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Timestamp: 2019-01-18 09:22:24+00:00

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BOE.es - Documento BOE-A-2015-8440
Documento BOE-A-2015-8440
Orden ECD/1530/2015, de 21 de julio, por la que se establece el currículo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias.
«BOE» núm. 179, de 28 de julio de 2015, páginas 64158 a 64195 (38 págs.)
BOE-A-2015-8440
https://www.boe.es/eli/es/o/2015/07/21/ecd1530
El Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, por el que se establece el título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias y se fijan sus enseñanzas mínimas, actúa de conformidad con el Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio, por el que se establece la ordenación general de la formación profesional del sistema educativo, que define en el artículo 9 la estructura de los títulos de formación profesional y de los cursos de especialización, tomando como base el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, las directrices fijadas por la Unión Europea y otros aspectos de interés social e implanta el mencionado título de Documentación y Administración Sanitarias.
El Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, en su Disposición derogatoria única, deroga el Real Decreto 555/1995, de 7 de abril, por el que se establece el currículo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al título de Técnico Superior en Documentación Sanitarias, establecido al amparo de la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenación General del Sistema Educativo.
De conformidad con lo anterior y una vez que el Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, ha fijado el perfil profesional del título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias, los aspectos básicos del currículo y otros aspectos de la ordenación académica que aseguran una formación común y garantizan la validez de los títulos en todo el territorio nacional, procede ahora determinar, en el ámbito de gestión del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, la ampliación y contextualización de los contenidos de los módulos profesionales incluidos en este título, respetando el perfil profesional del mismo.
Finalmente, cabe precisar que el currículo de este ciclo formativo integra los aspectos científicos, tecnológicos y organizativos de las enseñanzas establecidas para lograr que el alumnado adquiera una visión global de los procesos productivos propios del perfil profesional del técnico superior en Documentación y Administración Sanitarias.
Esta orden tiene por objeto determinar, a partir del currículo básico establecido en el Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, por el que se establece el título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias y se fijan sus enseñanzas mínimas, el currículo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al citado título.
1. El currículo para las enseñanzas de formación profesional del sistema educativo correspondiente al título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias, establecido en el Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, queda determinado en los términos fijados en esta orden.
2. El perfil profesional del currículo, que viene expresado por la competencia general, las competencias profesionales, personales y sociales, y las cualificaciones y las unidades de competencia del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, es el incluido en el título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias, referido en el apartado anterior.
3. Los objetivos generales del currículo del ciclo formativo, los objetivos de los módulos profesionales expresados en términos de resultados de aprendizaje y sus criterios de evaluación son los incluidos en el título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias, referido en el apartado 1 de este artículo.
1. El módulo profesional de proyecto tiene un carácter interdisciplinar e incorpora las variables tecnológicas y organizativas relacionadas con los aspectos esenciales de la competencia profesional del título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias.
6. Con carácter excepcional, y para quienes lo soliciten, en el caso de alumnos o alumnas con discapacidad que puedan presentar dificultades en su expresión oral (parálisis cerebral, sordera…) se establecerán medidas de flexibilización y/o alternativas en el requisito de impartición de módulos en lengua inglesa, de forma que puedan cursar todas las enseñanzas de los módulos profesionales en lengua castellana. Estas adaptaciones en ningún caso se tendrán en cuenta para minorar las calificaciones obtenidas.
1. Las especialidades del profesorado con atribución docente en los módulos profesionales que constituyen las enseñanzas establecidas para el título referido en el artículo 1 de esta orden, así como las titulaciones equivalentes a efectos de docencia, son las recogidas respectivamente en los anexos III A y III B del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre.
2. Con objeto de garantizar el cumplimiento del artículo 12.3 del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, para la impartición de los módulos profesionales que lo conforman, en centros de titularidad privada o de titularidad pública de otras administraciones distintas de las educativas, se deberá acreditar que se cumple con todos los requisitos establecidos en el citado artículo, aportando la siguiente documentación:
a) Fotocopia compulsada del título académico oficial exigido, de conformidad a las titulaciones incluidas en el anexo III C del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre. Cuando la titulación presentada tenga correspondencia directa con el módulo profesional que se desea impartir, se considerará que engloba en sí misma los objetivos de dicho módulo. En caso contrario, además de la titulación, se aportarán los documentos indicados en el apartado b) o c).
Los espacios y equipamientos que deben reunir los centros de formación profesional, para permitir el desarrollo de las actividades de enseñanza, son los establecidos en el anexo IV de esta orden y deberán cumplir lo establecido en el artículo 11 del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, así como la normativa sobre igualdad de oportunidades, «diseño para todas las personas» y accesibilidad universal, prevención de riesgos laborales y seguridad y salud en el puesto de trabajo.
1. El alumnado que, al finalizar el curso escolar 2015-2016, cumpla las condiciones requeridas para cursar el segundo curso del título regulado en el Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, por el que se establece el título de Técnico Superior en Documentación Sanitaria y las correspondientes enseñanzas mínimas, al amparo de la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenación General del Sistema Educativo, y que no haya superado alguno de los módulos profesionales del primer curso del mencionado título, contará con dos convocatorias en cada uno de los dos años sucesivos para poder superar dichos módulos profesionales. Transcurrido dicho periodo, en el curso escolar 2018-2019, se le aplicarán las convalidaciones, para los módulos superados, establecidas en el artículo 15.1 del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, regulado por la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo.
2. Al alumnado que, al finalizar el curso escolar 2015-2016, no cumpla las condiciones requeridas para cursar el segundo curso del título de Técnico Superior en Documentación Sanitaria, establecido por el Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, al amparo de la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, se le aplicarán las convalidaciones establecidas en el artículo 15.1 del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, regulado por la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo.
3. El alumnado que, al finalizar el curso escolar 2016-2017, no cumpla las condiciones requeridas para obtener el título de Técnico Superior en Documentación Sanitaria, establecido por el Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, al amparo de la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, contará con dos convocatorias en cada uno de los dos años sucesivos para poder superar dichos módulos profesionales, a excepción del módulo de Formación en centro de trabajo para el que se dispondrá de un curso escolar suplementario. Al alumnado que transcurrido dicho periodo no hubiera obtenido el título se le aplicarán las convalidaciones, para los módulos superados, establecidas en el artículo 15.1 del Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre, regulado por la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo.
1. En el curso 2015-2016 se implantará el primer curso del ciclo formativo al que hace referencia el Artículo 1 de la presente orden y dejarán de impartirse las enseñanzas de primer curso amparadas por la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, correspondientes al Real Decreto 543/1995, de 7 de abril.
2. En el curso 2016-2017 se implantará el segundo curso del ciclo formativo al que hace referencia el Artículo 1 de la presente orden y dejarán de impartirse las enseñanzas de segundo curso amparadas por la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, correspondientes al Real Decreto 543/1995, de 7 de abril.
1. Módulo Profesional: Gestión de pacientes.
Código: 1515.
a) Gestión de camas del centro hospitalario:
Recursos del centro sanitario:
Tipos de centros sanitarios.
Tipos de recursos y distribución.
Cartera de servicios de un centro.
Normalización en las prestaciones asistenciales. Legislación.
Gestión de camas:
Mapa de distribución del recurso cama en el centro.
Procedimientos de asignación y coordinación de camas.
Procedimientos de coordinación entre intervenciones quirúrgicas, ingresos y camas disponibles.
Sistemas y soportes de registro manual e informático para registro de los episodios asistenciales.
Sistemas de registro de facturación de los episodios.
Aplicación informática para la gestión de camas:
Resultado de la exploración de bases de datos sobre ocupación y asignación de camas.
La derivación de pacientes:
Necesidades de información y estandarización de recursos.
Aplicación informática de gestión de canalizaciones.
Normativa de gestión de la utilización de camas en el hospital.
b) Gestión de ingresos y altas de pacientes:
Funciones del servicio de admisión de pacientes en un centro sanitario.
Registros y datos demográficos:
Datos de filiación y apertura de historia clínica.
Fichero maestro de pacientes.
Aplicación informática para gestión del fichero maestro de pacientes.
Tarjeta sanitaria individual:
Conceptos, características y funciones.
Bases de datos de tarjeta sanitaria individual.
Ingresos, altas y traslado:
Aplicación informática para gestión de ingresos y altas hospitalarias.
Aplicación informática para la gestión en admisión del servicio de urgencias.
Técnicas de gestión de la documentación clínico-administrativa.
Registros de episodios asistenciales.
Cumplimentación de trámites relacionados con la facturación del servicio.
Registro de facturación.
Procedimientos de clasificación de pacientes según el registro de facturación.
Técnicas de archivo de expedientes.
Técnicas de control de episodios y movimientos de documentación.
Normativa sobre filiación en el fichero maestro de pacientes.
Normativa de ingresos y altas hospitalarias y de urgencias.
Normativa de protección de datos aplicable a ingresos y altas.
c) Tramitación de derivaciones de pruebas y tratamientos:
Recepción de solicitudes de pruebas y tratamientos procedentes de los distintos servicios.
Tramitación de solicitudes de pruebas y tratamientos dirigidas a otros centros hospitalarios.
Registros informáticos.
Mapa de centros sanitarios de referencia.
Catálogos de pruebas y servicios sanitarios.
Trámites para coordinar la citación de un centro sanitario y proporcionar la documentación clínica necesaria.
Normativa de gestión de derivaciones.
d) Gestión del transporte sanitario y otras prestaciones asistenciales complementarias:
Prestaciones asistenciales complementarias:
Hospitales de día (geriátrico, oncológico y radioterapia).
Protocolos para gestionar las prestaciones asistenciales. Normalización.
Aplicación informática para la gestión de prestaciones complementarias.
Gestión del transporte sanitario:
Normativa establecida de transporte.
Protocolos para gestionar el transporte sanitario y las necesidades clínicas demandantes.
Documentación administrativo-clínica para el traslado o recepción de pacientes en transporte sanitario.
Coordinación de los recursos disponibles de transporte sanitario.
Normativa establecida.
e) Realización de citaciones en la actividad ambulatoria y de pruebas diagnósticas:
Coordinación de recursos disponibles.
Aplicación específica para la gestión de citaciones ambulatorias y cita previa en atención primaria, asistencia en el hospital de día y realización de pruebas diagnósticas:
Estructura de las agendas de los servicios y de las prestaciones ambulatorias.
Trámites para la citación de los pacientes en las agendas establecidas para las consultas ambulatorias.
Registro de la información para su correcta programación.
Coordinación de la citación de la actividad ambulatoria en el propio centro y con otros centros:
Documentación clínica necesaria.
Procedimientos de coordinación en las derivaciones ambulatorias recibidas en el hospital procedentes de otros centros.
Elaboración de informes y estadísticas de la actividad ambulatoria:
2. Módulo Profesional: Terminología clínica y patología.
Código: 1516.
a) Identificación de la estructura y formación de los términos clínicos:
Origen de la terminología clínica.
Características generales de los términos médicos:
Tipos semánticos de términos médicos.
Estructura y construcción de términos médicos:
Raíces, prefijos, sufijos y partículas en la terminología médica:
Clasificación de prefijos según su significado.
Clasificación de sufijos según su significado y la categoría gramatical.
Clasificación de raíces según la estructura anatómica y las características funcionales.
Normalización en la terminología clínica.
Abreviaturas en la documentación sanitaria.
b) Reconocimiento de la estructura y la organización general del organismo humano:
Sistemas y aparatos del organismo:
Relaciones anatómicas entre sistemas y aparatos.
Funciones de los distintos aparatos y sistemas:
Actividad fisiológica de los aparatos y sistemas.
Regulación de la actividad.
Relaciones entre la función de los sistemas y aparatos.
Regiones y cavidades corporales:
División regional del organismo.
Cavidades en cráneo, tórax y abdomen.
Terminología de dirección y posición:
Términos de localización y de relación anatómica.
Procesos fisiopatológicos:
Infección e inflamación.
Trastornos de la inmunidad.
Desarrollo tumoral.
Trastornos hemodinámicos.
Trastornos de la alimentación y del metabolismo.
c) Reconocimiento de los trastornos del sistema cardiovascular:
Manifestaciones cardiacas.
Manifestaciones vasculares.
Patología vascular:
Enfermedades de la circulación pulmonar.
Patología arterial y venosa.
Trastornos de la sangre y los órganos hematopoyéticos:
Leucopatías.
Defectos de la coagulación.
d) Reconocimiento de los trastornos del aparato respiratorio:
Fisiología de la respiración:
Disnea. Tos y expectoración.
Patología respiratoria:
Neumonía y gripe.
Carcinoma broncopulmonar.
e) Reconocimiento de los trastornos del aparato digestivo:
Proceso de digestión y absorción.
Metabolismo de los alimentos.
Trastornos de la nutrición:
Malnutrición y desnutrición. Clasificación. Causas.
Déficits específicos de nutrientes.
Trastornos alimentarios. Anorexia. Bulimia.
Enfermedades del tubo digestivo:
Patología inflamatoria.
Hernias de cavidad abdominal.
Patología hepática y biliar:
Hepatitis aguda y crónica.
Insuficiencia hepática y cirrosis.
Patología pancreática:
f) Reconocimiento de los trastornos del aparato genitourinario:
El proceso de formación de orina.
Manifestaciones urinarias.
Patología renal:
Inflamaciones agudas y crónicas.
Enfermedades de las vías urinarias:
Patología genital masculina:
Patología genital femenina:
Patología tumoral de útero.
Patología de la mama. Cáncer de mama.
3. Módulo Profesional: Extracción de diagnósticos y procedimientos.
Código: 1517.
a) Selección de diagnósticos médicos en la documentación clínica:
Fuentes de la patología:
Semiologías. Signos y síntomas.
Grupos de enfermedades.
Fases o periodos.
Incidencias en el curso de la enfermedad.
Datos clínicos en la documentación sanitaria:
Curso de la enfermedad.
b) Selección de procedimientos diagnósticos y terapéuticos en la documentación clínica:
Recursos para el diagnóstico.
Observación del paciente. Palpación. Percusión. Auscultación.
Medición de impulsos eléctricos. ECG. EEG. EMG.
Técnicas de diagnóstico a través de la imagen.
Estudio citológico y anatomopatológico.
Técnicas de rehabilitación.
Utilización de agentes físicos.
Otros recursos terapéuticos.
c) Identificación de diagnósticos y procedimientos oncológicos:
Clasificación y epidemiología de las neoplasias:
Neoplasias según localización anatómica.
Neoplasias según histología.
Características epidemiológicas del cáncer.
Nomenclatura de oncología.
Términos histológicos de los tumores.
Biología del crecimiento tumoral:
Crecimiento y diseminación.
Neoplasias primarias y metástasis.
Manifestaciones de los tumores:
Manifestaciones generales. Síndrome constitucional.
Gradación y estadificación del tumor:
Clasificación TNM.
Diagnósticos y procedimientos en oncología:
d) Obtención de diagnósticos y procedimientos obstétricos:
Embarazo. Fases:
Crecimiento del feto: periodo embrionario y periodo fetal.
Pruebas diagnósticas y controles médicos.
Técnicas de diagnóstico prenatal.
Parto. Fases:
Dilatación y amniorrexis.
Post-parto y puerperio.
Incidencias en el embarazo:
Complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.
Incidencias en el parto:
Parto eutócico y parto distócico.
Alteraciones en el pre-parto.
Complicaciones en el transcurso del parto.
Incidencias en el post-parto y puerperio.
Diagnósticos y procedimientos obstétricos:
Parto instrumental.
e) Identificación de diagnósticos y procedimientos terapéuticos en lesiones y traumatismos:
Fracturas patológicas y fracturas traumáticas.
Tipos de fracturas traumáticas. Localizaciones habituales.
Terminología clínica en traumatología.
Extensión de la superficie corporal afectada.
Diagnósticos y procedimientos en traumatología.
f) Identificación de diagnósticos y procedimientos terapéuticos en intoxicaciones:
Acciones terapéuticas. Acciones indeseables. Acciones adversas.
Grupos de fármacos:
Antibióticos y otros antiinfecciosos.
Analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
Sedantes e hipnóticos.
Reacciones adversas de medicamentos.
Intoxicaciones por medicamentos y productos biológicos.
Efectos tóxicos de otras sustancias no medicinales.
Circunstancias de la intoxicación.
g) Identificación de diagnósticos y procedimientos terapéuticos en otras patologías:
Fisiopatología de las glándulas endocrinas.
Clasificación general de la patología endocrina. Concepto de híper e hipofunción.
Trastornos oftalmológicos.
Trastornos otorrinolaringológicos.
Patología del neonato:
Patologías congénitas y síndromes más frecuentes.
Clasificación de la patología psiquiátrica.
Dependencia y abuso de agentes externos.
h) Extracción de términos de diagnósticos y procedimientos:
Documentos clínicos para la codificación:
Características de la historia clínica.
Características del informe de alta hospitalaria.
Otros documentos clínicos.
Terminología clínica en los documentos:
Localización de enfermedades.
Identificación de pruebas diagnósticas.
Reconocimiento de procedimientos terapéuticos.
Identificación de siglas y abreviaturas.
Agrupación de diagnósticos.
Agrupación de procedimientos.
4. Módulo Profesional: Archivo y documentación sanitarios.
Código: 1518.
a) Caracterización de las necesidades documentales de los centros sanitarios:
Partes de la documentación.
Circuitos de la información en los centros sanitarios:
Catálogo documental de los centros sanitarios.
La historia clínica como documento básico.
Documentación sanitaria: administrativa y asistencial.
Características de los distintos tipos de documentos.
Documentos con regulación normativa:
Documentos de instrucciones previas.
Oficios judiciales. Relación con la administración de justicia.
Normativa en vigor aplicable a los documentos sanitarios.
b) Diseño y elaboración de documentos clínico-asistenciales:
Análisis de los contenidos de un documento:
Principales errores y disfunciones en documentos sanitarios.
Elementos de un documento.
Líneas y guías para diseño de documentos clínicos:
Diseño de documentos tipo de historias clínicas.
Tratamiento de gráficos informáticos:
Principales gráficos aplicables a documentos sanitarios.
Aplicaciones informáticas de diseño y tratamiento gráfico.
Consumo y costes de la documentación.
Análisis de documentos vivos y corrección de deficiencias.
Registro y documentos utilizados en atención primaria, especializada y hospitalaria:
Tratamiento digital de los documentos sanitarios.
Documentación descriptiva para el catálogo.
Normativa documental.
c) Verificación de la calidad de la documentación clínica:
Gestión de calidad en la documentación sanitaria:
Incidencia de los errores.
Sistemas de calidad más aplicados en la documentación sanitaria.
Programa de control y evaluación de calidad.
Diseño de estudios de control de calidad. Metodología de encuestas-tipo.
Metodologías para el diseño de protocolos en control de calidad.
Métodos de control de calidad documental.
Control de la calidad de la historia clínica.
Concepto de auditoría aplicada a la documentación sanitaria:
Tipos de auditoría documental.
Comisiones de documentación en los centros sanitarios:
d) Gestión de historias clínicas desde el punto de vista documental:
Características documentales de las historias clínicas:
Contenidos, funciones y usuarios de la historia clínica.
Requisitos legales y normativos de la historia clínica.
Tipos y características de historia clínica.
Aspectos particulares de la normalización de los documentos de la historia clínica.
Reglamento de uso y cumplimentación de la historia clínica.
Estudio de la estructura y bloques de contenidos documentales de una historia clínica orientada a la fuente:
Documentos soporte y relacionados con las historias clínicas.
Documentos en soportes distintos al papel.
Documentos específicos.
Catálogo documental de un hospital: contenido y funciones.
Historia clínica electrónica (H.C.E)/historia digital.
Historia clínica electrónica en atención especializada.
Hacia una historia clínica electrónica única por paciente a nivel de comunidades autónomas y/o nacional.
e) Gestión del archivo de documentación sanitaria:
Introducción y concepto de archivo clínico hospitalario:
Tipos de archivo más habituales.
Funciones de un archivo central de historias clínicas.
Organización y sistemas de archivo.
Archivo y nuevas tecnologías.
Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas.
El archivo como unidad de apoyo a la docencia e investigación biomédica. Circuito de la documentación:
Mantenimiento de datos en documentos del archivo.
Legislación aplicable en sanidad:
5. Módulo Profesional: Sistemas de información y clasificación sanitarios.
Código: 1519.
a) Caracterización de los elementos de creación de un sistema de información sanitario (SIS):
La información en el ámbito sanitario. Tipos de información.
Características y proceso de la información.
Componentes de un SIS.
Datos clínicos y no clínicos, información y conocimiento.
Los SIS en atención primaria y especializada:
Uso y utilidad de los SIS: control de actividad, control de calidad, control de costes, planificación, docencia e investigación, entre otros.
Necesidad de la utilización de estándares en la información sanitaria.
b) Manejo de los sistemas de clasificación de enfermedades:
Antecedentes históricos de los sistemas de clasificación de enfermedades.
Codificación. Concepto y utilidad.
Clasificaciones y terminologías en uso por la Organización Mundial de la Salud (OMS):
Clasificación internacional de enfermedades, novena revisión (CIE-9-CM).
Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión (CIE-10).
Clasificación internacional de la atención primaria, segunda edición (CIAP-2).
Clasificación internacional de enfermedades para oncología (CIE-O).
SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms).
Otras (DSM-IV, NANDA, NOC, NIC).
c) Uso de los componentes de la CIE:
Índice alfabético de enfermedades:
Término principal, modificadores esenciales y no esenciales. Tablas.
Lista tabular de enfermedades:
Capítulo, sección, categoría, subcategoría y subclasificación.
Índice alfabético de procedimientos:
Término principal, modificadores esenciales y no esenciales.
Lista tabular de procedimientos:
Capítulo, categoría, subcategoría y subclasificación.
Convenciones en formato y tipografía.
Estructura de los códigos.
Abreviaturas, puntuación y símbolos.
Instrucciones, notas y referencias cruzadas.
d) Selección de códigos en la CIE. Procedimiento general de codificación:
Indización del episodio asistencial.
Fuentes documentales necesaria para el proceso de codificación.
Términos clave en la expresión diagnóstica y de procedimientos.
Selección de código del índice alfabético de enfermedades y procedimientos.
Selección de código de la lista tabular de enfermedades y procedimientos.
e) Aplicación de normativas sobre codificación con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE):
Legislación vigente: estatal y autonómica.
Normativa Americana. Manuales.
Utilización de manuales de codificación.
Boletines de codificación.
Unidad técnica para la clasificación internacional de enfermedades para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad:
Estructura, composición y competencias.
f) Normas generales para la codificación de diagnósticos con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE):
Clasificación de diagnósticos:
Relación con otros conceptos: motivo de ingreso, síntomas y signos, antecedentes.
Tipos de diagnóstico:
Diagnóstico principal y diagnóstico secundario.
Diagnóstico anatomopatológico.
Códigos de combinación y codificación múltiple:
Codificación múltiple (códigos en itálica y entre corchetes).
Procesos agudos, subagudos y crónicos.
Otros datos clínicos de interés:
Afecciones previas.
Codificación utilizando marcadores de diagnósticos presentes al ingreso (Present on admission-POA).
g) Normas generales para la codificación de procedimientos con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE):
Clasificación de procedimientos:
Codificación múltiple y códigos de combinación:
Criterios que definen el procedimiento principal, procedimientos secundarios.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos no quirúrgicos. Utilidad clínica de los principales procedimientos.
Procedimientos obstétricos. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos quirúrgicos.
Procedimientos significativos:
Técnicas implícitas en un procedimiento.
Vías de abordaje y cierre.
Procedimientos por laparoscopia, toracoscopia, artroscopia y otras endoscopias.
h) Procesos de codificación de diagnósticos con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE):
Síntomas, signos y estados mal definidos:
Norma general de codificación de síntomas.
Lesiones e intoxicaciones:
Lesiones y heridas.
Normas generales. Fracturas.
Quemaduras. Secuenciación de códigos de quemaduras y afecciones relacionadas. Cuantificación de la extensión de las quemaduras.
Reacciones adversas a medicamentos (RAM).
Efectos tardíos. Clasificación de los efectos tardíos. Efectos tardíos de intoxicaciones y RAM.
Complicaciones de cirugía y cuidados médicos:
Definición de complicación. Características. Localización de los códigos de complicación en el índice alfabético. Condiciones postoperatorias no clasificadas como complicación.
Clasificación de factores que influyen en el estado de salud y contactos con los servicios de salud:
Uso como diagnóstico principal o secundario. Términos de localización de los códigos en el índice alfabético.
Causas externas de lesiones e intoxicación:
Normas generales. Obligatoriedad.
Clasificación de causas externas.
6. Módulo Profesional: Ofimática y proceso de la información.
Código: 0649.
a) Mantenimiento básico de equipos, aplicaciones y red:
Elementos de hardware.
Elementos de software.
Redes locales: componentes, configuraciones principales, intercambio y actualización de recursos.
Accesibilidad Internet.
b) Escritura de textos según la técnica mecanográfica:
Postura corporal ante el terminal.
Composición de un terminal informático.
Colocación de dedos.
Desarrollo de la destreza mecanográfica.
Escritura de textos en inglés.
c) Gestión de archivos y búsqueda de información:
Internet y navegadores.
Requisitos de accesibilidad de contenidos web (UNE 139803:2004).
Utilidad de los navegadores.
Descarga e instalación de aplicaciones, programas y utilidades a través de la web.
Herramientas Web 2.0: blogs, wikis, servicios de alojamientos de vídeos e imágenes, y redes sociales, entre otros.
Buscadores de información.
Importación/exportación de la información.
El archivo informático. Gestión documental.
d) Elaboración de hojas de cálculo:
Instalación y carga de hojas de cálculo.
e) Creación de documentos con procesadores de texto:
Instalación y carga.
Diseño de documentos y plantillas.
Edición de textos y tablas.
Interrelación con otras aplicaciones.
f) Utilización de bases de datos para el tratamiento de la información administrativa:
Utilización de una base de datos.
g) Gestión integrada de archivos:
Archivos integrados por varias aplicaciones: hoja de cálculo, procesador de textos, gráficos y otros.
Grabación, transmisión, recepción y comprensión. Dispositivos de captación y reproducción.
Contenido visual y/o sonoro.
Objetivo de la comunicación de los contenidos.
Inserción en otros medios o documentos.
Obsolescencia y actualización.
h) Gestión de correo y agenda electrónica:
Tipos de cuentas de correo electrónico.
Foros de noticias (news): configuración, uso y sincronización de mensajes.
La libreta de direcciones: importar, exportar, añadir contactos, crear listas de distribución y poner la lista a disposición de otras aplicaciones ofimáticas.
Gestión de correos: enviar, borrar, guardar y copias de seguridad, entre otras.
Gestión de la agenda: citas, calendario, avisos y tareas, entre otros.
Sincronización con dispositivos móviles.
i) Elaboración de presentaciones:
Procedimiento de presentación.
Utilidades de la aplicación.
Procedimiento de protección de datos. Copias de seguridad.
7. Módulo Profesional: Codificación sanitaria.
Código: 1520.
a) Realización de la codificación de enfermedades infecciosas y parasitarias:
Evolución y conceptos.
Enfermedades infecciosas de interés. Tuberculosis.
Bacteriemia, sepsis y septicemia.
Normas específicas de codificación de las infecciones:
Normas de codificación del VIH.
b) Realización de la codificación de diagnósticos de neoplasias:
Clasificación de las neoplasias según su comportamiento y localización anatómica.
Morfología de las neoplasias.
Neoplasias de tejido linfático y hematopoyético.
Neoplasias no especificadas como primarias o secundarias. Hígado y ganglios linfáticos.
Normas generales de codificación de las neoplasias.
Selección del diagnóstico principal:
Ingreso para estudio diagnóstico o tratamiento del tumor. Ingreso exclusivamente para la administración de radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.
Complicaciones de las neoplasias y de su tratamiento:
Codificación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
c) Realización de la codificación de enfermedades sistémicas, trastornos mentales y otras patologías:
Diabetes mellitus primaria.
Diabetes mellitus secundaria:
Causas. Normas de clasificación. Uso del quinto dígito.
Codificación de las complicaciones en la diabetes.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas:
Pautas de consumo de alcohol y drogas. Uso del quinto dígito.
Síndrome de dependencia. Síndrome de abstinencia.
Dependencias a tóxicos.
Codificación de enfermedades del aparato genitourinario.
Anomalías congénitas y enfermedades con origen en el periodo perinatal.
d) Realización de la codificación del aparato circulatorio:
Enfermedad cardiaca valvular. Valvulopatías.
HTA y enfermedad hipertensiva:
Codificación de la HTA con patología sistémica asociada.
Insuficiencia cardiaca/fallo cardiaco:
Normativa de codificación de la insuficiencia cardiaca. Casos específicos.
Infarto agudo de miocardio (IAM). Episodio de cuidados.
Arterioesclerosis coronaria.
Parada cardiorrespiratoria (PCR).
Efectos tardíos de la enfermedad cerebrovascular.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Marcapasos cardiaco. Cateterismo cardiaco. Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP).
e) Realización de la codificación de enfermedades del aparato respiratorio:
Neumonía, bronconeumonía y neumonitis.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Normas específicas de codificación de la EPOC.
Insuficiencia respiratoria como fracaso respiratorio.
Hipertensión pulmonar y corpulmonale.
f) Realización de la codificación de enfermedades del aparato digestivo:
Úlceras del tracto gastrointestinal.
Complicaciones de ostomías.
Hepatitis. Normativa específica de codificación.
Cirrosis hepática y hepatopatías crónicas.
Colecistitis y colelitiasis.
Enfermedades pancreáticas.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos digestivos.
g) Realización de la codificación de complicaciones del embarazo, parto y puerperio:
Codificación del aborto.
Prioridad en la secuencia de códigos en el embarazo, parto y puerperio.
Utilización de cuartos y quintos dígitos.
Cronopatías del embarazo.
Cronopatías del parto.
Enfermedades actuales que complican el embarazo. Diabetes mellitus en el embarazo. Diabetes gestacional.
Condiciones asociadas al parto normal.
Resultado del parto.
Codificación de motivos de ingreso de recién nacidos.
8. Módulo Profesional: Atención psicosocial al paciente/usuario.
Código: 1521.
a) Aplicación de técnicas básicas de apoyo psicológico:
Cambios psicológicos y adaptación en la enfermedad:
Psicología de la persona con enfermedad crónica.
Psicología de la persona con enfermedad oncológica.
Psicología de la persona con enfermedad geriátrica.
Psicología de la persona con discapacidad.
Psicología de la persona con enfermedad terminal.
Psicología del niño y adolescente.
Mecanismos y defensa de la personalidad.
Disfunciones y alteraciones del comportamiento.
Técnicas básicas de apoyo psicológico.
b) Aplicación de técnicas de comunicación:
Factores modificadores.
Estrategias para la comunicación eficaz.
Dificultades en la comunicación y medidas correctoras.
Comunicación profesional sanitario-paciente.
c) Orientación y asesoramiento psicosocial:
Elementos de antropología y sociología:
Sociedad, estatus y funciones sociales.
Percepción social de la enfermedad y la discapacidad.
Manuales de funcionamiento interno de los servicios de admisión/recepción y citaciones de los centros sanitarios.
Derechos y deberes de los pacientes:
La autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Plan de información y orientación en atención al paciente.
d) Atención de reclamaciones:
Reclamación, queja y sugerencia.
Técnicas para afrontar conflictos y reclamaciones.
Presentación y tramitación de quejas, reclamaciones y sugerencias:
Registro manual y automatizado.
Percepción de la calidad y grado de satisfacción de los usuarios:
Cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Métodos para su evaluación.
Mejora del servicio prestado.
e) Reconocimiento del ámbito de intervención:
Estructuras orgánicas y funcionales de las instituciones sanitarias:
Otros recursos no sanitarios.
Equipos interprofesionales y agentes sociales.
Función del Técnico Superior en Documentación Sanitaria en el equipo multidisciplinar de atención al paciente.
Comunicación interprofesional.
Responsabilidad deontológica:
9. Módulo Profesional: Validación y explotación de datos.
Código: 1522.
a) Realización de análisis estadísticos:
Muestreo. Métodos de observación de una población. Extracción de una muestra.
Tablas de distribución de datos cualitativos. Gráfico de barras. Tablas de doble entrada.
Distribuciones de frecuencias:
Distribuciones acumuladas.
Polígono de frecuentas.
Curva acumulativa.
Medidas de posición o tendencia central. Media muestral. Mediana. Cuartiles y percentiles.
Medidas de variabilidad o dispersión:
Varianza muestral. Desviación típica. Rango. Rango intercuartílico. Conjunto de datos múltiple.
Diagrama de cajas.
Herramientas informáticas para el tratamiento estadístico de datos clínicos:
Software específico para el cálculo de parámetros estadísticos.
Análisis descriptivo. Informes estadísticos.
b) Cálculo de los valores de probabilidad:
Distribuciones de variables continuas.
Distribución normal. Propiedades de la curva normal. Distribución normal. Tipificada. Valores típicos y desviación típica.
Cálculo de probabilidad. Límites 2 σ.
c) Construcción de un sistema de información sanitario (SIS):
Los sistemas de información sanitarios:
Gestión de la información y del conocimiento en el entorno sanitario.
Registros asistenciales.
Descripción de los elementos de un sistema de información clínico-asistencial:
Filiación del paciente.
Aplicaciones específicas para el registro y explotación de datos clínico-asistenciales.
Control de calidad de los datos sanitarios.
Aspectos legales de los sistemas de información:
d) Manejo de la estructura, utilidades y validaciones del conjunto mínimo básico de datos (CMBD):
Definición. Composición y características del CMBD.
Comité técnico del CMBD del Consejo Interterritorial:
Objetivo y funciones. Requisitos básicos del CMBD.
Calidad del CMBD.
Usuarios del CMBD.
Usos y aplicaciones del CMBD. Su integración como sistema de información para la gestión clínico-asistencial y administrativa.
Explotación y validaciones:
Elaboración de cuadros de mando y difusión de la información.
Envíos del CMBD. Periodicidad. Destinatarios.
e) Identificación de los sistemas de clasificación de pacientes:
Origen. Medicare y Medicaid.
Fundamentos, características y necesidad de los sistemas de clasificación de pacientes.
Información necesaria para su elaboración.
Modelos de clasificación de pacientes: All Patient Diagnosis Relation Groups (APDRG).
Estructura, jerarquía y algoritmos de clasificación. APGRD con información atípica o inválida.
El concepto de case-mix o casuística hospitalaria. Peso de los GRD.
Aplicación de los sistemas de clasificación de pacientes en la gestión sanitaria:
Producto hospitalario.
Medición del producto sanitario.
Características del producto sanitario.
Proceso de producción sanitario.
Producción primaria y secundaria.
f) Calidad de la asistencia sanitaria:
Historia y definición de la calidad en los servicios sanitarios. Necesidad de evaluar la calidad.
El ciclo de mejora continua de la calidad.
Variabilidad de la práctica clínica.
Protocolos y guías clínicas.
Medición de la calidad. Indicadores:
Características de los indicadores. Índices, tasas y cuadros de mando.
Modelos de gestión de calidad total:
Prevención de riesgos y medio ambiente.
La investigación como garantía de calidad asistencial:
Búsquedas bibliográficas en bases de datos sanitarios.
Uso de la evidencia científica.
10. Módulo Profesional: Gestión administrativa sanitaria.
Código: 1523.
a) Gestión de tareas administrativas sanitarias:
Tipos de empleadores del sector sanitario.
Ofertas públicas y privadas de empleo en el sector sanitario.
Puestos de trabajo en el sector:
Organigramas tipo.
Métodos y procesos de selección.
Contratación laboral en el sector sanitario.
Utilización de aplicaciones informáticas de gestión de recursos humanos.
Documentación de los procesos de contratación y gestión laboral.
Cartera de servicios de un centro sanitario: Público, privado, de atención primaria y especializada:
Caracterización y planificación de carteras de servicios.
Comisiones de compras.
Aprovisionamiento de centros sanitarios. Costes:
Procesos y sistemas de control.
Contratación pública de recursos.
Identificación de fuentes de suministro y búsqueda de los proveedores potenciales.
Aplicaciones informáticas de gestión y seguimiento de proveedores.
Documentación del proceso de aprovisionamiento.
b) Gestión administrativa de proyectos de investigación y ensayos clínicos:
Investigación sanitaria:
Documentación específica.
Financiación de los proyectos de investigación y ensayos clínicos:
Fuentes públicas y privadas de financiación.
Subvenciones, ayudas, concursos y otros.
Documentos habituales en la presentación a convocatorias.
Coordinación entre los participantes de proyectos de investigación:
Redes de colaboración.
Requerimientos éticos de la investigación experimental. Comités éticos de investigación clínica.
Normativa relacionada con la investigación experimental.
Información y documentos generados en un ensayo clínico.
Registro de ensayos clínicos.
c) Gestión administrativa de proyectos sanitarios:
El proyecto. Concepto de Project Management:
Proyectos en el sector sanitario:
Organización, planificación y programación.
Normas y regulación en el área de aplicación.
Entorno de los proyectos (cultural y social, internacional y político, entre otros).
Influencia de y en la organización.
Seguimiento y control de un proyecto.
Aplicaciones ofimáticas en gestión de proyectos.
Conversión y conservación digital de documentos.
d) Elaboración de documentos de proyectos sanitarios:
Planificación de las comunicaciones del proyecto. Herramientas y técnicas:
Análisis de los requisitos de las comunicaciones (organigramas, relaciones entre los interesados, departamentos e instituciones involucrados, y necesidades de información interna y externa, entre otras).
Tecnología de las comunicaciones (urgencia, recursos humanos previstos, duración del proyecto y logística de reuniones –cara a cara vs. virtuales–).
Plan de gestión de las comunicaciones (requisitos, información elegida, persona responsable de comunicar y frecuencia de las comunicaciones, entre otros).
Sistemas de recopilación y recuperación de la información.
Formatos y diseños.
Convocatorias de reuniones:
Reuniones cara a cara: documentación prevista y producida.
Reuniones virtuales: software de soporte para reuniones, portales y herramientas colaborativas de gestión.
Informes sobre el rendimiento:
Informes y memorandos intermedios del proyecto.
Presentaciones (audiencias y métodos).
Retroalimentación e información a los interesados.
e) Administración de documentos de proyectos sanitarios:
Procesos y control de la gestión documental de los proyectos.
La revisión del documento final.
Presentación de resultados de proyectos. Informes y gráficos.
La web como fuente de recursos.
La transferencia de la información.
Presentación y publicación de documentos finales.
Legislación vigente aplicable en el desarrollo de proyectos sanitarios o de investigación biomédica.
11. Módulo Profesional: Proyecto de documentación y administración sanitarias.
Código: 1524.
Código: 1525.
Valoración de la importancia de la formación permanente para la trayectoria laboral y profesional del técnico superior en Documentación y Administración Sanitarias.
Identificación de itinerarios formativos relacionados con el técnico superior en Documentación y Administración Sanitarias.
Definición y análisis del sector profesional del título de Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias.
Clases de equipos en el sector de la Documentación y Administración Sanitarias según las funciones que desempeñan.
Representación de las trabajadoras y trabajadores.
Negociación colectiva como medio para la conciliación de los intereses del personal de la empresa y el empresariado.
Análisis de un convenio colectivo aplicable al ámbito profesional del técnico superior en Documentación y Administración Sanitarias.
Beneficios para las trabajadoras y trabajadores en las nuevas organizaciones: flexibilidad y beneficios sociales, entre otros.
Determinación de las principales obligaciones del empresariado y su personal en materia de Seguridad Social: afiliación, altas, bajas y cotización.
Sistemas de asesoramiento al personal de la empresa respecto a sus derechos y deberes.
Riesgos específicos en el sector de la documentación y administración sanitarias.
Determinación de los posibles daños a la salud del trabajador o trabajadora que pueden derivarse de las situaciones de riesgo detectadas.
Representación de las trabajadoras y trabajadores en materia preventiva.
Formación al personal de la empresa en materia de planes de emergencia.
Vigilancia de la salud de las trabajadoras y trabajadores.
Código: 1526.
Innovación y desarrollo económico. Principales características de la innovación en el ámbito de la documentación y administración sanitarias (materiales, tecnología y organización de la producción, entre otras).
Factores claves de las personas emprendedoras: iniciativa, creatividad y formación.
La colaboración entre personas emprendedoras.
La actuación de las personas emprendedoras como empleadas de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
La actuación de las personas emprendedoras como empresarias en el sector de la documentación y administración sanitarias.
Concepto de empresariado. Requisitos para el ejercicio de la actividad empresarial.
Plan de empresa: la idea de negocio en el ámbito de la documentación y administración sanitarias.
Buenas prácticas de cultura emprendedora en la actividad de la documentación y administración sanitarias, en el ámbito local.
Análisis del entorno general de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
Análisis del entorno específico de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
Relaciones de una empresa de documentación y administración sanitarias con su entorno.
Relaciones de una empresa de documentación y administración sanitarias con el conjunto de la sociedad.
Responsabilidad social y ética de las empresas del sector de la documentación y administración sanitarias.
Viabilidad económica y viabilidad financiera de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
Análisis de las fuentes de financiación y elaboración del presupuesto de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
Ayudas, subvenciones e incentivos fiscales para las pymes relacionadas con la documentación y administración sanitarias.
Gestión administrativa de una empresa relacionada con la documentación y administración sanitarias.
Código: 1527.
Estructura y organización empresarial del sector de la documentación y administración sanitarias.
Actividad de la empresa y su ubicación en el sector de la de la documentación y administración sanitarias.
c) Realización de procedimientos para la gestión de pacientes:
Trámites administrativos y clínicos de hospitalización dentro de un servicio de admisión/recepción.
Registros de facturación de procesos asistenciales.
Gestión de ingresos y altas: criterios del centro.
Gestión de citas ambulatorias. Las agendas de los servicios.
Realización de derivaciones.
Documentación y trámites administrativos de estos procesos.
La confidencialidad de los datos de pacientes. Protocolos.
d) Atención a pacientes/usuarios y familiares:
Información general sobre los servicios del centro para pacientes/usuarios y familiares.
Comunicación efectiva en situaciones difíciles: evaluación de las situaciones y de las circunstancias del paciente/usuario y sus familiares.
Técnicas y habilidades personales y sociales implicadas en la comunicación con pacientes y su entorno.
Técnicas de apoyo psicológico aplicables en el entorno del centro.
Actitud del profesional sanitario en estos casos.
Protocolos de comunicación con pacientes/usuarios y familiares del centro sanitario.
e) Extracción de diagnósticos y procedimientos de episodios asistenciales:
Descripción de los informes de alta hospitalaria.
Extracción de información de los informes:
Identificación del episodio. Datos.
Diagnóstico principal y secundario.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos implicados.
Procesos de codificación sanitaria de varios tipos relacionados con la actividad del centro.
f) Explotación y validación de datos sanitarios a través de la estructura del CMBD:
Cálculos estadísticos a partir de información del centro.
Interpretación y conclusiones. Obtención de datos significativos.
Usos y explotaciones del CMBD en el centro.
Relación de estos con los niveles de calidad del centro.
El rigor y la exactitud en la obtención y manejo de datos.
g) Realización de la gestión documental y administrativa del centro sanitario:
Identificación de documentos administrativos del centro. Requerimientos y circuitos de la información documental.
Gestión de historias clínicas. Protocolos.
Gestión de otros documentos administrativos del centro.
Actividades de gestión administrativa de recursos humanos, aprovisionamiento y control de recursos materiales en el centro.
Gestión documental de proyectos en el centro sanitario: presentaciones, documentación para congresos y de proyectos de investigación, entre otros.
Ciclo Formativo de Grado Superior: Documentación y Administración Sanitarias
1516. Terminología clínica y patología
1518. Archivo y documentación sanitarios
1525. Formación y orientación laboral
1521. Atención psicosocial al paciente/usuario
1522. Validación y explotación de datos
1523. Gestión administrativa sanitaria
1526. Empresa e iniciativa emprendedora
1527. Formación en centros de trabajo
1524. Proyecto de documentación y administración sanitarias
30 alumnos o alumnas
20 alumnos o alumnas
Aula de documentación sanitaria
30 ordenadores instalados en red, con conexión a Internet para alumnos o alumnas.
1 ordenador para el profesor o profesora.
1 escáner.
1 impresora.
Dispositivos de almacenamiento de datos, memorias USB, discos duros portátiles, CD y DVD.
Licencias de uso de aplicaciones informáticas de gestión administrativa: paquetes integrados de gestión de personal, compra venta, contabilidad y almacén, entre otros.
Diccionarios profesionales de idiomas.
Mesas amplias para el adecuado uso de la bibliografía.
Publicaciones referidas a las clasificaciones internacionales médicas.
Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre (Ref. BOE-A-2014-10065).

References: Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 9
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 1
 Real Decreto 
 artículo 12
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 11
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 15
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 15
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 15
 Real Decreto 
 Artículo 1
 Real Decreto 
 Artículo 1
 Real Decreto 

Real Decreto