Source: http://pisma.szczepienia.org.pl/faq.html
Timestamp: 2020-01-19 22:58:17+00:00

Document:
Szczepienia - wzory pism - Najczê¶ciej zadawane pytania
Strona g³ówna » Najczê¶ciej zadawane pytania
Ostatnia modyfikacja: 10.12.2016
Odpowiedzi na najczê¶ciej zadawane pytania dotycz±ce prawnej strony obowi±zkowych szczepieñ ochronnych w Polsce. Zbiór powsta³ w oparciu o do¶wiadczenia wielu rodziców borykaj±cych siê z problemem przymuszania do szczepieñ ochronnych oraz po konsultacjach z prawnikami. Zbioru tego nie mo¿na traktowaæ jako ¼ród³a przepisów prawa ani jako wi±¿±cej porady prawnej. W celu weryfikacji zawartych w tek¶cie przepisów prosimy sprawdziæ oficjalne strony internetowe jednostek administracji publicznej, sejmu, ministerstw - publikuj±ce aktualne akty prawne.
Autorzy nie ponosz± ¿adnej odpowiedzialno¶ci za wykorzystanie informacji zawartych w tym zbiorze pytañ i odpowiedzi.
1. Czy szczepienia s± obowi±zkowe?
Tak. Wynika to z ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka¿eñ i chorób zaka¼nych u ludzi.
1. Osoby przebywaj±ce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej s± obowi±zane na zasadach okre¶lonych w ustawie do:
1) poddawania siê badaniom sanitarno-epidemiologicznym, w tym równie¿ postêpowaniu maj±cemu na celu pobranie lub dostarczenie materia³u do tych badañ;
2) poddawania siê obowi±zkowym szczepieniom ochronnym w ramach Narodowego Programu Szczepieñ Ochronnych;
2. Czy za nie poddanie siê szczepieniom grozi jaka¶ kara?
Ustawa o szczepieniach nie zawiera ¿adnego przepisu daj±cego mo¿liwo¶æ karania za niedope³nienie obowi±zku poddaniu siê szczepieniu. Taki przepis istnia³ w jednej z poprzednich wersji ustawy, ale po nowelizacji w 2008 roku zosta³ usuniêty.
Pomimo tego Sanepid ró¿nymi sposobami usi³uje przymusiæ do wykonania obowi±zku poprzez na³o¿enie grzywny wykorzystuj±c przepisy o postêpowaniu egzekucyjnym w administracji. Przepisy te, ogólnie mówi±c, pozwalaj± urzêdowi karaæ obywatela za niewykonanie ró¿nych obowi±zków - pieniê¿nych lub niepieniê¿nych.
Od roku 2013 w którym NSA uzna³, ¿e Sanepid nie ma prawa nak³adaæ grzywny - grzywnê nak³ada wojewoda na "wniosek" Sanepidu.
3. Czy tylko wojewoda mo¿e nak³adaæ grzywnê?
Tak, ale czasem zdarza siê ¿e postêpowanie egzekucyjne prowadzi Wojewódzki Inspektor Sanitarny na mocy porozumienia z wojewod± (wype³nia obowi±zki wojewody w tym zakresie). Zdaniem prawników z Biura Analiz Sejmowych, zawart± w opinii prawnej z dnia 17.08.2015 nr BAL-WAL-1686/15 wojewoda nie ma prawa zawieraæ porozumienia z Sanepidem Wojewódzkim w zakresie prowadzenia egzekucji administracyjnej. Porozumienie takie mo¿e byæ zawarte pomiêdzy organami, nie powi±zanymi wiêzami organizacyjnymi.
Pomimo tej opinii i wielokrotnego powo³ywania siê na ni±, wojewoda i sanepidy nie przyjmuj± jej do wiadomo¶ci argumentuj±c, ¿e jest ona b³êdna i wojewoda ma prawo zawieraæ tak± umowê.
Kwestiê t±, podobnie jak inne, mo¿e rozstrzygn±æ NSA.
4. Czy sanepid mo¿e skierowaæ sprawê do S±du Rodzinnego?
Tak, ale zdarza siê to rzadko i jest to bezskuteczne. By³o kilka takich spraw w Polsce, w których Sanepid wniós³ do S±du Rodzinnego wniosek o zobowi±zanie rodziców do wykonania szczepienia.
Po rozpoznaniu sprawy S±d Rodzinny uzna³, ¿e w sprawie braku szczepieñ ochronnych nie jest zasadne wydawanie zarz±dzenia opiekuñczego gdy¿ obowi±zek szczepienia podlega egzekucji administracyjnej i z takiej drogi powinien organ skorzystaæ. Ponadto obowi±zek ten jest sprecyzowany w ustawie, wiêc s±d nie mo¿e go konkretyzowaæ w formie zarz±dzenia.
Podsumowuj±c: zg³oszenie takie nie ma podstawy prawnej, nara¿a tylko rodziców na stres i dodatkowe koszty.
Obecnie tego typu dzia³ania nadal sa rzadkie, jednak bezpo¶rednim impulsem dla szpitala lub sanepidu jest odmowa podania adresu przychodni lub podpisania o¶wiadczenia odmowy szczepieñ.
Na zmniejszenie aktywno¶ci sanepidu w tej przestrzeni prawdopodobnie du¿y wyp³yw mia³y wygrane sprawy w s±dach rodzinnych jak i przede wszystkim pismo wiceministra sprawiedliwo¶ci do G³ównego Inspektora Sanitarnego. W pi¶mie tym wiceminister Patryk Jaki wskaza³ na niedopuszczalne kierowania spraw do s±dów rodzinnych z powodu braku szczepieñ i zwróci³ siê do G³ównego Inspektora Sanitarnego o zaprzestanie tej praktyki.
5. Jak obecnie wygl±da procedura i nak³adanie grzywien?
Obecnie procedura wygl±da tak, ¿e najpierw Sanepid wysy³a upomnienie wraz z wezwaniem do wykonania szczepieñ. Potem wystawia tytu³ wykonawczy i przesy³a go do wojewody, który wydaje postanowienie o na³o¿eniu grzywny. Odbywa siê to wszystko w trybie postêpowania administracyjnego. Na takie postanowienie przys³uguje za¿alenie jak równie¿ zarzuty do postêpowania egzekucyjnego. Wiêcej o procedurze postêpowania w stronie Postêpowanie. Dok³adne porady na temat sk³adania pism i odwo³añ na stronie Wzory pism.
6. Przychodnia przysy³a mi upomnienia, co mam zrobiæ?
Je¿eli nie chcesz szczepiæ dziecka, masz do wyboru kilka opcji. Po pierwsze, mo¿esz nie robiæ nic (opcja 1). Nie ma obowi±zku odpowiadania na pisma z przychodni ani sk³adania ¿adnych o¶wiadczeñ. W niektórych przychodniach prosi siê lub ¿±da od rodzica podpisania deklaracji o odmowie zaszczepienia dziecka, jednak NIE MA takiego obowi±zku. Mo¿esz oczywi¶cie z³o¿yæ o¶wiadczenie (opcja 2), ¿e nie zgadzasz siê na przeprowadzenie ¿adnych szczepieñ, ale musisz liczyæ siê z tym, ¿e mo¿e to przy¶pieszyæ przekazanie stosownej informacji do Sanepidu (wpisanie na listê rodziców odmawiaj±cych zaszczepienia dziecka), a tym samym ewentualno¶æ rozpoczêcia procedury administracyjnej przez Sanepid.
Co istotne, przychodnia jest zobowi±zana do przedstawienia podczas regularnych kontroli Sanepidu kart uodpornienia pacjenta, w zwi±zku z czym informacje o nie zaszczepieniu dziecka mog± zostaæ przekazane do Sanepidu bez wzglêdu na z³o¿enie lub nie stosownej deklaracji przez rodziców.
Pisemna deklaracja o odmowie poddania dziecka szczepieniom u³atwia sprawê przychodni, bowiem zdejmuje z nich ciê¿ar upominania pacjenta i t³umaczenia siê Sanepidowi z niewykonanych szczepieñ. Czêsto te¿ koñczy temat nagabywania pacjenta przez lekarza czy pielêgniarki o szczepienia, jednak¿e mo¿e przy¶pieszyæ dzia³ania Sanepidu.
7. Czy mogê odwo³aæ siê od upomnienia?
Nie. Za¿alenie przys³uguje na postanowienia lub decyzje. Upomnienie nie jest ani jednym ani drugim wiêc nie mo¿na siê od tego odwo³aæ. Mo¿na za to z³o¿yæ pismo (dostêpne na stronie ze wzorami) w odpowiedzi na upomnienie. Kwotê wskazan± na upomnieniu jako koszty upomnienia nale¿y zap³aciæ na podany rachunek bankowy. Ile otrzyma³e¶ upomnieñ tyle razy p³acisz koszty upomnienia.
8. Czy mogê po prostu nie odbieraæ pism z Sanepidu?
Nie, to bardzo niedobre rozwi±zanie. Nie do¶æ ¿e nie wiesz co siê dzieje w Twojej sprawie to jeszcze w ¿aden sposób nie wstrzymuje to jej biegu. Pisma wys³ane na adres zamieszkania i nie podjête w terminie uwa¿a siê za prawid³owo dorêczone.
Podobnie jest gdy siê przeprowadzisz. Je¿eli nie zawiadomisz Sanepidu o zmianie miejsca zamieszkania to bêdzie wysy³a³ pisma na stary adres. I pisma te bêd± uwa¿ane za prawid³owo dorêczone. Wynika to z Kodeksu Postêpowania Administracyjnego:
Art. 41. § 1. W toku postêpowania strony oraz ich przedstawiciele i pe³nomocnicy maj± obowi±zek zawiadomiæ organ administracji publicznej o ka¿dej zmianie swego adresu.
§ 2. W razie zaniedbania obowi±zku okre¶lonego w § 1 dorêczenie pisma pod dotychczasowym adresem ma skutek prawny.
Prawid³owe dorêczenie skutkuje dalszym biegiem sprawy, czyli wydaniem decyzji czy postanowienia. Je¿eli nie odwo³asz siê od decyzji czy postanowienia w ustalonym terminie, to akt ten staje siê prawomocny.
9. Jak postêpowaæ w przypadku otrzymania pisma z Sanepidu?
Ca³y sposób reagowania na pisma z Sanepidu czy od wojewody jest opisany na stronie wzory pism. Ka¿de pismo posiada opis kiedy i jak nale¿y je stosowaæ. Ogólna zasada jest taka, ¿e na ka¿de pismo nale¿y zareagowaæ, a w szczególno¶ci na postanowienia na które przys³uguje za¿alenie. W przypadku postanowieñ, bardzo wa¿ne jest zachowanie terminu odwo³ania, który wynosi 7 dni!
10. Czy zmiana przychodni pomo¿e zatrzymaæ/nie wszczynaæ postêpowania przez Sanepid?
Je¿eli postêpowanie administracyjne nie zosta³o jeszcze wszczête i Sanepid nie otrzyma³ zg³oszenia o uchylaniu siê od szczepieñ zmiana przychodni mo¿e wp³yn±æ na opó¼nienie wszczêcia lub nawet mo¿e ca³kowicie je wstrzymaæ. Nie wszystkie przychodnie podchodz± restrykcyjnie do sytuacji niewykonywania szczepieñ, aczkolwiek jest to coraz rzadzsze. Wiele przychodzni korzysta z programów komputerowych, które przypominaj± o braku szczepieñ u danego pacjenta. Mo¿na spodziewaæ siê, ¿e w prywatnych ma³ych gabinetach lekarskich pacjent bêdzie traktowany bardziej indywidualnie i jego decyzja o szczepieniu nie spotka siê z tak zdecydowan± reakcj± jak w du¿ych przychodniach.
Masz prawo w ka¿dej chwili zmieniæ lekarza rodzinnego i nie musi byæ to lekarz, który ma podpisany kontrakt z NFZ. Inaczej mówi±c mo¿e byæ to prywatny gabinet, w którym p³acisz za wizyty sam. Wybór prywatnego lekarza nie oznacza rezygnacji z pozosta³ych ¶wiadczeñ refundowanych przez NFZ. Dziecku dalej nale¿y siê bezp³atna pe³na opieka medyczna czyli wszystkie badania, konsultacje u specjalistów, szpital itd.
Je¿eli postêpowanie administracyjne zosta³o wszczête (otrzyma³e¶ jakiekolwiek pismo z Sanepidu) to zmiana przychodni nie ma znaczenia.
11. Czy to prawda, ¿e grzywna mo¿e wynosiæ a¿ 50 000 z³?
Jednorazowa grzywna nie mo¿e tyle wynosiæ (maksylanie 10 000). Grzywna mo¿e byæ wielokrotnie nak³adana a¿ do kwoty 50 000. Nie mo¿na tak¿e na³o¿yæ kilku grzywien na raz. Ponadto przepisy ustawy o egzekucji mówi±, ¿e ¶rodek przymusu, czyli grzywna, nie mo¿e byæ zbyt uci±¿liwa.
Art.7 § 2. Organ egzekucyjny stosuje ¶rodki egzekucyjne, które prowadz± bezpo¶rednio do wykonania obowi±zku, a spo¶ród kilku takich ¶rodków - ¶rodki najmniej uci±¿liwe dla zobowi±zanego.
12. Ile obecnie wynosi grzywna?
Wysoko¶æ grzywny zale¿y od konkretnego województwa i waha siê od 300 z³ do 500 z³ na jednego rodzica. Wyj±tkiem jest woj. pomorskie w którym grzywny wynosz± 2500 z³. Powód nak³adania tak wysokich grzywien w tym województwie jest nieznany. Wszystko wskazuje, ¿e jest to czysta z³o¶liwo¶æ urzêdnika.
Nale¿y pamiêtaæ, ¿e grzywna jest nak³adana oddzielnie na ka¿dego rodzica i oddzielnie na nieszczepione dziecko. Je¿eli zatem rodzice wychowuj± wspólnie dwójkê dzieci to otrzymuj± w sumie 4 grzywny (po dwie na jedno dziecko).
13. Czy wysoko¶æ grzywny zale¿y od dochodów?
Nie. Organ wydaj±cy postanowienie o na³o¿eniu grzywny nie bada sytuacji materialnej zobowi±zanego. Nie wiadomo na jakiej podstawie organ ustala wysoko¶æ grzywny, prawdopodobnie jest to metoda czysto uznaniowa. Grzywna jest tej samej wysoko¶ci w ca³ym województwie.
14. Czy na³o¿on± grzywnê muszê od razu zap³aciæ?
Zgodnie z przepisami - tak, w praktyce - nie. Przepisy ustawy o postêpowaniu egzekucji w administracji stanowi±, ¿e grzywna taka podlega zap³acie jednak¿e w praktyce czê¶æ wojewodów nie egzekwuje nale¿no¶ci czekaj±c na ostateczne rozstrzygniêcie sprawy. Na pewno w woj. ma³opolskim te grzywny s± egzekwowane. Ostatnio te¿ w woj. wielkopolskim.
Je¿eli otrzyma³e¶ z urzêdu wojewódzkiego lub sanepidu wezwanie do zap³aty - nie czekaj tylko zap³aæ. Niestety prawo w Polsce pozwala na egzekucjê grzywny bez prawomocnego wyroku. Organ nie musi czekaæ na rozstrzygniêcie skargi czy zakoñczenie ca³ej procedury odwo³awczej i mo¿e egzekwowaæ grzywnê w ka¿dym momencie. W przypadku braku wp³aty organ mo¿e skierowaæ sprawê do urzêdu skarbowego, który mo¿e zaj±æ konto bankowe lub wynagrodzenie.
Na takie wezwanie nie mo¿na z³o¿yæ ¿adnego odwo³ania ani innego pisma bo pozostan± one bezskuteczne. Jedynie mo¿na zwróciæ siê o roz³o¿enie zap³aty na raty w przypadku trudnej sytuacji finansowej.
W przypadku gdy wygrasz w s±dzie - ca³a zap³acona grzywna zostanie zwrócona.
15. Co siê stanie je¿eli pomimo wezwania nie zap³acê grzywny?
Najprawdopodobniej wojewoda skieruje sprawê do Urzêdu Skarbowego, który mo¿e zaj±æ konto bankowe, wynagrodzenie lub zwrot podatku. Nie warto na to czekaæ bo zajêcie wynagrodzenia mo¿e byæ niemi³± niespodziank± w pracy, a zajêcie konta mo¿e mieæ negatywny wp³yw na np. rozpatrywanie wniosków o kredyt.
16. Czy zawsze otrzymam wezwanie do zap³aty?
Niestety nie. Przepisy tego nie wymagaj± poniewa¿ teoretycznie osoba, która otrzyma³a grzywnê powinna j± od razu zap³aciæ. Zwykle jednak organy wysy³aj± takie wezwanie.
Je¿eli obawiasz siê zajêcia konta lub wynagrodzenia, mo¿esz grzywnê zap³aciæ. Nie ma to wp³ywu na postêpowanie odwo³awcze.
17. Czy je¿eli zap³acê grzywnê to nie muszê ju¿ szczepiæ?
Nie. Grzywna ma na celu przymuszenie do wykonania szczepieñ a nie ukaranie. Pe³ni zupe³nie inn± rolê ni¿ np. mandat za z³e parkowanie, który jak otrzymasz to ju¿ sobie auto mo¿e staæ dalej. Zap³ata grzywny nie zwalnia z obowi±zku wykonania szczepieñ.
18. Ile razy wojewoda mo¿e na³o¿yæ grzywnê?
Ustawa nie ogranicza ilo¶ci na³o¿onych grzywien. Jedyne ograniczenie to maksymalna suma grzywien czyli 50 tys. W praktyce jednak kolejne grzywny nie s± nak³adane je¿eli trwa procedura odwo³awcza. Procedura ta, wliczaj±c ostatni element czyli skargê do NSA, trwa ok 3 lata.
Ponadto, zwykle to Sanepid drugi raz powinien powiadomiæ wojewodê, ¿e obowi±zek dalej nie zosta³ zrealizowany. Wynika z tego, ¿e sprawa drugiej grzywny zale¿y od konkretnego Sanepidu. Czasem ten organ podejmuje ponownie jakie¶ dzia³ania, czasem nie. Nie ma regu³y.
19. Czy mogê jeszcze dostaæ karê 1500 z³ z kodeksu wykroczeñ?
Nie. Sanepid czêsto powo³uje siê na ten przepis jednak nie ma on w praktyce obecnie zastosowania. Przepis ten brzmi dok³adnie tak:
§ 2. Tej samej karze podlega, kto, sprawuj±c pieczê nad osob± ma³oletni± lub bezradn±, pomimo zastosowania ¶rodków egzekucji administracyjnej, nie poddaje jej okre¶lonemu w § 1 szczepieniu ochronnemu lub badaniu.
Jak widaæ aby zastosowaæ ten przepis musi byæ wyczerpana droga egzekucji administracyjnej. Czyli najpierw wojewoda musi na³o¿yæ grzywnê, potem minister i wojewoda muszê rozpatrzeæ odwo³ania, potem odwo³ania musi rozpatrzeæ s±d wojewódzki i administracyjny. Dopiero wtedy, je¿eli zapadnie niekorzystny wyrok s±du w obu instancjach (WSA i NSA), mo¿na próbowaæ nak³adaæ tak± karê z Kodeksu Wykroczeñ.
20. Czy w praktyce zdarza siê ¿e wojewoda nak³ada po jakim¶ czasie drug± grzywnê?
Nie. Obecnie praktyka w ca³ej Polsce pokazuje, ¿e dopóki trwa postêpowanie odwo³awcze ponowne grzywny nie s± nak³adane.
21. Ile czasu trwa postêpowanie odwo³awcze?
Ca³e postêpowanie mo¿e trwaæ nawet 3 lata. Oko³o pó³ roku trwa postêpowanie przed organami administracji (sanepid, wojewoda, minister) i drugie pó³ roku przed WSA. Na termin rozprawy w NSA czeka siê obecnie 2 lata.
22. Czy muszê mieæ adwokata, ¿eby siê odwo³ywaæ?
Nie. Do momentu skargi do NSA nie jest wymagane korzystanie z pomocy prawnika. Wszystko za³atwia siê listownie i nie ma konieczno¶ci zarówno korzystania z prawnika jak i osobistego stawiennictwa w urzêdach czy s±dach. Jedynie skargê do NSA mo¿e z³o¿yæ adwokat lub radca prawny ale jest to ju¿ ostatni etap postêpowania odwo³awczego.
23. Jakie jeszcze koszty mogê ponie¶æ w zwi±zku z postêpowaniem?
Oprócz grzywny dodatkowym kosztem jest koszt upomnienia w wysoko¶ci 11,60 z³ za ka¿de upomnienie. Koszty te nale¿y zap³aciæ bez wzglêdu na z³o¿one pó¼niej odwo³anie.
Ponadto za wydanie postanowienia o na³o¿eniu grzywny organ nalicza kwotê 10% warto¶ci grzywny, jednak nie wiêcej ni¿ 68 z³. Czyli np w przypadku grzywny po 300 z³ na³o¿onej na oboje rodziców bêdzie to 30 z³ x 2 = 60 z³.
Oprócz tego w dalszym postêpowaniu odwo³awczym przed s±dem uiszcza siê op³atê s±dow± od wpisu w wysoko¶ci 100 z³ za ka¿dy wpis (skargê).
24. Nie odwo³a³em siê w terminie, co teraz?
Na skutek brak za¿alenia postanowienie sta³o siê prawomocne. W takim wypadku mo¿esz zrobiæ dwie rzeczy:
a) b) Je¿eli z wa¿nych przyczyn nie mog³e¶ z³o¿yæ odwo³ania w terminie, mo¿esz z³o¿yæ wniosek o przywrócenie terminu. Wynika to z art.58 KPA:
§ 1. W razie uchybienia terminu nale¿y przywróciæ termin na pro¶bê zainteresowanego, je¿eli uprawdopodobni, ¿e uchybienie nast±pi³o bez jego winy.
Je¿eli np. by³e¶ w szpitalu i nie mia³e¶ mo¿liwo¶ci z³o¿yæ takiego odwo³ania to jest to uchybienie terminu bez twojej winy. Wa¿ne jest to, ¿e taki wniosek mo¿na z³o¿yæ do 7 dni od ustania przyczyny, czyli np po wyj¶ciu ze szpitala. Razem z wnioskiem o przywrócenie terminu nale¿y z³o¿yæ odwo³anie.
Praktyka pokazuje, ¿e punkt b) mo¿e byæ zastosowany tylko w powa¿nych przypadkach, tak wiêc wyjazd na wakacje lub zapomnienie nie zadzia³aj±.
b) Przede wszystkim trzeba zap³aciæ grzywnê wraz z pozosta³ymi op³atami. Dalsze postêpowanie zale¿y od aktualnej sytuacji prawnej w Polsce. Sprawd¼ te informacje zanim podejmiesz dalsze dzia³ania.
Je¿eli zapadnie pozytywny wyrok NSA, w którym s±d stwierdzi ra¿±ce naruszenie prawa przy wydawaniu postanowieñ o na³o¿eniu grzywny, mo¿esz z³o¿yæ wniosek o stwierdzenie niewa¿no¶ci postêpowania (dostêpny na stronie ze wzorami pism). Prawo takie daje art. 156 KPA. Wprawdzie ten artyku³ mówi o decyzji, ale art. 126 KPA mówi, ¿e do postanowieñ na które przys³uguje za¿alenie stosuje siê te¿ przepisy art. 156. Czyli przepis ten dotyczy tak¿e postanowieñ.
Wniosek taki sk³ada siê do organu wy¿szej instancji, czyli je¿eli decyzjê/postanowienie wyda³ Sanepid powiatowy to sk³ada siê do wojewódzkiego. Je¿eli wojewódzki Sanepid wyda³ decyzjê/postanowienie to wniosek sk³ada siê do s±du administracyjnego.
Wniosek ten mo¿na z³o¿yæ w terminie do 10 lat od wydania decyzji/postanowienia. Uniewa¿nienie decyzji/postanowienia skutkuje tym, ¿e przestaje ono ca³kiem obowi±zywaæ, czyli jest tak jakby go w ogóle nie by³o. Zatem przys³uguje Ci zwrot wszystkich zap³aconych kwot (grzywny, kosztów egzekucyjnych) wraz z ustawowymi odsetkami.
Je¿eli zapadnie negatywny wyrok w NSA lub je¿eli dalej tego wyroku nie ma - nic nie mo¿esz zrobiæ oprócz dalszego czekania na rozwój sytuacji. Jeden negatywny wyrok NSA nie znaczy, ¿e sprawa jest ca³kowicie przegrana. W ka¿dej kolejnej skardze mog± byæ zawarte inne argumenty, które NSA mo¿e uwzglêdniæ.
25. Czy muszê podpisaæ o¶wiadczenie w przychodni o odmowie szczepieñ?
Nie. Nie ma takiego obowi±zku. Mo¿esz z³o¿yæ takie o¶wiadczenie ale nikt nie ma prawa Ciebie do tego zmuszaæ. Z³o¿enie o¶wiadczenia u³atwia sprawê przychodni i pacjentowi ale jednocze¶nie mo¿e przy¶pieszyæ podjêcie dzia³añ przez Sanepid. Lepiej jest nie sk³adaæ ¿adnych pisemnych o¶wiadczeñ w przychodni czy w szpitalu przed urodzeniem dziecka.
26. Sk±d Sanepid wie, ¿e nie szczepiê dzieci?
Takie informacje przekazuje przychodnia na podstawie zapisów w karcie uodpornienia. Z do¶wiadczeñ wielu rodziców wynika, ¿e nie zawsze to czyni, ale spoczywa na niej obowi±zek sporz±dzania kwartalnej informacji do Sanepidu. Obowi±zek ten wynika z Rozporz±dzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczepieñ ochronnych:
O fakcie uchylania siê od poddania obowi±zkowym szczepieniom ochronnym, o których mowa w § 1, ¶wiadczeniodawca przechowuj±cy karty uodpornienia zawiadamia pisemnie w³a¶ciwego pañstwowego powiatowego inspektora sanitarnego.
27. A je¿eli zaszczepiê dziecko po na³o¿eniu grzywny?
W takim wypadku nale¿y z³o¿yæ wniosek do organu, który wyda³ postanowienie o na³o¿eniu grzywny o uchylenie postanowienia podaj±c jako przyczynê wykonanie obowi±zku. Zgodnie z przepisami wykonanie obowi±zku jest podstaw± do uchylenia postanowienia. Do wniosku nale¿y do³±czyæ za¶wiadczenie o wykonaniu szczepienia.
Je¿eli grzywna by³a zap³acona i organ uchyli postanowienie to grzywna bêdzie zwrócona.
28. Jak mogê unikn±æ zainteresowania spraw± przez Sanepid?
Na mocy obowi±zuj±cych przepisów ¶wiadczeniodawcy wykonuj±cy szczepienia s± zobowi±zani przekazywaæ informacje o osobach uchylaj±cych siê od szczepieñ do Powiatowego Inspektora Sanitarnego. W zwi±zku z tym nie ma mo¿liwo¶ci zakazania czy nie wyra¿enia zgody na przekazanie tych informacji do Sanepidu. Ale jako pacjent masz zawsze mo¿liwo¶æ zmieniæ ¶wiadczeniodawcê i nie musi byæ to wcale du¿a przychodnia. Nie musi byæ to tak¿e przychodnia czy lekarz, który ma podpisan± umowê z NFZ. Mo¿e byæ to prywatny gabinet pediatryczny lub inna dowolna placówka medyczna.
29. Czy Sanepid/wojewoda mo¿e ukaraæ oboje z rodziców je¿eli jedno siê zgadza na szczepienia a drugie nie?
Tak. Rodzice sprawuj± w³adzê rodzicielsk± wspólnie i nie jest istotne kto z nich siê zgadza, a kto siê nie tylko czy doprowadzili wspólnie do wype³nienia obowi±zku. Je¿eli obowi±zek nie jest wype³niony to odpowiedzialno¶æ za to ponosz± oboje rodzice bez wzglêdu na ich pogl±dy czy ró¿nicê zdañ.
30. Czy mogê wzi±æ kartê szczepieñ mojego dziecka z przychodni?
Nie. Karta szczepieñ wystawiana jest w szpitalu zaraz po urodzeniu dziecka i przekazywana do wybranej przez rodzica przychodni.
Wynika to z Rozporz±dzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczepieñ ochronnych:
1) dla dziecka bezpo¶rednio po jego narodzinach - przez osobê wystawiaj±c± za¶wiadczenie o urodzeniu ¿ywym i przekazywana za pokwitowaniem lub potwierdzeniem odbioru wskazanemu przez rodziców b±d¼ opiekunów dziecka ¶wiadczeniodawcy sprawuj±cemu opiekê profilaktyczn± nad tym dzieckiem;
2) dla osoby doros³ej - przez ¶wiadczeniodawcê sprawuj±cego opiekê profilaktyczn± nad t± osob±.
2. Kartê uodpornienia przechowuje ¶wiadczeniodawca sprawuj±cy opiekê profilaktyczn± zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, a w przypadku osoby nieubezpieczonej - pañstwowy powiatowy inspektor sanitarny w³a¶ciwy dla miejsca zamieszkania tej osoby.
Czasem zdarzaj± siê jednak przypadki wydania karty szczepieñ rodzicowi. Przepisy o dokumentacji medycznej zezwalaj± na wydanie takiej dokumentacji pacjentowi za pokwitowaniem. Jednak¿e karta szczepieñ jest szczególnym rodzajem takiej dokumentacji i zasady jej przechowywania s± ustalone w odrêbnych przepisach. A tam przepisy nie wskazuj± mo¿liwo¶ci wydania pacjentowi karty szczepieñ.
Je¿eli we¼miesz kartê szczepieñ nie oznacza to, ¿e nie zatrzyma to ca³± procedurê. Znamy przypadki, w których w³a¶nie tak siê sta³o, tj pomimo braku kraty szczepieñ sprawê przekazano do Sanepidu. Jednak¿e nie jest to regu³±.
31. Czy dziecko mo¿e byæ zaszczepione si³±?
Nie. Tzw. ¶rodków przymusu bezpo¶redniego nie mo¿na stosowaæ w przypadku osób zdrowych. ¯adna decyzja Sanepidu nie mo¿e takiej czynno¶ci nakazaæ. Tylko w wypadku podejrzenia lub rozpoznania choroby szczególnie niebezpiecznej i wysoce zaka¼nej mo¿na zastosowaæ jakie¶ zabiegi "na si³ê". Wynika to z ustawy o szczepieniach:
Art. 36. 1. Wobec osoby, która nie poddaje siê obowi±zkowi szczepienia, badaniom sanitarnoepidemiologicznym, zabiegom sanitarnym, kwarantannie lub izolacji, a u której podejrzewa siê lub rozpoznano chorobê szczególnie niebezpieczn± i wysoce zaka¼n±, stanowi±c± bezpo¶rednie zagro¿enie dla zdrowia lub ¿ycia innych osób, mo¿e byæ zastosowany ¶rodek przymusu bezpo¶redniego polegaj±cy na przytrzymywaniu, unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków.
32. Czy obowi±zek szczepieñ jest zgodny z Konstytucj±?
Ta kwestia budzi wiele pytañ i kontrowersji. Art. 31 ust. 3 Konstytucji ma tre¶æ:
Ograniczenia w zakresie korzystania z konstytucyjnych wolno¶ci i praw mog± byæ ustanawiane tylko w ustawie i tylko wtedy, gdy s± konieczne w demokratycznym pañstwie dla jego bezpieczeñstwa lub porz±dku publicznego, b±d¼ dla ochrony ¶rodowiska, zdrowia i moralno¶ci publicznej, albo wolno¶ci i praw innych osób. Ograniczenia te nie mog± naruszaæ istoty wolno¶ci i praw.
Obowi±zek szczepienia jest ograniczeniem w zakresie wolno¶ci obywatela. Pytanie pierwsze: czy jest konieczny dla ochrony zdrowia?
W wielu krajach europejskich obowi±zku takiego nie ma i ochrona zdrowia obywateli na tym nie cierpi. Druga kwestia: Czy ten przymus nie narusza istoty wolno¶ci i praw? Prawo do wolno¶ci przekonañ i wyboru metod ochrony zdrowia zdaje siê byæ podstawowym i istotnym prawem obywatela i nie powinno byæ naruszane bez bardzo istotnego powodu.
Przymuszanie do wykonania szczepieñ jest czêsto uzasadniane art. 68 ust. 4 Konstytucji:
W³adze publiczne s± obowi±zane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji ¶rodowiska.
Nale¿y zwróciæ tutaj uwagê na sformu³owanie "epidemicznych". Choroba epidemiczna to choroba, która wystêpuje na wybranym obszarze w wiêkszym ni¿ przeciêtnie nasileniu. Choroby, na które wykonuje siê szczepienia obowi±zkowe, przesta³y byæ chorobami epidemicznymi ju¿ wiele lat temu. Obecnie s± to zwyk³e choroby zaka¼ne, które, wg danych statystycznych nie charakteryzuj± siê du¿± ilo¶ci± zachorowañ. Z powy¿szego wynika, ¿e art. 68 ust. 4 ma zastosowanie w przypadku rzeczywistego wyst±pienia du¿ej liczby zachorowañ na chorobê epidemiczn± czyli stanu epidemii. Zatem przepis ten nie mo¿e stanowiæ podstawy do stosowania przymusowych szczepieñ ochronnych.
33. Czy Trybuna³ Konstytucyjny zbada lub zbada³ zgodno¶æ przepisów o przymusowym szczepieniu z Konstytucj±?
TK tym tematem jak dot±d siê nie zajmowa³. Niestety, zwyk³y obywatel nie mo¿e wnie¶æ skargi do TK. Wniesienie skargi jest mo¿liwe zgodnie poni¿szymi warunkami:
Skargê sporz±dziæ mo¿e tylko adwokat lub radca prawny.
Przedmiotem skargi mo¿e byæ tylko akt normatywny (ustawa, rozporz±dzenie, zarz±dzenie) a nie orzeczenie s±du.
Trybuna³ Konstytucyjny mo¿e rozpoznawaæ skargê konstytucyjn± wy³±cznie wówczas, gdy skar¿±cy wykorzysta³ ju¿ wszystkie, przys³uguj±ce mu w ramach postêpowania s±dowego lub administracyjnego, ¶rodki zaskar¿enia lub ¶rodki odwo³awcze.
Skargê mo¿e wnie¶æ tak¿e prezydent, marsza³ek, premier, prezes S±du Najwy¿szego, prezes NSA, prokurator generalny, minister sprawiedliwo¶ci i Rzecznik Praw Obywatelskich.
Ka¿dy s±d mo¿e siê zwróciæ z pytaniem prawnym - gdy s±d ma w±tpliwo¶æ co do aktu który jest istotny w prowadzonej sprawie (s±d zawiesza wtedy postêpowanie).
34. Jak mo¿na przymuszaæ do szczepieñ skoro wiadomo ¿e s± szkodliwe?
Dyskusja na temat szkodliwo¶ci szczepieñ wykracza poza ramy tematyki prawnej.
Stanowisko organów administracji pañstwowej oraz wielu lekarzy jest takie, ¿e szczepienia s± bezpieczne i zapobiegaj± gro¼nym chorobom, a ewentualne niepo¿±dane dzia³ania s± kosztem ponoszonym dla dobra ogólnego. Ponadto, ich zdaniem, tzw. nieporz±dane odczyny poszczepienne wystêpuj± bardzo rzadko i nie przekraczaj± 1 procenta zaszczepionych.
35. Czy mogê odmówiæ wykonania szczepieñ powo³uj±c siê na Kartê Praw Pacjenta?
Tak, ale taka odmowa nie rozwi±zuje problemu egzekucji tego obowi±zku. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta mówi, ¿e:
Art. 16. Pacjent ma prawo do wyra¿enia zgody na udzielenie okre¶lonych ¶wiadczeñ zdrowotnych lub odmowy takiej zgody, po uzyskaniu informacji w zakresie okre¶lonym w art. 9.
Jednak¿e art. 15 tej¿e ustawy mówi, ¿e od tej zasady mog± istnieæ wyj±tki okre¶lone w innych ustawach:
Przepisy niniejszego rozdzia³u stosuje siê do wyra¿enia zgody na udzielenie ¶wiadczeñ zdrowotnych albo odmowy takiej zgody, je¿eli przepisy odrêbnych ustaw nie stanowi± inaczej.
W przypadku szczepieñ istnieje odrêbna ustawa, która stanowi, ¿e szczepienia ochronne s± obowi±zkowe. Jednak "obowi±zkowe" nie oznacza, ¿e mog± byæ wykonane bez zgody pacjenta, czyli z zastosowaniem przymusu bezpo¶redniego. Lekarz nie wykona szczepienia je¿eli odmówisz. Wykonanie zabiegu medycznego bez zgody pacjenta, czyli z zastosowaniem przymusu bezpo¶redniego dopuszcza art.36 ust.1 ustawy o szczepieniach. Ale mo¿liwo¶æ ta dotyczy tylko osoby chorej na chorobê szczególnie niebezpieczn±:
Zatem odmowa ta jest wa¿na i powoduje, ¿e lekarz zabiegu nie mo¿e wykonaæ ale uprawnione organy mog± dalej ten obowi±zek egzekwowaæ. Za to na si³ê wykonaæ zabiegu w ¿adnym wypadku nie wolno.
36. Czy obowi±zek szczepieñ jest zgodny z prawem UE?
Tak. Przepisy Unii Europejskiej nie reguluj± tej kwestii i pozostawiaj± j± do regulacji w ka¿dym kraju niezale¿nie. W wiêkszo¶ci krajów UE szczepienia nie s± obowi±zkowe (np. Niemcy, Austria, Norwegia, Anglia), w innych s± ale wybiórczo, np. Belgia, Francja, W³ochy.
37. Czy mo¿na odmówiæ szczepieñ z przyczyn religijnych lub etycznych?
Mo¿na, ale to nic nie da. Ustawa o szczepieniach mówi, ¿e od szczepieñ mo¿e zwolniæ jedynie za¶wiadczenie lekarza specjalisty. Innych przypadków zwolnienia ustawa nie przewiduje. W zwi±zku z tym nie ma znaczenia na co siê powo³ujemy odmawiaj±c szczepieñ: czy na przekonania religijne, czy na mo¿liw± szkodliwo¶æ szczepieñ. Bez wspomnianego za¶wiadczenia procedura przymuszania bêdzie toczyæ siê bez wzglêdu na przekonania odmawiaj±cego. Oczywi¶cie mo¿na przes³aæ pisemnie swoje stanowisko do Sanepidu ale odpowied¼ w tej kwestii bêdzie na ogó³ zawsze taka sama: obowi±zek jest, a od obowi±zku mo¿e zwolniæ tylko za¶wiadczenie lekarskie.
38. Kto mo¿e odroczyæ dziecko od szczepienia lub je ca³kowicie zwolniæ?
Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka¿eñ i chorób zaka¼nych u ludzi nie okre¶la tego szczegó³owo. Art. 17 ust. 5 stwierdza jedynie:
W przypadku gdy lekarskie badanie kwalifikacyjne daje podstawy do d³ugotrwa³ego odroczenia obowi±zkowego szczepienia ochronnego, lekarz kieruje osobê objêt± obowi±zkiem szczepienia ochronnego do konsultacji specjalistycznej.
Przepisy nie precyzuj± jakiej specjalno¶ci ma to byæ lekarz, zatem nale¿y za³o¿yæ ¿e dowolnej.
Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowi±zkowych szczepieñ ochronnych precyzuje jedynie jakie informacje lekarz wpisuje do dokumentacji
§ 8. 1. Lekarz przeprowadzaj±cy konsultacjê specjalistyczn± dla osoby, w przypadku której lekarskie badanie kwalifikacyjne daje podstawy do d³ugotrwa³ego odroczenia obowi±zkowego szczepienia ochronnego, odnotowuje w dokumentacji medycznej, o której mowa w § 9 ust. 1, wynik konsultacji specjalistycznej, z uwzglêdnieniem okresu przeciwwskazania do wykonania szczepienia, rodzaju szczepionek przeciwwskazanych do stosowania lub indywidualnego programu szczepieñ ze wskazaniem rodzajów stosowanych szczepionek oraz terminu kolejnej konsultacji specjalistycznej.
Przepisy nie precyzuj± czym siê ró¿ni d³ugotrwa³e odroczenie od krótkotrwa³ego oraz kto wystawia krótkotrwa³e. Zatem nale¿y wnioskowaæ, ¿e krótkotrwa³e odroczenie mo¿e wystawiæ dowolny lekarz (np. internista czy pediatra).
Ponadto trzeba wyra¼nie zaznaczyæ, ¿e Sanepid czy wojewoda nie mog± ignorowaæ problemów medycznych dziecka zg³aszanych przez rodziców nawet gdy nie posiadaj± oni formalnego odroczenia od szczepieñ. Sanepid lub wojewoda jako organy administracji pañstwowej maj± obowi±zek wnikliwie zbadaæ dostarczone dowody i wyja¶niæ wszystkie w±tpliwo¶ci. Inicjatywa dowodowa spoczywa zatem na organie prowadz±cym postêpowanie a nie na stronach tego postêpowania. Podobne stanowisko wyrazi³ Wojewódzki S±d Administracyjny w Krakowie w wyroku z dnia 26.04.2016 sygn. akt III SA/Kr 901/11. Pamiêtaj! Je¿eli dziecko ma problemy zdrowotne i nie posiadasz odroczenia - zg³o¶ sytuacjê do Sanepidu i wojewody do³±czaj±c kopie dokumentacji (wyniki badañ, diagnozy, skierowania itd).
39. Jak unikn±æ zaszczepienia dziecka w szpitalu po urodzeniu?
Jak unikn±æ zaszczepienia dziecka w szpitalu po urodzeniu?
Istniej± dwa rozwi±zania:
1. W trakcie przyjêcia dziecka do szpitala sk³adasz pisemne o¶wiadczenie o tre¶ci:
My ni¿ej podpisani ... nie wyra¿amy zgody na wykonanie jakichkolwiek szczepieñ ochronnych w szpitalu ... na naszym dziecku bezpo¶rednio po urodzeniu, ani w ca³ym okresie pobytu w szpitalu.
Taki brak zgody nie oznacza ca³kowitej odmowy, a jedynie odmowê wykonania szczepieñ w danej konkretnej sytuacji. Jednak¿e nale¿y pamiêtaæ, ¿e to o¶wiadczenie najprawdopodobniej zostanie przekazane przez szpital do Sanepidu co czasem powoduje wszczêcie postêpowania administracyjnego.
2. Nie podpisywaæ ¿adnych o¶wiadczeñ ale oznajmiæ swoj± wolê ustnie. W tym wypadku trzeba stale pilnowaæ dziecka gdy¿ mo¿e byæ zaszczepione np. na skutek niepoinformowania wszystkich osób odpowiedzialnych za szczepienia.
Pamiêtaj: Jako rodzic sprawuj±cy opiekê rodzicielsk± Ty decydujesz o tym jakie zabiegi medyczne s± wykonywane na Twoim dziecku i ka¿dy taki zabieg wymaga Twojej zgody. To ¿e szczepienia s± obowi±zkowe NIE oznacza, ¿e mo¿na je wykonaæ bez zgody pacjenta czy rodzica! Te pojêcia s± czêsto mylone.
Szczepienie mo¿na wykonaæ bez zgody tylko w bardzo skrajnych przypadkach takich jak gro¼na epidemia (reguluje to ustawa o szczepieniach).
Bez wzglêdu na to, które rozwi±zanie wybierzesz, dobrze jest nie wdawaæ siê w ¿adne dyskusje prawne czy medyczne z personelem szpitala. Zwykle pogarsza to tylko atmosferê i do niczego nie prowadzi. Jak pacjent masz prawo odmówiæ wykonania zabiegu bez podawania przyczyny. Popro¶ o uszanowanie twojej decyzji.
Po wyj¶ciu ze szpitala za³o¿ona dokumentacja medyczna (w tym karta szczepieñ) jest przesy³ana do wskazanego przez rodziców lekarza rodzinnego/pediatry. Dokumentacja nie jest wydawana rodzicom. Masz prawo wskazaæ dowolnego lekarza, a nie tylko du¿± przychodniê maj±c± kontrakt z NFZ. Mo¿e byæ to tak¿e ma³y prywatny gabinet. Wybór prywatnego lekarza nie oznacza rezygnacji z pozosta³ych ¶wiadczeñ refundowanych przez NFZ. Dziecku dalej nale¿y siê bezp³atna pe³na opieka medyczna czyli wszystkie badania, konsultacje u specjalistów, szpital itd.
40. Czy badanie kwalifikacyjne do szczepieñ jest obowi±zkowe?
Nie, badanie kwalifikacyjne nie jest obowi±zkowe poniewa¿ nie zosta³o to wyra¼nie okre¶lone w ¿adnym z obowi±zuj±cych przepisów prawa. Obowi±zek nie mo¿e byæ domniemany i powinien byæ jasno okre¶lony w przepisach.
Ustawa o szczepieniach mówi, ¿e badanie kwalifikacyjne jest wykonywane przez uprawnionego lekarza w celu wyeliminowania przeciwwskazañ do szczepienia. Ponadto mówi, ¿e szczepienia nie mo¿na wykonaæ bez wa¿nego badania kwalifikacyjnego. A badanie to jest wa¿ne 24 godziny.
Nie wystêpuje tu ¿adne po³±czenie obowi±zku szczepienia z badaniem, ma³o tego, badanie mo¿e byæ wykonane przez innego lekarza ni¿ ten, który wykonuje szczepienie.
Zgodnie z Kart± Praw Pacjenta badanie kwalifikacyjne, jak ka¿de inne ¶wiadczenie medyczne, jest dobrowolne i pacjent ma prawo odmowy. Taka odmowa skutecznie czyni obowi±zek szczepieñ niewykonalnym. W my¶l definicji niewykonalno¶ci, jest to taka sytuacja, która skutecznie uniemo¿liwia wykonanie obowi±zku i ta przeszkoda ma charakter trwa³y.
Jak do tej pory organy administracji pañstwowej nie akceptuj± tego stanowiska argumentuj±c to w ró¿ny sposób, ale najczê¶ciej pojawia siê wywód, ¿e odmowa badania jest równoznaczna z odmow± szczepienia, a szczepienie jest obowi±zkowe wiêc skoro odmówiono jego wykonania to trzeba wszcz±æ egzekucjê. S±dy administracyjne albo pomijaj± w ogóle ten w±tek albo stoj± na stanowisku, ¿e wykonanie skoro wykonanie szczepienia jest obowi±zkowe to badanie kwalifikacyjne te¿. Jest to zwyk³e nadu¿ycie prawa ale niestety tak wygl±da orzecznictwo w Polsce.
41. A co je¿eli pomimo mojego sprzeciwu dziecko zostanie zaszczepione?
Takie sytuacje w szpitalu niestety maj± miejsce, ale na szczê¶cie zdarza siê to stosunkowo rzadko. W takim wypadku niewiele da siê zrobiæ. Je¿eli szpital pomimo odmowy pisemnej zabieg wykona³ to mo¿na z³o¿yæ skargê do dyrektora szpitala, do rzecznika praw pacjenta dzia³aj±cego przy wojewódzkim oddziale NFZ lub do rzecznika odpowiedzialno¶ci zawodowej dzia³aj±cego przy okrêgowej izbie lekarskiej oraz przy okrêgowej izbie pielêgniarek i po³o¿nych.
42. Czy mogê szczepiæ dzieci w prywatnej przychodni lub u prywatnego lekarza?
Tak, nie ma obowi±zku korzystania w tym przypadku z publicznej s³u¿by zdrowia. Jednak¿e w wiêkszo¶ci przypadków zmiany przychodni karta szczepieñ nie jest wydawana rodzicowi, tylko przesy³ana do nowej przychodni. Wynika to z Rozporz±dzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczepieñ ochronnych:
W przypadku wykonywania szczepieñ ochronnych przez innego ¶wiadczeniodawcê ni¿ sprawuj±cy opiekê profilaktyczn±, karta uodpornienia jest przekazywana ¶wiadczeniodawcy wykonuj±cemu szczepienie za pokwitowaniem lub potwierdzeniem odbioru.
43. Czy Sanepid mo¿e nakazaæ wykonanie wszystkich zaleg³ych szczepieñ na raz?
W Upomnieniu czy Wezwaniu bardzo czêsto Sanepid wzywa do niezw³ocznego wykonania obowi±zku zakre¶laj±c jaki¶ termin, np 14 dni. Nie oznacza to jednak, ¿e nale¿y wykonaæ wszystkie zaleg³e szczepienia w tym terminie. W takim wypadku, gdy zaleg³ych szczepieñ jest wiêcej, lekarz wyznacza indywidualny kalendarz szczepieñ i zgodnie z tym kalendarzem nale¿y szczepienia wykonaæ.
Do Sanepidu nale¿y przes³aæ pismo informuj±ce o fakcie ustalenia indywidualnego kalendarza szczepieñ najlepiej wraz z jego kopi±. Najlepiej te¿ z za¶wiadczeniem o wykonaniu pierwszego szczepienia. W zwi±zku z tym, ¿e obowi±zek zacz±³ byæ realizowany Sanepid mo¿e postêpowanie zawiesiæ, a po jego wykonaniu postêpowanie umorzyæ.
44. Termin szczepienia dawno min±³. Czy Sanepid mo¿e wymagaæ wykonania tego szczepienia pomimo to?
Tak. To ¿e termin szczepienia min±³ nie oznacza, ¿e nie mo¿e byæ ono wykonane w ogóle. W tym przypadku lekarz ustala indywidualny kalendarz szczepieñ i na jego podstawie wykonuje siê wszystkie zaleg³e szczepienia w innych terminach ni¿ okre¶lone w karcie szczepieñ.
45. Wyje¿d¿am na d³u¿ej za granicê, czy dalej mam obowi±zek szczepienia?
Nie. Obowi±zek szczepienia dotyczy tylko osób przebywaj±cych na terytorium RP. Wynika to z ustawy o szczepieniach, Art.5 ust.1.
Osoby przebywaj±ce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej s± obowi±zane na zasadach okre¶lonych w ustawie do: 1) poddawania siê b) szczepieniom ochronnym.
Wynika z tego, ¿e obowi±zek dotyczy wszystkich którzy przebywaj± na terenie RP. Je¿eli wyjecha³e¶ za granicê z dzieckiem - obowi±zek ju¿ Twojego dziecka czy Ciebie nie dotyczy.
Sam wyjazd za granicê nie wystarczy, trzeba o nim powiadomiæ przychodniê i Sanepid poniewa¿ postêpowanie administracyjne mo¿e siê toczyæ pod Twoj± nieobecno¶æ (zobacz pytanie: Czy mogê po prostu nie odbieraæ pism z Sanepidu?). Zawiadomienie takie najlepiej jest wys³aæ listownie z kraju docelowego. Pismo powinno zawieraæ informacjê, ¿e wraz z Tob± w kraju X przebywa te¿ dziecko, którego dotycz± szczepienia. Nie musisz podawaæ pe³nego adresu zamieszkania. Wzór pisma do pobrania tutaj.
Oprócz tego nale¿y w pi¶mie wskazaæ pe³nomocnika do dorêczeñ w Polsce. Taki obowi±zek nak³ada KPA. Mo¿e to byæ kto¶ z rodziny, s±siad, znajomy. Nie musi mieæ ¿adnego pe³nomocnictwa notarialnego wystarczy wskazaæ go organowi (imiê, nazwisko, adres). Do tej osoby organ bêdzie wysy³a³ pisma. Nic wiêcej ta osoba nie musi robiæ, powinna odebraæ to pismo i poinformowaæ Ciê o jego tre¶ci.
Je¿eli nie wska¿esz tego pe³nomocnika, postêpowanie mo¿e siê toczyæ bez Twojej wiedzy. Organ nie ma obowi±zku wysy³aæ pism poza granicê Polski.
Je¿eli chcesz w 100% dzia³aæ zgodnie z przepisami mo¿esz zg³osiæ do urzêdu miasta lub gminy wyjazd za granicê na d³u¿szy czas. Otrzymasz w takim wypadku zameldowanie tymczasowe w docelowym kraju. Twój meldunek sta³y nie ulegnie zmianie, po prostu otrzymasz dokument potwierdzaj±cy meldunek tymczasowy za granic±. Kopiê tego dokumentu prze¶lij do Sanepidu wraz z pismem informuj±cym o wyje¼dzie.
46. Przeprowadzam siê. Czy mam obowi±zek poinformowaæ o tym Sanepid lub wojewodê?
Je¿eli toczy siê w Twojej sprawie postêpowanie to istnieje prawny obowi±zek informowania o zmianie miejsca zamieszkania. Nale¿y pamiêtaæ jednak o tym, ¿e mo¿na podaæ inny adres do dorêczeñ ni¿ adres zamieszkania. Je¿eli np du¿o podró¿ujesz to lepiej jest podaæ adres rodziców, którzy zawsze odbior± pismo.
Pamiêtaj! Nieodbieranie pism to du¿y b³±d. Wiêcej w pytaniu "Czy mogê po prostu nie odbieraæ pism z Sanepidu?"
Je¿eli przeprowadzasz siê za granicê - przeczytaj odpowied¼ na pytanie "Wyje¿d¿am na d³u¿ej za granicê, czy dalej mam obowi±zek szczepienia?"
47. Do jakiego wieku dziecko podlega obowi±zkowi szczepieñ ochronnych?
Zale¿y to od rodzaju szczepieñ, ale w wiêkszo¶ci przypadków do 19 roku ¿ycia. Szczegó³owe informacje mo¿na znale¼æ w Rozporz±dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 w sprawie obowi±zkowych szczepieñ ochronnych, §1 pkt.1 do 10.
48. Ukoñczy³em niedawno 18 lat, czy dalej muszê siê szczepiæ?
Tak. Szczepienia s± obowi±zkowe maksymalnie do 19 roku. W zwi±zku z tym, ¿e pozosta³ Ci jeszcze tylko rok masz spore szanse przeczekaæ ten okres nie nara¿aj±c siê na ró¿ne dzia³ania Sanepidu.
a) Je¿eli otrzymujesz upomnienia z przychodni oznacza to, ¿e jeszcze trochê czasu up³ynie zanim otrzymasz wezwanie czy upomnienie z Sanepidu. A nawet je¿eli to siê pó¼niej stanie, w dniu 19 urodzin obowi±zek wygasa, a wiêc wszystkie zwi±zane z tym akty urzêdowe te¿.
b) Je¿eli otrzymujesz pisma z Sanepidu, zwróæ uwagê czy s± adresowane do rodziców czy do Ciebie. Je¿eli do rodziców, to oznacza, ¿e strona postêpowania jest wyznaczona nieprawid³owo, a zatem decyzja czy postanowienie w takiej sprawie bêdzie mia³a powa¿ny b³±d prawny i tym samym bêdzie bardzo ³atwo j± uchyliæ. W takim wypadku nic nie wysy³aj - poczekaj a¿ dojdzie do wydania postanowienia o na³o¿eniu grzywny. Rodzice powinni odwo³aæ siê zgodnie ze wzorami argumentuj±c, ¿e nie s± ju¿ stron± postêpowania gdy¿ dziecko, którego dotyczy postêpowanie jest ju¿ pe³noletnie.
Je¿eli pisma s± adresowane do Ciebie to znaczy, ¿e procedura jest prowadzona prawid³owo i musisz siê tym zainteresowaæ. Przede wszystkim zawsze odbieraj pisma, sprawdzaj ich tre¶æ dok³adnie i postêpuj wed³ug strony ze wzorami pism. Od wszelkich postanowieñ czy decyzji masz okre¶lone terminy odwo³añ, których nie mo¿esz przekroczyæ!
Pamiêtaj, ¿e jeste¶ w dobrej sytuacji, bowiem tylko rok dzieli Ciê od uwolnienia siê od tego obowi±zku. Nawet je¿eli postêpowanie zakoñczy siê grzywn± i podczas procedu odwo³awczego ukoñczysz 19 lat obowi±zek wygasa i grzywna powinna byæ uchylona.
O fakcie ukoñczeniu 19 roku ¿ycia nie musisz nikogo powiadamiaæ, po prostu obowi±zek przestaje Ciebie dotyczyæ. Je¿eli jednak ju¿ co¶ otrzymywa³e¶ w tej sprawie z Sanepidu - napisz krótkie pismo o tej tre¶ci:
"Informujê, ¿e w zwi±zku z ukoñczeniem w dniu ........ 19 roku ¿ycia obowi±zek szczepieñ ochronnych przesta³ mnie dotyczyæ. Tym samym proszê o umorzenie postêpowania prowadzonego w mojej sprawie."
49. Czy brak szczepieñ w ksi±¿eczce mo¿e byæ przeszkod± w przyjêciu do przedszkola, szko³y czy uczelni wy¿szej?
Ze wzglêdu na przepisy prawa - NIE. Obecnie nie istniej± przepisy, które okre¶la³y by wymóg posiadania wszystkich szczepieñ ochronnych przy przyjêciu do przedszkola czy innej placówki edukacyjnej.
Jednak¿e zdarzaj± siê przypadki upominania siê przez pielêgniarki szkolne lub inne osoby o informacje na temat wykonanych szczepieñ. Zawsze w takim wypadku popro¶ grzecznie o podstawê prawn± takiego ¿±dania. Czêsto zdarza siê, ¿e osoby, które tego ¿±daj± powo³uj± siê na nieaktualne ju¿ rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu i organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzieæmi i m³odzie¿±. Jeden z za³±czników do tego rozporz±dzenia okre¶la³ szczegó³owo zakres gromadzonych informacji o uczniu przez pielêgniarkê szkoln±, w tym informacje o szczepieniach ochronnych.
Te przepisy nie s± ju¿ aktualne i obecnie obowi±zuje rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzieæmi i m³odzie¿±, które nie okre¶la wygl±du i zakresu tej dokumentacji tylko odwo³uje siê do Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 w sprawie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. A to rozporz±dzenie nie zawiera ¿adnego przepisu, który nakazywa³by zbieranie informacji o szczepieniach ucznia.
§ 70. Indywidualna dokumentacja ucznia zawiera dane okre¶lone w § 10 ust. 1 pkt 1-4 oraz dodatkowo:
2) informacje o innych problemach maj±cych wp³yw na zdrowie ucznia;
ROZPORZ¡DZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 20 grudnia 2012 r. aktualizuj±ce wy¿ej wspomniane rozporz±dzenie nie wprowadza zmian w tym przepisie.
Jednak¿e mo¿na sobie wyobraziæ sytuacjê, w której np. prywatne przedszkole w regulaminie zawiera taki wymóg. W takim wypadku mo¿esz siê dostosowaæ lub wybraæ inne przedszkole.
W mediach opisywane by³y te¿ pomys³y jednego z radnych miasta Krakowa o wprowadzeniu podobnego przepisu w stosunku do przedszkoli samorz±dowych (finansowanych w ca³o¶ci przez gminê). Pomys³ ten nie zosta³ zrealizowany ze wzglêdu na mo¿liwe konflikty z innymi ustawami w tym z Konstytucj±.
50. Czy szpital mo¿e odmówiæ przyjêcia pacjenta z powodu braku szczepienia na WZW typu B?
Nie. Personel medyczny nie ma prawa wymuszaæ na pacjentach i uzale¿niaæ wykonania zabiegu medycznego od poddania siê wcze¶niej szczepieniu przeciw wzw B. Z informacji uzupe³niaj±cych do kalendarza szczepieñ:
Niedopuszczalne jest odmawianie wykonania zabiegu medycznego zwi±zanego z naruszeniem ci±g³o¶ci tkanek w przypadku braku szczepienia przeciw WZW typu B."
"Wszelkie ewentualne ¿±dania przez szpital poddania siê temu szczepieniu lub uzale¿nienie wykonania zabiegu operacyjnego od wcze¶niejszego zaszczepienia siê, jest dzia³aniem bezprawnym."
51. Czy przekazywanie moich danych osobowych do Sanepidu jest legalne?
Postêpowania w tej sprawie s± w toku i na razie nie ma stanowiska s±du w tym temacie.
Z obecnie obowi±zuj±cych przepisów wynika, ¿e takie przekazanie danych jest niezgodne z prawem. Ale podobnie jak w sytuacji wszystkich dzia³añ prowadzonych przez Sanepid, zale¿y to od interpretacji przepisów okre¶laj±cych uprawnienia Sanepidu. Opisane jest to dok³adnie na stronie "stan prawny" w sekcji "w±tpliwo¶ci i zarzuty" w punkcie 1. Zak³adaj±c interpretacjê, w której Sanepid nie jest umocowany do kontroli obywateli w zakresie szczepieñ, gromadzenie danych tych obywateli nie jest zgodne z prawem.
Art. 51 Konstytucji:
1. Nikt nie mo¿e byæ obowi±zany inaczej ni¿ na podstawie ustawy do ujawniania informacji dotycz±cych jego osoby
4. Ka¿dy ma prawo do ¿±dania sprostowania oraz usuniêcia informacji nieprawdziwych, niepe³nych lub zebranych w sposób sprzeczny z ustaw±
5. Zasady i tryb gromadzenia oraz udostêpniania informacji okre¶la ustawa
2. Przetwarzanie danych osobowych mo¿e mieæ miejsce ze wzglêdu na dobro publiczne, dobro osoby, której dane dotycz±, lub dobro osób trzecich w zakresie i trybie okre¶lonym ustaw±.
1) osoba, której dane dotycz±, wyrazi na to zgodê, chyba ¿e chodzi o usuniêcie dotycz±cych jej danych;
2) jest to niezbêdne dla zrealizowania uprawnienia lub spe³nienia obowi±zku wynikaj±cego z przepisu prawa;
Jak wynika z powy¿szych przepisów, nie zawsze musi byæ wyra¿ona zgoda danej osoby na przetwarzanie danych. Ale taka sytuacja ma miejsce gdy dzieje siê to na mocy ustawy, a zakres i tryb przetwarzania tych danych okre¶la ustawa. Ani ustawa o szczepieniach, ani ustawa o Pañstwowej Inspekcji Sanitarnej nie zawiera takiego przepisu, który stanowi, ¿e Sanepid gromadzi dane osobowe (w tym wra¿liwe dane medyczne) osób nie poddaj±cych siê szczepieniom ochronnym. Nie jest te¿ okre¶lony tryb ani zakres tych danych.
Jedynie Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczepieñ ochronnych zawiera za³±cznik z informacj± na temat danych osobowych osób uchylaj±cych siê od szczepieñ. Ale jak napisano powy¿ej, takie uprawnienie musi wynikaæ z ustawy a nie z za³±cznika do rozporz±dzenia.
Skargi na takie dzia³ania zosta³y zg³oszone do G³ównego Inspektora Ochrony Danych Osobowych ale zosta³y odrzucone ze wzglêdu na powszechn± i niew³a¶ciw± interpretacjê ustawy o PIS. GIODO w uzasadnieniu formu³uje pogl±d, ¿e Sanepid jest organem uprawnionym do kontroli obywateli w sprawie szczepieñ ochronnych i gromadzenie danych osobowych odbywa siê w celu realizacji ustawowego obowi±zku.
Odwo³ania na te postanowienia GIODO zosta³y z³o¿one do s±dów administracyjnych. Podobnie jak w przypadku innych odwo³añ, mo¿na przypuszczaæ ¿e s±dy wojewódzkie podziel± pogl±d urzêdników i dopiero NSA zbada t± sprawê gruntowniej.
52. Czy dzia³ania organów administracji pañstwowej nie powinny byæ zg³oszone do Rzecznika Praw Dziecka?
Takie zg³oszenia by³y wys³ane. Podobnie jak do Rzecznika Praw Pacjenta czy Rzecznika Praw Obywatelskich. Wszystkie te podmioty wyra¿aj± ten sam pogl±d, który mo¿na krótko stre¶ciæ do stwierdzenia: szczepienia s± obowi±zkowe i s³u¿± ochronie spo³eczeñstwa przed gro¼nymi chorobami, a sanepid czy wojewoda s± organami uprawnionymi do egzekwowania tego obowi±zku. Dlatego, zdaniem tych instytucji, nie ma podstaw do jakiejkolwiek interwencji Rzecznika, gdy¿ organy te wykonuj± swoje statutowe obowi±zki.
53. Kiedy skoñczy siê szykanowanie rodziców odmawiaj±cych szczepienia dzieci?
Dopóki istnieje prawny obowi±zek szczepienia - raczej siê nie skoñczy. Formy i procedury mog± siê zmieniaæ ale s± ma³e szanse na to, ¿eby pomimo tego obowi±zku organy administracji przestaly podejmowaæ jakiekolwiek dzia³ania. Zw³aszcza, ¿e w sprawie szczepieñ mo¿na zaobserwowaæ okresowe silne kampanie medialne ukierunkowane na piêtnowanie osób nieszczepi±cych i strasz±ce skutkami braku tych szczepieñ.
Na pewno zasadne jest podejmowanie rozmowy z w³adzami w celu wycofania siê z tak restrykcyjnego egzekwowania obwi±zku jakim jest grzywna. Przes³anie wezwania do wykonania obowi±zku wraz ze stosownymi informacjami na temat szczepieñ by³oby wystarczaj±ce z punktu widzenie zarówno przepisów prawa jak i poszanowania praw i wolno¶ci obywatela.
Szanse na zniesienie obowi±zku szczepieñ s± raczej ma³e. Zdecydowana wiêkszo¶æ spo³eczeñstwa oraz ró¿ne ¶rodowiska medyczne i opiniotwórcze popieraj± istnienie obowi±zku prawnego uwa¿aj±c, ¿e obywatel nie powinien mieæ prawa odmowy, a negatywne skutki szczepieñ s± wyolbrzymiane.

References: Art. 41

Art.7
 art.58
 art. 156
 art. 126
 art. 156

Art. 36
 Art. 31
 art. 68
 art. 68

Art. 16
 art. 9
 art. 15
 art.36
 Art. 17
 Art.5

Art. 51