Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=6/14a%20RKa%203/93
Timestamp: 2020-02-26 20:27:49+00:00

Document:
BSG, 10.05.1995 - 6/14a RKa 3/93 - dejure.org
https://dejure.org/1995,2678
BSG, 10.05.1995 - 6/14a RKa 3/93 (https://dejure.org/1995,2678)
BSG, Entscheidung vom 10.05.1995 - 6/14a RKa 3/93 (https://dejure.org/1995,2678)
BSG, Entscheidung vom 10. Mai 1995 - 6/14a RKa 3/93 (https://dejure.org/1995,2678)
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Rechtmäßigkeit der Rückforderung eines zahnärztlichen Honorars; Verdacht der Falschabrechnung eines Honorars; Entfernung von Zahnbeläge durch Helferinnen und Abrechnung dieser Leistungen als eigene
Kein Vergütungsanspruch bei nicht ordnungsgemäß erbrachten Leistungen / Rechtsmissbräuchliche Berufung auf Ausschlussfristen
Das wird dadurch erreicht, dass dem Vertragsarzt oder dem sonstigen Leistungserbringer für Leistungen, die unter Verstoß gegen derartige Vorschriften bewirkt werden, auch dann keine Vergütung zusteht, wenn diese Leistungen im Übrigen ordnungsgemäß erbracht worden sind (…zum Vertragsarztrecht: BSG Urteil vom 4. Mai 1994, BSGE 74, 154, 158 = SozR 3-2500 § 85 Nr. 6 S 35 f, mwN aus der älteren Rechtsprechung; Urteil vom 10. Mai 1995 - 6/14a RKa 3/93 - USK 95122;… Urteil vom 10. Mai 1995, SozR 3-5525 § 32 Nr. 1 S 3 f;… Urteil vom 21. Juni 1995, BSGE 76, 153, 155 f = SozR 3-2500 § 95 Nr. 5 S 22 f;… Urteil vom 13. November 1996, BSGE 79, 239, 249 f = SozR 3-2500 § 87 Nr. 14 S 57 f;… Urteil vom 18. Dezember 1996, BSGE 80, 1, 3 f = SozR 3-5545 § 19 Nr. 2 S 8 f;… Urteil vom 28. Januar 1998 = SozR 3-1500 § 97 Nr. 3 S 7; Urteil vom 26. Januar 2000 - B 6 KA 59/98 R - USK 2000-97;… zum Leistungsrecht: BSG Urteil vom 28. März 2000, BSGE 86, 66, 76 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 21 S 97 f).
Der 6. Senat hat zunächst offen gelassen, ob die für den Bereich der Wirtschaftlichkeitsprüfung angenommene Ausschlussfrist auch auf die Aufhebung von Verwaltungsakten wegen rechnerischer oder gebührenordnungsmäßiger Richtigstellung anzuwenden sei (vgl. BSG, Urt. v. 10.05.1995 - 6/14a RKa 3/93 - DOK 1995, 506 = USK 95122, juris Rdnr. 18).
LSG Nordrhein-Westfalen, 22.12.1998 - L 11 B 49/98
Der Senat folgt insofern nicht der Entscheidung des Bundessozialgerichts vom 09.06.1994 - 6/14 a RKa 3/93 -, in der für das Verfahren über den Antrag des Klägers auf Feststellung der aufschiebenden Wirkung der Revision ein Anteil von 25 % des Gegenstandswertes der Hauptsache für angemessen erachtet worden ist.

References: § 85
 § 32
 § 95
 § 87
 § 19
 § 97
 § 13