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Informe final presentado ante la Comisión Nacional Salud Investiga Ministerio de Salud de la Nación. Mayo de 2012.
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Ana Isabel Hernández Paz
1 ECM 2011 INFORME CONSOLIDADO FINAL ACADÉMICO A CARGO DEL COORDINADOR Informe final presentado ante la Comisión Nacional Salud Investiga Ministerio de Salud de la Nación. Mayo de LA EDUCACIÓN PROFESIONAL DE LOS TRABAJADORES TÉCNICOS DE LA SALUD EN LA ARGENTINA. PRIMERA ETAPA: UN ESTUDIO DESCRIPTIVO, CUANTITATIVO Y TRANSVERSAL SOBRE LA FORMACIÓN SUPERIOR TERCIARIA Y UNIVERSITARIA. AÑO Nombre/s y Apellido del Coordinador: Graciela Laplacette Nombres y apellidos de los Becarios: María del Carmen Cadile Karina Faccia Joke Heymans María Alejandra Mazzitelli Hugo Saulo Natalia Suárez Lugar donde desarrolla la beca: Instituto de Investigaciones en Salud Pública, Universidad de Buenos Instituciones colaboradoras: Ministerio de Educación de la Nación Dirección Nacional de Información y Evaluación de la Calidad Educativa (DINIECE). Programa Nacional Mapa Educativo Secretaría de Políticas Universitarias. Departamento de Información Universitaria (DIU) Instituto Nacional de Educación Tecnológica (INET) Instituto Nacional de Formación Docente (INFOD) Ministerio de Salud de la Nación Dirección de Capital Humano y Salud Ocupacional, Ministerio de Salud de la Nación 1
2 Ministerio de Educación del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Dirección de Educación Técnica Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Dirección de Capacitación Ministerio de Salud de Santa Fe Dirección Provincial de Coordinación de Proyectos Ministerio de Salud. Ministerio de Educación de la provincia del Chaco Escuela Superior de Salud Pública Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Escuela de Sanidad Dirección de Capacitación de Técnicos 2
3 INFORME FINAL ACADÉMICO Fuente (s) de financiamiento: El presente trabajo de investigación fue realizado con el apoyo de una Beca Ramón Carrillo Arturo Oñativia para Proyectos Institucionales, otorgada por el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Comisión Nacional Salud Investiga. PORTADA TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN LA EDUCACIÓN PROFESIONAL DE LOS TRABAJADORES TÉCNICOS DE LA SALUD EN LA ARGENTINA. PRIMERA ETAPA: UN ESTUDIO DESCRIPTIVO, CUANTITATIVO Y TRANSVERSAL SOBRE LA FORMACIÓN SUPERIOR TERCIARIA Y UNIVERSITARIA. AÑO
4 María del Carmen Cadile Mariana Cavalieri Isabel Duré Karina Faccia Joke Heymans Graciela Laplacette María Alejandra Mazzitelli Hugo Saulo Natalia Suárez AUTORES 4
5 DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES No se presentaron conflictos de intereses para el desarrollo de esta investigación. 5
6 ÍNDICE Portada... 1 Autores 4 Declaración de conflicto de intereses... 5 Índice... 6 Equipo responsable del Estudio... 7 Acerca de los autores... 8 Agradecimientos Resumen Palabras Clave Introducción Objetivos (Generales y específicos) Materiales y métodos Resultados Tablas Gráficos Discusión Referencias Bibliográficas Abreviaturas y Acrónimos Anexos
7 4. EQUIPO RESPONSABLE DEL ESTUDIO Coordinadora: Graciela Laplacette Miembros del equipo de investigación: Isabel Duré Mariana Cavalieri Becarios María del Carmen Cadile Karina Faccia Joke Heymans María Alejandra Mazzitelli Hugo Saulo Natalia Suárez 7
8 5. ACERCA DE LOS AUTORES (C.V. ABREVIADO: Hasta 120 palabras por autor) María del Carmen Cadile Magíster de la Universidad de Buenos en Salud Pública, Lic. en Psicología. Facultad de Psicología de la Universidad del Salvador. Desarrolló su actividad en áreas de dedicadas a la planificación y capacitación en RRHH en la Universidad de Buenos y en los Ministerios de Salud de la CABA y de Educación de la Nación. Participó en proyectos de investigación en las áreas de Recursos Humanos, Educación Superior y Práctica Social (OPS/OMS y IISAP /UBA, ME). Consultora externa en el área de Recursos Humanos y Docente del Campus Virtual Regional de Salud Pública de OPS/OMS. Actualmente, se desempeña como Coordinadora de Planificación y Capacitación de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud de la Nación. Mariana Cavalieri Socióloga de la Universidad de Buenos, maestranda en Desarrollo Local de la Universidad de San Martín (tesis en elaboración). Trabaja desde el 2006 en el Programa Nacional Mapa Educativo del Ministerio de Educación de la Nación. Actualmente es Coordinadora de Relevamientos Especiales dentro del Programa, en años anteriores se desempeñó como Coordinadora de Capacitación, fue consultora PNUD en la Campaña Argentina contra la violencia de género, trabajó como supervisora nacional y analista en el Relevamiento de Escuelas Rurales. Es investigadora por el Centro de Estudios de Hábitat y Vivienda de la Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo de la UBA, cuenta con publicaciones nacionales e internacionales. Isabel Duré Médica (UBA), Administradora Gubernamental (INAP) y Magister en Salud Pública (UBA). Como integrante del Cuerpo de Administradores Gubernamentales de Jefatura de Gabinete de Ministros se ha desempeñado en tareas de planificación, diseño y gestión de políticas públicas. En el Gobierno de la Ciudad de Buenos ocupó el cargo de Coordinadora del Plan Médicos de Cabecera ( ) y Directora General de Desarrollo de Recursos Humanos de Salud ( ). Es Docente de la Maestría en Salud Pública de la UBA. Tiene publicaciones realizadas en gestión en atención primaria de la salud y de recursos humanos en salud. Desde 2008 ocupa el cargo de Directora Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud de la Nación. Karina Faccia Profesora de enseñanza media y superior y Licenciada en Ciencias Antropológicas. Facultad de Filosofía y Letras. Universidad de Buenos. 8
9 Realizó cursos de postgrado en el área de salud y educación (UBA, UNLA). Participó en proyectos de investigación sobre problemáticas socio-sanitarias y educativas (IIE-ANM, CEDES, DGCyE Bs.As.) Becaria del estudio: Proceso de profesionalización de la Enfermería desde una perspectiva antropológica. Formación universitaria hospital nacional Prof. Dr. A. Posadas Becas Carrillo-Oñativia. Comisión Nacional Salud Investiga. Ministerio de Salud de la Nación. Actualmente se desempeña como docente de nivel terciario y universitario en la carrera de Enfermería, la Tecnicatura Superior en Radiología y en Cardiología (ATSA, ISALUD, FAPE- UNLP, FACULTAR-APUBA), y en la Maestría de Salud Pública (UBA). Joke Heymans Socióloga de la Universiteit Gent, Bélgica y tesista en la Maestría de Diseño y Gestión de Políticas Públicas y Programas Sociales de FLACSO Argentina. Trabaja en Relevamientos Especiales del Programa Nacional Mapa Educativo del Ministerio de Educación de la Nación. Trabajó en varios proyectos de formulación y evaluación de políticas públicas y forma parte estable del equipo de consultores de Crisol Proyectos Sociales. Tiene experiencia laboral en políticas dirigidas a la infancia, tanto como consultora como en calidad de coordinadora y tallerista de iniciativas dirigidas a niños, niñas y jóvenes. Graciela Laplacette Licenciada en Sociología (UCA), Máster en Salud Pública (UBA) y Profesora Universitaria en Ciencias Sociales. Consultora de UNICEF, PNUD y ONUSIDA en problemáticas socio sanitarias. Participó en proyectos de investigación sobre temas de salud (UNICEF, Instituto de Investigaciones en Salud Publica UBA, Universidad de San Martín). Actualmente se desempeña como docente de nivel universitario en la carrera de Enfermería, y en la Maestría de Salud Pública (UBA). Coordinadora de la investigación sobre Respuesta Actual del Sistema Público de Salud al VIH/sida, ITS y Hepatitis Virales. Dirección de Sida y ETS. Ministerio de Salud de la Nación Coordinadora de ECM. Año y Becas Carrillo-Oñativia. Comisión Nacional Salud Investiga. Ministerio de Salud de la Nación. María Alejandra Mazzitelli Licenciada en Psicología UBA y Especialista en Educación. Aprobó los estudios de Maestría en Educación, UDESA y Maestría en Psicoanálisis UNR. Realizó cursos de postgrado en las áreas de Salud y de Educación UBA. UNR. Universidad de San Andrés, FLACSO. Se desempeño como docente universitaria en las siguientes universidades: UBA, UNR, UAI. 9
10 Se desempeño en la DNGU ME. Evaluadora técnica profesional, seguimiento académico, evaluadora curricular. Coordinadora carreras de postgrado en Psicología UNR. Actualmente se desempeña en los Ministerios de Salud y Educación de la prov. de Santa Fe como coordinadora curricular de las carreras de salud y coordinadora pedagógica de educación a distancia en la Plataforma Claroline e-learning. Becaria del estudio colaborativo multicéntrico año Hugo Saulo Licenciado en Sociología (USAL). Consultor en el Departamento de Información Universitaria del Ministerio de Educación de la Nación. Es profesor a cargo de la materia Problemática Educativa en el Instituto Nacional Superior del Profesorado Técnico dependiente de la Universidad Tecnológica Nacional. Se ha desempeñado en el área de investigación y formación para diversas instituciones, entre ellas: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, Ministerio de Educación de la Nación, Organización Internacional del Trabajo, UNESCO, Cruz Roja Argentina, entre otras. Natalia Suárez Licenciada en Sociología. Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos. Participó en proyectos de investigación sobre problemáticas socio-sanitarias (Universidad Nacional de San Martín, Universidad Nacional de La Plata.) Publicaciones sobre temas de salud, Niños y adolescentes con VIH/Sida, junto a Graciela Laplacette y Enseñando Metodología de la Investigación. Análisis de experiencias en colaboración con Da Representaçao, N.; Laplacette, G. y Vignau, L. Actualmente se desempeña como docente de nivel universitario en la carrera de Sociología de la Facultad de Ciencias Sociales de la UBA y en el CBC UBA y es responsable del Área de Monitoreo e Información del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable del Ministerio de Salud de la Nación. 10
11 6. AGRADECIMIENTOS Agradecemos a: Ministerio de Educación de la Nación Programa Nacional Mapa Educativo. Daniel Sticotti y Cristina Aldini. Secretaría de Políticas Universitarias, Departamento de Información Universitaria (DIU). Celina Curti y Graciela Molino. Instituto Nacional de Educación Tecnológica (INET). María Rosa Almandoz y Gabriel Muntaabski. Instituto Nacional de Formación Docente (INFOD). Graciela Lombardi. Ministerio de Salud de la Nación Dirección de Capital Humano y Salud Ocupacional. María Isabel Duré. Ministerio de Educación del Gobierno de la Ciudad de Buenos Dirección de Educación Técnica. Patricio Sabsay y Mónica Benavidez. Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Dirección de Capacitación. Kumiko Eiguchi y Gabriel Listovsky. Ministerio de Salud de Santa Fe Dirección Provincial de Coordinación de Proyectos, María Isabel Carnino. Ministerio de Salud. Ministerio de Educación de la Provincia de Chaco Escuela Superior de Salud Pública. Nora Luis. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Escuela de Sanidad Dirección de Capacitación de Técnicos. Hilda Wynne y María del Carmen Morales. 11
12 7.RESUMEN Y PALABRAS CLAVE 7.1 RESUMEN (hasta 250 palabras) La formación profesional de los técnicos en salud en Argentina y MERCOSUR es un área prioritaria de investigación debido a la situación de diversidad/heterogeneidad de la oferta educativa, titulaciones y fuentes que relevan su formación. Ello complejiza la regulación del ejercicio profesional a nivel nacional y regional así como la libre circulación de los trabajadores de salud. El objetivo fue analizar la situación y características de la educación profesional de los trabajadores técnicos de salud del nivel superior terciario y universitario en la Argentina durante el período El estudio fue descriptivo, cuantitativo y transversal, con fuentes de datos secundarias y primarias. Se relevaron 370 instituciones formadoras. Aunque con una distribución desigual, las mismas están ubicadas en las 24 jurisdicciones pero con una concentración en la Región Centro (64%). La formación se desarrolla, fundamentalmente, en instituciones de nivel terciario (87%), la mayoría de las cuales, son de gestión privada (71,3%). La formación universitaria, en su mayoría, es de gestión pública (73,9%), pero el peso del ámbito universitario en esta formación, es sólo del 13%. La complejidad de este sistema formativo presenta desafíos para la ejecución de un plan de formación a nivel nacional. De las 852 carreras, casi el 30% corresponde a Enfermería, el 12,4% a Laboratorio, el 11,9% a Sanidad, el 11,6% a Radiología y el 10,1% a Instrumentación Quirúrgica. Las tecnicaturas en salud registran alumnos, matrícula importante a la hora de planificar los futuros puestos de trabajo en el sistema de salud. Predominan los alumnos de las carreras de Enfermería (39%), seguido por los de Radiología (12%), ambas fundamentales para las necesidades del sistema de salud, aunque debería analizarse si estas proporciones son las adecuadas para cubrir dichos requerimientos y si son suficientes para las necesidades a nivel regional. Los resultados contribuirán al diseño, monitoreo, evaluación y regulación de las políticas de formación de técnicos en salud y proporcionarán información en la educación en salud y la gestión del trabajo para orientar el desarrollo de trabajadores en áreas priorizadas a nivel federal, para mejorar los procesos de regulación del ejercicio profesional en el Mercado Común del Sur. 12
13 7.2 PALABRAS CLAVE (hasta 5) Recursos humanos de salud Técnicos en salud Educación en salud Sistemas de información Educación profesional 13
14 8. INTRODUCCIÓN La formación de los técnicos en salud en Argentina tuvo sus inicios vinculada a las instituciones sanitarias. La profesión que, por excelencia, se reconoce como pionera de la formación técnica es Enfermería. En sus comienzos, era la enfermera quien realizaba las tareas de instrumentación quirúrgica, auxiliaba en el laboratorio y en la anestesia, así como en otras funciones para las cuales hoy existen formaciones específicas. En la Resolución del Ministerio de Salud 6624/53, el Ministro Carrillo dispone la creación de una escuela de Enfermería en cada hospital dependiente de la cartera de salud, que estaría bajo las directivas de la Dirección General de Enseñanza Técnica e Investigación Científica de ese ministerio. A fines de los años 50, luego de la disolución de la Escuela de Enfermería Eva Perón, comienza la formalización de las restantes carreras técnicas, pero aún dependiendo del sistema de salud 1. Progresivamente, la formación técnica fue consolidándose en el nivel terciario. Si bien persistió la formación de auxiliares con escolaridad primaria, con cursos de duración de no más de un año, en el sistema de salud los técnicos comenzaron a estar ligados a la educación superior. Sin embargo, durante muchos años la responsabilidad por la regulación de estos trayectos formativos quedó bajo la órbita del sector salud, excepto por la formación universitaria de Enfermería que fue adquiriendo mayor afianzamiento en esas casas de estudio. Con la Ley Federal de Educación (Ley /93) se consolidan las responsabilidades de la cartera educativa en la formación de técnicos en salud, al incluir a las instituciones formadoras de los mismos dentro de la estructura del Sistema Educativo Nacional. En la década del 90 también se produce una expansión de las instituciones de formación de técnicos de salud, impulsada por el sector privado en el marco del modelo de mercado vigente. En 2005, con la Ley de Educación Técnico Profesional se definen las características de los diferentes niveles de la formación y las carreras debieron ajustarse a sus prescripciones. Es así como en los últimos años se produjo un incremento de instituciones formadoras de técnicos en salud en todo el país que, producto de la descentralización, reviste características diferentes en cada jurisdicción. Producto de ello, la oferta educativa es heterogénea y se concentra, como el resto de la oferta, en los grandes centros urbanos. De la misma manera, la implementación de la Ley de Educación Técnica adquiere características especiales en un sector en el que las instituciones formadoras se desarrollaron en el sector salud y que a partir de la reglamentación de dicha ley deben pasar a ser reguladas por el sector educación y cumplimentar, en consecuencia, los requisitos establecidos en la misma para obtener la validez nacional de los títulos, lo que permitirá la circulación de los trabajadores de una provincia a otra. Dada la complejidad de los procesos de esta transición, algunas instituciones formadoras han tenido mayores dificultades para encuadrarse en esta normativa. Por otra parte, atendiendo a que las particularidades del trabajo en el sector salud requieren de un control del ejercicio profesional que establezca habilitación y responsabilidades de los que intervienen en el proceso salud-enfermedad-atención, es incumbencia de la autoridad sanitaria 1 En un informe producido por el Director Nacional de Enseñanza Técnica del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública, Dr. Miguel A. Gambin, en 1957, se da cuenta que los cursos dictados ese año en el ámbito de las escuelas de los hospitales son: Enfermera, Enfermeras Instrumentadoras, Instructoras de Enfermería, Auxiliares de Hemoterapia, Auxiliares de Laboratorio Clínico, Auxiliares de Psiquiatría, Auxiliares de Radiología, Auxiliares de Audiología, Prótesis Dental para Sordomudos, Curso de Especialización para graduados en Gastroenterología. 14
15 evaluar los perfiles de los técnicos de salud respecto de su campo de trabajo y otorgarles la matrícula profesional correspondiente. La multiplicidad de formaciones y titulaciones plantea un desafío a los ministerios de salud provinciales cuando los egresados de carreras que se apartan de las formaciones profesionales tradicionales solicitan su matrícula o su inserción en determinados ámbitos laborales. La ausencia de un panorama respecto de la formación de los técnicos en salud y la importancia de contar con un conocimiento cierto sobre las carreras, títulos, matrículas y otros aspectos vinculados con esta formación, fundamentó la realización de este estudio que tuvo como objetivo: describir y analizar la situación y las características de la educación profesional de los trabajadores técnicos de salud del nivel superior terciario y universitario en la Argentina durante el período La gestión de la investigación: articulación intersectorial y con el MERCOSUR Los antecedentes del presente trabajo se remontan a noviembre de 2008 cuando Argentina participó en el Seminario Internacional sobre Formación de Trabajadores Técnicos en Salud en Brasil y en el MERCOSUR, en el encuentro organizado por la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio (EPJV) en Río de Janeiro. Allí se debatió sobre las características, obstáculos y posibilidades de la educación técnica en salud en los países miembros del bloque en el proceso de integración regional: La problemática de la formación de trabajadores técnicos de la salud, considerada en el ámbito de los procesos de integración regional, condensa elementos clave tanto en lo que respecta a la regulación de las relaciones de trabajo como en lo que se refiere a las políticas de educación y se relaciona, directamente, con los principios y características de las políticas nacionales y regionales de la salud. Así, constituye un aspecto central para la realización de la meta de libre circulación de trabajadores y personas. En este contexto, las políticas públicas de los países miembros del MERCOSUR para la formación de trabajadores de la salud, comienzan a confrontarse con las demandas y los problemas del propio proceso de integración supra-nacional. (1) En esta línea, la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio de la Fundación Oswaldo Cruz 2 había iniciado un relevamiento de las instituciones formadoras de ese país y promovió un estudio a nivel subregional con el objetivo de aportar evidencias al trabajo de la Sub Comisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional del Sub Grupo de Trabajo 11 (SGT11), cuyo mandato se funda en trabajar sobre las asimetrías de los Estados Parte para alcanzar la meta de libre circulación en el año Dado que no existe una definición unívoca en la región de los profesionales técnicos de la salud, debido a que el carácter de técnico y de profesional se relacionan con el desarrollo histórico de los sistemas educativos nacionales y las condiciones del trabajo en cada sistema de salud, los Estados Parte se comprometieron a desarrollar la investigación en cada uno de ellos. En Argentina, esta iniciativa fue promovida por la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud de la Nación, punto focal del SGT11, en la Subcomisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional, que convocó a los referentes de diversas 2 La Escuela Politécnica Joaquim Venâncio es centro colaborador de la OMS para la educación de técnicos de salud y secretaria ejecutiva de la RETS (Red de Técnicos en Salud). 15
16 unidades organizativas del Ministerio de Educación para participar en una investigación colaborativa que produjera el mapa de la formación de técnicos en salud en el país. En junio de 2010, el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Comisión Salud Investiga acuerda apoyar el proyecto mediante un Estudio Colaborativo Multicéntrico para el año 2011, que fue coordinado por el Instituto de Investigaciones en Salud Pública de la Universidad de Buenos, y contó con un equipo de investigación conformado por becarios/as de este instituto, de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud de la Nación, del Programa Nacional Mapa Educativo, Ministerio de Educación de la Nación; la Secretaría de Políticas Universitarias, Departamento de Información Universitaria, Ministerio de Educación de la Nación; y la Dirección Provincial de Coordinación de Proyectos, Ministerio de Salud provincia de Santa Fe. Los responsables del Instituto de Investigaciones en Salud Pública de la Universidad de Buenos, la responsable de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud de la Nación y del Instituto Nacional de Educación Tecnológica y del Mapa Educativo del Ministerio de Educación; se reunieron con el equipo de Brasil, coordinado por la Dra. Marcela Pronko y trabajaron sobre la estructura del proyecto de investigación, La educación profesional de salud en Brasil y en los países del MERCOSUR: perspectivas y límites para la formación integral de trabajadores con vista a los desafíos de las políticas de salud. (2) El análisis del protocolo diseñado por Brasil y los resultados preliminares permitieron analizar y discutir acerca de los aspectos metodológicos y operativos para la propuesta de adecuación local del estudio. En agosto de 2011, integrantes del equipo de investigación de Argentina participaron de un Taller en la Escuela Politécnica de Salud, en donde se discutieron los avances del estudio regional y apoyaron a las delegaciones de Paraguay y Uruguay en el desarrollo de sus proyectos nacionales. Para la investigación local se contó con la colaboración del Instituto Nacional de Educación Tecnológica. INET. Ministerio de Educación de la Nación. Instituto Nacional de Formación Docente. INFOD. Ministerio de Educación de la Nación. Dirección de Capacitación de Técnicos de la Salud. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos. Dirección General de Docencia e Investigación. Dirección de Capacitación en Salud. Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos. Antecedentes de la presente investigación Como se señalaba anteriormente, la formación técnica en salud nace en este sector, desde el empirismo hasta alcanzar la formación técnico profesional a través de los años y de las normativas institucionales que ambos sectores, salud y educación, fueron dictando, impulsados por los vertiginosos avances de la tecnología y la presión del mercado de trabajo. Sobrevila (3), considera que la educación técnica sistemática en la Argentina se inicia en 1871 en el Departamento Agronómico anexo al Colegio Nacional de Salta y en el Departamento de Minería de los Colegios Nacionales de San Juan y Catamarca. La formación técnica en salud, hasta la entrada en vigencia de la Ley Federal de Educación, no constituye una preocupación para el sector educativo y fue configurando su historia en el campo de las instituciones de salud en paralelo a la educación técnica que se desarrolló fundamentalmente ligada a las artes y oficios. 16
17 Las principales transformaciones en la formación de los técnicos en salud se produjeron durante el siglo XX, en la década del noventa: A comienzos de la década de los noventa, se produce una primera gran decisión que afecta estructuralmente el funcionamiento del sistema: la descentralización de la administración de la totalidad de los servicios de formación técnico-profesional al nivel de los Estados provinciales. El sistema argentino era mixto y en él convivían instituciones administradas de forma centralizada por el Estado nacional con instituciones provinciales (El sistema institucional era complejo y variado. El peso de los establecimientos nacionales en el total de las instituciones del sistema de ETP hacia fines de la década de los ochenta era prácticamente del 50%). La hegemonía del sistema descansaba en la red nacional que operaba como modelo de referencia para la organización de los servicios provinciales y privados. Entre los años el Estado nacional transfiere a los veinticuatro estados provinciales la administración y sostenimiento de la totalidad de los servicios. Este rápido proceso de descentralización financiera y administrativa -que involucró no sólo a la formación técnico-profesional sino a la totalidad de los servicios educativos de nivel primario, secundario y terciario no universitario- puso al descubierto la desigual distribución de las capacidades de gobierno del sistema por parte de los gobiernos provinciales. La debilidad de muchos de ellos en la gestión de políticas para el área de la formación técnicoprofesional y la sobrecarga de problemas por la complejidad de los sistemas educativos provinciales produjo un fuerte estado de incertidumbre que, en términos generales, condujo al desarrollo de políticas defensivas y a una centralización de las decisiones al nivel de las administraciones provinciales. La transferencia de los servicios educativos produce, además, una fuerte tendencia a la complejidad de los procesos de elaboración e implantación de las políticas de formación técnico profesional. El modelo de toma de decisiones que reconocía como centro al Consejo Nacional de Educación Técnica (CONET), que generaba políticas que impactaban en la red de instituciones que administraba e indirectamente influían en el resto del sistema, se desarticula. Las políticas nacionales del área deben ser ahora elaboradas a través de complejos procesos de concertación entre el gobierno nacional y entre veinticuatro gobiernos provinciales. En 1995 el CONET es reemplazado por el INET (Instituto Nacional de Educación Tecnológica). Desde su creación, el INET tiene por función la elaboración e implantación de políticas de nivel federal para el área de la educación tecnológica y la ETP así como la organización de programas nacionales de mejoramiento e innovación en áreas definidas como priorizadas. Los ámbitos provinciales comienzan a definirse como escenarios de conflicto y debate, tanto por parte de los actores del propio sistema institucional (docentes, directivos, padres y estudiantes), como por parte de otros actores sociales. La descentralización educativa expone que cada provincia formule una oferta educativa diferente, orientada a determinados perfiles de técnicos más relacionados a las fuerzas del mercado. Comienzan también a definirse nuevos conflictos y debates en torno a la relación entre las políticas nacionales y las decisiones provinciales. Por otra parte la voluntad de abrir el proceso de elaboración e implantación de políticas para incorporar a los sectores empresariales, sindicales y a otros actores locales, introduce nuevas complejidades que resultan difíciles de gestionar, entre otras causas, debido a la debilidad de los espacios y mecanismos de comunicación y participación existentes, en los distintos niveles, entre el mundo de la producción y el sistema de formación técnico-profesional. El último rasgo es el de la transformación de la estructura de ciclos y niveles del sistema educativo y la renovación curricular que se producen a partir de la sanción de la Ley Federal de Educación, en En relación con el área de la formación, la implantación de esta ley replantea las relaciones existentes entre la educación general y la formación técnicoprofesional a partir de una hipótesis de convergencia y articulación entre ambas. En los años 17
18 noventa, entonces, se transforma radicalmente el contexto en el que se formulan e implementan las políticas de formación: se alteran los ámbitos y niveles en que se distribuyen y elaboran las decisiones; se incorpora una mayor diversidad de actores que asumen nuevas funciones en escenarios poco definidos y consolidados; se procesan con escasos recursos nuevos temas de agenda. Es un período en el que se produce una rápida modificación de las reglas del juego que deja a los actores en un estado de fuerte desconcierto, con pocos recursos, y enfrentados a la necesidad de aprender a jugar con las nuevas reglas. Entre 2005 y 2006 se sancionan las Leyes de Educación Técnico Profesional (26.058) y de Educación Nacional (26.206), lo cual constituye un avance en el reordenamiento de la educación técnica. La ley tiene por objeto regular y ordenar la Educación Técnico Profesional en el nivel medio y superior no universitario del Sistema Educativo Nacional y la Formación Profesional (artículo 1º). La ley expresa como uno de sus fines y objetivos estructurar una política nacional y federal, integral, jerarquizada y armónica en la consolidación de la Educación Técnico Profesional (artículo 6º). La formación profesional es definida como el conjunto de acciones cuyo propósito es la formación socio-laboral para y en el trabajo, dirigida tanto a la adquisición y mejora de las cualificaciones como a la recualificación de los trabajadores, y que permite compatibilizar la promoción social, profesional y personal con la productividad de la economía nacional, regional y local. También incluye la especialización y profundización de conocimientos y capacidades en los niveles superiores de la educación formal (artículo 17). Los planes de estudio de la Educación Técnico Profesional de nivel medio, tendrán una duración mínima de seis (6) años. Estos se estructurarán según los criterios organizativos adoptados por cada jurisdicción y resguardando la calidad de tal Servicio Educativo Profesionalizante (artículo 24 ) 3. Desde esta reestructuración del sistema, la evolución del sector de formación técnico profesional puede verse como el resultado de la acumulación histórica de decisiones y estrategias adaptativas producidas en distintos sectores sin un marco que les otorgue consistencia, donde un conjunto muy heterogéneo de instituciones fueron, además, afectadas por el impacto de un sostenido proceso de desinversión en recursos físicos, humanos y de gestión. Cabe destacar que en el sistema educativo, la formación técnica en salud corresponde al nivel educación superior y se lleva a cabo en instituciones terciarias y universitarias de educación técnico profesional de pregrado y grado. Esta fragmentación complejiza el abordaje de un campo atravesado por múltiples determinaciones: históricas, pedagógicas y normativas, entre otras. Mientras que las instituciones universitarias gozan de autonomía en lo administrativo y en lo académico, los institutos terciarios son supervisados por los Ministerios de Educación de cada jurisdicción provincial, en ocasiones en conjunto con el de Salud. Además, ambos niveles formativos poseen instituciones que pertenecen al ámbito público y privado. El nivel superior no universitario ha estado dominado por una tradición de organización institucional que implica más una lógica de continuación de los niveles previos de escolarización que la adopción de una modalidad de estudios de nivel superior (3). En relación con los procesos de Evaluación y Acreditación que establece la Ley de Educación Superior, se registra una dispar situación en los dos niveles de educación superior. 3 Documento del Plan de Mejora de la Calidad de Instituciones Formadoras de Técnicos en Salud. Disponible en: 18
19 Acerca del ejercicio profesional La situación de los técnicos en salud en la República Argentina presenta como un primer problema, la inexistencia de datos porque no existe un registro exhaustivo de los mismos. Se observa que para una misma formación de técnicos, existe una diferencia de titulación por las diferentes denominaciones que poseen los títulos. Asimismo, técnicos con el mismo nombre pero con formaciones diferentes (4). En Argentina, la habilitación de ejercicio profesional de los técnicos está ligada a los procesos de educación formal: los que poseen título de educación superior, son matriculados como técnicos, en tanto los que cuentan con formación técnica media o formación profesional de 900 horas, para las que hasta la Ley de Educación Nacional se exigía sólo escolaridad primaria, son matriculados como auxiliares. Esta última categoría no es reconocida por el sistema de salud como técnica, incluso en las carreras sanitarias se la considera ligada al escalafón de servicios generales. Dada la conformación federal del sistema de salud, la regulación del ejercicio profesional se encuentra en la órbita provincial. Ello ha determinado que existan múltiples registros de las matrículas de técnicos. El Ministerio de Salud de la Nación avanza en el desarrollo de una Red Federal de Registros de Profesionales de Salud que es alimentada por cada provincia y que se soporta en un sistema de información web (SISA- Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino 4 ). Se registran en el país (habilitadas para el ejercicio) tecnicaturas que podrían agruparse en 22 profesiones de referencia o ramas de actividad. Las tecnicaturas que se dictan en las 24 provincias son Enfermería, Instrumentación Quirúrgica, Laboratorio y Radiología 6. En muchas provincias, la matrícula responde a la denominación de la titulación, existiendo en ocasiones más de una matrícula provincial para un mismo perfil laboral. En el caso de los técnicos, en la mayoría de las jurisdicciones, la matrícula la otorga la autoridad sanitaria. El problema que se enfrenta es la organización del campo de formación y la articulación con el campo laboral: la autorización para la creación de instituciones formadoras y de nuevas carreras del nivel superior no universitario es responsabilidad del Ministerio de Educación provincial, que luego tramita la validez nacional de los títulos. En tanto, la habilitación para el ejercicio profesional (matrícula) es competencia del Ministerio de Salud de cada jurisdicción, que puede o no delegarla en los Colegios de Ley. Por otra parte, en el nivel superior universitario, las carreras técnicas o de pregrado son creadas en el marco de la autonomía universitaria y pertenecen a la órbita del Ministerio de Educación de la Nación, las cuales no contaban con regulación específica hasta hace dos años. En ocasiones, la falta de articulación de ambas carteras de gobierno entre los distintos niveles jurisdiccionales profundiza la dispersión de la formación y la aparición de perfiles que luego no encuentran una inserción laboral en el sector, con la consiguiente dispersión de recursos y frustración de los estudiantes. Otros antecedentes considerados 4 https://sisa.msal.gov.ar/sisa/ 5 La habilitación para el ejercicio profesional se ejerce a partir de la obtención de la matrícula nacional o provincial otorgada por los Ministerios de Salud. 6 Información proporcionada por la Dirección Nacional de Regulación Sanitaria y Calidad de Servicios (Sistema de Información Sanitario Argentino, septiembre de 2011). 19
20 El Estudio Colaborativo Multicéntrico sobre la Situación de las Escuelas de Enfermería Terciarias No Universitarias (5), tuvo como objetivo conocer las condiciones en que se realiza la formación de enfermeros en las Escuelas de Enfermería Terciarias no Universitarias de la República Argentina. La investigación utilizó diferentes técnicas de investigación para caracterizar a las instituciones formadoras desde la perspectiva de directivos, docentes y alumnos y diversos aspectos de la estructura de las propuestas curriculares y sus prácticas. Los problemas que reconoce se refieren a: 1. No se registran estudios sistemáticos integrales que permitan profundizar el conocimiento de la situación actual de las instituciones formativas. 2. La dificultad en conocer efectivamente la cantidad del recurso humano de Enfermería en el país ya que se manejan cifras que son proyecciones del catastro nacional de recursos humanos en salud realizado en 1980 (CANARESA) (1). 3. No se conoce la situación actual de las Escuelas Terciarias no Universitarias de la República Argentina. Algunas, sobre todo en la jurisdicción de la Ciudad Autónoma de Buenos, se encuentran adscriptas a Universidades Nacionales (Escuela de Enfermería de Hospital Británico, Alemán). Otras se han incorporado a Institutos s (Escuela de Enfermería Hospital Italiano, CEMIC) y en el interior la Escuela de Enfermería del Sanatorio Adventista del Plata, pertenece a la Universidad del mismo nombre. Albergucci (6), en el contexto de finales de la década del 90, examina los lineamientos de la educación técnica en general del nivel medio y la articulación entre el sistema educativo y el mundo del trabajo, a partir de la Ley Federal de Educación N /93. Analiza la propuesta pedagógica de los trayectos técnico-profesionales, la organización curricular y la organización institucional. Una nueva educación para el trabajo pone en consideración una formación profesionalizante, abierta, flexible, permanente e integral. La educación técnicoprofesional deberá responder a una integración a nivel nacional y regional (MERCOSUR). La problemática, dimensiones y tendencias de la educación superior técnica universitaria ha sido afrontada por diferentes autores en una publicación nacional de fines de la década del 90 (7), que presenta la relación entre la expansión creciente de la formación y los requerimientos laborales, en un análisis cuantitativo de la enseñanza, la orientación de la oferta curricular y el régimen legal del ejercicio profesional. Se señala que la diversidad de programas de formación profesional de corta duración, responden de forma flexible a los cambios del mercado laboral en consonancia con las necesidades de diversificación y desarrollo económico y social. Recientemente Einisman (8) ha presentado una sistematización conceptual y metodológica del mapa de situación de los técnicos en salud en Argentina. Ha señalado la falta de estudios estadísticos que describan la situación, y la necesidad de comenzar a proyectar la cantidad y distribución geográfica de las instituciones formadoras y los profesionales. Propone que los cambios en el sector y el impacto de los mismos deben abordar la problemática de invisibilidad de los técnicos en salud dentro de los servicios y el sistema sanitario. El marco normativo de la Formación Técnica Superior 20
21 El marco normativo que regula la formación está conformado por la Ley de Educación Nacional N , la Ley Nacional de Educación Superior N y la Ley de Educación Técnico Profesional N La Formación Técnica en la Ley de Educación Superior La Ley Nacional de Educación Superior, promulgada en 1995, aún cuando se pronuncia respecto de toda la formación superior, regula en forma exclusiva la formación universitaria, remitiendo en el caso de la educación superior no universitaria a la Ley Federal de Educación , vigente en ese momento, dejando explícito que: Corresponde a las provincias y a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos el gobierno y organización de la educación superior no universitaria en sus respectivos ámbitos de competencia, así como dictar normas que regulen la creación, competencia, modificación y cese de instituciones de educación superior no universitaria y el establecimiento de las condiciones a que se ajustará su funcionamiento 7. El Título III de la Ley Nacional de Educación Superior establece que las funciones básicas de las instituciones de educación superior no universitaria son las de formar y capacitar para el ejercicio de la docencia en los niveles no universitarios del sistema educativo y proporcionar formación superior de carácter instrumental en las áreas humanísticas, sociales, técnicoprofesionales y artísticas (art. 17); especificando que las mismas deben estar relacionadas con la vida cultural y productiva local y regional (art. 15). Asimismo señala que dichas instituciones deben proveer salida laboral, así como articular con las universidades para la continuidad de los estudios (art.18). En el ámbito del Ministerio de Educación, diversas unidades organizativas (Dirección de Desarrollo Curricular, Instituto Nacional de Educación Tecnológica, Instituto Nacional de Formación Docente) tienen a su cargo la regulación de la formación técnica. Por otra parte, respecto de las instituciones universitarias, el artículo 28 que define las funciones básicas de estas instituciones señala en su: inciso a): que las mismas deben formar y capacitar científicos, profesionales, docentes y técnicos, capaces de actuar con solidez profesional, responsabilidad, espíritu crítico y reflexivo, mentalidad creadora, sentido ético y sensibilidad social ( ). Pero posteriormente cuando se refiere a los alcances de la autonomía de estas instituciones (artículo 29), se menciona que podrá crear carreras de grado y posgrado, y otorgar títulos habilitantes conforme a las condiciones de dicha ley, no habiendo otra referencia a las carreras o formaciones de técnicos a lo largo de su texto. En el año 2010, la Dirección Nacional de Gestión Universitaria (DNGU) del Ministerio de Educación, aprueba la disposición 01/10 que en su Anexo I fija los criterios y procedimientos que utiliza la DNGU para realizar la evaluación curricular de propuestas de creación o modificación de carreras de pregrado modalidad presencial. Esta disposición avanza un paso en la regulación de este espacio gris que se ha señalado en los párrafos anteriores referidos a las carreras de pregrado donde se forman los técnicos superiores universitarios. Algunos puntos importantes que permitirán mejorar esta situación están referidos a: 7 Ley Nacional de Educación Superior, art
22 1. Los títulos: deberán diferenciarse claramente respecto de otros títulos de grado de la propia institución u otras que componen el sistema universitario. 2. Las carreras: los alcances definidos no deberán superponerse con los alcances de las carreras de grado y titulaciones finales, ni con actividades profesionales privativas de carreras incluidas en el artículo 43 de la Ley de Educación Superior. Que sea una carrera y no un pos título o un curso de extensión. 3. Las condiciones de ingreso: haber aprobado el nivel medio o polimodal. 4. La duración: no menor a dos años y medio y 1600 horas mínimas. 5. Localización de la carrera: si corresponde o no a su Consejo de Planificación Regional (CPRES). La Conformación de la Comisión Interministerial Salud Educación 8 En el año 2002, aún vigente la Ley Federal de Educación y ante la especificidad de las tecnicaturas de salud y su carácter de carreras de riesgo social, el Ministerio de Educación propone al Ministerio de Salud comenzar un trabajo conjunto orientado a la regulación de estos trayectos formativos en el ámbito de la formación. En ese marco, se firmó el convenio N 296/02 (9) con el objetivo de, construir una Comisión Interministerial responsable de normalizar las carreras de formación técnico-profesional en el sector Salud, dada la fragmentación que representa el campo de formación de los auxiliares y técnicos de la Salud. El sentido político-educativo de la Comisión fue el de promover la integración de los procesos de formación y el ejercicio de su competencia, con una mirada amplia del campo de la salud y desde una perspectiva que sitúa al ejercicio profesional de los técnicos superiores en salud, en un amplio campo ocupacional. Desde esta Comisión se vehiculiza la elaboración de Documentos Base por tecnicatura. La lógica de construcción curricular del Documento viabiliza dicha unidad de concepción, mediante la constitución de una mesa consultiva, conformada por actores significativos del campo formativo, laboral y académico-científico, particularizado para cada tecnicatura y coordinado por el área de Salud del Instituto Nacional de Educación Tecnológica (INET) y el equipo del Área de Diseño Curricular de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional (DNCHYSO) del Ministerio de Salud de la Nación. La nueva normativa de Educación para la formación de técnicos En el año 2005, se sanciona la Ley de Educación Técnico Profesional que tiene por objeto regular y ordenar la Educación Técnico Profesional en el nivel medio y superior no universitario del Sistema Educativo Nacional y la Formación Profesional (art. 1). El ámbito de aplicación de la ley incluye las instituciones del Sistema Educativo Nacional que brindan educación técnico profesional, de carácter nacional, jurisdiccional y municipal, tanto de gestión estatal como privada. El artículo 41 dispone que, el gobierno y administración de 8 DNCHYSO, Cordiviola et al, Construcción de viabilidad: TECNICATURAS EN SALUD UNA EXPERIENCIA DE ARTICULACIÓN SALUD EDUCACIÓN. Documento inédito
23 la Educación Técnico Profesional, es una responsabilidad concurrente y concertada del Poder Ejecutivo nacional, de los Poderes Ejecutivos de las provincias y del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos, en orden a los principios de unidad nacional democratización, autonomía jurisdiccional y federalización, participación, equidad, intersectorialidad, articulación, innovación y eficiencia. También se establece la competencia del Consejo Federal de Cultura y Educación (art. 43) para la aprobación de los criterios básicos y los parámetros mínimos referidos a: perfil profesional, alcance de los títulos y certificaciones, estructuras curriculares y prácticas profesionalizantes, y a las cargas horarias mínimas, que se constituirán en el marco de referencia para los procesos de homologación de títulos y el reconocimiento de validez nacional de los mismos. La ley crea un Registro Federal de Instituciones de Educación Técnico Profesional. A su vez, establece que los diseños curriculares, en el caso de carreras de riesgo social, deberán respetar las regulaciones de los distintos ejercicios profesionales y sus habilitaciones profesionales vigentes. En la ley se expone claramente la relación de la educación técnica con el empleo y los sectores productivos, pero en ningún caso el sector salud aparece mencionado como uno de ellos. Ese mismo año, el Consejo Federal de Cultura y Educación aprueba un Acuerdo Marco para la Educación Superior no Universitaria (10), que propone una política de orientación de los procesos de formación institucional para el área técnico-profesional y los criterios para la organización curricular, a la vez que fija la carga horaria mínima de la formación técnica superior en hs. reloj o hs. reloj según sector profesional. Este nuevo marco normativo organiza el trabajo de la Comisión Interministerial. Los Documentos Base, una vez elaborados por la comisión técnica, deben ser aprobados por el Consejo Federal de Salud (COFESA) y por el Consejo Federal de Educación (CFE), luego de lo cual se transforman en marcos referenciales para el desarrollo y homologación de la formación en las distintas jurisdicciones 9. El proceso de regulación de la educación técnica continúa avanzando y en el año 2006 el Consejo Federal de Cultura y Educación aprueba el documento, Proceso de homologación y marcos de referencia de títulos y certificaciones de educación técnico profesional (11). La resolución CFE 47/08 (12) establece los Lineamientos y criterios para la organización institucional y curricular de la educación técnico profesional correspondiente a la educación secundaria y la educación superior, la vinculación de la formación con el mundo del trabajo y la organización institucional y curricular. Los principales ejes de la resolución son: la formación integral de los estudiantes y las trayectorias formativas, las capacidades y perfiles profesionales; el compromiso institucional con la mejora continua de la calidad educativa; las prácticas profesionalizantes y la formación vinculada con el mundo del trabajo; la inserción institucional en el medio local y regional. Esta resolución establece la distribución de la carga horaria total en función de los campos formativos, que se contempla de la siguiente manera: 10% para la formación general, 20% para la formación de fundamento, 30% para la formación específica, 20% para las prácticas profesionalizantes. Estos porcentajes son mínimos. Los componentes de la organización 9 Los Consejos Federales son órganos de rectoría de políticas. El Consejo Federal de Salud incluye a los ministros de salud de todas las provincias argentinas y de la Ciudad Autónoma de Buenos y al Ministro de Salud de la Nación. Para el caso del Consejo Federal de Educación, son los pares de esta cartera los que lo conforman. La particularidad del Consejo Federal de Educación, a diferencia del de Salud, es que emite actos resolutivos. 23
24 curricular refieren: al objeto de la oferta educativa, al perfil profesional, al área ocupacional y a la base curricular. Los Documentos Base de la familia profesional de Salud Se entiende por familia profesional al conjunto amplio de ocupaciones que por estar asociadas al proceso de producción de un bien o servicio mantienen una singular afinidad formativa y significado en términos de empleo. La afinidad formativa se puede inferir a partir del reconocimiento de un tronco común de capacidades profesionales de base (actitudes, habilidades, destrezas), de contenidos formativos similares y de experiencias (códigos, lenguajes, usuarios, tecnología, materiales, contenidos, etc.); que proporcionan contextos de trabajo semejantes, sea por el sector productivo al que pertenecen, por el producto o servicio que crean o por el tipo de usuario al que se dirigen. Los Documentos Base se integran con el perfil profesional, criterios para las bases curriculares y contenidos básicos para la formación técnico profesional, así como también los requisitos mínimos para el funcionamiento de las carreras 10. Una característica central es que todos ellos contemplan una serie de bloques de contenido comunes que hacen a la formación general y de fundamento. Su composición es el resultado de consensos logrados en el seno de la Comisión Interministerial (Convenio MECyT N 296/02) creada para normalizar las carreras de formación técnico profesional en el sector Salud. El Documento es el resultado del trabajo y del consenso alcanzado por el conjunto de actores participantes, concretado a través de un proceso de problematización y puesta en tensión de los diferentes discursos y de análisis e investigación de la situación en el campo ocupacional específico y de los antecedentes de ofertas formativas existentes. Este Documento permite orientar la gestión de los procesos formativos, los procesos de titulación (validez nacional) y matriculación y las relaciones funcionales y jerárquicas de los técnicos en el equipo de salud. En el contexto de la Comisión Interministerial Salud-Educación se han redactado los Documento base para la organización curricular de las Tecnicaturas Superiores en Enfermería, Instrumentación Quirúrgica, Medicina Nuclear, Hemoterapia, Esterilización, Prácticas Cardiológicas, Neurofisiología, Gestión y Mantenimiento del Equipamiento Biomédico, Radiología, y Laboratorio ; que establecen los marcos referenciales para la formación profesional (13) (14) (15) (16). Los Técnicos de Salud en el ámbito del MERCOSUR En el ámbito del MERCOSUR, se realizó en junio de 1991, la Tercera Reunión de Ministros de salud del Cono Sur. En el mismo año, se creó un Sub -Grupo de Trabajo 11 (SGT11) destinado a atender cuestiones derivadas de los procesos de integración, relacionados con la salud de las personas, el medio ambiente y los aspectos sanitarios del flujo de bienes y servicios 11. Dentro de este Subgrupo, la Sub Comisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional es la encargada de discutir las regulaciones para el ejercicio de las profesiones de salud, con el Trabalho e educação em saúde no Mercosul / Célia Regina Pierantoni.(Org.) [et al.]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: Europa,
25 objetivo de alcanzar la libre circulación de profesionales prevista para el año Este trabajo comenzó con el análisis de las profesiones del equipo de salud, identificando las de grado que son comunes y los requisitos para su matriculación. Luego se realizó lo mismo con las especialidades médicas. A su vez, se establecieron mecanismos para compartir la información de recursos humanos mediante la metodología denominada matriz mínima. A partir de la XXXIV Reunión Ordinaria del SGT Nº 11 "Salud"- Comisión de Servicios de Atención a la Salud - Subcomisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional durante la Presidencia Pro Témpore de Argentina, se propuso iniciar un proceso de reuniones comunes con el MERCOSUR Educativo, para analizar en conjunto la problemática de la homologación de títulos de profesiones sanitarias. Este subgrupo abordó el tema de las tecnicaturas de salud con la misma metodología y en la XXXVI Reunión Ordinaria del SGT Nº 11 "Salud"- Comisión de Servicios de Atención a la Salud - Subcomisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional, en la ciudad de Asunción (Paraguay) en abril de 2011, con la presencia de las delegaciones de Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay, se aprobó la identificación y definición de profesiones técnicas priorizadas para los estados partes 12. La necesidad de conocer la situación actual de la formación de técnicos en salud ya había sido expresada por referentes de Latinoamérica en un documento elaborado por los participantes del Seminario Internacional sobre Formación de Trabajadores Técnicos de la Salud en Brasil: Fomentar y desarrollar estudios de alcance regional, de carácter comparado y preferentemente interinstitucional que permitan profundizar el conocimiento sobre las características cuantitativas y cualitativas de la formación de los trabajadores técnicos en salud, su certificación, la regulación y reglamentación de su ejercicio profesional, su inserción en el proceso de trabajo y en el mercado de trabajo, así como las condiciones y características de su circulación en ámbito nacional y regional. Eso supone desarrollar y mejorar bases de datos abarcadoras y confiables que puedan contribuir a elaborar los estudios propuestos (1). Tomando como referencia los antecedentes de reuniones anteriores y atendiendo a la pauta negociadora del SGT11, las delegaciones acordaron la definición operativa de Técnicos de la siguiente manera: son profesionales formados en ámbitos universitarios y/o no universitarios que integran los equipos de Salud con diferentes grados de autonomía profesional. Con esta definición operativa pactada, los representantes de los cuatro Estados Parte acordaron priorizar el análisis de las siguientes profesiones, por tratarse de profesiones comunes y de desempeño insoslayable en sus equipos de salud: Enfermería Laboratorio Clínico Radiología Hemoterapia Las delegaciones acordaron que Argentina presentaría una propuesta de matriz para relevar la estructura formativa y de ejercicio de estas profesiones. Paralelamente, se trasladó al ámbito de educación está decisión, para poder analizar en conjunto el perfil formativo y los planes de estudio de estas carreras. 12 Punto 8 del Acta suscripta por los países. 25
26 En Argentina, estas cuatro formaciones técnicas poseen aprobados sus marcos de referencia por la Comisión Interministerial, aunque con distinto grado de avance en los Consejos Federales. Enfermería y Hemoterapia poseen su Documento aprobado desde el año 2007, Radiología tiene aprobación del COFESA y aguarda para su tratamiento en el CFE, en tanto que Laboratorio Clínico acaba de ser elevado al COFESA, luego que el Documento fuera validado por un amplio espectro de actores. 26
27 9. OBJETIVOS 9 1. General Describir y analizar la situación y las características de la educación profesional de los trabajadores técnicos de salud del nivel superior terciario y universitario en la Argentina durante el período Específicos Identificar el número y la distribución geográfica de las instituciones formadoras, carreras (tipos y modalidades), habilitaciones profesionales, matrícula y egresados de la formación de los técnicos en salud. Describir las principales características de la estructura administrativa, la infraestructura (equipamiento) y la planta funcional de las instituciones formadoras de técnicos en salud. Describir algunas características de la estructura curricular de la educación técnica en salud. 27
28 10. MATERIALES Y MÉTODOS 10.1 Diseño Se desarrolló un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, con una estrategia cuantitativa de recolección de datos y de análisis de la información Población y muestra El universo de esta investigación fueron las instituciones de nivel terciario y universitario de la Argentina, de gestión pública o privada, dependientes del Ministerio de Educación o del Ministerio de Salud del ámbito nacional o provincial 13 en las que se desarrollan carreras de formación para técnicos de la salud. Las unidades de análisis son las carreras que forman técnicos en salud y las instituciones formadoras relevadas en las fuentes de datos secundarias, del nivel superior terciario (institutos terciarios) y universitario (institutos y universidades) formadoras de técnicos en salud, dependientes del Ministerio de Educación y del Ministerio de Salud del ámbito nacional y provincial, de gestión pública y privada. Se excluyeron las carreras que forman técnicos en salud del nivel medio y a los auxiliares (por ejemplo, auxiliares de Enfermería). La población accesible se constituyó con todas las instituciones (institutos terciarios, institutos y universidades) de la Argentina donde se cursan carreras del nivel superior terciario y universitario formadoras de técnicos en salud, dependientes del Ministerio de Educación y del Ministerio de Salud del ámbito nacional y provincial, de gestión pública y privada que estuviesen relevadas en las fuentes de datos secundarias utilizadas: Base de datos elaborada por la Dirección Nacional de Información y Evaluación de la Calidad Educativa (DINIECE). Mapa Educativo Nacional, Ministerio de Educación de la Nación Argentina. Relevamiento anual Educación Superior. Base de datos del Departamento de Información Universitaria (ex Coordinación de Investigaciones e Información Estadística). Secretaría de Políticas Universitarias. Ministerio de Educación de la Nación Argentina. Relevamiento año Lista de instituciones dependientes de los ministerios de salud provinciales / nacionales. Los ministerios de salud aportaron los listados que poseen de instituciones formadoras de técnicos que fueron chequeados e incorporados a las bases existentes del Ministerio de Educación. 13 A partir de la Ley de Educación Técnica (2005) se registran un pequeño nro. de Instituciones que se encuentran en la estructura organizacional de Ministerios de Salud. Sin embargo, podrían denominarse dependencias compartidas dado que Salud es responsable de promover recursos edilicios y materiales, promover los cargos específicos y designar al personal de acuerdo con la estructura y necesidades, asesorar respecto de la creación de carreras en relación con las necesidades sanitarias y Educación es competente en aprobar, supervisar y evaluar los proyectos y actividades en sus aspectos académicos, ejercer coordinación pedagógica.,otorgar títulos y certificados de estudio. Se pueden citar los casos de la Escuela Superior.de Salud Pública de Chaco (MSP y M.E.C.C. y T. DECRETO Nº 2298/98) la Escuela de Sanidad del Ministerio de Salud de la Provincia. de Buenos, como ejemplos de esta situación. 28
29 Base de datos del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino del Ministerio de Salud de la Nación (SISA). A partir del análisis de estas fuentes de datos secundarias (Relevamientos anuales 2010 realizados por PNME y DIU) se generó un producto unificado, es decir, una nueva base de datos con información proveniente de las instituciones de nivel superior no universitario y universitario, formadoras de técnicos en salud de la Argentina. Esta base de datos unificada 2010 se convirtió en una fuente de datos sobre la cual se estableció el análisis de resultados de esta investigación. Se tomó como base el relevamiento del año 2010 ya que, al momento del estudio, la información estaba relevada en forma completa para ese año. La construcción de esta nueva base se hizo a partir del contacto directo de los becarios con las instituciones que permitió actualizar la información disponible. Por otro lado, generó también un nuevo sistema de categorías para poder comparar la información proveniente de las bases originales. La información contenida en esta base de datos permitió realizar la selección de instituciones que se incluyen en esta investigación. Por otro lado, la base de datos del SISA permitió enriquecer el análisis de las carreras establecido desde la base unificada 2010, al incorporar la dimensión de las matriculaciones a nivel jurisdiccional. Además de las fuentes de datos secundarias se relevó una fuente de datos primaria a partir de la implementación de una encuesta a una selección de instituciones formadoras de técnicos en salud (Ver Anexo II) Variables A) VARIABLES DE FUENTES SECUNDARIAS 1. Variable: nivel de formación de las instituciones. Indicador: nivel de formación al que pertenece la institución formadora (nivel superior terciario o universitario). 2. Variable: distribución geográfica de las instituciones formadoras. Indicador: ubicación geográfica de las instituciones formadoras. 3. Variable: dependencia administrativa de las instituciones formadoras. Indicador: Ministerio que reglamenta y supervisa a la instituciones formadoras. 4. Variable: dependencia jurisdiccional de las instituciones formadoras. Indicador: jurisdicción (nacional, provincial o municipal) que reglamenta y supervisa a las instituciones formadoras. 5. Variable: tipo de gestión de las instituciones formadoras. Indicador: gestión estatal o privada de los servicios educativos. 6. Variable: subvención estatal para establecimientos educativos privados. Indicadores: número de establecimientos privados que reciben subvención. Porcentaje de la subvención estatal recibida. 7. Variable: carreras de grado del nivel superior terciario de formación técnicoprofesional en salud. 29
30 Indicador: número y tipo de carreras de grado del nivel superior terciario de formación técnico-profesional en salud. 8. Variable: carreras de pregrado del nivel superior universitario formadoras de técnicos en salud. Indicadores: número y tipo de carreras de pregrado del nivel superior universitario formadoras de técnicos en salud. 9. Variable: títulos de las carreras de grado y de pregrado según tipo de formación de técnicos en salud. Indicadores: Número y tipo de títulos de las carreras de grado y pregrado de formación de técnicos en salud. Denominación de cada título. Competencias otorgadas por el título. Títulos intermedios y títulos finales. 10. Variable: norma legal vigente. Indicador: denominación y tipo de la norma legal vigente de las carreras de grado y pregrado y títulos de formación de técnicos en salud (especificando número y año de emisión). 11. Variable: resolución ministerial de validez nacional. Indicador: número y tipo de validez de la resolución ministerial de las carreras de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. 12. Variable: duración del plan de estudios. Indicador: tiempo de duración del plan de estudio de las carreras de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud en horas y cuatrimestres. 13. Variable: año de implementación del plan de estudios de las carreras de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. Indicador: Año en que se inicia la implementación de cada plan de estudios. 14. Variable: alumnos o estudiantes matriculados por carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. Indicador: cantidad de alumnos o estudiantes matriculados por carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. 15. Variable: egresados por título para las carreras de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud según año de ingreso. Indicador: número de egresados por título para las carreras de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud según año de ingreso. 16. Variable: edad de los alumnos 14 matriculados, de cada carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. Indicador: edad de los alumnos matriculados de cada carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. 17. Variable: sexo de los alumnos matriculados, de cada carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. 14 A los fines de la investigación se tomó la decisión de unificar bajo la denominación alumnos a la categoría estudiantes que utiliza el nivel universitario para definir a los cursantes de las carreras. 30
31 Indicador: sexo de los alumnos o estudiantes matriculados de cada carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. 18. Variable: sexo de los egresados por carrera de grado y pregrado del nivel superior universitario de formación de técnicos en salud. Indicador: sexo de los egresados de cada carrera de pregrado de formación de técnicos en salud. 19. Variable: edad de los egresados de cada carrera de grado y pregrado del nivel superior terciario y universitario de formación de técnicos en salud. Indicador: edad de los alumnos o estudiantes egresados por cada carrera de grado y pregrado de formación de técnicos en salud. 20. Variable: alumnos matriculados por carrera y año de estudio de cada carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud. Indicador: número de alumnos o estudiantes matriculados por carrera de grado y pregrado de formación técnico-profesional en salud por cada año de estudio. 21. Variable: planta funcional de las carreras de grado de formación técnicoprofesional en salud en cada establecimiento educativo. Indicador: número de cargos de la planta funcional y horas cátedra de las carreras de grado de formación técnico-profesional en salud en cada establecimiento educativo. 22. Variable: cargos docentes de la planta funcional de las carreras de grado de formación técnico-profesional en salud en cada establecimiento educativo. Indicador: número de cargos docentes de la planta funcional de las carreras de grado de formación técnico-profesional en salud en cada establecimiento educativo. 23. Variable: características del establecimiento educativo. Equipamiento tecnológico. Indicadores: número de establecimientos educativos con computadoras especificando los fines con los que son utilizadas (administrativos, pedagógicos o ambos). Número de establecimientos que realizan actividades de enseñanza utilizando Internet. 24. Variable: características del establecimiento educativo terciario. Convenio de articulación con universidades. Indicadores: número de establecimientos educativos que poseen convenio de articulación con universidades. Número y carreras que tienen convenio con universidades. B) VARIABLES DE FUENTES PRIMARIAS I - Características institucionales: características del perfil profesional del director o coordinador de las carreras de formación de técnicos en salud y del perfil de formación institucional. 1. Variable: características profesionales del director o coordinador institucional de las carreras de formación de técnicos en salud. Indicador: profesión del director o coordinador. 31
32 2. Variable: nivel educativo alcanzado por el director o coordinador de las carreras de formación de técnicos en salud. Indicador: máximo nivel educativo alcanzado por el director o coordinador de las carreras de formación de técnicos en salud. 3. Variable: formación docente-pedagógica del director o coordinador. Indicador: si el director o coordinador posee formación docente-pedagógica y tipo de formación docente-pedagógica. 4. Variable: asesoría pedagógica de la institución para las carreras de formación de técnicos en salud. Indicador: existencia de asesoría pedagógica en la institución. 5. Variable: actividades desempeñadas por la asesoría pedagógica en las instituciones. Indicador: actividades que desempeña la asesoría pedagógica en las instituciones. II Proyecto Educativo Institucional (P.E.I): Características del proyecto o propuesta educativa de las instituciones formadoras de técnicos en salud. 6. Variable: existencia de Proyecto Educativo Institucional o P.E.I. Indicador: si la institución posee P.E.I. 7. Variable: personas que participaron en el diseño del Proyecto Educativo institucional. Indicador: Grupos de personas que participaron del diseño del Proyecto Educativo Institucional. 8. Variable: grupos de personas que conocen el Proyecto Educativo Institucional. Indicador: grupos de personas que conocen el Proyecto Educativo Institucional. 9. Variable: difusión del Proyecto Educativo Institucional. Indicador: categorización de los mecanismos para la difusión del P.E.I. III Currículo/Plan de Estudios: Identificación de las carreras de formación de técnicos en salud y ejes que organizan el currículo o plan de estudios. 10. Variable: Nombre de la carrera. Indicador: Cantidad y tipos de carreras o títulos de formación de técnicos en salud en la institución. 11. Variable: actualización del plan de estudios y razones para su modificación. Indicador: actualización del plan de estudios y las razones señaladas para su modificación. IV - Oferta de carreras y la demanda laboral: oferta de carreras de formación de técnicos en salud que ofrece la institución en relación con la demanda laboral. 32
33 12. Variable: orientación de la oferta de carreras de formación de técnicos en salud en la institución. Indicador: criterios de orientación de la oferta de las carreras de formación de técnicos de salud en la institución. 13. Variable: propuesta de incorporación de nuevas carreras y sus motivos. Indicador: opinión del referente institucional en relación a la incorporación de nuevas carreras de técnicos en salud y las razones Instrumentos o técnicas de recolección de datos Como se indicó anteriormente (punto 10.2), la recolección de datos se basó en la utilización de fuentes de datos secundarias, bases de datos y materiales elaborados, y en la utilización de fuentes primarias a partir de la aplicación de una encuesta web auto administrada (Ver Anexo II). De las fuentes secundarias se obtuvo información sobre las instituciones y carreras en relación con su ubicación geográfica, tipo de carreras, tipo de gestión de las instituciones, tipo de instituciones formadoras, distribución de alumnos y egresados y matrículas profesionales. A través de la encuesta se obtuvo información respecto de las características del personal directivo (profesión, formación pedagógica), si la institución cuenta con apoyo pedagógico, si posee PEI, los ejes en los que se organiza el currículo y los criterios en la definición de la oferta académica. El Trabajo de Campo El cuestionario fue testeado mediante una prueba piloto que seleccionó una muestra de 15 instituciones distribuidas en las jurisdicciones de Córdoba, Chaco, Mendoza, Santa Fe, Buenos y Ciudad Autónoma de Buenos. Si bien se realizó una muestra intencionada, se buscó incluir a todos los tipos de instituciones: instituciones superiores no universitarias y universitarias, de gestión pública y de gestión privada, con la finalidad que todas estuvieran representadas y enriquecer los resultados del pre test. El cuestionario no presentó dificultades de comprensión de las preguntas ni de pertinencia de las mismas, por lo tanto no se introdujeron modificaciones. En el mes de octubre se comenzó a aplicar la encuesta a partir de un cuestionario estructurado con preguntas cerradas. A cada una de las instituciones se las invitó a participar del estudio a través de una carta personalizada (Ver Anexo I). La misma fue enviada desde una cuenta de correo electrónico creada para tal fin, La carta contenía los objetivos de la investigación, el marco en la cual se realizaba y los datos de acceso para completar la encuesta online (usuario, contraseña y link del sitio web). A diez días de la primera comunicación se reforzó la convocatoria por correo, enviando un recordatorio y realizando una llamada telefónica posterior. Inicialmente se previó como período de carga de datos desde el 28 de octubre hasta el 21 de noviembre de 2011, sin embargo la posibilidad de carga permaneció abierta hasta el 30 de abril de 2012, a fin de obtener el mayor número de respuestas posibles, en especial teniendo en cuenta que se trataba de una encuesta voluntaria. De este modo, el trabajo de campo quedó conformado en dos etapas: la primera de octubre a noviembre de 2011, y la segunda de febrero a abril de
34 Para cada etapa se implementaron estrategias diferentes siempre orientadas a incrementar el número de instituciones participantes. La primer estrategia consistió en la distribución de la encuesta online a todas las instituciones formadoras de técnicos en salud de la Argentina y en el seguimiento de los investigadores para que la misma llegara a las instituciones y fuera contestada, lo que supuso una ardua tarea de contacto vía correo electrónico y en forma telefónica. Algunas instituciones tuvieron dificultades para acceder a la encuesta online. Las encuestas web auto administradas son aún una práctica novedosa y poco difundida entre las instituciones educativas. Poseen la gran ventaja que permiten generar información de calidad en el corto plazo y a bajo costo, pero a la vez ofrecen como desventaja que ante la mínima dificultad el encuestado abandona la participación de la misma. Habiendo transcurrido el receso escolar por las vacaciones de verano, en el mes de febrero se inicia una segunda etapa de aplicación de la encuesta que permaneció abierta hasta el 30 de abril de Como estrategia para esta etapa se consideraron cuatro carreras priorizadas; Enfermería, Radiología, Hemoterapia y Laboratorio, y todos los esfuerzos para la obtención de respuestas se enfocaron en esta dirección. De este modo se reforzaron los envíos de correos electrónicos y llamados telefónicos a aquellas instituciones que dictaban alguna de estas carreras priorizadas. Asimismo, y a fin de sortear la dificultad en el acceso a la encuesta, se descargaron los formularios en formato Word y se enviaron los mismos a través del correo electrónico a algunas instituciones seleccionadas. También se reforzaron las comunicaciones telefónicas con los establecimientos para estimular y garantizar el envío de los cuestionarios. Este sistema agilizó la recepción de las encuestas completadas por las instituciones. Luego, las encuestas recibidas en formato Word fueron cargadas en el sistema online por integrantes del equipo de investigación a fin de completar una única base de datos consolidada con las respuestas de esta encuesta Plan de análisis de los resultados Para el proceso de análisis de los resultados se utilizaron medidas estadísticas de frecuencia y distribución porcentual, se realizó un análisis univariado y bivariado de algunas de las variables enunciadas. La información se presenta en forma de tablas, gráficos y mapas (ver Anexo N IV). A los efectos de facilitar la lectura de los resultados, el plan de análisis de los mismos se organizó en primer término utilizando la información de la base de datos unificada 2010, a partir de la cual se presentan los siguientes cruces: Instituciones: Instituciones formadoras según tipo de gestión (público - privado) por jurisdicción y región. Instituciones formadoras según tipo de institución (Superior no Universitaria Universitaria) por provincia y por región. Instituciones nivel Superior no Universitaria privadas con subvención estatal por jurisdicción. Instituciones formadoras por jurisdicción según carreras que dictan. Carreras: Proporción de la oferta educativa por región y jurisdicción. 34
35 Proporción de la oferta y de establecimientos educativos de gestión estatal y de gestión privada. Proporción de la oferta según tipo de institución (Superior no Universitaria Universitaria) por región y total país. Porcentaje de alumnos ingresantes, matrícula de alumnos y egresados para cada carrera de formación profesional. Habilitaciones profesionales por jurisdicción. En segundo término, se analizaron los datos provenientes de la encuesta web y se presentan los siguientes cruces: Encuesta: Tipo de institución formadora según tipo de gestión. Tipo de profesión del responsable académico según el tipo de institución formadora. Existencia de asesoría pedagógica. Existencia de PEI según tipo de institución formadora. Incorporación de nuevas carreras Consideraciones éticas 1. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética perteneciente al Instituto de Investigaciones en Salud Pública de la Universidad de Buenos. 2. Se implementó un consentimiento informado para la aplicación del cuestionario complementario a partir de la invitación vía y telefónica a las instituciones formadoras de técnicos en salud seleccionadas. 3. Se respetaron las consideraciones éticas y legales de las guías internacionales recomendadas por la Comisión Nacional Salud Investiga: a) Declaración de Helsinki. b) Normas del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas CIOMS, con sus Pautas Éticas Internacionales para la Investigación y Experimentación Biomédica en Seres Humanos, elaboradas en colaboración con la Organización Mundial de la Salud. c) Código de Nüremberg. Los aspectos éticos de la investigación, en este caso de Salud Pública, contemplaron: - el respeto por las personas, la beneficencia y la justicia. - el bienestar y la protección de las personas involucradas en el estudio. - la participación voluntaria e informada. - el derecho de los participantes a proteger su integridad, su intimidad, anonimato y la confidencialidad de la información. - los participantes deberán recibir información adecuada de los objetivos, métodos, fuentes de financiamiento, conflicto de intereses, afiliaciones institucionales, beneficios, riesgos. 35
36 - las personas deberán ser informadas del derecho a participar o no y de retirar su consentimiento en cualquier momento. - los autores y editores tendrán obligaciones éticas al publicar los resultados, de manera exacta y a disposición del público. 36
37 11. RESULTADOS Producto de la articulación interinstitucional dentro de diferentes áreas del Ministerio de Educación, precisamente entre el Programa Nacional Mapa Educativo y el Departamento de Información Universitaria, se logró consolidar una base de datos unificada 2010 con información proveniente de las instituciones de nivel superior no universitario y las universidades formadoras de técnicos en salud de la Argentina. Los resultados se organizan en función de la información obtenida de la base de datos unificada 2010 y de la encuesta. Dentro de la base de datos unificada 2010, los resultados se estructuran en función de dos ejes: instituciones y carreras Las instituciones formadoras INSTITUCIONES El sistema de formación de técnicos en Argentina es un sistema complejo dado que se imparte a nivel superior no universitario y a nivel universitario. Mientras que las instituciones de nivel superior no universitario son reguladas por los Ministerios de Educación jurisdiccionales, quienes aprueban la creación de instituciones y carreras en cada jurisdicción. Las segundas gozan de autonomía y están bajo la órbita de regulaciones nacionales. Si bien la formación de los técnicos de salud se inicia en el ámbito de los efectores de salud (escuelas de Enfermería que se crean dentro de los hospitales públicos) de cada jurisdicción y en el marco de una política sanitaria, paulatinamente la oferta educativa se va diversificando, con nuevas instituciones formadoras tanto públicas como privadas, cuyo crecimiento se da en el marco de la normativa vigente para la educación técnica y bajo la responsabilidad de cada jurisdicción, sin que se evidencien procesos de articulación que liguen a la oferta de la formación de técnicos con las necesidades de los servicios de salud. La información recabada a lo largo de esta investigación refiere que las instituciones con carreras para la formación de técnicos de la salud registradas en el año 2010 son , de éstas el 66% son de gestión privada y el 34% restante son de gestión estatal (Tabla Nº 1). Existen instituciones privadas que reciben subvención estatal. Estas instituciones son de nivel superior no universitario ya que las universidades privadas no reciben ningún tipo de subvención por parte del Estado. De las 223 instituciones superiores no universitarias de gestión privada, un 29% recibe algún tipo de subvención. Dentro de éstas, 45 instituciones (correspondientes al 70%) reciben subvención total (Gráficos N 1 y 2). En cuanto al equipamiento de las instituciones relevadas, todas cuentan con computadoras y conexión a internet. Aunque el nivel de conectividad de las instituciones es variable. Respecto al tipo de institución, 321 son institutos superiores no universitarios (87,0%) y 49 son universidades (13,0%). Cabe señalar que dentro de la categoría universidades se incluyen 3 institutos universitarios. Si se observa la distribución público/privado en los institutos 15 En este total quedan excluidas 3 universidades privadas (CEMIC, UCES y Adventista del Plata) que, si bien otorgan el título intermedio de enfermero profesional, sólo informan al Departamento de Información Universitaria del Ministerio de Educación los datos referidos al título final. Por tanto, los datos sobre cantidad de carreras, matrícula y egresados que se presentan en este informe, no contemplan estas universidades dado que la información de las mismas no se encuentra disponible. 37
38 superiores no universitarios, predominan los de gestión privada (71,3%), en cambio entre las universidades, la oferta predomina en las de gestión pública (73,9%) (Tabla Nº 1). Estos números muestran que la formación de técnicos de la salud en la Argentina se concentra en las instituciones de nivel superior no universitario, así como también en instituciones de gestión privada Distribución territorial de las instituciones formadoras La distribución territorial de las instituciones formadoras muestra una concentración en la Región Centro del 64%, seguida del NOA con un 15% y el NEA con un 9% (Tabla N 2). Es interesante observar que al interior de las regiones también existe una distribución desigual en las provincias que la componen; provincia de Buenos y Ciudad Autónoma de Buenos concentran el 67% del total de instituciones de la Región Centro; en el NOA, de las 56 instituciones, 20 están en Tucumán y 18 en Salta; en el NEA de las 34 instituciones, 15 están en Corrientes y 11 en Chaco; y en la Región Cuyo, de las 21 instituciones, 12 están en Mendoza (Tabla N 2). Del total de las 370 instituciones formadoras, las jurisdicciones que concentran el mayor numero son provincia de Buenos que tiene 105 (28,4% del total), Ciudad Autónoma de Buenos con 54 (14,6%), Córdoba y Santa Fe con 31 instituciones cada una (8,4%, cada provincia). Dentro de estas jurisdicciones se observa una mayor prevalencia de instituciones de gestión privada. Sólo en el caso de la provincia de Buenos la distribución entre las instituciones de gestión pública y privada es más equitativa (43% y 57% respectivamente). En el resto de las jurisdicciones, el predominio de las instituciones privadas supera la media nacional (Tabla N 2). En el Anexo N III se adjuntan los listados de instituciones formadoras y carreras distribuidas por provincia. CARRERAS En este ítem se considera a la categoría carrera en dos sentidos: por un lado, se refiere a todas y cada una de las titulaciones registradas como tecnicaturas en salud que suman un total de 852 carreras. Por otro lado, este conjunto de títulos se resume en 17 áreas, compuestas por: Anestesiología, Enfermería, Fonoaudiología, Hemoterapia e Inmunohematología, Higiene, Histología, Instrumentación Quirúrgica, Laboratorio, Nutrición, Obstetricia, Odontología, Psicomotricidad, Radiología y Afines, Sanidad, Terapia Ocupacional y Otras. Para comparar los datos con los estudios realizados en otros países del MERCOSUR, es necesario desagregar de la categoría Sanidad las carreras correspondientes a Promotores de Salud, quedando así conformado en 18 áreas Distribución territorial de la oferta académica (carreras de técnicos en salud) Se recopiló información sobre 852 carreras de formación de técnicos de salud. Las jurisdicciones de Buenos, Ciudad Autónoma de Buenos, Santa Fe, Córdoba y Mendoza concentran el 66% de la oferta académica (Tabla Nº 3 y Gráficos Nº 3). Si se analiza la distribución de la oferta por región geográfica se observa que, al igual que para las instituciones, la Región Centro concentra la mayoría de las carreras que conforman la 38
39 oferta académica (535 sobre un total de 852 carreras). Esta región tiene un peso del 62,8% del total, principalmente en provincia de Buenos y Ciudad Autónoma de Buenos. Luego se ubica el NOA con 114 carreras con el 13,4% de los casos (Tabla Nº 4 y Grafico Nº 4). Para el total del país, las cuatro carreras comunes del MERCOSUR (Enfermería, Hemoterapia e Inmunohematología, Laboratorio y Radiología y Afines) suman 498 de las 852 carreras registradas, y representan un 58,4% del total de carreras. En la Región Centro, este porcentaje es del 60%, en Cuyo es del 63% y en el NOA es del 54%. Cabe señalar que en la región NEA el porcentaje de estas cuatro carreras priorizadas sólo alcanza el 44,6% (Tabla Nº 5). Si se analiza el peso relativo de cada una de estas 4 carreras, se observa que la mitad está conformada por tecnicaturas de Enfermería; el 21,3% de Laboratorio; 19,9% de Radiología y Afines y el 8,2% de Hemoterapia e Inmunohematología (Grafico Nº 5) Características de la oferta En Argentina, sobre las 852 carreras registradas, el 80,3% (654) se cursan en instituciones de nivel superior no universitario y sólo el 19,7% (168) en universidades (Tabla Nº 6). En relación al tipo de gestión, el 69% de las carreras se desarrollan en el sector de gestión privada. Si se analiza el tipo de gestión por tipo de institución, se observa que en los institutos superiores no universitarios predomina la gestión privada sobre la pública en un 80% de los casos, mientras que en el nivel universitario esta relación se invierte (75,6% de gestión pública y 24,4% de gestión privada) (Tabla Nº 6 y Gráfico Nº 6). A excepción de la Región de Cuyo, en todas las regiones del país prevalece la oferta académica de gestión privada, el NOA y el Centro son las regiones donde se observa la mayor prevalencia 73,7% y 73,5% respectivamente. Luego se ubica el NEA con el 63,1% y la Patagonia con el 56,4% (Tabla Nº 7). Respecto de las 4 carreras priorizadas, el 64,5% de la oferta académica es de gestión privada. Si se analiza la distribución por tipo de gestión, se observa que la gestión privada prevalece en las 4 carreras, siendo en las carreras de Laboratorio y Enfermería donde se observan las menores diferencias por tipo de gestión. Mientras que en Hemoterapia e Inmunohematología la presencia de carreras de gestión privada asciende hasta el 85,4% y en Radiología y Afines al 91,0% (Gráficos Nº 7 y 8). Si se considera la oferta académica de estas cuatro carreras según el tipo institución en la que se cursan, se observa que, aunque con distintos porcentajes, son los institutos superiores los que concentran la mayor cantidad de la oferta. Sumando las carreras priorizadas, el 81,7% se cursa en institutos superiores no universitarios y el 18,3% en las universidades. Cabe destacar también que en los casos de Hemoterapia e Inmunohematología y de Radiología y Afines, los institutos superiores concentran casi la totalidad de la oferta académica: 92,7% y 92,9% respectivamente (Tabla Nº 8). Tomando en cuenta que el peso de la oferta educativa se encuentra en los institutos superiores no universitarios (80,3%), las cuatro carreras con mayor porcentaje cursadas en este tipo de instituciones son: Enfermería con el 31%, Radiología y Afines con el 13,5%, Sanidad con el 11,1% e Instrumentación Quirúrgica con el 10.8%. En cambio si analizamos las carreras con mayor porcentaje cursadas en el ámbito universitario, Laboratorio llega al 24,4%, Enfermería 23,8%, Sanidad 14,9% e Instrumentación Quirúrgica 7,1% (Tabla N 9). 39
40 Del total de las 852 carreras de técnicos en salud el 29,6% corresponde a Enfermería, el 12,4% a Laboratorio, el 11,9% a Sanidad 16, el 11,6% a Radiología y Afines y el 10,1% a Instrumentación Quirúrgica (Tabla N 10) Carreras que se matriculan en las provincias La normativa vigente 17 para la cartera educativa establece la validez nacional para los títulos y certificaciones de estudio, emitidos por las instituciones reconocidas por las respectivas autoridades educativas a nivel nacional y jurisdiccional. La validez nacional de títulos y certificaciones es un instrumento que unifica la estructura del Sistema Educativo Nacional y permite la movilidad, tanto horizontal como vertical, de los alumnos y egresados de todo el país. Por otro lado, los Ministerios de Salud jurisdiccionales emiten la habilitación del ejercicio profesional que, según el tipo de formación, se agrupa en tres categorías 18 : Grado, Tecnicaturas y Auxiliaratos. La diversidad de titulaciones, criterios y modalidades de registro en cada provincia determina que se encuentren registradas 230 matrículas en los tres niveles con distintas denominaciones en todo el país, de las cuales 120 corresponden a matrículas de técnicos, de acuerdo con la información obtenida en el Sistema de Información Sanitaria Argentino. Algunas de estas denominaciones son compartidas por varias provincias, pero otras sólo se matriculan en una de ellas. Varias de estas matrículas están más relacionadas con carreras educativas que con las del área de salud. Existen en promedio 18 carreras matriculadas por provincia; las provincias con mayor cantidad de carreras habilitadas son San Juan con 30 carreras, Córdoba (29) y Buenos (27); las que tienen una menor cantidad de carreras habilitadas son Misiones (5), Santa Fe y Santiago del Estero (9) (Tabla Nº 11) Los alumnos: distribución y características La matrícula de las carreras de técnicos en salud para el año 2010 fue de alumnos, de los cuales el 64,4% cursaban en instituciones de gestión privada (50.847) y el 35,6% en instituciones de gestión pública (28.125). Las jurisdicciones con mayor cantidad de alumnos conservan en su mayoría esta distribución entre lo público y lo privado, sólo en Mendoza se registra una mayor paridad entre la matrícula de las instituciones públicas y privadas (41,7% y 58,3% respectivamente) (Tabla Nº 12). 16 Tal como ya se explicitara, dentro de la categoría de Sanidad una de las carreras que la componen es Promotor de Salud que en la tabla N 9 aparece desagregado para poder ser comparado con investigaciones similares que se están desarrollando en otros países del MERCOSUR. 17 Decreto 144/2008, Resolución CFE N 91/09, CFE N 13/ Los títulos de pregrado según la Disposición N 01/10 de la Dirección Nacional de Gestión Universitaria (DNGU) asigna una carga horaria no menor a horas, y dos años y medio académicos. Existen títulos de pregrado finales e intermedios. Los títulos finales funcionan de manera independiente respecto a los títulos de grado. Los títulos intermedios son aquellos que tienen continuidad con el título de grado. Los títulos de grado, por Resolución Ministerial Nº 6 del 13/01/1997, en su artículo 1º fija en horas reloj o su equivalente en la modalidad presencial, la carga horaria mínima que deberán contemplar los planes de estudio para calificar a un título en nivel de grado. El artículo 2º establece que la carga horaria prevista en el artículo anterior deberá desarrollarse en un mínimo de cuatro años académicos. 40
41 Si se analiza la distribución del total de alumnos por carrera, se observa que predominan los alumnos de la carrera de Enfermería, que representan el 39,0% del total; seguido por los de Radiología y Afines (12%); los de Sanidad (11%) y los de Instrumentación Quirúrgica (10%). Se observa que en relación a los alumnos de las carreras priorizadas, en el año 2010, Laboratorio sólo tenía un 8% del total de los alumnos y Hemoterapia e Inmunohematología el 1% (Tabla Nº 13). Una observación especial requieren las carreras que en Argentina se engloban dentro de la categoría de Sanidad, en la que se integran carreras como: Acompañamiento Terapéutico, Orientación psicológica/ familiar, Administración y gestión de servicios de Salud, Propaganda Médica, Kinesiología, Estadísticas de Salud, Promotor de Salud, Terapia Ocupacional, entre las principales, y cuenta en el año 2010 con 9049 alumnos. La mayor concentración de alumnos se registra bajo la órbita de cuatro títulos: Propaganda Médica (2691 alumnos), Promotor de Salud (1552), Acompañamiento Terapéutico (1205) y Administración y Servicios de Salud (1044) que representan el 71% del total de alumnos dentro de esta disciplina (Tabla N 14). Tomando en cuenta la distribución de alumnos de las carreras de Sanidad por región, se observa una concentración del 60,9% en la región Centro, que es coherente con la concentración de la oferta académica. En segundo lugar el NOA con 17,3% de la matrícula, en tercer lugar Cuyo con el 9,1%, NEA con 7, 8% y Patagonia con el 4,7% (Tabla N 15). En el año 2010 se registraron para el total de las carreras nuevos inscriptos 19. Del total de nuevos inscriptos el 34,4% (12.161) se inscribieron en carreras de gestión estatal y el 65,6% en carreras de gestión privada (23.239). Asimismo, el 77,7% son mujeres. (Tabla Nº 16). En relación con las carreras, los ingresantes se distribuyen con el mismo patrón que el observado en la matrícula. Es decir, el mayor porcentaje se registra en Enfermería (41%), seguido de Radiología (13%), Sanidad (11%) e Instrumentación Quirúrgica (10%) (Tabla Nº 17). Si tomamos en cuenta los alumnos ingresantes a las carreras priorizadas, nuevamente Enfermería registra el mayor porcentaje de las nuevas inscripciones con el 41%, seguido de Radiología y Afines con el 13%, Laboratorio con el 8,1% y el Hemoterapia e Inmunohematología con el 1,8% (Tabla Nº 17). En el año 2010 los egresados de las tecnicaturas de salud sumaron un total de , este dato da cuenta de la magnitud de la futura fuerza de trabajo en estas áreas. Del total de los egresados, el 75% egresó de instituciones de gestión privada. La distribución por carreras repite el mismo patrón que en el caso de la matrícula y de los nuevos ingresantes (Tabla Nº 18 y Gráfico Nº 9). La distribución de egresados por regiones muestra una concentración mayor en la región Centro 73,6% del total de egresados, con una gran distancia en la proporción de egresados del resto de las regiones (NOA 8,7%, NEA 7,8%, Cuyo 5,3% y Patagonia 4,6%) (Tabla N 18). En el caso de los egresados de las cuatro carreras priorizadas, éstos representaron el 54,1% sobre el total de egresados de las tecnicaturas en salud. El 39,4% egresó como técnico en 19 La categoría de nuevos inscriptos es una desagregación dentro de la categoría de alumnos. Los nuevos inscriptos son los estudiantes que ingresan por primera vez a una determinada oferta, habiendo cumplido con los requisitos reglamentados por cada institución. (Manual de Sistema de definiciones conceptuales y operativas. Departamento de Información Universitaria. Ministerio de Educación, 2012) 41
42 Enfermería, el 13,2% en Radiología y Afines, el 6,4% en Laboratorio y el 4,1% en Hemoterapia e Inmunohematología (Tabla Nº 18). En el 2010, el 78% de la matrícula total de la formación de técnicos de los institutos superiores no universitarios se concentra en la formación de las cuatro carreras priorizadas. Este porcentaje aumenta a 81% en el caso de los nuevos inscriptos y a 89% en el caso de los egresados. (Tabla N 19). Sin embargo, si se analiza cada una de las carreras se observa que en el caso de Radiología y afines el 95% del total de alumnos, se corresponde con esta distribución y se concentra en los institutos superior no universiatarios, mientras que la carrera de Laboratorio es el único caso donde se da una distribución más equitativa del alumnado (59% en SNU y 41% en universidad) y en el caso de Enfermería y Hemoterapia el porcentaje de alumnos en SNU es del 77% y 69% respectivamente (Tabla N 20). Cabe destacar, que para el caso de la formación de Enfermería en el nivel universitario se ha detectado un problema de registro que impide obtener un número preciso de aquellos alumnos que obtienen su título de pregrado o intermedio. El título que corresponde a este tramo es de Enfermero/a y los habilita para el ejercicio profesional. En muchas ocasiones, se ha detectado que este título no es informado a la base de datos que registra la Dirección de Información Universitaria (DIU ME). Esta situación se explica porque las universidades registran e informan cuando el alumno obtiene el título final de grado, que corresponde al título de Licenciatura y que excede el universo de estudio de esta investigación. En consecuencia, esta situación no permite discriminar las distintas situaciones que se presentan respecto a la condición de los alumnos: aquellos que solicitan el título intermedio a mitad de la carrera; aquellos que no lo solicitan; aquellos que continúan sus estudios y se gradúan como licenciados y aquellos que abandonan o interrumpen sus estudios por cambios de carrera u otros motivos y que merecerían un estudio especial para su seguimiento y registro. Por lo tanto, no es posible establecer con precisión el número total de la formación técnica para enfermería que estaría constituido por los egresados de pregrado del nivel universitario y los egresados del nivel superior no universitario. Este problema relevado indica la complejidad del campo de la formación técnica de enfermería y la necesidad de avanzar con estudios en profundidad para analizar las diversas situaciones que se generan en relación con el registro de la información y en consecuencia poder evaluar el desgranamiento y la duración real de estos estudios en el ámbito universitario. Los resultados de la base de datos unificada 2010 sobre instituciones formadoras y carreras de técnicos en salud muestran un mapa de la oferta educativa con una concentración geográfica, un incremento de la oferta en instituciones de gestión privada, con predominio en los institutos superior no universitarios. El crecimiento y desarrollo de esta oferta responde a decisiones jurisdiccionales y no se evidencian procesos de articulación con las necesidades de los servicios de salud. En ese sentido, si se toman en cuenta las cuatro carreras consideradas priorizadas, se observa un desarrollo limitado de las carreras de técnicos en Laboratorio y Hemoterapia e Inmunohematología. Una planificación conjunta entre los sectores de salud y educación supondría fijar metas consensuadas y estrategias para su logro, que en el caso de la formación de técnicos además se dificulta porque la oferta está fragmentada entre las instituciones superiores no universitarias y las universidades. Por otro lado, el crecimiento observado de las instituciones de gestión privada no necesariamente coincide con los requerimientos que se reclaman desde los servicios de salud del país. 42
43 ENCUESTA A continuación se presentan los resultados obtenidos a partir de la encuesta a instituciones formadoras. Dado que la participación en la misma era voluntaria para los referentes de las instituciones, las respuestas que aquí se presentan no configuran una muestra estadísticamente representativa. La aplicación de la encuesta tuvo como objetivo poder indagar acerca de algunos aspectos de la vida institucional que no surgen de las bases de datos consultadas y que ayudan a comprender cuestiones vinculadas con los procesos de enseñanza - aprendizaje de la formación de técnicos. Se lograron relevar un total de 132 encuestas, esto es el 34,0% de las instituciones de la base de datos unificada Las provincias de Buenos, Santa Fe y la Ciudad Autónoma de Buenos concentraron más de la mitad de las encuestas respondidas (Tabla N 21). Considerando las respuestas obtenidas por región, se destaca que el 71,2% de los cuestionarios recibidos corresponden a carreras que se cursan en la región Centro, el 8,3% en Cuyo, el 7,6% en el NEA y el 5,3% en la Patagonia (Grafico Nº 10) Características institucionales De las respuestas obtenidas se desprende que las instituciones con carreras de técnicos en salud se imparten en institutos superiores no universitarios en el 59,8% de los casos, en universidades en el 17.4% y en organizaciones de la sociedad civil 20 en el 7,6% (Tabla Nº 22). Las instituciones encuestadas son de gestión privada en el 56,1% de los casos y de gestión estatal el 41,7% (Gráfico N º 11). El 50% de las instituciones fueron creadas entre 1941 y 1990, el 45% entre 1991 y el Un 2% datan de las últimas décadas del siglo XIX (Tabla Nº 23). En el 80% de los casos las carreras de formación de técnicos de la salud están coordinadas o dirigidas por profesionales de la salud. Entre las carreras pertenecientes a instituciones de gestión privada el 83,8% mencionó que la conducción está a cargo de un profesional de la salud, mientras que en las de gestión pública, este porcentaje es del 72% (Tabla Nº 24). Mayoritariamente quienes conducen las instituciones poseen títulos de grado, licenciados o técnicos. En el 15% de los casos el título obtenido es de nivel de posgrado (magister o doctor). El 78% de los directores de las carreras tienen formación docente (Tabla Nº 25). Este porcentaje asciende al 86,3% en el caso de las instituciones de gestión privada y llega al 67,3% en las instituciones de gestión pública (Grafico Nº 12). Se relevó información sobre las asesorías pedagógicas, entendiéndolas como un espacio de reflexión sobre el conjunto de los procesos que se llevan a cabo con el fin de diseñar, organizar, promover y evaluar las prácticas de enseñanza y de aprendizaje. En el 64% de las respuestas obtenidas las instituciones indicaron que cuentan con asesoría pedagógica (Gráfico N 13). Este dato podría estar indicando cierto interés institucional por la implementación de mecanismos continuos de formación y enseñanza. Tanto en las instituciones de gestión pública como privada predominan aquellas que cuentan con asesoría pedagógica (68% y 61% respectivamente) (Gráfico N 14). 20 Básicamente Cruz Roja Argentina. 43
44 Para indagar sobre los destinatarios de las asesorías pedagógicas en las instituciones, se incorporó una pregunta que admitía respuestas múltiples. En este caso, las asesorías más frecuentes se dan en relación a docentes (33,7%), en segundo lugar a directivos (32,7%) y por último hacia los alumnos (29,6%) (Tabla N 26) Proyecto educativo (PEI) y otros proyectos institucionales El Proyecto Educativo Institucional (PEI) es un documento que orienta los aspectos sustantivos de la vida institucional a largo plazo. Es un instrumento de planificación y gestión estratégica que permite en forma sistematizada hacer viable la misión de un establecimiento. Requiere de una programación de estrategias para mejorar la gestión de los recursos y la calidad de los procesos en función del mejoramiento de los aprendizajes. La existencia del PEI habla de un proceso reflexivo por parte de las instituciones y la capacidad de los miembros de la misma el poder reflejarlo en un documento. En relación con éste, es interesante indagar quiénes participaron en su construcción y el grado de difusión que posee al interior de la comunidad educativa en su conjunto. Del total de las respuestas obtenidas, el 78% de las instituciones manifiesta tener un PEI. Si se discrimina según el tipo de gestión, sobre el total de las instituciones privadas el 88% indica poseerlo, mientras que sobre el total de las instituciones de gestión pública sólo lo reconoce el 65% (Gráfico Nº 15). En todas las regiones geográficas, con distintos porcentajes, prevalecen las instituciones que manifestaron tener PEI (Gráfico N 16). Según la opinión de los encuestados, entre los que participaron en la elaboración del PEI, se encontraron distintos miembros de la comunidad educativa. La pregunta admitía respuestas múltiples. Sobre el total de 283 respuestas, en el 34,6% se menciona a los directivos, seguido por los docentes en el 33,2% de las respuestas y sólo en el 19,1% de los casos se menciona a los alumnos como participantes en la construcción del PEI (Tabla N 27). Para indagar respecto de las modalidades de cómo las instituciones difunden su PEI se incluyó una pregunta abierta. Entre las que contestaron, las respuestas se pueden agregar en tres categorías: dos que incluyen encuentros presenciales con participantes diferentes y una tercera que utiliza mecanismos no presenciales de difusión: Reuniones o talleres periódicos destinados a presentar el Proyecto Educativo Institucional, realizar modificaciones, discutir líneas de acción, realizar aportes y sugerencias. En estas reuniones participan personal directivo, docente, no docente, y centros de estudiantes. Las formas de difusión del documento con esta modalidad son en formato papel y electrónica ( , campus virtual, blog, página web). Reuniones, encuentros o charlas informativas con los alumnos que ingresan a la institución y transversalmente en el desarrollo de las asignaturas del plan de estudios. En el curso de ingreso de los ingresantes a las carreras se difunde a partir de los módulos del curso. La difusión del P.E.I. se realiza a través de la página web institucional, Facebook, periódicos, blogs, programas televisivos y radiales, exposiciones o ferias, visitas a municipalidades y escuelas secundarias, folletería, carteleras, propaganda publicitaria, boletines. 44
45 Además de indagar sobre la existencia de un PEI, se consultó a las instituciones si poseen otros proyectos educativos. En este caso, un 48% indicaron tener otro proyecto institucional. Si se analiza por tipo de gestión, la probabilidad de que exista otro proyecto educativo entre las instituciones de gestión pública, asciende al 67% mientras que en las de gestión privada solo un 34% manifestó poseer otro proyecto educativo (Grafico Nº 17) Currículo y/o Plan de estudios y carreras que se dictan en cada institución En el desarrollo de un plan de estudio se incluye, además de la formación, el entrenamiento de los futuros profesionales. Esto quiere decir que, junto a las técnicas particulares de cada disciplina, se busca que el alumno adquiera responsabilidad acerca de su futuro como profesional y la incidencia que tendrá a nivel social. En este caso se utiliza la denominación de currículo o plan de estudios de manera indistinta. La noción de plan de estudio trasciende a la de programa educativo. El programa supone un listado con los contenidos que deben ser enseñados mientras que el plan de estudios también se encarga de determinar cómo será la formación y explica por qué han sido seleccionados esos contenidos. Los modelos teóricos que respaldan las distintas modalidades de organización del currículo pueden detectarse a través de los ejes que lo organizan (disciplinas, contenidos, competencias, módulos, proyectos). El predominio de alguno de estos ejes estaría indicando modelos de organización del currículo más o menos tradicionales, como por ejemplo en el caso de la organización por contenidos o disciplinas o más tecnicistas cuando se priorizan las competencias sin una contextualización socio-histórica. Se consultó sobre los ejes que organizan el currículo (pregunta con opción de respuesta múltiple) y sobre el total de las respuestas, la que aparece con mayor frecuencia es el eje de contenidos (30,9%), en segundo lugar se mencionan las disciplinas (24,3%), las competencias (20,7%), módulos y proyectos con menor frecuencia con el 17,5% y 6,5% respectivamente (Tabla N 28). Se indagó sobre la cantidad de carreras de formación en técnicos de la salud que se dictan en cada institución. En el 36,9% se dicta una sola carrera, en el 31,5% entre 2 y 3 carreras, en el 10,8% entre 4 y 5 carreras y en el 4,6% 5 y más carreras (Grafico Nº 18). Otra de las características de las instituciones formadoras es la modalidad de dictado que puede presencial o a distancia. Esta última incluye también la opción semi-presencial. Según los datos relevados, en las tecnicaturas de salud, la modalidad es de tipo presencial (sólo en un caso se registró la modalidad a distancia) Oferta de carreras y criterios de incorporación de nuevas carreras En este ítem se buscó indagar sobre las razones que motivan la oferta de carreras de las instituciones. Esta pregunta admite más de una respuesta. Las respuestas más frecuentes fueron: la orientación de la oferta se realiza a partir de estudios sobre necesidades institucionales locales y regionales, y en función de las demandas del sistema de salud. Ambas con el 21% de las respuestas. Estas respuestas marcan la necesidad de profundizar la investigación, dado que la heterogeneidad y dispersión de la oferta académica registrada no da cuenta de estos procesos de planificación de la oferta en función de las demandas. 45
46 En segundo lugar, la ejecución de políticas de salud con el 19%, luego en virtud del proyecto o misión institucional con el 18,0% y por último se indicó que se llevaba a cabo por la disponibilidad de recursos humanos en la institución con el 15% (Tabla N 29). En cuanto a la posibilidad de incorporar en un futuro próximo nuevas carreras destinadas a formar técnicos en salud en la institución, las respuestas afirmativas representan el 59,1% (Gráfico Nº 19). Esto estaría indicando que existe una predisposición favorable a ampliar la oferta educativa en un porcentaje importante de las instituciones. Esta pregunta estuvo acompañada de una pregunta abierta en relación con los motivos para ampliar o no el número de carreras de las instituciones. Respecto a los motivos de aquellas instituciones que están interesadas en ampliar la oferta, se obtuvieron respuestas que fueron re categorizadas alrededor de cuatro ejes: a. Demandas de la sociedad b. Responder a las necesidades del sistema de salud y a las políticas de salud c. Ampliar la oferta educativa d. Necesidades y posibilidades de la propia institución Entre las respuestas referidas a las demandas de la sociedad se destaca: responder a la demanda de la sociedad, la demanda del mercado laboral. Necesidades locales y regionales. Ejecución de políticas de salud a nivel local y provincial. Estudios sobre necesidades institucionales, locales y regionales. Entre las respuestas referidas a las demandas de las necesidades del sistema de salud se incluyeron: brindar a la comunidad y al área de salud más profesionales técnicos en salud preparados para la atención. La necesidad de dotar a la sociedad de enfermeros profesionales y auxiliares. La demanda de los auxiliares de Enfermería de profesionalizarse. La demanda de formación de profesionales de la salud por la apertura de tres nuevos hospitales en la zona. Detección de la necesidad de nuevos perfiles en el sistema de salud. Mejorar el perfil de los recursos humanos ya formados. Intervenir en otras áreas de salud de alta demanda local. Demandas del sector público y del sector privado. En el caso de la ampliación de la oferta educativa, algunas de las respuestas fueron: incorporar nuevas tecnologías y recursos. Avances científicos y técnicos. Ampliar la oferta educativa. Ofrecer carreras de salud que no posean otros establecimientos educativos terciarios y universitarios de la provincia. Carreras más cortas con salida laboral. Generar el dictado de un post-título docente o profesorado en la formación de Enfermería. Finalmente entre las respuestas sobre las necesidades de la institución se destacan, las decisiones políticas del órgano de gobierno de la institución. Los principales motivos que fundamentan la no inclusión futura de nuevas carreras son las siguientes: Dificultades de la propia institución: falta de espacio físico-infraestructura y recursos financieros. Ausencia de demanda: no se han detectado aún necesidades locales o regionales para incluir nuevas carreras. No poseer demanda. Incremento de la competencia estatal. Intento de abrir nuevas carreras pero no ha habido inscriptos. Otras prioridades de la institución: prioridad a las carreras de formación docente. Brindar oferta de cursos extracurriculares de salud. El perfil institucional tiende más a carreras económico-administrativas vinculadas con la demanda regional. 46
47 12. TABLAS Y GRÁFICOS Tablas y Gráficos correspondientes con el análisis del punto 11 Resultados. Tabla Nº 1: Distribución de las instituciones formadoras por tipo y gestión Tipo de institución Gestión Estatal Total 92 28,7% ,3% ,0% Universidad 34 73,9% 15 26,1% 49 13,0% Total general ,1% ,9% ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 2 Distribución de instituciones formadoras por región y jurisdicción Región Estatal Total Resultado NOA f % F % F % Total Catamarca 6 75,0% 2 25,0% 8 14,3% Jujuy 1 25,0% 3 75,0% 4 7,1% Salta 5 27,8% 13 72,2% 18 32,1% Santiago Del Estero 1 16,7% 5 83,3% 6 10,7% Tucumán 3 15,0% 17 85,0% 20 35,7% Total Región NOA 16 28,6% 40 71,4% ,0% NEA Chaco 3 27,3% 8 72,7% 11 32,4% Corrientes 5 33,3% 10 66,7% 15 44,1% Formosa 1 33,3% 2 66,7% 3 8,8% Misiones 1 20,0% 4 80,0% 5 14,7% Total Región NEA 10 29,4% 24 70,6% ,0% PATAGONIA Chubut 3 42,9% 4 57,1% 7 33,3% La Pampa 1 50,0% 1 50,0% 2 9,5% Neuquén 0,0% 2 100,0% 2 9,5% Río Negro 2 33,3% 4 66,7% 6 28,6% Santa Cruz 1 100,0% 0,0% 1 4,8% Tierra Del Fuego 3 100,0% 0,0% 3 14,3% Total Región PATAGONIA 10 47,6% 11 52,4% ,0% CUYO La Rioja 4 80,0% 1 20,0% 5 23,8% Mendoza 4 33,3% 8 66,7% 12 57,1% San Juan 0,0% 3 100,0% 3 14,3% San Luis 1 100,0% 0,0% 1 4,8% Total Región CUYO 9 42,9% 12 57,1% ,0% CENTRO Buenos 45 42,9% 60 57,1% ,1% 7 13,0% 47 87,0% 54 22,7% Córdoba 11 35,5% 20 64,5% 31 13,0% Entre Ríos 9 52,9% 8 47,1% 17 7,1% Santa Fe 9 29,0% 22 71,0% 31 13,0% Total Región CENTRO 81 34,0% ,0% ,0% TOTAL Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
48 Tabla Nº 3 Distribución de carreras de formación de técnicos de la salud por jurisdicción Jurisdicción F % Buenos ,5% Catamarca 13 1,5% Chaco 21 2,5% Chubut 21 2,5% Ciudad de Buenos ,1% Córdoba 61 7,2% Corrientes 27 3,2% Entre Ríos 35 4,1% Formosa 8 0,9% Jujuy 5 0,6% La Pampa 2 0,2% La Rioja 10 1,2% Mendoza 61 7,2% Misiones 9 1,1% Neuquén 5 0,6% Río Negro 18 2,1% Salta 49 5,8% San Juan 7 0,8% San Luis 5 0,6% Santa Cruz 4 0,5% Santa Fe 85 10,0% Santiago del Estero 12 1,4% Tierra del Fuego 5 0,6% Tucumán 35 4,1% Total general ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 4 Distribución de carreras de formación de técnicos de la salud por región Región Geográfica f % NOA ,4% NEA 65 7,6% PATAGONIA 55 6,5% CUYO 83 9,7% CENTRO ,8% TOTAL ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
49 Cantidad de Carreras Enfermería Hemoterapia E Inmunohematología Laboratorio Radiología Y Afines Total Priorizadas % de Carreras Priorizadas Total Otras % de Otras carreras Tabla Nº 5 Distribución de la oferta académica por región Región NOA ,4% 52 45,6% Región NEA ,6% 36 55,4% Región PATAGONIA ,0% 22 40,0% Región CUYO ,9% 30 36,1% Región CENTRO ,0% ,0% TOTAL ,5% ,5% % del Total 50,6% 8,2% 21,3% 19,9% 100,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 6 Distribución de carreras de formación de técnicos de la salud según tipo de institución y tipo de gestión Gestión Total Estatal Privada Tipo de Institución f % f % F % ,3% ,0% ,0% Universidad ,7% ,6% 41 24,4% Total general ,0% ,0% ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 7 Distribución de carreras de formación de técnicos de la salud según región y tipo de gestión Estatal Total Región Geográfica F % f % NOA 30 26,3% 84 73,7% 114 NEA 24 36,9% 41 63,1% 65 PATAGONIA 24 43,6% 31 56,4% 55 CUYO 44 53,0% 39 47,0% 83 CENTRO ,5% ,5% 535 TOTAL ,0% ,0% 852 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
50 Tabla Nº 8 Carreras priorizadas: distribución por tipo de carrera y por tipo de institución Universidad Carrera Total f % f % Enfermería 40 15,9% ,1% 252 Hemoterapia e Inmunohematología 3 7,3% 38 92,7% 41 Laboratorio 41 37,7% 65 61,3% 106 Radiología y Afines 7 7,1% 92 92,9% 99 Total general 91 18,3% ,7% 498 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla N 9 Carreras según tipo de institución. Total país Tipo de institución Universidad/Instituto Total general Carrera f % f % f % Anestesiología 3 0,4 1 0,6 4 0,5 Enfermería , , ,6 Fonoaudiología 5 0,7 2 1,2 7 0,8 Hemoterapia e Inmunohematología 38 5,6 3 1,8 41 4,8 Higiene 17 2,5 0 0,0 17 2,0 Histología 3 0,4 0 0,0 3 0,4 Instrumentación Quirúrgica 74 10,8 12 7, ,1 Laboratorio 65 9, , ,4 Nutrición 8 1,2 0 0,0 8 0,9 Obstetricia 3 0,4 3 1,8 6 0,7 Odontología 47 6,9 8 4,8 55 6,5 Otras 19 2, ,9 39 4,6 Psicomotricidad 13 1,9 0 0,0 13 1,5 Promotor de la Salud 7 1,0 4 2,4 11 1,3 Radiología y Afines 92 13,5 7 4, ,6 Sanidad 76 11, , ,9 Técnico óptico 0 0,0 2 1,2 2 0,2 Terapia Ocupacional 2 0,3 0 0,0 2 0,2 Total general , , ,0 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
51 Tabla N 10 Carreras según tipo de institución y tipo de gestión. Total país Gestión Estatal SNU Universidad Tipo de institución Total Estatal SNU Universidad Total Privada Total General Carrera F % f % f % f % f % f % f % Anestesiología 1 0,7 1 0,8 2 0,8 2 0,4 0 0,0 2 0,3 4 0,5 Enfermería 79 57, , , ,3 4 9, , ,6 Fonoaudiología 3 2,2 1 0,8 4 1,5 2 0,4 1 2,4 3 0,5 7 0,8 Hemoterapia e Inmunohematología 3 2,2 3 2,4 6 2,3 35 6,4 0 0,0 35 6,0 41 4,8 Higiene 4 2,9 0 0,0 4 1,5 13 2,4 0 0,0 13 2,2 17 2,0 Histología 1 0,7 0 0,0 1 0,4 2 0,4 0 0,0 2 0,3 3 0,4 Instrumentación Quirúrgica 4 2,9 6 4,7 10 3, ,8 6 14, , ,1 Laboratorio 9 6, , , ,2 3 7, , ,4 Nutrición 1 0,7 0 0,0 1 0,4 7 1,3 0 0,0 7 1,2 8 0,9 Obstetricia 1 0,7 3 2,4 4 1,5 2 0,4 0 0,0 2 0,3 6 0,7 Odontología 2 1,5 5 3,9 7 2,7 45 8,2 3 7,3 48 8,2 55 6,5 Otras 3 2, ,0 17 6,4 16 2,9 6 14,6 22 3,7 39 4,6 Promotor de la Salud 4 2,9 4 3,1 8 3,0 3 0,5 0 0,0 3 0,5 11 1,3 Psicomotricidad 7 5,1 0 0,0 7 2,7 6 1,1 0 0,0 6 1,0 13 1,5 Radiología Y Afines 2 1,5 7 5,5 9 3, ,5 0 0, , ,6 Sanidad 12 8,8 9 7,1 13 4, , , , ,9 Técnico óptico 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 2 4,9 2 0,3 2 0,2 Terapia Ocupacional 1 0,7 0 0,0 1 0,4 1 0,2 0 0,0 1 0,2 2 0,2 Total general , , , , , , ,0 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
52 Tabla Nº 11 Cantidad de carreras matriculadas por jurisdicción Provincia Cantidad de carreras matriculadas Buenos 27 Catamarca 20 Chaco 20 Chubut Córdoba 29 Corrientes 12 Entre Ríos 17 Formosa 16 Jujuy 13 La Pampa 19 La Rioja 25 Mendoza 25 Misiones 5 Neuquén 10 Río Negro 19 Salta 21 San Juan 30 San Luis 22 Santa Cruz 26 Santa Fe 9 Santiago Del Estero 9 Tierra Del Fuego 14 Tucumán 11 Fuente de datos: Sistema Integrado de Atención en Salud Ministerio de Salud de la Nación. NOTA: El total de las matrículas registradas en el país suman 120 habilitaciones profesionales. 52
53 Tabla Nº 12Cantidad de Alumnos por jurisdicción según tipo de gestión Alumnos Total Jurisdicción Público % % Resultado Buenos , , Catamarca , , Chaco , , Chubut , , , , Córdoba , , Corrientes , , Entre Ríos , , Formosa , ,6 474 Jujuy , , La Pampa 0 0, ,0 138 La Rioja ,3 86 9,7 884 Mendoza , , Misiones , , Neuquén 49 22, ,7 220 Río Negro , , Salta , , San Juan 0 0, ,0 516 San Luis , ,1 528 Santa Cruz ,0 0 0,0 689 Santa Fe , , Santiago Del Estero 0 0, ,0 735 Tierra Del Fuego ,0 0 0,0 702 Tucumán , , Total de Alumnos , , Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 13 Distribución de alumnos por carrera y por tipo de gestión Total de alumnos por Tipo de Gestión Carrera total de alumnos Estatal Privada f % f % F % Anestesiología 255 0% 119 0,4% 136 0,3% Enfermería % ,6% ,7% Fonoaudiología 801 1% 489 1,7% 312 0,6% Hemoterapia e Inmunohematología % 589 2,1% 967 1,9% Higiene 738 1% 258 0,9% 480 0,9% Histología 85 0% 43 0,2% 42 0,1% Instrumentación Quirúrgica % ,1% ,2% Laboratorio % ,0% ,5% Nutrición 729 1% 47 0,2% 682 1,3% Obstetricia 888 1% 96 0,3% 792 1,6% Odontología % 145 0,5% ,9% Otras % ,7% 662 1,3% Psicomotricidad % 842 3,0% 281 0,6% Radiología y Afines % 542 1,9% ,0% Sanidad % ,2% ,0% Terapia Ocupacional 104 0% 15 0,1% 89 0,2% Total General % ,0% ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
54 Tabla N 14 Alumnos de las carreras de Sanidad Carreras de Sanidad Alumnos f % Propaganda médica ,7 Promotor de salud ,2 Acompañamiento terapéutico ,3 Administración y servicios de salud ,5 Otros ,3 Total general ,0 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla N 15 Alumnos, Nuevos Inscriptos y Egresados por región Alumnos Nuevos Inscriptos Egresados Región F % f % f % CENTRO , , ,6 CUYO , , ,3 NEA , , ,8 NOA , , ,7 PATAGONIA , , ,6 Total general , , ,0 Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 16 Distribución de nuevos inscriptos a las carreras por tipo de gestión y sexo Nuevos Inscriptos Total de Inscriptos Mujeres Varones Gestión f % f % f % Estatal ,4% ,4% ,9% Privada ,6% ,6% ,4% Total general ,0% ,9% ,5% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
55 Tabla Nº 17 Ingresantes por carrera según tipo de gestión de la institución formadora Carreras Ingresantes instituciones de gestión estatal Ingresantes instituciones de gestión privada Total de ingresantes f % f % F % Anestesiología 51 0,4 59 0, ,3 Enfermería , , ,0 Fonoaudiología 139 1, , ,7 Hemoterapia e 208 1, , ,8 Inmunohematología Higiene 161 1, , ,2 Histología 27 0,2 8 0,0 35 0,1 Instrumentación Quirúrgica 714 5, , Laboratorio , , ,1 Nutrición 25 0, , ,8 Obstetricia 86 0, , ,9 Odontología 101 0, , ,3 Otras 976 8, , ,7 Psicomotricidad 232 1, , ,0 Radiología y Afines 269 2, , ,0 Sanidad , , ,7 Técnico óptico 37 0,2 37 0,1 Terapia Ocupacional Total General % / % Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 18 Egresados por carrera según tipo de gestión de la institución formadora Carreras Egresados instituciones de gestión publica Egresados instituciones de gestión privada Total de Egresados f % f % f % Anestesiología 43 0,9 44 0,3 87 0,5 Enfermería , , ,4 Fonoaudiología 143 3,1 86 0, ,2 Hemoterapia e 42 0, , ,1 Inmunohematología Higiene 62 1,1 64 0, ,7 Histología 14 0,3 30 0,2 44 0,2 Instrumentación Quirúrgica 210 4, , ,5 Laboratorio , , ,4 Nutrición 2 0, , ,8 Obstetricia 49 1,1 43 0,3 92 0,5 Odontología 25 0, , ,6 Otras 362 7, , ,8 Psicomotricidad 76 1,7 37 0, ,6 Radiología y Afines 93 2, , ,2 Sanidad 349 7, , ,3 Técnico óptico 0 0,0 15 0, Terapia Ocupacional 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Total general % % % Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
56 Tabla N 19 Alumnos, Nuevos inscriptos y egresados según tipo de institución Alumnos Nuevos Inscriptos Egresados f % f % f % Universidad Total Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla N 20 Alumnos de carreras priorizadas según tipo de institución Alumnos Hemoterapia e Enfermería Inmunohematología Laboratorio Radiología y Afines f % f % f % f % Universidad Total Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Tabla Nº 21 Distribución de las encuestas realizadas por Jurisdicción Provincia Total BUENOS AIRES 36 27,3% CATAMARCA 1 0,8% CHACO 4 3,0% CHUBUT 1 0,8% CIUDAD DE BUENOS AIRES 25 18,9% CORDOBA 10 7,6% CORRIENTES 5 3,8% ENTRE RIOS 7 5,3% JUJUY 1 0,8% LA PAMPA 1 0,8% LA RIOJA 2 1,5% MENDOZA 6 4,5% MISIONES 2 1,5% RIO NEGRO 2 1,5% SALTA 3 2,3% SAN JUAN 2 1,5% SANTA CRUZ 2 1,5% SANTA FE 16 12,1% TIERRA DEL FUEGO 1 0,8% TUCUMAN 5 3,8% Total general ,0% Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
57 Tabla Nº 22 Distribución de las carreras que respondieron la encuesta según tipo de institución en la que se cursan Tipo de Institución Total % Hospital Escuela 3 2,3% Instituto 79 59,8% ONG 10 7,6% Otro 17 12,9% Universidad 23 17,4% Total general ,0% Fuente: relevamiento propio. Año Tabla Nº 23 Período en el que fue creada la institución Período en el que se creó f % % % % % Total % Fuente: relevamiento propio. Año Tabla Nº 24 Directores de carreras según sean o no profesionales de la salud por tipo de gestión Gestión Total El director es profesional Estatal no responde general de la salud f % f % f % F % No 12 21,8% 10 13,5% 22 16,7% Sí 40 72,7% 62 83,8% 3 100,0% ,5% No responde 3 5,5% 2 2,7% 5 3,8% Total general ,0% ,0% ,0% Fuente: relevamiento propio. Año Tabla Nº 25 Directores de carreras con formación docente El director cuenta con formación docente? f % No 24 18,2% Sí ,0% No responde 5 3,8% Total general ,0% Fuente: relevamiento propio. Año
58 Tabla N 26 Destinatarios de la asesoría pedagógica institucional Destinatarios de la asesoría pedagógica f % Directivos 53 32,7 Docentes 61 37,7 Alumnos 48 29,6 Total de respuestas ,0 Fuente: relevamiento propio. Año Tabla N 27 Distribución de respuestas sobre los participantes en la elaboración del PEI Participantes en la elaboración del PEI f % Directivos 98 34,6 Docentes 94 33,2 Alumnos 54 19,1 Comunidad 19 6,7 Otros 18 6,4 Total de respuestas ,0 Fuente: relevamiento propio. Año Tabla N 28 Distribución de respuestas según ejes que organizan el currículo Ejes que organizan el currículo f % Contenidos 67 30,9 Disciplinas 53 24,4 Competencias 45 20,7 Módulos 38 17,5 Proyectos 14 6,5 Total de respuestas ,0 Fuente: relevamiento propio. Año Tabla Nº 29 Motivo que orienta la oferta académica de carreras de técnicos de la salud Orientación de la oferta Totales Estudios sobre necesidades institucionales, locales y regionales % Ejecución de políticas de salud a nivel local, provincial o municipal 97 19% Atención de demandas del sistema de salud % Disponibilidad de RRHH en la institución 79 15% El proyecto o misión institucional 93 18% Otros motivos 37 7% Total de respuestas % Fuente: relevamiento propio. Año
59 GRÁFICOS Gráfico Nº 1 Instituciones superior no universitarias de gestión privada según subvención Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Gráfico Nº 2 Instituciones superior no universitarias de gestión privada que reciben subvención parcial o total Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
60 Gráfico Nº 3 Cantidad de carreras de formación de técnicos de la salud por jurisdicción Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Gráfico Nº 4 Cantidad de carreras de formación de técnicos de la salud por región geográfica Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
61 Gráfico Nº 5 Carreras priorizadas: Distribución por tecnicatura Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Gráfico Nº 6 Distribución de carreras según tipo de gestión Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
62 Gráfico Nº 7 Carreras priorizadas: Distribución por tipo de gestión Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Gráfico Nº 8 Carreras priorizadas: Tipo de gestión según carrera Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año Gráfico Nº 9 Egresados según tipo de gestión de la institución formadora Fuente: elaboración propia con base en datos del Ministerio de Educación de la Nación. DINIECE. SPU. Año
63 Gráfico Nº 10 Distribución de encuestas realizadas por región Fuente: relevamiento propio. Año Gráfico Nº 11 Distribución de las instituciones según el tipo de gestión Fuente: relevamiento propio. Año
64 Gráfico Nº 12 Directores de carrera con formación docente según tipo de gestión Fuente: relevamiento propio. Año Gráfico N 13 Asesoría pedagógica en instituciones formadoras que respondieron la encuesta Fuente: relevamiento propio. Año
65 Gráfico N 14 Asesoría pedagógica en instituciones formadoras según tipo de gestión Fuente: relevamiento propio. Año Gráfico Nº 15 Distribución de carreras que tienen PEI según tipo de gestión Fuente: relevamiento propio. Año
66 Gráfico Nº 16 Instituciones con PEI según región Fuente: relevamiento propio. Año Gráfico Nº 17 Distribución de carreras que tienen Otro proyecto educativo según tipo de gestión Fuente: relevamiento propio. Año
67 Gráfico Nº 18 Instituciones por cantidad de carreras que poseen para la formación de técnicos de la salud Fuente: relevamiento propio. Año Gráfico Nº 19 Incorporación de carreras de formación de técnicos de la salud Fuente: relevamiento propio. Año
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