Source: http://docplayer.cz/1352842-Verejne-zdravotni-pojisteni-obecna-charakteristika.html
Timestamp: 2017-03-26 03:39:48+00:00

Document:
VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - obecná charakteristika - PDF
VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - obecná charakteristika
Download "VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - obecná charakteristika"
1 Právnická fakulta Masarykovy univerzity Katedra pracovního práva a sociálního zabezpečení Bakalářská práce VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ - obecná charakteristika Petra Šourková 2006/2007 Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci na téma: Veřejné zdravotní pojištění obecná charakteristika zpracovala sama a uvedla jsem všechny použité prameny.2 ÚVOD Klíčovou problematikou mojí bakalářské práce je veřejné zdravotní pojištění. Jedná se o oblast sociálního zabezpečení, která je v dnešní době snad nejvíce diskutovaná. Z médií k nám přicházejí informace, které jsou někdy více, jindy méně srozumitelné. Lidé získávají kusé zprávy o tom, co je třeba změnit, co je třeba upravit odlišně. Aby člověk tuto problematiku zcela pochopil, je třeba podívat se na ni hlouběji. Toto téma jsem si vybrala, protože jsem chtěla porozumět vnitřní struktuře zdravotního pojištění a osvojit si užívanou terminologii. Je to problematika, která skýtá řadu nedořešených problémů, a den ode dne se vyvíjí a proměňuje. Zdravotní pojištění a poskytování zdravotní péče zasahuje do života každého člověka. Je to velice citlivá oblast, která dává předpoklady i pro naše štěstí v osobních a rodinných vztazích. Rozhodujícím kritériem, které mě přimělo zvolit si tuto tematiku, mohlo být i to, že jeden z mých rodičů ve zdravotnictví pracuje. Zdravotnictví nyní patří k palčivým problémům, které zajímá každého z nás. Někdo se na něj dívá z pohledu laika, jiný z pohledu odborníka. Každý den slyšíme o tom, že zdravotnictví čeká na reformu. Stejně tak čekáme na reformu v důchodové oblasti, v soudnictví a v dalších oblastech. Předchozí vlády tato zásadní rozhodnutí oddalovaly, protože jde o zásah do veřejných financí, a to není příliš vhodnou devizou pro blížící se volby. Dnes se již reforma zdravotnictví dostala z roviny hypotetické na rovinu reálnou. V současné době je reforma připravena a záleží už jen na tom, zda se nalezne dostatek politické vůle ji také prosadit. Moje práce je rozdělena do tří základních částí. V charakteristice sociálního zabezpečení bych se ráda věnovala definici sociální zabezpečení a jeho členění. Druhá kapitola se týká vlastního zdravotního pojištění. Nejdříve se zaměřím na prameny právní úpravy, tzn. zdroje, odkud získáváme informace o svých právech a povinnostech. Dále popíši osobní a věcný rozsah veřejného zdravotního pojištění, čili kdo má nárok na hrazenou zdravotní péči a co může člověk - pojištěnec požadovat. Dalším bodem této kapitoly jsou právní vztahy vznikající při realizaci práva na zdravotní péči. V právním vztahu je podstatné kdo je subjektem, co je jeho objektem a také obsahem. Na konci této kapitoly se budu krátce zabývat platbami pojistného na zdravotní pojištění. Obsahem třetí kapitoly jsou nedostatky současné právní úpravy. Jelikož veřejné zdravotní pojištění je momentálně v době před reformou, budou zde nastíněny její základní body, případně i problémy, se kterými se pravděpodobně v budoucnu setkáme. 23 V závěru se pokusím stručně shrnout proces fungování zdravotního pojištění a charakterizovat výsledky této práce. Ve své práci bych chtěla nastínit problematiku veřejného zdravotního pojištění tak, aby i laik pochopil podstatu a systém veřejného zdravotního pojištění. Mým cílem je stručně vysvětlit vztahy mezi jednotlivými subjekty, tj. mezi pojištěncem, zdravotním zařízením, zdravotními pojišťovnami a zaměstnavatelem. V bakalářské práci bude použita aktuální právní úprava, především zákon č. 48/1997 Sb., v posledním znění a dostupná právní literatura. 34 1 STRUČNÁ CHARAKTERISTIKA SYSTÉMU SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ V ČR Již z názvu můžeme odvodit, že sociální zabezpečení slouží k pomoci jedincům, kteří se ocitnou v nějaké sociální situaci. Jedincům, jež z důvodu sociální události nejsou schopni sami si zabezpečit určitý životní standard. Takovouto událostí je např. nemoc, stáří, výchova dětí, invalidita. Sociální zabezpečení je chápáno jako soubor právních norem, institutů a vztahů, jejichž účelem je předcházet možným sociálním rizikům, odstraňovat nepříznivé následky, které vzniknou jedincům v důsledku stanovených sociálních událostí, a vytvářet tak příznivé podmínky pro všestranný sociální rozvoj člověka. 1 Sociální zabezpečení lze definovat také jako soubor institucí, zařízení a opatření, jejichž prostřednictvím se zabezpečují občané pro případ nemoci, mateřství, výchovy dětí, stáří, invalidity a ztráty živitele. Z hlediska jednotlivce je sociální zabezpečení forma společenské pomoci, která ho buď finančně nebo naturálně podporuje v určitých společností uznaných životních situacích. 2 Značnou část svého vývoje patřilo sociální zabezpečení do oblasti pracovního práva. Postupem času si však vybudovalo takovou pozici, že ho dnes chápeme jako samostatné právní odvětví našeho právního řádu. Abychom považovali určitou oblast společenských vztahů za svébytné odvětví, je třeba, aby měla svůj specifický předmět, používala vlastní metodu právní regulace, měla vnitřní systém a byla společensky opodstatněná. Předmětem české úpravy sociálního zabezpečení jsou společenské vztahy vznikající při poskytování zdravotní péče, při zabezpečení v dočasné i trvalé pracovní neschopnosti, při zabezpečení těhotných žen a matek, při zabezpečení výchovy a výživy dětí v rodině, dále při zabezpečení ve stáří, při ztrátě živitele a zabezpečení sociálně potřebných občanů. Určit vlastní metodu právní regulace je obtížné ve více právních odvětvích. Sociální zabezpečení používá metodu, která se odlišuje od práva pracovního, občanského, správního. Liší se sankcemi, obsahem právních vztahů aj. Proto i metodě, kterou používá sociální zabezpečení, přiznáváme určitou specifičnost. 1 Gregorová, Z., Galvas, M. Sociální zabezpečení. 2. vyd. Brno : Nakladatelství Doplněk, 2005, s Černá, J. Právo sociálního zabezpečení. 1. vyd. Dobrá Voda : Aleš Čeněk, 2002, s5 Dalším znakem samostatnosti tohoto odvětví je jeho vnitřní členění. Z hlediska přehlednosti můžeme v sociálním zabezpečení hovořit o třech systémových součástech: - Sociální pojištění = odkládáme určité finanční prostředky k řešení sociální situace, která nastane v budoucnu. Povinnost účasti na pojistném systému máme danou ze zákona. Do této oblasti spadá zdravotní pojištění, nemocenské pojištění a důchodové pojištění. - Státní sociální podpora = není třeba účasti na pojištění. Plnění se poskytuje, nastane-li předem daná sociální skutečnost, která je obecně považována za akceptovanou a potřebnou k řešení. Tato podpora se týká rodin s dětmi a sociálně slabých. - Sociální pomoc = také není třeba účasti na pojistném systému. Řeší situace, kdy se jedinec ocitne v hmotné nouzi a není ji schopen překonat sám ani s pomocí svých blízkých. Konkrétními vnitřními částmi sociálního zabezpečení tedy jsou - veřejné zdravotní pojištění, - nemocenské pojištění (zahrnuje poskytování nemocenské, podpory při ošetřování člena rodiny, vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství a peněžité pomoci v mateřství), - důchodové pojištění (důchod starobní, plný a částečný invalidní, vdovecký, vdovský a sirotčí) a důchodové připojištění, - státní sociální podpora (přídavek na dítě, sociální příplatek, příspěvek na bydlení, příspěvek na školní pomůcky, rodičovský příspěvek, dávky pěstounské péče, porodné a pohřebné), - sociální pomoc (dávky sociální péče pro rodiny a děti, pro staré občany, pro těžce zdravotně postižené občany, pro občany, kteří potřebují zvláštní pomoc, pro občany společensky nepřizpůsobivé). Tyto dávky sociální péče se však přestaly k poslednímu dubnu 2007 vyplácet a nyní jsou nahrazeny dávkami pomoci v hmotné nouzi. V rámci sociálního zabezpečení rozlišujeme několik jeho forem. Z hlediska postavení státu rozlišujeme všeobecné povinné státní pojištění, kde stát je nositelem sociálního zabezpečení. Stát určuje podmínky účasti, stát také celý systém řídí. Tuto formu má například důchodové a nemocenské pojištění. Další formou je všeobecné povinné pojištění. Stát je zde garantem sociálního zabezpečení. To znamená, že neprovádí toto sociální zabezpečení, ale zaručuje fungování tohoto systému. Pod tuto formu spadá i veřejné zdravotní pojištění. Poslední formou je dobrovolné doplňkové pojištění, kde stát dává pouze právní rámec pro fungování tohoto systému. Příkladem této formy je důchodové připojištění. 56 Na sociální zabezpečení můžeme nahlížet i z pohledu postavení občana. O zabezpečovací formě mluvíme, když je vyžadováno, aby se občan po určitou dobu vyskytoval v konkrétním právním postavení. Forma pojišťovací zase požaduje určitý finanční podíl na tvorbě zdrojů. Poslední je forma zaopatřovací, kde postačuje stav hmotné nouze. Žádný systém se však nevyskytuje ve zcela čisté formě, vždy jsou v něm zastoupeny všechny tři. 67 2 VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Zdravotní pojištění se dělí na dvě základní kategorie: veřejné (zákonné) a soukromé (komerční). Hlavní rozdíl těchto dvou pojištění spočívá v dobrovolnosti jejich uzavření. Zatímco zákonné zdravotní pojištění musí odvádět jednotlivým zdravotním pojišťovnám každý zákonem stanovený plátce, u komerčního pojištění záleží na každém z nás, zda se jej rozhodneme uzavřít či nikoliv. Veřejné zdravotní pojištění spočívá v tom, že právo na hrazenou zdravotní péči stejně jako povinnost být zdravotně pojištěn jsou stanoveny zákonem. Klient má v současnosti na výběr z devíti zdravotních pojišťoven. Jejich prostřednictvím dochází k úhradě poskytnuté základní zdravotní péče ze zákonného zdravotního pojištění. Soukromým zdravotním pojištěním se klient pojišťuje proti riziku ztráty příjmu, které vznikne v důsledku úrazu či nemoci. Pojišťovna pak toto ve smlouvě sjednané plnění vyplácí. Dále se budeme zabývat pouze pojištěním veřejným. Veřejné zdravotní pojištění je považováno za součást systému sociálního zabezpečení. Zajišťuje financování zdravotní péče poskytované pojištěncům. Veřejné zdravotní pojištění funguje na zásadě všeobecnosti čili univerzality osobního rozsahu. To znamená, že jeho účastníky jsou všechny fyzické osoby, které se trvale zdržují na našem území. Dále je to pojištění povinné. Zde je naznačeno, že účast v pojistném systému vzniká ze zákona a tedy nezáleží na vůli jedince. Z hlediska postavení státu veřejnému zdravotnímu pojištění přiznáváme formu všeobecného povinného pojištění. Je sice uskutečňováno samostatnými subjekty, které jsou odděleny od státu a samostatně hospodaří s prostředky zdravotního pojištění, i přesto však státu náleží garance nad fungováním a financováním. Z hlediska účasti občana se jedná o formu pojišťovací, protože pojištěnec se finančními platbami podílí na tvorbě zdrojů veřejného zdravotního pojištění. Další zásadou veřejného zdravotního pojištění je zásada sociální solidarity. Solidarita je vyjádřena jednak na úrovni bohatých s chudými, kdy občané s vyššími příjmy přispívají na zdravotní péči občanům s příjmy nižšími. Druhou úrovní je solidarita zdravých s nemocnými, kdy zdravý občan čerpá méně prostředků než občan nemocný. Ve veřejném zdravotním pojištění se uplatňuje i zásada plurality pojišťovacích institucí. Jak již bylo řečeno, klient si musí vybrat jednu z devíti pojišťoven. S tím souvisí i zásada svobodné volby. 78 Při další výkladu se budeme řídit především aktuálním zněním zákonů upravujících tuto oblast sociálního zabezpečení, a to především zákonem o veřejném zdravotním pojištění a zákonem o pojistném na všeobecném zdravotním pojištění. 2.1 PRAMENY PRÁVNÍ ÚPRAVY Prameny práva jsou formy obsahující právní normy, tedy pravidla chování. Fakticky to znamená jakýsi materiál, který nám dává možnost seznámit se s obsahem právních norem. Za formální prameny práva v České republice (dále jen ČR ) považujeme především normativní právní akty a normativní smlouvy. V rámci negativního zákonodárství sem ještě řadíme nálezy Ústavního soudu, které mohou obsah normativních právních aktů změnit. Také nesmíme zapomenout na právo Evropských společenství nazývané komunitárním právem, jehož nařízení a transponované směrnice regulují společenský život od vstupu ČR do Evropské unie (dále jen EU ). K normativním právním aktům u nás patří ústava a ústavní zákony, zákony a dále nařízení vlády a vyhlášky ministerstev a jiných ústředních orgánů státní správy. Hlavním právním předpisem ústavního práva, ve kterém se nachází pojmy veřejné zdravotní pojištění a bezplatná zdravotní péče, je Listina základních práv a svobod (dále jen Listina ). Je to součást ústavního pořádku ČR, tedy právní akt nejvyšší právní síly. Základní ustanovení, o které se opíráme při výkladu pojmu veřejné zdravotní pojištění, je čl. 31 Listiny. Jeho úplné znění je: Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného zdravotního pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon. 3 Tento článek znamená, že poskytování bezplatné zdravotní péče je ústavním právem každého občana ČR. Naproti tomu právo na ochranu zdraví je formulováno obecněji a dopadá na každého jednotlivce. Právo znamená, že tu existuje oprávnění něco po někom požadovat. Narozdíl od svobody, která je spjata s vymezením prostorů, do kterých nemá veřejná moc zasahovat. Velkým problémem je dnes pojem bezplatnosti. Obdobně jako u práva na bezplatné vzdělání je toto ustanovení předmětem rozsáhlých diskuzí a sporů. Nejzásadnější věcí je, že tato péče může být jedinci poskytována pouze na základě veřejného zdravotního pojištění. 3 Usnesení předsednictva ČNR č. 2/1993 Sb., o vyhlášení Listiny základních práv a svobod jako součásti ústavního pořádku České republiky, ve znění pozdějších právních předpisů. 89 Jedinec tedy musí být účasten na tvorbě finančních zdrojů, ze kterých se hrazena poskytnutá zdravotní péče. Účel a cíl čl. 31 Listiny jsou blíž specifikovány v zákonné úpravě: - zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, - zákon ČNR č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně, - zákon ČNR č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, - zákon ČNR č. 280/1992 Sb., o rezortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, - zákon ČNR č.592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, všechny ve znění pozdějších právních předpisů, - zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, - zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví. Úprava veřejného zdravotního pojištění a obecně zdravotní péče je také předmětem několika vyhlášek Ministerstva zdravotnictví. Tyto podzákonné předpisy se týkají např. zdravotních výkonů a jejich bodového ohodnocení, léčivých přípravků plně hrazených z veřejného zdravotního pojištění nebo preventivních prohlídek. Normativními smlouvami máme na mysli smlouvy mezinárodní a smlouvy kolektivní. Aby mezinárodní smlouva a v ní obsažená pravidla chování mohla být aplikovatelná ve vnitrostátním právním řádu, je třeba, aby prošla procesem transformace. Pouze pravidla chování, obsažená v takto transformované smlouvě, mohou být součástí českého právního řádu a tedy i závazná. Příkladem takové mezinárodní smlouvy může být Mezinárodní pakt o občanských a politických právech či Mezinárodní pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech, publikované ve Sbírce zákonů pod č. 120/1976. V rámci Rady Evropy byla v roce 1961 přijata Evropská sociální charta a v roce 1964 Evropský zákoník sociálního zabezpečení. Také tyto dva dokumenty patří mezi prameny práva v České republice. Kolektivní smlouva je druh normativní smlouvy, který upravuje pracovní a sociální otázky. Obsahuje obecně závazná pravidla chování a je uzavírána mezi svazy zaměstnanců a odborovými organizacemi. Právní normy obsažené v komunitárním právu se týkají především sociálního zabezpečení obecně. Snaží se vymezit společný základ pro všechny členské státy Evropské unie. Oblast zdravotního pojištění přenechávají právní úpravě jednotlivých států. Určité minimální standardy na úrovni EU můžeme nalézt v čl. 152 Smlouvy ES (1997). Zde se prohlašuje, že zajištění vysokého stupně ochrany zdraví je součástí provádění všech politik 910 EU. Tato proklamace však pouze doplňuje zdravotní politiku jednotlivých členských státu a je pouze preventivního rázu. Dalším právním dokumentem je Charta základních práv EU. Čl. 35 zakotvuje právo každého na preventivní a léčebnou zdravotní péči. 2.2 ROZSAH ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Abychom mohli podrobněji mluvit o zdravotní pojištění, musíme nejdříve stanovit jeho rozsah. To znamená stanovit podmínky, za nichž je zdravotní péče hrazena z tohoto pojištění. Tento rozsah vymezujeme jednak co do subjektů, jimž je zdravotní péče poskytována (osobní rozsah), tak do okruhů zdravotní péče, která je hrazena na účet zdravotního pojištění (věcný rozsah) Věcný rozsah zdravotního pojištění Okruhy zdravotní péče hrazené na účet zdravotní pojištění je vymezen věcný rozsah zdravotního pojištění. Obecně se určuje jako zdravotní péče poskytována pojištěnci s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav. Konkrétními okruhy tzv. hrazené péče dle 13 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění jsou: - léčebná péče ambulantní a ústavní rozumí se tím péče v nemocnicích a odborných léčebných ústavech, - pohotovostní a záchranná služba zdravotní úkony poskytované v akutních případech, - preventivní péče preventivní prohlídky za účelem včasného zjištění ohrožení nebo poruch zdraví, - dispenzární péče soustavná péče o určité skupiny zdravých a určité skupiny nemocných osob se závažnými poruchami, jsou to např. děti do jednoho roku, těhotné ženy ode dne zjištění těhotenství, - odběr tkání a orgánů určených k transplantaci, - poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické techniky a stomatologických výrobků, - potraviny pro zvláštní lékařské účely, - lázeňská péče a péče v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách lázeňská péče jako nezbytná součást léčebného procesu je doporučena ošetřujícím lékařem, potvrzena revizním lékařem a hrazena příslušnou zdravotní pojišťovnou, 1011 - závodní preventivní péče zabezpečuje ve spolupráci se zaměstnavatelem prevenci včetně ochrany zdraví zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví z práce, - doprava nemocných a náhradu cestovních výdajů doprava pojištěnce na území ČR ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení, - doprava žijícího dárce do místa odběru a z tohoto místa zpět, - doprava zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa zpět, - doprava odebraných tkání a orgánů, - posudková činnost posuzování dočasné neschopnosti k práci nebo ke studiu ošetřujícím lékařem a posuzování skutečností, které jsou důležitými osobními překážkami v práci, - prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva, včetně dopravy. Ze zdravotního pojištění se hradí zdravotní péče poskytnutá na území ČR, ale lze i uhradit zdravotní péči poskytnutou v cizině, jestliže to bylo nutné a bezodkladné léčení. V tomto případě je však výše úhrady limitována částkou, do které se taková péče hradí na území ČR. Naopak z veřejného zdravotního pojištění se nehradí: - vyšetření, prohlídky a jiné výkony provedené v osobním zájmu a na žádost (při vstupu do zaměstnání, osvědčení o zdravotní způsobilosti k řízení motorového vozidla, kosmetické operace), - vyšetření, prohlídky a jiné zdravotní úkony provedené na dožádání soudu, státního zástupce, orgánů státní správy a orgánů Policie ČR, - výkony akupunktury nebo akupresury Osobní rozsah zdravotního pojištění Osobním rozsahem máme na mysli okruh subjektů, jimž je poskytována zdravotní péče na účet zdravotního pojištění. Jejich vymezení nalezneme v 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Těmito subjekty jsou pojištěnci. Základním kritériem je vazba ke státu, o jehož zdravotní pojištění se jedná. Tímto vztahem je buď institut státního občanství nebo institut trvalého pobytu na území státu. K tomu je ještě doplněna situace, kdy zaměstnanec vykonává pracovní aktivitu pro zaměstnavatele, který má sídlo na našem území. Co se týče negativního vymezení okruhu osob, tak můžeme říct, že jsou vyloučeny fyzické osoby nemající trvalý pobyt na území ČR a jsou činny pro zaměstnavatele, kteří požívají 1112 diplomatických výhod a imunit nebo kteří nemají sídlo na území ČR. Dále jsou ze zdravotního pojištění vyňaty osoby s trvalým pobytem na území ČR, pokud dlouhodobě pobývají v cizině a neplatí pojistné. Existuje i tzv. zdravotní připojištění. To však je již předmětem smluvního pojištění. Je využíváno především při cestách do ciziny. 2.3 PRÁVNÍ VZTAH ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Právní vztah je definován jako společenský vztah mezi nejméně dvěma konkrétně určenými právními subjekty, upravený právními normami, v němž jeho účastníci jsou nositeli vzájemně spjatých subjektivních práv a povinností, které vznikají těmto subjektům přímo nebo zprostředkovaně na základě právních norem. 4 Je tvořen několika elementy, které jsou pro jeho existenci nezbytné subjekty, objekt a obsah právního vztahu. Právní vztah zdravotního pojištění má během svého průběhu dvě různé roviny. Jednak je to rovina klidová právní vztah existuje, pojistné je placeno, avšak nedochází k naplňování jeho předmětu. V tomto stadiu není poskytována zdravotní péče hrazená na účet zdravotního pojištění. Druhým stádiem je rovina realizační, kdy je již naplňován předmět právního vztahu. Dochází k poskytování péče na účet zdravotního pojištění Vznik a zánik právního vztahu zdravotního pojištění Právní vztah zdravotního pojištění vzniká a zaniká na základě právních skutečností stanovených zákonem. To znamená, že k jeho vzniku je zapotřebí právní skutečnost a právní norma tuto skutečnost upravující. Okamžik vzniku a zániku je upraven v 3 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Vztah zdravotního pojištění vzniká buď narozením nebo dnem, kdy se fyzická osoba stala zaměstnancem, anebo získáním trvalého pobytu na území republiky. Zánik tohoto vztahu nastává smrtí pojištěnce (i jeho prohlášením za mrtvého), dnem, kdy osoby přestala být zaměstnancem, nebo ukončením trvalého pobytu na území republiky. 4 Gerloch, Aleš. Teorie práva. 3. vyd. Plzeň : Aleš Čeněk, s13 2.3.2 Subjekty právního vztahu zdravotního pojištění Pro tento právní vztah je typický větší počet subjektů. Na jedné straně je tu oprávněný subjekt označovaný jako pojištěnec. Ostatní subjekty mají povinnost jednat tak, aby byla naplněna oprávnění pojištěnce, na jejich straně tedy dochází ke koncentraci povinností. Subjektů právního vztahu zdravotního pojištění je celkem pět: 1. pojištěnec je to fyzická osoba, které je poskytována zdravotní péče hrazená na účet zdravotního pojištění, 2. zdravotní pojišťovna povinný subjekt, který je nositelem zdravotního pojištění, zajišťuje provádění zdravotního pojištění a spravuje samostatně finanční prostředky na zajištění tohoto pojištění, 3. zaměstnavatel ten je relevantní pouze v tom vztahu, ve kterém je pojištěnec v právním postavení zaměstnance. V podobném postavení jako zaměstnavatel se může vyskytnout i stát v případě, že pojištěnec se ocitne v určitém sociálním postavení. 4. zdravotnické zařízení máme na mysli jen to, které je ve smluvním vztahu ke zdravotní pojišťovně, jež je nositelem zdravotního pojištění pojištěnce. 5. stát také patří mezi subjekty tohoto vztahu, protože jednak hradí pojistné na zdravotní pojištění za určité skupiny osob, ale také provádí kontrolu v celém systému a je garantem fungování zdravotního pojištění. Je to právě stát, kdo může nad zdravotní pojišťovnou vyhlásit nucenou správu. Nyní se blíže zaměříme na zdravotní pojišťovny. Jak již jsme se zmínili, jsou to nositelé zdravotního pojištění. Všechny zdravotní pojišťovny jsou ve stejném postavení. Hlavní úlohu v naší republice však zastává Všeobecná zdravotní pojišťovna (dále je VZP ). Je zřízena dle zákona č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně, ve znění pozdějších právních předpisů. VZP provádí zdravotní pojištění, pokud to nečiní pojišťovny jiné. Je to právnická osoba, která v právních vztazích vystupuje svým jménem, může tedy nabývat práv a povinností a nese odpovědnost vyplývající z těchto vztahů. VZP hospodaří s vlastním majetkem a s majetkem svěřeným. Problematika hospodaření je upravena v 3 an. zákona o VZP. Jejími příjmy jsou platby pojistného od pojištěnců, zaměstnavatelů a státu, vlastní zdroje, příjmy plynoucí z přirážek k pojistnému, pokut a poplatků z prodlení, dary aj. Na druhé straně jsou výdaje pojišťovny platby za úhrady zdravotní péče na základě všeobecného zdravotního pojištění, platby jiným 1314 zdravotním pojišťovnám nebo jiným subjektům na základě smluv o finančním vypořádání plateb za zdravotní služby poskytnuté pojištěncům VZP, dále úhrady nákladů nutného neodkladného léčení v cizině, náklady na činnost pojišťovny a náklady za výkony závodní preventivní péče a specifické zdravotní péče. Činnost VZP se řídí zdravotně pojistným plánem, který je předkládán vládě a schvaluje ho Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR. VZP je výjimečná tím, že kdyby se dostala do platební neschopnosti, zaručuje se uhrazení nákladů poskytnuté zdravotní péče z prostředků ve státním rozpočetu. Organizačně se VZP strukturuje na Ústředí, krajské pobočky a další územní pracoviště. Orgány VZP jsou Správní rada a Dozorčí rada. Na její správě se podílí jednak pojištěnci, zaměstnavatelé, ale své zástupce v jednotlivých orgánech má i stát. Kromě VZP existují i jiné zdravotní pojišťovny. Jsou jimi resortní, oborové a podnikové pojišťovny, souhrnně nazývané zaměstnanecké pojišťovny. Zakládají se dle zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších právních předpisů. V současné době existuje v ČR osm takovýchto pojišťoven. Např. Česká národní zdravotní pojišťovna, Vojenská zdravotní pojišťovna ČR, Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA, Zdravotní pojišťovna MV ČR a další. Dle tohoto zákona mohou vznikat: - resortní zaměstnanecké pojišťovny pojišťovny, které provádějí všeobecné zdravotní pojištění pro zaměstnance všech organizací založených a zřízených jedním ministerstvem, - oborové zaměstnanecké pojišťovny - provádějí zdravotní pojištění zejména pro zaměstnance jednoho oboru, - podnikové zaměstnanecké pojišťovny provádějí zdravotní pojištění zejména pro zaměstnance jednoho a více podniků, - další zaměstnanecké pojišťovny s mezirezortní a mezioborovou působností. Tyto pojišťovny mohou být založeny pouze na základě povolení. Uplatňuje se zde tedy povolovací princip. O udělení tohoto povolení rozhoduje Ministerstvo zdravotnictví po vyjádření Ministerstva financí. K žádosti o povolení je nutno složit i značně vysokou kauci. Ta je chápána nejspíše jako záruka, že žadatel myslí svůj úkon vážně, či jako záruka na krytí ztrát v hospodaření. Kauce je stanovena ve výši 50 milionů korun. Taková pojišťovna je nositelem zdravotního pojištění pro pojištěnce, kteří se u ní zaregistrují. Je právnickou osobou, v právních vztazích vystupuje vlastním jménem, může tedy nabývat práv a povinností a nese odpovědnost, která z těchto vztahů vyplývá. 1415 Zaměstnanecká pojišťovna hospodaří s vlastním majetkem a s majetkem svěřeným. Příjmová a výdajová stránka je stanovena obdobně jako u VZP. K zániku dojde ke dni výmazu z obchodního rejstříku, jemuž předchází zrušení s likvidací nebo bez likvidace. Bez likvidace se zaměstnanecká pojišťovna zrušuje, pokud dojde ke sloučení s VZP nebo jinou zaměstnaneckou pojišťovnou. K likvidaci pojišťovny dojde, jestliže jí bylo Ministerstvem financí odejmuto povolení nebo jestliže o to sama požádá. Činnost takové pojišťovny je kontrolována Ministerstvem financí. Orgány pojišťovny jsou ředitel, Správní rada a Dozorčí rada. V jejích orgánech jsou zastoupeni pojištěnci, zaměstnavatelé pojištěnců a stát. Zaměstnanecká pojišťovna předkládá zdravotně pojistný plán, účetní uzávěrku, výroční zprávu a zprávu auditora. Předložený návrh schvaluje Poslanecké sněmovna Parlamentu ČR po vyjádření vlády. U takovýchto zdravotních pojišťoven neexistuje státní záruka financování úhrady zdravotní péče Objekt právního vztahu zdravotního pojištění Objektem právního vztahu jsou vždy společenské vztahy. V souvislosti s veřejným zdravotním pojištěním to jsou společenské vztahy vznikající při poskytování zdravotní péče hrazené na učet zdravotního pojištění Obsah právního vztahu zdravotního pojištění Obsahem každého právního vztahu jsou subjektivní práva a povinnosti. V oblasti zdravotního pojištění jsou dominantními povinnostmi především povinnost platit pojistné a povinnost oznamovací. Tato práva a povinnosti jsou uvedena v 10 an. zákona o veřejném zdravotním pojištění. Zaměstnavatel jako plátce pojistného je povinen oznámit příslušné zdravotní pojišťovně nově vzniklé skutečnosti ve lhůtě 8 dnů. Oznamuje se nástup zaměstnance do zaměstnání a jeho ukončení, změna zdravotní pojišťovny dle sdělení zaměstnance a skutečnosti rozhodné pro stanovení povinnosti platit státu pojistné. Zaměstnavatel je dále povinen vést potřebnou evidenci a dokumentaci. Pojištěnec má rovněž oznamovací povinnost. Je třeba rozlišovat, zda je zaměstnancem nebo osobou samostatně výdělečně činnou (dále jen OSVČ ), neboť OSVČ musí oznamovat daleko více skutečností než zaměstnanec. K pojištěnci se vztahují následující práva: - Právo na výběr zdravotní pojišťovny = toto právo může být vykonáno pouze jednou za 12 měsíců a to vždy k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí. Vstoupí-li zdravotní 1516 pojišťovna do likvidace nebo je-li v ní zavedena nucená správa, je to vždy k prvnímu dni kalendářního měsíce. Za nezletilé osoby a za osoby bez způsobilosti k právním úkonům toto může učinit pouze jejich zákonný zástupce. Novorozené dítě se stává pojištěncem té zdravotní pojišťovny, u které je pojištěna jeho matka. Právo na výběr zdravotní pojišťovny je omezeno u vojáků v činné službě a žáků vojenských škol. Zdravotní pojišťovna nemá právo odmítnout pojištěnce a také nemá oprávnění sama ukončit právní vztah zdravotního pojištění. - Právo na výběr lékaře či jiného zdravotnického pracovníka = toto právo je omezeno časově a věcně. Pojištěnec si může volit jen takového lékaře, zdravotního pracovníka nebo zdravotnické zařízení, které jsou ve smluvním vztahu k jeho zdravotní pojišťovně. Může se rozhodnout i jinak, ale v tom případě úhrada nákladů spojených s poskytnutou zdravotní péčí nebude hrazena na účet zdravotního pojištění. Zároveň toto právo může být uplatněno pouze jedenkrát za tři měsíce. Zvolený lékař může odmítnout přijetí pojištěnce tehdy, jestliže by tím bylo překročeno únosné pracovní zatížení lékaře nebo z důvodu přílišné vzdálenosti místa pobytu pojištěnce. Takovéto odmítnutí musí být pojištěnci písemně potvrzeno. Právo na výběr lékaře je omezeno u osob vykonávajících civilní službu, u osob ve vazbě a ve výkonu trestu odnětí svobody. - Právo na výběr dopravní služby, avšak jen takové, která je ve smluvním vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně. - Právo na zdravotní péči bez přímé úhrady = lékař nebo zdravotnické zařízení nesmí za tuto zdravotní péči přijmout od pojištěnce žádnou úhradu. - Právo na výdej léčivých přípravků bez přímé úhrady = léčivé přípravky jsou hrazené ze zdravotního pojištění. - Právo podílet se na kontrole poskytnuté péče = má-li pojištěnec pochybnosti, zda mu byla poskytnuta náležitá zdravotní péče, může podat návrh na přezkoumání vedoucímu zdravotnického zařízení nebo požádat o přezkum Českou lékařskou komoru, Českou stomatologickou komoru, Českou lékárnickou komoru či jinou profesní organizaci. Dále se takový pojištěnec může obrátit na zdravotní pojišťovnu či příslušný orgán státní správy, který provedl registraci zdravotnického zařízení. Pojištěnec má také určité povinnosti: - Plnit oznamovací povinnost je povinen do osmi dnů ode dne, kdy se stal pojištěncem, oznámit tuto skutečnost příslušné zdravotní pojišťovně. V této lhůtě je také povinen oznámit skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za něj pojistné. 1617 - Sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. - Hradit příslušné pojišťovně pojistné, pokud jí pojistné neposkytuje stát. - Poskytnout součinnost při zdravotním výkonu a kontrole průběhu léčebného procesu a dodržovat lékařem stanovený léčebný režim. - Podrobit se na vyzvání preventivním prohlídkám. - Dodržovat opatření směřující k odvrácení nemoci. - Vyvarovat se jednání, jehož cílem je vědomé poškození svého zdraví. - Prokazovat se při poskytování zdravotní péče platným průkazem pojištěnce. - Oznámit pojišťovně ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce do 8 dní. - Vrátit příslušné zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce do 8 dnů, pokud zdravotní pojištění zaniklo, při změně zdravotní pojišťovny nebo při dlouhodobém pobytu v zahraničí. - Oznámit příslušné zdravotní pojišťovně změny jména, příjmení, trvalého pobytu nebo rodného čísla ve lhůtě do 30 dnů ode dne, kdy došlo ke změně aj. Zdravotní pojišťovna je povinna svým pojištěncům bezplatně vydat průkaz pojištěnce. Je také povinna hradit náklady zdravotní péče ze zdravotního pojištění, která byla pojištěncům poskytnuta zdravotnickým zařízením, jež je ve smluvním vztahu s danou pojišťovnou. Tato úhrada se poskytuje podle seznamu výkonů s bodovými hodnotami stanovený Ministerstvem zdravotnictví ve spolupráci se zástupci Ministerstva financí, zdravotnických zařízeních, zdravotnických pojišťoven, profesních organizací a odborných vědeckých společností. Stejným dohadovacím řízením prochází i seznamy léčiv a prostředků zdravotnické techniky. Na druhou stranu zdravotní pojišťovny mají i určitá oprávnění. Je to právo kontrolovat využívání a poskytování zdravotní péče. To provádí pomocí revizních lékařů a odborných pracovníků. Zdravotnické zařízení je povinno poskytovat zdravotní péči a oprávněno za poskytnutou péči účtovat příslušné zdravotní pojišťovně její cenu dle platných právních předpisů. Zdravotnické zařízení musí mít se zdravotní pojišťovnou uzavřenou smlouvu, která se řídí rámcovou smlouvou, jež je výsledkem dohadovacího řízení mezi zástupci zdravotnických zařízeních a zdravotních pojišťoven. 1718 2.4 PLATBY POJISTNÉHO Ty subjekty, které skutečně platí zdravotní pojištění, nazýváme plátci zdravotního pojištění. Pojištěnec není vždy plátcem pojistného na zdravotní pojištění. Pojištěnec je plátcem jen tehdy, jestliže je v produktivním věku a má příjem z pracovní aktivity. Avšak v případě, kdy se pojištěnec ocitne v určité sociální situaci, přebírá za ně povinnost platit zdravotní pojištění stát. Plátcem může být tedy buďto sám pojištěnec nebo zaměstnavatel anebo stát. Podrobná právní úprava pojistného se nachází v zákoně č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. Plátci pojistného zdravotního pojištění jsou pak upraveni v 4 an. zákona o veřejném zdravotním pojištění. Pojištěnec svoje pojistné hradí sám v případě, že je zaměstnancem v pracovním poměru účastným nemocenského pojištění, osobou samostatně výdělečně činnou nebo osobou s trvalým pobytem na území ČR a stát za ni neplatí pojistné. Zaměstnanec je však plátcem jen části svého pojistného. Dvě třetiny pojistného za něj platí zaměstnavatel. Výjimkou z tohoto pravidla jsou státní zaměstnanci dle služebního zákona. U nich platí pojistné v celé výši zaměstnavatel. Pojištěncem jako zaměstnancem v pracovním poměru účastným nemocenského pojištění se pro účely zdravotního pojištění má na mysli: - osoby činné v poměru, který má obsah pracovního poměru, avšak pracovní poměr nevznikl, - osoby ve služebním poměru, - členové družstva, jestliže nejsou v pracovněprávním vztahu k družstvu, ale vykonávají pro družstvo práci, za kterou jsou odměňováni, stejně tak společníci a jednatelé společnosti s ručením omezeným a komanditisté komanditní společnosti, - zaměstnanci činní na základě dohody o pracovní činnosti, - uvolnění členové zastupitelstev územních samosprávných celků, - soudci, poslanci Poslanecké sněmovny a senátoři Senátu Parlamentu a poslanci Evropského parlamentu zvolení za ČR, - členové vlády, prezident, viceprezident a členové Nejvyššího kontrolního úřadu, členové Rady pro rozhlasové a televizní vysílání, finanční arbitr a jeho zástupce, Veřejný ochránce práv a jeho zástupce, - pěstouni, dobrovolní pracovníci pečovatelské služby, - osoby zařazené k pravidelnému výkonu prací ve výkonu trestu odnětí svobody nebo ve vazbě a další osoby stanovené zákonem. 1819 Je tedy zřejmé, že toto vymezení je jiné než uvádí pracovněprávní předpisy pod pojmem pracovní poměr. Pojištěnec jako OSVČ za tyto osoby se pro účely zdravotního pojištění považují: - osoby podnikající v zemědělství - osoby provozující živnost, - osoby provozující podnikání podle zvláštních předpisů, - osoby vykonávající uměleckou či jinou tvůrčí činnost, - osoby vykonávající nezávislé povolání, které není živností ani podnikáním, - společníci veřejných obchodních společností a komplementáři komanditních společností, - osoby vykonávající činnost mandatáře na základě mandátní smlouvy mimo vztah zákládající účast na nemocenském pojištění, - spolupracující osoby OSVČ. Pojištěnec je osoba s trvalým pobytem na území ČR není-li uvedena výše a neplatí-li za ni pojistné stát. Zaměstnavatel je plátcem pojištění svého zaměstnance a to ve výši dvou třetin stanovené sazby. U státních zaměstnanců je to v plné výši. Stát je plátcem pojistného za určité kategorie pojištěnců. Jedná se o osoby, které jsou v určité sociální situaci. Jsou to osoby, které nemají stálý příjem v výdělečné činnosti. Jsou jimi: - nezaopatřené děti, - poživatelé důchodu z důchodového pojištění, - příjemci rodičovského příspěvku, - ženy na mateřské a rodičovské dovolené, ženy pobírající peněžitou pomoc v mateřství, - uchazeči o zaměstnání, - osoby pobírající dávky hmotné nouze a osoby s nimi společně posuzované, - osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby ve druhém, třetím a čtvrtém stupni a osoby pečující o tyto osoby, - osoby konající základní službu v ozbrojených silách, - osoby ve vazbě a výkonu trestu odnětí svobody, - osoby celodenně osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo o nejméně dvě děti do patnácti let věku, - osoby vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu, 1920 - cizinci, kterým bylo uděleno oprávnění k pobytu na území ČR za účelem poskytnutí dočasné ochrany, žadatelé o udělení mezinárodní ochrany a další osoby stanovené zákonem. Může se vyskytnout i situace, kdy pojištěnec spadá do více skupin. Plátcem pojistného by měl být jak stát, tak zaměstnanec či OSVČ. Pak je plátcem pojistného jednak stát, ale i pojištěnec sám. Výše pojistného je stanovena zákonem a v současné době činí 13,5 % z vyměřovacího základu. Je-li plátcem pojištěnec v postavení zaměstnance, tak hradí 1/3 pojistného, což je 4,5 % z vyměřovacího základu. Zaměstnavatel hradí 2/3 pojistného, či-li 9 % z vyměřovacího základu. V případě, že je pojištěncem OSVČ, hradí pojistné v plné výši, to je 13,5 % z vyměřovacího základu. Stejné je to i u osoby s trvalým pobytem na území republiky. Je-li plátcem pojistného stát, hradí pojistné také v plné výši. Tímto vyměřovacím základem je příjem pojištěnce. I zde rozlišujeme, zda se jedná o zaměstnance, OSVČ nebo zda pojistné platí stát. - Vyměřovací základ zaměstnance musí dosáhnout alespoň minimálního vyšetřovacího základu a tím je minimální mzda. - U OSVČ je vyměřovacím základem do roku 2004 částka 35 % příjmu z podnikání nebo z jiné samostatně výdělečné činnosti po odpočtu výdajů vynaložených na jeho dosažení. V roce 2004 to je částka 40 % příjmu, roku 2005 to činí 45 % příjmu a od roku 2006 je to již částka 50 % příjmu. OSVČ je povinna odvést pojistné z vyměřovacího základu, nejméně však z minimální vyměřovací základu, který činí dvanáctinásobek 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství. Existuje i maximální vyměřovací základ, který dosahuje výše Kč. - Vyměřovacím základem pro pojištěnce s trvalým pobytem na území ČR je minimální mzda. Stejné je to u osob, které nemají příjmy ze zaměstnání, tedy osob bez zdanitelných příjmů. - U pojištěnců, za kterého pojistné platí stát, je to 25 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství. Ve většině případů se pojištění hradí od prvního dne v měsíce, za který je hrazeno, do osmého dne měsíce následujícího. Když je plátcem pojistného na zdravotní pojištění stát, hradí měsíčně pojištění Ministerstvo financí do dvacátého dne předcházejícího kalendářního 20 Zobrazit více
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY 1.Kdo má povinnost platit si zdravotní pojištění? a) Každý občan ČR b) Jen dospělí ve věku od 18 do 65 let c) Pouze lidé zaměstnaní na hlavní pracovní poměr d) Jen Více Školení ve dnech 16.4.-17.4. 2010. Nemocenské pojištění v roce 2010
Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc. Zdravotní pojištění. 1. Osobní rozsah zdravotního pojištění a zdravotní pojišťovny. 2. Vymezení okruhu plátců 3. Povinnosti plátců 4. Vyměřovací základ. 5. Odvod, splatnost Více ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník 1992. Uverejnené: 15.06.1992 Účinnosť od: 01.07.1992
E) MINISTERSTVO PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ Zákon o nemocenském pojištění zaměstnanců, ve znění zák. č. 16/1959 Sb., zák. č. 58/1964 Sb., zákoníku práce č. 65/1965 Sb., zák. č. 67/1965 Sb., zák. č. 87/1968 Více ZDROJE FINANCOVÁNÍ. Sociální činnosti mají náklady dvojího druhu:
Tisková zpráva 21. 12. 2010 PŘEHLED ZMĚN V PŮSOBNOSTI MPSV V ROCE 2011 V roce 2011 dochází k celé řadě změn v působnosti ministerstva práce a sociálních věcí (MPSV). K 1. 1. 2011 se mění: Podpora v nezaměstnanosti Více DŮCHODOVÝ SYSTÉM V ČESKÉ REPUBLICE
DŮCHODOVÝ SYSTÉM V ČESKÉ REPUBLICE 1. vydání 1. aktualizace k 1. 5. 2014 Publikace Důchodový systém v České republice je i v roce 2014 praktickou pomůckou, která čtenáře přehledně a srozumitelně seznamuje Více Tento dokument vznikl v rámci projektu Zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Registrační číslo: CZ.1.07/1.5.00/34.0459
Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0498 Název projektu: OA Přerov Peníze středním školám Číslo a název oblasti podpory: 1.5 Zlepšení podmínek pro vzdělávání na středních školách Realizace projektu: Více Sociální politika. Březen 2012
Sociální politika Březen 2012 V oblasti sociální politiky máme Systém státní sociální podpory Dávky vyplácí úřady práce Státní politiku zaměstnanosti Dávky vyplácí úřady práce Systém sociálního zabezpečení Více ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník Vyhlásené: Časová verzia predpisu účinná od:
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1991 Vyhlásené: 30.12.1991 Časová verzia predpisu účinná od: 01.01.1993 Obsah tohto dokumentu má informatívny charakter. 550 Z Á K O N České národní rady ze Více Systém sociálního pojištění
Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění se skládá ze čtyř subsystémů, které slouží k různým účelům: veřejné zdravotní pojištění, důchodové pojištění, nemocenské Více OKRUHY KE STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE 2007 PRÁVO. platí pro obory: RPB, PSP (tj. tříleté, bakalářské), RP (pětileté) Teorie práva, ústavní právo
Metodické listy pro kombinované studium předmětu Právo sociálního zabezpečení Základním cílem kurzu je získání celkového přehledu o právní úpravě soustavy sociálního zabezpečení v České republice a jednotlivých Více Sociální zabezpečení v ČR
Sociální zabezpečení v ČR 7 9.4.2014 1 1. Vznik a vývoj sociálního zabezpečení ve světě a na území Česka. Obecná teorie konstrukce dávky. 2. Struktura sociálního zabezpečení v ČR, organizace a provádění Více Zdravotní pojištění a nemocenské pojištění
Zdravotní pojištění a nemocenské pojištění Zaměstnanci jsou pojištěni ve státě, kde pracují. Pokud pracují zároveň ve dvou státech, musí se pojistit v zemi bydliště. Je třeba mít na zřeteli, že mezi ČR, Více Systém sociálního pojištění
Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění Systém sociálního pojištění se skládá ze čtyř subsystémů, které slouží k různým účelům: veřejné zdravotní pojištění, důchodové pojištění, nemocenské Více Sociální zabezpečení v ČR 2 24.2.2014 1
Sociální zabezpečení v ČR 2 24.2.2014 1 1. Vznik a vývoj sociálního zabezpečení ve světě a na území Česka. Obecná teorie konstrukce dávky. 2. Struktura sociálního zabezpečení v ČR, organizace a provádění Více zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění zákon č. 551/1991 Sb.
ČÁST A - PODNIKATEL 01 Podnikatel a) titul podací razítko JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ Fyzická osoba - základní a živnostenská část b) jméno c) příjmení d) titul 1) *) e) pohlaví f) rodné příjmení g) Více Seznam příloh. Systémy sociálního zabezpečení v České republice. Dávky a služby poskytované z nepojistných subsystémů
Seznam příloh Příloha č. 1: Systémy sociálního zabezpečení v České republice Příloha č. 2: Dávky a služby poskytované z pojistných subsystémů sociálního zabezpečení v České republice Příloha č. 3: Dávky Více Právo sociálního zabezpečení otázky
OKRUHY KE STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE 2008 PRÁVO platí pro obory: RPB, PSP (tj. tříleté, bakalářské) Teorie práva, ústavní právo 1. Základní právní pojmy právo, právní systém, právní řád, právní norma, pramen Více JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ pro fyzické osoby
podací razítko JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ pro fyzické osoby Základní část V případě, že jste se rozhodli učinit níže uvedené úkony pomocí jednotného registračního formuláře na Centrálním registračním Více 9. funkční období. (Navazuje na sněmovní tisk č. 260 ze 7. volebního období PS PČR) Lhůta pro projednání Senátem uplyne 6.
347 9. funkční období 347 Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související Více Kamila Jordanova, BIVŠ Praha a.s. právní administrativa v podnikatelské sféře Duben 2010
Kamila Jordanova, BIVŠ Praha a.s. právní administrativa v podnikatelské sféře Duben 2010 AGENTURNÍ ZAMĚSTNÁVÁNÍ V ČESKÉ REPUBLICE Osnova práce: Obecná charakteristika pracovního práva Vymezení pojmu, právní Více Nemocenské pojištění a dávky poskytované v rámci nemocenského pojištění
Nemocenské pojištění a dávky poskytované v rámci nemocenského pojištění Jméno a příjmení: Xname: Fakulta: Obor: Financí a účetnictví Zdanění a daňová politika 1 Úvod Pro zpracování této seminární práce Více Platné znění zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn
Platné znění zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn 7 Místní příslušnost Místní příslušnost okresní správy Více Pojistné sociálního pojišt ní
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649 Více VYÚČTOVÁNÍ POJISTNÉHO ZA ROK 2 0 0 4
Převzala pobočka HZP - dne HUTNICKÁ ZAMĚSTNANECKÁ POJIŠŤOVNA Jeremenkova 11, 703 00 Ostrava Vítkovice VYÚČTOVÁNÍ POJISTNÉHO ZA ROK 2 0 0 4 přehled o příjmech a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti Více Otázky k testu 2. název kurzu: SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ
název kurzu: SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ číslo kurzu: SPP726/SPR726 vyučující: Mgr. Ludmila Sedláková kontakt: e-mail: sed.ludmila@seznam.cz termíny konzultací v roce 2015: 19. září, 31. října, 28. listopadu Více Téma 3: Náhrady výdajů a zdravotní pojištění
Rodinný rozpočet Doporučený postup: 1. Sepsat všechny čisté příjmy domácnosti (rodiny) 2. Sepsat seznam všech měsíčních výdajů 3. Porovnat rozdíl mezi příjmy a výdaji Příjmy: - plat,mzda (na základě pracovního Více vymezit podmínky, za nichž je poskytovaná zdravotní péče hrazena z tohoto pojištění (osobní rozsah) a stanovit jejich práva a povinnosti
Právo sociálního zabezpečení Veřejné zdravotní pojištění Základní charakteristika účelem zdravotního pojištění je vymezit podmínky, za nichž je poskytovaná zdravotní péče hrazena z tohoto pojištění určit Více Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 20. Sociální pojištění v ČR. Mgr. Zuzana Válková
Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 20. Sociální pojištění v ČR Mgr. Zuzana Válková CO JE SOCIÁLNÍ POJIŠTĚNÍ (SP) A K ČEMU SLOUŽÍ? Sociální pojištění (na rozdíl od zdravotního pojištění) není pro Více SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROZVOJ PODNIKATELSKÉHO PROJEKTU
SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROZVOJ PODNIKATELSKÉHO PROJEKTU Smluvní strany: 1. Jihomoravský kraj zastoupený: Ing. Stanislavem Juránkem hejtmanem Jihomoravského kraje Více 6 Zdravotní pojištění
6 Zdravotní pojištění Zdravotní pojištění 6.1 Účast zaměstnanců na pojištění Pro účely zdravotního pojištění jsou za zaměstnance označovány osoby, kterým plynou nebo by měly plynout příjmy ze závislé činnosti Více I. pilíř sociálního zabezpečení Zdravotní pojištění (zákon č.48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění) Sociální pojištění (zákon č. 589/1992 Sb. o
Přednáška č.5 I. pilíř sociálního zabezpečení Sociální pojištění I. pilíř sociálního zabezpečení Zdravotní pojištění (zákon č.48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění) Sociální pojištění (zákon č. 589/1992 Více (4) Výkon vojenské činné služby nebo civilní služby je překážkou výkonu dobrovolnické služby.
Platné znění částí zákona č. 198/2002 Sb., o dobrovolnické službě a o změně některých zákonů (zákon o dobrovolnické službě), ve znění zákona č. 436/2004 Sb., zákona č. 495/2005 Sb., zákona č. 420/2011 Více ITA, SMART Notebook, Version 10.0.187.1 23:35:24 Jul 30 2008
Masarykova základní škola Klatovy, tř. Národních mučedníků 185, 339 01 Klatovy; ( 376312154, fax 376326089 E-mail: skola@maszskt.investtel.cz; internet: www.maszskt.investtel.cz Kód přílohy vzdělávací Více b) od 50 % do 79 %, považuje se dítě či osoba za dlouhodobě zdravotně postiženou,
o peněžních dávkách státní sociální podpory a sociální péče Státní sociální podpora Systém státní sociální podpory je upraven zákonem č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění pozdějších předpisů. Více 160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady. ze dne 19. března 1992. o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních ČÁST PRVNÍ. Základní ustanovení
Změna: 161/1993 Sb. Změna: 258/2000 Sb. Změna: 285/2002 Sb. Změna: 320/2002 Sb. Změna: 96/2004 Sb. Změna: 121/2004 Sb. Změna: 480/2004 Sb. 160/1992 Sb. ZÁKON České národní rady ze dne 19. března 1992 o Více I. pilíř. SOCIÁLNÍ POJIŠTĚNÍ Vyplácí: ČSSZ (OSSZ, PSSZ, MSSZ)
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu CZ. 1.07/1.5.00/34.0996 Číslo materiálu Název školy Jméno autora Tématická oblast Předmět Ročník VY_32_INOVACE_EKO168 Více Dotaz: 31. července 2013. Dovoluji si Vás požádat o poskytnutí informací dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím.
Dotaz: 31. července 2013 Dovoluji si Vás požádat o poskytnutí informací dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Jedná se mi o tyto informace: 1. za které osoby hradí stát odvody Více Zpracoval: Magion Praha s.r.o., květen 2012 EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND PRAHA & EU: INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI
PODNIKÁNÍ V INVALIDNÍM DŮCHODU Studijní materiál pro účastníky kurzu Začínající podnikatel pořádaného o. s. Okamžik. Tento kurz je financován z Evropského sociálního fondu v rámci Operačního programu Praha-Adaptabilita. Více Analýza odvodů OSVČ a zaměstnanců
Analýza odvodů OSVČ a zaměstnanců Zpracoval tým Asociace malých a středních podniků a živnostníků ČR ve spolupráci se serverem Podnikatel.cz 27.5.2015, Praha Obsah: Porovnání odvodů daní z příjmů Porovnání Více Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
Strana 2392 Sbírka zákonů č. 203 / 2015 203 ZÁKON ze dne 23. července 2015, kterým se mění zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 326/1999 Sb., o pobytu cizinců Více Základní práva a povinnosti uchazeče o zaměstnání a zájemce o zaměstnání
Integrovaný portál MPSV Zaměstnanost > Pro občany > Práva a povinnosti uchazeče a zájemce Základní práva a povinnosti uchazeče o zaměstnání a zájemce o zaměstnání Práva a povinnosti uchazeče o zaměstnání Více 1 Základní informace o nemocenském pojištění 1. 2 Parametry pro výpočet nemocenského 2. 3 Parametry pro výpočet peněžité pomoci v mateřství 3
SYSTÉM STÁTNÍ SOCIÁLNÍ PODPORY Koncepce SSP Vytvoření systému státní sociální podpory bylo součástí procesu sociální reformy. Na konci roku 1989 patřil k výchozím principům společenské a ekonomické transformace Více Vývoj legislativy v oblasti zaměstnávání osob se zdravotním postižením. JUDr. Pavel Ptáčník Vládní výbor pro zdravotně postižené občany
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 7 Systém státní sociální podpory Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb Více Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky
Zkratky a přehled citovaných právních předpisů souvisejících s textovou částí a tabulkovými přílohami Zkratky AČR Armáda České republiky BÚ Bankovní účet (stavy zůstatků na bankovním účtu příslušného fondu, Více ZÁKLADNÍ REGISTRAČNÍ POVINNOSTI PODNIKATELŮ VŮČI FINANČNÍM ÚŘADŮM, OKRESNÍM SPRÁVÁM SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A ÚŘADŮM PRÁCE
ZÁKLADNÍ REGISTRAČNÍ POVINNOSTI PODNIKATELŮ VŮČI FINANČNÍM ÚŘADŮM, OKRESNÍM SPRÁVÁM SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ A ÚŘADŮM PRÁCE 1 Podnikatel fyzická osoba 1.1 Zahájení podnikatelské činnosti 1.1.1 Podnikatel Více Účetní jednotka: Stavební bytové družstvo Letohrad, Požárníků 791, Letohrad 561 51 Směrnice č. 32 Mzdový předpis
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA VII. volební období 393/0 Návrh poslanců Soni Markové, Stanislava Grospiče, Stanislava Mackovíka, Miroslava Opálky a Josefa Šenfelda na vydání zákona, kterým Více Investice a pojištění První pilíř sociálního zabezpečení
Investice a pojištění První pilíř sociálního zabezpečení Český důchodový systém se skládá ze tří částí Prvním pilířem je povinné základní důchodové pojištění, dávkově definované a průběžně financované. Více SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ. Sociální politika Předmět, metoda a prameny právní úpravy SZ
SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ Sociální politika Předmět, metoda a prameny právní úpravy SZ Sociální politika a sociální zabezpečení člověk je tvor společenský vždy má potřebu sociálního bezpečí (od zabezpečení Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více Parlament České republiky. Senát. 8. funkční období. N á v r h senátního návrhu zákona,
312 8. funkční období 312 Návrh senátního návrhu zákona senátorky Aleny Palečkové a dalších, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících Více Definice oprávněných žadatelů, požadavky na partnerství a stakeholdery
Příloha č. 1 výzvy č. 03_15_024 Definice oprávněných žadatelů, požadavky na partnerství a stakeholdery Žadatelé, školy, vysoké školy a veřejné výzkumné instituce, osoby samostatně výdělečně činné, obce, Více Ekonomika Sociální zabezpečení. Ing. Ježková Eva
Ekonomika Sociální zabezpečení Ing. Ježková Eva Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost.. Více Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů 3c (1) Vyměřovací základ pro pojistné hrazené státem za osobu, za kterou je podle zvláštního Více Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna
12ZadDPPOdmPes.pdf DÁVKY PĚSTOUNSKÉ PÉČE Tiskopis prosím vyplňte čitelně podací razítko Žádost o dávku pěstounské péče - odměna pěstouna A. Žadatel - pěstoun, poručník 1) nebo osoba, která má zájem stát Více Úvod do práva sociálního zabezpečení II
Vysoká škola Karlovy Vary, obecně prospěšná společnost SYLABUS PŘEDMĚTU Anglicky Identifikace Typ předmětu Úvod do práva sociálního zabezpečení II Social insurance law II PSZ II povinný oborový ECTS kredity Více - Zákon o všeobecném sociálním pojištění upravuje tří druhy pojištění:
Otázka: Sociální pojištění Předmět: Ekonomie Přidal(a): Dudis - Zákon o všeobecném sociálním pojištění upravuje tří druhy pojištění: Důchodové Nemocenské Příspěvek na státní politiku zaměstnanosti PLÁTCI Více Střední škola hotelová a služeb Kroměříž. Ekonomika III. Základy ekonomiky. PC, POWER POINT, dataprojektor
Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 19. Zdravotní pojištění v ČR Mgr. Zuzana Válková CO JE ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ (ZP) A K ČEMU SLOUŽÍ? Zdravotní pojištění je povinné pro každého občana České republiky. Více REFERENT SOCIÁLNÍCH VĚCÍ 10. platová třída 3. Zajišťování sociálně- právní ochrany dětí.
MĚSTSKÝ ÚŘAD KRNOV datum tisku: 1. 1. 2014 platí od : 1. 1. 2014 POPIS PRACOVNÍHO MÍSTA odbor a oddělení: pracovní zařazení: zaměstnanec: Odbor sociální, oddělení sociálně právní ochrany dětí a rodiny Více PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VI. volební období 909/0
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA VI. volební období 909/0 Návrh poslance Davida Ratha na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění Více Výukový modul III.2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT
Výukový modul III.2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Téma III.2.7 Daně z příjmů 20 Přiznání k dani z příjmů fyzických osob Ing. Alena Mojžíšová Základní pojmy Sociální tvoří tyto části: Více Pracovní rehabilitace
Novela zákona o zaměstnanosti, přijatá zákonem č. 375/2011 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o zdravotních službách, zákona o specifických zdravotních službách a zákona Více 90 let sociálního pojištění v České republice
90 let sociálního pojištění v České republice 25 let existence České správy sociálního zabezpečení JUDr. Simona Urbánková, Brno, 12. 5. 2015 Obsah 1. Historický úvod 2. Zákon č. 221/1924 Sb. 3. Vývoj sociálního Více Právo sociálního zabezpečení
Právo sociálního Generováno 6. 12. 2016 A Okruh A.......................................................... A.1 Předmět, cíle a systém práva sociálního............................... 3 3 A.2 Pojem a koncepce Více Ekonomika Úvod do světa práce. Ing. Ježková Eva
Ekonomika Úvod do světa práce Ing. Ježková Eva Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost.. Více ZÁKON ze dne..2011, kterým se mění zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony
ZÁKON ze dne..2011, kterým se mění zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky: ČÁST PRVNÍ Změna Více SPRÁVNÍ DOHODA o provádění Úmluvy mezi Československou republikou a Federativní lidovou republikou Jugoslávií o sociálním pojištění.
SPRÁVNÍ DOHODA o provádění Úmluvy mezi Československou republikou a Federativní lidovou republikou Jugoslávií o sociálním pojištění. Na základě čl. 22 Úmluvy mezi Československou republikou a Federativní Více Seznam souvisejících právních předpisů...18
Obsah Seznam souvisejících právních předpisů...18 1 Daně...24 1.1 Daň z příjmů fyzických osob obecně...24 1.1.1 Dílčí základy...24 1.1.2 Výdaje (náklady) u jednotlivých dílčích základů...28 1.1.3 Procentní Více KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA
KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA 1. Co je invalidní důchod, kdo, kdy a kde o něj může žádat Invalidní důchod (ID) je jedním z důchodů poskytovaných státem z důchodového pojištění Více Obsah Strana 1. Obsah
Strana 1 1 Pracovněprávní vztahy a jejich právní úprava 1.1 Vymezení pracovněprávních vztahů 1.2 Právní úprava pracovněprávních vztahů 1.3 Závislá práce a postih nelegální práce (tzv. švarcsystému) 1.4 Více VY_62_INOVACE_FGIK_I-2_29. Šablona FG č. I, sada č. 2. Zaměstnání - plat/mzda. Ročník 9.
Šablona FG č. I, sada č. 2 Vzdělávací oblast Vzdělávací obor Tematický okruh Téma Člověk a svět práce Pěstitelské práce Pěstitelské práce Zaměstnání - plat/mzda Ročník 9. 2. díl ze 4-dílné série zaměřené Více OBSAH. Úvod... 13 Seznam použitých zkratek... 15 Přehled souvisejících právních předpisů... 17 Přehled právní úpravy zaměstnávání cizinců...
Úvod.......................................................................... 13 Seznam použitých zkratek.................................................... 15 Přehled souvisejících právních předpisů...................................... Více Žádost o přidělení bytu pro příjmově vymezené osoby na adrese Jakubov u Moravských Budějovic 205,
Žádost o přidělení bytu pro příjmově vymezené osoby na adrese Jakubov u Moravských Budějovic 205, 675 44. 1. Žadatel: Jméno a příjmení: Telefon: Datum narození: Adresa trvalého pobytu: Adresa současného Více PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI
PŘEHLED ZKRATEK A CITOVANÝCH PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ SOUVISEJÍCÍCH S TEXTOVOU ČÁSTÍ A TABULKOVÝMI PŘÍLOHAMI Zkratky použité v textové části materiálu a tabulkových přílohách AČR... Armáda České republiky AS Více Vysvětlivky k vyplnění tiskopisu Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění
Vysvětlivky 2012.pdf Vysvětlivky k vyplnění tiskopisu Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění 1) Číselník okresů je uveden v příloze č. 1. 2) Číselník druhu činností je uveden v příloze č. 2. Více 589/1992 Sb. ZÁKON. České národní rady. ze dne 20. listopadu 1992. o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti
589/1992 Sb. ZÁKON České národní rady ze dne 20. listopadu 1992 o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti Změna: 10/1993 Sb. Změna: 160/1993 Sb. Změna: 307/1993 Sb. Více Pokyny k vyplnění Oznámení o zahájení (opětovném zahájení) samostatné výdělečné činnosti

References: čl. 31
 čl. 31
 čl. 152
 Čl. 35
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 551
 zákona č. 280
 zákona č. 582
 zákona č. 582
 zákona č. 198
 zákona č. 436
 zákona č. 495
 zákona č. 420
 zákona č. 106
 zákona č. 106
 zákona č. 592
 zákona č. 592
 čl. 22