Source: https://es.scribd.com/doc/114574362/bioseguridad-tesis
Timestamp: 2017-02-26 01:38:48+00:00

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NavegarInteresesBiography & MemoirBusiness & LeadershipFiction & LiteraturePolitics & EconomyHealth & WellnessSociety & CultureHappiness & Self-HelpMystery, Thriller & CrimeHistoryYoung AdultNavegar porLibrosAudio librosNoticias & RevistasPartiturasExplorar todoSubirIniciar sesiónRegistrarseUniversidad De Oriente Núcleo Bolívar Escuela De Ciencias De La Salud “Dr.Francisco Virgilio Basttistini Casalta” Departamento De Bioanálisis
quienes han sabido darme el ejemplo de que con perseverancia todos los sueños se logran y cuyo interés tienen de verme crecer en todos los aspectos de mi vida.
A mi esposo Danny Rodríguez por haber compartido tantas cosas en mi vida.
A mi sobrino Santiago Villarroel. tiempo y dinero. que este logro le sirva de ejemplo para alcanzar las metas que se proponga en el transcurrir de su vida.
A todos ustedes les dedico esta tesis porque sin ustedes a mi lado no lo hubiera logrado.
A mi madre Ylsa Rodríguez y hermana Yelitza Hernández.DEDICATORIA
A Dios todopoderoso por permitirme la dicha de vivir. han sabido guiarme de manera incondicional hacia el camino de logros y triunfos que poco a poco me he forjado. pusieron en mí esperanzas. darme salud y sabiduría. las cuales han sido el pilar fundamental de mi vida y han estado conmigo en todo momento. por estar conmigo en este momento tan importante y por el apoyo que me ha dado para continuar con mi carrera profesional y así poder luchar para que la vida nos depare un futuro mejor. les agradezco por su apoyo durante toda mi vida y mi carrera enseñándome que se tiene que luchar para alcanzar las metas fijadas. tantas desveladas sirvieron de algo y aquí está el fruto. El compartir
. quien siempre está vigilante dándome la fuerza y confianza para seguir adelante en la culminación de una etapa de mi formación académica.
A mis tías Ylba e Ylsida Rodríguez y abuela Ana Piamo. por estar siempre cuando más las necesite. a ustedes les dedico esto por su apoyo porque sin él hubiese sido difícil lograr este triunfo.
momentos agradables y tristes con ustedes son los que nos hacen crecer y valorar a las personas que nos rodean.
Consuelo Hamillthon. por la ayuda brindada para la realización de la investigación.AGRADECIMIENTO
A la Universidad de Oriente. por su valioso conocimiento y asesoramiento como tutora académica.
. Mercedes Romero. Francisco Basttistini Casalta”.
A los Licenciados de los laboratorios clínicos que participaron en el estudio. por haberme albergado durante tantos años y permitirme prepararme profesionalmente.
Al personal de la biblioteca de la Escuela de Ciencias de la Salud “Dr. dedicación y paciencia prestada para la realización de esta investigación.
A la Lcda.
A todas las personas que participaron de forma indirecta e hicieron posible que se llevara a cabo esta investigación. por su colaboración e información suministrada para la investigación.
A la Dra. gracias por su apoyo.
Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente. el 95. Estado Bolívar.NORMAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS PRIVADOS DE PUERTO ORDAZ. ya que se aplicó un instrumento tipo cuestionario estructurado de forma cerrada y elaborado por 9 ítems en las que se consideran las normas básicas de bioseguridad.5% promueven el trabajo seguro como lo establece la LOPCYMAT. encontrándose que el 57.1% de los laboratorio no cuentan con un manual de bioseguridad. Núcleo Bolívar.5% de los laboratorios se realiza a diario el tratamiento de
. en el 90.8% de la población total. Se realizó este estudio con el objetivo de evaluar el cumplimiento de las normas básicas de bioseguridad de los laboratorios clínicos privados. ESTADO BOLÍVAR. Para la realización de esta investigación se trabajó con una población de 27 laboratorios. el 90. ubicados en la ciudad de Puerto Ordaz.2% tienen extinguidores. El presente estudio se apoya en una investigación de campo.
Hernández Yulitza y Romero Mercedes Departamento de Bioanálisis. el 100% del personal de los laboratorios saben que por autoinoculación accidental pueden adquirir infecciones.9% de los laboratorios tienen alarmas de incendio.9 de los laboratorios no registran los accidentes ocurridos. Los resultados fueron procesados mediante análisis de tipo cuantitativo y se tabularon los datos obtenidos en frecuencia absoluta y porcentual. el 100% del personal hacen uso de los guantes de látex. el 80. considerando solo 21 que decidieron participar en este estudio representando un 77. el 61.
Las normas básicas de bioseguridad son pautas destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud vinculados a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.1% de los laboratorios no cuentas con puertas de emergencias. el 57.
al personal seguir cumpliendo con las normas básicas de bioseguridad y concientizar a las autoridades sanitarias a cumplir con dichas normas. Se sugiere a los directores de los laboratorios proporcionar información a su personal sobre las leyes existentes.
. entre otros. riesgos biológicos. norma COVENIN 2340-2®.limpieza de mesones y pisos. laboratorios de bioanálisis. Los resultados obtenidos demuestran que en su mayoría el personal de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.
Palabras claves: bioseguridad.1% de los laboratorios el personal cuenta con evaluación medico asistencial y en el 52. Estado Bolívar cumplen con las normas de bioseguridad establecidas por la OMS. Gaceta 317431 del MSDS.4% de los laboratorios su personal no recibe inmunizaciones. en el 57.
Los laboratorios clínicos son entornos complejos y dinámicos.
El trabajo es parte fundamental en el desarrollo de la persona y de la sociedad. prevención. implica defender y elevar la calidad de vida y la dignidad de la persona que trabaja (Albinagorta et al.INTRODUCCIÓN
La salud es un elemento indispensable para el desarrollo social de un país. buen ejemplo de ello es la necesidad de que los laboratorios ajusten sus prioridades para hacer frente a los retos planteados por las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes (OMS.
. Los profesionales de bioanálisis y el resto del personal de laboratorio desarrollan sus actividades en un medio ambiente donde están sometidos a una exposición continua a diferentes riesgos que entrañan peligro para su salud y seguridad (Cedeño. que si no se realiza de forma adecuada. 2005). Un laboratorio clínico o de investigación biomédica moderno debe ser capaz de adaptarse rápidamente a las necesidades y presiones cada vez mayores en materia de salud pública. por los riesgos derivados.. 2005). Uno de los escenarios de la promoción de la salud es el escenario laboral. 2005). podrá causar grandes problemas a la salud de los trabajadores. en donde los profesionales de bioanálisis realizan análisis clínicos que contribuyen al estudio. diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de los pacientes. bajo esa perspectiva las sociedades deben realizar acciones dirigidas a promover condiciones y espacios saludables. En ese sentido. se debe concebir como un concepto amplio y positivo de salud. donde se deben aplicar estrategias y desarrollar acciones dirigidas a promover entornos saludables para las personas que trabajan. la promoción de la salud ocupacional.
enfermedad y trabajo se describe como un fenómeno que tiene múltiples causas como lo son los factores de riesgo físico. también influye los procesos de desgaste de los trabajadores los cuales potencian y condicionan las enfermedades y accidentes de trabajo (Palacios.. medidas cuya implementación constituye una obligación y deber de parte de los empleadores (Albinagorta et al. realizados mediante métodos científicos y tecnología propios del laboratorio clínico para suministrar datos al proceso de diagnóstico de enfermedades.2
En el artículo 2 del capítulo I de la Ley de Ejercicio del Bioanálisis decreta que el ejercicio de esta profesión consiste en el análisis de muestras provenientes de seres humanos.
. la forma como se organiza y se divide socialmente el trabajo. 2004). conocidos como riesgo biológico que es la posibilidad de adquirir enfermedades por el contacto con microorganismos patógenos o aquellos residuos contaminados con materia orgánica (García et al.
Hay que hacer notar que los profesionales del sector salud específicamente el personal de laboratorio en su actividad diaria se enfrentan a múltiples riesgos. que dichos factores pueden producir una enfermedad. en particular el riesgo derivado de la exposición a agentes patógenos. guarden relación o sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores. Sin embargo. 2008).
Las medidas preventivas se adoptan con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. 1973). químico. psicosocial entre otros. que generan riesgos de trabajo. biológico. 2005).. es decir. dirigidas a proteger la salud de los trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daños que sean consecuencias. su prevención y terapéutica (Pérez. la relación entre salud.
Por otro lado. Asimismo. prematuramente a los veintisiete años.3
Se considera que el personal que manipula muestras biológicas deben seguir las normas de bioseguridad que consiste en los principios. reflejan que el incremento del número de accidentes y la probabilidad de que éstos presenten riesgo biológico se asociaron a la mayor duración de las prácticas y a las actividades desarrolladas durante ellas. discípulo de Pasteur. destacando el recapuchado de agujas. señalan que el 49. contraído en Alemania cuando investigaba la enfermedad. 2008).3% de los alumnos con accidentes de riesgo manifestaron no haber recibido enseñanzas sobre procedimientos para la prevención de accidentes. siendo las
. igualmente. Botia et al. Otto Meyer. explican que en los centros hospitalarios existen riesgos derivados del propio trabajo.
Rodríguez et al. (2000). técnicas y prácticas con el fin de disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales (Ereu y Jiménez.2% de estos accidentes con riesgo se produjeron al recoger el material. Además señala que un científico llamado Luis Lhuillier. refiere que el primer caso fatal de infección adquirida en el laboratorio fue del médico Vienés Kolletschka quien falleció en 1849 al padecer de una septicemia estreptocócica. entre ellos enfermedades y accidentes laborales y que los más comunes corresponden a los pinchazos con agujas. también falleció de cólera al manipular las heces de un paciente. de ahí que el
material causante más frecuente fueran jeringas desechables y agujas tipo vacutainer. que fue el causante del 20% del total de accidentes con riesgo y las actividades más frecuentemente implicadas fueron la administración de medicación y las extracciones sanguíneas. no se emplearon medidas de protección individual. en el 58% de los accidentes con riesgo. falleció de cólera en 1823. (1943). el 20.
Rincón (2003). adquirida al cortarse una mano cuando realizaba una autopsia.
Rycroft refiere que el 20% del personal de laboratorio tiene problemas cutáneos debido a la acción irritante de los ácidos.7 % ocupando el tercer lugar de importancia. obliga determinar previamente aquellos elementos que enmarcan la seguridad laboral en general. Igualmente.
Montero (1993). y a partir de esas premisas particularizar los matices propios del laboratorio clínico. manifiesta en su trabajo que la mayor frecuencia de accidentes ocurren en enfermeras y auxiliares donde la forma habitual de los accidentes es por punciones con objetos cortantes y agujas. se hace necesario mencionar la gran importancia que tiene Ley Orgánica de Prevención. álcalis y otras sustancias químicas. Además. y el sitio más frecuente donde se producen estos accidentes son los laboratorios con un 11.. investigó la reducción de accidentes de trabajo mediante el cambio de conducta de los trabajadores hacia la seguridad. el uso de métodos activos de aprendizaje favorece una reacción positiva y se constituye en una de las herramientas educativas más efectivas que logra disminuir significativamente los accidentes de trabajo. 2005).
Mazzali (2001). describe que en todo laboratorio microbiológico y/o clínico es imprescindible mantener una adecuada forma de rotular las muestras y reactivos. Por lo tanto.
Hablar de seguridad en el laboratorio clínico.
. Villasagra (1989). para indicar qué tipo de riesgo acarrea la manipulación de éstos. Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) en la actividad laboral en lo que se refiere a seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio clínico (Albinagorta et al. encontrando que el grado de conocimiento sobre riesgos y la forma de evidenciarlos.4
manos las partes del cuerpo que se lesionan con mayor frecuencia y las lesiones guardan relación con el tipo de actividad y con el lugar donde se producen.
Asimismo. descanso y turismo social (Maduro.
Es necesario que el personal de laboratorio tenga conocimiento de todos los riesgos a los que está expuesto continuamente en todas las áreas de ejercicio de la profesión del bioanálisis. condiciones de seguridad. por lo que es indispensable que las mismas sean conocidas y puestas en práctica (Cedeño. el elemento clave es la actividad proactiva hacia la seguridad y la información que permita reconocer y combatir los riesgos presentes en el laboratorio. Así se encuentran que: • Las puertas del laboratorio deber estar cerradas y el acceso al mismo es restringido mientras se lleva a cabo trabajos con materiales biológicos. 2005). • El director del laboratorio es responsable de la capacitación del personal a su cargo. La puerta debe portar el emblema que diga “Prohibido pasar – Peligro biológico”. salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades físicas y mentales. mediante la promoción del trabajo seguro y saludable. y los órganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras. por sí o por intermedio de un profesional debidamente
. la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales. normas y lineamientos de las políticas. utilización del tiempo libre.5
La LOPCYMAT en su artículo 1 tiene como objeto establecer las instituciones. la reparación integral del daño sufrido y la promoción e incentivo al desarrollo de programas para la recreación. 2005). que los accidentes en el trabajo de laboratorio pueden disminuir con el cumplimiento de las normas de seguridad específicas para cada caso.
Las reglas básicas aquí indicadas son un conjunto de prácticas en sentido común realizadas en forma rutinaria.
esta ropa protectora debe quitarse inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo. • Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico o donde exista el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales. fumar y/o almacenar comidas dentro del área de laboratorio. ordenado y libre de materiales extraños. • La protección ocular y el uso de tapabocas tienen como objeto proteger membranas mucosas de ojos y nariz. salpicaduras o aerosoles. los mejores zapatos deben proveer protección contra derrames. • Las manos deben lavarse luego de trabajar con material viable. luego de sacar los guantes y antes de salir del laboratorio.
. superficies resbaladizas y objetos pesados. beber. • No utilizar sandalias ni zapatos abiertos. • El laboratorio debe mantenerse limpio. • No se permite comer. • Usar bata manga larga en perfectas condiciones y limpia o uniforme dentro del laboratorio. • Está prohibido pipetear con la boca. para ello se debe usar propipetas y pipetas automáticas.6
formado y registrar por escrito un informe detallado y firmado de que la capacitación ha sido proporcionada y recibida. en aquellas situaciones en las que puedan producirse derrames.
salpicaduras y formación de aerosoles. nariz o piel.7
• Evitar el trabajo con cabello largo no recogido. • Las superficies del área de trabajo tienen que ser descontaminadas cuando se termine la tarea diaria. • La utilización de agujas. asimismo el personal debe ser entrenado en el manejo de los mismos. jeringas y cualquier otro instrumento similar deberá ser restringido a su uso indispensable. ubicados especialmente a la salida de las áreas del laboratorio. mantenerlos totalmente cargados y en condiciones operables. • No tocarse los ojos.
. las agujas y otros elementos punzantes deberán ser descartados en un recipiente resistente. collares y prendas en general. • En todo laboratorio debe existir un botiquín debidamente equipado para prestar los primeros auxilios de emergencias. • Si durante la centrifugación se destapa o rompe algún tubo se debe desinfectar la centrifuga. lentes de contacto. • En todo laboratorio deben existir como dispositivo de protección los extinguidores de fuego en número suficiente. • Todos los procedimientos deben ser realizados cuidadosamente para evitar derrames. ni caminar fuera del laboratorio con las manos enguantadas.
• Descontaminar los objetivos. • Todo material corrosivo. vapores.8
• No detener la centrifuga manualmente ni destaparla mientras gira y emplear tubos de tapas herméticas (tapa de goma o de rosca). 2005). toxico. oxidante. • Informar inmediatamente a su superior de cualquier accidente ocasionado con elementos de laboratorio y llevar un protocolo escrito de tales accidentes e incidentes (Cedeño. • Toda persona que trabaje con material infeccioso si es factible debe estar previamente inmunizado. aunque existen muchas herramientas para ayudar a evaluar el riesgo que comporta un procedimiento o un experimento determinado. • No se permitirán instalaciones eléctricas precarias o provisorias. perillas. oculares del microscopio antes y después de usarlos. • Las prácticas que produzcan gas. humos o partículas o aquellas que pueden ser riesgosas por inhalación deben llevarse a cabo bajo campana de extracción. radiactivo.
El pilar de la práctica de la bioseguridad es la evaluación del riesgo. el componente más importante es el juicio profesional. las evaluaciones del riesgo deben ser efectuadas por las personas que mejor conozcan las características peculiares de los organismos con
. explosivo o nocivo deberá estar adecuadamente etiquetado. inflamable.
entendiendo por microorganismo toda entidad microbiológica. por su poco peso pueden ser transportados por las corrientes de aire y estar en todas partes. Existen varias clases de microorganismos: mohos. alergia o toxicidad. celular o no. levaduras. actinomicetos. susceptibles de originar cualquier tipo de infección.
La manipulación de agentes biológicos es tan antigua como la existencia misma de las civilizaciones. 2003). 2007). el equipo y los procedimientos que van a emplearse (OMS. así se encuentran:
Vía parenteral por discontinuidades en la barrera que constituye la piel. protozoos. en la resolución Nº 38/2006 del Ministerio de Ciencia. bacterias. 2005). capaz de reproducirse o de transferir material genético (Gambino. con inclusión de los genéticamente modificados.
. pero las características del ambiente determinan cuáles especies pueden multiplicarse.
Cada agente de acuerdo con sus características utiliza una o varias vías de entrada al organismo para su transmisión. cultivos celulares y endoparásitos humanos.
Aérea por inhalación a través de la boca o la nariz de aquellos agentes
que se pueden presentar en suspensión en el aire formando aerosoles contaminados. Tecnología y Medio Ambiente (CITMA) se definen como agentes biológicos los microorganismos. algas. virus (Carrillo.
Los microorganismos se hallan capacitados para acometer una extensa gama de reacciones metabólicas y adaptarse a muchos ambientes diferentes.
Dérmica por contacto de la piel o mucosas con los agentes implicados.9
los que se va a trabajar.
El primer principio de bioseguridad es la contención que se refiere a una serie de métodos seguros en el manejo de agentes infecciosos en el laboratorio. la resolución Nº 8/2000 del CITMA establece para todo el territorio nacional los niveles de bioseguridad o de seguridad biológica en las instalaciones como nivel de seguridad biológica 1. otras personas y el entorno a agentes potencialmente peligrosos. se clasifican los agentes biológicos en cuatro grupos de riesgos:
1.. cada combinación está específicamente dirigida al tipo de operaciones que se realizan. el riesgo de infección depende de factores tales como el patógeno implicado.
. Sin embargo. 2007). se suele disponer de una profilaxis o un tratamiento eficaz contra ellos. Los agentes biológicos del grupo 2 son los que pueden causar enfermedades humanas y pueden ser un peligro para los trabajadores. la cantidad de sangre en la exposición y la dosis infectante (Gambino. 2005). Después de una exposición. de tal manera que exista un nivel de contención para cada uno de los agentes biológicos de riesgo tipo 1.
2. se suelen describir cuatro niveles de contención o de seguridad biológica. las vías de transmisión de los agentes infecciosos y la actividad del laboratorio (Díaz et al. el propósito de la contención es reducir al mínimo la exposición del personal de los laboratorios. no es
probable que se propaguen a la colectividad. 3 y 4 (Gambino.
En su artículo 9. 3 y 4 respectivamente. 2.10
Digestiva por ingestión. según el nivel de riesgo de la infección. asociada a malos hábitos higiénicos
fundamentalmente. tipo de exposición. 2007). Los agentes biológicos del grupo 1 son los que no causan enfermedades humanas. 2.
Las directrices para los laboratorios básicos con niveles de bioseguridad 1 y 2 son fundamentales para todo tipo de laboratorio.
Diferentes estudios han documentado el riesgo potencial de adquisición de infecciones de laboratorios y en la población general.. 2005). mientras que el riesgo de contraer tuberculosis es también 5 veces mayor entre los primeros que entre los segundos (Fernández y Castillo.
4. las directrices para los laboratorios de contención con nivel de bioseguridad 3 y los laboratorios de contención máxima con nivel de bioseguridad 4 son modificaciones y adiciones a estas directrices y están concebidas para trabajar con los agentes patógenos más peligrosos (OMS. Por esta razón. No es probable que algunos de ellos se propaguen por el aire. es importante la inmunización del personal expuesto a factores de riesgo biológico en la institución y así proteger a los trabajadores de salud de adquirir infecciones por microorganismos
. pero se suele disponer de una profilaxis o un tratamiento eficaz contra ellos. pueden representar un gran riesgo de propagación a la colectividad y por lo general no se dispone de una profilaxis o un tratamiento eficaz contra ellos (Díaz et al. Los agentes biológicos del grupo 3 son los que pueden causar enfermedades humanas graves y representan un serio peligro para los trabajadores. Así se ha visto que el riesgo de contraer hepatitis es 7 veces mayor entre el personal de laboratorio que entre la población. 2004).
Algunas de las patologías transmisibles que tienen origen ocupacional pueden ser prevenibles por medio de vacunación y además en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de titulación de anticuerpos.11
3. pueden representar un riesgo de propagación a la colectividad. Los agentes biológicos del grupo 4 son los que causan enfermedades humanas graves y constituyen un serio peligro para los trabajadores.
la brucelosis. el tifoide y las infecciones estreptocócicas representaron el 72 % de todas las infecciones bacterianas. uso de agujas y jeringuillas (25. picadas de animales o ectoparásitos (13.2 %). heridas con material contaminado (15. en grandes cantidades o altas concentraciones o que manipula animales vertebrados natural o experimentalmente
. 2007). la tuberculosis. tétanos difteria.9 %). influenza. que pueden presentar riesgos de enfermedades infecciosas identificables para las personas que se encuentran en o cerca de ellos.
Por lo tanto. neumococo. la tularemia. los aerosoles se producen por la mayoría de los procedimientos de laboratorio los cuales se diseminan al medio y provocan la exposición constante del personal de laboratorio a estos aerosoles peligrosos (Pérez y Cueto. 2003). varicela. rubeola y parotiditis). Las vacunas recomendadas para el personal de salud son la hepatitis A. la mayoría de estas infecciones estuvieron relacionadas con la aspiración de pipetas con la boca y el uso de agujas y jeringas (Pérez y Cueto.1 %). MMR (triple viral: sarampión.12
susceptibles.5 %) y pipeteo con la boca (13.
En ocasiones el peligro de infección por estos agentes traspasa los límites del laboratorio que directamente trabaja con ellos. 2007). generalmente únicos.
Los laboratorios de diagnóstico clínico o microbiológico y de investigación constituyen medio ambientes de trabajo especiales. fiebre amarilla y rabia (COVE. en 1949 Sulkin y Pike publicaron la primera serie de estudios de infecciones de laboratorio y resumieron un total de 222 infecciones virales. entre las causas más frecuentes de infecciones en el personal de laboratorio se encuentran la negligencia e inobservancia de reglamentos al
manipular agentes infecciosos y no disponer de los medios adecuados de protección ni personal adecuadamente entrenado.7 %). Sulkin y Pike en sus estudios detectaron como elementos más frecuentes de accidentes e infecciones en el laboratorio los derrames de material infeccioso (26. hepatitis B.
las vías de exposición y los peligros que pueden estar asociados a su manipulación y almacenamiento. este personal debe conocer los riesgos para la salud que entraña su actividad y debe estar capacitado para adoptar precauciones normalizadas. que afectaron principalmente al personal médico y paramédico que atendió a dichos pacientes y a otras personas que se encontraban hospitalizadas contemporáneamente (Fernández y Castillo.
La necesidad de implantar un tipo de etiquetado especial se refiere más a principios éticos o disciplinarios que a normas de bioseguridad. Asimismo. Esto debe ser completamente erradicado. sino también a los peligros que entrañan las sustancias químicas. particularmente cuando manipule recipientes rotos o con fugas (OMS. y no así el resto. la recogida. tal es el caso de los brotes nosocomiales de fiebre de Lassa ocurridos en 1969 y 1970 en Jos. conociendo que toda muestra clínica debe ser considerada como infecciosa y todo reactivo como peligroso.
El personal que trabaja en los laboratorios de microbiología está expuesto no sólo a microorganismos patogénicos. 2004). 2005). 2005). los cuales serán manejados con menos cuidado. Los errores humanos. desafortunadamente el empleo de ese tipo de rótulo puede conducir a la concepción de que sólo esas muestras o reactivos deben ser manipulados con extrema precaución. las técnicas de laboratorio incorrectas y el mal uso del equipo son la causa de la mayoría de los accidentes de laboratorio y las infecciones conexas.13
infectados. Los fabricantes y/o proveedores de sustancias químicas facilitan hojas informativas con datos sobre la seguridad de los materiales y otras informaciones sobre los peligros químicos (OMS. y deben ser manipulados con las mismas
. Nigeria Central. es importante que el personal tenga los debidos
conocimientos acerca de los efectos tóxicos de esas sustancias químicas. transporte y manipulación de muestras en el laboratorio entrañan un riesgo de infección para el personal.
que existan los debidos controles administrativos respecto del lugar y de los protocolos. Por lo tanto. esto puede ser determinante a la hora de decidir si es preferible extinguir o contener el incendio (OMS. debido a que son potencialmente peligrosas por representar un riesgo biológico (Velásquez. siendo las correctas practicas de bioseguridad la única protección posible contra estas enfermedades. Para velar porque esos laboratorios se adapten y estén mantenidos de modo apropiado y sin riesgos.
El personal que trabaja en el laboratorio puede enfrentarse a peligros debidos a formas de energía como el fuego. es indispensable que haya una estrecha cooperación entre los funcionarios de seguridad y los servicios locales de prevención de incendios. ya que debe considerarse que todas las muestras pueden o no estar contaminadas. 2001). donde se especifiquen las prácticas y los procedimientos encaminados a eliminar o reducir al mínimo esos riesgos. aparte de los riesgos debidos a las sustancias químicas deben examinarse los efectos del incendio en la posible diseminación del material infeccioso. todos los laboratorios clínicos y de investigación biológica deben ser certificados periódicamente.14
precauciones que si se fueran a procesar especímenes especialmente etiquetados como un agente de alto riesgo (Mazzali. radiaciones o ruido. avalando que se estén utilizando controles técnicos apropiados que funcionan debidamente y con arreglo al diseño. 2005). 1999).
Es necesario realizar un manual de bioseguridad debido a la creciente incidencia de las enfermedades infectocontagiosas como el SIDA (HIV). la hepatitis B (VHB) y la hepatitis C (VHC) y que de manera directa e indirecta puede afectar al personal que trabaja en un laboratorio.
Cada laboratorio debe adoptar un manual de seguridad en el que se identifiquen los riesgos conocidos y potenciales. electricidad. el equipo de protección personal tiene que ser el indicado para las tareas que se realizan y que se
2005). específicamente los profesionales del bioanálisis y el resto del personal de laboratorio se encuentran en un medio ambiente expuesto a peligros biológicos. Estado Bolívar. eléctrica y química (OMS. 2005).15
observen las normas generales de seguridad en el laboratorio. químicos y físicos y su salud y seguridad en el lugar de trabajo va a depender de sus medidas de protección personal y laboral.
El director o investigador principal del laboratorio es el responsable de asegurar que se realicen de modo oportuno las evaluaciones del riesgo más apropiadas y de colaborar estrechamente con el comité de seguridad y el personal de bioseguridad de la institución con el fin de velar porque se disponga del equipo y los medios apropiados para el trabajo que está previsto llevar a cabo (OMS. entre ellas las relativas a la seguridad física.
El profesional de la salud. Con esta intención se investigó el cumplimiento de las normas de bioseguridad que se ponen en práctica en los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.
2007). por ello se planteó realizar una investigación acerca de esta problemática en los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz mediante la aplicación de una encuesta. puede llevar no sólo a una disminución del número de lesiones y enfermedades.
Por otra parte. En el laboratorio el trabajo es de grupo. así como la de sus compañeros y la de la colectividad del laboratorio (Athos.
El personal clínico debe ser consciente de los múltiples problemas de salud que puede presentar a causa del inadecuado cumplimiento de las normas de bioseguridad. sino también a un incremento de la satisfacción del trabajador y de su productividad. Las normas de bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulación de material peligroso. el equipamiento y el diseño del laboratorio es parte fundamental en el esfuerzo de protección de los empleados en el ejercicio de sus labores. 2007). Esta investigación tuvo como propósito contribuir el desarrollo del potencial ético de la persona en sus diversos desempeños y como miembro de una comunidad haciendo énfasis en el uso de las normas de bioseguridad. determinan su propia seguridad. con un alto grado de participación por parte de los trabajadores.
Durante el trabajo diario en el laboratorio clínico se dan situaciones de potenciales riesgos que varían según el agente infeccioso y los procedimientos utilizados. como elemento clave en la reducción de accidentes en las labores desarrolladas en los laboratorios clínicos. Un programa de seguridad gestionado por profesionales bien entrenados. La formación es clave en la eficacia de los programas de seguridad y ésta debe ser facilitada a todas las personas que están expuestas a los riesgos del laboratorio (Athos. la actitud ante las practicas seguras de cada uno de los integrantes del equipo.
Calificar el conocimiento que tiene el personal del laboratorio sobre los modos de infecciones más frecuentes en los laboratorios clínicos.
Verificar la presencia del manual de bioseguridad y el cumplimiento de sus normas en los laboratorios clínicos.
Determinar si se realizan inspecciones de bioseguridad en los laboratorios clínicos. ubicados en la ciudad de Puerto Ordaz.
. Estado Bolívar.
Detallar si las instalaciones físicas de los laboratorios clínicos cumplen con lo determinado en la ley.
Verificar la utilización de equipos de protección personal por parte de los empleados en los laboratorios clínicos.OBJETIVOS
Evaluar el cumplimiento de las normas básicas de bioseguridad de los laboratorios clínicos privados.
Determinar el uso y cumplimiento de la LOPCYMAT en los laboratorios clínicos.
Verificar el cumplimiento de mantenimiento y limpieza que se lleva a cabo en las instalaciones de los laboratorios clínicos.
Determinar el cumplimiento de programas de evaluación médico asistencial disponible para el personal que trabaja en los laboratorios clínicos.18
Comprobar el uso de planes de emergencia en los laboratorios clínicos.
Los datos de los laboratorios fueron facilitados por la directora del Distrito sanitario N° 2 del Estado Bolívar Dra. características y rasgos importantes de la investigación.
. a quien se le entregó una carta solicitando los nombres y ubicación de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz. Gaceta 317. Estado Bolívar (ver apéndice A). éste fue realizado por Cedeño en el año 2005 con una exhaustiva revisión bibliográfica relacionada con las normas de bioseguridad en los laboratorios clínicos. Normas Venezolanas 2340-2 (COVENIN). El presente estudio se apoyó en una investigación de campo. Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social.METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo que buscó especificar propiedades.
La población de esta investigación estuvo constituida por 27 laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz. siguiendo normas y leyes establecidas por expertos como lo son la OMS.
Después de la información suministrada por la directora del Distrito sanitario N° 2 se procedió a la obtención del instrumento. Consuelo Hamillthon. entre otras. ya que se aplicó el instrumento en los diferentes laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz del Estado Bolívar. Estado Bolívar y la muestra estuvo representada por 21 laboratorios de bioanálisis que decidieron participar en este estudio.431 (MSDS).
referentes a prevención y factores de riesgo.
Para la aplicación de la encuesta en cada centro se escogió al director o jefe del laboratorio. 6.20
La encuesta como instrumento de investigación comenzó con una introducción que hizo alusión a la finalidad de evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los laboratorios clínicos. Equipos de protección personal. Inspector de bioseguridad. la encuesta hizo énfasis en las normas de bioseguridad. se les participó la finalidad de la investigación. Instalación física del laboratorio. 5. El manual de bioseguridad. 8. la encuesta estuvo estructurada por: 1. Emergencias. para evaluar el cumplimiento de las normas básicas de bioseguridad en
. 9. se visitó a todos aquellos laboratorios clínicos que se encontró en el listado suministrado por la directora del Distrito sanitario N° 2 y se solicitó la colaboración a los directores o jefes de los laboratorios. 4. Mantenimiento y limpieza de equipos y áreas del laboratorio. Programa de evaluación médica. 7. las respuestas de la misma fueron de forma cerrada y ésta a su vez estuvo constituida por nueve conceptos definidos (ver anexo 1).
Sobre la base de las definiciones de los conceptos se elaboraron preguntas referentes a las normas de bioseguridad (ver anexo 1). a su vez. 2. Uso y cumplimiento de la LOPCYMAT. 3. Tiene conocimientos sobre los modos de infección más frecuentes en el laboratorio.
Estado Bolívar. y a medida que éste respondió el encuestador anotó en el instrumento las respuestas.
Los resultados se procesaron mediante un análisis de tipo cuantitativo y se tabularon los datos obtenidos en frecuencias absolutas y porcentuales representados en cuadros con su respectivo análisis e interpretación.
. En este caso la encuesta se realizó de forma oral en donde el encuestador realizó las preguntas verbalmente al encuestado.21
los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.
9 57.1 N° 12 3 14 17 12 12 13 NO % 57. Abril 2010.3 66.1 57.9 TOTAL N° 21 21 21 21 21 21 21 % 100 100 100 100 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado. ITEM Cuenta con manual de bioseguridad Aplican programas de bioseguridad Existe encargado de bioseguridad Coordinan programas de entrenamiento Conocimiento de la existencia del manual El manual está disponible Registran los accidentes SI N° 9 18 7 4 9 9 8 % 42.9 85. los resultados se resumieron en tablas:
Cuadro N° 1 El manual de bioseguridad en los laboratorios clínicos. Estado Bolívar que decidieron participar en este estudio.1 61.9 42.7 33.
Los datos obtenidos que se presentan corresponden a las encuestas aplicadas a los directores de 21 laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.3 19.1 42.9 38.7 80.1 14.
Abril 2010.8 TOTAL N° 21 21 21 21 % 100 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado.23
Cuadro N° 2 Modos de infección más frecuentes en el laboratorio clínico. ITEM Autoinoculación Exposición de la piel o mucosa Salpicadura en los ojos o aspiración bucal Inhalación de aerosoles SI N° 21 21 21 20 % 100 100 100 95.2 N° 0 0 0 1 NO % 0 0 0 4.
1 52.5 38. Abril 2010.
Cuadro N° 3 Uso y cumplimiento de LOPCYMAT en los laboratorios clínicos.5 61.4 N° 2 13 10 NO % 9.6 TOTAL N° 21 21 21 % 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado. ITEM Promoción del trabajo seguro Reparación del daño sufrido en accidentes Desarrollo de programas para tiempo libre SI N° 19 8 11 % 90.9 47.
7 42.7 N° 3 NO % 14.2 95.1
Fuente: Instrumento aplicado. comer.9 14. suelos y techos impermeables Lavado de accionamiento por pedal Presentan hacinamientos y obstáculos Existe espacio suficiente para el trabajo Equipos para descontaminar desechos Puertas de emergencias Espacios mínimos de 1.3 57. beber.9
5 21 19 1 1 12 0 17 3 12
23.9 100 19. otros Superficies de paredes.8 100 90.2 0 9.2 42.25
Cuadro N° 4 Instalaciones físicas en los laboratorios clínicos.5 4.5 95.8 4.8 57.1 85.
.30 mts2 Campana de extracción Puertas cerradas y acceso restringido Emblemas “Prohibido pasar – Peligro biológico” SI N° 18 % 85.1 0 80.3 TOTAL N° 21 % 100
16 0 2 20 20 9 21 4 18 9
76. ITEM Áreas para guardar objetos personales. Abril 2010.
4 90.7 71. ITEM Guantes de látex Bata manga larga Lentes protectores Cabello recogido Calzado cerrado Propipetas y pipetas automáticas SI N° 21 19 5 14 15 19 % 100 90.26
Cuadro N° 5 Equipos de protección personal.
.5 23.5 TOTAL N° 21 21 21 21 21 21 % 100 100 100 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado. Abril 2010.5 76.6 9.2 33.3 28.5 N° 0 2 16 7 6 2 NO % 0 9.8 66.
.1 N° 15 9 NO % 71.6 57.9 TOTAL N° 21 21 % 100 100
Fuente: Instrumento aplicado.27
Cuadro N° 6 Inspecciones de bioseguridad en los laboratorios clínicos. ITEM Oficial de bioseguridad del laboratorio Inspector del instituto de salud pública SI N° 6 12 % 28. Abril 2010.4 42.
8 95.2 80.1 TOTAL N° 21 21 21 21 21 % 100 100 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado. Abril 2010.28
Cuadro N° 7 Planes de emergencias en los laboratorios clínicos.8 19. ITEM Entrenamiento para accidentes Alarmas de incendios Letreros con números de emergencias Extinguidores de fuego Botiquín de primeros auxilios SI N° 13 17 5 20 17 % 61.1 76.9 23.2 4.1 19.9 80.
.9 N° 8 4 16 1 4 NO % 38.
5 9.5 4.
.5 90.5 TOTAL N° 21 21 21 21 21 21 % 100 100 100 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado.29
Cuadro N° 8 Mantenimiento y limpieza en los laboratorios clínicos.8 0 9.5 95. ITEM Equipos Instalaciones físicas Mesones y pisos Cristalería Trabajo ordenado y libre de materiales extraños Descontaminación de las superficies SI N° 21 19 19 20 21 19 % 100 90.2 100 90. Abril 2010.5 N° 0 2 2 1 0 2 NO % 0 9.
ITEM Evaluación medico asistencial Evaluaciones continuas para detección precoz de infecciones Se le proporciona inmunización SI N° 12 12 10 % 57.30
Cuadro N° 9 Programa de evaluación medico asistencial disponible para el personal del laboratorio clínico.
.6 N° 9 9 11 NO % 42.1 47.9 52. Abril 2010.9 42.4 TOTAL N° 21 21 21 % 100 100 100
Fuente: Instrumento aplicado.1 57.
emergencias. inspector de bioseguridad. instalaciones físicas del laboratorio.7%) si aplican programas de bioseguridad y 4/21 (19.
En la pregunta que se refiere al encargado de bioseguridad en los laboratorios clínicos 14/21 (66.DISCUSIÓN
Los resultados que se presentan a continuación corresponden a la aplicación de las encuestas a 21 directores o jefes de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz. Estado Bolívar que decidieron participar en este estudio. que 9/21 (42.1%) respondieron no tener conocimiento ni disponibilidad de este manual. Se presentaran los resultados cuantitativos y el análisis de cada uno de los conceptos definidos en la siguiente investigación. uso y cumplimiento de la LOPCYMAT. Igualmente en la investigación realizada por Rincón (2003). mientras que 18/21 (85. el 40. Estos resultados son similares a los encontrados en la investigación de Cedeño (2005).
Se encontró al preguntarles a los directores de los laboratorios clínicos cuentan con un manual de bioseguridad. equipos de protección personal. sugiere que el manual de bioseguridad es un documento importante en materia de seguridad.9%) dijeron si tener el manual de bioseguridad y 12/21 (57. Estos resultados sugieren que la mayoría no tiene conocimiento de este manuscrito en el laboratorio donde trabaja.7%) de los directores contestaron no tener un encargado de bioseguridad en el laboratorio.37% de los alumnos de bioanálisis contestaron que en los laboratorios de la escuela de bioanálisis de la universidad de Carabobo no cuentan con el manual de bioseguridad. en el cual demostró que en los
.1%) entrenan el personal. La OMS (2005). como son: el manual de bioseguridad. modos de infecciones más frecuentes en los laboratorios. mantenimiento y limpieza de equipos y áreas del laboratorio y programa de evaluación médica.
el comité de seguridad y salud laboral y el sindicato.
Se registran los accidentes ocurridos en el laboratorio 13/21 (61. al destapar tubos.
Se encontró que de la preguntas realizadas a los directores de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz respondieron que todo su personal sabe que por autoinoculación accidental debido a pinchazos o cortes con agujas.
Igualmente. Resultados contrario a los encontrados en la investigación realizada por Peña et al. conjuntivitis o quemaduras pueden adquirir infecciones. tal como lo establece el artículo 73 de la LOPCYMAT según Maduro (2005). el cual dice que el empleado (a) está en la obligación de informar la ocurrencia de un accidente de trabajo de manera inmediata (dentro de las primeras 24 horas) ante el Instituto Nacional de Prevención.2%) sabe que por inhalación de aerosoles producidos al agitar muestras.9%) directores de los laboratorios clínicos contestaron no llevar registros de accidentes porque nunca ha ocurrido. Lynch (2002). excoriaciones. los directores
contestaron que todo su personal sabe que por
salpicaduras en los ojos o aspiración bucal (por ingestión) pueden adquirir infecciones si no toman las precauciones adecuadas y 20/21 (95. 2003. herpes. En este estudio la mayoría de los accidentes no son reportados. sugiere que cualquier laboratorio con más de 5 empleados debe tener un oficial de seguridad quien se encarga de coordinar y dirigir programas de entrenamiento al personal del laboratorio en materia de bioseguridad. durante la
laboratorios clínicos del municipio autónomo Heres del Estado Bolívar no cuentan con un encargado de la bioseguridad. hemoderivados u otro fluido biológico contaminado especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas. pipetas u otros elementos pueden adquirir una infección y por exposición de la piel o mucosas a sangre. que 5/25 (20%) no notifica los accidentes ocurridos del personal de enfermería en el área de quirófano. salud y seguridad laboral.
7%) respuestas dadas por los directores de los laboratorios clínicos dicen que fuera de la zona donde se realizan las actividades de rutina del laboratorio no existen locales para guardar objetos personales así como para comer. suelos y techos y son resistentes a sustancias químicas y productos
. descanso y tiempo libre en 11/21 (52. la forma de evitarlos y el uso de métodos activos de aprendizaje favorece una acción positiva y se constituye en una de las herramientas educativas que logra disminuir significativamente los accidentes de trabajo. encontró que el grado de conocimiento de los riesgos. beber y fumar y 16/21 (76.4%) de los laboratorios. refiere en sus investigaciones que la reducción de enfermedades de trabajo mediante el cambio de conducta de los trabajadores hacia la seguridad. salud y bienestar. pueden adquirir una infección.
El 18/21 (85. resultados que coincide con el estudio realizado por Freggiaro (2003).2%) cuentan con superficies impermeables y fáciles de limpiar en las paredes.5%) mediante la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales.
Los directores de los laboratorios confirman que su personal conoce cada una de las rutas que constituyen una puerta de entrada de los agentes infecciosos para penetrar en el organismo y causar enfermedades en los individuos susceptibles.1%) y desarrollan programas para la recreación.
Los jefes de los laboratorios promueven el trabajo seguro en 19/21 (90. La mayoría de los laboratorios cumplen con lo establecido en el artículo 1 de la LOPCYMAT según Maduro (2005) permitiendo a los trabajadores y trabajadoras condiciones adecuadas de seguridad. existe reparación integral del daño sufrido en 8/21 (38.33
centrifugación especialmente cuando se emplean tubos abiertos o con mayor volumen del aconsejado por el fabricante en una centrifuga de ángulo fijo cuando ésta es frenada para ganar tiempo. Montero (1993).
En la pregunta existe en su laboratorio puertas de emergencias. asimismo todos cuentan con un espacio mínimo de 1. pero no para el uso de descontaminar los desechos biológicos como lo establece la OMS (2005) y la norma COVENIN 2340-2® (2001).5%) contestaron que si lo presentan.30 mts2 como lo especifica las normas mediante las cuales se establecen los requisitos arquitectónicos para instituciones medico asistencial públicos y privados que ofrecen servicios de bioanálisis MSDS (2001). normas COVENIN 2340-2® (2001) y MSDS (2001). 12/21 (57. limpieza y mantenimiento del laboratorio. En la pregunta su laboratorio presenta hacinamiento y obstáculos que puedan provocar accidentes innecesarios sólo 2/21 (9.
En la investigación realizada los directores contestaron 20/21 (95.1%) de los jefes de laboratorio respondieron no tener puertas de emergencias. estos resultados coinciden con la investigación presentada por Rincón (2003).9%) de los directores respondieron no tener campana de extracción. EL 17/21 (80. los resultados de esta investigación no coincide con lo establecido por la OMS (2005). como refiere Lynch (2002) en su investigación la campana de extracción es un dispositivo de seguridad importante.
. inflamables o nocivos en la atmósfera del laboratorio. El 100% de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz que participaron en la investigación no están dotados de lavado de accionamiento por pedal como lo establece las normas COVENIN 2340-2® (2001).34
utilizados en el laboratorio. el 20/21 (95.2%) laboratorios respondieron si tener espacio suficiente para realizar con toda seguridad el trabajo.2%) tener un autoclave en los laboratorios. ya que impide la entrada de vapores tóxicos. en el cual encontró que los alumnos de bioanálisis de la facultad de ciencias de la salud contestaron que en los laboratorios de la escuela de bioanálisis de la universidad de Carabobo no existen salidas de emergencias.
9% contestó usar guantes de látex.7%) de los laboratorios clínicos y el acceso al mismo se mantiene restringido mientras se lleva a cabo trabajos con materiales biológicos. el 19/21 (90. Las puertas de los laboratorios portan emblemas “Prohibido pasar – Peligro biológico” en el 9/21 (42.35
Las puertas de los laboratorios se mantienen cerradas en 18/21 (85. donde el 35% utilizan pipetas automáticas para dispensar las muestras y reactivos químicos. ya que esto los protege al manejar material biológico.
Los directores de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz respondieron 15/21 (71.2%) no utilizan lentes de protección.4%) falta de inspección por parte de un oficial de bioseguridad del laboratorio y 12/21 (57.
Los jefes de los laboratorios clínicos contestaron que todo el personal usa guantes de látex y el 19/21 (90.9%) de los
laboratorios clínicos como lo establece la OMS (2005). Las normas COVENIN 2340-2® (2001) sugiere que se deben proteger los ojos y la cara con lente de seguridad o pantallas faciales u otro dispositivo de protección. Los resultados obtenidos son similares a los encontrados en la investigación de Ereu y Jiménez (2008) donde refieren que el 92. por esta razón la OMS (2005) describe que los mejores zapatos deben proveer protección contra derrames.
El personal femenino lleva el cabello suelto durante su jornada de trabajo en 7/21 (33.3%) sin pensar en que esto es un factor importante que causa accidentes. un 57. dice que se deben realizar
. Caballero (2004). en 16/21 (76.1% utilizan bata manga larga y ninguno usa lentes protectores.4%) utilizan calzado cerrado para evitar lesiones en los pies. el 15/21 (71. superficies resbaladizas y objetos pesados.5%) utilizan bata manga larga.1%) contestaron que se realizó una vez inspección del Instituto de salud pública.5%) de los directores dicen si utilizar propipetas y pipetas automáticas para evitar aspirar con la boca este resultado coincide con la investigación de Rincón (2003).
identificación del procedimiento para calibrar y servicios técnicos de los equipos existentes en el laboratorio. como lo sugiere la OMS (2005).
Los jefes de los laboratorios contestaron que el 17/21 (80. el 13/21 (61.2%) no tener en el laboratorio estos letreros.36
inspecciones con el propósito de descubrir y corregir prácticas no seguras en el laboratorio.
Todos los directores de los laboratorios clínicos respondieron si realizar mantenimiento preventivo a los equipos existentes en el laboratorio.9%) si cuentan con botiquín de primeros auxilios. en cuanto a poseer un letrero visible con números telefónicos de emergencias para ser utilizados en caso de que ocurra un accidente respondieron el 16/21 (76.5% de los directores respondieron realizar mantenimiento a las instalaciones físicas (toma corrientes. El 90. bombillas. en todo laboratorio debe existir como dispositivo de protección un botiquín debidament equipado para prestar los primeros auxilios en caso de accidente y todo el personal debe ser entrenado en el manejo de los mismos.
. en los laboratorios deben tener protección contra incendios como las alarmas y extinguidores de fuego.
Estos resultados son contrarios al estudio realizado por Rincón (2003). equipos.9%) de los directores dijeron tener entrenamiento para actuar en casos de emergencias.9%) tienen alarmas de incendios. el 20/21 (95. resultados que son similares a los obtenidos en la investigación realizada por Cedeño (2005). encontrando que el 84% de los laboratorios cumplen con el mantenimiento. Los medios de seguridad según Cormack y Manacorda (2002). entre otros) con frecuencia.2%) respondió tener extinguidores de fuego y el 17/21 (80. que encontró que el 90% de los laboratorios de la escuela de bioanálisis no tienen equipos de seguridad ni planes preventivos para solventar situaciones de emergencia.
El 11/21 (52. todos los laboratorios trabajan de forma ordenada y libre de materiales extraños.37
Los 20/21 (95. lo que coincide con las normas COVENIN 2340-2® (2001) y la OMS (2005).1%) de los directores respondieron contar con evaluación medico asistencial como trabajador de la institución. Cada cierto tiempo sin exceder de un (1) año. establece que al inicio de la relación laboral a todo el personal de laboratorio y demás personal expuestas se les deben tomar y conservar muestras de sangre para que sirvan de referencia de su estado de salud. el 19/21 (90. Los resultados de esta investigación que coincide con Caballero (2003).
El 12/21 (57.
. así como de las superficies del área de trabajo que son descontaminadas antes y después de terminar la tarea diaria utilizando desinfectantes probadamente efectivos contra los agentes con los cuales se trabaja.5%) cumplen a diario la limpieza de mesones y pisos.2%) laboratorios realizan a diario el tratamiento de limpieza para la cristalería. así como tener evaluaciones continuas para la detección precoz de infecciones adquiridas en el laboratorio.
La normas COVENIN 2340-2® (2001). se debe tomar otras muestras en función de los agentes que manipulen. resultados que coincide con el estudio realizado por Gómez y Peña (2002) que establece que el personal de salud no recibe inmunizaciones en un 64%. refiriendo que parte importante del programa de salud ocupacional es la evaluación médica del personal que trabaja en el laboratorio.4%) de los directores
dijeron que los empleados no reciben inmunizaciones activas o pasivas cuando son indicadas para evitar el desarrollo de algunas enfermedades. Esta evaluación tiene como objeto determinar el estado de salud del empleado al momento de su evaluación y es útil en el seguimiento de una enfermedad ocupacional.
cuentan con instalaciones físicas en general apropiadas para el desarrollo de sus servicios. tiempo libre y descanso. se
Es importante destacar que la mayoría de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.
Los laboratorios objeto de estudio. Entre los aspectos positivos en todos los laboratorios clínicos que participaron en la realización de la encuesta se comprobó que el personal tiene los conocimientos necesarios sobre los modos de infección más frecuente en el laboratorio. así como el riesgo de contraer enfermedades ocasionadas por su mismo trabajo con patógenos contenidos en las muestras biológicas. Estado Bolívar no cuentan con el manual de bioseguridad siendo necesario que el personal del laboratorio conozca el peligro al cual está expuesto y las acciones a seguir en casos de accidentes en el laboratorio.
En la gran mayoría de los laboratorios estudiados promueven el trabajo seguro mediante la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales y se incentiva al personal al desarrollo de programas para la recreación. Igualmente. en muy pocos laboratorios existen accidentes laborales y si éstos ocurren existiría reparación integral del daño sufrido hacia esa persona.
En gran parte de los laboratorios encuestados no existe un personal dedicado a la supervisión y vigilancia que permita identificar las necesidades y evaluar la capacidad del personal del laboratorio en relación a la bioseguridad. el personal hace uso adecuado de los equipos de protección personal para lograr un desempeño seguro al trabajar en el laboratorio. aunque requieren remodelación de algunas áreas para mejorar las condiciones de trabajo. Por esta razón.
. ubicados en la ciudad de Puerto Ordaz. entre otros.
De los resultados de esta investigación se concluye que la mayoría de los laboratorios clínicos privados. A través de la encuesta que se aplicó a los directores de los laboratorios clínicos se encontró que en su mayoría cuentan con programas de evaluación médica.39
observó la presencia de equipos de seguridad y de planes de emergencias para solventar alguna situación de accidente que se presente. aspecto que lleva a confirmar la necesidad de determinar el estado de salud del empleado. En términos generales.
En todas las instalaciones de los laboratorios clínicos estudiados se realizan actividades de mantenimiento y limpieza de equipos. se cumple en todos los laboratorios con las normas de higiene establecidas por la OMS. a pesar de que se encuentra expuesto diariamente a sufrir un accidente laboral en su ambiente de trabajo. normas COVENIN 2340-2®. MSDS 317431. la cual puede ser útil en el seguimiento de una enfermedad ocupacional. Estado Bolívar cumplen con las normas básicas de bioseguridad establecidas por la OMS. estas actividades se desarrollan en cada turno de trabajo. Así el personal aplicando estas normas se protege.
implementar sus normas. diseñando campañas educativas para sensibilizarlo y promoviendo la concientización hacia la prevención y protección de la salud. Estado Bolívar a continuación se presentan las recomendaciones sugeridas para estos laboratorios clínicos: • Elaborar un manual de bioseguridad. normas COVENIN 2340-2®. Ley Orgánica del Trabajo.
• Proporcionar información al personal de laboratorio sobre la leyes de la LOPCYMAT.
• Exigir a los organismos de sanitarios para que las normas que regulen los requisitos arquitectónicos para instituciones de salud medico asistencial públicos y privados que ofrecen servicios de bioanálisis cumplan con las normas. ponerlo a la disposición del personal del laboratorio y velar por su cumplimiento. que contemplan el medio ambiente laboral y los derechos de los trabajadores en la instituciones de salud pública y privada.RECOMENDACIONES
Después de aplicar la encuesta y hacer el análisis de la situación actual de la bioseguridad en los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz.
• Establecer que el personal del laboratorio adapte las medidas preventivas para su protección.
• Colocar en las puertas de los laboratorios clínicos emblemas que digan “Prohibido pasar – Peligro biológico”. con su respectiva señal internacional de riesgo biológico.
• Crear programas de evaluación medico asistencial.41
• Promover la concientización de las autoridades sanitarias y los profesionales de la salud de la importancia del inspector sanitario y del encargado de seguridad en el laboratorio. para solventar situaciones de emergencia que se presenten. para determinar el estado de salud del personal del laboratorio y así prevenir enfermedades ocupacionales.
• Establecer dentro de lo posible planes de emergencias y dotar de equipos de seguridad a todos los laboratorios clínicos. para velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad y así cumplir de manera excelente con las normas nacionales e internacionales. deberán estar cerradas las puertas y el acceso al mismo restringido mientras se lleva a cabo trabajo con material biológico.
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Consuelo Hamillthon Directora
Por medio de la presente me dirijo a usted con la finalidad de solicitarle de sus buenos oficios su valiosa colaboración en suministrarme información sobre los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz y su ubicación.
________________________ Hernández Yulitza (Estudiante de Bioanálisis – UDO Bolívar)
VoBo _______________________ Romero Mercedes (Tutora)
. Distrito sanitario N° 2 Presente.
Sin más a que referirme y en espera de su pronta respuesta me despido
Atentamente. Atención: Dra. necesarios para la realización de mi Tesis de Grado. la cual estará dirigida a encuestar los mismos sobre las normas básicas de bioseguridad.49
San Félix. 18 de Mayo del 2009 Señores.
utilización del tiempo libre. descanso y turismo social. Las superficies de las paredes.
4. suelos y techos son impermeables. resistentes a sustancias químicas y productos utilizados de ordinario en el laboratorio. salud y bienestar. • El laboratorio está dotado de lavado de accionamiento por pedal para casos de emergencias. Existe reparación integral del daño sufrido de los accidentes y enfermedades ocupacionales. y los órganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores condiciones de seguridad. fácil de limpiar. • • Sabe el personal que por salpicaduras en los ojos o aspiración bucal puede adquirir infección. Se incentiva al personal de laboratorio al desarrollo de programas para la recreación. • • Existe en el laboratorio área para guardar objetos personales. beber y fumar.
3. Sabe el personal que por inhalación de productos al agitar muestras._ Uso y cumplimiento de la LOPCYMAT: Tiene como objeto SI NO establecer en las instituciones normas y lineamientos de las políticas. comer. durante la centrifugación puede adquirir infecciones.53
una infección. al destapar tubos. • • • Se promueve el trabajo seguro y saludable mediante la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales._ Instalación física del laboratorio: Espacio físico donde se deben SI NO cumplir normas mediante las cuales se establecen los requisitos arquitectónicos para que el personal del laboratorio ejecute sus funciones adecuadamente.
Las diferentes áreas del laboratorio para cumplir con sus funciones cuentan con un mínimo de espacio de 1. estufa.
5. Todo el personal de laboratorio que tiene contacto con gérmenes patógenos usa lentes protectores para evitar salpicaduras en los ojos y así protegerse de infecciones.30 mts2 Cuentan con campana de extracción.) Existe en su laboratorio puertas de emergencia. Todo el personal del laboratorio que tiene contacto con gérmenes patógenos usa bata manga larga durante jornada de trabajo. Se mantienen las puertas del laboratorio cerradas y el acceso al mismo se mantiene restringido. limpieza y mantenimiento. • • El personal femenino del laboratorio lleva el cabello recogido durante su jornada de trabajo para evitar accidentes. Todo el personal del laboratorio utiliza calzado cerrado para evitar
. Hay espacio suficiente para realizar con seguridad todos los trabajos del laboratorio._ Equipos de protección personal: Es el conjunto de ropa y utensilios SI NO de uso personal para evitar contaminación con gérmenes patógenos • • • Todo el personal del laboratorio que tiene contacto con gérmenes patógenos usa guantes de látex para protegerse de infecciones. etc. Las puertas del laboratorio portan emblemas que digan: “Prohibido Pasar – Peligro Biológico”. Existen equipos para descontaminar desechos biológicos (autoclave.54
Su laboratorio presenta hacinamiento y obstáculos que puedan provocar accidentes innecesarios.
lesiones de pies._ Mantenimiento y limpieza de equipos y áreas del laboratorio: Para que el personal trabaje en un ambiente cómodo y seguro.
7._ Inspector de bioseguridad: Persona o empleado que tiene a su cargo la inspección y vigilancia del laboratorio.
8. para ello es necesario. Hay botiquín de primeros auxilios dotado con los insumos mínimos. Hay en el laboratorio letrero visible con números de teléfonos de emergencias. • Todo el personal de laboratorio que tiene contacto con gérmenes patógenos hace uso de las propipetas y pipetas automáticas para evitar el aspirado con la boca y así protegerse de infecciones. que el personal este debidamente preparado y entrenado. Hay extinguidores de fuego que funcionan para ser utilizados en casos de emergencia en el laboratorio.
6. Se realizan inspecciones por parte del inspector de instituto de salud pública. • • • • • Hay entrenamiento del personal del laboratorio para actuar en casos accidentes. Existe alarma de incendio instalados y en buen funcionamiento en su laboratorio. • Ustedes realizan mantenimiento preventivo a los equipos existentes en
._ Emergencias: Son hechos que requieren una especial atención por ser imprevistos. • • Se realizan inspecciones a cargo de un oficial de bioseguridad.
• • • Su personal cuenta con la evaluación medico asistencial como trabajador de su institución. La cristalería que se usa a diario se le realiza su tratamiento de limpieza.el laboratorio con frecuencia. Las superficies del área de trabajo son descontaminadas antes y después de terminar la tarea diaria. etc. Se le proporciona al personal del laboratorio inmunización activas o pasivas cuando este indicada. El personal de su laboratorio cuenta con evaluaciones continuas para la detección precoz de infecciones adquiridas en el laboratorio. bombillas.
(Cedeño. En su laboratorio se trabaja de una manera ordenada y libre de materiales extraños. Tifoidea. etc.BCG._ Programa de evaluación médica: Tiene como afinidad evaluar a todo el personal para prevenir las enfermedades ocupacionales. • • • • • Se realizan mantenimientos de las instalaciones físicas (toma corrientes. equipos. 2005). Pneumococo.) Realizan ustedes en el laboratorio la limpieza de mesones y pisos es a diario.
. tales como: Hepatitis B .
AUTOR (ES): APELLIDOS Y NOMBRES Hernández R. TESIS Y ASCENSO:
NORMAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS PRIVADOS DE PUERTO ORDAZ. CÓDIGO CVLAC / E MAIL CVLAC:18.460 E MAIL:hernandez_yulitza@hotmail.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO. Yulitza L.com CVLAC: E MAIL: CVLAC: E MAIL: CVLAC: E MAIL:
PALÁBRAS O FRASES CLAVES: _Bioseguridad Riesgos biológicos Laboratorios de Bioanálisis
.452..
en el 57. Se realizó este estudio con el objetivo de evaluar el cumplimiento de las normas básicas de bioseguridad de los laboratorios clínicos privados. el 95.5% promueven el trabajo seguro como lo establece la LOPCYMAT. norma COVENIN 2340-2®. TESIS Y ASCENSO: ÀREA Ciencias de la Salud SUBÀREA Licenciatura en Bioanálisis
RESUMEN (ABSTRACT): Las normas básicas de bioseguridad son pautas destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud vinculados a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. al personal seguir cumpliendo con las normas básicas de bioseguridad y concientizar a las autoridades sanitarias a cumplir con dichas normas.5% de los laboratorios se realiza a diario el tratamiento de limpieza de mesones y pisos.1% de los laboratorios el personal cuenta con evaluación medico asistencial y en el 52. Estado Bolívar. el 57. el 100% del personal de los laboratorios saben que por autoinoculación accidental pueden adquirir infecciones. el 80. el 100% del personal hacen uso de los guantes de látex. entre otros. Los resultados fueron procesados mediante análisis de tipo cuantitativo y se tabularon los datos obtenidos en frecuencia absoluta y porcentual. considerando solo 21 que decidieron participar en este estudio representando un 77.2% tienen extinguidores.8% de la población total. Los resultados obtenidos demuestran que en su mayoría el personal de los laboratorios clínicos privados de Puerto Ordaz. Para la realización de esta investigación se trabajó con una población de 27 laboratorios. el 90. encontrándose que el 57. ubicados en la ciudad de Puerto Ordaz.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO. en el 90. el 61. ya que se aplicó un instrumento tipo cuestionario estructurado de forma cerrada y elaborado por 9 ítems en las que se consideran las normas básicas de bioseguridad.1% de los laboratorios no cuentan con un manual de bioseguridad.
. Se sugiere a los directores de los laboratorios proporcionar información a su personal sobre las leyes existentes.9% de los laboratorios tienen alarmas de incendio.4% de los laboratorios su personal no recibe inmunizaciones.1% de los laboratorios no cuentas con puertas de emergencias. El presente estudio se apoya en una investigación de campo. Gaceta 317431 del MSDS.9 de los laboratorios no registran los accidentes ocurridos. Estado Bolívar cumplen con las normas de bioseguridad establecidas por la OMS.
com E_MAIL ROL CA( ) AS( ) TU( ) JU(X) CVLAC: 8.com E_MAIL
LENGUAJE. Zulia
ROL / CÓDIGO CVLAC / E_MAIL ROL CA( ) AS( ) TU(X) JU( ) CVLAC: 8. Mercedes
Solano.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO.653 E_MAIL E_MAIL ROL CA( ) AS( ) TU( ) JU(X) CVLAC: 4.857.592. Luisa
Saab.481 E_MAIL merromeh_@hotmail.939. SPA
APELLIDOS Y NOMBRES Romero.279 E_MAIL zulica@gmail.
. MS. Normas Básicas De Bioseguridad En Los .METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO. TESIS Y ASCENSO:
ARCHIVO (S): NOMBRE DE ARCHIVO TIPO MIME Tesis. Estado Bolívar.word Laboratorios Clínicos Privados De Puerto Ordaz.doc
ALCANCE ESPACIAL: 21 Laboratorios Clínicos Privados de Puerto Ordaz. Estado Bolívar TEMPORAL: 10 años TÍTULO O GRADO ASOCIADO CON EL TRABAJO: Licenciatura en Bioanálisis NIVEL ASOCIADO CON EL TRABAJO: Licenciatura ÁREA DE ESTUDIO: Bioanálisis INSTITUCIÓN: Universidad de Oriente.
quien lo participara al Consejo Universitario “
.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO. TESIS Y ASCENSO:
DERECHOS De acuerdo al articulo 44 del reglamento de trabajos de grado “Los Trabajos de grado son exclusiva propiedad de la Universidad de Oriente y solo podrán ser utilizadas a otros fines con el consentimiento del consejo de núcleo respectivo.
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References: artículo 2
 artículo 1
 resolución 
 resolución 
 artículo 9
 artículo 73
 artículo 1