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Timestamp: 2019-11-16 01:13:05+00:00

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ACV,tratamiento cubierto para todos - 💡Salud - MiVoz
ACV,tratamiento cubierto para todos
glstorres (Gabriela Lourdes Suarez Torres) 23 Septiembre, 2019 12:26am #1
Somos APECV, la Asociacion de Personas con Enfermedades Cerebrovasculares,formada sin fines de lucro para ayudar a todos los Uruguayos que ante un acv o patologia cerebrovascular,se encuentran con que su tratamiento endovascular (en caso de ser indicado),NO esta dentro de la canasta basica de prestaciones a pesar de que 7 personas mueren por dia por esta causa.
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un déficit neurológico de inicio súbito, ocasionado por una disminución del flujo sanguíneo cerebral (infarto) o bien por la extravasión de sangre por ruptura de los vasos (hemorragia).
De acuerdo a los datos de la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de personas sufren un ACV por año en todo el mundo. De estos mueren 5 millones y otros 5 millones quedan con una discapacidad permanente. Es la primer causa de muerte y la primera causa de discapacidad severa en Uruguay. Por cada ACV sintomático, se estima que hay 9 infartos silentes que impactan a nivel cognitivo de los pacientes en forma crónica.
Entre el 80% y el 85% de los ACV son isquémicos, mientras que del 15% al 20% restante son hemorrágicos: hematomas intracerebrales y hemorragias subaracnoideas. El riesgo de repetir un ACV es del 26% en los primeros 5 años y del 39% dentro de los 10 años.
El ACV constituye una urgencia médica que requiere una intervención diagnóstica y terapéutica inmediata. El infarto tarda algunas horas en desarrollarse y este tiempo, denominado ventana terapéutica, supone una oportunidad para evitar o minimizar el daño cerebral. Los estudios han demostrado que si en las primeras horas se consigue bloquear los procesos metabólicos que conllevan a la muerte neuronal se reduce el área de necrosis y por lo tanto la morbilidad y la mortalidad asociada al ACV.
La trombólisis con drogas endovenosas y la tromboctomía mecánica endovascular pueden lograr el objetivo de limitar el daño cerebral tras una oclusión arterial cerebral si se adoptan en tiempo y en forma una serie de acciones coordinadas entre distintos actores de la salud.
En el año 1998 se publicó el primer trabajo que demostraba la mejor evolución de los pacientes con ACV de tipo isquémico que reuniendo criterios adecuados eran tratados con una droga trombolítica denominada RTPA, administrada por vía endovenosa dentro de las 3 horas de instalados los síntomas.
En el año 2008 otro estudio demostró que un un grupo de la población, esta ventana terapéutica se podía ampliar a 4,5 horas.
En el año 2015 se publicaron simultáneamente 5 trabajos diferentes que demostraron que, en pacientes con ataque cerebral generado por oclusión de arterias proximales (carótida y cerebral media), el tratamiento endovascular para extracción del trombo causante del ataque cerebral mejora significativamente la evolución de esos pacientes.
Las últimas Guías para el diagnóstico y tratamiento del ataque cerebral realizadas por la Asociación Americana del Corazón (AHA) en el año 2015, recomiendan con el más alto nivel de evidencia científica, el tratamiento trombolítico endovenoso para todos los pacientes con ataque cerebral en curso dentro de las tres horas, sumado al tratamiento endovascular para extracción del trombo dentro de las 6 horas de inicio de los síntomas, en aquellos pacientes con ataque cerebral generado por la oclusión de una arteria proximal. Obviamente ambas terapéuticas poseen el aval de la FDA (Food and Drugs Administration) en EEUU.
La mejoría clínica de los pacientes con ACV impacta directamente en los costos de atención de los pacientes efectivamente rescatados, ya que el tiempo de permanencia en sistemas de internación aguda (CTI), subaguda, crónica, o de rehabilitación a largo plazo modifican drásticamente dichas variables; aun sin considerar el costo social, laboral y familiar que significa la convivencia con un paciente discapacitado.
En nuestro país se observa en la actualidad:
Falta de difusión de los factores de riesgo de la enfermedad cerebro vascular, así como identificación de sus primeros síntomas.
Muchos pacientes permanecen sub-diagnosticados, o llegan al centro de salud fuera de la ventana terapéutica, ya sea por falta de alarma en el domicilio, o por demoras en los sistemas de traslado no entrenados para dicho evento.
Algunos pacientes llegan a los centros de salud dentro de la ventana terapéutica pero no se posee allí la tecnología para un adecuado diagnóstico.
Algunos centros de salud no cuentan con RTPA, o no cuentan con personal debidamente adiestrado para su correcta administración dentro de los plazos útiles.
Los pacientes con ACV generado por oclusión de una arteria proximal (carótida o cerebral media) que llegan a los centros de salud con tomógrafo, RTPA y personal entrenado, reciben un tratamiento insuficiente por carencia de sala de hemodinamia y equipo de neurointervencionismo capaz de realizar la trombectomía endovascular dentro de las 6 horas de inicio de los síntomas.
Por lo expuesto, resulta fundamental en consonancia con lo establecido en el artículo 44 de la Constitución de la República, revertir la dramática situación en que nos encontramos en la actualidad.
LEY DE ACV
ARTÍCULO 1: Declaración de interés general. Se declara de interés general la promoción de la prevención del Accidente Cerebro Vascular.
ARTÍCULO 2: Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el acceso de toda la población a la prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado del Accidente Cerebro Vascular.
ARTÍCULO 3: Cobertura. Cualquiera sea el prestador de salud, público o privado al que pertenezca la persona, tendrá acceso a los procedimientos de diagnóstico adecuados y terapéutica endovascular para el tratamiento del Accidente Cerebro Vascular.
ARTICULO 4: El Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud Pública determinará si la cobertura será incluida en el PIAS con financiación directa de los prestadores de salud, o será puesta a cargo del FNR, al incluirse en el Formulario Terapéutico en el Anexo correspondiente.
ARTÍCULO 5: El Poder Ejecutivo, podrá determinar la creación de Centros Asistenciales de Referencia, garantizándose que cuenten con el equipamiento y recursos humanos debidamente capacitados al respecto.
ARTICULO 6: El Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud Pública deberá diseñar e implementar campañas públicas de concientización, identificación de los síntomas, y prevención del Accidente Cerebro Vascular, así como el diseño de un protocolo que asegure la coordinación de traslados adecuados y en tiempo de los pacientes con sintomatología compatible con ACV.
ARTICULO 7: Facúltase al Poder Ejecutivo reasignar las partidas presupuestales que permitan la instrumentación de la presente ley.
ACV, tratamiento cubierto para todos #ProgramaEntreTodos
dpnores (Diego Petito Nores) 6 Septiembre, 2019 5:25am #2
Muy interesante la propuesta y muy bien expresada.
glstorres (Gabriela Lourdes Suarez Torres) 6 Septiembre, 2019 4:13pm #3
muchas gracias.Seguimos en la lucha para lograr su aprobacion
pflaluz (Pierina Franchi Laluz) 8 Septiembre, 2019 12:32pm #4
¡Excelente propuesta! La prevención es fundamental pero considero tanto o más importante, que el después también esté debidamente acompañado. Los pacientes terminan tomando un montón de medicamentos y el seguimiento lo terminan haciendo 3 profesionales distintos: neurólogo, psiquiatra y médico de cabecera de medicina general o familiar. Es primordial que haya una unidad que atienda a estos pacientes de forma integral.
gsyona (Gustavo Silva Yona) 10 Septiembre, 2019 7:58pm #5
(ATENCIÓN! NUEVA REVISIÓN CUMPLIENDO REQUISITOS DE FORMA, SOLICITADOS POR EL PARTIDO DIGITAL - A REVISIÓN DE SU/SUS AUTORES @glstorres YA NOTIFICADOS, Cc: MODERADORES @mlbb, @ppenaflor, @mpalonso)
Somos APECV(*1), Asociación de Personas con Enfermedades Cerebro vasculares, sin fines de lucro para ayudar a todos los Uruguayos que ante un episodio de ACV o patología cerebrovascular pueda tener acceso al tratamiento cardiovascular, acompañamiento terapéutico y medicinal acorde al diagnóstico médico.
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un déficit neurológico de inicio súbito, ocasionado por una disminución del flujo sanguíneo cerebral (infarto) o bien por la extravasión de sangre por ruptura de los vasos (hemorragia) que puede
El ACV puede darse desde el nacimiento y durante toda la vida de la persona, pudiendo tener más de un episodio, por lo tanto no está encuadrada en ninguna población específica por origen, edad, sexo, etc., cabe resaltar que hay aspectos que pueden ser similares en el compartimiento de los afectados como son: variación de presión arterial, sedentarismo, mala alimentación, diabetes, estrés, entre otras.
De acuerdo a los datos de la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de personas sufren un ACV por año en todo el mundo. De estos mueren 5 millones y otros 5 millones quedan con algún tipo de discapacidad permanente. En Uruguay es la primera causa de muerte y la primera causa de discapacidad severa.
Por cada ACV sintomático, se estima que hay 9 infartos silentes que impactan a nivel cognitivo de los pacientes en forma crónica.
El ACV constituye una urgencia médica que requiere una intervención diagnóstica y terapéutica inmediata. El infarto tarda algunas horas en desarrollarse y este tiempo, denominado ventana terapéutica, supone una oportunidad para evitar o minimizar el daño cerebral.
Los estudios han demostrado que si en las primeras horas se consigue bloquear los procesos metabólicos que conllevan a la muerte neuronal se reduce el área de necrosis y por lo tanto la morbilidad y la mortalidad asociada al ACV.
En el año 1998 se publicó el primer trabajo que demostraba la mejor evolución de los pacientes con ACV de tipo isquémico que reuniendo criterios adecuados eran tratados con una droga trombolítica denominada RTPA, administrada por vía endovenosa dentro de las 3 horas de instalados los síntomas
En el año 2008 otro estudio demostró que un grupo de la población, esta ventana terapéutica se podía ampliar a 4,5 horas.
En el año 2008 otro estudio demostró que un grupo de la población, esta ventana terapéutica se podía ampliar a 4,5 horas
ARTÍCULO 4: El Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud Pública determinará si la cobertura será incluida en el PIAS con financiación directa de los prestadores de salud, o será puesta a cargo del FNR, al incluirse en el Formulario Terapéutico en el Anexo correspondiente.
ARTÍCULO 5: El Poder Ejecutivo, debe determinar la creación de Centros Asistenciales de Referencia, garantizándose que cuenten con el equipamiento y recursos humanos debidamente capacitados al respecto como ser, neurólogos psiquiatras, terapeutas entre otros especialistas. A su vez para pacientes en post-tratamiento estos últimos deberán ser acompañados y tratados por un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y otras disciplinas para articular su condición en post de adaptarse sin mayores inconvenientes en unidades especializadas creadas para tal fin.
ARTICULO 6: El Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud Pública debe diseñar e implementar campañas públicas de concientización, identificación de los síntomas, y prevención del Accidente Cerebro Vascular, así como el diseño de un protocolo que asegure la coordinación de traslados adecuados y en tiempo de los pacientes con sintomatología compatible con ACV.
Objetivo: evitar muertes por causas de ACV
Indicador: muertes constatadas por ACV año corriente vs muertes constatadas por ACV año actual (seguimiento trimestral)
Meta: disminuir de las 7 muertes promedio por día en el año 2019 a <=3 en el año 2024 y a <=1 en el 2030 de manera progresiva.
Corresponde al MSP en articulación con actores públicos y privados como sanatorios, hospitales, FNR, clínicas y centros especializados para tales fines y recuperación de las personas (ej.: Teletón).
Facúltase al Poder Ejecutivo reasignar las partidas presupuestales en el área de salud que permitan la instrumentación de la presente ley.
Fundacion APECV
Fundacion APECV. 2.1K likes. Asociación de personas con enfermedades cerebrovasculares. URUGUAY
http://www.mapeosociedadcivil.uy/organizaciones/asociacion-para-personas-con-enfermedades-cerebro-vasculares/
http://www.rmu.org.uy/revista/2001v1/art7.pdf
El Ministerio de Salud llevó adelante el seminario-taller denominado "Formación a capacitadores en educación para las familias de pacientes post ACV", dirigido a auxiliares y licenciados en enfermería, médicos de primer nivel y profesionales en...
SMU – 30 Oct 17
La realidad del ACV en el Uruguay: entrevista con el Dr. Andrés Gaye
En el Uruguay el ACV, tiene una importancia epidemiológica fundamental: es la segunda causa de muerte a nivel general y
La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Factográfico de Salud, el cual brinda información factográfica actualizada de salud por países y enfermedades mediante datos estadísticos y gráficos de acuerdo con los objetivos,...
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SMU – 27 Oct 17
29 de octubre: Día mundial de la prevención del ACV
El 29 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Prevención del Ataque Cerebrovascular. Desde el año 2006, en
(*1) MEC: Expediente 304/2019 libro de Actas de Asambleas - Asociaciones Civiles y Fundaciones - APECV
Tabla de indicadores de fallecimientos, información del MSP.
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gsyona (Gustavo Silva Yona) 8 Septiembre, 2019 4:18pm #6
Se toma tu aporte, aclarado en el Art. 5 de la nueva revisión.
cmqromero (catherine mareny quintero romero) archivado 8 Septiembre, 2019 6:39pm #7
cmqromero (catherine mareny quintero romero) desarchivado 8 Septiembre, 2019 6:42pm #8
glstorres (Gabriela Lourdes Suarez Torres) 9 Septiembre, 2019 12:20am #9
gracias.la idea es que su tratamiento sea gratuito para todos
palonso (Pía Alonso) archivado 11 Septiembre, 2019 3:09am #10

References: in fine
 artículo 44

ARTÍCULO 1

ARTÍCULO 2

ARTÍCULO 3

ARTÍCULO 5
in fine

ARTÍCULO 4

ARTÍCULO 5