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MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART.49 REGOLAMENTO ISVAP 5/ PDF
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1 MODELLO UNICO DI INFORMATIVA PRECONTRATTUALE EX ART.49 REGOLAMENTO ISVAP 5/2006 SEZIONE A (ex modello 7A) COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI Ai sensi delle disposizioni del d. lgs. n. 209/2005 (Codice delle assicurazioni private) e del regolamento ISVAP n. 5/2006 in tema di norme di comportamento che devono essere osservate nell esercizio dell attività di intermediazione assicurativa, gli intermediari: a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, consegnano al contraente copia del documento che contiene notizie sull intermediario stesso, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente; b) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, illustrano al contraente - in modo corretto, esauriente e facilmente comprensibile - gli elementi essenziali del contratto con particolare riguardo alle caratteristiche, alla durata, ai costi, ai limiti di copertura, agli eventuali rischi finanziari connessi alla sua sottoscrizione ed ad ogni altro elemento utile a fornire un informativa completa e corretta; c) sono tenuti a proporre o consigliare contratti adeguati alle esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente, nonché, ove appropriato in relazione alla tipologia del contratto, alla sua propensione al rischio; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni informazione che ritengono utile; d) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto più adeguato alle sue esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall intermediario non adeguato, lo informano per iscritto dei motivi dell inadeguatezza; e) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia del contratto stipulato e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto; f) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento: 1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all impresa di assicurazione oppure all intermediario, espressamente in tale qualità; 2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1; 3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.
2 SEZIONE B (ex modello 7B) Sede legale : Villa Di Briano (CE) via Orazio,10 INFORMAZIONI RESE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DEL CONTRATTO Ai sensi della vigente normativa, l intermediario assicurativo ha l obbligo di consegnare al contraente il presente documento che contiene notizie sull intermediario stesso, su potenziali situazioni di conflitto di interesse e sugli strumenti di tutela del contraente. L inosservanza dell obbligo di consegna è punita con sanzioni amministrative pecuniarie e disciplinari. PARTE I Informazioni generali relative all intermediario che entra in contatto con il contraente Tabella 1.1 In caso di soggetto iscritto al registro degli intermediari assicurativi Cognome e Nome Qualifica Iscrizione al registro degli intermediari assicurativi Numero Data Sezione In caso di soggetto non iscritto al registro degli intermediari assicurativi Cognome e Nome Qualifica B Nota per il contraente Gli estremi identificativi e di iscrizione dell intermediario possono essere controllati visionando il registro unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi sul sito internet dell ISVAP (www.isvap.it). Attività svolta per conto di Ragione sociale ZIPPO BROKER Sede legale Via A. Palladio Villa di Briano Sedi operative Via Laviano Caserta Telefono e Fax 0823/ Posta elettronica zippo Iscrizione al registro degli intermediari assicurativi Numero Data Sezione B maggio 2012 B Gli estremi identificativi e di iscrizione dell intermediario possono essere controllati visionando il registro unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi sul sito internet dell ISVAP (www.isvap.it). Tabella Autorità competente alla vigilanza sull attività svolta ISVAP Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di interesse collettivo Via del Quirinale, ROMA
3 PARTE II Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto d interessi Tabella Dichiarazioni dell intermediario Zippo Broker e le persone riportate nella tabella 1.1 NON detengono una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di una impresa di assicurazione Nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante di un impresa di assicurazione è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della Zippo Broker Con riguardo al contratto proposto Zippo Broker propone contratti IN ASSENZA DI OBBLIGHI CONTRATTUALI che le impongono di offrire esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione. Tabella Denominazione sociale delle imprese di assicurazione con le quali ZIPPO BROKER di zippo angelo filiberto ha o potrebbe avere rapporti d affari La denominazione delle Imprese di Assicurazione (Compagnie) con le quali Zippo Broker ha o potrebbe avere rapporti d affari potranno essere indicate al Contraente su esplicita richiesta dello stesso. Si ricorda quindi al Contraente che è un suo preciso diritto richiedere i nominativi di dette Imprese di Assicurazione (Compagnie). Tabella Ammontare delle provvigioni o dei compensi riconosciuti dalle imprese, nelle polizze di responsabilità civile auto, a Zippo Broker. REGOLAMENTO ISVAP NUMERO 23 DEL 9 MAGGIO 2008 SEZIONE II - OBBLIGHI A CARICO DEGLI INTERMEDIARI ART. 9 Provvigioni percepite Relativamente Al Premio Lordo Dei Contratti Di Assicurazione Inerenti La Garanzia Responsabilita' Civile Auto Si precisa che in caso di contratto intermediato tramite agenzia dell Impresa di assicurazione, l aliquota indicata nel contratto stesso è quello riconosciuta dall impresa all agenzia. Le provvigioni di competenza Zippo Broker sono una parte di quelle riconosciute dall Impresa alla sua Agenzia e non costituiscono un aumento di premio.
4 PARTE III Informazioni sulle forme di tutela del contraente Tabella Informazioni generali Ai sensi dell articolo 117 del d.lgs. 7 settembre 2005, n.209, i premi pagati dal contraente agli intermediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell intermediario costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell intermediario stesso. L attività di intermediazione esercitata è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l intermediario deve rispondere a norma di legge Il contraente e l assicurato hanno la facoltà di rivolgersi, al: Fondo di garanzia per l attività dei mediatori di assicurazione e di riassicurazione istituito c/o CONSAP Via Yser, Roma tel. 06/ per chiedere il risarcimento del danno patrimoniale loro causato dall esercizio dell attività di intermediazione, che non sia stato risarcito dall intermediario stesso o non sia stato indennizzato attraverso la polizza di cui al precedente punto Il contraente e l assicurato hanno la facoltà, qualora non dovessero ritenersi soddisfatti dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro entro il termine massimo di quarantacinque giorni, ferma restando la possibilità di rivolgersi all autorità giudiziaria, di proporre reclamo all ISVAP Sevizio Tutela degli Utenti Via Quirinale, Roma Tel.: / Tabella Denominazione sociale delle IMPRESE di assicurazione (Delegataria e eventuali coassicuratrici) con le quali Zippo Broker intenderebbe intermediare il contratto assicurativo o sua appendice e con le quali Zippo Broker ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi Denominazione Sede Tabella Denominazione sociale delle IMPRESE di assicurazione (Delegataria e eventuali coassicuratrici) con le quali Zippo Broker intenderebbe intermediare il contratto assicurativo o sua appendice e con le quali Zippo Broker non ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi Denominazione Sede
5 Tabella Nota importante per il contraente e per l assicurato In caso di ESISTENZA DELL ACCORDO con l Impresa di Assicurazioni (o con sua agenzia, ratificato dall impresa stessa) in corso di validità che autorizza l intermediario ad incassare i premi: Il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker intermediario o ai suoi collaboratori, ai sensi dell art. 118 del d. lgs. 209/2005 ha effetto liberatorio nei confronti del Contraente e conseguentemente impegna l impresa a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto. In caso di MANCANZA DELL ACCORDO con l Impresa di Assicurazioni (o di esistenza dell accordo con una sua agenzia NON RATIFICATO dall impresa stessa) in corso di validità che autorizza l intermediario ad incassare i premi: Il pagamento del premio eseguito in buona fede al Broker intermediario o ai suoi collaboratori, ai sensi dell art. 118 del d. lgs. 209/2005 NON ha effetto liberatorio nei confronti del Contraente e conseguentemente NON impegna l impresa a garantire la copertura assicurativa oggetto del contratto. Si precisa che in mancanza di accordo all incasso in corso di validità, la copertura avrà effetto soltanto dalle ore del giorno di versamento dei premi. Zippo Broker si impegna ad effettuare tempestivamente il versamento, salvo casi di forza maggiore. Si precisa che in caso di coassicurazione, l impegno a garantire la copertura assicurativa è valido solo per l impresa delegataria e per tutte le coassicuratrici con accordo all incasso in corso di validità. Località Data:

References: ART.49
 ART.49
 ART.49
 ART. 9
 articolo 117
 art. 118
 art. 118