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Timestamp: 2018-05-21 23:57:32+00:00

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mayo | 2010 | De la mente de Alberto Córdova
mayo 29, 2010, 7:12 pm
Filed under: REHABILITACION PULMONAR | Etiquetas: REHABILITACION PULMONAR
El ejercitarse y mantenerse activo son parte importante de la rehabilitación en una enfermedad pulmonar crónica. Muchas personas piensan que las personas con enfermedad pulmonar crónica están tan faltos de aire que no pueden ejercitarse. Esto es un mito. La verdad es que el ejercitarse con regularidad puede ayudarnos a sentir menos falta de aire. El ejercitarse con regularidad mejora la condición del corazón y de los músculos.
aquellos con enfermedad pulmonar crónica.
La rehabilitación pulmonar se ha convertido en la base para el cuidado de las personas con padecimiento pulmonar crónico.
La falta de ejercicio va en contra nosotros La inactividad debilita nuestros músculos y se vuelven menos eficientes. La pérdida de condición física puede hacer que la más sencilla de las actividades cotidianas sea muchos más difícil. A través del ejercicio los músculos se fortalecen y se vuelven más resistentes a la fatiga. Con la práctica y el entrenamiento podemos aprender a realizar tareas de una manera más eficiente. Siendo más eficiente requeriremos menos oxígeno para realizar la misma cantidad de trabajo. El resultado será que podremos tener más energía para realizar nuestras tareas cotidianas y que no nos faltará el aire. Es preferible un programa formal de rehabilitación pulmonar porque permite hacer un seguimiento durante el ejercicio y también el establecimiento de programas individualizados.
Mucha gente respira de manera ineficiente y esto provoca que tengan que realizar un mayor esfuerzo simplemente para recuperar el aliento. Durante la rehabilitación se enseñan técnicas de respiración para mejorar la eficiencia de la respiración y disminuir el trabajo de la respiración.
mayo 19, 2010, 12:55 am
Filed under: SI ES UN PACIENTE CON F.P. ESTO LE INTERESA, Uncategorized | Etiquetas: MEDICINA. FIBROSIS PULMONAR
Me inscribí como alumno en la UNIVERSIDAD DE LA 3 EDAD, en México para estudiar computación, termine Word, internet, Publisher y voy a seguir con el diseño de paginas Web
mayo 15, 2010, 1:01 am
Filed under: EJERCICIOS PARA PERSONAS CON FIBROSIS PULMONAR
EJERCICIOS RESPIRATORIOS RECOMENDADOS PARA PERSONAS CON FIBROSIS PULMONAR
– Esta respiración la realizamos sentados. Puede ser en la tradicional postura yoga de piernas cruzadas como en una silla de respaldo recto.
– Inhalamos en forma suave y profunda por la nariz. Intentamos que esta inhalación sea lo más prolongada posible. Al mismo tiempo que inhalamos vamos dando suaves golpecitos con la punta de los dedos de nuestras manos en todo el tórax: el esternón, las costillas, los espacios intercostales, las clavículas. La idea es cubrir toda la superficie del tórax a lo largo del tiempo de práctica de esta respiración.
– Retenemos el aire la mayor cantidad de tiempo posible. Al mismo tiempo, con las palmas de nuestras manos golpeamos en forma alternada con moderada intensidad nuestro pecho, una mano sobre cada pectoral. Al hacerlo visualizamos la energía vital en forma de luz, actuando en toda la estructura del pulmón y el sistema respiratorio.
– Al llegar al límite de la retención del aire, exhalamos por la boca ligeramente entreabierta en forma suave y profunda, vaciando totalmente los pulmones. Imaginamos que estamos expulsando energías discordantes de nuestro sistema respiratorio.
•	Permite la fonación.
•	Limpia la sangre de compuestos farmacológicos
•	Ayuda a regular el pH
•	Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre
•	Tráquea
•	Bronquios:
•	Bronquiolos
•	Bronquiolos terminales
•	Bronquiolos respiratorios
•	Conductos alveolares
•	Alvéolos
•	Doce costillas clasificadas en: verdaderas (las 7 primeras), falsas (de la VIII a la X) y flotantes (la XI y la XII) llamadas estas últimas así por no articularse en su cara anterior con el esternón.
•	Articulación costo transversa
•	Articulación costo vertebral
•	Escalenos: están activos siempre en inspiración elevando las cuatro primeras costillas, aumentando así el diámetro antero posterior.
•	Esternocleidomastoideo: en individuos sanos no suele contraerse durante la respiración, en cambio si hacen uso de él los pacientes pulmonares crónicos con disminución de sus capacidades pulmonares. Este músculo colabora al elevar el esternón.
o	Porción Menor: eleva la 3º, 4º y 5º costilla, abriendo la parte superior de la parrilla costal aumenta el diámetro antero posterior)
o	Porción Mayor: este músculo puede actuar como inspirador o espirador, depende de la posición de la cabeza humeral que es su lugar de origen.
o	Si ésta se encuentra elevada, colaborará en la inspiración aumentando el diámetro antero posterior.
o	Si ésta está descendida, actuará como músculo espiratorio, descendiendo las costillas superiores y la clavícula.
•	Serratos: La porción superior eleva las 5 primeras costillas (inspirador), y la porción inferior desciende las cuatro últimas costillas (espirador).
•	Diafragma: Músculo respiratorio por excelencia. Este músculo durante su contracción consigue el 70% de la capacidad pulmonar, ya que abre los tres diámetros pulmonares: antero superior, transversal y vertical. Es el músculo respiratorio que menos energía consume por variación de volumen pulmonar.
En el sistema respiratorio es necesario la buena colaboración e interacción de las distintas partes para un buen funcionamiento, cuando existe patología, quiere decir que alguno de los componentes están fallando, y es obligado poner remedio para que no acabe afectando al resto de las partes.
Antes de realizar cualquier tipo de ejercicio debemos aprender a respirar “bien”, este tipo de respiración recibe el nombre de respiración Abdominal diafragmática, consiste en realizar una inspiración por la nariz con el músculo Diafragma, para esto debemos sentir que mientras tomamos el aire nuestra tripa sale hacia fuera, luego soltamos el aire con los labios semicerrados, contrayendo la musculatura abdominal para ayudar a sacar el aire.
1.	Posición de partida: Se pude realizar tumbado boca arriba o sentado, esta última requiere mayor esfuerzo ya que tenemos la gravedad en contra del movimiento inicial de los brazos.
Ejercicio: Consiste en subir los brazos mientras realizamos la inspiración, y bajarlos en la espiración. El movimiento de ascenso y descenso de los brazos debe durar lo mismo que la inspiración y la espiración respectivamente (por ejemplo: 2 segundos de ascenso y 4 segundos de descenso).
3. Posición de partida: Tumbado boca arriba con ligera flexión de piernas. Ejercicio: Apoyamos las manos en el abdomen cerca de las últimas costillas. Cuando tomemos aire sentiremos con las manos como se distiende el abdomen, y al soltarlo empujaremos con las manos ayudando a realizar el movimiento.
Los estudios en población general indican que la práctica de una actividad física regular, estable y moderada ayuda a mejorar tanto la salud física como la psicológica, incrementando así la calidad de vida
El ejercicio físico mejora el rendimiento cardiovascular debido a cambios hormonales, metabólicos, neurológicos y de la función respiratoria. La perfusión de los pulmones se intensifica gracias a las adaptaciones inducidas por el ejercicio, y se facilita el paso de oxígeno de los alvéolos a los capilares pulmonares Las adaptaciones inducidas por el ejercicio contrarrestan las modificaciones del sistema respiratorio típicas de la persona fumadora. Interviene en la modificación de los factores de riesgo cardiovascular y, en consecuencia, desempeña un papel relevante en la prevención primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica,
MECANISMO DE LA FISIOLOGÍA RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO
La respuesta pulmonar al ejercicio –cualquiera que sea la duración e intensidad del mismo- tiene como función principal el control homeostático de la concentración de los gases en la sangre arterial para minimizar en lo posible el costo fisiológico del ejercicio que se está realizando, Durante el ejercicio -sobre todo cuanto más intenso sea éste- el sistema respiratorio ha de realizar las siguientes funciones:
Por otra parte los músculos respiratorios tienen que generar- y mantener-unas altas presiones intratorácicas, a veces a la máxima presión que estos músculos son capaces de generar
COSTE ENERGÉTICO DE LA VENTILACIÓN
Las personas sanas raramente sienten que realizan un esfuerzo al respirar, incluso durante un ejercicio de intensidad moderada. En individuos afectados por alguna patología respiratoria, el simple trabajo de la respiración puede considerarse un trabajo en sí. En aquellas personas que padecen una patología pulmonar obstructiva el costo energético de la ventilación se incrementa considerablemente, llegando a representar el 40% del consumo de oxígeno necesario para realizar el ejercicio. Esto, a su vez, disminuye la cantidad de oxígeno disponible para los músculos no respiratorios, limitando por ello considerablemente la capacidad de realizar ejercicio en este tipo de pacientes.
SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA EN DEPORTISTAS Y PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO PARA PERSONAS CON ENFERMEDADES PULMONARES
los síntomas más frecuentes presentados por un deportista son la disnea, el dolor torácico, tos y hemoptisis.
La actividad física resulta beneficiosa en general pero también en aquellas personas con problemas pulmonares ya sea asma, epoc, bronquitis,…..por ejemplo en la fibrosis pulmonar los beneficios del ejercicio son a nivel de la enfermedad hay un aumento de la tolerancia al ejercicio, disminución de la respuesta bronco constrictora, disminución de los síntomas, menor uso de medicación en general y menor uso de medicación de rescate.
La intensidad del ejercicio determina habitualmente en los individuos sanos sobre la base de la respuesta circulatoria que el mismo provoca. Esto hace obteniendo por tabla la frecuencia del ejercicio hasta alcanzar aquella que lleva frecuencia cardiaca al 60% de este valor. En los pacientes con fibrosis pulmonar, este valor puede resultar excesivamente bajo, por lo cual es habitual realizar la ejercitación al nivel de actividad seleccionado por el paciente que les resulte bien tolerado. Este nivel de actividad debe mantenerse durante 30 a 60 minutos, pudiendo realizar las interrupciones que resulten necesarias. No es necesario realizar entrenamiento todos los días.
Para obtener efectos apreciables en un Programa de Fisioterapia, debería cumplirse durante más de 6 semanas. Pero mantener sus efectos debe hacerse de por vida. Esto logra aumento en la tolerancia al ejercicio y una reducción apreciable en la disnea. En los pacientes que logran alcanzar un nivel de actividad muscular suficiente para cruzar su umbral anaeróbico se logra además una disminución en los requerimientos ventilatorios durante el ejercicio, ya que para el mismo nivel de actividad es menor el consumo de oxígeno y la producción CO2.
Mi F.P.I y yo hicimos un pacto. Ella me deja vivir más años si me cuido y hago ejercicio para mantenerme en buena forma. Así los dos estamos tranquilos y seguimos adelante <<>>
Si me sobra cuerda para el siguiente año estaré en Las Vegas y en Nueva Orleans [soy un fan del jazz]
Pero además, soy alumno de UNIVERSIDAD DE LA 3 EDAD en donde realice cursos sobre WORD, internet, Publisher y estoy en el diseño de páginas Web, redes sociales como twitter, facebook, y ambientes virtuales de aprendizaje
Con el retiro de los negocios le di rienda suelta a uno de mis hobbies preferidos. Escribir y publicar artículos como el que estas leyendo. Soy leído por miles de personas en todo el mundo vía WORDPRESS, GOOGLE, MAGISTER Y ADULTOS MAYORES.
Para cerrar con broche de oro forme un GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL que sin fines de lucro envía información útil a todos los que como yo tenemos a ese “huésped incomodo” llamada F.P.I
“GRUPOS DE APOYO” QUE AYUDAN A PACIENTES CON F.P.
mayo 5, 2010, 11:12 pm
Filed under: GRUPOS DE APOYO A PACIENTES CON F.P., Uncategorized
RELACION DE “GRUPOS DE APOYO” QUE PRESTAN AYUDA A PACIENTES CON F.P.I
Proporcionar apoyo a los necesitados
Uno de los mayores retos de la comunidad médica es equilibrar la prestación de una atención de calidad a nuestros pacientes con la necesidad de estos mismos pacientes para una mano de apoyo y el oído comprensivo. La curación y la comodidad que viene de las comunicaciones y la comunión con los demás se ocupan de una misma enfermedad o condición médica está bien documentada y merecida. Los grupos de apoyo y de autoayuda, los equipos son especialmente importantes para los trastornos como la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), donde las respuestas son tan difíciles de encontrar.
La ACB se ha comprometido a satisfacer esta necesidad por ayudar a las personas e instituciones con el desarrollo de grupos de apoyo en todo el país. De la ACB “equipo de apoyo del Grupo Intergubernamental Coordinador del Grupo” está disponible para los interesados en comenzar un grupo de apoyo local.
Póngase en contacto con Teresa Barnes al 888-222-8541, x. 702 o por correo electrónico a tbarnes@coalitionforpf.org para obtener una copia de esta valiosa herramienta.
Es una gran manera de obtener el apoyo emocional que necesita. Si no hay todavía un grupo de apoyo para la fibrosis pulmonar en su área, póngase en contacto con la ACB para su copia gratuita de la “Kit de Fibrosis Pulmonar Coordinador del Grupo de Apoyo” y le guiaremos a través del proceso de inicio de una efectiva y duradera del grupo.
http://www.nianim.gov/español edad, enfermedades patrocinado por el gobierno americano
http://www.livingwellwithcoped.com patrocinado por el gobierno de Canadá
http://www.seniorhealth.gov/ejercicio/toc ejercicios para la salud, USA.
United Network for Organ Sharing (UNOS) – http://www.unos.org
US Department of Health and Human Services Organ Donation – http://www.organdonor.gov
Second Wind Lung Transplant Association, Inc. – http://www.2ndwind.org
American Lung Association – www2.lungusa.org
Transplant Speakers International, Inc. – http://www.transplant-speakers.org
Children’s Organ Transplant Association, Inc. – http://www.cota.org
National Foundation for Transplants – http://www.transplants.org
National Transplant Assistance Fund – http://www.transplantfund.org
Medicare Rights Center – http://www.medicarerights.org
La siguiente información se ofrece libros sobre los trastornos de pulmón,
Para más información sobre el tratamiento de la fibrosis pulmonar en Mayo Clínica, visite http://www.mayoclinic.org/interstitial-lung/
¿Cuales son los signos y síntomas de la fibrosis pulmonar idiopática? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ipf/ipf_signsandsy
S, et al. Manual de información al paciente. Chicago, Ill: American Pulmonar Fibrosis Foundation; 2004. http://www.pulmonaryfibrosis.org/patient.pdf
S, et al. Manual de información al paciente. Chicago, Ill: American Pulmonar Fibrosis Foundation; 2004. http://www.pulmonaryfibrosis.org/patient.pdf. S, et al. Manual de información al paciente. Chicago, Ill: American Pulmonar Fibrosis Foundation; 2004. http://www.pulmonaryfibrosis.org/patient.pdf..
(877) 455-3374
Mary D. Harris Memorial Foundation
1500 Ashbury Street
(847) 869-5276
146371_IPF Spanish_B 10/9/06 1:13 PM Page 14
22100 Gratiot Avenue – Eastpointe
(888) 856-9433
(800) 952-3698
P. O. Box 1915
Debemos considerar la posibilidad de integrarnos a un grupo de apoyo en:
Este sitio esta dedicado a Fibrosis Pulmonar Idiopática Familiar (Familiar Idiopathic Pulmonary Fibrosis) (FIPF. Que es lo mismo que FPI pero en la que esta definida la unidad primaria
Varias agencias gubernamentales de Estados Unidos tienen bases de datos sobre pruebas clínicas. El NIH a través de la Nacional Library of Medicine ha desarrollado una página web para proporcionar a los pacientes, parientes de los pacientes y médicos con información actualizada sobre investigación clínica.
1.	The Nacional Home Oxígeno Patients Association fue establecida al final de la década de los 1990 para darles a los usuarios de oxígeno la información necesaria para que puedan llevar vidas productivas.
GRUPOS DE APOYO EN ESTADOS UNIDOS.
Es el momento de iniciarlos en todos los países de habla hispana
La creación de grupos de “apoyo” permite estar interconectados/informados sobre los avances de este padecimiento.
76 años de edad, desde hace 9 años con el diagnostico de Fibrosis Pulmonar. Descubrí que los médicos en el año 2001 pudieron identificar esta enfermedad. Antes de esa fecha la confundían con otros padecimientos pulmonares. Me he dedicado a investigar todo lo relacionado con este padecimiento para compartirlo con otras personas en condiciones similares.
En los Estados Unidos han desarrollado una cultura de “apoyo” que debemos adoptar en todos los países de habla hispana. Mientras mejor informados estemos, sabremos como actuar y luchar mejor por nuestra salud. Apostemos a que los avances médicos nos lleguen a tiempo para disfrutar más años de vida. Transmite esta información a quien la necesite
800.950.369
The Pulmonary Fibrosis Foundation’s online support group may be accessed by
clicking on http://health.groups.yahoo.com/group/Breathe-Support/. This group is for pulmonary fibrosis patients.
A caregiver’s online support group is also available: http://health.groups.yahoo.com/group/Breathe-SupportCaregivers/ This group is for people who take care of and support the people who have pulmonary fibrosis.
An family online support group for the family members of a patient is now available: http://health.groups.yahoo.com/group/Breathe-SupportFamily/ This group is for the family members of a patient.
Lung transplant. Should I or shouldn’t I? Check out our newly formed online support group for Lung Transplant patients before and after. This forum will be for people trying to decide whether or not to have a transplant but also for people who have had a transplant and can share their story with those who are waiting or deciding. Here’s the link: http://health.groups.yahoo.com/group/Breathe-SupportLungTransplant/.
If your loved one passed away from pulmonary fibrosis and you would like to “talk” to someone, you can connect with people on our grief board: http://health.groups.yahoo.com/group/Breathe-SupportGrief/.
UK on-line support groups providing support and information for people suffering from pulmonary fibrosis primarily in the UK but anyone can participate. This site is for patients, carers and people who have lost a loved one to pf: http://health.groups.yahoo.com/group/pulmonaryfibrosis & http://www.pulmonaryfibrosis.org.uk
India on-line support group providing support to patients and their families in India who are dealing with pulmonary fibrosis: http://health.groups.yahoo.com/group/PF_Support_Group_India
Location: Via Linda Senior Center, 10440 E. Via Linda, (480) 312-5810
Meetings: Last Saturday of the month
Contact information: Lillian (480) 219-6260 -Home (480) 570-9929 -Cell
Location: Eisenhower Medical Center, 3900 Bob Hope Dr.
Meetings: Third Wednesday of the month 12pm-1pm
Contact information: Julia Dugan, RN, RT 760-773-2031
This club is for IPF patients only.
Location: Sutter Cancer Center, 2800 L St., First Floor, Classroom 1 or 2
Meetings: 3rd Monday of the month (call for confirmation) 1:30 – 3:30 PM
Contact information: Sandra Rock (916) 354-1324
Location: Charitable Foundation
Meetings: 1st Wednesday of every month, 3:00 – 4:30 PM
Contact information: Steve Clemmons (760) 246-7711
Location: National Jewish Medical and Research Center
1400 Jackson Street, Denver
Contact information: Carol Bair, RCP, (800) 423-8891 x 1621
Location: Exempla Lutheran Rehabilitation Center
Meetings: Last Tuesday of the month 2:00pm – 3:30pm
Contact information: Brenda Crowe, CRTT 303-467-4133 or Phil Konsella 303-526-0541 or 303-324-7679
Pulmonary Hypertension / Pulmonary Fibrosis Support Group
Location: Kent Pulmonary, 938 Bradford Street
Meetings: 2nd Tuesday of every month, 6:30 PM
Meeting information line: 302-328-3107 option 3
Location: Christiana Care Hospital, 4755 Ogletown-Stanton Road
Meetings: 3rd Tuesday of every month, 6:30 PM
Location: HealthPark Medical Center, Room 2A
9470 HealthPark Circle, South Ft. Myer
Meetings: Second Friday of the month – 1:00 PM
Contact information: Marge (239) 481-0582 or Dana (239) 335-7720
American Lung Association of SE Florida PF Support Groups/Lectures
Location: Good Samaritan Medical Center, 1309 N. Flagler Drive, Teleconference room
Meeting: Times Vary
Contact information: Mary Shields (561) 659-7644 (please call for reservations)
The Breakfast Club, Pulmonary Fibrosis Support Group
Meetings: 4th Saturday of the month – 10:00 AM
Location: Elmhurst Memorial Center for health
Contact: Leanne Storch 312-587-9272 RSVP, please
This meeting is open to Pulmonary Fibrosis patients and their families and friends.
Meetings: 2nd Thursday of the month – 10:00 am – 11:00 am
Location: Silver Cross Hospital, Specialty Care Pavilion, 1300 Copperfield Avenue
Call: 888-660-4325
This support group is for individuals with pulmonary fibrosis, sarcoidosis, emphysema, chronic bronchitis, COPD & adult asthma
Meetings: Thursday 10-11:30 AM – 1st Thursday of each month.
Location: Edward Hospital, 801 S. Washington Street, Naperville, IL
Contact: Donna Serlin, BS, RRT at Edward Hospital Pulmonary Rehab
630-527-3389 for more information and directions to meeting space
Private Dining Room B Ground Floor
Contact: Dolores Eckert at 413-243-1797 or email: doleckert@msn.com or Butch at 413-698-3195
or cfezzie1@berkshire.rr.com for meeting dates and times
Bay Bridge Breathers
Harbor Hospital’s LifeResource Center 2990 S. Hanover St.
Meetings: Monday – noon
For those with emphysema, chronic bronchitis and pulmonary fibrosis.
Contact: 410-350-8255 for specific meeting dates
Quest for Breath Support Group
The University of Michigan Pulmonary Rehabilitation Program
250 W. Eisenhower Parkway, Ann Arbor, Michigan 48103
Meetings: 10am-12pm on the second Saturday of each month
Contact: Julie Hyzy, MSW, Facilitator at: 734-657-6605 Email: Juliehyz@med.umich.edu
Presbyterian Church of Utica, 11300 Nineteenth Mile Rd., Sterling Heights, MI 48314
Meetings: 2nd Tuesday of each month: 1:00 to 3:00 PM
Contact: Darlene S. Watkins, RRT 586-573-5763 Email: darlene.watkins@stjohn.org
Meeting: 1st meeting will be Saturday, July 18th @ 10 am
Meetings will be held every third Saturday thereafter
Location: Good Hope Church, 6628 Good Hope Church Road
Contact: Carmen – 919-461-7122 if no answer please leave message
North\Central Jersey PF Support Group
Location: Morristown Hospital, 100 Madison Avenue, Conference Room 3 “B” Level
Meetings: Last Wednesday of every month, 7:00 PM
Contact information: Barbara Murphy – bjmurphy21@comcast.net
Location: Phelps Memorial Hospital, Pulmonary Gym- B-Level
Meetings: 12:00PM – 1st meeting November 10th, 2009 then every other month thereafter
Contact information: Susan DiFabio – 914-366-3712 sdifabio@stellarishealth.org
Location: St. John Health Plaza
1819 East 19th Street, 1st Floor
Meetings: 3rd Saturday during March, May, July, September and November
Contact information: Leon Simmons, ipftulsa@tulsaconnect.com
Spirited Breathers support group for PF patients & families
Location: Sacred Heart Medical Center, Oregon Heart Center conference room
Meetings: Second Thursday of the month, quarterly meetings 3:00 – 4:30 PM
Contact information: Susan: (541) 686-7442
Location: Legacy Meridian Park Hospital, Community Health Educational Building
Meetings: 1st Thursday of the month, 3:00 – 4:30 PM
Contact information: Karen Saveride: (503) 692-2158
Conference Room 1102, 11th floor
Meetings: First Monday of every other month excluding January, July and August, 1:00 – 3:00 PM
Contact information: (412) 802-3275, sirnmonslLD@msx.uprnc.edu
Alliance for Pulmonary Fibrosis
Location: Diaganostic Center Building
2205 McCalle, Conference Room A, 1st Floor
Meetings: 3rd Tuesday of every other month from 5:30-7:00pm
(October 20th, December 15th, February 16th, April 20th, June 15th)
Please RSVP Monday before to: Becky Black 423-645-4912
or Heather Lacy 423-697-6177
Middle Tennessee Support Group
Location: Vanderbilt Clinic Conference rooms – 2702 and 2703
Meetings: Second Monday of the month, (July’s meeting will be the third Monday) 12:00 noon
Speakers will provide educational information and lunch is usually provided
Contact: Wendi – (615) 322-2386
Website: http://www.mc.vanderbilt.edu/root/vumc.php?site=ipfcenter
Location: Kelsey Seybold Main Campus
2727 W. Holcombe Boulevard, 2nd Floor imaging conference room, Houston
Meetings: Every third Saturday, every other month.
Contact information: Jan Orndorff: (281) 348-2378 (281) 844-5300 (cell) or Jan3145@aol.com
Location: Inova Fairfax Hospital, 3300 Gallows Road, Conference Center, Room 5
Contact information: Jane Harrison: (703) 776-3203, jane.harrison@inova.com
Pulmonary Fibrosis Support Group – Lung Rangers
Location: Medical Office Building -1330 Rockefeller – Rainer Room – Ground Floor
Meetings: Third Tuesday of the month, 4:00 – 5:30 PM
For information call: (425) 261-3780
Pulmonary Fibrosis support group (in existence for 15 years!)
Location: American Lung Association of Washington
2525 Third Avenue (downtown Seattle between Cedar and Vine)
Meetings: Second Tuesday of every month (except July-August), 1:00 – 3:00 PM
Contact information: (206) 441-5100
Milwaukee Breath Scroungers (MBS) – Pulmonary Fibrosis Support Group
Meetings: 2nd Thursday of each month, 1:30 PM – 3:30 PM
Contact Sheri Baldikowski, President, for location and information @ 414-313-4698
If you know of any additional support groups that are not listed above or would like to participate in the formation of a new group, please email: pulmonaryfibrosisinfo@yahoo.com
5 New Members – 348 New Messages – 1 New Photo – New Questions
+-Para mayor información visite el sitio de la Fundación para la Fibrosis Pulmonar (Pulmonary Fibrosis Foundation), (www.pulmonaryfibrosis.org.
Podríamos considerar la posibilidad de integrarnos a un grupo de apoyo en:
FORMA PARA LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE
NOMBRE:_________________________ SU EDAD: ________
MÉDICO: _________________________ FECHA:_______
¿Cuál es la razón de su visita hoy?
¿Desde cuándo tiene usted estos síntomas?
Su problema respiratorio: Ha mejorado
Comentarios: __________________________________________________________________
En una escala de 0-5 (0 es nada, 5 es intolerable), ¿Qué tanto le molesta su problema? __________
¿Hay algo con lo que su problema mejore o empeore? _______________________________________________________________
¿Ha cambiado su forma de vida o actividades por su problema respiratorio?
Si la repuesta es afirmativa, explique
HISTORIA CLÍNICA (marque todas las que sean afirmativas e indique cuánto hace que tiene el problema)
Diabetes __________
Artritis __________
Dolor de cabeza / migraña __________
Problemas del corazón __________
Debilidad en las piernas __________
Epilepsia / convulsiones __________
Presión arterial alta _________
Problemas neurológicos __________
Colesterol elevado __________
Tendencias ha sangrado __________
Depresión __________
Problemas de riñón __________
Tiroides __________
Dificultad para caminar __________
Mareos __________
Ataque al corazón __________
Problemas d espalda __________
Reflujo __________
Infarto cerebral __________
Ansiedad __________
Ulcera gástrica __________
Otros problemas médicos u hospitalizaciones no anotadas aquí ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tipo de cirugía ___________________________ Fecha aproximada __________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lista de medicamentos recetados y no recetados
Nombre del medicamento ____________________ Dosis __________ Razón de su uso_____ _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ALERGIAS______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Si Cajetillas por día _____________ Número de años ___________
Ahora no pero ante sí
Cajetillas por día ____________ Número de años _______________
Fecha de cesación _______________________
Comentarios adicionales______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿CÓMO ME PUEDO AYUDAR A MI MISMO A REHABILITAR MI CAPACIDAD PULMONAR?
La rehabilitación pulmonar se ha convertido en la base para el cuidado de las personas con padecimiento pulmonar crónico. La meta de la rehabilitación pulmonar es la restauración de la capacidad del paciente de funcionar sin disnea (ahogo) extremo
La falta de ejercicio va en contra de nosotros. La inactividad debilita nuestros músculos que se vuelven menos eficientes. La pérdida de condición física puede hacer que la más sencilla de las actividades cotidianas sea muchos más difícil. A través del ejercicio los músculos se fortalecen y se vuelven más resistentes a la fatiga. Con la práctica y el entrenamiento podemos aprender a realizar tareas de una manera más eficiente. Siendo más eficiente requeriremos menos oxígeno para realizar la misma cantidad de trabajo. El resultado será que tendremos tener más energía para realizar las tareas cotidianas y que le faltará menos el aire. Es preferible un programa formal de rehabilitación pulmonar porque permite hacer un seguimiento durante el ejercicio y también el establecimiento de programas individualizados.
Sabemos que la FIBROSIS PULMONAR ha deteriorado los pulmones y necesitamos hacer que trabajen a su máxima capacidad.
Los deportistas ejercitan sus cuerpos mediante una serie de ejercicios programados por sus entrenadores. Siguiendo su ejemplo los haremos en forma sencilla, económica, pero debe ser constantemente
Los que padecemos de F.P.I. debemos respirar llenando al máximo los pulmones para que recuperen la elasticidad
Vamos ha hacer inspiraciones profundas jalando tanto aire como aguanten los pulmones, expandir el pecho, y después exhalar lentamente. Este ejercicio varias veces al día.
En un vaso poner agua, tomar un popote y hacer burbujas.
Usar un snorkel al nadar. Nos ayuda a jalar aire sin dejar de bracear
Hacer lagartijas y sentadillas 3 veces al día
Camina todos los días las distancias que tus piernas aguanten
Nuestra propia saliva ocasiona sensación de ahogo. Toma agua y levanta los brazos para facilitar la entrada de aire
Aléjate de los fumadores. El humo del cigarro daña a nuestros pulmones
Reflexiones finales. La F.P.I llego para quedase en nuestros pulmones. Tenemos que aprender a vivir con ella, como a cualquier enemigo hay que aprender como combatirla eficazmente. Solos es mas difícil, en grupo es mas llevadera, hay muchas instituciones como vimos en las paginas anteriores, y grupos de apoyo como GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL ( cordovaboss@yahoo.com.mx ) quien sin fines de lucro te hará llegar información actualizada. Envía tu nombre, tu correo electrónico, la ciudad y país en donde vives. Así estarás al tanto de los avances medico, sin costo.
La FIBROSIS PULMONAR tiene la cortesía DE AVISARNOS para que nos cuidemos bajo la protección de un Neumólogo y de una dietologa.
Hay otras enfermedades mortales QUE NO AVISAN, como los infartos, los derrames cerebrales, el coma diabético. Cuando se presentan simplemente terminan con la vida del ser humano.
El objetivo de cuidarse siguiendo nuestros tramientos y haciendo ejercicios para fortalecer nuestros pulmones le estamos dando mas tiempo, al tiempo
Están en investigación centenares de nuevas moléculas ( como la perfinedone que será aprobada por la FDA )
Cada día ganado coincidirá con la llegada de un nuevo medicamento, esa es la esperanza de la vida
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, LA F.P. ¿QUE ES?
mayo 5, 2010, 11:00 pm
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1.	fFFIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA: TRATAMIENTOS
(Tomo por las noches 1 tableta de ranitina, y no tengo reflujo nocturno)
Los grupos de apoyo. Este es uno de los mejores recursos. El integrarse a un grupo equivale a compartir con otras personas con el mismo problema información útil y oportuna. El apoyo moral es invaluable por que evita sentirse solo y desvalido en este mundo. El estar en contacto con otras personas que “entienden” nuestro problema envía tu nombre, tu correo electrónico y la ciudad y país en donde vives, a cordovaboss@yahoo.com.mx GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL que es una organización que sin fines de lucro te mantiene informado sin ningún cargo.
MANUAL INFORMATIVO, PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR
mayo 5, 2010, 10:37 pm
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MANUAL INFORMATIVO PARA PACIENTES CON F.P.
Publicado por la Fundación Pulmonar de la Fibrosis como servicio público de la comunidad de los pacientes con fibrosis pulmonar.
La fundación pulmonar de la fibrosis quisiera agradecer todos ésos quién han contribuido a la publicación de este valioso Manual Pulmonar Del Paciente con Fibrosis.
Adicional los contribuyentes se incluyen a: Dr. Jennifer A. Galvin, miembro de la junta directiva. Dr. Galvin participó en duque Universidad base genética del estudio pulmonar familial de la investigación de la fibrosis en 2003. Dr. Michael Rosenzweig, presidente y CEO del Fundación, uno de sus cofundadores y de una fibrosis pulmonar paciente.
Deseos de la fundación para agradecer el Dr. James Kiley, director del Pulmón División del corazón, del pulmón y del instituto nacionales de la sangre (NHLBI) para su estímulo, sugerencias y editorial comentarios. El NHLBI es uno de los institutos del Nacional Institutos de la Salud (NIH). También quisiéramos agradecer Universidad americana de los médicos del pecho para su ayuda para la difusión de este manual.
Nosotros ampliamos nuestro aprecio al personal de la fundación y miembros de nuestro tablero consultivo científico y médico para repasar este libro para la exactitud médica y científica.
De los reconocimientos _________________________________	2
De la introducción _____________________________________	5
Capítulo I ____________________________________________	7
Entendiendo la Fibrosis Pulmonar ________________________	7
Los pulmones ________________________________________ 7
Capítulo II ___________________________________________	9
¿Qué es la fibrosis pulmonar?___________________________ 9
De las Enfermedades De la Pulmón Intersticial _____________ 10
Capítulo III __________________________________________ 11
¿Cuáles son las causas de Fibrosis Pulmonar? ____________ 11
Capítulo IV __________________________________________ 12
Prevalencia de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)_________ 12
Capítulo V ___________________________________________ 13
¿Cuáles son los síntomas de IPF? _______________________ 13
Capítulo VI __________________________________________ 14
¿Cómo se diagnostica la FPI? ___________________________ 14
Placa de Rayos X del tórax______________________________ 14
Tomografía Axial Computarizada de Alta Resolución ________	14
Pruebas de Función Respiratoria ________________________ 14
Oximetría ___________________________________________ 14
Gases en Sangre Arterial ______________________________ 14
Broncoscopía_________________________________________ 15
Lavado Bronco-alveolar (LBA) ___________________________ 15
Biopsia Pulmonar______________________________________ 15
Prueba de Ejercicio ___________________________________ 15
Capítulo VII __________________________________________ 16
¿Cómo se trata la FPI? _________________________________ 16
Medicaciones _________________________________________ 16
Oxígenoterapia _______________________________________ 17
Rehabilitación pulmonar________________________________ 17
Trasplante pulmónar ___________________________________ 17
Capítulo VIII _________________________________________ 18
¿Cuál es el pronóstico de la FPI? ________________________ 18
Capítulo IX __________________________________________ 19
¿Qué puede usted hacer? _______________________________ 19
Estancia en forma _____________________________________ 19
Aprenda y las técnicas de la relajación ____________ 19
Uso del oxígeno suplemental_____________________________ 19
Actitud _______________________________________________ 19
Capítulo X ___________________________________________ 20
La visita al médico_____________________________________ 20
Organice Su Historial Médico antes de su visita____________ 20
Capítulo XI __________________________________________ 22
Investigación / nuevos Tratamientos / terapias Antifibróticas para FPI 22
Capítulo XII __________________________________________ 25
Ayuda adicional _______________________________________ 25
Apéndice – Forma para la Historia Clínica de Paciente_______ 26
Los pacientes llaman a menudo a la fundación angustiados cuando han sido diagnosticados con fibrosis pulmonar, sintiéndose asustados, confusos la familia y los amigos de pacientes con fibrosis Pulmonar también llaman con las preocupaciones, luchando por entender cómo se les pueden apoyar
Fundación creó este libro para proporcionar conocimiento, comprensión y esperanza de ésos afligidos con pulmonar fibrosis. Ofreciendo esta información, pacientes y su la familia o los amigos puede hacer más familiares con los efectos de la enfermedad y trae esperanza en un momento en que el camino continuación aparece ser pavimentado con obstáculos. La información en este manual se concibió como un documento que describe que es la fibrosis pulmonar y está para propósitos educativos solamente. No se piense para ser un substituto para médico profesional. Consulte siempre su propio médico o servicio de salud con cualquier pregunta que usted pueda tener con respecto a su condición. Sepa por favor que usted puede entrar en contacto con Pulmonar Fundación de la fibrosis con cuál quieres preguntas comentarios. Llame al 312.587.9272 en EEUU
“La mayoría de las cosas importantes en el mundo se han estado
logrando por la gente que no se guardado en intentar cuando se parecía que no había ninguna esperanza
“Qué el oxígeno este en los pulmones, tales es esperanza a
Significado de la vida.”- Emil Brunner
“Resolución para vivir como con toda su fuerza mientras que usted vive, y
pues usted deseará usted había hecho diez mil años por lo tanto.” -Jonatán Edwards
El manual ha sido publicado por la fibrosis pulmonar Fundación para ayudar a los centenares de millares de víctimas de a enfermedad Pulmonar llamada Fibrosis.
La mayoría los pacientes se encuentran frustrados totalmente por la carencia de información de su médico. Raramente el doctor toma el tiempo necesario para explicar a su paciente todos los detalles de la enfermedad o que ayude al paciente con el trauma que el o ella tengan una enfermedad para la cual no hay curación. Nosotros esperemos que la lectura de este libro proporcione la información necesaria para hacer opciones y ajustes que mejoren su calidad de la vida y le ayude a desarrollar más positivo acérquese y una vista realista del futuro que usted hace frente. Investigación ha demostrado que la actitud mental de un individuo puede agregar a o retrasar su longevidad.
Nosotros podemos mirar a nuestro futuro como un desafío que se superarán la elasticidad adentro a desesperación. Como víctima de esta enfermedad, elijo dedicar mi restante días a ser parte de la lucha para encontrar una curación, seguro en conocimiento que esto será alcanzado. Cómo y cuando sea determinado por las comunidades médicas y científicas. Qué nosotros podemos hacer es proveer de ellos la ayuda y el estímulo eso voluntad apresure ese progreso. Todos nosotros podemos participar en esto lucha comun.
Entendiendo la Fibrosis Pulmonar
Para entender esta enfermedad, es importante conocer cómo son y funcionan los pulmones normales. Esto ayudará a comprender qué es lo que sucede a los pulmones, por qué es que las personas tienen ciertos síntomas, y qué es lo que el paciente y su médico pueden hacer para disminuir la falta de aire.
Las funciones del cuerpo dependen del aprovisionamiento constante de oxígeno. Desdichadamente, el cuerpo no puede almacenar oxígeno, y por lo tanto, requiere que se le proporcione fresco y de forma continua. Además, productos de deshecho como el bióxido de carbono deben ser eliminados rápidamente. Si el bióxido de carbono se acumula en el cuerpo, se produce un desequilibrio de ácidos en la sangre. Cuando están en exceso estos ácidos pueden afectar las funciones del cerebro y del corazón y producen síntomas tales como dolor de cabeza, sopor y fatiga.
Los pulmones son responsables del intercambio de gases. El oxígeno entra y el bióxido de carbono sale. Funciona de la siguiente manera. Las vías aéreas de los pulmones se parecen a un árbol invertido. El tronco es la tráquea. Esta se ramifica en tubos más angostos. Las ramas más pequeñas son los bronquiolos que se ramifican a su vez en grupos de saquitos para el aire llamados alvéolos.
Hay alrededor de 300 millones de alvéolos en los pulmones. Cada uno de estos saquitos esta rodeado por diminutos vasos sanguíneos llamados vasos capilares, y aquí es en donde se realiza el intercambio gaseoso.
La fibrosis o formación de cicatrices se inicia en el intersticio. El intersticio es el tejido que ocupa el espacio entre los alvéolos. Imagínese una tina llena de globos. Los globos serían los alvéolos. En donde los globos se tocan entre ellos representaría el intersticio. Normalmente, éste es una capa tejido muy delgado formado por unas pocas células. Cuando se forman cicatrices el tejido se vuelve más grueso y los pulmones se ponen duros, haciendo que sea más difícil para que el oxígeno llegue al torrente sanguíneo.
Hay muchas enfermedades que llevan a una falta de aliento (disnea), generalmente caen en una de dos categorías principales: enfermedades obstructivas o enfermedades restrictivas.
Las enfermedades obstructivas son problemas en el flujo del aire. El aire puede entrar pero queda atrapado y le es difícil salir. Entre los factores que pueden obstruir el flujo del aire se incluyen la constricción o angostamiento de los tubos respiratorios, el aumento de las secreciones y el hinchamiento de la cubierta interna debidos a inflamación. La Fibrosis Quística, Asma, Bronquitis, Enfisema y EPOC son enfermedades obstructivas.
En contraste, la enfermedad restrictiva es un problema de bajo volumen de aire. No es suficiente el aire (oxígeno) que puede llegar a la sangre debido al engrosamiento de las paredes de los saquitos de aire (alvéolos. Varias Neumonías y Fibrosis Pulmonares son enfermedades restrictivas.
La Fibrosis Pulmonar (FP) significa literalmente cicatrización (fibrosis) del pulmón. La cicatrización del pulmón ocurre en el tejido del pulmón llamado intersticio, que sostiene las estructuras del pulmón (saquitos de aire llamados alvéolos) Se calcula que hay entre 130 y 200 enfermedades relacionadas llamadas Enfermedad Pulmonar Intersticial (EPF) que tienen características similares y que pueden desembocar en cicatrización. La FP produce un engrosamiento del tejido pulmonar y que se vuelva tieso. La cicatrización inhibe el paso del oxígeno a la sangre.
El curso que sigue la FP varía de persona a persona. En algunas, la enfermedad progresa lentamente y de manera gradual a lo largo de los años, mientras que en otras personas puede progresar rápidamente. Algunas personas pueden detectar síntomas que van desde moderados a severos. Otras en cambio pueden estabilizarse por algún período de tiempo.
La búsqueda de información sobre esta enfermedad puede ser confusa debido a los diversos términos empleados para describir a Fibrosis Pulmonar. Por ejemplo, hay muchas causas de FP, pero cuando la causa es desconocida se le llama “idiopática”, o Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI. Las regiones de las áreas fibróticas pueden variar de caso a caso. Afectan a cada persona de manera diferente y a ritmos diferentes.
En el pasado, la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) era un término general empleado para agrupar a una gran variedad de procesos. Sin embargo, FPI se usa también para describir un patrón particular de cicatrización. Para complicar aún más las cosas, la FPI tiene varios nombres, tales como Alveolitis Fibrosante Criptogénica (AFC) y Neumonía Intersticial Usual (UIP. El término “usual” se empleaba en los 1960´s para describir el patrón “usual” que se ve en las neumonías intersticiales. Afortunadamente, la terminología y la clasificación se han modificado.
En 1999, un grupo internacional de expertos desarrolló un documento de consenso para proporcionarles a los médicos unas guías prácticas y actualizadas para el tratamiento de Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI. Hay otras Enfermedades Intersticiales del Pulmón (EIP) que no tienen causa conocida y por lo tanto también se llaman “idiopáticas”. Algunas de estas son:
• Neumonía intersticial descamativa (NID. Este padecimiento es poco frecuente, afecta a los hombres dos veces más que a las mujeres. La edad promedio de inicio es de 42 años. El 90% de los afectados tienen antecedentes de tabaquismo. Hay remisión en aproximadamente el 20% de los pacientes que dejan de fumar. El 75% responden al tratamiento con corticoesteroides y es posible la recuperación total.
• Bronquiolitis Respiratoria con Afección Intersticial. Se cree que esta es una forma menos severa de NID. La edad promedio de inicio es de 36 años. Todos los
afectados son fumadores.
• Linfangioleiomiomatosis (LAM. Esta es una EIP poco frecuente que afecta
Únicamente a mujeres y la edad promedio de inicio son los 34 años. Hay
Aproximadamente 800 casos en los Estados Unidos.
• Neumonía Intersticial Aguda (NIA. Esta es una forma aguda de la enfermedad con un inicio abrupto que progresa rápidamente hacia la falta de aire severa y falla
Neumonía Intersticial No Específica (NINE. Esta es la segunda forma mas frecuente de EIP, y es ligeramente mas frecuente en mujeres que en hombres. La edad promedio de inicio es de 49 años. La NINE se caracteriza por ser más inflamatoria que fibrosante y responde favorablemente a los costicoesteroides.
• Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI. Inicialmente se creía que esta era una
Enfermedad relativamente rara, pero ahora es considerada una de las enfermedades intersticiales del pulmón más comunes, representa aproximadamente 50-65% de todos los casos. El inicio típico es entre los 50 y 70 años. En promedio, 2/3 de los pacientes están en su 6ª década de edad.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE FIBROSIS PULMONAR?
El proceso es de un reemplazo gradual del tejido pulmonar por fibrosis o cicatrices, resultado de algún tipo de lesión en el pulmón. En el pasado, la teoría predominante era que este proceso se iniciaba con inflamación, que terminaba con la formación de cicatrices. Sin embargo, recientemente se ha propuesto que la fibrosis misma, que representa una forma anormal de reparación, es el proceso primario y no la inflamación, particularmente en FPI.
La fibrosis o cicatrización se puede relacionar a causas específicas como es la exposición prolongada a contaminantes o polvos en el trabajo o el ambiente. Esto puede deberse a polvos inorgánicos como el asbesto, sílice, berilio, y polvos de metales duros o polvos orgánicos tales como bacterias y proteínas de animales. Algunos padecimientos incluyen asbestosis y silicosis. Los nombres de las enfermedades a menudo están vinculados con la ocupación con la que están asociadas.
Otra enfermedad llamada Neumonitis por Hipersensibilidad (o alveolitis alérgica) es un desorden alérgico ocasionado por la inhalación de polvos orgánicos. En algunos casos, puede presentarse una reacción tóxica en el momento de una exposición a grandes cantidades de esporas de algún microbio, o a los pocos días, semanas o pocos meses. La reacción aguda generalmente se parece a una bronquitis o asma. En la mayoría de los casos, se requiere una exposición acumulativa grande de niveles moderados a elevados de los contaminantes durante varios años (10-20 años) para que se desarrolle la Fibrosis Pulmonar.
El papel de la predisposición genética se reconoce cada vez con más fuerza.
Algunas neumonitis por hipersensibilidad son:
• Pulmón del Manejador de Granos.
• Pulmón del Cultivador de hongos.
• Bagasosis-Trabajadores de la caña de azúcar.
• Pulmón del Trabajador de Detergentes.
• Pulmón del Cortador de Corteza de Arce.
• Pulmón del Trabajador de la Malta.
• Pulmón del Cortador de Páprika.
• Pulmón de Criador de Aves.
La Fibrosis Pulmonar ha sido asociada con enfermedades auto inmune como la Artritis Reumatoide, Esclerodermia o Lupus. Además, la formación de cicatrices puede estar relacionada a infecciones de las vías aéreas superiores. Dos ejemplos de esto son las Neumonías y la Tuberculosis.
También ha sido provocada por algunas drogas o ciertos tratamientos, tales como algunos antibióticos (Nitrofurantoína, Sulfasalazina), antiarrítmicos (Amiodarona, Propranolol), anticonvulsionantes (Fentoína), agentes quimioterapéuticos (Metotrexate, Bleomicina) y la radiación terapéutica.
Prevalencia de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)
La FPI es la forma más común de Enfermedad Intersticial Pulmonar. Enseguida está un resumen de la prevalencia de la enfermedad:
• La incidencia es desconocida en la actualidad.
• Se calcula que se diagnostican 50,000 nuevos casos cada año.
• Más de 400,000 personas la padecen en los Estados Unidos.
• HAY POR LO MENOS 5,000,000 CASOS EN EL MUNDO ENTERO.
• Afecta a hombres y mujeres, con un ligero predominio de incidencia en hombres.
• La edad promedio de inicio esta entre 40-70 años, pero la enfermedad se puede presentar en cualquier edad.
• Aunque poco común, la FPI puede presentarse en niños desde los tres años.
Enfermedad Intersticial Pulmonar ha sido diagnosticada en niños de menos de un año de edad.
• El número de nuevos casos de FP se ha incrementado dramáticamente en años recientes. Esto se debe principalmente a mejores procedimientos diagnósticos.
• La FPI no tiene una distribución geográfica específica; se le encuentra por igual en ambientes urbanos y rurales. Los antecedentes de tabaquismo se han asociado con un mayor riesgo para padecer Fibrosis Pulmonar Idiopática.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE FPI?
Los síntomas no siempre están presentes cuando el padecimiento inicia y pueden no presentarse sino hasta que la enfermedad ha progresado de manera sustancial. El síntoma principal es la disnea o falta de aliento. Muchos pacientes lo describen como “falta de aire”.
Los pacientes a menudo no dan importancia a la dificultad para respirar, tienden a atribuirlo a “estar envejeciendo” o a “estar fuera de condición física”. Conforme progresa el proceso y el daño al pulmón se vuelve mayor, la disnea puede presentarse con actividad física ligera como es bañarse, vestirse. Hablar por teléfono y comer se hacen cada vez más difíciles y en ocasiones casi imposible.
Otros síntomas incluyen la tos seca. Algunas personas perciben sensaciones similares a las de una gripe como fatiga, pérdida de peso y dolor muscular y de articulaciones. El paciente puede volverse menos capaz para defenderse de las infecciones. Además, con frecuencia pueden sentir cansancio, se pueden aumentar de tamaño y volverse bulbosas las puntas de los dedos y uñas (dedos en palillo de tambor.
La enfermedad varía de persona a persona. En algunos, la enfermedad progresa lenta y gradualmente por meses o años mientras que en otros progresa rápidamente. Hay casos en que se puede estabilizar por algún período de tiempo.
Mientras que el médico familiar o el médico internista pueden dar seguimiento de la enfermedad y el tratamiento, un especialista en el pulmón (neumólogo) debe evaluar al paciente para confirmar el diagnóstico y asesorar en el tratamiento.
El médico escuchará con su estetoscopio crepitaciones o sonidos como los que hace el Velcro al desprenderse. Los ruidos son sonidos de “apertura” que hacen las vías aéreas pequeñas durante la inspiración (entrada de aire. Alrededor del 50% de los pacientes con FPI pueden tener dedos “en palillo de tambor”. Este es un ensanchamiento de las puntas de los dedos debido a la falta de oxígeno en la sangre. Esto no es específico de FPI y se produce en otros desórdenes pulmonares o del corazón, y también es posible que se presente desde el nacimiento.
Placa de Rayos X del tórax
Una placa de tórax rutinaria puede emplearse para la detección del padecimiento. Sin embargo, entre 5 y 15% de los pacientes que ya tienen una cicatrización significativa presentan una placa de tórax normal.
Tomografía Axial Computarizade Alta Resolución
La tomografía axial computarizada de alta resolución proporciona imágenes más nítidas y detalladas que le placa de tórax rutinaria.
• El pulmón “en panal” sugiere que hay cicatrización extensiva con destrucción de alvéolos.
• “Opacidad en vidrio despulido” se refiere a la apariencia nebulosa que se asocia con la inflamación.
Estas son pruebas de la respiración que mide la capacidad de los pulmones para intercambiar oxígeno y bióxido de carbono de manera adecuada. Estas pruebas se realizan generalmente en un hospital o laboratorio clínico y consisten en respirar en un espirómetro, y en ocasiones se hacen en un pletismógrafo que se parece a una caseta telefónica. Hay tres componentes importantes en las Pruebas de Función Respiratoria: 1. Espirometría, que determina qué tan bien pueden los pulmones recibir, retener y utilizar el aire; 2. volúmenes pulmonares, y 3. capacidad de difusión, que mide la posibilidad de que difunda el oxígeno hacia la sangre.
Esta es una prueba de revisión que estima la cantidad de oxígeno disponible en la sangre. Se coloca un aditamento en un dedo el lóbulo de la oreja. El oxímetro emite luz a diferentes longitudes de onda a través de los vasos sanguíneos pequeños. Los rangos normales son alrededor del 95-100% respirando aire ambiente. La oximetría no mide los niveles de bióxido de carbono, por lo que puede ser necesaria la medición de gases en sangre arterial en algunos pacientes.
Otro método para medir el oxígeno en la sangre es por el análisis directo de la sangre arterial, generalmente obtenida de una arteria de la muñeca. Debido a que las arterias contienen sangre que recién ha pasado por los pulmones, la medición de los gases disueltos en la sangre proporciona una medición muy precisa del balance entre oxígeno y bióxido de carbono en la sangre.
Involucra el examen de los bronquios, o sea, las vías aéreas principales de los pulmones, mediante el empleo de un tubo flexible delgado llamado broncoscopio. La broncoscopía ayuda a evaluar los problemas o bloqueos en los pulmones y además permite la toma de muestras de líquidos o tejidos. Desdichadamente, las muestras de tejido pulmonar obtenidas a través de la broncocopía son pequeñas y pueden ser inadecuadas para llegar a un diagnóstico definitivo.
Lavado Bronco-Alveolar (LBA)
El LBA se realiza con el broncoscopio y es el método para obtener pequeñas muestras de células de las vías aéreas bajas. Se inyecta un pequeño volumen de solución salina a través del broncoscopio que se extrae a continuación, arrastrando consigo una pequeñísima muestra de células procedentes de las vías aéreas bajas.
La biopsia pulmonar es el paso diagnóstico que revela más información relevante para la evaluación del paciente en el que se sospecha que tenga Fibrosis Pulmonar. Porque hay muchas enfermedades que mimetizan a la Fibrosis Pulmonar Idiopática, es importante tener un diagnóstico adecuado porque hay diferencias significativas en tratamiento y pronóstico. Es también la mejor manera par determinar qué tanto ha progresado la enfermedad y cuál enfermedad es. Éste procedimiento es invasivo y presenta factores de riesgo que deben ser evaluados y no puede ser recomendado para todos los individuos.
La prueba de ejercicio se usa para medir qué tan bien responden los pulmones a la actividad física. Los métodos usados para la prueba de ejercicio varían de hospital a hospital, pero generalmente involucra el uso de una bicicleta estacionaria o una banda sinfín. Durante el ejercicio de evalúa presión sanguínea, electrocardiograma y los niveles de oxígeno en sangre (con un oxímetro para el dedo o el lóbulo de la oreja.
Una vez que se ha formado el tejido cicatricial en el pulmón, no se puede quitar quirúrgicamente o con medicamentos. Su médico determinará el tratamiento específico basado en:
• Edad, salud general e historia clínica. La coexistencia de otros problemas médicos puede complicar las opciones terapéuticas.
• Avance de la enfermedad. Debido a que los síntomas a menudo empiezan lentamente y progresan por un período extenso de tiempo, la enfermedad puede estar muy avanzada cuando se diagnostica.
• Su tolerancia a medicamentos específicos, procedimientos o terapias.
Para casos en que hubiese algún grado de invalidez, en 1999, la Sociedad Americana del Tórax recomendó el tratamiento con la combinación de corticoesteroides y agentes citotóxicos como la ciclofosfamida o azatioprina, (IMURAN DE GLAXO que yo tomo)
En algunos casos, los medicamentos estabilizan la enfermedad y puede ser benéfico el uso continuo de ellos. En otros casos se puede retirar la medicación paulatinamente. Desdichadamente, un porcentaje de los pacientes no responde a tratamiento farmacológico. No hay manera de predecir quién responderá favorablemente o no al tratamiento.
Corticoesteroides (Prednisona, que también tomo)
La prednisona se usa para suprimir al sistema inmunológico y la inflamación. Simula la acción del cortisol que es producido en el cuerpo por las glándulas adrenales. El tratamiento prolongado provoca que las glándulas adrenales dejen de producir su propio cortisol. Por esta razón, cuando se descontinúa la prednisona, se debe de hacer paulatinamente para darles tiempo a las glándulas adrenales de recuperarse. Debido a que la prednisona suprime al sistema inmune, aumenta la probabilidad de que haya infecciones y que estas sean más severas.
Los efectos secundarios de la prednisona van desde ligeramente molestos hasta ser muy serios. Estos últimos se presentan generalmente con dosis mayores y en tratamientos prolongados. No todos los pacientes sufrirán todos estos efectos secundarios, que incluyen retención de agua y aumento de peso, esponjamiento de la cara (“cara de luna”), disminución de tolerancia a la glucosa, alta presión sanguínea, debilidad muscular, ansiedad, depresión y alteraciones del sueño. Pueden producirse cataratas y osteoporosis después del uso prolongado.
La Ciclofosfamida se administra generalmente junto con la prednisona, aunque puede ser administrado solo. Usualmente se toma por vía oral, pero se puede administrar por vía intravenosa, generalmente una vez al mes durante seis meses. La Ciclofosfamida es una droga anticancerosa y se emplea por sus propiedades inmunosupresoras. Puede disminuir el número de glóbulos blancos, por lo que su médico debe de dar seguimiento a cambios en la cuenta de glóbulos durante el tratamiento. La Ciclofosfamida también puede provocar irritación de la vejiga por inflamación (cistitis. El aumentar la ingesta de agua para diluir su orina y orinar con mayor frecuencia puede disminuir este efecto secundario. Otros efectos secundarios son la pérdida de cabello y náusea.
Azatioprina, que tomo (nombre comercial Imuran)
Aunque se ha informado de algunos resultados buenos su efectividad no se ha confirmado.
En el pasado, la penicilamina, clorambucil, y la colchicina se han empleado en pequeños números de pacientes pero con resultados variados.
Broncodilatadores de 2 generación, como SYMBICORT, de AstraZeneca (budesonida+formoterol) es inhalador que yo uso 2 veces al día
Algunos pacientes requieren de oxígeno suplementario especialmente cuando los niveles del oxígeno en la sangre son bajos. Esto ayuda a reducir la disnea y permite al paciente una mayor actividad. Otros pueden requerir de oxigenoterapia permanentemente, y otros más solamente lo necesitan durante el sueño o ejercicio. La medición de nivel de oxígeno en su sangre le permite a su médico determinar si usted requiere de oxígeno suplementario.
La rehabilitación pulmonar se ha convertido en la base para el cuidado de las personas con padecimiento pulmonar crónico. La meta de la rehabilitación pulmonar es la restauración de la capacidad del paciente de funcionar sin disnea extrema. Estos programas ofrecen una variedad de servicios que se pueden administra al paciente ambulatorio, internado o en su domicilio o comunidad. Los programas son “multidisciplinarios”, esto quiere decir que el equipo esta formado por enfermeras, terapistas respiratorios, terapistas físicos, trabajadoras sociales, dietistas, etc. La gama de servicios incluye: entrenamiento con ejercicio; ejercicios y reentrenamiento respiratorios; manejo de la ansiedad, estrés y depresión; y asesoría nutricional, por mencionar solo algunos.
La Fibrosis Pulmonar es la tercera causa que lleva al trasplante de un pulmón, después del Enfisema y la Fibrosis Quística. El trasplante puede mejorar la sobrevida y la calidad de vida en pacientes adecuadamente seleccionados, particularmente en aquellos menores a los sesenta años y sin complicaciones médicas. Debido a que la evolución de la FP es impredecible y a que las drogas disponibles son limitadas, la referencia temprana es crucial. La espera promedio para un trasplante en Estados Unidos es de aproximadamente dos años. El trasplante no esta libre de riesgos y el paciente debe de discutir las posibles complicaciones con su médico.
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LA FPI?
La FPI es la forma más común de Enfermedad Intersticial Pulmonar y en general tiene un mal pronóstico. La sobrevida es mayor cuando la enfermedad es diagnosticada en una etapa temprana, a una edad menor y en aquellos que tienen una respuesta positiva a los corticoesteroides. El tabaquismo esta asociado con el progreso rápido de la enfermedad.
El término “tiempo promedio de sobrevida” es matemático y no médico. Hay muchos individuos que sobreviven mucho más de seis años (yo tengo, 9 años) y otros que expiran a los pocos meses después del diagnóstico. Hay una correlación significativa entre diagnóstico temprano y longevidad. Es importante pues el ser examinado por un neumólogo competente tan pronto aparezcan los primeros síntomas.
Además, hay muchos avances en el entendimiento de las causas del padecimiento y el desarrollo de tratamientos efectivos. Es posible que estos lleven a una mayor sobrevida y una mejor calidad de vida para aquellos afectados por Fibrosis Pulmonar.
El factor más importante en relación con el pronóstico es que cada individuo es único y cada persona responde de manera diferente al tratamiento. Esto hace que las predicciones en relación con la sobrevida no sean más que adivinanzas. El tener y mantener una actitud positiva aumentarán la sobrevida en todos los casos.
La consecuencia más dañina de la enfermedad pulmonar y de la sensación de “falta de aire” es el desarrollo de una forma de vida inactiva. En muchos pacientes, actividades como bañarse o vestirse pueden ocasionar una gran fatiga. La necesidad de aire puede llevara ataques de pánico y producir efectos sicológicos negativos.
Personas con problemas respiratorios crónicos pueden en ocasiones limitar sus actividades físicas en un intento de evitar la falta de aire. Además, los parientes y amigos a menudo le recomiendan al paciente que se la “lleve tranquilo” pensando que lo contrario es negativo o dañino.
La falta de ejercicio va en contra de usted (practico la natación) La inactividad debilita sus músculos y se vuelven menos eficientes. La pérdida de condición física puede hacer que la más sencilla de las actividades cotidianas sea muchos más difícil. A través del ejercicio los músculos se fortalecen y se vuelven más resistentes a la fatiga. Con la práctica y el entrenamiento usted puede aprender a realizar tareas de una manera más eficiente. Siendo más eficiente usted requerirá menos oxígeno para realizar la misma cantidad de trabajo. El resultado será que usted podrá tener más energía para realizar sus tareas cotidianas y que le faltará menos el aire. Es preferible un programa formal de rehabilitación pulmonar porque permite hacer un seguimiento durante el ejercicio y también el establecimiento de programas individualizados.
Es difícil notar la diferencia si ya se tiene falta de aire. El oxígeno suplementario puede reducir este esfuerzo, le ayudará a sentir menos falta de aire, mejorará su sueño y reducirá la fatiga. Si su médico le ha recetado oxígeno, úselo.
La actitud positiva ayuda mucho a su participación activa en todas las fases del manejo de su enfermedad. Usted no podrá controlar el curso de su enfermedad, pero sí puede escoger su actitud cada día.
¿Quiere estar triste, alegre o enojado? Escoja una. ¿Quiere ser positivo o negativo? Decídase por una. Una actitud positiva no podrá resolver sus problemas, pero sí hará una diferencia en cómo sobrellevar el hecho de tener Fibrosis Pulmonar.
“Una actitud mental positiva creará más milagros que cualquier droga milagrosa”-
El llegar a un diagnóstico de certeza y un tratamiento adecuado requieren de tiempo. Es como armar un rompecabezas. Puede requerir de varias visitas y diferentes exámenes. Usted le puede ayudar a su médico a conocerlo a usted. Pues, ¿quién ha vivido en su cuerpo todos esos años? ¿Quién lo conoce a usted mejor que usted?
Aunque usted tiene un equipo de atención médica, usted mismo es una parte importante de ese equipo. Como miembro del equipo usted tiene responsabilidades. Se le harán muchas preguntas. Como paciente, a menudo es difícil recordar con quién habló y qué fue lo que dijo. La primera visita a un médico nuevo puede producir mucha ansiedad. Es fácil olvidar algo sí sé esta un poco nervioso. Trate de relajarse y recuerde que el propósito de su equipo es el de proporcionarle el mejor cuidado posible.
Póngala por escrito, guarde una copia para usted y actualícela cada vez que sea necesario.
Frecuentemente la pregunta que se le hace es: ¿Por qué es que está usted hoy aquí? ¿Cuál es la razón de su visita?
Empiece con sus síntomas. ¿Cuáles son estos? Sea específico. Por ejemplo:
“Tengo tos por las noches y no me deja dormir”.
“cuando camino me falta aire”.
¿Desde cuándo tiene estos síntomas?
¿Qué los agrava?
Haga una lista de todos sus medicamentos:
Incluya todos los que le han recetado y también aquellos que no requieren de receta, tales como vitaminas, minerales, hierbas medicinales.
Incluya la razón por la que se los toma y la frecuencia con que se los toma. Muchos medicamentos tienen propósitos múltiples. No suponga que “él o ella saben” la razón por la que usted los está tomando.
No espere que otros recuerden esta información por usted. ¿Qué pasaría si la otra persona no lo puede acompañar ése día por algún accidente o está hospitalizada? ¿Qué haría usted entonces?
A veces es útil llevar todos los medicamentos a su visita con el médico de manera que si hay alguna pregunta en relación con la dosis no habrá confusiones.
Lleve a sus consultas una libreta para que tome notas:
Cuando usted haga una pregunta, anote la respuesta. De esa manera, no se sentirá frustrado si al llegar a casa por que haya olvidado algo de lo que su médico le dijo.
Antes de cada visita, anota las preguntas que quiere hacer.
Pregunte sobre los resultados de sus exámenes y anote las respuestas. Nunca suponga que todo “está bien” si no tiene noticias del consultorio de su médico.
No suspenda ningún medicamento de su tratamiento por su cuenta, aun cuando los síntomas han cesado.
Hay un ejemplo de 3 páginas de una historia clínica en el apéndice de este documento para que usted la utilice. Esta no reemplaza la historia clínica que le hace su equipo médico, pero es una herramienta útil. Le proporciona una guía para las preguntas y respuestas de su equipo médico. Le ayudará a recordar fechas, síntomas y eventos importantes. Es una buena idea tener una copia con usted y actualizarla cada vez que sea necesario. También es una buena idea darle una copia a algún miembro de su familia. Si usted sufre de alguna agudización, está incapacitado o tiene alguna emergencia, los miembros de su familia podrán proporcionar información correcta sobre su historia clínica y medicamentos.
Haga una lista de sus condiciones médicas actuales y pasadas. Anote problemas médicos tales como diabetes, presión arterial alta, ataques cardiacos y cáncer. Incluya información sobre el tiempo que ha padecido estas enfermedades.
Ponga en la lista todas sus cirugías. Asegúrese de anotar las fechas. Anote todo. No suponga que algo no es importante porque “no tiene nada que ver con mis pulmones”.
Investigación / nuevos Tratamientos / terapias Antifibróticas para FPI
Pedimos disculpas por el lenguaje técnico empleado en éste capítulo. Fue indispensable hacerlo así para mantener la exactitud científica de la información incluida. Por favor lleve éste texto impreso a su médico y permítale al ella/él discutir con usted los conceptos y material incluidos aquí.
LA N-ACETILCISTEÍNA es un producto químico, comúnmente llamado NAC, es producido por el cuerpo que aumenta su producción de glutatión, que es un potente antioxidante. La NAC ayuda a estimular el sistema inmunológico. NAC se emplea también como agente para disolver el moco para degradar el moco viscoso que a menudo está presente en personas que tienen algún padecimiento pulmonar crónico. En Europa se está llevando a cabo actualmente un estudio de NAC con 150 pacientes de FPI.
LA PIRFENIDONA ( YA FUE SOMETIDA ESTE AÑO PARA SU APROBACION A LA FDA ) es una droga que es activa si se toma por vía oral que parece que inhibe la síntesis de colágena, disminuye la producción de múltiples citocinas y bloquea la proliferación de fibroblastos y su estimulación en respuesta a citocinas. Las citocinas son proteínas pequeñas secretadas que median y regulan la inmunidad y la inflamación. Son producidas de novo en respuesta a un estímulo inmunológico. Actúan uniéndose a receptores específicos de membrana, que a su vez mandan señales a las células a través de segundos mensajeros, que a menudo son tirosín cinasas, para alterar su comportamiento (expresión genética. Las respuestas a las citocinas pueden incluir aumento o disminución de la expresión de proteínas de membrana (incluyendo receptores para citocinas), proliferación, y secreción de moléculas efectoras)
Terapias Anti Factor de Crecimiento Transformante (TGF-. Es muy probable que el TGF- juegue un papel crucial en el progreso de la enfermedad fibrótica. Lo secretan células epiteliales activadas, macrófagos y células endoteliales, lo hacen en su forma inactiva unido a un péptido que esta asociado a su estado latente. El TGF- se separa del péptido de latencia después de unirse a la trombospondina-1 que se encuentra en los gránulos de las plaquetas o a la integrina Vb6 que expresan células epiteliales. La molécula activa estimula la quimiotaxis, diferenciación y síntesis de colágena. Los niveles pulmonares de TGF- se elevan después de la instilación endotraqueal de Bleomicina en ratas y ratones. La fibrosis en este modelo es atenuada significativamente por la administración de anticuerpos anti-receptor soluble de TGF-. El RNA mensajero (RNAm) del TGF- y la producción de proteína se incrementan significativamente en células epiteliales y macrófagos de pacientes con FPI, al igual que los niveles de TGF- circulante. Aun cuando no existe una terapia que específicamente neutralice a TGF-, el tratamiento con interferon gama (IFNg) puede disminuir los niveles de expresión de TGF- en los pulmones de pacientes de FPI, asociándose con una mejoría de la función pulmonar.
PROSTAGLANDINA E2. Abreviada como PGE-2, es una molécula liberada por las paredes de los vasos sanguíneos como respuesta a la inflamación o infección. La enzima mPGES-s está involucrada en la producción de la PGE-2. Otros factores pronósticos adversos incluyen el ser de género masculino, estado avanzado de la enfermedad, y posiblemente la liberación elevada de la PGE-2, por los macrófagos (Schwartz et. Al. 1994.
ANTAGONISTA DE RECEPTOR DE LEUCOTRIENO. La acción de los leucotrienos puede ser bloqueada por cualquiera de dos mecanismos específicos: 1) inhibición de la producción de leucotrienos y, 2) antagonismo de la unión de los leucotrienos a los receptores celulares.
Antagonista del receptor de la endotelina. El BOSENTAN es un antagonista del receptor de la endotelina disminuyó significativamente la presión sanguínea en pacientes con hipertensión arterial esencial, sugiriendo que la endotelina pudiera contribuir a la elevación de presión sanguínea en tales pacientes.
Terapias Anti Factor de Necrosis Tumoral (TNF)- alfa. Otro mediador que posiblemente juegue un papel importante en la FPI es el TNF-. Los niveles de TNF- están elevados en el líquido de LBA de pacientes de FPI, además la producción de TNF- esta elevado en los macrófagos alveolares de pacientes con FPI. La producción de TNF- también está elevada en los epitelios pulmonares de pacientes con FPI. Es mitogénico y quimiotáctico para fibroblastos, pero en contraste con TGF-, suprime la síntesis de colágena. En respuesta a una sobre expresión transitoria de TNF- empleando un vector viral, los ratones muestran una respuesta inflamatoria y fibrótica significativa. Sin embargo, en este modelo la producción de TGF-b es estimulada poco después de la inyección de virus que expresan TNF-. No esta claro pues, si el TNF-actúa de manera independiente para estimular la fibrosis o si lo hace a través de su capacidad para estimular la producción de TGF-b. Estos datos no son definitivos pero sugieren que el TNF- tiene un papel en la patogénesis de FPI. Debido a que ya están en uso los antagonistas de la actividad de TNF- para el tratamiento de enfermedades inflamatorias (i.e. Enfermedad de Crohn, artritis reumatoide), debe de tenerse en cuenta el probar qué efecto puede tener en la FPI el bloquear la actividad de TNF-. En series pequeñas de pacientes con FPI, tal tratamiento se asocia con mejoría clínica.
RELAXINA. La Relaxina inhibe la síntesis de colágena inducida por TGF-b en fibroblastos y estimula directamente la síntesis de colagenaza en los fibroblastos. Recientemente se empleó Relaxina humana recombinante en un estudio aleatorizado, doble ciego, con control con placebo en pacientes con escleroderma. Cuando se administró de manera contínua por infusión subcutánea, la Relaxina se asoció con una mejoría moderada del grosor de la piel cuando se usó la menor de las dosis estudiadas. La Capacidad Vital Forzada y la capacidad de difusión no se alteraron significativamente por el tratamiento con Relaxina, pero, hay que aclarar que pacientes con FPI grave fueron excluidos del estudio. Los efectos adversos más comunes fueron una ligera disminución en los niveles de hemoglobina, irritación en el sitio de infusión, menorragia, y metrorragia. Se requieren más estudios para determinar si la Relaxina es útil en el tratamiento de la FPI.
LOVASTATINA. La Lovastatina es solo una de un grupo de drogas llamadas estatinas, que normalmente se emplean para bajar los niveles de colesterol. Actualmente se está estudiando para el tratamiento de Fibrosis Pulmonar. Durante estos estudios se encontró que inhibía fuertemente la formación de tejido de granulación in vivo. Además de su efecto proapoptótico en los fibroblastos, la Lovastatina interrumpió la formación de tejido de granulación al bloquear varias funciones celulares. Varios pasos de la cascada de señalización de factores de crecimiento son modulados por la Lovastatina, incluyendo la actividad de receptores de factores de crecimiento y eventos de señales de transducción.
Sin embargo, el trabajo que se reporta aquí representa los primeros pasos en la demostración que la Lovastatina y otros inhibidores de la reductasa de HMG-CoA pueden ser efectivos en la modulación de la fibroproliferación. Consideramos que estos estudios son prometedores porque apoyan una opción terapéutica que es segura y fácilmente disponible para más estudios preclínicos y clínicos en una clase de enfermedades para los que existen pocas alternativas, si es que acaso existe alguna.
Hay muchos estudios llevándose a cabo actualmente. Varias agencias gubernamentales en Estados Unidos mantienen bases de datos sobre pruebas clínicas. ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) tiene la lista más amplia disponible de estudios apoyados por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), no todos los estudios están en esa base de datos. Otra fuente de información es el Instituto Nacional para el Corazón, Pulmón y Sangre de >Estados Unidos (National Heart, Lung and Blood Institute), (www.nhlbi.gov. Para mayor información visite el sitio de la Fundación para la Fibrosis Pulmonar (Pulmonary Fibrosis Foundation), (www.pulmonaryfibrosis.org.
Contacte la Pulmonary Fibrosis Foundation, con Jennifer Bulandr, Director of Media and Community Relations at (312) 377-6895 para iniciar un grupo de apoyo en su área.
Este sitio esta dedicado a Fibrosis Pulmonar Idiopática Familiar (Familial Idiopathic Pulmonary Fibrosis) (FIPF. Que es lo mismo que FPI pero en la que esta definida la unidad primaria http://www.fpf.duke.edu
USE ESTA FORMA PARA LA HISTORIA CLÍNICA DE PACIENTE
NOMBRE:_________________________ EDAD: ________
TENGO 76 AÑOS.
Recibo una excelente atención individualizada médica en el IMSS en la clínica 19 y del hospital en el servicio de Neumología (Coyoacán, México)
Para eliminar de mis arterias metales pesados como el plomo, zinc, cadmio (como destapa caños) me hago una QUELACION ENDOVENOSA en la que se incluya EDTA.
Además de la Terapia Celular VACUNA ANTIVEJEZ de origen Alemán llamada REGENERESEN una vez al año. Con éxito, hasta ahora.
Mi condición se le clasifica como “estable” aun no necesito oxigeno suplementario. Tomo los medicamentos que me indicaron, todos los días. Practico la natación. Por naturaleza soy optimista. Cuido mi peso. Descubrí que las bufandas son muy elegantes, especialmente cuando la temperatura baja y corre un aire helado, no le pongo hielos a mis bebidas. Ya no soy un cliente potencial para visitar Alaska, ni los Alpes Suizos, ni para esquiar en la nieve en Aspen o Lake Tahoe
Las neuronas cerebrales funcionan si las ejercitamos. Ingrese como alumno a la UNIVERSIDAD DE LA 3 EDAD para estudiar Word, Internet, Publisher y como hacer paginas Web.
Forme un GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL que sin fines de lucro comparte información útil a las personas con F.P.I envía tu nombre, tu correo electrónico, la ciudad y el país en donde vives y recibirás sin costo los nuevos datos que vayan apareciendo, a:
La molesta tos sé presenta por las noches impidiendo conciliar el sueño, para combatirlo me tomo un té de abango, endulzado con miel pura de abejas (que ayuda a no tener tos)
Como antitusivo, tomo una tableta de ambroxol o dextrometorfano, con guaifenesina
1.	es baja en sal y no retiene líquidos (edemas)

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