Source: http://docplayer.pl/33704378-Wystapienie-pokontrolne.html
Timestamp: 2018-11-21 14:52:07+00:00

Document:
1 WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia września 2016 r. PS-ZPSM UK Pan Andrzej Abrahamów Pani Marlena Abrahamów wspólnicy spółki cywilnej pn. AMEZ S.C. ul. Kamienna 1G Lubin Wystąpienie pokontrolne Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (j.t. Dz. U. z 2015 r. poz. 618 ze zm.) 14 Zarządzenia nr 428 Wojewody Dolnośląskiego z dnia 13 grudnia 2013 r. w sprawie kontroli realizowanych przez Wojewodę Dolnośląskiego oraz upoważnienia nr 201 z dnia 22 czerwca 2016 r., zespół kontrolerów w składzie: Urszula Kurowska - specjalista w Wydziale Polityki Społecznej Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego, przewodnicząca zespołu kontrolerów oraz Elżbieta Czemielewska - starszy specjalista w Wydziale Polityki Społecznej Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego, kontroler, przeprowadził w dniu 23 czerwca 2016 r. kontrolę problemową w podmiotu leczniczego pod nazwą: AMEZ S.C., z siedzibą w Lubinie przy ul. Kamiennej IG, prowadzącego przedsiębiorstwo pod nazwą: Specjalistyczna Przychodnia Lekarska AMEZ s.c., Lubin ul. Kamienna IG. Przedmiotem kontroli było sprawdzenie zgodności funkcjonowania podmiotu z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie objętym kontrolą. Kontrola była kontrolą planowaną, ujętą w planie okresowych kontroli zewnętrznych w jednostkach podporządkowanych Wojewodzie Dolnośląskiemu oraz samorządu terytorialnego, realizowanych przez Wydziały Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego w I półroczu 2016 r. 1
2 Kontrolą objęto okres od dnia 1 stycznia 2015 r. do dnia rozpoczęcia kontroli. Osobami odpowiedzialnymi za nadzór nad realizacją zadań w kontrolowanym zakresie byli Pani Marlena Abrahamów i Pan Andrzej Abrahamów, wspólnicy spółki cywilnej. W związku z przeprowadzoną kontrolą, której szczegółowe ustalenia zostały przedstawione w protokole kontroli znak: PS-ZPSM UK, podpisanym i przesłanym do organu kontrolującego przez wspólników spółki cywilnej podmiotu leczniczego, bez wniesienia zastrzeżeń, przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne. Funkcjonowanie podmiotu leczniczego w zakresie prowadzenia działalności leczniczej oceniono pozytywnie z nieprawidłowościami. Oceny dokonano z uwzględnieniem kryterium legalności i rzetelności. Powyższą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione poniżej oceny szczegółowe: 1. posiadanie tytułu prawnego do budynku, w którym realizowane są świadczenia zdrowotne oceniono pozytywnie, 2. posiadanie opinii, w formie postanowienia, wydanej przez właściwy organ inspekcji sanitarnej o spełnieniu wymagań fachowych i sanitarnych pomieszczeń i urządzeń podmiotu leczniczego oceniono pozytywnie, 3. spełnienie przez podmiot wymogu posiadania wyrobów medycznych wykorzystywanych przez podmiot leczniczy w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych oceniono pozytywnie z nieprawidłowościami. W dniu kontroli kontrolujący stwierdzili brak aktualnego orzeczenia potwierdzającego sprawność techniczną sprzętu pn. USG ALOKA ALPHA 6 oraz paszport techniczny zawierający informacje o sprawności technicznej użytkowanego sprzętu pn. Autoklaw, jednak bez określenia terminu następnej kontroli bezpieczeństwa. W dniu 27 lipca 2016 r. wpłynęły dokumenty potwierdzające sprawność techniczną ww. sprzętu. 4. spełnienie przez podmiot warunku posiadania dokumentacji potwierdzających zatrudnianie osób dysponujących kwalifikacjami zapewniającymi realizację usług zdrowotnych oceniono pozytywnie z nieprawidłowościami. W dniu kontroli podmiot nie posiadał dokumentu potwierdzającego kwalifikacje do wykonywania zawodu przez 1 lekarza. Brakujący dokument został dostarczony do organu kontrolującego w dniu 27 lipca 2016 r. 5. posiadanie regulaminu organizacyjnego wymaganego art. 23 ww. ustawy, zawierającego informacji określone w art. 24, oceniono negatywnie. Kontrolowany podmiot nie opracował regulaminu organizacyjnego. 2
3 Dnia 22 lipca 2016 r. do organu kontrolnego wpłynął sporządzony i podpisany przez kierownika podmiotu leczniczego Pana Andrzeja Abrahamów regulamin organizacyjny, który spełnia wymogi ww. ustawy. 6. spełnienie przez podmiot warunku zawarcia umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oraz przekazania organowi prowadzącemu rejestr dokumentu potwierdzającego jego zawarcie oceniono pozytywnie. 7. negatywnie oceniono przekazywanie do Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwego organu samorządu zawodów medycznych, zgodnie z art. 17 ust. 4 ww. ustawy, kwartalnych informacji o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cywilnoprawnych albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot leczniczy zawarł umowę cywilnoprawną. Kontrolowany podmiot, w okresie objętym kontrolą, nie dopełnił obowiązku przekazywania do wskazanych powyżej instytucji wspomnianych informacji. 8. spełnienie przez podmiot wymogu przekazywania informacji o udzielanych świadczeniach zdrowotnych i ich dostępności oceniono negatywnie. Podane na stronie internetowej ( informacje odnoszące się do zakresów i rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych nie odpowiadają w pełni zapisom w księdze rej estrowej. 9. zgodność faktycznie udzielanych świadczeń zdrowotnych z zakresem wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oceniono negatywnie. Ustalono, że faktycznie udzielane w podmiocie leczniczym świadczenia zdrowotne nie korespondują z zakresami i rodzajami wpisów zawartych w księdze rejestrowej prowadzonej przez Wojewodę Dolnośląskiego dla kontrolowanego podmiotu. Bezpośrednie czynności kontrolne wykazały, że kontrolowany podmiot nie podjął od dnia wpisu do rejestru, tj. 10 stycznia 1997 r., działalności leczniczej w następujących komórkach organizacyjnych: poradnia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, poradnia hematologiczna, poradnia gruźlicy i chorób płuc, punkt szczepień, gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, poradnia reumatologiczna oraz zakończył udzielanie świadczeń zdrowotnych w komórkach organizacyjnych i nie dokonał zgłoszenia tych zmian do rejestru prowadzonego przez Wojewodę Dolnośląskiego. Nieprawidłowość ta dotyczy komórek organizacyjnych pn.: poradnia ginekologiczno-położnicza, poradnia pediatryczna, poradnia endokrynologiczna, poradnia kardiologiczna, poradnia okulistyczna, poradnia neurologiczna, poradnia zdrowia psychicznego, poradnia 3
4 alergologiczna, poradnia psychologiczna, poradnia logopedyczna wpisanych w księdze rejestrowej. Wskazana nieprawidłowość stanowi naruszenie obowiązku wynikającego z art. 107 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej. Ponadto ustalono, że kontrolowany podmiot udzielał świadczeń zdrowotnych w poradni chirurgii naczyniowej, poradni internistycznej, punktu pobrań, gabinetu zabiegowego dla chirurgii i proktologii bez dokonania uprzedniego wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Nieprawidłowość stanowi naruszenie obowiązku wynikającego z art. 103 ww. ustawy. W dniu 19 sierpnia 2016 r. kontrolowany podmiot leczniczy złożył do organu rejestrowego wniosek nr , o dokonanie wpisu zmian do księgi rejestrowej w zakresie dostosowania rodzaju i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych do stanu faktycznego. Organ rejestrowy zrealizował wniosek w dniu 26 sierpnia 2016 r. i wydał zaświadczenie nr pozytywnie oceniono opracowanie przez podmiot leczniczy, zgodnie z art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, procedury dotyczącej udostępnianie dokumentacji medycznej. W związku ze stwierdzoną nieprawidłowością, wskazaną w pkt. 8 wystąpienia pokontrolnego, wydaje się następujące zalecenie pokontrolne: - dokonać aktualizacji strony internetowej zgodnie z zakresem udzielanych świadczeń zdrowotnych. W związku z wejściem w życie dnia 15 lipca 2016 r. ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2016 r. poz. 960), w której ustawodawca uchylił w art. 17 ust. 4, w zakresie stwierdzonej w pkt. 7 nieprawidłowości zaleceń pokontrolnych nie wydaje się. Pani Marlena Abrahamów i Pan Andrzej Abrahamów, wspólnicy spółki cywilnej w terminie 30 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego, zobowiązani są do zrealizowania ustalonego zalecenia pokontrolnego oraz zawiadomienia jednostki kontrolującej o ich wykonaniu lub przyczynie niewykonania. Ponadto przypomnieć należy, że nieprzestrzeganie przepisów art. 108 ust. 2 pkt 4 ustawy o działalności leczniczej, tj. niezastosowanie się do zaleceń pokontrolnych, może spowodować wykreślenie podmiotu z rejestru, po uprzednim wydaniu przez organ prowadzący rejestr decyzji w sprawie zakazu wykonywania działalności objętej wpisem 4
5 do rejestru. Podmiot leczniczy, który został wykreślony z rejestru, może uzyskać ponowny wpis do tego rejestru nie wcześniej niż po upływie 3 lat od dnia wykreślenia z rejestru. Wynik kontroli zostanie umieszczony w księdze rejestrowej prowadzonej dla podmiotu leczniczego. Wystąpienie pokontrolne sporządza się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla kierownika kontrolowanego podmiotu i dla przeprowadzającego kontrolę. POUCZENIE: Zgodnie z art. 48 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. Nr 185, poz. 1092) od wystąpienia pokontrolnego nie przysługują środki odwoławcze. Z up. WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO >i ni-fc Z ),vll'' ZA STĘPC ^ 5Z1AŁU Zdrowia i Polityki Społeczne) 5

References: art. 111
 art. 23
 art. 24
 art. 17
 art. 107
 art. 103
 art. 28
 art. 17
 art. 108
 art. 48