Source: http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/cuidados_criticos_y_urgencias/pac_pr_4y5.php
Timestamp: 2018-11-20 01:08:25+00:00

Document:
Atención a pacientes Prioridades 4 y 5 - Hospital Universitario Virgen de las Nieves
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El objeto de este proceso es definir los pasos a seguir en la asistencia, evaluación, evolución y resolución de los pacientes que acuden al Área de Urgencias Generales del SCCYU del HUVN y que tras su paso por consulta de Triaje han sido clasificados como Urgencias no Objetivables o Banales (Prioridad 4)y No Urgencias (Prioridad 5)
Atención de los pacientes derivados de la consulta de triage y clasificados como prioridad 4 y 5, así como las urgencias oftalmológicas, ORL y Psiquiátricas.
La asistencia se llevará a cabo en las consultas del Bloque de Policlínica Banales.
Los pacientes prioridad 4 y 5 podrán ser atendidos también en las Consultas de Policlínica General, siempre tras atender a los niveles 2 y 3.
La actividad que se desarrollará en esta consulta será:
Atender a los pacientes que, como criterio general, tengan una bajo nivel de gravedad y complejidad, sean de fácil manejo terapéutico y que por lo general no precisen técnicas de enfermería:
No graves, sin afectación del estado general o compromiso de
Signos vitales; sin riesgo actual o potencial.
Pacientes en los que se prevea resolución rápida con la sola consulta médica y sin necesidad de pruebas complementarias (o mínimas).
Urgencias oftalmológicas, otorrinolarigológicas , dermatológicas y psiquiátricas
Colaborar con el personal de enfermería de la consulta de RAC en la resolución de las dudas que se susciten en su tarea.
Procesos Prioridades 4 y 5, así como urgencias Oftalmológicas, ORL y Psiquiátricas ( Anexo. Procesos Prioridades 4 y 5 (PDF 92.68kB 06-02-2012))
Desde la Consulta de Triage
Resolución y alta a domicilio.
Remisión a consultas externas. / Atención Primaria
Fuga/abandono voluntario
Los pacientes que desde consulta de Triaje son asignados al bloque de Policlínica de banales estarán ubicados en las bancadas situadas en la zona Triaje-Banales acompañados por un familiar, y en caso de saturación en sala de espera general.
El Área de Policlínica-Banales, la componen:
Consulta genérica (consulta 11) donde son derivados todos los pacientes que han sido clasificados como prioridad 4 y 5.
Consulta 12 o de oftalmología dotada funcional y estructuralmente para atender las urgencias oftalmológicas.
Consulta 13 o de ORL/dermatología configurada y dotada del material necesario para la asistencia de urgencias otorrinolaringológicas y/o dermatológicas.
Consulta de psiquiatría destinada para la atención a pacientes psiquiátricos.
El médico responsable de la consulta adjudicada tiene la función de realizar la evaluación inicial de los pacientes adjudicados, incluyendo todo el proceso diagnóstico encaminado a confirmar o excluir el proceso banal, el inicio del tratamiento y la decisión del destino del paciente , además de colaborar con el personal de enfermería de la consulta de RAC en la resolución de las dudas que se susciten en su tarea.
Llamada al paciente:
Según prioridad y hora de llegada. En caso de aparecer solo el paciente se le indicara la posibilidad de estar acompañado, y en su caso avisar al acompañante cuando se encuentre en otra dependencia. Si el paciente no se puede desplazar por sus propios medios, se avisará al celador asignado a la consulta.
Anamnesis detallada dirigida al proceso
Preoperatorio en aquellas patologías que para su resolución así lo precisen (fistulas anales, absceso anal, absceso periamigdalino). Incluye Hemograma, Bioquímica, Coagulación, RX de Torax ,y ECG
Anestesia tópica y local
Los pacientes que presenten patología ORL, oftalmológica o dermatológica serán atendidos inicialmente por el Médico del Área de Banales, pero los especialistas de guardia de las correspondientes especialidades serán llamados a interconsulta cuando no se pueda finalizar el proceso de asistencia por su complejidad y/o por requerir de técnicas y/o procedimientos específicos que solamente los pueden llevar a cabo el especialista o que precisen de ingreso hospitalario para su resolución.
Los procesos que requieran intervención quirúrgica (drenaje de abscesos, fisuras anales, sinus pilonidal,etc) igualmente serán valorados por el cirujano de guardia quien decidirá dicha actuación.
Los pacientes psiquiátricos, serán valorados inicialmente por el Médico de Banales, quien solicitará la colaboración del Psiquiatra de guardia en su caso
Según la evolución decidirá la conducta a realizar: bien alta (domicilio, Atención Primaria o consultas externas), traslado a otra área de urgencias, ingreso hospitalario o derivación a otro centro.
Cuando proceda, solicitará el traslado al área correspondiente, y una vez autorizado el paso a una de estas áreas, llamará la enfermera responsable de la misma, para solicitar una ubicación para el paciente.
Registrará los datos de interés y de evolución clínica.
Responsable: Enfermero/a de Triaje2-Consulta Banales
Atenderá a los pacientes adjudicados en esta área a demanda del facultativo responsable.
Realizará los procedimientos diagnósticos y terapéuticos propios del nivel 4:
Acceso a vía venosa periférica
Extracción de analítica
Recambio de sonda vesical.
Recambio de sonda naso-gástrica.
Vendajes e inmovilizaciones de miembros.
Curas de úlceras, heridas quirúrgicas.
Administrar medicación prescrita por el facultativo responsable del Area de Banales:i.m., v.o., i.v.
Atenderá las necesidades de los pacientes durante la exploración
Colaborar con la enfermera de clasificación 2 para las técnicas de enfermería que así lo requieran.
Cursar las peticiones de estudios complementarios.
En caso de precisar RX para la asistencia de cualquier proceso, el celador encargado del Área de Banales acompañará al paciente hasta la zona de radiología.
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References: resolución 
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