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CONTRATTO DI ASSICURAZIONE PER L'ASSISTENZA - PDF
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Orazio Tucci
1 Assistance Omnia CONTRATTO DI ASSICURAZIONE PER L'ASSISTENZA Il presente Fascicolo informativo, contenente: a) Nota informativa, comprensiva del glossario; b) Condizioni di assicurazione; deve essere consegnato al contraente prima della sottoscrizione del contratto o, dove prevista, della proposta di assicurazione. PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA. Divisione UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Via Stalingrado, Bologna
3 NOTA INFORMATIVA Prodotto Assistance Omnia (ai sensi dell articolo 185 del Decreto Legislativo n. 209 del 7 settembre 2005 e del Regolamento ISVAP n. 35 del 26 maggio 2010) La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali UnipolSai Assicurazioni S.p.A,, in breve UnipolSai S.p.A., società soggetta all attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all Albo dei Gruppi Assicurativi presso l IVASS al n Sede Legale in via Stalingrado n Bologna (Italia). Recapito telefonico Telefax , siti internet: - indirizzo di posta elettronica E autorizzata all esercizio dell attività assicurativa con D.M. del 26/11/1984 pubblicato sul supplemento ordinario n. 79 alla G.U. n. 357 del 31/12/1984 e con D.M. dell 8/11/1993 pubblicato sulla G. U. n. 276 del 24/11/1993; è iscritta alla sezione I dell Albo delle Imprese di Assicurazione presso l IVASS al n Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa (dati aggiornati a ) In base all ultimo bilancio approvato, relativo all'esercizio 2013, il patrimonio netto dell Impresa è pari ad ,36, con capitale sociale pari ad ,65 e totale delle riserve patrimoniali pari ad ,82. L indice di solvibilità (da intendersi quale il rapporto fra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente) riferito alla gestione dei rami danni è pari a 1,52. Gli eventuali aggiornamenti, non derivanti da innovazioni normative, alle informazioni contenute nelle presente Nota sono pubblicati sul sito della società B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO GLOSSARIO Le definizioni di cui al presente Glossario riprendono quelle contenute nelle condizioni di assicurazione: Parte generale Assicurato Soggetto il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Assicurazione Contratto con cui la Società, in seguito al pagamento di un Premio, si obbliga a tutelare l Assicurato. Pag. 1 di 4
4 Contraente Soggetto che stipula l Assicurazione. Polizza Tutti i documenti che costituiscono l Assicurazione. Premio Somma che il Contraente deve alla Società come corrispettivo dell Assicurazione. Società L impresa assicuratrice. Struttura organizzativa Il complesso di responsabili, personale, sistemi informativi, attrezzature e ogni presidio o dotazione, centralizzato o meno, destinato alla gestione dei Sinistri del ramo Assistenza. Garanzia Assistenza Si vedano le definizioni riportate nell Allegato AG con riferimento alle specifiche garanzie di Assistenza previste. Il contratto viene offerto con tacito rinnovo annuale, con possibilità però per il Contraente e la Società di accordarsi ai fini del non tacito rinnovo. AVVERTENZA: in caso di stipula con tacito rinnovo la disdetta deve essere comunicata dalla parte recedente all altra parte con lettera raccomandata spedita almeno 60 giorni prima della scadenza. Per gli aspetti di maggiore dettaglio si rinvia a quanto previsto dall art. 1.8 Proroga dell Assicurazione, periodo di Assicurazione e sconto per poliennalità delle condizioni di Assicurazione. 3. Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni Il contratto offre all Assicurato prestazioni di aiuto immediato in situazioni di difficoltà nelle ipotesi e alle condizioni previste nell Allegato AG. AVVERTENZA: le coperture assicurative di cui sopra hanno limitazioni ed esclusioni di operatività o condizioni di sospensione delle stesse che possono comportare la mancata prestazione di aiuto o la riduzione o il mancato pagamento del rimborso spese per l intervento di aiuto; per gli aspetti di maggiore dettaglio si rinvia a quanto previsto all interno dell Allegato AG e dei paragrafi 1 Norme che regolano l Assicurazione in generale e 2 Norme che regolano l Assicurazione Assistenza. AVVERTENZA: alle coperture assicurative sopra elencate sono applicati limiti massimi di Indennizzo. Per gli aspetti di maggiore dettaglio si rinvia a quanto previsto nelle condizioni di assicurazione all interno dell Allegato AG e nella scheda di Polizza che verrà sottoscritta dal Contraente in caso di stipulazione della Polizza. Esempio di limite di rimborso spese: spesa per intervento dell idraulico pari a Euro 500, limite di rimborso pari a Euro 300, rimborso corrisposto Euro Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio AVVERTENZA: eventuali dichiarazioni false o reticenti sulle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto potrebbero comportare la perdita del diritto all Indennizzo o la sua riduzione e gli altri effetti previsti dagli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile. Per gli aspetti di maggiore dettaglio si rinvia a quanto previsto dall art. 1.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del Rischio delle condizioni di Assicurazione. 5. Aggravamento e diminuzione del rischio L Assicurato/Contraente deve comunicare in forma scritta alla Società ogni aggravamento del rischio, pena la possibile perdita del diritto alla prestazione di aiuto, al rimborso spese o sua Pag. 2 di 4
5 riduzione, o la cessazione del contratto stesso ai sensi dell art del codice civile. E altresì possibile comunicare l avvenuta diminuzione del rischio: in tal caso la Società si impegna a sostituire e riformulare il contratto sulla base delle nuove esigenze. Per gli aspetti di maggiore dettaglio si rinvia a quanto previsto dagli artt. 1.6 Aggravamento del Rischio e 1.7 Diminuzione del Rischio delle condizioni di Assicurazione. A titolo esemplificativo costituisce aggravamento di rischio nella copertura di Assistenza relativa a un immobile la mancata manutenzione dello stesso per lungo tempo, tale da aver compromesso la funzionalità degli impianti (e da rendere quindi estremamente probabile la necessità di invio di artigiani). 6. Premi La periodicità di pagamento del Premio è annuale. Il Premio può essere corrisposto in contanti, nei limiti previsti dalla normativa vigente e dall art. 47 del Regolamento ISVAP n 5/2006, e con gli altri mezzi di pagamento consentiti dalla legge e attivati presso l intermediario. Il Premio può essere frazionato in rate semestrali, quadrimestrali o trimestrali. L eventuale frazionamento è indicato nella scheda di Polizza. AVVERTENZA: Qualora siano concedibili sconti di Premio sul singolo contratto l intermediario illustra al Contraente le condizioni di applicabilità degli stessi. Se la Polizza è stipulata con durata poliennale il Premio viene calcolato con applicazione di una riduzione, che sarà indicata in scheda di Polizza, rispetto a quello previsto per la durata annuale (art. 1899, 1 comma, del codice civile). 7. Rivalsa Non sono previste ipotesi di rivalsa nei confronti degli eventuali responsabili dei Sinistri. 8. Diritto di recesso AVVERTENZA: In caso di Sinistro il Contraente e la Società possono recedere dal contratto, nel rispetto dei termini e delle modalità di cui all art Recesso in caso di Sinistro delle condizioni di Assicurazione. Se il contratto è stato stipulato con durata pluriennale il Contraente ha comunque facoltà di recedere, trascorsi cinque anni, senza oneri e con preavviso di sessanta giorni (art. 1899, 1 comma, del codice civile). 9. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto Ai sensi dell'articolo 2952 del codice civile i diritti derivanti dal contratto di assicurazione, diversi da quello relativo al pagamento delle rate di premio, si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Nell'assicurazione della responsabilità civile, il termine di due anni decorre dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all'assicurato o ha promosso contro questo l'azione. 10. Legge applicabile al contratto Ai sensi dell'art. 180 del D. Lgs. N. 209/2005 il contratto sarà soggetto alla legge italiana se il rischio è ubicato in Italia. E facoltà delle parti convenire di assoggettare il contratto ad una legislazione diversa da quella italiana, salvi comunque i limiti derivanti dall'applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall'ordinamento italiano. 11. Regime fiscale Nel contratto si applicano sul Premio imponibile aliquote fiscali diversificate a seconda della garanzia pattuita nella misura prevista dalla normativa vigente e indicata nella scheda di Polizza. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI Pag. 3 di 4
6 12. Sinistri Liquidazione dell Indennizzo AVVERTENZA: Il Sinistro si intende avvenuto al manifestarsi di una situazione di difficoltà nelle ipotesi previste dall Allegato AG. Per ottenere l Assistenza l Assicurato deve telefonare alla Struttura organizzativa ai recapiti e secondo le modalità indicati all art. 2.3 Modalità per l erogazione dell Assistenza delle condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: Relativamente ai Sinistri la gestione viene affidata dalla Società a Pronto Assistance Servizi s.c.r.l.. Per gli aspetti di maggiore dettaglio sull intera procedura si rinvia a quanto previsto dagli artt. 2.3 Modalità per l erogazione dell Assistenza e 2.4 Gestione del Sinistro delle condizioni di Assicurazione. 13. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale devono essere inoltrati per iscritto a: UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Reclami e Assistenza Clienti Via della Unione Europea, 3/B San Donato Milanese (MI) Fax: Indirizzo di Posta Elettronica: Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi all IVASS, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale Roma, telefono (+39) , corredando l esposto con la copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa. Il reclamo deve inoltre contenere: nome, cognome e domicilio del reclamante (con eventuale recapito telefonico), individuazione dei soggetti di cui si lamenta l operato, breve descrizione del motivo della lamentela ed ogni documento utile per descrivere più compiutamente il fatto e le relative circostanze. Si evidenzia che i reclami per l accertamento dell osservanza della vigente normativa di settore vanno presentati direttamente all IVASS. Fatta salva la facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti o, comunque, di adire l Autorità Giudiziaria (in tal caso il reclamo esula dalla competenza dell IVASS), si ricorda che per eventuali reclami riguardanti la risoluzione della lite transfrontaliera di cui sia parte il reclamante, avente domicilio in Italia, può presentare il reclamo all IVASS oppure direttamente al sistema estero competente, individuabile accedendo al sito internet: chiedendo l attivazione della procedura FIN-NET. 14. Arbitrato Non sono previste procedure arbitrali per la risoluzione di controversie nascenti dal contratto. UnipolSai Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Il rappresentante legale N.B.: si precisa che dal 1 gennaio 2013 l'isvap - Istituto Nazionale per la Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di Interesse Collettivo - ha assunto la nuova denominazione di IVASS - Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni - in virtù di quanto è stato stabilito dal decreto legge 6 luglio 2012 n. 95, convertito con legge 7 agosto 2012, n. 135 Data aggiornamento Nota Informativa (escluso paragrafo A.2): Pag. 4 di 4
7 Divisione Assistance Omnia Condizioni di Polizza Cod. Prodotto 1762 Cod. Modello 6400 Ed Mod. Stampato F
8 Definizioni Generali Ai seguenti termini le parti attribuiscono il significato precisato di seguito: Assicurato Soggetto il cui interesse è protetto dall Assicurazione Assicurazione Contratto con cui la Società, in seguito al pagamento di un Premio, si obbliga a tutelare l Assicurato Contraente Soggetto che stipula l Assicurazione Polizza Tutti i documenti che costituiscono l Assicurazione Premio Somma che il Contraente deve alla Società come corrispettivo dell Assicurazione Società L Impresa assicuratrice Struttura organizzativa Il complesso di responsabili, personale, sistemi informativi, attrezzature e ogni presidio o dotazione, centralizzato o meno, destinato alla gestione dei Sinistri del ramo Assistenza Definizioni Specifiche per l assicurazione Assistenza Sono quelle riportate nell Allegato AG con riferimento alle specifiche garanzie di Assistenza previste. 1. Norme che regolano l Assicurazione in generale 1.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Se L Assicurato/Contraente non comunica, o comunica in modo inesatto, circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, può perdere totalmente o in parte il diritto alle garanzie di Assistenza e l Assicurazione stessa può cessare, ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. 1.2 Decorrenza della garanzia L Assicurazione decorre dalle ore 24 del giorno indicato nella Polizza se il Premio o la prima rata di Premio è stato pagato; altrimenti decorre dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga il Premio successivo, l Assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze e fermo il diritto della Società al pagamento dei Premi scaduti ai sensi dell art del Codice Civile. 1.3 Pagamento del Premio I Premi devono essere pagati presso l intermediario al quale è assegnata la Polizza oppure alla Società. Gli oneri fiscali relativi alla Polizza sono a carico del Contraente. Il Premio può essere corrisposto in contanti, nei limiti previsti dalla normativa vigente e dall art. 47 del Regolamento ISVAP n. 5 del 16/10/2006, e con gli altri mezzi di pagamento consentiti dalla legge e attivati presso l intermediario. 1.4 Adeguamento del Premio Fatto salvo quanto previsto dall Art.1.8 Proroga dell Assicurazione, periodo di Assicurazione e sconto per poliennalità, alla scadenza del contratto la Società ha facoltà di modificare, in aumento o in diminuzione, il Premio precedentemente convenuto; in tal caso comunica al Contraente almeno 150 (centocinquanta) giorni prima della suddetta scadenza le nuove condi zioni di Premio, che comunque saranno rese dispo nibili anche presso l Agenzia alla quale è assegnato il contratto. Il pagamento da parte del Contraente del nuovo Premio proposto, nei termini previsti dall Art. 1.3 Pagamento del Premio, equivale ad accettazio ne e comporta il rinnovo del contratto che viene variato solo in tale elemento. In caso di mancato pagamento del nuovo Premio, il contratto si intenderà risolto alla data di scadenza. 1.5 Modifiche dell Assicurazione Le eventuali modifiche dell Assicurazione devono essere richieste con una comunicazione scritta e risultare da un apposito documento firmato dal Contraente e dalla Società. 1.6 Aggravamento del rischio L Assicurato/Contraente deve comunicare in forma scritta alla Società ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti del rischio non comunicati o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle garanzie di Assistenza e l Assicurazione stessa può cessare, ai sensi dell art del Codice Civile. 1.7 Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio, la Società si impegna a sostituire e riformulare il contratto sulla base delle nuove esigenze dell Assicurato/Contraente (fermo quanto stabilito dall art del Codice Civile) e rinuncia al relativo diritto di recesso. 1.8 Proroga dell Assicurazione, periodo di Assicurazione e sconto per poliennalità In mancanza di disdetta da una delle parti, effettuata con lettera raccomandata spedita almeno 60 giorni prima della scadenza, l Assicurazione viene prorogata per un anno e così successivamente. Il periodo di Assicurazione è stabilito nella durata di un anno; se l Assicurazione è stipulata per una durata inferiore, il periodo di Assicurazione coincide con la durata stessa del contratto. Se l Assicurazione è stipulata ai sensi dell art del Codice Civile per una durata poliennale (quindi pari ad almeno 2 anni) il Premio viene calcolato con applicazione della riduzione tariffaria percentuale indicata in scheda di Polizza. Il Premio esposto nella scheda di Polizza è già comprensivo della suddetta riduzione. 1.9 Assicurazione presso diversi assicuratori Se per gli stessi rischi coesistono più Assicurazioni, in caso di 1/3
9 Sinistro il Contraente o l Assicurato, come disposto dell art del Codice Civile, deve avvisare tutti gli assicuratori e richiedere a ciascuno la prestazione di assistenza secondo il rispettivo contratto Recesso in caso di Sinistro Dopo ogni denuncia di Sinistro e fino al 60 giorno dalla prestazione della garanzia di Assistenza, il Contraente e la Società possono recedere dal contratto. La relativa comunicazione (disdetta) deve essere data tramite lettera raccomandata e diventa efficace: - dopo 30 giorni dalla data di invio se spedita dalla Società; - dalla data del timbro di spedizione se inviata dal Contraente. Entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, la Società rimborsa la parte di Premio (al netto delle imposte) relativa al periodo di rischio non corso. Il pagamento di Premi che siano scaduti dopo la denuncia del Sinistro e il rilascio della relativa quietanza non potranno essere interpretati come rinuncia della Società ad avvalersi della facoltà di recesso Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. 2. Norme che regolano l Assicurazione Assistenza 2.1 Oggetto dell assicurazione La Società fornisce all Assicurato, con le modalità e nei limiti indicati nell allegato AG, le garanzie di Assistenza in questo indicate. 2.2 Esclusioni L Assistenza non opera se gli eventi che hanno causato la situazione di difficoltà sono conseguenti a: - dolo dell Assicurato o delle persone di cui egli deve rispondere a norma di legge; - trasmutazione del nucleo dell atomo e/o di radiazioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche o da esposizione a radiazioni ionizzanti; - inondazioni, terremoti, eruzioni vulcaniche e altre calamità naturali, laddove non sia materialmente e oggettivamente possibile intervenire; - atti di guerra, insurrezioni, tumulti popolari, aggressioni e atti violenti a cui l Assicurato abbia partecipato attivamente. 2.3 Modalità per l erogazione dell Assistenza L Assistenza è materialmente erogata, per conto della Società, dalla Struttura organizzativa di PRONTO ASSISTANCE SERVIZI S.c.r.l., con sede legale in via Carlo Marenco, 25, TORINO e Sede Operativa in corso Massimo d Azeglio, 14, TORINO, presso la quale opera il contact center dell Assistenza disponibile 24 ore su 24 tutti i giorni dell anno. Per ottenere l Assistenza, l Assicurato deve telefonare alla Struttura organizzativa, componendo i seguenti numeri di telefono: (con costo della telefonata a carico del destinatario non valido per chiamate dall estero); (con costo della telefonata a carico del chiamante). Gli Assicurati possono contattare la Struttura organizzativa anche tramite telefax ( ) o L Assicurato deve comunicare alla Struttura organizzativa i seguenti dati: a) le sue generalità ed eventuale indirizzo o recapito temporaneo (località, via, telefono ecc.); b) la tipologia dell evento e il luogo di accadimento; c) il codice personale di riconoscimento, se non ha fornito le altre indicazioni richieste per identificarlo e per individuare le prestazioni a cui ha diritto; d) il tipo di intervento richiesto. 2.4 Gestione del Sinistro Tutte le garanzie operano in seguito a un evento fortuito che determina una situazione di difficoltà che, anche a giudizio del contact center della Struttura organizzativa, richieda l erogazione di un aiuto immediato, solo se c è il consenso dell Assicurato e compatibilmente con la vigente legislazione sulla Tutela delle persone e del trattamento dei dati personali. La Società sostiene i costi relativi alle sole prestazioni necessarie per far fronte alla necessità di un aiuto immediato, fino al momento in cui tale necessità permane ed entro i limiti di spesa previsti per ciascuna prestazione. I costi eccedenti sono a carico dell Assicurato che deve pagarli direttamente al soggetto che eroga materialmente la prestazione o alla Società. Quando si verifica uno degli eventi descritti in Polizza, la Società ha diritto di verificare l esistenza delle condizioni che rendono operante la garanzia e l Assicurato, su richiesta della Società, deve fornire gli elementi necessari ad attestare l effettivo verificarsi dell evento. Ogni diritto nei confronti della Società derivante dalla presente Polizza deve essere esercitato dall Assicurato entro il termine tassativo di due anni dalla data dell evento costitutivo del diritto stesso. Si evidenzia inoltre che: - la Società non riconosce rimborsi né indennizzi compensativi per prestazioni organizzate da altre compagnie di assicurazione o da altri enti o che non siano state richieste preventivamente alla Struttura organizzativa e da questa organizzate. Eccezionalmente il rimborso può essere riconosciuto entro i limiti previsti dalla Polizza nel caso in cui la Struttura organizzativa, preventivamente contattata, ha autorizzato l Assicurato a gestire autonomamente l organizzazione dell intervento di Assistenza; - la Società non riconosce rimborsi né importi compensativi relativi a coperture della Società delle quali l Assicurato non ha usufruito per sua scelta o perché non ne ha avuto la necessità; - la Società non assume responsabilità per danni conseguenti a un suo ritardato o mancato intervento dovuto a caso fortuito, causa di forza maggiore o a inesatte o incomplete informazioni fornite dall Assicurato. 2/3
10 3. Condizioni Particolari Le condizioni individuanti gli specifici ambiti di garanzia, nonché le relative esclusioni e delimitazioni, sono riportate nell allegato AG del contratto, richiamato nella scheda di Polizza. Il presente fascicolo mod F, contenente le Condizioni generali di assicurazione, congiunto con la scheda di polizza mod F e delle specifiche Condizioni Particolari riportate nell allegato AG, costituisce, nell insieme, il contratto di assicurazione F UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Via Stalingrado, Bologna 3/3

References: articolo 185
 art. 1
 art. 1
 art. 47
 art. 2
 art. 47
 Art.1
 Art. 1