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Timestamp: 2018-04-22 19:01:47+00:00

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Contratto di assicurazione malattia - PDF
1 Contratto di assicurazione malattia Il presente Fascicolo Informativo contenente la Nota Informativa comprensiva di Glossario e le Condizioni di Assicurazione deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del Contratto. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa.
2 Per ogni ulteriore informazione potete contattare il Numero Verde
3 Indice Nota Informativa comprensiva del Glossario...pag. 1/5 A - INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE...pag. 1/5 B - INFORMAZIONI SUL CONTRATTO...pag. 1/5 C - INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI...pag. 3/5 Glossario...pag. 5/5 Condizioni di Assicurazione...pag. 1/8 Premessa...pag. 1/8 Art.1 - Informazioni generali...pag. 1/8 Art Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio...pag. 1/8 Art Conclusione del contratto - Decorrenza dell assicurazione - Pagamento del premio...pag. 1/8 Art Premi annui...pag. 2/8 Art Durata e proroga dell assicurazione...pag. 2/8 Art Recesso in caso di sinistro...pag. 2/8 Art Foro competente...pag. 2/8 Art Modifiche del contratto di assicurazione...pag. 2/8 Art Aggravamento del rischio...pag. 2/8 Art Oneri fiscali...pag. 2/8 Art Estensione territoriale...pag. 2/8 Art Legge applicabile e rinvio...pag. 2/8 Art Prescrizione...pag. 2/8 Art Rinuncia al diritto di rivalsa...pag. 2/8 Art Reclami...pag. 2/8 Art. 2 - Oggetto dell assicurazione...pag. 4/8 Art Rischio assicurato...pag. 4/8 Art Carenza...pag. 4/8 Art Persone assicurate...pag. 4/8 Art Limiti di età assicurativa...pag. 4/8 Art Persone non assicurabili...pag. 4/8 Art Garanzie prestate e somme assicurate...pag. 5/8 Art Variazione del Piano di copertura...pag. 5/8 Art Indennità giornaliera per ricovero...pag. 5/8 Art Indennità giornaliera Day hospital...pag. 6/8 Art Indennità forfettaria per spese di cartella clinica...pag. 6/8 Art Indennità di convalescenza...pag. 6/8 Art Maggiorazione dell indennità per ricovero...pag. 6/8 Art Esclusioni...pag. 6/8
4 Art Esonero denuncia altre assicurazioni...pag. 7/8 Norme relative ai sinistri...pag. 8/8 Art. 3 - Obblighi in caso di sinistro...pag. 8/8 Art Data del sinistro...pag. 8/8 Art Denuncia del sinistro e obblighi relativi...pag. 8/8 Art Liquidazione dell indennizzo...pag. 8/8 Art Anticipo dell indennizzo...pag. 8/8 Art Collegio medico...pag. 8/8 Moduli ed Informative Accessorie Guida alla compilazione del Modulo di Denuncia Sinistro Informativa privacy relativamente all attività liquidazione sinistri Modulo di Denuncia Sinistro Informativa ai sensi dell Art. 13 del Decreto Legislativo 30 Giugno 2003 n. 196 Modulo Reclami Ai sensi del Codice delle Assicurazioni (D. Lgs. 7 settembre 2005, n. 209) le clausole che prevedono rischi, oneri e obblighi a carico dell Assicurato, esclusioni, limitazioni e periodi di sospensione della garanzia, nullità, decadenze, nonché le avvertenze, sono evidenziate con una specifica retinatura azzurra.
5 1/5 Nota Informativa comprensiva del Glossario La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il contraente deve prendere visione delle condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. La Nota Informativa si articola nelle seguenti sezioni: A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATI- VE E SUI RECLAMI A. INFORMAZIONI SULL MPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali Poste Assicura S.p.A, società con socio unico, soggetta alla direzione e coordinamento di Poste Vita S.p.A., appartenente al Gruppo Assicurativo Poste Vita (iscritto all Albo dei gruppi assicurativi al n. 043, a sua volta facente parte del più ampio Gruppo Poste Italiane), è iscritta alla Sezione I dell Albo delle Imprese di assicurazione al n , è stata autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP n del 25 marzo 2010 e ha sede legale e direzione generale in Piazzale Konrad Adenauer, 3 - CAP Roma, Italia (telefono: fax: ). Sito internet: posta elettronica: 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa ha dato inizio all attività assicurativa il 1 Aprile 2010 con un capitale sociale pari a Euro 5 milioni come richiesto dalla normativa vigente. Tale patrimonio è sufficiente a coprire i requisiti minimi di legge richiesti quale indice di solvibilità. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il contratto ha durata quinquennale e successivamente si rinnova tacitamente di anno in anno, fermo restando quanto previsto in relazione all età dell Assicurato (Art. 2.5 delle Condizioni di Assicurazione). Avvertenza: L Assicurato ha la facoltà di disdire annualmente la garanzia con preavviso di 30 giorni da ogni scadenza annuale, tramite lettera raccomandata, contenente gli elementi identificativi del contratto, da inviare a: La disdetta comporta la cessazione delle garanzie alla prima scadenza annuale successiva. In assenza di disdetta, il contratto si rinnova tacitamente e l assicurazione è prorogata per la durata di un anno e così successivamente, come specificato dall Art. 1.4 delle Condizioni di Assicurazione. 3. Coperture assicurative offerte - Limitazioni ed esclusioni La copertura assicurativa prevede il pagamento di un indennità giornaliera in caso di ricovero o day hospital conseguente a malattia, infortunio o parto. Sono altresì previste un indennità per spese di cartella clinica, un indennità di convalescenza e una maggiorazione dell indennità per ricoveri di durata superiore a 20 pernottamenti consecutivi. Ogni polizza copre fino a 4 persone. Si rinvia all Art. 2 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza: Il contratto, in alcuni specifici casi, prevede limitazioni, esclusioni ovvero condizioni di sospensione della garanzia che possono dar luogo a riduzioni o al mancato pagamento delle somme dovute. Si rinvia agli Artt. 1.2, da 2.1 a 2.13 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza: Le coperture prevedono la presenza di franchigie e limiti di indennizzo. Si rinvia agli Artt. 2.1, 2.4, da 2.6 a 2.12 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Per facilitare la comprensione da parte dell Assicurato si riportano, nella pagina seguente, alcuni esempi numerici relativi al meccanismo di funzionamento di franchigie e limiti di indennizzo: Ufficio Portafoglio Piazzale Konrad Adenauer Roma
6 2/5 Conseguenza del rischio assicurato Somma assicurata Danno subito Danno indennizzabile Danno liquidato Esempio 1 Ricovero in Istituto di Cura a seguito di infortunio o malattia 100,00 caso A caso B 2 gg di degenza 20 gg di degenza 0 gg di diaria 20 gg di diaria 0, ,00 (1) Esempio 2 Day hospital (es. terapie mediche conseguenti a malattia) 50,00 caso A caso B 1 gg di day hospital 3 gg di day hospital 0 gg di diaria 3 gg di diaria 0,00 150,00 caso A 2 gg di degenza 0 gg di indennità 0,00 Esempio 3 Indennità di convalescenza 50,00 caso B 20 gg di degenza 20 gg di indennità 1.000,00 caso C 30 gg di degenza 20 gg di indennità* 1.000,00 (1) Comprensivo dell indennità a titolo di concorso spese per il rilascio della cartella clinica (pari a 15,00) * Caso in cui il danno indennizzabile è inferiore al danno subito per raggiunto limite di indennizzo Avvertenza: Sono assicurabili le persone fisiche, di età assicurativa compresa tra 3 e 60 anni all atto della sottoscrizione. La copertura rimane efficace fino alla scadenza annuale successiva al compimento del 65esimo anno di età anagrafica. Si rinvia all Art. 2.4 delle Condizioni di Assicurazione. 4. Periodi di carenza contrattuali Avvertenza: Sono presenti alcuni termini di carenza durante i quali la garanzia non è operante. Si rinvia all Art. 2.2 delle Condizioni di Assicurazione. 5. Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanza del rischio - Questionario Sanitario - Nullità Avvertenza: eventuali dichiarazioni false o reticenti sulle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto potrebbero comportare gravi conseguenze, ivi compresa la mancata corresponsione delle somme dovute come specificato all Artt. 1.1, 1.3 e 2.5 delle Condizioni di Assicurazione. Avvertenza: Per la sottoscrizione del presente contratto non è prevista la compilazione di Questionario Sanitario. 6. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazioni nella professione L Assicurato deve dare comunicazione scritta all Impresa di ogni aggravamento o diminuzione del rischio, come specificato agli Artt. 1.8 e 2.5 delle Condizioni di Assicurazione. Ad esempio, se nel corso del contratto si manifesta nell Assicurato uno stato di alcolismo, il Contraente deve darne comunicazione all Impresa. La comunicazione deve essere inviata tramite lettera raccomandata, contenente gli elementi identificativi del contratto, a: Ufficio Portafoglio Piazzale Konrad Adenauer Roma 7. Premi Il pagamento del premio può essere effettuato con cadenza annuale (tramite addebito automatico sul conto BancoPosta, addebito automatico sul Libretto di Risparmio Postale oppure Carta Postamat e contanti se il premio annuo non supera i 750 euro) oppure mensile (tramite addebito automatico sul conto BancoPosta o sul Libretto di Risparmio Postale). Per maggiori dettagli si rinvia all Art. 1.2 delle Condizioni di Assicurazione. Il premio è sempre determinato per una durata annuale ed è interamente dovuto dal Contraente, anche qualora sia stato convenuto il frazionamento mensile. Avvertenza: L Impresa in caso di polizza di assicurazione che garantisca una pluralità di assicurati riduce del 15% il premio previsto per ogni singolo Assicurato. Lo sconto è cumulato per cia-
7 3/5 scuna testa assicurata. L Impresa si riserva il diritto di applicare sconti a determinate categorie tempo per tempo individuate. 8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Le somme assicurate ed il premio non sono soggetti ad adeguamento. 9. Diritto di recesso Avvertenza: Come specificato all Art. 1.4 delle Condizioni di Assicurazione il Contraente ha la facoltà di recedere annualmente dalla garanzia con preavviso di 30 giorni da ogni scadenza annuale, tramite lettera raccomandata, contenente gli elementi identificativi del contratto, da inviare a: Ufficio Portafoglio Piazzale Konrad Adenauer Roma Il recesso comporta la cessazione delle garanzie alla prima scadenza annuale successiva. Non sono previste ulteriori ipotesi di recesso dalla polizza per il Contraente, per l Impresa o per entrambi. 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fondano (Art del Codice Civile). Restano fermi i termini per la denuncia dei sinistri previsti dall Art. 3.1 delle Condizioni di Assicurazione. 11. Legge applicabile al contratto Al contratto sarà applicata la legge italiana. 12. Regime fiscale I premi sono soggetti all imposta del 2,5%. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUI- DATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri - Liquidazione dell indennizzo Avvertenza: Per momento di insorgenza del sinistro si intende la data del ricovero o del day hospital come specificato all Art L Impresa terrà a proprio carico le spese e gli oneri necessari per l accertamento del danno. L Impresa avrà la facoltà di richiedere all Assicurato di sottoporsi a visita medica e/o a visita medico-legale in tutti quei casi in cui vi sia da valutare l applicabilità delle garanzie contrattuali al fine di erogare l eventuale indennizzo. L Impresa avrà la facoltà di svolgere l accertamento della malattia, anche mediante visita medico legale, entro un termine minimo di 5 giorni successivi alla denuncia di sinistro e massimo di 365 giorni dalla guarigione clinica. Avvertenza: In caso di sinistro, l Assicurato deve dare avviso scritto all Impresa nei termini e con le modalità previste dall Art A tal fine, l Assicurato può utilizzare il Modulo di Denuncia Sinistro riportato nel presente Fascicolo. Si rinvia all Art. 3 per gli aspetti di dettaglio delle procedure liquidative. 14. Assistenza diretta - Convenzioni Avvertenza: Il presente contratto non prevede che le garanzie vengano erogate in forma di assistenza diretta né l utilizzo di centri convenzionati con l Impresa. 15. Reclami Eventuali reclami nei confronti dell Impresa e riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Ufficio Reclami Piazzale Konrad Adenauer, Roma oppure a mezzo fax al n : A tal fine, l Assicurato può utilizzare il modulo allegato nell ultima pagina delle Condizioni di Assicurazione. È anche possibile inoltrare un reclamo via all indirizzo Qualora l evasione del reclamo richieda la comunicazione di dati personali, l Impresa - in ossequio anche alle disposizioni di cui al D.Lgs. 196/03 - invierà risposta esclusivamente all indirizzo dell Assicurato indicato in polizza. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dall Impresa, all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma. Si ricorda che resta in ogni caso salva la facoltà dell Assicurato di adire l Autorità Giudiziaria. 16. Arbitrato Avvertenza: Si richiama l attenzione dell Assicurato sulla facoltà di rivolgersi all Autorità Giudiziaria, salvo diverse disposizioni di legge, anche nei casi in cui la gestione delle controversie sia demandata ad Arbitrati o organismi conciliativi, ove
8 4/5 previsti. In caso di Arbitrato, il luogo di svolgimento dello stesso è la città sede dell Istituto di medicina legale più vicina all Assicurato. 17. Informativa in corso di contratto L Impresa comunica all Assicurato qualsiasi variazione delle informazioni contenute nel Fascicolo Informativo, intervenute anche per effetto di modifiche alla normativa successive alla conclusione del Contratto. Per la consultazione degli aggiornamenti dei dati patrimoniali dell Impresa di cui al punto 2 della presente Nota Informativa nonché per tutti gli altri aggiornamenti non derivanti da innovazione normative si rinvia al sito internet dell Impresa (www. poste-assicura.it). è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. originale firmato Il Rappresentante legale Dott.ssa Maria Bianca Farina Amministratore Delegato
9 5/5 Glossario Assicurato: la persona il cui interesse è protetto dall assicurazione. Carenza: periodo iniziale dalla data di decorrenza del contratto durante il quale le coperture assicurative non sono operanti e pertanto l eventuale sinistro non è indennizzato da Contraente: la persona fisica che stipula il contratto di assicurazione e si obbliga a pagare il premio. Sinistro: il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l assicurazione. Società / Impresa:. Stato patologico: l alterazione anatomo-tissutale da cui ha origine il processo morboso, anche se in una fase non ancora clinicamente individuabile. Convalescenza: periodo che intercorre tra la fine dello stato di malattia (o dopo un operazione chirurgica) e la ripresa completa dell organismo. Day hospital: la degenza esclusivamente diurna, in Istituto di cura, documentata da cartella clinica. Garanzia: singola tipologia di rischio per cui la Società presta la copertura assicurativa oggetto del presente Contratto. Indennizzo: la somma dovuta da Poste Assicura S.p.A. in caso di sinistro. Infortunio: l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili all Assicurato. Istituto di cura: l ospedale pubblico, la clinica o casa di cura privata regolarmente autorizzati al ricovero in base ai requisiti di legge e dalle competenti Autorità, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza o lungo degenza, di soggiorno e le cliniche della salute e quelle aventi finalità estetiche, dietologiche, fisioterapiche e riabilitative. Malattia: ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute, non dipendente da infortunio, a carattere evolutivo, che necessiti di prestazioni diagnostiche e trattamenti terapeutici. Piano di copertura: la combinazione di garanzie e limiti di indennizzo prescelta dal Contraente. Polizza: il documento cartaceo che prova l esistenza del contratto di assicurazione. Premio: il corrispettivo annuo dovuto dal Contraente a Ricovero: la degenza dell Assicurato in Istituto di cura, pubblico o privato che comporti almeno un pernottamento. Mod. 0046/1 Ed. dicembre 2010 data ultimo aggiornamento: 1 dicembre 2010
10 1/8 Condizioni di Assicurazione Premessa Il Contratto di assicurazione disciplinato dalle presenti Condizioni può essere sottoscritto esclusivamente presso gli Uffici Postali di Poste Italiane S.p.A. Art. 1 - Informazioni generali Art Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile come meglio specificato all Art Art Conclusione del contratto - Decorrenza dell assicurazione - Pagamento del premio Il Contratto di Assicurazione è concluso nel momento in cui il modulo di polizza è debitamente sottoscritto. L Assicurazione ha effetto dalle ore 24:00 del giorno indicato in polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati, altrimenti ha effetto dalle ore 24:00 del giorno del pagamento. Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di un anno ed è interamente dovuto dal Contraente, anche se ne sia stato convenuto il frazionamento mensile. Il pagamento del premio può essere effettuato con le seguenti modalità: pagamento del primo premio all atto dell emissione: a) addebito automatico sul conto BancoPosta e a tal fine, con la sottoscrizione di separato documento (modulo di autorizzazione all addebito su C/C), il Contraente rilascia a Poste Italiane S.p.A. autorizzazione irrevocabile all addebito per l intera durata contrattuale; b) addebito sul Libretto di Risparmio Postale e a tal fine, con la sottoscrizione di separato documento (modulo di autorizzazione all addebito sul Libretto di Risparmio Postale), il Contraente rilascia a Poste Italiane S.p.A. autorizzazione irrevocabile all addebito per l intera durata contrattuale; c) Carta Postamat e contanti qualora l ammontare del premio annuo non ecceda il limite di Euro 750,00. pagamento annuale: a) addebito automatico sul conto BancoPosta; b) addebito automatico sul Libretto di Risparmio Postale; c) Carta Postamat e contanti, qualora l ammontare del premio annuo non ecceda il limite di Euro 750,00. pagamento mensile: a) addebito automatico sul conto BancoPosta; b) addebito automatico sul Libretto di Risparmio Postale. Laddove non sia possibile proseguire i pagamenti con le modalità prescelte in sede di stipula, il Contraente potrà avvalersi di uno degli ulteriori mezzi di pagamento sopra previsti ovvero di ulteriori modalità di pagamento indicate da Poste Assicura S.p.A. Nel caso in cui il Contraente abbia invece prescelto la modalità di addebito automatico sul conto BancoPosta o sul Libretto di Risparmio Postale e tale conto/libretto non sia più attivo, i pagamenti saranno dovuti in via anticipata con cadenza annuale e con le modalità specificate da Poste Assicura S.p.A. Nel caso della modalità di pagamento con addebito sul conto BancoPosta o sul Libretto di Risparmio Postale, sia con cadenza annuale sia con cadenza mensile, il modulo di autorizzazione all addebito prevede che vengano effettuati esclusivamente tre tentativi di prelievo e cioè: 1) al giorno di scadenza; 2) il 14 giorno successivo la scadenza; 3) il 28 giorno successivo la scadenza. Il Contraente prende pertanto atto e riconosce, nei confronti di, che in caso di assenza di fondi disponibili sufficienti alle tre date sopra indicate, il pagamento del premio o della rata di premio non potrà andare a buon fine. In ciascuno dei casi sopra indicati, le garanzie assicurative oggetto del presente contratto verranno sospese dalle ore 24:00 del trentesimo giorno successivo a quello della scadenza del pagamento del premio o della rata di premio. Laddove fallisca anche il terzo tentativo di prelievo, il pagamento potrà avvenire presso l Ufficio Postale e solo previa richiesta scritta da parte del Contraente, prima che si sia verificata la risoluzione di diritto del contratto come di seguito specificata; in tal caso rimangono ferme le successive scadenze di pagamento. In caso di mancato pagamento del premio o della rata di premio nei termini sopra indicati, il contratto di assicurazione si risolve di diritto se Poste Assicura S.p.A. non agisce per la riscossione nel termine di sei mesi, fermo il diritto al premio di assicurazione in corso e al rimborso delle spese.
11 2/8 Art Premi annui I premi annui, comprensivi di imposte, sono quelli riportati nella polizza sottoscritta dal Contraente. Il premio annuale è determinato al momento della stipulazione del contratto unicamente in base: a) al numero degli Assicurati; b) al piano di copertura prescelto; c) all età degli Assicurati alla data di stipulazione. Il premio annuale rimane costante per tutta la durata dell assicurazione, indipendentemente dal crescere dell età degli Assicurati stessi e/o dal verificarsi di eventuali aggravamenti (Art. 2.5) del loro stato di salute successivamente alla sottoscrizione del contratto. Il Contraente è tenuto ad informarsi sull età degli Assicurati diversi dal Contraente ed a verificare l esattezza dei dati anagrafici indicati in Polizza, in considerazione dell incidenza di tale fattore sui premi annui dovuti a Art Durata e proroga dell assicurazione L assicurazione ha durata quinquennale. Il Contraente ha comunque la facoltà di recedere dal contratto, senza alcun onere a suo carico, ad ogni ricorrenza annuale inviando una lettera raccomandata con preavviso di 30 giorni a: Ufficio Portafoglio Piazzale Konrad Adenauer Roma Alla scadenza dei 5 anni, in assenza di disdetta inviata dalla parte che ne ha interesse mediante lettera raccomandata e spedita almeno 30 giorni prima della scadenza contrattuale, il contratto si rinnova tacitamente e l assicurazione è prorogata per la durata di un anno e così successivamente, salvo quanto previsto al successivo Art In caso di disdetta regolarmente inviata le garanzie assicurative relative al presente contratto cesseranno alla prima ricorrenza annuale successiva. Art Recesso in caso di sinistro In caso di sinistro, rinuncia alla facoltà di recedere dall assicurazione o di modificare le prestazioni previste per l intera durata contrattuale. Art Foro competente Per ogni controversia relativa al presente contratto è competente l Autorità Giudiziaria del luogo di residenza o domicilio elettivo dell Assicurato salvo diverse disposizioni di legge. Art Modifiche del contratto di assicurazione Le eventuali modifiche dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art Aggravamento del rischio L Assicurato deve dare comunicazione scritta a Poste Assicura S.p.A. di ogni aggravamento del rischio, come specificato all Art Gli aggravamenti di rischio non noti o che, se conosciuti, non sarebbero stati accettati da possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi dell Art del Codice Civile. Art Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art Estensione territoriale L assicurazione vale per il mondo intero. Art Legge applicabile e rinvio Il presente contratto è regolato dalla legge italiana, da ritenersi applicabile anche per tutto quanto non è qui diversamente stabilito. Art Prescrizione I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fondano (Art del Codice Civile). Art Rinuncia al diritto di rivalsa In caso di infortunio, rinuncia, a favore dell Assicurato o dei suoi aventi causa, al diritto di rivalsa previsto dall Art del Codice Civile verso i terzi responsabili dell infortunio. Art Reclami Eventuali reclami nei confronti dell Impresa e riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Ufficio Reclami Piazzale Konrad Adenauer, Roma oppure a mezzo fax al n : A tal fine, l Assicurato può utilizzare il modulo allegato nell ultima pagina delle Condizioni di Assicurazione. È anche possibile inoltrare un reclamo via all indirizzo Qualora l evasione del reclamo richieda la comunicazione di dati personali, l Impresa - in ossequio anche alle disposizioni di cui al D.Lgs. 196/03 - invierà risposta esclusivamente all indirizzo dell Assicurato indicato in polizza. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi, corre-
12 3/8 dando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dall Impresa, all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma, tel Si ricorda che resta in ogni caso salva la facoltà dell Assicurato di adire l Autorità Giudiziaria.
13 4/8 Garanzia Salute Art. 2 - Oggetto dell assicurazione Art Rischio assicurato, alle condizioni del presente contratto di assicurazione, garantisce agli Assicurati il pagamento delle indennità giornaliere per gli importi e le garanzie previste dal piano di copertura prescelto in caso di ricovero o day hospital conseguente a malattia, infortunio o parto. Art Carenza Il contratto prevede termini di carenza, che decorrono dalla data di pagamento della prima rata di premio, durante i quali la garanzia assicurativa non è operante. L assicurazione ha effetto: per gli infortuni: dalle ore 24:00 dello stesso giorno di decorrenza della polizza (Art. 1.2); per le malattie: dalle ore 24:00 del 30 giorno successivo a quello di decorrenza della polizza (Art. 1.2); per le conseguenze di stati patologici già diagnosticati, sottoposti ad accertamenti o curati anteriormente alla stipulazione dell assicurazione e per il parto: dalle ore 24:00 del 300 giorno successivo a quello di decorrenza della polizza (Art. 1.2); per l aborto terapeutico e per le malattie dipendenti da gravidanza o puerperio: dalle ore 24:00 del 30 giorno successivo a quello di decorrenza della polizza, sempreché la gravidanza abbia avuto inizio in un momento successivo a quello di effetto dell assicurazione (Art. 1.2). Qualora la presente polizza sia stata emessa in sostituzione - senza soluzione di continuità - ovvero senza alcuna interruzione della copertura assicurativa di polizze riguardanti gli stessi Assicurati ed identiche garanzie, gli anzidetti termini operano: se le prestazioni e i limiti di indennizzo previsti dalla presente polizza sono pari od inferiori alla polizza sostituita, dal giorno di decorrenza della polizza sostituita; se le prestazioni e i limiti di indennizzo previsti dalla presente polizza sono maggiori a quanto previsto nella polizza sostituita, dal giorno di decorrenza della presente polizza limitatamente ai maggiori limiti e alle diverse prestazioni. Art Persone assicurate L assicurazione copre le persone fisiche esplicitamente indicate in polizza in qualità di Assicurati, nel numero massimo di 4 unità, purché residenti nel territorio della Repubblica Italiana, della Repubblica di S. Marino, della Città del Vaticano. Trascorso il primo anno di vigenza del contratto, il Contraente avrà la facoltà di indicare, mediante comunicazione scritta resa presso l Ufficio Postale, un nuovo Assicurato, purché il numero totale degli Assicurati coperti dall assicurazione rientri nel numero massimo di 4 unità; è altresì data facoltà al Contraente di ridurre il numero degli Assicurati, mediante comunicazione scritta resa presso l Ufficio Postale, nonché di comunicare la sostituzione di uno o più Assicurati. Le predette variazioni potranno essere effettuate una sola volta al mese nel caso di frazionamento mensile e una sola volta l anno in caso di frazionamento annuale. Le variazioni che comportano l incremento del numero degli Assicurati hanno effetto dalle ore 24:00 del giorno di pagamento delle maggiori somme dovute. Le variazioni che comportano la diminuzione di Assicurati hanno effetto dalle ore 24:00 del giorno della prima scadenza di pagamento successiva alla richiesta. Le richieste di sostituzione di uno o più Assicurati hanno effetto dal momento della ricezione da parte della Società della comunicazione del Contraente. Relativamente ai termini di carenza, da applicare con riferimento a ciascun nuovo Assicurato, valgono le condizioni descritte nell Art. 2.2 (Carenza). Resta inteso fra le parti che la durata dell assicurazione e le scadenze di pagamento di premio o dei suoi frazionamenti, non muteranno a seguito delle comunicazioni del Contraente previste dal presente articolo. Art Limiti di età assicurativa Sono assicurabili le persone di età assicurativa compresa fra i 3 e i 60 anni di età assicurativa all atto della sottoscrizione. La copertura assicurativa rimarrà efficace in relazione a ciascun Assicurato al massimo fino alla scadenza annuale successiva al compimento del 65 anno di età anagrafica dell Assicurato. Qualora la copertura assicurativa interessi più Assicurati ed uno di essi raggiunga il limite di età sopra riportato, le garanzie rimarranno in vigore per le figure assicurate la cui età non supera il suddetto limite. L età assicurativa si calcola in anni interi trascurando la frazione di anno inferiore a sei mesi e computando come anno la frazione uguale o superiore a sei mesi. Art Persone non assicurabili Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione del pregresso o attuale stato di salute, le persone che siano o siano state affette da alcoolismo, tossicodipendenza, infezione da HIV o
14 5/8 dalle seguenti infermità mentali: disturbi schizofrenici, paranoidi, affettivi (quali la sindrome maniacodepressiva), sindromi e disturbi mentali organici. Il Contraente è pertanto tenuto ad informarsi sullo stato di assicurabilità proprio ovvero degli Assicurati diversi dal Contraente, e solo a seguito di tale approfondito controllo potrà sottoscrivere la polizza. Il controllo preventivo sullo stato di assicurabilità dovrà essere inoltre effettuato dal Contraente all atto della comunicazione di inclusione in polizza di nuovi Assicurati, prevista dall Art. 2.3 che precede. Premesso che non avrebbe acconsentito a stipulare l assicurazione laddove avesse saputo che l Assicurato al momento della stipulazione ovvero dell estensione a nuovi Assicurati (ai sensi dell Art. 2.3) era affetto ovvero era stato affetto da qualcuna delle patologie sopra elencate, l adesione deve considerarsi annullabile ai sensi dell Art del Codice Civile ed i sinistri nel frattempo verificatisi non sono indennizzabili. Inoltre, laddove nel corso del contratto si manifestino nell Assicurato una o più di tali affezioni o malattie, il Contraente è tenuto a comunicarlo per iscritto a, in quanto tale fattispecie costituisce per aggravamento di rischio per il quale essa non avrebbe consentito l assicurazione ai sensi dell Art del Codice Civile; di conseguenza, potrà, limitatamente all Assicurato colpito dalle menzionate affezioni o malattie, recedere dal contratto con effetto immediato ed i sinistri verificatisi successivamente all insorgenza di taluna delle sopraindicate patologie non sono indennizzabili ai sensi di quanto previsto dall Art del Codice Civile. Art Garanzie prestate e somme assicurate Il Contraente sceglie, all atto della stipula, uno dei seguenti piani di copertura: Extra e Top, che avrà efficacia per tutti gli Assicurati. Il medesimo soggetto non può assumere la veste di Assicurato in forza di più polizze della presente tipologia stipulate con Resta quindi espressamente inteso, a fini di maggior chiarezza, che, in caso di sinistro indennizzabile a termini di polizza, non garantirà in nessun caso ad un singolo Assicurato, somme complessivamente superiori a quelle dovute in relazione: a) al piano prescelto e quindi, in ipotesi massima, al piano Top e/o b) al medesimo sinistro in forza di polizze analoghe. Garanzie prestate e limiti di indennizzo per ciascun Assicurato Extra Top Indennità giornaliera in caso di ricovero 100,00 150,00 Art Variazione del Piano di copertura Trascorso un anno di vigenza del contratto, il Contraente ha la facoltà di variare, mediante comunicazione scritta resa presso l Ufficio Postale, il piano prescelto fermo restando che tale piano troverà applicazione per tutti gli Assicurati. Le predette variazioni potranno essere effettuate una sola volta al mese nel caso di frazionamento mensile del premio e una sola volta l anno in caso di pagamento annuale del premio. Le variazioni con incremento di premio (passaggio da piano Extra a piano Top) hanno effetto dalle ore 24:00 del giorno di pagamento delle maggiori somme dovute. Le variazioni in decremento di premio (passaggio da piano Top a Extra) hanno effetto dalle ore 24:00 del giorno della prima scadenza di pagamento successiva alla richiesta. Relativamente ai termini di carenza, valgono le condizioni descritte nell Art. 2.2 (Carenza). Art Indennità giornaliera per ricovero In caso di ricovero in Istituto di cura a seguito di infortunio, malattia o parto, indennizzabili ai termini indicati in polizza, corrisponderà all Assicurato l indennità giornaliera prevista nel piano di copertura prescelto per ciascun giorno di degenza, a partire dal primo giorno. Fermo restando quanto previsto all Art. 2.6, il pagamento dell indennità sarà effettuato da Poste Assicura S.p.A. indipendentemente da ogni altra assicurazione pubblica o privata di cui eventualmente fruisca l Assicurato, con un massimo di 365 giorni per ciascun ricovero. La corresponsione dell indennizzo, salvo quanto previsto al successivo Art. 3.4, avrà luogo a degenza ospedaliera ultimata, previa presentazione di copia conforme all originale della cartella clinica, dalla quale risulti la diagnosi circostanziata e il giorno di entrata e di uscita dall Istituto di cura. L indennizzo verrà corrisposto a condizione che il ricovero implichi più di due pernottamenti consecutivi. La base di calcolo dei giorni è data dalla somma dei pernottamenti effettuati, indipendentemente
15 6/8 dall orario di accettazione e dimissione dall Istituto di cura. Nel caso di più ricoveri riconducibili al medesimo evento e circoscritti in un periodo di 30 giorni, la suddetta condizione relativa alla durata minima di due pernottamenti consecutivi viene applicata una sola volta. Art Indennità giornaliera Day hospital Nei casi di Day hospital, quando questo si protragga per almeno 2 giorni consecutivi salvo le festività oppure per 3 giorni anche non consecutivi, Poste Assicura S.p.A. corrisponde un indennità giornaliera pari al 50% della somma assicurata in caso di ricovero, sino ad un massimo di 30 giorni per sinistro e per anno assicurativo. La garanzia opera a condizione che il Day Hospital abbia riguardato prestazioni relative a terapie chirurgiche e mediche conseguenti ad infortunio, malattia o parto. La garanzia non opera per le visite specialistiche, le analisi cliniche e gli esami strumentali eseguiti ai soli fini diagnostici. Nei soli casi di ricovero in Day hospital dovuti a chemioterapia oncologica o radioterapia antitumorale la garanzia è corrisposta per un massimo di 100 gg. per sinistro e anno e per un importo pari al 100% della somma assicurata in caso di ricovero. Art Indennità forfettaria per spese di cartella clinica corrisponde all Assicurato l indennità forfettaria di Euro 15,00 per ciascun sinistro comportante ricovero a titolo di concorso spese per il rilascio della cartella clinica relativa al sinistro denunciato che sia indennizzabile. Art Indennità di convalescenza, a seguito di ricovero che abbia determinato almeno 6 pernottamenti consecutivi, si impegna a liquidare una indennità supplementare pari al 50% di quella garantita in caso di ricovero. Detta indennità viene corrisposta per un numero di giorni pari a quello del ricovero con il massimo di 20 giorni. Tale indennità viene corrisposta indipendentemente dall avvenuta prescrizione medica. Nessuna indennità verrà corrisposta per convalescenza seguente ad un ricovero per qualsiasi tipo di parto, aborto, malattie della gravidanza e del puerperio, Day hospital. Art Maggiorazione dell indennità per ricovero In caso di ricovero che abbia determinato almeno 20 pernottamenti consecutivi, a decorrere dal 21 pernottamento e per tutta la durata residua del ricovero (con il limite massimo di 365 giorni per ciascun ricovero) corrisponde l indennità giornaliera da ricovero prevista dall Art. 2.8 maggiorata del 50%. Art Esclusioni Ferme le fattispecie di non assicurabilità di cui all Art. 2.5 che precede, sono esclusi dall assicurazione: 1) gli infortuni subiti dall Assicurato: a) in occasione di operazioni militari e servizio militare in qualsiasi parte del mondo, tranne nel caso in cui l Assicurato sia richiamato in servizio militare in tempo di pace per esercitazioni ordinarie; b) in stato di ubriachezza, sotto l influenza di narcotici, a meno che questi ultimi siano stati prescritti dal medico curante; c) in conseguenza di azioni delittuose dell Assicurato; d) come pilota o membro dell equipaggio di aeromobili sia a motore che a vela ed elicotteri o come passeggero a bordo di aeromobili ed elicotteri non abilitati al trasporto pubblico di linea; e) nella pratica di paracadutismo, di pesca subacquea con autorespiratore, e, a livello professionistico, di sport, corse, gare e relative prove ed allenamenti; f) nel collaudo di mezzi di trasporto; alla guida e nel collaudo di veicoli pubblici, guidoslitte, karts, veicoli da competizione; 2) le malattie e le conseguenze di infortuni preesistenti, cioè già conosciute dall Assicurato prima della stipula dell assicurazione, limitatamente ai primi 300 giorni di efficacia della copertura assicurativa; le malattie professionali o contemplate dalle leggi sull assicurazione obbligatoria; l aborto volontario non terapeutico, gli esami periodici o di controllo, le malattie veneree e la sifilide, le malattie mentali o del sistema nervoso, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS); 3) le cure dentarie e delle parodontopatie, le cure del sonno; le cure ambulatoriali, le cure e le terapie cellulo-tissutali, le cure e le pratiche fisioterapiche, idroponiche e termali in genere, le terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale, limitatamente ai Paesi in cui avviene il ricovero, nonché le prestazioni aventi finalità estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica o stomatologia ricostruttiva resi necessari da infortunio o da malattia tumorale indennizzabili a termini di polizza); le anomalie congenite e le alterazioni da esse determinate o derivate; 4) i ricoveri per effettuare la fecondazione assistita nonché le prestazioni per la diagnosi e la cura della sterilità e dell impotenza; 5) i ricoveri in Istituti o reparti specializzati per le cure geriatriche o terapie di lunga degenza; 6) i ricoveri e le degenze in regime di Day hospital avvenuti al fine di effettuare visite specialistiche e/o accertamenti diagnostici a qualunque titolo praticati o allo scopo di praticare trattamenti terapeutici che possano essere effettuati ambulato-
16 7/8 rialmente, senza recare pregiudizio alla salute del paziente; 7) le conseguenze dirette o indirette di radiazioni dell atomo; l autolesionismo o il suicidio, tentati o consumati; guerra o atti di guerra, sia essa dichiarata o meno; insurrezioni, movimenti tellurici o eruzioni vulcaniche. Art Esonero denuncia altre assicurazioni Fermo quanto previsto all Art. 2.6, il Contraente o l Assicurato sono esonerati dall obbligo di dare comunicazione per iscritto a dell esistenza o della successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio. Nel caso di sinistro, ai sensi dell Art. 1910, 3 comma, del Codice Civile, il Contraente o l Assicurato sarà tenuto a comunicare a l esistenza di qualsiasi altra copertura assicurativa stipulata in relazione al medesimo rischio.
17 8/8 Norme relative ai sinistri Art. 3 - Obblighi in caso di sinistro Art Data del sinistro Fermo quanto previsto agli Artt. 1.2 e 2.2, la data del sinistro è quella del giorno in cui si è verificato il ricovero o il day hospital. Art Denuncia di sinistro e obblighi relativi In caso di sinistro la denuncia deve essere fatta per iscritto entro 15 giorni dalla data del ricovero o day hospital o dal momento in cui il Contraente o l Assicurato ne abbiano avuto la possibilità. La denuncia dovrà essere corredata della cartella clinica completa rilasciata dall Istituto di cura, dalla quale risulti la diagnosi circostanziata e il numero dei pernottamenti o dei giorni di Day hospital. Qualora la cartella clinica non sia disponibile all atto della denuncia, potrà essere inviata successivamente sempre al medesimo indirizzo. La denuncia deve essere inviata, tramite Raccomandata A.R. compilando il Modulo allegato al presente Fascicolo, a: Ufficio Sinistri Piazzale Konrad Adenauer, Roma oppure a mezzo fax al n : L inadempimento degli obblighi relativi alla denuncia del sinistro può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ai sensi dell Art del Codice Civile. L Assicurato o i suoi familiari o aventi diritto devono consentire a le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato o curato l Assicurato stesso. Assicura S.p.A. anticiperà, entro i 30 giorni successivi, un importo pari all indennità dovuta per i primi 60 giorni di ricovero. Questo anticipo sarà dovuto sempre che sia fornita idonea documentazione dalla quale risultino i presupposti contrattuali per la risarcibilità del sinistro. Art Collegio medico In caso di controversie mediche sulla natura dell evento o sulla misura dell indennità da corrispondere all Assicurato, nonché sui criteri di liquidazione, le parti, in alternativa al ricorso all Autorità Giudiziaria, potranno concordare di conferire per iscritto un apposito mandato irrevocabile per la decisione di tali questioni ad un Collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo fra le parti ovvero fra i medici di rispettiva nomina. In caso di disaccordo, la nomina del terzo medico potrà essere richiesta dalla parte più diligente al Presidente del Consiglio dell Ordine dei Medici avente sede nella città o nella provincia dove si riunisce il Collegio medico. Il Collegio medico risiede nel comune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico, esclusa ogni solidarietà. I risultati delle operazioni peritali del Collegio medico devono essere raccolti in apposito verbale da redigersi in doppio esemplare uno per ognuna delle parti. Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale. Le parti rinunciano fin d ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione dei patti contrattuali. Art Liquidazione dell indennizzo compiuti gli accertamenti del caso liquida l indennizzo che risulta dovuto, ne dà comunicazione all interessato e, avuta notizia della sua accettazione, provvede al pagamento. Per i ricoveri, anche in Day hospital, avvenuti all estero, l indennizzo verrà corrisposto al rientro dell Assicurato in Italia, nella valuta corrente in Italia al cambio medio del mese in cui la spesa è stata sostenuta dall Assicurato, ricavato dalle quotazioni dell Ufficio Italiano Cambi. Art Anticipo dell indennizzo Qualora il ricovero si protragga per una durata superiore a 60 giorni, su richiesta dell Assicurato, Poste Mod. 0046/2 Ed. dicembre 2010 data ultimo aggiornamento: 1 dicembre 2010
18 Guida alla compilazione del Modulo di Denuncia Sinistro Nell ipotesi che Lei subisca un sinistro, indennizzabile a termini di polizza, La invitiamo a seguire le seguenti indicazioni per rendere più agevoli e tempestive le operazioni di valutazione e liquidazione del sinistro. Le consigliamo di fotocopiare il Modulo di Denuncia Sinistro e di utilizzare un Modulo per denunciare ogni singolo sinistro. Detto Modulo dovrà essere compilato in modo chiaro e leggibile in ogni sua parte e sottoscritto a cura dell Assicurato (o di chi ne fa le veci), facendo particolare attenzione alle sezioni Dati del Contraente e Dati dell Assicurato che ha subito il sinistro. Nella sezione Dati relativi al sinistro indichi con una crocetta la casella relativa alla tipologia (Ricovero o Day hospital), al motivo (Malattia, Infortunio o Parto) ed infine indichi nel modo più dettagliato e completo possibile i riferimenti dell Istituto di cura di cui si è avvalso. Il Modulo di Denuncia Sinistro deve essere spedito, entro 15 giorni dalla data del sinistro con Raccomandata A.R. a: Ufficio Sinistri Piazzale Konrad Adenauer, Roma oppure a mezzo fax al n : È considerata come data di denuncia sinistro la data di spedizione della denuncia attestata dal timbro dell Ufficio Postale o data ricezione del fax. Contestualmente all invio del suddetto Modulo o successivamente, non appena disponibile, va trasmesso copia conforme all originale della cartella clinica dalla quale risultino il periodo di degenza e la diagnosi relativa al ricovero/day hospital. I pagamenti verranno effettuati tramite accredito sul conto BancoPosta, Libretto di Risparmio Postale, ovvero con assegno postale. A tal fine le ricordiamo di compilare con esattezza i campi relativi alla modalità di pagamento prescelta e, nel caso, agli estremi del conto BancoPosta o del Libretto di Risparmio Postale sul quale si vuole ricevere il pagamento dell indennizzo.
19 LEGGERE ATTENTAMENTE LA SOTTOSTAN- TE INFORMATIVA PRIVACY PRIMA DI COMPI- LARE IL MODULO DI DENUNCIA SINISTRO. Informativa privacy relativamente all attività liquidazione sinistri (1) Finalità del trattamento dei dati personali I dati personali forniti mediante la compilazione del presente Modulo di Denuncia Sinistro o da altri soggetti (2) sono trattati al fine di: dare esecuzione al contratto assicurativo e più in generale per finalità assicurativa (3), in particolare per procedere all attività di liquidazione dei sinistri; adempiere ad ogni obbligo di legge, regolamento o della normativa europea connesso all esecuzione del contratto assicurativo; rilevare la qualità dei servizi o i bisogni della clientela, effettuare ricerche di mercato e indagini statistiche, nonché svolgere attività promozionali di servizi e/o prodotti propri. Modalità del trattamento dei dati personali I Suoi dati personali sono trattati, in particolare per il servizio di liquidazione dei sinistri, la fornitura dei prodotti e delle informazioni da Lei richieste, mediante l ausilio di strumenti elettronici o anche senza tale ausilio. Per il caso della valutazione della qualità dei servizi, ricerche di mercato ed indagini statistiche, anche mediante l uso di fax, del telefono anche cellulare, della posta elettronica o di altre tecniche di comunicazione a distanza. Natura del conferimento dei dati personali, Suo consenso ed eventuali conseguenze di un rifiuto Per la fornitura di servizi assicurativi ed in particolare nell ambito del servizio di liquidazione danni che La riguardano abbiamo necessità di trattare anche dati sensibili (4), come ad esempio nel caso di perizie mediche. Le chiediamo di esprimere il consenso per il trattamento di tali dati per queste specifiche finalità. Il conferimento dei Suoi dati personali non è obbligatorio per legge, tuttavia senza i Suoi dati non potremmo fornirle i servizi e i prodotti assicurativi in tutto o in parte ovvero procedere alla liquidazione del sinistro. Alcuni dati viceversa devono essere comunicati da Lei o da terzi per obbligo di legge: lo prevede ad esempio la disciplina antiriciclaggio; così pure i Suoi dati devono da noi essere comunicati, per obbligo di legge, ad enti e organismi pubblici, quali Isvap - Casellario Centrale Infortuni - UIC - Motorizzazione Civile - Enti Gestori di Assicurazioni Sociali Obbligatorie, nonché - in caso di richiesta - all Autorità Giudiziaria e alle Forze dell Ordine. Solamente qualora Lei acconsenta specificamente, i dati che Lei ci invierà, o da noi detenuti, saranno utilizzati dalla nostra Società per le finalità ulteriori indicate (rilevazione qualità dei servizi, ricerche di mercato e indagini statistiche con le modalità indicate). Comunicazione dei dati a soggetti terzi Per le finalità sopra descritte i Suoi dati potrebbero essere comunicati a soggetti che operano in qualità di titolari autonomi del trattamento per finalità assicurativa, anche in virtù di obblighi di legge, ovvero a soggetti di nostra fiducia che svolgono -per nostro conto - compiti di natura tecnica od organizzativa, alcuni di questi anche all estero, in qualità di responsabile o incaricato del trattamento dei dati. Si tratta in modo particolare di soggetti facenti parte del Gruppo Poste Italiane, della società Poste Assicura S.p.A. e della catena distributiva quali agenti, sub-agenti, mediatori di assicurazione e riassicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; consulenti tecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto della Società, quali professionisti legali, periti e medici, società di servizi per il quietanzamento, società di servizi cui sono affidate la gestione, la liquidazione e il pagamento dei sinistri, centrali operative di assistenza e società di consulenza per la tutela giudiziaria, cliniche convenzionate, società di servizi informatici e telematici o di archiviazione dati; società di servizi postali indicate nel plico postale; società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari, società di servizi per il controllo delle frodi, società di recupero crediti. In aggiunta, qualora Lei acconsenta specificamente, anche i soggetti terzi specializzati nelle attività di ricerche di mercato, rilevazione della qualità dei servizi o dei bisogni della clientela. In considerazione della complessità della nostra organizzazione e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali, Le precisiamo infine che quali responsabili o incaricati del trattamento possono venire a conoscenza dei dati tutti i nostri dipendenti e/o collaboratori di volta in volta interessati o coinvolti nel perseguimento delle finalità sopra indicate nell ambito delle rispettive mansioni ed in conformità alle istruzioni ricevute. L elenco di tutti i soggetti suddetti è costantemente aggiornato e può conoscerlo agevolmente e gratuitamente chiedendolo a: Ufficio Privacy Piazzale Konrad Adenauer, Roma fax ove potrà conoscere anche la lista dei Responsabili in essere, nonché informazioni più dettagliate circa i soggetti che possono venire a conoscenza dei dati in qualità di incaricati. I dati raccolti non saranno in alcun modo diffusi. Esercizio dei diritti La informiamo inoltre che Lei ha il diritto di conoscere in ogni momento quali sono i Suoi dati in nostro possesso e come essi vengono utilizzati. Ha anche il
20 diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento (5). Per l esercizio dei Suoi diritti può rivolgersi a: Ufficio Privacy Piazzale Konrad Adenauer, Roma fax il cui responsabile pro-tempore è anche responsabile del trattamento. Responsabile del trattamento dei dati personali, relativamente alla gestione e liquidazione dei sinistri, è: Ufficio Privacy Piazzale Konrad Adenauer, Roma fax La ringraziamo per la Sua attenzione e collaborazione ricordandole che un modulo incompleto, non firmato o, nei casi previsti, non accompagnato dalla documentazione sopra descritta non potrà dare luogo all avvio della istruttoria di liquidazione e ritarderà, in ogni caso, le operazioni di valutazione e conseguentemente di indennizzo del danno subito. Maggiori informazioni relative le modalità di denuncia del sinistro possono essere richieste chiamando il numero verde di (1) Art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali ( D. Lgs. N. 196/2003 ) (2) Altri soggetti che effettuano operazioni che La riguardano o che, per soddisfare una Sua richiesta forniscono all azienda informazioni commerciali, finanziarie, professionali, etc. (3) La finalità assicurativa richiede necessariamente, tenuto conto anche della raccomandazione del Consiglio d Europa REC (2002) 9, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipulazione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio o difesa dei diritti dell Assicuratore; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; analisi di nuovi mercati assicurativi; gestione e controllo interno; attività statistiche. (4) Sono considerati sensibili i dati relativi allo stato di salute, a malattie ed infortuni. (5) Questi diritti sono previsti dall Art. 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali. La cancellazione e il blocco riguardano i dati trattati in violazione di legge. Per l integrazione occorre vantare un interesse. Il diritto di opposizione può essere sempre esercitato nei riguardi del materiale commerciale e pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato. Negli altri casi l opposizione presuppone un motivo legittimo.

References: Art.1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 13
 Art. 1
 Art. 2
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 Art. 3
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 Art. 2
 Art. 2
 Art. 1910
 Art. 3
 Art. 13
 Art. 7