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⭐Delibera del Direttore Generale n. 241 del 19/03/2015 IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA
Delibera del Direttore Generale n. 241 del 19/03/2015 IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA
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1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione dell Umbria AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE UMBRIA N. 2 Sede Legale Provvisoria: Viale Donato Bramante 37 Terni Codice Fiscale e Partita IVA Delibera del Direttore Generale n. 241 del 19/03/2015 Oggetto: Adozione "Regolamento per le attività di formazione". IL DIRETTORE GENERALE VISTA la proposta di delibera in oggetto di cui al num. Provv del Servizio Proponente, SERVIZIO COMUNICAZIONE E FORMAZIONE ACQUISITI i pareri del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo come di seguito indicato: Direttore Sanitario parere FAVOREVOLE Direttore Amministrativo parere FAVOREVOLE DELIBERA Di recepire la menzionata proposta di delibera che allegata al presente atto ne costituisce parte integrante e sostanziale e di disporre quindi così come in essa indicato. IL DIRETTORE SANITARIO (*) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (*) (Dr. Imolo Fiaschini) (Dott. Roberto Americioni) IL DIRETTORE GENERALE (*) (Dr. Sandro Fratini) * Documento sottoscritto con firma digitale2 Servizio Sanitario Nazionale - Regione dell Umbria AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE UMBRIA N. 2 Sede Legale Provvisoria: Viale Donato Bramante 37 Terni Codice Fiscale e Partita IVA DOCUMENTO ISTRUTTORIO ALLEGATO ALLA DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE N. DEL Normativa di riferimento: Carta di Lubiana approvata il 18 giugno 1996; Decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 Riordino della disciplina in materia sanitaria,a norma dell art.1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421, art. 6/19 e successivi; Decreto legislativo 3 febbraio 1993 n. 29 Razionalizzazione della organizzazione delle Amministrazioni pubbliche e revisione della disciplina in materia di pubblico impiego, a norma dell'articolo 2 della legge 23 ottobre 1992, n. 42 ; Legge 27 dicembre 1997, n. 449 Misure per la stabilizzazione della finanza pubblica ; Legge 23 dicembre 1998 n. 448 Misure di finanza pubblica per la stabilizzazione e lo sviluppo ; Decreto Legislativo n.229 del Norme per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale, a norma dell'articolo 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419, art. 16- bis - Formazione continua; Decreto Ministero Sanità dell 1 febbraio 2000 Tariffe orarie per corsi di formazione, perfezionamento, aggiornamento organizzati8 dall Istituto Superiore di Sanità ; Decreto Ministero Sanità dell 1 febbraio 2000 Tariffe orarie per attivita' di docenza svolta dal personale del comparto delle istituzioni ed enti di ricerca e sperimentazione ; Circolare Ministero della Funzione Pubblica n. 41 del 5 dicembre 2003; Decreto legislativo 81 del 9 aprile 2008 Testo Unico in materia di Sicurezza sul Lavoro ; Piano Sanitario Nazionale ; Circolare Ministro della Salute 5 marzo 2002; Accordo Stato Regioni del 5 novembre 2009 Riordino del Sistema di Formazione continua in Medicina Accreditamento dei Provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all estero, liberi professionisti ; D.P.C.M. 26 luglio 2010 Recepimento dell Accordo tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, stipulato in data 5 novembre 2009, in materia di accreditamento dei Provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione3 della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all estero e liberi professionisti ; Piano Sanitario Nazionale ; Accordo Stato Regioni del 19/04/12 Il nuovo sistema di formazione continua in medicina Linee Guida per i Manuali di accreditamento dei provider, albo nazionale dei provider, crediti formativi triennio , federazioni, ordini, collegi e associazioni professionali, sistema di verifiche, controlli e monitoraggio della qualità, liberi professionisti e relativo regolamento Linee guida per i Manuali di accreditamento dei provider nazionali e regionali/province autonome ; Contratti collettivi nazionali di lavoro delle diverse aree contrattuali del Servizio Sanitario Nazionale ed Accordi decentrati; Piano Sanitario Regionale ; DGR 1555 del 16/12/2011 Istituzione dell Osservatorio regionale per la Formazione Continua Intesa Stato Regioni del 05 novembre 2009 ; DGR 974 del 30/07/12 Il nuovo sistema regionale di formazione continua (ECM) del personale sanitario: linee di indirizzo per la formazione continua, criteri di accreditamento per i provider e di assegnazione dei crediti all'attività ECM, successivamente modificata dalla DGR n. 1465/2012 Modifiche ed integrazioni alla DGR 974 del 30/07/12 ; Determina Dirigenziale Regione Umbria n del 18/07/2014 Accreditamento provvisorio dell Azienda Unità Sanitaria Locale Umbria n. 2 ai sensi delle dd.gg.rr. n. 974/2012 e 1465/2012. Attribuzione dei crediti agli eventi effettuati dall Azienda USL nel primo semestre ; Delibera del Direttore Generale n. 579 del 27 giugno 2013 Atto Aziendale dell Azienda Unità Sanitaria Locale Umbria n. 2 Approvazione proposta preliminare ; Delibera del Direttore Generale n. 463 del 31 maggio 2014 Corsi di emergenza sanitaria quote di iscrizione per partecipanti esterni ; Delibera del Direttore Generale n. 890 del 4 ottobre 2013 Piano Formativo Aziendale. Sponsorizzazioni.. Motivazione: La valorizzazione del lavoro è fattore determinante per la realizzazione dei processi di trasformazione e riorganizzazione all interno delle aziende sanitarie al fine di garantire efficacia, appropriatezza, sicurezza ed efficienza all assistenza. In questa prospettiva riveste un ruolo fondamentale la formazione, che costituisce un importante leva per l evoluzione professionale e per l acquisizione e condivisione degli obiettivi strategici del cambiamento e del miglioramento continuo. A seguito dell avvenuto accorpamento delle ex Asl n. 3 e n. 4 e dell istituzione dell Azienda Unità sanitaria locale Umbria n. 2, nonché dell accreditamento provvisorio dell Azienda quale Provider ECM della Regione Umbria, è stato necessario rivedere la raccolta di disposizioni e/o Regolamenti adottati per procedere alla indispensabile armonizzazione del sistema formazione adeguandolo altresì alle recenti novità normative nazionali e regionali. Il Servizio Formazione, Comunicazione e Relazioni Esterne aziendale ha quindi elaborato una proposta di Regolamento per le attività di Formazione, che è stata oggetto di informativa alle OO.SS. e alle R.S.U. aziendali senza che siano pervenute osservazioni e che si allega al presente atto per formarne parte integrante e sostanziale. La proposta costituisce il risultato di un intenso lavoro di armonizzazione già sostanziatosi in parte nella gestione pratica, con la condivisione di tutta la nuova documentazione da parte del personale4 dell Azienda ed è stato redatta nell ottica di fornire un utile e trasparente strumento per tutti i Dipendenti dell Usl Umbria n. 2, fruitori della proposta formativa aziendale, adeguato sia alla normativa attualmente vigente, sia alle modifiche organizzative e strutturali intervenute a seguito dell unificazione aziendale. Esito dell istruttoria: Sulla base di quanto sopra esposto, si propone di adottare apposita delibera con la quale disporre: 1. Di adottare il Regolamento per le attività di formazione, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale dello stesso; 2. di divulgare tempestivamente detto Regolamento presso tutti i dipendenti, mediante avviso di pubblicazione nel sito internet aziendale; 3. di demandare al Servizio Formazione, Comunicazione e Relazioni Esterne gli adempimenti conseguenti all adozione del presente regolamento; 4. di dare atto che dal presente provvedimento non derivano oneri per l Azienda; 5. di dare atto che la presente Delibera non è sottoposta a controllo regionale; 6. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale. Il Dirigente del Servizio ex art 18 CCNL 8/6/2000 e s.m.i (Dott.ssa Sandra Santoni)5 AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE UMBRIA 2 SERVIZIO FORMAZIONE, COMUNICAZIONE E RELAZIONI ESTERNE REGOLAMENTO PER LE ATTIVITA DI FORMAZIONE Regolamento Formazione Aziendale USLUmbria2 Rev 00 31/12/14 Pag.16 PREMESSA SCOPO CAMPO DI APPLICAZIONE FONTI NORMATIVE E REGOLAMENTARI RAPPORTI CON LE ORGANIZZAZIONI SINDACALI PIANO DELLA FORMAZIONE AZIENDALE (PFA) ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA DOCENTI PARTECIPANTI TIPOLOGIE DI FORMAZIONE E MODALITA ORGANIZZATIVE SPONSORIZZAZIONI E CONFLITTO D INTERESSI ABBONAMENTI A RIVISTE E ACQUISTO TESTI UTILIZZO LOCALI E ATTREZZATURE DISPOSIZIONI FINALI...24 Regolamento Formazione Aziendale USLUmbria2 Rev 00 31/12/14 Pag.27 PREMESSA La formazione e aggiornamento del personale costituiscono la leva strategica fondamentale per lo sviluppo professionale dei dipendenti, per la realizzazione degli obiettivi programmati e per una migliore tutela della salute dei cittadini attraverso servizi più qualificati. Obiettivo delle attività di formazione e di aggiornamento è accrescere la cultura professionale, organizzativa e relazionale, sia come valore individuale che collettivo. La formazione tende a sviluppare capacità di governo di nuove situazioni, oltre che a creare nuove abilità. Essa attiene in particolare alle trasformazioni generali favorendo l'interpretazione di fenomeni complessi, lo sviluppo di capacità (relazionali, di gestione di fattori Imprevisti, ecc.) e di atteggiamenti coerenti con la politica aziendale. L aggiornamento professionale si propone di trasferire, attraverso strumenti didattici e/o esperienze operative, abilità già definite. La formazione e l'aggiornamento oltre ad essere considerati come processo di acquisizione, sviluppo di abilità e competenze, costituiscono anche trasmissione di valori di riferimento e norme comportamentali e sono strettamente legati alle strategie aziendali e alle politiche di gestione delle risorse umane. Tutti hanno il diritto/dovere alla formazione-aggiornamento, secondo un principio di rotazione e pari opportunità. Il processo per la formazione e l aggiornamento nell Azienda USL n.2 dell Umbria si sviluppa attraverso fasi sequenziali che partono dall analisi dei bisogni e la costruzione del piano formativo ed arrivano alla gestione ed al monitoraggio degli eventi. La funzione formazione-aggiornamento è affidata e coordinata da un ufficio, in staff alla Direzione e dalla rete dei referenti presenti nelle articolazioni aziendali. 1 SCOPO Il presente documento è predisposto al fine di definire: - le politiche aziendali in materia di formazione; - le linee strategiche di indirizzo per la formazione continua nell attuale sistema ECM; - le linee di indirizzo per la gestione delle attività formative. 2 CAMPO DI APPLICAZIONE Tutti i processi correlati alla stesura e all attuazione dei piani, programmi, eventi formativi e di aggiornamento professionale aventi come destinatari il personale dipendente e convenzionato della USL Umbria 2. 3 FONTI NORMATIVE E REGOLAMENTARI Il presente regolamento viene redatto nel rispetto dei principi fondamentali in materia di formazione: Carta di Lubiana approvata il 18 giugno 1996, che, al punto recita: nella formazione di base, nella specializzazione e nella formazione permanente del personale sanitario c è bisogno di una visione più ampia che non la tradizionale assistenza curativa. La qualità dell assistenza, la prevenzione delle malattie, la promozione della salute dovrebbero costituire parte essenziale della formazione Pag.38 Decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art.1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421, art. 6/19 e successivi; Decreto legislativo 3 febbraio 1993 n. 29 Razionalizzazione della organizzazione delle Amministrazioni pubbliche e revisione della disciplina in materia di pubblico impiego, a norma dell'articolo 2 della legge 23 ottobre 1992, n. 42 ; Legge 27 dicembre 1997, n. 449 Misure per la stabilizzazione della finanza pubblica ; Legge 23 dicembre 1998 n. 448 Misure di finanza pubblica per la stabilizzazione e lo sviluppo ; Decreto Legislativo n.229 del Norme per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale, a norma dell'articolo 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419, art. 16-bis - Formazione continua; Decreto Ministero Sanità dell 1 febbraio 2000 Tariffe orarie per corsi di formazione, perfezionamento, aggiornamento organizzati8 dall Istituto Superiore di Sanità ; Decreto Ministero Sanità dell 1 febbraio 2000 Tariffe orarie per attività di docenza svolta dal personale del comparto delle istituzioni ed enti di ricerca e sperimentazione ; Circolare Ministero della Funzione Pubblica n. 41 del 5 dicembre 2003; Decreto legislativo 81 del 9 aprile 2008 Testo Unico in materia di Sicurezza sul Lavoro ; Piano Sanitario Nazionale ; Circolare Ministro della Salute 5 marzo 2002; Accordo Stato Regioni del 5 novembre 2009 Riordino del Sistema di Formazione continua in Medicina Accreditamento dei Provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all estero, liberi professionisti ; D.P.C.M. 26 luglio 2010 Recepimento dell Accordo tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, stipulato in data 5 novembre 2009, in materia di accreditamento dei Provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all estero e liberi professionisti ; Piano Sanitario Nazionale ; Accordo Stato Regioni del 19/04/12 Il nuovo sistema di formazione continua in medicina Linee Guida per i Manuali di accreditamento dei provider, albo nazionale dei provider, crediti formativi triennio , federazioni, ordini, collegi e associazioni professionali, sistema di verifiche, controlli e monitoraggio della qualità, liberi professionisti e relativo regolamento Linee guida per i Manuali di accreditamento dei provider nazionali e regionali/province autonome ; Contratti collettivi nazionali di lavoro delle diverse aree contrattuali del Servizio Sanitario Nazionale ed Accordi decentrati; Piano Sanitario Regionale ; DGR 1555 del 16/12/2011 Istituzione dell Osservatorio regionale per la Formazione Continua Intesa Stato Regioni del 05 novembre 2009 ; DGR 974 del 30/07/12 Il nuovo sistema regionale di formazione continua (ECM) del personale sanitario: linee di indirizzo per la formazione continua, criteri di accreditamento per i provider e di assegnazione dei crediti all'attività ECM, successivamente modificata dalla DGR n. 1465/2012 Modifiche ed integrazioni alla DGR 974 del 30/07/12 ; Pag.49 Determina Dirigenziale Regione Umbria n del 18/07/2014 Accreditamento provvisorio dell Azienda Unità Sanitaria Locale Umbria n. 2 ai sensi delle dd.gg.rr. n. 974/2012 e 1465/2012. Attribuzione dei crediti agli eventi effettuati dall Azienda USL nel primo semestre ; Delibera del Direttore Generale n. 579 del 27 giugno 2013 Atto Aziendale dell Azienda Unità Sanitaria Locale Umbria n. 2 Approvazione proposta preliminare ; Delibera del Direttore Generale n. 463 del 31 maggio 2014 Corsi di emergenza sanitaria quote di iscrizione per partecipanti esterni ; Delibera del Direttore Generale n. 890 del 4 ottobre 2013 Piano Formativo Aziendale. Sponsorizzazioni.. 4 RAPPORTI CON LE ORGANIZZAZIONI SINDACALI La materia della formazione e aggiornamento professionale rientra nelle relazioni sindacali, secondo le modalità ed i contenuti fissati dalla contrattazione collettiva. 5 PIANO DELLA FORMAZIONE AZIENDALE (PFA) Il PFA viene redatto annualmente dalla Direzione del Servizio Formazione Aziendale (SFA) in accordo con i Dirigenti delle Macrostrutture e dei Dipartimenti ed elaborato sulla base: della rilevazione e dell analisi dei fabbisogni formativi effettuata dall Ufficio Formazione; delle effettive risorse umane e strutturali disponibili e dedicate alla formazione aziendale; del budget aziendale negoziato dal SFA; dell analisi della situazione esistente e degli indirizzi strategici aziendali; dei piani formativi regionali e nazionali, linee guida e documenti programmatici regionali; degli indirizzi e obiettivi strategici aziendali, regionali e nazionali; degli adempimenti normativi; degli obiettivi di accreditamento come provider; del riesame della formazione aziendale, tenendo conto delle criticità emerse in fase di progettazione ed erogazione dei corsi; della obbligatorietà dei crediti formativi previsti dal Programma Nazionale ECM favorendone, di norma, l acquisizione nella misura del minimo annuale. Nel PFA vengono inseriti sia gli eventi ai quali sono attribuiti i crediti ECM regionali, per i quali l Azienda risulta Provider, che quelli privi di accreditamento ECM ma che hanno un interesse a livello aziendale. È facoltà della Direzione modificare ed integrare il PFA in relazione all eventuale identificazione di ulteriori bisogni formativi (ad esempio: nuovi modelli organizzativi, cambiamenti di contesto, nuove tecnologie, ecc). 5.1 Analisi dei fabbisogni formativi Il piano di formazione necessita di una fase preliminare di analisi dei fabbisogni, da compiere prestando attenzione sia alle esigenze dell organizzazione che ai bisogni degli individui in diversi momenti della loro storia professionale e della più generale storia dell organizzazione. Questa fase è costituita da un attività di raccolta di informazioni e di analisi organizzativa, al fine di una maggiore coerenza tra formazione ed esigenze organizzative. Pag.510 In questa circostanza è particolarmente importante il coinvolgimento da parte dei Direttori/Dirigenti Responsabili/Posizioni Organizzative/Coordinatori degli operatori loro afferenti, poiché la partecipazione attiva e la motivazione di tutti i professionisti costituiscono il presupposto indispensabile per cambiare i valori e le culture di riferimento e per aumentare le competenze tecnico/specialistiche necessarie a qualificare il servizio offerto all utente. La rilevazione e l analisi dei fabbisogni formativi sono effettuati dal Servizio Formazione con periodicità biennale tramite strumenti quali il questionario descrittivo delle esigenze formative delle Strutture ed i focus group con i Direttori delle macrostrutture aziendali, con i Responsabili dei Servizi Posizioni Organizzative Coordinatori operatori. Annualmente è effettuato un aggiornamento per le esigenze eventualmente sopraggiunte. 5.2 Presentazione progetti formativi La presentazione dei progetti formativi avviene utilizzando griglie di macro progettazione appositamente predisposte e certificate dal Sistema Gestione Qualità Aziendale (allegato A). Le proposte formative devono essere in linea con i risultati dell analisi dei fabbisogni formativi. Le informazioni principali che debbono contenere sono le seguenti: Titolo della proposta formativa Committente Responsabile Scientifico Tipologia dell evento formativo (corso, congresso, formazione sul campo/fad) Periodo di svolgimento, ore di formazione, numero di edizioni previste Eventuali disposizioni normative Destinatari (numero destinatari del corso suddivisi per profilo professionale) Descrizione dell obiettivo generale (nazionale/regionale) Descrizione dello/degli obiettivi specifici Metodologia didattica Strumenti di valutazione dei risultati ed indicatori Costi evento Eventuali Sponsorizzazioni 5.3 Elaborazione prima bozza PFA Il SFA valuta le proposte formative pervenute entro i termini stabiliti, complete di tutte le informazioni e le elabora tenendo considerazione: - i risultati emersi dalla rilevazione dei fabbisogni formativi; - la congruità con gli obiettivi e gli interessi generali dell azienda; - gli obblighi normativi ed i progetti aziendali; - la reciproca conciliabilità ed adattabilità (integrazione, completamento, eliminazione delle ridondanze e delle duplicazioni); - la compatibilità con le risorse economiche, materiali ed umane disponibili. Predispone quindi una griglia delle priorità degli interventi formativi in sintonia con gli obiettivi definiti dalla Direzione Strategica Aziendale e con gli obiettivi Nazionali e Regionali, redigendo una prima bozza di PFA. 5.4 Elaborazione del PFA definitivo Sulla base delle indicazioni del Comitato Scientifico della Formazione Aziendale, il Responsabile del SFA elabora il Piano Formativo Aziendale definitivo, effettuando la verifica della progettazione. Pag.611 Come previsto dalla D.G.R. n. 1867/2008, il PFA è dotato della necessaria flessibilità affinché vi possano essere inserite quelle attività di formazione che si rendessero necessarie, come pure modificare attività formative già pianificate, sempre compatibilmente con le risorse economiche, materiali e umane disponibili, previa approvazione del Comitato Scientifico e della Direzione. 5.5 Approvazione del PFA II PFA definitivo viene inviato alla Direzione Aziendale per la presentazione alle OO.SS. e la successiva approvazione con provvedimento del Direttore Generale. Il PFA deliberato sarà posto a disposizione di tutti i dipendenti attraverso la pubblicazione sul portale aziendale nell area Formazione. 5.6 Attuazione ed erogazione delle attività formative Le proposte formative inserite nel PFA possono così essere pianificate ed erogate. Possono inoltre essere accreditate secondo la normativa regionale oppure nazionale (ECM). 5.7 Accreditamento Regionale Il ruolo del provider ECM può essere riassunto sinteticamente nell espletamento delle seguenti funzioni: - progettazione, attuazione, verifica delle attività formative e della qualità organizzativa delle stesse; - attribuzione dei crediti formativi; - verifica degli esiti della formazione. Queste funzioni vengono espletate dal SFA che, pertanto, ha l obbligo di monitorare e controllare ogni fase dell intero processo. Al fine di poter ottemperare agli obblighi stabiliti per l accreditamento ECM Regionale è indispensabile che 60 giorni prima dell inizio dell attività formativa il Responsabile Scientifico contatti il SFA ed effettui la proposta di progettazione attraverso la modulistica predefinita. In collaborazione con il Responsabile del SFA viene quindi svolto il riesame che ha lo scopo di valutare la congruenza della proposta di progettazione effettuata con il PFA deliberato. Effettuata tale verifica, il Responsabile Scientifico dovrà produrre la seguente documentazione: - curriculum vitae in formato elettronico; - autocertificazione assenza conflitto interessi e autorizzazione al trattamento dei dati datata e firmata; - programma dettagliato; - nominativi dei docenti e dei sostituti; - curricula dei docenti (in formato elettronico); - autocertificazione assenza conflitto interessi dei docenti e del tutor firmata utilizzando il modulo fornito dal SFA; - modalità di verifica dell apprendimento; - valutazione effetti formazione. Vengono a tal fine indicati i livelli di valutazione degli effetti della formazione sull apprendimento, sui comportamenti e sull organizzazione, utilizzando appositi indicatori. Il Dirigente del SFA in collaborazione con il Tutor effettua un ultima verifica al fine di valutare se tutti gli elementi scientifici e strutturali necessari all erogazione del corso sono a disposizione della Formazione. Pag.712 La validazione della progettazione avviene alla fine dell erogazione della prima edizione di ogni corso. Ha lo scopo di verificare se il servizio erogato è in grado di soddisfare i requisiti e quindi può essere replicato. La validazione viene effettuata dal Responsabile del SFA sulla base delle indicazioni fomite dal Tutor al termine della prima edizione dell evento formativo pilota (numero partecipanti presenti pari almeno al 75% di quelli previsti, presenza dei docenti previsti come da programma, disponibilità e funzionamento degli strumenti informatici) e della valutazione del gradimento dei discenti. In fase di verifica delle iscrizioni, un evento con meno del 50% dei partecipanti previsti può essere sospeso da parte del Responsabile del SFA, sentito il Responsabile Scientifico. 5.8 Valutazione dell impatto della formazione Alla fine dell attività formativa, il Tutor del corso deve acquisire la seguente documentazione: - Schede di gradimento dell evento; - Test di apprendimento; Per la formazione sul campo: - registro di ogni singolo incontro, con gli elementi salienti emersi, sottoscritto da tutti i presenti e comprovante il raggiungimento dell obiettivo definito; - relazione conclusiva; - relazione sulle ricadute formative nei tempi e nei modi individuati precedentemente. Nessuna attività formativa potrà procedere nell'iter attuativo se non verrà rispettata la tempistica definita e la completezza della documentazione prevista. Alla fine dell anno formativo viene stilato il Rapporto annuale della Formazione Aziendale (RFA) da parte del Responsabile del SFA. 6 ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA La funzione della Formazione si articola nei seguenti livelli: 6.1 A livello centrale Il Servizio Formazione Aziendale (SFA) Il SFA e collocato in staff alla Direzione Generale e si occupa di tutte le procedure che riguardano la formazione e l aggiornamento sia interno che esterno. Le principali funzioni sono: avviare, tenere sotto controllo e valutare i risultati complessivi e l intero processo formativo; predisporre il Piano Annuale (o pluriennale) della attività in base ai bisogni formativi raccolti; predisporre l atto deliberativo del Piano da sottoporre alla Direzione Strategica per l approvazione e divulgare il Piano deliberato; coordinare e supportare i Referenti della Formazione presenti nelle Strutture/Unità Operative, per l attivazione dei propri corsi in stretta collaborazione e scambio di informazioni, utili al monitoraggio e alla verifica degli eventi formativi; Pag.813 gestire direttamente tutti gli eventi formativi strategici trasversali, quelli organizzati dagli uffici e servizi in Staff alla Direzione, nonché quelli gestiti in collaborazione con la Regione; aggiornare la situazione dei crediti formativi ECM dei vari operatori dipendenti attraverso un data base aziendale; adottare strumenti di controllo e verifica dei risultati dei processi formativi; attivarsi e coordinare momenti formativi in base alle indicazioni nazionali e regionali in merito all ECM; effettuare tutte le procedure di accreditamento nazionale e regionale ECM curare l istruttoria dei procedimenti amministrativi necessari all attuazione ed erogazione delle attività formative; provvedere alla liquidazione delle spese sostenute. All interno del SFA operano i Tutors. Essi collaborano con il responsabile del SFA e con il responsabile scientifico della singola iniziativa formativa e sono impegnati in attività sia propedeutiche all evento, sia di gestione che di rendicontazione. Per ogni proposta formativa è individuato un Tutor Comitato Scientifico della Formazione Aziendale Il Comitato scientifico della Formazione Aziendale è composto dal Direttore Sanitario, in veste di coordinatore scientifico, dal Direttore Amministrativo, dal Dirigente del S.I.T.R.O e dal Dirigente della Formazione, quali componenti di diritto, cui si affiancano i Direttori dei Presidi, i Direttori dei Dipartimenti ed i Direttori dei Distretti, avendo riguardo alle tipologie di eventi formativi da pianificare. Il Comitato scientifico: effettua la valutazione in ingresso dei nuovi docenti da inserire nell'albo Fornitori in attuazione alla relativa procedura; effettua il riesame della progettazione di massima; analizza i contenuti e la validità scientifica delle proposte formative avanzate e le seleziona; assicura che ci sia la corrispondenza delle attività previste nel piano di formazione ed i fabbisogni formativi delle categorie professionali per le quali l'ente organizza in qualità di provider gli interventi di formazione; verifica il coinvolgimento di tutte le figure professionali dell Azienda; verifica la correlazione tra gli obiettivi strategici aziendali e le azioni formative anche in considerazione degli obiettivi regionali; valuta, alle scadenze programmate, le ulteriori proposte di attività formative che possono andare ad integrare e implementare le attività previste; quantifica, negozia e destina le risorse economiche a disposizione delle attività formative presenti nel PFA. Il Comitato scientifico si riunisce almeno due volte l anno. Per la validità delle riunioni è prevista la metà più uno dei componenti, intendendo per essi, oltre ai componenti di diritto, almeno un direttore di macroarticolazione, e le decisioni sono prese a maggioranza semplice. Pag.914 6.2 A Livello Periferico Il Referente della Formazione Ogni Struttura/SC nomina un referente della formazione (possono essere individuati referenti diversi per l area della Dirigenza e del Comparto). Il Referente della Formazione è un professionista individuato dal Dirigente Responsabile o Posizione Organizzativa o Coordinatore. I Referenti della Formazione fungono da anello di congiunzione tra il livello centrale ed i professionisti assegnati alla Struttura/SC di riferimento. In particolare supportano l Ufficio Formazione per quanto attiene: la raccolta dei bisogni di formazione nelle proprie Strutture di appartenenza; la diffusione della conoscenza delle iniziative approvate dal PFA; la necessità di raccordare con i coordinatori la programmazione della partecipazione del personale delle Strutture di appartenenza agli eventi previsti dal PFA, rendendola compatibile con le esigenze di servizio. I Referenti per la formazione devono rappresentare realmente dei facilitatori nel processo di formazione, con la funzione duplice di interfacciarsi con la realtà delle singole Strutture e del Servizio Formazione Responsabile Scientifico (RS) E un professionista con competenza scientifica in relazione alla tematica oggetto dell iniziativa formativa. Egli è tenuto ad attuare la pianificazione dell'iniziativa formativa in collaborazione con il Responsabile del SFA. 7 DOCENTI L attività di docenza interna o esterna si riferisce ad eventi inseriti nel PFA. Il docente viene proposto dal Responsabile Scientifico della attività formativa. E disponibile presso il SFA un archivio informatico dei curricula dei docenti, che costituisce l Albo dei docenti. Il curriculum formativo e professionale potrà essere aggiornato in qualsiasi momento, su richiesta del docente. Al conferimento degli incarichi provvede il Responsabile SFA, di concerto con il responsabile Scientifico. La cancellazione di un docente dall Albo è disposta dal Dirigente del SFA, anche sulla base delle non conformità registrate, nel caso in cui: l incaricato abbia rinunciato senza giustificato motivo alla docenza conferita; non abbia diligentemente e puntualmente svolto l incarico affidatogli; la valutazione dell'attività espletata (effettuata da parte del Responsabile Scientifico del corso e sulla base della valutazione dei partecipanti) si sia rivelata insufficiente. Per ogni docente è previsto almeno un sostituto. La sostituzione di un docente, se non prevista nel programma, non potrà essere retribuita. La co-presenza di norma non è ammessa, salvo situazioni nelle quali è necessaria la presenza di più formatori, previa autorizzazione del Dirigente del SFA. Il compenso previsto dall incarico di docenza può comprendere, oltre alla docenza, i materiali didattici prodotti dal docente resi disponibili in aula ai discenti dello specifico evento formativo, Pag.1015 l acquisizione degli stessi per la dotazione del Centro di Documentazione aziendale nonché per la loro eventuale utilizzazione per ulteriori eventi promossi dall'azienda o per essere resi disponibili ad una platea più ampia in forma di pubblicazione elettronica o cartacea. I compensi dei docenti dovranno mantenersi nei limiti previsti dal tariffario di cui al successivo art. 7.3, che potrà essere aggiornato contestualmente all approvazione del PFA o, per i dipendenti dell Azienda, a seguito di adeguamenti contrattuali. 7.1 Docenti interni Per lo svolgimento delle attività formative interne, nell ottica di ottimizzare le risorse e di valorizzare le competenze dei singoli professionisti, l Azienda Sanitaria affida gli incarichi di docenza a personale dipendente, i curricula dei quali certifichino la preparazione e l esperienza nel campo oggetto di formazione. Tutti i dipendenti della USL Umbria 2 con contratto sia a tempo indeterminato che a tempo determinato, ivi compreso il personale comandato/distaccato, possono essere coinvolti nell attività di docenza, purché abbiano competenza nella materia oggetto dell evento e capacità andragogiche oltre che comunicative. L attività di docenza non può di norma superare il limite delle 80 ore annue pro capite per docente, salvo eventuali deroghe autorizzate dalla Direzione aziendale, e deve essere svolta dai dipendenti incaricati in modo da non pregiudicare lo svolgimento delle proprie mansioni istituzionali. Non è possibile l'attività di docenza per il personale impegnato in turni di guardia o reperibilità presso la propria Struttura in concomitanza dell'evento. Il dipendente nell espletamento del suo ruolo di docente deve: - consegnare al tutor dell evento il curriculum vitae in formato europeo, l autocertificazione dell assenza di conflitto di interesse, le domande per predisporre il test di verifica delle conoscenze di base e apprendimento; - consegnare eventuale materiale didattico e/o copia della presentazione al Servizio Formazione; - prendere contatti con il Responsabile Scientifico o con il tutor dell'evento per avere tutte le indicazioni relativamente all evento formativo stesso; - presentarsi puntuale per l'inizio dell attività di docenza; - firmare sul registro in possesso del Tutor la propria attività di docenza. 7.2 Ricorso a docenti esterni Nei casi in cui la tematica della docenza richieda personale particolarmente qualificato, il ricorso a professionisti esterni può essere proposto dal Responsabile Scientifico del progetto formativo di concerto con il Responsabile della Struttura Formazione Aziendale. La nomina dei docenti esterni è demandata al Responsabile del SFA. Al termine di ogni attività formativa verrà fornita al partecipante una scheda di valutazione della docenza: ciò consentirà al SFA l ottenimento di elementi utili a valutare le competenze del docente, l'efficacia della comunicazione e la possibilità di riconsiderare il supporto del docente per eventuali successive attività formative. Viene stabilito un livello soglia del punteggio di gradimento al di sotto del quale viene effettuata segnalazione nell'albo docenti secondo procedura. 7.3 Compensi ai docenti Pag.1116 7.3.1 Compenso docenti dipendenti dell Azienda Al personale dipendente la remunerazione per l attività didattica svolta viene compensata con le modalità e gli importi indicati nel CCNL della Dirigenza e del Comparto. Se la docenza viene svolta al di fuori dell orario di lavoro è remunerata con un compenso orario di 25.82, se in orario di lavoro nella misura di Eventuali docenze svolte dal personale dipendente a titolo gratuito possono anche essere svolte in orario di servizio Compenso docenti non dipendenti dell Azienda I compensi ai docenti esterni saranno corrisposti avendo come riferimento quelli previsti dalla circolare n. 41/2003 del 5 dicembre 2003 del Ministero della Funzione Pubblica e quelli di cui ai decreti Ministero della sanità 01/02/2000 "tariffe orarie per i corsi di formazione, perfezionamento, aggiornamento, organizzati dall'istituto Superiore di Sanità" e "tariffe orarie per attività di docenza svolta dal personale del comparto delle istituzioni ed enti di ricerca e sperimentazione" da cui risultano le seguenti fasce: Fascia Docenti Tariffa oraria massima Rif. normativo A - magistrati ordinali amministrativi e contabili; - avvocati e procuratori dello stato; - dirigenti generali dello stato ed equiparati; direttori generali delle aziende sanitarie locali e aziende ospedaliere; - dirigenti di azienda e ai liberi professionisti con esperienza almeno decennale nella materia - docenti di ogni grado del sistema universitario; - dirigenti di pubbliche amministrazioni impegnati in attività proprie del settore/materia di appartenenza e/o di specializzazione) - ricercatori senior /dirigenti di ricerca, primi ricercatori impegnati in attività proprie del settore /materia di appartenenza e/o specializzazione; - esperti di settore senior e liberi professionisti impegnati in attività di docenza con esperienza professionale almeno decennale nel profilo/materia oggetto della docenza 100,00 1,2 B C - ricercatori universitari; - dirigenti dello stato; - direttori amm.vi e ai direttori sanitari delle aziende unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere; - dirigenti dei ruoli del servizio sanitario nazionale; - dirigenti di azienda e liberi professionisti con esperienza almeno quinquennale nel profilo /materia oggetto della docenza; - funzionari dello stato di ottava e nona qualifica ed al personale dei profili equivalenti del servizio sanitario nazionale; - assistenti tecnici (laureati o diplomati) con competenza esperienza professionale nel settore; - professionisti ed esperti con esperienza professionale almeno triennale nel profilo/materia oggetto della docenza 80,00 1,2 50,00 1,2,3 Tutor Figure di supporto alla formazione e/o alla gestione d'aula 30,00 1 Pag.1217 Conferenze e seminari - Per conferenze e seminari con un unico relatore, di durata superiore a due ore per giornata verranno corrisposti i seguenti compensi forfettari: Fascia docenti Tariffa Massima Rif. normativa A 300,00 Decreto Ministero Sanità 1/2/2000 B 250,00 Tariffe orarie per corsi di formazione, C 150,00 perfezionamento, aggiornamento Dette tariffe devono intendersi come massime, al lordo di Irpef, al netto di IVA e della quota contributo previdenziale obbligatorio (se dovuti). Nei casi in cui ricorra la necessità di avere contestualmente la presenza in aula di due o più docenti o tutors, i relativi compensi sono ridotti nella misura del trenta per cento. In aggiunta al compenso spettante per la docenza potrà essere riconosciuto il rimborso delle spese di viaggio, vitto e alloggio, avendo a riferimento quanto previsto nella regolamentazione contenuta nel CCNL della dirigenza del SSN. Sono rimborsabili i normali mezzi di trasporto di linea (aereo, treno, pullman ecc.) previa esibizione delle ricevute, in cui deve essere riportato il percorso effettuato. L uso dell autovettura è permesso, con un rimborso pari al costo del biglietto ferroviario di 1^ classe in Eurostar, per la stessa distanza percorsa, in aggiunta al pedaggio autostradale. Quanto al vitto, di norma sarà rimborsabile un importo pari ad 22,26 a pasto; per il pernottamento, lo stesso viene riconosciuto se l evento formativo è di due o più giorni consecutivi o, comunque, se la sede di provenienza dista più di 100 Km dal luogo di svolgimento dell attività di docenza. Le tariffe alberghiere cui attenersi sono, di norma, riferibili a strutture ricettive equivalenti alla categoria fino a 4 stelle. Detti rimborsi avverranno a piè di lista o, in alternativa e a fini di semplificazione amministrativa, i suddetti costi potranno essere inclusi nella tariffa oraria, purché calcolati in via presuntiva con i criteri ed i limiti sopra indicati. Compensi diversi da quelli previsti potranno essere corrisposti qualora autorizzati espressamente dalla Direzione aziendale, nel caso di relatori a conferenze o seminari che siano eminenti rappresentanti del mondo accademico e professionale o rivestano ruoli di rilevanza istituzionale. 8 PARTECIPANTI 8.1 Criteri generali per l'individuazione dei partecipanti Tutti gli operatori hanno diritto/dovere di formarsi. Il responsabile della struttura deve garantire pari opportunità di partecipazione dei dipendenti ai vari momenti formativi individuando i partecipanti secondo i seguenti criteri: frequenza storica alle iniziative di formazione; essenzialità della presenza in ordine alle ricadute attese dalle iniziative formative; necessità di ottemperare agli obblighi ECM. E consentita la partecipazione su base volontaria laddove quanto richiesto possa comportare un miglioramento organizzativo, gestionale o relazionale in campo aziendale Partecipanti interni II dipendente partecipante alle attività di formazione obbligatoria interna è considerato in servizio a tutti gli effetti. Le attività' formative di norma vengono effettuate al di fuori dei riposi compensativi; qualora sussistano necessità particolari sono previste deroghe autorizzate dai Pag.1318 responsabili di riferimento. A tale scopo l'organizzazione interna deve essere in grado di programmare le presenze in servizio per permettere e garantire a tutti i dipendenti la frequenza ai corsi. Le eventuali eccedenze di orario dovute alla partecipazione alla formazione non danno luogo all'attribuzione di compensi per lavoro straordinario. Il dipendente iscritto ed ammesso ad un evento formativo obbligatorio interno deve: - presentarsi puntuale per l'inizio dell'attività formativa indicata dal programma; - timbrare la presenza relativa alla partecipazione utilizzando il codice 25, sia in entrata che in uscita, presso le aule dove tutto il personale è abilitato alla timbratura. Considerata la complessità del territorio della USL Umbria 2, qualora il dipendente risieda in un luogo diverso dalla sede dove avviene l'evento formativo e dalla sede lavorativa, è consentito recarsi presso il punto aziendale più' vicino per effettuare la timbratura con il codice 110 (Uscita per formazione), sia alla partenza che al ritorno, nella sede più vicina alla propria abitazione, al fine di avere una maggiore tracciabilità del percorso, anche a fini cautelativi. - firmare il verbale gestito dal Tutor sia in ingresso, all'inizio dell'evento, che in uscita, alla fine dell'evento. La mancata apposizione della firma in entrata e o in uscita comporta la mancata acquisizione dei crediti; - compilare in ogni sua parte la documentazione che viene fornita dal tutor (questionari di gradimento, di valutazione delle conoscenze di base e dell'apprendimento). La mancata compilazione e restituzione comporta il mancato riconoscimento dei crediti; - giustificare, prima dell'espletamento dello stesso, l'impossibilità a partecipare ad un evento al quale si è iscritto. Questo per permettere l'inserimento di eventuali partecipanti rimasti esclusi per esubero delle richieste. La mancata partecipazione non debitamente giustificata comporta che le richieste di partecipazione a successivi eventi vengano automaticamente inserite nella lista di attesa, pertanto l'accettazione del dipendente avverrà solo in caso di disponibilità di posti. Non può partecipare ad iniziative di aggiornamento e formazione: il personale inserito in turni programmati o reperibilità presso la propria Struttura salvo autorizzazione del responsabile del servizio o coordinatore; il personale assente dal lavoro in astensione facoltativa per aspettativa, in astensione obbligatoria per maternità, in malattia, in infortunio, in permesso L. 104/92 (permesso a giornata) e altri permessi retribuiti Partecipanti esterni L ammissione dei discenti esterni è soggetta all autorizzazione del responsabile scientifico del corso e subordinata alla disponibilità dei posti e al pagamento di una quota di partecipazione. Tale quota è stabilita nelle seguenti misure: Per i corsi sulle tematiche specifiche dell emergenza sanitaria si fa riferimento alla Delibera del Direttore Generale n. 463 del 31/05/2014 Corsi di emergenza sanitaria quote di iscrizione per partecipanti esterni ; Per la partecipazione agli altri eventi residenziali la quota di partecipazione è fissata in 6 (al netto di iva e altre maggiorazioni di legge se dovute) per ciascuna ora della durata dell evento. Sono esclusi dal pagamento della quota di partecipazione i dipendenti delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende ospedaliere dell Umbria e gli operatori direttamente impegnati nei servizi dell Azienda gestiti in convenzione. Altri casi di esenzione o di riduzione di partecipazione alla spesa potranno essere concessi dalla Direzione per ragioni di utilità sociale o simili, a seguito di specifica e motivata richiesta. Pag.1419 Non è previsto il pagamento per i corsi o Convegni che, per loro natura, sono destinati alla partecipazione delle conoscenze e al confronto scientifico. L'ammissione dei discenti esterni avverrà, fino all'esaurimento dei posti previsti, sulla base dell'ordine d'arrivo delle prenotazioni. II partecipante esterno iscritto ed ammesso ad un evento formativo interno deve: - presentarsi puntuale per l'inizio dell'attività formativa (indicata dal programma) - firmare il verbale gestito dal Tutor sia in ingresso, all'inizio dell'evento, che in uscita, alla fine dell'evento. Eventuali uscite anticipate verranno segnalate dal Tutor sul verbale al fine di calcolare la percentuale di presenza (90% standard) che darà diritto all'attribuzione dei crediti. La mancata apposizione della firma in entrata e in uscita, non consentirà l'acquisizione dei crediti; - compilare in ogni sua parte la documentazione che viene fornita dal Tutor (questionario di gradimento e di valutazione delle conoscenze di base e dell'apprendimento). La mancata compilazione e restituzione non consentirà l'acquisizione dei crediti. 8.2 Casi particolari Personale assente per malattia o per infortunio: Il personale che per motivi di malattia o infortunio o per motivi di servizio non ha potuto frequentare o concludere un corso ha diritto: alla partecipazione ad un possibile corso di recupero, qualora vi siano i contingenti numerici per poterlo attivare; all'ammissione preferenziale ad un corso simile per contenuti Personale in part time Il personale che effettua il part time partecipa ad iniziative di aggiornamento e formazione concordando preventivamente con il proprio dirigente responsabile la variazione della giornata o del periodo lavorativo, qualora non coincidente con l'orario predeterminato Personale assente per ferie Il personale assente per ferie non è tenuto a partecipare ad iniziative di aggiornamento e formazione. Ai soli fini dell acquisizione dei crediti ECM o per particolari eventi a cui ritenga necessario intervenire, il personale assente per ferie può partecipare fuori orario di servizio e senza riconoscimento orario, utilizzando il codice di timbratura Attestati Attestato di presenza giornaliero Viene rilasciato di norma a richiesta del partecipante esterno all Azienda, al termine della giornata formativa o tramite successivo invio per e riporta il nominativo, il titolo dell'iniziativa, il giorno e l'orario di effettiva presenza. 1 NB. Ai sensi dell'art. 40, comma 2 DPR 445/2000, come modificato dall'art. 15 della Legge 183/ 2011 gli attestati non possono essere prodotti agli organi della Pubblica Amministrazione o ai privati gestori di Pubblici Servizi. Pag.1520 8.3.2 Attestato di partecipazione di fine corso Viene di norma inviato via mail ai partecipanti esterni che ne facciano richiesta, ai partecipanti interni ai quali non vengono assegnati crediti ECM (amministrativi, OSS, ecc.) ed ai partecipanti che non abbiano superato il test per l ottenimento dei crediti ECM. L attestato contiene, oltre ai dati relativi al corso, le ore di effettiva presenza del partecipante in rapporto alla totalità dell'evento. Per il rilascio dell'attestato di partecipazione viene ritenuta necessaria la presenza alla percentuale minima per l'ottenimento dei crediti ECM, salvo diversa disposizione degli organizzatori o degli Ordini e Collegi Professionali. E' firmato dal Responsabile del Servizio Formazione Attestato Docenza Viene rilasciato su richiesta dell'interessato, e riporta i dati anagrafici, gli estremi dell'iniziativa formativa e le ore effettuate dal docente Attestato ECM Viene inviato via mail ai partecipanti dopo la chiusura del corso accreditato, in seguito all assegnazione dei crediti al corso stesso, se soddisfatti i requisiti previsti dalla normativa. 9 TIPOLOGIE DI FORMAZIONE E MODALITA ORGANIZZATIVE 9.1 Tipologie di Formazione Gli eventi formativi del PFA possono essere realizzati nelle modalità previste dalla normativa nazionale, dagli accordi Stato-Regioni e dalla normativa regionale Formazione Residenziale La formazione in aula, sia con la lezione frontale che con le metodologie interattive innovative, costituisce una parte considerevole degli eventi proposti nel Piano Formativo, per l'approfondimento di tematiche scientifiche e organizzative Formazione sul Campo La possibilità di utilizzare per l'apprendimento direttamente le strutture sanitarie, le competenze degli operatori impegnati nelle attività assistenziali e le occasioni di lavoro, offre un terreno potenzialmente fertile per la formazione. L'apprendimento sul campo è un approccio che garantisce la massima prossimità alle specifiche esigenze di sviluppo dei servizi e di miglioramento dei processi /percorsi assistenziali, favorendo l'apprendimento di competenze professionali e di comportamenti organizzativi, offrendo nuove prospettive e facilità di applicazione ai processi di governo clinico. Alcune delle principali tipologie di apprendimento sul campo sono: periodi di addestramento e tutoraggio per l'acquisizione di nuove tecniche, audit clinico, partecipazione a ricerche, sperimentazioni e a gruppi di miglioramento, partecipazione a commissioni o comitati. La presenza alle attività di FSC sarà attestata dalla timbratura con codice 115 (FSC), dopo aver timbrato l'uscita dal servizio e dalla firma sul registro predisposto. Al termine dell'attività occorre ripetere il codice 115 in uscita, il rientro in servizio e successivamente l'uscita definitiva dal servizio. Pag.16 Vedere altro
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 art. 6
 art. 16
 art.1
 art. 6
 art. 16
 art. 7
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 1
 Art. 2
 art. 45
 Art. 1
 Art. 1
 Art.1
 art. 15
 Art. 1
 Articolo 1
 art. 23
 Articolo 5
 Articolo 1
 articolo 1
 Art. 1
 ART. 24
 ART. 24
 ART. 1
 Art. 1
 Art. 1
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 ARTICOLO 7
 ART. 1
 ART. 2
 ART. 15
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 ART. 1
 ART. 1
 ARTICOLO 1
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 ART. 1
 ART. 1
 art. 23
 Art. 1
 ART. 1
 Art. 3
 art. 6
 art. 6
 Art. 1
 Art. 2
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