Source: http://docplayer.cz/19041508-Vzdelavaci-program-oboru-detska-kardiologie.html
Timestamp: 2018-03-19 19:18:42+00:00

Document:
Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ KARDIOLOGIE - PDF
Download "Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ KARDIOLOGIE"
1 Vzdělávací program nástavbového oboru * DĚTSKÁ KARDIOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců Teoretická část vzdělávacího programu Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkonů Všeobecné požadavky Hodnocení vzdělávání v nástavbovém oboru Charakteristika činností, pro které absolvent vzdělávání v nástavbovém oboru získal zvláštní odbornou způsobilost Charakteristika akreditovaného zařízení Akreditovaná zařízení (AZ) Vysvětlivky požadavky na akreditované zařízení Programy povinných vzdělávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci Charakteristika vzdělávacích aktivit Doporučená literatura... 5 * Certifikovaný kurz (název nástavbový obor vyplývá z legislativní zkratky dle vyhlášky č. 85/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů). Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru Cílem vzdělávání v nástavbovém oboru dětská kardiologie je vychovat klinicky zkušené dětské kardiology s hlubokými teoretickými znalostmi a praktickými dovednostmi a s nezbytnou manuální dovedností a návyky, kteří mohou samostatně pracovat v oboru dětské kardiologie na lůžkových odděleních a v ambulantní péči.
2 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru Podmínkou pro zařazení do oboru dětská kardiologie je získání specializované způsobilosti v oboru kardiologie nebo dětské lékařství. Vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle ustanovení 79 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů. Vzdělávání může probíhat jako rozvolněná příprava, to je při nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto případě celková délka, úroveň a kvalita nesmí být nižší než v případě celodenní průpravy. z toho Celková délka přípravy v oboru dětská kardiologie je v minimální délce 36 měsíců, 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců Část I. a) povinná praxe pro lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství Akreditované zařízení dětská kardiologie ), 2) poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. nebo II. typu z toho dětská kardiologie 2) poskytovatel zdravotních služeb s akreditací II. typu nebo Počet měsíců min b) povinná praxe pro lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru kardiologie Akreditované zařízení dětská kardiologie ), 2) poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. nebo II. typu z toho dětská kardiologie 2) poskytovatel zdravotních služeb s akreditací II. typu Počet měsíců min. 24 V průběhu vlastního specializovaného výcviku v oboru dětské lékařství může být část přípravy věnována výcviku v některém pediatrickém oboru (maximálně v rozsahu 2 měsíců) dle příslušného vzdělávacího programu dětská kardiologie, pokud tato praxe probíhá na specializovaných dětských lůžkových odděleních. Tato absolvovaná odborná praxe se může započítat při dalším vzdělávání v jiném oboru specializace nebo v certifikovaném kurzu (nástavbovém oboru), pokud odpovídá její obsah příslušnému vzdělávacímu programu (dle ustanovení 2e odst. 5 a ustanovení 2g odst. 2 zákona č. 95/2004 Sb.), pokud od jejího ukončení neuplynulo více než 0 let. 36 2
3 Výcvik probíhá u poskytovatelů zdravotních služeb nebo jiných fyzických nebo právnických osob, kteří získali akreditaci podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 95/2004 Sb. ). Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit prostřednictvím více smluvních poskytovatelů zdravotních služeb, pokud je nezajistí v celém rozsahu jeden poskytovatel zdravotních služeb. Poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná fyzická nebo právnická osoba, která nemá akreditaci, musí být akreditována v rámci akreditačního řízení žadatele dle ustanovení 4 odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. Poskytovatel zdravotních služeb splňuje personální zabezpečení dle vyhlášky č. 99/202 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláška č. 99/202 Sb. ) a minimální technické a věcné vybavení dle vyhlášky č. 92/202 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláška č. 92/202 Sb. ). Poskytovatel zdravotních služeb disponuje náležitým personálním a přístrojovým vybavením a zázemím pro školence a splňuje i další minimální podmínky uvedené v požadavcích na akreditovaná zařízení (dále jen akreditované zařízení ). 2.2 Teoretická část vzdělávacího programu Část II. c) účast na vzdělávacích aktivitách povinná Kurzy, semináře Počet dní kurz Lékařská první pomoc 3) 3 kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace 3) 2 kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí 3) kurz Radiační ochrana 4) Pokud školenec absolvoval kurzy Lékařská první pomoc a Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace v rámci jiného vzdělávacího programu v době ne delší než 5 let, nemusí být absolvovány znovu a započítají se. Pokud školenec absolvoval kurzy Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí a Radiační ochrana v rámci jiného vzdělávacího programu v době ne delší než 0 let, nemusí být absolvovány znovu a započítají se. d) účast na vzdělávacích aktivitách doporučená Kurzy, semináře oficiální specializační vzdělávací akce pořádané Českou lékařskou komorou (dále jen ČLK ) nebo odbornými společnostmi a lékařskými fakultami nebo jinými institucemi akreditovanými pro specializační vzdělávání. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod. 3
4 3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkonů O průběhu vzdělávacího programu je veden záznam o provedených výkonech (logbook) a průkaz odbornosti lékaře (odborný index). Potvrzené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Počet výkonů uvedený v logbooku je stanoven jako minimální. Předpokládá se absolvování nebo asistence u takového počtu výkonů, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce. Teoretické znalosti V oblasti teoretické má všeobecné znalosti v následujících specializovaných oblastech Normální a patologická anatomie srdce a cév. Embryologie kardiovaskulárního systému a fetální hemodynamiky. Fyziologie a patofyziologie krevního oběhu. Fyzikální vyšetření a principy všech používaných vyšetřovacích metod. Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění u dětí. Diferenciální diagnostika zejména u novorozence. Poruchy srdečního rytmu. Hypertenze. Indikace k operaci, principy a možnosti chirurgické a intervenční léčby. Zásady intenzivní a pooperační péče. Epidemiologie a rizikové faktory vrozených a získaných srdečních vad a onemocnění. Obecná péče o děti se srdečním onemocněním a rehabilitace. Psychosociální problematika. Organizace péče o děti se srdečním onemocněním. Lipidový metabolismus a prevence aterosklerózy. Praktické dovednosti Fyzikální vyšetření. Indikace a interpretace neinvazivních vyšetřovacích metod (EKG, ECHO, RTG, Holter EKG, spirometrie, ergometrie, CT, MRI, SPECT, PET). Provedení a interpretace echokardiografického vyšetření včetně fetálního. Indikace a interpretace katetrizačních a angiografických vyšetření včetně intervenčních zákroků. Diagnostika a léčba poruch srdečního rytmu včetně elektrické stimulace srdce a kardioverze. Indikace a interpretace vyšetření lipidů v séru a prevence aterosklerózy. Poradenská činnost při doporučeních k fyzické aktivitě a sportu, k zařazení pacienta do dětského kolektivu a k pracovnímu zařazení mladistvých. 4
5 Samostatná práce v odborné kardiologické ordinaci nebo nemocnici, konziliární služba v oboru. Intenzivní léčba dětí se srdečním onemocněním, včetně neodkladných zásahů u život ohrožujících stavů. Indikace intervenčních katetrizačních a operačních zákroků u srdečních vad a poruch rytmu. Sledování pacientů po intervenční léčbě srdečních vad a poruch rytmu. Rehabilitace pacientů po intervenčních zákrocích. Poradenská činnost v psychosociální problematice ve spolupráci s příslušnými odborníky. Minimální počty výkonů Výkon Počet EKG hodinový záznam (Holter) 00 Kontroly pacientů s kardiostimulátorem asistence 00 Echokardiografie transthorakální 000 Echokardiografie transesofageální asistence 25 Echokardiografie fetální 50 Zátěžové vyšetření asistence 40 RTG hrudníku popis 300 Srdeční katetrizace diagnostická asistence 25 Srdeční katetrizace léčebná asistence 25 Péče o ambulantní pacienty 50 Péče o pacienty na lůžkovém oddělení 300 Péče o pacienty na JIP 50 Účast na ústavních pohotovostních službách (minimálně) 30 4 Všeobecné požadavky Absolvent nástavbového oboru: dle vyhlášky č. 98/202 Sb., o zdravotnické dokumentaci (dále jen vyhláška č. 98/202 Sb. ) musí znát zdravotnickou dokumentaci používanou v oboru, návrh lázeňského léčení, hlášení onkologické, hlášení některých infekčních nemocí, hlášení o pracovním úrazu, hlášení nežádoucího účinku léčivých přípravků, náležitosti lékařské zprávy, dokumentaci pro potřeby pojišťoven, dle vyhlášky č. 297/202 Sb., o náležitostech Listu o prohlídce zemřelého, způsobu jeho vyplňování a předávání místům určení, a o náležitostech hlášení ukončení těhotenství porodem mrtvého dítěte, o úmrtí dítěte a hlášení o úmrtí matky (vyhláška o Listu o prohlídce zemřelého), ve znění pozdějších předpisů musí znát list o prohlídce zemřelého, 5
6 dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými i spolupracovníky, má základní znalosti lékařské etiky, zdravotnické legislativy, organizace zdravotnické služby a zdravotnické ekonomiky, osvojí si provozní a administrativní činnosti a management týmové práce, osvojí si základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace. 5 Hodnocení vzdělávání v nástavbovém oboru Vzdělávání probíhá pod vedením přiděleného školitele na akreditovaném zařízení. a) Průběžné hodnocení školitelem záznamy o absolvované praxi a provedených výkonech do průkazu odbornosti (odborný index) v šestiměsíčních intervalech. b) Předpoklad přístupu k závěrečné zkoušce absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, předložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v logbooku, předložení odborné písemné práce na zadané téma, potvrzení o absolvování kurzů, vědeckých a vzdělávacích akcí (viz tab. Část II.). c) Vlastní závěrečná zkouška praktická část klinické a echokardiografické vyšetření pacienta, stanovení diagnózy, diferenciální diagnostika, vyšetřovací postup a navržení léčebného postupu, teoretická část 3 odborné otázky a obhajoba písemné práce. 6 Charakteristika činností, pro které absolvent vzdělávání v nástavbovém oboru získal zvláštní odbornou způsobilost Absolvováním nástavbového oboru zdravotničtí pracovníci získávají zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. Získaná zvláštní odborná způsobilost lékaře v oboru dětská kardiologie představuje soubor teoretických znalostí, praktických dovedností a zkušeností, které umožňují výkon samostatné práce v oboru dětské kardiologie. Dosažení zvláštní odborné způsobilosti v oboru dětská kardiologie zavazuje lékaře k soustavnému rozvíjení vlastních znalostí samostatným studiem, účastí na konferencích a sympoziích s problematikou dětské kardiologie a účastí na postgraduálních doškolovacích kurzech a jiných vzdělávacích akcích. 6
7 7 Charakteristika akreditovaného zařízení Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel zdravotních služeb oprávněn poskytovat zdravotní péči musí být akreditováno (ustanovení 3 zákona č. 95/2004 Sb.). Akreditované zařízení zajišťující výuku školenců musí zajistit školenci absolvování vzdělávacího programu. K tomu slouží řádné a plné zapojení školence do práce (včetně účasti na poskytování zdravotní péče v době od 6.00 hodin do 7.00 hodin a v sobotu a neděli a ve svátek minimálně x týdně) a dále umožnění studia a pobytu na jiném akreditovaném zařízení, které může poskytovat část přípravy, která není dostupná ve vlastním akreditovaném zařízení. Smluvní spolupráce je doložena v žádosti o udělení/prodloužení akreditace (poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná fyzická nebo právnická osoba, které nemá akreditaci, musí být akreditována v rámci akreditačního řízení žadatele dle ustanovení 4 odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb.). Minimální podmínky AZ jsou dány splněním jak personálního zabezpečení dle vyhlášky č. 99/202 Sb., tak splněním technického a věcného vybavení dle vyhlášky č. 92/202 Sb. Vzhledem k rozdílnému rozsahu a obsahu přípravy se rozlišují následující typy zařízení, na kterých praxe probíhá dle ustanovení 5 odst. 6 zákona č. 95/2004 Sb. Nedílnou součástí žádosti o udělení akreditace je plán přípravy školence. 7. Akreditovaná zařízení (AZ) 7.. Akreditované zařízení I. typu ambulantní zařízení nebo dětské lůžkové zařízení s kardiologickou ambulancí Personální požadavky Materiální a technické vybavení Ambulantní zařízení: školitel má specializovanou způsobilost v oboru dětská kardiologie nebo zvláštní odbornou způsobilost v oboru dětská kardiologie a min. 5 let praxe od získání specializované způsobilosti nebo min. 3 roky praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb. Dětské lůžkové zařízení s kardiologickou ambulancí: - nejméně 2 školitelé, kteří mají specializovanou způsobilost v oboru dětská kardiologie nebo zvláštní odbornou způsobilost v oboru dětská kardiologie a min. 5 let praxe od získání specializované způsobilosti nebo min. 3 roky praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb. Poměr školitel/školenec :2. Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním životopisem. Spolu se žádostí o udělení/prodloužení akreditace je nutno předložit plán plnění povinností stanovených vzdělávacím programem. Pokud AZ zajišťuje více než jednu část, vždy výukový plán předkládá. Vybavení AZ dle vyhlášky č. 92/202 Sb. Minimální požadavky: - echokardiografický přístroj (M-mode, 2D, Doppler, CFM), - EKG, - Holter, - pulsní oxymetr, 7
8 Dětské lůžkové zařízení s kardiologickou ambulancí je v rámci poskytovatele zdravotních služeb dětským lůžkovým zařízením (dětské oddělení/klinika) pro děti a dorost a je vybaveno dle standardů personálního a přístrojového vybavení se zaměřením na dětskou kardiologii. Organizační a provozní požadavky Vybavení AZ dle vyhlášky č. 99/202 Sb. Minimální počty výkonů: - ambulantní vyšetření pacientů s srdečním onemocněním , - echokardiografické vyšetření , - EKG , - Holter...50, - dětské lůžkové pracoviště s kardiologickou ambulancí počet hospitalizovaných pacientů se srdečním onemocněním Akreditované zařízení II. typu lůžkové zařízení Personální požadavky Materiální a technické vybavení Školitel má specializovanou způsobilost v oboru dětská kardiologie nebo zvláštní odbornou způsobilost v oboru dětská kardiologie a min. 5 let praxe od získání specializované způsobilosti nebo min. 3 roky praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb Nejméně dalších 5 školitelů se specializovanou způsobilost v oboru dětská kardiologie nebo zvláštní odbornou způsobilost v oboru dětská kardiologie a min. 5 let praxe od získání specializované způsobilosti nebo min. 3 roky praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb pro úseky: - klinická dětská kardiologie, - intenzivní péče, - echokardiografie, - elektrofyziologie, - srdeční katetrizace a angiografie. Poměr školitel/školenec :2. Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním životopisem. Spolu se žádostí o udělení/prodloužení akreditace je nutno předložit plán plnění povinností stanovených vzdělávacím programem. Pokud AZ zajišťuje více než jednu část, vždy výukový plán předkládá. Vybavení AZ dle vyhlášky č. 92/202 Sb. Součásti podílející se na činnosti zařízení: - lůžkové oddělení, - jednotka intenzivní péče odpovídající úrovni lůžkové resuscitační stanice s možností invazivního monitorování krevních tlaků, umělé plicní ventilace a léčby poruch vnitřního prostředí, - ambulantní část, - echokardiografie. - katetrizační a angiografická laboratoř - RTG přístroj 2 současné projekce, kinematografický nebo digitální záznam obrazu s dostatečnou frekvencí a videozáznam v obou 8
9 projekcích. Záznam tlakových křivek a EKG, oxymetr, vybavení pro měření srdečního výdeje, zkratů a spotřeby kyslíku, - elektrofyziologická laboratoř. Holterovské EKG, vybavení pro implantaci a kontrolu trvalých kardiostimulátorů, programovatelný diagnostický kardiostimulátor pro neinvazivní a invazivní elektrofyziologické studie, elektrofyziologické registrační zařízení, generátor pro radiofrekvenční katetrizační ablaci, - kardiochirurgické oddělení. Vybavení musí splňovat požadavky pro provádění kardiochirurgických operací kritických a komplexních vrozených srdečních vad u dětí od novorozeneckého věku (hluboká hypotermie, miniaturizovaný krevní oběh, dostupnost allotransplantátů srdečních chlopní). Zařízení musí přímo spolupracovat s pracovišti jiných oborů: - zátěžové vyšetření u dětí, - CT scan, - SONO, - magnetická rezonance, - radionuklidová vyšetření, - patologické anatomie, - lékařská genetika. Organizační a provozní požadavky Vybavení AZ dle vyhlášky č. 99/202 Sb. Minimální počty pacientů/výkonů/rok: - hospitalizace...500, - ambulantní vyšetření , - echokardiografické vyšetření , - 24 hodinové EKG vyšetření (Holter) , - diagnostická srdeční katetrizace a AKG... 50, - intervenční srdeční katetrizace... 00, - kardiochirurgické operace Vysvětlivky požadavky na akreditované zařízení ) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem nástavbového oboru dětská kardiologie, a to v části akreditované zařízení I. typu. 2) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem nástavbového oboru dětská kardiologie, a to v části akreditované zařízení II. typu. 3) v jakémkoliv vzdělávacím programu. 4)...absolvování se týká lékařů, kteří při výkonu povolání pacientům pouze indikují lékařské ozáření, tzn. nejsou radiačními pracovníky, resp. aplikujícími odborníky a nemají zvláštní odbornou způsobilost podle zákona č. 8/997 Sb., atomový zákon, ve znění pozdějších předpisů. 9
14 Předmět 8..4 Program kurzu Radiační ochrana a) Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. b) Systém radiační ochrany, aplikace základních principů radiační ochrany do soudobé koncepce a legislativy EU a ČR. c) Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, velikosti dávek pacientům pro typické radiologické postupy. d) Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření význam indikačních kriterií (Věstník MZ, částka, Listopad 2003). e) Zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany pacientů při provádění a řízení zdravotnických výkonů s použitím zdrojů ionizujícího záření optimalizace radiační ochrany při lékařském ozáření (diagnostické referenční úrovně, princip ALARA As Low As Reasonably Achievable ). f) Praktické metody ochrany radiačních a ostatních pracovníků, ostatních pacientů a obyvatel při využívání zdrojů ionizujícího záření ve zdravotnickém zařízení (kontrolované a sledované pásmo, systém monitorování, vedení dokumentace, program zabezpečování jakosti). g) Odpovědnost za zajištění požadavků radiační ochrany při využívání zdrojů ionizujícího záření v lékařství: úloha indikujícího lékaře, aplikujícího odborníka, radiologického fyzika. Význam soustavného dohledu dohlížející osobou a osobou s přímou odpovědností. h) Pracovně-lékařská péče o radiační pracovníky. Lékařská pomoc lidem ozářeným v důsledku radiační nehody. Minimální počet hodin Celkem 8 Personální a technické zabezpečení kurzu Radiační ochrana Personální zabezpečení Lektoři se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, specializací v oboru radiologický fyzik, případně se specializací v radiační ochraně (Státní ústav radiační ochrany (dále jen SÚRO ), Státní úřad pro jadernou bezpečnost (dále jen SÚJB )) pro předměty v bodech a), b), c), e), f) a g). Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, neuroradiologie a dětská radiologie pro předmět v bodě d). Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru pracovní lékařství, radiologie a zobrazovací metody, případně se specializovanou způsobilostí v radiační ochraně (SÚRO, SÚJB) pro předmět v bodě h). Technické zabezpečení Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením; poskytnutí výukových materiálů. 4
15 9 Doporučená literatura Doporučená literatura HUČÍN, B. Dětská kardiochirurgie. Praha: Grada, s. ISBN X. CHALOUPECKÝ, V. et al. Dětská kardiologie. Praha: Galén, s. ISBN JANOUŠEK, J. EKG a dysrytmie v dětském věku. 2., přeprac. a rozš. vyd. Jinočany: H&H, s. ISBN Zahraniční monografie, odborné tuzemské a zahraniční časopisy. 5

References: zákona č. 262
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 8