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Timestamp: 2020-04-03 20:53:59+00:00

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RESOLUCIÓN 1379 DE 28 DE ABRIL DE 2015
CONTENIDO:ESTABLECE EL MECANISMO A TRAVÉS DEL CUAL LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD REPORTARÁN A ESTE MINISTERIO LA INFORMACIÓN QUE PERMITA LA EVALUACIÓN DE LA ENTREGA DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y LA CARTA DE DESEMPEÑO A CADA AFILIADO.
REVISTA LEGISLACIÓN ECONÓMICA N°:1504 DE JUNIO 15 DE 2015, PG.1165
RESOLUCIÓN 1379 DE 2015
“Por la cual se establece el mecanismo para el reporte de información que permitirá la verificación de la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente y la carta de desempeño de la EPS”.
en ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas en el numeral 23 del artículo 2º del Decreto-Ley 4107 de 2011 y, en desarrollo del artículo 7º de la Resolución 4343 de 2012, y
Que la Corte Constitucional ordenó al Ministerio de la Protección Social, hoy Ministerio de Salud y Protección Social en el ordinal vigésimo octavo de la parte resolutiva de la Sentencia T-760 de 2008, la adopción de las medidas necesarias para asegurar que al momento de afiliarse a una entidad promotora de salud (EPS), le sea entregada a toda persona la carta de derechos y deberes del paciente y la carta de desempeño de las entidades promotoras de salud e instituciones prestadoras de servicios de salud que hagan parte de su red.
Que en cumplimiento de la citada sentencia, el Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 4343 de 2012, por medio de la cual “se unifica la regulación respecto de los lineamientos de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente en el sistema general de seguridad social en salud y de la carta de desempeño de las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado y se dictan otras disposiciones”.
Que es preciso establecer el mecanismo a través del cual las EPS reportarán a este ministerio la información que permita la evaluación de la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente y la carta de desempeño a cada afiliado.
ART. 1º—Objeto. La presente resolución tiene por objeto establecer las pautas que deberán seguir las entidades promotoras de salud (EPS) para el reporte de información que permitirá la verificación de la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente y de la carta de desempeño de la EPS, el mecanismo de transferencia de los archivos a través de la plataforma de integración de datos (PISIS) del sistema de información de la protección social (Sispro), y la periodicidad y plazos para el reporte.
ART. 2º—Selección de información a ser reportada. El ministerio seleccionará una muestra representativa de los nuevos afiliados cotizantes al régimen contributivo y de los nuevos afiliados al régimen subsidiado de cada EPS, que son reportados a través de la BDUA, y enviará a cada EPS la identificación de los afiliados de la muestra seleccionada a través de un FTP seguro.
ART. 3º—Reporte de información. Las EPS deben remitir los datos solicitados por cada afiliado de la muestra y el documento digitalizado del cuestionario firmado por el afiliado de que trata la Circular Conjunta Externa 16 de 2013, para lo cual utilizará respectivamente los anexos técnicos 1 y 2 que se adoptan con la presente resolución. Este ministerio dispondrá de la plataforma de intercambio de información (PISIS) del sistema integral de información de la protección social (Sispro), para que las entidades obligadas reporten la información desde sus instalaciones.
El mecanismo de solicitud de usuario de la plataforma se especifica en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución. La plataforma PISIS recibe los archivos y realiza el proceso de validación, que corresponde a la revisión de la estructura de los datos y calidad de la información. El ministerio retroalimentará de los errores e inconsistencias al reportante.
ART. 4º—Anexos técnicos para el reporte de información. Adóptense como parte integral de la presente resolución, los anexos técnicos 1 y 2, contentivos de las especificaciones y estructura de los archivos a reportar por las EPS, así:
Anexo técnico 1. Reporte de información sobre la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y carta de desempeño de EPS del SGSSS.
Anexo técnico 2. Archivo comprimido con el soporte documental del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 16 de 2013.
ART. 5º—Periodicidad y plazo del reporte de la información. Las EPS deberán reportar los archivos mencionados en el artículo 3º de esta resolución, en las siguientes fechas:
Fecha de corte nuevos afiliados Fecha de envío de la muestra a cada EPS por parte del ministerio Fecha de recepción de datos por el ministerio
Junio 30. Afiliados nuevos del 1º de abril al 30 de junio Del 1º al 5 día hábil del mes de julio Del 1º al 31 de julio
Septiembre 30. Afiliados nuevos del 1º de julio al 30 de septiembre Del 1º al 5 día hábil del mes de octubre Del 1º al 31 de octubre
Diciembre 31. Afiliados nuevos del 1º de octubre al 31 de diciembre Del 1º al 5 día hábil del mes de enero del siguiente año Del 1º al 31 de enero del siguiente año
Marzo 31. Afiliados nuevos del 1º enero al 31 de marzo Del 1º al 5 día hábil del mes de abril Del 1º al 30 de abril
ART. 6º—Actualización y modificación de la carta de derechos y deberes del afiliado y carta de desempeño de EPS. Para efectos de la verificación del cumplimiento de los contenidos de la carta de derechos y deberes del afiliado y carta de desempeño, las EPS deberán reportar al correo electrónico cartadederechos@minsalud.gov.co cada vez que realicen una actualización o modificación del contenido de las mismas o efectúen cambios en el enlace que accede directamente a dicha información.
ART. 7º—Tratamiento de la información. Las entidades que participen en el flujo y consolidación de la información, serán responsables del cumplimiento del régimen de protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información, que le sea aplicable en el marco de la Ley Estatutaria 1581 de 2012, la Ley 1712 de 2014, el Decreto 1377 de 2013 y las normas que las modifiquen, reglamenten o sustituyan, en virtud de lo cual se hacen responsables de la privacidad, seguridad, confidencialidad y veracidad de la información suministrada y sobre los datos a los cuales tiene acceso.
REPORTE DE INFORMACIÓN SOBRE LA ENTREGA DE LA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y CARTA DE DESEMPEÑO DE EPS DEL SGSSS
Las EPS deben reportar a este ministerio los archivos con la información sobre la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y la carta de desempeño de EPS, conforme este anexo técnico.
1. Estructura y características del nombre del archivo.
El nombre del archivo con la información a reportar debe tener las siguientes características:
Componente del nombre de archivo Valores permitidos o formato Descripción Longitud fija Obligatorio
Módulo de información REC Identificador del módulo de información en el Ministerio de Salud y Protección Social para carta de derechos y deberes del afiliado y carta de desempeño de EPS del SGSSS.
Tema de información CDDA Información de entrega al afiliado nuevo de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS 4 SÍ
Fecha de corte AAAAMMDD Fecha de corte de la información reportada, correspondiente al último día calendario del período de información reportada. No se debe utilizar ningún tipo de separador. Ejemplo, La fecha válida es 20140930 8 SÍ
Número de identificación de la entidad reportadora XXXXXXXXXXXX Número de NIT de la entidad reportadora, sin dígito de verificación. Se debe usar el carácter cero de relleno a la izquierda si es necesario para completar el tamaño del campo.
Archivo para el reporte de la información entregada al afiliado nuevo de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS REC140CDDAAAAAMMDDNIxxxxxxxxxxxx.txt 36
El archivo con la información de entrega a afiliados de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS estará compuesto por un único registro de control y un registro de detalle:
Registro Descripción
Tipo 1 Registro de control
Tipo 2 Datos de entrega de carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS
2.1. Registro tipo 1. Registro de control
Es obligatorio. Es el primer registro que debe aparecer en el archivo.
1 Tipo identificación entidad que reporta 2 A NI: NIT SÍ
2 Número de identificación de la entidad que reporta 12 N Número de NIT de la entidad que reporta sin dígito de verificación. SÍ
4 Fecha final del periodo de la información reportada 10 F En formato AAAA-MM-DD. Debe corresponder a la fecha final del periodo de información reportada y debe coincidir con la fecha de corte del nombre del archivo. SÍ
5 Número total de registros de detalle contenidos en el archivo 8 N Debe corresponder a la cantidad de registros tipo 2 contenidos en el archivo. SÍ
2.2. Registro tipo 2. Datos de entrega de carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS.
Mediante los registros tipo 2, se reportan los datos correspondientes a la información por afiliado nuevo de la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS.
Nº Nombre del Campo Longitud máxima del campo Tipo Descripción Requerido
1 Consecutivo del registro dentro del archivo 8 N Número consecutivo de registros de detalle dentro del archivo. Inicia en 1 para el primer registro de detalle y va incrementando de 1 en 1, hasta el final del archivo. SÍ
2 Tipo de identificación de la persona 2 A Tipo identificación de la persona
RC Registro civil Sí
3 Número de identificación de la persona 17 A Número de Identificación de la persona a inscribir, sin puntos, comas o guiones. SÍ
4 Primer apellido de la persona 60 A La información se almacena en mayúsculas. En el archivo se permite minúscula, mayúscula no tildes.
Los campos enviados no deberán tener caracteres especiales. SÍ
5 Segundo apellido de la persona 60 A No
6 Primer nombre de la persona 60 A SÍ
7 Segundo nombre de la persona 60 A No
8 Código del municipio de afiliación 5 N Tabla división político administrativa de Colombia Divipola del Dane. SÍ
9 Fecha de afiliación 10 F Formato AAAA-MM-DD. SÍ
10 Fecha de recibo por el afiliado de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS 10 F Formato AAAA-MM-DD. SÍ
11 Entrega previa de la carta de derechos y deberes 2 A SÍ
Respuesta a la pregunta ¿Previo al diligenciamiento del formulario de afiliación, la EPS le hizo entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente? Del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 16 de 2013 SÍ
12 Entrega previa de la carta de desempeño 2 A SÍ
Respuesta a la pregunta ¿previo al diligenciamiento del formulario de afiliación, la EPS le hizo entrega de la carta de desempeño donde se presenta de manera clara su puesto en el ranking? Del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 16 de 2013 SÍ
13 Lectura del contenido de la carta de derechos y deberes 2 A Sí
Respuesta a la pregunta ¿Leyó el contenido de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente? Del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 016 de 2013 SÍ
14 Lectura del contenido de la carta de desempeño 2 A SÍ
Respuesta a la pregunta ¿Leyó el contenido de la carta de desempeño de la EPS? Del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 16 de 2013 SÍ
15 Asesoría adecuada por la EPS 2 A SÍ
Respuesta a la pregunta ¿Si tuvo alguna duda sobre el contenido de la información fue asesorado adecuadamente por la EPS? Del formato tipo cuestionario Circular Conjunta 16 de 2013 SÍ
La periodicidad de envío de esta información es trimestral, dentro del mes siguiente al periodo de información reportado, así:
Periodo de la información reportada Periodo de recepción del archivo
Fecha inicial Fecha final y fecha de corte Fecha inicial Fecha final
2015-04-01 2015-06-30 julio 1º de 2015 julio 31 de 2015
2015-07-01 2015-09-30 octubre 1º de 2015 octubre 31 de 2015
2015-10-01 2015-12-31 enero 1º de 2016 enero 31 de 2016
2016-01-01 2016-03-31 abril 1º de 2016 abril 30 de 2016
Las entidades reportadoras enviarán el archivo mediante PISIS cliente Neo y PISIS dispondrá el archivo en el destino para su procesamiento.
ARCHIVO COMPRIMIDO CON EL SOPORTE DOCUMENTAL DEL FORMATO TIPO CUESTIONARIO CIRCULAR CONJUNTA 16 DE 2013
Las EPS deben reportar a este ministerio la compilación de los soportes documentales digitalizados de la información sobre la entrega de la carta de derechos y deberes del afiliado y la carta de desempeño de EPS, por medio de un archivo comprimido, el cual contendrá los soportes documentales digitalizados en formato PDF correspondientes al periodo de reporte y de acuerdo con la estructura y especificaciones técnicas definidas en este anexo.
Capítulo 1. Estructura y especificación de los archivos comprimidos.
Capítulo 2. Características de los archivos.
1. Especificación de los archivos.
A continuación se especifica el nombre de los archivos comprimidos que contienen los soportes documentales asociados a la entrega al nuevo afiliado de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS, es decir, la imagen del formato o formatos firmados por el afiliado.
Módulo de información REC Identificador del módulo de información en este ministerio para carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de EPS Del SGSSS.
Tipo de fuente 140 Fuente de la Información – EPS entidades promotoras de salud 3 SÍ
Tema de información SOCD Soportes documentales digitalizados asociados a la entrega al afiliado nuevo de la carta de carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS 4 SÍ
Fecha de corte AAAAMMDD Fecha de corte de la información reportada, correspondiente al último día calendario del período de información reportada. No se debe utilizar ningún tipo de separador. Ejemplo, la fecha válida es 20140930. 8 SÍ
Extensión del archivo .DAT Extensión del archivo, es un archivo comprimido en formato .ZIP y renombrada la extensión a .DAT. 4 SÍ
Archivo con soportes documentales digitalizados asociados a la entrega al afiliado nuevo de la carta de derechos y deberes del afiliado y de la carta de desempeño de la EPS REC140SOCDAAAAMMDDNIxxxxxxxxxxxx.DAT 36
2.1 Especificación técnica de los archivos comprimidos.
Los archivos deben ser comprimidos mediante el formato ZIP, con extensión cambiada a .DAT y debe contener los archivos de soportes documentales digitalizados, correspondientes al periodo de reporte.
2.2 Especificación técnica de los archivos de soportes documentales digitalizados.
Los archivos deben ser archivos PDF /a, que cumplan con Gobierno en Línea.
2.3 Estructura del nombre de los archivos de soportes documentales digitalizados.
El nombre de los archivos de soportes documentales digitalizados contenidos en el archivo comprimido debe cumplir con el siguiente estándar de nombre:
Componente del nombre de archivo Descripción Longitud fija Requerido
Tipo de identificación de la persona Tipo identificación de la persona
RC Registro civil 2 Sí
Número de identificación de la persona Número de Identificación de la persona a quien corresponde el soporte digitalizado, sin puntos, comas o guiones. En caso de ser menor de 17 caracteres completarlos con cero (0) a la izquierda. 17 SÍ
Extensión del archivo .PDF extensión del archivo del soporte digital 4 SÍ
Nombres de archivos de soportes documentales digitalizados
Archivo de soporte documental digitalizado CEXXXXXXXXXXXXXXXXX.PDF 23
El ministerio dispondrá de la plataforma de intercambio de información (PISIS) del sistema integral de información de la protección social (Sispro), para que las entidades reporten la información desde sus instalaciones. Si el reportante aún no tiene usuario debe solicitarlo previo registro de su entidad en el portal del SISPRO.

References: RESOLUCIÓN 
 artículo 2
 artículo 7
 Resolución 
 Resolución 
 resolución 
 artículo 3