Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=19.09.2013&Aktenzeichen=B%203%20KR%205/13%20R
Timestamp: 2020-08-05 13:48:02+00:00

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BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - dejure.org
https://dejure.org/2013,34181
BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R (https://dejure.org/2013,34181)
BSG, Entscheidung vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R (https://dejure.org/2013,34181)
BSG, Entscheidung vom 19. September 2013 - B 3 KR 5/13 R (https://dejure.org/2013,34181)
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Krankenversicherung; Krankenhausbehandlung; Prüfung durch den MDK; Aufwandspauschale
§ 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 2 SGB 5, § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 vom 26.03.2007, § 7 S 1 KHEntgG vom 26.03.2007, § 7 S 2 KHEntgG vom 26.03.2007
KHEntgG § 7; KHEntgG § 8 Abs. 3; SGB V § 275
Einleitung eines Begutachtungsverfahrens durch den MDK nach § 275 Abs. 1 SGB V hemmt die Verjährung nicht
Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
Eine entsprechende Anwendung landesvertraglicher Regelungen zu Zinsansprüchen bei Vergütungsforderungen kommt nicht in Betracht (entgegen BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R; LSG Hamburg, Urteil vom 21.11.2013 - L1 Kr 28/13).
Die Berufung war zuzulassen, weil das Urteil von Entscheidungen des Bundessozialgerichts (u.a. BSG, Urteil vom 28.11.2013 - B 3 KR 4/13 R; BSG, Urteil vom 19.11.2013 - B 3 KR 5/13 R) abweicht und zumindest im Hinblick auf den Anspruch auf Verzugszinsen auf dieser Abweichung beruht (§ 144 Abs. 2 Nr. 2 SGG).
Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R -, Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 -, Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 -, Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 -, Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
LSG Thüringen, 07.05.2014 - L 6 KR 1651/13
Es fehlt hier an einer Klärungsbedürftigkeit, weil die Rechtsfrage bereits geklärt ist (vgl. BSG, Urteil vom 19. September 2013 - Az.: B 3 KR 5/13 R, nach juris).
Nach dem Urteil des BSG vom 19. September 2013 (a.a.O.) ist für die Abrechnung von Krankenhausleistungen, entgegen der Auffassung der Klägerin, das Krankenhausentgeltgesetz maßgebend.
Der Senat schließt sich nach eigener Prüfung den Ausführungen des BSG in seine Urteilen vom 8.10.2014 (B 3 KS 1/13) und 25.2.2015 (B 3 KR 5/13 R) an.
Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBVRP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").

References: § 275
 § 275
 § 275
 § 7
 § 7
 § 7
 § 8
 § 275
 § 275
 § 9
 § 9
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