Source: http://szukaj.nfz-lublin.pl/Kontraktowanie/komunikaty_szablon.aspx?Index=2277
Timestamp: 2013-05-25 01:09:49+00:00

Document:
Strona NFZ-LUBLIN
(Lubelski OW)
Leczenie Uzdrowiskowe (Lubelski OW)
(inne Oddziały NFZ)
znak: OL-WO-0212-131-2-MG/11 Lublin, dnia 11 marca 2011 roku Pan
lek. med. Robert Szabała
NZOZ LEKARZ Sp. z o.o. ul. Kolejowa 89
DECYZJA Nr 323/2011/Odw.
Na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LEKARZ Sp. z o.o. w Chełmie z siedzibą ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna w zakresie świadczeń: Świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 – postępowanie nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1
- oddalam odwołanie.
W dniu 19 stycznia 2011 r. Dyrektor Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił konkurs ofert poprzedzający zawarcie umów na okres od 1 marca 2011 r. do 31 grudnia 2013 r. w rodzaju świadczeń: Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna w zakresie świadczeń: Świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 – postępowanie nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1.
Postępowanie konkursowe nr postępowania 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1 prowadzone było na podstawie art. 139 ust. 2 ww. ustawy oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań
(Dz. U. Nr 273, poz. 2719).
W ogłoszeniu postępowania zostały podane poniższe akty prawne, które zawierały wymagania określone przez NFZ w odniesieniu do Oferentów jak również stanowiły merytoryczną podstawę dla Komisji Konkursowej nr 55 do dokonania rozstrzygnięcia postępowania konkursowego:
– Zarządzenie Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 82/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2010 roku,
– Zarządzenie Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienione zarządzeniem nr 85/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2009 r., zmienione zarządzeniem nr 50/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 września 2010 r., zmienionym zarządzeniem 86/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku.
– Zarządzenie Nr 62/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
– Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. 139, poz. 1142 z późn. zm.)
Oferenci przystępujący do konkursu ofert oprócz wymagań, wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, powinni spełniać wymagania określone przez Ministra Zdrowia, na podstawie art. 31d. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) oraz przez Prezesa NFZ, na podstawie art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach, w:
- Zarządzeniu Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 82/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2010 r.
- Zarządzeniu Nr 62/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna.
Oferty oceniane były zgodnie z kryteriami, określonymi w art. 146 ust. 1 pkt 2, wymienionymi w art. 148 ustawy o świadczeniach oraz w Zarządzeniu Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionym zarządzeniem nr 85/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2009 r., zmienionym zarządzeniem nr 50/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 września 2010 r., zmienionym zarządzeniem nr 86/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r.
Oferty w ogłoszonym postępowaniu należało złożyć do dnia 2 lutego 2011 roku.
Oferent: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm złożył w Lubelskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia ofertę nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 w terminie.
Otwarcie ofert nastąpiło w dniu 4 lutego 2011 roku, w siedzibie Lubelskiego OW NFZ, ul. Szkolna 16, 20-124 Lublin.
W ogłoszeniu wskazano obowiązujące przepisy dotyczące wymogów, jakie muszą być spełnione przez podmioty składające oferty oraz przepisy dotyczące kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto, Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ przeprowadził w dniu 20 września 2010 roku szkolenie dla świadczeniodawców w zakresie kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2011 i lata następne, na którym zostały omówione zasady przygotowania oferty, warunki realizacji i zawierania umów, zasady przeprowadzenia postępowań konkursowych i prowadzenia negocjacji. W trakcie postępowania konkursowego wpłynęły 4 oferty. Komisja konkursowa stwierdziła prawidłowość ogłoszenia postępowania.
Oferta nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm została złożona w terminie.
Po sprawdzeniu spełniania warunków formalnych, Komisja Konkursowa nr 53 stwierdziła braki w dokumentach formalno-prawnych, określonych w szczegółowych warunkach postępowania. W dniu 7 lutego 2011 roku, Komisja zwróciła się pismem do Oferenta z prośbą o przedstawienie aktualnego wypisu z rejestru zakładów opieki zdrowotnej dotyczącego specjalności komórki o kodzie 1450 – poradnia ginekologiczno-położnicza. Brakujący dokument należało złożyć w Delegaturze Lubelskiego OW NFZ w Chełmie, ul. Ceramiczna 1, 22-100 Chełm do dnia 9 lutego 2011 roku.
Oferent w dniu 9 lutego 2011 roku przedstawił dokument, o który prosiła Komisja. Oferta została oceniona według jednolitych dla wszystkich oferentów kryteriów oceny i przyjęta do dalszego procedowania. Kryteria oceny ofert oraz warunki zawierania i realizacji umów są jawne i nie podlegały zmianie w toku postępowania konkursowego.
Rozstrzygnięcie postępowania nastąpiło w dniu 16 lutego 2011 r.
Odwołujący się w oparciu o art. 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008 Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) wniósł w terminie, tj. 24 lutego 2011 r. (osobiście) odwołanie od rozstrzygnięcia postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII, w tym – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego – zakres skojarzony z 02.1450.001.02 w którym zarzuca: niezachowanie procedur postępowania podczas konkursu w części określonej ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych art. 142, ust. 7, który ma brzmienie: „Komisja ma obowiązek przeprowadzić negocjacje co najmniej z dwoma oferentami, o ile w konkursie bierze udział więcej niż jeden oferent”.
W dniu 4 marca 2011 roku, Odwołujący się został skutecznie poinformowany o przystąpieniu przez Dyrektora Lubelskiego OW NFZ do rozpatrzenia wniesionego odwołania i przysługującym Odwołującemu się prawie wglądu do dokumentacji postępowania oraz wypowiedzenia się, co do zebranych dowodów i materiałów. Rozpatrując przedmiotowe odwołanie należy zważyć, co następuje.
Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ rozpatruje odwołanie w terminie 7 dni, stosownie do art. 152 Zgodnie z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.) organ administracji publicznej załatwia sprawę przez wydanie decyzji. Art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach określa, że świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154 tejże ustawy. ust.2 pkt 2 przywołanego artykułu określa, że środki odwoławcze nie przysługują na niedokonanie wyboru świadczeniodawcy.
Zgodnie z art. 154 ustawy o świadczeniach, świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może złożyć, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Po rozpatrzeniu odwołania dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub oddalającą odwołanie.
Ustawowym obowiązkiem NFZ wynikającym z art. 134 ustawy o świadczeniach, jest prowadzenie postępowania konkursowego z zachowaniem zasad równego traktowania wszystkich oferentów
i w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji.
W art. 142 ustawy o świadczeniach, ustawodawca określił, że w prowadzonym postępowaniu konkursowym, komisja może, w części niejawnej, wybrać ofertę lub większą liczbę ofert, które zapewniają ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowość i dostępność oraz przedstawiają najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Natomiast art. 148 cytowanej ustawy wskazuje na kryteria porównawcze złożonych ofert, czyli: ciągłość, kompleksowość, dostępność, jakość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, a także liczbę i cenę oferowanych świadczeń.
Z powołanych powyżej przepisów art. 152 ust. 1 i art. 154 ustawy o świadczeniach wynika,
iż dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu zobowiązany jest zbadać czy rozstrzygnięcie postępowania dokonane przez komisję konkursową zostało podjęte z naruszeniem zasad postępowania i czy wskutek, tego interes prawny Odwołującego się doznał uszczerbku.
W odniesieniu do argumentów podniesionych przez Odwołującego się, należy zważyć, co następuje:
Postępowanie było prowadzone w sposób gwarantujący wszystkim oferentom równe ich traktowanie. Każda z ofert procedowana była wg jednolitych zasad zgodnie z ww. aktami prawnymi, które były podstawą dokonania rozstrzygnięcia postępowania konkursowego. Także w przebiegu negocjacji każdy z oferentów był informowany przez członków komisji konkursowej o celu spotkania negocjacyjnego tj. ostateczne określenie liczby i ceny świadczeń opieki zdrowotnej oraz o fakcie, że są to negocjacje zakończone podpisaniem Protokołu końcowego z negocjacji. Oferenci w trakcie powyższych negocjacji byli informowani przez członków komisji konkursowej o możliwości modyfikacji swojej oferty w zakresie proponowanej liczby jednostek rozliczeniowych oraz ceny jednostkowej. Zarówno w treści pisemnego zaproszenia do negocjacji, jak i w trakcie negocjacji podkreślany był przez członków komisji konkursowej fakt, że modyfikacja ceny jednostkowej wpływa na ocenę punktową oferty (kryterium ceny) zgodnie z zapisami ww. Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne z późn. zm. Ponadto należy stwierdzić, że Odwołujący w oświadczeniu (wzór załącznik nr 2 do Zarządzenie Nr 49/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej) załączanym do oferty oświadczył, iż zapoznał się z warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów i nie zgłasza do nich zastrzeżeń oraz, że przyjmuje je do stosowania.
Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie w komunikacie z dnia 21 września 2010 roku podał do wiadomości wszystkich oferentów wykaz cen oczekiwanych jednostek rozliczeniowych w poszczególnych rodzajach i zakresach świadczeń, w ogłoszonych postępowaniach konkursowych na rok 2011 i lata następne.
„Cena oczekiwana” w rozumieniu zapisu załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 roku w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (z późn. zm.) jest to cena wynikająca z wartości zamówienia i planowanej do zakupu liczby świadczeń w danym rodzaju i zakresie świadczeń, stanowiąca składową algorytmu kryterium ceny określonego w załączniku nr 2 do w/w zarządzenia. „Cena oczekiwana” przedstawiona przez Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie świadczeń położnictwa i ginekologii oraz w zakresie pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego - zakres skojarzony z 02.1450.001.02 została zaplanowana na kwotę 9,00 zł. Przy tej wartości, za jeden punkt oferta uzyskiwała 15 punktów w ocenie punktowej za cenę. Obniżenie ceny przez oferenta do 10 % od ceny oczekiwanej dawało możliwość zwiększenia wartości punktowej oceny oferty. Obniżając cenę o 10 % oferent otrzymywał maksymalną liczbę 30 punktów za cenę. Oferent: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, za cenę złożoną w ofercie - za pkt: 8,10 zł - uzyskał maksymalną wartość punktową w kryterium ceny – 30 pkt. Zgodnie z art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy o świadczeniach w części niejawnej konkursu ofert Komisja konkursowa może wybrać ofertę lub większą liczbę ofert, które zapewniają ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowość i dostępność oraz przedstawiają najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia.
W związku z powyższym Komisja Konkursowa Nr 53 podjęła decyzję o wyborze oferenta, który otrzymał największą liczbę punktów w ocenie oferty, bez przeprowadzania negocjacji z oferentami, w tym z Oferentem: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm.
Oferty zostały uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny. Oferta Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, w rankingu końcowym uzyskała łączną liczbę punków 75,12, w tym:
ciągłość - 10 pkt
kompleksowość - 0 pkt
jakość - 28,46pkt
dostępność - 6,66 pkt
cena - 30 pkt.
Postępowanie konkursowe nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1
zostało ogłoszone na powiat m. Chełm, w którym Komisja bez przeprowadzenia negocjacji wskazała jednego Oferenta do zawarcia umowy. Wyboru Oferenta Komisja dokonała na podstawie sporządzonego rankingu końcowego z dnia
16 lutego 2011 roku, w którym oferty zostały uszeregowane w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny.
Ze względu na liczbę punktów uzyskanych w rankingu końcowym, oferta Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm, nie została wskazana do zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Odnosząc się do zarzutu naruszenia art. 142 ust. 7 ustawy o świadczeniach wskazać należy, że zgodnie z art. 142 ust. 5 i 6 ustawy, w ust. 5 i 6 wskazano dwie możliwości ustalenia liczby i ceny świadczeń w zawieranej umowie: poprzez przyjęcie oferty albo prowadzenie negocjacji. Komisja konkursowa po dokonaniu oceny wszystkich złożonych ofert w sposób prawidłowy dokonała wyboru tylko jednej z nich spełniającej wszystkie wymagane kryteria i najwyżej ocenionej. Ponieważ Komisja konkursowa nie przeprowadzała negocjacji z żadnych z Oferentów – to na podstawie art. 142 ust. 5 ustawy była uprawniona do dokonania wyboru oferty która zapewnia ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, dostępność oraz przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia. Postanowienia art. 142 ust 7 ustawy dotyczą sytuacji, w której komisja konkursowa nie skorzystała z możliwości przyjęcia złożonych ofert poprzez ich przyjęcie (bez negocjacji) i postanowiła przeprowadzić negocjacje z oferentami co do liczby i ceny oferowanych świadczeń. Wówczas zgodnie z normą prawną zawartą w art. 142 ust. 7 komisja jest zobligowana do przeprowadzenia negocjacji co najmniej z dwoma oferentami. W przedmiotowym postępowaniu Komisja nie przeprowadziła negocjacji z żadnym z oferentów, zatem postanowienia art. 142 ust. 7 ustawy o świadczeniach nie miały w sprawie zastosowania. Reasumując, na ogłoszone przez Lubelski OW NFZ postępowanie konkursowe Nr 03-11-002027/AOS/02/1/02.1450.001.02/1 w rodzaju świadczeń: Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna, zakres podstawowy: świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego - zakres skojarzony z 02.1450.001.02 na terenie powiatu m. Chełm wpłynęły 4 oferty, które podlegały ocenie.
Wartość zamówienia w w/w postępowaniu wyniosła nie więcej niż 33 498,00 PLN na okres rozliczeniowy, tj. od 1 marca 2011 r. do 30 czerwca 2011 r. Uwzględniając w/w kwotę ogłoszenia, komisja konkursowa zakwalifikowała do zawarcia umowy 1 oferenta, który uzyskał 79,16 punktów, w oparciu o uzyskaną liczbę punktów z oceny oferty w rankingu końcowym ofert.
W oparciu o wskazaną powyżej ocenę w rankingu końcowym, oferta nr 03-11-002027[02/1]-0001/00 Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „LEKARZ” Sp. z o. o., ul. Kolejowa 89, 22-100 Chełm nie została zakwalifikowana do zawarcia umowy z Lubelskim OW NFZ. Wobec nie stwierdzenia naruszenia zasad prowadzenia postępowania konkursowego, złożone odwołanie nie może zostać uwzględnione.
Od decyzji przysługuje odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia: 02-390 Warszawa, ul. Grójecka 186, za moim pośrednictwem w terminie 7 dni od dnia otrzymania niniejszej decyzji. Marek Kokoszka

References: art. 154
 art. 104
 art. 139
 art. 31
 art. 146
 art. 146
 art. 148
 art. 154
 art. 142
 art. 152
 art. 104
 Art. 152
 art. 153
 art. 154
 art. 134
 art. 142
 art. 148
 art. 152
 art. 154
 art. 142
 art. 142
 art. 142
 art. 142
 art. 142
 art. 142
 art. 142