Source: https://www.epravo.cz/vyhledavani-aspi/?Id=92231&Section=1&IdPara=1&ParaC=2
Timestamp: 2020-05-27 10:44:09+00:00

Document:
Vzdělávací program ze dne 19.7.2019 specializačního oboru urologie - vlastní specializovaný výcvik
19.7.2019 | Sbírka: ZD27/2019 | Částka: 7/2019
Nadřazené: 262/2006 Sb., 95/2004 Sb.
ZD27/2019
specializačního oboru UROLOGIE
vlastní specializovaný výcvik
1 Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání je získání teoretických znalostí a praktických dovedností, které umožňují samostatně provádět odbornou činnost urologa.
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru urologie je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání lékaře ukončením nejméně šestiletého prezenčního studia na lékařské fakultě, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném magisterském studijním programu všeobecné lékařství.
Specializační vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle § 79 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.
Specializační vzdělávání může v souladu s §5 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon č. 95/2004 Sb.") probíhat jako rozvolněná příprava, to je při nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba, přitom její rozsah nesmí být nižší, než je polovina stanovené týdenní pracovní doby. Jde-li o osobu na rodičovské dovolené nebo osobu pečující o dítě do zahájení povinné školní docházky, rozsah pracovní doby nesmí být nižší než jedna pětina stanovené týdenní pracovní doby. V tomto případě celková délka, úroveň a kvalita nesmí být nižší než v případě celodenní průpravy.
Specializační vzdělávání probíhá u poskytovatelů zdravotních služeb nebo jiných fyzických nebo právnických osob, kteří získali akreditaci podle zákona č. 95/2004 Sb.
Postup do vlastního specializovaného výcviku je podmíněn splněním všech požadavků stanovených pro získání teoretických znalostí a praktických dovedností stanovených v rámci vzdělávání v základním urologickém kmeni. Vlastní specializovaný výcvik probíhá na pracovištích akreditovaných pro specializační vzdělávání v oboru urologie a dalších oborů.
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru urologie je zařazení do oboru, absolvování základního urologického kmene (30 měsíců), vlastního specializovaného výcviku (30 měsíců) a úspěšné složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni a atestační zkoušky. Celková doba specializačního vzdělávání je 5 let, z toho:
2.1 Základní urologický kmen - v délce 30 měsíců
2.2 Vlastní specializovaný výcvik - v délce 30 měsíců
Obsah, rozsah a členění vzdělávání v základních kmenech, požadavky na technické a věcné vybavení, personální zabezpečení pracoviště, které jsou podmínkou pro získání akreditace k zajištění specializačního vzdělávání v základním kmeni a požadavky na teoretické znalosti a praktické dovednosti, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni, stanoví vyhláška o vzdělávání v základních kmenech lékařů.
a) povinná odborná praxe v oboru urologie
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Akreditované zařízení                                    I  Počet měsíců   I
I urologie-poskytovatel zdravotních služeb poskytující     I       20        I
I zdravotní péči s akreditací I. nebo II. typu             I  včetně účasti  I
I poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky   I na vzdělávacích I
I stanovené vzdělávacím programem urologie                 I   aktivitách    I
I                                                          I    uvedených    I
I                                                          I   v bodu 2.3    I
I urologie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující   I        6        I
I zdravotní péči s akreditací II. typu                     I                 I
I poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky   I                 I
I stanovené vzdělávacím programem urologie                 I                 I
I--------I-------------------------------------------------I-----------------I
I        I dětská urologie - bloková stáž                  I        1        I
I        I poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat   I                 I
I z toho I podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská I                 I
I        I urologie                                        I                 I
b) povinná odborná doplňková praxe v oboru urologie
I gynekologie a porodnictví - poskytovatel zdravotních     I        1        I
I služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči v oboru       I                 I
I gynekologie a porodnictví poskytovatel zdravotních       I                 I
I služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím      I                 I
I programem gynekologie a porodnictví                      I                 I
I chirurgie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující  I        2        I
I lůžkovou zdravotní péči ve všeobecné chirurgii           I                 I
I stanovené vzdělávacím programem chirurgie                I                 I
I klinická onkologie                                       I     2 týdny     I
I stanovené vzdělávacím programem klinická onkologie       I                 I
I radiační onkologie                                       I     2 týdny     I
I stanovené vzdělávacím programem radiační onkologie       I                 I
2.3 Teoretická část vzdělávacího programu
a) účast na vzdělávacích aktivitách je povinná v tomto rozsahu:
a1) všechny níže uvedené kurzy pro lékaře, kteří byli zařazení do vlastního specializovaného výcviku bez absolvování níže uvedených kurzů,
a2) kurzy Lékařská první pomoc, Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, Radiační ochrana, Novinky v urologii, Ultrasonografie v urologii a Urodynamické vyšetření pro lékaře, kterým uplynulo od absolvování těchto kurzů více než 5 let, a
a3) kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí pro lékaře, kterým uplynulo od absolvování tohoto kurzu více než 10 let.
I Kurzy                                                    I Minimální počet I
I                                                          I      hodin      I
I kurz Lékařská první pomoc                                I       20        I
I kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a           I       12        I
I komunikace                                               I                 I
I kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a I        4        I
I léčba závislostí                                         I                 I
I kurz Radiační ochrana                                    I        4        I
I kurz Novinky v urologii                                  I       24        I
I praktický kurz Ultrasonografie v urologii                I        5        I
I praktický kurz Urodynamické vyšetřeni                    I        8        I
b) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená
I Aktivity                                                 I  Délka trvání   I
I další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i          I v rozsahu min.  I
I zahraniční garantované příslušnou odbornou společností   I 20 vyučovacích  I
I při České lékařské společnosti J.E. Purkyně (dále jen    I      hod.       I
I "CUS JEP") nebo Institutem postgraduálního vzdělávání ve I                 I
I zdravotnictví (dále jen "IPVZ") nebo Českou lékařskou    I                 I
I komorou (dále jen "ČLK") nebo lékařskými fakultami       I                 I
I (dále jen "LF") nebo akreditovanými zařízeními aj.       I                 I
I blokový kurz European School ofUrology (dálejen "ESU") v posledním roce    I
I přípravy (t.č. European Urological Resident's Educational Programme,       I
I dálejen "EUREP")                                                           I
I stáž na akreditovaném pracovišti nástavbového či hraničního oboru podle    I
I zájmu školence                                                             I
I krátkodobá stáž na zahraničním urologickém pracovišti                      I
Pokud školenec absolvoval kurzy a jiné aktivity dle části II. a) v rámci základního urologického kmene, neabsolvuje je v rámci specializovaného výcviku.
3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností ověřovaných na konci vlastního specializovaného výcviku
Hloubka požadovaných znalostí v dané oblasti se řídí doporučením EBU a je odstupňována od A-C. Aktuální informace mají k dispozici akreditovaná pracoviště a příslušní školitelé.
I Urologie                                                                   I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I Podrobné teoretické znalosti v oboru urologie. U urologických I
I  znalosti  I onemocnění musí uchazeč ovládat patogenezi, epidemiologii,    I
I            I symptomatologii, diagnostiku, diferenciální diagnostiku,      I
I            I konzervativní a chirurgickou terapii, prognózu a prevenci.    I
I            I Hloubka požadovaných znalostí v dané oblasti se řídí          I
I            I doporučením European Board ofUrology (EBU).                   I
I            I                                                               I
I            I - Zařízení a vybavení urologické ambulance a endoskopické     I
I            I   vyšetřovny.                                                 I
I            I - Chirurgické nástroje a zařízení operačního sálu s           I
I            I   přihlédnutím na specificitu urologického instrumentária.    I
I            I - Zásady asepse a antisepse.                                  I
I            I - Symptomatologie chorob urogenitálního traktu.               I
I            I - Diferenciální diagnostika akutních urologických,            I
I            I   chirurgických a gynekologických onemocnění.                 I
I            I - Zásady operačních indikací akutních chirurgických           I
I            I   onemocnění.                                                 I
I            I - Zásady operačních indikací urologických onemocnění.         I
I            I - Příprava pacienta k operaci z hlediska internisty,          I
I            I   anesteziologa a urologa.                                    I
I            I - Základy operační techniky urologických onemocnění.          I
I            I - Obecná pooperační péče.                                     I
I            I - Pooperační péče v urologii.                                 I
I            I - Pooperační komplikace.                                      I
I            I - Rehabilitace v urologii.                                    I
I            I - Psychologie vztahu lékař/pacient.                           I
I            I - Nespecifické infekce ledvin a močových cest,                I
I            I   etiopatogeneze, diagnostika, terapie.                       I
I            I - Farmakoterapie (antibiotika, chemoterapeutika, základy      I
I            I   onkologické terapie).                                       I
I            I - Specifické infekce v urologii (etiopatogeneze, diagnostika, I
I            I   terapie).                                                   I
I            I - Urolitiáza - etiopatogeneze, diagnostika, terapie,          I
I            I   metafylaxe.                                                 I
I            I - Obstrukční uropatie.                                        I
I            I - Andrologie - poruchy fertility u mužů, erektilní dysfunkce, I
I            I   vývojové anomálie urogenitální soustavy, hypogonadismus u   I
I            I   muže.                                                       I
I            I - Traumatologie urologického traktu.                          I
I            I - Zásady ošetřování ran a profylaxe tetanu, zásady septické   I
I            I   chirurgie.                                                  I
I            I - Neurogenní onemocnění močového měchýře.                     I
I            I - Řešení akutních stavů v urologii.                           I
I            I - Urologická onkologie.                                       I
I            I - Využití rentgenologických metod, včetně CT i NMR a          I
I            I   ultrazvuku v urologii.                                      I
I            I - Využití nukleární medicíny v urologii.                      I
I            I - Renální insuficience.                                       I
I            I - Dysfunkce močových cest, inkontinence moči.                 I
I            I - Dialyzační jednotka - indikace pacientů, péče o urologicky  I
I            I   nemocné.                                                    I
I            I - Urologická onemocnění dětského věku.                        I
I            I - Onemocnění retroperitonea.                                  I
I            I - Renovaskulámí hypertenze.                                   I
I            I - Laparoskopie a robotická asistovaná chirurgie.              I
I            I - AIDS a jiné sexuálně přenosné nemoci (Sexually Transmitted  I
I            I   Diseases, dále jen "STD").                                  I
I            I - Zvláštnosti léčby geriatrický nemocných.                    I
I Praktické  I Mimo praktických dovedností získaných v průběhu vzdělávání v  I
I dovednosti I základním kmeni je požadováno zvládnutí:                      I
I            I - Endoskopických vyšetření.                                   I
I            I - Uroradiologických vyšetření.                                I
I            I - Ultrazvukových vyšetření urogenitálního ústrojí (min. 250   I
I            I   vyšetření).                                                 I
I            I - Invazivních urodynamických vyšetření (samostatné provedení  I
I            I   nebo asistence) (min. 20 vyšetření).                        I
Minimální počet operačních výkonů
Provedené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Počet výkonů uvedený je stanoven jako minimální. Předpokládá se absolvování nebo asistence u takového počtu výkonů, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce.
I Výkony                                                   I      Počet      I
I Cystoskopie                                              I       100       I
I Ascendentní ureteropyelografie, stent                    I       30        I
I Punkční epicystostomie                                   I        5        I
I Punkční biopsie prostaty (pod ultrasonografickou         I       25        I
I kontrolou)                                               I                 I
I Perkutánní nefrostomie                                   I        5        I
I Perkutánní extrakce konkrementu                          I    5 (i jako    I
I                                                          I    asistent)    I
I Ureteroskopie                                            I       20        I
I Transuretrální operace močového měchýře                  I       15        I
I Transuretrální operace prostaty                          I       10        I
I Optická uretrotomie                                      I       15        I
I Laparoskopické operace                                   I   20 (i jako    I
I Lumbotomie, laparotomie                                  I       20        I
I Cystotomie                                               I        5        I
I Otevřená operace na ledvině (nefrektomie,                I     5 (jako     I
I nefroureterektomie, pyelolitotomie, pyeloplastika,       I    operatér)    I
I resekce ledviny)                                         I   15 (i jako    I
I Otevřená operace močovodu (ureterorafie,                 I     1 (jako     I
I ureterocystoneoanastomóza, ureterektomie,                I    operatér)    I
I ureteroenterální anastomóza, ureterolitotomie)           I   10 (i jako    I
I Cystektomie                                              I    3 (i jako    I
I Suprapubická prostatektomie u benigní hyperplázie        I    5 (i jako    I
I prostaty                                                 I    asistent)    I
I Radikální prostatektomie                                 I    5 (i jako    I
I Operace pro stresovou inkontinenci či veziko-vaginální   I    5 (i jako    I
I pištěl                                                   I    asistent)    I
I Uretrorafie, uretroplastika                              I    5 (i jako    I
I Operace na zevním genitálu (operace hydrokély,           I                 I
I spermatokély, fimózy, frenula, varikokély, operace       I       60        I
I kondylomat apod.)                                        I                 I
I Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (LERV)          I   10 (i jako    I
I Urologické výkony u dětí a dospívajících                 I     5 (jako     I
I                                                          I    operatér)    I
I                                                          I    10 (jako     I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti z dalších oborů
- Základy gynekologie a porodnictví.
- Základní vyšetřovací metody v gynekologii a porodnictví.
- Gynekologická endokrinologie a poruchy cyklu.
- Metody sterilizace a kontracepce.
- Základní gynekologické a porodnické operace, komplikace a pooperační péče.
- Lékařské vedení porodu, porodnické komplikace.
- Urogynekologie.
- Anamnéza a fyzikální vyšetření.
- Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
- Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod.
- Vyšetřovací metody v gynekologii (vyšetření v zrcadlech, bimanuální palpační vyšetření, kolposkopie).
- Vyšetřovací metody v porodnictví (zevní a vnitřní vyšetření těhotné).
- Asistence u gynekologických nitrobřišních a vaginálních operací.
- Základy chirurgické anatomie a patofyziologie, zvláště znalost poruch elektrolytového a vodního hospodářství.
- Hojení ran a jejich komplikace.
- Vyšetřovací metody v chirurgii, včetně paraklinických a endoskopických.
- Předoperační vyšetření a obecná příprava k operaci.
- Indikační kritéria a operační postupy u základních chirurgických onemocnění břicha.
- Diferenční diagnostika náhlých příhod břišních a hrudních.
- Ošetření nekomplikovaných ran.
- Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů.
- Ošetřování diabetické nohy.
- Asistence při operacích volné a uskřinuté kýly, náhlých příhod břišních, appendektomie, zakládání střevních vývodů.
- Chirurgické nástroje, zařízení a chod chirurgických operačních sálů.
- Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání.
- Základy podání oxygenoterapie a asistence u tracheo/koniotomie.
- Základy etiologie, epidemiologie, screening a prevence nádorových chorob.
- Diagnostické metody a staging nádorových onemocnění.
- Principy molekulární predikce, nádorové biomarkery.
- Základní principy radioterapie a systémové léčby (chemoterapie, cílená biologická léčba, hormonální léčba a imunoterapie).
- Komplikace onkologické léčby (nevolnost a zvracení, infekční komplikace, febrilní neutropenie, anémie, trombocytopenie, nutriční podpora, léčba bolesti).
- Principy léčby jednotlivých stádií nádorových onemocnění.
- Principy paliativní medicíny.
- Indikace radikálních a paliativních onkologických výkonů.
- Indikace neoadjuvantní a adjuvantní chemoterapie a radioterapie v komplexní léčbě nádorových chorob.
- Diagnostika a léčba komplikací onkologické léčby v rámci multidisciplinární spolupráce.
4 Všeobecné požadavky
Absolvent specializačního vzdělávání:
- zná obsah, rozsah a způsob vedení zdravotnické dokumentace v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů a vyhlášky č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů,
- dle vyhlášky č. 297/2012 Sb., o náležitostech Listu o prohlídce zemřelého, způsobu jeho vyplňování a předávání místům určení, a o náležitostech hlášení ukončení těhotenství porodem mrtvého dítěte, o úmrtí dítěte a hlášení o úmrtí matky (vyhláška o Listu o prohlídce zemřelého), ve znění pozdějších předpisů musí znát list o prohlídce zemřelého,
- má znalosti právních předpisů Evropské unie, platných právních předpisů, předpisů vydávaných Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem životního prostředí popř. jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví,
- zná a řídí se základními etickými normami lékařského povolání,
- dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými, spolupracovníky a s osobou, kterou pacient určí ve smyslu §33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.,
- má základní znalosti posudkového lékařství, revizní činnosti, lékařské etiky, organizace poskytování zdravotních služeb a ekonomiky zdravotnictví,
- osvojí si provozní a administrativní činnosti a management týmové práce, osvojí si základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace.
5 Potvrzení hodnocení o průběhu specializačního vzdělávání
Specializační vzdělávání probíhá pod vedením přiděleného školitele v akreditovaném zařízení.
a) Průběžné hodnocení školitelem
- záznamy o absolvované praxi a školicích akcích v průkazu odbornosti (v šestiměsíčních intervalech), záznamy o provedených výkonech v průkazu odbornosti,
- celkové zhodnocení na konci vlastního specializovaného výcviku s jeho záznamem v průkazu odbornosti.
b) Předpoklady pro přistoupení k atestační zkoušce
- absolvování základního urologického kmene,
- složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni,
- podání přihlášky k atestační zkoušce. Správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče,
- absolvování vlastního specializovaného výcviku včetně povinné doplňkové praxe,
- absolvování praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí,
- předložení seznamu předepsaných operačních výkonů (záznam v průkazu odbornosti),
- předložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v průkazu odborností,
- vypracování písemné práce na zadané odborné téma (min. 15 normostran vlastního textu s obvyklou strukturou přehledného článku), téma je určeno školitelem min. 6 měsíců před termínem atestační zkoušky, téma práce uvede školenec v přihlášce k atestační zkoušce.
- potvrzení o absolvování kurzů, vědeckých a vzdělávacích akcí (viz tab. Část II.).
c) Vlastní atestační zkouška
- praktická část - samostatně provedená urologická operace střední obtížnosti za přítomnosti školitele a pověřeného člena atestačních komisí pro obor urologie z jiného akreditovaného zařízení; Pověřený člen atestační komise hodnotí diagnosticko-indikační předoperační rozvahu, praktické provedení operace, doporučení pooperační péče a řešení možných komplikací; úspěšně splněná praktická zkouška je předpokladem pro pokračování v teoretické části;
- teoretická část - ústní - 3 odborné otázky (se zaměřením na klinické situace či kazuistiky) ze tří okruhů, z nichž jeden pokrývá onkologickou problematiku. Součástí je obhajoba písemné práce či projektu, která nahrazuje jednu otázku.
6 Charakteristika činností, pro které absolvent specializačního vzdělávání získal způsobilost
Lékař se specializovanou způsobilostí v oboru urologie je oprávněn vést samostatně ambulantní i lůžkovou diagnostiku a léčbu urologických nemocných, včetně základní operační léčby. Samostatné provádění specializovaných výkonů předpokládá další klinickou praxi.
7 Charakteristika akreditovaného zařízení
Specializační vzdělávání zajišťuje poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná právnická nebo fyzická osoba, které ministerstvo udělilo akreditaci (dále jen "akreditované zařízení). Akreditované zařízení zajišťující výuku školenců musí zajistit školenci absolvování vzdělávacího programu. Ktomu slouží řádné a plné zapojení školence do práce a dále umožnění studia a pobytu v jiném akreditovaném zařízení, které může poskytovat část přípravy, která není dostupná ve vlastním akreditovaném zařízení. Požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb poskytovatele zdravotních služeb jsou uvedeny ve vyhlášce č. 99/2012 Sb. a požadavky na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení poskytovatele zdravotních služeb jsou uvedeny ve vyhlášce č. 92/2012 Sb.
Nedílnou součástí žádosti o udělení nebo prodloužení akreditace je plán atestační přípravy školence a dále smlouvy o spolupráci s jiným akreditovaným poskytovatelem zdravotních služeb (pokud akreditované zařízení nezajišťuje náplň vzdělávacího programu samo).
7.1 Akreditované zařízení (AZ) I. typu
I-------------I--------------------------------------------------------------I
I Personální  I - Školitel se specializovanou způsobilosti v oboru urologie, I
I zabezpečení I   s minimálně tříletou odbornou praxi po získáni             I
I             I   specializované způsobilosti v oboru a s minimálním         I
I             I   pracovním úvazkem ve výši 0,5 u daného poskytovatele       I
I             I   zdravotních služeb.                                        I
I             I - Seznam dalších odborníků:                                  I
I             I     - 1 lékař se specializovanou způsobilostí v oboru        I
I             I       urologie s min. úvazkem 0,8 u daného poskytovatele     I
I             I       zdravotních služeb.                                    I
I             I - Poměr školitel/školenec v rámci specializovaného výcviku   I
I             I   1:3.                                                       I
I             I - Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci I
I             I   zařízení profesním životopisem.                            I
I Technické a I - AZ musí zajišťovat základní urologickou péči minimálně v   I
I    věcné    I   rozsahu:                                                   I
I  vybavení   I   - komplexní urologická diagnostika (základní vyšetřovací   I
I             I       postupy včetně ultrasonografie, urodynamického, RTG,   I
I             I       izotopového a instrumentálního vyšetření),             I
I             I   - punkční derivační výkony, pod RTG i USG kontrolou,       I
I             I   - endoskopická léčba urolitiázy,                           I
I             I   - endoskopická léčba onemocnění prostaty, močového měchýře I
I             I     a močové trubice,                                        I
I             I   - otevřené operace na močových cestách,                    I
I             I   - otevřené operace na mužském genitálu,                    I
I             I   - urgentní a úrazová urologie.                             I
7.2 Akreditované zařízení (AZ) II. typu
I Personální  I - Školitel se specializovanou způsobilostí v oboru urologie, I
I zabezpečení I   s minimálně tříletou odbornou praxí po získání             I
I             I  - 3 lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru urologie I
I             I    s min, úvazkem 0,8 u daného poskytovatele zdravotních     I
I             I    služeb (u fakultních nemocnic musí součet pracovní doby k I
I             I    fakultní nemocnici a k univerzitě odpovídat rozsahu 0,8 a I
I             I    pracovník musí soustavně vykonávat zdravotnické           I
I             I    povolání).                                                I
I Technické a I - AZ musí zajistit rozsah základní urologické praxe a        I
I    věcné    I   specializovanou urologickou praxi. Praxe ve specializované I
I  vybavení   I   péči (extrakorporální litotrypse (LERV) a dětská urologie) I
I             I   může být zajištěna ve smluvní spolupráci na jiném          I
I             I   akreditovaném zařízení (doložení specifikace rozsahu       I
I             I   zajištění části praxe a délky trvání dle vzdělávacího      I
I             I   programu urologie).                                        I
I             I - Základní urologická péče minimálně v rozsahu (AZ I. typu): I
I             I   - komplexní urologická diagnostika (základní vyšetřovací   I
I             I     postupy včetně ultrasonografie, urodynamického, RTG,     I
I             I     izotopového a instrumentálního vyšetření),               I
I             I             a močové trubice,                                        I
I             I   - úrazová urologie.                                        I
I             I - Specializovaná urologická péče minimálně v rozsahu         I
I             I   (AZ II. typu):                                             I
I             I   - diagnostika: videourodynamické vyšetření, metabolické    I
I             I     vyšetření při urolitiáze, problematika vyšetření u       I
I             I     dětských urologických pacientů,                          I
I             I   - extrakorporální litotrypse,                              I
I             I   - perkutánní extrakce nefrolitiázy,                        I
I             I   - radikální onkologické výkony,                            I
I             I   - rozsáhlé rekonstrukční výkony,                           I
I             I   - standardní laparoskopické výkony v urologii,             I
I             I   - andrologická problematika (neoperační i operační),       I
I             I   - ženská urologie (operace vezikovaginální píštěle,        I
I             I     operace stresové inkontinence),                          I
I             I   - dětská urologie (neoperační i operační),                 I
I             I   - problematika specifické metafylaxe urolitiázy.           I
I Požadované  I - Minimální počet diagnostických a léčebných výkonů, které   I
I  výkony     I   musí školenec absolvovat, je stanoven vzdělávacím          I
I             I   programem.                                                 I
I             I - AZ může část specializované praxe zajistit smluvní         I
I             I   spoluprací s akreditovaným zařízením. Jedná se o           I
I             I   problematiku extrakorporální litotrypse (LERV) a dětské    I
I             I   urologie. Výukový program těchto specializačních stáží     I
I             I   musí být v žádosti o akreditaci přiložen a to následně:    I
I             I   - specializační stáž na akreditovaném zařízení s LERV musí I
I             I     zajistit, aby školenec provedl sám či jako asistent      I
I             I     minimálně l0 litotrypsí po předchozím vyškolení,         I
I             I   - specializační bloková stáž na akreditovaném zařízení     I
I             I     dětské urologie v délce minimálně 1 měsíce musí          I
I             I     zajistit, aby školenec sám provedl minimálně 20 menších  I
I             I     výkonů (sám či jako asistent), aby se školenec mohl      I
I             I     seznámit se specifiky dětské urologické diagnostiky a    I
I             I     mohl asistovat při rekonstrukčních výkonech. AZ dětské   I
I             I     urologie musí být vedeno lékařem/školitelem se zvláštní  I
I             I     odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou      I
I             I     způsobilostí v oboru dětská urologie a s min. úvazkem    I
I             I     0,5 v dětské urologii.                                   I
8 Programy povinných vzdělávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci
8.1 Program kurzu Lékařská první pomoc
I Předmět                                                                    I
I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená    I
I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced   I
I Cardiac Life Support).                                                     I
I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody,   I
I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová,             I
I intraarteriální.                                                           I
I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status   I
I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální  I
I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy:    I
I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnóza.,     I
I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.                     I
I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace            I
I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty),         I
I závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.                                 I
I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní,  I
I končetin, polytrauma, poranění el. proudem, termická poranění, hlavní      I
I zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).                                I
I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.                I
I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné    I
I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).                                    I
I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické     I
I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ).                     I
I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.                                       I
I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní       I
I stavy.                                                                     I
I Praktická výuka.                                                           I
I Celkem 20 hodin, nebo e-learning                                           I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Lékařská první pomoc
I Personální zabezpečení                                                     I
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou           I
I   způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v oboru,    I
I   nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní   I
I   medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou     I
I   způsobilostí ve vyučované problematice.                                  I
I - Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let     I
I   praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.                       I
I Technické vybavení                                                         I
I - Učebna pro teoretickou výuku.                                            I
I - Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a        I
I   novorozenec) umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné I
I   resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí,        I
I   zejména respiračních a oběhových k objektivizaci účinností prováděné     I
I   resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné         I
I   vyhodnocení.                                                             I
I - Model musí umožnit nácvik:                                               I
I  - zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, I
I    laryngeálního tubusu, laryngeální masky, včetně intubační a různými     I
I    technikami tracheální intubace,                                         I
I  - umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím I
I    přístrojem/ transportním ventilátorem,                                  I
I  - nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,      I
I  - zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií     I
I    (krikotomií),                                                           I
I  - punkci pneumotoraxu,                                                    I
I  - zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní      I
I    žíly, centrální žíly (subclavia,jugularis interna), vena femoralis a    I
I    různé techniky intraoseálního přístupu,                                 I
I  - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu            I
I    farmakoterapie a elektroimpulzoterapie.                                 I
I - Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.                      I
8.2 Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I Legislativa.                                                               I
I    Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.          I
I    Organizace poskytování zdravotních služeb a řízení zdravotnictví.       I
I    Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).             I
I    Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovači prostředky.          I
I    Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.                          I
I    Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.                        I
I    Náležitá odborná úroveň (lege artis).                                   I
I    Stížnosti ve zdravotnictví.                                             I
I    Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.           I
I    Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní     I
I    péče.                                                                   I
I Systém veřejného zdravotního pojištění.                                    I
I    Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.                      I
I    Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.            I
I    Systém úhrad zdravotní péče.                                            I
I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.                 I
I    Nemocenské pojištění.                                                   I
I    Důchodové pojištění.                                                    I
I    Sociální pomoc a sociální služby.                                       I
I Lékařská etika.                                                            I
I    Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.                I
I    Základní principy a etické zásady.                                      I
I    Etické problémy současné medicíny.                                      I
I Komunikace ve zdravotnictví.                                               I
I    Základní principy a specifika.                                          I
I    Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu     I
I    blízkými.                                                               I
I    Krizová komunikace.                                                     I
I Celkem 12 hodin, nebo e-learning                                           I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I - Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického práva a veřejného         I
I   zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském   I
I   studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké      I
I   škole v zahraničí, pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno,  I
I   a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoň 5   I
I   let. Lektoři zdravotnického práva dokládají přehled publikační činnosti  I
I   za posledních 5 let a pedagogickou činnost.                              I
I - Součástí lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským    I
I   vzděláním příslušného zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti  I
I   přednášeného tématu (etika, komunikace a sociální zabezpečení).          I
8.3 Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL") a léčba závislostí
I Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v ČR.                               I
I Přehled NL zneužívaných v ČR ajejich vlastností.                           I
I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.                I
I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických      I
I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.             I
I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a   I
I závislé.                                                                   I
I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.          I
I Závěr kurzu, shrnutí.                                                      I
I Celkem 4 hodiny, nebo e-learning                                           I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
I   způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové I
I   nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou       I
8.4 Program kurzu Radiační ochrana
I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a  I
I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny  I
I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační       I
I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I
I a nelékařského ozáření.                                                    I
I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický   I
I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc    I
I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická     I
I událost, příčiny a možné následky.                                         I
I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů           I
I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr      I
I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající             I
I neionizující záření. Informování pacientů.                                 I
I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I
I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a      I
I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů   I
I pro typické radiologické postupy.                                          I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Radiační ochrana
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou    I
I   způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní           I
I   lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.                      I
I - Radiologičtí fyzici se specializovanou způsobilostí.                     I
I - Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu k  I
I   vyučovanému tématu.                                                      I
8.5 Program kurzu Novinky v urologii
I Novinky v oblasti uroonkologie                                             I
I Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě urologických nádorových    I
I onemocnění.                                                                I
I Novinky v urologii                                                         I
I Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě v dalších dílčích          I
I oblastech urologie (funkční urologie, urolitiáza).                         I
I oblastech urologie (injekce v urologii, andrologie, dětská urologie, nové  I
I technologie v urologii).                                                   I
I Celkem 24 hodin                                                            I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Novinky v urologii
I - Lektoři se specializovanou způsobilosti v oboru urologie, popřípadě se   I
I   specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo    I
I   zvláštní specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice, s praxí I
I   v přednášené problematice a pedagogické praxi v postgraduální výchově.   I
8.6 Program praktického kurzu Ultrasonografie v urologii
I Principy ultrasonografického zobrazení                                     I
I Praxe: základní nastavení přístroje, základní módy, metrologie.            I
I Ultrasonografie ledviny, včetně dopplerovského vyšetřeni                   I
I Praxe: základní postupy v ultrasonografii (ledviny, velké cévy,            I
I nadledviny).                                                               I
I Ultrasonografie horních močových cest                                      I
I Praxe: hledání pánvičky a ureteru v poloze na zádech a na břiše,           I
I pyeloureterální přechod, prevesikální část ureteru, ureterový jet, správné I
I vyšetření močového měchýře (redukce TGC za měchýřem), punkční nefrostomie. I
I Ultrasonografie močového měchýře, prostaty a semenných váčků (včetně       I
I transrektální)                                                             I
I Praxe: vyšetření močového měchýře a malé pánve, punkční epicystostomie.    I
I Ultrasonografie šourku, penisu, uretry a prostaty, včetně dopplerovského   I
I vyšetřeni                                                                  I
I Praxe: transabdominální a transrektální vyšetření prostaty, biopsie        I
I prostaty, vyšetření obsahu šourku vč. dopplerovské diagnostiky, perineální I
I sonografie uretry ženy.                                                    I
I Celkem 5 hodin                                                             I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Ultrasonografie v urologii
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí v oboru urologie, popřípadě se   I
8.7 Program praktického kurzu Urodynamické vyšetření
I Teoretická část                                                            I
I Základní principy urodynamiky: Urodynamické vyšetřovací metody             I
I (uroflowmetrie, cystometrie, profilometrie, manometricko-průtokové studie, I
I video-urodynamika) - principy, indikace.                                   I
I Praktická část                                                             I
I Urodynamické vyšetřovací metody - uroflowmetrie s EMG; uroflowmetrie,      I
I biofeedback.                                                               I
I Teoretická část                                                                    I
I Standardizace urodynamické technologie a správná urodynamická praxe podle  I
I Mezinárodni společnosti pro kontinenci (ICS).                              I
I Urodynamické vyšetřovací metody - cystometrie.                             I
I Urodynamické vyšetřovací metody -manometricko-průtokové studie.            I
I Interpretace výsledků urodynamických vyšetření, zdroje omylů a artefaktů - I
I praktické příklady.                                                        I
I Nálezy LUTS (Lower Uriuary Tract Symptomps), OAB (Overactive Bladder).     I
I Video-urodynamická vyšetření. Rozbor kazuistik.                            I
I Teoretická a praktická část                                                I
I Specifika urodynamického vyšetření a standardizace terminologie u          I
I pediatrický pacientů.                                                      I
I Specifika neurogenních měchýřů, geriatrických pacientů.                    I
I Celkem 8 hodin                                                             I
Personální zabezpečení a technické vybavení kurzu Urodynamické vyšetření
I Učebna pro teoretickou výuku.                                              I

References: § 79
 zákona č. 262
 §5
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 §33
 zákona č. 372