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Timestamp: 2018-05-27 05:48:01+00:00

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Lourdes Barbero Bustos
3 ÍNDICE DEFINICIONES 5 COBERTURA BÁSICA 6 COBERTURAS ADICIONALES 6 CLÁUSULAS GENERALES 21 SERVICIOS DE ASISTENCIA 36 DOCUMENTOS ADICIONALES 37
4 PROTECCIÓN VIDA INDIVIDUAL DEFINICIONES 1. Compañía: Toda mención en adelante de la Compañía, se refiere a Seguros Banorte S.A. de C.V. 2. Contratante: Es aquella persona física o moral, que ha solicitado la celebración del contrato para si y/o terceras personas y que además se compromete a realizar el pago de las primas. 3. Accidente: Se entenderá por accidente aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca lesiones corporales o su muerte, siempre que el fallecimiento o las lesiones ocurran dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente. 4. Asegurado: Persona física amparada bajo este contrato por las coberturas que se indican en la carátula de la póliza y en su caso en los endosos correspondientes, que cumple con los requisitos de elegibilidad establecidos y ha sido aceptada por la Compañía. 5. Beneficiario: Es la persona o personas designadas en la póliza por el Asegurado como titular(es) de los derechos de indemnización que en ella se establecen. 6. Condiciones Especiales de La Póliza: Son aquellas que, además de las generales, agregan a la póliza condiciones particulares o especiales, y se encuentran registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. 7. Endoso: Documento emitido por la Compañía y registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, que previo acuerdo entre las partes, adiciona beneficios para el Asegurado o modifica las condiciones del Contrato y forma parte de éste. 5
5 COBERTURA BÁSICA El Contratante y/o Asegurado elegirá, en la solicitud de aseguramiento, una de las coberturas básicas que a continuación se definen: I. TEMPORAL II. Si el Asegurado fallece durante la vigencia del seguro contratado, la Compañía pagará la Suma Asegurada estipulada en la carátula de la póliza a los Beneficiarios designados. Si el Asegurado sobrevive al término de la vigencia, la protección terminará sin obligación alguna para la Compañía. TERMINACIÓN DE LA COBERTURA Además de las causas establecidas en este contrato, esta cobertura termina, sin responsabilidad para la Compañía: a. Cuando a petición del Contratante y/o Asegurado, la Póliza no sea renovada. VITALICIA (VIDA ENTERA) (OV) Si el Asegurado fallece, la Compañía pagará la Suma Asegurada estipulada en la carátula de la póliza a los Beneficiarios designados, siempre que éste fallezca mientras el contrato de seguro este vigente. COBERTURAS ADICIONALES MUERTE ACCIDENTAL (MA) CONDICIONES PARTICULARES RIESGO CUBIERTO POR ESTE ENDOSO MUERTE ACCIDENTAL (MA) La Compañía pagará a los Beneficiarios designados, la Suma Asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, si a consecuencia de un accidente, ocurrido durante la vigencia del seguro de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado fallece. Las edades de aceptación de esta cobertura, se presentan en la siguiente tabla: Edad Mínima de Aceptación (años) Edad Máxima de Aceptación (años) Edad de Cancelación (años) CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza. 2. En el aniversario de la póliza inmediato posterior a la fecha en que el asegurado cumpla la edad 71. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias, exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido al Asegurado cuando se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador. 4. Muerte o lesiones ocurridos por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares. 6. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química 6 7
6 y/o bacteriológica. 7. Lesiones autoinfringidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 9. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 10. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fuesen las manifestaciones clínicas. 11. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 12. La muerte o cualquier pérdida que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. MUERTE ACCIDENTAL Y PÉRDIDAS ORGÁNICAS (MAPO) CONDICIONES PARTICULARES DEFINICIONES 1. Pérdida Orgánica: Por pérdida de un pie o de una mano se entenderá la amputación quirúrgica o traumática de esa parte completa o su pérdida total de funcionamiento; por pérdida de los dedos pulgar e índice, se entenderá la amputación quirúrgica o traumática de al menos dos falanges completas o su pérdida total de funcionamiento; por pérdida de un ojo, se entenderá la pérdida completa e irreparable de la vista en ese ojo. RIESGO CUBIERTO MUERTE ACCIDENTAL Y PÉRDIDAS ORGÁNICAS (MAPO) La Compañía pagará la proporción que corresponda de la Suma Asegurada estipulada en esta cobertura, de acuerdo a la tabla de indemnizaciones, si a consecuencia de un accidente, ocurrido durante la vigencia del seguro de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado fallece o sufre pérdidas orgánicas. Tabla de indemnizaciones: Por la pérdida de: % de la Suma Asegurada Vida 100% Ambas manos, ambos pies o la vista de ambos ojos 100% Una mano y un pie 100% Una mano y la vista de un ojo, o un pie y la vista de un ojo 100% Una mano o un pie 50% La vista de un ojo 30% El dedo pulgar de una mano 15% El índice de cualquier mano 10% La indemnización en caso de fallecimiento, se pagará a los Beneficiarios designados y la correspondiente a pérdidas orgánicas se efectuará al propio Asegurado. La responsabilidad de la Compañía en ningún caso excederá de la Suma Asegurada estipulada en esta cobertura aún cuando el Asegurado sufriese, en uno o más eventos, varias pérdidas de las especificadas. CANCELACIÓN AUTOMATICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza. 2. En el aniversario de la póliza inmediato posterior a la fecha en que el asegurado cumpla la edad 71. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias, exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica 8 9
7 profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido al Asegurado cuando se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador. 4. Muerte o lesiones ocurridos por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares. 6. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 7. Lesiones autoinfringidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 9. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 10. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fuesen las manifestaciones clínicas. 11. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 12. La muerte o cualquier pérdida que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. DEFINICIONES MUERTE ACCIDENTAL COLECTIVA (AC) CONDICIONES PARTICULARES 1. Accidente colectivo: Se considera accidente colectivo aquel accidente que sufra el Asegurado: Mientras viaje como pasajero en cualquier vehículo público, que no sea aéreo, con licencia para transportar pasajeros y operado por una empresa de transporte público contra pago de pasaje, sobre una ruta establecida para servicio de pasajeros y sujeta a itinerarios regulares. Mientras viaje como pasajero de un ascensor que opere para servicio público (con exclusión de los ascensores industriales o de minas). A causa de incendio en cualquier teatro, hotel u otro edificio público, en el cual se encontrare el Asegurado al iniciarse el incendio. RIESGO CUBIERTO MUERTE ACCIDENTAL COLECTIVA (AC) La Compañía pagará, a los Beneficiarios designados la suma asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, si a consecuencia de un Accidente Colectivo ocurrido durante la vigencia de esta cobertura y dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, el Asegurado fallece. Se considera Accidente Colectivo aquel accidente que sufra el Asegurado: a. Accidentarse el vehículo en el que viajare como pasajero siempre y cuando dicho vehículo sea de servicio público, no aéreo, con licencia para transportar pasajeros y operado por una empresa de transporte público, contra pago de pasaje, sobre una ruta establecida para servicio de pasajeros y sujeta a itinerarios regulares. b. Accidentarse el ascensor en el que viajare como pasajero, siempre y cuando dicho ascensor opere para servicio público. Quedan excluidos los ascensores industriales o de minas. c. Un incendio en cualquier teatro, hotel u otro edificio público en el cual se encontrase el Asegurado al iniciarse el incendio
8 CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente: 1. Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza. 2. En el aniversario de la póliza inmediato posterior a la fecha en que el asegurado cumpla la edad 71. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente a consecuencia de riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador 2. Muerte ocurrida por culpa grave del Asegurado, como consecuencia de encontrarse bajo la influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 3. Accidente sufrido por el Asegurado en: servicio militar o naval o aéreo, actos de guerra, revoluciones, insurrecciones o alborotos populares. 4. Accidente sufrido por el Asegurado a consecuencia de actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 5. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 6. La muerte o cualquier pérdida que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. PAGO DE SUMA ASEGURADA POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (PAI) CONDICIONES PARTICULARES DEFINICIONES 1. Invalidez total y permanente: Por Invalidez Total y Permanente se entenderá cualquier lesión corporal a causa de accidente o enfermedad que se presente durante la vigencia del beneficio contratado y, que por un período de seis meses continuos, le impida al Asegurado el desempeño de todas las actividades propias de su trabajo habitual o cualquier otro apropiado a sus conocimientos, aptitudes y compatible con su posición social y siempre y cuando dicha imposibilidad sea de carácter permanente. De tal manera que la remuneración económica por su trabajo se disminuya en 50% respecto al de su trabajo habitual. Además se considerarán como invalidez total y permanente: La pérdida completa y definitiva de la función de la vista de ambos ojos. La amputación o anquilosis total y permanente de ambas manos. La amputación o anquilosis total y permanente de ambos pies. La amputación o anquilosis total y permanente de una mano y un pie. La amputación o anquilosis total y permanente de una mano y la vista de un ojo. La amputación o anquilosis total y permanente de un pie y la vista de un ojo. En estos casos no se tomará en consideración el período de espera de seis meses. En el caso de invalidez por accidente, se considerará como tal, si esta se presenta dentro de los 90 días siguientes a la fecha en que ocurrió el accidente. RIESGO CUBIERTO PAGO DE SUMA ASEGURADA POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (PAI) Si el Asegurado sufre un estado de Invalidez Total y Permanente a causa de un accidente o una enfermedad, ocurridos durante la vigencia de esta cobertura, la Compañía le pagará la Suma Asegurada contratada para esta cobertura y estipulada en la carátula de la póliza, después de transcurrido un período de espera de 6 meses contados desde la fecha en que se diagnostique el estado de invalidez total y permanente. Las edades de aceptación de esta cobertura, se presentan en la siguiente tabla: Edad Mínima de Aceptación (años) Edad Máxima de Aceptación (años) Edad de Cancelación (años)
9 CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente al ocurrir cualquiera de los siguientes eventos: 1. Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza. 2. En el aniversario de la póliza inmediato posterior a la fecha en que el Asegurado cumpla la edad de 61 años. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias o exhibiciones, o en la práctica ocasional de: paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido cuando el Asegurado se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Lesiones sufridas por el Asegurado en riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador 4. Lesiones sufridas por culpa grave del Asegurado al encontrarse bajo influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Invalidez del Asegurado sufrida a consecuencia de: prestar servicio militar o naval, actos de guerra, revoluciones, alborotos populares o insurrecciones. 6. Lesiones sufridas por el Asegurado en actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 7. Lesiones autoinfringidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 9. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 10. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estado de presión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fueren las manifestaciones clínicas. 11. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 12. Cualquier pérdida orgánica que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. Al tramitarse alguna reclamación relacionada con esta cobertura, la Compañía tendrá el derecho de practicar, a su costa, un examen médico al Asegurado. Las bases que la Compañía empleará para considerar que un dictamen tiene plena validez para determinar un estado de invalidez total y permanente son las siguientes: Documentos que comprueben el estado de invalidez total y permanente, expedidos por: IMSS, ISSSTE, Sector Salud, institutos médicos gubernamentales, o en caso de que no sea derechohabiente de ninguna de las instituciones antes mencionadas, será suficiente el presentar el formato que le entregue la Compañía, llenado por el médico que lo dictaminó y anexe los documentos probatorios del estado de invalidez total y permanente. En caso de que la Compañía determine la improcedencia de la reclamación, lo hará con base en un dictamen emitido por un especialista en la materia. Así mismo, si la enfermedad o accidente que provoquen el estado de invalidez pueda ser susceptible de corregirse utilizando los conocimientos médicos existentes al momento en que ocurrió, podrá declinarse el siniestro si dichos tratamientos están al alcance del asegurado por virtud de su capacidad económica
10 DEFINICIONES EXENCIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (BIT) CONDICIONES PARTICULARES 1. Invalidez total y permanente: Por Invalidez Total y Permanente se entenderá cualquier lesión corporal a causa de accidente o enfermedad que se presente durante la vigencia del beneficio contratado y, que por un período de seis meses continuos, le impida al Asegurado el desempeño de todas las actividades propias de su trabajo habitual o cualquier otro apropiado a sus conocimientos, aptitudes y compatible con su posición social y siempre y cuando dicha imposibilidad sea de carácter permanente. De tal manera que la remuneración económica por su trabajo se disminuya en 50% respecto al de su trabajo habitual. Además se considerarán como invalidez total y permanente: La pérdida completa y definitiva de la función de la vista de ambos ojos. La amputación o anquilosis total y permanente de ambas manos. La amputación o anquilosis total y permanente de ambos pies. La amputación o anquilosis total y permanente de una mano y un pie. La amputación o anquilosis total y permanente de una mano y la vista de un ojo. La amputación o anquilosis total y permanente de un pie y la vista de un ojo. En estos casos no se tomará en consideración el período de espera de seis meses. En el caso de invalidez por accidente, se considerará como tal si esta se presenta dentro de los 90 días siguientes a la fecha en que ocurrió el accidente. RIESGO CUBIERTO EXENCIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (BIT) Si durante la vigencia de esta cobertura y antes del aniversario de la póliza en que el Asegurado cumpla la edad de 61 años, éste sufriese un estado de Invalidez Total y Permanente a causa de un accidente o una enfermedad ocurrido durante la vigencia de esta cobertura, la Compañía se compromete a continuar con el pago de las primas de la cobertura por Fallecimiento a partir de la prima que venza después de transcurrido un período de espera de 6 meses contandos desde la fecha en que se diagnostique el estado de invalidez total y permanente, cancelándose los beneficios adicionales que se tengan contratados. La exención de pago de primas, será respetando las características originales del plan, de modo que la cobertura por Fallecimiento, se mantendrá vigente de acuerdo con la temporalidad contratada y con lo estipulado en las Condiciones Generales. También se considerará invalidez total y permanente: La pérdida de la función de la vista de ambos ojos La pérdida de ambas manos o de ambos pies La pérdida de una mano y un pie La pérdida de una mano y la vista de un ojo La pérdida de un pie y la vista de un ojo En estos casos no aplicará el período de espera de 6 meses. CANCELACIÓN AUTOMÁTICA DE LA COBERTURA Esta cobertura se cancelará automáticamente al ocurrir cualquiera de los siguientes eventos: 1. Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza. 2. En el aniversario de la póliza inmediato posterior a la fecha en que el Asegurado cumpla la edad de 61 años. RIESGOS NO CUBIERTOS 1. Accidente ocurrido al Asegurado cuando participe directamente en competencias o exhibiciones, o en la práctica ocasional de: Paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia o cualquier tipo de deporte aéreo y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 2. Accidente ocurrido cuando el Asegurado se encuentre en cualquier vehículo tomando parte directamente en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, 16 17
11 resistencia o velocidad, o si viajare en motocicleta u otro vehículo similar de motor. 3. Lesiones sufridas por el Asegurado en riña, siempre que el Asegurado haya sido el provocador 4. Lesiones sufridas por culpa grave del Asegurado al encontrarse bajo influencia de bebidas alcohólicas, algún estimulante o drogas, excepto si fueron prescritos por un médico. 5. Invalidez del Asegurado sufrida a consecuencia de: prestar servicio militar o naval, actos de guerra, revoluciones, alborotos populares o insurrecciones. 6. Lesiones sufridas por el Asegurado en actos terroristas (siempre y cuando el Asegurado sea el sujeto activo), radiaciones, contaminación química y/o bacteriológica. 7. Lesiones autoinfringidas, aún cuando sean cometidas en estado de enajenación mental. 8. Accidentes que ocurran al encontrarse el Asegurado a bordo de una aeronave, excepto cuando viajare como pasajero en un avión de empresa comercial, debidamente autorizada para la transportación de pasajeros, que opere en una ruta establecida o sujeta a itinerarios regulares. 9. Envenenamiento o inhalación de gas de cualquier origen o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental. 10. Lesiones sufridas por el Asegurado por trastornos de enajenación mental, estado de presión psíquica nerviosa, neurosis, psicosis, cualquiera que fueren las manifestaciones clínicas. 11. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental. 12. Cualquier pérdida orgánica que se manifieste 90 días después de ocurrido el accidente. Al tramitarse alguna reclamación relacionada con esta cobertura, la Compañía tendrá el derecho de practicar, a su costa, un examen médico al Asegurado. Las bases que la Compañía empleará para considerar que un dictamen tiene plena validez para determinar un estado de invalidez total y permanente son las siguientes: Documentos que comprueben el estado de invalidez total y permanente, expedidos por: IMSS, ISSSTE, Sector Salud, institutos médicos gubernamentales, o en caso de que no sea derechohabiente de ninguna de las instituciones antes mencionadas, será suficiente el presentar el formato que le entregue la Compañía, llenado por el médico que lo dictaminó y anexe los documentos probatorios del estado de invalidez total y permanente. En caso de que la Compañía determine la improcedencia de la reclamación, lo hará con base en un dictamen emitido por un especialista en la materia. Así mismo, si la enfermedad o accidente que provoquen el estado de invalidez pueda ser susceptible de corregirse utilizando los conocimientos médicos existentes al momento en que ocurrió, podrá declinarse el siniestro si dichos tratamientos están al alcance del asegurado por virtud de su capacidad económica. ANTICIPO POR GASTOS DE SEPELIO Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales. Mediante este endoso se hace constar que se otorga a esta póliza el beneficio denominado Anticipo de Gastos de Sepelio este beneficio consiste en lo siguiente: La Compañía indemnizará al beneficiario designado o en caso de que hubiera varios beneficiarios el pago se hará a aquel que lo solicite, siempre que la suma asegurada a que tenga derecho en la cobertura de fallecimiento sea mayor o igual al importe del anticipo. El anticipo será equivalente al 30% de la suma asegurada contratada en la cobertura de fallecimiento y este se pagará, siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones: Que hayan transcurrido dos años de vigencia ininterrumpida contados a partir de la fecha de la emisión de la póliza. Que el Asegurado no hubiera nombrado ningún beneficiario con carácter de irrevocable
12 Y que el beneficiario presente el certificado de defunción correspondiente. En caso de que, con anterioridad al pago de la cobertura de fallecimiento la Compañía haya pagado el beneficio de Anticipo por gastos de sepelio, procederá a descontar de la suma asegurada por fallecimiento la cantidad ya cubierta y pagará el resto a los beneficiarios designados. ANTICIPO POR ENFERMEDADES TERMINALES CONDICIONES PARTICULARES Endoso que se anexa y forma parte de las Condiciones Generales. Mediante este endoso se hace constar que se otorga a esta póliza el beneficio denominado Anticipo por enfermedades terminales, este beneficio consiste en lo siguiente: La Compañía indemnizará al Asegurado el 25% de la suma asegurada contratada en la cobertura de fallecimiento por concepto de anticipo por enfermedades terminales, siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones: 1. Hayan transcurrido dos años de vigencia ininterrumpida contados a partir de la fecha de inicio de vigencia de la póliza. 2. Que el Asegurado no hubiera nombrado ningún beneficiario con carácter de irrevocable, 3. Que el Asegurado se vea afectado por alguno de los siguientes padecimientos: Infarto al miocardio Accidente cardiovascular Cáncer Insuficiencia renal crónica Cirugía de arterias coronarias Y a consecuencia de ello, le sea diagnosticado un estado de salud terminal. Se entenderá que el Asegurado presenta un estado de salud terminal, si al diagnosticarle alguno de los padecimientos señalados anteriormente, queda asentado por un médico especialista legalmente autorizado para el ejercicio de su profesión o en su caso por el médico cirujano que la Compañía designe, que las condiciones de salud del Asegurado ocasionarán necesariamente su muerte dentro de un lapso no mayor a 12 meses contados a partir de la fecha del diagnostico correspondiente. En caso de que, con anterioridad al pago de la cobertura de fallecimiento la Compañía haya pagado el beneficio de Anticipo por enfermedades terminales, procederá a descontar de la suma asegurada por fallecimiento la cantidad ya cubierta y pagará el resto a los beneficiarios designados. CLÁUSULAS GENERALES PROTECCIÓN Es objeto de este contrato la cobertura básica y las coberturas adicionales estipuladas en la carátula de la póliza, y en su caso las coberturas que se agreguen como endosos al contrato. CONTRATO La póliza, la solicitud de seguro, las condiciones generales, las condiciones especiales, las cláusulas adicionales y los endosos que se agreguen constituyen pruebas y forman parte del Contrato de Seguro, celebrado entre la Compañía, el Contratante y/o Asegurado. COMPETENCIA En caso de controversia, el quejoso podrá hacer valer sus derechos en los términos previstos por el artículo 50 Bis y el Título 5 Capítulo I de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, así como el artículo 277 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas. Las reclamaciones deberán presentarse dentro del término de dos años contados a partir de que se presente el hecho que les dio origen, o en caso, a partir de la negativa de la Compañía a satisfacer las pretensiones del reclamante, o una vez vencido el plazo a que se refiere el artículo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. La competencia por territorio para demandar en materia de seguros será determinada, a elección del reclamante, en razón del domicilio de cualquiera de las delegaciones de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. Así mismo será competente el 20 21
13 Juez del domicilio de dicha delegación, cualquier pacto que se estipule contrario a lo dispuesto en este párrafo, será nulo. Para hacer valer sus derechos, el Asegurado y/o Contratante podrá dirigirse a las siguientes instancias: Unidad Especializada de Atención a Clientes de la Compañía Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de los Servicios Financieros. Los Tribunales competentes. INDISPUTABILIDAD Las coberturas contratadas serán indisputables después de haber transcurrido un año continuo a partir de la fecha de su inicio de vigencia o de su última rehabilitación, renunciando la Compañía al derecho que le confiere la Ley Sobre el Contrato de Seguro para rescindir el contrato por omisiones o inexactas declaraciones en que hubiese incurrido el Contratante y/o Asegurado al formular la solicitud del seguro o de su última rehabilitación. SUICIDIO En caso de suicidio del Asegurado ocurrido dentro de los dos primeros años del seguro, contados a partir de la fecha de inicio de vigencia o de la fecha de la última rehabilitación, cualquiera que haya sido su estado mental o físico, la Compañía únicamente pagará el importe de la reserva matemática que corresponda a la fecha en que ocurra el fallecimiento. CARENCIA DE RESTRICCIONES Este contrato no está sujeto a restricciones de residencia, ocupación, viajes y género de vida del Asegurado, posteriores a la contratación de la póliza. OMISIÓN O INEXACTAS DECLARACIONES La omisión o inexacta declaración de los hechos importantes a que se refiere el párrafo anterior, facultará a la Compañía, para considerar rescindido de pleno derecho el contrato, aunque no haya influido en la realización del siniestro (Artículos 8 y 47 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). INDEMNIZACIÓN POR MORA En caso de que la Compañía, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta en los términos del artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al Asegurado, Beneficiario o tercero dañado, una indemnización por mora de acuerdo a lo estipulado en el artículo 276 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas. Artículo Si una Institución de Seguros no cumple con las obligaciones asumidas en el contrato de seguro dentro de los plazos con que cuente legalmente para su cumplimiento, deberá pagar al acreedor una indemnización por mora de acuerdo con lo siguiente: I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarán en Unidades de Inversión, al valor de éstas en la fecha del vencimiento de los plazos referidos en la parte inicial de este artículo y su pago se hará en moneda nacional, al valor que las Unidades de Inversión tengan a la fecha en que se efectúe el mismo, de conformidad con lo dispuesto en el párrafo segundo de la fracción VIII de este artículo. Además, la Institución de Seguros pagará un interés moratorio sobre la obligación denominada en Unidades de Inversión conforme a lo dispuesto en el párrafo anterior, el cual se capitalizará mensualmente y cuya tasa será igual al resultado de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversión de las instituciones de banca múltiple del país, publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora El Contratante y/o el Asegurado están obligados a declarar por escrito a la Compañía, de acuerdo a los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como las conozca o deba conocer en el momento de la celebración del contrato. II. Cuando la obligación principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esa obligación, la Institución de Seguros estará obligada a pagar un interés moratorio el cual se capitalizará mensualmente y se calculará aplicando al monto de la propia obligación, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de pasivos denominados en dólares de los Estados 22 23
14 III. IV. Unidos de América, de las instituciones de banca múltiple del país, publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora; En caso de que a la fecha en que se realice el cálculo no se hayan publicado las tasas de referencia para el cálculo del interés moratorio a que aluden las fracciones I y II de este artículo, se aplicará la del mes inmediato anterior y, para el caso de que no se publiquen dichas tasas, el interés moratorio se computará multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya, conforme a las disposiciones aplicables; Los intereses moratorios a que se refiere este artículo se generarán por día, a partir de la fecha del vencimiento de los plazos referidos en la parte inicial de este artículo y hasta el día en que se efectúe el pago previsto en el párrafo segundo de la fracción VIII de este artículo. Para su cálculo, las tasas de referencia a que se refiere este artículo deberán dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el número de días correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento; V. En caso de reparación o reposición del objeto siniestrado, la indemnización por mora consistirá únicamente en el pago del interés correspondiente a la moneda en que se haya denominado la obligación principal conforme a las fracciones I y II de este artículo y se calculará sobre el importe del costo de la reparación o reposición; VI. Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artículo. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no surtirá efecto legal alguno. Estos derechos surgirán por el solo transcurso del plazo establecido por la Ley para el pago de la obligación principal, aunque ésta no sea líquida en ese momento. obligación principal, deberá condenar al deudor a que también cubra esas prestaciones conforme a las fracciones precedentes; VIII. La indemnización por mora consistente en el sistema de actualización e intereses a que se refieren las fracciones I, II, III y IV del presente artículo será aplicable en todo tipo de seguros, salvo tratándose de seguros de caución que garanticen indemnizaciones relacionadas con el impago de créditos fiscales, en cuyo caso se estará a lo dispuesto por el Código Fiscal de la Federación. El pago que realice la Institución de Seguros se hará en una sola exhibición que comprenda el saldo total por los siguientes conceptos: a. Los intereses moratorios; b. La actualización a que se refiere el primer párrafo de la fracción I de este artículo, y c. La obligación principal. En caso de que la Institución de Seguros no pague en una sola exhibición la totalidad de los importes de las obligaciones asumidas en el contrato de seguros y la indemnización por mora, los pagos que realice se aplicarán a los conceptos señalados en el orden establecido en el párrafo anterior, por lo que la indemnización por mora se continuará generando en términos del presente artículo, sobre el monto de la obligación principal no pagada, hasta en tanto se cubra en su totalidad. Cuando la Institución interponga un medio de defensa que suspenda el procedimiento de ejecución previsto en esta ley, y se dicte sentencia firme por la que queden subsistentes los actos impugnados, el pago o cobro correspondientes deberán incluir la indemnización por mora que hasta ese momento hubiere generado la obligación principal, y Una vez fijado el monto de la obligación principal conforme a lo pactado por las partes o en la resolución definitiva dictada en juicio ante el juez o árbitro, las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artículo deberán ser cubiertas por la Institución de Seguros sobre el monto de la obligación principal así determinado; IX. Si la Institución de Seguros, dentro de los plazos y términos legales, no efectúa el pago de las indemnizaciones por mora, el juez o la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, según corresponda, le impondrán una multa de 1000 a Días de Salario. VII. Si en el juicio respectivo resulta procedente la reclamación, aun cuando no se hubiere demandado el pago de la indemnización por mora establecida en este artículo, el juez o árbitro, además de la En el caso del procedimiento administrativo de ejecución previsto en el artículo 278 de esta Ley, si la institución de seguros, dentro de los plazos o términos legales, no efectúan el pago de las indemnizaciones por mora, 24 25
15 la Comisión le impondrá la multa señalada en esta fracción, a petición de la autoridad ejecutora que corresponda conforme a la fracción II de dicho artículo. MONEDA Todos los pagos relativos a este contrato de Seguro, ya sea por parte del Contratante o de la Compañía, se efectuarán en moneda nacional, ajustándose a la Ley Monetaria vigente a la fecha de pago. INMUTABILIDAD Durante la vigencia establecida en la carátula de la póliza, la Compañía no podrá modificar las primas en ella establecidas. VIGENCIA La vigencia de este seguro comienza a las 12:00 horas de la fecha de inicio indicada en la carátula de la póliza hasta las 12:00 horas de la fecha de vencimiento, también indicado en la carátula. PRESCRIPCIÓN Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirán: I. En cinco años tratándose de la cobertura de fallecimiento en los seguros de vida. II. En dos años, en los demás casos. Dichos plazos empezarán a contar a partir de la fecha de acontecimiento que les dio origen, en los términos del Artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la misma Ley. La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias, sino también por aquellas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. El plazo de que trata el artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la Compañía haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros beneficiarios se necesitará, además que éstos tengan conocimiento del derecho constituido a su favor. REHABILITACIÓN Cuando los efectos del contrato hubiesen cesado por falta de pago de primas, el contrato de seguro podrá ser rehabilitado, siempre y cuando se cumplan todos los requisitos que se estipulan a continuación: No haya transcurrido más de seis meses desde la fecha del último pago realizado por concepto de prima. El Asegurado deberá reunir las condiciones de asegurabilidad requeridas por la Compañía a la fecha en que se solicita la rehabilitación. El Contratante y/o Asegurado deberá solicitar por escrito la rehabilitación. Una vez que la Compañía haya aceptado el Riesgo, el Contratante y/o Asegurado se obligará a pagar las primas y los costos que se hubieren generado por concepto de la rehabilitación en una sola exhibición. La vigencia de la póliza será la originalmente pactada. MODIFICACIONES Las modificaciones a este contrato, se harán previo acuerdo entre las partes, modificaciones que constarán por escrito mediante cláusulas adicionales previamente registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, tal y como lo previene el artículo 19 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Contratante y/o Asegurado podrán pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo, se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones. (Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). El ejecutivo, empleado, agente o cualquier otra persona no autorizada por la Compañía, carecen de facultades para hacer modificaciones o 26 27
16 concesiones de cualquier índole. NOTIFICACIONES El Contratante, Asegurado y/o Beneficiario (s) podrán enviar cualquier comunicación a la Compañía, la cual deberá dirigirse al domicilio indicado en la carátula de la póliza. Es obligación de la Compañía notificar a El Contratante, Asegurado y/o Beneficiarios cualquier cambio de domicilio que tuviera durante la vigencia de la póliza, de conformidad a lo estipulado en las disposiciones de carácter general que emita la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Es obligación del Contratante y Asegurado notificar por escrito a la Compañía cualquier cambio de domicilio que tuvieran durante la vigencia de la póliza, ya que toda comunicación que la Compañía le haga al Contratante y/ o Asegurado, la dirigirá a la última dirección que de ellos tenga conocimiento y dicha notificación surtirá todos sus efectos legales. Los agentes no tienen facultad para recibir comunicaciones a nombre de la Compañía. LIQUIDACIÓN La Compañía pagará, cuando proceda, las Sumas Aseguradas correspondientes a las coberturas contratadas y afectadas, al recibir las pruebas de los derechos de los reclamantes y de los hechos que hagan efectivos los beneficios derivados de dichas coberturas. La prima anual vencida o la parte faltante de la misma que no hubiere sido pagada, será deducida de la liquidación correspondiente, siempre y cuando el siniestro haya ocurrido dentro del período de gracia otorgado por la Compañía. TERMINACIÓN Y/O CANCELACIÓN DEL CONTRATO Este Contrato de Seguro terminará sin obligación posterior para la Compañía y sin notificación alguna, en los siguientes casos: Cuando el Contratante solicite la cancelación anticipada de la póliza a la Compañía. Para cancelar anticipadamente el contrato de seguro deberá solicitarlo por escrito a la Compañía, la cancelación se hará efectiva a la fecha de vencimiento del último período pagado, de acuerdo a lo siguiente: Para temporalidades menores a 10 años ( 5 años), la Compañía no devolverá cantidad alguna al Contratante y/o Asegurado, sino que cumplirá con el compromiso de otorgar el beneficio durante el período ya pagado. Para temporalidades mayores o iguales a 10 años (20 años y vitalicio) el asegurado tendrá derecho a lo estipulado en la cláusula de valores garantizados La fecha de vencimiento del último período pagado se determinará de acuerdo a la fecha en que sea recibida la solicitud o en la fecha de cancelación señalada en la misma solicitud, la que sea posterior. La cancelación anticipada del seguro no eximirá a la Compañía del pago de las indemnizaciones originadas mientras el seguro estuvo en vigor. Al fallecimiento del Asegurado Por cualquier otra causa estipulada dentro de las coberturas contratadas BENEFICIARIOS El Asegurado debe designar a sus Beneficiarios señalando en forma clara y precisa el nombre completo de cada uno de ellos, así como el porcentaje de la suma asegurada que les corresponde, para evitar cualquier incertidumbre sobre el particular. La designación de Beneficiarios atribuye a la persona en cuyo favor se hace un derecho propio al crédito derivado del seguro, por lo que son ineficaces las designaciones para que una persona cobre la Suma Asegurada y la entregue a otras; por ejemplo a los hijos menores del Asegurado. El Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre que no exista restricción legal en contrario. Cualquier cambio se deberá notificar por escrito a la Compañía, indicando el nombre del nuevo Beneficiario. En caso de que la notificación no se reciba oportunamente, la Compañía efectuará el pago del importe del Seguro conforme a la última designación de Beneficiarios que tenga registrada, quedando con dicho pago liberada de las obligaciones contraídas por este Contrato
17 El Asegurado podrá renunciar al derecho de cambiar la designación de Beneficiarios, siempre que la notificación de esta renuncia se haga por escrito al Beneficiario irrevocable designado, así como a la Compañía, y se haga constar en la presente póliza, como lo previene el articulo 165 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Si habiendo varios Beneficiarios fallece(n) alguno(s) de ellos, antes o al mismo tiempo de que ocurra el fallecimiento del Asegurado, la Suma Asegurada que se le(s) haya asignado se distribuirá por partes iguales entre los supervivientes, salvo indicación en contrario del Asegurado. Si habiendo varios Beneficiarios fallece(n) alguno(s) de ellos, con posterioridad al fallecimiento del Asegurado, la Suma Asegurada correspondiente a dicho(s) beneficiario(s) se pagará a su sucesión. Si sólo se hubiera designado un beneficiario y este muriere antes o al mismo tiempo que el Asegurado y no existiere designación de nuevo beneficiario, el importe del seguro se pagará a la sucesión del Asegurado, salvo pacto en contrario o que hubiere renuncia del derecho de revocar la designación. En caso de que El Asegurado no hubiese hecho la designación de beneficiarios, el importe del seguro se pagará a la sucesión de éste. Advertencia: En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran el contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores Beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de Beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada. PARTICIPACIÓN DE UTILIDADES Esta póliza no tiene derecho a participación de utilidades. INFORMACIÓN DE COMISIÓN Durante la vigencia de la póliza, el Contratante podrá solicitar por escrito a la Compañía le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. La Compañía proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. EDAD Se considerará como edad real del Asegurado la que tenga cumplida en la fecha de inicio de vigencia del seguro estipulada en la póliza correspondiente. LÍMITES DE EDAD Si la edad del Asegurado estuviera comprendida dentro de los límites de admisión fijados por la Compañía, se aplicarán las siguientes reglas: I. Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad, se pagare una prima menor de la que correspondería por la edad real, la obligación de la Compañía se reducirá en la proporción que exista entre la prima estipulada y la prima de tarifa para la edad real en la fecha de celebración del contrato. II. III. Si la Compañía hubiere satisfecho ya el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad del Asegurado, tendrá derecho a repetir lo que hubiera pagado de más conforme al cálculo del párrafo anterior, incluyendo los intereses respectivos. Si la edad declarada es mayor que la verdadera la Compañía reembolsará al Contratante la diferencia entre la reserva existente y la que habría sido necesaria para la edad real del Asegurado al momento de la celebración del contrato. Las primas ulteriores deberán reducirse de acuerdo con esta edad
18 IV. Si con posterioridad a la muerte del asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud, y ésta se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados, Seguros Banorte estará obligado a pagar la suma asegurada que las primas cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la edad real. Cuando se compruebe que hubo inexactitud en la edad del Asegurado, la Compañía no podrá rescindir el contrato a no ser que la edad real al tiempo de su celebración esté fuera de los límites de admisión fijados por la Compañía, pero en este caso se devolverá al Asegurado la reserva matemática del contrato a la fecha de su rescisión (artículo 171 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). Las edades de aceptación, se presentan en la siguiente tabla: Edad Mínima de Aceptación (años) Edad Máxima de Aceptación (años) Edad de Cancelación (años) De acuerdo al plan elegido Las edades de aceptación de las coberturas adicionales se detallan en sus respectivas especificaciones. DESCUENTOS DE EDAD A la edad real del Asegurado se le aplicarán los siguientes descuentos: Se aplicará un descuento de 2 años a la edad real del Asegurado, si se trata de una persona de sexo masculino no fumador. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. Se aplicará un descuento de 3 años a la edad real del Asegurado, si se trata de una persona de sexo femenino. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. Se aplicará un descuento de 5 años a la edad real del Asegurado, si se trata de una persona de sexo femenino no fumador. En caso de que la edad obtenida con el descuento sea menor a la edad mínima establecida para el ingreso al plan, entonces se aplicará esta última. VALORES GARANTIZADOS Con apego al artículo 195 de la Ley Sobre el Contrato del Seguro, se establece que, el seguro temporal cuya duración sea inferior a diez años, no obligará a la Compañía a conceder valores garantizados para el caso de muerte. Derivado de lo anterior la Compañía concederá valores garantizados únicamente a pólizas temporales a 10 años o más. Los Valores Garantizados son beneficios, a los que tiene derecho el Contratante, en caso de que suspenda el pago de primas de la póliza, con la condición de que haya pagado, por lo menos tres anualidades completas. Estos valores están definidos únicamente para las coberturas básicas que se describen en la sección de riesgo cubierto. Los valores garantizados son los siguientes: I. Valor de Rescate II. Seguro Saldado VALOR DE RESCATE Representa el valor en efectivo que el Contratante recibirá, en una sola exhibición, y que dependerá del número de primas anuales que haya cubierto. El seguro quedará cancelado una vez que se pague el rescate. El Contratante podrá obtener como valor de rescate, estando al corriente en el pago de prima, el importe que se indica en la tabla de valores garantizados, en la línea correspondiente al número de primas anuales pagadas, siempre y cuando, lo solicite por escrito a la Compañía. La tabla de valores garantizados se anexa a la carátula de la póliza y constituye parte integral del contrato de seguro. SEGURO SALDADO El Contratante podrá optar por convertir su valor de rescate a un Seguro Saldado, es decir la suma asegurada del beneficio básico será reducida hasta la cantidad que alcance a cubrir con el efectivo correspondiente y así continuar protegido hasta el término del contrato por la suma asegurada que se especifica en tabla de Valores Garantizados. La tabla de valores garantizados se anexa a la carátula de la póliza y 32 33
19 constituye parte integral del contrato de seguro. La suma asegurada del Seguro Saldado, será pagada por la Compañía, en las mismas condiciones que lo seria la suma asegurada originalmente contratada. El Seguro Saldado no considera beneficios adicionales, únicamente aplica para la Cobertura Básica. PRIMAS Las primas correspondientes a esta póliza son anuales, venciendo éstas en el momento de la celebración del Contrato de Seguro. PAGO DE PRIMAS El Contratante será el único responsable del pago de la prima. Las primas correspondientes a esta póliza son anuales, no obstante, las partes podrán optar por el pago fraccionado de la prima, cuyas parcialidades deberán ser por periodos de igual duración y vencerán al inicio de cada periodo pactado, aplicando para tal efecto la tasa de financiamiento por pago fraccionado convenido entre las partes, en la fecha de celebración del Contrato de Seguro. Las primas deberán ser pagadas a su vencimiento. PLAZO DE ESPERA Y CESACIÓN DE EFECTOS De conformidad con el artículo 40 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, si no hubiese sido pagada la prima o las fracciones pactadas, dentro del término convenido, el cual será de 30 días naturales posteriores al vencimiento de la misma, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último día de ese plazo. Si dentro del plazo mencionado ocurre un siniestro, la Compañía podrá deducir del importe del seguro el monto de la prima correspondiente a dicho periodo. LUGAR DE PAGO Las Primas estipuladas se pagarán con la periodicidad convenida, en las oficinas de la Compañía, contra entrega del recibo correspondiente o bien mediante cargos que efectuará la Compañía a la tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria y periodicidad que el Contratante haya seleccionado, previa obtención de la autorización respectiva, a cambio del Recibo de Pago correspondiente; en este último caso, el estado de cuenta en donde aparezca el cargo hará prueba plena del pago de las primas. En caso de que el cargo no se realice con tal frecuencia, por causas imputables al Contratante, éste se encuentra obligado a realizar directamente el pago de la prima o parcialidad correspondiente en las oficinas de la Compañía, o abonando en la cuenta que le indique ésta última; el comprobante o ficha de pago acreditará el cumplimiento. Si el Contratante omite dicha obligación, el seguro cesará sus efectos una vez transcurrido el periodo de gracia. Se entenderán como causas imputables al Contratante la cancelación de su tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria, la falta de saldo o crédito disponible o cualquier situación similar que impida que la Compañía realice el cargo correspondiente.. DESCUENTO POR NOMINA O DOMICILIACIÓN BANCARIA (CUENTA DE CHEQUES, DÉBITO O CRÉDITO) El Contratante que haya adquirido un seguro de manera voluntaria bajo el esquema de cobro Descuento por Nómina o Domiciliación Bancaria (cuenta de cheques, débito o crédito) tiene la obligación de vigilar que en sus recibos de pago o estados de cuenta se haya realizado la retención o cargo de la prima del seguro contratado, dentro de los 30 días naturales siguientes al inicio de vigencia del recibo. En caso de que no aparezca dicha retención o cargo, deberá de recurrir de inmediato a su agente de seguros o llamar directamente a nuestro centro de atención al número telefónico para reportarlo. RENOVACIÓN El Contratante y/o Asegurado tendrán derecho a renovar esta cobertura por un plazo de seguro igual al originalmente pactado, sin necesidad de pruebas de asegurabilidad adicionales, siempre y cuando su edad no exceda la edad máxima de aceptación en la fecha de renovación. La renovación se efectuará de forma automática, salvo que el Asegurado comunique por escrito a la Compañía su deseo de no renovarla, lo cual deberá comunicarlo por escrito a la Compañía con 30 días naturales de 34 35
20 anticipación a la fecha de vencimiento indicado en la póliza. La prima se aplicará de acuerdo a la edad alcanzada del Asegurado a la fecha de renovación. En cada renovación se aplicará la tarifa de primas que se encuentre en vigor y registrada ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. AVISO DE SINIESTRO El Contratante, Asegurado y/o Beneficiario deberá notificar a la Compañía, dentro de los 5 (cinco) días naturales siguientes al día en que se tenga conocimiento de la realización del siniestro, salvo caso fortuito o de fuerza mayor y de acuerdo a lo establecido en el Artículo 66 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. COMPROBACIÓN DE SINIESTRO El Asegurado o Beneficiario deberá comprobar la exactitud de su reclamación y de los hechos consignados en la misma, para lo cual, la Compañía tendrá derecho de exigirle, toda clase de información sobre los hechos relacionados con el Siniestro, con los cuales puedan determinarse las circunstancias de su realización y sus consecuencias SERVICIOS DE ASISTENCIA Este Seguro no ofrece Servicios de Asistencia. DOCUMENTOS ADICIONALES PRIMAS ENDOSO ESPECIAL PARA PAGO DE PRIMAS CONDICIONES PARTICULARES La prima de esta póliza es anual. Las partes pactan que el vencimiento de la prima será a los 60 días siguientes de la celebración del Contrato del Seguro. PRIMA FRACCIONADA El Contratante será el único responsable del pago de la prima. El Contratante podrá optar por el pago fraccionado de la prima anual, en cuyo caso las exhibiciones deberán ser por periodos de igual duración, no inferiores a un mes, que vencerán y deberán ser pagadas a los 30 días de inicio de cada periodo pactado. En este caso se aplicará a la prima la tasa de financiamiento por pago fraccionado pactada a la celebración del contrato. PAGO DE PRIMAS El Contratante será el único responsable del pago de la prima. A partir del vencimiento de la prima, el Contratante dispone de 30 días naturales para efectuar el pago correspondiente. Transcurrido este plazo, si el Contratante no cubre el pago de la Prima oportunamente, cesarán los efectos de la póliza de conformidad con el Art. 40 de la Ley sobre el Contrato del Seguro. En caso de que se convenga el pago de las Primas por conducto de la dependencia, entidad o empresa en que preste sus servicios el Asegurado, con cargo a su salario, se considerarán pagadas a la fecha en que se haga el cargo de nómina. El recibo de nómina donde aparezca el cargo de las Primas será prueba suficiente de dicho pago. Si por la mecánica de administración de pagos convenida se opta por cargo a cuenta bancaria, el estado de cuenta donde aparezca el cargo Primas será prueba suficiente del pago de la misma

References: artículo 50
 artículo 277
 artículo 71
e contrario
 artículo 71
 artículo 276
 resolución 
 artículo 278
 Artículo 81
 Artículo 82
 artículo 81
 artículo 19
 artículo 195
 artículo 40
 Artículo 66