Source: https://lagen.nu/sou/2007:82
Timestamp: 2019-05-22 19:54:05+00:00

Document:
Samordnad och tydlig tillsyn av socialtjänsten | lagen.nu
1. Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453)
3. Förslag till lag om ändring i lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga
4. Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
5. Förslag till lag om ändring i lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m.
6. Förslag till lag om ändring i lagen (2007:171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn
7. Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)
8. Förslag till lag om ändring i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård och omsorgsområdet
9. Förslag till förordning om ändring i socialtjänstförordningen (2001:937)
10. Förslag till förordning om ändring i förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade
11. Förslag till förordning om ändring i förordningen (1996: 570) med instruktion för Socialstyrelsen
12. Förslag till förordning om ändring i förordningen (1996:610) med instruktion för Statens institutionsstyrelse
1.3. Betänkandets disposition m.m.
2. Utgångspunkter för utredningen
2.1. Riksrevisionsverkets granskning av tillsynsmyndigheternas tillsyn av behandlingshem för barn och ungdomar
2.3. Regeringens skrivelse och Riksdagens revisorers förslag inom äldreområdet
2.9. Socialstyrelsens rapport ”Förekom övergrepp och kränkningar vid institutioner inom den sociala barnavården 1950-1980?”
3. Tidigare utredningar angående tillsynen inom socialtjänsten m.m.
3.1. Socialtjänstkommittén
3.2. Socialtjänstutredningen
3.3. Sociala barn- och ungdomsvårdskommittén
3.4. LSS-kommittén (f.d. Assistanskommittén)
3.5. Övriga utredningar inom det sociala området
3.6. Tillsynsutredningen
3.7. Länsstyrelseutredningen
3.8. Samordning för hållbar regional utveckling
3.9. Ansvarskommittén
4. Socialtjänsten i dag
4.1. Socialtjänstreformen
4.2.1. Socialtjänstlagen (2001:453)
4.2.2. Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade
4.2.3. Lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall
4.2.4. Lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga
4.3. Omfattningen av socialtjänstens insatser
4.3.1. Ekonomiskt bistånd
4.3.2. Missbrukarvården
4.3.3. Barn- och ungdomsvården
4.3.4. Äldreomsorgen
4.3.5. Handikappomsorgen
4.3.6. Familjerätt
5. Hälso- och sjukvården i dag
5.1.1. Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)
5.1.2. Lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
5.1.3. Övriga lagar inom hälso- och sjukvården
5.2. Omfattningen av hälso- och sjukvårdens insatser
5.2.1. Primärvård
5.2.2. Länssjukvård
5.2.3. Regionsjukvård
5.2.4. Rikssjukvård
5.2.5. Rättspsykiatrisk vård
5.2.6. Tandvård
6. Statlig styrning
6.2. Regelstyrning
6.2.2. Regelstyrning inom socialtjänsten
6.2.3. Regelstyrning inom hälso- och sjukvården
6.3. Styrning av mål, resultat och resurser
6.3.1. Resursstyrning
6.3.2. Mål- och resultatstyrning
6.4. Organisationsstyrning
6.5. Kunskapsstyrning
6.6. Kontrollstyrning
6.7. Övrig styrning
7. Tillsynen av socialtjänsten
7.1. Lagstiftningen
7.2. Tillsynens syfte
7.3. Begreppsdefinitioner
7.4. Ett medborgar- och brukarperspektiv
7.5. Socialstyrelsens tillsyn
7.6. Länsstyrelsernas tillsyn
7.7. Metoder för tillsynen
7.8. Sanktioner m.m.
7.9. Kommunernas tillsyn och eget kvalitetsarbete
7.10. Nationellt program för tillsyn
7.11. Nationella bedömningskriterier för den sociala tillsynen
8. Tillsynen av hälso- och sjukvården
8.1. Lagstiftningen
8.2. Tillsynens syfte
8.3. Begreppsdefinitioner
8.4. Ett patient-/klient-/anhörigperspektiv
8.5. Socialstyrelsens tillsyn
8.6. Metoder för tillsynen
8.7. Sanktioner m.m.
68.8. Sjukvårdens kvalitetsarbete och egenkontroll
8.9. Kvalitetsindikatorer för hälso- och sjukvården
8.10. Patientnämnderna
8.11. Patientskadeförsäkringen
8.12. Läkemedelsförsäkringen
9. Resultat av tillsynen
9.1. Social tillsyn 2005
9.2. Förstärkning av tillsynen av äldreomsorgen
9.3. Hälso- och sjukvårdstillsyn 2005
10. Länsstyrelsernas och Socialstyrelsens arbete med tillsyn
10.1. Så arbetar länsstyrelserna med tillsynen av socialtjänsten
10.1.1. Länsstyrelsernas kostnader för den sociala tillsynen
10.1.2. Tillsynsmetoder och arbetssätt
10.1.3. Länsstyrelsernas samarbete
10.1.4. De sociala frågornas ställning i länsstyrelsen
10.1.5. Ökad samordning mellan tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården
10.1.6. Statlig styrning
10.2. Så arbetar Socialstyrelsen med tillsynen av hälsooch sjukvården
10.2.1. Tillsynsregionerna
10.2.2. Tillsynens roll och syfte
10.2.3. Tillsynens utförande
10.2.4. Mål och resultat
10.2.5. Metodutveckling m.m.
10.2.6. Den statliga styrningen
10.2.7. Tillsynen i framtiden
11. Kommunernas egenkontroll
11.1. Den nationella bilden av kvalitetsarbetet inom socialtjänsten
11.2. En enkätstudie av kommunernas kvalitetsarbete
12. Intäkter och kostnader för socialtjänst och hälso- och sjukvård
12.1. Vad kostar kommunernas verksamhet?
12.2. Vad kostar landstingens verksamhet?
13. Jämställdhets- och barnperspektiv m.m. i tillsynen
13.1. De mänskliga rättigheterna
13.1.2. Diskrimineringslagstiftningen
13.1.3. Etnisk tillhörighet
13.1.4. Funktionshinder
13.2. Jämställdhet mellan kvinnor och män
13.2.1. Jämställdhetspolitik och jämställdhetsintegrering
13.2.2. Jämställdhet och jämlikhet i lagstiftningen
13.2.3. Socialtjänsten och jämställdheten i praktiken
13.2.4. Hälso- och sjukvården och jämställdheten i praktiken
13.2.5. Ett jämställdhetsperspektiv på tillsynen
13.3. Barnets perspektiv i socialtjänsten och hälso- och sjukvården
13.3.1. FN:s barnkonvention
13.3.2. Lagstiftningen
13.3.3. Åtgärder för barn i utsatta situationer
13.3.4. Barns perspektiv eller perspektiv på barnen som informanter
13.3.5. Forskning kring institutionsvård av barn och unga
13.3.6. Barnet i socialtjänsten – i praktiken
13.3.7. Barnperspektivet i hälso- och sjukvården
13.4. Ett barnperspektiv vid tillsyn
13.4.1. Tidigare rapporter, utredningar m.m.
13.4.2. Tillsyn av socialtjänstens insatser för barn och unga
13.4.3. Barnperspektivet vid tillsyn över hälso- och sjukvården
13.4.4. Barnen som informanter vid tillsyn
14. Tillsynen av Statens institutionsstyrelses institutioner
14.1. Statens institutionsstyrelse
14.2. Tillsynens organisation och metoder vid SiS
14.2.2. Nuvarande förhållanden
15. Tillsynen inom andra näraliggande områden
15.1. Tillsynen på skolans område
15.2. Tillsynen på arbetsmiljöområdet
15.3. Tillsynen på miljöområdet
15.4. Tillsynen på alkoholområdet
16. Tillsynen i våra grannländer
16.1. Tillsyn av socialtjänst och hälso- och sjukvård i Norge
16.2. Tillsyn av socialtjänst och hälso- och sjukvård i Finland
16.3. Tillsyn av socialtjänst och hälso- och sjukvård i Danmark
17. Redovisning av uppdrag till Statskontoret
17.2. Problembild
17.3. Statskontorets bedömning
18. Utgångspunkter och problem
18.1. Brister i nuvarande tillsynsorganisation
19. Förslag
19.1. Ny organisation av tillsynen av hälso- och sjukvård och socialtjänst
19.1.1. Tidigare utredningar
19.1.2. Enhetlig och likvärdig tillsyn
19.1.3. En ny tillsynsmyndighet
19.1.4. Integration av hälso- och sjukvårdens och socialtjänstens tillsyn
19.1.5. Regional tillsynsdelegation
19.1.6. Genomförandet
19.2. En patient- och brukarnämnd för hälso- och sjukvård och socialtjänst
19.2.1. Utgångspunkter
19.2.2. Patientnämndernas verksamhetsområde
19.2.3. En brukar- och patientnämnd
19.3. Tillsyn av Statens institutionsstyrelses institutioner
19.3.1. Utgångspunkter
19.3.2. Behovet av förändrat tillsynsansvar
19.3.3. Tillsynsmyndigheten ska ha tillsynsansvaret
19.3.4. Tillsynens omfattning
19.4. Tillsyn av enskild verksamhet m.m.
19.4.1. Utgångspunkter
19.4.2. Tillsyn av enskild verksamhet
19.4.3. Anmälningsplikt
19.5. Tillsynsbegreppet
19.5.1. Utgångspunkter
19.5.2. Tillsynens innehåll enligt nuvarande reglering
19.5.3. Föreslagna förändringar när det gäller all tillsyn
19.5.4. Ett nytt tillsynsbegrepp inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården
19.6. Tillsynsrollen
19.6.1. Utgångspunkter
19.6.2. Innehållet i tillsynsrollen
19.7. Utökade befogenheter och sanktionsmöjligheter
19.7.1. Utgångspunkter
19.7.2. Behovet av utökade tillsynsinstrument och sanktionsmöjligheter
19.7.3. Utformningen av sanktioner och tillsynsinstrument
19.8. Anmälningsskyldighet vid missförhållanden inom hela socialtjänsten
19.8.1. Utgångspunkter
19.8.2. Erfarenheter av Lex Sarah
19.8.3. Behovet av anmälningsplikt på andra områden inom socialtjänsten
19.8.4. Utformningen av en bestämmelse om anmälningsplikt
19.9. Normering, bedömningskriterier och kvalitetsindikatorer som stöd för tillsyn
19.9.1. Utgångspunkter
19.9.2. Normering
19.9.3. Bedömningskriterier
19.9.4. Indikatorer
19.10. Instruktion och uppdrag för tillsynsmyndigheten
19.10.1. Utgångspunkter
19.10.2. Tillsynsmyndighetens uppdrag
19.10.3. Tillsynen näraliggande uppgifter
19.10.4. Ledningsform för en ny tillsynsmyndighet
19.10.5. Instruktion
19.10.6. Samarbete
19.11. Myndighetens uppgifter centralt och regionalt
19.11.1. Utgångspunkter
19.11.2. Myndighetens uppgifter centralt
19.11.3. Myndighetens uppgifter regionalt
19.11.4. Ett ändamålsenligt teknikstöd för tillsynen
19.11.5. Verksamhetstillsyn och individuella klagomålsärenden
19.11.6. Frekvensmål
19.11.7. Systemtillsyn
19.12. Kompetens, utbildning och fortbildning
19.12.1. Utgångspunkter
19.12.2. Behov av särskilt anpassad tillsynsutbildning m.m.
19.13. Barn och unga – ett barnperspektiv i tillsynen
19.13.1. Barnperspektivet i verksamheten tydliggörs
19.13.2. Information om barns rättigheter
19.13.3. Förbättrad tillsyn av HVB för barn och unga
19.13.4. Samtal med barn och unga vid tillsyn
19.13.5. Försöksverksamhet med tillsynsombud för barn placerade i familjehem
19.14. Resurstillskott
19.14.1. Utgångspunkter
19.14.2. Behov av resurstillskott
20. Ekonomiska och andra konsekvenser av förslagen
20.1. Förutsättningar för konsekvensbeskrivningen
20.2. Konsekvenser för stat och kommun
20.3. Konsekvenser i övrigt
21. Förslag till finansiering
22. Genomförandefrågor
22.1. Tidplan m.m.
22.2. Ikraftträdande och övergångsbestämmelser
23. Författningskommentar
23.1. Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453)
23.2. Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade
23.3. Förslaget till lag om ändring i lagen (1990:52) om särskilda bestämmelser om vård av unga
23.4. Förslaget till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
23.5. Förslaget till lag om ändring i lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m.
23.6. Förslaget till lag om ändring i lagen (2007:171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn
23.7. Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)
23.8. Förslaget till lag om ändring i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård- och omsorgsområdet
23.9. Förslaget till förordning om ändring i socialtjänstförordningen (2001:937)
23.10. Förslaget till förordning om ändring i förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade
23.11. Förslaget till förordning om ändring i förordningen (1996:570) med instruktion för Socialstyrelsen
23.12. Förslaget till förordning om ändring i förordningen (1996:610) med instruktion för Statens institutionsstyrelse
Bilaga 3. Frågeställningar vid samtal med länsstyrelsernas personal
Bilaga 4. Enkätfrågor om den sociala tillsynen till samtliga länsstyrelser
Bilaga 6. Enkätfrågor till Sveriges Kommuner och Landsting och deras läns- och regionförbund
Bilaga 7. Enkätfrågor om den sociala tillsynen till Socialstyrelsen
Bilaga 8. Frågeställningar vid samtal med personal vid Socialstyrelsens regionala tillsynsenheter för hälso- och sjukvård
Bilaga 9. Frågeställningar vid samtal med personal vid Socialstyrelsen centralt
Bilaga 10. Utkast till lag (200X:X) om tillsyn m.m. inom det sociala området
Originaldokument: Samordnad och tydlig tillsyn av socialtjänsten, hela dokumentet, SOU 2007:82 (pdf 3 MB), Källa
Genom regeringsbeslut den 22 december 2004 bemyndigade dåvarande regering statsrådet M. Johansson att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att se över och överväga förändringar i organisationen av och ansvarsfördelningen för den statliga tillsynen inom socialtjänstens område. Utredaren ska enligt direktiven (dir. 2004:178) utgå från att tillsynsansvaret ska stärkas och göras tydligare, att tillsynsfunktionens sårbarhet ska minska samt att tillsynen ska fungera samordnat, strukturerat och effektivt med ett tydligt jämställdhetsperspektiv. Utredaren ska även lämna förslag på hur tillsynen i Statens institutionsstyrelse kan organiseras.
Den 22 december 2004 förordnades ämnesrådet Kjell Stridsman som särskild utredare.
Som experter att biträda utredningen förordnades fr.o.m. den 15 februari 2005 direktören Björn Forsberg, förbundssekreteraren Gabriella Kollander Fållby, departementssekreteraren Inger Laudon, ämnesrådet Astrid Nensén Uggla, länsrådet Gun-Marie Pettersson samt direktören Nils Åkesson. Den 21 november 2005 förordnades utredaren Gigi Isacsson. Den 15 augusti 2006 förordnades rättssakkunniga Petra Jansson och fr.o.m. den 18 september 2006 förordnades departementssekreteraren Petra Zetterberg Ferngren som experter i utredningen. Den 4 april 2007 entledigades länsrådet Gun-Marie Pettersson som ersattes av socialdirektören Bo Silén.
Som huvudsekreterare i utredningen förordnades ämnesrådet Gert Knutsson fr.o.m. den 1 april 2005. Som övriga sekreterare förordnades kanslirådet Kenneth Ennefors fr.o.m. den 28 februari 2005, hovrättsassessorn Cecilia Ljung fr.o.m. den 15 augusti 2005, utredaren Carolina Malmerius fr.o.m. den 1 september 2005 med begäran om entledigande fr.o.m. den 1 november 2005. Kanslirådet Karin Hååg förordnades som sekreterare fr.o.m. den 1 januari 2006. Med begäran om entledigande upphörde förordnandet för Kenneth
Ennefors den 7 maj 2007 och för Karin Hååg den 16 maj 2007. Utredningens assistent har varit Eva Gatsinzi.
Utredningen har antagit namnet Utredningen om tillsynen inom socialtjänsten.
Regeringen beslutade den 28 juli 2005 om tilläggsdirektiv (dir. 2005:87) för utredningen. Enligt tilläggsdirektivet ska utredaren analysera behovet av förstärkt tillsyn över socialnämndens ställningstagande att inte ansöka om tvångsvård för missbrukare, i syfte att säkerställa att ansökan om tvångsvård av missbrukare sker när det behövs och att rättstillämpningen som avser sådan tvångsvård ska bli enhetlig.
Regeringen beslutade den 1 september 2005 om ytterligare tilläggsdirektiv (dir. 2005:93) för att utreda hur en mer ansvarsfull alkoholservering kan uppnås och vid behov föreslå att som villkor för serveringstillstånd eller på annat sätt uppställa krav på utbildning av tillståndshavare eller andra som arbetar på serveringsstället. Utredaren bör i detta sammanhang även uppmärksamma möjligheterna att genom utbildningsinsatser motverka diskriminering.
Utredaren har i juni 2006 redovisat tilläggsuppdragen i två delbetänkanden, Ansvarsfull servering – fri från diskriminering (SOU 2006:56) samt En bättre tillsyn av missbrukarvården (SOU 2006:57).
Regeringen beslutade den 7 september 2006 om ytterligare tilläggsdirektiv (dir. 2006:98). Enligt tilläggsdirektivet ska utredaren överväga och föreslå åtgärder som särskilt stärker tillsynen över barn och ungas rättigheter inom socialtjänstens olika områden. Uppdraget redovisas inom ramen för slutbetänkandet. Genom tilläggsdirektiv den 24 maj 2007 (dir. 2007:70) har tiden för uppdraget förlängts och utredaren ska redovisa uppdraget senast den 1 november 2007.
Härmed överlämnas slutbetänkandet Samordnad och tydlig tillsyn
av socialtjänsten (SOU 2007:82).
Stockholm i november 2007
Kjell Stridsman
/Gert Knutsson
Cecilia Ljung Karin Hååg Kenneth Ennefors
AML arbetsmiljölagen (1977:1160) BBIC Barns Behov i Centrum BNP bruttonationalprodukt BO Barnombudsmannen BRIS Barnens Rätt I Samhället Bufetat Barne-, ungdoms- och familjedirektoratet Ds. betänkande i departementsserien dir. direktiv EPC Epidemiologiskt centrum HO Handikappombudsmannen HSAN Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd HSL hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) HVB hem för vård eller boende IMS Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete JO Justitieombudsmannen LASS lagen (1993:389) om assistansersättning LSS lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade LSU lagen (1998:603) om verkställighet av sluten ungdomsvård LVM lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall LVU lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga LYHS lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
OH overhead prop. proposition RiR Riksrevisionen RPS Rikspolisstyrelsen RRV Riksrevisionsverket SCB Statistiska centralbyrån SiS Statens institutionsstyrelse Sisus Statens institut för särskilt utbildningsstöd SKL Sveriges Kommuner och Landsting SoL socialtjänstlagen (2001:453) SOU Statens offentliga utredningar
Utredningens uppdrag är att se över och överväga förändringar i organisationen av och ansvarsfördelningen såvitt avser den statliga tillsynen inom socialtjänstens område. Utgångspunkten är att tillsynsansvaret ska stärkas och göras tydligare, att tillsynsfunktionens sårbarhet ska minska samt att tillsynen ska fungera samordnat, strukturerat och effektivt med ett tydligt jämställdhetsperspektiv. Utredningen ska också se över ansvaret för tillsynen av Statens institutionsstyrelses institutioner och överväga och föreslå åtgärder som särskilt stärker tillsynen över barns och ungas rättigheter inom socialtjänstens olika områden. Utredningen har tidigare redovisat två tilläggsuppdrag i delbetänkandena En bättre tillsyn av missbrukarvården (SOU 2006:57) och Ansvarsfull servering - fri från diskriminering (SOU 2006:56).
Nyckelorden i utredningens uppdrag är att skapa en tillsyn över socialtjänsten och näraliggande områden som är stark, tydlig,
mindre sårbar och fungerar samordnat, strukturerat och effektivt.
Detta är också utgångspunkten för utredningens förslag till förändringar, dvs. att skapa en tillsyn som är:
stark i betydelsen att tillsynsmyndigheten har effektiva befogen-
heter och sanktionsmöjligheter om brister inte korrigeras, rätt
kompetens, ändamålsenliga tillsynsmetoder och tillräckliga resurser, x
tydlig i betydelsen att tillsyn ges en i socialtjänstlag och lagen
om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område klart avgränsad och tydlig definition. Tillsyn är att kontrollera och stödja efterlevnaden av mål och bestämmelser i lag, förordning och föreskrift. Samtidigt ska tillsynsmyndighetens uppgifter renodlas och ha fokus på tillsyn och tillstånd och myndigheten ska inte samtidigt ha uppgifter som att fördela statsbidrag och projektpengar till olika utvecklingsprojekt eller utveckla verksamheter som man sedan ska granska eller som social expertis medverka i den regionala samhällsplaneringen. Stort oberoende från själva driften och utvecklingen av verksamheterna som ska tillsynas ger också störst legitimitet, x
mindre sårbar i betydelsen att den operativa tillsynens kompe-
tens och resurser är så stora att tillsynens kvalitet och omfattning inte blir lidande av tillfälliga vakanser, sjukdom, utbildning och semester, x
samordnad på så sätt att tillsynen av socialtjänsten och hälso-
och sjukvården slås ihop till en gemensam tillsynsmyndighet och integreras såväl organisatoriskt som metodmässigt,
strukturerad på så sätt att tillsynen bedrivs systematiskt på ett
enhetligt och likvärdigt sätt över hela landet genom att ha samma arbetssätt, metoder och bedömningskriterier, x
effektiv i så motto att den utövas med långsiktig planering, tyd-
lig prioritering och är strategisk, kompetent, tillgänglig och professionell.
Samordnad tillsyn över hälso- och sjukvård och socialtjänst
Utredningen föreslår att tillsynen inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten förs samman till en myndighet och integreras såväl organisatoriskt som i det operativa tillsynsarbetet. I ett första steg förs länsstyrelsernas tillsyns- och tillståndsverksamhet inom socialtjänsten över till Socialstyrelsen och sammanförs med Socialstyrelsens regionala tillsynsenheter för hälso- och sjukvården. I ett
andra steg bildas en renodlad tillsynsmyndighet genom att tillsyns-
verksamheten bryts ut från Socialstyrelsen.
Den renodlade tillsynsmyndigheten ska ha en regional organisation och om Ansvarskommitténs förslag till en ny regionindelning genomförs ska regionaliseringen ske i enlighet med denna. Om så inte sker bör den organisationskommitté som tillsätts inför bildandet av den nya tillsynsmyndigheten få i uppdrag att analysera och föreslå hur regionindelningen bör se ut. Om Ansvarskommitténs förslag om att inrätta en tillsynsdelegation vid länsstyrelsen i varje region med uppgift att samordna statlig tillsyn i regionen förverkligas ska tillsynen för hälso- och sjukvård och socialtjänst finnas representerad.
Utredningen föreslår att de patientnämnder som finns i varje landsting och kommun också ska stödja och hjälpa människor som är aktuella inom socialtjänsten. Det är önskvärt att dessa nämnder organiseras på ett likartat sätt över landet.
Tillsynen av Statens institutionsstyrelses institutioner
Tillsynen av Statens institutionsstyrelses (SiS) institutioner ska vara en uppgift för den tillsynsmyndighet som utredningen föreslagit. De regionala enheterna ska ansvara för tillsynen av de SiSinstitutioner som finns inom respektive region. Tillsynen ska avse verksamhet vid institutionerna som sker enligt socialtjänstlagen, inklusive lagen (1988) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) och lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU), och enligt lagen (1998:603) om verkställighet av sluten ungdomsvård samt hälso- och sjukvård. Det förändrade tillsynsansvaret innebär dock ingen förändring av SiS ansvar för kvalitetskontrollen inom myndigheten.
Utredningen föreslår att det ansvar för den löpande tillsynen av enskilt driven verksamhet enligt socialtjänstlagen och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrad (LSS) som i dag åvilar kommunerna i framtiden ska vara en statlig uppgift. Tillsynsmyndigheten bör ha ansvaret även för denna tillsyn.
Utredningen föreslår också att en anmälningsskyldighet införs för kommuner och landsting som driver sådan verksamhet enligt socialtjänstlagen och LSS som när den drivs i enskild regi kräver
tillstånd. Kommuner och landsting ska anmäla denna verksamhet till tillsynsmyndigheten. Detsamma gäller kommun, eller landsting, som genom avtal har överlämnat till enskild att driva sådan verksamhet. Den som inte fullgör sin anmälningsskyldighet ska kunna dömas till böter. Tillsynsmyndigheten ska föra ett centralt register över verksamheter som meddelats tillstånd och verksamheter som anmälts till myndigheten.
En definition av tillsynsbegreppet ska enligt utredningens förslag införas i socialtjänstlagen, LSS och lagen 1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS) som innebär att tillsyn är granskning av att socialtjänst och hälso- och sjukvård uppfyller de krav som framgår av lagar, förordningar och föreskrifter. Tillsynen ska även omfatta de målbestämmelser som finns i dessa lagar och villkor som meddelats i beslut i enlighet med lag, förordning eller föreskrift.
Tillsynsmyndighetens uppdrag – tillsynsrollen – innebär enligt utredningens mening ett uppdrag att bedriva tillsyn i enlighet med definitionen. Att lämna råd och rekommendationer i samband med tillsyn är en del av det uppdraget. I tillsynsrollen ligger också att sprida de erfarenheter som fås genom tillsynen. Härigenom ska myndigheten stödja hälso- och sjukvården och socialtjänsten, förebygga skador och eliminera risker i hälso- och sjukvården samt förbättra förutsättningarna för en god kvalitet i socialtjänsten.
Sanktionsmöjligheter och tillsynsinstrument
Utredningen föreslår att förutsättningarna för tillsynsmyndighetens arbete så långt möjligt ska vara överensstämmande inom de båda områdena socialtjänst och hälso- och sjukvård. Utökade sanktionsmöjligheter och tydligare regler om tillsynsmyndighetens möjligheter att få ta del av handlingar m.m. måste därför införas i socialtjänstlagen och LSS.
Tillsynsmyndigheten ska kunna utfärda föreläggande att avhjälpa sådana missförhållanden som har betydelse för enskildas möjligheter att kunna få de insatser de har rätt till. Ett sådant föreläggande ska kunna förenas med vite. Om missförhållandet är all-
varligt och föreläggandet inte följs ska tillsynsmyndigheten kunna förbjuda fortsatt verksamhet. Vid missförhållanden som innebär fara för liv, hälsa eller personlig säkerhet i övrigt ska tillsynsmyndigheten kunna förbjuda fortsatt verksamhet, både enskild, kommunal och statlig sådan, utan föregående föreläggande. Om det finns sannolika skäl för att verksamheten kommer att förbjudas och ett sådant beslut inte kan avvaktas ska tillsynsmyndigheten interimistiskt kunna förbjuda verksamheten.
Tillsynsmyndigheten ska ha rätt att utfärda föreläggande, vilket får förenas med vite, för att få upplysningar och inhämta handlingar samt att vid inspektion få hjälp av polismyndigheten för att kunna genomföra den.
För att skapa ett enhetligt sanktionssystem inom det sociala området anser utredningen också att det förslag som Utredningen om verkställighet av vissa kommunala beslut lagt fram om att tillsynsmyndigheten ska kunna ansöka om särskild avgift när gynnande kommunala beslut om insatser enligt LSS inte verkställts bör genomföras.
Utredningen föreslår att den anmälningsskyldighet, Lex Sarah, som i dag gäller inom omsorger om äldre personer och personer med funktionshinder ska gälla inom hela socialtjänsten och vid SiS institutioner. Var och en som är verksam inom socialtjänsten och vid SiS institutioner ska vaka över att de som har kontakt med socialtjänsten och de som vistas på SiS institutioner, får vård, stöd och omsorg av god kvalitet och att de lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör enskilds kontakter med socialtjänsten eller förhållanden vid en institution som drivs av SiS ska genast anmäla detta till aktuell nämnd i kommunen och vid verksamhet i SiS regi till myndighetens ledning. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål ska nämnden eller SiS myndighetsledning anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Anmälningsskyldigheten ska även gälla inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet inom socialtjänsten. Anmälan ska göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige ska vara skyldig att utan dröjsmål avhjälpa missförhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyndigheten.
Normering m.m.
Utredningen föreslår att ett bemyndigande för regeringen, eller den myndighet som regeringen bestämmer, att meddela sådana föreskrifter som behövs till skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa när det gäller ärenden och insatser som rör enskilda inom hela socialtjänsten ska införas i socialtjänstlagen. Ett sådant bemyndigande bör även införas i LSS när det gäller alla insatser enligt 9 § LSS. Utredningen anser också att Socialstyrelsen bör få i uppdrag att kartlägga behovet av ytterligare normering inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården och utreda hur sådan normering i så fall lämpligen bör ske. Arbetet bör även omfatta sådan styrning som sker genom riktlinjer, allmänna råd m.m. Tillsynsmyndigheten bör vid metodutveckling för tillsynsarbete utarbeta bedömningskriterier och ta till vara det stöd som indikatorer kan vara för tillsynen.
Myndighetens uppdrag, vilket i ett första steg anförtros Socialstyrelsen, ska vara att utöva tillsyn över socialtjänsten och hälso- och sjukvården samt den verksamhet som bedrivs vid SiS institutioner. Tillståndsgivning enligt socialtjänstlagen och LSS ska också vara en uppgift för myndigheten liksom att vara mottagare i de avseenden som anmälningsplikt föreligger enligt socialtjänstlagen, LSS och LYHS.
Tillsynsmyndigheten ska integrera ett barn- och jämställdhetsperspektiv i tillsynsarbetet och detta ska framgå av myndighetsinstruktionen.
För att myndighetens erfarenheter ska tas till vara bl.a. i normeringsfrågor föreslår utredningen att tillsynsmyndigheten ska ha ett formaliserat samarbete med Läkemedelsverket, och i det andra steget även med Socialstyrelsen. Samarbetet med Socialstyrelsen bör också avse utvecklingsfrågor. Kravet på samarbete bör framgå av respektive myndighets instruktion.
Den nya tillsynsmyndigheten som utredningen föreslår ska inrättas i ett andra steg bör organiseras som en enrådighetsmyndighet.
Tillsynsmyndighetens centrala och regionala uppgifter
En ny sammanhållen tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård och socialtjänst med regionala tillsynsenheter skapar förutsättningar för en enhetlig och likvärdig tillsyn över hela landet. För att säkerställa en sådan tillsyn krävs dock att myndighetens funktioner och uppgifter centralt och regionalt tydliggörs och regleras. Även rollfördelningen och relationerna i övrigt mellan de centrala och regionala funktionerna bör klargöras. Av särskild vikt är att ansvaret för styrning och ledning av verksamheten tydliggörs.
En ökad användning av riskanalyser och frekvensmål i tillsynen och en utveckling av systemtillsyn avseende kvalitetssystem är önskvärd. Tillsynsmyndigheten bör särskilt ansvara för tillgången till ett ändamålsenligt teknikstöd för tillsynen.
Utredningen anser att all personal som arbetar med tillsyn över hälso- och sjukvård och socialtjänst bör genomgå en utbildning om arbetssätt, metoder och bedömningskriterier för tillsyn inom hälso- och sjukvård och socialtjänst som anordnas av myndigheten. All nyanställd personal som ska arbeta med tillsyn bör gå utbildningen. En fortbildning i att leda kvalificerat tillsynsarbete bör också anordnas löpande av myndigheten. En översyn av tillsynsmyndighetens behov av personal med olika kompetens bör inför samordningen av tillsynen över hälso- och sjukvården och tillsynen över socialtjänsten göras av Socialstyrelsen.
Barnet i tillsynen
Utredningen föreslår att tillsynsmyndigheten ska integrera ett barnperspektiv i verksamheten och utveckla metoder för hur tillsyn som rör barn och ungdomar ska genomföras.
Tillsynsmyndigheten ska ta fram relevant information om barnets och den unges rättigheter och om tillsynsmyndighetens uppgift och om vem som ansvarar för tillsynen. Sådan information ska komma alla barn och unga till del vilka är föremål för insatser enligt socialtjänstlagen och LSS eller vistas på SiS institutioner. Informationen ska också innehålla uppgift om att barn och unga kan ta kontakt med tillsynsmyndigheten vid andra tillfällen än vid till-
synsbesöken samt hur de kan komma i kontakt med denna. Ansvaret för att ge barn och unga denna information ska åligga kommunerna och SiS. Tillsynsmyndigheten ska också öka tillgängligheten för barn och unga genom Internet, SMS m.m.
Utredningen anser att hem för vård eller boende för barn och unga kontinuerligt ska besökas för tillsyn, minst två gånger per år, fler om behov föreligger. Minst ett av besöken ska ske oanmält och utredningen förslår att en bestämmelse om detta införs i socialtjänstförordningen. Vid dessa tillsynsbesök ska samtal föras med barnen och de unga. Samtalen ska hållas frivilligt och ske omsorgsfullt och med respekt för den enskildes integritet. Detsamma gäller verksamhet enligt LSS som riktar sig till barn och unga och en bestämmelse om detta bör införas i LSS-förordningen.
För att sådana samtal alltid ska kunna hållas införs en bestämmelse i socialtjänstlagen, LYHS och LSS om att tillsynsmyndigheten vid tillsyn alltid kan tala med barn och unga utan att vårdnadshavaren behöver ge sitt samtycke eller vara närvarande vid samtalet.
Utredningen föreslår en försöksverksamhet med tillsynsombud för barn som är placerade i familjehem. Försöket ska genomföras under en treårsperiod och Socialstyrelsen ska ges i uppdrag att noga följa och utvärdera försöket.
Resurser för tillsyn
Utredningen anser att det är viktigt att resurserna för operativ tillsyn inom äldreomsorg, handikappomsorg och individ- och familjeomsorg samt hälso- och sjukvård vid en sammanslagning är jämbördigt fördelade mellan de olika tillsynsområdena. Utgångspunkten för en framtida resurstilldelning ska enligt utredningens uppfattning vara den som för närvarande gäller inom äldreomsorgsområdet. Tillsynen över socialtjänsten och hälso- och sjukvården ska därför sammantaget successivt få ett resurstillskott med 25 miljoner kronor årligen i fyra år så att anslagsnivån efter fyra år höjts med totalt 100 miljoner kronor utöver vad denna tillsyn kostar i dag.
Resurstilldelningen till de regionala tillsynsenheterna bör styras centralt utifrån lämpliga kriterier som t.ex. befolkningsunderlag, antalet vårdgivare och deras inriktning, risknivå m.m. En närmare precisering av hur en sådan fördelning ska ske bör göras av Social-
styrelsen. Utredningen föreslår att ökningen av anslaget finansieras med en motsvarande successiv neddragning av de statsbidrag som för närvarande finns för olika utvecklings- och projektverksamheter riktade till socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Ökningen av anslaget täcker kostnaderna för utredningens förslag.
Genomförandet av förslagen
Utredningen anser att sammanförandet och integrationen av tillsynen över socialtjänsten och tillsynen över hälso- och sjukvården bör kunna genomföras senast från och med den 1 januari 2010. I ett första steg blir Socialstyrelsen tillsynsmyndighet för båda områdena. En ny självständig myndighet för tillsynen över socialtjänsten och hälso- och sjukvården bör därefter kunna bildas senast från och med den 1 januari 2014.
Härigenom föreskrivs i fråga om socialtjänstlagen1 (2001:453)
dels att 5 kap. 12 § och 13 kap. ska upphöra att gälla,
dels att i 7 kap. 3–5, 16 kap. 4, 6 c, 6 f och 6 g §§ ordet länsstyrelsen
ska bytas ut mot Socialstyrelsen,
dels att 6 kap. 3, 7 kap. 1, 14 kap. 2 samt 16 kap. 1 och 6 §§ ska
dels att ett nytt 13 kap., en ny rubrik efter 16 kap. 9 § och en ny
paragraf, 16 kap. 9 a §, av följande lydelse ska införas.
Behovet av sådana hem som avses i 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga samt 22 och 23 §§ lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall skall tillgodoses av staten. Statens institutionsstyrelse är central förvaltningsmyndighet för dessa hem. Styrelsen leder och har tillsyn
Behovet av sådana hem som avses i 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga samt 22 och 23 §§ lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall ska tillgodoses av staten. Statens institutionsstyrelse är central förvaltningsmyndighet för dessa hem. Styrelsen leder verksamheten
1 Senaste lydelse av 13 kap. 7 § 2007:174 16 kap. 4 § 2007:174 16 kap. 6 c § 2002:437 16 kap. 6 f § 2006:495 16 kap. 6 g § 2006:495
över verksamheten vid hemmen. vid hemmen. Bestämmelser om
tillsyn över verksamheten vid hemmen finns i 13 kap.
Ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftelse eller en enskild individ får inte utan tillstånd av Socialstyrelsen yrkesmässigt bedriva verksamhet i form av
4. hem eller öppen verksamhet för vård under en begränsad del av dygnet. Tillstånd skall sökas hos
länsstyrelsen i det län där verksamheten skall bedrivas.
Tillstånd ska sökas hos Social-
Kommun och landsting som driver verksamhet som avses i punkt 1–4 samt kommun som genom avtal enligt 2 kap. 5 § har överlämnat till enskild att driva sådan verksamhet ska anmäla denna verksamhet till Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen har tillsyn över socialtjänsten i landet och verksamheten vid sådana hem som avses 6 kap. 3 §.
Tillsyn enligt denna lag är granskning av att verksamheten uppfyller de krav och mål som framgår av lagar, förordningar och föreskrifter samt villkor som meddelats med stöd av sådana.
Vid tillsyn som rör barns förhållanden får samtal med barnet genomföras utan vårdnadshavarens samtycke och utan att vårdnadshavaren är närvarande.
Den som bedriver verksamhet enligt denna lag är skyldig att på Socialstyrelsens begäran lämna handlingar och annat material som rör verksamheten samt att lämna de upplysningar om verksamheten som Socialstyrelsen behöver för sin tillsyn.
Socialstyrelsen får förelägga den som bedriver verksamheten att lämna vad som begärs. I föreläggandet får vite sättas ut.
Socialstyrelsen eller den som Socialstyrelsen förordnar har rätt att inspektera verksamhet som står under dess tillsyn. Den som
utför inspektionen har rätt att få tillträde till lokaler eller andra utrymmen, dock inte bostäder, som används för verksamheten. Den som utför inspektionen har rätt att tillfälligt omhänderta handlingar och annat material som rör verksamheten. Den vars verksamhet inspekteras är skyldig att lämna den hjälp som behövs vid inspektionen.
Vid inspektion som anges i 5 § har den som utför inspektionen rätt att av polismyndigheten få den hjälp som behövs för att inspektionen ska kunna genomföras.
Om Socialstyrelsen finner att det inom socialtjänsten eller vid sådana hem som avses i 6 kap. 3 § förekommer missförhållanden som har betydelse för enskildas möjligheter att kunna få de insatser de har rätt till får Socialstyrelsen förelägga den som svarar för verksamheten att avhjälpa missförhållandet.
Ett föreläggande ska innehålla uppgifter om de åtgärder som tillsynsmyndigheten anser nödvändiga för att det påtalade missförhållandet ska kunna avhjälpas. I föreläggandet får vite sättas ut.
Om missförhållandet är allvarligt och tillsynsmyndighetens föreläggande inte följs, får till-
synsmyndigheten förbjuda fortsatt verksamhet.
Ett föreläggande enligt denna paragraf får inte avse förhållanden som kan avgöras genom ett beslut som får överklagas enligt 16 kap. 3 §.
Om missförhållande enligt 7 § innebär fara för enskildas liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt får Socialstyrelsen utan föregående föreläggande helt eller delvis förbjuda fortsatt verksamhet.
Om det finns sannolika skäl för att verksamheten helt eller delvis kommer att förbjudas enligt 7 eller 8 § och ett sådant beslut inte kan avvaktas får Socialstyrelsen tills vidare helt eller delvis förbjuda fortsatt verksamhet.
Beslut enligt första stycket gäller i högst sex månader. Om det finns synnerliga skäl får beslutets giltighet förlängas med ytterligare sex månader.
Socialstyrelsen får, i fråga om annat hem för vård eller boende än sådant som avses i 6 kap. 3 §, förbjuda fortsatt verksamhet om skyldigheterna enligt lagen ( 2007:171 ) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn inte iakttas och om denna underlåtenhet är av allvarligt slag.
eller personer med funktionshinder skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever
under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande i omsorgerna om
detta till socialnämnden. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Anmälningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag.
Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Anmälan skall göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige är skyldig att
Var och en som är verksam inom socialtjänsten ska vaka över att de som har kontakt med soci-
altjänsten får vård, stöd och omsorg av god kvalitet och lever
under trygga förhållanden. Det-
samma gäller var och en som är verksam vid ett sådant hem som avses i 6 kap. 3 §. Den som
uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör enskilds kontakt
med socialtjänsten ska genast an-
mäla detta till socialnämnden. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, ska nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Den som upp-
märksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande som rör enskilds vistelse vid ett sådant hem som avses i 6 kap. 3 § ska genast anmäla detta till Statens institutionsstyrelses ledning. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål ska Statens institutionsstyrelses ledning anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten.
Anmälningsskyldigheten gäller också den som handlägger ärenden enligt denna lag.
Första stycket gäller även inom motsvarande yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Anmälan ska göras till den som är ansvarig för verksamheten. Den ansvarige är skyldig att
2 Senaste lydelse 2005:126
utan dröjsmål avhjälpa missförhållandet eller anmäla detta till tillsynsmyndigheten.
Om berörda kommuner inte kan komma överens om överflyttning, får den kommun där frågan om överflyttning kommit upp ansöka om överflyttning av ärendet hos den länsstyrelse där
den andra kommunen ligger.
Till böter döms den som - överträder ett förbud eller en begränsning som har meddelats med stöd av 5 kap. 2 §,
- åsidosätter någon av bestämmelserna i 6 kap. 6 § första stycket eller 12 § första stycket, eller, om inte gärningen är belagd med straff i lagen (1997:192) om internationell adoptionsförmedling, 10 §,
- utan tillstånd driver sådan - utan tillstånd driver sådan
3 Senaste lydelse 2003:407 4 Senaste lydelse 2004:770
verksamhet som avses i 7 kap. 1 §,
verksamhet som avses i 7 kap. 1 § eller påbörjar sådan utan att
ha gjort föreskriven anmälan till Socialstyrelsen,
Allmänt åtal får väckas endast efter medgivande av socialnämnden eller Socialstyrelsen.
För insatser som riktar sig till enskilda får regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer, meddela sådana föreskrifter som behövs till skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa.
2. Ansökningar om tillstånd och överflyttning av ärenden enligt 16 kap. 1 § som inte har prövats slutligt vid ikraftträdandet ska överlämnas för handläggning hos Socialstyrelsen. Detsamma gäller ärenden om tillsyn som har väckts av enskilda samt icke avslutade ärenden där länsstyrelsen utfärdat föreläggande, förbjudit fortsatt verksamhet eller ansökt om särskild avgift.
3. Den anmälningsskyldighet enligt 14 kap. 2 § som träder ikraft den 1 januari 2010 gäller inte för förhållanden som enbart avser tiden före ikraftträdandet.
Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade5
dels att 24 § ska upphävas,
dels att i 23 b-c, 27, och 28 c §§ ordet länsstyrelsen ska bytas ut
mot Socialstyrelsen,
dels att 13, 23, 25, 26 och 28 §§ ska ha följande lydelse,
dels att sju nya paragrafer, 26 a–g §§, av följande lydelse ska införas.
Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får i fråga om verksamhet enligt 9 § 1–10 meddela föreskrifter till skydd för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa.
En enskild person får inte utan tillstånd av länsstyrelsen yrkesmässigt bedriva sådan verksamhet som avses i 9 § 6– 10. Tillstånd skall sökas hos
länsstyrelsen i det län där verksamheten skall bedrivas. Länsstyrelsen har rätt att inspektera verksamheten.
Enskild verksamhet skall stå under tillsyn av den eller de
En enskild person får inte utan tillstånd av Socialstyrelsen yrkesmässigt bedriva sådan verksamhet som avses i 9 § 6– 10. Tillstånd ska sökas hos Soci-
alstyrelsen.
Kommun och landsting som driver verksamhet som avses i 9 §
5 Senaste lydelse av 23 b § 2005:125 23 c § 2005:125 27 § 2005:125 28 c § 2002:439 6 Senaste lydelse 2005:125 7 Senaste lydelse 2005:125
nämnder som avses i 22 § i den kommun där verksamheten bedrivs. Om ansvaret för uppgiften överlåtits till landstinget enligt 17 § andra stycket skall verksamheten i stället stå under tillsyn av landstingets motsvarande nämnd. Nämnden har rätt att inspektera verksamheten.
6–10 samt kommun och landsting som genom avtal enligt 17 § har överlämnat till enskild att driva sådan verksamhet ska anmäla denna verksamhet till Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen har den cen-
trala tillsynen över verksamhet
enligt denna lag. Styrelsen skall
följa, stödja, och utvärdera verksamheten samt informera om den och stimulera till vidareutveckling.
1. informera och ge råd till allmänheten i frågor som rör verksamheten,
2. ge kommunerna råd i deras verksamhet,
3. verka för att kommunerna och landstingen planerar för att kunna tillgodose framtida stöd- och servicebehov, samt
4. främja samverkan i planering mellan kommunerna, landstingen och andra samhällsorgan.
8 Senaste lydelse 2002:256
Socialstyrelsen eller den som Socialstyrelsen förordnar har rätt att inspektera verksamhet som står under dess tillsyn. Den som utför inspektionen har rätt att få tillträde till lokaler eller andra utrymmen, dock inte bostäder, som används för verksamheten. Den som utför inspektionen har rätt att tillfälligt omhänderta handlingar och annat material som rör verksamheten. Den vars verksamhet inspekteras är skyldig att lämna den hjälp som behövs vid inspektionen.
Vid inspektion som anges i 26 c § har den som utför inspektionen rätt att av polismyndigheten få den hjälp som behövs för att inspektionen ska kunna genomföras.
Om Socialstyrelsen finner att det vid verksamhet enligt denna lag förekommer missförhållanden som har betydelse för enskildas möjligheter att kunna få de insatser de har rätt till får Socialstyrelsen förelägga den som svarar för verksamheten att avhjälpa missförhållandet.
Om missförhållandet är allvarligt och tillsynsmyndighetens föreläggande inte följs, får tillsynsmyndigheten förbjuda fortsatt verksamhet.
Ett föreläggande enligt denna paragraf får inte avse förhållanden som kan avgöras genom ett beslut som får överklagas enligt 27 §.
Om missförhållande enligt 26 e § innebär fara för enskildas liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt får Socialstyrelsen utan
föregående föreläggande helt eller delvis förbjuda fortsatt verksamhet.
Om det finns sannolika skäl för att verksamheten helt eller delvis kommer att förbjudas enligt 26 e eller 26 f § och ett sådant beslut inte kan avvaktas får Socialstyrelsen tills vidare helt eller delvis förbjuda fortsatt verksamhet.
Den som uppsåtligen eller av oaktsamhet bryter mot 23 § första stycket första meningen döms till böter.
Den som uppsåtligen eller av oaktsamhet bryter mot 23 § första stycket första meningen eller
23 § andra stycket döms till
2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för beslut om återkallelse av tillstånd som meddelats före den 1 januari 2010.
3. Ansökningar om tillstånd som inte har prövats slutligt vid ikraftträdandet ska överlämnas för handläggning hos Socialstyrelsen. Detsamma gäller ärenden om tillsyn som har väckts av enskilda samt icke avslutade ärenden där länsstyrelsen utfärdat föreläggande, återkallat ett tillstånd eller ansökt om särskild avgift.
Härigenom föreskrivs att 44 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga ska ha följande lydelse.
Den som överträder ett flyttningsförbud eller ett tillfälligt flyttningsförbud skall dömas till böter.
Allmänt åtal får väckas endast efter medgivande av socialnämnden,
Den som överträder ett flyttningsförbud eller ett tillfälligt flyttningsförbud ska dömas till böter.
Härigenom föreskrivs att det i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område ska införas två nya paragrafer, 6 kap. 2 a–b §§, av följande lydelse.
Tillsyn enligt denna lag är granskning av att verksamheten och hälso- och sjukvårdspersonalen uppfyller de krav och mål som framgår av lagar, förordningar och föreskrifter och villkor som meddelats i enlighet med dessa.
Härigenom föreskrivs att rubriken till lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. samt 1–2 och 4 §§ ska ha följande lydelse.
Lag ( 1998:1656 ) om patient- och brukarnämndsverksamhet för hälso- och sjukvården och socialtjänsten
I varje landsting och kommun ska det finnas en eller flera nämnder med uppgift att stödja och hjälpa patienter och brukare inom
2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner och
den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen (2001:453) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, samt
2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner,
3. den tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs av landsting, samt
4. den verksamhet enligt socialtjänstlagen (2001:453) och lagen ( 1993:387 ) om stöd och service till vissa funktionshindrade som
9 Senaste lydelse 2003:198
bedrivs av kommuner och landsting eller enligt avtal med kommuner och landsting.
Nämnderna skall utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutvecklingen i hälso- och sjukvården genom att
Nämnderna ska utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och
brukare och bidra till kvalitets-
utvecklingen i hälso- och sjukvården och socialtjänsten genom att
1. hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården,
1. hjälpa patienter och bru-
kare att få den information de
behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården och socialtjänsten,
2. främja kontakterna mellan patienter, brukare och vårdpersonal och personal inom soci-
altjänsten,
3. hjälpa patienter och brukare att vända sig till rätt myndighet, samt
4. rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna och brukarna till vårdgivare, vårdenheter, och an-
svariga inom socialtjänsten.
Nämnderna skall senast den sista februari varje år till Socialstyrelsen lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten under föregående år.
Nämnderna ska senast den sista februari varje år till Socialstyrelsen lämna en redogörelse över patient- och brukarnämnds-
verksamheten under föregående
Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (2007:171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn att 4 § ska ha följande lydelse.
I 13 kap. 7 §socialtjänstlagen (2001:453) finns bestämmelser om förbud att driva hem för vård eller boende på grund av underlåtenhet att göra registerkontroll enligt 1 §.
I 13 kap. 10 §socialtjänstlagen (2001:453) finns bestämmelser om förbud att driva hem för vård eller boende på grund av underlåtenhet att göra registerkontroll enligt 1 §.
Härigenom föreskrivs i fråga om sekretesslagen (1980:100) att 7 kap. 4 § ska ha följande lydelse.
Med socialtjänst förstås verksamhet enligt lagstiftningen om socialtjänst och den särskilda lagstiftningen om vård av unga och av missbrukare utan samtycke samt verksamhet som i annat fall enligt lag handhas av socialnämnd eller av Statens institutionsstyrelse. Till social-
10 Bestämmelsens nuvarande lydelse utgörs av 2007:608 med ikraftträdande den 1 januari 2008
tjänst räknas också verksamhet hos annan myndighet som innefattar omprövning av socialnämnds beslut eller särskild tillsyn över nämndens verksamhet, verksamhet hos kommunal invandrarbyrå samt verksamhet enligt lagen (2007:606) om utredningar avseende barn som har avlidit i anledning av brott m.m. Med socialtjänst jämställs ärenden om bistånd åt asylsökande och andra utlänningar, ärenden om introduktionsersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar, ärenden om tillstånd till parkering för rörelsehindrade, ärenden om
allmän omvårdnad hos nämnd
med uppgift att bedriva patient-
nämndsverksamhet samt verk-
samhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade.
socialtjänst hos nämnd med
uppgift att bedriva patient- och
brukarnämndsverksamhet samt
verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade.
Sekretess gäller i verksamhet som avser omhändertagande av personakt enligt 7 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) eller 23 c § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade för uppgift om enskilds personliga förhållanden. Utan hinder av sekretessen får uppgift i verksamhet som avses i 7 kap. 5 § socialtjänstlagen lämnas till socialnämnd och uppgift i verksamhet som avses i 23 c § lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade lämnas till nämnd som avses i 22 § samma lag, om uppgiften behövs för handläggning av ärende eller genomförande av beslut om stödinsatser, vård eller behandling och det är av synnerlig vikt att uppgiften lämnas.
2. beslut i fråga om omhändertagande eller återlämnande av
personakt.
Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård och omsorgsområdet att 1 § ska ha följande lydelse.
1. landstingets uppgifter - enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), - enligt tandvårdslagen (1985:125), - enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, - enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, - enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade,
- enligt lagen (1998:1656) om
patientnämndsverksamhet m.m.,
patient- och brukarnämndsverksamhet för hälso- och sjukvården och socialtjänsten,
- enligt smittskyddslagen (2004:168), eller - som i annat fall enligt lag
skall handhas av en sådan nämnd
som avses i 10 § hälso- och sjukvårdslagen, och
- som i annat fall enligt lag
ska handhas av en sådan nämnd
2. kommunens uppgifter - enligt socialtjänstlagen (2001:453), - enligt hälso- och sjukvårdslagen, - enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall, - enligt lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga, - enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, - enligt lagen om patient-
nämndsverksamhet m.m., eller
- enligt lagen om patient- och brukarnämndsverksamhet för
11 Senaste lydelse 2004:190
hälso- och sjukvården och socialtjänsten, eller
skall handhas av socialnämnd.
ska handhas av socialnämnd.
Härigenom föreskrivs i fråga om socialtjänstförordningen
(2001:937)
dels att i 1 kap. 2, 3 kap. 11 och 4 kap. 1–3 §§ ordet länsstyrelsen
dels att rubriken före 4 kap. 4 § samt 4 kap. 4, 5, 7 kap. 1 och 8
kap. 1 §§ ska ha följande lydelse,
dels att en ny paragraf, 4 kap 6 §, av följande lydelse ska införas.
Verksamhet som står under
För sådan enskild verksamhet som enligt 13 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:453)står
under länsstyrelsens tillsyn skall
bestämmelserna i 3 kap. 3-5 och 8 §§ denna förordning gälla på motsvarande sätt.
För sådan enskild verk-samhet
för vilken det krävs tillstånd enligt 7 kap. 1 § socialtjänstlagen
(2001:453) ska bestämmelserna i 3 kap. 3-5 och 8 §§ denna förordning gälla på motsvarande sätt. Detsamma gäller sådan
verksamhet som kommunen genom avtal enligt 2 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) har överlämnat till enskild att utföra eller annan enskild verksamhet som kommunen upphandlar för att fullgöra skyldigheter enligt socialtjänstlagen .
12 Senaste lydelse av 1 kap. 2 § 2006:287
Om den som bedriver sådan enskild verksamhet som avses i
13 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:453) lägger ner verksam-
heten skall denne omedelbart anmäla detta till länsstyrelsen och
Om den som bedriver sådan enskild verksamhet för vilken
det krävs tillstånd enligt 7 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453)
lägger ner verksamheten ska denne omedelbart anmäla detta till Socialstyrelsen. Detsamma
gäller den som bedriver sådan verksamhet som kommunen genom avtal enligt 2 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) har överlämnat till enskild att utföra eller annan enskild verksamhet som kommunen upphandlar tjänster från för att fullgöra skyldigheter enligt socialtjänstlagen .
Socialstyrelsens tillsyn av hem för vård eller boende som tar emot barn och unga ska innefatta inspektion av verksamheten minst två gånger per år, varav en ska ske utan föranmälan.
Socialnämnden skall föra en förteckning över de barn som enligt nämndens beslut vistas i familjehem eller efter nämndens medgivande i något annat enskilt hem. Socialstyrelsen fastställer ett formulär för förteckningen.
Socialnämnden skall varje år senast den 31 januari ge in en kopia av förteckningen till läns-
styrelsen i länet.
Socialnämnden ska föra en förteckning över de barn som enligt nämndens beslut vistas i familjehem eller efter nämndens medgivande i något annat enskilt hem. Socialstyrelsen fastställer ett formulär för förteckningen.
Socialnämnden ska varje år senast den 31 januari ge in en kopia av förteckningen till Social-
Socialstyrelsen får meddela föreskrifter om insatser inom
omsorgen om äldre människor eller människor med funktionshinder till skydd för enskildas
liv, personliga säkerhet eller hälsa enligt 5 kap. 12 §socialtjänstlagen (2001:453).
Socialstyrelsen får meddela föreskrifter om insatser som
riktar sig till enskilda till skydd
för enskildas liv, personliga säkerhet eller hälsa enligt 16 kap.
9 a §socialtjänstlagen (2001:453).
dels att i 7–9 och 11 §§ ordet länsstyrelsen ska bytas ut mot
dels att 10 och 13 §§ ska ha följande lydelse,
dels att en ny paragraf, 11 a §, av följande lydelse ska införas.
Tillstånd att förändra en enskild verksamhet så att den inte längre motsvarar det meddelade tillståndet skall sökas hos
Anmälan om att lägga ned en enskild verksamhet skall omedelbart göras till länsstyrelsen
och den nämnd som avses i 23 § andra stycket lagen ( 1993:387 ) om stöd och service till vissa funktionshindrade.
Tillstånd att förändra en enskild verksamhet så att den inte längre motsvarar det meddelade tillståndet ska sökas hos
Anmälan om att lägga ned en enskild verksamhet ska omedelbart göras till Socialstyrelsen.
13 §13
Socialstyrelsen får meddela föreskrifter för att garantera enskilda personer skydd till liv, personlig säkerhet och hälsa inom verksamheten med de sär-
skilda insatserna.
Socialstyrelsen får meddela föreskrifter för att garantera enskilda personer skydd till liv, personlig säkerhet och hälsa inom verksamhet enligt 9 § lagen
( 1993:387 ) om stöd och service till vissa funktionshindrade.
13 Senaste lydelse 2005:128
Härigenom föreskrivs att 2 § i förordningen(1996:570) med instruktion för Socialstyrelsen ska ha följande lydelse.
Socialstyrelsen skall särskilt Socialstyrelsen ska särskilt
7. svara för tillsyn i frågor som gäller hälsoskydd enligt 2, 5, 6 och 9 kap. miljöbalken samt tillhandahålla underlag för
tillämpningen av 3–4 kap. miljöbalken och plan- och bygglagen (1987:10),
10. delta i internationellt samarbete inom sitt ansvarsområde, 11. fortlöpande ta fram underlag för sin analys avseende tillgången och efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt vad gäller läkare med specialistkompetens,
12. genom det nationella kunskapscentret för frågor om dentala
14 Senaste lydelse 2006:1146
material svara för kunskapsutveckling och kunskapsförmedling om dentala material,
13. samverka med Försäkringskassan, Arbetsmarknadsstyrelsen och Arbetsmiljöverket i syfte att uppnå en effektivare användning av tillgängliga resurser inom rehabiliteringsområdet,
14. med hjälp av Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete främja utvecklingen av metoder och arbetsformer i socialt arbete genom systematisk prövning och värdering av utfall och effekter av socialtjänstens insatser samt förmedla kunskap om verkningsfulla metoder och arbetsformer,
15. efter samråd med Myndigheten för internationella adoptionsfrågor utarbeta den särskilda information som behövs för bedömning av ett hems lämplighet att ta emot ett barn med hemvist utomlands i syfte att adoptera det, och
16. genom Socialstyrelsens institut för särskilt utbildningsstöd följa och utvärdera den verksamhet som bedrivs med statligt bidrag som administreras av institutet.
15. efter samråd med Myndigheten för internationella adoptionsfrågor utarbeta den särskilda information som behövs för bedömning av ett hems lämplighet att ta emot ett barn med hemvist utomlands i syfte att adoptera det,

References: § 2007
 § 2007
 § 2002
 § 2006
 § 2006
 § 1
 § 6
 § 6
 §
5
 § 2005
 § 2005
 § 2005
 § 2002
 § 2006
 §13