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SIDER Sistema informativo dei Servizi per le dipendenze della Regione Emilia-Romagna
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1 Giunta Regionale Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Salute Mentale, Dipendenze Patologiche, Salute nelle carceri Il Dirigente Responsabile del Servizio Mila Ferri Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali Il Dirigente Responsabile del Servizio Eleonora Verdini Allegato tecnico SIDER Sistema informativo dei Servizi per le dipendenze della Regione Emilia-Romagna
2 Premessa Nella gazzetta Ufficiale n. 160 del 12 luglio 2010 è stato pubblicato il Decreto Ministeriale 11 giugno 2010 Istituzione del sistema informativo nazionale per le dipendenze, nell ambito del Nuovo sistema informativo sanitario nazionale. Per rispondere ai flussi informativi ministeriali, così come indicato nel succitato decreto, e alle necessità di programmazione regionale, è istituito il flusso informativo SIDER dei Servizi per le dipendenze pubblici della Regione Emilia-Romagna nell ambito dei flussi sanitari del Servizio Sistemi Informativi Sanità e Politiche Sociali della Regione Emilia-Romagna. Le caratteristiche di SIDER sono riportate nella parte tecnica della seguente circolare, con la definizione dei record, dei campi e delle regole di estrazione di informazioni dal sistema gestionale delle Aziende USL (SistER - Sistema informativo sulle dipendenze della Regione Emilia-Romagna). Finalità Il flusso SIDER risponde prioritariamente alle necessità di programmazione del settore dipendenze del Servizio Salute mentale, Dipendenze patologiche, Salute nelle Carceri della Regione Emilia-Romagna, delle Direzioni delle Aziende USL e dei SerT. Il flusso è coerente con le finalità delineate dal Ministero della Salute nell ambito del DM 11 giugno SIND (Sistema informativo nazionale dipendenze). Le finalità possono essere sintetizzate in: - monitoraggio attività dei servizi per le dipendenze, con analisi del volume di prestazioni, attività sull utenza e sui pattern di trattamento; - valutazioni epidemiologiche sulle caratteristiche dell utenza che accede ai SerT; - raccolta di informazioni finalizzate a rispondere al tracciato e alle finalità contenute nel decreto ministeriale 11 giugno 2010 che istituisce SIND (Sistema informativo nazionale per le dipendenze); - supporto alle attività gestionali dei SerT, per valutare il grado di efficienza e di utilizzo delle risorse; - supporto alla costruzione di indicatori di struttura, processo ed esito; - supporto informativo alla redazione del Rapporto annuale sulle dipendenze in Emilia-Romagna; - adeguamento della raccolta di informazioni rispetto alle Linee guida dell Osservatorio Europeo delle Droghe e Tossicodipendenze; - garanzia della continuità della raccolta delle informazioni contenute nelle schede dati ministeriali e regionali (ANN, ALC e REG); - raccolta dei dati in coerenza con quanto già previsto nei flussi informativi della Regione Emilia-Romagna per i Servizi di Psichiatria adulti (SISM) e Neuropsichiatria infantile (SINPIAER), soprattutto in relazione ai prodotti/trattamenti e prestazioni. Il presente allegato tecnico contiene le necessarie specifiche riguardanti la rilevazione regionale SIDER a partire dall attività dei SerT relative all anno Le informazioni devono essere trasmesse, attraverso il portale web regionale, dalle Aziende Sanitarie al Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali dell Assessorato Politiche per la Salute della Regione Emilia Romagna. Legenda SistER - tutti i SerT della Regione Emilia-Romagna utilizzano un unico software gestionale regionale denominato SistER - Sistema informativo sulle dipendenze della Regione Emilia-Romagna; SIDER Sistema informativo dei Servizi per le dipendenze della Regione Emilia-Romagna (oggetto della seguente Circolare); SIND - Sistema informativo nazionale dipendenze (DM 11 giugno 2010). Manuale SIND Manuale redatto Ministero della Salute e Dipartimento Politiche Antidroga dal titolo Manuale operativo per il sistema informativo nazionale delle dipendenze 1. Ambito di applicazione e utenti SIDER Sono oggetto del flusso informativo SIDER tutte le persone che sono entrate in contatto con i SerT o con gli Ambulatori che effettuano accoglienza, diagnosi e trattamento (DGR 26/2005 Requisiti di accreditamento dei SerT) almeno una volta nell anno per ricevere anche una sola prestazione (di seguito indicate le eccezioni). Gli utenti che accedono ai SerT sono associati ad aree che identificano la tipologie di richiesta effettuata dal soggetto. Sarà l eventuale diagnosi formulata dall operatore a identificare l eventuale problema dell utente, attraverso la codifica ICD 10. Le aree sono: T - Droghe e/o farmaci A - Alcol G - Gioco F Tabacco. Pertanto vanno inclusi nel flusso SIDER, in una delle 4 aree specificate (T, A, G, F), anche: - i soggetti inseriti in Struttura riabilitative inviati dal SerT, anche se non hanno nessuna prestazione nel corso dell anno (S09 percorsi comunitari/modulo aperto); - i soggetti inviati da altri SerT ai fini della continuità terapeutica (appoggio); - i soggetti trasferiti in altre AUSL per la continuità terapeutica 2 ; 1 Ministero della Salute, Dipartimento Politiche Antidroga, Manuale operativo per il sistema informativo nazionale delle dipendenze, Anno Nel caso di trasferimento di utente ad altro SerT per la continuità terapeutico-farmacologica, è necessario compilare la sottoscheda trasferimenti S02 Appoggi. In questo caso non sono necessarie prestazioni ai fini dell invio SIDER. 2
3 - i soggetti segnalati dalla Prefettura nel corso dell anno (art. 121 e art. 75 DPR 309/90); - i soggetti segnalati ai sensi dell art. 186 (guida in stato di ebbrezza) e 187 (guida sotto l effetto di sostanze psicotrope) del Codice della strada; - i soggetti segnalati per la verifica idoneità mansioni a rischio; - i soggetti che accedono per la verifica idoneità adozione; - i soggetti che accedono per la verifica di idoneità al porto d armi. Per tutte le verifiche di idoneità, laddove vi sia una richiesta di accertamenti per uso congiunto di droghe e di alcol, codificare il soggetto nell area T Droghe e/o farmaci. Utenti esclusi dal flusso SIDER - coloro che in SistER sono inclusi nelle aree: N Altro D Alimentazione S Sessualità. - tutti coloro che non sono i diretti portatori del problema (familiari, amici, conoscenti) o che sono inclusi nell area N Altro di SistER. Per il monitoraggio di queste aree di lavoro dei SerT sarà successivamente strutturata, successivamente al consolidamento del flusso SIDER, una scheda di rilevazione su dati aggregati, inviata all Osservatorio regionale sulle dipendenze. Ambito di applicazione e utenti SIND Come previsto dal DM 11 giugno 2010 Istituzione del sistema informativo nazionale per le dipendenze, con l avvio dei flussi SIND cessa di avere vigore il DM 20 settembre 1997 Modifica delle schede di rilevamento dei dati relativi alle attività dei servizi pubblici per le tossicodipendenze (SERT) (ANN). Il DM 4 settembre 1996 Rilevazione di attività nel settore dell alcooldipendenza (ALC) non è stato abolito con il DM 11 giugno 2010 SIND, pertanto i SerT continueranno ad inviare all Osservatorio regionale sulle dipendenze, le schede di dati aggregati per gli utenti alcolisti, secondo il formato Finsiel prodotto da SistER 3. In base a quanto definito nel Manuale SIND sono oggetto del flusso SIND esclusivamente gli utenti che si rivolgono al SerT per problematiche inerenti le tossicodipendenze (Area T Droghe e/o farmaci di SIDER), escluso gli utenti con problematiche inerenti alcol, tabacco e gioco d azzardo. Ai fini SIND è oggetto di rilevazione il singolo soggetto per il quale sono soddisfatti i seguenti requisiti: 1. «accesso al servizio (Ser.T.) o carcere, e 2. accertamento documentato (esame di laboratorio o diagnosi medica eseguiti nel periodo di riferimento per la nuova utenza, oppure precedenti al periodo di riferimento per l utenza già nota) dell uso di sostanze psicotrope (escluso alcol o tabacco come uso primario) con frequenza occasionale, saltuaria o giornaliera, e 3. erogazione di almeno due prestazioni dei gruppi omogenei (compreso l invio in strutture socio-riabilitative), nel periodo di riferimento» 4. «I soggetti devono essere inseriti nel flusso SIND solo quando vi è chiarezza diagnostica sull uso di sostanze. In altri termini, dovranno essere inviati solo i record degli utenti per i quali risultano compilati, con modalità diversa da 99=non noto/non risulta, i seguenti campi dell archivio sostanze del tracciato record SIND: - campo codice sostanza d uso ; - campo diagnosi ; - campo frequenza di assunzione. La compilazione di queste informazioni, permetterà altresì, la classificazione dell utenza secondo le macro-categorie diagnostiche uso di sostanze, abuso di sostanze o dipendenza da sostanze 5. «I soggetti in fase di osservazione e diagnosi, soggetti che hanno avuto uno o pochi accessi e non hanno completato un percorso, i soggetti inviati per certificati di idoneità, etc., verranno eventualmente inseriti solo successivamente all accertamento diagnostico dell uso di sostanze» 6. Schede ALC Come specificato in precedenza, il DM 11 giugno 2010 non abolisce il DM 4 settembre 1996 Rilevazione di attività nel settore dell alcooldipendenza (ALC). Pertanto le schede ALC con dati aggregati dovranno continuare ad essere prodotte dai SerT esclusivamente nei formati forniti da SistER e inviati all Osservatorio regionale sulle dipendenze che le invierà a sua volta al Ministero della Salute. 3 Manuale SIND, punto Ambito di applicazione del sistema informativo nota 1: «sono quindi esclusi dalla rilevazione del flusso SIND gli utenti assistiti per uso primario di alcool o tabacco o con dipendenza primaria da comportamenti addittivi. Per quanto riguarda gli utenti in trattamento per uso primario di alcool rimane in vigore il flusso informativo aggregato previsto dal DM 4 giugno 1996 pubblicato in GU 248 del 22 ottobre 1996». 4 Manuale SIND, punto Oggetto di rilevazione. 5 Manuale SIND, punto Oggetto di rilevazione Nota 2. 6 Manuale SIND, punto Oggetto di rilevazione Nota 3. 3
4 Dovranno essere inviate le seguenti schede di dati aggregati, opportunamente private di dati identificativi sugli utenti: - ALC*-1L.csv - ALC*.csv - ALC*.txt - Statistiche ministeriali annuali.xls (solo i fogli ALC). Non vanno invece più inviate le schede REGALC come in passato. Tempistica invio flussi SIDER, SIND e ALC L invio dei flussi ha cadenza annuale, così come definito dalla Circolare e dal DM 11 giugno 2010 SIND. Ai fini SIND, come specificato nel DM 11 giugno 2010 SIND, «per l anno 2011 si considera soddisfatto l adempimento dando avvio alla trasmissione dei dati al NSIS» (art. 6, comma 1). La tempistica per l invio delle informazioni è la seguente: Tempistica SIDER e SIND SIDER invio alla Regione Emilia-Romagna SIND Invio al Ministero della salute Strutture entro il 20 gennaio entro il 31 gennaio Attività e personale entro il 15 marzo e non prima del 28 febbraio (per consentire la chiusura cartella dopo 60 giorni dall ultima prestazione) entro il 15 aprile Tempistica schede ALC Invio all Osservatorio regionale dipendenze entro il 15 marzo 30 marzo Invio al Ministero della salute Tempistica primo invio dati nel 2011 su dati 2010 Il primo invio del flusso SIDER dovrà essere effettuato entro il 15 giugno 2011 sui dati e attività relative al A tal fine a partire dal 20 maggio 2011 sarà automatizzata l operazione di chiusura d ufficio in SistER delle cartelle che non contengono prestazioni da 60 giorni, così come concordato con i Responsabili di Programma dipendenze aziendali. Modalità invio dati I dati SIDER dovranno essere trasmessi al Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali, tramite il portale WEB: Le Aziende Sanitarie dovranno essere in possesso di un utenza EXTRARER abilitata alla gestione del flusso e attribuita dalla Regione Emilia-Romagna. Entro il 15 maggio 2011 le Aziende sanitarie dovranno individuare gli operatori da abilitare all invio dei dati e comunicarli con al referente del sistema informativo sanità e politiche sociali Stefano Sforza Tel Per ciascun nominativo si chiede di indicare: nome, cognome, azienda USL di appartenenza, servizio di appartenenza, , telefono. Si sottolinea che le utenze sono nominative e non possono essere cedute ad altri, in attuazione del documento programmatico per la sicurezza della Regione Emilia-Romagna (Prot. n. DOR/07/60125, Atto Dirigente n del 06/03/2007). Struttura flusso SIDER La rilevazione è costituita da 11 tracciati record: - Struttura - Personale - Mortalità - Anagrafica - Esami sostenuti - Segnalazioni - Contatto e Dipendenze - Diagnosi - Trattamenti - Prestazioni 4
5 - CEA (Inserimenti in CT) La separazione in diversi tracciati soddisfa i requisiti di riservatezza declinati dalla legge n. 196 del 30 giugno 2003 Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. I tracciati contengono quale elemento comune di collegamento dei codici descritti nella sezione Campi di collegamento archivi. Struttura Personale Anagrafica 1:n Esami Mortalità 1:n 1:n Segnalazioni Contatto e Dipendenze 1:n Diagnosi 1:n 1:n 1:n Trattamenti Prestazioni CEA Prestazioni in SIDER Per prestazione si intende una attività svolta nei confronti dell utente in rapporto con il Servizio. Le prestazioni considerate ai fini della rilevazione del flusso SIDER (almeno una nel corso dell anno) sono: - S06: Prestazioni: tutte le prestazioni inserite nella scheda; - S10: Progettazione, diagnosi e testistica - inserimento test e progetto terapeutico; - S16: Scheda epatite: Vaccinazione epatite e Test epatite; - S17: HIV e MST: Fattori di rischio per HIV e MTS; - S18: Esami tubercolosi: Esami tubercolosi; - S19: Ricerca positività liquidi/sostanze biologiche: Ricerca positività liquidi/sostanze biologiche; - S20: Esami e consulenze specialistiche: Esami e consulenze specialistiche; - S21: Terapie farmacologiche: Prescrizione (solo per ogni data di apertura) e Somministrazioni/ricettazione di farmaci. Altre prestazioni da considerare ai fini dell invio del flusso SIDER: - S11: Anamnesi medica, psicologica e sociale/anamnesi medica - Esame obiettivo Anamnesi medico-legale Anamnesi psicologica limitatamente alle date di apertura; - S12: Dipendenza patologica / Dipendenza patologica; - S13: Scheda alcolismo / Modalità del bere e Tipologia del bere; - S14: Scheda Tabagismo/Tabagismo e/o follow up; - S15: Scheda Gioco/Modalità gioco e/o Problematiche economiche e finanziarie; - S24: Valutazione e follow-up / Valutazione. Rientrano nel flusso SIDER anche gli utenti senza nessuna prestazione con: - S02: Periodo di appoggio / Trasferimento con data inizio aperta; - S01: Informazioni di base / Primo invio e riammissione / Data ammissione nell anno e codice invio: 10, 12, 16, 17, 24, 29, 30, 31; - S09: Periodo in struttura compilato e Modulo aperto; - S22: Ricoveri ospedalieri / Ricovero ospedaliero senza compilazione Data fine ricovero. 5
6 Normativa e documentazione di riferimento Regionale DGR 2606/2002 Attuazione operativa del progetto nazionale 'Potenziamento delle dotazioni informatiche dei SerT e implementazione di un sistema di monitoraggio dell'utenza dei servizi basato sull'utilizzo distandard europei' - Assegnazione finanziaria alle aziende USL di Rimini e Piacenza. Regolamento regionale 14 aprile 2006, n 3. Regolamento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari di titolarità della Giunta regionale e delle Agenzie, Istituti ed Enti che fanno riferimento all Amministrazione regionale. DGR 698/2008 Programma regionale 'Dipendenze patologiche' - Obiettivi per il triennio DGR 313/2009 Piano attuativo Salute mentale DGR 1706/2009 Individuazione di aree di miglioramento della qualità delle cure e integrazione delle politiche assicurative e di gestione del rischio. Programma regionale dipendenze, Linee guida regionali per l utilizzo dell ICD 10 nei Servizi per le dipendenze, 1 versione, anno 2010, Regione Emilia-Romagna. DGR 1946/2010 Sviluppo del Sistema informativo regionale Servizio salute mentale, dipendenze patologiche, salute nelle carceri, assegnazione e concessione finanziamenti alle aziende sanitarie. Nazionale DPR 9 ottobre 1990, n. 309, e successive modificazioni, Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza. DL 31 marzo 1998, n. 112 recante il Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge 15 marzo 1997, n. 59. DM 20 settembre 1997, Modifica delle schede di rilevamento dei dati relativi alle attività dei servizi pubblici per le tossicodipendenze (SERT). Delibera della cabina di regia nella seduta del 25 ottobre 2006, Proposta di aggiornamento dei modelli di rilevazione dei flussi informativi sulle attività gestionali delle aziende sanitarie ed ospedaliere - studio di fattibilità Sistema informativo nazionale dipendenze. DL 7 marzo 2005, n. 82, e successive modificazioni, Codice dell Amministrazione Digitale. DL 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali. DM 11 giugno 2010 Istituzione del sistema informativo nazionale per le dipendenze. Europea Emcdda, Treatment demand indicator Standard protocol 2.0, EMCDDA, Lisbon, July Emcdda, Building a national drugs observatory: a joint handbook, European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Spain, Siti web per la documentazione Tutte le informazioni sul flusso SIDER sono disponibili sul sito - nella Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SISM SINPIAER SIDER Sottosezione Dipendenze patologiche. La documentazione sui servizi per le dipendenze è disponibile sul sito: 6
7 CAMPI DI COLLEGAMENTO ARCHIVI (CHIAVE BASE) Il flusso SIND richiede un ID Cittadino per l invio dei dati annuale. In particolare il DM 11 giugno 2010 cita «Ai sensi delle disposizioni del regolamento del Ministero della Salute, approvato dall'autorità Garante per la protezione dei dati personali nella seduta del Collegio del 28 febbraio 2007 e delle disposizioni dello schema tipo di regolamento delle Regioni approvato dall'autorità Garante per la protezione dei dati personali nella seduta del Collegio del 13 aprile 2006, il campo deve essere valorizzato nel seguente modo: - qualora la Regione disponga di sistemi di codifica coerenti con quanto indicato nello schema tipo di Regolamento regionale va riportato il codice univoco derivante dal relativo processo di codifica (applicabile sia a cittadini italiani sia stranieri); - qualora la Regione non disponga di sistemi di codifica come indicati nello schema tipo di regolamento, il campo va lasciato in bianco». La Regione Emilia-Romagna dispone di sistemi di codifica contenuti nel Regolamento regionale 14 aprile 2006, n 3. Regolamento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari di titolarità della Giunta regionale e delle Agenzie, Istituti ed Enti che fanno riferimento all Amministrazione regionale. Poiché il tema della dipendenza da sostanze psicoattive e delle dipendenze in generale risulta essere di particolare attenzione in merito ai temi della privacy, si ritiene necessario garantire per i dati derivanti dall attività dei Servizi per le dipendenze di una particolare e ulteriore riservatezza delle informazioni. Pertanto i dati del flusso SIDER sono privati di elementi riconducibili ai soggetti (nome, cognome, data di nascita, luogo di nascita, Copdice fiscale, ). Ai fini SIND «A tutela dell impossibilità di individuare l identità del soggetto a cui si riferiscono le informazioni rilevate e trasmesse, il comma 4, sottolinea l obbligatorietà da parte delle Regioni e Province Autonome di assegnare un codice univoco a ciascun soggetto, come previsto dalla scheda 12 dello schema di Regolamento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari delle Regioni e Province Autonome, differente da analogo codice utilizzato nella trasmissione dei dati di altri sistemi informativi sanitari» 7. Chiave base archivi Nome campo: Anno Descrizione e note: Anno di riferimento dell invio dei flussi informativi Posizione in SistER: 9999 Nome campo: Codice Azienda USL di riferimento Descrizione e note: Identifica l AUSL locale in cui è collocato il Servizio, in base a quanto stabilito dal DM 05/12/2006 e successive modifiche. Posizione in SistER: NNN Codice AUSL AUSL 101 Piacenza 102 Parma 103 Reggio Emilia 104 Modena 105 Bologna 106 Imola 109 Ferrara 110 Ravenna 111 Forlì 112 Cesena 113 Rimini Nome campo: Codice Servizio Descrizione e note: Codice a 2 cifre attribuito dalla Regione Emilia-Romagna e utilizzato nell ambito di cui al DM 20 settembre 1997, preceduto dalla lettera S. Posizione in SistER: S99 7 Manuale SIND, punto I.7 Trattamento dei dati. 7
8 AUSL REG AUSL SERT Città Prov. CAP Piacenza S01 Borgonovo Val Tidone PC S02 Piacenza PC S03 Cortemaggiore/Val D'Arda PC Parma S01 Parma PR S02 Fidenza PR S03 Fornovo di Taro - Borgotaro PR S04 Langhirano PR S05 Colorno PR S06 Sede Carcere PR Reggio Emilia S01 Montecchio Emilia RE S02 Reggio Emilia RE S03 Guastalla RE S04 Correggio RE S05 Scandiano RE S06 Castelnovo nei Monti RE Modena S01 Carpi MO S02 Mirandola MO S03 Modena MO S04 Sassuolo MO S05 Pavullo nel Frignano MO S06 Vignola MO S07 Castelfranco Emilia MO Bologna S01 Zola Predosa - Casalecchio di Reno BO S02 Vergato BO S03 San Lazzaro di Savena BO S04 Budrio BO S05 San Giorgio di Piano BO S06 San Giovanni in Persiceto BO S07 Bologna SerT Est BO S08 Bologna Borgo Ovest BO S09 Bologna SerT Nord Navile BO S10 Casa circondariale di Bologna BO S11 Unità mobile BO Imola S01 Imola BO Ferrara S01 Ferrara FE S02 Portomaggiore FE S03 Codigoro FE S04 Copparo FE S05 Cento FE Ravenna S01 Ravenna RA S02 Lugo RA S03 Faenza RA Forlì S01 Forlì FO Cesena S01 Cesena FO Rimini S01 Rimini RN Nome campo: ID SistER Variabile flusso SIND: Descrizione e note: Identifica in maniera univoca il soggetto all interno di SistER. La numerazione progressiva è univoca all interno del SerT e non deve mai ripetersi. Posizione in SistER: S01 Codice utente Nome campo: Hash Variabile flusso SIND: Ai fini SIND sarà inviato un ID cittadino anonimo diverso da quello attribuito ai fini SIDER. Descrizione e note: Codice non reversibile che identifica in maniera univoca il soggetto (SHA-2). Posizione in SistER: Calcolato da SistER 64 caratteri alfanumerici 8
9 STRUTTURA Chiave base archivi (escluso ID SistER ed Hash) Nome campo: Denominazione SerT Descrizione e note:denominazione del SerT Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo 45 spazi Nome campo: Indirizzo Descrizione e note: Indirizzo del Servizio Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo 40 spazi Nome campo: Comune Descrizione e note: Codice Istat del Comune di pertinenza del servizio. Il codice da utilizzare è il codice secondo codifica ISTAT, i cui primi tre caratteri individuano la provincia e i successivi un progressivo all interno di ciascuna provincia che individua il singolo comune. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Nome campo: CAP Descrizione e note: Codice di avviamento postale del Comune di pertinenza del servizio. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT AAAAA Nome campo: Telefono Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo 12 spazi Nome campo: Fax Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo libero 12 spazi Nome campo: per SIDER, No per SIND Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo libero 45 spazi alfanumerico Nome campo: Nome Responsabile SERT Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo 30 spazi 9
10 Nome campo: Cognome Responsabile SERT Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT Campo 30 spazi Nome campo: Qualifica responsabile SerT Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT SIDER-SIND 1 Medico 2 Psicologo 3 Sociologo 9 Altro Nome campo: Strutture Carcerarie Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Riporta il numero di Istituti di Pena presenti nel territorio. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT 99 Nome campo: Popolazione detenuta Descrizione e note: Riporta il numero complessivo di detenuti mediamente presenti in tali strutture. Si considera la presenza media giornaliera di soggetti presenti in carcere. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT 9999 Nome campo: Strutture residenziali o semiresidenziali, denominata Comunità terapeutiche Descrizione e note: Riportare il numero di sedi operative accreditate per le dipendenze (pubbliche o private) presenti nel territorio di competenza del SerT. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT 99 Nome campo: Presenze Descrizione e note: Riportare il numero complessivo di soggetti mediamente presenti nelle Comunità terapeutiche. Posizione in SistER: Utility/Dati del SerT
11 PERSONALE Chiave base archivi (escluso ID SistER ed Hash) Nome campo: Nome e cognome operatore Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 40 spazi Nome campo: Qualifica professionale Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 1 Altro 2 Amministrativo 3 Assistente sanitario 4 Assistente sociale 5 Educatore 6 Infermiere 7 Medico 8 Psicologo 9 Sociologo Nome campo: Titolo di studio Descrizione e note: - Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 1 Elementare o media 2 Qualifica professionale 3 Diploma scuola superiore 4 Diploma di laurea o laurea di 1 livello 5 Laurea specialistica Nome campo: Rapporto di lavoro con il SerT Descrizione e note: Non vanno inviati i dati relativi a tirocinanti o volontari, mentre sono ricomprese tutte le altre forme di collaborazione/contratto. Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 1 Altre forme contrattuali 2 Borsa di Studio/Lavoro 3 Contratto di Collaborazione 4 Convenzionato 5 Dipendente a tempo parziale 6 Dipendente a tempo pieno Nome campo: Anno di inizio rapporto lavorativo Descrizione e note: Anno di inizio del rapporto di lavoro presso il Servizio compilante (indipendentemente dalle forme contrattuali). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore
12 Nome campo: N ore lavorative settimanali c/o SerT Descrizione e note: Indicare il numero di ore settimanali di attività dedicate stabilmente e non occasionalmente a funzioni cliniche dell area problematiche droghe e/o farmaci o organizzative del SerT complessivo (ore responsabili UO, formazione, riunioni, attività amministrativa, osservatori, ). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 99 Nome campo: N ore lavorative settimanali c/o Centro Alcologico Descrizione e note: Indicare il numero di ore settimanali di attività dedicate stabilmente e non occasionalmente a funzioni cliniche dell area problematiche alcol o organizzative specifiche del Centro alcologico complessivo (ore responsabili UO, formazione, riunioni, attività amministrativa, ). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 99 Nome campo: N ore lavorative settimanali c/o Centro Antifumo Descrizione e note: Indicare il numero di ore settimanali di attività dedicate stabilmente e non occasionalmente a funzioni cliniche dell area problematiche fumo o organizzative specifiche del Centro tabagismo complessivo (ore responsabili UO, formazione, riunioni, attività amministrativa, ). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 99 Nome campo: N ore lavorative settimanali per altre attività del SerT Descrizione e note: Indicare il numero di ore medie settimanali stabilmente e non occasionalmente dedicate ad altre attività del Servizio anche di tipo clinico (es. Gamblers), comprese l attività di prevenzione primaria e secondaria (gruppo 16 e 17 dell elenco delle prestazioni di SistER) e le attività di riduzione del danno. Non sono svolte presso altri Servizi non SerT (es. CSM, NPIA, Distretto, ). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 99 Nome campo: Ore totali anno Descrizione e note: -- Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 99 Nome campo: Attivo al 32/12, per calcolo operatori al 31/12 Descrizione e note: Campo utile ai fini SIND. Utile a estrarre solo le presenze puntuali degli operatori al 31/12 di ogni anno di rilevazione. Inserire codice 2. No solo per gli operatori che non sono presenti al SerT per un lungo periodo di tempo (es. malattia per più di 3 mesi, gravidanza,...). Posizione in SistER: Utility/Gestione operatori/operatore 1 Si 2 No 12
13 Ricodifica dati ai fini SIND Ai fini SIND vanno inviati solo le informazioni sugli operatori che prestano attività per il settore tossicodipendenze, escludendo gli operatori con tempo totale, parziale, convenzione o collaborazione per i settori alcol, tabagismo e gamblers o altri settori. Per tutte le figure professionali sono identificate tre tipologie di rapporto di lavoro: Descrizione categoria Altro Figura professionale Campo E Campo P Campo C Medico E P C Infermieri E P C Psicologi E P C Assistenti sociali E P C Educatori E P C Amministrativi E P C Assistente sanitario Altro I E P C Sociologo Altro II E P C Altro Altro III E P C Vanno inclusi sotto la lettera E il numero di personale per categorie con: - N ore lavorative settimanali c/o SerT uguale a: * 38 ore settimanali per medici, psicologi, altro II Sociologo * 36 ore settimanali per Altro, Amministrativo, Assistente Sanitario, Assistente sociale, Educatore, Infermiere e - Rapporto di lavoro con il SerT uguale a: 1. Altre forme contrattuali 3. Contratto di Collaborazione 4. Convenzionato 5. Dipendente a tempo parziale 6. Dipendente a tempo pieno Vanno inclusi sotto la lettera P il numero di personale per categorie con: - N ore lavorative settimanali c/o SerT inferiore a: * 38 ore settimanali per medici, psicologi, altro II Sociologo * 36 ore settimanali per Altro, Amministrativo, Assistente Sanitario, Assistente sociale, Educatore, Infermiere e - Rapporto di lavoro con il SerT uguale a: 1. Altre forme contrattuali 3. Contratto di Collaborazione 4. Convenzionato 5. Dipendente a tempo parziale 6. Dipendente a tempo pieno Vanno inclusi sotto la lettera C il numero di personale per categorie con: - N ore lavorative settimanali c/o SerT maggiore di 0, cioè che svolgono almeno una ora di lavoro presso il SerT. - Rapporto di lavoro con il SerT uguale a: 1. Altre forme contrattuali 2. Borsa di Studio/Lavoro 3. Contratto di Collaborazione 4. Convenzionato Si precisa che nella lettera C è incluso il personale già compreso nella lettera E e P. 13
14 MORTALITÀ Il tracciato contiene informazioni relative alla scheda regionale mortalità SerT e identifica i soggetti deceduti e la causa di morte prevalente. Le informazioni sono relative: - all anno precedente a quello oggetto del flusso SIDER, per disporre di informazioni consolidate e verificate. - all anno di riferimento, anche se non con informazioni consolidate. Chiave base archivi (escluso ID SistER ed Hash) Nome campo: Anno di riferimento del decesso Descrizione e note: Calcolata da SistER in base alla data di decesso Posizione in SistER: S01/Informazione di base/dati anagrafici 9999 Nome campo: Età del paziente al momento del decesso Descrizione e note: Età del soggetto deceduto calcolata da SistER in base alla data di decesso. Posizione in SistER: Calcolato da SistER dai dati S01/Informazione di base/dati anagrafici AAAA Nome campo: Sesso Descrizione e note: Identifica il sesso anagrafico dell utente deceduto. Posizione in SistER: S01/Informazione di base/dati anagrafici 1 Maschio 2 Femmina Nome campo: AUSL Residenza Descrizione e note: se il soggetto è residente in Emilia-Romagna, è specificata l AUSL di residenza, altrimenti per tutte le altre situazioni si codifica nella voce 998 Altra regione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/residenza 101 Piacenza 102 Parma 103 Reggio Emilia 104 Modena 105 Bologna 106 Imola 109 Ferrara 110 Ravenna 111 Forlì 112 Cesena 113 Rimini 998 Altra Regione 999 Non conosciuto Nome campo: Causa di morte Descrizione e note: Identifica la causa di morte. Posizione in SistER: S01 Informazioni di base/dati anagrafici 14
15 01 Overdose 02 AIDS e patologie HIV correlate 03 Epatopatia 04 Incidente traumatico / stradale 05 Suicidio 06 Omicidio 07 Malattia infettiva 08 Tumore 09 Malattia sistema circolatorio 10 Malattia apparato respiratorio 11 Malattia apparato digerente 12 Avvelenamento 13 Stato morboso mal definito 14 Causa sconosciuta 99 Altro Nome campo: Stato utente al decesso Descrizione e note: Identifica il rapporto dell utente con il servizio alla data del decesso. Posizione in SistER: Frontespizio SistER 1 Definitivi nuovi in carico 2 Definitivi già conosciuti in carico 3 Definitivi reingressi 4 Definitivi non in carico con prestazioni 5 Provvisori nuovi 6 Provvisori già conosciuti con prestazioni Nome campo: Verifica decesso Descrizione e note: Identifica se il decesso è stato verificato con i dati presenti presso l archivio mortalità da parte dell Osservatorio. Posizione in SistER: S01 Informazioni di base/dati anagrafici 1 Si 2 No 15
16 ANAGRAFICA Chiave base archivi Nome campo: Data di prima apertura della cartella nel servizio, il campo è all interno del tracciato contatto Dati di contatto Descrizione e note: Identifica la data in cui per il soggetto è stata aperta per la prima volta una cartella presso il servizio oggetto di rilevazione. La data può quindi essere antecedente il periodo di osservazione. Va riportata la prima registrazione della cartella clinica in SistER in assoluto. Posizione in SistER: Frontespizio SistER GGMMAAAA Nome campo: Sesso Descrizione e note: Identifica il sesso anagrafico dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S01 Informazioni di base/dati anagrafici Codifica SIDER Codifica SIND 1 Maschio 01 Maschio 2 Femmina 02 Femmina 99 Non noto/non risulta Nome campo: Anno di nascita Descrizione e note: Anno di nascita del soggetto di cura Posizione in SistER: S01 informazioni di base/dati anagrafici AAAA Nome campo: Soggetto anonimo Descrizione e note: Il soggetto si è avvalso della facoltà di richiedere l anonimato ai sensi del D.P.R. 309/90. Ai fini SIND: fermo restando quanto prescritto dal D.P.R. 309/90, laddove il soggetto abbia richiesto l anonimato (quindi il campo è valorizzato con 1 = sì), i soli campi dell anagrafica da comunicare sono i seguenti: codice regione, anno di nascita, sesso. Nel caso in cui il campo non sia valorizzato, assume il valore predefinito 2 = no. Posizione in SistER: S01 Informazioni di base/dati anagrafici Codifica SIDER Codifica SIND 1 Si 1 Si 2 No 2 No Nome campo: Cittadinanza Descrizione e note: E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Identifica la cittadinanza dell assistito a cui è stata erogata la prestazione. La codifica da utilizzare è quella Alpha2 (a due lettere) prevista dalla normativa ISO E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Se l utente ha cittadinanza doppia, indicare cittadinanza italiana. Posizione in SistER: S05 Scheda giuridico amministrativo/cittadinanza 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). 16
17 Nome campo: Residenza nello stesso distretto del SerT Variabile flusso SIND: In SIND nel tracciato record Dati di contatto è richiesto se l utente sia Soggetto residente nel comune/territorio di residenza del SerT. Descrizione e note: - Codifica SIDER Codifica SIND 1 Si, Residenza nel territorio di riferimento del SerT 01 Si 2 No, Residenza esterna al territorio di riferimento del SerT 02 No 3 Non noto/non risulta, Residenza non compilata in SistER 99 Non noto/non risulta 99 Non noto/non risulta 99 Non noto/non risulta 98 Senza fissa dimora 98 Senza fissa dimora Nome campo: AUSL residenza Descrizione e note: Identifica l AUSL locale in cui è collocato il Servizio, in base a quanto stabilito dal DM 05/12/2006 e successive modifiche. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/residenza 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Regione di residenza Descrizione e note: Identifica l AUSL locale in cui è collocato il Servizio, in base a quanto stabilito dal DM 05/12/2006 e successive modifiche. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/residenza 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Stato estero di residenza Descrizione e note: Codice dello Stato estero in cui risiede l assistito a cui è stata erogata la prestazione. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/residenza 999 Codice dello stato estero in cui risiede il Soggetto di cura a cui è stata erogata la prestazione. Riferimento: Codice Alpha 2 codifica ISO (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Stato civile Descrizione e note: Identifica lo stato civile del dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/stato civile Codifica SIDER Codifica SIND 1 Celibe/Nubile con Sesso = M 1 Celibe 2 Celibe/Nubile con Sesso = F 2 Nubile 3 Coniugato/a 3 Coniugato 4 Separato/a 4 Separato 5 Divorziato/a 5 Divorziato 6 Vedovo/a 6 Vedovo 9 Non noto 9 Non noto/non risulta 17
18 Nome campo: Titolo di Studio Descrizione e note: Identifica il titolo di studio dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S04 Situazione economico-lavorativa/scolarizzazione Codifica SIDER Codifica SIND 01 Nessuno 01 Nessuno 02 Elementare 02 Licenza elementare 03 Media inferiore 03 Licenza media inferiore Qualifica di formazione professionale 04 Diploma di qualifica di formazione professionale 04 (escluse le scuole ministeriali) 05 Media superiore 05 Diploma media superiore 06 Livello universitario (laurea ecc...) 06 Laurea 07 Laurea magistrale 07 Laurea magistrale 00 Non conosciuto 99 Non noto/non risulta Nome campo: Codice Occupazione Descrizione e note: Identifica l occupazione dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S04 Situazione economico-lavorativa/condizione lavorativa Codifica SIDER Codifica SIND 01 Disoccupato 03 Disoccupato 02 Cassa integrazione 03 Disoccupato 03 Lavori precari/saltuari 02 Occupato/a saltuariamente 04 Stagionale 02 Occupato/a saltuariamente 05 Occupato regolarmente 01 Occupato/a stabilmente 06 Pensionato anzianità 06 Economicamente non attivo (pensionato/a, invalido/a, ecc.) 07 Pensionato invalidità/invalido 06 Economicamente non attivo (pensionato/a, invalido/a, ecc.) 08 Casalinga 05 Casalingo/a 09 Studente/in formazione 04 Studente 10 In Cerca di 1a occupazione 07 Altro Sospesa causa forza maggiore (Carcere, 07 Altro 11 grave malattia,..) 12 Vive esclusivamente di espedienti 07 Altro 98 Non noto 99 Non noto/non risulta Nome campo: Condizione abitativa convivenza Descrizione e note: Identifica la condizione abitativa in merito alla convivenza dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/situazione familiare/situazione abitativa - convivenza Codifica SIDER Codifica SIND 01 Da solo 01 Da solo 02 Con i genitori 02 Con i genitori 03 Solo con figlio/i 03 Da solo con i figli 04 Solo con partner 04 Con il partner 05 Con partner e figlio/i 05 Con partner e i figlio/i 06 Con amici 09 Con gli amici 98 Altro 07 Altro 99 Non noto 99 Non noto/non risulta 18
19 Nome campo: Condizione abitativa alloggio se l utente è in carico Descrizione e note: Identifica la condizione abitativa in merito all alloggio dell utente. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S03 Situazione familiare-abitativa/situazione familiare/situazione abitativa - alloggio Codifica SIDER Codifica SIND 1 Dimora stabile (abitazione privata) 01 Residenza fissa 2 Dimora temporanea (albergo/pensione) 99 Non noto/non risulta 3 Dimora instabile (senza fissa dimora) 98 Senza fissa dimora 4A Carcere 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 4B Comunità terapeutica 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 4C Comunità alloggio 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 4D Ospedale (o istituto sanitario) 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 4E Pensionato (o ricovero per anziani) 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 4F Caserma 02 In struttura (carcere, ospedale, comunità,..) 99 Non noto (altro, non rilevato/sconosciuto) 99 Non noto/non risulta Nome campo: Soggetto con figli minorenni Descrizione e note: Il campo indica se l utente ha dei figli minorenni. Il campo viene calcolato da SistER: Anno di riferimento dei flussi informativi meno la data di nascita indicata in S03/Situazione familiare-abitativa/situazione familiare/anno di nascita ultimo figlio. Posizione in SistER: S03/Situazione familiare-abitativa/situazione familiare/anno di nascita ultimo figlio Codifica SIDER Codifica SIND 1 Si 1 Si 2 No 2 No 3 Non risulta/non noto 3 Non risulta/non noto Nome campo: Età di primo uso per alcol e tabacco Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Rileva l età di primo uso più bassa disponibile tra alcol e tabacco. Posizione in SistER: E necessario che SistER riporti le informazioni nella scheda S12/dipendenza patologica/ evoluzione tossicologica riportate nelle seguenti schede: - S14 Scheda tabagismo/tabagismo/età inizio, tra tutte le rilevazioni riportare l età più bassa; - S13 Scheda alcolismo/alcolismo/età inizio bere, tra tutte le rilevazioni riportare l età più bassa. 99 Nel caso l informazione non sia disponibile dovrà essere utilizzato il codice 99 = non noto/ non risulta. Nome campo: Codice sostanza d'uso per alcol e tabacco Descrizione e note: Collegata alla precedente variabile, indica la sostanza collegata. Posizione in SistER: Sostanza con età più bassa indicata nella scheda S12 Dipendenza patologica/evoluzione dipendenza patologica/sostanza Codifica SIDER Codifica SIND 01 Alcol 18 Alcol 17 Tabacco 19 Tabacco 97 Non nota/non risulta 99 Non noto/non risulta 98 Nessuna 99 Non noto/non risulta Nome campo: Età di primo uso per sostanze stupefacenti Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Rileva l età di primo uso più bassa disponibile tra le sostanze indicate nella tabella che segue. 19
20 Posizione in SistER: E necessario che SistER riporti le informazioni nella scheda S12 Dipendenza patologica/età prima assunzione della sostanza primaria. Verificare tra tutte le sostanze primarie indicate, anche nelle precedenti rilevazioni, l età d assunzione più bassa esistente. 99 Nel caso l informazione non sia disponibile dovrà essere utilizzato il codice 99 = non noto/ non risulta. Nome campo: Codice sostanza d'uso per sostanze stupefacenti Descrizione e note: Collegata alla precedente variabile, indica la sostanza collegata. Posizione in SistER: Sostanza con età più bassa nella scheda S12 Dipendenza patologica/evoluzione dipendenza patologica/sostanza Codifica SIDER Codifica SIND 02 Altri allucinogeni 14 Altri allucinogeni 03 Amfetamine 07 Amfetamine 04 Barbiturici 10 Barbiturici 05 Benzodiazepine 11 Benzodiazepine 06 Cannabinoidi 16 Cannabinoidi 07 Cocaina 05 Cocaina 08 Crack 06 Crack 09 Eroina 01 Eroina 10 Ecstasy 08 Ecstasy ed analoghi 11 Inalanti volatili 15 Inalanti volatili 12 Metadone 02 Metadone 13 Morfina 03 Morfina 14 Viminolo 17 Altre sostanze illegali 15 Codeina 04 Altri oppiacei 16 Buprenorfina 28 Buprenorfina 21 Altri stimolanti 09 Altri stimolanti 22 Altri ipnotici e sedativi 12 Altri ipnotici e sedativi 23 LSD 13 LSD 24 Tramadolo (Contramal) 04 Altri oppiacei 26 Ketamina 17 Altre sostanze illegali 27 Steroidi 20 Steroidi 28 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 21 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 29 Altri farmaci psicotropi non prescritti 22 Altri farmaci psicotropi non prescritti 30 Metamfetamine(inserire in SistER) 25 Metamfetamine 31 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) (inserire in SistER) 26 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) 98 Nessuna 99 Non noto/non risulta 99 Altro 17 Altre sostanze illegali Nome campo: Età di primo trattamento Descrizione e note: Si intende l'età di primo trattamento per uso di sostanze e/o comportamenti additivi in assoluto, senza alcun riferimento ad una sostanza d'uso e/o comportamento in particolare. E' indispensabile allo scopo di individuare correttamente i soggetti nuovi, mai trattati in precedenza anche in sede diversa da quella oggetto della rilevazione. L'informazione deve essere aggiornata al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Riportare il numero di anni compiuti al momento in cui il soggetto è stato assistito per la prima volta per uso di sostanze da qualsiasi servizio. Ai fini SIND si individua l età più giovane tra quelle indicate con relativo codice sostanza d uso. Posizione in SistER: S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/ha avuto in passato un qualsiasi trattamento per comportamenti additivi. Nel caso l informazione non sia disponibile dovrà essere utilizzato il codice 99 = non noto/ non risulta. Nome campo: Uso per via iniettiva (è rilevata in dati di contatto) 20
21 Descrizione e note: L'informazione riguarda l'intera vita del paziente, senza alcun riferimento ad una sostanza particolare. Tale informazione può quindi essere indipendente dal fatto che l'utente assuma o meno sostanze per questa via al momento del contatto e dalla sostanza/comportamento additivo motivo del contatto. E necessario riportare l informazione più aggiornata disponibile al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Posizione in SistER: S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/ha fatto uso iniettivo di sostanze durante la propria vita Codifica SIDER Codifica SIND Pregresso, non attuale (uso in passato 01 Almeno una volta nella vita (ma non negli 1 ma non negli ultimi 30 gg) ultimi 30 giorni dalla data di rilevamento) Attuale (almeno una volta negli ultimi Attuale (almeno una volta negli ultimi 30 2 gg) giorni dalla data di rilevamento) 3 Mai presente 03 Mai 4 Non conosciuto 99 Non noto/ non risulta Nome campo: Età di primo uso iniettivo Descrizione e note: L'informazione riguarda l'intera vita del paziente, senza alcun riferimento ad una sostanza particolare. Tale informazione può quindi essere indipendente dal fatto che l'utente assuma o meno sostanze per questa via al momento del contatto e dalla sostanza/comportamento additivo motivo del contatto. L'informazione deve essere aggiornata al termine del periodo di riferimento della rilevazione. Riportare il numero di anni compiuti al momento in cui il soggetto ha utilizzato per la prima volta la via iniettiva. Posizione in SistER: S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/ha fatto uso iniettivo di sostanze durante la propria vita Nel caso l informazione non sia disponibile dovrà essere utilizzato il codice 99 = non noto/ non risulta. Nome campo: Precedenti penali Descrizione e note: Rilevazione dell ultima disponibile Posizione in SistER: Scheda giuridico-amministrativa/precedenti penali/situazione 0 Incensurato 1 Denuncia 2 Condanna 3 Carcerazione 4 Alternativa alla detenzione 9 Non noto Nome campo: Anno prima diagnosi, se è indicata una patologia concomitante. Descrizione e note: Riguarda solo il flusso SIND, in quanto richiede la rilevazione dell anno in cui è stata effettuata la prima registrazione di diagnosi, escluse quelle di dipendenza. SistER dovrà individuare l anno in cui è stata effettuata una qualsiasi diagnosi, escluso quelle relative ai codici da F10 a F19 del capitolo V Disturbi psichici e comportamentali. Posizione in SistER: S10 AAAA 21
22 ESAMI SOSTENUTI Le informazioni appartenenti al tracciato in oggetto, se disponibili, devono essere inviate per tutti gli esami previsti nel campo codice esame, anche se questi ultimi sono avvenuti in periodi precedenti a quello di osservazione (purché sia il dato più aggiornato disponibile e refertato), cioè ultimo dato refertato per ogni marker (anche se riferito a contatti precedenti). Per refertato si intende l esistenza di un referto del laboratorio analisi o la trascrizione di un referto di cui l operatore ha preso visione. Non sono da riportare esami riferiti o per altre patologie. Per ogni tipo esame specifico prevedere l invio dei soli ultimi esami dati disponibili e non di tutti gli esami effettuati in precedenza (es. ultimo esame HIV, ultimo esame HCV, ). Ai fini SIND, se un soggetto non ha effettuato nessun esame, i record degli esami relativi a questa sezione non dovranno essere inviati/dovranno essere inviati come record vuoti. Chiave base archivi + Progressivo esame Nome campo: Progressivo esame se disponibile esame Descrizione e note: Attribuisce un numero progressivo agli ultimi esami effettuati per tipo. Posizione in SistER: Verificare l esistenza dell ultimo esame nelle seguenti schede: S16 Scheda epatite/test epatite per Epatiti A, B, C, D S17 Scheda HIV e MTS/Fattori di rischio per HIV e MTS, per HIV 99 Nome campo: Data esame. Per HIV occorre compilare la relativa tabella HIV (vedi). Descrizione e note: Indica la data di effettuazione dell esame, anche effettuati nei contatti precedenti. Posizione in SistER: Verificare l esistenza dell ultimo esame nelle seguenti schede: S16 Scheda epatite/test epatite per Epatiti A, B, C, D S17 Scheda HIV e MTS/Fattori di rischio per HIV e MTS, per HIV S17 Scheda HIV e MTS/Fattori di rischio per HIV e MTS, per VDRL S18 Scheda tubercolosi/esami tubercolisi GGMMAAAA Nome campo: Codice Esame Descrizione e note: Posizione in SistER: Codifica SIDER Codifica SIND 1 HBs-Ag 01 HBs-Ag 2 Anti HBs 02 Anti HBs 3 HBe-Ag 03 HBe-Ag 4 Anti-HBe 04 Anti-HBe 5 Anti-HBc 05 Anti-HBc 6 Anti-HCV 06 Anti-HCV 7 Anti-HDV 07 Anti-HDV 8 Test TBC 08 Test TBC 9 Test VDRL 09 Test VDRL 10 Anti-HAV 10 Anti-HAV 11 HIV Nome campo: Esito Esame Descrizione e note: - Posizione in SistER: 22
23 Codifica SIDER-SIND 8 1 Positivo L esito positivo di un esame si intende solo quando è confermato con esito positivo. Per test HIV: è necessario che la conferma sia validata con il protocollo Western Blot (WB) e non solo con Elisa. 2 Negativo Esame negativo 3 Indeterminato Per test HIV: la modalità dell esito indeterminato dovrà essere indicata qualora il protocollo Elisa o WB sia risultato dubbio o nel caso in cui a cavallo dell anno di riferimento (o per errore di inserimento), pur risultando positivo il protocollo Elisa, non sia ancora disponibile l esito WB. 4 Rifiuto/prescritto ma non eseguito La modalità rifiuto/prescritto ma non eseguito o non effettuato dovrà essere indicata in caso di rifiuto da parte dell utente a sottoporsi al test per le patologie infettive, oppure in caso di prescrizione da parte dell operatore e la successiva non effettuazione del test da parte dell utente. 8 Manuale SIND, Punto II.4 Monitoraggio HIV nota 8. 23
24 SEGNALAZIONI Chiave base archivi + Progressivo segnalazione Nome campo: Progressivo segnalazione Descrizione e note: Attribuisce un numero progressivo alle segnalazioni di qualsiasi tipo presenti in SistER. Posizione in SistER: Scheda giuridico-amministrativa/invii Prefetture-CML e verifiche di legge/segnalazioni e invii Prefetture-CML 99 Nome campo: Data Segnalazioni o invio dalla Prefettura-CML Variabile obbligatoria: Solo se presente Descrizione e note: La data si riferisce: - nel caso della Prefettura si tratta della data del Decreto Prefettizio. - nel caso della CML si tratta della data dell invio da parte della CML. - nel caso della Verifica Idoneità Mansioni a Rischio si tratta della data dell invio da parte del Medico Competente. - nel caso della Verifica Idoneità Adozioni Internazionali si tratta della data di richiesta del Tribunale/Giudice. Posizione in SistER: Scheda giuridico-amministrativa/invii Prefetture-CML e verifiche di legge/segnalazioni e invii Prefetture- CML/data GGMMAAAA Nome campo: Segnalazioni o invio dalla Prefettura /CML Variabile obbligatoria: Solo se presente la Data Segnalazioni o invio dalla Prefettura-CML Descrizione e note: rilevare tutte le segnalazioni con data nell anno di riferimento Posizione in SistER: Scheda giuridico-amministrativa/invii Prefetture-CML e verifiche di legge/segnalazioni e invii Prefetture- CML/segnalazione 1 Art. 75 invio Prefettura 2 Art. 121 segnalazione Prefettura 3 Art. 186 guida sotto uso di alcool 4 Art. 187 guida sotto uso di sostanze 5 Verifica idoneità mansioni a rischio 6 Verifica idoneità adozioni internazionali 7 Porto d armi Nome campo: Sostanza Variabile obbligatoria: Solo se presente Descrizione e note: Posizione in SistER: S05 Scheda giuridico-amministrativa/invii Prefetture-CML e verifiche di legge/segnalazioni e invii Prefetture- CML/sostanza 01 Alcol 02 Allucinogeni 03 Anfetamine 04 Barbiturici 05 Benzodiazepine 06 Cannabinoidi 07 Cocaina 08 Crack 09 Eroina 10 Ecstasy 11 Inalanti 24
25 12 Metadone 13 Morfina 14 Viminolo 15 Codeina 16 Buprenorfina 97 Sostanza non indicata 98 Nessuna 99 Altro 25
26 CONTATTO E DIPENDENZE Il record è unico per Contatto e Dipendenze. La prima parte del tracciato è relativa alle informazioni sul contatto (contatto, appoggi, osservazione e diagnosi), la seconda parte è relativa ei rapporti con le sostanze e le dipendenze (droghe, alcol, tabacco, gioco d azzardo). Il contatto corrisponde alla presa in carico assistenziale all interno della quale vengono erogate una serie di prestazioni raccolte in gruppi omogenei. Qualora il soggetto abbia più contatti nel corso del periodo di osservazione, vanno riportati tutti. Per gli utenti che nel corso dell anno effettuano solo delle singole prestazioni senza apertura di S01 Informazioni di base / Primo invio e riammissione (es. follow up, consulenze, certificazioni, utenti visti di rado, ), i campi di seguito riportati devono avere le seguenti caratteristiche: - Data primo invio o riammissione: deve corrispondere alla data della prima prestazione nell anno; - Area problematica: ultima registrazione in SistER - Tipologia invio: 99 non noto/sconosciuto - Data chiusura contatto con il Servizio: deve corrispondere alla data della dell ultima prestazione nell anno; - Stato contatto a fine anno: 99 non noto/sconosciuto. Per gli utenti che tornano al servizio in appoggio (successivamente a precedente periodo di attività quali appoggi, carico,..) e senza l apertura di S01 Informazioni di base / Primo invio e riammissione, i campi di seguito riportati devono avere le seguenti caratteristiche: - Data primo invio o riammissione: deve corrispondere alla data di inizio del periodo di appoggio (è necessario inviare un record [COP per ogni appoggio); - Area problematica: ultima registrazione in SistER - Tipologia invio: 08 Altri SerT - Data chiusura contatto con il Servizio: deve corrispondere alla data fine del periodo di appoggio (se presente) - Stato contatto a fine anno: 99 non noto/sconosciuto. - Provenienza appoggio: ultima registrazione effettuata Chiave base archivi + Collegamento a Anagrafica + Progressivo primo invio o riammissione Nome campo: Collegamento a Anagrafica se presente Descrizione e note: Campo collegamento archivi Posizione in SistER: - AAAA Nome campo: Progressivo primo invio o riammissione Descrizione e note: Identificativo progressivo del Primo invio e riammissione. Nel caso in cui un soggetto abbia, nello stesso SerT, una o più registrazioni di Primo invio e riammissione nell anno in esame, queste vengono tutte considerate e numerate in maniera progressiva. Qualora non abbia effettuato nessun accesso nell anno in corso, si considera l accesso più recente. Posizione in SistER: S1 Informazioni di base/primo invio e riammissione Numerazione progressiva, 99 Informazioni relative al Contatto Nome campo: Data primo invio o riammissione, denominata Data inizio del contatto attivo Descrizione e note: E la data di riferimento del campo sopra descritto Identificativo primo invio o riammissione Posizione in SistER: S1 Informazioni di base/primo invio e riammissione/data ammissione GGMMAAAA Nome campo: Stato utente 26
27 Descrizione e note: Identifica lo stato utente nell anno di riferimento. Posizione in SistER: Frontespizio SistER 1 Definitivi nuovi in carico 2 Definitivi già conosciuti in carico 3 Definitivi reingressi 4 Definitivi non in carico con prestazioni 5 Provvisori nuovi 6 Provvisori già conosciuti con prestazioni Nome campo: Area problematica Descrizione e note: L'"Area problematica" non è una diagnosi sul soggetto (che va rilevata nel tracciato diagnosi), ma è un area di problema segnalato/ tipologia di invio/ tipologia di richiesta / chiarimento / richiesta di verifica-esami. Posizione in SistER: S1 Informazioni di base/primo invio e riammissione/area problematica T Droghe e/o farmaci A Alcol G Gioco F Tabacco Nome campo: Tipologia Invio Descrizione e note: Identificativo della tipologia della struttura o della persona inviante. Posizione in SistER: S1 Informazioni di base/primo invio e riammissione/canale invio Codifica SIDER Codifica SIND 01 Autonomo 09 Accesso volontario 02 Medico curante 04 Medico di base 03 Servizio SSM 11 Altro 04 Servizio Ospedaliero 05 Strutture Ospedaliere 05 Servizio Materno Infantile 11 Altro 06 Servizio sociale AUSL-Comune (storico) 11 Altro 07 Altri servizi USL 11 Altro 08 Altri SERT 01 Da altro SerT per dimissioni 08 Altri SERT nota 1 15 Trasferimento temporaneo da altro SerT intra regione 16 Trasferimento temporaneo da altro SerT extra regione 08 Altri SERT nota 2 09 Carcere 11 Altro 10 Invio Prefettura art.75 tab. I-III 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 11 Invio Prefettura art.75 tab. I-III invii successivi (storico) 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 12 Invio Prefettura art.75 tab. II-IV 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 13 Invio Prefettura art.75 tab. II-IV invii successivi (storico) 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 14 Invio Prefettura art.75 tab. I-III - invii successivi (storico) 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 15 Invio Prefettura art.75 tab. II-IV - invii successivi (storico) 14 Prefettura (Art. 75 DPR 309/1990) 16 Segnalazione art.121 tab. I-III 03 Prefettura (Art. 121 DPR 309/1990) 17 Segnalazione art.121 tab. II-IV 03 Prefettura (Art. 121 DPR 309/1990) 18 Enti ausiliari 02 Privato sociale 19 Associazioni volontariato 11 Altro 20 Scuola 13 Scuola 21 Datore di lavoro 11 Altro 22 Ospedale Militare 11 Altro 23 Unità di strada 11 Altro 24 CML - Commissione Medica Locale (art.186) 12 Commissione medica locale 25 Familiari 10 Familiari/amici 26 Amici 10 Familiari/amici 27
28 27 Servizio Sociale Adulti 07 Servizi sociali adulti 28 Servizio Sociale Minori 08 Servizi sociali minori 29 CML - Commissione Medica Locale (art.187) 12 Commissione medica locale 30 Verifica idoneità mansioni a rischio (DL 81/2008) 11 Altro 31 Verifica idoneità adozioni internazionali 11 Altro 32 CPT (Centro Permanenza Temporaneo) 11 Altro 33 Verifica per porto d armi 11 Altro 98 Non noto/non conosciuto 99 Non noto/non risulta 99 Altro 11 Altro Nota 1: si compila questo campo se in SistER: - Tipologia Invio è uguale a 08. Altri SerT, e - Regione provenienza appoggio è codice regione è uguale a 080 Nota 2: si compila questo campo se in SistER: - Tipologia Invio è uguale a 08. Altri SerT, e - Regione provenienza appoggio è codice regione è diverso da 080 Informazioni su trasferimenti terapeutici Nome campo: Provenienza appoggio Descrizione e note: Identifica l AUSL di provenienza in cui è collocato il Servizio inviante. Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Provenienza appoggio Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Identifica la provenienza in cui è collocato il Servizio inviante. Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio 0 SerT stessa AUSL 1 SerT stessa Regione 2 Fuori Regione 3 Estero Nome campo: AUSL provenienza appoggio Descrizione e note: Identifica l AUSL di provenienza in cui è collocato il Servizio inviante. Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Regione provenienza appoggio Descrizione e note: Identifica la regione di provenienza in cui è collocato il Servizio inviante. Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Stato estero provenienza appoggio Descrizione e note: Identifica l AUSL di provenienza in cui è collocato il Servizio inviante. 28
29 Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio 999 (file TCOMNOS disponibile sul sito internet al seguente indirizzo: - Sezione Salute mentale e Dipendenze patologiche SIDER). Nome campo: Giorni totali di appoggio Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Identifica il numero di giorni di appoggio per singolo contatto Posizione in SistER: S02/periodi di appoggio. Calcolo automatico differenza tra data fine e data inizio. Per i soggetti con appoggio ancora aperto al 31/12, considerare come data fine il 31/ Osservazione e diagnosi, programma terapeutico Nome campo: Data inizio osservazione e diagnosi solo se attivata la fase di OeD, per gli altri casi lasciare il campo non compilato. Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Data fine osservazione e diagnosi solo se presente una data Data inizio osservazione e diagnosi. Nel caso in cui la Data fine osservazione e diagnosi non sia registrata lasciare non compilata. Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Esito Osservazione e diagnosi solo se presente una data Data fine osservazione e diagnosi. Nel caso in cui la Data fine osservazione e diagnosi non sia registrata, inserire codice 9 In corso. Se non è presente la Data inizio osservazione e diagnosi lasciare il campo non compilato. Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: 9 In corso 1 Completato 2.1 Terminato - Dimissione concordata 2.2 Terminato - Passaggio ad altra struttura 2.3 Terminato - Arresto 2.4 Terminato - Decesso (del soggetto) 3.1 Interrotto - Abbandono 3.2 Interrotto - Fuga 3.3 Interrotto - Espulsione 3.4 Interrotto - Chiusura d'ufficio Nome campo: Data inizio programma terapeutico solo se Stato utente uguale a codice: 1, 2, 3. Per gli altri casi lasciare il campo non compilato. Descrizione e note: Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Data fine programma terapeutico Obbligatorietà campo:si solo se presente una data Data inizio programma terapeutico. Nel caso in cui la Data fine programma terapeutico non sia registrata lasciare il campo non compilato. 29
30 Descrizione e note: Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Esito programma terapeutico solo se presente una data Data fine programma terapeutico. Nel caso in cui la Data fine programma terapeutico non sia registrata, inserire codice 9 In corso. Se non è presente la Data inizio programma terapeutico lasciare il campo non compilato. Descrizione e note: Posizione in SistER: 9 In corso 1 Completato 2.1 Terminato - Dimissione concordata 2.2 Terminato - Passaggio ad altra struttura 2.3 Terminato - Arresto 2.4 Terminato - Deceduto 3.1 Interrotto - Abbandono 3.2 Interrotto - Fuga 3.3 Interrotto - Espulsione 3.4 Interrotto - Chiusura d'ufficio Nome campo: Stato Contatto a fine anno Descrizione e note:campo SIND, indica lo stato del contatto al termine del periodo i osservazione. Il campo si compila in questo modo: Stato utente = 1, 2 e 3 (utenti in carico): se presente si riporta l esito del Programma terapeutico, altrimenti si codifica 9. In corso ; Stato utente = 4, 5 e 6 con: i) Senza Osservazione e diagnosi compilata: si codifica 99. Non noto / sconosciuto. ii) Osservazione e diagnosi compilata: se presente si riporta l esito, altrimenti si codifica 9. In corso; Nel decreto ministeriale SIND è prevista una chiusura d ufficio per i soggetti tossicodipendenti e alcol dipendenti, qualora nei 60 giorni precedenti la fine del periodo di rilevazione (anno) non sia stata erogata alcuna prestazione. I Direttori di Programma hanno deciso che vi sia una Chiusura d ufficio in SistER dopo 60 giorni dall ultima prestazione, con data chiusura uguale all ultima prestazione. Posizione in SistER: Codifica SIDER Codifica SIND 9 In corso 05 Aperto 1 Completato 01 Chiuso per dimissione (portato a termine come programmato) 02 Chiuso per interruzione (terminato anticipatamente rispetto a quanto programmato per interruzione dovuta a qualsiasi motivazione, quale carcerazione, arresto, dimissione anticipata) 2.1 Terminato - Dimissione concordata 2.2 Terminato - Passaggio ad altra struttura 04 Chiuso per trasferimento ad altro Servizio 2.3 Terminato - Arresto 2.4 Terminato - Deceduto 03 Chiuso per decesso 3.1 Interrotto - Abbandono 07 Abbandono 3.2 Interrotto - Fuga 3.3 Interrotto - Espulsione 3.4 Interrotto - Chiusura d'ufficio 06 Chiuso d ufficio 02 Chiuso per interruzione (terminato anticipatamente rispetto a quanto programmato per interruzione dovuta a qualsiasi motivazione, quale carcerazione, arresto, dimissione anticipata) 02 Chiuso per interruzione (terminato anticipatamente rispetto a quanto programmato per interruzione dovuta a qualsiasi motivazione, quale carcerazione, arresto, dimissione anticipata) 02 Chiuso per interruzione (terminato anticipatamente rispetto a quanto programmato per interruzione dovuta a qualsiasi motivazione, quale carcerazione, arresto, dimissione anticipata) 30
31 Nome campo: Data chiusura contatto con il Servizio Descrizione e note: E la data di chiusura a cui fa riferimento lo Stato Contatto a fine anno Posizione in SistER: Il campo si compila in questo modo: Stato utente = 1, 2 e 3 (utenti in carico): se presente si riporta la data di fine del Programma terapeutico, altrimenti non si compila il campo; Stato utente = 4, 5 e 6 con: iii) Osservazione e diagnosi compilata: se presente si riporta la data di fine, altrimenti non si compila il campo; iv) Senza Osservazione e diagnosi compilata: si inserisce la data dell ultima prestazione nel periodo di riferimento. GGMMAAAA Nome campo: Tipo trattamento Descrizione e note: Variabile utile solo ai fini SIND, calcolato da SistER. Indica lo stato del paziente relativamente al trattamento lungo l arco della sua vita. Posizione in SistER: Calcolato Codifica SIND 01 Primo trattamento nella vita Include i casi NO di S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/età primo trattamento/ha avuto in passato un qualsiasi trattamento per comportamenti additivi. 02 Rientrato Include: - Definitivi reingressi - Definitivi non in carico con prestazioni - Provvisori già conosciuti con prestazioni - casi SI nella S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/età primo trattamento/ha avuto in passato un qualsiasi trattamento per comportamenti additivi 03 Già in carico Include: tutti i soggetti che hanno un periodo di appoggio, O&D, programma ancora aperto al 31/12 dell anno precedente a quello di riferimento. 99 Non noto/non risulta Include: - i casi non noto di S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/età primo trattamento/ha avuto in passato un qualsiasi trattamento per comportamenti additivi; - i casi in cui S12 Scheda dipendenza patologica/età inizio/età primo trattamento/ha avuto in passato un qualsiasi trattamento per comportamenti additivi risulta non compilata e che non rientrano nelle categorie 1, 2, 3. Informazioni relative a Droghe e/o farmaci e Sostanza/comportamento primario Va riportata, se presente, l ultima rilevazione disponibile per ogni scheda (S12, S13, S14, S15) all interno del contatto considerato. Nome campo: Data rilevazione rapporto con le sostanze Descrizione e note: Va riportata l ultima rilevazione sostanze all interno del periodo del contatto. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica GGMMAAAA Nome campo: Codice sostanza/e d uso primaria e/o comportamento/i, denominato Codice sostanza/e d uso Descrizione e note: Sostanza/e d uso e/o comportamento/i per cui, nel periodo di riferimento, il soggetto è assistito dal servizio. Posizione in SistER: 31
32 Codifica SIDER Codifica SIND Alcol (solo per utenti tipologia A o come sostanza 18 Alcol 01 secondaria per tutte le altre tipologie) 02 Altri allucinogeni 14 Altri allucinogeni 03 Amfetamine 07 Amfetamine 04 Barbiturici 10 Barbiturici 05 Benzodiazepine 11 Benzodiazepine 06 Cannabinoidi 16 Cannabinoidi 07 Cocaina 05 Cocaina 08 Crack 06 Crack 09 Eroina 01 Eroina 10 Ecstasy 08 Ecstasy ed analoghi 11 Inalanti volatili 15 Inalanti volatili 12 Metadone 02 Metadone 13 Morfina 03 Morfina 14 Viminolo 17 Altre sostanze illegali 15 Codeina 04 Altri oppiacei 16 Buprenorfina 28 Buprenorfina Tabacco (solo per utenti tipologia F o come sostanza secondaria per tutte le altre tipologie) Gioco d azzardo (solo per utenti tipologia G o come sostanza secondaria per tutte le altre tipologie)per comportamento secondario) 19 Disturbi alimentari (solo per comportamento secondario) Sessualità (solo per comportamento secondario) Altri stimolanti 09 Altri stimolanti 22 Altri ipnotici e sedativi 12 Altri ipnotici e sedativi 23 LSD 13 LSD 24 Tramadolo (Contramal) 04 Altri oppiacei GHB (Alcover) (solo per utenti tipologia A o come 22 Altri farmaci 25 sostanza secondaria per tutte le altre tipologie) 26 Ketamina 17 Altre sostanze illegali 27 Steroidi 20 Steroidi 28 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 21 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 29 Altri farmaci psicotropi non prescritti 22 Altri farmaci psicotropi non prescritti 30 Metamfetamine(inserire in SistER) 25 Metamfetamine 31 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) (inserire in SistER) 26 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) 98 Nessuna 99 Non noto/non risulta 99 Altro 17 Altre sostanze illegali Nome campo: Frequenza assunzione sostanza primaria. Non valgono per i comportamenti. Descrizione e note: Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/frequenza di assunzione sostanza primaria Codifica SIDER Codifica SIND 00 Astinente 05 Astinente 01 Non assunta nell'ultimo mese/occasionale 01 No negli ultimi 30 giorni/uso occasionale 02 Una o più volte al mese 02 Una volta a settimana o meno 03 Una volta a settimana o meno 02 Una volta a settimana o meno giorni a settimana 03 Da 2 a 6 giorni a settimana 05 Quotidiana 04 Quotidianamente 99 Sconosciuta 99 Non risulta/non risponde 98 Nessuna 99 Non risulta/non risponde 32
33 Nome campo: Modalità assunzione sostanza primaria. Non valgono per i comportamenti., denominata Via di assunzione Descrizione e note: Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/modalità di assunzione sostanza primaria Codifica SIDER Codifica SIND 01 Endovenosa 01 Iniettata 02 Nasale (sniffata) 04 Sniffata 03 Fumata/inalata 02 Fumata/inalata 04 Orale 03 Orale 99 Altro 06 Altro 97 Nessuna 89 Inapplicabile 98 Non conosciuta 99 Non noto/non risulta 98 Non conosciuta 99 Non noto/non risulta Nome campo: Età prima assunzione sostanza primaria, denominato Età primo uso/comportamento Descrizione e note: Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Età prima assunzione sostanza primaria Codice a 2 cifre. 99 se non conosciuto Nome campo: Età di primo trattamento per sostanza primaria Descrizione e note: SistER va ad individuare la data di prima rilevazione della sostanza indicata come primaria. Si effettua un calcolo dell età del soggetto a quella data specifica. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica 99 Nome campo: Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i, denominato Codice sostanza/e d uso. Ai fini SIND è necessario separare le informazioni tra i soggetti con tipologia T droghe e/o farmaci e A Alcol, mentre F Fumo e G Gamblers non vanno riportati. Descrizione e note: Sostanza/e d uso e/o comportamento/i per cui, nel periodo di riferimento, il soggetto è assistito dal servizio. Posizione in SistER: Codifica SIDER Codifica SIND Alcol (solo per utenti tipologia A o come sostanza 18 Alcol 01 secondaria per tutte le altre tipologie) 02 Altri allucinogeni 14 Altri allucinogeni 03 Amfetamine 07 Amfetamine 04 Barbiturici 10 Barbiturici 05 Benzodiazepine 11 Benzodiazepine 06 Cannabinoidi 16 Cannabinoidi 07 Cocaina 05 Cocaina 08 Crack 06 Crack 09 Eroina 01 Eroina 10 Ecstasy 08 Ecstasy ed analoghi 11 Inalanti volatili 15 Inalanti volatili 12 Metadone 02 Metadone 13 Morfina 03 Morfina 14 Viminolo 17 Altre sostanze illegali 15 Codeina 04 Altri oppiacei 16 Buprenorfina 28 Buprenorfina 17 Tabacco (solo per utenti tipologia F o come sostanza secondaria per tutte le altre tipologie)
34 Gioco d azzardo (solo per utenti tipologia G o come - - sostanza secondaria per tutte le altre tipologie)per 18 comportamento secondario) 19 Disturbi alimentari (solo per comportamento secondario) Sessualità (solo per comportamento secondario) Altri stimolanti 09 Altri stimolanti 22 Altri ipnotici e sedativi 12 Altri ipnotici e sedativi 23 LSD 13 LSD 24 Tramadolo (Contramal) 04 Altri oppiacei GHB (Alcover) (solo per utenti tipologia A o come 22 Altri farmaci 25 sostanza secondaria per tutte le altre tipologie) 26 Ketamina 17 Altre sostanze illegali 27 Steroidi 20 Steroidi 28 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 21 Altre farmaci e/o sostanze dopanti 29 Altri farmaci psicotropi non prescritti 22 Altri farmaci psicotropi non prescritti 30 Metamfetamine(inserire in SistER) 25 Metamfetamine 31 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) (inserire in SistER) 26 Cannabinoidi sintetici (gruppo JWH) 98 Nessuna 99 Non noto/non risulta 99 Altro 17 Altre sostanze illegali Nome campo: Frequenza assunzione sostanza secondaria Descrizione e note: Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/frequenza di assunzione sostanza secondaria Codifica SIDER Codifica SIND 00 Astinente 05 Astinente 01 Non assunta nell'ultimo mese/occasionale 01 No negli ultimi 30 giorni/uso occasionale 02 Una o più volte al mese 02 Una volta a settimana o meno 03 Una volta a settimana o meno 02 Una volta a settimana o meno giorni a settimana 03 Da 2 a 6 giorni a settimana 05 Quotidiana 04 Quotidianamente 99 Sconosciuta 99 Non risulta/non risponde 98 Nessuna 99 Non risulta/non risponde Nome campo: Modalità assunzione sostanza secondaria, denominata Via di assunzione Descrizione e note: Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/modalità di assunzione sostanza secondaria Codifica SIDER Codifica SIND 01 Endovenosa 01 Iniettata 02 Nasale (sniffata) 04 Sniffata 03 Fumata/inalata 02 Fumata/inalata 04 Orale 03 Orale 99 Altro 06 Altro 97 Nessuna 89 Inapplicabile 98 Non conosciuta 99 Non noto/non risulta Nome campo: Sostanza poliassunzione 1 Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Escluso primaria e secondaria già conteggiate nelle variabili precedenti. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Sostanze poliassunzione vedi codici Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i 34
35 Nome campo: Sostanza poliassunzione 2 Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Escluso primaria e secondaria già conteggiate nelle variabili precedenti. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Sostanze poliassunzione vedi codici Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i Nome campo: Sostanza poliassunzione 3 Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Escluso primaria e secondaria già conteggiate nelle variabili precedenti. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Sostanze poliassunzione vedi codici Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i Nome campo: Sostanza poliassunzione 4 Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Escluso primaria e secondaria già conteggiate nelle variabili precedenti. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Sostanze poliassunzione vedi codici Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i Nome campo: Sostanza poliassunzione 5 Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Escluso primaria e secondaria già conteggiate nelle variabili precedenti. Posizione in SistER: S12 Dipendenza patologica/dipendenza patologica/ Sostanze poliassunzione vedi codici Codice sostanza/e d uso secondaria e/o comportamento/i Informazioni relative all Alcol Nome campo: Età bere problematico Descrizione e note: Informazione disponibile, altrimenti lasciare il campo non compilato Posizione in SistER: S13/Scheda alcolismo/alcolismo Codice a 2 cifre. 99 per non conosciuto. Nome campo: Età bere compulsivo Descrizione e note: Informazione disponibile, altrimenti lasciare il campo non compilato Posizione in SistER: S13/Scheda alcolismo/alcolismo Codice a 2 cifre. 99 per non conosciuto. Nome campo: Data rilevazione modalità del bere, solo per gli utenti alcolisti in carico Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: S13/Scheda alcolismo/ Modalità del bere GGMMAAAA 35
36 Nome campo: Modalità del bere se presente una Data rilevazione modalità del bere Descrizione e note: Solo se diverso da 0. astinente Posizione in SistER: S13/Scheda alcolismo/ Modalità del bere 1 Solo pasti 2 Fuori pasti 3 Sempre Nome campo: Frequenza del bere se presente una Data rilevazione modalità del bere Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: S13/Scheda alcolismo/ Modalità del bere 1 Una volta al giorno 2 Più volte al giorno 3 Una o + volte la settimana (anche in modo cadenzato, non nei w/e già codificati) 4 Spesso o sempre nel fine settimana 5 Qualche fine settimana 6 In modo saltuario (episodico, discontinuo) nel corso del mese 0 Astinente Nome campo: Data rilevazione tipologia del bere, solo per gli utenti alcolisti in carico Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: S13 Scheda alcolismo/ Tipologia del bere GGMMAAAA Nome campo: Bevanda prevalente Descrizione e note: Posizione in SistER: S13/Tipologia del bere 01 Superalcolici 02 Aperitivi,amari,digestivi 03 Vini 04 Birra 99 Altro Informazioni relative a Tabacco Nome campo: Data rilevazione fumo, solo per tabagisti in carico Descrizione e note: Va riportata l ultima rilevazione all interno del periodo del contatto. Posizione in SistER: S14 Scheda tabagismo/ Tabagismo GGMMAAAA 36
37 Nome campo: Numero sigarette die, solo per tabagisti in carico Descrizione e note: Posizione in SistER: S14 Scheda tabagismo/ Tabagismo 99 Informazioni relative al Gioco d azzardo Nome campo: Data rilevazione Descrizione e note: Va riportata l ultima rilevazione all interno del periodo del contatto. Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Tipologia gioco primario se è compilato il campo Data Descrizione e note: Posizione in SistER: S15 Gioco/modalità gioco 01 Corse Animali (Cavalli, cani, ecc..) 02 Giochi di carte c/o Bar o Case Private 03 Giochi c/o Casinò (Roulette,Slot-Machine,Poker,Black Jack..) 04 Videogiochi tipo Bar o Sale Gioco 05 Lotto,SuperEnalotto, Lotterie,Totocalcio,Gratta&Vinci.. 06 scommesse calcistiche o altre da sala scommesse 07 giochi d'azzardo su Internet 08 videogiochi su computer (dentro o fuori Internet) 99 Altro Nome campo: Luogo prevalente di gioco primario se è compilato il campo Data Descrizione e note: Posizione in SistER: S15 Gioco/modalità gioco 01 Casa/internet 02 Ippodromi e altri luoghi destinati alle corse 03 Casinò 04 Bar/tabacchi 05 Edicola 06 Sala giochi/snai 99 Altro 37
38 Nome campo: Frequenza del gioco Tipologia gioco primario Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: 00 Astinente 01 1 volta al mese 02 2 o più volte al mese 03 1 volta la settimana 04 2 o più volte la settimana 05 1 volta al giorno 06 2 o più volte al giorno Nome campo: Durata del gioco Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: 01 fino ad 1 ora 02 2/3 ore 03 4/5 ore (metà giornata) 04 6/10 ore (intera giornata) 99 Nessuna/non applicabile Nome campo: Gioco legale Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: 1 Si 2 No 3 Non noto Nome campo: Tipologia gioco secondario Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: 01 Corse Animali (Cavalli, cani, ecc..) 02 Giochi di carte c/o Bar o Case Private 03 Giochi c/o Casinò (Roulette, Slot-Machine, Poker, Black Jack) 04 Videogiochi tipo Bar o Sale Gioco 05 Lotto, SuperEnalotto, Bingo, Lotterie, Totocalcio, Gratta&Vinci 99 Altro 06 scommesse calcistiche o altre da sala scommesse 07 giochi d'azzardo su Internet 08 videogiochi su computer (dentro o fuori Internet) Nome campo: Luogo prevalente di gioco secondario se è compilato il campo Data Descrizione e note: Posizione in SistER: S15 Gioco/modalità gioco 38
39 01 Casa/internet 02 Ippodromi e altri luoghi destinati alle corse 03 Casinò 04 Bar/tabacchi 05 Edicola 06 Sala giochi/snai 99 Altro Nome campo: Data rilevazione debiti finanziari Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Va riportata l ultima rilevazione all interno del periodo del contatto. Posizione in SistER: S15 Gioco/Problematiche economiche finanziarie GGMMAAAA Nome campo: Eventuali debiti debiti privati Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: S15 Gioco/Problematiche economiche finanziarie Posizione in SistER: 1 Si 0 No Nome campo: Eventuali debiti finanziarie Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: S15 Gioco/Problematiche economiche finanziarie Posizione in SistER: 1 Si 0 No Nome campo: Eventuali debiti banche Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: S15 Gioco/Problematiche economiche finanziarie Posizione in SistER: 1 Si 0 No Nome campo: Eventuali debiti usurai Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: S15 Gioco/Problematiche economiche finanziarie Posizione in SistER: 1 Si 0 No 39
40 DIAGNOSI Chiave base archivi + Progressivo contatto + Progressivo diagnosi Nome campo: Progressivo contatto se presente diagnosi Descrizione e note: Campo che consente di collegare la diagnosi effettuata al singolo contatto Posizione in SistER: S10 progettazione diagnosi e testistica 99 Nome campo: Progressivo diagnosi se presente diagnosi Descrizione e note: Numera progressivamente le diagnosi Posizione in SistER: S10 progettazione diagnosi e testistica AAAA Nome campo: Data diagnosi Variabile obbligatoria: Solo se il soggetto è in carico. Riportare comunque se presente. Descrizione e note: Indica la data di effettuazione della diagnosi. Posizione in SistER: S10 progettazione diagnosi e testistica/diagnosi data GGMMAAAA Nome campo:codice Diagnosi se presente Data diagnosi, ma codificato ICD 9 CM e con le regole sopra specificate Descrizione e note: Posizione in SistER: S10 progettazione diagnosi e testistica/diagnosi ICD 10 5 caratteri compreso il punto. Nome campo: Rilevanza per il Servizio dipendenze se presente Data diagnosi Descrizione e note: Indica la rilevanza della diagnosi per il Servizi dipendenze Posizione in SistER: S10 progettazione diagnosi e testistica/rilevanza per il Servizio dipendenze 1 Prevalente 2 Secondaria 3 Terziaria 0 Altro Ricordifica diagnosi ai fini SIND Ai fini SIND è necessario ricodificare le diagnosi riportate nel flusso SIDER con codifica ICD 10 con codifica SIND ICD-9-CM. Inoltre, in SIND vi è una rilevazione differente rispetto a quella impostata dal flusso SIDER: Patologie concomitanti Ai fini SIND vanno riportate le patologie diagnosticate e/o oggettivamente refertate attive nel periodo considerato, escluse attinenti all uso di sostanze o comportamenti additivi che sono da indicarsi nella sezione Sostanza d uso/comportamento. «Non vanno mai riportate come patologie concomitanti i seguenti gruppi di patologie: sindromi psicotiche indotte da alcool (cod. 291), psicosi indotte da droghe (cod. 292), sindrome di dipendenza da alcool (cod.303), dipendenza da droghe (cod. 304), abuso di droghe senza dipendenza (cod.305), infezione da virus di immunodeficienza umana (HIV) (cod. 042), stato infettivo asintomatico da virus di immunodeficienza umana (HIV) (cod V08). I codici 291, 292, 303, 304 e 305 vanno utilizzati esclusivamente nel campo 40
41 diagnosi, inserito nel tracciato Sostanze d uso. Nel caso in cui l informazione non sia disponibile il campo non dovrà essere valorizzato» 9. Sostanza d uso/comportamento Vanno riportate le patologie diagnosticate e/o oggettivamente refertate attive nel periodo considerato, strettamente connesse all uso di sostanze o comportamenti additivi. In particolare i codici da F10 a F19 del capitolo V Disturbi psichici e comportamentali. I codici da utilizzare ai fini SIND «sono compresi tra i gruppi di patologie 291, 292, 303, 304, 305 della classificazione ICD-09-CM. Nel caso in cui non sia possibile definire una diagnosi di abuso o dipendenza da sostanze, ma solo di uso, utilizzare il codice ad hoc 000= uso di sostanze psicotrope non prescritte in assenza di diagnosi di abuso o dipendenza»10. 9 Manuale SIND, punto II.3.3 Patologie concomitanti, variabile: Codice Patologia ICD-09-CM. 10 Manuale SIND, punto II.3.5 Sostanze d uso, varioabile: Diagnosi. 41
42 PRESTAZIONI In SistER, ai fini della produzione dei dati SIDER-SIND, è prevista la chiusura d ufficio, cioè una chiusura della cartella utente con esito Chiusura d ufficio, qualora non sia stata registrata nessuna prestazione per 60 giorni consecutivi 11. Il sistema chiude automaticamente la cartella alla data dell ultima prestazione/attività erogata e registrata. Per le diverse tipologie di utenti è prevista una diversa articolazione della chiusura d ufficio: T Droghe e/o farmaci Chiusura dopo 60 giorni dall ultima prestazione erogata A Alcol Chiusura dopo 60 giorni dall ultima prestazione erogata G Gioco Chiusura dopo 60 giorni dall ultima prestazione erogata 12 F Tabacco Chiusura dopo 365 giorni dall ultima prestazione erogata Si tenga inoltre presente che per alcune attività/utenti è previsto l invio dei dati SIDER anche in assenza di prestazioni, così come specificato in premessa. Chiave base archivi + Progressivo contatto Nome campo: Progressivo contatto, esclusa per i casi specifici di assenza di prestazioni. Descrizione e note: Campo che consente di collegare la prestazione effettuata al singolo contatto Posizione in SistER: 99 Nome campo: Codice gruppo di prestazioni omogenee (anche identificativo prestazioni) Descrizione e note: E la medesima codifica per SistER e SIND Posizione in SistER: 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 02 Visite 03 Colloqui 04 Esami e procedure cliniche 05 Somministrazione farmaci e vaccini 06 Interventi psicoterapeutici 07 Interventi socio-educativi 08 Test psicologici 09 Attività di supporto generale al paziente 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico individuale e negoziazione terapeutica 11 Prestazioni alberghiere 12 Prestazioni straordinarie di carattere economico 13 Inserimento in comunità 14 Altre svolte non in presenza del paziente Tabella conversione prestazioni da SistER a SIDER/SIND Num Codice Codice Descrizione prestazione in SistER prog SistER SIND Descrizione SIND 1 52S Telefonata significativa con paziente o familiari 03 Colloqui 2 53S Telefonata significativa con operatori 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica 3 99S01 Altre attività finora non previste 09 Attività di supporto generale al paziente 4 20S Relazione 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 5 34S Certificazione 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 6 54S Prescrizione/Restituzione Esami c/o SerT 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 7 54D Prescrizione/restituzione esami fuori SerT 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 8 55S Richiesta/Attivazione Consulenza Specialistica 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 11 Decisione dei Responsabili di Programma dipendenze patologiche del 27/9/ Decisione del Gruppo di lavoro Gamblers del 15/9/
43 9 55D Richiesta di consulenze specialistiche 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 10 56S Richiesta/Attivazione Esami Strumentali 04 Esami e procedure cliniche 11 99S02 Altre attività finora non previste 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni S Preparazione/archiviazione piani terapeutici c/o SerT 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica 13 01S Colloquio c/o SerT 03 Colloqui 14 01D Colloquio fuori SerT 03 Colloqui 15 02S Colloquio di consulenza 03 Colloqui 16 12S Intervento sui familiari 03 Colloqui 17 12D Intervento sui familiari 03 Colloqui 18 66S Intervento sui familiari insieme all'utente c/o SerT 03 Colloqui 19 66D Intervento sui familiari insieme all'utente fuori SerT 03 Colloqui 20 67S Intervento sui familiari in assenza dell'utente c/o SerT 03 Colloqui 21 67D Intervento sui familiari in assenza dell'utente fuori SerT 03 Colloqui 22 21S Visita medica c/o SerT 02 Visite 23 21D Visita medica fuori SerT 02 Visite 24 29S Prescrizione c/o SerT di trattamento farmacologico 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 25 29D Prescrizione fuori SerT di trattamento farmacologico 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 26 30S Variazione c/o SerT trattamento farmacologico 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 27 30D Variazione fuori SerT trattamento farmacologico 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 28 32S Ricovero in ospedale 04 Esami e procedure cliniche 29 36C Intervento in Area Carceraria 03 Colloqui 30 36P Interventi inerenti la Prefettura 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 31 36S Intervento in area giudiziaria (esclusa la Carcerazione) 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 32 36D Intervento in area giudiziaria (CSSA, carcere, magistratura) 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 33 37D Visita/consulenza specialistica fuori SerT 02 Visite 34 38D Intervento per recupero scolastico 09 Attività di supporto generale al paziente 35 39S Intervento area inserimento lavoro al SerT 09 Attività di supporto generale al paziente 36 39D Intervento area inserimento lavoro fuori SerT 09 Attività di supporto generale al paziente 37 41S Intervento educativo non strutturato c/o SerT 07 Interventi socio-educativi 38 41D Intervento educativo non strutturato fuori SerT 07 Interventi socio-educativi 39 42S Intervento educativo strutturato 07 Interventi socio-educativi 40 43S Inserimento c/o SerT in struttura residenziale o semiresidenziale 13 Inserimento in Comunità 41 43D Inserimento fuori SerT in struttura residenziale o semiresidenziale 13 Inserimento in Comunità 42 44S Pagamento retta 13 Inserimento in Comunità 43 45S Verifica c/o SerT programma riabilitativo presso struttura residenziale o semiresidenziale 13 Inserimento in Comunità 44 45D Verifica fuori SerT programma riabilitativo presso struttura residenziale o semiresidenziale 13 Inserimento in Comunità 45 46S Invio c/o SerT ad altro SERT 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 46 46D Invio fuori SerT ad altro SERT 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 47 47S Invio c/o SerT ad altro servizio AUSL 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 48 47D Invio fuori SerT ad altro servizio AUSL 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 49 68S Intervento al SerT in cooperazione istituzioni territorio 09 Attività di supporto generale al paziente 50 68D Intervento fuori SerT in cooperazione istituzioni territorio 09 Attività di supporto generale al paziente 51 69S Intervento c/o SerT in collaborazione con altro servizio AUSL 09 Attività di supporto generale al paziente 52 69D Intervento fuori SerT in collaborazione con altro servizio AUSL 09 Attività di supporto generale al paziente 53 49S Appuntamento mancato/disdetto troppo tardi dall'utente 03 Colloqui 54 50S Discussione del caso con colleghi 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica 55 51S discussione c/o SerT del caso in equipe Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica 56 51D Discussione fuori SerT del caso in equipe Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica 57 57S Attività Odontoiatrica 04 Esami e procedure cliniche 58 58S Colloquio/Visita Psichiatrica c/o SerT 02 Visite 59 58D Colloquio/Visita Psichiatrica fuori SerT 02 Visite 60 59S Colloquio/Visita Psicologica c/o SerT 03 Colloqui 61 59D Colloquio/Visita Psicologica fuori SerT 03 Colloqui 62 62S Incontro di gruppo Informazione-Lavoro c/o SerT 09 Attività di supporto generale al paziente 63 62D Incontro di gruppo Informazione-Lavoro fuori SerT 09 Attività di supporto generale al paziente 64 80S Appuntamento c/o SerT disdetto dall'operatore 03 Colloqui 65 80D Appuntamento fuori SerT disdetto dall'operatore 03 Colloqui 66 81S Invio a gruppo trattamento gambling 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni 67 82S PsicoEducazione genitoriale 03 Colloqui 68 99S03 Altre attività finora non previste 03 Colloqui D Visita sociale domiciliare 07 Interventi socio-educativi S Counseling a utenti/clienti o familiari 03 Colloqui S Counseling motivazionale 03 Colloqui S Restituzione psicodiagnosi o/e risultato psicotest 08 Test psicologici S Invio a gruppi AA o CAT 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni S Intervento di segretariato sociale professionale c/o SerT 09 Attività di supporto generale al paziente 43
44 75 133D Intervento di segretariato sociale professionale fuori SerT 09 Attività di supporto generale al paziente S Colloquio di sostegno sociale c/o SerT 03 Colloqui D Colloquio di sostegno sociale fuori SerT 03 Colloqui S Colloquio di verifica sull'andamento del programma terapeutico Predisposizione/revisione programma 10 c/o SerT terapeutico ind. e negoz. terapeutica D Colloquio di verifica sull'andamento del programma terapeutico Predisposizione/revisione programma 10 fuori SerT terapeutico ind. e negoz. terapeutica 80 23S Prelievo urine c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche 81 23D Prelievo urine fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche 82 24S Prelievo ematico c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche 83 24D Prelievo ematico fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche 84 25S Iniezione intramuscolare c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 85 25D Iniezione intramuscolare fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 86 26S Iniezione endovenosa c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 87 26D Iniezione endovenosa fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 88 27S Fleboclisi c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 89 27D Fleboclisi fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini 90 28S Medicazione c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche 91 28D Medicazione fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche 92 60S Test rapido urine 04 Esami e procedure cliniche 93 63S Agopuntura, Auricoloterapia, ecc 04 Esami e procedure cliniche 94 64S Seduta c/o SerT di FisioTerapia 04 Esami e procedure cliniche 95 64D Seduta fuori SerT di FisioTerapia 04 Esami e procedure cliniche 96 70S Intradermoreazione di Mantoux c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche 97 70D Intradermoreazione di Mantoux fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche 98 71S Monitoraggio c/o SerT pressione arteriosa e frequenza cardiaca 04 Esami e procedure cliniche 99 71D Monitoraggio fuori SerT pressione arteriosa e frequenza cardiaca 04 Esami e procedure cliniche S Raccolta urine c/o SerT per test di gravidanxa 04 Esami e procedure cliniche D Raccolta urine fuori SerT per test di gravidanza 04 Esami e procedure cliniche S Test con etilometro c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche D Test con etilometro fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche S Raccolta campione per esame del capello c/o SerT 04 Esami e procedure cliniche D Raccolta campione per esame del capello fuori SerT 04 Esami e procedure cliniche S Monitoraggio ponderale 04 Esami e procedure cliniche S06 Altre attività finora non previste 04 Esami e procedure cliniche S Prelievo della saliva 04 Esami e procedure cliniche D Prelievo della saliva 04 Esami e procedure cliniche S Vaccinazione AntiEpatite c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini D Vaccinazione AntiEpatite fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini S Vaccinazione AntiInfluenzale c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini D Vaccinazione AntiInfluenzale fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini S Assistenza fase disintossicazione o somministrazione farmaci c/o SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini D Assistenza fase disintossicazione o somministrazione farmaci fuori SerT 05 Somministrazione farmaci e vaccini S07 Altre attività finora non previste 05 Somministrazione farmaci e vaccini S Colloquio c/o SerT di psicoterapia individuale 06 Interventi psicoterapeutici D Colloquio fuori SerT di psicoterapia individuale 06 Interventi psicoterapeutici S Colloquio c/o SerT di psicoterapia familiare o di coppia 06 Interventi psicoterapeutici D Colloquio fuori SerT di psicoterapia familiare o di coppia 06 Interventi psicoterapeutici S Colloquio c/o SerT di psicoterapia di gruppo 06 Interventi psicoterapeutici D Colloquio fuori SerT di psicoterapia di gruppo 06 Interventi psicoterapeutici S08 Altre attività finora non previste 06 Interventi psicoterapeutici S Colloquio c/o SerT di gruppo auto-aiuto di pazienti con operatore 03 Colloqui D Colloquio fuori SerT di gruppo auto-aiuto di pazienti con operatore 03 Colloqui S Colloquio c/o SerT di gruppo auto-aiuto di famigliari con operatore 03 Colloqui D Colloquio fuori SerT di gruppo auto-aiuto di famigliari con operatore 03 Colloqui S Psicodramma 06 Interventi psicoterapeutici S10 Altre attività finora non previste 06 Interventi psicoterapeutici S Incontro gruppo di sostegno con operatore c/o SerT 07 Interventi socio-educativi D Incontro gruppo di sostegno con operatore fuori SerT 07 Interventi socio-educativi S Somministrazione test c/o SerT 08 Test psicologici D Somministrazione test fuori SerT 08 Test psicologici S Somministrazione Questionario di Valutazione 08 Test psicologici S Elaborazione/Valutazione di test, interviste e questionari 08 Test psicologici S11 Altre attività finora non previste 08 Test psicologici S Colloquio di accettazione c/o SerT 03 Colloqui D Colloquio di accettazione fuori SerT 03 Colloqui S Colloquio di accettazione c/o SerT in presenza di familiari 03 Colloqui 44
45 140 79D Colloquio di accettazione fuori SerT in presenza di familiari 03 Colloqui S Stesura progetto e contrattualità concordati con l'utente e con la Predisposizione/revisione programma 10 sua famiglia terapeutico ind. e negoz. terapeutica S13 Altre attività finora non previste 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica S Intervento economico e/o assistenziale c/o SerT 12 Prestazioni straordinarie di carattere economico D Intervento economico e/o assistenziale fuori SerT 12 Prestazioni straordinarie di carattere economico S Intervento di orientamento per l'accertamento della invalidità e/o della disabilità 09 Attività di supporto generale al paziente D Attività di accompagnamento/segretariato sociale/amministrativo 09 Attività di supporto generale al paziente S14 Altre attività finora non previste 09 Attività di supporto generale al paziente S Attivazione di intervento economico e/o assistenziale del privatosociale/volontariato c/o SerT economico Prestazioni straordinarie di carattere D Attivazione di intervento economico e/o assistenziale del privatosociale/volontariato fuori SerT economico Prestazioni straordinarie di carattere S Attività nell'ambito del disagio abitativo c/o SerT 09 Attività di supporto generale al paziente D Attività nell'ambito del disagio abitativo fuori SerT 09 Attività di supporto generale al paziente D Somministrazione test 08 Test psicologici S Lettura ed analisi test 08 Test psicologici S Relazione 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni Altre attività assimilabili alle prestazioni In SistER è previsto che qualsiasi registrazione effettuata dall operatore nelle schede sotto indicate, funga da prestazione sia ai fini dei 60 giorni per il calcolo della chiusura d ufficio, sia per l invio delle informazioni ai fini SIDER. Registrazione nella scheda di SistER Codice SIND Descrizione SIND S10: Progettazione, diagnosi e testistica - inserimento test psicologico 08 Test psicologici S10: Progettazione, diagnosi e testistica - inserimento progetto terapeutico 10 Predisposizione/revisione programma terapeutico ind. e negoz. terapeutica S11: Anamnesi medica, psicologica e sociale/anamnesi medica - Esame obiettivo 02 Visite Anamnesi medico-legale Anamnesi psicologica limitatamente alle date di apertura; S12: Dipendenza patologica / Dipendenza patologica 04 Esami e procedure cliniche S13: Scheda alcolismo / Modalità del bere e Tipologia del bere 04 Esami e procedure cliniche S14: Scheda Tabagismo/Tabagismo e/o follow up 04 Esami e procedure cliniche S15: Scheda Gioco/Modalità gioco e/o Problematiche economiche e finanziarie 04 Esami e procedure cliniche S16: Scheda epatite: Vaccinazione epatite e Test epatite 04 Esami e procedure cliniche S17: HIV e MST: Fattori di rischio per HIV e MTS 04 Esami e procedure cliniche S18: Esami tubercolosi: Esami tubercolosi 04 Esami e procedure cliniche S19: Ricerca positività liquidi/sostanze biologiche: Ricerca positività liquidi/sostanze 04 Esami e procedure cliniche biologiche S20: Esami e consulenze specialistiche: Esami e consulenze specialistiche 04 Esami e procedure cliniche S21: Terapie farmacologiche: Prescrizione (solo per ogni data di apertura) e 01 Relazioni sul caso, prescrizioni e certificazioni Somministrazioni/ricettazione di farmaci S24: Valutazione e follow-up / Valutazione 04 Esami e procedure cliniche Nome campo: Data inizio gruppo di prestazioni omogenee Descrizione e note: Data di registrazione della prima prestazione all interno dello specifico contatto e del gruppo di prestazioni omogenee, nell anno di riferimento dei flussi. Si riferisce alla prima data nell anno all interno dello specifico contatto della prestazione specifica, all interno del gruppo di prestazioni omogenee. Posizione in SistER: GGMMAAAA Nome campo: Data fine gruppo di prestazioni omogenee Descrizione e note: Data di registrazione della ultima prestazione all interno dello specifico contatto e del gruppo di prestazioni omogenee, nell anno di riferimento dei flussi. Posizione in SistER: GGMMAAAA 45
46 Nome campo: Numero di prestazioni Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Numero di prestazioni all interno del gruppo di prestazioni omogenee. Posizione in SistER: 999 Nome campo: Codice farmaco Descrizione e note: Da indicare solo se il gruppo di prestazioni si caratterizza per l utilizzo di farmaci (Codice 05 Somministrazione farmaci e vaccini del gruppo di prestazioni omogenee) Posizione in SistER: S21 Terapia farmacologica Codice Descrizione SIND Codice ATC corrispondente SIND 01 Metadone N07BC02 02 Buprenorfina N07BC01 03 Naltrexone N07BC 04 Naloxone V03AB15 05 Suboxone Vedi ATC 06 Altri farmaci sintomatologici per l astinenza da - oppiacei 07 GHB N07BB 08 Disulfiram N07BB01 09 Altri farmaci per alcoldipendenza - 10 Benzodiazepinici N05B N05C 11 Antidepressivi N06A 12 Neurolettici N06 13 Altri farmaci per patologie psichiatriche 14 Farmaci per epatopatie A05 15 Farmaci per altre patologie - 20 Clonidina C02AC01 20 Vaccini J07 89 Non applicabile - 98 Altro Tutti gli altri farmaci non inclusi nelle categorie ATC precedenti. 99 Non noto - Nome campo: Dosaggio medio Variabile obbligatoria: - Descrizione e note: Indicare solo se nel campo Codice farmaco sono presenti i valori 01 (Metadone) e 02 (Buprenorfina). Indicare il valore medio espresso in milligrammi della dose erogato nel periodo in esame. Se il trattamento prosegue da periodi antecedenti all anno considerato, riportare solo il dosaggio relativo all anno. milligrammi. Nome campo: Tipologia sede prevalente del trattamento Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Il campo si compila in questo modo: Stato utente = 1, 2 e 3 (utenti in carico): considerare la sede prevalente (con maggior numero di giorni nel periodo considerato) tra i trattamenti presenti nella S07 Programmi e trattamenti terapeutici. Stato utente = 4, 5 e 6: codice 1. SerT. Posizione in SistER: - Codifica SIND 01 SerT 02 Struttura ospedaliera 46
47 03 Comunità terapeutica 04 Carcere 89 Altro 47
48 TRATTAMENTI Chiave base archivi + Progressivo contatto + Progressivo trattamento Nome campo: Progressivo contatto, esclusa per i casi di assenza di trattamenti (provvisori). Descrizione e note: Campo che consente di collegare il trattamento al singolo contatto Posizione in SistER: - 99 Nome campo: Progressivo trattamento, esclusa per i casi di assenza di trattamenti (provvisori). Descrizione e note: Numera progressivamente i trattamenti. Posizione in SistER: - 99 Nome campo: Data inizio trattamento, solo per i soggetti in carico Descrizione e note: Campo da valorizzare solo per i soggetti in carico nell'anno considerato. Posizione in SistER: S07 programma e trattamenti terapeutici/ Trattamenti /Trattamento. GGMMAAAA Nome campo: Codice trattamento, solo per i soggetti in carico Descrizione e note: Posizione in SistER: S07 programma e trattamenti terapeutici/ Trattamenti / Trattamento. 01 Colloqui di consultazione psicologica e/o sostegno 02 Psicoterapia individuale 03 Psicoterapia familiare o di coppia 04 Psicoterapia di gruppo 05 Orientamento/sostegno psicologico alla famiglia 06 Inserimento lavorativo 07 Formazione professionale e scolastica 08 Inserimento in strutture riabilitative 09 Prestazioni socio-economiche 10 Colloqui e attività di sostegno sociale/educativo 11 Invio/frequenza di gruppo auto-aiuto/sostegno coi pazienti (con o senza conduttore) 12 Invio/frequenza di gruppo auto-aiuto/sostegno coi familiari (con o senza conduttore) 13 Controlli periodici stato salute 14 Controlli liquidi biologici 15 Terapie farmacologiche con clonidina (antiastinenziale) 16 Terapie farmacologiche con altri farmaci non sostitutivi <60gg 17 Metadone (Prescrizione farm. < 60 gg.) non più attivo 18 Terapie farmacologiche con altri farmaci non sostitutivi > 60 gg 19 Metadone (Prescrizione farm. > 60 gg.) non più attivo 20 Terapie farmacologiche con naltrexone (antagonista) 21 Terapie farmacologiche con disulfiram (ad es. Etiltox, Antabuse) (avversativo) 22 Terapie farmacologiche con altri antagonisti 23 Day Hospital 24 Ricovero ospedaliero 25 Terapie farmacologiche con metadone a breve termine <=30 gg (sostitutivo) 26 Terapie farmacologiche con metadone a medio termine >30 gg e <6 mesi (sostitutivo) 27 Terapie farmacologiche con metadone a lungo termine >6 mesi (sostitutivo) 28 Terapie farmacologiche con altri Farmaci Sostitutivi 48
49 29 Terapie farmacologiche con GHB (ad es. alcover) (sostitutivo) 30 Trattamento SEATT (Sezione Carceraria Attenuata) 31 Terapie mediche e/o farmacologiche contro il Tabagismo 32 Invio a gruppo di auto-aiuto area Alcolismo (CAT, AA, ecc... non più attivo 33 Invio a gruppo di auto-aiuto area Tabagismo (centri antifumo) non più attivo 34 Invio di familiare/i a gruppo di auto-aiuto o sostegno dell'area Alcolismo non più attivo 35 Terapie PsicoFarmacologice con antipsicotici 36 Terapie PsicoFarmacologice con antidepressivi 37 Terapie PsicoFarmacologice con stabilizzatori 38 Terapie PsicoFarmacologice con ansiolitici 39 Terapie farmacologiche con buprenorfina (ad es. Temgesic, Subutex) a breve termine <= 30 gg (sost.) 40 Terapie farmacologiche con buprenorfina (ad es. Temgesic, Subutex) > 30 gg e < 6 mesi (sostitutivo) 41 Terapie farmacologiche con buprenorfina (ad es. Temgesic, Subutex) > 6 mesi (sostitutivo) 42 Attività di valutazione/rivalutazione diagnostica 43 Terapie mediche e/o farmacologiche contro le Dipendenze Alimentari 44 Trattamento psico-educativo a pazienti o/e familiari 45 Inserimento in casa di riposo 46 Disintossicazione ambulatoriale 47 Attività di assistenza e tutela nelle situazioni di multiproblematicità/cronicità Nome campo: Data fine trattamento solo se presente una data Data inizio trattamento. Nel caso in cui la Data fine trattamento non sia registrata, inserire 31/12/anno di riferimento. Descrizione e note: Se esistente, altrimenti se il soggetto è ancora in carico inserire data 31/12 Posizione in SistER: S07 programma e trattamenti terapeutici/ Trattamenti / Trattamento. GGMMAAAA Nome campo: Esito trattamento solo se presente una data Data fine trattamento. Nel caso in cui la Data fine trattamento non sia registrata, inserire codice 9 In corso. Descrizione e note: Vedi specifica Posizione in SistER: S07 programma e trattamenti terapeutici/ Trattamenti / Trattamento. 1 Completato 2.1 Terminato - Dimissione concordata 2.2 Terminato - Passaggio ad altra struttura 3.1 Interrotto - Abbandono 3.2 Interrotto - Fuga 3.3 Interrotto - Espulsione 2.3 Terminato - Arresto 2.4 Terminato - Decesso (del soggetto) 2.5 Terminato - Variazione trattamento 2.6 Terminato - Scarcerazione 3.4 Interrotto - Chiusura d'ufficio 9 In corso 49
50 CEA (Inserimenti in strutture terapeutiche) Va compilato solo per quei soggetti che hanno almeno un giorno di trattamento in struttura nel corso dell'anno. Riportare un record ogni volta che il soggetto cambia Ente gestore (e non sede operativa) e/o Modulo nel corso dell'anno. Chiave base archivi + Progressivo contatto + Progressivo CEA Nome campo: Progressivo contatto, esclusa per i casi di assenza di inserimenti Descrizione e note: Campo che consente di collegare gli inserimenti al singolo contatto Posizione in SistER: - 99 Nome campo: Progressivo CEA, esclusa per i casi di assenza di trattamenti (provvisori). Descrizione e note: Numera progressivamente i trattamenti. Posizione in SistER: - 99 Nota per Paolo: alcuni codici vecchi li ho lasciati per recupero di dati relativi a vecchi inserimenti Nome campo: Ente gestore Descrizione e note: Va compilata solo per quei soggetti che hanno almeno un giorno di trattamento in struttura nel corso dell'anno. va compilato un record ogni volta che il soggetto cambia Ente gestore (e non sede operativa) e/o Modulo nel corso dell'anno Posizione in SistER: S09 Codice Ente gestore SistER 001 Azienda USL Piacenza 002 CEIS "La ricerca" - Piacenza 003 Famiglia Nuova - Crespiatica 005 Amici per la liberazione dalle droghe - Fidenza 008 Betania - Marore 009 CEIS "L'Orizzonte" - Parma 010 Azienda USL Reggio E. (Centro diurno Reggio E. La mandria) 011 Azienda USL Reggio E. (Centro diurno Scandiano) 012 Ceis - Reggio Emilia 014 La Collina - Reggio Emilia 015 La Quercia - Reggio Emilia 016 La Vigna - Montecchio Emilia 017 Nefesh Scarl - Rubiera 018 Papa Giovanni XXIII - Reggio Emilia 019 Azienda USL Modena 021 CEIS - Modena 022 L.A.G. - vignola 023 L'angolo - Modena 026 Azienda USL Imola 027 Coop. Soc. A.S.A.T. - Bologna 028 CEIS "Il Pettirosso" - Ozzano Emilia 030 Il Sorriso - Fontanelice 032 Opera Padre Marella - S.Lazzaro Di Savena 037 Saman - Milano 038 Ceis "La Casa" - Ravenna 039 Comes - Marradi 040 Nuovo Villaggio Del Fanciullo - Ravenna 041 Azienda USL Cesena 043 Comunità San Maurizio - Borghi 50
51 046 Centofiori - Rimini 047 Papa Giovanni XXIII - Rimini 048 San Patrignano - Coriano 049 CIDAS - COPPARO non più attivo 050 Coop. Soc. Arcoveggio - bologna non più attivo 051 Fondazione Exodus - Milano 052 Il Ponte - Migliaro 053 Il Timoniere - Mesola 054 Centro Accoglienza La Rupe 097 Altre Comunità con Sedi Operative Emiliano-Romagnole 098 Altra Struttura non accreditata per le tossicodipendenze in Emilia-Romagna 099 Comunità con sedi operative esterne all'emilia-romagna 100 Altra struttura non accreditata per le dipendenze fuori Regione Emilia-Romagna Nome campo: Tipo modulo Descrizione e note: Va compilata solo per quei soggetti che hanno almeno un giorno di trattamento in struttura nel corso dell'anno. Va compilato un record ogni volta che il soggetto cambia Ente gestore (e non sede operativa) e/o Modulo nel corso dell'anno Posizione in SistER: S09 Codice Descrizione 01 Struttura terapeutico-riabilitativa residenziale 02 Struttura terapeutico-riabilitativa semiresidenziale 03 Struttura pedagogico-riabilitativa residenziale 04 Struttura pedagogico-riabilitativa semiresidenziale 08 Percorso per alcolisti 09 Percorso per minori 10 Percorso per giocatori d'azzardo 11 Percorso per dipendenze alimentari 12 Percorso per cocainomani 13 Percorso per consumatori di ecstasy e amfetamine 14 Percorso per politossicodipendenti 15 Gruppo appartamento 90 Ricovero ospedaliero 91 Sospensione 92 Permesso 16 Programma serale 17 AIDS 19 Casa famiglia 20 Casa di cura privata 21 Residenza psichiatrica 22 Comunità di vita 23 Pronto soccorso sociale 24 Case di riposo 99 Altro tipo di strutture non presenti nell'elenco 25 Struttura Doppia Diagnosi 26 Modulo Doppia Diagnosi 27 Struttura Madre-Bambino 28 Modulo Madre-Bambino 29 Struttura per la gestione della crisi e la rivalutazione diagnostica 30 Modulo per la gestione della crisi e la rivalutazione diagnostica Nome campo: Compartecipa alla spesa Variabile obbligatoria: No 51
52 Descrizione e note: Posizione in SistER: S09 01 CSM 02 Servizio sociale USL 03 Famiglia 04 Arresti domiciliari - Retta pagata dal Ministero in toto 05 Gratuita 06 Servizi sociali del Comune 99 Altro Nome campo: Data inizio modulo Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Anche se antecedente periodo considerato Posizione in SistER: S09 GGMMAAAA Nome campo: Data fine modulo Variabile obbligatoria: No Descrizione e note: Solo se esistente Posizione in SistER: S09 GGMMAAAA 52
53 SCHEMA TRACCIATO XML Di seguito è allegato lo schema del tracciato XML relativo a SIDER: - Struttura - Personale - Mortalità - Anagrafica - Esami sostenuti - Segnalazioni - Contatto e Dipendenze - Diagnosi - Trattamenti - Prestazioni - CEA SIDER Al tracciato Anagrafica sono collegati i tracciati: - Esami sostenuti - Segnalazioni - Contatto e Dipendenze - Diagnosi - Trattamenti - Prestazioni - CEA 53
54 Struttura 54
55 Personale Mortalità 55
56 Anagrafica 56
57 Esame Segnalazione 57
58 Contatto e dipendenze 58
59 Diagnosi Trattamento Prestazione 59
60 CEA 60
LINEE GUIDA PER IL SISTEMA INFORMATIVO NAZIONALE PER LE DIPENDENZE (SIND)
LINEE GUIDA PER IL SISTEMA INFORMATIVO NAZIONALE PER LE DIPENDENZE (SIND) Formato File I file da inviare al Ministero della Salute sono in formato XML, in base alle caratteristiche dei file XSD. I file

References: art. 75
 art. 186
 Art. 75
 Art. 121
 Art. 186
 Art. 187
 art.75
 art.75
 art.75
 art.75
 art.75
 art.75
 art.121
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