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Timestamp: 2017-12-11 07:41:59+00:00

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Resolución de 30 de septiembre de 2014, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, por la que se aprueba el modelo para suscribir el convenio especial regulado por Orden SSI/1475/2014, de 29 de julio - Portal Asesoría y Empresas Thomson Reuters
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RESOLUCIÓN DE 30 DE SEPTIEMBRE DE 2014, DEL INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA, POR LA QUE SE APRUEBA EL MODELO PARA SUSCRIBIR EL CONVENIO ESPECIAL REGULADO POR ORDEN SSI/1475/2014, DE 29 DE JULIO (BOE 243 DE 7 DE OCTUBRE)
Don/doña ................................................................................................................, domiciliado en ..............................................................., calle .............................................................................................................................................................., número ............., con documento identificativo
NIF, NIE o n.º de pasaporte (según corresponda). número ................................., y don/doña ………................................................................................................, Director Territorial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria en ………………...................................................................,
I. Que don/doña..., se encuentra en la situación que se indica en el expositivo siguiente, de las previstas en el artículo 3 del Real Decreto 576/2013, de 26 de julio, por el que se establecen los requisitos básicos del convenio especial de prestación de asistencia sanitaria a personas que no tengan la condición de aseguradas ni de beneficiarias del Sistema Nacional de Salud y se modifica el Real Decreto 1192/2012, de 3 de agosto, por el que se regula la condición de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacional de Salud.
De conformidad con lo previsto en el párrafo primero del número 2 del artículo 2 del Real Decreto 576/2013, de 26 de julio, este convenio especial permitirá a D. ……………………………................................. acceder, mediante el pago de la contraprestación económica que se establece en la cláusula tercera del mismo, en los términos previstos en el artículo 6 de dicho Real Decreto, a las prestaciones de la cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud regulada en el artículo 8 bis de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, con las mismas garantías de extensión, continuidad asistencial y cobertura de que disfrutan las personas que ostentan la condición de aseguradas o de beneficiarias del Sistema Nacional de Salud, en el ámbito correspondiente a la administración pública con la que se formaliza el mismo y sin perjuicio de lo dispuesto en la disposición adicional primera del citado Real Decreto.
En ........................................, a ....... de ................................... de ............

References: Resolución 

RESOLUCIÓN 
 artículo 3
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 2
 Real Decreto 
 artículo 6
 artículo 8