Source: https://abrechnungsmappe.kzvb.de/kzvb/index?version=7&artikel=1071
Timestamp: 2020-06-03 06:36:22+00:00

Document:
Vorschriften (Paragrafenteil des BMV-Z)
Regelungs- und Geltungsbereich (§§ 1-2)
Gegenstand und Sicherstellung der vertragszahnärztlichen Versorgung (§§ 3-5)
Teilnahme an der vertragszahnärztlichen Versorgung (§§ 6-7)
Allgemeine Grundsätze der vertragszahnärztlichen Versorgung (§§ 8-11)
Veranlasste Leistungen (§§ 12-16)
Inanspruchnahme vertragszahnärztlicher Leistungen (§§ 17-19)
Vordrucke, Vertragszahnarztstempel (§§ 20-21)
Abrechnung vertragszahnärztlicher Leistungen (§§ 22-25)
Prüfung der Abrechnung und Wirtschaftlichkeit (§§ 26-27)
Vertragsverletzungen und Forderungen (§§ 28-29)
Qualität der vertragszahnärztlichen Versorgung (§§ 30-32)
Inkrafttreten und Kündigung (§ 33)
Formulare und Ausfüllhinweise
Formulare für die vertragszahnärztliche Versorgung (Anlage 14a)
Formulare aus dem vertragszahnärztlichen Bereich
Formulare aus dem vertragsärztlichen Bereich
Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den Formularen (Anlage 14b)
B. Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu Formularen aus dem zahnärztlichen Bereich
Behandlungsplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch (Vordruck 2)
Heil- und Kostenplan Teil 1 und Teil 2 (Vordruck 3a, 3b)
Heil- und Kostenplan (Teil 1) - Ausfüllhinweise
Heil- und Kostenplan (Teil 2) - Ausfüllhinweise
Zahnärztliche Heilmittelverordnung (Vordruck 9)
C. Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den Formularen aus dem vertragsärztlichen Bereich, die auch für den vertragszahnärztlichen Bereich anzuwenden sind
Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den Formularen aus dem vertragsärztlichen Bereich, die auch für den vertragszahnärztlichen Bereich anzuwenden sind
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Muster 1)
Verordnung von Krankenhausbehandlung (Muster 2)
Arzneiverordnungsblatt (Muster 16)
Erstellung und Übermittlung der Abrechnung
Abrechnung über die KZVB
Ausschluss der Abrechnung
Änderungen und Ergänzungen der Abrechnungen
Bund (Anlagen BMV-Z)
1. Bestimmungen über die EDV-mäßige Erstellung der Abrechnung
2. Bema-Teil 1 (KCH)
3. Bema-Teil 2 (KB)
4. Bema-Teil 3 (KFO)
5. Bema-Teil 4 (PAR)
6. Bema-Teil 5 (ZE)
Anlage 8a: DTA-Vertrag
Abrechnungsunterlagen (§§ 1-7)
Wirtschaftlichkeitsprüfung zahnärztlicher und zahnärztlich verordneter Leistungen (§ 8)
Zahnarztverzeichnis (§ 9)
Nutzung, Speicherung und Löschung von Daten (§ 10)
Statistische Dateien (§ 11)
Technische Durchführung des Vertrages (§ 12)
Anlage 8c: Vereinbarung zur „Technischen Anlage“ gemäß § 14 des DTA-Vertrages
Anlage 9: Vereinbarung zur Einführung der papierlosen Abrechnung
§ 1 Umsetzung des DTA-Vertrages
§ 2 Bestimmungen über die edv-mäßige Erstellung der Abrechnung
§ 3 Elektronische Abrechnung von Material- und Laborkosten der Leistungsbereiche BEMA-Z Teile 2, 3 und 5
§ 4 Übergangsregelungen
Anlage 10: Vereinbarung zum Inhalt und zur Anwendung der elektronischen Gesundheitskarte
§ 2 Vertragsgrundsätze
§ 3 Elektronische Gesundheitskarte
§ 4 Ausgabe der elektronischen Gesundheitskarte
§ 5 Rechte der Versicherten / Zugriff auf Daten
§ 6 Einführung der elektronischen Gesundheitskarte / Verwendung von Vordrucken
§ 7 Vorlage der elektronischen Gesundheitskarte und Übertragung der Information
Verwendung der elektronischen Gesundheitskarte (Anhang zur Anlage 10)
1. Prüfung der Identität und des Leistungsanspruchs des Versicherten gegenüber der Krankenkasse und Einlesen der Versichertenstammdaten
2. Nichtvorlage / ungültige Karte / kein Nachweis eines Leistungsanspruchs des Versicherten gegenüber der Krankenkasse
3. Ersatzverfahren aufgrund eines Ausfalles bzw. bei Nichtverfügbarkeit der technischen Komponenten
4. Datenangaben im Ersatzverfahren
Übersicht über die aktuellen Programmmodule
Festbeträge für Arzneimittelwirkstoffe
Einschränkung der Verordnung
Anwendung der Punktwerte bayerischer Kranken-/Fremdkassen
Punktwerttabellen der KZVB
Meldeverfahren für KCH-Abrechnung
Abrechnung von zahnärztlichen Leistungen während stationärem Aufenthalt des Patienten
Weitergabe von Röntgenbildern
Auftragsgeschäft der Regional- u. Ersatzkassen
Besondere Personengruppe (VSE)
Kostenerstattung gem. § 13 Abs. 2 SGB V
Einheitlicher Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (Bema) (kompletter Wortlaut)
Kurzfassung (Bema)
Beschlüsse des Bewertungsausschusses für zahnärztliche Leistungen (seit 2004)
Allgemeine Bestimmungen des Bema
Gewährleistung bei Füllungen und Zahnersatz (Anlage 13, BMV-Z)
Berechnung und Kalkulation
Bema-Teil 1 (KCH)
Bema-Teil 2 (KB)
Bema-Teil 3 (KFO)
Bema-Teil 5 (ZE)
Einkauf von Materialien – Rechtsgrundlagen und Hinweise für die Zahnarztpraxis
Sprechstundenbedarf (Naht- und Verbandmaterialien sowie Medikamente)
Außervertragliche Leistungen gemäß § 8 Abs. 7 BMV-Z
Außervertragliche Leistungen gem. § 8 Abs. 7 BMV-Z (privatzahnärztliche Behandlung)
KZVB-Hinweise zur Röntgendiagnostik
Zahnerhaltungsmaßnahmen (8 - 35)
Besuche und Zuschläge (151 - 173)
Präventive zahnärztliche Leistungen nach § 22a SGB V (174)
Konsilium (181, 182)
Individualprophylaxe (IP1 - IP5)
Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung (FU 1, FU Pr, FU 2, FLA)
Auslagenersatz (Ordnungsnummern 601 - 604)
601 Materialkosten bei der Verwendung von Stiften
602 Telefon-, Versand-, Portokosten
603 Laborkosten Zahnarztlabor
604 Laborkosten Fremdlabor
Behandlungsrichtlinie, IP-Richtlinie, FU-Richtlinie, Richtlinie § 22a
Zahnärztliche Individualprohylaxe
Richtlinie nach § 22a SGB V (Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen)
Anamenese- u. Dokumentationsbogen
Vorschlag für einen prophylaxeorientierten Anamnesebogen für das 1.-3. Lebensjahr
Dokumentationsbogen zur Bema-Nr. FU 1a-c
Mehrkostenvereinbarung gemäß § 28 Abs. 2 SGB V
Mehrkostenvereinbarung gemäß § 28 Abs. 2 SGB V (Mehrkosten bei Füllungen)
Wurzelkanalbehandlung zu Lasten der GKV nur bei günstiger Prognose
Formular - Zahnärztliche Stellungnahme zur vertragszahnärztlichen Wurzelbehandlung
Weitere, zusätzlich zur günstigen Prognose geltende Bestimmungen zur Wurzelkanalbehandlung von Molaren
Behandlungskonzepte bei Kleinkinder und Plfegebedürftige
Konzept zur zahnmedizinischen Prävention bei Kleinkindern
Konzept zur vertragszahnärztlichen Versorgung von Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen
Diagnostische Auswertung, Planung, HKP (2, 7b)
2 (Heil- und Kostenplan)
7b (Modelle zur Auswertung und Planung)
Aufbissbehelf,Semipermanente Schienung (K1 - K4)
K1 (Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche)
K2 (Aufbissbehelf ohne adjustierte Oberfläche)
K3 (Umarbeitung vorhandener Prothese zum Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche)
K4 (Semipermanente Schienung, Ätztechnik, je Interdentalraum)
Kontrollbehandlung, Wiederherstellung, Unterfütterung (K6 - K9)
K6 (Wiederherstellung / Unterfütterung eines Aufbissbehelfs)
K7 (Kontrollbehandlung, ggf. einfache Korrekturen des Aufbissbehelfs)
K8 (Kontrollbehandlung mit Einschleifen des Aufbissbehelfs)
K9 (Kontrollbehandlung mit Aufbau einer adjustierten Oberfläche)
Defektverschluss, Obturator, Resektionsprothese (101 - 104)
101 (Weichteilstützung bei vorhandenem Restgebiss / bei zahnlosem Kiefer)
102 (Eingliedern eines Opturators)
103 (Resektionsprothesen (temporäre Verschlussprothese, Ergänzungsmaßnahmen, Dauerprothese))
104 (Prothese, extraorale Defekte / Epithese (klein/groß))
KB-Behandlungsrichtlinie
Planung und Abrechnung
Planung und Abrechnung von Leistungen bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen im Bereich des Gesichtsschädels (BEMA-Teil 2)
1414 (Diaphanoskopie der Nebenhöhlen der Nase)
1418 (Endoskopische Untersuchung d. Nasenhaupthöhlen/-rachenraums)
1425 (Ausstopfung der Nase von vorn)
1426 (Ausstopfung der Nase von vorn und hinten)
1427 (Entfernung von Fremdkörpern aus dem Naseninnern)
1428 (Operativer Eingriff zur Entfernung festsitzender Fremdkörper aus der Nase)
1465 (Punktion einer Kieferhöhle)
1466 (Endoskopische Untersuchung der Kieferhöhle (Antroskopie))
1467 (Operative Eröffnung einer Kieferhöhle vom Mundvorhof aus)
1468 (Operative Eröffnung einer Kieferhöhle von der Nase aus)
1479 (Ausspülung der Kiefer-, Keilbein-, Stirnhöhle)
1480 (Absaugen der Nebenhöhlen)
1485 (Operative Eröffnung u. Ausräumung der Stirnhöhle, Kieferhöhle, Siebbeinzellen von außen)
1486 (Radikaloperation der Kieferhöhle)
1505 (Eröffnung eines peritonsillären Abszesses)
1508 (Entfernung von eingespießten Fremdkörpern aus Rachen/Mund)
1509 (Operative Behandlung einer Mundbodenphlegmone)
1510 (Schlitzung des Parotis- o. Submandibularis-Ausführungsganges)
1511 (Eröffnung eines Zungenabszesses)
1512 (Teilweise Entfernung der Zunge)
1513 (Keilexzision aus der Zunge)
1518 (Operation einer Speichelfistel)
1519 (Operative Entfernung von Speichelstein(en))
1520 (Exstirpation Unterkiefer- und/oder Unterzungenspeicheldrüse(n))
2000 (Erstversorgung einer kleinen Wunde)
2001 (Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Naht)
2002 (Versorgung einer kleinen Wunde einschließlich Umschneidung und Naht)
2003 (Erstversorgung einer großen und/oder stark verunreinigten Wunde)
2004 (Versorgung einer großen Wunde einschließlich Naht)
2005 (Versorgung großer und/oder stark verunreinigter Wunde einschl. Umschneidung/Naht)
2006 (Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt / Abtragen von Nekrosen)
2007 (Entfernung von Fäden oder Klammern)
2008 (Wund- oder Fistelspaltung)
2009 (Entfernung unter der Hautoberfl. o. Schleimhaut gel. fühlbaren Fremdkörper)
2010 (Entfernung tiefsitz. Fremdkörper auf op. Wege aus Weichteilen o. Knochen)
2015 (Anlegen einer oder mehrerer Redondrainage(n))
2101 (Naht der Gelenkkapsel)
2118 (Operative Fremdkörperentfernung aus Kiefergelenk)
2123 (Resektion eines Kiefergelenk)
2135 (Arthroplastik eines Kiefergelenk)
2156 (Eröffnung eines vereiterten Kiefergelenk)
2181 (Gewaltsame Lockerung/Streckung Kiefergelenk)
2250 (Keilförmige o. lineare Ost. kleiner Knochen / Probeausmeißelung Knochen)
2253 (Knochenspanentnahme)
2254 (Implantation von Knochen)
2255 (Freie Verpflanzung eines Knochens, Knochenteile (Knochenspäne))
2256 (Knochenaufmeißelung / Nekrotomie bei kleinen Knochen)
2321 (Einrichtung gebrochenen Gesichtsknochen)
2355 (Operative Stabilisierung Pseudoarthrose / Operative Korrektur Fehlstellung verheilten Knochenbruch)
2356 (Operative Stabilisierung Pseudarthrose / Operative Korrektur Fehlstellung verheilten Knochenbruch nach Ost.)
2380 (Überpflanzung von Epidermisstücken)
2381 (Einfache Hautlappenplastik)
2382 (Schwierige Hautlappenplastik / Spalthauttransplantation)
2386 (Schleimhauttransplantation, einschl. Unterminierung Entnahmestelle u. plastischer Deckung)
2397 (Operative Ausräumung eines ausgedehnten Hämatoms)
2400 (Öffnung Körperkanalverschlusses an der Körperoberfläche)
2401 (Probeexzision aus oberflächlich gelegenem Körpergewebe)
2402 (Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe)
2403 (Exzision einer in/unter der Haut/Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst)
2404 (Exzision einer größeren Geschwulst)
2430 (Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses)
2431 (Eröffnung eines Karbunkels - auch mit Exzision)
2432 (Eröffnung einer Phlegmone)
2583 (Neurolyse, als selbständige Leistung)
2584 (Neurolyse mit Nervenverlagerung und Neueinbettung)
2586 (End- zu End-Naht eines Nerven bei frischer Verletzung)
2625 (Verschluss weichen o. harten Gaumen)
2640 (Operative Verlagerung des OK bei Dysgnathie)
2642 (Operative Verlagerung des UK bei Dysgnathie)
2651 (Entfernung tiefliegender Fremdkörper/Sequestrotomie durch Ost.)
2655 (Zystektomie über mehr als drei Zähne)
2656 (Zystektomie über mehr als drei Zähne - mit Entfernung ret./verl. Zähne u./o. WR)
2657 (Zystostomie über mehr als drei Zähne)
2658 (Zystostomie über mehr als drei Zähne - mit Entfernung ret./verl. Zähne u./o. WR)
2680 (Einrenkung der Luxation des UK)
2681 (Einrenkung der alten Luxation des UK)
2682 (Operative Einrenkung der Luxation Kiefergelenk)
2685 (Reposition eines Zahnes)
2686 (Reposition eines zahntragenden Bruchstücks (Alveolarfortsatz))
2687 (Allmähliche Reposition gebrochener OK/UK o. Bruchstück (Alveolarfortsatz))
2688 (Fixation bei nicht dislozierter Kieferfraktur durch Osteosynthese o. Aufhängung)
2690 (Operative Reposition / Fixation durch Osteosynthese bei UK-Bruch)
2691 (Operative Reposition / Fixation durch Osteosynthese bei OK-Aussprengung)
2692 (Operative Reposition / Fixation durch Osteosynthese bei Kieferbr. Mittelgesichtsber.)
2693 (Operative Reposition / Fixation einer isolierten Orbitaboden-, Jochbein- o. Jochbogenfraktur)
2694 (Operative Entfernung Osteosynthesematerial)
2695 (Einrichtung u. Fixation gebrochenen Kiefer außerhalb der Zahnreihe, intra- u. extraorale Schienenverbände u. Stützapparate)
2696 (Drahtumschlingung UK o. orofaziale Drahtaufhängung)
2697 (Anlegen von Drahtligaturen, Drahthäkchen o. dergleichen)
2698 (Anlegen u. Fixation einer Schiene am unverletzten OK/UK)
2699 (Anlegen u. Fixation einer Schiene am gebrochenen OK/UK)
2700 (Anlegen Stütz-, Halte- o. Hilfsvorrichtungen am OK/UK bei Kieferklemmme)
2701 (Anlegen extraoralen Stütz-, Halte- o. Hilfsvorrichtungen, Verbands-/Verschlußplatte, Pelotte o. dergleichen)
2702 (Wiederanbringung Apparatur o. kleine Änderungen, auch Entfernung)
2705 (Ost. nach disloziert verheilter Fraktur im Mittelgesicht)
2706 (Ost. nach disloziert verheilter Fraktur im UK)
2710 (Partielle Resektion OK/UK, Segmentosteotomie)
2711 (Partielle Resektion des OK/UK, Segmentosteotomie – mit Leist. nach Nrn. 2640/2642)
2720 (Ost. mit operativen Eingriffen am Mundboden)
2885 (Entfernung kleine Blutadergeschwulst)
7003 (Zuschlag bei Kindern bis 4 Jahren zu Nrn. 7560 - 7566)
7560 (Verweilen - je angefangene halbe Stunde)
7561 (Verweilen - Zuschlag für dringend angefordert, unverzüglich erfolgte Ausführung)
7562 (Verweilen - Zuschlag für in der Zeit zwischen 20-22 / 6-8 Uhr)
7563 (Verweilen - Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr)
7564 (Verweilen - Zuschlag für Samstag, Sonn- und Feiertag)
7565 (Verweilen - Zuschlag für Samstag, Sonn- u. Feiertag in der Zeit zwischen 20-22 Uhr / 6-8 Uhr)
7566 (Verweilen - Zuschlag für Samstag, Sonn- und Feiertag in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr)
7610 (Beistand, je angefangene halbe Stunde)
7611 (Beistand - Zuschlag dringend angefordert, unverzüglich erfolgte Ausführung)
7612 (Beistand - Zuschlag für in der Zeit zwischen 20-22 Uhr / 6-8 Uhr)
7613 (Beistand - Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr)
7614 (Beistand - Zuschlag für Samstag, Sonn- und Feiertag)
7615 (Beistand - Zuschlag für Samstag, Sonn- u. Feiertag in der Zeit zwischen 20-22 Uhr / 6-8 Uhr)
7616 (Beistand - Zuschlag für Samstag, Sonn- und Feiertag in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr)
7810 - 7841 (Wegegeld)
7928 - 7930 (Reiseentschädigung)
7700 (Kurze Bescheinigung, kurzes Zeugnis, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung)
7750 (Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht)
8200 (Verband)
8204 (Zirkulärer Verband / Kompressionsverband)
8210 (Kleiner Schienenverband, auch Notverband bei Frakturen)
8250 (Blutentnahme aus der Vene)
8251 (Blutentnahme aus der Arterie)
8252 (Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär)
8253 (Injektion, intravenös)
8254 (Injektion, intraarteriell)
8255 (Injektion, intraartikulär oder perineural)
8271 (Infusion, intravenös, bis zu 30 Minuten)
8272 (Infusion, intravenös, von mehr als 30 Minuten)
8300 (Punktion eines Gelenks)
8303 (Punktion einer Drüse, Schleimbeutels, Ganglions, Seroms, Hygroms, Hämatoms, Abszesses, oberflächiger Körperteile)
Anfangsdiagnostik, Auswertung, HKP (5 - 118)
5 (Kieferorthopädische Behandlungsplanung)
7a (Modelle, dreidimensional zur Auswertung und Planung)
116 (Fotografie)
117 (Modellanalyse)
118 (Kephalometrische Auswertung)
Abschlagsfähige Leistungen (119, 120)
119 (Umformung eines Kiefers einschließlich Retention)
120 (Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss)
KZVB Hinweise zu Bema-Nrn. 119/120
Mitteilungspflicht des Vertragszahnarztes
Alleinige Leistungen (121 - 124)
121 (Beseitigung von Habits)
122 (Kieferorthopädische Verrichtungen als alleinige Leistung)
123a (Offenhalten von Lücken)
123b (Kontrolle eines Lückenhalters)
124 (Einschleifen von Milchzähnen)
Wiederherstellung (125)
125 (Wiederherstellung von KFO-Behandlungsmitteln)
Multibandbehandlung (126 - 129)
126a (Eingliedern eines Brackets, oder Attachments)
126b (Eingliedern eines Bandes einschließlich Material und Laboratoriumskosten)
126c (Wiedereingliederung eines Bandes)
126d (Entfernung eines Bandes, Brackets oder Attachments)
127a (Eingliederung eines Teilbogens)
127b (Ausgliederung eines Teilbogens)
128a (Eingliederung eines konfektionierten Vollbogens)
128b (Eingliederung eines indivualisierten Vollbogens)
128c (Ausgliederung von Vollbögen)
129 (Wiedereingliederung eines Voll- oder Teilbogens)
Ergänzende Apparaturen (130, 131)
130 (Eingliederung ergänzender festsitzender Apparaturen)
131a (Eingliederung und Ausgliederung einer Gaumennahterweiterungsapparatur)
131b (Eingliederung und Ausgliederung - Herbstscharnier)
131c (Eingliederung einer Gesichtsmaske)
Abrechnungsweg der Begleitleistungen
KFO Laborleistungen
Abrechnung von Laborleistungen bei der KFO-Behandlung
Kieferorthopädie-​Richtlinien
Vereinbarung über das Antrags- bzw. Genehmigungsverfahren sowie das Gutachterwesen
§ 1 Antrags- und Genehmigungsverfahren
§ 2 Einleitung des Gutachterverfahrens
§ 3 Begutachtung
§ 4 Obergutachten
§ 5 Kostentragung
§ 6 Gutachtergebühren
Vereinbarung zur kieferorthopädischen Behandlung bei Kassenpatienten
Befundaufnahme und HKP (4)
4 (Befundaufnahme und Erstellen Heil- und Kostenplan PAR)
Systematische Behandlung von Parodontopathien (P200-P203)
P200, P201 (Debridement, geschlossenes Vorgehen)
P202, P203 (Chirurgische Therapie, offenes Vorgehen)
Begleitleistungen (108, 111)
108 (Einschleifen natürliches Gebiss)
111 (Nachbehandlung, je Sitzung)
PAR-Behandlungsrichtlinie
Systematische Behandlung von Parodontopathien - Checkliste
PAR-Versorgungskonzept
Diagnostische Auswertung, Planung (7b)
7b (Vorbereitende Maßnahmen)
Erhaltungswürdiger Zahn (18 - 24)
18a - b (Stiftaufbau oder Schraubenaufbau zur Aufnahme einer Krone)
19 (Provisorische Krone/Brückenglied)
20a - c (Einzelkronen)
21 (Provisorische Krone mit Stiftverankerung)
22 (Teilleistungen nach den Nrn. 18 und 20)
24a - c (Wiedereinsetzen/Wiederherstellung einer Krone, prov. Krone)
Festsitzender Zahnersatz (89 - 95)
89 (Beseitigung grober Artikulations- und Okklusionsstörungen)
90 (Wurzelstiftkappe mit Kugelknopfanker)
91a - e (Brückenpfeiler)
92 (Brückenspanne)
93a (Adhäsivbrücke im FZ mit einem Flügeln)
93b (Adhäsivbrücke im FZ mit zwei Flügeln)
94a (Teilleistungen nach den Nrn. 90 und 92)
94b (Teilleistungen nach der Nr. 93)
95a - f (Wiedereinsetzen/Wiederherstellung einer Brücke-/Adhäsivbrücke, prov. Brücke, Facette)
Herausnehmbarer Zahnersatz (96 - 100)
96a - c (Teilprothese, mehr als 8 fehlende Zähne)
97a (Totale Prothese/Cover-Denture-Prothese im OK)
97b (Totale Prothese/Cover-Denture-Prothese im UK)
98a (Individueller, individualisierter Löffel)
98b (Funktionsabformung im OK)
98c (Funktionsabformung im UK)
98d (Stützstiftregistrierung)
98e (Metallbasis zu den Nrn. 97a, 97b)
98f (Doppelarmige Haltevorrichtungen)
98g (Verwendung Metallbasis in Verbindung mit Halte- und Stützvorrichtungen)
98h (Gegossene Halte- und Stützvorrichtungen)
99 (Teilleistungen nach den Nrn. 96, 97 und 98)
100a - f (Wiederherstellung, Teil-/Unterfütterung von Prothesen)
Zahnersatz-Richtlinie
Festzuschusssystem zum Zahnersatz
Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) zum Zahnersatz
Festzuschuss-Kompendium (KZBV)
Abrechnungshilfe der KZBV
Festzuschussbeträge
Kombinationstabelle
Vereinbarung nach § 87 Absatz 1a SGB V über die Versorgung mit Zahnersatz
§ 1 Antrags-/Genehmigungsverfahren
§ 3 Planungsgutachten
§ 4 Mängelgutachten
§ 5 Obergutachterverfahren / Einigungsverfahren
§ 5a Zahnersatz-Obergutachten
§ 5b Prothetik-Einigungsausschuss
§ 6a Kostentragung bei Zahnersatz-Obergutachten
§ 6b Kostentragung bei Verfahren vor dem Prothetik-Einigungsausschuss
§ 7 Gutachtergebühren
Vereinbarung über das Antrags- bzw. Genehmigungsverfahren sowie das Gutachterwesen bei implantologischen Leistungen
A. Gutachten
B. Obergutachten
C. Gutachtergebühren
Vereinbarung über das bundeseinheitliche Leistungsverzeichnis
Anlage 1: Einleitende Bestimmungen und BEL II Verzeichnis
102 6 Vollkrone Metall bei Implantatversorgung
162 8 Vestibuläere Verblendung Keramik bei Implantatversorgung
163 8 Zahnfleisch Keramik bei Implantatversorgung
301 8 Aufstellung Grundeinheit, bei Implantatversorgung
302 8 Aufst. Wachs- oder Kunststoff je Zahn bei Implantatversorgung
361 8 Fertigst. Grundeinheit bei Implantatversorgung
362 8 Fertigstellen je Zahn bei Implantatversorgung
Aufbissbehelf (401 0 - 404 0)
Kieferorthopädie (701 0 - 751 0)
801 8 Grundeinh. Instands. ZE/implantatgestützt
933 8 Versandkosten bei Implantatversorgung
Anlage 2: Kurztexte der einzelnen Leistungspositionen
ZE-Höchstpreise
Vereinbarung über die Vergütung ZE
ZE Höchstpreise BEL II - 01.01.2020
KFO / KB Höchstpreise
Vereinbarung über die Vergütung KFO, KB
KB, KFO Höchstpreise BEL II - 01.01.2020
Legierungen, Konfektionsfertigteilen/-zähnen
Berechnung von Dentallegierungen
Berechnung von Konfektionsfertigteilen
Berechnung von Konfektionszähnen
Erläuterungen / Rundschreiben
Geltungsbereich des BEL II
Gültigkeit der BEL-Höchstpreise
Überprüfung der Laborrechnung
Rundschreiben/Erklärung zum BEL II
Zahnmedizin und Zahntechnik - Rechtsgrundlagen und Hinweise für die Zahnarztpraxis
Zahnärztliche Individualprophylaxe
§ 1 Regelungsgegenstand der Richtlinie
§ 2 Ziel der Früherkennungsuntersuchung
§ 3 Abstimmung mit anderen Maßnahmen
§ 4 Intervalle der Früherkennungsuntersuchungen
§ 5 Inhalt und Umfang der Früherkennungsuntersuchungen
§ 6 Anwendung von Fluoridlack zur Zahnschmelzhärtung
§ 7 Abstimmung mit anderen Maßnahmen
§ 8 Inhalt und Umfang der Früherkennungsuntersuchungen
§ 9 Intervalle der Früherkennungsuntersuchungen
§ 10 Anwendung von Fluoridlack
§ 11 Weitere Maßnahmen
Kieferorthopädie-Richtlinien
Kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG) (Anlage 1)
Kritierien zur Anwendung der kieferorthopädischen Indikaitonsgruppen (Anlage 2)
Kriterien zur Anwendung der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG)
Zu Abschnitt B. Nr. 4 der Kfo-Richtlinien (Anlage 3)
Vereinbarung zwischen der KZBV und den GKV-SV zur Auslegung der Anlage 2 zu Abschnitt B Nr. 2 der geltenden Kfo-Richtlinien
B. Befunde und zugeordnete Regelversorgungen
C. Delegation der Bekanntmachung gemäß § 56 Abs. 4 SGB V
Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL)
Einrichtungsinternes QM (KZBV)
Qualitätsprüfungs/-beurteilungs-Richtlinie
Qualitätsprüfungs/-beurteilungs-Richtlinie (QP-RL-Z/QBÜ-RL-Z)
Qualitätsprüfungsrichtlinie der KZBV
Musterdokumentation der zahnärztlichen Behandlung (BLZK)
Heilmittel-Richtlinie Zahnärzte
Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL ZÄ)
Bedarfsplanungs-Richtlinie Zahnärzte
Hilfeberechtigte (Sozialhilfe), Kriegsopferfürsorge (KOF) und Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG)
Allgemeines (§§ 1-6)
Hilfeberechtigung nach SGB XII, SGB VIII, § 276 LAG und BVG (§§ 7-10)
Hilfeberechtigung nach AsylbLG (§§ 11-14)
Gemeinsame Vorschriften ( §§ 15-20)
Anlage 1: Zahnbehandlungsausweis
Anlage 2: Berechtigungsschein KFO
Anlage 3: Zahnbehandlungsausweis ohne Zuzahlungspflicht
Leistungsverzeichnis für die Leistungsberechtigten nach § 1 AsylbLG
Heilfürsorgeberechtigte (Bundeswehr, Bundespolizei, Bayerische Polizei)
Verordnung über die Gewährung von Heilfürsorge für Soldatinnen und Soldaten der Bundeswehr
Richtlinien des Bundesministeriums der Verteidigung für die zahnärztliche Versorgung von Soldatinnen und Soldaten der Bundeswehr
B. Zahnärztliche Individualprophylaxe
C. Systematische Behandlung von Parodontopathien
D. Zahnärztlich-chirurgische Behandlung einschließlich der Behandlung von Verletzungen/Erkrankungen im Bereich des Gesichtsschädels
E. Zahnärztlich-konservierende Behandlung einschließlich der Behandlung mit Aufbissbehelfen und Schienen
F. Zahnärztlich – prothetische Behandlung einschließlich der Versorgung mit Einzelkronen und Wiederherstellungen
G. Kieferorthopädische Behandlung
H. Funktionsanalytische/-therapeutische Behandlung
I. Zahnärztlich-implantologische Versorgung
J. Chirurgische Dysgnathie-Behandlung
Formular Parodontalstatus
Abkommen Unfallverletzte und Berufserkrankte
1. Durchführung der zahnärztlichen Behandlung
2. Vergütung und Abrechnung der zahnärztlichen Leistungen
3. Kündigung und Inkrafttreten
Anlage 1: Bericht Zahnschaden
Anlage 4: Gebührenverzeichnis
§ 5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses
§ 7 Gebühren bei stationärer Behandlung
§ 8 Entschädigungen
§ 9 Ersatz von Auslagen für zahntechnische Leistungen
§ 10 Fälligkeit und Abrechnung der Vergütung; Rechnung
§ 11 Übergangsvorschrift
§ 12 Überprüfung
Anlage 1: Gebührenverzeichnis für zahnärztliche Leistungen
Teil A: Allgemeine zahnärtzliche Leistungen (0010 - 0120)
Allgemeine Bestimmungen (0010 - 0120)
Allgemeine zahnärztliche Leistungen (0010-0120)
Teil B: Prophylaktische Leistungen (1000 - 1040)
Allgemeine Bestimmungen (1000 - 1040)
Prophylaktische Leistungen (1000 - 1040)
Teil C: Konservierende Leistungen (2000 - 2440)
Allgemeine Bestimmungen (2000 - 2440)
Konservierende Leistungen (2000 - 2440)
Teil D: Chirurgische Leistungen (3000 - 3310)
Allgemeine Bestimmungen (3000 - 3310)
Chirurgische Leistungen (3000 - 3310)
Teil E: Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums (4000 - 4150)
Allgemeine Bestimmungen (4000 - 4150)
Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums (4000 - 4150)
Teil F: Prothetische Leistungen (5000 - 5340)
Prothetische Leistungen (5000 - 5340)
Teil G: Kieferorthopädische Leistungen (6000 - 6260)
Allgemeine Bestimmungen (6000 - 6260)
Kieferorthopädische Leistungen (6000 - 6260)
Teil H: Eingliederung von Aufbissbehlfen und Schienen (7000 - 7100)
Allgemeine Bestimmungen (7000 - 7100)
Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen (7000 - 7100)
Teil J: Funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen (8000 - 8100)
Funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen (8000 - 8100)
Teil K: Implantologische Leistungen (9000 - 9170)
Allgemeine Bestimmungen (9000 - 9170)
Implantologische Leistungen (9000 - 9170)
Teil L: Zuschläge zu bestimmten zahnärztlich-chirurgischen Leistungen (0500 - 0530)
Allgemeine Bestimmungen (0500 - 0530)
Zuschläge zu bestimmten zahnärztlich-chirurgischen Leistungen (0500 - 0530)
Anlage 2: Rechnung
Rechnung nach Anlage 2
BZÄK (Kommentar/Urteiledatenbank/Informationen)
PKV-Verband (Kommentierung / Stellungnahmen)
Kommentierungen und Stellungnahmen des PKV-Verbands
Basistarif/Standardtarif in der privaten Krankenversicherung
Informationen der KZBV
Informationen der BZÄK
Informationen des Verbands der Privaten Krankenversicherung (PKV)
Allgemeine Vorschriften, Mitgliedschaft §§ 1-5
Rechte und Pflichten der Mitglieder §§ 6-8
Organe der KZVB §§ 9-12
Geschäftsführung und Vertretung § 13
Ausschüsse; Disziplinarwesen §§ 14-19
Verwaltung der KZVB §§ 20-22
Aufbringung und Verwaltung der Mittel §§ 23-27
Sonstige Regelungen §§ 28-30
Schlussbestimmungen §§ 31-32
KZBV Satzung
Ordnungen/Verordnungen
Assistentenrichtlinien
2. Vorbereitungsassistent
3. Weiterbildungsassistent
4. Entlastungsassistent
5. Assistent und angestellter Zahnarzt
7. Entscheidung über Widersprüche
Bestellung und Aufgaben der Obleute
Beschluss der Vertreterversammlung
§ 1 Gegenstand des Disziplinarverfahrens
§ 3 Disziplinarausschuss
§ 4 Einleitung des Verfahrens
§ 5 Allgemeine Verfahrensvorschriften
§ 6 Vertretung
§ 7 Teilnehmer
§ 8 Mündliche Verhandlung und Beweisaufnahme
§ 9 Verfahren bei geringfügigen Pflichtverletzungen
§ 10 Entscheidungen des Disziplinarausschusses
§ 11 Einstellung und Aussetzung des Verfahrens
§ 12 Zusammenarbeit mit anderen Behörden und Verwaltungsstellen
§ 13 Ausschluss und Befangenheit von Mitgliedern des Disziplinarausschusses
§ 15 Geltung des SGB X
§ 16 Gebühren des Disziplinarverfahrens
§ 17 Vollstreckung
§ 18 Vergütungen
§ 19 Aktenaufbewahrung
Geschäftsordnung für die VV
§ 1 Aufgaben der Vorsitzenden der VV
§ 2 Durchführung der Vertreterversammlung
§ 3 Teilnahme des Vorstandes
§ 4 Fragestunde
§ 6 Anträge zur Tagesordnung
§ 8 Redeordnung
§ 10 Abstimmung
§ 11 Ordnungsvorschriften
§ 12 Beschlussprotokoll / Aufzeichnung / Niederschrift
§ 13 Satzungsänderung der KZVB
§ 14 Geltungsbereich
Anlage 1 zur Geschäftsordnung der VV der KZVB
HVM der KZVB
Allgemeine Regelungen zur Honorarverteilung
Anlage 1 zum Verteilungsmaßstab
Anlage 2 zum Verteilungsmaßstab
Anlage 3 zum Verteilungsmaßstab
Anlage 4 zum Verteilungsmaßstab
I. Abschnitt Wahlleitung § 1
II. Abschnitt Die Wahl der Vertreterversammlung §§ 2-11
III. Abschnitt Bestimmungen für die Wahl der Vertreter zur VV der KZVB §§ 12-21
IV. Abschnitt Die Wahl des Vorsitzenden und stv. Vorsitzenden der VV, der Mgl. des Vorstandes, des Vorsitzenden des Vorstandes und des stv. Vorsitzenden des Vorstandes (Ämterwahl) § 22
V. Abschnitt Schlussbestimmungen § 23
Ausschussmitglieder-Verordnung (AMV)
Geschäftsordnung für die VV der KZBV
Patientenbeteiligungsverordnung
Schiedsamtsverordnung
Wirtschaftlichkeitsprüfungsverordnung
Gutachter-/Prothetik(einigungs)verfahren
AOK Bayern (Bema-Teil 5 (ZE))
Regionalkassen (Bema-Teil 5 (ZE))
Kündigung der kollektiven Ergänzungsverträge
Prüfvereinbarung nach § 106 SGB V
I. Allgemeine Regelungen §§ 1-2
II. Prüfungsstelle § 3
III. Beratungsgremium § 4
IV. Beschwerdeausschuss §§ 5-7
V. Allgemeine Vorschriften über das Verwaltungsverfahren §§ 8-12
VI. Besondere Vorschriften über das Verfahren der Prüfungsstelle §§ 13-14
VII. Besondere Vorschriften über das Verfahren vor dem Beschwerdeausschuss § 15
VIII. Einleitung des Verfahrens §§ 16-23
IX. Folgen einer Prüfung § 24
X. Kosten §§ 25-26
XI. Schlussbestimmungen §§ 27-28
Vereinbarung zur Regelung des sonstigen Schadens
§ 2 Antragstellung, Beteiligte
§ 3 Güteversuch
§ 4 Verfahren vor dem Schadensprüfungsausschuss
§ 5 Schadensbeschwerdeausschuss
§ 6 Geschäftsordnung - Verfahren - Fristen
§ 7 Inkrafttreten und Kündigung
BMV-Z gültig ab 01.07.2018
BMV-Z gültig bis 30.06.2018
EKVZ gültig bis 30.06.2018
§ 1 Kooperationsverträge mit stationären Pflegeeinrichtungen
§ 2 Qualitäts- und Versorgungsziele
§ 3 Kooperationsregeln
§ 4 Aufgaben des Kooperationszahnarztes
§ 5 Abrechnung der zusätzlichen Vergütung nach § 87 Abs. 2j SGB V
§ 7 Anforderungen an den Datenaustausch
§ 8 Inkrafttreten, Kündigung, salvatorische Klausel
Anlage 1 - Berichtsbogen
Anlage 2 - Formblatt
Anzeige über den Abschluss eines Kooperationsvertrages
Beispiel Mustervertrag
Wird eine elektronische Gesundheitskarte nicht vorgelegt oder ergibt die Überprüfung nach Nr. 1.3, dass die vorgelegte Karte der vorlegenden Person offensichtlich nicht zugeordnet werden kann, finden die Regelungen nach § 8 BMV-Z bzw. § 12 EKVZ entsprechende Anwendung.
Für Kosten einer Behandlung, die auf der Grundlage einer vorgelegten und für den Zahnarzt nicht erkennbar (s. Nr. 1.3) falschen bzw. ungültigen elektronischen Gesundheitskarte oder der unrechtmäßigen Vorlage der elektronischen Gesundheitskarte statt des Gebrauchs des Leistungsnachweises gem. § 16 Abs. 3a SGB V1 bei Ruhen der Ansprüche erfolgte, finden die Regelungen nach § 8 BMV-Z bzw. § 11 EKVZ entsprechende Anwendung. Wird eine elektronische Gesundheitskarte ohne Lichtbild vorgelegt, obwohl keiner der in § 3 Abs. 1 Nr. 11 geregelten Ausnahmetatbestände erfüllt ist, und stellt sich heraus, dass die Karte für den Zahnarzt nicht erkennbar falsch war, so haftet die ausgebende Krankenkasse dem Vertragszahnarzt gegen Abtretung seiner Vergütungsansprüche für die Kosten der Behandlung. Eine vorgelegte elektronische Gesundheitskarte ohne Lichtbild ist für den Zahnarzt dann erkennbar falsch, wenn sich anhand der auf der elektronischen Gesundheitskarte aufgebrachten sonstigen optischen Identitätsdaten ohne weitere Prüfung ergibt, dass die vorgelegte Karte der vorlegenden Person im Hinblick auf das Alter oder das Geschlecht offensichtlich nicht zugeordnet werden kann. Weist der Versicherte darauf hin, dass sich die zuständige Krankenkasse oder der Versichertenstatus geändert hat und wird dies von der Karte noch nicht berücksichtigt, finden die Regelungen nach § 8 BMV-Z bzw. § 11 EKVZ mit der Maßgabe entsprechende Anwendung, dass der Versicherte innerhalb von 10 Tagen eine angepasste elektronische Gesundheitskarte oder - nachrangig - einen Anspruchsnachweis seiner aktuellen Krankenkasse in Papierform vorzulegen hat.
Kann im Falle der Notfallbehandlung eines in der Zahnarztpraxis bislang unbekannten Versicherten keine gültige elektronische Gesundheitskarte vorgelegt werden, ist die Abrechnung aufgrund der Angaben des Versicherten oder der Angaben anderer Auskunftspersonen durchzuführen. Die elektronische Gesundheitskarte ist innerhalb von 10 Tagen nachzureichen. Wird die elektronische Gesundheitskarte nicht innerhalb dieser Frist vorgelegt, kann der Vertragszahnarzt eine Privatvergütung verlangen.
Legt der Versicherte innerhalb eines Quartals, in dem die elektronische Gesundheitskarte bereits vorgelegen hat, nach Status- oder Kassenwechsel eine neue elektronische Gesundheitskarte vor, so ist für die konservierend-chirurgischen Leistungen eine gesonderte Datenübermittlung (neuer Fall) vorzunehmen.

References: § 14

§ 1

§ 2

§ 3

§ 4

§ 2

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6

§ 7
 § 13
 § 8
 § 8
 § 22
 § 22
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 § 28
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§ 1

§ 2

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6
 § 87

§ 1

§ 3

§ 4

§ 5

§ 5

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§ 6

§ 6

§ 7

§ 1

§ 2

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6

§ 7

§ 8

§ 9

§ 10

§ 11
 § 56
 § 276
 § 1

§ 5

§ 7

§ 8

§ 9

§ 10

§ 11

§ 12
 § 13

§ 1

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6

§ 7

§ 8

§ 9

§ 10

§ 11

§ 12

§ 13

§ 15

§ 16

§ 17

§ 18

§ 19

§ 1

§ 2

§ 3

§ 4

§ 6

§ 8

§ 10

§ 11

§ 12

§ 13

§ 14
 § 1
 § 22
 § 23
 § 106
 § 3
 § 4
 § 15
 § 24

§ 2

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6

§ 7

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§ 2

§ 3

§ 4

§ 5
 § 87

§ 7

§ 8
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 § 12
 § 16
 § 8
 § 11
 § 3
 § 8
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