Source: https://rum.avanta-medical.com/medikamentoznoe-lechenie-shizofrenii.html
Timestamp: 2020-03-28 17:46:52+00:00

Document:
Cum este tratată schizofrenia? - Autismul 2018
Schizofrenia este o tulburare de personalitate mentală care afectează calitatea vieții pacientului și duce la incapacitate. Tratamentul cu schizofrenie se poate face în mai multe moduri. În medicina modernă folosiți:
metode alternative;
folclorice.
Am schizofrenie, cum să trăiesc? Cu un astfel de diagnostic ca schizofrenia, se poate trăi o viață întreagă, dar pentru ca simptomele unei tulburări psihice să nu distrugă viața de zi cu zi, este necesar să se procedeze imediat cu tratamentul. Un tratament eficient este terapia cu medicamente.
Principalele medicamente pentru schizofrenie sunt antipsihotice. Prin proprietățile lor, ele sunt împărțite în tipice și atipice.
Neuroleptice tipice au efecte asupra domeniilor creierului în care impulsul este transmis prin dopamină, acetilcolină și adrenalină. Datorită efectului atât de puternic asupra sistemului nervos central, neurolepticele provoacă o serie de efecte secundare, astfel încât medicul prescrie numai dozajul și cursul de tratament. Neuroleptice tipice au un efect sedativ, relaxant și antipsihotic. Cel mai eficient medicament din acest grup de medicamente este haloperidolul.
Atipicele antipsihotice nu au un efect atât de puternic asupra receptorilor. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru schizofrenia lentă. Atipice antipsihotice au, de asemenea, un efect sedativ și sedativ.
Tratamentul medicamentos se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, se efectuează terapia de cupping. În caz de tulburare mintală lentă, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, dar când exacerbarea crizelor pacientului este spitalizată și tratamentul are loc într-un spital.
În funcție de gravitatea simptomelor, medicul prescrie neuroleptice tipice. Cursul de tratament poate fi de la 1 la 4 luni. Principala sarcină a supravegherii terapiei este de a normaliza comportamentul pacientului, de a restabili gândirea critică, de dispariția convulsiilor și de conștientizarea pacientului de prezența tulburărilor psihice.
Următoarea etapă de tratament este stabilizarea terapiei. În această etapă, administrarea neurolepticelor continuă, dar dozajul lor scade treptat. Dacă pacientul este deprimat, atunci medicii prescriu antidepresive. Un rezultat bun este evidențiat de comprimatele Ixel și Venlafaxine. Durata stabilizării terapiei poate fi de 4-8 luni. Dacă pacientul are o suprimare completă a simptomelor de producție, tratamentul trece la următoarea etapă.
Etapa finală este faza de adaptare. Medicii prescriu antipsihotice atipice. Aceste medicamente includ ipoperidă, aripiprazol și ziprasidonă. Pentru a evita agravarea unui atac de schizofrenie, se folosesc forme prelungite de medicamente. Durata acestei etape este de 10-12 luni.
Preparatele pentru tratamentul schizofreniei sunt prescrise individual de un medic stricte.
În medicina modernă, tratamentele non-farmacologice pentru schizofrenie sunt considerate eficiente. Acestea sunt de obicei prescrise în combinație cu terapia medicamentoasă pentru a spori eficacitatea rezultatului.
Schizofrenia este tratată cu fizioterapie laterală. Principiul procedurii este efectul unui impuls electric asupra pielii, care este reglementat de emisfere diferite ale creierului.
În caz de hipersensibilitate sau anxietate, se efectuează fototerapie laterală. Esența manipulării este aceea că retina dreaptă și cea stângă a ochiului sunt expuse alternativ unui puls de lumină. Datorită acestui efect, procedura are un efect calmant.
Pentru a spori eficiența medicamentelor la pacient, se efectuează iradierea cu laser intravascular. Principiul procedurii este că sângele pacientului este curățat cu un dispozitiv cu laser. Datorită acestui fapt, iradierea cu laser reduce probabilitatea unui supradozaj al medicamentului sau a dezvoltării efectelor secundare.
Dacă în timpul unei tulburări psihice pacientul are halucinații, atunci medicii utilizează micro-polarizarea transcraniană. Această metodă de tratament afectează structura creierului printr-un câmp electric. Această manipulare ajută la eliminarea și depresia.
Tratamentul schizofreniei se efectuează prin administrarea de agenți imunomodulatori. Ele restabilește sistemul imunitar al pacientului după leziunile provocate de atacuri, sporesc efectul terapiei medicamentoase. Imunomodulatoarele includ Rhodiola rosea, Splenin, Vilazon, Timogen și Erbisol.
Psihoterapia pentru schizofrenie este una dintre componentele tratamentului complex al unei tulburări psihice. Psihoterapia ajută pacienții să controleze boala. Această metodă de tratament ajută pacienții să se adapteze la aspectele vieții cotidiene, cum ar fi comunicarea cu oamenii sau vizitarea locurilor publice.
Sarcina principală a psihoterapiei vizează formarea gândirii normale. Tratamentul se efectuează prin mijloace verbale. Pacientului i se oferă posibilitatea de a vorbi și de a-și împărtăși experiențele. Nu există un regim de tratament definit: un psiholog selectează o strategie individuală de tratament pentru fiecare pacient.
Sesiunile de psihoterapie pot fi efectuate individual sau într-un grup de persoane cu schizofrenie. În timpul sesiunilor de grup, pacienții împart între ei experiențele și abilitățile dobândite din viața de zi cu zi.
Psihoterapia are mai multe direcții. Terapia cognitiv-comportamentală are drept scop studierea propriului comportament. Principala sarcină a CBT este de a schimba modul de gândire și comportament. Ca urmare, pacientul începe să se înțeleagă mai bine pe sine, sentimentele sale și să învețe să-și controleze gândurile și comportamentul.
În stadiile avansate ale schizofreniei, poate fi tratată cu hipnoză. În timpul hipnozei, medicul prin insuflare formează abilitățile necesare pentru autocontrolul bolii.
În tratarea schizofreniei, sprijinul celor dragi este deosebit de important. Prin urmare, există o terapie familială în psihologie. În timpul sesiunilor, membrii familiei sunt instruiți în diferite tipuri de asistență medicală și socială.
Cea mai nouă abordare
Una dintre cele mai severe forme de tulburare mintală este schizofrenia, iar tratamentul bolii este, prin urmare, efectuat într-un mod cuprinzător.
Pe piata farmacologica astazi sunt cele mai recente medicamente pentru tratamentul schizofreniei, si anume: Sertindol, Blonanserin, Ipoperidal si Aripiprazol.
Aceste medicamente nu au practic efecte secundare. În plus, acestea reduc riscul de a dezvolta depresie și tulburări cognitive.
Tratamentul cu citokine este considerat eficient. Această metodă vizează restabilirea imunității și stimularea proceselor de regenerare. Tratamentul se efectuează prin injectare. Cursul de tratament poate varia de la 5 la 10 zile, în funcție de gradul de schizofrenie. Citokinele contribuie la restaurarea zonelor afectate ale creierului.
Moartea celulelor hipocampale poate provoca dezvoltarea schizofreniei, prin urmare, în tratarea unei tulburări psihice, utilizarea celulelor stem care promovează regenerarea structurilor moarte a arătat rezultate bune. Această metodă de tratament se efectuează în remisie.
Tratamentul schizofreniei folclorice practicat de mulți ani. Până în prezent, există multe modalități diferite de tratament la domiciliu, dar toți nu pot vindeca schizofrenia. Cu ajutorul medicinii tradiționale, puteți elimina doar simptomele bolii și îmbunătăți starea generală a pacientului. Selectați remedii populare ar trebui să fie împreună cu medicul dumneavoastră, pe baza bolilor asociate și toleranța de componente.
Efectul de înmuiere are un medicament bazat pe ulei vegetal și o resedință. Se toarnă 150 g de plante medicinale cu 400 ml de ulei nerafinat. Infuzia trebuie să stea în frigider timp de 10-14 zile. Se amestecă în temple de 3-4 ori pe zi. Această metodă va ajuta, de asemenea, să scapi de insomnie.
Este posibil să tratați schizofrenia cu ajutorul perfuziei de frunze de mure și conuri de hamei. Se ia fiecare ingredient în 100 g. Se umple amestecul cu 400 ml apă clocotită. Luați medicamentul înainte de mese timp de 1 lingură. l. Cursul de tratament este lung. Pentru a efectua o astfel de procedură ar trebui să fie în termen de un an. Această perfuzie ajută la întărirea sistemului nervos.
De regulă, principalul simptom al schizofreniei este simțul fricii. Puteți lupta cu acest sentiment cu ajutorul unui ștergător. Se toarnă 2 linguri. l. ierburi 200 ml de apă fierbinte. Lăsați perfuzia timp de 1,5-2 ore, apoi presați amestecul. Este necesar să se accepte mijloace de 2 ori pe zi pe 100 ml. Cursul tratamentului este de o lună.
Cu atacuri de respirație și isterie, tratamentul poate fi efectuat cu tinctura de coajă de viburnum. Pentru a face acest lucru, zdrobiti coaja si turnati 1 lingura. l. amestecuri de 250 ml apă fierbinte. Gata de perfuzie rece și tulpina. Luați scula trebuie să fie în gură mică în timpul zilei.
Sentimentul de anxietate poate fi redus de tinctura alcoolică a rizomilor valerieni. Pentru a pregăti rețeta, se toarnă 1 lingură. l. rădăcinile a 100 ml de vodcă. Luați medicamentul în fiecare zi pentru 5-7 picături de 3 ori.
Eliberarea stării pacientului va ajuta la infuzia de digitalis. Completați 1/3 din art. l. ierburi 200 ml de apă fierbinte. Este necesar să bei mijloace de 3 ori pe zi pe 50 ml.
Pentru a scăpa odată și pentru toate tulburările tulburării, în timpul tratamentului este necesar să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice și tonice, precum și la fumat. O atenție deosebită trebuie acordată hrănirii. Carnea și alte alimente grele trebuie excluse din dietă.
Metodele de tratare a schizofreniei
Schizofrenia este o boală psihică gravă, cauza a cărei cauză fără succes este luptată de oameni de știință din toate țările lumii. Cu toate acestea, în ciuda tuturor realizărilor științei moderne, această boală rămâne un mister. Apare mai des brusc, uneori este precedată de o "faddishness" în comportamentul uman. Vârsta la care boala debutează - a variat.
Se observă că, cu cât este mai tânăr pacientul, cu atât este mai severă evoluția bolii și consecințele acesteia pentru personalitatea persoanei. La vârsta adultă, schizofrenia are un curs mai blând, este mai receptiv la tratament și dă o bună remisie (recuperare temporară). Dar chiar și acest lucru nu garantează recuperarea, boala are un curs cronic, adesea dă exacerbări, mai ales în perioada toamnă-primăvară, și duce la dizabilități permanente.
Conform statisticilor, prevalența schizofreniei este de 1-2% din totalul populației adulte. Pacienții cu această psihoză ocupă 50-60% din paturile spitalelor de psihiatrie.
Diagnosticul schizofreniei
Diagnosticul schizofreniei se face pe baza mai multor simptome majore ale bolii. Acestea includ:
autism (izolare, izolare din lume);
comportament inadecvat, ridicol, adesea agresiv într-o echipă umană;
încălcarea gândirii (o persoană poate vorbi cu un set de cuvinte sau poate face declarații false și declarații ireductibile - idei delirante);
furie emoțională (incapacitatea de a experimenta emoții, răceală, indiferența față de oameni, lipsa emoțiilor superioare);
în unele cazuri, sunt posibile tulburări de percepție: halucinații vizuale și auditive în interiorul capului (pseudo-halucinații).
După primul atac sau exacerbarea bolii existente, există o creștere a simptomelor "deficitului" - dispariția emoțiilor și a activității voluntare (abilitatea de a face ceva). Pacientul este în cele din urmă scufundat în lumea sa și, încet, își pierde legătura cu realitatea, uneori poate fi nemotivat, agresiv, în funcție de experiențele sale interioare.
Care sunt tratamentele pentru schizofrenie?
În prezent, există metode pentru tratarea schizofreniei, incluzând o gamă largă de medicamente psihotrope (psihoactive) și combinațiile acestora, care permit tratamentul ținând cont de toate trăsăturile simptomelor și de evoluția psihozei.
Tratamentul medicamentos pentru schizofrenie
Principalul rol în tratamentul schizofreniei aparține unui grup mare de substanțe chimice numite neuroleptice - antipsihotice. Ei sunt în măsură să rezilieze psihoza, întorcând pacientul "la pământ". Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a bloca un anumit grup de receptori în creier, care reduce simptomele bolii, corectează comportamentul pacientului, până la limitele normei.
Tipuri de neuroleptice
Neurolepticele sunt împărțite condițional în tipuri tipice sau tradiționale (care au fost folosite încă din anii 50 ai secolului trecut) și atipice (cele mai noi, folosite din anii 80).
Antipsihotice tipice - pentru "slab" și "puternic". Neurolepticele "slabe" (teasercine, clorpromazină, sonapax, teralen, clorprotixen) au un efect predominant sedativ (sedativ), mai degrabă decât un efect psihotic întrerupt. Avantajul lor este un efect secundar puțin pronunțat, similar cu manifestările parkinsonismului. Acestea sunt adesea prescrise pentru vârstnici și copii, în absența unei excitații mentale pronunțate, care este periculoasă pentru ceilalți, în perioadele de remisiune.
Antipsihotice tipice "puternice" (trifluoroperazină, haloperidol, mazeptil, moditen etc.) au un puternic efect antipsihotic, dar utilizarea lor este adesea complicată de efectele secundare. Cu toate acestea, fără ele este imposibil să oprim revolta, stimularea mentală și motorie, agresiunea pacientului, care se află în faza acută de psihoză. Simultan cu acestea, trebuie prescris ciclodol sau alți corectori ai tulburărilor adverse.
Când se utilizează neuroleptice tipice, se observă un efect satisfăcător al tratamentului la aproximativ 50% dintre pacienți, un efect parțial la 25%; aproximativ 10% dintre pacienți nu dau un răspuns terapeutic nici după primul atac de psihoză. Utilizarea adecvată a neurolepticelor în combinație cu alte medicamente (educația pacientului, lucrul cu familia etc.), frecvența exacerbărilor în primul an al bolii poate fi redusă la 15%.
Antipsihoticele atipice (olanzapină, leponex, rispolept etc.) aparțin noii generații de medicamente. Diferența lor față de medicamentele tipice este aceea că, printr-o acțiune de psihoză suficient de pronunțată, "ruptoare", este mai puțin probabil să producă efecte secundare. Un alt avantaj al acestora este că acționează atât pe prostii și halucinații, cât și pe "violența" asociată și pe simptomele unui "deficit" al funcțiilor mentale - apatie, flatație emoțională, lipsă de voință, gândire ilogică, reducerea funcțiilor mentale.
Etapele tratamentului pacienților cu schizofrenie
Există patru etape principale în tratamentul pacienților cu schizofrenie.
1. Stadiul de influență asupra manifestărilor psihozei acute (agitație psihomotorie, iluzii, halucinații, agresivitate etc.).
Cel mai adesea este efectuată într-un spital, mai puțin frecvent pe bază de ambulatoriu, cu simptome moderate, comportament social și fără pericol pentru viața pacientului și a celor din jurul lui.
În condițiile spitalelor, durata acestei etape poate fi de la 1 la 3 luni. Indicatorii eficienței terapiei sunt o reducere semnificativă a severității sau dispariției totale a simptomelor productive ale psihozei, normalizarea comportamentului, restabilirea auto-criticii și conștientizarea bolii.
Tratamentul începe cu introducerea neurolepticelor tradiționale, dacă nu există contraindicații vitale pentru ei. Alegerea unui medicament depinde de prevalența unui anumit sindrom de boală, caracteristicile cursului, vârsta.
Dacă imaginea clinică a psihozei este dominată de agresivitate, agitație psihomotorie, ostilitate, atunci se utilizează antipsihotice cu un efect sedativ pronunțat, intramuscular, cu un interval de câteva ore. De exemplu, teasercina (doza zilnica medie - 100-400 mg), clorpromazina (150-500 mg / zi), clorprotixena (60-100 mg / zi).
Dacă prevalează manifestări halucinatorii și delirante, medicamentele de alegere sunt antipsihotice tipice "puternice", cu un efect predominant asupra acestor simptome. De exemplu, haloperidol (10-30 mg / zi), trifluoroperazină (15-50 mg / zi). Apariția unor tulburări comportamentale și motorice pronunțate, agitație, "nebunie" necesită utilizarea antipsihoticelor tipice cu un efect larg - mazeptil (20-40 mg / zi) sau piportila (60-90 mg / zi). Ele sunt numite corectoare de comportament.
În standardele americane din 1999, medicamentele de primă linie pentru tratamentul stărilor psihotice acute sunt antipsihotice atipice.
Antipsihoticele tradiționale, în conformitate cu aceste standarde, în condiții acute trebuie utilizate numai în următoarele cazuri:
la pacienții fără efecte secundare semnificative asupra admiterii acestora;
dacă este necesară administrarea parenterală a unui medicament antipsihotic (deoarece soluțiile injectabile de antipsihotice atipice nu au fost încă create);
dacă este necesară o ușurare ușoară a agresiunii din partea pacientului.
Eficacitatea tratamentului este determinată prin selectarea dozei necesare și reducerea probabilității apariției efectelor secundare. Nu este recomandat să se utilizeze "cocktailuri", adică mai multe neuroleptice în același timp.
Cu alte cuvinte, este mult mai bine să utilizați un neuroleptic într-o doză suficientă decât două sau mai multe. Este absolut contraindicată utilizarea în același timp a trei sau mai multe antipsihotice. De asemenea, antipsihoticele atipice și tipice nu pot fi prescrise în același timp.
În absența indicațiilor stricte (cum ar fi agitația psihomotorie, agresivitatea pronunțată), doza de medicament este crescută treptat (în decurs de 1-2 săptămâni) până când se obține un efect clinic sau dacă apar efecte secundare severe.
2. Stadiul tratamentului de urmărire și de întreținere, al cărui scop este eliminarea simptomelor reziduale ale schizofreniei.
Se efectuează în ambulatoriu sau în spitale de zi. Durata tratamentului poate varia de la 3 la 9 luni. Tratamentul suportiv al schizofreniei la domiciliu, posibil numai cu o bună remisie, și prezența unor rude atente și îngrijitoare.
În acest stadiu, pacientul continuă să ia medicamentul, care a fost eficient în perioada acută. Doza de medicament este redusă după apariția remisiei clinice susținute pentru prevenirea efectelor secundare. Abolirea medicamentului este absolut exclusă și este necesar să se reamintească constant pacientul și rudele sale.
În acest stadiu al tratamentului, atunci când pacientul iese din psihoză și este conștient de noua sa poziție, criticul revine la starea sa - riscul de depresie este ridicat, care se termină de multe ori în sinucidere. Pentru a preveni o astfel de afecțiune, sunt prescrise antidepresive (de exemplu, amitriptilină).
În acest stadiu, învățarea pacientului de a interacționa cu lumea exterioară, sesiunile psihosociale de grup, munca și incluziunea socială și lucrul cu familia au un rol pozitiv.
3. Etapa de atenuare a manifestărilor de deficiențe, precum și de reabilitare psihologică, socială și de muncă.
Sprijinirea tratamentului pentru schizofrenie la domiciliu are o durată de 6 până la 12 luni. În acest stadiu, pacientul continuă să ia medicamentul într-o doză mică. Atipicele antipsihotice (de exemplu, risperidona, olanzapina) sunt medicamente mai eficiente în acest stadiu.
Acestea împiedică reapariția psihozei și afectează simptomele negative: flatarea emoțională, scăderea activității volitive, inactivitatea. Acest lucru are o importanță deosebită atunci când obiectivul este de a realiza posibilitatea de a se adapta la viața în societate a pacienților tineri, a studenților prosperi din punct de vedere social, a celor cu studii superioare, a persoanelor angajate în muncă calificată etc.
4. Stadiul tratamentului preventiv, al cărui scop este de a preveni noi atacuri ale bolii, să mențină nivelul atins de adaptare socială a pacientului.
Se efectuează pe bază de ambulatoriu, continuă o perioadă lungă de timp, de ani de zile. Terapia anti-recidivă se efectuează în conformitate cu două scheme:
continuu (pacientul consumă constant neuroleptic);
intermitent (pacientul ia neuroleptic după debutul simptomelor timpurii ale schizofreniei sau psihozei acute).
Terapia continuă este mai fiabilă, dar periculoasă datorită dezvoltării efectelor secundare. Circuitul intermitent este rareori plin de complicații, este totuși avantajos din punct de vedere economic, cu toate acestea, mai puțin fiabil.
Tratamente non-medicamentoase pentru schizofrenie
Uneori, rezultate bune în tratarea schizofreniei sunt observate atunci când se utilizează tehnici clasice cum ar fi insulina și chiar terapia electroconvulsivă.
Tratamentul cu șoc de insulină se efectuează prin administrarea de insulină dizolvată în soluție salină printr-o picurare IV, înainte de apariția comă. Apoi, glucoza este introdusă și pacientul își recapătă conștiența. Este prescris pacienților cu psihoză acută, slăbit somatic, în special cu ineficiența tratamentului cu droguri.
Terapia electroconvulsivă - prin intermediul unui aparat special, este efectuată pentru pacienții rezistenți la terapia medicamentoasă și cu depresie cronică.
Nou în tratamentul schizofreniei
Un grup international de oameni de stiinta, impreuna cu specialisti din corporatia farmaceutica Eli Lilly si Compania, au descoperit o noua substanta medicamentoasa pentru tratamentul schizofreniei, inca cu codul LY2140023.
Mecanismul său de acțiune este asociat cu metabolizarea în creier a glutamatului neurotransmițător. În anii 1980, oamenii de știință au demonstrat că anomaliile glutamatului sunt asociate cu dezvoltarea schizofreniei.
Primele studii clinice cu privire la un nou medicament în tratamentul schizofreniei au demonstrat în mod fiabil eficacitatea sa în comparație cu olanzapina, un neuroleptic eficace modern și nu s-au observat efecte secundare grave.
Tratamentul cu schizofrenie
Numele "schizofrenie" provine din fraza antică greacă, literalmente tradusă ca "împărțirea minții". Anterior, această boală a fost numită Dementia praecox în limba latină, care se traduce ca "demență prematură". Schizofrenia include un grup de tulburări psihice asociate cu reacții emoționale afectate și defalcarea procesului de gândire. Tulburările psihice în schizofrenie se caracterizează prin afectarea redusă sau inadecvată (fundalul general al dispoziției unei persoane), precum și tulburările fundamentale ale percepției și gândirii. Cel mai adesea, semnele pronunțate de schizofrenie sunt auditive, halucinații vizuale, delirări fantastice sau paranoide și disorganizare semnificativă a discursului pe fondul unei dizabilități grave și al unei disfuncții sociale.
Cursul bolii fără tratament
Un pacient cu schizofrenie, de regulă, trece un ciclu format din mai multe faze.
Faza acută. Durata, de obicei, nu mai puțin de 6 săptămâni. În această perioadă, performanța de gândire a pacientului scade, memoria de lucru se deteriorează și atenția este slăbită. O persoană își pierde interesul pentru viață, devine apatică, încetează să-și monitorizeze aspectul. Acest lucru este însoțit de iritabilitate, anxietate crescută, oboseală, tensiune, dureri de cap ciudate, experiențe "existențiale". Pacientul face ipoteze absurde despre structura lumii, este ferm convins că are abilități magice, se poate numi profet, mesia, Isus Hristos, Dumnezeu etc. etc. Adesea, astfel de pacienți se plâng de insuficiență cardiacă, de răceală, de transpirație. Când le observați, puteți vedea o lipsă de coordonare a mișcărilor și a ciudățeniei în vorbire.
Faza de stabilizare. Poate dura mai mult de șase luni. Pacientul rămâne semne ușoare de psihoză și iluziile reziduale, precum și tulburări de percepție pe termen scurt. Pacientul nu răspunde la cereri sau, în mod intenționat, face opusul a ceea ce este cerut. Tulburările de memorie, gândire, atenție, reacții emoționale și percepții nu sunt clar exprimate la început, ci cresc treptat.
Faza recapitalizare. Afectiv (melancolie, iritabilitate, anxietate, apatie) și cognitive (afectate de acțiuni semnificative, distractibilitate ridicată, productivitate redusă). Un sfert dintre pacienți nu au recidivat după prima psihoză. În unele schizofrenici, boala progresează continuu, peste câțiva ani. Cu un tratament prompt, probabilitatea de recurență este redusă la 20%.
Remisia. Această fază apare dacă simptomele bolii sunt absente timp de 6 luni. Pacientul se simte minunat, se comportă destul de adecvat și arată ca o persoană perfect sănătoasă.
Experții observă că la o treime dintre pacienți, faza de remisie poate dura o perioadă extrem de lungă.
Schizofrenic, în această perioadă, este capabil să se întoarcă la viața normală și la munca productivă. În celelalte 30% dintre pacienți, calitatea vieții, deși în scădere, este totuși în zona de confort. În 40% din cazuri, schizofrenia este extrem de dificilă, iar remisia poate să nu apară deloc.
În psihiatrie, antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă, care elimină efectiv manifestările simptomelor productive ale schizofreniei - iluzii și halucinații. Denumirea tradițională de medicamente - antipsihotice. Ele sunt împărțite în proprietăți tipice și atipice.
Neuroleptice tipice. Acestea sunt medicamente care acționează asupra unor zone ale creierului în care acetilcolina, dopamina, epinefrina sau serotonina servesc ca substanță pentru transmiterea impulsurilor nervoase. Din cauza expunerii pe scară largă, atunci când se utilizează neuroleptice, pot apărea multe efecte secundare. Antipsihoticele tipice sunt împărțite în antipsihotice și sedative. Sedativii au un efect sedativ, relaxant, sedativ asupra pacientului. Antipsihotice neuroleptice tipice - medicamente mai puternice. Poate cel mai faimos dintre acestea este haloperidolul.
Atipice antipsihotice. Medicamentele din acest grup au un efect mai mic asupra receptorilor dopaminergici, dar mai mult asupra receptorilor serotoninei. Nu sunt o acțiune antipsihotică prea pronunțată, dar este calmant și anti-anxietate - mai intensă. Gama de efecte ale neurolepticelor atipice este semnificativ mai restrânsă decât cea a celor tipice. În consecință, probabilitatea apariției reacțiilor adverse este, de asemenea, mai scăzută. Cu toate acestea, aceste efecte secundare nu sunt mai puțin grave: o schimbare a numărului de sânge, intoxicație hepatică, scăderea producției anumitor hormoni, dureri de cap, somnolență și o creștere accentuată a greutății corporale.
Aflați cum se poate manifesta schizofrenia adolescentă. Caracteristicile bolii în epoca de tranziție.
Detalii despre simptomele și semnele bolii aici.
Cupping terapie. Acesta poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, internat și semi-staționar. Tratamentul intern se aplică cu consimțământul pacientului, dacă boala progresează rapid, precum și în timpul spitalizării involuntare, în timpul fazei acute. Pacientului îi sunt prescrise antipsihotice tipice.
Medicamentul este selectat pe baza absenței contraindicațiilor pentru fiecare pacient, doza fiind determinată de natura, precum și de severitatea simptomelor.
Durata tratamentului de spitalizare este de la 1 la 4 luni. Rezultatul așteptat este dispariția totală sau parțială a simptomelor, normalizarea comportamentului, restaurarea gândirii critice și conștientizarea bolii de către pacient.
Terapia stabilizatoare. Intrarea neuroleptică continuă. Suprimarea simptomelor productive și reziduale, lupta împotriva pre-recăderii și a tulburărilor recurente precoce. O scădere treptată a dozei de medicament, stabilirea unei remiteri clinice stabile. Dacă un pacient dezvoltă depresie, este necesară includerea antidepresivelor în tratament. Posibila tranziție la tipul dezinhibitorului neuroleptic. Durata tratamentului este de 3-9 luni. Rezultatul așteptat este suprimarea absolută a simptomelor productive.
Etapa de adaptare. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. Sunt utilizate antipsihotice atipice de tip activator. Pacientul este asistat în stabilirea conexiunilor interpersonale și în realizarea adaptării sociale și a forței de muncă. Pentru a preveni recurența, starea pacientului este monitorizată continuu și se utilizează forme prelungite de medicamente. Durata tratamentului este de până la 1 an.
Prevenirea. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. La terminarea terapiei de adaptare, la 50% dintre pacienții cronici există riscul de exacerbare a psihozei și trecerea la faza de recădere. Cu utilizarea continuă a neurolepticelor în doze reduse, acest risc este redus la 1%. În cazul convulsiilor mai frecvente, se utilizează terapie profilactică cu carbamazepină, precum și săruri de litiu. Există o variantă a terapiei intermitente: în acest stadiu al tratamentului, pacientul ia medicamente numai atunci când exacerbează simptomele psihotice, precum și în cazul fenomenelor prodromale. Împreună cu administrarea pastilelor, pacientului i se administrează o injecție intramusculară a aceluiași medicament în doza minimă. Recicatorii nu anulează și, dacă efectele secundare sunt absente în prima săptămână de tratament, apoi creșteți treptat doza de prelungire și comprimatele se anulează cu totul. Durata prevenirii va dura până la doi ani. Prognosticul este menținerea stării normale a pacientului, precum și adaptarea socială și profesională completă cu ajutorul unor doze eficiente minim de medicamente.
Noi metode de tratament
Citokinele. O metodă inovatoare pentru tratamentul și prevenirea schizofreniei - utilizarea citokinelor. Substanța în sine aparține grupului de glicoproteine ​​care controlează procesele la nivel intercelular. Citokinele pot modula procesele autoimune și inflamatorii, asigură interconexiunea între celulele sistemului nervos central și imunitar, precum și participă la procesele de regenerare a celulelor și a țesuturilor cerebrale. Mulți oameni își amintesc expresia: "Celulele nervoase nu sunt restaurate". Citokinele dovedesc altceva.
Tratamentul prin comunicare. Folosit după psihanaliză. Metoda psihoterapeutică care oferă rezultate bune, cu un nivel înalt de calificare al psihiatrului. Tratamentul de la distanță este practicat și prin contact vizual prin apel video, de exemplu prin Skype. Feriți-vă de înșelătorii!
În orice caz, în cazul unei astfel de boli grave ca schizofrenia, trebuie să contactați imediat experții. Medicii experimentați pot consilia și selecta tipul de tratament care va fi cel mai eficient în fiecare caz.
În film, psihoterapeutul împărtășește experiența de a vindeca și cazurile severe de boală:
Cum economisim suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc., iar noi comandăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să ia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.
Există vreo pastilă pentru schizofrenie, după care puteți uita despre boală pentru totdeauna. Această întrebare îngrijorează pe toți cei care au un membru al familiei care suferă de tulburări psihice. Există multe metode de tratament, medicamente, dar fiecare dintre acestea trebuie prescris individual, în funcție de starea pacientului.
Schizofrenie pastile: cele mai eficiente moduri de a lupta Madness
Schizofrenia se numără printre cele mai dificile și nu pe deplin studiate boli. Este dificil pentru persoanele cu tulburări mintale să stabilească dacă aceste sau alte ciudățenii apar în realitate sau în realitate. Boala este însoțită de o încălcare a gândirii, incapacitatea de a vă gestiona emoțiile, de a comunica în mod adecvat și de a rămâne în societate. Boala a fost mult timp considerată incurabilă. Însoțește umanitatea din timpuri imemoriale. Vindecătorii vechi au descris statul, chiar au creat medicamente pentru schizofrenia bazate pe plante, dar încă nu au putut să scape de boală pentru totdeauna. Dar, după cum știm, mintea oamenilor de știință nu se oprește la ceea ce sa realizat și fiecare generație de psihiatri sa străduit să creeze medicamente puternice care, dacă nu pot reduce boala, pot cauza cel puțin o remitere stabilă.
Înainte de a începe tratamentul bolii, căutați medicamente pentru schizofrenie, trebuie să știți ce fel de boală, care sunt cauzele apariției ei. Potrivit afirmațiilor exacte ale experților, schizofrenia este o încălcare, un "eșec" în activitatea creierului uman, din care toate comenzile emană să fie efectuate de către organism. Din acest motiv, pacientul vede diferit lumea, legătura sa cu starea reală a afacerilor este pierdută. O persoană cu tulburări psihice poate auzi sunete care nu există în realitate, suferă halucinații, mumble lucruri incomprehensibile, suferă manie de persecuție etc. Astfel de stări cauzează o calitate anormală a vieții, nu se pot simți încrezători în societate, își pierd contactul cu ceilalți, încearcă să se "ascundă" în propria lor lume limitată.
Cine este mai predispus la boli
Oamenii de știință au studiat boala de mai mulți ani și au descoperit că persoanele cu vârste între 15 și 35 de ani sunt cele mai afectate. Și acest lucru este de înțeles. În acești ani, personalitatea sa stabilit, au apărut primele conflicte, prima experiență sexuală, stresul, depresia, sentimentele, adaptarea la societatea înconjurătoare. O mare importanță în acest sens sunt și procesele din corpul uman. Există o reglementare a fondului hormonal, care afectează în mod direct capacitatea mentală a unei persoane. Dar există adesea cazuri când o tulburare mentală însoțește un copil din primele zile ale vieții sale. În aceste cazuri, provocarea unei boli în uter poate:
alcoolismul, dependența de droguri;
boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
leziuni la naștere etc.
Boala este dificil de luat în considerare din primele momente ale manifestării sale. În general, ciudățenia comportamentului uman se explică prin vârsta de trecere, stresul, depresia. Prin urmare, este important, în special pentru părinții copiilor care au un comportament ciudat, să consulte medicul în timp util. Este imposibil să pleci fără impactul unei astfel de boli cum ar fi schizofrenia, terapia, efectuată la timp, va fi cheia unei remisiuni pe termen lung sau eliminării tuturor factorilor care vor duce în mod necesar la boli grave.
Termenul "schizofrenie" include un grup de tulburări psihice de diferite forme și faze ale cursului. Datorită descoperirilor și studiilor detaliate ale bolii, experții au putut să formuleze idei importante despre criteriile, clasificările bolilor mintale, manifestările din tabloul clinic. Acum, fiecare psihiatru experimentat poate face un diagnostic corect și poate lua tratamentul adecvat. De asemenea, medicii pot acorda atenție anumitor procese care duc la apariția schizofreniei, prevenind astfel o boală periculoasă, prescriinând o terapie adecvată pentru tratamentul schizofreniei.
Potrivit mărturiei celor care au asistat la primele simptome, pacientul sa comportat ca și când nu era așa, dar nu înțelegeau ce se întâmpla cu el. Există semne prin care puteți identifica o tulburare mentală care a apărut brusc sau treptat. Prin urmare, trebuie să acordați o atenție deosebită următoarelor aspecte:
ostilitate față de toți;
dorința de a fi izolat de societate;
frecventa sau depresie prelungita;
incapacitatea de a-și exprima emoțiile, incapacitatea de a plânge, de a râde la momentele potrivite;
probleme de igienă;
insomnie frecventă sau somnolență constantă;
discurs incoerent;
utilizarea cuvintelor ciudate, incomprehensibile în vocabular;
reacție agresivă la orice critică.
Persoanele cu tulburări psihice sunt adesea excentrice sau complet lipsite de emoții. Ei par a fi neatinsi, pentru că nu mai au grijă de ei înșiși. Ei își abandonează pe cei dragi înainte de ore, nivelul clasei în școală scade, iar eficiența la locul de muncă se înrăutățește.
Principalele simptome ale bolii sunt:
distragere a atenției, nesobrannost;
spontan, slurred, neclarat.
Simptomele pot fi, de asemenea, completate de alte ciudățenii, totul depinde de pacient, de caracterul său, de forma bolii etc.
Remedii pentru schizofrenie
Există multe modalități care afectează starea psihică a unei persoane bolnave. Se folosesc medicamente, chirurgie, precum și metode netradiționale și inovatoare. Să începem să studiem lista de medicamente pentru tratamentul schizofreniei cu nume populare. Acesta include o listă de medicamente cu proprietăți neuroleptice, sedative, sedative și alte proprietăți.
Quetiapina, numele secundar Seroquel. Se utilizează pentru a influența starea în stadiile incipiente, recăderile și faza acută a bolii. Aceasta provoacă remisie pe termen lung cu folosire regulată, elimină senzația de depresie, elimină mania. Cursul tratamentului este prescris individual. Datorită efectelor medicamentului, pacientul devine calm, senzație de anxietate, deprimat.
Tsiklodol. Boala mintală, din păcate, va trebui să-mi vindece toată viața. Majoritatea medicamentelor au efecte secundare. Cea mai frecventă problemă este încălcarea funcțiilor motorii, parkinsonismul - rigiditate musculară, tremor, spasme, agitație etc. Pentru a elimina problemele, se utilizează ciclodol, difenhidramina.
Phenazepam. În 40% din cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, în statele depresive, medicamentul readuce o persoană la o viață normală. Tensiunea, anxietatea, este ușurată, o persoană simte din nou un val de putere, se adaptează la societate.
Noopept în schizofrenie, recenzii care sunt lăsate în mod constant de către experți și pacienți, are o proprietate puternică pentru a activa procesele metabolice în creierul uman. Celulele sunt reumplete cu cantitatea necesară de oxigen, nootropice sunt utilizate pentru leziuni cerebrale, leziuni celulare în encefalită, meningită, etc.
Rispolept în schizofrenie este prescris pentru forme complexe, faze acute ale bolii. Medicamentul provoacă inhibarea simptomelor productive, eliminând halucinațiile, iluziile, agresiunea excesivă sau apatia totală. Dozele și tratamentul sunt prescrise numai de un specialist.
În forma malignă a bolii, în care există un curs continuu al fazei acute a bolii, se utilizează neuroleptice puternice cum ar fi promazina, clozapina, haloperidolul.
O formă simplă a bolii este tratată cu neuroleptice pentru a stimula efectul medicamentelor mai puternice. Numele utilizate sunt biperidina, trihexinfenidilul și seria atipică: olanzapina, risperidona.
Pentru tulburările psihice însoțite de edem cerebral - schizofrenie subfebrilă, terapia cu perfuzie se aplică cu ajutorul terapiei cu insulină cu potasiu-glucoză. De asemenea, este necesară răcirea artificială utilizând sticle cu apă caldă cu gheață, medicamente diuretice, comprimate cu diazepam, introducerea anesteziei hexenice.
Psihofarmacoterapia modernă include o listă lungă de medicamente noi pentru tratament, datorită cărora există o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții nu numai a persoanelor cu schizofrenie, ci și a celor din jurul lor. Nu este un secret că o persoană bolnavă poate fi potențial periculoasă. Persoanele cu astfel de boli sunt incluse în lista celor mai periculoși criminali, maniacilor. Datorită agresiunii și incontinenței persoanelor suferind de probleme psihice, apare de cele mai multe ori conflicte și necazuri.
Tratamentul schizofreniei cu foame și medicamente
Metodele moderne de a influența suprimarea tulburărilor psihice includ abordări neconvenționale. Pentru un efect mai mare, experții combină luarea de droguri dintr-o listă largă și diversă, precum și metode fizice. O inovație unică care face ca pacientul să se simtă mult mai bine este foarte popular.
Important: această metodă are adversarii săi. Pentru ao aplica sau nu - ar trebui să decidă numai un specialist cu experiență în această strategie de tratament.
Tratamentul post-schizofreniei
Medicii, inovatorii psihiatrici au decis să pună pacienții într-o anumită dietă. Aparent, alimente grele, grase, picante, prajite, afumate provoacă zgârierea corpului. Procesele metabolice sunt inhibate, celulele creierului mor, funcția mentală a unei persoane este perturbată. Tratamentul non-medicament afectează stadiul incipient al bolii.
Terapia include câțiva factori importanți: includerea în dietă a produselor lactate fermentate, combinarea unui regim strict zilnic și definirea stadiului bolii, forma. Nu e de mirare că există o afirmație potrivit căreia o durere proaspătă se vindecă mai repede. De asemenea, în dieta puteți include fructe proaspete, legume, preparate aburite. O componentă importantă a unei alimentații sănătoase este peștele alb, în ​​care există acizi grași omega-3, oligoelemente care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în organism.
Important: categoric nu este permis să se mănânce alimente cu conținut de gluten - pâine, anumite tipuri de cereale, paste etc.
Tratamente inovatoare pentru schizofrenie
În psihoterapie, au început să fie utilizate metode precum celulele stem și coma de insulină. Prima metodă oferă rezultate uimitoare. Studiul celulelor necorespunzătoare a început în secolul XX. După cum sa dovedit, particulele unice sunt capabile să se transforme pe deplin în celulele unui organ, alături de care sunt situate. Și într-un mod complet sănătos. Ele pot degenera complet în celulele creierului responsabile de proprietățile mentale, mentale ale unei persoane.
Insulina coma a fost folosită de mulți ani. Pacientului i se administrează o anumită cantitate de medicament, după care intră într-o stare soporoasă. Doza și timpul petrecut într-o comă sunt determinate de medicul curant. Pentru tratamentul pacientului i se alocă o cameră separată și un personal medical. Din starea pacientului se elimină prin consumul de ceai dulce, o injecție cu glucoză.
Cum să tratăm schizofrenia în Rusia
În ultimii ani, în Rusia au fost deschise o mulțime de clinici de psihiatrie, unde sunt utilizate diferite metode de tratament care au efect maxim. În primul rând, experții indică faptul că este necesară identificarea patologiei în stadiile incipiente. De aceea, un accent deosebit se pune pe diagnosticul calitativ al bolii. Anamneza, se colectează informații despre comportamentul pacientului, se organizează o consultare a medicilor cu experiență care au fost instruiți în cele mai bune clinici din lume.
Prevenirea bolilor mintale
Medicina moderna nu are masuri preventive, in care se poate garanta prevenirea bolii. Dar există posibilitatea de a influența maturizarea psihologică a copilului pentru a minimiza riscul de a dezvolta tulburări psihice datorate stresului, depresiei, pubertății, adaptării sociale etc.
Armonie armonioasă ar trebui să domnească în familie, părinții să nu fie în conflict, să facă probleme în fața copilului iubit.
Este strict interzis să beți alcool, să luați medicamente în timpul sarcinii și înainte de a vă concepe un copil.
Nu se recomandă organizarea unor petreceri tari la domiciliu cu băuturi alcoolice.
Petreceți cât mai mult timp cu copilul dvs., cel mai adesea organizați sărbători active în mijlocul naturii și luați parte la o afacere interesantă.
Încercați să mergeți cu copilul să contacteze, de multe ori să-l cheme la conversații sincer, pentru a elimina secretul copilului.
La primele semne: tăcere, depresiuni frecvente, detașare, izolare, contactați un specialist.
Important: este imposibil să pierzi din vedere chiar și indicii despre sinuciderea unui copil. Acesta este unul dintre principalele simptome ale patologiei mentale.
Este schizofrenia tratabilă?
Nu există încă un răspuns clar la această întrebare. Majoritatea medicilor sunt încă convinși că aceasta nu este o boală, ci o stare a minții unei persoane, trăsăturile sale, care pot fi influențate de droguri sau într-un mod nemedical. Problema se poate referi la o boală în faza acută, o formă complexă, un tip special de clasificare. Cu toate acestea, există inovații datorită cărora se poate spera atât bolnavul cât și rudele sale pentru un tratament complet.
Există o metodă de electroșoc, coma de insulină, lobotomie chirurgicală, o metodă de tratare cu celule stem și un număr de medicamente unice care creează o perioadă lungă de remisiune. În orice caz, se lucrează în mod regulat, iar oamenii de știință lucrează zilnic la crearea unui tip de tratament, în care puteți respira o ușurare și puteți uita de tulburări psihice.
Tratamentul modern al schizofreniei
Tratamentul schizofreniei este singura modalitate de a readuce pacientii schizofrenici la viata normala. Medicamentele moderne nu numai că pot elimina simptomele productive existente (delir, halucinații, excitație), dar și încetinesc semnificativ progresia bolii.
A trecut timpul când schizofrenia a fost sinonimă cu o boală incurabilă. Realizările medicinei moderne permit oamenilor care suferă de această boală să conducă o viață normală, să fie membri deplini ai societății.
Tratamente mai noi pentru schizofrenie implică utilizarea de medicamente. Uneori, desigur, șocurile de insulină sau terapia electroconvulsivă sunt prescrise, dar majoritatea pacienților sunt tratați cu medicamente.
Neuroleptice au cel mai bun efect în tratamentul acestei boli. Drogurile din acest grup ajută la eliminarea psihozei, ameliorarea simptomelor productive, multe medicamente au un efect calmant.
Tratamentul modern al schizofreniei se bazează pe monoterapie - utilizarea unui singur medicament, de preferință o nouă generație antipsihotică (seroquel, rispolept, solian). Aceste medicamente afectează nu numai simptomele pozitive (halucinații, iluzii, agitație), dar și încetinirea progresiei bolii, dezvoltarea unor modificări ireversibile ale personalității în schizofrenie.
Principalul dezavantaj al acestor medicamente este costul lor ridicat, astfel încât mulți pacienți nu își pot permite să le utilizeze mult timp. Deși trebuie amintit că schizofrenie - o boala care jefuieste, treptat, un om al lui „Eu“, distruge o persoană, deci trebuie să caute orice oportunitate de a salva sănătatea mintală a unei persoane, încetinind schimbările care au loc.
Cum sa alegi medicamentul potrivit?
Schizofrenia are o structură dublă: pe de o parte poate să apară simptome productive (în sensul diferitelor iluzii, halucinații, stare de excitație motorie), iar pe de cealaltă parte a simptomelor negative ale bolii se dezvolta sub forma de sărăcire emoțională, slăbirea impulsuri volitive, divizarea emoțiilor. Uneori, tratamentul unei tulburări psihice este destul de scump, deoarece medicamentele care afectează simultan simptomele productive și negative nu sunt ieftine.
Nu toate neurolepticele acționează în mod egal. Unele medicamente sunt cel mai bine eliminate simptome delirante (de exemplu, triftazin), în timp ce altele ajuta să scape de halucinații (haloperidol), în timp ce altele elimina excitație cu motor (clorpromazina, azaleptin).
Înainte de a prescrie orice medicament, medicul evaluează simptomele bolii, gravitatea lor, forma bolii, ia în considerare tolerabilitatea anumitor medicamente.
Tratamentul diferitelor forme și manifestări ale bolii
În schizofrenia paranoidă, se utilizează în principal antipsihotice cum ar fi haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanksol, rispolept. Ele ajută să facă față simptomelor productive. După ce starea pacientului se ameliorează, halucinațiile par să treacă parțial, iar iluziile vor deveni mai puțin semnificative pentru o persoană și vor trece la terapie de susținere. În același timp pot fi utilizate aceleași medicamente, cu toate acestea dozele lor vor fi mai mici. Poate fi numit și solian, seroquel.
De asemenea, pentru tratamentul de întreținere a formei paranoide de schizofrenie pot fi aplicate forme depuse de medicamente - trebuie să introduceți numai o injecție în 3-4 săptămâni (fluanksol-depot).
Pentru tratamentul formei maligne a bolii, este necesar să se utilizeze doze mari de neuroleptice cele mai puternice - klopiksol, aminazină, azaleptină, rispolept.
Cu schizofrenie lentă, dimpotrivă, încearcă să utilizeze neuroleptice care au un efect mai blând (neuleptil, sonapaks, truksal)
În caz de catatonie neurodică, sunt prescrise antipsihotice care au un efect de dezinhibare - rispolept, fluanksol, eglonil. Dacă aceste medicamente nu au efectul dorit, atunci este indicată terapia electroconvulsivă.
În cazul în care tabloul clinic al bolii este dominat de fenomenul de depresie, și-a exprimat îngrijorarea cu privire la starea sa de sănătate, diverse obsesii, apoi prescrie antidepresive (amitriptilina, Anafranil, imipramină) în asociere cu doze mici de neuroleptice, efect non-depressogenic (Rispolept, triftazin, quetiapină, olanzapină).
Schizofrenia este o boală progresivă constantă care duce la apariția unui defect schizofrenic. Ajută la suspendarea dezvoltării defectului, la atenuarea manifestărilor sale, cum ar fi rispolept, eglonil, fluanksol, seroquel, zyprexa, zeldoks.
Caracteristici la bărbați și femei
Tratamentul schizofreniei la bărbați este ușor diferit de tratamentul schizofreniei la femei. Faptul este că, pentru stoparea (eliminării) simptomelor productive, femeile au nevoie de doze mai mari de antipsihotice decât bărbații. Acesta este paradoxul: se pare că doza de neuroleptice pentru o femeie mică fragilă poate fi mult mai mult decât pentru un bărbat înalt și dens. Deși medicamentele sunt folosite la fel pentru bărbați și femei.
De asemenea, puteți citi despre cele mai caracteristice simptome ale schizofreniei la femei.
În schizofrenie, este necesar să se ia neuroleptice pentru viață, atât de mulți pacienți pot prezenta diverse efecte secundare și complicații. Cel mai adesea există paroxinismul de droguri. Principalele sale manifestări sunt neliniște, rigiditate musculară, tremurături, spasme ale mușchilor individuali. Pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, se utilizează medicamente antiparkinson (acineton, ciclodol), difenhidramină.
Împreună cu tratamentul medicamentos, pacienții cu schizofrenie au nevoie, de asemenea, de psihoterapie, de relații bine organizate între pacient și medic și de relațiile intrafamiliale.
În primul rând, pacienții au nevoie de sprijin, de participarea unui doctor și a rudelor apropiate. Atitudinea sceptică față de ideile delirante în afirmațiile pacientului, respingerea lor de către medic, rudele nu vor avea nici un efect, ci mai degrabă poziționează negativ pacientul față de ceilalți.
În perioada de remisiune, când simptomele bolii sunt ușoare, psihoterapia cognitivă și comportamentală va funcționa. Dar sugestia prin hipnoza, antrenamentul autogen si psihoterapie psihanalitica in schizofrenie sunt contraindicate, deoarece acestea pot agrava starea pacienților, provoca apariția și progresia de delir.
Activitatea psihoterapeutică ar trebui să se desfășoare nu numai cu pacientul, ci și cu rudele, pentru ai ajuta să formeze atitudinea corectă față de afirmațiile și comportamentele dureroase ale pacientului, pentru a ajuta la eliminarea conflictelor intra-familiale. Este posibil să fiți interesat să recomandați rudelor cum să ajute un pacient schizofrenic.
Reabilitarea socială a pacienților
Chiar și cu un defect profund schizofrenic, simptome psihotice cronice, nu se poate "pune o cruce" pe o persoană. În plus față de utilizarea de droguri ar trebui să fie efectuate și de reabilitare socială. Este necesar să se păstreze cât mai mult posibil abilitățile de auto-îngrijire ale pacienților, pentru a le stimula să efectueze o muncă fizică simplă.
Cu tulburare de personalitate schizotropică, tulburări rare ale bolii, reabilitare socială bine organizată în combinație cu tratamentul de droguri permite multor pacienți să-și mențină statutul profesional, familial și social.
Bine ai venit! Tatăl meu are schizofrenie. De fiecare dată, după ce a fost eliberat din spital, medicul prescrie pilule pentru ca tatăl său să le ia tot timpul, dar tatăl refuză categoric să facă acest lucru, spune că nu le tolerează. Peste câteva luni, iar starea Papei se deteriorează din nou, începe din nou să asculte ceva, se consideră un zeu.
Ce să faceți Cum de a face un tată să fie tratat?
Tatăl dvs. trebuie să ia antipsihotice ca tratament de susținere a schizofreniei pentru a preveni apariția recidivelor în viitor. Dacă tatăl tău refuză să accepte tablete neuroleptice, puteți încerca să injecteze medicamente cu acțiune prelungită (de exemplu, haloperidol decanoat, flyuanksol depou klopiksol depozit). Introduceți-le 1 dată în 2-4 săptămâni.
Dragă Anna! Am vizitat site-ul dvs. psi-doctor.ru astăzi după-amiaza și am citit articolul: "Tratamentul modern al schizofreniei", atrăgând atenția asupra faptului că există multe detalii despre tratamentul schizofreniei, dar nu întregul adevăr și există unele "neconcordanțe" Ceea ce aș dori să clarific pentru mine. Într-un articol în secțiunea „Principalele tendințe“ este scris: „Noi tratamente pentru schizofrenie implica utilizarea de medicamente..... Tratamentul actual al schizofreniei se bazează pe un singur agent - utilizarea unui singur medicament, de preferință, o nouă generație de antipsihotice (Seroquel, rispolepta, amisulprida).....Osnovnoy defectoscoape Aceste medicamente - costul lor ridicat, atât de mulți pacienți nu își pot permite să le utilizeze pentru o lungă perioadă de timp. Deși trebuie să ne amintim că schizofrenia este o boală care ia treptat "eu", distruge personalitatea sa, deci trebuie să căutați toate posibilitățile de a păstra sănătatea mentală a unei persoane, încetinind schimbările ". Dar după ce am citit acest lucru, am o întrebare: "Tratamentul pacienților cu schizofrenie nu este gratuit?". Eu stiu ca persoanele cu schizofrenie la grupul de handicap ar trebui sa fie tratati cu medicamente antipsihotice sunt gratuite, dar nu știu dacă toate persoanele cu schizofrenie ar trebui sa fie tratati cu schizofrenie antipsihotice fără sau numai invalidizirovannye. Dacă mi-ați clarifica întrebarea dacă pacienții cu schizofrenie fără dizabilități ar trebui să primească tratament gratuit cu medicamente psihotrope, voi fi recunoscător. De asemenea, ca răspuns la afirmația că au nevoie pacienții schizofrenici să caute toate oportunitățile pentru a păstra sănătatea mintală „pot spune că, dacă tratamentul principal al schizofreniei sau medicamente antipsihotice din prima generație (haloperidol, triftazin, clorpromazină, etc.) sau a doua generatie antipsihotice“ atipice antipsihotice „, cum ar fi (risperidonă, olanzapină, quetiapină, ziprasidonă, sertindol), atunci este în valoare de costurile materiale in nivelul nostru de îngrijire a sănătății, precum și în cazul antipsihotice atipice în mai multe p Costul antipsihoticelor atipice poate fi mai mare decât antipsihotice tipice (prima generație) și cheltuielile persoanei pentru a oferi alte aspecte ale vieții, cum ar fi alimente, îmbrăcăminte, facturi de utilitate etc. și-a petrecut întreaga pensie pe medicamente și nu are venituri suplimentare, nu muncește și nici nu poate obține un loc de muncă în cadrul celui de-al doilea grup de lucru de invaliditate, deoarece certificatul MSEC spune: "lucrează în condiții speciale create", dar nu a angajatorilor de a crea un mediu pentru pacienții care nu vor, din cauza nivelului deja foarte ridicat al șomajului în rândul persoanelor sănătoase și angajatorilor lipsei de personal nu. De asemenea, în acest articol în secțiunea: "Efecte secundare" este scris: "În schizofrenie, este necesar să luați neuroleptice pentru viață, prin urmare, mulți pacienți pot prezenta diverse efecte secundare și complicații. Cel mai adesea există paroxinismul de droguri. Principalele sale manifestări sunt neliniște, rigiditate musculară, tremurături, spasme ale mușchilor individuali. Pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, se utilizează medicamente antiparkinsonice (akineton, cyclodol), difenhidramină. " Dar, a spus aici se referă la medicamente antipsihotice tipice și atipice antipsihotice sunt practic lipsite de tulburări extrapiramidale, adică, nu provoacă mana tremurături (tremor), neliniște (acatizie), și rigiditate musculară, dar antipsihotice atipice, în ciuda faptului că acestea afectează în mod semnificativ emoțional - sfera pacientului pacientului (contribuie la socializarea acestuia, adică pacientul devine mai deschis, sociabil, stabilește contactele sociale și simte nevoia de comunicare) au efecte secundare foarte grave, cum ar fi creșterea în greutate, impotența și multe altele. În ceea ce privește creșterea semnificativă în greutate ca urmare a administrării antipsihotice atipice și a unor antipsihotice tipice, aș dori să citez din articolul "Schizofrenia: prezent și viitor. Opinia neurochimistului. Acest lucru este scris în acest articol: "Diferitele antipsihotice au un efect diferit asupra creșterii greutății pacienților. De exemplu, medicamentele precum clozapina, olanzapina determină o creștere a greutății de 5 kg în timpul unei doze de 10 săptămâni; Clorpromazina, risperidona au un efect mediu - cresc greutatea cu 2-3 kg în aceeași perioadă de timp; Haloperidol și alții sunt considerați a fi antipsihotice cu un efect minim asupra creșterii în greutate în timpul administrării. Foarte des, pacienții cu schizofrenie nu cred că sunt bolnavi și acesta este motivul principal pentru refuzul tratamentului sau întreruperea tratamentului deja primit. Din punctul meu de vedere, pentru tratamentul schizofreniei două lucruri sunt importante: 1) perspectivă (unul dintre sensurile de „înțelegere“ cuvântul englezesc este: „abilitatea de a înțelege propriile lor boli mintale (ca un semn pentru a distinge nevroză de psihoza), care este, gradul de conștientizare a persoanelor cu schizofrenie, care el este bolnav și recunoaște faptul că este schizofrenic și 2) conformitatea (cuvântul englez "compliance" are mai multe sensuri: consimțământul, conformitatea, conformitatea, conformitatea, conformitatea), adică respectarea este încrederea în medicul curant și conformitatea cu medicul numiri. Dar ce fel de complianță putem vorbi atunci când nu există o abordare individuală față de pacient, când psihiatrul ascunde efectele secundare ale medicamentelor de la pacient și pacientul câștigă în greutate în timpul tratamentului, dezvoltă diabet și o creștere a zahărului din sânge agravează și mai mult starea de spirit. De aceea, eu cred că psihiatrul trebuie să fie onest cu pacientul să-i explice simptomele bolii (în cazul pacienților intacte) și să găsească un compromis pentru tratamentul uneia sau a unui alt medicament, ținând seama de raportul de eficiență a medicamentului și posibilele efecte secundare. Pentru aceasta, psihoterapia este importantă, și în special psihoterapia rațională, care este atât de lipsită pentru pacienții din spitalele de psihiatrie. Aș dori să vă cunosc opinia cu privire la această problemă și să primiți un răspuns la întrebarea: "Este tratamentul pacienților cu schizofrenie fără un grup de dizabilități liber?". Cu sinceritate, Boris Leshchenko.
Mulțumesc, Boris, pentru părerea ta. În multe privințe, sunt absolut de acord cu dvs.
Nu voi vorbi despre cum are loc tratamentul pacienților schizofrenici în Federația Rusă, deoarece nu am lucrat acolo. În Ucraina, totul depinde de finanțare. Dacă în urmă cu 4-5 ani, finanțarea a fost relativ bună, atunci într-un cadru spitalicesc, pacienții cu schizofrenie (și nu numai) ar putea beneficia de tratament gratuit (prezența sau absența unui grup de invaliditate nu a avut niciun efect asupra acestui fapt). Abilitatea de a prescrie antipsihotice atipice nu a fost la fel de obișnuită cum a fost dorită, ci a fost periodic. Până în prezent, finanțarea spitalelor de psihiatrie este minimă. Prin urmare, medicamentele sunt extrem de lipsa. Desenează-ți propriile concluzii.
În următorul moment - în cazul în care pacientul este salvat, critica este prezentă, atunci personal am opinia despre selecția individuală a medicamentelor. Riscul de reacții adverse a fost minim sau ar putea fi eliminat, iar persoana ar putea "trage" din punct de vedere financiar un medicament sistematic.
Dacă o persoană intră într-o stare de psihoză pronunțată, atunci când poate să dăuneze nu numai lui însuși, ci și altora, atunci în primul caz în acest caz este eliminarea acestei condiții, asigurarea unei îngrijiri medicale complete. Consecințele unei astfel de stări pot fi fatale, așa că trebuie să procedăm dincolo de posibilitățile care există.
Specificitatea spitalelor de psihiatrie este de așa natură încât medicii cu persoane diagnosticate cu schizofrenie să încerce să pregătească toate documentele cât mai curând posibil pentru a le supune MSEC să decidă asupra furnizării unui grup de persoane cu dizabilități unui astfel de contingent de persoane.
Bine ai venit! Vă mulțumesc pentru răspunsul dvs. Anna. Îmi pare rău că nu am specificat exact unde aș dori să știu dacă pacienții cu schizofrenie fără un grup de dizabilități primesc tratament gratuit, în spitalizare sau în ambulatoriu? Știu că pacienții cu schizofrenie și alte boli mintale primesc tratament gratuit într-un spital de psihiatrie, dar sunt interesat de continuarea tratamentului gratuit pentru pacienții cu schizofrenie care nu au un grup de handicap pe bază de ambulatoriu. Știu cu siguranță că în dispensarul spitalicesc mental (adică rețete pentru primirea gratuită a medicamentelor psihotrope) sunt prescrise rețete pentru pacienții cu schizofrenie care au grupuri de handicap 1 și 2, dar ce se întâmplă dacă persoanele cu schizofrenie fără un grup de dizabilități Nu sunt sigur de a primi tratament gratuit pe bază de ambulatoriu. Și aș dori să obțin un răspuns la această întrebare. Aș dori, de asemenea, de remarcat faptul că nu toți pacienții cu schizofrenie au prezentat determina starea de handicap, totul depinde de tipul de schizofrenie, schizofrenie, o progresiva (rata de dezvoltare a bolii), modificări de personalitate, frecventa exacerbarilor, formarea de defect schizofrenic. De exemplu, există o schizofrenie lent, sau cum este numit „schizofrenie fara schizofrenie“ sau „schizofrenie latentă“, care nu este, în principiu manifestat psihoza si nevroza manifestă și tulburări psihopați senestopatii și această formă de schizofrenie poate avea loc modificări de personalitate în concordanță cu tipul fershroben (manivele, originale), dar, în ciuda acestui fapt, acești pacienți nu pot scoate un grup de dizabilități de mult timp, deoarece adesea rămân în măsură să lucreze mult timp. Există, de asemenea, o (retur) schizofrenie recursiv cu atacuri schizo asemănătoare TIR (psihoza maniaco-depresivă sau tulburarea bipolară), în care schimbările individuale de tip schizofrenic poate avansa în mod continuu și nici un grup de handicap de astfel de pacienți nu poate emite mult timp. Asta mă și interesat de întrebare, există pacienți cu diagnostic de expunere de schizofrenie, dar care nu au dat grup de invaliditate, tratamentul cu antipsihotice și tranchilizante, gratuit pe o baza in ambulatoriu, adică în spitalul de psihiatrie, care este trimis de la spital de psihiatrie, cu un extras din istoria bolii pacientului.
Cu sinceritate, Boris Leshchenko
Special clarificat cu un coleg de la un dispensar psiho-neurologic. neuroleptice depot necesare și tabletă antipsihotice miez (haloperidol, Tisercinum, clorpromazină, azaleptin etc. etc.). Toți pacienții cu un diagnostic de F20 (schizofrenie), indiferent dacă există un grup de handicap sau nu, sunt libere. Dacă finanțarea este limitată, atunci poate fi oferită o reducere de 50% pentru medicamente. Desigur, nu se poate conta pe medicamente scumpe.
Indiferent dacă grupul bolnav va fi invalid sau nu, va fi decis de comisia de experți sociali medicali (MSEC). Am descifrat acest termen pentru a clarifica faptul că grupul de dizabilități este eliberat pe baza parametrilor medicali (diagnostic, frecvență exacerbări, rată de spitalizare, schimbări personale și alți factori) și factori sociali - în cazul în care, de către cine lucrează o persoană, responsabilitățile lor, se confruntă cu munca etc. În cazul unei forme grave a bolii, se evaluează dacă o persoană se poate servi sau are nevoie de ajutor. În cazul în care agravarea bolii apar rar, un om rar merge la tratament spitalicesc, iar dacă a primit, apoi eliberat rapid în cazul în care modificările de personalitate sunt minime și nu interferează cu activitatea de muncă a unei persoane (practic nici un motiv medical sau social pentru handicap), atunci ce fel de grup invaliditate putem vorbi?
Bine ai venit! Anna, mulțumesc pentru răspunsul complet și detaliat la întrebarea mea. Se crede că profesionistul răspunde, care este bine cunoscut în subiectul conversației. Continuând subiectul schizofreniei, aș dori să vorbesc despre activitatea unui psiholog clinic și despre ajutorul său neprețuit pentru un psihiatru în efectuarea unui diagnostic de schizofrenie. După cum se știe, în dispensarele psihoneurologice există psihologi clinici care efectuează cercetări pathopihologice atât ale persoanelor bolnave cât și ale celor sănătoși, în cazuri diferite, în cazuri controversate, inclusiv în timpul examenelor de psihiatrie medico-legale în ambulatoriu. Aceste studii pathopsihologice ale unui psiholog clinic sunt de mare ajutor în stabilirea unui diagnostic psihiatric, incluzând diagnosticul de schizofrenie și monitorizarea stării mentale a pacientului în timp. Spitalele mintale au, de asemenea, psihologi clinicieni, dar medici, psihiatri spitale mai putin prescrie sfaturi si studiu pathopsychologic de psihologi pentru producerea de diagnostice psihiatrice, inclusiv schizofrenie decât în ​​cazul diagnosticării într-o clinică psiho-neurologic, în ciuda faptului că într-un spital de psihiatrie este ținut medico-legale staționar examinare psihiatrică. În acest sens, am o întrebare: de ce dispensare psihiatri neuropsihiatrice atrag adesea psihologi clinice pentru gândire de cercetare patopsihologicheskogo, o atenție și de memorie la pacienții și inclusiv declarația exactă de diagnostic schizofrenie decat medicii, psihiatrii spitalele de psihiatrie, deși ar trebui să fie invers, deoarece Este diagnosticul schizofreniei valabil numai atunci când este confirmat de examenul psihiatric intern? Cu sinceritate, Boris Leshchenko
Văd că aveți propria experiență personală în această chestiune. Dar cazul tău este mai degrabă o excepție decât o regulă.
Consultarea unui psiholog, concluzia lui este obligatorie pentru a face un diagnostic de schizofrenie. Desigur, într-o stare de psihoză acută, concluzia unui psiholog va fi neinformativă, prin urmare, pacienții acută nu sunt întotdeauna imediat expuși unui psiholog, dar după ce părăsesc starea pacientului, consultația psihologului este obligatorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții primari (care intră în spital pentru prima dată). Apoi, în mod regulat, cu următoarele spitalizări, pentru a stabili schimbările care au loc, dinamica era vizibilă. În mod similar, SPEC, pentru a-și lua decizia, ia în considerare în mod necesar concluzia unui psiholog.
Pacienții cu cronică trebuie să fie consultați de un psiholog cel puțin o dată pe an. La unii pacienți (în special cei intacți, cei care sunt interesați), psihologii clinici pot purta conversații regulate, clase, aceasta poate fi, de exemplu, terapia artistică.
Bine ai venit! Fiul meu a fost bolnav timp de 3 ani. el are halucinații auditive și vizuale ale continuității, durerii și coșmarului. El este urmărit, monitorizat, ascultat și peste tot, răspândind informații compromițătoare despre el și multe alte lucruri. Au fost tratate anonim, nu au ajutat. Nu mai voia să fie tratat, îi ascultă vocile, vorbise cu ei de zile, uneori nu dormea ​​deloc. Trimis la spital forțat.
Doctorul la diagnosticat cu psihoză. El nu a lucrat încă de la boală și nu a plecat afară timp de 2 ani. Care este diferența dintre psihoză și schizofrenie? Și mă pot baza pe atribuirea unui handicap?
Nina, schizofrenia este un tip de psihoză. Psihoza este o afecțiune în care conștiința poate fi perturbată, halucinații, iluzii, agitație psihomotorie sau, invers, poate apărea un stupor.
"Vocile" sunt un simptom foarte periculos. Sub acțiunea lor, el se poate răni pe sine și pe cei din jurul lui. De aceea, fiul tău trebuie tratat de un psihiatru.
Având în vedere că fiul tău și-a pierdut adaptarea socială, nu lucrează, arată semne de tulburare mintală, i sa arătat un handicap.
"Antipsihoticele atipice aproape nu provoacă tulburări extrapiramidale"
Când administrați doze antipsihice în aproximativ 25-30% din cazuri, deși acest lucru este mai mic decât în ​​cazul primei generații de neuroleptice.
Alex, dacă utilizați supradozaj, eventualele reacții adverse pot produce efecte secundare marcate. De aceea este atât de important să selectați nu numai un medicament eficient, ci și să determinați doza potrivită!
Bine ai venit! În răspunsul dvs. din 05.06.2015 la ora 16.55, mi-ați răspuns la întrebarea mea privind tratarea pacienților cu schizofrenie după cum urmează: "Am clarificat în mod special cu un coleg de la o clinică psiho-neurologică. Formele de depunere neuroleptice necesare, precum și principalele neuroleptice ale tabletelor (haloperidol, teasercine, aminazină, azaleptină etc.), toți pacienții diagnosticați cu F20 (schizofrenie), indiferent dacă există sau nu un grup de persoane cu dizabilități, li se oferă gratuit. Dacă finanțarea este limitată, atunci poate fi oferită o reducere de 50% pentru medicamente. Desigur, nu se poate conta pe medicamente scumpe. " Mi-ați răspuns în totalitate și temeinic întrebarea mea cu privire la tratamentul gratuit al pacienților cu schizofrenie, însă recent le-am citit din nou Legea Ucrainei "Despre Asistența Psihiatrică" din 2000 și am avut din nou întrebări pentru tratamentul bolnavilor psihiatri.
Astfel, articolul 5 din Legea Ucrainei "Cu privire la asistența psihiatrică" prevede că: "Statul garantează:.... îngrijirea medicală gratuită pentru persoanele care suferă de tulburări psihice în instituțiile medicale de stat și municipale și în mod gratuit sau în condiții preferențiale acordându-le medicamente și produse medicale în modul prevăzut de Cabinetul de Miniștri al Ucrainei; ". Acest articol se referă la furnizarea de îngrijiri medicale gratuite persoanelor care suferă de tulburări psihice și, prin urmare, se pune întrebarea: "Furnizarea îngrijirii psihiatrice gratuite în ambulatoriu se referă la conținutul acestui articol, deoarece centrul de sănătate mintală se aplică și instituțiilor de sănătate publică și dacă medicul va scrie Psihiatrul Dispensarului Psychoneurologic, o rețetă gratuită sau preferențială pentru un medicament Neuleptil pentru ameliorarea agresiunii și normalizarea comportamentului bolnavului oligofrenic sindromul ei retard ușoară cu tendințe psihopatice și agresive? sau, de exemplu, un pacient cu nevroză ca urmare a unui lung și nefavorabil curs de nevroză care a trecut în dezvoltarea patologică a personalității (adică atunci când s-a format psihopatia regională), un astfel de pacient primește un tratament psihiatric în ambulatoriu pentru stoparea tulburărilor psihopatice ". Aceasta este prima mea întrebare.
Cea de-a doua întrebare apare și din această prevedere a articolului 5 din Legea Ucrainei "Cu privire la asistența psihiatrică", și anume: "Este tratamentul gratuit pentru pacienții cu tulburări psihice în spitalele somatice, adică în unitățile terapeutice, neurologice, chirurgicale, urologice și alte, Nu mă refer la tratamentul cu medicamente antipsihotice, dar cu medicamente pentru tratamentul bolilor neurologice, terapeutice, chirurgicale, urologice și a altor boli? " Și se ridică și întrebarea: "Este tratamentul de droguri în ambulatoriu (nu antipsihotic) liber pentru tratamentul bolilor somatice ale bolnavilor mintali?". Acestea sunt cele trei întrebări pentru care aș dori să obțin un răspuns.
Persoanele care suferă de tulburări psihice (nu schizofrenie, dar alte boli) și persoanele cu dizabilități din grupele 1 sau 2 se pot baza pe primirea gratuită sau la preț redus a medicamentelor antipsihotice prescrise de un psihiatru din cele disponibile, precum și cu finanțare. Ce medicament și doza necesară este determinată de medic. Acesta este răspunsul la prima întrebare.
A doua întrebare. Legea pe care o citezi se numește Legea Ucrainei "Cu privire la ajutorul psihiatric". Non-urologice, non-terapeutice, non-chirurgicale, etc. Unele patologii sunt tratate gratuit în țara noastră (de exemplu, tuberculoza). Dacă este necesar, pacienții cu tuberculoză ajung chiar și medicamente destul de scumpe, costul cursului putând ajunge la câteva zeci de mii de grivne. Dar aceasta este doar o excepție de la regulă. În alte cazuri, se bazează pe asistență gratuită terapeutică, chirurgicală etc. nu este necesară. Dacă aveți nevoie de medicamente scumpe, trebuie să le cumpărați sau să căutați sponsori.
De asemenea, nu a fost planificată finanțarea pentru tratamentul bolilor somatice pentru pacienții cu tulburări mintale pe bază de ambulatoriu. Acesta este răspunsul la a treia întrebare.
Bine ai venit! Vă mulțumesc pentru răspunsurile clare și informative la întrebările mele. Dar, deoarece vorbim despre Legea Ucrainei "Cu privire la ajutorul psihiatric", aș vrea să vorbesc despre unele articole din această lege și despre încălcarea acestor articole în viața reală de către oficialități. De exemplu, în cazul în spital bolnav psihic într-un spital de psihiatrie prin forță în temeiul articolului 14 din Legea Ucrainei „Cu privire la Psihiatrie Care“, care se numește: „Motivul pentru spitalizare unei persoane într-o instituție de psihiatrie sub constrângere“, articolul 22 din aceeași lege, care se numește: "Procedura de examinare a cererilor de acordare a îngrijirii psihiatrice în constrângere" prevede că: "O declarație a unui reprezentant al unei instituții psihiatrice privind spitalizarea unei persoane într-o clinică psihiatrică chrezhdenie examinat în mod obligatoriu de către instanța de la locul instalației de sănătate mintală în termen de 24 de ore de la data primirii sale..... Cazurile de îngrijire psihiatrică examinată în mod obligatoriu în prezența unei persoane cu privire la care se ocupă cu furnizarea de astfel de asistență pentru el. Participarea la examinarea acestor cazuri de către un procuror, un psihiatru sau un reprezentant al unei instituții psihiatrice care a depus o cerere și reprezentantul legal al persoanelor în legătură cu care sunt considerate probleme legate de acordarea asistenței psihiatrice acestora este obligatorie ".
Dar, după cum se știe, persoanele spitalizate într-o instituție psihiatrică care este obligată de o comisie de psihiatri (2 sau 3 psihiatri) nu sunt adesea examinate într-o perioadă de 24 de ore și astfel de persoane nu sunt luate în instanță pentru examinare de către judecător și procuror pentru examinare în esență, atât judecătorul, cât și procurorul nu sunt aduse la o instituție psihiatrică pentru examinarea unei astfel de persoane (spitalizate sub constrângere), iar psihiatrul trimite pur și simplu pe cineva de la personalul medical al departamentului la tribunal documente medicale despre necesitatea internării involuntare a unei persoane, care este în esență o decizie cu privire la o astfel de persoană (o involuntar) luată de instanța de judecată în absență.
Articolul 31 din Legea Ucrainei „Cu privire la Psihiatrie Care“, care se numește: „Respectarea și aplicarea legislației în furnizarea de îngrijire a sănătății mintale“, spune: „Respectarea și aplicarea legislației în furnizarea de îngrijire a sănătății mintale este efectuată de către Procurorul General Ucraina și procurorii din subordine, în conformitate cu prin lege. " Și în articolul 27 din aceeași lege a Ucrainei "Cu privire la asistența psihiatrică", care se numește: "Drepturile profesionale, îndatoririle și beneficiile unui psihiatru, alți angajați care participă la asigurarea îngrijirii psihiatrice, inclusiv cei care îngrijesc persoanele care suferă de tulburări psihice" se spune: "... Un psihiatru, o comisie de psihiatri este responsabil pentru deciziile pe care le iau în conformitate cu legea".
În legătură cu cele de mai sus, am o întrebare: "De ce a avut loc o astfel de garanție colectivă (o încălcare a legii de către un psihiatru, judecător, procuror) atunci când se decide dacă o persoană este spitalizată într-o instituție psihiatrică cu forța, dar nu decizia instanței asupra acestei persoane? dar în absență, și de fapt este o încălcare larg răspândită a legii și a practicii acceptate general acceptate? "
Boris Leshchenko
Cu această afirmație ați spus: "După cum știți, persoanele care au fost spitalizate într-o instituție psihiatrică, care sunt constrânse de o comisie de psihiatri (2 sau 3 psihiatri), nu sunt adesea examinate într-o perioadă de 24 de ore și astfel de persoane nu sunt luate în instanță pentru examinare personală judecătorul și procurorul să examineze cauza pe fond, iar judecătorul și procurorul nu sunt aduse la o instituție psihiatrică pentru examinarea unei astfel de persoane (spitalizate forțat), iar psihiatrul trimite doar pe cineva de la serviciul medical cineva din departamentul de personal al instanței cu documente medicale despre necesitatea internării involuntare a unei persoane, care este în esență o decizie cu privire la o astfel de persoană, făcută de o instanță în absență. „Nu sunt de acord puternic (pacient involuntar).
Un pacient care intră într-un spital psihiatric sub constrângere trebuie să fie examinat de o comisie de psihiatri în termen de 24 de ore, fie că este o zi lucrătoare sau o zi liberă. După aceasta, se emite o comisie o concluzie privind necesitatea (dacă există într-adevăr) pentru spitalizarea obligatorie și pregătirea documentelor în instanță.
În funcție de gradul în care este construită instanța de judecată din spitalul de psihiatrie, instanța poate fi atât la ieșire, adică cu normă întreagă atunci când judecătorul ajunge la spital (și în unele spitale fac acest lucru), cererea poate fi considerată în absență dacă spitalul a îndepărtat o distanță considerabilă de la tribunal. La ședința de judecată, este obligatoriu ca un psihiatru să fie prezent care a examinat pacientul (și nu doar cineva din personalul medical, așa cum l-ați spus). Cine are mai multă competență în evaluarea stării mentale a unui om: un judecător, un procuror sau un psihiatru? Acesta este motivul pentru care medicul este întotdeauna prezent la ședințele de judecată, exprimându-și argumentele în favoarea necesității spitalizării obligatorii.
Dacă starea psihică a unei persoane este severă, poate fi periculoasă pentru sine sau pentru ceilalți, există vreun sens (sau chiar rău pentru pacient) să-l aducă la clădirea instanței, de exemplu, la 40 de minute de la spital?
Și tot ce scriu, pe baza experienței mele și a colegilor mei care lucrează în alte spitale.
Dacă unele dintre legile noastre sunt departe de a fi ideale, acest lucru nu este un motiv pentru a răni oamenii bolnavi, doar pentru a urma "scrisoarea legii".
Bine ai venit! Vă mulțumesc pentru punctul dvs. de vedere și pentru un răspuns detaliat la întrebarea mea. Din punctul meu de vedere, există o teorie și există o practică, există o înțelegere reală a lucrurilor pe baza experienței practice și a cunoașterii situației și circumstanțelor cazului, dar există o idealizare, adică o idee de ceva "în roz", dând dorința pentru adevărat, pe bază nu pe experiența vieții reale și colectate din cărți, filme, emisiuni TV, în care situația este prezentată pe măsură ce persoanele interesate doresc să le prezinte.
Nu voi dezvălui secretul că psihiatrii primesc venituri neîncasate, adică primesc mită de la rudele bolnavilor mintali pentru plasarea acestor bolnavi mintali într-un spital de psihiatrie, adesea fără indicații medicale și obligatorii, și păstrarea acestor pacienți în spital, nu așa cum este necesar termenii de tratament (pentru fiecare boală psihică există anumiți termeni de tratament în spital, de exemplu, pentru schizofrenie - aceștia sunt 45 de zile) și întrucât este convenabil pentru rudele pacientului care în prezent rezolvă problemele personale, Odihnindu-se pe pacient.
De asemenea, psihiatrii îi cer rudelor pacientului să cumpere medicamente (neuroleptice și alte medicamente) sau să le ofere medicamentelor "necesare" la un preț redus din partea acestora, prin intermediul unui reprezentant de vânzări care furnizează adesea medicamente scumpe (antipsihotice atipice) care face toate acestea pentru un anumit procent din tranzacție. Dar, după cum se știe bine, tratamentul bolnavilor psihiatri într-un spital de psihiatrie trebuie să fie gratuit, iar instituțiile psihiatrice sunt în mod adecvat alimentate cu neuroleptice de primă generație și cu neuroleptice atipice low-cost.
Aș dori să fac cu tine o astfel de situație, de exemplu, o persoană bolnavă mintal cu schizofrenie este într-o stare de remisie instabilă și manifestă simptome psihopați (este nepoliticos la rude, uneori rezervat, iritabil, irascibil, dar tendințe agresive față de familie nu arată, gânduri de sinucidere nu se exprimă și se serveste pe sine însuși, adică nu este neajutorat și capacitatea sa nu este lipsită) și nu dezvăluie semne ale unei tulburări mintale grave (adică o astfel de tulburare mentală Activitate economică (amețeli, percepție alterată, gândire, voință, emoțiile, intelectul sau memorie) privarea unei persoane de capacitatea de a în mod adecvat conștient de mediul lor, starea lor mentală și comportament), care ar da psihiatrii posibilitatea de a interneaza o astfel de persoană bolnavă mintal într-un spital de psihiatrie din forțată procedură în temeiul articolului 14 din Legea Ucrainei "Cu privire la îngrijirea psihiatrică" și totuși o astfel de persoană bolnavă mintală este spitalizată într-un spital de psihiatrie neîntemeiat. forțat. Aș dori să rețineți că spitalizarea involuntara nejustificate au loc destul de des la inițiativa rudelor pacienților, iar aceste familii au cultură scăzută a dialogului cu persoanele bolnave mintal (care rudele de multe ori psihiatrii nu spun natura, manifestările de boli psihice, necesitatea unei abordări individuale a bolnavilor mintal, dar pur și simplu spun că dacă starea se înrăutățește, noi suntem spitalizați și toate aceste spitalizări nu sunt libere) și care uneori doresc să ia o pauză de la sănătatea lor mintală. in rus și rezolva unele dintre problemele lor.
Am citat deja articolul 27 din Legea Ucrainei "Cu privire la asistența psihiatrică" în comentariul anterior, care afirmă că: "Un psihiatru, o comisie de psihiatri este responsabil pentru deciziile lor în conformitate cu legea". Dar așa cum se spune în proverb: "Legea polului, care sa întors acolo și a plecat." Pentru spitalizare involuntar nejustificată a unei medici bolnavi mintal, psihiatrii nu sunt supuse răspunderii, motiv pentru care observațiile anterioare, am scris că a existat o responsabilitate reciprocă (încălcarea legii de către un psihiatru, judecător, procuror) și v-ar dori să știu, „De ce?“.
Pentru a fi mai convingător, voi cita un extras din articolul 151 din Codul penal al Ucrainei. "Articolul 151. Plasarea ilegală într-o instituție psihiatrică.
1. destinației de plasare într-o instituție de psihiatrie, evident, persoană sănătoasă mintal - se pedepsește cu închisoare pe un termen de trei până la șase luni sau restricție a libertății de până la doi ani, sau închisoare pentru aceeași perioadă, cu descalificarea de a ocupa anumite funcții sau să se angajeze în anumite activități de până la trei ani.
2. Același act care are consecințe grave - se pedepsește cu închisoare de la doi la cinci ani, cu privarea de dreptul de a ocupa anumite posturi sau de a se angaja în anumite activități de până la trei ani.
1. Obiectul principal al infracțiunii este libertatea, onoarea și demnitatea persoanei. Consimțământul voluntar al unei persoane capabile (sau cererea sau consimțământul unui gardian al unei persoane recunoscute ca incapabil din punct de vedere juridic) plasării sale într-o instituție psihiatrică împiedică utilizarea articolului 151, deoarece nu există nici o atingere a libertății, onoarei și demnității sale în astfel de circumstanțe. Un obiect suplimentar opțional al crimei poate fi viața și sănătatea umană.
2. Victima acestei crime este doar o persoană sănătoasă din punct de vedere mental. Acest fapt, care rezultă din construirea articolului 151, impune determinarea retrospectivă obligatorie a absenței motivelor de plasare a persoanei într-o instituție psihiatrică. Nu este necesar ca o persoană să fie complet sănătoasă din punct de vedere mental, mai ales că linia dintre bolile psihiatrice și neurologice separate (cum ar fi demența organică și epileptică, Korsakov și psihoza epileptică) este foarte subțire. Principalul lucru este că starea persoanei nu necesită plasarea sa într-o instituție psihiatrică (de exemplu, în funcție de circumstanțele cazului, examinarea și / sau tratamentul acesteia au fost destul de posibile și nu în condiții de internare). În cazul plasării ilegale a unei persoane într-o altă instituție non-psihiatrică, închisă, responsabilitatea poate fi făcută în temeiul articolului 146 ca și în cazul închisorii ilegale.
Aș dori să vă aud opinia cu privire la această problemă.
Aveți o opinie foarte părtinitoare față de specialiștii din profilul meu. Nu văd punctul în discutarea situațiilor inventate și cu atât mai mult cu calomnia împotriva colegilor mei. Dacă aveți fapte concrete despre abuzul de îndatoriri oficiale, plasarea ilegală a persoanelor sănătoase din punct de vedere mental într-un spital de psihiatrie, atunci nu trebuie să vă adresați mie, ci agențiilor de aplicare a legii.
Motive de teamă să zbori cu avionul și cum să-l depășești
Tulburarea emoțională instabilă a personalității
Cum să tratăm nevralgia intercostală cu ce medicamente
Tratamentul de remedii folclorice de sex feminin. Modalități de tratare a alcoolismului la femei la domiciliu
Alcoolismul feminin nu este tratat?
Febra albă
Hipnotice topice pentru tratarea insomniei
Dacă sunteți deprimat, ce ar trebui să faceți?
Lista pastilelor pentru schizofrenie
Hypomania și psihoza hipomaniei - unitate de zi cu zi sau o abatere gravă?
Principalele simptome ale inflamației nervului trigeminal. Diagnostic și tratament
Tulburare obsesiv compulsivă - tratamentul TOC, simptome, cauze
Răspunsuri la întrebările frecvente care apar de la cei care se confruntă cu nevroză
Depresie în timpul sarciniiPerioada de așteptare pentru un copil în majoritatea cazurilor aduce bucurie unei femei însărcinate, totuși, de această dată este adesea umbrită de sentimente, starea de spirit proastă și alte probleme de natură psiho-emoțională.
Cum să vindeciți psiho-schizofrenia
Depresie lacrimi

References: articolul 5
 articolul 22

Articolul 31
 articolul 27
 articolul 27
 articolul 151