Source: http://docplayer.pl/782666-Spis-tresci-ubezpieczenia-zbiorowe-w-dziale-ii-jako-alternatywa-grupowego-ubezpieczenia-na-zycie.html
Timestamp: 2017-05-28 01:22:45+00:00

Document:
Spis treści. Ubezpieczenia zbiorowe w dziale II jako alternatywa grupowego ubezpieczenia na życie - PDF
Spis treści. Ubezpieczenia zbiorowe w dziale II jako alternatywa grupowego ubezpieczenia na życie
Download "Spis treści. Ubezpieczenia zbiorowe w dziale II jako alternatywa grupowego ubezpieczenia na życie"
1 Ubezpieczenia zbiorowe w dziale II jako alternatywa grupowego ubezpieczenia na życie Spis treści Problematyka zdarzeń medycznych w praktyce komisji orzekających, podmiotów leczniczych oraz ich ubezpieczycieli Małgorzata Serwach 3 Postanowienia umowy ubezpieczenia dotyczące cesji wierzytelności a ich skutki dla roszczeń regresowych z art. 828 k.c. Dariusz Fuchs 17 Stosunek do konceptu ubezpieczenia indeksowego suszy osób kierujących indywidualnymi gospodarstwami rolnymi w Polsce Monika Kaczała, Krzysztof Łyskawa 29 FATCA a polscy ubezpieczyciele Beata Mrozowska, Karol Ruszkowski 41 Nierównowaga funduszu rentowego FUS: przyczyny i implikacje Wojciech Nagel 53 Stopa zwrotu z akcji i aktywów wolnych od ryzyka a wzrost PKB w długim okresie. Wnioski dla systemu emerytalnego w Polsce Piotr Żuk 65 Wypłata świadczeń emerytalnych z kapitałowej części systemu emerytalnego w Polsce Joanna Rutecka 81 Porównanie prywatnie zarządzanych planów emerytalnych ujęcie OECD Artur Mikulec 101 Wpływ niedoubezpieczenia mienia na świadczenie ubezpieczyciela glosa do wyroku Sądu Najwyższego z dnia 7 października 2010 r., IV CSK 149/10 (niepubl.) Łukasz Żarnowiec 117 12 3 Problematyka zdarzeń medycznych Małgorzata Serwach Problematyka zdarzeń medycznych w praktyce komisji orzekających, podmiotów leczniczych oraz ich ubezpieczycieli Problematyka odpowiedzialności z tytułu zdarzeń medycznych oraz łączącego się z nią ubezpieczenia na rzecz pacjentów od samego początku obowiązywania nowych przepisów była przedmiotem szczególnego zainteresowania nauki prawa, w której wskazywano na wątpliwości, jakie powstały w związku z ich interpretacją. W połowie ubiegłego roku ustawodawca znowelizował przepisy, zmieniając kwalifikację ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych z ubezpieczenia obowiązkowego na ubezpieczenie dobrowolne. Czasowa zmiana charakteru wskazanego ubezpieczenia, podobnie jak nowe regulacje odnoszące się do możliwości wyliczenia sumy ubezpieczenia (udział własny podmiotu leczniczego, franszyza) nie tylko nie rozwiązały dotychczasowych problemów, ale wywołały wiele dodatkowych zastrzeżeń. Przedmiotem niniejszych rozważań jest przedstawienie wątpliwości prawnych odnoszących się do znowelizowanych przepisów oraz ich ocena z punktu widzenia działalności Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych oraz uczestników postępowania: podmiotu leczniczego oraz jego ubezpieczyciela. Dodatkowo omówione zostały praktyczne konsekwencje zastosowania nowych unormowań oraz praktyczne zastrzeżenia widziane z perspektywy rocznego funkcjonowania komisji. Słowa kluczowe: zdarzenia medyczne, ubezpieczenie na rzecz pacjentów, ubezpieczenia obowiązkowe, Komisja ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych, podmioty lecznicze. Zagadnienia wprowadzające Problematyka odpowiedzialności z tytułu zdarzeń medycznych oraz łączącego się z nią ubezpieczenia na rzecz pacjentów od samego początku obowiązywania nowych przepisów była przedmiotem szczególnego zainteresowania nauki prawa. 1 Przyczyną takiego stanu rzeczy jest nie tylko 1. Do ustawy z 8 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta został wprowadzony nowy rozdział 13a zatytułowany Zasady i tryb ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych. Powołana ustawa w dalszej części rozważań będzie nazywana pr.pacj. (Dz. U. 2012, poz. 159). 34 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 fakt, iż ustawodawca wprowadził nowe ubezpieczenie nieznane dotychczas prawu polskiemu, ale też wzorując się na systemie szwedzkim, wskazywał na pozytywne strony takiego rozwiązania: możliwość uzyskania przez pacjentów szybkiej i skutecznej ochrony przed negatywnymi skutkami powstałymi w procesie leczenia. 2 Konsekwencją wystąpienia określonych uchybień w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych może być szkoda na osobie, w której przypadku konieczne jest niezwłoczne uzyskanie odszkodowania niezbędnego do kontynuowania leczenia lub zniwelowania innych ujemnych konsekwencji powstałego zdarzenia. Nie negując słusznych motywów samej koncepcji, w nauce prawa wskazywano jednak na szereg wątpliwości, jakie powstały w związku ze stosowaniem oraz wykładnią nowych przepisów. 3 W dniu 30 czerwca weszła w życie nowelizacja przepisów ustawy o działalności leczniczej, która dokonała istotnej zmiany w zakresie ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych. 4 Mogłoby się wydawać, że celem wprowadzenia modyfikacji przepisów obowiązujących jedynie przez pół roku powinno być doprecyzowanie rozwiązań budzących określone zastrzeżenia interpretacyjne. Tymczasem powołana nowelizacja nie tylko nie rozwiązała dotychczasowych problemów, ale dokonała swoistego rodzaju przewrotu legislacyjnego, czasowo zmieniając kwalifikację ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych. Ubezpieczenie to od 30 czerwca 2012 r. do 31 grudnia 2013 r. stało się ubezpieczeniem dobrowolnym, aby od 1 stycznia 2014 r. znowu nabrać charakteru ubezpieczenia obowiązkowego. W ten sposób, osiągając skutek w postaci uchylenia negatywnych dla podmiotów leczniczych sankcji niewywiązania się z obowiązku ubezpieczenia, wprowadzono kolejne wątpliwości zarówno praktyczne, jak i prawne. 5 Dotyczą one wielu podstawowych kwestii. 6 Po pierwsze, nie zostały przewidziane przepisy intertemporalne ani inne szczególne regulacje odnoszące się do podmiotów leczniczych, które zawarły umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych na poprzednio obowiązujących zasadach; w szczególności nie wskazano, czy szpitale mogą odstąpić od takich umów lub zmodyfikować ich treść. 2. Na temat szwedzkiego modelu zob. M. Nesterowicz, Ubezpieczeniowe i gwarancyjne modele kompensacji szkód wyrządzonych przy leczeniu, Prawo i Medycyna 2002, nr 2; tenże, Prawo medyczne, wyd. IX, Toruń Por. K. Bączyk-Rozwadowska, Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy leczeniu, Toruń E. Kowalewski (red.), Kompensacja szkód wynikłych ze zdarzeń medycznych. Problematyka cywilnoprawna i ubezpieczeniowa, Toruń 2011 oraz zawarte w niej ciekawe publikacje wielu autorów; E. Kowalewski, Obowiązkowe ubezpieczenie pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych, Wiadomości Ubezpieczeniowe 2011, nr 1, s. 3 i nast.; M. Serwach, Charakterystyka i zakres odpowiedzialności za zdarzenia medyczne, Prawo Asekuracyjne 2011, nr 3, s. 17 i nast.; E. Kowalewski, M. Śliwka, M. Wałachowska, Kompensacja szkód wynikłych z błędów medycznych. Ocena projektowanych rozwiązań prawnych, Prawo i Medycyna 2010, nr Dz. U. 2012, poz Zmiana powyższa została wprowadzona do ustawy z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. 2011, Nr 112, poz. 654). 5. W sytuacji braku umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych organ założycielski mógł bowiem wystąpić o wykreślenie podmiotu leczniczego z właściwego rejestru. Z tego też powodu, zgodnie z omawianą nowelizacją, wszczęte przed dniem wejścia w życie nowelizacji postępowania w sprawie wykreślenia podmiotu leczniczego z rejestru z powodu niespełnienia wymogu posiadania umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych podlegają umorzeniu z mocy prawa (art. 11 ust 4). Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 418 i Nr 76, poz W pełni akceptują rozwiązania ustawowe A. Wnęk, K. Policha, Błąd medyczny nowy reżim odpowiedzialności odszkodowawczej; Nowe zasady ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, Rozprawy Ubezpieczeniowe 2011, nr 11, s. 117 i nast. 45 Problematyka zdarzeń medycznych Po drugie, nie zostały rozstrzygnięte podstawowe kwestie odnoszące się do charakteru prawnego ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych (ubezpieczenie NNW czy ubezpieczenie OC). 7 Dodatkowo, ustawodawca nie tylko nie rozwiązał problemów związanych z zakresem zastosowania przepisów ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK do omawianych ubezpieczeń, ale spotęgował zastrzeżenia praktyczne przez dokonanie wspomnianej (czasowej) zmiany ich kwalifikacji. 8 W konsekwencji do części umów ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych zawartych do 29 czerwca 2012 r. będą miały zastosowanie inne przepisy (art ub.obow.) niż do umów zawartych od 30 czerwca 2012 r. (art k.c.). Po trzecie, ustawodawca nie wyjaśnił wątpliwości, jakie pojawiły się w toku prac Komisji Wojewódzkich ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych 9, ani zastrzeżeń zgłaszanych przez poszczególnych przedstawicieli nauki prawa. 10 Wiele kontrowersji budzą natomiast nowe przepisy odnoszące się do umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych oraz postanowienia rozporządzeń wykonawczych ustalających zasady wypłaty należnego świadczenia. Problematyka sytuacji prawnej podmiotów leczniczych, które podjęły próbę odstąpienia od umowy lub jej rozwiązania, oraz skutków takich decyzji w zależności od tego, czy umowa ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych została zawarta w trybie ustawy prawo zamówień publicznych, czy też poza nim, była przedmiotem odrębnej publikacji. 11 Dlatego tematem niniejszych rozważań będzie kwestia przedstawienia wątpliwości prawnych i praktycznych znowelizowanych przepisów oraz ich ocena z punktu widzenia działalności Komisji i uczestników postępowania: podmiotu leczniczego i jego ubezpieczyciela. I. Nowelizacja przepisów o ubezpieczeniu z tytułu zdarzeń medycznych Modyfikując dotychczasowe zasady, ustawodawca przewidział dla stron umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych trzy możliwości. 12 Zasadniczym rozwiązaniem jest wyliczenie sumy ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń w szpitalu, których skutki objęte są umową ubezpieczenia, od liczby łóżek i sumy ubezpieczenia w odniesieniu do jednego łóżka szpitalnego. 7. Zob. M. Serwach, Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych w teorii i w praktyce, PA 2012, nr 4, s Por. E. Kowalewski, W. Mogilski, Istota i charakter ubezpieczenia pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych, PA 2012, nr 1, s Dz. U. 2003, Nr 124, poz Powstaje pytanie, czy wszystkie przepisy powołanej ustawy pasują i mogą mieć zastosowanie do ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych. 9. W dalszej części rozważań Komisja Wojewódzka ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych będzie nazywana Komisją. Na temat procedury dochodzenia roszczeń przed Komisją Wojewódzką ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych zob. M. Serwach, Zasady oraz tryb ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, PA 2011, nr 4, s. 29 i nast. Por. E. Bagińska, Działalność wojewódzkich komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych a wykonywanie władzy publicznej, (w:) Kompensacja szkód, op. cit., s. 145 i nast. 10. Zob. powołana we wcześniejszych przypisach bogata literatura przedmiotu. 11. M. Serwach, Dopuszczalność odstąpienia przez podmioty lecznicze od umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, jej rozwiązania lub zmiany, PA 2013, nr Zgodnie z art. 11 omawianej nowelizacji art. 25 ust 1a 1f ustawy o działalności leczniczej, w brzmieniu nadanym ustawą, stosuje się od 1 stycznia 2014 r. Pomimo takiego rozwiązania już obecnie podmiotom leczniczym proponowane są podobne warunki ubezpieczenia, w szczególności udział własny do 50 proc. Niekiedy wymaga się też od szpitala podania ilości łóżek na poszczególnych oddziałach. 56 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 Suma ubezpieczenia w odniesieniu do jednego łóżka szpitalnego wynosi jednak nie mniej niż 1000 zł. Jeżeli podmiot leczniczy posiada certyfikat akredytacyjny w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia 13 w zakresie lecznictwa szpitalnego, suma ubezpieczenia w odniesieniu do jednego łóżka szpitalnego jest pomniejszana o 10 proc. Uzależnienie minimalnej sumy ubezpieczenia od równowartości iloczynu liczby łóżek w szpitalu pozwala na uznanie, że dopuszczalne jest także obniżenie ustawowej kwoty; wysokość sumy ubezpieczenia nie może być jednak niższa niż 300 tys. zł. Zaproponowana metoda jest dosyć kontrowersyjna. Możliwość wystąpienia zdarzenia medycznego w konkretnym podmiocie leczniczym nie jest zależna od ilości łóżek, lecz od przyjętego reżimu: leczenia zgodnego z aktualną wiedzą medyczną, z należytą starannością, przez personel posiadający odpowiednie kwalifikacje, z zastosowaniem prawidłowego sprzętu i niewadliwej aparatury. Ewentualny wpływ na odpowiedzialność szpitala może mieć liczba hospitalizowanych pacjentów oraz profil szpitala. Pewne znaczenie może ponadto odgrywać liczba przeprowadzanych zabiegów tzw. wysoko specjalistycznych lub o podwyższonym ryzyku, liczba lekarzy specjalistów i początkujących lekarzy (bezpośrednio po stażu, rezydentów), rodzaje oddziałów (w szczególności SOR lub OIOM). Różny może być też czas hospitalizacji poszczególnych pacjentów. Wydaje się, że błąd przyjętej metody polega na tym, iż podobnie jak niektórzy lekarze leczą wyniki badań zamiast pacjentów, tak ustawodawca uznał, że zdarzenia medyczne mogą wystąpić bardziej w odniesieniu do łóżek niż chorych. Sam zresztą zaprzeczył zasadności przyjętego kryterium, dopuszczając możliwość obniżenia sumy ubezpieczenia w razie spełnienia przez konkretny podmiot leczniczy warunków akredytacyjnych. Kolejnym zaproponowanym przez ustawodawcę rozwiązaniem jest wprowadzenie do umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych tzw. zagregowanej franszyzy integralnej w oznaczonej wysokości nie wyższej niż 50 proc. sumy ubezpieczenia. Franszyza integralna oznacza łączną kwotę wszystkich świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych mających miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, do której wyłączona jest odpowiedzialność ubezpieczyciela. Wprowadzenie do umowy ubezpieczenia takiego postanowienia oznacza, że szpital jest zobowiązany do wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, do wysokości zagregowanej franszyzy integralnej pozostającej na udziale tego podmiotu leczniczego (art. 25 ust. 1e pkt 1). W razie przekazania odpowiedniej wypłaty podmiot leczniczy ma ponadto obowiązek powiadomić o tym ubezpieczyciela w terminie 14 dni od dnia jej dokonania. Ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, w przypadku wypłaty przez podmiot leczniczy świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, o łącznej wartości odpowiadającej wysokości zagregowanej franszyzy integralnej (art. 25 ust. 1e pkt 2). Ostatnie sformułowanie jest nie tylko nieprecyzyjne, ale przede wszystkim niezrozumiałe dla podmiotów, do których jest kierowane. 14 Ustawodawca posługuje się skomplikowaną, specja- 13. Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 418 i Nr 76, poz. 641 oraz z 2011 r. Nr 112, poz Problem polega na tym, że nie ma ustawowej definicji udziału własnego oraz franszyzy (redukcyjnej, integralnej). Przyjmuje się, że franszyza integralna (inaczej franszyza warunkowa) to podana w umowie ubezpieczenia wysokość szkody, do której ubezpieczyciel nie wypłaca odszkodowania. Zagregowana oznacza łączną kwotę wszystkich świadczeń, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Jeśli zatem przy sumie ubezpieczenia w wysokości zł strony uzgodnią franszyzę na poziomie 50 proc. ( zł), to wszystkie świadczenia do łącznej wartości franszyzy będzie musiał wypłacić szpital, a ubezpieczyciel ze swoją odpowiedzialnością włączy się dopiero powyżej tej kwoty. 67 Problematyka zdarzeń medycznych listyczną terminologią, nie wprowadzając jednocześnie żadnych zmian do tzw. słowniczka pojęć, co może być źródłem wielu wątpliwości oraz sporów między podmiotem leczniczym i jego ubezpieczycielem. Poza tym franszyza może być liczona w bardzo dużej jak na realia ubezpieczeniowe kwocie, czyli do 50 proc. sumy ubezpieczenia. W konsekwencji tzw. mała szkodowość podmiotu leczniczego może w praktyce spowodować, że płacąc składkę, sam poniesienie finansowy ciężar odpowiedzialności z tytułu zdarzeń medycznych. Takie rozwiązanie jest raczej niepedagogiczne, skoro szpital, który nie zawarł umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, może de facto ponosić taką samą odpowiedzialność jak podmiot, który zapłacił składkę i nie przekroczył kwoty przyjętej franszyzy. Tytułem przykładu, jeżeli franszyza będzie wynosiła 100 tys. złotych, a roszczenie pacjenta 50 tys., szpital poniesie odpowiedzialność w pełnym zakresie, podobnie jak ten, który nie zawarł umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych. Możliwe jest ponadto wprowadzenie do umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych trzeciego rozwiązania, czyli proporcjonalnego udziału własnego podmiotu leczniczego w ustalonej wysokości nie wyższej niż 50 proc. sumy ubezpieczenia. Przyjęte sformułowanie odnoszące się do podstawy udziału własnego (suma ubezpieczenia) należy traktować jako lapsus ustawowy, inaczej mogłoby się okazać, że udział ubezpieczyciela wynosi w konkretnym stanie faktycznym znacznie więcej niż 50 proc. Pomijając wątpliwości związane z interpretacją tego postanowienia, powstaje pytanie, jaki jest interes podmiotu leczniczego, aby w tak dużej wysokości (nawet w połowie) ponosił ryzyko wystąpienia zdarzenia medycznego. Biorąc pod uwagę wysokość składek, nie jest łatwo wykazać zasadność istnienia umowy ubezpieczenia, w której ryzyko może być rozłożone w tym samym rozmiarze między podmiot, który zawodowo trudni się udzielaniem ochrony ubezpieczeniowej, i podmiot, którego zadaniem jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. II. znaczenie zmian w przepisach odnoszących się do ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych dla podmiotów leczniczych Przedstawione zmiany w przepisach ubezpieczeniowych z punktu widzenia podmiotów leczniczych wywołują różnego rodzaju skutki. Teoretycznie szpital może podjąć samodzielną decyzję o konieczności posiadania ochrony ubezpieczeniowej w związku z możliwością wystąpienia zdarzeń medycznych oraz umownie ustalić jej zakres. W praktyce decyzja ta jest w znaczny sposób ograniczona. Podmiot leczniczy nie ma bowiem możliwości swobodnego wyboru kontrahenta ani ogólnych warunków ubezpieczenia. Nadal tylko jeden ubezpieczyciel proponuje warunki omawianego ubezpieczenia. 15 Dodatkowo, dopóki ubezpieczenie z tytułu zdarzeń medycznych miało charakter ubezpieczenia obowiązkowego, ubezpieczyciel nie mógł odmówić zawarcia umowy. Obecnie, skoro analizowane ubezpieczenie ma charakter fakultatywny, ubezpieczyciel, który nie jest zainteresowany udzielaniem ochrony konkretnemu podmiotowi leczniczemu, może odmówić nawiązania prawnego stosunku ubezpieczenia. Brak konkurencyjności na rynku analizowanych ubezpieczeń medycznych powoduje też, że wysokość składki ubezpieczeniowej nie podlega zasadom podaż popyt, w konsekwencji dla większości szpitali jest ona dosyć wysoka. Kwota proponowanej składki oraz odsunięte w czasie potencjalne ryzyko wypłaty świadczenia (zdarzenie 15. Jedyny ubezpieczyciel, który dotychczas zawierał umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, proponuje tzw. szczególne warunki ubezpieczenia na rzecz pacjentów. 78 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 medyczne może w ogóle nie wystąpić na terenie danej placówki) powodują, że większość podmiotów leczniczych nie nawiązuje stosunku ubezpieczenia lub wstrzymuje się z podjęciem tego rodzaju decyzji. Przypadek taki będzie miał miejsce zwłaszcza wtedy, gdy nie wystąpiło jeszcze żadne zdarzenie medyczne na terenie określonej placówki, a więc kierownik podmiotu leczniczego nie zna i nie dostrzega zagrożenia oraz potrzeby przeznaczenia określonych środków na zapłatę kolejnej (poza ubezpieczeniami OC) składki. Faktyczne skutki takich decyzji będą jednak znane dopiero po pewnym czasie. Skoro wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego może być złożony w terminie trzech lat od jego wystąpienia, dopiero wtedy będzie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy i w jakim zakresie nieubezpieczony szpital ponosi finansową odpowiedzialność z tytułu zdarzeń medycznych. Sytuacja szpitali jest specyficzna także z tego powodu, że nastąpiła pewna zmiana charakteru ich odpowiedzialności. Do chwili wejścia w życie znowelizowanych przepisów, w razie wystąpienia zdarzenia medycznego odpowiedzialność podmiotu leczniczego miała charakter subsydiarny i wchodziła w grę dopiero w przypadku wyczerpania sumy ubezpieczenia lub niezawarcia przez niego umowy ubezpieczenia. Obecnie następuje prawna możliwość wystąpienia współodpowiedzialności podmiotu leczniczego oraz jego ubezpieczyciela (przy opcji z udziałem własnym), a nawet zmiana kolejności zobowiązanych do wypłaty świadczenia (w przypadku franszyzy). De facto podmiot leczniczy, zawierając umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, nie tylko może być zobowiązany do zapłaty składki, ale też do ponoszenia odpowiedzialności w określonej części, a nawet w pełnym zakresie. Z sytuacją taką będziemy mieć do czynienia, gdy suma wypłaconych przez szpital świadczeń zmieści się w kwocie franszyzy. 16 Niezależnie od tego, decydujące znaczenie dla określenia, czy doszło do przekroczenia franszyzy, będzie miała kwota wypłaconych, a nie zgłoszonych świadczeń. Może się zdarzyć, że wystąpienie zdarzenia medycznego spowoduje, iż podmiot leczniczy będzie proponował wyższą kwotę, aby uruchomić odpowiedzialność ubezpieczyciela. 17 Wówczas wystąpiłoby ciekawe odwrócenie tendencji. Dotychczas złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego w odniesieniu do nieubezpieczonego szpitala stwarzało obawę, że złożona zostanie propozycja niskiego świadczenia; w interesie tego podmiotu była bowiem wypłata świadczenia w jak najmniejszej kwocie. Obecnie szpital może być zainteresowany jak najszybszym włączeniem ubezpieczyciela, zwłaszcza gdy ma świadomość innych uchybień, które mogą skutkować zgłoszeniem kolejnego wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego. 18 Potencjalnie duże problemy praktyczne rodzi przewidziany przez ustawodawcę dzień ponownej zmiany kwalifikacji omawianego ubezpieczenia z dobrowolnego na obowiązkowe. W wielu przypadkach umowy ubezpieczenia zawarte standardowo na okres roku będą się kończyć w lutym, 16. Jak wcześniej wskazano, powstaje także inna wątpliwość odnosząca się do podstawy franszyzy, która jest liczona od sumy ubezpieczenia. 17. Gdy do przekroczenia franszyzy konieczna jest niewielka kwota, podmiot leczniczy może uznać, że więcej komplikacji mogłaby rodzić sytuacja, w której przy kolejnym zdarzeniu medycznym mogłoby dojść do znacznego przekroczenia jej wysokości. W konsekwencji powstania wątpliwości po stronie podmiotu leczniczego, czy pełną odpowiedzialność ponosi szpital, czy też ubezpieczyciel powinien złożyć swoją propozycję uzupełniającą wysokość świadczenia ponad kwotę franszyzy. 18. Nie ulega wątpliwości, że podmiot leczniczy nie ma doświadczenia w likwidacji szkód medycznych oraz stosowania przepisów rozporządzenia wykonawczego ustalającego procent określonego uszczerbku na zdrowiu pacjenta. 89 Problematyka zdarzeń medycznych marcu, kwietniu lub kolejnym miesiącu przyszłego roku. Powstaje pytanie, jakie znaczenie będą one miały po 1 stycznia 2014 r. z punktu widzenia wymogów ustawy o ub.obow. Zgodnie z art. 10 ub.obow. obowiązek ubezpieczenia będzie spełniony, jeżeli zostaje zawarta umowa ubezpieczenia, na podstawie której osoba obciążona tym obowiązkiem korzysta z ochrony ubezpieczeniowej, a czas trwania i zakres tej ochrony odpowiadają przepisom ustawy wprowadzającym ten obowiązek. Obecnie, gdy nie są znane potencjalne OWU z tytułu zdarzeń medycznych innych ubezpieczycieli, ale też proponowane indywidualnie konkretnym podmiotom leczniczym szczególne warunki ubezpieczenia, nie sposób jednoznacznie wskazać, czy postanowienia zawartych w tym roku umów będą spełniały kryteria art. 10 ub.obow. Podobnie jak nie można wykluczyć, że ustawodawca wprowadzi postanowienie o obowiązywaniu umów ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych do końca okresu, na jaki zostały zawarte, lub przeciwnie, dokona kolejnej nowelizacji, w której zmieni zasady lub warunki omawianego ubezpieczenia. III. znaczenie zmian w przepisach odnoszących się do ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych z punktu widzenia orzekających komisji Analizowana zmiana przepisów ustawy o działalności leczniczej, w zasadniczy sposób modyfikująca ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, nie wprowadziła wystarczających zmian w unormowaniach regulujących postępowanie przed Komisją. Taki stan rzeczy powoduje powstawanie wielu dylematów. Zgodnie z obowiązującymi zasadami ubezpieczyciel jest związany orzeczeniem wydanym przez Komisję. W konsekwencji w terminie 30 dni od otrzymania tego orzeczenia lub zawiadomienia o bezskutecznym upływie terminu do złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy przedstawia podmiotowi składającemu wniosek propozycję odszkodowania lub zadośćuczynienia. 19 Wskazane zasady stosuje się odpowiednio do podmiotu leczniczego w razie wyczerpania sumy ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych w szpitalu, których skutki są objęte umową ubezpieczenia, lub niezawarcia umowy ubezpieczenia (art. 67k ust. 10 pkt 1 pr.pacj.). Zgodnie z dodanym postanowieniem 67k ust. 10 pkt 2 pr.pacj. analogiczna sytuacja będzie miała miejsce w razie wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych na podstawie art. 25 ust. 1e pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. 20 Przepis ten odnosi się do sytuacji, gdy podmiot leczniczy jest zobowiązany do wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, do wysokości zagregowanej franszyzy integralnej. Nie ma natomiast odpowiedniego unormowania w odniesieniu do sytuacji, w której w umowie ubezpieczenia zastrzeżony został udział własny. Uchybienie to jest o tyle istotne, o ile w proponowanych obecnie tzw. szczególnych warunkach ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych przewidziana jest jedynie możliwość zawarcia umowy z udziałem własnym do 50 proc. sumy ubezpieczenia (wariant 1) lub 50 proc. świadczenia (wariant 2). Mogłoby się 19. Zarówno wnioskodawcy, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital, jak i ubezpieczycielowi przysługuje prawo złożenia do wojewódzkiej Komisji umotywowanego wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy. Zostaje on przeanalizowany w terminie 30 dni od jego otrzymania. W rozpatrywaniu odwołania nie może uczestniczyć żaden członek składu orzekającego, który brał udział w wydaniu zaskarżonego orzeczenia. 20. Skoro powołany przepis wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2014 r., powstaje pytanie, jak należy traktować wskazane uregulowanie i jego znaczenie dla obecnie prowadzonych postępowań i umów ubezpieczenia. 910 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 wydawać, że najsłuszniejszym rozwiązaniem byłoby, aby Komisja informowała oba zainteresowane podmioty o obowiązku złożenia propozycji określonego odszkodowania lub zadośćuczynienia, ale żaden przepis prawa określający zasady postępowania w tym względzie nie został zmieniony. Niezależnie od tego członkowie Komisji nie mają wglądu w treść umowy ubezpieczenia zawartej przez konkretny podmiot leczniczy ani obowiązku dokonywania jej analizy. W przypadku uzyskania informacji o istnieniu polisy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych Komisja będzie oczekiwać w ustawowym terminie propozycji ubezpieczyciela. Trudno dokonać jednoznacznej oceny swoistego związania obu odpowiedzialnych podmiotów, jakie wynika z wprowadzenia udziału własnego. 21 Nie zostało rozstrzygnięte, czy ubezpieczyciel, podejmując decyzję o proponowanej kwocie odszkodowania lub zadośćuczynienia, składa oświadczenie także w imieniu podmiotu leczniczego, czy jedynie w swoim własnym. Jak oceniać rozbieżność stanowiska odpowiedzialnych podmiotów lub niedochowanie terminu przez któregokolwiek z nich, w szczególności przez ubezpieczyciela? Czy negatywne skutki braku propozycji świadczenia ze strony ubezpieczyciela, powodujące wydanie przez Komisję zaświadczenia potwierdzającego obowiązek wypłaty świadczenia w kwocie wskazanej przez wnioskodawcę, powinny mieć zastosowanie także do podmiotu leczniczego, który w określonej części ponosi odpowiedzialność majątkową? W praktyce, czy w przypadku ustalenia kwoty 40 tys. zł i udziale własnym 50 proc. (czyli odpowiedzialności szpitala w wysokości 20 tys. zł), a następnie uchybienia ubezpieczyciela i wydania przez Komisję zaświadczenia potwierdzającego odpowiedzialność z tytułu zdarzenia medycznego w wysokości zaproponowanej przez poszkodowanego (np. 100 tys. zł), materialna odpowiedzialność szpitala nadal będzie wynosiła 20 tys. zł, czy już 40 tys. zł. 22 Z treści powołanych szczególnych warunków ubezpieczenia PZU wynika, że w razie wydania orzeczenia o zdarzeniu medycznym podmiot leczniczy ma obowiązek w terminie 30 dni wspólnie z ubezpieczycielem przedstawić wnioskodawcy propozycję świadczenia z podziałem kwot należnych od ubezpieczającego i jego kontrahenta. W razie nieosiągnięcia porozumienia między stronami umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych co do wysokości świadczenia w terminie określonym, propozycję tę składa ubezpieczyciel i jest ona wiążąca dla ubezpieczającego. Rozwiązanie to ma jednak umowny charakter. Tymczasem Komisja nie bada treści umowy z tytułu zdarzeń medycznych, ponadto OWU innych ubezpieczycieli lub uzgodnione indywidualnie warunki mogą przyjąć odmienne zasady. Niezależnie od przedstawionych założeń, podmiot leczniczy nieakceptujący stanowiska ubezpieczyciela (pozostający z nim w sporze) może przecież złożyć własną propozycję odszkodowania lub zadośćuczynienia. Dopuszczalny jest także odwrotny przypadek, ubezpieczyciel nawet po uzgodnieniu stanowiska z podmiotem leczniczym nie złoży w terminie, na skutek uchybień w wewnętrznej organizacji, żadnej propozycji świadczenia. Sytuacja jeszcze bardziej się komplikuje, gdy weźmiemy pod uwagę, że zgodnie z art. 13 omawianej nowelizacji przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 67k ust. 11 pr.pacj. zachowują moc do dnia wejścia w życie nowych aktów wykonawczych, ale nie dłużej niż do dnia 1 lipca 2013 r. 21. Podobnie w przypadku przyjęcia franszyzy, Komisja musi być poinformowana nie tylko o jej istnieniu, ale też wysokości; w przeciwnym razie nie będzie wiedziała o tym, że doszło do przekroczenia kwoty franszyzy i o konieczności złożenia propozycji świadczenia już przez ubezpieczyciela. 22. Należy bowiem pamiętać, że wydane przez Komisję w takim przypadku zaświadczenie stanowi tytuł wykonawczy. Inna kwestia to ustalenie, czy podmiotowi leczniczemu przysługiwałoby ewentualnie roszczenie odszkodowawcze. 1011 Problematyka zdarzeń medycznych Chodzi o rozporządzenie ministra zdrowia z 2 lutego 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego. 23 Nie znamy jeszcze ani nowych przepisów, ani ich projektu. Z pewnością wprowadzenie kolejnych zmian w toku obowiązywania umowy ubezpieczenia oraz w czasie toczących się postępowań o ustalenie zdarzenia medycznego może spowodować komplikacje praktyczne. 24 W oczekiwaniu na wydanie przepisów wykonawczych można ponadto zgłosić postulat, aby w interesie pacjentów przewidziane zostały minimalne kwoty proponowanych świadczeń lub inne postanowienia uniemożliwiające zobowiązanym podmiotom składanie propozycji zbyt niskich kwot. IV. Problematyka zdarzeń medycznych z punktu widzenia ubezpieczyciela Niedogodnością obowiązującego systemu jest brak możliwości przeprowadzenia tzw. postępowania likwidacyjnego przez ubezpieczyciela, zanim otrzyma orzeczenie Komisji o wystąpieniu zdarzenia medycznego w danym podmiocie leczniczym. Jest to jedyny przypadek, w którym poszkodowany nie może skierować roszczenia bezpośrednio do ubezpieczyciela (i to niezależnie od tego, czy mamy tutaj do czynienia z ubezpieczeniem osobowym, czy ubezpieczeniem OC). Powoduje to możliwość powstania kolizji między rozwiązaniem z art. 817 k.c. czy art. 14 ub.obow. Wskazując na zawiadomienie ubezpieczyciela jako początek postępowania likwidacyjnego, ustawodawca używa zamiennie trzech terminów: zawiadomienie o szkodzie (art. 14 ust.obow), zawiadomienie o zajściu zdarzenia objętego ubezpieczeniem (art. 16 ustawy o działalności ubezpieczeniowej) oraz zawiadomienie o wypadku (art. 817 k.c.). Niezależnie od wskazanych różnic, generalnie należy przyjąć, że ubezpieczyciel ma co do zasady obowiązek spełnienia świadczenia w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku. Tymczasem w analizowanym przypadku uzyskujemy informację o zdarzeniu, ale nie można podjąć żadnych działań zmierzających do likwidacji szkody. Nawet w sytuacji, gdy ubezpieczyciel uznaje swoją odpowiedzialność i jest przekonany, że doszło do wystąpienia zdarzenia medycznego, musi oczekiwać na wydanie przez komisję stosownego orzeczenia. Jedynie przez przyjęcie stanowiska w sprawie w ustawowym terminie 30 dni może zgodzić się ze stanowiskiem wnioskodawcy. Skoro Komisja ma ustawowy termin czterech miesięcy na przeprowadzenie postępowania i wydanie orzeczenia, literalna wykładnia przepisów odnoszących się do terminów wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego powodowałaby, że zawarte w nich zasady w każdym przypadku zostałyby przez ubezpieczyciela naruszone. Dlatego jedynym rozwiązaniem tej kolizji jest uznanie, że ubezpieczyciel uzyskuje informację o wystąpieniu wypadku ubezpieczeniowego nie tyle w momencie otrzymania danych o zdarzeniu medycznym w ubezpieczonym podmiocie leczniczym, ile w chwili doręczenia ostatecznego orzeczenia Komisji. Rozwiązanie to prowadzi do wniosku, że zamiast uproszczenia postępowania zmierzającego do naprawienia szkody pacjenta, wprowadzona została jego dwustopniowość. Orzeczenie Komisji (w przeciwieństwie do wyroku sądowego) nie kończy postępowania w sprawie, lecz dopiero uruchamia postępowanie likwidacyjne ubezpieczyciela. 23. Dz. U. 2012, poz Dlatego niesłychanie istotne jest ustalenie, czy decydujące znaczenie będzie miała chwila złożenia wniosku, zakończenia postępowania, czy też złożenia propozycji świadczenia. 1112 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 Kolejną kwestię stanowi ustalenie chwili wyczerpania sumy ubezpieczenia. Jak się wydaje, decydować będzie kolejność wypłaconych, a nie proponowanych świadczeń. Niedopuszczalne byłoby przyjęcie, że pacjent, któremu ubezpieczyciel złożył propozycję odkreślonego świadczenia, nie uzyska tej kwoty, bowiem suma ubezpieczenia wyczerpie się na skutek wcześniejszego przyjęcia przez innego wnioskodawcę później złożonej propozycji. Wyobraźmy sobie sytuację, w której do wyczerpania sumy ubezpieczenia zostało 50 tys. zł., analogiczne kwoty powinny być wypłacone dwóm poszkodowanym pacjentom w związku z zaistnieniem różnych zdarzeń medycznych (np. to samo zakażenie szpitalne). Pomiędzy orzeczeniami wydanymi przez Komisję są trzy tygodnie różnicy. Ubezpieczyciel składa propozycję pierwszemu poszkodowanemu w wysokości 50 tys. zł, informując drugiego o wyczerpaniu sumy ubezpieczenia. Nie da się chyba uznać, że ubezpieczyciel może jednak wstrzymać się z wyliczeniem i propozycją wysokości świadczenia, dopóki inny wnioskodawca nie złoży oświadczenia, czy zaproponowaną kwotę przyjmuje, czy też ją odrzuca. Teoretycznie, dopóki odpowiednia suma nie zostanie wypłacona, dopóty nie doszło do wyczerpania sumy ubezpieczenia, a niezłożenie żadnej propozycji może skutkować wydaniem przez komisję odpowiedniego zaświadczenia. Z drugiej strony złożenie propozycji obu pacjentom może powodować odpowiedzialność ubezpieczyciela ponad wysokość sumy ubezpieczenia w razie przyjęcia przez każdego z nich wskazanej kwoty. Analogicznie, uchybienie przez ubezpieczyciela terminowi na złożenie propozycji odpowiedniego świadczenia będzie oznaczało możliwość ponoszenia odpowiedzialności ponad wysokość sumy ubezpieczenia, skoro wydane przez Komisję zaświadczenie stanowi tytuł wykonawczy. V. Praktyczne wątpliwości wynikające z dotychczasowej działalności orzekających komisji 1. Definicja zdarzenia medycznego Nie ulega wątpliwości, że istotnym mankamentem omawianej regulacji jest pojęcie zdarzenia medycznego. Termin ten odgrywa kluczową rolę z punktu widzenia odpowiedzialności ubezpieczyciela oraz podmiotu leczniczego. W przeciwieństwie do szwedzkiego modelu, w którym zdarzenia objęte zakresem ochrony stanowią okoliczności enumeratywnie wyliczone, w prawie polskim przyjęta została koncepcja szczegółowego określenia zdarzenia medycznego poprzez wprowadzenie kilku jego elementów. Zdarzeniem medycznym jest zatem zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo jego śmierć będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: 1) diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby, 2) leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego, 3) zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. W powołanej definicji podkreślona jest niezgodność postępowania konkretnego podmiotu z aktualną wiedzą medyczną. Problem polega jednak na tym, że nawet wśród lekarzy istnieje spór, jak należy rozumieć zakres aktualnej wiedzy medycznej. W niektórych dziedzinach medycyny obowiązują tzw. standardy czy procedury, w innych mają one jedynie charakter rekomendacji. 25 Poziom aktualnej 25. Rekomendacje czy standardy opracowują niekiedy określone związki lub stowarzyszenia, np. lekarzy pediatrów, internistów czy innych specjalistów. 1213 Problematyka zdarzeń medycznych wiedzy medycznej w Polsce może być nieco inny niż w pozostałych systemach opieki zdrowotnej, w których stosuje się nowocześniejsze metody leczenia. 26 Jeśli nawet przyjmiemy, że ustawodawca brał pod uwagę rodzimy stan wiedzy medycznej, kolejne pytania nasuwają się w sytuacji, gdy nie wszystkie możliwe do zastosowania metody leczenia są finansowane ze środków publicznych. Jeżeli podmiot leczniczy realizuje świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych, podlega procedurom określonym w umowie z Narodowym Funduszem Zdrowia. Ograniczenia wynikające z oznaczonego kontraktu mogą w istotny sposób wpływać na decyzję lekarza o wyborze konkretnego sposobu leczenia, chociaż bardziej zasadne byłoby zastosowanie innej metody, która jednak nie jest refundowana. Analogiczna sytuacja może mieć miejsce, gdy ze względu na wyczerpanie środków przeznaczonych na finansowanie określonego rodzaju procedury pacjent zostanie wpisany na listę oczekujących, podczas gdy niezwłoczne zastosowanie określonej metody (np. w stosunku do tzw. pacjentów onkologicznych) może w istotny sposób wpłynąć na wynik leczenia. Odwołanie do kryterium aktualnej wiedzy medycznej powoduje też, że powstaje kolejne pytanie o relację omawianej odpowiedzialności do odpowiedzialności cywilnej. Wprawdzie w postępowaniu przed Komisją nie jest wymagane wykazanie winy konkretnego podmiotu, 27 ale trudno wskazać sytuację, w której podmiot wykonujący zawód medyczny dopuszcza się działania lub zaniechania niezgodnego z wiedzą medyczną, powodującego uszkodzenie ciała pacjenta, rozstrój zdrowia, a nawet śmierć chorego i takie postępowanie nie może być zakwalifikowane co najmniej jako niedbalstwo. Z praktycznego punktu widzenia ważniejsze jest, że poszczególne elementy składające się na definicję zdarzenia medycznego nie muszą wystąpić jednocześnie. Wątpliwości powstaną zatem wtedy, gdy wadliwie przeprowadzone zabieg lub inna metoda leczenia nastąpi w jednym roku (np. gdy ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej), a jego negatywne skutki w postaci uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia czy śmierci po pewnym czasie (np. w kolejnym roku, gdy podmiot leczniczy nie zawarł umowy ubezpieczenia od zdarzeń medycznych). Literalna wykładnia art. 67a pr.pacj. wskazywałaby, że decydujące znaczenie powinien mieć skutek w postaci określonego uszczerbku na osobie. 28 Wydaje się jednak, że bardziej zasadne byłoby przyjęcie, iż w okresie ochrony ubezpieczeniowej musi wystąpić zdarzenie w postaci wadliwego leczenia, zabiegu, diagnozy czy zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. W przeciwnym razie powstaje wyraźna sprzeczność z treścią art. 9a ub.obow., przyjmującego konstrukcję act commited (czyli zdarzenia będącego źródłem szkody) w ubezpieczeniach obowiązkowych. Poza tym sformułowanie ustawowe spowodowało błędne przekonanie, że zdarzeniem podlegającym ochronie może być określony uszczerbek (uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia czy śmierć), który nastąpił jeszcze przed 1 stycznia 2012 r. 29 Takie stanowisko pozbawiałoby podmiot leczniczy 26. Istnieją specjalne procedury pokrywania przez Narodowy Fundusz Zdrowia kosztów leczenia, zabiegów lub rehabilitacji za granicą. 27. Co stanowi argument dla zwolenników kwalifikacji ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych jako ubezpieczenia NNW. 28. Należy przy tym podkreślić wyraźną rozbieżność pomiędzy dwoma paragrafami wskazanego przepisu. 29. Takie założenie przyjęła jedna z Komisji, której członkowie uznali, że jeśli uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia, zakażenie biologicznym czynnikiem chorobotwórczym czy śmierć nastąpiły po dniu wejścia w życie przepisów, to mamy do czynienia ze zdarzeniem medycznym, chociaż określone postępowanie niezgodne z aktualną wiedzą medyczną wystąpiło przed 1 stycznia 2012 r. Sformułowanie: przepisy ustawy stosuje się do zdarzeń, których skutkiem jest zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta, mających miejsce po dniu wejścia w życie 1314 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 możliwości uzyskania ochrony ubezpieczeniowej, skoro omawiane ubezpieczenie zostało wprowadzone do prawa polskiego dopiero od 1 stycznia 2012 r Termin na złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego Kolejna kwestia to termin na złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego. Zgodnie z art. 67c ust. 2 pr.pacj wniosek wnosi się w terminie jednego roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż trzy lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta. Z brzmienia powołanego przepisu wynika, że terminem bezwzględnym są trzy lata od wystąpienia zdarzenia inicjującego powstanie szkody, chociażby wnioskodawca nie uzyskał jeszcze informacji o wystąpieniu określonego uszczerbku. W odniesieniu do pacjenta termin roczny ma charakter subiektywny i jest liczony od dnia dowiedzenia się o szkodzie, natomiast w przypadku spadkobierców termin ma charakter obiektywny, skoro jest liczony nie tyle od chwili dowiedzenia się o śmierci spadkodawcy, ile od chwili zgonu. Na uwagę zasługuje ponadto postanowienie ust. 4 art. 67c pr.pacj., zgodnie z którym w przypadku śmierci pacjenta termin nie biegnie do dnia zakończenia postępowania spadkowego. Załóżmy, że postępowanie spadkowe zostało zakończone po upływie pięciu lat od śmierci pacjenta. W takim przypadku minął już rok od chwili zgonu pacjenta i trzy lata od zdarzenia, które stanowiło jego przyczynę. Jak w takim razie liczyć termin do złożenia wniosku przez spadkobierców? Niezależnie od odpowiedzi na tak postawione pytanie, jak wskazywałam we wcześniejszych publikacjach, ustawodawca nie rozstrzygnął kluczowej kwestii odnoszącej się do określenia charakteru ustawowego terminu. 31 W konsekwencji, może budzić wątpliwości, czy Komisja nie powinna odrzucić wniosku złożonego po terminie (gdyby był termin instrukcyjny), czy powinna przyjąć wniosek i oczekiwać stanowiska ubezpieczyciela lub podmiotu leczniczego (jak w przypadku terminu przedawnienia). Chwila złożenia wniosku przerywa ponadto bieg przedawnienia roszczeń odszkodowawczych z kodeksu cywilnego, chociaż skutek ten nie wystąpi w odniesieniu do spadkobierców, którzy nie należą do grona osób uprawnionych na podstawie art. 446 k.c. 3. Określenie wysokości należnego świadczenia oraz brak udziału komisji w jego ustalaniu Z punktu widzenia pacjenta zasadniczą niedogodność ustawowego rozwiązania stanowi ograniczona możliwość komunikacji między nim jako wnioskodawcą i ubezpieczycielem (lub podmiotem ustawy (art. 4 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, Dz. U. 2010, Nr 113, poz. 660) potraktowano jako odnoszące się do wymienionych uszczerbków na osobie, a nie samych zdarzeń. 30. Przeciwne stanowisko zajmują E. Kowalewski, W. Mogilski, Istota, op. cit., s. 11, którzy twierdzą, że zdarzeniem medycznym nie jest udzielenie świadczenia szpitalnego, lecz jego następstwa w postaci zakażenia, uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci pacjenta. 31. Zob. M. Serwach, Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych w teorii i w praktyce, PA 2012, nr 4, s. 4 i nast. 1415 Problematyka zdarzeń medycznych leczniczym) w kwestii ustalania wysokości odszkodowania. W szczególności wnioskodawca nie może złożyć odwołania od decyzji ubezpieczyciela co do wysokości zaproponowanej mu kwoty. Przyjęty system jest bardzo uproszczony. Zobowiązany składa za pośrednictwem Komisji propozycję określonego świadczenia. Wnioskodawca przyjmuje zaoferowaną mu kwotę, zrzekając się jednocześnie podnoszenia dalszych roszczeń, lub też ją odrzuca, co z kolei kończy całe postępowanie w sprawie. Takie rozwiązanie nie jest prawidłowe z dwóch powodów. Postępowanie przed Komisją, które z założenia miało mieć charakter postępowania ugodowo-mediacyjnego, nie tylko nie spełni swej funkcji, ale w ogóle nie doprowadzi do sprawnego naprawienia szkody pacjenta. Mimo prawidłowych ustaleń Komisji i wyczerpującego wyjaśnienia wszystkich okoliczności zdarzenia, pacjent nie uzyska bowiem satysfakcjonującego go świadczenia. Bardzo słaba jest też pozycja komisji w tej części postępowania, która nie ma żadnego wpływu na wysokość zaproponowanego świadczenia. Być może uzasadnione byłoby włączenie jej w jakiejś mierze do ustalania stanowiska stron lub przeciwnie uznanie, że Komisja kończy swoją rolę w chwili wydania orzeczenia o ustaleniu lub braku zdarzenia medycznego. W ostatnim przypadku kolizja powstawałaby tylko wtedy, gdyby okazało się, że ubezpieczyciel (podmiot leczniczy) nie złożył żadnej propozycji w ustawowym terminie. Dlatego najlepszym pomysłem wydaje się wezwanie pacjenta i zobowiązanego do wypłaty świadczenia, a w przypadku udziału własnego szpitala obu odpowiedzialnych podmiotów, do ustalenia wysokości należnego świadczenia oraz czynny udział Komisji w określeniu jego granic. Takie rozwiązanie w znaczny sposób rozszerzyłoby jednak uprawnienia, a przede wszystkim obowiązki członków komisji. Uwagi końcowe W konkluzji należy stwierdzić, że po roku obowiązywania przepisów regulujących tryb ustalenia zdarzenia medycznego oraz unormowań odnoszących się do ubezpieczeń na rzecz pacjentów, łatwiej postawić wiele pytań pozostających bez jednoznacznej odpowiedzi, niż dokonać prawidłowej oceny funkcjonującego systemu. Można się natomiast spodziewać, że liczba wątpliwości praktycznych i prawnych nie tylko nie ulegnie zmniejszeniu, ale wręcz przeciwnie zostanie spotęgowana po 1 stycznia 2014 r. 32 Wykaz źródeł Bagińska E., Działalność wojewódzkich komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych a wykonywanie władzy publicznej, (w:) Kompensacja szkód wynikłych ze zdarzeń medycznych. Problematyka cywilnoprawna i ubezpieczeniowa, red. E. Kowalewski, Toruń Bączyk-Rozwadowska K., Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy leczeniu, Toruń Kowalewski E. (red.), Kompensacja szkód wynikłych ze zdarzeń medycznych. Problematyka cywilnoprawna i ubezpieczeniowa, Toruń Kowalewski E., Obowiązkowe ubezpieczenie pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych, Wiadomości Ubezpieczeniowe 2011, nr Kolejne zmiany przepisów, medycznie rzecz ujmując, przypominają zabieg prowadzony na żywym organizmie. 1516 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 Kowalewski E., Mogilski W., Istota i charakter ubezpieczenia pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych, PA 2012, nr 1. Kowalewski E., Śliwka M., Wałachowska M., Kompensacja szkód wynikłych z błędów medycznych. Ocena projektowanych rozwiązań prawnych, PiM 2010, nr 4. Nesterowicz M., Prawo medyczne, wyd. IX, Toruń Nesterowicz M., Ubezpieczeniowe i gwarancyjne modele kompensacji szkód wyrządzonych przy leczeniu, PiM 2002, nr 2. Nesterowicz M., Wałachowska M., Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy leczeniu w związku z nowym pozasądowym systemem kompensacji szkód medycznych, [w:] Kompensacja szkód wynikłych ze zdarzeń medycznych. Problematyka cywilnoprawna i ubezpieczeniowa, red. E. Kowalewski, Toruń Serwach M., Charakterystyka i zakres odpowiedzialności za zdarzenia medyczne, Prawo Asekuracyjne 2011, nr 3. Serwach M., Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych w teorii i w praktyce, PA 2012, nr 4. Serwach M., Dopuszczalność odstąpienia przez podmioty lecznicze od umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, jej rozwiązania lub zmiany, PA 2013, nr 1. Wnęk A., Policha K., Błąd medyczny nowy reżim odpowiedzialności odszkodowawczej; Nowe zasady ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, Rozprawy Ubezpieczeniowe 2011, nr 11. The problem of medical incidents in the practice of assessment committees, entities providing medical services and insurers Since the moment when the new regulations took effect the issue of liability for medical incidents and of related insurance for patients has been of particular interest to the science of law, which indicated doubts connected with their interpretation. In mid-2012, the legislator amended the regulations, changing qualification of medical incident insurance from compulsory to voluntary. The temporary change of the nature of the insurance in question, as well as the new regulations related to the possibility of calculating the sum insured (deductible of the entity providing medical services) not only have not solved the existing problems, but also have led to numerous additional objections. The aim of this article is to present legal doubts related to the amended regulations, and to assess them from the perspective of the operation of Medical Incident Assessment Committees, as well as the procedure participants: the entity providing medical services and its insurer. In addition, the author discusses practical consequences of applying the new regulations, and practical objections visible after one year of the Committees operation. Key words: medical incident, insurance for patients, compulsory insurance, Medical Incident Assessment Committee, entities providing medical services. Dr Małgorzata Serwach adiunkt w Katedrze Prawa Cywilnego Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Łódzkiego, adiunkt w Katedrze Polityki Ochrony Zdrowia Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. 1617 Umowy ubezpieczenia dotyczące cesji wierzytelności Dariusz Fuchs Postanowienia umowy ubezpieczenia dotyczące cesji wierzytelności a ich skutki dla roszczeń regresowych z art. 828 k.c. Que iure suo utitur, nemnem laedit. 1 Zagadnienie cesji wierzytelności w obrocie ubezpieczeniowym ze względów teoretycznych, ale także praktycznych stanowi istotną kwestię, której w relatywnie ograniczonym zakresie poświęcono uwagę w polskiej literaturze. Jest to szczególnie widoczne w odniesieniu do specyficznej instytucji cessio legis z art. 828 k.c. Należy podkreślić, iż na to zagadnienie zwrócono także uwagę w ramach Principles of European Insurance Contract Law (tzw. PEICL), przygotowanych przez tzw. Insurance Restatement Group. 2 Potrzeba takiej analizy na gruncie rodzimego prawa jest też wynikiem obserwacji praktyki, w której (także ze względu na wzrost kultury prawnej i świadomości autonomii materialnoprawnej) ubezpieczający (ew. ubezpieczeni) w umowach ze swoimi kontrahentami stosują umowny zakaz przelewu wierzytelności wynikających z tych umów. W przeciwieństwie do niniejszego, na polskim rynku ubezpieczeniowym brak powszechności stosowania umownych wyłączeń uprawnienia ubezpieczyciela, przysługującego mu na mocy art. 828 k.c., co jest częstokroć odzwierciedlone przez treść OWU danego ubezpieczyciela, gdzie explicite powszechnie cytuje się treść art. 828 k.c. (nic nie mówiąc o ewentualnych ograniczeniach tego uprawnienia czy też jego całkowitym wyłączeniu). W konsekwencji, w związku z faktem, iż art k.c. jest jedną z postaci cessio legis przewidzianą w art pkt. 4 k.c., do której to powszechnie stosuje się per analogiam przepisy o umownej cesji wierzytelności (art. 509 i nast. k.c.), powstają pytania fundamentalnej natury. Otóż, (po pierwsze) jaka jest relacja art k.c. do cessio legis z art. 828 k.c. oraz w konsekwencji, czy do cesji zwrotnej między ubezpieczającym 1. (Łac.) Kto nie przekracza granic swojego uprawnienia nie narusza praw innych. 2. D. Fuchs, Insurance Restatement jako przykład jednolitego prawa wspólnotowego o umowie ubezpieczenia, Studia Ubezpieczeniowe nr 127 z 2009 r., s. 307 i nast. oraz tenże: Restatement of European Insurance Contract Law a koncepcja polskiego kodeksu ubezpieczeń, [w:] E. Kowalewski (red.), O potrzebie polskiego kodeksu ubezpieczeń, Toruń 2009 r., s. 125 i nast. 1718 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 a ubezpieczycielem, dotyczącej wierzytelności wobec sprawcy szkody objętej umownym zakazem cesji, będzie już miał zastosowanie zakaz cesji, wprowadzony do umowy między kontrahentem (sprawcą szkody) a ubezpieczającym. Ranga powyżej postawionych kwestii uzasadnia analizę istoty regulacji odnoszącej się do statusu ubezpieczyciela w razie wypłaty odszkodowania uprawnionemu. Słowa kluczowe: regres prawidłowy, cessio legis, odpowiedzialność cywilna, uprawnienia ubezpieczyciela. I. Istota regulacji art. 828 k.c. Ubezpieczenia gospodarcze stanowią materię ze swej istoty złożoną, czego wyrazem jest kompleksowość regulacji prawnej, za pomocą której ustawodawca stara się realizować szereg funkcji, nota bene charakterystycznych dla całego prawa odszkodowawczego, opartego na koncepcji spełnienia świadczenia odszkodowawczego. W przypadku ubezpieczeń gospodarczych przyjmuje to postać szczególną, a mianowicie stosunku gwarancyjnego, w którym ubezpieczyciel odpowiada za następstwa szkody osobowej lub majątkowej, nie będąc z zasady zobowiązany wobec uprawnionego ani ze względu na swą odpowiedzialność deliktową, ani też z tytułu nienależytego wykonania umowy, gdyż takie podstawy nie występują w odniesieniu do ubezpieczyciela. 3 Wydaje się, że obecnie najistotniejszymi funkcjami, które powinny być realizowane przez system ubezpieczeń gospodarczych (a co niestety odbiega od obowiązującego w Polsce modelu regulacyjnego, w którym przede wszystkim kładzie się nacisk na funkcję kompensacyjną) co także jest postulatem wobec prawa odszkodowawczego per toto jako części materii zobowiązań cywilnoprawnych są: funkcja prewencyjna oraz kompensacyjna, w takiej właśnie kolejności. O ile niemożliwe byłoby wyłonienie nawet podstawowego katalogu tych instytucji prawnych, które służą w ubezpieczeniach gospodarczych realizacji kompensacji w sposób wyczerpujący, to w odniesieniu do funkcji prewencyjnej jest całkowicie odwrotnie. W zasadzie jedyną normę Kodeksu cywilnego, która jest powszechnie kojarzona w literaturze z prewencją ubezpieczeniową, stanowi art k.c. 4 Kiedy w sposób bardziej wnikliwy podda się analizie regulację art k.c., to można znaleźć jeszcze kilka przykładów, które jeżeli nie są poświęcone wyłącznie funkcji prewencyjnej (zresztą art. 826 k.c. także, oprócz aspektu prewencyjno-ratowniczego, reguluje funkcję kompensacyjną poprzez treść 3 oraz 4), to z pewnością realizują tę funkcję w połączeniu z postulatem kompensacji szkody. Jednym z takich inspirujących przykładów jest instytucja cessio legis, swoiście normowana przez polskiego prawodawcę w art. 828 k.c. 5 Warto też podkreślić, że zarówno art. 826 k.c., jak i art. 828 k.c. regulują instytucje charakterystyczne wyłącznie dla ubezpieczeń majątkowych definiowanych przez spectrum przedmiotowe majątkowego interesu ubezpieczeniowego z art. 821 k.c. 3. Dla przykładu por. W. Czachórski, Zobowiązania. Zarys wykładu, Warszawa 2002, s Szczegółowa analiza: por. D. Fuchs, Zakres obowiązku prewencji w prawie ubezpieczeń gospodarczych. Uwagi na tle art. 826 k.c., Prawo Asekuracyjne nr 2/2004, s. 37 i nast. oraz tenże: Funkcja prewencyjna ubezpieczeń w świetle projektu nowelizacji przepisów kodeksu cywilnego o umowie ubezpieczenia, Prawo Asekuracyjne, nr 1/ 2006, s. 35 i nast. 5. Por. W. Kurowski, Przelew wierzytelności w prawie prywatnym międzynarodowym, Zakamycze 2005, s. 26, przypis19 Umowy ubezpieczenia dotyczące cesji wierzytelności Można w tym kontekście postawić jeszcze dalej idącą tezę, że o ile art. 826 k.c. w obecnym brzmieniu ma zastosowanie zarówno w ubezpieczeniu mienia, jak i ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej, o tyle w przypadku regulacji zawartej w art. 828 k.c. z przyczyn oczywistych jej zakres zastosowania ogranicza się do ubezpieczenia mienia, a to z powodu podmiotu wskazanego jako adresat tego roszczenia, mianowicie osoby trzeciej wobec stosunku ubezpieczenia. Powyższe oznacza, że osoba trzecia, o której stanowi ustawodawca, nie jest z przyczyn oczywistych stroną umowy, id est: ubezpieczającym, ale także nie jest, szczególnie wobec brzmienia art w związku z art. 808 k.c., osobą, na rzecz której zawarto umowę, tj. ubezpieczonym. Oczywiście odrębną kwestię stanowią regresy w ubezpieczeniach odpowiedzialności cywilnej, mające swą samodzielną podstawę ustawową, jak np. w przypadku normatywnie określonych podstaw regresu w ubezpieczeniu OC posiadacza pojazdu mechanicznego za szkody wyrządzone ruchem tego pojazdu wobec kierującego. 6 Przykład ten oczywiście należy traktować oddzielnie od analogicznej w stosunku do instytucji opisanej w art. 828 k.c. konstrukcji prawnej, na podstawie której Ubezpieczeniowemu Funduszowi Gwarancyjnemu przysługuje zwrot wypłaconych odszkodowań od sprawcy szkody oraz osoby, która nie dopełniła obowiązku ubezpieczenia. 7 Dalsze wywody tracą także swe zastosowanie dla ubezpieczeń osobowych z dwóch zasadniczych powodów. Przede wszystkim wykładnia systemowa art. 828 k.c. nie pozwala pod żadnym pozorem stosować tej konstrukcji do ubezpieczeń osobowych. Tej regulacji poświęcił prawodawca w Kodeksie cywilnym uwagę począwszy od art. 829 k.c. Po drugie, funkcję prewencyjną w ubezpieczeniach osobowych realizują inne instytucje, by zwrócić uwagę w tym miejscu, w szczególności w odniesieniu do umowy ubezpieczenia na życie (np k.c.). Zarazem należy podkreślić, że sprawa roszczeń regresowych ubezpieczyciela, wywodzonych z art k.c. 8, wobec odpowiedzialnego za szkodę stanowi w praktyce istotne zagadnienie, któremu wielokroć poświęcał uwagę Sąd Najwyższy i zgodnie z którym, aby mówić o dopuszczalności roszczenia regresowego, należy przyjąć istnienie koniunkcji dwóch zasadniczych przesłanek: 1) wypłaty należnego świadczenia przez ubezpieczyciela oraz 2) podstawy materialnoprawnej odpowiedzialności danego podmiotu (odpowiedzialnego za szkodę) w sytuacji, gdy ubezpieczyciel dochodzi roszczenia regresowego za szkodę od osoby, wobec której jest właśnie kierowane roszczenie regresowe ubezpieczyciela Por. art. 43 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz ze zm.; ten przykład wymagałby odrębnej analizy, a to ze względu na ocenę, czy istnieje w tej sytuacji możliwość powołania się na art. 828 k.c. przez ubezpieczyciela w OC komunikacyjnym wobec posiadacza pojazdu mechanicznego, gdy np. dopuszcza on kierowcę do kierowania pojazdem w stanie nietrzeźwości. 7. Art. 110 ust. 1 ustawy z przyp. 18; por. M. Barcicka, Wybrane problemy z zakresu roszczeń regresowych dochodzonych przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny na przykładzie wyroków sądowych, Prawo Asekuracyjne, nr 3/2001, s. 52 i nast.; Tejże, Roszczenia regresowe UFG, Miesięcznik Ubezpieczeniowy nr 3 z 2011 r., s Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r., Dz. U. z 1964 Nr 16, poz. 93 ze zm., dalej cytowana także jako: k.c. 9. Por. orzeczenia przywołane przez H. Ciepłą w: Komentarz do Kodeksu cywilnego. Księga trzecia. Zobowiązania, Tom 2, Warszawa 2005, s20 Wiadomości Ubezpieczeniowe 4/2012 Powyższe dwie przesłanki są niezbędne. 10 Częstokroć dodatkowo zachodzi konieczność, szczególnie przy ustalaniu istnienia drugiej z nich, wystąpienia dodatkowych czynników, lub też wykluczenia ewentualnych wyłączeń odpowiedzialności, wynikających z odrębnych przepisów. Takim przykładem szczególnego przepisu, który częstokroć należy brać pod uwagę w okolicznościach art. 828 k.c., jest niewątpliwie, w odniesieniu do odpowiedzialności deliktowej, art. 429 k.c. 11 Jego specyficznym odpowiednikiem w umowie spedycji (ergo: w sferze odpowiedzialności kontraktowej), co czyni nota bene tę umowę tak wyjątkową na tle innych kontraktów gospodarczych, jest art. 799 k.c. II. Znaczenie przesłanek z art. 828 k.c. De lege lata, jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenie ubezpieczającego przeciwko osobie trzeciej, odpowiedzialnej za szkodę, przechodzi z mocy prawa na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania. Wobec powyższego ubezpieczycielowi przysługuje roszczenie odszkodowawcze tylko i wyłącznie wówczas, gdy roszczenie o naprawienie szkody przysługiwało uprzednio poszkodowanemu przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę. Niestety jest to w praktyce okolicznością stosunkowo często pomijaną, w zamian ubezpieczyciele koncentrują się, w razie dochodzenia roszczenia na podstawie art. 828 k.c., jedynie na wykazaniu faktu spełnienia świadczenia odszkodowawczego do rąk uprawnionego i określania jego wysokości. 12 Warto także zwrócić uwagę na to, że zgodnie ze stanowiskiem doktryny oraz orzecznictwa, roszczenie przysługujące ubezpieczycielowi ma charakter wyłącznie pieniężny. 13 Jednakże wobec faktu, że instytucja powyżej przywołana jest powszechnie określana mianem subrogacji ustawowej, na mocy której ubezpieczyciel uzyskuje możliwość skierowania roszczenia regresowego wobec osoby odpowiedzialnej za szkodę, to konsekwencją jest wejście w całokształt praw i obowiązków poszkodowanego w relacji do osoby odpowiedzialnej za szkodę. 14 W takim razie, dla ubezpieczyciela kluczowym zagadnieniem jest właściwe adresowanie swego roszczenia wobec rzeczywiście, w danych okolicznościach, podmiotu odpowiedzialnego, gdyż brak rozwagi w tym zakresie skutkuje na etapie postępowania sądowego oddaleniem powództwa opartego na art k.c. i naraża na konieczność definitywnego poniesienia dodatkowych kosztów, jak na przykład opłaty sądowej (tzw. wpisu) oraz kosztów zastępstwa procesowego, jeżeli adresat roszczenia korzysta z pełnomocnika procesowego. 10. Por. K. Malinowska [w:] A. Brodecka-Chamera i inni, Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Tom II, Warszawa 2010, s Por. szerzej: D. Fuchs, Uwagi dotyczące roszczeń regresowych ubezpieczyciela wobec odpowiedzialnego za szkodę na przykładzie roszczeń wobec zarządcy nieruchomości wspólnej, Rozprawy Ubezpieczeniowe nr 7 (2/2009), s. 77 i nast. 12. Szerzej: ibidem. 13. Wyrok Sądu Najwyższego z r., IV CR 48/82, OSN 1982, poz. 153; por. J. Łopuski [w:] J. Winiarz (red.), Kodeks cywilny z komentarzem. Tom 2, Warszawa 1989, s. 743, a także: H. Ciepła [w:] Komentarz do kodeksu cywilnego. Księga trzecia. Zobowiązania, Tom 2, Warszawa 2005, s. 596; W. Dubis [w:] E. Gniewek (red.), Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2006, s Por. K. Malinowska [w:] A. Brodecka-Chamera i inni, op. cit., s Pokazać jeszcze
Problematyka zdarzeń medycznych Małgorzata Serwach Problematyka zdarzeń medycznych w praktyce komisji orzekających, podmiotów leczniczych oraz ich ubezpieczycieli Problematyka odpowiedzialności z tytułu Bardziej szczegółowo dr Małgorzata Serwach, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Uniwersytet Łódzki
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU PRZYJMUJĄCEGO ZAMÓWIENIE NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE, ŚWIADCZENIODAWCY ORAZ INNYCH OSÓB UDZIELAJĄCYCH TAKICH ŚWIADCZEŃ dr Małgorzata Serwach, Uniwersytet Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r.
Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Bardziej szczegółowo Ubezpieczenia gospodarcze (majątkowe i osobowe) są jeszcze niedocenianym elementem działalności wielu zamawiających.
Sygn. akt III CZP 16/16 ZAGADNIENIE PRAWNE W sprawie o zapłatę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 26 maja 2015 r. Czy zakładowi ubezpieczeń, który wypłacił odszkodowanie z tytułu Bardziej szczegółowo Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego - postępowanie:
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych Informacje ogólne 1. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Gdańsku orzeka o zdarzeniu medycznym lub jego braku. Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej funkcjonariuszy publicznych opis warunków ubezpieczenia oferowanych przez STU ERGO HESTIA S.A.
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej funkcjonariuszy publicznych opis warunków ubezpieczenia oferowanych przez STU ERGO HESTIA S.A. Definicje 1. za Ustawę uważa się Ustawę z dnia 20 stycznia 2011 o Bardziej szczegółowo SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki. Zamawiający dopuszcza wprowadzanie zmian w klauzulach, jedynie w wypadku jeśli nie ograniczają one odpowiedzialności Bardziej szczegółowo Dariusz Fuchs UKSW, Warszawa
Dariusz Fuchs UKSW, Warszawa W związku z pracami tzw. Sieci Europejskiego Prawa Prywatnego, która to powstała z dniem 1 maja 2005 roku na podstawie porozumienia zawartego z Komisją Europejską, zintensyfikowano Bardziej szczegółowo Porównanie zakresu ubezpieczenia OC za produkt u przykładowych ubezpieczycieli
Wykaz skrótów... Słownik pojęć... Wprowadzenie... XI XIII XVII Rozdział I. Istota odpowiedzialności odszkodowawczej... 1 1. Funkcje odpowiedzialności odszkodowawczej... 1 2. Reżimy odpowiedzialności odszkodowawczej... Bardziej szczegółowo Wojewódzkie komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych Czy mamy się czego obawiać? dr Monika Urbaniak
Wojewódzkie komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych Czy mamy się czego obawiać? dr Monika Urbaniak Coraz większa liczba wniosków kierowanych do komisji Komisja rozpoznaje sprawy tylko i wyłącznie Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIA NADWYŻKOWE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ RADCÓW PRAWNYCH NA ROK 2011 (zawierane indywidualnie)
Strona 1 z 7 Załącznik nr 1 do REJZAMPUB/41/2015 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie Adres siedziby: ul. Marszałkowska 24,00-576 Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIA MEDYCZNE 2012
Tytuł prezentacji UBEZPIECZENIA MEDYCZNE 2012 Oferta INTER Polska dla środowiska medycznego Małgorzata Ziółkowska - Oddział w Katowicach Śląska Izba Lekarska, 23 stycznia 2012r. Dla ułatwienia przyswojenia Bardziej szczegółowo Mateusz Kościelniak starszy specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych, aplikant radcowski
Mateusz Kościelniak starszy specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych, aplikant radcowski Odpowiedzialność za zdarzenia medyczne część 2 obowiązkowe ubezpieczenie podmiotów zobowiązanych do naprawienia Bardziej szczegółowo UMOWA UBEZPIECZENIA OBOWIĄZKOWEGO ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ BIUR USŁUG PŁATNICZYCH
UMOWA UBEZPIECZENIA OBOWIĄZKOWEGO ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ BIUR USŁUG PŁATNICZYCH Polisa nr... Taryfa nr X/OCBUP 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest obowiązkowe ubezpieczenie biur Bardziej szczegółowo SPIS TREŚCI. Spis treści. Przedmowa... 13. Część I. Uwarunkowania unijne
SPIS TREŚCI Przedmowa... 13 Część I. Uwarunkowania unijne Jan Monkiewicz Regulacje i nadzór ubezpieczeniowy. W poszukiwaniu nowego paradygmatu... 17 1. Uwagi wprowadzające... 17 2. Model biznesowy ubezpieczeń Bardziej szczegółowo OFERTA UZUPEŁNIAJĄCA UBEZPIECZENIE NADWYŻKOWE KANCELARII DORADZTWA PODATKOWEGO ORAZ UBEZPIECZENIA MIENIA TYCH KANCELARII
OFERTA UZUPEŁNIAJĄCA UBEZPIECZENIE NADWYŻKOWE KANCELARII DORADZTWA PODATKOWEGO ORAZ UBEZPIECZENIA MIENIA TYCH KANCELARII 1 1. PZU SA oferuje każdemu podmiotowi uprawnionemu do wykonywania czynności doradztwa Bardziej szczegółowo Załącznik nr 6b do SIWZ
Załącznik nr 6b do SIWZ UMOWA GENERALNA UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO DOLNOŚLĄSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII WE WROCŁAWU (UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO DLA ZADANIA II) zawarta w dniu.. we Wrocławiu, której Bardziej szczegółowo ZESPÓŁ RADCÓW PRAWNYCH NACZELNEJ IZBY LEKARSKIEJ
ZESPÓŁ RADCÓW PRAWNYCH NACZELNEJ IZBY LEKARSKIEJ Warszawa, dnia 3 października 2013 r. Informacja nt. obowiązkowych ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej lekarz i lekarza dentysty oraz podmiotu leczniczego Bardziej szczegółowo Toruń dnia 01-09-2014
Toruń dnia 01-09-2014 Odpowiedzi na pytania Wykonawców w postępowaniu na wykonanie usługi GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE PRACOWNIKÓW ICH WSPÓŁMAŁŻONKÓW, PARTNERÓW ŻYCIOWYCH ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI SAMODZIELNEGO Bardziej szczegółowo Kancelarie Odszkodowawcze i ich rola w kompleksowym dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych.
Kancelarie Odszkodowawcze i ich rola w kompleksowym dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych. Postępowanie przed Towarzystwami Ubezpieczeniowymi jest postępowaniem toczącym się na wniosek osoby poszkodowanej/roszczącej. Bardziej szczegółowo ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. UMOWA UBEZPIECZENIA NR. zawartej w dniu.. w Mszanie. pomiędzy: Gminą Mszana z siedzibą w Mszanie, przy ul.
ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY UMOWA UBEZPIECZENIA NR. zawartej w dniu.. w Mszanie pomiędzy: reprezentowaną przez: Gminą Mszana z siedzibą w Mszanie, przy ul. 1-go Maja 81 1.... 2.... a zwanym w dalszej części Bardziej szczegółowo dr n. med. Roman Budziński apl. adw. Damian Konieczny NOWE USTAWODAWSTWO W OGÓLNIE POJĘTEJ OCHRONIE ZDROWIA
dr n. med. Roman Budziński apl. adw. Damian Konieczny NOWE USTAWODAWSTWO W OGÓLNIE POJĘTEJ OCHRONIE ZDROWIA NOWE USTAWODAWSTWO I. Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej II. Ustawa z Bardziej szczegółowo Warunki ubezpieczenia:
Polisa nr Okres ubezpieczenia: od 15.11.2015 00:00 do 14.11.2016 23:59 Ubezpieczyciel: Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA Tymczasowy nr TP000086014 Dane Ubezpieczającego: Dane Ubezpieczonego: Bardziej szczegółowo Wyrzysk, dnia 4 stycznia 2011 r.
Wyrzysk, dnia 4 stycznia 2011 r. dotyczy: prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Szpital Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o.o. oraz członków Bardziej szczegółowo SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA
Strona 1 z 6 Załącznik nr 1 do SIWZ 96/2016/N/Lubliniec SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu ul. Sobieskiego 9, 42-700 Lubliniec NIP575-16-53-596 Bardziej szczegółowo Uwagi w przedmiocie aktualnego obowiązkowego ubezpieczenia OC lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących działalność leczniczą
Uwagi w przedmiocie aktualnego obowiązkowego ubezpieczenia OC lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących działalność leczniczą W aktualnym stanie prawnym zasady i ramy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności Bardziej szczegółowo Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej śmierci wskutek Nieszczęśliwego Wypadku. nr OWU/ADR4/1/2015
Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej śmierci wskutek Nieszczęśliwego Wypadku nr OWU/ADR4/1/2015 Spis treści Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej śmierci wskutek Nieszczęśliwego Wypadku nr OWU/ADR4/1/2015...4 Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 15 czerwca 2007 r.
Warszawa, dnia 15 czerwca 2007 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Bardziej szczegółowo U M O W A NR Usługi ubezpieczenia mienia
Wzór umowy załącznik do SIWZ U M O W A NR 24-2/ZP/08 Usługi ubezpieczenia mienia zawarta w dniu... 2008 r. w Skierniewicach pomiędzy: Instytutem Sadownictwa i Kwiaciarstwa w Skierniewicach, ul. Pomologiczna Bardziej szczegółowo Podstawy prawne obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej inżynierów budownictwa:
Podstawy prawne obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej inżynierów budownictwa: - Ustawa z dnia 15 grudnia 2000 r. o samorządach zawodowych architektów oraz inżynierów budownictwa (Dz.U. Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIE. SSN Romualda Spyt
Sygn. akt III UK 95/10 POSTANOWIENIE Sąd Najwyższy w składzie : Dnia 21 września 2010 r. SSN Romualda Spyt w sprawie z odwołania P. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o odszkodowanie z tytułu Bardziej szczegółowo Funkcje ubezpieczenia OC wykonawcy zamówienia publicznego w postępowaniach o udzielenie zamówienia oraz w trakcie realizacji zamówienia
Funkcje ubezpieczenia OC wykonawcy zamówienia publicznego w postępowaniach o udzielenie zamówienia oraz w trakcie realizacji zamówienia JACEK ZĘBALA DEPARTAMENT KONTROLI DORAŹNEJ URZĄD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Bardziej szczegółowo OFERTA UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZAWODOWEJ RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH
Kompleksowe ubezpieczenie komunikacyjne DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Postanowienia wstępne 1. Niniejsze postanowienia ogólne odnoszą się do wszystkich ubezpieczeń wchodzących w skład niniejszej umowy Bardziej szczegółowo Karta Produktu UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA KREDYTOBIORCÓW RAIFFEISEN BANK POLSKA S.A. R-BEZPIECZNA SPŁATA. Ubezpieczający: Ubezpieczony:
Karta Produktu UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA KREDYTOBIORCÓW RAIFFEISEN BANK POLSKA S.A. R-BEZPIECZNA SPŁATA Ubezpieczający: Osoba fizyczna, prowadząca działalność gospodarczą na podstawie wpisu do ewidencji Bardziej szczegółowo UMOWA o wykonanie zadania pn.
Załącznik nr 5b projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Część II : Ubezpieczenia komunikacyjne zawarta w dniu.. w, pomiędzy: Bardziej szczegółowo 2. Umowę zawarto w wyniku przeprowadzenia konkursu na wybór najkorzystniejszej oferty ubezpieczenia dla studentów i pracowników Politechniki.
DEFINICJE: 1. Ubezpieczyciel: UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., 1. 2. Politechnika: Politechnika Gdańska, jako podmiot umożliwiający dystrybucję ubezpieczeń na jej terenie, 3. Ubezpieczający: Każda osoba Bardziej szczegółowo TRUDNOŚCI DOWODOWE W PRZYPADKU ROSZCZEŃ O ZADOŚĆUCZYNIENIE ZA KRZYWDĘ POWSTAŁĄ W DALEKIEJ PRZESZŁOŚCI
TRUDNOŚCI DOWODOWE W PRZYPADKU ROSZCZEŃ O ZADOŚĆUCZYNIENIE ZA KRZYWDĘ POWSTAŁĄ W DALEKIEJ PRZESZŁOŚCI Zdzisława Cwalińska-Weychert Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny Problematyka zadośćuczynienia pieniężnego Bardziej szczegółowo INFORMATOR UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ RADCÓW PRAWNYCH NA ROK 2008
Załącznik nr 5a projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie mienia Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Część I : Ubezpieczenie mienia i OC zawarta w dniu.. w, pomiędzy: Bardziej szczegółowo zwanym dalej Ubezpieczającym a... reprezentowanym przez:
Załącznik nr 8 a - b do SIWZ wzory umów Załącznik 8a - PROJEKT UMOWY część 01 Umowa Ubezpieczenia majątku i odpowiedzialności cywilnej, zawarta w dniu w Ostródzie (zwana dalej Umową) pomiędzy: Zakładem Bardziej szczegółowo USTAWA z dnia 13 kwietnia 2007 r. o zmianie ustawy Kodeks cywilny oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1)
Kancelaria Sejmu s. 1/11 USTAWA z dnia 13 kwietnia 2007 r. Opracowano na podstawie: Dz.U. z 2007 r. Nr 82, poz. 557. o zmianie ustawy Kodeks cywilny oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W Bardziej szczegółowo 2. W WZÓR UMOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIE IA załącznik nr 5a do siwz Niniejsza umowa została zawarta w Lublinie, w dniu... pomiędzy: MUZEUM WSI LUBELSKIEJ W LUBLI IE, Al. Warszawska 96, 20-824 Lublin, Bardziej szczegółowo Projekt U S T A W A. z dnia
Projekt U S T A W A z dnia o zmianie ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych oraz ustawy o działalności ubezpieczeniowej Bardziej szczegółowo Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego UMOWA
Załącznik nr 13 do SIWZ Świadczenie usługi ubezpieczenia majątku Powiatu Ostrowieckiego WZÓR UMOWY UMOWA Zawarta w dniu... w.. pomiędzy.. reprezentowanym przez: 1.... 2.... zwanym dalej Zamawiającym a... Bardziej szczegółowo KODEKS CYWILNY z dnia 23 kwietnia 1964r. (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.) KSIĘGA TRZECIA ZOBOWIĄZANIA. Tytuł XXVII. UMOWA UBEZPIECZENIA
KODEKS CYWILNY z dnia 23 kwietnia 1964r. (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.) KSIĘGA TRZECIA ZOBOWIĄZANIA Tytuł XXVII. UMOWA UBEZPIECZENIA Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 805. 1. Przez umowę ubezpieczenia Bardziej szczegółowo Kancelarie i doradcy odszkodowawczy z perspektywy
Kancelarie i doradcy odszkodowawczy z perspektywy Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego Listopad 2010 Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 1 Plan prezentacji 1. Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych Bardziej szczegółowo OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Pytania do SIWZ w postępowaniu na ubezpieczenie OC i majątkowe Szpitala im. Stanisława Leszczyńskiego w Katowicach prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na podst. Art. 39 Ustawy Prawo zamówień Bardziej szczegółowo UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych
UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym Bardziej szczegółowo Procedura dochodzenia roszczenia UBEZPIECZENIE MAJĄTKU PRYWATNEGO CONCORDIA DOM
Załącznik nr 7 do Instrukcji Sprzedaży ubezpieczeń na życie oraz majątkowych Procedura dochodzenia roszczenia UBEZPIECZENIE MAJĄTKU PRYWATNEGO CONCORDIA DOM W każdym przypadku wystąpienia szkody, ubezpieczony Bardziej szczegółowo Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej pobytu ubezpieczonego w sanatorium SSB14
Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej pobytu ubezpieczonego w sanatorium SSB14 Spis treści Ogólne warunki Umowy dodatkowej dotyczącej pobytu ubezpieczonego w sanatorium SSB14... 4 Art. 1 Definicje... Bardziej szczegółowo Definicja ryzyka ubezpieczeniowego, cechy ryzyka, faktory ryzyka.
Podstawowe pojęcia ubezpieczeniowe. Klasyfikacja ubezpieczeń Ubezpieczenia dzielimy na: Społeczne, Gospodarcze. Ubezpieczenia społeczne naleŝą do sektora publicznego, są ściśle związane z pracownikiem Bardziej szczegółowo Uchwała z dnia 14 września 2006 r., III CZP 65/06
Uchwała z dnia 14 września 2006 r., III CZP 65/06 Sędzia SN Dariusz Zawistowski (przewodniczący) Sędzia SN Krzysztof Pietrzykowski Sędzia SN Zbigniew Strus (sprawozdawca) Sąd Najwyższy w sprawie z powództwa Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIE. SSN Krzysztof Strzelczyk (przewodniczący) SSN Mirosław Bączyk (sprawozdawca) SSN Kazimierz Zawada. Protokolant Katarzyna Bartczak
Sygn. akt III CZP 87/15 POSTANOWIENIE Sąd Najwyższy w składzie: Dnia 3 grudnia 2015 r. SSN Krzysztof Strzelczyk (przewodniczący) SSN Mirosław Bączyk (sprawozdawca) SSN Kazimierz Zawada Protokolant Katarzyna Bardziej szczegółowo WZÓR UMOWY. zwanym dalej Wykonawcą lub Ubezpieczycielem, reprezentowanym przez:
Załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR UMOWY Zawarta w dniu... w Starachowicach pomiędzy Przedsiębiorstwem Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. mającym swą siedzibę w Starachowicach, ul. Iglasta 5, zwanym dalej Zamawiającym Bardziej szczegółowo Aleksander Raczyński *
A C T A U N I V E R S I T A T I S L O D Z I E N S I S FOLIA IURIDICA 72, 2013 Aleksander Raczyński * Zasada odszkodowania/zakazu wzbogacania osoby uprawnionej z ubezpieczenia jako przesłanka odmowy spełnienia Bardziej szczegółowo SPEDYCJA ćwiczenia dotyczące ubezpieczeń w spedycji dla 5 sem. TiL stacjonarne
ćwiczenia dotyczące ubezpieczeń w spedycji dla 5 sem. TiL stacjonarne dr Adam Salomon Podstawowy podręcznik do ćwiczeń i wykładów. A. Salomon, - teoria, przykłady, ćwiczenia, Wyd. AM, Gdynia 2011. 2 program Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIE. SSN Kazimierz Jaśkowski (przewodniczący) SSN Małgorzata Wrębiakowska-Marzec SSA Krzysztof Staryk (sprawozdawca)
Sygn. akt III UZ 1/11 POSTANOWIENIE Sąd Najwyższy w składzie : Dnia 10 marca 2011 r. SSN Kazimierz Jaśkowski (przewodniczący) SSN Małgorzata Wrębiakowska-Marzec SSA Krzysztof Staryk (sprawozdawca) w sprawie Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEJ I CAŁKOWITEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY_AF3
1 OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEJ I CAŁKOWITEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY_AF3 Zatwierdzone uchwałą nr 4 Zarządu MACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych z dnia 9 grudnia 2014 Bardziej szczegółowo Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C
Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie - Koźlu PZD.272.9.2014 Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie Bardziej szczegółowo OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.
Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/47/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji genetycznych dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej Bardziej szczegółowo WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. SSN Józef Frąckowiak (przewodniczący) SSN Mirosław Bączyk (sprawozdawca) SSN Hubert Wrzeszcz
Sygn. akt IV CK 706/04 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Sąd Najwyższy w składzie: Dnia 13 maja 2005 r. SSN Józef Frąckowiak (przewodniczący) SSN Mirosław Bączyk (sprawozdawca) SSN Hubert Wrzeszcz Bardziej szczegółowo TRIGGER prawdziwa historia NAZWA. Główne segmenty ryzyka, np.: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności. OPRACOWANIE OPRACOWANIE
TRIGGER Nazwa NAZWA Programu PROGRAMU prawdziwa historia Główne segmenty ryzyka, np.: Ubezpieczenie mienia odpowiedzialności. Główne segmenty ryzyka, np.: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności. 22-02-2013 Bardziej szczegółowo PROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania
PROJEKT UMOWY UMOWA o wykonanie zadania Część I Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadanego mienia. zawarta w dniu.. w pomiędzy: Wojewódzki Ośrodek Bardziej szczegółowo Propozycja legislacyjna Rzecznika Ubezpieczonych w odniesieniu do rzeczoznawców samochodowych
Propozycja legislacyjna Rzecznika Ubezpieczonych w odniesieniu do rzeczoznawców samochodowych W dniu 14 maja 2009 roku Rzecznik Ubezpieczonych przedstawił propozycje legislacyjne dotyczące zmiany ustawy Bardziej szczegółowo UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015
UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053 Bardziej szczegółowo Warunki Umowy Dodatkowej. dotyczącej Zwolnienia z Obowiązku Opłacania Składek z Powodu Długotrwałej Niezdolności do Pracy
Warunki Umowy Dodatkowej dotyczącej Zwolnienia z Obowiązku Opłacania Składek z Powodu Długotrwałej Niezdolności do Pracy 2 Warunki Umowy Dodatkowej dotyczącej Zwolnienia z Obowiązku Opłacania Składek z Bardziej szczegółowo Kompleksowa ochrona ubezpieczeniowa dla Techników Elektoradiologii
Tytuł prezentacji Kompleksowa ochrona ubezpieczeniowa dla Techników Elektoradiologii Diana Bożek Centrala TU INTER Polska SA Małgorzata Ziółkowska Dyrektor Oddziału w Katowicach Agenda 1. Za co odpowiada Bardziej szczegółowo Postanowienia ogólne. Zasady udzielania i spłaty pożyczek
Regulamin udzielania przez fundusze pożyczkowe pożyczek na podstawie ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1385) Postanowienia Bardziej szczegółowo Umowa ubezpieczenia. Główne źródła opracowania prezentacji: 1. Kidyba, Prawo handlowe, C.H.Beck 2016 r.
Umowa ubezpieczenia Główne źródła opracowania prezentacji: 1. Kidyba, Prawo handlowe, C.H.Beck 2016 r. 1 Przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się, w zakresie działalności swego przedsiębiorstwa, Bardziej szczegółowo Postanowienie z dnia 13 grudnia 2005 r. II UZP 14/05
Postanowienie z dnia 13 grudnia 2005 r. II UZP 14/05 1. Przedmiotem zagadnienia prawnego przedstawianego Sądowi Najwyższemu może być tylko problem prawny, od rozwiązania którego zależy rozstrzygnięcie Bardziej szczegółowo Wrocław, dnia 21.01.2013 r.
Wrocław, dnia 21.01.2013 r. Do Uczestników postępowania przetargowego na usługę Ubezpieczenie majątkowe Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu Zamawiający, Wojewódzki Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:
Page 1 of 5 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.sosnowiec.pl Sosnowiec: USŁUGA UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU ZDARZEŃ MEDYCZNYCH Bardziej szczegółowo Załącznik nr 2b do SIWZ Ubezpieczenia majątkowe Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu FORMULARZ OFERTY DLA ZADANIA II
Załącznik nr 2b do SIWZ Ubezpieczenia majątkowe Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu FORMULARZ OFERTY DLA ZADANIA II Wykonawca:... pełna nazwa wykonawcy / pieczęć firmowa A. INFORMACJE I POSTANOWIENIA Bardziej szczegółowo Istotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR)
Znak sprawy: WK. 271.2.2015 Załącznik nr... do oferty UWAGA: PO PODPISANIU NALEŻY D O Ł Ą C Z Y Ć D O O F E R T Y! Istotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR) W dniu... w Zgierzu pomiędzy Gminą Miasto Bardziej szczegółowo Uwagi do projektu nowelizacji kodeksu cywilnego odnoszącej się do ubezpieczeń grupowych
Prof. dr hab. Marcin Orlicki, Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Poznań, 11 stycznia 2015 r. Uwagi do projektu nowelizacji kodeksu cywilnego odnoszącej się do ubezpieczeń grupowych 1. Art. 805¹ Bardziej szczegółowo PODSTAWY ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA ZDARZENIA ZWIĄZANE Z ZAKAŻENIAMI SZPITALNYMI DOKTOR NAUK PRAWNYCH ANNA DALKOWSKA SĘDZIA
PODSTAWY ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA ZDARZENIA ZWIĄZANE Z ZAKAŻENIAMI SZPITALNYMI DOKTOR NAUK PRAWNYCH ANNA DALKOWSKA SĘDZIA Akty prawne wyznaczające granice prawnego bezpieczeństwa USTAWA O DZIAŁALNOŚCI Bardziej szczegółowo KOMPLEKSOWA OCHRONA ZAWODU ADWOKATA
KOMPLEKSOWA OCHRONA ZAWODU ADWOKATA Przewodnik po ubezpieczeniach dostępnych dla członków Izb Adwokackich w ramach umowy Generalnej NRA - PZU SA, TUiR Warta SA Umowa Generalna w sprawie programu ubezpieczeniowego Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEGO INWALIDZTWA UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEGO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEGO INWALIDZTWA UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEGO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM kod warunków TIPP33 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Niniejsze ogólne warunki Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIE. SSN Kazimierz Jaśkowski (przewodniczący) SSN Halina Kiryło (sprawozdawca) SSN Jerzy Kwaśniewski
Sygn. akt III UZP 1/10 POSTANOWIENIE Sąd Najwyższy w składzie : Dnia 8 kwietnia 2010 r. SSN Kazimierz Jaśkowski (przewodniczący) SSN Halina Kiryło (sprawozdawca) SSN Jerzy Kwaśniewski Protokolant Anna Bardziej szczegółowo Warunki Grupowego Ubezpieczenia dla Klientów Getin Noble Bank S.A. Program Ochronny od Upadłości
Warunki Grupowego Ubezpieczenia dla Klientów Getin Noble Bank S.A. Program Ochronny od Upadłości Spis treści Definicje 1 Przedmiot ubezpieczenia 2 Okres ubezpieczenia (odpowiedzialności) 2 Składka ubezpieczeniowa Bardziej szczegółowo UCHWAŁA. Sygn. akt III CZP 8/12. Dnia 20 kwietnia 2012 r. Sąd Najwyższy w składzie :
Sygn. akt III CZP 8/12 UCHWAŁA Sąd Najwyższy w składzie : Dnia 20 kwietnia 2012 r. SSN Krzysztof Pietrzykowski (przewodniczący, sprawozdawca) SSN Barbara Myszka SSN Maria Szulc w sprawie z powództwa małoletniego Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA Dla Wariantu 2 określonego w Zał. nr 2 Umowy Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Ubezpieczenie Spłaty Zadłużenia nr 9956 1. Definicje 1. Klient / Kredytobiorca Bardziej szczegółowo KLAUZULA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZAGRANICA
Karta Produktu UBEZPIECZENIE PODRÓŻ BEZ ZMARTWIEŃ Ubezpieczający: Raiffeisen Bank Polska S.A., zwany dalej Bankiem Ubezpieczony: Osoba fizyczna (18-70 lat) będąca Klientem Banku, będąca posiadaczem karty Bardziej szczegółowo 157/16/07/2013/N/Sulęcin
Strona 1 z 5 Wrocław, 29.07.2013 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Powiatu Sulęcińskiego ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 157/16/07/2013/N/Sulęcin Działając Bardziej szczegółowo Ewa Kiziewicz główny specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych. Pełnomocnictwo w postępowaniu odszkodowawczym
Ewa Kiziewicz główny specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych Pełnomocnictwo w postępowaniu odszkodowawczym Zgodnie z ogólną zasadą składania oświadczeń woli o ile ustawa nie przewiduje odrębnych Bardziej szczegółowo Licencjonowani zarządcy nieruchomości podlegają obowiązkowi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywania czynności zawodowych.
W Polsce jest ok. 15 tys. licencjonowanych zarządców nieruchomości; podlegają oni obowiązkowi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu czynności zawodowych. Licencjonowani zarządcy nieruchomości Bardziej szczegółowo Toruń, dnia 13 czerwca 2011 r. Do Wszystkich Wykonawców
Toruń, dnia 13 czerwca 2011 r. Do Wszystkich Wykonawców dotyczy: prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Krakowskiego Centrum Rehabilitacji Bardziej szczegółowo Szanowny Pan Jakub Szulc Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Szanowny Panie Ministrze!
WICEPRZEWODNICZĄCA OGÓLNOPOLSKIEGO POROZUMIENIA ZWIĄZKÓW ZAWODOWYCH WIESŁAWA TARANOWSKA OPZZ/ WT/ RG/ 827/ 2010 Warszawa, dnia 30 września 2010r. Szanowny Pan Jakub Szulc Sekretarz Stanu w Ministerstwie Bardziej szczegółowo OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - WARUNKI UBEZPIECZENIA
Załącznik nr 6b wzór umowy dotyczący części II zamówienia WZÓR UMOWY UMOWA Nr... Zawarta w Mińsku Mazowieckim, dnia... 2013 r., pomiędzy Powiatem Mińskim reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w imieniu Bardziej szczegółowo Warunki Ubezpieczenia Grupowe ubezpieczenie na życie i dożycie dla Klientów Raiffeisen Bank Polska S.A.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie WARTA S.A. Warunki Ubezpieczenia Grupowe ubezpieczenie na życie i dożycie dla Klientów Raiffeisen Bank Polska S.A. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Niniejsze Warunki Ubezpieczenia Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIA MEDYCZNE podstawowe informacje
UBEZPIECZENIA MEDYCZNE podstawowe informacje marzec 2013 Przedmiot ubezpieczenia: Działalność lecznicza polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, promocji zdrowia lub realizacji zadań dydaktycznych i Bardziej szczegółowo UCHWAŁA. Protokolant Bożena Kowalska
Sygn. akt III CZP 63/13 UCHWAŁA Sąd Najwyższy w składzie : Dnia 18 października 2013 r. SSN Grzegorz Misiurek (przewodniczący, sprawozdawca) SSN Marta Romańska SSN Bogumiła Ustjanicz Protokolant Bożena Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres

References: art. 828
 art. 11
 art. 25
 art. 10
 art. 10
 art. 25
 art. 13
 art. 67
 art. 817
 art. 14
 art. 67
 art. 9
 art. 67
 art. 67
 art. 446
 art. 828
 art. 828
 art. 828
 art. 828
 art. 828
 art. 828
 art. 826
 art. 828
 art. 826
 art. 828
 art. 821
 art. 826
 art. 826
 art. 828
 art. 808
 art. 828
 art. 828
 art. 829
 art. 43
 art. 828
 Art. 110
 art. 828
 art. 429
 art. 799
 art. 828
De lege lata
 art. 828
 Art. 1
 Art. 805
 Art. 39
 Art. 1
 Art. 805