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Timestamp: 2018-03-22 08:54:12+00:00

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1(VidaCaixa. POliZA N CONTRATO SEGURO DE GRUPO VIDA SUSCRITO ENTRE ENTIDAD PUBLICA EMPRESARIAL AEROPUERTOS ESPAÑOLES Y NAVEGACION AEREA - PDF
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Carlos Fidalgo Lagos
1 1(VidaCaixa POliZA N CONTRATO SEGURO DE GRUPO VIDA SUSCRITO ENTRE ENTIDAD PUBLICA EMPRESARIAL AEROPUERTOS ESPAÑOLES Y NAVEGACION AEREA y VidaCaixa, S. A.
2 ~ VidaCaixa Seguro Colectivo de Ahorro Condiciones Particulares Impreso condiciones generales no: CGSCA Contrato denominado en Euros a todos los efectos Datos generales -_.._-_._ ~---- Descripción producto: SEGURO DE GRUPO AHORRO Póliza núm.: Fecha efectividad: Tomador Nombre: ENTIDAD PÚBLICA EMPRESARIAL AEROPUERTOS ESPAtiJOLl~S y NAVEGACiÓN AÉREA N.I.F.: Q J Domicilio: C/ ARTURO SORIA, MADRID Entidad Aseguradora Nombre: VIDACAlXA S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS N.I.F.: A Domicilio: C/ JUAN GRIS, BARCELONA Entidad aseguradora que se encuentra inscrita en el Registro administrativo de entidades aseguradoras del Ministerio de Economla y Hacienda con la clave administrativa C-611. Mediador Nombre: WILLlS IBERIA, CORREDURIA DE SEGUROS Y REASEGUROS, S.A. N.I.F.: A Domicilio: po CASTELLANA, MADRID Grupo Asegurable Empleados del tomador que resulten afectados por el plan de prejubilaciones recogido en el Expediente de Regulación de Empleo, en adelante E.R.E, no 593/12 que extingan o hayan extinguido su relación laboral con éste y que no estén jubilados por el correspondiente régimen de la Seguridad Social y que, cumpliendo con las condiciones de adhesión, el tomador autorice a incluir en la póliza. Personas que, perteneciendo al grupo asegurable en la fecha de constitución del presente contrato, se relacionan en el Anexo I que se acompal'la a las presentes condiciones particulares como adherentes/asegurados y manifiesten su conformidad a ser incluidos en el grupo asegurado. Beneficiarios Se designa a la Tesorería General de la Seguridad Social como beneficiaria irrevocable de las prestaciones aseguradas en la presente póliza. Cláusula Preliminar c-'-- Las referencias que en el presente contrato se realicen a la Ley 30/1995, de 8 de noviembre de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, se entenderán realizadas al Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados. Las referencias que en el presente contrato se realicen al régimen
3 1( VidaCaixa Póliza no: público, sistema o legislación de la Seguridad Social se entenderán referidas a las vigentes en el momento de constitución de la presente póliza. Cláusula 1. Objeto del seguro: prestaciones aseguradas El presente contrato tiene por objeto asegurar las prestaciones establecidas en el Anexo 1, según las condiciones e importes que se detallen en los mismos y en los suplementos que se emitan, de ocurrir el evento asegurado en cada una de las prestaciones contratadas, todo ello conforme a lo establecido en el plan de prejubilaciones del ERE N 593/12 Y el conjunto de acuerdos suscritos entre el Tomador y los representantes de los trabajadores a consecuencia del mismo, cuyos términos y condiciones sean comunicados por el Tomador. previo pago. en su caso, de la prima correspondiente de conformidad con lo establecido en la presente póliza, El presente contrato se constituye para garantizar el pago del fraccionamiento de las cuotas correspondientes al Convenio Especial de la Seguridad Social a suscribir por el propio Tomador y los asegurados relacionados en el Anexo I conforme con lo establecido en el articulo del Estatuto de los Trabajadores y el articulo 20 de la Orden T AS / 2865 / En el Anexo I se especifica la contratación de la siguiente prestación asegurada en relación al adherente Prestaciones Renta temporal diferida. La entidad aseguradora garantiza el pago al beneficiario de una renta temporal en los términos y condiciones establecidas en el correspondiente Anexo I en todos los casos a excepción de los siguientes supuestos: a) Por fallecimiento del Asegurado. b) Por adquirir el Asegurado la condición de pensionista por jubilación o de incapacidad permanente en cualquiera de los Reglmenes del Sistema de Seguridad Social. c) Por quedar el Asegurado comprendido. por la realización de actividad. en el campo de aplicación del mismo Régimen de Seguridad Social en el que se suscribiera el convenio o en otro Régimen de los que integran el Sistema de la Seguridad Social, siempre que el trabajador o asimilado que lo suscribiere preste sus servicios o ejerza su nueva actividad a tiempo completo o a tiempo parcial. por tiempo indefinido o por duración determinada, con carácter continuo o discontinuo. siempre que la nueva base de cotización que corresponda sea igualo superior a la base de cotización del convenio especial. No obstante, no se producirá la extinción del convenio especial por esta causa, salvo que el interesado manifieste expresamente lo contrario, en los casos de pluriempleo o pluriactividad en los términos establecidos en el Capitulo 11 de la Orden T AS I 2865 I 2003 En los supuestos previstos en los apartados a) y b) anteriores se producirá la extinción del convenio especial. En el caso establecido en el apartado c) no se extinguirá el convenio especial, éste quedará en suspenso. El beneficiario de forma irrevocable de la renta definida con anterioridad en concepto de cotizaciones para la cobertura del convenio especial de los Asegurados incluidos en la presente póliza es la Tesoreria General de la Seguridad Social. La contingencia por la que se satisfará esta prestación será el haberse extinguido, con carácter previo al momento de contratarse la adhesión o en ese mismo momento, la relación laboral del trabajador lasegurado con el tomador a consecuencia del plan de prejubilaciones recogido en el ERE N 593/12 Y haber suscrito la empresa tomadora un convenio especial con la Tesorerfa General de la Seguridad Social. 2/7
4 1( VidaCaixa Póliza no: Asimismo, para el cumplimiento de fines directamente relacionados con el coaseguro, reaseguro, cesión o administración de cartera, prevención del fraude, estadístico actuarlales, domiciliación de pagos y cualesquiera otros relativos a las funciones legitimas de la compaftía aseguradora y del cesionario, autorlza/n expresamente que sus datos personales, inclusive los generados en caso de siniestro, puedan ser cedidos a SegurCaixa S.A. de Seguros y Reaseguros, con domicilio en Barcelona (08014), calle Juan Gris 20-26, a la Caja de Ahorros y Pensiones de Barcelona, "la Calxa", con domicilio en Barcelona (08036), Avenida Diagonal y a empresas, entidades o fundaciones participadas, directa o indirectamente por ellas. Igualmente, autorizaln para que los datos personales mencionados, singularmente los generados en caso de siniestro, pueden ser cedidos a otras entidades, especialmente a la entidad o entidades que concierten directa o indirectamente con la compaftia aseguradora la gestión y prestación de los servicios objeto del contrato de seguro, asl como, en su caso, a otras entidades con las que la compaftla aseguradora pueda mantener relaciones de coaseguro, reaseguro, cesión o administración de cartera. prevención del fraude o cualesquiera otras relativas a las funciones legitimas de la compaftía aseguradora y del cesionario, a efectos de permitir el cumplimiento de las citadas relaciones. El t9mador y el asegurado -y el solicitante del seguro en su caso- puede/n oponerse en cualquier momento a las autorizaciones de cesión referidas en los dos párrafos anteriores dirigiéndose a la entidad aseguradora por escrito, sin que en ningún caso dicha oposición pueda tener un carácter retroactivo. Salvo oposición a la/s autorización/es de cesión concedidals en cualquiera de los dos párrafos anteriores que se formalice simultáneamente a la firma de la presente póliza/solicitud, el afectado queda informado de que en el momento de la firma de la misma se ceden los datos indicados a las empresas y entidades mencionadas en los dos párrafos anteriores. Los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación regulados por la Ley Orgánica 15/1999 pueden ser ejercitados en el domicilio de la compañia aseguradora, responsable del tratamiento, con domicilio en Barcelona (08014), calle Juan Gris 20-26, o, en su caso, en el domicilio de las entidades cesionarias. Cláusula 9. Moneda aplicable al contrato Todos los cargos y abonos que se efectúen por raz6n del seguro, asl como los importes que se indican en este contrato, son en euros. Cláusula 10. Impuestos y recargos Los impuestos y recargos legalmente repercutibles que deban ser satisfechos por raz6n de este seguro, tanto en el presente como en el futuro, correrán a cargo del tomador del seguro. Si bien los impuestos y recargos aplicables sobre las prestaciones, de acuerdo con la legislaci6n vigente, serian por cuenta del beneficiario, dado que el beneficiario de la presente póliza es la Tesorerla General de la Seguridad Social, entidad pública totalmente exenta de tributación de acuerdo a la normativa fiscal vigente a la fecha de constitución de la póliza, los impuestos, tasas o recargos derivados del presente contrato, siempre que no existan modificaciones en la normativa fiscal en este sentido, no correrán en ningún caso a cargo de la Tesorerla General de la Seguridad Social. Cláusula 11. Cláusula Dero~gr.=a:.=:to=.:n.:.: a=--- Por la presente cláusula queda derogada la cláusula 1.2.-"Riesgos Excluyentes" y la cláusula
5 1K VidaCaixa Póliza no: "Riesgos con prestación limitada" de las Condiciones Generales de la póliza. Quedan sin efecto las cláusulas de las condiciones generales que contradigan a las presentes condiciones particulares. Localidad y fecha de expedición: En Madrid. 28 de Febrero de 2013 El tomador reconoce haber recibido de la entidad aseguradora, en la fecha de celebración de este contrato, y con anterioridad a su suscripción, toda la información requerida en los artlculos 104 a 106 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, incluida la nota informativa. Igualmente, el tomador reconoce haber sido informado expresamente y haber recibido en este acto de la entidad aseguradora, junto con las presentes condiciones particulares, las condiciones generales. En testimonio de conformidad con todo lo anterior, las partes aceptan las condiciones particulares y generales de este e e suscriben en este acto. ~r,\,f>.n y J11-4k:!>" <"Q:: Elto ~,,;;s '1'% <; C. ri7~~ffl:j.,,-l~' ~~ \'I'\~ El abajo firmante CIÓ resamente las exclusiones hos cuyo contenido conoce y que figuran destacadas en negrita en las condiciones generales 3, 7, 11, 12, 13 Y 16 Y en las condiciones particulares 6 y 7. Asimismo acepta expresamente la condición particular 9, relativa al tratamiento y cesión de datos personales. VldaCalxa, S.A. de Seguros y Reaseguros e.l Juan Gñs, Barcelona (España) NIF A , Inscrita en el Registro Mercantil de Barcelona, tomo 8402, libro 7653, sección 2", folio 128, hoja m
6 -1( VidaCaixa Seguro Colectivo de Ahorro Condiciones Generales Impreso condiciones generales no: CGSCA RÉGIMEN DEL CONTRATO El presente contrato de seguro se rige por lo dispuesto en la Ley 50/1980. de 8 de octubre. del Contrato de Seguro. asl como por lo establecido en el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados y su Reglamento de desarrollo. aprobado por el Real Decreto 2486/1998, de 20 de noviembre, y por las demás normas reguladoras de los seguros privados. Asimismo, se rige por lo convenido en las condiciones generales y particulares y, en su caso, en los boletines de adhesión y/o certificados individuales de seguro de este mismo contrato y los suplementos o anexos a éstos. Las partes acuerdan expresamente. previo pago de la prima que en su caso proceda, introducir en la póliza todas las modificaciones que sean necesarias mediante la emisión de suplementos o anexos a las condiciones generales y/o particulares y/o a los boletines de adhesión y/o certificados individuales de seguro de este contrato, sin que tales modificaciones den lugar a la extinción de la relación contractual originaria recogida en la póliza. cláusula PRELIMINAR: DEFINICIONES: Entidad Aseguradora: Persona jurldica que asume el pago de las prestaciones convenidas en la póliza dentro de las condiciones pactadas si se produce el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura. Tomador: Persona flsica o jurldica que, junto con la entidad aseguradora, suscribe el contrato por cuenta de las personas que forman el grupo asegurado. Grupo Asegurable: Conjunto de personas flsicas delimitadas por alguna caracterlstica común distinta al propósito de asegurarse. Asegurado: Cada una de las personas fisicas sobre cuya vida se estipula el seguro y figura en la relación de personas incluidas en el contrato. En las prestaciones de rentas con reversión. se distingue entre: a) Primer asegurado: aquél cuyo fallecimiento genera el derecho a la reversión. b) SegundolTercer asegurado: aquél cuya vida determina la duración de la renta revertida. En el caso de contratarse rentas con reversión se considerará segundo/tercer asegurado el que figure en anexo a condiciones particulares o suplementos a éstas y que se recogerá, en su caso. en el boletln de adhesión y/o certificado individual de seguro. Grupo Asegurado: Conjunto de asegurados. Adherente/asegurado: Aquel asegurado que perteneciendo al grupo asegurable, satisface las condiciones de adhesión y manifiesta su conformidad para ser incluido en el grupo asegurado. Beneficiario: Persona fisica o jurldica en cuyo favor se generen las prestaciones garantizadas por este contrato para el caso que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura. La designación del beneficiario. o su forma de determinación, se regulará en las condiciones generales y particulares del presente contrato. Relación aseguradora: Relación jurldica que se establece entre la entidad aseguradora y el asegurado con PT(v2)
7 Impreso condiciones generales no: CGSCA motivo de su incorporación al colectivo asegurado y cuyos efectos requerirán el pago de la prima correspondiente. Póliza: Documento privado justificativo del contrato; en él se recogen las condiciones generales, las particulares y, en su caso, los boletines de adhesión y/o los certificados individuales de seguro, y los suplementos o anexos a ellos que pudieran ser emitidos con el fin de proceder a una actualización, complementación o modificación del contrato. Prima: El precio del seguro. El recibo contendrá además de la prima, los recargos e impuestos que sean de legal aplicación. Fecha de vencimiento: Aquella fecha en la que el contrato o la relación aseguradora, según sea el caso, quedarán extinguidos por haberse realizado el pago de la última de las prestaciones que, de acuerdo con las condiciones del contrato haya de satisfacer la entidad aseguradora. Fecha de devengo: Aquella fecha en la que la prestación es exigible, según se hubiera convenido y siempre que se cumpla la/s condición/es fijada/s para ello. Periodo de cobertura: Periodo en el que debe ocurrir el evento objeto de cobertura en cada una de las prestaciones garantizadas. Periodo de diferimiento: El que media entre la fecha de efectividad de las garantlas contratadas y el inicio del periodo correspondiente al devengo de la prestación pactada en póliza. Periodo de devengo: Aquel durante el cual se percibe la prestación pactada en póliza. Provisión de seguros de vida: Diferencia entre el valor actual actuarial de las obligaciones futuras de la entidad aseguradora (prestaciones) y las del tomador (primas) o, en su caso, del asegurado. cláusula 1 8._ OBJETO DEL SEGURO Por el presente contrato la entidad aseguradora se obliga, a cambio de la percepción de la prima, a abonar alllos beneficiario/s las prestaciones previstas en la presente póliza, de ocurrir el evento asegurado en cada una de las prestaciones contratadas, todo ello en los términos y condiciones comunicados, en cada momento, por el tomador y aceptados por la entidad aseguradora Prestaciones contrata bies Las prestaciones contratables podrán ser una o varias de las siguientes: Una/s rentals por supervivencia con una o varias de las siguientes caracterlsticas: a) Constante, creciente o variable: a.1 Constante, en la que el importe de los términos de la renta no varia durante toda la vigencia del contrato. a.2 Creciente, según una ley de crecimiento preestablecida. a.3 Variable, en la que la cuantía varia de forma regular o Irregular. b) Diferida o inmediata: b.1 Diferida, en la que la entidad aseguradora se obliga a pagar al beneficiario una renta a partir de la fecha pactada. b.2 Inmediata. c) Temporal o vitalicia: c.1 Temporal, en la que la entidad aseguradora se obliga a pagar al beneficiario una renta mientras viva el asegurado - hasta la fecha pactada. c.2 Vitalicia, en la que la entidad aseguradora se obliga a pagar al beneficiario una renta - mientras viva el asegurado - y sin límite temporal alguno. d) Con reven~ión o sin reversión: d.1 Con reversión, en la que la entidad aseguradora abonará al beneficiario una renta - mientras 2/ PT(v2)
8 Impreso condiciones generales no: CGSCA viva el segundo/tercer asegurado - a partir del fallecimiento del primer/segundo asegurado. d.2 Sin reversión Un capital diferido a pagar al beneficiario en el caso de supervivencia del asegurado en la fecha de devengo que se determine Adicionalmente, se podrá contratar: - un seguro para el caso de fallecimiento del asegurado durante el periodo de diferimiento y/o devengo de las prestaciones establecidas en los apartados y de la presente cláusula. La prestación correspondiente a este seguro podrá ser. según se determine en condiciones particulares. en forma de capital o renta. con una o varias de las caracterlsticas definidas en el apartado anterior. - un seguro para el caso de invalidez permanente del asegurado durante el periodo de diferimiento de las prestaciones establecidas en los apartados y de la presente cláusula. La prestación correspondiente a este seguro podrá ser, según se determine en condiciones particulares. en forma de capital o renta. con una o varias de las caracterlsticas definidas en el apartado anterior. A los efectos anteriores Y. salvo que en condiciones particulares se establezca otra regulación. se entenderá por invalidez permanente la invalidez absoluta Y permanente, es decir aquella situación fisica de carácter irreversible -con independencia de la causa que la haya producido cuyo origen no es imputable a la voluntad del asegurado. y que impide por completo que éste desarrolle de modo permanente cualquier relación laboral o actividad profesional Riesgos excluyentes Sin perjuicio de lo que pueda establecerse en condiciones particulares, tendrán carácter excluyente entre si los siguientes riesgos: los riesgos de supervivencia e invalidez permanente del asegurado. los riesgos de fallecimiento del asegurado e invalidez permanente, salvo en los casos de cobro de la prestación por invalidez permanente en forma de renta actuarial con reversión. los riesgos de fallecimiento del asegurado y supervivencia, salvo en los casos de cobro de la prestación por supervivencia en forma de renta actuarial con reversión., A estos efectos, la entidad aseguradora abonará únicamente la prestación derivada del evento que suceda en primer lugar. Quedarán asl pues, automáticamente extinguidas, en la fecha del primer suceso, la prestación contratada para cubrir el segundo evento Transformación de capitales en rentas Si asl se estableciera en las condiciones particulares y en los términos que all! se determinen, se podrá transformar todo o parte del capital en una renta equivalente al mismo. con una o varias de las caracterlsticas establecidas en el apartado de esta cláusula. Asimismo. en tal caso. la solicitud de transformación a la entidad aseguradora deberá realizarse en el plazo que. a estos efectos, se indique en condiciones particulares. Para autorizar la transformación de capitales en rentas equivalentes, la entidad aseguradora queda facultada para exigir que el asegurado se someta a una revisión médica o presente una declaración de su estado de salud. Asimismo, el asegurado también queda obligado a declarar a la entidad aseguradora, de acuerdo con el cuestionario al que ésta le someta. todas las circunstancias conocidas por aquél que puedan influir en la valoración del riesgo. La entidad aseguradora también se reserva el derecho de solicitar, si lo estima conveniente, documentación acreditativa de la edad del asegurado. Autorizada la transformación. la misma tomará efecto desde la fecha de devengo del capital que ha sido objeto de transformación y la aseguradora emitirá. en su caso. el correspondiente suplemento al boletin de adhesión/certificado individual de seguro. 3/ o-0474-PT(v2)
9 Impreso condiciones generales no: CGSCA cláusula 2 a._ REGULARIZACIONES Siempre que se establezca en condiciones particulares, el tomador tendrá la facultad de modificar las prestaciones aseguradas, respecto a las inicialmente previstas o a las de la última regularización. Asimismo, en los términos previstos en las condiciones particulares, también podrá dar lugar a regularizaciones, las modificaciones en los datos de los aseguradoslbeneficiarios que comunique el tomador a la entidad aseguradora. La regularización de las situaciones planteadas en los párrafos anteriores se realizará en los términos y condiciones previstos en condiciones particulares. CLÁUSULA 3 a._ PERFECCiÓN DEL CONTRATO Salvo lo dispuesto, en su caso, en las condiciones particulares, el contrato se perfecciona mediante el consentimiento de las partes, acreditado con la firma de la póliza; y, en el caso de la entidad aseguradora, además, con su conformidad con el cuestionariols formulado, con la declaración de estado de salud del asegurado/s, o bien con el resultado del reconocimiento médico previo que le haya sido efectuado, en el supuesto de haberlo aquélla solicitado. La conformidad con el/los cuestionariols formulado/s, con la declaración de estado de salud del aseguradols o con el reconocimiento médico que le hubiera sido efectuado previamente constituye un elemento determinante del consentimiento de la entidad aseguradora, hasta el punto que sin dicha conformidad el contrato no será considerado peñeccionado. Se entenderá prestada dicha conformidad por la entidad aseguradora en la forma dispuesta en la clausula 12 de las presentes condiciones generales. Asimismo, una vez haya sido perfeccionado el contrato y abonada la primera prima, los efectos del mismo se retrotraerán a la fecha de efectividad indicada en las condiciones particulares. Salvo lo dispuesto, en su caso, en las condiciones particulares, los requisitos Indicados en los p6rrafos anteriores para la peñección del contrato serán aplicables también para la peñecci6n de cada relaci6n aseguradora. CLÁUSULA 4 a.-indisputabilidad El presente contrato y las relaciones aseguradoras que lo integran no serán impugnables después de que haya transcurrido el plazo de un afio a partir de la fecha de su perfección, a no ser que medie actuación dolosa, voluntariamente engaflosa, del tomador del seguro o del asegurado/s en sus declaraciones respectivas. CLÁUSULA sa._ DECLARACIONES El tomador del seguro y/o el asegurado/s tienen el deber, antes de la perfección del contrato o de cada relación aseguradora, de declarar a la entidad aseguradora, de acuerdo con el cuestionario al que ésta les someta, todas las circunstancias conocidas por etlos que puedan influir en la valoración del riesgo. Quedarán liberados de tal deber si la entidad aseguradora no les somete a ese cuestionario o cuando, aún habiendo sido sometidos a él, se trate de circunstancias que, aunque puedan influir en la valoración del riesgo, no estén comprendidas en dicho cuestionario. La entidad aseguradora se reserva el derecho de solicitar, si lo estima conveniente, documentación que acredite la edad del asegurado/s, de exigirle que sea sometido a una revisión médica, o que presente una declaración de su estado de salud. En este sentido, corresponde a la entidad aseguradora la designación de los facultativos encargados de efectuar tal reconocimiento médico. El tomador del seguro y/o el asegurado/s deberán comunicar a la entidad aseguradora, tan pronto como les sea posible, todos y cada uno de los hechos - si los hubiera que incrementen el riesgo cubierto en el contrato y que sean de tal naturaleza que, de haber sido conocidos en el momento de la perfección del 4/ PT(v2)
10 Impreso condiciones generales no: CGSCA contrato, la entidad aseguradora no lo hubiera celebrado, o bien lo hubiera concluido con condiciones más gravosas para el tomador. La obligación de proporcionar esta información se extiende desde la fecha de perfección del contrato, o de cada relación aseguradora, hasta la fecha de su vencimiento. Si el contenido expresado en la póliza difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas acordadas, el tomador del seguro podrá reclamar a la entidad aseguradora en el plazo de un mes, a partir de la entrega de la póliza, que subsane las divergencias existentes. Transcurrido dicho plazo sin que la reclamación hubiera sido efectuada, se entenderá un acatamiento de lo dispuesto en la póliza. cláusula 6 a._ DURACiÓN La duración del contrato y de las relaciones aseguradoras que lo integran será la establecida en las condiciones particulares y, en su caso, en los boletines de adhesión y/o certificados individuales de seguro. Los efectos del seguro se inician a las Ohoras de la fecha de efectividad y terminan por el fallecimiento del asegurado/s, por el ejercicio del derecho de rescate, por resolución del seguro o, como máximo, a las 24 horas de la fecha de vencimiento. cláusula 7 a._ VARIACIONES EN LA COMPOSICiÓN DEL GRUPO ASEGURADO Y BENEFICIARIOS El tomador del seguro está obligado a notificar a la entidad aseguradora las variaciones que se produzcan en el grupo asegurado y en los beneficiarios, Salvo lo dispuesto, en su caso, en condiciones particulares estas variaciones pueden consistir en: a) Altas de asegurados: originadas por la inclusión en la relación de asegurados de aquellas personas que formen parte del grupo asegurable y satisfagan las condiciones de adhesión con posterioridad a la fecha de la entrada en vigor del seguro de grupo, según lo establecido en condiciones particulares o suplemento/s correspondiente/s. b) Bajas de asegurados: originadas por el fallecimiento de los asegurados, por invalidez permanente de los asegurados cuando se haya contratado esta cobertura y la/s prestación/es correspondiente/s se cobre/n únicamente en forma de capital, por el vencimiento de su operación o por el ejercicio del derecho de rescate. c) Bajas de beneficiarios: originadas por el fanecimiento o revocación de los beneficiarios. Asimismo, de forma indistinta y solidarla con el tomador del seguro, el asegurado está obligado a notificar a la entidad aseguradora las variaciones que se produzcan por bajas en el grupo asegurado y en los beneficiarios. El tomador del seguro estará igualmente obligado a comunicar a la entidad aseguradora la información que sea precisa para gestionar el seguro transmitiéndole los datos necesarios a tal efecto por el medio que disponga la entidad aseguradora. Especificamente, deberá proporcionar datos identificativos completos del colectivo asegurado, incluyendo Número de Identificación Fiscal y cuenta corriente (formato veinte digitos) que se designe para el ingreso de prestaciones, cumpliendo en todo momento con las previsiones que se señalan en este contrato de seguro sobre protección de datos de carácter personal en lo tocante a recabar en todo momento el consentimiento de las personas que integren el colectivo asegurado respecto a los datos a transmitir, cláusula 8 1,- DESIGNACiÓN, CAMBIO Y REVOCACiÓN DE BENEFICIARIO Durante toda la vigencia del contrato, el tomador del seguro podrá designar beneficiario/s o modificar la designación realizada con anterioridad, sin necesidad del consentimiento de la entidad aseguradora. La designación del beneficiario/s podrá ser establecida en la propia póliza, en una posterior declaración escrita comunicada a la entidad aseguradora, o en testamento. La designación del beneficiario podrá en todo momento ser revocada - en el mismo modo que el establecido para la designación por el tomador del seguro, siempre que no haya renunciado expresamente y por escrito a tal facultad. Si el tomador renuncia a ena, perderá los derechos de rescate, anticipo, reducción y pignoración de la póliza PT(v2)
11 Impre.o condicione. genera le. no: CGSCA En el supuesto que el asegurado sufriera un siniestro causado dolosamente por un beneficiario, privará a éste del derecho a la prestación establecida en la póliza, la cual incrementará proporcionalmente la de los demás beneficiarios de la misma prestación, si los hubiese y, en su defecto, se integrará en el patrimonio del tomador. En el caso de contratarse la prestación de fallecimiento en forma de renta inmediata, se considerará beneficiario el que figure en anexo a condiciones particulares o suplementos a éstas y que se recogerá, en su caso, en el boletín de adhesión y/o certificado individual de seguro. Todas las designaciones de beneficiario establecidas lo son en tanto éste cumpla los requisitos para ostentar tal condición, y a los exclusivos efectos de las prestaciones aseguradas y los importes de las mismas que se recogen en la póliza. CLÁUSULA 9 1._ CESiÓN Y PIGNORACiÓN DE LA PÓLIZA El tomador del seguro podrá ceder o pignorar la póliza -lo que implica la revocación de beneficiario-, siempre que el beneficiario no haya sido designado con carácter irrevocable. Esta cesión o pignoración deberá ser comunicada, por escrito y de forma fehaciente, a la entidad aseguradora. cláusula 10.- CESiÓN DE DERECHOS Y OBLIGACIONES A LOS ASEGURADOS El tomador del seguro podrá ceder al asegurado la totalidad o parte de los derechos y obligaciones derivados de este contrato. Tal cesión contará con el expreso consentimiento de las partes contratantes y del asegurado que asuman, ya sea directamente o mediante representantes, tales derechos y obligaciones. CLÁUSULA 11 1._ EXTINCiÓN DE LA PERSONALIDAD JURiDICA DEL TOMADOR DEL SEGURO En el supuesto de que se extinguiera la personalidad juridica del tomador, sin que se hubiera nombrado interventor, representante o sustituto, o sin que un tercero se hubiera subrogado, total o parcialmente, como tomador de la póliza, cada uno de los asegurados se subrogará en todos los derechos y obligaciones del tomador en lo que concierne a la cobertura de sus propias garantías. CLÁUSULA PRIMAS Pago de primas El tomador del seguro está obligado al pago de una prima por cada relación aseguradora que se integre en el presente contrato y, cuando proceda, por cada regularización de las condiciones de la misma. La prima podrá ser única o periódica, y en este último caso, con las caracterlsticas que se determinen en las condiciones particulares. Salvo lo dispuesto en su caso en condiciones particulares, el vencimiento de las primas periódicas se produce el primer dla de cada mes, si la periodicidad de las mismas es mensual. Si se estableciera una periodicidad distinta de la mensual, el vencimiento de las primas periódicas se producirá el primer dia del periodo. Asimismo, si asl se establece en condiciones particulares y en los términos que allf se definan, el tomador podrá aportar primas sucesivas o adicionales a la prima única inicial o a las periódicas, a cuyo efecto se emitirá el correspondiente suplemento. Las primas sucesivas o adicionales establecidas en este párrafo tendrán, en todo caso, el carácter de primas únicas. Cuando la entidad aseguradora haya formulado un cuestionario/s, o haya solicitado al asegurado/s una declaración de estado de salud o un reconocimiento médico previo, la primera prima se devengará cuando la entidad aseguradora preste su conformidad al resultado de los mismos. Se entenderá prestada dicha conformidad cuando la entidad aseguradora acepte el pago de la primera prima o, en el caso de domiciliación bancaria, gestione y obtenga el cobro de la misma. Para manifestar dicha conformidad, la entidad aseguradora dispondrá de ciento siete días a contar desde que haya formulado el cuestionario/s o solicitado al asegurado/s una declaración del estado de salud o un reconocimiento médico previo, transcurridos los cuales si no se ha verificado el cobro de 6/ PT(v2)
12 Impreso condiciones generales n": CGSCA la primera prima en los términos antedichos se entenderá denegado el consentimiento de la entidad aseguradora. Si en las condiciones particulares o. en su caso, en el bolet!n de adhesión se hubiera pactado una fecha de efectividad del seguro anterior a la fecha de pago de la primera prima, el importe de ésta comprenderá necesariamente el periodo de retroacción de la eficacia del seguro. Lo establecido en los párrafos anteriores será también de aplicación a las aportaciones realizadas por los asegurados Demora e Impago de primas Si la primera prima de la relación aseguradora no hubiera sido abonada en la fecha de su vencimiento por motivos imputables al tomador. la entidad aseguradora podrá ejercer su derecho de resolver la operación o de exigir el pago por la via ejecutiva con base en la póliza. Si la prima no hubiera sido abonada antes de que se produjera el siniestro, la entidad aseguradora quedará liberada de su obligación. No será causa de liberación si el siniestro tiene lugar durante el periodo de retroacción de la eficacia del seguro, salvo que la entidad aseguradora acredite la concurrencia de una causa justa que le impida la prestación de su conformidad a la declaración de estado de salud o reconocimiento previo del asegurado, o que suponga la concurrencia de dolo o culpa grave del tomador o del asegurado al formalizar la declaración de estado de salud. En el caso de primas periódicas mensuales. si se produjera la falta de pago de dos de las primas periódicas posteriores a la primera, la entidad aseguradora procederá a la reducción del seguro a los dos meses del vencimiento de la primera prima impagada. Salvo que en condiciones particulares se establezca otra regulación. en el caso de primas periódicas con una periodicidad distinta a la mensual (bimensuales, trimestrales. semestrales. anuales, etc.) si se produjera la falta de pago de una de las primas periódicas posteriores a la primera, la entidad aseguradora procederá a la reducción del seguro un mes después del vencimiento de la primera prima impagada. No obstante, si la prestación resultante de la reducción senalada en alguno de los dos párrafos anteriores, según el caso, fuese inferior al diez por ciento de la inicialmente contratada, la entidad aseguradora procederá a suspender la cobertura un mes después del vencimiento de la primera prima impagada. procediéndose a la resolución del contrato y/o relación aseguradora una vez transcurridos seis meses desde el vencimiento de la primera prima impagada. Una vez transcurridos dos anos desde la vigencia de la relación aseguradora, la falta de pago de la prima comportará, en todo caso, la reducción del seguro. Lo establecido en los párrafos anteriores será de aplicación sin perjuicio de lo establecido en la cláusula 17.4 de las presentes condiciones generales. La demora en el pago de la/s prima/s devengará el tipo de Interés que se determine en las condiciones particulares Domiciliación bancaria o transferencia bancaria Las primas a abonar por el tomador y las aportaciones que en su caso realicen los trabajadores/asegurados, se harán efectivas a la entidad aseguradora mediante domiciliación o transferencia bancaria. En el caso de que se trate de una transferencia bancaria desde el exterior, se precisará que el pals de origen sea un país de la Unión Europea. En caso de domiciliación bancaria de las primas, ésta se ajustará a las siguientes condiciones: 1) El obligado al pago de la primera prima entregará a la entidad aseguradora un escrito dirigido a la entidad financiera en el que figure la correspondiente orden de domiciliación. 2) La segunda y siguientes primas se entenderán satisfechas a su vencimiento. salvo que, intentado el 7/ Q474 PT(v2)
13 Impreso condiciones generales no; CGSCA cobro dentro del plazo de gracia de un mes previsto en la Ley del Contrato de Seguro, no existiesen fondos suficientes en la cuenta. cláusula 13 8,- VALORES GARANTIZADOS Salvo que en condiciones particulares se establezca otra regulación, se reconocen a favor del tomador los derechos de reducción, rescate y anticipo, en los términos y condiciones establecidos en los siguientes apartados Reducción Transcurridos los dos primeros anos de vigencia del contrato o bien, de la relación aseguradora (si ésta fuera posterior), el tomador del seguro tiene derecho a solicitar la reducción del seguro. En el cálculo de las prestaciones resultantes de la reducción, la entidad aseguradora podrá aplicar las condiciones contractuales y bases técnicas vigentes en el momento de la reducción para las pólizas colectivas de nueva contratación. Durante los dos primeros anos de vigencia de la relación aseguradora, el tomador tiene derecho a la reducción de las garantlas, siempre que la prestación reducida no sea inferior al diez por ciento de la prestación inicialmente contratada. Las primas que pudieran estar impagadas reducirán el importe de la provisión del seguro de vida objeto de la reducción. Si al reducir la operación existiesen primas impagadas, anticipos o intereses pendientes de pago, los citados conceptos serán amortizados con cargo a las provisiones de seguros de vida, y se procederá a realizar la reducción con el resto de dichas provisiones Rescate No se reconoce el derecho a solicitar el rescate sobre las operaciones en las cuáles las garantías contratadas o la combinación de las mismas den lugar a un seguro de supervivencia. El tomador tiene el derecho de conocer el valor de rescate del seguro, y a hacerlo liquido en todo momento, con efecto sobre el conjunto de las coberturas contratadas, una vez deducidos, en su caso, las primas vencidas y no pagadas, los anticipos e intereses pendientes de pago y las prestaciones percibidas indebidamente. El valor resultante, sin embargo, no excederá del importe máximo autorizado por la legislación vigente en el momento del rescate. La cuantificación del derecho de rescate se determinará en condiciones particulares. Para llevar a efecto el rescate, el tomador deberá entregar a la entidad aseguradora la presente póliza y/o. en su caso, el boletln de adhesión ylo certificado individual de seguro, y acreditar. a satisfacción de la entidad aseguradora, que el asegurado no ha fallecido. Una vez que el tomador ha percibido la totalidad del valor de rescate de la póliza ylo de las relaciones aseguradoras que integran el seguro, el contrato ylo sus relaciones aseguradoras quedarán extinguidos. En caso de rescate. extomo o retrocesión de prima el importe a abonar se realizará mediante la emisión de la correspondiente orden de abono al depósito de una entidad financiera autorizada para operar en Espana. En el caso de que se trate de una transferencia bancaria al exterior, se precisará que el pals de destino sea un pars de la Unión Europea Anticipo Durante el periodo -de diferimiento ylo de devengo- en que no haya derecho de rescate, o en aquel en que exista pero la provisión de seguros de vida sea decreciente, no se reconoce el derecho de anticipo. En cualquier otro caso, transcurridos los dos primeros anos de vigencia del contrato o bien, de la relación aseguradora (si ésta fuera posterior), el tomador del seguro tiene derecho a solicitar anticipos hasta el ochenta por ciento del valor de rescate, que la entidad aseguradora podrá instrumentar mediante una 8/ PT(v2)
14 Impreso condiciones generales no: CGSCA entidad de crédito. El tipo de interés aplicado será igual al interés legal del dinero más un máximo de seis puntos. El plazo para amortizar el anticipo será el convenido, y como máximo hasta el final del periodo de crecimiento del valor de rescate. El resultado de la suma de las primas impagadas y de los anticipos concedidos pendientes de amortización, más los intereses debidos, no podrán superar en ningún momento el valor de rescate del seguro. Si lo alcanzara, la póliza se rescatarla automáticamente y su importe seria aplicado al pago del anticipo y sus intereses. En todo caso la entidad aseguradora podrá descontar, de cualquiera de las prestaciones debidas en virtud del contrato, tanto el importe del anticipo como el de los intereses pendientes de pago. Si en el momento de la reducción del seguro éste estuviese gravado por algún anticipo, la entidad aseguradora lo amortizará con cargo a la provisión de seguros de vida, tanto el importe del anticipo como el de los intereses pendientes de pago. Para llevar a efecto el anticipo, el tomador del seguro deberá entregar el contrato y/o, en su caso, los boletines de adhesión y/o certificados individuales de seguro a la entidad aseguradora, quién lo retendrá mientras el anticipo no sea amortizado. CLÁUSULA REHABILITACiÓN DEL SEGURO La operación reducida podrá ser rehabilitada, con el fin de recuperar las prestaciones inicialmente contratadas, mediante la aportación de la provisión de seguros de vida necesaria y/o el incremento de prima respecto a la inicial. La entidad aseguradora podrá aplicar a la operación rehabilitada las bases técnicas y condiciones contractuales vigentes, en el momento de la rehabilitación, para las pólizas colectivas de nueva contratación. Para autorizar la rehabilitación del seguro, la entidad aseguradora queda facultada para exigir que el asegurado se someta a un reconocimiento médico que acredite su estado de salud. cláusula RIESGOS CON PRESTACiÓN LIMITADA En el siniestro en que concurra cualquiera de las circunstancias indicadas en los apartados siguientes, la prestación asegurada estará limitada al importe de la provisión de seguros de vida de la operación en la fecha del siniestro, si su importe es inferior al Importe de la prestación contratada para el caso de fallecimiento y/o Invalidez permanente: a) El suicidio del asegurado durante el primer año de vigencia de la cobertura. A estos efectos, se entiende por suicidio la muerte del asegurado causada consciente y voluntariamente por el propio asegurado. b) El siniestro producido como consecuencia directa o Indirecta de la reacción o radiación nuclear o contaminación radiactiva, quimlca o biológica. c) El que por su magnitud o gravedad sea calificado por autoridad competente como de "catástrofe o calamidad n. d) El producido por conflicto armado aunque no hubiera estado precedido por una declaración oficial de guerra -. e) Aquél en el que el asegurado intervenga como conductor de un vehlculo no apto o autorizado para la circulación en vlas públicas o sin disponer del permiso legal que le faculte a ello. f) El que sea consecuencia de un acto de Imprudencia o negligencia grave del asegurado, así como el derivado de la participación de éste en actos delictivos, duelos o rlflas, siempre que en este último caso no se hubiese actuado en legitima defensa o en la tentativa de salvamento de personas o bienes. 9/ Q-0474-PT(v2)
15 Impreso condiciones generales no: CGSCA g) El que sobrevenga al asegurado por tentativa de suicidio, o hallándose bajo la influencia de bebidas alcohólicas, psicotrópicos, sustancias estupefacientes, estimulantes u otras sustancias análogas no prescritas médicamente, o en estado de enajenación mental. A tales efectos, se entenderá que el asegurado se halla bajo la Influencia de bebidas alcohólicas si supera los límites establecidos en cada momento por la legislación sobre tráfico, circulación de vehiculos a motor y seguridad vial para permitir la conducción de cualquier vehiculo no especial, con independencia de los síntomas extemos y de comportamiento del asegurado y de que el siniestro suceda o no con ocasión de la conducción de vehículo a motor por el asegurado. h) El ocurrido como consecuencia de la práctica como profesional de cualquier deporte, tanto en competición, oficial o no, como en sus entrenamientos o actividades relacionadas. i) El resultante de la práctica - cualquiera que sea la frecuencia de dicha práctica - de deportes aéreos en general (paracaidismo, ascensiones en globos aerostáticos, puentismo, vuelos en ala delta, navegación con ultraligeros o planeadores, o cualquier otra actividad similar); de la participación en competiciones - incluidos los entrenamientos con vehículos terrestres, embarcaciones o aeronaves de motor, ya sea en calidad de piloto, copiloto o pasajero; y de la inmersión subacuática, el alpinismo, la escalada o la espeleología. j) El causado por la participación en expediciones cientfficas o el ejercicio de las profesiones siguientes: bomberos, buzos, canteros que manejen explosivos, domadores y guardas de animales fieros, personal de seguridad privada, guardas jurados, mineros, miembros de las Fuerzas Armadas, miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, toreros, trapecistas que actúen sin red, tripulantes de aeronaves, y otras que pudieran comportar riesgos equivalentes. k) Los danos no cubiertos por el Consorcio de Compensación de Seguros en cumplimiento de alguna de las normas establecidas en su reglamentación vigente en la fecha de ocurrencia del siniestro. CLÁUSULA EXCLUSiÓN RIESGOS CUBIERTOS POR EL CONSORCIO DE COMPENSACiÓN DE SEGUROS Quedan excluidos de la cobertura de la presente póliza los danos cubiertos por el Consorcio de Compensación de Seguros en los términos y condiciones establecidos por tal organismo., siendo, en este caso, de aplicación lo dispuesto en la cláusula relativa a la Cobertura de Riesgos Extraordinarios. Esta limitación debe entenderse sin perjuicio de las obligaciones de pago de la provisión matemática constituida por la entidad aseguradora, o de cualquier otro valor, en los términos y condiciones que en cada momento establezca la normativa reguladora del Consorcio. cláusula PAGO DE LAS PRESTACIONES GARANTIZADAS El importe de las prestaciones será calculado con arreglo a las primas aportadas, las garantias contratadas y la edad actuarial en meses del asegurado; en este sentido, serán aplicados tarifas y criterios técnicos y actuariales basados en tablas estadísticas de mortalidad que gozan de reconocida vigencia La entidad aseguradora pagará al beneficiario la prestación convenida una vez formulada la declaración de siniestro, debidamente documentada según lo indicado en la cláusula siguiente y, en su caso, en condiciones particulares, y sea aceptada por la entidad aseguradora la existencia del siniestro objeto de cobertura por concurrir los requisitos y condiciones que se establecen en la póliza para proceder al pago Antes de efectuarse el abono de la prestación correspondiente, el beneficiario deberá acreditar la liquidación o exención de cualquier impuesto que procediera a efecto de pago de prestaciones, ast como el número de identificación fiscal Si en el momento de devengarse la prestación existieran primas vencidas pendientes de pago, se deducirá del importe de la prestación la cantidad necesaria para la cobertura de las mismas. Asimismo se deducirá el importe de las prestaciones percibidas indebidamente. 10/ PT(v2)
16 Impreso condiciones generales no: CGSCA La/s prestación/nes serán abonadas en las fechas y con los requisitos indicados en la póliza, y siempre mediante la emisión de la correspondiente orden de abono al depósito de la entidad financiera indicados por el beneficiario Sin perjuicio de lo establecido en los apartados anteriores, la entidad aseguradora podrá solicitar regularmente y según estime conveniente una fe de vida, documento análogo o un control de vivencia con presencia f1sica del asegurado y/o del beneficiario, La entidad aseguradora estará habilitada, en el caso en el que el asegurado o el beneficiario no superen el control de vivencia al que le someta aquélla o no entregue la fe de vida o documento análogo que le solicite, a dejar de abonar la prestación cuyo devengo sea posterior a la fecha de sometimiento a dicho controlo a la fecha limite de presentación de la fe de vida o documento análogo solicitado. Se procederá a dejar sin efecto la citada retención una vez se acredite la supervivencia del asegurado/beneficiario. Si se constatase el fallecimiento del asegurado o del beneficiario, la entidad aseguradora procederá, en su caso, a retroceder la prestación percibida indebidamente por el beneficiario desde la fecha en que acaeció el mismo. cláusula 18 8,- DOCUMENTACiÓN QUE DEBERÁ APORTARSE EN CASO DE SINIESTRO Documentación a aportar en caso de acaecimiento del siniestro A falta de previsión en las condiciones particulares, deberán aportarse los siguientes documentos en caso de siniestro: al En el caso de supervivencia del asegurado: 1. Los que acrediten la personalidad y, en su caso, la condición de beneficiario, asl como el Número de Identificación Fiscal. 2. Fe de vida del Asegurado en la fecha de devengo de la prestación. 3. El que acredite la titularidad de la cuenta bancaria designada para el abono de la prestación. 4. Cualquier otro documento o medio de prueba que precise la entidad aseguradora para la determinación de la existencia del siniestro, o por otra justa causa. b) En el caso de fallecimiento del asegurado: 1. Los que acrediten la personalidad y, en su caso, la condición de beneficiario, asl como el Número de Identificación Fiscal. 2. Certificado literal de defunción del asegurado. 3. Las certificaciones médicas, historial cllnico o informe de asistencia que acrediten las causas del fallecimiento, la fecha en que se produjo el accidente o se pronosticó la enfermedad causante del siniestro, la evolución de la misma y los posibles antecedentes médicos. 4. En su caso, el testimonio de las actuaciones o diligencias judiciales, o documentos que las acrediten, y el informe de la autopsia expedido por el médico forense, asi como un certificado médico donde se indique que el asegurado se encontraba en perfecto estado de salud y no padecla ninguna enfermedad que le pudiese ocasionar la muerte repentina. 5. Documento que acredite la liquidación, si es necesaria, del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones. Con este fin, la entidad aseguradora emitirá el correspondiente certificado para el pago del impuesto. 6. El certificado expedido por el Registro de Actos de Ultima Voluntad y, en su caso, la copia del último testamento del asegurado, el Acta de Notoriedad o el auto judicial de declaración de herederos abintestato. 11/ PT(v2)
17 Impreso condiciones generales no: CGSCA El que acredite la titularidad de la cuenta bancaria designada para el abono de la prestación. 8. Cualquier otro documento o medio de prueba que precise la entidad aseguradora para la determinación de la existencia del siniestro. o por otra justa causa. c) En el caso de invalidez permanente del asegurado: 1. Los que acrediten la personalidad y, en su caso. la condición de beneficiario. asl como el Número de Identificación Fiscal. 2. La partida de nacimiento del asegurado. 3. Las certificaciones médicas. historial clinico o informe de asistencia que acrediten el estado de invalidez permanente. la fecha en que se produjo el accidente o se pronosticó la enfermedad causante del siniestro. la evolución de la misma y los posibles antecedentes médicos. 4. El que acredite la titularidad de la cuenta bancaria designada para el abono de la prestación. 5. Cualquier otro documento o medio de prueba que precise la entidad aseguradora para la determinación de la existencia del siniestro, o por otra justa causa Comprobación de la invalidez permanente por parte de la entidad aseguradora La entidad aseguradora comprobará. en razón de la documentación aportada, el estado de invalidez permanente del asegurado -conforme a las definiciones de este contrato-o Si entre la entidad aseguradora y el tomador -o. en su caso, beneficiario- no existiera acuerdo respecto al carácter permanente de la invalidez del asegurado. ambos se someterán -y aceptarán por escrito- al dictamen de dos peritos médicos, cada uno de ellos designado por cada una de las partes. Si una de las partes no hubiera designado el perito médico correspondiente. estará obligada a hacerlo en los ocho días siguientes a la fecha en que le sea requerida por la parte que ya hubiera designado el suyo. Transcurrido dicho plazo sin que se hubiera procedido a la designación reclamada. se entenderá que esa parte acepta el dictamen -y por tanto se vincula a él- del perito designado por la otra parte. Si los peritos médicos establecieran un dictamen común. lo harán constar en un acta conjunta en la que especificarán las causas del siniestro y el carácter permanente, o no, de la invalidez, siempre de acuerdo con las definiciones y estipulaciones de este contrato. Si los citados peritos establecieran dictámenes diferentes. ambas partes designarlan. de común acuerdo. un tercer perito. Si no existiera acuerdo para tal designación. seria el Juez de Primera Instancia adscrito al domicilio del asegurado el encargado de hacerlo en un acto de jurisdicción voluntaria y según los trámites para la insaculación (designación aleatoria) de peritos previstos en la Ley de Enjuiciamiento Civil. En este caso el dictamen pericial será emitido en el plazo que seflalen las partes o, en su defecto, en el de treinta días. a partir de la fecha en que el tercer perito acepte su designación. El dictamen -unánime o por mayorla- de los peritos, será notificado inmediatamente a las partes y en forma indubitada. Este dictamen será vinculante para ambas, salvo que sea impugnado judicialmente por alguna de ellas (el tomador o beneficiario dispondrán de un plazo máximo de ciento ochenta dlas para hacerlo; y el asegurador, de treinta. a partir, ambos. de la fecha de notificación del dictamen). Transcurridos dichos plazos sin que hubiera sido interpuesta la correspondiente acción, el dictamen pericial devendrá inatacable. Cada parte satisfará los honorarios del perito médico que hubiera designado. Los honorarios del tercer perito. si éste fuera necesario, y los demás gastos derivados de esa eventual intervención pericial correrán a cargo, a partes iguales, del tomador o beneficiario y de la entidad aseguradora. No obstante, si esa tercera peritación hubiera sido necesaria debido a que una de las partes hubiera mantenido una valoración manifiestamente desproporcionada del daflo. será únicamente ella la que afrontará los gastos generados. Si el dictamen de los peritos no fuera impugnado, la entidad aseguradora deberá abonar el importe 12/ PT(v2)
18 Impreso condiciones generales no: CGSCA determinado por éstos en el plazo de cinco dias. CLÁUSULA 19 8._ PLAZO PARA EL PAGO DE LA PRESTACiÓN La entidad aseguradora está obligada a satisfacer la indemnización al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro. En todo caso. dentro de los cuarenta días siguientes a la recepción de la declaración de siniestro -debidamente documentada, según lo expuesto en la cláusula anterior Y. en su caso. en condiciones particulares-, la entidad aseguradora deberá efectuar el pago de la cantidad mlnima que pueda adeudar en razón de las circunstancias por ella conocidas. Igualmente, la entidad aseguradora ha de abonar el importe total de la prestación asegurada en el plazo máximo de tres meses desde la fecha del siniestro, salvo que transcurrido dicho plazo no hubiera vencido el de cuarenta dras desde la recepción de la declaración de siniestro -debidamente documentada, según lo expuesto en la cláusula anterior y, en su caso, en condiciones particulares-, en cuyo caso el pago deberá efectuarse dentro del citado plazo no vencido. Asimismo. para que la entidad aseguradora pueda efectuar el pago de las prestaciones causadas por la muerte del asegurado es indispensable que el beneficiario, por su parte, justifique el ingreso de la liquidación o, en su caso, el ingreso de la autoliquidación practicada, según lo dispuesto en el articulo 32.5 de la Ley 29/1987 del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones (publicada en el B.O.E. del dia 19 de diciembre). cláusula 2oa.- ASEGURADORA DERECHOS DEL BENEFICIARIO EN EL CASO DE MORA DE LA ENTIDAD El retraso de la entidad aseguradora en el abono de la prestación en los plazos previstos en la cláusula anterior devengará un interés de demora anual igual al interés legal del dinero vigente en el momento en que se devengue, incrementado en el cincuenta por ciento. Este interés se considerará producido sin necesidad de reclamación judicial y por dias. Dicho interés se computará desde la fecha del siniestro, salvo que la declaración de siniestro -debidamente documentada. según lo expuesto en la cláusula 18 Y. en su caso, en condiciones particulares- no se efectúe en el plazo de siete dias desde aquella fecha. en cuyo supuesto el citado interés se entenderá producido sólo a partir de la fecha de comunicación de la declaración de siniestro. Transcurridos dos anos desde la producción del siniestro, el interés anual no podrá ser inferior al veinte por ciento. No habrá lugar a la indemnización por demora de la entidad aseguradora cuando la falta de satisfacción de la prestación o del importe minimo esté fundada en una causa justificada o que no fuera imputable a la entidad aseguradora. cláusula 21 8._ OTRAS OBLIGACIONES DE LA ENTIDAD ASEGURADORA En el acto de constitución del contrato la entidad aseguradora entregará al tomador la póliza en la que se especifican las condiciones, generales y particulares. pactadas. Asimismo, si asi se estableciera en condiciones particulares, cada adherente/asegurado recibirá de la entidad aseguradora el correspondiente boletln de adhesión y/o certificado individual de seguro, en el que constarán las prestaciones aseguradas y la designación de los beneficiarios, o bien la fórmula para la determinación de los mismos, y un extracto de las condiciones de la póliza. Salvo que en condiciones particulares se establezca otro régimen. la variación de las prestaciones, o cualquier otra modificación, requerirá la emisión del correspondiente suplemento a la póliza y/o, en su caso, al boletln de adhesión/certificado individual de seguro, o bien, cuando sea procedente, la emisión de un nuevo certificado individual de seguro, quedando sin efecto lo anterior, en lo que proceda. En el caso de extravio de la póliza o del boletln de adhesión o del certificado individual de seguro, la entidad aseguradora -a petición del tomador del seguro o, en su defecto, del asegurado/s o beneficiario/s- tendrá la obligación de expedir copia o duplicado de los mismos, cuya eficacia será idéntica a la de los originales. Tal petición será formulada por escrito. y en ella se relatarán las circunstancias del extravio y se aportarán pruebas de que éste ha sido notificado a quienes. en virtud de la póliza o del boletin de adhesión y/o certificado individual de seguro, resulten titulares de algún derecho. Asimismo el solicitante se compromete a devolver los originales - si éstos fueran hallados - y a indemnizar a la entidad aseguradora por los perjuicios que le ocasionara la reclamación de terceros PT(v2)
19 Impreso condiciones generales no: CGSCA1 01,06 cláusula 22 8,- IMPUESTOS Y RECARGOS Los impuestos y recargos legalmente repercutibles que deban ser satisfechos por razón de este seguro. tanto en el presente como en el futuro. correrán a cargo del tomador del seguro, Los impuestos y recargos que sean aplicables sobre las prestaciones. de acuerdo con la legislación vigente. serán por cuenta del beneficiario. cláusula 23 8,- COMUNICACIONES El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario remitirán sus eventuales comunicaciones al domicilio social de la entidad aseguradora. a cualquiera de las oficinas de ésta o al agente de seguros de la póliza. La entidad aseguradora remitirá sus eventuales comunicaciones al domicilio del tomador del seguro, del asegurado o del beneficiario. A todos los efectos, el domicilio será el que conste en la póliza. salvo que se hubiera notificado a la entidad aseguradora el cambio del mismo. CLÁUSULA 24 8,- PRESCRIPCiÓN Las acciones que se deriven del contrato prescribirán en el término de cinco al'los a partir del dla en que pudieron ejercitarse. cláusula 25 8,- JURISDICCIÓN El presente contrato de seguro queda sometido a la jurisdicción espal'lola. y dentro de ella será juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas de este contrato. el adscrito al domicilio del asegurado. En el supuesto de que el asegurado tenga su domicilio en el extranjero deberá designar. a estos efectos, un domicilio en Espal'la. cláusula 26 8,- ESTADO Y AUTORIDAD DE CONTROL DE LA ENTIDAD ASEGURADORA El control de la actividad de la entidad aseguradora corresponde al Estado espal'lol. a través de la DirecciÓn General de Seguros y Fondos de Pensiones. CLÁUSULA INSTANCIAS DE RECLAMACiÓN Sin pe~uicio de la posibilidad de acudir a la via judicial, el tomador del seguro, el asegurado. el beneficiario. los terceros perjudicados o los derechohabientes de cualquiera de ellos podrán presentar quejas y/o reclamaciones contra aquellas prácticas de la entidad aseguradora que consideren abusivas o que lesionen sus derechos o intereses legalmente reconocidos derivados del contrato de seguro. ante las siguientes instancias: 1. En todos los casos. ante el Servicio de Atención al Cliente. conforme al procedimiento establecido en el Reglamento del mismo, cuyo texto será entregado. a petición del interesado. en el domicilio social de la entidad aseguradora. o bien en cualquiera de las oficinas del agente. 2. El Defensor del cliente. conforme al procedimiento establecido en la cláusula del Defensor del cliente. 3. El Servicio de Reclamaciones de la DirecciÓn General de Seguros y Fondos de Pensiones. Para la admisión y tramitación de reclamaciones ante el mismo se debe acreditar la formulación de reclamación previa ante el Servicio de AtenciÓn al Cliente o el Defensor del cliente y que la misma ha sido desestimada. no admitida o que ha transcurrido el plazo de dos meses desde su presentación sin que haya sido resuelta. CLÁUSULA 28 8,- DEFENSOR DEL CLIENTE La entidad aseguradora. de acuerdo con lo previsto en el artículo 29 de la Ley 44/2002. de 22 de noviembre. de Medidas de Reforma del Sistema Financiero. o las normas que la sustituyan o modifiquen, designa como Defensor del Cliente a la persona que ostente la condición de Defensor del Cliente de la FederaciÓn Catalana de Cajas de Ahorros. Los tomadores del seguro. asegurados. beneficiarios. terceros perjudicados 14/ Q-0474-PT(v2)
20 Impreso condiciones generales no: CGSCA y derechohabientes podrán someter voluntariamente a esa persona sus quejas y/o reclamaciones contra aquellas prácticas de la entidad aseguradora que consideren abusivas o que lesionen sus derechos o intereses legalmente reconocidos derivados de la póliza que no superen la cuantla individual, sumados todos los conceptos, establecida en el Reglamento del Defensor del Cliente de las Cajas de Ahorros Catalanas y siempre y cuando las cuestiones sobre las que se plantee la reclamación no se encuentren en vla judicial o arbitral. En el caso de que una vez planteada la reclamación, el reclamante inicie la mencionada via judicial o arbitral, la reclamación se archivará sin más trámite. La resolución del Defensor del Cliente será de acatamiento obligatorio para la entidad aseguradora y voluntario para el tomador, asegurado, beneficiario o tercero reclamante. En lo no previsto en la presente cláusula, la actuación del Defensor del Cliente se ajustará al Reglamento del Defensor del Cliente de la Federación Catalana de Cajas de Ahorros, cuyo texto será entregado, a petición del interesado, en el domicilio social de la entidad aseguradora, o bien en cualquiera de las oficinas del agente. CLÁUSULA CLÁUSULA DE INDEMNIZACiÓN POR EL CONSORCIO DE COMPENSACiÓN DE SEGUROS DE LAS PÉRDIDAS DERIVADAS DE ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS EN SEGUROS DE PERSONAS De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Consorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pllblica empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que rellna las condiciones exigidas por la legislación vigente. Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos extraordinarios acaecidos en Espal'la, y que afecten a riesgos en ella situados, y también los acaecidos en el extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en Espal'la, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones: a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora. b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros. El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias. RESUMEN DE LAS NORMAS LEGALES 1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos. inundaciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, tempestad ciclónica atipica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los tomados) y caldas de meteoritos. b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedición, motin y tumulto popular. c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz. 2. Riesgos excluidos 15/ PT(v2)

References: Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 resolución 
 resolución 
 artículo 29
 resolución 
 Real Decreto 
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