Source: http://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2017.116.0001163,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-okreslenia-szczegolowych-kryteriow-kwalifikacji-swiadczeniodawcow-do-poszczegolnych-poziomow-systemu-podstawowego-szpitalnego-zabezpieczenia-swiadczen-opieki.html
Timestamp: 2017-11-20 06:06:38+00:00

Document:
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej - Tekst pierwotny - Baza aktów prawnych - INFOR.pl - portal księgowych
§ 2. [Kwalifikacja świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia]
1. Kwalifikacja świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 2 ustawy, następuje w kolejności określonej w ust. 2–7.
2) liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia dla dzieci w zakresie leczenia szpitalnego, jest większa niż 75% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy.
1) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach co najmniej ośmiu profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–3 ustawy, w tym w ramach co najmniej:
2) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabezpieczenia choroby zakaźne lub choroby zakaźne dla dzieci, pod warunkiem że profile te stanowią co najmniej 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy.
– jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a oraz w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych), wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
– jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a, wyniosła co najmniej 13 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
– jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a, wyniosła co najmniej 8 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
– udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: ginekologia onkologiczna lub chirurgia onkologiczna lub chirurgia onkologiczna dla dzieci oraz
– udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: brachyterapia lub radioterapia lub terapia izotopowa, oraz
– udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: chemioterapia hospitalizacja lub hematologia lub onkologia i hematologia dziecięca lub onkologia kliniczna
– liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy, jest większa niż 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy lub
– łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy, wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego;
– liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b ustawy, wynosi co najmniej 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy lub
– łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b ustawy, wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
– profile te stanowią 100% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy oraz
– udział wartości świadczeń związanych z długoterminowym leczeniem gruźlicy w całości świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach tych profili, wyniósł co najmniej 30%, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
§ 3. [Dodatkowe profile systemu zabezpieczenia]
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali pediatrycznych – choroby płuc lub choroby płuc dla dzieci, jeżeli łączna wartość świadczeń związanych z długoterminowym leczeniem gruźlicy, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wyniosła co najmniej 200 000 zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych – profile systemu zabezpieczenia, w ramach których świadczeniodawca realizuje zadania polegające na kształceniu przeddyplomowym w zawodach medycznych, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, na podstawie umowy, o której mowa w art. 89 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, 1948 i 2260);
c) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 1–3 i 5 ustawy,
d) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 6 pkt 2;
f) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 2 ustawy – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 2–4,
h) reumatologia dla dzieci – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 4;
8) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia zgodnie z § 2 ust. 7 pkt 2 – neurologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia udaru mózgu określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy;
9) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, II stopnia lub szpitali onkologicznych – endokrynologia, jeżeli udział wartości świadczeń sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach tego profilu wyniósł co najmniej 25% wartości tych świadczeń sfinansowanych na terenie danego województwa, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia, szpitali pulmonologicznych, szpitali pediatrycznych lub szpitali ogólnopolskich – świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, w odniesieniu do świadczeń objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia, szpitali III stopnia lub szpitali pediatrycznych – świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
4) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia – świadczenia wskazane w art. 95m ust. 10 pkt 2 ustawy;
5) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I lub II stopnia – nefrologia, jeżeli w dniu ogłoszenia pierwszego wykazu, o którym mowa w art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844), posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na świadczenia hemodializa lub dializa otrzewnowa, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
6) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, wraz ze wskazaniem profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu chirurgia ogólna – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
a) choroby wewnętrzne – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
– angiologia,
– dermatologia i wenerologia,
– gastroenterologia,
– geriatria,
– nefrologia,
b) pediatria – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
– alergologia dla dzieci,
– audiologia i foniatria dla dzieci,
– dermatologia i wenerologia dla dzieci,
– diabetologia dla dzieci,
– endokrynologia dla dzieci,
– immunologia kliniczna dla dzieci,
– reumatologia dla dzieci,
– toksykologia kliniczna dla dzieci,
c) chirurgia ogólna – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
– chirurgia naczyniowa, jeżeli wartość tych świadczeń, udzielonych i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia, w relacji do wartości wszystkich świadczeń zrealizowanych w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia w okresie ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, wyniosła co najmniej 80%,
– urologia, jeżeli wartość tych świadczeń, udzielonych i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia, w relacji do wartości wszystkich świadczeń zrealizowanych w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia w okresie ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, wyniosła co najmniej 80%.
§ 4. [Warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej]
2) w terminie 7 dni od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przekaże dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia kopię umowy, o której mowa w art. 89 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, której okres trwania wynosi co najmniej dwa ostatnie lata kalendarzowe i która obowiązuje w dniu ogłoszenia pierwszego wykazu, o którym mowa w art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – w odniesieniu do świadczeniodawców i profili systemu zabezpieczenia wymienionych w § 3 ust. 1 pkt 3.
1) wykonywanych w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych);
§ 5. [Porady specjalistyczne odpowiadające poszczególnym profilom systemu zabezpieczenia]
Porady specjalistyczne odpowiadające poszczególnym profilom systemu zabezpieczenia określa załącznik do rozporządzenia.
Załącznik 1. [PORADY SPECJALISTYCZNE ODPOWIADAJĄCE POSZCZEGÓLNYM PROFILOM SYSTEMU PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ]
z dnia 13 czerwca 2017 r. (poz. 1163)
porada specjalistyczna – alergologia,
anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia
(jeden z poziomów referencyjnych)
porada specjalistyczna – chirurgia dziecięca,
porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna dla dzieci,
porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci,
porada specjalistyczna – leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży,
porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci,
porada specjalistyczna – preluksacja,
porada specjalistyczna – urologia dziecięca,
porada specjalistyczna – chirurgia klatki piersiowej,
porada specjalistyczna – chirurgia ogólna,
porada specjalistyczna – chirurgia plastyczna,
porada specjalistyczna – chirurgia szczękowo-twarzowa,
porada specjalistyczna – proktologia,
porada specjalistyczna – leczenie bólu,
porada specjalistyczna – gastroenterologia,
porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu,
porada specjalistyczna – leczenie chorób naczyń,
porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna,
porada specjalistyczna – transplantologia,
porada specjalistyczna – toksykologia,
porada specjalistyczna – urologia,
porada specjalistyczna – onkologia,
chirurgia onkologiczna dla dzieci
porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc,
porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc dla dzieci,
porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy,
porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci,
porada specjalistyczna – choroby metaboliczne,
porada specjalistyczna – dermatologia i wenerologia,
porada specjalistyczna – diabetologia,
porada specjalistyczna – endokrynologia,
porada specjalistyczna – choroby zakaźne,
porada specjalistyczna – hepatologia,
porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy,
porada specjalistyczna – hematologia,
porada specjalistyczna – immunologia,
porada specjalistyczna – reumatologia,
porada specjalistyczna – geriatria,
porada specjalistyczna – neurologia,
porada specjalistyczna – nefrologia,
porada specjalistyczna – kardiologia,
porada specjalistyczna – choroby zakaźne u dzieci,
porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci,
porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci,
porada specjalistyczna – rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci,
porada specjalistyczna – położnictwo i ginekologia,
porada specjalistyczna – kardiochirurgia,
porada specjalistyczna – nefrologia dla dzieci,
porada specjalistyczna – neonatologia,
porada specjalistyczna – neurochirurgia,
porada specjalistyczna – neurochirurgia dla dzieci,
porada specjalistyczna – logopedia,
porada specjalistyczna – okulistyka,
porada specjalistyczna – okulistyka dla dzieci,
porada specjalistyczna – onkologia i hematologia dziecięca,
porada specjalistyczna – audiologia i foniatria,
porada specjalistyczna – otolaryngologia,
porada specjalistyczna – otolaryngologia dziecięca,
porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc u dzieci,
porada specjalistyczna – leczenia mukowiscydozy,
porada specjalistyczna – ginekologia dla dziewcząt,
porada specjalistyczna – kardiologia dziecięca,
porada specjalistyczna – neurologia dziecięca,
porada specjalistyczna – reumatologia dla dzieci,
porady specjalistyczne wskazane w niniejszym załączniku do profili zachowawczych oraz porady specjalistyczne wskazane w lp. 7, 11, 12, 13, 31, 54, 55, 63–66
profile wymienione w lp. 1–66

References: art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 89
 art. 95
 art. 95
 art. 95
 art. 31
 art. 15
 art. 95
 art. 2
 art. 31
 art. 89
 art. 2