Source: http://docplayer.pl/2011033-Wniosek-o-uruchomienie-agencji-pko-banku-polskiego-sa.html
Timestamp: 2016-12-10 17:06:46+00:00

Document:
⭐WNIOSEK O URUCHOMIENIE AGENCJI PKO BANKU POLSKIEGO SA
Download "WNIOSEK O URUCHOMIENIE AGENCJI PKO BANKU POLSKIEGO SA"
1 Załącznik nr 1 do Trybu WNIOSEK O URUCHOMIENIE AGENCJI PKO BANKU POLSKIEGO SA Część I WNIOSKUJĄCY Wniosek jest wypełniany przez osoby, które w imieniu przedsiębiorcy będą nadzorować działalność przedsiębiorstwa w zakresie prowadzenia agencji (osobę fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą / pełnomocnika / wspólnika / członka zarządu). A. INFORMACJE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA AGENTA / AGENTA* Nazwa przedsiębiorcy: Adres przedsiębiorcy: Forma prawna przedsiębiorcy: osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą spółka jawna wspólnicy spółki cywilnej spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka akcyjna spółka komandytowa inna Podstawa prowadzenia aktualnej działalności gospodarczej: wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej KRS nr Data rozpoczęcia aktualnej działalności gospodarczej: NIP: REGON: Rodzaj aktualnie prowadzonej działalności gospodarczej: Adres korespondencyjny: Telefon, adres Numer rachunku bankowego w PKO Banku Polskim SA (przedsiębiorcy): Nazwisko i imię: Data i miejsce urodzenia: Adres zameldowania: Nr ewidencyjny PESEL: Seria i nr oraz data ważności dokumentu tożsamości: Wykształcenie nazwa szkoły i rok jej ukończenia Wykształcenie uzupełniające: zawód, specjalność, stopień / tytuł naukowy Sukcesy zawodowe kursy, studia podyplomowe, data ukończenia lub rozpoczęcia nauki w przypadku jej trwania2 Porażki zawodowe Prawo jazdy: TAK kategoria NIE Znajomość ów obcych: Znajomość programów komputerowych (, posiadane licencje): MS Word MS Excel MS Access MS PowerPoint Kursy, szkolenia Stan rodzinny: kawaler/panna żonaty/zamężna inne dzieci, liczba Wspólność ustawowa: TAK imię i nazwisko współmałżonka NIE miejsce zatrudnienia współmałżonka Od kiedy prowadzi Pan/Pani działalność gospodarczą (rok uruchomienia działalności)? Rodzaj prowadzenia działalności gospodarczej Jakie jest Pana/Pani doświadczenie w sprzedaży produktów finansowych? Jakie jest Pana/Pani doświadczenie w zarządzaniu ludźmi? Czy pracował Pan/Pani jako pośrednik lub agent instytucji finansowej? TAK nazwa instytucji i okres współpracy: NIE Nazwisko i imię: Data i miejsce urodzenia: Adres zameldowania: Nr ewidencyjny PESEL: Seria i nr oraz data ważności dokumentu tożsamości: Wykształcenie nazwa szkoły i rok jej ukończenia zawód, specjalność, stopień / tytuł naukowy 23 Wykształcenie uzupełniające: Sukcesy zawodowe kursy, studia podyplomowe, data ukończenia lub rozpoczęcia nauki w przypadku jej trwania Porażki zawodowe Prawo jazdy: TAK kategoria NIE Znajomość ów obcych: Znajomość programów komputerowych (, posiadane licencje): MS Word MS Excel MS Access MS PowerPoint Kursy, szkolenia Stan rodzinny: kawaler/panna żonaty/zamężna inne dzieci, liczba Wspólność ustawowa: TAK imię i nazwisko współmałżonka NIE miejsce zatrudnienia współmałżonka Od kiedy prowadzi Pan/Pani działalność gospodarczą (rok uruchomienia działalności)? Rodzaj prowadzenia działalności gospodarczej Jakie jest Pana/Pani doświadczenie w sprzedaży produktów finansowych? Jakie jest Pana/Pani doświadczenie w zarządzaniu ludźmi? Czy pracował Pan/Pani jako pośrednik lub agent instytucji finansowej? TAK nazwa instytucji i okres współpracy: NIE B. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE KANDYDATA NA AGENTA / AGENTA* Oświadczenie jest wypełniane przez osoby, które w imieniu przedsiębiorcy będą nadzorować działalność przedsiębiorstwa w zakresie prowadzenia agencji (osobę fizyczną prowadząca działalność gospodarczą / pełnomocnika / wspólnika / członka zarządu) Oświadczam, że moje przeciętne dochody (netto) wynoszą (średnio za okres sześciu ostatnich m-cy) w zł: z tytułu prowadzonej działalności: z innych źródeł: Oświadczam, że moje przeciętne zobowiązania netto wynoszą (średnio za okres ostatnich sześciu m-cy) w zł: 34 z tytułu KREDYTÓW I POŻYCZEK BANKOWYCH nazwa banku kwota zadłużenia wysokość raty zadłużenie obsługiwane terminowo data ostatniej spłaty tak / nie INNE ZOBOWIĄZANIA rodzaj zadłużenia kwota zadłużenia wysokość raty zadłużenie przeterminowane data ostatniej spłaty Obciążenia z tytułu wyroków sądowych i inne: z tytułu składek ZUS z tytułu płatności do US w tym przeterminowane w tym przeterminowane Postępowania windykacyjne w ciągu ostatnich 5 lat (tytuł, kwota): Posiadane składniki majątkowe osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą / pełnomocnika / wspólnika / członka zarządu* (proszę określić jakie oraz podać ich wartość według szacunku /wyceny / polisy ubezpieczeniowej *) 1) nieruchomości 2) samochód 3) akcje 4) obligacje 5) jednostki uczestnictwa w funduszach inwestycyjnych 6) wolne środki na rachunkach bankowych Istniejące powiązania kapitałowe, finansowe lub osobowe z innymi podmiotami: Wolne środki z przeznaczeniem na inwestycje w placówkę agencyjną: Oświadczam, że moje przeciętne dochody (netto) wynoszą (średnio za okres sześciu ostatnich m-cy) w zł: z tytułu prowadzonej działalności: z innych źródeł: Oświadczam, że moje przeciętne zobowiązania netto wynoszą (średnio za okres ostatnich sześciu m-cy) w zł: z tytułu KREDYTÓW I POŻYCZEK BANKOWYCH nazwa banku kwota zadłużenia wysokość raty zadłużenie obsługiwane terminowo data ostatniej spłaty tak / nie INNE ZOBOWIĄZANIA rodzaj zadłużenia kwota zadłużenia wysokość raty zadłużenie przeterminowane data ostatniej spłaty Obciążenia z tytułu wyroków sądowych i inne: z tytułu składek ZUS z tytułu płatności do US w tym przeterminowane w tym przeterminowane Postępowania windykacyjne w ciągu ostatnich 5 lat (tytuł, kwota): 45 Posiadane składniki majątkowe osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą / pełnomocnika / wspólnika / członka zarządu* (proszę określić jakie oraz podać ich wartość według szacunku/wyceny/polisy ubezpieczeniowej *) 1) nieruchomości 2) samochód 3) akcje 4) obligacje 5) jednostki uczestnictwa w funduszach inwestycyjnych 6) wolne środki na rachunkach bankowych Istniejące powiązania kapitałowe, finansowe lub osobowe z innymi podmiotami: Wolne środki z przeznaczeniem na inwestycje w placówkę agencyjną: C. INFORMACJE DOTYCZĄCE LOKALU I JEGO LOKALIZACJI Wypełnia kandydat na agenta / agent dla każdej agencji C1. LOKALIZACJA Informacja dotycząca miejscowości/ miasta, w którym ma być prowadzona agencja 1. Czy posiada Pan / Pani lokal przeznaczony na działalność agencyjną? TAK (jeśli TAK proszę uzupełnić poniższe punkty) NIE (jeśli NIE proszę przejść do części D Wniosku) 2. Adres proponowanej lokalizacji lokalu na agencję: 3. Tytuł prawny do lokalu: 4. Informacje dodatkowe: 1) miejscowość: 2) szacunkowa liczba mieszkańców miejscowości: 3) najwięksi pracodawcy na rynku: 4) główne źródła dochodu ludności (etat, działalność gospodarcza, rolnictwo): C.2 LOKAL 5. Położenie lokalu: 1) centrum miejscowości, osiedle domków jednorodzinnych, centrum handlowe, spółdzielnia mieszkaniowa, hipermarket, inne położenie *: 2) inne placówki handlowe, usługowe, urzędy zlokalizowane w budynku: 3) bliskość przystanków komunikacji miejskiej: 56 4) dostępność miejsc parkingowych: 5) inne 6. Dostępność lokalu: 1) usytuowanie w budynku (np. parter, piętro, wejście od ulicy itp.) 2) czy istnieje możliwość umieszczenia oznakowania zewnętrznego: a) semafor TAK NIE b) kaseton TAK NIE c) tablica firmowa TAK NIE d) naklejka na drzwi TAK NIE 3) witryna: TAK NIE a) rozmiar witryny: b) kraty TAK NIE c) wąskie/płaskie ramy TAK NIE d) przeszkody ograniczające widoczność z ulicy TAK NIE 4) powierzchnia lokalu w m 2 : 5) układ pomieszczeń (np. jedno pomieszczenie z toaletą): 6) czy istnieje możliwość posadowienia min. 2 stanowisk doradczo-kasjerskich: TAK NIE 7) możliwość uzyskania dostępu do Internetu o wymaganych parametrach technicznych TAK NIE 7. Dotychczasowe przeznaczenie lokalu 8. W obrębie lokalu znajdują się punkty usługowe, sklepy, biura, zakłady rzemieślnicze, itp., (jakie?) 1) liczba 2) liczba 3) liczba 9. W obrębie działania lokalu znajdują się inne podmioty finansowe o podobnej ofercie usług: 1) nazwa: liczba odległość 2) nazwa: liczba odległość 3) nazwa: liczba odległość Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Wiarygodność podanych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem. miejscowość i data pieczęć firmowa przedsiębiorcy i podpisy osób działających w imieniu przedsiębiorcy * niepotrzebne skreślić 67 D. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WIARYGODNOŚCI KANDYDATA NA AGENTA / AGENTA* Ja **, imię i nazwisko 1) byłem / nie byłem * karany prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwa: a) przeciwko życiu i zdrowiu, b) przeciwko wymiarowi sprawiedliwości, c) przeciwko ochronie informacji, d) przeciwko wiarygodności dokumentów, e) przeciwko obrotowi gospodarczemu, f) przeciwko obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi, g) skarbowe lub, h) przeciwko mieniu, dokumentom lub inne, którego charakter może mieć wpływ na ocenę mojej rzetelności lub wiarygodności,. 2) w ciągu ostatnich 12 m-cy opóźniałem się / nie opóźniałem się * w spłacie kredytów, pożyczek, rat leasingowych o więcej niż 30 dni, 3) w ciągu ostatnich 12 m-cy jako przedsiębiorca opóźniałem się / nie opóźniałem się * w spłacie kredytów, pożyczek, rat leasingowych o więcej niż 30 dni na kwotę wyższą niż 500 zł, 4) na dzień złożenia niniejszego oświadczenia, jako przedsiębiorca posiadam / nie posiadam* wymagalnych zobowiązań wobec banków oraz firm leasingowych, 5) posiadam / nie posiadam * zaległości w opłacaniu składek ZUS, 6) posiadam / nie posiadam * zaległości w opłacaniu składek US, 7) w okresie ostatniego roku wszczęto / nie wszczęto * wobec mnie lub przedsiębiorstwa prowadzonego przeze mnie postępowania egzekucyjnego, 8) w ciągu ostatniego roku obrotowego prowadzone przeze mnie przedsiębiorstwo wykazywało / nie wykazywało* dochód/zysk netto, 9) bilans sporządzony przez zarząd na koniec ostatniego roku obrotowego, wykazuje /nie wykazuje* straty naruszającej kapitał zapasowy, rezerwowy i zakładowy w stopniu wymagającym zwołania zgromadzenia wspólników lub walnego zgromadzenia akcjonariuszy w celu podjęcia uchwały, co do dalszego istnienia spółki zgodnie z art. 233 lub 397 Kodeksu spółek handlowych - dotyczy spółek z o.o. oraz spółek akcyjnych, 10) w ciągu ostatnich 3 lat została / nie została *, ogłoszona upadłość konsumencka w stosunku do mojej osoby, 11) została/ nie została* ogłoszona upadłość przedsiębiorstwa prowadzonego przez mnie, został /nie został* rozpoczęty proces jego likwidacji, działalność przedsiębiorstwa została / nie została* zawieszona na dzień złożenia niniejszego oświadczenia, 12) jest / nie jest * prowadzone wobec mnie lub przedsiębiorstwa prowadzonego przeze mnie postępowanie sądowe, administracyjne lub egzekucyjne, 13) jestem / nie jestem * zatrudniony w jednostce organizacyjnej PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA oświadczam, że: stanowisko i miejsce zatrudnienia 14) w jednostce organizacyjnej PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA jest / nie jest * zatrudniona osoba mi bliska tj. mój współmałżonek, mój krewny do trzeciego stopnia pokrewieństwa, osoba związana z tytułu przysposobienia, opieki albo kurateli, mój powinowaty do drugiego stopnia powinowactwa, osoba pozostająca we wspólnym gospodarstwie domowym przez okres, co najmniej roku, inna osoba pozostająca w bliskich relacjach np. biznesowych: rodzaj powiązania, stanowisko i miejsce zatrudnienia 15) jestem / nie jestem * stroną umowy agencyjnej lub umowy o współpracy z PKO Bankiem Polskim SA lub PKO Bankiem Hipotecznym SA, 16) prowadziłem / aktualnie prowadzę / nie prowadzę * agencji. Liczba prowadzonych aktualnie agencji z tego: a) nr agencji adres agencji oddział współpracujący b) nr agencji adres agencji oddział współpracujący 78 17) jestem / nie jestem * pracownikiem innego banku lub innej instytucji prowadzącej działalność konkurencyjną 1) : 18) uczestniczę/ nie uczestniczę, jako wspólnik lub członek władz oraz jestem/nie jestem pełnomocnikiem w spółkach prowadzących działalność konkurencyjna 1), 19) prowadzę/ nie prowadzę* działalności na rzecz przedsiębiorstwa prowadzącego działalność konkurencyjną 1). 20) oświadczam, że: a) nie jestem byłym pracownikiem PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA * b) jestem byłym pracownikiem PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA zatrudnionym w nazwa jednostki organizacyjnej/ komórki organizacyjnej Centrali PKO Banku Polskiego SA, PKO Banku Hipotecznego SA - z którym stosunek pracy został rozwiązany bez zachowania terminu wypowiedzenia z winy pracownika* - z którym stosunek pracy nie został rozwiązany bez zachowania terminu wypowiedzenia z winy pracownika* oraz wyrażam zgodę na weryfikację powyższego w strukturach kadrowych PKO Banku Polskiego SA i PKO Banku Hipotecznego SA. 21) Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na podstawie art. 23 ust.1 pkt 1 oraz art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy o ochronie danych osobowych na przetwarzanie przez PKO Bank Polski SA w systemach informatycznych i kartotekach, danych osobowych zawartych we Wniosku o uruchomienie agencji PKO Banku Polskiego SA oraz załączonej do niego dokumentacji, w celach związanych z zawarciem i realizacją umowy agencyjnej z nazwa kandydata na Agenta / Agenta * 22) Wyrażam zgodę*/nie wyrażam zgody* w związku z art. 23 ust. 1 pkt 1 oraz art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych na przekazywanie przez PKO Bank Polski SA do PKO Banku Hipotecznego SA danych osobowych, o których mowa w pkt 21, w celach związanych z weryfikacją przez PKO Bank Hipoteczny SA wiarygodności kandydata na Agenta przed zawarciem Umowy z nazwa kandydata na Agenta / Agenta * 23) Wyrażam zgodę*/nie wyrażam zgody* w związku z art. 23 ust. 1 pkt 1 oraz art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych na przetwarzanie przez PKO Bank Hipoteczny SA, w systemach informatycznych i kartotekach, danych osobowych, o których mowa w pkt 21, w celach związanych z weryfikacją przez PKO Bank Hipoteczny SA wiarygodności kandydata na Agenta przed zawarciem Umowy z nazwa kandydata na Agenta / Agenta * Wyrażam również zgodę / nie wyrażam zgody* na wystąpienie przez PKO Bank Polski SA do Biura Informacji Kredytowej SA w Warszawie w celu oceny wiarygodności mojej kandydatury w związku ze złożeniem Wniosku o uruchomienie agencji. Wyrażam zgodę*/nie wyrażam zgody* na publikację na stronie intranetowej PKO Bank Polski SA przeznaczonej dla Agentów rankingów i zestawień w ramach badań i programów motywacyjnych i z jakości obsługi klienta przeprowadzanych przez PKO Bank Polski SA oraz na publikację wyników testów sprawdzających moją wiedzę oraz informacji o moim udziale w szkoleniach. Na podstawie ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. Nr 81 poz. 530, z późn. zm.) upoważniam */ nie upoważniam * PKO Bank Polski SA do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej SA z siedzibą w Warszawie lub bezpośrednio przez Bank do biur informacji gospodarczej o udostępnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań niezwiązanych z prowadzoną działalnością gospodarczą lub zawodową. Upoważnienie jest ważne przez okres 30 dni od daty wydania pisemnej zgody. Upoważniam / nie upoważniam* PKO Bank Polski SA do wykorzystania informacji, które mnie dotyczą, stanowiących tajemnicę bankową w celu zawarcia umowy agencyjnej. Potwierdzam otrzymanie informacji, że: 1. administratorem danych jest Powszechna Kasa Oszczędności Bank Polski Spółka Akcyjna, ul. Puławska 15, Warszawa, 2. administratorem danych jest PKO Bank Hipoteczny SA, Plac Kaszubski 17/19/21, Gdynia, 3. dane mogą być wykorzystane do celów związanych z zawarciem i realizacją umowy agencyjnej, 4. przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych oraz ich poprawienia na warunkach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, 5. przekazanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do zawarcia i realizacji umowy agencyjnej. data i podpis osoby składającej oświadczenie * niepotrzebne skreślić **wypełnia każda osoba występująca w imieniu przedsiębiorcy 1) 1. Za działalność konkurencyjną uznaje się: 1) działalność prowadzoną przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta na podstawie umowy z innym przedsiębiorcą, której źródłem przychodów są opłaty pobierane od klientów za wykonywanie takich samych czynności bankowych lub faktycznych, a także za czynności wymienione w umowach zawartych przez Agentów z podmiotami Grupy Kapitałowej PKO Banku Polskiego SA, 89 2) działalność prowadzoną przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta w szczególności na rzecz innego banku (z wyłączeniem PKO Banku Hipotecznego SA), przedsiębiorstw pośrednictwa kredytowego i ubezpieczeniowego, zakładu ubezpieczeń, zakładu reasekuracji, przedsiębiorstw zarobkowo pośredniczących w przyjmowaniu opłat od klientów na rzecz beneficjentów, z zastrzeżeniem pkt 2. 3) świadczenie pracy w ramach stosunku pracy lub na innej podstawie przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta na rzecz podmiotu prowadzącego działalność konkurencyjną określoną w ppkt 1 i ppkt 2, 4) uczestniczenie przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta, jako wspólnik lub członek władz, pełnomocnik w spółkach prowadzących działalność wymienioną w ppkt 1 i ppkt Za działalność konkurencyjną nie uznaje się wykonywania umów pośrednictwa ubezpieczeniowego zawartych przez Agenta, osobę reprezentującą Agenta, pracownika Agenta z towarzystwami ubezpieczeniowymi do dnia 31 marca 2015 r. włącznie, z zastrzeżeniem, że wykonywanie przez Agenta, osobę reprezentującą Agenta, pracownika Agenta, czynności faktycznych lub czynności prawnych na podstawie ww. umów związanych z zawieraniem umów ubezpieczenia po dniu 31 marca 2015r. lub wykonywaniem umów ubezpieczenia zawartych po dniu 31 marca 2015r. będzie uznana za działalność konkurencyjną w rozumieniu pkt 1. Informacje dotyczące osoby wskazanej do kontaktu w zakresie realizacji procesu podpisania umowy (reprezentanta) Nazwisko i imię: Adres do korespondencji: Telefon: Adres Czynności związane z realizacją umowy wykonywane będą przez osobę reprezentującą agenta: TAK NIE E. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRACOWNIKA KANDYDATA NA AGENTA / AGENTA * (wypełnia kandydat na pracownika Agenta, w przypadku planowanego zatrudnienia więcej niż jednego pracownika należy dołączyć stosowną liczbę informacji wraz z CV) Nazwisko i imię: Data i miejsce urodzenia: Adres zameldowania: Numer ewidencyjny PESEL: Seria i nr oraz data ważności dokumentu stwierdzającego tożsamość: Wykształcenie: kierunek: Doświadczenie w sprzedaży produktów finansowych: TAK: nazwa instytucji i okres współpracy: NIE Znajomość programów komputerowych: MS Word MS Excel MS Access MS PowerPoint F. OŚWIADCZENIE PRACOWNIKA AGENTA (wypełnia kandydat na pracownika Agenta, w przypadku planowanego zatrudnienia więcej niż jednego pracownika należy dołączyć stosowną liczbę oświadczeń) Ja imię i nazwisko, adres zameldowania, PESEL, nr dokumentu tożsamości pracownik kandydata na Agenta / Agenta* oświadczam, że nazwa kandydata na Agenta / Agenta * 1) w ciągu ostatnich 12 miesięcy opóźniałem się / nie opóźniałem się * w spłacie kredytów, pożyczek, rat leasingowych o więcej niż 30 dni, 2) jestem / nie jestem * zatrudniony w jednostce organizacyjnej PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA: stanowisko i miejsce zatrudnienia 3) jestem / nie jestem * pracownikiem innego banku lub innej instytucji prowadzącej działalność konkurencyjną 1) : nazwa banku lub instytucji i zajmowane stanowisko 4) uczestniczę/ nie uczestniczę, jako wspólnik, członek władz oraz jestem/nie jestem pełnomocnikiem w spółkach prowadzących działalność konkurencyjna 1), 910 5) prowadzę/ nie prowadzę* działalności na rzecz przedsiębiorstwa prowadzącego działalność konkurencyjną 1). 6) jestem / nie jestem * stroną umowy agencyjnej lub umowy o współpracy z PKO Bankiem Polskim SA lub PKO Bankiem Hipotecznym SA, 7) jestem / nie jestem * pracownikiem agencji PKO Banku Polskiego SA, adres agencji 8) w jednostce organizacyjnej PKO Banku Polskiego SA lub PKO Banku Hipotecznego SA jest / nie jest * zatrudniona osoba mi bliska tj. mój współmałżonek, mój krewny do trzeciego stopnia pokrewieństwa, osoba związana z tytułu przysposobienia, opieki albo kurateli, mój powinowaty do drugiego stopnia powinowactwa, osoba pozostająca we wspólnym gospodarstwie domowym przez okres co najmniej roku, inna osoba pozostająca w bliskich relacjach np. biznesowych: rodzaj powiązania, stanowisko i miejsce zatrudnienia Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych na przetwarzanie przez PKO Bank Polski SA w systemach informatycznych i kartotekach danych osobowych, dotyczących mojego imienia i nazwiska, daty i miejsca urodzenia, adresu zameldowania, numeru PESEL, serii i nr dokumentu stwierdzającego tożsamość, oraz danych zawartych w przekazanym do PKO Banku Polskiego SA CV, w celach związanych z działalnością agencji prowadzonej przez nazwa kandydata na agenta / agenta * Wyrażam zgodę*/nie wyrażam zgody* na publikację na stronie intranetowej PKO Banku Polskiego SA przeznaczonej dla Agentów rankingów i zestawień w ramach badań i programów motywacyjnych i z jakości obsługi klienta przeprowadzanych przez PKO Bank Polski SA oraz na publikację wyników testów sprawdzających moją wiedzę oraz informacji o moim udziale w szkoleniach. Wyrażam również zgodę / nie wyrażam zgody* na wystąpienie przez PKO Bank Polski SA do Biura Informacji Kredytowej SA w Warszawie w celu oceny wiarygodności mojej kandydatury w związku z uzyskaniem akceptacji na pracownika agencji. Upoważniam / nie upoważniam* PKO Bank Polski SA do wykorzystania informacji, które mnie dotyczą, stanowiących tajemnicę bankową w celu uzyskania akceptacji na pracownika agencji. Potwierdzam otrzymanie informacji, że: 1. administratorem danych przekazanych w ramach niniejszego oświadczenia jest Powszechna Kasa Oszczędności Bank Polski Spółka Akcyjna, ul. Puławska 15, Warszawa, 2. administratorem danych przekazanych w ramach niniejszego oświadczenia jest PKO Bank Hipoteczny SA, Plac Kaszubski 17/19/21, Gdynia, 3. dane mogą być wykorzystane do celów związanych z realizacją umowy agencyjnej, 4. przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych oraz ich poprawienia na warunkach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, 5. przekazanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji umowy agencyjnej. data i podpis osoby składającej oświadczenie * niepotrzebne skreślić 1. Za działalność konkurencyjną uznaje się: 1) działalność prowadzoną przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta na podstawie umowy z innym przedsiębiorcą, której źródłem przychodów są opłaty pobierane od klientów za wykonywanie takich samych czynności bankowych lub faktycznych, a także za czynności wymienione w umowach zawartych przez Agentów z podmiotami Grupy Kapitałowej PKO Banku Polskiego SA, 2) działalność prowadzoną przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta w szczególności na rzecz innego banku (z wyłączeniem PKO Banku Hipotecznego SA), przedsiębiorstw pośrednictwa kredytowego i ubezpieczeniowego, zakładu ubezpieczeń, zakładu reasekuracji, przedsiębiorstw zarobkowo pośredniczących w przyjmowaniu opłat od klientów na rzecz beneficjentów, z zastrzeżeniem pkt 2. 3) świadczenie pracy w ramach stosunku pracy lub na innej podstawie przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta na rzecz podmiotu prowadzącego działalność konkurencyjną określoną w ppkt 1 i ppkt 2, 4) uczestniczenie przez Agenta lub osobę reprezentującą Agenta lub pracownika Agenta, jako wspólnik lub członek władz, pełnomocnik w spółkach prowadzących działalność wymienioną w ppkt 1 i ppkt Za działalność konkurencyjną nie uznaje się wykonywania umów pośrednictwa ubezpieczeniowego zawartych przez Agenta, osobę reprezentującą Agenta, pracownika Agenta z towarzystwami ubezpieczeniowymi do dnia 31 marca 2015 r. włącznie, z zastrzeżeniem, że wykonywanie przez Agenta, osobę reprezentującą Agenta, pracownika Agenta, czynności faktycznych lub czynności prawnych na podstawie ww. umów związanych z zawieraniem umów ubezpieczenia po dniu 31 marca 2015r. lub wykonywaniem umów ubezpieczenia zawartych po dniu 31 marca 2015r. będzie uznana za działalność konkurencyjną w rozumieniu pkt 1. 1011 G.. ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU: Lp. Nazwa dokumentu Forma dokumentu 1. Wypis z rejestru przedsiębiorców Zaświadczenie o nadaniu REGON ( nie dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi prowadzącymi działalność gospodarczą) Zaświadczenie o nadaniu NIP (nie dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi prowadzącymi działalność gospodarczą) 4. Odpis z Krajowego Rejestru Karnego osoby reprezentującej kandydata na Agenta (wystawione nie wcześniej niż 3 m-ce przed datą podpisania umowy agencyjnej) 5. Dowód osobisty oryginał 6. Zaświadczenie z urzędu skarbowego o braku zaległości z tytułu podatków 7. Zaświadczenie z ZUS o braku zaległości z tytułu składek 8. Umowa najmu lokalu lub inny tytuł prawny do lokalu 9. Dokumenty dotyczące ustanowienia zabezpieczenia Umowy agencyjnej oryginały lub kopie 10 W przypadku wspólników spółki cywilnej oprócz ww. dokumentów: 1) umowa spółki cywilnej, 2) zaświadczenia z urzędu skarbowego o braku zaległości z tytułu podatków i zaświadczenie z ZUS o braku zaległości z tytułu składek spółki cywilnej. Kopia (oryginał umowy do wglądu) 11. Dokument potwierdzający wykształcenie data i pieczęć firmowa przedsiębiorcy i podpisy osób działających imieniu przedsiębiorcy podpis pracownika PKO Banku Polskiego SA przyjmującego Wniosek w odcisku pieczęci funkcyjnej * niepotrzebne skreślić 11 Podobne dokumenty
Załącznik nr 1 do Instrukcji (Zasad) organizacji i funkcjonowania agencji Banku., (miejscowość) (data) WNIOSEK O UTWORZENIE AGENCJI Banku Spółdzielczego w Sztumie Wnioskujący:... (imię i nazwisko osoby Bardziej szczegółowo Imię i Nazwisko /Nazwa Poręczyciela. Adres OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Podlaski Fundusz Przedsiębiorczości i instytucje, które przekazały Fundacji Rozwoju Przedsiębiorczości w Suwałkach Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W WOJSŁAWICACH
BANK SPÓŁDZIELCZY W WOJSŁAWICACH Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: WNIOSEK KREDYTOWY Nazwa Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI:
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I WYPEŁNIA PRACOWNIK BANKU ODDZIAŁ BANKU DATA ZŁOŻENIA WNIOSKU WNIOSEK KOMPLETNY tak nie DATA ZŁOŻENIA KOMPLETNEGO WNIOSKU STATUS Bardziej szczegółowo Adres zameldowania/zamieszkania (w przypadku braku adresu zameldowania sekcje należy wypełnić danymi dotyczącymi adresu zamieszkania) dd.mm.
WNIOSEK O UDZIELE KREDYT ODNAWIALNEGO DLA POSIADACZA RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO- ROZLICZENIOWEGO */ O PODWYŻSZE KREDYTU ODNAWIALNEGO DLA POSIADACZA RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO- ROZLICZENIOWEGO */ O OBNIŻE KREDYTU Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY BYTOM WNIOSEK KREDYTOWY. Seria i Nr dowodu osobistego ** PESEL** KRS NIP REGON
WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy/ Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Siedziba / Adres Wnioskodawcy Seria i Nr dowodu osobistego ** PESEL** KRS NIP Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY - działalność rolnicza PESEL** KRS NIP REGON
WNIOSEK KREDYTOWY - działalność rolnicza I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy/ Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Siedziba / Adres Wnioskodawcy Seria i Nr dowodu osobistego Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. Wielkość posiadanych udziałów. 5. Rodzaj prowadzonej działalności:... 6. Nr telefonu, adres e-mail... ...
WNIOSEK KREDYTOWY Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba / Adres Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo Bank Spółdzielczy w Przeworsku
I WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTOWEJ LINII HIPOTECZNEJ/ POŻYCZKI I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Regon/ NIP Nr telefonu e-mail Forma Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY ... ...zł) ... ...
Wpisano do Rejestru wniosków kredytowych pod nr... dnia.... WNIOSEK KREDYTOWY www.bs.skoczow.pl I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. 5. Rodzaj prowadzonej działalności:... 6. Nr telefonu, adres e-mail... ...
Załącznik nr 2 do,,instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Bank Spółdzielczy w Parczewie WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, adres zamieszkania, Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻOŁYNI Nr wniosku.(lp/rok) WNIOSEK KREDYTOWY
Adnotacje Banku Data przyjęcia wniosku Nr rejestru... Podpis pracownika Banku.. BANK SPÓŁDZIELCZY W OSTROWI MAZOWIECKIEJ Oddział w..... WNIOSEK o udzielenie kredytu w rachunku bieżącym / obrotowego / inwestycyjnego/ Bardziej szczegółowo WNIOSEK o udzielenie kredytu na działalność gospodarczą
Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE WNIOSEK KREDYTOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE/ODDZIAŁ W WIŃSKU*/WOŁOWIE* I. Wnioskodawca/ Wnioskodawcy*: Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT OBROTOWY NA ZAKUP ŚRODKÓW DO PRODUKCJI ROLNEJ
Załącznik nr 1 do Metryki Kredytu obrotowego na zakup środków do produkcji rolnej WNIOSEK O KREDYT OBROTOWY NA ZAKUP ŚRODKÓW DO PRODUKCJI ROLNEJ I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O WNISKODAWCY: 1. WNIOSKODAWCA: Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. Dane osoby upoważnionej do kontaktów z Bankiem: Imię i nazwisko, numer telefonu:
Załącznik nr 1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej oraz rolniczej w Banku Spółdzielczym w Wodzisławiu Śl. nr wniosku.. data przyjęcia wniosku.... WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJE Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO
Numer wniosku: Numer klienta: wpływu wniosku: Osoba przyjmująca wniosek: WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO 1. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY: Pełna nazwa Wnioskodawcy: Adres siedziby: (ulica, numer, Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W MIŃSKU MAZOWIECKIM ODDZIAŁ W WNIOSEK KREDYTOWY... 1...
Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej BANK SPÓŁDZIELCZY W MIŃSKU MAZOWIECKIM ODDZIAŁ W Adnotacje Banku Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku WNIOSEK Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. 5. Rodzaj prowadzonej działalności:... 6. Nr telefonu, adres e-mail... ... 7. Osoba upoważniona do kontaktów z Bankiem...
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej, część I Bank Spółdzielczy w Środzie Śląskiej Oddział w WNIOSEK KREDYTOWY (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu Bardziej szczegółowo I. DANE WNIOSKODAWCY - FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:...... rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Numer NIP:... REGON:......
WNIOSEK O POŻYCZKĘ I. DANE WNIOSKODAWCY FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:. rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Forma Prawna prowadzenia działalności:... Adres prowadzonej działalności:... Numer Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ...
Załącznik nr 10 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Status prawny Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PAKIETU WADIALNEGO
Numer wniosku: Numer klienta: wpływu wniosku: Osoba przyjmująca wniosek: WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PAKIETU WADIALNEGO 1. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY: Pełna nazwa Wnioskodawcy: Adres siedziby: Bardziej szczegółowo ZLECENIE UDZIELENIA GWARANCJI
B A N K S P Ó Ł D Z I E L C Z Y w Ostrowi Mazowieckiej (Pieczęć Wnioskodawcy) ZLECENIE UDZIELENIA GWARANCJI / PORĘCZENIA* I. Dane do Wniosku 1. Wniosek o udzielenie: Gwarancji Gwarancji stanowiącej regwarancję Bardziej szczegółowo WNIOSEK o kredyt na kolektor słoneczny. Imię matki. Adres do korespondencji
Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania kredytu na kolektory słoneczne w Mazowieckim Banku Regionalnym S.A. Nr wniosku Data wpływu Wnioskodawca Imiona i Nazwisko Data i miejsce urodzenia Imię ojca Nazwisko Bardziej szczegółowo WNIOSEK o kredyt na kolektor słoneczny
Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania kredytu na kolektory słoneczne w Banku Spółdzielczym w Halinowie Nr wniosku Data wpływu Wnioskodawca Imiona i Nazwisko Data i miejsce urodzenia Imię ojca Nazwisko Bardziej szczegółowo od do /dzień/miesiąc/rok/
Załącznik nr 3 do Instrukcji udzielania kredytu technologicznego z premią technologiczną BGK WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU TECHNOLOGICZNEGO Z PREMIĄ TECHNOLOGICZNĄ BGK 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY. Nr dowodu tożsamości, PESEL / REGON, NIP. 5. Rodzaj prowadzonej działalności:... na okres od... do... w tym karencja*... miesięcy.
BANK SPÓŁDZIELCZY W PIEŃSKU WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, adres zamieszkania, nr PESEL, nazwa i adres prowadzonej działalności gospodarczej; Bardziej szczegółowo Dokument tożsamości dowód osobisty paszport inny (wymienić nazwę) Seria Numer
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE KREDYTU MIESZKANIOWEGO NA USUWANIE SKUTKÓW POWODZI ORAZ OSUWISK ZIEMNYCH I HURAGANÓW Z DOPŁATAMI DO OPROCENTOWANIA PRZEZ BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Pracownik przyjmujący Bardziej szczegółowo Bank Spółdzielczy w Krzyżanowicach
Bank Spółdzielczy w Krzyżanowicach WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Adres Wnioskodawcy Seria i Nr dowodu osobistego Organ wydający, Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT (Dla podmiotów gospodarczych w rachunku kredytowym)
Załącznik Nr 2 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Wniosek przyjął... Bank Spółdzielczy podpis i stempel pracownika w Bieczu... WNIOSEK O KREDYT (Dla podmiotów gospodarczych w rachunku Bardziej szczegółowo KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu
Załącznik nr 1a BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU ZRZESZENIE BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI Data wpływu... Numer w rejestrze... KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/ Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT INWESTYCYJNY
Wniosek przyjął Załącznik Nr 4 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej... podpis i stempel pracownika Bank Spółdzielczy w Bieczu... WNIOSEK O KREDYT INWESTYCYJNY Data wpływu...... Wniosek Bardziej szczegółowo 1. Dane podstawowe: MAŁŻONEK WSPÓŁWNIOSKODAWCY/PORĘCZYCIELA*
1 Załącznik nr 1 a do Instrukcji udzielania pożyczek hipotecznych w Banku spółdzielczym w Dusznikach Załącznik nr do wniosku o pożyczkę hipoteczną nr z dnia /wypełnia Bank / I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁWNIOSKODAWCY/ Bardziej szczegółowo Załącznik nr W.5 do Instrukcji kredytowania Klienta Instytucjonalnego Cz. II. WNIOSEK O LIMIT NA WYKUP WIERZYTELNOŚCI HANDLOWYCH
Załącznik nr W.5 do Instrukcji kredytowania Klienta Instytucjonalnego Cz. II. WNIOSEK O LIMIT NA WYKUP WIERZYTELNOŚCI HANDLOWYCH I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA (ZBYWCA): Nazwa Bardziej szczegółowo z prowadzonego gospodarstwa rolnego.. od...
Data złożenia... Powszechna Kasa Oszczędności Bank Polski Spółka Akcyjna.Oddział w... WNIOSEK O KREDYT ODNAWIALNY DLA POSIADACZA RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO- ROZLICZENIOWEGO Prosimy o czytelne wypełnienie Bardziej szczegółowo Bank Spółdzielczy w Krzyżanowicach
Bank Spółdzielczy w Krzyżanowicach WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Status prawny Nazwa rejestru KRS - NIP REGON Bardziej szczegółowo Do zawarcia umowy przedkładam następujące dokumenty: 1. Wypis z rejestru / ewidencji 2. REGON 3. NIP 4. Karta informacyjna 5. 6. 7. Inne - jakie ...
Załącznik nr 8 do Zasad współpracy z ZSS imię i nazwisko Miejscowość, dnia nazwa adres podmiotu OŚWIADCZENIE Wiarygodność danych zawartych w przedłożonych dokumentach potwierdzam własnoręcznym podpisem Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU TECHNOLOGICZNEGO Z PREMIĄ TECHNOLOGICZNĄ BGK. Nazwa rejestru KRS NIP REGON
Załącznik nr 3 do Instrukcji udzielania kredytu technologicznego z premią technologiczną BGK WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU TECHNOLOGICZNEGO Z PREMIĄ TECHNOLOGICZNĄ BGK 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo Wniosek o udzielenie kredytu pomostowego Unia Biznes/Unia Super Biznes* na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE
Data wpływu Numer w rejestrze Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/ Wnioskodawców Bardziej szczegółowo WNIOSEK o udzielenie kredytu na działalność gospodarczą Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku..
Bank Spółdzielczy w Werbkowicach WNIOSEK o udzielenie u na działalność gospodarczą Nr wniosku owego... Data złożenia wniosku........ (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, Bardziej szczegółowo Załącznik 1 Curriculum vitae osoby, która będzie zarządzać placówką doradczą CWPE z szczególnym uwzględnieniem jakie kompetencje posiada ta osoba,
Załącznik 1 Curriculum vitae osoby, która będzie zarządzać placówką doradczą CWPE z szczególnym uwzględnieniem jakie kompetencje posiada ta osoba, ew. doświadczenie w zakresie zarządzania (zasobami, personelem, Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY ...
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej, część I BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku.. WNIOSEK KREDYTOWY... (WNIOSKODAWCA Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy ul. M. Skłodowskiej - Curie 5, 58-100 Świdnica tel. (074) 856-18-12; fax (074) 856-18-13; www.praca.swidnica.
Nr... (wypełnia Urząd Pracy) Podstawa prawna: ustawa o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z dnia 20 kwietnia 2004 r. (Dz. U. z 2013r. poz. 674 z późn. zm.) oraz rozporządzenie Ministra Pracy Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr sprawy 3. Nr dokumentu F- 062/1 OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej Podstawa prawna: Art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Bardziej szczegółowo PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania...
BANK SPÓŁDZIELCZY W SUCHEDNIOWIE Załącznik nr I.3. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej część I KWESTIONARIUSZ OSOBISTY dotyczy osób fizycznych KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA/DŁUŻNIKA Z TYTUŁU Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS
Załącznik nr 2 do Wniosku o udzielenie pożyczki OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) zamieszkały/a... (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym... Bardziej szczegółowo Bank Spółdzielczy w Radzyniu Podlaskim Oddział w..
Bank Spółdzielczy w Radzyniu Podlaskim Oddział w.. Załącznik nr 1 do Uchwały nr 3/8/2015 Zarządu Banku Spółdzielczego w Radzyniu Podlaskim z dnia 8 kwietnia 2015 roku WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJIE Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI WSPARCIE DLA MAZOWSZA PRZEZ FUNDUSZ POŻYCZKOWY TISE
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Budżetu Państwa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Mazowieckiego na lata Bardziej szczegółowo WNIOSEK o przyznanie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia
Powiatowy Urząd Pracy w Wodzisławiu Śl. Wodzisław Śl., dnia... nr wniosku.. WNIOSEK o przyznanie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia Na podstawie art. 42 ustawy z dnia 20 kwietnia Bardziej szczegółowo W N I O S E K o udzielenie kredytu na działalnośc gospodarczą
Załącznik nr I.3 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Wpisano do rejestru dnia...poz... Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Nazwa Firmy... Siedziba wykonywania dzialalnosci gospodarczej... Bardziej szczegółowo WNIOSEK o udzielenie poręczenia kredytu/pożyczki * przez:
Projekt współfinansowany przez UNIĘ EUROPEJSKĄ ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego WNIOSEK o udzielenie poręczenia kredytu/pożyczki * przez: Samorządowy Fundusz Poręczeń Kredytowych Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*
WARSZAWSKI BANK SPÓŁDZIELCZY ul. Fieldorfa 5A, 03-984 Warszawa Oddział/Filia.. (adres) (wypełnia Bank) data przyjęcia wniosku nr z rejestru. data decyzji. nr umowy. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI* Bardziej szczegółowo KWESTIONARIUSZ OSOBISTY
Załącznik nr 1 do Wniosku kredytowego na działalność rolniczą KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA* PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/poręczycieli wypełnia oddzielnie) Bardziej szczegółowo GRUPA MLC Sp. z o. o.
Wniosek kredytowy Grupa MLC Sp. z o. o. Produkt finansowy Kredyt gotówkowy Kredyt konsolidacyjny Kredyt oddłużeniowy Pożyczka krótkoterminowa Leasing Nr Konta Wnioskodawcy 1 Dane wnioskodawcy Imię i Nazwisko Bardziej szczegółowo DANE AGENTA UBEZPIECZENIOWEGO
WNIOSKO-POLISA NR Wniosek o zawarcie Umowy Ubezpieczenia na życie Polisa do Ubezpieczenia na Życie Pożyczkobiorców posiadających Pożyczki Gotówkowe w PKO BP SA wariant podstawowy WARUNKI UBEZPIECZENIA: Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT SZYBKA GOTÓWKA DLA FIRM
Załącznik nr 1 do Metryki Kredytu Szybka gotówka dla Firm WNIOSEK O KREDYT SZYBKA GOTÓWKA DLA FIRM I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba Wnioskodawcy Regon Bardziej szczegółowo ZLECENIE UDZIELENIA GWARANCJI / PORĘCZENIA
Załącznik nr 3 do Instrukcji udzielania gwarancji i poręczeń (Pieczęć Zleceniodawcy) I. Dane do Wniosku ZLECENIE UDZIELENIA GWARANCJI / PORĘCZENIA w ramach Linii gwarancji / poręczenia Wniosek o udzielenie Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W ZĄBKOWICACH ŚL. ODDZIAŁ W... WNIOSEK KREDYTOWY
Zgłoszenie wpisano do rejestru dnia... pod nr... Załącznik nr 1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Część I BANK SPÓŁDZIELCZY W ZĄBKOWICACH ŚL. ODDZIAŁ W... WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO
Załącznik nr 1 Bank Spółdzielczy w. Oddział w... BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU ZRZESZENIE BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI Nr wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO Bardziej szczegółowo ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA DANE UZUPEŁNIAJĄCE. adres. Z TYTUŁU UMOWY O PRACĘ / UMOWY O DZIEŁO / ZLECENIA / KONTRAKT nazwa pracodawcy. ulica.
Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pożyczki hipotecznej w Banku Spółdzielczym w Legionowie. Wniosek o udzielenie Kredytu / Pożyczki Hipotecznej Bank Spółdzielczy w Legionowie Liczba udziałów Numer Bardziej szczegółowo Formularz danych Klienta
Załącznik nr 1 do wniosku o udzielenie kredytu Formularz danych Klienta relacja do kredytu: imię/imiona i nazwisko adres zameldowania adres zamieszkania/ korespondencji nazwisko rodowe data i miejsce urodzenia Bardziej szczegółowo Numer w rejestrze wniosków Data przyjęcia wniosku Podpis pracownika przyjmującego wniosek. (wypełnia Bank) (imię i nazwisko/nazwa Wnioskodawcy)
1 BANK SPÓŁDZIELCZY DUSZNIKI WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU/POŻYCZKI HIPOTECZNEJ Prosimy o czytelne wypełnianie wniosku, w odpowiednich polach prosimy wstawić znak X. W przypadku pytań, które Wnioskodawcy Bardziej szczegółowo ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE/ZMIANĘ WARUNKÓW KREDYTU MIESZKANIOWEGO, POŻYCZKI HIPOTECZNEJ, KREDYTU KONSOLIDACYJNEGO, KREDYTU HIPOTECZNEGO MIX*
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE/ZMIANĘ WARUNKÓW KREDYTU MIESZKANIOWEGO, POŻYCZKI HIPOTECZNEJ, KREDYTU KONSOLIDACYJNEGO, KREDYTU HIPOTECZNEGO MIX* Pracownik przyjmujący wniosek Nr kontraktu Data złożenia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: (wypełnia Bardziej szczegółowo Bank Spółdzielczy w Będzinie
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Status Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT INWESTYCYJNY WSPÓLNY REMONT Z PREMIĄ TERMOMODERNIZACYJNĄ/REMONTOWĄBGK PIECZĘĆ WNIOSKODAWCY
Załącznik nr 3 do Instrukcji udzielania kredytu inwestycyjnego z premią termomodernizacyjną i remontową BGK WNIOSEK O KREDYT INWESTYCYJNY WSPÓLNY REMONT Z PREMIĄ TERMOMODERNIZACYJNĄ/REMONTOWĄBGK I. PODSTAWOWE Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU STUDENCKIEGO
Załącznik nr 1 do Instrukcji udzielania kredytów studenckich Wniosek kredytowy nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU STUDENCKIEGO CZĘŚĆ A I. Informacje o kredycie Wnoszę Bardziej szczegółowo WNIOSEK KREDYTOWY... (WNIOSKODAWCA nazwa/imię i nazwisko ; siedziba/ adres)
BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH Oddział /Filia... Załącznik nr 1 Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO I. RODZAJ KREDYTU Gotówkowy Bardziej szczegółowo Jak założyć agencję ubezpieczeniową
Poradnik przedsiębiorcy Jak założyć agencję ubezpieczeniową Strona 1 Poradnik opracowany przez: eharmonogram.pl Stan na dzień: 08.01.2014 Spis treści 1. Wstęp... 2 2. 3 kroki do własnej agencji ubezpieczeniowej... Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W TYCHACH I. WNIOSEK KREDYTOWY
Załącznik nr III.1 do Instrukcji kredytowania przedsiębiorców w Banku Spółdzielczym w Tychach BANK SPÓŁDZIELCZY W TYCHACH I. WNIOSEK KREDYTOWY 1. WNIOSKODAWCA: osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PRZEZ KUJAWSKIE PORĘCZENIA KREDYTOWE SPÓŁKA Z O.O. WE WŁOCŁAWKU
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: Numer Bardziej szczegółowo Wniosek o kredyt hipoteczny
Pieczęć placówki Data (ddmmrrrr) Wnioskodawcy Wniosek o kredyt hipoteczny Imię i nazwisko Wnioskodawcy Imię i nazwisko Współwnioskodawcy Imię i nazwisko Poręczyciela Wypełnia placówka Szczegóły kredytu Bardziej szczegółowo WNIOSEK O KREDYT SZYBKA INWESTYCJA AGRO
I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: WNIOSEK O KREDYT SZYBKA INWESTYCJA AGRO 1. WNIOSKUJEMY O UDZIELENIE KREDYTU SZYBKA INWESTYCJA AGRO Załącznik nr W.3 do Instrukcji kredytowania Klienta Instytucjonalnego Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO PROJEKTU PRZEDSIĘBIORCZY PRZEDSIĘBIORCA Z BANKIEM SPÓŁDZIELCZYM W DĘBICY
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Rekrutacji Projektu PP z BS w Dębicy Nr wniosku /FPPP/2013 Data złożenia wniosku WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO PROJEKTU PRZEDSIĘBIORCZY Bardziej szczegółowo B A N K S P Ó Ł D Z I E L C Z Y w Niedrzwicy Dużej
B A N K S P Ó Ł D Z I E L C Z Y w Niedrzwicy Dużej WNIOSEK KREDYTOWY Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy: Siedziba / Adres Wnioskodawcy: Bardziej szczegółowo BANK SPÓŁDZIELCZY W RABIE WYŻNEJ
Wniosek przyjęto dnia Nr rejestru Podpis pracownika banku.......... WNOSEK O UDZELE KREDYTU HPOTECZNEGO. NFORMACJE O WNOSKODAWCY/ACH* Wnioskodawca Wnioskodawca miona Nazwisko miona rodziców Nazwisko rodowe Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO NIEODNAWIALNEGO POŻYCZKA GOTÓWKOWA
Bank Spółdzielczy w Koszęcinie 42-286 Koszęcin ul. Sienkiewicza 1 tel. 034 378 07 41, tel./fax 034 378 07 40 email: kredyty@bskoszecin.com.pl www.bskoszecin.com.pl Nr wniosku kredytowego... Data złożenia Bardziej szczegółowo Formularz danych klienta wnioskodawca współ-wnioskodawca poręczyciel
Załącznik Nr 3 do Uchwały nr 143/2012 Zarządu Banku z dnia 31.12.2012r. Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru. W przypadku wątpliwości podczas Bardziej szczegółowo WNIOSEK O POŻYCZKĘ ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA ROZPOCZĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ALBO ROLNICZEJ
Data wpływu... Nr rejestru... Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zielonej Górze WNIOSEK O POŻYCZKĘ ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA ROZPOCZĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Bardziej szczegółowo 2016 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres

References: art. 233
 art. 23
 art. 27
 art. 23
 art. 27
 art. 23
 art. 27
 art. 23
 Art. 180
 art. 42