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Timestamp: 2017-03-23 02:12:38+00:00

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GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA: septiembre 2011
“Hay un mercado negro de muerte digna: cobran para desconectar”
Entrevista al senador Samuel Cabanchik “Hay un mercado negro de muerte digna: cobran para desconectar” Por Florencia Halfon-Laksman El legislador es autor de un proyecto que contempla, además, los cuidados paliativos y la eutanasia. “Hay intereses para que todo siga igual”, dijo, en alusión a las farmacéuticas y las clínicas que mantienen a los pacientes con vida.
Cada vez hay más situaciones de pacientes agónicos desamparados, frente a una enfermedad terminal, que no tienen ninguna salida médica ni progreso posible, y esas situaciones van a terminar inexorablemente en la muerte”, detalló a Tiempo Argentino el legislador Samuel Cabanchik (del monobloque Proyecto Buenos Aires Federal).
Un día después de que un grupo de especialistas expusiera en el Senado sobre muerte digna, cuidados paliativos y ensañamiento terapéutico, el senador nacional Cabanchik, autor del proyecto de ley que contempla esas tres circunstancias, explicó a este diario la importancia del debate y anticipó que buscará obtener dictamen de comisiones para que pueda tratarse este año en el recinto. “Me han llegado noticias de que hay un mercado negro de muerte digna”, declaró.
–¿Por qué hay cada vez más casos?
–Es a raíz de que la tecnología y farmacología son más evolucionadas para prolongar la vida, aun en circunstancias terminales. Las salas de terapia están llenas. Se han conocido algunos casos resonantes pero es más cotidiano de lo que se cree. Por eso hace falta una mayor claridad en la legislación, para ayudar a médicos, pacientes y familiares.
–¿Se puede unificar su proyecto con los otros cinco que hay en el Senado?
–Desde luego. Nuestro proyecto es integral y los otros son parciales: algunos crean el registro de voluntad vital anticipada, que es un capítulo del nuestro, otro define muy bien la cuestión de los cuidados paliativos (ver aparte) y el nuestro podría enriquecerse con eso. Yo creo que hay que hacer una nueva ley porque se está especificando un tramo de la vida y ahí se generan derechos y responsabilidades que no están en la ley actual.
–Una de las observaciones apunta a cambiar también el Código Penal para reglamentar el trabajo de los médicos en casos de muerte digna.
–Si la ley estuviera vigente, esas causas igual serían de dudosa penalización. Nadie podría acusar a un médico que llevó a un paciente a cuidados paliativos y lo desconectó del respirador artificial cuando el paciente se expresó en ese sentido. Igual se podría estudiar la modificación del Código Penal porque lo que abunda no daña.
–También había preocupación en torno a diferenciar la muerte digna de la eutanasia.
–Es importante aclarar la diferencia. Esto no tiene nada que ver con la eutanasia, que es para acciones que acorten la vida. La muerte digna implica que un paciente o su familia puedan pedir retirar el soporte vital cuando ya no hay cura para ese mal terminal y el sufrimiento es agudo. También puede decidirse lo contrario: estar conectado hasta ver si la ciencia encuentra otra solución.
–¿Con qué otras objeciones se encontraron?
–Mi balance de la reunión en el Senado es muy positivo. Hubo algunas objeciones vinculadas sobre todo a temores o actitudes dogmáticas, pero fueron minoritarias. La mayoría fue coincidente en celebrar la discusión. Todos estuvieron de acuerdo con legislar los cuidados paliativos, por ejemplo. Los temores son legítimos y apuntan a que el texto sea claro. También es legítima la concepción de la medicina combinada con una cuestión de fe: mantener la vida hasta último momento, esperando a que ocurra el milagro. Pero también hay usos ideológicos de aparentes argumentos para mantener intereses determinados. Incluso intereses materiales. Supongo que los que facturan los fármacos que se usan para mantener con vida a una persona y el aparataje y las salas de terapia, deben estar a favor de que todo siga igual. Me han llegado noticias de que hay hasta un mercado negro de muerte digna. Es gente que aconseja retirar a un paciente de su internación y llevarlo a otro lugar donde le cobran para desconectarlo.
–¿Cuál es ahora el camino del proyecto para llegar al recinto?
–Me da la impresión de que en noviembre podemos tener media sanción. Los asesores ya comenzaron un ajuste entre los proyectos. Vamos a seguir con un proyecto de dictamen y tratar de consensuarlo. No creo que antes de las elecciones podamos reunir a las comisiones pero tendremos todo el mes de noviembre para sacar un dictamen. Si es de mayoría, vamos a ir directo al recinto. Creo que no va a tener sentido que haya dos dictámenes. Tiempo Argentino - 29/09/11 http://www.inversorsalud.com.ar/ - info@inversorsalud.com.ar Publicado por
Un encuentro para el debate interdisciplinario - DiarioMedico.com
EL DÍA DE LAS ESPECIALIDADESUn encuentro para el debate interdisciplinarioLa profesión necesita debatir los cambios que le afectan y ser escuchada. En la octava edición del Día de las Especialidades, organizada por diario médico, los protagonistas de la formación especializada en España pudieron intercambiar ideas sobre uno de los temas más espinosos que afecta al grueso de la profesión, el desarrollo del artículo 19 de la LOPS, que sentará las bases de la troncalidad y del próximo mapa de especialidades. Alicia Serrano | 30/09/2011 00:00 De izda. a dcha., Miquel Vilardell, presidente de la CN de Medicina Interna; Juan González Armengol, presidente de Semes-Madrid; Francisco Valero, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades, y Jaume Aubía, exdirector de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad. (José Luis Pindado) La octava edición del Día de las Especialidades se convirtió en un caldeado foro de debate para los principales protagonistas de la formación especializada en España. En esta ocasión se habló sobre el lento y espinoso desarrollo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), así como de su polémico artículo 19, en el que se sientan las bases de la troncalidad.
Durante la jornada, abierta por el director de Diario Médico, Javier Olave, que tuvo una palabras de recuerdo para el presidente de la Comisión Nacional de Traumatología, Luis Munuera, fallecido y que siempre fue un defensor de la troncalidad y participante de todas las jornadas, se puso de manifiesto que a ocho años de la entrada en vigor la ley, su desarrollo continúa en mantillas.
Han pasado ocho años y seis directores de Recursos Humanos de Sanidad y el desarrollo de la troncalidad sigue en mantillas
A lo largo de todo este tiempo, la norma que cambiará el panorama de la formación especializada y de la profesión ha pasado infructuosamente por las manos de seis directores de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y ninguno ha conseguido aprobar definitivamente el documento base del artículo 19 que es clave para la formación de los facultativos. Ahora la patata caliente está en los despachos de los próximos responsables del Ministerio de Sanidad, y así lo confirmó Francisco Valero, director de Ordenación Profesional de Sanidad, que reconoció que el borrador elaborado no ha contado con el apoyo esperado y que el adelanto electoral ha impedido que "haya tiempo para aprobar el real decreto en lo que queda de legislatura, a pesar de que nos comprometimos a hacerlo".
A ésta y a otras cuestiones relacionadas con el futuro de las especialidades, como la posible pérdida de la esencia de la LOPS y el aumento de los programas formativos, los protagonistas de la inminente adaptación del posgrado a la troncalidad pusieron sobre el tapete sus opiniones y dudas acerca de un documento que, en el mejor de los escenarios, podrá ver la luz en la próxima legislatura y con otro gobierno. Una vez más, Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, fue el encargado de dirigir la jornada y el posterior coloquio sobre el compromiso del médico con la troncalidad y la necesaria generosidad de las especialidades médicas para que ésta se lleve a cabo sin fricciones, o con las menos posibles entre especialidades.
Los dirigentes de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias también tuvieron su espacio en la cita anual. Su vehemente discurso en defensa de la inclusión de Urgencias y Emergencias como especialidad primaria logró subir la temperatura de la sala y ocupó gran parte del debate tras las ponencias.
En el encuentro intervinieron, además de Francisco Valero por el Ministerio de Sanidad, el ex director de Recursos Humanos de Sanidad, Jaume Aubía; el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Madrid (Semes), Juan González Armengol, y el presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna, Miquel Vilardell. En esta cita indispensable para los facultativos que buscan la excelencia formativa y profesional, participan presidentes de sociedades científicas y de comisiones nacionales decanos, presidentes colegiales, y representantes de estudiantes y residentes, como Íñigo Noriega y Fernando Rivas, respectivamente. Un encuentro para el debate interdisciplinario - DiarioMedico.com
Se desperdician recursos en la atención al paciente crónico - DiarioMedico.com
EVALUACIÓN PARA INSTITUCIONES SOCIOSANITARIASSe desperdician recursos en la atención al paciente crónicoLa asistencia a los crónicos se ha convertido al fin en una prioridad política. No obstante, las posibilidades que ofrecen las sinergias entre administraciones sociosanitarias no se están explotando bien.Rosalía Sierra | 30/09/2011 00:00 "Todos los sistemas de salud están orientados a la atención a crónicos, y no puede ser de otra manera porque son el grupo de pacientes más numeroso con diferencia", afirma José Joaquín Mira, profesor de la Universidad Miguel Hernández, de Elche (Alicante). El problema, a su juicio, es "si somos realmente conscientes de la magnitud de esta situación y si se aprovechan bien los recursos y el conocimiento disponible".
Mira ha coordinado el encuentro ¿Está orientado mi sistema de salud a los pacientes crónicos?, que ha tenido lugar en la XXII Escuela de Salud Pública de Menorca (ver DM de ayer); en él se ha presentado un proyecto elaborado por el propio Mira junto con Roberto Nuño y Nuria Toro, de O+Berri; Paloma Fernández Cano, de MSD, y Mercedes Guilabert, de la Miguel Hernández. Se trata de Iemac, instrumento basado en el Chronic Care Model norteamericano que busca "dotar de una herramienta de autoevaluación en los ámbitos macro, meso y micro, es decir, desde un centro municipal hasta una región completa". Buenas prácticas
El objetivo es medir las intervenciones que cada institución realiza en el abordaje de los pacientes crónicos y "recoge e identifica hasta 80 iniciativas que, aunque no están avaladas por la evidencia científica, existe un cierto consenso entre los profesionales de que se trata de buenas prácticas". Por ejemplo, la monitorización domiciliaria, que "no puede considerarse como una moda achacable a la actual situación de control de gasto; realmente mejora la calidad de vida de los pacientes y repercute en mejores indicadores clínicos.Si además ahorra costes, como así sucede, pues mejor".Lo interesante, según Mira, es que "todas las iniciativas están implantadas en algún lugar de España, pero no hay ninguno que incluya las 80". Esto, en su opinión, se traduce en "un desaprovechamiento de recursos sanitarios, sociales y locales, algo que no nos podemos permitir".Se desperdician recursos en la atención al paciente crónico - DiarioMedico.com
Un 10% de los trabajadores españoles ha dejado su último empleo debido a la salud - DiarioMedico.com
POR ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓNUn 10% de los trabajadores españoles ha dejado su último empleo debido a la saludEspaña supera la media de la Unión Europea en los principales problemas de salud relacionados con el trabajo. En concreto, registra un 63 por ciento en alteraciones musculoesqueléticas, frente al 59,8 por ciento de la Unión Europea. Julia Gutiérrez. Valladolid | 30/09/2011 00:00 Estos datos proceden del estudio que Teresa del Campo presentará en el VIII Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo (Cemet) que se está celebrando en Valladolid, y del que es vicepresidenta del comité organizador.
Se trata de un informe publicado este mes por la Unión Europea sobre Salud de los Trabajadores en Europa y su impacto respecto a incapacidad y posibilidades de la mejora de su prevención. "Está basado en encuestas a trabajadores, documentación suministrada por autoridades de estos países y literatura científica de calidad", ha explicado Del Campo a Diario Médico, quien moderará una sesión sobre investigación clínica.
En estrés, ansiedad y depresión -que igualmente se encuentran entre los grandes enemigos de los trabajadores de la sociedad actual-, también resultan ligeramente más afectados los españoles, con un 14 por ciento respecto al 13,7 por ciento de la Unión Europea. De los resultados del informe, Del Campo quiere destacar otra "interesante" conclusión para abordar en el seminario: un 10 por ciento de los trabajadores españoles ha dejado su último trabajo por problemas de salud.
Las enfermedades profesionales, los protocolos de vigilancia sanitaria, los riesgos psicosociales, la responsabilidad en los planes de movilidad y las iniciativas de las comunidades autónomas en materia de salud laboral serán otros de los temas que se tratarán en el VIII Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo, organizado por la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo.
En concreto, el presidente del VIII Cemet, Antonio Iniesta, resalta las mesas del congreso que analizarán las enfermedades profesionales, "ya que en España existe una infradeclaración" de ellas "muy importante", tal y como ha comentado a DM. Por otro lado, Iniesta considera de especial relevancia en el contexto del congreso "las propuestas de mejora de las comunidades autónomas que están potenciando la vigilancia de la salud, tales como Valencia y el País Vasco". El evento cuenta con el reconocimiento de interés sanitario tanto por parte de la Junta de Castilla y León como por la del Ministerio de Sanidad. Constará de ocho mesas redondas, cuatro espacios de debate y se abarcarán distintas cuestiones relacionadas con la salud laboral, como el diagnóstico de enfermedades producidas por agentes químicos, la actualización de las patologías de origen laboral y las propuestas de mejora en relación a la prevención de riesgos laborales.
En este mismo marco tendrá lugar el I Encuentro Iberoamericano de Medicina del Trabajo, en el que participarán cerca de 70 expertos procedentes de México, Estados Unidos, Perú, Brasil y Panamá, entre otros. Además, de forma paralela se celebrará el II Foro Nacional de Residentes de Medicina del Trabajo, en el que se analizará, entre otras cosas, la situación de la investigación clínica en Medicina del Trabajo.
PRESENTACIÓNEn la carta de presentación del VIII Cemet, elaborada por Antonio Iniesta y Mª Sonsoles Moretón, se explica que la Medicina y Enfermería del Trabajo son las especialidades destinadas al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades profesionales y relacionadas con el trabajo, al tratamiento y seguimiento de las lesiones producidas como consecuencia de los accidentes de trabajo y a la valoración de la aptitud del trabajador para desempeñar sus tareas. A estas funciones se añaden dos labores: la protección de los trabajadores sensibles, menores, discapacitados, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, y la promoción de la salud en el trabajo.Un 10% de los trabajadores españoles ha dejado su último empleo debido a la salud - DiarioMedico.com
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN SEPTIEMBRE 2011 [*]
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN SEPTIEMBRE 2011 [*] SALUD EQUITATIVA - GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
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