Source: http://docplayer.cz/331872-Koncepce-oboru-psychiatrie.html
Timestamp: 2017-04-30 11:48:31+00:00

Document:
KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE - PDF
1 KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE VERZE PO ZAPRACOVÁNÍ PŘIPOMÍNEK ZE , ZATÍM NEPROŠLÁ DEFINITIVNÍM SCHVÁLENÍM 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU Str. 12 1.1. Číslo odbornosti dle vyhlášky MZ č. 134/1998Sb., kterou se vydává seznam výkonů s bodovými hodnotami: 305 Psychiatrie 306 Dětská psychiatrie 308 návykové nemoci 309 sexuologie 901 Klinická psychologie 902 Rehabilitační VŠ pracovník 911 Zdravotní sestra 918 Rehabilitační pracovník SZŠ 925 Domácí zdravotní péče a další profese: VŠ sociální pracovníci, SŠ sociální pracovníci, sociální pedagogové 1.2. Definice, předmět a cíl oboru, jeho konkrétní úkoly, metody Psychiatrie hledá hranice své působnosti. Obor se vymezuje oproti nechorobným stavům nespokojenosti a sociálního selhání i vůči psychickým následkům různých chronických onemocnění a s nimi spojeným úpadkem sil. Předmětem a náplní oboru psychiatrie je prevence, diagnostika, terapie a rehabilitace osob s duševní poruchou. Cílem systému péče o osoby s duševní poruchou je co nejvíce podpořit schopnosti pacienta i jeho přirozeného zázemí tak, aby nemocný byl schopen se co nejvíce sám vypořádat se svými potížemi a nedostačivostmi, co možná nejvíce mu napomoci k produktivnímu a subjektivně uspokojivému životu v co nejpřirozenějších podmínkách. K tomuto cíli využívá obor psychiatrie terapeutické postupy biologické, psychoterapeutické, socioterapeutické a rehabilitační. Pro dlouhodobě duševně nemocné je nezbytné doplnění zdravotní péče péčí sociální a rehabilitační v širokém slova smyslu. Zdravotní a sociální péče u těchto nemocných se navzájem prolínají a doplňují. Z širokého hlediska je potřeba věnovat pozornost podpoře duševního zdraví. V užší oblasti problematiky oboru psychiatrie neexistuje zatím mnoho prokazatelně účinných metod primární prevence. Je potřeba usilovat o zmenšování následků již vzniklých duševních poruch (tzv. sekundární a terciární prevence). Všechny diagnostické, léčebné, rehabilitační postupy musí respektovat a chránit důstojnost a práva nemocných. Prostředky omezující osobní svobodu nemocných mohou být použity až v krajním případě, po vyčerpání všech jiných řešení. Veškerá rozhodnutí o léčbě, přijetí a propuštění musí být činěna v souladu s ustanovením plytných zákonů a etických norem. V psychiatrii zatím v podstatě neexistuje systém prokazatelně účinné primární prevence, úsilí však lze zaměřit na zmenšování následků již vzniklých duševních poruch (tzv. sekundární prevence). Všechny tyto postupy musí respektovat a chránit důstojnost a práva nemocných. Veškerá rozhodnutí o léčbě, přijetí a propuštění do léčebných zařízení a posuzování stavu pacienta musí být činěna v souladu s ustanoveními platných zákonů Vymezení činnosti oboru a nároků kladených na obor Str. 23 Popis klientely, nejčastějšší diagnostické okruhy: Klienty oboru jsou osoby trpící některou z duševních poruch, jak jsou definovány v MKN-10 u všech věkových kategorií. Obor spolupracuje i s ostatními klinickými obory mediciny, kde se psychické vlivy podílejí na vzniku, na udržování somatických chorob anebo kde somatické choroby vyvolávají psychické poruchy. V oboru psychiatrie existuje ve větší míře než ve všeobecné medicině velký podíl tzv. skryté nemocnosti. To jsou psychické poruchy (větší anebo častěji menší intenzity), které buď nejsou vůbec i rozpoznávány a léčeny ve zdravotnických zařízeních, nebo jsou léčeny v jiných oborech mediciny i mimo oblast zdravotnictví (např. larvované deprese, psychosomatická onemocnění apod.) Duševní poruchy často probíhají dlouhodobě. Mnohé mají periodický průběh. Mnohé z nich zkracují život (například schizofrenie, deprese, závislosti). Mnohé z nich se pro nedostatečnou znalost jejich velmi složité etiologie a patogeneze obtížně léčí. Všechny výrazně zhoršují kvalitu života z hlediska jedince a kvalitu vztahů z hlediska rodinného a sociálního a nepříznivě ovlivňují životní spokojenost, a to má vliv na mnohé oblasti života jedince, včetně rodinných funkcí a pracovního výkonu. Velká, někdy převážná, část diagnostické a léčebné péče je věnována zejména v ambulantních a intermediárních zařízeních pacientům s funkčními poruchami adaptace nebo reaktivními psychickými poruchami (tzv. "malá psychiatrie"). Současná doba klade před psychiatrii zvláště tyto problémy a nároky: - stárnutí populace zvyšuje riziko vzniku duševních poruch typu demence - zdraví populace je stále více ohroženo zvýšenou konzumací alkoholu a návykových látek - oblast klasické psychopatologie (tzv. "velká psychiatrie", zabývající se psychozami) je relativně zanedbaná v péči o chronické, residuální postpsychotické poruchy, - péče v oblasti neurotických poruch (tzv. "malá psychiatrie") se rozrostla a určitá její část se přesunula do primární zdravotnické péče - hrozí určitá medicinizace, resp. psychiatrizace životních problémů, zvláště při nárůstu životních zátěží - spolupráce v mnoha oblastech (gerontologická péče, závislosti, oligofrenie) se sférou sociální péče není koordinována - psychiatrie spolupracuje na řadě společenských problémů, jako je sebevražednost, návykové choroby, nezaměstnanost, násilné jednání duševně nemocných, výchova k psychické odolnosti, prevence psychických poruch, péče o psychicky defektní aj Rozsah působnosti, mezioborové výkony, výhradní oborová kompetence Ačkoliv psychiatrickou péči lze rozšiřovat až za mez ekonomických možností státu, je třeba především nalézt optimální řešení zvláště v těch oblastech, které 1 Blíže viz Duševní zdraví obyvatel ČR včera, dnes a zítra. C. Škoda a kol., * Psychiatrické centrum, Praha, s. Str. 34 a) hrubě narušují život, lidskou důstojnost a spokojenost nejen nemocných, ale i jejich rodin (například chronické psychózy, mentální retardace s psychickými problémy, ale i těžké reaktivní stavy nebo invalidizující neurotické či osobnostní poruchy), b) přerůstají v závažný celospolečenský problém (například závislosti a demence). Psychiatrie spolupracuje se zdravotnickými zařízeními mimo odbornost psychiatrie, např. klinickopsychologickými, psychosomatickými, psychoterapeutickými, centry pro léčbu bolestivých stavů, rodinnými centry, agenturami domácí péče apod. a s dalšími zařízeními mimo zdravotnictví, např. poradnami pro manželství, rodinu a mezilidské vztahy, pedagogicko-psychologickými poradnami apod. a se sociálními službami a zařízeními. Psychiatři a psychologové poskytují též odborné konziliární, poradenské, popřípadě i psychoterapeutické služby na nepsychiatrických odděleních i mimo resortzdravotnictví. Tato konziliární a poradenská služba, popřípadě i psychoterapeutická péče a týmová spolupráce se týká mimo jiné: - pacientů s tělesným onemocněním a souběžnou duševní poruchou -pacientů, u nichž psychologická komponenta ovlivňuje průběh a léčbu onemocnění, pro které jsou léčeni /vč. např. kardiochirurgických výkonů, transplantací a j./ - pacientů s psychosomatickými poruchami a funkčními poruchami, kteří potřebují odborný psychiatrický a/nebo psychoterapeutický zásah - sestavování preventivního a rehabilitačního plánu pro pacienty, u nichž psychické faktory jsou mezi příčinnými nebo následnými faktory tělesného onemocnění Standardy diagnostických a terapeutických postupů* - výčet připravených, rozpracovaných, navrhovaných standardů (u již publikovaných citační odkaz). Doporučené léčebné postupy u jednotlivých psychických poruch byly zpracovány zvláštními skupinami odborníků, oponovány na sjezdu Psychiatrické společnosti /VI. 1998/, publikovány a jsou průběžně doplňovány Použití základních právních norem vztahujících se k oboru Výčet resortních (zdravotnických) norem Vedle obecně platných právních norem mezinárodních i českých se na obor psychiatrie speciálně vztahuje Kodex práv psychiatrických pacientů, schválený Psychiatrickou společností ČLS JEP v r Všechny zmíněné dokumenty musí být respektovány Výčet mimoresortních norem: K nedobrovolné hospitalizaci a ke zbavení způsobilosti k právním úkonům Občanský zákoník, Občanský soudní řád. Ke stanovení trestní odpovědnosti trestní zákon, trestní řád. 2 Doporučené postupy psychiatrické péee. Psychiatrie, Galén, Praha, 1999, 180 s. 3 Česká a slovenská psychiatrie 91, Supplementum 1, S 53-56, květen 1995 a doplněk Česká a Slovenská psychiatrie 92, 3, 193, Str. 45 1.5. Povinná hlášení a zpracování statistických dat Povinná hlášení u psychických poruch se nepožadují, pouze svýjimkou hlášení dokonaných sebevražd všemi zdravotnickými pracovníky Registry vedené a navrhované Registry osob s psychickými poruchami u nás vedeny nebyly a nejsou. Nejsou považovány za vhodné s výjimkou nově doporučovaného registru osob určených k ochranné léčbě - ambulantní i ústavní - a ochrannou léčbu vykonávající Dispenzarizace Dispenzarizaci v psychiatrii považujeme za nezbytnou, zvláště pro chronický průběh závažných duševních poruch a pro nezřídka se vyskytující nekritičnost k vlastnímu duševnímu stavu u psychóz a nedostatečný zájem na léčení a prevenci vlastní poruchy. Potřebná se jeví u psychóz s recidivujícím nebo vleklým průběhem, u osob mladšího věku, u osob, které uskutečnily sebevražedný pokus v souvislosti s duševní poruchou a u osob se závislostmi (alkohol i ostatní drogy) ve stadiu léčbou ovlivnitelném. 2. NAVRHOVANÁ STRUKTURA OBORU 2.1. SÍŤ Navrhovaná síť péče v oboru Str. 56 Psychiatrická zařízení jsou zřizována buď jako součást jiného zdravotnického zařízení, anebo jako pracoviště samostatná. Mohou též vznikat vzájemné kombinace různých nemocničních, intermediárních a ambulantních zařízení podle místních podmínek, potřeb a možností. Cílem je, aby byla v každém geografickém regionu přístupná potřebná nabídka psychiatrických, psychologických, psychoterapeutických a sociálních služeb. Ty se spolu navzájem doplňují, koordinují svou činnost a vytvářejí funkční celek podle specifických potřeb regionů. Potřebná kapacita řady služeb závisí mimo jiné na existenci či neexistenci dalších prvků sítě. Potřebu zařízení, služeb a počtů personálu je třeba průběžně upřesňovat. Přesněji jsou určeny počty personálu v tradičních zařízeních, zatímco v nově vzniklých zařízeních a službách jsou počty odhadnuty ze zahraničních poznatků a našich dosavadních krátkodobých zkušeností. Ze zkušeností vyplývá i vyšší potřeba psychiatrických a sociálních služeb velkoměstských aglomeracích. (Větší výskyt závislostí a stahování osob s chronickými duševními nemocemi do nich.) Technická a prostorová vybavenost se řídí pravidly pro zdravotnická zařízení. Akutní lůžková psychiatrická zařízení musí mít bezprostředně dostupnou konziliární službu a laboratorní komplement. Pohotovost musí být ve větších aglomeracích. Síť psychiatrických zařízení tvoří: Ambulantní péče Intermediární péče Lůžková péče Meziresortní péče Zařízení mimo resort zdravotnictví Ambulantní péče Psychiatrická ambulance Str. 67 je základním článkem ambulantní psychiatrické péče. Úkolem psychiatrických ambulancí je prvotní diagnostika, léčba, rehabilitace, posuzování a prevence všech duševních poruch. V indikovaných případech odesílá do lůžkového nebo intermediárního zařízení. Provádí dispenzární péči o závažně duševně nemocné podle platných předpisů. Pečuje o osoby v ambulantním ochranném léčení. Součástí práce ambulancí může být návštěvní služba. V rámci základní ambulantní služby jsou: Specializované ambulance Ambulance veřejné psychiatrické péče Určitá část psychiatrické péče by měla být zajišťována prostřednictvím tzv. psychiatrické péče ve zvýšeném veřejném zájmu, jejímž úkolem bude zvláště psychiatrická péče o osoby léčbě se vyhýbající, o osoby sociálně selhávající, o osoby v ochranné léčbě; dále aktivní vyhledávání osob se závislostmi a dispensární péče o všechny tyto skupiny. Veřejná psychiatrická péče se zřizuje jednak pro dospělé, jednak pro děti a dorost, a to včetně péče o odoby v ochranném léčení sexuologickém. Tzv. veřejná psychiatrická péče může být prováděna v kterékoliv psychiatrické ambulanci i na část pracovního úvazku. Ordinace AT pro prevenci a léčbu závislostí se zaměřuje na vyhledávání, podchycení, diagnostiku, léčbu a registraci, rehabilitaci a resocializaci osob se vznikající nebo vzniklou závislostí na alkoholu a jiných návykových látkách a na prevenci závislostí na alkoholu a jiných návykových látkách. Psychiatrická ambulance pro děti a dorost Provádí psychiatrickou diagnostiku a uskutečňuje a zprostředkovává další psychiatrické služby pro děti a dorost ve spolupráci se zdravotníky i nezdravotnickými zařízeními. Provádí dispensarizaci. Zajišťuje komplexní terapii, rehabilitaci, reedukaci, eventuálně resocializaci dětí a dorostu. Používá všech forem psychoterapeutických přístupů individuálních i skupinových, včetně rodičovské a rodinné terapie. Ambulance psychiatrické sexuologie se zabývá diagnostikou, terapií, posuzováním a prevencí sexuálních poruch o ochranném sexuologickém léčení Ambulance pro poruchy příjmu potravy Zajišťují systematickou ambulantní léčbu. Spolu s krizovými centry zabezpečují i bezprostřední psychologickou, psychiatrickou a socioterapeutickou pomoc v náhle vzniklých dekompenzacích pacienta. Ambulance klinického psychologa Část sítě ambulancí klinické psychologie pečuje o osoby s psychickými poruchami, které se dostaly do psychiatrické péče. Str. 78 Počty pracovníků na obyvatel Psychiatr celkem 4-7 z toho veřejná péče 1,0 z toho AT ordinace 1,0 1,5 z toho sexuolog 0,2-0,3 Pedopsychiatr 1,0-1,5 z toho veřejná péče 0,25 Klinický psycholog 5-6 z toho veřejná péče l,0 z toho AT 0,5 * Z toho pro pedopsychiatrickou ambulanci 1,25 * Střední zdravotní personál vč. sociálních pracovníků 7-9 * z toho veřejná péče 1-2 * z toho AT 2-3 * z toho sexuologie 0,4-0, Intermediární péče Zahrnuje služby, které svým charakterem nejsou ani ryze ambulantní, ani nemocniční. Tvoří v systému psychiatrické péče článek mezi péčí lůžkovou a ambulantní, popřípadě zajiš ují péči následnou a péči sociální. Tyto služby se začaly rozvíjet počátkem 90. let a jsou u nás stále ještě značně zanedbané. Tvoří určitou alternativu psychiatrické hospitalizace. Každé z dále uváděných zařízení může být všeobecně zaměřené nebo specializované, třeba jen některými svými programy, na určitou věkovou skupinu, diagnostickou skupinu či problém. Str. 89 Krizové centrum (KC) je zařízením prvního kontaktu, volně dostupným, bez objednací lhůty. Úkolem krizového centra je pomoc lidem, kteří se ocitli v tíživé životní situaci. Cílem je též omezení konzumace jiných zdravotnických služeb včetně hospitalizace. KC by mělo by pracovat 24 hodin denně 7 dní v týdnu. Součástí KC může být malý počet lůžek k několikadennímu pobytu. Minimální služby KC zahrnují možnost telefonického kontaktu a možnost osobního kontaktu. Další vhodné programy jsou krizová intervence formou výjezdu nebo návštěvy, krátkodobý pobyt na krizovém lůžku nebo krátkodobý stacionární pobyt. Může být specializováno na péči o děti a dorost. Personál zařízení (pro základní provoz) Odborný lékař nebo klinický psycholog 1,0 vyšší zdravotničtí psychiatričtí pracovníci 1,0 zdravotní sestra 2,0 sociální pracovník 1,0 Počet zařízení na obyvatel - 1 Denní stacionáře (DS) Slouží pro denní pobyt pacientů. Úkolem DS je poskytovat léčebnou a rehabilitační péči nemocným, kteří vyžadují intenzivnější ambulantní léčbu, s cílem zkrátit anebo zamezit hospitalizaci. Programy DS slouží i jako příprava na zařazení do programů chráněného či samostatného bydlení či programů podpory práce a zaměstnávání. Programy DS slouží i pro ještě hospitalizované pacienty, kteří procházejí rehabilitačním programem směřujícím k usnadnění přechodu z hospitalizace do normálního života. DS může poskytovat sociální a právní pomoc. Denní stacionář může být kombinován s lůžkovou psychiatrickou péčí, s psychiatrickou ambulancí anebo se službami krizové intervence, s ambulancí klinické psychologie. DS může poskytovat specializované programy pro specifické skupiny nemocných (viz programy), ve větších městech mohou vznikat specializované typy DS, jako jsou například psychogeriatrické DS, DS pro děti a adolescenty se školní výukou a DS pro léčbu závislostí a jiné. Personál zařízení Pro základní provoz DS s přibližně 25 místy je třeba: psychiatr 0,5-1klinický psycholog 1-2 = 2 psychiatr nebo klinický psycholog vyšší zdravotničtí pracovníci 1, míst /2 VŠ zdravotní sestra 2,0 sociální pracovník/sestra pro sociální službu 1,0 Str. 910 rehabilitační pracovníci, ergoterapeuti 1,0 Počet zařízení na obyvatel: 1-2 Počet míst na obyvatel: 50 Domácí péče a domácí léčba Domácí péče je určena lidem, kteří potřebují pomoc a podporu při bydlení doma. Kromě toho může nabýt i podoby léčby v domácím prostředí (farmakoterapie, ošetřovatelská péče, podpůrná psychoterapie, práce s rodinou). Může být zavedena po hospitalizaci, a tak lze zkrátit dobu pobytu v lůžkovém zařízení a usnadnit propuštění. V některých případech může hospitalizaci nahradit. Domácí péče může být součástí činnosti kteréhokoliv psychiatrického zařízení anebo může být vykonávána v rámci agentury domácí péče. Personál zařízení na obyvatel (kapacita 6 12 pacientů denně) vyšší zdravotničtí pracovníci 1,0 zdravotní sestra 2,0 sociální pracovník 1,0 rehabilitační pracovník 0,5 Dále je zajištěna spolupráce psychiatra, klinického psychologa a pečovatelek Lůžková péče Nemocniční psychiatrická péče je nyní realizována na lůžkách, přičemž 88% je jich umístěno v psychiatrických léčebnách a jen 12% v psychiatrických odděleních všeobecných nemocnic. Změny v počtu lůžek a jejich restrukturalizace budou záviset na rozvoji ambulantních a intermediárních psychiatrických služeb a adekvátních sociálních služeb v souladu s potřebami jednotlivých regionů. Pouhé snižování počtu lůžek v léčebnách by vedlo ke zhoršení péče. Jako první krok by mělo být dosaženo obecně závazných hygienických norem v zařízení psychiatrických léčeben. Péče o akutní psychiatrické nemocné (definovaná 50 dny hospitalizace) by se měla postupně přesouvat do psychiatrických oddělení nemocnic. Výhledově by počet lůžek v psychiatrických léčebnách měl společně s počtem lůžek na psychiatrických odděleních nemocnic dosáhnout v ČR počtu 100 lůžek na obyvatel. Z toho by měl počet lůžek následné péče činit 55% a počet lůžek akutní péče 45%. Psychiatrická oddělení Jsou zaměřena na krátkodobou dobrovolnou i nedobrovolnou hospitalizaci pacientů s akutní psychickou poruchou. Provádějí diagnostiku, terapii, rehabilitaci a posuzování. Poskytují konziliární služby pro ostatní oddělení nemocnice. Jsou obvykle součástí všeobecných nemocnic nebo jsou samostatnými zařízeními. Pro výkon jejich činnosti musí být zajištěna základní konziliární, laboratorní a pomocná vyšetření, a to po plných 24 hodin. Mohou zřídit jednotky intenzivní psychiatrické péče. Některá psychiatrická oddělení mají Str. 1011 specializovaná pracoviště pro děti a mladistvé, psychogeriatrické oddělení, oddělení pro léčbu poruch paměti, popř. další specializovaná oddělení. Personál zařízení: psychiatři a další lékaři, kliničtí psychologové, další odborníci vysokoškolští pracovníci, vyšší zdravotničtí pracovníci,, střední, nižší a pomocní zdravotní pracovníci, sociální pracovníci, fyzioterapeuti, ergoterapeuti a další. Počet akutních lůžek na obyvatel: cca 45 Dostupnost: Psychiatrické oddělení je většinou zřizováno pro oblast s minimálně obyvateli, což znamená dostupnost do cca 40 km. Psychiatrická lůžka pro vybrané akutní případy mohou být zřizována pro více okresů nebo mohou existovat i při denních stacionářích nebo krizových centrech. Psychiatrické kliniky a oborová výzkumná zařízení Specializovaným typem psychiatrických oddělení jsou zařízení, která mají v rámci nemocnice statut kliniky, pokud jsou součástí lékařské fakulty. Slouží propojení psychiatrie s klinickou vědou a výchovou v medicině. Nad rámec běžného lůžkového zařízení poskytují též superkonziliární služby a zabývají se diagnostikou a léčbou ve zvláště složitých případech. Na psychiatrických klinikách je soustředěna odborná a materiální kapacita k zajištění psychiatrického výzkumu a vzdělávání v psychiatrii na pregraduální i postgraduální úrovni. Oborová výzkumná zařízení se převážně zaměřují na výzkum. Personál zařízení: Tvoří jej zdravotničtí a pedagogičtí pracovníci. Pro léčebný provoz jsou počty a složení personálu zvýšeny a přizpůsobeny jejich úkolům. Počet lůžek: Psychiatrické kliniky jsou součástí celkové sítě akutních lůžek. Personál oddělení poskytujícího akutní psychiatrickou péči Pro oddělení (2-3 stanice) Primář + zástupce (II. atestace z psychiatrie) 1 sociální pracovnice Pro stanici (cca 25 lůžek) 1 vedoucí lékař - atestace z psychiatrie Str. 1112 2 lékaři 0,5-1 klinický psycholog 9 SZP 2 NZP, PZP 0,5 terapeut (ergo-, socioterapie) 0,3 fyzioterapeut (zajišťováno oddělením rehabilitace) Psychiatrické léčebny Jejich úkolem je dlouhodobá léčba a rehabilitace psychicky nemocných všech věkových kategorií. Zároveň plní úlohu psychiatrických oddělení nemocnic v regionech, kde tyto dosud neexistují, nebo nemají odpovídající kapacitu. Pro poskytování akutní psychiatrické péče jsou vyčleněna lůžka, pro něž platí režim a normativy určené pro psychiatrická oddělení. Předpokládá se, že v budoucnu převezmou akutní psychiatrickou péči psychiatrická oddělení všeobecných nemocnic. Psychiatrické léčebny přijímají pacienty k dobrovolné i nedobrovolné léčbě. PL vytvářejí podmínky pro diferencovanou péči prostřednictvím specializovaných oddělení typu příjmových, doléčovacích, rehabilitačních, psychoterapeutických, psychogeriatrických, pro léčbu závislostí, dětských a adolescentních, Str. 1213 sexuologických, somatických. Pro své pacienty zajišťují služby dalších medicinských oborů. Psychiatrické léčebny rovněž zajišťují výkon ústavního ochranného léčení. Psychiatrické léčebny též hospitalizují osoby k pozorování duševního stavu v rámci soudně znalecké činnosti. Kromě psychiatrických léčeben se všeobecným zaměřením existují ještě psychiatrické léčebny specializované na děti a adolescenty, na léčbu osob závislých na alkoholu či jiných návykových látkách. Personál oddělení poskytujícího následnou psychiatrickou péči Pro oddělení (2-3 stanice) Primář (II. atestace z psychiatrie) Pro stanici (30 lůžek) 1 vedoucí lékař (atestace z psychiatrie) 1 lékař 0,5 psycholog 0,5 sociální pracovnice 9 SZP 3 NZP, PZP 1,5 terapeut (ergo-, socioterapie) 0,4 fyzioterapeut (zajištěno odd. rehabilitace) Lázeňská zařízení slouží k doléčování duševně nemocných Část meziresortní Centra denních sociálních služeb a denních aktivit, protidrogová kontaktní centra Jde o zařízení na pomezí zdravotnické a sociální péče; jsou to zařízení docházkového typu s volným přístupem, určená převážně pro osoby s dlouhodobou duševní poruchou a pro osoby se závislostí. Mohou být místem prvního kontaktu a vstupem do dalších služeb. Dávají možnost trávení volného času, navazování společenských vztahů, možnost zdokonalit praktické, pracovní a sociální dovednosti, příležitost získat právní informace. Kluby také mohou organizovat osvětové a informativní programy, rekreační pobyty. Personál zařízení s denní kapacitou cca 50 osob: Str. 1314 Profese pracovníků jsou vybírány podle programu zařízení (sociální pracovník, rehabilitační pracovník, ergoterapeut, sociální pedagog a jiní) Na provozu zařízení se větší měrou podílejí samotní pacienti. Počet zařízení na obyvatel: 1 sociální centrum pro dlouhodobě duševně nemocné 1 kontaktní centrum pro závislé Chráněné bydlení a příprava na samostatné bydlení je služba na pomezí následné zdravotnické péče a sociální péče. Cílem chráněného bydlení je buď resocializovat nemocného a připravit jej k samostatnému a soběstačnému způsobu života, anebo umožnit mu dlouhodobý pobyt mimo lůžkové zařízení při menší či větší podpoře. Je možná celá škála míry sociální podpory od kolektivního bydlení se čtyřiadvacetihodinovým dohledem až po bydlení v samostatném bytě s občasným dohledem. Zvláštní formou chráněného bydlení jsou terapeutické komunity pro osoby závislé na drogách a rehabilitační zařízení pro dlouhodobý pobyt dlouhodobě duševně nemocných. Personál zařízení: na 40 míst zdravotní sestry sociální pracovníci rehabilitační pracovníci speciální pedagog a jiní celkem 10 až 12 podle formy chráněného bydlení Je zajištěna spolupráce s klinickým psychologem, psychiatrem. Počet míst na obyvatel cca 40 míst Zařízení a programy podpory práce a zaměstnávání Programy podpory práce a zaměstnávání Smyslem programů pospory práce a zaměstnávání je obnovení, zlepšení a udržení pracovních dovedností a sociálních vztahů, které jsou s prací spojeny. V návaznosti na to je dalším cílem těchto programů posílení sebedůvěry a zlepšení zdravotního stavu. Služby jsou přizpůsobeny individuálním potřebám uživatelů, kteří jsou znevýhodněni na trhu práce takovým způsobem, že potřebují podporu přímo na pracovišti. Formy podpory práce a zaměstnávání Liší se podle toho, zda je více kladen důraz na obnovení, zlepšení či udržení dovedností. Jsou to například: Rehabilitační dílna Str. 1415 Je to pracoviště pro 5-15 osob se zkrácenou pracovní dobou, vhodným výrobním programem, prostředím s nízkým tlakem na výkon, přátelským klimatem a odbornou supervizí. Sociální firmy a sociální družstva Specifickou formou je vytváření sociálních firem, což jsou samostatné provozy či podniky. Představují specifická pracoviště pro osoby s duševním onemocněním. Setrvání na pracovním místě není časově omezeno. Součástí takového podniku bývá obvykle i účast nemocných na řízení a rozhodování. Provoz takového podniku je podporován státem a je zapojen v běžném tržním prostředí, často ve sféře služeb. Přechodné zaměstnávání Na vybraná pracovní místa v běžných podnicích jsou zařazováni na časově omezenou dobu nemocní za podpory sociálních pracovníků či sociálních terapeutů. Mohou tak absolvovat více přechodných pracovních míst. V případě výpadku či selhávání je nemocný nahrazen jiným klientem nebo dočasně pracovním terapeutem či sociálním pracovníkem. Součástí systému je klub zájemců o pracovní zařazení a služba vyhledávající vhodná místa. Podporované zaměstnávání Spoluprací se zaměstnavateli je možné nalézat vhodná pracovní místa v běžných pracovních podmínkách. V podporovaném zaměstnávání jsou lidé s duševním onemocněním zaměstnáni na běžných pracovních místech bez časového omezení. Sociální pracovníci či pracovní terapeuti jim podle potřeby poskytují podporu. Rehabilitační pracovní programy (Chráněná dílna) Sociální firmy a sociální družstva Programy podpory a přípravy pro zaměstnávání (např. Přechodné zaměstnávání, podporované zaměstnávání a chráněná pracovní místa) Personál zařízení: sociální pracovník; pracovní terapeut, jiní: celkem cca 7-10 podle formy chráněné práce. Je zajištěna spolupráce s klinickým psychologem, psychiatrem a dalšími odborníky. Počet chráněných míst na obyvatel: Str. 1516 Zařízení mimo resort zdravotnictví s psychiatrickou, eventuálně psychologickou péčí Specializované ústavy sociální péče Slouží pro psychogeriatrické pacienty, pro osoby závislé na návykových látkách a pro jiné chronicky duševně nemocné. Zde je rozvinuta zvláště ošetřovací a asylová péče pro osoby, které není možné umístit v podmínkách chráněného bytu a které nemusí být trvale v psychiatrické léčebně. Detenční ústav pro osoby v ústavní ochranné léčbě, s duševní poruchou, společensky nebezpečné, které sabotují ochranné léčení míst pro celou ČR Střediska sexuologického ochranného léčení Středisko ochranných léčeb v době výkonu trestu.( sexuologického a toxikologického v podmínkách výkonu trestu.) Středisko protialkoholního a protitoxikomanického ochranného léčení během výkonu trestu odnětí svobody Diagnostické ústavy pro děti a mladistvé Pedagogicko psychologické poradny Manželské poradny Str. 1617 a jiné personální zajištění psychiatrických služeb V psychiatrických zařízeních pracují odborníci podle jejich zaměření.. V prvé řadě k nim patří psychiatři, kliničtí psychologové, střední, nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci, lékaři jiných odborností, rehabilitační pracovníci, fyzioterapeuti a ergoterapeuti, arteterapeuti, pedagogové, sociální pracovníci, případně i laičtí terapeuti, dobrovolní pracovníci, případně i uživatelé služeb a jiní Počty klinických psychologů v síti služeb oboru psychiatrie nezahrnují všechny klinické psychology. Část z nich pracuje i pro jiné obory ve zdravotnictví. Předpokládá se, že se budou zvyšovat nároky na kvalifikaci, zvláště u zdravotních sester a sociálních pracovníků a že bude docháze k jejich užší specializaci. U vysokoškolských pracovníků se předpokládá rovněž zvyšování kvalifikace a dosahování specializace v dílčích oblastech, jako jsou psychoterapie, pedopsychiatrie, psychogeraitrie, sexuologie, AT oblasti. Str. 1718 Přehled plánovaných změn v síti služeb Současný stav Rozdělení lůžek Přesun akutní péče Redukce lůžek ( lůžek) akutní a následné péče z PL ( lůžek) ( lůžek) ( lůžek) PL PL PL PL (10 300) Následná péče (7000) Následná péče (7000) PL následná péče (6000) PN (1 400) Akutní péče (3300) PN akutní péče (1400) Akutní péče(1400) PN akutní péče (3300) Akutní (700) PN akutní péče (3300) 700 Domácí péče, krizové služby Str. 1819 Odborné řízení na úrovni republiky, regionu, okresu Odborné řízení oboru na úrovni republiky i krajů vykonává skupina v čele s psychiatrem. Skupinu tvoří zástupci všech typů zařízení a profesí. Skupina spolupracuje se zájmovými skupinami v oblasti duševního zdraví včetně pacientského hnutí Vzdělávání pracovníků v oboru Systém kvalifikačního vzdělávání Pro obor psychiatrie je typická různorodost zapojených profesí a tím i význam mezioborové a týmové spolupráce. V souvislosti s proměnami forem poskytování psychiatrické péče se objevuje potřeba vzniku nových specializací. Základní způsobilost odborníci získávají především na středních, vyšších a vysokých školách se zdravotnickým zaměřením, ale i na dalších středních, vyšších a vysokých školách. U většiny profesí se předpokládá specializační vzdělávání, u všech profesí ukládá povinnost celoživotního vzdělávání. Způsob vzdělávání a nároky na kvalifikaci sociálních pracovníků ve zdravotnických zařízeních by měly být stanoveny na základě jednání mezi Ministerstvem zdravotnictví a Ministerstvem práce a sociálních věcí. Odborníci s úplným univerzitním vzděláním lékařským: psychiatři (vč. pedopsychiatrů) Jiní odborníci s úplným univerzitním vzděláním: kliničtí psychologové, logopedi, fyzioterapeuti, ošetřovatelé, sociální pracovníci, speciální pedagogové, Odborníci s vyšším vzděláním: diplomované psychiatrické sestry, sociální pracovníci, fyzioterapeuti, ergoterapeuti Odborníci se středním vzděláním: psychiatrické sestry, socioterapeuti Str. 1920 Celoživotní vzdělávání Všichni odborní pracovníci jsou povinni se trvale vzdělávat samostaným studiem odborných informací a každodenně absolvovat stanovený rozsah vybraných vzdělávacích akcí pořádaných Institutem postgraguálního vzdělávání ve zdravotnictví, Českou lékařskou komorou a Českou lékařskou společností, případně dalšími institucemi. Plnění této povinnosti kontroluje Ministerstvo zdravotnictví ČR, Česká lékařská komora, které rovněž stanoví požadovaný rozsah i zaměření vzdělávací akce. U lékařů též podle stavovského předpisu ČLK Kvalifikační vzdělávání pro vedoucí funkce Předpokladem pro výkon vedoucí funkce je u lékařů a klinických psychologů je kvalifikační atestace nebo zkouška, minimálně 5 let praxe v oboru a absolvování vzdělávacích akcí ve zdravotnickém managementu, jejichž rozsah určí Ministerstvo zdravotnictví ČR v Zákonu o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Předpokladem pro výkon vedoucí funkce u středních zdravotnických pracovníků je ukončené vzdělání nejméně na vyšší škole psychiatrického zaměření a tři roky praxe Specializační vzdělávání Probíhá v souladu se Zákonem o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání, který byl připraven Ministerstvem zdravotnictví. 3. ROZVOJ A VÝVOJOVÉ TRENDY OBORU: 3.1. HLAVNÍ PROGRAMY OBORU PROGRAMY PRO SPECIFICKÉ SKUPINY KLIENTŮ Velká část psychiatrické klientely potřebuje jednorázové či krátkodobé intervence, nebo i dlouhodobou péči poskytovanou pouze jedním typem služby. Jsou však skupiny nemocných, u kterých míra a typ postižení jsou takového rázu, že vyžadují, dlouhodobou, průběžnou terapii, rehabilitaci, podporu a pomoc. Na poskytovaní takové péče se pak musí podílet několik služeb, zařízení, odborníků, což vyžaduje vyšší míru propojení a koordinace poskytovatelů služeb na regionální úrovni. Mimo to existují služby a intervence specifické pouze pro určitý typ klientely. Zvláštní potřeba koordinace a návaznosti služeb a potřeba cílených služeb je důvodem k vytváření programů pro specifické skupiny klientů. Jde o: psychogeriatrické pacienty pedopsychiatrické pacienty osoby s návykovými nemocemi osoby s dlouhodobým duševním postižením osoby s poruchou příjmu potravy Str. 20 Zobrazit více
Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky... Více Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!
Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou Kolektiv autorů: Jan Běhounek Erik Herman Martin Hollý Karel Koblic Více CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ DO ROKU 2020 ZLEPŠIT PODMÍNKY PRO PSYCHOSOCIÁLNÍ POHODU LIDÍ A PRO LIDI S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI ZAJISTIT DOSTUPNOST KOMPLEXNÍCH SLUŽEB V oblasti péče o duševní zdraví má Více KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE
KONCEPCE OBORU PSYCHIATRIE 1. KLASIFIKACE A NÁPLŇ OBORU. 1.1. Číslo odbornosti dle vyhlášky MZd č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam výkonů s bodovými hodnotami. 305 psychiatrie 306 dětská psychiatrie Více Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:
Modul 5 Sociálně - právní minimum Lekce č. 9 Sociální služby Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu: Podpora celoživotního vzdělávání pracovníků poskytovatelů sociálních služeb v Jihomoravském Více Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj. MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice
Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice preambule Záměrem celé Strategie reformy psychiatrické péče je naplňovat lidská práva duševně nemocných v nejširším Více Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě. Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová
Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová Obsah prezentace Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní rozdělení služeb v komunitě Více Centra pro duševní zdraví. Mgr. Pavel Říčan
Psychoterapie a její dostupnost prof. MUDr. Ján Praško, CSc. Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta University Palackého Fakultní nemocnice Olomouc Témata potřebnost versus reálná dostupnost psychoterapie Více Dle vyhlášky č. 72/2005 Sb. o poskytování poradenských služeb
Dle vyhlášky č. 72/2005 Sb. o poskytování poradenských služeb Pedagogicko-psychologická poradna 5 odstavce 3 bod c,d,e c) poskytuje poradenské služby žákům se zvýšeným rizikem školní neúspěšnosti nebo Více Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce
Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce O.Pěč, B.Wenigová, J.Stuchlík Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Projekt je financován z prostředků Evropského Více Příslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách
Zdravotní péče v ČR, Příslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Zákon č. 220/1991 Více Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající
A. Koncepce činnosti, aktivity, orientace B.1. Základní charakteristika zařízení Pedagogicko-psychologická poradna (PPP) zajišťuje spektrum psychologických a speciálně pedagogických služeb, které jsou Více KONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN
Péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje KONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN O.Pěč 17.3.2011 Karlovy Vary Projekt je financován z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Více CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ
CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ODBORNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ I ZAMĚSTNANCI DALŠÍCH ODVĚTVÍ ZÍSKALI ODPOVÍDAJÍCÍ VĚDOMOSTI, POSTOJE A DOVEDNOSTI K OCHRANĚ A ROZVOJI ZDRAVÍ Více Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )
Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor Více Zprávy K OBSAHU ČINNOSTÍ ODBORNÝCH PRACOVNÍKŮ SPECIÁLNĚ PEDAGOGICKÝCH CENTER
Zprávy K OBSAHU ČINNOSTÍ ODBORNÝCH PRACOVNÍKŮ SPECIÁLNĚ PEDAGOGICKÝCH CENTER Hana Smejkalová Speciální pedagog, psycholog a sociální pracovník by měli tvořit v tomto minimálním zastoupení základní odborný Více Doporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku. Mgr. Tereza Ţílová
Doporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku Mgr. Tereza Ţílová Obsah prezentace Současná situace komunitní péče Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní Více Komunitní péče o duševně nemocné Návrh novelizace textu Koncepce oboru psychiatrie MUDr. Ondřej Pěč. Úvod
Komunitní péče o duševně nemocné Návrh novelizace textu Koncepce oboru psychiatrie MUDr. Ondřej Pěč Úvod Komunitní péče je široký soubor služeb, programů a zařízení, jehož cílem je pomoci lidem s duševní Více Odborné podkladové materiály ke standardům lůžkové péče na psychiatrických odděleních všeobecných nemocnic
Odborné podkladové materiály ke standardům lůžkové péče na psychiatrických odděleních všeobecných nemocnic Kolektiv autorů: Doc. MUDr. Martin Anders, PhD. Zuzana Fišarová Prim. MUDr. Jaromír Hons, PhD. Více 6. Zařízení sociálních služeb
6. Zařízení sociálních Hlavním smyslem sociálních je zajištění pomoci při péči o vlastní osobu, zajištění stravování, ubytování, pomoci při zabezpečení chodu domácnosti, ošetřování, pomoc s výchovou, poradenství, Více Aktualizováno v únoru 2012 23 606 (10.2.2012) 1 724 (10.2.2012) Vězeňská služba zajišťuje provoz vězeňských zařízení, výkon vazby a výkon trestu odnětí svobody zajišťuje pořádek a bezpečnost v budovách Více 129/2010 Sb. VYHLÁŠKA
129/2010 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 23. dubna 2010, kterou se mění vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického Více DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120 Více Metodické doporučení č.j. 14 712/2009-61 k zabezpečení logopedické péče ve školství
Metodické doporučení č.j. 14 712/2009-61 k zabezpečení logopedické péče ve školství Metodické doporučení se týká podmínek organizačního zabezpečení logopedické péče v resortu školství (dále jen logopedická Více Mgr. Miroslav Raindl
Mgr. Miroslav Raindl Středisko poskytuje služby Poradenské, odborné informace apod. Mediace mezi klientem a jeho rodiči aj. Diagnostické Vzdělávací Speciálně pedagogické a psychologické Výchovné a sociální Více DĚTSKÁ KLINICKÁ PSYCHOLOGIE INFORMACE O OBORU
DĚTSKÁ KLINICKÁ PSYCHOLOGIE INFORMACE O OBORU JEDNÁNÍ MZ ČR 23.5.2016 Karolína Malá, Hana Jahnová Obecný úvod vzdělávání v oboru klinická psychologie v ČR vzdělávání probíhá následujícím způsobem: profese Více Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč
Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč Tři období v nedávné historii služeb duševního zdraví (Thornicroft) 1880 1950: Rozvoj azylu Budování azylů separovaných od běžné komunity 1950 Více ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011)
ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011) 1. Vymezení poradenských služeb ve škole 2. Standardní činnosti poradenských pracovníků školy 3. Standardní činnosti pedagogů, Více Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Pardubice 11 11.8.2005 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost oboru v Pardubickém kraji v roce Více STATUT. SANANIM z.ú. V Praze dne Dr. Martina Richterová ředitelka
STATUT SANANIM z.ú V Praze dne 10.6.2014 Dr. Martina Richterová ředitelka 1. SYSTÉM ŘÍZENÍ 1.1 Podrobné vztahy a kompetence orgánů sdružení 1.2 Přímé provozní řízení 1.2.1 Ředitel 1.2.2 Výkonný ředitel Více Koncepce rozvoje oboru psychiatrie. v Jihočeském kraji
Koncepce rozvoje oboru psychiatrie v Jihočeském kraji 1 1. Úvod Předmětem a náplní oboru psychiatrie je prevence, diagnostika, terapie a rehabilitace osob s duševními poruchami v rozsahu dg. F0-99., jak Více Služby sociální péče a služby sociální prevence
Služby sociální péče a služby sociální prevence Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů upravuje tyto formy sociálních služeb: Podle typu sociální situace rozlišujeme Více Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 20. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Kraji Vysočina v roce 2010 Více SMĚRNICE č.503 /2013. Poradenské služby ve škole
SMĚRNICE č.503 /2013 Poradenské služby ve škole Obsah: ČL.1 - ČL.2 - ČL.3 - ČL.4 - ČL.5 - ČL.6 - ČL.7 - ČL.8 - ČL.9 - ČL.10 - ČL.11 - Úvod Obsah poradenských služeb Pracovníci poskytující poradenské služby Více Strategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.
Strategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.2014 Agenda Popis stávajícího systému Popis inovace Rizika a jejich Více Zahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace Více 3. KULATÝ STŮL K ORGANIZACI PÉČE PO PORANĚNÍ MOZKU V ČESKÉ REPUBLICE
3. KULATÝ STŮL K ORGANIZACI PÉČE PO PORANĚNÍ MOZKU V ČESKÉ REPUBLICE Jak zajistit regionální dostupnost rehabilitace po poškození mozku? - Model fází rehabilitace a zajištění její kontinuity pro občany Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k Více 1. Základní informace o sociálních službách: 2. Základní pojmy v oblasti sociálních služeb a komunitního plánování sociálních služeb:
1. Základní informace o sociálních službách: V lednu roku 2007 vstoupil v platnost zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který upravuje podmínky poskytování pomoci a podpory fyzickým osobám v nepříznivé Více 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více Financování adiktologických služeb Ondřej Sklenář
Financování adiktologických služeb Ondřej Sklenář Projekt NETAD Síťování vědecko-výzkumných kapacit a cílený rozvoj spolupráce mezi vysokými školami, veřejnou správou, soukromým a neziskovým sektorem v Více Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga
Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga Legislativní zabezpečení asistenta pedagoga v resortu MŠMT Uplatňované principy integrace a inkluze při vzdělávání, vzdělávání dětí/žáků/studentů se stále těžšími Více Aktualizováno v únoru 2013
Aktualizováno v únoru 2013 16 238 (17.4.2013) 1 444 (17.4.2013) Vězeňská sluţba zajišťuje provoz vězeňských zařízení, výkon vazby a výkon trestu odnětí svobody zajišťuje pořádek a bezpečnost v budovách Více Struktura zdravotní péče v ČR, státní a nestátní zdravotnická zařízení Struktura zdravotní péče v České republice. Poskytovanou zdravotní péči můžeme rozdělit podle různých hledisek. Jedním z těchto hledisek Více Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb
Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb Poslání: V rámci pobytové služby je našim posláním komplexní péče o osoby se sníženou soběstačností, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické Více Školní poradenské pracoviště ZŠ J.A. Komenského, Blatná Školní rok 2009-2010
Školní poradenské pracoviště ZŠ J.A. Komenského, Blatná Školní rok 2009-2010 EVROPSKÁ UNIE I N V E S T I C E D O R O Z V O J E V Z D Ě L Á V Á N Í Naše škola je zapojena do systémového projektu ministerstva Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 15. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Jihomoravském kraji Více Týmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb. O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP
Týmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP Bio-psycho-sociální koncept duševních poruch BIO PSYCHO SOCIÁLNÍ Lékař, psychiatr Více Příloha č. 5 Strategie podpory sociálních služeb v roce 2015
Příloha č. 5 Strategie podpory sociálních služeb v roce 2015 Výstupy v roce 37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sítě odborného sociálního poradenství Cíl D.1 Zajistit síť krizových poradenských Více PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 6 7 5 2 0 5 1 IČZ smluvního ZZ 2 1 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 2 S 2 1 N 1 0 3 Název IČO JESSENIA a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ Více PROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY?
PROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY? aneb téma pro Reformu psychiatrické péče Marek Páv AGENDA Strana 2 Něco málo o psychiatrii a psychiatrické nemocnici v Bohnicích Lidé s autismem Více Mgr. Petra Kadlecová. Reflexe primární protidrogové prevence v oblasti středního školství
Mgr. Petra Kadlecová Reflexe primární protidrogové prevence v oblasti středního školství Kapitola 1 strana 2 Prevence rizik návykových látek Prevence (dle WHO): soubor intervencí s cílem zamezit a snížit Více Možnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická Více Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v ČR
Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v ČR Lenka Vavrinčíková QUO VADIS, ADIKTOLOGIE? Reflexe výsledků projektu NETAD a jejich dalšího využití 29.4. 2014 Seč Projekt NETAD, reg. č. CZ.1.07/2.4.00/17.0111 Více Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze Více Š K O L N Í P O R A D E N S K É P R A C O V I Š T Ě
Základní škola a mateřská škola Stod, příspěvková organizace Komenského nám. 10, 33301 Stod Š K O L N Í P O R A D E N S K É P R A C O V I Š T Ě PORADENSKÉ SLUŽBY VE ŠKOLE VÝCHOVNÝ PORADCE ŠKOLNÍ METODIK Více Klinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví... Více preventivní péče ústavní nebo ochranné výchovy
Systém péče v ČR Systém péče v České republice se dělí na dvě základní skupiny. Do první skupiny patří zařízení, která pracují s klienty v rámci preventivní péče. Druhá skupina zařízení se již věnuje dětem, Více Kapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na Více Koncepce rozvoje školy
Střední škola technická a ekonomická Brno, Olomoucká, příspěvková organizace Příručka kvality - příloha č. 7.51 ON_35/01092016 Verze: 1.0 Počet stran: 4 Počet příloh: 0 Koncepce rozvoje školy Dokument Více Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky
Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky vypracoval: Mgr. Tomáš Petr, Ph.D. Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky V posledních 3 letech došlo k navázání spolupráce Více PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
Strana 1 z 7 Název: PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Platnost od: 2. 5. 2008 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- Personál: Všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotně sociální Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 18 18.11.2003 Ambulantní péče v oboru psychiatrie v Jihomoravském kraji v roce 2002 Podkladem Více Kapitola 2. Obecná pravidla pro vykazování výkonů. x x x
Platné znění částí vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn (vypouštěný text je přeškrtnut, Více 412/2006 Sb. VYHLÁŠKA
412/2006 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 14. srpna 2006, kterou se mění vyhláška č. 317/2005 Sb., o dalším vzdělávání pedagogických pracovníků, akreditační komisi a kariérním systému pedagogických pracovníků Ministerstvo Více PODNĚT K ŘEŠENÍ SITUACE ŽIVOTA OSOB S PAS A JEJICH RODIN
PODNĚT K ŘEŠENÍ SITUACE ŽIVOTA OSOB S PAS A JEJICH RODIN VLÁDNÍ VÝBOR PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ OBČANY PRAHA - 4. 12. 2015 ZPRACOVÁN NA ZÁKLADĚ ZADÁNÍ VVZPO ZE DNE 9. ČERVNA 2015 2 OBSAH PODNĚTU Úvod Oblasti Více OVĚŘENO: Datum: 15.5. 2013 třída: 2.KOP
VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 16, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 15.4. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní Více SLOVENSKEJ REPUBLIKY
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1991 Vyhlásené: 10.10.1991 Časová verzia predpisu účinná od: 10.10.1991 Obsah tohto dokumentu má informatívny charakter. 394 V Y H L Á Š K A ministerstva zdravotnictví Více Výroční zpráva SVP HELP za školní rok 2012-2013
Výchovný ústav, SVP HELP, ZŠ a SŠ Střílky, Zámecká 107 Výroční zpráva SVP HELP za školní rok 2012-2013 Středisko výchovné péče HELP Zelené náměstí 1292 686 01 Uherské Hradiště Zpracoval: Mgr. Karel Opravil Více Koncepce rozvoje školy
Střední škola technická a ekonomická, Brno, Olomoucká 61 Příručka kvality - příloha č. 7.51 ON_35/01022014 Verze: 2.0 Počet stran: 4 Počet příloh: 0 Koncepce rozvoje školy Dokument v listinné podobě je Více Psychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví. MUDr. Martin Hollý, MBA
Psychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví MUDr. Martin Hollý, MBA 19.5.2015 Sociální situace Tělesné zdraví Duševní zdraví Prevalence duševních poruch u bezdomovců Více DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ
DĚTI CHTĚJÍ MÍT DOMOV POUZE KOMPLEXNÍ PRÁCE S RODINOU JE CESTOU Z OHROŽENÍ Výchozí předpoklady naší práce Centrem našeho zájmu je dítě a jeho rodina Celostní postoj, neutralita, na proces a řešení problému Více HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma Více ZŠ a MŠ Vlasatice. Statut školního poradenského pracoviště
ZŠ a MŠ Vlasatice Statut školního poradenského pracoviště 1. Úvod MŠMT změnilo v souladu s 4 odst. 4 zákona č.561/2004 Sb. (školský zákon) Rámcový vzdělávací program pro základní vzdělávání s účinností Více Role nelékařů v českém zdravotnictví. Dana Jurásková CEVRO Praha
Role nelékařů v českém zdravotnictví Dana Jurásková CEVRO Praha Nelékařská povolání Posílení postavení všeobecných sester technologie, výkony, dlouhodobá péče, komunitní péče, domácí péče; Porodní asistentky Více Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0185. Název projektu: Moderní škola 21. století. Zařazení materiálu: Ověření materiálu ve výuce:
STŘEDNÍ ODBORNÁ ŠKOLA A STŘEDNÍ ODBORNÉ UČILIŠTĚ NERATOVICE Školní 664, 277 11 Neratovice, tel.: 315 682 314, IČO: 683 834 95, IZO: 110 450 639 Ředitelství školy: Spojovací 632, 277 11 Neratovice tel.: Více Komunitní péče. Boleslavský deník. MUDr. Jan Stuchlík
Komunitní péče o duševně nemocné Boleslavský deník Komunitní péče o duševní zdraví je model, který od 60. let 20. století nahrazuje tradiční institucionální. p Příčinou tohoto procesu je změna ve vnímání Více K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
Jméno a příjmení školence: K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu v oboru dětská Více Možnost financování projektů z OP LZZ prioritní osa 3 v období 2007-2013. Mgr. Ivana Příhonská Praha, 19. října 2011
Možnost financování projektů z OP LZZ prioritní osa 3 v období 2007-2013 Mgr. Ivana Příhonská Praha, 19. října 2011 Sociální integrace a rovné příležitosti Podpora a rozvoj systému sociálních služeb je Více Školní preventivní strategie pro období 2014-2019
Školní preventivní strategie pro období 2014-2019 Schválil : Mgr. Jindřich Honzík Ředitel OU a PrŠ Hlučín Zpracovala :... Mgr. Marcela Kirmanová ŠMP Školní preventivní strategie je dlouhodobým preventivním Více Nástavbový obor PSYCHOSOAMTIKA: návod k použití
Nástavbový obor PSYCHOSOAMTIKA: návod k použití Od května 2015 je možno žádat MZ o zařazení do nástavbového oboru PSYCHOSOMATIKA. Zájemci o zařazení do oboru Psychosomatika se mohou obracet na paní Stanislavu Více Základní škola a mateřská škola Stod, příspěvková organizace Komenského nám. 10, 33301 Stod
Základní škola a mateřská škola Stod, příspěvková organizace Komenského nám. 10, 33301 Stod Š K O L N Í P O R A D E N S T V Í PORADENSKÉ SLUŽBY VE ŠKOLE VÝCHOVNÝ PORADCE METODIK PREVENCE SPECIÁLNÍ PEDAGOG Více PSYCHIATRICKÁ LÉČEBNA Húskova 2, 618 32 Brno
PSYCHIATRICKÁ LÉČEBNA Húskova 2, 618 32 Brno SPEKTRUM POSKYTOVANÉ PÉČE Léčebna poskytuje pacientům zdravotní péči formou ústavní i ambulantní péče. Lůžková psychiatrická péče je poskytována dospělým pacientům Více Tabulka č. 3 Národní akční plán pro Alzheimerovu nemoc a další obdobná onemocnění na léta
Tabulka č. 3 Národní akční plán pro Alzheimerovu nemoc a další obdobná onemocnění na léta 2016-2019 Národní akční plán pro Alzheimerovu nemoc a další obdobná onemocnění na léta 2016-2019 Cíl Úkol Termín Více 27. Speciální pedagog. Anotace. Téma: systémová podpora
27. Speciální pedagog Téma: systémová podpora Anotace Činnost speciálního pedagoga ve škole je samostatná poradenská činnost, která není přímou součástí vzdělávací činnosti školy. Školní speciální pedagog Více Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2011 2012
Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci pro období 2011 2012 Schváleno Radou vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci dne 10. prosince 2010. ÚVOD Národní akční program bezpečnosti Více MODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU. 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov
MODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov CHARAKTERISTIKA ORGANIZACE Zahrada 2000 vznikla v roce 1998 jako sociálně Více Kariérové poradenství
Kariérové poradenství (KP, poradenství pro volbu povolání) = institucionalizovaný systém poradenských služeb Cíl KP = pomoc jednotlivcům při rozhodování o profesní a vzdělávací orientaci v kterékoliv fázi Více Školní poradenské pracoviště
Školní poradenské pracoviště Od listopadu 2011 pracoval ve škole poradenský tým ve složení výchovný poradce, metodik prevence a školní psycholog. Fungovala také velmi úzká spolupráce s učiteli, zákonnými Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více N á v r h. Věcný záměr zákona o dlouhodobé zdravotně - sociální péči. Příloha Status klienta dlouhodobé péče
N á v r h Věcný záměr zákona o dlouhodobé zdravotně - sociální péči Příloha Status klienta dlouhodobé péče Vymezení dlouhodobé péče a jejích klientů Dlouhodobá péče je spektrem kombinovaných zdravotních Více Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje
Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 20. 9. 2010 - seminář Systém péče o osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji PROJEKT Více Služby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji - rok první
Služby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji rok první Ing. Stanislava Správková, Jaroslav Hodboď, Zuzana Habrichová Dis., Milan Kubík Dis. Kdo se podílel na vzniku služeb o.s. Fokus Mladá Více Co jsme podědili aneb čísla a data z historie psychiatrické péče. Eva Dragomirecká Katedra sociální práce FF UK & Psychiatrické centrum Praha
Co jsme podědili aneb čísla a data z historie psychiatrické péče Eva Dragomirecká Katedra sociální práce FF UK & Psychiatrické centrum Praha Období do r. 1918 České země součástí Rakousko-Uherska (Rakouského Více Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice. Marek Páv
Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice Marek Páv AGENDA Strana 2 PN Bohnice Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče- probíhající Počet nasmlouvaných lůžek PN Bohnice Strana 3 1460 1440 Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více EHP Fondy 2009 2014 Program CZ04 - Ohrožené děti a mládež Transformace péče o ohrožené děti a mládež
EHP Fondy 2009 2014 Program CZ04 - Ohrožené děti a mládež Transformace péče o ohrožené děti a mládež Krajský úřad Pardubického kraje, sál J. Kašpara 16. 10. 2015 Ing. Kateřina Budínská, projektová manažerka Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: ČL.1
 ČL.2
 ČL.3
 ČL.4
 ČL.5
 ČL.6
 ČL.7
 ČL.8
 ČL.9
 ČL.10
 ČL.11
 zákona č. 372
 zákona č.561