Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=S%2021%20KR%20282/13
Timestamp: 2019-10-18 05:19:54+00:00

Document:
SG Dessau-Roßlau, 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 - dejure.org
SG Dessau-Roßlau, 18.12.2013 - S 21 KR 282/13
https://dejure.org/2013,44648
SG Dessau-Roßlau, 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 (https://dejure.org/2013,44648)
SG Dessau-Roßlau, Entscheidung vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 (https://dejure.org/2013,44648)
SG Dessau-Roßlau, Entscheidung vom 18. Dezember 2013 - S 21 KR 282/13 (https://dejure.org/2013,44648)
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§ 13 Abs 3a S 1 SGB 5, § 13 Abs 3a S 2 SGB 5, § 13 Abs 3a S 3 SGB 5, § 13 Abs 3a S 4 SGB 5, § 13 Abs 3a S 5 SGB 5
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Dreiwochenfrist des § 13 Abs 3a SGB 5 - Genehmigungsfiktion - keine Anwendbarkeit der §§ 44 ff SGB 10
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Versorgung mit einer Kniegelenk-Prothese - Dreiwochenfrist des § 13 Abs 3a SGB 5 - Genehmigungsfiktion - keine Anwendbarkeit der §§ 44 ff SGB 10
Neue Prothese nach Ablauf von drei Wochen
Erste Rechtsprechung zur Genehmigungsfrist nach dem Patientenrechtegesetz
Gesetzliche Krankenversicherung: Genehmigung einer Kniegelenksoperation
Krankenkasse muss innerhalb von drei Wochen über Anträge von Versicherten entscheiden - Beantragte Versorgung gilt bei ausbleibender Entscheidung innerhalb der Drei-Wochen-Frist dem Gesetz nach ohne weitere Prüfung als genehmigt
Der Verweis auf die Vorschriften des SGB IX für Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Satz 9 erfolgt ausdrücklich nur hinsichtlich der Zuständigkeitsklärung und für die (von Satz 7 geregelten) Fälle der Kostenerstattung bei Selbstbeschaffung durch den Versicherten (…SG Speyer Urt. v. 18.11.2016 - S 19 KR 329/16; SG Dessau-Roßlau, Urt. v. 18.12.2013 - S 21 KR 282/13, ArbuR 2014, 195; Motz DVfR, Forum A, Diskussionsbeitrag 26/2014 v. 13.11.2014).
Die eingetretene Genehmigungsfiktion hätte die Beklagte nur dadurch beseitigen können, dass sie einen Rücknahmebescheid gem. § 45 SGB X unter den dortigen Voraussetzungen erlassen hätte, was jedoch vorliegend nicht geschehen ist (vgl. auch LSG NRW, 23.05.2014 - L 5 KR 222/14 B ER, BeckRS 2014, 69580; KassKomm/Schifferdecker SGB V § 13 Rn. 140, Rieker NZS 2015, 294, 297, a. A. SG Dessau-Roßlau, Urt. v. 18.12.2013 - S 21 KR 282/13, ZFSH/SGB 2014, 436).
Die Fiktion ersetzt somit den Genehmigungsbescheid (so auch Sozialgericht [SG] Augsburg Urteil vom 03.06.2014 - S 6 KR 339/13 - SG Nürnberg Urteil vom 27.03.2014 - S 7 KR 520/13 - SG Dessau-Roßlau Urteil vom 18.12.2013 - S 21 KR 282/13 - jeweils juris).

References: § 13
 § 13
 § 13
 § 13
 § 13
 § 13
 § 13
 § 45
 § 13