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Timestamp: 2018-03-23 22:28:21+00:00

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PVS Einblick 0118
8 7 1 1 i i 2 1 0 0 das magazin der das magazin der ungerecht und unsozial wer braucht eigentlich die „bürgerversicherung“? goä-tipp beihilfe für nicht abrechnung von epikutantests verschreibungspflichtige medikamente? seite 11 seite 14
Beihilfe für nicht verschreibungspflichtige Medikamente?
Ungerecht und unsozialWer braucht eigentlich die „Bürgerversicherung“?
liebe leser, deutschland gibt etwa 11 % der wirtschaftsleistung für das gesundheitswesen aus. durch das nebenein- ander von gesetzlicher und privater krankenversiche- rung ist es geprägt von einem systemwettbewerb, der durch die dualität mehr qualität schafft. die sondierer zur regierungsbildung von union und spd entgingen fürs erste dem süßen gift der staats- medizin die bürgerversicherung kommt nicht. für den verzicht auf die bürgerversicherung bekommen die sozialdemokraten allerdings einen ausgleich: künftig werden arbeitgeber und arbeitnehmer wieder gleich hohe beiträge in die gesetzliche krankenversicherung einzahlen. die spd hatte die parität der beitragszah- lungen im wahlkampf immer wieder als teil ihres mo- dells der bürgerversicherung verkauft. dadurch kann sie den parteifunktionären und mitgliedern die rück- kehr zur paritätischen finanzierung als einen ersten schritt zur bürgerversicherung verkaufen. denn die idee der bürgerversicherung ist für die spd ein pres- tigeprojekt – und das seit vielen jahren. an den derzeitigen mängeln ändert sie jedoch nichts: dem ärztemangel auf dem land, dem „pfl egenot- stand“, der fehlenden digitalisierung sowie dem man- gel an qualitätswettbewerb im stationären bereich. gerade bei den krankenhäusern besteht ein ungeheu- rer nachholbedarf im hinblick auf investitionen und qualifi ziertes personal. lesen sie zu dem themenkomplex der bürgerversiche- rung auch unser interview mit dr. roy kühne, mdb und den beitrag des vorsitzenden des bundesverbandes verrechnungsstellen gesundheit dr. mathias höschel. wir hoffen, ihnen auch im jahr 2018 mit der vorliegen- den ausgabe unseres magazins wieder interessante einblicke bieten zu können. pvs einblick 3 gerd oelsner geschäftsführer dieter ludwig geschäftsführer
impressum pvs holding v. i. s. d. p.: gerd oelsner dieter ludwig monika heckert titelbild: © riopatuca images stock.adobe.com redaktionsteam: stefanie dornieden dr. christine winkler druck: königsdruck berlin auflage: 40.000 auch als e-paper erscheinungsintervall: vierteljährlich remscheider str. 16 45481 mülheim an der ruhr tel. 0208 4847-281 fax 0208 4847-399 pvs-einblick@ihre-pvs.de www.ihre-pvs.de 6 10 gewinnspiel 14 11 8 4 pvs einblick 12
5 Fragen an: Dr. Roy Kühne, MdB
inhalt 5 fragen an: dr. roy kühne, mdb kommunikation neu denken falsche versprechungen wie die fdp die ärzteschaft erneut im stich lässt gewinnspiel goä-tipp seite 10 ungerecht und unsozial wer braucht eigentlich die „bürgerversicherung“? beihilfe für nicht verschreibungs- pflichtige medikamente? bundesverband verrechnungsstellen gesundheit führt gesundheitspolitische gespräche potenzial eigenlabor umsatz gut und richtig abrechnen? 46 jahre kunstausstellung in der pvs ein lächeln durchs telefon schicken jubiläum der pvs-referentin dr. med. birgit hickey seminarplan aktuelles aus der region 6 8 10 10 11 12 14 15 16 19 19 20 22 pvs einblick 5
Falsche Versprechungen: Wie die FDP die Ärzteschaft erneut im Stich lässt
Ungerecht und unsozial: Wer braucht eigentlich die „Bürgerversicherung“?
Bundesverband Verrechnungsstellen Gesundheit führt gesundheitspolitische Gespräche
Potenzial Eigenlabor Umsatz gut und richtig abrechnen?
46 Jahre Kunstausstellung in der PVS
Ein Lächeln durchs Telefon schickenJubiläum der PVS-Referentin Dr. med. Birgit Hickey
5 fragen an: dr. roy kühne, mdb dr. roy kühne ist seit 2013 mitglied des deutschen bundestages. von beginn an ist er ordentliches mitglied im ausschuss für gesundheit und dort berichterstatter der cdu/csu-bundestagsfraktion für heil- und hilfsmittel. seit 2007 leitet er den ortsver- band northeim und engagiert sich im arbeitskreis gesund- heit in hannover. im november 2013 wurde er erstmals zum vorsitzenden des cdu-kreisverbandes northeim gewählt. er ist verheiratet und hat zwei kinder. herr dr. kühne, nachdem ein mögli- ches jamaika-bündnis geplatzt ist, kommt die bürgerversicherung wie- der ins gespräch. mehrere spd-poli- tiker haben hohe hürden für gesprä- che über eine mögliche neuauﬂ age der großen koalition gestellt. diese betreffen auch die sozial- und kran- kenversicherung: die bürgerversiche- rung zählt hierbei zu den wichtigsten forderungen. wie hoch schätzen sie die chance dieser forderung ein? eine bürgerversicherung ist aus sicht von cdu und csu nicht denkbar. auch ich persönlich erteile dem vorschlag der spd eine klare absage. führende verfassungsrechtler hegen bedenken gegen eine umsetzbarkeit, mehr als 60.000 arbeitsplätze wären direkt von einer abschaffung der privaten krankenversicherung betroffen. aber besonders ist es die fehlende logik hinter dieser forderung, die mich an der ablehnung dieser idee festhal- ten lässt: befürworter der bürgerver- 6 pvs einblick sicherung versprechen ein faires sys- tem, schnelleren zugang zu terminen und eine bessere versorgung. dies sehe ich so nicht! mit ihrem kosten- deckenden finanzierungsbeitrag er- möglichen privatversicherte eine hochwertige ausstattung von pra- xen, sie quersubventionieren für alle zugängliche leistungen. 8,8 millio- nen pkv-versicherte sorgen für rund 26 prozent der umsätze von arzt- und therapiepraxen. müssten diese auf wichtige einnahmen verzichten, dro- hen massenhaft schließungen. be- sonders im ländlichen raum existiert eine unterversorgung mit einrichtun- gen. dieser trend würde sich nur zu- sätzlich verschärfen. wartezeiten auf termine und in den praxen würden sich lediglich verlängern. der spd fehlen hier vorstellungen, wie die umsetzung auszusehen hat. halt- und ansatzlose versprechungen bringen uns in der frage nach einer qualitätsorientierten gesundheitsversorgung nicht weiter. die spd spricht sich für eine art „bürgerversicherung light“ aus. zwar soll auch den privatversicherern zu- künftig erlaubt sein, im neugeschäft krankenvollversicherungen anzubie- ten, aber nur zu denselben konditio- nen wie die gesetzlichen kranken- kassen. eigenständige pkv-tarife, die etwa höhere arzthonorare bei der behandlung von privatpatienten vor- sehen, soll es demnach im neuge- schäft nicht mehr geben dürfen. zunächst einmal spricht besonders karl lauterbach (spd) von einer bür- gerversicherung als verpfl ichtende voraussetzung für einen möglichen koalitionsvertrag. dass dies offen- sichtlich nicht die gesamte spd-spit- ze so sieht, spricht dafür, dass viele überlegungen, auch die der „bürger- versicherung light“ bisher kaum durch- dacht sind. die zusätzlichen einnahmen sind für arztpraxen, aber auch für therapie- einrichtungen wichtig. wettbewerb mag innerhalb der privaten versiche- rungen kaum richtig entstehen, erst der leistungswettbewerb zwischen beiden systemen ermöglicht inno- vationen. die angesprochenen quer- subventionen bewirken die breite und qualitativ hochwertige versorgung. auch deshalb haben wir in deutsch- land eine der besten gesundheitsver- sorgungslagen weltweit. die existenz der privaten kranken- versicherung sorgt für innovationen bei diagnostik und therapie. sowohl in der stationären, als auch in der ambulanten versorgung führt diese quersubventionierung zu einer kos- y k z t e p o k n a j © : o t o f
tendeckenden und hochwertigen ausstat- tung von krankenhäusern und praxen. wie soll eine bürgerversicherung überhaupt die probleme der gesetzlichen kranken- versicherung (gkv) lösen? aus meiner sicht ist dies eine der zent- ralen fragen, die seitens der befürworter der bürgerversicherung nicht beantwor- tet werden kann. das sollte aber grund- voraussetzung sein, bevor man ernsthaft eine derartige diskussion über die ein- führung beginnt. solange wesentliche fra- gen unbeantwortet bleiben, können wir nicht im ansatz in erwägung ziehen, unser gesundheitssystem und die versorgung von über 80 millionen deutschen grund- legend zu ändern. die gesundheitsversor- gung ist ein denkbar schlechtes terrain für experimente à la spd! bei der geltenden goä handelt es sich um eine amtliche taxe, wie sie jedem freien beruf zusteht. wann kommt eine neue goä, die die moderne medizin abbildet? die goä-novellierung ist aktuell zumin- dest in der engeren beratung. aus sicht der ärzteschaft ist das nach 30 jahren ohne bewegung sicherlich zumindest ein zeichen. die langwierigen beratungen können unter einer neuen bundesregie- rung fortgesetzt und möglicherweise auch ﬁ nalisiert werden. das liegt aber zu aller- erst an den verhandlungspartnern und – wie sich in der vergangenheit gezeigt hat – nicht an der politik. müssen sich die patienten auf rationie- rung, wartezeiten und begrenzungen der leistungskataloge einstellen, wenn die große koalition zustande kommt? mit cdu und csu wird es keine bürger- versicherung geben! die gründe dafür ha- be ich genannt. aus unserer sicht hat der erfolgreiche wettbewerb beider modelle ein weltweit einzigartiges und – wenn auch nicht fehlerfreies – ausgezeichnetes ge- sundheitssystem geschaffen, das wir kon- tinuierlich weiter verbessern möchten. die erfahrungen aus großbritannien oder den niederlanden zeigen die nachteile eines einheitssystems, das aus meiner sicht nicht erstrebenswert ist. ∑ treffen sie uns auf folgenden veranstaltungen märz sa 17 sa 17 düsseldorfer symposium zahnmedizin düsseldorf 17. hausärztetag nordrhein köln fr/sa 22/23 64. kongress der nrw gesellschaft für urologie e.v. düsseldorf april sa 21 do/fr 26/27 fr/sa 27/28 sa 28 mai sa 5 mi 16 13. update-symposium „kardiologie/ rhythmologie/herz-/gefäßchirurgie" köln 2. rechtstag außerklinische intensivpﬂ ege münchen bayerischer hausärztetag würzburg kinder-zahn-spange-kongress frankfurt seite 10 25. kölner fortbildungstreffen des verbandes kölner dermatolgen köln düsseldorf in – ärzte im gespräch düsseldorf . . m o c e b o d a k c o t s - d o y © : n o i t a r t s u l l i . m o c e b o d a k c o t s - c a . l . e g n e @ d i v a d © : o t o f pvs einblick 7
kommunikation neu denken dr. gabriele brieden gibt seit vielen jahren kommunikations- und führungskräfte-schulungen für die pvs. erfahren sie, was teilnehmer in ihren seminaren erwarten dürfen. hier gibt es abhilfe, ihr rheto- risches werkzeug und ihre soft skills zu trainieren und optimieren: die vier kursmodule von dr. gabrie- le brieden. die kurse richten sich an ärzte, zahnärzte, leitende klinik-mitarbei- ter und mitarbeiter in der verwaltung und pfl ege. es wird die teilnahme an allen vier teilen empfohlen. die seminare bauen aufeinander auf, sodass eine große nachhaltig- keit und ein guter transfer in den praxisalltag erreicht werden. ∑ gespräche mit patienten kön- nen anstrengend sein – hinter- lassen einen schlechten nach- geschmack oder eskalieren sogar. wir alle kennen situationen, in denen wir an unsere grenzen sto- ßen: sei es in gesprächen mit pa- tienten, deren angehörigen, kolle- gen oder mitarbeitern! das kostet unnötig energie und stresst uns. hand aufs herz, haben sie in ihrer ausbildung als arzt, zahnarzt oder mitarbeiter in einer klinik oder pra- xis gelernt, in schwierigen situatio- nen professionell zu kommunizieren? . m o c e b o d a k c o t s - c o d h t a p © . 8 pvs einblick : o t o f seite 10
kontakt: dr. gabriele brieden ärztin, kommunikationstrainerin und systemischer coach tel. 02103/36 01 08 brieden.coaching@gmail.com personal power i souveräne gesprächsführung 28. februar, mülheim an der ruhr hier lernen sie sowohl bei der terminvergabe am telefon – in eskalieren- den situationen mit „schwierigen patienten und deren angehörigen“– als auch in belastenden gesprächen mit mitarbeitern und kollegen gelassen und souverän zu bleiben. personal power iii wirkungsvoll kommunizieren – starke worte 19. september, mülheim an der ruhr sie trainieren systematisch den wirkungsvollen einsatz von stimme und sprache sowohl im umgang mit patienten als auch in der mitarbeiterfüh- rung und im erfolgreichen anbieten von wahlleistungen. einwände zu ent- kräften und widerstände zu beseitigen, spart zeit sowie nerven und lässt sie nachhaltig noch erfolgreicher sein! personal power ii ausstrahlung optimieren – durchsetzungsvermögen stärken 13. juni, mülheim an der ruhr mit ihrer selbstbewussten körperhaltung und ausstrahlung verschaf- fen sie sich respekt, größere durchsetzungsfähigkeit und damit mehr erfolg im berufsalltag. die körpersprachlichen signale ihres gegen- übers zu lesen und ihn dann abzuholen, da wo er gedanklich ist, ist eine große stärke im hektischen berufsalltag! ihre gespräche werden kür- zer, konsequenter und erfolgreicher! personal power iv schlagfertigkeitstraining – gelassen bei ärger und zeitnot 14. november, mülheim an der ruhr kennen sie die situation? das gegenüber wirft ihnen einen „dummen spruch“ an den kopf und sie sind erst einmal sprachlos. die „schlagfer- tige antwort“ fällt ihnen erst hinterher ein! in diesem modul lernen sie, rhetorische blockaden zu überwinden und sich im stressigen arbeits- alltag mit stimmigen formulierungen angemessen zu behaupten, ohne selbst anzugreifen. anmeldung & infos: www.pvs-forum.de pvs einblick 9
E-Mail an brieden.coaching@gmail.com
falsche versprechungen wie die fdp die ärzteschaft erneut im stich lässt berlin. in ihrem wahlprogramm 2017 machte sich die fdp für einen umbau des gesundheits- systems stark, das die interessen der ärzteschaft berücksichtigte und auf den erhalt des dualen systems von gkv und pkv ausgerichtet war. zusam- men mit der union hätten deshalb in einer jamaikakoalition die grünen kei- ne einheitsversicherung durchsetzen können. nun hat sich christian lindner mit seinen liberalen in die büsche ge- schlagen. und prompt kamen die für eine stabile regierung nun gefragten sozialdemokraten mit der bürgerver- sicherung als dringlichste forderung und bedingung für eine große koalition um die ecke. dieser angriff auf unser erfolgreiches freiheitliches gesund- heitswesen steht nun emotionsgeladen auf der politischen tagesordnung. dieses wegducken der fdp aus der verantwortung erinnert fatal an die jahre 2009 – 2013. mit vollmundigen versprechungen hatten sich damals daniel bahr und philipp rösler als ret- ter der deutschen ärzte profi liert. pa- radeprojekt war die abschaffung des gesundheitsfonds. auch das ende der budgetierung, die goä als allein maß- gebende gebührenordnung und eine verpfl ichtende kostenerstattung für alle patienten wurden für den fall ver- sprochen, dass man endlich in berlin wieder mitregieren könne. nach einem historischen wahlerfolg, der auch dank der stimmen der ärzteschaft zustande kam, besetzte die fdp mit rösler das gesundheitsministerium. unvergesslich bleibt, wie sich rösler gleich nach amtsübernahme im haus der ärzteschaft in düsseldorf fei- ern ließ und ein bündel von segnun- gen versprach. die ärzteschaft fühlte sich endlich angemessen beachtet und für ihren einsatz für die fdp belohnt. dumm nur, dass rösler schnell wieder weg war und von seinem staatsse- kretär bahr ersetzt wurde, der von all diesen versprechungen bald nichts mehr wissen wollte. gesundheits- fonds und budgetierung wurden nun sogar verteidigt. als sich bereits der misserfolg der fdp bei der wahl 2013 abzeichnete, wurde stattdessen die abschaffung der „ungeliebten“ praxis- gebühr als erfolg gefeiert. eine völ- lige fehleinschätzung. die liberalen fl ogen krachend aus dem bundestag. die fdp stand nicht nur in der gesund- heitspolitik als umfaller-partei da. wie sich die ereignisse nach 2009 und jetzt 2017 ähneln: im wahlpro- gramm und in hinterzimmern ver- sprach man der ärzteschaft grund- legende verbesserungen. nun will christian lindner lieber nicht regie- ren, als eine sinnvolle reform des gesundheitswesens umzusetzen und sich als partner der ärzteschaft zu beweisen. und wieder ist das motto: versprochen, gebrochen! ∑ frank rudolph geschäftsführer des bundesverbandes verrechnungs- stellen gesundheit e. v. gewinnspiel gewinnen sie einen von drei kärcher fenstersaugern wv 5 premium non-stop cleaning-kit beantworten sie folgende frage: wie viele hasen haben sich in dieser ausgabe versteckt? schicken sie uns die lösung unter angabe ihrer kundennum- mer bzw. ihres namens und adresse bis zum 15. märz 2018 an: redaktion pvs einblick remscheider str. 16 45481 mülheim an der ruhr oder: gewinnspiel@ihre-pvs.de die gewinner der letzten ausgabe sind: herr dr. müller, gröbenzell herr dr. hartebrodt, berlin frau dr. waldhauser, regen 10 pvs einblick h b m g s e c i v r e s n e m ä r p o p i i © : o t o f
goä-tipp abrechnung von epikutantests weitere goä-tipps unter: www.ihre-pvs.de/goae der nummer 381 noch 20 und bei der nummer 382 nur noch 15 punkte. beratungsleistung grund- sätzlich berechnungsfähig die beratung nach nummer 1 ist grundsätzlich berechenbar. sofern aber innerhalb des behandlungsfalls die testungen an verschiedenen ta- gen durchgeführt wurden, kann diese beratungsleistung nur einmal ange- setzt werden. hier greift die bestim- mung aus kapitel b, nach der die bera- tung nach nummer 1 nur einmal neben leistungen aus den abschnitten c bis o berechnet werden darf. verweilen bestandteil der leistungen das verweilen beim patienten wäh- rend der testung kann nicht gesondert berechnet werden. die nachbeobach- tungen sind nach nummer 2 der allge- meinen bestimmungen im kapitel c v in den leistungsansätzen enthalten und nicht gesondert berechenbar. keine auslagen berechenbar ebenso sind nach den allgemeinen bestimmungen die kosten abgegol- ten, sodass eine berechnung von aus- lagen nicht möglich ist. ∑ kontakt: martin knauf nach seiner ausbildung bei der pvs übernahm er die teamleitung der korrespondenzabteilung. seit 2013 leitet er das gebührenreferat und hält regelmäßig goä-seminare. mknauf@ihre-pvs.de pvs einblick pvs einblick 11 11 durch epikutantests können substanzen ermittelt werden, die eine kontaktallergie aus- lösen. nach der goä ist die berech- nung je test möglich. eine staffelung je behandlungsfall schränkt aber die berechnungsmöglichkeiten ein: gen und testungen) gilt als behand- lungsfall für die behandlung derselben erkrankung der zeitraum eines monats nach der jeweils ersten inanspruchnah- me des arztes. diese definition ent- spricht somit exakt der definition des behandlungsfalls im kapitel b der goä. 380 epikutantest, je test (1. bis 30. test je behandlungsfall) 381 epikutantest, je test (31. bis 50. test je behandlungsfall) 382 epikutantest, je test (51. bis 100. test je behandlungsfall) mehr als 100 epikutantests sind je behandlungsfall nicht berechenbar. nach nummer 1 der allgemeinen be- stimmungen im kapitel c v (impfun- abstufung nach anzahl mit geringerer vergütung innerhalb dieses zeitraums müssen die ersten 30 tests mit der nummer 380 je test, die nächsten 20 mit der nummer 381 je test und die restli- chen 50 mit der nummer 382 je test berechnet werden. die bewertung der einzelnen leis- tungen nimmt hierbei ab. während sich die punktzahl der nummer 380 auf 30 punkte beläuft, beträgt sie bei . . m o c e b o d a k c o t s - e r d n a © : o t o f t e l e c n o p m t © i : o t o f
zur Internetseite www.ihre-pvs.de/goae
ungerecht und unsozial wer braucht eigentlich die „bürgerversicherung“? der vorsitzende des bundesverbandes verrechnungsstellen gesundheit dr. mathias höschel zum thema bürgerversicherung. . . m o c e b o d a k c o t s - s e g a m i a c u t a p o r © i 12 pvs einblick : o t o f
inzwischen nehme ich keine wetten mehr an. meine erste wette hatte ich direkt verloren. jamaika ist ge- platzt. ich dachte, angela merkel be- kommt das hin. aber eigentlich war klar, dass fdp-chef lindner derjenige in der jamaika-runde war, der am we- nigsten zu verlieren hatte. er hat die fdp aus dem nichts heraus in die re- gierung des größten bundeslandes nrw geführt. und anschließend mit einem überzeugenden wahlkampf in den bundestag. in seiner partei hat er keine geg- ner und kann frei handeln. eine re- gierungsbeteiligung um jeden preis hätte ihm am wenigsten gebracht, allenfalls jede menge risiken. dann also das abrupte ende der reise nach jamaika. ob das allerdings gut war, steht auf einem anderen blatt. zukunft unserer sozialsysteme wie auch immer geschehen – es heißt, dass die verhandlungspartner, die im ersten stock der baden-württember- gischen landesvertretung saßen, erst im fernsehen das statement lind- ners mitbekamen, der unten vor der tür der landesvertretung vor laufen- den kameras in die mikros sprach. über den stil kann man streiten. nicht aber darüber, welche verheerende wirkung der verhandlungsabbruch auf die zukunft unserer sozialsysteme, vor allem aber für die situation der freiberufl er, insbesondere der kie- ferorthopäden, haben dürfte. denn nun droht, so muss man es klar sagen, eine neuaufl age der großen koalition (groko), eine minderheitsregierung von sozialdemokratischen gnaden oder aber neuwahlen mit nicht abseh- baren folgen und kosten. egal wie es ausgeht: kaum hatte der (sozialdemo- kratische) bundespräsident den zau- dernden spd-vorsitzenden schulz auf groko-spur gebracht, stand als oberste bedingung die forderung der sofortigen umsetzung einer bürger- versicherung auf der agenda. als ob wir nicht andere probleme in deutschland hätten. schon mit dem großspurigen thema gerechtigkeit ist die spd im vergangenen bundes- tagswahlkampf alles andere als be- lohnt worden. also stellt sich ernst- haft die frage, was diese forderung soll und wem eine solche scheinso- ziale bürgerversicherung nützen soll. den ärzten und den patienten mit sicherheit nicht. in allen ländern, in denen sie praktiziert wird oder ein- geführt wurde, hat sie allenfalls zu gleich schlechten medizinischen ver- sorgungs-leistungen geführt. und wer reich genug ist, kann sich trotz- dem die besten ärzte und medika- mente leisten. was soll daran ge- recht sein? und wie hält es die spd mit dem thema gerechtigkeit, wenn refl exartig die abschiebung kriminel- ler asylbewerber in als sicher gelten- de gebiete syriens abgelehnt wird? das „gerechte bedürfnis“ der bürger nach mehr sicherheit und geordne- ten rechtsstaatlichen verhältnissen zählt wohl nichts mehr. gerade die bürgerversicherung zeigt, dass sie das gegenteil dessen be- wirkt, wofür sie angepriesen wird. nur einige der schein-argumente und die antworten darauf: mit der ab- schaffung des dualen systems der ge- setzlich und der privat versicherten soll die zwei-klassen-medizin besei- tigt werden. stimmt nicht! die wirklich wohlhabenden können sich erst recht die medizin leisten, die dem normalen versicherten nicht zukommt. die angeblich unterschiedlichen war- tezeiten in den sprechstunden wer- den beseitigt. stimmt: alle müssen dann länger warten, wie in england zu besichtigen ist. das gesundheitssystem wird besser fi nanzierbar und damit auf gleich ho- hem qualitätsniveau bleiben. stimmt nicht: die steuerkassen werden am en- de zusätzlich belastet, und damit der „kleine mann“. zudem fi nanzieren die etwa 11 prozent privat versicherten nahezu 26 prozent der praxisumsätze. viele bereiche des gesundheitswesens könnten allein von den kassenpatien- ten nicht überleben. für die pharma- industrie entfi ele der konkurrenzdruck. im dualen system profi tieren die gut verdienenden, weil sie privat versichert niedrigere beiträge zahlen. stimmt nicht: im alter steigen die beiträge in den privatversicherungen, während sie bei den gesetzlichen in der regel sinken. außerdem bilden die privaten altersrückstellungen, um den effekt abzufedern, in der gesetzlichen kran- kenkasse wird der junge versicherte für die älteren zur kasse gebeten. dies sind nur einige wenige beispiele dafür, dass die bürgerversicherung reine augenwischerei ist. unser ge- sundheitssystem hat sich in den letz- ten vier jahren in der zeit von ge- sundheitsminister hermann gröhe erfreulich konsolidiert. die zufrieden- heit der bürger mit dem system ist so hoch wie nie zuvor. noch bestehende schwachstellen müssen energisch an- gegangen werden. der systemwech- sel hin zu einer einheitsversicherung aber würde nach schätzungen bis zu 80 milliarden euro kosten und etwa 30 jahre dauern. zudem wäre sie we- gen der altersrückstellungen, die den privat versicherten gehören, verfas- sungsrechtlich mehr als bedenklich. in ihrer blanken angst vor dem 20-pro- zent-turm bei den nächsten wahlen verfällt die spd aber offenbar in bil- ligen populismus. mit beliebten the- men der linken wie einheitsrente, bedingungsloses grundeinkommen, reichensteuer oder bürgerversiche- rung glaubt sie verloren gegangenes wählerpotenzial zurückgewinnen zu können. denkt der spd-vorsitzen- de etwa ernsthaft, dass er sich damit durchsetzen kann? aber ich wollte nicht mehr wetten ...∑ dr. med. dent. mathias höschel vorsitzender des bundesverbandes verrechnungsstellen gesundheit e. v. pvs einblick 13
beihilfe für nicht verschreibungspﬂ ichtige medikamente? das bundesverwaltungsgericht (bverwg) hat mit seinem urteil vom 23. november 2017 (aktenzeichen: 5 c 6.16) entschieden, dass der grundsätzliche leistungsausschluss für nicht verschreibungspfl ichtige arzneimittel in der bundesbeihilfeverordnung rechtmäßig und daher auch nicht zu beanstanden ist. das bverwg verweist in seiner begründung auf unterschiedli- che ausnahmeregelungen, die je nach konkretem einzelfall dafür sor- ge tragen, dass der finanzielle spiel- raum eines beamten in nicht erhebli- chem maße überschritten wird. dem urteil lag eine klage einer deut- schen beamtin zugrunde, welche beihil- feberechtigt ist und daher grundsätz- lich 50 % ihrer krankheitsbedingten aufwendungen von der beihilfe erhält. der sie behandelnde arzt verordne- te ihr im frühjahr des jahres 2013 ein nasen- und rachenspray (locabiosol). nach getätigten ausgaben beantrag- te sie hierfür beihilfe. diese wurde jedoch von der im gerichtsverfahren später verklagten bundesagentur für 14 pvs einblick . . m o c e b o d a k c o t s - a y a k s t i n d u s a i l u j © : o t o f
arbeit abgelehnt. dabei berief sich die bundesagentur für arbeit auf den in der bundesbeihilfeverordnung ge- regelten grundsätzlichen leistungs- ausschluss für nicht verschreibungs- pﬂ ichtige arzneimittel (vgl. § 22 abs. 2 nr. 3 bbhv). die bundesagentur sah im vorliegenden sachverhalt keinen der normierten ausnahmetatbestän- de als gegeben. wogegen sich die be- amtin zunächst erstinstanzlich vor dem verwaltungsgericht mit erfolg wehrte. dies entschied im sinne der klägerin, dass die betreffende rege- lung der bundesbeihilfeverordnung unwirksam sei. hiergegen legte die beklagte bundesagentur für arbeit beim verwaltungsgerichtshof in mün- chen berufung ein. daraufhin wurde das erstinstanzliche urteil geändert und die klage abgewiesen. hiermit wollte sich wiederum die beamtin nicht zufriedengeben und legte ihrer- seits revision gegen die entscheidung des verwaltungsgerichtshofs ein. nun hatte das bundesverwaltungsgericht den fall zu beurteilen. das bverwg wies die revision der klä- gerin als in der sache unbegründet zu- rück. die richter sind zu der überzeu- gung gelangt, dass der grundsätzliche ausschluss der beihilfefähigkeit von aufwendungen für nicht verschrei- bungspﬂ ichtige arzneimittel wirksam sei. insbesondere stehe er mit der fürsorgepﬂ icht des dienstherrn im einklang. immerhin habe der verord- nungsgeber ausreichende vorkehrun- gen dafür getroffen, dass der beamtin infolge des ausschlusses der beihilfe- fähigkeit im konkreten einzelfall kei- ne aufwendungen verbleiben, die ihre ﬁ nanziellen möglichkeiten erheb- lich übersteigen. dabei verwiesen die richter auf eine gesamtschau von ver- schiedenen regelungen und auf vom verordnungsgeber vom leistungs- ausschluss ausgenommene bestimm- te fallgruppen. ferner seien aufwen- dungen für ärztlich verordnete nicht verschreibungspﬂ ichtige arzneimit- tel als beihilfeberechtigt anzuerken- nen, wenn sie eine an den jährlichen einnahmen des beamten und den kosten für das einzelne medikament ausgerichtete grenze überschreitet. außerdem könnten aufwendungen dann übernommen werden, wenn im einzelfall die ablehnung der beihilfe eine besondere härte für den beam- ten darstellen würde. ∑ kontakt: tobias wiedemann studierte rechtswissenschaften in bonn. in der folgezeit absolvierte er erfolgreich den fachanwaltslehrgang im medizinrecht und begann seine tätigkeit in einer kölner kanzlei für versicherungsrecht mit der beratung und vertretung von leistungs- erbringern in arzthaftungsprozessen. seit 2015 ist er in der rechtsabteilung der pvs holding tätig. twiedemann@ihre-pvs.de bundesverband verrechnungsstellen gesundheit führt gesundheitspolitische gespräche dr. mathias höschel, 1. vorsit- zender bvvg, und der bun- desverband geschäftsführer, frank rudolph, führten am 22. ja- nuar 2018 in düsseldorf gespräche zur aktuellen lage in der gesund- heitspolitik. gesprächspartnerinnen waren dr. renate sommer, europa- abgeordnete, sowie die bundestags- abgeordnete sylvia pantel. diese berichtete von den aktuellen ver- handlungen zur bildung einer neuen bundesregierung. dabei war natür- lich auch die von der spd zum wie- derholten mal geforderte bürger- versicherung ein zentrales thema. frau pantel erläuterte die haltung der unionsparteien und deren wil- len das duale versicherungssystem in deutschland weiter zu erhalten. frau dr. sommer berichtete von den aktuellen entwicklungen im euro- päischen parlament und zur zukunft des gesundheitswesens innerhalb der europäischen union. ∑ pvs einblick 15 l h p o d u r k n a r f © : o t o f v. l.: dr. renate sommer, dr. med. dent. mathias höschel, sylvia pantel und frank rudolph
potenzial eigenlabor umsatz gut und richtig abrechnen zahntechnische leistungen ab- zurechnen ist aufgrund der unterschiedlichen rechtsnor- men nicht einfach. im folgenden text werden die grundlagen der rech- nungslegung für gesetzlich, wie auch privat versicherte im bereich der zahntechnik beleuchtet. eigenlaborabrechnung ein niedergelassener vertragszahn- arzt hat sich nach dem bewertungs- maßstab zahnärztlicher leistungen (bema) und dem bundeseinheitli- chen leistungsverzeichnis der abrech- nungsfähigen zahntechnischen leis- tungen (bel) zu richten. § 88 abs. 1 sgb v zeigt die voraussetzungen für eine korrekte rechnungslegung zahn- technischer leistungen auf. zu den grundsätzen der rechnungs- stellung (vgl. bestimmungen des bel): » fremdleistungen dürfen nicht als eigenleistungen ausgewiesen werden » fremdleistungen, auch teilleis- tungen, sind als durchschrift der abrechnung beizufügen » bei zahntechnischen anfertigun- gen sind die preise des vertrags- gebietes im geltungsbereich des sgb v maßgebend in dem das herstellende labor seinen sitz hat » zahntechnische labore außerhalb 16 pvs einblick des geltungsbereiches des sgb v sind als zahntechnische leistun- gen nur nach ortsüblichen preisen abzurechnen » rechnungen gewerblicher oder pra- xiseigener labore sollen kaufmän- nischen grundsätzen entsprechen » bei herstellung zahntechnischer leistungen innerhalb deutschlands ist der herstellungsort, außerhalb deutschlands das herstellungs- land anzugeben zur abrechnung privater zahntechni- scher leistungen gibt § 9 abs. 1 und 2 goz 2012 (gebührenordnung für zahnärzte) folgende regelungen vor: » tatsächlich entstandene auslagen dürfen mit angemessenen kosten für zahntechnische leistungen be- rechnet werden, soweit diese kos- ten nicht nach den bestimmungen des gebührenverzeichnisses mit den gebühren (z. b. 6100, 6120, 6140, 6150) abgegolten sind » dem zahlungspflichtigen ist vor der behandlung ein kostenvor- anschlag des gewerblichen oder des praxiseigenen labors über die voraussichtlich entstehenden kos- ten für zahntechnische leistungen anzubieten – auf dessen verlangen in textform – sofern die kosten insg. voraussichtlich einen betrag von 1.000 € überschreiten » für behandlungen, die auf der grundlage eines heil- und kosten- plans für einen behandlungszeit- raum von mehr als zwölf monaten geplant werden, gilt abs. 1 nur, sofern voraussichtlich bereits innerhalb eines zeitraums von sechs monaten kosten von mehr als 1.000 € entstehen (z. b. alig- nertechnik) » der kostenvoranschlag muss in textform die voraussichtlichen gesamtkosten für zahntechnische leistungen angeben » art, umfang und ausführung der einzelnen leistungen, die berech- nungsgrundlage und der herstel- lungsort sind anzugeben » die berechnungsgrundlage zahn- technischer leistungen ist dem zahlungspflichtigen auf verlangen zu erläutern » eine überschreitung der im kostenvoranschlag genannten kosten um mehr als 15 % ist dem zahlungspflichtigen unverzüglich mitzuteilen rechtliche betrachtungen auch wenn der gesetzgeber in den zi- tierten rechtsnormen teilweise deut- liche regelungen getroffen hat, sind dennoch einige andere rechtliche be- stimmungen unklar: . m o c e b o d a k c o t s - . e k h c s e n k t r e b o r © : o t o f
1. kaufmännische grundsätze (leistungswahrheit, leistungsort) kosten sind transparent und nach- weisbar zu dokumentieren. in § 3 abs. 3 des hgb wird auf die kaufmännischen grundsätze der voll- ständigkeit, richtigkeit, leistungs- klarheit und -wahrheit verwiesen. dies sind grundsätze, welche aus dem han- delsgesetzbuch stammen und vor- rangig kaufleuten informations- und offenlegungspflichten auferlegen. diese vorschriften aus dem wirt- schaftsbereich werden nun im rah- men der rechnungstransparenz auch den behandelnden auferlegt. der hin- tergrund dieser entwicklung ist der immer größer werdende verbraucher- schutz, der schon in vielen bereichen einzug genommen hat. 2. angemessene kosten oder ortsüblicher preis die pkv-abrechnungen sind mit tat- sächlich entstandenen angemes- senen kosten für zahntechnische leistungen auszuweisen. hier ist die betriebswirtschaftliche kalkulation eines laborminutenpreises gefragt. alternativ ist ein ortsüblicher preis anzusetzen. für die variante des ermittelten laborminutenpreises muss an die deckung aller kosten eines geschäftsjahres gedacht wer- den. die letzte betriebswirtschaftli- che auswertung (bwa) ihres jeweili- gen steuerberaters ist die grundlage für eine solche kalkulation. denn alle sollte die erhobene rechnungsle- gung von der pkv angezweifelt wer- den und danach ein vom patienten eingeleitetes gerichtsverfahren er- folgen, sollte eine dokumentation des laborminutenpreises, bzw. die grundlage des angesetzten preises vorhanden sein. hier stellt sich die frage: „ist die kalkulationsgrundla- ge auf verlangen offen zu legen?“. der versicherte erhält möglicherwei- se eine entsprechende aufforderung seiner pkv. „dieses anrecht der versicherung und ihres vertragsnehmers besteht vorerst nicht. erstens bestehen zwi- schen versicherung und der zahnarzt- praxis bzw. dem labor keine direkten vertraglichen beziehungen, wenn kei- ne unwissentliche abtretung des pa- tienten erfolgte. auch der behandel- te patient hat gegenüber dem labor keinen durchsetzbaren anspruch auf offenlegung der innerbetrieblichen kostenkalkulation. selbst vor ge- richt, wenn patient oder versicherer die unangemessenheit der zahntech- nischen laborkosten behaupten, wird der streitfall dadurch geklärt, dass mit einem sachverständigengutach- ten die üblichkeit bzw. angemessen- heit der laborkosten unter berück- sichtigung von art und qualität der leistung erörtert wird. wenn die er- hebungen des gutachters dazu füh- ren, dass die berechneten preise im vergleich mit ortsüblichen preisen für leistungen gleichen standards unangemessen hoch erscheinen, kann zur weiteren abklärung ein rückgriff auf die kalkulationsgrundlagen des eigenlabors bzw. des fremdlabors erforderlich sein. erst dann muss be- triebswirtschaftlich konkret nach- gewiesen werden, wie die preise für zahntechnische leistungen entstan- den sind“. quelle: rechtsanwältin doris mücke 30.07.2014, ausgabe 08/2014, id 42842215 institut für wissen in der wirt- schaft gmbh. vor pauschalabrechnungen mit zahn- technischen laboren oder einzelnen zahntechnikern sei besonders ge- warnt. ein laborbeleg muss in der praxisinternen rechnungslegung als solcher auch ausgewiesen und stets beigefügt werden. werden zahntech- nische arbeitskräfte auf minijob-ba- sis, oder freiberufliche zahntechni- ker engagiert, sind arbeitsmaterialien von der praxis zur verfügung zu stel- len. betriebswirtschaftlich muss ein- deutig der einkauf von verbrauchsma- terialien nachweisbar sein, um nicht dem verdacht eines fahrlässigen oder vorsätzlichen betrugs zu unterliegen. auswirkungen von unzutreffen- den rechnungsangaben bzw. unrichtigen abrechnungen pvs einblick 17
wenn gegen die grundsätze der (kaufmännischen) ordnungsgemäßen rechnungslegung verstoßen wurde, stellt sich bei den konsequenzen die frage, ob eine wissentlich grobe pﬂ ichtverletzung vorliegt. dann ist auch mit straf- und/oder berufsrecht- lichen folgen zu rechnen. strafrechtliche konsequenzen im falle eines nachgewiesenen be- trugsvorwurfes haben zahnärzte mit massiven konsequenzen zu rechnen. diese können – je nach schwere der aufgeladenen schuld – teilweise exis- tenzbedrohend sein. beispielhaft kann auf die entscheidung des landesso- zialgerichts nordrhein-westfalen vom 19.10.2011, az.: l 11ka 29/09 ver- wiesen werden. ein vertragszahnarzt ist strafrechtlich mit einer gesamt- freiheitsstrafe von einem jahr und drei monaten belangt worden, weil er in 41 fällen wissentlich falsch abrech- nete. auch ist ihm die vertragszahn- ärztliche zulassung entzogen wor- den. der vertragszahnarzt ließ in den jahren 1999 bis 2002 zahnersatz im ausland (überwiegend in asien) fer- tigen. die herstellungskosten lagen verständlicherweise weit unter dem deutschen niveau. das herstellen- de labor stellte seine leistungen zu den in deutschland üblichen preisen (u. a. gegenüber der kassenzahnärzt- lichen vereinigung (kzv-nordrhein)) in rechnung. zwischen dem vertrags- zahnarzt und dem herstellenden la- bor bestand ein verdecktes rabatt- system (sog. „kick-back-zahlung“ in höhe von 30 %). unabhängig der nun eingeführten straftatbestände (§§ 299 a und 299 b stgb), die im rahmen des ge- setzes zur bekämpfung von korrup- tion im gesundheitswesen anfang ju- ni 2016 in kraft getreten sind, sieht der straftatbestand des betruges (§ 263 stgb) als strafrahmen die mög- lichkeit einer geldstrafe oder frei- heitsstrafe von sechs monaten bis fünf jahre vor; in besonders schwe- ren fällen sogar einen strafrahmen bis zu zehn jahre. ein abrechnungs- betrug liegt vor, wenn der zahnarzt wissentlich und willentlich (d. h. vor- sätzlich) eine krankenkasse, eine krankenversicherung oder patienten täuscht, um sich einen vermögens- vorteil zu verschaffen. oder wenn ein wirtschaftlicher schaden bei den kostenträgern oder der kzv entstanden ist, wird ein honorar- berichtigungsverfahren ein regressverfahren angestrebt. ein vertragszahnarzt gewährleistet gegen- über den kostenträgern (hier kzv) die richtigkeit seiner abrechnungen. die jeweils zuständige zahnärzte- kammer wird bei strafrechtlichen ver- fahren von amts wegen unterrichtet und kann ihrerseits berufsrechtliche sanktionen einleiten. der vertragszahnarzt wird dann be- rufsrechtlich auf grundlage des § 81 abs. 5 sgb v i. v. m., den disziplinar- ordnungen der kassenzahnärztlichen vereinigungen, bestraft. ein diszipli- narausschuss entscheidet über den antrag, der auch durch die betroffe- ne gesetzliche krankenkasse gestellt werden kann. eine besonders harte konsequenz ist der entzug der ver- tragszahnärztlichen zulassung gem. § 95 abs. 6 s. 1 fünfte alt. sgb v i. v. m. § 27 zv-zahnärzte. dafür muss aber eine besonders grobe pﬂ icht- verletzung vorliegen. da 85 % der pa- tienten gesetzlich krankenversichert sind, ist der entzug der vertragszahn- ärztlichen zulassung ein grundrechts- gleicher eingriff in die berufsfreiheit und damit als ultima-ratio zu werten. nach auffassung des bundessozialge- richtes werden hier sehr hohe anfor- derungen gestellt. die folgen eines abrechnungsversto- ßes können gravierend sein. straf- und berufsrechtliche, d. h. auch vertrags- zahnärztliche folgen können neben- einander eintreten. deswegen ist auch im eigeninteresse auf die richtigkeit der angaben bei der eigenlaborrech- nung zu achten, um schwerwiegende folgen zu vermeiden. ∑ kontakt: rüdiger gedigk ist fachanwalt für medizinrecht und studierte jura unter anderem in bonn, paris und passau. sein rechts- referendariat absolvierte er am olg düsseldorf und in der deutschen bot- schaft in uruguay. nach seinem fach- anwaltslehrgang für arbeitsrecht spezialisierte er sich auf das gesell- schaftsrecht der heilberufe. www.kanzlei-gedigk.de kontakt: monika harmann ist gründerin der firma kfo abrech- nungspartner und verfügt seit 17 jah- ren über umfangreiche kenntnisse in der kfo-abrechnung. www.kfo-abrechnungspartner.de kfo-abrechnung wir machen das! www.pvs-medident.de
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ein lächeln durchs telefon schicken jubiläum der pvs-referentin dr. med. birgit hickey . . m o c e b o d a k c o t s - t o b o r l e x i p © : o t o f in diesem jahr feiert dr. med. birgit n diesem jahr feiert dr. med. birgit hickey, diplom-biologin und fach- ärztin für allgemeinmedizin, ihr 25-jähriges jubiläum als referentin der pvs holding. „auf diesem weg möchten wir frau dr. hickey herzlich gratulieren und ihr unsere dankbar- keit ausdrücken. wir sind sehr glück- lich und stolz, sie in unserem team zu haben, und schätzen besonders ihre kompetenz und ihre persönlichkeit. wir freuen uns auf viele weitere er- folgreiche und gemeinsame jahre“, so ramona kern, organisatorin des fort- bildungsinstituts „pvs forum“. dr. birgit hickey ist seit 25 jahren nie- dergelassen und betreibt in bonn und münster eine privatpraxis für sys- temische medizin und -familienthe- rapie, systemische kommunikation und -mediation. als erfahrene spe- zialistin bietet sie ein breites spek- trum an vorträgen, workshops, und kongressbeiträgen zur systemischen medizin und -familientherapie an. ihr liegt seit vielen jahren auch die durchführung von kommunikations- trainings für arztpraxen und kliniken am herzen, wobei ihr insbesondere der interaktive und kollegiale aus- tausch wichtig ist. seit 1993 darf die pvs sie zu ihren referentinnen als kommunikationstrainerin für arzt- praxen, kliniken und ihre teams zählen. ihre privatpraxis erlaubt ihr eine freie zeiteinteilung, sodass sie sich mit zeit und ruhe ihren patienten widmen kann. thematische abwechslung er- hält sie durch ihr zweites standbein, die kommunikationstrainings für pra- xis- und klinikteams. an dieser tätig- keit schätzt sie besonders, dass sie ihr langjähriges wissen und die erfah- rung aus vielen seminaren und ihrer eigenen praxis in bezug auf die kom- munikation und deren verbesserung zwischen arzt, mitarbeiter und pa- tient teilen und weitergeben kann. als themen wie kommunikation schlüssel zum erfolg, team- und kon- ﬂ iktgespräche sowie der bereich der stressbewältigung zählen zu ihren se- minarkonzepten, die häuﬁ g auftreten- de situationen in praxen und kliniken aufgreifen und gleichzeitig den teil- nehmern gelegenheit bieten, eigene erfahrungen und vorschläge mit ein- zubringen und neu erfahrenes in rol- lenspielen umzusetzen. wie alles begann mit dem seminar „perfekt am telefon – und alles spricht für sie“ ﬁ ng die lang- jährige und erfolgreiche zusammen- arbeit mit der pvs an. viele unserer kunden kennen frau dr. hickey durch die teilnahme an diesem stets ausge- buchten seminar. hier vermittelt sie, wie man durchs telefon „lächelt“ und den eigenen auftritt so managt, dass patienten sich gut betreut fühlen. sie erklärt, wie man wirtschaftlich tele- in der pvs-zentrale in mülheim 46 kunstausstellungen die kunst hat in der pvs-zen- trale in mülheim an der ruhr einen besonderen stellen- wert. denn hier werden seit 2001 die werke von künstlern verschiedener stilrichtungen ausgestellt. in den räumlichkeiten der pvs kön- nen die besucher fotograﬁ en, ma- lereien mit öl oder acryl bis hin zu skulpturen bestaunen. infos zur ak- tuellen ausstellung ﬁ nden sie auf www.ihre-pvs.de/kunstausstellung. ∑ dr. med. birgit hickey foniert, ohne dass das gespräch kurz angebunden wirkt. ihr seminar stellt sie stets unter die devise: „am tele- fon kann man menschen gewinnen – wenn man weiß wie es geht!“ sie er- läutert den teilnehmern, wie man sich auf ein unsichtbares – manchmal auch schwieriges – gegenüber einstellt, wie man präzise vereinbarungen trifft und wie man mit verschiedenen telefon- partnern und gesprächssituationen umgehen kann. und am ende wissen alle diesen neuen „ton“ zu schätzen. das engagement von dr. birgit hickey ist der beste beweis für viel freude am beruf. zu ihr passt der wahlspruch von konfuzius: „wähle einen beruf, den du liebst, und du brauchst keinen tag in deinem leben mehr zu arbeiten.“ ∑ www.birgit-hickey.de pvs einblick
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wir gratulieren zum pvs- firmenjubiläum ... 10 jahre cornelia eger martina hatko beate klaps stefanie möllney stefanie tischinger jens trispel 20 jahre claudia weber-trummel 25 jahre yvonne brebach anita hinzmann claudia müller anke von eicken linda wronna 30 jahre jürgen schumacher 35 jahre carmen goldbach andrea kaluz beate steinbrück-cornelissen und unseren azubis zur bestandenen prüfung ... michelle bohe ramon buchweitz justine dax celine engelskirchen ronja granz sarah kochmann fabian kollenberg lisa marie mölders lina oglialoro thomas pipelaris darleen schildknecht richtfest des neuen verwaltungsgebäudes der pvs-zentrale in mülheim an der ruhr am 13. dezember 2017 spende an ärzte ohne grenzen auf der vergangenen weihnachtsfeier der pvs in mülheim wurden von den mitarbei- tern über 800 € beim bingo für den guten zweck gesammelt. die geschäftsführung run- dete den betrag auf 2.000 € auf und die spende ging dieses mal an „ärzte ohne grenzen“.∑
herzlich willkommen bei der pvs im land brandenburg 1.000 jahre und ein vierteljahrhundert: 2018 wird potsdam 1.025 jahre alt. die haupt- stadt des landes brandenburg grenzt mit ihren rund 170.000 einwohnern südwestlich an berlin und ist ein wachstumszentrum, das rund 4,5 millionen einwohner umfasst. heike eckermann das team in potsdam von der hinteren reihe links: svetlana malcher, alexander ziem, nadine bruemmer, claudia matuschek, daniela barqui, daniela bartz und simone unruh pvs einblick 23 23 pvs einblick
1.000 jahre und ein vierteljahrhundert: 2018 wird potsdam 1.025 jahre alt. die hauptstadt des landes brandenburg grenzt mit ihren rund 170.000 einwohnern südwestlich an berlin und ist ein wachstumszentrum, das rund 4,5 millionen einwohner umfasst. die großstadt ist vor allem bekannt für ihr historisches vermächtnis als ehemalige von residenzstadt der könige preußen. mit den zahlreichen und einzigartigen schloss- und parkanlagen wurde sie 1990 in die liste des weltkultur- und naturerbes der menschheit aufgenommen. potsdam entwickelte sich seit mitte des 19. jahrhunderts zu einem euro- päischen wissenschaftszentrum. heu- te sind drei öffentliche hochschulen und mehr als 30 forschungsinstitute in der stadt ansässig. in ihrem herzen beﬁ ndet sich die geschäftsstelle der pvs berlin-brandenburg-hamburg im haus der brandenburgischen ärzte- schaft. der standort ist sitz der lan- desärztekammer und der kassenärzt- lichen vereinigung brandenburg. die nähe zu wichtigen institutionen des gesundheitsbereichs ermöglicht sy- nergieeffekte, die den service eines der größten abrechnungsdienstleis- ter bereichern. bietet ärzten pvs die krankenhäusern und in brandenburg und ganz berlin umfangreiche abrechnungsdienstleistungen an. die zentrale lage der geschäftsstellen, sowie die nähe zu ihren kunden erlauben eine enge zusammenarbeit. kundenfreundlichkeit eine dienstleistung, die immer ein bisschen über die erwartungen hinausgeht, sind das credo der geschäftsstellen in potsdam und cottbus. und daniela bartz ist seit über 25 jahren mitarbeiterin der pvs. nachdem sie 15 jahre den vertrieb in berlin gelei- tet hatte, wechselte sie 2010 als ge- schäftsstellenleiterin nach potsdam. gemeinsam mit frau kallet leitet sie auch das team der geschäftsstelle in cottbus. durch ihre langjährige erfah- rung ist sie perfekt geeignet. sie ver- netzt in ihren seminaren liebend gerne leute, setzt ihre ideen in taten um und fühlt sich am wohlsten, wenn so richtig was läuft. mit leidenschaft vertritt sie die pvs bei vorträgen und events, pﬂ egt die beziehungen zu den ge- schäftspartnern und ist dabei nie- mals um eine antwort verlegen. bereits seit 1995 referiert sie die ge- samten goä-seminare der pvs ber- lin-brandenburg-hamburg. das ver- waltungsgebäude, das die potsdamer geschäftsstelle 2016 bezogen hat, bietet mit seinen konferenz- und be- ratungsräumen platz für bis zu 450 gäste. so hat die pvs die möglichkeit, eigene seminare vor ort anzubieten. da daniela bartz auch die referenten- tätigkeit für die kvbb in potsdam übernommen hat, werden goä- seminare von der pvs mit vorheriger abstimmung der kvbb-fachbereiche durchgeführt. so beide institutionen als kooperationspartner innovative seminare fachlich ergänzen. können der vertrieb als wichtiges element des unternehmens und als schnitt- stelle, die verbindet, wird für die region brandenburg aus potsdam gesteuert. alexander ziem ist das ge- sicht des pvs-außendienstes in bran- denburg. er kennt den vertrieb mit all seinen facetten und ist anlaufstelle für kritik, sorgen und ideen der kun- den sowie kollegen. motiviert steht er den kunden in allen fragen der ärztli- chen abrechnung zur seite und berät sie im persönlichen gespräch. professionelle unterstützung erhal- ten ärzte auch durch die kundenbe- treuung der pvs, für die svetlana mal- cher im innendienst verantwortlich ist. sie hält den draht zum kunden mit fingerspitzengefühl. die medizini- schen versorgungszentren und kran- kenhäuser sind chefsache und werden von daniela bartz betreut. durch die teams mit langjährigen und überaus kompetenten mitarbeitern im abrechnungsmanagement der ge- schäftsstellen werden die gesamten abrechnungen aus dem niedergelas- sen sowie stationären bereich aus- gewertet und abgerechnet. die kor- respondenz wird über das berliner forderungsmanagement unter der leitung von frau knoll abgewickelt, ebenso wie alle buchhalterischen aufgaben, die unter leitung von frau lühnsdorf erledigt werden. insgesamt betreuen die beiden ge- schäftsstellen der pvs in potsdam und cottbus 803 kunden mit einem hono- rarvolumen von 38 millionen euro. mehr service, mehr individualität, mehr leistung: das ist der qualitäts- anspruch des brandenburger teams, in dessen mittelpunkt die kunden ste- hen. jede weiterempfehlung, die aus der zufriedenheit der kunden resul- tiert, ist ein leistungsausweis beider geschäftsstellen in brandenburg. das brandenburger pvs-team sieht es als verpﬂ ichtung, seine kunde best- möglich zu beraten und umfassend zu betreuen nach dem motto „unsere leidenschaft: ihr erfolg“. ∑ team in cottbus: daniela bartz, kathrin techel-wend, simone nestroi und uta kallet 24 pvs einblick r e g n i l i e n n a i t s i r h c © : s o t o f
geschäftsstelle potsdam geschäftsstelle cottbus daniela bartz geschäftsstellenleiterin in potsdam und cottbus pvs einblick 25
. m o c e b o d a k c o t s - e m e t n a l g r ö j © l . i . r e m e w h p o t s i r h c . r d © : s o t o f bundesverdienstkreuz für dr. med. christoph wiemer dr. christoph wiemer er- hielt am 30. oktober 2017 eine hohe auszeichnung. die berliner senatorin für gesundheit, pflege und gleichstellung dilek kolat überreichte ihm das bun- desverdienstkreuz. die pvs gratuliert herzlich! geehrt wird dr. wiemer für sein langjähriges soziales enga- gement. neben der durch- führung kostenfreier fortbildungs- veranstaltungen für augenärzte kümmert er sich als konsiliararzt im auguste-viktoria-krankenhaus um die versorgung von hiv-positiven und an aids-erkrankten menschen. seit 2005 ist dr. wiemer ehrenamt- lich aktiv im verein „placet e. v.“, der seit vielen jahren kinder und jugend- liche aus kriegs- und krisengebieten behandelt und betreut, die aufgrund ihrer schweren verletzungen durch terror, krieg, folter und ethnische verfolgung kein eigenständiges leben mehr führen können. er engagiert sich auch für die gesund- erhaltung von kindern im bereich der augenheilkunde. für das projekt „augen-check für kids“ übernahm er die schirmherrschaft, das mit einer 26 pvs einblick kostenfreien augenuntersuchung für kinder unabhängig von herkunft und sozialem stand einen wichti- gen beitrag für das gesundheitli- che wohl der kinder leistet. die durchgeführten untersuchun- gen belegen die notwendigkeit ophthalmologischer vorsorge im kindesalter. dr. christoph wiemer ist darüber hinaus initiator der aktion „augen- licht“, die 2010 mit einem symboli- schen auftakt am europacenter unter seiner leitung startete. seit 1993 führt er als niedergelasse- ner facharzt für augenheilkunde das augenzentrum lichterfelde west zu- sammen mit dr. dr. peter kaulen und ist seit 2015 kunde der pvs berlin- brandenburg-hamburg. ihr medizinisches versorgungszen- trum (mvz) vereint alles für die ge- sundheit der augen (diagnostik und konservative sowie operative thera- pie), für ein gutes sehen (brille, kon- taktlinse, excimerlaser, intraokulare linsen) und für ein gutes aussehen (plastisch–kosmetische chirurgie). ein besonderer schwerpunkt dieses augenzentrums ist die refraktive chi- rurgie. sie ermöglicht bei einer ka- taraktoperation mithilfe besonderer neuartiger untersuchungs- und ope- rationsverfahren die augen so zu be- handeln, dass danach keine brille mehr dr. christoph wiemer bei der verleihung erforderlich ist. das gleiche gilt für die behandlung der hornhaut mit der femto-lasik oder der implantation einer zusätzlichen linse in das auge. nach einer statistik der bundesärzte- kammer sind in deutschland derzeit über 370.000 ärzte tätig. um ange- sichts dieser menge den richtigen me- diziner für sich zu finden, ermittelte das magazin „focus“ zusammen mit einem unabhängigen recherche-ins- titut aus münchen die top-mediziner im bundesgebiet. publiziert wurde dieses ergebnis in deutschlands um- fangreichster ärzteliste. es war für das augenzentrum lichterfelde west mvz höchst erfreulich: dr. christoph wiemer ist hier als top-mediziner ge- listet. ∑
profi tieren sie von den experten direkt vor ort besuchen sie uns auf dem kongress: bayerischer hausärztetag 27. - 28. april 2018 in würzburg wissen ist sicherheit und vorsprung zugleich. da, wo abrechnung entsteht, im pvs service zentrum im arnulfpark, vermitteln wir grundlagen und fachwissen – effektiv & gewinnbringend. das integrierte seminar-zentrum unseres fortbildungsinstituts pvs forum bietet moderne, großzügig geschnittene räumlichkeiten inklu- sive hochwertiger ausstattung – hervorragend geeignet für bespre- chungen, meetings, seminare und workshops mit optimaler verkehrs- anbindung und raum für bis zu 50 personen. unsere individuellen goä-coachings konzipieren wir nach ihrem bedarf und geben wertvolle impulse und empfehlungen mit hohem praxis- bezug. darüber hinaus bieten wir bewährte seminare für verschiedene personengruppen. erleben sie und ihr team unsere persönlich abrechnungsexperten und die prozesse der leistungs- gerechten und rechtssicheren abre- chnung hautnah. wir nehmen uns zeit für sie und ihre individuellen fragen rund um die privatärztliche abrechnung. so bleibt die gemeinsame diskussion nah an der praxis, gerade wenn es um die perspektiven geht. wir machen das! seminartermine goä-update fachgruppenübergreifendes grundlagenseminar für ihre praxismitarbeiter 26. april 2018 22. november 2018 referenten: tiffany bruck martin knauf goä-expertenrunde grundlagenseminar für mediziner 16. mai 2018 14. november 2018 referenten: ra konstantin theodoridis dr. kerrin prangenberg martin knauf „wir bieten ihnen den rahmen, den es braucht, wenn es um goä-fortbildung, spezielles fachwissen oder gesundheits- politische expertenrunden geht.“ susanne zeiler pvs bayern vorstand in münchen unsere fortbildungshotline für ihre termin- & themenanfragen: tel. 089 2000 325-56 e-mail: spaulus@ihre-pvs.de www.pvsbayern.de das fortbildungsinstitut im pvs seminar-zentrum münchen bauen sie auf expertenwissen!  professionell  praxisnah  individuell pvs einblick 27
GOÄ-Update am 26. April
GOÄ–Update am 22. November
GOÄ–Expertenrunde am 16. Mai
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References: § 22
 § 88
 § 9
 § 3
 § 81
 § 95
 § 27