Source: https://www.scribd.com/doc/89237513/Modulo-Ordinario-2011-compi
Timestamp: 2016-09-30 08:37:41+00:00

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Non è necessario l’invio di esiti o referti se non richiesti espressamente dalla Cassa. Non si considerano validamente presentate le domande incomplete e la richiesta di iscrizione si intende formalizzata e produttiva di effetti solo dopo la effettiva ricezione da parte della Qu. – ai fini dell’iscrizione la QuAS può richiedere.
. Fipe. La copertura assicurativa della Cassa interessa la persona fisica del Quadro con esclusione del nucleo familiare. la Qu. prendendo atto delle relative clausole e condizioni.Civ.quas. o chirurgia ambulatoriale. Associazioni. da considerarsi obbligatorio. bancario o postale.2. terapeutiche e/o diagnostiche – comprese le visite specialistiche – fino all’importo massimo previsto per ciascuna voce e secondo l’elencazione contenuta nel “Nomenclatore tariffario” che costituisce parte integrante del presente Regolamento. 4 le notule mediche e/o le fatture di spese sostenute all’estero devono essere accompagnate da una traduzione completa in lingua italiana di tutte le voci elencate. La documentazione medica probante e le fatture relative alle spese sostenute all’estero devono essere. In presenza di polizze sanitarie integrative a garanzia primaria sottoscritte con Compagnie di Assicurazione che coprono l’intero evento sanitario. ai fini del rimborso. In ogni caso l’azienda deve comunicare entro trenta giorni la cessazione dell’iscrizione del Quadro. che non potranno essere prese in considerazione richieste di rimborso con pagamento da effettuarsi a favore di qualsivoglia terzo. assumendosene la responsabilità. Ne consegue che allo scopo di evitare la decadenza dal diritto ai rimborsi possono essere presentate anche domande parziali. la banca prescelta e le corrispondenti coordinate bancarie. per motivi organizzativi e per la mancata conoscenza diretta dello specifico quadro clinico dell’assistito. che costituiscono parte integrante della prestazione fruita. dei Servizi e del Turismo.A. Ai sensi di quanto stabilito all’art. Tutti i documenti di spesa ammessi a rimborso verranno conservati dalla Cassa e potranno essere restituiti in copia a richiesta del Quadro previa annotazione delle prestazioni e degli importi rimborsati. Faita e con Filcams CGIL. la Cassa provvederà a restituire i documenti di spesa in originale. per tutti i periodi per i quali è dovuta la retribuzione.3. L’assistenza sanitaria decorre dal primo giorno del mese successivo alla data di comunicazione di iscrizione da parte dell’Azienda che deve essere inoltrata alla Cassa on line o con procedura cartacea entro 30 giorni dall’assunzione o dall’attribuzione della qualifica di Quadro e termina in caso di irregolarità od omissione contributiva. è obbligatoria per tutti i dipendenti con qualifica di “Quadro” ai quali si applicano i CCNL del Terziario. pertanto. Approva per quanto di rispettiva competenza esplicitamente le clausole di cui agli artt. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni). Articolo 5 Per ottenere il rimborso delle prestazioni. Sarà cura della Cassa restituire al Quadro. I contributi sono dovuti nella misura intera anche per i dipendenti Quadri con rapporto di lavoro part-time. Federreti.00 euro).4. Con la domanda di iscrizione. All’atto dell’iscrizione è inoltre dovuta dall’azienda una quota costitutiva. mentre è frazionabile quella a carico dell’azienda (340. Per i dipendenti Quadri con contratto a tempo determinato la contribuzione è dovuta per l’intero anno solare in cui cade il rapporto di lavoro con le stesse modalità previste per il contratto di lavoro a tempo indeterminato. on line o con procedura cartacea.it (nella sezione “moduli rimborsi”). per quanto attiene i calcoli preventivi.7. Si ribadisce. unitamente alla prescrizione del medico curante contenente la diagnosi o il sospetto diagnostico. Articolo 3 Per ciascun quadro è dovuto un contributo annuale. La Cassa riconosce le prestazioni sanitarie fruite all’estero solo se previste nel tariffario vigente. a cura del Quadro. anche se pregressa rispetto alla comunicazione dell’azienda.S. si intende la data della rispettiva fatturazione. che spettano esclusivamente all’interessato. Hanno altresì l’obbligo di iscrizione alla Quas anche i dipendenti con qualifica di Quadro delle aziende di Import/export ortofrutticoli. pertanto. Il rimborso delle pratiche sanitarie avverrà esclusivamente. di tutta la documentazione necessaria. 1341. Con decorrenza 01/01/2009. Turismo e Servizi stipulato da Confcommercio e Filcams CGIL.A.it possono essere svolte a cura del Quadro le pratiche on line secondo le modalità previste. e che svolgono attività riconducibile al settore Terziario. che si intende accettato per effetto della semplice richiesta di iscrizione alla QuAS. Sarà cura della Cassa stabilire riscossioni con scadenze periodiche per tutte le iscrizioni di Aziende e Quadri successive alla scadenza annuale. esaminata dai Consulenti medici della Cassa. L’iscrizione alla Cassa costituisce obbligo contrattuale e. inoltre. della Distribuzione. – la richiesta di iscrizione deve essere inoltrata utilizzando specifica modulistica predisposta dalla QuAS disponibile alle pagine web della Cassa www. In entrambi i casi. La prescrizione del medico curante o dello specialista è documento obbligatorio sia per le prestazioni fruite presso centri convenzionati sia presso strutture private. Servizi e Turismo.quas. riabilitative.Regolamento
Regolamento anno 2011 Articolo 1 Il presente regolamento modifica.S. corrispondenti alle voci del Tariffario medesimo ed indicante analiticamente.Lvo n. ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. Tali prescrizioni possono essere inviate anche in copia. Similmente. Per informazioni generiche di carattere sanitario è possibile rivolgersi al “Medico on line” presente sulle pagine web della Cassa. interviene esclusivamente in forma integrativa nei limiti del tariffario vigente. non frazionabile.S. I contributi devono essere versati dall’azienda. Il contributo costituisce parte integrante della retribuzione contrattuale ed è. Hanno diritto alle prestazioni sanitarie tutti gli iscritti dipendenti da aziende dei Settori predetti le quali risultino in regola con il versamento delle quote contributive dovute alla Quas ed in regola con la applicazione integrale del CCNL vigente. e di accettarne senza riserve l’integrale contenuto da considerarsi inderogabile.A. Commercio. Articolo 2 L’iscrizione alla Qu. Fiavet.00 euro a carico dell’azienda.00 euro) come dalla tabella allegata in calce. di perdita della qualifica di Quadro. Limitatamente al primo anno il contributo annuale deve essere versato interamente per la parte di competenza del dipendente (50. La compilazione delle domande dovrà avvenire utilizzando l’apposita modulistica disponibile sul sito web www. è di 390. anche presso gli Enti pubblici e privati. da considerarsi tutte essenziali ed inderogabili per qualsivoglia motivo. L’invio della domanda di rimborso deve avvenire a mezzo plico raccomandata a/r sul quale dovrà essere riportata la dicitura “Pratica Quas”. La data di inoltro della domanda di iscrizione non può essere antecedente alla data di nomina/assunzione del Quadro stesso. servizi di consulenza sanitaria su casi concreti. o day hospital. In tal caso l’assicurato potrà fruire di prestazioni in convenzione dopo l’autorizzazione di volta in volta preventivamente rilasciata dalla QuAS e dovrà anticipare soltanto eventuali spese non coperte dalla convenzione. Fa fede il timbro postale applicato sul plico dall’ufficio postale al momento dell’inoltro della raccomandata. le domande devono essere corredate da apposita dichiarazione rilasciata dall’Azienda oppure da una autocertificazione del Quadro richiedente con la quale si attesti la tipologia della polizza sottoscritta.00 euro per il Terziario. Concessionari scommesse ippiche e sportive (bingo). di decesso. contenente la disciplina regolamentare della Cassa.6. Qualora esista il rapporto di lavoro e l’erogazione della retribuzione. Impianti sportivi e fitness. anche se parziali o per gli acconti pagati. il quale dovrà quindi fornire con la domanda di rimborso il numero del conto corrente. Nel caso di spese rimborsate dal Servizio Sanitario Nazionale il pagamento a carico della QuAS riguarderà esclusivamente la parte eccedente non ammessa a rimborso. ed il conseguente adempimento di tutti gli obblighi contributivi nei confronti degli Enti previsti dai CCNL medesimi e dalla dichiarazione di consenso all’utilizzo dei dati forniti ai sensi della normativa sulla privacy (D. è necessaria la prescrizione del medico curante. Con l’iscrizione alla Cassa l’iscritto accetta integralmente il presente Regolamento ed il Nomenclatore tariffario delle prestazioni erogate deliberato di volta in volta dagli Organi della Cassa.5.00 euro di cui 50. anche se non esplicitamente riportate nel Nomenclatore. e del Turismo stipulato da Federalberghi. sono iscrivibili anche le Aziende estere che adempiono agli obblighi fiscali e contributivi in Italia.quas. Fondazioni ecc. fatto salvo quanto previsto dal pacchetto maternità. La Cassa non può svolgere. n. il contributo Quas è dovuto anche se l’orario di lavoro è ridotto. Commercio. In caso di cessazione del rapporto di lavoro le prestazioni della Cassa sono sospese alla scadenza della copertura contributiva annuale. Previa esplicita richiesta della Amministrazione finanziaria e giudiziaria. 1342. Nel caso di ricovero ordinario. la preesistente disciplina regolamentare della Cassa secondo quanto deliberato dal Consiglio Generale in data 12/10/2010. La comunicazione degli importi rimborsati avrà luogo soltanto dopo la definizione della medesima richiesta. Per data di fruizione delle prestazioni. i Quadri assicurati dovranno presentare la documentazione in originale fiscalmente valida. all’uopo. in allegato alla lettera di liquidazione della pratica. A tale scopo: – l’iscrizione è riservata alle Aziende.A. Il versamento dei contributi da parte dell’azienda deve essere eseguito in unica soluzione entro il 31 gennaio dell’anno in corso a cui i contributi stessi si riferiscono.8. nella misura stabilita dai CCNL. Turismo e Servizi. La Cassa potrà attivare forme di intervento diretto mediante apposite convenzioni. Commercio.. anche per la parte di competenza del Quadro. Servizi e Turismo e settori affini. il versamento dei contributi decorre dal mese di attribuzione della qualifica di quadro. la Cassa può richiedere ai medici curanti relazioni mediche esplicative e può disporre altresì accertamenti mediante consulenti di propria fiducia. la Cassa interviene in prima istanza nei limiti delle tariffe elencate nel nomenclatore per le singole voci. contenente la specifica delle prestazioni usufruite. per tutti i settori di attività che applicano i CCNL del Terziario. Articolo 6 Prima di decidere riguardo l’accoglimento di una domanda di rimborso.it: modello CONTR_1 (Dichiarazione del datore di Lavoro) e Modello CONTR_2 (Dichiarazione congiunta del Quadro e del datore di lavoro) attestante l’applicazione integrale dei CCNL del Terziario. comunque nei limiti del tariffario vigente.. ivi compreso il periodo di preavviso coperto dalla relativa indennità. Fisascat CISL e Uiltucs UIL.00 euro a carico del dipendente e 340.S. Il tempo utile per presentare la richiesta di rimborso delle spese sanitarie sostenute è fissato a 365 giorni dalla data di fatturazione delle medesime. Articolo 4 La QuAS rimborsa tutte le prestazioni medico chirurgiche. per ciascuna voce. Nel caso di polizze sanitarie a secondo rischio rispetto alla copertura Qu. Commercio. con decorrenza 1° gennaio 2011. il Quadro dichiara di aver preso visione del Tariffario Nomenclatore vigente. anche se formalmente cessionario dei corrispondenti diritti. Tramite il sito www. Cod. tassativamente ed inderogabilmente. integrativa del Servizio Sanitario Nazionale. la Cassa non può esprimere alcuna considerazione in merito né fornire elementi di valutazione. La voce riportata nel nomenclatore costituisce l’evento principale ed il relativo importo rimborsabile è onnicomprensivo di tutti gli adempimenti e/o pratiche sanitarie. accompagnate dalla traduzione completa di tutte le voci elencate. pari a 340. tutta la documentazione che riterrà idonea al fine di accertare l’inquadramento aziendale ed il rapporto di lavoro instaurato. Fisascat CISL e Uiltucs UIL e settori affini. Vigilanza privata. Spetta al medico curante e/o all’interessato l’individuazione della specifica prestazione e l’accertamento e/o valutazione della rispondenza rispetto alle voci previste dal tariffario della Cassa. I rimborsi possono essere autorizzati per eventi sanitari che insorgono dal primo giorno del mese successivo alla decorrenza di iscrizione alla Cassa che avviene all’atto della formalizzazione della domanda come precisato al comma precedente. Sono quindi del tutto esclusi i rimborsi a mezzo assegno circolare. Nel caso di iscrizione o contribuzione non conforme o parziale le prestazioni non potranno essere accolte sino alla regolarizzazione completa della posizione contributiva. sino alla quota massima indicata nel tariffario. Fiori. e deve essere comunque trasmessa la copia conforme della cartella clinica o idonea documentazione clinica regolarmente sottoscritta dal responsabile della struttura sanitaria. copia dei documenti sanitari e dei giustificativi di spesa sui quali verrà annotata la tipologia delle prestazioni sanitarie e l’importo liquidato (gli originali rimangono agli atti della Cassa e sono posti a disposizione dell’Amministrazione Finanziaria e Giudiziaria in caso di esplicita richiesta). mediante bonifico bancario sul conto corrente del Quadro. e comunque ogni volta lo ritenga necessario. la spesa sostenuta. Enti. 1.
Commercio. Il Quadro che intende presentare ricorso per ragioni sanitarie o amministrative al provvedimento di liquidazione adottato.00 78. Tutte le prestazioni odontoiatriche non esplicitamente elencate nel presente Nomenclatore Tariffario.00 107.00 TOTALE 390. furto.00 50.00 Importo € Quadro 50. Prestazioni effettuate non per stati patologici.00 163.15/07 16/07 .15/02 16/02 .00 220. per contratto di lavoro o a carico dell’azienda. 11. al momento della domanda. che non siano prescritte e motivate da un medico specialista della ASL o da medico INAIL. 3. L’iscrizione ha effetto dalla data di cessazione del rapporto di lavoro e dalla contestuale titolarità della rendita pensionistica.00 283. 4.15/10 16/10 . 16.00 312. Operazioni o cure estetiche.00 113. con spese a proprio carico. sotto pena di decadenza. 17. Nel sito web della Cassa www. Tutte le prestazioni fruite dai nuovi iscritti anteriormente alla data di decorrenza dell’iscrizione alla Cassa nei termini riportati all’articolo 2. l’iscrizione in qualità di Quadro in Quiescenza ha decorrenza dall’inizio dell’anno successivo in quanto. secondo la progressione esposta nella tabella che segue. 8 anni di effettiva anzianità di contribuzione n. smarrimento. Visite mediche non specialistiche.00 277. • Titolarità della pensione a carico del sistema obbligatorio. gli adempimenti di cui al successivo punto 4. Nei casi in cui una azienda abbia alle proprie dipendenze più Quadri i versamenti collettivi devono corrispondere ai relativi importi complessivi. nella misura prevista per i Quadri in quiescenza.00 135. A decorrere dal 01/01/2009.00 227.
1. I periodi di Cassa integrazione straordinaria.15/08 16/08 .00 50. ecc. Il contributo deve essere versato in unica soluzione utilizzando l’apposito bollettino Mav che sarà inviato direttamente dalla Cassa. La specializzazione del medico curante viene accertata dalla Cassa attraverso l’iscrizione nell’apposito Albo professionale. l’assicurazione è garantita dal contributo versato dall’azienda di appartenenza. 2 del Regolamento della gestione ordinaria. Prodotti dietetici. usufruiti dai quadri in costanza di iscrizione alla Cassa. Turismo e Servizi.00 50. 7. Tutti i farmaci ad eccezione di quelli chemioterapici.00 192.00 50. salvo le eccezioni specificatamente previste.15/12 N° mesi 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Importo € azienda 340. possono essere autorizzati ad effettuare il versamento volontario a completamento del periodo mancante in misura non superiore ad un anno di contribuzione (12 mesi).15/06 16/06 . Spese di viaggio e soggiorno (a qualunque intervento e/o prestazioni collegate). i Quadri pensionati. 13. Al fine di rendere concreto ed operativo l’unicità del dettato contrattuale è assolutamente necessario che le Aziende versino i contributi per tutti i dipendenti con qualifica di Quadro e pertanto siano costantemente in regola con quanto stabilito al precedente articolo 3. 19. plantari. 5. considerando neutro il periodo di mobilità per il quale non è dovuto alcun contributo.15/09 16/09 . Nota In base alle norme contrattuali ciascun Quadro ha diritto ad essere iscritto alla Quas e a usufruire di conseguenza delle relative prestazioni.00 50.00. deve inoltrare entro novanta giorni istanza alla Presidenza della Cassa a mezzo raccomandata a.00 333. In via transitoria. 4. anche per un solo anno. In mancanza. Ai fini del calcolo dell’anzianità necessaria per l’iscrizione nella Gestione Pensionati. Tale domanda dovrà essere presentata entro e non oltre 90 gg. distruzione accidentale. Apparecchi nebulizzatori per broncopneumopatie croniche. non frazionabile.00 170. Commercio.00 50.it è presente la possibilità di formulare la presente richiesta on line inviando successivamente la documentazione di cui sopra debitamente firmata. In caso contrario ed in carenza di tale rispondenza la Quas sospenderà il rimborso delle singole pratiche.r. 9. comporta la cessazione della iscrizione alla QuAS e non ne consente la riattivazione in epoca successiva. Tutte le spese non supportate da documenti originali qualunque sia il motivo che non ne consente la presentazione.00 57. I ricorsi di cui sopra saranno esaminati successivamente alla ricezione dei medesimi secondo le modalità stabilite dalle vigenti norme statutarie. Tutti i rimborsi richiesti oltre 365 giorni dalla data della rispettiva fattura. o per effetto di accordo aziendale sottoscritto dalle Parti Sociali firmatarie dei CCNL del Terziario. 9 anni di effettiva anzianità di contribuzione n.00 255. A tal fine non viene presa in considerazione la data di spedizione del plico postale raccomandato.Regolamento
Articolo 7 Sono in ogni caso escluse dal rimborso le prestazioni di seguito elencate: 1. calze elastiche. Calzature ortopediche. 14. Tutte le spese inerenti le cure termali.00 85. L’autorizzazione di cui sopra è strettamente collegata all’esistenza.15/03 16/03 . 2.15/04 16/04 . al quale deve essere allegata la comunicazione di avvenuta liquidazione della pensione da parte dell’ente previdenziale. In caso di cessazione di attività in corso d’anno. congiuntamente delle seguenti condizioni: • Cessazione dell’attività lavorativa comportante obbligo assicurativo.15/05 16/05 . 4. o di mancata liquidazione. L’ammissione all’assistenza QuAS è consentita ai quadri titolari di pensione a carico della assicurazione obbligatoria che sono stati iscritti alla Cassa in modo continuativo nei dieci anni precedenti la domanda. L’importo del contributo può essere modificato dalla Cassa in relazione all’andamento delle spese sanitarie e di amministrazione relative alla gestione dei pensionati da monitorare in rapporto al livello della contribuzione acquisita. temporalmente contenuto nei limiti massimi di inattività fissati dalla citata legge. 18.15/11 16/11 .00 198. L’interruzione dei versamenti. è consentita dal momento in cui vengono collocati in pensione sempre che. decorrenza della pensione e data di ricevimento della comunicazione medesima. Tutti i rimborsi che prevedono la erogazione di indennità (vedasi indennità di ricovero) spediti oltre 365 giorni dalla data di chiusura dell’evento sanitario. comprese cause di impossibilità sopravvenuta e/o forza maggiore (es. I 365 giorni decorrono dal giorno successivo alla chiusura dell’evento sanitario per l’ipotesi di cui al punto 14 e dal giorno successivo la data della fattura per l’ipotesi di cui al punto 15.00 248.00 50. Eventuali prestazioni sanitarie fruite tra la data di cessazione del rapporto di lavoro e la data di decorrenza della pensione non potranno essere oggetto di rimborso. attestante categoria.00 50. L’interessato può richiedere. Colorimetro a riflessione per la misurazione domiciliare della glicemia.00 362. Decorrenza Dall’1/1/2010 Dall’1/1/2012 Dall’1/1/2014 Requisito minimo di iscrizione nella gestione ordinaria n. Servizi e Turismo e settori affini Data nomina 1 .00 50. una visita medica di controllo. 12. a partire dall’1/1/2006. La richiesta d’iscrizione alla Gestione pensionati dovrà essere inoltrata con un’unica domanda da formulare sull’apposito modello predisposto dalla Cassa. nel caso di inoltro oltre i 90 gg. il ricorso verrà esaminato allo stato degli atti.00 28. 10. 8. 3. gli stessi possano comunque far valere il requisito ordinario di anzianità di iscrizione alla Cassa di cui alla tabella esposta nell’art. viene presa in considerazione la data di comunicazione dell’Azienda per l’iscrizione alla Quas come Quadro. • Maturazione di un requisito di iscrizione alla Cassa non inferiore di oltre un anno rispetto a quello previsto per l’ammissione come pensionato. alla condizione che siano stati posti in essere.00 50. la domanda di iscrizione non potrà essere presa in considerazione. Tutte le prestazioni che non vengono corredate della documentazione conforme al vigente Regolamento. il requisito è innalzato di un anno ogni due anni.00 50. tutte le strumentazioni in quanto il costo è ricompreso nella tariffa prevista per la prestazione sanitaria. Viceversa. che la Cassa potrà disporre mediante medici di propria fiducia.quas. 10 anni di effettiva anzianità di contribuzione
2.15/01 16/01 .
Tabella di frazionamento contributo del primo anno per le aziende del Terziario. 15. anche se la stessa ha riguardato un pagamento in acconto oppure una prestazione parziale. e deve allegare dettagliata documentazione medica probante o comunque utile al ricorso. Rimane comunque obbligatorio e sotto pena di decadenza l’adempimento di richiesta di iscrizione alla Cassa nei termini e nelle modalità previste dall’art. 6. Articolo 8 Rimane salva la possibilità di riesame amministrativo da richiedersi entro 90 giorni dalla data del provvedimento di reiezione. dalla ricezione della suddetta comunicazione.00 305. è fissato per l’anno 2011 in € 600. Il contributo a carico del Quadro pensionato. Nel caso di collocamento in pensione nel corso dell’anno solare il contributo rimane a carico dell’azienda e la copertura in qualità di pensionato decorre dall’anno successivo. che non abbiano raggiunto il requisito minimo contributivo vigente pro-tempore per l’ammissione all’assistenza della Cassa. • Esplicita richiesta del “Quadro” per l’autorizzazione al versamento volontario della contribuzione mancante. con effettuazione entro giorni novanta dalla prescrizione presso strutture sanitarie riconosciute e/o abilitate dal SSN nel territorio Italiano. Il rispetto del summenzionato termine garantisce la copertura sanitaria dalla data del pensionamento. Tutte le spese già coperte da assicurazioni per legge. vanno considerati quali periodi neutri (ovverosia non computabili e privi di qualsivoglia valenza ) ai fini della determinazione del requisito minimo di anzianità di contribuzione richiesto per l’iscrizione nella gestione Quadri in Quiescenza.00
. Tutte le spese inerenti alle sedute di psicoterapia qualora non vengano prescritte esclusivamente da laureati in medicina e chirurgia e non vengano effettuate da professionisti abilitati alla attività di psicoterapeuta (iscritti allo specifico albo degli psicoterapeuti). numero. 5. nel rispetto di quanto previsto dall’art.00 142. altresì. • Versamento in unica soluzione di un contributo volontario annuo. frazionabile se relativo a coperture di periodi inferiori ad un anno. per tutto l’anno in corso. 7. oppure derivanti da partecipazioni a gare sportive od avvenimenti agonistici. L’iscrizione dei quadri in mobilità lunga ai sensi della legge 223/91. Presidi per deambulazione.. 6.) e nemmeno se sostituiti da copie autentiche. per i Quadri già iscritti alla Cassa. 1.
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References: Articolo 5
 Articolo 3
 Articolo 1
 Articolo 2
 Articolo 6
 Articolo 4
 articolo 3

Articolo 7
 Articolo 8