Source: http://docplayer.es/1685770-Implicaciones-eticas-y-juridicas-de-la-determinacion-de-alcoholemia-en-urgencias.html
Timestamp: 2017-07-28 05:30:22+00:00

Document:
IMPLICACIONES ÉTICAS Y JURÍDICAS DE LA DETERMINACIÓN DE ALCOHOLEMIA EN URGENCIAS - PDF
Download "IMPLICACIONES ÉTICAS Y JURÍDICAS DE LA DETERMINACIÓN DE ALCOHOLEMIA EN URGENCIAS"
Rosa Aguilera Ramírez
1 Implicaciones éticas y jurídicas de la determinación de alcoholemia en urgencias IMPLICACIONES ÉTICAS Y JURÍDICAS DE LA DETERMINACIÓN DE ALCOHOLEMIA EN URGENCIAS ETHICAL AND LEGAL IMPLICATIONS OF THE DETERMINATION OF BLOOD ALCOHOL CONTENT IN THE EMERGENCY DEPARTMENT Diego Real de Asúa a, Jesús González-Cajal b Servicio de (a) Medicina Interna y (b) Psiquiatría. Hospital Universitario La Princesa. Madrid. Resumen El alcohol es el tóxico más consumido en España. Su consumo excesivo es culpable de un elevado número de consultas a los servicios de Urgencias. Éstas pueden no sólo tener graves consecuencias médicas, sino también considerables implicaciones jurídicas. La mayoría de los servicios de Urgencias carecen de protocolos específicos sobre la correcta determinación de alcoholemia. El presente trabajo pretende revisar y sintetizar los problemas técnicos, éticos y jurídicos asociados a dicha determinación. Dado que la molécula de alcohol se metaboliza en la sangre periférica, la extracción de la muestra debería estar estandarizada, con el objeto de garantizar la cadena de custodia. Se debería considerar realizar una determinación urgente de alcoholemia bajo dos supuestos: en casos de una alteración del nivel de conciencia de origen incierto (situaciones en que el profesional actúa por el bien del paciente) o en casos de accidentes o traumatismos de judicialización incierta (situaciones en que el profesional actúa por el bien de la sociedad). Éstas últimas incluyen controles o accidentes de tráfico, accidentes laborales, actividades delictivas y conductas lesivas en el ámbito doméstico. Si bien el profesional sanitario es responsable de mantener la confidencialidad respecto a la información clínica del paciente, existen ciertos límites Autor para correspondencia: Diego Real de Asúa, Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Princesa, C/ Diego de León 62, Madrid. Número de teléfono: (extensión 20130). Correo electrónico: Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª 6212 Diego Real de Asúa y Jesús González-Cajal al secreto profesional, como aquellas situaciones en que se pretende evitar un daño o ante un imperativo legal. Es necesario promover una toma consciente de decisiones morales por parte de los profesionales sanitarios, para evitar que la responsabilidad de preservar el secreto se supedite exclusivamente al contexto jurídico. Palabras clave: alcohol, servicios de urgencias, confidencialidad, relación médicopaciente. Abstract Alcohol is the most widely consumed toxic in Spain. Excessive alcohol intake is responsible for a significant number of visits to emergency departments (EDs), and what occurs may not only have severe medical consequences, but also serious legal implications. Most Spanish EDs lack specific protocols concerning the correct determination of blood alcohol content (BAC). The present work aims to review the technical, ethical and legal problems surrounding this test. Since ethanol is metabolized in peripheral blood, blood extraction should be standardized in order to preserve the proper chain of custody. An emergency test for BAC should be performed in two scenarios: patients with an altered level of consciousness of unknown origin (when health-care professionals act for the good of the patient), and situations which may be penalized by law (when health-care professionals act for the good of the community). The latter would include traffic controls and traffic accidents, job-related accidents, criminal activities or harmful domestic behaviour. Health-care professionals are responsible for treating patients clinical information with due respect and confidentiality. However, professional secrecy may be overridden by legal imperative in certain situations. It is necessary to promote conscious ethical decision-taking by the health-care professional, so that this responsibility does not solely depend on the juridical context. Keywords: ethanol, emergency medical services, confidentiality, physician-patient relations. 1. Introducción El alcohol es, por delante del tabaco, la sustancia tóxica más consumida en España 1. Según el informe EDADES del 1 Delegación del gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Ministerio de Salud y Consumo [Publicación en línea]. «Informe de la encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas en España Plan Nacional Sobre Drogas (informe 2007/2008), la mayoría de la población española lo consumió habitualmente y la prevalencia de «bebedores de riesgo» en nuestra población fue del 3.4 % en el periodo analizado. Si bien en los últimos (EDADES) 2007/2008» <http://www. pnsd.msc.es/categoria2/observa/pdf/informeedades pdf> [consultado 15 enero 2012]. 622 Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª3 Implicaciones éticas y jurídicas de la determinación de alcoholemia en urgencias diez años los porcentajes de consumo han ido disminuyendo paulatinamente, las cifras actuales continúan siendo alarmantes. El consumo excesivo de alcohol es responsable de un elevado número de consultas a los servicios de Urgencias, tanto en el ámbito de atención primaria como especializada 2. Entre ellas, las relacionadas con accidentes de circulación destacan por su frecuencia e impacto social. En la campaña de control de alcoholemia de diciembre de 2010, la Dirección General de Tráfico detectó que el 1.1% de los conductores circulaba con tasas de alcohol en aire espirado superiores a las permitidas 3. Entre ellos, un 12.2% de las determinaciones «positivas» se obtuvieron después de una infracción o un accidente. Este porcentaje aumenta significativamente en los accidentes mortales, en los que se puede encontrar niveles elevados de alcoholemia hasta en un tercio de las víctimas 4. Además, el consumo excesivo de alcohol también es causa de importantes conflictos de tipo psico-social, motivos éstos de frecuentes consultas a Urgencias. El 6.5% de los participantes de una encuesta de salud a 2 Parejo R., Barca I., Julián A., Carrascoso E. «Aspectos médico-legales en Urgencias». En: Julián A, coordinador. Manual de protocolos y actuación en urgencias, Bayer Health Care, Madrid, 2005, Dirección General de Tráfico [Publicación en línea]. «Resultados de la campaña de intensificación de controles de alcoholemia» <http:// prensa_campanas/notas_prensa/notasdeprensa0086.pdf> [consultado 15 enero 2012]. 4 Del Río M.C., Gómez J., Sancho M., Álvarez F.J. «Alcohol, illicit drugs and medicinal drugs in fatally injured drivers in Spain between 1991 and 2000». Forensic Science International 127, (2002), nivel nacional reconocieron diversos problemas sociales directamente atribuibles al alcohol, la mitad de los cuales fueron discusiones o alteraciones de conducta en la esfera de la agresividad 5. La particular importancia de las consultas urgentes motivadas por el alcohol estriba en que no sólo pueden tener consecuencias médicas, sino también jurídicas. De hecho dichas implicaciones legales pueden llegar a ser mucho más relevantes que las estrictamente clínicas. Por ello, algunos autores defienden que «ante un paciente con una posible intoxicación etílica, habrá que determinar en primer lugar si se encuentra en alguna de las situaciones en las que dicha intoxicación puede tener repercusiones legales» 6. Sin embargo, no es habitual que los servicios de Urgencias cuenten con protocolos estandarizados sobre cuándo realizar la determinación de alcoholemia, cómo realizarla y qué uso hacer de los resultados 7. La responsabilidad ética del profesional en relación a la declaración o no de dichos resultados también es fuente de frecuente confusión 8. Existen escasas referencias en la literatura médica, tanto a nivel nacional como internacional, en relación con este tema. 5 Álvarez F.J., Fierro I., Del Río M.C. «Alcohol-related social consequences in Castille and Leon, Spain». Alcoholism: Clinical and Experimental Research 30, (2006), Parejo y cols., op.cit Patton R., Strang J., Birtles C., Crawford M.J. «Alcohol: a missed opportunity. A survey of all accident and emergency departments in England». Emergency Medicine Journal 24, (2007), Aberdeen Medical Group. «Drunken drivers: what should doctors do?» Journal of Medical Ethics 12, (1986), Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª 6234 Diego Real de Asúa y Jesús González-Cajal 2. Objetivos El presente trabajo tiene un doble objetivo. Por un lado, pretende revisar y sintetizar los problemas técnicos y jurídicos de la determinación urgente de alcoholemia, contestando a las preguntas cómo debe realizarse la extracción de muestra?, a quién realizar una determinación urgente de alcoholemia?, y qué uso se debe hacer de dicha información? Por otro lado, pretende reflexionar sobre los conflictos éticos más relevantes que dicha determinación puede suscitar en los servicios de Urgencias. 3. Aspectos técnicos de la determinación urgente de alcoholemia Una correcta valoración clínica, jurídica y moral de una determinada situación exige partir de unos datos exactos y de unos hechos ciertos. Esta máxima aparece recogida, por ejemplo, en el aforismo de derecho romano «da mihi facta, dabo tibi ius» 9. Por este motivo es imprescindible conocer cómo debe realizarse una correcta recogida de muestras para la determinación de alcoholemia. El objetivo principal de la recogida de muestras es garantizar una cadena de custodia adecuada 10. Este término hace relación a la adopción de las medidas necesarias para asegurar que tanto el resultado como la validez a efectos judiciales de dichos análisis sean correctos. Es esencial consi- 9 De los Reyes M. «Introducción a la bioética. Metodología para tomar decisiones en ética clínica». Pediatría Integral 11, (2007), Parejo y cols., op.cit. 39. derar que la determinación de alcoholemia es tiempo-dependiente, ya que la molécula de alcohol se degrada en la sangre periférica. El retraso en el análisis o su inadecuada recogida pueden variar mucho el resultado de la prueba, con importantes consecuencias tanto clínicas como judiciales. Por ello, será fundamental anotar la hora de la toma y recoger la sangre en tubos heparinizados con cierre hermético. Éstos se llenarán completamente y se agitarán suavemente durante aproximadamente 1 minuto. La extracción se realizará en presencia de la autoridad competente. La desinfección de la zona de la extracción se hará sólo con agua jabonosa y en ningún caso se utilizarán derivados alcohólicos. Se recogerán al menos 5 ml, repartidos en dos tubos, y empleando 0,05 gr de fluoruro sódico por cada 5 ml de sangre extraída, para evitar el metabolismo del alcohol. Si no fuese a analizarse de forma inmediata, la muestra se conservará en frío, entre 1 y 3 ºC. Si no se dispusiese de un laboratorio adecuado, se enviarán las muestras a un centro donde sí se realice dicha determinación. Éstas no deberán entregarse a la Policía o a la Guardia Civil, sino que serán custodiadas por personal del centro emisor. El primer tubo se usará como análisis y el segundo se reservará para un posible contraanálisis posterior. Junto a las muestras se entregará un informe firmado por el facultativo donde quede constancia minuciosa del método de extracción de éstas, junto con la hora, fecha y lugar donde se realizó y la persona a quien se entregaron las mismas Parejo y cols., op.cit Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª5 Implicaciones éticas y jurídicas de la determinación de alcoholemia en urgencias 4. Indicaciones de la determinación urgente de alcoholemia: la actuación del médico Es apropiado realizar una determinación de alcoholemia en los servicios de Urgencias cuando de su resultado se puedan desprender bien implicaciones clínicas (diagnósticas, terapéuticas o pronósticas) o bien consecuencias legales. Desde el punto de vista clínico, la determinación de alcoholemia está indicada ante una sospecha de intoxicación grave por alcohol o en procesos que cursen con alteraciones de la conciencia de etiología incierta (casos de «interés clínico»). Éstas son situaciones de urgencia médica, que pueden asociar un potencial riesgo vital. En el coma de origen incierto, la solicitud está justificada con fines diagnósticos, que posteriormente conllevarán actitudes terapéuticas y pronósticos diferentes. En una intoxicación etílica aislada, pese a que no existen una indicación diagnóstica ni medidas terapéuticas específicas, la determinación de alcoholemia permite establecer un pronóstico más exacto y, junto con otras pruebas complementarias que depuren el diagnóstico diferencial, podría evitar medidas terapéuticas potencialmente iatrogénicas. En estos casos de interés clínico, el facultativo, tras realizar el examen oportuno, deberá recoger las muestras que considere necesarias para determinar la patología actual e instaurar el tratamiento que el paciente precise, sin que sea necesario solicitar el consentimiento del paciente. La justificación moral para dicha actuación nace de la asunción de que este acto médico está dirigido a preservar la salud del paciente inconsciente. Por este motivo, los resultados de estos análisis sólo serán enviados a las autoridades competentes si son posteriormente solicitados por un juez. En las siguientes situaciones el consumo excesivo de alcohol puede tener repercusiones legales (casos de «interés legal»): 1. En el ámbito de la conducción se podrán plantear dos escenarios distintos: a. Un control rutinario de alcoholemia: Si al conductor se le solicita una muestra de alcohol en aire espirado y se niega, estará frente a un delito por desobediencia grave (artículos 380 y 556 del Código Penal de 1995). Si accediese a la prueba y el resultado fuese positivo, el conductor podrá solicitar un contraanálisis, cuya muestra se extraerá en un centro de salud o en un servicio de urgencias. En estos casos, el Reglamento de Circulación establece la obligada colaboración del personal sanitario para realizar dicha determinación (RD 1428/2003, de 21 de noviembre, art. 26) 12. b. Un accidente: Si el conductor estuviera consciente, se procederá 12 Boletín Oficial del Estado. [Publicación en línea] «Real Decreto 1428/2003, de 21 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento General de Circulación para la aplicación y desarrollo del texto articulado de la Ley sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, aprobado por el Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo» <http://www.msc.es/ alcoholjovenes/docs/estatal/rd1428_03.pdf> [consultado 15 enero 2012]. Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª 6256 Diego Real de Asúa y Jesús González-Cajal como en el supuesto previo. En caso de estar inconsciente, la determinación de alcoholemia sólo se podrá realizar tras la autorización verbal de un juez a las autoridades competentes. Éstas redactarán una diligencia policial con la que se realizará el análisis. Una copia de dicha diligencia quedará en el centro sanitario Existen otras situaciones de interés eminentemente legal que podrían precisar una valoración urgente como los accidentes laborales, las lesiones durante actividades delictivas o los casos de conductas lesivas en el ámbito doméstico. En estos casos, la determinación de alcoholemia tendría un interés exclusivamente jurídico (como prueba o elemento agravante) y no clínico. La actuación médica no estaría encaminada a preservar el bien del paciente, sino el bien social. Por este motivo, la determinación sólo se realizará tras el consentimiento previo y por escrito del paciente, al que se deberán explicar los fines y posibles implicaciones legales de dicho análisis. Los resultados de la prueba se podrán comunicar a la policía o a la autoridad judicial, según la Ley de Enjuiciamiento Criminal actualmente vigente Parejo y cols., op.cit Boletín Oficial del Estado. [Publicación en línea] «Real Decreto de 14 de septiembre de 1882 por el que se aprueba la Ley de Enjuiciamiento Criminal» <http://www.boe.es/aeboe/ consultas/enlaces/documentos/leyes_procesales/ ley_enjuiciamiento_criminal.pdf>. [consultado 15 enero 2012]. En resumen, el facultativo deberá plantearse la determinación urgente de alcoholemia en casos de disminución del nivel de conciencia de origen incierto o en accidentes o traumatismos de posible judicialización posterior. En los primeros no será necesario solicitar el consentimiento del paciente para realizar el análisis y la notificación de los resultados a la autoridad se hará sólo tras una orden judicial. En los segundos, la extracción de la muestra requerirá el consentimiento previo y por escrito del paciente siempre que esté consciente, quien deberá saber que sus resultados se comunicarán a la autoridad competente. En caso de que el paciente estuviera inconsciente, el clínico deberá actuar con arreglo a la lex artis. Posteriormente notificará estos resultados bien en caso de recibir una orden judicial, o bien tras obtener el consentimiento del propio paciente. 5. El «problema» de la confidencialidad: el compromiso médico con el paciente La relación clínica se fundamenta en la confianza mutua entre el paciente y el médico 15. Es una relación interhumana asimétrica, en la que una de las partes está necesitada de ayuda y confía en la otra, que ofrece su ayuda y establece un compromiso de lealtad. Por este compromiso, que vincula a ambos agentes morales, se permite al profesional sanitario acceder 15 Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. [Publicación en línea] «Código de Deontología Médica. Guía de ética médica» <http://www.cgcom.es/sites/default/files/codigo_deontologia_medica.pdf>. [consultado 15 enero 2012]. 626 Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª7 Implicaciones éticas y jurídicas de la determinación de alcoholemia en urgencias a datos de múltiples ámbitos de la vida del paciente 16, quizás ni siquiera relacionados con el proceso actual. De hecho, la RAE define la confidencialidad como «la cualidad de lo que se hace o se dice en confianza o con seguridad recíproca entre dos o más personas» 17. El secreto profesional hace referencia al compromiso de no revelar la información obtenida en la relación clínica 18. El binomio confidencialidad-secreto ha sido un pilar esencial de la relación clínica desde sus inicios, aunque no siempre ha sido entendido de la misma manera. Hasta el siglo XVIII, el secreto fue entendido exclusivamente como una responsabilidad autoimpuesta del médico, cuyos límites él mismo regulaba. A partir de entonces, coincidiendo con el nacimiento de los derechos subjetivos del hombre a la libertad de conciencia, a la intimidad, etc., se produjo un radical cambio de paradigma: se comenzó a tener conciencia del individuo como sujeto autónomo, portador de derechos 19. Este cambio de mentalidad condujo a considerar el secreto profesional no sólo una marca de excelencia moral del profesional sino también una expresión del derecho del 16 Júdez J., Nicolás P., Delgado M.T., Hernando P., Zarco J., Granollers S. «La confidencialidad en la práctica clínica, la historia clínica y la gestión de la información». En: Gracia D., Júdez J. eds. Ética en la práctica clínica. Triacastela, Madrid, 2004, Real Academia Española [Publicación en línea] Diccionario de la lengua española, <http://www.rae.es/rae.html> [consultado 15 enero 2012]. 18 Júdez y cols., op.cit., Gracia D. «La confidencialidad de los datos clínicos». En: Gracia D. Como arqueros al blanco. Estudios de bioética. Triacastela, Madrid, 2004, ciudadano a la intimidad. Se produjo la transformación del secreto como un deber personal del profesional en un deber social, fundamentado en esa posibilidad de acceso a la vida de otros. Esta nueva visión de respeto a la confidencialidad se basaba en el reconocimiento del valor moral único del paciente como persona, es decir, en el reconocimiento de su dignidad. No sólo nacía de los conceptos de autonomía y de libertad individual, sino que era absolutamente imprescindible para su completo desarrollo 20. Así queda actualmente recogido en el Código de Deontología Médica (arts y 27.2): «El secreto comporta para el médico la obligación de mantener la reserva y la confidencialidad de todo aquello que el paciente le haya revelado y confiado [...] y tenga relación con la salud y la intimidad del paciente[...]» 21. No obstante, el concepto actual de secreto va más allá del derecho de confidencialidad. En determinadas situaciones, el médico tiene el deber de no respetar la confidencialidad (p. ej. para evitar un daño seguro a terceros) y en otras situaciones tiene el deber de respetarla aunque el paciente le autorice a no hacerlo (artículo 30 g del Código de Deontología Médica) Moskop J.C., Marco C.A., Larkin G.L., Geiderman J.M., Derse A.R. «From Hippocrates to HIPAA: privacy and confidentiality in emergency medicine-part I: conceptual, moral, and legal foundations». Annals of Emergency Medicine 45, (2005), Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, op.cit., Ibid., 25. Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª 6278 Diego Real de Asúa y Jesús González-Cajal 6. Los límites de la confidencialidad: el compromiso médico con la sociedad Pese a existir un consenso general acerca de la importancia de la confidencialidad y los motivos para preservarla, ésta puede verse lesionada en determinadas situaciones de conflicto para preservar otros valores más importantes. Dichos supuestos se podrían resumir en dos grandes grupos: aquellas situaciones en que se pretende evitar un daño (ora al propio paciente ora a terceros) y aquellas situaciones en que prima un imperativo legal. En estas circunstancias, la ruptura de la confidencialidad tiene como objetivo intentar preservar los valores «vida» o «justicia», que cristalizan en aquellos dos principios mínimamente exigibles a todos: la no-maleficencia y la justicia. El imperativo legal apareció con el nacimiento de la medicina legal a finales del siglo XVIII. La medicina empezó a tomar un papel decisivo a la hora de aportar un criterio científico-técnico en la resolución de determinados juicios y la investigación de delitos comenzó a fundamentarse en argumentos clínicos objetivos. Sin embargo, este desarrollo fue, a la vez, una ventaja y una condenación para la ciencia médica, porque obligó a la misma a subordinar su «sacra» confidencialidad a la justicia, en aras a la protección del bien común. Desde entonces el secreto médico quedó relegado a una categoría diferente de la de abogados, procuradores y ministros de culto, como se reflejó posteriormente en los artículos 262 y 263 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal de También en el siglo XIX, John Stuart Mill defendió que la libertad personal podía ser coartada para prevenir un daño hacia otras personas 24. Esta noción fue más tarde adoptada comúnmente, y tuvo todavía un mayor refuerzo jurídico después del dramático caso Tarasoff, en El Tribunal Constitucional ha expresado esta misma idea de la siguiente manera: «los derechos fundamentales pueden ceder, desde luego, ante bienes, e incluso intereses constitucionales relevantes, siempre que el recorte que experimenten sea necesario para lograr el fin legítimo previsto, proporcionado para alcanzarlo y, en todo caso, sea respetuoso con el contenido esencial del derecho fundamental restringido» 26. En los últimos años, el desarrollo tecnológico en el campo de la investigación biomédica ha puesto a prueba la teoría de la confidencialidad de la información clínica. Los datos médicos de los pacientes contienen información cada vez más «sensible», especialmente tras la aparición de técnicas de diagnóstico genético. Por este 23 Boletín Oficial del Estado. «Real Decreto de 14 de septiembre de 1882 por el que se aprueba la Ley de Enjuiciamiento Criminal», op.cit., Mill J.S. Sobre la libertad, Alianza, Madrid, Supreme Court of California. [Publicación en línea] «Vitaly Tarasoff v. The Regents of the University of California» <http://www.lawandethics.info/tarasoff.html> [consultado 15 enero 2012]. 26 Tribunal Constitucional. [Publicación en línea] «Sentencia 57/1994, de 28 de febrero» <http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/ doc.php?coleccion=tc&id=sentencia >. [consultado 15 enero 2012]. 628 Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª9 Implicaciones éticas y jurídicas de la determinación de alcoholemia en urgencias Tabla 1 Comparación de las teorías de protección de datos de carácter biomédico TEORÍA BLINDAJE DÉBIL BLINDAJE FUERTE AGENTE MORAL JUEZ MÉDICO LÍMITES DE CONFIDENCIALIDAD NO MALEFICENCIA IMPERATIVO LEGAL NO MALEFICENCIA PRESENTE EN LEGISLACIONES CÓDIGOS DEONTOLÓGICOS MARCO GEOGRÁFICO ANGLOSAJÓN FRANCÓFONO motivo ha comenzado a hacerse especial hincapié en la necesidad de aumentar la protección del secreto médico y ha tenido reflejo en la legislación de diversos países europeos 27. No obstante, pese al reconocimiento común de la necesidad de una protección especial para los datos biomédicos, no existen todavía criterios unánimes sobre la extensión de los límites de la confidencialidad. A este respecto, el profesor Gracia defiende la existencia de, al menos, dos teorías (TABLA 1) 28. Una primera postura defiende un «blindaje débil» de los datos biomédicos. Esta posición afirma que la confidencialidad debe ceder en casos de conflicto con otros derechos fundamentales, siendo el juez quien determina en qué situaciones deben revelarse el secreto médico. Esta primera postura se defiende en la mayoría de legislaciones vigentes, especialmente en los países de tradición anglosajona 29. Frente 27 Romeo C.M., ed. Código de leyes sobre genética, Universidad de Deusto/Fundación BBV/ Diputación Foral de Bizkaia, Bilbao, Gracia, op.cit., Gentilello L.M., Samuels P.N., Henningfield J.H., Santora P.B. «Alcohol screening and intervention in trauma centers: confidentiality concerns and legal considerations». Journal of Trauma and Acute Care Surgery 59, (2005), a ella se posiciona la teoría del «blindaje fuerte», en la cual es el propio médico quien determina las excepciones al secreto profesional, que serán eminentemente de índole profesional. Esta teoría tiene más calado entre la profesión médica que entre los juristas, y más en los códigos deontológicos que en las legislaciones. La teoría del «blindaje fuerte» no pretende promover la independencia del profesional respecto al sistema judicial, sino estimular la necesaria deliberación moral sobre la revelación de determinados datos clínicos antes de delegar esta decisión en unos supuestos legales. Se trata de defender la toma responsable de decisiones morales por parte de los profesionales sanitarios, para evitar que dicha responsabilidad se supedite exclusivamente a un contexto jurídico 30. Para finalizar, quedan otros conflictos éticos pendientes en relación con la determinación urgente de alcoholemia en nuestro medio: es justo que la carga económica de una determinación de alcoholemia en urgencias por motivos legales recaiga sobre el erario público? O debería pagarlo el individuo involucrado? 30 McConnell T. «Confidentiality and the law». Journal of Medical Ethics 20, (1994), Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª 62910 Diego Real de Asúa y Jesús González-Cajal Este trabajo pretende ser una llamada de atención acerca de un problema frecuente, grave y complejo en los servicios de Urgencias. Existe un escaso debate moral sobre las responsabilidades de los profesionales en relación a esta cuestión. Esta falta de reflexión puede estar condicionada por la actitud desbordada de los profesionales o por la mala relación entre las instancias implicadas. En muchas ocasiones los profesionales están escasamente formados en estos temas, algo más alejados del ámbito estrictamente clínico. Pese a poder existir el sentimiento de ser piezas demasiado pequeñas en un engranaje demasiado grande, los profesionales deben defender su responsabilidad frente al paciente y anteponer (que no contraponer) la deliberación moral a los supuestos legales vigentes actualmente. 7. Conclusiones La determinación urgente de alcoholemia debe realizarse con una técnica y procedimiento minuciosos, que deberían estar protocolizados en los distintos servicios de Urgencias. Las principales indicaciones para realizarla son de índole clínica, en el contexto de un coma de etiología incierta, o jurídica, ante un accidente o traumatismo con posibles consecuencias judiciales. Si bien el profesional es responsable de mantener la confidencialidad respecto a la información clínica del paciente, existen ciertos límites al secreto profesional. Las situaciones en que es preciso plantear la ruptura del secreto son aquellas en que se pretende evitar un daño o ante un imperativo legal. Dada la especial sensibilidad de los datos médicos, es necesario fomentar la deliberación moral sobre estos temas, especialmente en aquellos profesionales que se ven frecuentemente implicados en situaciones similares, como en los servicios de Urgencias. Agradecimientos: Al Comité Ético para la Asistencia Sanitaria del Hospital Universitario La Princesa, por motivar este trabajo. A la Dra. Carmen de Arco, por su revisión crítica. Conflictos de intereses: Los autores declaran tener ningún conflicto de interés relevante para la preparación o publicación de este artículo. No se ha contado con fuentes externas de financiación. Recibido: 03/04/2011 Aceptado: 15/07/ Cuad. Bioét. XXIII, 2012/3ª Documentos relacionados
www.legalyforense.com Medicina Legal y Forense Servicios profesionales Soluciones en Medicina Forense Antonio Molina Rodríguez Médico Especialista en Medicina Legal y Forense despacho profesional El informe Más detalles Resumen. Grupo de trabajo multidisciplinar del Hospital Clínico San Carlos (miembros por orden alfabético)
Protocolo de actuación para instituciones sanitarias en casos de determinación de tóxicos con repercusiones médico-legales relacionados con el uso de vehículos a motor Recommendations and Protocol Guidelines Más detalles LA ENFERMERA DE URGENCIAS DENTRO DE LA CADENA DE CUSTODIA
LA ENFERMERA DE URGENCIAS DENTRO DE LA CADENA DE CUSTODIA AUTORÍA Cárcoba Rubio, Nerea.*. *Enfermera urgencias H. de Cruces (Vizcaya). Dirección para correspondencia: enfermeriadeurgencias@enfermeriadeurgencias.com Más detalles DOCUMENTO SOBRE LA CONFIDENCIALIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA. Comité de Ética para la Atención Sanitaria. Área Sanitaria IV - Asturias
DOCUMENTO SOBRE LA CONFIDENCIALIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA. Comité de Ética para la Atención Sanitaria Área Sanitaria IV - Asturias Oviedo, Abril de 2015 ÍNDICE I.- CONSIDERACIONES BÁSICAS SOBRE LA HISTORIA Más detalles Perito Judicial Especialista en Atestados
LA NEGATIVA DEL CONDUCTOR A SOMETERSE A LA SEGUNDA PRUEBA DE ALCOHOLEMIA Ana Luisa Sánchez Rodríguez Abogado l Área de Derecho Penal ana@aestimatioabogados.com Los delitos contra la seguridad vial vienen Más detalles ABORTO NO PUNIBLE: GUÍA DE PROCEDIMIENTO
ABORTO NO PUNIBLE: GUÍA DE PROCEDIMIENTO Mediante Resolución 093/12 del Ministerio de Salud se implementa la Guía de Procedimiento para la Atención de Pacientes que soliciten Prácticas de Aborto no Punibles, Más detalles Guión Tema 11. Historia Clínica y secreto profesional
Guión Tema 11 Historia Clínica y secreto profesional A S I G N A T U R A M E D I C I N A L E G A L Y T O X I C O L O G Í A G R A D O M E D I C I N A 5 º C U R S O. 2 0 1 4-15 P R O F E S O R F. B A N D Más detalles Gabinete Jurídico. Informe 0230/2009
Informe 0230/2009 La consulta plantea si la Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional consultante puede comunicar los datos de salud relativos a los accidentes de trabajo sufridos Más detalles BREVES APUNTES LEGALES SOBRE LA HISTORIA CLÍNICA
BREVES APUNTES LEGALES SOBRE LA HISTORIA CLÍNICA La Constitución Española en su artículo 18.1 proclama como fundamental el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y en Más detalles USUARIOS DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Y CONFIDENCIALIDAD:
USUARIOS DE LOS SERVICIOS SANITARIOS Y CONFIDENCIALIDAD: José Ramón Hidalgo Antequera. Defensor de los Usuarios del Sistema Sanitario Público de Extremadura. INTRODUCCIÓN: El diccionario de la Real Academia Más detalles guía práctica del Guías DE PROCEDIMIENTOS JUDICIALES PARA CIUDADANOS
guía práctica del Procedimiento JUICIO RÁPIDO PENAL Nº3 (Procedimiento para el enjuiciamiento rápido de determinados delitos) COLECCIÓN PAJ Guías DE PROCEDIMIENTOS JUDICIALES PARA CIUDADANOS SECRETARÍA Más detalles Introducción: la importancia de la comunicación para el abogado
ABOGADOS Y PRENSA Introducción: la importancia de la comunicación para el abogado El abogado no es ajeno a que las informaciones en medios de comunicación tienen más impacto que los artículos en revistas Más detalles Respeto a las Madres y Mujeres Embarazadas Vote NO en la Enmienda 67
Respeto a las Madres y Mujeres Embarazadas Vote NO en la Enmienda 67 Enmienda 67 (también conocida como la "Enmienda Brady") no es una ley limitada de "feticidio", diseñada para llevar la justicia a las Más detalles ETICA E INVESTIGACION CIENTIFICA CON SERES HUMANOS EN LAS UNIVERSIDADES
ETICA E INVESTIGACION CIENTIFICA CON SERES HUMANOS EN LAS UNIVERSIDADES El autor: Omar França-Tarragó Es uruguayo (1953), Dr.en Medicina y Licenciado en Etica Profesor de Psicoética en la Facultad de Psicología; Más detalles Gabinete Jurídico. Informe 0119/2010
Informe 0119/2010 La consulta plantea si resulta conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y a su Reglamento de desarrollo, aprobado por el Real Más detalles SAFE & SOBER. Reducir el número de muertes y heridos provocados por el consumo de alcohol al volante
SAFE & SOBER 1 Reducir el número de muertes y heridos provocados por el consumo de alcohol al volante EL ALCOHOL AL VOLANTE EN ESPAÑA 2 Dr. Francisco Alonso & Dra. Constanza Calatayud Profesores Titulares Más detalles DELITOS contra la SEGURIDAD VIAL: Conducción bajo la influencia de bebidas ALCOHÓLICAS
Nº 20 Mayo 2015 www.consultingabogados.es DELITOS contra la SEGURIDAD VIAL: Conducción bajo la influencia de bebidas ALCOHÓLICAS I. CÓMO FUNCIONAN ESTAS PRUEBAS? II. NEGATIVA A SOMETERSE A LAS PRUEBAS Más detalles CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO MEDICO
CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO MEDICO Dr. Juan Pablo Beca I. Abril 2011 El tema del secreto médico ha estado presente en la práctica de la medicina desde la antigüedad. De hecho ya el juramento hipocrático Más detalles DROGAS Y SEGURIDAD VIAL ALGUNAS CUESTIONES PRÁCTICAS EN EL ÁMBITO PENAL
DROGAS Y SEGURIDAD VIAL ALGUNAS CUESTIONES PRÁCTICAS EN EL ÁMBITO PENAL El delito de conducción n bajo la influencia de drogas El artículo 379 del C.P.. establece:.. será castigado el que condujere un Más detalles Protección de datos personales en la Oficina de Farmacia Datos Personales En este artículo vamos a tratar de explicar de una manera sencilla la importancia de la protección de datos personales en la Oficina Más detalles Sobre dichas cuestiones, la Secretaría General Técnica expresa su parecer, a través de las siguientes consideraciones.
Por parte de algunas empresas de seguridad privada y en concreto, de la Federación de Trabajadores de vigilancia y seguridad de la Unión Sindical Obrera, se han formulado diversas consultas, en las que Más detalles Declaración Internacional sobre datos Genéticos Humanos (2003)
Declaración Internacional sobre datos Genéticos Humanos (2003) La Declaración Internacional sobre datos Genéticos Humanos (UNESCO, 2003), atendiendo a las recomendaciones y códigos publicados con anterioridad, Más detalles Guía Docente. Facultad de Medicina. Grado en Medicina
Guía Docente Facultad de Medicina Grado en Medicina GUÍA DOCENTE DE LA ASIGNATURA: Aspectos Éticos, Legales y Humanísticos de la Medicina y Comunicación Asistencial I (AELHCA-I) Curso Académico 2012/2013 Más detalles Derecho a una INDEMNIZACION por ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN y otros
Nº 23 Septiembre 2015 www.consultingabogados.es Derecho a una INDEMNIZACION por ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN y otros I. PASOS IMPORTANTES TRAS PRODUCIRSE UN SINIESTRO CON VEHÍCULO DE CIRCULACIÓN II. ASESORAMIENTO Más detalles LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y LOS DERECHOS DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y LOS DERECHOS DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Vicente M. González Camacho Vocal Asesor- Jefe Gabinete Director (Antigua 25-29 / 02 / 2008) 1 ÁMBITO NORMATIVO 2 ÁMBITO NORMATIVO Más detalles Datos especialmente protegidos. Historia clínica. María José Blanco Antón Secretaria General Agencia Española de Protección de Datos
Datos especialmente protegidos. Historia clínica María José Blanco Antón Secretaria General Agencia Española de Protección de Datos 1 Datos especialmente protegidos DATOS DE CARÁCTER PERSONAL: ORDINARIOS Más detalles SEMINARIO DE EXPERTOS EN ATESTADOS POR ACCIDENTES DE TRÁFICO
Academia de Seguridad Pública d Extremadura. SEMINARIO DE EXPERTOS EN ATESTADOS POR ACCIDENTES DE TRÁFICO. DIRECTOR SEMINARIO: ESTEBAN GARCIA MORGADO COORDINADOR POLICIAS LOCALES DE EXTREMADURA COORDINADORES Más detalles DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE
DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE LEY 10/2014, de 29 de diciembre, de la Generalitat, de Salud de la Comunitat Valenciana [2014/11888] El derecho a la protección de la salud está reconocido en el artículo Más detalles Protocolo de actuación ante los abusos sexuales y la violencia doméstica y de género a personas con discapacidad intelectual
Protocolo de actuación ante los abusos sexuales y la violencia doméstica y de género a personas con discapacidad intelectual Protocolo de actuación ante los abusos sexuales y la violencia doméstica y Más detalles «INCAPACITADOS Y DERECHOS DE LA PERSONALIDAD: TRATAMIENTOS MÉDICOS. HONOR, INTIMIDAD E IMAGEN»
«INCAPACITADOS Y DERECHOS DE LA PERSONALIDAD: TRATAMIENTOS MÉDICOS. HONOR, INTIMIDAD E IMAGEN» MARÍA JOSÉ SANTOS MORÓN Escuela Libre Editorial Madrid, 2000 349 páginas Estamos ante un trabajo científico Más detalles LOS ABOGADOS. Punto III. UNA RELACIÓN DE CONFIANZA CON ABOGADOS Y PROCURADORES DE LA CARTA DE DERECHOS DE LOS CIUDADANOS ANTE LA JUSTICIA
LOS ABOGADOS Punto III. UNA RELACIÓN DE CONFIANZA CON ABOGADOS Y PROCURADORES DE LA CARTA DE DERECHOS DE LOS CIUDADANOS ANTE LA JUSTICIA https://www.administraciondejusticia.gob.es http://www.juzgados.org/carta.php Más detalles Responsabilidad. Profesional. Dra. Laura Rodriguez Agosto 2006
Responsabilidad Profesional Dra. Laura Rodriguez Agosto 2006 Responsabilidad Civil de los Profesionales Normas Jcas. Deber Sanción Deber Científico Acto Médico Deber Jurídico Responsabilidad Profesional Más detalles Si tiene alguna duda sobre alguno de estos derechos, informe al policía de custodia (police custody officer) al respecto.
No olvide sus derechos cuando esté detenido En esta notificación, se garantizan los derechos en virtud de la legislación de Inglaterra y Gales, los cuales cumplen con la Directiva 2012/13/UE relativa al Más detalles Instrucción 07/S- 94 DGT.
Instrucción 07/S- 94 DGT. Asunto: Realización de pruebas para la detección de sustancias estupefacientes psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias análoga. Introducción La conducción bajo la influencia Más detalles CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO Según la Ley de 14 de Noviembre, reguladora de la Autonomía del Paciente 1, se entiende por Consentimiento Informado (CI) La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, Más detalles Esta Agencia se ha pronunciado sobre esta cuestión en informe de 31 de agosto de 2012, que a continuación se reproduce:
Gabinete Jur?dico Informe 0438/2012 La consulta plantea si resulta conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal, la comunicación Más detalles EL JUICIO RÁPIDO ATENCIÓN AL CIUDADANO DE DELITOS CONSEJO GENERAL DEL PODER JUDICIAL
ATENCIÓN AL CIUDADANO EL JUICIO RÁPIDO DE DELITOS Qué delitos se pueden enjuiciar Trámites del juicio rápido Derechos y obligaciones de víctimas y perjudicados La citación y modos de citación CONSEJO GENERAL Más detalles Legislación sanitaria
Errores profesionales medicos en Rumania, principios, normas, leyes. Abg. Diana Nanu Mala praxis 2 puntos de vista: científico y jurídico Componentes de la practica medica Abuso sobre los derechos y las Más detalles MÁSTER EN DERECHO SANITARIO
MÁSTER EN DERECHO SANITARIO PRESENTACIÓN Los problemas que rodean la salud han dejado de pertenecer exclusivamente a los profesionales sanitarios para constituir el centro una verdadera preocupación social Más detalles CÓDIGO DEONTOLÓGICO Y DE ÉTICA PROFESIONAL COLEGIO OFICIAL DE DETECTIVES PRIVADOS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
CÓDIGO DEONTOLÓGICO Y DE ÉTICA PROFESIONAL COLEGIO OFICIAL DE DETECTIVES PRIVADOS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA Aprobado por la Junta de Gobierno de 30 de mayo de 2004 1.- INTRODUCCIÓN 2.- PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Más detalles Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales
Instrucciones para la extracción, preparación y envío de muestras para determinaciones con fines legales IT-016_PG07_06 Fecha: 23/08/2012 Revisión: 2 Página 1 de 9 1. OBJETO Este documento tiene por objeto Más detalles Negligencias médicas. Servicios profesionales
Negligencias médicas Servicios profesionales Negligencias médicas En el momento actual, la práctica de la Medicina es una actividad humana sometida a requisitos administrativos, asistencia multidisciplinar, Más detalles Técnico Profesional en Elaboración de Atestados
Técnico Profesional en Elaboración de Atestados Titulación certificada por EUROINNOVA BUSINESS SCHOOL Técnico Profesional en Elaboración de Atestados Técnico Profesional en Elaboración de Atestados Duración: Más detalles CURSO DE BIOÉTICA Y DERECHO SANITARIO
LA RESPONSABILIDAD POR RECLAMACIONES EN LA ASISTENCIA SANITARIA CURSO DE BIOÉTICA Y DERECHO SANITARIO Solicitada acreditación a la Agencia Laín Entralgo de la Comunidad de Madrid www.actualderechosanitario.com Más detalles CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LAS PACIENTES Y LOS PACIENTES
CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LAS PACIENTES Y LOS PACIENTES PRESENTACIÓN: CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LAS PACIENTES Y LOS PACIENTES DICIEMBRE, 2001 El mensaje central del Plan Nacional de Más detalles LEY NÚM. 42/1988, DE 28 DE DICIEMBRE, DE DONACIÓN Y UTILIZACIÓN DE EMBRIONES Y FETOS HUMANOS O DE SUS CÉLULAS, TEJIDOS U ÓRGANOS 1
LEY NÚM. 42/1988, DE 28 DE DICIEMBRE, DE DONACIÓN Y UTILIZACIÓN DE EMBRIONES Y FETOS HUMANOS O DE SUS CÉLULAS, TEJIDOS U ÓRGANOS 1 EXPOSICIÓN DE MOTIVOS La Ley 30/1979, de 27 de octubre, de extracción Más detalles PROGRAMA de asignaturas
26701 SALUT PÚBLICA Y LEGISLACIÓN SANITARIA Curso Académico 2008-2009 Núm.Créditos Totales 4.5 Núm.Créditos Teóricos 3 Núm.Créditos Prácticos 1.5 Curso 3º Semestre 1 Tipo (T, O, OP, L.E) T PROGRAMA de Más detalles LA ACTUACIÓN DE LAS MUTUAS EN LA PREVENCIÓN Y LA DECLARACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES. Presentación
LA ACTUACIÓN DE LAS MUTUAS EN LA PREVENCIÓN Y LA DECLARACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES Presentación INTRODUCCIÓN. LAS MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD Más detalles Perito Judicial en Investigación de Accidentes de Tráfico
Perito Judicial en Investigación de Accidentes de Tráfico Titulación acredidatada por la Comisión Internacional de Formación de la UNESCO Perito Judicial en Investigación de Accidentes de Tráfico Perito Más detalles MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA
Y Créditos totales: 10 Créditos teóricos: 5 Créditos prácticos: 5 OBJETIVOS GENERALES Los objetivos generales de la medicina legal persiguen que los estudiantes de la licenciatura en Medicina adquieran Más detalles GUÍA ACADÉMICA DE LA ASIGNATURA ADMINISTRACIÓN, DEONTOLOGÍA Y LEGISLACIÓN DE LA PROFESIÓN
CURSO ACADÉMICO 2010-2011 GUÍA ACADÉMICA DE LA ASIGNATURA ADMINISTRACIÓN, DEONTOLOGÍA Y LEGISLACIÓN DE LA PROFESIÓN Departamento de Fisioterapia 1 ADMINISTRACIÓN, DEONTOLOGÍA Y LEGISLACIÓN DE LA PROFESIÓN Más detalles Entre el derecho a la intimidad y la necesidad de investigar
Entre el derecho a la intimidad y la necesidad de investigar Sesión Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública Miguel Ruiz-Canela 22 de abril de 2013 ESQUEMA 1. Fundamento ético del derecho a Más detalles Ensayos clínicos y farmacovigilancia
Ensayos clínicos y farmacovigilancia VII Foro sobre protección n de datos de salud. Pamplona. Abril de 2010. Eugenio Izu Belloso. ENSAYO CLINICO Ensayo clínico: toda investigación efectuada en seres humanos Más detalles LOS DERECHOS DEL PACIENTE DE CÁNCER
LOS DERECHOS DEL PACIENTE DE CÁNCER DECLARACIÓN CONJUNTA SOBRE LA PROMOCIÓN Y CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES DE CÁNCER Firmada por los 39 miembros de la European Cancer League (ECL) PREÁMBULO Más detalles IV.- LA ALCOHOLEMIA, EL DELITO DE DESOBEDIENCIA Y LA CONDUCCIÓN SIN SEGURO
IV.- LA ALCOHOLEMIA, EL DELITO DE DESOBEDIENCIA Y LA CONDUCCIÓN SIN SEGURO IV.1.- LA ALCOHOLEMIA Y LAS PRUEBAS PARA SU DETECCIÓN El art. 379 del Código Penal de 1995, dispone que: "El que condujere 25 Más detalles CONVENIO DE COLABORACIÓN ENTRE LA CONSEJERÍA DE JUSTICIA Y ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
CONVENIO DE COLABORACIÓN ENTRE LA CONSEJERÍA DE JUSTICIA Y ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA Y EL COLEGIO DE ABOGADOS DE HUELVA, PARA LA CREACIÓN DEL TURNO DE OFICIO DE VIOLENCIA DE GÉNERO. Más detalles FISCALÍA PROVINCIAL DE CÓRDOBA SECCIÓN DE PROTECCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD ENCUESTA
FISCALÍA PROVINCIAL DE CÓRDOBA SECCIÓN DE PROTECCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD ENCUESTA REALIZADA ENTRE PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN EL JUZGADO DE GUARDIA DE CÓRDOBA SOBRE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Más detalles Actuación en los Dispositivos de Urgencias Hospitalarias ante la violencia contra las mujeres
8 Actuación en los Dispositivos de Urgencias Hospitalarias ante la violencia contra las mujeres La atención prestada en el Servicio de Urgencias Hospitalarios, será diferente según la situación: Mujer Más detalles Colegio de Abogados Penal Internacional. Principios y Objetivos
Colegio de Abogados Penal Internacional Principios y Objetivos Creación del CAPI El CAPI fue fundado el 17 de junio de 2002 en la Conferencia de Montreal. Más de 350 abogados estuvieron presentes en la Más detalles Deontología profesional
Guía Docente Modalidad Presencial Deontología profesional Curso 2014/15 Máster en Acceso a la Profesión de Abogado 1 Datos descriptivos de la Materia Nombre: Deontología profesional Carácter: Obligatorio Más detalles Fiscalía General del Estado
LOS CONTROLES PREVENTIVOS DE DROGAS Helena Prieto González Fiscal de la Unidad de Apoyo del Fiscal General-FGE AGENDA Fiscalía General del Estado 1 MARCO NORMATIVO 2 DERECHO COMPARADO 3 PROYECTO PILOTO Más detalles ENMIENDA DE MODIFICACIÓN PROYECTO DE LEY SOBRE LA VALORACIÓN DE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS CAUSADOS A LAS PERSONAS EN ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN
ENMIENDA DE MODIFICACIÓN PROYECTO DE LEY SOBRE LA VALORACIÓN DE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS CAUSADOS A LAS PERSONAS EN ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN Se proponen las siguientes enmiendas a los artículos 36.3, 37.1, Más detalles José Antonio Menéndez de Lucas. José María Pérez Pérez.
CURSO 31: Congreso SEO 2.001 En las reclamaciones por responsabilidad profesional. José Antonio Menéndez de Lucas. José María Pérez Pérez. Sábado 24 de septiembre de 2.011 Concepto y tipos de RP. Requisitos Más detalles ACTUACIONES DE LA POLICÍA ANTE LA COMISIÓN DE DELITOS DE VIOLENCIA DE GÉNERO. EL ATESTADO POLICIAL
ACTUACIONES DE LA POLICÍA ANTE LA COMISIÓN DE DELITOS DE VIOLENCIA DE GÉNERO. EL ATESTADO POLICIAL PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN Protocolo de actuación de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad y de coordinación Más detalles EL PRIVILEGIO PSICOTERAPEUTA-PACIENTE EN EL SISTEMA JUDICIAL DE PUERTO RICO
EL PRIVILEGIO PSICOTERAPEUTA-PACIENTE EN EL SISTEMA JUDICIAL DE PUERTO RICO Jesús M. Rivera Delgado* Introducción El presente artículo reseña aspectos legales fundamentales del uso del privilegio psicoterapeuta-paciente Más detalles María Rivero del Paso 1
Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares La información es control y poder. Poder en dos sentidos, como posibilidad de imponer la voluntad propia sobre la ajena y la Más detalles A ENUNCIA CONSEJO GENERAL DEL PODER JUDICIAL DEL
Este folleto tiene carácter orientativo e informativo. No prejuzga las decisiones que en el curso de los procesos puedan adoptar los Juzgados y Tribunales en su función de interpretación y aplicación de Más detalles Aprobados por el Consejo del CPME. Luxemburgo, 16 de junio de 2007
TRADUCCIÓN CPME2007/029 Def. 1 Comentarios del Comité Permanente de Médicos Europeos a la Comunicación sobre Una estrategia de la UE para apoyar a los Estados miembros a reducir los daños asociados al Más detalles CONSEJO CONSULTIVO DE JUECES EUROPEOS (CCJE) INFORME Nº 16 (2013) SOBRE LAS RELACIONES ENTRE JUECES Y ABOGADOS
CCJE(2013)4 15 de noviembre de 2013 CONSEJO CONSULTIVO DE JUECES EUROPEOS (CCJE) INFORME Nº 16 (2013) SOBRE LAS RELACIONES ENTRE JUECES Y ABOGADOS aprobado por el pleno del CCJE en su 14ª reunión (Estrasburgo, Más detalles LEY 42/1988, de 28 de diciembre, de donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos.
LEY 42/1988, de 28 de diciembre, de donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos. Juan Carlos I, Rey de España A todos los que la presente vieren y entendieren. Más detalles Nota de prensa. Con el eslogan Porque la única tasa segura para conducir es 0,0 g / l. Campaña especial para control de tasas de alcoholemia
Nota de prensa Campaña especial para control de tasas de alcoholemia Con el eslogan Porque la única tasa segura para conducir es 0,0 g / l Tráfico realizará más de 200.000 controles de alcohol entre el Más detalles SOBRE LA DISTINCIÓN ENTRE LO ÍNTIMO, LO PRIVADO Y LO PÚBLICO DE ERNESTO GARZÓN VALDÉS
SOBRE LA DISTINCIÓN ENTRE LO ÍNTIMO, LO PRIVADO Y LO PÚBLICO DE ERNESTO GARZÓN VALDÉS Isabel Lifante Vidal Universidad de Alicante RESUMEN. El artículo analiza la distinción entre el ámbito de lo íntimo, Más detalles GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE POSGRADO
GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE POSGRADO MÁSTER UNIVERSITARIO EN ABOGACÍA CURSO 2015/2016 MATERIA: RESPONSABILIDAD CIVIL Y PENAL DE LOS ABOGADOS Nombre del Módulo al que pertenece la materia. FUNDAMENTOS Más detalles NOTAS. CONSEJO GENERAL DE LA ABOGACÍA ESPAÑOLA Nº Registro: RS-07718 Of.Registro:Recoletos 19/07/2012 10:08:57 Página: 2 de 10 REGISTRO SALIDA
Página: 2 de 10 NOTAS El Consejo de la UE, adoptó el 30 de noviembre de 2009 una resolución sobre un plan de trabajo para reforzar los derechos procesales de sospechosos o acusados en los procesos penales, Más detalles CÓMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS Declaración de la Organización Médica Colegial Española
DOCUMENTOS CÓMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS Declaración de la Organización Médica Colegial Española 1. Introducción La comunicación es una herramienta terapéutica esencial de la relación médicopaciente, Más detalles GUIA DE USO DE LA HISTORIA CLÍNICA
Ref: 3/2008/ UDCA/Guía de uso de la historia clínica GUIA DE USO DE LA HISTORIA CLÍNICA HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN Última revisión: 2 de abril de 2008 Pàgina 1 de 15 GUÍA DE USO DE LA HISTORIA CLÍNICA Más detalles TITULACIÓN DE FORMACIÓN CONTINUA BONIFICADA EXPEDIDA POR EL INSTITUTO EUROPEO DE ESTUDIOS EMPRESARIALES
Perito Judicial en Investigación de Accidentes de Tráfico (Online) TITULACIÓN DE FORMACIÓN CONTINUA BONIFICADA EXPEDIDA POR EL INSTITUTO EUROPEO DE ESTUDIOS EMPRESARIALES Perito Judicial en Investigación Más detalles En resumen, los estudios del título de grado de enfermería van encaminados a que los futuros titulados:
3 OBJETIVOS 3.1 Competencias generales y específicas. Según el Libro Blanco para la Titulación de Grado en Enfermería de la ANECA, los OBJETIVOS GENERALES DE LA TITULACIÓN se establecen en los siguientes Más detalles CODIGO DEONTOLOGICO PROFESIONAL
CODIGO DEONTOLOGICO PROFESIONAL 1. INTRODUCCIÓN 1.1. Las presentes Normas Deontológicas están destinadas a preservar la buena Ejecución de la profesión de Detective Privado por parte de quienes siendo Más detalles Código deontológico de la Federación de Asociaciones de Periodistas de España
Código deontológico de la Federación de Asociaciones de Periodistas de España PREÁMBULO. En el marco de las libertades civiles consagradas en la Constitución, que constituyen la referencia necesaria para Más detalles ESQUEMA PARA LA RESOLUCIÓN DE CASOS PRÁCTICOS DE COMPETENCIA.
UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. DERECHO PROCESAL PENAL. TEMA 3. ESQUEMA DE LA COMPETENCIA. CISE A DISTANCIA. Profª. Dra Dª Marta del Pozo Pérez. ESQUEMA PARA LA RESOLUCIÓN DE CASOS PRÁCTICOS DE COMPETENCIA. Más detalles Código Deontológico. Federación de Asociaciones de Periodistas de España. FAPE
Código Deontológico Federación de Asociaciones de Periodistas de España. FAPE 1 Código Deontológico PREÁMBULO I. PRINCIPIOS GENERALES II. ESTATUTO III. PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN Federación de Asociaciones Más detalles Aspectos legales de la atención al menor. Introducción
Viernes 5 de febrero de 2010 Taller: Aspectos legales en la atención a menores Moderador: Ángel Carrasco Sanz Pediatra, CS Potosí. Área 2. Madrid. Comité de Bioética de la AEP. Vocal Junta AMPap. Secretario Más detalles EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA
No. 00000616 EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Considerando: Que el artículo 361 de la Constitución de la República del Ecuador dispone que El Estado ejercerá la rectoría del sistema nacional de salud, a través Más detalles PLAZOS PROCESALES DURANTE EL MES DE AGOSTO OBSERVATORIO DE LA JUSTICIA Y DE LOS ABOGADOS ÁREAS PROCESALES
PLAZOS PROCESALES DURANTE EL MES DE AGOSTO OBSERVATORIO DE LA JUSTICIA Y DE LOS ABOGADOS ÁREAS PROCESALES 2015 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN...3 2. PENAL...3 3. SOCIAL...4 4. CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO... 6 5. Más detalles PROTOCOLO DE COORDINACIÓN ENTRE LOS ÓRDENES JURISDICCIONALES PENAL Y CIVIL PARA LA PROTECCIÓN DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DOMÉSTICA
Comisión de Seguimiento de la Implantación de la Orden de Protección de las Víctimas de Violencia Doméstica PROTOCOLO DE COORDINACIÓN ENTRE LOS ÓRDENES JURISDICCIONALES PENAL Y CIVIL PARA LA PROTECCIÓN Más detalles Conceptos básicos de Protección de Datos Personales. Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Conceptos básicos de Protección de Datos Personales Universidad Autónoma de Ciudad Juárez 1.- Qué son los Datos Personales? La información de cualquier tipo concerniente a personas físicas identificadas Más detalles ACTUACIÓN DE LOS CENTROS EDUCATIVOS ANTE LOS PROGENITORES SEPARADOS/DIVORCIADOS QUE COMPARTEN LA PATRIA POTESTAD
GUÍA INFORMATIVA ACTUACIÓN DE LOS CENTROS EDUCATIVOS ANTE LOS PROGENITORES SEPARADOS/DIVORCIADOS QUE COMPARTEN LA PATRIA POTESTAD Nuestro Código Civil (CC) establece que, en los casos de separación, nulidad Más detalles Si usted necesita los servicios de un abogado puede tener dudas sobre diferentes aspectos.
Si usted necesita los servicios de un abogado puede tener dudas sobre diferentes aspectos. Éstas son las 10 preguntas más frecuentes que pueden surgir en el momento de acudir a un abogado. 1. Qué cuestiones Más detalles LECCIÓN 11. LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS PENALES Y SUS FASES.
LECCIÓN 11. LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS PENALES Y SUS FASES. INTRODUCCIÓN. El proceso penal tipo responde a una estructura compleja en la que pueden identificarse hasta tres fases, de las que, como consecuencia Más detalles SOUTHWEST CONNECTICUT MENTAL HEALTH SYSTEM Notice of Privacy Practices AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
SWCMHS DEPARTAMENTO DE SERVICIOS PARA LA SALUD MENTAL Y LA ADICCIÓN Rev. 03/12/14 SOUTHWEST CONNECTICUT MENTAL HEALTH SYSTEM Notice of Privacy Practices AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD FECHA DE ENTRADA Más detalles Justificación. Valoración de donante vivo. Uno de los avance más importantes en la en la medicina actual
Justificación Valoración de donante vivo Comité de Ética Asistencial Bahía de Cádiz La Janda Uno de los avance más importantes en la en la medicina actual Plantean problemas en torno a valores: Justicia Más detalles VIGILANCIA DE LA SALUD: LO QUE DEBEMOS SABER
VIGILANCIA DE LA SALUD: LO QUE DEBEMOS SABER SERVICIO TÉCNICO DE ASISTENCIA PREVENTIVA U.G.T. Castilla y León. El termino vigilancia de la salud de los trabajadores engloba una serie de actividades, referidas Más detalles Alcohol y conducción. E T S C - European Transport Safety Council Madrid, 12 de marzo de 2009
Alcohol y conducción E T S C - European Transport Safety Council Madrid, 12 de marzo de 2009 Acciones preventivas: Integrar intervenciones de diferentes niveles administración y ámbitos de intervención Más detalles Escenarios legales con el menor en Atención Primaria
Viernes 1 de febrero de 2013 Seminario: Escenarios legales con el menor en Atención Primaria Moderadora: Yolanda Martín Peinador Pediatra. Vocal de la AMPap. CS Goya. Madrid. Ponente/monitor: n Fernando Más detalles Jornadas de concienciación sobre Protección de Datos. Jornadas de Concienciación en materia de protección de datos de carácter personal
Jornadas de Concienciación en materia de protección de datos de carácter personal 1 Introducción El objeto de esta jornada de concienciación es abordar los aspectos fundamentales que deben ser tenidos Más detalles FUNDAMENTOS BÁSICOS EN LAS INTERVENCIONES, CONTROLES Y AUTOPROTECCIÓN POLICIAL EXAMEN FINAL
A continuación te presentamos un cuestionario de 50 preguntas sobre los temas de este curso, cada una tiene dos respuestas, siendo verdadera (a) o falsa (b). Las respuestas correctas las debes marcar en Más detalles PRINCIPIOS BÁSICOS SOBRE LA FUNCIÓN DE LOS ABOGADOS

References: Real Decreto 
 resolución 
 Resolución 
 artículo 18
 artículo 379
 resolución 
 RESOLUCIÓN 
 RESOLUCIÓN 
 artículo 361