Source: http://insynsverige.se/stockholm-aldre/protokoll?date=2013-05-21
Timestamp: 2019-01-16 23:03:35+00:00

Document:
Din position: Hem > Stockholms stad > Äldrenämnden > Sammanträde 2013-05-21
Tändstickspalatset, Banksalen, Lundqvist & Lindqvist konferensanläggning, Västra Trädgårdsgatan 15, mitt emot NK-huset
Nämndens sammanträde börjar kl. 16.00
Förmöten kl. 15.30-16.00
- Majoriteten: Ban Läs mer...ksalen
- Oppositionen: Svalan
3 Anmälan av protokollsjustering ÄN 4/2012-04-23
03. Anmälan av äldrenämndens protokoll från den 23 april 2013.pdf (186 kb)
7 Tertialrapport 1 för äldrenämnden för år 2013
Dnr 105-258/2013
Margareta Venizelos Tel. 508 36 206
07. 105-258-2013 Tjut Tertialrapport_1_2013 (2).pdf (445 kb) 07. Bilaga 2 090305-27-2012Äldreombudsmannensårsrapport2012 (2).pdf (101 kb) 07. T 1 Bilaga 1 ÄN 2013.pdf (20 kb)
8 Revisionskontorets årsrapport för äldrenämnden för år 2012
Yttrande till stadsrevision senast den 30 juni 2013
Dnr 106-201/2013
Handläggare: Patrik Simonsson Tel 508 36 250
08. Dnr 106-201-2013 Tjut Yttrande över revisionskontorets årsrapport 2012 för äldrenämnden.pdf (78 kb) 08. Stadsrevisionens årsrapport för äldrenämnden för år 2012.pdf (4 075 kb)
9 Revisionsrapport 2013:5 "Avvikelsehantering inom äldreomsorgen" Stadsrevisionen, för yttrande senast den 24 maj 2013 (dnr 420-145-2012)
Dnr 106-156/2013
09. 106-156-2013 Revisionsrapport Avvikelsehantering inom äldreomsorgen.pdf (2 513 kb)
10 Motion 2013:26 av Kaj Nordqvist om införandet av en GLMS-fri (gluten, laktos, mjölkprotein och soja) dag årligen den 15 maj
Remiss från kommunstyrelsen, dnr 329-384/2013, för yttrande senast 2013-05-24
Dnr 201-194/2013
10. 201-194-2013 Tjut Motion om GLMSfri dag.pdf (65 kb) 10. Dnr 201-194-2013 Remiss av motion om införandet av GLMS-fri dag den 15 maj.pdf (852 kb)
11 Översyn av ersättningsmodellen för vård- och omsorgsboenden
Dnr 501-207/2013
11. 501-207-2013 Tjut Översyn av ersättningsmodellen för vård- och omsorgsboenden inom valfrihetssystem.pdf (1 637 kb)
12 Uppföljning av ramavtal om enstaka platser, stadens vård- och omsorgsboende för äldre, hemtjänst i kommunal och privat regi samt ledsagning och avlösning enligt LSS och SoL, 2012
Dnr 504-259/2013
12. Dnr 504-259-2013 sammanställning av uppföljning av vob, hemtjänst, dagverksamhet i samtliga regi mm 2012.pdf (2 164 kb)
13 Uppföljning av mat- och måltidssituationen
Dnr 40503-253/2013
Handläggare: Elisabeth Landström Tel. 508 36 245
13. Dnr 40503-253-2013 Uppföljning mat- och måltider 2013.pdf (3 737 kb)
14 Ändrat beslut om verksamhetsbidrag för Dagcenter Aftonstjärnan, org.nr. 802411-8310, för år 2013
Dnr60902-188/2013
15 Anmälan av rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap. 1 § SoL för kvartal 1 år 2013
Dnr 507-217/2013
15. Dnr 507-217-2013 Anmälan av ej verkställda beslut enligt SoL kvartal 1 2013.pdf (1 616 kb)
16 Protokoll från kommunstyrelsens pensionärsråd 5/2013-05-14
17 Anmälan av protokoll rörande funktionshinderfrågor
A/ nr 4/2013-04-22 från kommunstyrelsens funktionshinderråd
B/ nr 5/2013-05-16 från socialnämndens, äldrenämndens och
överförmyndarnämndens gemensamma funktionshinderråd
(Utsändes senare per e-post och dukas)
17. Protokoll från gemensamt FH-råd nr 5 den 2013-05-16.pdf (409 kb)
18 Anmälan av stadsrevisionens sammanfattande årsredogörelse 2012 för samtliga nämnder och styrelser (dnr 106-251/2013)
19 Anmälan av postlista för tiden 2013-04-01 - 2013-04-30
Anmäls att äldrenämndens protokoll 4/2013-04-23 justerats 2013-05-06.
Inga övriga frågor anmäls. Varefter fastställs dagordningen.
Ledamoten Mirja Räihä m.fl. (S) anmäler en skrivelse angående användning av migrerad arbetskraft, daterad 2013-05-21, (dnr 109-277/2013).
Direktören Eva Frunk Lind informerar om att äldreförvaltningen har tagit fram en
ny version av ”Dokument om mig” som har tagits fram med Stockholms stads nya grafiska profil och som har uppdaterade hjälpfrågor.
Dokumentet om mig ger en möjlighet att beskriva sig själv och vad som är betydelsefullt för att man ska uppleva självbestämmande och trygghet, hur man vill ha det om man en dag inte längre kan föra sin talan. Broschyren är tänkt att användas av såväl personer som redan idag har äldreomsorg som de som ännu inte har något stöd.
Den nya versionen kan beställas direkt på stadens hemsida och den finns tillgänglig på:
www.stockholm.se/dokument om mig
”Dokument om mig” delas ut till nämnden.
§7 Tertialrapport 1 för äldrenämnden för år 2013
Föreligger ärende dnr 105-258/2013
Ledamoten Mirja Räihä m.fl. (S) anmäler eget särskilt uttalande och
därutöver instämmer i särskilt uttalande från (MP).
1. Äldrenämnden godkänner tertialrapport 1 för år 2013 och överlämnar
den till kommunstyrelsen.
2. Äldrenämnden föreslår kommunstyrelsen att hos kommunfullmäktige föreslå budgetjustering om 1,9 mnkr för att täcka ökade kostnader för köhantering av platser inom vård- och omsorgsboenden.
3. Äldrenämnden anmäler omslutningsförändringar om 30,9 mnkr för kommunstyrelsens godkännande.
Särskilt uttalande från (MP) med instämmande av (S):
”För att höja kvaliteten i stadens demensboende har kommunfullmäktige beslutat att tillföra 350 mkr under perioden 2011-2015. Vi är oroade över att det inte räcker. Boendena har använt medlen på olika sätt. Några av dem har valt att använda medlen till ökad bemanning medan andra har satsat på ökad kompetens.
Värdighetsgarantin ska implementeras i äldreomsorgens samtliga verksamheter oavsett regiform. Syftet är att den ska beskriva vilka värden som ska prägla äldreomsorgen och vad de äldre kan förvänta sig. Den ska bl.a. ge de äldre ökat inflytande. Det är viktigt att den kontinuerligt följs upp så att den blir den höjning av livskvalitén för de äldre som den var tänkt att vara. En förutsättning för att den ska lyckas är att värdighetsgarantin görs känd och tydliggörs för de äldre, anhöriga och personal.
Det är tveksamt hur det förhåller sig med flera av de nämndmål som uppges uppfyllas helt. Till exempel ” De äldres behov av olika boendeformer är tillgodosedda”.
Med tanke på att det så ofta rapporteras om äldre som inte får flytta till ett äldreboende trots att de själva anser sig vara i stort behov av detta. Även på nämndmålet om att ”stadens äldre ska känna sig trygga” står det att målet är helt uppfyllt. Samtidigt kan man läsa att antalet telefonsamtal är i ökande till ”äldretelefonen” dit äldre kan ringa som mår psykiskt dåligt.
Äldreombudsmannens (ÄO):s fylliga årsrapport, har varit uppskattad av äldrenämnden. Den belysningen av vardagen för de äldre tycker vi var ett viktigt komplement till helhetsbilden av stadens äldreomsorg, för oss i nämnden.”
”Vi socialdemokrater måste uttrycka vår stora oro för valfrihetssystemen inom hemtjänsten. Antalet utförare har ökat något från förra verksamhetsberättelsen.
Men det är tråkigt att återigen läsa att avtal har hävts på grund av brister hos
utförarna. Givetvis anser vi att det är bra att staden agerar snabbt när det gäller oegentligheter men å andra sidan är det också ett tecken på kontrollen vid
auktorisation brister.
För bara ett par veckor sedan fick vi läsa i tidningen om utförare som skamlöst utnyttjar migrerad arbetskraft och grovt åsidosätter sina plikter gentemot enskilda medarbetare men även gentemot staden som uppdragsgivare. Det är en sak att brukarundersökningar visar en kundnöjdhet men det är sällan brukarna vet hur de anställda behandlas.
Vi vill se större politiskt inflytande över vem eller vilka kan få ansvaret att ge omvårdnad till de äldre medborgarna. Med det vill vi säga att det inte är tillräckligt
att stadsdirektören har en delegation både för tecknandet av avtal samt att häva
dessa avtal. Därtill anser vi att stadsdelsnämnderna borde ha mycket mer att säga
till om när det gäller hur äldreomsorgen ska organiseras och följas upp.”
”Ända sedan denna form av uppföljning av inriktningsmål och verksamhetsmål startade så har de framstått som ganska obegripliga. På sidan 15 finns nämndmålet
att den äldres service, vård och omsorg kvalitetssäkras och detta mål är enligt uppföljningen helt uppfyllt. Samtidigt redovisas ett flertal exempel, bland annat på ledningssystem för kvalitet som inte är kända av samtliga personal eller inte tillämpas. Om detta istället hade handlat om tillverkning av bilar, hade det då varit möjligt att tycka att målen var uppfyllda samtidigt som ett antal brister redovisas?”
§8 Yttrande över Revisionskontorets årsrapport för äldrenämnden
Remiss från stadsrevisionen, dnr 355-51/2013
Föreligger ärende dnr 106-201/2013
Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det till revisionskontoret som sitt yttrande över årsrapport för äldrenämnden för verksamhetsår 2012.
§9 Revisionskontorets årsrapport 2013:5 ”Avvikelser inom äldreomsorgen”
Remiss från stadsrevisionen, dnr 420-145/2012
Föreligger ärende dnr 106-156/2013
Ordföranden Joakim Larsson m.fl. (M), ledamoten Helen Jäderlund Eckardt (FP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut med instämmande av vice ordföranden Christopher Ödmann m.fl. (MP) och ledamoten Torun Boucher (V).
Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut: förvaltningens förslag som stöds av (M), (FP), (MP) och (V) och eget förslag till beslut från (S).
Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner majoriteten för förvaltningens förslag till beslut som stöds av (M), (FP), (MP) och (V).
och överlämnar det till revisorsgrupp 1, revisionskontoret,
som sitt yttrande rörande över årsrapport 2013:5 ”Avvikelser inom
äldreomsorgen”.
Mot beslutet reserverar sig ledamoten Mirja Räihä m.fl. (S) och hänvisar till eget yrkande:
”Vi Socialdemokraterna yrkar att äldrenämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att undersöka möjligheten till ett gemensamt system för avvikelsehantering samt anför följande:
Avvikelsehanteringen är en viktig del av verksamheterna inom vård och omsorg. Syftet med att anmäla och följa upp avvikelser är att ständigt kunna utveckla och förbättra verksamheterna. Men den är också viktig för staden som uppdragsgivare,
att fort kunna åtgärda fel och missförhållanden när så behövs.
Andelen utförare inom äldreomsorgen är mycket hög idag och möjligheten till god uppföljning blir svårare ju desto fler utförare det finns. Det torde dock inte vara omöjligt att bygga upp ett gemensamt system för avvikelsehantering. Det skulle
kunna underlätta kvalitetsuppföljningarna samt ge staden en bättre möjlighet att
ställa krav vid brister.”
”Revisionen har granskat om nämnderna har system och rutiner för avvikelsehantering som bidrar till att säkerställa en god kvalitet och en hög patientsäkerhet i de insatser som ges till de äldre. Dess bedömning är att stadsdelsnämnderna saknar ett sammanhållet system för såväl avvikelser som fel och brister inom äldreomsorgen. Flertalet utförarenheter genomför inte någon formell, systematisk egenkontroll avseende den sociala omsorgen.
Vi ser positivt på äldreförvaltningens avsikt att vid framtida upphandlingar tydliggöra kraven på bl.a. utförarnas information till beställaren om avvikelser och klagomål. Det är också bra att det för enheter i egen regi formuleras överenskommelser, som är likvärdiga med privata utförares avtal.
”Revisionskontorets granskning pekar på ett antal allvarliga brister i aktuella stadsdelsnämnders avvikelsehantering och har levererat en matnyttig rapport med många konkreta förslag på förbättringar. Vi välkomnar att förvaltningen i stort sett verkar ta till sig dessa förslag. Vi vill här lyfta några som vi ser det särskilt allvarliga brister som ju alla påverkar kvalitet och patientsäkerhet inom äldreomsorgen. En är avsaknaden av förebyggande arbete runt de brister som uppdagas. Det saknas i revisionsrapporten en utvärdering av varför bristerna uppstår. Är det en fråga om kultur, om tid, om resurser? Det vore intressant att få rapporterat de tre stadsdelsnämndernas respektive svar på revisionen.
I rapporten framgår att uppföljning enligt hälso- och sjukvårdslagen fungerar bättre än uppföljning enligt socialtjänsttjänstlagen. Dels är det tydligare vad som ska följas upp, dels finns MAR och MAS som har detta som sitt huvudansvar. Revisionen kommenterar inte nyordningen med de MAS:ar som är de privata utförarnas egna och hur dessa fungerar.
Något som vi också vill uppmärksamma är otydligheten, i synnerhet vad gäller ärenden med bäring på socialtjänstlagen, om vad som ska rapporteras till ansvarig nämnd. Vi anser att ansvarig nämnd ska hållas informerad i så hög utsträckning som möjligt, inkomna rapporter om avvikelser ska sammanställas och rapporteras. Det ska vara lika över staden.”
§10 Motion 2013:26 av Kaj Nordqvist om införandet av en GLMS-fri (gluten, laktos, mjölkprotein och soja) dag årligen den 15 maj
Remiss från kommunstyrelsen, dnr 329-384/2013
Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det till kommunstyrelsen som sitt svar på remissen av motion 2013:26.
§11 Översyn av ersättningsmodellen för vård- och omsorgsboenden
Föreligger ärende dnr 501-207/2013
1. Äldrenämnden godkänner förvaltningens förslag till ny ersättningsmodell för vård- och omsorgsboenden inom valfrihetssystemet.
2. Äldrenämnden överlämnar förvaltningens tjänsteutlåtande till kommunstyrelsen och föreslår kommunstyrelsen att föreslå kommunfullmäktige att besluta att den föreslagna ersättningsmodellen
för vård- och omsorgsboenden inom valfrihetssystemet införs
”Vi förutsätter att den nya modellen redan från början blir föremål för noggrann uppföljning. Det kan vara svårt att komma på rätt nivå ersättningsnivå vid så stor förändring. Såväl brukares som utförares erfarenheter måste tas tillvara. Det kan
visa sig att justeringar behöver övervägas, varför beredskap måste finnas för detta.”
”Det är bra att förvaltningen nu har kommit fram med ärendet om ett nytt ersättningssystem. Det tidigare systemet gjorde det svårare att planera för en god bemanning och god kontinuitet. Förutsättningarna förbättras givetvis när ersättningen baseras på vårddygn i stället för att den äldre biståndsbedöms till en ny nivå allt eftersom behovet av omsorg ökar.
Vår förhoppning är att det nya ersättningssystemet leder till att utförare som är kända för sin kvalitet i verksamheterna nu återvänder till staden.”
§12 Sammanställning av uppföljning av vård- och omsorgsboende, hemtjänst och dagverksamhet, samtliga regiformer, samt stadens uppföljning av ramavtal om enstaka platser, för år 2012
Föreligger ärende dnr 504-259/2013
Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande, överlämnar det till kommunstyrelsen och föreslår kommunstyrelsen att överlämna denna rapport till kommunfullmäktige.
”För att följa upp enheternas följsamhet avseende lagar, avtal, föreskrifter och riktlinjer använder stadsdelsförvaltningarna sedan flera år en modell som innebär att samtliga enheter följs upp på ett enhetligt sätt. Detta innebär att äldrenämnden - och kommunfullmäktige - får ett utmärkt underlag för att bedöma viktiga delar av äldreomsorgen.
Vi kan se en positiv utveckling inom flera av uppföljningsområdena – exempelvis rehabilitering. Dock är det anmärkningsvärt att inte alla enheter utför alla de uppföljningsområden som modellen kräver.
Socialstyrelsens senaste föreskrift och allmänna råd om ledningssystem inom vården (SOSFS 2011:9) omfattar både social omsorg och hälso- och sjukvård. Det visar sig att enheterna i stor utsträckning ännu inte har anpassat sina ledningssystem enligt denna föreskrift. Det är angeläget att detta rättas till samt att dokumentationen enligt både socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen blir komplett inom alla enheter.”
”Det är glädjande att se att de utförare som redan tidigare har satsat på de anställdas utbildning och kompetensutveckling har fortsatt med att bygga upp kompetensen.
Vi anser att det är allvarligt att andelen outbildade faktiskt ökar hos de utförarna som har minst antal anställda med teoretisk kompetens. Det går att läsa av undersökningen att utbildningsnivån är låg hos många privata hemtjänstenheter.
Det är viktigt att nu följa upp det nya avtalet för hemtjänsten, att utförarna följer de krav nämnden ställer på utbildningsnivåerna. Det är oroande, i synnerhet inför övertagandet av basal hemsjukvård, att anställda inte har en adekvat utbildning.”
§13 Uppföljning av mat- och måltidssituationen 2013
Föreligger ärende dnr 40503-253/2013
Äldrenämnden godkänner äldreförvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det för kännedom till samtliga stadsdelsnämnder, ledning för entreprenader och privata utförare av vård- och omsorgsboenden inom Stockholms stads äldreomsorg.
”Det är positivt att matens betydelse för äldres hälsa uppmärksammas allt mer. Miljöpartiet har länge drivit på för en äldreomsorg där all mat som serveras ska vara vällagad, god och näringsrik. Den mat som serveras ska vara ekologiskt framställd, och maten ska helst tillagas på plats för att undvika onödiga transporter. En form som bör prövas oftare är matlag tillsammans med de äldre. Att kunna äta i trivsam miljö och i gemenskap med andra är lika viktigt som kvaliteten på maten.
Stockholm stad bör i möjligaste mål främja en ökad användning av ekologiskt producerade livsmedel och därmed kunna känna sig säkra på att den mat som används innebär minsta möjliga miljöpåverkan, inte innehåller hälsoskadliga ämnen och främjar god djuromsorg.”
Särskilt uttalande (V):
”Studien visar att satsningen på att förbättra ”måltidssituationen” på stadens vård och omsorgsboenden gett ett bra resultat vilket är mycket positivt. Men vad som helt saknas i diskussionen och saknas i studien är hur själva maten smakar. Det stora flertalet boenden serverar mat som kommer långväga ifrån, fraktad miltals ibland. Maten är förmodligen näringsriktig men för det mesta helt smaklös. Då hjälper inte fina dukningar och snygga uppläggningar. Att de gamla på våra boenden tvingas hålla till godo med detta är inte god kvalitet. Vård och omsorgsboendena bör ha möjlighet att servera nylagad mat.”
§14 Ändring av beslut om verksamhetsbidrag för föreningen Dagcenter Aftonstjärnan för år 2013
Föreligger ärende dnr 60902-188/2013
Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och beslutar att verksamhetsbidrag för Dagcenter Aftonstjärnan, organisationsnummer 802411-8310, upphör från och med kvartal 2 för år 2013 med anledning av oegentligheter och att föreningens verksamhet inte bedrivs i enlighet med stadens riktlinjer.
§15 Anmälan av rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 § socialtjänstlagen för kvartal 1 år 2013
Föreligger ärende dnr 507-217/2013
Äldrenämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämnar det med sammanställning av stadsdelsnämndernas rapportering av ej verkställda beslut för kvartal 1 år 2013 till kommunfullmäktige.
§16 Protokoll från kommunstyrelsens pensionärsråd nr 5/2013-05-14 och nr 6/2013-05-17
Föreligger två protokoll från kommunstyrelsens pensionärsråd (KPR): från sammanträde den 14 maj 2013 och från extra sammanträde den 17 maj 2013.
§17 Anmälan av protokoll rörande funktionshinderfrågor
Föreligger följande protokoll:
A/ Protokoll från Kommunstyrelsens råd för funktionshinderfrågor 4/2013-04-22
B/ Protokoll från socialnämndens, äldrenämndens och överförmyndarnämndens
gemensamma råd för funktionshinderfrågor från 2013-05-16.
§18 Anmälan av stadsrevisionens sammanfattade årsredogörelse 2012 för samtliga nämnder och styrelser. Föreligger stadsrevisionens sammanfattade årsredogörelse 2012 för samtliga nämnder och styrelser (dnr 106-251/2013).
§19 Anmälan av postlista för tiden 2013-04-01 – 2013-04-30
Inga övriga frågor anmäls.

References: §7

§8

§9

§10

§11

§12

§13

§14

§15

§16

§17

§18

§19