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Timestamp: 2017-04-27 04:29:04+00:00

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Portafolios. Análisis de Problemas
y Casos en PsicologíaCortés Martínez, Estefanía
48617610-A
Conesa Lope, Cristina
Cutillas Atienza, Mª Inmaculada
48514042-G
Gandía Martínez, Miguel
77757879-P
Gómez Encinas, Mireya
23063360 H
González Cuerda, Noelia
Martínez León, PilarPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Introducción……………………………………………………………..……………..página 2
Informe del Problema 1……………………………………………………………página 3
Informa del Problema 2………………………………………………………….página 25
Informe del Problema 3………………………………………………………….página 57
Valoración Global…………………………….…………………………………….página 89
Bibliografía………………………………………………………….………………….página 91JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Esta asignatura se basa en el aprendizaje cooperativo en la que existe
una distribución de roles, debe haber una interdependencia positiva entre los
individuos y se trabaja en grupo a lo largo del proceso donde hay una
integración de conocimientos y puesta en común de diferentes ideas y puntos
de vista, de tal forma que nos hace llegar a conclusiones más diversas y
Consideramos esencial en nuestra inminente carrera como psicólogos, en
la que deberemos trabajar con equipos multidisciplinares y multiprofesionales,
el trabajo con personas desconocidas, con diferentes puntos de vista y con las
que tengamos que llegar a un acuerdo. Por esto nos resulto muy atrayente esta
asignatura, ya que nos puede servir en este caso como un ejercicio muy útil para
desarrollar nuestras habilidades y destrezas de trabajo en equipo.
En lo que respecta a los conocimientos previos sobre el funcionamiento
de la asignatura, hemos de decir que hemos tenido algunas sesiones teóricas
antes de enfrentarnos a los problemas propiamente dichos y sabemos la
metodología y algunas directrices de este aprendizaje basado en problemas.
Nuestros intereses se centran básicamente, en saber resolver un
problema que se nos puede plantear en nuestra vida profesional utilizando
todos los recursos de los que disponemos en este momento. Para ello, vamos a
utilizar además de los conocimientos teóricos adquiridos, a lo largo de estos
cinco años, material didáctico, tanto libros como instrumentos de medida
psicológica, referencias web, etc.
Nuestras metas de aprendizaje son principalmente resolver los
problemas que se nos plantean de forma adecuada y justificada. Para ello
trabajaremos de forma conjunta y coordinada, repartiéndonos las tareas y
distribuyéndonos los roles. Nuestro objetivo fundamental será llevar a cabo un
aprendizaje cooperativo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012INFORME 1
Problema o caso…………………………………………………………….…………página 4
Introducción a la sección………………………………………..…………………página 4
Evidencias más representativas……………………………….……………….página 5
Reflexión personal………………………………………………..………………..página 19
Estrategias empleadas………………………………………..………..página 19
Opiniones, ideas y sugerencias……………………………………..página 21
Autovaloración…………………………………………………..………..página 22JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012PROBLEMA O CASO 1: “El extraño caso de M. E.”
El Dr. Medina le comenta a la Dra. Sánchez, la psicóloga del centro, que
tiene una paciente de 56 años de edad, M. E., que parece sufrir algún trastorno
emocional. El Dr. Medina le enseña a la Dra. Sánchez el resultado de la
audiometría de M. E. (véase gráfico en página siguiente) y, a continuación, le
dice: “… pero se comporta como una sorda. Creo que, o bien está simulando,
cosa poco probable, o bien tiene algún trastorno emocional que hace que se
comporte como si estuviese sorda”.
La doctora le pregunta al doctor si la paciente ha sufrido algún ACV
recientemente y éste le dice, un tanto sorprendido, que sí, que uno bilateral,
afectando principalmente a los lóbulos temporales. Entonces, la Dra. Sánchez
dice: “Entre otras pruebas, yo le solicitaría una exploración con ERP ante
estímulos auditivos, tanto verbales como ambientales… y también hablaría con
Emilio Medrano, el neuropsicólogo, porque está especializado en problemas de
la audición y del lenguaje y seguro nos puede ayudar a esclarecer este caso…
Dudo mucho que sea un trastorno emocional o que M. E. esté simulando.”INTRODUCCIÓN A LA SECCIÓN
En el caso que se nos presenta se relata la situación de una pacienta que
se comporta como si estuviera sorda, siendo su audiometría normal. Sabemos
que la paciente sufrió un ACV, lo que nos sirve de indicio para comenzar con la
Con el fin de la resolución del caso hemos planteado dos objetivos
generales, que son: en primer lugar, la realización de un diagnóstico adecuado a
JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012la problemática que presenta la paciente, y, por otro lado, plantear posibles
tratamientos para combatir la patología que padece.
Sin embargo, como medio para llegar a estos objetivos hemos planteado una
serie de objetivos específicos que nos permitan resolver el caso analizando los
factores o características que extraemos del caso. Estos objetivos son:
 Ver las consecuencias de un ACV a nivel temporal.
 Localizar la arteria en la que ha podido tener lugar el ACV.
 Estudiar las funciones de los lóbulos temporales.
 Conocer la prueba ERP.
 Estudiar posibles trastornos emocionales o de somatización que encajen
con los síntomas.
 Estudiar los trastornos del lenguaje y la audición que puedan relacionarse
 Buscar pruebas de evaluación que relacionen los síntomas con un posible
 Buscar información acerca de la comprensión auditiva.Por tanto, las hipótesis que planteamos a partir de los datos que tenemos
-La problemática está causada por el ACV.
-Existencia de un trastorno afásico (posible afasia de Wernicke).
-Existencia de un trastorno por somatización.EVIDENCIAS MÁS REPRESENTATIVAS
En este apartado exponemos la información recogida para la resolución del
problema, así como para el cumplimiento de los distintos objetivos propuestos.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Román, F., Sánchez, M. y Rabadán, M.J. (2010). Neruropsicología.
Murcia:Diego Marín.
Usamos este libro porque en él encontramos toda la información que
necesitábamos sobre la arteria que estábamos buscando, así como, las
consecuencias de un ACV en dicha arteria.Con respecto a la arteria cerebral posterior, hemos encontrado que, a
diferencia de la cerebral anterior y media, que se originan a partir de la carótida
interna, la cerebral posterior se origina en la arteria basilar. Va a irrigar la parte
posterior del lóbulo temporal y el lóbulo occipital por numerosas ramas
terminales, algunas de estas ramas penetran, por medio de la cisura mediana,
en la cara interna e irrigan la parte que no ha sido irrigada por la arteria cerebral
anterior. De estas ramas terminales hay varias que destacan por la importancia
de la zona que les corresponde irrigar, así distinguimos: La arteria calcarina que
irriga las áreas visuales. Ramas que penetran por el espacio perforado posterior
e irrigan a la epífisis, parte posterior del trígono y parte posterior del tálamo.
Arteria coroidea posterior que atraviesa el espacio perforado posterior y va a
irrigar a los plexos coroideos, fundamentalmente a los del III ventrículo. Arteria
coroidea anterior, rama de la carótida interna. Se introduce por el espacio
perforado anterior en los hemisferios cerebrales para irrigar a los plexos
coroideos de los ventrículos laterales y al brazo occipital de la cápsula interna.
Como esta arteria irriga en el lóbulo temporal, nos ha resultado relevante para
Respecto a la prueba ERP, averiguamos que consiste en una prueba cuyas
siglas significan “Potencial Relacionados con Eventos". Esta prueba se basa en el
registro de la actividad eléctrica de la vía nerviosa auditiva hasta niveles medios
cerebrales tras estimular el oído (la coclea) con un estímulo sonoro de
características predeterminadas. Si se registra actividad eléctrica general ante
estos estímulos auditivos sabremos que se produce comprensión auditiva.Lucero, M. A. (2011). Afasias, extraído de www.slideshare.net/drojitos/afasias7144375 el 3 de Marzo de 2012. Este documento nos aportó información sobre
numerosos tipos de afasias, ayudándonos a descartar ésta como causa de la
sintomatología que presenta la paciente.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012García,
www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Afasia_semantica y
consultado el 2 de marzo de 2012.
Al igual que el anterior, este documento específicamente nos ayudó a
profundizar en la afasia semántica.
Butcher, Mireka y Hocley (2006). Psicología Clínica. Pearson. De este libro
hemos sacado la información de los trastornos de somatización.
En referencia a los trastornos tanto como de lenguaje como de
somatización que puedan encajar con los síntomas, hemos llevado a cabo un
diagnóstico diferencial que nos ayude a descartar hipótesis y nos conduzcan a
 Afasia transcortical sensorial
Se trata de un trastorno importante de la comprensión, la expresión
verbal es fluente y la repetición esta preservada, por lo que el criterio
definitorio es una buena repetición junto a la muy mala comprensión y un
lenguaje espontáneo muy parafásico, circunloquial y vacío.
Un patrón conductual que se puede observar en estos casos es que pueden
repetir bien la palabra, pero con pérdida total de la comprensión de su
La lesión en este caso se encuentra en la región parieto-occipital o temporooccipital. Afasia semántica
Conlleva una imposibilidad de adaptar la palabra al sentido general de la
frase, es decir, la producción de palabras es fluida, pueden comprender
palabras individuales, recuerdan significados, el paciente discrimina
fonemas, recuerda la secuencia fonológica de las palabras y las evoca
adecuadamente, pero no logra comprender la relación existente entre los
miembros de una oración.
La lesión ocurre en los sectores temporales posteriores y parietooccipitales del hemisferio izquierdo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012 Sordera total o completa
La persona afectada no oye absolutamente nada, es decir, el paciente no
escucha ningún tipo de sonido, ya sea verbal o no. Esto es debido a una lesión
en el área primera del lóbulo temporal.
Descartamos este trastorno debido a que la audiometría afirma que los sonidos
no verbales sí los escucha. Trastorno por conversión
En un trastorno por conversión los pacientes sufren de síntomas nointencionales llamados motores (como dificultad para caminar, tragar, hablar,
orinar, abrir los ojos, etc.) y de síntomas sensoriales (como pérdida de la
sensibilidad en la piel, visión doble, ceguera, sordera, alucinaciones,
convulsiones, etc.). Los ataques de conversión se manifiestan frecuentemente
como un síntoma único, por ejemplo la ceguera. Estos síntomas aparecen
usualmente después de conflictos interpersonales, familiares o financieros.
El trastorno por conversión se cree que es producido por un conflicto
psicológico, mientras que en el caso que nos ocupa hay un trastorno médico
que explicaría los síntomas. Afasia de Wernicke
Se trata de un síndrome caracterizado por presentar habla fluente con
alteraciones de la comprensión. Se manifiesta tras una lesión en tercio posterior
de las circunvoluciones temporales del hemisferio izquierdo, zona cortical
encargada de la función auditiva. Se expresa en dificultades para analizar los
sonidos de la lengua, trastornándose la comprensión y expresión del lenguaje
oral, imposibilitando la repetición correcta de elementos lingüísticos aislados e
impidiendo la percepción de conjuntos de sonidos como poseedores de
No es una afasia de Wernicke, porque la afectación de los lóbulos temporales en
el caso de M.E. es bilateral (en Wernicke sería izquierda) y la paciente no
contesta cuando le hablan. Si fuera una afasia de Wernicke el pacienteJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012contestaría aunque no entendiera lo que se le pregunta, lo que se debe a la falta
de conciencia de enfermedad. Afasia de conduccion
Lo característico de esta afasia es que el lenguaje espontáneo muestra una
articulación fluida, pero con presencia de trastornos anómicos y parafasias
fonémicas, la comprensión esta preservada y hay una gran dificultad en la
repetición. La lesión se encuentra localizada en el fascículo arqueado, región
insular y primera circunvolución temporal.
Román, F., Sánchez, M. y Rabadán, M.J. (2010). Neruropsicología. Murcia:
Volvimos a utilizar este libro para extraer información acerca de las agnosias.Diagnóstico:
Tras este proceso de descarte de trastornos que podrían llevar a
confusión y a un consiguiente diagnóstico erróneo, hemos llegado a una única
conclusión sobre el trastorno que podría padecer la paciente. Este diagnóstico
sería el de Agnosia Auditiva.
El término “agnosia” significa ausencia de conocimiento. Designa la
afectación del reconocimiento de un estímulo, diferenciándolo del
desconocimiento del nombre o anomia; es decir, el sujeto podría decir el
nombre del objeto y para qué sirve pero no lo puede hacer porque es incapaz
de reconocer el objeto que se le presenta, es como si no lo hubiese visto, oído o
tocado nunca, dependiendo de la modalidad sensorial que se encuentre
La agnosia es una afectación específica de la capacidad para reconocer
estímulos previamente aprendidos o de reconocer estímulos que pueden
habitualmente ser aprendidos, después de una exposición adecuada, sin que
exista una alteración de la sensación, lenguaje o intelecto. Las agnosias se
producen como consecuencia de una lesión cerebral adquirida, lo que da lugar a
un mal funcionamiento del reconocimiento. Este mal funcionamiento está
asociado a un canal sensorial pero no a todos. La agnosia, además de afectar alJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012reconocimiento de los estímulos aprendidos previamente, altera la capacidad
de aprender nuevos estímulos de la modalidad implicada.
A partir de los diferentes sistemas sensoriales, podemos dividir las agnosias en:
visuales, auditivas, táctiles, gustativas y olfativas. A su vez, dentro de cada
modalidad sensorial es posible establecer subdivisiones dentro de las agnosias.
Las distintas categorías de reconocimiento pueden verse afectadas
selectivamente por diferentes lesiones cerebrales focales.
El reconocimiento de un determinado estímulo, aunque se presente en una
única modalidad sensorial, evoca numerosos recuerdos del estímulo ya sean de
la misma modalidad sensorial del estímulo entrante o de otras modalidades.
Este hecho es debido a que cada estímulo tiene una representación en múltiples
lugares del cerebro, en diferentes mapas sensoriales, en diferentes modalidades
sensoriales y además posee una significación afectiva. De este manera, la
identificación de una parte del estímulo puede evocar el todo o hacer que la
significación del mismo no sea siempre la misma dependiendo del estado
emocional del sujeto. El tipo e intensidad de algunas asociaciones variarán
según el estado del momento.
El término sordera verbal pura (o sordera para las palabras o agnosia
auditiva) se ha utilizado para referirse a la alteración en la repetición,
comprensión y escritura al dictado, manteniéndose preservado el lenguaje oral,
la escritura espontánea, la lectura y una audiometría normal. El paciente en la
sordera verbal pura no puede comprender el lenguaje oral, pero no existe otra
evidencia de afasia de Wernicke como por ejemplo alteración del lenguaje oral y
escrito. La sordera verbal pura se observa en accidentes cerebrovasculares que
han ocasionado lesiones bitemporales cortico-subcorticales, en las que se ha
producido la interrupción de las fibras auditivas ascendentes al área auditiva del
lóbulo temporal.A continuación vamos a presentar una serie de pruebas que podríamos
realizar para poder diagnosticar el problema que podría presentar el sujeto:
Caballo, V. E. (Director). (2008). Manual para la Evaluación Clínica de los
Trastornos Psicológicos. Trastorno de la edad adulta e informes psicológicos.
Editorial Psicología Pirámide. Madrid.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012De este libro hemos extraído las directrices para realizar una entrevista,
tal y como se expone a continuación.
En primer lugar, una entrevista escrita sería el medio más adecuado para
recoger una serie de datos generales acerca del sujeto. Sin embargo, en este
caso la entrevista debería realizarse de forma oral, debido a la ausencia de la
capacidad de escucha que parece presentar la paciente. Por un lado deberíamos
realizar una entrevista formulando preguntas claras, precisas y en sentido
positivo. Además es esencial delimitar un orden, para no realizar preguntas
innecesarias además de no saltar de un tema a otro.
Es recomendable comenzar por preguntas generales y/o abiertas para pasar a
otras más específicas y concretas conforme se va desarrollando la entrevista.
Por último, de toda la información recogida deberemos seleccionar la más
relevante para el caso en concreto y que sea lo más objetiva posible.A partir de Román, F., Sánchez, M. y Rabadán, M.J. (2010).
Neruropsicología. Murcia:Diego Marín. Se ha sacado la información de las
técnicas de Neuroimagen adecuadas para realizar una evaluación de las áreas y
funciones lesionadas tras un ACV.
Carlson, N. R. (2006). Fisología de la Conducta. Editorial Pearson. Addison
Wesley. Madrid.
Además, este libro nos ha sido útil para clarificar varios términos en relación a
técnicas evaluativas, y aparatos que se nos presentaban en el problema.
Para averiguar qué zonas concretas del lóbulo temporal son las afectadas
podemos recurrir a técnicas de Neuroimagen que nos ayuden a delimitar las
áreas lesionadas, y con ello, las posibles alteraciones. Algunas de estas técnicas
-La Tomografía Axial Computarizada (TAC) consiste en una exploración de
Rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo.
Esta prueba nos da información estructural, y nos muestra la ubicación
de posibles edemas, infartos o tumores. De este modo, podemos
delimitar las zonas afectadas tras el ACV.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012-Con la Resonancia Magnética Funcional (RMf) podemos evaluar si se
produce activación cerebral ante la lectura de un texto. De este modo,
podemos valorar si se produce o no lenguaje comprensivo. En el caso de
producirse comprensión se daría activación de forma bilateral en la
circunvolución temporal superior (Área de Brodman 22). Sabemos que
hay afectación temporal bilateral, pero no qué partes del lóbulo temporal
son las más afectadas o cuales están preservadas. Esta técnica nos
ayudará a resolver esas dudas.También podemos emplear técnicas psicolingüísticas que nos proporcionen
información acerca del lenguaje comprensivo de nuestra paciente.
En cuanto a test o pruebas que nos ayuden a valorar la funcionalidad o
desempeño de la paciente que pueda conservar en determinadas tareas de
interés, podemos incluir las siguientes:
García Jurado, J., Fernández Millán J. M. y Casana Marí I. (1998). Evaluación
Psicológica. Melilla. UNED – Melilla.
Este libro nos fue útil para encontrar instrumentos de evaluación para la
- Test de Vocabulario Imágenes Peabody (TVIP). Editorial MEPSA.
La prueba, destinada a evaluar el lenguaje receptivo (comprensión auditiva
del lenguaje), consta de 150 láminas que son los ítems del test, mas cinco
láminas de entrenamiento. Cada lámina tiene impresa cuatro dibujos simples en
blanco y negro, ordenados en un formato de elección múltiple. La tarea del
sujeto en cada ítem del test es la de seleccionar el dibujo que él considera que
se ajusta mejor al significado de una palabra-estímulo presentada oralmente.
El TVIP está basado en el Peabody Picture Vocabulary Test-Revisado
(PPVT-R; Dunn and Dunn, 1981). El PPVT-R es una revisión del anterior Peabody
Picture Vocabulary Test (PPVT; Dunn, 1959).
El TVIP tiene una serie de características, la mayor parte de las cuales son
comunes a las del PPVT.
1. Aplicación individual.
20122. Palabra-estímulo estándar y utilizadas en algún grado en todos los países
3. Dibujos claros.
4. Amplios niveles de uso entre los sujetos comprendidos entre 2 años- 6
meses y a partir de los 18 años de edad.
5. Test igualmente sensible y preciso en todos los niveles.
6. Test corto que puede ser administrado en 10 o 15 minutos.
7. Es más un test de capacidad aplicada con tiempo libre que un test de
8. Los ítems están ordenados en orden creciente de dificultad.
9. No requiere ningún tipo de lectura por parte del sujeto.
10. No es necesario que el sujeto dé respuestas verbales o escritas.
11. La puntuación es objetiva, rápida y exacta.
Este test está principalmente diseñado para medir la recepción del sujeto
de un vocabulario de palabras simples en español habladas por el examinador.
Por otra parte, puede ser considerado como un test de rendimiento, ya que
muestra la amplitud del vocabulario español del sujeto.
Sunil Gulabrai Nanwani.A partir de Román, F., Sánchez, M. y Rabadán, M.J. (2010). Neruropsicología.
Murcia:Diego Marín, se ha extraído la información del Token Test, instrumento
que evalúa la comprensión auditiva.
- Token Test o Test de Fichas.
Nos permite evaluar de manera específica la comprensión auditiva, ya que
no requiere el empleo del lenguaje por parte del sujeto.
Esta prueba es muy fácil de administrar. Es adecuada para detectar procesos
lingüísticos alterados que resultan de trastornos afásicos, incluso cuando la
capacidad básica del paciente para comunicarse permanece intacta. Este test
también puede identificar a aquellos individuos con lesión cerebral, o cuyos
problemas para el procesamiento de símbolos sean no fácilmente observables
en la mayoría de las situaciones. Esta prueba estaría evaluando las áreas del
lenguaje del lóbulo temporal izquierdo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012El Test de Fichas se compone de 20 fichas que pueden ser de dos formas:
redondas o rectangulares; y de dos tamaños: grandes o pequeñas; y cinco
colores: rojo, amarillo, azul, verde y blanco. Para resolver adecuadamente el
test, el sujeto debe entender los nombres de las fichas y los verbos y
proposiciones de las instrucciones. Consta de cinco sesiones, que suman un
total de 62 instrucciones de complejidad creciente.Ejemplos de instrucciones: - Toque el círculo rojo,
- Toque el cuadro amarillo.
De Martínez, D.C., Castañeda, M. F. y Ludwin, J. (n.d.). Test de Boston, Test
de denominación y Test de Token, extraído el 6 de marzo de 2012 de
psicologiaiberoamericana.files.wordpress.com. Se ha sacado información acerca
del Test de Boston para la evaluación de la Afasia, pues una de las partes de
este test evalúa la comprensión auditiva.
-Test de Boston para la evaluación de la Afasia (Godglass y Kaplan, 1996).Una de las partes de esta prueba evalúa la comprensión auditiva, por lo que
también puede resultarnos útil. La segunda parte evalúa la comprensión
auditiva de distintas formas:
-Discriminación de palabras: “Señálame…” (y se muestran distintas tarjetas con
-Categorías: objetos, letras, formas, números, colores, acciones.
-Identificación de partes del cuerpo. Por ejemplo: “Señala tu nariz”
-Discriminación derecha-izquierda. Por ejemplo: “Señala tu oreja derecha”
-Órdenes simples y complejas:
Complejas: “Dese dos golpecitos en cada hombro con dos dedos y con los ojos
cerrados”JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Otro punto de suma importancia en el caso que nos ocupa es el de
tratamiento de la patología que sufre la paciente. Una vez que hemos llegado a
un diagnóstico concreto, vamos a procurar plasmar aquí varias formas de
tratamiento que pueden emplearse.
En primer lugar, presentamos una serie de estrategias generales para
tratar las agnosias.
Algunos principios generales de la rehabilitación de las agnosias se pueden
deducir de los trabajos de la literatura y pueden ser válidos para alteraciones
perceptuales en diferentes modalidades sensoriales:
 Educar y concientizar al paciente del déficit. Una de las principales
estrategias es hacer que el paciente sea consciente de su deficiencia.
 Lentificar o aumentar el tiempo de exposición del estímulo. Una
lenificación en el análisis y procesamiento de la información es una
característica inespecífica de cualquier lesión cerebral.
 Degradación de la información sensorial. La degradación del estimulo es
un procedimiento que consiste en eliminar características del objeto que
hagan mas difícil la tarea de reconocimiento. Este principio puede
además ser combinado con el anterior, aumentando o disminuyendo el
tiempo de exposición de la información degradada.
 Simplificar y jerarquizar la información sensorial. Los pacientes con lesión
cerebral tienen mayor dificultad para procesar y analizar información
poco familiar. En el paciente agnósico la dificultad de reconocimiento es
mayor con estímulos correspondientes a objetos de poco uso o de baja
frecuencia perceptiva. Por esta razón, como estrategia rehabilitadora, se
puede establecer el principio de comenzar el trabajo de ejercicios de
reconocimiento con estímulos correspondientes a objetos de alta
frecuencia perceptiva para el paciente (por ejemplo, utilizando los
instrumentos que use en su ocupación o profesión; o explorando
escenarios familiares o conocidos por el paciente). Progresivamente se
van jerarquizando los estímulos visuales hasta lograr que aprenda a
reconocer aquellos pertenecientes a objetos o escenarios de poca
frecuencia perceptiva.
También sugerimos la utilización de ejercicios de REPETICIÓN VERBAL, como
2012Deben proponerse frases con diferente número de palabras y distinto nivel de
dificultad de las mismas, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las
tareas de producción oral al estadio de deterioro del enfermo.
Deben proponerse palabras con diferente número de sílabas, con el fin
de adecuar el grado de dificultad de las tareas de producción oral, al nivel de
capacidades del enfermo.
• Cascabel, extravagante, divertido, gimnasta, fantástico, supermercado,
ligereza, abundante, impermeable, dudoso, famélico…
• Banco, santo, pardo, madre, cromo, grúas, selva, trucha, mango, puerta,
noche, trasto, bueno, jarra, piedra…
• Saco, gato, pelo, raya, mano, lobo, sopa, llave, letra, costa, metro, fino, sal,
sol, más, paz, res, mes, con…
IV. Repita los siguientes números:JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Deben proponerse cifras con diferente número de dígitos, con el fin de
adecuar el nivel de dificultad de las tareas de producción oral, al grado de
 Bruna, Olga; Roig, Teresa y Puyuelo, Miguel (2011). Rehabilitación
neuropsicológica. Intervención y práctica clínica. Barcelona: Elsevier
Masson.De este libro se sacaron tareas de discriminación auditiva, para usar
como un tratamiento en estimulación cognitiva para la agnosia.
Como tratamiento también hemos visto que nos puede resultar de
utilidad la Estimulación Cognitiva.
Podemos emplear tareas de discriminación auditiva:
-Repetición, lectura y escritura al dictado de sílabas y palabras.-Juicios de igualdad de pares de sílabas y palabras y juicios de corrección.-Discriminación auditiva de palabras. Pares mínimos: Ej: tos-dosJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Se recomienda el uso de apoyos visuales y propioceptivos, se aconseja
práctica intensiva, y sería conveniente la lectura labial y enlentecimiento del
habla del interlocutor.
(2009).Definición
http://definicion.de/terapia-ocupacional/ el día 4 de marzo.
Recurrimos a esta página para extraer información sobre qué es la
terapia ocupacional, para qué y cómo se utiliza y conocer ámbitos en los que se
Por último, podríamos aplicar la Terapia Ocupacional. Esta terapia
promueve que el ser humano es un ser activo por naturaleza que ocupa su
tiempo en actividades encaminadas a responder a sus necesidades y deseos. Por
ello, la pérdida de salud disminuye la capacidad para comprometerse en la
actividad cotidiana que lo caracteriza.
La terapia ocupacional emplea la resolución de problemas para mejorar
la calidad de vida de la persona y lo hace desde un enfoque holístico, examina
todas las tareas en relación a la situación donde se desenvuelve la persona y su
relación con el entorno humano y físico.
El núcleo de la terapia ocupacional es la actividad con intención, ésta es
utilizada como herramienta fundamental para prevenir y mediar en la
disfunción y producir la máxima adaptación.La vida es un continuo proceso de
adaptación. Los factores biológicos, psicológicos y ambientales, pueden
interrumpir el proceso de adaptación en cualquier momento de la vida. La
actividad con propósito facilita este proceso de adaptación.
terapia ocupacional utiliza procedimientos y actividades con propósitosPromover la salud y el bienestar.
Desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar el desempeño de las
 Compensar las disfunciones instauradas.En nuestro caso en particular, este tipo de terapia nos será útil para ayudar a
esta persona y a las personas de su entorno a adaptarse a una serie de
dificultades que se les presenta, a comprender y hacerle más fácil a la personaJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012afectada afrontar su día a día y mejorar su calidad de vida consiguiendo el
máximo nivel de autonomía e integración de la persona.REFLEXIÓN PERSONAL
A nivel conceptual, hemos completado nuestra formación ya que nos ha
llevado a buscar amplia información acerca de conocimientos, especialmente de
la materia de Neuropsicología.
Por un lado, nos hemos centrado en estudiar las consecuencias a nivel
neurológico de un ACV a nivel temporal bilateral, con qué trastornos se
relaciona, cuál es la sintomatología, con qué pruebas neuropsicológicas se
pueden evaluar. Nos ha resultado útil, además, indagar en qué arterias irrigan
estos lóbulos temporales.
Hemos aprendido qué es la exploración ERP y para qué sirve.
Por otra parte, hemos profundizado en los trastornos afásicos. Hemos
estudiado sus síntomas, los posibles tratamientos, pruebas de evaluación,
trastornos asociados a ellos, etc.
También, a la hora de realizar el diagnóstico diferencial hemos indagado
en otros posibles trastornos emocionales y de somatización.
Este caso nos ha llevado también a conocer pruebas de evaluación del
lenguaje y de la comprensión verbal auditiva que nos eran desconocidas hasta
este momento, nos hemos familiarizado con su uso y aplicación.
Sobre todo hemos ganado conocimientos en los diferentes tipos de
agnosias, especialmente en la agnosia verbal pura, sus signos clínicos, cómo se
origina, su tratamiento, su evaluación, repercusiones en la vida de los
afectados…Estrategias empleadas.
Es importante mencionar que el objetivo del grupo a lo largo del proceso
ha sido el de adquirir competencias como por ejemplo aprender a aprender,
2012competencias lingüísticas o competencia para el manejo de la información entre
otras en lugar de la simple adquisición de conocimientos. Para ello, hemos
llevado a cabo los 7 pasos de la tarea ABP:
Tras la presentación del problema, hemos intentado clarificar los
términos difíciles o vagos y aquellos que entre los miembros del grupo no
hemos podido aclarar, como es el caso de lo que es una exploración ERP entre
otros, utilizándolos como objetivos de aprendizaje. A continuación hemos
definido el problema realizando una breve recopilación de los datos más
importantes del caso. Seguidamente hemos intentado analizar el problema a
través de una lluvia de ideas, aunque como nos faltaban muchos datos por
averiguar hemos dado unas pinceladas sobre el caso y formulando bastantes
objetivos de aprendizaje para repartirlos entre los miembros del grupo y poder
realizar un estudio a nivel individual, llevando a cabo una recogida de
información fuera del grupo.
La propuesta de los docentes de la asignatura es el trabajo cooperativo
por grupos donde cada miembro del grupo ocupa un rol determinado. En este
primer problema sobre el extraño caso de M.E. Cristina ha adquirido el rol de
coordinadora, por lo que ha llevado a cabo la labor de estimular el proceso y
estructurar los contenidos AP en relación al contenido, así como la estimulación
de la participación de los miembros del grupo y encargada de que se aplicaran
los 7 pasos de la tarea ABP. Estefanía ha escogido el rol de secretaria, por lo
que ha sido la encargada de registrar toda la información relevante de los
compañeros, comprobar que la información es correcta y levantar actas para las
siguientes reuniones con el objetivo de que cada miembro del grupo tenga clara
su labor para la siguiente sesión. Por último, el resto de los miembros se
encargaban de aportar información, hacer preguntas, escuchar activamente y
dar retroalimentación sin excluir de estas tareas a la coordinadora y secretaria.
Una vez llevada a cabo la investigación individual, procedimos a
intercambiar y sintetizar los conocimientos adquiridos, para lo que tuvimos la
segunda sesión grupal el día 05/03/2012 y en la que cada miembro del grupo
exponía la información encontrada sobre el objetivo propuesto en la primera
sesión, así como la referencia bibliográfica. Realizamos una reconstrucción,
integrando los nuevos datos con los conocimientos previos. Una vez expuesta la
información y sintetizada, pudimos llegar a una conclusión sobre el caso y
posteriormente planteamos el esquema a seguir para la presentación en
PowerPoint.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012En la siguiente sesión, el día 08/03/2012 comenzamos a realizar las
diapositivas con toda la información que teníamos, quedando pendiente
algunos detalles para la última sesión, como es el caso de pruebas que se
pueden realizar al paciente del caso y ampliar información sobre el posible
En la última sesión antes de la exposición, el día 12/03/2012,
completamos las diapositivas con la nueva información y el tutor, en nuestro
caso Eduvigis, que realizó una revisión del PowerPoint y finalmente fuimos al
laboratorio de test para mostrar a nuestros compañeros durante la exposición
una de las pruebas que se pueden emplear para el caso como el MAI: Test de
Memoria Auditiva Inmediata. (1992) Cordero Pando, A. Ediciones TEA.
Opiniones, sugerencias, ideas.
Este caso nos ha resultado interesante, ya que nunca nos habíamos
encontrado con la posibilidad de abordar un problema de estas características,
pudiendo aplicar nuestros conocimientos relacionados con la Neuropsicología
Nos hubiera resultado deseable contar con una mayor cantidad de
información acerca de la paciente, ya que nos surgieron muchas dudas y esto
nos produjo una incertidumbre inicial respecto al abordaje del problema. Por
suerte, conforme fuimos buscando información se nos fueron clarificando ideas
y conceptos.AUTOVALORACIÓN
Este primer problema nos ha servido como primera toma de contacto
entre los miembros del grupo. En las primeras sesiones estábamos más cortados
y menos participativos, pero conforme se fueron desarrollando las sesiones nos
fuimos desenvolviendo con mayor confianza e implicación. La coordinadora ha
sido la que ha llevado el liderazgo del grupo, reconduciendo la sesión cuando
nos íbamos del tema, y tratando de sintetizar las ideas que aportábamos.
En general, creemos que nos hemos distribuido las tareas de forma
equitativa, y todos nos hemos visto implicados durante todo el proceso. Hemos
mantenido contacto de manera frecuente, tanto en las sesiones cara a cara,
como por correo electrónico y otras redes sociales.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012El trabajo ha sido intenso, tanto grupal como individualmente. El
entendimiento entre los miembros del grupo creemos que ha sido correcto, y
consideramos que hemos cumplido con los objetivos propuestos.
Consideramos que a nivel de contenido, nuestra exposición ha sido
bastante completa, hemos recogido bastante información de diferentes
ámbitos. Creemos que debemos mejorar de cara a futuros problemas, la
presentación del Power Point, pues ésta ha sido demasiado sencilla y sobria, y
nuestra exposición habría ganado en dinamismo y calidad de presentación.
Con la resolución de este problema, hemos aprendido a trabajar de
manera más eficaz en grupo, empleando la cooperación y distribuyendo de
manera efectiva las tareas. Otro de los aspectos que hemos aprendido ha sido a
sintetizar la información, pues disponíamos de una gran cantidad de datos y
debíamos exponerlos en tan solo 15 minutos. También hemos mejorado nuestra
habilidad para realizar un diagnóstico diferencial.
Uno de los inconvenientes que ha surgido a lo largo del proceso fue el
encontrar un tratamiento adecuado para el problema presentado, pues la
información al respecto era escasa. Para resolverlo, entre otras cosas,
consultamos con uno de los profesores de la Licenciatura, que nos dio unas
pautas que nos resultaron muy útiles.
En general, consideramos que el proceso ha resultado exitoso, aunque no
estamos faltos de aspectos a mejorar de cara al problema 2.Valoraciones personales
Estefanía: Este primer problema que se nos planteó dentro del campo de
la neuropsicología, me pareció bastante interesante, no solo por la temática
sino también por la forma que teníamos que resolverlo y llegar mediante
consenso al establecimiento de un diagnostico. Así mismo, es importante
señalar que ningún miembro del grupo contaba con un conocimiento extra más
que las asignaturas relacionadas con la temática, por lo que nos faltan
conocimientos acerca de ciertos conceptos. A pesar de ello, conseguimos
trabajar muy bien en grupo, distribuirnos bien las tareas y desarrollar un buen
trabajo desde la cooperación y el trabajo activo de cada uno de los miembros.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Cristina: Este problema al platearse dentro de la neuropsicología
estableció cierta incertidumbre, y falta de ciertos conocimientos acerca de
ciertos conceptos, fuera de lo que es el aspecto teórico, desde el comienzo, y
como todo grupo en formación, puede considerarse difícil la asunción de cargos
y de iniciativa aun así el trabajo fue desarrollándose efectivamente con una
Aspecto Social: dentro de este ámbito la asunción de ciertos cargos trae una
doble problemática, entre responsabilidades y manejo del mismo.
Aspecto cognitivo: el aprendizaje adquirido acerca de ciertos conocimientos,
ha sido útil, aunque al ser conceptos tan específicos su adquisición resultan
difíciles de conservar a largo plazo si no haces hincapié en estos.
Aspecto afectivo: El entendimiento entre los miembros del grupo ha sido muy
reconfortante, a penas ha habido problemática, únicamente una de iniciativa.
Pilar: El primer caso me pareció bastante sencillo, tenía el handicap de
que no conocía a ninguno de los miembros que componían mi grupo, pero aún
así, considero que supimos abarcar el primer problema de una manera exitosa,
hubo una buena organización entre todos, y cada uno de nosotros mostró
interés, colaborando en todo.
Mireya: Este caso me pareció sencillo, casi desde el principio tuvimos los
conceptos claros y lo resolvimos de manera eficaz. La dinámica del grupo fue
buena, rompimos el hielo y comenzamos a coger confianza. Personalmente,
creo que no me he sentido cohibida o cortada a la hora de relacionarme,
probablemente porque una de los miembros del grupo es mi compañera de piso
y eso me ha provocado confianza. Creo que he trabajado bien, aunque me
desesperé un poco haciendo el Power Point, pues no se encuentra entre mis
programas predilectos.
Inma: Este caso no me pareció difícil, ya que, en mi parecer, se nos daba
bastante información y teníamos claro hacia dónde teníamos que ir. Me pareció
un caso muy interesante englobado dentro del marco de la neuropsicología,
conocimientos que teníamos bastante frescos del curso anterior. Quizás, la
mayor dificultad que pude apreciar era, que, al ser el primer caso y la primera
vez que trabajaba con este grupo, pensé que iba a ser difícil abordarlo. Pero por
el contrario, nos compenetramos bastante bien y pudimos organizarnos las
tareas sin ningún problema.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Noelia: En el primer caso que se nos planteó no nos resultó complicado
su resolución, es decir, llegar a un consenso entre todos acerca del problema. El
no conocernos entre nosotros fue una dificultad al principio para ponernos de
acuerdo en temas de horarios y organizarnos, pero esto con el con el tiempo,
ganas y esfuerzo lo subsanamos. Como he dicho antes el problema planteado
nos resultó bastante asequible en cuanto a dificultad pero somos conscientes
que en cuanto a la presentación del caso (ppt) nos faltaron algunos detalles.
Esto también lo corregimos en los siguientes casos sin ningún problema, al
contrario aprendimos mucho sobre ello.
Miguel: La realización de este caso ha supuesto para nosotros un
interesante recordatorio de un tipo de trastornos neuropsicológicos como son
las afasias y las agnosias. Aunque los datos que el caso nos ofrecía eran escasos,
sí nos servían como una guía indispensable para ir avanzando hasta la
resolución del mismo. Debido a que hace ya tiempo que no nos hemos dedicado
a hacer trabajos académicos de este tipo, supuso algo diferente y estimulante
como forma de refrescar y adquirir conocimientos.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012INFORME 2
ÍNDICEProblema o caso……………………………………………………………………..página 26
Introducción a la sección……………………………………….……………….página 27
Evidencias más representativas………………………….…………………..página 28
Reflexión personal………………………………………………..………………..página 51
Estrategias empleadas……………….…………………………………página 52
Opiniones, ideas y sugerencias…………………………..…………página 53
Autovaloración…….………………………………………………………página 54JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012PROBLEMA O CASO 2: ENTRE NUMEROS ANDA EL JUEGO
En una reunión del Departamento de Matemáticas de un Centro de la
E.S.O. se decide tomar medidas ante el incremento de suspensos en los últimos
años. Por este motivo, se dirigen al Departamento de Orientación para pedir
asesoramiento respecto a que factores pueden estar influyendo en ese bajo
rendimiento de los alumnos y a partir de ahí cambiar esta situación.
La psicóloga infiere que la mayoría de integrantes del Departamento de
Matemáticas posee una arraigada tradición metodológica en el aula. Ante ello
se plantea varias preguntas sobre la concepción de la instrucción del
profesorado: ¿A qué estilo de enseñanza podría corresponderse? ¿De qué modo
influye todo esto en el aprendizaje de los alumnos? ¿Qué instrumentos son más
idóneos para valorar esta cuestión? Además, cree conveniente indagar sobre las
formas de instrucción empleadas: ¿Cuáles podrían ser las más utilizadas en esta
área de conocimiento? Y ¿Cómo deberían ser usadas para conseguir un
aprendizaje más eficaz y significativo?
Respecto a los alumnos, también se da cuenta de que es importante
valorar las funciones de aprendizaje o procesos psicológicos que activan para
poder aprender adecuadamente de la instrucción recibida. En concreto, piensa
averiguar algo más sobre los estilos y estrategias de aprendizaje de los alumnos:
¿Cuáles podríamos considerar y cómo evaluarlas? ¿Qué procedimientos y
métodos pueden ser más eficaces para su enseñanza? Pero también considera
que no podemos olvidar en un área como ésta, la mejora de la capacidad
intelectual: ¿Cómo podría evaluarla? ¿Qué programas de intervención cognitiva
podrían resultar más adecuados para fomentar las habilidades y destrezas
matemáticas? Y tampoco debe pasarse por alto la motivación: ¿Con qué la
valoramos? ¿Qué principios y estrategias podría seleccionar para estimularla en
los alumnos?.
Para dar unas correctas orientaciones educativas y ayudar a diseñar más
adecuadamente las materias que imparten estos profesores, la psicóloga se
propone responder a las cuestiones anteriormente planteadas.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012INTRODUCCIÓN A LA SECCIÓN
En el caso que nos ocupa, se nos plantea un problema esta vez
relacionado con el ámbito educativo, en la debemos encontrar una posible
solución a las diversas cuestiones que se nos plantean. Se trata de una situación
de bajo rendimiento académico en el área de matemáticas, de un tiempo a esta
parte, en una clase de instituto en la que se siguen unos modelos de enseñanza
tradicionales. Lo que se demande es una propuesta de soluciones para que esta
De acuerdo a lo planteado, los objetivos generales de este caso son los
 Analizar los factores que influyen en la situación y facilitar
orientaciones educativas adecuadas
A partir de esto, planteamos varias hipótesis que creemos como causas de
esta problemática:1. Estilo de enseñanza de los profesores poco efectivo.
2. Diseño instruccional no adecuado para esta materia.
3. Estilos de aprendizaje de los alumnos poco eficaces.
4. Déficits de los alumnos en las destrezas cognitivas matemáticas.
5. Ausencia de motivación por parte de los alumnos.
6. Clima social del aula y el contexto escolar que afecta a la situación.De tal forma que se puedan poner a prueba las anteriores hipótesis,
proponemos una serie de objetivos específicos que nos permitan indagar en los
factores que presuponemos están relacionados con el bajo rendimiento en la
asignatura, proponiendo lo que será, a nuestro parecer, métodos alternativos a
los vigentes con el fin de mejorar la situación actual:JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Estudiar los estilos de enseñanza, el modo de evaluarlos y cuál es el más
Evaluar cómo sería el diseño instruccional más adecuado para esta materia.
Analizar los estilos de aprendizaje y su evaluación.
Investigar métodos para valorar las destrezas
estimulación cognitiva.matemáticas y suEstudiar el clima social del aula que pueda estar influyendoEVIDENCIAS MÁS REPRESENTATIVAS
Coll, C., Palacios, J. y Marchesi, A. (2002) Desarrollo psicológico y educación, II.
Psicología de la Educación Escolar. Madrid. AlianzaUncala, S. (2008, Noviembre). Los estilos de enseñanza del profesor/a. El
Lapicero. Recuperado de www.ellapicero.net/node/2982, el 28 de abril de 2012.
De estos documentos extrajimos la información acerca de los estilos de
enseñanza, y cómo repercuten en los alumnos en el aprendizaje.
Para comenzar con la investigación de los factores que hemos propuesto,
profundizaremos en los estilos de enseñanza que pueden presentar los
profesores, ya que consideramos que dependiendo del que adopten los
alumnos tendrán un rendimiento más o menos satisfactorio.
Definimos el concepto de estilos de enseñanza como un conjunto de
orientaciones y actitudes que describen las preferencias de una persona cuando
interactúa con el medio, los estilos de enseñanza constituyen el rasgo esencial,
común y característico referido a la manifestación peculiar del comportamiento
y actuación pedagógica de un docente. Así, los estilos educativos son formas
fundamentales unitarias que pueden describirse separadamente del
comportamiento pedagógico.
Por lo tanto, los estilos educativos serían el conjunto de ideas, creencias,
valores, actitudes y hábitos de comportamiento que padres y profesores
mantienen respecto a la educación de sus hijos y alumnos. Los estilos cognitivosJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012y los comportamientos determinan lo que llamamos “estilo de vida” que
aplicado a la educación conforman los “estilos educativos”.
Existen varios autores que han dado diferentes clasificaciones o
tipologías, entre ellos, hemos destacado la realizada por Lippit y White:
 Estilo autoritario
Directo o tradicional. No es receptivo y es exigente. Se caracteriza, como su
nombre indica, por el papel preponderante y directivo del profesor en cuanto al
desarrollo del quehacer educativo. Él es quien dirige, ordena y manda cuando,
como y de qué manera se trabaja en clase. Este estilo puede tener
consecuencias negativas, fomenta la sumisión y la dependencia, no permite al
individuo mostrarse tal como es, creando un clima tenso y conflictivo, que
afecta a la actitud hacia el aprendizaje. No se potencia el trabajo creativo y
espontaneo, sino que el sujeto actúa de forma reacia a las iniciativas del líder.
Las producciones son mayores, pero de menor calidad.
 Estilo democrático
Indirecto o progresista. Es receptivo y exigente. Hay una toma de decisiones
compartida entre el profesor y los alumnos, se llega al consenso, a la elección
acordada de lo que se hace y estudia a través del diálogo y respeto mutuos.
Puede ser el más eficaz y positivo al fomentar la originalidad y la participación
crítica, despierta la motivación y la cooperación, y se anima a los sujetos a que
presten más atención al grupo y a las relaciones personales. Desempeñan un
trabajo ligeramente de mayor calidad.
 Estilo negligente
Laissez-faire. No es receptivo ni exigente. El papel del profesor es abstenerse de
cualquier cambio o relación, eliminándose así cualquier relación educativa, solo
informa cuando se le pide y no califica las actuaciones y los comportamientos de
los alumnos. Da lugar a un mayor número de conversaciones e interacciones de
tipo lúdico que distraen de las tareas a los estudiantes. Los logros son inferiores
El cuestionario de Perfil de estilos educativos.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012A través de 48 frases que expresan ideas, valores, creencias, actitudes y
emociones sobre la educación de hijos o alumnos. El sujeto debe responder si
de manera general está o no de acuerdo con ellas. Se compone de 12 ítems para
las siguientes escalas/estilos (S, I, P, A):
Hiperresponsabilidad: Los educadores piensan que el niño es un ser débil,
ignorante, inexperto,... a quien hay que proteger, evitando que se exponga a
situaciones de riesgo en las que pueda sufrir algún perjuicio. Se consideran
excesivamente responsables de su desarrollo.
Culpabilización: Al mantener la firme creencia de que tienen la obligación
de proporcionar la mayor ayuda posible a los hijos y evitarles cualquier tipo de
problemas, dolor o inconvenientes, se sienten culpables cuando no lo
Mínima responsabilidad: El educador únicamente tiene que posibilitar el
desarrollo normal sin poner impedimentos al mismo.
Desculpabilización: Los padres/profesores NO se sienten culpables de los
posibles perjuicios y daños que puedan sufrir los niños en el transcurso de su
Exigente: Las personas tienen la obligación de actuar de una forma
determinada: la establecida por las normas y códigos de convivencia.
Intolerante: No se permite ningún fallo o desviación del comportamiento
Desagradecimiento: El comportamiento "normal", el reglamentado, no
merece ser recompensado.
Incomprensivo: No se reconoce el esfuerzo que supone actuar
cumpliendo unas normas impuestas o de acuerdo con instrucciones de figuras
de autoridad.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Asertivo:
Comprensión: Todo niño nace ignorante: tiene que aprender a
comportarse como los adultos desean. El aprendizaje de una habilidad requiere
disponer de otras habilidades previas.
Tolerancia: El aprendizaje se realiza por etapas sucesivas (pasos
intermedios y sucesivos)
Responsabilidad equilibrada: Los individuos no aprenden solamente
comportamientos: qué hacer, cómo, sino cuándo hacerlo, es decir en qué
"contexto situacional" tal comportamiento proporcionará determinadas
consecuencias a quien lo muestra.
Libertad:”El ser humano no lleva una información genética que
determine su comportamiento. Los genes probablemente proporcionan una
orientación, un estilo,... de conducta, pero en cada momento de su vida
consciente, en un contexto físico y/o social concreto, todo individuo siempre
puede decidir qué clase de comportamiento tener”
Funcionalidad: “Todo comportamiento cumple una función para el
individuo que lo manifiesta. Todo ser humano actúa siempre con una finalidad:
obtener algo deseable o bien evitar o terminar con algo indeseable”.
Economía: “Todo comportamiento constituye un esfuerzo, un gasto
energético, por parte del individuo que lo manifiesta. Cuando éste actúa (R) con
la finalidad de conseguir algo deseable, o bien para evitar o terminar con algo
indeseable (C) lo hace porque necesita, echa en falta, tiene un deseo, le
molesta o perjudica, ....en función de sus circunstancias personales en ese
Optimismo: “En cada situación de la vida de una persona, en cada
momento en el que tiene que tomar una decisión sobre qué comportamiento
elegir, todo individuo espera que la consecuencia que obtenga será la mejor
posible, de acuerdo con su experiencia anterior”.
Baus Roset, Taia.(n.d.) Los Estilos de Aprendizaje. Extraído el 18 de Abril de
2012 de http://www.monografias.com/trabajos12/losestils/losestils.shtmlJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Escogimos esta página web porque proporcionaba una información clara sobre
los estilos de aprendizaje, tanto de su definición, como de los tipos, además de
servir como orientación a la hora de buscar más información sobre este tema.
Estilos de aprendizaje. Recuperado el 18 de Abril de 2012 desde
http://www.recursoseees.uji.es/fichas/fc5.pdf
Este documento nos fue útil por proporcionarnos un buena clasificación sobre
los estilos de aprendizaje y en qué consistían los mismos.
García Cué, J. L., Santizo Rincón, J. A. y Alonso García, C. M. (2009, Octubre).
Instrumentos de medición de estilos de aprendizaje. Revista de estilos de
http://www.uned.es/revistaestilosdeaprendizaje/numero_4/Artigos/lsr_4_artic
ulo_1.pdf
La elección de este artículo como bibliografía para nuestro caso se basó en que
el documento proporciona una amplia y variada información sobre de test de
cara a la evaluación de los estilos de aprendizaje. De todos ellos seleccionamos
algunos que formarían parte de la información que incluimos en nuestro
Un segundo factor en el que hemos profundizado son los estilos de
aprendizaje que puedan presentar los alumnos. A continuación detallaremos
Cuando hablamos de estilos de aprendizaje, nos referimos al conjunto de
características que suelen expresarse conjuntamente cuando una persona se
debe enfrentar a una situación de aprendizaje.
Rasgos cognitivos: estructuración de contenidos, formación y utilización
de conceptos, interpretación de información, resolución de problemas,…
Rasgos afectivos: motivaciones y expectativas que influyen en el
Rasgos fisiológicos: relacionados con el género y los ritmos biológicos de
los estudiantes (Ej.: ciclo sueño-vigilia)
 No hay estilos puros, se suelen utilizar varios estilos aunque uno predomine.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012 Son relativamente estables, pero pueden cambiar.
 Ninguno es mejor o peor que otro.
 Los profesores deben promover que cada alumno sea consciente de su
 Los estilos son flexibles, por lo que el profesor debe alentar a los alumnos a
ampliarlos y reforzarlos.
Según la clasificación de Honey y Mumford (1992), podríamos organizar los
 Activo:
- Buscan experiencias nuevas
- Son de mente abierta
- Nada excépticos
- Acogen las tareas nuevas con entusiasmo
- Características: animador, improvisador, arriesgado y espontáneo
Reflexivo:
- Reflexiona antes de actuar
- Observa detenidamente las distintas experiencias
- Características: Cuidadoso, concienzudo, receptivo, analítico y
Teórico:
- Buscan la racionalidad y la objetividad en contraposición a lo subjetivo
- Características: metódico, lógico, objetivo, crítico y estructuradoPragmático:
- Suelen actuar rápidamente y con seguridad con las ideas y proyectos
- Características: experimentador, práctico, directivo y eficazMétodos para un mejor aprendizaje según el estilo
Activo: competición en equipos, resolución de problemas, representación
de roles.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Reflexivo: investigación cuidadosa, escucha atenta, observación de un
grupo mientras trabaja, intercambio de opiniones.
Teórico: participación en temas abiertos y situaciones complejas,
sesiones de preguntas y respuestas y sesiones estructuradas.
Pragmático: imitación de modelos, elaboración de planes de acción con
indicaciones prácticas y aplicando técnicas.Instrumentos para los estilos de aprendizaje
 Inventario de Preferencia Instruccional Oregón de Goldberg.
- Tiene como objetivo identificar las características y preferencias que
influyen en los estudiantes para tener un aprendizaje más efectivo.
- 83 ítems de dos opciones cada uno.
 Inventario de estilos cognitivos de Joseph Hill
- Los participantes evalúan sus fortalezas de preferencias para un tipo
particular de acción con base a escalas Likert que van de 3 a 5 puntos.
 Tu Estilo de Aprendizaje y de Pensamiento.
- Intenta ahondar en la forma de procesar la información de cada
- Consta de un cuestionario de 36 ítems de múltiple elección, que el
sujeto tardará en contestar entre 30 y 40 minutos
 Cuestionario Honey-Alonso de Estilos de Aprendizaje (adaptación
española del LSQ de Honey y Mumford).
o Permite discernir las preferencias de los sujetos por los estilos de
o Consta de 80 ítems de respuesta dicotómica.
Serrano, J.M y cols. (n.d.) La interacción entre alumnos. Proyecto de
Investigación Conjunto. Formación de Profesores Universitarios en Métodos de
Aprendizaje Cooperativo., artículo proporcionado por el profesor Jose Manuel
Serrano de la asignatura Psicología de la Instrucción. De este artículo se ha
extraído información acerca del aprendizaje cooperativo y su efectividad.
Roig, R. Diseño de materiales curriculares electrónicos a través de Objetos de
Aprendizaje. (n.d.) RED. Revista de Educación a Distancia, extraído de
um.es/ead/red/M4 el 17 de Abril de 2012. De este artículo se ha sacado
2012información acerca de las WebQuest, y su posible aplicación en el diseño
instruccional en matemáticas.
Serrano, J. M. Diseño instruccional (n.d.) Apuntes proporcionados por el
profesor Jose Manuel Serrano de la asignatura Psicología de la Instrucción. De
estos apuntes se han sacado ideas clave acerca del diseño instruccional y los
aspectos que abarca.
Otra cuestión en la que hemos indagado ha sido el diseño instruccional,
que creemos que es inadecuado y consideramos oportuno una restructuración
de este, probablemente más adaptada a las necesidades de los alumnos de hoy
Dentro del contexto escolar, el diseño instruccional es el que delimita los
objetivos, las competencias a alcanzar, qué metodología va a seguirse para
impartir las distintas lecciones, cómo serán las relaciones e interdependencias
entre los compañeros, la estructura de tarea y recompensa, los roles de los
alumnos, la división del trabajo, las intervenciones del profesor… El diseño es el
que dictamina cómo se va a desarrollar lo acontecido dentro de clase en
relación a un tema en una materia determinada. Por ello, consideramos el
diseño instruccional un factor importante que puede estar repercutiendo en el
rendimiento de los alumnos en relación a las matemáticas. Es conveniente una
revisión del mismo, de modo que la manera de impartir las lecciones de
matemáticas sean lo más motivantes, dinámicas y beneficiosas para los
En el problema se nos plantea que se sigue una metodología tradicional.
Partiendo de este dato suponemos que, respecto al modo de proceder en clase
se estará empleando una metodología de tipo individual. Sin embargo, los
estudios muestran que la metodología más eficaz es la grupal cooperativa, en la
que un grupo de alumnos realiza, siguiendo una cierta estructura
preestablecida, una actividad o tarea previamente determinada, con un mayor o
menor grado de discusión o planificación conjunta y una mayor o menor
distribución de responsabilidades y división de la tarea entre los miembros del
grupo. (Pons, R. M y Serrano, J. M). Los estudios que han tratado de analizar la
dinámica interactiva y comunicativa que se establece entre los alumnos en
situaciones cooperativas han propuesto diversos mecanismos explicativos de la
potencialidad constructiva de esa dinámica. Entre ellos, podemos destacar tres:
el conflicto entre puntos de vista moderadamente divergentes, la regulación
2012mutua a través del habla y el apoyo mutuo relacionado con los aspectos
afectivos y motivacionales implicados en el aprendizaje. De este modo, al
producirse interacción, se dan ayudas ajustadas entre los compañeros, se coconstruyen las ideas entre todos, adoptando roles complementarios, surgen
sentimientos de pertenencia al grupo, aumenta la percepción de competencia…
Todo esto es conveniente, especialmente en una asignatura como las
matemáticas, que suele resultar poco atrayente.
Otro de los aspectos que podría modificarse respecto al diseño
instruccional sería el tipo de conocimientos implicados en la lección. La
sugerencia sería ampliar los conocimientos procedimentales y de carácter
aplicado. En los diseños tradicionales, predomina lo teórico y, en lo que a las
matemáticas se refiere muchas veces los alumnos se plantean cuestiones como
¿para qué me sirve lo que tengo que estudiarme? o ¿esto para qué se utiliza en
la vida real? Si incrementamos los problemas aplicados a situaciones reales en
los objetivos y conocimientos preestablecidos en el diseño, puede que la
motivación hacia estas ciencias sea mayor.
Por otra parte, en los modelos de enseñanza las recompensas de
obtienen de manera individual, sin depender del resto de compañeros. Desde
nuevas perspectivas, aunque se mantienen recompensas individuales en la
calificación final de una asignatura, también se defiende la interdependencia
positiva de objetivos y de recompensas como un poderoso factor motivante. El
hecho de que los miembros del grupo dependan unos de otros para lograr un
objetivo grupal y de que cada miembro del grupo necesite utilizar recursos o
información de la que inicialmente disponen otros miembros distintos del grupo
puede resultar muy determinante en una dinámica grupal. Desde esta postura,
por tanto, asegurar la interdependencia positiva de los objetivos y los recursos
de resolución de las tareas de los distintos alumnos participantes es la clave
motivacional para conseguir que todos ellos se impliquen auténticamente en un
trabajo cooperativo y se beneficien de su potencialidad. Además, autores como
Slavin han señalado, a este respecto, que la interdependencia de objetivos y
recursos no es suficiente para asegurar la efectividad del trabajo en grupo y que
ésta depende de que los alumnos reciban recompensas grupales basadas en el
rendimiento individual de cada uno de los miembros; es decir, que haya
recompensas idénticas para todos los miembros del grupo y, al mismo tiempo,
que estas recompensas se hagan en función del rendimiento individual de todos
y cada uno de ellos, y no en base a una medida de rendimiento global del grupo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Por lo tanto, no proponemos meramente una metodología grupal cooperativa,
si no que con esta interdependencia aseguramos también una real colaboración
entre iguales, pues todos dependen de todos.
Con respecto a la formación de los grupos, el diseño instruccional
también tiene mucho que decir. Proponemos grupos con niveles de rendimiento
heterogéneos, pues es la modalidad que más beneficia a los distintos
integrantes. En lo que respecta al tamaño, numerosos estudios han demostrado
que el número de interrogantes ideal sería 4-5 personas.
El carácter abierto o cerrado de la tarea también viene determinado por
el diseño y resulta muy relevante en la resolución de la misma. En los métodos
tradicionales predominan las tareas cerradas, con una única solución y modo de
resolver el problema planteado. Nosotros planteamos tareas abiertas, en las
que existan diversos métodos y soluciones, ya que en estas tareas, la
interacción entre los alumnos resulta mucho más crucial para la productividad y
el rendimiento, puesto que no hay un camino preestablecido de resolución: si
los miembros del grupo no intercambian ideas e información, difícilmente
conseguirán encontrar vías de solución a la tarea propuesta.
Por último, en lo que concierne al diseño instruccional, la utilización de
medios que sean diferentes a los usados de manera tradicional puede
incrementar también el interés de los alumnos en la materia. Para ello,
proponemos la integración de las matemáticas con los medios audiovisuales tan
presentes y atrayentes para los jóvenes hoy en día. El uso de programas en el
ordenador, en la medida en que los medios del centro lo permitan, podría ser
un modo original de desarrollar algunas de las lecciones. Recomendamos en
este sentido el uso de las WebQuests. Podemos, pues, resaltar las
características que posee una WebQuest:
- Una actividad de búsqueda informativa guiada en la cual la mayor parte de la
información usada por los alumnos está extraída de la red.
- Un tipo de Unidad Didáctica que plantea a los alumnos una tarea o resolución
de un problema y un proceso de trabajo colaborativo, basado principalmente en
recursos existentes en Internet.
- Una de las estrategias didácticas para integrar en el currículum los recursos
que ofrece Internet. Se trata de utilizar la Red en las actividades diarias de laJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012clase para conseguir los objetivos del currículo y de proporcionar a los alumnos
mejores oportunidades de aprendizaje.
- Una actividad didáctica que propone una tarea factible y atractiva para los
estudiantes y un proceso para realizarla. La tarea debe ser algo más que
contestar a preguntas sobre hechos o conceptos o copiar lo que aparece en la
pantalla del ordenador; se trata de hacer algo con la información: analizar,
sintetizar, transformar, crear, juzgar ... Palmero, F., y Martínez Sánchez F. (2006). Motivación y Emoción. Editorial
Mc Grall Hill. Madrid. Mankeliunas, M. V. (1991). Psiología de la Motivación. . Ed. Trillas. México Fernández-Abascal, E.G.., Palmero Cantero F., Chóliz Montañés, M. , y
Martínez Sánchez F. (1997). Cuaderno de prácticas de Motvación y Emoción.
Ed. Psicología Pirámide. Madrid.
Los tres libros aquí mencionados nos han servido para profundizar en la
motivación dentro del aprendizaje, que refuerzos sería aconsejable utilizar y
cuales deberían obviarse.
 Buendía J., y Mira J. .M. (1993). Eventos vitales, afrontamiento y desarrollo.
Un estudio sobre el estrés infantil. Ed. Universidad de Muria. Lérida.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Dentro de éste libro hemos podido consultar si algunas
de las variables que se presentaban eran debido al estrés, y su momento de
desarrollo. Arranz Monje V., Aguado García D., y Martínez B. L. (2006). Habilidades de
Autogestión. Programa de entrenamiento. Ediciones UAM. Universidad
Autónoma de Madrid.Las habilidades que aquí se presentan nos han sido muy útiles para
desarrollar unas estrategias de afrontamiento y autogestión para el problema
que se nos planteaba. Perdomo L. (2005), Niños Inteligentes y Felices. Cómo potenciar la
inteligencia. Editorial Pirámide. Madrid.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012El problema que se nos presenta hace referencia a una deficiencia en una
inteligencia concreta, la inteligencia lógico-matemática, por lo que el interés de
ver como se puede interrelacionar la inteligencia con la felicidad, y por lo tanto,
con la motivación en sí misma.
 Garcés de los Fayos Ruiz, E. J., Olmedilla Zafra A., y Jara Vera P. (2006).
Psicología y Deporte. Ed. Diego Marín. Muria.
Este libro, aunque ajeno al tema que nos disponíamos a analizar, nos ha
servido para ver si eran ciertas teorías las que podrían influir en la problemática
que se presenta, como la Teoría de la activación y la Teoría de la U invertida.Por otra parte, deberíamos tener en cuenta que la ausencia de
motivación respecto a la asignatura de matemáticas también podría ser parte
de la problemática, por lo que también se trata de un tema en el que hemos
querido profundizar.
La motivación está fuertemente ligada al rendimiento en el ámbito
escolar, ya que es en esta etapa donde comienzan a exigirse ciertos
conocimientos y habilidades para realizar ciertas tareas. Además, aquí es donde
el niño /adolesente comienza a tener conciencia, y a encontrarle sentido a
ciertas competencias (suele ir apareciendo a partir de los 3 años).
A esto, va acompañado la relación que comienza a atribuírsele a ciertas
conductas y experiencias en consecuencia del éxito o el fracaso en las mismas. A
su vez, las comparaciones son más emergentes dando lugar a una mayor
necesidad de ser iguales o mejores que sus pares.
Todo esto influirá en gran medida en la motivación tanto intrínseca,
como extrínseca que tendrá cada individuo en relación con sus pares, con el
2012profesor y con el grupo en sí mismo. Condicionado tanto el ambiente familiar,
como el lugar donde viva, y la cultura a la que pertenezca.
Haremos hincapié más adelante en todo lo relacionado a estos aspectos, a
su análisis, evaluación y al modo en que podemos intervenir y orientar para una
mejora de los diferentes aspectos.
Análisis de los factores que influyen en la motivación en relación con la
escuela.El rendimiento en relación a las tareas y objetivos marcados por la
institución y/o el profesor de la asignatura hace que los niños vayan creando
ciertos conceptos a través de los cuales establecerán sus preferencias, su
motivo de rendimiento, su autoconcepto y el patrón de atribución del éxito o el
Además la toma de conciencia será imprescindible para el desarrollo de las
habilidades y la atribución que pueda establecerse a posteriori conforme se
desarrollen sus experiencias.
Esta retroalimentación se dará también en relación al individuo y la escuela a
lo que llamaremos relación circular, ya que la escuela contribuye a la formación
del motivo de rendimiento y a la emergencia de las situaciones que lo
estimulan, y a su vez tanto el motivo como las situaciones motivantes son
determinantes del rendimiento.
Los resultados de las tareas en sí mismas comienzan a tener una gran
importancia y a ser un elemento clave tanto a nivel intrínseco, por las
comparaciones que establece el individuo con sus pares y con el grupo, como a
nivel extrinseco. Con las conclusiones que obtenga a partir de estas
evaluaciones se irá formando un autoconcepto que se establecerá en relación a
la connotación que otorgue a las experiencias vividas.
A nivel extrínseco existen una serie de variables que harán se establezca la
orientación que determinará al profesor como la motivación que el alumno
presentará en relación a sus clases. Algunos de estos factores son:
Los elogios en contraposición a las críticas que utilice el profesor según
los motivos o el momento en el que ocurran.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Los tipos de refuerzo que establezca, ya sean premios o castigos, o
ambas, darán un giro diferente al ambiente de clase, haciendo que los
alumnos sean más participativos o que eviten preguntar o exponer en
La estructuración de la materia en clase será básica a la hora de
establecer la relación con el alumno ya que orientará la distribución de
trabajo y la implicación en él, así no es lo mismo asignaturas
participativas que requieren la interacción y el trabajo en clase, que las
que establecen deberes o tareas para casa o numerosos exámenes.
Además la cantidad de material influirá enormemente en la estimulación
y las expectativas que estos pongan en la asignatura, a parte de la
manera de presentarla ya sea con acompañamiento visual o explicativo
(pizarra o otro medio) que realice el profesor.
El tipo de comunicación es esencial, como ya hemos comentado, ya sea
utilizando diversos soportes que incrementen el interés de los alumnos,
como si el habla hacia ellos es de manera imperativa, asertiva, autoritaria
o desentendida hará que se cree una atmósfera diferencial y el
aprendizaje dependerá en buena medida de esto.
Evaluación: Medir habilidades, afrontamientos y expectativas.Existen una gran variedad de factores que influyen en la motivación y el
aprendizaje del alumno como veremos a continuación que sería de interés
evaluar en relación al rendimiento y a la estructura que esté establecida en el
La experiencia previa que presente cada alumno, además de la
interpretación que haya creado sobre ella, será una de las más esenciales en
relación con la motivación diferencial que pueda presentar en ciertos ámbitos.
Estas deberían ser evaluadas a su vez con las exigencias que el centro o profesor
establezca en comparación con las expectativas esperadas para su edad.
La presentación de ansiedad ante los exámenes es uno de los motivos más
frecuentes que ocurren entre los alumnos, sobretodo en ciertas asignaturas
como puede ser en nuestro caso la asignatura de Matemáticas, ésta debería
evaluarse, tanto a nivel individual como grupal, para descartar otra serie de
factores o bien establecer otras pautas de trabajo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012A su vez el interés propio o acción intencional que el individuo establezca en
relación a la asignatura será una motivación intrínseca suficiente para poder
desarrollar ciertas habilidades o que estas se mantengan.
Otra cuestión que deberíamos señalar, que aunque a nivel propio del
individuo las condiciones o expectativas estén bien forjadas y no exista
desinterés por parte del alumno, hay condiciones exteriores que requerirían una
evaluación cada cierto periodo de tiempo para revisar el material expuesto
como evaluación ya que evitaría que ciertos contenidos fueran o demasiado
difíciles o demasiado fáciles para los alumnos, puesto que no todos los años los
alumnos estarán en las mismas condiciones o simplemente el profesorado,
debido a la repetición del mismo material año tras año puede que pierdan
cuáles son los conceptos necesarios y razonables para cada edad.
Por último, un factor determinante en muchas ocasiones son los conflictos
que han sido generados, tanto en años anteriores como en el propio año que
cursan los alumnos y suelen ser motivo, tanto a nivel individual como grupal de
falta de interés, participación o logro de la superación de la asignatura.
Encontramos varios tipos de conflicto, Lewin (1938) y Miller (1944) añadió el
Aproximación-aproximación: competencia entre dos respuestas
orientadas hacia la consecución de un doble objetivo, en la cual la
obtención de uno implica la pérdida del otro.Evitación-evitación: competencia entre dos respuestas cuyas
consecuencias son aversivas para el organismo, y en la que la evitación
de una conlleva la confrontación con la otra.Aproximación-evitación: en este caso la competencia de las respuestas se
debe al deseo y rechazo que produce un mismo objetivo o situación.Doble aproximación-evitación: es el más frecuente de los conflictos, ya
que en la mayoría de los casos una situación puede evaluarse como
favorable o desfavorable para el organismo, o una misma respuesta
puede producir consecuencias positivas y negativas.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Formas de mejorar la motivación en el ámbito escolar.Podrían existir multitud de formas de abordar una mejora de la motivación
escolar dependiendo del centro, los alumnos, tanto a nivel de grupo como
individualmente, que dependerían de las condiciones donde esté situado el
colegio, la familia, el contexto social donde se mueve y la cultura a la que
Pero de manera orientativa estableceremos una serie de pautas que
creemos universales para cualquier condición y que necesitarían de una mayor
profundización dependiendo del caso, a su vez, estableceremos las que
nosotros consideramos necesarias para el caso en si a tratar.
Establecer una formación y orientación ecléctica sería esencial ya que como
es sabido promueve una amplitud de perspectiva además de tomar en
consideración las condiciones que se presenten.
El profesor es un elemento clave en la formación del alumno, a lo que se
llama orientación referencial, ya que interviene en la formación de la
personalidad mediada por el maestro, y esto debería unirse y adecuarse a la
experiencia previa que el alumno haya establecido y a la atribución que le de ha
ésta como hemos comentado anteriormente. Esto hará que el alumno se
encuentre valorado individualmente y tomado en consideración, y no como
parte solo de un grupo y unas pautas a seguir.
Además está constitución irá en relación con la tendencia a ser:
Buscador de éxito.
Evitador de fracasos.El criterio de éxito es establecido por el niño mismo.
El estrés infantil es algo que ha aumentado bastante en nuestra sociedad
actual y suele ir originado por tres causas principales:
JkdkAbandono del hogar.
Cuestiones cognitivas.Universidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Estas deberían abordarse de manera individual ya que las circunstancias a las
que esté inscrito cada individuo serán diferentes o tendrán diferente
interpretación dependiendo del alumno, principalmente a nivel familiar
Y la relación con los compañeros deberíamos trabajarla semanalmente para
fomentar así una cohesión de grupo e integración de todos en el mismo.
La utilización de los refuerzos en todo lo que concierne al aprendizaje acaba
siendo una de las formas esenciales para estimular a los alumnos y para obtener
buenos resultados. En este caso al estar utilizando un método tradicional de
trabajo donde el castigo suele ser prioritario al refuerzo hace que el alumno
pueda parecer desinteresado o que no se crea capaz de participar en clase.
Otro aspecto que debería valorarse son las atribuciones que establecen los
alumnos, además en lo referido al éxito y al fracaso, es a la vergüenza u orgullo
que proporcionan éstas, ya que según el significado que adopten estos
conceptos para cada grupo harán que obtengan una connotación que producirá
una mayor o menor estabilidad.
Esto requeriría que se enfocara la utilidad enfocada a un futuro a mediolargo plazo, ya que sin la utilidad de los conocimientos adquiridos el aprendizaje
suele ser inapropiado y adquirir connotaciones negativas.
Para todo lo comentado anteriormente es también necesaria una
fomentación de la autogestión y la autonomía individual centrada en las
habilidades y los fracasos, haciendo que puedan ver y valorar de manera
objetiva sus propios errores y la de sus compañeros evitando así atribuciones
internas y externas erróneas. Al mismo tiempo fomentando paralelamente el
trabajo en el aula, los trabajos en grupo de manera que no sea incompatible.
Para finalizar, toda la información expuesta debería concentrarse en una
serie de estrategias que debería establecer el profesor en el aula, recogiendo
todos los aspectos relevantes tras una evaluación de las posibles causas que
hayan ocasionado ese incremento de suspensos. Como por ejemplo:
-Estilos de Estrategias de enfrentamiento centradas en:Método (activo, pasivo, evitación).
Focalización (problema, emocional, evaluación).JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
Actividad (cognitivo, conductual)-Estrategias generales:12. Técnicas creativas para la exploración de soluciones, haciendo ver que
existen posibles y diversas soluciones motivando así que toda opinión sea
válida o, aunque no sea la solución correcta, pueda ser útil y derivar a
13. Emplear el método IDEAR.
14. Establecer un plan de acción: que incluya y haga participativos a todos los
15. Planificar eficientemente: dependiendo del tiempo y las tareas a utilizar
para que haya mayor estimulación a realizarlas
16. Decir que tareas realizar en cada momento, así se conservará la utilidad
17. Controlar los “ladrones de tiempo”. El tiempo suele ser un condicionante
natural del estrés y la ansiedad que puede producirse cuando los
individuos se creen incapaces de realizarlo.
18. Utilizar tablas o registros de autogestión y organización de las
actividades, pudiendo desarrollar de manera original su propia
organización del material de la asignatura.
Con todo lo expuesto anteriormente podremos mejorar la motivación de
una forma directa e indirectamente además de las habilidades, cooperación y
mejora en el entendimiento de la asignatura. Así conseguiremos:
Educar, tratando de conseguir que los niños adquieran pautas de
Fomentando la fuerza de voluntad.
Preguntándose que pueden mejorar, y que mantiene la conducta.
Que distrae, o hace que ocurra una conducta vaga o desobediente.
Resolución de conflictos o impedimentos que surjan.JkdkUniversidad de Murcia
Portafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wis
crwisciv/index.php, consultado el 5 de mayo de 2012.
La elección de esta página fue dado su amplia información acerca de la
prueba de inteligencia CISC-IV-R, ya que facilitó el entendimiento de cada una
de las subtareas que componen los cuatro índices.
Además de todo lo anterior, hemos pensado que sería conveniente
valorar el CI de los alumnos, con el fin de descartar que éste sea un
impedimento general para la asignatura.
Para ello, proponemos la aplicación de test de inteligencia, para descartar
posibles déficits que provocan la situación actual.
En este caso, consideramos oportuno, evaluar lo comentado anteriormente,
mediante la prueba de Weschler, en concreto, a través del WISC-IV, debido a
que es una prueba muy completa, que nos aporta numerosos datos de la
persona, recogiendo información de cuatro índices, como:COMPRENSIÓN VERBAL (CV)
Tests que evalúan aptitudes verbales, ya sea razonamiento, comprensión
Formación de conceptos, razonamiento verbal y conocimiento adquirido
del entorno niño/a.
Tests que miden razonamiento perceptivo y organización.
Procesamiento espacial e integración visomotora.
Tests que miden atención, concentración y memoria de trabajo.
Retener temporalmente en la memoria cierta información, trabajar u operar
con ella generar un resultado.
Tests que evalúan la velocidad de procesamiento mental y grafomotor.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Explorar, ordenar o discriminar información visual simple de forma rápida y
Cuando sea necesario, los anteriores CIV y CIM deben ser sustituidos por
los actuales índices CV y RP.
A continuación, presentamos la ficha técnica: Nombre: Escala de Inteligencia de Wechsler para niños – IV
 Autor: David Wechsler
 Procedencia: Harcourt Assesment, San Antonio, Texas, 2003
 Adaptación española: Departamento I+D de TEA Ediciones. S.A. (2005)
 Ámbito de aplicación: Niños y adolescentes comprendidos entre 6 años 0
meses y 16 años 11 meses. Administración: Individual. La aplicación completa de la escala requiere
una hora y cincuenta minutos aproximadamente. Baremos: Españoles, provenientes de una población representativa de
1590 niños de diversas regiones.
Esta información la conseguimos al aplicar 10 pruebas obligatorias y 5
optativas.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Aprendoaestudiar (2012) Técnicas de estudio para jóvenes y adultos. Extraído de
http://aprendiendoaestudiar.es/web/ el 16 de abril de 2012.
Recurrimos a esta página para sacar información acerca de las técnicas de
estudio más eficaces utilizadas para estudiar matemáticas.
Como propuestas educativas, además de las sugeridas respecto al diseño
instruccional y el trabajo de la motivación, proponemos que se impartan
técnicas de estudio en las horas de tutoría.
Técnicas de estudio para las matemáticas:
Las matemáticas es un tema sin par. Involucra símbolos, fórmulas, métodos
específicos, libros de texto que se ven diferentes, y muchos términos y palabras
exclusivas. Poe ello es aconsejable usar técnicas de estudio que se apliquen bien
Lo abstracto se puede hacer más sencillo a cualquier estudiante mediante
dibujos sencillos que estimulen la intuición, y esquemas y diagramas que
permiten captar en síntesis toda una exposición oral, etc.No podemos aprender matemáticas simplemente leyendo y escuchando.
Mucho del aprendizaje de las matemáticas implica hacerlo activamente. Esto
quiere decir que es el propio estudiante el que debe hacer todas sus tareas de
matemáticas. Esto es esencial para aprender a usar fórmulas y métodos.
Las matemáticas son un tema secuencial. Lo que se enseña en un día
dado se basa en lo que fue enseñado antes. Si u alumno se queda atrás le
costara mucho ponerse al día. Meterse a la fuerza toda la materia al último
momento no le ayudará. Es imprescindible asistir a cada clase e ir al paso del
Las matemáticas son un tema difícil que va progresivamente
complicándose. Por eso igual un alumno tiene que utilizar más tiempo de
estudio en esta materia que en sus otras materias.
No podemos intentar aprender de memoria las matemáticas. Hay
simplemente demasiadas fórmulas y métodos. Debemos centrarnos en dominar
los conceptos claves. Esto reducirá la cantidad de información que usted
necesitará recordar.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Aprender bien el vocabulario de matemática nos puede ser muy útil. A
menudo, una palabra usada en matemáticas tiene un significado diferente que
el que tiene al usarse fuera de las matemáticas. Una técnica para conseguir esto
puede ser escribir las nuevas palabras y términos de matemáticas y sus
Otro elemento importantísimo dentro de nuestras técnicas de estudio es el
descanso. Cuando estás cansado, la capacidad de aprendizaje disminuye, y por
tanto a pesar que intentes estudiar, tendrás problemas en matemáticas, puesto
que habrá mala asimilación y te parecerá que es difícil estudiar matemáticas,
cuando la realidad es que por una mala técnica de estudio, no logras asimilar los
conocimientos con tu real capacidad. Por eso es mejor estudiar en las mañanas
recién levantado, que por las tardes o noches. Sin embargo si descansas entre
media y una hora, en esos horarios, antes de comenzar a estudiar, lograrás
eliminar tus problemas en matemáticas, pues esa es una de las buenas técnicas
de estudio. Como ves, las técnicas de estudio que son las verdaderas causas de
los problemas en matemáticas, en realidad no tienen que ver con las
matemáticas y son fácilmente aplicables si las identificas, y las resuelves con
Escala de Clima Social Escolar (CES), elaborada por Moos, Moos y Trickett
(1989). Esta escala se compone de 27 ítems que informan acerca del clima social
y las relaciones interpersonales existentes en el aula, con alternativas de
respuesta formuladas en verdadero o falso.
Por último, consideramos que también es necesario analizar el clima
social en el aula y su posible repercusión en el rendimiento académico.
Uno de los principales instrumentos para medir el clima en el aula es el
CLIMA SOCIAL (CES) que consta de 90 ítems de verdadero-falso, que se agrupan
en 9 subescalas de 10 ítems cada una. Estas nueve subescalas de Implicación,
Afiliación, Ayudas, Tareas, Competitividad, Organización, Claridad, Control e
Innovación, se agrupan en cuatro grandes dimensiones, Relaciones,
Autorrealización, Estabilidad y Cambio.
La dimensión Relaciones evalúa el grado en que los alumnos se perciben
integrados en clase, apoyándose y ayudándose entre sí. Esta dimensión incluye
tres subescalas: Implicación, Afiliación y Ayuda. La segunda dimensión,
Autorrealización, considera la valoración que hacen los alumnos de laJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012importancia en el aula de la realización de las tareas e incluye dos subescalas:
Tareas y Competitividad. En la dimensión de Estabilidad se evalúan cuestiones
relativas al funcionamiento de la clase, desarrollo de la misma, organización y
aspecto de la disciplina. Esta dimensión está conformada por tres subescalas:
Organización, Claridad y Control. Finalmente la dimensión de Cambio hace
referencia a la percepción que los alumnos tienen de la existencia de diversidad,
novedad y variación en el aula. La dimensión está compuesta por una única
subescala: Innovación.
Otro de los instrumentos que también se podrían utilizar es el
INVENTARIO DE AMBIENTE EN CLASE que aunque es para facultades y escuelas
universitaria se podría hacer una adaptación. El inventario consta de 49 ítems y
siete escalas: Personalización, Implicación. Intereses de los alumnos, Cohesión
entre los estudiantes, Satisfacción, Orientación en la tarea-tutoría, Innovación y
Participación: Oportunidades para participantes.REFLEXIÓN PERSONAL
En este problema, se han incrementado nuestros conocimientos en
cuanto a Psicología de la Educación y Psicología de la Instrucción se refiere.
Hemos consolidado nuestros conocimientos sobre estilos de enseñanza,
su modo de evaluación, cómo repercuten en el rendimiento de los alumnos, y
cuál es el estilo más apropiado para un mejor funcionamiento del aula en la
Relacionado con este aspecto, hemos profundizado sobre los estilos de
aprendizaje que presentan los alumnos, cómo se evalúan y cómo influye esto en
el posterior rendimiento.
También hemos revisado la teoría sobre el diseño instruccional en
matemáticas, y cuáles son las mejores pautas a seguir para mejorar un diseño
posiblemente deficiente.
Nos hemos centrado, además, en las destrezas cognitivas matemáticas,
y cómo pueden ser evaluadas para localizar posibles déficits presentes en el
Por último, hemos abordado de manera profunda el tema de la
motivación, ya que hemos considerado un eje fundamental en los problemas deJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012bajo rendimiento, especialmente en un área tan poco atrayente como las
matemáticas.Estrategias empleadas.
solución a las diversas cuestiones que se nos plantean.
Para ello, en la primera sesión del 22/03/2012, comenzamos la tarea con
la repartición de los roles tanto de coordinadora como de secretaría, tareas que
recayeron sobre Inma y Pilar respectivamente. Tras esta asignación,
comenzamos con el caso propiamente dicho.
El primer paso consistía en clarificar aquellos términos que nos
resultaban un tanto ambiguos, en nuestro caso, no se dio ningún término de tal
Una vez hecho esto, propusimos una lluvia de ideas, con el objetivo de
analizar el problema y ver dónde debíamos de indagar para encontrar la
solución más adecuada, cuyo resultado fue resaltar los siguientes puntos:
7.Estilos de enseñanza en matemáticas
Instrumentos para valorar el estilo de enseñanza
Formas de instrucción, y las más utilizadas en el aula
Estrategias para incrementar la motivación, y evaluación de las mismas
Instrumentos de evaluación del CI
Estimulación cognitiva y refuerzo en dicha asignaturaPara el abordaje más completo del caso, comenzamos planteando un
Para continuar, comenzamos con el paso siguiente, siendo éste definir el
problema. Tras un consenso, consideramos que el problema era el incremento
de suspensos en la asignatura de matemáticas.
En el siguiente punto propusimos una serie de hipótesis para ver qué
variables podrían estar contribuyendo a tal situación..JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012De tal forma que se puedan poner a prueba las hipótesis, propusimos una
serie de objetivos específicos.
Según estos objetivos, nos repartimos las tareas de manera equitativa, de
modo que abordásemos las metas propuestas.
A lo largo de los días siguientes, cada uno de nosotros buscó la información
en diversos medios.
Por motivos de causa mayor, nos fue imposible poder reunirnos en clase
el día 16/4/2012, que correspondía a la segunda sesión. No obstante, a través
de una red social (Facebook) hemos estado todos en continuo contacto. Nos
hemos comunicado de manera frecuente, enviándonos la información necesaria
y colaborando en la resolución del caso.
En la tercera y última sesión, sí que tuvo lugar la reunión de los
miembros del grupo, allí juntamos las partes del portafolio.
También le dimos los últimos retoques al Power Point, para que los
profesores pudieran supervisarlo. En este aspecto intentamos esforzarnos al
máximo, ya que en el anterior caso la presentación se nos quedó demasiado
sencilla a nivel formal. Por ello, y con la ayuda de los profesores, ampliamos
nuestro escaso conocimiento en el manejo del Power Point y sus aplicaciones y
Este problema nos ha resultado más sencillo, ya que hay mucha más
información acerca de estos temas educativos.
El caso era mucho más general que el anterior, por lo que contamos con
mayor libertad para profundizar en diversos y variados aspectos. De hecho, nos
encontramos con demasiada información que tuvimos que seleccionar y
sintetizar, ya que nos era imposible abordar todos los puntos que habíamos
tratado, y el tiempo de exposición es limitado.
Este problema ha sido totalmente diferente al anterior, por lo que el
planteamiento del mismo nos ha llevado a tener que utilizar estrategias y
recursos distintos, lo que consideramos que es útil para tener una formación
más completa.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012AUTOVALORACIÓN
Debemos destacar que en este problema nos hemos sentido más
cómodos, ya que teníamos como bagaje la experiencia del caso anterior. A la
hora de organizarnos, repartir las tareas, escoger los roles, seleccionar la
información relevante actuamos de forma mas eficaz y eficiente.
Por otra parte, consideramos que la repartición de información fue
Sin embargo, tuvimos problemas a la hora de poner en común esta
información, ya fuera por incompatibilidad de horarios, problemas personales
de algunos miembros. Surgió un problema, ya que se adelantó la fecha de
exposición que estaba programada y que nosotros habíamos previsto. Esto nos
ocasionó dificultades por falta de tiempo, aunque supimos resolver
satisfactoriamente estos imprevistos.
Aunque nos reunimos con menor frecuencia de manera presencial para
el intercambio de información y realización de tareas, se incrementó el contacto
de todos los miembros vía redes sociales y correo electrónico.
Como hemos comentado con anterioridad, el exceso de información de la
que disponíamos ante la falta de tiempo, nos supuso un esfuerzo extra a la hora
de realizar la resolución del caso con el poco tiempo que nos quedaba hasta la
En este caso hemos intentado suplir carencias que hayamos podido
presentar en la realización del problema anterior.
Finalmente, creemos que a nivel de contenidos hemos cumplido con
nuestras expectativas, los objetivos de aprendizaje han sido superados,
habiendo concluido la resolución del caso con una gran cantidad de información
y propuestas educativas.
En lo referente a la exposición, consideramos que tras profundizar en el
manejo del Power Point, mejoramos en este sentido, y nuestra exposición fue
mucho más amena y dinámica.
En general, a pesar de los inconvenientes surgidos durante el proceso,
estamos satisfechos con el resultado final de nuestro trabajo y esfuerzo, aunque
tenemos presentes los aspectos a mejorar de cara al tercer problema: tratar de
organizar mejor nuestros horarios de modo que podamos coincidir y trabajar de
manera más presencial.Valoraciones personalesJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Estefanía: Este segundo problema que se nos planteó dentro del ámbito
educativo, me resultó más ameno que el primero quizás porque contábamos y
conocíamos más cosas sobre este campo que en el de la neuropsicología.
También ha sido más complejo que el primero por la diversidad de conceptos,
de hipótesis que nos planteamos y de información con la que contábamos para
resolver el caso. A pesar de ello, al igual que en el problema uno, conseguimos
trabajo desde la cooperación y el trabajo activo de cada uno de los miembros.
Cristina: El problema dos, al entrar dentro del ámbito educativo, era lo
contrario al problema anterior presentado, la diversidad de conceptos,
aspectos, estrategias, habilidades, tipos de aprendizaje etc. hicieron más difícil
poder concretar, aunque el dominio sobre ellos era más amplio.
Aspecto Social: al ser un grupo con cierta identidad el trabajo iba reforzándose,
aunque, la única problemática que surgió, hubo poca reuniones de trabajo
debido a diversas circunstancias.
Aspecto cognitivo: Aunque sirvió para profundizar en algunos conceptos, la
información era bastante redundante al no tener muchos datos, y poder ser
Aspecto afectivo: El grupo avanzó en iniciativa, aunque hizo falta un poco más
de intervenciones y puestas en común que debido a las falta de reuniones de
trabajo no pudieron darse.
Pilar: El caso dos me pareció aún más fácil ya que de los problemas que
en él se nos planteaban teníamos mucha información, el funcionamiento del
grupo fue genial, aunque si que hubo unos imprevistos, como que no todos los
miembros del grupo pudimos reunirnos para retocar el portafolio y entregárselo
al profesor, por lo que esa labor la tuvimos que hacer tres personas.
Mireya: En este caso surgieron más contratiempos, ya que pudimos
reunirnos en pocas ocasiones y se adelantó la fecha de exposición. Me agobié
en ciertos momentos porque pensé que no nos daría tiempo, pero finalmente
supimos salir delante de manera muy satisfactoria, el grupo ganó en cohesión y
trabajamos mejor en equipo. Mi confianza en el grupo creció, así como las
relaciones interpersonales.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Inma: Este caso me pareció un poco más caótico que el anterior, ya que,
además de que, nos surgieron bastantes imprevistos en la realización del
mismo, no teníamos tan claro, como en el primer caso, hacia dónde teníamos
que ir, yo creo que por la gran cantidad de información que se nos daba, no
tenía del todo claro por dónde abordarlo. Pero gracias a la colaboración de
nuestros tutores y a la cohesión que ha surgido en el grupo, pudimos solventar
las dificultades y desarrollar el caso de la mejor manera que creímos y pudimos.
Noelia: El segundo caso fue el que menos me gustó en contenido pero
tengo que decir que eso fue al principio, conforme iba indagando más sobre el
tema y resolviéndolo me pareció más interesante. Su resolución no fue nada
costosa ya que encontramos con facilidad la información que nos fue necesaria.
En este caso se notó considerablemente que nos conocíamos un poco más y
cada vez fue más fácil organizarnos y ponernos de acuerdo en muchos aspectos.
Miguel: Aunque este tipo de caso pertenece a una importante rama de la
Psicología, de la que también es conveniente adquirir ciertos conocimientos,
creo que es el caso del que menos información disponíamos con anterioridad a
la realización del caso. Por este motivo, fue interesante tratar contenidos sobre
algo de lo que disponemos quizá de una menor base de conocimientos.
Al principio, viendo que no daba datos concretos, pensaba que su resolución se
iba a complicar demasiado, aunque conforme fuimos avanzando vimos que
podíamos abarcar diferentes aspectos que conocíamos y sobre lo que podíamos
buscar información y fuimos dando forma al desarrollo del caso con mucha más
eficacia y rapidez de la que esperaba.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012INFORME 3
ÍNDICEProblema o caso……………………………………………………………………..página 58
Introducción a la sección………………………………………………………..página 59
Evidencias más representativas……………………………….……………..página 60
Reflexión personal…………………………………………………..……………..página 84
Estrategias empleadas…………………………………..……………..página 84
Opiniones, ideas y sugerencias……………………………………..página 86
Autovaloración………………………………………………..…………..página 86JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012PROBLEMA O CASO 3: ANA Y SUS SÍNTOMAS
Ana de 33 años de edad, profesora de infantil, casada desde hace dos
años, acude a consulta aduciendo presentar alteraciones en el sueño desde
hace aproximadamente un año (para conciliar el sueño necesita un mínimo
entre una y dos horas; también presenta despertar frecuente a lo largo de la
noche). Desde hace unos ocho meses duerme con protector en la mandíbula –
por prescripción de su dentista- para proteger la dentadura dado el nivel de
tensión en la mandíbula que presenta durante el sueño.
Desde siempre siente que ha vivido con “muchos nervios”, “siempre
preocupada por ocurre un accidente, por si me duermo y no me despierto ya,
por si pierdo a mi pareja, angustiada por una posible enfermedad, etc.”
Desde hace un años se han planteado tener un hijo pero existen
problema que le genera mucho malestar y mucha vergüenza y que le impide
poder quedarse embarazada, “mi matrimonio aún no ha sido consumado”, este
problema también ha impedido que pueda someterse a exámenes ginecológicos
hasta el momento. Hace unas semanas fue al ginecólogo y tuvo un intento de
exploración en el que se sintió muy angustiada, sintió mucho miedo, comenzó a
llorar, sentía la necesidad de huir, presentado taquicardia, temblor, sudoración,
sensación de irrealidad y mucho miedo a perder el control. El ginecólogo le ha
dicho que tiene un problema serio y él no la puede ayudar. Este episodio la ha
hecho sentir tan angustiada que ha decidido pedir ayuda.
En la etapa de noviazgo no tuvieron apenas contacto sexual, estando los
dos de acuerdo. Ana comenta que para ella era mucho más importante el afecto
que el sexo y para su pareja también. En su etapa de casados siempre ha
sentido una incapacidad para ser penetrada que ha hecho que rechace todo lo
relacionado con el sexo. Su pareja no hace apenas demandas para que ella no se
sienta mal. Ana siente excitación pero la rechaza para evitar la angustia de un
intento de penetración.
Nunca ha usado tampones, ni ha sido posible introducirse ni un dedo en
su vagina. Siente mucha vergüenza con cualquier tema relacionado con el sexo.
Nunca habla con su pareja de temas sexuales porque siente que a él tampoco le
2012Su pareja no sabe ha venido a consultar; Ana no se lo ha querido decir
porque él no la apoyaría, “él no cree en los psicólogos”, a su marido lo describe
como un hombre muy inteligente, estricto, muy poco sociable, muy poco
comunicativo, es algo frío a nivel emocional, pero para ella es un hombre
Ana se describe como muy trabajadora, responsable y exigente pero
siempre se ha sentido muy torpe, imbécil, poco inteligente, muy poco resuelta;
siente que nunca ha tenido seguridad en ella misma y que gracias a su padre ya
su pareja ha podido conseguir cosas en la vida, “sin mi marido no sería nadie”.
Su trabajo le gusta mucho, pero siempre se está cuestionado todo lo que
hace y necesita el apoyo de otras personas para tomar decisiones. “siento que
cualquier compañero lo hace todo mejor que yo”.
Toma con frecuencia Orfidal (Lorazepam), desde hace aproximadamente
unos tres años para calmar su malestar.INTRODUCCIÓN A LA SECCIÓN
En este último caso, se nos plantea un problema del ámbito clínico. En él,
con la información que se nos proporciona tendremos que intentar llegar a un
diagnóstico, para ello diseñaremos un plan de acción que estará comprendido
por una evaluación, un diagnóstico multiaxial, un diagnóstico diferencial y por
último ofreceremos un posible tratamiento.
De acuerdo a lo planteado, los objetivos del caso son los siguientes:
Abarcar el problema y resolver el caso para esa sintomatología.
Proponer una posible intervención y tratamiento.
A partir de aquí proponemos varias hipótesis que creemos que pueden ser
los posibles diagnósticos de la paciente:
 Trastorno sexual.
 Trastorno del Sueño.
2012 Trastorno por ansiedad.(Fobia a la penetración).
 Trastorno de personalidad por dependencia.EVIDENCIAS MÁS REPRESENTATIVAS
En primer lugar, y dadas nuestras hipótesis y objetivos, nos centramos en
 Buela-Casal, G., y Caballo V. E. (comps.). (1991). Manual de psicología clínica
aplicada. Siglo veintiuno de España Editores, S. A. Madrid.
Este libro nos ha sido muy útil ya que hemos podido recopilar
información muy variada acerca de los puntos que teníamos que tratar, tanto
en la definición, como en la evaluación del trastorno, como en un tratamiento
Además nos ha sido posible establecer una discriminación exhaustiva de
los trastornos que podríamos encontrar pero que no cumplen las condiciones
necesarias o se contradicen.
 Caballo, V. E. (Director). (2008). Manual para la Evaluación Clínica de los
Editorial Psicología Pirámide. Madrid.
Este manual ha servido para poder comprobar, contrastar y actualizar
algunos términos que quedaban obsoletos en el libro consultado
anteriormente, y con esto añadir información correspondiente a los trastornos
que hemos estado tratando. Además nos ha ayudado a comprender mejor
algunos trastornos ya que vienen ejemplificados varios casos.
En lo que respecta a los problemas sexuales de Ana, a partir de los datos
de los que disponemos hipotetizamos que la paciente presenta una disfunción
sexual, concretamente el vaginismo. Esta disfunción puede darse aún cuando la
mujer responda de manera adecuada a la excitación sexual, y en el caso se nos
indica que Ana sí que siente esta excitación, y que las dificultades aparecen a la
hora de la penetración. En el vaginismo, el problema se centra en la aparición a
2012la hora de realizar el coito de un espasmo reflejo que supone la contracción de
los músculos de entrada de la vagina con el consiguiente cierre de la abertura
vaginal. Aunque en el caso no se informe de estos espasmos, según Belloch y
cols. (1995), es frecuente que la mujer no perciba estos espasmos.
Entre las causas orgánicas del vaginismo están la endometriasis, inflamaciones
de la pelvis, vaginitis, etc. Son además frecuentes en los casos de vaginismo la
imposibilidad de aplicación de tampones y la aparición de problemas durante
los exámenes ginecológicos, ya que la mera inserción del dedo en la vagina
puede causarles dolor, situaciones que vemos que se han dado en la historia de
Por otra parte, el vaginismo tiene en la mayoría de los casos causas
psicológicas. La aparición de esta disfunción tiene que ver con la aparición de un
reflejo aprendido o condicionado en una situación anterior en la que se ha
asociado una situación de dolor al contacto sexual. El haber recibido una
educación sexual que culpabilice las relaciones sexuales o los deseos
contradictorios de tener relaciones sexuales pueden ser factores causantes de
este problema. Una vez establecido este reflejo, puede ser que persista mucho
tiempo después de que se haya producido la causa inicial o el origen. Es
frecuente en los casos de vaginismo que los afectados acudan a consultan tras
mucho tiempo después de su aparición, estas parejas suelen prescindir de la
penetración por mutuo acuerdo, y solicitan ayuda cuando desean tener un hijo.
Estos datos coinciden también con nuestro caso particular.
Sin embargo hay que diferenciar y descartar el vaginismo de un himen
resistente o una fobia a la penetración, aunque pueden ir unidos vaginismo y
fobia como veremos posteriormente.
Una vez que se ha valorado las características que presenta la paciente y se ha
discriminado todo lo anteriormente comentado debemos tener en cuenta la
historia psicosexual pues esta disfunción suele ser la consecuencia de un hecho
traumático (violación, incesto, dolores durante el coito, etc.) (Kaplan, 1983).
Los datos que nos aporta el caso coinciden en su mayoría con el
vaginismo, si bien, proponemos realizar una evaluación más exhaustiva de este
trastorno en concreto dentro de los trastornos sexuales.
Hay que conocer la actitud de la paciente con respecto al sexo, al coito, y
a los hombres, y si su compañero sexual presenta alguna disfunción sexual, todo
esto puede recopilarse a través de una entrevista clínica.
Además, creemos conveniente una evaluación y tratamiento de pareja,
ya que ambos están implicados en el proceso, aunque en el caso no se
especifique concreta-mente sobre su interrelación.
2012Para llevar a cabo esta tarea nos basamos en unos principios básicos
(Belloch y cols. (1995):
-El desarrollo y mantenimiento de una disfunción social es un problema que
afecta a la pareja. El objetivo debe ser tratar a ambos.
-Es importante proporcionar una educación sexual adecuada antes de comenzar
el tratamiento específico. En algunos casos incluso será suficiente con esta
-En la mayor parte de los casos es necesario disminuir la ansiedad asociada a la
actividad sexual, en este caso a la fobia a la penetración. Este punto es
especialmente importante en el caso de Ana, ya que presenta elevados niveles
-El aumento de la comunicación y la mejora en las relaciones es esencial para
-Los tratamientos deben incluir una parte práctica de entrenamiento.
Nuestra propuesta de intervención está estructurada en 5 fases:
Fase I: Evaluación y diagnóstico.
Para la evaluación proponemos una entrevista en la que evalúe en primer
lugar la historia y conductas sexuales e íntimas de la pareja, y a continuación
evaluar el vaginismo de manera más específica. Para esto creemos que las
siguientes preguntas serían adecuadas:
1.-¿Los intentos de penetración producen dolor?
2.-¿Dónde siente el dolor?
3.-¿Es consciente del espasmo de los músculos vaginales?
4.-¿Lo siente incluso cuando está excitada?
5.¿Una exploración ginecológica ha provocado una sensación familiar a cuando
se intenta el coito?
6.-¿Puede utilizar tampones?
7.-¿Ha intentado su pareja introducir un dedo en su vagina? ¿Fue posible?
Otros elementos que deberíamos considerar son:
-Creencias distorsionadas sobre las consecuencias dolorosas del primer coito.
-Pensamientos de culpa o vergüenza respecto al sexo (eliminar actitudes
-Factores relacionales: conflicto conyugal, déficit de estimulación, estimulación
inadecuada, coito sin preámbulos…
2012En el diagnóstico diferencial deben descartarse las causas orgánicas.
Fase II; Educación e información sobre la sexualidad.
Consiste en discutir ideas erróneas, ofrecer informaciones precisas,
modificar creencias y actitudes…
El objetivo de esta fase es que los miembros de la pareja tomen
conciencia de sus propias sensaciones corporales (sensoriales y sexuales). Para
ello, se realizan exploraciones de manera alternada y progresiva del cuerpo de
la pareja mediante caricias mutuas. Se comienza por zonas corporales no
genitales (focalización sensorial) y se continúa por zonas genitales y pechos de
la mujer (focalización sexual). Con este procedimiento se pretende disminuir la
ansiedad ligada al proceso, mejorando la intimidad y la comunicación.
Fase IV: Desarrollo de técnicas específicas.
El tratamiento del vaginismo suele implicar una combinación de
desensibilización sistemática, entrenamiento pubocoxígeo e inserción de
dilatadores (por la mujer y/o por la pareja). Este tratamiento suele obtener muy
buenos resultados (Pérez, M. y cols, 2008).
Como el objetivo fundamental es que desaparezcan la contracción
espástica involuntariade los músculos de la entrada de la vagina que se ha
desarrollado como respuesta condicionada a diferentes causas (Carrobles,
Si la paciente presenta al mismo tiempo una fobia a la penetración es
necesario tratar ésta antes del vaginismo mediantes una desensibilización
sistemática: la mujer se va imaginado progresivamente en un estado de
relajación la situación sexual que teme (Kaplan, 1974; Turner, 1991).
Programa de habilidades sexuales específicas:
Manipulación de la vagina por parte de la mujer.
Manipulación de la vagina por parte del hombre.
Coito.
López Martínez, Mº. D. (2011). Métodos Aplicados en Arteterapia. Editorial
Con este libro hemos pretendido seleccionar una técnica específica, la
Arteterapia, con la que innovar y así poder tratar algunos trastornos que se nos
presentan además de con las técnicas tradicionales.
2012Por último, diversos métodos aplicados en Arteterapia son muy efectivos
para ciertos trastornos mentales, en especial trastornos de personalidad y
abusos sexuales, y/o traumas.
Dentro del ámbito de la Arteterapia se puede tratar desde el ámbito
tanto educativo, como social, como clínico, el que en éste caso nos interesa.
Además este método permite abarcar desde diferentes perspectivas ya sea
desde una más Psicoanalítica de Freud, como Terapia Analítica de Jung,
Orientación Humanística y ecléctica y multimodal, que con la variabilidad de
características que se nos presenta sería la más acertada.
Se podría además realizar Arteterapia Dual, que en este caso sería entre
Ana y su marido, que sin la necesidad de lenguaje verbal (ya que su
comunicación es casi nula) podrían expresarse a través de medios plásticos, ya
que el objetivo y filosofía primordial de la Arteterapia es: “ No importa el
resultado sino el proceso de creación”. La curación viene desde dentro de
nosotros, con la expresión de nosotros mismos.
Puede, como ya hemos comentado, evaluarse desde varios enfoques
según las condiciones y estrategias que queramos utilizar, debido a la diversidad
de trastornos que presenta.
Este método sería una buena forma de encauzar a la paciente, y a su
marido, ya que según las características que nos mencionan, que él tiene, puede
que no quiera ir a consulta en un principio y necesite un trabajo más gradual
para situarse en su problemática, y en la de su mujer.
Además a ella también le podría ser útil debido a su dependencia,
conformismo y fatal de autoestima.
Círculo de Lectores (2000). Guía Práctica de las Medicinas Alternativas. Plaza &
Janés Editores, S. A. Madrid.
Este libro, igual que en el caso anterior, nos ha servido para investigar y
buscar opciones alternativas a las que ya conocemos, pudiendo ofrecer más y
mejores posibilidades a la hora de resolver su problema.
Por último presentar, algunas opciones relacionadas con la medicina
alternativa que suelen dar muy bueno resultados en relación a trastornos de
sueño, entre otros, ya que debido a la diversidad de sintomatología que
presenta Ana podrían sernos útiles para otros trastornos también.
Dentro de la medicina alternativa existen tres métodos a través de los
que se trabaja: por un lado el estructural, o manual, donde se trabaja el cuerpo
con las manos, y la curación ocurre a través de la presión, reestructuración del
cuerpo, como puede ser la osteopatía o el masaje terapéutico, los cuales a Ana
2012podría serle de utilidad para tomar contacto de su cuerpo con otras personas
además de ayudarle a relajarse.
Por otro lado, tendríamos la estimulación corporal, que hace referencia a
la estimulación de la activación de nuestro propio cuerpo, esta puede realizarse
a través de técnicas como Hidroterapia (agua), Fitoterapia (plantas), Flores de
Bach, etc. Métodos que podrían serle útiles ya que estos pueden servirle de
relajantes entre otras cosas.,
Por último, encontramos el ámbito emocional, en el que se centran en la
relaciones psiquicas con las emociones, entre estos tenemos el Reiki, una
técnica que está siendo, actualmente, muy utilizada, que trabaja a través de los
chakras (canales de energía del cuerpo) y enseña a la utilización de nuestra
propia energía, des-bloqueándola. Tiene como diferencia con otras técnicas que
se puede utilizar como auto-curación, y puede ser muy útil en el control de
nuestras propias emociones, nuestro cuerpo y nuestra propia concentración y
Tras estudiar los trastornos sexuales, nos centramos en los trastornos de
de entropsinergia.wordpress.com/2012/02/14/rumiaciones-y-ansiedad-rompercon-el-habito-de-pensar-demasiado/, el día 12 de mayo de 2012.
He recurrido a esta página web, ya que en ella he encontrado diversa
información, muy útil a la hora de abordar tal caso, aportándome numerosos
conocimientos sobre las rumiaciones, ya que al no cumplir los criterios para un
TAG, consideremos oportuno profundizar en las preocupaciones recurrentes.
nd),
www.clinicadeansiedad.com/Documento.asp?doc=43, el día 12 de mayo de
En esta página he encontrado los criterios diagnósticos que nos ayudaron
para descartar un posible TAG.Trastornos de Ansiedad:
Para efectuar el diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Generalizada, los
especialistas se basan en los criterios diagnósticos del DSM-IV o del CIE-10, dos
2012clasificaciones de las enfermedades consensuadas por especialistas de
diferentes nacionalidades y reconocido prestigio.
CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO POR
ANSIEDAD GENERALIZADA. Fuente AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
A. Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia
gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar),
que se prolongan más de 6 meses.
C. La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas
siguientes (algunos de los cuales han persistido más de 6 meses).
6. alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o
sensación al despertarse de sueño no reparador)
D. El centro de la ansiedad y de la preocupación no se limita a los síntomas de
un trastorno; por ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen referencia a la
posibilidad de presentar una crisis de angustia (como en el trastorno de
angustia), pasarlo mal en público (como en la fobia social), contraer una
enfermedad (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o
de los seres queridos (como en el trastorno de ansiedad por separación),
engordar (como en la anorexia nerviosa), tener quejas de múltiples síntomas
físicos (como en el trastorno de somatización) o padecer una enfermedad grave
(como en la hipocondría), y la ansiedad y la preocupación no aparecen
exclusivamente en el transcurso de un trastorno por estrés postraumático.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012E. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
F. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej.,
hipertiroidismo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
del estado de ánimo, un trastorno psicótico o un trastorno generalizado del
CRITERIOS CIE-10 PARA EL DIAGNÓSTICO DE ANSIEDAD GENETALIZADA.
La característica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada
y persistente, que no está limitada y ni siquiera predomina en ninguna
circunstancia ambiental en particular (es decir, se trata de una "angustia libre
flotante"). Como en el caso de otros trastornos de ansiedad los síntomas
predominantes son muy variables, pero lo más frecuente son quejas de sentirse
constantemente nervioso, con temblores, tensión muscular, sudo-ración,
mareos, palpitaciones, vértigos y molestias epigástricas. A menudo se ponen de
manifiesto temores a que uno mismo o Un familiar vaya a caer enfermo o a
tener un accidente, junto con otras preocupaciones y presentimientos muy
diversos. Este trastorno es más frecuente en mujeres y está a menudo
relacionado con estrés ambiental crónico. Su curso es variable, pero tiende á ser
fluctuante y crónico.
El afectado debe tener síntomas de ansiedad la mayor parte de los días
durante al menos varias semanas seguidas. Entre ellos deben estar presentes
rasgos de:
a) Aprensión (preocupaciones acerca de calamidades venideras, sentirse "al
límite", dificultades de concentración, etc.).
b) Tensión muscular (agitación e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensión,
temblores, incapacidad de relajarse).
c) Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia o taquipnea,
molestias epigástricas, vértigo, sequedad de boca, etc.).JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012En los niños suelen ser llamativas la necesidad constante de seguridad y
las quejas somáticas recurrentes.
La presencia transitoria (durante pocos días seguidos) de otros síntomas,
en particular de depresión, no descarta un diagnóstico principal de trastorno de
ansiedad generalizada, pero no deben satisfacerse las pautas de episodio
depresivo, trastorno de ansiedad fóbica, trastorno de pánico o trastorno
Pensar no es negativo. Lo es cuando nuestra mente se queda dando
vueltas a nuestros pensamientos inútilmente produciendo sentimientos
negativos, dando lugar al “efecto levadura”: un pensamiento que tiene lugar a
partir de una pequeña idea o problema, pasa a generar más y más preguntas,
nuevas relaciones de ideas (problemáticas y catastróficas), generando otros
pensamientos negativos que se expanden, crecen y acaban por apoderarse de
todo el espacio de nuestra mente.
El resultado es agotador. Lejos de encontrar respuestas o soluciones
válidas acabamos en un callejón sin salida, presas de sentimientos de victimismo
(“no podré salir de ésta”, “soy incapaz”), ansiedad (“mañana va a ser un día
duro”) y depresión (“mi vida no vale nada”).
Pensamos “demasiado” cuando nos dejamos atrapar por torrentes de
pensamientos y sentimientos negativos que nos abruman y que interrumpen
nuestro funcionamiento diario y nuestro bienestar.
Un pensamiento es positivo cuando es constructivo, creativo y aporta
soluciones. Al final de ese proceso nos podemos parar y relajar, inmersos en una
sensación satisfactoria de haber cerrado un asunto.
Las rumiaciones, por el contrario, resultan nocivas porque afectan a
nuestra capacidad para obtener respuestas y soluciones a nuestros problemas,
producen desmotivación y generan nuevos problemas, nos bloquea en una
posición repetitiva que puede afectar a nuestras relaciones sociales y,
finalmente, puede arruinar nuestra salud física y emocional.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Las rumiaciones crean estados de ánimo negativos que pueden teñir la
calidad de nuestros pensamientos hasta tal punto que acabamos teniendo una
visión distorsionada de los hechos. Y lo peor de todo es que podemos tomar
decisiones equivocadas basándonos en esos pensamientos negativos.
Cuando estamos inmersos en un mar de pensamientos circulares y
repetitivos, depende de nosotros mismos el poner fin a estos.
¿Y cómo puedo pararlos? Primero hemos de tener clara una premisa:
“mis pensamientos no soy yo”. Están ahí dispuestos a ser cuestionados, a ser
tomados en serio, a ser transformados,… Desde este punto de vista, nos
desindentificamos de ellos y nos convertimos en observadores externos de
nuestros propios pensamientos. Míralos como observador y pregúntate:
“¿realmente este pensamiento me está ayudando?” Si no es así, deja de
rumiarlo una y otra vez. Ten en cuenta de que al principio pueden volver a ti,
como si fueran un boomerang. Recuerda que estamos en la tarea de
entrenarnos en ser nosotros quienes manejemos nuestros pensamientos y no al
revés. Así, vuelves a apartarlos de ti cada vez que irrumpan en tú mente. Cada
vez lo harás con más fuerza.
Como psicóloga me encuentro con pacientes en consulta que se sienten
presos de sus propios pensamientos. Generalmente, el problema de fondo es
una dificultad para vivir en presente. Cuando nos perdemos en ese mundo
fantaseado del qué podría pasar, de lo que pasará o de lo que pasó
(futuro/pasado), nos sentimos presos, ya que no tenemos capacidad de acción.
Es evidente que no podemos cambiar el pasado, ni el futuro. Sí podemos actuar
sobre el presente, sobre este preciso instante.
Pensar en el futuro o en el pasado no es negativo cuando esto nos sirve
para planificar nuestro futuro, proponernos metas, recuperar momentos de
nuestro pasado para nutrirnos de él,… En este instante soy mi propia historia y
mi horizonte, pero no me pierdo en ellos, sigo conectado con este momento
Así, como bien habrás deducido, el remedio para la ansiedad que
provocan esas rumiaciones es VIVIR EL PRESENTE. ¿Cómo se vive en presente?
Pon todos tus sentidos en aquello que estés haciendo en el momento presente:
escuchando con toda atención a ese amigo que te está hablando, disfrutando deJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012esa ducha matutina, saboreando lo que estás comiendo,… Haz de esto tú
filosofía de vida y no un parche para aliviar en un momento dado tú ansiedad.
- Comprender que las rumiaciones son tú enemigo. El pensamiento excesivo,
repetitivo y absorbente no te proporciona visiones profundas, sino que en
realidad te hace perder el control de tus pensamientos y sentimientos.
- Tómate un respiro. ¿Te has encontrado de repente atrapado en ese
pensamiento traicionero? Date un respiro, literal y metafóricamente. Respira
profundamente -primer paso para la desconexión- y dedícate a otra cosa. Al
inspirar introduces ese aire que limpiará tú mente de ese pensamiento, y al
exhalar imagina como los expulsas de ti y dejas tú mente limpia. Siente cómo tú
interior respira una gran tranquilidad. Repite esto tantas veces como necesites.
- Muévete. La actividad física tiene ciertos efectos bioquímicos -como la
segregación en el cerebro de sustancias químicas como la norepinefrina y la
serotonina- que repercuten positivamente en el estado de ánimo y el modo de
- Atención y firmeza. Presta atención y proponte parar el pensamiento de una
manera contundente y asertiva. En cuanto detectes ese tipo de pensamiento
circular y corrosivo muestra tu autoridad de una manera contundente, como lo
harías con un niño pequeño que se está poniendo en peligro: “¡Basta ya!”, “¡Me
merezco tratarme con cariño!” o cualquier otra expresión que surta efecto
- No dejes que tus pensamientos te venzan. Recuerda que tú no eres tus
pensamientos, y que eres tú quien lleva las riendas de tu vida. Tú puedes.
- Anótalo en tu agenda. Cuando observes que tu pensamiento es circular, inútil
y agotador, o simplemente que no es el momento para dedicarte a ello, haz un
sitio en tu agenda para tratarlo en el momento oportuno, en las condiciones
adecuadas. No se trata de ignorar o evadir problemas, sino de afrontarlos de
una manera eficaz y en las mejores circunstancias.
- Ocúpate de ti y confía en la capacidad de los demás para resolver sus propios
asuntos. Si no depende de ti, hazte a un lado y deja los problemas en manos de
quien dependa. Esto no quiere decir que no puedas ayudar desde el apoyo, la
escucha,…, pero esto es muy diferente a hacerte cargo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012- Encuentra apoyo en ti mismo y en aquellos que te rodean.
- Escribe un diario. Anotar tus pensamientos te ayuda no sólo a organizarlos,
sino a comprender más tarde tus errores de planteamiento, tus tendencias
nocivas y tus miedos.
- Descubre lo que te gusta y úsalo para cargarte de energía y alimentar tu
autoestima. Busca actividades que te proporcionen emociones positivas: ve a
darte un masaje o al gimnasio, escucha tu música preferida, ve al cine, sal a
cenar con tu pareja o amigos.
Si en mitad de la noche empiezas a dar vuelta a los problemas,
devuelvete a tú presente. Cierra los ojos, ayúdate de la respiración profunda
para eliminar esos pensamientos. Ve haciendo un recorrido por todo tú cuerpo:
tus pies, los gemelos, los muslos,… hasta la cabeza (si es que no te duermes
antes!!) y los vas destensando… Vas poco a poco regalándote una sensación de
bienestar y relajación. Si vuelven los pensamientos, de nuevo te devuelves a tú
respiración y a tus sensaciones corporales.
Una vez frenado el hábito de las rumiaciones, hemos de mirar el
problema. No nos estamos entrenando para ser ciegos a nuestros problemas,
sino para estar más centrados, para no distraernos en preguntas y
pensamientos circulares que nos alejen de la solución. Es preciso colocarse en
una posición mental que permita tener una cierta perspectiva del problema,
para afrontarlo de manera eficaz. Te damos algunas claves que te pueden
- Enfoca bien. Evita que tus miedos distorsionen tu visión. Interpreta las cosas
de la manera más realista posible.
- Reconoce tus emociones. Acepta tú dolor, tristeza, miedo,… Al igual que la
alegría forman parte de ti, de la vida. Míralas, afróntalas y aprende a ellas. Si
sientes que no sabes cómo, pide ayuda.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012- Simplifica. No siempre las causas de tus problemas son profundas y
complicadas. Puedes estar de mal humor simplemente porque has dormido
mal, estás cansado o incubas un catarro.
- Deja de compararte con otras personas. Los demás tienen su propia
idiosincrasia y su propia historia, y tú también. Aprende a valorarte.
- Deja que fluyan las soluciones. Haz un repaso a todas las alternativas y elige las
- Simplifica tus metas. Proponte metas abordables que te dirijan hasta tú meta
final. No olvides disfrutar del camino, es lo que da fuerza y valor a la
consecución de la meta.
- Rebaja tus expectativas cuando las cosas no dependan de ti. No sirve de nada
sufrir por que las cosas no son como te gustaría que fueran. Son como son.
- Comprende que las demás personas también tienen sus problemas y
limitaciones, como tú.
- Que no guíe tu vida las expectativas de otras personas. Identifica cuándo tu
pensamiento obsesivo responde a la voz de otras personas, a las que les has
dado poder para controlar tu vida. Recupera tú poder.
Como instrumentos de evaluación para la ansiedad, estos son los que hemos
seleccionadoSTAI
ansiedad como estado transitorio
(Ansiedad/estado) y como rasgo latente (Ansiedad/rasgo). Aplicación: Colectiva.
Tiempo: Variable, 20 minutos, aproximadamente. Edad: Adolescentes y adultos.
subjetivos, conscientemente percibidos, de atención y aprensión y por
tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012AMAS
Objetivo de esta prueba: Evaluar el nivel de ansiedad experimentado por
personas adultas (adultez temprana, edad media y adultez tardía o ancianidad).
Este test es un instrumento de evaluación que, mediante sencillos
cuestionarios, intenta medir el grado de ansiedad en adultos.
También indagamos sobre los trastornos del sueño que presenta la
Institut Ferrán de Reumatología (2008). Trastornos del sueño: Insomnio.
http://www.institutferran.org/trast_sueno.htm
Tras llegar a la conclusión de que de entre los trastornos del sueño que
podría padecer la paciente del caso, el correcto era el insomnio, extrajimos
información sobre el mismo de esta página, por proporcionar datos útiles tanto
sobre la definición, como sobre la evaluación y el tratamiento.
Criterios diagnósticos para el Insomnio primario, según el DSM-IV (n. d.).
http://www.guiasalud.es/egpc/insomnio/resumida/documentos/apartado04/ta
bla7.pdf
La información que nos resultó útil de esta página fue la de los criterios
diagnósticos del DSM-IV, de cara a completar la información sobre el insomnio.
Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh (n. d.). Recuperado el 9 de
mayo de 2012 desde http://www.gvu.gatech.edu/user-surveys/survey-1997-10.
La utilidad de este artículo radicó en que proporcionaba una completa
información sobre el test PSQI, siendo una prueba útil para evaluar la calidad
del sueño de una persona.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Trastornos del sueño:
El insomnio es uno de los trastornos más frecuentes de nuestra sociedad.
Los expertos lo definen como la incapacidad para conciliar o mantener el sueño
adecuadamente según las necesidades físicas de cada persona.
El insomnio no tiene nada que ver con el número de horas de sueño, ya que
esto depende fundamentalmente de las características de cada sujeto y no
pueden establecerse generalizaciones; los niños, los jóvenes, y quienes realizan
esfuerzos físicos probablemente necesitan más horas de sueño que otros
grupos de población. Aunque lo normal oscila entre las siete y las nueve horas,
esta cifra varía en cada persona;
Criterios diagnósticos para el Insomnio primario, según el DSM-IV-TR
• Criterios para el diagnóstico de Insomnio primario
A. El síntoma predominante es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o
no tener un sueño reparador, durante al menos 1 mes.
B. La alteración del sueño (o la fatiga diurna asociada) provoca malestar
clínicamente significativo deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
C. La alteración del sueño no aparece exclusivamente en el transcurso de la
narcolepsia, el trastorno del sueño relacionado con la respiración, el trastorno
del ritmo circadiano o una parasomnia.
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno
mental (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad
generalizada, delirium).
E. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de sustancias o de
Se recogen datos del paciente y la familia sobre: dificultad para conciliar
el sueño, dificultad para mantener el sueño, o despertar matutino precoz. SeJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012debe precisar la historia del sueño del paciente, tanto en días laborables como
durante el fin de semana: hora de acostarse y de levantarse; rituales previos
antes de irse a la cama (TV, lectura, radio, etc....); latencia del sueño; numero y
causa de despertares durante la noche (temperatura ambiental, ruidos,
pesadillas, ronquidos, disnea, etc.). También se deberán recoger datos sobre
somnolencia diurna, cansancio, depresión y ansiedad, así como el horario de
trabajo y de las comida. Además reseñaremos los hábitos tóxicos del paciente,
como ingesta de alcohol o drogas y los tratamientos farmacológicos que reciba,
sin olvidar las pautas horarias de administración. La historia se completará con
los antecedentes personales y familiares, generales y psiquiátricos, haciendo
hincapié en lo concerniente al sueño y la vigilia.
Deberemos tener en cuenta que en ancianos la etiología del insomnio es de
Este método se lleva a cabo con la idea de descartar cualquier patología
orgánica que esté causando el trastorno.
Se pide al paciente que cumplimente una agenda del sueño de forma
sistemática durante al menos dos semanas, que permite evaluar el tiempo
pasado en la cama, los despertares nocturnos, las siestas diurnas y la calidad del
sueño. Posibilita una visión clara del sueño del paciente.
- Actimetría: mediante una registradora ambulatoria del tamaño de un reloj
colocado en la muñeca del paciente. Se registra la organización temporal de los
ciclos de actividad (movimiento) e inactividad (sueño).
- Polisomnografía: que se reservara para aquellos casos en los que se sospeche
alguna enfermedad asociada al sueño.
Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Se trata de un cuestionario autoadministrado. Consta de 19 ítems
autoevaluados por el paciente y 5 cuestiones evaluadas por el compañero de
cama. Las cinco últimas cuestiones son utilizadas como información clínica, pero
no contribuyen a la puntuación total del PSQI. Los 19 ítems analizan losJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012diferentes factores determinantes de la calidad del sueño, que se agrupan en 7
componentes; calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño,
eficiencia del sueño, alteraciones del sueño, uso de medicación para dormir y
disfunción diurna.
Cuestionario COS para Trastornos del sueño (insomnio e hipersomnia)
Es un cuestionario heteroadministrado, de ayuda diagnóstica para los
trastornos del sueño tipo insomnio e hipersomnia según los criterios DSM-IV y
CIE-10 (debido a su sencillez, los autores sostienen que se puede aplicar
también autoadministrado). Está formado por 15 ítems, 13 de ellos se agrupan
en subescalas diagnósticas: satisfacción subjetiva del sueño (1 ítem), insomnio
(9 ítems) e hipersomnia (3 ítems). La subescala de insomnio explora, además,
varías dimensiones (latencia del sueño, duración, eficiencia, disfunción diurna) y
proporciona información sobre la gravedad del mismo. Los dos ítems restantes
proporcionan información sobre el uso de ayuda de cualquier tipo para dormir o
la presencia de fenómenos adversos durante el sueño (parasomnias,
ronquidos).TRATAMIENTO
Debe ser individualizado y se dirigirá a su causa primaria. Se fundamenta
en medidas higiénicas, técnicas comportamentales, psicoterapia y por último la
Está encaminada al control de los estímulos que provocan insomnio y a la
- No ir a la cama hasta que no tenga sueño.
- El dormitorio debe utilizarse para dormir o para las relaciones íntimas, evitar
utilizarlo para leer, ver la TV, comer...
- Si a los 20-30 minutos no se concilia el sueño, levantarse y cambiar de
- El objetivo es restablecer la conexión psicológica entre dormitorio y dormir.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012- Reducir el horario de siesta a unos 30 minutos justo al inicio de la tarde.
- Dietas hipocalóricas para personas obesas.
- Separación mínima de dos horas entre la última ingesta y acostarse.
- Evitar consumo de alcohol (inductor del sueño) produce despertares precoces,
y disminuye el tiempo total de sueño.
- Evitar consumo de café o tabaco antes de dormir.
- Práctica de ejercicio físico regular, aconsejable antes de dormir.
- Ambiente relajado, comodidad de la cama, reducir luminosidad y ruidos, evitar
- Terapias de restricción de sueño: acortar el tiempo de cama al tiempo de
sueño real. Posteriormente se le irá adelantando, por fracciones de 15-30
minutos, la hora de acostarse, levantándose a la misma hora hasta llegar a la
situación de que el 85% que pase sea durmiendo.
- Terapias de relajación y cognitivo conductuales.
- El beneficio de estos tratamientos ha sido demostrado a largo plazo.
Los fármacos pueden utilizarse con una doble finalidad: como
tratamiento sintomático del insomnio, o como tratamiento de un trastorno
psiquiátrico en cuyo contexto el insomnio sea un síntoma destacado. En el
primer caso se utilizan hipnóticos en una sola toma a la hora de acostarse. En el
segundo caso, los medicamentos ansiolíticos, antidepresivos o neurolépticos se
administran adecuando la dosis a la existencia del insomnio, suministrando
toda, o casi toda la dosis, a la hora de acostarse. En todo caso, la terapia
farmacológica siempre debe ser indicada por un médico y supervisada con
frecuencia y deber ser aplicada conjuntamente con todas las técnicas descritas.
Existen una serie de diferencias clínicas entre las diferentes
benzodiacepinas que dependerán en gran medida de sus características
farmacocinéticas. Debiendo ser el criterio para prescribirlas la duración de suJkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012efecto. La importancia de la vida media de eliminación es decisiva,
distinguiéndose tres tipos de benzodiacepinas:
- Benzodiacepinas de acción ultracorta y corta: (Midazolam, Triazolam) que
serán eficaces en el insomnio de conciliación, insomnio transitorio y en el
síndrome de desfase horario tras vuelos intercontinentales.
- Benzodiacepinas de acción intermedia (Alprazolam, Loracepam, Oxacepam,
Flunitracepan, Lormetazepan, Temacepan, Nitracepan, Brotizolan), que además
del efecto hipnótico presentan efecto ansiolíticos y pueden presentar
somnolencia diurna, debido a su mayor semivida plasmática, sobretodo en
ancianos con menor metabolización.
- Benzodiacepinas de acción prolongada: no suelen utilizarse debido a que su
acción sedante a lo largo del día no está exenta de riesgos.
Asimismo, investigamos qué era el bruxismo y con qué trastornos se
Odontología CIPO (2012, 17 de mayo). Odontología CIPO Terapias contra el
http://www.cipo.cl/bruxismo.html
De esta página web extrajimos información acerca de los factores de
riesgo más importantes que pueden provocar bruxismo.
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bruxismo el día 14 de
Recurrimos a esta página web para extraer información sobre lo que es lo
bruxismo, en que consiste y conocer cuáles son sus consecuencias más
(2009), Soluciones para quienes padecen bruxismo. Extraído de la página
http://www.revistabuenasalud.com/bruxismo-soluciones-para-quienesrechinan-los-dientes-al-dormir/ el día 14 de mayo.
Aquí encontramos información sobre los diferentes tratamientos
(psicologico, farmacológico, odontológico) que se pueden utilizar contra el
bruxismo.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012BRUXISMO
El bruxismo es una parafunción mandibular persistente que consiste en el
frotamiento y rechinamiento dentario sin propósito funcional, produciendo el
desgaste de las piezas. Su principal desencadenante se sitúa en el plano
psicológico aunque las repercusiones se extienden al plano de la odontología.
Las consecuencias del bruxismo pueden incluir la simple hiperestesia
dental (sensibilidad excesiva de los dientes porque la dentina queda al
descubierto debido al desgaste), desequilibrios importantes en la articulación
temporo-mandibular (ATM), problemas en la deglución, movilidad dental y
pérdida del diente. Estas consecuencias deben ser tratadas por un odontólogo
pero las causas que las originan deben ser evaluadas por un psicólogo.
El comportamiento de la persona con bruxismo supone una
hiperactividad de algunos músculos maseteros y temporales que puede
conducir a la hipertensión de los músculos de la nuca y el cuello. La
consecuencia más inmediata de todo ello es el dolor facial e incluso problemas
en las cervicales y en la espalda. Otras manifestaciones derivadas son vértigos,
mareos y alucinaciones acústicas.
Los siguientes factores han demostrado aumentar el riesgo de bruxismo
 Estrés o ansiedad psicológicos.
 Apnea del sueño.
 Cafeína.
 Abuso de drogas (cocaína, anfetaminas, éxtasis).
 Desórdenes temporomandibulares (Se cree que el bruxismo es uno de los
factores de riesgo para los desórdenes temporomandibulares, pero no al
contrario).JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012 Edad. El bruxismo es común en niños pero usualmente desaparece
alrededor de los 10 años. En adultos, la condición es común antes de los
20 hasta mediados los 40 años. Tiende a decrecer con la edad.
 Factores genéticos/familiares.
 Factores oclusales.
 Factores del sueñoTratamiento
El bruxismo es un hábito involuntario, por lo que en este caso no se
puede hablar de prevención sino de diagnóstico precoz. Detectado a tiempo el
problema hay que tratar al paciente mediante la colocación de una férula de
descarga que se utilizará durante la noche y en algunos casos durante el día. Si
el paciente presenta dolores persistentes y fuertes se pueden prescribir
relajantes musculares y fármacos para controlar la ansiedad.
Los expertos coinciden en que el tratamiento del bruxismo debe ser
integral y multidisciplinario entre el odontólogo y el psicólogo. Antes de
iniciarlo, se debe tener en claro cuál es la causa del trastorno; que será
determinada por el odontólogo según cada caso en particular. Sin embargo, el
tratamiento de este problema se puede abordar por diferentes vías:
- Tratamiento odontológico: Algunas personas pueden beneficiarse con un
ajuste oclusal o patrón de mordida, se tallan entonces los lugares que puedan
estar generando un mal acople entre los dientes. El tratamiento puede también
incluir la remoción de contactos nocivos entre algunas piezas dentarias para
estabilizar la mordida. En los casos en que el bruxismo es tan severo que causa
daños a los dientes, se puede ayudar a la persona con una férula o protector
dental (una placa de acrílico, de 2 o 3 milímetros de espesor) que evita que los
dientes superiores e inferiores se contacten entre sí durante los períodos de
- Tratamiento psicológico: Las personas que tienen dificultad en manejar el
estrés pueden necesitar la ayuda de psicólogos y profesionales afines quienes
tratarán las causas psico-emocionales, a través de un cambio de actitud ante los
problemas que los aquejan. La psicoterapia ayudaría a la persona afectada a
expresar su enojo y a controlar la ansiedad o el estrés.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012- Tratamiento farmacológico: Sólo para los casos extremos se reserva este
tratamiento que se orienta a la reducción de signos y síntomas, como dolores
musculares o de cabeza. (Tranquilizantes y relajantes musculares).
- Terapia física: En casos donde existen molestias o dolor facial causados por el
apretamiento, el odontólogo puede remitir al paciente a un terapeuta físico
entrenado para tratar problemas de cabeza y cuello. Donde se utilizarían
ejercicios de estiramiento, relajación, terapia con calor y otros.
Concientización: Se concientiza al paciente de su estado y de cómo tratar de
reducirlo, sobre todo cuando es un estado consciente.
- Acupuntura: Algunos profesionales recomiendan esta terapia en pacientes que
presentan cefaleas crónicas e intolerancia a las placas.
Por otra parte, y dadas las características de la paciente, supusimos que
podría padecer algún trastorno de personalidad, por lo que buscamos
información al respecto.Butcher,J., Mineka,S.,y Hooley,J.(2007).
EnButcher,J., Mineka,S.,y Hooley,J. Psicologia
360).Minnesota. Prentice Hall Iberia. S.R.L.depersonalidad.
Clínica.(pp.357-De este libro hemos sacado la clasificación de los trastornos de
personalidad y en concreto el trastorno de personalidad dependiente, así como
Méndez, F. X., Olivares, J., y Moreno, P. (2008). Técnicas de reestructuración
cognitiva. En Olivares, J., y Méndez, F. X. (5ª ed. revisada). Técnicas de
Modificación de Conducta (pp. 409-434). Madrid: Biblioteca Nueva.
DeestelibrohemossacadoeltratamientoparaelTPD.Trastornos de la personalidad
Los trastornos de personalidad se clasifican en el DSM-IV-TR a lo largo de
tres grupos, en función de la similitud que mantienen entre sí.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012 Grupo A: Trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico.
 Grupo B: Trastornos de personalidad histriónico, narcisista, antisocial y
 Grupo C: Trastorno de personalidad por evitación, dependiente y
Muchas personas cumplen los criterios para más de un trastorno, incluso
aunque procedan de grupos diferentes.
En el caso que se nos plantea, por la sintomatología que presenta la
paciente, nos decantamos por un trastorno de personalidad dependiente ya que
la característica esencial del TPD es una necesidad general y excesiva de que se
ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y
temores de separación. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y se
da en diversos contextos. Ana comenta que gracias a su padre y a su pareja ha
podido conseguir cosas en la vida.
Los comportamientos dependientes y sumisos están destinados a
provocar atenciones y surgen de una percepción de uno mismo como incapaz
de funcionar adecuadamente sin la ayuda de los demás. Ana comenta que
siempre se cuestiona todo lo que hace y necesita el apoyo de otras personas
Diagnostico diferencial: (diapositivas psicopatología especial)
 Debe diferenciarse de la dependencia que surge como consecuencias de
trastornos del Eje I (p. ej., los trastornos del estado de ánimo, el trastorno
de angustia y la agorafobia) y como resultado de enfermedades médicas.
 Trastorno límite de la personalidad. Ambos se caracterizan por el temor
al abandono; sin embargo, el individuo con TLP reacciona al abandono
con sentimientos de vacío emocional, rabia y demandas, mientras que el
individuo con TPD reacciona con un aumento de la mansedumbre y la
sumisión y busca urgentemente una relación de reemplazo que
proporcione cuidados y apoyo.
 Trastorno histriónico de la personalidad. Al igual que los que tienen TPD,
experimentan una gran necesidad de reafirmación y aprobación, y
pueden parecer infantiles y pegajosos. Sin embargo, a diferencia del TPD,
que se caracteriza por la anulación de uno mismo y un comportamiento
2012dócil, el THP se caracteriza por la extravagancia gregaria con demandas
activas de atención.
 Trastorno de la personalidad por evitación. Ambos están caracterizados
por sentimientos de inferioridad, hipersensibilidad a las críticas y
necesidad de reafirmación; sin embargo, los sujetos con TPE tienen un
temor tan fuerte a la humillación y al rechazo, que se aíslan hasta que
están seguros de ser aceptados. Por el contrario, los sujetos con TPD
tienen más bien un patrón de búsqueda y mantenimiento de los
contactos con las personas importantes para ellos, que de evitación y
alejamiento de las relaciones.
 Cambio de la personalidad por enfermedad médica.
 Síntomas asociados al consumo de sustanciasEvaluación:
Entrevista, ayuda en el diagnóstico indagar la historia de relaciones del
paciente, su actitud cuando está solo durante mucho tiempo, cuando discrepa
con alguien o cuando es menospreciado. Es importante preguntar qué opinan
de él las personas que lo conocen bien (Beck, 1995).
El MMPI-2 (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota)
refleja la docilidad, la falta de energía o la pasividad del sujeto con TPD.
El primer objetivo es que sean gradualmente más independientes.
Nos centramos en las relaciones interpersonales y en los pensamientos
automáticos negativos, que suelen ser frecuentes en estos pacientes.
Tenemos que explicarle su problema y las cogniciones que le acompañan.
Los esquemas típicos de estos pacientes suelen estar permanentemente
activados, conformando un estilo habitual de canalización del procesamiento de
la información. Como en el caso de Ana que tendría activado de modo
permanente el esquema del tipo “Necesito de la gente pasa sobrevivir” y
experimenta distorsiones del tipo:”Nadie me quiere” ante cualquier inicio leve
de abandono o desinterés por parte de los demás.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Podemos utilizar como tratamiento la Terapia cognitiva de Beck. La tarea
del terapeuta irá dirigida siempre a ayudar al paciente a darse cuenta de cómo
construye el mundo que percibe y como ese modo de construir el mundo se
encuentra en la base de sus emociones y conductas.
CUESTIONAMIENTO DE EVIDENCIA: Se usa para buscar evidencias para retar el
mantenimiento de pensamientos y creencias (p.e ¿qué pruebas tiene usted para
mantener que nadie le quiere?).REFLEXIÓN PERSONAL
Gracias a este caso, podemos decir, que hemos incrementado nuestros
conocimientos, no sólo en cuestiones de diagnóstico clínico, sino también sobre
cómo abordar un caso desde el momento en que la paciente llega a nuestra
consulta. Con la información que se nos ha proporcionado, hemos tenido que
montar y estructurar lo que sería una intervención psicológica (evaluación,
diagnóstico y tratamiento).
Además hemos consolidado nuestros conocimientos en cuanto al
diagnóstico multiaxial y los trastornos incluidos en él y su forma de distribución.
Al igual que con la realización de un diagnóstico diferencial; gracias a todo esto
hemos repasado y afianzado muchos trastornos tanto sexuales como de
Por último, hemos profundizado sobre los posibles tratamientos para los
posibles trastornos que hemos diagnosticado, lo que nos ha servido de gran
ayuda para incrementar nuestros conocimientos.
En la primera sesión del día 7 de mayo nos repartimos los roles y tareas,
siendo Noelia la secretaria y Miguel el coordinador. Como Inma, Estefanía y
Cristina eran las que faltaban por exponer de forma oral, recordamos que ellas
serían las encargadas de exponer el caso.
A continuación leímos el caso y enseguida empezamos a comentarlo.
En primer lugar consideramos necesario aclarar algunos términos. No teníamos
muy claro para qué se tomaba el Orfidal y también si era un efecto secundario
del mismo el insomnio.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012A continuación comentamos todos los trastornos y alteraciones que
creíamos ver como: excesivas preocupaciones, insomnio, ansiedad, baja
autoestima, problemas sexuales, ataque de pánico, necesidades afectivas, gran
A simple vista pensamos en la posibilidad de que se tratara de un caso
claro de vaginismo asociado a muchas otras alteraciones como las que hemos
Plantemos diversas hipótesis, a partir de las cuales propusimos que cada uno de
nosotros buscara información sobre un tema diferente y recopilar todos esos
contenidos al día siguiente.
En la siguiente sesión del día 10 de mayo cada miembro del grupo expuso
la información que había encontrado para llegar entre todos a un acuerdo sobre
Después de mucho debatir se llegó a la conclusión de que los síntomas
que esta mujer presentaba coincidían con el vaginismo. Además este trastorno
sexual presenta comórbida muchas otras alteraciones. Las causas del vaginismo
son psicológicas y pensamos que es consecuencia de los problemas que pueda
tener con su pareja. Si pudiéramos, indagaríamos más en este tema ya que
creemos que el principal problema viene determinado por la relación de la
paciente con su marido.
Se habla de rumiaciones, de excesivas preocupaciones pero no se puede
diagnosticar ningún trastorno de ansiedad.
A la hora de hablar sobre algún trastorno de personalidad nos dimos
cuenta que no se podía diagnosticar ninguno debido a la falta de información,
nos faltaban muchos detalles. Haría falta una entrevista para llegar a un
El siguiente día que nos reunimos el 14 de Mayo, elaboramos un
diagnóstico diferencial con la intención de descartar posibles trastornos y
aclarar mas detalles. También realizamos la presentación del caso en el power
point y continuamos con la realización del portafolios a partir de las nuevas
instrucciones que nos había dado el profesor sobre el mismo.
Ese mismo día surgieron algunas dudas sobre la resolución del caso y
llegamos a la conclusión de que esta mujer presentaba además fobia a la
penetración (eje I). En cuanto al insomnio, vimos que estaba relacionado con el
trastorno de ansiedad, el insomnio era algo secundario. El vaginismo y la fobia a
la penetración están altamente relacionados.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012En la última reunión, el día 17 de mayo, terminamos algunos detalles de
la presentación del próximo lunes y también lo que nos quedaba para acabar el
Además de estas reuniones, hemos mantenido contacto continuo por
Internet y las distintas redes sociales.
Opiniones, sugerencias e ideas
En nuestra opinión, creemos que este caso ha sido el más fácil de todos,
no sólo porque en general, poseemos más conocimientos sobre el ámbito
clínico (pues en la Licenciatura son muchas más las asignaturas sobre clínica y
psicopatología que estudiamos que sobre los ámbitos de los casos anteriores)
sino también, porque en esta ocasión la información que se nos daba era
bastante concreta. Se nos presentaba a la paciente con sus síntomas, creencias,
hechos sucedidos, etc. y a partir de ahí, sólo teníamos que buscar un
En los casos anteriores, la información proporcionada era más general y
éramos nosotros los que decidíamos por dónde tirar para resolver el caso, en
esta ocasión, ha sido diferente, todo es mucho más específico. Sólo veíamos una
forma de resolverlo, y esa forma era, con la información dada hacer una
evaluación y plantear posibles diagnósticos y a partir de ahí, indicar sus posibles
tratamientos.AUTOVALORACIÓN
Creemos que este ha sido el caso que mejor nos ha salido de los tres.
Consideramos que esto ha sido así debido a la temática del caso, clínica, a que
hemos acumulado experiencia a lo largo de la asignatura, y a que en este
problema hemos culminado definitivamente como grupo. La colaboración,
coordinación y compenetración han sido máximas, debido a que ya nos
conocemos mejor, sabemos los puntos fuertes y débiles de cada uno y hemos
ido repartiendo las tareas en función de estos conocimientos adquiridos.
Además, la cohesión grupal en este momento ha sido muy grande, hay una
mayor confianza entre nosotros, una comunicación más eficaz y un mejor
ambiente de trabajo, lo que contribuye a unos mejores resultados.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Nos hemos distribuido de manera adecuada tanto el tiempo como el
esfuerzo, en ningún momento hemos ido agobiados o apurados.
Nos ha resultado fácil también encontrar la información que necesitábamos,
pues la Psicología Clínica es un campo que nos es más familiar, del cual
disponemos de más instrumentos y fuentes de información.
Respecto a la exposición del caso, creemos que ha salido bien, pues nuestras
afirmaciones estaban justificadas, hemos aportados propuestas originales, y a
nivel formal hemos continuado trabajando en la calidad de la presentación.
Estefanía: Este último problema que se nos planteó dentro del ámbito
clínico, ha sido personalmente el más interesante ya que estoy muy interesada
en dicho ámbito de la psicología. Ha sido un caso bastante complicado, con un
nivel superior a los casos anteriores, los datos eran aun más insuficientes que en
el caso anterior, por lo que nos costó mucho llegar a un diagnostico claro pero a
diferencia de los anteriores, teníamos mucha información a la que podíamos
recurrir para resolver el caso, aunque esto es beneficioso, también puede ser
perjudicial a la hora de decidirse por un diagnostico claro. A pesar de ello, al
igual que en los problemas anteriores, conseguimos trabajar muy bien en grupo,
distribuirnos bien las tareas y desarrollar un buen trabajo desde la cooperación
y el trabajo activo de cada uno de los miembros.
Cristina: En último problema, dentro del ámbito clínico, algo que
reconfortaba, ya que suele ser el aspecto que más les gusta a la mayoría, tuvo la
misma problemática que el caso anterior, pero, aunque se podía concretar algo
más, tenía añadido, además, el inconveniente de que los datos eran aun más
insuficientes que en el caso anterior, quedando en duda cual era el trastorno
que podía presentar, y teniendo, al mismo tiempo, que tomar decisiones de si
era unos trastornos y no otros. Hubo que realizar una mayor discriminación con
Aspecto Social: Dentro de este aspecto no hubo ningún déficit, ya que aunque
hubo que realizar gran parte del trabajo de portafolios, del problema en sí, lo
único que si hubo un ambiente más estresante y agobiado que los trabajos
anteriores.JkdkUniversidad de MurciaPortafolios. Análisis de Problemas y Casos en Psicología
2012Aspecto cognitivo: Avanzamos mucho mas en los trastornos, pero eso también
nos ha podido hacer ver que en la practica lo de los manuales se contradice.
Aspecto afectivo: Como comentaba dentro del aspecto social, el estrés de la
época en la que estamos se hizo más patente a un así los ánimos fueron buenos
Pilar: El tercer y último caso fue, a mi parecer, el más complicado,
barajábamos numerosos trastornos, y no sabíamos a cual darle más
importancia. Aún así, y a pesar del agobio por las fechas en las que nos
encontrábamos, el grupo funciono muy bien, colaborando todos, y mostrando
Mireya: Aquí el grado de complementariedad y eficacia en la distribución
y realización de las tareas fue máximo desde mi punto de vista. El clima grupal
además fue especialmente bueno, y no solo nos dedicamos a realizar los
trabajos, si no que nos hemos conocido como personas, ayudado y reído. Nos
hemos organizado mejor el tiempo, y hemos ido tranquilos y sin agobios. Creo
que los contenidos han sido los más interesantes de trabajar. Me siento
especialmente satisfecha con este problema.
Inma: Este tercer caso enmarcado dentro de la Psicología Clínica, me ha
parecido, junto con el primero de los más interesantes. El hecho de que
lleváramos más de dos meses trabajando juntos, ha hecho que cada vez lo
tuviéramos más fácil en cuanto a la organización. Y, si a esto, le añadimos que
los casos de ámbito clínico suelen ser los que más atraen a los estudiantes,
puedo decir que abordarlo no nos costó en absoluto. Quizás, el punto más
complicado fue el de llegar al diagnóstico, puesto que faltaban algunos datos
que corroboraban nuestras hipótesis, y teníamos que buscar criterios
diagnósticos de todos los trastornos que pensábamos y sus posibles
diagnósticos diferenciales. Pero como decía anteriormente, creo que hemos
sido un grupo muy unido y cohesionado, y esto ha hecho que pudiéramos salvar
todos los obstáculos que se nos ponían en el desarrollo y resolución del caso.
Noelia: En el caso tres, todo fueron más mejorías. El caso me gustó
bastante, investigamos en más que ninguno ya que barajamos muchas
posibilidades dentro de un mismo diagnóstico. En este problema profundizamos
en muchos conceptos que conocíamos pero que hemos terminado conociendo
mucho más a fondo. La presentación del caso en mi opinión, fue perfecta igual
2012que en el dos y por tanto nos sentimos muy satisfechos por todo el trabajo
Miguel: Personalmente, este caso fue el que más interés me suscitó. Fue
para mí estimulante volver a trabajar con información sobre diferentes
trastornos psicológicos y compartir con los compañeros mi visión sobre el caso,
al igual que el que ellos compartieran las suyas conmigo. En la exposición del
caso, todos los grupos intentamos exponer nuestra visión sobre la resolución
del caso, por lo que la mayoría de nosotros pudimos contrastar nuestra
resolución con la de otros grupos. Tras esto, fue de interés observar aspectos
que otros grupos habían abarcado con mayor profundidad y obtener distintas
perspectivas de las que aprender, algo que procuramos hacer la mayoría de los
alumnos.VALORACIÓN GLOBAL
En primer lugar, queríamos comentar en cuanto a nuestras expectativas
que muchos de nosotros pensábamos que el funcionamiento de la asignatura
iba a ser diferente, sobre todo en cuanto a la asistencia. Esto se debió a ciertos
comentarios que escuchábamos, sobre todo en relación a que la mayor parte
del trabajo en grupo se realizaba fuera del aula y que la asistencia a clase se
reducía a ocasiones contadas y el día de la exposición del caso. Sin embargo,
constatamos que eso no era así cuando, en la presentación de la asignatura, se
nos dejó claro que se pretendía que la mayor parte del trabajo se llevase a cabo
en clase en el horario previsto. Esto nos supuso algunos problemas a muchos de
nosotros con el horario, ya que al estar matriculados mayoritariamente de
optativas los horarios muchas veces nos coincidían y era físicamente imposible
asistir a todo.
Una vez que pudimos conocer el funcionamiento de la asignatura nos
pareció que tenía un planteamiento interesante. A pesar de que ya habíamos
trabajado en la metodología ABP, creemos que la experiencia que nos ha
proporcionado esta asignatura y la forma de afrontar el trabajo que ésta supone
son totalmente diferentes con respecto al ABP que llevamos a cabo en primero
y segundo de carrera. Estas diferencias radican en que en esta ocasión somos
casi licenciados, tras muchas horas de estudio y trabajo tanto individual como
grupal. Esto nos hace ser poseedores de una mayor cantidad de conocimiento
teórico y experiencia en el trabajo grupal, por lo que nos hemos enfrentado de
2012forma muy distinta y mucho más profesional a las vicisitudes que presenta una
tarea como es la de resolver la problemática, muchas veces compleja, que
plantea un caso tanto clínico como neuropsicológico y/o relacionado con la
También consideramos positiva la selección de los casos que se ha hecho.
Estos muchas veces nos permitían ahondar en diversos y muy diferentes
aspectos en relación con el caso para abordar la problemática, pudiendo
muchas veces dar rienda suelta a nuestro interés por plantear hipótesis y
crearnos un esquema del caso añadiendo en muchas ocasiones elementos que
presuponíamos, lo que nos permitía trabajar con información y conceptos extra
que probablemente pudiéramos haber obviado.
En cuanto a los aspectos que se trabajan en la asignatura, además de los
aspectos teóricos y los trabajos en grupo, creemos que tiene gran importancia la
exposición y la preparación para ello que se procura con la presentación que se
hizo al principio sobre cómo hablar en público. En muchos casos esta tarea
puede suponer gran dificultad para muchas personas, para lo que supone una
gran ayuda quitarse miedos e inseguridades a base de practicarlo en asignaturas
Por último, queríamos comentar que una dificultad para nosotros ha sido
el tema del portafolio. La verdad es que en ocasiones no tuvimos claro si
algunas cosas debíamos incluirlas o no el portafolio, e incluso dudábamos a
veces de dónde incluirlas. Dentro de esto, la bibliografía ha supuesto muchas
dudas e inconvenientes en el proceso. Esto se debe a que difícilmente teníamos
claro qué aspectos de la bibliografía debíamos incluir y cuáles no, pensando
cada grupo que habría que incluir ciertas cosas que otro pensaba que no. Quizá
aclaramos este aspecto un poco tarde, ya que ya teníamos resueltos los dos
primeros casos y volver a buscar los libros empleados para escanear el índice y
acordarnos de qué habíamos extraído de cada referencia y por qué se nos hizo
una tarea algo tediosa. Esta dificultad se debió a que muchas veces
mezclábamos contenidos de diferentes fuentes de información y fue complicada
la tarea de identificar de dónde había salido cada cosa.
Sin embargo, y a modo de conclusión, queremos manifestar que tenemos
una opinión bastante positiva de la asignatura. Creemos que nos ha acercado a
una realidad laboral que esperamos que cada vez esté más cerca, en cuanto a la
resolución de diferentes problemáticas y trabajo con otros profesionales se
refiere. Por otra parte, nos ha hecho probarnos a nivel de conocimientos y
demostrarnos que, aunque en ocasiones nos pueda costar más o menos,
sabemos desenvolvernos en la resolución de problemas y el trabajo en equipo.
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