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Protección para apoyo de gastos funerarios por Muerte Accidental - PDF
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Josefina Aguirre de la Fuente
1 Condiciones Generales Protección para apoyo de gastos funerarios por Muerte Accidental Abril
2 ÍNDICE 1. Condiciones Generales del Seguro de Vida Individual... 3 Contrato... 3 Versión de la Póliza... 3 Principio y Terminación de vigencia... 3 Entrega de la póliza... 3 Moneda... 3 Prima... 4 Procedimiento en caso de siniestro... 4 Lugar y Pago de la Indemnización... 4 Interés Moratorio... 4 Extinción de las Obligaciones de GNP... 5 Terminación Anticipada del Contrato... 5 Prescripción... 6 Comunicaciones... 6 Comisiones... 6 Competencia... 7 Modificaciones... 7 Carencia de Restricciones... 7 Protección Contratada... 7 Beneficiarios Condiciones Particulares Características del Producto... 9 Edad... 9 Plazo Detalle de Coberturas... 9 Protección por fallecimiento... 9 Definición de Muerte Accidental... 9 Opciones de Liquidación... 9 Exclusiones... 9 Definiciones
3 1. Condiciones Generales del Seguro de Vida Individual Contrato Esta Póliza y los endosos que se agreguen forman parte y constituyen prueba del Contrato de Seguro celebrado entre el Asegurado y GNP. "Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la Póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones" (Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro). Versión de la Póliza Las modificaciones que se hagan al presente Contrato, con posterioridad a la fecha de inicio de su vigencia, constarán en versiones subsecuentes, conservándose el mismo número de Póliza y adicionando a ésta el número de versión consecutivo que corresponda. Los cambios que se hagan al Contrato, y que se constaten en cada nueva versión, surtirán efectos legales en términos de lo establecido por el Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, quedando sin efectos legales todas las versiones anteriores que obren en poder del Asegurado, salvo las estipulaciones que no hayan sido modificadas, las cuales serán reproducidas en su totalidad en la nueva versión, no aplicando para ellas lo establecido en el precepto legal que se indica en esta cláusula. Principio y Terminación de vigencia Una vez activado el seguro, la vigencia del mismo inicia a las 12 horas del día siguiente a la fecha de la activación telefónica. Al momento de la activación el Asegurado deberá proporcionar el folio, el cual corresponde a los últimos trece números que se encuentran en el código de barras del reverso de la tarjeta. Entrega de la póliza GNP se obliga a entregar la documentación contractual al Asegurado, consistente en la póliza, así como cualquier otro documento que contenga los derechos u obligaciones de las partes derivados del Contrato celebrado, bajo las siguientes bases: 1.- GNP hará la entrega al Asegurado de la documentación contractual a través de un correo electrónico en la cuenta de correo registrada al momento de la contratación del seguro, dicha entrega se realizará dentro de los 30 días naturales siguientes. 2.- En caso de que por cualquier motivo, el Asegurado no reciba su documentación contractual dentro de los 30 días naturales siguientes a la contratación del seguro, requiera un duplicado de su póliza o no cuente con correo electrónico, deberá llamar al centro de atención telefónica de GNP cuyo número es el en el Distrito Federal y lada sin costo desde el interior del país para que GNP le indique la manera de obtenerlas. 3.- El Asegurado podrá solicitar la cancelación de su póliza de seguro llamando al centro de atención telefónica de GNP cuyo número es el en el Distrito Federal y lada sin costo desde el interior del país, donde se le asignará un folio con el cual se procederá a aplicar la cancelación solicitada, este folio es el medio por el cual se hace constar la petición de cancelación. Devolución de prima 3
4 En caso de que el Asegurado no haya activado el seguro en el plazo establecido de 30 días naturales contados a partir de la fecha de compra, GNP le devolverá el 100% de la prima neta. En cualquier caso, GNP hará la devolución en sus oficinas, en el curso de los 30 días siguientes a la fecha en que el Asegurado haya presentado la solicitud. Moneda El pago de la prima y de las indemnizaciones que en su caso correspondan, será liquidado en Moneda Nacional en los términos de la Ley Monetaria vigente en la fecha de pago. Prima La prima vence y podrá ser pagada en el momento de la celebración del Contrato. Procedimiento en caso de siniestro Tan pronto como el Beneficiario en su caso, tengan conocimiento de la realización del siniestro y del derecho constituido a su favor por el Contrato de Seguro, deberán ponerlo en conocimiento de GNP. El Beneficiario deberá comprobar la procedencia de su reclamación y de los hechos consignados en la misma, para lo cual, GNP tendrá derecho de exigirle toda clase de información sobre los hechos relacionados con el siniestro, con el fin de determinar las circunstancias de su realización y sus consecuencias. Al momento de la reclamación del siniestro, el Beneficiario deberá presentar a GNP: Nuevo formato de Artículo 140 Acta de Ministerio Público, completa y certificada Copia legible de certificado de defunción. Declaración de Fallecimiento 1 Copia legible de identificación del Asegurado con foto y firma. Copia legible de identificación oficial de los beneficiarios con foto y firma. Comprobante de domicilio del Beneficiario. Lugar y Pago de la Indemnización GNP pagará en sus oficinas cualquier indemnización que corresponda en el transcurso de los 30 días siguientes a la fecha en que haya recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación en los términos de la cláusula "Procedimiento en caso de siniestro" de esta Póliza. Interés Moratorio En caso de que GNP, no obstante de haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta en los términos del Artículo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, quedará obligada a pagar al Beneficiario un interés moratorio anual, con fundamento en el artículo 135-bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, el cuál determina lo siguiente: I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarán en Unidades de Inversión, al valor de éstas en la fecha de su exigibilidad legal y su pago se hará en moneda nacional al valor que las Unidades de Inversión tengan a la fecha en que se efectúe el mismo. 4
5 Además, GNP pagará un interés moratorio sobre la obligación denominada en Unidades de Inversión conforme a lo dispuesto en el párrafo anterior, cuya tasa será igual al resultado de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversión de las instituciones de banca múltiple del país, publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora; II. Cuando la obligación principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esa obligación, GNP estará obligada a pagar un interés moratorio que se calculará aplicando al monto de la propia obligación, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de pasivos denominados en dólares de los Estados Unidos de América, de las instituciones de banca múltiple del país, publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora; III. En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el cálculo del interés moratorio a que aluden las fracciones I y II anteriores, el mismo se computará multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya, conforme a las disposiciones aplicables. IV. En todos los casos, los intereses moratorios se generarán por día, desde aquél en que se haga exigible legalmente la obligación principal y hasta el día inmediato anterior a aquél en que se efectúe el pago. Para su cálculo, las tasas de referencia deberán dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el número de días correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento; V. En caso de reparación o reposición del objeto siniestrado, la indemnización por mora consistirá en el pago del interés correspondiente a la moneda en que se haya denominado la obligación principal conforme a las fracciones I y II anteriores y se calculará sobre el importe del costo de la reparación o reposición; VI. Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no surtirá efecto legal alguno. Estos derechos surgirán por el solo transcurso del plazo establecido por la Ley para la exigibilidad de la obligación principal, aunque ésta no sea líquida en ese momento. Una vez fijado el monto de la obligación principal conforme a lo pactado por las partes o en la resolución definitiva dictada en juicio ante el juez o árbitro, las prestaciones indemnizatorias deberán ser cubiertas por GNP sobre el monto de la obligación principal así determinado; VII. Si en el juicio respectivo resulta procedente la reclamación, aun cuando no se hubiere demandado el pago de las prestaciones indemnizatorias, el juez o árbitro además de la obligación principal, deberá condenar al deudor a que también cubra esas prestaciones conforme a las fracciones anteriores, y VIII. Si GNP, dentro de los plazos y términos legales, no cumple con las obligaciones asumidas en el Contrato de Seguro, la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas le impondrá una multa de mil a diez mil días de salario, y en caso de reincidencia se le revocará la autorización correspondiente. Extinción de las Obligaciones de GNP Las obligaciones de GNP se extinguirán cuando haya realizado el pago de la Protección Contratada de acuerdo con la cláusula correspondiente. Terminación Anticipada del Contrato Será causa de terminación anticipada del presente Contrato, sin responsabilidad para GNP, si el Asegurado y/o Beneficiario fuere condenado mediante sentencia definitiva por un juez, por cualquier 5
6 delito vinculado con la producción, tenencia, tráfico y otros actos en materia de narcóticos, encubrimiento y/u operaciones con recursos de procedencia ilícita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier país del mundo con el que México tenga firmados tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente párrafo, o bien es mencionado en las listas como las que emite la OFAC (Office Foreign Assets Control: Oficina de Control de Activos Foráneos) o cualquier otra lista de naturaleza similar por estar involucrado en la comisión de los delitos señalados. En caso que el Asegurado y/o Beneficiario obtenga sentencia absolutoria o deje de encontrarse en las listas mencionadas anteriormente, cuando así lo solicite y la póliza se encuentre dentro del periodo de vigencia, GNP rehabilitará el contrato, con efectos retroactivos por el periodo que quedó el asegurado al descubierto, restableciéndose de nueva cuenta los derechos, obligaciones y antigüedad del Contrato de Seguro que se está rehabilitando, atendiendo GNP en consecuencia, cualquier siniestro asegurado que hubiere ocurrido en el periodo al descubierto en los términos del Contrato. Exclusión Será una causa de exclusión en el presente Contrato si el Asegurado y/o Beneficiario fuere condenado mediante sentencia definitiva por un juez por cualquier delito vinculado con la producción, tenencia, tráfico y otros actos en materia de narcóticos, encubrimiento y/u operaciones con recursos de procedencia ilícita, terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier país del mundo con el que México tenga firmados tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente párrafo, o bien es mencionado en las listas como las que emite la OFAC (Office Foreign Assets Control: Oficina de Control de Activos Foráneos) o cualquier otra lista de naturaleza similar por estar involucrado en la comisión de los delitos señalados. Prescripción Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro, prescribirán en cinco años, tratándose de la cobertura de Fallecimiento. El plazo será contado desde la fecha del acontecimiento que le dio origen, en los términos del artículo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de excepción consignados en el artículo 82 de la misma Ley. La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias, sino también por aquéllas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros; asimismo se suspenderá en los casos previstos en esta Ley. Comunicaciones Toda declaración o comunicación de cualquiera de las partes relacionada con este Contrato, deberá enviarse por escrito a los domicilios señalados en la carátula de la Póliza. Si GNP cambia de domicilio lo comunicará al Asegurado. Los requerimientos y comunicaciones que GNP deba hacer al Asegurado tendrán validez si se hacen en la última dirección que conozca GNP. Comisiones 6
7 Durante la vigencia de la Póliza, el Asegurado podrá solicitar por escrito a la institución le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este Contrato. La institución proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. Competencia En caso de controversia, el Beneficiario podrá hacer valer sus derechos ante cualquier de las siguientes instancias: a) La Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE) de GNP, o b) La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), pudiendo a su elección determinar la competencia por territorio en razón del domicilio de cualquiera de sus Delegaciones, en términos de los artículos 50 bis y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y 136 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. En caso de que se hayan dejado a salvo los derechos del Beneficiario, éste podrá hacerlos valer ante los Tribunales competentes de la Jurisdicción que corresponda a cualquiera de los domicilios de las Delegaciones Regionales de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. En todo caso, queda a elección del Beneficiario acudir ante las referidas instancias administrativas o directamente ante los citados Tribunales. Modificaciones Cualquier modificación al presente Contrato, será por escrito y previo acuerdo entre las partes. Lo anterior en términos del artículo 19 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los 30 días que sigan al día en que reciba la Póliza. Transcurrido este plazo, se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones. Lo anterior de conformidad con el Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Carencia de Restricciones Este Contrato no se afectará si el Asegurado cambia de lugar de residencia u ocupación, ni por la realización de viajes, posteriormente a la contratación de la Póliza. Protección Contratada La protección contratada es el monto que GNP pagará como indemnización para la cobertura contratada y se describe en la carátula de la póliza. Beneficiarios El Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre que, no se haya cedido y no exista restricción legal. El Asegurado deberá notificar a GNP, indicando el nombre del nuevo Beneficiario. GNP informará al Asegurado de este cambio a través de la nueva versión de la Póliza. GNP pagará al último Beneficiario del que tenga conocimiento y quedará liberada de las obligaciones contraídas en este Contrato. Si habiendo varios Beneficiarios falleciere alguno, la parte correspondiente se distribuirá en partes iguales entre los supervivientes, salvo indicación en contrario del Asegurado. 7
8 Cuando no haya Beneficiarios designados, el importe del seguro se pagará a la sucesión del Asegurado. La misma regla se observará, salvo estipulación en contrario, en caso de que el Beneficiario y el Asegurado mueran simultáneamente o cuando el Beneficiario designado muera antes que el Asegurado. La Protección Contratada derivada de este Contrato será pagada al Beneficiario o Beneficiarios que resulten serlo, según lo estipulado en esta cláusula. El Asegurado debe designar Beneficiarios en forma clara y precisa, para evitar cualquier incertidumbre sobre el particular. La designación de Beneficiario atribuye a la persona en cuyo favor se hace, un derecho propio al crédito derivado del seguro, de manera que son ineficaces las designaciones para que una persona cobre los beneficios derivados de este Contrato y la entregue a otras. ADVERTENCIAS: El Asegurado en el caso de que desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la Protección Contratada. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al Contrato de Seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores Beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso sólo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de Beneficiarios en un Contrato de Seguro le concede el derecho incondicional de disponer de la Protección Contratada. 8
9 2. Condiciones Particulares Edad 2.1 Características del Producto Los límites de admisión fijados por GNP para este Contrato son: 18 años de edad como mínimo y como máximo 50 años. Plazo El plazo del seguro es de un año a partir de la fecha de la contratación del seguro. 2.2 Detalle de Coberturas Protección por fallecimiento En caso de fallecimiento del Asegurado por muerte accidental, se pagará a los Beneficiarios designados la Protección Contratada descrita en la carátula de póliza. La Protección Contratada se pagará únicamente si se presentan a GNP pruebas de que la lesión o lesiones que causaron el fallecimiento del Asegurado, se debieron a un accidente y que éste haya ocurrido durante el periodo de vigencia de este seguro. Definición de Muerte Accidental Se entenderá por muerte accidental al fallecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta que ocurra dentro de los noventa días siguientes a la fecha del acontecimiento que le dio origen. Opciones de Liquidación GNP liquidará cualquier monto pagadero bajo los términos establecidos al momento de la contratación y especificados en la carátula de la Póliza: Pago Único GNP liquidará cualquier monto pagadero en una sola exhibición a el (los) Beneficiario(s) designado(s) en el Contrato de Seguro. Exclusiones Este beneficio no cubre el fallecimiento derivado de: -Enfermedades, padecimientos u operaciones quirúrgicas de cualquier naturaleza, que no sean motivadas por las lesiones a que este seguro se refiere. -Lesiones provocadas voluntariamente por el propio Asegurado. -Envenenamiento de cualquier naturaleza, excepto si se demuestra que fue de origen accidental. 9
10 -Inhalación de gas de cualquier clase, excepto si se demuestra que fue de origen accidental. -Riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador o estando bajo influencia de algún enervante, estimulante o similar, excepto si fueron prescritos por un médico. -Homicidio o lesiones si resultan de la participación directa del Asegurado en actos delictivos intencionales. -Suicidio o conato de éste, cualesquiera que sean las causas o circunstancias que lo provoquen. -La prestación del servicio militar o naval en tiempo de guerra, revoluciones, alborotos populares o insurrecciones. -Navegación aérea, excepto que al ocurrir la muerte el Asegurado viajare como pasajero en avión registrado como transportación pública aérea para pasajeros y en viaje de itinerario regular entre aeropuertos establecidos. 10
11 Glosario Definiciones 1. Asegurado. Es la persona física que en sí misma, en sus bienes o intereses económicos está expuesta al riesgo cubierto por la presente Póliza. 2. Beneficiario. Persona física designada en la Póliza por el Asegurado como titular de los derechos indemnizatorios. 3. Carátula de la Póliza. Documento que contiene los datos generales de identificación y esquematización de los derechos y obligaciones de las partes. 4. Condiciones Generales. Es el conjunto de principios básicos que establece GNP de forma unilateral y que regula las disposiciones legales y operativas del Contrato de Seguro. 5. Condiciones Particulares. Son todas aquellas disposiciones que se refieren concretamente al o los riesgos que se aseguran en la Póliza. 6. Contratación del Seguro.- Para efectos de este Contrato, es el momento en que el Asegurado activa telefónicamente su seguro, debiendo proporcionar el folio, el cual corresponde a los últimos trece números que se encuentran en el código de barras del reverso de la tarjeta. 7. Contratante.- Persona física que interviene en la celebración del Contrato, misma que para efectos de éste, será la responsable del pago de la prima. Contratante y Asegurado debe ser la misma persona. 8. Contrato de Seguro. Acuerdo de voluntades por virtud del cual GNP se obliga, mediante una prima, a resarcir un daño o a pagar una suma de dinero al verificarse la eventualidad prevista en el Contrato. La Póliza, la nueva versión de la misma, las Condiciones Generales y Particulares, forman parte y constituyen prueba del Contrato de Seguro celebrado entre el Asegurado y GNP. 9. Descripción del movimiento. Es una breve explicación de la última modificación realizada a la Póliza. 10. Detalle de coberturas. Relación de riesgos amparados en la que se expresa los límites máximos de responsabilidad de GNP y del Asegurado. 11. GNP. Es la Compañía de Seguros denominada: Grupo Nacional Provincial, S.A.B. legalmente constituida de conformidad con la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros con la cual se celebra el Contrato. 12. Póliza. Documento emitido por GNP en el que constan los derechos y obligaciones de las partes. 13. Prescripción. Pérdida o extinción de derechos y/o obligaciones por el transcurso del tiempo. 14. Prima Neta. Es la contraprestación prevista en el Contrato de Seguro a cargo del Asegurado, antes de incluir los gastos administrativos correspondientes. 15. Prima Total. Es la contraprestación prevista en el Contrato de Seguro a cargo del Asegurado, más los gastos administrativos correspondientes. 11
12 16. Versión. Documento emitido por GNP con posterioridad a la fecha de inicio del Contrato de Seguro, el cual conserva el mismo número de Póliza y refleja las condiciones actuales del Contrato de Seguro. La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros bajo el registro número de fecha. 12
Temporal 1 Seguro de Vida y Gastos Funerarios
Condiciones Generales Temporal 1 Seguro de Vida y Gastos Funerarios Abril 2013 1 ÍNDICE 1. Condiciones Generales del Seguro de Vida Individual...3 Contrato...3 Versión de la Póliza...3 Principio y Terminación
2. Condiciones Particulares del Producto Ordinario de Vida Moneda Nacional

References: Artículo 25
 Artículo 140
 Artículo 71
 artículo 135
 resolución 
 artículo 81
 artículo 82
 artículo 19
 Artículo 25