrito un convenio
para subvencionar conjuntamente
Servicios Sociales y Sanidad unidades de convalecencia en centros
residenciales. Por tanto, trabajamos en ello, aunque no nos hemos
Otra de las medidas que están
adoptando algunas comunidades es el céntimo sanitario, Castilla y León una de ellas. Parece
una medida adecuada ahora...
No nos ha gustado. Por primera vez en esta comunidad se han
creado impuestos. Esto explica lo
difícil de la situación, que obliga
a un gobierno a modificar esas
cosas. Lo hicimos en un contexto
en el que esa mejora impositiva se
complementó con una reducción
de la estructura administrativa del
Gobierno y del sector público autonómico y con la ampliación de
la jornada a los trabajadores públicos. Creemos que es una medida
equilibrada porque pide esfuerzo
a los ciudadanos, a la propia Administración y a los trabajadores
públicos, y cuyo objetivo es hacer
compatible nuestro objetivo de
déficit con el mantenimiento de
Hemos ido al tope del céntimo
sanitario y la previsión es que la recaudación de un año completo se
acerque a 140 millones de euros.
Es de suponer que la central de
compras va en la línea de estas
Tenemos varios acuerdos marco,
es decir, contratos de suministros
centralizados a los que cada hospital o cada centro se adhiere y
negocia sobre un precio máximo.
Junto a eso nos hemos posicionado favorablemente a las medidas
del Ministerio. El año pasado en la
ya estuvimos siete comunidades
autónomas, y solo por eso se redujo un 25 por ciento el gasto en vacuna de la gripe. Nos hemos vuelto
a adherir este año, ya somos trece
comunidades, y también para iniciar los trámites para la adquisición
del resto de vacunas de la campaña.
Vamos a seguir apostando por esa
centralización, tanto en el ámbito
autonómico como en el ámbito del
¿A qué acuerdo han llegado con
los sindicatos para la ampliación
de la jornada laboral?
No ha sido fácil porque a nadie
le gusta trabajar más ganando lo
mismo, pero lo planteamos en un
contexto en el que decidimos poner más impuestos, adelgazar la
administración y pedir un esfuer-
zo a los profesionales. No es una
medida aislada. Hemos estimado
un ahorro de entre 35 y 40 millones que derivan de actividades
extraordinarias que se absorberían en esa jornada ampliada, pero
también de otras retribuciones
como por ejemplo por pasar visita
los sábados o asuntos similares.
Algunas autonomías se plantean
con el sector privado. Castilla y
León, por sus características, ¿es
también una región susceptible
de profundizar en esta relación?
Hemos explorado algunas iniciativas en esta línea, concretamente
Burgos. Es un modelo de colaboración público-privada que ha
sido positivo. Curiosamente, ante
algunas críticas, hemos tenido
que decir que en este momento
de crisis probablemente no habría
sido posible construir un nuevo
hospital exclusivamente con presupuestos públicos. Pero creo que
en Castilla y León, por sus características territoriales, esos modelos
tienen menor interés que en otras
regiones. Hay que pensar que la
atracción que puede suponer generar recursos a través de esta colaboración en zonas territoriales
más dispersas o con menos población es más compleja porque hay
que hacer algunas correcciones a
esa colaboración privada desde un
punto de vista público. Por lo tanto, en principio no está en nuestra
agenda poner en marcha nuevas
experiencias. Vamos a terminar de
completar la del Hospital de Burgos, y a partir de ahí analizaremos
si es más eficiente y más útil seguir
profundizando en esta línea.
Esta colaboración se suele criticar
hablando de privatización de la sa-
“No soy partidario del copago:
no resuelve problemas de ingresos
y no sé si contribuye demasiado
a reducir la frecuentación”
o menor que si hubiera sido un
hospital público. En eso la oposición también avanza y se va dando
cuenta de que algunas cosas están
fuera del debate y de la realidad.
¿Qué valoración hace de su periodo al frente de la Consejería?
Tengo la ventaja de que ya me tocó
otra época complicada que fue el
momento de las transferencias
y de montar el Servicio regional
de Salud (Sacyl). Ahora me ha
sorprendido la plasticidad de la
organización sanitaria y que en su
conjunto hablamos de cómo hacer
nidad pública, pero estos debates
se plantean en los momentos previos a que funcionen los centros.
Aquí lo hemos tenido en relación
con el Hospital de Burgos, pero
en cuanto ha empezado a funcionar el debate se ha diluido. El
ciudadano percibe que ha ido a un
hospital nuevo, con unas instalaciones magníficas, con los mismos
profesionales que trabajaban en el
anterior hospital y en las mismas
condiciones, y esto es lo que combate esas fantasías y esos fantasmas
sobre la posible privatización.
En este caso, el hospital es un centro que nos alquila un consorcio
de empresas que lo ha construido
y equipado y nosotros lo utilizamos, y durante un tiempo pagamos por esa utilización. Además,
hemos incorporado la gestión de
14 servicios no asistenciales, desde
la cocina a la lavandería, como se
hace de manera fragmentada en
cualquier hospital público. Aquí
lo hemos concentrado para tener
economías de escala y la empresa
nos facilita un hospital magnífico
y esos 14 servicios no asistenciales.
A partir de ahí, nuestros trabajadores se incorporan a esas instalaciones y los ciudadanos perciben
la misma asistencia, en las mismas
condiciones, que venían percibiendo antes y el debate se diluye.
De hecho, la oposición no critica
ya la supuesta privatización, sino
que se ha transformado en una crítica sobre si el coste ha sido mayor
También me ha llamado la atención la difícil situación, el problema de la deuda, que afortunadamente solventaremos, porque no
es sencillo tener que hablar con
proveedores que te están diciendo
que están al límite o conocer que
algunos han tenido que cerrar su
negocio por el impago de la administración. En Castilla y León
tenemos una sanidad pública excelente, bien apreciada por los ciudadanos, y el mayor reto es contribuir desde su dirección a que no
perdamos casi nada, aunque soy
consciente de que alguna cosa habrá que perder. Pero queremos que
en lo fundamental se mantenga tal
y como lo conocemos hoy.
La deuda a proveedores, estructural
El plan de pagos adoptado por el Gobierno central es
una medida fundamental para la sanidad pública, en
opinión de Sáez Aguado. “La deuda con los proveedores
se produce por dos razones: una estructural, que es la reclamación de los ciudadanos de tener una sanidad cada
vez mejor, con las mejores tecnologías, y que tensiona
al sistema a un crecimiento que va por encima del crecimiento de la riqueza de los ciudadanos y del país; la otra
razón es coyuntural y en mi opinión deriva del fracaso
del modelo de financiación autonómico, que se dibujó
como un modelo que iba a aportar recursos adicionales
que después no existieron, y en una crisis como la actual
ha ido generando una deuda que es un problema común
a todas las autonomías”.
“Sin los médicos no podremos conseguir
ese cambio que tanta falta hace”
Diez meses en el cargo le han servido a Marta Vera, consejera de Salud del
Gobierno de Navarra, para darle un nuevo aire a uno de los servicios sanitarios
autonómicos “líderes en España”. Sin trayectoria en política, su perfil gestor le ha
facilitado la puesta en marcha de una reforma sanitaria que puede convertirse en
referente para el resto de España. Como representante de una de las pocas
comunidades autónomas no gobernadas por el Partido Popular, Vera ha llevado la
voz de Navarra al Consejo Interterritorial ofreciendo una visión alternativa de
oposición, leal y dispuesta a aportar nuevas ideas que aseguren la sostenibilidad a
largo plazo del Sistema Nacional de Salud (SNS).
por> Javier Leo / fotos> DiegoS.Villasante
Después de casi un año al frente de la Consejería de Salud ¿se
imaginaba que, desde dentro, la
situación iba a ser tan grave?
Han sido diez meses complicados
y duros. La situación desde fuera
no se ve igual que cuando uno
tiene que asumir la responsabilidad. De estos diez meses, lo más
importante es que hemos tenido
que ir ajustando los objetivos de
déficit de la comunidad a corto
plazo y, al mismo tiempo, hemos
tenido que dar forma a un proyecto que ilusione para, más allá
de enfrentarnos a la coyuntura,
poner las bases para un sistema
sanitario en Navarra de futuro,
que sea sostenible más allá de 5 o
¿Ha encontrado buena predisposición por parte del resto de
agentes implicados en la reforma
de la sanidad navarra?
Para nosotros, los 100 o 200 gestores que manejamos el cambio,
es imposible promover las reformas solos, debemos contar con
Esto todavía es más complicado
debido a la necesidad de adoptar
esos objetivos a corto plazo marcados por la situación económica; situación que nos ha obligado
a buscar medidas de mejora en la
eficiencia de los recursos que han
sido interpretadas como ajustes,
recortes, o llámese como quiera
Mi interés es transmitir a los profesionales que estamos hablando
de un proyecto más allá de la coyuntura económica, y que ellos
son parte protagonista, obligada,
del cambio. Sin ellos no podremos conseguir ese cambio que
tanta falta hace.
La oposición suele recurrir al tópico de la privatización cuando
se acometen este tipo de reformas, ¿ha sido también una constante en Navarra?
El discurso político de la oposición sobre la privatización no
tiene sentido, cuando somos la
comunidad que menor porcentaje
de nuestro presupuesto concertamos con la privada. Con la colaboración público-privada debemos
ser capaces de aplicarla en todos
los casos en los que haga que el
servicio que estamos prestando a
la ciudadanía sea más eficiente que
si lo hiciéramos solo con medios
propios. Creo que es buena la colaboración público-privada y que
debemos explorar allí donde aporta algo positivo, pero no en cualquier cosa o con cualquier motivo.
Las cosas hay que analizarlas bien
y, con la información en la mano,
“Creo que es buena la
y que debemos explorar allí
donde aporta algo positivo,
pero no por cualquier motivo.
Las cosas hay que analizarlas
bien y, con la información en la
mano, tomar las decisiones” revistamédica
¿Cuáles son las grandes líneas de
la reforma sanitaria navarra?
Creemos que nuestro modelo tiene que estar mucho más adaptado
a la necesidad del paciente en cada
momento y responder con el nivel asistencial adecuado. Nuestro
modelo tiene que ser más ágil y
accesible de lo que es ahora mismo. Necesita una mayor calidad
técnica, con mayor seguridad para
el paciente y menor variabilidad
en la práctica clínica. Tiene que
estar mucho más integrado entre
niveles asistenciales. Necesitamos
un modelo más sostenible de lo
que es en estos momentos, y más
También tiene que contar con una
mayor corresponsabilidad del paciente hacia su salud y con unos
profesionales más comprometidos de lo que están actualmente.
No es que no estén motivados,
es que debemos ser los gestores
de los profesionales los que consigamos que ellos aporten más y
se impliquen más con el modelo.
Esos son los pilares básicos de la
reforma. En cada uno de esos pilares hemos identificado una serie
de proyectos, hasta un total de 25,
para poner en marcha en los próximos años.
Luego hay cuatro palancas exteriores al modelo que tienen que
hacer que esos proyectos se desarrollen con más rapidez. Estamos
hablando de la investigación y la
docencia dentro del modelo sanitario, de la reordenación de recursos (buscar una mayor eficiencia
de las políticas de personal), y de
¿Hay buen entendimiento con
el colectivo sanitario a la hora de
explicarle la reforma?
Nuestro objetivo es contar con
ellos desde el primer momento
para trabajar juntos en la definición concreta de los proyectos, de
su alcance, de los resultados y de
cómo los vamos a implantar. Sobre la receptividad que ha habido,
curiosamente, todos estamos de
acuerdo en cuáles son los puntos
débiles de nuestro sistema sanitario. Los problemas llegan cuando
empezamos a aportar las soluciones. Ahí es más fácil criticar que
aportar algo, pero estoy convencida de que su aporte de soluciones
¿Qué opina sobre el recurso interpuesto por Farmaindustria
ante el Gobierno de Navarra a
raíz de la aplicación del 9/2011?
Lo que hizo Navarra con el Real
Decreto (RD) 9/2011 fue realizar una instrucción para los
el nuevo RD 16/2012, debemos
cambiar la instrucción nuevamente. Sobre política farmacéutica,
nosotros, si no tengo malos datos,
estamos en el 50 por ciento de genéricos aproximadamente, pero
esperamos aumentarlo.
¿Navarra ha tenido que sancionar a algún médico por no cumplir dicha instrucción?
No se ha producido ninguna sanción por este tema. Es cierto que
sí que estamos haciendo un seguimiento de cómo los profesionales
del SNS-O están cumpliendo esa
instrucción, pero, de momento,
no se ha sancionado ni se ha abierto ningún expediente.
“Todos estamos de acuerdo en cuáles son los
puntos débiles de nuestro sistema sanitario.
Los problemas llegan cuando empezamos a
aportar las soluciones. Ahí es más fácil
criticar que aportar algo aceptable”
médicos del Servicio Navarro de
Salud (SNS-O) transcribiendo,
textualmente, lo que decía el RD.
No hicimos ninguna interpretación. Navarra acatará lo que digan
los tribunales. No obstante, con
El RD 16/2012 será recurrido
por varias comunidades ante el
Tribunal Constitucional, ¿cuál
es la postura de Navarra?
La conclusión del análisis jurídico
encargado por el Gobierno foral
“El Fondo de Garantía Asistencial todavía
no está articulado ni se sabe cómo va a
funcionar. Es necesario cuantificar la
asistencia transfronteriza que se presta
para ver si ese fondo es suficiente, o no”
es que, hasta el momento, todas
las cuestiones que regula el RD
ya eran reguladas anteriormente
por el Estado y que lo que se hace
es regular sobre unas materias que
siempre han sido competencia
suya. Hecho el análisis, lo que debemos hacer es implantarlo en las
cuestiones que nos obliga.
Aún así, PSN, socio de Gobierno, ha manifestado su intención
de recurrirlo en solitario ante los
tribunales ¿qué opina sobre ello?
Pueden hacer lo que crean conveniente. Como Gobierno, hasta
el momento hemos planteado un
no a ese recurso de inconstitucionalidad, porque entendemos que
las cuestiones que está regulando
no invaden competencias forales.
En el RD hay cuestiones que se
regulan muy claramente, pero hay
otras que las comunidades autónomas pueden amoldar.
Prestar atención sanitaria a la población inmigrante, por ejemplo,
o definir una cartera de servicios
suplementaria, si es que la futura
cartera de servicios nacional se
redujera.
¿Qué opina la Consejería acerca
de las medidas tomadas en torno
a la asistencia a inmigrantes, el
pago de fármacos según renta,
Igual todos estábamos interpretando que el RD regulaba todo y
resulta que no lo regula todo. Hay
cuestiones que no vimos escritas y
que, por no verlas escritas, creímos
que ya no existían. Pero no era esa
la interpretación. Había una regulación anterior que, en el caso
de los inmigrantes, en el ámbito
de cada comunidad sí podemos
seguir prestando asistencia sanitaria. Sobre el pago de fármacos según renta, creo que, en principio,
estamos de acuerdo con la idea y la
filosofía de que el pago por receta
se haga en función de la capacidad
adquisitiva de cada uno y no por
si es activo o pensionista. No obstante, tal y como se ha regulado,
hay colectivos de población que
salen perjudicados y no nos gusta,
pero debemos aplicarlo tal y como
indica la nueva legislación.
Los conflictos por las asistencia
sanitaria transfronteriza con La
Rioja y País Vasco han marcado
la actualidad en los últimos meses ¿El Fondo de Garantía del
Gobierno da solución a este tipo
de problemas?
Es bueno que todas las comunidades tengamos acuerdos con
nuestros vecinos para que nuestros sistemas sanitarios sean más
accesibles para todos los ciudadanos, con mayor comodidad. Más
allá de ahí, lo que hemos dicho
en todo momento es que la financiación de esa casuística debería
contar con un marco nacional. Si
debemos pagar a la comunidad
limítrofe a través del acuerdo bilateral, hágase así, pero hágase así en
O si tiene que haber un Fondo de
Garantía Asistencial que sea a través de ese mecanismo. Ese fondo
todavía no está articulado ni se
sabe cómo va a funcionar, si va a
participar del Fondo de Cohesión,
si es aparte, todavía no está definido. Es necesario cuantificar la
asistencia de ese tipo que se presta
para ver si ese fondo es suficiente,
¿Cree que la reforma de la Ley
del Aborto que planea el Gobierno central está en la misma
línea que la postura navarra?
No conozco la reforma que quieren hacer. En cualquier caso, desde
el Gobierno de Navarra y desde
UPN, siempre hemos defendido
el derecho a la vida y al no nacido.
Como en el resto de comunidades
autónomas, hay una serie de leyes
en vigor que debemos cumplir,
nos gusten o no, y así seguiremos
el modelo retributivo de los profesionales sanitarios?
Es uno de los proyectos que tenemos planteados, cambiar el modelo retributivo hacia resultados y
objetivos en lugar de por cantidad
de trabajo. Tomamos la decisión
de eliminar las peonadas en cuanto entró el nuevo equipo, porque
“Con el actual Gobierno hemos acudido
al Ministerio bastante más que con el
anterior. Si desde ese punto de vista se
entiende que está ejerciendo mejor su
liderazgo, lo hace”
entendíamos que, a largo plazo, no
era bueno por los efectos perniciosos que genera un aumento de actividad no siempre justificada. Lo
que haremos en los próximos dos
meses en Primaria y en todas las especialidades es trabajar en ese pacto de gestión. Buscamos que una
parte de la masa salarial dependa
de factores como reducir la lista
de espera, cambiar el enfoque hacia el paciente crónico, reducir las
derivaciones a Especializada desde
Primaria, utilizar mejor las instalaciones y los quirófanos o mejorar
los parámetros de salud.
Se ha achacado al Ministerio falta de liderazgo en estos temas.
Desde la Consejería ¿cómo lo
ha percibido con ambos Gobiernos?
El liderazgo del Ministerio para
que el SNS esté más cohesionado
es muy necesario. Nosotros tomamos posesión en junio, empezamos en septiembre y con el otro
Gobierno solo hubo un Interterritorial. No tengo muchos elementos de juicio para calificar el
liderazgo de la etapa anterior por
tanto. Sí que puedo decir que, con
el actual Gobierno, he acudido al
Ministerio bastante más que con
el anterior. Si desde ese punto de
vista se entiende que está ejerciendo mejor ese liderazgo, lo hace. El
Ministerio está preocupado por
apoyar a las comunidades, que
al final somos las que tenemos la
mayor parte de las competencias
¿Ve factible el Pacto por la Sanidad en esta legislatura?
Está claro que las comunidades
gobernadas por el PSOE han
mostrado una mayor oposición.
En caso de Andalucía mayor si
cabe. Pero creo que se puede y que
se debe llegar a ese Pacto, nosotros
vamos a hacer todo lo que podamos.
¿Sería positivo otorgar capacidad ejecutiva al Interterritorial?
Hasta ahora, y en mi corta experiencia, las cuestiones que han salido del Consejo han sido aplicadas
mediante Real Decreto, con un
Gobierno o con otro. Creo que el
Interterritorial es un órgano para
debatir y llegar a acuerdos y así
me gustaría que siguiera siendo.
La situación no está para perder
el tiempo. La joya del sistema sanitario es una de las pocas cosas por
las que España sale en los primeros
puestos en los rankings. Por la calidad del sistema, su eficiencia y la
calidad de sus profesionales. Nuestra obligación es trabajar para que
Marta Vera en el plató de Sanitaria 2000 TV, junto a Ricardo López, director general de Sanitaria 2000, y Javier Leo, redactor.
revistam茅dica 51
Presidente de General Electric Healthcare Iberia
por> EnriquePita / fotos> DiegoS.Villasante
“Las empresas de tecnología debemos
trabajar más cerca de los hospitales”
El pasado mes de octubre Luis Campo asumía la responsabilidad de presidir el sector
Healthcare de General Electric en España, sustituyendo a Daniel Carreño, ahora
presidente de la compañía en España y Portugal. En estos meses, Campo se ha
enfrentado a una situación complicada en el sector tecnológico: la deuda de las
administraciones públicas con los proveedores. A pesar de ello, el presidente de
GE Healthcare Iberia hace una lectura positiva de estos meses, pues han permitido
explorar nuevas vías de colaboración con el sector público.
¿Qué balance hace GE Healthcare del pasado año 2011?
Para GE Healthcare ha sido un
buen año. La compañía creció un
10 por ciento a nivel mundial, lo
que evidentemente es un magnífico resultado. Esto deriva en una
mayor inversión en desarrollo de
nuevos productos de los que el
mercado español se beneficiará
mercado global de la compañía.
A nivel español, ha sido un año en
el que nos hemos visto obligados
a reinventarnos de alguna forma,
a hacer cosas de una manera diferente, pero ha sido positivo en
cuanto que hemos sido capaces de
introducir productos que encajan
muy bien en la situación actual y
que tendrán expansión en el mercado a lo largo de este año. Y, sobre
todo, nos ha permitido trabajar en
algunos proyectos de colaboración público-privada, como por
ejemplo en Reus o en Son Espases,
donde en un primer año hemos
empezado con la implantación,
los hemos dotado con los mejores
equipos y la mejor tecnología que
hay en el mercado, y hemos empezado a trabajar de la mano, con lo
cual ha sido un año en gran parte
de aprendizaje y cuyo avance consideramos muy positivo.
Es una situación que preocupa por
el estrangulamiento que supone
para los proveedores sanitarios,
pero sobre todo por lo que proyecta fuera. Nos cuesta mucho explicar a nuestras matrices la situación
de España. En ese sentido, lo que
proyectamos, la famosa ‘marca España’, está afectado por la deuda y
al final probablemente tendrá repercusión, ya sea como oportunidad perdida en cuanto a inversión
o por coste financiero, porque
al final ese empeoramiento de la
‘marca España’ tiene un impacto.
¿Qué presencia tiene GE Healthcare en España? ¿Qué supone
dentro del mercado global?
Dentro del mercado global España es el quinto mercado europeo, y
Europa es el segundo polo por detrás de EEUU, con lo que, si a eso
le añadimos países en crecimiento
como India, China o Brasil, se
puede considerar a España el décimo país a nivel mundial dentro del
del mercado español es la deuda
¿Cómo repercute a nivel global?
No podría decirle el porcentaje
que supone la deuda española en
comparación con la deuda global,
pero no hay duda de que tenemos
una deuda en línea con lo que es
la industria del mercado sanitario.
¿Esos problemas se han traducido en algún tipo de presión por
parte de la matriz de la compañía
para, de alguna manera, reordenar su presencia en España?
No, ninguna. En ese sentido la
matriz entiende que esto es una
situación circunstancial. El mercado está complicado pero es algo
que puede ser un año, dos años,
tres años, pero en cualquier caso
el mercado español es de los más
importantes para GE Healthcare
y estamos aquí mirando el largo
plazo, no el corto plazo.
sabido que algunas multinacionales se han planteado la posi-
bilidad de dejar de concurrir a
concursos públicos en España.
¿Considera que existe el riesgo
de desabastecimiento, si no del
mercado en su conjunto, sí en
algunas comunidades autónomas?
De momento no está en la agenda de GE Healthcare llegar a esta
situación. Insisto: la apuesta de la
compañía por el mercado español
y por los proyectos de las comunidades autónomas es absoluta.
Ahora más que nunca queremos
trabajar con las autonomías, queremos replicar experiencias como
las que hemos tenido en el último
año con proyectos de colaboración público-privada como Son
Espases o Reus, que nos van a
permitir llevar a cabo proyectos
de inversión, de renovación, sin
tener que acometer la inversión
en un corto plazo. Esto, de alguna
forma, difiere los gastos en varios
años y no solamente es un tema
de gasto o de reinversión, sino que
es una cuestión de acompañar y
trabajar de una forma cercana con
hospitales y Administración para
mejorar nuestro sistema sanitario,
que por cierto es una referencia
“Las administraciones públicas están
receptivas a buscar nuevas soluciones, de la
misma manera que lo estamos las empresas
privadas para escuchar sus necesidades.
Ahora más que nunca debe existir el diálogo”
a nivel mundial. Y volviendo a
la pregunta anterior acerca de la
proyección del mercado español,
también se reconoce, a pesar de las
dudas por el tema de la deuda, la
Fenin, junto con Farmaindustria
y las cámaras de comercio extranjeras asentadas en España, enviaron una carta al presidente del
Gobierno en la que proponían
una serie de medidas para paliar
la situación. ¿Cómo valora las
medidas que ahí se aportaban?
Creo que van en la dirección correcta. Nos sentimos muy bien representados por Fenin. Que haya
ido acompañada de las cámaras de
comercio extranjeras es indicativo
de que el problema no es solo de
la deuda con los proveedores en sí
misma, sino porque lo que está en
riesgo es la ‘marca España’ fuera de
nuestro país, e insisto, esto puede
tener al final un coste financiero
o coste-oportunidad de inversión.
Bien es cierto que creemos que
hay una voluntad clara por parte
del Gobierno para poner solución
a esta situación. Lo están demostrando y creemos que los pasos
que se están dando son
más llamativas dentro
de esa carta es establecer enero de 2012 como
punto de inflexión para
que a partir de ese momento la deuda que se
genere se pague dentro
de los plazos legales.
¿Cree que es una solución, no sé si para las
grandes compañías, sino
para las pequeñas em-
presas del sector?
No tengo elementos para enjuiciarlo, pero creo que es la dirección correcta porque todo lo que
sea dejar de engrosar más la deuda
que es positivo. A partir de ahí,
hay que comprometerse para solventar la deuda pasada. Creo que
las acciones son correctas, si bien
falta implantarlas.
El último Consejo de Política
Fiscal y Financiera aprobó unas
medidas para el pago a proveedores, aunque aún queda tiempo
para que sean efectivas. ¿Es dejar
pasar mucho tiempo?
Hay compañías que tienen más
músculo que otras, y evidentemente este cierto retraso puede
repercutir. No puedo hablar por
otras compañías, pero sí es cierto
que a menor tamaño de la compañía, probablemente la situación
es más complicada, lo que seguramente está ahogando a muchas
empresas. Pero lo más importante
es que hay un camino trazado, hay
unos compromisos adquiridos, y
siendo así para nosotros es tranquilizador.
El sector ha venido reclamando
desde hace tiempo que se replantee el papel de las agencias de
evaluación de tecnología. Precisamente el Ministerio de Sanidad
ha apostado por crear una Red de
Agencias con mayor coordinación. ¿Cómo valora el papel de las
Las agencias deberían tener un papel predominante comparado con
el que tienen hoy. Suelen tener una
participación más activa en la planificación tecnológica dentro de
cada una de las comunidades, el
nivel de obsolescencia y la evaluación posterior a la implantación
de las tecnologías y al impacto de
estas. Creo que la dirección elegida es la correcta porque entiendo
que tiene que haber una mayor comunicación entre las agencias. No
tiene sentido que si una agencia
ya ha evaluado el impacto de una
tecnología lo haga de nuevo otra.
¿Qué perspectiva tiene la compañía desde el punto de vista de la
colaboración público-privada?
Vemos estos proyectos de colaboración como una solución a una
realidad que existe hoy. Por un
lado tenemos una presión presupuestaria muy grande y menos flexibilidad a la hora de endeudarse.
Por otro lado, no se puede dejar
de innovar, no se puede dejar de
invertir, y tenemos otra realidad,
y es que hay una base instalada
de equipos que en algunos casos
rozan la obsolescencia
y que pronto tendrán
que ser renovados,
pero que va a ser muy
difícil hacerlo a través
del capítulo de inversiones, con lo que se
Creemos que la colaboración públicoprivada puede ser una
de esas alternativas. Es
decir, diluir esa inversión en varios años,
pero no solamente tra-
a lo largo de este 2012?
Estamos trabajando muchísimo
en la reducción de dosis de equipos diagnósticos. Así, tenemos un
escáner que es una auténtica revolución en cuanto al nivel de dosis
que está emitiendo y que tiene
aplicación muy directa para pediatría, para exámenes rutinarios…
Para hacernos una idea, hace un
escáner de tórax con los mismos
niveles de radiación que una placa
radiológica de una sala de rayos, es
decir, son mínimos.
bajando en un modelo financiero,
sino también acompañar al hospital y trabajar de forma mucho
más cercana para ser mucho más
productivo, buscar eficiencias en
el sistema, etc. Es un modelo que
persigue no solo la renovación tecnológica a varios años a través de
una formulación financiera, sino
también trabajar de forma más
cercana a lo hecho hasta ahora.
¿Hay alguna autonomía más
abierta a la colaboración públicoprivada?
Cataluña siempre ha sido muy
innovadora en cuanto a los sistemas de gestión, como también lo
han sido otras comunidades. En
general hay hambre por buscar
soluciones diferentes, creo que las
administraciones públicas están
receptivas a buscar otro tipo de
“Nos cuesta explicar a nuestras
matrices cuál es la situación
económica de nuestro país.
La famosa ‘marca España’ se está
viendo afectada por la deuda”
¿Consideran una opción apostar
por el pago por uso?
Depende de la tecnología y depende del esquema. Ya tenemos casos
donde se está pagando por uso,
como en el caso de los sistemas de
información, con lo cual es estudiar a qué tecnología se le quiere
aplicar. Estamos abiertos a todo lo
que sea colaborar con las administraciones públicas.
soluciones, de la misma manera
que nosotros estamos receptivos y
tenemos hambre de escuchar cuáles son las necesidades, y a partir
de ahí encontrar la solución que
sea idónea para ambos. Ahora más
que nunca tiene que existir ese diálogo.
¿Qué novedades tiene previsto
implantar en el mercado español
En aras de la eficiencia trabajamos
también mucho en los sistemas de
información. Conocido es la base
de packs que tenemos para el archivo y transmisión de imágenes
radiológicas y estamos haciendo
lo mismo con la anatomía patológica en lo que llamamos anatomía
digital, que tiene dos beneficios:
el archivo en formato digital y la
transmisión de imágenes (lo que
permite ventajas clínicas y centralizar diferentes departamentos
en uno solo) y programas y soluciones para gestionar mejor los
quirófanos, que son una fuente
importante de gasto. Tenemos
una solución que está administrando la mitad de los quirófanos
de la red sanitaria pública de Escocia y que esperamos implantar en
España. Siguiendo con el quirófano, tenemos una solución para la
anestesia que controla y optimiza
el nivel de gases que está emitiendo, buscando el óptimo, lo que
tiene valor clínico, pero también
Finalmente destacaría productos
que aparecieron en 2011 y que sin
lugar a dudas 2012 verá su asentamiento, como puede ser el ecógrafo de bolsillo o una resonancia
magnética de articulaciones, cuyo
coste es muy inferior al de una resonancia normal, pero sobre todo
es muchísimo más agradable para
el paciente en cuanto a que está
sentado en un sofá en lugar de estar metido dentro del aparato.
El perfil idóneo del gerente de hospital
se parece al de un profesional
sanitario con la experiencia y
competencia suficientes como para
gozar del prestigio y respeto de la
plantilla que dirige. Si los trabajadores
le conocen y le respaldan, el modelo
de gestión del centro en liza queda en
un segundo plano, si bien la mayoría
de los altos cargos directivos invitados
por Sanitaria 2000 a este debate
coincide en que, si se dispone de la
autonomía de mando que
proporciona la colaboración públicoprivada, la capacidad de maniobra
del gerente gana muchos enteros. Los
máximos responsables de los
servicios regionales de salud de
Valenciana, Luis Carretero y
Manuela García Reboll,
explican aquí por qué se han
decantado por fórmulas de trabajo que
incorporan a operadores externos. El
foro también se ha enriquecido con
la presencia de importantes gerentes
tanto de hospitales de gestión mixta
como solo pública, y con Joaquín
Estévez, presidente de Sedisa.
en España, hoy
Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Manuela García Reboll
Secretaria autonómica de la Agencia Valenciana de Salud
Gerente del Hospital de Torrejón de Ardoz de Madrid
Gerente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid
De izq. a dcha.: Ignacio Martínez Jover, gerente del Hospital de Torrejón de Ardoz de la Comunidad de Madrid; José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos de la misma
autonomía; Javier Barbado, periodista de Sanitaria 2000; Manuela García Reboll, secretaria autonómica de la Agencia Valenciana de Salud; Luis Carretero, gerente del Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), y Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).
Javier Barbado, periodista de Sanitaria 2000: ¿Creen que la crisis
ha acentuado la dependencia del
poder político que padecen los directivos sanitarios?
Joaquín Estévez, presidente de la
de la Salud (Sedisa): Hay un tópico que dice que toda crisis supone
una oportunidad. Si en una situación normal se ha abusado por
parte de los políticos –en algunos
casos y en algunas comunidades
autónomas– del nombramiento
de gerentes no profesionales, creo
que, en un momento en el que se
debería exacerbar la imaginación
[de los políticos] y tomarse unas
medidas mucho más duras y más
eficientes, la crisis supone, en efecto, una buena oportunidad para
que los políticos nombren solo a
profesionales como gerentes.
Ignacio Martínez Jover, gerente
del Hospital Torrejón de Ardoz
de Madrid: En la línea de lo que
dice Joaquín, creo que estamos
ante una oportunidad, un momento muy bueno para pensar en
el sentido que tiene la gerencia de
un hospital. Creo que es tan importante cumplir con los presupuestos como mejorar la eficiencia
y reanimar el discurso de la productividad, y, al mismo tiempo,
recordar el papel del gerente como
persona que tiene una visión global de hacia dónde va el hospital.
José Soto, gerente del Hospital
Clínico San Carlos de Madrid:
A mí me gustaría hacer aquí un
llamamiento a la unidad. Es decir,
si alguien es nombrado para llevar
a cabo la función directiva de un
hospital como empresa de prestación de servicios sanitarios, es por-
que quien le nombra confía en que
Aquí hay un elemento que influye en esto, que es la confianza. El
elemento de confianza añadido al
de mejora de los resultados es lo
que identifica el nombramiento de
alta dirección tanto en las empresas públicas como en las privadas,
tanto en los hospitales públicos,
por tanto, como en las clínicas
privadas. ¿Cómo se mide o se demuestra esto? Básicamente, en la
existencia de experiencia en ese
directivo. Llegados a este punto,
tras haberse profundizado en esta
profesionalización en los últimos
años, ante un escenario de crisis
aguda, es lógico que se requiera
mucha más implicación, voluntad… una actitud en los directivos,
en fin, de mayor ejemplaridad, trabajo y dedicación. ¿Significa eso
Manuela García Reboll: En estos momentos, en la Comunidad
Valenciana el perfil básico del directivo de la salud es puramente
técnico, lo cual no quiere decir
que uno, siendo un buen gestor, no
tenga su ideología. Puede tenerla,
obviamente, de forma particular,
pero es difícil gozar de la confianza
de la Administración si hace pública esa ideología y es contraria a
la del partido que gobierna en ese
concesión es que
gerente un
reforzar el perfil profesional de los
directivos? A mi modo de ver, sí.
Por tanto, ¿va a ser posible que se
le encargue la gestión, el gobierno
interno de una organización, a alguien que no sea un profesional de
la gestión y de la dirección? A mi
modo de ver, imposible. Pero ya era
Javier Barbado: En una jornada
reciente celebrada en Toledo, Manuela, decía usted que el nuevo
equipo de directivos de que se ha
rodeado la sanidad valenciana responde sin excepciones a un perfil
técnico y cualificado para la gestión. ¿Es así en todos los casos?
Luis Carretero: En un momento
como éste en el que nos encontramos en una situación difícil, donde hay que tomar decisiones muy
complicadas, que afectan mucho
a las personas, resulta fundamental tener buenos profesionales al
frente de los equipos. En un hospital, una persona sin la preparación suficiente ni puede entrar a
un quirófano, ni puede sentarse
en una consulta, ni puede estar en
una planta de hospitalización cuidando pacientes... La persona que
dirige el hospital tiene que ser una
persona formada, con capacidad
y con experiencia suficientes para
acometer una tarea como ésta.
Joaquín Estévez: Corroboro al
cien por cien lo dicho por ambos,
pero es que los dos son directivos
de la salud. El verdadero problema
que yo veo es que, al frente de las
Consejerías o de los servicios de salud, no haya profesionales que conozcan el sector sanitario, cosa que
por desgracia es frecuente. Y que
no sean expertos del mundo sanitario, con lenguaje y conocimientos de éste, quienes estén al frente.
Ignacio Martínez Jover: He tenido la oportunidad de trabajar no
solo en la Comunidad de Madrid,
sino también en Cataluña y Baleares, y la verdad es que cada autonomía sigue un patrón diferente.
En general, me he sentido muy
bien tratado en Madrid. Pero creo
que hay algo más importante que
todo eso y quiero pensar que es el
La confianza más
directivo en centros
trasfondo de las preguntas que nos
haces. Yo creo que lo que le pide el
profesional al gerente de un hospital es que le apoye, que le cuente
qué hace falta, y que tratemos un
mismo tipo de objetivos, porque,
al final, el profesional quiere lograr
una combinación de factores asistenciales, de docencia y de investigación. El gerente tiene que pedir
al siguiente escalafón ese mismo
tipo de claridad: qué se quiere hacer y cómo.
Javier Barbado: Hablemos de los
modelos de colaboración públicoprivada en los hospitales e incluso
Ignacio Martínez Jover: La verdad es que el trabajo es el mismo:
lo que cambian son las herramientas. Es decir, la flexibilidad que
da un modelo de concesiones es
enorme. En mi trayectoria profesional, he tenido ocasión de dirigir
un área de salud en tiempos del
Insalud; también he dirigido, aquí
en Madrid, un PFI [Private Finance Initiative], y, ahora, un PPP
[Public Private Inciative], y, siempre que me preguntan cuál es el
mejor de los modelos, digo que el
PPP. E incluso lo es para el gerente. ¿Por qué? Porque yo creo que
el sueño de todo gerente es tener
gestión compartida,
el operador externo
podrá incentivar al
función del ahorro
que logre generar
que responder a unos resultados, y
la ventaja de un modelo de concesión (que, ojo, no deja de ser una
fórmula de riesgo) es que proporciona al gestor un amplio margen
Javier Barbado: ¿Quién designa al
gerente en los modelos de concesión administrativa?
Ignacio Martínez Jover: La Administración acepta o no los requisitos que le plantea para ello la
concesionaria, al menos aquí, en
Madrid, donde el requisito es que
se trate de una persona con experiencia; que, en los últimos tres
años, se haya dedicado a gestionar
un hospital, y, a partir de ahí, se
presenta la candidatura por la concesionaria y se acepta o no [por la
Consejería de Sanidad autonómica], pero el contrato es de ella, de
Manuela García Reboll: En la
Comunidad Valenciana, el gerente
de las concesiones administrativas
(hablamos de cinco hospitales con
este modelo), lo nombra la empresa, la UTE [Unión Temporal de
Empresas], aunque es cierto que la
Consejería es escuchada acerca del
perfil de la persona. Y, casualmente
o no, los cinco gerentes de sendas
concesiones valencianas han sido
previamente gerentes de hospitales públicos. Una empresa que
comienza a administrar un sistema
como éste no es tonta y escoge, evidentemente, a la persona con más
experiencia, si bien es cierto que
todos son médicos.
Javier Barbado: ¿Existen pruebas
científicas de que el modelo de gestión mixta sea más eficiente que el
de gestión tradicional?
Ignacio Martínez Jover: Sí. Sin
ir más lejos, en la Comunidad de
Madrid, el consejero de Sanidad
ya lo ha dicho en varias ocasiones
en público: si la media per cápita
está en, aproximadamente, los 750
euros, la de los nuevos hospitales
(tanto los PPP como los PFI) está
en algo más de 400 euros. Es decir,
hay una diferencia importante. A
fecha de hoy, y pasados ya casi 13
años de la puesta en marcha del
modelo en el Hospital de Alzira, es
Manuela García Reboll: En este
modelo nuestro, el operador externo podrá incentivar a los trabajadores de la pública a cambio
de generar ahorro. Hoy día, un
profesional puede acudir a un congreso gracias a la incentivación de
la industria farmacéutica, y, ahora,
la cortinis nonseque los nuevos
con henis at etueque los de corte
podrá ir al mismo congreso por el
ahorro generado, lo cual –no me
negarán– es mucho más altruista.
Joaquín Estévez: En este sentido
debo recordar que la mayoría de
los hospitales públicos están gestionados por un modelo rígido,
obsoleto e ineficiente. Yo he dirigido un hospital privado, un hospital
del País Vasco en el que teníamos
una cierta autonomía de gestión; y,
asimismo, un hospital de la Comunidad de Madrid de corte clásico
(también otros en Salamanca y Valladolid) donde estabas encorsetado, rígido, con una presión sindical
importante, con poca capacidad de
maniobra y de manejo de los recursos humanos incluso en cuestiones
tan importantes como el nombramiento de los jefes de servicio.
José Soto: Cuando veo a compañeros gestores de organizaciones
adaptadas a la modernidad con
formas distintas de gestión de la
administrativa clásica, pues veo de
todo: gente muy contenta y otra
muy descontenta.
A mí me parece clave que podamos
comparar para dirimir eficiencias
el Clínico San Carlos con gestión
tradicional y otro con un modelo
de gestión diferente; y La Paz y el
Ramón y Cajal (tradicionales) con
otros de fórmula distinta. Estoy
por ver un hospital tradicional,
de gran volumen, en el que una
administración haya sido capaz
de reconvertirlo de su gestión tradicional a otra en la que apliquen
criterios empresariales.
Javier Barbado: Sobre la conversión de un hospital de gestión tradicional a otro de gestión mixta,
tal vez Luis pueda contar la experiencia de Castilla-La Mancha.
Luis Carretero: Bueno, estamos
en plena pre-implantación del
proyecto. En España, los modelos
de nueva gestión desde el informe
Abril Martorell siempre se han
centrado en hospitales nuevos.
problema es que,
al frente de algunas
de Sanidad, no
haya profesionales
que conozcan el
Claro, es más fácil, como hemos
comentado, construir desde cero
un centro, por lo general muy demandado por la población, con
nuevos profesionales que saben
a qué entorno de gestión optan.
Pero tenemos evidencias de que
los nuevos modelos de gestión han
dado mejores resultados en eficiencia que los de fórmula tradicional.
Así, en los “top 20” de hospitales,
ha habido que crear categorías distintas porque todos los premios se
los llevaban los de nueva gestión.
Manuela García Reboll: Quisiera
matizar una sola cosa, y es que el
grado de satisfacción de los profesionales, ciertamente, es alto en las
concesiones administrativas, pero
también la hay en los de gestión
pública. La diferencia es que, en
los públicos, hay auténtica pasión
por los “colores” de un hospital: se
sienten parte del centro, pero no
de “la casa”: es muy distinto. Sin
embargo, en una concesión administrativa el profesional no está
engañado, sabe que forma parte
de una empresa y que le influye su
cuenta de resultados, cosa que en
los públicos no pasa.
José Soto: Únicamente apuntar
que yo creo, y soy un firme convencido, de que eso es verdad, es
decir, con una adecuada gestión
alguien es capaz de desarrollar, en
su pleno sentido, el hospital a base
de integrar cada vez más a los profesionales en las líneas estratégicas
del centro, y es función del gerente marcar las líneas estratégicas en
función de la empresa, en nuestro
caso el Servicio Madrileño de Salud. Pero no es mala la identidad
de los profesionales con el hospital. Por el contrario, es un punto
fuerte y así se dice en todos los estudios. En tiempos del Insalud, se
promocionaba la identificación de
un profesional con su hospital. A
mí, por ejemplo, me gusta que los
profesionales del Clínico San Carlos vinculen su identidad con su
ámbito de actuación, por ejemplo
el Instituto Cardiovascular.
Ignacio Martínez Jover: En nuestro caso, yo creo que es un privilegio poder contratar a toda la plantilla del hospital, es decir, el hecho
de poder hacer una selección de
algo más de 600 personas entre las
83.000 que se presentaron a la convocatoria es un privilegio. Además,
lo hicimos “en cascada”, es decir, yo
elegí a los directores, éstos eligieron a los jefes de servicio y éstos,
a su vez, a los adjuntos. Eso es un
lujo. Es un sistema ágil que permite
Momento del debate en el estudio de televisión de Sanitaria 2000. De izq. a dcha.: Joaquín Estévez, Ignacio Martínez Jover, José Soto, Javier Barbado
(moderador), Manuela García Reboll y Luis Carretero.
elaborar muy bien los perfiles para
el tipo de servicio que quieres dar y
Todo ello ha posibilitado que, pasados siete meses de la apertura del
hospital, dispongamos de equipos
muy homogéneos que están teniendo unos índices de actividad
y de resultados muy elevados, y eso
es porque, desde el principio, han
estado muy orientados hacia lo que
se quería conseguir.
Javier Barbado: Quiero preguntarle tanto a Luis como a Manuela
por qué, desde su punto de vista
como miembros de una ejecutiva de la que se responsabiliza un
partido político, los modelos de
gestión mixta a menudo están provistos de una carga ideológica.
Luis Carretero: Bueno, en Sanidad tenemos la mala costumbre
de darle carga ideológica a los
conceptos de gestión. Todavía recuerdo, hacia 1994-1995, cuando
se ponían en marcha las nuevas
formas de gestión en el Insalud,
que había un fuerte debate ideológico entre las empresas públicas
y las fundaciones: en términos de
gestión eran conceptos casi idénticos, pero cada concepto lo defen-
día un partido político diferente.
Por lo tanto, a veces, simplemente
por la misma dinámica del debate
político, se utilizan conceptos más
técnicos y se agudizan las diferencias tratando de encontrar algunas
veces un espacio de debate. Creo
que hay que huir de ese debate.
recordar que, en 1990, un diputado del CDS [Centro Democrático
y Social] médico, ve cómo está la
situación, hace una proposición no
de ley, se constituye la Comisión y
se nombra a Fernando Abril Martorell. En fin, en ese momento, gobernando Felipe González, hay dos
partidos políticos [con la mayoría
de escaños en el Parlamento], y se
elabora el documento, se aprueba,
se celebran nueve subcomisiones
y ciento y pico asociaciones opinan sobre el trabajo: es decir, está
totalmente despolitizado y libre de
Se presenta en Cortes en el año
1991 y hay un partido, Izquierda
Unida, en concreto, que alega que
carece de interés metodológico.
Está en internet y también en el
Diario de Cortes: “Que carece de
interés, que se parapetan intereses
privados”, se explica.
En fin, se ha ido alternando en el
Gobierno central, pero aquello
ha quedado guardado en un cajón. ¿Por qué? Porque el debate
sanitario está politizado. Si no lo
estuviera, el informe estaría fuera de toda sospecha: era ponerlo
sobre la mesa, arremangarse entre
todos y ejecutarlo. La apertura
del modelo Alzira en 1999 fue un
acto de valentía importante. Hubo
agresiones físicas en ese momento. Y luego, vamos a ver: ¿por qué
confundimos la asistencia con la
gestión privadas? ¿No es el objetivo garantizar que con nuestros
esfuerzos y nuestra aportación a
la Seguridad Social tengamos la
sanidad gratuita? ¿Acaso se paga
cuando se accede a un servicio
sanitario? Pues ése es el objetivo:
que lo gestionen unos u otros…
¿Por qué nos empeñamos en politizarlo? En Andalucía gobierna
el PSOE desde hace muchísimos
años y el 18 por ciento de sus camas son privadas.
Joaquín Estévez: Con la sanidad
pasa lo que con las televisiones autonómias, a diferencia de que éstas
son ineficientes y la sanidad es eficiente. Los políticos no se plantan
a debatir de una forma seria y ordenada por el momento.
Manuela García Reboll: Creo
que para tener la garantía del éxito en la labor de un directivo, éste
debe cumplir al menos cuatro
requisitos no necesariamente vinculados con la ideología. Uno es
que goce de la confianza de quien
le pone. Es decir, puede que no
tenga excesiva experiencia, pero si
una persona demuestra actitudes y
aptitudes (sobre todo lo primero),
seguirá seguramente una trayectoria, a lo largo del tiempo, que por
lo menos empieza por buen camino. La segunda está en la capacidad
de liderazgo, y por tal entiendo
capacidad de comunicación: una
persona, por muy buena gestora
que sea, si no comunica bien a sus
profesionales, difícilmente va a ser
respetado. Esto último es, precisamente, la tercera condición: que
sea respetado en su ámbito.
Javier Barbado: Por último, Joaquín, cuéntenos en qué consiste el
proyecto de formación de Sedisa.
Joaquín Estévez: Un grupo de
expertos está elaborando lo que
equivaldría al desarrollo curricular
basado en las directrices europeas y
en las recomendaciones de la Aneca. Se trata de desarrollar un nivel
de capacitación y de responsabilidades según la envergadura del
centro que dirija cada profesional.
Es decir, qué conocimientos, experiencias y aptitudes debe tener
un profesional según un desarrollo de carrera profesional ligado al
tamaño o a la responsabilidad del
centro sanitario que dirija. Ya se ha
hecho una primera fase de encuestas a todos los socios, un aporte
metodológico de una consultora,
grupos de trabajo donde diversos
profesionales opinan… Tratamos
de llegar a un consenso dentro de
la sociedad para poder presentar
los requisitos exigibles al directivo.
Luis Carretero: En Castilla-La Mancha, tenemos que extender lo que ya sabemos de nueva gestión
hacia lo que ya funciona. A la larga, como se ve en hospitales de la Comunidad Valenciana, el grado de
implicación de los profesionales con el hospital es muy elevado, por lo que estamos seguros de que esa
fase incierta entre los profesionales (inevitable al principio) se estabilizará con el tiempo.
Joaquín Estévez: La mayoría de los hospitales públicos están gestionados por un modelo rígido, obsoleto e ineficiente. He dirigido un hospital privado, otro del País Vasco en el que teníamos una cierta
autonomía de gestión, y, asimismo, un hospital de la Comunidad de Madrid de corte clásico (también
otros en Salamanca y Valladolid) donde estabas encorsetado y con una presión sindical importante.
Manuela García Reboll: En la concesión administrativa, puede darse una bicefalia entre el gerente,
que depende de ella, y el resto del equipo directivo, vinculado a la Administración. Pero esa bicefalia ya
se da, en realidad, en los hospitales dirigidos de la forma tradicional entre el gerente y el director financiero. Además, el modelo concesional permite incentivar al profesional a cambio de que ahorre gastos.
Ignacio Martínez Jover: Creo que existe una diferencia importante, a la hora de hablar de modelos
PPP y PFI, que no es otra que la “bata blanca”. ¿Por qué? Porque el médico es el motor del gasto. Por esa
razón, en un momento en el que se habla de la eficiencia y de la productividad, es muy importante que
el profesional tenga una parte de su variable orientada hacia los resultados de la organización.
José Soto: A mí me parece clave que podamos comparar para dirimir eficiencias. Así, La Paz y el Ramón y Cajal (tradicionales), deberán compararse con otros de fórmula distinta. Estoy por ver un hospital tradicional grande y en el que una administración haya sido capaz de reconvertirlo de su gestión
administrativa tradicional a otra de corte empresarial.
por> JavierBarbado / fotos> DiegoS.Villasante
El ramo de salud de SegurCaixa
Adeslas crece un 2,7 por ciento
por> Redacción SegurCaixa Adeslas
obtuvo un beneficio neto consolidado
de 19,5 millones en el primer trimestre
de 2012, un 9 por ciento más que en
el mismo periodo de 2011. En el ramo
de salud, la compañía alcanzó un volumen de primas de 442,1 millones de
euros, incluyendo el seguro de salud de
Aresa, lo que supuso un crecimiento
del 2,7 por ciento, ligeramente superior al de la media del sector, que creció
un 2,4 por ciento. En este ramo, SegurCaixa Adeslas sumó 112.000 clientes Javier Murillo, consejero-director general de SegurCaixa Adeslas (izq.)
y Juan Hormaechea, presidente ejecutivo de SegurCaixa Adeslas.
nuevos, a los que hay que añadir los
más de 300.000 clientes de salud provenientes de la integración de Aresa. La cifra SegurCaixa Adeslas ronda los 4,7 millones
total de clientes de salud de la compañía supera
los tres millones de asegurados.
Por otra parte, el volumen total de primas del
ramo de Multirriesgo fue de 69,5 millones, un
Así, el volumen total de primas ascendió a 14,5 por ciento más que en el primer trimestre
572,7 millones de euros, incluyendo la apor- de 2011. Según la compañía, este ramo es el de
tación de 58,1 millones en primas de salud y mejor comportamiento durante este trimestre
decesos de Aresa. Estas cifras suponen un au- y ha sido clave para los buenos resultados de la
mento del 3,8 por ciento del volumen de pri- empresa. En el ramo de autos se alcanzaron
mas con respecto al primer trimestre de 2011. 36,3 millones en primas, un descenso del 3
La cifra de clientes superó los 4.134.000 asegu- por ciento con respecto al primer trimestre
rados, con un crecimiento del 5,5 por ciento, de 2011. Por último, los seguros de accidentes
es decir, 215.000 nuevos clientes, sin incluir y otros alcanzaron los 17,8 millones de euros
la cartera de Aresa. Sumando los clientes que en primas, un 12,8 por ciento más que las priaporta esta última, la cifra total de clientes de meas obtenidas en el mismo periodo de 2011.
Hospitales Capio y
GSK promoverán la
por> Redacción Hospitales Capio y GlaxoSmithKline (GSK) han firmado un acuerdo para colaborar
en las áreas de investigación clínica y formación de
profesionales sanitarios que implica a los centros
del grupo hospitalario en la Comunidad de Madrid. La directora médica de GSK España, Ana
Pérez, ha destacado el “orgullo” que supone para
la compañía la participación activa de centros e investigadores españoles en el programa de desarrollo
de los nuevos fármacos de GSK, y, en este sentido,
tiene la esperanza de que “este acuerdo refuerce aun
más la colaboración en áreas de interés mutuo”.
Así, los profesionales de la Fundación Jiménez
Díaz, Hospital Infanta Elena, Hospital Rey Juan
Carlos y Hospital Collado-Villalba podrán beneficiarse del convenio, que tiene por objetivo la difusión de conocimiento y la actualización de los profesionales sanitarios en determinadas patologías.
Ana Pérez, directora médica de GSK, y Juan Antonio Álvaro de la Parra,
director gerente de los hospitales Capio en Madrid.
Sanitas Hospitales inicia un servicio de consultas ‘on-line’
por> Redacción Sanitas Hospitales ha puesto en marcha un servicio de consultas on-line concebidas inicialmente para citas con personas que ya han tenido su primera visita con el médico. Así, este programa
comenzará su andadura con los pacientes del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Sanitas
La Zarzuela, si bien beneficiará también a los servicios de Oncología y Pediatría del centro en un futuro
próximo. Tras esta primera etapa, el objetivo es generalizar su uso a medio y largo plazo para todas las especialidades susceptibles de utilizarlo y todos los centros de Sanitas.
Entre las ventajas que aporta esta iniciativa, Sanitas destaca la comodidad de acceder a la consulta desde
cualquier lugar y evitar así desplazamientos innecesarios al centro. Además, facilita la comunicación entre
el médico y el paciente, aunque no sustituye la consulta presencial, sino que es una herramienta adicional,
especialmente pensada para hacer seguimiento del tratamiento y para pedir segundas opiniones. Según el
jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Sanitas La Zarzuela, Ignacio Cristóbal, “para pacientes ya conocidos por el médico va a suponer un
mayor acercamiento, una mejor relación y permitirá sumar canales de comunicación entre ambos durante el proceso de curación”.
La soledad puede ser un desencadenante
de obesidad y diabetes mellitus
Miguel Carrero sigue al frente de PSN tras
el respaldo mayoritario de la Asamblea
ada vez más expertos se suman a la afirmación
del eminente cardiólogo español Valentín Fuster
cuando asegura que “la soledad es el mayor enemigo del
alma y del corazón”. Y no le falta razón, aunque conviene matizar a qué soledad se refiere.
Existen en mi opinión dos tipos muy diferentes de soledad; la “soledad elegida”, esa que todos necesitamos
alguna vez incluso a lo largo del día; esa soledad en la
que podemos no solo oír, sino escuchar el canto de los
pájaros y el movimiento de las hojas de un árbol, incluso el sonido del silencio; esa soledad en la que nos
imbuimos para pensar en nosotros, en nuestro trabajo
y en los nuestros. Esa soledad es positiva, además de
obligada si queremos disfrutar de la vida.
Pero existe otra muy diferente: la “soledad obligada”,
esa que nadie buscamos y que nos viene dada por las
circunstancias de la vida; esa soledad que se puede sentir a pesar de estar rodeado de toda nuestra familia, de
nuestros amigos o de nuestros compañeros en el trabajo. Este tipo de soledad es negativa, además de ser un
verdadero “factor de riesgo” que puede llegar a desencadenar una obesidad e incluso una diabetes mellitus.
alimentarios y el
sedentarismo son los
dos grandes enemigos de
nuestra vida saludable
Cuando una persona se siente sola, porque vive sola o
incluso viviendo en familia, no tiene ganas de hablar
con nadie, ni de salir a la calle y por lo tanto tampoco
de hacer la compra de una forma creativa. Se trata de un
círculo vicioso: se siente sola y no habla con nadie, se
alimenta de comidas prefabricadas, más ricas en grasas
y azúcares, no sale a la calle y no camina, y se pasa las
horas frente al televisor. Es decir, malos hábitos alimentarios y sedentarismo. Los dos enemigos de nuestra
vida saludable, que al final se convierten en los desencadenantes primero del sobrepeso, luego de la obesidad y
ésta en la antesala de la diabetes mellitus.
Por ello hoy creo que merece la pena recordar nuestro
lema saludable: “mucho trato, poco plato y mucha suela de zapato”.
El nuevo Consejo de Administración de PSN: Sentados están Miguel Triola, Carmen Rodríguez, Miguel Carrero, Esteban Ímaz y
Filemón Rodríguez. En la fila superior: Juan José Porcar, Manuel Pérez, Miguel Morgado, Tomás del Monte, Eudald Bonet y José
María Suárez Quintanilla.
Miguel Carrero ha sido reelegido para gestionar Previsión Sanitaria Nacional (PSN) con el respaldo mayoritario de los mutualistas reunidos en Asamblea General Ordinaria. Mientras que la candidatura de Carrero ha recibido cerca de 5.000 votos, las candidaturas
alternativas apenas han alcanzado los 200 votos. Según ha explicado Miguel Carrero a Revista
Médica, el equipo no es nuevo, ya que se mantiene casi intacto a excepción de Luis Campos,
Bernardino Navarro y Fernando Gutiérrez, cuyos puestos serán ocupados por el médico Eudald Bonet, el enfermero Juan José Porcar y el odontólogo José María Suárez Quintanilla.
Completan el Consejo de Administración Carmen Rodríguez, Miguel Triola, Esteban Ímaz,
Filemón Rodríguez, Manuel Pérez, Miguel Morgado y Tomás del Monte. “Es un equipo de
continuidad porque apostamos por seguir en la misma línea, creemos que hemos encontrado
una importante manera de actuar y gestionar la mutua, siendo fieles a nuestros principios, al
colectivo y a sus organizaciones profesionales”, ha asegurado Miguel Carrero.
“En estas circunstancias económicas es muy difícil hacer unas previsiones de desarrollo”, afirma
Carrero, quien recuerda que ahora existen nuevos requerimientos de capitales, de solvencia, de
control y de garantías que van a ser impuestos por la burocracia europea. Así, PSN ha estado
reforzándose durante estos años para afrontar estos nuevos retos y exigencias y cree que pasará
“Solvencia II con éxito”.
En cuanto a sus objetivos, el Consejo quiere continuar la expansión de PSN y penetrar “de manera mucho más importante en otras profesiones universitarias”. Además, se está considerando
la posiblidad de estar presentens en Latinoamérica tras su expansión en Portugal. Finalmente,
Carrero ha anunciado la actualización de productos de seguros y la explotación de nuevos ramos.
El resultado neto de 2011 dobla el del año anterior
PSN cerró el ejercicio 2011 con un resultado neto de 7,1 millones de euros, más del
doble que el obtenido en 2010.
Según ha señalado Miguel Carrero, el rendimiento económico ha sido muy bueno,
y ha recordado que el crecimiento de PSN
“siempre ha estado por encima de los dos
dígitos”. Además, ha destacado la partici-
pación en beneficios distribuida entre los
mutualistas, que ha ascendido a cerca de
cinco millones, adicionalmente de las prestaciones abonadas en concepto de fallecimiento, invalidez y pensiones, entre otras.
Finalmente, la Asamblea ha dado su visto
bueno a la gestión realizada por el Consejo
en la liquidación del régimen de pensiones
de AMF-AT.
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Alicante Almer铆a Asturias Barcelona Calahorra Granada Gran Canaria
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149
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 artículo
161
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