Source: https://www.scribd.com/document/375200201/Ninos-7
Timestamp: 2018-12-15 18:13:20+00:00

Document:
“ABORDAJE DE LAS REACCIONES EMOCIONALES:
ANGUSTIA, DEPRESIÓN Y SENTIMIENTO DE CULPA,
ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO”
ERWIN ANTONIO MONTERROSO ROSADO
JÉNICA ROXANA MENESES MEJÍA
Guatemala, octubre del 2,009
PADRINOS Por Erwin Antonio Monterroso Rosado Licenciado en Arqueología Enrique Maximiliano Monterroso Rosado Colegiado 11.836 Licenciado en Psicología Marco Antonio García Enríquez Colegiado 5950 Por Jénica Roxana Meneses Mejía Licenciado en Administración de Empresas Rodolfo Antonio Barillas Mejía Colegiado 9928 Licenciado en Psicología Marco Antonio García Enríquez Colegiado 5950 .
gracias mis amores. mi gran amor de ayer. Emelina. ERWIN ANTONIO MONTERROSO ROSADO . por tu dedicación. para que lograra esta meta. Mildred. A MIS SUEGROS Y CUÑADOS Por ser parte de mi familia y estar siempre para apoyarme. Padre. A MIS AMIGOS: Gracias por su apoyo. A MIS HIJOS: Christopher. entregarme todo su amor y dedicación. en quien siempre encontré respaldo y con quien caminamos la senda de la formación profesional. Enrique. Brenda. guiarme y estar siempre que los necesito. ACTO QUE DEDICO A DIOS: Por estar siempre junto a mí. entrega y sacrificio. entregando muchas veces el tiempo que les correspondía. Por haberse sacrificado conmigo. Evelyn. en especial a Jénica. te amo y gracias por todo tu apoyo. apoyo y comprensión. Kevin André(+). de hoy y de siempre. Por su amor. Elmira. guiarme y bendecirme en todas las decisiones de mi vida. Jennifer. A MIS PADRES: Por brindarme siempre su apoyo incondicional. Gracias por inculcarme valores. Jorge. A MIS SOBRINOS: Por darme siempre una sonrisa cuando la necesito. “Lo logramos mi vida”. Edith. A MI ESPOSA: Ivonne. A MIS HERMANOS: Mary(+). Madre este triunfo es de ustedes.
Deseo me acompañes en todo momento y me des la oportunidad de servir a los demás. por iluminar siempre mi camino y permitirme realizar uno de mis sueños. Luisa. Taty. como muestra de mi inmenso amor. Eidie. A TI. apoyo incondicional y por ser mi ejemplo de trabajo y superación. todo mi agradecimiento y amor por su cariño y apoyo. por su apoyo. pues has sido siempre mi protectora y has acudido a mi auxilio ante mi fragilidad. A: Yeni. entrega. Byron. A todos. Neto. Amílcar. German. Albita. Juan José y Rodolfo Antonio con afecto. Bárbara. Salva. Lucky. colaboración y consejos para no dejarme vencer ante los obstáculos y luchar por alcanzar la meta que nos trazamos. Gracias por todo su amor. por su cariño y por su sincera y valiosa amistad. Alicia. A MI FAMILIA: Por sus sabios consejos y cariño. A USTED: Especialmente por su asistencia. A LA VIRGEN MARIA: Te ofrezco este triunfo. A MIS PADRES: Roberto Meneses Rosales y Alma Violeta Mejía de Meneses. Cristy. Mike. Andrés. En especial a mis primos Sophia. ACTO QUE DEDICO A DIOS: Gracias Señor. por su dedicación. Tania. Lourdes. una oración para que un mismo corazón nos una siempre. Eres parte importante de este éxito. Andrea. MARIO: Con profundo amor. A MIS AMIGOS: Especialmente a: Antonio. gracias por compartir conmigo momentos inolvidables. Hilma. Lesly. Con eterno amor. por la sabiduría y las bondades que me has brindado. JÉNICA ROXANA MENESES MEJÍA . sabios consejos. Susy. Gracias por el apoyo y el amor que me brindaste. Ingrid. Landi. A MI HERMANA: Heidy Guisela.
. Al Licenciado Orlando Rodríguez Díaz. AGRADECIMIENTOS A la Universidad de San Carlos de Guatemala. por ser la casa de estudio en donde a través de la Escuela de Ciencias Psicológicas obtuvimos los conocimientos necesarios para realizar esta investigación de una forma profesional. por la invaluable orientación que nos brindó todo el tiempo del desarrollo de la investigación y por habernos asesorado con excelente capacidad profesional y calidad humana. Alma Mater del Conocimiento. en especial al Licenciado Fernando Sandoval por habernos apoyado y permitirnos el realizar el trabajo de campo en esta empresa. A las personas que aceptaron participar y colaborar. permitiéndonos compartir sus experiencias dolorosas por la pérdida de un ser querido. A Guatemala. Patria que nos vio nacer. Al Licenciado Marco Antonio García Enríquez. Al cementerio privado El Campanario. por su valioso apoyo y participación en el proceso de este trabajo de investigación y por ser fuente de gran inspiración para nuestra vida profesional. y donde serviremos profesionalmente.
ÍNDICE Prólogo CAPÍTULO I Introducción 1 Marco Teórico Personalidad . Temperamento 3 Herencia y Ambiente – Formación y Desarrollo 4 Carácter 6 La personalidad desde un posicionamiento subjetivo La muerte 8 Reacciones Emocionales 12 Angustia Depresión 15 Tipos de depresión 17 Criterios Diagnósticos 20 Tratamiento 22 Culpa Ansiedad e impotencia 23 Enfado 24 Tristeza 25 Pérdida de un ser querido 26 Reacciones ante la pérdida Sensaciones Sentimientos 27 Cogniciones 28 Conductas 29 Reacciones comunes en los niños 33 Reacciones ante las distintas situaciones de pérdidas 34 Duelo y la salud mental 36 Concepciones del duelo 38 .
Analisis e Interpretación de Resultados 63 CAPITULO IV Conclusiones 72 Recomendaciones 74 Referencias bibliográficas 75 Anexos 78 Resumen 89 . Tipos de duelo patológico Fases del Duelo 41 Intervención 46 Estrategias de intervención 53 Técnicas 55 Tareas familiares de adaptación 58 CAPÍTULO II Técnicas e Instrumentos 60 CAPITULO III Presentación.
no sólo por la ausencia de un ser querido sino también por las circunstancias en las que se dio el evento. para lograr esto primeramente se logró comprender cuáles son los elementos de resignificación afectiva de los familiares y amigos y aceptar los sentimientos manifiestos para fortalecer el proceso del duelo. esto se logró a través del uso de técnicas como la observación. También se identificaron las principales manifestaciones emocionales y físicas de la angustia. nuestro interés es iniciar a concientizar a las personas sobre la muerte y de alguna manera. esta situación se debe a una condición de carácter histórico y fuertemente vinculado a la violencia que se da como un elemento estructural de la realidad social. y por el estado de la relación que le vinculaba al deudo con la persona fallecida. prepararlas para la misma. existen muy pocas instituciones o personas a las que se pueda acudir para encontrar el apoyo y la guía adecuada para manejar la fuerte carga de estrés emocional y encontrar la resignación que nos permita continuar con una vida sana. durante y después de la inhumación de un ser querido. y es un fenómeno que genera diferentes reacciones dentro de cada individuo. por lo que la principal motivación para realizar la investigación era el de identificar los significados de la muerte de un ser querido en los familiares y amigos. Prólogo La muerte es un suceso inevitable en la vida de todo ser humano. Y aún siendo la muerte un hecho que acontecerá en nuestra vida tarde o temprano. Por lo cual. depresión y culpa. y con toda la información recabada se logró crear una propuesta para un programa de acompañamiento para que las personas que han sufrido la perdida de un ser querido puedan reestablecer de forma efectiva una vida significativa. quien es afectado. . entrevista y la intervención terapéutica durante y después de la inhumación. se encontraron los factores que ayudan a elaborar un duelo sano y con ello brindar acompañamiento y orientación a los dolientes. tratando que de una forma más natural puedan aceptar tan inevitable suceso. En Guatemala el tema de la muerte es un tema del cual las personas no quieren hablar.
logramos crear una propuesta para implementar un programa de acompañamiento emocional al momento de presentarse la pérdida y en la post- inhumación. se realizó con base científica. en este estudio se aplicaron formas de abordaje que hemos aprendido a lo largo del estudio de la Psicología. sino el brindar apoyo emocional. entrevista e intervención terapéutica. fue de suma importancia el efectuar este estudio desde el aspecto social. lo cual también hizo que la realización de este proyecto contenga un nivel académico que puede ayudar a otros profesionales a implementarlo en la resolución de duelos. no sólo de proporcionar una solución material. Y debido a que todo individuo es parte de una sociedad y que el problema que en particular estudia este proyecto es recurrente y afecta a todos por igual. ante la muerte de un ser querido. en este caso la muerte generó en un individuo. es por ello que para el Cementerio Privado el Campanario es de suma importancia conocer más acerca de las reacciones manifiestas. lo cual fue y será de gran beneficio. Así mismo. analizando las afecciones y reacciones físicas que algún evento. la reinserción de ellos a la sociedad. Las empresas que brindan servicios en apoyo a los familiares de la persona fallecida. ya que con ello podría preparar a su personal de mejor manera y con el objetivo. .Con este estudio relacionado con la Psicología. los arreglos funerarios y arreglos del cementerio únicamente. tienen como solución primaria. tales como la observación. además que nos permitieron el desarrollo de otras. ya que a través de la práctica se nos permitió brindar el apoyo más adecuado para cada persona y a la vez. las cuales nos ayudaron para brindar apoyo a los familiares de la persona fallecida y que nos llevaron también a generar información importante sobre la reacción de cada doliente ante la utilización de dichas técnicas. analizando en primera instancia al individuo y posteriormente a las familias y su reacción ante el fallecimiento de un ser querido así como. se lograron alcanzar resultados objetivos que permiten finalmente brindar ayuda al doliente.
un síntoma. como signo de una primera impresión. tanto a nivel emocional como mental. p.999. lo cual nos ayudó a definir la mejor orientación en el proceso atravesado por cada uno de ellos. tales como la cultura. dar un nuevo sentido a una experiencia actual en función de algo ocurrido en el pasado. que conlleva a una pérdida del sentido de vida del individuo. Fernando. CAPITULO I INTRODUCCION La pérdida de un ser querido es un hecho por el que todas las personas atravesamos de una forma diferente. 2 Resignificación: encontrar un nuevo significado o sentido a una situación. así como la provocación de una alteración a nivel mental (pensamientos). Con esto no sólo se pretendió recopilar información a través de la observación a los deudos. 1. así como en los diferentes espacios sociales en los que el sujeto actúa”1. buscando una resignificación2 de su sentido de vida. etc. Investigación Cualitativa y Subjetividad. no siguiendo un patrón en común para cada persona e influido por los diferentes contextos y agentes exteriores. 1 . En sentido amplio. 108. pues se convierte en un hecho traumático que puede causar desde un shock. Es de vital importancia mencionar que este proyecto tuvo como objetivo la creación de una propuesta para un programa de acompañamiento emocional para 1 González Rey. hasta abarcar una desorganización tanto en los sentimientos. sexo y edad del individuo que lo vive. La investigación fue abordada desde una perspectiva subjetiva/cualitativa la cual define la subjetividad como “la organización de los procesos de sentido y significado que aparecen y se configuran de diferentes formas en el sujeto y en la personalidad. una conducta. sino también a través de los diferentes testimonios relatados por los mismos.p. pudiendo conocer de esta forma las diferentes reacciones manifestadas por ellos. determinando y comprendiendo de una mejor forma el estado emocional en que se encontraba el deudo.
las personas que inician su proceso de duelo. reacciones ante el duelo. concepto de angustia. 2 . role playing. De la misma forma. también se realizó trabajo de investigación bibliográfica. Por lo anterior. uso de símbolos. de una forma más efectiva. se abordaron estrategias como las planteadas por Klerman y colaboradores (Psicoterapia Interpersonal de Depresión –ITP-. así como los que ya están dentro del mismo. que nos sirvió para recopilar información sobre procesos de duelo. depresión. New York. dicho programa tiene como finalidad ayudar a trabajar su dolor y poder salir de la crisis en la que se encuentran. reacciones ante la culpa. escritos. 1984) y técnicas de intervención planteadas por Worden(lenguaje evocador. entre otros. Basic Books. reestructuración cognitiva. dibujos.
S. p 6. Puede referirse a lo que se sabe acerca de una persona o a lo que distingue o es único en alguien. “El significado popular incluye rasgos como el atractivo social y la atracción de los demás. todos tenemos una personalidad que la podemos definir simplemente como nuestra naturaleza psicológica individual. percibimos dos conceptos a los cuales debemos responder: lo heredado y lo adquirido. 3 . Si un comportamiento determinado provoca algo positivo (se refuerza). F. representada por psicólogos como el estadounidense B. N. creado por Sigmund Freud. se repetirá en el futuro.) Las distintas teorías psicológicas recalcan determinados aspectos concretos de la personalidad y discrepan unas de otras sobre como se organiza. MARCO TEORICO Personalidad y Temperamento Personalidad El término personalidad se usa de muchas formas.” (Dicaprio. por el contrario. quién sostenía que los procesos del inconsciente dirigen gran parte del comportamiento de las personas. Skinner quien hace hincapié en el aprendizaje por condicionamiento que considera el comportamiento humano principalmente determinado por sus consecuencias. se desarrolla y se manifiesta en el comportamiento. Una de las teorías más influyentes es el psicoanálisis. Desde el punto de vista científico. 2005. si sus consecuencias son negativas (castigos) la probabilidad de repetirse será menor. Temperamento Cuando hablamos de personalidad. Otra corriente importante es la conductista.
El carácter les da a las personas la capacidad de relacionarse con otros. Estudios más recientes afirman que el temperamento puede educarse y que la manera de reaccionar ante el mundo es modificable.” 3 Por tanto. Puede decirse que la manera de reaccionar emocionalmente ante las diversas circunstancias que se presentan tiene una base innata y una adquirida. por ejemplo. ya que con el carácter vamos cambiando y educando al temperamento. lo que demuestra cómo las variables congénitas pueden influir en las ambientales. “El temperamento es lo heredado y el carácter lo adquirido.p. dependiendo de las condiciones de su vida intrauterina y de su nacimiento. son más atentos o más activos que otros. “Anteriormente se creía que el temperamento determinaba la manera de reaccionar. 4 . Existe otro factor importante: el carácter. tanto por su herencia genética como por variable ambientales. Entre las características de la personalidad que parecen determinadas por la 3 Daniel Goleman. p. Algunos niños.Definitivamente en la personalidad existen factores heredados. los niños difieren ampliamente unos de otros. y estas diferencias pueden influir posteriormente en el comportamiento que sus padres adopten con ellos. que vamos modificando a lo largo de nuestra vida con las experiencias de vida y la manera en que respondemos a ellas. Herencia y Ambiente – Formación y Desarrollo Herencia y ambiente interactúan para formar la personalidad de cada sujeto. pero también existen aspectos adquiridos a lo largo de la vida que surgen de nuestra relación con el mundo. Desde los primeros años. Inteligencia Emocional 1998. y la suma de ambos forman la personalidad”. 67.
sino también cuándo ocurre. por ejemplo. al menos parcialmente. y que en realidad la personalidad de un individuo varía según las distintas situaciones a las que se enfrenta. señalando que los rasgos existen solo en la óptica del observador. Se cree. aunque tradicionalmente los psicólogos sostienen que los rasgos de la personalidad de un individuo se mantienen estables a lo largo del tiempo. especialmente la forma en que sean satisfechas sus necesidades básicas o el modelo de educación que se siga.herencia genética. Algunos autores hacen hincapié en el papel que cumplen las tradiciones culturales en el desarrollo de la personalidad. puede influir en su personalidad. que el niño que se le enseña a controlar sus esfínteres demasiado pronto o demasiado rígidamente puede volverse un provocador. por ejemplo. están la inteligencia y el temperamento. pero también el comportamiento de los hermanos y/o hermanas. 5 . hay que tener en cuenta que no solo es relevante el hecho entre sí. recientemente se cuestiona este planteamiento. especialmente los de mayor edad. Durante uno de estos períodos. Los niños aprenden el comportamiento típico de su sexo por identificación con el progenitor de igual sexo. ya que existen períodos críticos en el desarrollo de la personalidad en los que el individuo es más sensible a un tipo determinado de influencia ambiental. mientras que en otros es más fácil desarrollar la capacidad de entender y culpabilizarse. así como la predisposición a sufrir algunos tipos de trastornos mentales. La mayoría de los expertos cree que las experiencias de un niño en su entorno familiar son cruciales. Entre las influencias ambientales. la capacidad de manejar el lenguaje cambia muy rápidamente. aspectos que pueden dejar una huella duradera en la personalidad.
por medio de conceptos como conciencia. Rothacker. personalidad.Carácter El término carácter lo podemos definir como el conjunto de reacciones y hábitos de comportamiento que se han adquirido durante la vida y que dan especificidad al modo de ser individual. de ahí que el concepto se vea muchas veces teñido de una valoración moral (se ha calificado como bueno o malo) y haya sido objeto de reflexión de la educación. motivos. sino que pasa por distintas fases hasta alcanzar su completa expresión al final de la adolescencia. La génesis y estructuración del carácter han sido objeto de diversas investigaciones y propuestas teóricas como las de Klages. sentido. en las conceptualizaciones que intentaban aprehender la complejidad dialéctica de la psique humana. En cierto modo uno es responsable de su propio carácter. del cual Vygotsky es el principal exponente. profundas y difícilmente modificables. Junto con el temperamento y las aptitudes configuran la personalidad de un individuo. entre otros factores por el reconocimiento ontológico de la subjetividad y por la dimensión social que la caracteriza. entre otros. Wellek. Lewin y Freíd. y sujeto de la actividad. La personalidad desde un posicionamiento subjetivo La teoría de la subjetividad tiene su génesis en el enfoque histórico-cultural del desarrollo humano. También difiere de las formas en que el término aparece en diferentes expresiones del psicoanálisis. Resulta oportuno destacar que la concepción de subjetividad representada por esta teoría difiere de la forma en que el término subjetividad es frecuentemente utilizado en el sentido común (esencialmente como referencia a lo "interno" a lo que es "característico de la persona"). y dentro de él. Con esta noción se hace referencia a disposiciones permanentes. Todas estas tienen en común la idea de que el carácter no se manifiesta de forma total y definitiva en la infancia. 6 . Lersh.
etc. contradictorio. así como en los diferentes espacios sociales en los que el sujeto actúa” (González Rey . sino como procesos de sentidos y de significación que apuntan a la complejidad por el carácter multidimensional. los procesos de atención involuntaria que surgen ante un estímulo auditivo fuerte. representaciones mentales. motivación.La subjetividad es definida como “la organización de los procesos de sentido y significado que aparecen y se configuran de diferentes formas en el sujeto y en la personalidad. con lo que se pierde su valor heurístico para la comprensión de la forma cualitativamente distinta en que lo psicológico aparece en el hombre. no por su fragmentación y su reducción a formas de expresión y procesos simples. Queremos destacar dos cuestiones que caracterizan esta concepción de subjetividad. Una segunda cuestión a ser destacada en la concepción de subjetividad presentada. 108 ). aparecen en esta teoría en forma de sentidos y significados cuya constitución representa complejas articulaciones de elementos simbólicos y emocionales en los cuales la unidad de lo cognitivo y lo afectivo (idea ya presentada por Vygotsky a principios del siglo pasado) asume un papel central. tal como es concebida.p. Por ejemplo. La subjetividad. Existen procesos psicológicos automatizados que no corresponden a lo que se entiende por subjetividad. recursivo. diferentemente de otras especies del mundo animal. con que son concebidos. p. visión que constituye una 7 . La primera es el intento de comprender lo psicológico humano. La subjetividad es simultáneamente social e individual. o la sensación de dolor ante un estímulo punzante. Sirvan de ejemplo. los procesos identificados en otras teorías con categorías como autoestima. Una de las principales confusiones derivadas de la utilización de la categoría subjetividad en el sentido común es precisamente utilizarla como sinónimo de lo psicológico. 1999. valores.. identidad. no es sinónimo de lo "psicológico". es la forma en que en ella se articula lo individual y lo social.
la subjetividad entendida simultáneamente como significados y sentidos que caracterizan también los diferentes espacios sociales que los individuos constituyen (familia. articulando de forma dialéctica ambos polos y expresando su carácter. quien en una búsqueda de eliminar tal contingencia ha recuperado el mito griego del eterno retorno. interno-externo. exclusivo del ser humano. escuela. contradictorio. empresa y muchos otros) contribuye a romper con la dicotomía individual-social. El concepto de subjetividad. a los postulados de Sartre y Camus. Sin embargo. recursiva e contradictoria articulación entre lo social y lo individual en el psiquismo humano. ni el “superhombre” de Nietzsche. que cuestionados por la pregunta sin aparente respuesta. ya sea en el sentido común o en las conceptualizaciones teóricas que lo utilizan. De la fragilidad a la que nos vemos sometidos cuando nos toca la muerte no escapa inclusive. un problema. grupo de amigos. el único ser que sufre la incertidumbre y el desasosiego de aquello que no puede asimilar o que no puede comprender. apuntan a una subjetividad que existe básicamente en los individuos y en ese sentido es individual.aproximación novedosa a la comprensión de la profunda. Algunos prominentes filósofos. pues este es el único ser consiente de que va a morir y consecuentemente. La Muerte Concepción de la muerte bajo el punto de vista: Filosófico: Es la muerte. complementario y recursivo. para ayudarnos de esa forma a ir tomando nuestras propias respuestas. quienes desde un existencialismo 8 . expresan la angustia o la incertidumbre de su sentir mediante sus escritos. en sentido filosófico. si es correcto llamarle problema. intrasubjetivo-intersubjetivo. Distinto esto.
es preciso luchar. no ven sentido alguno a la vida. Para Horkheimer. Marx y Hegel. En el mito de Sísifo. en cuanto fin del “ser ahí”. pero tal suicidio sería una huída. los casos no arrojan conocimiento suficientemente claro y preciso para poder argumentar testimonios sobre la vida después de una momentánea muerte. “han regresado” de una muerte clínica. pues morimos solos y a pesar de que existan historias y casos clínicos de personas que por así decirlo. se me destituirá de ella”. la vida después de la muerte es “la esperanza de que lo injusto no sea la última palabra”. Existen dos actitudes fundamentales ante la muerte: pesimismo absoluto u optimismo absoluto. observa la muerte. Heidegger. Persiste la pregunta de si la muerte es el final de todo. que en dicho caso toda la vida carece de sentido alguno. ¿Cómo hacer justicia a los ya irremediablemente desaparecidos? Llegará a preguntar Walter Benjamín. o la muerte es. se da la cara frente a la realidad sin escape que significa la muerte. arrastrar la roca hasta el final de la montaña aunque sea sin una esperanza definitiva. desde una postura optimista “abertura dolorosa pero necesaria para la inmortalidad y la 9 . ¿quién sabe con seguridad lo que espera al asesino después de la muerte? No podemos tener experiencia directa sobre la muerte. obsesionado por la incógnita de la muerte. Para los pensadores de la escuela de Frankfurt la pregunta por la muerte va unida a un cuestionamiento ético. El ser humano auténtico. en Ser y Tiempo. no la ve como el fin inevitable que desemboca en lo absurdo de la existencia. plantea Camus que la única lógica del ser humano es el suicidio. como él mismo afirma: “yo no dimito de la vida. ya que la conclusión final de la misma es la completa aniquilación de nuestras posibilidades. veían la muerte como el tributo necesario que el individuo tiene que pagar a la especie. sino como una motivación a “querer vivir siempre”. porque. y como indeterminada e insuperable del hombre. como la posibilidad más propia y absoluta. aunque es cuestionable tal afirmación. Un mundo.pesimista. desde una visión un tanto mecanicista. y afronta la vida con conciencia de que es en la muerte donde confluyen todos los proyectos y esperanzas de un ser que lucha por vivir pero que no está diseñado físicamente para la eternidad.
plenitud”. En el caso primero, la existencia humana quedaría estrechamente
limitada a un discurso evolucionista, pues parece ser que estamos diseñados
para, según plantea Le Pichón, después de una muy larga etapa de aprendizaje
(niñez), convertirnos en adultos, reproducirnos y luego pasar a ser deshecho de la
naturaleza, ya que hemos cumplido nuestra misión de procrear nueva vida para la
supervivencia de la especie. En segunda instancia, si asumimos la muerte desde
una postura optimista, seríamos partícipes de la visión de que la muerte no es
destrucción ni fin de una vida, sino el paso necesario hacia la plenitud de la vida
misma, hacia un estado donde el ser humano encuentra aquello que siempre ha
anhelado, “la plenitud de la Verdad, del Bien y del Amor”, la muerte, a pesar de su
dramatismo y dolor, es el cumplimiento y plenitud de la vida misma.
Como se deduce de lo expuesto, tanto filósofos como paganos, trataron de dar
una explicación del fenómeno muerte. VETANCOURT nos dice que el
cristianismo brinda una solución más acorde a un DIOS sabio y bueno. Según esta
concepción todo ser viviente es un ser compuesto que tiende a descomponerse
acarreando la destrucción, la muerte, sin embargo al crear DIOS (remitiéndose a
las sagradas escrituras) al primer hombre Adán y Eva poseían el don de no morir
(inmortalidad), lo que demuestra según el autor la gran proximidad frente a DIOS
en que se encontraban los primeros padres; pero estos desobedecieron a Dios y
fueron expulsados del paraíso y condenados a la muerte. Esta representaría el
alejamiento de Dios por la culpa; por ello se consideraba según el Antiguo
Testamento, que la muerte significaba un auténtico castigo. Según las sagradas
“No es Dios quien hizo la muerte
ni se complace cuando padecen los vivos”
(Sab.1,13 y sig)
“Dios creó inmortal al hombre,
lo hizo a imagen de su propia naturaleza.
Fue por la envidia del diablo que entró
(Sab.2,23-24)
Se puede observar que en un primer momento la muerte revestía el carácter de
castigo, como consecuencia del pecado original. Pero existe una segunda etapa
que revierte este sentido, y que está marcada por la venida de Cristo a este
Según las sagradas escrituras, CRISTO descendió a la carne humana para tomar
sobre si la culpa del pecado original de la humanidad, de este modo se enfrentó a
la muerte y la trascendió haciéndola pasar a una vida más pujante. Tal victoria la
obtuvo en nombre y a favor del género humano a fin de que cada individuo
después de la redención sepa que si bien debe morir, es en consecuencia de la
culpa original. La muerte no es para él mero castigo, sino es el transito hacia la
Médico / legal:
En la actualidad, se cree que la muerte se produce cuando las funciones vitales —
la respiración y la circulación (expresada por el latido cardiaco)— se detienen. Sin
embargo, este punto de vista ha sido puesto en duda, debido a que los avances
médicos han hecho posible que se mantenga la respiración y la función cardiaca
mediante métodos artificiales. Por ello, el concepto de muerte cerebral ha ganado
aceptación. Según éste, la pérdida irreversible de actividad cerebral es el signo
principal de la muerte.
Incluso, durante los últimos años, este concepto ha sido puesto en su actividad
mental superior y sin embargo mantener las funciones cerebrales inferiores, como
la respiración espontánea. Por esta razón, algunas autoridades argumentan que la
muerte debe ser considerada como la pérdida de la capacidad para la interacción
consciente o social. El signo de la muerte según este principio es la ausencia de
actividad en los centros cerebrales superiores, principalmente el neocórtex.
Reacciones Emocionales de Angustia, Depresión y Sentimiento de Culpa
Es un estado afectivo de carácter penoso que se caracteriza por aparecer como
reacción ante un peligro desconocido o impresión. Suele estar acompañado por
intenso malestar psicológico y por pequeñas alteraciones en el organismo, tales
como elevación del ritmo cardíaco, temblores, sudoración excesiva, sensación de
opresión en el pecho o de falta de aire (de hecho, “angustia” se refiere a
“angostamiento”). En el sentido y uso vulgares, se lo hace equivalente a ansiedad
extrema o miedo. Sin embargo, por ser un estado afectivo de índole tan particular,
ha sido tema de estudio de una disciplina científica: la Psicología y especialmente
de la Psicología, que ha realizado los principales aportes para su conocimiento y
lo ha erigido como uno de sus conceptos fundamentales.
El duelo ante la muerte de un ser querido debería ser tan natural como llorar
cuando se tiene una lesión o dormir cuando se está cansado. Vivir esta
experiencia y resolverla satisfactoriamente permitirá que el afectado fortalezca su
madurez individual y entienda mejor la muerte.
En realidad, ante la muerte de un ser querido no se puede esperar que todos los
que convivieron con él reaccionen de la misma forma, pues existen varios
elementos que intervienen en la expresión de lo que sentimos. Entonces,
como el nacimiento de un hijo. como pueden ser relaciones familiares parcialmente insatisfactorias.compararse con los demás no será muy apropiado. En cualquier caso. pérdidas de seres queridos. siempre será mejor que utilizar la técnica del avestruz. Muchas de esas circunstancias. si no que pueden existir muchos factores que posibilitan la aparición del mismo. también es verdad que la solidaridad familiar para atenderle al moribundo en sus últimos momentos son el mejor testimonio del amor y de la entrega total al ser querido. Por impotente que se sienta para su solución. Otras pueden ser incluso positivas. sigue siendo un misterio. que sin embargo aumenta las responsabilidades y limita la autonomía y movilidad personal. Aunque los sentimientos de angustia y dolor ante la muerte inminente de un ser querido son difíciles de asumir para los parientes más cercanos. es conveniente que recapacite sinceramente sobre su momento vital en busca de ellos. aunque sea de forma parcial. pues esto puede causarnos más angustia. Sabemos que no existe una única causa que interviene en la aparición del pánico. Sean los posibles motivos que sean. 13 . no es raro que se encuentren algunas circunstancias de la vida que están pasando desapercibidas a pesar de estar generando una importante tensión en la persona. siempre hay algo que se puede hacer. escondiendo la cabeza para no ver los problemas. etc. conforme a la madurez que tengan para ello. Pero si se profundiza algo. dificultades laborales o interpersonales. La familia ha de asumir sus propias responsabilidades para compartir el peso del dolor y sacrificio ante la muerte. Ponga todo su esfuerzo en la resolución de posibles problemas. serán de tipo negativo. En muchas ocasiones parecen no existir motivos aparentes para que una persona presente síntomas de angustia en un momento dado. Por qué se produce el primer ataque de ansiedad. sin llegar a ser dramáticas.
• "Vinculada" fijamente a determinadas representaciones (fobias). además de la ansiedad. resulta crucial saber cómo superar la angustia y los síntomas de angustia. Los problemas en todos los ámbitos de la vida. la depresión. de quien padece una crisis de angustia. De lo contrario. Ante ataques de angustia. a menudo. habla del nacimiento como el suceso que deja tras de sí tal huella afectiva: las influencias propias de la angustia sobre la actividad cardiaca y la respiración. la angustia va acompañada de otras sensaciones tales como ansiedad. caracterizada por la incertidumbre y la inestabilidad en los diferentes planos y aspectos de la existencia humana. que observaba en tres circunstancias: • Como "angustia flotante o expectante" (neurosis de angustia). acarrea consecuencias tanto emocionales como físicas. depresión. La fortaleza para superar un episodio de angustia es clave para evitar que el trastorno afecte el normal desarrollo de 14 . el trastorno por angustia puede derivar en serios perjuicios para la salud física y emocional. la tristeza y el miedo. un trastorno muy frecuente en la sociedad actual. Todos en algún momento de nuestra vida hemos sufrido ataques de angustia por diferentes causas de la vida cotidiana. pueden conducir a una crisis de angustia. ya se trate de problemas económicos o que surgen en la relación con los otros. pero su necesidad de afecto es transformado regularmente en angustia. • Acompañando a los síntomas o como "acceso" o "estado" más duradero (histeria y otras neurosis). Por otra parte.La angustia es un estado afectivo. Luego diferencia entre la "angustia real" (ante un daño temido del exterior) y la "angustia neurótica" (enigmática e inadecuada). De la angustia en la histeria y en otras neurosis hacemos responsable al proceso de la represión. trastorno que si no es tratado. que en general la acompañan. Es la idea [representación] la que experimenta la represión. tristeza y miedo. La angustia es un síntoma de la época actual.
Se debe saber que la 15 . • Trastorno físico con problemas digestivos. • Trastorno de la conducta con irritabilidad. La angustia es posible superarla a través de la acción. Los síntomas de la angustia se caracterizan por una serie de trastornos físicos y emocionales. espasmos. entre los que se destacan: • Trastorno del sueño con insomnio. la cual conlleva a: • Actuar sobre sí mismo • Rehabilitar el cuerpo • Exaltar los sentidos • El arraigo • Reír y aprender • La confianza en sí mismo • Actuar sobre otros • Comunicarse • Amistad y amor • Actuar sobre el mundo • Trabajo e imaginación • Dominar el tiempo Depresión: Concepto de depresión La sensación de sentirse triste. dolores de cabeza. incapacidad para enfrentar las dificultades. y perder interés en las cosas que antes disfrutaba es lo que se llama depresión. nerviosismo. pesadillas.nuestra existencia. despertarse a mitad de la noche con dificultad para volver a conciliar el sueño. problemas urinarios. diarrea. decaído emocionalmente. disminución del deseo sexual. inestabilidad.
El múltiple use del término y la carencia de una definición acarrea una confusión notable. Se emplea la palabra depresión en muy diversos sentidos: Para describir ánimo. La depresión es tan antigua como el hombre. salud física. junto con una pérdida de energía. como tampoco es una debilidad de la personalidad.depresión es una enfermedad como puede ser la diabetes o la artritis. llanto. pesimismo. y su forma de comportarse. No obstante. duración e evidente irracionalidad y por sus efectos en la vida de aquel que la sufre. Los grados de estos síntomas pueden presentarse y la combinaciones de los mismos son variables hasta el infinito. Signos y síntomas de la depresión Los síntomas centrales de la depresión son tristeza. Aproximadamente 1 de cada 20 personas. la depresión patológica se distingue de la pesadumbre por su intensidad. Esta enfermedad progresa cada día afectando sus pensamientos. abatimiento. Podemos definir la depresión como un trastorno afectivo. motivación y concentración. 16 . La depresión no es culpa de la persona que la padece. descontento de sí mismo y de su entorno y en ocasiones también furioso por todo lo que le sucede. desganado. es una experiencia universal y las emociones de tristeza y pena constituyen una faceta intrínseca de la condición humana. la persona que está en esta situación se siente triste. • Estado de Animo: Tristeza. Freud había definido la depresión como una pérdida de la estima del yo. síntomas. insatisfacción. síndrome (es decir un conjunto de signos y síntomas). como así mismo para designar un grupo específico de enfermedades. sentimientos. Es una enfermedad médica que es muy frecuente y puede afectar a cualquier persona. y no es solo una sensación de tristeza o de desánimo. el doble de mujeres que de hombres. descontento de si mismo.
Cuando la persona presenta algunos síntomas de la depresión y el realizar sus actividades de la vida diaria toma un esfuerzo extraordinario. dolores. ansiosa. • Depresión leve. • Pensamiento: Pesimismo. auto acusación. disminución de eficacia y concentración. frecuentemente enfadada o irritada con tendencia a estar más decaída durante las últimas horas de la tarde y con dificultades para conciliar el sueño. • Síntomas Somáticos: Ausencia de apetito. Cuando la persona presenta muchos de los síntomas de la depresión y estos le impiden las actividades de la vida diaria. ausencia de libido. Cuando los sentimientos de pesar se agravan o prolongan hasta el punto que la persona los encuentra superiores a lo que esta acostumbrado o capacitada a soportar sea cae en depresión. • Rasgos de ansiedad: Conducta suicida. pérdida de peso. Tipos de depresión • Depresión severa. • Conducta y aspecto: Negligencia en el aspecto personal. Tipo más corriente de depresión y es simplemente una prolongación de los sentimientos normales de pesar que siguen a una pérdida de cualquier naturaleza. agitación. sueño poco profundo. • Depresión reactiva. Ideas de culpabilidad. La persona suele sentirse abatida. • Depresión Moderada. estreñimiento. Suele dar vueltas y más 17 . pérdida de interés y motivación. alteración mental. Cuando la persona presenta casi todos los síntomas de la depresión y la depresión le impide realizar sus actividades de la vida diaria.
La depresión endógena es básicamente de origen biológico y suele darse por familias. lentitud. abusa de la comida y suele buscar refugio en el sueño. es tan exigente consigo mismo como con los demás y aunque es posible que él mismo alcance sus propias metas. Hay 2 tipo de personalidad propensa a este tipo de depresión: El perfeccionista obsesivo que ve la vida de forma precisa y rígida. Personas que sufren repentinamente depresiones reactivas que suelen detectar dificultades de la personalidad que entorpece tanto su capacidad para resolver los problemas de la vida como para aguantar el impacto emocional que implican estos problemas. Sus rasgos son: sensación de inutilidad y desesperación. Falta de apetito. se le llama depresión neurótica a estos cambios de ánimo. es insensible a buenas noticias y en general es más ansioso que el que padece una depresión reactiva. Significa una depresión que viene de adentro. Personalidad inestable para quien los infortunios más intrascendentes son intolerables. y el individuo excesivamente pasivo que evita constantemente hacer valer sus opiniones y derechos. vueltas en los mismos pensamientos. falta de concentración y toma de decisiones y todo le cuesta un gran esfuerzo. • Depresión endógena. pérdida de peso e indiferencia total por las cosas que antes le interesaban. sin embargo los que han 18 . Generalmente este tipo de depresión no es de gravedad. • Depresión neurótica. en su forma pura el que la sufre es incapaz de explicar el cambio de ánimo ya que le ataca de manera repentina. en el caso de los demás suele quedar decepcionado. los cuales no logra quitarse de encima. desconfianza en sí mismo y poca autoestima. despertarse temprano. Los medicamentos son el principal tratamiento en este tipo de depresión.
lo único que le pasa es que están cansados. Esto se da con mayor frecuencia en los casos de fluctuaciones de humor pero es posible hallarlo en cualquier forma de depresión. • Depresión enmascarada. Los indicios y síntomas de este tipo de depresión resultan indistinguibles de los de variedad endógena. excepto por los ataque de euforia con los que se alterna. Este término se refiere a una variedad de diferentes expresiones de la enfermedad depresiva en las que el rasgo típico es que el paciente no se siente deprimido pero se queja de algún otro síntoma psicológico o físico. No se presentan los síntomas habituales de la depresión o se ocultan tras otros síntomas psicológicos o físicos más destacados que no se asocian con la depresión. pero que realmente no se siente deprimidos. tal como es el cansancio exagerado o el insomnio. 19 . En los que experimentan muchos de los síntomas generalmente asociados con la enfermedad depresiva. heredado este tipo de depresión talvez no caigan nunca en ella a menos que tengan vivencias muy estresantes. mientras que la euforia. • Depresión maníaca. reconocen la depresión como enfermedad. Debido a la aflicción de la que se hacen víctimas. en cambio es un concepto mas huidizo y solo se le puede considerar enfermedad en su forma más aguda. Hay 3 tipos: 1. las personas que la padecen. ansiedad u obsesión. 2. Tal como lo que ellos ven. La depresión se refiere a los cambios de humor subsiguientes a otras enfermedades físicas o mentales. con pocas excepciones. La depresión puede disfrazarse en fobia.
qué tan serios son? Si el 20 . parecen esenciales para hacer un diagnóstico claro y diferenciado. Criterios diagnósticos Los criterios diagnósticos son aquellos síntomas que pueden acompañarse a una determinada perturbación y que. o mala relación en su trabajo. 3. es necesario por parte del profesional seguir determinados procedimientos. sus manifestaciones clínicas. Estas diversas manifestaciones de la depresión suelen ser causa de retrasos del diagnostico y sufrimientos innecesarios. problemas matrimoniales. tal como el alcoholismo. Los criterios indispensables para un diagnostico de depresión: Para realizar un diagnóstico de depresión. ¿Cuándo comenzaron los síntomas. en todas sus formas tiene una manera característica de presentarse. a juicio de expertos. Para poder diagnosticar una depresión el profesional deberá indagar en la historia del paciente. Además de la evaluación clínica puede indicar la realización de estudios adicionales que complementen el diagnóstico. de expresarse y de mostrarse diferente. Estos procedimientos se ajustan a un sistema de clasificación de enfermedades. La depresión. tiene una forma de hablar. Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa. la presencia de síntomas específicos y el tiempo que lleva dicha sintomatología. cuánto han durado. Aquel en que el cambio de humor pasa inadvertido por una serie de diversas razones y más tarde el paciente presenta una complicación de la depresión.
qué tratamientos recibió y qué tratamientos fueron efectivos? Por último. como pasa algunas veces en el caso de enfermedad depresiva o maníaco-depresiva. trastorno ciclotímico. trastorno distímico. y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. el profesional debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se dio. pensamiento o memoria se han afectado. ¿Algún pariente ha tenido depresión y si fue tratado. De acuerdo al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM IV. La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. cada desorden del estado de ánimo está caracterizado por un sistema único de síntomas o de criterios diagnósticos. Los trastornos incluidos en esta categoría son: trastorno depresivo mayor. Ningún síntoma garantiza el diagnóstico por sí solo. y otros trastornos del estado de ánimo tales como el trastorno debido a una enfermedad médica y el trastorno inducido por sustancias. Los trastornos del estado de ánimo incluyen los trastornos que tienen como característica principal una alteración del humor. El médico también debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas.paciente los ha tenido antes. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. otras en cambio presentan un amplio número de síntomas. Además en la actualidad no existe ninguna técnica diagnóstica útil para realizar este diagnóstico. Además. Algunas personas depresivas experimentan muy pocos síntomas. trastorno bipolar. 21 . La gravedad de los síntomas también varía mucho de unos pacientes a otros. una evaluación diagnóstica debe incluir un examen del estado mental para determinar si los patrones de habla.
el primero es intensivo. A veces si la depresión es recurrente (tres o mas episodios).Tratamiento Los principales tratamientos contra la depresión son los siguientes: • Los medicamentos antidepresivos • La psicoterapia (hablar con un terapeuta especializado en estos problemas) • Una combinación de los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia. por no haber consultado al médico antes o por no haber elegido el hospital correcto. Existe un tratamiento adecuado para cada uno de los tipos de depresión y será su médico o terapeuta el que diagnostique el tipo de depresión que padece y comience el tratamiento mas adecuado en su caso. incluso después de que se encuentre bien. se realiza un tratamiento de mantenimiento. 1 o 2 años. porque no deberían haber permitido que le operaran. El tratamiento para la depresión generalmente es de dos pasos. por no haber ofrecido al fallecido una atención médica mejor. es importante porque impide que la depresión regrese. Culpa Existen varias cosas que pueden producir sentimientos de culpa después de una pérdida. por un periodo mas largo. y el segundo es de continuación del tratamiento. Por ejemplo. para hacer que los síntomas de la depresión desaparezcan. que se centran en el hecho de que no pudieron evitar que el hijo dejara de sufrir o que muriera. El tratamiento en conjunto puede durar unos seis meses. Algunos se sienten culpables por no experimentar la cantidad de tristeza que consideran 22 . Los padres cuyo hijo muere son muy vulnerables a estos sentimientos.
Ansiedad e impotencia Las personas que sobreviven a una muerte se sienten muy ansiosas y con miedo. Gran parte de esta ansiedad proviene de la impotencia de pensar que no pueden continuar y sobrevivir solos. p. 263. mediante la reestructuración cognitiva. dependiendo del cliente. esta conciencia aumenta y produce una ansiedad existencial. De vez en cuando se vuelve más real. aunque es difícil. El papel del asesor es ayudarles a reconocer. Este sentimiento es. hice esto”. Después de un tiempo llegan a la conclusión: “quizá hice todo lo que pude en esas circunstancias”. cuando se dan cuenta de que. Para algunos es mejor no tratar esta cuestión directamente sino dejarla pasar y suponer que se mitigará y se desvanecerá con el paso del tiempo. El asesor puede tomar varias direcciones. Con otros es útil tratar esta cuestión directamente y conseguir que hablen de sus miedos y 4 Pérez Sales. 1. Trauma. las estrategias que usaban para funcionar solo antes de la pérdida. “El asesor puede ayudar aquí porque la culpa irracional se rinde ante la confrontación con la realidad. Pau. Culpa y Duelo.apropiada. yo pregunto: “¿qué hiciste?” y ellos responden “hice tal” entonces digo “¿qué mas hiciste?”. 23 . Si alguien dice: “no hice suficiente”.992. ya sea un amigo íntimo o un miembro de la familia. Una segunda fuente de ansiedad proviene de la conciencia cada vez mayor de la muerte personal. Entonces se le ocurren más cosas y dicen “hice esto y esto y esto”. se las pueden arreglar solos. con la pérdida de un ser significativo. Esto es algo que todos tenemos y que permanece en el fondo de nuestra conciencia. “¿qué mas?” “bueno hice aquello”. existe una culpabilidad real y ésta es más difícil de trabajar. y esto les ayuda a dar a estos sentimientos algún tipo de perspectiva. la conciencia de nuestra propia muerte existe a un nivel muy bajo. Sin embargo. “bueno. Sin embargo. irracional y se centra en las circunstancias de la muerte. Para la mayoría de nosotros.p.”4 En algunas ocasiones se han usado técnicas de psicodrama en terapia de grupo para ayudar a la persona a superar este tipo de culpa. Ésta es una experiencia regresiva que mejora con el tiempo. en su mayor parte.
Enfado Cuando alguien a quien se quiere muere es muy normal sentirse enfadado. el personal hospitalario. Probablemente el enfado proviene de dos fuentes. de manera que si no se dirige hacia el fallecido. Una pregunta simple como “¿has sido tan malo que has pensado en autolesionarte?” es más probable que tenga resultados positivos que mueva a alguien a emprender una acción autodestructiva. Este enfado es real y debe ir a algún lugar. el asesor debería usar su mejor juicio para decidir qué elección es la más apropiada. A veces pregunto al superviviente “¿qué echas de menos en él?” y la persona responde con una lista que muchas veces le produce tristeza y lágrimas. el clero o un miembro de la familia. Una la frustración. la mayoría de las veces no es útil tratar el tema del enfado directamente. se puede volver hacia uno mismo (dirigirse hacia dentro y experimentarse como depresión. también pueden provenir del deseo de reunirse con el fallecido. Un poco después le pregunto: “¿qué es lo que no echas de menos de 24 . ya sea en pensamiento o en acción. El asesor psicológico que trabaje en situaciones de duelo y sea competente. Si el enfado no se dirige hacia el fallecido ni se desplaza hacia alguna persona. Los pensamientos suicidas no siempre representan un enfado dirigido hacia uno mismo. el director de la funeraria. que es el objetivo real. culpa. Una técnica indirecta que a mí me ha resultado beneficiosa es la expresión moderada “echar de menos”. Sin embargo. se puede desviar a otras personas como el médico. En cualquier caso. Hablar de esto con el asesor puede ayudar a los clientes a sentir alivio al desahogarse de sus preocupaciones y explorar otras opciones. Es cierto que muchas personas lo experimentan pero no siempre lo asocian con el fallecido. investigará siempre la ideación suicida.aprensiones. y el asesor puede ayudar al cliente a contactar con ellos. En casos extremos una conducta suicida. y una sensación de impotencia regresiva. Alguno de los sentimientos de enfado son consecuencia del dolor tan intenso que se experimenta en esos momentos. o disminución de autoestima).
Llorar sólo puede ser útil. En algunos casos todo lo que la persona tiene son sentimientos negativos y es importante ayudarla a entrar en contacto con los positivos que seguro existen. Tristeza Existen algunas ocasiones en las que el asesor debería estimular la tristeza y el llanto. Recordar sólo lo negativo puede ser una manera de evitar la tristeza que se experimenta cuando se admite que una pérdida es significativa. se ha de evaluar y resolver la culpa. suficiente. nunca lo había pensado de esta manera. que no viniera a cenar a la hora” y muchas otras. pero ahora que lo menciona no echó de menos que dejara la ropa en el suelo. Aquí el problema no es la represión de un sentimiento histórico como el enfado. Es importante no dejar a los clientes con dichos sentimientos sino que hay que ayudarlos a equilibrar los sentimientos positivos y los negativos. el enfado se ha de dirigir de manera apropiada y eficaz. Normalmente hay una pausa y una mirada de espanto y la persona dice algo como “bien. Algunas personas temen que llorar abiertamente no parezca digno o que incomode a los demás. se ha de identificar y manejar la ansiedad. Si el asesor no tiene 25 . la tristeza debe ir acompañada de la conciencia de lo que se ha perdido. Es importante que el asesor no esté satisfecho con la simple expresión de emociones. Entonces empieza a reconocer algunos de los sentimientos más negativos. Admitir los sentimientos positivos es una parte adecuada y sana. para que vean que los unos no excluyen a los otros y viceversa. Es esencial centrarse. sino la represión de los sentimientos de afecto. Llorar en una situación social se puede suprimir para evitar la crítica de los otros. pero no suele ser tan eficaz como llorar con alguien y recibir su apoyo. simplemente llorar no es. Es frecuente que la personas se nieguen a llorar delante de los amigos por miedo a abusar de su amistad o a perderla y sufrir así otra pérdida.él?”. Se necesita ayuda para identificar el significado de las lágrimas y este significado cambiará a medida que se avanza en la elaboración del duelo. Es importante no dejar a los clientes con dichos sentimientos positivos y los negativos. aunque sean pocos en número. Sin embargo. Aquí el terapeuta juega un papel activo.
para que dichos sentimientos no les desborden. enfado. saber y sentir en el fondo de su alma lo que les ha ocurrido. algunas adicionales son las siguientes. y sin embargo. a pesar de la cantidad de sentimientos que se estén evocando.estos objetivos no es eficaz. soledad miedo. Pérdida de un ser querido Reacciones ante la pérdida: Sensaciones: Trabajar con las sensaciones es primordial para establecer una buena resignificación de vida en las personas que han perdido a un ser querido. ya de que de 26 . Las personas en duelo han de alcanzar cierto equilibrio que les permita experimentar dolor. hacerlo en dosis. Las sensaciones básicas son el placer y el dolor. culpa y tristeza. dejar entrar la angustia y dejar salir las expresiones de dicha angustia. sensación de pérdida. • Vacío Calor • Debilidad Tensión • Sequedad Inconformidad • Satisfacción Ligereza • Insatisfacción Suavidad • Opresión Excitación • Fatiga Frío • Palpitaciones Nerviosismo Regularmente los dolientes ni siquiera pueden detectar cuáles son sus sensaciones y tenemos que realizar un trabajo de sensibilización. debemos tomar muy en cuenta que las sensaciones es la información cruda que el doliente tiene para llegar al sentimiento.
pues las sensaciones son el primer paso para conocer el sentimiento que se encuentra detrás. La viuda o viudo podría decidir no salir de casa ya que ahí se siente más protegido. Sentimiento muy socorrido por los dolientes. violentas e inesperadas. Este sentimiento es muy frecuente en las muertes repentinas. sobre todo si su convivencia con el ausente era frecuente y cercana. los sentimientos son tan fuertes que producen gran fatiga emocional. Shock. Fatiga. Impotencia. Sentimiento muy común en el duelo y en todas las personas. No necesariamente se manifiesta a través del llanto. Los dolientes perciben que no pueden hacer nada y que necesitan ayuda de otros para salir avantes.otra manera será muy difícil iniciar el proceso de duelo. y son los siguientes: Tristeza. En el duelo. Las sensaciones más comunes con las que podemos encontrarnos son: • Vacío en el estomago Tensión y debilidad muscular • Opresión en pecho Sequedad de boca • Opresión en garganta Fatiga • Falta de energía Palpitaciones • Incomodidad ante el ruido Oleadas de calor • Falta de aire Tensión en alguna parte del cuerpo Sentimientos: Estos manifiestan el dolor psicoafectivo de los pacientes. Es por el cual nos unimos y nos reconocemos. Aunque también puede presentarse ante una muerte anunciada en el 27 . Las personas que están en duelo pueden experimentar gran fatiga. Soledad. como en el caso de los cónyuges. la que puede manifestarse como apatía e indiferencia.
Enojo. Se puede presentar ante una muerte cuya agonía fue dolorosa y prolongada. Ante una noticia tan fuerte. puede caerse en un duelo crónico o patológico. Si esto ocurriera se debe dar a la persona ayuda psicológica especializada. Cogniciones Los pensamientos que aparecen durante el duelo son diversos. Si la inestabilidad se prolonga. preguntas como “¿Qué voy a hacer ahora?”. Corresponde a la fase de negación que menciona la doctora Kubler-Ross. • Que tenga algún asunto pendiente o inconcluso. este sentimiento puede producir culpa. Hacia todo y todos lo que le rodea y quizá con la persona que ya no está. la persona puede manifestar no sentir nada. Alivio. Insensibilidad. Culpa. depresión. angustia y. Recordemos que si se hace referencia a un sentimiento de manera exagerada o disminuida puede deberse a: • Que la persona esté tapando un sentimiento con otro. Por lo que se hizo o se dejó de hacer. y después desaparecen. Paradójicamente. probablemente. Es muy natural durante unos días. sobre todo en las primeras fases del duelo. • O por un mal hábito. aunque pueden prolongarse y generar ansiedad. Los pensamientos más comunes son: 28 . A esta lista (de Lindemann) se puede agregar: Miedo: hacia la vida. Existen ciertos pensamientos naturales en el proceso. A pesar de que estos sentimientos sean normales en un proceso de duelo debe presentarse atención a su duración e intensidad.momento en que recibimos la noticia.
Alucinaciones. de ser así. todas son naturales ante el evento pero tienden a desaparecer con el tiempo. Confusión: Las personas pueden manifestar desorganización en sus pensamientos. Esto no debe preocuparnos ya que desaparecerán en corto tiempo. Todas estas cogniciones pueden llevar a pensar al doliente y a quienes le rodean a tener la sensación de que se están volviendo loco. Sentido de presencia.Incredulidad: Es el primer pensamiento que se tiene al conocer la noticia de la muerte de un ser amado: “No puede ser. “debe haber una equivocación”. Se manifiesta al experimentar la sensación de que el fallecido aún se encuentra entre los vivos. Son normales tanto las auditivas como las visuales en el duelo. Se puede tratar de una obsesión con el difunto. Preocupación. es necesario pedir ayuda profesional. lo acabo de ver”. olvidos y distracciones. y pueden manifestarse días o semanas después del fallecimiento. Conductas Existen conductas específicas que se presentan en un duelo normal. todo el tiempo se piensa cómo volver a verlo o se manifiestan ideas intrusas o imágenes del fallecido sufriendo o muriendo. debe prestarse atención si se prolongan. sin embargo. Pero son normales al inicio del proceso. Expresan frases como “aún siento que está junto a mi cama”. éstas pueden ser: 29 .
Conducta distraída. todo es normal durante un tiempo corto pero de no ser así se debe pedir ayuda ya que puede ser un síntoma de depresión. 30 . Trastornos alimentarios. que evite ver sus objetos personales.Trastornos del sueño. muestran desinterés por lo que acontece en el mundo. La persona no come o come en exceso. ya que esto le produce sentimientos dolorosos. Aislamiento social. Es común que las personas con una perdida reciente quieran aislarse de su medio social. Es natural que la persona tienda a evitar los lugares que compartió con el fallecido. Desinterés por el sexo. Normal en las personas que se encuentran en duelo. En algunos casos puede ocurrir lo contrario y duermen en exceso. Los sueños pueden proporcionarnos información acerca del proceso de duelo de la persona. Esto es normal media vez no se prolongue demasiado. Puede ser que a la persona se le sorprenda llamando al fallecido en voz alta. Las personas no pueden conciliar el sueño. Esta conducta es más frecuente en las mujeres. Soñar con el fallecido. Las personas que han tenido una pérdida reciente se encuentran repentinamente ante situaciones en las cuales no recuerdan datos que antes del duelo recordaban perfectamente. Evitar recordatorios del fallecido. Es usual soñar con el fallecido. no desean visitar ni visitas de familiares. Suspirar. tanto con sueños normales como en pesadillas. Buscar y llamar en voz alta. o se despiertan a media noche. no consiguen volver a dormir.
y demuestran que el llanto va acompañado de la liberación tras un llanto intenso. Generalmente lo que esta detrás es el miedo a olvidar al fallecido. Visitar lugares o llevar consigo objetos que recuerdan al fallecido. Esta conducta es contraria a la de evitar los recuerdo. y entonces su recuerdo se refuerza con fotografías. Es conveniente realizar observación sobre la duración e intensidad ya que se es mucho puede convertirse en patológico. Por ejemplo: • Tipo de muerte no se vive el mismo proceso ante un fallecimiento natural como ante un accidental y/o violento. Quizá el doliente quiere distraerse de sus sentimientos y realice actividades para evitar establecer contacto con éstos. por insignificantes que parezcan. Es el mejor medio para lograr el equilibrio del organismo. No debemos dejar fuera de este proceso algunos factores influyentes en dificultar o facilitar el proceso de duelo.Hiperactividad frenética. anillos. Atesorar objetos del fallecido. Esto se presenta como normal pero esto no quiere decir que si no lo viven no sea normal. Si esta actividad es excesiva. lo que genera sentimientos de liberación. • Tipo de Enfermedad. Varios estudios refieren el poder curativo de las lágrimas. Sobrevaloran los objetos que pertenecían al difunto. u otro objeto que pertenecía al ser amado. aunque no debemos olvidar que los duelos se viven de una manera personalizada. socialmente esta mejor visto morir de cáncer que de sida. la persona puede caer en el activismo. No es lo mismo morir de cáncer que de sida. Estas conductas se presentan en un duelo normal. 31 . Llorar.
• Situación económica.• Relación afectiva con el fallecido. No es la misma vivencia para una persona que tiene su situación económica solucionada. por la culpa que surge. • Circunstancias. El más fácil cerrar el duelo cuando se es adulto y se tenga una familia propia a cuando se es pequeño. Es más traumático que fallezca un niño o adolescente a que fallezca un adulto mayor. Si se posee. en algunas ven la muerte de forma natural pero en otra en donde no se permiten expresar los sentimientos. • Edad. • Espiritualidad. • Fe. favorecerá el enfrentamiento con el dolor y el sufrimiento. como la de alguien que tiene problemas financieros. • Cultura. Si se tiene. al hombre se le reprime más. • Etapa evolutiva del duelo. El duelo se dificulta. Vivir el duelo anticipado ayuda en el proceso cuando la persona no esta. facilita el proceso ya que la muerte tiene un sentido de esperanza ante la muerte. Hay personas que tienen la capacidad de afrontar situaciones difíciles. Si la relación fue muy cercana o fue mala. • Tipo de personalidad. ya que es más aceptado que llore. • Sexo. otras se hunden fácilmente ante estas situaciones de frustración. Según nuestra cultura es más fácil para la mujer la elaboración del duelo. y bloquean el proceso del duelo. La combinación de todos estos factores favorece o dificulta el duelo. Existen distintos puntos de vista dependiendo del lugar. 32 . en el segundo caso.
por lo general. Conmoción Emocional: Creer que la muerte no ocurrió.) Tristeza: Puede ser expresada verbalmente. dificultad para realizar tareas apropiadas a su etapa de maduración. cómo. hacia el doctor. Comportamientos Regresivos: Ejemplos incluyen: necesitar ser sujetados en brazos o mecidos. hacia Dios. pueden no demostrar ningún sentimiento. físicas y de comportamiento que los niños pueden exhibir en respuesta a la muerte de una persona significativa puede incluir: Síntomas Físicos: Jaquecas. cambios en los hábitos alimenticios. dónde. frustración por no saber qué hacer con los abrumadores sentimientos e impotencia al saber que la situación no puede ser modificada. 33 . etc. falta de concentración. orinarse en la cama y chuparse el pulgar. Actuar: El comportamiento externo puede reflejar sentimientos internos de ira hacia la muerte. Ira: Puede sentir que él o ella ha sido "abandonado/a". cuándo. dificultad para separarse de personas importantes. La ira puede estar dirigida hacia la persona que falleció.Reacciones comunes en los niños El rango de reacciones emocionales. ya que darse cuenta es abrumador. Alivio: Puede ocurrir si el ser querido había estado sufriendo o si el niño o niña tenía una relación difícil con la persona fallecida. Curiosidad: Pueden querer conocer los hechos acerca de la muerte (por qué. El niño o niña puede sentirse solitario/a. a través de lágrimas o a través del retraimiento. fatiga. dolores de estómago. hacia otros. necesidad de dormir en la cama de los padres.
Reacciones ante distintas situaciones de pérdidas Muerte natural Sucede en el momento adecuado. Aceptación: Comprender que la muerte es definitiva. Muerte de un infante Esta despierta una sensación abrumadora de injusticia. Muerte traumática Ante este tipo de muerte pueden surgir complicaciones: La capacidad de adaptación del doliente disminuye como consecuencia del evento traumático. Generalmente se relaciona con pérdidas esperadas. 34 . los sueños incumplidos y el sufrimiento sin sentido. También pueden tener la sensación de que han perdido una parte vital de su propia identidad. de la oscuridad o de la separación y abandono de parte de un ser querido. Culpa: Si el niño o niña se siente responsable por la muerte porque dijo o hizo algo "malo" antes que la persona falleciera. si el niño o niña siente alivio por la muerte o si el niño o niña "deseó" que la persona falleciera. este hace que aparezcan múltiples factores estresantes. está sustentada por la racionalización que hacemos de ella. por el potencial perdido. como las de las personas ancianas con múltiples padecimientos. no importa lo irracional que esto pueda parecer. Los padres pueden sentirse responsables de la muerte del niño.Temor: Puede tener miedo de enfermarse o de morir.
buscando entender esa muerte y obtener control sobre ella. 35 . Los síntomas agudos del duelo y choque emocional físico perduran por más tiempo. la desfiguración o la ausencia del cuerpo lleva a los dolientes a no querer o no poder ver el cuerpo. en barco. despedirse. Producen en el doliente una serie de reacciones que pueden complicar el proceso de duelo por lo inesperado y traumático del suceso. Muerte accidental Cuando la muerte ocurre en accidentes ya sean de índole natural como son huracanes. derrumbes. El doliente reconstruye obsesivamente los eventos y el escenario en que sucedieron. etc. sin embargo. o los causados por fallas humanas. como son accidentes aéreos. Este tipo de muertes genera grandes culpas y auto-reproches en el doliente. ya que muchas veces quedan discusiones sin resolver o peleas. y se culpan por haber estado lejos del ser querido. resolver algún asunto pendiente. Aparece el estrés post- traumático que se manifiesta a través de la intrusión repetida de imágenes y recuerdos trágicos y del incremento de respuestas psicológicas. automovilísticos. En muchos casos la muerte accidental. Este tipo de muertes inesperadas no permite realizar un cierre en la relación. se ha comprobado que ver el cuerpo o una parte del mismo ayudará a iniciar el proceso del duelo porque significa la irreversibilidad de la pérdida. etc. Las reacciones emocionales suelen ser más intensas. terremotos.Nuestra presunción del mundo seguro y predecible se estremece sin preaviso y se alteran o invalidan nuestras creencias y noción de invulnerabilidad. es decir.
son términos que se refieren a las reacciones psicológicas de los que sobreviven a una pérdida significativa. remordimiento y recogimiento emocional. Los sobrevivientes de un suicidio experimentan una fuerte culpa. Los retrasos en la sentencia del asesino. el luto se refiere al proceso mediante el cual se resuelve el duelo. la falta de castigo adecuado para el crimen incrementa los sentimientos de pérdida de control. a la expresión social de la conducta 36 . muchas veces se niega la causa de la muerte. El duelo y la salud mental El duelo. La falta de apoyo por la ley y el sistema de justicia criminal y la intromisión de los medios de comunicación también complican el duelo. Se experimenta una mayor disonancia cognoscitiva. El duelo es el sentimiento subjetivo provocado por la muerte de un ser querido. vulnerabilidad. vergüenza. Muerte por suicidio El tema del suicidio es visto como un tabú en nuestra sociedad y cuando éste ocurre estigmatiza no solo a la víctima sino a toda la familia. el luto y el sentimiento de pérdida. ira. se hacen preguntas religiosas sobre la vida después de la muerte de la víctima. rabia. reciben menos apoyo de la sociedad y tienen una mayor necesidad de entender porqué su ser querido decidió quitarse la vida. culpa. Se experimenta una larga búsqueda de los motivos de la víctima para quitarse la vida. Cada uno de estos aspectos debe ser trabajado con el superviviente del homicidio. aunque en sentido estricto. Muerte por homicidio La muerte de un ser querido en un homicidio o asesinato intencional produce en el doliente una serie de sentimientos encontrados. Suele utilizarse como sinónimo de luto. conflicto con el sistema de valores y de creencias y un distanciamiento del apoyo por el estigma del homicidio. negación e impulsos asesinos. Los supervivientes deben manejar sentimientos de miedo.
un ideal. situación o sujeto de su amor. comenzando con la pérdida. es preferible hablar del luto para referirnos a los aspectos y manifestaciones socioculturales y socio-religiosas de los procesos psicológicos del duelo y reservar el término de duelo y procesos de duelo para los componentes psicológicos. Freud llamó melancolía. elabora un proceso doloroso. sino también con relación a situaciones que impliquen la evidencia para el sujeto de una falta. Etimológicamente duelo viene del latín dolus que significa dolor. Sigmund Freud en su texto de 1915 (Duelo y Melancolía) introdujo el término de duelo para referirse a un afecto normal que se presenta en los seres humanos como "reacción frente a la pérdida de una persona amada o de una abstracción que haga sus veces. . “Al ser humano le duelo lo que ama y cuando pierde ese objeto. como la patria. no se trata de evadirlo sino de enfrentar el 37 . en este caso el deudo se siente empobrecido y la pérdida es experimentada en el propio Yo. o de algo que ha de dejar atrás y que no volverá a recuperar. El sentimiento de pérdida es el estado de sentirse privado de alguien a consecuencia de la muerte. En general. Es un proceso psicológico complejo para deshacer los vínculos establecidos y elaborar el dolor de la pérdida. etc. pero que deja siempre un recuerdo". psicosociales y asistenciales del fenómeno. la manera de salir avante es viviendo ese procese. "En este sentido el duelo no solo se presentaría frente a la muerte de un ser querido. sin embargo existe una forma particular de vivir el duelo que S.y las prácticas posteriores a la pérdida. la libertad. Es la respuesta a una pérdida o separación. el Duelo duele. termina con la aceptación de la nueva realidad. Por elaboración del duelo o trabajo de duelo se entiende la serie de procesos psicológicos que." Esta definición corresponde a lo que hoy conocemos como duelo normal. por tanto.
Esto implica procesos que no van hacia la asimilación o acomodación sino que.” (Tanatología. Pág. desesperanza. sin “atorarse” en ninguna de ellas. y para ello se deben llevar a cabo todas las etapas (shock. que es el que se inicia y después llega la pérdida.. pero en sí mismas no indican un duelo crónico. Los duelos pueden ser: • Anticipados o anticipatorios. 83) Concepciones del duelo Duelo no complicado La función del duelo es restituir o sanar. • Continuo. recurre a conductas desadaptativas. Las reacciones el día del aniversario son normales durante diez años o más. resignificación) del proceso. hasta cerrar el ciclo. la inteligencia emocional y …. protesta. o permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso del duelo hacia su resolución. • El duelo que se inicia en el momento en que se presenta la pérdida. anormal o patológico es la intensificación del duelo al nivel en que la persona está desbordada. Tipos de duelo patológico Duelo crónico Es aquel que tiene una duración excesiva y nunca llega a una conclusión satisfactoria. en su lugar. Duelo complicado (patológico) El duelo complicado.dolor y sufrimiento que esto conlleva. 38 . llevan a repeticiones estereotipadas o a interrupciones frecuentes de la curación. La persona que lo sufre es muy consciente de que no consigue acabarlo..
Para otros puede ser una ayuda para aclarar y afrontar los sentimientos confusos y ambivalentes hacia el fallecido. sino que también viendo a otra persona que ha sufrido una pérdida o viendo una película.Para algunos el tratamiento requerirá que afronten el hecho de que la persona se ha ido y no volverá nunca. Un duelo crónico o prolongado requiere que el terapeuta y el cliente evalúen qué tareas no se han resuelto y por qué. suprimidos o pospuestos. Para aquellos que tenían una relación muy dependiente con el fallecido. Otro tipo de pérdidas también pueden estimular el duelo retrasado. la pérdida les hace sentir inseguros e incapaces de elaborarla solos. 39 . En un momento del futuro la persona puede experimentar los síntomas del duelo respecto a una pérdida posterior e inmediata. La intervención se centra en la resolución de dichas tareas. La persona puede haber tenido una reacción emocional en el momento de la pérdida. Los sentimientos desbordantes que se tienen en el momento de la pérdida pueden hacer que la persona retrase su duelo. pero no fue suficiente. Esto se produce en casos de muerte por suicidio. pero la intensidad del duelo parece excesiva. Algunas personas con duelo crónico pueden anhelar una relación que nunca fue pero que podría haber sido. la televisión o cualquier otro acontecimiento en un medio de comunicación en el que el tema principal sea la pérdida. Duelo retrasado Se llaman a veces inhibidos. Las reacciones retrasadas no sólo se pueden desencadenar con una pérdida. Los que tienen muchas necesidades de apego. parte de la intervención puede consistir en ayudarles a adaptarse a la ausencia del ser querido y a desarrollar sus propias habilidades. La persona generalmente tiene la impresión clara de que la respuesta que experimenta es exagerada respecto a la situación.
producido o exacerbado por una muerte. Desarrollan síntomas no afectivos o síntomas que se ven como los equivalentes afectivos del duelo. Es consciente de que los síntomas y las conductas que está experimentando están relacionadas con la pérdida y busca terapia porque su experiencia es excesiva e incapacitante. La manía después de una pérdida se puede producir en personas con una historia de trastornos afectivos. Si ocurre esto. Si esos sentimientos de desesperanza se transforman en desesperación irracional y van acompañados por otras características depresivas. Duelo exagerado La persona que experimenta la intensificación de un duelo normal se siente desbordada y recurre a una conducta desadaptativa. 40 . que desarrollan signos y síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEP). se debería considerar la posibilidad de que se trate de una forma de duelo complicado. pueden dar lugar a un diagnóstico de depresión clínica. el abuso de alcohol u otras sustancias. La depresión clínica posterior a una pérdida es un claro ejemplo. Los duelos exagerados incluyen los trastornos psiquiátricos mayores que surgen después de una pérdida. normalmente de naturaleza catastrófica. La ansiedad si se experimenta en forma de ataques de pánico o de conductas fóbicas. así mismo. Este trastorno se incluye en el duelo exagerado. se incluiría en el duelo exagerado. Hay algunos que sufren una pérdida. Duelo enmascarado Las reacciones de duelo enmascarado son interesantes en aquellos pacientes que experimentan síntomas y conductas que les causan dificultades pero no se dan cuenta ni reconocen que están relacionados con la pérdida.
embotamiento) o acción (inmovilidad).Aparece de una de las dos maneras siguientes: enmascarado como síntoma físico o a través de algún tipo de conducta aberrante o desadaptativa. al igual que los trastornos somatoforme.” 5 • Bloqueo en la capacidad de pensamiento (no entender que ha pasado. 1. 41 . Se caracteriza por una activación. Fallecimiento: Estudios del Proceso de Duelo en la Vida de los Adultos. • Falta de sentido en las acciones: incoordinación por la ansiedad.M. desplazarse sin rumbo. ansiedad e incluso pánico. e incluso mantenimiento de la esperanza aún teniendo la certeza del fallecimiento. el dolor puede ser un símbolo de duelo reprimido. también se pueden enmascarar como un síntoma psiquiátrico. estar viviendo la situación como si fuese un sueño o le estuviera pasando a otra persona Reacciones de negación del hecho y de la pérdida de un ser querido. • Reacciones de sensación de pérdida de control. e incluso realizar acciones ilógicas. agresivas y/o peligrosas para la propia persona. Los síntomas físicos puede que no sean la única manifestación del duelo reprimido. 5 Parkes.998. como una depresión inexplicable. hiperactividad u otra conducta desadaptativa. C. Por ejemplo. Las personas que no se permiten a sí mismas experimentar el duelo directamente pueden desarrollar síntomas médicos similares a los que exhibía el fallecido o algún otro tipo de queja psicosomática. Fases del Duelo Fase de shock “El desconcierto es profundo y el sujeto atraviesa una situación durante la cual la tarea más importante es la de “aceptar la realidad” de lo que esta ocurriendo. Algunos estudios sugieren que la conducta delincuente se puede ver como una adaptación equivalente en el caso de un duelo enmascarado..
en un tono de voz suave. etc.) • Favorecer el desahogo emocional (preguntar. “con el tiempo todo se pasa”) • Intentar disminuir las reacciones excesivas (respirar más despacio. • Reacciones fisiológicas o corporales: ojos vidriosos. en el antebrazo o incluso abrazar. • No juzgar ni minimizar (no hacer comentarios del estilo: “no te preocupes. “entiendo cómo te sientes”. diarrea. vómitos. o que no sean ciertas (“ya verás como los acogen”.”ya verás como lo superas”) • No dar excesivos consejos. mirar a los ojos.) • Mostrarse cercano a la persona (contacto físico como mano en el hombro. gritar. • No decir cosas de las que no estamos seguros. • Controlar la inquietud excesiva y los comportamientos que puedan ser peligrosos para la propia persona y para los demás. estás a salvo. escuchar.) • Reconocer la importancia del suceso. estamos teniendo ayuda de mucha gente) 42 . ¿Qué se debe hacer? • Acompañar en todo momento.) • Sugerir que se busque apoyos en otras personas y en su propio entorno. fundamentalmente escucharle. • Actuar con calma (hablar despacio. “todo saldrá bien”. aceptar que la situación desborda. temblores. palidez. vértigos. • Permitir expresión de emociones (dejar llorar. animar a que se mueva o hable si está paralizado) • Transmitir seguridad (tranquilo ya ha pasado. movimientos más tranquilos. sensación de asfixia (hiperventilación). no interrumpir. no pasa nada”. rigidez corporal. “podía haber sido peor”. calambres. “esto no va a volver a pasar”.
) Fase de protesta El doliente realiza esfuerzos intensos por mantener contacto con el fallecido. La persona en duelo puede ser intelectualmente consciente de la finalidad de la pérdida mucho antes de que las emociones le permitan aceptar plenamente la información como verdadera. Esta negación se puede practicar a varios niveles. • Atender a sus dudas y ofrecer alternativas (¿dónde está mi mujer? Ya la están buscando. • Negar el significado la perdida. • Negar la realidad de la pérdida. La esperanza de reunirse con la persona es un sentimiento normal. sobre todo en los primeros días o semanas después de la pérdida. puede variar en el grado. 43 . Llegar a aceptar la realidad de la pérdida lleva tiempo porque implica no sólo una aceptación intelectual sino también emocional. Sin embargo la esperanza crónica de dicha reunión no es normal. De esta manera. Se niega la muerte de la persona. como se llama) • Atender a posibles necesidades espirituales (por ejemplo si la persona quiere un sacerdote. la pérdida se puede ver como menos significativa de lo que realmente es. “no estábamos tan unidos” o “no le echo de menos”. desde una ligera distorsión a un engaño total. • Negar que la muerte sea irreversible. Afirmaciones como “no era un buen padre”. Otra estrategia usada para negar la finitud de la muerte es el espiritismo. La gente parece querer convencerse a sí mismo que su negación es legítima y que la muerte de su ser querido realmente no ha ocurrido.
pena. como: Represión (callar u ocultar aquello que estamos sintiendo). Reacciones infantiles y conductas agresivas. En caso de fallecimiento o de extrema gravedad de un ser querido mostrarnos cercanos. etc. siendo así menos probable que mantenga imágenes terroríficas. que resultarían inadecuadas. recoger hijos del colegio.) • Procurar ayuda material (comida.) • Mantener la ayuda médica oportuna aunque la persona no lo considere necesario. tareas pendientes. sentimientos de culpa recurrentes. vergüenza por haber sobrevivido. Fase de desesperanza Es frecuente la conducta desorganizada. incluso si se va a casa. Aislamiento (querer estar sólo y no compartir con otros nuestra vivencia). ropa. • Ofrecer ayuda orientada a resolver cuestiones que le preocupen como: llamar a familiares. • Permitir que narre los hechos para facilitar que reordene todo lo sucedido. cálidos. expresar nuestro sentir hasta confirmar la mala noticia. hasta que el superviviente se consigue adaptar a la realidad de la pérdida. • Dar las malas noticias poco a poco. • Procurar que esté permanentemente acompañada. tales como: • Temor. júbilo por no haber resultado herido. con un sentimiento de indefensión y depresión. Se caracteriza por la aparición de sentimientos fuertes. etc. 44 . ¿Qué se debe hacer? • Además de todo lo anterior ir ofreciendo información veraz según nos pregunten. • Posibles formas de afrontar los sentimientos.
sentimientos de culpa.) Esto favorece la adecuada elaboración del duelo. recuerdos invasivos de lo sucedido. manifestaciones. etc.) 45 . • Recuperar paulatinamente la rutina diaria (trabajo. conversaciones. Cada persona tiene su propio ritmo y tiempo necesario para la aceptación total de lo ocurrido. etc. etc. relaciones sociales. • Es frecuente evitar situaciones. etc. personas. Supone un intento de volver poco a poco a la normalidad y aceptar e integrar el suceso traumático. llanto pesadillas. funerales. • Puede ocurrir y es normal que durante un tiempo aparezcan síntomas de los estados anteriores (nerviosismo intenso tristeza. salir del lugar. y familiares (misas. Fase de resignificación En esta última fase se da la reorganización que tiene como consecuencia el reestablecimiento de nuevas relaciones. que recuerden de algún modo los hechos. homenajes. pero es importante hacer cosas para no quedarnos estancados en este estado. familia.) • Preguntar y favorecer la expresión de sentimientos acerca de lo ocurrido sin agobiar o interrogar. ¿Qué se debe hacer? • Es muy recomendable participar en todos los actos organizados en torno al apoyo social a víctimas.) • Además pueden aparecer pensamientos y recuerdos de la actuación que hizo la persona en el momento del suceso. rabia. • Permitir momentos puntuales de distracción y escape sin incitar a la negación del suceso (por ejemplo: hablar de otros temas. Todas estas reacciones son normales.
rabia. cuidado personal. • Retomar actividades agradables (ocio y tiempo libre). • Puede resultar de utilidad el compartir nuestra experiencia con personas en la misma situación. distracción. Intervención Principios de Intervención: Ayudar al superviviente a hacer real la pérdida Cuando alguien pierde a un ser importante. acudiendo a grupos. comidas. tales como técnicas de relajación. recuerdos. por ejemplo. • Normalizar. • No evitar situaciones. los hábitos cotidianos de sueño. etc. Los supervivientes deben aceptar esta realidad para poder afrontar el impacto emocional de la pérdida.) puede ser recomendable el utilizar algunas estrategias para disminuirlas. Además. etc. • Respecto a las reacciones emocionales adversas (ansiedad. aunque la muerte sea esperada. • Es muchos casos es necesario buscar ayuda profesional. siempre hay una cierta sensación de irrealidad. o elementos que nos recuerden el hecho traumático dado que esto hace que no terminemos de aceptar y afrontar lo sucedido. etc. asociaciones. El asesor puede fomentar en los supervivientes el hablar de la pérdida mediante preguntas: “¿dónde se produjo la muerte? ¿Cómo ocurrió? ¿Quién te lo dijo a ti? ¿Dónde estabas cuando te enteraste? ¿Cómo fue el funeral? ¿Qué se dijo en el 46 . de que no ocurrió realmente. en la medida de lo posible. la primera tarea es llegar a tener una conciencia más clara de que la pérdida ha ocurrido de verdad: la persona está muerta y no volverá. sentimientos de culpa. conversaciones. etc. respiración.
puede que el superviviente no reconozca muchos de sus sentimientos. Mucha gente necesita repasarlo una y otra vez en su mente. Las visitas al cementerio tienen sus raíces en las expectativas y prácticas culturales y pueden dar también alguna pista respecto a cómo está elaborando la persona la tarea I. Esto se puede hacer con amabilidad. la culpa. el asesor puede usar un enfoque de solución de 47 . la ansiedad y la impotencia. Para esto se puede necesitar algún tiempo.servicio religioso?” todas estas preguntas se enlazan para ayudar a la persona a que hable. Ayudar al superviviente a identificar y expresar sentimientos Debido a su dolor y su disgusto. Ayudar a vivir sin el fallecido Este principio implica ayudar a las personas a adaptarse a una pérdida y facilitar su capacidad para vivir sin el fallecido y para tomar decisiones de manera independiente. tanto actuales como pasados. específicamente. revisar los acontecimientos de que ha ocurrido. Visitar el cementerio o el lugar en el que reposan o están esparcidos los restos. Puede incluir hablar de recuerdos del fallecido. también puede hacer que se dé cuenta de la realidad de la pérdida. y teniendo cuidado con el momento en que se hace la sugerencia. Algunos de los sentimientos más problemáticos son el enfado. Para lograrlo. Explorar con los dolientes si visitan alguna vez la tumba y qué supone eso para ellos. de las circunstancias que rodearon a la muerte. El asesor puede escuchar con paciencia y puede continuar animando a la persona a hablar. preguntar cuál es su fantasía respecto a ir. de una manera sensible. o puede que no los sienta en el grado necesario. Si no la visitan. A algunas personas hay que animarlas a visitar la tumba como parte del trabajo del duelo.
Al disuadir a las personas en duelo de que tomen decisiones que produzcan cambios importantes en su vida de que tomen decisiones que produzcan cambios importantes en su vida de manera precipitada hay que tener cuidado de no provocar una sensación de impotencia. Es mejor elaborar el duelo donde las cosas sean familiares. cambiar de trabajo o de carrera o adoptar hijos. 48 . Por el contrario. inmediatamente después de la muerte. Como principio general. es decir. Es difícil tener un buen juicio en la fase aguda del duelo. y a veces esto causa problemas después de la muerte de un cónyuge. incluida la necesidad de ser tocado/a y abrazado/a. Un rol importante en las familias es el de toma de decisiones. a la persona que ha sufrido una pérdida reciente se le debería recomendar que no tomara decisiones que produzcan cambios importantes en su vida. El asesor puede sugerir diferentes maneras de tratar estas necesidades según la personalidad y sistema de valores del cliente. hay que decirles que serán capaces de tomar decisiones y de llevar a cabo acciones cuando estén preparados pero que no lo hagan simplemente para reducir el dolor. Es importante ser capaz de comentar los sentimientos sexuales que surgen. El fallecido desempeñaba diversos roles.problemas. como vender propiedades. cuáles son los problemas que ha de afrontar el superviviente y cómo se pueden resolver. El asesor le puede ayudar a que aprenda habilidades de afrontamiento y de toma de decisiones para poder asumir el papel que antes desempeñaba su marido y reducir así su malestar emocional. Otro aspecto importante a tratar cuando se trabaja con la pérdida de un cónyuge es la pérdida de la pareja sexual. en la que existe un riesgo elevado de reaccionar de manera desadaptada.
Se necesita tiempo para acomodarse a la pérdida y a todas sus ramificaciones. Recordar es una manera de despojarse de la energía emocional relacionada con el fallecido. pero esto le impide experimentar la intensidad y la profundidad de la pérdida. 49 . aunque nunca podrán reemplazarla. Algunos miembros de la familia pueden impacientarse por superar la pérdida y el dolor. Además. pero el asesor puede ayudarles a darse cuenta de que. El asesor puede ayudar a la familia a entender esto. Dar tiempo para elaborar el duelo La elaboración del duelo requiere tiempo. algo que puede parecer obvio pero que sorprendentemente no siempre lo es para los miembros de la familia. Otros dudan porque sienten que nadie podrá ocupar el lugar de la persona que han perdido. en vez de vacilar. sobre todo a los que han perdido al cónyuge. y el asesor les puede ayudar a interpretar hasta qué punto es esto apropiado. También existen aquellos que. Hasta cierto punto esto es cierto. el asesor puede ayudar a los supervivientes a encontrar un lugar nuevo en su vida para el ser querido que han perdido. Si uno se precipita en reemplazar rápidamente al fallecido. Algunos vacilan a la hora de establecer relaciones nuevas porque creen que esto deshonrará la memoria del difunto. para que la relación funcione a la nueva persona se le ha de reconocer y apreciar por si misma. Facilitar la recolocación emocional del fallecido Al facilitar la recolocación emocional. lo cual les permitirá seguir adelante con su vida y establecer nuevas relaciones. Esta intensidad se ha de experimentar antes de acabar el duelo. se puede sentir bien durante un tiempo. se lanzan rápidamente a nuevas relaciones. y por volver a una rutina normal y eso puede suponer un obstáculo. A algunas personas no hay que animarlas pero a otras sí. no hay nada de malo en intentar llenar el vacío con una nueva relación.
las alucinaciones. es bastante normal sentir que uno se está volviendo loco. Para muchos. Entre los períodos críticos están el tercer mes y el primer aniversario de la muerte. Los asesores deben tener claros estos períodos críticos y contactar con la persona si no hay contacto regular. aunque los contactos reales puede que no sean frecuentes. o la preocupación por el fallecido son conductas normales.Ciertos momentos son particularmente difíciles. Esto se puede intensificar cuando se distraen y experimentan cosas que normalmente no forman parte de su vida. puede tranquilizar a la persona y decirle que estas experiencias nuevas son normales. las vacaciones son lo más duro. la sensación intensa de aturdimiento. Sin embargo. puede tranquilizar bastante a la persona. Y sin un asesor sabe que. 50 . Después de una pérdida significativa muchas personas tienen la sensación de que se están volviendo locas. Una intervención eficaz es ayudar al cliente a anticiparlas y prepararse por adelantado. La elaboración del duelo lleva tiempo y el asesor ha de tener en cuenta que la intervención se puede alargar durante algún tiempo en caso de necesidad. Es raro que alguien se descompense y se convierta en sicóticos previos o cuando hay un diagnóstico de trastorno de personalidad borderline. Interpretar la conducta “normal” La comprensión e interpretación de las conductas normales en un duelo. sobre todo en las personas que han sufrido una pérdida importante anterior. La frecuencia con que se contacta con el superviviente depende de la relación que se tiene con él y del contrato del asesoramiento. Si el asesor tiene una idea clara de lo que es una conducta normal. por ejemplo. ya sea éste formal o informal.
El asesor ha de estar alerta e investigar sobre el uso y/o abuso de drogas o alcohol. al menos durante el primer año. Se sienten incómodos cuando un miembro se desvía de la conducta del resto. Examinar defensas y estilos de afrontamiento Implica ayudar a los clientes a examinar sus defensas y sus estilos de afrontamiento porque se intensificarán después de una pérdida significativa. Una buena manera de ofrecer apoyo continuado es a través de la participación en grupos. Permitir las diferencias individuales Existe un amplio rango de respuestas conductuales en el duelo. en el asesoramiento los profesionales han de estar disponibles para el superviviente y la familia a lo largo de los períodos más críticos. Dar apoyo continuo A diferencia de la terapia. El abuso de estas sustancias puede intensificar la experiencia de dolor y 51 . es más fácil que los clientes acepten comentar aspectos de su comportamiento presagian una conducta competente y otros no. que se centra más en un período de tiempo específico. una persona que afronta las situaciones usando un exceso de alcohol o drogas es probable que no se esté ajustando de manera eficaz a la pérdida. Cuando se ha establecido un vínculo de confianza entre el cliente y el asesor. esto es difícil de entender para las familias. también es importante no esperar que todas elaboren el duelo de la misma manera. Sin embargo. El papel del asesor aquí es dar esperanza y una perspectiva amplia. De la misma manera que es importante no esperar que todas las personas que están muriendo lo hagan de manera similar. o el mismo miembro que experimenta algo diferente está intranquilo respecto a su propia conducta. Por ejemplo.
depresión y perjudicar el proceso de duelo. Si existe o se sospecha que hay un
problema, el asesor haría bien en seguir un tratamiento activo que incluyera
recurrir a grupos como Alcohólicos Anónimos o Narcóticos Anónimos.
Alguien que evita ver fotos del fallecido o tener algo a la vista que se lo recuerde
puede tener un estilo de afrontamiento poco sano. El asesor puede subrayar estos
estilos de afrontamiento y ayudar al cliente a valorar su eficacia. Luego pueden
explorar juntos otras avenidas de afrontamiento posible, más eficaces para reducir
el malestar y resolver problemas.
Identificar patologías y derivar
Un asesor que trabaja en situaciones de duelo es capaz de identificar la existencia
de patologías desencadenadas por la pérdida y el duelo posterior y, en tal caso,
de hacer una derivación profesional.
Algunos tópicos que todavía dispensan los amigos bienintencionados y de vez en
cuando algún asesor, no son útiles. Muchas de las mujeres en los estudios dicen
“cuando alguien se me acerca y me dice: sé como te sientes, siento ganas de
chillar y gritarles: tú no sabes cómo me siento, no es posible que lo sepas, tú
nunca has perdido a un marido”.
Comentarios como “sé un muchacho valiente, la vida es para los vivos, esto
acabará pronto, resistirás bien, estará superado en un año, estarás bien, al mal
tiempo buena cara” generalmente no son nada útiles. Incluso “lo siento” puede ser
un comentario que cierre cualquier comentario posterior. Y existen aquellos que
intentando que alguien se sienta mejor, empiezan a soltar una retahíla sobre las
pérdidas y tragedias que han tenido en su propia vida, quizá sin darse cuenta de
que comparar tragedias no es un procedimiento útil.
Las personas con dolor nos hacen sentir impotentes. Esta impotencia se puede
reconocer con una simple afirmación como “no sé qué decirte”.
Lo anteriormente expuesto puede concretarse en una estrategia en la que el
doliente y el asesor se embarcan en una serie de tareas. Así lo hacen Klerman y
colaboradores (Psicoterapia Interpersonal de Depresión –ITP-, New York, Basic
Books, 1984) cuyo esquema desarrollaremos a continuación.
Facilitar la expresión de los sentimientos y explorar sin emitir juicios
La persona que pretende ayudar puede facilitar esto, animando al paciente a
pensar en la pérdida, facilitándole con el manejo de los silencios y de las señales
de que se le esta escuchando, tiempo y espacio para ello, y pudiéndole que relate
la secuencia de hechos que se organizaron alrededor de la misma y las
emociones asociadas a ellos (“¿Cómo se entero?, ¿Qué estaba usted haciendo
entonces?, ¿Cómo se sintió?, ¿Qué le vino a la cabeza,¿Qué hizo?,¿Cuénteme
sobre cómo era?, ¿Qué hacían juntos?, ¿Cómo se siente sobre todo esto?”).
El doliente puede experimentar miedo a muchas cosas. En primer lugar, al
significado de algunas de las manifestaciones del proceso de duelo. La persona
de ayuda puede aplicar los principios anteriormente reseñados sobre interpretar
como normal el comportamiento normal y permitir las diferencias individuales.
Pero también puede manifestar miedo a hablar de la pérdida o rememorar
determinados hechos. En este caso quien pretenda ayudar puede manifestar su
disposición a ayudarle y su idea de que tal expresión no suele dar lugar a
problemas incontrolables.
La labor de construcción de nuevas narrativas a la que estamos refiriéndonos se
ve facilitada por la reconsideración de la historia de la relación con lo perdido. Por
ello es de utilidad animar al doliente a que nos narre su relación, y facilitarle que lo
haga, haciendo hincapié en los efectos (positivos o negativos) puestos en juego
por cada uno de los acontecimientos narrados.
“Cuénteme cómo fue su vida con…¨” “¿Cómo ha cambiado su vida desde que
murió?” “Toda relación tiene sus altos y sus bajos. ¿Cuáles fueron los suyos?”.
Se trata aquí de ayudar al paciente a desarrollar un nuevo modo de ver los
hechos, para lo que deben explorarse respuestas tanto afectivas como actuales.
Conviene evitar el refugio en sobreentendidos como “ya se puede usted imaginar”,
“lo normal”, “como todos los matrimonios”, “como cualquier padre”, y pedir al
doliente que concrete, porque nos interesa precisamente el modo en el que esto le
sucedía a él o ella personalmente. En cualquier caso ayudan preguntas como las
“¿Cuáles eran las cosas que le gustaban de…? ¿Y cuáles las que no?”.
Explorar los cambios de comportamiento
La exploración de los cambios experimentados tras la pérdida puede señalar
dificultades en la realización de alguna de las tareas o procedimientos de
afrontamiento problemáticos.
“¿Cómo es su vida ahora? ¿Cómo ha intentado compensar la pérdida? ¿Quiénes
son sus amigos? ¿Con qué actividades disfruta?”.
Uso de símbolos Hacer que el cliente traiga fotos del fallecido a las sesiones. cintas de casete o de vídeos suyas y artículos de ropa y joyería. 2. crea una sensación de inmediatez y un enfoque concreto para hablar al fallecido en vez de hablar de él.. además.Técnicas(Worden. Llevar un diario explicando la experiencia del duelo o escribir poesía también puede facilitar la expresión de sentimientos y dar significado personal a la experiencia de la pérdida..”. “tu hijo murió” versus “perdiste a tu hijo”.W. Esto no sólo ayuda al asesor a tener una sensación más clara de quién era dicha persona sino que. Otros símbolos que han resultado útiles son cartas escritas por el fallecido.000) Lenguaje evocador El asesor puede usar palabras duras que evoquen sentimientos. Este lenguaje ayuda a la gente aceptar la realidad que rodea a la pérdida y puede estimular algunos de sus sentimientos dolorosos.. También puede ser útil hablar del fallecido en pasado: “su marido era. Escritos Hacer que el superviviente escriba una o varias cartas al fallecido expresando sus pensamientos y sentimientos. 55 . como por ejemplo. J. Esto le puede ayudar a arreglar los asuntos pendientes y a expresar las cosas que necesite decirle.
Reestructuración cognitiva Aquí el supuesto subyacente es que nuestros pensamientos influyen en nuestros sentimientos. Ésta es una técnica muy buena para usar con niños. cosas memorables como instantáneas y otras fotografías y poemas y dibujos realizados por diferentes miembros. Al ayudar al paciente a identificar estos pensamientos y contrastarlos con la realidad para ver su precisión y sobregeneralización. pero también funciona con adultos. sobre todo los pensamientos encubiertos y el habla interna que fluye constantemente en nuestra mente. El asesor puede participar en el role playing ya sea como facilitador o para modelar posibles conductas nuevas en el cliente. hacer dibujos que reflejen los propios sentimientos y experiencias con el fallecido son también útiles. el asesor puede ayudar a reducir los sentimientos disfóricos que provocan ciertos pensamientos irracionales. Este libro puede incluir historias sobre los acontecimientos familiares. 56 . un pensamiento que ciertamente no es probable en el presente. Libro de memorias Una actividad que puede realizar la familia conjuntamente es hacer un libro de recuerdos sobre el fallecido. Role playing Ayudar a las personas a representar diferentes situaciones que temen o sobre las que se sienten molestas es una manera de desarrollar sus habilidades. Dibujos Al igual que la escritura. incluidos los niños. algo que es muy útil al trabajar con la tarea III. como “nadie me volverá a querer de nuevo”.
Psicofármacos El consenso general es que la medicación se debería usar con moderación y simplemente para aliviar la ansiedad o el insomnio no para aliviar los síntomas depresivos. no de la imaginación sino de estar en el presente. 57 . Es desaconsejable dar medicación antidepresiva a personas en fase aguda del duelo. en raras ocasiones alivian síntomas normales del duelo y podrían preparar el terreno para un duelo anormal. a elaborar el duelo con una imagen más realista de la persona muerta. Sin embargo. cuando se administra algún fármaco a pacientes en la fase aguda del duelo es muy importante mantener fuera del alcance cantidad de medicamentos potencialmente letal.Esta actividad puede ayudar a la familia a recordar viejas historias y finalmente. Además. hablar con la persona en vez de hablar de la persona. Estos antidepresivos tardan mucho tiempo en hacer efecto. y animarle a decirle las cosas que siente necesidad de decirle. El poder viene. aunque esto no se ha demostrado en estudios controlados. los niños pueden volver a revisarlo para reintegrar la pérdida en su vida de crecimiento y cambios. es una técnica muy poderosa. y de nuevo. ya sea con los ojos cerrados o visualizando su presencia en una silla vacía. Se haría una excepción en casos de episodios depresivos mayores. Imaginación guiada Ayudar a la persona a imaginar al fallecido.
Surgen sentimientos de gran intensidad y es preciso afrontar sentimientos negativos. pensamientos o recuerdos. el miembro que expresa lo inexpresable puede ser excluido. Un clima de confianza. 58 . En las familias donde ciertos sentimientos. por lo que con frecuencia son callados y la comunicación bloqueada. Los ritos funerarios ayudan en esa confrontación. en otros contextos desconectados de su fuente. Cuando la familia es incapaz de tolerar sentimientos. el bloqueo de la comunicación puede contribuir la conducta sintomática o sentimientos sintomáticos que pueden surgir a la superficie.Tareas familiares de adaptación Reconocimiento compartido de la realidad de la muerte y experiencia compartida de la pérdida Bowen apoya la inclusión de los niños diciendo que él nunca ha visto a un niño dañado por la exposición a la muerte. empatía y tolerancia hacia las distintas respuestas es importante. en nuestra cultura tienden a producir malestar en el otro. El proceso de duelo también implica intentos compartidos para colocar la pérdida en una perspectiva significativa que encaja coherentemente con el resto de la experiencia familiar y sistema de creencias. Es precisa la tolerancia ante las distintas respuestas emocionales y estar preparados para que los miembros de la familia puedan estar en distintas fases. La comunicación familiar es vital en este proceso. que. son evitados en base a lealtades familiares o tabúes sociales. lo que si ha visto son niños dañados por la ansiedad de los supervivientes. reflejando la individualidad de las respuestas de afrontamiento.
Promover la cohesión y la flexibilidad en el sistema familiar es crucial para la re estabilización. 59 . La experiencia de desorganización inmediatamente después de la pérdida puede llevar a las familias a hacer movimientos precipitantes hacia nuevos matrimonios y hogares. Reorganización del sistema familiar y reinvestimiento de otras relaciones y metas vitales La muerte de un miembro familiar trastorna el equilibrio familiar y los patrones de interacción establecidos. El proceso de recuperación implica un realineamiento de relaciones y redistribución de las funciones del rol necesarias para compensar la pérdida y continuar con la vida familiar.
de distintas creencias religiosas. Los instrumentos de recolección de datos que se utilizaron fueron: La Observación: Esta consiste en el registro sistemático de comportamientos y conductas manifiestas dentro del campo de acción. llanto. suspiros. 60 . la cual consiste en una estrategia no probabilística válida para la recolección de datos. aprehensión. ubicado en la Colonia Colinas de Minerva. Dicha muestra estuvo conformada por población de ambos sexos. Con estos instrumentos logramos encontrar y recabar información de indicadores como: somnolencia. Se utiliza en situaciones en las que la población es muy variable. agresividad. aislamiento. S. La población estuvo constituida por familias que posean propiedad en El Cementerio Privado el Campanario. Se utilizó la observación participativa y no participativa. Observación participativa: En esta técnica. el observador es parte de la situación que observa. conducta distraída. Una de las premisas del investigador que opta por tal técnica es que debe estar el mayor tiempo en la situación que se observa. en edades comprendidas entre 17 y 50 años. con el propósito de conocer de forma directa todo aquello que a su juicio puede constituirse en información para el estudio..A. en especial para muestras pequeñas y muy específicas. zona 11 de Mixco. fatiga y temor. CAPITULO II TECNICAS E INSTRUMENTOS La investigación se realizó utilizando una muestra seleccionada de forma intencional. Con este instrumento logramos encontrar y recabar información de los siguientes indicadores: somnolencia. de una posición económica media y que su condición de salud sea estable por lo menos antes de que se de la pérdida del ser querido. El muestreo intencional es un procedimiento que permite seleccionar los casos característicos de la población limitando la muestra a estos casos.
entre dos seres humanos. de los cuales uno es el entrevistador y el otro el entrevistado. agresividad. auto reproche. Este instrumento lo utilizamos cuando no se logró ningún acercamiento inicial con la familia y por lo tanto recabamos información de los siguientes indicadores: aislamiento. llanto. Se requiere hacer un trabajo de dignificación. fatiga. Simplemente observa el ambiente en el cual se desarrolla el suceso. al igual que el testimonio fue de gran ayuda. ya que por este medio se pudieron recolectar datos de los siguientes indicadores: somnolencia. que permitió a las personas entrevistadas expresarse libremente y dar a conocer sus sentimientos y emociones ante la pérdida de un ser querido. Para los fines precisos de esta investigación se utilizó una entrevista abierta. Casi todas las entrevistas tienen como finalidad obtener alguna información. La Entrevista: Consiste en una conversación. conducta distraída (retraimiento). trastornos alimenticios. de recuperación de la confianza en 61 . ya que al realizar relatos de eventos vivenciales nos permite revivir el acontecimiento. Testimonio: Es una herramienta terapéutica básica en aquellas personas motivadas para ello. suspiros. llanto. aprehensión. temor. Inicialmente podemos decir que es catártico. agresividad. físicas y/o espirituales que son importantes de conocer para trabajar de forma adecuada la terapia que ayude a encontrar los factores necesarios para elaborar un duelo sano. El investigador no participa en los sucesos de la vida del objeto de estudio. ira. fatiga. falta de concentración. Es un modo de hacer un recuento sistemático de hechos y con ello lograr una resignificación de lo que sucedió. en este tipo de investigación cualitativa es de suma importancia su utilización ya que de ella se puede obtener mucha información. temor. generalmente oral. suspiros. agresividad. Observación no participativa: En esta técnica el observador no participa o no es parte de la situación que observa. aprehensión. trastornos del sueño. consiste en aseveraciones o vivencias emocionales.conducta distraída. aprehensión. llanto. Ésta. aislamiento.
las diferentes reacciones que tenemos o podamos llegar a presentar al momento del fallecimiento de un ser querido. por lo cual nos permitió conocer e identificar por medio de los indicadores planteados con anterioridad. falta de concentración. reacciones y vivencias de las personas que atraviesan la pérdida de un ser querido (ver anexo). Esto. La investigación que se realizó. ira. trastornos alimenticios. lo cual podrá conocerse a través de observaciones. Nos apoyamos en un instrumento planteado por González Rey. en el que se explora de una manera subjetiva las formas de pensamiento. es de carácter cualitativo. entrevistas y aplicación de tests. En dicho departamento se deberá buscar personas que llenen un perfil adecuado y estable. temor. auto reproche. suspiros. 62 . Este instrumento nos fue de gran valor ya que con él se descubrieron y analizaron los siguientes indicadores: somnolencia. fatiga. llanto. para que puedan crear un departamento de apoyo para dichas personas. aprehensión. Lo anterior permitió elaborar lineamientos para crear la propuesta de implementación de un programa de acompañamiento Psicosocial para las personas que han sufrido la pérdida de un ser querido (ver anexo). trastornos del sueño. conducta distraída (retraimiento). con el fin de darlo a conocer dentro del Cementerio. agresividad.sí mismo y de recuperación de la sensación de control.
soy casado. tanto para mí. me gustaba mucho ir porque podía montar a caballo con mi primo. El entierro fue horrible. correcto. mi familia entraba y salía de la casa para hacer todos los arreglos para el velorio y el entierro. 1 Buenas tardes. fue muy duro ver que lo metían en la caja y saber que nunca volvería a verlo ni a escucharlo. no sé si sufrió o qué 63 . para mí eran mis papás. y también yo me siento culpable por haber estado tan ocupado en mi trabajo y no compartir con él más tiempo. Cuando estábamos en una casa que mi abuelo tenía en la orilla del lago de Amatitlán. por lo que me quedé con ganas de decirle cuánto lo quería y cuánto necesitaba de sus consejos. voy a la casa de ellos y empiezo a recordar todo lo que pasé junto a ellos y me pongo a llorar y hasta me reprocho por no haber estado junto a él en ese momento del ataque. este tiempo ha sido muy difícil para mí. fue lo peor. con muchos principios de los cuales a nosotros nos hablaba siempre. horrible. Cuando yo era niño íbamos a una finca que tenía mi abuelo. solíamos pescar juntos juilines (pescado con bigotes). he culpado a mucha gente de no haber estado pendientes de lo que necesitaba mi abuelo y de su cuidado. vivo en la ciudad capital. ver la cama y verlo allí tendido. me siento inconforme con su partida. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS TESTIMONIOS Caso No. ya que murió de un ataque al corazón. fue ella quien me dio la mala y terrible noticia de la muerte de mi abuelo. pero me cuesta mucho resignarme a no ver más a mi abuelito. pues cuando llegué aún no lo habían tapado.. le gustaba contarme historias junto con mi abuela. Estuve allí presente cuando mi mamá lo vistió y cuando la funeraria llegó a traerlo. pero trato de que el tiempo que pasamos juntos sea grato. Me duele ver el sufrimiento de mi abuela y la soledad en la que se quedó. pero yo lo veía como un hombre muy sabio. a veces no puedo dormir y me siento intranquilo. tengo 31 años. Trabajo de lunes a sábado. Mi esposa llegó a traerme a la oficina y me acompañó a la casa de mis abuelos. soy el contador. pues yo no había podido llorar durante todo el velorio. Trabajo en una empresa de productos comerciales. fue muy difícil para mí enfrentarme a verlo ya muerto. pues yo me crié con ellos. pero cuando lo empezaron a meter al hoyo sentí una opresión en el pecho. como para mi primo. Yo estaba trabajando en la oficina cuando mi mamá llamó a mi jefa para avisarle que mi abuelo había fallecido. sentí que me hacía falta el aire y ya no podía respirar. CAPITULO III PRESENTACION. Me sentí muy triste porque no pude despedirme de él como me hubiera gustado. mi familia trata de apoyarme y ayudarme. entonces fue cuando solté a llorar. Era un poco severo. tengo 2 hijos. me llamo T.R. Nos inculcó el valor de compartir y prestar ayuda a los demás. pues fue una muerte repentina. muchas veces me siento cansado por tanto trabajo y eso hace que no pueda compartir mucho con mi familia. Yo tenía como una semana de no verlo ni hablarle.
además de lo económico. Caso No. ellos dicen que nos les afecta tanto la muerte de su papá. porque nunca nos faltó nada y él vino varias veces. no convivieron mucho con su papá pero siempre tenían el respaldo de él. él había venido de los Estados Unidos el día miércoles 8 y sólo pude tenerlo un día. auto reproche. irme del Cementerio me cuesta. La culpa se presentó como una s reacción cognitivas ante el evento. lloro a cada momento y pienso en que debí haberlo llevado al Doctor cuando me dijo que no se sentía bien. me gusta sentarme en la grama frente a su tumba y platicarle de todo. lo que originó alteraciones fisiológicas tales como opresión en el pecho. también uno de mis hijos vive allá. yo amo a mi esposo y sufro mucho al pensar que no puedo volver a tenerlo conmigo. me cuesta mucho despedirme. tengo 3 hijos hombres y una hija mujer que vive en los Estados Unidos. decirle la falta que me hace y que me ayude con los patojos. siento que todo es un sueño.008 de un paro cardíaco. soy M. a veces me despido y empiezo a caminar hacia fuera y siento la 64 . Muchas veces no creo que mi esposo esté muerto. tengo 50 años. vengo a ponerle sus rosas y a quemarle incienso y a platicar con él. Ahora que mi esposo falleció las cosas con mis hijos pequeños se han complicado un poco. que sentía como una opresión en el pecho. estuve casada con mi esposo 30 años. fue un día viernes. vivo aquí en Planes de Minerva. pues cuando mi esposo estaba vivo él era quien nos mandaba dinero para todas nuestras necesidades. 2 Buenas tardes. Análisis: Entre la principal reacción emocional durante el sepelio se manifestó represión del llanto. Tengo un negocio propio que es con lo que me ayudo para vivir.. los dos más pequeños son los que están aquí conmigo. Mi esposo se llamaba Roberto Marín De León y murió el 10 de octubre del 2. el jueves él me dijo que no se sentía muy bien. no quieren estudiar. ahora vengo cada 15 días. pero yo creo que sí. discuten entre ellos. son adolescentes y se han puesto un poco rebeldes. así mismo. porque él estaba también en Estados Unidos desde hacía ya 15 años. trato de hablarles y de que me cuenten que sienten pero no me dicen nada. Todas estas reacciones fueron originadas debido a la ausencia de él tanto al momento del fallecimiento como en días anteriores. ya hace casi 10 meses que murió y no encuentro consuelo.dolor pudo sentir y eso hace que me sienta muy intranquilo. no le di la importancia que debí y le dije que al otro día íbamos a ir al Doctor para que lo revisara. L. Al principio venía cada 8 días a visitarlo. se mantienen de malas. que no es verdad. mostró ira ante los miembros de su familia. disnea. siento que me hizo falta darle más cosas y tiempo. zona 11 de Mixco. me da miedo que dejen sus estudios o que puedan empezar a andar sólo en la calle. pero ese día no llegó porque murió.
trabajo de secretaria con unos abogados. son como heriditas que quedan. a fin de lograr darle un nuevo sentido a su vida a través de la realización de actividades de su interés. por lo cual durante la realización del testimonio se hizo énfasis en la sensibilización de estas sensaciones para que exista un autoconocimiento del sentimiento que se encuentra detrás. Mi mamá se llamaba Cecilia Lucila soto Martínez. vivo aquí en Colinas de Minerva. pero son muchas cosas las que siento. siento que al platicar de esto me tranquilizo un poco. ya que no logra aceptar la muerte de su esposo. tengo que seguir luchando por mis hijos que aún no han terminado de estudiar. Estos sentimientos que manifiesta la señora. no lloran como yo. por lo que se le recomendó asista a una atención más personalizada y profesional. siempre se da un cierto distanciamiento entre toda la familia. pues mis padres estaban ya separados y mi hermano grande que vive aparte. Análisis: En este caso. ahora que él venía a quedarse con nosotros.R. Yo vivía con mi mamá y con mi hermano pequeño. es la desintegración familiar que ha surgido después de la inhumación de su esposo. quiero que también mis hijos participen y que puedan sacar todo lo que sienten. ojalá que esto vaya pasando poco a poco y pueda resignarme a no tenerlo con nosotros.necesidad de regresar y vuelvo a la tumba. falleció el 15 de julio del 2. talvez están enojados y tristes pero no lo expresan. para no poder llevar su proceso de duelo de una forma más sana. 3 Buenas tardes. ahora mi hermana menor vive con mi papá. tales como: miedo. pero de verdad me cuesta mucho despedirme. aunque por la separación de mis padres. Parte de lo que le ha afectado a la señora. la principal reacción es emocional. Gracias. A veces vengo con mis hijos o con alguno de ellos. es mi apoyo y quien me ha ayudado a llevar esta 65 . está incrédula ante el fallecimiento. Estoy casada. Estoy agradecida con ustedes y con el Cementerio por escucharme y platicar de lo que me pasa. Con mi esposo pues gracias a Dios todo camina bien. que es adolescente y aún está estudiando. aún no tengo hijos. somos cristianos evangélicos.009. zona 11 de Mixco. que ellos quieran y hablen es todo. ojalá podamos platicar junto con mis hijos pronto. quisiera que esto no hubiera pasado. ¿Cómo le va? Soy S. ya que ella manifiesta que no sabe qué va a ser de su vida y culpa por lo que dejó de hacer al momento de que su esposo le dijo que se sentía mal. Caso No. es muy difícil conformarme y aceptar esto. tengo 30 años. tengo que ayudarlos a que no dejen sus estudios y sean hombres de bien. A esto aunamos los sentimientos agregados por Lindemann.. debido a que la señora aún se encuentra en la fase shock. Se manifiesta mucha tristeza y soledad. Todos nos llevamos bien. se dan con mucha intensidad y ya tienen una duración un poco prolongada. a veces no quieren venir porque se desesperan o dicen que me tardo mucho.
no encontraba consuelo. pero creo que eso no es bueno porque también sufre. ella estaba pendiente de toda la gente y de los hermanos de la iglesia. mi papá estaba de cierto modo triste. Gracias por preocuparse por nosotros y escuchar nuestro sentir y lo que pensamos. fue entonces cuando todos soltamos a llorar. mis hermanos pequeños se abrazaron. El resto de mi familia estaba serena. mi hermana pequeña. Lo más difícil fue el momento en que los pastores le dieron el último adiós a mi mamá y nos dijeron que le dijéramos a ella “hasta pronto”. sabíamos que allí estaba y que de una u otra forma podíamos contar con sus consejos y las palabras de amor que nunca le faltaron para todos nosotros. mi esposo también estaba afectado. hace mucha falta. Análisis: En este caso. se marca de gran manera la vivencia del duelo anticipado que se describió con anterioridad. trataba de servir lo más que podía y asistía a orar o a ayudar a quien lo necesitaba. pues tenía cáncer y ese es un mal muy doloroso. que es la que vive con mi papá era la que estaba llorando más. a pesar de que sabíamos que este momento iba a llegar por lo de su enfermedad. La que estaba muy afectada. poco a poco iremos aceptando la pérdida de mi mamá esperando en Dios poder volverla a ver algún día. era muy entusiasta y dispuesta a servir siempre. talvez trataba y trata de darnos fuerza y valor. salud. mi hermano grande era el que guardaba la calma y tomaba fotos de la caja cuando bajaba. al igual que nosotros. creo que me contuve durante el velorio y el entierro. aunque sufría mucho. el Pastor y los hermanos de la iglesia siempre iban a verla al hospital y a orar por ella. ya que la persona fallecida permaneció enferma por algún tiempo y por ser una 66 . gozando de la paz. yo siento que estaba muy triste pero tranquila. Ha sido difícil. era una su amiga. por lo mismo de la convivencia que teníamos con mi mamá. pero la conformidad cuesta que llegue. no lloraba y aparentaba estar tranquilo. se lamentaba porque la había dejado sola. pero vamos tratando de llevar esta ausencia apoyándonos entre todos los de la familia y con la ayuda de los pastores y los hermanos de la iglesia. asistimos a los servicios y escuchamos las palabras que nos dan de ánimo y aliento y tratamos de entender que esto es un momento por el que todos tenemos que pasar y que mi mamá está descansando ya en presencia de Jesús. siento que se reprimió mucho. estaba hospitalizada y estaba consciente de lo que le esperaba. Mi mamá ya tenía tiempo de estar enferma. Cuando fue el sepelio estábamos conmovidos aunque de cierto modo serenos. estaba sufriendo con su padecimiento. porque creció junto con mi mamá. yo me hinqué y sentía que el aire me faltaba. ahora ya está descansando y en la presencia de Dios. Mi hermano grande. esto nos sirve para ir aceptando mejor todo este dolor y tristeza que tenemos. quizá porque mi madre ya no estaba sufriendo. lloraba mucho y a gritos. le gustaba cantar los coritos de la iglesia. estaba contenido y actuando con calma. pero como ya tenían muchos años separados. tranquilidad y gracia que aquí nos hace falta. Es difícil aceptar la pérdida de una madre.pena y este dolor de la pérdida de mi mamá. ella decía que se sentía preparada para estar ante la presencia de Dios. aunque ellas se veían como si fueran hermanas.
enfermedad termina. la estábamos perdiendo un poco cada día. pero por lo menos que pueda salir adelante y continuemos con nuestra vida. quiero apoyarla en todo. no se repone. no sé como continuar sin ella. si era un angelito que no había vivido nada y tampoco puedo entender cómo le pudo pasar este sufrimiento tan grande a mi hija que ha sido buena y que esperó con tanta ilusión a su bebé. ya que los hombres estuvieron más contenidos y reprimieron el llanto. yo era quien la cuidaba y la atendía por las tardes. duerme poco y llora. no entiendo por qué le tenía que pasar esto a mi nievecita. ojalá acepte y puedan ayudarla aquí. escucho sus risas. no es justo que sufran así. estuvo hospitalizada. luego la tuvimos en la casa y la veíamos sufrir y desmejorarse lentamente. Usualmente me levanto muy temprano. Gracias por su tiempo 67 . no quiere comer. me gustaría verla sonreír nuevamente. Me pongo a llorar desconsolada durante horas. Ahora todo es muy difícil y duro para mí. y a pesar de que sabíamos que sufría y no lo deseábamos. siento que nada tiene sentido. nada es igual. lo que originó la racionalización de la muerte que llegaría en determinado momento. la escucho llorando desconsoladamente y no sé como ayudarla. En el momento de la inhumación. En este caso se evidencia que un factor determinante para la elaboración de un duelo sano son las creencias religiosas y el apoyo tanto familiar. luego la acompañaba a hacer sus tareas y después jugaba con ella mientras mi hija regresaba del trabajo. no creo que sea justo que esas cosas. es un dolor y una desolación muy grande no tenerla. Para mi hija también ha sido muy difícil. 4 ¡Buena tarde! Me llamo E. Quisiera que ustedes pudieran hablar con mi hija también y la ayudaran a salir adelante y a resignarse por todo este sufrimiento que tiene. principalmente en los familiares de sexo femenino. Le voy a pedir que me acompañe a las pláticas que tengo con ustedes para que les escuche y ella pueda sacar todo lo que siente y esa cólera que tiene. no encuentro consuelo. muchas veces sentimos cólera y renegamos de lo que nos ha pasado. porque para mí es igual de duro. como a la 5:30 de la mañana. tratamos por todos los medios de que se recuperara pero no pudieron hacer nada. solía acompañar a mi hija a dejar a la nena al colegio. no podría soportar otro dolor como ese. tengo miedo de que se enferme y le pase algo. La nena pasó un buen tiempo enferma. su vocecita llamándome o contando todo lo que le sucedía en el colegio. como de la comunidad a la que asisten. se manifestó el llanto como una reacción emocional. Estoy preocupada porque veo que mi hija también se ha desmejorado mucho. porque mi nena ya no está. Cuando la nena regresaba del colegio. Caso No. procuraba que ya estuviera su almuerzo listo y se lo servía. ahora tampoco aceptamos no tenerla. vivieron el deterioro de salud que se dio paulatinamente en su ser querido. cuando mi nieta aún no estaba tan enferma. sus gracias y sus cariños.U. esas enfermedades acaben con la vida de niños inocentes. recuerdo su carita. aunque ya nada volverá a ser igual. se encierra en el cuarto de la nena y se aferra a sus cosas.
Caso No. no tengo ganas de nada. ira. se había esforzado mucho. Este acontecimiento logra romper los esquemas familiares. No hay nada que pueda hacerme entender que esto tenía que pasar. La verdad mi vida no ha vuelto a ser la misma desde que mi hijo se murió. si hay tanta gente mala por la vida. nada podrá consolarme nunca. Para mí ningún día tiene sentido.y espero verlos junto con mi hija. agresividad hacia la vida. siendo estas manifestaciones de un principio de depresión. emocionalmente podemos dilucidar que existe un llanto excesivo. si era yo quien tenía que irse primero. lo cual le ayudó a descargar parte de la energía negativa y concientizar de la importancia de exteriorizar todos sus pensamientos de ira y autoreproche para lograr encontrar una resignificación a su vida. quiero dormir y dormir. la muerte de un infante es la que despierta una sensación más abrumadora y es manifestada por la señora a través de la inconformidad. aferramiento hacia el ser querido fallecido y a sus cosas personales. eso es lo único que quiero. 5 Mucho gusto. Así mismo. Se realizó un autoconocimiento de las sensaciones y emociones a través del testimonio. perder a un hijo. Lo único que siento que necesito cuando estoy en su tumba es llorar y llorar. Análisis: Dentro de los casos de fallecimientos. y pensar que esto que me pasa es una pesadilla y que al despertar mi hijo estará conmigo. Él era un buen muchacho. tanto en la abuela como en la madre de la niña fallecida. que mi hijo esté conmigo otra vez. como Dios pudo permitirlo. siento que el hablar de todo esto me ha ayudado a desahogarme un poco. que sólo hace daño a los demás y él que era honrado y trabajador. Por eso es que vengo a verlo todos los martes. despierta en ellas un sentimiento de injusticia. ya que no quieren deshacerse de nada que le perteneciera a la niña. entro a su cuarto y le platico todo lo que me pasa y le digo lo mucho que lo extraño y 68 . es el dolor más grande que una persona puede sentir. cómo pudo enfermarse así y morir tan rápido. que lo recuerdo a cada instante y más el día y la hora en la que decidió dejarme tan sola. buen estudiante y con muchos sueños. no me da gusto nada. para que él sepa que no lo olvido y que siempre estoy pendiente. se muestran trastornos alimenticios y del sueño y se pierde el sentido de vida. manifestándose el dolor. esto que le pasó no fue justo. lo que crea un aislamiento social y familiar. buena tarde. tenía toda una vida por delante. a mi lado. le pasó esto y nos dejó a nosotros tan solos e inconformes. que es el día en que él falleció y vengo a la hora en la que murió. habíamos luchado mucho para que saliera adelante y fuera un hombre de bien y que pudiera tener éxito. se acababa de graduar de Arquitecto. me siento tan sola y decepcionada de todo. preguntarle por qué me dejó.
Esto nos proporciona un cuadro bien marcado de signos y síntomas de una depresión moderada. visita lugares y mantiene objetos que le recuerdan al fallecido. Cognitivamente muestra incredulidad. soledad e ira. perdió totalmente el sentido de vida. ya que hay trastorno del sueño. aislamiento social. inconformidad y angustia generalizada. y como principales reacciones sentimental. porque sé que me escucha. Análisis: Las principales reacciones manifiestas en este caso en particular. por lo cual se le concientizó de los efectos que esto podría causar a su persona y a nivel familiar y se le recomendó que asistiera lo antes posible con un Psicólogo que le ayude a manejar todo lo que está sintiendo y logre con ello. llanto excesivo. siento ganas de morirme para estar nuevamente con él. buscar y llamar en voz alta. sentido de presencia. darle un nuevo sentido a su vida. ya ni los gritos me salen. aceptando los hechos acontecidos.cuánto lo quiero. tristeza. 69 . muchas veces hasta me olvido de comer por estar platicándole. siento un dolor tan grande en el pecho que hasta siento que me ahogo. trastorno alimenticio. son de tipo conductual. es un dolor que no se puede describir. confusión.
por el tipo de muerte. angustia. llanto. Se encontraron diferencias en los efectos fisiológicos y psicológicos y en las reacciones en el momento de información sobre la pérdida por muerte provocada o repentina. quienes reaccionaron con emociones y sentimientos de tristeza. aislamiento. Existe diferencia también en la aceptación y no aceptación de la pérdida. con la finalidad de identificar las principales manifestaciones emocionales y físicas de la angustia. dependiendo al tipo de muerte de su ser querido: natural o provocada. aflicción. se puede decir que se vivió un duelo anticipado por lo que existió aceptación a la pérdida. se evidenció que los dolientes que se encontraban viviendo un duelo por la pérdida de un ser querido por muerte natural o esperada. en otros. impotencia. Por lo referido en la entrevista y testimonio. En los casos de muerte provocada o repentina los dolientes presentaron los sentimientos y emociones mencionadas anteriormente y además manifestaron durante la inhumación. temor y en algunos casos autorreproche. en algunos casos llanto reprimido. esperada o repentina. resentimiento. depresión y culpa.ANALISIS CUALITATIVO En la investigación realizada se pretendió tener un acercamiento con familiares y amigos que recientemente perdieron a un ser querido por muerte en distintas circunstancias. aprehensión. por el apego y por las relaciones previas al deceso. Se determinó que el padecimiento de depresión era más frecuente en las personas que tuvieron casos de muerte repentina y esto acarreaba problemas 70 . en el contacto posterior se logró identificar: ira. si existía sentimientos de culpa. durante y después de la inhumación de un ser querido. Se realizó la observación participativa y no participativa y apoyándonos con la entrevista y testimonio se estableció que cada paciente reaccionó de forma diferente ante la pérdida.
odio. ambos casos tuvieron un padecimiento de una enfermedad terminal. se encontraron familiares con síntomas de depresión y angustia. encontraron la resignificación de su vida en los hijos mayormente y con ello poder invertir toda su energía en las personas que estaban a su alrededor. En los casos de muerte natural o esperada se distinguieron características de duelo resulto: aceptación de la pérdida. la familia en primer lugar. Dentro de los casos de estudio se trabajó con familiares de dos menores. una niña de 11 años. retraimiento. en ellos manejaban el sentimiento de culpa. ante este tipo de muerte se dieron muchos sentimientos negativos de odio. como trastornos del sueño. resentimiento. cólera. agresividad en algunos adolescentes. incertidumbre. Lo que nos lleva a mencionar estos casos. y no pasaron de la etapa de negación. en algunos casos tuvieron la capacidad de recordar a la persona sin sentir dolor. cólera. Las familias que se sustentan sus vidas con bases religiosas. 71 . es el hecho de que en la mayoría de estos familiares no existe una aceptación ante la muerte. lo que nos daba un conflicto en el proceso del duelo. incertidumbre. lo que nos muestra que para la resolución de duelo sano se debe contar con un apoyo grupal. tanto en el momento de la inhumación como en el proceso del duelo. este fenómeno se dio también en el caso de los menores que se mencionó anteriormente. entre otros. rechazo entre otros. el primer caso de un niño de 8 años y la segunda. Se encontraron latentes sentimientos negativos de ira. trastornos alimenticios. pérdida de peso. esto lo lograron las familias en las cuales se mantenía una buena relación y hubo un apoyo familiar.fisiológicos. presentaron una aceptación. También se encontraron problemas de conducta como: aislamiento.
lo que hace que el dolor vaya sanando. 3. angustia. miedo. se pudieron determinar problemas fisiológicos como: malestares gástricos. CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES 1. pena. 2. angustia. se determinó que se da una mejor resolución del duelo. reaccionaron durante la inhumación y post-inhumación con emociones y sentimientos de: dolor profundo. entre otros. opresión pectoral. tristeza. En los distintos casos del proceso de duelo por muerte de un ser querido. El estudio evidenció que los familiares que inhumaron a un ser querido en el Cementerio Privado el Campanario. A través de las observaciones. llanto (en algunos casos reprimido). Por los datos recolectados. ya que ellas expresan sus sentimientos y emociones. fatiga muscular. se encontraron en algunos casos síntomas de depresión y sentimientos de culpa cuando el fallecido era un menor de edad. ansiedad entre otros. ansiedad. También se determinaron los efectos psicológicos siguientes: dolor. miedo. zona 11 del municipio de Mixco. 4. debilidad. no como en el caso de los hombres que en muchas oportunidades reprimen su llanto y sentimientos. entrevistas y aplicación del testimonio realizadas con cada una de las personas que se encontraban viviendo el proceso del duelo. impotencia. cansancio. se identificaron diferencias y similitudes en las reacciones emocionales. en el género femenino. trastorno del sueño y de alimentación. siendo el llanto la principal reacción. Según el estudio y manifestaciones de los dolientes. los resultados evidenciaron que la pérdida con la cual existe mayor problema en la 72 .
y de dirigentes pastorales (sacerdotes o pastores). sentimiento de culpa y depresión es cuando se inhuma a una hija (o) y mayormente si este es menor de edad. tanto emocionales como físicas. 73 . encontraron en ello una forma de hacer catarsis. Es de suma importancia hacer mención de que cada persona vive a su manera el proceso de duelo por la pérdida de un ser querido. En las personas que habían resuelto o se encontraban encaminadas en un proceso de duelo sano. dependiendo de la religión profesada. 6. 8. Se deben conocer las diferentes reacciones. esto para poder brindarles la atención necesaria a los dolientes en el momento que se manifieste la crisis y con ello darles el apoyo necesario para que encuentren un foco de resignificación a su vida. 5. ya que en especial el testimonio es una gran herramienta para ayudar de una manera efectiva a la resolución del duelo. y que esta aceptación dependerá de las circunstancias en que se dé la pérdida. que se presenten al momento de la pérdida. Las personas que colaboraron y asistieron a la entrevista y testimonio. resolución del duelo y en donde se encuentran mayores reacciones emocionales. se encontró como principal factor los principios religiosos que sustentaban a toda o algunos miembros de la familia y conjuntamente el apoyo familiar y de amigos cercanos. 7. en algunos casos manifestaron que tuvieron el apoyo de los miembros de la iglesia.
las complicaciones que puedan generar una inadecuada elaboración del duelo. quienes ejecutarán el programa de acompañamiento. el cual deberá estar conformado de ser posible por Psicólogos profesionales o por estudiantes de los últimos años de Psicología. dentro del los Centros de Práctica de un programa grupal para la atención de estos casos. sin reprimirlos y de esta manera poder elaborar de forma conveniente todo el proceso del duelo para así superarlo sin complicaciones. que les permita superar los efectos. ya que es un problema inherente a toda la humanidad y una vivencia cotidiana a todo nivel. logren restaurar el sentido de vida. 74 . soliciten posteriormente al deceso ayuda profesional. se cuente con un grupo de apoyo post inhumación. A la escuela de Ciencias Psicológicas se le recomienda la implementación. psicofisiológicos que conlleva la experimentación del mismo para evitar así. A todas la personas que sufren de distintas reacciones ante la pérdida de un ser querido y que afecta el desarrollo normal de su vida. cuando se enfrenten a un proceso de inhumación y posteriormente al duelo por la pérdida de un ser querido. para que las personas que se encuentren viviendo un proceso de duelo por la pérdida de un ser querido. nicho y servicio funerario). a través de este. tomando en cuenta que la muerte es una de las situaciones más dolorosas e inesperadas que todas las personas debemos enfrentar alguna vez en la vida. se les recomienda que expresen en un contexto adecuado todas las emociones y sentimientos que son producto de su sentir en ese momento.RECOMENDACIONES A las personas que inhumaron o tienen propiedad en el Cementerio Privado el Campanario se les recomienda que. Al Cementerio Privado el Campanario se le recomienda que así como brinda un apoyo material (terreno.
María del Carmen Tanatología La Inteligencia Emocional y el Proceso del Duelo Editorial Trillas S. Frank J. Diccionario de Términos Psicológicos Frank J. España 1. 2. Bruno Editorial Paidós. John Formación y Pérdida de Vínculos Afectivos Editorial Morata Impreso en Madrid.A. 136 pp. 1988 España. México D. • Goleman.986 • Bruno.998 75 .BIBLIOGRAFÍA • Bowlby. Patrick McKeon La Depresión y la Euforia. España 1..V. 1.F.008 180 pp. • Castro González. • Bowlby. de C.993 . cómo identificarlas y contrarrestarlas Ediciones Deusto Madrid / Barcelona / Bilbao. • Dr. John El Vínculo Afectivo Editorial Paidós Impreso en Barcelona. Sin traducción Impreso en España. Daniel Inteligencia Emocional Editorial Bantam Books España. 310 pp.
Culpa y Duelo Hacia una Psicoterapia Integradora Editorial Desclée de Brouwer. pp. S. Kroen Como Ayudar a los Niños a Afrontar la Pérdida de un Ser Querido (Un manual para adultos) Ediciones Oniro. C. 2. 261-291 • William C. México D. 254 pp. 1.A. de C.. Edición Londres. España 2. • Pérez Sales.992. Barcelona. • Parkes.998. 1. 1.006.• González Rey. 2. Sonia Flores Editorial El Manual Moderno S. • Joseph Mendels La Depresión Editorial Herder Barcelona. Traducción Sra.V. Pau Trauma. 273 pp.A. Fallecimiento: Estudios del Proceso de Duelo en la Vida de los Adultos Internacional Universities Press 3ª. Scher Agonía. S.M. Bilboa.982 Impreso en España • Lorraine.006.F.002 76 . Muerte y Duelo Manual Moderno. Fernando Investigación Cualitativa y Subjetividad Oficina de Derechos Humanos del Arzobispado de Guatemala (ODHAG) Guatemala.A.
es.org/wik 77 .wikipedia..W.• Worden J. Manual para el profesional de salud mental Editorial Springer New York. Whitehead Proceso y Realidad Buenos Aires. 1.000 • A.956 • www. 2. N. Servicios de apoyo psicológico ante el dolor y la terapia de dolor.
Mi vida _________________________________________________________________________ Me hace falta ____________________________________________________________________ Me siento _______________________________________________________________________ Mi futuro lo veo __________________________________________________________________ Amo ___________________________________________________________________________ Mi pasado ______________________________________________________________________ Extraño ________________________________________________________________________ Me disgusta _____________________________________________________________________ Siento cólera ____________________________________________________________________ Mi principal preocupación actual es _________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Me es difícil _____________________________________________________________________ Mi apoyo _______________________________________________________________________ 78 . escribiendo sobre la línea una oración que tenga relación y que signifiquen algo para usted. las cuales deberá completar. A continuación encontrará frases iniciales. ANEXOS INSTRUMENTO DE COMPLETACION DE FRASES Instrucciones: El siguiente instrumento está orientado a conocer la forma en la que usted está viviendo aspectos importantes de su vida.
¿Cómo está integrada su familia actual? 5. ¿Cómo era su relación con el fallecido? 6. ¿Cuál era su parentesco con el fallecido? 3.UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO (CUM) GUÍA DE ENTREVISTA Datos Generales Nombre: _____________________________________________________________________ Edad: __________________________________ Sexo: ______________________________ Religión: ________________________________ Fecha: ____________________________ Preguntas generadoras: 1. ¿Ha tenido alguna alteración a nivel fisiológico o emocional? 8. ¿Qué pensamientos tiene sobre su futuro? 79 . ¿Cómo falleció su ser querido? 4. ¿En qué fecha falleció su ser querido? 2. ¿Ha cambiado la relación dentro de los miembros de la familia a partir de la pérdida? 7.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO (CUM) GUÍA DE OBSERVACIÓN Datos Generales Nombre: _____________________________________________________________________ Edad: __________________________________ Sexo: ______________________________ Religión: ________________________________ Fecha: _____________________________ Conducta: Alteraciones fisiológicas y conductuales: Alteraciones emocionales: Alteraciones sentimentales: Aceptación de la pérdida: Integración del grupo familiar: Reacciones ante el servicio religioso: Reacciones de cada miembro del grupo familiar: 80 .
Para ello. puede ser doloroso. voy a realizarle un par de preguntas y usted me contará todo lo que necesite exteriorizar. pero vamos a hacerlo paso a paso. sentimientos y reacciones que está experimentando. pero el hablar de lo ocurrido le permitirá comprender mejor las emociones. para usted ha de ser muy difícil.UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO (CUM) GUÍA DE TESTIMONIO Datos Generales Nombre: _____________________________________________________________________ Edad: __________________________________ Sexo: ______________________________ Religión: ________________________________ Fecha: _____________________________ ¿Cómo es su vida en un día normal? ¿Puede contarme cómo es la relación con su familia y personas que le rodean o con las que comparte? Sé que recordar. ¿Qué recuerdos tiene acerca de la convivencia con su ser querido que falleció? ¿Cómo se siente ante el fallecimiento de su ser querido? 81 .
La muerte ¾ Religioso ¾ Médico / Legal 5. Intervención ¾ Principios de la intervención ¾ Ayudar al superviviente a identificar y expresar sentimientos ¾ Ayudar a vivir sin el fallecido ¾ Facilitar la recolocación emocional del fallecido ¾ Dar tiempo para elaborar el duelo ¾ Interpretar la conducta normal ¾ Permitir las diferencias individuales ¾ Dar apoyo continuo ¾ Examinar las defensas y estilos de afrontamiento ¾ Identificar patologías y referir ¾ Estrategias de intervención ¾ Tareas de Intervención 82 . Duelo y salud mental ¾ Tipos de duelo ¾ Fases del duelo 8. Introducción 2. carácter y personalidad ¾ Herencia y ambiente – Formación y desarrollo ¾ Carácter 4. Temperamento. Antecedentes 3. Reacciones comunes en los niños ante la pérdida de un ser querido 7. Pérdida de un ser querido ¾ Sensaciones ¾ Sentimientos ¾ Pensamientos ¾ Conductas 6. PROGRAMA DE ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL Para personas que han sufrido la pérdida de un ser querido 1.
Carácter: El carácter es una tendencia hacia un tipo de comportamiento que manifiesta el individuo. “angustia” se refiere a “angostamiento”). y tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia.GLOSARIO Angustia: Es un estado afectivo de carácter penoso que se caracteriza por aparecer como reacción ante un peligro desconocido o impresión. sudoración excesiva. Es el elemento orgánico del carácter: existe una relación indispensable 83 .ante el temor de perder un bien preciado. temblores. El elemento psíquico del carácter: en él intervienen principalmente las funciones psíquicas. sensación de opresión en el pecho o de falta de aire (de hecho. La ansiedad no siempre es patológica o mala: es una emoción común. tales como elevación del ritmo cardíaco. A partir de esos elementos se desarrollan los factores individuales. con los cambios lógicos que ocurren a lo largo de la vida. junto con el miedo. Suele estar acompañado por intenso malestar psicológico y por pequeñas alteraciones en el organismo. se lo hace equivalente a ansiedad extrema o miedo. En el sentido y uso vulgares. o - por el contrario. tristeza o felicidad. Todos los elementos que integran el carácter se organizan en una unidad que se conoce como estabilidad y proporciona al carácter coherencia y cierto grado de uniformidad en sus manifestaciones. así como la acción del ambiente. que conforman el particular modo de reaccionar y enfrentar la vida que presenta una persona. la ira. Ansiedad: Es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de algún elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado.
así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo. el diagnóstico es clínico. la depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo. la contemplación o vivencia de un accidente. Experiencia de carácter universal. 84 . el carácter posee también una base biológica que depende de elementos orgánicos como la constitución física y el temperamento. En la mayor parte de los casos. La persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza. que fue una vez un aspecto común de la vida familiar. psicológicos y sociales con intensidad y duración variable en proporción a la dimensión y significado de la pérdida y en principio no requiere uso de psicofármacos ni intervenciones psicológicas. el decaimiento. el trastorno por malas noticias. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. volitivo o incluso somático. Incluye componentes físicos. El cuidado de los que van a morir y de los muertos.entre cuerpo y mente. y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). Su origen es multifactorial. Aunque ése es el núcleo principal de síntomas. Duelo: Reacción normal a la pérdida de un ser amado o una abstracción equivalente. aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una decepción sentimental. parte natural de la existencia. sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida. asesinato o tragedia. pena. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. como los trastornos de ansiedad. Depresión: Es un trastorno emocional que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.
las emociones organizan rápidamente las respuestas de distintos sistemas biológicos. percepción. El evento de la muerte es la culminación de la vida de un organismo vivo. hacen subir de rango ciertas conductas en la jerarquía de respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en la memoria. Muerte: Es el fin de la vida. actividad del SNA y sistema endocrino. imaginación) que han sido perfeccionadas por el proceso de selección natural como respuesta a las necesidades de supervivencia y reproducción. Las emociones actúan también como depósito de influencias innatas y aprendidas. voz. en el Juicio Final. La gente muere en los hospitales y las funerarias preparan sus cuerpos. Conductualmente. incluyendo expresiones faciales.ahora se ha convertido en una actividad de profesionales. hasta ahora no existen evidencias concluyentes a favor de esa vida 85 . Emociones: Son fenómenos psicofisiológicos que representan modos eficaces de adaptación a ciertos cambios de las demandas ambientales. Las emociones son procesos neuroquímicos y cognitivos relacionados con la arquitectura de la mente (toma de decisiones. opuesto al nacimiento. objetos. memoria. Psicológicamente. impulsándonos hacia ciertas personas. músculos. acciones. Sin embargo. Así. su creencia en una vida después de la muerte. las emociones sirven para establecer nuestra posición con respecto a nuestro entorno. las emociones alteran la atención. poseyendo ciertas características invariables y otras que muestran cierta variación entre individuos. Se habla poco de muerte. Fisiológicamente. En torno a la muerte giran todas las culturas y organizaciones sociales humanas. Actúan como condicionantes para la actuación de los individuos en un sentido u otro. a fin de establecer un medio interno óptimo para el comportamiento más efectivo. ideas y alejándonos de otras. su concepción de la muerte como fin o como tránsito. grupos y culturas. La idea de inmortalidad y la creencia en el más allá aparecen de una forma u otra en prácticamente todas las sociedades y momentos históricos. atención.
para poder dedicarlo a otra cosa. puede querer decir varias cosas: resignificar el presente en función 86 .ultraterrena. Una elaboración que le permita retomar la energía que dedicaba al objeto perdido. con el que nos referimos a un conjunto dinámico de características de una persona. un síntoma. una conducta. lo que a uno lo conforma.lo constituye. Toda pérdida implica un espacio. Por ello toda pérdida implica la necesidad de una elaboración tendiente a recomponer en alguna medida este espacio que ha quedado vacío. y su relación con ella. el distanciamiento de algo que a uno -de alguna manera. Resignificación. También es conocida como un conjunto de características físicas. generan una demanda de tiempo de resolución. Personalidad: Es un constructo psicológico. Pérdida: Carencia o privación de lo que se poseía. No todas las pérdidas son comparables. un lugar. Resignificación: Re-significar quiere decir encontrar un nuevo significado o sentido a una situación. única en cada sujeto en su proceso de adaptación al medio. La esperanza de vida en el entorno social determina la presencia en la vida de los individuos de la muerte. etc. La organización dinámica de los sistemas psicofísicos que determina una forma de pensar y de actuar. sociales y genéticas que determinan a un individuo y lo hacen único. es el proceso de recomposición de la posición del sujeto luego de la pérdida. Cantidad. por lo tanto. en sentido amplio. la decisión de creer o no creer y en qué creer exactamente. que queda en ausencia. Una pérdida es la separación. llamada duelo. en el marco de los conceptos dados por su sociedad. cosa o persona que se ha perdido: su muerte fue una gran pérdida. ya que algunas nos constituyen mucho más significativamente y. Usualmente se deja al arbitrio de los individuos. Uno pierde lo que es propio. Esta situación.
o cuando sentimos que hemos hecho daño a alguien como resultado de nuestras palabras o de nuestras acciones. mientras que en la resignificación se lo modifica psicológicamente. Puede ser hereditario y no influyen factores externos (sólo si esos estímulos fuesen demasiado fuertes y constantes). Sentimiento de culpa: Es la sensación de pesar que el ser humano psicológicamente equilibrado siente. o por lo menos que podría haberlo hecho mejor. Este sentimiento no solamente es sano. y ambos pueden expresar el deseo del hombre de rehacer algo mal hecho. porque ahora ocurrió algo. sino que es absolutamente necesario. Es la peculiaridad e intensidad individual de los afectos psíquicos y de la estructura dominante de humor y motivación.del pasado: dar un nuevo sentido a una experiencia actual en función de algo ocurrido en el pasado (un síntoma expresa un conflicto infantil). 87 . Tal vez lo repetitivo del síntoma obedezca a volver ilusoriamente al pasado para revolverlo y resolverlo. y en la medida de lo posible corregir nuestros errores. Temperamento: El temperamento es la base biológica del carácter y esta determinado por los procesos fisiológicos y factores genéticos que inciden en las manifestaciones conductuales. que fue resignificada). Resignificar el pasado en función del presente: dar un nuevo sentido a algo del pasado en función de algo ocurrido en el presente (lo que le ocurrió en la infancia adquiere un nuevo sentido que antes no tenía. La resignificación es el equivalente psicoanalítico de los viajes a través del tiempo de la ciencia-ficción. puesto que implica una capacidad de autocrítica necesaria para reflexionar sobre nuestros actos. Es la manera natural con que un ser humano interactúa con el entorno. que arroja nueva luz sobre aquella situación pretérita. una interpretación. En el viaje al pasado se modifica físicamente el acontecimiento pretérito. cuando cree que ha hecho algo mal. Resignificar el presente en función del futuro: Una situación presente puede ser significada en función de una situación futura. Pero no podemos continuar nuestra vida condicionados por ellos.
sobre la cual la inteligencia y la voluntad modelarán el carácter (en el cual sí influye el ambiente). y la diferente combinación e intensidad que éstos se manifiesten en sus diferentes áreas. El temperamento está relacionado con la influencia endocrina (que se debe a los genes. y la regularidad.Es la capa instintivo-afectiva de la personalidad. basada las características del tipo de sistema nervioso. y que se manifiesta en determinados rasgos físicos y psicológicos). la intensidad. nos hacen únicos y humanos. Ocupa también la habilidad para adaptarse. El temperamento y el carácter definen la personalidad del ser humano. 88 . el estado de ánimo. El temperamento es la naturaleza general de la personalidad de un individuo. el nivel de actividad. la accesibilidad.
es el llanto. entre otros. son las creencias religiosas con que cuentan los dolientes. La escogencia de la muestra fue intencional. entrevistas y testimonios realizados. religión. RESUMEN La investigación tuvo como objetivo el identificar los significados de la muerte en personas que habían inhumado a un ser querido. y con ello encontrar las reacciones emocionales y fisiológicas ante este evento. Estas reacciones se vieron influenciadas por factores tales como: edad. Se efectuó un estudio de tipo subjetivo/cualitativo profundizándose en las observaciones. Se encontró que la principal reacción cuando se realiza la inhumación. relación con el fallecido. así como el apoyo de la comunidad y la unión familiar. No obstante. se puede afirmar que si se les brinda acompañamiento en cada una de las etapas del duelo. fueron quienes asistieron al sepelio o a enflorar en un cementerio privado de la zona 11 de Mixco. pero cuando los fallecidos fueron hijos y en si eran menores de edad. se observaron más reacciones negativas. La recolección de datos se realizó a través de la observación. de ambos sexos. de diversos credos religiosos. pueden lograr resolverlo de manera más efectiva. entrevista y testimonios. comprendidas por personas entre 17 y 50 años de edad. encontrando en menor tiempo una resignificación a su vida. Las personas objeto de estudio. 89 . Y que el factor principal que ayuda a realizar un duelo sano para resignificar el sentido de vida. en las que se determinaron las reacciones y significados que se dan en las personas ante diversos casos de separación por muerte de un familiar. que originaron algunos síntomas depresivos en los dolientes. Dentro de los casos estudiados no logramos evidenciar reacciones que nos llevaran a determinar ningún tipo de duelo patológico. cultura. tipo de muerte.
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