Source: https://psicolog.org/cartilla-de-prestaciones-2015-reformulada.html
Timestamp: 2020-01-24 11:54:08+00:00

Document:
OBRA SOCIAL DE LOS TRABAJADORES
CARTILLA DE PRESTACIONES MÉDICO-ASISTENCIALES
O.S.T.C.A.R.A
DE LA CARNE Y AFINES DE LA
RNOS Nº 0-0260-0
Paraná 754 3º Piso “B”
TEL /FAX: 4811-9070
4815-1318/1134/1150
Sitio Web: www.fesitcara.org.ar
Sr. BENEFICIARIO
Para presentar su reclamo Ud. puede:
Dirigirse a su Delegación y/o a la Sede Central de la Obra Social para cumplimentar el Formulario “A” Res. 075/98 SSSalud.
También puede presentarse en la Superintendencia de Servicios de Salud y solicitar el Formulario “B” Res. 075/98 SSSalud.
Centro de Atención Personal Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 P.B.
Centro de Atención Telefónica de la
TEL 0800-222-S A L U D
EN ESTA CARTILLA USTED ENCONTRARÁ:
REGIONALES Y DELEGACIONES DE LA OBRA SOCIAL
Centros de Orientación y / o Coordinación.
3- PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO (PMO)
RESOLUCIÓN1991/05 Y RESOLUCIÓN 201/02 DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN
SUS MODIFICATORIAS Y AMPLIATORIAS.
4- COBERTURA NACIONAL.
“ASÍ FUNCIONA EL SISTEMA”,
Detalle de los procedimientos administrativos para acceder a la cobertura:
Consultas Ambulatorias, Estudios y Análisis
PROGRAMAS DE PREVENCION Y PROMOCIÓN DE LA SALUD (Resolución 083/07 M.S.)
7- LISTADO DE PRESTADORES (ambulatorios, internación, diagnóstico y tratamiento, urgencias, odontología y farmacias)
REGIONALES DE LA OSTCARA
Calle Salta 1121- Ciudad Autónoma de Bs. As.
Tel: 4304-6980
Email: obrasocialtcarne@hotmail.com
Ostcara Central: 4373-5367/4811-9078/4815-1134/4815-1150
DIRECCION: PARANA 754, 3ª B
1- 2- DELEGACIONES:
Ruta 3 Km 37 – González Catan- Prov. Bs. As.- C. P. 1759
Tel.: 4304-4582
Email: spfc@speedy.com.ar
Ruta 202 y Panamericana. Don Torcuato. Prov. Bs As. C.P.1611
Tel.: 4304- 4582
E-mail: spfc@speedy.com.ar
Com. Gral. Belgrano y Pasco- Florencio Varela Prov. Bs.As. C.P.1888
Tel.:4304-4582
Ruta 210 Km 1864- Alejandro Korn
Tel: 02225 424-447
Jujuy 1853- Mar del Plata – Prov. Bs.As.- C.P. 7600
Tel 0223- 4730097
E-mail: ostcaramdq@cybertech.com.ar
Calle 53 Nº 1853- La Plata – Prov. Bs. As. C.P. 1900
(0221) 452-1554
Moreno 1850- Reconquista. Prov. de Santa Fe- C.P. 3560
Tel.: (3482) 471-672
E-mail: ostcara@trcnet.com.ar
Dante Alighieri 2475- Casilda- Prov. de Santa Fe
Tel.: (0346) 4427070
E-mail: ostcara@hotmail.com
Arenales 546- Rafaela- Prov. de Santa Fe- C.P. 2300
Tel.: (03492) 425388
1.1.1. Plan Materno Infantil (PMI):
Se dará cobertura durante el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico (embarazo) y hasta el primer mes luego del nacimiento. Cobertura al 100% tanto en internación como en ambulatorio y exceptuado del pago de todo tipo de co seguros para las atenciones y medicaciones específicas.
1.1.2. Atención del recién nacido hasta cumplir un año de edad. Cobertura al 100% tanto en internación como en ambulatorio y exceptuado del pago de todo tipo de co seguros para las atenciones y medicaciones específicas.
a) Embarazo y parto: consultas, estudios de diagnóstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y puerperio, ya que otro tipo de estudios tendrá la cobertura que rige al resto de este PMO; psicoprofilaxis obstétrica, medicamentos exclusivamente relacionados con el embarazo y el parto, todo con cobertura al 100%.
b) Infantil: Será obligatoria según establecen las Leyes:
Ley Nº 26279, la realización perinatológica de los estudios para detección y posterior tratamiento en el Recién Nacido de: fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinasa, retinopatía del prematuro, Chagas y sífilis.
Asimismo, como lo determina la Ley N° 25415 incluidas sus modificatorias y ampliatorias, por medio de la cual se crea El Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia, la Obra Social brinda el 100% de cobertura en la realización de otoemisiones acústicas y otros estudios auditivos.
Cobertura del 100% en las consultas de seguimiento y control, inmunizaciones del período y la medicación requerida para el primer año de vida siempre que ésta figure en el listado de medicamentos esenciales.
c) A los fines de estimular la lactancia materna no se cubrirán las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación médica, con evaluación de la auditoria médica.
1.1.3. Programas de prevención de cánceres femeninos: en especial de cáncer de mama y cuello uterino con cobertura del 100% el diagnóstico y tratamiento de las afecciones malignas. Siempre con la cobertura de las medicaciones que figuren en los protocolos del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica. Se excluyen todo tipo de tratamientos y/o protocolos de carácter experimental o en fase de prueba sin que cuenten con la aprobación de la Autoridad de Aplicación y con medicina basada en la evidencia.
En ese sentido se brinda cobertura entre otras prestaciones a la realización de:
Estudio de Papanicolaou (PAP) anual, a toda mujer que haya iniciado las relaciones sexuales o mayor de 18 años, independientemente del resultado del mismo.
Mamografía Bilateral anual a toda mujer a partir de los 35 años, independientemente del resultado del mismo.
Odontología preventiva: Cobertura de las prestaciones de prevención, consulta, consulta de motivación, fluoración y campañas de educación para la salud bucal.
1.1.5 Programa de la Salud Sexual y Procreación Responsable acorde con lo legislado en la Ley 25.673.
Sin pago de co seguro y con cobertura del 100% se brinda las prácticas establecidas en la Ley 26.130 de Contracepción denominadas “Ligadura de Trompas de Falopio” y “Ligadura de Conductos deferente o Vasectomía”
Resolución 237/2007 Ministerio de Salud de Anticoncepción hormonal de Emergencia Cobertura al 100% en LEVONORGESTREL y otros anticonceptivos, condones y DIU.
• Diagnóstico por imágenes: Radiología (en quirófano y domicilio), tomografía computada, resonancia magnética
• Cardiología y ecografía.
Consulta en consultorio e internación.
Consulta de urgencia y emergencia en domicilio.
En todo otro grupo etario donde el paciente esté imposibilitado de desplazarse, con la intervención de la auditoria del Agente del Seguro se afirma la provisión de la atención programada en domicilio.
Se brinda el 100% de cobertura en la internación, en cualquiera de sus modalidades (institucional, hospital de día o domiciliaria). Todas las prestaciones y prácticas que se detallan en el anexo II de la Resolución 201/02 M.S. se encuentran incluidas dentro de la cobertura sin límite de tiempo.
7.1. El artículo 2° de la Resolución 310/2004 del Ministerio de Salud de la Nación, modificatoria de la Resolución 201/2002 MS, se modifica el apartado 7 del Anexo I de la Resolución 201/2002, en virtud de ello se contempla con cobertura a cargo de la Obra Social:
Cobertura de los medicamentos ambulatorio de uso habitual que figuran en el Anexo III (Formulario Terapéutico Nacional)
Con un 40% a su cargo, para medicamentos de uso habitual.
Con un 70% a su cargo para los medicamentos destinados a patologías crónicas prevalentes, que requieren de modo permanente o recurrente el empleo de fármacos para su tratamiento.
Conforme al precio de referencia (monto fijo) que se explicita en el Anexo IV, y para las formas farmacéuticas, concentraciones de cada medicamento allí indicado.
Medicamentos de alternativa terapéutica, descriptos en Anexo V con cobertura según las recomendaciones de uso establecidas en dicho Anexo.
7.2. Los medicamentos suministrados durante la internación tendrán cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.
7.3. Tendrán cobertura al 100% por parte de la Obra Social los medicamentos que a continuación se detallan y los que la autoridad de aplicación incorpore en el futuro:
- Eritropoyetina en el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica.
- Dapsona destinada al tratamiento de la Lepra.
- Medicamentos oncológicos según protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicación.
- Inmunoglobulina antihepatitis B, según recomendaciones de uso del Anexo III, verificadas por la Auditoria de la Obra Social
- Drogas para el tratamiento de la Tuberculosis
- Tendrán cobertura del 100% a cargo de la Obra Social los medicamentos incluidos en los Anexos III y IV y que se encuentren explícitamente comprendidos en las siguientes normas de aplicación:
Resolución 301/99 MsyAS. Cobertura de insulina al 100%, en las cantidades necesarias según la prescripción médica.
Resolución 791/99 MS y AS- Cobertura de 100% de la Piridostigmina ( comp. 60 mg), destinado al tratamiento de la Miastenia Gravis
Tendrán 100% de cobertura para los beneficiarios, a cargo del Agente del Seguro de Salud, los medicamentos de uso anticonceptivo incluidos en los Anexos III y IV y que se encuentran explícitamente comprendidos en la norma de aplicación emergente de la Ley 25.673 de Salud Sexual y procreación Responsable.
Anticonceptivos intrauterinos, dispositivos de cobre, con cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.
Condones con o sin espermicidas, diafragmas y espermicidas, con cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.
7.4. La cobertura de medicación, no oncológica, de soporte clínico, destinada a la prevención y tratamiento de los vómitos inducidos por los agentes antineoplásicos de uso en protocolos oncológicos aprobados por la autoridad de aplicación, será del 100% para los beneficiarios, a cargo de la Obra Social.
La cobertura de medicación analgésica destinada al manejo del dolor de pacientes oncológicos, según los protocolos aprobados por la autoridad de aplicación, será del 100% a cargo de la Obra Social.
7.5. Tendrán cobertura del 100% con solicitud de financiamiento ante el Sistema Único de Reintegros en los términos establecidos por la Resolución 1048/2014 SSSalud el listado de medicamentos indicados en beneficiarios VIH + .
- Tendrán cobertura del 100% con solicitud de financiamiento en los términos de la Resolución 1048/2014 incluidas sus modificatorias y ampliatorias todas las prestaciones médico asistenciales establecidas en la citada norma
- 100% de cobertura sin pago de coseguro los programas comprendidos en leyes de protección a grupos vulnerables.
Se mantiene a cargo de la Obra Social la cobertura de medicamentos establecida en otras normativas vigentes:
- DIABETES: Cobertura de las prestaciones incluidas en la Ley 26.914 modificatoria de la Ley 23.753 de Problemática y Prevención de la Diabetes junto con lo establecido por el Decreto 1286/2014 del PEN. Se cubrirán al 100% los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes en las cantidades necesarias según prescripción médica.
- Cobertura de las prestaciones incluidas en la Ley 26743 de Identidad de Género.
- Res. 791/99 MSyAS. Cobertura del 100% del mestinón 60 mg. para el tratamiento de la Miastenia Gravis
- Resolución 1991/05 M.S. establece como parte integrante del PMO, es decir, de cumplimiento obligatorio, con cobertura del 100% para las Obra Sociales, las previsiones de la Res. 201/02 M.S., incluidas sus modificatorias y ampliatorias e incorpora en Anexos las siguientes prestaciones médico asistenciales:
Sistema de derivación ventrículo peritoneal, drenaje lumbo peritoneal, implante coclear.
Materiales descartables para cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorpórea.
Prótesis y parches cardiacos, mecánicos, biológicos y artificiales.
Prótesis arteriales, stents.
Prótesis de ortopedia y traumatología cobertura al 100% en aquellas contempladas por la Resolución 1048/2014 -SSSalud.
Injertos de miembros.
Trasplantes de riñón, uréter, cardíaco, hepático, páncreas, pulmón.
Genotipificación virus Hepatitis C en pacientes HIV+.
Vertebroplastía percutánea.
Radioterapia tridimensional conformada en CA de próstata.
Angioplastia coronaria con stent liberador de droga.
Antivirales de uso sistémico: atazanivir, fosamprenavir, delavirdina, entecavir, enfuvirtide.
Factores estimulantes de colonias: Filgrastim, molgrastrim
Factores de coagulación sanguínea: Factor VII
- Resolución 1747/05 M.S modifica la Res. 201/02 M.S. estableciendo cobertura para los siguientes medicamentos
Efalizumab 100% de cobertura con respecto al precio de referencia
Ezetimibe 70% de cobertura con respecto al precio de referencia
Piribedil 70% de cobertura con respecto al precio de referencia
Itraconazol 40% de cobertura con respecto al precio de referencia
Budesonide con Formoterol 70% de cobertura con respecto al precio de referencia
Cefadroxilo 40% de cobertura con respecto al precio de referencia
Glucagon 100% de cobertura con respecto al precio de referencia
- La Resolución 742/2009 M.S aprueba e incorpora al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes según lo determinado en la de Obesidad N° 26396, y con total cobertura:
Cobertura ambulatoria, de seguimiento en el tratamiento de pacientes adultos con índice de masa corporal igual o mayor a Treinta (30) Kg/ m2.
Orlistat 70% de cobertura sobre el precio de referencia
Sibutramina 70% de cobertura sobre el precio de referencia
100% de cobertura en los tratamientos quirúrgicos con índice de masa corporal igual o mayor a 40 Kg/m2:
denominados Banda gástrica ajustable (BGA) y/o By- Pass Gástrico.
Enfermedad Celíaca (Ley 26588)
De acuerdo con lo establecido en la Resolución Nº 102/2011 M.S., cobertura del 100% en pesquisa para la detección y diagnóstico de Enfermedad Celíaca a través del marcador sérico IgA Anticuerpos Anti transglutaminasa y en la biopsia de Duodeno proximal.
En el mismo sentido, la OSTCARA acata lo determinado por la Ley 26.588 incluidas sus complementarias y modificatorias, en donde se declara de interés nacional la atención médica, la investigación clínica y epidemiológica, la capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Celíaca. Es así como por su Artículo 9ª se brinda a los beneficiarios con Celiaquía cobertura del 100% en servicios médico asistenciales, que comprenden detección, diagnóstico, seguimiento tratamiento, incluyendo actualmente por la Resolución Nº2109/12 del Ministerio de Salud cobertura en harinas y pre mezclas libres de gluten hasta pesos trescientos veinte y seis con 83/100 ($326,83).
7.6. Los prestadores que brindan servicios a la Obra Social cumplen en recetar medicamentos por su nombre genérico y se aplican los mecanismos de sustitución y precios de referencia con la cobertura según lo establece la Ley 25.649 de Promoción de la Utilización de Medicamentos por su nombre Genérico y su Decreto 987/2003 reglamentario.
La Obra Social cumple con las prestaciones detalladas en la Ley N° 26862 de Reproducción Médicamente Asistida sancionada el 5 de junio de 2013 y su Decreto Reglamentario N° 956/2013.
8.1. El Cuidado Paliativo es la asistencia activa y total de los pacientes por un equipo multidisciplinario, cuando la expectativa de vida del paciente no supera el lapso de 6 meses, por no responder al tratamiento curativo que le fue impuesto. Los objetivos serán aliviar el dolor, los síntomas y el abordaje psicosocial del paciente. La cobertura estará dada en función del marco general que marca el PMO, es decir que los Agentes del Seguro se encuentran obligados a brindar las prestaciones que se mencionan en los Anexos II y III con un 100% de cobertura.
8.2. Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA). La cobertura será del 100% siendo requisito indispensable la inscripción de los pacientes en el INCUCAI dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento. Se establecerá la modalidad a ser cubierta según la necesidad individual de cada beneficiario.
8.3.2. Se asegura la cobertura de anteojos con lentes y armazones estándar, en un 100% a niños de hasta 15 años. Descuentos en ópticas adheridas a la Obra Social.
8.3.3. Prótesis y Ortesis: La cobertura será del 100% en prótesis e implantes de colocación interna permanente y del 50% en ortesis y prótesis externas, reconociéndose las prótesis denominadas miogénicas o bioeléctricas de acuerdo a la normativa vigente de acuerdo con las normas vigentes. El monto máximo a erogar por el Agente del Seguro será el de la menor cotización en plaza. Las indicaciones médicas se efectuarán por nombre genérico, sin aceptar sugerencias de marcas, proveedor u especificaciones técnicas que orienten la prescripción encubierta de determinado producto. El Agente del Seguro deberá proveer las prótesis nacionales según indicación, sólo se admitirán prótesis importadas cuando no exista similar nacional. La responsabilidad del Agente del Seguro se extingue al momento de la provisión de la prótesis nacional.
- Cobertura del 100% en Prótesis miogénicas o bioeléctricas de acuerdo con las especificaciones previstas en la Resolución 1048/2014 de la Superintendencia de Servicios de Salud.
8.3.4. Los traslados son parte de la prestación que se realiza. La Auditoria Médica podrá autorizar otros traslados de acuerdo a la necesidad de los beneficiarios.
La mujer embarazada desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado del embarazo, parto y puerperio de acuerdo a normativa. Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo parto y puerperio hasta su resolución.
TODOS LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS.
Se establece un monto de hasta $4 en concepto de coseguro para todo tipo de consultas médicas en ambulatorio, siendo facultad del Agente del Seguro el cobro del mismo y la modalidad operativa para su percepción.
11. El Programa Médico Obligatorio debe cumplir con el Programa de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades. (VIGIA)
Resulta pertinente señalar que, los Hospitales de Gestión Descentralizada (HPGD) son prestadores naturales del Sistema Nacional del Seguro de Salud por lo tanto, los estudios, prácticas e internaciones prescriptas por profesionales de estos hospitales son reconocidos por la OSTCARA de igual forma que las realizadas por los profesionales contratados por esta Obra Social.
Las prácticas consideradas de alto costo, necesarias para el diagnóstico y tratamiento de patologías de baja incidencia y alto impacto económico y social, han sido normatizadas para asegurar el correcto uso de la tecnología y establecer los alcances de su cobertura evitando la inadecuada utilización. El Agente del Seguro de Salud podrá ampliar los límites de cobertura de acuerdo a las necesidades individuales de sus beneficiarios.
Este catálogo de prácticas y procedimientos asegura:
Cobertura a los beneficiarios por parte de los Agentes del Seguro de Salud.
No es un listado indicativo de facturación prestacional.
Las prácticas citadas podrán ser realizadas por la especialidad correspondiente, no afectando la libertad de contratación ni los acuerdos de aranceles entre los Agentes del Seguro de Salud y los prestadores del servicio.
Su función es brindar a los beneficiarios un listado de prestaciones que los Agentes del Seguro de Salud se encuentran obligados a brindar en las condiciones establecidas.
Estas prácticas estarán sujetas a una actualización continua sobre la base de la evidencia disponible, y lo dispuesto por la Autoridad de Aplicación.
Operaciones del Sistema Nervioso
Operaciones en el aparato de la visión
Operaciones del Sistema Endocrino
Operaciones del Tórax
Operaciones del Sistema Cardiovascular
Operaciones en el Aparato Digestivo y abdomen (Cirugía contra la Obesidad Mórbida)
Operaciones de los vasos y ganglios linfáticos
Son las prácticas que se realizan en cada una de las Especialidades detalladas en el Anexo I, punto 2.1, de la presente Resolución incluidas modificatorias y ampliatorias, reconocidas por la Autoridad de Aplicación.
Los Anexos III y IV de la Resolución 201/02 referidos al Formulario Terapéutico fueron sustituidos por las Resoluciones 310/04- 331/04 y 758/04 M.S.
No se incluyen los medicamentos:
financiados a través del Fondo Solidario de Redistribución por resoluciones de la Administración de Programas Especiales y leyes de protección de grupos vulnerables.
Específicos para patologías oncológicas.
Específicos para la terapéutica de la Diabetes (Ley 26914)
Específicos para la terapéutica de la Miastenia Gravis (Resolución 791/99 MsyAS) detallados en el Anexo I.
Los medicamentos incluidos en el listado tienen cobertura obligatoria por los Agentes del Seguro de Salud al 40%, 70% y 100% del valor de referencia según Anexo IV de la presente Resolución – Modificado por las Res 310/04 y 331/04, 758/04 y 82/05 SSSalud.
Por el avance constante de la investigación médica, se modificará este listado a través de la Comisión para la presentación del Programa Médico Obligatorio definitivo del Anexo II de la presente Resolución, acorde a lo que determina el Decreto 486/2002 y Res. 758/04 MS
Se incorporó a la Resolución 201/02 este Anexo. Se compone de un Listado de Medicamentos de Excepción, con recomendaciones de uso.
Son medicamentos que revisten cobertura del 100%, por parte del Agente del Seguro: aquellos financiados por el Fondo Solidario de Redistribución, oncológicos y aquellos contemplados por Leyes de protección a grupos vulnerables.
4-COBERTURA NACIONAL
La Obra Social dispone de cobertura médica y asistencial en todas aquellas localidades del País en donde existe población beneficiaria, corresponde a las distintas Regionales y / o Delegaciones de nuestra Entidad. (Ver Regionales y Delegaciones, Punto 1)
5- PROCEDIMIENTOS, “ASÍ FUNCIONA EL SISTEMA”
En “Así Funciona el Sistema“, describiremos la forma en que se accede a las distintas prestaciones.
El Programa Médico Asistencial trascripto en el Punto 3, es el detalle de las prestaciones que brinda la Obra Social de acuerdo con la normativa en vigencia.
Cabe señalar que la O.S.T.C.A.R.A. excede los requerimientos de las prestaciones básicas, brindando a sus beneficiarios más prestaciones y cobertura de las normatizadas.
-Centros de Orientación y Coordinación:
Corresponden a las Regionales y Delegaciones de la O.S.T.C.A.R.A. descriptas anteriormente en el PUNTO 1.
-Credenciales:
Para que le sea entregada la Credencial el beneficiario debe:
a) Completar el Formulario de Opción de Cambio, recibirá en ese acto, esta Guía de Prestaciones.
b) Firmar Declaración Jurada de la Superintendencia de Servicios de Salud.
c) Declaración Jurada de beneficiarios, suscripta incluso por la Empresa, acreditar vínculos invocados con documentación.
d) La Credencial se entrega en la Delegación correspondiente.
Certificado de Afiliación-(Provisorio) OSTCARA (RNOS Nº 0-0260-0)
de la Carne y Af. de la Rep. Arg.
Fecha de alta titular:
Este certificado tendrá validez con la presentación del último recibo de haberes
y DNI carnet de afiliado al Sindicato.
Este certificado no podrá exceder los 60 días de la fecha de su otorgamiento; Buenos Aires, ________________________________
Su Credencial es la llave de acceso a todos los beneficios, no olvide tenerla siempre a mano.
El beneficiario y su grupo familiar para recibir prestaciones, deberá presentar:
Credencial (Provisoria y / o Definitiva)
En la Delegación correspondiente se retiran Órdenes de Consulta, Prácticas y Recetarios.
Todas las prestaciones de diagnóstico y/o terapéuticas, requieren autorización.
Las distintas Delegaciones son los centros habilitados de autorización.
Si se tratase de Urgencias, concurrir con la Documentación mencionada anteriormente, a los distintos Servicios de Guardia de los prestadores durante las 24 horas.
Los Equipos de Atención Primaria compuestos por: Médico Referente: Clínico / Generalista, Pediatra y Ginecólogo, son de acceso directo, es decir, sin derivación alguna puede asistirse en el Centro Asistencial y/o Consultorio elegido y optar por el médico Clínico, Pediatra y/o Ginecólogo de la Cartilla Prestacional de la OSTCARA que Ud. prefiera.
Las derivaciones a los distintos especialistas las realizan los Equipos de Atención Primaria.
Los Turnos para la consulta ambulatoria deben ser solicitados en los Centros Asistenciales y /o Consultorios contratados a tales fines.
-Reintegros
No se tramitaran reintegros de consultas con Médicos que no pertenezcan a la Obra Social, salvo situaciones de EMERGENCIA o Urgencia.
En todos los casos se canalizarán por la Auditoria Médica de la Obra Social.

References: RESOLUCIÓN 

Resolución 
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 artículo 2
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 Resolución 
 Artículo 9
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