Source: http://docplayer.it/15479201-Domanda-di-iscrizione-all-elenco-dei-mediatori-dell-organismo-accordiamoci-s-r-l.html
Timestamp: 2017-12-15 08:49:04+00:00

Document:
Domanda di iscrizione all elenco dei Mediatori dell Organismo ACCORDIAMOCI S.r.l. - PDF
Download "Domanda di iscrizione all elenco dei Mediatori dell Organismo ACCORDIAMOCI S.r.l."
Carlo Lentini
1 Dmanda di iscrizine all elenc dei Mediatri dell Organism ACCORDIAMOCI S.r.l. ACCORDIAMOCI S.r.l. Via del Rndne, Blgna Tel Fax E mail: Dati Mediatre Il sttscritt (cgnme nme) nat a prv. il residente a in n. civ cap. prv. cdice fiscale tel. fax mbile e mail pec recapit per cmunicazini (se divers dalla residenza): si dichiara dispnibile ad essere iscritt nel registr dei Mediatri dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. e tal fine DICHIARA di essere / nn essere laureat in di essere / nn essere iscritt alb di dare la prpria dispnibilità a svlgere l attività di mediatre press l Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. di vler svlgere l attività di medazine nelle seguenti materie: (cntrassegnare le preferenze) Diritti reali Divisine Successini ereditarie Patti di famiglia Lcazine Cmdat Affitt di aziende Risarciment del dann derivante da respnsabilità medica e sanitaria; Risarciment del dann derivante da diffamazine cn mezz della stampa cn altr mezz di pubblicità SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
2 Cntratti assicurativi, bancari e finanziari Cndmini Altr: di pssedere / nn pssedere i requisiti per l iscrizine nell elenc dei mediatri di ci all art. 3, cmma 3, lett. B, del D.M. 180/2010 (mediatri esperti nella materia internazinale/transfrntaliera), cme da dcumentazine attestante le cnscenze linguistiche che si allega; di aver dat / nn aver dat la prpria dispnibilità all iscrizine nell Elenc dei Mediatri press i seguenti Organismi di mediazine: di aver acquisit una specifica frmazine per svlgere la funzine di cnciliatre/mediatre, ai sensi dell art. 18, cmma 2, lett. F, del D.M. 180/2010, tramite la partecipazine a crsi tenuti da Enti abilitati a svlgere l attività di frmazine del mediatri a nrma dell art. 18 del D.M., cme da dcumentazine che si allega; di impegnarsi a frequentare i crsi di aggirnament di cui all art. 18, cmma 2, lett. G, del D.M. 180/2010; di attivare, a richiesta dell Organism, plizza assicurativa persnale per la respnsabilità civile per l esercizi dell attività di mediazine, ad integrazine della plizza dell Organism; di aver pres visine e di accettare il Reglament di Prcedura e il Cdice Etic dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l., e di aver pres visine e di accettare il relativ Tariffari delle attività di mediazine spettanti al Mediatre; di autrizzare il trattament dei dati persnali ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30 guign 2003 e la pubblicazine dei prpri dati su sit del Minister della Giustizia a pubblicità e garanzia della qualità del servizi ffert, nnché sul sit dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l.. Allegati: cpia Certificat di Partecipazine al crs di frmazine per mediatri rilasciat da Ente accreditat ai sensi dell art. 16 del D. Lgs. n. 28/2010; cpia di Dcumenti d Identità in crs di validità; autcertificazine dei requisiti di nrabilità di cui all art. 4, cmma 3, lett. C, del D.M. 180/2010; Curriculum vitae Mdelli di scheda del mediatre debitamente cmpilati e sttscritti (allegati 1,2,3,4); (eventuale) certificat di cnscenze linguistiche e autcertificazine di svlgiment di attività prfessinale cmprtante adeguata cnscenza linguistica; altr: Lug e data Firma SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
3 Allegat 1 Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. Elenc dei Mediatri Dati persnali Cgnme Nme Sess: M F Data di nascita lug di nascita Stat di nascita Cittadinanza Cdice fiscale Partita IVA Residenza dmicili n. Cmune e Prvincia C.A.P. Stat di residenza Indirizz e mail Indirizz Pec Requisiti a. Iscrizine press l Ordine Numer iscrizine del b. Frequentazine di crs/i di frmazine press enti di frmazine abilitati a svlgere attività di frmazine ai sensi dell art. 18 del D.M. 180/2010: durata crs valutazine finale Rapprti cn l Organism Rapprt giuridic ed ecnmic: prestazine di attività prfessinale Requisiti di nrabilità, cme da allegat Requisiti persnali (art. 13 del D. Lgs. 58/1998) Cnsens alla pubblicazine Il mediatre dichiara di cnsentire alla pubblicazine dei prpri dati sul sit internet del Minister di Giustizia a pubblicità e garanzia della qualità del servizi ffert. Lug e data Sttscrizine del mediatre: SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
4 Allegat 2 Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. Elenc dei Mediatri esperti nella materia internazinale Dati persnali Cgnme Nme Sess: M F Data di nascita lug di nascita Stat di nascita Cittadinanza Cdice fiscale Partita IVA Residenza dmicili n. Cmune e Prvincia C.A.P. Stat di residenza Indirizz e mail Indirizz Pec Requisiti a. Iscrizine press l Ordine Numer iscrizine del b. cnscenza linguistica necessaria per l iscrizine nell Elenc dei mediatri esperti nella materia internazinale, attestata da certificat; c. esperienza nella materia internazinale, attestata da dcumentazine idnea; d. frequentazine di crs/i di frmazine press enti di frmazine abilitati a svlgere attività di frmazine ai sensi dell art. 18 del D.M. 180/2010: durata crs valutazine finale Rapprti cn l Organism Rapprt giuridic ed ecnmic: prestazine di attività prfessinale Requisiti persnali (art. 13 del D. Lgs. 58/1998) Requisiti di nrabilità, cme da allegat Cnsens alla pubblicazine Il mediatre dichiara di cnsentire alla pubblicazine dei prpri dati sul sit internet del Mnister di Giustizia a pubblicità e garanzia della qualità del servizi ffert. Lug e data Sttscrizine del mediatre: SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
5 Allegat 3 Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. Dichiarazine sstitutiva di certificazine di assenza di cndanne penali (resa a sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Pssess dei requisiti di nrabilità per i mediatri Previsti dall art. 4, cmma 3, lettera C del D.M. 180/2010 Il/la sttcritt/a cdice fiscale nat/a il residente a prv. in n. civic in qualità di mediatre dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l., cnsapevle delle sanzini penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in cas di dichiarazini mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base di dichiarazini nn veritiere, di cui all art. 75 del D.P.R. citat, ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. citat, stt la prpria respnsabilità in qualità di mediatre dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l., DICHIARA di nn aver riprtat cndanne definitive per delitti nn clpsi a pena detentiva nn sspesa; di nn essere incrs nell interdizine perpetua tempranea dai pubblici uffici; di nn essere stat sttpst a misure di prevenzine di sicurezza; di nn aver riprtat sanzini disciplinari diverse dall avvertiment; Lug e data: Firma SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
6 Allegat 4 Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l. Dichiarazine di pssess dei requisiti di qualificazine, nnché di dispnibilità del mediatre Il/la sttcritt/a nat/a il cdice fiscale residente a prv. in n. civic cap Tel Cell Fax DICHIARA di essere dispnibile all svlgiment dell attività di mediatre, di cui all elenc della sezine C previst nell art. 3, cmma 3, del D.M. 180/2010, per l Organism di mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l.; altresì cnsapevle delle sanzini penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in cas di dichiarazini mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base di dichiarazini nn veritiere, di cui all art. 75 del D.P.R. citat, ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. citat, stt la prpria respnsabilità in qualità di mediatre dell Organism di Mediazine ACCORDIAMOCI S.r.l., cnsapevle delle sanzini penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in cas di dichiarazini mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base di dichiarazini nn veritiere, di cui all art. 75 del D.P.R. citat, ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. citat, stt la prpria respnsabilità di: essere iscritt press l Ordine dal pssedere una specifica frmazine acquisita press enti di frmazine di cui all art. 18 del D.M. 180/2010 ed in particlare: (cntrassegnare il cas che ricrre e sttscrivere) di avere frequentat e superat cn esit psitiv un percrs frmativ di durata nn inferire a 50 re tenut ed attestat dall ente di frmazine accreditat press il Minister della Giustizia, ai sensi degli artt. 18 e 19 del D.M. 180/2010. di avere frequentat e superat cn esit psitiv un percrs frmativ di durata nn inferire a 40 re tenut ed attestat dall ente di frmazine accreditat press il Minister della Giustizia, ai sensi degli art. 10, cmma 5 del D.M. 222/2004, nnché del decret del 24 lugli del 2006 del Direttre Generale della Giustizia Civile. di essere già iscritt, quale cnciliatre di diritt ai sensi dell art. 4, cmma 4, lett. A del D.M. 222/2004, nnché del decret del 24 lugli del 2006 del Direttre Generale della Giustizia Civile e di avere frequentat e superat cn esit psitiv un percrs frmativ di durata nn inferire a 10 re tenut ed attestat dall ente di frmazine accreditat press il Minister della Giustizia, ai sensi degli artt. 18 e 19 del D.M. 180/2010. di essere già iscritt, quale cnciliatre di diritt ai sensi dell art. 4, cmma 4, lett. A del D.M. 222/2004, vver quale cnciliatre press l Organism di Mediazine accreditat press il Minister della Giustizia, ai sensi dell art. 10, cmma 5 del D.M. 222/2004 nnché del decret del 24 lugli del 2006 del Direttre Generale della Giustizia Civile, e di avere, ai sensi dell art. 20, cmma 2, del D.M. 28/2010, acquisit i requisiti anche frmativi previsti dal medesim decret, vver di attestare l avvenut svlgiment di almen 20 prcedure di mediazine, cnciliazine e negziazine vlntaria e paritetica, in qualsiasi materia, di cui almen 5 cncluse cn success anche parziale, entr il termine di scadenza di sei mesi dall entrata in vigre del decret ministeriale. Lug e data: SEDE LEGALE: Blgna, Via del Rndne n. 1 Cd. Fisc. / P. IVA
Il/la sottoscritto/a Cognome e Nome: Data di nascita: Luogo di nascita: Titolo di studio: Specializzazione: Professione: Codice Fiscale:
Scheda di candidatura PERCORSI FORMATIVI PER IL RAFFORZAMENTO DELL OCCUPABILITÀ E DELL ADATTABILITÀ DELLA FORZA LAVORO SICILIANA PIANO STRAORDINARIO PER IL LAVORO IN SICILIA: OPPORTUNITÀ GIOVANI PRIORITÀ
FAC SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE AGEVOLAZIONI BREVETTI + PREMI ALLA BREVETTAZIONE
V MOD1 BREV-SM1 Prtcll Cdice dmanda FAC SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE AGEVOLAZIONI BREVETTI + PREMI ALLA BREVETTAZIONE A. ANAGRAFICA SOGGETTO PROPONENTE TITOLARE DEL BREVETTO A.1 DATI ANAGRAFICI DEL
I II III IV V II III IV V VI
All. A/Medicina e Chirurgia (da utilizzare dagli studenti iscritti press Atenei italiani) AL CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA Il/la sttscritt/a nat/a a il iscritt/a per l ann accademic 2015/2016
Oggetto: Domanda di trasferimento da altro Ordine Registro del Tirocinio
Spett.le Via Lnghena, 2 07026 Olbia (OT) (applicare marca da bll 16,00) Oggett: Dmanda di trasferiment da altr Ordine Registr del Tircini Il/la sttscritt/a dr/dr.ssa residente a C.F. e-mail: PEC recapit
DOMANDA ESAME DI STATO PER L ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI DOTTORE COMMERCIALISTA
DOMANDA ESAME DI STATO PER L ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI DOTTORE COMMERCIALISTA All'Università Cmmerciale Luigi Bccni di Milan Centr Amministrativ Dttrati ed Esami di Stat (CADES) Piazza Sraffa, 11
ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE LICEO CONCETTO MARCHESI
Mascalucia, 17/11/2014 Prt. n.4174/d1 A tutti gli interessati di madrelingua inglese e tedesc All Alb/al Sit Web Oggett: Avvis di reclutament di persnale madrelingua inglese e tedesca per l svlgiment di
SCADENZA : 19 APRILE 2012 DATE PROVE: (vedi art. 8)
Prt. n. 12262 del 21/03/2012 Cncrs pubblic per titli ed esami per il cnferiment di n. 1 incaric a temp indeterminat in qualità di Cllabratre Prfessinale Sanitari- Infermiere- Cat. D. SCADENZA : 19 APRILE
Collaboratore Amministrativo Professionale- Cat. D Avvocato per l Ufficio Legale
1 Ospedale Luigi Sacc AZIENDA OSPEDALIERA - POLO UNIVERSITARIO I-20157 Milan Via G. B. Grassi 74 Tel. 02 39041 CONCORSO PUBBLICO A seguit della deliberazine n. 729 del 04.11.2011 è indett Cncrs pubblic,
1. AI FINI DELL ESERCIZIO DELL ATTIVITA DICHIARA
Da far pervenire 30 GIORNI prima della manifestazine MODELLO 6 A.P. Al COMUNE DI TORINO DI SANGRO Piazza Dnat Iezzi 15 66020 TORINO DI SANGRO (CH) Pec: prtcll@cmunetrindisangr.legalmail.it Fax 0873.913175
FAC SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE AGEVOLAZIONI BREVETTI + INCENTIVI PER LA VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI BREVETTI
V MOD1 BREV-SM2 Prtcll Cdice dmanda FAC SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE AGEVOLAZIONI BREVETTI + INCENTIVI PER LA VALORIZZAZIONE ECONOMICA DEI BREVETTI A. ANAGRAFICA SOGGETTO PROPONENTE A.1 DATI ANAGRAFICI
Università degli Studi di Messina Anno Accademico 2014/2015. Dipartimento di Scienze Economiche, Aziendali, Ambientali e Metodologie Quantitative
Università degli Studi di Messina Ann Accademic 2014/2015 Dipartiment di Scienze Ecnmiche, Aziendali, Ambientali e Metdlgie Quantitative I MASTER UNIVERSITARIO DI PRIMO LIVELLO IN ECONOMIA BANCARIA E FINANZIARIA
e-mail : tssd01000l@istruzione.it tssd01000l@pec.istruzione.it BANDO
LICEO ARTISTICO Enric e Umbert NORDIO Distrett sclastic n. XVII - 34143 TRIESTE Via Calvla, 2 - Tel. (040) 30.06.60 - Fax (040) 3798960 - Cd. fisc. 80019860321 Prt.n. 4782/C14a www.isanrdi.gv.it e-mail
impresa singla Spett.le PCC Gichi e Servizi S.p.A. Viale del Camp Bari, 56/d 00154 Rma SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Il/la sttscritt/a, nat/a a il e dmiciliat/a agli effetti del presente att in Via
SCADENZA ORE 12.00 DEL 30/11/2009
AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE DI LECCO PRESIDI OSPEDALIERI: LECCO - MERATE BELLANO POLIAMBULATORI: CASATENOVO CALOLZIOCORTE MANDELLO OGGIONO Prtcll n. 35959 del 02/11/2009 Cncrs pubblic per titli ed esami
OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA AI SENSI DELL ART. 146, comma 2, DEL D. LGS. 22.01.2004 N. 42 PROCEDURA ORDINARIA
Alla Prvincia di VIBO VALENTIA Servizi Tutela e Valrizzazine Ambientale Per il tramite del Cmune di OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA AI SENSI DELL ART. 146, cmma 2, DEL D. LGS. 22.01.2004
AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE GRATUITO DEI LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLE SCUOLE PRIMARIE A.S. 2015/2016
Mdell A) AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI DISTRIBUZIONE GRATUITO DEI LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLE SCUOLE PRIMARIE A.S. 2015/2016 CIG DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO NOTORIO (ai sensi
FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI
FAC SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI ALLEGATO 1 Oggett: OFFERTA ECONOMICA AL COTTIMO FIDUCIARIO PER L'AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI STAGE LINGUISTICO Il sttscritt nat a il,

References: art. 3
 art. 18
 art. 18
 art. 18
 art. 16
 art. 4
 art. 18
 art. 18
 art. 4
 art. 76
 art. 75
 art. 47
 art. 3
 art. 76
 art. 75
 art. 47
 art. 76
 art. 75
 art. 47
 art. 18
 art. 10
 art. 4
 art. 4
 art. 10
 art. 20
 art. 8
 ART. 146
 ART. 146