Source: http://docplayer.cz/980099-Rocnik-2007-vestnik-ministerstva-zdravotnictvi-ceske-republiky-castka-8-vydano-prosinec-2007-cena-kc-obsah.html
Timestamp: 2017-09-22 08:51:48+00:00

Document:
Ročník Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY. Částka 8 Vydáno: PROSINEC 2007 Cena:??? Kč OBSAH: - PDF
Ročník Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY. Částka 8 Vydáno: PROSINEC 2007 Cena:??? Kč OBSAH:
Download "Ročník 2007. Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY. Částka 8 Vydáno: PROSINEC 2007 Cena:??? Kč OBSAH:"
1 Ročník 2007 Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 8 Vydáno: PROSINEC 2007 Cena:??? Kč OBSAH: 1. Vzor informovaného souhlasu sterilizace vejcovodů str Metodický návod k systému epidemiologické bdělosti rotavirových infekcí str Specifické léčebné programy odsouhlasené MZČR v období červenec září str Seznam osob oprávněných zneškodňovat nepoužitelná léčiva aktualizace říjen str Řešení k zabezpečení léčby gynekologických onemocnění dětí a dorostu v Lázních Bělohrad str Metodiku zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení str Doplnění tématu radiační ochrany do vzdělávacích programů specializačního vzdělávání str Rámcové vzdělávací programy pro získání specializované způsobilosti v oboru aplikovaná fyzioterapie a klinická psychologie str Aktualizovaný standard substituční léčby str Metodický pokyn MZČR k zákonu č. 96/2004 Sb str. 44
2 Strana 2 Částka 8 ZPRÁVY A SDĚLENÍ 1. INFORMOVANÝ SOUHLAS STERILIZACE VEJCOVODŮ Vzor informovaného souhlasu, který je součástí zdravotnické dokumentace: Pracoviště: Jméno a příjmení: Rodné číslo, popř. jiné přidělené číslo: Vážená paní, INFORMOVANÝ SOUHLAS sterilizace vejcovodů (zákrok trvale znemožňující plodnost) rozhodla jste se podstoupit operaci, po které ztratíte možnost otěhotnět přirozeným způsobem. Sterilizace je lékařský výkon, který se provádí na vejcovodech. Vzhledem k vysoké účinnosti sterilizace nebudete muset již dále používat jiné antikoncepční metody. Otěhotnění je po sterilizaci možné jen metodami umělého oplodnění. Sterilizace popis výkonu: Vejcovody jsou dvě trubice vycházející z rohů děložních a směřující k vaječníku. Ve vejcovodu dochází ke spojení vajíčka a spermie. Podstatou výkonu je úplné přerušení obou vejcovodů elektrokoagulací nebo stehem. Zábrana otěhotnění je pouze mechanická, výkon nemá vliv na vaši hormonální aktivitu. Případné opětovné zprůchodnění vejcovodů je náročný chirurgický výkon s nízkou úspěšností, který musíte hradit z vlastních prostředků. Laparoskopická sterilizace je operační výkon, prováděný v celkové narkóze. Po přípravě operačního pole dutinu břišní lékař naplní kysličníkem uhličitým speciální jehlou. Poté zavede do dutiny břišní z malého řezu umístěného v pupku optický nástroj laparoskop. Z malého řezu v podbřišku zavede lékař operační nástroj, kterým oba vejcovody přeruší. Poté je výkon ukončen. Organismus ženy je v případě ideálního průběhu minimálně zatížen. Prohlášení lékaře: Prohlašuji, že jsem v souladu se současnými znalostmi podrobně seznámil pacientku s plánovaným výkonem a možnými komplikacemi a zodpověděl veškeré dotazy. Podpis lékaře: Datum a hodina : Prohlášení pacientky: Prohlašuji, že jsem plně a podrobně seznámena s plánovaným výkonem a možnými komplikacemi. Byly mi zodpovězeny veškeré mé dotazy a nemám již žádné nejasnosti týkající se plánovaného výkonu. Poučení plně rozumím a s laparoskopickou sterilizací souhlasím, včetně dalších nutných výkonů, při jejichž nepro-
3 Částka 8 Strana 3 vedení by bylo ohroženo mé zdraví nebo život. Tento souhlas je udělen svobodně dle mé vlastní vůle a bez jakéhokoliv nátlaku. Datum a hodina : Místo: Podpis lékaře : Podpis svědka : Podpis pacientky: Pro případ, kdy se nemůže pacient podepsat, opatří se záznam jménem, popřípadě jmény, příjmením a podpisem zdravotnického pracovníka nezúčastněného na poskytování zdravotní péče, který byl přítomen projevu souhlasu o jeho vyslovení a uvedou se důvody, pro něž se pacient nemohl podepsat, a dále se uvede, jakým způsobem pacient projevil svou vůli. Ministerstvo zdravotnictví Č.j. MZDR 18851/ METODICKÝ NÁVOD K SYSTÉMU EPIDEMIOLOGICKÉ BDĚLOSTI ROTAVIROVÝCH INFEKCÍ METODICKÝ NÁVOD Surveillance (systém epidemiologické bdělosti) rotavirových infekcí Čl. 1 Klinická definice onemocnění 1. Klinický obraz odpovídající akutní gastroenteritidě, tj. zvracení, průjem, horečka. Období nakažlivosti může být dlouhé, hlavně u imunodeficitních osob. 2. Typická forma rotavirové infekce: Většina infekcí začíná náhle zvracením s vysokou frekvencí. Během 24 hodin se přidává vodnatý průjem s velkým objemem a četností produkovaných stolic. Při porovnání s průjmy jiné infekční etiologie je dehydratace normonatremická, případně hypernatremická častější u rotavirových průjmů. Manifestní onemocnění bývá zpravidla provázeno horečkou, někdy jen mírným vzestupem teploty. Klinicky méně závažné nákazy probíhají zpravidla 3-5 dnů. Po odeznění akutní fáze onemocnění je nutné počítat s různě dlouhým obdobím rekonvalescence minimálně 2-3 dny. U dětí, u nichž bývá infekce provázena i výraznějším úbytkem na váze, se váhová křivka vrací k normálu během dvou až tří týdnů. Nejzávažnější průběh onemocnění bývá u dětí do 5 let a u osob starších 65 let s rychlou dehydratací a hypernatrémií. Ve vyspělých zemích končí tyto infekce smrtí výjimečně. Čl. 2 Laboratorní diagnostika 1. Standardním laboratorním testem pro diagnózu rotavirové infekce je průkaz antigenu (antigenů) rotavirů. V současnosti se nejčastěji využívají imunochromatografické rychlotesty, latexová aglutinace a ELISA. K laboratornímu vyšetření se odebírá nativní stolice, příp. výtěr z rekta.. Nejvyšší záchytnost je v prvních 3 dnech onemocnění. 2. Elektronmikroskopický průkaz původce. 3. Detekce nukleové kyseliny. 4. Průkaz specifické protilátkové odpovědi proti rotavirovým infekcím u osob, které nebyly v nedávné době (v průběhu předchozích 8 týdnů) očkovány. K sérologickému vyšetření se odebírají 2 vzorky krve v 2 týden-
4 Strana 4 Částka 8 ním intervalu. První vzorek se odebírá co nejdříve v akutním stadiu. Předpokladem sérologické diagnózy je současné vyšetření prvního a druhého vzorku séra. Potvrzením probíhajícího onemocnění je prokázaný signifikantní vzestup hladin protilátek anebo sérokonverze z negativity do pozitivity. Jakákoli hladina protilátek v jediném vzorku není průkazem akutně probíhajícího onemocnění. 5. Vzhledem ke skutečnosti, že výše uvedené klinické příznaky mohou být způsobeny řadou jiných etiologických agens, je laboratorní potvrzení rotavirů nezbytné. Čl. 3 Klasifikace případu onemocnění 1. Možný: Případ, který splňuje definici klinického případu. 2. Pravděpodobný: Případ, který splňuje definici klinického případu a má epidemiologickou souvislost s potvrzeným případem. 3. Potvrzený: Případ, který je laboratorně potvrzený. Čl. 4 Shromažďování údajů a jejich hlášení Osoba poskytující péči 1), která diagnostikuje onemocnění vyvolané rotaviry (čl. 1 a 2), hlásí pravděpodobný či potvrzený případ onemocnění nebo úmrtí na toto onemocnění příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví 2) (dále OOVZ). Čl. 5 Epidemiologické šetření při podezření na výskyt onemocnění vyvolaného rotaviry Lékař, který vyslovil podezření na onemocnění vyvolané rotaviry, zajistí odběr nativní stolice (výtěr z rekta) a zajistí transport biologického materiálu neprodleně do vyšetřující laboratoře. Lékař i vyšetřující laboratoř hlásí výsledky podle čl. 4. Čl. 6 Protiepidemická opatření v ohnisku onemocnění vyvolaného rotaviry 1. OOVZ provádí u všech hlášených onemocnění epidemiologické šetření v ohnisku nákazy, pátrání po zdroji nákazy a dalších kontaktech, včetně ověřování údajů, zda nemocná osoba byla v minulosti očkována proti rotavirovým infekcím. 2. Postup při izolaci upravuje zvláštní právní předpis 3). 3. Dítě mladší 5 let po prodělaném laboratorně prokázaném onemocnění vyvolaném rotaviry je možné přijmout do jeslí, mateřské školy, školského zařízení pro výkon ústavní výchovy a ochranné výchovy, zvláštního dětského zařízení, ústavu sociální péče a obdobných zařízení (dále jen kolektivní zařízení) za předpokladu, že nemá klinické příznaky rotavirové infekce, nejdříve ale za 10 dnů od začátku onemocnění. 4. Fyzická osoba vykonávající činnosti epidemiologicky závažné po prodělaném laboratorně prokázaném onemocnění vyvolaném rotaviry může tyto činnosti vykonávat za předpokladu, že nemá klinické příznaky rotavirové infekce, nejdříve ale za 10 dnů od začátku onemocnění. 5. Lékařský dohled po dobu 3 dnů od posledního kontaktu s nemocným u dětí mladších 5 let docházejících do kolektivních zařízení a poučení jejich zákonných zástupců o nutnosti kontaktovat lékaře při vzniku příznaků onemocnění včetně zvýšené teploty. 6. Zvýšený zdravotnický dozor po dobu 3 dnů od posledního kontaktu s nemocným u fyzických osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné 7. Při výskytu rotavirové nemocniční nákazy nebo při podezření na její výskyt je osoba poskytující péči povinna neprodleně provést protiepidemická opatření. 4) 1) 15 odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů 2) 62 odst. 1 tamtéž 3) 2 odst. 5 a např. 64 písm. a) tamtéž 4) 16 odst. 1 tamtéž
5 Částka 8 Strana 5 ZN: FAR REF: RNDr. Dan Nekvasil, tel: SPECIFICKÉ LÉČEBNÉ PROGRAMY ODSOUHLASENÉ MINISTERSTVEM ZDRAVOTNICTVÍ V OBDOBÍ ČERVENEC ZÁŘÍ 2007 Ministerstvo zdravotnictví, podle 31a odst. 5 zákona č. 79/1997 Sb., o léčivech a o změnách a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a 3 odst.3 vyhl.č. 288/2004 Sb., kterou se stanoví podrobnosti o registraci léčivých přípravků, jejich změnách, prodloužení, klasifikaci léčivých přípravků pro výdej, převodu registrace, vydávání povolení pro souběžný dovoz, předkládání a navrhování specifických léčebných programů s využitím neregistrovaných humánních léčivých přípravků, o způsobu oznamování a vyhodnocování nežádoucích účinků léčivého přípravku, včetně náležitostí periodicky aktualizovaných zpráv o bezpečnosti, a způsob a rozsah oznámení o použití neregistrovaného léčivého přípravku (registrační vyhláška o léčivých přípravcích), zveřejňuje odsouhlasené specifické léčebné programy humáních léčivých přípravků. ČERVENEC 2007 (P přípravek, V výrobce, D distributor, PŘ předkladatel programu, C cíl programu a doba platnosti souhlasu) P: LAMPRENE cps. 50mg (clofaziminum) 100x50mg 600 balení V: Scanpharm A/S, Dánsko D: Biotika Bohemia s.r.o., ČR PŘ: Biotika Bohemia s.r.o., Kovriginova 1416/6, Praha 4 C: léčba tuberkulózy, která není citlivá na běžná léčiva (tzv. multidrug-resistant TB=MDRTB). Přípravek předepisuje lékař oboru TRN nebo INF, souhlas platí do 30.června 2009; P: MC 506/1 plv.sol. p.o.(hydrochlorid kyseliny 5-aminolevulové) 1x1,5g 40 balení V: MEDAC, Gesellschaft für Spezialpräparate mbh, SRN D: PHOENIX lékárenský velkoobchod a.s., ČR PŘ: Neurochirurgická klinika FN Královské Vinohrady, Šrobárova 50, 34 Praha 10 C: intraoperační diagnostika maligních nádorů (gliomů) mozku na neurochirurgické klinice FN Královské Vinohrady v Praze a neurochirurgické klinice FN v Brně (Jihlavská 20, Brno), souhlas platí do 31.srpna 2008; P: AMYL NITRITE INHALANT USP amp.inh. (amylnitrit) 12x0,3ml 600 balení V: James Alexander Corp., USA D: PHOENIX lékárenský velkoobchod a.s., ČR PŘ: Všeobecná fakultní nemocnice (Klinika nemocí z povolání, Toxikologické informační středisko), U nemocnice 2, Praha 2 C: léčba akutní intoxikace kyanidy; souhlas platí do 31.července 2010; P: ANTICHOLIUM inj. (physostigmini salicylas) 5x5ml/2mg 300 balení V: Dr.F.Köhler Chemie GmbH, SRN D: PHOENIX lékárenský velkoobchod a.s., ČR PŘ: Všeobecná fakultní nemocnice (Klinika nemocí z povolání, Toxikologické informační středisko), U nemocnice 2, Praha 2
6 Strana 6 Částka 8 C: léčba akutní intoxikace škodlivinou (noxou) s anticholinergními účinky (tricyklická antidepresiva, neuroleptika, spasmolytika, antiparkinsonika, inhalační anestetika, tropanové alkaloidy, muchomůrka červená nebo tygrovaná, apod.). Přípravek Anticholium vydává lékárna VFN v Praze, souhlas platí do 31.července 2010; P: IPV VIRELON inj.susp. i.m., s.c. (inaktivovaná vakcina proti dětské obrně, trojitá) 1x1ml/dávka, 10x1ml/dávka, 20x1ml/dávka celkové množství dávek V: Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG, Německo D: PHOENIX lékárenský velkoobchod a.s., ČR PŘ: Novartis Vaccines&Diagnostics s.r.o., U Nákladového ndraží 6, Praha 3 C: aktivní imunizace proti poliomyelitidě (dětské obrně) pro osoby ve věku 2 měsíce a starší, souhlas platí do 31.října 2008; SRPEN 2007 žádný sohlas nebyl vydán ZÁŘÍ 2007 P: STREPTO-FATOL plv.inj. (streptomycini sulfas 1,253g/odp. 1g streptomycínu) 10x1g 1500 balení V: FATOL Arzneimittel GmbH, Německo D: Biotika Bohemia s.r.o., ČR PŘ: Biotika Bohemia s.r.o., Kovriginova 1416/6, Praha 4 C: léčba (všech forem) tuberkulózy, souhlas platí do 31.ledna 2009; P: DIGOXIN ORION inj. (digoxinum) 25x1ml/0,25mg 1500 balení V: Orion Pharma, Finsko D: PHOENIX Lékárenský velkoobchod a.s., ČR PŘ: Orion Oyj organizační složka, Zelený pruh 95/97, Praha 4 C: léčba srdečního selhání u některých poruch srdečního rytmu u dětských a dospělých pacientů, souhlas platí do 31.ledna SEZNAM OSOB OPRÁVNĚNÝCH ZNEŠKODŇOVAT NEPOUŽITELNÁ LÉČIVA aktualizace říjen 2007 V souladu s ustanovením 50 odst. 3 zákona č. 79/1997 Sb., o léčivech a o změnách a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, Ministerstvo zdravotnictví mění zveřejněný Seznam osob oprávněných zneškodňovat nepoužitelná humánní léčiva (uvedené ustanovení zmocňuje Ministerstvo zdravotnictví uveřejňovat v dotčeném Seznamu pouze osoby, kterým příslušný krajský úžad nebo Státní úřad pro jadernou bezpečnost výslovně udělil souhlas ke zneškodňování odstraňování nepoužitelných léčiv), a to změnou obsahu dosavadní položky 6 takto : 6. Provozovatel: SITA CZ a.s. Ulice: Španělská 10/1073 Obec: Praha 2 PSČ: Název techn. zařízení: Spalovna nebezpečných odpadů FN v Motole, V Úvalu 84, Praha 5 (způsobem D- 10 spalování na pevnině) Úplný Seznam je uveden na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví Pro odbornou veřejnost/léčiva/titulní stránka
7 Částka 8 Strana 7 5. ŘEŠENÍ INDIKAČNÍ SKUPINY Č. XXXI A PODSKUPIN XXXI/ 1, 6 GYNEKOLOGICKÁ ONEMOCNĚNÍ DĚTÍ A DOROSTU DO 15TI LET VĚKU V ANENSKÝCH SLATINNÝCH LÁZNÍCH A.S., LÁZNĚ BĚLOHRAD NA ZÁKLADĚ ÚTLUMU PROVOZU DĚTSKÉ LÁZEŇSKÉ LÉČEBNY VE FRANTIŠKOVÝCH LÁZNÍCH Z TECHNICKÝCH DŮVODŮ. Ministerstvo zdravotnictví přijalo dne 19. října 2007 řešení k zabezpečení léčby gynekologických onemocnění dětí a dorostu do 15ti let věku ( indikace č. XXXI a podskupin č. XXXI/1,6 vyhl. č. 58/1997 Sb.) v Anenských slatinných lázních a.s. Lázně Bělohrad na základě útlumu provozu Dětské lázeňské léčebny ve Františkových Lázních z technických důvodů, kde mohla být ponechána pouze v provozu léčebna dorostu bez povinnosti povinné školní docházky. Řešení bylo přijato s ohledem na téměř shodné složení přírodního léčivého zdroje peloidu z ložiska JASAN, které se nachází na západním okraji Lázní Bělohrad, na levém břehu vodoteče Heřmanka v Lázních Bělohrad ( posudek Referenční laboratoře přírodních léčivých zdrojů MZ ČR). Dosud platný Indikační seznam, vyhl. č. 58/1997 Sb., pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost bude v tomto smyslu legislativně upravena. Zdravotním pojišťovnám bylo výše uvedené opatření sděleno bezprostředně osobním dopisem pana ministra. 6. METODIKA ZAPOJENÍ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ DO CVIČENÍ SLOŽEK INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU A ORGÁNŮ KRIZOVÉHO ŘÍZENÍ Bezpečnostní rada státu uložila ministru zdravotnictví v součinnosti s ministrem vnitra Usnesením č. 135 ze dne 28. března 2006 vydat Metodiku zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení Důvodem byla potřeba stanovit pravidla pro součinnost lůžkových zdravotnických zařízení se složkami integrovaného záchranného systému a orgány krizového řízení při přípravě na řešení mimořádných událostí a krizových stavů. Nezbytná potřeba Metodiky je rovněž uvedena v Koncepci krizové připravenosti zdravotnictví ČR, která byla schválena usnesením Bezpečnostní rady státu ze dne 3. dubna 2007 č. 9. Tuto potřebu ještě více umocnila zvyšující se pravděpodobnost možnosti vzniku nové pandemie chřipky, na jejíž zvládnutí je třeba se připravit. Základním požadavkem bylo stanovit Obecné zásady a Doporučený postup pro přípravu a provedení zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení. Za účelem zpracování Metodiky byla zřízena meziresortní pracovní skupina složená ze zástupců Ministerstva zdravotnictví, vybraných fakultních nemocnic, krajských úřadů, nestátních zdravotnických zařízení a MV-generálního ředitelství Hasičského záchranného sboru ČR. čj. MZDR 18799/2007 odbor krizové připravenosti Metodika zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení Dne 28. března 2006 uložila Bezpečnostní rada státu usnesením č. 135 ministru zdravotnictví v součinnosti s ministrem vnitra vydat metodiku zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného
8 Strana 8 Částka 8 záchranného systému a orgánů krizového řízení (Dále jen Metodika ), která bude sloužit zdravotnickým zařízením k využití při jejich zapojení do cvičení složek integrovaného záchranného systému (dále jen IZS ) a orgánů krizového řízení s cílem ověření přípravy na řešení mimořádných situací a krizových stavů. Základním požadavkem bylo stanovit předkládanou Metodikou Obecné zásady a Doporučený postup pro přípravu a provedení zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek IZS a orgánů krizového řízení, který je uveden v příloze Metodiky. K zapojování zdravotnických zařízení do cvičení orgánů krizového řízení na ústřední a krajské úrovni jsou postačující Zásady pro přípravu a provedení cvičení orgánů krizového řízení ČR, schválené usnesením Bezpečnostní rady státu č. 3 ze dne 3. července 2007, přičemž je nutné respektovat, že zdravotnická zařízení nejsou orgánem krizového řízení podle zákona č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Základní složkou IZS je zdravotnická záchranná služba, ostatní složkou IZS jsou orgány ochrany veřejného zdraví (v době krizových stavů se stávají ostatními složkami IZS odborná zdravotnická zařízení na úrovni fakultních nemocnic) a dále pak každé zdravotnické zařízení, které poskytuje při záchranných a likvidačních pracích plánovanou pomoc na vyžádání na základě předem písemně dohodnutého způsobu poskytnutí pomoci. Tuto plánovanou pomoc na vyžádání jsou podle 21 odst. 2c) zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, povinna poskytnou i zdravotnická zařízení. Podle 5 odst. 2e) zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních ve znění pozdějších předpisů, je každé nestátní zařízení povinno uzavřít smlouvu s krajem příslušným k vydání rozhodnutí o oprávnění, jestliže o to požádá z důvodu zajištění zdravotní péče v obvodu své působnosti, a na jejím základě se v únosné míře podílet na zajištění potřebných zdravotnických služeb, zejména zdravotní péče při hromadných nehodách, otravách a přírodních katastrofách, nařízených šetření, prohlídek a opatřeních v souvislosti s protiepidemickými opatřeními a dalších zdravotnických službách. Vzhledem k tomu, že všechny akreditační a certifikační postupy zohledňující kvalitu poskytovaných služeb v ZZ požadují prověřování stanovených postupů včetně připravenosti ZZ na mimořádné události prostřednictvím cvičení, je žádoucí, aby se ZZ zapojila do cvičení složek IZS a orgánů krizové řízení. K zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení byly meziresortní pracovní skupinou doporučeny následující Obecné zásady: 1. MZ/odbor KRP projedná s Ministerstvem vnitra generálním ředitelstvím Hasičského záchranného sboru ČR (dále jen MV-GŘ HZS ČR ) začlenění přímo řízených zdravotnických zařízení do programu společné přípravy složek IZS v rámci jednotlivých krajů, jehož součástí je plán cvičení složek IZS na následující rok. 2. Krajské úřady nahlásí předem na HZS krajů, která zdravotnická zařízení na území kraje budou na základě jejich určení po předchozím projednání se statutárními zástupci zdravotnických zařízení začleněna pro dané období do programu společné přípravy složek IZS a tedy zařazena do plánu cvičení složek IZS. Krajské úřady toto sdělení postoupí na vědomí rovněž Ministerstvu zdravotnictví/odboru KRP. 3. Na základě dohody mezi krajským úřadem a statutárním zástupcem zdravotnického zařízení o začlenění zdravotnického zařízení do plánu taktických cvičení složek IZS na příští kalendářní rok předloží statutární zástupci zdravotnických zařízení finanční požadavek na zabezpečení cvičení svému zřizovateli/zakladateli nebo sami vyčlení potřebné finanční prostředky. 4. Za zabezpečení financování prověřovacích cvičení, která bývají zpravidla neohlášená (únik informací by znehodnotil smysl prověření schopnosti zdravotnických zařízení reagovat na vznik mimořádné události), odpovídá orgán, který tato cvičení nařídí. Obdobně lze plánovat a organizovat cvičení zdravotnických zařízení také k ověření stavu připravenosti v rozsahu plánu krizové připravenosti. V tomto případě je cvičení zahrnuto do nákladů na krizovou připravenost podle zákona č. 240/2000 Sb. v rámci rozpočtů příslušných orgánů krizového řízení.
9 Částka 8 Strana 9 Poznámka: Prověřovací cvičení se provádí za účelem ověření přípravy základních a ostatních složek integrovaného záchranného systému k provádění záchranných a likvidačních prací. Součástí cvičení může být i vyhlášení cvičného poplachu pro složky integrovaného záchranného systému. Taktické cvičení se provádí za účelem přípravy základních a ostatních složek integrovaného záchranného systému a orgánů podílejících se na provedení a koordinaci záchranných a likvidačních prací při mimořádné události. Konání taktického cvičení se předem projedná se zúčastněnými složkami a orgány. 5. Jednání o účasti zdravotnických zařízení na cvičeních organizovaných základními nebo ostatními složkami IZS, zejména HZS ČR, Policií ČR a Armádou ČR probíhají v období květen až srpen stávajícího roku s cílem, aby byla nejpozději do 30. září stávajícího roku potvrzena závazně účast všech složek IZS na cvičení následujícího roku a cvičení bylo možné zohlednit v plánovacích a rozpočtových procesech. 6. Po schválení konečné verze Programu společné přípravy a cvičení složek IZS na dané období obdrží MZ/odbor KRP od MV-GŘ HZS ČR seznam jím připravovaných cvičení složek IZS a odbor KRP uvědomí zdravotnická zařízení ve své zřizovatelské působnosti o jejich zařazení do Plánu cvičení složek IZS. Současně MZ/odbor KRP informuje o účasti těchto zdravotnických zařízení i příslušné krajské úřady, na jejichž správním území se tato zdravotnická zařízení nacházejí. 7. Krajský úřad obdrží od HZS kraje Program společné přípravy a cvičení složek IZS na území kraje a uvědomí vybraná zdravotnická zařízení o jejich zařazení do Plánu cvičení složek IZS. 8. Zdravotnická zařízení, která byla zařazena do Plánu cvičení složek IZS, zpracují na základě obdrženého výpisu z prvotní plánovací dokumentace cvičení IZS (námět, záměr, scénář) a Přílohy této Metodiky harmonogram přípravy cvičení. 9. Podle stanovených cílů a rozsahu cvičení provedou zdravotnická zařízení instruktáž určených zaměstnanců (zejména s důrazem na bezpečnost práce a ochranu zdraví při práci). Dle rozsahu a tématiky mohou zdravotnická zařízení před cvičením provést vlastní metodické nácviky. 10. Při zpracování scénářů a záměrů cvičení, plánů provedení cvičení a další dokumentace cvičení jsou využívány zejména traumatologické plány, typové činnosti složek IZS při společném zásahu a další plánovací dokumentace. Jedním z cílů cvičení musí být vždy ověření postupů stanovených v této dokumentaci a povinnou součástí vyhodnocení musí být případné návrhy na změny nebo doplnění příslušné dokumentace. 11. Cílem cvičení zdravotnických zařízení je prověření součinnosti složek IZS se systémem poskytování zdravotní péče, případně ověření funkčnosti traumatologických plánů. 12. Zdravotnická zařízení s přímou vazbou na řešení mimořádných událostí (zejména traumacentra a jejich urgentní příjmy) by měla provádět cvičení nejméně jedenkrát ročně, v ideálním případě dvakrát ročně. Příloha k Metodice: čj. MZDR 18799/2007 Doporučený postup pro přípravu a provedení zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek integrovaného záchranného systému a orgánů krizového řízení Doporučený postup pro přípravu a provedení zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek IZS a orgánů krizového řízení (dále jen doporučený postup ) vychází z 17 zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, z 17 vyhlášky č. 328/2001 Sb., o některých podrobnostech zabezpečení integrovaného záchranného systému ve znění vyhlášky č. 429/2003 Sb. (dále jen vyhláška o IZS ), a ze Zásad pro přípravu a provedení cvičení orgánů krizového řízení České republiky, které byly schváleny usnesením Bezpečnostní rady státu ze dne 13. prosince 2005 č. 107.
10 Strana 10 Částka 8 Doporučený postup obsahuje zejména: postup organizátora cvičení při přípravě, realizaci a vyhodnocení cvičení, obsah a rozsah dokumentace ke cvičení a pravidla pro její zpracování, zásady pro archivaci zpracované dokumentace ke cvičení. Cvičení je nezastupitelnou součástí připravenosti ZZ na mimořádné situace. S ohledem na postupné vzdělávání a připravenost personálu je vhodné nejdříve procvičovat jednotlivé metodiky traumatologického plánu zdravotnického zařízení (dále jen ZZ ) nebo dílčí témata (např. svolání personálu, činnost krizového štábu ZZ apod.). Na tento krok by následně měla navazovat příprava cvičení k ověření schopnosti ZZ reagovat na vznik mimořádné události. Tento doporučený postup má upozornit na důležité části přípravy i provádění cvičení. Při zapojení ZZ do cvičení složek integrovaného záchranného systému (dále jen IZS ) je třeba předem koordinovat přípravy se základními, popř. ostatními složkami IZS, s dalšími ZZ regionu, orgány krizového řízení apod. Pokud při cvičení složek IZS a orgánů krizového řízení zvolí ZZ další cíl mimo hlavní námět cvičení, je třeba toto předem projednat a schválit při přípravě harmonogramu cvičení. V případě potřeby je možno uzavřít smlouvy s jinými organizacemi ohledně účasti na cvičení. Statutární orgán ZZ schvaluje dílčí plán cvičení (včetně předběžných nákladů a časového rámce), určuje pracovní skupinu k přípravě a provedení cvičení a rovněž určuje osobu odpovědnou za organizaci cvičení. Základní podmínkou přípravy a provedení cvičení je, že nesmí být narušen provoz a poskytování lékařské péče v daném ZZ. Doporučuje se zvážit, zda v době provádění cvičení není vhodné omezit provoz ZZ pouze na péči o akutní případy. Personál ZZ musí při cvičení počítat i s přítomností osob, které by se jinak při řešení mimořádné situace v nemocnici nevyskytovaly (např. rozhodčí a pozorovatelé, zástupci sdělovacích prostředků). Doporučuje se při přípravě cvičení informovat personál ZZ o odlišnostech při průběhu cvičení od reálné situace. Před provedením vlastního cvičení je nutno zajistit proškolení všech zúčastněných osob v bezpečnosti práce včetně členů dobrovolných organizací, zástupců správních úřadů a dalších organizací, které se na cvičení podílejí. Nedílnou součástí je i proškolení účastníků cvičení v zajištění bezpečnosti pacientů ZZ. 1. Příprava cvičení Přípravná část cvičení obsahuje zejména zařazení cvičení do plánu úkolů ZZ, výběr místa provedení, volbu způsobu provedení, určení pracovní skupiny k přípravě a provedení cvičení, určení osoby odpovědné za organizaci cvičení, přípravu rozhodčích a pozorovatelů, schválení dokumentace k přípravě a provedení cvičení statutárním orgánem ZZ, provedení ekonomické rozvahy a zhodnocení dopadů do fondu pracovní doby. Realizační část cvičení začíná vyhlášením začátku cvičení a končí vyhlášením ukončení cvičení, resp. rozhodnutím osoby pověřené řízením cvičení o jeho ukončení. Vyhodnocovací část začíná sběrem jednotlivých hodnotících zpráv od rozhodčích popř. pozorovatelů cvičení a je ukončena zpracováním vyhodnocení cvičení se zapracováním návrhů na opatření a závěrů z jednotlivých pracovišť. Vyhodnocují se rovněž náklady spojené s realizací cvičení a dopad časové zátěže do fondu pracovní doby. Vyhodnocení cvičení schvaluje statutární orgán ZZ. Způsob provedení cvičení dílčí, celkové, štábní cvičení (procvičení postupů orgánů krizového řízení). Cíle procvičení postupů dle traumatologického plánu ZZ, prověření postupů při evakuaci ZZ, prověření zajištění bezpečnosti pacientů za mimořádné události,
11 Částka 4 Strana 11 prověření připravenosti a akceschopnosti ZZ na mimořádné situace, ověření součinnosti s dalšími ZZ, operačními středisky složek IZS, orgány krizového řízení, ověření schopnosti řídit personál ZZ při plnění úkolů vzniklých v závislosti na vzniklé mimořádné události, ověření aktivace, svolání a činnosti krizového štábu ZZ, ověření získaných znalostí a dovedností, ověření dokumentace zpracované pro řešení krizových stavů. Scénář cvičení odpovídá námětu cvičení a je v souladu s cíli cvičení. Organizace přípravy cvičení orgány krizového řízení ZZ (krizový štáb ZZ), urgentní příjem a jeho kontaktní místo, místo příjezdu zdravotnické záchranné služby (ZZS), proškolení účastníků z hlediska bezpečnosti práce a ochrany zdraví při práci, označení skupin účastníků cvičení, příp. označení jednotlivých etap prováděného cvičení. Pomocné skupiny při cvičení figuranti, maskéři, rozhodčí a pozorovatelé, skupina pro logistické zabezpečení aj. figuranti nejlépe studenti zdravotnických škol nebo medici, dobrovolníci z organizací tzv. třetího sektoru (představují pacienty, příbuzné, novináře atd.). Příslušná škola nebo organizace by měla být spolupořadatelem cvičení (účast a pojištění, pedagogický dozor apod.), je třeba dbát na dodržení zletilosti figurantů, maskéři je vhodné přizvat specialisty (např. z řad Českého Červeného kříže, ZZS, zdravotnické školy apod.), rozhodčí odborné autority a určení zástupci (např. pracovník cvičícího ZZ, krajského úřadu, složek IZS, jiného ZZ atd.), pozorovatelé vybraná skupina osob, hosté, skupina pro logistické zabezpečení stravování účastníků, příprava prostor, zajištění příjezdu ZZS, prezence účastníků, pomoc figurantům, předávání pokynů a informací, technické a sociální zázemí, včetně občerstvení a bezpečnosti. 2. Zabezpečení a příprava prostor pro cvičení Pracoviště krizového štábu ZZ Trasy Třídící prostor Ochranné zóny Parkoviště Odstavné plochy Přípravné prostory a sociální zázemí Další vyhrazené prostory (pro dekontaminaci, příbuzné pacientů, sdělovací prostředky apod.). 3. Zahájení a ukončení cvičení Pracovník pověřený řízením cvičení jej zahájí a ukončí. Oznámení o zahájení i ukončení musí být dáno na vědomí všem účastníkům cvičení. UPOZORNĚNÍ: Jestliže v průběhu cvičení nastane situace s požadavkem na zabezpečení neodkladné péče většího rozsahu, cvičení se na pokyn pracovníka pověřeného řízením cvičení popř. krizového štábu přeruší nebo

References: Čl. 1
 Čl. 2
 Čl. 3
 Čl. 4
 Čl. 5
 čl. 4
 Čl. 6
 zákona č. 79
 zákona č. 79
 zákona č. 240
 zákona č. 239
 zákona č. 160
 zákona č. 240
 zákona č. 239