Source: https://rum.centerforhealthlawequity.com/vakcinacija-medicinskih-rabotnikov-protiv-gepatita.html
Timestamp: 2019-10-22 00:47:33+00:00

Document:
Care este programul și programul pentru vaccinările împotriva hepatitei B la adulți? - Diete 2019
Lista vaccinărilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății
Vaccinări necesare pentru lucrătorii din domeniul sănătății: ce trebuie făcut dacă un angajat refuză
Vaccinările obligatorii pentru lucrătorii din domeniul sănătății sunt stabilite la nivel legislativ. În primul rând, vorbim despre angajații care pot deveni infectați cu boli infecțioase în munca lor.
În cazul în care furnizorul de servicii medicale refuză vaccinarea, șeful instituției medicale trebuie să-l înlăture de la locul de muncă. În caz contrar, sancțiunile vor fi aplicate angajatorului.
Vaccinări obligatorii pentru profesioniștii din domeniul medical
Legea federală "Despre imunoprofilaxia bolilor infecțioase" Nr. 127 Legea federală prevede dreptul cetățeanului de a refuza vaccinarea din diverse motive.
Dar dacă vorbim despre angajații instituțiilor medicale care lucrează în mod direct cu agenții patogeni și bolile infecțioase infectate - pentru ei legea stabilește obligația de a trece anumite vaccinări.
Decretul guvernului RF nr. 825 din 15 iulie 1999 stabilește listele de lucrări care sunt asociate cu un risc special de a contracta boli infecțioase.
Următoarele dispoziții ale decretului privesc activitatea medicală:
· Activități legate de pacienții infectați cu boli infecțioase;
· Muncă care este asociată cu culturi vii de agenți patogeni;
· Muncă direct legată de lichidul infectat și de sângele uman.
Lista exactă a funcțiilor din Guvern nu este reflectată, dar autoritatea de supraveghere și-a dat recomandările metodologice - Rospotrebnadzor.
Acestea includ lucrătorii din domeniul sănătății care sunt în contact cu sângele uman și componentele sale includ:
· Personal medical din departamente și servicii de donatori și de sânge, transplanturi de rinichi, unități de hemodializă, chirurgie cardiovasculară și pulmonară, centre de hematologie și arsuri, precum și personal medical din laboratoarele de diagnostic clinic și biochimic;
· Toți membrii personalului medical și medical (medii și juniori) în cabinete chirurgicale, obstetricale, anestezice, dentare, urologice, urologice, terapeutice, infecțioase, spitalizate și ambulatorii;
· Toți personalul medical care operează în departamente și stații de asistență medicală de urgență.
Vă recomandăm să nu vă bazați pe recomandările Rospotrebnadzor, care nu stabilesc reguli necondiționate, ci pe condițiile actuale în care lucrează lucrătorii medicali.
Vaccinările obligatorii pentru cadrele medicale trebuie organizate în conformitate cu programul de vaccinare pentru indicațiile de rutină și epidemiologie.
Aceste calendare funcționează conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 125n din 03.21.2014.
În tabelul de mai jos, am indicat vaccinuri pentru lucrătorii din domeniul sănătății în conformitate cu programul național de imunizare.
Vaccinarea împotriva hepatitei la lucrătorii din domeniul sănătății
Produse și servicii Informații și suport juridic al PRIME Documente ale panglicii PRIME Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2010 Nr. 125n Cu privire la aprobarea programului național de vaccinare și a programului de vaccinare pentru indicațiile epidemice
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie, nr. 125n privind aprobarea calendarului național de vaccinare preventivă și a calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice
În conformitate cu articolele 9 și 10 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-ФЗ privind imunoprofilaxia bolilor infecțioase (Colecția de legi a Federației Ruse, 1998, nr. 38, art. 4736, 2000, nr.33, art.3488; 2, articolul 167, 2004, nr.35, art.3607, 2005, nr.1, art.25, 2006, nr.27, art.2789, 2007, nr.43, art.5084, nr.49, art.6070, 2008 Nr. 30, articolul 3616, nr. 52, articolul 6236, 2009, nr.1, art.21, nr.30, art.3379, 2010, nr.50, art.6599, nr.30, art.4090; 53, articolul 7589, nr. 19, articolul 2331, nr. 27, articolul 3477, nr. 48, articolul 6165, nr. 51, articolul 6688)
calendarul național de vaccinare conform anexei nr. 1;
calendarul preventiv de vaccinare pentru indicații epidemice, în conformitate cu anexa nr. 2.
Copiii care nu au fost vaccinați în primul an de viață împotriva unei infecții hemofilice.
Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive pentru cetățeni în cadrul programului de prevenire a vaccinării pentru indicații epidemice
1. Vaccinările profilactice din calendarul vaccinărilor profilactice pentru indicații epidemice sunt ținute cetățenilor în organizațiile medicale, în cazul în care aceste organizații au licență de a efectua vaccinuri profilactice (servicii).
2. Vaccinarea este efectuată de către personalul medical care a fost instruit în utilizarea medicamentelor imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, organizarea vaccinării, tehnica de vaccinare, precum și pentru asigurarea asistenței medicale de urgență sau de urgență.
3. Vaccinarea și revaccinarea ca parte a calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice se efectuează prin medicamente imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase înregistrate în conformitate cu legislația Federației Ruse, conform instrucțiunilor de utilizare a acestora.
4. Înainte de vaccinarea profilactică, persoana care urmează să fie vaccinată sau reprezentantul său legal este explicată necesitatea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase, posibilele reacții post-vaccinare și a complicațiilor, precum și consecințele refuzului de a efectua profilaxia vaccinării și de a da consimțământul voluntar în cunoștință de cauză intervenției medicale în conformitate cu din Legea din 21 noiembrie, nr. 323-FZ, privind principiile protecției sănătății cetățenilor în Federația Rusă.
5. Toate persoanele cărora urmează să se efectueze vaccinări profilactice sunt examinate preliminar de un medic (asistent medical) **.
6. Este permisă inactivarea vaccinurilor în aceeași zi cu diferite seringi în diferite părți ale corpului. Intervalul dintre vaccinările împotriva diferitelor infecții atunci când sunt efectuate separat (nu într-o singură zi) ar trebui să fie de cel puțin o lună.
7. Vaccinarea împotriva poliomielitei în funcție de indicațiile epidemice se efectuează prin vaccinul cu poliomielită orală. Indicațiile pentru vaccinarea copiilor cu vaccin polio oral în conformitate cu indicațiile epidemice sunt înregistrarea unui caz de poliomielită cauzată de poliovirusul sălbatic, eliberarea poliovirusului sălbatic în probe biologice umane sau din obiecte de mediu. În aceste cazuri, vaccinarea se efectuează în conformitate cu decretul medicului sanitar de stat al unei entități constitutive a Federației Ruse, care determină vârsta copiilor care urmează a fi vaccinați, calendarul, procedura și frecvența implementării acestora.
Calendarul național al vaccinărilor preventive a fost aprobat. Prevăzând ordinea comportamentului lor.
Se impune vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei, a infecțiilor pneumococice și hemofilice, a difteriei, a tusei convulsive, a poliomielitei, a hepatitei virale B, a tetanosului. Calendarul include vaccinuri rujeolei, rubeolei și oreionului. Categoriile și vârsta cetățenilor enumerați în lista vaccinurilor.
Vaccinările pot fi efectuate de organizațiile medicale care dețin licența corespunzătoare.
Înainte de vaccinare, persoana sau reprezentantul său legal este explicată de necesitatea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase, a posibilelor reacții post-vaccinare și a complicațiilor, precum și consecințele neimplicării. Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală.
Toate persoanele cărora trebuie să li se administreze vaccinuri profilactice sunt pre-examinate de un medic (paramedic).
Sunt furnizate cerințele pentru furnizorii de vaccinare. De aceea, ei trebuie instruiți în utilizarea medicamentelor imunobiologice și furnizarea de asistență medicală în formă de urgență sau de urgență.
A stabilit un calendar de vaccinări pentru indicații epidemice. Vorbim despre vaccinarea împotriva tularemiei, a ciumei, a brucelozei, a antraxului, a rabiei, a leptospirozei, a encefalitei virgine, a febrei Q, a febrei galbene, a holerei, a febrei tifoide, a hepatitei virale A etc.
Pentru a vedea textul curent al documentului și a obține informații complete despre intrarea în vigoare, modificările și aplicarea documentului, utilizați căutarea în versiunea Internet a sistemului GARANT:
Cu toate acestea, dacă lucrați ca dentist asistent în Federația Rusă, atunci ar trebui să fiți examinat în fiecare an pentru HBs-ag.
Norme sanitaro-epidemiologice pentru prevenirea HBV SP 3.1.1.2341-08
8.4. Pentru a preveni infecțiile profesionale ale virusului VHB:
8.4.1. identificarea persoanelor infectate cu VHB în rândul personalului medical în timpul examinărilor medicale primare și periodice;
GRUPURILE PERSOANELOR CU RISC DE INFECȚIE CU VIRUSUL HEPATITIS B, SUBCONTRACTANȚI LA EVALUAREA OBLIGATORII PE HBSAG ÎN SÂNGE, CU ELISA
8. Personalul chirurgical, urologic, obstetric și ginecologic,
oftalmologice, otolaringologice, anestezice, reanimare, spitale gastroenterologice dentare, infecțioase, departamente și birouri de policlinici (inclusiv proceduri, vaccinare), personalul stațiilor și departamentele de urgență
Atunci cand aplicati pentru un loc de munca si apoi o data pe an, in plus - in functie de indicatiile clinice si epidemiologice
În programul de imunizare al Federației Ruse, nu este prevăzută nicio revaccinare împotriva HB, dar există și lucrători medicali
SUPERVIZAREA EPIDEMIOLOGICĂ PENTRU HEPATITIS B, INDICAȚII METODICE A MU 3.1.2792-10
11. Profilaxia specifică a hepatitei B
11.2. Vaccinarea de rutină trebuie să fie supusă tuturor persoanelor cu vârsta sub 55 de ani. O atenție deosebită trebuie acordată în primul rând categoriilor cu risc crescut de infectare cu această infecție:
- personalul medical care are contact cu sângele și / sau componentele acestuia și, mai ales, personalul și personalul unităților de servicii de sânge, unitățile de hemodializă, transplantul de rinichi, chirurgia cardiovasculară și pulmonară, centrele de ardere și hematologia, personalul laboratoarelor de diagnostic clinic și biochimic; medici, medici și medici junior din chirurgie, urologică, obstetrică-ginecologie, anestezic, reanimat, dentar, oncologic, infecțios, terapeutic, inclusiv gastroenterologice spitale, departamente și birouri de policlinici; stații de personal medical și departamente de urgență;
11.4. În toate teritoriile, este necesar să se evalueze eficacitatea imunologică și epidemiologică a prevenirii vaccinului HB.
Revaccinarea împotriva HB la fiecare 5 ani este condiționată de lucrătorii medicali enumerați în clauza 11.2 care au suferit un ciclu complet de vaccinare prin administrarea unei doze de rapel a medicamentului în conformitate cu instrucțiunile pentru utilizarea sa.
Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie pentru furnizorii de asistență medicală?
Subiect: angajatorii solicită deseori ca personalul medical al unei organizații medicale să fie vaccinat împotriva hepatitei B. Uneori este prezentat ca fiind pur și simplu bun, dacă nu dificil și, uneori, destul de dur, amenințat cu concedierea de la locul de muncă. Confruntat cu această problemă nasul la nas, și a fost forțat să caute un cadru legislativ pentru ea.
Voi posta în acest subiect ceea ce am găsit până acum - cineva va veni la îndemână.
Amendamente, completări, obiecții ale colegilor din acest subiect - sunt binevenite.
De fapt, un lucrător care lucrează cu sânge este în mod constant în pericol de a contracta hepatita B, care în 10% din cazuri la adulți (și până la 90% din cazuri la copii) devine cronică. Deci, el este un grup de risc în sensul complet al cuvântului și să se apere împotriva hepatitei prin vaccinare este în interesul său personal. În plus, un profesionist medical care nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B și care a fost infectat în timpul activităților sale profesionale (cum se dovedește acest lucru - trebuie să vorbiți separat) se poate baza pe despăgubiri bănești de la organizația medicală unde este angajat.
Aceasta este, pe de o parte, din partea angajatului. Acum de la angajator. Subordonații lui sunt în pericol și datoria lui este să îi protejeze. Asta este, pentru a le oferi vaccinare. Și echipamente de protecție personală. Și condiții de lucru sigure. Și dacă a îndeplinit toate astea, atunci de ce ar trebui să plătească angajatului, căruia i s-au dat toate condițiile, dar a ignorat unul dintre ei (sau toți) și apoi sa infectat?
Adică, cerințele esențiale pentru a se asigura că aceste momente sunt rezolvate separat în mod legal și neechivoc sunt evidente.
Acum, să aruncăm o privire la aceste acte de reglementare.
Deci De sus în jos:
Legea federală nr. 51 din 30 martie 1999 nr. 52-FZ "Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației", articolul 51, clauza 1, lit. b):
Articolul 51. Atribuțiile inspectorilor sanitari de stat și adjuncții acestora
1. Inspectorii sanitari de stat și adjuncții acestora, împreună cu drepturile prevăzute la articolul 50 din această lege federală, au următoarele competențe:
1) să ia în considerare materialele și cazurile de încălcare a legislației sanitare;
2) să depună cereri la instanța de judecată și la instanța de arbitraj în cazul încălcării legislației sanitare;
Adică, legislația sanitară este obligatorie pentru executare, neexecutarea presupune proceduri judiciare și diverse tipuri de responsabilitate, ceea ce este logic.
Legea federală din 17 septembrie 1998, nr. 157-ФЗ "Despre imunoprofilaxia bolilor infecțioase". Articolul 10:
Articolul 10. Responsabilitățile cetățenilor
Cetățenii trebuie:
respectă cerințele legislației sanitare, precum și decretele, reglementările și constatările sanitaro-epidemiologice ale supravegherii sanitare și epidemiologice a funcționarilor;
să aibă grijă de sănătatea, educația igienică și educația copiilor lor;
să nu efectueze acțiuni care implică încălcarea drepturilor altor cetățeni la protecția sănătății și a unui habitat favorabil.
Cu alte cuvinte, cetățenii Federației Ruse sunt obligați să respecte cerințele legislației sanitare.
Mai departe. Document cheie:
PREVENIREA HEPATITIEI VIRALE.
CERINȚE GENERALE PENTRU EPIDEMIOLOGICE
SUPRAVEGHEREA HEPATITIEI VIRALE
SANITARE ȘI EPIDEMIOLOGICE
8.3. În conformitate cu lista de lucrări aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iulie 1999 N 825, a cărui îndeplinire este asociată cu un risc ridicat de boli infecțioase, vaccinările obligatorii fac obiectul:
8.3.1. Specialiști în medicină. în primul rând cei care au contact cu sângele pacienților.
8.3.2. Persoanele implicate în producția de preparate imunobiologice din sânge donator și placentar.
8.3.3. Studenții medicali și studenții școlilor medicale secundare (în primul rând absolvenți).
Pe scurt și fără echivoc.
Rezoluția medicului șef adjunct al Federației Ruse din 28 februarie 2008 nr. 14 privind aprobarea regulilor sanitare și epidemiologice SP 3.1.1.2341-08 (împreună cu SP 3.1.1.2341-08 Prevenirea hepatitei virale B. Reguli sanitare și epidemiologice)
8.4.2. Vaccinarea HB a lucrătorilor medicali la intrarea în muncă;
8.4.3. constatarea cazurilor de microtrauma de către personalul instalațiilor de sănătate, situații de urgență cu pătrunderea sângelui și fluide biologice pe piele și mucoase, prevenirea în caz de urgență a VHB.
Astfel, vaccinarea împotriva hepatitei B nu este numai în interesul lucrătorului medical și al angajatorului său, ci este stabilită și prin lege. Și, așa cum o înțeleg, poate fi un motiv destul de grav pentru refuzul angajării și pentru concediere.
Dacă colegii au obiecții / completări - voi fi bucuros și recunoscător.
Textele complete ale documentelor citate sunt în dosarul atașat.
Se dovedește, de asemenea, că revaccinarea trebuie făcută la fiecare 5 ani.
Vaccinurile împotriva Hepatitei B sunt necesare?
Revaccinarea împotriva hepatitei B la profesioniștii din domeniul medical este o modalitate reală de a te proteja de a fi afectată de această afecțiune. Majoritatea oamenilor sunt vaccinați împotriva virusului B încă în spital la o zi după naștere. Necesitatea vaccinării apare mai târziu.
Deoarece persoanele care lucrează în instituțiile medicale sunt în pericol constant de infecție, revaccinarea împotriva hepatitei B în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este inclusă în programul de stat al Rusiei.
După cum arată practica, incidența în rândul adulților este mai mare decât în ​​rândul copiilor. Deoarece adulții ignoră vaccinarea. Dar după introducerea vaccinului, organismul produce anticorpi. Această capacitate este menținută numai pentru o anumită perioadă. Când această perioadă se termină, există riscul de a fi afectat de virus.
Hepatita este una dintre cele sute de boli comune cu care sunt infectați lucrătorii medicali. Potrivit statisticilor, în fiecare an mai mult de 300 de lucrători din domeniul sănătății mor din cauza bolii hepatice. Zona de risc include personal, de la asistente medicale la medici de toate profilurile. Pentru această categorie este necesară revaccinarea împotriva hepatitei la furnizorii de servicii medicale.
Prin urmare, au fost elaborate norme sanitare și epidemiologice care recomandă utilizarea acesteia pentru a preveni infecția cu virusul B. Personalul medical trebuie trimis periodic pentru examinări fizice pentru identificarea lucrătorilor infectați.
Personalul cu risc ridicat este supus testelor obligatorii de sânge pentru anti-HBs și HBsAg.
lucrătorii departamentului chirurgical;
personalul urologic;
ginecologi, obstetricieni;
bolii infecțioase;
lucrătorii din spitale;
stații de transfuzie de sânge;
personalul de vaccinare;
Infecția cu un virus este realizată prin sânge sau prin membrana mucoasă. Infecția este posibilă dacă există o rană, o tăietură cu o lamă ascuțită din sângele pacientului. Orice lucrător poate deveni infectat dacă măsurile de protecție elementară ale personalului medical nu sunt respectate.
Infectia se intampla cand:
efectuarea testelor de sânge;
injecții administrate;
nerespectarea normelor de igienă în instituțiile medicale.
Prin urmare, vaccinările împotriva hepatitei B pentru adulți sunt incluse în programul de asistență medicală din Programul de stat. Conform acestui program, întreg personalul este vaccinat înainte de a fi angajat.
Planificată revaccinare sunt toți personalul medical sub vârsta de 55 de ani. Vaccinările sunt cea mai eficientă modalitate de prevenire a bolii. După un curs de vaccinuri, 99% dintre persoane dezvoltă imunitate puternică față de această boală.
În plus, pentru a reduce riscul de infectare cu virus, a fost creat un sistem de măsuri preventive:
respectați reglementările de siguranță;
folosiți echipament personal de protecție;
lucrătorii din domeniul sănătății ale căror activități sunt legate de sânge sau lichid biologic ar trebui să trateze pacienții ca persoane infectate.
Revaccinarea lucrătorilor medicali din întreprinderile de stat este gratuită. Personalul clinicilor private beneficiază de vaccin, acele întreprinderi din care fac parte.
Prima vaccinare se face pentru toate nou-născuții în timp ce este încă în spital. Dar acționează o anumită perioadă. Prin urmare, alcătuiți un program de vaccinări. Administrarea ulterioară a vaccinului se numește revaccinare. În caz contrar, acest vaccin se numește siguranță.
Revaccinarea hepatitei B la lucrătorii din domeniul sănătății se efectuează în conformitate cu calendarul. În cazul unei epidemii, se efectuează imunizarea în funcție de indicațiile epidemice.
Pentru a intra în injecția medicilor împotriva virusului folosit în drogul domestic Kombiotex. Angajații cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani primesc 1 ml de vaccin dacă sunt sănătoși, dar nu au fost vaccinați. Imunizarea angajaților instituțiilor medicale se efectuează după o lună și apoi după 6 luni. Înainte de revaccinare pot fi testate anti-HBs și HBsAg.
Injectarea împotriva virusului B:
Imunizarea se desfășoară în trei etape. Această schemă este utilizată atât la copii, cât și la adulți. După prima injecție o pauză de o lună, apoi a doua. La șase luni după ce prima o face pe a treia.
Regimul accelerat include patru injecții. O astfel de opțiune de imunizare este dată unui adult care este în mod neașteptat în pericol. Inițial, un adult primește trei doze, dar intervalul este de o lună, ultima injecție este dată la un an după prima.
Vaccinarea de urgență este rar utilizată. Ei fac acest lucru atunci când este necesară sinteza de urgență a anticorpilor împotriva hepatitei B. Când se efectuează această schemă, se administrează patru doze: după prima, o săptămână mai târziu se efectuează al doilea, după 21 de zile, al treilea și al patrulea se efectuează un an mai târziu. Aplicați acest sistem, de exemplu, înainte de a vizita zone epidemiologice nefavorabile.
Vaccinarea împotriva virusului B este obligatorie pentru lucrătorii din instituțiile medicale
Există un decret din 1998. La 17 septembrie, alineatul 5 prevede că angajatul instituției medicale are dreptul de a refuza injecția.
Dar același document spune următoarele:
În absența vaccinărilor, lucrătorul medical nu va fi angajat.
Pentru o astfel de persoană ieșirea închisă în regiunile unde este necesară vaccinarea obligatorie.
Primiți respingerea la instituțiile sanitare și educaționale.
Prin urmare, conducerea instituțiilor medicale cere ca angajații să fie vaccinați împotriva virusului B. Întrucât managerii sunt responsabili pentru acțiunile personalului. Dacă un medic infectat infectează un pacient, el este tras la răspundere.
Revaccinarea împotriva hepatitei B ar trebui efectuată de către lucrătorii medicali pentru a proteja echipa de infecție. De exemplu, lucrătorii de laborator care iau sânge pentru analiză și îl examinează continuu riscă sănătatea. În plus, în 10% dintre adulții infectați, hepatita devine cronică. În această poziție, ficatul va fi afectat de ciroză sau cancer. Prin urmare, personalul care lucrează în mod constant în zona de risc trebuie să aibă protecție imună.
Dacă un angajat a fost angajat fără vaccinare și a primit o infecție la locul de muncă, are posibilitatea de a primi compensații bănești din partea organizației.
Contraindicații la imunoprofilaxie
Revaccinarea hepatitei B la lucrătorii din domeniul sănătății pentru propria siguranță ar trebui efectuată. Dar vaccinarea se face numai dacă persoana nu are contraindicații.
Cine este scutit de imunizare:
Personal al cărui vârstă este de peste 55 de ani. Deoarece de această vârstă a dezvoltat o imunitate puternică.
Persoanele care au avut această boală.
Persoanele alergice la drojdie pentru coacerea pâinii. Asta este, oamenii au o alergie la coacerea cu drojdie, quass, bere.
Dacă a apărut intoleranță la unul dintre componentele serului injectat.
Când suferiți un proces de imunizare:
dacă o persoană are o răceală sau este bolnavă cu o altă boală infecțioasă;
Un pacient care a avut meningită poate fi vaccinat după șase luni.
Măsurile preventive se efectuează cel mai bine înainte de planificarea sarcinii. O femeie trebuie să-și facă griji pentru propria sa sănătate, adică să întărească sistemul imunitar și apoi să rămână gravidă. Acest lucru trebuie făcut pentru a proteja copilul de infecție.
Este necesară precauție atunci când imunizați persoanele cu probleme autoimune. Acești pacienți sunt sub supravegherea medicilor.
După vaccinare poate crește temperatura, dar apoi se normalizează.
În Rusia, conform calendarului vaccinărilor preventive, întreaga populație este supusă vaccinării. O atenție deosebită este acordată imunizării cetățenilor care lucrează, în special în domeniul medical. Medicii, asistentele medicale și lucrătorii de laborator sunt în mod constant în pericol de a deveni infectați cu boli infecțioase nu numai pe ei înșiși, ci și pe cei din jurul lor.
Conservarea vieții și sănătății lucrătorilor din domeniul sănătății prin vaccinare face parte din programul de stat al Rusiei. Să vedem care vaccinări pentru lucrătorii medicali sunt obligatorii. Vom înțelege, de asemenea, problemele juridice ale vaccinării lucrătorilor medicali.
Aspecte juridice ale vaccinărilor obligatorii pentru lucrătorii din domeniul sănătății
Vaccinările obligatorii pentru profesioniștii din domeniul medical se efectuează în conformitate cu reglementările guvernamentale și cu ordinele Ministerului Sănătății. Următoarele reglementări sunt în prezent în vigoare.
Ordinul din 21 martie 2014 nr. 125 H privind aprobarea calendarului național de vaccinare preventivă, precum și calendarul de vaccinare pentru indicațiile epidemice. În conformitate cu acest ordin, toți lucrătorii din domeniul sănătății trebuie vaccinați împotriva bolilor infecțioase, deoarece sunt cel mai expuși riscului de infectare.
Ordinul medicului șef din Rusia nr. 163 din 12/09/2010 privind normele de gestionare a deșeurilor în medicină. Conform acestor reguli, o persoană care nu este vaccinată împotriva hepatitei B nu poate fi autorizată să lucreze în legătură cu eliminarea deșeurilor medicale.
Rezoluția medicului șef al Federației Ruse din 28 februarie 2008 nr. 163 privind normele sanitare și igienice, potrivit căreia toți lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei B la angajare.
Ordinul privind vaccinarea lucrătorilor medicali, emis la 15 iulie 1999 nr. 825 "Cu privire la aprobarea listei de lucrări care sunt asociate cu un risc ridicat de boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii".
Vaccinarea lucrătorilor medicali se efectuează în conformitate cu programul de imunizare din Rusia. În cazul unui focar sau amenințării cu o epidemie, se efectuează vaccinări pentru indicații epidemice. În acest caz, mai întâi vaccinările se acordă lucrătorilor din domeniul sănătății și epidemiologilor. Legea federală nr. 257 prevede dreptul cetățenilor la imunizare.
Este important! Vaccinarea gratuită se efectuează în cadrul calendarului în instituțiile medicale de stat și municipale. Vaccinarea lucrătorilor medicali furnizează instituția în care lucrează.
Vaccinarea refuză
Conform Legii federale, emisă la 09/17/1998, în conformitate cu articolul 5 "Despre imunoprofilaxia bolilor infecțioase", un lucrător sanitar poate refuza vaccinarea. Cu toate acestea, totul nu este atât de simplu. Aceeași lege afirmă consecințele eșecului:
lipsa vaccinărilor este plină de suspendare sau refuz de angajare;
interdicția de a călători în acele țări care necesită vaccinarea împotriva bolilor în calendarul din aceste regiuni;
refuzul temporar de admitere la instituțiile de sănătate și de învățământ în caz de amenințare sau izbucnire a infecțiilor.
Conform legii muncii, organizația medicală este responsabilă pentru acțiunile angajaților săi în domeniul manipulării medicale. Un angajat infectat care a infectat pacientul nu poartă numai daune materiale sub formă de compensare pentru sănătatea pacientului, ci este adus și în fața justiției. Prin urmare, organizațiile medicale nu vor angaja un angajat potențial nevaccinat.
Vaccinarea se efectuează persoanelor care nu au contraindicații. Dacă o persoană le are, atunci el poate scrie o renunțare la vaccinare, justificând-o prin prezența contraindicațiilor. Lista contraindicațiilor este stabilită în liniile directoare ale Rezoluției medicului șef al Federației Ruse din 10 iulie 2008.
Ce vaccinuri sunt necesare pentru lucrătorii din domeniul sănătății
Conform calendarului vaccinurilor din Rusia, întreaga populație este vaccinată. Imunizarea împotriva următoarelor boli infecțioase este obligatorie pentru profesioniștii din domeniul medical:
de la tetanos și difteric cu revaccinare 1 dată în 10 ani;
imunizarea rujeolei;
vaccinarea și revaccinarea împotriva hepatitei B;
rubeola vaccinarea se face pentru cei care nu sunt vaccinați, sau au o singură experiență a acestui vaccin și, de asemenea, nu au fost bolnavi.
Oamenii fără informații despre ceea ce au fost deja vaccinați ar trebui, de asemenea, imunizați.
Vaccinarea se efectuează și în funcție de indicațiile epidemice:
pentru hepatita A;
de la shigellosis.
În plus față de aceste vaccinări, se efectuează vaccinări suplimentare de către lucrătorii medicali care au contact cu culturi de bruceloză, ciumă, rabie, febră galbenă, encefalită enterocolită, leptospiroză, tularemie și febră tifoidă.
Ce vaccinuri sunt folosite pentru vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății
Pentru vaccinarea lucrătorilor medicali împotriva gripei, se utilizează vaccinul "Grippol", "Grippol Plus". Vaccinurile alternative Agrippal, Influvac sau Vaxigrip sunt, de asemenea, utilizate pentru vaccinarea lucrătorilor împotriva gripei. Vaccinurile "Grippol" și "Grippol Plus" de producție rusă sunt introduse o dată pe an. Vaccinul pentru sugari "Grippol Plus" este preferat pentru vaccinurile gravide pentru vaccinul antigripal deoarece conține mai puține conservanți.
Vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății împotriva hepatitei B este dată de vaccinul domestic "Combiox" la o doză de 1 ml la vârsta de 18-55 ani, dacă nu au fost bolnavi și nu au fost vaccinați. O revaccinare a lucrătorilor medicali împotriva hepatitei B se efectuează după 1 și 6 luni. Un vaccin alternativ Endzheriks B și GEP-A-in-VAK este, de asemenea, utilizat pentru vaccinare.
Vaccinarea lucrătorilor medicali împotriva rujeolei se efectuează la orice vârstă la persoane nevaccinate, nu bolnavi. Pentru imunizarea lucrătorilor din domeniul asistenței medicale împotriva rujeolei, se folosește un vaccin de tip ZhKV produs de ruși, la o doză de 0,5 mililitri.
Odată la fiecare 10 ani, revaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății difterice și tetanice se efectuează cu vaccinul ADS-M
Vaccinările pentru rubeolă sunt date între vârsta de 18 și 25 de ani dacă nu sunt vaccinate, nu au fost bolnave sau nu au informații despre vaccinările lor. Pentru aceasta, utilizați "vaccinul viu atenuat împotriva rubeolei".
Vaccinuri pentru imunizarea lucrătorilor medicali pentru indicații epidemice
Pentru imunizarea împotriva poliomielitei pentru indicații epidemice, se utilizează vaccinurile Imovax Polio sau Pentaxim. Potrivit calendarului, se utilizează vaccinul OPV, însă se pune în discuție problema abandonării vaccinului oral viu datorată dezvoltării poliomielitei asociate vaccinului. Imunizarea primară cu vaccinul inactivat francez Imovax Polio se face la persoane nevaccinate de trei ori cu un interval de 1 lună. După 1 an și 5 sau 10 ani, revaccinarea se face. Pentaximul este convenabil deoarece poate fi vaccinat împotriva difteriei, a tetanosului și a poliomielitei în același timp.
Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății se face și împotriva hepatitei A. Pentru vaccinare, vaccinul rusesc "GEP-A-in-VAK" se utilizează de două ori în 1 ml cu o pauză de 6-18 luni. Pentru vaccinare se utilizează și vaccinul belgian "Havriks" într-o doză de 1 ml o dată.
Vaccinările lucrătorilor medicali pentru șigeloză se fac în conformitate cu indicațiile epidemice cu vaccinul "Shigellvak" o dată 0,5 ml. Dacă revaccinarea este necesară, aceasta se face într-un an.
Rezumând tema vaccinărilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății, subliniem că imunizarea este obligatorie pentru ei. Lucrătorul în domeniul sănătății poate refuza vaccinările, dar acest lucru va avea consecințe negative în cazul angajării și admiterii la universitate. În plus, angajatorul are dreptul să concedieze un ofițer medical neincinerat. Un lucrător sanitar care nu a fost imunizat poate fi tras la răspundere dacă sănătatea pacientului este rănită în timpul tratamentului și îngrijirii profilactice.
În prezent, revaccinarea hepatitei B este considerată singura modalitate eficientă de a proteja împotriva infecțiilor. Majoritatea pacienților se desfășoară în copilărie. Cu toate acestea, nevoia de vaccinare poate să apară la vârsta adultă. Potrivit statisticilor, persoanele tinere și mature dezvoltă hepatită virală mai des decât copiii. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea adulților refuză vaccinările. Dar, după vaccinare, anticorpii de protecție rămân în organism timp de numai 5 ani.
Durata de acțiune a diferitelor vaccinuri este aproximativ aceeași, iar când efectul vaccinării se termină, riscul de infecție crește.
Cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai gravă boala. Ce trebuie să știți despre revaccinare, pentru a nu pierde termenele limită?
De ce aveți nevoie de o vaccinare
Unii pacienți consideră că este posibilă obținerea hepatitei B numai în timpul unei vizite la o grădiniță sau la o școală. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Riscul bolii nu scade odată cu vârsta. Modalități de infectare:
Persoanele care nu au fost supuse revaccinării pot deveni infectate prin viața de zi cu zi.
Probabilitatea de infecție crește atunci când vizitați instituții medicale, manichiură și saloane de tatuaj.
Mulți adulți se infectează cu hepatită în timpul stomatologiei.
Nu mai puțin periculoasă este donarea de sânge. Dispozitivele de unică folosință sunt utilizate în prezent, dar infecțiile nu sunt atât de rare.
Riscul de a contracta hepatită atunci când vizitează un coafor și cosmetolog este considerat unul dintre cele mai înalte. După vaccinare, este redus la minimum. Revaccinarea personalului sanitar și a personalului de catering este obligatorie. Vaccinarea este un criteriu important pentru admiterea în profesie.
Schemele de revaccinare a adulților din țara noastră vizează prevenirea epidemiei de hepatită B. Utilizarea lor a făcut posibilă reducerea în mod repetat a riscului de infectare în masă a populației în vârstă de muncă. Există 2 scheme de revaccinare, care constau în 3 sau 4 injecții.
Care este diferența dintre două tipuri de vaccinări?
Diferența dintre aceste scheme este durata. Ambele grafice sunt concepute pentru a proteja împotriva hepatitei B, ținând cont de timpul necesar producerii de anticorpi. Aceste substanțe încep să apară în organism la 2 săptămâni după injectare. Vaccinarea pentru rapelul hepatitei are o etapă inițială, pentru care se ia prima vaccinare. Secvență suplimentară:
Al doilea vaccin este pus în 30 de zile, după care ultima doză este administrată în 5 luni.
Secvența injecțiilor la aplicarea celei de-a doua scheme va fi oarecum diferită. La stabilirea vaccinurilor pe acest principiu pentru adulți, programul implică oa treia injecție la o lună după a doua. Iar cea de-a patra injectare se face la un an după prima.
O schemă de vaccinare progresivă împotriva infecțiilor este cea mai eficientă și mai sigură. Cu toate acestea, procesul de formare a anticorpilor în organism este încă neexplorat. Unii experți consideră că acest proces după revaccinare durează 5 ani. Conform altor opinii, după vaccinare se formează o imunitate pe toată durata vieții. În practică, ambele au dreptate. Totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.
De pericol particular se află în focarele de infecție. Protecția împotriva infecțiilor în acest caz este mult mai dificilă. Pentru a rezolva această problemă, este indicată o vaccinare regulată, în care vaccinările sunt administrate cel puțin o dată la 3 ani. În absența contraindicațiilor, se poate utiliza oricare dintre cele două scheme.
Când nu pot pune vaccinul?
Vaccinarea, ca orice altă procedură medicală, are contraindicații și efecte secundare, despre care trebuie avertizat pacientul:
Vaccinările sunt contraindicate persoanelor peste 50 de ani.
Am nevoie de o revaccinare împotriva hepatitei B, dacă o persoană a suferit deja această boală? Nu, injecția unor astfel de pacienți este strict interzisă, deoarece poate provoca exacerbarea bolii.
Această regulă se aplică persoanelor în ale căror corpuri apar procese inflamatorii acute. Starea sistemului imunitar se înrăutățește în astfel de cazuri, deoarece toate forțele sunt trimise pentru a lupta împotriva bolii. Vaccinul poate fi administrat la câteva săptămâni după dispariția simptomelor bolii.
Vaccinările împotriva hepatitei B la adulți nu se fac în prezența reacțiilor alergice.
Medicamentul nu este administrat în caz de intoleranță la cel puțin una din componentele sale. Medicul poate lua un analog mai sigur, care nu provoacă reacții negative.
Infecțiile cu hepatită în timpul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Producătorii de vaccinuri susțin că introducerea lor nu este periculoasă pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, expertii recomanda sa faca toate vaccinarile necesare in faza de planificare a sarcinii.
Când efectuați revaccinarea hepatitei la adulți, este necesară o monitorizare constantă a stării de sănătate. Imunizarea poate fi însoțită de apariția durerii la locul injectării, creșterea temperaturii, disfuncția sistemului digestiv, slăbiciunea generală și scăderea apetitului.
Starea emoțională a pacientului se schimbă adesea, devine iritabil și agresiv. Reacțiile alergice în perioada de revaccinare apar foarte rar, totuși, semnele lor se găsesc într-o persoană perfect sănătoasă. Dacă după vaccinare există o deteriorare accentuată a stării de sănătate și simptomele care apar persistă timp de câteva zile, trebuie să vă adresați unui medic.
Vaccinarea împotriva rapelului hepatitei nu este obligatorie, însă, în prezent, este singura modalitate eficientă de a proteja împotriva infecțiilor. Înainte de vaccinare este necesară consultarea unui medic. Aceasta va ajuta la prezicerea efectului vaccinului asupra organismului și va evita apariția unor consecințe negative.
Cât de des trebuie administrate vaccinările?
Administrarea corectă a vaccinului contribuie la reducerea riscului de infecție. Vaccinarea la pacienții adulți se administrează intramuscular. În cazul administrării subcutanate, eficacitatea medicamentului poate scădea. Dacă apare o sigiliu la locul injectării, înseamnă că a fost făcută incorect. Când medicamentul este distribuit în mod uniform în mușchi, acesta intră rapid în sânge și contribuie la producerea de anticorpi împotriva hepatitei. În Statele Unite și în unele țări europene, vaccinarea este considerată ineficientă dacă medicamentul a fost administrat subcutanat. În acest caz, pacientul este forțat să se supună din nou. După câți ani este nevoie de oa doua revaccinare?
Protecția imună necesară împotriva bolilor infecțioase implică mai mulți factori. Anticorpii după vaccinare sunt prezenți în organism timp de 20 de ani. Având în vedere acești factori, OMS recomandă ca revaccinarea populației în vârstă de muncă să nu fie efectuată prea des. Se recomandă ca lucrătorii din domeniul sănătății să fie vaccinați o dată la 7 ani. Restul grupului de pacienți este recomandat să administreze vaccinul la fiecare 10-15 ani. Odată cu trecerea hemodializei sau a prezenței imunodeficienței vaccinarea trebuie făcută mai des.
False test HIV - care sunt motivele pentru a obține un rezultat inexact?
Comentariu asupra situației din jurul profesorului YG Moysyuk
Suplimente de viziune. Recenzii privind prețul și performanța
Traducerea SWIFT: cât costă și ce documente sunt necesare
Aflați motivele pentru raportul mare de trombocite mari
Tumora lui Klackin se numește cholangiocarcinom, un cancer care provine din căptușeala epitelială a conductelor biliare.
O persoană poate trăi fără ficat
10 calități de bază ale unui medic ideal

References: articolul 167
 articolul 3616
 articolul 6236
 articolul 7589
 articolul 2331
 articolul 3477
 articolul 6165
 articolul 6688
 articolul 51

Articolul 51
 articolul 50
 Articolul 10

Articolul 10
 articolul 5