Source: http://docplayer.pl/40874664-Uchwala-nr-rady-miasta-kielce-z-dnia-r.html
Timestamp: 2018-10-16 13:51:08+00:00

Document:
UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia r. - PDF
Download "UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia r."
1 Projekt z dnia 29 marca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia r. w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 5 oraz art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015, poz z póź. zm. 1) ) w związku z art. 7 ust. 1 pkt 1 i art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015, poz.581 z późn. zm. 2) ) Rada Miasta Kielce uchwala, co następuje: 1. Uchwala się program polityki zdrowotnej pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata ", stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Kielce. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 3. Przewodniczący Rady Miasta Dariusz Kozak 1) zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015r. poz. 1045, ) zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015r. poz. 396, 1240, 1269, 1365, 1569, 1692, 1735, 1830, 1844, 1991; z 2016r. poz.65. Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 1
2 Załącznik do Uchwały Nr... Rady Miasta Kielce z dnia r. PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PN.: PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) NA LATA Okres realizacji: maj 2016 grudzień 2020 Autor programu: Miasto Kielce, ul. Rynek 1, Kielce Opinia Agencji Oceny Technologii Medycznych: pozytywna Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 1
3 Opis problemu zdrowotnego Rak szyjki macicy jest drugą co do częstości przyczyną zgonów u kobiet z przyczyn onkologicznych. Mimo prostej i powszechnie dostępnej diagnostyki corocznie umiera z tego powodu ponad kobiet na całym świecie. W Polsce z powodu raka szyjki macicy umiera rocznie od ok do 1900 kobiet, czyli dziennie średnio 5 kobiet. Podobnie przedstawia się sytuacja na terenie województwa świętokrzyskiego, poniżej dane uzyskane z Świętokrzyskiego Rejestru Nowotworów przy Świętokrzyskim Centrum Onkologii w Kielcach. Zachorowalność i umieralność KOBIET na nowotwory złośliwe szyjki macicy w województwie świętokrzyskim w porównaniu z Polską w latach Współczynniki standaryzowane rok zachorowalność Województwo świętokrzyskie 15,5 12,2 13,9 15,8 16,7 16,1 14,8 13,5 15,8 19,8 15,6 15,9 12,1 14,8 12,1 11,5 11,1 13,9 12,1 9,9 8,1 Polska 16,4 15,6 15,2 16,2 15,5 15,5 15,5 15,1 15,0 13,1 13,1 13,2 13,2 12,3 11,9 11,5 11,3 11,8 11,2 10,5 umieralność Województwo świętokrzyskie 7,5 8,1 6,2 6,9 7,2 8,4 9,1 7,0 5,1 6,6 6,8 5,3 4,4 5,4 4,7 5,1 4,9 6,0 4,5 4,0 Polska 8,1 8,0 7,7 7,9 7,6 7,5 7,5 7,2 7,2 6,4 6,8 6,0 6,2 6,0 5,9 5,7 5,6 5,9 5,3 5,3 Udowodniono, ze czynnikiem wywołującym raka szyjki macicy jest ludzki wirus brodawczaka. Wyróżnia się ponad 100 typów wirusa HPV, które po dostaniu się do organizmu człowieka, w większości nie wywołują objawów chorobowych, dzięki naturalnej odpowiedzi immunologicznej. Badania prowadzone na świecie w ciągu wielu lat nad znalezieniem przyczyny tej choroby zaowocowały ostatecznie pracami Haralda zur Hausena wyjaśniającymi związek między zakażeniami wirusem ludzkiego brodawczaka szczególnie typami 16 i 18 oraz 31 i 45, a wystąpieniem raka szyjki macicy. Dwa pierwsze typy odpowiadają za ok.70% zachorowań a pozostałe za ok. 10% więc łącznie co najmniej 80% wszystkich zachorowań jest związanych z zakażeniem którymś z tych wirusów. Badacz ten za swoje osiągnięcia naukowe w 2008 roku został uhonorowany Nagrodą Nobla w dziedzinie Medycyny. Światowa Organizacja Zdrowia, w kwietniu 2009r. opublikowała oficjalnie stanowisko uznając raka szyjki macicy i inne choroby wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (Human Papilloma Virus - HPV) za problem zdrowia publicznego o zasięgu globalnym. Mimo, że szczyt wykrywalności zakażeń przypada na wiek lat, to zapadalność na raka szyjki macicy pojawia się około 50 roku życia. Proces progresji nowotworowej jest powolny i wymaga wielu czynników dodatkowych tzw. ko-kancerogenów. Czynnikami zwiększającymi ryzyko zakażenia HPV są ryzykowne zachowania seksualne w tym: wczesne rozpoczęcie współżycia seksualnego, duża liczba partnerów, niski poziom higieny intymnej, a także czynniki dodatkowe, jak: długotrwała antykoncepcja hormonalna, palenie tytoniu oraz duża liczba przebytych porodów. Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 2
4 Z danych Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego w Kielcach wynika, że zgłaszalność na badania cytologiczne w ramach Populacyjnego Programu Profilaktyki Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy u kobiet w wieku lat, wynosi w Kielcach tylko 30 %. Niekorzystne wskaźniki epidemiologiczne i statystyczne oraz bardzo niska zgłaszalność na badania cytologiczne, w populacyjnym programie skriningowym wymagają zintegrowania działań edukacyjnych oraz wprowadzenia profilaktyki pierwotnej, jaką są zalecane szczepienia ochronne przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Prowadzone od kilku lat badania wskazują na ograniczenie liczby zakażeń wirusem HPV, obserwowane po zastosowaniu szczepionki. Obowiązujące regulacje prawne nakładają na samorząd obowiązek do podejmowania działań z zakresu ochrony i promocji zdrowia. Są to następujące akty: - ustawa z dnia 8 marca 1990 roku o Samorządzie Gminnym - ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o Świadczeniach Opieki Zdrowotnej Finansowanych ze Środków Publicznych, - ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o Działalności Leczniczej, - ustawa dnia 11 września 2015r. o Zdrowiu Publicznym Ponadto rekomendacje WHO wskazują na konieczność podjęcia kompleksowych działań w zakresie edukacji i informacji. Informowanie o cytologii i szczepieniach ochronnych jest kierunkiem działań w celu zredukowania umieralności spowodowanej rakiem szyjki macicy. W strategii WHO Biura Regionalnego dla Europy: Zdrowie dla wszystkich uwzględniono zadanie 4: Zdrowie młodych ludzi (do 18rż.). Założono w nim, że do 2020 roku młodzi ludzie w regionie europejskim powinni być zdrowsi i lepiej przygotowani do pełnienia swych ról w społeczeństwie. Szczepienie dziewczynek zalecają polskie towarzystwa medyczne (Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej, Polskie Towarzystwo Wakcynologiczne oraz Polskie Towarzystwo Profilaktyki Zakażeń HPV), rekomendując je jako skuteczne działania w zakresie profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy. Ponadto szczepienie przeciwko HPV w celu profilaktyki zmian przedrakowych i raka szyjki macicy zalecane jest przez Polskie Towarzystwo Pediatryczne oraz Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Zalecenia grupy ekspertów dotyczące pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy u dziewcząt i młodych kobiet zostały opublikowane w wydaniu nr 4 Pediatrii Polskiej. Szczepienia przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka rekomendowane są również przez lokalnych ekspertów: dr hab. n. med. prof. UJK Wojciecha Rokitę Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie ginekologii i położnictwa, oraz prof. dr hab. n. med. Mariusza Bidzińskiego Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie ginekologii onkologicznej oraz dr n. med Mariana Patrzałka specjalistę chorób dziecięcych. W Unii Europejskiej obecnie zarejestrowane i dopuszczone do obrotu są dwie szczepionki do profilaktyki zakażeń onkogennymi typami wirusa HPV: czterowalentna (przeciwko zakażeniom HPV typami: 6, 11, 16, 18) i dwuwalentna (przeciwko zakażeniom HPV typami 16 i 18). W 2015 roku została dopuszczona do obrotu i stosowania dziewięciowalentna szczepionka (przeciwko zakażeniom HPV wywołanym typami 6,11,16,18,31,33,45,52,58). I. Cele programu Cel ogólny programu: Zmniejszenie liczby zachorowań na raka szyjki macicy u kobiet poprzez przeprowadzenie edukacji zdrowotnej oraz wykonanie szczepień ochronnych szczepionką przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego w populacji 12 letnich dziewczynek, mieszkanek Kielc. Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 3
5 Cele szczegółowe programu: 1. Edukacja w zakresie promowania zachowań prozdrowotnych rodziców oraz młodzieży szkolnej w wieku 12 lat (dziewcząt i chłopców)w zakresie ryzykownych zachowań oraz chorób przenoszonych drogą płciową, w tym zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego. 2. Zapoznanie rodziców z działaniem szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz uzyskanie zgody na wykonanie zabiegu podania 3 dawek szczepionki. 3. Objęcie profilaktyką pierwotną poprzez populacyjne szczepienia ochronne przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) populacji 12-letnich dziewcząt, ukierunkowaną na wzrost wiedzy o sposobach ochrony zdrowia przed zakażeniami. 4. Edukacja w stosunku do matek dziewczynek o konieczności regularnego wykonywania badań cytologicznych. Oczekiwane efekty: 1. Zmniejszenie zachorowalności na raka szyjki macicy w perspektywie wieloletniej, 2. Zwiększenie poziomu wiedzy rodziców i uczniów nt. ryzykownych zachowań oraz chorób przenoszonych drogą płciową 3. Zwiększenie poziomu wiedzy rodziców i uczniów, dotyczącej profilaktycznych badań cytologicznych. 4. Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje wprowadzenie rutynowych szczepień przeciw HPV w poszczególnych krajach, jeżeli Wprowadzenie szczepień jest wykonywalne w sposób programowy i można zagwarantować ich stabilne finansowanie. Podkreśla również, że szczepienia powinny być częścią programu zawierającego informację i edukację na temat profilaktyki zakażeń wirusem HPV. 5. Profilaktyka raka szyjki macicy powinna być zatem elementem edukacji zdrowotnej prowadzonej od wieku dojrzewania młodzieży. Dotyczy to zwłaszcza wiedzy na temat czynników ryzyka choroby, możliwości uodpornienia się na zakażenia wirusem HPV poprzez szczepienia oraz wykonywanie systematycznych badań cytologicznych. 6. Wdrożenie wieloletniego programu edukacyjnego połączonego z wykonywaniem szczepień ochronnych przeciw HPV, w populacji dziewcząt przed rozpoczęciem inicjacji seksualnej, obniży w przyszłości zachorowalność na raka szyjki macicy u kobiet. II. Adresaci programu: Programem zostaną objęte dziewczynki w wieku 12 lat zamieszkałe na terenie Miasta Kielce, natomiast akcją edukacyjno informacyjną na temat szczepień HPV, zwiększenia świadomości młodych dziewcząt oraz uświadomienia wagi badań cytologicznych wszystkie dzieci z danego rocznika oraz ich rodzice bądź opiekunowie. W 2016 roku szczepienia skierowane będą do dziewczynek z rocznika 2004 (12 letnich ok. 600 dziewczynek), natomiast akcja edukacyjna skierowana będzie do wszystkich dzieci z danego rocznika (ok dzieci) oraz ich rodziców i opiekunów. Szczepienia wykonywane będą zgodnie z obowiązującą procedurą (badania lekarskie, podanie 3 dawek szczepionki). Dziewczynki do programu zostaną zaproszone poprzez podmioty lecznicze, wyłonione w drodze konkursu ofert, które będą realizatorami programu. III. Organizacja programu: Program zakłada dwa etapy działań: edukację i szczepienia populacyjne Edukacja w zakresie raka szyjki macicy skierowana będzie do dzieci oraz ich matek biorących udział w programie. Działania edukacyjne będą miały na celu zwiększenie świadomości zdrowotnej o ryzyku zakażeń onkogennymi typami wirusa HPV i zachorowań na raka szyjki macicy oraz zwrócenie uwagi na właściwe zachowania zdrowotne wśród dzieci, zachęcanie do dbania o własne zdrowie. W ramach tej części programu planowane jest: Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 4
6 - opracowanie ulotki/plakatu informacyjnego na temat ryzykownych zachowań i sposobów zapobiegania zakażeniu wirusem HPV, czynników zachorowania na raka szyjki macicy, - organizacja spotkań informacyjno edukacyjnych dla dzieci i ich rodziców. Celem spotkań skierowanych do matek dzieci będzie poprawa uczestnictwa w badaniach przesiewowych realizowanych w ramach Populacyjnego Programu Profilaktyki Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Kryteria i sposób kwalifikacji do programu: 1. Wiek 12 lat (w 2016 roku szczepieniami zostanie objęta populacja dziewczynek urodzonych w 2004 roku, w następnych latach z kolejnych roczników) 2. Zamieszkanie na terenie Miasta Kielce; 3. Brak przeciwwskazań lekarskich do szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego; 4. Pisemna zgoda rodziców. Realizatorzy programu: 1. Podmioty lecznicze, 2. Placówki oświatowe, 3. Miasto Kielce. IV. Koszty: 600 dziewczynek w jednym roczniku x 420 zł = zł /rok Łącznie zł rocznie na realizację programu. Środki na realizację programu w całości pochodzić będą z budżetu Miasta Kielce. Koszt obejmował będzie zakup szczepionek, koszt usługi składającej się na zaszczepienie dziecka przeprowadzenie akcji edukacyjno - informacyjnej oraz rozliczenie i monitorowanie programu. Koszt realizacji programu przez 4 lata wyniesie zł przy obowiązujących cenach szczepionek. V. Monitorowanie i ewaluacja: 1. Liczba dziewczynek w populacji określonej w programie w danym roku kalendarzowym, 2. Liczba dziewczynek objętych programem, które otrzymały I, II i III dawkę szczepionki, 3. Liczba dziewczynek, które nie zostały zaszczepione z powodu przeciwwskazań zdrowotnych, 4. Liczba dziewczynek, których rodzice nie wyrazili zgody na szczepienie, 5. Liczba spotkań edukacyjnych, 6. Liczba odbiorców edukacji zdrowotnej, w tym dzieci i rodziców, VI. Okres realizacji programu: Maj 2016 grudzień 2020 Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 5
7 UZASADNIENIE do projektu uchwały w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata , będącego kontynuacją programu realizowanego w latach Zgodnie z art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 r. Nr 1515 j.t. ze zm.) zaspokajanie zbiorowych potrzeb wspólnoty, w tym również z zakresu ochrony zdrowia, należy do zadań własnych gminy. Natomiast art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2015 r. Nr 581 j.t. ze zm.) określa, iż do zadań własnych gminy w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy m.in. opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) posiada pozytywną opinię Agencji Ochrony Technologii Medycznych i Taryfikacji zgodnie z art. 48 ust. a cyt. wyżej ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Cel Programu jest zgodny z celem Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem oraz opartego na nim Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych, jak również Narodowego Programu Zdrowia określającego priorytety działań w obszarze zdrowia na terenie Polski. Program został również pozytywnie oceniony przez dr hab. n. med. prof. UJK Wojciecha Rokitę - Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie ginekologii i położnictwa oraz prof. dr hab.n.med. Mariusz Bidzińskiego - Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie ginekologii onkologicznej. Programu pozwoli na obniżenie zachorowalności i umieralności z powodu raka szyjki macicy oraz innych chorób zależnych od wirusa HPV, a także podniesie świadomość zdrowotną na temat zakażeń HPV, ich skutków oraz zasadności i celowości wykonywania badań cytologicznych. Szczepienia przeciwko wirusowi HPV znajdują się w wykazie szczepień zalecanych niefinansowanych ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia. Program finansowany będzie ze środków budżetu miasta Kielce określonych w uchwale budżetowej na każdy rok. Realizatorem Programu będą podmioty lecznicze wyłonione w drodze konkursu ofert. Id: E4A95074-D20E-4CF3-8E83-F8BE6FC48D33. Projekt Strona 1

References: art. 7
 art. 18
 art. 7
 art. 48
 art. 7
 art. 7
 art. 48