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ASL TO1 ATTO AZIENDALE ASL TO1 ATTO AZIENDALE 1 - PDF
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Fausto Casagrande
1 ASL TO1 ATTO AZIENDALE ASL TO1 ATTO AZIENDALE 1
2 INDICE TITOLO I - ELEMENTI GENERALI E COSTITUTIVI Articolo Articolo Articolo Articolo 1 Costituzione, sede legale e logo 2 Missione 3 Principi ispiratori 4 Patrimonio dell Azienda TITOLO II - ORGANI, SOGGETTI ISTITUZIONALI, ORGANISMI AZIENDALI: FUNZIONI ED ATTRIBUZIONI Articolo 5 Organi Articolo 6 Direttore Generale Articolo 7 Collegio Sindacale Articolo 8 Direzione Generale Articolo 9 Direttore Amministrativo Articolo 10 Direttore Sanitario Articolo 11 Consiglio dei Sanitari Articolo 12 Collegio di Direzione Articolo 13 Conferenza dei Presidenti di Circoscrizione Articolo 14 Comitato dei Presidenti di Circoscrizione dei Distretti Articolo 15 Comitato consultivo zonale Articolo 16 Commissione Ospedale - Territorio Articolo 17 Commissione Ospedale e Territorio Senza Dolore Articolo 18 Commissione Pari Opportunità Articolo 19 Commissione Farmaceutica Interna Articolo 20 Commissione contro le Infezioni Ospedaliere Articolo 21 Unità di Gestione del Rischio Clinico Articolo 22 Commissione Health Technology Assessment TITOLO III ORGANIZZAZIONE CAPO I - Articolazione aziendale Articolo 23 Principi di organizzazione Articolo 24 Dipartimenti, gruppi di progetto,strutture complesse e strutture semplici SEZIONE I Livello Territoriale Articolo 25 Il Distretto Articolo 26 Il Direttore di Distretto Articolo 27 L Ufficio di Coordinamento delle Attività Distrettuali Articolo 28 Il Programma delle Attività Territoriali- Distrettuali Articolo 29 Il Medico di Medicina Generale e il Pediatra di libera scelta ASL TO1 ATTO AZIENDALE 2
3 SEZIONE II Livello Ospedaliero Articolo 30 Presidi Ospedalieri Articolo 31 Il Direttore Sanitario del Presidio Ospedaliero Articolo 32 Coordinamento delle Direzioni Sanitarie di Presidio Ospedaliero SEZIONE III Livello della Prevenzione Articolo 33 Il Dipartimento Integrato di Prevenzione SEZIONE IV Dipartimenti Articolo 34 Organizzazione Dipartimentale Articolo 35 Il Direttore del Dipartimento Articolo 36 Il Comitato di Dipartimento SEZIONE V Professioni Sanitarie Articolo 37 Organizzazione delle Professioni Sanitarie CAPO II - Decentramento dei poteri Articolo 38 Individuazione delle competenze e delle responsabilità Articolo 39 Autonomia e responsabilità dei Dirigenti Articolo 40 Criteri e modalità di conferimento e revoca degli incarichi TITOLO IV - IL SISTEMA DEI CONTROLLI Articolo 41 Disciplina dei controlli interni Articolo 42 Valutazione e controllo strategico Articolo 43 Controllo della regolarità amministrativa e contabile Articolo 44 Controllo di Gestione Articolo 45 Valutazione del personale Articolo 46 Controllo sulle strutture sanitarie Articolo 47 Servizio ispettivo TITOLO V - MODALITA' DI GESTIONE E VALORIZZAZIONE DELLE RISORSE CAPO I Aspetti peculiari dell'organizzazione aziendale Articolo 48 Valorizzazione delle risorse umane Articolo 49 Il Sistema Qualità Aziendale Articolo 50 Sviluppo dei sistemi di gestione Articolo 51 Informazione, accoglienza, tutela e partecipazione degli utenti Articolo 52 Bisogni di salute delle comunità territoriali Articolo 53 Conferenza aziendale di partecipazione Articolo 54 Disciplina dell attività di informazione medica e tecnico-sanitaria e di sponsorizzazione da parte dei privati ASL TO1 ATTO AZIENDALE 3
4 Articolo 55 Acquisizione di beni e servizi Articolo 56 Gestione delle risorse aziendali CAPO II - Gestione di beni e servizi TITOLO VI - NORME TRANSITORIE E FINALI Articolo 57 Previsione della regolamentazione interna delle attività Articolo 58 Norme transitorie ASL TO1 ATTO AZIENDALE 4
5 TITOLO I ELEMENTI GENERALI E COSTITUTIVI ART. 1 Costituzione, sede legale e logo L'Azienda Sanitaria Locale TO1, in sigla ASL TO1, è stata costituita con Decreto del Presidente della Giunta Regionale 17 dicembre 2007, n. 80, il giorno 1 Gennaio 2008, come risultato della fusione di due Aziende Sanitarie Locali preesistenti, A.S.L. 1 e A.S.L. 2. Ai sensi e per gli effetti dell'art. 3, comma 1 bis, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, l'asl TO1 di Torino gode di personalità giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale tale per cui l'organizzazione e il funzionamento sono disciplinati con il presente atto di diritto privato, nel rispetto dei principi e dei criteri stabiliti dalla normativa vigente. La sede legale dell Azienda è sita in Torino, via San Secondo 29, c.a.p , partita IVA Il legale rappresentante dell'azienda è il Direttore Generale pro tempore. Il logo dell'asl TO1 è rappresentato graficamente nell allegato 1: nessun altro logo di struttura o settore può essere inserito nella documentazione ufficiale dell Azienda. ART. 2 Missione L ASL TO1 si caratterizza per la sua funzione pubblica di tutela e promozione della salute dei cittadini e della collettività mediante la soddisfazione dei bisogni sanitari e sociosanitari nel rispetto delle scelte istituzionali effettuate dagli organi di governo del Servizio Sanitario Nazionale e Regionale. Consapevole della responsabilità sociale di cui è portatrice si impegna alla costante correlazione ai bisogni emergenti dalla comunità locale di riferimento e a tradurli in iniziative di offerta di servizi rispondenti e compatibili con gli stessi. Conseguentemente si impegna a soddisfare la domanda di sicurezza sanitaria e sociosanitaria della comunità di riferimento assicurando interventi personalizzati, essenziali, efficaci, appropriati, convenienti ed orientati all innovazione, nonché a garantire la trasparenza nelle decisioni. L Azienda assicura i livelli di assistenza della prevenzione, cura e riabilitazione erogati sia da strutture aziendali che da strutture esterne accreditate, pubbliche o private, e si ispira ai seguenti valori di riferimento: - la libertà della persona nella scelta del servizio, della cura efficace, del professionista; - la tutela della vita umana nelle sue diverse fasi; - la responsabilità verso la comunità da servire e la responsabilità gestionale e clinica; - la condivisione di tutti i membri dell organizzazione della missione e degli obiettivi aziendali; - la collaborazione tra i diversi professionisti intesa come capacità dell organizzazione a orientare i processi operativi intorno alle esigenze della persona; - la crescita personale dei dipendenti e dei collaboratori convenzionati attraverso la formazione continua; ASL TO1 ATTO AZIENDALE 5
6 - il sostegno e lo sviluppo della comunità affinché cresca la capacità di scelta per la promozione e la tutela della salute; - il miglioramento continuo come condizione fondamentale per mantenere l Azienda al passo con l evoluzione rapida delle conoscenze, della tecnologia, della integrazione dei sistemi sanitari in Europa, la continua variazione delle aspettative delle persone; - la professionalità di tutti gli operatori per rispondere con appropriatezza, efficacia e competenza in ogni situazione e circostanza; - la legittimità e legalità come corrispondenza dell azione della pubblica amministrazione e di tutti i dipendenti alle norme vigenti, e soprattutto al codice deontologico dei pubblici dipendenti e delle professioni sanitarie, avendo cura di rimuovere ogni situazione di conflitto di interessi; - l imparzialità e la tutela delle pari opportunità nelle scelte e nelle decisioni; - la buona amministrazione nell ottenere i migliori risultati per la persona a parità di risorse attribuite dalla comunità all Azienda; - la trasparenza sia nell attività amministrativa, informando correttamente e completamente i diversi soggetti pubblici e privati, che nell attività clinica, informando sempre la persona degli effetti delle cure e dell assistenza. ART. 3 Principi ispiratori I principi che l'asl TO1 assume come proprio modello organizzativo aziendale in coerenza con la programmazione regionale sono: - tutela e promozione della salute come bene comune, diritto inalienabile di tutti i cittadini, a prescindere dalle condizioni sociali individuali e interesse della collettività, ai sensi dell' articolo 32 della Costituzione; - primato della prevenzione e ruolo strategico delle attività di promozione della salute; - ruolo primario dei soggetti individuali e collettivi del territorio nell'identificazione dei bisogni di salute e delle azioni finalizzate al raggiungimento e mantenimento del benessere sociale; - orientamento alla solidarietà, alla sobrietà, alla dignità, alla umanizzazione e alla sussidiarietà nella organizzazione e nel funzionamento dei servizi socio-sanitari; - partecipazione degli enti locali, dei cittadini e degli operatori pubblici e privati del servizio socio-sanitario regionale, attraverso le loro rappresentanze, alla definizione delle linee programmatiche; - omogeneità e uniformità delle prestazioni da assicurare ai cittadini, attraverso livelli essenziali di assistenza su tutto il territorio regionale che siano garanzia di giustizia ed equità; - appropriatezza delle prestazioni, qualità e continuità delle stesse, attraverso l'integrazione con gli interventi sociali e socio-sanitari; - valorizzazione del sistema sanitario quale strumento di sviluppo sociale ed economico della Regione. In coerenza, l Azienda promuove: - il decentramento territoriale della attività sanitaria che non riveste specifiche caratteristiche ospedaliere; - l azione dei Presidi Ospedalieri nel trattamento delle patologie acute e nell erogazione di servizi diagnostici, svolto in un quadro collaborativo attraverso l organizzazione dipartimentale; ASL TO1 ATTO AZIENDALE 6
7 - il ruolo dei Distretti, per favorire la vicinanza col cittadino, tutelato nelle proprie specifiche esigenze di salute. Il Distretto è anche la sede per il confronto con le autonomie locali e per la gestione dei rapporti con la popolazione; - il decentramento dei poteri decisionali sui ruoli aziendali più idonei a garantire la concreta attuazione dei principi organizzativi aziendali; - la semplificazione dell'azione amministrativa, come concreta attuazione degli obiettivi di efficacia, efficienza e trasparenza dell azione degli uffici aziendali; - l efficienza operativa attraverso l integrazione delle modalità sanitarie e sociosanitarie dei servizi erogati; - l integrazione delle proprie attività con quelle delle aziende sanitarie ospedaliere e territoriali operanti nella Città di Torino. ART. 4 Patrimonio dell Azienda Il patrimonio iniziale dell'azienda è rappresentato dai beni patrimoniali acquisiti dalle preesistenti A.S.L. 1 e A.S.L. 2. Fra questi, i beni immobili pervengono nel patrimonio aziendale per effetto di specifici decreti del Presidente della Giunta Regionale. Incrementano il patrimonio iniziale tutti i beni comunque acquisiti nell'esercizio delle attività aziendali. L'Azienda dispone del proprio patrimonio secondo il regime della proprietà privata, fermo restando che i beni immobili utilizzati per il perseguimento dei fini istituzionali costituiscono patrimonio indisponibile, e pertanto non possono essere sottratti alla loro destinazione, se non nei modi stabiliti dalla legge. L'Azienda riconosce la valenza strategica del patrimonio quale strumento di potenziamento e di qualificazione strutturale e tecnologica dell'offerta di servizio e, in questa prospettiva, intende ricorrere a tutte le forme possibili di finanziamento, incluse quelle innovative, quali project financing, global service, sponsorizzazioni. TITOLO II ORGANI, SOGGETTI ISTITUZIONALI, ORGANISMI AZIENDALI: FUNZIONI ED ATTRIBUZIONI ART. 5 Organi Sono organi dell'asl TO1 il Direttore Generale ed il Collegio Sindacale. Il Direttore Generale è coadiuvato, nell esercizio delle proprie funzioni, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario. ART. 6 Direttore Generale Il Direttore Generale quale organo di vertice dell'azienda è responsabile delle funzioni di indirizzo politico, amministrativo e strategico dell'azienda di cui ha la rappresentanza legale ed è titolare di tutti i poteri di gestione complessiva, che esercita fatte salve le competenze e le responsabilità individuali del Direttore Amministrativo, del Direttore ASL TO1 ATTO AZIENDALE 7
8 Sanitario nonché dei singoli Dirigenti ai sensi degli articoli 16 e 17 del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29. L'esercizio di tali poteri avviene mediante l'adozione di atti o provvedimenti amministrativi o atti di diritto privato. Rientrano tra le funzioni di indirizzo strategico e amministrativo di esclusiva competenza del Direttore Generale e come tali non delegabili se non nei soli casi espressamente previsti dalla legge: - la definizione delle strategie ed i programmi da attuare in relazione agli obiettivi fissati dalla Regione Piemonte ed alla missione aziendale; per tali attività è coadiuvato dal Collegio di Direzione; - le decisioni e l'adozione dei relativi atti di indirizzo interpretativo e applicativo in materia di norme nazionali e regionali; - le decisioni di alta organizzazione, l'adozione dell'atto aziendale ed i suoi aggiornamenti, - la nomina, sospensione o decadenza del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; - la nomina del Collegio Sindacale, dei Collegi Tecnici e del Nucleo di Valutazione; - l'adozione degli atti di cui all'art. 4 della legge 30 dicembre 1991, n. 412; - l'affidamento e revoca degli incarichi dirigenziali; - l'adozione dei regolamenti interni previsti dal presente atto nonché quelli attinenti l'organizzazione, la gestione ed il funzionamento dell'azienda; - l'assegnazione alle strutture delle risorse umane, strumentali ed economicofinanziarie finalizzate all'attuazione dei programmi aziendali, nonché l'assegnazione degli obiettivi ai Responsabili delle stesse; - la verifica dei risultati di gestione, del raggiungimento degli obiettivi assegnati ai fini della retribuzione di risultato con il supporto del Nucleo di Valutazione di cui all'art. 42 del presente atto; - la verifica dell'attività professionale e dell'idoneità all'attribuzione di incarichi, avvalendosi del Collegio Tecnico di cui all'art. 42 del presente atto; - la disciplina della libera professione intramuraria; - l'adozione degli atti di straordinaria amministrazione inerenti il patrimonio, quali l'acquisizione, trasformazione ed alienazione di beni immobili; - la cura dei rapporti esterni con le Istituzioni e gli organi di stampa. Il Direttore Generale, salva la ripartizione di competenze operata con l Atto Aziendale, può delegare, con riferimento ad ambiti settoriali di attività ovvero all adozione di singoli atti di diritto privato o di diritto pubblico, le proprie funzioni al Direttore Amministrativo, al Direttore Sanitario, ai Direttori di Distretto, di Ospedale, di Dipartimento e di Struttura Complessa. I criteri generali per l attribuzione delle deleghe possono così riassumersi: - osservanza delle norme e delle indicazioni stabilite con leggi nazionali e regionali; - osservanza del vincolo di programmazione aziendale in coerenza con le disposizioni contenute nel Piano Sanitario Nazionale e nel Piano Socio Sanitario Regionale; - coerenza con il sistema budgetario e con i vincoli di bilancio; - trasparenza e sinergia dei procedimenti. La delega è effettuata individuando con atto scritto e motivato i destinatari, i contenuti, l arco temporale, i principi e i criteri che dovranno garantirne l esercizio e i controlli sull esercizio. Il soggetto delegato ha la piena responsabilità, a qualsiasi effetto interno ed esterno all azienda, degli atti compiuti. In particolare è oggetto di specifica delega, ai sensi dell art. 16 del d.lgs. n. 81/2008, la funzione di datore di lavoro relativa alla gestione e manutenzione delle strutture, degli ASL TO1 ATTO AZIENDALE 8
9 impianti e delle attrezzature. È, inoltre, delegata la funzione di datore di lavoro ai Direttori di Distretto e di Presidio ospedaliero. Nelle sedi aziendali in cui operano strutture organizzative non sanitarie, la delega della funzione di datore di lavoro è attribuita ad uno dei Direttori delle strutture complesse operanti in tali sedi. L azione di gestione complessiva del Direttore Generale si esplica mediante: - l adozione di atti nella forma di deliberazioni, con cui approva le proposte dei dirigenti competenti, previa acquisizione dei pareri del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; - l adozione di autonome decisioni emanate nella forma di disposizioni, relativamente a materie che secondo la normativa nazionale e regionale sono riservate all organo di governo. L attribuzione alla dirigenza aziendale delle funzioni di competenza e delle connesse responsabilità costituisce il presupposto per la sua valorizzazione ai fini del raggiungimento di obiettivi predeterminati e condivisi. In caso di assenza le funzioni del Direttore Generale sono svolte dal Direttore Amministrativo o dal Direttore Sanitario su delega del Direttore Generale o, in mancanza di delega, dal Direttore più anziano di età. ART. 7 Collegio Sindacale È organo dell Azienda nominato con provvedimento del Direttore Generale ex art. 3, comma 13 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n Esercita le attività indicate all art. 3-ter del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, che ne determina anche la composizione e la durata. Il Collegio Sindacale: - verifica l'amministrazione dell'azienda sotto il profilo amministrativo e contabile; - vigila sull'osservanza delle leggi; - accerta la regolare tenuta della contabilità e la conformità del bilancio alle risultanze dei libri e delle scritture contabili ed effettua periodicamente verifiche di cassa; - riferisce almeno trimestralmente alla Regione, anche su richiesta di quest'ultima, sui risultati del riscontro eseguito, denunciando immediatamente i fatti se vi è fondato sospetto di gravi irregolarità. I componenti del Collegio Sindacale possono procedere ad atti di ispezione e controllo anche individualmente. Il Collegio Sindacale ed il Direttore Generale, in quanto organi dell'azienda, promuovono costanti e reciproche forme di coinvolgimento e di consultazione, con particolare riferimento alla fase istruttoria dei provvedimenti che maggiormente incidono sul processo di programmazione e di gestione dell Azienda. ART. 8 Direzione Generale Costituiscono la Direzione Generale dell Azienda, unitamente al Direttore Generale, il Direttore Amministrativo e il Direttore Sanitario. Essi partecipano, unitamente al Direttore Generale, che ne ha la responsabilità complessiva, alla direzione dell Azienda, assumono diretta responsabilità delle funzioni attribuite alla loro competenza e concorrono, con proposte e pareri, alla formulazione delle decisioni in materia di programmazione, di allocazione delle risorse, di committenza dei servizi e di valutazione dei risultati, propria della Direzione Generale. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 9
10 In particolare, essi esercitano le loro funzioni attraverso il processo di budget, che li vede direttamente coinvolti e responsabili dal momento delle scelte aziendali di programmazione, alla negoziazione dei budget con i responsabili delle strutture aziendali (con informazione, per le parti di rispettiva competenza, ai responsabili dei Distretti e delle Direzioni Sanitarie di Presidio) sino al monitoraggio e all eventuale revisione dei predetti budget e del budget generale. ART. 9 Direttore Amministrativo Il Direttore Amministrativo è nominato dal Direttore Generale ai sensi dell art 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e risponde allo stesso del raggiungimento degli obiettivi assegnati. Partecipa al processo di pianificazione strategica, esercita le funzioni attribuite alla sua competenza e concorre, con la formulazione di proposte e pareri al governo aziendale. In particolare, il Direttore Amministrativo: dirige i servizi amministrativi negli ambiti previsti dalle leggi regionali, dal decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, fatte salve le competenze, le responsabilità e le funzioni individuali dei singoli dirigenti previste dagli articoli 16 e 17 del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29; coadiuva il Direttore Generale nella definizione e direzione del sistema di governo economico-finanziario aziendale; assicura il corretto assolvimento delle funzioni di supporto tecnico, amministrativo, logistico; assume diretta responsabilità delle funzioni attribuite alla sua competenza; formula proposte per la nomina dei responsabili delle strutture organizzative afferenti all'area amministrativa; esercita nei confronti dei dirigenti dell area amministrativa il potere di impartire direttive sugli atti di loro competenza; svolge ogni altra funzione, ivi compresa l'adozione di atti a rilevanza esterna, attribuitagli dalla legislazione vigente, dai regolamenti aziendali attuativi ovvero su delega del Direttore Generale. ART. 10 Direttore Sanitario Il Direttore Sanitario è nominato dal Direttore Generale ai sensi dell art 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e risponde allo stesso del raggiungimento degli obiettivi assegnati. Partecipa al processo di pianificazione strategica, esercita le funzioni attribuite alla sua competenza e concorre, con la formulazione di proposte e pareri al governo aziendale. In particolare, il Direttore Sanitario dirige i servizi sanitari negli ambiti previsti dalle leggi regionali, dal decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, fatte salve le competenze, le responsabilità e le funzioni individuali dei singoli dirigenti previste dagli articoli 16 e 17 del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29; formula proposte per la nomina dei responsabili di strutture organizzative professionali e funzionali di rilevanza sanitaria; assume diretta responsabilità di tutte le funzioni attribuite alla sua competenza; ASL TO1 ATTO AZIENDALE 10
11 emana direttive vincolanti in materia sanitaria a fini organizzativi ed igienico-sanitari; presiede il Consiglio dei Sanitari; presiede la Commissione Ospedale Territorio; coordina l'attività dei dipartimenti e delle aree sanitarie a livello aziendale; garantisce l integrazione tra le attività ospedaliere e territoriali; svolge ogni altra funzione, ivi compresa l'adozione di atti a rilevanza esterna, attribuitagli dalla legislazione vigente, dai regolamenti aziendali attuativi ovvero su delega del Direttore Generale. ART. 11 Consiglio dei Sanitari Il Consiglio dei Sanitari è organismo elettivo dell'azienda con funzione di consulenza tecnico sanitaria. Il Consiglio dei Sanitari esprime il proprio parere obbligatorio ma non vincolante sulle attività sanitarie anche sotto il profilo organizzativo e per gli investimenti ad esse attinenti. Il parere viene espresso nelle seguenti materie: - atto aziendale e piano di organizzazione; - programma annuale di attività; - relazione socio-sanitaria aziendale; - piani per gli investimenti in attrezzature e tecnologie sanitarie. Il Direttore Generale richiede altresì il parere del Consiglio dei Sanitari sui principali atti di programmazione ed organizzazione dei servizi sanitari e sui correlativi principali investimenti e piani di assegnazione delle risorse relative ai servizi sanitari. Il Consiglio dei Sanitari è convocato e presieduto dal Direttore Sanitario dell'azienda. Su proposta del Direttore Sanitario, approva il regolamento interno per il suo funzionamento. Per la composizione del Consiglio dei Sanitari e le modalità di elezione si fa riferimento alle disposizioni regionali in materia. ART. 12 Collegio di Direzione Il Collegio di Direzione è costituito e nominato dal Direttore Generale ai sensi dell'art. 17 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n È presieduto dal Direttore Generale e vi partecipano i Direttori Amministrativo e Sanitario d'azienda, i Direttori di Distretto, i Direttori Sanitari di Presidio Ospedaliero, i Direttori di Dipartimento. Possono essere invitati dal Presidente a partecipare al Collegio di Direzione, anche in via permanente e, comunque, senza diritto di voto, responsabili di funzioni o processi aziendali. Il Collegio di Direzione svolge le funzioni previste dalla normativa vigente e assicura al Direttore Generale una gestione operativa dell'azienda su basi collegiali ed integrate. In particolare: - coadiuva il Direttore Generale nella programmazione e valutazione delle attività aziendali, incluse quelle a carattere tecnico-sanitario e ad alta integrazione sanitaria; - supporta la Direzione Generale nella pianificazione e sviluppo dell'organizzazione dei servizi aziendali, anche in attuazione del modello dipartimentale, e nelle decisioni inerenti l'utilizzazione delle risorse umane; - concorre alla formulazione dei criteri per la definizione dei programmi di formazione; ASL TO1 ATTO AZIENDALE 11
12 - concorre alla definizione delle soluzioni organizzative per l'attuazione della attività libero professionale intramuraria ed alla valutazione dei risultati conseguiti rispetto agli obiettivi clinici di tale attività; - è strumento della Direzione Generale per la comunicazione e condivisione di informazioni gestionali tra la Direzione dell'azienda e le sue strutture; - si pronuncia su specifiche richieste del Direttore Generale. Il Collegio si riunisce su convocazione del Direttore Generale ed il suo funzionamento può essere disciplinato da apposito regolamento adottato dal Direttore Generale. ART. 13 Conferenza dei Presidenti di Circoscrizione La Conferenza dei Presidenti di Circoscrizione concorre alla definizione degli indirizzi generali di programmazione socio-sanitaria nelle forme e nei termini previsti dall art.3 comma 14, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, nonché dall art. 7 della legge regionale 6 agosto 2007, n. 18, e dalle linee approvate dal Consiglio regionale. ART. 14 Comitato dei Presidenti di Circoscrizione dei Distretti In ogni distretto è istituito il Comitato dei Presidenti di Circoscrizione ai sensi dell'art. 3- quater, comma 4, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e della legge regionale 6 agosto 2007, n. 18. Il Comitato è l organo di partecipazione alla programmazione sanitaria a livello distrettuale. ART. 15 Comitato Consultivo Zonale Il Comitato Consultivo Zonale, previsto dall art. 24 dell A.C.N. del 23 marzo 2005, è preposto alla gestione unitaria del rapporto di lavoro convenzionale svolto dai medici specialisti ambulatoriali, dei veterinari e dei professionisti (biologi, psicologi e chimici). Svolge funzioni in ambito provinciale per l area della medicina specialistica e, su delega della Regione, in ambito regionale per l area dei professionisti. Per i veterinari l ambito è regionale con l esclusione delle province di Cuneo e Alessandria. Il Comitato svolge i seguenti compiti: - formazione delle graduatorie provinciali per branca specialistica e regionali per i veterinari e professionisti; - pubblicazione dei turni vacanti; - individuazione degli aventi diritto ai turni vacanti, anche attraverso la gestione delle Commissioni aziendali per l accertamento delle particolari capacità professionali; - gestione del rapporto unico, delle incompatibilità e degli stati di servizio, svolto anche su più aziende od enti e relativo massimale orario; - gestione trasferimenti e flessibilità oraria; - funzioni consultive a richiesta delle azienda sanitarie di riferimento; - raccolta e verifica delle certificazioni E.C.M. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 12
13 ART. 16 Commissione Ospedale - Territorio L integrazione tra medici di medicina generale e medici ospedalieri viene perseguita dalla ASL TO1 come strumento per garantire ai cittadini la continuità assistenziale nei percorsi di cura e a tal fine viene istituita la Commissione Ospedale - Territorio (art 49, comma 7, A.C.N). Essa è composta da medici di medicina generale, facenti parte degli uffici di coordinamento distrettuali, dal direttore sanitario del Presidio Ospedaliero, dal direttore del Dipartimento del Territorio, dal direttore del Dipartimento della Continuità delle Cure, dal direttore del D.E.A., dal direttore del Dipartimento della Riabilitazione, dai direttori di Distretto ed è presieduto dal Direttore Sanitario dell Azienda. Si può avvalere della collaborazione di altri Dipartimenti, di altri servizi aziendali e dei responsabili di branca specialistica. Art. 17 Commissione Ospedale e Territorio Senza Dolore L Azienda promuove la istituzione della Commissione Ospedale e Territorio Senza Dolore per favorire l adozione e lo sviluppo di percorsi terapeutici che consentano di eliminare o contenere il dolore. La Commissione attraverso il lavoro coordinato di medici ospedalieri e territoriali assicura la continuità anche per la gestione del dolore. Compongono la commissione medici di medicina generale, psicologi, medici ospedalieri appartenenti al DEA, al Dipartimento del Territorio e della Continuità delle Cure, farmacisti del Servizio Farmaceutico ospedaliero e territoriale. ART 18 Commissione Pari Opportunità Valorizzare le differenze è un fattore di qualità dell azione manageriale: attuare le pari opportunità di sviluppo professionale e rimuovere tutti gli ostacoli che ancora si frappongono alla valorizzazione professionale. L Azienda si propone di eliminare e prevenire ogni discriminazione, favorendo iniziative di formazione e aggiornamento che contribuiscono alla creazione di una cultura di genere e a tal fine istituisce la Commissione Pari Opportunità quale organismo paritetico di confronto e di promozione delle iniziative, ai sensi della direttiva 23 maggio 2007 G.U. 173 del 27 luglio È compito della Commissione collaborare con la direzione alla stesura della relazione annuale entro il 20 febbraio di ogni anno, riportante le iniziative adottate nell anno trascorso e quelle programmate per l anno in corso. ART 19 Commissione Farmaceutica Interna È istituita, ai sensi della D.G.R. del 13 novembre 2006, n , la Commissione Farmaceutica Interna con lo scopo di promuovere l appropriatezza prescrittiva tra i medici ospedalieri. È presieduta dal Direttore Sanitario dell Azienda ed è composta dal Direttore della Struttura Complessa Farmaceutica Ospedaliera, dal Direttore della Struttura Complessa Farmaceutica Territoriale, da un rappresentante degli specialisti ambulatoriali, dal Direttore del Dipartimento di Area Medica, dal Direttore del Dipartimento di Chirurgia, ASL TO1 ATTO AZIENDALE 13
14 da un Direttore Sanitario di presidio ospedaliero e da un Direttore di Distretto, al fine di garantire il collegamento con le commissioni distrettuali per l appropriatezza prescrittiva. ART 20 Commissione contro le Infezioni Ospedaliere In attuazione alle linee di indirizzo contenute nella normativa nazionale e regionale in materia di infezioni ospedaliere è istituita la Commissione contro le Infezioni Ospedaliere i cui componenti sono designati con apposito provvedimento dal Direttore Generale. ART 21 Unità di Gestione del Rischio Clinico In attuazione del Piano Socio Sanitario Regionale e della delibera della Giunta Regionale del 31 marzo 2008, n , è costituito un Unità di Gestione del Rischio Clinico multiprofessionale e multidisciplinare i cui componenti sono designati con apposito provvedimento dal Direttore Generale. ART 22 Commissione Health Technology Assessment Per la promozione dell attività di innovazione e rinnovo delle tecnologie adottate dall Azienda, da effettuarsi in coerenza con le migliori conoscenze e prassi, si istituisce la Commissione Health Technology Assessment, i cui componenti sono designati con apposito provvedimento dal Direttore Generale. TITOLO III ORGANIZZAZIONE CAPO I ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA AZIENDALE ART. 23 Principi di organizzazione L ASL TO1, per l attuazione dei suoi scopi istituzionali, articola la propria organizzazione in strutture cui attribuisce competenze specifiche, che devono essere sviluppate nella consapevolezza e condivisione dei generali obiettivi dell Azienda e dei suoi valori costitutivi ed etici, in collaborazione con tutte le articolazioni aziendali, con particolare attenzione al rapporto con l utenza ed alla valorizzazione ed allo sviluppo delle competenze professionali operanti. L Azienda opera, con le stesse logiche unitarie, nei Presidi Ospedalieri da essa gestiti, nelle proprie Strutture territoriali e nei luoghi, quali il domicilio dei pazienti, che consentono di svolgere nel miglior modo i propri compiti istituzionali. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 14
15 L Azienda coordina la propria complessiva attività con quella delle altre strutture accreditate dal Servizio Sanitario operanti nel suo territorio in logica di programmazione improntata agli obiettivi di efficacia ed efficienza. L'individuazione delle strutture in cui si articola l ASL TO1 è effettuata attraverso il Piano di Organizzazione, approvato con deliberazione del Direttore Generale ed aggiornato periodicamente, che disciplina, in particolare, l individuazione delle strutture organizzative e l articolazione funzionale complessiva. ART. 24 Dipartimenti, gruppi di progetto, strutture complesse e strutture semplici L intera attività aziendale è attribuita a strutture organizzative che, nel rispetto delle previsioni dei vigenti contratti collettivi nazionali di lavoro per la dirigenza, assumono usualmente la denominazione di strutture complesse, articolabili in strutture semplici. Peraltro le strutture semplici non sono necessariamente dipendenti da strutture complesse. Le strutture complesse sono caratterizzate da ampia autonomia gestionale di competenze specialistiche per materia o per funzioni. Sono loro preposti, con il titolo di Direttore della struttura complessa, i dirigenti titolari di apposito incarico, con il quale divengono responsabili della programmazione e dello svolgimento dell attività, dell attuazione dei programmi e degli obiettivi assegnati, della gestione del personale e delle risorse finanziarie e strumentali affidati. Le strutture semplici sono strutture dotate di autonomia tecnico-organizzativa, il cui grado deve essere coerente con le esigenze organizzative della struttura complessa da cui dipendono. Non dispongono di autonome assegnazioni di risorse, salvo i casi in cui, non dipendendo da strutture complesse, siano destinatari di specifici affidamenti. Sono loro preposti, con il titolo di Responsabile della struttura semplice, i dirigenti titolari di apposito incarico. Le strutture complesse e le strutture semplici afferiscono, di norma, a un dipartimento, che ne garantisce il coordinamento organizzativo e favorisce la razionale condivisione delle risorse assegnate. In considerazione della loro peculiarità, derivante dalla previsione normativa contenuta nel decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, non si riconducono a dipartimento le strutture complesse dedicate alla gestione dei distretti e alla direzione sanitaria dei presidi ospedalieri. In presenza della necessità che più soggetti, anche con differenti rapporti contrattuali, operino in accordo e stretto collegamento tra loro (le cosiddette modalità dipartimentali ) senza che vi sia la possibilità o l opportunità di costituire un dipartimento funzionale (ad esempio, in presenza di una sola struttura complessa, di una netta prevalenza di una struttura complessa sulle altre e simili) l Azienda può costituire un Gruppo di Progetto cui partecipano, riuniti in Comitato, i responsabili delle strutture interessate e gli altri soggetti coinvolti, attraverso l utilizzo di un sistema informativo tale da monitorare l attività resa con modalità dipartimentali da tutti i componenti del Gruppo medesimo. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 15
16 SEZIONE I LIVELLO TERRITORIALE ART. 25 Il Distretto Il territorio dell ASL TO1, in funzione delle caratteristiche geomorfologiche del territorio, del numero di abitanti, della integrazione dell attività sanitaria con quella socio assistenziale svolta dalla Città di Torino, è suddiviso in sei distretti, così denominati: - Distretto 1, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 1; - Distretto 2, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 2; - Distretto 3, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 3; - Distretto 8, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 8; - Distretto 9, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 9; - Distretto 10, in coincidenza con la Circoscrizione Comunale 10. Il Distretto garantisce territorialmente la funzione di tutela e la presenza della sanità pubblica accreditata più prossima alla comunità locale. È deputato al governo della domanda e pertanto preposto alla programmazione, coordinamento e soddisfacimento del bisogno di prestazioni sanitarie dell'utenza nonché area di integrazione socio-sanitaria per il funzionamento dei servizi e per l'interazione sinergica tra i vari soggetti protagonisti delle azioni volte al perseguimento del benessere personale e sociale. Assicura i servizi di assistenza primaria relativi alle attività sanitarie e socio-sanitarie, il coordinamento delle proprie attività con quella dei dipartimenti e dei servizi aziendali, inclusi i presidi ospedalieri, inserendole organicamente nel programma delle attività territoriali. Quale centro di riferimento sanitario e socio-sanitario per l incontro tra le istanze espresse dalla comunità locale e la globalità delle risposte disponibili da parte del SSR contribuisce alla realizzazione della missione aziendale, assicurando alla popolazione residente la disponibilità e l accesso ai servizi ed alle prestazioni sanitarie e sociali ad elevata integrazione sanitaria. Gestisce le relazioni con le Amministrazioni locali, con le organizzazioni sociali e di volontariato, con i soggetti accreditati e con gli altri soggetti istituzionali del territorio di competenza. Al Distretto sono attribuite risorse definite in rapporto agli obiettivi di salute della popolazione di riferimento. È dotato di autonomia tecnico-gestionale ed economico-finanziaria. Esercita la funzione di committenza con cui si valutano i bisogni, si allocano le risorse e si definiscono le caratteristiche qualitative e quantitative dei servizi necessari a soddisfare i bisogni assistenziali della popolazione di riferimento. Il Distretto garantisce le prestazioni relative alle seguenti attività: - assistenza sanitaria di base, che comprende la medicina generale, la pediatria di libera scelta e la pediatria di comunità, il servizio di continuità assistenziale, i servizi di primo accesso rivolti a stranieri STP (Centro ISI) e a persone senza fissa dimora; - attività finalizzate a garantire al cittadino il diritto all accesso ai servizi sanitari, quali la scelta e revoca del medico di medicina generale e del pediatra di libera scelta, la prenotazione di prestazioni specialistiche, la accettazione di domande per l accesso alle commissioni di valutazione distrettuali e per l accesso a prestazioni integrative; - attività di tutela della salute collettiva d intesa con il Dipartimento integrato di Prevenzione; - attività per la salute della donna, dei bambini, degli adolescenti e della coppia; ASL TO1 ATTO AZIENDALE 16
17 - assistenza specialistica ambulatoriale, che comprende la medicina specialistica erogata da soggetti accreditati; - cure domiciliari, che comprendono le diverse forme di intervento medico, infermieristico, riabilitativo e assistenziale al domicilio (quali ADP, ADI, SID, SAD, Cure Palliative); - attività sanitarie e socio-sanitarie di tipo domiciliare, semiresidenziale o residenziale, in integrazione con i Dipartimenti competenti per le specifiche problematiche, rivolte a persone anziane o soggetti con disabilità, con dipendenze patologiche, con disagio psichico; - la valutazione multidimensionale per la predisposizione dei piani individualizzati di intervento domiciliare o residenziale; - integrazione operativa tra servizi sanitari e socio-assistenziali delle Circoscrizioni per quanto attiene agli interventi nel settore materno-infantile, dell assistenza agli anziani, ai disabili, ai soggetti non autosufficienti, ai tossicodipendenti, ai malati psichiatrici, nonché per la vigilanza sulle strutture semiresidenziali e residenziali; - assistenza sanitaria all estero ed assistenza ai cittadini non residenti aventi domicilio sanitario nel Distretto. Il Distretto, avvalendosi dell Ufficio di Coordinamento delle attività distrettuali, per l esercizio delle proprie attività utilizza: - il Programma delle Attività Territoriali Distrettuali; - la programmazione, il coordinamento e l organizzazione generale dei servizi, delle prestazione e delle attività, nel principio della continuità e della integrazione con quelle ospedaliere; - un metodo di lavoro interdisciplinare, attraverso l utilizzo delle competenze dei vari servizi dell Azienda, garantendo l integrazione tra intervento sanitario, intervento socio-sanitario, intervento assistenziale; - l informazione e l orientamento del cittadino rispetto ai servizi sanitari e sociosanitari locali e regionali, nonché l organizzazione dell accesso e il coordinamento del percorso terapeutico rispetto a tutte le prestazioni di assistenza primaria garantite dal distretto, da altre strutture o presidi della ASL o da altri erogatori pubblici e privati accreditati; - il coordinamento interdistrettuale per la gestione unitaria della convenzione con i medici di medicina generale, con i pediatri di libera scelta e con gli specialisti ambulatoriali e per tutte le attività per le quali è necessario assicurare la omogenea erogazione in tutta la ASL; - le relazione e il confronto con le Circoscrizioni, le organizzazioni sociali e di volontariato, i soggetti accreditati e gli altri soggetti istituzionali presenti sul territorio di competenza. ART.26 Il Direttore di Distretto Il dirigente incaricato dal Direttore Generale per la gestione di un Distretto assume la denominazione di Direttore del Distretto. Questi, nell'ambito della funzione di tutela affidata, garantisce il complesso delle attività sanitarie e amministrative necessarie al percorso terapeutico del paziente; è responsabile della realizzazione, nell'ambito territoriale di competenza, dell attuazione degli indirizzi strategici aziendali. Il Direttore del Distretto è responsabile dello svolgimento delle seguenti funzioni: - analisi del fabbisogno e della domanda di assistenza sanitaria e socio-sanitaria della popolazione al fine di garantire percorsi diagnostico terapeutici con tempi ASL TO1 ATTO AZIENDALE 17
18 adeguati al fabbisogno dell'utenza nell'ambito della programmazione aziendale e distrettuale; - gestione, organizzazione e coordinamento delle risorse tecnico-professionali, amministrative, patrimoniali e finanziarie disponibili per le singole strutture territoriali compresi i Gruppi di Cure Primarie; - ripartizione delle risorse attribuite in modo da assicurare un modello omogeneo di erogazione dei percorsi di cura territoriali, avvalendosi delle strutture distrettuali e di quelle private accreditate; - organizzazione e coordinamento della rete di servizi distrettuali, garantendone l'interrelazione e la trasversalità al fine di assicurarne accessibilità, efficacia, efficienza, qualità e continuità nonché l'integrazione con gli altri servizi sanitari disponibili esistenti nell'ambito territoriale; - gestione del rapporto, come definito nell'ambito del governo aziendale, con i soggetti convenzionati e con le strutture accreditate presenti sul territorio del Distretto; - coordinamento e concertazione con i responsabili dei Dipartimenti produttivi in merito alla programmazione dell'offerta dei servizi sanitari e socio-sanitari che il Distretto è tenuto a garantire ed alla formazione professionale degli operatori; - coordinamento e concertazione con gli organi tecnici e direzionali degli Enti gestori delle funzioni socio-assistenziali per la definizione delle modalità operative di integrazione rispetto alle attività socio-sanitarie integrate; - elaborazione della proposta relativa al Programma delle Attività Territoriali- Distrettuali; - monitoraggio dei dati di attività e dei risultati, in attuazione del programma delle attività distrettuali, anche al fine della descrizione dell'attività svolta, delle risorse impiegate, dei relativi costi e ricavi nell'ambito della relazione annuale di Distretto. Al Direttore di Distretto sono attribuite risorse definite in rapporto alle funzioni assegnate ed agli obiettivi di salute della popolazione di riferimento previsti nel programma delle attività territoriali-distrettuali approvato dal Direttore Generale. Il Direttore di Distretto assume la responsabilità complessiva di governo e gestione del budget attribuito e promuove e presidia l integrazione organizzativa tra le strutture aziendali operanti nel Distretto. Limitatamente a tali aspetti di integrazione, si determina un rapporto di sovra-ordinazione funzionale del Direttore del Distretto nei confronti dei responsabili di tali strutture. In caso di temporanea assenza o di vacanza, le funzione sono svolte da un altro Direttore di Distretto, allo scopo indicato. In caso di decadenza dall incarico, il Direttore Generale può designare un Direttore di Distretto.facente funzioni. ART. 27 L Ufficio di Coordinamento delle Attività Distrettuali Il Direttore del Distretto si avvale di un Ufficio di Coordinamento delle Attività Distrettuali con funzioni propositive e tecnico-consultive, nonché di interrelazione funzionale e tecnicooperativa rispetto alla rete dei servizi e delle attività distrettuali. La nomina dei componenti dell Ufficio è di competenza del Direttore Generale, che procede secondo le previsioni contenute nell'art. 3 sexies, comma 2, del D.L.vo n. 502/92. Competono all Ufficio funzioni propositive e tecnico-consultive relative alle seguenti attività: ASL TO1 ATTO AZIENDALE 18
19 - supporto alle competenze assegnate al Direttore di Distretto, in particolare per quanto attiene all'elaborazione della proposta annuale relativa al Programma delle Attività Territoriali-Distrettuali; - coordinamento funzionale, operativo e gestionale di tutte le attività distrettuali, nell'ambito degli indirizzi strategici della Direzione aziendale, del Programma delle Attività Territoriali-Distrettuali e del budget attribuito per l'espletamento di tali attività; - coordinamento tecnico-operativo fra le attività socio-sanitarie di competenza dell'asl TO1 e quelle socio-assistenziali di competenza della Città di Torino e svolte nell'ambito territoriale del Distretto; - supporto al Direttore di Distretto ai fini dell'analisi del fabbisogno di salute della popolazione, mediante la definizione di un unico piano di rilevamento, avvalendosi dei dati epidemiologici e degli indicatori di processo, di risultato e di qualità; - promozione di strategie operative condivise fra i fattori produttivi territoriali, finalizzate a soddisfare il reale bisogno di salute, sempre nell'ambito della programmazione aziendale e del budget assegnato; - monitoraggio e valutazione di tutte le attività poste in essere nell'ambito del Programma delle Attività Territoriali-Distrettuali nonché dell'attività e dei relativi costi indotti dai medici di medicina generale e dai pediatri di libera scelta; - definizione dei presupposti tecnico-operativi per la stipulazione della convenzione per l'esercizio delle attività socio-assistenziali a rilievo sanitario; - determinazione, nell'ambito del budget assegnato, delle risorse da destinare all'integrazione socio-sanitaria e delle quote rispettivamente a carico dell'azienda e degli Enti gestori delle funzioni socio-assistenziali; - individuazione delle modalità di raccordo fra la rete produttiva territoriale, i servizi socio-assistenziali, i medici di di medicina generale ed i pediatri di libera scelta, nonché di procedure e modalità condivise di offerta dei servizi (sportelli unici all'utenza, accordi sulle sedi e sugli orari dei servizi di reciproco rilievo, uso di cartelle socio-sanitarie anche informatizzate, corsi di formazione e aggiornamento congiunti, continuità assistenziale). L organizzazione ed il funzionamento dell Ufficio di Coordinamento sono disciplinati da apposito Regolamento. ART. 28 Il Programma delle Attività Territoriali-Distrettuali Il Programma delle Attività Territoriali - Distrettuali, elaborato con i contenuti e con le modalità di cui all'art. 3 quater, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, nonché con i contenuti previsti dai Regolamenti di esecuzione degli AA.CC.NN. per i medici di medicina generale e per i pediatri di libera scelta, definisce gli obiettivi da perseguire, in attuazione delle strategie aziendali e sulla base della situazione esistente e del fabbisogno rilevato nell'area di riferimento, individuando le attività da svolgere per conseguirli e la relativa distribuzione delle risorse assegnate. Il Programma definisce, inoltre, le modalità di verifica dei risultati raggiunti rispetto agli obiettivi prefissati, in termini di efficienza, efficacia ed economicità, al fine di rendere possibili periodici adeguamenti delle attività. Il Programma rappresenta l'ambito d'integrazione, per la definizione degli obiettivi e della destinazione delle rispettive risorse, fra i servizi sanitari distrettuali e quelli sociali, al fine di offrire al cittadino interventi coordinati e completi, in un'ottica di ottimizzazione dell'impiego delle risorse disponibili e sulla base di una comune analisi dei bisogni di salute presenti sul territorio di riferimento. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 19
20 Il Programma delle Attività Territoriali - Distrettuali è redatto dal Direttore di Distretto, in coerenza con le risorse assegnate e con la programmazione regionale e aziendale, ed è proposto per l approvazione del Direttore Generale, previa concertazione e coordinamento con i responsabili delle strutture produttive, sentito l'ufficio di Coordinamento delle Attività Distrettuali ed il Comitato dei Presidenti di Circoscrizione del Distretto. ART.29 Il Medico di Medicina Generale e il Pediatra di Libera Scelta Nell ASL TO 1 il Medico di Medicina Generale e il Pediatra di Libera Scelta, oltre a rappresentare la principale risorsa produttiva del territorio del Distretto, esercitano un ruolo centrale fra i versanti della domanda e dell offerta di prestazioni sanitarie, orientando la scelta del paziente nella richiesta di servizi ed incidendo, in modo determinante, sul costo complessivo dell intervento sanitario, nonché sull efficienza e l efficacia del percorso terapeutico. Gli stessi, quali soggetti nell organizzazione sanitaria locale, operano in ambito distrettuale, concorrendo a garantire i livelli essenziali di assistenza in modo uniforme a tutti i cittadini. L integrazione della medicina generale nell organizzazione distrettuale si realizza sul piano della programmazione e sul piano dell attività. La programmazione dell attività dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta deve essere coerente con la programmazione delle attività distrettuali e con il relativo budget assegnato. In tal senso i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta concorrono, insieme con i medici della medicina dei servizi e della guardia medica, ad integrare l organizzazione distrettuale nell ambito della funzione di tutela della salute dei cittadini. Nell ambito dell assistenza primaria, il medico di medicina generale e il pediatra di libera scelta sono tenuti a svolgere i compiti delineati dai rispettivi Accordi Collettivi Nazionali con particolare rilievo allo svolgimento delle attività di cure domiciliari, sulla base della programmazione distrettuale e territoriale delle attività medesime. Il Distretto realizza l integrazione ed il coordinamento della medicina generale e della pediatria con le proprie attività e, anche incentivando forme di associazionismo professionale, garantisce la continuità assistenziale. Tale attività si garantisce attraverso il coordinamento operativo fra l attività dei medici di medicina generale, dei pediatri di libera scelta, della guardia medica e dell ex medicina dei servizi, dei medici delle attività territoriali programmate e dei medici specialisti ambulatoriali convenzionati. L obiettivo è l evoluzione da un semplice rapporto contrattuale ad una sostanziale collaborazione strategica fra l Azienda e la medicina generale nella gestione del percorso complessivo diagnosi-cura-riabilitazione, dalle prestazioni ambulatoriali a quelle ospedaliere, a quelle domiciliari. ASL TO1 ATTO AZIENDALE 20
Documento di Pianificazione Aziendale REGOLAMENTO AZIENDALE DG 03 REGOLAMENTO DI ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Pag. 1 di 48 DG 03 REGOLAMENTO DI ORGANIZZAZIONE AZIENDALE Delibera del Direttore Generale N. 859 DEL 27.12.2010 Data Rev Redatto Verificato Approvato Direttore U.O. Affari Generali e Legali Direttore
AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI UMBERTO I G.M. LANCISI G. SALESI ANCONA ATTO AZIENDALE 1 INDICE TITOLO I DISPOSIZIONI GENERALI ARTICOLO 1 ARTICOLO 2 ARTICOLO 3 ARTICOLO 4 ARTICOLO 5

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