Source: http://www.slideshare.net/InstitutoVsAdiccionesImca/estratega-mundial-para-reducir-el-uso-del-alcohol-9228526
Timestamp: 2016-12-04 20:33:11+00:00

Document:
Estrategía mundial para reducir el uso del alcohol
El alcohol en los jovenes
by YonnairaNoboa
Prevengamos el alcoholismo juvenil ...
by ludysp
alcohol en los jovenes by ashley9gudie
by gamalix
alcohol Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol 2.
Estrategia mundialpara reducir el usonocivo del alcohol 3.
Catalogación por la Biblioteca de la OMSEstrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol.1.Consumo de bebidas alcohólicas - efectos adversos. 2.Controles formales de la sociedad - métodos. 3.Alcoholismo - prevención y control.4.Política social. I.Organización Mundial de la Salud..ISBN 978 92 4 359993 9 (NLM classification: WM 274)© Organización Mundial de la Salud, 2010Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones de la OMS, OrganizaciónMundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución sin finescomerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: permissions@who.int).Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de laOrganización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respectodel trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cualespuede que no haya pleno acuerdo.La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial dela Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados llevanletra inicial mayúscula.La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presentepublicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsablede la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsablede daño alguno causado por su utilización.Diseño y disposición: L’IV Com Sàrl, Le Mont-sur-Lausanne, Suiza.impreso en Suiza. 4.
ÍNDICE1.	Prefacio	32.	Estrategia	mundial	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	5	Panorama	general	5	Retos	y	opportunidades	6	Fines	y	objetivos	8	Principios	rectores	9	Políticas	y	medidas	nacionales	10	Opciones	des	política	e	intervencions	11	Accíon	mundial:	funciones	y	componenetes	principales	20	Ejecucíon	de	la	estrategia	263.	Resolución	de	los	63.a	asamblea	mundial	de	la	salud	(Mayo	2010)	WHA63.13	Estrategia	mundial	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	29Anexos	29 I.	Informe	de	la	secretaría	a	la	63.a	asamblea	mundial	de	la	salud	(May	2010)	31 II.	Datos	demostrativos	de	la	eficacia	y	costoeficacia	de	las	intervenciones	para	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	33 III.	Resolución	de	los	61.a	asamblea	mundial	de	la	salud	(Mayo	2008) WHA61.4	Estrategia	mundial	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	36 IV.	Resolución	de	los	58. asamblea	mundial	de	la	salud	(Mayo	2005) a WHA58.26	Problemas	de	salud	pública	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol	38 1 5.
PREFACIOS e	calcula	que	el	uso	nocivo	del	alcohol	causa	cada	año	2,5	millones	de	muertes,	y	una	proporción	considerable	de	ellas	corresponde	a	personas	jóvenes.	El	consumo	de	bebidas	alcohólicas	ocupa	el	tercer	lugar	entre	los	principales	factores	de	riesgo	de	mala	salud	en	el	mundo.	Una	gran	variedad	de	problemas	relacionados	con	el	alcohol	pueden	tener	repercusiones	devastadoras	en	las	personas	y	sus	familias;	además,	pueden	afectar	gravemente	a	la	vida	comunitaria.	El	uso	nocivo	del	alcohol	es	uno	de	los	cuatro	factores	de	riesgo	de	enfermedades	no	transmisibles	importantes	que	son	susceptibles	de	modificación	y	prevención.	También	están	surgiendo	indicios	de	que	dicho	uso	contribuye	a	aumentar	la	carga	de	morbilidad	relacionada	con	enfermedades	transmisibles	como,	por	ejemplo,	la	tuberculosis	y	la	infección	por	el	VIH/sida.Reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	mediante	medidas	normativas	eficaces	y	la	infraestructura	necesaria	para	aplicarlas	correctamente	no	es	una	cuestión	que	se	circunscriba	a	la	salud	pública.	En	realidad,	es	un	asunto	de	desarrollo,	pues	la	magnitud	del	riesgo	correspondiente	es	mucho	mayor	en	los	países	en	desarrollo	que	en	los	países	de	ingresos	altos,	donde	las	personas	cada	vez	están	más	protegidas	por	leyes	e	intervenciones	integrales,	complementadas	por	mecanismos	para	hacerlas	cumplir.La	estrategia	mundial	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol,	avalada	por	la	63.a	Asamblea	Mundial	de	la	Salud	en	mayo	de	2010,	reconoce	los	vínculos	estrechos	que	existen	entre	dicho	uso	y	el	desarrollo	socioeconómico.	Representa	el	compromiso	de	los	Estados	Miembros	de	la	Organización	Mundial	de	la	Salud	para	actuar	de	manera	continua	a	todos	los	niveles.	Asimismo,	aprovecha	varias	iniciativas	estratégicas	mundiales	y	regionales	para	la	prevención	y	el	control	de	enfermedades	no	transmisibles,	en	particular	el	plan	de	acción	de	la	estrategia	mundial	para	la	prevención	y	el	control	de	las	enfermedades	no	transmisibles,	aprobado	por	la	Asamblea	de	la	Salud	en	2008.En	efecto,	la	OMS	está	atestiguando	la	manera	en	que,	cada	vez	más,	los	formuladores	de	políticas	sanitarias	en	los	países	en	desarrollo	se	ven	obligados	a	formular	estrategias	eficaces	para	resolver	los	problemas	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol.	Existen	soluciones	factibles	y	la	estrategia	mundial	ofrece	un	conjunto	de	opciones	de	políticas	e	intervenciones	que	deben	tenerse	en	cuenta	para	su	ejecución	en	cada	país	como	parte	integral	de	las	políticas	nacionales,	así	como	en	el	marco	más	amplio	del	desarrollo.	La	estrategia	mundial	también	establece	áreas	prioritarias	para	la	actuación	mundial	dirigida	a	promover,	apoyar	y	complementar	las	medidas	pertinentes	en	los	niveles	local,	nacional	y	regional.	Haciendo	honor	al	espíritu	de	la	Declaración	de	París	sobre	la	Eficacia	de	la	Ayuda,	la	OMS	exhorta	a	los	asociados	internacionales	para	el	desarrollo	a	responder	favorablemente	a	las	solicitudes	de	apoyo	técnico	por	los	países	en	desarrollo	para	aplicar	y	adaptar	esas	opciones	de	política	a	las	prioridades	y	el	contexto	de	cada	uno.El	consenso	logrado	con	respecto	a	la	estrategia	mundial	y	el	respaldo	que	esta	recibió	de	la	Asamblea	de	la	Salud	son	el	resultado	de	la	estrecha	colaboración	entre	los	Estados	Miembros	y	la	Secretaría	de	la	OMS.	El	proceso	que	desembocó	en	la	formulación	de	la	estrategia	incluyó	consultas	con	otras	partes	interesadas,	como	grupos	de	la	sociedad	3 6.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol civil	y	operadores	económicos.	De	modo	parecido,	la	puesta	en	práctica	de	la	estrategia	exigirá	la	colaboración	activa	con	los	Estados	Miembros,	así	como	la	participación	activa	de	los	asociados	internacionales	para	el	desarrollo,	la	sociedad	civil,	el	sector	privado	y	las	instituciones	sanitarias	y	de	investigación.	A	medida	que	avanzamos,	la	OMS	seguirá	involucrando	a	las	partes	interesadas	en	los	esfuerzos	por	lograr	las	metas	y	los	objetivos	de	la	estrategia. Confío	en	que	nuestra	colaboración	para	alcanzar	los	objetivos	de	la	estrategia	mundial	permita	reducir	las	consecuencias	sanitarias	y	sociales	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	lograr	que	nuestras	comunidades	sean	lugares	más	sanos,	más	seguros	y	más	agradables	para	vivir,	trabajar	y	disfrutar	de	nuestro	tiempo	libre.	Dr.	Ala	Alwan Subdirector	General	Enfermedades	No	Transmisibles	y	Salud	Mental Organización	Mundial	de	la	Salud 4 7.
EStRAtEgIA muNDIAl PARA REDuCIREl uSO NOCIvO DEl AlCOhOl 1Panorama general1.	El	uso	nocivo	del	alcohol	tiene	graves	repercusiones	en	la	salud	pública	y	es	2 considerado	uno	de	los	principales	factores	de	riesgo	de	la	mala	salud	a	nivel	mundial.	En	el	marco	de	este	proyecto	de	estrategia,	el	concepto	de	uso	nocivo	del	alcohol	es	3 una	noción	amplia	que	abarca	el	consumo	de	al-cohol	que	provoca	efectos	sanitarios	y	sociales	perjudiciales	para	el	bebedor,	para	quienes	lo	rodean	y	para	la	sociedad	en	general,	así	como	las	pautas	de	consumo	de	alcohol	asociadas	a	un	mayor	riesgo	de	resultados	sanitarios	perjudiciales.	El	uso	nocivo	del	alcohol	compromete	tanto	el	desarrollo	indivi-dual	como	el	social,	y	puede	arruinar	la	vida	del	bebedor,	devastar	a	su	familia	y	desgarrar	la	urdimbre	de	la	comunidad.2.	El	uso	nocivo	del	alcohol	contribuye	de	forma	importante	a	la	carga	mundial	de	morbilidad,	y	ocupa	el	tercer	lugar	entre	los	principales	factores	de	riesgo	de	muerte	prematura	y	discapacidad	a	nivel	mundial.	Se	estima	que	en	2004	murieron	en	todo	4 el	mundo	unos	2,5	millones	de	personas,	in-cluidos	320	000	jóvenes	de	15	a	29	años,	por	causas	relacionadas	con	el	alcohol.	El	uso	nocivo	del	alcohol	fue	el	responsable	del	3,8%	de	la	mortalidad	mundial	ese	año,	así	como	del	4,5%	de	la	carga	mundial	de	morbilidad	expresada	como	pérdida	de	años	de	vida	ajustados	en	función	de	la	discapaci-dad,	aun	teniendo	en	cuenta	el	pequeño	efecto	protector	del	consumo	bajo	de	alcohol,	especialmente	contra	la	cardiopatía	coronaria,	en	algunas	personas	de	más	de	40	años.	3.	El	consumo	nocivo	de	alcohol	es	uno	de	los	principales	factores	de	riesgo	evitables	de	los	tras-tornos	neuropsiquiátricos	y	otras	enfermedades	no	transmisibles,	como	las	cardiovasculares,	la	cirrosis	hepática	y	diversos	cánceres.	Para	algunas	enfermedades	no	hay	indicios	de	un	efecto	de	umbral	en	la	relación	entre	el	riesgo	y	el	nivel	de	consumo	de	alcohol.	El	uso	nocivo	del	alcohol	también	está	rela-cionado	con	varias	enfermedades	infecciosas,	como	el	VIH/sida,	la	tuberculosis	y	la	neumonía.	Una	proporción	importante	de	la	carga	de	morbilidad	atribuible	al	consumo	nocivo	de	alcohol	consiste	en	traumatismos	intencionales	o	no	intencionales,	en	particular	los	debidos	a	accidentes	de	tránsito,	vio-lencia	y	suicidios.	Las	lesiones	mortales	atribuibles	al	consumo	de	alcohol	suelen	afectar	a	personas	relativamente	jóvenes.	1 véase la resolución Wha63.13.2 una bebida alcohólica es un líquido que contiene etanol (alcohol etílico, comúnmente denominado «alcohol») y está destinado a ser bebido. En la mayoría de los países que cuentan con una definición legal de «bebida alcohólica», el umbral relativo al contenido de etanol por volumen de una bebida está fijado en ≥ 0,5% o 1,0%. las bebidas alcohólicas predomi-nantes son la cerveza, el vino y los licores.3 En esta estrategia el término «nocivo» se refiere sólo a los efectos del consumo de alcohol en la salud pública, sin perjuicio alguno de las creencias religiosas y las normas culturales.4 véase el documento a60/14 add.1, donde se hace una evaluación global de los problemas de salud pública causados por el uso nocivo del alcohol, y Global Health Risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risk factors. ginebra, organización mundial de la salud, 2009. 5 8.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol 4.	El	grado	de	riesgo	por	el	uso	nocivo	del	alcohol	varía	en	función	de	la	edad,	el	sexo	y	otras	ca-racterísticas	biológicas	del	consumidor,	así	como	de	la	situación	y	el	contexto	en	que	se	bebe.	Algu-nos	grupos	y	personas	vulnerables	o	en	situación	de	riesgo	presentan	una	mayor	sensibilidad	a	las	pro-piedades	tóxicas,	psicoactivas	y	adictivas	del	etanol.	Al	mismo	tiempo,	las	pautas	de	consumo	de	al-cohol	que	entrañan	poco	riesgo	a	nivel	individual	pueden	no	estar	asociadas	con	la	aparición	de	efec-tos	sanitarios	y	sociales	negativos	ni	con	un	aumento	significativo	de	las	probabilidades	de	que	éstos	ocurran.	5.	Los	formuladores	de	políticas	tienen	a	su	alcance	una	importante	base	de	conocimientos	científicos	sobre	la	eficacia	y	la	costoeficacia	de	las	estrategias	y	las	intervenciones	de	prevención	y	reducción	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol.	Aunque	gran	parte	de	la	evidencia	procede	de	países	de	ingresos	altos,	los	1 resultados	de	metaanálisis	y	exámenes	de	los	datos	disponibles	aportan	suficientes	2 conocimientos	para	fundamentar	las	recomendaciones	de	política	en	lo	que	se	refiere	a	la	eficacia	y	la	costoeficacia	comparativas	de	algunas	medidas	de	política.	Si	la	concienciación	es	mayor,	también	es	mayor	la	respuesta	a	nivel	nacional,	regional	y	mundial.	No	obstante,	esas	respuestas	de	política	suelen	ser	fragmentarias	y	no	siempre	se	corresponden	con	la	magnitud	del	impacto	en	la	salud	y	el	desarrollo	social. Retos y oportunidades 6.	El	presente	compromiso	de	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	ofrece	una	excelente	oportunidad	para	mejorar	la	salud	y	el	bienestar	social	y	aliviar	la	actual	carga	de	morbilidad	atribuible	al	alcohol.	Sin	embargo,	existen	grandes	desafíos	que	se	han	de	tener	en	cuenta	en	las	iniciativas	o	programas	mundiales	o	nacionales;	se	trata	de:	(a)	Reforzar	la	acción	mundial	y	la	cooperación	internacional.	Las	actuales	tendencias	sanitarias,	culturales	y	comerciales	pertinentes	a	nivel	mundial	indican	que	el	uso	nocivo	del	alcohol	seguirá	siendo	un	problema	de	salud	en	el	mundo	entero.	Es	necesario	reconocer	esas	tendencias	y	aportar	respuestas	apropiadas	a	todos	los	niveles.	A	este	respecto,	hace	falta	orientación	global	y	una	mayor	colaboración	internacional	para	respaldar	y	complementar	las	iniciativas	regionales	y	nacionales. (b)	Posibilitar	la	acción	intersectorial.	La	diversidad	de	los	problemas	asociados	con	el	alcohol	y	de	las	medidas	necesarias	para	reducir	los	daños	relacionados	con	él	apuntan	a	la	necesidad	de	una	acción	integral	en	muchos	sectores.	Las	políticas	destinadas	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	deben	trascender	el	sector	de	la	salud	y	hacer	participar	oportunamente	a	sectores	como	los	del	desarrollo,	el	transporte,	la	justicia,	el	bienestar	social,	la	política	fiscal,	el	comercio,	la	agricultura,	la	política	sobre	consumo,	la	educación	y	el	empleo,	así	como	a	actores	económicos	y	de	la	sociedad	civil.	(c)	Prestar	la	atención	necesaria.	Las	instancias	decisorias	a	menudo	conceden	poca	prioridad	a	la	prevención	y	la	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol,	pese	a	1 véase el documento a60/14, en el que se presentan estrategias e intervenciones basadas en la evidencia para reducir los daños relacionados con el alcohol. 2 véase, por ejemplo: oms, serie de informes técnicos, n.º 944, 2007 y Evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of interventions to reduce alcohol-related harm. copenhague, oficina regional para Europa de la organización mundial de la salud, 2009. 6 9.
la	contundente	evidencia	disponible	acerca	de	sus	graves	efectos	en	la	salud	pública.	Además,	existe	una	clara	discrepancia	entre	la	creciente	disponibilidad	y	asequibilidad	de	las	bebidas	alcohólicas	en	muchos	países	en	desarrollo	y	de	ingresos	bajos	y	medios	y	la	capacidad	de	esos	países	para	hacer	frente	a	la	carga	de	salud	pública	adicional	que	provoca	dicha	tendencia.	De	no	conceder	a	este	problema	la	atención	que	merece,	no	se	detendrá	la	propagación	de	prácticas	y	normas	de	uso	nocivo	del	alcohol.(d)	Concilier	des	intérêts	différents.	La	production,	la	distribution,	la	commercialisation	et	la	vente	d’alcool	créent	des	emplois,	dégagent	des	bénéfices	considérables	pour	les	acteurs	économiques	et	des	recettes	fiscales	tout	aussi	importantes	pour	l’État	à	différents	niveaux.	Les	mesures	de	santé	publique	visant	à	réduire	l’usage	nocif	de	l’alcool	sont	parfois	jugées	contradictoires	avec	d’autres	aspirations	comme	le	libre-échange	ou	le	choix	des	consommateurs	et	peuvent	être	perçues	comme	nuisant	aux	intérêts	économiques	et	diminuant	les	recettes	de	l’État.	Les	responsables	politiques	ont	pour	tâche	difficile	d’accorder	suffisamment	d’importance	à	la	promotion	et	à	la	protection	de	la	santé	tout	en	tenant	compte	d’autres	visées,	obligations	–	y	compris	les	obligations	juridiques	internationales	–	et	intérêts.	On	notera	à	cet	égard	que	les	accords	commerciaux	internationaux	reconnaissent	généralement	le	droit	des	pays	de	prendre	des	mesures	pour	protéger	la	santé	de	leur	population,	pour	autant	que	celles-ci	ne	soient	pas	appliquées	d’une	façon	qui	constituerait	un	moyen	d’imposer	des	discriminations	arbitraires	ou	injustifiables	ou	des	entraves	déguisées	au	commerce.	Sous	ce	rapport,	les	initiatives	prises	aux	niveaux	national,	régional	et	international	doivent	tenir	compte	des	conséquences	de	l’usage	nocif	de	l’alcool.(e)	Centrarse	en	la	equidad.	Las	tasas	de	consumo	de	bebidas	alcohólicas	a	nivel	poblacional	son	mucho	menores	en	las	sociedades	pobres	que	en	las	ricas.	Sin	embargo,	para	un	mismo	consumo,	las	poblaciones	más	pobres	pueden	sufrir	daños	desproporcionadamente	más	graves	atribuibles	al	alcohol.	Urge	formular	y	aplicar	políticas	y	programas	eficaces	que	reduzcan	esas	disparidades	sociales,	tanto	dentro	de	los	países	como	entre	ellos.	También	hacen	falta	políticas	eficaces	para	generar	y	difundir	nuevos	conocimientos	sobre	la	compleja	interacción	entre	el	consumo	nocivo	de	alcohol	y	las	inequidades	sociales	y	sanitarias,	sobre	todo	entre	las	poblaciones	indígenas	y	los	grupos	minoritarios	o	marginados	y	en	los	países	en	desarrollo..(f)	Tener	en	cuenta	el	«contexto»	al	recomendar	medidas.	Gran	parte	de	los	datos	publicados	sobre	la	eficacia	de	las	intervenciones	de	política	relacionadas	con	el	alcohol	corresponden	a	países	de	ingresos	altos,	y	se	ha	manifestado	preocupación	por	el	hecho	de	que	la	eficacia	de	esas	intervenciones	dependa	del	contexto	y	de	que	éstas	puedan	no	ser	reproducibles	en	otros	entornos.	Sin	embargo,	muchas	intervenciones	destinadas	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	se	han	llevado	a	cabo	en	una	amplia	variedad	de	culturas	y	entornos,	y	sus	resultados	suelen	ser	coherentes	y	acordes	con	las	teorías	en	que	se	sustentan	y	la	base	evidencial	reunida	en	áreas	similares	de	la	salud	pública.	Los	responsables	del	desarrollo	y	la	aplicación	de	las	políticas	deben	aspirar	fundamentalmente	a	idear	intervenciones	eficaces	adaptadas	a	los	contextos	locales	y	a	desarrollar	mecanismos	idóneos	de	seguimiento	y	evaluación	que	proporcionen	retroinformación	para	fundamentar	las	medidas	ulteriores. 7 10.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (g)	Mejorar	la	información.	Los	Estados	Miembros,	la	Secretaría	de	la	OMS,	y	otros	interesados	directos	han	desarrollado	sistemas	para	reunir,	analizar	y	difundir	datos	sobre	el	consumo	de	alcohol,	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	y	las	respuestas	de	política	correspondientes.	Sigue	habiendo	grandes	lagunas	de	conocimientos,	y	es	importante	hacer	más	hincapié	en	la	producción	y	difusión	de	información	y	conocimientos	para	seguir	avanzando	en	este	ámbito,	especialmente	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios.	El	Sistema	Mundial	de	Información	sobre	el	Alcohol	y	la	Salud,	de	la	OMS,	y	los	sistemas	integrados	de	información	regional	ofrecen	un	medio	para	hacer	un	mejor	seguimiento	de	los	progresos	logrados	en	la	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol	a	nivel	mundial	y	regional. Fines y objetivos 7.	Los	esfuerzos	desplegados	a	nivel	nacional	y	local	pueden	ser	más	fructíferos	si	se	ven	respaldados	por	iniciativas	regionales	y	mundiales	en	el	contexto	de	marcos	normativos	previamente	acordados.	Así	pues,	la	finalidad	de	la	estrategia	mundial	es	apoyar	y	complementar	las	políticas	de	salud	pública	de	los	Estados	Miembros. 8.	La	visión	que	anima	a	la	estrategia	mundial	es	la	mejora	de	los	resultados	sanitarios	y	sociales	de	los	individuos,	las	familias	y	las	comunidades,	reflejada	en	particular	en	una	reducción	considerable	de	la	morbilidad	y	la	mortalidad	atribuibles	al	uso	nocivo	del	alcohol	y	de	sus	consecuencias	sociales.	Se	prevé	que	la	estrategia	mundial	promoverá	y	respaldará	las	iniciativas	locales,	regionales	y	mundiales	destinadas	a	prevenir	y	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol. 9.	La	estrategia	mundial	tiene	por	objeto	ofrecer	orientación	para	actuar	a	todos	los	niveles;	determinar	esferas	prioritarias	para	una	acción	mundial,	y	recomendar	una	serie	de	opciones	de	política	y	medidas	que	podrían	estudiarse	para	su	posible	aplicación,	adaptándolas	según	proceda,	a	nivel	nacional,	teniendo	en	cuenta	las	circunstancias	de	los	países,	como	el	contexto	religioso	y	cultural,	las	prio-ridades	de	salud	pública	y	los	recursos	y	capacidades. 10.	La	estrategia	tiene	cinco	objetivos: (a)	aumentar	la	concienciación	mundial	respecto	de	la	magnitud	y	la	naturaleza	de	los	problemas	sanitarios,	sociales	y	económicos	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol,	y	reforzar	el	compromiso	de	los	gobiernos	para	adoptar	medidas	que	contrarresten	el	uso	nocivo	del	alcohol; (b)	consolidar	el	acervo	de	conocimientos	sobre	la	magnitud	y	los	determinantes	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	y	sobre	las	intervenciones	que	reducen	y	previenen	eficazmente	esos	daños; (c)	incrementar	el	apoyo	técnico	prestado	a	los	Estados	Miembros	y	reforzar	su	capacidad	para	prevenir	el	uso	nocivo	del	alcohol	y	gestionar	los	trastornos	por	consumo	de	alcohol	y	los	problemas	de	salud	asociados; 8 11.
(d)	fortalecer	las	alianzas	e	intensificar	la	coordinación	entre	los	interesados,	y	aumentar	la	movilización	de	los	recursos	necesarios	para	adoptar	medidas	adecuadas	y	concertadas	de	pre-vención	del	uso	nocivo	del	alcohol;	(e)	mejorar	los	sistemas	de	seguimiento	y	vigilancia	a	distintos	niveles,	y	la	difusión	y	aplicación	más	eficaz	de	la	información	para	fines	de	promoción,	desarrollo	de	políticas	y	evaluación.11.	El	uso	nocivo	del	alcohol	y	los	problemas	de	salud	pública	que	conlleva	están	determinados	por	el	nivel	general	de	consumo	de	alcohol	entre	la	población,	las	pautas	de	consumo	y	los	contextos	locales.	Para	alcanzar	los	cinco	objetivos	señalados	será	necesario	adoptar	medidas	de	ámbito	mundial,	regional	y	nacional	con	respecto	a	los	niveles,	las	pautas	y	los	contextos	del	consumo	de	alcohol	y	otros	determinantes	sociales	más	amplios	de	la	salud.	Se	debe	hacer	especial	hincapié	en	reducir	los	daños	sufridos	por	las	personas	del	entorno	del	bebedor	y	por	las	poblaciones	expuestas	a	un	mayor	riesgo	en	caso	de	uso	nocivo	del	alcohol,	como	niños,	adolescentes,	mujeres	en	edad	fecunda,	mujeres	gestantes	y	lactantes,	poblaciones	indígenas	y	otros	grupos	minoritarios	o	con	un	estatus	socioeconó-mico	bajo.Principios rectores12.	La	protección	de	la	salud	de	la	población	mediante	la	prevención	y	la	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol	constituye	una	prioridad	de	salud	pública.	Los	principios	expuestos	a	continuación,	que	guiarán	la	formulación	y	aplicación	de	políticas	a	todos	los	niveles,	reflejan	la	gran	diversidad	de	fac-tores	determinantes	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	y	las	medidas	multisectoriales	concerta-das	necesarias	para	ejecutar	intervenciones	eficaces. (a)	La	formulación	de	las	políticas	públicas	y	las	intervenciones	destinadas	a	prevenir	y	reducir	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	debe	guiarse	por	los	intereses	de	salud	pública	y	basarse	en	objetivos	de	salud	pública	claramente	definidos	y	en	la	mejor	evidencia	disponible. (b)	Las	políticas	deben	ser	equitativas	y	tener	presentes	los	contextos	nacionales,	religiosos	y	culturales. (c)	Todas	las	partes	interesadas	tienen	la	responsabilidad	de	actuar	de	manera	que	no	se	socave	la	aplicación	de	las	políticas	públicas	y	las	intervenciones	destinadas	a	prevenir	y	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol. (d)	Hay	que	otorgar	la	debida	deferencia	a	la	salud	pública	en	caso	de	conflicto	de	intereses	y	promover	enfoques	que	propicien	esa	forma	de	actuar. (e)	La	protección	de	las	poblaciones	expuestas	a	un	gran	riesgo	de	sufrir	daños	atribuibles	al	alcohol	y	de	las	expuestas	a	los	efectos	del	consumo	nocivo	de	terceros	debe	ser	parte	integrante	de	las	políticas	destinadas	a	hacer	frente	al	uso	nocivo	del	alcohol. (f)	Las	personas	y	las	familias	afectadas	por	el	uso	nocivo	del	alcohol	deben	tener	acceso	a	servicios	asequibles	y	eficaces	de	prevención	y	atención. 9 12.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (g)	Los	niños,	adolescentes	y	adultos	que	optan	por	no	consumir	bebidas	alcohólicas	tienen	derecho	a	que	se	respete	su	decisión	de	no	beber	y	a	estar	protegidos	de	las	presiones	para	que	beban. (h)	Las	políticas	e	intervenciones	públicas	de	prevención	y	reducción	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	deberían	abarcar	todas	las	bebidas	alcohólicas	y	el	alcohol	de	sustitución.	1 Políticas y medidas nacionales 13.	El	uso	nocivo	del	alcohol	se	puede	reducir	si	los	países	adoptan	medidas	eficaces	para	proteger	a	su	población.	Los	Estados	Miembros	tienen	la	responsabilidad	primordial	de	formular,	aplicar,	su-pervisar	y	evaluar	políticas	públicas	de	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol.	Esas	políticas	necesitan	una	amplia	gama	de	estrategias	de	prevención	y	tratamiento	orientadas	a	la	salud	pública.	Todos	los	países,	independientemente	de	su	nivel	de	recursos,	se	verán	beneficiados	si	cuentan	con	una	estrategia	nacional	y	marcos	jurídicos	apropiados	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.	En	función	de	las	ca-racterísticas	de	las	opciones	de	política	y	las	circunstancias	nacionales,	algunas	políticas	se	podrán	aplicar	con	arreglo	a	marcos	no	jurídicos,	como	directrices	o	limitaciones	voluntarias.	Para	que	las	medidas	se	apliquen	con	éxito,	habrá	que	respaldarlas	con	actividades	de	vigilancia	del	impacto	y	el	cumplimiento	y	estableciendo	e	imponiendo	sanciones	para	los	casos	en	que	no	se	cumplan	las	leyes	y	reglamentaciones	adoptadas. 14.	Un	compromiso	político	sostenido,	una	coordinación	eficaz,	una	financiación	sostenible	y	la	participación	oportuna	de	las	administraciones	subnacionales,	así	como	de	la	sociedad	civil	y	los	agen-tes	económicos,	son	esenciales	para	el	éxito	de	esa	empresa.	Numerosas	instancias	decisorias,	como	ministerios	de	salud,	organismos	de	transporte	u	organismos	fiscales,	deberán	tomar	parte	en	la	formu-lación	y	aplicación	de	las	políticas	relativas	al	alcohol.	Los	gobiernos	han	de	establecer	mecanismos	de	coordinación	eficaces	y	permanentes,	como	un	consejo	nacional	sobre	el	alcohol,	integrado	por	re-presentantes	de	alto	nivel	de	numerosos	ministerios	y	otros	asociados,	para	garantizar	un	enfoque	co-herente	en	las	políticas	referentes	al	alcohol	y	un	equilibrio	adecuado	entre	los	objetivos	relativos	al	uso	nocivo	del	alcohol	y	otros	objetivos	de	políticas	públicas. 15.	Los	ministerios	de	salud	tienen	un	papel	crucial	que	desempeñar	en	la	concertación	con	los	demás	ministerios	y	las	partes	interesadas	que	se	necesitan	para	formular	y	aplicar	eficazmente	las	políticas.	También	deben	velar	por	que	la	planificación	y	la	aplicación	de	las	estrategias	e	intervenciones	de	prevención	y	tratamiento	se	coordinen	con	las	correspondientes	a	otros	problemas	de	salud	conexos	de	alta	prioridad	para	la	salud	pública,	como	el	consumo	ilícito	de	drogas,	las	enfermedades	mentales,	la	violencia	y	los	traumatismos,	las	enfermedades	cardiovasculares,	el	cáncer,	la	tuberculosis	y	el	VIH/sida. 1 En esta estrategia se habla de «alcohol de sustitución» para referirse a líquidos que por lo general contienen etanol y no se han concebido como bebidas, pero son consumidos por vía oral como sucedáneo de las bebidas alcohólicas con el fin de experimentar un estado de intoxicación u otros efectos asociados al consumo de alcohol. 10 13.
16.	Las	opciones	de	política	y	las	intervenciones	aplicables	a	nivel	nacional	se	han	agrupado	en	10	esferas	de	acción	recomendadas,	que	se	apoyan	y	complementan	entre	sí,	a	saber: (a)	liderazgo,	concienciación	y	compromiso (b)	respuesta	de	los	servicios	de	salud (c)	acción	comunitaria (d)	políticas	y	medidas	contra	la	conducción	bajo	los	efectos	del	alcohol (e)	disponibilidad	de	alcohol (f)	marketing	de	las	bebidas	alcohólicas (g)	políticas	de	precios (h)	mitigación	de	las	consecuencias	negativas	del	consumo	de	alcohol	y	la	intoxicación	etílica (i)	reducción	del	impacto	en	la	salud	pública	del	alcohol	ilícito	y	el	alcohol	de	producción	in-formal	1 (j)	seguimiento	y	vigilancia.17.	Las	opciones	de	política	y	las	intervenciones	que	a	continuación	se	someten	a	la	consideración	de	los	Estados	Miembros	para	cada	una	de	las	10	esferas	de	acción	recomendadas	se	basan	en	los	co-nocimientos	científicos	actuales,	en	la	evidencia	disponible	sobre	su	eficacia	y	costoeficacia,	en	la	ex-periencia	y	en	las	prácticas	adecuadas.	No	todas	las	opciones	de	política	e	intervenciones	serán	apli-cables	en	todos	los	Estados	Miembros	o	de	interés	para	ellos,	y	algunas	pueden	requerir	más	recursos	de	los	disponibles.	Por	lo	tanto,	la	aplicación	de	las	medidas	queda	a	la	discreción	de	cada	Estado	Miembro,	en	función	de	sus	contextos	nacionales,	religiosos	y	culturales,	prioridades	nacionales	de	salud	pública	y	recursos	disponibles,	y	de	conformidad	con	sus	principios	constitucionales	y	obliga-ciones	jurídicas	internacionales.	Las	medidas	de	política	y	las	intervenciones	a	nivel	nacional	se	verán	respaldadas	y	complementadas	con	iniciativas	mundiales	y	regionales	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.Opciones de política e intervencionesEsfera 1. Liderazgo, concienciación y compromiso18.	Para	que	la	acción	sea	sostenible,	hace	falta	un	firme	liderazgo	y	una	sólida	base	de	concienciación,	voluntad	política	y	compromiso.	La	expresión	ideal	de	1 por alcohol de producción informal se entiende las bebidas alcohólicas producidas en el hogar o a nivel local mediante la fermentación y destilación de frutas, cereales, hortalizas y productos similares, y a menudo en el contexto de prácticas culturales y tradicionales locales. como ejemplo de bebidas alcohólicas de producción informal cabe citar la cerveza de sorgo, el vino de palma y los licores preparados a partir de caña de azúcar, cereales y otros productos. 11 14.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol esos	compromisos	sería	adoptar	políticas	nacionales	integrales	e	intersectoriales,	suficientemente	financiadas,	en	las	que	se	definieran	claramen-te	la	contribución	y	las	responsabilidades	de	los	distintos	asociados.	Las	políticas	deben	estar	basadas	en	la	evidencia	disponible,	ajustarse	a	las	circunstancias	locales	y	comprender	estrategias,	metas	y	ob-jetivos	claros.	Asimismo,	la	política	de	que	se	trate	debe	ir	acompañada	de	un	plan	de	acción	concreto	y	tener	el	respaldo	de	mecanismos	de	aplicación	y	evaluación	eficaces	y	sostenibles.	La	participación	oportuna	de	la	sociedad	civil	y	los	actores	económicos	es	fundamental. 19.	Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	formulación	de	estrategias,	planes	de	acción	y	actividades	nacionales	y	subnacionales	integrales,	o	fortalecimiento	de	los	existentes,	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol; (b)	establecimiento	o	designación	de	un	organismo	o	institución	principal,	según	proceda,	que	se	encargue	del	seguimiento	de	las	políticas,	las	estrategias	y	los	planes	nacionales; (c)	coordinación	de	las	estrategias	relativas	al	alcohol	con	la	labor	de	otros	sectores	pertinentes,	lo	que	incluye	la	cooperación	entre	los	distintos	niveles	de	gobierno	y	con	otros	planes	y	es-trategias	pertinentes	del	sector	de	la	salud; (d)	fomento	de	un	acceso	amplio	a	información	y	programas	eficaces	de	educación	y	con-cienciación	a	todos	los	niveles	de	la	sociedad	sobre	toda	la	serie	de	daños	relacionados	con	el	alcohol	que	se	registren	en	el	país	y	sobre	las	medidas	preventivas	eficaces	ya	existentes	o	que	se	necesiten; (e)	aumento	del	conocimiento	sobre	los	daños	que	el	consumo	de	alcohol	causa	a	terceros	y	entre	grupos	vulnerables,	evitando	la	estigmatización	y	desalentando	de	forma	activa	la	discri-minación	de	las	personas	y	los	grupos	afectados. Esfera 2. Respuesta de los servicios de salud 20.	Los	servicios	de	salud	son	fundamentales	para	abordar	los	daños	a	nivel	individual	entre	las	personas	con	trastornos	debidos	al	uso	nocivo	del	alcohol	y	otros	problemas	de	salud	provocados	por	el	alcohol.	Los	servicios	de	salud	deben	ofrecer	intervenciones	de	prevención	y	tratamiento	a	los	in-dividuos	y	las	familias	que	corren	el	riesgo	de	sufrir	trastornos	por	el	consumo	de	alcohol	y	afeccio-nes	asociadas,	o	que	ya	los	padecen.	Otro	cometido	importante	de	los	servicios	de	salud	y	los	profe-sionales	sanitarios	consiste	en	informar	a	la	sociedad	acerca	de	las	repercusiones	de	salud	pública	y	sociales	del	uso	nocivo	del	alcohol,	en	ayudar	a	las	comunidades	en	sus	intentos	por	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	y	en	preconizar	la	articulación	de	respuestas	sociales	eficaces.	Los	servicios	de	salud	deben	llegar	a	una	amplia	gama	de	actores	ajenos	al	sector	de	la	salud,	movilizarlos	y	recabar	su	participación.	La	respuesta	de	los	servicios	de	salud	debe	reforzarse	y	financiarse	suficientemente,	de	manera	que	se	ajuste	a	la	magnitud	de	los	problemas	de	salud	pública	ocasionados	por	el	uso	noci-vo	del	alcohol. 21.	Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	ampliación	de	la	capacidad	de	los	sistemas	de	salud	y	bienestar	social	para	ofrecer	servicios	de	prevención,	tratamiento	y	atención	de	los	trastornos	por	consumo	12 15.
de	alcohol	o	inducidos	por	el	alcohol	y	las	afecciones	comórbidas,	con	inclusión	de	servicios	de	apoyo	y	tratamiento	para	las	familias	afectadas	y	respaldo	de	las	actividades	y	los	programas	de	ayuda	mutua	o	autoayuda; (b)	apoyo	a	las	iniciativas	de	detección	y	las	intervenciones	breves	relacionadas	con	el	consumo	peligroso	y	nocivo	de	alcohol	en	la	atención	primaria	de	salud	y	otros	entornos;	esas	iniciativas	deben	incluir	la	identificación	precoz	y	la	gestión	del	consumo	nocivo	de	alcohol	entre	las	embarazadas	y	las	mujeres	en	edad	de	procrear; (c)	refuerzo	de	la	capacidad	para	prevenir	y	detectar	los	casos	de	personas	y	familias	que	viven	con	el	síndrome	alcohólico	fetal	y	toda	una	serie	de	trastornos	asociados,	y	para	llevar	a	cabo	las	intervenciones	adecuadas; (d)	desarrollo	y	coordinación	eficaz	de	estrategias	y	servicios	integrados	o	vinculados	de	pre-vención,	tratamiento	y	atención	de	los	trastornos	por	consumo	de	alcohol	y	las	afecciones	co-mórbidas,	incluidos	los	trastornos	por	consumo	de	drogas,	la	depresión,	los	suicidios,	el	VIH/sida	y	la	tuberculosis; (e)	logro	del	acceso	universal	a	la	salud,	en	particular	mediante	un	aumento	de	la	disponibilidad,	accesibilidad	y	asequibilidad	de	los	servicios	de	tratamiento	de	grupos	con	un	estatus	so-cioeconómico	bajo; (f)	creación	y	mantenimiento	de	un	sistema	de	registro	y	vigilancia	de	la	morbilidad	y	mortalidad	atribuibles	al	alcohol,	con	mecanismos	de	presentación	de	informes	periódicos; (g)	provisión	de	servicios	de	salud	y	sociales	culturalmente	adaptados	cuando	proceda.	Esfera 3. Acción comunitaria22. El	impacto	del	uso	nocivo	del	alcohol	en	las	comunidades	puede	desencadenar	y	fomentar	iniciativas	y	soluciones	locales	para	problemas	locales.	Los	gobiernos	y	otros	interesados	pueden	ayudar	a	las	comunidades	y	potenciar	su	capacidad	para	que	utilicen	conocimientos	teóricos	y	prácticos	locales	para	adoptar	enfoques	eficaces	que	permitan	prevenir	y	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	modificando	el	comportamiento	colectivo,	antes	que	el	individual,	sin	dejar	de	respetar	las	normas	culturales,	las	creencias	y	los	sistemas	de	valores.23. Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	apoyo	a	la	realización	de	evaluaciones	rápidas	para	identificar	las	lagunas	y	las	esferas	de	acción	prioritarias	en	las	intervenciones	a	nivel	de	las	comunidades; (b)	fomento	de	un	mayor	reconocimiento	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	a	nivel	local	y	promoción	de	respuestas	eficaces	y	costoeficaces	adecuadas	a	los	determinantes	locales	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	de	problemas	conexos; (c)	refuerzo	de	la	capacidad	de	las	autoridades	locales	para	fomentar	y	coordinar	una	acción	comunitaria	concertada,	respaldando	e	impulsando	el	desarrollo	de	políticas	municipales	desti-nadas	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol,	y	su	13 16.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol capacidad	para	robustecer	las	alianzas	y	las	redes	de	instituciones	comunitarias	y	organizaciones	no	gubernamentales; (d)	suministro	de	información	sobre	las	intervenciones	comunitarias	eficaces	y	creación	de	capacidad	a	nivel	de	las	comunidades	para	su	aplicación; (e)	movilización	de	las	comunidades	para	prevenir	la	venta	de	alcohol	a	los	menores	de	edad	y	el	consumo	de	bebidas	alcohólicas	entre	ese	grupo	de	población,	y	para	crear	y	apoyar	entornos	sin	alcohol,	sobre	todo	para	los	jóvenes	y	otros	grupos	de	riesgo; (f)	prestación	de	atención	y	apoyo	en	las	comunidades	a	las	personas	afectadas	y	sus	familias; (g)	desarrollo	o	respaldo	de	programas	y	políticas	comunitarios	para	subpoblaciones	en	especial	situación	de	riesgo,	como	jóvenes,	desempleados	y	poblaciones	indígenas,	y	referentes	a	problemas	concretos	como	la	producción	y	distribución	de	bebidas	alcohólicas	ilícitas	o	de	producción	informal	y	a	eventos	comunitarios,	como	acontecimientos	deportivos	y	festivales	locales. Esfera 4. Políticas y medidas contra la conducción bajo los efectos del alcohol 24.	La	conducción	bajo	los	efectos	del	alcohol	afecta	gravemente	a	la	capacidad	de	juicio,	la	coordinación	y	otras	funciones	motrices.	La	conducción	de	vehículos	bajo	los	efectos	del	alcohol	es	un	importante	problema	de	salud	pública	que	afecta	al	bebedor	y,	en	muchos	casos,	a	partes	inocentes.	Existen	intervenciones	respaldadas	por	datos	muy	sólidos	que	permiten	reducir	la	conducción	bajo	la	influencia	del	alcohol.	Las	estrategias	de	reducción	de	los	daños	asociados	al	alcohol	al	volante	deben	incluir	medidas	disuasorias	destinadas	a	disminuir	las	probabilidades	de	que	una	persona	conduzca	bajo	los	efectos	del	alcohol,	así	como	medidas	que	creen	un	entorno	de	conducción	más	seguro	gracias	al	cual	serán	menores	la	probabilidad	y	la	gravedad	de	los	daños	por	colisiones	propiciadas	por	el	alcohol. 25.	En	algunos	países,	el	número	de	traumatismos	por	accidentes	de	tránsito	relacionados	con	pea-tones	ebrios	es	considerable,	por	lo	que	las	intervenciones	a	este	respecto	deben	ser	consideradas	de	alta	prioridad. 26.	Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	implantación	y	exigencia	del	cumplimiento	de	un	límite	superior	de	la	concentración	de	alcohol	en	sangre,	que	debe	ser	más	bajo	para	los	conductores	profesionales	y	los	conductores	jóvenes	o	noveles; (b)	incremento	de	los	puntos	de	control	y	las	pruebas	de	alcoholemia	aleatorias; (c)	suspensión	administrativa	del	permiso	de	conducir; (d)	permiso	progresivo	para	conductores	noveles	con	tolerancia	cero	para	el	alcohol	al	volante; (e)	permiso	progresivo	para	conductores	noveles	con	tolerancia	cero	para	el	alcohol	al	volante; 14 17.
(f)	programas	obligatorios	de	formación,	asesoramiento	y,	cuando	proceda,	de	tratamiento	de	conductores; (g)	promoción	de	formas	de	transporte	alternativas,	por	ejemplo,	servicios	de	transporte	públicos	tras	el	cierre	de	los	lugares	en	que	se	sirve	alcohol; (h)	organización	de	campañas	de	concienciación	e	información	pública	en	apoyo	de	la	política	adoptada	y	con	el	fin	de	potenciar	el	efecto	disuasorio	general; (i)	organización	de	campañas	cuidadosamente	planificadas,	de	alta	intensidad	y	bien	ejecutadas	en	los	medios	de	información,	orientadas	a	situaciones	concretas,	como	periodos	de	vacaciones,	o	un	público	determinado,	como	los	jóvenes.Esfera 5. Disponibilidad de alcohol27.	Las	estrategias	de	salud	pública	destinadas	a	regular	la	disponibilidad	comercial	o	pública	de	alcohol	mediante	leyes,	políticas	y	programas	son	un	medio	importante	para	reducir	el	nivel	general	de	uso	nocivo	del	alcohol.	Esas	estrategias	prevén	medidas	esenciales	para	evitar	el	acceso	fácil	al	alcohol	por	parte	de	grupos	vulnerables	o	de	alto	riesgo.	La	disponibilidad	comercial	y	pública	de	alcohol	puede	influir	a	su	vez	en	la	disponibilidad	social	de	alcohol	y	contribuir	así	a	modificar	las	normas	sociales	y	culturales	que	favorecen	el	uso	nocivo	del	alcohol.	El	grado	de	reglamentación	de	la	dispo-nibilidad	de	alcohol	dependerá	de	las	circunstancias	locales,	en	particular	el	contexto	social,	cultural	y	económico,	y	de	las	obligaciones	internacionales	vinculantes	en	vigor.	En	algunos	países	en	desarro-llo	y	países	de	ingresos	bajos	y	medios	el	alcohol	se	obtiene	principalmente	en	mercados	informales,	por	lo	que	los	controles	oficiales	de	las	ventas	se	tienen	que	complementar	con	medidas	dirigidas	al	alcohol	ilícito	o	el	alcohol	de	producción	informal.	Por	otra	parte,	la	imposición	de	restricciones	de-masiado	severas	a	la	disponibilidad	de	alcohol	puede	fomentar	la	aparición	de	un	mercado	ilícito	para-lelo.	El	suministro	indirecto	de	alcohol,	por	ejemplo	a	través	de	padres	o	amigos,	se	debe	tener	en	cuenta	en	las	medidas	sobre	la	disponibilidad	de	alcohol.28.	Las	opciones	de	políticas	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	implantación,	puesta	en	funcionamiento	y	exigencia	del	respeto	de	un	sistema	adecuado	para	regular	la	producción,	la	venta	al	por	mayor	y	el	servicio	de	bebidas	alcohólicas	y	que	im-ponga	límites	razonables	a	la	distribución	de	alcohol	y	el	funcionamiento	de	los	puntos	de	venta	de	alcohol,	de	conformidad	con	las	normas	culturales,	mediante	la	aplicación	de	las	siguientes	medidas	posibles: (i)	introducir	cuando	proceda	un	sistema	de	autorización	de	la	comercialización	al	por	menor	o	monopolios	estatales	orientados	a	la	salud	pública; (ii)	regular	el	número	y	la	ubicación	de	los	puntos	de	venta	de	alcohol,	situados	o	no	en	locales; (iii)	regular	los	días	y	el	horario	de	apertura	de	los	puntos	de	venta	minorista; (iv)	regular	las	modalidades	de	venta	de	alcohol	al	por	menor; 15 18.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (v)	regular	la	venta	al	por	menor	en	determinados	lugares	o	durante	acontecimientos	especiales; (b)	establecimiento	de	una	edad	mínima	apropiada	para	comprar	o	consumir	bebidas	alcohólicas	y	adopción	de	otras	políticas	para	dificultar	la	venta	de	bebidas	alcohólicas	a	los	adolescentes	y	su	consumo	por	éstos; (c)	adopción	de	políticas	para	impedir	la	venta	a	personas	ebrias	y	a	las	que	no	han	cumplido	la	edad	mínima	legal,	y	consideración	de	la	posibilidad	de	implantar	mecanismos	para	exigir	responsabilidad	a	vendedores	y	camareros	de	acuerdo	con	la	legislación	nacional; (d)	formulación	de	políticas	relativas	al	consumo	de	alcohol	en	lugares	públicos	y	en	actividades	y	funciones	oficiales	de	organismos	públicos; (e)	adopción	de	políticas	orientadas	a	reducir	y	eliminar	la	disponibilidad	de	bebidas	alcohólicas	producidas,	vendidas	y	distribuidas	de	manera	informal	o	ilícita,	así	como	para	regular	o	controlar	el	alcohol	de	producción	informal. Esfera 6. Marketing 1 de las bebidas alcohólicas 29.	La	reducción	del	impacto	del	marketing,	sobre	todo	entre	los	jóvenes	y	adolescentes,	es	un	objetivo	importante	si	se	quiere	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.	El	alcohol	se	comercializa	mediante	técnicas	publicitarias	y	de	promoción	cada	vez	más	sofisticadas,	por	ejemplo	la	vinculación	de	marcas	de	alcohol	a	actividades	deportivas	y	culturales,	el	patrocinio	y	la	colocación	de	productos,	y	nuevas	técnicas	de	mercadotecnia	como	los	correos	electrónicos,	los	mensajes	SMS	y	los	podcast,	la	utiliza-ción	de	los	medios	sociales	y	otras	técnicas	de	comunicación.	La	transmisión	de	los	mensajes	de	mer- cadotecnia	del	alcohol	más	allá	de	fronteras	y	jurisdicciones	nacionales	por	medios	como	la	televisión	por	satélite	y	la	Internet,	y	el	patrocinio	de	eventos	deportivos	y	culturales,	se	están	perfilando	como	un	grave	motivo	de	preocupación	en	algunos	países. 30.	Es	muy	difícil	orientar	la	mercadotecnia	a	consumidores	adultos	jóvenes	sin	exponer	al	mismo	tiempo	a	ella	a	cohortes	de	adolescentes	que	no	tienen	la	edad	mínima	legal	para	beber	alcohol.	La	exposición	de	niños	y	jóvenes	a	técnicas	de	marketing	cautivadoras	causa	especial	inquietud,	al	igual	que	los	proyectos	de	conseguir	nuevos	mercados	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios	que	actualmente	presentan	una	baja	prevalencia	del	consumo	de	alcohol	o	tasas	de	abstinencia	elevadas.	Tanto	el	contenido	de	marketing	del	alcohol	como	la	magnitud	de	la	exposición	de	los	jóvenes	a	él	son	problemas	fundamentales.	Se	debería	estudiar	la	posibilidad	de	aplicar	un	criterio	de	precaución	para	proteger	a	los	jóvenes	contra	esas	técnicas. 31.	Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	establecimiento	de	marcos	de	regulación	o	corregulación,	preferiblemente	de	carácter	legislativo	y	apoyados,	cuando	proceda,	por	medidas	de	autorregulación,	respecto	del	marketing	del	alcohol	mediante	las	intervenciones	siguientes: (i)	reglamentación	del	contenido	y	la	magnitud	del	marketing; 1 El concepto de marketing puede abarcar, cuando proceda y así lo permita la legislación nacional, cualquier forma de comunicación o mensaje comercial destinado a potenciar o con el efecto de potenciar el reconocimiento, atractivo y/o con-sumo de determinados productos o servicios. puede englobar todo cuanto actúe como publicidad u otra forma de promoción de un producto o servicio. 16 19.
(ii)	reglamentación	del	marketing	directo	o	indirecto	en	todos	los	medios	de	comunicación	o	en	algunos	de	ellos; (iii)	reglamentación	de	las	actividades	de	patrocinio	que	promuevan	bebidas	alcohólicas; (iv)	restricción	o	prohibición	de	las	promociones	en	relación	con	actividades	dirigidas	a	los	jóvenes; (v)	reglamentación	de	las	nuevas	formas	de	mercadotecnia	del	alcohol,	por	ejemplo	los	medios	sociales; (b)	desarrollo	por	parte	de	los	organismos	públicos	u	órganos	independientes	de	sistemas	de	vigilancia	eficaces	del	marketing	de	los	productos	de	alcohol; (c)	establecimiento	de	regímenes	administrativos	y	disuasorios	eficaces	respecto	de	las	infracciones	de	las	restricciones	del	marketing.Esfera 7. Políticas de precios32.	Los	consumidores,	en	particular	los	grandes	bebedores	y	los	jóvenes,	son	sensibles	a	las	variaciones	del	precio	de	las	bebidas.	Se	pueden	emplear	políticas	de	fijación	de	precios	para	reducir	el	consumo	de	bebidas	alcohólicas	por	menores	de	edad,	detener	la	progresión	hacia	la	ingestión	de	grandes	cantidades	de	alcohol	y/o	episodios	de	borrachera,	y	ejercer	influencia	en	las	preferencias	de	los	consumidores.	El	aumento	del	precio	de	las	bebidas	alcohólicas	es	una	de	las	intervenciones	más	eficaces	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.	Un	factor	clave	para	el	éxito	de	las	políticas	de	precios	orientadas	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	es	un	régimen	eficaz	y	eficiente	de	imposición	tributaria,	con	los	mecanismos	requeridos	para	recaudar	impuestos	y	exigir	el	cumplimiento	de	la	fiscalidad.33.	Factores	como	las	preferencias	y	la	libertad	de	elección	de	los	consumidores,	la	variación	de	los	ingresos,	las	fuentes	alternativas	de	alcohol	en	el	país	o	en	los	países	vecinos,	y	la	presencia	o	ausencia	de	otras	medidas	normativas	respecto	del	alcohol,	pueden	todos	ellos	influir	en	la	eficacia	de	esta	op-ción	de	política.	La	demanda	de	las	diferentes	bebidas	puede	verse	afectada	en	diversa	medida.	Los	aumentos	de	impuestos	pueden	tener	distinta	repercusión	en	las	ventas,	según	como	afecten	a	los	pre-cios	al	consumidor.	La	existencia	de	un	mercado	ilícito	importante	para	el	alcohol	complica	las	consi-deraciones	de	política	sobre	la	imposición	tributaria	en	muchos	países.	En	esas	circunstancias,	los	cambios	de	la	fiscalidad	deben	ir	acompañados	de	actividades	encaminadas	a	someter	los	mercados	ilícitos	e	informales	a	un	efectivo	control	público.	El	aumento	de	los	impuestos	puede	tropezar	tam-bién	con	la	resistencia	de	grupos	de	consumidores	y	operadores	económicos,	de	modo	que	la	política	tributaria	se	beneficiará	del	apoyo	de	cualquier	medida	de	información	y	concienciación	tendente	a	vencer	esa	resistencia.34.	Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	establecimiento	de	un	régimen	de	impuestos	nacionales	específicos	sobre	el	alcohol,	acompañado	de	medidas	eficaces	para	exigir	su	cumplimiento,	que	puede	tener	en	cuenta,	si	procede,	el	contenido	alcohólico	de	la	bebida; 17 20.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (b)	revisión	periódica	de	los	precios	en	función	de	la	inflación	y	de	los	ingresos; (c)	prohibición	o	restricción	de	toda	forma	directa	o	indirecta	de	precios	promocionales,	ventas	con	rebaja,	precios	inferiores	al	costo	y	precios	únicos	que	dan	derecho	a	beber	ilimitadamente,	u	otras	ofertas	de	venta	en	grandes	cantidades; (d)	fijación	de	precios	mínimos	para	el	alcohol,	cuando	proceda; (e)	facilitación	de	incentivos	de	precios	en	relación	con	las	bebidas	no	alcohólicas; (f)	disminución	o	interrupción	de	las	subvenciones	destinadas	a	los	operadores	económicos	en	el	ramo	del	alcohol. Esfera 8. Mitigación de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la intoxicación etílica 35. Esta	esfera	de	acción	comprende	opciones	de	política	e	intervenciones	que	se	centran	directamente	en	la	reducción	de	los	daños	provocados	por	la	intoxicación	etílica	y	el	consumo	de	alcohol,	sin	que	se	vea	necesariamente	afectado	el	consumo	per	se.	La	evidencia	y	las	prácticas	adecuadas	actuales	respaldan	las	intervenciones	complementarias	en	el	marco	de	una	estrategia	más	amplia	de	prevención	o	reducción	de	los	efectos	negativos	del	consumo	de	alcohol	y	la	intoxicación	etílica.	A	la	hora	de	aplicar	estos	enfoques	a	la	gestión	del	entorno	de	consumo	de	alcohol	o	a	la	información	de	los	consumidores,	deberá	evitarse	que	parezca	que	se	está	apoyando	o	promoviendo	el	consumo	de	alcohol. 36. Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	regulación	del	contexto	de	consumo	de	alcohol	para	reducir	al	mínimo	la	violencia	y	los	comportamientos	perturbadores,	que	incluye	el	uso	de	recipientes	de	plástico	o	de	vidrio	inasti-llable	para	servir	el	alcohol	y	la	gestión	de	los	problemas	relativos	al	alcohol	en	los	eventos	pú-blicos	de	gran	escala; (b)	exigencia	del	cumplimiento	de	las	leyes	que	impiden	servir	alcohol	hasta	la	intoxicación	del	bebedor	y	de	responsabilidad	legal	por	las	consecuencias	de	los	daños	resultantes	de	la	in-toxicación	causada	por	servir	alcohol; (c)	adopción	de	políticas	de	gestión	en	relación	con	el	servicio	responsable	de	bebidas	alcohólicas	en	locales	y	formación	del	personal	de	los	sectores	pertinentes	sobre	la	mejor	manera	de	evitar	situaciones	de	bebedores	ebrios	y	agresivos	y	de	identificar	y	tratar	a	tales	personas;	(d)	reducción	del	contenido	alcohólico	de	diferentes	tipos	de	bebidas; (e)	provisión	de	la	atención	o	el	abrigo	necesarios	a	las	personas	con	intoxicación	etílica	grave; (f)	suministro	de	información	a	los	consumidores	acerca	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol,	y	etiquetado	de	las	bebidas	alcohólicas	que	indique	esos	daños. 18 21.
Esfera 9. Reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcoholde producción informal37. El	consumo	de	alcohol	producido	de	manera	ilícita	o	informal	podría	tener	otras	consecuencias	negativas	para	la	salud	debido	al	mayor	contenido	de	etanol	y	a	la	posible	contaminación	con	sustan-cias	tóxicas,	como	el	metanol.	También	puede	obstaculizar	la	capacidad	de	los	gobiernos	para	gravar	y	controlar	el	alcohol	producido	legalmente.	Las	medidas	tendentes	a	reducir	esos	efectos	negativos	adicionales	deberían	adoptarse	en	función	de	la	prevalencia	del	consumo	de	alcohol	ilícito	y/o	de	pro-ducción	informal	y	de	los	daños	asociados.	Se	debe	disponer	de	una	buena	capacidad	científica,	técni-ca	e	institucional	para	planificar	y	aplicar	oportunas	medidas	nacionales,	regionales	e	internacionales.	También	son	importantes	un	buen	conocimiento	del	mercado	y	una	correcta	comprensión	de	la	com-posición	y	la	producción	del	alcohol	informal	o	ilícito,	además	de	un	marco	legislativo	adecuado	y	medidas	para	su	efectivo	cumplimiento.	Estas	intervenciones	deben	complementar,	que	no	reemplazar,	las	demás	intervenciones	encaminadas	a	la	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol.38. La	producción	y	la	venta	de	alcohol	informal	están	arraigadas	en	muchas	culturas	y	a	menudo	no	se	controlan	estrictamente.	Así	pues,	las	medidas	de	control	podrían	ser	diferentes	para	el	alcohol	ilícito	y	el	de	producción	informal,	y	deberían	combinarse	con	la	concienciación	y	la	movilización	de	la	comunidad.	Son	también	importantes	las	iniciativas	tendentes	a	propiciar	fuentes	de	ingresos	alter-nativas.39. Las	opciones	de	política	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	un	buen	control	de	la	calidad	por	lo	que	respecta	a	la	producción	y	la	distribución	de	bebidas	alcohólicas; (b)	regulación	de	la	venta	del	alcohol	de	producción	informal,	sometiéndolo	al	régimen	impositivo	vigente; (c)	un	régimen	eficaz	de	medidas	de	control	y	de	cumplimiento	de	la	ley,	incluidos	los	timbres	fiscales;	(d)	desarrollo	o	fortalecimiento	de	sistemas	de	seguimiento	y	localización	del	alcohol	ilícito; (e)	medidas	que	faciliten	la	necesaria	cooperación	y	el	intercambio	de	información	pertinente	sobre	la	lucha	contra	el	alcohol	ilícito	entre	las	autoridades	a	nivel	nacional	e	internacional; (f)	emisión	de	las	alertas	públicas	pertinentes	sobre	los	contaminantes	y	otras	amenazas	para	la	salud	asociadas	al	alcohol	informal	o	ilícito.Esfera 10. Seguimiento y vigilancia40.	Los	datos	procedentes	de	la	labor	de	seguimiento	y	vigilancia	constituyen	la	base	del	éxito	y	de	la	apropiada	ejecución	de	las	otras	nueve	opciones	de	política.	Se	requieren	medidas	de	seguimiento	y	vigilancia	a	nivel	local,	nacional	e	internacional	para	monitorear	la	magnitud	y	las	tendencias	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol,	fortalecer	las	actividades	de	promoción,	formular	políticas,	y	eva-luar	el	impacto	de	19 22.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol las	intervenciones.	Las	actividades	de	seguimiento	deberían	permitir	también	cono- cer	el	perfil	de	las	personas	que	acceden	a	los	servicios	y	las	razones	por	las	cuales	las	más	afectadas	no	recurren	a	los	servicios	de	prevención	y	tratamiento.	Como	en	otros	sectores	puede	haber	datos	de	interés,	se	requieren	buenos	sistemas	de	coordinación,	intercambio	de	información	y	colaboración	para	recoger	toda	la	gama	de	información	posiblemente	amplia	que	se	necesita	a	efectos	de	un	seguimiento	y	una	vigilancia	completos. 41.	El	desarrollo	de	sistemas	de	información	nacionales	sostenibles	que	usen	indicadores,	definiciones	y	procedimientos	de	recogida	de	datos	compatibles	con	los	sistemas	de	información	mundiales	y	regionales	de	la	OMS	constituye	una	base	importante	para	poder	evaluar	cabalmente	las	actividades	nacionales	de	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	vigilar	las	tendencias	a	nivel	subregional,	regio-nal	y	mundial.	La	recopilación,	comparación	y	análisis	sistemáticos	y	continuos	de	los	datos,	la	difu-sión	oportuna	de	la	información	y	la	retroalimentación	a	las	instancias	normativas	y	otros	interesados	directos,	deben	ser	parte	integrante	de	la	aplicación	de	cualquier	política	e	intervención	tendente	a	re-ducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.	La	recopilación,	el	análisis	y	la	difusión	de	información	sobre	el	uso	nocivo	del	alcohol	son	actividades	que	requieren	muchos	recursos. 42.	Las	opciones	de	políticas	e	intervenciones	en	esta	esfera	comprenden: (a)	establecimiento	de	marcos	eficaces	para	las	actividades	de	seguimiento	y	vigilancia,	con	inclusión	de	encuestas	nacionales	periódicas	sobre	el	consumo	de	alcohol	y	los	daños	relaciona-dos	con	el	alcohol	y	un	plan	para	el	intercambio	y	la	difusión	de	información; (b)	establecimiento	o	designación	de	una	institución	u	otra	entidad	organizacional	encargada	de	reunir,	comparar,	analizar	y	difundir	los	datos	disponibles,	incluida	la	publicación	de	informes	nacionales; (c)	definición	y	seguimiento	de	un	conjunto	común	de	indicadores	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	de	respuestas	de	política	e	intervenciones	para	prevenir	y	reducir	ese	uso; (d)	creación	de	un	repositorio	de	datos	a	nivel	nacional	basado	en	indicadores	internacionalmente	acordados	y	comunicación	de	los	datos	en	el	formato	acordado	a	la	OMS	y	a	otras	orga-nizaciones	internacionales	pertinentes;	(e)	creación	de	mecanismos	de	evaluación	con	los	datos	recogidos	para	determinar	la	repercusión	de	las	medidas,	las	intervenciones	y	los	programas	puestos	en	marcha	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol. Acción mundial: funciones y componentes principales 43.	Dadas	la	magnitud	y	la	complejidad	del	problema	se	necesita	una	acción	mundial	concertada	para	apoyar	a	los	Estados	Miembros	en	la	resolución	de	los	desafíos	que	afrontan	a	nivel	nacional.	Mediante	la	coordinación	y	la	colaboración	internacionales	se	crean	las	sinergias	necesarias	y	se	in-crementan	los	medios	a	disposición	de	los	Estados	Miembros	para	aplicar	medidas	basadas	en	datos	objetivos. 20 23.
44.	La	OMS,	en	cooperación	con	otras	organizaciones	del	sistema	de	las	Naciones	Unidas	y	otros	asociados	internacionales: (a)	proporcionará	liderazgo; (b)	reforzará	las	actividades	de	promoción; (c)	formulará,	en	colaboración	con	los	Estados	Miembros,	opciones	de	políticas	con	base	científica; (d)	promoverá	la	creación	de	redes	y	el	intercambio	de	experiencias	entre	los	países; (e)	fortalecerá	las	alianzas	y	la	movilización	de	recursos; (f)	coordinará	el	seguimiento	de	los	daños	relacionados	con	el	alcohol	y	los	progresos	que	realizan	los	países	para	resolver	el	problema.45.	La	OMS	y	los	demás	asociados	internacionales	adoptarán	medidas,	conforme	a	sus	respectivos	mandatos,	para	apoyar	la	ejecución	de	la	estrategia	mundial.	Las	organizaciones	internacionales	no	gubernamentales,	las	asociaciones	profesionales,	las	instituciones	de	investigación	y	los	operadores	económicos	en	el	ramo	del	alcohol,	tienen	todos	importantes	funciones	que	cumplir	respaldando	la	acción	mundial	como	se	indica	a	continuación. (a)	Se	instará	a	los	principales	asociados	dentro	del	sistema	de	las	Naciones	Unidas	y	organi-zaciones	intergubernamentales	como	la	OIT,	el	UNICEF,	la	OMC,	el	PNUD,	el	UNFPA,	el	ONUSIDA,	la	Oficina	de	las	Naciones	Unidas	contra	la	Droga	y	el	Delito,	y	el	grupo	del	Banco	Mundial	a	que	aumenten	la	colaboración	y	la	cooperación	para	prevenir	y	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol,	especialmente	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios. (b)	La	sociedad	civil	tiene	un	importante	papel	que	desempeñar	advirtiendo	acerca	de	las	re-percusiones	del	uso	nocivo	del	alcohol	en	las	personas,	las	familias	y	las	comunidades,	asu-miendo	un	compromiso	adicional	y	aportando	más	recursos	para	reducir	los	daños	relacionados	con	el	alcohol.	Se	alienta	especialmente	a	las	organizaciones	no	gubernamentales	a	que	creen	amplias	redes	y	grupos	de	acción	en	apoyo	de	la	ejecución	de	la	estrategia	mundial. (c)	Las	instituciones	de	investigación	y	las	asociaciones	profesionales	desempeñan	una	función	central	en	la	generación	de	datos	científicos	adicionales	para	la	acción	y	en	su	difusión	entre	los	profesionales	de	la	salud	y	el	público	en	general.	Los	centros	colaboradores	de	la	OMS	tienen	un	importante	papel	que	cumplir	prestando	apoyo	a	la	ejecución	y	la	evaluación	de	la	estrategia	mundial. (d)	Los	operadores	económicos	que	intervienen	en	la	producción	y	el	comercio	de	alcohol	son	actores	importantes	en	su	calidad	de	desarrolladores,	productores,	distribuidores,	comercia-lizadores	y	vendedores	de	bebidas	alcohólicas.	Se	los	exhorta	especialmente	a	que	estudien	medios	eficaces	de	prevenir	y	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	en	el	marco	de	sus	funciones	bá-sicas	antes	mencionadas,	incluidas	las	medidas	e	iniciativas	de	autorregulación.	También	podrí-an	contribuir	proporcionando	datos	sobre	la	venta	y	el	consumo	de	bebidas	alcohólicas. 21 24.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (e)	Los	medios	de	comunicación	desempeñan	un	papel	cada	vez	más	importante,	no	sólo	como	transmisores	de	noticias	e	información	sino	también	como	canal	de	comunicaciones	comerciales,	por	lo	que	se	los	alentará	a	que	presten	apoyo	a	los	fines	y	las	actividades	de	la	estrategia	mundial. Promoción y alianzas en materia de salud pública 46.	Se	necesitan	actividades	de	promoción	y	alianzas	en	materia	de	salud	pública	en	el	plano	internacional	para	reforzar	el	compromiso	y	la	capacidad	de	los	gobiernos	y	de	todas	las	partes	pertinentes	en	todos	los	niveles	a	fin	de	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	en	el	mundo	entero. 47.	La	OMS	está	empeñada	en	crear	mayor	conciencia	acerca	de	los	problemas	de	salud	pública	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol	y	de	los	pasos	que	pueden	darse	para	prevenir	y	reducir	ese	uso	a	fin	de	salvar	vidas	y	mitigar	el	sufrimiento.	La	OMS	colaborará	con	otras	organizaciones	intergu-bernamentales	internacionales	y,	cuando	proceda,	con	los	órganos	internacionales	que	representan	a	las	principales	partes	interesadas	para	que	los	actores	pertinentes	puedan	contribuir	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol. 48.	La	Secretaría	prestará	apoyo	a	los	Estados	Miembros	de	la	siguiente	manera: (a)	creando	conciencia	acerca	de	la	magnitud	de	los	problemas	de	salud	pública	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol	y	promoviendo	la	adopción	de	las	medidas	apropiadas	en	todos	los	niveles	para	prevenir	y	paliar	esos	problemas; (b)	preconizando	que	en	los	programas	de	las	organizaciones	internacionales	e	interguberna-mentales	pertinentes	se	preste	atención	al	tema	del	uso	nocivo	del	alcohol	a	fin	de	mantener	la	coherencia	de	las	políticas	entre	el	sector	sanitario	y	otros	sectores	en	los	planos	regional	y	mundial; (c)	promoviendo	y	facilitando	la	coordinación,	la	colaboración	las	alianzas	y	el	intercambio	de	información	en	el	plano	internacional	con	miras	a	la	creación	de	las	necesarias	sinergias	y	la	adopción	de	medidas	concertadas	entre	todas	las	partes	pertinentes; (d)	velando	por	la	coherencia,	la	solidez	científica	y	la	claridad	de	los	mensajes	fundamentales	acerca	de	la	prevención	y	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol; (e)	promoviendo	la	creación	de	redes	y	el	intercambio	de	experiencias	entre	los	países; (f)	facilitando	la	creación	de	redes	en	el	plano	internacional	con	objeto	de	abordar	problemas	concretos	y	similares	(por	ejemplo,	problemas	específicos	de	grupos	indígenas	u	otros	grupos	minoritarios,	o	cambios	de	los	hábitos	de	bebida	de	los	jóvenes); (g)	propiciando	la	debida	consideración	por	las	partes	en	negociaciones	comerciales	internacionales,	regionales	y	bilaterales	de	la	necesidad	y	la	posibilidad	de	que	las	administraciones	nacionales	y	subnacionales	regulen	la	distribución,	la	venta	y	el	22 25.
marketing	del	alcohol,	y	de	ese	modo	gestionen	los	costos	sanitarios	y	sociales	relacionados	con	el	alcohol; (h)	velando	por	que	la	Secretaría	de	la	OMS	establezca	procedimientos	para	trabajar	con	las	organizaciones	no	gubernamentales	y	otros	grupos	de	la	sociedad	civil,	teniendo	en	cuenta	cualquier	conflicto	de	intereses	que	pueda	plantearse	en	algunas	organizaciones	no	guberna-mentales; (i)	prosiguiendo	su	diálogo	con	el	sector	privado	sobre	la	manera	en	que	éste	puede	contribuir	mejor	a	reducir	los	daños	relacionados	con	el	alcohol.	Se	prestará	la	debida	atención	a	los	intereses	comerciales	en	juego	y	a	su	posible	conflicto	con	los	objetivos	de	salud	pública.Apoyo técnico y creación de capacidad49.	Muchos	Estados	Miembros	necesitan	una	mayor	capacidad	para	crear,	aplicar	y	mantener	los	marcos	normativos	y	jurídicos	y	los	mecanismos	de	implementación	que	se	precisan.	Con	la	acción	mundial	se	respaldarán	las	medidas	nacionales	mediante	la	elaboración	de	mecanismos	sostenibles	y	la	facilitación	de	la	orientación	normativa	y	los	instrumentos	técnicos	que	el	apoyo	técnico	y	la	creación	de	capacidad	requieren	para	ser	eficaces,	con	especial	referencia	a	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios.	Esas	medidas	deben	ser	conformes	con	los	contextos,	las	necesidades	y	las	prioridades	nacionales.	La	creación	de	la	infraestructura	necesaria	para	dar	respuestas	de	política	eficaces	en	los	países	con	una	carga	más	alta	o	creciente	atribuible	al	alcohol	es	un	requisito	importan-te	para	alcanzar	objetivos	más	amplios	en	materia	de	salud	pública	y	desarrollo.50.	La	OMS	está	resuelta	a	cooperar	con	otros	actores	pertinentes	en	los	planos	regional	y	mundial	a	fin	de	dar	orientación	y	apoyo	técnicos	con	miras	al	fortalecimiento	de	la	capacidad	institucional	para	afrontar	los	problemas	de	salud	pública	causados	por	el	uso	nocivo	del	alcohol.	La	OMS	se	centrará	especialmente	en	la	prestación	de	apoyo	y	la	creación	de	capacidad	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios.51.	La	Secretaría	prestará	apoyo	a	los	Estados	Miembros	de	la	siguiente	manera: (a)	documentando	y	difundiendo	modelos	idóneos	de	respuestas	de	los	servicios	sanitarios	a	los	problemas	relacionados	con	el	alcohol; (b)	documentando	y	difundiendo	las	mejores	prácticas	y	modelos	de	respuesta	de	diferentes	sectores	a	los	problemas	relacionados	con	el	alcohol; (c)	aprovechando	la	competencia	técnica	en	otras	áreas,	como	seguridad	vial,	fiscalidad	y	justicia,	junto	con	la	competencia	en	salud	pública	a	fin	de	diseñar	modelos	eficaces	para	prevenir	y	reducir	los	daños	relacionados	con	el	alcohol; (d)	facilitando	orientación	normativa	sobre	intervenciones	de	prevención	y	tratamiento	efectivas	y	costoeficaces	en	diferentes	entornos; (e)	estableciendo	y	fortaleciendo	redes	mundiales,	regionales	e	interpaíses	a	fin	de	ayudar	a	compartir	las	mejores	prácticas	y	facilitar	la	creación	de	capacidad; 23 26.
EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol (f)	respondiendo	a	las	solicitudes	de	apoyo	de	los	Estados	Miembros	para	sus	actividades	en-caminadas	a	crear	la	capacidad	necesaria	para	comprender	las	implicaciones	del	comercio	inter-nacional	y	los	acuerdos	comerciales	para	la	salud. Producción y difusión de conocimientos 52.	La	vigilancia	de	las	tendencias	del	consumo	de	alcohol	de	los	daños	atribuibles	al	alcohol	y	de	las	respuestas	de	la	sociedad,	así	como	el	análisis	de	esa	información	y	la	facilitación	de	su	oportuna	difusión	serán	importantes	esferas	de	acción	a	nivel	mundial.	Los	conocimientos	disponibles	sobre	la	magnitud	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	la	costoeficacia	de	las	intervenciones	preventivas	y	terapéuticas	se	seguirán	consolidando	y	ampliando	sistemáticamente	a	nivel	mundial,	especialmente	la	información	sobre	la	epidemiología	del	uso	de	alcohol	y	los	daños	relacionados	con	éste,	el	impacto	del	uso	nocivo	del	alcohol	en	el	desarrollo	económico	y	social,	y	la	propagación	de	enfermedades	infecciosas	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios. 53.	La	OMS	concibió	el	Sistema	Mundial	de	Información	sobre	el	Alcohol	y	la	Salud	y	sus	componentes	regionales	para	la	presentación	dinámica	de	los	datos	sobre	los	niveles	y	las	pautas	de	consumo	de	alcohol,	las	consecuencias	sanitarias	y	sociales	atribuibles	al	alcohol,	y	las	respuestas	de	política	en	todos	los	niveles.	El	mejoramiento	de	los	datos	mundiales	y	regionales	sobre	el	alcohol	y	la	salud	re-quiere	la	elaboración	de	sistemas	de	seguimiento	nacionales,	la	presentación	sistemática	de	datos	a	la	OMS	por	los	puntos	focales	designados,	y	el	fortalecimiento	de	las	actividades	de	vigilancia	perti-nentes. 54.	La	OMS	está	decidida	a	colaborar	con	los	socios	que	corresponda	para	definir	el	programa	in-ternacional	de	investigaciones	sobre	el	alcohol	y	la	salud,	crear	capacidad	de	investigación,	y	promo-ver	y	apoyar	las	redes	y	proyectos	internacionales	de	investigación	a	fin	de	generar	y	difundir	datos	que	sirvan	de	base	para	la	elaboración	de	políticas	y	programas. 55.	La	Secretaría	prestará	apoyo	a	los	Estados	Miembros	de	la	siguiente	manera: (a)	proporcionando	un	centro	de	intercambio	internacional	de	información	sobre	intervenciones	efectivas	y	costoeficaces	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol,	incluidas	la	promoción	y	fa-cilitación	del	intercambio	de	información	acerca	de	servicios	de	tratamiento	eficaces; (b)	fortaleciendo	el	Sistema	Mundial	de	Información	sobre	el	Alcohol	y	la	Salud	y	la	evaluación	comparativa	de	riesgos	en	relación	con	la	carga	de	morbilidad	atribuible	al	alcohol; (c)	elaborando	o	perfeccionando	mecanismos	apropiados	de	reunión	de	datos,	utilizando	datos	comparables	e	indicadores	y	definiciones	acordados,	a	fin	de	facilitar	la	recogida,	la	compa-ración,	el	análisis	y	la	difusión	de	datos	a	nivel	mundial,	regional	y	nacional; (d)	facilitando	la	creación	de	redes	nacionales	y	mundiales	que	apoyen	y	complementen	las	actividades	nacionales,	con	especial	referencia	a	la	producción	de	conocimientos	y	el	intercam-bio	de	información; 24 27.
(e)	prosiguiendo	su	colaboración	con	las	redes	internacionales	de	científicos	y	expertos	en	salud	para	promover	las	investigaciones	sobre	diversos	aspectos	del	uso	nocivo	del	alcohol; (f)	facilitando	estudios	comparativos	de	la	eficacia	de	diferentes	medidas	de	política	aplicadas	en	distintos	contextos	culturales	y	de	desarrollo; (g)	facilitando	la	investigación	operacional	para	ampliar	las	intervenciones	eficaces	y	las	investigaciones	sobre	la	relación	entre	el	uso	nocivo	del	alcohol	y	las	inequidades	sociales	y	sanitarias.Movilización de recursos56.	La	magnitud	de	la	morbilidad	y	la	carga	social	atribuibles	al	alcohol	está	en	franca	contradicción	con	la	disponibilidad	de	recursos	en	todos	los	niveles	para	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol.	En	las	iniciativas	mundiales	de	desarrollo	se	debe	tener	en	cuenta	que	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios	necesitan	apoyo	técnico	-	en	forma	de	ayudas	y	competencias	-	para	esta-blecer	y	reforzar	las	políticas	y	los	planes	nacionales	de	prevención	del	uso	nocivo	del	alcohol	y	crear	infraestructuras	apropiadas,	en	particular	en	los	sistemas	de	atención	de	salud.	Los	organismos	de	de-sarrollo	podrían	considerar	la	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol	como	una	esfera	prioritaria	en	los	países	en	desarrollo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios	con	una	alta	carga	de	morbilidad	atribuible	al	uso	nocivo	del	alcohol.	La	asistencia	oficial	para	el	desarrollo	brinda	oportunidades	de	crear	capa-cidad	institucional	sostenible	en	esta	esfera	en	esos	países,	al	igual	que	los	mecanismos	de	colabora-ción	entre	los	países	en	desarrollo.	En	este	sentido,	se	exhorta	a	los	Estados	Miembros	a	apoyarse	mu-tuamente	en	la	aplicación	de	la	estrategia	mundial	mediante	la	cooperación	internacional	y	la	asisten-cia	financiera,	incluida	la	asistencia	oficial	para	el	desarrollo	en	el	caso	de	los	países	en	desarrollo.57.	La	OMS	se	ha	comprometido	a	ayudar	a	los	países	que	lo	soliciten	a	movilizar	recursos	y	poner	en	común	los	recursos	disponibles	en	apoyo	de	la	acción	mundial	y	nacional	encaminada	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol	en	las	esferas	que	se	consideren	prioritarias.58.	La	Secretaría	prestará	apoyo	a	los	Estados	Miembros	de	la	siguiente	manera: (a)	promoviendo	el	intercambio	de	experiencias	y	prácticas	idóneas	en	relación	con	la	financiación	de	las	políticas	e	intervenciones	destinadas	a	reducir	el	uso	nocivo	del	alcohol; (b)	estudiando	medios	nuevos	o	innovadores	de	conseguir	financiación	suficiente	para	la	ejecución	de	la	estrategia	mundial; (c)	colaborando	con	los	asociados	internacionales,	los	asociados	intergubernamentales	y	los	donantes	para	movilizar	los	recursos	necesarios	a	fin	de	prestar	apoyo	a	los	países	en	desarro-llo	y	los	países	de	ingresos	bajos	y	medios	en	sus	actividades	de	reducción	del	uso	nocivo	del	alcohol. 25 Recommended
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