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La polizza malattia Optima Salus - PDF
La polizza malattia Optima Salus
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Guglielmo Romano Romani
1 La polizza malattia Optima Salus CASO II: La vicenda viene letta da una voce fuori campo o inserita in una slide. Le parti sottolineate nella simulazione possono essere direttamente lette dagli attori. Prima, nelle pause, alla fine una musica in sottofondo. PREMESSA In data 9 luglio 2010 il Rag. Giovanni Ferri veniva ricoverato presso la Clinica Santa Lucia di Milano per sospetto infarto miocardio. Dopo aver effettuato gli opportuni esami ed accertamenti con conferma della diagnosi, veniva sottoposto a intervento chirurgico di rivascolarizzazione miocardica e, successivamente, dimesso in data 18 luglio. Il 19 luglio fu nuovamente ricoverato per ulteriori accertamenti diagnostici presso la stessa struttura. Dopo le dimissioni, avvenute il 22 luglio, effettuava delle cure riabilitative domiciliari e terapia medica. Per tutte le prestazioni ospedaliere il Rag. Ferri sosteneva spese pari ad ,00. Il Ferri, beneficiario di un assicurazione contro la malattia stipulata il 20 dicembre 2007 con la Nuova Arcobaleno Assicurazioni con sede a Milano, in data 24 luglio 2010 denunciava il sinistro al proprio agente richiedendo il rimborso della somma corrisposta alla Clinica Santa Lucia e di quanto speso per le cure riabilitative e per le varie terapie mediche. Successivamente, con raccomandata del 5 agosto, la Compagnia Nuova Arcobaleno comunicava all assicurato di non poter liquidare l indennizzo ai sensi dell art codice civile posto che lo stesso, con colpa grave, aveva taciuto nel questionario allegato alla polizza circostanze sulle proprie condizioni di salute che, se conosciute, avrebbero portato la Compagnia a non prestare il proprio consenso alla stipula del contratto o stipularlo a condizioni diverse. In particolare, la Nuova Arcobaleno Assicurazioni precisava che il Ferri aveva negato di avere in atto patologie per le quali erano stati eseguiti esami e venivano praticate cure. Tali affermazioni si erano, però, rivelate inveritiere posto che dalla cartella clinica del ricovero avvenuto presso la Clinica risultava, invece, che il signor Ferri da tre anni era affetto da ipertensione arteriosa ed era in terapia con betabloccanti. E del resto, osservava la Compagnia, gli interventi relativi al ricovero, per cui era stata richiesta domanda di rimborso, avevano attinenza causale con le malattie non dichiarate e il Rag. Ferri non poteva ignorare le patologie, dalle quali era affetto ed il significato della terapia farmacologica assunta per l ipertensione. Il 15 marzo 2011 il Rag. Ferri si rivolgeva all avv. Sofia Neri, dalla quale veniva informato che, prima di iniziare un giudizio nei confronti della Compagnia, si sarebbe dovuto esperire il tentativo obbligatorio di conciliazione innanzi ad un organismo di mediazione ai sensi della legge 28/2010. Il signor Ferri su consiglio del proprio legale, che aveva controllato tariffe e regolamenti, decideva di rivolgersi all Organismo di Mediazione Nova Jus di Milano e presentava, tramite il suo avvocato, istanza di mediazione depositandola il 1 ottobre [tempo tre minuti] ******* 1
2 La scena: un tavolo, un agenda, un p.c. portatile, vari codici, un portapenne, tre bottiglie d acqua, dei bicchieri, due fascicoli, un piattino con delle caramelle. Nello sfondo della scena il regolamento di grandi dimensioni dell Organismo Nova Jus di Milano. Ogni attore avrà a lato una borsa e sarà fornito di agenda. Le tre parti: il mediatore (Dott. Paolo Giustiniani); la I parte (Avv. Sofia Neri); la II parte (Dott. Giorgio Verdi funzionario della Compagnia). ******* Il mediatore : Buongiorno. Sono il Dott. Paolo Giustiniani e sono stato designato dall Organismo Nova Jus di Milano per conciliare questa vertenza. Ringrazio per la fiducia, la stima e la disponibilità che avete avuto nell Organismo che mi ha designato. E già un successo avere presente per questa mediazione la Compagnia. Lavoreremo sicuramente bene. Vi hanno offerto un caffè? Tutte le parti: Si, Si Buongiorno Buongiorno. L Avv. Neri: Caro Dottore, abbiamo lavorato bene in altre mediazioni. Il mediatore: Questo non ha importanza: cerchiamo di lavorare bene in questa mediazione. Allora: E stata presentata il primo ottobre l istanza di conciliazione, che Vi leggo: (Leggere velocemente tralasciando i dati) All Organismo Nova Jus di Milano Domanda di mediazione Il sottoscritto Rag. Giovanni Ferri, residente in via Corridoni n. 11, Milano, Codice Fiscale FRRGVN41D19B730T telefono , rappresentato dall Avv. Sofia Neri con studio in via Freguglia n. 7, Milano, C.F. NRISFI52M08647X telefono , tel. cell , fax , per procura notarile Dott. Claudio Avo rep. 1590/AB anche in relazione alla legge 28/2010 chiede di conciliare la presente vertenza nei confronti di Nuova Arcobaleno Assicurazioni in persona del suo legale rappresentante, con sede in via Larga n. 12, Milano, P.I telefono , fax DESCRIZIONE DELLA CONTROVERSIA: Il Rag. Ferri, beneficiario di un assicurazione contro la malattia stipulata, il 20/12/2008 con la Nuova Arcobaleno Assicurazioni con sede a Milano e in data 24/7/2010 denunciava il sinistro al proprio agente, richiedendo il rimborso della somma corrisposta alla Clinica Santa Lucia, e di quanto speso per le cure riabilitative e per le varie terapie mediche. Successivamente con raccomandata del 5 agosto, la Compagnia Nuova Arcobaleno comunicava all assicurato di non poter liquidare l indennizzo ai sensi dell art codice civile posto che lo stesso, con colpa grave, aveva taciuto nel questionario allegato alla polizza circostanze sulle proprie condizioni di salute che, se conosciute, avrebbero portato la Compagnia a non prestare il proprio consenso alla stipula del contratto o stipularlo a condizioni diverse. In particolare, la Nuova Arcobaleno Assicurazioni precisava che il Ferri aveva negato di avere in atto patologie per le quali erano stati eseguiti esami e venivano praticate cure. VALORE INDICATIVO DELLA CONTROVERSIA: euro ,00 2
3 INDICAZIONE DELLE PRETESE: Spese di ricovero, spese di cura e mediche Alla presente il sottoscritto allega copia della seguente documentazione: Sei certificati, una cartella clinica, una polizza, una raccomandata, corrispondenza e sette fatture. I sottoscritti dichiarano di avere ricevuto copia del Regolamento relativo a questo Servizio, di accettarne il contenuto e le relative tariffe. Milano, 1/10/2011 F.to Rag. Giovanni Ferri F.to Avv. Sofia Neri Vedo che nei termini, il quattro ottobre, la Segreteria del mio Organismo di Conciliazione ha provveduto con fax a trasmettere alla Nuova Arcobaleno Assicurazioni la domanda di mediazione e parte degli allegati. C è l accettazione e una memoria con la posizione della Compagnia domiciliata presso l Avvocato Fabrizio Del Giudice. Mi sembra, però, una classica comparsa di una causa civile, per quello che ne so. Mi sono segnato con l evidenziatore i punti di diversità e gli interessi delle parti e mi sono fatto un quadro per facilitare l iter della procedura e la soluzione di questo contenzioso. Mi raccomando (rivolto al Dott. Verdi): la prossima volta più concretezza... La parte economica è stata regolata con il pagamento di contributi e competenze da parte di entrambi ed ho allegato la mia dichiarazione di riservatezza ed imparzialità. Siete degli esperti; tralascio di spiegarvi che cos è la mediazione e le sue differenze con un arbitrato o un giudizio civile. Va bene? [Domanda retorica] Mi permetto solo di darvi la definizione che questo Organismo dà alla conciliazione: La conciliazione è un attività cooperativa tra più persone in conflitto, in cui i significati di ciascuna transazione sono costruiti insieme da tutti gli attori, impegnati nel comune lavoro di prestarsi attivamente e reciprocamente attenzione e concessione Il mediatore apre il fascicolo. Il mediatore: E già il 18 ottobre. Vediamo di accelerare i tempi. C è il Ferri personalmente nella saletta d aspetto? Avv. Sofia Neri: No Dottore. Lo rappresento io personalmente. Il mediatore: Avvocato, perché voi legali non fate partecipare anche le parti anche se avete la procura? Il compito del mediatore diventa gravoso se non ha sensazioni dalla partecipazione delle parti e dall analisi dei loro atteggiamenti. Questo non è un processo civile, né un arbitrato. In ogni caso, se necessario sentirò il Ferri per telefono o potrà venire alla prossima udienza. Mi raccomando è un auspicio per meglio lavorare, non un obbligo. Anzi le parti tecniche sono sempre ben accette per aiutarmi a chiarire i concetti e mi facilitano spesso il lavoro dal punto di vista giuridico del resto sono un dottore commercialista. Se le procure sono regolari va tutto bene con le formalità e speriamo di raggiungere una transazione. Allora? L Avv. Neri porge la sua procura e si presenta: Sono l Avv. Sofia Neri del Foro di Milano, rappresento l assicurato per procura notarile con facoltà di conciliare. Bella sede! Soprattutto è comodo che sia vicino alla stazione del metrò. Le nostre domande sono nel ricorso e non penso che si possa scendere al di sotto dei ,00 euro richiesti. Dimenticavo: ho mandato a margine dell atto, per quello che possa servire, anche come difensore. Il Dott. Giorgio Verdi: Sono Giorgio Verdi, funzionario con procura anche a transigere della Compagnia. La procura notarile è allegata al nostro atto. Mi scuso per la lunga memoria, ma ho preferito riferire la nostra posizione con chiarezza. Allegata alla comparsa, scusate all atto, c è la mia procura e una relazione medico legale. Mi occupo da anni del ramo malattia. Un po di esperienza a queste trattative l ho fatta. Abbiamo 3
4 eletto domicilio presso l Avv. Del Giudice per facilitare l invio di avvisi da parte della Vostra Segreteria e, del resto, il Dott. Rispoli da anni segue questo Ramo e mi ha consigliato, così come l Avvocato Del Giudice. In pratica la Compagnia ha organizzato un team per la mediazione. Il mediatore: Avv. Neri, mi esponga sinteticamente la Vs. domanda, o meglio: aggiunga quanto ritiene Avv. Neri: Il mio Cliente ha sentito vari medici. Sono convinti che l indennizzo debba essere completo. La mancata compilazione del questionario sull assunzione di medicinali, che tanti prendono all età del Ferri e che nulla hanno a che fare con il successivo problema al cuore, non può portare all esclusione della garanzia. Interviene di scatto il dott. Verdi, quasi sovrapponendosi: Se non si vuole comprendere!!! Dott. Giustiniani, ho parlato a lungo con assicurato e legale, ma non mi capiscono, o non vogliono capire. Il mediatore: Tutto bene. Vi comprenderete in questa sede. La mia funzione è, appunto, di facilitare la Vostra comprensione. Il fascicolo sarà a Vostra disposizione in Segreteria con gli atti, i documenti, la mia accettazione e quant altro. Siete d accordo per una perizia medica, perché non immagino allo stato come si possa mediare su posizioni così diverse? Normalmente sento le parti anche disgiuntamente, ma in questa mediazione, a meno di Vostre esigenze particolari, allo stato non ne ho bisogno. Le parti: Si Si Il mediatore: Incaricherò il Dott. Vincenzo Del Bello iscritto all albo dei C.T.U. del Tribunale. Entro una settimana Vi contatterò per telefono per comunicare l inizio della perizia e per sapere se nominate degli esperti. Se necessario faremo telefonicamente una chiacchierata esplorativa sul caso. Va bene? L Avv. Neri: Il mio consulente sarà il Dott. Zappa. Potranno sentirsi per l incontro e vorrei nominarlo subito. Il Dott. Verdi: La Compagnia nominerà sicuramente nella C.T.U. il Dott. Domenico Rispoli, il consulente interno, ma mi vorrei riservare. Lo comunicherò via . Il mediatore: Ok. Vi ricordo però che non è una C.T.U. L esperto non giura. Inserisco il nome di Zappa [scrive] nel verbale. I tre medici si sentiranno, penso, per telefono. Non so se visiteranno il Ferri, ma è un problema loro. Ci vediamo esattamente tra un mese, il 25 novembre; così avrò avuto tempo di leggere la perizia e di fare quanto necessario. L Avv. Neri (dopo aver aperto un agendina): Mi sembra che il 25 novembre abbia degli impegni, facciamo a dicembre? *Il mediatore apre un agenda+ Il mediatore: il 9 dicembre è ok. Siamo nel termine dei quattro mesi. Per lei Dott. Verdi va bene il 9 dicembre? Il Dott. Verdi: il 9 preferirei di no, perché è il venerdì del ponte dell Immacolata. Facciamo lunedì 12, nel pomeriggio. L avv. Neri ed il mediatore annuiscono. Il mediatore prepara in dieci secondi il verbale e lo consegna per la firma leggendolo. 4
5 Il mediatore: Vi leggo il verbale [legge velocemente saltando le parti ripetitive] Rag. Giovanni Ferri, rappresentato dall Avv. Sofia Neri Organismo Nova Jus di Milano Verbale di udienza del giorno 18/10/2011 Procedimento n. 936/10 Rep. contro Nuova Arcobaleno Assicurazioni, rappresentata dal Dott. Giorgio Verdi premesso che veniva presentata presso l Organismo Nova Jus di Milano domanda di mediazione da parte di Giovanni Ferri per il tramite dell avv. Sofia Neri relativamente a controversia sorta tra le parti in merito a una controversia relativa ad una polizza malattia; che la domanda di mediazione veniva accettata dalla Nuova Arcobaleno Assicurazioni in data 1/10/2011 e quindi nei termini di legge; che in data 2/10/2011 l organismo Nova Jus di Milano determinava di affidare l incarico di mediatore per la controversia in epigrafe al Dott. Paolo Giustiniani che fissava udienza avanti a sé per il giorno 18/10/2011, alle ore 15.00, convocando le parti a mezzo di raccomandata a.r. anticipata a mezzo ; che il mediatore in data 2/10/2011 aveva accettato l incarico; che oggi 18/10/2011, alle ore 15.00, presso l Organismo Nova Jus di Milano sono comparse le parti rappresentate quanto a Giovanni Ferri dall avv. Sofia Neri e quanto a Nuova Arcobaleno Assicurazioni dal Dott. Giorgio Verdi funzionario con procura; - Che il mediatore al fine di giungere ad una conciliazione vuole allo stato proporre una perizia, che è accettata dalle parti; affidando l incarico al Prof. Vincenzo Del Bello iscritto all Albo dei consulenti medici del Tribunale di Milano; - Che parte attrice ritiene di farsi affiancare dal Dott. Giovanni Zappa mentre parte convenuta comunicherà direttamente al perito del mediatore il nome del proprio esperto; che concordemente si fissa altra udienza per la prosecuzione della procedura. il mediatore dato atto, rinvia al giorno 12/12/2011 alle ore per la prosecuzione del tentativo di mediazione. Milano, 18/10/2011 Il Mediatore F.to Dott. Paolo Giustiniani F.to Avvocato Sofia Neri per il Rag. Giovanni Ferri F.to Dott. Giorgio Verdi per Nuova Arcobaleno Assicurazioni Il mediatore dopo qualche attimo : Come avete visto, ho aggiunto solo una nomina e la mia accettazione con la dichiarazione di riservatezza. Aspetto il nome del perito della Compagnia. Può comunicarlo, dott. Verdi, in Segreteria anche via o fax. 5
6 Le parti leggono velocemente il verbale consegnato dal mediatore e lo firmano. Il mediatore firma per ultimo il verbale. [tempo 13 minuti] I tre si salutano. Si spengono per dieci secondi le luci. Riappaiono due protagonisti, che si sono spostati da una parte della scena. Il dialogo simula una telefonata o un incontro tra il mediatore e l Avv. Neri. Il mediatore: Buonasera, sono Giustiniani per la mediazione Ferri Nuova Arcobaleno Assicurazioni. Come sta? L Avv. Neri: Buonasera, bene, benissimo Dott. Giustiniani. So che i medici si sono trovati ed hanno discusso a lungo. Il mediatore: Si, ho la relazione dell esperto, ma non posso proporvi una conciliazione solo con le conclusioni. Non è facile stabilire se un ipertensione, anche grave, è sempre prodromica a problemi cardiovascolari. Anche se il suo cliente, forse, avrebbe fatto bene a far presente nel modulo della polizza malattia, che era iperteso e che prendeva una pastiglia di Acesistem e un betabloccante. Anche se, poi, questi farmaci, mi dicono, servono per prevenire un infarto e a curare le malattie cardiache e non certo a provocarle. Ma sto facendo discorsi che dobbiamo lasciare ai medici. Del resto sono un mediatore e faccio il commercialista. Certo che questi casi mi appassionano e vorrei tanto trovare opzioni per una conciliazione. So che ,00 euro possono essere tanti, ma non trovo le nostre famose opzioni alternative, che dovrebbero essere l arma di noi mediatori. [Una brevissima pausa] Il suo cliente in una situazione così complessa concilierebbe con la metà? Lo vuole sentire? L Avv. Neri: Parlerò prima del prossimo incontro con il Rag. Ferri. Non penso che verrà perché non si è completamente rimesso. Mi sembra, però, una persona tranquilla e so che vuole comprarsi un auto sportiva con l indennizzo. Ha la passione, nonostante l età, per le auto. Ma non dica all Assicurazione che accetteremmo anche la metà. Il mio cliente si fida dei miei consigli e questo è importante. Grazie per quello che sta facendo. La saluto. Il mediatore: Non si preoccupi, avvocato: faccio solo il mio dovere. Non mi interessa e non devo soddisfare solo una parte. Il colloquio è stato riservato e non riferirò che si potrebbe chiudere al 50%. Vedrò di lavorare per un accordo. Tra l altro, è già passato del tempo. I quattro mesi sono un termine perentorio. Buona sera. Ci vediamo dopodomani. Si spegne la luce e riappare dopo qualche secondo il mediatore, che si è spostato dall altra parte della scena, dove incontra il Dott. Verdi. Il dialogo simula una telefonata o un incontro tra di loro. Il mediatore: Buonasera, sono il Dott. Giustiniani di Nova Jus, mediatore per Ferri Nuova Arcobaleno Assicurazioni. Come sta Dottore? Il Dott. Verdi: Salve Conciliatore, aspettavo la sua telefonata. Il mio consulente mi ha parlato della questione, ma non ho ancora letto la relazione. Noi rimaniamo, in ogni caso, sulle nostre posizioni. Tutte le perizie sono chiare. In ogni caso ci vediamo tra qualche giorno. 6
7 Il mediatore: Ha proposte, suggerimenti? Sa che quanto diremo è riservato. Il Dott. Verdi: No. La nostra posizione è ferma. E una materia, quella degli infortuni - che mi creda non si presta ad interpretazioni. Di solito se, posso, favorisco l assicurato, che è, pur sempre, un bene, per la Compagnia: altre polizze, pubblicità. Il mediatore: Mi arrendo solo per ora. In udienza tenterò di proporre qualcosa. In ogni caso devo ringraziarla per la cordialità, ma, soprattutto, per la schiettezza. Le due parti si salutano. Si spengono per dieci secondi le luci. Riappaiono i tre protagonisti seduti al tavolo. I tre si salutano cordialmente e il mediatore offre le caramelle, che vengono accettate dalle due parti. Il Dott. Verdi a differenza dell Avv. Neri è distaccato e con le braccia congiunte a significare il suo distacco e il suo diniego ad ogni proposta. Lo sguardo non è rivolto al mediatore e, in ogni caso, durante gli attimi successivi si copre parzialmente il volto. Scarta la caramella ed inizia a mangiarla. Buona sera Il mediatore: Ho la relazione del consulente, che leggo solo nelle conclusioni [prende un foglio]: La patologia di cui è affetto il periziato I.A. (ipertensione arteriosa) con assunzione orale di betabloccanti non è tale da scaturire, stanti i valori ematochimici (glicemia inferiore a 110 mg/l) ed Ega (emogasanalisi arteriosa inferiore a 1,00) con probabile certezza in I.M. (infarto miocardico) ovvero I.M.A. (infarto miocardico acuto). Tale patologia, come riconosciuto dalla migliore letteratura scientifica, non è da considerarsi invalidante oltre il 50% in soggetti non portatori di ulteriori rischi (sovrappeso, diabete, fumo). Dott. Vincenzo Del Bello. Il perito della Compagnia Nuova Arcobaleno dissente. Il Rag. Ferri doveva, forse, dichiarare le sue malattie ed è indubbio che c è stato un aggravamento del rischio. Ma non c è prova che con un ipertensione la Compagnia non avrebbe prestato la garanzia. La relazione conferma che alla stipula non vi era una sintomatologia certa che potesse far prevedere problemi cardiovascolari. Nello stesso tempo mi pare che il Ferri abbia 69 anni e, quindi, il quadro generale tre anni prima doveva nel modulo essere più completo. Ma mi sento di fare, in ogni caso, una proposta. In fondo, non tutti gli ipertesi, che si curano, hanno, poi, problemi cardiaci. Interviene il Dott. Verdi quasi stizzito ed in ogni caso sicuro: La nostra posizione è ferma. Ai sensi dell art Codice Civile non c è garanzia. Non posso aderire a nessuna proposta. Il Dott. Rispoli è stato chiaro e non mi sembra che la perizia sia a nostro sfavore. E poi non considera la polizza! Il mediatore: Dott. Verdi, nella mediazione non ci devono essere certezze fino alla sua conclusione positiva o negativa. Siamo qui non per trovare la verità o avere sentenze, ma per sistemare un contenzioso. Mi sento, quindi, di fare una proposta anche se comprendo che, non potendo trovare come mediatore soluzioni alternative al pagamento, questa proposta potrebbe non avere successo. Devo farvi presente che - [legge un foglio velocemente] In base all art. 13 del decreto legislativo n. 28/2010 sulla mediazione civile e commerciale, quando il provvedimento che definisce il giudizio corrisponde interamente al contenuto della proposta di conciliazione, il Giudice esclude la ripetizione delle spese sostenute dalla parte vincitrice che ha rifiutato la proposta e riferibili al periodo successivo alla formulazione della stessa e la condanna al rimborso delle spese sostenute dalla parte soccombente relative allo stesso periodo, nonché al versamento allo Stato di un'ulteriore somma di importo corrispondente al contributo unificato dovuto. 7
8 Le disposizioni si applicano, altresi', alle spese per l'indennita' corrisposta al mediatore e per il compenso dovuto all'esperto in forza dell articolo 8, comma 4, del decreto legislativo 28/2010. Quando il provvedimento che definisce il giudizio non corrisponde interamente al contenuto della proposta, il giudice, se ricorrono gravi ed eccezionali ragioni, puo' anche escludere la ripetizione delle spese sostenute dalla parte vincitrice per l'indennita' corrisposta al mediatore e per il compenso dovuto all'esperto di cui all'articolo 8, comma 4. Detto questo, la mia proposta di conciliazione è il pagamento di un indennizzo di ,00 senza interessi e rivalutazione. Spese di perizia a carico della Compagnia. Mi pare 250,00 euro. Legge degli appunti: Ritengo, infatti, che, se da un lato l assicurato ha omesso di specificare il proprio stato di salute e, in particolare, di essere affetto da ipertensione arteriosa e che una ipertensione può assumere un ruolo nell insorgenza dell infarto, dall altro detta condotta è idonea a diminuire, ma non ad escludere l indennizzo, attesa la buona fede del rag. Ferri e la non assoluta relazione causa - effetto esistente tra ipertensione ed infarto del miocardio. Avv. Neri quasi con un sospiro di sollievo subito e guardando il Dott. Verdi: Ritengo di poter accettare la proposta. Dott. Verdi sempre con l atteggiamento precedente: Non accetto la proposta perché preferiamo affrontare una causa. Il mediatore sereno: Dott. Verdi, la comprendo e comprendo le difese. Cosa posso dirvi? L interesse a conciliare è, però, di entrambe le parti. Penso di aver fatto il mio dovere. Ho già predisposto il verbale con la proposta. Devo leggerlo per quanto previsto dalla normativa: Interviene l Avv. Neri: Una transazione è sempre una vittoria per tutti come mi aveva insegnato il mio dominus quando ero praticante. Perché non ci ripensa? Perché non sente la Direzione. Dott. Verdi: Siamo così tranquilli che preferiamo aspettare una sentenza. Il Tribunale verificherà tutti gli elementi e, del resto, l attuale perizia non potrà essere utilizzata. Non è un A.T.P. (Leggere velocemente, se del caso tralasciando i dati) Organismo Nova Jus di Milano Verbale di udienza del giorno 12/12/2011 Procedimento n. 936/10 Rep. Giovanni Ferri, rappresentato dall Avv. Sofia Neri contro Nuova Arcobaleno Assicurazioni, rappresentata dal Dott. Giorgio Verdi premesso che veniva presentata presso l Organismo Nova Jus di Milano domanda di mediazione da parte di Giovanni Ferri per il tramite dell avv. Sofia Neri relativamente a controversia sorta tra le parti in merito a una controversia relativa ad una polizza malattia; che la domanda di mediazione veniva accettata dalla Nuova Arcobaleno Assicurazioni in data 1/10/2011; che in data 2/10/2011 l organismo Nova Jus di Milano aveva affidato l incarico di mediatore per la controversia in epigrafe al Dott. Paolo Giustiniani, che fissava udienza avanti a sé per il giorno 8
9 18/10/2011, alle ore 15.00, convocando formalmente le parti a mezzo di raccomandata A.R. anticipata a mezzo ; che il mediatore in data 2/10/2011 aveva accettato l incarico; che oggi 12/12/2011, alle ore 15.00, presso l Organismo Nova Jus di Milano, in II udienza sono comparse le parti assistite quanto a Giovanni Ferri rappresentata dall avv. Sofia Neri e quanto a Nuova Arcobaleno Assicurazioni rappresentata dal Dott. Giorgio Verdi; - che il mediatore aveva proceduto ad ascoltare le parti disgiuntamente a mezzo telefono; che il mediatore dopo una perizia medica ha formulato una proposta per la risoluzione della controversia insorta tra le parti; che il mediatore ha informato le parti in merito alle possibili conseguenze di cui all art. 13 del decreto legislativo n. 28 del Tutto ciò premesso: Il Mediatore formula la seguente proposta: Pagamento di parte convenuta di ,00 senza altri accessori ed oneri a Ferri Rag. Giovanni. La proposta di mediazione non viene accettata da parte convenuta, mentre aderisce parte attrice. Milano, 12/12/2011 Il Mediatore F.to Dott. Paolo Giustiniani F.to Dott. Giorgio Verdi per Nuova Arcobaleno Assicurazioni F.to Avv. Sofia Neri per Rag. Giovanni Ferri ( segue) In ogni caso a questo punto devo dichiarare chiuso il procedimento di mediazione. Vado ad aggiungere la dichiarazione di non accettazione formale. Mi dispiace, ma comprendo che non posso forzarvi ed in ogni caso ho in questo caso poche armi e non posso proporre soluzioni alternative come normalmente faccio. Vi leggo velocemente il verbale, che dovrete firmare: [Il mediatore esclude le parti ripetitive] Nel procedimento di mediazione promosso da: Giovanni Ferri, rappresentato dall Avv. Sofia Neri Organismo Nova Jus di Milano Procedimento n. 936/10 Rep. contro Nuova Arcobaleno Assicurazioni, rappresentata dal Dott. Giorgio Verdi premesso 9
10 che veniva presentata presso l Organismo Nova Jus di Milano domanda di mediazione da parte di Giovanni Ferri per il tramite dell avv. Sofia Neri relativamente a controversia sorta tra le parti in merito a una controversia relativa ad una polizza malattia; che la domanda di mediazione veniva accettata dalla Nuova Arcobaleno Assicurazioni in data 4/10/2011; che oggi 12 dicembre 2011, alle ore 15.00, dopo precedente udienza e perizia allegata al fascicolo, di cui le parti hanno preso visione, dopo due colloqui disgiunti, presso l Organismo Nova Jus di Milano sono comparse le parti assistite quanto a Giovanni Ferri dall avv. Sofia Neri e quanto a Nuova Arcobaleno Assicurazioni dal Dott. Giorgio Verdi; che veniva effettuata perizia sull attore con la partecipazione delle parti tecniche delle parti; che il mediatore ha formulato una proposta per la risoluzione della controversia insorta tra le parti con il pagamento di euro ,00 senza oneri ed accessori ritenendo parte attrice in buona fede nella stipula del contratto di assicurazione e malattia con la Nuova Arcobaleno Assicurazioni, non avendo la perizia chiarito anche in relazione all Istituto della Mediazione, completamente l incidenza dell ipertensione sui problemi cardiovascolari insorti dopo tre anni dalla stipula. che il mediatore ha informato le parti in merito alle possibili conseguenze di cui all art. 13 del Decreto Legislativo n. 28 del 2010; - che l Avv. Neri per il Rag. Ferri dichiara di accettare la proposta; che la Nuova Arcobaleno Assicurazioni intende rifiutare la proposta. Tutto ciò premesso, il Dott. Paolo Giustiniani mediatore del procedimento dichiara che la conciliazione non è avvenuta rimandando gli atti agli Organismi Amministrativi della Nova Jus di Milano per gli adempimenti. Milano, 12/12/2011 Il Mediatore F.to Dott. Paolo Giustiniani F.to Dott. Giorgio Verdi per Nuova Arcobaleno Assicurazioni F.to Avv. Sofia Neri per Rag. Giovanni Ferri Il mediatore: Potete firmare. Domani Vi manderanno dalla Segreteria copia del verbale e della proposta. Il Dott. Verdi: Dott. Giustiniani, almeno non ha fatto una sentenza e ha lasciato al Giudice questo compito: L Avv. Neri: Venite in mediazione, ma non l accettate e volete fare le solite cause. Il mediatore: Non preoccupatevi, so quello che farò. 10
11 Dopo la firma delle due parti, firma il mediatore e dà la mano ad entrambi. Il Dott. Verdi si alza e va a stringere la mano all Avv. Neri ora con cordialità. L Avv. Neri con tono cordiale, ma quasi ironico: Vado a preparare l atto di citazione. Vedrete che bella causa e quante spese! Il mediatore interviene bloccandola: Lasciamo stare i commenti inutili. Voi avvocati.. [sorride ironico, ma cordiale]. Sicuramente, invece, questa mediazione favorirà nel giudizio civile una maggiore comprensione. Ed è stata ottemperata la condizione di procedibilità. Ricordate solo che i nostri discorsi sono sotto il vincolo della riservatezza. Buona sera. ******* Le parti si salutano. Si spengono le luci. Musica di sottofondo. [31 minuti totali] 11
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References: art. 13
 articolo 8
 art. 13
 art. 13
 sentenza 

Art. 1
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