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ScribdNavegarInteresesPolitics & Current AffairsCareer & MoneyPersonal GrowthFictionHealth & FitnessLifestyleEntertainmentBiographies & HistoryScience & TechNavegar porLibrosAudio librosNoticias & RevistasPartiturasExplorar todoSubirIniciar sesiónRegistrarseplan_2012_2016Cargado por Jose Ramos Flores0.0 (0)DescargaInsertarVer másCopyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)Precio de lista: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentPresidente Constitucional de la República
Fausto. mientras que verde es el árbol de la vida. Friedrich Wolfgang Goethe
.La teoría es gris.
3.gob. Marco filosófico y conceptual de la seguridad social 3.º 23-10-ESSALUD-2012.
3.	Situación	financiera	de	EsSalud	3. Objetivos estratégicos 2012-2016 de EsSalud
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2012-2016 Publicado por el Seguro Social de Salud . Situación del acceso a los servicios y el	trato	a	los	asegurados	4.pe El presente Plan Estratégico de EsSalud fue aprobado por unanimidad en la décima sesión ordinaria del Consejo Directivo de EsSalud. estrategias.essalud.EsSalud Av. por acuerdo N. Anexos
. Escenarios para el desarrollo del Plan Estratégico II Plan Estratégico Institucional 2012-2016 1.2. julio de 2012.ÍNDICE
Presentación I Diagnóstico institucional 1. Visión y Misión institucionales 2. Domingo Cueto 120.EsSalud. Contexto histórico de la seguridad social en el Perú 2. indicadores y metas para el periodo estratégico 2012-2016 3.
© Seguro Social de Salud .4. de fecha 31 de mayo de 2012.1. Análisis del entorno mundial 3. Análisis del entorno nacional 3.1	Mapa	estratégico-Cuadro	de	Mando	Integral	3. Objetivos estratégicos.5. Perú www.2	Matriz	estratégica-Cuadro	de	Mando	Integral	4. Jesús María Lima. objetivos específicos.	Estado	de	salud	de	la	población	asegurada	3. Situación institucional de EsSalud 3.
4. por el marcado déficit de médicos y personal asistencial. con un modelo curativo-recuperativo predominante. un valioso instrumento para lograr la visión y misión institucionales. Frente a esta situación dramática del seguro. tenemos el imperativo ético de responder a los valores. nos encontramos con una serie de brechas: una brecha de recursos humanos. mediante la formulación de estrategias y metas. principios y tradición histórica de construcción de la seguridad social en el Perú. Brindar atención integral a los asegurados. en el ámbito de los contratos firmados apresuradamente a pocos meses de culminar la gestión anterior y un retraso de 10 años en informática y comunicaciones. El Plan Estratégico nos ha permitido convertir estos objetivos en estrategias. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. la necesidad de hacer realidad el principio de la Universa-
. mediante la auditoría financiera internacional y el estudio financiero-actuarial realizado por la OIT. Asimismo. planteamos públicamente cuatro objetivos estratégicos que nos permitieran dar solución a la crisis encontrada: 1. una brecha ética. con lo cual estamos provistos de elementos que harán posible que avancemos hacia el cierre de las brechas señaladas.
Por otro lado. sumada a la disminución de 704 millones de soles en aportes por el dispositivo que exonera de descuento para el seguro a las gratificaciones. indicadores y metas. combatiendo la evasión y la elusión. en la perspectiva de Seguridad Social para todos. problemas con el trato al paciente. mejorar el trato hacia ellos. con una carencia o mal estado de más de 200 centros asistenciales del primer nivel de atención. Todo ello en medio de una despreocupación por desarrollar y universalizar la seguridad social. en particular. por esa razón. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS. Asimismo. 2. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social. una brecha financiera. basada en el mérito y la capacidad. debido al déficit de 451 millones de soles que nos dejó el gobierno anterior. con énfasis en los aspectos preventivo–promocionales. es una herramienta de construcción del futuro institucional que los asegurados necesitan. Implementar una gestión eficiente. otra brecha fue la de infraestructura. un escaso avance en atención primaria de salud. en lucha permanente contra la corrupción y transparente. pues la falta de transparencia y corrupción reinó en el régimen previo.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
uando en agosto del 2011 asumimos el desafío de conducir el Seguro Social de Salud. una congestión crónica de las emergencias y un notable embalse quirúrgico. 3. Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales. con personal calificado y comprometido. como herramienta para lograr la inclusión social. así como medir tal avance a lo largo de los 5 años del período estratégico del plan. El Plan Estratégico es.
Con la Ley N. El Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social del Perú fue creado el 27 de marzo de 1979. la educación sanitaria y las prestaciones económicas. quedando el IPSS solamente a cargo de las prestaciones de salud. Creación del Seguro Social de Salud El 15 de mayo de 1997 se dicta la Ley N. prestaciones de bienestar y promoción social.° 009-97-SA.° de la citada ley establece que son de prevención. En esta norma se establece que el IPSS “…es una institución autónoma y descentralizada.5%. El Instituto Peruano de Seguridad Social El 29 de diciembre de 1987 se promulgó la Ley 24786. Ley de Modernización de la Seguridad Social. Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD). el cual elevó la tasa de aportación al 9% y permitió el saneamiento económico del Seguro Social. En la década de los 90. este dispositivo configura una nueva cartera de servicios.° 20212 se creó el Seguro Social del Perú. prestaciones económicas. El 6 de noviembre de 1973 mediante el Decreto Ley N. que fusionaba los ex seguros sociales Obrero y del Empleado en un único organismo administrativo. que precisa sus funciones.° 27056.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
de seguridad social que administra el IPSS se realizarán con la periodicidad que sea necesaria y obligatoriamente cada tres años”. el 6 de diciembre de 1992. el cual estableció una tasa de aporte para los asegurados obligatorios de 7. administrativa. que se realizó con el apoyo de la OIT. como entidad encargada de administrar todos los regímenes de pensiones. a través del Decreto Ley N. El 30 de enero de 1999 se promulga la Ley N. con personería jurídica de derecho público interno. maternidad. Respecto a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (ESSALUD). las prestaciones sociales y las prestaciones económicas. Ley General del Instituto Peruano de Seguridad Social. administración y prestaciones. La segunda disposición transitoria del Decreto Ley N. promoción y recuperación de la salud.° 22482 estableció la necesidad de un estudio matemático-actuarial. Su reglamento fue aprobado por Decreto Supremo N. por el Decreto Ley N.° 27056. crea el Sistema Privado de Pensiones y. así como programas de extensión social y planes de salud especiales a favor de la población no asegurada y de escasos recursos y otras prestaciones derivadas de los seguros de riesgos humanos que ofrezca EsSalud dentro del régimen de libre contratación.° 22482.° 26790. se termina de configurar el marco normativo que rige actualmente a la institución. posteriormente. organización.
existentes. crea por Decreto Legislativo la Oficina de Normalización Previsional. económica. presupuestal y contable…” y que “Los estudios actuariales de los diferentes regímenes
.° 25897. el Estado. el artículo 3. De otro lado. incorporando las prestaciones preventivo-promocionales. financiera. con autonomía técnica.
España. tanto de carácter individual como social. es mejor que curar.
2 3 4 5 Organización Mundial de la Salud. información y garantías a la participación de los ciudadanos. moral y humanitario de defensa de la seguridad social. Repullo J. Ginebra. dejando en manos del mercado la atención de las necesidades. M. Navarro V. mental y social. 19 de enero del 2009. la inequidad y pobreza. • Los principios que lo guían son la solidaridad. • La seguridad social y la salud son derechos humanos protegidos por la Declaración Universal de Derechos Humanos y los pactos internacionales suscritos por el Estado Peruano. • Cuando se tiene un padecimiento. Gaceta Sanitaria 2012. destinados a las EPS. • Promover la salud. prevenir el daño. la respuesta del sistema debe de abordar el daño y las condiciones. la universalidad.
2. “El Error de las políticas de austeridad. incluso en los países de la zona Euro (Ej.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
• Las aportaciones para pensiones se privatizaron vía las AFP (32 mil millones de soles de 1998). Italia)3. en algunos sistemas de salud de países desarrollados4. Este enfoque basa la salud y la seguridad social en el paradigma biomédico de la atención de la enfermedad. la integralidad y la autonomía. por lo que deben eliminarse todas las condiciones que incrementan la exclusión. además de la emergencia de nuevos problemas sanitarios y respuestas distintas desde la oferta asistencial. Stucker. “The Assault on Universalism”. 3.
Las corrientes filosóficas que han sido contrarias a estos criterios han centrado la respuesta frente a la salud en un rol subsidiario del Estado. esté en peligro de muerte o tenga enfermedades curables y que no se disponga de recursos para procurarle asistencia. trato digno.1 Análisis del entorno mundial La más grande crisis del sistema financiero internacional afecta de manera directa la operación de los sistemas de salud del mundo2.5.	Marco	filosófico	y	conceptual	de	la	seguridad	social
• El enfoque de Seguridad Social Universal en Salud está basado en los derechos humanos y en la responsabilidad política de los Estados para la garantía de su ejercicio pleno. la vida y la salud de todas las personas. “Garantizar la calidad del Sistema Nacional de Salud en tiempos de crisis: Sólo si nos comprometemos todos”. D. Mirar la salud desde los determinantes sociales. 26(1):1-4 Mc Kee.
• La seguridad social y la salud requieren un conjunto de condiciones que permitan disfrutar de un completo estado de bienestar físico. • Se exoneró a las gratificaciones del aporte a la seguridad social en salud (S/.
3. recortes incluidos en la sanidad pública”. 26 (2):174-175. 2011.
• Todas las personas tienen derecho a la seguridad social y a la salud. La	Crisis	Financiera	y	la	Salud	Mundial. 343:d 7973. • La seguridad social y la salud tienen relación con el desarrollo.
• Existe un imperativo ético. • Reducción del 2. Ello tiene una expresión en medidas que expresan un complejo escenario regresivo. Estos problemas están siendo abordados en el presente Plan.25% de los aportes. los cuales son concurrentes con un escenario de ineficiencia y falta de sostenibilidad financiera de los sistemas de salud del primer mundo. Situación institucional de EsSalud
El diagnóstico de la situación institucional actual sirvió de base para identificar los grandes problemas que afectan el desenvolvimiento de EsSalud y que representan oportunidades para el mejoramiento del desempeño. Revista	de	Calidad	Asistencial 2011. Informe de la Reunión Consultiva de alto nivel de la Organización Mundial de la Salud.
. • No es aceptable que una persona vea quebrantada su calidad de vida. la igualdad. British Medical Journal. que posibilitaron su existencia. 704 millones anuales). • Eliminar todas las formas de discriminación y exclusión en el acceso a la seguridad social y la salud. la discriminación. la unidad. • Se pasó del carácter autónomo de la seguridad social de la Constitución de 1979 a la autonomía con rango de ley de la Constitución de 1993.
• Seguridad social y salud con respeto a la persona y sus derechos. • La sostenibilidad debe estar planteada de la siguiente manera: “De cada quien según su capacidad y a cada quien según su necesidad”.
tal como se observa en la gráfica:
Fuente: FMI. en este escenario recesivo para bloques económicos importantes como el de la Unión Europea y Estados Unidos (motor económico mundial).70 Canadá 1.00 América La na Otros 4.50 EE. los efectos del desempleo sobre la salud dependen de la extensión de la cobertura de la seguridad social. El contexto internacional nos muestra que el principal desafío de los sistemas de salud en los países emergentes es su sostenibilidad en un contexto en el que el desarrollo tecnológico y los nuevos escenarios económicos y demográficos mundiales nos obligan a introducir cambios orientados a atender nuevas demandas sociales que se suman a las ya existentes.50 Suiza 12.60 Unión Europea 21. instituciones de seguridad social y las políticas que afectan a las personas.70
China 15.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
por la disponibilidad de nuevas tecnologías y nuevas formas de organización de los servicios de salud6. que fluctuaría entre 5% y 6%. es necesario diferenciar los efectos a corto y largo plazo. en ciertos grupos más vulnerables (niños. se encuentran vinculados al contexto institucional y a la vertebración de la sociedad civil.70 China 6. viene dado por la diversificación de nuestras relaciones comerciales.70 Canadá 1.70
Exportaciones Exportaciones por Destino. por otro. sobre las personas y las familias.40 América La na y El Caribe 18.UU 27.60 Unión Europea 21.UU 12. dentro de las cuales
se encuentra el Perú.00
EE. En los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). que al diversificar nuestra cartera de socios y además la estructura porcentual del comercio exterior. de un lado. es saber de qué manera y cómo influyen las crisis económicas sobre la salud de la población en general y en específico asegurada y. tal como se muestra en la gráfica:
Exportaciones Exportaciones por Destino.50
Resto de Europa 1.80 Corea del Sur 2. Perspectivas de la economía mundial
Uno de los fundamentos.50 Suiza 8.80 Corea del Sur 2. se puede deber a privaciones de la infancia.
. Como ejemplo. explicarían el crecimiento mundial.).10 Corea del Sur 3. En el caso particular.50
Porter. 2006. y los efectos sobre los gobiernos. 2000 por Destino.90 Japón 4. Esto último. 2011 por Destino. además de los efectos sobre el reparto de la riqueza y las desigualdades sociales. Especial consideración nos merecen los efectos de la crisis económica. y entre consecuencias reversibles e irreversibles que producen las crisis económicas.50
China 15. 2011 (% del total) (% del total)
Otros 4. que permite reducir la vulnerabilidad del Perú frente al shock externo. es lo que de alguna forma afectaría a la institución y sus asegurados.10 Corea del Sur 3.00 Resto Europa 1.50 América La na y El Caribe 18. las economías emergentes. E. 2000 (% del total) (% del total)
Otros 7. etc. a su vez entre efectos directos e indirectos. En el entorno descrito líneas arriba.50 EE.80
Resto de Europa 1. Harvard School Press.70 Suiza 12. Por tanto. La lección importante a extraer como país.00 Unión Europea 17.00 Resto Europa 1.80 América La na y El Caribe 18.80 Suiza 8. ancianos.50 EE.00
Canadá 9.UU 27. M.00 Japón 4.90 y El Caribe 18. Según proyecciones del Fondo Monetario Internacional (FMI).UU 12. Redefining Health Care. atenuarán el impacto de esta crisis europea. Olmested Teisberg. tomemos el estado de salud de las personas de la tercera edad hoy.80 China 6..00 Japón 4.90 Japón 4. los efectos de las crisis económicas en el contexto de los sistemas de salud.40 Otros 7.90 Unión Europea 17.50
Canadá 9. sobre todo. las políticas macroeconómicas adoptadas por nuestro país en el ámbito monetario y fiscal permitirán enfrentar con relativa solvencia el shock externo para asegurar un potencial crecimiento del PBI en el 2012.
de la Policía Nacional y del sector privado). donde se ubica el 53% de la riqueza creada en el país:
(Mlls. En el año 1991.3 nuevos soles cons-
(Mllns.446 10. de nuevos soles de 1994)
5..1 Escenario de crecimiento económico
Un elemento fundamental para entender el actual escenario del Seguro Social en el Perú es el análisis del momento económico que vive el país.
De acuerdo a lo observado. como es el caso de Lima y Callao.047
3. Bastante más lejos en la creación de riqueza. entre los años 1990 y 2011. 82.032 a S/. por ende. dengue.929
Como se aprecia. estamos en la segunda etapa de un ciclo de crecimiento de aproximadamente 20 años.772. Se puede decir que el Perú casi triplicó su Producto Bruto Interno en las últimas dos décadas. gobiernos regionales.2011
.AA.482
2. entre otros que registran incrementos en su PBI. el incremento del PBI por espacio geográfico no es uniforme y se concentra en determinados centros.669
82.2 Análisis del entorno nacional En el análisis del entorno nacional se han identificado los siguientes procesos:
• Escenario económico: Tendencia sostenida de crecimiento económico. VIH/SIDA).357
3.7%. En ese sentido.205
Perú: Producto Bruto Interno 1950 . ascienden a 4.795
1. Piura. 3. Posibilidad de desaceleración del crecimiento económico y emergencia de políticas públicas contracíclicas (Marco Macroeconómico Multianual 2012-2014 Ministerio de Economía y Finanzas). EsSalud. las tasas promedio de incremento del Producto Bruto Interno (PBI) para los periodos 1991–2000 y 2001–2010.
El crecimiento de la economía ha elevado el PBI per cápita de los peruanos.885
21. de nuevos soles de 1994)
100. La Libertad.855
4.669 millones de nuevos soles constantes a precios de 1994. sanidades de las FF.26% y 5. tal como se observa en el siguiente gráfico:
9. Previsión de un Fenómeno del Niño mayor para el periodo. respectivamente. se encuentran otros departamentos como Arequipa. lo que refleja una distribución promedio de la riqueza creada. lo que nos muestra una notable desigualdad en la incorporación de departamentos a la dinámica económica y a la distribución territorial del crecimiento. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión.2. Áncash e Ica.813
1. • Despliegue de políticas públicas orientadas al logro de una mayor inclusión social. 224.948
2. pasando de S/.505
224. la mayor creación de riqueza del país (PBI) se da en Lima y Callao y.561
1. el crecimiento del PBI per cápita peruano supera los valores históricos alcanzados en la última mitad del siglo XX.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3. • Servicios de salud fragmentados en varias instituciones (Minsa. TBC. Como sucede en economías en desarrollo como la peruana. el PBI per cápita equivalía a S/. la mayor parte del crecimiento se concentra en esta región.674
5. pero están muy lejos de los niveles de concentración de la capital. En los últimos años.965
8.7 60. 2.503). 2002. El crecimiento de la economía ha traído como consecuencia un incremento sostenido en el empleo.917
8. ILPES. 2.503
6. el porcentaje de la PEA adecuadamente empleada alcanzaba el 18.1 6.992 2.4
Sin embargo. 6. por lo que podemos observar importantes diferencias entre las regiones del país: Perú: PBI per cápita departamental 2010 (Nuevos soles de 1994)
14. Principales Indicadores del Empleo en el Perú. En el año 2011 superó los S/. J.500 nuevos soles de 1994:
Como se aprecia. Para el año 2010.4 nuevos soles de 1994. Sin embargo.9
9. Santiago de Chile.14.9% de la PEA se encontraba ocupada y que el 42. Mintra.990) y Arequipa (S/.8% de la PEA presentaba empleos adecuados8. para el año 2007 ya casi se había duplicado. 9.202 4.5
Evolución de las tasas de Ocupación y Desempleo. pasando a S/.170 1. la PEA adecuadamente empleada ha tenido un incremento importante. respecto a los departamentos de Amazonas (S/.957 3. Empleo Perú.973
Lam.6
8. páginas 15-17. Huánuco (S/.075 3. lo que se evidencia a través de la tasa de ocupación y la absorción de la Población Económicamente Activa (PEA) que se incorpora anualmente al mercado laboral. las disparidades tienen un impacto en los departamentos más pobres. 1990 -2010
63.090 2.170) y Apurímac (S/.946).917).269
Tal como se señala líneas arriba. En 1990.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
tantes (1994).235 3. el INEI reportó que el 95. Si bien las cifras reflejan valores promedios. 8.8
7.6%. Lima (S/.241 4. ya en 1999 se había recuperado a un 48. 1. 7.979
5.959 2.240 4.190 3. este crecimiento no es de manera igual a nivel departamental. como en el acceso a los servicios públicos.520 4.6 51. lo que explica el crecimiento de los asegurados a EsSalud.946
9. V. para el año 2010 existen enormes disparidades entre el PBI per cápita departamental de Moquegua (S/.
4. Corzo.862
5. Serie Gestión Pública.959). 2010
.5%7.7 65
54.123.3 58 59. tanto en la economía de las familias.020 3.187
7.621 3.
54.8 8.8 31. a lo largo de la fase de crecimiento:
54. especialmente en este último. Todo ello apunta a la necesidad de reducir las desigualdades incluyendo a la población menos favorecida: Pobreza total por distritos (% de la población)
Pero.3
.3 30 9. aún persisten desigualdades en los ámbitos rural y urbano. Rural (% de la población)
Esta distribución de pobreza se evidencia de manera geográfica. a pesar de los avances en la reducción de la tasa de pobreza total y extrema.3 9. como se evidencia en el gráfico siguiente: Pobreza total y pobreza exrema 2010 Nacional vs.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Otro de los efectos que ha generado el crecimiento económico es el de la reducción de la pobreza total y la pobreza extrema.
• Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atención de salud. 10 Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.80 245.54
desigualdad. • Igualdad de oportunidades.451.49
0. Lima 2011.
9 Ministerio de Economía y Finanzas. es un obstáculo para un desarrollo sostenible.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos más agregados y. se evidencia en este último decenio una tendencia a la reducción de las disparidades. mentales y la drogadicción. • Capacidad para competir exitosamente en el mercado internacional.5
0.48 0. Aprobado en Sesión del Consejo de Ministros del 25 de mayo del 2011. es que el Estado Peruano. tal como se aprecia en la tabla. a través del Ministerio de Economía y Finanzas.60 1.52
0.00 190.48
0. En el sentido de lo expresado anteriormente.6 a 1. de calidad y de alto valor agregado. Marco Económico Multianual 2012-2014.90 789. • Desarrollo regional territorial equilibrado. • Empleo de calidad. priorizando a la población en situación de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un enfoque de interculturalidad.10
En lo referente a las políticas de salud.46
0.51 0.10. • Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna y de los niños entre 0 y 5 años. seguridad social y acceso al capital.40 253. con el fin de alcanzar los siguientes objetivos:
• Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento universal en salud.70 464. medidas a través del coeficiente de Gini.90 568.
Como se observa. por ende. • Estado que facilita la inversión y el desarrollo empresarial formal. Lineamientos Básicos de la Política de Desarrollo e Inclusión Social. con la priorización de una mayor inclusión y una reducción de las inequidades.50 31960 412. • Aprovechamiento sostenible de los recursos naturales. lo que hace necesario ingresar a un segundo período de políticas públicas orientadas al sostenimiento del proceso de crecimiento. a la seguridad social y a los servicios de agua potable y saneamiento básico. todavía persisten notorias disparidades entre los distintos sectores de la población distribuidos por nivel de ingreso.51
0.42 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Si bien el gráfico denota una tendencia sostenida en la reducción de las desigualdades vía el coeficiente de Gini. • Política contracíclica frente al deterioro del ambiente externo • Estabilidad macroeconómica y eficiencia en la gestión de las finanzas públicas. a continuación:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 53.732 soles al 2010) respecto al de menores ingresos (80 soles al 2010) es significativa. de 21.46 0.50 376.30 160.54 0.5 0.20 139. • Productividad basada en la innovación: Producción diversificada.732. la distancia entre el decil de mayores ingresos promedio (1. si bien hay una mejora en los diferentes grupos de ingreso. además de ser expresión de
. crónico degenerativas.44 0.00 1.80 202. lo cual.20 306.54
0.60 80. • Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su cumplimiento. • Expansión de la infraestructura básica y de las tecnologías de información y comunicaciones.52 0. el Plan Bicentenario11 establece el marco de las políticas públicas del Estado al 2021. Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.48 0. • Promover la ampliación de la cobertura de la seguridad social en materia previsional a nivel nacional.
0. el cual permite identificar la mayor (hacia 1) y menor (hacia 0) desigualdad en la distribución de la riqueza del país: Perú.70 588. 2011 11 Plan Bicentenario.00 125.	Tendencia	a	la	evolución	de	coeficiente	de	Gini 2001-2010
0. en términos promedio. ha planteado el siguiente lineamiento de políticas que conduzcan a la reducción de las desigualdades9.60 93. • Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles.
3. corresponde a los empleadores a través del aporte obligatorio al Seguro Social.872
3.000 a 5’068. Ambas cifras nos muestran que EsSalud está alcanzando otra etapa de desarrollo.600 4.132
12 Petrera. Ministerio de Salud.462
29. el cual se puede observar en el gráfico siguiente:
Perú.807
28.	Med.143
. todavía el gasto en salud como porcentaje del PBI peruano es de alrededor del 5.5%
23. Evolución del gasto en salud y el Producto Bruto Interno per cápita 1995-2005 en soles constantes
5. la mejora en los ingresos y la expansión del acceso a los servicios públicos se han expresado en un incremento del gasto en salud. EG. Ministerio de Salud.116 millones de nuevos soles a precios corrientes y S/.000 0
3. Asegurados aportantes a diciembre 2011 Nota: Fuente:	Gerencia	Central	de	Aseguramiento	Asegurados	aportantes	a	Diciembre	2001.	Rev. 2009. a pesar de ello.5% 14.351
6. Los aportantes ascienden de 3’233.233
6. 2009. se traduce en un incremento significativo de la población asegurada. M. lo que equivale al 30.3% 16.068
22. en un escenario de expansión del empleo formal. Por un lado.456
Aproximadamente el 30% del financiamiento del gasto en salud14.400 5. la cual se muestra en el gráfico siguiente:
Población General / Población Asegurada / Población Aportante.000. 1991-2010
7. 2.000 4. Bethesda.627
9.413. Esto se ve reflejado en el crecimiento del PBI de la salud privada. Evolución del PBI de la salud privada.800 4. el gasto privado asciende a más de S/. Aportantes son los titulares (activos + pensionistas)
Como se observa. claramente.000
Perú.9% 11. mientras que el promedio latinoamericano se encuentra entre el 9 y el 11% como porcentaje del gasto en relación al PBI per cápita12. según las cuentas nacionales en salud. tal como se muestra en el gráfico siguiente. Cuentas Nacionales del Perú.
14 CIES.4%.129
Como se puede apreciar. Lima 2008. Salud Pública.806
1. la población asegurada total se incrementó en el último quinquenio en un 41%. Exp. alcanzando los 9’129.6% 17.400 4.2 Crecimiento económico y sector salud
El crecimiento ha tenido consecuencias importantes en diversos aspectos de la problemática de salud del país. ello.0%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento.000 asegurados.000 15. el incremento del PBI per cápita tiende a elevar el gasto en salud per cápita.188
4.000 10.793
4.000 5. “Algunas reflexiones en torno a las cuentas nacionales de salud del Perú”.633
28.000 30. ESSALUD 2006 .5%
29. Financiamiento	del	Aseguramiento	Universal	en	Salud:	Experiencias	internacionales	y	elementos	de	decisión	para	el	Perú.600 5.200 4.151
28. 7.0% 15.000 20.2011
35.892.798
25.116. propia de un país con una economía emergente de ingresos medios.6% de la población del país.607
4. aunque su tendencia ha ido decreciendo con el tiempo13.8% 12. la evidencia muestra que el gasto de bolsillo de los hogares es la principal fuente de financiamiento del sistema de salud peruano.220 765. lo que representa un incremento del 56%.892 millones de nuevos soles a precios de 1994. 26(2):248-250 13 Alarcón.	Per.200 5.2. En ese sentido.
28. editors.0
43. tal es así que la población asegurada en EsSalud representa el 30.Esto es. GB. G.66:1614–26. que las desigualdades en el ingreso (renta) dentro de los países contribuyen a explicar sus diferencias a través de algún indicador de salud (mortalidad.2
2. “Income and inequality as determinants of mortality: an international cross-section analysis”. La evolución de los sistemas de seguros públicos en el Perú se presenta a continuación:
Perú. 2002. 384–406.). es importante señalar que la ampliación de la cobertura del SIS se ha realizado a expensas de un limitado presupuesto -en el año 2010 ascendió a 503 millones de soles.000. S.
.AA. EsSalud.20
8. Milbank. TM.	BCRP.000.90 46. a medida que los países crecen económicamente. 1975.2% de la población sin seguro.
Fuente:	INEI.1% de la población.7 74. no solo debemos ver el nivel de renta per cápita. Evaluación	del	efecto	del	Seguro	Integral	de	Salud	en	los	Indicadores	de	Salud	Pública	y	Gasto	de	Bolsillo	2002-2009. con el incremento de su cobertura.
17 Lynch. Otro tipo de aseguramiento representa el 6% de la población. Health and economic inequality.0
4. “Is income inequality a determinant of population health?” Part 1.873. 2003-2011
En términos de los resultados de salud. p. y es. “The changing relation between mortality and level of economic development”. pues para el caso de los países como el Perú.60 17. 18 Babones. “Sistema de Salud del Perú”. 2004. sector privado) y limitada sinergia sectorial16. RJ. 2008. Smeeding TM. GD. 16 Alcalde. Sin embargo.00 16. que se caracteriza por su elevado nivel de fragmentación (Minsa. “The Oxford Handbook of Economic Inequality”. con énfasis en las zonas rurales del país15.10 30. Nigenda.30
57.80 58. Harper.ha ampliado su cobertura a 42. J. SJ. et al. A.0
7. Evolución de la cobertura de los sistemas de seguros públicos.0
En ese sentido. Int J Epidemiol.G Q. y Policía Nacional. En: Salverda WNB. 19 Leigh. esta distribución determina el nivel de salud de la población17. Esta limitación en el financiamiento del seguro público se ve agravada por la organización del Sistema de Salud. quedando un 21. Salud Pública de México. 20 Preston.19.
15 Seguro Integral de Salud-Gerencia de Operaciones.10 21. 21 Rodgers.30 14. “Income inequality and population health: correlation and causality”. 1979. si no la distribución del mismo. morbilidad. Popul Stud (Camb). se puede plantear que el hecho relevante del último decenio es la expansión de los sistemas de seguros.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Un elemento significativo de la respuesta del Estado frente a la demanda de atención de servicios de salud ha sido la expansión de la cobertura del Seguro Integral de Salud (SIS). gobiernos regionales. siguiendo lo que se conoce como la ley de rendimientos decrecientes20. mientras que el Minsa -a través del SIS.28
39.21. Jencks. la esperanza de vida aumenta de forma no lineal. Lazo.1
21.31:533–8. Soc Sci Med.
63. 2009.82:5–99. “A systematic review”. Nueva York: Oxford University Press. según datos de INEI y Sunasa. C. justamente.29:231–48.10
6. esperanza de vida al nacer. 2011. sanidades de las FF.10
17. (53) Suppl 2:S243-S254.6% de la población. etc.10
19. Smeeding.000.30 41. Smith.000.26 20.3
2.539.18. SH.40 42.88 29.y a un incremento progresivo de sus planes de beneficios. GO. Lima. 2011.
2010 (Defunciones de menores de 1 año por 1000 nacidos vivos)
34.0 20.S.0
21.0 11. cuya tendencia se muestra en la gráfica a continuación:
74.0 15.0
33. PERU.5 74.90
8.9 22.0 16.1
131.4 22.8
23. las disparidades en el financiamiento público de la salud y la falta de sinergias sectoriales configuran un escenario potencialmente vulnerable a las enfermedades emergentes y reemergentes.0
. por lo que se requiere luchar contra las desigualdades que evidenciamos a nivel de grupos socioeconómicos y regionales.1
104.0 20.0
La existencia de segmentos de población sin acceso a los servicios de atención.4 118.0 11.0 15.5 19.9 90.00
Fuente: Registro Médico Electrónico (EMR)/ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de Reporte: 18-02-2012/JECC * Cifras 2011 Preliminar.0 15.8 23.6
153. 2005 . POR DEPARTAMENTO.6 21.5
65.0 14. con pruebas de sensibilidad y TB MDR demostrados por P.0
18.0 12.0 19.0
32.9 16.0 21.5 65.8 142. se evidencia para el caso peruano en el crecimiento del PBI y reducción de mortalidad y otros indicadores que a continuación se presentan:
25. 1997-2011*
En la línea de lo expresado. las desigualdades persisten todavía en esta fase del crecimiento económico.5
19.0 25.5 18.0
23.0 20. Un ejemplo de ello es la aparición en nuestro medio de la tuberculosis multidrogoresistente (MDR).Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Lo explicado previamente.5
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.5
Casos aprobados.30
8.0 24.0 27.3 17.
33.6 48.
“Características Epidemiológicas de las Defunciones por la Influenza A (H1N1) en la población asegurada de ESSALUD”. Somocurcio. 2009. Mendoza.416 5. “Epidemia de Tuberculosis Multidrogoresistente y Extensivamente Resistente (TB MDR/XDR) en el Perú.3	Situación	financiera	de	ESSALUD La problemática de la vulnerabilidad de los ingresos a futuro de EsSalud en un mediano plazo. Como consecuencia de ello.192 4.000 6. lo que hace indispensable trabajar en una respuesta sectorial conjunta para enfrentar esta emergencia sanitaria.110 5. lo que implica contemplar esta eventualidad en los futuros escenarios institucionales. tanto en desarrollar activas estrategias de prevención como generar la infraestructura adecuada para un apropiado manejo de estos casos. uso de la Reserva Técnica y préstamos bancarios. EsSalud ingresó en un ciclo de crecimiento progresivo de gastos de capital.	Exp. 2005.622 6.683 5. Durante el último quinquenio.	Med. a partir de un aumento de la recaudación. de continuar con los montos de aportaciones actualmente vigentes. implica retos importantes para nuestro sistema de salud.000 4. Saravia. sobre todo. Anales de la Facultad de Medicina.31 Marzo 2012)
Valor de la RT S/. se tiene prevista la posibilidad de un evento catastrófico mayor (Ej.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ESSALUD. J. UY. 26(3):380-386. 70(4):235-240. Es importante señalar que dentro del marco de las políticas de Estado.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
La aparición creciente de casos de tuberculosis multidrogo resistente (MDR) en el país y extensivamente resistente a drogas (XDR). H. Salud Pública. la experiencia de la pandemia reciente de influenza es una muestra del impacto institucional que pueden tener las externalidades relacionadas a eventos sanitarios de alcance global23. se adoptaron diversas medidas de financiamiento y austeridad.661 4. el que se observa en la gráfica presentada a continuación:
El déficit comentado puso en un alto grado de vulnerabilidad la operación de los servicios. la ausencia de un diseño prospectivo de sostenibilidad financiera hizo que del 2008 al 2010 EsSalud registrara déficits crecientes.000 153 0 245 -67 -129 -451 100
. VF. Rev.	Perú.039 4.553 6. fue descrita por el estudio financiero actuarial y de la gestión de EsSalud realizado por la Organización Internacional del Trabajo en el año 200524. Lima. 2009.	OIT.290
2. BM. Seclén.41 MM
22 Del Castillo. introducir un sostenido componente de bioseguridad en los establecimientos de salud22.	Ingresos	y	egresos	financieros	2006-2011
8. que han permitido recuperar la Reserva Técnica de EsSalud.073 5.227. dando como resultado un escenario de déficit financiero que alcanzó los 451 millones de nuevos soles.178 5. 1. Fenómeno de El Niño a gran escala) para el periodo 2012-2016. terremoto de magnitud. TA.	Estudio	Financiero-actuarial	y	de	la	Gestión	de	EsSalud:	análisis	y	recomendaciones	técnicas. que fueron cubiertos con saldos de años previos. J.000 4. 24 Durán. Espinoza. Situación y propuestas para su control”. pero. sin embargo. AR. 23 Soto. Asimismo. tal como se observa en el siguiente gráfico:
(Enero 2009 .390 6. como consecuencia del importante crecimiento de la población de aportantes y la existencia de ingresos extraordinarios.
las diversas medidas tomadas por la actual gestión de EsSalud lograron frenar el déficit financiero.890 448.993 409.478 534.648
Ingreso anual por asegurado 2006 . debido a la pérdida del aporte sobre las gratificaciones (estimado para el 2011 en 704 millones anuales).000.284.385 376.134 659.000. a fines del 2011 se inició la devolución gradual de la Reserva Técnica.000.841.828. como se observa en la gráfica.938.000 600.000.000
265. Asimismo. Si consideramos el fortalecimiento de la oferta asistencial de alta complejidad en estos últimos años. bienes. los ingresos de EsSalud por asegurado disminuyeron en el año 2011 un 7. Incluye gastos al mes primer semestre estimado a fin de año 2011
El incremento de gastos es de 54% para el Hospital Almenara y 57% para el Hospital Rebagliati en el período 2006-2011.308.841.000 700.342.890 343.308. tal como se observa en el gráfico:
En soles reales.675.000 400.1/.
En este ejemplo.000. se observa cómo en los hospitales de mayor complejidad de EsSalud. tal como se observa a continuación:
Gastos en remuneraciones.692 302..648 376.668. existen amenazas estructurales a la sostenibilidad financiera.478 534.592 448.938.958.809 707.986 273.809 615.000 100. con lo cual se obtuvo un superávit de 100 millones el año 2011.000 300.2011 (en nuevos soles del 2011)
Fuente: Módulo del Sistema SAP Controlling. entre otros factores.874.592 659. entre el 2007 y el 2011. Gerencia Central de Finanzas
Nota.134 707.342. lo que introduce un elemento de tensión que incide directamente en la sostenibilidad financiera de la institución. el gasto se ha incrementado en el periodo 2006-2011. 43
.000.668. En primer lugar. a pesar de estar en un escenario de limitada tasa de inflación anual.647
343. Esta disminución de los ingresos en soles reales va aparejado de un incremento de los costos de operación de la oferta hospitalaria.000.675. en cifras superiores al 50%.993 409. Sin embargo.986 273. es de esperar que los costos de operación de la red hospitalaria de EsSalud se incrementen de manera significativa en un futuro próximo.385 615. sobre todo en las regiones.958.874.284.692 302.891 474. la cual se completó en los márgenes establecidos.000 500. y la necesidad de desplegar redes funcionales para el diagnóstico y tratamiento de patologías complejas. servicios y depreciación de los HN Rebagliati y Almenara 2006-2011
800.000 200. en términos reales. en el primer trimestre del 2012.270.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos generales. lo cual plantea que se requieran más recursos para financiar los gastos de operación.891 474.647
2006 2007 2008 2009 2010 2011/1 265.756.828.270.756.7% respecto del año 2006.000. el ingreso anual por asegurado de EsSalud se redujo en cerca del 10%.
“Envejecimiento. esta estructura demográfica está asociada a la demanda actual de los servicios. Espinoza. Esto constituye un enorme desafío. dependencia y oferta de servicios asistenciales. Lima. Una manera de evaluar el estado de salud de la población asegurada es mediante la carga de enfermedad. el 13. L.A.4% de las consultas externas de EsSalud.4% de mayores de 60 años. una cohorte expansiva de adultos jóvenes y un 13. Esta metodología incorpora tanto la mortalidad prematura como los años de vida saludables que se pierden por la discapacidad generada por las enfermedades.87
31.65% de la consulta externa asociada a usuarios en estado de dependencia. R. La	Carga	de	Enfermedad	y	Lesiones	en	el	Perú. V. tal como se aprecia en la gráfica:
Distribución de usuarios de la Consulta Externa según grupos de edad. C. Seclén. Cepal-GTZ.. lo que señala que la incorporación de pacientes de la cohorte de mayores de 60 años es más rápida de la esperada y que las hipótesis demográficas para el próximo decenio deben incorporar un mayor envejecimiento de la población asegurada. expresada en años de vida saludables perdidos (AVISA). Poquioma. Santiago de Chile. tal como se observa en el gráfico a continuación:
neran un importante componente de la demanda de los servicios. que en el año 2005. Antonio Prado y Ana Sojo.
Como se observa. En	Envejecimiento	en	América	Latina.. páginas 229-254. Es evidente que un mayor envejecimiento de la población asegurada generará una fuerte presión de demanda en los servicios de EsSalud en un mediano plazo. Actualmente. 2008. Editores.45 16. la cual mide la cantidad de salud que se pierde. se está hablando de un 47. en la medida que la creciente demanda de atención por parte de los grupos de asegurados en situación de dependencia obligará a reconvertir progresivamente la oferta de servicios hacia estos sectores25.
25 Joccoud. los que generan el 31. C..2
Como se puede observar. 26 Velásquez. Y.4% de los asegurados corresponde a mayores de 60 años. ESSALUD 2010
45. Cachay. Un nuevo desafío para los sistemas de protección social”.. la pirámide poblacional de los asegurados de EsSalud es de tipo transicional: con una base estrecha de niños. E.	Sistemas	de	Pensiones	y	Protección	Social	Integral. Los segmentos de asegurados adultos mayores concentran las mayores necesidades de atención y ge-
. 2010. Es de destacar.4 Estado de salud de la población asegurada La población asegurada tiene una estructura demográfica que combina una importante cohorte de adultos jóvenes con una proporción creciente de adultos mayores.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3.. Ministerio de Salud. y es una metodología de referencia en el medio para la medición del perfil sanitario de las poblaciones26. la OIT estimaba que recién en el 2015 se alcanzaría este porcentaje de población. La evolución de la carga de enfermedad en EsSalud podemos observarla en el siguiente gráfico. Munayco. Y si sumamos a los menores de 15 años.
Enf. órganos de los sentidos Diabetes mellitus
Tumores malignos Neuropsiquiátricas Enf. ESSALUD 2006 . genitourinarias Enf. el 27% de los AVISA corresponden a la esquizofrenia y un 17% a enfermedades de las neuronas motoras. osteomusculares y tejido conectivo Neuropsiquiátricas Enf. el aumento de la esperanza de vida. como a las posibilidades tecnológicas de que dispone EsSalud para reducir la mortalidad de estas enfermedades.000 120. La segunda causa de carga de enfermedad corresponde a las enfermedades neuropsiquiátricas. En este grupo. Dentro de este nuevo escenario aparece la tercera causa de carga de enfermedad en EsSalud: las enfermedades de los órganos de los sentidos. cardiovasculares Enf. Los tumores malignos son la cuarta causa de carga de enfermedad. Es una posibilidad de que esto se encuentre relacionado al incremento de la población asegurada.000 100. órganos de los sentidos Tumores malignos Enf. concentrándose el 50% de los AVISA en el tumor maligno de mama y el tumor maligno de cuello de útero. respiratorias Deficiencias nutricionales
0 50. los cuales están vinculados tanto al perfil epidemiológico de los daños presentados por los asegurados. como consecuencia de la disminución de la mortalidad.000 250. osteomusculares y tejido conectivo Enf. aparato digestivo Infecciones y parasitarias
0 40. El 72% de los AVISA corresponden al glaucoma y el 27. está asociado a un incremento sostenido de los AVISA perdidos por el componente de discapacidad. respiratorias
Condiciones perinatales Enf. en algunos casos ha descendido (diabetes mellitus) o aumentado (enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo. Estos daños no solamente son los más frecuentes.000
Vemos que la primera causa de carga de enfermedad corresponde a las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo.000 80.9% a la catarata. Combatirlos es todo un reto. cuyo componente principal de AVISA se debe a discapacidad.2010
Diez primeras causas de AVISA.000 150. Sin embargo. para el año 2010 existe en EsSalud un incremento de los años de vida saludables perdidos respecto al 2006. enfermedades neuropsiquiátricas) Fuente y elaboración: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Como vemos.000 200.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Carga de Enfermedad en Población Asegurada. lo cual es compatible con el perfil demográfico de nuestra población asegurada. existen
. EsSalud 2010
Enf. El perfil de la carga de enfermedad de la población asegurada y sus cambios en el último periodo se presentan a continuación:
Enf.000
Diez primeras causas de AVISA. con un porcentaje importante de enfermedades crónicas no transmisibles. lo que lleva nuevamente al logro de mayores incrementos en la esperanza de vida. cardiovasculares
La carga de enfermedad (AVISA) de algunos daños se ha modificado notoriamente.000 160. sino que los AVISA se han incrementado significativamente. Estos casos son ejemplos de daños emergentes que configuran el nuevo escenario de demanda futura de servicios en la población asegurada. el 64% de los AVISA corresponden a la artrosis.
Las órganos de los sentidos principales metodologías para la priorización sanitaria.772 21.2 Infección respiratoria 17.851 37.986 128.772 3 años de vida saludables perdidos (ver tabla que se muestra a con. Métodos perinatales Condiciones de priorización y disparidades regionales.502 17. aparato digestivo cual está Infección respiratoria males de gran impacto institucional como la asociada a otros Neumonías enfermedad renal crónica terminal. aparato digestivo Anomalías congénitas 26.28.477 44.713 3 criterios como magnitud en todasproblema.
Tabla: Listado de principales daños por carga de enfermedad. Las enferpor medades Enf. “La Mortalidad Evitable: Lista de consenso para la actualización del indicador en España”.213 41. respiratorias Enf. lo cual implica una fuerte demanda a los servicios de salud.	suplemento	1	de	2007. muchos de estos daños se caracterizan por una larga historia natural. genitourinarias Enf. genitourinarias En esta oportunidad.E.455 27 Velásquez. órganos institucionales
Enf. * Enfermedades de importancia sanitaria nacional.986 190.213 41.29. órganos de los sentidos Tumores malignos Enf. respiratorias 39. Depresión unipolar Neuropsiquiátricas Adicción a drogas Otro criterio. genitourinarias 41. Enfermedades de importancia sanitaria Tuberculosis en todas sus formas
VIH SIDA En general.906 No intencionales Enf.2 Enf. F. Enf. respiratorias Asma tado de los daños y lesiones con mayor número de AVISA se analizó Enf.226
Tabla: Listado de prioridades sanitarias según carga de enfermedad y efectividad de intervención. que también es considerado por la mayoría en la prioDiabetes mellitus Diabetes mellitus rización sanitaria.203 88. Se presenta entonces la necesidad de implementar estrategias sostenidas para disminuir el impacto de la creciente carga de enfermedad en EFECTIVIDAD la población asegurada. respiratorias 39. 2008. genitourinarias
Artritis reumatoide Glaucoma Cataratas Depresión unipolar Diabetes mellitus Nefritis.477
La aplicación de Diabetes mellitus la metodología de carga de 44.128 3 generando un listado de eventos ordenados según la frecuencia de 2 37.906 No intencionales Enf. Enf. nefrosis
Prioridades sanitarias de los sentidos Enf.783 17. 20(3):184-193.226
.343 44. el cual por sí solo no se transforma en la formulación 2 Enf.851 21. osteomuscular y tejido conectivo Neuropsiquiátricas Enf. osteomuscular y tejido conectivo
en este momento tecnologías y estrategias efectivastránsito disminuir la Accidentes de para No intencionales mortalidad y la discapacidad ocasionadas Caídasestos males. capacidad de intervención.108 16.502 17.EVITABILIDAD discapacidad en DAÑOS PRIORIZADOS AVISA CIONES los asegurados. cardiovasculares 92. se ha considerado la aplicación de dos criterios que reflejan el efecto de la aplicación de intervenciones sanitarias. A. aparato digestivo Cirrosis hepática bajo estos parámetros y se procedió a reordenar el listado que apaInfección respiratoria Neumonías rece en la siguiente tabla: Enfermedades de importancia sanitaria Tuberculosis en todas sus formas nacional Nefritis. ¿Cómo se deben establecer y evaluar las prioridades en salud y servicios de salud?.203 3 3 financiera de la institución. Enf.146 92. osteomuscular y tejido conectivo Enf.772 39.213 criteria decision analysis Cost Effectiveness and Resource Allocation 2006. osteomuscular tejido conectivo 216.49. cardiovasculares Condiciones perinatales Enf. 22(Supl 1):126-36 88. aparato digestivo 21. es el costo efectividad de las intervenciones30..128 37. aparato digestivo Anomalías congénitas Infección respiratoria Infecciosas y parasitarias
26. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf.203 28 Sánchez Martínez. como la No Caídas se incorporaron dos daños de importancia sanitaria nacional.128 39. Enf.
Condiciones perinatales 88.906
No intencionales Enf.783 3 de prioridades sanitarias.455 190. et al.713 3.059 EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 EVITABILIDAD 3 3 3 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3
* Enfermedades de importancia sanitaria nacional.
Dentro de estas prioridades se identifican determinados daños que generan mayor carga de enfermedad y/o son más sensibles a las PRINCIPALES DAÑOS AVISA intervencionesy según su evitabilidad31.455 190. a la par de disminuir la fuerte presión sobre la demanTumores malignos 110. genitourinarias AVISA 110.455 110. Accidentes servicios así intencionales capacidad resolutiva de los de tránsito de salud.477 Enf. EsSalud 2012-2016
DAÑOS PRIORIZADOS Tumores malignos Enf. es necesario realizar un proceso de prio. aparato digestivo Infección respiratoria VIH SIDA* Tuberculosis en todas sus formas* 26. reduciendo la mortalidad y la DE INTERVEN.851 2 tinuación). 26(2): Tumores malignos 110. cardiovasculares Condiciones perinatales Diabetes mellitus Enf. nefrosis
Enf.783 19.343 29 Rob Baltussen and Louis Niessen: Priority setting of health interventions: the need for multiDiabetes mellitus 44. 41. órganos La carga de enfermedad y lesiones en el Perú y las prioridades del plan esencial de 128.986
Neuropsiquiátricas 190. la enfermedad Enf.986 128.146 222-31. 4:14 Enf. lo cual además se relaciona con la sostenibilidad Enf. Gaceta Sanitaria.146 92.146 3 3 da de los servicios. 2006. cardiovasculares
Condiciones perinatales Enf.108 4. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf. incorpoCataratas ran la carga de enfermedad entre los criterios de priorización27. El lisEnf.783 19.108 16.851 31 Gispert R et al.108 3 2 rización en el cual se somete a este listado a una valoración según 3 VIH SIDA* 4. 37.343 216.059 3 evitabilidad del evento etc. “Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de Protección Social en Salud de México” Salud	Pública	de	México	/	vol. e incorporan dos daños de Enf. Gaceta Sanitaria. 2 integral.772 21.213 morbilidad.: de los sentidos aseguramiento universal. además. Revista Peruana de Medicina Experimental Salud Publica.477 128. osteomuscular y tejido conectivo
216. EsSalud 2012-2016
PRINCIPALES DAÑOS Enf.203 88. osteomuscular y tejido conectivo Enf. 2009. 3 del sus formas* Tuberculosis 3.343 3 3 1 1 1
Enf.Enf.128 30 González-Pier. respiratorias cardiovasculares son la quinta causa de carga de enfermedad Asma en EsSalud y el 45% se concentra en la Cirrosis hepática hipertensiva. permite 2 3 evaluar de manera genitourinarias el impacto de las daños a la salud. respiratorias AVISA 216. cardiovasculares 92.906 3 No intencionales 26.
respiratorias Enf.343
. cardiovasculares Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad CVC cerebrovascular Condiciones perinatales Enf. nefrosis
Escenario sanitario de EsSalud en corto plazo De acuerdo a la evidencia mostrada. • Incremento de los costos de operación de la oferta de servicios de EsSalud.) alcanzan a impactar sobre el cáncer de otros órganos del aparato digestivo. que se presenta a continuación:
Brecha	(déficit)	de	médicos	según	estándares	de	población	asegurada. recomienda a los sistemas de salud la necesidad de disponer de un médico por cada 700 habitantes. • Mayor demanda de prestaciones para patologías crónicas. genitourinarias Bajo peso/prematuridad Artrosis Artritis reumatoide Glaucoma Cataratas Depresión unipolar Adicción a drogas Diabetes mellitus Nefritis. aparato digestivo Infección respiratoria Enfermedades nacional de importancia sanitaria
DAÑOS PRIORIZADOS Tumores malignos Enf. cambios dietéticos. que son comunes a diversas patologías agrupadas en la clasificación epidemiológica de Murray (enfermedades transmisibles. • Necesidad de un rediseño de la oferta de servicios hospitalarios. se observa una brecha de médicos en EsSalud. las estrategias para su control y prevención contribuyen también al control y prevención de otras enfermedades crónicas no transmisibles cardiovasculares. Igualmente.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
importancia sanitaria nacional.5 Situación del acceso a los servicios y el trato a los asegurados Garantizar el acceso a los servicios de salud
Para garantizar el acceso a los servicios de salud se requiere condiciones mínimas de infraestructura y recursos humanos. infarto cerebral. • Disminución de la mortalidad con un gran incremento de la morbilidad y discapacidad a nivel de la población asegurada. La Organización Mundial de la Salud (OMS). el escenario sanitario de EsSalud en un corto plazo es el siguiente: • Incremento de la población en el segmento de mayores de 45 años. además de enfermedad renal crónica. como: infarto agudo de miocardio. A partir de ello se establecen las prioridades programáticas que se detallan en la tabla: Listado de prioridades sanitarias programáticas. las estrategias para su control y prevención (detección precoz. orientados a pacientes de la tercera edad con largos procesos de estancia hospitalaria. Por ejemplo. La priorización de determinados daños no excluye intervenciones sobre otros daños. al priorizarse la hipertensión arterial. • Aumento de la carga de enfermedad. etc. etc. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf. De acuerdo a esto. EsSalud 2012-2016. y daños relacionados a causas externas). en el caso de cáncer de estómago.146 92. osteomuscular y tejido conectivo Enf. a efectos de atender la creciente demanda de servicios por el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. 3.
Prioridades institucionales Prioridades programáticas Tumor maligno mama Tumores malignos Tumor maligno cuello uterino Tumor maligno estómago Tumor maligno próstata Enfermedad CVC hipertensiva Enf. cardiovasculares Condiciones perinatales
AVISA 110. ESSALUD 2005-2011
No intencionales Enf. enfermedades crónicas no transmisibles. pues las intervenciones que se derivan de esta metodología incluyen actividades preventivas y promocionales orientadas a los factores de riesgo.203 88.
la cual no es posible en el actual escenario de financiamiento.383
Médicos/ 700 8.125 7.223 8. Velásquez.905. en términos generales.932 6.633 34 -786 mejorar2009 el acceso de los servicios de salud en el país .
. M.555 -1.973.000	asegurados.889 6.714 6.539 4.030 7.409 2. Lima 2011.	Evidencias	para	la	toma	de	desiciones.855 8.704 10.633.E.377 8.577 7. existe consenso de que el déficit de 2005 6.579 3.030 -1..224 8. 25(1):22-29 33 Ministerio de Salud.442 268 del Sistema de Salud y que requiere de soluciones a mediano-largo 2007 6.633.973 representar el acpara 2011 7. -1. Lau. S.142.441.710 6.855 8.794 7.935 8.973.555
Población Asegurada 5.418 ceso a los servicios de salud corresponde a la disponibilidad de camas.627.113 7.793 7.504 2.383
8.889 6.000 -1.792.543
5.094 8.847 7.935 8. que implica una significativa inversión financiera en nuevos hospitales.377 8.627 8.633 12. P.932 6. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (2011).101 4.ha sido documentada en diferentes magnitudes Población criterio estimación de en otrosAño estudios32.436 9.325 12. ESSALUD 2005-2011
1.436 9.000 860
Como se observa en la gráfica. el incremento sostenido de la población asegurada y de la demanda de los servicios hace que se configure un escenario de déficit estructural de camas.418
La existencia de una brecha importante de médicos -y.605 7.142.
La satisfacción de los usuarios es un indicador utilizado para medir el desempeño de un sistema de salud.819
Brecha 1.792.441.819
1.792.710 6.627.113 8.633. de médicos especialistas. Los resultados de la evaluación de la satisfacción de los asegurados usuarios de los servicios de EsSalud se observa en la gráfica siguiente:
Porcentaje de satisfacción de los usuarios.766 5.526 recursos humanos es un problema estructural5.203 9.906 afecta860 conjunto que al 2006 6.V..223 8.935 8.905 11.050
-79 -500 -786 -1.°12 34 Arroyo.627.605 7.418 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
-1.101 4. Serie	Bibliográfica	N.2005 2006 2007 2008
-1..442 6. sobre todo.33. 2008.383
Camas/ 1000 5. cuyo estándar recomendado es de 1 por 1.143 8.050 -1.050 3.905.125 7.973
Brecha 860 268 -79 -786 -1.889 6. “Necesidad de médicos especialistas en establecimientos de salud del sector salud”.030 -1.905. Recursos	humanos	en	salud	al	2011.794 7.627. Acta	Médica	Peruana. Ministerio de Salud. La evolución de este indicador en EsSalud se observa en el gráfico siguiente:
Evolución	de	la	brecha	(déficit)	de	oferta	de	camas	por	1.605 7.143 De manera similar.906 6. tal como lo sostiene el estudio de la gestión de EsSalud realizada por la OIT en el año 2005.793 -79 plazo que hacen muy difícil la gestión de intervenciones destinadas a 2008 6.142.276
Camas 6.377
8. C.094 8. “Análisis actual y prospectivo de la oferta y la demanda de médicos en el Perú 2005-2011”.714 6.847 7.223 8.377 8.000 habitantes.633.605 6.276
Total médicos 6.224 8..142.526 6.526 6.441.050 3. EsSalud 2010
7.905 11. J.504 2.203 9.905.526 6.577
8.579 3.973.543
Población asegurada 5.935 8. Independientemente delCamas/ de Brecha Camas Asegurada 1000 la brecha.325 12.409 2. J.E.539 4.050 -1.223 7.766 6. Lozano.889 6.383 muy sensible 8. Hartz.704 10.792.973.500
Fuente:	Arellano	Marketing	2010 32 Carrasco. un indicador 8.633 12.633 8.441.
Universidad del Pacífico. la evidencia muestra que de cada dos usuarios atendidos uno está insatisfecho. 2009. Barómetro Social. epidemiológico e institucional. • Elevada falta de satisfacción de los usuarios con los servicios de EsSalud. ya para el año 2010. en las oficinas de Atención al Asegurado existentes en nuestros hospitales. posicionamiento de EsSalud en el debate global de universalización de los sistemas de seguridad social. • Déficit estructural de oferta de infraestructura y recursos humanos. Una expresión de ello es el incremento de la desconfianza y deterioro de la imagen social de EsSalud. M. 2007. Asimismo. previamente desarrollados. Ausencia de un Estudio Actuarial.
35 Petrera. expresados en la existencia de diversas barreras de atención a los asegurados35. 36 Grupo de Opinión Pública de la Universidad de Lima. Lima. Lima. de contexto económico.
4. J.6%36. en un escenario en que EsSalud cubre a aproximadamente el 30% de la población del país. Diagnóstico	y	lineamientos	estratégicos	para	que	ESSALUD	incremente	la	satisfacción	de	los	asegurados	de	Lima. se observa una tendencia creciente del reporte de quejas por parte de los usuarios acerca de nuestros servicios. Repensando	la	salud	en	el	Perú. construcción de un entorno político–social en los ámbitos locales y regionales. • Desafío a la sostenibilidad financiera en un escenario de crecimiento de la población asegurada. Estudio 477. que plantea la necesidad de programas sostenidos de mejora de la calidad de atención y buen trato al paciente.
Podemos ver que en las redes asistenciales más importantes se verifica un incremento de la tasa de quejas y reclamos de los usuarios. lo cual significa que para la percepción de los asegurados. 4º escenario: internacional. promover acciones destinadas a la generación de un entorno político social nacional y legal a favor de la reforma de la salud y la seguridad social. nuestros servicios no están brindando una atención de acuerdo a las expectativas esperadas. Escaso desarrollo de la atención primaria de salud. Julio 2010. demográfico.	EsSalud
De los aspectos históricos. Seinfeld. Sin embargo. En el año 2009. En dicho contexto. Escenarios para el desarrollo del Plan Estratégico
Fuente:	Defensoría	del	Asegurado.2011
• Escenario sanitario crítico por un incremento de la demanda por envejecimiento poblacional e incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles. VI “Encuesta Anual sobre la confianza en las instituciones”. se registra un incremento sustancial del nivel de desconfianza ciudadana que alcanza el 64%37. se hace claro que el Plan requiere desarrollarse en diferentes escenarios para la acción política de una seguridad social para todos: 1º escenario: institucional. 3º escenario: nacional.
. en favor de la atención curativa recuperativa.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos generales. social. diversos estudios muestran evidencias de diversos problemas relacionados a la gestión de sus servicios. 2º escenario: local y regional. el nivel de desconfianza ciudadana hacia EsSalud era de un 37. resolución de los problemas inmediatos en la perspectiva de la seguridad social universal. 37 Arellano Marketing. • Fallas estructurales de diseño de la oferta de servicios. respecto a EsSalud. tal como se observa en el gráfico siguiente:
Tasa de quejas y reclamos x 1000 consultantes Redes Tipo A EsSalud 2010 .
Objetivo: Construir viabilidad política. CISS). 6. 3. Desarrollo de planes estratégicos regionales de salud y seguridad social a nivel de red y de actores sociales. 4. Elaboración de la propuesta de marco normativo nacional de Seguridad Social Universal. 2. Hospitalización. y la incorporación de nuevos afiliados bajo el mecanismo de afiliación colectiva. vía el fortalecimiento del proceso de aseguramiento a los regulares. Emergencias y prehospitalarias. mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de emergencia y la derivación rápida a los servicios de hospitalización. AISS. Desarrollo de un plan de incidencia política y social por la universalización de la seguridad social en los organismos del Estado y dentro de EsSalud. y visibilizar las debilidades del sistema de salud y seguridad social para atender las necesidades de los ciudadanos.
4. social. Acciones: 1. atender la necesidad de mejorar los procesos para una oportuna atención en los hospitales. Promover la gestión territorial con otros actores y trabajar sobre los determinantes de la salud.
2.: OISS. Promover la organización de los afiliados y su participación en la solución de problemas de EsSalud. Fortalecimiento de la respuesta institucional de las redes a las necesidades de los asegurados.
Objetivo: Promover el involucramiento de aliados en la propuesta de “Seguridad Social para todos”.
Objetivo: Posicionar a EsSalud en el debate global de universalización de los sistemas de seguridad social. proponer estrategias para las citas y los mecanismos de referencias. Difusión de la propuesta de Seguridad Social Universal en organismos internacionales en los que participe EsSalud (p. mejorar la capacidad de respuesta en la atención de salud. normativa y financiera a la transformación de la seguridad social en salud a nivel del Estado y de la sociedad civil. Fortalecimiento de la capacidad de las gerencias de Red para la acción por una política de seguridad social para todos en el ámbito regional y local.ej. con políticas intersectoriales e interdisciplinarias.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo: Reformular la acción institucional en las siguientes áreas: 1. Acciones: 1. Acciones: 1. Atención primaria de salud. Atención médica especializada ambulatoria.
. Organizar foros internacionales que permitan poner en el centro del debate global la universalización de la seguridad social. Firma de convenios para impulsar la complementariedad de servicios y recursos orientados a la seguridad social para todos. 2.
5. Captación de nuevos afiliados a nivel de las redes.
asimismo. Visión y misión institucionales
Un proceso de discusión respecto a cuál era la visión compartida del futuro institucional que tenían la Alta Dirección y las redes asistenciales permitió definir la visión de EsSalud.	en	el	marco	de	la	política	de	inclusión	social	del	Estado”.3.
El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que están expuestas las personas.	mediante	una	gestión	transparente	y	eficiente”.3 Valores de la institución y marcos referenciales Se reafirmaron los valores institucionales y.	económicas	y	sociales. y.º:	“El	Estado	garantiza	el	libre	acceso	a	prestaciones	de	salud	y	a	pensiones. funcionarios y servidores de la institución.	asimismo. se estableció cuál era la finalidad de EsSalud. Se prohíbe toda forma de discriminación. como parte del mismo proceso de discusión institucional.
La seguridad social ampara igualitariamente a todas las personas.	a	través	de	entidades	públicas.º:	“Los	fondos	y	las	reservas	de	la	seguridad	social	son	intangibles. Artículo	12.1 Principios de la seguridad social Solidaridad
Todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgánicamente y vinculadas a un sistema único de financiamiento.	1.3.1 Visión institucional “Ser	una	institución	que	lidere	el	proceso	de	universalización	de	la	seguridad	social.	Los	recursos	se	aplican	en	la	forma	y	bajo	la	responsabilidad	que	señala	la	ley”.
La seguridad social tiene autonomía administrativa.	para	su	protección	frente	a	las	contingencias	que	precise	la	ley	y	para	la	elevación	de	su	calidad	de	vida”.º:	“El	Estado	reconoce	el	derecho	universal	y	progresivo	de	toda	persona	a	la	seguridad	social. técnica y financiera (sus fondos no provienen del presupuesto público. Artículo	11.	privadas	o	mixtas.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
1. sin distinción ni limitación alguna.
Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social. 1.	su	eficaz	funcionamiento”.2 Misión institucional “Somos	una	institución	de	seguridad	social	de	salud	que	persigue	el	bienestar	de	los	asegurados	y	su	acceso	oportuno	a	prestaciones	de	salud. Por otro lado.2 Marco jurídico de la seguridad social
Constitución de la República Artículo	10. 1. a la cabeza de ellos.	integrales	y	de	calidad. así como la razón por la cual existe como institución y la población a la cual sirve. como convicciones fundamentales de los directivos.	Supervisa.
. 1. sino de las contribuciones de sus aportantes). lo que permitió formular la misión institucional. los principios de la seguridad social. la filosofía de la seguridad social.
ampliando	la	base	contributiva	y	tributaria. 1.	en	el	marco	de	un	fuerte	compromiso	del	Estado	con	el	bienestar	de	los	asegurados. acápite 1. Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social.	prestaciones	económicas	y	prestaciones	sociales	que	corresponden	al	régimen	contributivo	de	la	Seguridad	Social	en	Salud.	incorporar	al	conjunto	de	los	asalariados	formales.	responsabilidad	social	compartida	de	empresas	y	trabajadores. 62 Objetivo estratégico 2: “Brindar	atención	integral	a	los	asegurados.	incluyendo	a	los	trabajadores	independientes	e	informales”. Objetivo estratégico 3: “Garantizar	la	sostenibilidad	financiera	de	la	seguridad	social	en	salud”. •	“Fortalecerá	un	fondo	de	salud	para	atender	a	la	población	que	no	es	asistida	por	los	sistemas	de	seguridad	social	existentes”.	promoción.	con	énfasis	en	los	aspectos	preventivo–promocionales. la Misión y los valores institucionales. A continuación. Por estas características.	desarrollaremos	las	acciones	necesarias	para	extender	la	cobertura	de	la	seguridad	social.	buscando	los	mecanismos	técnicos	pertinentes	para	incluir	a	los	trabajadores	independientes	e	informales.	con	los	más	altos	estándares	de	calidad. son los objetivos centrales de la institución en este periodo estratégico. En	cumplimiento	de	las	políticas	del	Gobierno. Objetivos estratégicos 2012-2016 de EsSalud
Tomando como punto de partida la Visión. su realización se plantea en el mediano plazo.	mediante	la	auditoría	financiera	internacional	y	mediante	el	estudio	financiero-actuarial	hecho	por	la	OIT. Compromisos del Estado: •	“Promoverá	el	acceso	universal	a	la	salud	en	forma	gratuita	y	la	participación	regulada	y	complementaria	del	sector	privado”.	garantizar	la	sostenibilidad	de	la	seguridad	social	en	salud. En	cumplimiento	del	mandato	de	la	ley.	recuperación	y	rehabilitación. se procedió a formular cuatro objetivos estratégicos que son aplicables a toda la institución y sus sistemas institucionales.	a	través	del	otorgamiento	de	prestaciones	de	prevención.	mejorar	el	trato	a	los	asegurados.	cambiar	el	modelo	de	atención	por	uno	basado	en	la	atención	primaria	y	actuar	sobre	los	determinantes	sociales	de	la	salud.	así	como	también. Ley N.	así	como	otros	seguros	de	riesgos	humanos”.
.2: “Tiene	por	finalidad	dar	cobertura	a	los	asegurados	y	sus	derechohabientes.
Acuerdo Nacional 13º Política de Estado.	•	“Incrementará	progresivamente	el	porcentaje	del	presupuesto	del	sector	salud”.	y	de	acuerdo	con	las	recomendaciones	de	la	Organización	Internacional	del	Trabajo	(OIT).º 27056 Ley de Creación del Seguro Social de Salud Art. •	“Restablecerá	la	autonomía	del	Seguro	Social”. se detallan los cuatro objetivos estratégicos: Objetivo estratégico 1: “Extender	la	cobertura	de	la	seguridad	social.	contando	para	ello	con	el	apoyo	técnico	de	la	OPS/OMS”.
con sus respectivos objetivos específicos. En un orden de prioridades entre los objetivos estratégicos. como por el hecho que se deriva directamente de la visión institucional. y contrarrestar las amenazas. disposiciones legales y estudios necesarios para dar viabilidad a este proceso. buscando los mecanismos técnicos pertinentes para incluir a los trabajadores independientes e informales. indicadores y metas para el periodo estratégico 2012-2016
Por otra parte. así como también. objetivos específicos. las que podrían ser modificadas o reemplazadas por estrategias alternativas acordes a la dinámica institucional y del entorno. se detallan los cuatro objetivos estratégicos. En este marco. se promoverán las acciones. como visión de futuro compartida dentro de la institución. de las que se han priorizado las estrategias mostradas a continuación. los mismos que fueron sometidos a consideración de las gerencias y las oficinas centrales. responsabilidad social compartida de empresas y trabajadores. Luego se procedió a construir e identificar los indicadores y se fijaron metas al 2016. indicadores y metas:
“Extender la cobertura de la seguridad social. En el marco de los objetivos.	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad	de	los	equipos	de	gestión	y	trabajadores	de	salud. se generaron un conjunto de estrategias. por responder a las características principales del escenario en el que nos desenvolvemos en la actualidad. Sobre la base de utilizar las fortalezas y superar las debilidades para aprovechar las oportunidades. estableciéndose un consenso en torno a su formulación. estrategias. tanto por la importancia de la universalización de la seguridad social para responder a las necesidades y derechos de las personas. Asimismo. en particular de aquellos sectores de población excluidos. alineados a los objetivos estratégicos se han formulado 14 objetivos específicos. se coordinará con el Ministerio de Trabajo y Pro-
.	con	personal	calificado	y	comprometido” En	consonancia	con	la	actual	política	del	Estado	y	con	el	compromiso	en	la	lucha	contra	la	corrupción. alianzas estratégicas.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo estratégico 4: “Implementar	una	gestión	transparente	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad. incluyendo a los trabajadores independientes e informales”. estrategias. para proceder a formular las estrategias de mayor pertinencia para cada campo de la matriz. incorporar al conjunto de los asalariados formales.	desarrollaremos	las	acciones	necesarias	para	extender la cobertura de la seguridad social. se desarrolló un análisis utilizando como instrumento la matriz FODA. con el fin de medir el avance y el logro de los objetivos y estrategias. En cumplimiento de las políticas del Gobierno y de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo	(OIT).	se	implementará	una	gestión	eficiente	y	transparente. el presente es el principal. Objetivos estratégicos.
3. A continuación. así como de gerentes y directores de redes asistenciales.
Por otro lado. Asimismo. la Sunat y otras instituciones involucradas. se continuará con la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad de los seguros institucionales.1.
Objetivo	específico	1. cumpliendo sus requerimientos. incorporando a la PEA informal. con la divulgación y el conocimiento no solo de los valores y los principios de la seguridad social. orientándola al logro de altos estándares de calidad. Las acciones a desarrollar en los escenarios regional y local.3:	Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social. con certificación ISO 9001:2008
Objetivo	específico	1. 6 oficinas y 8 agencias de agencias de seguros con seguros certificadas. Convenios de intercambio y complementariedad de servicios de salud firmados por no menos del 60% de las redes asistenciales. Estrategia 1. Extensión de la cobertu. con el propósito de que las empresas cumplan con declarar a la totalidad de sus trabajadores. Sistema de Gestión de la Calidad. Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos. se detallan: Objetivo	específico	1.3. 40% de la población ra de seguros. universalidad. nos comprometemos a mejorar de manera continua el desempeño del Sistema de Aseguramiento y fomentar el desarrollo constante de las competencias de nuestros colaboradores. Basados en los principios de solidaridad. Alianzas estratégicas expresadas en convenios y planes interinstitucionales. se forjará una cultura de la seguridad social en las personas.1:	Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos. sino también de los derechos y las obligaciones ciudadanas respecto a la seguridad social.1. Implementar el Sistema de Gestión de la Calidad en las oficinas y agencias de seguros a nivel nacional. así como las normas y requisitos del Sistema de Gestión de la Calidad. planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social.
1. alianzas estratégicas. independientes y las PYME. Número de oficinas y 1. igualdad. para garantizar la afiliación oportuna que permita a nuestros asegurados el acceso a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (EsSalud). unidad.
1. así como internacional. a continuación. Estrategia 1. integralidad y autonomía.
1. hacia una seguridad social para todos. nacional con cobertura de seguro por EsSalud. 66 67
. desarrollar acciones. se plantean en los objetivos específicos que.1.1.2:	Mejorar la gestión de seguros.2.
1. También se implementarán nuevas estrategias y planes de seguros orientados a extender la cobertura de asegurados garantizando su sostenibilidad financiera. Estrategia 1.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
moción del Empleo.1. hacia una seguridad social para todos.
organizados por EsSalud. Foro Internacional sobre Universalización de la Seguridad Social realizado. organizar sus recursos de manera óptima y mejorar sustancialmente sus procesos de atención. se promoverá la participación de los asegurados y usuarios en la vigilancia de la calidad de los servicios y el cumplimiento de sus derechos para la mejora del trato en las prestaciones. con enfoque en los dominios del buen trato. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. se promoverá la participación de los trabajadores de EsSalud para la mejora de la cultura del buen trato al usuario y se mejorarán los procesos críticos priorizados del sistema de atención que afectan el buen trato al usuario. hospitalización.
. dentro del sistema nacional de salud y el de seguridad social. Reuniones o foros internacionales sobre la seguridad social para todos. consulta externa. Asimismo. Ello implica. que permita contribuir efectivamente a la salud y seguridad en el trabajo. fortalecer las redes asistenciales y su capacidad de gestión. Desarrollar acciones. que impulsen la Seguridad Social Universal. Asimismo. con énfasis en los aspectos preventivo–promocionales.4. Se requiere una gestión efectiva de la oferta de prestaciones.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo	específico	1. se fortalecerá la puesta en uso de la infraestructura hospitalaria existente. como integrantes de organismos internacionales. el respeto mutuo y la mejora en el trato digno a la población asegurada.4:	Promover la seguridad social para todos en foros internacionales Estrategia 1. mejoraremos la cobertura de los servicios de prestaciones sociales con la implementación y fortalecimiento de los centros del Adulto Mayor. con énfasis en un enfoque de derechos que garantice una atención de calidad con respeto a la dignidad de los asegurados. Conscientes del incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles en el perfil epidemiológico del país. referencias y contrarreferencias. con énfasis en los derechos y obligaciones de los asegurados y trabajadores de EsSalud. Para el logro de una atención integral de salud y de alta calidad. que permita eliminar las inequidades y las barreras de acceso a los servicios de EsSalud. mejorar el trato a los asegurados.1. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS”. el cual se centrará en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Con la finalidad de mejorar la calidad de atención a los asegurados en el marco del respeto de los derechos humanos y de la dignidad de la persona en el contexto de la “Seguridad Social para todos”. se centrará la atención en identificar los procesos críticos que afectan el buen trato al usuario en las prestaciones asistenciales de EsSalud. así como
una apropiada atención de las listas de espera quirúrgica y de procedimientos especializados. familiar. laboral y comunitario. se orientará la acción de los médicos y profesionales de la salud a una labor preventiva a nivel individual. con los más altos estándares de calidad.
1. otorgamiento de citas. Se desplegará una estrategia de comunicación orientada a la educación para la salud. que agilicen el acceso a los servicios de los asegurados que los necesitan. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados.
“Brindar atención integral a los asegurados. se renovará el modelo de prestaciones asistenciales. con especial énfasis en la mejora de los procesos de emergencia.
1. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos.
Difundir a la población asegurada. a través de un programa de garantes del buen trato. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad 70
3. Entrenar y organizar al personal a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa para enfrentar eventos catastróficos.1	Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios. garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa.
4.1. 2.4. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información. analizar y controlar los incidentes y eventos adversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. Grupos de vigilancia ciudadana implementados en los centros asistenciales.1. 2. hospitalización y emergencia. 2. 71
.1. prioridades sanitarias. Establecer los mecanismos para implementar un programa que permita notificar. acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados. Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. b) 90% de los asegurados encuestados en CAS satisfechos con el trato recibido.7.1. a) 80 % de los CAS cumplen con los estándares de los 6 indicadores del Plan de Buen Trato.1. 80% de servicios de consulta externa y 30% de hospitalización de CAS cuentan con garantes del buen trato vigilando las prestaciones otorgadas a los asegurados. Plan Nacional de Conectividad en todos los CAS. Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario.5. Cumplimiento de las metas del Plan de Buen Trato al Asegurado.
2. 60% de CAS con servicios de hospitalización con registros de eventos adversos e intervenciones para su prevención y control. para mejorar la sostenibilidad. Registro de eventos adversos operando en CAS con servicios de hospitalización e intervenciones de prevención y control.6. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar.1. Estrategias 2.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivos	específicos	2. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos. 2. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica. TelEsSalud). Impulsar el desarrollo de la investigación científica y tecnológica.3.1.2. Reducción de 16% de la efectivas implementadas carga de enfermedad al para las 5 principales 2016.
2. 2. Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos.
1.1. congruentes con los estándares internacionales vigentes.
3. Intervenciones costo1. a través de medios audiovisuales. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos. 2.
2. material médico y equipamiento biomédico) que permita seleccionar las alternativas más costo-efectivas (de mayor efectividad y menor costo).
3. a) 80% de estudios de Multianual de Inversión. de intervenciones de atención primaria. Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. Guías clínicas institucionales con intervenciones para prevenir y controlar las prioridades sanitarias. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica.1 Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales basadas en la atención primaria.
1. emergentes. material médico.
2. Cumplimiento del Plan 5. c) 80% de equipos biomédicos adquiridos.2:	Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado.
. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. orientados a la gestión clínica y sanitaria. Centros asistenciales 1. gestión por procesos y gestión de la enfermedad.
3.2. No menos del 70% del gasto en medicamentos. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. Desarrollar un sistema de evaluación económica de tecnologías en salud (intervenciones en salud. Objetivo	específico	2. material médico. 50% de CAS del del primer nivel que primer nivel aplican aplican intervenciones de por lo menos un 70% atención primaria.2.2.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
5. implementando programas de capacitación en servicios. instalados y en operación. complementándose con la atención especializada. Fortalecer las competencias de los gestores. medicamentos.3:	Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel. 2. 2. preinversión programados viabilizados. para garantizar mayor eficiencia del gasto y mejores resultados en la salud de los asegurados. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica al 2016
Objetivo	específico	2. b) 80% de CAS ecológicos de baja vulnerabilidad programados en funcionamiento.
2.3. 50% de CAS aplican guías clínicas institucionales para prevenir y controlar por lo menos 4 de 5 prioridades sanitarias.1.3. Porcentaje del gasto en medicamentos. Estrategias 2. Estrategias 2. los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales.
Proporción del 2.3. 2. Fortalecer el primer nivel de atención. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concentración demográfica.4. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia.4:	Mejorar el impacto de las prestaciones sociales y económicas en el bienestar de los asegurados. Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las personas adulto mayores.
1. Incrementar la cobertura a nuevos segmentos de población con discapacidad en las unidades operativas de Rehabilitación Profesional.
1.1. Centros del Adulto Mayor 1. Objetivo	específico	2.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
2. Asegurados de redes asistenciales incorporados a centros de excelencia (gestión de la enfermedad). a fin de fortalecer su capacidad de resolución y ampliar la cobertura.2. 2. Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización.4.
2.3. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad. optimizar y automatizar los procesos técnico-administrativos de las prestaciones económicas.. 2. Gerontológico Social sistematizado. Impulsar el desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones vulnerables de asegurados que constituyen una demanda insatisfecha.
2.3. 80% de incremento de cobertura en Rehabilitación profesional en relación al valor base-año 2011. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incrementen la capacidad resolutiva. No menos del 60% de asegurados de las 8 mayores redes asistenciales incorporados a 3 centros de excelencia priorizados e implementados. asignado al primer nivel de atención. Mejorar los niveles de control de pago. 80% de los centros del de la Red Nacional de Adulto Mayor aplican el Prestaciones Sociales Modelo Gerontológico que aplican el Modelo Social Sistematizado. Porcentaje de incremento de cobertura en Rehabilitación profesional. Incrementar el presupuesto para el primer nivel de atención. Estrategias 2. No menos del 80% de presupuesto de las redes las redes asistenciales asistenciales asignados tienen no menos del al primer nivel de 30% de su presupuesto atención.
garantizar la sostenibilidad de la seguridad social en salud. asignando los recursos con transferencia de riesgo e incentivos sobre la base de objetivos sanitarios. más aún si a lo largo de los años. Por otro lado. Asimismo. el Estado peruano ha emitido normas que amplían la cobertura de la seguridad social en salud. que tendrá sustento en el desarrollo de un diseño prospectivo financiero. con énfasis en la calidad del gasto.	mediante	auditoría	financiera	internacional	y	el	estudio	financiero-actuarial	hecho	por	la	OIT. su situación financiera. se fortalecerá la alianza estratégica con la entidad recaudadora -Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (Sunat).Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3. la mejora de la calidad de atención y la eficiencia en la gestión clínica y sanitaria por procesos que se incorporarán a los acuerdos de gestión por parte de los órganos desconcentrados. 76 Como parte de este diseño financiero. mediante el cual se establecerá técnicamente. y el grado de cumplimiento de las metas y objetivos previstos en el presupuesto institucional. y guardan conformidad con las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF). ampliando la base contributiva	y	tributaria. La sostenibilidad financiera de EsSalud es una prioridad central. contar con una opinión técnica sobre la razonabilidad de la información presupuestaria preparada por el Seguro Social de Salud. incorporando la gestión por resultados. en base a un estudio financiero actuarial y de gestión que será realizado con el apoyo de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). 25% de departamentos intervención social del ámbito nacional costo-efectiva dirigido a con proyectos segmentos poblacionales implementados. se mejorará la gestión financiera y de seguros mediante un conjunto de intervenciones para reducir la deuda pública y privada con EsSalud. Estas normas no incorporaron nuevos mecanismos de financiamiento. y se contará con recomendaciones que propongan políticas orientadas a mejorar el rol asegurador-financiador.
está adscrito. de las prestaciones económicas. manteniendo la tasa de aportación en el 9%. además de actualizar y uniformizar las tasas de aportaciones en consonancia con las recomendaciones de la OIT. los Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados (PCGA) y las disposiciones legales vigentes.
4. priorizando la atención primaria. Se diseñarán mecanismos de asignación de recursos para optimizar las fases del proceso presupuestario. razonablemente. se realizará la transferencia de conocimientos técnicos actuariales que permita el desarrollo de nuevos estudios por parte del equipo técnico de la Gerencia Central de Aseguramiento. EsSalud.los proyectos de ley para cautelar y recuperar los ingresos institucionales. En cumplimiento del mandato de la ley. se propondrá y sustentará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo -sector al que EsSalud
. No menos de 90% expedientes de de expedientes de prestaciones económicas prestaciones económicas previas al pago cuentan con verificación con verificación de y validez de la acreditación del derecho acreditación al derecho y validadas. se identificará y propondrá las medidas financieras necesarias para mantener el equilibrio presupuestal. lo cual ha venido afectando la calidad del servicio asistencial brindado a los asegurados del régimen contributivo de la seguridad social en salud.
“Garantizar	la	sostenibilidad	financiera	de	la	seguridad	social	en salud”. Porcentaje de 4. la cual se espera lograr a través de auditorías financieras y presupuestarias que permitan contar con una opinión técnica respecto a si los estados financieros preparados por el Seguro Social de Salud presentan. Un elemento importante para el logro del presente objetivo es que exista transparencia financiera y de gestión.para contar con información válida de las aportaciones y de los aportantes. Asimismo. la tasa de aportación del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud que garantice la sostenibilidad financiera de la institución. Proyecto de 3. los resultados de sus operaciones y flujo de efectivo. priorizados.
Objetivo	específico	3.1:	Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos. simplificación de los procesos asistenciales y mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales. y de terceros al 2016.
1.3. bajo un esquema de gestión por resultados al 2016.1. 80% de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada. Desarrollar acciones orientadas a establecer un presupuesto institucional.22 por diez mil asegurados atendidos al 2016. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. bajo un esquema de gestión por resultados. Tasa de retorno de inver. Tasa de retorno que presiones financieras. Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática.
1.. promover iniciativas legislativas.1. Siniestralidad financiera a nivel institucional. Siniestralidad menor de 90%. b) 40% de recuperación de deuda contributiva pública y privada al 2016. como correlato financiero del Plan de Gestión. en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional. Asimismo.
Mejorar	la	gestión	del	gasto	orientándolo	a	financiar	resultados a través de intervenciones costo-efectivas. Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de gestionar y monitorizar los riesgos financieros y de salud. sobre la base del cálculo actuarial. evasión y elusión.2. reducción de los índices de morosidad.1. garantizando la sostenibilidad financiera. a) 30% de recuperación recuperación de la de deuda no contributiva deuda pública y privada.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo	específico	3.
1. Desarrollar un sistema financiero sostenible mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica. Tasa de personas que vulneran el sistema de afiliación y acreditación para obtener derecho. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. Estrategia 3. que permitan la recuperación de las aportaciones de las gratificaciones.3:	Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios. para cuyo efecto se promoverán intervenciones costo-efectivas. Tasa de vulneración de 4. Estrategia 3. Porcentaje de 1. 79
2. Objetivo	específico	3.
1.2:	2. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. serve el valor de los recursos invertidos por la entidad.1.2.3. Estrategias 3. Porcentaje de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada..2. enfocado en financiar resultados sanitarios. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. 3.
2. así como prevenir y controlar la siniestralidad financiera y la vulnerabilidad de los sistemas de afiliación y acreditación de derecho.
2:	Desarrollar	una	gestión	eficiente	basada	en	resultados.1.	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud. Se buscará desconcentrar la gestión operativa transfiriendo responsabilidades y otorgando más autonomía a los órganos desconcentrados. se promoverán las compras corporativas y el control de las adquisiciones de los bienes estratégicos.
1. Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos de EsSalud. priorizando el respeto mutuo y la mejora en el trato a los asegurados. Objetivo	específico	4. a través de nuevas tecnologías. así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. mediante la implementación de una gestión de recursos humanos asistenciales y administrativos basada en competencias. Cumplimiento de metas del Plan de Lucha contra la Corrupción.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
“Implementar una gestión transparente basada en el mérito y	la	capacidad. implementando la mejora de procesos priorizados y del diseño organizacional. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información.1. Se implementará una política de fomento y desarrollo de las capacidades y el talento humano mediante programas de capacitación continua. Se optimizarán las capacidades de gestión. Estrategias 4.
1.2. Se fomentará la meritocracia. Cumplimiento de no menos del 80% de las metas del Plan de Lucha contra la Corrupción 2012-2016. Se establecerá un código de ética de la función pública en EsSalud.	incorporando tecnologías modernas de gestión.1. como instrumentos de lucha contra la corrupción. así como el desarrollo de la gestión clínica y sanitaria por procesos. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente. TelEsSalud). EsSalud contará con un Plan de Lucha contra la Corrupción que incorpore un diagnóstico. en no menos del 60% de redes asistenciales.2. Grupos de vigilancia de grupos de vigilancia ciudadana organizados ciudadana. Además. con procedimientos transparentes. se reducirán los costos. promover la simplificación administrativa. así como indicadores y metas que permitan evaluar cuánto ha avanzado la institución respecto a la implementación de las políticas nacionales de lucha contra la corrupción y planteará acciones para su prevención y para la investigación y sanción de los actos de corrupción. Promover la organización 2. como mecanismos de transparencia en todos los niveles. Plan Nacional de Conectividad en todos los CAS. 81
. 4. Estrategias 4. Se implementará una política anticorrupción expeditiva. rendición de cuentas y recepción de denuncias. se impulsará el acceso a la información y simplificación administrativa. acorde a las necesidades de la mejora continua de la calidad de las prestaciones y a la política gubernamental.
Objetivo	específico	4. Liderar las compras corporativas con otros actores del sector.1. se mejorarán y automatizarán los sistemas de recursos humanos (Enterprise	Resource	Planning.1:	Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. ERP por sus siglas en inglés) la cadena de suministros y los sistemas de finanzas. La institución impulsará la investigación científica y tecnológica en coordinación con los centros de formación. que se convierta en el marco de actuación de los funcionarios y trabajadores.	con	personal	calificado	y	comprometido” En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en la lucha contra la corrupción. vigilancia ciudadana.
1. Mejorar el clima organizacional.3. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. Fortalecer las competencias de los gestores. Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria.
1. 4. compartir los mismos valores éticos.
4. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal. reconocer públicamente los méritos de los trabajadores en el cumplimiento eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión. principios institucionales y objetivos. implementando programas de capacitación en servicios. 4. misión.5.2. responsabilidades y gestión de los recursos financieros a los órganos desconcentrados suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costo-efectivos.2. Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados por los usuarios en el marco de un proceso de simplificación administrativa.
2. Perfiles de competencias laborales para los cargos. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales. Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control. 100% de órganos desconcentrados cumplen por lo menos con 80% de las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión.
2. 90% de perfiles de competencias laborales para los cargos de ejecutivos. Porcentaje de órganos desconcentrados que cumplen con las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión.2.4. Estrategias 4.2. técnicos y auxiliares aprobados y en aplicación en las actividades de selección de personal.3. Transferir progresivamente las competencias.2.3. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad.
Objetivo	específico	4. Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas. social y laboral de los trabajadores. a través de talleres. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. programas de difusión.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
4. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales. 90% de cargos jefaturales seleccionados por concurso. 4. Porcentaje de personal incorporado a cargos jefaturales a través de concursos públicos en base a méritos y competencias.
1.1. Sistema de información integrado de procesos asistenciales y administrativos. realizando evaluaciones periódicas. el ambiente de trabajo cotidiano. Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. No menos del 70% de redes asistenciales con el nuevo sistema de información implementado en el 50% de sus CAS.3:	Establecer una Gestión de Recursos Humanos por competencias laborales. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo.3. profesionales.2.3. orientados a la gestión clínica y sanitaria. 4. Modernizar el diseño organizacional simplificando la estructura. 4.
. Asimismo.3. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales.4.
3 Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social.4 Promover la Seguridad Social para todos en foros internacionales. mejorar el trato a los Asegurados. vigilancia ciudadana. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales. rendición de cuentas y recepción de denuncias. basada en el mérito y la capacidad. 1. 2. con los más altos estándares de calidad. 4.4 Mejorar el impacto de las prestaciones sociales y económicas en el bienestar de los asegurados.1 Mapa estratégico .3 Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales. 1.3 Establecer una gestión de Recursos Humanos por competencias laborales .1 Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud.
3.2 Mejorar la gestión del gasto orientándolo a financiar resultados a través de intervenciones costo-efectivas.2 Mejorar la gestión de seguros. orientándola al logro de altos estándares de calidad. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional.
4.2 Desarrollar una gestión eficiente basada en resultados.1 Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia.cuadro de mando integral
Desempeño y resultados clínicos. 1. gestión por procesos y gestión de la enfermedad. 2. ambos son instrumentos del Cuadro de Mando Integral (Balanced Score Card) formulado.
3. con énfasis en los aspectos preventivo-promocionales.1 Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios.3 Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios. 2.
. hacia una seguridad social para todos. 2.2 Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias. Implementar una gestión transparente.
En las siguientes páginas se adjuntan el Mapa Estratégico Institucional 2012-2016 y la Matriz Estratégica 2012-2016.1 Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos.
1. con personal calificado y comprometido.
3. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS. incorporando tecnologías modernas de gestión. Brindar atención integral a los asegurados.P E R S P E C T I VA S
1. sanitarios y de seguros
3. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.
-60% de CAS con servicios de hospitalización con registros de eventos adversos e intervenciones para su prevención y control.1 Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos. buscando los mecanismos técnicos pertinentes para incluir a los trabajadores independientes e informales. 2.1.1. 1. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos.7 Establecer los mecanismos para implementar un programa que to del Plan Mulpermita	notificar. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos.2
Mejorar la gestión de seguros. mejorar el trato a los asegurados.40% de la población nacional con cobertura de seguro por EsSalud. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas. cada tipo de emergencia que se puedan presentar.
1. orientándola al logro de altos estándares de calidad. 2.1. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud.4.1
Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios.tianual de Inversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia.1 Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado	de	Información. universalidad.4
2 2. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos.6	oficinas	y	8	agennas y agencias de de	la	calidad	en	las	oficinas	y	agencias	de	cias de seguros seguros con Sisseguros a nivel nacional. que impulsen la seguridad social universal. 1.	Plan	Nacional	de	Conectividad	en	todos los CAS.4 Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres..1. las pautas necesarias de evacuación para trato. unidad.-Cumplimiento de las metas del Plan de Buen Trato al Asegurado. 2. garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa. con énfasis en los aspectos preventivo– promocionales.. Promover la seguridad social para todos en foros internacionales. instalados y en operación. 2. 2. independientes y las PYME hacia una seguridad social para todos..
En cumplimiento de las políticas del Gobierno y de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT).	a	través	de	rantes del buen medios audiovisuales. desarrollar acciones. Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos. 4.Foro Internacional sobre Universalización de la Seguridad Social realizado. 1. con certificación	ISO	9001:2008. hospitalización y emergencia. hacia una seguridad social para todos.3. 1. responsabilidad social compartida de empresas y trabajadores. 5.1 Implementar el sistema de gestión 1. para mejorar la sostenibilidad. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS.3. incluyendo a los trabajadores independientes e informales.1. TelEsSalud). 1.1 Basados en los principios de solidaridad.Alianzas estratégicas expresadas en convenios y planes interinstitucionales. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados..
1. alianzas estratégicas.Intervenciones costo-efectivas implementadas para las 5 principales prioridades sanitarias. 1. sión.-Reducción de 16% de la carga de enfermedad al 2016.	analizar	y	controlar	los	incidentes	y	eventos	adver..1 Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario. acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados.
3. 1. desarrollaremos las acciones necesarias para extender la cobertura de la seguridad social.-	Número	de	ofici. 5.Extensión de la cobertura de seguros.Convenios de intercambio y complementariedad de servicios de salud firmados	por	no	menos del 60% de las redes asistenciales. 3. igualdad. incorporando a la PEA informal.1..1
1.2.1.1. c) 80% de equipos biomédicos adquiridos.	Difundir	a	la	población	asegurada. incorporar al conjunto de los asalariados formales.
1.-80% de servicios de consulta externa y 30% de hospitalización de CAS cuentan con garantes del buen trato vigilando las prestaciones otorgadas a los asegurados.2 Matriz estratégica 2012-2016
.1.Cumplimien2. 3. b) 80% de CAS ecológicos de baja vulnerabilidad programados en funcionamiento.
2.-a) 80 % de los CAS cumplen con los estándares de los 6 indicadores del Plan de Buen Trato. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica.. 1. certificadas tema de Gestión de la Calidad.Reuniones o foros i n t ern aci o n al es sobre la seguridad social para todos organizados por EsSalud.a) 80% de estudios de preinversión programados viabilizados.
1. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad del paciente. b) 90% de los asegurados encuestados en CAS satisfechos con el trato recibido.-Grupos de vigilancia ciudadana implementados en los centros asistenciales 2. como integrantes de organismos internacionales.3
Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social.-Registro de eventos adversos operando en CAS con servicios de hospitalización e intervenciones de prevención y control.
Brindar atención integral a los asegurados con los más altos estándares de calidad. 4..6 Entrenar y organizar al personal a través de las brigadas a través de un y de los comités de seguridad y defensa para enfrentar even. así como también.5	Impulsar	el	desarrollo	de	la	investigación	científica	y	tecnológica.1 Desarrollar acciones.
1. 1.. planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social..
Extender la cobertura de la seguridad social.2.programa de gatos	catastróficos. 2. congruentes con los estándares internacionales vigentes. integralidad y autonomía.
a	fin	de	fortalecer	su	capacidad	de	resolución y ampliar la cobertura. 80% de los centros del Adulto Mayor aplican el Modelo Gerontológico Social Sistematizado.-Asegurados de redes asistenciales incorporados a Centros de Excelencia (gestión de la enfermedad). 80% de incremento de cobertura en Rehabilitación Profesional en relación al valor baseaño 2011. 2.1 Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales basadas en la atención primaria.2.3 Incrementar el presupuesto para el primer nivel de	atención. da insatisfecha.4 Mejorar el impacto de las Prestaciones Sociales y Económicas en el bienestar de los asegurados. Proyecto de intervención social costo efectiva dirigido a segmentos poblacionales priorizados. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud.-No menos del 60% de asegurados de las 8 mayores redes asistenciales incorporados a 3 Centros de Excelencia priorizados e implementados.3. Impulsar el delo Gerontológico desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones Social sistemativulnerables de asegurados que constituyen una demanzado. ciones de salud con evaluación económica. material médico. mejorar el trato a los asegurados. Fortalecer el primer nivel de atención. que permita seleccionar las alternativas más costo efecmaterial médico. Porcentaje de expe.3. nes económicas.
2.4.-Porcentaje del gasto en medicamentos.
4. complementándose con la atención especializada. implementando programas de capacitación en servicios. 1. 2.3 Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel. 2.2 Mejorar los niveles de control de pago.2 Desarrollar e implementar intervenciones preven. medicamentos..No menos del 80% de las Redes Asistenciales tienen no menos del 30% de su presupuesto asignado al primer nivel de atención.1 Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las 1.
.2 Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias.	Incrementar	la	cobertura	a	nuevos	taciones Sociales segmentos de población con discapacidad en las unidaque aplican el Modes operativas de Rehabilitación Profesional.3. con énfasis en los aspectos preventivo– promocionales. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera.2..50% de CAS aplican Guías Clínicas institucionales para prevenir y controlar por lo menos 4 de 5 prioridades sanitarias.. Desarrollar un sistema de evaluación económica sanitarias.3. optimizar y automatizar los procesos técnico-administrativos de las prestaciones económicas.2. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. 2. para garanequipamiento biotizar	mayor	eficiencia	del	gasto	y	mejores	resultados	en	médico e intervenla salud de los asegurados. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. los accidentes de trabajo y tervenciones para las enfermedades ocupacionales. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia. emergentes. 1.1. 2.88
1. aplican por lo menos un 70% de intervenciones de atención primaria.50% de CAS del primer nivel.. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/ OMS.Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización. 2.. 3.3. 3.
2. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica al 2016.-No menos del 70% del gasto en medicamentos. orientados a la gestión clínica y sanitaria. prevenir y controlar las prioridades 2. No menos de 90% de dientes de Prestaexpedientes de Presciones Económicas taciones Económicas previas al pago cuentan	con	verificacon	verificación	de	ción y validez de la acreditación del acreditación al derederecho y validacho de las prestaciodas. Fortalecer las competencias de los gestores. 2. 2.4.4. tivas (de mayor efectividad y menor costo). 2.4. 2. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria.
2.2. Centros del Adulto Mayor de la Red personas adultas mayores.
Brindar atención integral a los asegurados con los más altos estándares de calidad. Porcentaje de incremento de cobertura en Rehabilitación Profesional. 1. 2.Guías clínicas institivo promocionales para las enfermedades crónicas no tucionales con Intransmisibles.Proporción del presupuesto de las redes asistenciales asignados al primer nivel de atención. gestión por procesos y gestión de la enfermedad. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concenNacional de Prestración	demográfica. material médico y equipamiento biomédico) 3.. 25% de departamentos del ámbito nacional con proyectos implementados. 3. de tecnologías en salud (intervenciones en salud. 1.2.Centros asistenciales del primer nivel que aplican intervenciones de atención primaria. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad. estandarizando las guías de practica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incrementen la capacidad resolutiva. 2. 2.
como	correlato	financiero	del	plan	ganos desconcende	gestión..2	Modernizar	el	diseño	organizacional	simplificando	la	estructura.2.
En cumplimiento del mandato de la ley. 2.-Sistema de información integrado de procesos asistenciales y administrativos..3 tudio	financiero-actuarial hecho por la OIT.3. 3.1.1 Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de 1.2 de la seguridad social en salud. como instrumentos de lucha contra la corrupción.4 Transferir las competencias..22 por diez mil asegurados atendidos al 2016.1 sosteni bi l idad financiera	de	la	seguridad social en salud. 4. 3.2 la lucha contra la corrupción. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema	Unificado	de	Información.	promover	la	simplificación	administrativa. un esquema de gestión por resultados.
1.1. incorporando tecnologías modernas de gestión.. TelEsSalud).1 Basados en la estructura de gobierno tripartito y una 1..Cumplimiento de no menos del 80% de las metas del Plan de Lucha contra la Corrupción 2012-2016.. en coordinación con el Ministerio de Trabajo cieras.2. 2. 4. bajo efectivas. con personal	calificado y comprometido.	trados con gestión para cuyo efecto se promoverán intervenciones costopresupuestal desconcentrada. 4. y Promoción del Empleo.-100% de órganos desconcentrados cumplen por lo menos con 80% de las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión. garantizar la sost eni bi li dad 3.Porcentaje de órsupuesto	institucional..
Garantizar la 3. 4.2. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales..5 Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados	por	los	usuarios	en	el	marco	de	un	proceso	de	simplificación administrativa. vigilancia ciudadana.	así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. Mejorar la gestión del gasto orientándolo	a	financiar resultados a través de intervenciones costo efectivas.1.3 Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control.
Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos. 1. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. promover iniciativas inversiones	finanlegislativas.2.Promover la organización de grupos de vigilancia ciudadana. Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia. responsabilidades y gestión de	los	recursos	financieros	a	los	órganos	desconcentrados	suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costoefectivos. garantizando la privada sostenibilidad	financiera.	Desarrollar	un	sistema	financiero	sostenible	mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica.
1. ampliando la base contributiva y tributaria. 2.-	Siniestralidad	figestionar	y	monitorizar	los	riesgos	financieros	y	de	salud.Tasa de retorno de base del cálculo actuarial.2.90
3.3. que vulneran el sistema	de	afiliación y acreditación para obtener derecho..Tasa de personas tación de derecho.Tasa de retorno que preserve el valor de los recursos invertidos por la entidad. 1. rendición de cuentas y recepción de denuncias.. 3. promover una linea de acuerdos cuperación de la institucionales que permitan actuar con una visión de país deuda pública y en función a la ampliación de cobertura.	procurando	una	tasa	competitiva	y sostenible de aporte.Porcentaje de reconducción democrática.3.1 Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos.1
4.Tasa de vulneración de 4.1. a través de nuevas tecnologías.40% de recuperación de deuda contributiva pública y privada al 2016.1 Desarrollar acciones orientadas a establecer un pre. recuperación de las deudas de los sectores público y privado.	enfocado	en	financiar	resultados	sanitarios.
Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad.2.	simplificación	de	los	procesos	asistenciales	y	mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales.-No menos del 70% de redes asistenciales con el nuevo sistema de información implementado en el 50% de sus CAS. y	la	vulnerabilidad	de	los	sistemas	de	afiliación	y	acredi.Porcentaje de órganos desconcentrados que cumplen con las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión.80% de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada.
En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en 4. Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios.	nanciera a nivel así	como	prevenir	y	controlar	la	siniestralidad	financiera	institucional. basada en el mérito y la capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud.1. 2. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas.	Plan	Nacional	de	Conectividad	en	todos los CAS. 2.. sobre la 2. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales. evasión y elusión. reducción de los índices de morosidad.Siniestralidad menor de 90%.2. mediante auditoría	financiera	internacional y mediante el es. bajo un esquema de gestión por resultados al 2016.Cumplimiento de metas del Plan de Lucha contra la Corrupción.
. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad.1 Liderar las compras corporativas con otros actores del sector. que permitan la recuperación de las	aportaciones	de	las	gratificaciones.2. 1. 1.
4. Asimismo.30% de recuperación de deuda no contributiva y de terceros al 2016. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional.2 Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos	de	EsSalud. 2.Grupos de vigilancia ciudadana organizados en no menos del 60% de redes asistenciales. 4.. Desarrollar una gestión eficiente	basada en resultados..
3. social y laboral de los trabajadores. por otro lado. a través de talleres. y. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente.3	Actualizar	la	escala	remunerativa	vigente	y	el	clasificador	de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. 4.
4. Mejorar el clima organizacional. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales.
4.3. Asimismo. para superar las debilidades capitalizando las oportunidades (estrategias F-O y D-O).1 Fortalecer las competencias de los gestores. basada en el mérito y la capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud. realizando evaluaciones periódicas.. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. orientados a la gestión clínica y sanitaria.
2.. 4.3
Establecer una Gestión de Recursos Humanos por competencias laborales. y. técnicos y auxiliares aprobados y en aplicación en las actividades de selección de personal. misión. con personal	calificado y comprometido. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal.	por	una	parte.-	Perfiles	de	competencias laborales para los cargos. 2.90% de cargos jefaturales seleccionados por concurso. programas de difusión. para atenuar las debilidades o convertirlas	en	fortalezas	a	fin	de	remontar	las	amenazas	(estrategias	F-A y D-A).Porcentaje de personal incorporado a cargos jefaturales a través de concursos públicos en base a méritos y competencias.	para	utilizar	las	fortalezas	de	EsSalud	con	el	fin	de	contrarrestar	las	amenazas	del entorno. Anexos
Se realizó un análisis utilizando como instrumento la matriz FODA para formular las estrategias.	con	el	propósito	de	utilizar las fortalezas de EsSalud para aprovechar las oportunidades del entorno. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo. por otro lado. compartir los mismos valores éticos.4 Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión. el ambiente de trabajo cotidiano. se tomó en cuenta que estas son los cursos de acción seleccionados a partir de correlacionar las fortalezas y debilidades institucionales con las oportunidades y amenazas del entorno. acorde a la viabilidad de su ejecución.92
4. se presentan las estrategias formuladas utilizando este instrumento de gestión:
Después de formular este conjunto de posibles estrategias.	por	un	lado.
•	Las	estrategias	se	formularon. 1. •	Las	siguientes	estrategias	se	formularon. se procedió a la selección de aquellas que se consideraron más adecuadas para responder al escenario actual. implementando programas de capacitación en servicios. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera púbica en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. profesionales.
Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad. En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en la lucha contra la corrupción.3.
1. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. 4. reconocer públicamente	los	méritos	de	los	trabajadores	en	el	cumplimiento	eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión. principios institucionales y objetivos.2 Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias.-	90%	de	perfiles	de competencias laborales para los cargos de ejecutivos.
etc. O7. asimismo. O6. O5. Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT. igualdad. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta. independientes y las PYME. La Convención . por ende. universalidad.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
ESTRATEGIAS F-O 1: FORTALEZAS . FORTALEZA 3 Capacidad de extender la seguridad social a la población no asegurada e incrementar su cobertura a sectores que hoy no acceden a los servicios de salud. ESTRATEGIA Basados en los principios de solidaridad.OPORTUNIDADES
Centro de Atención Primaria I Kiteni. desarrollar acciones. unidad. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. FORTALEZA 1 Somos una institución basada en los principios de la seguridad social: solidaridad.Cusco
. OPS/OMS. O3: Crecimiento económico sostenido. que impulsa la expansión del empleo y. O8. O9. OIT. alianzas estratégicas. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. universalidad. igualdad. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI.Cusco
OPORTUNIDADES 01. unidad e integralidad. del número de asegurados. integralidad y autonomía.
Centro de Atención Primaria Huyro. O2. hacia una seguridad social para todos. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. La Convención .). planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. incorporando a la PEA informal.
para mejorar la sostenibilidad. O9.
. Expectativas de la población sin seguridad social. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta. O5. garantizando la sostenibilidad financiera. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. evasión y elusión. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. ESTRATEGIA Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. O4. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. del número de asegurados.
ESTRATEGIA Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. OIT.
ESTRATEGIA Desarrollar acciones.
FORTALEZA 2 9 millones y medio de asegurados y 5 millones de aportantes lo convierten en una institución pública que se sostiene	financieramente	en	forma autónoma. trabajadores y empresarios) le otorga una conducción democrática y la capacidad de diálogo y articulación con la sociedad civil. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. asimismo. O2. etc.
OPORTUNIDADES O1. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. OPS/OMS. O5. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas. O6. O3: Crecimiento económico sostenido.). Aumento de la Remuneración Mínima Vital.
FORTALEZA 4 La estructura de gobierno tripartito de EsSalud (Gobierno. que impulsen la Seguridad Social Universal. reducción de los índices de morosidad. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. O2. como integrantes de organismos internacionales. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. que impulsa la expansión del empleo y por ende.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. O8. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura.
O6. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional.). OIT. OPS/OMS. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. O5. Plan Nacional de conectividad en todos los CAS. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. asimismo.
ESTRATEGIA Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social.
FORTALEZA 6 Posee una red de servicios de salud extendida a nivel nacional.). Expectativas de la población sin seguridad social. TelEsSalud.
FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. OPS/OMS. Marco legal de convenios interinstituci-nales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. etc. O2. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta. O6. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. O9. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. O4. O8. O8. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. centrada en poblaciones urbanas de alta concentración poblacional.
OPORTUNIDADES O1. etc. asimismo. O4. Expectativas de la población sin seguridad social.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos. O2.
. O5.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. O9. OIT. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta.
FORTALEZA 7 Buena atención hospitalaria y post hospitalaria. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. OPS/ OMS. Incrementar la cobertura a nuevos segmentos de población con discapacidad en las unidades operativas de Rehabilitación Profesional.
FORTALEZA 1 Somos una institución basada en los principios de la seguridad social: solidaridad. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. etc. con especialistas en la atención de alta complejidad.
ESTRATEGIA Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. FORTALEZA 9 Alta capacidad de resolución.
. unidad e integralidad. complementándose con la atención especializada. igualdad.). basadas en la atención primaria.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O4. OIT. O5. Expectativas de la población sin seguridad social. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. FORTALEZA 9 Alta capacidad de resolución.
ESTRATEGIA Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las personas adulto mayores. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concentración demográfica.
OPORTUNIDADES O1. Impulsar el desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones vulnerables de asegurados que constituyen una demanda insatisfecha. O8. con especialistas en la atención de alta complejidad. universalidad. FORTALEZA 10 Existencia de una red nacional de alta tecnología.
O8. FORTALEZA 11 La economía de escala de ESSALUD le da una fuerza de negociación para establecer alianzas con otros prestadores de servicios de salud del sistema sanitario. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. Reconocimiento de nuestros problemas nos impulsa a cambiar. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. etc. Aumento de la Remuneración Mínima Vital.). OPS/OMS. etc. O6.).
FORTALEZA 12 FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. OPS/OMS. para compras corporativas de insumos.
OPORTUNIDADES O2. O8. ESTRATEGIA Liderar las compras corporativas con otros actores del sector. medicamentos y equipos. O6.
ESTRATEGIA Fortalecer las competencias de los gestores. O5. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O4. a través de nuevas tecnologías. OIT. implementando programas de capacitación en servicios. Expectativas de la población sin seguridad social. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. orientados a la gestión clínica y sanitaria. OIT.
O3: Crecimiento económico sostenido. que impulsa la expansión del empleo y. DEBILIDAD 7 Inexistencia de una carrera pública asistencial y administrativa basada en la meritocracia. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. DEBILIDAD 3 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. sobre la base del cálculo actuarial.
ESTRATEGIA Desarrollar un sistema financiero sostenible mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O2. sobre la base de concursos públicos para selección del personal por competencias. DEBILIDAD 5 Personal desmotivado por desactualización de los niveles salariales. del número de asegurados. O7.
DEBILIDAD 4 Dificultad	para	mantener	y	captar a personal asistencial y	administrativo	calificado	por falta de incentivos económicos. por ende. en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. ESTRATEGIA Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. especialmente en el primer nivel de atención. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales. que permitan la recuperación de las aportaciones de las gratificaciones. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad. promover iniciativas legislativas.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. Asimismo. ESTRATEGIA Modernizar el diseño organizacional simplificando la estructura. responsabilidades y gestión de los recursos financieros a los órganos desconcentrados suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costo-efectivos. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social.
OPORTUNIDADES O5. DEBILIDAD 7ª Obsolescencia del modelo organizacional e inexistencia de un sistema de gestión normativa. Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT. ESTRATEGIA Transferir progresivamente las competencias.
OPORTUNIDADES O1. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. DEBILIDAD 10 Deficiencias	en	la	cultura	de	calidad del servicio. O2. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica. ESTRATEGIA Mejorar los niveles de control de pago. congruentes con los estándares internacionales vigentes. DEBILIDAD 8 Insuficiente	comunicación	a	los medios sobre los logros de ESSALUD a nivel nacional.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario. ESTRATEGIA Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados por los usuarios en el marco de un proceso de simplificación administrativa. DEBILIDAD 12 Limitación en los procesos administrativos y de atención a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos). analizar y controlar los incidentes y eventos adversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. O8. O2.
. para cuyo efecto se promoverán intervenciones costo-efectivas. etc. buen trato y seguridad del paciente. DEBILIDAD 10 Deficiencias	en	la	cultura	de	calidad del servicio. como correlato financiero del Plan de Gestión enfocado en financiar resultados sanitarios. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. DEBILIDAD 6 Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente pre hospitalario. ESTRATEGIA Implementar el Sistema de Gestión de la Calidad en las oficinas y agencias de seguros a nivel nacional. optimizar y automatizar los procesos técnico administrativos de las prestaciones económicas. etc. simplificación de los procesos asistenciales y mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales.
ESTRATEGIA Establecer los mecanismos para implementar un programa que permita notificar.). hospitalización y emergencia. OIT. OPS/OMS.
DEBILIDAD 6 Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente pre hospitalario. OPS/OMS. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. O6. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos. DEBILIDAD 8 Insuficiente	comunicación	a	los medios sobre los logros de ESSALUD a nivel nacional. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa. ESTRATEGIA Desarrollar acciones orientadas a establecer un presupuesto institucional. DEBILIDAD 12 Limitación en los procesos administrativos y de atención a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos).Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. OIT. buen trato y seguridad del paciente.). O8. O6. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad del paciente.
OPS/OMS. etc. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. O2.
ESTRATEGIA Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales. OIT. situación que la actual gestión está corrigiendo	(auditoría	financiera. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. etc.
. O6. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. promover la simplificación administrativa. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad.). ESTRATEGIA Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización. DEBILIDAD 18 Deficiente	atención	pre	hospitalaria. que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. basadas en la atención primaria.	estudio	financiero	actuarial	y	transparencia). O8.
DEBILIDAD11 Déficit	de	servicios	de	Emergencia y Consulta Externa. DEBILIDAD 17 Servicios de salud enfocados en la atención especializada.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia. así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. complementándose con la atención especializada.
OPORTUNIDADES O8. como instrumentos de lucha contra la corrupción.). DEBILIDAD 15 Remanentes de corrupción institucional.
ESTRATEGIA Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos de EsSalud. con una atención primaria débil. OIT. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. OPS/OMS.
DEBILIDAD14 Históricamente ha faltado decisión política para incrementar la cobertura de la seguridad social y evitar la depredación de los recursos institucionales. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales. DEBILIDAD 16 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional.
FORTALEZA 2 9 millones y medio de asegurados y 5 millones de aportantes lo convierten en una institución pública que se sostiene	financieramente	en	forma autónoma. FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social FORTALEZA 6 Posee una red de servicios de salud extendida a nivel nacional. dengue. para enfrentar eventos catastróficos. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión. trabajadores y empresarios) le otorga una conducción democrática y la capacidad de diálogo y articulación con la sociedad civil. a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. Políticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo técnico que afectan	financieramente	a	ESSALUD
FORTALEZA 4 La estructura de gobierno tripartito de EsSalud (Gobierno.
AMENAZAS A1. FORTALEZA 7 Alta capacidad de resolución. garantizando la sostenibilidad financiera. ESTRATEGIA Entrenar y organizar al personal. Difundir a la población asegurada a través de medios audiovisuales.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A2. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar. centrada en poblaciones urbanas de alta concentración poblacional. FORTALEZA 8 Existencia de una red nacional de alta tecnología. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles. con especialistas en la atención de alta complejidad. evasión y elusión. ESTRATEGIA Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. TBC y VIH/SIDA). reducción de los índices de morosidad.
. emergentes. A3. incrementa la utilización de servicios y los costos.
ESTRATEGIA Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. malaria. Previsión de un Fenómeno de El Niño mayor para 2012-2013.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles.
Pérdida de capital humano y posibles conflictos	laborales	por	deterioro	de	capacidad adquisitiva acumulada en los últimos 20 años. DEBILIDAD 8 Recorte de ingresos contributivos	(gratificaciones).	estudio	financiero	actuarial	y	transparencia) DEBILIDAD 6 Tasa	de	aportes	insuficiente	en comparación con el promedio de aportes en los seguros latinoamericanos. Políticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo técnico que afectan	financieramente	a	EsSalud. así como prevenir y controlar la siniestralidad financiera y la vulnerabilidad de los sistemas de afiliación y acreditación de derecho. evasión y elusión.
AMENAZAS A1. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. ESTRATEGIA Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de gestionar y monitorizar los riesgos financieros y de salud. la cual está congelada desde 1985. garantizando la sostenibilidad financiera.
DEBILIDAD 1 Históricamente ha faltado decisión política para incrementar la cobertura de la seguridad social y evitar la depredación de recursos institucionales. situación que la actual gestión está corrigiendo (auditoria	financiera. para garantizar mayor eficiencia en el gasto y mejores resultados en la salud de los asegurados.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A5. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. reducción de los índices de morosidad. material médico y equipamiento biomédico) que permita seleccionar las alternativas más costo-efectivas (de mayor efectividad y menor costo). inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. DEBILIDAD7 Subsidios indebidos a grupos ocupacionales que deberían contar con una tasa más alta de aportes.
. ESTRATEGIA Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. ESTRATEGIA Desarrollar un sistema de evaluación económica de tecnologías en salud (intervenciones en salud. recuperación de las deudas de los sectores público y privado.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. medicamentos. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional.
especialmente en el primer nivel de atención.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A2. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales.
DEBILIDAD 4 Servicios de salud enfocados en la atención especializada.
ESTRATEGIA Incrementar el presupuesto para el primer nivel de atención. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incremente su capacidad resolutiva.
AMENAZAS A2. especialmente en el primer nivel de atención. DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. con una atención primaria débil. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles.
DEBILIDAD 3 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. con una atención primaria débil. que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. incrementa la utilización de servicios y los costos. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. complementándose con la atención especializada. incrementa la utilización de servicios y los costos.
DEBILIDAD 3 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. DEBILIDAD 4 Servicios de salud enfocados en la atención especializada. emergentes. ESTRATEGIA Fortalecer el primer nivel de atención.
. a fin de fortalecer su capacidad de resolución y ampliar la cobertura. basada en la atención primaria.
especialmente en el primer nivel de atención. misión. para enfrentar eventos catastróficos. DEBILIDAD 14 Falta de una cultura de seguridad social en la población. dengue. Asimismo. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. principios institucionales y objetivos. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo.
DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. social y laboral de los trabajadores. acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados. Riesgos de pérdida de capital humano y posibles	conflictos	laborales	por	deterioro de capacidad adquisitiva acumulada en los últimos 20 años. TBC y VIH/SIDA).
AMENAZAS A5. DEBILIDAD 10 Personal desmotivado por desactualización de los niveles salariales. ESTRATEGIA Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. ESTRATEGIA Impulsar el desarrollo de la investigación científica y tecnológica. DEBILIDAD 17: Déficit	de	servicios	en	emergencia y consulta externa.
DEBILIDAD 5 Deficiente	atención	prehospitalaria. a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa. que estamos en proceso de actualización. realizando evaluaciones periódicas.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. DEBILIDAD 20: Falta de fomento y desarrollo de las capacidades y el talento humano para innovación y desarrollo. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal. el ambiente de trabajo cotidiano. compartir los mismos valores éticos. sobre la base de concursos públicos para selección de personal por competencias.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A3. DEBILIDAD 12: Inexistencia de una carrera pública asistencial y administrativa basada en la meritocracia. emergentes. DEBILIDAD 18: Limitación en los procesos de atención ordenados a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos) DEBILIDAD 19: Tecnologías de información y comunicación obsoletas. programas de difusión. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. Difundir a la población asegurada a través de medios audiovisuales. malaria. a través de talleres. ESTRATEGIA Entrenar y organizar al personal.
ESTRATEGIA Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar. DEBILIDAD 11: Deterioro de la imagen de EsSalud en el componente prehospitalario. reconocer públicamente los méritos de los trabajadores en el cumplimiento eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión. Mejorar el clima organizacional. Previsión de un Fenómeno de El Niño mayor para 2012-2013 y eventos	catastróficos	mayores. ESTRATEGIA Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión. especialmente en el primer nivel de atención. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión.
.www.essalud.
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References: artículo 3
 resolución 
 Artículo	12
 Artículo	11
 Artículo	10
 resolución 
	resolución 
 resolución