Source: http://www.finlex.fi/sv/laki/alkup/2010/20101326
Timestamp: 2019-05-27 04:59:01+00:00

Document:
Hälso- och sjukvårdslag 1326/2010 - Ursprungliga författningar - FINLEX ®
Du är här: Finlex › Lagstiftning › Ursprungliga författningar › 2010 › 1326/2010
4) högspecialiserad sjukvård sjukvård som på grund av sjukdomarnas sällsynthet, den specialiserade sjukvårdens krävande natur eller de särskilda krav som den specialiserade sjukvården ställer har fastställts som sådan sjukvård genom förordning av statsrådet,
5) socialvård de uppgifter som avses i 13 § 1 mom. i socialvårdslagen (710/1982) och främjande av social trygghet och välfärd enligt 13 § 2 mom. i den lagen,
Skolhälsovården är en del av de elevvårdstjänster som avses i 31 a § 2 mom. i lagen om grundläggande utbildning (628/1998). Den myndighet som svarar för primärvården i kommunen ska delta i utarbetandet av läroplanen enligt 15 § i lagen om grundläggande utbildning till den del den gäller elevvården och samarbetet mellan läroanstalten och hemmet.
Den kommunala primärvården ska ordna studerandehälsovårdstjänster för de studerande vid gymnasier, läroanstalter som ger grundläggande yrkesutbildning, högskolor och universitet i kommunen, oberoende av de studerandes hemvist. Studerandehälsovården för studerande vid universitet och yrkeshögskolor kan med kommunens samtycke också ordnas på något annat sätt som Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården har godkänt. Till studerandehälsovården hör också hälso- och sjukvården under den tid den studerande deltar i arbetspraktik.
Studerandehälsovården är en del av elevvården enligt 37 a § i lagen om yrkesutbildning (630/1998) och 29 a § i gymnasielagen (629/1998). Den myndighet som svarar för den kommunala primärvården ska delta i utarbetandet av läroplanen enligt 11 § i gymnasielagen och 14 § i lagen om yrkesutbildning till den del den gäller elevvården och samarbetet mellan läroanstalten och hemmet.
Rådgivningstjänster för äldre
Kommunen ska se till att i kommunen bosatta personer med ålderpension får rådgivningstjänster som främjar deras välbefinnande, hälsa och funktionsförmåga.
Till rådgivningstjänsterna hör
1) att tillhandahålla rådgivning som syftar till att främja sunda levnadsvanor och förebygga sjukdomar och olyckor,
2) att identifiera hälsoproblem som beror på försvagad hälsa och funktionsförmåga hos äldre kommuninvånare och att ge tidigt stöd i samband med hälsoproblemen,
3) att ge handledning beträffande sjukvård och säker läkemedelsbehandling.
Kommunen kan också ordna hälsokontroller som främjar de äldre kommuninvånarnas hälsa och hembesök som främjar deras välbefinnande, på det sätt som särskilt överenskoms i kommunen. Den kommunala primärvården ska samarbeta med socialvården när den ordnar rådgivningstjänster och sådana hembesök för de äldre.
Bestämmelser om miljö- och hälsoskydd finns i hälsoskyddslagen (763/1994), livsmedelslagen (23/2006), kemikalielagen (744/1989), tobakslagen (693/1976), lagen om konsumtionsvarors och konsumenttjänsters säkerhet (75/2004) och veterinärvårdslagen (765/2009).
För genomförandet av vården och rehabiliteringen ska det i förekommande fall upprättas en vård- eller rehabiliteringsplan enligt vad som föreskrivs i 4 a § i lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992).
Bestämmelser om mentalvårdsarbete finns också i mentalvårdslagen (1116/1990).
Bestämmelser om alkohol- och drogarbete finns också i lagen om missbrukarvård (41/1986).
7) rehabiliteringsperioder inom sluten vård eller öppen vård som består av behövliga åtgärder enligt 1―6 punkten.
Samordningen av tjänsterna med andra rehabiliteringsgivare fastställs i patientens individuella rehabiliteringsplan. I lagen om klientsamarbete inom rehabiliteringen (497/2003) finns bestämmelser om de olika förvaltningsområdenas samarbete, principerna för klienternas ställning och samarbetsförfaranden.
När den kommunala primärvården eller en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt ordnar hälso- och välfärdsfrämjande verksamhet och i denna lag avsedda hälso- och sjukvårdstjänster ska den, utöver det som föreskrivs någon annanstans i denna lag, samarbeta med socialvården så som förutsätts för att uppgifterna ska kunna fullgöras på behörigt sätt och så som patientens behov av vård och social- och hälsovårdstjänster kräver.
I planen ska det överenskommas om samarbetet mellan kommunerna, om målen för verksamheten för främjande av hälsa och välbefinnande och vem som svarar för verksamheten, om ordnandet av hälso- och sjukvårdstjänster, om tjänster som gäller jour, bilddiagnostik och medicinsk rehabilitering och om det samarbete som behövs mellan aktörerna inom primärvården, den specialiserade vården, socialvården, läkemedelsförsörjningen och andra områden.
Samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt ska organisera den prehospitala akutsjukvården inom sitt område. Vården ska planeras och genomföras i samarbete med de verksamhetsställen inom hälso- och sjukvården som håller jour så att de tillsammans bildar en regionalt sett funktionell helhet.
Samkommunen fattar beslut om servicenivån för den prehospitala akutsjukvården. I beslutet om servicenivån fastställs hur den prehospitala akutsjukvården ska organiseras, serviceinnehållet, vilken utbildning den personal som deltar i vården ska ha, målen för insatstiden och andra omständigheter som är nödvändiga med tanke på vårdens organisering inom samkommunen. Vårdinnehållet ska i beslutet om servicenivån definieras så, att vården är effektiv och ändamålsenlig och att man beaktar situationer där verksamheten är utsatt för hög belastning.
1) brådskande vård av patienten som plötsligt insjuknat eller skadats, primärt utanför en hälso- och sjukvårdsinrättning, med undantag för uppdrag enligt sjöräddningslagen (1145/2001), och vid behov transport av patienten till den enligt medicinsk bedömning mest ändamålsenliga vårdenheten,
Samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt kan i beslutet om servicenivån bestämma att den prehospitala akutsjukvården ska inbegripa första insatsen. Med första insatsen avses att någon annan enhet som nödcentralen kan larma än en ambulans larmas i syfte att förkorta insatstiden i fråga om en akut insjuknad eller skadad patient, och att personalen i enheten ger livräddande f|L=örsta hjälpen i enlighet med beslutet om servicenivån för den prehospitala akutsjukvården.
Bestämmelser om den prehospitala akutsjukvårdens uppgifter, om grunderna för fastställandet av servicenivån för den prehospitala akutsjukvården och beslutets form, om grunderna för fastställande av arbetsuppgifterna och utbildningskraven i fråga om den personal som medverkar i den prehospitala akutsjukvården, om bestämmande av bas- och vårdnivå inom den prehospitala akutsjukvården och om första insatsen utfärdas genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet.
Centralisering av specialiserad sjukvård
En del av åtgärderna och vården inom den högspecialiserade sjukvården kan centraliseras nationellt till vissa specialupptagningsområden. Det ska genom förordning av statsrådet utfärdas vilka undersökningar, åtgärder och behandlingar som hör till den högspecialiserade sjukvården. Genom förordning av statsrådet föreskrivs det också om nationell och regional centralisering av högspecialiserad sjukvård och om de verksamhetsenheter inom den kommunala hälso- och sjukvården som ska ansvara för den högspecialiserade sjukvård som centraliseras. Om det är mest praktiskt att skaffa de tjänster inom den högspecialiserade sjukvården som ska centraliseras nationellt från privata serviceproducenter eller från utlandet, får det genom förordning av statsrådet fastställas kvalitetskrav för en serviceproducents verksamhet och övriga krav som ska ställas för att säkerställa lämplig vård.
Samkommunerna för sjukvårdsdistrikten inom ett specialupptagningsområde ska i ett avtal om ordnande av specialiserad sjukvård komma överens om hur uppgifterna vid centraler för prehospital akutsjukvård ska organiseras.
Centraler för prehospital akutsjukvård ska
1) inom sitt område ansvara för jouren för prehospital akutsjukvård med tjänstgörande läkare,
2) planera och besluta om läkarhelikopterverksamheten inom det egna specialupptagningsområdet,
3) samordna planerade patientförflyttningar mellan områdets vårdinrättningar,
4) ansvara för myndighetsradionätets regionala huvudadministratörsfunktioner inom social- och hälsovårdsväsendet och för en del av underhållet av myndigheternas fältledningssystem, och
5) samordna hälsovårdsväsendets larmanvisningar till Nödcentralsverket.
Närmare bestämmelser om uppgifterna vid centralen för prehospital akutsjukvård får vid behov utfärdas genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet.
För brådskande vård ska kommunen eller samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt ordna jour dygnet runt. Jourenheten ska ha tillräckliga resurser och tillräcklig kompetens för att vårdkvaliteten och patientsäkerheten ska tillgodoses. Jourenheterna och deras arbetsfördelning ska fastställas i planen för ordnande av hälso- och sjukvård och, i fråga om specialiserad sjukvård, i avtalet om ordnande av specialiserad sjukvård. I samband med beslut om jourenheter ska hänsyn tas till den prehospitala akutsjukvården i området, avstånden mellan jourenheterna och befolkningens vårdbehov.
En patient som har tagits in för brådskande vård får flyttas till fortsatt vård vid en enhet som bestäms på grundval av hemkommunen förutsatt att patientsäkerheten och den mottagande enhetens möjligheter att ordna nödvändig fortsatt vård har säkerställts.
Genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet får det vid behov utfärdas närmare bestämmelser om grunderna för brådskande vård och villkoren för att ordna jour inom olika medicinska verksamhetsområden.
Om en kommun eller en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt inte själv kan ge vård eller behandling inom de längsta väntetider som anges i 51―53 §, ska den ordna vården genom att köpa den av någon annan vårdgivare.
En kommun och en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt ska på Internet offentliggöra uppgifter om väntetider enligt 51―53 § med fyra månaders mellanrum. Om det i kommunen eller sjukvårdsdistriktet finns flera verksamhetsenheter ska uppgifterna offentliggöras separat för varje verksamhetsenhet. Förutom på Internet kan uppgifterna offentliggöras på något annat sätt som kommunen eller samkommunen bestämmer.
Förhandstillstånd att söka vård i EU, inom EES eller i Schweiz
Om samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt inte inom föreskrivna längsta väntetider kan ordna sådan vård som avses i 52 och 53 § i Finland, ska den på patientens begäran ge honom eller henne förhandstillstånd att på samkommunens bekostnad söka vård i en medlemsstat i Europeiska unionen eller Europeiska ekonomiska samarbetsområdet eller i Schweiz. När förhandstillstånd beviljas ska patientens aktuella hälsotillstånd och sjukdomens sannolika förlopp beaktas.
Ändring i beslut om förhandstillstånd som fattas av samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt får sökas så som bestäms i förvaltningsprocesslagen (586/1996).
De samkommuner för ett sjukvårdsdistrikt där det finns ett universitetssjukhus betalas ersättning av statsmedel för kostnader som orsakas av grund- och specialiseringsutbildning för läkare och tandläkare. Ersättningen för grundutbildningen räknas ut på grundval av ett medeltal av antalet studerande som har påbörjat läkar- och tandläkarutbildning och antalet avlagda examina. Ersättningen för specialiseringsutbildningen baserar sig på antalet examina och på den ersättning som bestämts för examen i fråga.
Utbildningsersättning som baserar sig på antalet examina betalas dock inte för specialläkar- och specialtandläkarexamen inom hälsovård eller specialläkarexamen inom idrottsmedicin, företagshälsovård och allmän medicin. Om sådan utbildning ges vid ett universitetssjukhus betalas den samkommun som är huvudman för sjukhuset ersättning av statsmedel för utbildningskostnaderna på grundval av antalet realiserade utbildningsmånader.
Varje universitet med läkar- och tandläkarutbildning ska kalenderårsvis meddela social- och hälsovårdsministeriet antalet avlagda läkar- och tandläkarexamina.
Om ett universitet för specialiseringsutbildning för läkare eller tandläkare anlitar någon annan verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården än ett universitetssjukhus, betalas en kommun, en samkommun, ett statligt sinnessjukhus eller någon annan serviceproducent som bestäms genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet på kalkylmässiga grunder ersättning av statsmedel för kostnader som orsakas av specialiseringsutbildningen enligt ett utbildningsprogram som universitetet har godkänt. Ersättningen baserar sig på antalet realiserade utbildningsmånader.
En kommun eller samkommun som är huvudman för ett sjukvårdsdistrikt eller en hälsovårdscentral och hälso- och sjukvårdsmyndigheten i landskapet Åland betalas på kalkylmässiga grunder ersättning av statsmedel för kostnader som föranleds av tjänstgöring som avses i 14 § i förordningen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (564/1994), av utbildning enligt 4 § i förordningen om tilläggsutbildning för läkare inom primärvården (1435/1993) och därmed jämförbar utbildning och av praktisk tjänstgöring för legitimerade tandläkare enligt 6 § i förordningen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården och därmed jämförbar tjänstgöring. Ersättningen baserar sig på antalet personer som utbildas och antalet utbildningsmånader. Ersättning betalas dock inte för tjänstgöring som avses i 14 § i förordningen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården till den del tjänstgöringen överskrider sex månader, om inte Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården kräver en längre tjänstgöring.
För den hälsovetenskapliga forskningen på universitetsnivå beviljas statlig finansiering till specialupptagningsområdenas forskningskommittéer, som beslutar hur forskningsmedlen ska fördelas på olika forskningsprojekt. Finansieringen betalas ut till forskningskommittéerna enligt social- och hälsovårdsministeriets beslut för fyra år i taget. Ministeries beslut baserar sig på hur forskningens insatsområden och målsättningar har genomförts och på forskningens kvalitet, omfattning och resultat under den föregående fyraårsperioden.
Regionförvaltningsverket och statens ämbetsverk på Åland betalar ut statens utbildningsersättning. Utbildningsersättning utifrån antalet examina och antalet studerande som inlett sina studier betalas utan separat ansökan till de samkommuner för ett sjukvårdsdistrikt där det finns ett universitetssjukhus.
I övrigt iakttas i fråga om betalning av ersättning, övrigt förfarande och ändringssökande i tillämpliga delar 20 § 1 mom., 21, 24―26 och 28 §, 29 § 2 mom. och 30 och 34 § i statsunderstödslagen (688/2001).
En samkommun för ett sjukvårdsdistrikt där det finns ett universitetssjukhus ska för varje år före utgången av juni följande år lämna social- och hälsovårdsministeriet en redogörelse för hur utbildningsersättningen har använts.
Användning av lokaler som hör till en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt för utbildning och forskning
Om ett barn eller en ung person med stöd av barnskyddslagen (417/2007) har placerats utanför sin hemkommun, ska den placeringskommun som avses i 16 b § i barnskyddslagen eller det sjukvårdsdistrikt som placeringskommunen hör till ordna den hälso- och sjukvård som barnet eller den unga personen behöver. Vården ska ordnas i samarbete med den kommun som är ansvarig enligt 16 eller 17 § i barnskyddslagen (placerarkommunen).
När tjänster inom hälso- och sjukvården ordnas för familjer som klienter inom barnskyddet, ska tillgång till vård ges i enlighet med bestämmelserna om att få vård i 51―53 § och med beaktande av det som barnskyddslagen föreskriver om familjers rätt att få service.
När en placeringskommun eller en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt har ordnat tjänster enligt 1 mom. ska placerarkommunen eller det sjukvårdsdistrikt som placerarkommunen hör till betala ersättning som motsvarar kostnaderna för den som har ordnat vården. Ersättningen får vara högst så stor att den täcker kostnaderna för tjänsten. Från ersättningen avdras de avgifter som patienten har betalat för vården och övriga verksamhetsintäkter.
Bestämmelser om arbetet med att bekämpa smittsamma sjukdomar finns i lagen om smittsamma sjukdomar (583/1986).
Lagens 61 § och 63 § 2 mom. tillämpas från och med den 1 januari 2012 när det gäller forskningsfinansiering. Social- och hälsovårdsministeriet beslutar om fördelning av forskningsfinansieringen på specialupptagningsområdena 2012―2015 utifrån antalet publikationspoäng räknat som procentandelar av de tre föregående år från vilka publikationsuppgifter finns att få.
1 kap. - Allmänna bestämmelser1 § - Tillämpningsområde2 § - Lagens syfte3 § - Definitioner4 § - Hälso- och sjukvårdens verksamhetsbetingelser5 § - Skyldighet som gäller fortbildning6 § - Språket i samband med hälso- och sjukvårdstjänster7 § - Enhetliga grunder för vård8 § - Kvalitet och patientsäkerhet9 § - Registret över patientuppgifter och behandling av patientuppgifter10 § - Tjänsternas tillgänglighet och lika tillgång till tjänster2 kap. - Främjande av hälsa och välfärd11 § - Att beakta hälso- och välfärdskonsekvenser12 § - Att främja hälsa och välfärd i kommunerna13 § - Hälsorådgivning och hälsoundersökningar14 § - Screening15 § - Rådgivningsbyråtjänster16 § - Skolhälsovård17 § - Studerandehälsovård18 § - Företagshälsovård19 § - Hälso- och sjukvård för sjömän20 § - Rådgivningstjänster för äldre21 § - Miljö- och hälsoskydd22 § - Intyg23 § - Bemyndigande att utfärda förordning3 kap. - Sjukvård24 § - Sjukvård25 § - Hemsjukvård26 § - Mun- och tandvård27 § - Mentalvårdsarbete28 § - Alkohol- och drogarbete29 § - Medicinsk rehabilitering30 § - Samarbete och hänvisning till annan rehabilitering31 § - Handräckning4 kap. - Samarbete inom hälso- och sjukvården samt regional service32 § - Samarbete mellan socialvården och hälso- och sjukvården33 § - Samarbete mellan primärvården och den specialiserade sjukvården34 § - Plan för ordnande av hälso- och sjukvård35 § - Primärvårdsenheter36 § - Regionalt främjande av hälsan, funktionsförmågan och den sociala tryggheten37 § - Utveckling, utbildning och forskning vid hälsovårdscentraler38 § - Regional beredskap för hälso- och sjukvård och statens medverkan i upprätthållande av beredskapen39 § - Prehospital akutsjukvård40 § - Den prehospitala akutsjukvårdens innehåll41 § - Bemyndigande att utfärda förordning5 kap. - Specialupptagningsområden42 § - Specialupptagningsområdets uppgifter43 § - Avtal om ordnande av specialiserad sjukvård44 § - Samarbete mellan samkommuner för sjukvårdsdistrikt som hör till olika specialupptagningsområden45 § - Centralisering av specialiserad sjukvård46 § - Central för prehospital akutsjukvård6 kap. - Att få vård47 § - Val av vårdenhet för icke-brådskande vård48 § - Utvidgat val av vårdenhet för icke-brådskande vård49 § - Andra valmöjligheter50 § - Brådskande vård51 § - Att få vård inom primärvården52 § - Att få vård inom den specialiserade sjukvården53 § - Att få vård inom mentalvårdstjänsterna för barn och unga54 § - Skyldighet för en kommun eller en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt att köpa tjänster55 § - Offentliggörande av väntetider och bemyndigande att utfärda förordning56 § - Förhandstillstånd att söka vård i EU, inom EES eller i Schweiz57 § - Ansvar för hälso- och sjukvården vid verksamhetsenheterna58 § - Hemkommunens ansvar för patientens vårdkostnader7 kap. - Ordnande av undervisning och forskning59 § - Statens utbildningsersättning till universitetssjukhus60 § - Statens utbildningsersättning till andra verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården än universitetssjukhus61 § - Finansiering av hälsovetenskaplig forskning på universitetsnivå62 § - Nationell utvärderingsgrupp för den hälsovetenskapliga forskningen63 § - Utbetalning av utbildningsersättning och forskningsfinansiering64 § - Skyldighet att lämna uppgifter65 § - Användning av lokaler som hör till en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt för utbildning och forskning66 § - Bemyndigande att utfärda förordning8 kap. - Särskilda bestämmelser67 § - Fastställande av vad som är sluten vård68 § - Läkemedelsbehandling69 § - Skyldigheter enligt barnskyddslagen70 § - Beaktande av barn i service som riktar sig till vuxna71 § - Hälso- och sjukvård inom försvarsmakten72 § - Ersättning från försvarsmakten73 § - Överflyttning av patienten74 § - Smittsamma sjukdomar75 § - Lokaler som krävs för rättsmedicinska obduktioner samt ersättningar och arvoden som betalas för rättsmedicinska undersökningar76 § - Utjämningssystemet77 § - Klientavgifter78 § - Dröjsmålsränta9 kap. - Ikraftträdande79 § - Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser

References: § 1
 § 2
 § 2
 § 1
 § 2
 § 2