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Timestamp: 2017-10-23 02:36:31+00:00

Document:
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA: agosto 2010
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN AGOSTO de 2010
Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 86.539
Consultas totales conjuntas (todos los blog´s): 857.200
1. Argentina 23.257 26,9 %
2. España 20.095 23,2 %
3. México 9.881 11,4 %
4. Colombia 6.165 7,1 %
5. Perú 6.017 7,0 %
6. Venezuela 3.766 4,4 %
7. Chile 3.322 3,8 %
8. Estados Unidos 2.965 3,4 %
9. Ecuador 1.521 1,8 %
10. Bolivia 1.285 1,5 %
El resto 8.265 9,6 %
Total 86.539 100,0 %
Documentos del mes de AGOSTO: 291
Documentos acumulados en 2010: 2.437
Documentos editados desde el inicio del blog: 4.698
* ▼ 2010 (2437)
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+ Una agencia andaluza para arbitrar los daños - Dia...
+ Pediatric Group Issues New Flu Shot Guidelines: Me...
+ Model Public Report Elements: A Sampler
+ Hay 10 médicos por cada enfermero
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+ Research Activities, August 2010: Health Literacy:...
+ Research Activities, August 2010: Mental Health: T...
+ Research Activities, August 2010: Outcomes/Effecti...
+ Research Activities, August 2010: Child/Adolescent...
+ Research Activities, August 2010: Disparities/Mino...
+ Research Activities, August 2010: Women's Health: ...
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Publicado por salud equitativa en 17:28 No hay comentarios:
Crisis económica, sanidad e ineficiencias - DiarioMedico.com
TRIBUNA. EL COPAGO, COMO CONTRIBUCIÓN AL COSTE DE LOS SERVICIOS, ES UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD PARA LOS USUARIOS
Crisis económica, sanidad e ineficiencias
El autor describe la importancia de concretar cuáles de las prestaciones contempladas en la cartera del Sistema Nacional de Salud son convenientes y pertinentes, así como de combatir la trivialización del uso de los servicios sanitarios y de realizar intervenciones más allá de las preventivas conocidas para disminuir los factores de riesgo que generan las enfermedades.
Andreu Segura, Presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria - Miércoles, 1 de Septiembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
La situación económica ha vuelto a poner sobre el tapete el temido copago, una fórmula de responsabilizar al usuario del consumo, para unos, aunque para otros suponga más bien culpabilizarlo. No me repugna porque al interpretar que pagar impuestos es un ejercicio de responsabilidad cívica, contribuir al coste de los servicios sanitarios es un ejercicio de responsabilidad como usuario sobre la viabilidad del sistema.
Aunque la cartera de prestaciones del SNS muestra carencias, la oferta incluye servicios cuya necesidad es discutible desde la financiación pública. No todas las actividades sanitarias son convenientes y algunas son poco pertinentes. Además, la actitud del usuario puede tener su importancia, y no resulta fácil llevar a la práctica modalidades eficientes y equitativas de copago, particularmente las que afectan al uso excesivo atribuible al usuario. De ahí que convenga considerar otras posibilidades si pretendemos eliminar o reducir el uso inadecuado. Por ejemplo, combatir la trivialización del consumo sanitario y sus consecuencias negativas sobre la salud.
Aunque se haya mejorado mucho en seguridad, el incremento de la capacidad de acción efectiva de la sanidad se acompaña de un aumento de los efectos colaterales. La iatrogenia es un problema de salud pública serio y tiene consecuencias negativas resultado de negligencias, del consumo indiscriminado y de la creciente medicalización.
Consumir más no es, en el ámbito sanitario, mejor; puede ser incluso malo. El consumo ha de ser pertinente y las intervenciones han de obedecer a una indicación explícita. Incluso las actividades preventivas pueden ser inapropiadas. Aunque otros tipos de intervenciones sanitarias deberían ser objeto de este análisis, vale la pena destacar las limitaciones de la prevención, que tiene propósitos loables pero insuficientes si no tienen consecuencias benéficas para la salud.
La prevención de las enfermedades cardiovasculares es ilustrativa. Si se circunscribe a las intervenciones clínicas, con medidas dirigidas a tratar factores de riesgo como las dislipemias, los resultados distan mucho de ser eficientes y equitativos, incluso cuando incluyen consejos sobre la actividad física o la alimentación, ya que se requieren esfuerzos titánicos para modificar las conductas individuales. Si además tenemos en cuenta que el cumplimiento de la prescripción farmacéutica de los fármacos hipotensores o hipolipemiantes es limitado, el despilfarro económico es obvio. Mientras, el sedentarismo, el exceso de peso y la obesidad no dejan de aumentar.
La alimentación y la actividad física vienen determinadas por factores más allá del conocimiento de sus consecuencias sobre la salud. La estructura familiar, el horario laboral y la distancia de la vivienda al lugar de trabajo, entre otros factores, condicionan estos comportamientos.
Es conveniente realizar otras intervenciones para disminuir los factores de riesgo de las enfermedades crónicas, medidas dirigidas a los determinantes sociales de las conductas influyentes en la salud y la enfermedad; así se disminuiría el peso y el coste de las actividades clínicas preventivas, convertidas en un elemento complementario de la estrategia comunitaria.
Publicado por salud equitativa en 17:20 No hay comentarios:
Una agencia andaluza para arbitrar los daños - DiarioMedico.com
Una agencia andaluza para arbitrar los daños
El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos espera que a finales de año esté operativa la Agencia de Arbitraje Sanitario de Andalucía como sistema para la resolución extrajudicial de las reclamaciones por daños médicos. El consejo apuesta por la composición multidisciplinar de este órgano de decisión y por la utilización del consentimiento informado como medio por el que paciente y facultativo se comprometen a someterse a esta vía en caso de que discrepen sobre la praxis médica empleada.
Marta Esteban - Miércoles, 1 de Septiembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
Cuando se habla de responsabilidad sanitaria inevitablemente se piensa en procesos judiciales, en la temida pena de banquillo que todo juicio conlleva para el profesional y la conjunción de términos como lex artis, praxis médica, consentimiento informado e indemnización por daño médico.
Salvo en las reclamaciones que se interponen por la vía penal, que en muy pocas ocasiones llegan a tramitarse dada la especialidad de esta jurisdicción y las dificultades para probar dolo o culpa en la actuación sanitaria, el resto de demandas podrían solucionarse por una vía extrajudicial que beneficiaría a la profesión, a la sociedad y al propio sistema judicial. El arbitraje como alternativa a la vía judicial se está convirtiendo en una opción cada vez más planteable por la profesión sanitaria.
En la agencia se da cabida a representantes de otros sectores, así como usuarios y pacientes
Así ocurre en el caso de Andalucía, donde el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos espera poner en marcha a finales de año la Agencia de Arbitraje Sanitario de Andalucía como "cauce seguro de canalización y resolución de los conflictos que puedan surgir en el ejercicio de la práctica sanitaria", declara Juan José Sánchez Luque, presidente del consejo. La novedad del sistema propuesto en Andalucía es utilizar como vía de canalización el documento de consentimiento informado.
La Ley Ómnibus apuesta claramente por un sistema alternativo de resolución de conflictos
Rafael Belmonte, abogado y secretario técnico de la organización andaluza, sostiene que el actual sistema de responsabilidad sanitaria plantea problemas como la "inseguridad derivada de las constantes demoras de los procesos", a lo que se uniría la "ausencia de un baremo de daños aplicable por unos jueces cada vez más saturados de trabajo y que están obligados a conocer una técnica sanitaria cada vez más compleja en la que necesariamente tienen que ponerse en manos de un perito designado al efecto". A esto se une la desventaja que para la profesión supone el sistema judicial, ya que "la reputación del profesional está cuestionada desde el primer minuto, pues la llamada pena de banquillo constituye una sanción a la que muy pocos pueden sustraerse en su actividad diaria".
La opción del arbitraje tiene claras ventajas, como la agilidad del proceso, ya que "en seis meses como máximo está resuelto el conflicto" frente a los varios años que tarda en concluir un proceso judicial hasta que se dicta sentencia firme. Otro elemento a favor de esta vía es la "especialización de los árbitros que examinan la cuestión, la confidencialidad con la que se trata la casuística, así como la ventaja de obtener un laudo arbitral que tiene los mismos efectos que una sentencia firme", aclara Belmonte.
Andalucía pretende dotarse de una agencia arbitral aun sabiendo que los antecedentes extrajudiciales que ya existen en otras autonomías no han logrado la respuesta esperada. Sánchez Luque achaca este resultado a la "falta de cultura en nuestra sociedad en materia de arbitraje". El presidente del consejo aclara que la implantación de estos sistemas "siempre exigen un periodo de comunicación e implantación, por lo que no me atrevería a considerar que los sistemas han fracasado sino que tienen un camino por delante para desarrollar".
La vía extrajudicial cuenta también con el beneplácito legal. Belmonte recuerda que la Ley Ómnibus "apuesta claramente por un sistema alternativo de resolución de conflictos y por la potenciación de la labor mediadora". Además, la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Civil exige de forma obligatoria "que se informe de las ventajas del sistema arbitral con independencia del desarrollo judicial, por lo que se puede decir que el futuro ya está señalando el camino".
Por la vía del CI
La iniciativa propuesta por la organización colegial de Andalucía se diferencia de los modelos existentes en que pretende utilizar el consentimiento informado como medio para propiciar la utilización del arbitraje. Con el consentimiento informado "médico y paciente aceptan que sus divergencias puedan ser tratadas y resueltas por la agencia, por lo que el arbitraje se convertiría en el medio preferente de resolución del conflicto", afirma Belmonte.
El uso de este documento supone "un ejercicio de responsabilidad mutuo del médico y el paciente, que admiten como prioritario el arbitraje para dirimir sus diferencias. Las partes apuestan por un escenario de eficiencia y agilidad".
Una parte importante de este proyecto es la composición de la agencia, en la que "se da cabida a representantes de otros sectores profesionales, así como a consumidores, pacientes y usuarios de la sanidad, todo ello con independencia de que los árbitros que analicen y decidan sean expertos juristas y sanitarios en el asunto en cuestión", afirma Sánchez Luque. La aplicación del sistema arbitral en la sanidad privada está supeditada a la voluntad de las partes, pero en el caso de la sanidad pública, el consejo espera obtener "el respaldo de la Administración cuando conozcan las ventajas de la utilización de este instrumento".
El éxito de la implantación de la agencia pasa necesariamente por la superación del escollo del corporativismo, que siempre ha sobrevolado la aplicación del arbitraje sanitario. Belmonte afirma que ese obstáculo se supera con "la trasparencia que supone la inclusión de representantes de los distintos sectores y con la profesionalidad de los miembros de la agencia".
El Colegio de Médicos de Vizcaya cuenta con un sistema de arbitraje desde 1997. La entidad colegial dispone de un sistema por defecto, pero las partes pueden acordar el que más les convenga. En la implantación de esta vía extrajudicial, el Colegio de Vizcaya ha encontrado el respaldo del médico, pero no tanto el de la Administración, que se muestra reacia a someterse al arbitraje para dirimir la responsabilidad.
Una de las funciones que la normativa atribuyó a la Oficina del Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid fue la de "intermediar en los conflictos que planteen los ciudadanos como usuarios del sistema sanitario". Las ventajas del uso de la resolución extrajudicial, tales como la celeridad y la discreción, se topa con la poco implicación de la Administración pública, que se ha acostumbrado a resolver los conflictos en sede judicial.
El Colegio de Médicos de Orense creó hace nueve años el Servicio de Mediación y Arbitraje para dar una solución rápida a los conflictos frente a la demora y retraso de la vía judicial. En el caso del colegio gallego la falta de colaboración de médicos y pacientes constituye un lastre para el éxito del sistema. La iniciativa de la Administración es en este caso nula. Desde la corporación colegial se destaca también el desconocimiento por parte de la sociedad.
Publicado por salud equitativa en 17:13 No hay comentarios:
Pediatric Group Issues New Flu Shot Guidelines: MedlinePlus [english-spanish]
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_102745.html (*this news item will not be available after 11/28/2010)
•Children younger than 6 months of age should not receive influenza vaccine because they are too young.
•For children 9 years of age and older, only one dose is needed.
•For children younger than 9 years but older than 6 months, a minimum of two doses of 2009 pandemic H1N1 vaccine is needed. If they already received the H1N1 vaccine during last year's flu season, one dose of vaccine is needed this year, otherwise they will need two doses of seasonal influenza vaccine this year.
•Those under 9 years of age who have never received the seasonal flu vaccine before will need two doses this year.
•Children younger than 9 years who received seasonal flu vaccine last year for the first time, but only received one dose, should receive two doses this year.
•Also, those under 9 years who received a flu vaccine last year, but for whom it is unclear whether it was a seasonal flu vaccine or the H1N1 flu vaccine, should receive two doses this year.
•All children who are recommended to get two doses this year should receive the second dose at least four weeks after the first dose.
Pediatric Group Issues New Flu Shot Guidelines: MedlinePlus
Prepared by Adams Dudley, M.D., M.B.A., University of California, San Francisco; Judith Hibbard, Dr.P.H., University of Oregon; and Dale Shaller, M.P.A., Shaller Consulting Group, with assistance from Michelle Ferrari, M.P.H., Shaller Consulting Group; Jennifer Kuo, M.H.S., and Dana Stelmokas, The Lewin Group; and Edie Wade, Ph.D., University of California, San Francisco.
This guide provides an illustrative menu of public report elements from health care provider performance reports from around the country. The example Web pages highlighted in the Sampler span five core Web pages (landing page, presentation of measure ratings, consumer engagement tools, place for consumer input on Web site design, and other resources) that constitute a public report and are present on nearly all public reporting Web sites. Additional examples illustrate functional possibilities of Web sites (such as sorting by performance) and demonstrate how to facilitate use by consumers and how to engage consumers in their care.
Note: Some URLs provided in this Sampler take users to a Web page other than the one shown in the example (e.g., the home page, a search screen). Users may need to follow instructions to search sites or select a button or other options in order to find the exact page shown.
open here >>>> http://www.ahrq.gov/qual/value/pubrptsampler.pdf
Invitation to Readers of Sampler To Suggest Additional Model Report Elements
I. Early Strategic Decisions: Options and Examples
A. Types of Providers and Measures
B. Separate Information for Consumer vs. Provider
II. Five Basic Elements (Web Pages) of a Public Report: Options and Examples
A. Landing Page or Information Accessible From Landing Page
B. Presentation of Measure Ratings
C. Consumer Engagement Tools
D. Place for Consumer Input on Web Site Design
III. Functionality and Layout
A. Capacity To Narrow Selection of Providers Based on Consumer Preferences
B. Capacity To Sort Providers Based on Performance
C. E-Mail Capability
D. Web Page Layout
The authors gratefully acknowledge the valuable comments provided by the following Chartered Value Exchange (CVE) representatives, who generously contributed their time and expertise to the development and review of this report.
Minnesota Healthcare Value Exchange
Connecticut—eHealthConnecticut, Inc.
Kansas/Missouri—Kansas City Quality Improvement Consortium
Oakland Southfield Physicians, PC
Michigan—Greater Detroit Area Health Council
Ohio—Health Improvement Collaborative of Greater Cincinnati and HealthBridge
Kentucky—Greater Louisville Value Exchange Partnership
Maine Chartered Value Exchange Alliance
Nevada Partnership for Value-driven Health Care
Stollenwerk & Associates
Formerly of Washington—Puget Sound Health Alliance
Pennsylvania—Pittsburgh Regional Health Initiative
Sampler Report Workgroup Facilitators:
Margaret Trinity
AHRQ CVE Learning Network
This document is in the public domain and may be used and reprinted without permission. AHRQ appreciates citation as to source. The suggested format follows: Dudley RA, Hibbard JH, Shaller D. Model Public Report Elements: A Sampler. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2010. AHRQ Publication No. 10-0088.
Daniel Maceira, de Cippec Foto: Aníbal Greco
Fragmentación / En la Argentina, según el último censo
En la ciudad de Buenos Aires, el desequilibrio llega a 19 a 1; en Canadá, la proporción es totalmente opuesta
Noticias de Ciencia/Salud: Martes 31 de agosto de 2010 | Publicado en edición impresa
He aquí otro argumento para abonar la opinión de que la Argentina es un país curioso: aunque todo indica que lo lógico sería justamente lo contrario, en nuestro sistema de salud hay 10 médicos por cada enfermero con título universitario.
En la ciudad de Buenos Aires, la cifra trepa a desequilibrios insólitos: alcanza a los 19 médicos por enfermero, mientras en países como Canadá o España, la relación es inversa: hay más de cinco y tres enfermeros por cada médico, respectivamente.
Este heterogéneo panorama de recursos humanos no es más que otra consecuencia de la fragmentación y descentralización que imperan en el sistema de salud local, que, a su vez, se traducen en una larga serie de distorsiones, como saturación de oferta, concentración en los grandes centros urbanos, exceso de especialistas, falta de personal para atención primaria, ineficiencia del gasto e incapacidad para desarrollar estrategias unificadas.
Estas y otras conclusiones igualmente reveladoras surgen de un trabajo realizado por los investigadores del Centro de Implementación de Políticas Públicas (Cippec), Daniel Maceira y Cintia Cejas, gracias a un subsidio de la Organización Mundial de la Salud (el único otorgado a un equipo de América latina) para analizar nuestro sistema sanitario.
"De algún modo, tal como en otras épocas el gasto en medicamentos era uno de los principales indicadores de la inequidad del sistema, especialmente para la gente de menores ingresos, hoy esta se refleja en la inversión en recursos de enfermería", reflexiona Maceira, que desde hace años trabaja en el diseño de un sistema de salud articulado.
El estudio "Recursos humanos en salud: una agenda para el gobierno nacional", detecta problemas cruciales y propone formas posibles de resolverlos.
"Uno analiza la formación de recursos humanos, e identifica cuatro o cinco áreas críticas -dice-. Por ejemplo, en un escenario atomizado en 24 jurisdicciones, ¿cómo se deciden criterios uniformes? Un caso es el de la certificación, que está en manos provinciales y de los colegios médicos, aunque estos carecen de un mecanismo que establezca normas parejas para legitimarlas. Es más: el sistema sanitario carece de un registro centralizado que permita tomar decisiones en relación con sus recursos humanos."
Lo mismo ocurre con las condiciones que rigen el desempeño de la profesión y hasta la remuneración. "Se le paga lo mismo a un médico que ejerce la profesión en un centro de atención primaria, en un medio rural, inhóspito, sin posibilidades de actualización, que a una persona que está en un centro urbano -afirma Maceira-. De ese modo, no sólo se está generando un problema de equidad (como el ingreso por concurso, la carrera ligada al mérito y la movilidad), sino que se están ofreciendo incentivos precisamente para lo que se quiere evitar: la concentración de especialistas en las grandes urbes."
Una vez más, los números lo confirman: en la ciudad y la provincia de Buenos Aires trabaja el 55% de los médicos, pero vive el 46% de la población. "Desde una perspectiva sanitaria, esto no debería ocurrir -afirman Maceira y Cejas en su informe-: áreas geográficas más amplias y con población dispersa requieren una dotación proporcionalmente mayor para garantizar su cobertura."
La inversión en recursos humanos es muy desigual entre las diferentes provincias. Esto y la falta de una agenda de coincidencias frecuentemente conduce a situaciones injustas, como el hecho de que existan jurisdicciones pobres que sostienen una facultad de medicina y forman médicos... que luego son absorbidos por otras con más capacidad financiera, pero que carecen de carrera universitaria.
Otros sesgos del sistema analizados por los investigadores de Cippec son la falta de integración entre las propuestas de formación, la escasa oferta de plazas de residencia y posgrado, la multiplicidad de regímenes de contratación de profesionales en el sector público, la carencia de espacios de concertación entre los distintos organismos de gobierno, asociaciones profesionales y organizaciones no gubernamentales, y la debilidad de nuestra Escuela de Salud Pública.
"Si uno quiere que el Estado defina la salud como prioridad, necesita fortalecerla -subraya Maceira-. Es el lugar donde se formulan estrategias sanitarias, se discute la formación de recursos humanos... Hoy está minimizada y eso revela la ausencia de la salud en la agenda de los políticos. Sin embargo, coincidir sobre indicadores básicos que cualquier partido estaría dispuesto a sostener debería ser muy sencillo." Y enseguida agrega: "La Argentina invierte alrededor del 9% de su PBI en salud. Hay países a los que con mucho menos les va mejor. El problema es la brecha que determina que una parte de la población no tenga acceso a la salud. Ocurre que en el país coexisten varios sistemas de salud: unos funcionan bien y otros, mal".
* Debatir una ley federal de salud. Según los especialistas de Cippec, se necesita una norma que defina derechos y responsabilidades, prestaciones comunes y espacios de concertación para la formación de recursos humanos y el diseño de políticas de salud.
* Regular el ejercicio profesional. La formación técnica y la certificación de especialidades deberían alcanzar una armonización que permitiera la libre circulación de los profesionales en todo el país, y el reconocimiento recíproco de certificaciones y titulaciones.
* Incrementar la cantidad de enfermeros . Es necesario revertir la tendencia vigente de un exceso de médicos por sobre las restantes profesiones de la salud.
* Converger en un modelo de contratación de recursos humanos. Esto garantizaría la igualdad de derechos y responsabilidades por función.
* Jerarquizar la Escuela de Salud pública. Permitiría articular estrategias coordinadas entre las jurisdicciones y formar gerentes sanitarios.
Fragmentación / En la Argentina, según el último censoHay 10 médicos por cada enfermero
lanacion.com | Ciencia/Salud | Martes 31 de agosto de 2010
Publicado por salud equitativa en 5:03 No hay comentarios:
Stroke: age-standardized rate of new stroke events admitted to an acute care hospital, per 100,000 population age 20 and older.
Canadian Institute for Health Information (CIHI). Health indicators 2010: definitions, data sources and rationale. Ottawa (ON): Canadian Institute for Health Information (CIHI); 2010 May. 47 p.
National Quality Measures Clearinghouse | Stroke: age-standardized rate of new stroke events admitted to an acute care hospital, per 100,000 population age 20 and older.
Stroke: risk-adjusted rate of all cause in-hospital death occurring within 30 days of first admission to an acute care hospital with a diagnosis of stroke.
National Quality Measures Clearinghouse | Stroke: risk-adjusted rate of all cause in-hospital death occurring within 30 days of first admission to an acute care hospital with a diagnosis of stroke.
National Quality Measures Clearinghouse | Physician to population ratio
Physician to population ratio: total number of general physicians and family physicians per 100,000 population.
National Quality Measures Clearinghouse | Physician to population ratio: total number of general physicians and family physicians per 100,000 population.
Physician to population ratio: total number of specialist physicians per 100,000 population.
National Quality Measures Clearinghouse | Physician to population ratio: total number of specialist physicians per 100,000 population.
Publicado por salud equitativa en 16:00 No hay comentarios:
National Quality Measures Clearinghouse | Percutaneous coronary interventions (PCI): age-standardized rate of PCI performed on inpatients in acute care hospitals, same day surgery facilities or catheterization laboratories, per 100,000 population age 20 and older.
Percutaneous coronary interventions (PCI): age-standardized rate of PCI performed on inpatients in acute care hospitals, same day surgery facilities or catheterization laboratories, per 100,000 population age 20 and older.
National Quality Measures Clearinghouse | Knee replacement surgery: age-standardized rate of unilateral or bilateral knee replacement surgery performed on patients in acute care hospitals or same-day surgery facilities, per 100,000 population age 20 and older.
Knee replacement surgery: age-standardized rate of unilateral or bilateral knee replacement surgery performed on patients in acute care hospitals or same-day surgery facilities, per 100,000 population age 20 and older.
Canadian Institute for Health Information (CIHI). Health indicators 2010: definitions, data sources and rationale. Ottawa (ON): Canadian Institute for Health Information (CIHI); 2010 May. 47 p
Publicado por salud equitativa en 15:55 No hay comentarios:
National Quality Measures Clearinghouse | Injury: the age-standardized rate of acute care hospitalization due to injury resulting from the transfer of energy (excluding poisoning and other non-traumatic injuries), per 100,000 population.
Injury: the age-standardized rate of acute care hospitalization due to injury resulting from the transfer of energy (excluding poisoning and other non-traumatic injuries), per 100,000 population.
Publicado por salud equitativa en 15:54 No hay comentarios:
National Quality Measures Clearinghouse | Inflow/outflow: ratio of the number of separations (discharges and deaths) from acute care/same day surgery facilities within a given region by the number of acute care/same day surgery separations generated by residents of that region.
Inflow/outflow: ratio of the number of separations (discharges and deaths) from acute care/same day surgery facilities within a given region by the number of acute care/same day surgery separations generated by residents of that region.
National Quality Measures Clearinghouse | Hysterectomy
* 1. Hysterectomy: age-standardized rate of hysterectomy provided to patients in acute care hospitals or same-day surgery facilities, per 100,000 women age 20 and older. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hysterectomy: age-standardized rate of hysterectomy provided to patients in acute care hospitals or same-day surgery facilities, per 100,000 women age 20 and older.
** 2. Hysterectomy: risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for hysterectomy. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hysterectomy: risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for hysterectomy.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip fracture and replacement
1. >> Hip fracture: age-standardized rate of new hip fractures admitted to an acute care hospital per 100,000 population age 65 and older. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip fracture: age-standardized rate of new hip fractures admitted to an acute care hospital per 100,000 population age 65 and older.
2. >> Hip fracture: risk-adjusted proportion of hip fracture patients aged 65 years and older who underwent hip fracture surgery in an acute care hospital on the day of admission or the next day. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip fracture: risk-adjusted proportion of hip fracture patients aged 65 years and older who underwent hip fracture surgery in an acute care hospital on the day of admission or the next day.
3. >> Hip fracture: risk-adjusted proportion of hip fracture patients aged 65 years and older who underwent hip fracture surgery in an acute care hospital on the day of admission, the next day or the day after that. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip fracture: risk-adjusted proportion of hip fracture patients aged 65 years and older who underwent hip fracture surgery in an acute care hospital on the day of admission, the next day or the day after that.
4. >> Hip fracture: risk-adjusted rate of in-hospital hip fracture among acute care inpatients aged 65 and older, per 1,000 discharges. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip fracture: risk-adjusted rate of in-hospital hip fracture among acute care inpatients aged 65 and older, per 1,000 discharges.
5. >> Hip replacement surgery: age-standardized rate of unilateral or bilateral hip replacement surgery performed on inpatients in acute care hospitals per 100,000 population age 20 and older. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Hip replacement surgery: age-standardized rate of unilateral or bilateral hip replacement surgery performed on inpatients in acute care hospitals per 100,000 population age 20 and older.
Publicado por salud equitativa en 15:20 No hay comentarios:
National Quality Measures Clearinghouse | Coronary artery bypass graft (CABG) surgery: age-standardized rate of CABG surgery performed on inpatients in acute care hospitals, per 100,000 population age 20 and older.
Coronary artery bypass graft (CABG) surgery: age-standardized rate of CABG surgery performed on inpatients in acute care hospitals, per 100,000 population age 20 and older.
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National Quality Measures Clearinghouse | Cardiac revascularization: age-standardized rate of CABG surgery performed on inpatients in acute care hospitals or PCI performed on patients in acute care hospitals, same day surgery facilities or catheterization laboratories, per 100,000 population age 20 and older.
Cardiac revascularization: age-standardized rate of CABG surgery performed on inpatients in acute care hospitals or PCI performed on patients in acute care hospitals, same day surgery facilities or catheterization laboratories, per 100,000 population age 20 and older.
National Quality Measures Clearinghouse | Caesarean section: proportion of women delivering babies in acute care hospital by Caesarean section.
Caesarean section: proportion of women delivering babies in acute care hospital by Caesarean section.
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National Quality Measures Clearinghouse | Asthma: risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for asthma.
Asthma: risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for asthma.
National Quality Measures Clearinghouse | Ambulatory care sensitive conditions: age-standardized acute care hospitalization rate for conditions where appropriate ambulatory care prevents or reduces the need for admission to the hospital, per 100,000 population under age 75 years.
Ambulatory care sensitive conditions: age-standardized acute care hospitalization rate for conditions where appropriate ambulatory care prevents or reduces the need for admission to the hospital, per 100,000 population under age 75 years.
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National Quality Measures Clearinghouse | Acute myocardial infarction (AMI)
1. >> Acute myocardial infarction (AMI): age-standardized rate of new AMI events admitted to an acute care hospital, per 100,000 population age 20 and older.
open here please (full-text):
National Quality Measures Clearinghouse | Acute myocardial infarction (AMI): age-standardized rate of new AMI events admitted to an acute care hospital, per 100,000 population age 20 and older.
2. >> Acute myocardial infarction (AMI): risk-adjusted rate of all cause in-hospital death occurring within 30 days of first admission to an acute care hospital with a diagnosis of AMI. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Acute myocardial infarction (AMI): risk-adjusted rate of all cause in-hospital death occurring within 30 days of first admission to an acute care hospital with a diagnosis of AMI.
3. >> Acute myocardial infarction (AMI): risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for AMI. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Acute myocardial infarction (AMI): risk-adjusted rate of unplanned readmission following discharge for AMI.
National Quality Measures Clearinghouse | Lipid management in adults
1. >> Lipid management in adults: percentage of patients on a lipid lowering medication who have a fasting lipid panel every 3 to 12 months. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Lipid management in adults: percentage of patients on a lipid lowering medication who have a fasting lipid panel every 3 to 12 months.
2. >> Lipid management in adults: percentage of patients with diagnosed coronary heart disease (CHD) or CHD equivalent who have had a diet evaluation. This updates a previously published measure summary.
National Quality Measures Clearinghouse | Lipid management in adults: percentage of patients with diagnosed coronary heart disease (CHD) or CHD equivalent who have had a diet evaluation.
National Quality Measures Clearinghouse | Diagnosis of breast disease: percentage of Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS) category 4 or BI-RADS category 5 mammograms that are followed by a biopsy within 7 to 10 days.
Diagnosis of breast disease: percentage of Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS) category 4 or BI-RADS category 5 mammograms that are followed by a biopsy within 7 to 10 days. This updates a previously published measure summary.
Diagnosis of breast disease: percentage of Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS) category 4 or BI-RADS category 5 mammograms that are followed by a biopsy within 7 to 10 days.
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Diagnosis of breast disease. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2010 Jan. 47 p. [65 references]
NIH Loan Repayment Programs relieve researchers’ educational debt, August 30, 2010 News Release - National Institutes of Health (NIH)
Monday, August 30, 2010 Contact:
301-435-2496
NIH Loan Repayment Programs relieve researchers' educational debt
"Each year, the NIH LRPs invest more than $70 million in researchers who work across a broad, diverse field, and the LRPs have become a career pipeline for our future scientific leaders," said Milton Hernandez, Ph.D., director of the Division of Loan Repayment. "Our alumni have been successful in securing additional grants and funding from NIH, and many have said that remaining in research careers would not be possible without assistance from the LRPs. Over the last year, we have developed exciting new programs that will help foster their careers and link them to the NIH as well as each other."
The newly launched LRP Ambassador Network serves as a bridge between alumni and future participants, and offers opportunities for professional development. Ambassadors are encouraged to share their experiences with potential participants. This fall, potential applicants will be invited to participate in LRP's first webinar, which will help young professionals map out their scientific careers.
For more information on the loan repayment programs, including applications, eligibility information, application tips, success stories, a payment estimator, and contact information for NIH institute and center liaisons who can discuss research priorities, visit www.lrp.nih.gov . In addition, LRP is on Twitter and will tweet application cycle updates from @NIH_LRP. These updates can also be followed at www.twitter.com/NIH_LRP. The LRPs are administered by the NIH Office of Extramural Research.
The Office of the Director, NIH, provides leadership, oversight, and coordination for the entire NIH research enterprise. Also within the Office of the Director, many offices develop NIH policy and provide essential NIH-wide oversight and coordination. For more information, please visit http://www.nih.gov/icd/od/index.htm.
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La tasa de nacimientos en Estados Unidos sigue descendiendo - JANO.es - ELSEVIER
La tasa de nacimientos en Estados Unidos sigue descendiendo
JANO.es · 30 Agosto 2010 10:03
En 2009 nacieron 4.136.000 niños, un 2,6% menos que en el 2008, según datos de los CDC, que creen posible que la economía sea responsable que algunas mujeres se lo piensen dos veces antes de tener hijos
Las tasas de nacimientos en Estados Unidos cayeron en el 2009 por segundo año consecutivo. Es posible que la economía sea responsable que algunas mujeres se lo piensen dos veces antes de tener hijos, según estiman los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
En 2009 nacieron 4.136.000 niños, un 2,6% menos que en el 2008. Se trata de una reducción similar a la registrada en el 2008, cuando comenzó la crisis económica que aún perturba a la población. Los CDC señalaron que los números del 2009 son preliminares y que podrían cambiar. Aún no están disponibles los detalles de las características de las mujeres que dieron a luz el último año.
Un análisis preliminar de los nacimientos en el 2008 demostró que la maternidad había caído entre las mujeres menores de 40 años, pero habían aumentado los partos de madres de más de 40 años. "Ese también podría ser el caso en el 2009, aunque no lo sabremos hasta que haya más información disponible", indicaron los CDC en un comunicado.
Los centros consideran que es posible que las reducciones estén vinculadas con la crisis económica de los últimos años. "La recesión parece haber comenzado a fines del 2007 y los retrocesos en los nacimientos en el 2008 y 2009 serían consistentes con eso", añadieron los CDC.
No obstante, los funcionarios de salud de Estados Unidos necesitarán más detalles sobre la demografía de las madres que dieron a luz en el 2009 para confirmar la conexión.
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ESPAÑA: El gasto farmacéutico descendió un 6,79% en julio - JANO.es - ELSEVIER
El gasto farmacéutico descendió un 6,79% en julio
JANO.es y agencias · 30 Agosto 2010 15:42
La factura en medicamentos alcanzó 977.901 euros, lo que sitúa su crecimiento interanual en el 3,16%
El gasto farmacéutico descendió un 6,79% en julio respecto al mismo mes del año anterior, alcanzando los 977.901.870 euros, lo que sitúa su crecimiento interanual en el 3,16%, según los datos remitidos por las comunidades autónomas a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Política Social.
El gasto medio por receta de julio disminuyó un 8,11% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que deja el crecimiento interanual del gasto medio en un descenso del 1,32%.
Por su parte, el número de recetas facturadas en julio, un total de 78.269.044, creció un 1,44% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 4,54%.
Según Sanidad, estas cifras muestran que “continúa la tendencia descendente del gasto, fruto de las medidas adoptadas por el Gobierno para reducir el gasto público en materia farmacéutica”.
El pasado 1 de junio entraron en vigor las deducciones del 7,5% -4% en el caso de los medicamentos huérfanos- aplicadas a los medicamentos dispensados con cargo a fondos públicos, no siendo genéricos ni estando afectados por el sistema de precios de referencia.
También 1 de julio entró en vigor los nuevos precios de los medicamentos genéricos acordados por el Real Decreto-ley 4/2010 de 26 de marzo.
En los próximos meses entrarán en vigor el resto de las medidas adoptadas, que surtirán nuevos efectos de ahorro en la factura farmacéutica pública.
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Sanidad dio luz verde en 2009 a la mitad de las autorizaciones de nuevos farmacos que recibio - JANO.es - ELSEVIER
Sanidad dio luz verde en 2009 a la mitad de las autorizaciones de nuevos fármacos que recibió
JANO.es y agencias · 30 Agosto 2010 12:36
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios autorizó el año pasado más de 1.100 nuevos medicamentos para su comercialización
Según los datos recogidos en la Memoria de Actividades de la AEMPS 2009, se recibieron un total de 2.091 solicitudes de nuevos medicamentos, de las que se autorizaron 1.165, se denegaron 64, se anularon 665, y 197 desistieron en la petición.
En cuento al tipo de solicitudes recibidas, en el 51% de los casos se trataba de medicamentos genéricos, en el 44% de nuevos medicamentos y en el 5% eran medicamentos genéricos.
Respecto a los proceso de autorización un 42% se tramitaron por reconocimiento mutuo y descentralizado (490); un 38% por procedimiento nacional (446), y el 20% restante por procedimiento centralizado (229).
Asimismo, se solicitaron 23.518 variaciones de medicamentos autorizados -9.750 menos que en 2008-. De ellas 9.801 se tramitó mediante procedimiento europeo y 13.717 a través de procedimiento nacional. En este caso se autorizaron 15.557.
Por grupos terapéuticos, el 30% fueron medicamentos para problemas del sistema nervioso central, seguido de los del aparato cardiovascular (18%), antineoplásicos (11%), aparato digestivo y metabolismo (11%), sangre y órganos hematopoyéticos (7%), antiinfecciosos vía general (6%), aparato respiratorio (5%), aparato locomotor (5%) y, entre otros, preparados genitourinarios y hormonas sexuales (3%).
En general, los datos muestran que se mantuvo un incremento de las solicitudes de los distintos tipos de procedimientos con respecto a 2008 -1.754 solicitudes- donde se redujeron las peticiones con respecto a 2007 (2.047) y 2006 (1.935).
Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - Sanidad dio luz verde en 2009 a la mitad de las autorizaciones de nuevos farmacos que recibio - JANO.es - ELSEVIER
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Las creencias religiosas de los médicos pueden matizar la atención que prestan a los enfermos terminales: MedlinePlus
Las creencias religiosas de los médicos pueden matizar la atención que prestan a los enfermos terminales
Una encuesta encontró que los agnósticos y los ateos son el doble de propensos a elegir opciones que aceleren el final de la vida
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_102706.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 11/25/2010)
JUEVES, 26 de agosto (HealthDay News/HolaDoctor) -- Los médicos que son ateos o agnósticos son casi el doble de propensos que sus pares religiosos a elegir opciones médicas que puedan terminar más rápidamente con la vida de un paciente terminal, según revela un estudio británico reciente.
"Las creencias religiosas de los médicos británicos influyen en la forma en que brindan atención a los moribundos", concluyó el autor del estudio, Clive Seale, profesor de sociología médica en el Centro para las Ciencias de la Salud en Barts, y de la Facultad de medicina y odontología de Londres de la Universidad de la Reina María de Londres.
Por ejemplo, "los médicos religiosos son menos propensos a referir haber tomado decisiones que esperaban, o que pretendían parcialmente, que recortaran las vidas de los pacientes, como retirar los tratamientos que soportan la vida", señaló Seale. "[Además,] en las pocas ocasiones en que toman tales decisiones, son menos propensos a decir que las discutieron con el paciente".
Seale informa sobre los hallazgos en la edición en línea del 26 de agosto de la revista Journal of Medical Ethics.
Para entender mejor el tema, Seale analizó casi 4,000 respuestas a una encuesta sobre la atención al final de la vida y las creencias religiosas, que completaron entre 2007 y 2008 médicos que trabajan y vivían en el Reino Unido.
Entre los encuestados había representantes de campos muy diversos, entre ellos neurólogos, médicos generales, médicos de salud pública, y especialistas en la atención de los adultos mayores y medicina paliativa.
Se pidió a cada médico que revelara sus creencias y antecedentes religiosos, etnia, opiniones sobre el uso de sedantes, y punto de vista sobre el continuo debate legal sobre la muerte asistida. A cada uno también se le pidió que discutiera su experiencia con el paciente que hubiera muerto más recientemente bajo su cuidado.
Seale encontró que los médicos que se enfocaban en la atención de los adultos mayores eran un poco más propensos a ser asiáticos y a identificarse como hindúes o musulmanes. Los que se dedicaban a la atención paliativa eran más propensos a ser blancos, a identificarse como cristianos y a describirse como "religiosos".
Seale anotó que los médicos generales no parecían ser más propensos a tener creencias religiones firmes en general. El hallazgo contrasta con investigaciones anteriores que se enfocaban en los antecedentes de los médicos generales estadounidenses, y que encontraron que como grupo eran más propensos a ser "religiosos".
Aunque la etnia no pareció tener mucho que ver con el proceso de toma de decisión sobre temas éticos controversiales, en general los médicos blancos (el grupo de mayor tamaño) eran los menos propensos a decir que tenían creencias religiosas firmes, y los más propensos a respaldar los cambios legales que permiten la participación de los médicos en ámbitos de muerte asistida.
Los médicos que no eran blancos ni asiáticos eran más propensos a oponerse a la muerte asistida, al igual que los médicos de atención paliativa en conjunto.
Independientemente de la especialidad, los médicos que se describían a sí mismos como "muy o extremadamente" no religiosos eran en general más propensos a haber incorporado sedantes en el tratamiento de los pacientes moribundos, y el doble de propensos que los médicos religiosos a haber participado en decisiones que tenían el objetivo de acelerar la muerte.
Los médicos con especialidades hospitalarias eran unas diez veces más propensos a decir que habían participado en una decisión que se esperaba acelerara el final de la vida, en comparación con los médicos de atención paliativa. De hecho, ese último grupo era el menos propenso a haber participado en decisiones de este tipo, independientemente de la religión, encontró Seale.
Tal como se había observado en la investigación estadounidense, Seale observó que los médicos muy religiosos de todas las etnias eran menos propensos a discutir opciones que tuvieran por objetivo acelerar la muerte de sus pacientes, aunque el paciente fuera capaz de tener esa conversación.
Seale sugirió que todos los médicos, sean religiosos o no, deben hacer un mayor esfuerzo por considerar cómo sus perspectivas personales podrían tener un impacto sobre las interacciones entre médico y paciente, y en el proceso general de toma de decisiones sobre el tratamiento.
"Creo que médicos y pacientes deben estar más conscientes del rol que las creencias y valores del proveedor de atención tienen cuando planifican la atención al final de la vida", señaló.
El Dr. R. Sean Morrison, presidente de la American Academy of Hospice and Palliative Medicine, y director del Centro Nacional de Investigación sobre Atención Paliativa, concurrió en que la perspectiva personal del médico tiene importancia.
"Los médicos tienen sentimientos", planteó. "Los médicos tienen creencias. Y esos sentimientos y creencias pueden influenciar algunos de los consejos que dan y las decisiones que toman. Pero la clave es no permitir que esos sentimientos y creencias guíen la atención, sino reconocer el momento en que se presentan y cómo podrían entrar en conflicto con los mejores intereses del paciente".
Respecto a esto, Morrison, que también es vicepresidente de investigación del departamento de geriatría y medicina paliativa Brookdale de la Escuela de Medicina Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, apuntó que algunas facultades de medicina han comenzado a abordar el tema, para sensibilizar a los médicos sobre estos conflictos de intereses.
"Se trata de un fenómeno reciente de los últimos 10 años, en el contexto del crecimiento de la atención paliativa", aseguró. "Pero ahora es una de las cosas que nos enseñan, cómo reconocer los propios sentimientos y creencias, y a reconocer cuándo dichos sentimientos y creencias pueden estar controlando nuestras acciones. Y a reconocer cómo manejarlo para que el paciente sea la única consideración. Y eso requiere capacitación".
FUENTES: Clive Seale, Ph.D., professor, medical sociology, Centre for Health Sciences, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London; R. Sean Morrison, M.D., president, American Academy of Hospice and Palliative Medicine, director, National Palliative Care Research Center, and professor and vice chair, research, Brookdale department of geriatrics and palliative medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York City; Aug. 26, 2010 Journal of Medical Ethics, online

References: resolución 
 resolución 
 resolución 
 resolución 
 resolución 
 resolución