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Timestamp: 2017-09-22 15:25:48+00:00

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Decreto 174/2010, de 21 de septiembre, del Gobierno de Aragón, por el que se aprueba el reglamento de la estructura y funcionamiento de las áreas y sectores del Sistema de Salud de Aragón - Portal Asesoría y Empresas Thomson Reuters
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DECRETO 174/2010, DE 21 DE SEPTIEMBRE, DEL GOBIERNO DE ARAGÓN, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO DE LA ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DE LAS ÁREAS Y SECTORES DEL SISTEMA DE SALUD DE ARAGÓN (BOA DE 4 DE OCTUBRE)
Única. Cobertura temporal de puestos
Título preliminar. Objeto, principios informadores y de gestión (Arts. 1 a 4)
Art. 2. Definición y ámbito territorial
Art. 4. Principios generales de gestión
Título I. Actividad asistencial del área y el sector sanitario (Arts. 5 a 9)
Art. 5. Organización asistencial del Área de Salud
Art. 6. Línea asistencial de Atención Primaria
Art. 7. Línea asistencial de Atención Especializada
Art. 8. Línea asistencial de Atención Sociosanitaria
Art. 9. Línea asistencial de Atención a la Salud Mental
Título II. Estructuras del área de salud (Arts. 10 a 21)
Capítulo I. Atención primaria (Arts. 10 a 12)
Art. 10. Zonas de Salud
Art. 11. Centros de Atención Primaria
Art. 12. Composición del Equipo de Atención Primaria
Capítulo II. Atención especializada (Arts. 13 y 14)
Art. 13. Hospital
Art. 14. Centros de Especialidades
Capítulo III. Atención sociosanitaria (Arts. 15 a 21)
Art. 15. Atención Sociosanitaria
Art. 16. Dispositivos sanitarios en régimen de internamiento
Art. 17. Unidades de Valoración Sociosanitaria
Art. 18. Atención a la Salud Mental
Art. 19. Dispositivos sanitarios
Art. 20. Dispositivos intermedios o rehabilitadores
Art. 21. Inserción sociolaboral
Título III. Órganos de dirección, gestión, asesoramiento y participación (Arts. 22 a 62)
Capítulo I. Consejo rector del área (Art. 22)
Art. 22. El Consejo Rector del Área de Salud
Capítulo II. Órganos del sector sanitario (Arts. 23 a 62)
Art. 23. Órganos del Sector Sanitario
Sección 1.ª Gerencia del sector (Arts. 24 a 32)
Art. 24. Gerencias del Sector
Art. 25. Competencias de la Gerencia del Sector
Art. 26. Estructura de las Gerencias de Sector
Art. 27. Nombramiento del Gerente del Sector
Art. 28. Órganos dependientes de la Gerencia del Sector
Art. 29. Funciones del Director de Gestión y Servicios Generales
Art. 30. Subdirectores de Gestión del Sector
Art. 31. Áreas de actividad
Art. 32. Nombramiento del Director de Gestión y Servicios generales
Sección 2.ª Dirección de centros (Arts. 33 a 44)
Art. 33. Órganos de Dirección de los Centros
Art. 34. Competencias de las Direcciones de atención primaria, de hospital y de otros centros sanitarios
Art. 35. Provisión, requisitos y nombramiento de los Directores de atención primaria, de hospital y de otros centros sanitarios
Art. 36. Adscripción de áreas de actividad a la Dirección de Atención Primaria
Art. 37. Adscripción de áreas de actividad a la Dirección de Hospital
Art. 38. Direcciones de los Centros de Salud Mental y Sociosanitario
Art. 39. Direcciones de Enfermería
Art. 40. Funciones del Director de Enfermería
Art. 41. Nombramiento del Director de Enfermería
Art. 42. Actividades del personal de enfermería de áreas adscritas al Director de Enfermería de Atención Primaria
Art. 43. Actividades del personal de enfermería de áreas adscritas al Director de Enfermería de Hospitales y otros Centros sanitarios
Art. 44. Subdirectores
Sección 3.ª Unidades clínicas (Arts. 45 a 49)
Art. 45. Unidades Clínicas
Art. 46. Responsables de las Unidades Clínicas
Art. 47. Contrato de Gestión Clínica
Art. 48. Creación de nuevas unidades clínicas
Art. 49. Unidades de Enfermería
Sección 4.ª Órganos colegiados de dirección y asesoramiento organizativo (Arts. 50 a 55)
Art. 50. Comisión de Dirección del Sector
Art. 51. Funciones de la Comisión de Dirección del Sector
Art. 52. Comisión de Dirección de Atención Primaria
Art. 53. Funciones de la Comisión de Dirección de Atención Primaria
Art. 54. Comisión de Dirección de Atención Especializada
Art. 55. Funciones de la Comisión de Dirección de Atención Especializada
Sección 5.ª Órganos de asesoramiento y participación de centros (Arts. 56 a 60)
Art. 56. Comisión Técnico Asistencial de Atención Primaria
Art. 57. Comisión Técnico Asistencial de Hospitales de Atención Especializada
Art. 58. Comisión Técnico Asistencial de Centros Socio-Sanitarios
Art. 59. Comisión Técnico Asistencial de Salud Mental
Art. 60. Comisión Mixta Hospitalaria
Sección 6.ª El consejo de salud del sector sanitario (Arts. 61 y 62)
Art. 61. El Consejo de Salud del Sector Sanitario
Art. 62. Atribuciones y funcionamiento del Consejo de Salud de Sector
La Ley Orgánica 5/2007, de 20 de abril, de reforma del Estatuto de Autonomía de Aragón, en su artículo 14, establece el derecho del acceso a los servicios públicos de salud a todos las personas en condiciones de igualdad, universalidad y calidad, y que los poderes públicos garantizarán la existencia de un sistema sanitario público desarrollado desde los principios de universalidad y calidad y una asistencia sanitaria digna; en su artículo 77, apartado uno, punto 1.º, establece que corresponde a la Comunidad Autónoma la competencia ejecutiva en materia de «Gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social» y, entre las competencias exclusivas que se recogen en el artículo 71, figura, en el punto 55, «Sanidad y salud pública, en especial, la organización, el funcionamiento, la evaluación, la inspección y el control de centros, servicios y establecimientos sanitarios»
En su virtud, a propuesta de la Consejera de Salud y Consumo, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Aragón y previa deliberación del Gobierno de Aragón, en su reunión del día 21 de septiembre de 2010, dispongo:
Artículo único. Aprobación del Reglamento.-Se aprueba el Reglamento de estructura y funcionamiento de las Áreas y Sectores del Sistema de Salud de Aragón que se inserta como anexo al presente Decreto.
Disposición adicional primera. Negociación con las Organizaciones Sindicales.-Con carácter previo a la adopción de medidas derivadas de las disposiciones contenidas en el Reglamento que se aprueba mediante el presente Decreto que puedan afectar a las condiciones de trabajo del personal estatutario, en alguna de las materias a que se refiere el artículo 80.2 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, se procederá a la negociación con las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial.
Disposición adicional segunda. Coordinación de Urgencia y Emergencia.-1. La atención a la urgencia y emergencia que se presta a las personas en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata, se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las veinticuatro horas del día, mediante la atención médica y de enfermería.
2. La Comunidad Autónoma de Aragón dispone de un centro coordinador, cuyos dispositivos destinados a estos fines desde cada Sector estarán sujetos y organizados según los criterios y directrices que disponga Gerencia de Urgencias y Emergencias
3. Para asegurar la calidad y efectividad de este tipo de atención, cada Sector coordinará sus actuaciones con la Gerencia de Urgencias y Emergencias, responsable de coordinar y gestionar la atención a la urgencia y emergencia en todo el territorio de la Comunidad Autónoma de Aragón.
Disposición adicional tercera. Términos genéricos.-Las menciones genéricas en masculino que aparecen en este Decreto y en el Reglamento que se aprueba por el mismo, se entenderán referidas también a su correspondiente femenino.
Disposición transitoria única. Cobertura temporal de puestos.-En tanto no se proceda a cubrir los puestos de los órganos creados por el Reglamento, las funciones serán desempeñadas por aquellos órganos que las realice en el momento de su aprobación.
Disposición derogatoria única. Derogación normativa.-Quedan derogadas todas las disposiciones de igual o inferior rango que se opongan a lo establecido en la presente norma.
Disposición final primera. Facultad de desarrollo.-Se faculta al titular del Departamento competente en materia de Salud para dictar las disposiciones complementarias que sean necesarias para el desarrollo y aplicación del presente Decreto y del Reglamento que se aprueba por el mismo.
Disposición final segunda. Entrada en vigor.-El presente Decreto entrará en vigor el día de su publicación en el «Boletín Oficial de Aragón».
Objeto, principios informadores y de gestión
Artículo 1. Objeto.-El presente Reglamento tiene por objeto regular la organización y el funcionamiento de las áreas y sectores del Sistema de Salud de Aragón en el Servicio Aragonés de Salud, en el marco de la Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Aragón, en desarrollo de su artículo 47.3, y del Decreto Legislativo 2/2004, de 30 de diciembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Servicio Aragonés de Salud.
Artículo 2. Definición y ámbito territorial.-1. Dentro de cada Área de Salud, estructura fundamental del sistema sanitario, responsabilizada de la gestión unitaria de los centros del Servicio Aragonés de Salud y de los programas y prestaciones sanitarias que deben desarrollar, el Sector Sanitario constituye la organización administrativa de carácter instrumental en cada Área de Salud, para la provisión de los servicios sanitarios en la Comunidad Autónoma de Aragón.
2. El Área de Salud, a través del Sector Sanitario, dispondrá de la financiación y de las dotaciones necesarias para realizar las actuaciones de atención primaria, atención especializada, atención a la salud mental y atención sociosanitaria.
3. Las Áreas de Salud estarán conformadas por el conjunto de zonas básicas de salud que determine el Mapa Sanitario. Atendiendo a criterios socio-demográficos, epidemiológicos, asistenciales y de ordenación de los recursos sanitarios, en la Comunidad Autónoma de Aragón existirán las siguientes Áreas y Sectores:
Artículo 3. Principios informadores.-En su organización y funcionamiento, así como en el ejercicio de sus competencias, el Sistema de Salud de Aragón asegurará una correcta, coordinada y continuada asistencia a la población, en los mejores términos de efectividad y de eficiencia posibles y acomodándose a los siguientes principios:
Artículo 4. Principios generales de gestión.-De acuerdo con los criterios generales de coordinación y de gestión unitaria el Área de Salud, dispondrá, a través del Sector, de los recursos que le sean asignados a éste por el Departamento responsable en materia de Salud, a través del Servicio Aragonés de Salud, en un marco de interacción y de solidaridad entre todas las Áreas de Salud, de acuerdo con los siguientes principios generales de gestión:
a) El Departamento responsable en materia de Salud establecerá la cartera de servicios y acreditará aquéllos que se consideren de referencia según los criterios de calidad que para cada Unidad se establezcan y fijando para éstos la población a la que tendrá obligación de atender.
Artículo 5. Organización asistencial del Área de Salud.-Cada Área de Salud, a través del Sector, se organizará para la provisión de sus servicios en las siguientes líneas asistenciales.
Artículo 6. Línea asistencial de Atención Primaria.-1. La atención primaria es el nivel inicial de atención sanitaria, puerta de entrada para el resto de la oferta sanitaria, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de los itinerarios del paciente. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, de cuidados, así como la rehabilitación básica y el trabajo social.
Artículo 7. Línea asistencial de Atención Especializada.-1. La atención especializada comprende actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad cuya naturaleza aconseja que se presten con un mayor nivel de especialización.
Artículo 8. Línea asistencial de Atención Sociosanitaria.-1. La atención sociosanitaria comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente crónicos, que por sus especiales características pueden beneficiarse de la actuación simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para mejorar su calidad de vida, aumentar su autonomía, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinserción social.
Artículo 9. Línea asistencial de Atención a la Salud Mental.-La atención a la salud mental la prestarán los profesionales de atención primaria y de atención especializada, desde los dispositivos sanitarios y rehabilitadores de la red asistencial. A estos efectos, los profesionales y centros específicos de salud mental se inscriben en el nivel especializado de la red asistencial del Servicio Aragonés de Salud. Además, en coordinación con los servicios sociales, se establecerán los mecanismos y recursos necesarios que permitan, en condiciones de equidad:
Estructuras del área de salud
Artículo 10. Zonas de Salud.-La zona de salud es el marco territorial básico para la prestación de la atención primaria de salud, de acceso directo de la población, que debe contar con la capacidad de proporcionar una asistencia continuada, integral, permanente y accesible.
Artículo 11. Centros de Atención Primaria.-1. Los centros de atención primaria de cada Zona de Salud son las estructuras físicas y funcionales donde los profesionales realizan las actividades integrales de atención primaria de salud, constituyendo la referencia de los servicios sanitarios públicos más cercanos a la población.
Artículo 12. Composición del Equipo de Atención Primaria.-1. El equipo de atención primaria es el conjunto de profesionales con responsabilidad en la prestación de atención de salud integral y continuada, que tiene como lugar de referencia y coordinación el centro de salud, y constituye la unidad de gestión clínica de atención primaria responsable de prestar a la población asignada todos los servicios incluidos en la cartera de servicios de atención primaria del Sistema de Salud de Aragón.
Artículo 13. Hospital.-1. El hospital es la estructura sanitaria responsable de la atención especializada, programada y urgente, tanto en régimen de internamiento, como ambulatorio y domiciliario de la población de su ámbito territorial. Desarrolla, además, las funciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia, rehabilitación, investigación y docencia, en coordinación con la atención primaria y de acuerdo con las directrices establecidas en el Plan de Salud y los objetivos anuales de las áreas de salud.
3. La estructura y organización de las unidades clínicas hospitalarias serán aprobadas por la Dirección Gerencia del Servicio Aragonés de Salud, a propuesta de la Gerencia del Sector, oídas la Comisión de Dirección del Centro, la Comisión Técnico Asistencial y la Junta de Personal y de acuerdo con la planificación establecida por el Área de salud correspondiente.
Artículo 14. Centros de Especialidades.-Los centros de especialidades son instituciones sanitarias de atención especializada que prestan sus servicios a la población en régimen ambulatorio, debiendo disponer del equipamiento y recursos sanitarios precisos para tal fin. Su organización y funcionamiento deben permitir la aplicación de criterios de alta resolución de la demanda.
Artículo 15. Atención Sociosanitaria.-La prestación de la atención sociosanitaria se prestará a través de las siguientes modalidades:
Artículo 16. Dispositivos sanitarios en régimen de internamiento.-Cada Área de Salud, a través del Sector, dispondrá de recursos, bien gestionados directamente, bien puestos a su disposición desde otra Área o entidad, para atender a aquellos enfermos crónicos que requieran internamiento de media estancia, con el objetivo de facilitar su rehabilitación y recuperación.
Artículo 17. Unidades de Valoración Sociosanitaria.-Cada Área de Salud, a través del Sector, contará con una unidad de valoración sociosanitaria a los efectos de valorar y realizar el seguimiento de los pacientes crónicos ingresados en los Centros del Sector o que le sean demandados por los profesionales de atención primaria, y que podrá recomendar las medidas y cuidados más pertinentes a los profesionales responsables de la atención al paciente. Sus funciones respetarán los principios establecidos en el artículo 8 de este Reglamento y su actividad se desarrollará tanto a nivel hospitalario como en domicilio, según las necesidades y prioridades de cada Área de Salud.
Artículo 18. Atención a la Salud Mental.-La prestación de la atención a los pacientes de salud mental regulada en el artículo 9 de este Reglamento, se llevará a cabo tanto en los centros de atención primaria como en la red de recursos especializados de salud mental, a través de las siguientes estructuras:
- Dispositivos sanitarios.
- Dispositivos intermedios o rehabilitadores.
Artículo 19. Dispositivos sanitarios.-El Área de Salud, a través del Sector, podrá contar con los siguientes dispositivos sanitarios para atender a la Salud Mental:
Artículo 20. Dispositivos intermedios o rehabilitadores.-Cada Área de Salud, a través del Sector, podrá disponer de los siguientes dispositivos intermedios o rehabilitadores:
Artículo 21. Inserción sociolaboral.-El Área de Salud impulsará, desde sus propios dispositivos de rehabilitación y mediante la coordinación con los servicios sociales y las entidades de iniciativa social, centros o servicios que faciliten la inserción social y laboral de los pacientes.
Artículo 22. El Consejo Rector del Área de Salud.-1. El Área de Salud será dirigida por un órgano propio denominado Consejo Rector.
2. Corresponderá al Consejo Rector del Área de Salud el desarrollo de las siguientes funciones:
a. Formular programas de actuación en el ámbito del Área de Salud, de acuerdo con las directrices establecidas por el Departamento de Salud y Consumo.
b. Formular el anteproyecto del plan de salud del Área.
c. Aprobar, si procede, la memoria anual del Área.
d. Proponer al Departamento de Salud y Consumo el representante del Área de Salud en el consejo de dirección del Servicio Aragonés de Salud.
e. Realizar aquellas funciones que, en materia de ordenación, planificación, programación y evaluación sanitarias, sociosanitarias y de salud pública, y de establecimiento y actualización de acuerdos, convenios y conciertos para la prestación de los servicios les sean delegadas específicamente por el Departamento de Salud y Consumo o por el Servicio Aragonés de Salud.
3. La composición del Consejo Rector será la siguiente:
a. El Gerente del Sector, que será su presidente
b. Tres representantes de la Administración sanitaria del Sector, designados por el Director Gerente del Servicio Aragonés de Salud.
c. Dos representantes del Departamento de Salud y Consumo, designados por la persona titular del Departamento.
Artículo 23. Órganos del Sector Sanitario.-El Sector Sanitario se estructura en los siguientes órganos:
SECCIÓN 1.ª GERENCIA DEL SECTOR
Artículo 24. Gerencias del Sector.-Las Gerencias de Sector son órganos descentralizados, organizativos e instrumentales, del Servicio Aragonés de Salud, que con respeto a las decisiones adoptadas por el Consejo Rector del Área de Salud, gestionan los recursos sanitarios necesarios para la asistencia sanitaria de los centros y unidades de su territorio.
Artículo 25. Competencias de la Gerencia del Sector.-Bajo la dependencia del Director Gerente del Servicio Aragonés de Salud y con respeto a las decisiones adoptadas por el Consejo Rector del Área de Salud, la Gerencia del Sector ejercerá las siguientes competencias:
Artículo 26. Estructura de las Gerencias de Sector.-La estructura de las Gerencias de Sector se fijará en las correspondientes plantillas, de acuerdo con la estructura básica que se establece en los artículos siguientes, según las necesidades territoriales y funcionales de cada una de ellas.
Artículo 27. Nombramiento del Gerente del Sector.-1. El Gerente del Sector será designado por la titular del Departamento responsable en materia de Salud a propuesta del Gerente del Servicio Aragonés de Salud. La designación se realizará, previa convocatoria pública, por el procedimiento de libre designación, y podrá declararse el puesto desierto, por acuerdo motivado, cuando no concurran solicitantes idóneos para el desempeño.
2. El Gerente del Sector podrá ser cesado discrecionalmente por el órgano que acordó el nombramiento.
3. El desempeño del puesto es incompatible con el ejercicio de cualquier otra actividad pública o privada, según lo previsto en la legislación vigente sobre incompatibilidades del personal al servicio de las Administraciones Públicas.
4. En las convocatorias podrá participar el personal estatutario con plaza en propiedad de los Servicios de Salud, así como los funcionarios de carrera incluidos en el ámbito de aplicación de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público. Excepcionalmente y de forma subsidiaria este puesto podrá ser provisto mediante convocatoria pública por el personal laboral fijo de la Comunidad Autónoma de Aragón.
5. No obstante, la provisión del puesto podrá efectuarse con arreglo al régimen del Personal Directivo del artículo 13 de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público y su normativa de desarrollo. Cuando el personal directivo reúna la condición de personal laboral estará sometido a la relación laboral de carácter especial de alta dirección.
6. En la convocatoria se fijarán los requisitos mínimos siguientes:
a. Titulación superior universitaria, con arreglo a lo establecido en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de las Enseñanzas Universitarias Oficiales
b. Capacidad adecuada para el desempeño del cargo.
c. No encontrarse inhabilitado para el desempeño de funciones públicas, profesionales o de la Seguridad Social.
Artículo 28. Órganos dependientes de la Gerencia del Sector.-1. Dependiendo directamente del Gerente del Sector se constituyen los siguientes órganos y unidades:
Artículo 29. Funciones del Director de Gestión y Servicios Generales.-Corresponde al Director de gestión y servicios generales el ejercicio de las siguientes funciones:
Artículo 30. Subdirectores de Gestión del Sector.-1. Cuando las necesidades de gestión así lo aconsejen, podrán crearse las figuras de Subdirectores de Gestión, que serán designados, en su caso, con el mismo procedimiento y requisitos que los señalados para el nombramiento del Director de Gestión en el artículo 32 de este Reglamento.
Artículo 31. Áreas de actividad.-Dependen del Director de gestión y servicios generales, entre otras, las siguientes áreas de actividad:
Artículo 32. Nombramiento del Director de Gestión y Servicios generales.-El Director de gestión y servicios generales, que deberá ser titulado universitario, tendrá dedicación exclusiva y será nombrado por el Consejero titular del Departamento responsable en materia de Salud, a propuesta del Director-Gerente del Servicio Aragonés de Salud, por el mismo procedimiento y requisitos previstos en el artículo 27 para la provisión de los puestos de Gerente de Sector.
SECCIÓN 2.ª DIRECCIÓN DE CENTROS
Artículo 33. Órganos de Dirección de los Centros.-Dependiendo del Gerente del Sector se constituyen los siguientes órganos de dirección:
Artículo 34. Competencias de las Direcciones de atención primaria, de hospital y de otros centros sanitarios.-Corresponde a los Directores de atención primaria, hospital y de otros centros sanitarios el ejercicio de las siguientes competencias:
Artículo 35. Provisión, requisitos y nombramiento de los Directores de atención primaria, de hospital y de otros centros sanitarios.-1. Para el nombramiento de los Directores de atención primaria, de hospital y de otros centros sanitarios, se seguirá el procedimiento y los requisitos previstos en el artículo 27 para la provisión de los puestos de Gerente de Sector.
3. En la convocatoria se fijarán los requisitos mínimos siguientes:
a. Titulación en Medicina y Cirugía para las direcciones de atención primaria y de hospital, Titulo de Diplomado en Enfermería para las direcciones asistenciales de salud mental y sociosanitaria.
b. Capacidad adecuada para el desempeño del cargo
Artículo 36. Adscripción de áreas de actividad a la Dirección de Atención Primaria.-Quedan adscritas a la Dirección de Atención Primaria las siguientes áreas de actividad:
Artículo 37. Adscripción de áreas de actividad a la Dirección de Hospital.-Quedan adscritas a la Dirección de hospital las áreas de actividad que se relacionan.
Artículo 38. Direcciones de los Centros de Salud Mental y Sociosanitario.-Las Direcciones de los Centros de salud mental y de atención sociosanitaria podrán ser asumidas directamente por la Gerencia del Sector o adscritas a los Directores de hospital o de atención primaria según las características de cada Sector y su complejidad.
Artículo 39. Direcciones de Enfermería.-En cada Sector existirá, al menos, una Dirección de Enfermería de atención primaria y otra de hospital
Artículo 40. Funciones del Director de Enfermería.-Corresponde al Director de Enfermería el ejercicio de las siguientes funciones:
Artículo 41. Nombramiento del Director de Enfermería.-1. El Director de Enfermería que deberá ser Diplomado en Enfermería o enfermero, tendrá dedicación exclusiva y será nombrado por el mismo procedimiento y requisitos previstos para la provisión de los puestos de Gerente de Sector regulado en el artículo 27 de este Reglamento.
Artículo 42. Actividades del personal de enfermería de áreas adscritas al Director de Enfermería de Atención Primaria.-Quedan adscritas al Director de Enfermería de atención primaria las actividades del personal de enfermería relacionadas con:
a. La coordinación y gestión de los cuidados de enfermería en los diferentes centros, unidades y dispositivos de atención primaria de salud, en el marco de la gestión de los procesos asistenciales y en función de las necesidades de la población.
b. La formación continuada de los profesionales de enfermería.
c. El establecimiento de los mecanismos necesarios para asegurar la continuidad de la atención en cuidados de enfermería y especialmente a los pacientes crónicos y dependientes.
d. La gestión de los recursos humanos y materiales relacionados con sus funciones.
e. El ejercicio de las demás competencias que le sean atribuidas por disposición legal o reglamentaria.
Artículo 43. Actividades del personal de enfermería de áreas adscritas al Director de Enfermería de Hospitales y otros Centros sanitarios.-Quedan adscritas al Director de Enfermería de Hospitales y Centros Sanitarios las actividades del personal de enfermería de, entre otras, las siguientes áreas:
Artículo 44. Subdirectores.-1. Cuando las necesidades así lo aconsejen, podrán crearse los puestos de subdirector médico y subdirector de enfermería, que serán designados, en su caso, con el mismo procedimiento y requisitos previstos para la provisión de los puestos de Gerente de Sector regulado en el artículo 27 de este Reglamento.
SECCIÓN 3.ª UNIDADES CLÍNICAS
Artículo 45. Unidades Clínicas.-1. Son Unidades Clínicas los departamentos, servicios, secciones, equipos de atención primaria y unidades funcionales que actualmente dependen directamente de los Directores de los respectivos centros, así como las unidades que se puedan constituir en el futuro con arreglo a lo previsto en esta Sección.
Artículo 46. Responsables de las Unidades Clínicas.-1. Son responsables de las Unidades Clínicas el Jefe de Departamento, Servicio o Sección o el coordinador de cada equipo de atención primaria, y bajo su dependencia funcional actuarán todas las personas que con carácter permanente o en actividades concretas colaboren en la prestación de la asistencia correspondiente a dicha unidad o equipo.
Artículo 47. Contrato de Gestión Clínica.-El contrato de gestión clínica recoge los compromisos de la Unidad Clínica y la Dirección del Centro para cada ejercicio relacionados con la actividad, calidad, responsabilidad, nivel de autonomía y consecuencias respecto a los resultados que se obtengan. Asimismo en él se recogen los mecanismos de seguimiento y control por parte la Dirección. Incluyen específicamente:
Artículo 48. Creación de nuevas unidades clínicas.-1. Las Direcciones de Centros y de atención primaria podrán proponer la creación de nuevas unidades según las características de cada Centro, justificando su constitución en el sentido de mejorar la continuidad de la asistencia, la calidad y efectividad de los servicios, la satisfacción de los ciudadanos, el desarrollo profesional y el desarrollo organizacional del Centro. Estas nuevas unidades podrán ajustarse a los siguientes criterios.
Artículo 49. Unidades de Enfermería.-1. Las Unidades de Enfermería se entenderán como unidades intermedias que agrupan a profesionales de enfermería con capacidad profesional para prestar cuidados y asistencia técnica sanitaria bien de forma independiente o bien integradas en una Unidad Clínica.
SECCIÓN 4.ª ÓRGANOS COLEGIADOS DE DIRECCIÓN Y ASESORAMIENTO ORGANIZATIVO
Artículo 50. Comisión de Dirección del Sector.-La Comisión de Dirección estará presidida por el Gerente del Sector y compuesta por los siguientes órganos unipersonales de dirección: Director de gestión y servicios generales, Directores de atención primaria, hospitales y otros centros sanitarios, Directores de enfermería. Asimismo, podrán asistir a las reuniones de la comisión, cuando sean requeridos, los coordinadores dependientes de la Gerencia del Sector.
Artículo 51. Funciones de la Comisión de Dirección del Sector.-1. La Comisión de Dirección del Sector tendrá como funciones:
Artículo 52. Comisión de Dirección de Atención Primaria.-En cada Dirección de Atención Primaria podrá existir una Comisión de Dirección como órgano de carácter asesor de la Dirección de Atención Primaria.
Artículo 53. Funciones de la Comisión de Dirección de Atención Primaria.-1. La Comisión de Dirección tendrá como funciones:
a. Asesorar y colaborar con la Dirección de Atención Primaria en los aspectos organizativos y asistenciales, en el establecimiento de las prioridades asistenciales, en la valoración de los resultados obtenidos, en la asignación de recursos y en cualquier otro aspecto que afecte a las unidades de atención primaria dependientes de la Dirección de Atención Primaria que se crean en el contrato de gestión del Sector.
b. Informará la propuesta de Plan de Formación de Profesionales, partiendo de las necesidades detectadas por las diferentes unidades.
c. Realizar el seguimiento de las actividades de las unidades del centro.
d. Análisis y propuestas sobre el presupuesto anual del Centro y la política de recursos humanos.
Artículo 54. Comisión de Dirección de Atención Especializada.-En cada Centro podrá existir una Comisión de Dirección que estará presidida por el Director y compuesta por los siguientes órganos unipersonales de dirección: Director de Enfermería, Subdirectores médicos y de enfermería en su caso. Asimismo, formará parte de la comisión al menos un miembro de la Dirección de Gestión del Sector.
Artículo 55. Funciones de la Comisión de Dirección de Atención Especializada.-1. La Comisión de Dirección de Atención Especializada.
SECCIÓN 5.ª ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO Y PARTICIPACIÓN DE CENTROS
Artículo 56. Comisión Técnico Asistencial de Atención Primaria.-1. La Comisión Técnico Asistencial de Atención Primaria es el órgano colegiado de asesoramiento y participación de los órganos de Dirección de Atención Primaria en lo relativo a la actividad asistencial, docente y de investigación, facilitando la participación de los profesionales en el mecanismo de toma de decisiones que afecten a sus actividades.
a. Asesorar a los órganos de Dirección en todo lo relativo a prestación de la atención a los pacientes y usuarios.
b. Proponer a los órganos de dirección el plan anual de necesidades, teniendo en cuenta en todo caso las disponibilidades presupuestarias.
c. Proponer a los órganos de dirección las decisiones en materia de formación del personal, teniendo en consideración las necesidades del servicio.
d. Estudiar y proponer a los órganos de dirección las actividades en materia de investigación.
Artículo 57. Comisión Técnico Asistencial de Hospitales de Atención Especializada.-1. La Comisión Técnico Asistencial de Hospitales de Atención Especializada es el órgano colegiado de asesoramiento y participación de los órganos de dirección de los Centros en lo relativo a la actividad asistencial, docente y de investigación, así como de participación de los profesionales en el mecanismo de toma de decisiones que afecten a sus actividades.
Artículo 58. Comisión Técnico Asistencial de Centros Socio-Sanitarios.-1. En cada Sector, en el caso de que existan centros de este tipo, se constituirá una Comisión Técnico Asistencial Socio-Sanitaria, dependiente de la Dirección Sociosanitaria, como órgano de asesoramiento y participación de los órganos de dirección.
Artículo 59. Comisión Técnico Asistencial de Salud Mental.-1. En cada Sector, en el caso de que existan centros de este tipo, se constituirá una Comisión Técnico Asistencial de Salud Mental como órgano de asesoramiento de los órganos de dirección.
Artículo 60. Comisión Mixta Hospitalaria.-1. En cada Hospital se constituirá una Comisión Mixta como órgano de participación y corresponsabilidad de los facultativos.
SECCIÓN 6.ª EL CONSEJO DE SALUD DEL SECTOR SANITARIO
Artículo 61. El Consejo de Salud del Sector Sanitario.-1. El Consejo de Salud del Sector Sanitario es el órgano colegiado de participación comunitaria para la consulta y el seguimiento de la gestión del Sector Sanitario, facilitando la implicación de los ciudadanos en el proceso de toma de decisiones para mejorar la gestión de servicios, garantizar los derechos de los usuarios y fomentar la promoción de la Salud.
Artículo 62. Atribuciones y funcionamiento del Consejo de Salud de Sector.-1. Corresponderá al Consejo de Salud del Sector, en su ámbito territorial, las siguientes atribuciones:
a. Conocer el proyecto de presupuesto y la memoria anual del Sector.
b. Conocer e informar el Contrato de Gestión del Sector, así como los Contratos de Gestión Clínica de los Centros del Sector, realizar propuestas y valorar los resultados obtenidos.
c. Conocer e informar sobre los conciertos y convenios que puedan establecerse con otras Administraciones sanitarias públicas o con el sector privado.
d. Velar por la adecuación de las estructuras y actuaciones sanitaria del Sector al modelo sanitario exigido por la normativa vigente.
e. Conocer y proponer iniciativas que optimicen los sistemas de coordinación y cooperación entre los diferentes niveles asistenciales y todas aquellas actuaciones que faciliten la accesibilidad de los usuarios al sistema.
f. Velar por el bienestar y la confortabilidad de los usuarios en los Centros del Sector.
g. Asegurar la accesibilidad de los usuarios a los servicios y promover la utilización responsable de los mismos.
h. Analizar la información recogida por las Unidades de Atención al Usuario, planteando propuestas de mejora.
i. Velar para que el sistema garantice los canales de comunicación entre profesionales y usuarios en los diferentes niveles asistenciales y se adecuen a las necesidades del paciente.
j. Velar para que se garanticen los derechos de los usuarios y promover la protección de los derechos de los usuarios, con el fin de recopilar de todos los representantes de la Comisión de Dirección del Sector Sanitario, las quejas y reclamaciones que les hagan llegar sus representantes, analizarlas y formular posibles soluciones a las cuestiones planteadas.
k. Estudiar los problemas sanitarios específicos del Sector establecer prioridades y proponer medidas de mejora, elevando las posible soluciones a la Comisión de dirección del Sector.
l. Conocer el Plan de Salud de la Comunidad Autónoma y sus adaptaciones periódicas.
m. Velar por el buen uso y utilización de los recursos sanitarios en todos los ámbitos asistenciales manteniendo el respeto a los profesionales sanitarios y no sanitarios que le atienden.
n. Formular propuestas y sugerencias a la Comisión de dirección del Sector Sanitario.
o. Promover la participación comunitaria en el seno del Sector Sanitario, prestando especial atención a la constitución y funcionamiento de de los Consejos de Salud de Zona.
p. Recoger y difundir, de forma sistemática, las acciones y proyectos que se generen en los Consejos de Salud de Zona
q. Canalizar las propuestas planteadas por los usuarios a los órganos competentes.
r. Elaborar el reglamento de funcionamiento interno para su aprobación por el Servicio Aragonés de Salud.

References: artículo 14
 artículo 77
 artículo 71
 artículo 80

Artículo 1
 artículo 47

Artículo 2

Artículo 3

Artículo 4

Artículo 5

Artículo 6

Artículo 7

Artículo 8

Artículo 9

Artículo 10

Artículo 11

Artículo 12

Artículo 13

Artículo 14
 resolución 

Artículo 15

Artículo 16

Artículo 17
 artículo 8

Artículo 18
 artículo 9

Artículo 19

Artículo 20

Artículo 21

Artículo 22

Artículo 23

Artículo 24

Artículo 25

Artículo 26

Artículo 27
 artículo 13
 Real Decreto 

Artículo 28

Artículo 29

Artículo 30
 artículo 32

Artículo 31

Artículo 32
 artículo 27

Artículo 33

Artículo 34

Artículo 35
 artículo 27

Artículo 36

Artículo 37

Artículo 38

Artículo 39

Artículo 40

Artículo 41
 artículo 27

Artículo 42

Artículo 43

Artículo 44
 artículo 27

Artículo 45

Artículo 46

Artículo 47

Artículo 48

Artículo 49

Artículo 50

Artículo 51

Artículo 52

Artículo 53

Artículo 54

Artículo 55

Artículo 56

Artículo 57

Artículo 58

Artículo 59

Artículo 60

Artículo 61

Artículo 62