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Legge regionale 28 dicembre 2009, n. 82 (Accreditamento delle strutture e dei servizi alla persona del sistema sociale integrato). - PDF
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1 Legge regionale 28 dicembre 2009, n. 82 (Accreditamento delle strutture e dei servizi alla persona del sistema sociale integrato). Premessa Capo I - Disposizioni generali Art. 1 - Oggetto e finalità. Art. 2 - Accreditamento istituzionale. Art. 3 - Requisiti per l accreditamento. Art. 3 bis Commissione tecnica regionale. Capo II Strutture Art. 4 - Accreditamento delle strutture. Art. 5 - Verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti. Art. 6 - Attività di controllo. Capo III - Servizi di assistenza domiciliare e altri servizi alla persona Art. 7 - Accreditamento dei servizi. Art. 8 - Verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti. Art. 9 - Attività di controllo. Capo IV - Disposizioni finali e transitorie Art Processi informativi e diffusione dei dati. Art Regolamento di attuazione. Art Termini per l accreditamento di strutture e soggetti pubblici e privati convenzionati. Art Norma transitoria. Art Decorrenza dell efficacia della legge. Il Consiglio regionale ha approvato Il Presidente della Giunta 1
2 promulga la seguente legge: Preambolo Visto l articolo 117, quarto comma, della Costituzione; Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale), in particolare gli articoli 20, 21 e 25; Visto il D.P.G.R. 26 marzo 2008, n. 15/R, con cui è stato emanato il regolamento di attuazione di cui all articolo 62 della L.R. n. 41/2005; Visto il parere favorevole del Consiglio delle autonomie locali espresso nella seduta del 7 settembre 2009; Considerato quanto segue: 1. La legge regionale n. 41/2005 prevede, all articolo 25, che vengano disciplinati, con legge, i casi e le modalità di accreditamento delle strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private, dei servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona, ivi inclusi quelli che operano nelle aree dell integrazione socio-sanitaria anche al fine di erogare prestazioni per conto degli enti pubblici competenti; 2. Lo strumento più idoneo per promuovere la qualità del sistema integrato dei servizi e delle prestazioni è l accreditamento delle strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private autorizzate e dei servizi alla persona anche al fine di favorire la pluralità dell offerta dei servizi e la relativa adeguatezza alla soddisfazione dei bisogni e realizzare, attraverso l accreditamento, un sistema di offerta di servizi alla persona dotati di un livello omogeneo di qualità su tutto il territorio regionale; 3. Per realizzare gli obiettivi di qualità del sistema sociale integrato, la presente legge assoggetta ad accreditamento le strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private, i servizi di assistenza domiciliare e gli altri servizi alla persona che, a tal fine, devono possedere i requisiti attinenti al processo di produzione, erogazione e fruizione dei servizi, specificati nel relativo regolamento di attuazione; 4. Con l accreditamento le strutture e gli erogatori dei servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona sono idonei ad erogare, per conto degli enti pubblici competenti, prestazioni sociali e socio-sanitarie; 5. I destinatari delle prestazioni possono esercitare il diritto di scelta nell ambito delle strutture e dei servizi accreditati e disponibili, anche attraverso titoli di acquisto, la cui erogazione è subordinata alla definizione di un progetto individuale di intervento nell ambito del percorso assistenziale personalizzato di cui all articolo 7 della L.R. n. 41/2005; Si approva la presente legge Capo I - Disposizioni generali 2
3 Art. 1 Oggetto e finalità 1. La presente legge, ai sensi dell articolo 25 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale), disciplina l accreditamento delle strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private, dei servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona, compresi quelli che operano nelle aree dell integrazione socio sanitaria, al fine di promuovere la qualità del sistema integrato dei servizi e delle prestazioni e l adeguatezza alla soddisfazione dei bisogni, nonché favorire la pluralità dell offerta dei servizi. 2. Con l espressione altri servizi alla persona, di cui al comma 1, si intende il complesso dei servizi tesi a garantire l uguaglianza rispetto a differenti stati di bisogno, la valorizzazione delle capacità e delle risorse personali, nonché il sostegno alla autonomia dei soggetti permanentemente o temporaneamente non autosufficienti o comunque in situazioni di disagio, anche in relazione alla fruizione dei servizi stessi. Art. 2 Accreditamento istituzionale 1. Per accreditamento istituzionale, di seguito denominato accreditamento, si intende il riconoscimento del possesso dei requisiti previsti dall articolo 3 rispettivamente per le strutture autorizzate, per i servizi di assistenza domiciliare e per gli altri servizi alla persona. 2. L accreditamento attribuisce ai soggetti pubblici e privati l idoneità ad erogare prestazioni sociali e socio sanitarie per conto degli enti pubblici competenti, ed ha validità su tutto il territorio regionale. 3. L accreditamento è obbligatorio per i soggetti pubblici. 4. I destinatari delle prestazioni possono esercitare il diritto di scelta nell ambito delle strutture e dei servizi accreditati e disponibili, anche tramite titoli di acquisto, la cui erogazione è subordinata alla definizione di un progetto individuale di intervento nell ambito del percorso assistenziale personalizzato di cui all articolo 7 della L.R. n. 41/2005, nel rispetto della disciplina dell indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) e dell articolo 14 della legge regionale 18 dicembre 2008, n. 66 (Istituzione del fondo regionale per la non autosufficienza). Le modalità per la concessione, gestione ed erogazione dei titoli di acquisto sono definite dal regolamento di cui all articolo 11. Art. 3 Requisiti per l accreditamento 1. I requisiti per l accreditamento sono definiti con il regolamento di cui all articolo 11, attengono all intero processo di produzione, erogazione e fruizione dei servizi e riguardano, in particolare: a) per le strutture: 1) la gestione del servizio in relazione al sistema organizzativo; 3
4 2) gli aspetti tecnico-professionali e formativi, quali espressione delle conoscenze, competenze e abilità tecniche e relazionali degli operatori; 3) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti e degli operatori. b) per i servizi di assistenza domiciliare: 1) elementi organizzativi, di professionalità ed esperienza, atti a rispondere ai bisogni di cura della persona nell ambiente domestico ed a valorizzare le competenze degli operatori; 2) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti e degli operatori, ad esclusione degli operatori individuali. c) per gli altri servizi alla persona: 1) elementi organizzativi caratterizzati da elevata capacità di risposta nei tempi e nelle modalità di erogazione dei servizi; 2) elementi di competenza professionale e di esperienza socio assistenziale tali da garantire l appropriatezza e l adeguatezza necessarie ad assicurare la gestione di situazioni complesse sia a livello relazionale che per la contestualità di esigenze eterogenee fra loro; 3) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti e degli operatori. 2. Al fine di garantire la sicurezza e la regolarità del lavoro, i requisiti di cui al comma 1 sono individuati in coerenza con l articolo 26 della legge regionale 13 luglio 2007, n. 38 (Norme in materia di contratti pubblici e relative disposizioni sulla sicurezza e regolarità del lavoro). 3. I requisiti di cui al comma 1 tengono conto, tra l altro, della capacità di piena promozione dei diritti di cittadinanza delle persone e dell apporto fornito alle comunità di riferimento in termini di solidarietà, coesione e qualità della vita. Art. 3 bis Commissione tecnica regionale 1. E istituita presso la Giunta regionale la Commissione tecnica regionale per il monitoraggio e l attuazione del sistema di accreditamento. 2. La Commissione di cui al comma 1 è composta da: a) il direttore generale della direzione regionale competente per materia o suo delegato; b) il dirigente regionale del settore competente per materia; c) un rappresentante delle commissioni multidisciplinari di cui agli articoli 17 e seguenti del decreto del Presidente della Giunta regionale 26 marzo 2008, n. 15/R (Regolamento di attuazione dell articolo 62 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale ), designato da ciascun coordinatore di area vasta. 3. La Commissione di cui al comma 1 svolge le seguenti funzioni: 4
5 a) monitoraggio sull attuazione della legge ed elaborazione di proposte di miglioramento alla Giunta regionale; a tali fini la Commissione tiene conto delle risultanze dell attività di controllo svolta dalle commissioni multidisciplinari di cui all articolo 17 del d.p.g.r. 15/R/2008; b) proposte alla Giunta regionale di linee guida ed indirizzi tesi ad assicurare un efficace ed uniforme attuazione del sistema di accreditamento da parte delle commissioni multidisciplinari di cui alla lettera a). 4. Ai componenti della Commissione non compete alcuna indennità né di presenza né di carica in quanto l attività rientra nell ambito delle funzioni istituzionali svolte dagli stessi. 5. Nel rispetto delle disposizioni di cui all articolo 136 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del Servizio sanitario regionale) e dell articolo 18 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale), la Giunta regionale può adottare le iniziative di miglioramento del sistema, tenuto conto delle proposte formulate dalla Commissione di cui al comma 1 e previa informativa alla commissione consiliare competente al fine di acquisirne gli orientamenti. Capo II Strutture Art. 4 Accreditamento delle strutture 1. L accreditamento può essere richiesto dalle strutture pubbliche e private individuate dall articolo 21, comma 1, della L.R. n. 41/2005, in possesso dell autorizzazione al funzionamento. 2. Il comune nel cui territorio è ubicata la struttura rilascia l accreditamento a seguito della presentazione di dichiarazione sostitutiva sottoscritta dal legale rappresentante della struttura, in ordine alle seguenti condizioni: a) possesso dell autorizzazione al funzionamento; b) possesso dei requisiti contenuti nel regolamento di cui all articolo Il comune istituisce l elenco delle strutture accreditate, prevedendone forme idonee di pubblicità e di aggiornamento. L elenco è trasmesso alla Regione secondo le modalità previste nel regolamento di cui all articolo 11. Art. 5 Verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti 1. Le strutture accreditate effettuano la verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti, sulla base degli indicatori definiti nel regolamento di cui all articolo 11, finalizzata all individuazione di eventuali azioni correttive per il miglioramento continuo della qualità. 2. Le strutture accreditate effettuano la verifica entro un anno dall accreditamento e successivamente con periodicità annuale e la relativa documentazione è trasmessa al comune competente per il controllo di cui all articolo 6, comma 3. 5
6 Art. 6 Attività di controllo 1. Il comune effettua i controlli sulle strutture accreditate avvalendosi della commissione multidisciplinare di cui agli articoli 17 e seguenti del D.P.G.R. 26 marzo 2008, n. 15/R (Regolamento di attuazione dell articolo 62 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale ). 2. Il controllo in ordine al possesso delle condizioni di cui all articolo 4, comma 2, è effettuato con metodo a campione entro novanta giorni dall accreditamento. 3. Il controllo in ordine al mantenimento delle condizioni di cui all articolo 4, comma 2, e alla effettuazione della verifica di cui all articolo 5 è effettuato sulla totalità delle strutture accreditate entro un anno dall accreditamento e successivamente almeno ogni due anni. 4. Qualora la commissione di cui al comma 1 accerti la non conformità, il comune stabilisce un termine non inferiore a trenta giorni, entro il quale il soggetto interessato è tenuto a conformarsi ed a comunicare al comune l avvenuta regolarizzazione; in caso di mancato adeguamento, il comune revoca l accreditamento con provvedimento motivato. 5. L accreditamento decade automaticamente in tutti i casi in cui venga meno il provvedimento di autorizzazione. Capo III - Servizi di assistenza domiciliare e altri servizi alla persona Art. 7 Accreditamento dei servizi 1. I soggetti pubblici e privati, compresi gli enti e organismi a carattere non lucrativo, sono accreditati dal comune competente ai sensi del comma 3, lettera a), per la erogazione dei servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona, a seguito di presentazione di dichiarazione sostitutiva. 2. Gli operatori individuali sono accreditati dal comune competente ai sensi del comma 3, lettera b), per la erogazione dei servizi di assistenza domiciliare, a seguito di presentazione di dichiarazione sostitutiva. L accreditamento non si applica agli operatori individuali adibiti a progetti finalizzati alla realizzazione della vita indipendente. 3. La dichiarazione sostitutiva attesta il possesso dei requisiti richiesti ai sensi del regolamento di cui all articolo 11 per lo svolgimento del servizio ed è presentata dal legale rappresentante nel caso di persona giuridica ovvero dalla persona fisica nel caso di operatore individuale: a) al comune nel cui territorio la persona giuridica ha sede operativa; b) al comune nel cui territorio l operatore individuale è domiciliato. 4. Il comune istituisce l elenco degli erogatori dei servizi accreditati, prevedendone forme idonee di pubblicità e di aggiornamento. L elenco è trasmesso alla Regione secondo le modalità previste nel regolamento di cui all articolo 11. 6
7 Art. 8 Verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti 1. I soggetti accreditati effettuano la verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti sulla base degli indicatori contenuti nel regolamento di cui all articolo I soggetti accreditati effettuano la verifica entro un anno dall accreditamento, o, nel caso degli operatori individuali, salvo quanto previsto per gli operatori individuali adibiti a progetti finalizzati alla realizzazione della vita indipendente di cui all articolo 7, comma 2, entro un anno dall inizio dell attività se successiva all accreditamento e, successivamente, con periodicità annuale. La relativa documentazione è trasmessa al comune competente per il controllo di cui all articolo 9, comma 2. Art. 9 Attività di controllo 1. Il comune effettua controlli, anche a campione, sui soggetti di cui all articolo 7, commi 1 e 2, in ordine al possesso dei requisiti previsti dal medesimo articolo 7, comma 3, entro novanta giorni dall accreditamento. Nel caso di servizi di natura socio sanitaria, il comune richiede il parere dell azienda unità sanitaria locale di riferimento. 2. Ogni anno il comune controlla il mantenimento dei requisiti di cui al comma 1 e la effettuazione della verifica di cui all articolo 8 sulla base di quanto previsto nel regolamento di cui all articolo 11 ed acquisito il parere dell azienda unità sanitaria locale di riferimento nel caso di interventi di natura socio-sanitaria. Per gli operatori individuali, il controllo di mantenimento è effettuato ogni anno a campione. 3. In caso di non conformità, il comune stabilisce un termine non inferiore a trenta giorni entro il quale il soggetto interessato è tenuto a conformarsi e a comunicare al comune l avvenuta regolarizzazione; in caso di mancato adeguamento, il comune, con provvedimento motivato, revoca l accreditamento. Capo IV - Disposizioni finali e transitorie Art. 10 Processi informativi e diffusione dei dati 1. Nell ambito del sistema informativo regionale ed in conformità con quanto previsto dall articolo 41 della L.R. n. 41/2005 e della legge regionale 26 gennaio 2004, n. 1 (Promozione dell amministrazione elettronica e della società dell informazione e della conoscenza nel sistema regionale. Disciplina della Rete telematica regionale toscana ), la Regione, ferme restando le competenze dei comuni in materia, definisce i processi informativi e provvede alle modalità attuative necessarie all attivazione e alla implementazione di tali processi in conformità con gli standard previsti dalla medesima L.R. n. 1/2004 e dalla normativa nazionale e regionale sull uso delle tecnologie dell informazione e della comunicazione. 2. La Giunta regionale rende pubblici i dati e le informazioni degli elenchi di cui agli articoli 4 e 7, nel rispetto della normativa in materia di protezione dei dati personali. 7
8 Art. 11 Regolamento di attuazione 1. Entro centottanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, la Giunta regionale disciplina con regolamento di attuazione: a) i requisiti generali e specifici per l accreditamento, distinti per tipologia di servizio, ai sensi dell articolo 3; b) le modalità per la concessione, gestione ed erogazione dei titoli di acquisto, ai sensi dell articolo 2, comma 4; c) gli indicatori per la verifica dell attività svolta e dei risultati raggiunti, ai sensi dell articolo 5 e dell articolo 8; d) le modalità attuative dei processi informativi di cui all articolo 10. Art. 12 Termini per l accreditamento di strutture e soggetti pubblici e privati convenzionati 1. Le strutture, i soggetti pubblici ed i soggetti privati convenzionati devono presentare dichiarazione sostitutiva ai fini dell accreditamento entro centottanta giorni decorrenti dalla data di entrata in vigore del regolamento di cui all articolo bis. Le strutture ed i soggetti di cui al comma 1, che non siano in possesso della totalità dei requisiti prescritti, ma dimostrano di avere avviato il percorso per l attuazione della legge, ne danno comunicazione al comune nel termine di cui al comma 1 e presentano un piano di adeguamento, contenente l indicazione dei tempi necessari per acquisire tutti i requisiti richiesti con specifica dei relativi stati di avanzamento, entro il 31 dicembre ter. Il piano di adeguamento di cui al comma 1 bis non può prevedere per la sua completa realizzazione un termine superiore a centottanta giorni dalla data di presentazione del piano stesso. Art. 13 Norma transitoria 1. Le convenzioni in scadenza alla data di entrata in vigore del regolamento di cui all articolo 11, possono essere prorogate dagli enti pubblici competenti per la durata massima di un anno, al fine di consentire la messa a regime del nuovo sistema di accreditamento. 1 bis. Nel caso in cui venga presentato il piano di adeguamento di cui all articolo 12, comma 1 bis, le convenzioni sono prorogate fino al termine previsto dal piano stesso per l acquisizione dei requisiti prescritti. 8
9 Art. 14 Decorrenza dell efficacia della legge. 1. Le disposizioni della presente legge sono efficaci a far data dall entrata in vigore del regolamento di cui all articolo 11. La presente legge è pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla osservare come legge della Regione Toscana. 9
SEZIONE I 3 non complementari all attività clinica, con refertazione per terzi.. LEGGI E REGOLAMENTI REGIONALI LEGGE REGIONALE 12 novembre 2007, n. 56 Modifiche alla legge regionale 23 febbraio 1999, n.

References: Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 articolo 117
 articolo 62
 articolo 25
 articolo 7
 Art. 1
 articolo 25
 Art. 2
 articolo 3
 articolo 7
 articolo 14
 articolo 11
 Art. 3
 articolo 11
 articolo 26
 Art. 3
 articolo 62
 articolo 17
 articolo 136
 articolo 18
 Art. 4
 articolo 21
 articolo 11
 Art. 5
 articolo 11
 articolo 6
 Art. 6
 articolo 62
 articolo 4
 articolo 4
 articolo 5
 Art. 7
 articolo 11
 articolo 11
 Art. 8
 articolo 7
 articolo 9
 Art. 9
 articolo 7
 articolo 7
 articolo 8
 articolo 11
 Art. 10
 articolo 41
 Art. 11
 articolo 3
 articolo 2
 articolo 5
 articolo 8
 articolo 10
 Art. 12
 Art. 13
 articolo 11
 articolo 12
 Art. 14
 articolo 11