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Timestamp: 2014-08-22 07:52:38+00:00

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Sala de Operaciones | Equipos y Máquinas en Salud (Biomedical Engineering)
Equipos y Máquinas en Salud (Biomedical Engineering)
Consultor en Equipamiento Biomédico y Electromecánico: procesos de compra, selección de tecnología, operación y mantenimiento de Equipos Biomédicos y otras Máquinas usadas en Hospital, Clínicas y similares. E-mail: jorgemirez2002@gmail.com Skype: jorgemirez2002 – Fanpage Facebook http://www.facebook.com/jorgemirezperu
Archive for the ‘Sala de Operaciones’ Category
S133: Efectos de una corriente de 50 Hz en el hombre
agosto 17, 2014 in Centro de Salud, Clínica, Electricidad, Emergencia, equipment medical, Equipo Biomédico, Hospital, Mantenimiento, norma técnica, Posta de Salud, Riesgo, Sala de Operaciones, Sala de Partos, Seguridad, Servicios de Salud, Sistema Eléctrico, Subestación Eléctrica, Technical Standard, Universidad Nacional de Ingeniería
Si esos son los efectos a ese nivel de miliamperios, no entiendo porque se dice que los interruptores diferenciales deben estar calibrados a 30 mA. La idea es minimizar el riesgo. Ahora es cuestión de medir la diferencia de corrientes y cuando hay una diferencia y está sobrepasa un set point, el interruptor diferencial actúa. La industria nacional no hace algún tipo de interruptores y es por ello que la discusión queda entre ingenieros de que valor considerar o no, no se va más allá a asuntos de diseño y demás criterios de diseño de interruptores.
S132: Instalaciones eléctricas en quirófanos
agosto 17, 2014 in equipment medical, Equipo Biomédico, Hospital, Mantenimiento, Sala de Operaciones, Seguridad, Sistema Eléctrico
La instalación eléctrica de un quirófano, difiere en algunos aspectos de una convencional para vivienda, industria, etc. La protección de las instalaciones eléctricas hospitalarias, y en particular de los quirófanos, está ligada al concepto de seguridad. Las soluciones que se adopten para conseguir esta seguridad, deben de ser suficientes para poder proteger al
paciente, al personal médico y al equipo auxiliar de todo riesgo eléctrico. Los pacientes se encuentran en unas condiciones físicas disminuidas, debido a la anestesia, y poseen una conductividad mayor provocada por la presencia de elementos metálicos en su cuerpo, que realizan la función de electrodos y, en definitiva con una respuesta ante un contacto eléctrico directo o indirecto mucho menor que en una situación normal.
La corriente eléctrica, al circular por el cuerpo humano, produce diversos efectos fisiológicos conocidos como choque eléctrico, que van desde la simple contracción muscular o la destrucción de los tejidos por quemaduras hasta la fibrilación ventricular, pasando por la tetanización de los músculos, como consecuencia de su acción sobre los órganos y sus mecanismos de funcionamiento.
Estas consecuencias dependen, fundamentalmente, para un mismo trayecto, de la intensidad de la corriente de contacto y de la duración del paso de la corriente. Pero como la impedancia corporal juega un papel fundamental en la limitación de la intensidad de contacto, ya que ésta es el cociente entre la tensión de contacto soportada y la impedancia corporal entre los puntos de contacto, para evaluar las intensidades que provocarán el choque eléctrico será indispensable conocer los valores de la impedancia corporal.
agosto 17, 2014 in Aspiradora, Central de Esterilización, Centrífuga, Centro de Salud, Doppler, Ecografía, Electricidad, Electrobomba de agua, Electrocirugía, Equipo Biomédico, Equipo de Anestesia, Esterilizador, Generador de Vapor, Generador Eléctrico, Hospital, Iluminación, Incubadora, Laboratorio, Lavandería, Mantenimiento, norma técnica, Posta de Salud, Rayos X, Sala de Operaciones, Seguridad, Servicios de Salud, Sistema de Vapor de Agua, Sistema Eléctrico, Subestación Eléctrica, Technical Standard, Tomógrafo, Ultrasonido, Universidad Nacional de Ingeniería, Ventilador
S123: Qué es REM
julio 24, 2014 in Bioseguridad, Centro de Salud, Clínica, equipment medical, Equipo Biomédico, Hospital, Rayos X, Sala de Operaciones
El rem es la unidad de dosis para radiación básica y dosis genéticamente importante.
La unidad del sistema internacional de medidas (SI) de equivalencia de dosis es el Sievert (Sv= 100 rem). El Sievert se utiliza como medición de las dosis permisibles por el personal que trabaja en radiaciones. En la actualidad, la dosis permitida por año para este grupo es de 20 milisievert por año para todo el cuerpo, sin sobrepasar los 100 milisievert en 5 años y permitiendo en forma excepcional y transitoria, 50 milisievert por año. En nuestro país hay leyes y reglamentaciones que legislan esta situación.
El promedio de dosis de radiación anual estimado para un individuo en EE.UU. es 0,18 rem. De esta dosis, 0,10 rem (55%) se origina en fuentes naturales (cósmica, terrestres y biológica interna) y se denomina natural o básica. La exposición a la radiación natural excede la posibilidad esencialmente del control individual, aunque hay diferencias de exposición con la altura (aumento de la radiación cósmica a gran altura) y localidad geográfica (componentes radiactivos de la corteza terrestre). Se asume que no existe una dosis umbral para los efectos carcinógenos y genéticos de la radiación y se elaboró la hipótesis que plantea que la radiación natural ocasiona 1,3% de cánceres y 1,0 a 6,0% de anomalías genéticas
julio 22, 2014 in Agua, Agua caliente, Aspiradora, Bioseguridad, Bomba de infusión, Caldero Caldera, Central de Esterilización, Centrífuga, Centro de Salud, Cirugía, Clínica, Cocina, Compra, Consultorios Externos, Criostato, Diabetes Mellitus, Doppler, Ecografía, Elastografía, Electricidad, Electrobomba de agua, Electrocirugía, Emergencia, equipment medial, equipment medical, Equipo Biomédico, Equipo de Anestesia, Esterilizador, Generador de Vapor, Generador Eléctrico, Glucómetro, Glucosa, Hospital, Iluminación, Incinerador, Incubadora, Infraestructura, Laboratorio, Lavachatas, Lavandería, Limpieza, Mantenimiento, Mecanoterapia, Microscope, Microscopio, Monitor de Signos Fetales, Monitor de Signos Vitales, Morgue, Nebulizador, Neonatología, norma técnica, Posta de Salud, Rayos X, Residuos, Riesgo, Sala de Operaciones, Sala de Partos, Salud, Seguridad, Servicios de Salud, Sistema de Vapor de Agua, Sistema Eléctrico, Subestación Eléctrica, Technical Standard, Tomógrafo, Traumatología, Tuberculosis TBC, Ultrasonido, Universidad Nacional de Ingeniería, Vaporizador, Ventilación Mecánica, Ventilador
I Workshop “Sistemas Eléctricos en los Establecimientos de Salud: Riesgos eléctricos que afectan la seguridad del personal y pacientes” Lunes 16 Junio 2014 – 7 pm. CIP Lima. Calle Marconi 210. San Isidro
junio 9, 2014 in Bioseguridad, Central de Esterilización, Centro de Salud, Criostato, Ecografía, Elastografía, Electricidad, Emergencia, equipment medical, Equipo Biomédico, Equipo de Anestesia, Generador Eléctrico, Hospital, Iluminación, Infraestructura, Laboratorio, Mantenimiento, norma técnica, Posta de Salud, Sala de Operaciones, Servicios de Salud, Sistema Eléctrico, Subestación Eléctrica, Universidad Nacional de Ingeniería, Ventilación Mecánica
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S098: Riesgos físicos en el ejercicio de la anestesiología…
septiembre 27, 2013 in Bioseguridad, Hospital, Mantenimiento, Riesgo, Sala de Operaciones, Sala de Partos, Seguridad, Servicios de Salud, Universidad Nacional de Ingeniería
Etiquetas: decibles, el ruido, los rayos x, protector auditivo	Ese grupo de riesgos representa una constante en el trabajo en el quirófano, que es la responsable de un elevado número
de enfermedades ocupacionales, como: la hipertensión arterial sistémica, el estrés y las neoplasias.
La legislación federal (Brasil) no permite ruidos con una intensidad superior a los 85 decibles (dB) en el ambiente de trabajo, en una jornada que llegue a ocho horas, de forma continua y sin el uso de un protector auditivo. El ruido en los quirófanos puede llegar a más de 100 dB cuando están asociados la conversación en un tono normal y los ruidos del aire acondicionado, de los aparatos como el cauterizador eléctrico y los aparatos de ventilación controlada. Una vez que el ruido es intermitente, no hay necesidad de utilizar el protector auditivo, pero sí hay que concientizar al equipo de la necesidad de disminuir los ruidos en el quirófano. Las paredes del quirófano contribuyen para elevar el nivel de ruido porque reflejan y amplifican el sonido. El ruido excesivo es la causa de distracción y la dificultad de concentración de los profesionales, lo que puede conllevar al riesgo de cometer errores relacionados con la práctica anestésica.
La exposición al ruido se asocia con las patologías relacionadas con el estrés, con los trastornos respiratorios, los comportamentales, trayendo como resultado del sueño y también repercutiendo en los sistemas endocrino y neurológico,llegando a ser un agente causante de enfermedades.
El surgimiento de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, procedimientos endoscópicos, de la radiología intervencionista y de la necesidad de atención anestésica durante la realización de los exámenes radiológicos, estuvo acompañado del aumento en la exposición a la radiación ionizante y sus consecuencias. La radiación ionizante es emitida por los rayos X y por isótopos radioactivos que liberan rayos gama o partículas α y β. Difiere de la radiación no ionizante, representada por el rayo láser, que puede causar alteraciones provenientes del calor producido por esa radiación
La radiación ionizante genera en los tejidos irradiados la formación de radicales libres, moléculas ionizadas y la destrucción
celular, como también la posibilidad de alteraciones cromosómicas y el desarrollo de tumores malignos. Ocurren alteraciones en la doble-hélice del ADN celular, que pueden ser puntos de mutaciones, translocaciones cromosómicas, fusiones de genes y todas esas alteraciones están conectadas con la inducción del surgimiento de neoplasias.
La exposición a la radiación ionizante es acumulativa y necesita una medición constante por medio de dosímetros, siendo que no se conoce una dosifi cación segura por debajo de la cual la inducción de neoplasias no ocurre 6. Así las actitudes
preventivas en cuanto a la exposición a la radiación deben ser establecidas.
La protección radiológica es obligatoria por medio de conductas como la educación con relación a los riesgos relacionados con la radiación, el uso de barreras como delantales de plomo hasta la altura de las rodillas, que la dan una protección gonadal, gafas con lentes protectoras para la protección de la retina y collares cervicales para la protección de la tiroides. Mantener una distancia mínima de unos 90 cm de la fuente principal de emisión de la radiación ionizante genera una disminución completa de la exposición a la radiación primaria.
La temperatura del ambiente de trabajo es otro riesgo físico que potencia el surgimiento de accidentes por el hecho de la exposición, tanto a bajas como a altas temperaturas, genera una incomodidad térmica, con la repercusión en la capacidad de concentración y atención del anestesiólogo, haciendo con que se perjudique la vigilancia al paciente.
S097: Clasificación de los riesgos ocupacionales en el ejercicio de la anestesiología…
septiembre 27, 2013 in Bioseguridad, Esterilizador, Limpieza, Mantenimiento, Sala de Operaciones, Sala de Partos, Universidad Nacional de Ingeniería
Etiquetas: electricidad, gases, productos químicos, riesgos biológicos, sangre, virus	Los riesgos ocupacionales se dividen en cinco grupos a tono con su naturaleza:
Los riesgos físicos se relacionan con la exposición al ruido, radiación ionizante y temperatura.
Gases, vapores, humos y productos químicos se clasifican como riesgos químicos.
Los riesgos biológicos engloban la exposición a virus, bacterias, sangre y derivados, y
Los riesgos ergonómicos se refieren a la exigencia de una postura inadecuada, monotonía, repetitividad, trabajo en turnos y situaciones que generen estrés.
La adecuación incorrecta al ambiente de trabajo, la iluminación insuficiente, el potencial de accidentes con electricidad y la probabilidad de incendio,componen el grupo de los riesgos de accidente.
S086: Un descripción de funcionamiento de un ecógrafo
mayo 29, 2013 in Ecografía, equipment medical, Hospital, Monitor de Signos Fetales, Neonatología, Sala de Operaciones, Ultrasonido, Universidad Nacional de Ingeniería
Etiquetas: alta frecuencia, impulso, impulsos, intervalo, tejidos, transmisor	El transmisor de impulsos da la señal eléctrica que activa el transductor de ultrasonidos. Debido a que en el intervalo entre un impulso y el otro, el transductor recibe los ecos de retorno, la frecuencia con que el transmisor repite su impulso eléctrico permite el estudio de tejidos más o menos profundos. Por ejemplo, respecto a la sonda a 7,5 MHz, el transmisor de un transductor a 3,5 MHz emite automáticamente impulsos eléctricos más distanciados entre sí, permitiendo de este modo que se reciban ecos provenientes de niveles más profundos.
Las señales eléctricas que parten del transductor son enviadas a la sección receptora que se encarga de amplificarlas. Debido a la inmediata atenuación al atravesar los tejidos, los ecos que provienen de estructuras profundas resultan ser más débiles respecto a los provenientes de estructuras superficiales. Para obviar este inconveniente la sección receptora amplifica las señales eléctricas en medida creciente a medida que estas salen del transductor.
A continuación, la señal eléctrica es elaborada en la sección receptora con el fin de medir cuidadosamente la intensidad. Recordemos que por cada eco originado a partir de cada una de las líneas de rastreo del transductor surge una señal eléctrica oscilante, digamos con voltaje alterno (positivo y negativo) de alta frecuencia. El voltaje de cada señal es rectificado en la sección receptora del ecógrafo, originando de este modo sólo oscilaciones positivas respecto a la línea de voltaje cero. En la ulterior elaboración, la onda oscilante de cada señal se transforma electrónicamente en una curva que comprende las oscilaciones de alta frecuencia de la misma señal. De esta manera, esta última resulta desmodulada en amplitud y no hay ninguna información sobre su frecuencia. La sucesión de ecos hace que una línea de rastreo se traduzca en una corriente con perfil ondulado que expresa, en modo continuo, la diversidad de la amplitud que los ecos que retornan a ella.
En la medida en que se adquieren nuevas líneas, los voltajes provenientes de cada línea de rastreo deben ser memorizados para hacer posible la representación bidimensional de la región que se está examinando. Para este fin, el perfil continuo del voltaje de cada línea de rastreo es transformado en steps numéricos discretos, es decir, en forma digital. Mientras mayor sea el número de bits a disposición del aparato, más numerosos serán los niveles de muestreo y mayor será la fidelidad de la representación del voltaje de los ecos. El ecógrafo está en condiciones de deducir la profundidad de la cual proviene cada nivel de voltaje, gracias a la cuidadosa medición del tiempo del eco. También la línea de rastreo a la cual se refiere el pattern de valores es conocida en cada momento por el aparato. Las informaciones que deben ser memorizadas son transferidas en el scan converter que es un banco de memoria digital subdividido generalmente en 512 x 512 posiciones de memoria o píxeles (aunque cada vez se hace de más resolución).
Cada línea de píxeles corresponde a una línea de rastreo. Los valores digitales del eco revelados a lo largo de cada línea se posicionan en píxeles correspondientes a la profundidad de la cual derivan.
En relación con la tecnología empleada para memorizar el valor digital del eco cada píxel puede estar dotado de seis, siete u ocho bits. En base al número de bits disponible, el eco puede entonces ser memorizado con 64, 128 o 256 (o más) diferentes niveles de intensidad.
A medida que el haz ultrasonoro recorre nuevas líneas de rastreo, la memoria se va completando progresivamente. Los valores digitales de la ecografía obtenidos y memorizados en cada columna de píxeles son transformados nuevamente en corriente eléctrica por un convertidor digital/analógico. La corriente, enviada al monitor televisivo regula la intensidad del haz electrónico que recorriendo a altísima velocidad por líneas paralelas contra la cara interior de la pantalla, cubierta de substancias fluorescentes, produce una sucesión de puntos luminosos, cuya brillantez es proporcional al voltaje de la señal. Lo otro es o configura la señal visual en un monitor digital en donde la electrónica hace su trabajo de mejorar la imagen.
Mediante este sistema de representación conocido como modo B, se puede graduar cada punto con 64, 128 o 256 tonos de gris, comprendidos entre el blanco de los ecos más fuertes y el negro que equivale a la ausencia de ecos. El número de los tonos de gris varía en relación con el número de bits a disposición del ecógrafo durante la fase de memorización. El resultado es la visualización en escala de los grises de la región anatómica en examen.
El ecografista tiene la oportunidad de intervenir en el proceso de visualización, mejorando de este modo el contenido informativo y la calidad de la imagen ecográfica.
El aumento modifica la amplificación de las señales eléctricas del eco en modo uniforme o correspondiendo a zonas seleccionadas.
El rango dinámico es la gama de ecos que se quiere visualizar. De éste depende la resolución de contraste; es decir, la capacidad de diferenciar en la imagen pequeñas diferencias de ecogenicidad, y reconocer por tanto diferentes tipos de tejidos. Si se quiere privilegiar el scattering es necesario aumentar el rango dinámico al máximo grado permitido por el aparato. Así se podrán visualizar, gracias a la fuerte compresión, también los ecos muy débiles que originan en el tejido de los parénquimas. En cambio, si es necesario acentuar la resolución de contraste, es decir, la diferencia de gris entre estructuras diferentes, es necesario reducir el rango dinámico. En este modo se sacrificarán los ecos más débiles.
La persistencia permite memorizar imágenes temporalmente sucesivas de la misma región. Lo que está registrado en la última memoria y aparece en el monitor es la imagen media de las memorizadas. El objetivo de esta técnica es reducir el temblor de la imagen debido a los pequeñísimos movimientos a que está sujeta la región corpórea en examen debido al efecto de las pulsaciones cardíacas.
Para una determinada profundidad del medio atravesado por los ultrasonidos, el punto focal del transductor es el punto del haz ultrasonoro en que la intensidad es máxima y el ancho del haz es mínimo. La zona focal, obviamente, es la región en que la resolución lateral es mejor.
S085: Sobre los trasductores para ultrasonido en cuerpo humano
mayo 29, 2013 in Centro de Salud, Consultorios Externos, Ecografía, equipment medical, Equipo Biomédico, Hospital, Neonatología, Posta de Salud, Sala de Operaciones, Ultrasonido, Universidad Nacional de Ingeniería
Etiquetas: ondas sonoras, superficies, transductor, ultrasonidos	La generación y la revelación de los ultrasonidos tiene lugar mediante un transductor piezoeléctrico, el cual tiene la capacidad de convertir la energía eléctrica en energía mecánica y viceversa.
La aplicación de una diferencia de potencial a las superficies opuestas de una lámina de material piezoeléctrico provoca en ellas, según sea la polaridad de la señal, una expansión o una contracción del piezoeléctrico. Al cesar el estímulo eléctrico, luego de una serie de vibraciones espontáneas que dan lugar a la propagación de ondas de compresión y rarefacción (ondas sonoras) en el medio material en contacto con la lámina, ésta regresará a sus dimensiones originales. El retorno de las ondas sonoras de compresión y rarefacción del medio tisular atravesado por los ultrasonidos determina una serie de contracciones microscópicas y expansiones de la lámina. Estas dan lugar a una señal eléctrica oscilante de voltaje proporcional a la amplitud de las ondas sonoras.
Una sola lámina piezoeléctrica puede prestarse entonces tanto para emitir como para revelar los ultrasonidos. Considerando que ambas funciones no pueden ser realizadas contemporáneamente, en los transductores para ecografía se alternan continuamente una fase de transmisión y una fase de recepción. En la primera, con una duración de una millonésima de segundo, la lámina excitada eléctricamente emite un brevísimo tren de ondas de ultrasonido. En la segunda fase, que dura cerca de un milisegundo, la misma lámina permanece a la escucha de los ecos que retornan de las diferentes profundidades tisulares.
El material piezoeléctrico utilizado para los transductores ecográficos es una cerámica, el titanato-circonato de plomo. La frecuencia con que el elemento vibra espontáneamente en respuesta a una brevísima señal eléctrica de excitación está determinada por su espesor. Mientras más fino es, más alta será la frecuencia de vibración y por lo tanto de los ultrasonidos; pero la impedancia acústica del titanato-circonato de plomo es muy diferente a la de los tejidos. Esto provoca, ya al nivel subcutáneo, la casi total reflexión de los ultrasonidos emitidos. Por esta razón, ante el elemento piezoeléctrico han sido colocados varios estratos de substancias (resina epoxi y polvo de aluminio) que presentan impedancias intermedias entre la del titanato-circonato de plomo y la de los tejidos y que realizan la función de adaptar la impedancia. En cambio, detrás del elemento piezoeléctrico está ubicado un bloque de resina epoxi y polvo de tungsteno. Este último tiene la función de reducir el número de las vibraciones producidas por la lámina piezoeléctrica y por tanto la duración del impulso de ultrasonidos por ella emitido.
La resolución espacial es la capacidad de distinguir estructuras cercanas como entidades separadas y constituye el elemento cardinal de la calidad de la imagen ecográfica.
La resolución axial es la capacidad de distinguir estructuras dispuestas a lo largo del eje del haz de ultrasonidos; a mayor brevedad del impulso emitido por el transductor, mejor será la resolución axial.
La resolución lateral es la capacidad de distinguir objetos adyacentes ubicados en el mismo plano. Mientras más ancho es el haz de ultrasonidos, peor será la resolución lateral. Es posible aumentar la resolución lateral reduciendo el ancho del haz con técnicas de focalización.
Los transductores empleados en ecografía funcionan realizando el rastreo con ultrasonido secuencial de un conjunto de líneas flanqueadas. Después que el impulso ultrasonoro ha sido enviado a lo largo de la primera línea de rastreo y de ésta han sido recibidos los ecos correspondientes, el haz se dirige automáticamente a lo largo de la segunda línea y así sucesivamente. Al completarse el rastreo se forma una imagen bidimensional de la región en examen. Así el proceso de rastreo se completa rápidamente de modo que pueda repetirse varias veces en un segundo. Este forma un número tal de imágenes completas en un segundo que el ojo las percibe como continuas en tiempo real.
El transductor sectorial mecánico está constituido por un solo elemento piezoeléctrico que oscila a alta velocidad dentro de un ángulo más o menos estrecho efectuando ciclos de emisión/recepción de los ultrasonidos por cada línea de rastreo.
El transductor annular array es un dispositivo sectorial de multicristal que oscila mecánicamente, constituido por un pequeño cristal central de forma circular y por una serie de cristales anulares concéntricos a éste.
El transductor lineal está compuesto por pequeños cristales múltiples flanqueados entre sí dando lugar a una formación lineal. Estos cristales imbricados en pequeños grupos están activados electrónicamente en rápida secuencia en modo de realizar la adquisición de secuencias de las diferentes líneas de rastreo sin ningún movimiento físico de los elementos.
El transductor convex está formado por pequeños cristales múltiples flanqueados entre sí dando lugar a una formación curvilínea. Utiliza el mismo sistema de activación en secuencia, en pequeños grupos, del transductor lineal.
El transductor phased array está constituido de microcristales múltiples flanqueados. A diferencia del transductor lineal y convex, todos los elementos concurren a la formación del haz de ultrasonidos por cada línea de rastreo.
El haz de ultrasonidos emitido por un transductor no focalizado mantiene diámetro constante hasta una determinada profundidad; cuando la alcanza, se ensancha progresivamente, determinando un deterioro de la resolución lateral. A fin de mantener una buena resolución lateral la geometría del haz ultrasonoro puede ser modificada con un proceso de focalización. De este modo, para una determinada extensión, el haz mantiene un diámetro inferior a la región precedente y a la siguiente. El área que resulta de ésta, conocida como región focal, se caracteriza por una mejor resolución lateral.
Esto es más o menos lo que se tiene, pero como siempre cada fabricante hace sus mejoras tecnológicas y es bueno estar pendiente de las mejoras, revisar los catálogos, los bouchure de los equipos y asistir a eventos académicos… si saben de algunos pasan la voz o inviten para participar :)
S130: Sobre tipo de protección Nema para situaciones arriesgadas o peligrosas
S128: La norma BS EN 61000-6-1:2007 sobre Compatibilidad Electromagnética (EMC) – Standard general – Inmunidad para entornos residenciales, comerciales y de iluminación industrial
S127: Los grupos electrógenos de emergencia…
S126: Resumen de exposición de ing Orlando – MINEM acerca de normativas eléctricas en Perú para el sector de salud
S125: Protección gonadal y dosis gonadal
S124: Dosis de radiación en niños
S066: Tipos de electrocirugía
S064: Una introducción a la Electrocirugía
S026: Clasificación y resumen de características técnicas mexicanas que marcan los diferentes niveles tecnológicos en monitores de signos vitales
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