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BOE.es - Documento BOE-A-2017-12879
Documento BOE-A-2017-12879
Resolución de 16 de octubre de 2017, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio con la Comunidad Autónoma de Andalucía, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2017-2020.
«BOE» núm. 271, de 8 de noviembre de 2017, páginas 107417 a 107429 (13 págs.)
BOE-A-2017-12879
Suscrito el Convenio entre el Ministerio de Empleo y Seguridad Social (INSS) y la Comunidad de Andalucía para el control de la incapacidad temporal durante el período 2017-2020, y en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 48.8 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, procede la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» del citado Convenio, que figura como anexo de esta resolución.
Madrid, 16 de octubre de 2017.–El Secretario General Técnico del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Pablo Hernández-Lahoz Ortiz.
Convenio entre el Ministerio de Empleo y Seguridad Social (INSS) y la Comunidad de Andalucía para el control de la incapacidad temporal durante el período 2017-2020
De una parte, el Secretario de Estado de la Seguridad Social, don Tomás Burgos Gallego, nombrado mediante Real Decreto 1995/2011, de 30 de diciembre, y la Directora General del Instituto Nacional de la Seguridad Social, doña Paula Roch Heredia, nombrada mediante Real Decreto 417/2017, de 21 de abril.
Y de otra parte, la Consejera de Salud de la Comunidad Autónoma de Andalucía, doña Marina Álvarez Benito, nombrada por Decreto de la Presidenta 15/2017, de 8 de junio, en virtud de las facultades que le vienen conferidas por el artículo 117.1 del Estatuto de Autonomía para Andalucía y por los artículos 10.1.e) y 22, apartados 1 y 2, de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del Gobierno de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
Que la Comunidad Autónoma de Andalucía, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 400/1984, de 22 de febrero, es competente para prestar la asistencia sanitaria de la Seguridad Social y, a través de los facultativos de su Servicio Público de Salud (SPS), extender los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta que establecen el inicio y la duración, con carácter general, de los procesos de IT en su territorio y, mediante la Inspección de Servicios Sanitarios de la Consejería de Salud de la Comunidad Autónoma de Andalucía participar en la responsabilidad de gestionar y controlar la prestación junto con las entidades gestoras y colaboradoras de la Seguridad Social de conformidad con el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio (BOE del día 21), por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por IT en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.
Que con la finalidad de fijar los compromisos entre el Ministerio de Empleo y Seguridad Social (INSS) y la Comunidad Autónoma de Andalucía en lo que se refiere a la asignación del crédito y la liquidación del mismo, ambas partes acuerdan suscribir el presente Convenio, que se regirá con arreglo a las siguientes
El presente Convenio tiene como finalidad establecer el marco de colaboración para alcanzar los objetivos fijados en el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión, el control de la IT y la racionalización del gasto de la prestación durante los años 2017, 2018, 2019 y 2020 en la Comunidad Autónoma de Andalucía.
Para el año 2017, a la Comunidad Autónoma de Andalucía le corresponde la cantidad de 54.530.560,68 € resultante de distribuir el crédito de 315.023.458,60 €.
a) En un 60 % al grado de cumplimiento del Programa de actividades.
b) En un 40 % al grado de cumplimiento de los Objetivos de racionalización del gasto, medido para esta Comunidad Autónoma según se detalla en el Plan anual de actuaciones.
Ambas partes reconocen expresamente la naturaleza finalista de este Convenio. La Comunidad Autónoma de Andalucía deberá destinar los créditos percibidos en aplicación de este Convenio a la mejora de los procesos de control y gestión de la incapacidad temporal, a la modernización de sus equipos informáticos, materiales y humanos y a la incentivación de estos.
– Analizar el resultado de las reuniones celebradas por las comisiones provinciales, asesorando y orientando a las mismas en relación a la interpretación del Convenio.
El INSS y la Comunidad Autónoma de Andalucía se relacionarán entre sí a través de medios electrónicos que aseguren la interoperabilidad y seguridad de los sistemas y soluciones adoptadas por cada uno de ellos, garantizando la protección de los datos de carácter personal; todo ello conforme a lo dispuesto en el Esquema Nacional de Seguridad en el ámbito de la Administración Electrónica regulada en el Real Decreto 3/2010 de 8 de enero.
Para la correcta autorización y control de usuarios del sistema informático facilitado por el INSS y del sistema informático facilitado por la Comunidad Autónoma de Andalucía, tanto la Entidad Gestora como la Comunidad Autónoma:
El INSS y la Comunidad Autónoma de Andalucía aceptan comprometerse a:
Y en prueba de conformidad, firman el presente Convenio por cuadruplicado ejemplar, en el lugar y fecha arriba indicados.–El Secretario de Estado de la Seguridad Social, Tomás Burgos Gallego.–La Directora General del Instituto Nacional de la Seguridad Social, Paula Roch Heredia.–La Consejera de Salud de la Comunidad Autónoma de Andalucía, Marina Álvarez Benito.
PLAN DE ACTUACIONES PARA LA MODERNIZACIÓN Y MEJORA DE LA GESTIÓN Y CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Y PARA LA RACIONALIZACIÓN DEL GASTO DE DICHA PRESTACIÓN EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA REGIÓN DE MURCIA EN EL AÑO 2017
– Programa de actividades de modernización y mejora de la gestión y control de la IT: 60 %.
– Objetivos de racionalización del gasto: 40 %.
El Programa de actividades para la modernización y mejora de la gestión y control de la Incapacidad Temporal con una ponderación del 60 % del crédito, se concreta en las siguientes áreas de actuación:
A. Informatización y transmisión por vía telemática al INSS de los partes de IT, en plazo y con código de diagnóstico: 22 %.
A.1 Informatización y transmisión por vía telemática al INSS de los partes de IT: 5 %.
A.2 Transmisión en plazo de los partes de IT: 3 %.
Los partes médicos de baja, confirmación y alta habrán de transmitirse, por vía telemática, al INSS, de manera inmediata, y, en todo caso, en el primer día hábil siguiente al de su expedición, de conformidad con lo establecido en el apartado 1 del artículo 7 del Real Decreto 625/2014.
A.3 Calidad en la cumplimentación de los datos que contienen los partes médicos de IT: 14 %.
Parte de baja.–Datos personales del trabajador: IPF (DNI o NIE si se trata de ciudadanos extranjeros); n.º de afiliación a la Seguridad Social; apellidos y nombre; domicilio [localidad, provincia y código postal, teléfono y puesto de trabajo (tabla CNO)].
B. Aplicación de tablas de duración optima: 8 %.
C. Gestión de propuestas de alta: 7 %.
D. Gestión de discrepancias reguladas en el artículo 170.2 del TRLGSS: 1 %.
E. Formación e información: 8 %.
El conjunto de las acciones formativas realizadas, incluirá la participación de al menos el 20 % de los médicos de Atención Primaria.
E.1 Cursos en centros de salud y jornadas sobre incapacidad temporal y otras prestaciones de la Seguridad Social: 2 %.
E.2 Formación MIR: 3 %.
E.3 Cursos on-line sobre incapacidad laboral: 2 %.
E.4 Información a los ciudadanos: 1 %.
F. Acceso telemático a las historias clínicas. Incorporación a las historias clínicas de los informes médicos para el control de la IT. Pruebas médicas complementarias e informes médicos: 12 %
F.1 Acceso telemático a historias clínicas: 8 %.
F.2 Incorporación a las historias clínicas de los informes médicos para el control de la IT: 1 %.
F.3 Pruebas médicas complementarias e informes de especialistas: 3 %.
El SPS se compromete a la realización de las pruebas complementarias y/o informes de especialistas que solicite el INSS para la determinación de las incapacidades laborales, en un plazo máximo de 15 días hábiles. El resultado de las pruebas médicas deberá ir acompañado del informe correspondiente. A tal fin, en enero la Comisión Provincial formalizará un documento con la tipología de pruebas a realizar e informes a emitir por el SPS y plazo para cada una de ellas, en atención a la infraestructura y capacidad de respuesta de este.
G. Implicación de las unidades de gestión. Objetivos específicos: 2 %.
G.1 Implicación de las unidades de gestión. Designación de responsables de IT: 1 %.
G.2 Objetivos específicos: 1 %.
El 40 % del crédito asignado a la Comunidad Autónoma queda condicionado al cumplimiento de los objetivos de racionalización del gasto que a continuación se especifican:
A. Indicador: Coste/afiliado/mes: 22 %.
B. Otros indicadores: 10 %.
B.1 Indicador sobre incidencia: 4 %.
B.2 Indicador sobre prevalencia: 4 %.
B.3 Indicador: Días de IT/afiliado: 2 %.
Se considerarán plenamente alcanzados los objetivos, cuando se consiga la reducción del 2 % del valor de partida del periodo analizado (excepto para el objetivo coste/afiliado/mes, que requerirá tan sólo una reducción del 1 %). La valoración se hará comparando los datos del periodo analizado con los de igual periodo del año anterior, en términos de homogeneidad.
• Si el resultado se sitúa entre el 100 % y el 90 % del valor de la media nacional (v.m.n.): se considera cumplido 1/3 del objetivo.
• Si el resultado se sitúa en valores inferiores al 90 % e iguales o superiores al 80 % del v.m.n.: se consideran cumplidos 2/3 del objetivo.
• Si el resultado se sitúa por debajo del 80 % del v.m.n.: se considera plenamente cumplido el objetivo.
– Número de procesos iniciados/1.000 afiliados.
– Número de procesos en vigor/1.000 afiliados.
– Número días consumidos de IT/afiliados.
C. Gestión de procesos de corta duración: 8 %.
• Número de nuevos procesos de IT de corta duración.

References: Resolución 
 artículo 48
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 117
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 7
 Real Decreto 
 artículo 170