Source: http://docplayer.cz/544961-Pruvodce-eb-centrem.html
Timestamp: 2017-01-22 23:14:05+00:00

Document:
⭐Průvodce. EB Centrem
Download "Průvodce. EB Centrem"
1 Průvodce EB Centrem2 Více na v sekci JAK K NÁM Mapka areálu FN Brno Dětská nemocnice Zastávka tramvaje č. 3, 5, 11 Mapka areálu FN Brno Bohunice3 Obsah Úvod...1 Co je EB Centrum?...2 Co je epidermolysis bullosa congenita?...2 Dermatolog...3 Dermatologické sestry...4 Pediatr a nutriční specialista...5 Gastroenterolog pro dospělé pacienty s EB...6 Rehabilitační lékař...7 Fyzioterapeut...8 Plastický chirurg...9 Hematolog pro dětské pacienty Hematolog pro dospělé pacienty...11 Anesteziolog...12 Stomatolog...13 Oční lékař Genetik...15 Histopatolog...16 Molekulární biolog...17 Sociální pracovnice DebRA ČR Úvod Zdravotnická péče o pacienty se vzácným vrozeným genetickým onemocněním kůže, které se nazývá epidermolysis bullosa (EB), je velmi specifická ve všech klinických oborech. Lékařské výkony musí být natolik šetrné, aby nedošlo k narušení křehké kůže nebo sliznic vnitřních orgánů. Z hlediska vzácnosti onemocnění nelze předpokládat dokonalou znalost tohoto onemocnění u všech lékařů. Je tedy žádoucí, jak pro klinickou péči, tak pro vědecký výzkum, aby se péče o pacienty s EB centralizovala. Tato brožura informuje pacienty s EB, jejich rodiče, ošetřovatele a potažmo i praktické lékaře a pediatry o specialistech, kteří se EB zabývají. Tito specialisté mohu být nápomocni v mnoha vašich otázkách. Informace také můžete nalézt na webových stránkách: 14 Co je EB Centrum? EB Centrum je specializované pracoviště, které vzniklo při Dětském kožním oddělení FN Brno, PDM v roce Jeho zakladatelkou je prim. MUDr. Hana Bučková, Ph. D., která se již více než 10 let zabývá problematikou epidermolysis bullosa congenita (EB). V EB Centru v Brně působí mezioborový tým odborníků, který společně poskytuje pacientům s EB komplexní klinickou péči tak, jak to vyžaduje toto vzácné genetické onemocnění. Lékaři v EB Centru úzce spolupracují s neziskovou organizací DebRA ČR, jejímž programem je pomáhat lidem postiženým EB. Propojení klinického EB Centra s DebRA ČR je pro pacienty s EB velmi efektivní. DebRA ČR podporuje klinické centrum nákupem speciálních ošetřovacích materiálů a jiných zdravotnických prostředků. Co je epidermolysis bullosa congenita? Jedná se o velice vzácné vrozené puchýřnaté onemocnění, které se projevuje nejvíce na kůži pacienta, ale nejen na ni. EB se dělí do třech základních forem podle toho, v jaké vrstvě kůže vzniká puchýř simplex, junkční, dystrofická. U každé formy je známo ještě několik podtypů (celkem více než 25). EB se projevuje hlavně velmi snadnou tvorbou puchýřů a ran na kůži. Dalším problémem je tvorba puchýřů na sliznicích v dutině ústní, jícnu, očích apod. U dystrofické formy pacientům mohou srůstat prsty na rukou i na ploskách nohou, což při absenci chirurgického zákroku způsobuje ztrátu funkce ruky a plnou invaliditu již ve velmi mladém věku. Pacienti s EB obecně trpí podvýživou. Otázka výživy je obecným problémem, se kterým bojují specialisté na celém světě. Zákeřným se může stát spinocelulární karcinom, který se u pacientů s EB vyskytuje až 70x častěji, než u běžné populace. Dalším problémem vážícím se k EB je osteoporóza, porucha růstu, porucha hormonálního vývoje atd. Lidé s EB nejsou žádným způsobem mentálně postiženi. 25 Dermatolog Dermatolog v EB Centru koordinuje práci mezioborového týmu, který pečuje o pacienty od novorozeneckého věku i dospělé. U pacientů s epidermolysis bullosa congenita (EB) jde převážně o ambulantní péči. Pacienti jsou zváni na kontroly podle závažnosti postižení. Dermatolog sleduje vývoj onemocnění, odebírá vzorek kůže k histologickému vyšetření, úzce spolupracuje s histopatologem a molekulárním genetikem při stanovování typu EB, komunikuje s rodinou pacienta, koordinuje vyšetření pacientů u jednotlivých specialistů, sleduje nové diagnostické a léčebné trendy, které se stále vyvíjejí. Jeho úkolem je sledovat i novinky v ošetřovací technice, řídí léčebné postupy u pacientů s cílem oddálit trvalé následky onemocnění. Důležitá je i komunikace s jinými EB Centry na světě. Veškeré údaje o pacientovi dermatolog přesně zaznamenává a vytváří tak registr pacientů s EB v České republice. Ve spolupráci s DebRA ČR dermatolog organizuje klinické dny pro pacienty s EB. Formou odborných přednášek informuje lékařskou veřejnost o aktuálních poznatcích o epidermolysis bullosa congenita i o komplexní péči v EB Centru, které plní funkci diagnostickou, léčebnou a poradenskou. Dermatologem je paní prim. MUDr. Hana Bučková, Ph.D. Dětská kožní ambulance Ordinační hodiny: pondělí Místo: budova C, přízemí vlevo FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky ve všední den mezi hodinou Objednat se 4 6 týdnů dopředu. Kontakt:6 Dermatologické sestry Úloha erudovaných dermatologických sester u pacientů s EB v ošetřovací technice je nezastupitelná. Velmi důležitá je komunikace sester s rodiči pacienta při ambulantních kontrolách. Dermatologická sestra názorně předvádí rodičům moderní ošetřovací materiály, zacvičuje maminku v ošetření dítěte již na jednotce intenzivní péče novorozeneckého oddělení. Předává rodičům obecné rady, poskytuje cenné informace a podílí se na ošetření dítěte, pokud jeho stav vyžaduje hospitalizaci. Formou odborných přednášek erudované dermatologické sestry řídí zásady ošetřování pacientů s EB. Do týmu dermatologických sester patří paní Eva Kittlerová, Naděžda Svobodová a Dagmar Krausová 47 Pediatr a nutriční specialista Jak dobře (nebo špatně) jsme živeni, je jeden z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují zdraví nás všech. Díky přizpůsobivosti lidského organismu je možné přežít některé deficity a organismus může fungovat dál. Nicméně, dlouhodobé zdraví nepochybně ohrožuje nedostatečná výživa. Příjem vyvážené stravy má vliv jak na aktuální dobrý zdravotní stav, tak je pojistkou do budoucnosti. Výživná strava poskytuje všechny živiny, které jsou nezbytné pro udržení dobrého zdravotního stavu, a umožňuje normálního vývoje dítěte. Organismus pacienta s EB potřebuje vyváženou stravu pro růst a k obnově tkání a to především kožních tkání, které jsou postiženy ranami. Snahou pediatra s nutričním specialistou je vysvětlit dětem a rodičům zmíněná rizika a prakticky vyřešit jejich problémy. Nejčastěji se jedná o potíže s polykáním tuhých kousků jídla, chudokrevnost z nedostatku železa, zácpu a nízké váhové přírůstky. Od pátého roku života je též prováděna denzitometrie (měření hustoty kostní tkáně). Společně s nutričním specialistou pediatr zajišťuje správnou skladbu jídelníčku a doporučuje potravinové doplňky: nejčastěji bílkovinné, energetické a vitaminové. Pediatři jsou MUDr. Alena Havlíčková a MUDr. Eliška Hloušková Nutriční specialista je Mgr. Michaela Halbrštátová Nutriční poradna (A. Havlíčková, M. Halbrštátová) Ordinační hodiny: pondělí Místo: spojovací chodba mezi budovami C a B, přízemí vlevo FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky nebo em Kontakt: (v době poradny), Gastroenterologická ambulance (E.Hloušková) Ordinační hodiny: pondělí pátek Místo: budova G, přízemí FN Brno - Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky Kontakt: (v době ambulance) 58 Gastroenterolog pro dospělé pacienty s EB Správná výživa je potřebná jak u dětských pacientů, tak u dospělých pacientů s EB. Je proto nutné docházet do gastroenterologické a nutriční poradny, která zajišťuje sledování nutričního stavu. Lékař sleduje nutriční stav pacienta dle klinického odborného vyšetření, antropometrického měření (váha, výška, kožní řasa, obvod paže,bmi), laboratorního vyšetření (odběr krve), zhodnocení složení těla (bioimpedance) a zjištění energetické potřeby organismu (nepřímá kalorimetrie). Rozbor jídelníčku a eventuální jeho úprava je prováděna ve spolupráci s dietními sestrami. Po indikaci lékařem se v některých případech provádí vyšetření trávicího ústrojí (jícen, tenké a tlusté střevo) endoskopicky nebo rentgenologicky. Pro řešení komplikovaných případů (nutnost infuzní léčby parenterální výživy, dilatace zúženého jícnu) disponuje Interní hepatogastroenterologická klinika FN Brno lůžkovým zázemím standartního oddělení a metabolické JIP. Pacienti s EB se v mladším věku než zbytek populace setkávají s řídnutím kostí, proto je indikováno vyšetření kostí (denzitometrie). Součástí praxe gastroenterologa je též ordinace a předpis doplňkové či plné enterální výživy. Gastroenterologem je pan MUDr. Milan Dastych Gastroenterologická a nutriční poradna Ordinační hodiny: úterý čtvrtek Místo: poradna při Interní hepatogastroenterologické klinice, pavilon X DTC, suterén FN Brno Bohunice, Jihlavská 20 Objednání: telefonicky nebo em Kontakt: ,9 Rehabilitační lékař Úkolem rehabilitačního lékaře v EB Centru je posuzování motoriky pacientů s EB. Provádí goniometrické vyšetření kloubní hybnosti se zvláštním zaměřením na drobné klouby ruky. Kromě rozsahu hybnosti sleduje i funkční schopnosti rukou. Všímá si vznikajících kontraktur a indikuje preventivní opatření bránící jejich vzniku. Navrhuje krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační program s cílem zlepšení celkové tělesné kondice, korekce vadného držení těla, zvýšení vitální kapacity a stimulace jemné i hrubé motoriky. Nepřehlíží ani psychologické aspekty rehabilitace, pro kterou je třeba získat dětského pacienta i jeho rodiče. Rehabilitovat je třeba nejen v odborném zařízení pod vedením fyzioterapeutů, ale rozhodující je každodenní rehabilitace domácí. Vlastní rehabilitace nejen zlepšuje celkový stav dítěte, ale vede k aktivnímu přístupu k nemoci a zvyšuje pacientovo sebevědomí a sebedůvěru. Značný význam rehabilitace je v oblasti preventivní. Rehabilitačními postupy se ovlivňují nejen stavy bezprostředně související se základním onemocněním (např. jemná motorika ruky), ale i obecné zdravotní problémy v dětském věku (slabá kondice, vadné držení těla...). Do kompetence rehabilitačního lékaře spadá i předpis vhodných rehabilitačních pomůcek, poradenství v oblasti volnočasových aktivit, případně terapie přístrojem BE- MER (ten může být zapůjčen z DebRA ČR, pokud pacient nemá vlastní), v úvahu připadá i laseroterapie apod. Nezbytná je spolupráce s ostatními odborníky v EB týmu a vzájemná koordinace činností. Žádoucí je také spolupráce s ostatními rehabilitačními lékaři, kteří přicházejí do styku s pacienty s EB. K všeobecné informovanosti o rehabilitačních postupech při léčení dětí s EB přispívá publikační, přednášková a osvětová činnost. Rehabilitačním lékařem je pan prim. MUDr. Radek Brauner Ambulance rehabilitace Ordinační hodiny: pondělí pátek Místo: ambulance v rámci Dětského rehabilitačního oddělení FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: není třeba Kontakt: ,10 Fyzioterapeut Role fyzioterapeuta v EB Centru spočívá v realizaci krátkodobého a dlouhodobého rehabilitačního plánu u nemocných dětí, edukaci a motivaci pacientů i rodičů a poskytování konzultačních služeb pro fyzioterapeuty spádových rehabilitačních zařízení. Nezbytnou je i prezentace získaných zkušeností na stránkách odborného tisku a přednášková činnost na konferencích. Fyzioterapii u dětí s EB lze rozdělit na dvě základní složky preventivní a léčebnou. Preventivní část zahrnuje předcházení následkům nemoci, pohybovému opožďování, flekčním kontrakturám, srůstům prstů na rukou a nohou, vadnému držení těla, nesprávným pohybovým stereotypům, snížené vitální kapacitě plic a s tím spojenému riziku vzniku respiračních infekcí atd. Léčebná část obsahuje nápravu již vzniklých patologických stavů. Jde zejména o korekci flekčních kontraktur na prstech, nácvik jemné i hrubé motoriky ruky, úpravu vadného držení těla, zlepšování kondice, obratnosti a dechových funkcí. Specifickou formu má rehabilitace po plastických operacích, kde usilujeme o co nejčasnější zahájení rehabilitace. Fyzioterapie u dětských pacientů s EB je podobná, jako u ostatních pacientů, jen je třeba šetrný přístup k postiženým kožním okrskům. Limitována je ta část fyzikální terapie, která se aplikuje kontaktně. Fyzioterapeutem je Mgr. Lenka Holcnerová Fyzioterapie Ordinační hodiny: pondělí pátek Místo: fyzioterapie je prováděna v rámci Dětského rehabilitačního oddělení pavilon D, 1. PP tělocvična, vodoléčba, magnetoterapie, laseroterapie, vyšetřovna II pavilon G, 1. NP tělocvična, individuální cvičebny, elektroléčba, vyšetřovna I FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky Kontakt:11 Plastický chirurg Plastický chirurg v EB Centru koordinuje, diagnostikuje a provádí chirurgické zákroky od dětí po dospělé. Pacienty pravidelně sleduje a kontroluje zejména vývoj rukou. Chirurgické zákroky jsou navrhovány velmi individuálně. Plastický chirurg úzce spolupracuje s dermatologem, fyzioterapeutem, histopatologem, stomatochirurgem a dalšími odborníky centra. Nejčastějším zákrokem je u pacientů s akrální formou EBD uvolňování srostlých a ohnutých prstů. I když u těchto typů EB je doporučováno pravidelné vyvazování a dlahování prstů od útlého věku, jsou děti s velmi silnými projevy srůstání, které chirurgické uvolnění musí podstupovat pravidelně. Následná rehabilitace měkkými technikami a preventivní vyvazování a dlahování prstů je celoživotně nezbytné a jejím cílem je zachovat co nejdéle funkci ruky. Druhým nejčastějším chirurgickým zákrokem je odstraňování a diagnostika chronických kožních defektů kdekoliv na těle, které by mohly vést k malignímu zvratu. V případě vzniku nádoru je prováděna jeho komplexní léčba. Formou přednášek a publikací je informována odborná i laická veřejnost o celé problematice chirurgické léčby. Plastickým chirurgem je paní prim. MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D. Ambulance plastické chirurgie Dětští pacienti Ordinační hodiny: pondělí Místo: ambulance chirurgie FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky nebo em Kontakt: , Dospělí pacienti Ordinační hodiny: úterý Místo: ambulance KPRCH, pavilon X FN Brno Bohunice, Jihlavská 20 Objednání: telefonicky Kontakt:12 Hematolog pro dětské pacienty Součástí komplexní terapie o pacienta s epidermolysis bullosa v EB Centru je i hematologická péče. Nejčastější hematologickou problematikou u pacientů s EB jsou zejména anémie. U pacientů s nejzávažnějšími projevy EB je výrazná hypochromní anémie (chudokrevnost, nejčastěji z nedostatku železa) způsobená opakovanými ztrátami krve z otevřených defektů na kůži a sliznicích, ale také nedostatečným přísunem železa v potravě. V etiologii anémií hraje svoji roli i malnutrice a malabsorpce v kombinaci s chronickými krevními ztrátami a chronickými záněty v rámci základního onemocnění. Dle etiologie anémie je pak hematologem navržena léčba, nejčastěji perorální podávání preparátů železa, v těžších a komplikovaných případech se někdy nelze vyhnout event. podání transfuze krve. Hematolog se současně zabývá i poruchami koagulačních parametrů v důsledku větších krevních ztrát u pacientů s nejtěžšími formami EB, zajišťuje a řídí léčbu substituce krevních derivátů a transfuzních přípravků. V praxi se pacienti do hematologické ambulance nejčastěji objednávají na pondělí, kdy je základní ordinační den hlavního lékaře EB Centra p. prim. Bučkové v ambulanci kožního oddělení. Hematologem je paní MUDr. Světlana Köhlerová Hematologická ambulance Ordinační hodiny: pondělí pátek a Místo: Ambulance OKH, budova G, dv. č. 10 FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky Kontakt:13 Hematolog pro dospělé pacienty Hematologická péče je součástí komplexní terapie o pacienty s epidermolysis bullosa stejně jak v dětském, tak i v dospělém věku. U pacientů s EB je nejčastějším hematologickým problémem hypochromní anémie (nejčastěji způsobená nedostatkem železa) z důvodu chronických krevních ztrát z otevřených defektů na kůži a sliznicích. Hematologem je podle etiologie anémie navržena léčba, nejčastěji substituce preparáty železa, v těžších případech i nutnost podání transfuze krve. Současně se hematolog zabývá i poruchami koagulačních parametrů u pacientů s nejtěžšími formami EB, zajišťuje a řídí léčbu a substituci krevními deriváty a transfuzními přípravky. Pacienti se do hematologické ambulance objednávají na úterý, kdy je rovněž ordinační den gastroenterologa pro dospělé pacienty MUDr. Milana Dastycha. Hematologem pověřeným péčí o dospělé pacienty s problematikou EB je MUDr. Gabriela Chlupová Hematologická ambulance Ordinační hodiny: úterý a Místo: Ambulance OKH, dv. č. 12 Pavilon X DTC, 5. patro FN Brno Bohunice, Jihlavská 20 Objednání: telefonicky nebo em Kontakt: , , , 1114 Anesteziolog Kůže pacientů s epidermolysis bullosa je křehká, tvorba bolavých puchýřků a jizvících se oděrek je vyvolána i slabým podrážděním či poraněním, jako je např. tření švů oblečení. Poraněná kůže je citlivá a rány neustále bolí. Stejně tak může být postižena sliznice dýchacího a zažívacího ústrojí. Nemocní nemohou polykat, tužší sousta potravy jim způsobují velké problémy. Někteří mají velké potíže při vyprazdňování. Spolu s postižením sliznice střev může tento fakt vést až k závažné zácpě. Není možné podceňovat každodenní bolest a omezení. Tito nemocní se musí podrobovat bolestivé toaletě, vyvazování prstů a ošetřování postižených míst. Důležitou součástí léčby je i fyzioterapie. Pro nemocného je důležité, aby při této činnosti měl co nejlepší komfort, aby tak mohl dosáhnout co nejlepších výsledků. Proto je naším cílem dostatečná léčba procedurální bolesti a zvolení takové analgezie, která nemocnému plně vyhovuje. Další součástí naší práce je podílení se na předoperační přípravě, dostatečném zajištění během výkonu a léčbě pooperační bolesti. Každý pacient, tedy i dítě a dospívající, má právo na uznání bolesti, na zhodnocení této bolesti a tedy i na vhodnou a efektivní strategii léčby bolesti. Bolest sama může výrazně ovlivnit kvalitu života. Proto se snažíme těmto pacientům s chronickým onemocněním alespoň částečně pomoci. Anesteziologem je paní MUDr. Jarmila Pavlíková Ambulance léčby bolesti Ordinační hodiny: pondělí středa Místo: ambulance v rámci Kliniky dětské anestezie a resuscitace FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky nebo em Kontakt:15 Stomatolog Děti s EB onemocněním trpí zubním kazem a nemocemi měkkých tkání dutiny ústní stejně jako děti zdravé, ale jejich ošetřování je mnohem složitější a spojené s větší bolestivostí. Sklovina zubů je stejného embryonálního původu jako kůže, a tak mohou býti zuby vývojově postižené. Příjem potravy soustavně namáhá křehké sliznice dutiny ústní, rtů a jazyka, proto je velmi ztížené otevírání úst a takřka úplná nehybnost jazyka. Kašovitá strava s vysokým obsahem cukru snadno ulpívá na zubech a při nedostatečné hygieně dojde rychle ke vzniku kazů. V ambulanci stomatologa je prováděna primární prevence, sekundární prevence. Je pečováno o chrup těhotných žen a také o chrup dítěte po narození (první návštěva v ordinaci zubního lékaře ve věku 12 měsíců dítěte dítě získá zubní průkaz). Jsou předávány informace o správné hygieně dutiny ústní, o kartáčcích, pastách, ústních vodách, fluoridaci, žvýkačkách. Ve stomatologické ambulanci si také pacient nacvičí techniku čištění zubů. U pacientů s EB jsou také rozebírány stravovací návyky a složení potravy. Sladké nápoje zvláště Coca Cola, Fanta, Sprite apod. způsobují odvápnění skloviny zubů. První kontakt se stomatologem je při zařazení dítěte do EB Centra. Věk dítěte zde nerozhoduje. Preventivní prohlídka každých 6 měsíců je prováděna po dohodě registrace v případě, že není možná v místě bydliště. Včasná rada a ošetření mohou ochránit vaše děti s EB před nepohodlím, bolestí a trápením. Stomatologem je paní MUDr. Michaela Friedová Stomatologická ambulance Ordinační hodiny: pondělí pátek Místo: ambulance v rámci Polikliniky Brno Lesná Halasovo nám. 1, Objednání: telefonicky Kontakt:16 Oční lékař Onemocnění epidermolysis bullosa může způsobit oční léze na víčkách, spojivkách i rohovce. Zánět na víčkách může vést k lagoftalmu, při kterém potom snadno vzniká expoziční keratitida. Při postižení spojivek někdy dochází ke srůstům ve spojivkovém fornixu a vzniku symblefar. Postižení rohovek a vznik erozí je bolestivé, po zhojení vznikají jizvy rohovky, které mohou zhoršovat vidění. Úkolem oftalmologa je u větších dětí vyšetření visu a určení případné refrakční vady, která nemusí souviset s celkovým onemocněním. Sleduje správné postavení víček, případné zánětlivé změny na spojivce, erose rohovky, dostatek slz. V léčbě se používají lubrikancia (na zvlhčování suchých očí, event. předcházení komplikací při nedovírání víček), lokální antibiotika, nesteroidní i steroidní oční kapky. Při srůstech ve spojivkovém vaku, které mohou deformovat víčko, je někdy nutná chirurgická rekonstrukce spojivkového fornixu ve spolupráci s očním plastickým chirurgem. Nutné jsou pravidelné kontroly na oční ambulanci. Očním lékařem je pan prim. MUDr. Martin Lokaj Ambulance očního lékaře Ordinační doba: pondělí pátek Místo: budova C, podzemní podlaží FN Brno - Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky mezi Kontakt:17 Genetik Lékařská genetika je preventivní interdisciplinární obor nabízející genetické poradenství a genetická vyšetření rodinám s výskytem dědičných onemocnění. Klinická genetika se zabývá diagnostikou dědičných chorob a stará se o jejich medicínské, sociální a psychologické aspekty. Genetické poradenství je nezbytnou součástí genetického vyšetření a pro mnoho diagnóz je zatím jedinou možnou formou genetického vyšetření. Genetické poradenství je založeno na přesné klinické diagnóze onemocnění v rodině. Na základě této informace může klinický genetik poskytnout rodině informace o charakteru, povaze a důsledcích onemocnění, o jeho dědičnosti, o rizicích pro další příbuzné, o možnostech laboratorních vyšetření nyní i v budoucnu, která jsou pro většinu genodermatóz na úrovni analýzy DNA. Genetik informuje dále rodinu o možnostech preventivních vyšetření a o případné možnosti prenatální diagnostiky pro plánovaná těhotenství. Úlohou genetického poradenství je umožnit rodině vyrovnání se s dědičným onemocněním a porozumění povaze a důsledkům nemoci. Zásadou genetického poradenství a vyšetření je nedirektivní přístup, veškerá laboratorní vyšetření se musí provádět s informovaným souhlasem pacienta nebo jeho zákonného zástupce. Klinický genetik může doporučit sledování a léčbu u specialistů, předává rodině informace a kontakty na svépomocné organizace, specializovaná pracoviště a instituce. Důležité je i pokračování klinického sledování a kontroly v genetické poradně zejména pokud není stanovena přesná diagnóza a doporučení konzultace před plánováním rodičovství. Genetikem je paní prim. MUDr. Renata Gaillyová, Ph.D. Poradna genetiky Ordinační hodiny: pondělí čtvrtek (lze domluvit i jiný čas individuálně pondělí až pátek hodin) Místo: budova G, 3. nadzemní podlaží Oddělení lékařské genetiky FN Brno FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Objednání: telefonicky Kontakt: ,18 Histopatolog Spolupráce histopatologa s dermatologem je úzká při stanovování tří základních skupin EB. Začíná stanovením pracovní diagnózy zkušeným dětským dermatologem. Podle toho se i volí místo odběru vzorku kůže k histologickému zpracování. Dnes je preferován odběr z arteficiálně vytvořeného puchýře a jeho okolí a současně ze zdravé kůže u pacienta. Takto získaný materiál se musí ihned transportovat na specializované histopatologické pracoviště. Histologická diagnóza je podmíněna správným odběrem vzorku kůže, šetrným zpracováváním materiálu a zkušenostmi histopatologa. Nezastupitelnou úlohu při přípravě tkání má rovněž kvalifikovaná histologická laborantka. V ideálním případě by všechny 3 druhy odebraného materiálu měly být vyšetřeny jednak transmisním elektronovým mikroskopem, kdy se hodnotí ultrastrukturální stavba dermoepidermální junkce při velkých zvětšeních, a dále imunohistochemickými metodami pomocí protilátek proti jednotlivým komponentám dermoepidermální junkce tzv. antigenní mapování. U antigenního mapování se používají fluoresceinem značené protilátky, které se aplikují na tenké tkáňové histologické řezy, a ty se poté vyšetřují pomocí fluorescenčního mikroskopu. Oba typy vyšetření vedou společně s klinickými údaji k stanovení typu EB a vyloučení jiných puchýřnatých onemocnění u dětí. O takto stanovenou diagnózu se pak opírá velmi specifické molekulárně genetické vyšetření, které hledá příslušné mutace spojené s určitým typem EB. Histopatologické vyšetření vzorku kůže vyžaduje dlouholetou praxi hodnotitele a úzkou spolupráci s klinikem a molekulárním genetikem zejména u rozporných případů. Histopatolegem je pan MUDr. Karel Veselý Laboratoř histopatologa Místo: I. patologicko anatomický ústav FN u sv. Anny a LF MU Brno, Pekařská 53, Brno K zastižení v pracovní dny od Kontakt: , (sekretariát) 1619 Molekulární biolog Molekulární biologie je poměrně mladý avšak bouřlivě se rozvíjející vědní obor. Své uplatnění nachází ve všech oblastech moderní medicíny v podobě molekulární genetiky. Molekulární genetika se zabývá diagnostikou dědičných onemocnění na úrovni molekul deoxyribonukleové kyseliny (DNA) nebo ribonukleové kyseliny (RNA). Jejím cílem je odhalit poruchy v sekvenci DNA, které vedou k chybné genetické informaci a k následné manifestaci onemocnění. DNA diagnostika je u rodin se závažným kožním onemocněním nejnovější vyšetřovací metodou. U pacientů potvrdí s konečnou platností klinickou diagnózu a u rodinných příslušníků dokáže odhalit přenašeče onemocnění do dalších generací. V neposlední řadě dokáže u těhotných žen z rizikových rodin předpovědět diagnosu plodu. DNA analýza vychází ze znalostí genů kódujících proteiny kožní tkáně. Diagnostika je založena na přímých molekulárně biologických metodách, jejímž výchozím bodem je namnožení úseků genu a kontrola správnosti jeho sekvence. Jde o neinvazivní metodu. K vyšetření je zapotřebí jednorázově odebrat asi 5 ml krve. Z leukocytů periferní krve se izoluje DNA, na které se vyšetření provádí. Molekulárním biologem je paní RNDr. Lenka Fajkusová, CSc. a Mgr. Lenka Kopečková 1720 Sociální pracovnice Nezastupitelná úloha sociální pracovnice DebRA ČR spočívá v komunikaci s pacienty s EB, jejich rodinami, pečovateli a všemi specialisty EB Centra. Sociální pracovnice nabízí odborné sociální poradenství všem rodinám z celé ČR, ve kterých žije dítě nebo jiný člen s vrozenou vadou EB. Sociální pracovnice nabízí poradenství ambulantní (v kanceláři DebRA ČR) a terénní (v přirozeném prostředí domova). Základní nabídka služeb: - sociální šetření v rodinách kde žije rodinný příslušník s EB; - poradenství v oblasti sociálně právních problémů; - poradenství v oblasti nároků rodin s EB na dávky sociálního zabezpečení; - pomoc při vyplňování žádostí o příspěvky, pomoc při sepisování odvolání; - poradenství týkající se orientace v úřadech a v organizacích poskytujících sociální služby; - poradenství rodinám s EB v oblasti možností prosazovat svá práva a oprávněné zájmy; - zprostředkování kontaktů na další osoby s EB; - pomoc při začleňování se do společnosti ( integrace do MŠ, ZŠ, uplatnění se na trhu práce ); - nabídka možností řešení problémových životních situací a pomoc při jejich realizaci; - sdružování rodin, ve kterých žije dítě nebo jiný člen s EB (organizování víkendových a týdenních pobytů); - dále: příspěvky sociální pracovnice ve čtvrtletníku DebRA ČR Noviny, internetové poradenství (hromadný informační ). - tvorba manuálů pro rodiny s EB (pomoc s orientací v systému sociálních služeb); - půjčování elektromagnetické podložky Bemer 3000 terapie - poskytnutí krizové intervence - doprovod na vyšetření, při hospitalizaci 1821 Sociální pracovnice je Alice Salamonová, DiS. Pracovna sociální pracovnice Kontaktní hodiny: pondělí, úterý, čtvrtek středa Místo: DebRA ČR, budova K přízemí FN Brno Dětská nemocnice, Černopolní 9 Kontakt: (Alice Salamonová) Zelená linka: (pondělí + středa) HEMAtoLoGiE DERMAtoLoGiE 1922 DebRA ČR Posláním o. s. DebRA ČR je zvyšovat kvalitu života lidí, kteří trpí vzácným onemocněním epideromlysis bullosa congenita a rodinám, kde žije takto nemocný člen. Snažíme se zapojovat lidi s touto vrozenou nemocí do plnohodnotného života. DebRA je název organizace, která vznikla před více než třiceti lety ve Velké Británii a která se jako první a jediná začala zabývat pomocí lidem s vzácnou vrozenou vadou kůže epidermolysis bullosa congenita (EB) a jejich rodinám. Slovo DebRA znamená Dystrophic epidermolysis bullosa Research Association, ale organizace poskytuje služby všem pacientům s EB, nejen těm, kteří mají dystrofickou formu. DebRA ČR vznikla v roce 2004 jako 32. organizace DebRA ve světě a hned po svém vzniku se zařadila do mezinárodního uskupení DebRA International. Občanské sdružení DebRA ČR poskytuje služby rodinám s EB - sociální poradenství, zprostředkování špičkové klinické péče, která je v ČR dostupná pouze v Brně ve specializovaném EB Centru. Dále se zaměřuje na aktivizační a integrační činnosti, organizuje pro rodiny s EB zotavovací pobyty, každoročně je pořádána konference o EB, čtvrtletně vycházejí DebRA ČR Noviny a informovanost klientů je zajišťována také prostřednictvím webových stránek a ového newsletteru. DebRA ČR úzce spolupracuje také s klinickým EB Centrem, které sídlí při Kožním oddělení dětské interní kliniky FN Brno. Propojení klinického EB Centra s o. s. DebRA ČR je velmi efektivní pro pacienty s EB. DebRA podporuje klinické centrum nákupem speciálních ošetřovacích materiálů a jiných zdravotnických prostředků. Sociální pracovnice DebRA ČR patří do mezioborového týmu specialistů EB Centra a do posuzování celkového stavu pacienta vnáší hodnotné informace. DebRA ČR spolupracuje s řadou partnerů z řad komerčních firem, odborných společností, jejími sympatizanty je také řada osobností z oblasti zdravotnické i mimo ni. 20 Zobrazit více
Epidermolysis bullosa congenita (EB) a EB Centrum ČR STRUČNÝ PRŮVODCE PRO LÉKAŘE prim. MUDr. Hana Bučková Ph.D, Mgr. Lada Dlapková Obsah: Co je onemocnění Epidermolysis bullosa congenita (EB)?...1 Co je Více Epidermolysis bullosa congenita (EB) a EB Centrum ČR STRUČNÝ PRŮVODCE. (nejen) PRO LÉKAŘE
Epidermolysis bullosa congenita (EB) a EB Centrum ČR STRUČNÝ PRŮVODCE (nejen) PRO LÉKAŘE Prim. MUDr. Hana Bučková Ph.D., DEBRA ČR a odborníci EB Centra Brožura vznikla za podpory Ministerstva zdravotnictví Více Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění
Život s hemofilií Hemofilie Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Genetika Chybná genetická informace Více NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH
poznejme NÁDOROVÁ RIZIKA OBSAH Úvod... 3 Proč bychom se měli dozvědět o svých vlastních rizicích?... 4 Jaké jsou naše služby?... 4 Kdo by měl být vyšetřen?... 5 Jaký je postup při vyšetřování?... 6 Informace Více PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A HYPOPLAZIE ZUBNÍ SKLOVINY U PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Oddělení intermediární péče Vypracovala: Miroslava Macelová a Světlana Slaměníková Více Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ 1. PROČ SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ Každý sportovec by měl už od mládežnických kategorií absolvovat jednou ročně sportovní prohlídku. Sportovní činnosti Více Stanovy občanského sdružení DebRA ČR
Stanovy občanského sdružení DebRA ČR I. Název, sídlo, působnost 1. Název občanského sdružení: DebRA ČR 2. Sídlo: Kožní oddělení I. dětské interní kliniky FN Brno, Černopolní 9, 625 00 Brno 3. Působnost: Více Koncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a Více Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a Více vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky
A. Hluší, M. Palová Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc HEMOFILIE vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky Více http://www.vrozene-vady.cz
Prevence vrozených vad z pohledu genetika MUDr. Vladimír Gregor, RNDr. Jiří Horáček odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Genetické poradenství Klinická genetika se zabývá diagnostikou Více 08.00-10.00 - zápis neobjednaných pacientů, ambulance 8.00-12.00 13.00-15,00 - pouze objednaní pacienti
Dermatoonkologická ambulance Centrum pro diagnostiku a léčbu kožních nádorů Ošetření bez lékařského doporučení: NE Ošetření bez objednání: ANO zápis neobjednaných pacientů k vyšetření pouze v určených Více Péče na úseku stomatologie I.
Péče na úseku stomatologie I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára Stomatologie lékařský obor, zabývající se Více ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY
ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY DEFINICE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY Operace kýly je jedním z nejčastějších chirurgických výkonů nejen v ČR, ale i v Evropě a ve světě s nemalým sociálním i ekonomickým dopadem Více Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze Více KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI. I. Společná ustanovení Základní charakteristika poradenských služeb ve škole
KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI Název školy: ZŠ Liberec, Sokolovská Adresa: Sokolovská 328, Liberec 13, 460 14 IČO: 68 97 46 39 I. Společná ustanovení Základní charakteristika Více HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Raná péče v ČR-preventivní komunitní služba pro rodiny dětí s postižením Mgr. Pavla Matyášová Společnost pro ranou péči 3. března 2012, Olomouc V ČR raná péče v systému sociálních služeb Raná péče je terénní Více Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit Více SMĚRNICE č.503 /2013. Poradenské služby ve škole
SMĚRNICE č.503 /2013 Poradenské služby ve škole Obsah: ČL.1 - ČL.2 - ČL.3 - ČL.4 - ČL.5 - ČL.6 - ČL.7 - ČL.8 - ČL.9 - ČL.10 - ČL.11 - Úvod Obsah poradenských služeb Pracovníci poskytující poradenské služby Více NEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče
NEMOCNICE SEDLČANY Široké spektrum moderní zdravotní péče Rodinná atmosféra Kvalifikovaní odborníci Široké spektrum zdravotní péče Vícestupňová následná péče O nás Nemocnice Sedlčany je zdravotnické zařízení Více HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše Více CENTRUM KÝLY ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY PRO ŘEŠENÍ
CENTRUM PRO ŘEŠENÍ KÝLY ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY DEFINICE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY Operace kýly je jedním z nejčastějších chirurgických výkonů nejen v ČR, ale i v Evropě a ve světě s nemalým sociálním Více Downův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných Více 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více Kapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na Více Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň
Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň Fakultní nemocnice Plzeň Ing. Jaroslava Kunová Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální Více Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda Více Pobyt je určen pro diabetiky 1.- 2. typu s čerstvě zjištěným diabetem nebo klienty, kteří se již s diabetem léčí. Popis týdenního programu:
Žít naplno s cukrovkou Léčebný pobyt zahrnuje: plná penze vstupní lékařské vyšetření a závěrečná konzultace nutná laboratorní vyšetření konzultační hodiny s odborným lékařem, diabetologickou edukační sestrou Více Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová
Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK Více Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji Více Chirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického Více Nabídka vyšetření a zdravotního zabezpečení pro mládežnické oddíly HC Rytíři Kladno
Nabídka vyšetření a zdravotního zabezpečení pro mládežnické oddíly HC Rytíři Kladno Kdo jsme Jsme specializovaným zdravotnickým zařízením zaměřeným na sportovce a fyzicky aktivní osoby. Našim cílem je Více Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající
A. Koncepce činnosti, aktivity, orientace B.1. Základní charakteristika zařízení Pedagogicko-psychologická poradna (PPP) zajišťuje spektrum psychologických a speciálně pedagogických služeb, které jsou Více Lékařské služby první pomoci (LSPP) - 2015. Lékařská pohotovost pro dospělé
Lékařské služby první pomoci (LSPP) - 2015 Zdravotnická záchranná služba 155 Univerzální tísňová linka 112 (= jednotné evropské číslo tísňového volání, dovoláte se hasičů, policie i lékařské záchranky, Více Huntingtonova choroba
Huntingtonova choroba Renata Gaillyová OLG FN Brno Huntingtonova choroba je dědičné neurodegenerativní onemocnění mozku, které postihuje jedince obojího pohlaví příznaky se obvykle začínají objevovat mezi Více Stomatologická péče v Jihomoravském kraji
Stomatologická péče v Jihomoravském kraji porovnání s ČR a ostatními moravskými kraji ÚZIS ČR Jihomoravský krajský odbor MUDr. Jaroslava Pazourková Úvodem Péče poskytovaná praktickým zubním lékařem patří Více Management porodní asistence. Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci
REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA Definice rehabilitace Dle WHO: RHB zahrnuje všechny prostředky, směřující ke zmírnění tíže omezujících a znevýhodňujících stavů a umožňuje Více Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb Více Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE
Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Smetana V., Smetana P. Klinika CLT Teplice Ortopedická klinika UK 2. LF FN v Motole Praha 5 Richard z Yorku, pozdější Více Druh služby: pečovatelská služba dle 40 zákona o sociálních službách
Podrobný informační materiál o poskytované službě: Pečovatelská služba NADĚJE Druh služby: pečovatelská služba dle 40 zákona o sociálních službách Forma služby: Místo: terénní Arménská 4, 625 00 Brno Kontaktní Více Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Organizační formy péče Jsou různé Musí zajistit plynulý a bezproblémový chod ošetřovací Více E learning v projektech Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů. Mefanet, Brno 24. 25.11. 2011 Mgr. Vendula Bílková
E learning v projektech Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů Mefanet, Brno 24. 25.11. 2011 Mgr. Vendula Bílková Projekt Prohlubování vzdělávání lékařů a nelékařů Projekt financován z ESF a rozpočtu Více Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické Více Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 9 Sociální služby Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb v Jihomoravském Více Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková
Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního Více ZUBNÍ OŠETŘENÍ BEZ BARIÉR
Informace o projektu ZUBNÍ OŠETŘENÍ BEZ BARIÉR Údaje o společnosti: MOBIDENT s.r.o. IČ: 02586517 DIČ: CZ02586517 Zápis do obchodního rejstříku Městského soudu v Praze: oddíl C, vložka 221039 Kontaktní Více Domov seniorů Břeclav příspěvková organizace Na Pěšině 2842/13, 690 03 Břeclav ZÁKLADNÍ INFORMACE. k pobytové sociální službě
Domov seniorů Břeclav příspěvková organizace Na Pěšině 2842/13, 690 03 Břeclav ZÁKLADNÍ INFORMACE k pobytové sociální službě Domov se zvláštním režimem 1 Poslání domova se zvláštním režimem poskytování Více Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby Více Hemofilie. Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni
Hemofilie Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni Definice hemofilie Nevyléčitelná vrozená krvácivá choroba s nedostatkem plazmatických faktorů FVIII hemofile A FIX hemofile Více LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ
LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ LÉKAŘSTVÍ (MEDICÍNA) jedná se o vědu, která se zaobírá zdravím člověka, chorobnými stavy a procesy, které v lidském těle probíhají. Zabývá se možnostmi jejich předcházení, Více Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu
Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí Více Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a Více MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení Více Resortní bezpečnostní cíle
Strana 1 z 5 V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních Více INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách Více Maturitní témata profilová část
Složení zkoušky: 1. Samostatný výkon na odborném pracovišti- Dům sv. Antonína Moravské Budějovice (max. 50 bodů) 2. Písemná zkouška ze Sociálního poradenství a práva učebna VT, písárna (max. 50 bodů) Témata Více UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos Více Ceník a obsah výkonů nehrazených ZP
Ceník a obsah výkonů nehrazených ZP HC11 - Zavedení, ukončení domácí zdravotní péče, administrativní činnost sestry v domácí zdravotní péči Jedná se o první a poslední návštěvu klienta v domácí zdravotní Více STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE
Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE 2. díl Lenka ŠOLCOVÁ a kolektiv autorů Obsah I. SPECIFIKA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠŤ (Mgr. Lenka Šolcová)... Více MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou Více CUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým Více NEMOCNICE NERATOVICE. Nejlepší volba pro léčbu v nemocnici s úsměvem
NEMOCNICE NERATOVICE Nejlepší volba pro léčbu v nemocnici s úsměvem Nejlepší specialisté Příjemné prostředí Rodinná a přátelská atmosféra Individuální přístup O nás Městská nemocnice v Neratovicích disponuje Více Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv. Více Seznam přednášek - Poradce pro výživu
Seznam přednášek - Poradce pro výživu A B C D ÚVOD 1.Vstupní konzultace 2. Vyplnění formuláře 3. Diagnostika 4. Zjištění zdravotního stavu 5. Kodex výživového poradce 6. Definice činnosti poradce pro výživu Více Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí
Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější Více Témata bakalářských a diplomových prací pro akademický rok 2012 2013. MUDr. Milada Bezděková, Ph.D.
MUDr. Milada Bezděková, Ph.D. 1. Prevence zubního kazu u dětí mladšího školního věku. 2. Problematika péče u pacientů s bolestmi zad. 3. Hematoonkologičtí jedinci a život s nimi. 4. Celiakie u dětí. 5. Více Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP
Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr. Více Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )
I. DENNÍ STACIONÁŘ 1. Vize Nebýt ve službě vidět Posláním denního stacionáře při Domově Dědina je formou celoročních ambulantních služeb poskytovat pomoc a podporu dospělým osobám s mentálním a kombinovaným Více Stanovy neziskové organizace DebRA ČR
Stanovy neziskové organizace DebRA ČR I. Název, sídlo, působnost 1. Název občanského sdružení: DebRA ČR 2. Sídlo: Dětské kožní oddělení FN Brno, Černopolní 9, 615 00 Brno 3. Působnost: celé území České Více Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním Více Centrum sociálně zdravotních služeb. Ředitel: PhDr. Jindřich Kadlec
Centrum sociálně zdravotních služeb Ředitel: PhDr. Jindřich Kadlec Praha 6 - Bendova 1121 / 5 tel. 235 314 141, fax 235 300 474 Úvodem Centrum sociálně zdravotních služeb (dále CSZS) je samostatná příspěvková Více Centrová péče o pacienty s vrozenými nervosvalovými onemocněními ve Velké Britanii
Centrová péče o pacienty s vrozenými nervosvalovými onemocněními ve Velké Britanii Jana Haberlová MRC Centre for Neuromuscular Diseases, Institute of Genetic Medicine, Newcastle University, UK Klinika Více Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou Více Základní prohlášení Domova pro seniory Krč
Základní prohlášení Domova pro seniory Krč Obsah 1. Smysl dokumentu... 2 2. Seznámení zaměstnanců a klientů se Základním prohlášením... 2 3. Základní prohlášení Domova pro seniory Krč... 3 3.1. Poslání... Více Traumatologický plán SOL Trutnov
Traumatologický plán SOL Trutnov Preambule : Traumatologický plán (dále jen TP) obsahuje zabezpečení zdravotnických opatření postiženým osobám (vyhláška MV č. 328/2001 Sb.), je reakcí na následky havárie Více Oftalmologie atestační otázky
Platnost: od 1.1.2015 Oftalmologie atestační otázky Okruh všeobecná oftalmologie 1. Akomodace, presbyopie a její korekce 2. Refrakce oka, způsoby korekce, komplikace (mimo kontaktní čočky) 3. Kontaktní Více http://www.vrozene-vady.cz
Primární prevence vrozených vývojových vad MUDr. Antonín Šípek,CSc., odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Vrozená vada je následek nebo projev abnormálních vývojových pochodů, Více MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA Navazující magisterský studijní program 5345T SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ Studijní obor LF 5342T009 REHA LÉČEBNÁ REHABILITACE A FYZIOTERAPIE Prezenční forma Více PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
Strana 1 z 7 Název: PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Platnost od: 2. 5. 2008 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- Personál: Všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotně sociální Více TELEFONNÍ SEZNAM. Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál I (AI) Gen. R. Tesaříka 80, 261 01 Příbram I ústředna 318 641 111
TELEFONNÍ SEZNAM IČO: 27085031 Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál I (AI) Gen. R. Tesaříka 80, 261 01 Příbram I ústředna 318 641 111 Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál II (AII) Podbrdská 269, Více Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií
Klinické sledování Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Informace pro pacienta Vážená paní, vážený pane, Na základě dosud provedených Více Domov seniorů Břeclav příspěvková organizace Na Pěšině 2842/13, 690 03 Břeclav ZÁKLADNÍ INFORMACE. k ambulantní sociální službě.
Domov seniorů Břeclav příspěvková organizace Na Pěšině 2842/13, 690 03 Břeclav ZÁKLADNÍ INFORMACE k ambulantní sociální službě Denní stacionář Co je denní stacionář Je to ambulantní sociální služba, jejímž Více POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR
POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR Mezinárodní konference,,sociální služby jako výzva 21.století Sociální dialog v sociálních službách 13. a 14. května 2010 Hustopeče Praktické zkušenosti Více Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více 7. Stavby pro zdravotnictví
7. Stavby pro zdravotnictví Zdravotnická zařízení ambulantní péče Zdravotnická zařízení lékárenské péče Nemocnice Léčebné lázně Stavby pro zdravotnictví 1/55 Stavby pro zdravotnictví Primární péče ambulantní Více Heal Ozone. Obr. 1 Přístroj HealOzone
Heal Ozone Ošetření počátečního zubního kazu bez vrtání, bez strachu a hlavně bez bolesti novou převratnou technologií, která je vhodná pro děti i dospělé. Ozonoterapie se již po delší dobu použije v medicíně Více Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí Více Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Dutina ústní, hygiena dutiny ústní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Radka Benešová ZUBY HYGIENA DUTINY ÚSTNÍ Základem zdravých Více Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované Více Pracovní podmínky nutričních terapeutů
Pracovní podmínky nutričních terapeutů Bc. T. Starnovská ČAS Různé kvalifikace, stejné použití? Zaplaťte si terapeuta, může všechno (ale ne tak docela)! Má specializaci? Kolik a co je reálné udělat za Více Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence Více Poradna pro rodinu a mezilidské vztahy Kadaň. Mírové náměstí 120, 432 01 Kadaň
Poradna pro rodinu a mezilidské vztahy Kadaň Mírové náměstí 120, 432 01 Kadaň Závěrečná zpráva o činnosti 2014 Obsah Kontaktní údaje... 3 Adresa:... 3 Úvodní slovo... 3 Přehled činnosti... 5 Statistika Více Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou
Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou Kolektiv autorů: Jan Běhounek Erik Herman Martin Hollý Karel Koblic Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: ČL.1
 ČL.2
 ČL.3
 ČL.4
 ČL.5
 ČL.6
 ČL.7
 ČL.8
 ČL.9
 ČL.10
 ČL.11
 zákona č. 372