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Timestamp: 2019-07-15 19:14:50+00:00

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BSG, 05.02.2003 - B 6 KA 22/02 R - dejure.org
https://dejure.org/2003,1025
BSG, 05.02.2003 - B 6 KA 22/02 R (https://dejure.org/2003,1025)
BSG, Entscheidung vom 05.02.2003 - B 6 KA 22/02 R (https://dejure.org/2003,1025)
BSG, Entscheidung vom 05. Februar 2003 - B 6 KA 22/02 R (https://dejure.org/2003,1025)
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Vertragsärztliche Versorgung - Wirksamkeit der Zulassung mit Bedingung - Beendigung eines Beschäftigungsverhältnisses im Krankenhaus - Entziehung
Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung; Zulassung unter der Bedingung der Aufgabe der ärztlichen Tätigkeit in einem Krankenhaus; Parallele Tätigkeit in einer Privatklinik als verantwortlicher Arzt für Anästhesie im zeitlichen Umfang eines Wochentages; Wegen eines Beschäftigungsverhältnisses für die Versorgung der Versicherten persönlich nicht im erforderlichen Umfang zur Verfügung stehender Vertragsarzt; Rechtfertigung der Verengung der zulässigen Formen vertragsärztlicher Berufsausübung; Unterstützung ambulanter Operationen in anderen Vertragsarztpraxen durch Anästhesisten
Wirksamkeit der Zulassung mit Bedingung zur vertragsärztlichen Versorgung
Gleichzeitige Tätigkeit als Chefarzt und Vertragsarzt nur in Ausnahmefällen möglich
SG Hamburg, 17.01.1996 - 3 KA 207/94
LSG Hamburg, 21.11.2001 - II KABf 6/96
NZS 2004, 219
a) Der Senat billigt den Zulassungsgremien in ständiger Rechtsprechung die Befugnis zu, deklaratorische Entscheidungen über das Ende der Zulassung zu treffen, um Rechtssicherheit herzustellen und für alle an der vertragsärztlichen Versorgung Beteiligten Klarheit darüber zu schaffen, ob ein Arzt berechtigt ist, vertragsärztlich tätig zu werden (BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 12;… vgl auch BSGE 100, 43 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 14, RdNr 9;… BSGE 83, 135, 138 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 18 S 65;… BSGE 78, 175, 183 = SozR 3-5407 Art. 33 § 3a Nr. 1 S 10).
Auch wird das Recht der Zulassungsgremien, die Zulassung nach § 95 Abs. 6 Satz 1 SGB V (vorsorglich) zu entziehen, durch § 19 Abs. 3 Ärzte-ZV nicht eingeschränkt (zu einer bedingt erteilten Zulassung bei Nichteintritt der Bedingung vgl BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 13).
Unter Bezugnahme auf ein Urteil des Senats vom 5.2.2003 (B 6 KA 22/02 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 2) hat der ZA weiter ausgeführt, dass die Möglichkeit bestehe, die Zulassung nach § 95 Abs. 6 SGB V zu entziehen, obgleich diese rechtlich nie wirksam geworden sei.
Dies indessen beseitigt lediglich das bis dahin bestehende - insbesondere von der Rechtsprechung des BSG herausgestellte - weitgehende Verbot gleichzeitiger Tätigkeit im stationären wie im ambulanten Bereich (vgl hierzu BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 18 mwN zum grundsätzlichen Verbot stationärer Patientenversorgung eines im Einzugsbereich praktizierenden Vertragsarztes; - zur Zielrichtung des Gesetzes s zB BT-Drucks 16/2474 S 29) .
BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 12/15 R
Dies hat der 6. Senat des BSG wegen möglicher Interessenkonflikte angenommen, wenn ein Vertragsarzt zugleich in einem Anstellungsverhältnis zu einem Krankenhaus steht; nichts anderes gilt, wenn der Vertragsarzt - wie hier - als Neurochirurg (seit April 2006) alle einschlägigen Bandscheiben-Operationen durchführt (…vgl BSGE 89, 134, 144 mwN = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3 S 28 f mwN; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 14) .
BSG, 02.09.2009 - B 6 KA 34/08 R
Vertragsärztliche Versorgung - Sonderbedarfszulassung - Berücksichtigung - …
Die Notwendigkeit eines Mindestumfangs an vertragsärztlicher Tätigkeit für eine (Sonderbedarfs-) Zulassung findet ferner eine Stütze in § 20 Abs. 1 Satz 1 Ärzte-ZV, wonach ein Arzt für den Erwerb einer Zulassung nur dann geeignet ist, wenn er für die vertragsärztliche Versorgung "in erforderlichem Maße zur Verfügung steht", was dahin ausgelegt wird, dass er vor allem als Vertragsarzt tätig sein muss und Nebentätigkeiten nur in untergeordnetem Ausmaß ausüben darf (…zu dieser Rspr s zB BSGE 89, 134, 140 f = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3 S 25;… BSG SozR 3-5520 § 20 Nr. 4 S 40; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 16;… BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 15).
Vielmehr schloss eine Wochenarbeitszeit von mehr als 13 Stunden das ausreichende Zur-Verfügung-Stehen für eine vertragsärztliche Tätigkeit regelmäßig aus (…BSGE 89, 134, 143 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3 S 28;… vgl auch BSG SozR 3-5520 § 20 Nr. 4 S 41; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 16;… BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 15).
c) Die in § 20 Abs. 1 Ärzte-ZV liegenden Beschränkungen verstoßen nicht gegen die durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützte Berufsfreiheit (…stRspr vgl BSGE 107, 56 = SozR 4-5520 § 20 Nr. 3, RdNr 30; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 16;… BSGE 89, 134 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3;… vgl bereits BVerfGE 16, 286 = SozR Nr. 8 zu Art. 12 GG).
Für den Zulassungsbewerber kann im Einzelfall die auflösende Bedingung die im Vergleich zur aufschiebenden Bedingung mildere Bedingung sein, der Senat hält sie daher grundsätzlich für möglich (vgl BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 9, 10).
bb) Die in Bezug genommene Rechtsprechung des Senats hat in einem Urteil vom 30.1.2002 ihren Ausgangspunkt genommen und ist in nachfolgenden Entscheidungen bestätigt worden (…Urteil vom 30.1.2002, - BSGE 89, 134 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3;… Urteil vom 11.9.2002 - SozR 3-5520 § 20 Nr. 4; Urteil vom 5.2.2003 - SozR 4-2500 § 95 Nr. 2;… Beschluss vom 29.11.2006 - SozR 4-1500 § 153 Nr. 3; diese Rspr bestätigend BVerfG , Beschlüsse vom 23.9.2002 - 1 BvR 1315/02 - und vom 12.2.2003 - 1 BvR 59/03 -).
Der Senat billigt jedoch in ständiger Rechtsprechung den Zulassungsgremien das Recht zu, deklaratorische Entscheidungen über das Ende der Zulassung zu treffen, um Rechtssicherheit herzustellen und für alle an der vertragsärztlichen Versorgung Beteiligten Klarheit darüber zu schaffen, ob ein Arzt (noch) berechtigt ist, vertragsärztlich tätig zu werden (BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 12;… speziell zum Zulassungsverzicht BSGE 78, 175, 183 = SozR 3-5407 Art. 33 § 3a Nr. 1 S 10).
Vielmehr schloss eine Wochenarbeitszeit von mehr als 13 Stunden das ausreichende Zur-Verfügung-Stehen für eine vertragsärztliche Tätigkeit regelmäßig aus (…BSGE 89, 134, 143 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3 S 28;… vgl auch BSG SozR 3-5520 § 20 Nr. 4 S 41; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 16;… BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 15) .
b) Die in § 20 Abs. 1 Ärzte-ZV liegenden Beschränkungen verstoßen nicht gegen die durch Art. 12 Abs. 1 GG geschützte Berufsfreiheit (…stRspr vgl BSGE 107, 56 = SozR 4-5520 § 20 Nr. 3, RdNr 30; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 16;… BSGE 89, 134 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3;… vgl bereits BVerfGE 16, 286 = SozR Nr. 8 zu Art. 12 GG) .
Dies gilt aber nicht im Falle eines Verwaltungsakts, der eine durch Gesetz eintretende Rechtsfolge lediglich deklaratorisch feststellt, wie dies bei Beendigung der Zulassung wegen Erreichens der Altersgrenze der Fall ist (zum nur deklaratorisch-feststellenden Charakter dieses Verwaltungsakts s zB BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 12).
BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 23/06 B
Zurückweisung der Berufung durch Beschluss ohne Fristsetzung für Stellungnahme, …
Im Übrigen hätte eine umfassende Würdigung seitens des Klägers erfordert, dass er über die beiden von ihm angeführten Urteile des BSG hinaus (…BSGE 89, 134 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 3 und BSG SozR 3-2500 § 20 Nr. 4) auch das weitere Urteil vom 5. Februar 2003 einbezieht (BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 2 RdNr 15-17; evtl ferner die diese Rechtsprechung bestätigenden Entscheidungen des BVerfG , Beschlüsse vom 23. September 2002 - 1 BvR 1315/02 - und vom 12. Februar 2003 - 1 BvR 59/03 -).
BSG, 05.11.2003 - B 6 KA 2/03 R
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassung - Auflage - Entfernung der Wohnung von …
BSG, 20.03.2013 - B 6 KA 26/12 R
Vertragsärztliche Versorgung - Krankenhausarzt - Beschäftigungsende - …
LSG Rheinland-Pfalz, 07.04.2005 - L 5 KA 63/04
Vertragsarzt - Nichteignung bei Ausübung einer Nebentätigkeit von mehr als 13 …
LSG Bayern, 28.03.2007 - L 12 B 835/06
Aufschiebende Wirkung von Rechtsbehelfen bei feststellenden Verwaltungsakten im …
LSG Hessen, 29.11.2007 - L 4 KA 56/07
LSG Sachsen, 14.12.2011 - L 1 KA 25/10
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LSG Niedersachsen-Bremen, 09.02.2005 - L 3 KA 360/03
Beendigung einer bedarfsunabhängigen Zulassung einer Vertragspsychotherapeutin
LSG Nordrhein-Westfalen, 09.11.2011 - L 11 KA 35/10
LSG Bayern, 19.07.2006 - L 12 KA 173/05
Sorgfaltspflicht der Anwälte für eine fristwahrende Einreichung der Schriftsätze; …
BSG, 20.10.2004 - B 6 KA 50/04 B
Bedarfsunabhängige Zulassungen und Ermächtigungen in der …
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Krankenversicherung - Beendigung der freiwilligen Mitgliedschaft - aufschiebende …
SG Marburg, 19.06.2006 - S 12 KA 1024/05
Kostentragung bei Streitigkeit um Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen …
BSG, 28.09.2016 - B 6 KA 15/16 B
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Vertragsärztliche Vesorgung - Zulassungsentziehung wegen Einstelllung der …
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LSG Hessen, 13.11.2007 - L 4 KA 57/07
Genehmigung einer vertragszahnärztlichen Tätigkeit außerhalb des …
BSG, 28.04.2004 - B 6 KA 116/03 B
Tätigkeit als Supervisor in der vertragspsychotherapeutischen Versorgung, …
LSG Baden-Württemberg, 07.10.2010 - L 11 KR 4173/10
Krankenversicherung - Zulassung einer logopädischen oder ergotherapeutischen …
SG Marburg, 02.08.2010 - S 12 KA 808/09
LSG Bayern, 19.07.2006 - L 12 KA 439/04
Rechtmäßigkeit der Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit nach …
SG Marburg, 06.10.2010 - S 12 KA 708/09
Vertragsärztliche Versorgung - Ausschreibung - Vorliegen einer nicht …
SG München, 06.02.2018 - S 28 KA 15/17
Beendigung der hälftigen Zulassung eines Vertragsarztsitzes
BSG, 23.03.2010 - B 8 SO 28/09 B
SG Aachen, 27.07.2012 - S 19 SO 66/11

References: § 95
 § 95
 § 95
 Art. 33
 § 3
 § 95
 § 19
 § 95
 § 95
 § 95
 § 95
 § 20
 § 95
 § 20
 § 20
 § 20
 § 95
 § 153
 § 20
 § 20
 § 95
 § 153
 § 20
 Art. 12
 § 20
 § 95
 § 20
 Art. 12
 § 95
 § 20
 § 20
 § 95
 § 153
 § 95
 Art. 33
 § 3
 § 20
 § 20
 § 95
 § 153
 § 20
 Art. 12
 § 20
 § 95
 § 20
 Art. 12
 § 95
 § 20
 § 20
 § 95
 § 86