Source: https://es.scribd.com/doc/60589713/Guia-practica-para-el-dictamen-de-lesiones-personales
Timestamp: 2018-03-24 21:51:31+00:00

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Cargado por David Rodríguez Goyes
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES Director General DR. FERNANDO VELANDIA HURTADO Subdirectora de Servicios Forenses DRA. MARÍA DOLORES SÁNCHEZ P. Subdirector de Investigación Científica DR. JOSÉ GREGORIO MESA AZUERO Escrito por DR. JORGE ANDRÉS FRANCO Z. MÉDICO FORENSE. JEFE DE LA ESCUELA DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES PROFESOR ASISTENTE UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Colaboradores DRA. ANA MARÍA BERENGUER VISBAL MANUEL GUILLERMO CASTAÑEDA MONTENEGRO DISEÑADOR GRÁFICO División de Normalización y Certificación Forense Asesoría y Apoyo PROYECTO FORTALECIMIENTO AL INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES-GTZ Coordinador HUMBERTO GUEVARA G. Agradecimientos, al DR. RICARDO MORA IZQUIERDO, gestor de la producción de los manuales y guías forenses, en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Secuelas funcionales Carácter permanente o transitorio de una secuela C. Secuelas estéticas B. Naturaleza de la lesión 3. Agentes químicos D. Medios físico-térmicos C. Secuelas carenciales Unidad punitiva D. Mecanismos psicológicos Patrones de lesión 4. Incapacidad médico-legal Complicaciones 5. Secuelas obstétricas Algunas secuelas para recordar Lesiones al feto Lista guía de parámetros para fijar la incapacidad médico-legal Tejidos blandos Trauma craneoencefálico Oftalmología Cavidad oral y odontología Cirugía general Ortopedia y traumatología Bibliografía . Mecánicos B. Elemento vulnerante o tipo de arma A.Procedimiento en caso de lesiones Dictamen pericial 1. Agentes biológicos E. Anamnesis 2. Secuelas A.
o habiéndolo previsto. una herida gástrica. "Delitos contra la vida y la integridad personal". la integridad de la salud y la vida de relación o integridad social. de manera que queda probado técnicamente que la persona sufrió un daño en el cuerpo o en la salud. una equimosis o una intoxicación. Un agresor. Está configurado por toda manifestación orgánica o mental susceptible de menoscabar o disminuir la integridad física o mental de la persona que sufre la acción.LESIONES PERSONALES DEFINICIÓN EL delito de Lesiones personales es uno de los que con mayor frecuencia se cometen en el país. etc. sin que se produzca la muerte del ofendido" Por daño en el cuerpo se entienden todas aquellas alteraciones que comprometen la integridad anatómica. Por ejemplo. al decir el perito que el paciente sufrió una herida. La amputación de una mano. Por ejemplo. El Código Penal tipifica el delito en el Artículo 111 del Titulo I. confió en poder evitarlo". en este caso está dada por la naturaleza de la lesión. Desde el punto de vista de la medicina forense. así como alteraciones detectables por exámenes paraclínicos cuando se requiera. o de forma culposa. En relación con el agresor. y su dictamen. El daño en la salud se presenta cuando se vulnera cualquiera de Las funciones orgánicas o mentales. Capitulo tercero. utilizados por un agresor. biológicos o psicológicos. una fractura. si ha realizado el hecho intencionalmente. la solicitud pericial que más comúnmente debe resolver el médico legista. La utilidad jurídico-procesal del dictamen. Los elementos constitutivos del delito de lesiones personales son los siguientes: A. químicos. . y el agente debió haberlo previsto por ser previsible. causado externa o internamente por mecanismos físicos. se definen las lesiones personales como: "Cualquier daño del cuerpo o de la salud orgánica o mental de un individuo llamado lesionado. Ítem del dictamen en el cual el perito médico diagnostica y precisa la Lesión que presenta el paciente. "cuando el resultado típico es producto de la infracción al deber objetivo de cuidado. Que puede actuar de forma dolosa. manifestadas clínicamente por signos o síntomas. De Las lesiones personales: Lesiones: El que cause a otro daño en el cuerpo o en la salud. incurrirá en las sanciones establecidas en los artículos siguientes. el dictamen de lesiones en ocasiones puede contribuir a su identificación. sean internas o externas. que en su concepción más amplia incluye la integridad corporal. Un daño en el cuerpo o en la salud. este diagnóstico se traduce en que efectivamente el paciente sufrió un daño. El bien jurídico protegido en este tipo penal es la integridad personal. B.
como se explica más adelante en el concepto de patrón de lesión. En lesiones personales no existe la tentativa. . C. la sola intencionalidad o las acciones conducentes a ocasionar lesiones sin que se produzca un daño no son consideradas delito de lesiones personales. De esta manera. Un resultado. a diferencia del homicidio. Las lesiones personales en nuestra jurisprudencia han sido consideradas delitos de resultado. porque se tipificaría el delito de homicidio. que admite la tentativa. las acciones conducentes a cometer un homicidio pueden corresponder a una tentativa de homicidio. el resultado del delito de lesiones personales jamás será la muerte.siguiendo el principio de que el arma liga al agresor. de manera que siempre tiene que haber un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud. Por otra parte.
siempre y cuando en el oficio petitorio se incluya información sobre la ocupación o actividad del lesionado. uno por uno. La información aportada por el paciente se puede escribir de manera textual o según la interpretación del médico. Si el paciente tiene varios reconocimientos previos.PROCEDIMIENTO EN CASO DE LESIONES El Artículo 292 del Código de Procedimiento Penal. Secuelas o consecuencias médico-legales. 7. DICTAMEN PERICIAL El dictamen de lesiones personales deberá contener los siguientes puntos específicos: 1. 6. En el curso de la investigación se ordenará la práctica de tantos reconocimientos como fueren necesarios para establecer las consecuencias definitivas. Naturaleza de la lesión. Incapacidad médico-legal. describe el procedimiento a seguir cuando la autoridad conoce un hecho que podría ajustarse a este delito y es la guía de los requisitos mínimos que debe contener tanto la solicitud del examen pericial de lesiones personales como también el correspondiente dictamen. el funcionario ordenará de inmediato el reconocimiento médico del lesionado para determinar la naturaleza de aquellas. los puntos básicos del dictamen. A continuación se consigna una breve anamnesis sobre hechos referidos por el lesionado. Las decisiones se tomarán con base en el último reconocimiento que obrare en la actuación procesal.) necesarios para emitir el concepto definitivo. Elemento vulnerante o tipo de arma. El presente artículo introduce en la legislación colombiana el concepto de incapacidad médico-legal. Cuando se requiere un nuevo examen. que se relacionen con la peritación que se va a hacer. el instrumento con que fueron causadas y la determinación de la incapacidad médico-legal y secuelas que se generen. El funcionario competente ordenará la nueva peritación sin dilación alguna. edad. ocupación. además. 4. A continuación se desarrollarán. de acuerdo con lo que se considere pertinente según el caso. distinguiéndola de la incapacidad laboral. escolaridad. ANAMNESIS En este ítem se describen los principales datos de identificación. el funcionario aportará al perito la información sobre la actividad ocupacional del lesionado y cualquier otra que sea necesaria para rendir este tipo de dictamen. indicando los exámenes o documentos (historia clínica. 1. 5. debe anotarse además fecha para realizar dicho reconocimiento. sexo. Anamnesis 2. Al iniciarse la investigación por el delito de lesiones personales. el perito lo señalará en su dictamen indicando el momento adecuado para realizarlo y los exámenes o documentos necesarios para emitir el concepto definitivo. Incapacidad laboral: solamente en caso de solicitud especifica de la autoridad. procedencia. paraclínicos. etc. 3. Cuando se requiera el dictamen sobre incapacidad laboral. se hará . dice: Reconocimiento en caso de lesiones. como son: nombre del examinado. En todos los casos en que se requiera nuevo reconocimiento. estado civil.
sin residuos de disparo en región supraescapular derecha. sirve para confrontar las versiones. herida. región nasolabial. al aportar mayor información orienta en cuanto a situaciones relacionadas con violencia común. transversa. en ocasiones. base del dictamen sobre lesiones personales. Ubicación de la lesión. Se deben realizar en tres pasos: Identificación de la lesión. por ejemplo. se aprecia una herida reciente de bordes regulares en forma de pececillo. severo. equimosis. describiendo la forma. o indicando la gravedad: leve. moderado. 2. se anota la distancia desde el vértex y desde la línea media.un resumen que facilite la comprensión del dictamen. incluyendo la estatura del paciente. por ejemplo: Al examen el paciente presenta una herida de forma circular de 1x1 cm con anillo equimótico. La ubicación de la lesión se debe hacer teniendo en cuenta las regiones anatómicas y mediante puntos de referencia cuando sea posible (línea de implantación del cabello. etc. el tamaño. Mujer con equimosis moderada que compromete toda la cara externa del muslo y obedece a mecanismo contundente.. dirección. los tratamientos efectuados. NATURALEZA DE LA LESIÓN La naturaleza de la lesión. y da un criterio de gravedad. edema. La anamnesis en la elaboración del dictamen de lesiones personales complementa el dictamen. orientará cuando se trate de un posible caso de simulación o de disimulación. a 30 cm del . Inicialmente se precisa el tipo de lesión. establecer la evolución de las lesiones en el tiempo. es útil para fundamentar el elemento causal. suturada de bordes nítidos regulares de 2 cm en región supraciliar derecha. Además. característica de lesión por mecanismo corto-punzante. además de ubicar la lesión en relación con la posición anatómica. cejas.) En caso de lesiones producidas por proyectil de arma de fuego o arma cortopunzante. tercio distai del mismo muslo. así como para comparar la versión del afectado con el grado de lesión y. En la cara posteroexterna. Descripción de la lesión. la incapacidad médico-legal y las secuelas. © Examinada presenta múltiples equimosis de leves a moderadas en toda la cara externa del antebrazo derecho. etc. Ejemplos: © Al examen presenta herida de forma lineal. las características. accidentes o responsabilidad profesional y es de importancia para efectos epidemiológicos de prevención. intrafamiliar.
agujas. Cortopunzantes. presentan los denominados puentes dérmicos. ELEMENTO VULNERANTE O TIPO DE ARMA El elemento vulnerante se determina con base en dos elementos de juicio: la naturaleza de las lesiones y el conocimiento que tenemos de los mecanismos de acción de las armas. Las lesiones que provocan son equimosis. Son elementos que tienen punta. Además de describir las lesiones. Producen heridas de bordes nítidos. regulares. Son todos aquellos elementos de bordes romos. es decir. ubicación en la posición anatómica. Ejemplo: leznas. navajas. cortantes y cortopunzantes se les conoce como armas blancas. y se miden las distancias de las lesiones del impacto primario al talón con el fin de aportar información para la reconstrucción de la escena del accidente. Ocasionan heridas de bordes nítidos. son elementos que tienen filo. se especifica: "No se evidencian lesiones traumáticas de las estructuras en el interior de la cavidad oral". Cuando existen lesiones en el área maxilofacial se examina de rutina la cavidad oral y se describen las lesiones presentes o. por el fulgor del metal acerado. Ejemplo: machete. Combinan las características de las dos anteriores. Son aquellos elementos que combinan filo y masa. el cuello y el tronco. Producen heridas de mediana extensión y profundidad. tienen filo y punta. En caso de lesiones en accidente de tránsito. Contundentes. son ejemplos de estos elementos. En caso de no encontrar lesiones en el examinado se escribirá: "No existen huellas externas de lesión traumática reciente que permitan fundamentar una incapacidad médico-legal". estas heridas son de bordes irregulares con edema y equimosis perilesional y. en forma de pececito. de lo contrario. etc. como característica. En general. La estatura del paciente es de 170 cm. a las armas punzantes.vértex y a 6 cm a la derecha de la línea media posterior. siempre se debe examinar la función del órgano o miembro comprometido. Punzantes. Para tal efecto. El grado de lesión que producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del elemento. Como su nombre lo indica. hematoma. si son de filo por ambos lados. diámetro. MECÁNICOS Cortantes. de mayor extensión que profundidad. edema. cuando se trate de peatones se documenta la estatura del paciente. se debe medir la distancia del punto medio del orificio a la línea media y al vértex. puntillas. el parachoques de un carro. Se describen cuidadosamente los orificios de entrada y de salida. vidrios. que son fragmentos de piel macerados entre uno y otro labio de la herida. anotando siempre la estatura. con edema y equimosis perilesional. por lo cual lesionan en profundidad. barberas. bisturíes. y cuando son lesiones que afectan la cabeza. una varilla. Ejemplo: cuchillos. En ocasiones producen heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre los bordes óseos. Ejemplo: cuchillas. y producen lesión al ser aplicados con fuerza. un bate. regulares. 3. Cortocontundentes. etc. con un extremo agudo que dibuja el filo o en forma de ojal con dos extremos agudos. se utiliza la siguiente clasificación general: A. sus características. . Proyectil de arma de fuego. Producen lesiones puntiformes o circulares pequeñas.
acompañado de un anillo de contusión y de limpieza. D. característica del maltrato infantil. Rostro de una niña con una lesión por quemadura de segundo grado. se infiere con base en la naturaleza de las lesiones. El paso del proyectil perfora los tejidos y origina a su entrada un orificio característico. El grado de lesión depende de la temperatura del objeto y del tiempo de exposición. En ocasiones el proyectil no penetra en el cuerpo. Ocasionan lesiones por quemaduras que habitualmente dibujan el elemento. que ocasionalmente pueden estar involucrados en lesiones personales de tipo culposo. evertidos y. Son factores determinantes. la velocidad y la masa del proyectil. Es una lesión patrón. como en el caso de un paciente que presenta excoriaciones lineales. Los ácidos y los álcalis producen quemaduras con aspecto clásico de goteo. la expresión de tristeza de la menor afectada. el chantaje. B. además. Aprecíese. producida por la fricción que se manifiesta como una quemadura (abrasión). además. de manera tal que se puede indicar la mayoría de las veces de una manera genérica si el paciente fue lesionado. C. La lesión se debe a la entrega de la energía cinética que causa el impacto del proyectil sobre el cuerpo del lesionado. que dibuja una cuchara. por ejemplo. ubicada en la región períbucaly en la mejilla. El elemento vulnerante o el mecanismo lesionante. se podría indicar que sufrió lesiones por elemento . sin signos de infección local. generalmente de bordes invertidos. hongos. por ejemplo. Igualmente. E. AGENTES BIOLÓGICOS Son bacterias. MECANISMOS PSICOLÓGICOS Implican la violencia o presión psicológica orientada a vulnerar a las personas en casos como. fármacos y demás sustancias químicas. En otras oportunidades. AGENTES QUÍMICOS Constituidos por tóxicos. como se comentó. con un elemento contundente. las amenazas. etc. el secuestro. sin poder precisar si se trata de una patada o un puño o si se empleó un palo para producir las lesiones. al salir produce un orificio casi siempre de bordes irregulares. con costra. virus.Las armas de fuego lanzan un proyectil único o múltiple a través de un tubo metálico por acción deflagradora de la pólvora. sino que pasa rozando el tejido y deja una huella alargada. Esta lesión fue ocasionada por mecanismo físico-térmico. de mayor tamaño que el de entrada. MEDIOS FÍSICO-TÉRMICOS Son el calor y el frío.
2. Esta lesión. hay dos tipos de características o detalles útiles: . entre otros. sin embargo. sugiere un objeto causante de la lesión o un mecanismo. Durante años. Según el tipo de afección psicológica apreciable en la paciente. impresiones de Llantas y huellas de mordedura. 3. y un objetivo del forense es utilizar la evidencia para ligar la victima. En la comparación de objetos. PATRONES DE LESIÓN Un patrón de lesión se define como aquella lesión que. proyectiles. constituye una evidencia fisica de maltrato infantil Mujer víctima de lesiones personales y secuestro. El elemento estudiado es compatible con la lesión causada. Se observan laceraciones lineales discontinuas alrededor de sus puños. originada por mecanismo contundente. Lactante menor. El elemento estudiado produjo la lesión. o una secuencia de eventos. Dependiendo de las circunstancias que rodean los hechos. se trata de responder a la pregunta: ¿este objeto hizo esta marca? Las conclusiones que se pueden llegar a emitir en el dictamen son de cuatro tipos: 1. con exclusión de cualquier otro elemento causal. el cuerpo de la victima es parte de la escena del delito. dibuja el elemento causal: atadura con cable. que presenta lesiones tipo [aceraciones lineales recientes. dispuestas alrededor de los cuellos de los pies. los médicos forenses y los patólogos han reconocido lesiones en la piel y han dado su opinión sobre la probable causa. por su configuración o localización. el sospechoso y la escena. proyectil de arma de fuego. puede requerirse valoración por psiquiatría forense para determinar secuela de perturbación psíquica.cortocontundente compatible con uñas. No hay suficientes características individuales para saber si el elemento estudiado produjo la lesión. En el análisis del patrón de lesiones. Para la investigación del delito de lesiones personales es importante tener presente el concepto de patrón de lesión que ampliaremos en seguida. no se pueden excluir otros elementos de características similares como causantes de la lesión. de orientación horizontal. a fin de dar una mayor precisión. etc. 4. La técnica para determinar el probable o exacto objeto que produce una lesión incluye los mismos parámetros utilizados para el estudio comparativo de marcas de herramientas. por ejemplo. En esencia. herida por arma cortopunzante. excoriaciones por elemento cortocontundente compatibles con mordedura. el patrón de lesión es de atadura a ese nivel y se correlaciona con el relato de los hechos. El elemento estudiado se excluye y no pudo haber producido la lesión.
por el desgaste irregular o accidental (por el uso normal y desgaste que resulta en despulimiento del objeto). Joven que presenta excoriaciones lineales recientes. Características individuales: son los detalles o minucias que hacen único un objeto. tercio proximal del muslo. INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL . que dibujan en la piel los eslabones de una cadena. dados sus bordes de desgaste particular. son características de clase comunes al grupo cadenas. Ejemplo: las equimosis anguladas y sucesivas. 4. de coloración violácea. que sólo y exclusivamente pudieron ser originados por una cadena "X".a. es evidente un sentido de exclusión. Características de clase: son aquellas obvias en un objeto. que sirven de tamizaje para definir si el objeto y la lesión son compatibles. daño más protuberante (ocurre durante el uso inadecuado con posterior alteración mayor del objeto) y. El mecanismo causal de este tipo de lesión es cortocontundente y el patrón de lesión es compatible con estigmas ungueales. si no corresponden. finalmente. Ejemplo: cuando examinamos las mismas huellas del caso anterior pero adicionalmente encontramos detalles en las mismas. tercio inferior del tórax. daños menores (por abuso o uso inadecuado de un objeto que resulta en daño de este). con excoriaciones puntiformes leves hacia uno de los extremos. Estas características se originan en fenómenos naturales o propios de un artículo (morfología de un diente. evidentes a simple vista. dos equimosis moderadas recientes. huellas dactilares). Se aprecian en una niña escolar. ubicadas en la cara posteroexterna. que dibujan el extremo distal de un cinturón como lesión patrón. discontinuas. b. en la cara anterior. marcas en el cañón de un arma.
o reduciéndose cuando la evolución real de la lesión se da en menor tiempo al pronosticado. Incapacidad médico-legal provisional es aquella que fija el médico perito cuando las lesiones aún se encuentran en proceso de reparación y se desconoce el resultado final de esa reparación. la investigación es de oficio.La incapacidad médico-legal es uno de los conceptos fundamentales de la pericia médico-legal. Incapacidad médico-legal definitiva. La incapacidad médico-legal no tiene fines laborales ni de excusa para no asistir al trabajo. y su investigación es competencia de la Fiscalía. mientras que la gravedad se determina con base en la evaluación clínica de la importancia del daño causado a la integridad personal. La incapacidad provisional se puede modificar en posteriores reconocimientos. Se fija cuando las lesiones ya terminaron su proceso de reparación biológica y constituye un concepto sobre el tiempo real de reparación. La incapacidad médico-legal definitiva . si la lesión causare una incapacidad médicolegal menor de 30 días. la incapacidad se determina teniendo en cuenta los días de incapacidad que se le debe colocar a la más grave. la lesión personal como hecho punible se considera una contravención y es competencia del juez penal. se asimilan al concepto de incapacidad médico-legal. los términos incapacidad para trabajar y enfermedad. se diferencia de la incapacidad laboral en que no tiene en cuenta el trabajo u ocupación de la persona. la lesión personal como hecho punible se considera un delito. La duración se refiere al tiempo en días que gasta el tejido para lograr la reparación biológica primaria. Si el daño consistiere en incapacidad 'para trabajar o enfermedad que no pase de treinta (30) días. En los casos de complicaciones se fijará nueva incapacidad médico-legal provisional en días contados siempre a partir de la fecha en que ocurrieron las lesiones. El código penal considera la incapacidad en el Artículo 112. Si la incapacidad médico-legal es menor de 60 días. En caso de que existan varias lesiones simultáneas. la pena será de uno (1) a tres (3) años de prisión y multa de cinco (5) a diez (10) salarios mínimos mensuales legales vigentes. En relación con los fines penales de la incapacidad médico-legal. Si el daño consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a treinta (30) días sin exceder de noventa (90). utilizada como medida indirecta para dosificar la sanción. la pena será de prisión de uno (1) a dos (2) años. la pena será de dos (2) a cinco (5) años de prisión y multa de diez (10) a veinte (20) salarios mínimos mensuales legales vigentes. que dice: Incapacidad para trabajar o enfermedad. además. Si pasare de noventa (90) días. La incapacidad médico-legal se define como "el tiempo expresado en días que determina el perito teniendo en cuenta la duración y La gravedad de la lesión". De la lectura del código se deduce que la incapacidad médico-legal tiene únicamente fines penales. constituye un pronóstico teórico que se hace sobre la duración y gravedad de una lesión. recordando que no hay enfermedades sino enfermos. la investigación por lesiones personales requiere querella. si la incapacidad es mayor de 60 días. En el anexo se presenta una lista guía de parámetros para fijar la incapacidad médico-legal. si la incapacidad médico-legal fuere mayor de 30 días. la cual se debe adaptar a cada caso y circunstancia específica. ampliándose cuando se presentan complicaciones.
ya que la incapacidad variaría de acuerdo con la ocupación de la persona y no con la gravedad del daño ocasionado. En lesiones muy graves cuya incapacidad desde el primer reconocimiento se calcula supera los cien días. ya reparadas pero que no fueron evaluadas pericialmente con anterioridad. en todas las personas es el mismo: la integridad personal Siempre que el médico pueda precisar la naturaleza de las lesiones. c. Es un error ratificar la incapacidad provisional mientras se consigue la historia clínica. Por ejemplo: un paciente acude a un segundo reconocimiento. en los siguientes casos: a. un individuo se obliga al retiro de sus actividades cotidianas. La última situación se presenta con alguna frecuencia cuando. una vez se aporte la información requerida. el bien jurídico tutelado en el delito de lesiones personales. No es criterio para fijar la incapacidad médico-legal la ocupación del lesionado. En este caso. de carácter permanente o transitorio a determinar en un próximo reconocimiento Se puede determinar incapacidad médico-legal definitiva en el primer reconocimiento. Se define como el tiempo que. Por ser una lesión que está en evolución se fija una incapacidad médico-legal provisional. Se concluye. En caso de lesiones antiguas. al momento de fijar la incapacidad médico-legal definitiva. si no se conoce la naturaleza de la lesión. en este caso se describe el estado actual de las lesiones y se informa al juez que el dictamen se complementará con la incapacidad definitiva y/o las secuelas. entonces. por lesiones sufridas hace dos años. caso en el cual se deben especificar los motivos que justificaron tal modificación. localizadas en sitios que permiten descartar mayor compromiso vital a criterio del perito. no se podrá fijar la incapacidad médico-legal Rostro de una mujer joven. Incapacidad laboral. no se cuenta con suficiente información proveniente de la historia clínica. por ejemplo. excoriaciones y equimosis en extremidades. b. Para esa época se fijó una incapacidad provisional de 20 días. En caso de lesiones muy leves. podrá tener criterio para fijar la incapacidad médico-legal. por causa de una noxa de cualquier origen. sin disponer de historia clínica actualizada. ejemplo. desde ya se puede anticipar una secuela tipo deformidad física que afecta el rostro. El origen puede ser considerado como enfermedad común. con una herida lineal reciente. en la mejilla derecha. suturada. No se debe ratificar ningún concepto provisional sin tener suficientes elementos de juicio. de bordes nítidos. además. enfermedad profesional o accidente de . por las que recibe una remuneración o una compensación salarial.sólo se modifica cuando en un examen posterior se detecta que se cometió un error al fijarla. que la incapacidad médico-legal se fija únicamente con los criterios de tiempo de reparación y gravedad de las lesiones. por el contrario.
en su ausencia. es decir. los efectos de la violencia se consideran de origen común. o con base en el porcentaje de discapacidad o minusvalía según dictamen pericial. etc. En Colombia. © Los perjuicios materiales que se dividen en lucro cesante y daño emergente. la salud. Para estos casos.trabajo. por los días de incapacidad laboral temporal. La valoración del daño incluye el calculo de: © Los perjuicios morales. En la mayoría de los casos. Cuando se causa una lesión. que sea incluida la reparación del daño ocasionado a la integridad personal. La incapacidad laboral temporal será fijada por el médico tratante del sistema de salud o. por el médico forense cuando la autoridad así lo solicite. independientemente de que hayan sido cubiertos por el sistema de salud. los mecanismos de reparación pueden llevar a una resolución completa de la . El lucro cesante se calcula multiplicando el ingreso diario demostrado. que se definen como el pesar y dolor que causa una lesión personal en el afectado y su familia. Para la valoración del daño en el proceso por lesiones personales debe tenerse en cuenta la persona de manera integral. la incapacidad laboral actualmente se clasifica en incapacidad temporal. el examen será realizado por un médico debidamente entrenado y posesionado como perito actuarial. gastos médicos. la vida de relación y no sólo el aspecto económico de la vida laboral. en el ámbito laboral. como gastos de transporte. los calcula el juez de manera subjetiva de acuerdo con la sana crítica en gramos de oro que posteriormente se llevan a pesos de acuerdo con el valor que en su momento certifique el Banco de la República.. el dictamen tendrá únicamente efectos dentro del proceso por lesiones personales para la compensación respectiva y no para los efectos laborales. SECUELAS Se define una secuela como cualquier alteración importante en la forma y/o en la función que persiste o que va más allá de la reparación biológica primaria. la primera de ellas deberá ser fijada por el médico tratante y las dos últimas se harán con base en el Manual Único de Calificación de Invalidez (Decreto 917/99) por personal debidamente entrenado o por las juntas regionales o nacionales de calificación de invalidez. Para fijar la incapacidad permanente parcial y la invalidez se tendrá como base el Manual Único de Calificación de Invalidez ya citado. incapacidad permanente parcial e invalidez. Dicha incapacidad se fija con base en un criterio médico clínico razonable. 5. que permita determinar el tiempo específico para que el trabajo no interfiera con la recuperación fisiológica y el tratamiento médico del lesionado. El daño emergente se calcula a partir de los gastos originados en el daño causado. COMPLICACIONES La complicación es un fenómeno sobreagregado al curso de una lesión y tiene dos consecuencias: © Aumenta la incapacidad © Aumenta la incidencia de secuelas Es obligatorio informar sobre la existencia de complicaciones y explicar si tuvieron alguna incidencia en la determinación de la incapacidad y de las secuelas.
Pérdida funcional de miembro. .Pérdida funcional de órgano. 2. sin embargo. las secuelas se fijan una vez haya terminado el proceso de reparación biológica primaria. Desde un punto de vista académico. Si el daño consistiere en deformidad física transitaría. caso en el cual hay secuelas y la consecuencia penal estará determinada únicamente por La presencia de la secuela.Perturbación psíquica secundaria a daño en el sistema nervioso central de carácter transitorio. por ejemplo. casos en los cuales no hay secuelas y la consecuencia penal está determinada únicamente por la incapacidad médico-Legal. .Pérdida anatómica de miembro. . 4.lesión o a una cicatrización que no altere de forma importante la forma ni la función. . .agravante punitivo (aumentan la pena) .Perturbación psíquica secundaria a otro daño corporal de carácter transitorio. es posible fijar las secuelas desde el primer reconocimiento en todos los casos en que se tenga certeza de que una vez finalizado el tiempo de reparación.Deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente.Lesiones seguidas de aborto.Perturbación psíquica secundaria a otro daño corporal de carácter permanente. Carenciales . .Pérdida anatómica de órgano. las secuelas en medicina forense se clasifican en cuatro grupos: 1. el paciente persistirá con una consecuencia nociva. un paciente que sufriere una amputación o la enucleación de un ojo. Por lo general. .Perturbación funcional de órgano de carácter permanente. Funcionales .Perturbación psíquica primaria de carácter transitorio. .Lesiones seguidas de parto prematuro con consecuencias nocivas para la salud de la madre o del niño. 3. .Deformidad física de carácter permanente. Secuelas obstétricas .Perturbación funcional de miembro de carácter permanente. A. Estéticas . .Perturbación psíquica primaria de carácter permanente. SECUELAS ESTÉTICAS Están consideradas en el Artículo 113 del código penal que dice: Deformidad. la pena será de prisión de uno (1) a seis (6) años y multa de quince (15) a . el proceso de reparación puede dejar una alteración importante en la forma o en la función (o las dos. . Por el contrario.Perturbación funcional de órgano de carácter transitorio. .Deformidad física de carácter transitorio. simultáneamente). . . .Deformidad física que afecta el rostro de carácter transitorio. .Perturbación funcional de miembro de carácter transitorio.Perturbación psíquica secundaria a daño en el sistema nervioso central de carácter permanente.
Deformidad física transitoria o permanente. hipertróficas o queloides. En la redacción del dictamen se anotará que la secuela es deformidad física que afecta el rostro. Deformidad física que afecta el rostro. la región zigomática. si atraviesan más de una unidad estética. el rostro comprende el área de visión que se tiene del rostro. la simetría o la estética corporal en reposo o en movimiento. sin importar si las ropas cubren o no el defecto. si es transversal a las líneas de tensión de la piel. la región malar. vista por una persona de frente y a la misma altura. Las unidades estéticas del rostro comprenden la región frontofacial. de carácter transitorio o permanente. deprimidas. en sus límites laterales por los pabellones auriculares. para efectos de aplicar el agravante punitivo. El tamaño y número de cicatrices. si una cicatriz está entre la frente y la órbita. se presenta un agravante punitivo.veinticinco (25) salarios mínimos mensuales legales vigentes. tendrá un pronóstico más reservado que si la cicatriz es paralela a las líneas de expresión del rostro. Cuando la deformidad afecta el rostro. por ejemplo. ni la moda. ni la ocupación deben influir en esta apreciación. ostensible. Si fuere permanente. desde el punto de vista forense. como en el caso de la generada por una ptosis palpebral. Por ejemplo. Entonces. Las anormalidades en la cicatrización. de forma tal que hacen parte del rostro. la región nasolabial y el mentón. Si la deformidad afectare el rostro. y su limite inferior está dado por el reborde del maxilar inferior. la pena se aumentará hasta en una tercera parte. Si las cicatrices son en el rostro. es más deformante que si estuviera sólo en la frente. Las secuelas estéticas comprenden: a. ni La edad. Ni el sexo. El rostro. como cicatrices hipercrómicas. d). las órbitas. comprende el espacio anatómico delimitado en su parte superior por el borde de implantación del cabello. b). b. No todas las deformidades físicas se producen por cicatrices. las mejillas. No toda cicatriz es una deformidad física. es decir. Para determinar el carácter de ostensible de una cicatriz. c). El sentido de la cicatriz en relación con las líneas de tensión de la piel. Tradicionalmente se ha definido la deformidad como aquella alteración de carácter importante que afecta de manera ostensible la forma. la pena será de prisión dos (2) a siete (7) años y multa de veintiséis (26) a treinta y seis (36) salarios mínimos mensuales legales vigentes. o una cicatriz entre la mejilla y la región nasolabial es más deformante que si estuviera ubicada en una sola región estética. es importante tener en cuenta los conceptos siguientes: a). se requiere que altere la estética corporal y que además de ser visible sea notoria. el dorso y las vertientes nasales. . El examen para estas valoraciones se hace con el paciente desnudo.
Si fuere permanente. en el tercio la letra A. una de ellas con la forma de elemento cortante. quetoides. la pena será de prisión de dos (2) a siete (7) años y multa de veintiséis (26) a cuarenta (40) salarios mínimos legales mensuales vigentes. la pena será de tres (3) a nueve (9) años de prisión y multa de veintisiete (27) a . una deformidad física de carácter Finalmente. la pena será de tres (3) a ocho (8) años de prisión y multa de veintiséis (26) a treinta y seis (36) salarios mínimos legales mensuales vigentes. Si el daño consistiere en perturbación funcional transitoria de un órgano o miembro.La paciente presenta ptosis palpebral secundaría a trauma cráneo-encefálico con lesión del tercer par craneal. la pena será de dos (2) a siete (7) años y multa de quince (15) a veinticinco (25) salarios mínimos legales mensuales vigentes. tipificadas en el código penal en los artículos 114 y 115. independientemente de que pueda ser importante para la valoración de perjuicios cuando se calcule la indemnización. Perturbación psíquica. en el dictamen se concluye como secuela una deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente Mujer con cicatrices que marcan las iniciales de un superior del hemitórax. Artículo 115. originadas por heridas causadas con legal. B. la ocupación de la persona no es criterio para fijar las secuelas estéticas. Si fuere permanente. Artículo 114. Perturbación funcional. como secuela médicopermanente nombre. Esta lesión altera de manera ostensible la estética y simetría de su rostro. Si el daño consistiere en perturbación psíquica transitoria. SECUELAS FUNCIONALES En esta clasificación se incluyen las alteraciones llamadas perturbación funcional y perturbación psíquica. Amerita. hiper-crómicas.
PERTURBACIÓN PSÍQUICA Perturbación psíquica primaria. donde es posible correlacionar directamente el daño estructural con la sintomatología neuropsicológica. labilidad emocional y cambios del comportamiento. deben ser remitidos al psiquiatra forense. falta de iniciativa. De igual forma. y secundario a este presenta un síndrome caracterizado por pasividad marcada. configuran el diagnóstico de síndrome de lóbulo frontal. En estos casos. estos síntomas neuro-psicológicos. las dos extremidades superiores constituyen el órgano de la prensión y las dos inferiores en su conjunto el órgano de la locomoción.cincuenta (50) salarios mínimos legales mensuales vigentes. En medicina legal se considera como el conjunto de tejidos que interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función. Dentro de estos casos están las víctimas de secuestros. Estos casos corresponden a pacientes con trastorno mental orgánico. y ocasiona una alteración psíquica que interfiere de manera importante con su adecuado desenvolvimiento personal y social. delitos sexuales y lesiones personales causados por violencia psicológica. demostrable por examen clínico y pruebas neuro-psicológicas y que corresponde a una secuela del tipo perturbación psíquica secundaria a un daño en el sistema nervioso . Se define como un daño o desmejoría en la salud mental del ofendido causado sin que medie un daño físico u orgánico. Miembro. Es cada una de las extremidades. vejiga y uretra. característicos de un daño en el lóbulo frontal. que tiene los conocimientos y experiencia necesarios para examinar esta compleja peritación. chantajes. por lo que deben ser valoradas de manera integral en el examen. Todos los casos en que el médico perito sospeche una posible perturbación psíquica primaria. pues dichas funciones se realizan con el concurso de ellos en forma conjunta. un paciente que sufre trauma craneoencefálico con lesión frontal. Órgano. coacción que obligan a la persona a vivir una experiencia frustrante o lesiva. que desborda su capacidad adaptativa normal frente a un estímulo determinado o estrés. los agentes vulnerantes son actuaciones o mecanismos psicológicos tales como amenazas. Se define como una alteración en la salud psíquica secundaria a una lesión que comprometió una estructura del sistema nervioso central. El concepto de órgano implica que aquellas funciones desempeñadas por varias estructuras y tejidos conforman en su conjunto un solo órgano. uréteres. Equivale al concepto de sistema que se tiene en la medicina clínica. Por ejemplo. también en esta se exige que la función sea limitada de manera importante. y el miembro viril. indiferencia. Por ejemplo. Perturbación psíquica secundaría a un daño en el sistema nervioso central. pues no toda disfunción se debe considerar como una perturbación. Como en las secuelas estéticas. PERTURBACIÓN FUNCIONAL Se entiende por perturbación funcional aquella disminución o desmejoría importante de la función de un órgano o miembro sin que se pierda o anule la función. el órgano de la excreción urinaria está constituido por los dos riñones.
Seis meses después.central. perdió su carácter de ostensible o se volvió discreta. y/o se ha recuperado la función. sólo hace referencia a que implica una menor pena si se le . Perturbación psíquica secundaria a una lesión corporal que no interesa el sistema nervioso central. revestidos de especial importancia psicológica. por lo cual se determinó el carácter transitorio de la secuela Nótese que el carácter de transitorio de una secuela no es un pronóstico. En este caso. Niña que sufrió una deformidad fisica que afecta el rostro. no significa que desaparezca como tal el tipo de daño o secuela. una vez causada. haya restablecido el equilibrio psíquico y la salud mental que tema el paciente antes de la lesión. por el contrario. En estos casos hay que demostrar: a. o un tratamiento efectuado. Ocurrencia de las lesiones. El hallazgo y descripción del carácter transitorio de una secuela. que exceden la capacidad adaptativa normal de la persona (ejemplos de esa capacidad son las reacciones de duelo no prolongado. posteriormente desapareció. daño corporal o en la salud física b. según perdure durante toda la vida del paciente o. debido a la mejoría ocurrida por el solo paso del tiempo o por un tratamiento ya efectuado. La redacción del dictamen determinará: "Como secuela se establece una deformidad física de carácter transitorio". Presencia de signos y síntomas de alteración de la salud mental. sino un concepto que se determina cuando previamente se fija La secuela y en el nuevo reconocimiento se encuentra que ya se mejoró La alteración. CARÁCTER PERMANENTE O TRANSITORIO DE UNA SECUELA Una secuela es de carácter transitorio cuando. aún siendo visibles. cuando el solo paso del tiempo. ya no son deformantes. en sitios diferentes del sistema nervioso central. Se define como una alteración de La salud psíquica causada por una Lesión orgánica. La perturbación psíquica puede ser permanente o transitoria. un daño en el cuerpo o en La salud física. en un nuevo reconocimiento se encontró que las cicatrices. c. Correlación cronológica y nexo de causalidad entre la ocurrencia de las lesiones y los signos y síntomas de alteración de la salud mental. las respuestas psíquicas adaptativas).
Fijar la incapacidad médico-legal definitiva e indicar que no hay secuelas cuando la lesión que apreciamos no se ajusta a la definición de secuela. A la hora de determinar secuelas. que hacen prudente diferir la valoración para esperar la maduración de la cicatriz y así tener elementos de juicio para definir si se constituye la secuela. Por ejemplo. tal como lo señala el código penal. no la han hecho desaparecer. Fijar la secuela. pueden estar sujetas a la posibilidad de recuperación mediante tratamientos médico-quirúrgicos que no sean de acceso real para el . sin establecer su carácter. aquella secuela que una vez causada no desaparecerá jamás. El abordaje social consiste en la valoración por trabajo social para el informe sobre la familia y la detección de otras posibles víctimas. la desmejoría importante en una función o en la estética de un paciente previamente afectado se puede considerar como secuela. de acuerdo con La valoración clínica de Las lesiones. Niña en edad escolar. Además. acompañada de hemorragia subconjuntival leve. Se considera de carácter permanente. con equimosis moderada. Sin embargo. en un lapso no mayor de seis meses. o aquella en que el solo paso del tiempo y/o los tratamientos realmente efectuados. reciente. en las que hay seguridad de que la secuela no desaparecerá. En todos los casos de maltrato intrafamiliar se debe insistir en la necesidad de seguimiento multidisciplinarío del núcleo familiar y en el abordaje triple: médico. o en tres meses. definir si es de carácter permanente o transitorio. Para definirla incapacidad médico-legal es necesario conocer de manera precisa la naturaleza y gravedad de la lesión deforma global. Fijar la secuela indicando de una vez su carácter permanente en los casos de lesiones muy graves. Es útil en casos de cicatrices recientes de aspecto notorio. el plan terapéutico y la notificación a la autoridad. 2. Esta conducta se acostumbra cuando las lesiones causan una secuela pero requieren nueva valoración transcurrido un tiempo. perí-orbitaría. 4. El concepto de presanidad es fundamental e influye para determinar las secuelas. se tienen las siguientes posibilidades: 1. El abordaje médico consiste en hacer el diagnóstico. un paciente presenta como secuela una deformidad física que afecta el rostro. ya sea en un primer reconocimiento o al fijar la incapacidad médico-legal definitiva. descuido en el arreglo personal y facies depresiva. siempre que sea ostensible. Fijar incapacidad médico-legal definitiva pero indicando que para dictaminar sobre secuelas debe enviarse nuevamente al paciente en un determinado tiempo. Notar: Ni la determinación de secuelas ni la calificación del carácter de las mismas. se debe valorar por psiquiatría forense la posibilidad de una perturbación psíquica. jurídico y social. cuyo carácter permanente o transitorio se dictaminará al término del tratamiento propuesto. o después de un tratamiento propuesto para conocer el carácter permanente o transitorio de la secuela. 3.compara con la secuela de carácter permanente. El manejo jurídico debe incluir la aplicación de las medidas legales de protección y el conocimiento del caso por la autoridad competente. para posteriormente.
PÉRDIDA ANATÓMICA. cuando un paciente que sufre una intoxicación con alcohol metílico. un paciente que sufra la amputación del muslo izquierdo a nivel del tercio superior. que dice: Articulo 116. Es pérdida anatómica de órgano la extracción completa o casi completa del órgano (tener presente la definición médico-legal de órgano).lesionado. tendría como secuela una pérdida anatómica del miembro inferior izquierdo. pues de lo contrario ninguna lesión. daría origen a secuelas de carácter permanente. Ejemplo: la pérdida de las dos manos constituye una pérdida anatómica del órgano de la prensión. PÉRDIDA FUNCIONAL. Por ejemplo. la pena será de seis (6) a diez (10) años de prisión y multa de veinticinco (25) a cien (100) salarios mínimos legales mensuales vigentes. Se observa un hombre con extensa cicatriz antigua. Si el daño consistiere en la pérdida de la fundón de un órgano o miembro. hipotrófica e hipercrómica. Pérdida anatómica o funcional de un órgano o miembro. La pena anterior se aumentará hasta en una tercera parte en caso de pérdida anatómica del órgano o miembro. por ser hipotéticamente reparable. Por ejemplo. Se llama pérdida funcional a la anulación completa o casi completa de la función del órgano o miembro. . A diferencia de la perturbación funcional. en el hombro y en la región clavicular ipsilateral. como consecuencia presenta pérdida de la visión. con conservación de la estructura anatómica. en la pérdida funcional se pierde la función principal de un órgano o miembro. en la que hay una desmejora en la función de un órgano o miembro. SECUELAS CARENCIALES Las tipifica el Artículo 116 del código penal. que amerita como secuela deformidad física de carácter permanente. Tradicionalmente se ha definido la pérdida anatómica de un miembro como la amputación de una extremidad desde o dentro del nivel de su tercio proximal o la desarticulación con el tronco. C.
la consecuencia penal va a estar determinada por la secuela de mayor gravedad. corresponder a una perturbación funcional transitoria del órgano de la reproducción seguida de aborto. Paciente que sufre la amputación de una mano: deformidad física. por parto prematuro. como consecuencia de estas sobreviene el aborto. Todas de carácter permanente. D. el nacimiento pretérmino del feto vivo. SECUELAS OBSTÉTRICAS Se consideran como agravantes de las sanciones establecidas en los artículos anteriores (113. como consecuencia de las lesiones inferidas a su madre. perturbación funcional de los órganos de la excreción urinaria y fecal. pérdida funcional de los miembros inferiores. perturbación funcional del órgano de la reproducción. de por sí. Además. se entiende por aborto la muerte del fruto de la gestación en cualquier momento antes de su nacimiento. Paciente que sufre la enucleación de un solo ojo: deformidad física que afecta el rostro y perturbación funcional del órgano de la visión. Aunque en el dictamen se deben incluir todas las secuelas presentes en el examinado. Todas las secuelas tienen carácter permanente. perturbación funcional del órgano de la prensión y pérdida funcional de miembro. Todas las secuelas tienen carácter permanente. se considera una consecuencia nociva para el recién nacido. Si como consecuencia de [a conducta se produjeren varios resultados previstos en los artículos anteriores. se aumentarán de una tercera parte a la mitad. Todas las secuelas tienen carácter permanente. la secuela puede. Igualmente. pérdida funcional del órgano de la locomoción. la sola prematurez. se debe considerar la posibilidad de fijar como secuelas perturbaciones . según el caso. Ejemplo de secuelas obstétricas: si una mujer que cursa el cuarto mes de embarazo es víctima de lesiones personales y. las penas imponibles según los artículos precedentes.115. Unidad punitiva. se debe valorar si hay perturbación psíquica secundaria.114. ALGUNAS SECUELAS PARA RECORDAR Paciente que sufrió parálisis del plexo braquial con monoplejia: deformidad física. la autoridad del caso aplicará el principio de la unidad punitiva. sobreviniere parto prematuro que tenga consecuencias nocivas para la salud de la agredida o de la criatura. como resultado de unas lesiones personales presenta varias secuelas. o sobreviniere el aborto. en general. Articulo 117. perturbación funcional del órgano de la prensión y pérdida funcional de miembro.UNIDAD PUNITIVA Cuando un paciente. Y. En el contexto de las secuelas obstétricas. si el paciente presenta por estado de postración secundario a la misma lesión escaras y retracciones osteoarticulares. Las consecuencias obstétricas están consideradas en el Articulo 118 que dice: Parto o aborto preteríntencional.116). sólo se aplicará la pena correspondiente al de mayor gravedad. Hombre que sufre sección medular a nivel dorsal T 10: deformidad física. perturbación funcional del órgano de la cópula. Si a causa de la lesión inferida a una mujer.
) Paciente que sufre amputación del dedo pulgar: deformidad física. LESIONES AL FETO . que se fija para los de espasticidad y no para los de flacidez.funcionales de los órganos de la piel y osteoarticulares. (Nota: Cuando el paciente con este tipo de lesión sea del sexo femenino. Histerectomía simple con útero grávido de diez semanas: valorar si hay deformidad física. perturbación funcional de miembro y perturbación funcional del órgano de la prensión. seguida de aborto. y la perturbación del órgano de la reproducción en la que se debe aclarar la perturbación funcional del órgano de la reproducción durante el parto. perturbación funcional del órgano de la locomoción y pérdida anatómica de miembro. valorar si hay perturbación psíquica. Paciente que sufre amputación del muslo a nivel del tercio proximal: deformidad física. sólo se modificará la perturbación del órgano de la reproducción. pérdida funcional del órgano de la reproducción.
originada en una previa lesión personal materna. incurrirá en prisión de dos (2) a cuatro (4) años. cuando este evento se originó en causas no naturales. Si fuere realizada por un profesional de la salud. Artículo 125. En resumen.La actual Legislación penal (Ley 599 de 2000) incorpora como nuevos tipos penales las lesiones al feto. la pena será de prisión de uno (1) a dos (2) años. El que por cualquier medio causare a un feto daño en el cuerpo o en la salud que perjudique su normal desarrollo. Por primera vez se introducen en nuestra legislación estos dos nuevos tipos penales. . o se afecta su desarrollo. Lesiones culposas al feto. el bien jurídico protegido es la integridad fetal. Si la conducta descrita en el articulo anterior se realizare por culpa. que llenan un vacío jurídico sobre la protección del embrión y del feto. en las lesiones personales seguidas de aborto o parto prematuro nocivo. Artículo 126. Si la conducta fuere realizada por un profesional de la salud. perinatal o postnatal. Lesiones al feto. y en las lesiones al feto. Las secuelas obstétricas se presentan cuando hay interrupción no natural del embarazo. independiente de si la noxa ocurrió en el período prenatal. El homicidio se presenta con la muerte del recién nacido vivo. La consecuencia de aborto sobreviene con producto menor de 28 semanas y la de parto prematuro nocivo con producto mayor de 28 semanas. los valores protegidos en el Código Penal son diversos: en el delito de aborto. se protege la vida. a este respecto. ya que en la práctica clínica el limite de vitalidad aplicable usualmente es de 28 semanas. se le impondrá también la inhabilitación para el ejercicio profesional por el mismo término. se puede concluir lo siguiente: El delito de aborto se presenta en la interrupción no natural del embarazo. con producto muerto independiente de la edad gestacional. en sus artículos 125 y 126. Las lesiones al feto se presentan cuando hay un daño en el cuerpo o en la salud del feto. se le impondrá también la inhabilitación para el ejercicio de la profesión por el mismo término. se protege la integridad personal de la materna.
entre otros los siguientes: ¿Se refiere únicamente al feto según la definición médica de período fetal como edad de desarrollo de 12 semanas? ¿Incluye a todo el ser humano en formación. LISTA GUÍA DE PARÁMETROS PARA FIJAR LA INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL A. sin que se produzca la muerte del producto? Finalmente. quedan muchos interrogantes por resolver. © Laceraciones: de 6 a 10 días. mórula. embrión o feto? ¿Se refiere la Ley únicamente al feto en gestación materna? ¿O incluye a los embriones humanos no implantados en el útero materno que se encuentran en los laboratorios. TEJIDOS BLANDOS © Excoriaciones: de 4 a 8 días.Por ser un campo nuevo en la discusión médico-forense. o como en el delito de lesiones personales se refiere a un daño en el cuerpo o en la salud. el delito de aborto y. sea cigoto. cualquiera sea su etapa de desarrollo. las lesiones personales a la madre con secuelas obstétricas. y la medicina forense no debe ser ajena con su aporte al conocimiento y desarrollo de la ciencia. constituyen uno de los campos más interesantes e importantes de estudio multidisciplinario. . se refiere al embrionicidio? ¿Se penaliza la destrucción de fetos o también La modificación genética que se les realice? ¿Se puede hablar de lesiones al feto con un producto muerto. vale la pena comentar que el estudio de las lesiones al feto. en general. producidos in vitro o extraídos después de su fecundación natural. es decir. la protección a la especie humana.
Todas las incapacidades pueden ser aumentadas de acuerdo con la gravedad y compromiso neurológico del paciente. © Fístula de líquido cefalorraquídeo: mayor de 35 días. © Uveítis anterior leve: 25 días. equimosis. heridas: de 7 a 20 días. © Heridas que comprometen únicamente piel y tejido celular subcutáneo: de 7 a 15 días. © Neumoencéfalo moderado y severo: mayor de 35 días. © Esclera: herida penetrante: 35 a 45 días. herida penetrante: 35 a 45 días. © Hematoma subdural: mayor de 45 días. © Hematomas: de 10 a 15 días. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO © Hematoma subgaleal: de 7 a 15 días. sin déficit neurológico: menor de 30 días. mayor: 35 días. heridas o quemaduras que involucren hasta estroma: 20 días. contusión cerebral: de 10 a 25 días. vasoespasmo secundario a trauma craneoencefálico: mayor o igual a 40 días. © Contusión cerebral leve no hemorrágica. © Confusión cerebral no hemorrágica. © Hematoma intraparenquimatoso: mayor de 50 días. © Lesión vascular de senos venosos: mayor o igual a 45 días. con hifema: 25 días. © Iris: iritis traumática sin hifema: 20 días. heridas. moderada: 35 días. © Equimosis: de 5 a 15 días. sistémicas. © Ruptura de esfínter: 10 días. aumentan la incapacidad y pueden generar secuelas. © Hemorragia subaracnoidea: mayor de 35 días. © Herida de cuero cabelludo: de 7 a 15 días. © Fractura deprimida mayor de 5 mm: 40 días. de La raíz menor de 1 cuadrante: 25 días. fracturas abiertas: mayor o igual a 35 días. © Accidente cerebrovascular. © Contusión cerebral hemorrágica: mayor de 35 días. © Conjuntivas: hemorragias: de 5 a 20 días. © Córnea: queratitis punteada o abrasión superficial: 7 días. de moderada a severa y/o déficit neurológico: mayor de 35 días. B. © Fractura lineal que cruza senos venosos. con déficit neurológico: mayor de 35 días. © Hemorragia interventricular: mayor de 45 días. sin complicaciones: 1 a 15 días. vasculares. OFTALMOLOGÍA © Párpados: edema. C. hematoma. Las complicaciones como infecciones. . © Laceración cerebral: mayor de 45 días. © Conmoción cerebral. © Hematoma epidural: mayor de 45 días. © Edema cerebral moderado o severo.© Abrasiones: de 6 a 15 días. territorio de la arteria meníngea media. © Carótidas: mayor o igual a 50 días.
ruptura. © Músculos extraoculares: paresias: 25 días. dependiendo de su pronóstico: entre 15 y 20 días. © Fractura a nivel del tercio medio. Si hay pérdida anatómica o atrofia de las estructuras oculares. ® Subluxación: entre 10 y 12 días. uveítís posterior: 35 días. D. E. CAVIDAD ORAL Y ODONTOLOGÍA 1. Notas: Las lesiones oftalmológicas generan alto riesgo de secuelas. Lesiones dentarias: © Fractura a nivel del tercio incisal: entre 5 y 10 días. extrusiva y lateral: 20 días. las lesiones oculares.© Cristalino: catarata traumática: 35 días. D. © Coroidorretínitis: 35 días. Tejidos duros A. con mucha frecuencia. Lesiones en hueso de sostén: © Fractura en alvéolo dentario: entre 15 y 20 días. © Si son dos o más las pérdidas dentarias: 25 días. además. © Fracturas en el proceso alveolar. lesión con luxación: © Concusión: entre 5 y 8 días. moderada a grave: 35 días. © Fractura a nivel del tercio medio. según su extensión: entre 10 y 20 días. ® Pérdidas dentarias masivas: 35 días. Tejidos blandos ©Heridas en la mucosa de la boca: entre 12 y 15 días. ©Pérdida de tejido en la lengua: entre 10 y 25 días. según su localización. ©Heridas en el piso de la boca o en la lengua: entre 5 y 20 días. luxación anterior o posterior: 35 días. fractura piso o techo complicada: 35 días. © Enucleación o evisceración: 35 días. © Fractura hasta el tercio cervical: entre 18 y 20 días. sin compromiso pulpar: entre 10 y 12 días. Fracturas en maxilar superior y maxilar inferior: . © Retina: desprendimiento. lesión macular: 40 a 45 días. C. B. parálisis: 35 días. dejan como secuelas la perturbación funcional del órgano de la visión de carácter permanente o transitorio. según su extensión. 2. deformidad física que afecta el rostro. © Ptisis Buibi: 35 días. © Fractura radicular. © Fractura de cúspides. © Vítreo: hemorragia leve: 25 días. Exarticulación o avulsión total: 20 días. y si hay pérdida de la visión se debe valorar la secuela de perturbación psíquica secundaria. © Nervio óptico: atrofia: 35 días. queda como secuela. © Órbita: fractura piso o techo no complicada: 25 días. con compromiso pulpar: entre 12 y 15 días. © Luxaciones intrusiva. neuritis por trauma: 25 días. según su extensión: entre 20 y 25 días.
© Luxación esterno-clavicular: 20 días. Fractura de fondo del acetábulo: 120 días. región canina. Fracturas costales con tórax inestable: 45 días o más. secuelas en primer reconocimiento.Lefort III o fractura transversal: entre 45 y 60 días. Fracturas costales múltiples: 35 días. © Amputación de falanges: 25 días. F. © Herida penetrante en tórax con hemo y/o neumotorax que amerite toracostomía sin complicaciones: 35 días. © Hemartrosis únicamente: 20 días. © Herida penetrante en el cuello con compromiso vascular que requiera cervicotomía: 35 días o mayor. © Luxación cuello de pie. Fractura costal única: 25 días. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA © Esguince: 25 días. Fractura de cuerpo vertebral: 45 días. apófisis coronoides): entre 35 y 45 días. rama. © Luxación cuello de pie. © Fractura de tibia y peroné: entre 56 y 70 días. laparotomía de precisión sin hallazgos: 35 días. pulgar o grueso artejo: 35 días.© Fracturas en el maxilar inferior (cóndilo. secuelas en primer reconocimiento. © Heridas en tejidos blandos que comprometen vasos de mediano a gran calibre y obliguen a practicar rafias vasculares: 35 días. grados I y II: 20 días. © Toracotomía: 45 días o mayor. F. E. © © © © © © © Fractura de pelvis. de carácter por definir posteriormente. © Fracturas en el maxilar superior. © Fractura de escápula del cuerpo o de la coroides: 20 días. niños. CIRUGÍA GENERAL © Herida penetrante en cavidad. Fractura de clavícula: 25 días. grados III y IV: 40 a 45 días © Fractura de tibia: entre 56 y 70 días. © Fractura de fémur: adultos. como: . una sola rama: 25 días. mentón. . 90 días. . © Luxación de hombro: 35 días. © Fractura de pelvis. sínfisis.Lefort II o fractura piramidal: entre 45 y 60 días. Luxaciones a nivel de articulación temporo-mandibular: entre 15 y 20 días según sea uni o bilateral. © Amputación de dedos índice.Lefort I o fractura horizontal: entre 35 y 45 días. ángulo. © Amputación de miembros: 35 días. 70 días © Fractura diafisiaria de peroné: 25 días. © Herida penetrante abdominal con compromiso visceral: 35 días o mayor. . dos ramas o más: 35 días.
1990. Fractura de huesos propios. Fractura de malar quirúrgica: 35 días. conminuta o desplazada: 35 días. Mora I. Ley 600 de 2000. 24 de julio de 2000. © © © © Fractura lineal de huesos propios: 15 días. © Luxación metacarpo-falángicas: 35 días. © Luxación de codo: 45 a 55 días. © Luxación interfalángica: 20 días. Néstor. 1980-1981. © Fractura de húmero: 42 a 56 días. Colección Manuales de Medicina Forense.. . M. Diario Oficial.. Remolina A. © Fractura de codo: 45 a 55 días.. años 6 y 7. © Luxación de cadera sin fractura: 60 días. Fractura de malar no quirúrgica: 25 días. Journal of Clinical Forensic Medicine. "Actualización del dictamen médico forense por lesiones personales". West. 070/70 Oficial. © Fractura de metacarpo o metatarso: 45 días. ® Fractura de cubito: 42 a 56 días. Ley 599 de 2000. Ricardo. Wound patterns: detection. BIBLIOGRAFÍA Sánchez P. © Fracturas de falanges: 20 días. María Dolores. Vols. 1 y 2. en Revista Instituto de Medicina Legal. H. Manual de lesiones personales. ® Fractura de radio: 42 a 56 días. Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal. documentation and analysis. 24 de julio de 2000. Por la cual se expide el Código Penal.© Luxo-fractura de hombro: 45 días.
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Primera edición. Diagramación y Armada Electrónica OLIVER PLATA FRANCO Corrección de Estilo JESÚS DELGADO ARGOTTI Impreso por PANAMERICANA FORMAS E IMPRESOS Quien sólo actúa como impresor.. D. Colombia . C.Ilustración de Carátula y Viñetas Interiores LUZ HELENA DÍAZ MURILLO Diseño. febrero 2001 Bogotá.
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 Artículo 292
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 Artículo 113
 Artículo 115
 Artículo 114
 Artículo 116
 Artículo 125
 Artículo 126