Source: http://docplayer.pl/58191032-Formularz-ofertowy-w-trybie-przetargu-nieograniczonego-o-wartosci-szacunkowej-powysej-euro-dostawa-plynow-i-strzykawek-do-zabiegow-hemodializy.html
Timestamp: 2018-04-23 00:57:44+00:00

Document:
FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy - PDF
Download "FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy"
Maja Marta Niewiadomska
1 Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa... Adres... Nr telefonu/faxu... www, ... NIP.... REGON Zobowiązania Wykonawcy: Zobowiązuję się dostarczyć materiały do zabiegów hemodializy na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami za łączną kwotę: Część 1 Cena netto: Podatek VAT Cena brutto: Część 1A Cena netto: Podatek VAT Cena brutto: Część 2 Cena netto: Podatek VAT Cena brutto: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w terminie: 36 miesięcy od daty podpisania umowy 1
2 Oświadczam, Ŝe: wykonamy zamówienie częściowe w terminie do... (max 72 godziny) od dnia złoŝenia zamówienia cząstkowego. uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz zapoznaliśmy się z warunkami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz treścią umowny stanowiącą załącznik nr 2 do SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 89 ust. 1 pkt 3 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U Nr 113, poz. 759 z poźn. zm.) i art ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. z 1996 r. nr 47, poz.211 z późn. zmianami). wszystkie dokumenty zawarte w ofercie są zgodne z aktualnym stanem prawnym jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu ostatecznego terminu składania ofert; Osobą odpowiedzialna za realizację umowy ze strony Wykonawcy będzie... (imię i nazwisko), tel. kontaktowy... ZłoŜona oferta zawiera... (podać ilość) ponumerowanych stron. Wszelkie informacje, zawiadomienia, wnioski prosimy kierować na nr faxu :... dn... 2
3 2. Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU pieczęć/oznaczenie Wykonawcy W związku z przystąpieniem do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy zgodnie z wymogami art. 22 Prawa zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) oświadczam, Ŝe: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadam wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuję, odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4) posiadam odpowiednią sytuację ekonomiczną i finansową.. dn... 3
4 3. Wzór oświadczenia Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. pieczęć/oznaczenie Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA W związku z przystąpieniem do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy zgodnie z wymogami art. 24 ust 1 Prawa zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) oświadczam, Ŝe nie podlegam wykluczeniu z postępowania z powodu poniŝej przedstawionych przesłanek: Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, jeŝeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeŝeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkowa, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partner a lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 4
5 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku 11) wykonawców będących spółka jawna, spółka partnerska, spółka komandytowa, spółka komandytowo-akcyjna lub osoba prawna, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku... dn... 5
6 4. Wzór wykazu dostaw. pieczęć/oznaczenie Wykonawcy WYKAZ DOSTAW Wykaz wykonanych dostaw, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych równieŝ wykonywanych, dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączeniem dokumentu potwierdzającego, Ŝe te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane naleŝycie; Zamawiający uzna warunek za spełniony, jeśli Wykonawca wykaŝe wykonanie łącznie nie więcej niŝ dwóch dostaw wykonanych w okresie 36 miesięcy odpowiadających przedmiotowi zamówienia o wartości łącznej co najmniej: Część ,00 zł Część 1 A 4 600,00 zł Część ,00 zł Odbiorca dostawy (nazwa i adres) Przedmiot dostawy Wartość brutto Data wykonania dostawy Na potwierdzenie powyŝszego załączamy... szt. dokumentów potwierdzających, Ŝe usługi te zostały wykonane naleŝycie... dn... 6
7 5. Oświadczenie o dopuszczeniu do obrotu i posiadanych dokumentów Pieczęć/oznaczenie Wykonawcy OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam/y, iŝ zaoferowany przedmiot zamówienia jest dopuszczony do obrotu i do uŝywania w Rzeczypospolitej Polskiej oraz spełnia wymagania przewidziane przepisami prawa w tym w szczególności ustawą z dnia 20 maja 2010 roku o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2010r., nr 107, poz. 679) oraz, Ŝe posiada na potwierdzenie powyŝszego wymagane przepisami prawa dokumenty (w szczególności: potwierdzenie zgłoszenia albo powiadomienia do Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, atesty), które dostarczymy do wglądu na Ŝądanie Zamawiającego... (miejscowość, data) *niepotrzebne skreślić 7
Dostawę pomocy dydaktycznych w ramach projektu Wrota Sukcesu
Załącznik nr 2 do SIWZ OFERTA Zamawiający: Miejsko-Gminny Zespół Edukacji w Koronowie, ul. Szosa Kotomierska 3, 86-010 Koronowo 1. Nazwa i adres Wykonawcy :... tel... fax. adres e-mail:. 2. Nawiązując
Page 1 of 15 Zamówienie public... - 305970-2014 10/09/2014 S173 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta Polska-Łódź: Aparatura rentgenowska 2014/S

References: art. 89
 art. 22
 art. 24
 art. 9
 art. 10
 art. 9
 art. 10