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⭐Responsabilité Civile Vie privée des Impatriés
Responsabilité Civile Vie privée des Impatriés
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1 Conforme a l article L du Code des Assurances NOTICE D INFORMATION DG IMPATRIÉ RC 0312 Réf. TMSL-RCIMP-0610 Votre adhésion est constituée de la présente Notice d Information et de votre Certificat d Adhésion. Contrat collectif à adhésion facultative ASSUR-TRAVEL IMPATRIÉ RESPONSABILITÉ CIVILE PRIVÉE N Responsabilité Civile Vie privée des Impatriés Conditions 2015 Version du 06/07/20152 ARTICLE 1 - DEFINITIONS Acte de terrorisme ou de sabotage Toute opération organisée dans la clandestinité à des fins idéologiques, politiques, économiques, religieuses ou sociales et exécutée individuellement ou par un groupe en vue d attenter à l intégrité des personnes ou d endommager ou détruire des biens. Année d assurance La période comprise entre deux échéances principales de cotisation. Si la date d effet du contrat est distincte de la date d échéance principale, la première année d assurance est la période comprise entre la date d effet et la première date d échéance principale. Si le contrat expire ou cesse entre deux échéances principales, la dernière année d assurance est la période comprise entre la dernière date d échéance principale et la date d expiration ou de cessation du contrat. Assuré L Assuré est : de Nationalité Etrangère, effectue un séjour en France Métropolitaine ou l un des pays de l espace Schengen, hors de son pays d origine. Dommage corporel Toute atteinte corporelle subie par une personne physique et les préjudices qui en résultent. Dommage matériel Toute détérioration ou destruction d une chose ou substance. Toute atteinte physique à un animal. Dommage immatériel consécutif Tout préjudice pécuniaire qui résulte de la privation de jouissance totale ou partielle d un bien ou d un droit, de la perte d un bénéfice, de la perte de clientèle, de l interruption d un service ou d une activité, et qui est la conséquence directe de dommages corporels ou matériels garantis. Fait dommageable Fait qui constitue la cause génératrice du dommage. Franchise absolue La somme (ou le pourcentage) qui reste en tout état de cause à la charge de l Assuré sur le montant de l indemnité due par l Assureur. La franchise s applique par sinistre, quel que soit le nombre des victimes. Les franchises exprimées en pourcentage s appliquent au montant de l indemnité due par l Assureur. Pollution accidentelle L émission, la dispersion, le rejet ou le dépôt de toute substance solide, liquide ou gazeuse, diffusée par l atmosphère, le sol ou les eaux, qui résultent d un événement soudain et imprévu et qui ne se réalisent pas de façon lente, graduelle ou progressive. Réclamation Toute demande en réparation amiable ou contentieuse, formée par la victime d un dommage ou ses ayants droit et adressée à l Assuré ou à l Assureur. Responsabilité civile Obligation légale qui incombe à toute personne de réparer le dommage qu elle a causé à autrui. Sinistre Tout dommage ou ensemble de dommages causés à des tiers, engageant la responsabilité de l Assuré, résultant d un fait dommageable et ayant donné lieu à une ou plusieurs réclamations. Le fait dommageable est celui qui constitue la cause génératrice du dommage. Un ensemble de faits dommageables ayant la même cause technique est assimilé à un fait dommageable unique. Véhicule terrestre à moteur Engin qui se meut sur le sol (c est-à-dire autre qu aérien ou naval), sans être lié à une voie ferrée, automoteur (propulsé par sa propre force motrice) et qui sert au transport de personnes (même s il ne s agit que du conducteur) ou de choses. Pays d origine Le pays de nationalité de l Assuré ou le pays de résidence habituelle précédant le départ à l étranger et pour lequel il a la qualité de ressortissant (soumis à la législation du pays). Pays d impatriation Le pays situé au sein de l Espace Schengen où l Assuré effectue un séjour. Il est obligatoirement différent du pays d origine. Notion territoriale d Etranger Il s agit du monde entier à l exception du Pays d origine de l Assuré. Notion Territoriale de la France Il s agit de la France Métropolitaine. Territorialité de la Garantie RC Vie privée Pays de l Espace Shengen. Il s agit de l Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays bas, Pologne, Portugal, Slovaquie, Slovénie, Suède, République Tchèque. Tiers Toute personne autre que l Assuré, les membres de sa famille tels que définis au Contrat, ainsi que les ascendants et les descendants des membres de la famille. Entre également sous cette définition, les personnes assumant à titre occasionnel et gratuit la garde des enfants de l assuré ou celle de ses animaux et les employés au service de l assuré. Vie privée L exercice de toute activité autre que celles qui sont attachées à l exécution d un contrat de Travail, de Services ou de Prestations, et qui relèvent de «la sphère privée» notamment les activités domestiques, personnelles et de loisirs. 23 ARTICLE 2 - OBJET DE LA GARANTIE L Assureur garantit l Assuré contre les conséquences pécuniaires de la responsabilité civile pouvant lui incomber en raison des dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs, causés aux Tiers au cours de sa vie privée. On entend par vie privée toute activité à caractère non professionnel. Toutefois, le trajet aller/retour entre le domicile et le lieu de travail est couvert. La garantie est étendue : aux dommages provenant de l intoxication et de l empoisonnement causés par les produits alimentaires ou boissons servis par la personne assurée. aux dommages subis par les personnes employées à son service personnel domestique par l Assuré, résultant de la faute inexcusable au sens des articles 452 et du code de la Sécurité Sociale Français. SONT EXCLUS : LES COTISATIONS SUPPLEMENTAIRES PREVUES AUX ARTICLES L ET L DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE OU PAR UN TEXTE EQUIVALENT S IL S AGIT D UN REGIME FRANÇAIS DE PROTECTION SOCIALE SPECIFIQUE. TOUT ACCIDENT DU TRAVAIL OU MALADIE PROFESSIONNELLE LIE AU NON RESPECT DES DISPOSITIONS DU CODE DU TRAVAIL PREVUES AUX ARTICLES L A L (discriminations), L A L (harcèlement) ET L A L (égalité professionnelle entre les femmes et les hommes). DEFENSE L Assureur assume la défense de l Assuré dans les conditions visées ci-dessous. En cas d action mettant en cause une responsabilité relevant des garanties du contrat, l Assureur défend l Assuré dans toute procédure concernant également les intérêts de l Assureur. La garantie est engagée lorsque les dommages et intérêts réclamés excèdent le montant de la franchise. L Assureur dirige la défense de l Assuré en ce qui concerne les intérêts civils. Il a la faculté d exercer les voies de recours lorsque l intérêt pénal de l Assuré n est pas ou n est plus en cause (avec l accord de l Assuré dans le cas contraire). La prise de direction de la défense de l Assuré ne vaut pas renonciation pour l Assureur à se prévaloir de toute exception de garantie dont il n a pas connaissance au moment de cette prise de direction. Les frais de défense sont à la charge de l Assureur, sans imputation sur le montant de garantie des dommages correspondants. Si le montant de dommages et intérêts dépasse le plafond de garantie correspondant, l Assureur prend en charge les frais de défense au prorata du montant de garantie par rapport au montant de l indemnité due au tiers lésé. ARTICLE 3 - TERRITORIALITE Les garanties du présent contrat produisent leurs effets, en France Métropolitaine ou dans l un des pays de l Espace Schengen au cours de la vie Privée de l Assuré pendant toute la durée de son séjour dans l un de ces pays. ARTICLE 4 - EXCLUSIONS Sont exclus : LES CONSEQUENCES DE LA FAUTE INTENTIONNELLE DE L ASSURE. LES DOMMAGES CAUSES PAR LA GUERRE CIVILE OU ETRANGERE DECLAREE OU NON, LES EMEUTES ET MOUVEMENTS POPULAIRES, LES ACTES DE TERRORISME, ATTENTATS OU SABOTAGES. LES DOMMAGES CAUSES PAR DES ERUPTIONS VOLCANIQUES, TREM- BLEMENTS DE TERRE, TEMPETES, OURAGANS, CYCLONES, INONDATIONS, RAZ-DE-MAREE ET AUTRES CATACLYSMES. LES DOMMAGES RENDUS INELUCTABLES PAR LE FAIT VOLONTAIRE DE L ASSURE ET QUI FONT PERDRE AU CONTRAT D ASSURANCE SON CARACTERE DE CONTRAT ALEATOIRE GARANTISSANT DES EVENEMENTS INCERTAINS (ARTICLE 1964 DU CODE CIVIL). L AMENDE ET TOUTE AUTRE SANCTION PENALE INFLIGEE PERSON- NELLEMENT A L ASSURE. LES DOMMAGES OU L AGGRAVATION DES DOMMAGES CAUSES : - PAR DES ARMES OU ENGINS DESTINES A EXPLOSER PAR MODI- FICATION DE STRUCTURE DU NOYAU DE L ATOME, - PAR TOUT COMBUSTIBLE NUCLEAIRE, PRODUIT OU DECHET RADIOACTIF, - PAR TOUTE SOURCE DE RAYONNEMENTS IONISANTS (EN PARTICULIER TOUT RADIO-ISOTOPE). LES CONSEQUENCES DE LA PRESENCE D AMIANTE OU DE PLOMB DANS LES BATIMENTS OU OUVRAGES APPARTENANT OU OCCUPES PAR L ASSURE, DE TRAVAUX DE RECHERCHE, DE DESTRUCTION OU DE NEUTRALISATION DE L AMIANTE OU DU PLOMB, OU DE L UTILISATION DE PRODUITS CONTENANT DE L AMIANTE OU DU PLOMB. LES DOMMAGES CAUSES DIRECTEMENT OU INDIRECTEMENT PAR LES POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS SUIVANTS : ALDRINE, CHLORDANE, DICHLORODIPHENYLTRICHLOROETHANE (DDT), DIOXINES, DIELDRINE, ENDRINE, FURANES, HEPTACHLORE, HEXACHLOROBENZENE, MIREX, POLYCHLOROBIPHENYLES (PCB) TOXAPHENE, LE FORMALDEHYDE, LE METHYLTERTIOBUTYLETHER (MTBE). LES CONSEQUENCES D ENGAGEMENTS CONTRACTUELS ACCEPTES PAR L ASSURE ET QUI ONT POUR EFFET D AGGRAVER LA RESPONSABILITE QUI LUI AURAIT INCOMBE EN L ABSENCE DESDITS ENGAGEMENTS. LES DOMMAGES RESULTANT DE L EXERCICE D UNE ACTIVITE PROFES- SIONNELLE QUELCONQUE OU DE FONCTIONS ACCOMPLIES DANS LE CADRE DE MANDATS ELECTIFS. LES CONSEQUENCES DE TOUS LES SINISTRES MATERIELS ET CORPORELS SUBIS PAR L ASSURE. LES DOMMAGES DE POLLUTION, AINSI QUE LES TROUBLES ANORMAUX DE VOISINAGE (NUISANCES). LES DOMMAGES DE LA NATURE DE CEUX VISES A L ARTICLE L DU CODE DES ASSURANCES SUR L OBLIGATION D ASSURANCE AUTOMOBILE ET CAUSES PAR LES VEHICULES TERRESTRES A MOTEUR, LEURS REMORQUES OU SEMI REMORQUES DONT L ASSURE A LA PROPRIETE, LA GARDE OU L USAGE (Y COMPRIS DU FAIT OU DE LA CHUTE DES ACCESSOIRES ET PRODUITS SERVANT A L UTILISATION DU VEHICULE, ET DES OBJETS ET SUBSTANCES QU IL TRANSPORTE). LES DOMMAGES MATERIELS ET IMMATERIELS CONSECUTIFS, CAUSES PAR UN INCENDIE, UNE EXPLOSION OU UN DEGAT DES EAUX AYANT PRIS NAISSANCE DANS LES BATIMENTS DONT L ASSURE EST PROPRIETAIRE, LOCATAIRE OU OCCUPANT. IL EST CONVENU QUE L OCCUPATION TEMPORAIRE DE LOCAUX, D UNE DUREE INFERIEURE A 3 MOIS CONSECUTIFS EST GARANTIE. CETTE DISPOSITION VISE PAR EXEMPLE L OCCUPATION DE LOCAUX DE «VILLEGIATURE» PAR L ASSURE. LES VOLS COMMIS DANS LES BATIMENTS CITES A L EXCLUSION PRECEDENTE. LES DOMMAGES MATERIELS (AUTRES QUE CEUX VISES AUX DEUX EXCLUSIONS PRECEDENTES) ET IMMATERIELS CONSECUTIFS CAUSES AUX BIENS DONT L ASSURE RESPONSABLE A LA GARDE, L USAGE OU LE DEPOT. IL EST CONVENU QUE LES BIENS DONT L ASSURE A LA GARDE, L USAGE OU LE DEPOT POUR UNE DUREE TEMPORAIRE DE 3 MOIS CONSECUTIFS SONT GARANTIS. LES CONSEQUENCES DE LA NAVIGATION AERIENNE, MARITIME, FLUVIALE OU LACUSTRE AU MOYEN D APPAREILS DONT L ASSURE A LA PROPRIETE, LA GARDE OU L USAGE. LES DOMMAGES CAUSES PAR LES ARMES ET LEURS MUNITIONS DONT LA DETENTION EST INTERDITE ET DONT L ASSURE EST POSSESSEUR OU DETENTEUR SANS AUTORISATION PREFECTORALE. LES CONSEQUENCES DE LA PRATIQUE DE LA CHASSE Y COMPRIS LES DOMMAGES CAUSES PAR LES CHIENS EN ACTION DE CHASSE. LES DOMMAGES CAUSES PAR LES ANIMAUX AUTRES QUE DOMESTIQUES. LES DOMMAGES CAUSES PAR LES CHIENS DE PREMIERE CATEGORIE (CHIENS D ATTAQUE) ET DE DEUXIEME CATEGORIE (CHIENS DE GARDE ET DE DEFENSE), DEFINIS A L ARTICLE DU CODE RURAL, ET PAR LES ANIMAUX D ESPECE SAUVAGE APPRIVOISES OU TENUS EN CAPTIVITE, MENTIONNES A L ARTICLE DU CODE RURAL, ERRANTS OU NON, DONT L ASSURE EST PROPRIETAIRE OU GARDIEN (LOI N 99-5 DU 6 JANVIER 1999 RELATIVE AUX ANIMAUX DANGEREUX ET ERRANTS ET A LA PROTECTION DES ANIMAUX). 34 LES CONSEQUENCES : - DE L ORGANISATION ET DE LA PARTICIPATION A DES COMPETITIONS SPORTIVES ; - DE LA PRATIQUE DE SPORTS EN TANT QUE TITULAIRE DE LA LICENCE D UNE FEDERATION SPORTIVE ; - DE LA PRATIQUE DE SPORTS AERIENS OU NAUTIQUES. - DE LA PRATIQUE DE TOUS SPORTS NECESSITANT L USAGE D ENGINS MECANIQUES A MOTEUR, QUE CE SOIT EN QUALITE DE PILOTE OU DE PASSAGER. PAR PRATIQUE D UN SPORT, IL FAUT ENTENDRE LES ENTRAINEMENTS, LES ESSAIS, AINSI QUE LA PARTICIPATION AUX EPREUVES SPORTIVES OU COMPETITIONS, DE LA PRATIQUE DE SPORTS PRESENTANT DES CARACTERISTIQUES DANGEREUSES TELS QUE : L ALPINISME, LA VARAPPE, LA PLONGEE SOUS- MARINE SAUF EN APNEE A MOINS DE 50 METRES, LA SPELEOLOGIE, LE SKELETON, LE SAUT A SKI, LE BOBSLEIGH, LE SAUT A L ELASTIQUE, LE RAFTING, LE CANYONING, LE JET-SKI, LE KITE-SURF AINSI QUE LES SPORTS SUIVANTS LORSQU ILS SONT PRATIQUES HORS-PISTES : LE SKI, LE SKI DE FOND, LA LUGE ET LE SNOWBOARD. LES DOMMAGES IMMATERIELS NON CONSECUTIFS OU CONSECUTIFS A DES DOMMAGES COPORELS OU MATERIELS NON GARANTIS. LES «EXEMPLARY DAMAGES» ET LES «PUNITIVE DAMAGES» LES DOMMAGES RESULTANT DE L EXERCICE D UNE ACTIVITE PROFES- SIONNELLE OU DE FONCTIONS ACCOMPLIES DANS LE CADRE DE MANDATS ELECTIFS. ARTICLE 5 - ETENDUE DES GARANTIES DANS LE TEMPS La garantie du présent contrat est déclenchée par le fait dommageable et couvre l Assuré contre les conséquences pécuniaires des sinistres, dès lors que le fait dommageable survient entre la prise d effet initiale de la garantie et sa date de résiliation ou d expiration, quelle que soit la date des autres éléments constitutifs du sinistre (article L du Code des assurances). La déclaration de sinistre doit être adressée à l Assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait dommageable s est produit. ARTICLE 6 - MONTANT DES GARANTIES Les montants de garantie exprimés par sinistre constituent la limite de l engagement de l Assureur pour l ensemble des réclamations relatives au même fait dommageable. La date du sinistre est celle du fait dommageable. Les conditions et montants de garantie sont ceux en vigueur à cette date. ARTICLE 7 - SANCTIONS Toute réticence, fausse déclaration intentionnelle, omission ou inexactitude dans la déclaration des circonstances ou des aggravations visées respectivement aux paragraphes ci-avant, est sanctionnée, même si elle a été sans influence sur le sinistre, dans les conditions prévues par les articles L et L du Code des Assurances : en cas de mauvaise foi de votre part ou de l Assuré, par la nullité du contrat ; si votre mauvaise foi ou celle de l Assuré n est pas établie, par une réduction de l indemnité de sinistre, en proportion des cotisations payées par rapport aux cotisations qui auraient été dues si les risques avaient été exactement et complètement déclarés. Le tarif pris pour base de cette réduction est, selon le cas, celui applicable, soit lors de la souscription du contrat, soit au jour de l aggravation du risque ou, si celui-ci ne peut être déterminé, lors de la dernière échéance précédant le sinistre. ARTICLE 8 - LA FORMATION ET LA DUREE DES ADHESIONS Prise d effet de l adhésion Le contrat d assurance est formé dès l accord des parties, c est-à-dire le 1 er jour du mois de signature du formulaire d affiliation et du paiement de la 1 ère cotisation. Chaque adhésion prend effet à la date indiquée sur le formulaire d adhésion. Les présentes garanties prennent effet sous réserve du paiement des cotisations. L adhésion est souscrite jusqu à la fin de la période de garantie indiquée au bulletin d adhésion dans la limite maximum de douze mois fermes. Annulation de l adhésion L adhérent a 14 jours pour annuler sa demande par écrit (lettre, courriel ou fax) à partir de la date à laquelle il a reçu les Conditions générales complètes de sa police d assurance. Paiement de la 1 ère cotisation A défaut de recouvrement de la 1ère cotisation, la cotisation impayée sera réclamée au moyen d une lettre recommandée adressée par la Compagnie rappelant les dispositions légales dans ce domaine, à savoir : Suspension des garanties dans les trente jours suivants l envoi de la lettre recommandée de mis en demeure (art. L113.3 du code des assurances) Résiliation de l adhésion dans les 10 jours après expiration de ce délai de 30 jours en cas de refus de paiement. Dommages Corporels, Matériels et Immatériels consécutifs : Euros par sinistre et par année d assurance Dont : - Faute inexcusable (Employés au service de l adhérent assuré) : Euros par victime et par année d assurance. - Dommages Matériels et Immatériels consécutifs : Euros par sinistre et par année d assurance, Franchise : 150 Euros par sinistre. - avec un maximum en Incendie, Explosion et Dégâts des Eaux : Euros en cas d occupation temporaire de biens (moins de 3 mois) «en villégiature». Défense devant les juridictions civiles, commerciales ou administratives. Défense des intérêts civils devant les juridictions répressives : - Frais à la charge de l Assureur, sauf dépassement du plafond de garantie en cause. 45 ARTICLE 9 - RESILIATION Le contrat peut être résilié avant sa date d expiration normale dans les cas et conditions fixés ci-après. PAR VOUS En cas de diminution des risques, si nous refusons de réduire la cotisation en conséquence (article L du Code des Assurances). En cas de résiliation par nous après sinistre, d un autre contrat à votre nom (article R du Code des Assurances), dans le délai d un mois après la notification de la résiliation de la police sinistrée. PAR NOUS En cas de non-paiement des cotisations (article L du Code des assurances). En cas d aggravation du risque (article L du Code des assurances). En cas d omission ou d inexactitude dans la déclaration du risque lors de la souscription ou en cours de contrat (article L du Code des assurances). Après sinistre, vous avez alors le droit de résilier les autres contrats que vous auriez souscrits auprès de nous (article R du Code des assurances), dans le délai d un mois après la notification de la résiliation de la police sinistrée. En cas de redressement ou liquidation judiciaire prononcé à votre encontre (article L du Code des assurances). PAR L ADMINISTRATEUR OU LE DEBITEUR AUTORISE PAR LE JUGE COMMISSAIRE OU LE LIQUIDATEUR En cas de redressement ou liquidation judiciaire prononcée à votre encontre (article L du Code des assurances). DE PLEIN DROIT En cas de retrait total de l agrément accordé à la Compagnie (article L du Code des assurances). Dans le cas d une résiliation au cours d une période d assurance, la portion de cotisation pour la période restante vous est remboursée, si elle a été payée d avance. Toutefois, cette portion de cotisation nous est conservée si le contrat a été résilié pour non-paiement de cotisation. La résiliation ou le non-renouvellement du contrat est sans effet sur le versement des prestations acquises ou nées durant sa période de validité. Il est expressément entendu qu aucune adhésion ne peut être acceptée postérieurement à la date de résiliation du contrat Groupe. FORMES DE RESILIATION Lorsque vous avez la faculté de résilier, vous pouvez le faire à votre choix, soit par lettre recommandée, soit par une déclaration faite contre récépissé à notre Siège social ou chez notre représentant, soit par acte extrajudiciaire. La résiliation par nous doit vous être notifiée par lettre recommandée adressée à votre dernier domicile connu. En cas de résiliation par lettre recommandée, le délai de préavis court à partir de la date figurant sur le cachet de la poste. Dans les cas visés aux paragraphes précédents, la résiliation ne pourra être demandée par chacune des parties que par lettre recommandée avec demande d avis de réception indiquant la nature et la date de l événement invoqué et donnant toutes précisions de nature à établir que la résiliation est en relation directe avec ledit événement. ARTICLE 10 - DOCUMENTATION NECESSAIRE AU REMBOURSEMENT EN CAS DE SINISTRE En cas de sinistre, il importe que nous soyons rapidement et parfaitement informés des circonstances dans lesquelles il s est produit et de ses conséquences possibles. FORME ET INFORMATIONS NECESSAIRES L Assuré ou ses ayants droit, vous-même s il y a lieu, ou tout mandataire agissant en leur nom sont tenus de faire, par écrit ou verbalement contre récépissé, à notre Siège ou auprès de notre représentant désigné au contrat, la déclaration de tout sinistre dans les QUINZE JOURS au plus tard de la date à laquelle ils en ont eu connaissance. Si la déclaration de sinistre n est pas effectuée dans le délai prévu cidessus, sauf cas fortuit ou de force majeure, nous pouvons opposer la déchéance de garantie lorsque nous pouvons établir que le retard dans la déclaration nous a causé un préjudice (article L du Code des assurances). Ils devront, en outre, nous fournir avec cette déclaration, tous renseignements sur la gravité, les causes et les circonstances du sinistre et nous indiquer, si possible, les noms et adresses des témoins et auteurs responsables. La victime ou ses ayants droit doivent s efforcer de limiter les conséquences de l accident et recourir notamment aux soins médicaux nécessités par l état de la victime. Pour TOUTES LES GARANTIES Le numéro du contrat. La copie du formulaire d affiliation. Dès qu il a connaissance d un fait susceptible d engager la garantie du présent contrat et au plus tard dans les CINQ JOURS, l Assuré doit sous peine de déchéance, sauf cas fortuit ou de force majeure, en aviser l Assureur par écrit ou verbalement contre récépissé. Il doit en outre : Indiquer à l Assureur dans le plus bref délai les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées, la nature et le montant approximatif des dommages. Prendre toutes mesures propres à limiter l ampleur des dommages déjà connus et à prévenir la réalisation d autres dommages. Transmettre à l Assureur, dans le plus bref délai, tous avis, convocations, assignations, actes extrajudiciaires et pièces de procédure qui lui sont adressés, remis ou signifiés. Faute par l Assuré de se conformer aux obligations énumérées aux trois alinéas précédents, l Assureur a droit à une indemnité proportionnelle aux dommages que cette inexécution pourrait lui causer. CONTROLE L Adhérent assuré a l obligation de se soumettre à l examen des médecins délégués par nous, nos représentants auront libre accès auprès de lui chaque fois que nous le jugerons utile, sous peine pour l Assuré ou pour tout bénéficiaire d encourir la déchéance de leurs droits au cas où, sans motif valable, ils refuseraient de permettre le contrôle de nos délégués ou feraient obstacle à l exercice de ce contrôle si, après l avis donné quarante-huit heures à l avance par lettre recommandée, nous nous heurtons de leur fait à un refus persistant ou demeurons empêchés d exercer notre contrôle. Toute fraude, réticence ou fausse déclaration de votre part ou de celle du bénéficiaire de l indemnité, ayant pour but de nous induire en erreur sur les circonstances ou les conséquences d un sinistre, entraînent la perte de tout droit à indemnité pour le sinistre en cause. 56 ARTICLE 11 - DISPOSITIONS SPECIFIQUES AUX ASSURANCES DE RESPONSABILITES En cas d action mettant en cause une responsabilité assurée par le présent contrat, les assureurs dans la limite de leur garantie : a) devant des juridictions civiles, commerciales ou administratives, assument la défense de l Assuré, dirigent le procès et ont le libre exercice des voies de recours. b) devant les juridictions pénales, si la ou les victimes n ont pas été désintéressées, ont la faculté de diriger la défense ou de s y associer et, au nom le l assuré civilement responsable, d exercer les voies de recours. Toutefois, les assureurs ne pourront exercer les voies de recours qu avec l accord de l assuré, si celui-ci a été cité comme prévenu, exception faite du pourvoi en cassation lorsqu il est limité aux intérêts civils. Les assureurs ont seuls le droit, dans la limite de leur garantie, de transiger avec les personnes lésées ou leurs ayants-droit. Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction intervenant en dehors des assureurs ne leur sont opposables; n est pas considéré comme une reconnaissance de responsabilité l aveu d un fait matériel ou le seul fait d avoir procuré à la victime un secours urgent, lorsqu il s agit d un acte d assistance que toute personne a le devoir légal ou moral d accomplir. Les frais de procès, de quittance et autres frais de règlement ne viennent pas en déduction du montant de la garantie. Toutefois, en cas de condamnation à un montant supérieur, ils sont supportés par les assureurs et par l assuré en proportion de leur part respective dans la condamnation. Si l indemnité allouée à une victime ou à ses ayants-droit consiste en une rente, et si une acquisition de titres est ordonnée pour sureté de son paiement, les assureurs emploient à la constitution de cette garantie la partie disponible de la somme assurée. Si aucune garantie spéciale n est ordonnée par une décision judiciaire, la valeur de la rente en capital est calculée d après les règles applicables pour le calcul de la réserve mathématique de cette rente; si cette valeur est inférieure à la somme disponible, la rente est intégralement à la charge des assureurs : dans le cas contraire, seule est à la charge des assureurs la partie de la rente correspondant en capital à la partie disponible de la somme assurée. Aucune déchéance motivée par un manquement de l assuré à ses obligations. ARTICLE 12 - PAIEMENT DES INDEMNITES Evaluation des dommages, calcul des indemnités L ASSURANCE NE PEUT ETRE UNE CAUSE DE BENEFICE POUR L ASSURE ; ELLE NE LUI GARANTIT QUE LA REPARATION DE SES PERTES REELLES OU DE CELLES DONT IL EST RESPONSABLE. La somme assurée ne peut être considérée comme une preuve de l existence et de la valeur, au jour du sinistre, des biens endommagés; l assuré est tenu de rapporter cette preuve par tous moyens et documents et de justifier de la réalité et de l importance du dommage. CALCUL DE L INDEMNITÉ L indemnité due par les assureurs est égale au montant des dommages évalués comme il est indiqué dans chaque chapitre. Le cas échéant, le montant de l indemnité sera réduit par l application des dispositions suivantes : Plafonnement du montant des dommages à la somme fixée par la Limitation Contractuelle d Indemnité qui peut être prévue, S il y à lieu application d une réduction proportionnelle d indemnité et/ou d une règle proportionnelle de capitaux, Puis déduction du résultat obtenu de la franchise prévue. POUR CHAQUE ARTICLE DES CONDITIONS PARTICULIERES, L INDEMNITE DUE NE PEUT EN AUCUN CAS EXCEDER LE CAPITAL GARANTI. Si dans les trois mois à compter de la remise de l état des pertes définitif l expertise n est pas terminée, l assuré a le droit de faire courir les intérêts par sommation ; si elle n est pas terminée dans les six mois, chacune des parties peut procéder judiciairement. Le paiement de l indemnité doit être effectué dans les trente jours, soit de l accord amiable, soit de la décision judiciaire exécutoire. Ce délai ne court que du jour où l assuré a justifié de ses qualités à recevoir l indemnité et, en cas d opposition, du jour de la mainlevée ou de l autorisation de payer. Les indemnités garanties sont payables en EUROS sauf accord préalable avec l Assureur. SUBROGATION/ RECOURS APRES SINISTRE Les assureurs sont subrogés, jusqu à concurrence de l indemnité payée par eux, dans les droits et actions de l assuré contre tous responsables du sinistre. Toutefois, ils n ont pas de recours contre : les enfants, descendants, ascendants, alliés en ligne directe, préposés, employés, ouvriers ou domestiques, et généralement toute personne vivant habituellement au foyer de l assuré, le ou les membres composant l entreprise assurée, ensemble ou individuellement, les directeurs, contremaîtres, employés, ouvriers, domestiques non logés ou logés gratuitement dans l établissement, et, en général, toute personne dont l assuré serait reconnu responsable, sauf le cas de malveillance commise par une de ces personnes. Les assureurs peuvent renoncer à l exercice d un recours contre le responsable. Mais, malgré cette renonciation, ils ont la faculté, sauf convention contraire, d exercer leur recours contre l assureur du responsable. Les assureurs peuvent être déchargés, en tout ou partie, de leur obligation d indemniser l assuré quand la subrogation ne peut plus, par le fait de l assuré, s opérer en faveur des assureurs. RÉQUISITION OU ASSISTANCE BÉNÉVOLE Si, à la suite de réquisition ou d assistance bénévole, les moyens de secours et de protection sont déplacés temporairement hors de l établissement assuré, les assureurs n exciperont pas de ce fait pour appliquer la réduction proportionnelle d indemnité. Les assureurs renoncent, par ailleurs, à exercer tout recours contre le bénéficiaire de ces secours si les matériels mis en oeuvre ont été endommagés à l occasion de la lutte contre le sinistre. Ils renoncent également au recours auquel ils pourraient prétendre à l encontre d une entreprise extérieure qui, dans les mêmes circonstances, assisterait l établissement assuré et qui, par sa faute, aggraverait les dommages. ARTICLE 13 DISPOSITIONS DIVERSES PRESCRIPTION Toute action dérivant du présent contrat est prescrite par deux ans. Ce délai commence à courir du jour de l événement qui donne naissance à cette action, dans les conditions déterminées par les articles L et L du Code des Assurances. RECLAMATIONS En cas de difficultés dans l application du contrat, consultez d abord votre conseiller habituel. Si sa réponse ne vous satisfait pas, vous pourriez adresser votre réclamation à : TOKIO MARINE EUROPE INSURANCE LIMITED TM Special Lines 66, rue de la Chaussée d Antin PARIS CEDEX 09 Enfin, si votre désaccord persistait après la réponse donnée, vous pourriez demander l avis du médiateur dans les conditions qui vous seraient communiquées sur simple demande à l adresse ci-dessus. ORGANISME DE CONTROLE Conformément au Code des Assurances (Article L ) il est précisé que l autorité de contrôle de la compagnie TOKIO MARINE EUROPE INSURANCE LIMITED est la Financial Services Authority, située 25 The North Colonnade Canary Wharf London E14 5HS ENGLAND Tokio Marine Europe Insurance Limited (UK) Société anonyme de droit britannique, siege établi au 150 Leadenhall Street, London EC3V 4TE N company Registration House England Capital social : Entreprise agréée et contrôlée par l Autorité des services financiers du Royaume-Uni (Financial Services Authority FSA), et agissant en conformité avec les règles françaises du code des assurances. Succursale en France, établissement principal établi au 66 rue de la Chaussée d Antin, Paris Cedex 09, RCS : Paris B Documents pareils
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