Source: https://issuu.com/formacionaxarquia/docs/02_modelomanual_autoproteccion
Timestamp: 2016-09-28 18:48:51+00:00

Document:
MODELO PLAN AUTOPROTECCION by formacion axarquia - issuu
MODELO PLAN AUTOPROTECCION
NBA RD 393/2007
Hospital / Centro......
CODDOC: DOC18-01
CODPRO: PRO0018
CODPRO: PRO-18
Información General del Riesgo.
IV. Implantación.
 Instrucciones generales
 Instrucciones particulares
 Plantilla de Recursos humanos
0. INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................... 7
0.1. Motivación............................................................................................................................................ 8 0.2. Objetivo .............................................................................................................................................. 11 0.3. Alcance. ............................................................................................................................................. 11 DOCUMENTO I. INFORMACION GENERAL DEL RIESGO. ................................................................... 12
IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD.......................... 14
1.1. Datos generales de la actividad .................................................................................................... 14 1.2. Identificación de Titulares de la actividad ..................................................................................... 15 1.3. Identificación del Director/a del Plan de Autoprotección y del director/a del plan de
actuación en emergencia. ............................................................................................................................. 15 CAPÍTULO 2
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y MEDIO FÍSICO. ................................................................... 16
2.1. Descripción de las actividades objeto del Plan de Autoprotección........................................... 16 2.2. Descripción del establecimiento, dependencias e instalaciones. ............................................. 16 2.3. Clasificación y descripción de usuarios y profesionales............................................................. 19 2.4. Descripción del entorno................................................................................................................... 20 2.5. Descripción de los accesos ............................................................................................................ 22 CAPÍTULO 3
INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS. ............................................................... 25
3.1. Descripción y localización de riesgos............................................................................................ 25 3.2. Análisis y evaluación de los riesgo propios de la actividad y de los riesgos externos. ......... 27 3.3. Identificación, cuantificación y tipología de las personas afectadas. ....................................... 28 DOCUMENTO II. MEDIOS DE PROTECCIÓN.......................................................................................... 32
MEDIDAS Y MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN. .......................................................................... 34
Inventario y descripción de los medios técnicos y humanos de protección disponibles.......34
Inventario y descripción de los recursos específicos disponibles de protección. .................41
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES.............................................................. 42
Mantenimiento preventivo de instalaciones de riesgo...........................................................42
Mantenimiento preventivo de medios de protección .............................................................43
Inspecciones de Seguridad. ..................................................................................................47
DOCUMENTO III. PLAN DE ACTUACIÓN ............................................................................................... 48
PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS............................................................................ 49
Objeto y alcance ....................................................................................................................50
Identificación y clasificación de las emergencias ..................................................................50
Procedimiento de actuación ante emergencias.....................................................................51
6.2.1. Plan de Alarma .................................................................................................................. 53
6.2.2. Plan de Intervención........................................................................................................... 55
6.2.3. Plan de evacuación ............................................................................................................ 67
Identificación y funciones de las personas y equipo. ............................................................70
C.1. Jefe de de Intervención ......................................................................................................... 72
C.2. Equipos de Primera Intervención (EPI) ................................................................................. 72
C.3. Equipo de Segunda Intervención (ESI) ................................................................................. 73
C.4. Equipo de Alarma y Evacuación (EAE) ................................................................................. 73
C.5. Equipos de Apoyo ( Este apartado es orientativo) ................................................................ 74
C.6. Centro de Coordinación de Emergencias.............................................................................. 75
DOCUMENTO IV. IMPLANTACIÓN.......................................................................................................... 79
INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN EN OTROS DE ÁMBITO SUPERIOR. ................... 81
Protocolo de notificación de la emergencia...........................................................................81
Coordinación entre la Dirección del Plan de Autoprotección y la Dirección del Plan de
Protección Civil donde se integre el Plan de Autoprotección.............................................................83
7.2.1. Coordinación operativa, de los procedimientos de actuación ante emergencias............... 83
7.2.2. Coordinación de la información de la emergencia, cuando ésta puedan provocar un riesgo
físico y/o alarma social en la comunidad....................................................................................... 84
Formas de colaboración de la organización de autoprotección con los planes y las
actuaciones del sistema público de protección civil ...........................................................................85 CAPÍTULO 8
IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN. .................................................................. 86
Responsable de la implantación............................................................................................86
Programa de formación y capacitación del personal con participación activa en el Plan de
Autoprotección. ...................................................................................................................................86
8.3. Programa de formación e información de todo el personal ....................................................... 87 8.4. Programa de información general para los usuarios .................................................................. 88 8.5. Señalización y Normas de actuación. ........................................................................................... 89 8.6. Programa de dotación y adecuación de medios materiales y recursos................................... 89 CAPÍTULO 9
MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN. ............. 90
9.1. Programa de reciclaje de formación e información ..................................................................... 90 9.2. Programa de sustitución de medios y recursos ........................................................................... 90 9.3. Programa de ejercicios y simulacros............................................................................................. 90 9.4. Programa de revisión y actualización de toda la documentación del PA. ............................... 91 SISTEMA DE GESTION PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
9.5. DOCUMENTO
Programa de auditorias e inspecciones ........................................................................................ 92 DOCUMENTO V. ANEXOS. ...................................................................................................................... 93
En la mayoría de los edificios o centros de trabajo, la elaboración de un “plan de
emergencia” viene motivada por Artículo 20 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de
Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), en el que se establece la obligatoriedad de
que todo centro de trabajo prevea las medidas de emergencias y los medios de
protección y las condiciones de evacuación adecuadas para garantizar la integridad
Concretamente, se establece que “....el empresario, teniendo en cuenta el
tamaño y la actividad de la empresa, así como la posible presencia de personas ajenas
a la misma, deberá:
Adoptar las medidas necesarias en materia de:
Evacuación de los trabajadores y público en general.
Designar el personal encargado de poner en práctica estas medidas, comprobar
periódicamente su correcto funcionamiento, que posean la formación necesaria,
sean suficientes en número y dispongan del material adecuado.
Organizar las relaciones con servicios externos a la empresa, de forma que
quede garantizada la rapidez y eficacia de los mismos:
Mediante el Real Decreto 393/2007, de 23 de marzo, se aprueba la Norma
Básica de Autoprotección (NBA), que establece una estructura y unos contenidos para
el desarrollo de los Planes de Autoprotección de aplicación en determinadas
edificaciones según sus características constructivas y el uso a que se destinan y a
ciertas actividades industriales de acuerdo con parámetros relativos a su nivel de riesgo
y las cantidades de productos que almacenan o manipulan. Esta Norma Básica se
enmarca en el ámbito de la Protección Civil, derivando de la vigente Ley 2/1985 que la
regula. En cualquier caso, los contenidos y estructura que determina la Norma Básica
de Autoprotección para el desarrollo de los Planes de Autoprotección son compatibles
con los objetivos del artículo 20 de la LPRL. De hecho, cabe considerar que el Plan de
Emergencia (o Plan de Actuación ante emergencias, como se le denomina en la NBA)
es una parte del Plan de Autoprotección, que cuenta con un alcance más amplio que la
mera indicación, organización y adopción de las medidas de emergencia necesarias.
Así, por ejemplo, la NBA profundiza al identificar y evaluar los riesgos que pueden
generar una emergencia en aspectos que no suelen incluirse en un Plan de
Emergencia al uso, ya que este análisis forma parte del proceso general de evaluación
de riesgos obligatorio en el ámbito de la seguridad labora.
Considerando lo anterior, este documento se estructura según el índice y
conforme a los criterios que recoge la NBA.
El Plan de Autoprotección, de acuerdo con los criterios de la Norma Básica,
tendrá carácter obligatorio y de norma mínima o supletoria en los casos que se
determinan en el Anexo I de la misma. Sin perjuicio de lo establecido en el artículo 20
de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales referente a elaboración de un Plan de
Emergencia para cualquier edificio, sea cual sea su actividad.
La dirección / gerencia del área de gestión será la responsable
implantación del Plan de Autoprotección, que, como conjunto de normas para
situaciones de emergencia se recoge en el Decreto 105/86 de 11.6 de la Consejería de
Salud sobre ordenación de la asistencia especializada y órganos de dirección de los
Hospitales (BOJA 61 de 24.6), artículo 28.1.4., estando obligados tanto el personal
directivo, como los mandos intermedios, técnicos y trabajadores a
conseguir esa implantación.
Por otro lado, según la legislación vigente, todos los trabajadores están
obligados a participar en los Planes que de Autoprotección, catástrofes o de
emergencia que se desarrollen en su Centro de Trabajo (L: 2/85 de 21.1 sobre
Protección Civil) sin menoscabo de lo que previene la L. 31/95 de 8.11 de Prevención
de Riesgos Laborales (art. 21.1c), y teniendo en cuenta las atribuciones y actuaciones
de la Administración Pública respecto a Promoción, Protección y Tutela a las que se
refieren la Ley 14/86, art. 21 relativo a Salud Laboral, Ley 31/95 antes citada, art. 7, y
Ley de Salud de Andalucía art. 16 y 17.
En este mismo sentido apunta la Norma Básica de Autoprotección, R.D.
393/2007 del 23 de marzo, en su artículo 1.5,
especificando que “El personal al
servicio de las actividades reseñadas en el Anexo I tendrá la obligación de
participar, en la medida de sus capacidades, en el Plan de Autoprotección y
asumir las funciones que les sean asignadas en dicho Plan.”
2.- Normativa de aplicación (relación no exhaustiva)
Orden de 24 de octubre de 1979 sobre protección anti-incendios en los
¾ Ley 31/ 1995, de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales,
Medidas de emergencia (Articulo 20).
¾ R. D. 393/2007, de 23 de marzo: Norma Básica de Autoprotección
¾ Ley 2/1985 sobre Protecci��n Civil.
¾ Real Decreto 2267/2004, de 3 de diciembre, por el que se aprueba el
¾ CTE
0.2. Objetivo
El Plan de Autoprotección persigue los siguientes objetivos:
Presentar las características de los Edificios y de sus instalaciones
Presentar los datos del Titular del Centro y de las personas involucradas en la
Prever las situaciones de emergencia que puedan presentarse
Presentar los recursos materiales y humanos necesarios para el control de las
Disponer de personas organizadas, formadas y adiestradas que garanticen la
rapidez y eficacia en las acciones a emprender para el control de las
Tener informados a todos los ocupantes de los edificios de cómo deben actuar
0.3. Alcance.
El Plan de Autoprotección, de acuerdo con los criterios de la Norma Básica, no es de
aplicación al Hospital / Centro_____________, se redacta, no obstante, de acuerdo a
los contenidos y estructura que se determinan en la misma.
REVISIรN: 1
Documento I. INFORMACION GENERAL DEL RIESGO.
Documento I.INFORMACIÓN GENERAL DEL RIESGO
CAPÍTULO 1 IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD. 14
1.1. Datos generales de la actividad ......................................................................................... 14 1.2. Identificación de Titulares de la actividad ....................................................................... 15 1.3. Identificación del Director/a del Plan de Autoprotección y del director/a del
plan de actuación en emergencia. ................................................................................................... 15 CAPÍTULO 2 DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y MEDIO FÍSICO.................................................... 16
2.1. Descripción de las actividades objeto del Plan de Autoprotección .................... 16 2.2. Descripción del establecimiento, dependencias e instalaciones. ....................... 16 2.3. Clasificación y descripción de usuarios y profesionales ......................................... 19 2.4. Descripción del entorno. ......................................................................................................... 20 2.5. Descripción de los accesos ................................................................................................... 22 CAPÍTULO 3 INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS………………………….25
3.1. Descripción y localización de riesgos. ............................................................................. 25 3.2. Análisis y evaluación de los riesgo propios de la actividad y de los riesgos
externos. ....................................................................................................................................................... 27 3.3. Identificación, cuantificación y tipología de las personas afectadas. ................ 28 SISTEMA DE GESTION PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
1.1. Datos generales de la actividad
Hospital / Centro _____________
(ocupación de cálculo)
Hospital / Centro: consultas externas y servicios
___ (ver punto 3.3) personas (estimación)
1.2. Identificación de Titulares de la actividad
TITULAR/ES DE LA ACTIVIDAD
1.3. Identificación del Director/a del Plan de Autoprotección y del director/a del
plan de actuación en emergencia.
Se recomienda al Gerente
DIRECTOR/A DEL PLAN DE ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA
Descripción de la actividad y medio físico.
2.1. Descripción de las actividades objeto del Plan de Autoprotección
La actividad principal: la que corresponde a un Hospital / Centro con una capacidad de
___ camas, quirófanos, UCI, laboratorios, etc…..
Otros usos o actividades complementarias que se desarrollan dentro del Hospital /
Centro / Centro que pueden considerarse como usos diferenciados:
Servicios auxiliares: talleres, almacenes, etc.
2.2. Descripción del establecimiento, dependencias e instalaciones.
Dentro del recinto se encuentran ubicadas: Definir edificios o instalaciones que se
encuentre en el recinto.
4. Almacenes y talleres
5. Consultas externas
Colocar plano esquemático de situación
EDIFICIO PRINCIPAL (Hospital / Centro): __________________________
(Repetir fichas por cada edificio)
Altura de evacuación: __ m
Configuración: (A, B, C ó D según Reglamento de Instalaciones Industriales).
Número de plantas sobre la rasante:
Número de plantas bajo la rasante:
Superficie construida total: __ m2
sobre la rasante: ______ m2
bajo la rasante: ______ m2
Mixta, elementos metálicos y elementos de hormigón armado.
Los elementos metálicos están
 Cerramiento:
• Muro cortina: En toda la fachada
En zonas de fachada
• De hormigón o de fabrica de ladrillo
Tabiquería interior: pej tabicón de hueco doble o macizo.
Distribución de usos por planta:
(Nivel 3),
Usos (dependencias / zonas)
2.3. Clasificación y descripción de usuarios y profesionales
Las personas que hacen uso del Hospital / Centro …… y, por tanto, pueden verse
afectadas por el Plan de Autoprotección corresponden a los siguientes grupos:
Personal de contratas fijas o permanentes
Personal de contratas esporádicas y puntuales
Grupo de personas, usuarios del Hospital / Centro con “estancia permanente”
Enfermos hospitalizados: pueden pertenecer a alguno de los siguientes grupos:
Grupo “A”.- Válidos: se valen por si mismos en una “evacuación”. Son
plenamente autónomos.
Grupo “B”.- Dependientes: precisan ayuda de algún tipo (niños, ancianos,
enfermos psíquicos, movilidad reducida, lesionados medulares en silla de
rueda, traumatológicos, etc..).
Grupo “C”.- Asistidos: precisan de una asistencia/vigilancia sanitaria
permanente (enfermos de quirófano/anestesia, UCI, lesionados medulares
conectados a aparatos, etc..)
Familiares de enfermos hospitalizados. Son “válidos” y colaboradores de
enfermos “dependientes”
Grupo de personas con estancia durante el día o “ambulatoria”
Personas que reciben tratamiento de “urgencia”.
Pacientes de consultas externas en general con especial limitación.
Personas que reciben tratamiento de rehabilitación.
2.4. Descripción del entorno.
Colocar plano de situación (Google o similar)
Dentro del centro urbano de ...... ......, el recinto Hospital / Centro hospitalario se
encuentra emplazado entre la Calle __________.
Insertar imagen de www.Maps.Google.es
Indicar existencia de masa forestal, polígono industrial, etc
Y valorar el riesgo
2.5. Descripción de los accesos
Condiciones de accesibilidad. Urbanización interior
Colocar esquema, croquis o plano del recinto con sus edificios e instalaciones, indicando
entradas y recorridos de circulación.
Viales interiores del recinto
Ancho de entrada: ___ m
Ancho de salida: ___ m
Ancho máximo del carril: ___ m
Ancho mínimo del carril: ___ m
9 Observaciones: Pej indicar existencia de aparcamiento de turismos (en
línea y/o batería), limitaciones de altura de vehículos, etc.
Indicar existencia de restricciones particulares para el acceso a algún edificio o
Accesos al interior del Edificio principal
Puertas de acceso al interior
Dependencia de acceso
Vestíbulo entrada principal
Sala espera maternidad
Cocinas Hospital / Centro
Mortuorio (acceso a escalera E4 y “archivo Hist. Clínicas)
Mortuorio (sala espera)
Extractor (sin acceso al Edificio)
NOTA: en rojo se indican aquellos locales que son considerados de “riesgo especial”
En planta Baja, Nivel 0
Repetir por nivel
Acceso a plantas del Edificio Principal, por Escaleras
Esquema de comunicación entre plantas
Falta esquema de
Escaleras de comunicación interior
Semisótano (-1)
1ª (+1)
Sótano (-2)
2ª (+2)
Torreón (+3)
NOTA: Indicar incidencias u observaciones de escaleras singulares.
3.1. Descripción y localización de riesgos.
Según CTE y/o reglamentación industrial específica
Edificio principal (Hospital / Centro)
Dependencia o zona
Sala maquinaria ascensores
Esterilización y almacenes
Climatizador en cubierta 2
Almacén cartería
Repetir por cada edificio
Exteriores, dentro del recinto
3 tanques de gasoleo C, de 50.000 lts
cada uno, enterrados.
a. 2 depósitos de propano de 2.450 lts.
cada uno. Aéreos.
b. Instalación de gases criogénicos para
suministro de oxigeno, con una
capacidad de 3.000 kg.
c. Contenedores de residuos
Colocar esquema, croquis o plano del recinto
indicando ubicación de las instalaciones.
3.2. Análisis y evaluación de los riesgo propios de la actividad y de los riesgos
Tipos de riesgos asociados a la actividad del Edificio:
 Explosión.
 Incidentes industriales: Fuga propano, oxigeno, gases medicinales, etc, así
como inundación.
 Incidentes radiactivos
 Accidente o incidente medioambiental: REVISAR CON SIGA-SAS
- Derrame de combustible
- Vertido de sustancias peligrosas a la red de alcantarillado
- Derrame de residuos peligrosos.
- Mezcla de RP´s y pérdida o desaparición de los mismos.
- Escape de gas refrigerante
- Brotes epidemicos de enfermedades infectocontagiosas incontroladas.
Como “Riesgos externos” intencionados:
9 La amenaza de bomba o acto de sabotaje (Puede proceder de un enfermo
mental o un paciente resentido).
Los accidentes naturales, como los terremotos, las inundaciones, etc., no entran dentro
del Plan de Autoprotección. Por sus características y trascendencia, las previsiones y
los planes de contingencia están desarrolladas en los Planes de Emergencia
Municipales y en los Planes de Protección Civil.
En cualquier caso, cualquier incidente, accidente, o emergencia que se produzca
dentro del Edificio, cualquiera que sea su naturaleza, entrará en el objeto de este Plan
de Autoprotección ya que:
9 El Plan de alarma garantiza la movilización y activación del Plan de Autoprotección.
9 La estructura organizativa de emergencia prevista deberá tener capacidad operativa
suficiente para tomar decisiones y resolver problemas en cualquier situación.
9 El Plan de Evacuación previsto es independiente de la naturaleza de la
emergencia y se activa en función de la gravedad y el riesgo para las personas.
3.3. Identificación, cuantificación y tipología de las personas afectadas.
Personal sanitario que trabaja en el Hospital / Centro: Médicos, DUE, Auxiliares
de enfermería y Técnicos especialistas. Se encuentran ubicados por todo el
Edificio. Están en contacto con los enfermos y tienen autoridad sobre ellos.
Personal No sanitario: Administración, celadores, mantenimiento, hostelería,
Otro personal del Hospital / Centro: Trabajadores de empresas externas:
limpieza, seguridad, cafetería, etc… (OJO puede indicarse “personal variable, si
no se puede contabilizar un mínimo fijo de trabajadores)
DUE, matronas y fisioter.
Repetir tabla por cada edificio
Grupo de personas, usuarios del Hospital / Centro con permanencia:
Enfermos Hospitalizados: ______camas (capacidad de enfermos Hospitalizados).
Pueden ser “dependientes” o “asistidos”
Enfermos de especial consideración: ___________camas (opción más
Los que se encuentran en unidades o áreas determinadas, pueden ser
“dependientes” o “asistidos” y requerir especialmente personal de apoyo en la
evacuación y medios de transporte tales como: Quirófanos, Anestesia, UCI,…..
Se deberá establecer un “promedio aproximado” de enfermos
dependientes/asistidos por ala/área de atención a los efectos de asignar
humanos/mecánicos
imprescindibles para la evacuación.
Familiares/visitantes enfermos Hospitalizados*: se encuentran acompañando a
sus familiares Hospitalizados y son de gran ayuda en caso de activarse el plan de
evacuación. Pueden ayudar en la evacuación de otros enfermos si sus familiares
pueden valerse por sus propios medios. Pertenecen al grupo “A”, son validos y
* Debe estimarse el equivalente a enfermos Hospitalizados, puesto que actualmente
existe una política de puertas abiertas.
Grupo de personas con estancia durante el día:
• Enfermos de rehabilitación en tratamiento diurno. Indicar número estimativo.
Será responsabilidad del personal encargado de ellos dirigir y dar las instrucciones
precisas de actuación en caso de emergencia, teniendo en cuenta el grado de
movilidad que presentan los enfermos en ese momento pueden ser “válidos”,
“dependientes” o “asistidos”.
• Personas que reciben tratamiento de “urgencia”. Indicar número estimativo
precisas de actuación en caso de emergencia, estableciendo un orden prioritario de
ayuda y evacuación en orden a la movilidad o nivel de “dependencia” que presenta el
paciente. Pueden ser “validas” o “dependientes”.
• Personas en consultas externas. Indicar número estimativo
Personas “validas”, que se valen por sus propios medios que van a consulta médica
programada. Será responsabilidad del personal encargado de ellos dirigir y dar las
instrucciones precisas de actuación en caso de emergencia.
Sup aprox de
Total planta:
Hospital / Centroización
Área Técnica y dormitorios personal
Total planta segunda:
Total planta primera:
Consultas externas Ginecología
Total planta baja:
Admisión (vestíbulo)
Electromedicina y consultas
Total planta semisótano:
TOTAL EN EL EDIFICIO:
NOTA: Sólo de utilidad a efectos orientativos de ocupación máxima que pudiera
presentarse en el Hospital / Centro y sobre la cual se dimensionaron los medios de
Fdo.: Técnico competente
PENDIENTE DE EVALUACION DE VIAS DE EVACUACION
Documento II. MEDIOS DE PROTECCION
CAPÍTULO 4 . MEDIDAS Y MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN. ........................................................... 34
Inventario y descripción de los medios técnicos y humanos de protección
disponibles ............................................................................................................. 34
Inventario y descripción de los recursos específicos disponibles de
protección............................................................................................................... 41
CAPÍTULO 5 . PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES............................................ 42
Mantenimiento preventivo de instalaciones de riesgo. ................................ 42
Mantenimiento preventivo de medios de protección.................................... 43
Inspecciones de Seguridad. ........................................................................ 47
4.1. Inventario y descripción de los medios técnicos y humanos de protección
Se consideran los distintos medios e instalaciones de protección – no exclusivamente
de protección contra incendios - disponibles en el Hospital / Centro:
A. Inventario de medios de protección “activa” contra incendios.
B. Medios de protección “pasiva” contra incendios: sectorización y evacuación.
La protección “activa” contra incendios incluye todos los medios e instalaciones
previstas para la detección, la alarma y la extinción de incendios.
La protección “pasiva” contra incendios incluye las condiciones y especificaciones de
diseño del propio Edificio para minimizar las consecuencias de cualquier incendio. Son
especialmente importantes a tener en cuenta:
9 Las condiciones de sectorización, que permiten el confinamiento del incendio
dentro de un sector de incendios
9 Las condiciones de evacuación que permiten el desalojo parcial de una zona
o el desalojo total del Edificio.
A. Inventario de medios técnicos de protección “activa” contra incendios:
EDIFICIO PRINCIPAL (HOSPITAL / CENTRO) Repetir ficha por cada centro y/o
En zonas no reformadas
En zonas reformadas
Aljibe general. 300 m3
General de PCI
al Exterior (CHE)
En cocinas,….
En archivo Historias clínicas
En almacén de farmacia y
--Red exterior cubre todo
Resumen de medios de protección disponibles en los edificios
Medios e instalaciones interiores de protección general:
Sistemas automáticos de extinción de protección localizada:
Ext por gas
Archivo Hist Clinicas
Sala ordenadores.
Calderas, Centro
Transformación, Cuadro
General de BT
Instalaciones exteriores de protección:
Red exterior de incendios compuesta de:
Hidrantes con dos bocas de 70 mm.
Puestos de incendios conteniendo el material auxiliar para la puesta en
1 rollo de manguera de 20 m de longitud, de 70 mm
2 rollos de manguera de 20 m de longitud, de 45 mm
1 siamesa con entrada de 70 mm y dos salidas de 45 mm
2 lanzas, una de 45 mm y otra de 25 mm
1 reductor 70/45
Descripción de los medios de protección disponibles:
• Son medios portátiles de extinción.
• Sirven para actuar sobre pequeños incendios
• Deben y pueden ser utilizados por cualquier persona
• Es una instalación fija de agua que proporciona una gran capacidad de extinción
• Prevista para su utilización en el interior de los edificios.
• Deben ser utilizados por miembros del equipo de emergencia.
• Están conectados a una red exterior de incendios.
• Cubren toda la superficie exterior del recinto,
• Proporcionan condiciones de presión y caudal muy elevados.
• Prevista para su utilización en el exterior o desde el exterior de los edificios.
- INSTALACIONES AUTOMATICAS DE EXTINCIÓN
• Entran en funcionamiento automáticamente en caso de incendio.
• Disponen de una opción de accionamiento manual.
• Cubren riesgos localizados: cocina y almacén de farmacia
- SISTEMA DE DETECCIÓN Y ALARMA DE INCENDIOS
• Sistemas que detectan el inicio de un fuego y activan la alarma.
• Cubren amplias zonas de la fábrica pero no todas.
• Disponen de una red de pulsadores para accionar la alarma manualmente.
El Hospital / Centro cuenta con personas que la organización de emergencia ha
designado para formar parte del “equipo de emergencia”, proporcionándoles la
formación, la instrucción y el adiestramiento necesario para poder desempeñar sus
funciones con fiabilidad y eficacia en materia de extinción de incendios y control de
En el capítulo 6 relativo al “plan de actuación”, en el apartado 6.4 se describe la
organización de emergencia prevista en el Hospital / Centro. Los recursos humanos en
su totalidad disponibles en cada turno y día de la semana lo encontramos en el
En última instancia, el Plan de Autoprotección prevé la intervención de servicios
especializados – Ayuda Externa – cuando sea necesaria.
El directorio se presenta en hoja aparte. Existe, no obstante, un servicio telefónico
desde donde se canalizan y gestionan todo tipo de emergencias: Tlfno.: 112
Los “tiempos de respuestas” de los servicios vienen condicionados a la distancia a la
que se encuentran y a la velocidad media que puedan desarrollar según las dificultades
del tráfico. No obstante, para tener una orientación podemos dar las siguientes
Servicio de Extinción de
Incendios – servicio 24 horas.
Servicio de Bomberos de _____
En ...... ......
Estimado 15 minutos
B. Condiciones de sectorización y evacuación
Condiciones de sectorización
El Edificio del Hospital / Centro no dispone de “sectores” que garanticen el
confinamiento del incendio evitando la propagación de humos y fuego para permitir una
evacuación parcial de un sector a otro y evitar así el desalojo total.
USO / ACTIVIDAD
REPETIR POR PLANTAS
Vestíbulo comunicaciones
Sectorización otras edificaciones:
Condiciones sectorización
Los accesos a la galería de comunicación a nivel de sótano entre el
Edificio Principal y la Central Térmica, no están sectorizados. Edifico
exento a nivel de rasante.
No esta sectorizado. Una sola planta. Edificio exento.
No esta sectorizado. Una sola planta. Edificio exento
No esta sectorizado. Dos plantas. Edificio exento
4.2. Inventario y descripción de los recursos específicos disponibles de
Equipos mínimos de 1ª intervención y apoyo a los de 2ª segunda (Son opcionales y se
ubican en plantas, laboratorios y zonas de riesgo)
Rollo cinta balizadota
Mascara facial con
Gagas de protección
Bolsa de sepiolita
Bayetas de absorción rápida
Morcillas de contención universal
Alfombra para alcantarillas (en
zona servicios)
Recogedor con escoba y pala de
Equipos mínimos de 2ª intervención:
Tres equipos autónomos de respiración
Tres trajes de bomberos completos (casco, chaqueta, pantalón y botas)
Equipamiento adecuado para realizar trabajos de extinción de incendios y salvamento
situados en puntos estratégicos en distintas plantas.
Inventario de medios de transporte para personas dependientes y/o asistidas
5.1. Mantenimiento preventivo de instalaciones de riesgo.
El Hospital / Centro presenta instalaciones afectadas por la reglamentación de
“seguridad industrial” y, por tanto, sujetas a “inspección reglamentaria” con la
periodicidad y el alcance que se determina para cada una de ellas, y que son
realizadas por “Organismos de Control Autorizado”.
Con carácter previo a estas “inspecciones reglamentarias” se lleva a cabo un programa
de mantenimiento preventivo para garantizar su buen funcionamiento y por motivos de
seguridad y control de los riesgos inherentes a las mismas.
La información y los registros de control de realizaciones y acciones correctivas
derivadas de las inspecciones están ubicados en Mantenimiento, responsable de su
Están incluidas en esta consideración:
Los ascensores y montacargas
El almacenamiento de productos químicos
5.2. Mantenimiento preventivo de medios de protección
Buen estado aparente de conservación.
Inspección ocular de seguros, precintos inscripciones, etc.
Inspección ocular del estado externo de las partes
mecánicas (boquilla, válvula, manguera, etc.).
En el caso de extintores de polvo con botellín de gas de
impulsión se comprobará el buen estado del agente extintor
y el peso y aspecto externo del botellín.
A partir de la fecha de timbrado del extintor (y por 3 veces)
se procederá al retimbrado del mismo de acuerdo con la
ITC-MIE-AP5 del Reglamento de aparatos a presión sobre
Condiciones técnicas que deben cumplir los extintores:
9 Eficacia mínima: 21A – 113B;
9 “Mantenedor autorizado” tiene que aportar su acreditación anualmente.
9 Operaciones de mantenimiento: deben tener soporte documental de comprobaciones en
cada extintor y un certificado final de la revisión realizada.
9 Mantenimiento: revisiones trimestrales pueden ser realizadas por el “titular”. Las anuales y
quinquenales tienen que ser realizadas por “Mantenedor Autorizado”
Comprobación de la buena accesibilidad y señalización de
Comprobación por inspección de todos los componentes,
procediendo a desenrollar la manguera en toda su
extensión y accionamiento de la boquilla caso de ser de
Comprobación, por lectura del manómetro, de la presión de
Limpieza del conjunto y engrase de cierres y bisagras en
puertas del armario.
Desmontaje de la manguera y ensayo de ésta en lugar
Comprobación de la estanquidad de los racores y
manguera y estado de las juntas.
Comprobación del correcto funcionamiento de la boquilla
en sus distintas posiciones y del sistema de cierre.
Comprobación de la indicación del manómetro con otro de
referencia (patrón) acoplado en el racor de conexión de la
La manguera debe ser sometida a una presión de prueba
de 15 kg/cm2.
Condiciones técnicas que deben cumplir las BIE:
Condiciones de P y Q según norma: 3,3 l/seg. a 3,5 Kg/cm2. Presión máxima admisible 5
9 Autonomía de funcionamiento según norma: 1 hora con el funcionamiento simultáneo de
dos BIE.
9 Grupo de presión: según norma, especificaciones de contra incendios, exclusivo para
9 Mantenimiento: revisiones trimestrales pueden ser realizadas por el titular. Las anuales y
quinquenales tienen que ser realizadas por “Mantenedor Autorizado”.
Comprobación de funcionamiento de las instalaciones
(con cada fuente de suministro).
Identificación y sustitución de pilotos, fusibles, etc.,
Mantenimiento de acumuladores (limpieza de bornas,
reposición de agua destilada, etc.).
Prueba final de la instalación con cada fuente de
Comprobación de funcionamiento de la instalación (con
cada fuente de suministro).
Comprobación de que las boquillas del agente extintor o
rociadores están en buen estado y libres de obstáculos
para su funcionamiento correcto.
Comprobación del buen estado de los componentes del
sistema, especialmente de la válvula de prueba en los
sistemas de rociadores, o los mandos manuales de la
instalación de los sistemas de polvo, o agentes
Comprobación del estado de carga de la instalación de
los sistemas de polvo, anhídrido carbónico, o
hidrocarburos halogenados y de las botellas de gas
impulsor cuando existan.
Comprobación de los circuitos de señalización, pilotos,
etc., en los sistemas con indicaciones de control.
Comprobación integral, de acuerdo con las instrucciones
del fabricante o instalador, incluyendo en todo caso:
- Verificación de los componentes del sistema,
especialmente los dispositivos de disparo y alarma.
- Comprobación de la carga de agente extintor y del
indicador de la misma (medida alternativa del peso o
- Prueba de la instalación en las condiciones de su
Comprobar la accesibilidad a su entorno
Comprobar la señalización en los hidrantes enterrados.
Inspección visual comprobando la estanquidad del
Quitar las tapas de las salidas, engrasar las roscas y
Engrasar la tuerca de accionamiento o rellenar la
Abrir y cerrar el hidrante, comprobando el
Verificación por inspección de todos los elementos,
depósitos, válvulas, mandos, alarmas motobombas,
accesorios, señales, etc.
Comprobación de funcionamiento automático y manual
de la instalación de acuerdo con las instrucciones del
fabricante o instalador.
Mantenimiento de acumuladores, limpieza de bornas
(reposición de agua destilada, etc.).
Verificación de niveles (combustible, agua, aceite,
Verificación de accesibilidad a elementos, limpieza
general, ventilación de salas de bombas, etc.
Verificación de velocidad de motores con diferentes
Comprobación de alimentación eléctrica, líneas y
Gama de mantenimiento anual de motores y bombas de
Limpieza de filtros y elementos de retención de suciedad
en alimentación de agua.
Prueba del estado de carga de baterías y electrolito de
Prueba, en las condiciones de su recepción, con
realización de curvas del abastecimiento con cada
fuente de agua y de energía.
Las revisiones trimestrales pueden ser realizadas por el titular. Las anuales y quinquenales tienen que
ser realizadas por “Mantenedor Autorizado”.
5.3. Inspecciones de Seguridad.
El Servicio responsable de gestionar las condiciones de seguridad y salud en el
Hospital / Centro, determinará la periodicidad y el alcance de las inspecciones de
seguridad dentro de la consideración de “inspecciones ordinarias” previstas en el
sistema de gestión de prevención de riesgos laborales y dentro de las actuaciones que
corresponde hacer de “evaluación de riesgos” para identificar situaciones de riesgo de
incendio (PRO-16).
Para la realización de “inspecciones ordinarias” del riesgo de incendio deberá
disponerse de una lista de comprobación que sirva como herramienta de seguimiento y
control de las situaciones de seguridad contra incendios “no conformes”.
Fdo.: TECNICO COMPETENTE
Documento III.PLAN DE ACTUACIÓN
CAPÍTULO 6 PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS. ...................................................49
Objeto y alcance .......................................................................................... 50
Identificación y clasificación de las emergencias......................................... 50
Procedimiento de actuación ante emergencias ........................................... 51
6.2.1. Plan de Alarma .......................................................................................53
6.2.2. Plan de Intervención ................................................................................55
6.2.3. Plan de evacuación..................................................................................67
Identificación y funciones de las personas y equipo. ................................... 70
C.1. Jefe de de Intervención ...............................................................................72
C.2. Equipos de Primera Intervención (EPI) .......................................................72
C.3. Equipo de Segunda Intervención (ESI) .......................................................73
C.4. Equipo de Alarma y Evacuación (EAE) .......................................................73
C.5. Equipos de Apoyo ( Este apartado es orientativo) ......................................74
C.6. Centro de Coordinación de Emergencias....................................................75
6.0. Objeto y alcance
Definir las acciones a desarrollar para el control de la emergencia, asegurando la
alarma, la movilización, la intervención, la evacuación y el salvamento o socorro
El Plan de actuación alcanza a todo el recinto, a todos y cada uno de las edificaciones.
Las situaciones de emergencias que fundamentalmente se tendrán en cuenta son:
El incendio y/o explosión.
Industriales (pej. fugas de agua, de gases de O2 en planta, protóxido en
quirófano, etc)
Los Planes Específicos ante Emergencias Medioambientales, Industriales y
Radiológicas serán elaborados por los técnicos competentes, definiendo sus campos
de competencia y respetando la cadena de mando y estructura, al objeto de garantizar
la integración de sus actuaciones en los procedimientos del presente Plan (Alarma,
intervención y evacuación)
No obstante, cualquier incidente, accidente, o emergencia, cualquiera que sea su
naturaleza, entrará en el objeto de este Plan de Autoprotección ya que:
1. El Plan de alarma garantiza la movilización y activación del Plan de
Autoprotección en cualquier caso.
2. Si la situación de emergencia es atípica y no existen instrucciones de
intervención específicas hay que tener en cuenta que la estructura organizativa
de emergencia prevista tiene que tener capacidad operativa suficiente para
tomar decisiones y resolver problemas en cualquier situación.
3. El Plan de Evacuación previsto es independiente de la naturaleza de la
Tipos de Emergencia según la gravedad
Se distinguen tres niveles de emergencias, según su gravedad:
Conato de emergencia (nivel I): Situación en la que el riesgo o accidente que
la provoca, puede ser controlado de forma sencilla y rápida, con los medios y
recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente.
Emergencia local (nivel 2): Situación en la que el riesgo o accidente requiere
para ser controlado la intervención del equipo de intervención, formado por las
personas designadas e instruidas expresamente para ello; afecta a una zona del
edificio y puede ser necesaria la “evacuación parcial” o desalojo de la zona
Emergencia general (nivel 3): Situación en la que el riesgo o accidente pone
en peligro la seguridad e integridad física de las personas y es necesario
proceder al desalojo o evacuación total o parcial. Requiere la intervención de
equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.
6.2. Procedimiento de actuación ante emergencias
Cualquier situación de emergencia que se considere, requiere actuaciones que
básicamente pueden ser clasificadas entre alguno de los siguientes grupos:
Actuaciones de “alarma “: Son las actuaciones que activan el Plan de
Autoprotección y provocan la movilización de recursos de acuerdo a la
gravedad del riesgo o accidente
Actuaciones de “intervención”: Son las actuaciones propias de
intervención de los equipos designados en instruidos para el control del
riesgo o accidente.
Actuaciones de “evacuación”: Son las actuaciones correspondientes al
estado o situación de emergencia general, en la que es necesario proceder al
desalojo o evacuación de la planta.
El esquema general de las actuaciones que corresponde desarrollar en el Plan de
Autoprotección se representa en el siguiente esquema general:
Activa el Plan de Emergencia y moviliza los recursos necesarios.
De acuerdo a los distintos” grados de Emergencia” que pueden
presentarse, se establecen los siguientes “niveles de alarma”
Alerta: Situación de “conato de emergencia” o primer aviso
que requiere evaluar la situación
Alarma local: Situación que requiere la actuación de los
“equipos de intervención”.
Alarma general: Situación de grave peligro que requiere
proceder al desalojo o evacuación del edificio.
Determina el conjunto de instrucciones a seguir
para el desalojo parcial o total del edificio.
– Señal de alarma general
– Opciones de salida
– Puntos de reunión exterior
– Normas de conducta
– Información y simulacro
Prevé las actuaciones que corresponde
ejecutar, con los recursos humanos y
materiales disponibles, sobre los distintos
supuestos de emergencia que se han
• Accidente laboral o enfermedad
6.2.1. Plan de Alarma
El control de una situación de emergencia y de seguridad de las personas frente a ella,
depende fundamentalmente de la inmediatez con que se activa el Plan de
Autoprotección, movilizando los recursos previstos.
Objetivo: Conseguir una rápida movilización de los recursos necesarios, según la
Para ello se establecen niveles de alarma para los distintos “niveles de gravedad”.
Cada nivel de alarma debe marcar pautas de actuación y movilización diferentes.
Conato de emergencia (nivel 1) ...................................ALERTA
Emergencia local (nivel 2)............................................. ALARMA LOCAL
Emergencia general (nivel 3).........................................ALARMA GENERAL
El Centro de Coordinación de emergencias es donde se reciben las llamadas de alarma
y desde donde se movilizan los recursos necesarios para el control de la emergencia.
LOCALIZACIÓN: (Presencia 24 horas, centralita telefónica, central de alarma,
(Número y terminal telefónica exclusiva para comunicar
Actuaciones en ALERTA – nivel 1
Cualquier persona que pueda verse involucrada en una situación de “conato de
emergencia” está obligada a comunicarlo de inmediato al Centro de Coordinación
La situación de ALERTA se activa:
Por activación de un detector automático.
Telefónicamente marcando la extensión _______
Mediante pulsador de alarma.
INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS PARA EL CENTRO DE COORDINACIÓN
El Centro de Coordinación confirmara la veracidad de la alarma:
a) Alarma no confirmada (falsa alarma): información a Jefe de Intervención el
cual confirmará el cierre de la incidencia.
b) Alarma confirmada:
Poner en preaviso o alerta al 112 (ó bomberos, policía, etc.)
Avisar al Jefe de Intervención y Equipo de Segunda Intervención.
El Jefe de Intervención informará al Jefe de Emergencias.
Actuaciones en ALARMA LOCAL – nivel 2
Jefe de Intervención, comunica:
Al Centro de Coordinación la confirmación del nivel de alarma para aviso
a 112 (ó bomberos, policía, etc.)
La situación al Jefe de la Emergencia
Cambia nivel de Emergencia si procede.
Alerta o activa al Equipo Específico de Emergencias (en los casos que se
definan) Comprende al Equipo de Evacuación, Equipo de Apoyo, etc. Según
Activa Comité de Autoprotección (si procede).
Comunica a Dirección – Gerencia si no coincide en la misma persona.
Actuaciones de ALARMA GENERAL- nivel 3
Activa al Equipo Específico de Emergencias (en los casos que se definan)
Comprende al Equipo de Evacuación, Equipo de Apoyo, etc. Según cada
Declarará el estado de “Emergencia General” si procede.
6.2.2. Plan de Intervención
Objetivo: Prever las actuaciones básicas que corresponden a los distintos supuestos
de emergencias que pueden presentarse:
9 Amenaza de Bomba
9 Incidente o accidente medioambiental
9 Radiológica
A. Actuaciones frente al INCENDIO
En una primera intervención, la extinción con los medios portátiles (extintores) deberá
ser realizada por las personas presentes en el lugar donde se inicie el incendio.
(Equipo de Primera Intervención –EPI-). Para ello, todo el personal recibirá
instrucciones generales de empleo y uso de los mismos.
No obstante, los trabajos de extinción y control de un incendio que no es apagado en
sus fases iniciales, serán realizados por el Equipo de Segunda Intervención (ESI) y
dirigidos por el Jefe de Intervención
Si intervienen los Servicios de Bomberos profesionales, llevarán el mando y la
iniciativa. El Equipo de Segunda Intervención (ESI) se retirará si no es precisa su
Los medios e instalaciones de protección disponibles son:
A. - EXTINTORES
B.- BOCAS DE INCENDIO EQUIPADAS (BIE)
C.- HIDRANTES EXTERIORES
D.- INSTALACIONES AUTOMATICAS DE EXTINCIÓN
E.- SISTEMA DE DETECCIÓN Y ALARMA DE INCENDIOS
• Cubren amplias zonas del Hospital / Centro pero no todas.
A.- Instrucciones de empleo para los EXTINTORES
polivalente, de 6 Kg
Eficacia 21A -113B
Ataque o extinción
- Sacar la anilla de seguridad para poder
accionar el mecanismo de disparo.
Dispone de un precinto de seguridad
que se elimina de un simple tirón
- Accionar el mecanismo de
disparo presionando hacia
1) Seleccionar la posición de ataque:
• De espaldas al viento, a favor de la corriente y de abajo hacia arriba
• Tener la salida asegurada
• Guardar la distancia según alcance ( ~ 2m)
2) Dirigir el chorro a la base de la llama apagándolo por zonas y no avanzando hasta
su extinción total.
B.- Instrucciones para el empleo de BIE´S
Instrucciones de empleo y uso de BIE de 25 mm
Puesta en funcionamiento:Abrir la tapa
1) Desenrollar la manguera (foto 1)
2) Asegurarse de que la lanza está en posición de “cerrado” (foto 2)
3) Abrir la válvula de volante para poner en carga la manguera (foto 3)
4) Abrir la “lanza” (foto 4)
- BIE de 25 mm, semirrígida. Abrir la
tapa y tirar de la devanadera.
- Devanadera desplazada. Tirando, desenrollar la
manguera lo que se necesite hasta alcanzar la zona del
fuego. ¡ No es preciso desenrollarla completamente¡
- Lanza de triple efecto. Asegurarse de
que la lanza esta en posición de
“cerrado” (giro a la izquierda)
- Válvula de paso. Abrir la válvula para poner en carga la
BIE. ¡Girar ¼ de vuelta¡
1) Seleccionar posición de ataque guardando la distancia según alcance de la
manguera (entre 3 – 5 m)
2) Sujetar fuertemente la lanza, abrir girando el extremo hacia la derecha (foto3) y
seleccionar la descarga teniendo en cuenta las siguientes observaciones:
Posición intermedia: “chorro”, tiene más alcance y permite concentrar el agua en
Posición tope a la derecha: “agua pulverizada”, tiene una mayor capacidad de
enfriamiento y, por tanto, de extinción y además abre una mayor superficie o
volumen de incendio, protegiendo de las radiaciones y del calor.
Posición de tope a la izquierda: “cierre”.
Instrucciones de empleo y uso de BIE de 45 mm
Abrir la tapa y girar de la devanadera (foto 1)
Desenrollar la manguera hasta desplegarla totalmente (foto 1)
Asegurarse de que la lanza está en posición de “cerrado” (foto 2)
Abrir la válvula para poner en carga la manguera (foto 4)
Abrir la “lanza”
BIE de 45 mm, flexible
Lanza de triple efecto
- Girar la devanadera.
- Tirar de la manguera hasta
desplegarla totalmente evitando
pliegues y estrangulamientos
- Asegurarse de que la
lanza esta en posición
de “cerrado” (giro a la
izquierda de la zona
- Abrir la válvula para poner en
carga la BIE. ¡Girar en sentido
contrario a las agujas de un
reloj¡
2) Sujetar fuertemente la lanza, abrir girando el extremo hacia la izquiersda y
Posición tope a la izquierda, “agua pulverizada”, tiene una mayor capacidad de
Posición de tope a la derecha: “cierre”.
C.- Instrucciones de empleo de los HIDRANTES.
o Localizar los puestos de incendios más próximos con los materiales y
equipos previstos para la puesta en funcionamiento del hidrante.
o Acopio del material auxiliar disponibles en los puestos de incendios junto al hidrante
o hidrantes a utilizar.
o Llevar a cabo las conexiones de mangueras, las bifurcaciones, las lanzas, etc.
o Con lanzas y bifurcaciones en posición de abiertas, abrir el hidrante.
• Material auxiliar para la puesta en funcionamiento de un hidrante:
(2) Bifurcación:
entrada 70 mm,
salida dos de
(3) Reductor:
70 mm / 45 mm
(4) Lanzas de
70 mm y 45 mm
• Para abrir situar la llave sobre
el vástago de sección
cuadrangular superior y girar.
Asignar funciones (Equipo necesario)
• Una persona para controlar la válvula de apertura o cierre del hidrante.
• Una persona para controlar las válvulas de apertura/cierre de la bifurcación (2)
• Dos personas por mangueras, una dirige manipula la lanza y dirige el ataque,
mientras el segundo le auxilia y ayuda sujetando la manguera.
Seleccionar líneas de ataque y posición de ataque para cada una de ellas.
Situados cada uno en su puesto, se lleva a cabo la descarga, teniendo en cuenta las
posibilidades que ofrece la “lanza”:
El “chorro” tiene más alcance, dispersa los materiales y permite concentrar el
agua en un punto
El “agua pulverizada” tiene una mayor capacidad de enfriamiento y, por tanto, de
extinción y además abre una mayor superficie o volumen de incendio,
protegiendo de las radiaciones y del calor.
Finalizados los trabajo, es importante la PARADA MANUAL del grupo de presión.
D.- Sistemas automático de extinción.
La descarga del agente extintor, se produce automáticamente por efecto del calor.
Los sistemas por gas, disponen de un dispositivo de accionamiento manual (azul) o
de parada del disparo (amarillo).
Los sistemas de rociadores automáticos disponen de electroválvulas que a través del
sistema de detección de incendios ponen en carga las tuberías en caso de incendio.
Manualmente se puede hacer girando la llave de paso que lleva incorporada.
Esta instalación de puesta en carga del sistema de rociadores esta ubicado en el
vestíbulo previo de acceso al “archivo de historias clínicas”.
E.- Instrucciones para la activación manual de la red de pulsadores de alarma.
El accionamiento de los pulsadores de alarma se realiza por presión.
B. Actuaciones frente a AMENAZAS DE BOMBA.
Existe poca información fiable que nos permita diferenciar entre lo que es en realidad
una amenaza de bomba verdadera o una amenaza falsa. Por experiencias
acumuladas, una verdadera amenaza tiende a ser más detallada que una llamada de
engaño, pero esta información es puramente especulativa.
En todo caso, una vez que la amenaza de bomba ha sido recibida, debe ser evaluada
inmediatamente teniendo en cuenta para ello las recomendaciones que se indican a
Objetivos que hay que alcanzar:
Conocer el procedimiento a seguir cuando se recibe una amenaza de bomba
Evitar la creación del sentimiento de pánico
Conocer las formas de reducir el efecto de los explosivos
Mantener la alerta de seguridad como instrumento de reacción ante una
Centralita o receptor de la llamada: Comunicárselo a la Dirección del Centro
· Comunicárselo a las Fuerzas de Seguridad del Estado.
· Presta colaboración con los recursos disponibles en el centro.
· Activa Evacuación (total o parcial).
· Determina veracidad de la amenaza
· Toma el mando
1. Todas las llamadas telefónicas recibidas serán consideradas seriamente,
hasta que se lleve a cabo la comprobación de la veracidad de las mismas.
2. La recepción de una llamada de amenaza en teléfonos independientes de la
centralita o que tengan línea directa o reservada, particulariza la amenaza.
3. La persona que reciba la notificación, deberá estar advertida de cómo proceder
a la obtención del máximo número de datos, siguiendo las instrucciones que a
o Conserve la calma, sea cortés y escuche con atención.
o Fíjese en su acento, entonación y frases que usa y anote literalmente
todo lo que diga en el formulario que se adjunta a continuación para el
personal encargado de la recepción de llamadas.
o Mantenga en la línea telefónica a la persona que llama, el mayor tiempo
FORMULARIO PARA LA RECEPCIÓN DE AMENAZA DE BOMBAS
Modelo de impreso para la comunicación de una amenaza de bomba o sabotaje.
Fecha ........................................................ Hora ............................................... Duración ……………………………..
Lugar donde se recibe la llamada…………………………………………………………………………………….
Voz masculina ........................................... Femenina ....................................... Infantil .............................................
SI ES POSIBLE PREGUNTE LO SIGUIENTE
¿Cuándo estallará la bomba?.....................................................................................................................................
¿Dónde se encuentra colocada?................................................................................................................................
¿Qué aspecto tiene la bomba?...................................................................................................................................
¿Qué desencadenará la explosión? ...........................................................................................................................
¿Colocó la bomba Vd. mismo?...................................................................................................................................
¿Por qué, que pretende?............................................................................................................................................
¿Pertenece a algún grupo terrorista? .........................................................................................................................
Tranquila ................................................... Excitada ......................................... Enfadada ........................................
Tartamuda ................................................. Normal ........................................... Jocosa ............................................
Fuerte ........................................................ Suave............................................. Susurrante ......................................
Clara.......................................................... Gangosa ........................................ Nasal ..............................................
Chillona ..................................................... Con acento provincial o autonómico……………………………….
Si la voz le resulta familiar diga qué le recuerda o a quién se parece ........................................................................
Ruidos de calle .......................................... Maquinaria ..................................... Música ............................................
Cafetería.................................................... Oficina............................................ Animales .........................................
Cabina telefónica....................................... Conferencia....................................
Correcto..................................................... Vulgar............................................. Incoherente.....................................
Mensaje leído ............................................ Grabado……………………………..
Nombre.......................................................................................................................................................................
Teléfono de contacto ..................................................................................................................................................
NOTA: Solo si se dan con frecuencia estos incidentes, se valorará la posibilidad de
disponer de un dispositivo de grabación telefónica a los solos efectos de activar en el
momento en que se reciba una llamada amenazante.
Instrucciones de actuación.
a) La operadora de centralita avisada inmediatamente, tras la recepción de la
llamada, al Jefe de la Emergencia.
b) El Jefe de la Emergencia lo notificará a la Policía, al Director del Plan de
Autoprotección y activa el “Nivel de Alarma 2” considerando la credibilidad del
c) El Director del Plan de Autoprotección siguiendo las instrucciones de los
Cuerpos de Seguridad del Estado (Policía, Guardia Civil, etc), asesorado por el
Comité de Autoprotección si lo considerara oportuno, determinara el nuevo Nivel
de Alarma y la acción a seguir:
Registrar sin evacuar
Evacuar y registrar.
d) Los Equipos de Emergencia, con independencia de su papel a desempeñar en cuanto a
una posible evacuación, colaborarán en todo momento con los miembros de los
e) Si algún miembro de los equipos de emergencia localiza un objeto sospechoso,
NO DEBERÁ TOCARLO, lo comunicará al CENTRO DE COORDINACIÓN
informando del mayor número de detalles (tamaño, forma, apariencia, ubicación)
señalizando la zona y evitando la aproximación de otras personas
C. Actuaciones en caso de accidente o incidente
D. Actuaciones en caso de accidente o incidente INDUSTRIAL.
E. Actuaciones en caso de accidente o incidente RADIOLOGICO.
Los responsables de las distintas áreas redactarán sus respectivos planes
al objeto de integrarlos en el presente plan. Para ello se tendrán reuniones
previas entre responsables para que conozcan las líneas generales de
coordinación, en cuanto a Equipos de Emergencias, comunicación,
actuación, etc. Evitando cadenas de comunicación y actuación paralelas
que dificulten las acciones de los equipos de emergencia o intervención.
La UPRL será la encargada de su incorporación al plan con funciones de
“revisión”.
6.2.3. Plan de evacuación
Objetivo: Determinar el conjunto de instrucciones y normas para el desalojo de la
zona, planta o de todo el Edificio, en caso de alarma local o general.
Se desprende, por tanto, dos tipos de evacuación:
¾ Evacuación parcial: En caso de “alarma local” (Emergencia Nivel 2), cuando
la emergencia sólo afecta a una zona y sólo es necesario el desalojo de la
misma para facilitar el trabajo al Equipo de Intervención. Es, por tanto, un
desplazamiento fuera de la zona afectada.
¾ Evacuación general: En caso de “alarma general” (Emergencia Nivel 2),
cuando se declara la situación de “emergencia general” porque puede afectar a
todo el Edificio o la emergencia esta fuera de control, lo que obliga
inexorablemente a evacuar el Edificio hacia el exterior.
Corresponde llevar a cabo en caso de “alarma local”.
En una primera fase, una vez transmitida la alarma al Centro de Coordinación, mientras
llega el Jefe de Intervención, el Equipo de Alarma y Evacuación de la zona (pej. los
médico o DUE, cocineros y pinches…), coordinaran el desplazamiento de las personas
más próximas a la zona afectada.
Una vez llegue el Jefe de Intervención, evaluará la situación y determinará la zona que
debe quedar desalojada que, salvo que la emergencia sea mínima, coincidirá con la
zona donde este localizada la situación de emergencia.
Desde el Centro de Coordinación de Emergencias, se movilizará al Equipo de Alarma y
Evacuación del resto del centro (pej. los Auxiliares de Enfermería), que se desplazarán
de inmediato para llevar a cabo el desalojo de las personas “dependientes” y “asistidas”
a la zona de seguridad que se les indique.
Todos los afectados se desplazarán o serán desplazados fuera de la zona, donde se
les indique, si así lo solicita el Jefe de Intervención.
En la zona de seguridad donde se han desplazado, esperarán instrucciones de volver
una vez controlada la emergencia. Solo el Jefe de intervención tendrá autoridad para
declarar el “fin de la emergencia”.
Cada zona dispone de instrucciones particulares con indicaciones para ejecutar la
evacuación parcial que se incluyen en el “Apéndice”.
Corresponde llevar a cabo en caso de “alarma general”, cuando la emergencia esta
fuera de control y puede afectar a todo el Edificio o parte de él pero de manera
Solo el Director del Plan de Actuación en Emergencias (Jefe de emergencia) del
Hospital / Centro o persona delegada, puede dar la orden para activar el Plan de
Evacuación general. La orden será transmitida al Centro de Coordinación de
Emergencias para que accione o ponga en funcionamiento el sistema de “alarma
general”, para conocimiento de todos.
El sistema de comunicación de alarma general será comunicado y puesto a prueba
para que todo el personal tenga conocimiento del mismo. ¡Todos deberán conocer la
señal y/o el mensaje de alarma general¡
Desde el Centro de Coordinación se dará la orden de EVACUACIÓN haciendo uso de
los sistemas de alarma general disponibles: sistema de señal acústica y el sistema de
megafonía que permite emitir mensajes en clave e instrucciones concretas.
El Equipo de Alarma y Evacuación se movilizará para asumir las funciones específicas
que a cada uno se le asigna en su zona asignada correspondiente en la que
procederán al desalojo de las personas “dependientes” y “asistidas”
Todas las personas “validas” que se encuentren en el interior deben salir por el
itinerario marcado para su zona hasta el punto de reunión previsto en el exterior,
siguiendo las instrucciones generales que se le indiquen.
Cada zona o sector dispone de instrucciones particulares con indicaciones para
ejecutar la “evacuación general” que se incluyen en el “Apéndice”.
Esquema general de “secuencias operativas de actuación”
!! Emergencia ¡¡
Aviso al CC: comunica localización, naturaleza y gravedad.
Alerta. Nivel 1
Alarma local. Nivel 2
El CC moviliza al
El CC moviliza a:
Aviso Ayuda Externa
Alarma general. Nivel 3
- Equipo de Intervención
- Equipo de Evacuación
!! ALARMA GENERAL¡¡
Extra-Hospital / Centro
6.3. Identificación y funciones de las personas y equipo.
Para toda situación de emergencia se establece un mando único y una organización
jerarquizada para una mayor garantía de eficacia y seguridad en las intervenciones.
La estructura organizativa presenta las siguientes necesidades:
Un Director del Plan de Actuación en Emergencias (Jefe de Emergencias).
Un Comité de Autoprotección
Equipo de Emergencia con funciones:
Todo el personal recibirá una formación específica según lo recogido en el Capítulo 8.
A) Director del Plan de Actuación en Emergencias (Jefe de emergencia)
Persona designada por la Dirección Gerencia, que será responsable única, con
autoridad y capacidad de gestión para activar el Plan, de acuerdo con lo establecido en
el mismo, declarando la correspondiente situación de emergencia, notificando a las
autoridades competentes de Protección Civil, informando al personal, y adoptando las
acciones inmediatas para reducir las consecuencias del accidente o suceso
En situación de emergencia, es responsable de dirigir las operaciones que
deberán llevar a cabo los equipos de emergencias:
Declara la situación de “emergencia general”.
Coordina desde el Centro de Coordinación.
Gestionar los niveles de emergencias.
Ordena la ejecución del Plan de Evacuación.
Pide ayuda exterior.
Declara el fin de la situación de emergencia.
B) Comité de autoprotección
Como máximo órgano, formado por personal Directivo y asesor, en su caso, tiene como
Dar su conformidad al PA presentado y garantizar su implantación
El seguimiento, mejora y actualización permanente.
Analizar los simulacros, en su caso, los siniestros que se produzcan
Planificar la ejecución de las medidas correctoras
Dirigir con el Jefe de Emergencias y la Dirección en situación de emergencia las
Se reunirán cada seis meses como mínimo para revisar actuaciones planificadas,
nuevas mejoras, incidentes que se hayan producido, incorporaciones, etc...
Será convocado por el Jefe de Emergencia, como órgano asesor, cuando las
circunstancias de la emergencia así lo requieran.
C) Equipos de Emergencias
Los Equipos de Emergencias estarán constituidos por personas especialmente
instruidas para desempeñar las distintas funciones previstas en el Plan de
Las personas que forman parte como miembros de los equipos de emergencias son
designadas en función del puesto de trabajo que desarrollan, es decir, que las
funciones y obligaciones están vinculadas al puesto de trabajo que realizan.
Todos los componentes de los Equipos de Emergencias reciben la formación y el
adiestramiento necesarios para poder tener la respuesta prevista en el Plan de
Sus componentes o miembros se agrupan en tres equipos:
Además de las funciones específicas de intervención, alarma y evacuación y apoyo,
con carácter general deberán estar formados e informados:
► Conocer los riesgos generales y particulares correspondientes a las distintas
zonas de la planta.
► Comunicar las anomalías que observen y verificar que sean subsanadas.
► Conocer las instalaciones, los medios de protección, los primeros auxilios y
sus normas de empleo y uso.
► Cumplir las funciones específicas asignadas a cada uno de los equipos.
C.1. Jefe de de Intervención
Es la persona que asume la máxima responsabilidad técnica de las acciones contra el
siniestro, hasta la llegada de los servicios de apoyo externo. Coordinando los equipos
de intervención para optimizar las actuaciones sobre las causas y consecuencias
derivadas de la emergencia y conseguir su control.
En contacto con el Jefe de Emergencias, le informa de la situación y solicita las
necesidades que se le presentan.
Colabora con los Servicios Externos, informándoles y proporcionándoles cuanto
precisen de los medios de protección disponibles.
En la fase de primera intervención será el propio personal del servicio el que asuma las
intervenciones propias de los equipos de primera intervención hasta la llegada el Jefe
C.2. Equipos de Primera Intervención (EPI)
El personal presente en cada turno, que detecte la emergencia, actuará como EPI.
Tendrán como funciones básicas:
Avisa al Centro de Coordinación (Tfno: _______ o pulsador), si detecta una
Impedir actuaciones que constituyan un riesgo
Conocer y mantener accesibles las vías de evacuación y salida.
Conocer las instalaciones de lucha contra incendio y primeros auxilios así como
su manejo. Informando de las deficiencias que perciba.
Actúa con extintor adecuado sin exponerse físicamente.
Si no lo extingue avisa al Centro de Coordinación para aviso a ESI.
Evita propagación del incendio cerrando puertas y ventanas.
Colaborar como equipo de ayuda y evacuación cuando finalice su cometido
Colaborar en el restablecimiento del servicio.
C.3. Equipo de Segunda Intervención (ESI)
Representa la máxima capacidad extintora, hasta la llegada de los Bomberos. Tienen
como misiones:
Estar en contacto con el Centro de Coordinación mediante sistema de
comunicación autónomo y seguro.
Extinción de incendios e intervención por fuga de gases con los medios más
adecuados, hasta la llegada de los servicios de extinción exteriores.
Mantendrá informado al jefe de Intervención por un medio de comunicación
autónomo y seguro, sobre el desarrollo de la emergencia
Colaborar con la ayuda externa.
Separación de materiales combustibles o inflamables, líneas de gas, etc. que se
encuentren en las inmediaciones de la zona afectada.
Participar con los equipos de evacuación y apoyo.
Asegurar la no propagación del incendio cerrando puertas y ventanas.
El personal que desempeñara las funciones de ESI estará formado por:
Resto de Turnos:
C.4. Equipo de Alarma y Evacuación (EAE)
Establecer los criterios de salvamento y evacuación de los usuarios
Coordinar a los voluntarios que se ofrezcan en las tareas de salvamento, si
Comprobar la accesibilidad de las vías de evacuación.
Cuando se reciba, dar la orden de evacuación, señalando el camino.
Comprobar que no queda nadie en el área, no volviendo bajo ningún concepto a
la zona ya evacuada.
Dejar constancia de las zonas evacuadas.
Dirigirse al punto de reunión controlando las ausencias una vez se haya
realizado la evacuación
El personal presente en cada turno, actuará como EAE, cuando así se lo indique el
C.5. Equipos de Apoyo ( Este apartado es orientativo)
Forman este equipo, el Servicio de Mantenimiento que no forma parte de los Equipos
de Segunda Intervención, así como el personal del Servicio de Seguridad. Tendrán la
misma capacitación que aquellos. Sus funciones son básicamente las siguientes:
Sº de Mantenimiento:
Recibido aviso alarma parcial o general, procederán a:
Cortar paso de gases del área afectada o total
Cortar suministro combustible calderas
Parar climatizadores, grupos y tomas de refrigeración
Cortar suministro eléctrico por sectores conforme sea necesario
Paralizar ascensores y montacargas y activar según instrucciones del Jefe de
Mantener operativo los grupos electrógenos y el sistema de extinción por agua.
Conocer su actuación específica dentro del Plan de Emergencia
Sº de Seguridad:
Recibido aviso de alarma parcial o general procederán a:
Controlar y permeabilizar los accesos y vías perimetrales, para garantizar la
intervención de las ayudas externas.
Esperar a Bomberos y acompañarlos al lugar
C.6. Centro de Coordinación de Emergencias
El Centro de Coordinación de Emergencias estará situado en ............... del
Hospital/Centro................, donde se reciben las llamadas de alarma y desde donde se
movilizarán los recursos necesarios para el control de la Emergencia.
Tiene como función principal atender y transmitir las consignas generadas según el
esquema de actuación en caso de emergencia, dando prioridad a ésta sobre sus
6.4. Identificación de las personas involucradas en la “Organización de
Teléfono/s de
Director de Plan de Autoprotección:
Comité de autoprotección:
Director del Plan de Actuación en
Emergencia (Jefe de emergencia):
Equipo de 2ª Intervención
Independientemente de la estructura organizativa que se disponga, según las
características del edificio y su ocupación, la cadena de mando se establece de
acuerdo con el siguiente organigrama:
emergencias (Jefe de Emergencia)
Equipos de 2ª Intervención
Documento IV. IMPLANTACION
79 de 9479
80 de 9480
Documento IV. Implantación
INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN EN OTROS DE ÁMBITO SUPERIOR. ....................81
Protocolo de notificación de la emergencia........................................................................... 81
Coordinación entre la Dirección del Plan de Autoprotección y la Dirección del Plan de Protección
Civil donde se integre el Plan de Autoprotección............................................................................... 83
7.2.1. Coordinación operativa, de los procedimientos de actuación ante emergencias................83
físico y/o alarma social en la comunidad. ......................................................................................84
Formas de colaboración de la organización de autoprotección con los planes y las actuaciones
del sistema público de protección civil ............................................................................................... 85 CAPÍTULO 8
IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN....................................................................86
Responsable de la implantación ........................................................................................... 86
Autoprotección.................................................................................................................................... 86
8.3. Programa de formación e información de todo el personal........................................................87 8.4. Programa de información general para los usuarios...................................................................88 8.5. Señalización y Normas de actuación.............................................................................................89 8.6. Programa de dotación y adecuación de medios materiales y recursos. ..................................89 CAPÍTULO 9
MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN...............90
9.1. Programa de reciclaje de formación e información .....................................................................90 9.2. Programa de sustitución de medios y recursos ...........................................................................90 9.3. Programa de ejercicios y simulacros .............................................................................................90 9.4. Programa de revisión y actualización de toda la documentación del PA.................................91 9.5. Programa de auditorias e inspecciones ........................................................................................92 SISTEMA DE GESTION PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
81 de 9481
7.1. Protocolo de notificación de la emergencia.
La notificación interna de una emergencia se realizara según lo señalado para cada tipo de
emergencia en el apartado 6.2
La solicitud de ayuda externa y notificación de emergencias se efectuará cuando el Jefe de
Emergencia lo ordene, llamando al 112 Centro de Coordinación de Emergencias (CECEM),
siguiendo los modelos que deberá elaborar el Comité de Autoprotección del Hospital.
Deben redactarse modelos de comunicados para cada tipo de riesgo, nivel y Fase de
Emergencia, ajustándose como mínimo al siguiente modelo:
Una vez informado de estos aspectos responderemos a los requerimientos que se nos
requiera por parte del 112
82 de 9482
MODELO DE NOTIFICACION DE UN ACCIDENTE TIPIFICADO EN EL PLAN DE
AUTOPROTECCIÓN Y SOLICITUD DE AYUDA EXTERNA
Fecha/Hora:________/_________
Comunicado del Hospital/Centro (1)
Les habla (2) ____________________________ como (3) ___________________
con nº de tlf:___________ ext:_________ comunica que:
Se ha producido un/a :(accidente, evento, situación de emergencia) de: (4) _____
a las __:__ h. del día de hoy en (5)_____________________________________
Descripción del evento (6):___________________________________________
Los efectos previstos / producidos son (7) _______________________________
Las medidas de apoyo necesarias para el control del evento son: _________
Las medidas de emergencia adoptadas en la actualidad son las señaladas en el Plan de
Autoprotección del Hospital:__________________________________________
Hasta este momento se han producido/ no se han producido/ no se puede confirmar si hay
Nombre del servicio/ empresa que notifica la emergencia
Nombre de la persona que efectúa la comunicación
Cargo de la persona que efectúa la comunicación
Indicar concretamente el tipo de emergencia, accidente o evento, etc…
Fenómeno, graduación y descripción.
Datos disponibles sobre efectos directos o indirectos a corto, medio o largo plazo
83 de 9483
7.2. Coordinación entre la Dirección del Plan de Autoprotección y la Dirección del
Plan de Protección Civil donde se integre el Plan de Autoprotección.
La coordinación con la “ayuda externa” será a través del director del Plan de
Autoprotección o persona delegada con la Dirección del Plan de Emergencias Municipal,
Comarcal o Provincial que corresponda
En todo caso, una vez llegue la “ayuda externa” serán los responsables de esta los que
dirijan los trabajos de intervención y el personal del Edificio debe ponerse a las órdenes de
Los aspectos de la cooperación son: Coordinación operativa y Coordinación de la
7.2.1. Coordinación operativa, de los procedimientos de actuación ante emergencias
En relación a los Planes de Autoprotección, éstos tendrán los criterios y procedimientos
establecidos en los mismos garantizando, en todo caso, su coherencia e integración en el
marco establecido por el Plan Territorial de Emergencias de la Comunidad Autónoma de
Cuando una situación de emergencia pueda generar un riesgo de ámbito superior al propio
de la actividad, el Plan Territorial de Emergencias establece para los distintos órganos que
componen su estructura, las actuaciones que deben ejecutar en función de la gravedad, el
ámbito territorial, los medios y los recursos a movilizar.
Fases que se contemplan:
1. Preemergencia: cuando se procede a la alerta de los servicios Operativos
municipales y medios provinciales, ante un riesgo previsible que podría
desencadenar una situación de emergencia.
2. Emergencia Local: cuando para el control de la emergencia se procede a la
movilización de Servicios Operativos Municipales, que actúan de forma
coordinada. La Dirección de esta fase corresponde a la persona titular de la
alcaldía o autoridad competente local.
3. Fase de Emergencia Provincial: Cuando para el control de la emergencia , se
requiere la movilización de alguno o todos los Grupos de Acción, pudiendo estar
implicados medios supraprovinciales de forma puntual. La Dirección de esta fase
84 de 9484
corresponde a la persona titular de la Delegación Provincial del Gobierno de la
CCAA en la respectiva provincia.
4. Fase de emergencia Regional: cuando superado los medios y recursos de una
provincia, se requiere para el control de la emergencia, la activación total del Plan
de Emergencias Territorial de la CCAA que corresponda. La Dirección de esta
fase corresponde a la persona titular de La consejería de Gobernación y Justicia.
5. Declaración de Interés Nacional: Cuando la evolución o gravedad de la
emergencia así lo requiera, la Dirección del Plan podrá proponer al Gabinete de
Crisis la solicitud de declaración de Interés Nacional, ésta corresponde a la
Ministerio del Interior. La dirección y coordinación corresponderá a la
Esquema ilustrativo de
podrían presentase
según el Plan Territorial
Andalucía (PTEAnd)
7.2.2. Coordinación de la información de la emergencia, cuando ésta puedan
provocar un riesgo físico y/o alarma social en la comunidad.
Por ello es recomendable elaborar un Documento de Comunicación de Crisis
(DCC), bajo la responsabilidad del Comité de Autoprotección del Hospital/Centro,
para proporcionar la información que pueda solicitar Protección Civil, CECOPAL y/o
CECEM a efectos de su valoración y traslado a los órganos de Dirección del
PTEAnd.
Guía para la elaboración de un Documento de Comunicación de Crisis (DCC)
85 de 9485
Es un sistema de gestión del flujo informativo que permite al Hospital/Centro
atravesar períodos críticos derivados de las situaciones de emergencia y coordinarse
de forma adecuada con los responsables de otros Planes de Protección Civil de
Su elaboración será responsabilidad del Comité de Autoprotección.
Debe garantizar, como mínimo, la información necesaria y suficiente para:
La transmisión de información a autoridades, organismos implicados.
La información a la población.
Que el CECEM pueda activar los distintos niveles de emergencia.
La notificación del fin de la emergencia y desactivación del Plan
La gestión de la post emergencia
Incluyendo, al menos, los siguientes apartados:
Información Básica sobre el Hospital/Centro
Funciones de cada uno de los miembros del Comité de Autoprotección en “Crisis”
derivada de una emergencia
Impresos/modelos de comunicación a ayudas externas, usuarios, profesionales,
población, etc
Listado de personas “clave” para contactar
Cuestionario o preguntas mas frecuentes que habrá que responder
Gestión de la post-emergencia
El Centro/Hospital asume estratégicamente que ante una situación de crisis, deberá
comunicar a la comunidad de forma coordinada con otras autoridades, qué está
sucediendo, y cómo está actuando, demostrando una actitud responsable, y evitando en
todo momento la alarma social.
7.3. Formas de colaboración de la organización de autoprotección con los planes y
las actuaciones del sistema público de protección civil
En este apartado se establece la colaboración entre la organización de Autoprotección
del Hospital / Centro y el sistema público de Protección Civil.
La colaboración debe ser bidireccional y como ejemplo pueden citarse las siguientes:
• De Protección Civil con el Hospital/Centro:
- Asesoramiento en la implantación.
- Colaboración en la formación, tanto teórica como práctica.
Del Centro/Hospital con Protección Civil:
86 de 9486
- Inspecciones del Centro/Hospital para conocerlo.
- Conocimiento de los equipos instalados en el mismo.
- Participación en los simulacros para lograr una coordinación efectiva.
La implantación del Plan de Autoprotección tiene por objeto la puesta en funcionamiento
del mismo y se debe llevar a cabo con el siguiente programa de actuaciones:
Constituir formalmente del Comité de Autoprotección. El Director-Gerente, máximo
responsable del Hospital / Centro, convocará a los miembros seleccionados a la
reunión de constitución del Comité de Autoprotección. En ella, se levantará un ACTA
DE CONSTITUCIÓN para dejar constancia documental o “registro” en donde todos los
asistentes se dan por enterado y aceptan las obligaciones y deberes que se les
A partir de este momento, el Comité de Autoprotección se reunirá como mínimo
anualmente, o cuando se acuerde para garantizar la mejora permanente del PA y su
eficacia. Será responsabilidad del Comité de Autoprotección, la elaboración del
documento de comunicación en crisis.
Presentación del Plan de Autoprotección al Comité de Autoprotección y al Comité
de Seguridad y Salud, con carácter previo a su implantación.
Designación de los componentes de los Equipos de Emergencia previstos en el
Sesiones informativas para todo el personal (ver apartado 8.3).
Sesiones de formación, instrucción y adiestramiento para los componentes de los
Equipos de Emergencia. (Ver apartado 8.2)
8.1. Responsable de la implantación
El Director del Plan de Autoprotección (directivo designado por la Dirección-Gerencia) que
asume la máxima responsabilidad en la implantación y divulgación permanente del PA.
8.2. Programa de formación y capacitación del personal con participación activa en
87 de 9487
La Unidad de Prevención de Riesgos Laborales determinará la duración, contenido y
metodología de los diversos cursos de formación y capacitación de los diferentes
equipos emergencias en función de las responsabilidades y riesgos generales del
centro y específicos de las tareas a los que estén expuestos los trabajadores.
Los componentes de los equipos de emergencia recibirán sesiones formativas en
orden a mejorar sus conocimientos y poder desempeñar las funciones que se le han
Los equipos de segunda intervención recibirán una formación teórica – practica,
adecuada y suficiente, con el siguiente contenido y duración:
El riesgo de explosión
Accidente e incidente medioambiental, radiológica e industriales
Primeros auxilios y salvamento
Sesión 2: Plan de Emergencia
Estructura operativa de actuación
Instrucciones en caso de alarma: Plan de alarma
Instrucciones de intervención: Plan de intervención
Instrucciones en alarma general: Plan de evacuación
Sesión 3: Medios de Protección
Factores determinantes del riesgo
Métodos y procedimientos de extinción
Instalación de Bocas de Incendio Equipada
Red exterior de incendios
Los equipos y medios de protección personal
Utilización de BIE
Utilización de hidrantes
Empleo y uso de los equipos de protección individual
8.3. Programa de formación e información de todo el personal
88 de 9488
Dado que las acciones personales que no implican una práctica diaria o periódica –como
las asignadas a ciertas personas en el Plan de Autoprotección están expuestas a caer en el
olvido, el Plan de formación del personal en general es fundamental.
Se desarrollarán sesiones informativas de carácter general y periódicas, adecuadas y
suficientes al destinatario, por el medio que se considere adecuado, para dar a conocer los
aspectos fundamentales e instrucciones generales, así como para comunicar los cambios y
mejoras que se hayan introducido en el PA. Esta información se hará extensible al personal
de nueva incorporación, empresas externas (según PRO-02 Contratas y coordinación de
actividades empresariales) y usuarios.
Instrucciones a seguir en caso de Alarma.
Instrucciones a seguir en los distintos supuestos de emergencia.
Instrucciones a seguir en caso de ALARMA GENERAL o evacuación.
8.4. Programa de información general para los usuarios
Se dispondrán de carteles con consignas para informar a los usuarios y visitantes del
Hospital / Centro sobre actuaciones de prevención de riesgo y/o comportamiento a seguir
Todos los usuarios deben recibir información general con las
correspondientes a sus características o relación con el Hospital / Centro.
Se consideran usuarios del Hospital / Centro:
9 Las personas hospitalizadas
9 Las personas que asisten a consulta, familiares y visitantes
Los usuarios dispondrán de carteles con la información precisa, aprobada por el Comité de
Autoprotección y elaborada expresamente para dar a conocer las instrucciones y las
medidas de seguridad, así como un plano orientativo de su situación con la localización de
los medios de protección y de salida.
Estratégicamente situados por las zonas del Hospital / Centro de consultas externas y
servicios públicos (Cafetería, etc.) se dispondrán carteles con la información que les afecta
sobre el Plan de Autoprotección.
89 de 9489
8.5. Señalización y Normas de actuación.
Se dispondrán de señales o pictogramas y planos de “Ud esta aquí”, con la descripción de
las Instrucciones de actuación de carácter general a tener en cuenta en caso de
Fundamentalmente serán objeto de señalización:
• Las vías de evacuación y salidas.
• Itinerario de salida más próximo que corresponde a su área.
• La localización de los medios de detección, alarma y extinción disponibles.
Se ubicarán en consultas, habitaciones de hospitalización y salas de espera, la
señalización y normas de actuación.
Tras el análisis y evaluación por parte de la UPRL, de los diferentes elementos e
instalaciones del Hospital/Centro, así como la normativa aplicable, se recoge en la
planificación preventiva (PRO0010 del Sistema de Gestión de Prevención del SAS)
derivada de la evaluación de riesgos, las acciones preventivas necesarias.
Se informará al Comité de Autoprotección de los resultados de la planificación preventiva
derivadas del análisis recogido en el párrafo anterior
90 de 9490
Se programaran cursos reciclaje, dirigidas a toda la estructura organizativa de
emergencias, seguirán los criterios de duración, contenido y metodología establecidos en el
párrafo primero del apartado 8.2 de este manual.
Se llevará un registro de asistencia y capacitación de todos los asistentes según PRO0023.
El Plan Anual de Formación Continuada del Centro/Hospital incluirá los cursos de
formación derivados de este Plan de Autoprotección y aprobadas en el Comité de
Autoprotección para el mantenimiento de la eficacia del Plan, mediante:
Formación de reciclaje del personal con participación activa en el Plan de
Formación al personal de nueva incorporación.
Todos los medios y recursos de que dispone el Hospital/Centro para la protección contra
incendios se revisarán periódicamente y se mantendrán en base a los procedimientos
implantados para ello por el Servicio de Mantenimiento, indicados en el capítulo 5.
Cuando derivado del avance tecnológico, revisiones periódicas, actualización legislativa,
auditorias, inspecciones de seguridad, inspecciones reglamentarias (O.C.A.), investigación
de accidentes o simulacros se actuara de acuerdo con el apartado 8.6.
La realización de simulacros periódicos, tendrá
como objetivos la verificación
El entrenamiento de todo el personal de la actividad en la respuesta frente a una
91 de 9491
El simulacro se realizara de acuerdo con un supuesto previamente diseñado y se evaluará:
1. Entrenamiento de los componentes de los equipos de emergencia.
2. Detección de posibles circunstancias, no tenidas en cuenta en el desarrollo del plan
de actuación, o anomalías en el desarrollo de las instrucciones recibidas.
3. Comprobación del correcto funcionamiento de los medios de protección
4. Control de tiempos, tanto de evacuación como de intervención de los equipos de
emergencia y de los Servicios de Bomberos.
Se programará la realización de simulacros periódicos, al menos una vez al año.
Finalizado cada ejercicio, el Jefe de Intervención elaborará un informe al Jefe de
Emergencia, quien lo presentará ante el Comité de Autoprotección, en el que se deben
recoger, al menos, los siguientes puntos:
Personal que ha intervenido con indicación de su función o rol: componente de equipo
de emergencia, observador-evaluador, rol de paciente, etc
Cronología del ejercicio: indicación en orden cronológico de las actuaciones que se
suceden en el desarrollo del simulacro.
Conclusiones: con las propuesta de mejoras y aportaciones de los observadoresevaluadores
9.4. Programa de revisión y actualización de toda la documentación del PA.
El Plan de Autoprotección será objeto de revisión cada tres años y, no obstante, siempre
que se dé alguna de las siguientes circunstancias:
Deficiencias que se observan a partir de la realización de simulacros o bien
derivadas de informes de investigación de situaciones de emergencia y/o incidentes
Modificaciones de la legislación vigente o de la reglamentación de orden interno, en
relación con la seguridad.
Obras de reforma o modificaciones de uso de dependencias, instalaciones, etc.
Modificaciones que afecten a los Equipos de Emergencias.
Investigación de incidentes y accidentes que se produzcan.
92 de 9492
Los incidentes relevantes y los accidentes que se produzcan en el Hospital / Centro son
una fuente de revisión y mejora indudable, por ello, todo tipo de situaciones de emergencia
cualquiera que sea su grado – conato de emergencia, emergencia local y emergencia
general- debe ser objeto de una investigación que fundamentalmente tenga como
Analizar las causas que posibilitan su origen, desarrollo y consecuencia.
Analizar el comportamiento de las personas y de los equipos de emergencia.
Analizar las condiciones de empleo y uso de los medios e instalaciones de
protección y su eficacia.
Proponer las medidas correctoras y/o las mejoras de las condiciones de seguridad y
de aplicación del Plan de Emergencia y Evacuación.
El informe será redactado por la UPRL en colaboración con el Jefe de Emergencias y con
el Jefe de Intervención y presentado al Comité de Autoprotección.
Todos los incidentes y situaciones de emergencia que se produzcan, cualquiera que sea el
grado, deberá ser descrita y registrada en un “Libro de registro de incidencias” previsto
especialmente para ello. Con la descripción se incluirá la fecha, hora y lugar donde se
9.5. Programa de auditorias e inspecciones
Una auditoria consiste en asegurarse que la organización, los procesos y procedimientos
establecidos son adecuados al sistema de gestión de seguridad.
Las inspecciones son revisiones parciales de un equipo, una instalación o de un sistema de
Para garantizar la fiabilidad y mantenimiento del PA se planificaran auditorias e
inspecciones periódicas, pudiendo ser internas y/o externas según el alcance y objetivo.
Los resultados se informaran en el Comité de Autoprotección quedando custodiada en la
UPRL.
Documento V. Anexos.
93 de 9493
Anexo 1. Directorio de comunicación.
Directorio de Ayuda Externa
y Seprona
« Teléfono de emergencias
ANEXO II: FORMULARIOS PARA LA GESTION DE EMERGENCIAS
A) MODELO DE NOTIFICACION DE UN ACCIDENTE TIPIFICADO EN EL PLAN DE
Las medidas de emergencia adoptadas en la actualidad son las señaladas en el Plan
de Autoprotección del Hospital:__________________________________________
Hasta este momento se han producido/ no se han producido/ no se puede confirmar si
B) FORMULARIO DE AMENAZA TELEFÓNICA DE BOMBA
Fecha .........................................................Hora................................................Duración ……………………………..
Voz masculina............................................Femenina........................................Infantil.............................................
¿Cuándo estallará la bomba? ....................................................................................................................................
¿Dónde se encuentra colocada? ...............................................................................................................................
¿Qué aspecto tiene la bomba? ..................................................................................................................................
¿Qué desencadenará la explosión?...........................................................................................................................
¿Colocó la bomba Vd. mismo? ..................................................................................................................................
¿Por qué, que pretende? ...........................................................................................................................................
¿Pertenece a algún grupo terrorista?.........................................................................................................................
Tranquila ....................................................Excitada..........................................Enfadada ........................................
Tartamuda..................................................Normal ............................................Jocosa ............................................
Fuerte.........................................................Suave .............................................Susurrante......................................
Clara ..........................................................Gangosa .........................................Nasal ..............................................
Chillona ......................................................Con acento provincial o autonómico……………………………….
Si la voz le resulta familiar diga qué le recuerda o a quién se parece........................................................................
Ruidos de calle...........................................Maquinaria......................................Música ............................................
Cafetería ....................................................Oficina ............................................Animales ........................................
Cabina telefónica .......................................Conferencia ....................................
Correcto .....................................................Vulgar .............................................Incoherente ....................................
Mensaje leído.............................................Grabado……………………………..
Nombre ......................................................................................................................................................................
Teléfono de contacto..................................................................................................................................................

References: Artículo 20
 Real Decreto 
 artículo 20
 artículo 20
 artículo 28
 artículo 1
 Real Decreto