Source: https://www.riigiteataja.ee/akt/163573?tegevus=salvesta-link
Timestamp: 2020-07-12 23:59:56+00:00

Document:
Määrus kehtestatakse «Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse» (RT I 2001, 50, 284) § 21 lõike 2 alusel.
§ 1. (1) Määrus sätestab kasutusotstarbest tulenevad nõuded haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele ja aparatuurile.
(2) Määruses sätestatud nõuete täitmine on aluseks tegevusloa väljastamisel haiglavälist eriarstiabi osutavale äriühingule või füüsilisest isikust ettevõtjale. Määruses sätestatud nõuete mittetäitmisel on Tervishoiuametil kooskõlas «Tervishoiuteenuste korraldamise seadusega» õigus tunnistada tegevusluba kas osaliselt või täielikult kehtetuks.
§ 2. (1) Haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalikud ruumid on eriarsti vastuvõtuüksus, päevaravi- ja päevakirurgiaüksus, hemodialüüsiüksus, endoskoopiaüksus, labori-, radioloogia-, taastusravi- ja kiirabibaasi ruumid.
§ 3. (1) Sisseseade selle määruse tähenduses on haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalike ruumide mööbel ja inventar, mis võimaldab ruumide sihipärast kasutamist.
§ 6. Selles määruses nimetatud meditsiinigaasisüsteemid peavad vastama sotsiaalministri 23. detsembri 1997. a määrusega nr 45 «Meditsiinigaasisüsteemi paigaldamise ja kasutamise juhend» (RTL 1998, 76/77, 326) kehtestatud tingimustele.
ÜLDNÕUDED RUUMIDELE, SISSESEADELE JA APARATUURILE
§ 7. Haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalike ruumide projekteerimine ja ehitustööd tehakse kooskõlas «Planeerimis- ja ehitusseadusega» (RT I 1995, 59, 1006; 1996, 36, 738; 49, 953; 1999, 27, 380; 29, 398 ja 399; 95, 843; 2000, 54, 348; 2001, 42, 234; 50, 283; 65, 377). Ruumide meditsiinitehnoloogia projekt vormistatakse sotsiaalministri 31. detsembri 2001. a määruse nr 166 «Haigla funktsionaalse arengukava ja ehitusprojekti meditsiinitehnoloogia osa kinnitamise kord» (RTL 2002, 8, 86) nõuete kohaselt.
§ 8. Tervishoiuteenust võib osutada ehitises või ruumides, millele on antud sellekohane kasutusluba. Kooskõlas «Planeerimis- ja ehitusseaduse» § 43 lõikega 3 peab ehitis, kus tervishoiuteenuse osutamiseks kasutatavad ruumid paiknevad ja ruumid, mida kasutavad patsiendid, olema ligipääsetavad ja kasutatavad liikumisraskustega isikutele.
§ 11. Põhiruumid ei või asuda keldrikorrusel ning ruumide kõrgus ei või olla väiksem kui 2,5 m. Ruumid peavad olema loomuliku valgusega.
§ 12. (1) Kirurgilistel erialadel haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalik aparatuur on loetletud määruse lisas 1 ning sisemeditsiini erialadel vajalik aparatuur lisas 2.
§ 14. (1) Vastuvõtu- ja läbivaatuse ruumid võib planeerida ühe või mitme ruumina, sõltuvalt olemasolevate ruumide võimalustest ja töökorraldusest.
(4) Eriarsti konsultatiivseks vastuvõtuks ning vastuvõtuks otorinolarüngoloogia ja sisemeditsiini erialadel, välja arvatud pediaatria, pulmonoloogia, dermatoveneroloogia, võib kasutada ühe ruumina planeeritud vastuvõtu- ja läbivaatuse ruumi pindalaga 14 m2.
§ 15. (1) Vastuvõtu- ja läbivaatuse ruum peab olema ehitatud ja sisustatud nii, et ruumi saaks siseneda ja seal liikuda ratastoolis. Ruumis peab olema vaba pinda tööks vajalike meditsiinivahendite kapi, riiuli või teisaldatava konteineri paigutamiseks.
§ 17. (1) Vastuvõtu- ja läbivaatuse ruumi võivad kasutada erinevad eriarstid, kui ruumi sisustus on selleks sobiv ning kasutamise tingimused ei ole vastuolus käesoleva määruse ja hügieeninõuetega.
§ 18. (1) Protseduuriruumis tehakse ambulatoorse ravi protseduure, mis eeldavad kõrgendatud hügieeninõudeid või mida nende eripära tõttu pole võimalik teha läbivaatusruumis.
§ 20. (1) Protseduuriruumis peab olema arsti töökoht dokumentide vormistamiseks, patsiendi riietumiskoht ning töökoht instrumentide pesemiseks ja aurusterilisaator.
§ 23. (1) Haigla ja muu avaliku otstarbega hoone ning eriarsti vastuvõtuüksuse üldkasutatavad ruumid võivad olla ühised, kui see ei ole vastuolus hügieeninõuetega ja patsientidele on tagatud nende ruumide kasutamise võimalus.
§ 25. Tervishoiutöötajate jaoks peab olema eraldi riietus- ja tualettruum.
ERINÕUDED RUUMIDELE, SISSESEADELE JA APARATUURILE
Hambaarsti, ortodondi ning suu-, näo- ja lõualuukirurgi
ravikabineti nõuded
§ 28. (1) Ühe hambaarsti, ortodondi või suu-, näo- ja lõualuukirurgi töökohaga ravikabineti pindala on 16 m2. Kui ravikabinetis planeeritakse enam kui üks töökoht, mis ei ole omavahel eraldatud vaheseinte ega kohtkindla sisustusega, on iga järgmise töökoha pindala 10 m2.
(2) Ühe töökohaga ravikabineti pindala võib olla 12 m2, kui instrumentide desinfitseerimine, pesemine ja steriliseerimine ning röntgenuuringute tegemine toimub mujal.
§ 29. (1) Ravikabinetis peab olema ühtse funktsionaalse terviku moodustav hambaarsti töökoha sisseseade ja aparatuur:
§ 31. Röntgenseadme olemasolul võib see paikneda ravikabinetis või eraldi ruumis. Röntgenseadet kasutatakse sotsiaalministri 13. novembri 1998. a määruses nr 56 «Kiirguse kasutamise nõuded haiguste ravimisel ja diagnoosimisel ning meditsiinikiiritust saavate isikute kaitse nõuded» (RTL 1998, 76/77, 326) sätestatud korras.
§ 32. (1) Ravikabinetis peavad olema tingimused suruõhukompressori ja teiste tehniliste seadmete paigaldamiseks ning töövahendite desinfitseerimiseks, pesemiseks ja steriliseerimiseks või peab nimetatud otstarbeks olema eraldi ruum.
2) otsene või kaudne elektrioftalmoskoop;
§ 37. (1) Laserkirurgia kabineti pindala on 16 m2.
7) prooviklaaside komplekt või foropter;
§ 39. (1) Endoskoopiaüksus, mis planeeritakse rohkem kui ühe eriala uuringute tegemiseks, koosneb vähemalt kahest endoskoopia protseduuriruumist, tualettruumist protseduuriruumi juures, endoskoopide kasutusjärgse puhastamise, pesemise ja hoidmise ruumist ning patsiendi protseduurieelse ettevalmistamise ruumist ja protseduurijärgsest puhkeruumist.
2) tualettruum pindalaga 5 m2 (tsüstoskoopia, rektoskoopia uuringuteks);
§ 43. Endoskoopide töötlemiseks peab olema pesemisvann või -seade, mis võimaldab kasutatud endoskoobi töötlemist selle puhastamise juhendi kohaselt.
2) arsti ja õe töökoht 6 m2;
§ 47. Ravi- ja diagnostikaruumid planeeritakse päevaraviüksuses kas eraldi või kasutatakse eriarsti vastuvõtuüksuse sellekohase otstarbega ruume.
§ 48. (1) Päevakirurgia operatsioonideks on vajalik ambulatoorse kirurgia operatsioonibloki olemasolu. Operatsiooniblokis peavad olema järgmised ruumid:
2) ärkamisruum 7 m2 ühe koha kohta;
§ 50. (1) Laboriruumid jaotatakse kasutusotstarbe järgi järgmiselt:
§ 53. (1) Eriarsti vastuvõtuüksuses võib teha konventsionaalseid, Doppler, endokavitaalseid ultraheliuuringuid, milleks on vajalik eraldi ruum pindalaga 16 m2. Menetlusradioloogia protseduuride tegemiseks on vajalik protseduuriruum.
§ 55. (1) Taastusraviruumide pindala peab olema:
ravivann ühekohalises vanniruumis 12 m2;
6) nõelravi, manuaalteraapia 12 m2;
§ 59. (1) Kiirabibaasi ruumid planeeritakse selles paiknevate kiirabibrigaadide arvu järgi.
1) vanemarsti või vanemõe tööruum 9 m2;
Sotsiaalministri 25. jaanuari 2002. a määruse nr 25 «Nõuded haiglavälise eriarstiabi osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele ja
aparatuurile»
KIRURGILISTEL ERIALADEL HAIGLAVÄLISE ERIARSTIABI OSUTAMISEKS VAJALIK APARATUUR
Eriala Vajalik aparatuur
Oftalmoloogia käesoleva määruse § 35–37 kohaselt
Otorinolarüngoloogia ambulatoorne instrumendikomplekt: nina-, kõri- ja keelespaatlid, helihark, otoskoop, aspiraatoriotsikud kõrvale-ninale;
instrumendid ja muud vahendid ninaverejooksude peatamiseks, tüsistumata neelu võõrkehade eemaldamiseks ja esmaabiks anafülaksia korral;
mikroskoop;
aspiraator;
otsmikuvalgusti
Uroloogia pehmed kusepõie kateetrid;
punktsioon-epitsüstostoomide komplektid;
ühekordsed kusepõiekateetrid;
tsüstoskoop koos biopsiatangidega;
eesnäärme biopsia püstol koos nõeltega;
urodünaamiliste uuringute aparatuur
Sünnitusabi- ja günekoloogia günekoloogiline instrumentaarium;
stetoskoop või loote südametegevuse detektor;
Üldkirurgia, plastikakirurgia, ortopeedia, lastekirurgia kirurgiline instrumentaarium pisioperatsioonideks ja protseduurideks
esmaabi-, elustamis- ja šokivastased vahendid
lastekirurgias lisaks eelnevale:
krüoteraapia aparatuur;
võimalus teostada kusepõie ja jämesoole funktsionaalseid uuringuid
ortopeedias lisaks eelnevale:
nurgamõõtja;
negatoskoop
SISEMEDITSIINI ERIALADEL HAIGLAVÄLISE ERIARSTIABI OSUTAMISEKS VAJALIK APARATUUR
Dermatoveneroloogia günekoloogilised peeglid;
instrumendid ja vahendid sugulisel teel levivate haiguste uurimismaterjali võtmiseks;
instrumendid ja vahendid dermatoloogiliste haiguste diagnostikaks vajaliku uurimismaterjali võtmiseks;
instrumendid ja vahendid nahabiopsia võtmiseks;
Woodi lamp
Endokrinoloogia kaalud ja stadiomeeter;
glükomeeter;
intravenoossete protseduuride instrumendid ja diagnostikumid hormoonide stimulatsiooni ja supressiooni testideks;
diabeetilise jala diagnostika instrumendid;
jalaravi instrumendid: monofilament, refleksihaamer, helihark, minidoppler, podoskoop, jalamõõtur, jaladušš, elektrifreesid;
pisikirurgia instrumendid;
kergelt modelleeritavad materjalid toestuse valmistmiseks (haavandi või riskitsooni survest vabastamiseks): silikoonpasta, kips
Gastroenteroloogia käesoleva määruse §-s 41 nimetatud endoskoopiaruumi varustus
Hematoloogia instrumendid luuüdi aspiratsiooniks ja biopsiaks
Kardioloogia EKG aparaat;
Nefroloogia vererõhuaparaat;
Neuroloogia reflekshaamer;
oftalmoskoop;
tundlikkuse uurimise vahendid
Pediaatria imikukaal ja meditsiiniline kaal;
imiku pikkuslaud ja pikkusemõõtmise vahend;
kaalu-kasvu kõverad;
vahendid lapse psühhoemotsionaalse arengu hindamiseks;
lihtsamad testid lapse kooliküpsuse hindamiseks;
otoskoop;
Pulmonoloogia pulmonoloogiline funktsionaalne diagnostika aparatuur (PEF-meetria, spirograafia, bronhodilatatsioon- ja provokatsioontestid);
instrumendid ja muud vahendid allergoloogiliseks diagnostikaks tavaliste meetoditega;
pleuraõõne punktsiooni ja drenaaži instrumendid ning muud vahendid
Reumatoloogia instrumendid ja muud vahendid:
kehapikkuse ja kaalu mõõtmiseks;
liigespunktsioonideks;
naha- ja nahaaluskoe biopsia tegemiseks;
intravenoossete raviprotseduuride tarbeks
Sisehaigused stetofonendoskoop;
vererõhuaparaat;
PEF-meeter;
Taastusravi aparaatne füsioteraapia:
impulssvoolude, ultraheli, ULL, madalsagedusliku magnetravi ja valgus- ning soojusravi aparaadid;
ravivõimlemine, liikumisravi:
matid, liikumisravi lauad, veloergomeetrid, pallid, kummiribad
PROTSEDUURIRUUMIS TEHTAVAD PROTSEDUURID, PROTSEDUURIRUUMI PINDALA JA SISSESEADE
Eriala Protseduur Pindala m2 Sisseseade
Endokrinoloogia jalaravi 14 töölaud kirjutamiseks;
valamu;
meditsiiniline kušett;
jalaravitool
Gastroenteroloogia endoskoopia: gastroskoopia, bronhoskoopia, sigmoidoskoopia, koloskoopia 18 käesoleva määruse §-s 41 nimetatud endoskoopiaruumi sisseseade
Hematoloogia luuüdi aspiratsioon,
luuüdi biopsia 18 universaalne läbivaatus- või protseduurilaud;
luuüdi aspiratsiooni ja -biopsia nõelad;
meditsiiniline valgusti;
instrumendi- või abilaud;
materjalikapp;
kontaktivaba segistiga valamu
Nefroloogia hemodialüüs 10 m2 ühele kohale käesoleva määruse §-s 45 nimetatud hemodialüüsiüksuse sisseseade
Pulmonoloogia bronhoskoopia, pleuraõõne punktsioon ja pleurabiopsia 18 käesoleva määruse §-s 41 nimetatud endoskoopiaruumi sisseseade
Märkus: pleuraõõne punktsiooni ja pleurabiopsiat võib teha eraldi protseduuriruumis või pulmonoloogi vastuvõturuumi juures olevas endoskoopiaruumis
Sisehaigused,
pulmonoloogia allergoloogilised testid 10 tõmbekapp;
töölaud kirjutamiseks;
meditsiiniline kušett
Märkus: ruumi teiste erialade protseduuri-
ruumiga ei ühitata
Uroloogia punktsioon-
epitsüstostoomi rajamine ja vahetus, kateteriseerimine, ureetrotsüstos-
koopia, biopsia, urodünaamilised uuringud 18 urogünekoloogiline tool tsüstoskoopiateks või fiibertsüstoskoobi olemasolul meditsiiniline kušett;
kontaktivaba segistiga valamu;
tualettruum pääsuga protseduuriruumist
Üldkirurgia, ortopeedia, plastikakirurgia, lastekirurgia sidumine, pisioperatsioonid, väikeste haavade kirurgiline korrastus ja õmblus 18 sidumis- või protseduurilaud;
Neuroloogia, reumatoloogia, onkoloogia, taastusravi, ortopeedia, kirurgia,
anestesioloogia valuravi 18 ravimikapp;
kuuldetorud;
pulssoksümeeter;
arsti töölaud;

References: § 21

§ 1

§ 2

§ 3

§ 6

§ 7

§ 8
 § 43

§ 11

§ 12

§ 14

§ 15

§ 17

§ 18

§ 20

§ 23

§ 25

§ 28

§ 29

§ 31

§ 32

§ 37

§ 39

§ 43

§ 47

§ 48

§ 50

§ 53

§ 55

§ 59
 § 35