Source: https://www.guidesocial.ch/recherche/fiche/soins-a-domicile-371
Timestamp: 2020-01-27 23:14:07+00:00

Document:
Soins à domicile | GSR
Groupement valaisan des centres médico-sociaux (Sion) Sozialmedizinisches Regionalzentrum Visp, Westlich Raron, Leuk (SMRZ) (Visp) Centre médico-social régional de Monthey / St-Maurice (Monthey )
Centre médico-social régional de Sierre (Sierre) Sozialmedizinisches Regionalzentrum Brig, östlich Raron, Goms (SMRZ) (Brig) Association valaisanne des EMS (AVALEMS) (Sion) Centre médico-social régional de Sion-Hérens-Conthey (Sion)
palliative bejune ensemble + compétent (La Neuveville) Caisse de compensation du canton du Jura (Saignelégier) Pro Infirmis Jura (Delémont)
Pro Senectute Arc jurassien - Service de repas chauds livrés à domicile JURA (Neuchâtel) Aide et Soins à domicile - Ajoie-Centre (Porrentruy ) Aide et Soins à domicile - Courrendlin - Val Terbi (Vicques) Aide et Soins à domicile - Haut de la Vallée (Bassecourt) Aide et Soins à domicile - Franches-Montagnes (Le Noirmont) Aide et Soins à domicile - Delémont et environs (Delémont) Aide et Soins à domicile - Ajoie-Ouest (Porrentruy) Aide et Soins à domicile - Trois Rivières (Porrentruy)
Tribunal cantonal (Fribourg) Réseau Santé et Social de la Gruyère - Service d’aide et de soins à domicile (Bulle 1) Service d’aide et de soins à domicile de la Sarine (SASDS) (Fribourg)
Réseau santé Glâne (RSG) - Aide et soins à domicile (Billens-Hennens) Spitex See/Lac - Antenne de Chiètres (Kerzers) Spitex See/Lac - Antenne de Morat (Murten) Spitex See/Lac - Antenne de Gurmels (Liebistorf) Verein SPITEX Sense (Tafers) Spitex See/Lac - Antenne du Haut-Lac et Vully (Courtaman) Réseau santé et social de la Veveyse - Aide et soins à domicile (Châtel-St-Denis) Service d'aide et de soins à domicile du district de la Broye (Estavayer-le-lac) Association fribourgeoise d'aide et de soins à domicile (AFAS) (Fribourg)
NOMAD - les Centres régionaux NOMAD vous soutient à domicile - ALO NOMAD pour toute nouvelle demande de prestations (Cernier)
Institution genevoise de maintien à domicile (IMAD) (Carouge) Arcade Sages-Femmes (Genève)
Loi sanitaire du 14 décembre 1990 (RSJU 810.01), notamment les articles 33 à 40 Loi sur l'organisation gérontologique du 16 juin 2010 (RSJU 810.41)
Ordonnance du 8 mai 2001concernant la Fondation pour l'Aide et les Soins à domicile (RSJU 810.31)
Loi sur les prestations médico-sociales (LPMS) Règlement sur les prestations médico-sociales (RPMS)
Ordonnance fixant le montant de l'indemnité forfaitaire en matière d'aide et de soins à domicile
Fondation jurassienne pour l'aide et les soins à domicile Le service régional de la FAS compétent pour ma commune
Soins palliatifs en Suisse
Soins palliatifs de l'Arc jurassien
Association fribourgeoise aide et soins à domicile (AFAS) Prestations d'aide et soins à domicile - Etat de Fribourg
Se faire soigner à domicile - Etat de Fribourg
Association suisse des infirmiers et infirmières (ASI) - section Fribourg
Santé publique NOMAD
Site de l'AVASAD
Portail du réseau de soins
Valais Jura Fribourg Neuchâtel Vaud Genève
Actualisée le :10.07.2017
En Valais, ce sont les Centres médico-sociaux (CMS) qui fournissent les soins et aides à domicile nécessaires afin que les personnes qui le souhaitent et le peuvent puissent rester à domicile.
D'autres organisations sont également autorisées à pratiquer l'aide et soins à domicile. Leurs coordonnées peuvent être consultées sur le site de l'État du Valais.
Aide pratique (anciennement aide familiale)
Les prestations fournies par les CMS dans le domaine des soins à domicile sont notamment les suivantes:
sécurisation de l'habitat,
promotion de la santé et prévention (visites préventives à domicile),
consultations mère-enfant,
Les prestations de soins dispensées par des professionnels sont remboursées dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Elles comprennent :
l'évaluation, les conseils et la coordination
y compris les soins somatiques, les soins palliatifs de premier recours, les soins psycho-gériatriques, psychiques et pédiatriques ainsi que de l'accompagnement des personnes et de leurs familles.
Une ordonnance signée par le médecin traitant est nécessaire. Après une évaluation, le personnel soignant peut déléguer des activités aux autres professionnels des soins à domicile.
Les montants facturés aux assureurs sont fixés dans l'OPAS, art. 7a (ordonnance fédérale sur les prestations dans l'assurance obligatoire des soins en cas de maladie). Les caisses-maladie remboursent les prestations à raison du 90 % des coûts. Le solde est à la charge du bénéficiaire dans les limites des franchises et quôte-part. Les prestations complémentaires de l'AVS prennent en charge le solde dans certaines situations.
Evaluations - conseils : Fr. 79,80 de l'heure
Examens - traitement : Fr. 65,40 de l'heure
Soins de base : Fr. 54,60 de l'heure
La demande d'intervention peut être faite par le bénéficiaire des soins, par la famille, les médecins, l'hôpital ou d'autres personnes intervenant dans le réseau.
Pour pouvoir bénéficier des prestations, une évaluation des besoins doit être effectuée par un.e professionnel.le qui se rendra à domicile.
Dans le canton du Jura, les soins à domicile sont fournis essentiellement par la Fondation pour l'Aide et les Soins à domicile. Un-e infirmier-ère autorisé-e peut aussi fournir des soins à titre d'indépendant-e.
L'organisation du maintien à domicile pour la promotion de la santé
L'aide et les soins à domicile reposent sur deux axes essentiels : la promotion de la santé, par l'éducation et la prévention, et le développement du maintien à domicile. Les buts visés consistent à maintenir les personnes le plus longtemps possible en bonne santé et, ensuite, à favoriser leur prise en charge à domicile. L'objectif de cette politique est à la fois social et économique:
• Social, parce que la personne âgée redoute généralement le placement en institution, source de rupture avec son environnement social et culturel.
• Economique, parce que le maintien à domicile est moins onéreux que le séjour en institution et qu'une organisation performante d'aide et de soins à domicile permet d'éviter la mise à disposition de nouveaux lits (homes ou hôpitaux).
La Fondation pour l'Aide et les Soins à domicile regroupe les prestations de l'aide à domicile et les soins infirmiers (voir la fiche cantonale Aide à domicile) dans sept services régionaux d'aide et de soins à domicile afin d'assurer la couverture de l'ensemble des communes jurassiennes. Les services régionaux collaborent avec l'entourage, les médecins, les hôpitaux, le service de repas à domicile fourni par Pro Senectute (voir l'adresse ci-dessous) et les services sociaux. Les aides à domicile et le personnel infirmier collaborent étroitement dans toutes les situations qui nécessitent l'intervention des deux secteurs. Ces professionel(le)s, outre les prestations ci-dessous, sont prioritairement à l'écoute de leurs patients et de leurs familles et ont ainsi un rôle essentiel de soutien.
Les prestations de soins à domicile
Les prestations de soins à domicile ont pour but de soutenir le maintien ou le retour à domicile des personnes malades, accidentées, handicapées ou âgées qui le désirent. Elles visent à préserver l'autonomie au domicile et à stimuler le retour à l'indépendance.
Sur prescription médicale, les infirmières, assistantes et auxiliaires des services régionaux dispensent les soins reconnus au sens de l'Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS, art. 7), à savoir :
- l'évaluation des besoins et la mise en place des interventions nécessaires ;
- la création d'un réseau de collaboration avec le médecin traitement, la famille et les autres intervenants ;
- l'information et les conseils de santé pour les usagers et leurs proches ;
- la coordination des soins dans les situations complexes et instables ;
- l'orientation vers d'autres services selon le besoin.
- les examens : prises de sang et glycémies, contrôle des signes vitaux et de la tension artérielle, prélèvements etc ;
- les traitements : préparation et distribution des médicaments, surveillance du traitement, injections, perfusions, pansements, soins de sondes vésicales et de poches, alimentation parentérale ou par sonde, lavements, exercices respiratoires, soins psychiatriques etc ;
- les soins de base généraux pour les usagers dépendants : aide aux soins d'hygiène, habillage et déshabillage, bas ou bandages de compression, prévention d'escarres, aide à l'alimentation, mobilisations, adaptation de matériel auxiliaire etc ;
- les mesures destinées à surveiller et à soutenir les malades psychiques pour accomplir les actes ordinaires de la vie.
Dans les situations de fin de vie, les soins visent à accompagner et à soutenir l'usager et ses proches afin que celle-ci se déroule dans les meilleures conditions possibles. Dans certains cas, un service infirmier de piquet peut être mis en place.
Une infirmière-référente est désignée. Elle est l'interlocutrice privilégiée de l'usager pour tout ce qui concerne sa prise en charge. Elle assure une coordination des interventions avec l'équipe et avec les partenaires du réseau, en particulier le médecin-traitant.
Après évaluation des besoins en soins par l'infirmière et sur délégation de celle-ci, certaines prestations de soins peuvent être dispensées par les assistantes et les auxiliaires.
Lorsqu'une situation le nécessite, des moyens auxiliaires peuvent être exigés afin de faciliter les soins et de diminuer la charge physique pour le personnel.
Les prestations soins sont assurées 7 / 7 jours, en principe de 07.30 à 20h00 heures. Dans le cas de personnes dépendantes et seules, l'intervention du soir peut être retardée selon la planification du service. Les horaires d'intervention sont indicatifs et se situent dans une fourchette horaire. Le tournus du personnel auprès des usagers est limité dans la mesure du possible.
Il faut relever qu'un certain tournus du personnel auprès de l'usager est inévitable, mais il peut être bénéfique autant pour la personne à domicile que pour les employées elles-mêmes. Il permet d'échanger dans le cadre du service les différentes observations et de rectifier la prise en charge de l'usager selon le besoin constaté. Le tournus du personnel assure également la bonne marche du service; il permet aux intervenants à domicile de prendre leurs vacances et de pallier les congés maladie ou accident.
Tarifs et prise en charge des frais de soins
Les prestations à domicile de soins de longue durée ou de soins aigus et de transition sont toujours dispensées sur prescription médicale et sont facturées aux usagers sur une base horaire. Elles sont remboursées par l'assurance maladie de base, sous réserve des déductions légales (franchise et quote-part).
Les soins de longue durée sont habituellement prescrits par le médecin traitant pour trois mois, voire six mois en cas de maladie chronique. Les usagers entreprennent les démarches nécessaires auprès des assureurs-maladie pour le remboursement des frais découlant de ces soins. Le Conseil fédéral fixe la contribution de l'assureur-maladie.
Les soins aigus et de transition sont prescrits par un médecin hospitalier pour une période de 14 jours au plus, à la suite d'un séjour en hôpital. L'ordonnance médicale n'est pas renouvelable. Les usagers entreprennent les démarches nécessaires auprès des assureurs-maladie pour le remboursement des frais découlant de ces soins. Les tarifs des soins aigus et de transition sont négociés avec les assureurs-maladie.
En cas d'absence, il est nécessaire d'informer 24 heures à l'avance si un rendez-vous doit être annulé. Toute absence injustifiée est facturée CHF 30.-.
Les prestations des services d'aide et de soins à domicile peuvent aussi faire l'objet de contributions de la part des prestations complémentaires AVS-AI dans le cadre des frais liés à la maladie ou au handicap. Voir les informations sur le site de la Caisse de compensation du canton du Jura. Voir aussi le site de Pro Senectute, qui permet notamment de calculer approximativement son droit éventuel à des PC AVS-AI ou le droit à une allocation pour impotent (API) de l'AVS en cas de soins à domicile.
Contributions de l'usager aux coûts des soins selon la LAMal
La Loi sur l'assurance-maladie (LAMal, art. 25a al. 5) prévoit que le solde du coût des soins ambulatoires, après la participation des assureurs-maladie, soit assumé par les cantons et les patients. La participation personnelle du patient pourrait se monter à maximum CHF 15.95 par jour.
Dans le canton du Jura, une contribution de CHF 5.- au maximum par jour d'intervention et dès 15 minutes de soins est facturée à l'usager. Les enfants de moins de 18 ans en sont exonérés.
Pour les bénéficiaires de prestations complémentaires (PC), la contribution est prise en charge par la Caisse de compensation du Jura dans le cadre du remboursement des frais de maladie et d'invalidité.
Quel service régional d'aide et de soins à domicile dessert ma commune ?
Le site de la Fondation pour l'Aide et les Soins à domicile (FAS) offre un tableau avec les adresses des services régionaux à partir des communes jurassiennes. Voir le lien ci-contre : «Le service régional de la FAS compétent pour ma commune».
Plus simplement, il suffit de composer le numéro de téléphone 0842 80 40 20, suivi du numéro postal de la commune ou du village pour atteindre le Service desservant le lieu de domicile de l'usager.
L'aide et les soins à domicile sont les prestations médico-sociales qui ne nécessitent pas d'infrastructure institutionnelle et qui permettent à une personne de continuer à vivre à domicile. (LPMS art.6 al.1)
L’Association fribourgeoise d'aide et de soins à domicile est l’association faîtière des organisations d’aide et soins à domicile d'intérêt public du canton de Fribourg.
Voir également les fiches cantonales:
Logement avec encadrement pour personnes âgées
L'aide à domicile comprend: (RPMS art.4)
les travaux d'économie familiale, tels que la cuisine, les achats, ainsi que l'entretien du linge et du logement
Pour obtenir davantage d'informations sur l'aide à domicile, consultez la fiche cantonale relative, ainsi que l'arrêté fixant les tarifs de l'aide familiale à domicile.
instructions et conseils: mise en place des interventions nécessaires, administration des médicaments ou l’emploi d’appareils médicaux; contrôles nécessaires
examens et soins: tension artérielle, pouls, température, respiration, poids, test simple du glucose, etc.
soins de base des patients dépendants et des maladies psychiatriques: bandage des jambes, mise des bas de compression, remise en état du lit, mobilisation, prévention des escarres, etc.
Pour plus d'informations, consultez la page "Prestations d'aide et soins à domicile" du site de l'Etat de Fribourg.
Organisation de l'aide et des soins à domicile
Dans le canton de Fribourg, le domaine de l'aide et des soins à domicile est structuré par districts et/ou régions, sous forme d'associations.
L'Association fribourgeoise d'aide et de soins à domicile (AFAS) rassemble les 7 organisations d’aide et de soins à but non lucratif du canton de Fribourg.
En tant qu’association faîtière, elle est le partenaire de référence des autorités, des spécialistes du domaine de la santé, des professionnels et des médias.
Il existe également un réseau d'infirmiers/ères indépendant-e-s et de spitex privées autorisées par le canton de Fribourg.
Reconnaissance des services d'aide et de soins à domicile
Les prestations médico-sociales peuvent être fournies à domicile par les fournisseurs et fournisseuses mandatés ou exploités ainsi que par tout autre fournisseur ou toute autre fournisseuse autorisé-e à pratiquer à la charge de l'assurance obligatoire des soins.
Peuvent être mis au bénéfice d'une subvention des pouvoirs publics les fournisseurs et fournisseuses qui: (LPMS art.7)
sont mandatés ou exploités par une association;
ne poursuivent aucun but lucratif;
sont inclus dans la planification;
offrent l'ensemble des prestations définies aux articles 6 et 7 de l'ordonnance du Département fédéral de l'intérieur sur les prestations dans l'assurance des soins en cas de maladie, ainsi que dans le catalogue des prestations d'aide définit par le Conseil d'Etat;
appliquent les tarifs fixés ou convenus;
appliquent les conditions cadres d'exploitation arrêtées par la Direction de la santé et des affaires sociales (DSAS).
Subventions - service d'aide et de soins à domicile
L'Etat subventionne les services d'aide et de soins à domicile exploités ou mandatés par les associations pour les personnes domiciliées dans le canton de Fribourg (LPMS art.15 al.5)
L'Etat alloue aux services d'aide et de soins à domicile exploités ou mandatés par une association une subvention correspondant à 30 % des frais du personnel exécutant les prestations d'aide et de soins. Le Conseil d'Etat fixe les modalités de subventionnement. (LPMS art.16)
Indemnité forfaitaire - proches aidants
Comment faire appel au service d'aide et de soins à domicile?
La demande d’une prestation se fait directement auprès du service d’aide et soins à domicile du district de la personne concernée. Il peut être joint aussi par le numéro national 0842 80 40 20 suivi du code postal du domicile de la personne.
Pour les prestations de soins: il sera demandé une prescription médicale. Dans les meilleurs délais, le service d’aide et soins à domicile évaluera les besoins en soins. Les prestations fournies, remboursées par l’assurance de base, sont régulièrement contrôlées et adaptées par une infirmière.
Pour les prestations d’aide : il convient de s'adresser au service d’aide et soins à domicile du district de la personne concernée. Celui-ci, tenu par des bases légales à apporter ses prestations à tout un chacun mais à titre subsidiaire, va clarifier les besoins en aide et accompagnement en tenant compte du réseau social de la personne concernée. Le coût de ces prestations est fixé par le canton, sur la base de l’avis de taxation. Il peut être pris en charge par une assurance complémentaire ou les prestations complémentaires à l’AVS-AI.
Pour les prestations d’ergothérapie : il sera demandé une prescription médicale. Un/une ergothérapeute qualifié répondra à la demande à domicile, dans les plus courts délais.
dispenser des prestations d'aide et soutien et de soins à domicile aux résidents neuchâtelois atteints dans leur santé ou handicapés afin de leur permettre de vivre chez eux et de rester dans la vie active et sociale.
Les soins dispensés par NOMAD peuvent être de différents types : infirmiers, de base (ex. hygiène), spécialisés (ex. stomies, plaies, troubles de la continence) ou psychiatriques.
De plus, une aide aux activités de la vie quotidienne (appelée "aide et soutien à domicile") peut être apportée (ex. entretien courant du ménage, du linge, repassage, courses, etc.).
le samedi : de 09h30 à 12h00 et de 13h00 à 17h30
Chaque demande de soins est formulée par un médecin puis évaluée par un-e professionnel-le, avec le ou la client-e, à son domicile. Selon les cas, le bilan est effectué avec l'entourage et/ou le médecin. Un programme personnalisé d'interventions détermine la nature, l'ampleur, la fréquence et la durée des soins et/ou de l'encadrement nécessaires. Les soins sont facturés selon les tarifs nationaux directement auprès des caisses maladie.
Se référer aussi à la fiche vaudoise Logements avec encadrement / logements protégés pour personnes âgées.
L'AVASAD est chargée de mettre en œuvre sur l'ensemble du territoire vaudois la politique d'aide et de soins à domicile, ainsi que des mesures en matière de promotion de la santé et de prévention. Elle est régie par la Loi sur l'Association vaudoise d'aide et de soins à domicile. C'est l'Etat qui définit cette politique, en concertation avec les communes. Les prestations d'aide au maintien à domicile sont inscrites dans la loi du 24 janvier 2006 d'aide aux personnes recourant à l'action médico-sociale (LAPRAMS).
L'AVASAD accomplit ses missions par l'intermédiaire de ses Associations ou Fondations régionales d'aide et de soins à domicile auxquelles sont confiées la gestion des CMS répartis sur le canton. Les Associations ou Fondations collaborent avec les réseaux de soins reconnus d'intérêt public.
La mission générale des CMS est d'aider les personnes dépendantes ou atteintes dans leur santé à rester dans leur lieu de vie. Les prestations d’aide et soins à domicile des CMS s’adressent aux personnes de tous âges dépendantes, momentanément ou durablement malades ou handicapées, ainsi qu’à leurs proches. Elle s’adresse aussi aux familles avec des nouveau-nés ou de jeunes enfants. L’action des CMS se fonde sur des valeurs humaines fondamentales, en particulier le respect, l’humanité et l’équité. Les interventions des CMS sont toujours réalisées en étroite collaboration avec le client et ses proches. Les CMS encouragent la participation de l’entourage du client pour lui permettre d’exercer sa solidarité envers leur proche, et lui apportent leur soutien.
Pour obtenir les prestations des CMS, il est indispensable d’avoir un médecin traitant. Toute demande adressée au CMS fait l’objet d’une évaluation globale de la situation initiale.
Les soins sont dispensés uniquement sur prescription médicale ou sur mandat médical. Avant de les réaliser, et selon la législation, le CMS doit effectuer une évaluation selon des critères uniformes pour apprécier l’état général du client, son environnement, ainsi que l’ensemble de l’aide et des soins dont il a besoin.
Certaines prestations d’Aide et soins à domicile sont remboursées par les assurances maladie et/ou financées par des subventions des pouvoirs publics. Les prestations non remboursées, ainsi que la part non subventionnée sont à la charge du client. Pour les prestations à la charge du client (aide au ménage, repas, aide à la famille, veille et présence) une aide individuelle peut être sollicitée sous réserve d’une évaluation financière des revenus du client.
En fonction de l’évaluation des besoins du client, de ses ressources et de celles de son entourage, les CMS définissent avec le client et ses proches, les prestations nécessaires, et un plan des interventions requises avec leur durée et leur fréquence, sachant que les CMS peuvent intervenir ponctuellement, tous les jours, et parfois même plusieurs fois par jour, pour l’une ou l’autre des prestations suivantes :
Soins infirmiers médico-délégués pris en charge par l'assureur maladie.
Aide à l'entretien du ménage (tarifs dégressifs en fonction des ressources des personnes et des ménages concernés). Remboursement possible par les prestations complémentaires à l'AVS et à l'AI (PC/AVS/AI).
Aide à la prise en charge de la famille (tarifs dégressifs en fonction des ressources des personnes et des ménages concernés). Remboursement possible par les prestations complémentaires à l'AVS et à l'AI (PC/AVS/AI).
Livraison de repas à domicile (tarifs dégressifs en fonction des ressources des personnes et des ménages concernés).
Aide et conseil social dans les démarches administratives et financières.
Accompagnement psycho-social.
Traitement d'ergothérapie.
Fourniture de moyens auxiliaires.
Installation d'un appareil de biotélévigilance, système d'appel à l'aide (Secutel).
Présence ou veilles.
Conseil diététique pour des personnes présentant des problèmes nutritionnels spécifiques.
Orientation médico-sociale en collaboration avec les bureaux régionaux d'information et d'orientation (BRIOs) et organisation de court-séjours et d'accueil temporaire (CAT) en EMS ainsi que de longs séjours.
Prévention et promotion de la santé auprès des personnes âgées et des jeunes parents.
Les CMS sont à votre disposition pour accueillir vos demandes, vous informer, vous conseiller et vous orienter sur les prestations dont vous pourriez avoir besoin et sur leurs conditions d'attribution. Des informations précises sur le financement de ces prestations vous seront données lors de la mise en place des interventions.
Prestations d'aide au maintien à domicile
Pour poursuivre la vie à domicile, des prestations sont délivrées dans les structures intermédiaires suivantes :
de court-séjours en EMS qui permettent de décharger momentanément l'entourage ou de retrouver des forces à la suite d'une hospitalisation, avant le retour à domicile. Un court-séjour a une durée de 30 jours maximum par année. L'établissement facture aux résidents une participation journalière forfaitaire relativement modique, le solde du coût étant couvert par l'Etat (par le biais de la LAPRAMS) et les assureurs maladie (pour les soins);
de l'accueil temporaire - souvent en EMS - qui permet de bénéficier d'un ensemble de services : des soins, des repas ou des animations organisées par l'établissement sans y habiter. C'est ce qu'on nomme Centre d'Accueil Temporaire (CAT);
de logements protégés, adaptés aux problèmes de la dépendance, dans lesquels les locataires peuvent bénéficier d'un encadrement sécuritaire de proximité, de soins, de repas livrés à domicile ou pris en salle à manger collective, tout en conservant leur autonomie.
La LAPRAMS permet un appui social et une aide financière, pour couvrir les frais liés à l'action médico-sociale, si les ressources du bénéficiaire sont insuffisantes pour couvrir ces frais.
Les demandes sont à adresser au CMS de sa région de domicile.
Sur la base d'une évaluation globale de la situation par des professionnel-le-s de la santé et de l'action sociale, les modalités de prise en charge sont élaborées et mises en place.
Les prestations d'aide et de soins à domicile sont fournies par les organisations publiques ou privées d'aide et de soins à domicile, dont l'Institution genevoise de maintien à domicile (IMAD), et par les infirmières et infirmiers pratiquant à titre indépendant (art. 14 loi K 1 06).
L'ensemble des prestations d'aide et de soins à domicile est destiné aux personnes confrontées à des problèmes de santé et/ou de handicap, aux personnes rencontrant des difficultés liées au grand âge, aux familles et jeunes enfants dans des périodes critiques. Les prestations comportent notamment (art. 18 loi K 1 06 et art. 21 ss K 1 06.01) :
évaluation, conseil, traitement et soins ambulatoires de base;
prestations ergothérapeutiques;
les prestations d'aide comprenant notamment la suppléance parentale, l'alimentation, la sécurité à domicile et le maintien du lien social;
les prestations d'aide au ménage incluant des tâches d'économie domestique;
les prestations d'accompagnement, notamment social, et un appui administratif;
les prestations et mesures de soutien et d'accompagnement aux proches aidants.
prestations d'urgence sociale dans des situations de crise.
L'Institution genevoise de maintien à domicile (IMAD) comprend des infirmiers et infirmières de la santé publique, des physiothérapeutes, ergothérapeutes et pédicures diplômé-e-s et des aides extra-hospitalières qui assurent toute une gamme de services:
soins infirmiers de toute nature, à domicile et ambulatoires, soins d'hygiène et de confort, collaboration pour traitements palliatifs, accompagnement et soins en fin de vie;
prévention, éducation à la santé: visites de mères et de nourrissons, consultations pour mères et enfants en bas âge, conseils de santé, surveillance de santé auprès de malades chroniques et de personnes âgées, assistance en cas de difficultés familiales, éducatives et sociales;
action médico-sociale: mise en place des moyens facilitant le maintien ou le retour à domicile de personnes malades, handicapées ou âgées, soutien et accompagnement de la famille et de l'entourage de la personne aidée;
ergothérapie à domicile ou ambulatoire: rééducation, choix et utilisation de moyens auxiliaires, choix de fauteuil roulant, adaptation de l'environnement en cas de handicap;
physiothérapie à domicile;
pédicure à domicile pour les personnes qui ne peuvent se déplacer.
Les prestations de soins à domicile englobent également l'organisation de l'accès à des structures d'appui (UAT ou EMS) - fiche cantonale Etablissement et pension pour personnes âgées (EMS).
L'IMAD dispose aussi d'une équipe de maintien à domicile de nuit (EMD de nuit).
Il existe aussi d'autres organismes privés qui offrent des soins à domicile, comme le lien des gardes-malades, les Sages-femmes à domicile, ainsi que la Coopérative de soins infirmiers, etc. (consulter la page internet portail du réseau de soins).
Hospitalisation à domicile, urgences
L'Hospitalisation à domicile (HAD) répond dans l'heure à la demande de soins techniques complexes de type hospitalier, de jour comme de nuit.
Enfin, l'unité mobile d'urgences sociales (UMUS), composés d'infirmiers et de travailleurs sociaux intervient dans des situations liées majoritairement à la violence et à la précarité. UMUS vient compléter le dispositif du réseau social de jour. L'équipe travaille en binôme et intervient de 17h00 à 08h00 en semaine et 24h sur 24, le week-end et les jours fériés, principalement à la demande des services d'appel(s) d'urgence.
Prestations complémentaires: voir la fiches fédérale et cantonale Prestations complémentaires.
Les tarifs des prestations à domicile prises en charge par l'assurance maladie sont fixés par la loi fédérale sur le nouveau régime financier des soins. La durée minimale facturée est de 10 minutes, puis l'unité de référence est de 5 minutes. L'assurance-maladie de base s'en charge à hauteur des montants indiqués ci-dessous, sur envoi de la facture et de la prescription et/ou du mandat médical (non soumises à TVA). La participation de 10% reste à charge du bénéficiaire des prestations, de même que la franchise annuelle de l'assurance:
Evaluation et conseils :
Fr. 79.80 de l'heure (Art. 7 al. 2 lit. a OPAS)
Examens et traitements :
Fr. 65.40 de l'heure (art. 7 al. 2 lit. b OPAS)
Fr. 54.60 de l'heure (art. 7 al. 2 lit c OPAS)
Dès lors que la totalité des coûts occasionnés par les soins à domicile (comme en EMS) n'est plus couverte par l'assurance de base, le bénéficiaire des prestations et les cantons doivent se charger du solde. A Genève, une contribution personnelle du bénéficiaire est mise à sa charge à hauteur du maximum de 10% du tarif applicable à la prestation « évaluation et conseils » , soit au maximum Fr. 8.- par jour selon les prestations fournies, lorsque celles-ci sont fournies par des prestataires de soins subventionnés.
La contribution peut atteindre jusqu'à 20% du tarif applicable « évaluation et conseils », soit au maximum Fr. 15.95 par jour lorsque les prestations sont assurées par des organismes privés non subventionnés.
Les prestations à domicile de l'IMAD, non prises en charge par l'assurance maladie de base sont soumises à la loi sur le RDU (J 4 06). La facturation est ainsi modulée en fonction de la capacité financière du patient. Sont en particulier concernées les prestations suivantes : aide pratique, aide aux familles, veilles, repas à domicile, installations de sécurité.
Les tarifs figurent dans le document "Tarifs des prestations" disponible sur le site de l'IMAD.
Toutes les demandes de prestations d'aide et de soins doivent être adressées à l'un des Centres de maintien à domicile de l'IMAD (www.imad-ge.ch), sis à Carouge, à Onex, aux Eaux-Vives et aux Pâquis.
Il existe 40 équipes de professionnels répartis sur le territoire du canton, dont les unités aide et soins sont constituées des professionnels suivants:
aides extra-hospitaliers(ières)
Les décisions relatives aux prestations d'aide sociale sont prises par l'Hospice général ou, pour les bénéficiaires AI ou en âge AVS, par le service des prestations complémentaires (SPC). Elles peuvent faire l'objet d'une opposition dans les trente jours auprès du SPC, respectivement auprès de la direction de l'Hospice général.
Les décisions sur opposition sont motivées et indiquent les voies de recours et les délais à respecter (Chambre administrative respectivement Chambre des assurances sociales de la Cour de justice).
Le site de l'Association fribourgeoise d'aide et de soins à domicile (AFAS)
Le site de l'Etat de Fribourg
Recueil systématique de la législation vaudoise Le site de l'AVASAD donne accès à l'ensemble des informations concernant l'organisation et les prestations d'aide et soins à domicile de chaque CMS du canton. www.avasad.ch

References: art. 7
 art. 7
 art. 25
 art.6
 art.4
 art.7
 art.15
 art.16
 art. 21