Source: https://www.docsity.com/pl/13036346e80dcdc6fcee86ce22613553/286263/
Timestamp: 2017-06-26 20:51:33+00:00

Document:
Rola ratownika medycznego - Notatki - Medycyna - Część 1
Dokumenty Notatki Notatki Medycyna i farmacja Notatki Medycyna Kamil8922 marca 2013Rola ratownika medycznego - Notatki - Medycyna - Część 1, Notatki'z Medycyna. Medical University of WarsawMedical University of WarsawMedycyna,Medycyna i farmacjaPDF (465 KB)40 strona4Liczba pobrań1000+Liczba odwiedzinOpisNotatki przedstawiające zagadnienia z zakresu medycyny: rola ratownika medycznego. Część 1.
Add to favouritesKomentujRaportuj dokument20punktyPunkty pobierania niezbędne do pobraniatego dokumentuPobierz dokumentPodgląd3 strony / 40To jest jedynie podgląd.3 shown on 40 pagesPobierz dokumentTo jest jedynie podgląd.3 shown on 40 pagesPobierz dokumentTo jest jedynie podgląd.3 shown on 40 pagesPobierz dokumentTo jest jedynie podgląd.3 shown on 40 pagesPobierz dokumentLoad morePrzeszukuj podgląd dokumentu1 Spis treści
1. Medycyna ratunkowa
2. Sylwetka zawodu
3. Podstawa prawna ratownictwa
4. Zadania zawodowego ratownika medycznego
Rola ratownika medycznego podczas udzielania pierwszej pomocy
1. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych
2. Wypadek drogowy
3. Zatrucia postępowanie ratownicze
4. Atak serca – zawał
5. Oparzenia wszelkiego rodzaju
w stanach nagłego zagrożenia zdrowia i życia, czyli systemu medycyny ratunkowej.
zdrowia. Konieczność tych zmian wynikała również z niedoskonałości dotychczas
są zagrożeniami bezpieczeństwa państwa.
na wszystkich szczeblach.
Niniejsza praca ma na celu przedstawienie sylwetki zawodu ratownika
medycznego. W szerszym ujęciu jest to przedstawienie roli ratownika medycznego w
kształtowaniu postaw udzielania pierwszej pomocy wśród społeczeństwa (edukacja
3 Praca składa się z trzech rozdziałów. Pierwszy to omówieni sylwetki ratownika
medycznego, jego zadania i rola w ratownictwie medycznym, oraz wstępne wiadomości
dotyczące medycyny ratunkowej.
Drugi rozdział to omówienie najważniejszych zasad udzielania pierwszej
Trzeci rozdział jest to rola ratownika medycznego podczas udzielania pierwszej
pomocy w trakcie wypadku drogowego, zawału serca, silnego zatrucia, czy też
Praca została napisana na podstawie wiadomości z dostępnej literatury
przedmiotu oraz na postawie źródeł internetowych i innych dostępnych materiałów
dotyczących medycyny ratunkowej i zagadnień z nią związanych.
4 ROZDZIAŁ I:
Ratownictwo medyczne, w nowoczesnym ujęciu, jest systemem organizacyjnym
polegającym na zwartej i skoordynowanej gotowości ludzi, zasobów i jednostek
organizacyjnych uruchamianych w trybie pilnym, celem opanowania nagłego
zagrożenia zdrowotnego.1
Natomiast medycyna ratunkowa to podstawowa specjalizacja medyczna.
Medycyna ratunkowa ma zastosowanie w szpitalnych oddziałach ratunkowych, na
miejscu wypadku i we wszystkich przypadkach nagłych zachorowań. Ponadto dziedzina
ta skupia się na diagnostyce i leczeniu ostrych zachorowań i urazów wymagających
natychmiastowej pomocy. Choć zwykle nie prowadzą długoterminowej opieki, lekarze
medycyny ratunkowej i pozostały personel pogotowia ratunkowego podejmują
działania mające wpływ na długoterminowe rokowanie chorego.2
Dla każdego człowieka, najważniejsze w dzisiejszych czasach jest
bezpieczeństwa zdrowotnego i społecznego. 3
1 J. Jakubaszko, A. Ryś, Ratownictwo medyczne w Polsce. Wydawnictwo Zdrowie i Zarządzanie,
Kraków 2002, s. 65
2 www.wikipedia.pl
3 J. Jakubaszko, Ratownik medyczny, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2007, s. 1 5 System ratownictwa to element systemu bezpieczeństwa państwa zatem musi
być przygotowany do działania w każdych warunkach zarówno w czasie pokoju jak i w
czasie wojny, w pojedynczych zdarzeniach zagrażających bezpieczeństwu życia lub
zdrowia jednostki, jak i w zdarzeniach masowych oraz w katastrofach, z dużą liczbą
Zadaniem państwa w celu zapewnienia sprawnej i efektywnej realizacji zadań
polegających na podejmowaniu medycznych działań ratowniczych wobec każdej osoby
Państwowe Ratownictwo Medyczne.4
Jedną z pierwszych organizacji zajmujących się ratowaniem ludzi, była powstała
w Kaliszu w 1898 roku Organizacja pod nazwą ,,Cesarskie Towarzystwo Ratowania
Tonących”. W Polsce pierwsze pogotowie Ratunkowe powstało 6 czerwca 1891 roku
nazywane ówcześnie „Krakowskie Ochotnicze Towarzystwo Ratunkowe”.5
Narastające zagrożenia związane z postępem cywilizacyjnym, wzrost liczby
wypadków, nadumieralność z powodu chorób krążenia oraz coraz częściej występujące
wypadki o charakterze masowym wymuszają stworzenie systemu pomocy, który
dawałby poczucie bezpieczeństwa:6
 Umieralność około urazowa to 6-8 tysięcy zgonów rocznie.
 Umieralność z powodu chorób układu krążenia, neurologicznych i zatruć
jest w Polsce znacznie wyższa niż w krajach Europy Zachodniej (12,5 %
wobec przeciętnej europejskiej wynoszącej 4,5 %).
 Wysoki odsetek zgonów z nagłego zagrożenia życia następuje w okresie
przedszpitalnym (62,4 % zgonów około wypadkowych).
 Jeden z najwyższych w Europie wskaźników śmiertelności około
wypadkowej - 12,6 / 100 rannych - odpowiednio wskaźnik europejski
określony jest na 4,5 / 100 rannych.
 Czas dotarcia karetki Pogotowia Ratunkowego do pacjenta z zagrożeniem
życia znacznie przekracza standardy europejskie i niejednokrotnie
przekracza 1 godzinę szczególnie poza dużymi aglomeracjami miejskimi.
4 Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym projekt z 28 maja 2004 r.
5 www.ratownikmedyczny.za.pl z dnia 10. 02. 2009 6 W. Gaszczyński, Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej, Repertorium,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1, s. 56 6  Czas dotarcia osoby w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia do
kwalifikowanego leczenia szpitalnego jest w Polsce bardzo długi - 41%
ofiar wypadku dociera do specjalistycznego leczenia szpitalnego w czasie
dłuższym niż 3 godziny.
Istotnym faktem jest wysoka pozaszpitalna śmiertelność ofiar różnego rodzaju
wypadków i zachorowań (czyli śmiertelność w miejscu zdarzenia lub w drodze do
szpitala). Dlatego powstało zintegrowane ratownictwo medyczne, które ma na celu
zintegrowanie wszystkich podmiotów ratownictwa w jeden system mający wspólną lub
kompatybilną sieć łączności, wspólne procedury ratownicze, kompatybilny sprzęt
medyczny na zasadzie "jednych noszy od miejsca zdarzenia do oddziału ratunkowego"
oraz określone miejsce działania w "łańcuchu przeżycia", który zapewnia
poszkodowanemu dotarcie do leczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym w czasie nie
dłuższym niż 30 -40 minut. Założenia te integrują Program z Systemem Ratowniczo -
Gaśniczym Państwowej Straży Pożarnej tworząc System ratownictwa medycznego.7
Najważniejszym celem Programu Zintegrowanego Ratownictwa Medycznego
jest zapewnienie społeczeństwu bezpieczeństwa zdrowotnego poprzez polepszenie
dostępu pacjentów do wysokiej jakości usług medycznych w zakresie ratownictwa
medycznego. Założeniem Programu jest zintegrowanie wszystkich podmiotów
ratownictwa w jeden system, mający wspólną sieć łączności alarmowej, procedury
ratownicze oraz sprzęt medyczny.8
Odpowiedzialni za organizację oraz sprawne funkcjonowanie systemu
Zintegrowanego Systemu Ratownictwa Medycznego są wszelkie struktury organizacji
państwa, takie jak wojsko, służby specjalne państwa, policja, państwowa straż pożarna,
system ochrony zdrowia ludności jak również instytucje, inspekcje i straże, które
dysponują wyspecjalizowanymi jednostkami ratowniczymi służącymi do określonych
zadań specjalnych w celu ratowania zdrowia bądź życia poszkodowanego. Ponadto
organizacje społeczne i pozarządowe: takie jak np.: Górskie Ochotnicze Pogotowie
Ratunkowe (GOPR), Polski Czerwony Krzyż (PCK), ochotnicze straże pożarne 9
W ówczesnym świecie istnieją rożnego rodzaju zagrożenia, najbardziej znane i
powszechne to wypadki w komunikacji oraz nowe, ale już niestety dające się we znaki
7 J. Jakubaszko, A. Ryś, Ratownictwo medyczne w Polsce. Wydawnictwo Zdrowie i Zarządzanie,
Kraków 2002, s. 70
8 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s. 351
9 Tamże, s. 352 7 takie jak: skażenie chemiczne środowiska, broń masowego rażenia, terroryzm
międzynarodowy, itp. Dlatego, też w zależności od tego jakie występują zagrożenia, w
danym czasie stosuje się odpowiednie służby ratownictwa wyspecjalizowane w
konkretnych dziedzinach takie jak: ratownictwo medyczne, pożarowe, chemiczne,
radiologiczne, ekologiczne, wodne, lotnicze, górskie itp.10
Zdjęcie 1: Przykładowe zdjęcie z wypadku w komunikacji samochodowej z
udziałem osób z różnych służb ratownictwa
Źródło: www.ratowniczy.net/zdjecia-wypadkow/
obywateli całego państwa w sytuacji nagłego zagrożenia, jest wspomniane wyżej
ratowanie medyczne. Ratownictwo medyczne jest elementem systemu ratownictwa w
10 L. Brongel, Medycyna ratunkowa: obszar działania, Wydawnictwo Zdrowie i zarządzanie, T. II, nr 1,
Kraków 2000, s. 45 8 całym kraju i jednocześnie stanowi ważny składnik systemu ochrony zdrowia i życia
ludności.11
Tabela 1: Czynniki Polskiego Systemu Ochrony Zdrowia
Czynniki Podstawowa opieka zdrowotna
Lecznictwo specjalistyczne w szpitalach
Świadczenia społeczne i system
Źródło: Opracowanie własne na podstawie, A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s. 354
Natomiast o jakości tego systemu świadczą następujące czynniki: dostępność do
opieki medycznej, leczenia specjalistycznego, rehabilitacji, świadczeń społecznych,
skuteczność działań podejmowanych w przypadku nagłych zagrożeń życia czy zdrowia.
Działania ratownictwa medycznego charakteryzują się tym, że w momencie
realizacji swych zadań potrzebują wsparcia ze strony innych, niemedycznych służb
ratownictwa. Uwarunkowane jest to tym, iż skuteczność działań podejmowanych w
medycynie ratunkowej zależy od sprawności organizacyjnej jej struktur jak również
efektywności współpracy z innymi służbami ratowniczymi. 12
Podstawowa opieka zdrowotna (POZ) z ratownictwem medycznym stanowią
punkt wyjścia do systemu opieki zdrowotnej. Działania i relacje tych podmiotów maja
najczęściej decydujące znaczenie dla dalszych losów poszkodowanego. Lekarze POZ
często korzystają z zespołów ratownictwa medycznego ZRM, w celu szybkiego
przetransportowania chorego, który potrzebuje leczenia szpitalnego. Lecznictwo
szpitalne to drugi element ochrony zdrowia, za tą część w działalności ratownictwa
medycznego odpowiedzialne są szpitalne oddziały ratunkowe (SOR). 13
dostępu do leczenia specjalistycznego, osobom, które są w stanie bezpośredniego
zagrożenia. Medycyna ratunkowa zajmuje się wszystkimi nagłymi i niespodziewanymi
12 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
13 W. Gaszczyński, Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej, Repertorium,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1, s. 59 9 zagrożeniami życia, a więc chorymi ginącymi z powodu urazu wielonarządowego,
zatrucia lub innej nagłej przyczyny wewnętrznej. Tych przyczyn jest zresztą bardzo
wiele. Gwałtowne mechanizmy degradacji poziomu zdrowia i funkcji życiowych
przebiegają tak szybko, że trzeba je natychmiast umiejętnie przerwać, stosując pełną
nowoczesną wiedzę medyczną. Efektywność tych działań przekłada się bezpośrednio na
poprawę wyników leczenia, zmieszanie śmiertelności i inwalidztwa, do których może
dochodzić w następstwie takich zagrożeń. Do założeń organizacji systemu ratownictwa
medycznego należą: maksymalne skrócenie czasu od zaistnienia nagłego zagrożenia do
rozpoczęcia leczenia na oddziale specjalistycznym, dostarczanie odpowiednich sił i
środków na miejsce zdarzenia, rozpoczęcie leczenia i stabilizacji funkcji życiowych już
na miejscu zdarzenia, a następnie kontynuowanie ich na wszystkich etapach działań.
W celu realizacji głównych w/w założeń, wszystkie podmioty biorące udział w
akcji ratunkowej muszą być zorganizowane w system, który zapewnia optymalne
wykorzystanie ich możliwości.
System określa się jako uporządkowany wewnętrznie układ wybranych
elementów, tworzących określona strukturę całościową, wyposażony w obowiązujący
zespół norm i reguł, wraz ze środkami zapewniającymi funkcjonowanie. System
ratownictwa medycznego jest takim systemem w którym integracja i koordynacja
działań poszczególnych podmiotów ma decydujące znaczenie dla jego efektywności.
Wszystkie w/w podmioty maja odzwierciedlenie w tzw. łańcuchu przeżycia
opracowanym przez Ahnefelda w latach sześćdziesiątych. 14
Pierwsze ogniwo to działania światków zdarzenia, czyli wszyscy Ci, którzy
mogą udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu oraz, którzy nadają sygnał na
„ratunek”, i tym samym uruchamiają działanie systemu ratownictwa. Sygnał ten
odbierany jest w CPR (Centrum Powiadomienia Ratunkowego). Wspomniane Centrum
jest drugim ogniwem łańcucha przezywa. CPR dysponuje odpowiednią liczbą zespołów
ratownictwa medycznego (ZRM) takich jak np. jednostek straży pożarnej, i innych
specjalistycznych służb ratunkowych. Po przybyciu na miejsce zdarzenia załoga ZRM
ocenia zaistniałą sytuację czyli, miejsce zdarzenia, liczbę poszkodowanych, obecność
innych służb specjalnych oraz przewidywaną liczbę potrzebnych środków transportu i
ZRM. Działania ZRM na miejscu zdarzenia i w czasie transportu tworzą trzecie i
14 W. Gaszczyński, Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej, Repertorium,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1, s. 60 10 czwarte ogniwo wspomnianego łańcucha przeżycia. Następnie poszkodowani
przewożeni są do szpitalnych oddziałów ratunkowych SOR co stanowi piąte ogniwo
opracowanego przez Ahnefelda łańcucha przeżycia. W SOR zostaje podjęte leczenie
poszkodowanych obejmujące diagnostykę, stabilizację czynności życiowych i ustalenie
kolejności dalszego leczenia.15
Rysunek 1: System ratownictwa medycznego w Polsce
Centrum Powiadamiania Ratunkowego CPR to zintegrowane stanowisko
przyjmowania wezwań ratunkowych oraz dysponowania i koordynacji działań
zespołów ratowniczych na podległym mu terenie. Podstawowy moduł CPR stanowi
zintegrowane stanowisko służb pogotowia ratunkowego i jednostek ratowniczo-
gaśniczych (Państwowej Straży Pożarnej i Ochotniczej Straży Pożarnej). CPR może
obejmować zasięgiem działania obszar powiatu lub powiatów ościennych i nie może
przekraczać granic województwa. Centrum Powiadamiania Ratunkowego jest
zintegrowanym stanowiskiem dyspozytorskim usytuowanym w strukturze administracji
powiatowej i jest strukturą podległą staroście. Ostateczna liczba centrów jest określona
przez wojewodę. Do najważniejszych zadań CPR należy w szczególności:16
 odebranie zgłoszenia o nagłym zagrożeniu życia czy zdrowia,
15 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
355 16A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
Pomioty Systemu
Centrum Powiadomienia
Ratunkowego 11  selekcja zgłoszeń i ustalenie priorytetów w zależności od stopnia pilności
 niezwłoczne dysponowanie wyjazdu odpowiednich do zagrożenia najbliższych
właściwych zespołów ratowniczych, w tym zespołów ratownictwa medycznego,
 podejmowanie szybkich decyzji, odpowiednich do stopnia zagrożenia,
 udzielenie niezbędnych informacji i instrukcji osobom udzielającym pierwszej
pomocy do czasu przybycia służb ratunkowych,
 koordynacja działań poszczególnych jednostek systemu ratownictwa,
 informowanie jednostek ratownictwa medycznego o aktualnych możliwościach
leczniczych szpitali,
 monitorowanie lokalizacji podmiotów systemu ratownictwa na swoim terenie.
Jednostkami systemu ratownictwa są zespoły ratownictwa medycznego (ZRM)
ratunkowych i osoba do prowadzenia środka transportu. Medyczne czynności
ratunkowe prowadzone przez ZRM odgrywają ogromną role w łańcuchu przeżycia, od
ich jakości w dużej mierze zależy efektywność funkcjonowania całego systemu
ratownictwa. Jeśli na etapie przedszpitalnym system ratownictwa medycznego okaże się
Malo skuteczny to nawet najbardziej nowoczesna aparatura, sprzęt medyczny i
doskonale wykwalifikowana kadra w szpitalach nie będą skutkowały poprawą wyników
leczenia i wiesza liczbą uratowanych istnień ludzkich. Do zadań zespołu ratownictwa
medycznego, zwanego dalej „zespołem”, należy w szczególności:17
1) pozostawanie w miejscu wskazanym we właściwym planie zabezpieczenia
medycznych działań ratunkowych w stałej gotowości do podjęcia działań;
2) przyjmowanie i realizacja dyspozycji dyspozytora medycznego CPR lub innego
dyspozytora służb ratowniczych właściwego do uruchomienia zespołu;
3) dotarcie na miejsce w możliwie najkrótszym czasie;
4) ocena stanu bezpieczeństwa pod kątem zagrożeń dla osób znajdujących się w
miejscu zdarzenia oraz wezwanie odpowiednich służb w celu ograniczenia lub
wyeliminowania tych zagrożeń;
17 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2003 r. w sprawie szczegółowych zadań zespołów
ratownictwa medycznego (Dz. U. z dnia 24 lipca 2003 r.), § 1 12 5) udzielanie świadczeń zdrowotnych przedszpitalnych,
6) transport osoby, której udzielano świadczenia z zachowaniem bezpieczeństwa oraz
możliwości kontynuacji podjętego leczenia, do szpitalnego oddziału ratunkowego
lub innej jednostki ochrony zdrowia, w zależności od wskazań;
7) przekazanie lekarzowi jednostki, osoby, której udzielono świadczenia, wraz z
dokumentacją określoną w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 2
ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
8) udzielenie lekarzowi jednostki, o której mowa w pkt 6, szczegółowych informacji
a. stanu zdrowia osoby, której udzielono świadczenia,
b. zakresu udzielonych świadczeń,
c. innych informacji mających istotne znaczenie dla dalszego przebiegu leczenia;
9) pozostawanie w stałej łączności radiowej z właściwym dyspozytorem medycznym;
10) prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej w formie karty
informacyjnej udzielenia pomocy doraźnej;
11) po zakończeniu zadań wymienionych w pkt 2-8, niezwłoczne zgłoszenie
właściwemu dyspozytorowi gotowości do przyjęcia kolejnej dyspozycji.
Szpitalne oddziały ratunkowe, będące jednostkami organizacyjnymi
wieloprofilowych szpitali, są ukierunkowane na leczenie ratunkowe wszystkich
zagrożeń zdrowotnych – niezależnie od rodzaju i przyczyny jej wywołującej.
Oczekiwane korzyści z ich funkcjonowania są utożsamiane z zadaniami medycyny
ratunkowej. Mają one, zatem umożliwić:18
 Zmniejszenie umieralności z przyczyn nagłych;
 Zmniejszenie zgonów możliwych do uniknięcia;
 Zmniejszenie ilości i rozmiarów inwalidztwa do uniknięcia;
 Zmniejszenie ciężkości oraz zakresu bólu i cierpienia powodowanych
nagłym zagrożeniem zdrowotnym;
 Racjonalizację czasu i kosztów leczenia;
 Racjonalizację wykorzystania bazy szpitalnej w leczeniu nagłych zagrożeń
 Wypełnienie luki pomiędzy lecznictwem otwartym a leczeniem szpitalnym
18 J. Jakubaszko, Ratownik medyczny, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2007, s. 3 13  Zwiększenie poczucia bezpieczeństwa społecznego z faktu swojej stałej
gotowości do wypełnienia wymienionych powyżej zadań.
W celu umożliwienia oddziałom ratunkowym wykonywania tych zadań i
odniesienia oczekiwanych korzyści należy im zapewnić spełnienie kryteriów, które
zostały określone w programie resortowym ministra zdrowia: „Zintegrowane
Ratownictwo Medyczne”. Kryteria te odnoszą się przede wszystkim do wielkości
szpitali, w którym znajduje SOR. Muszą w nim istnieć, co najmniej oddział: chirurgii
ogólnej, chorób wewnętrznych, anestezjologii z intensywną terapią, dział diagnostyki
radiologicznej. W strukturze szpitalnego oddziału ratunkowego zakłada się istnienie
szeregu podstawowych obszarów zadaniowych. Należą do nich:19 obszar dyspozytora –
rejestracji i segregacji (TRIAGE), obszar resuscytacyjno – zabiegowy, obszar terapii
natychmiastowej, obszar obserwacji, obszar konsultacji.
Dodatkowo w modelu szpitalnego oddziału ratunkowego wyróżnia się:
poczekalnie pacjentów i rodzin, zaplecze diagnostyczne, zaplecze personelu oraz
zaplecze zespołów wyjazdowych.
Wymagania, jakie powinien spełniać SOR, oparte są na doświadczeniach
funkcjonowania takich oddziałów w licznych krajach – po uwzględnieniu możliwości
polskiego systemu ochrony zdrowia. Mają one umożliwiać wykonywanie
podstawowych procedur klinicznych dla medycyny ratunkowej, przy spełnieniu
niezbędnych wymagań odnośnie monitorowania funkcji życiowych i bezpieczeństwa
pacjenta. Do warunków prawidłowego funkcjonowania SOR zalicza się: jakość
personelu, strukturę architektoniczną, strukturę organizacyjną i sposób
administrowania, wyposażenie sprzętowe, wyposażenie lekowe, współdziałanie z
innymi strukturami szpitala i sytemu, zaplecze serwisowe.
Sytuacja prawna zawodu przez wiele lat była nieunormowana. Podejmowane
wcześniej próby wprowadzenia ustawy zakończyły się niepowodzeniem. Dopiero 12
października 2006 r. Prezydent Lech Kaczyński na podstawie art. 122 ust. 2 Konstytucji
Rzeczypospolitej Polskiej dokonał uroczystego podpisania ustawy o Państwowym
19 J. Jakubaszko, A. Ryś, Ratownictwo medyczne w Polsce. Wydawnictwo Zdrowie i Zarządzanie,
Kraków 2002, s. 76 14 Ratownictwie Medycznym. Począwszy od 1 stycznia 2007 roku Ratownicy Medyczni
zostali ważnym ogniwem systemu ratownictwa medycznego w Polsce. System reguluje
Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Czynności które może podejmować
Ratownik Medyczny określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie
szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych.
W ratownictwie przedszpitalnym, obejmującym działania z zakresu ratownictwa
medycznego realizowanego w warunkach pozaszpitalnych istotną rolę ma odgrywać
zespół ratownictwa medycznego. W jego skład wchodzi lekarz i osoby uprawnione do
udzielania kwalifikowanej pomocy medycznej, wyposażone w środek transportu, środki
łączności, sprzęt medyczny i leki.20
Zatem medyczne działania ratownicze w nowym systemie ratowniczym
podejmowane są przez:21
 lekarza ratunkowego (posiadającego tytuł specjalisty lub specjalizuje się w
dziedzinie medycyny ratunkowej),
 pielęgniarkę ratunkową (to osoba, która posiada tytuł specjalisty lub specjalizuje
się w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego),
 ratownika medycznego (posiadający tytuł ratownika medycznego).
Lekarz systemu – lekarza posiadającego tytuł specjalisty lub specjalizującego się
w dziedzinie medycyny ratunkowej.22
Pielęgniarka systemu posiadającą tytuł specjalisty lub specjalizującą się w
dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii,
kardiologii, pediatrii, a także pielęgniarkę posiadającą ukończony kurs kwalifikacyjny
w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii,
kardiologii, pediatrii Posiadającą co najmniej 3-letni staż pracy w oddziałach tych
specjalności, pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym.23
Ratownikiem medycznym może być osoba, która posiada następujące
wymagania uwarunkowane w ustawie o Ratownictwie Medycznym :24
20 /www.ratownictwo.chem.pl
21 J. Jakubaszko, Ratownik medyczny, Górnicki, wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, s. 12
22 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Art. 3, p. 6
23 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Art. 3, p. 3
24 Projekt Ustawy o Ratownictwie Medycznym z dnia 2006-03-01 15 3. spełnia następujące wymagania:
 ukończyła studia wyższe na kierunku ratownictwo medyczne lub,
 ukończyła publiczną szkołę policealną lub niepubliczną szkołę policealną o
uprawnieniach szkoły publicznej i posiada dyplom potwierdzający uzyskanie
tytułu zawodowego “ratownik medyczny”,
 posiada dyplom wydany w państwie innym niż państwo członkowskie Unii
Europejskiej uznany w Rzeczypospolitej Polskiej za równoważny z dyplomem
uzyskiwanym w Rzeczypospolitej Polskiej, potwierdzającym tytuł zawodowy
 posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu ratownika medycznego nabyte w
państwie członkowskim Unii Europejskiej innym niż Rzeczypospolita Polska
uznane w Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z ustawą z dnia 26 kwietnia 2001 r.
o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej
kwalifikacji do wykonywania zawodów regulowanych.25
 Ratownik Medyczny udziela szybkiej i sprawnej pomocy o charakterze
ratowniczym. W stanach nagłych zagrożenia życia, wypadkach i katastrofach.
Stosuje środki ochrony osobistej, ratownictwa technicznego i medycznego.
standardy nauczania i moduły przedmiotowe stanowią o zakresie wiedzy ogólnej
i zawodowej ratownika. 26
Wykonywanie zawodu ratownika medycznego polega w szczególności na
wykonywaniu następujących czynności:27
1) zabezpieczeniu osób znajdujących się w miejscu zdarzenia oraz podejmowaniu
działań zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar i degradacji środowiska;
2) dokonywaniu oceny stanu zdrowia osób w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego i podejmowaniu medycznych czynności ratunkowych;
4) komunikowaniu się z osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i
25 Dz. U. Nr 87, poz. 954, z 2002 r. Nr 71, poz. 655, z 2003 r. Nr 190, poz. 1864 oraz z 2004 r. Nr 96,
26 W. Gaszczyński, Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej, Repertorium,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1, s. 67
27 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Rozdział 2, Art. 11 16 5) udzielaniu jej wsparcia psychicznego w sytuacji powodującej stan nagłego
6) zagrożenia zdrowotnego;
7) organizowaniu i prowadzeniu zajęć z zakresu pierwszej pomocy, kwalifikowanej
pierwszej pomocy oraz medycznych czynności ratunkowych.
Kształcenie ratowników medycznych w Polsce odbywa się w Szkołach
Ratownictwa przy Wojewódzkich Stacjach Pogotowia Ratunkowego, w szkołach Straży
Pożarnej oraz w policealnych szkołach medycznych. Jednak ten tryb nauczania nie
odpowiada standardom nauczania tego zawodu ani kryteriom nadawania uprawnień
zawodowych, obowiązującym w krajach rozwiniętych.28
Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym wprowadza nowy zawód
medyczny - licencjonowany ratownik medyczny. Jego wykształcenie i zakres
uprawnień oparto na wzorcach modelu anglo-amerykańskiego (Emergency Medical
Service) po zaadoptowaniu do polskich realiów funkcjonowania systemu edukacji i
ochrony zdrowia.29 Program kształcenia ratowników medycznych jest realizowany na
3-letnich licencjackich studiach zawodowych w akademiach medycznych. Wszystkie
osoby zaangażowane w systemie ratownictwa są zobowiązane do stałego
aktualizowania swojej wiedzy zawodowej - nie rzadziej niż raz na cztery lata, w formie
kursów doskonalenia zawodowego potwierdzonych dyplomem lub świadectwem
ukończenia, organizowanych przez ośrodki nauczające lub przez pracodawcę we
współpracy z ośrodkami nauczającymi.30
W celu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej
osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tworzy się system
Państwowe Ratownictwo Medyczne, zwany dalej „systemem”.31
Działania ratunkowe często wiążą się z koniecznością podejmowania trudnych
decyzji, funkcjonowaniem w warunkach stresu, jak również koniecznością wyboru tzw.
28 J. Jakubaszko, Ratownik medyczny, Górnicki, Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, s. 12
29J. Jakubaszko, A. Ryś, Ratownictwo medyczne w Polsce. Wydawnictwo Zdrowie i Zarządzanie,
Kraków 2002, s. 76
30 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, art. 30 p. 5
31 Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Rozdział I, Art., 1. 17 mniejszego zła dlatego też przepisy prawa ułatwiają wybór odpowiednich do danej
sytuacji zachowań, oraz umożliwiają ocenę prawidłowości podejmowanych decyzji.
Ponadto struktura, funkcjonowanie, finansowanie, i nadzór nad systemem ratownictwa
medycznego oparte są w rozwiniętych społeczeństwach na odpowiednim systemie
prawnym. 32
System ratownictwa medycznego reguluje w szczególności Ustawa o
Państwowym Ratownictwie Medycznym, która uchwalona została przez sejm w dniu 8
września 2006 roku i podpisana przez prezydenta RP w dniu 12 października.
Większość jej zapisów weszła w życie z dniem 1 stycznia 2007 roku i zastąpiła
poprzednio obowiązującą ustawę o państwowym ratownictwie medycznym z 2001
roku. Ponadto system ratownictwa medycznego regulują następujące rozporządzenia
wykonawcze:33
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie algorytmu podziału środków na
finansowanie zadań zespołów ratownictwa medycznego pomiędzy poszczególne
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie doskonalenia zawodowego
dyspozytorów medycznych.
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ramowych procedur przyjmowania
wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu
medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kursu w zakresie kwalifikowanej
Ustawa oraz w/w Rozporządzenia regulują miedzy innymi istotne zagadnienia,
jak zasady organizacji i funkcjonowania systemu ratownictwa medycznego, jego
32 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
366 33 L. Brongel, Medycyna ratunkowa: obszar działania, Wydawnictwo Zdrowie i zarządzanie, T. II, nr 1,
Kraków 2000, s. 51 18 finansowanie, wyposażenia i funkcjonowania podmiotów systemu ratownictwa, zadania
poszczególnych jednostek organizacyjnych oraz zadania organów nadzorujących
system jak również zasady zapewnienia edukacji w zakresie udzielania pierwszej
pomocy. Ustawa określa odpowiedzialność organów rządowych i samorządowych za
funkcjonowanie systemu.
Według Art. 5. Ustawy o Ratownictwie Medycznym, kto zauważy osobę lub
osoby znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub jest świadkiem
zdarzenia powodującego taki stan, w miarę posiadanych możliwości i umiejętności ma
obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego
powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia
pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.34
Ustawodawstwo polskie podniosło także moralny obowiązek niesienia pomocy
każdemu człowiekowi znajdującemu się w niebezpieczeństwie do rangi obowiązku
karnoprawnego, którego niedopełnienie zagrożone jest karą Art. 162 Kodeksu Karnego
oraz Art. 93 Kodeksu Spraw Wykroczeń. 35
Ratownik to osoba, od której zależy wszystko, począwszy od zawiadomienia
zawodowych służb ratowniczych przez opiekę nad chorym po ratowanie w razie
potrzeby jego życia. Jego zadania są ograniczone, ale niezbędne. Po pierwsze należy
ocenić rodzaj i rozmiary zaistniałego wypadku. W zależności od tego trzeba
podejmować szybkie ale rozsądne decyzje. Od nich zależy połowa sukcesu.
Najważniejsze jest niedopuszczenie do paniki. Należy uspokajać wszystkich
obecnych i biorących udział w zdarzeniu. Spokój, zdecydowanie i konkretność
ratownika w podejmowanych decyzjach niezwykle pozytywnie wpływa na całe
otoczenie wypadku. Wówczas ma się lepszy kontakt z poszkodowanym, a on sam
przekonuje się o niezbędności i słuszności podejmowanych czynności. Poza tym
świadkowie lub inni uczestnicy zdarzenia zamiast panikować, dzięki opanowanej
postawie ratownika spoglądają na wszystko z innej perspektywy i nie utrudniają akcji.
Należy też uważać, aby osoby niepowołane, nie spowodowały dodatkowych szkód.
34 Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z 8 września 2006 roku, Rozdział I, Art. 4
35 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
367 19 Zadaniem osoby udzielającej pierwszej pomocy jest opieka nad chorym do
przyjazdu pogotowia ratunkowego, w celu niedopuszczenia do dalszych ciężkich
komplikacji. W nagłych przypadkach pomocy należy udzielać już w pierwszych
minutach od zdarzenia lub wystąpienia ostrych objawów schorzenia. Od tego zależy
powodzenie przebiegu akcji. Ratownik nie może przeprowadzać zabiegów będących
wyłącznie w gestii lekarza. W zasadzie nie powinno się podawać żadnych środków
farmakologicznych. Nie jest to oczywiście regułą, gdy trzeba tylko pomóc
poszkodowanemu w zażyciu przepisanych uprzednio przez lekarza leków. Wiele zależy
od rozsądku i opanowania ratownika. Postępując właśnie w ten sposób i mając na
uwadze ogólne zasady postępowania, prawdopodobieństwo dobrego udzielenia pomocy
jest bardzo wysokie.
Do obowiązków ratownika należą przede wszystkim czynności doraźne ratujące
życie, są to:
 ewakuacja ofiary z okolicy zagrożenia,
 resuscytacja,
 reanimacja,
 opanowanie groźnego krwawienia,
 ułożenie na boku,
 walka ze wstrząsem,
 zabezpieczenie miejsca wypadku.
Ponadto do podstawowych zadań ratownika medycznego należy w
szczególności:36
 komunikowanie się z pacjentem,
 ocena miejsca zdarzenia pod kątem ewentualnych zagrożeń, zabezpieczanie osób
znajdujących się w miejscu zagrożenia, wypadku, katastrofy, podejmowanie
działań zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar;
 ocena parametrów życiowych ofiar, ustalanie wskazań co do kolejności ich
leczenia i transportu oraz podejmowanie zleconego przez kierownika zespołu
optymalnego postępowania ratowniczego, chroniącego zdrowie i życie
poszkodowanych i transportowanych;
36 J. Jakubaszko, Ratownik medyczny, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2007, s. 7 20  planowanie, organizowanie i nadzorowanie działań ratowniczych w miejscu
zdarzenia przed przybyciem służb współdziałania;
 posługiwanie się sprzętem ochrony osobistej i medycznym;
 zapobieganie zakażeniom przez stosowanie zasad aseptyki i antyseptyki;
 wykonywanie na zlecenie kierownika zespołu, czynności i zabiegów
ratowniczych w stanach zagrożenia życia, z uwzględnieniem ich specyfiki i
właściwej kolejności postępowania;
 podejmowanie prawidłowego postępowania przeciwwstrząsowego, w tym
postępowania traumatologicznego,
 ocenianie stopnia utraty przytomności i zabezpieczanie funkcji życiowych,
 transportowanie pacjentów pod nadzorem medycznym
 przekazywanie pacjentów personelowi ambulatoriów, izb przyjęć i innych,
 przeprowadzanie prawidłowo wywiadu dyspozytorskiego i instruktażu
ratowniczego dostępnymi środkami łączności;
 przeprowadzanie kontroli leków, materiałów opatrunkowych, środków i sprzętu
ratowniczego, stanowiącego wyposażenie zespołu, prowadzenie bieżącej
konserwacji aparatury,
 prowadzenie i gromadzenie dokumentacji udzielonej pomocy, sprawozdań o
stanie zdrowia, doznanych obrażeniach, zastosowanych zabiegach i czynnościach
Zabiegi doraźne są podstawą akcji ratunkowej. Na nic się zdadzą wysiłki
współczesnej medycyny, najlepiej wyposażone technicznie i materiałowo pogotowie
ratunkowe - gdy świadkowie i osoby mogące udzielić pierwszej pomocy nie
interweniują, a ofiara umiera jeszcze przed przybyciem na miejsce fachowego zespołu.
Przebieg udzielania pomocy w nagłych wypadkach, najlepiej przedstawia Łańcuch
Ratunkowy.37
37 www.medycynaratunkowa.com.pl 21 ROZDZIAŁ II
"Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym bezpośrednim
niebezpieczeństwem utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu nie udziela
pomocy, mogąc jej udzielić bez narażania siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo
utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia
wolności do lat 3."
Sytuacje wymagające udzielenia pierwszej pomocy mogą się zdarzyć o każdej
porze dnia i roku, w różnych miejscach, a więc również dość odległych od siedzib
lekarza, trudno dostępnych, np. w górach, w rejonie objętym klęską żywiołową, a w
czasie wojny w rejonie poważnie zniszczonym współczesnymi środkami rażenia.
Szczególnie duże znaczenie ma pierwsza pomoc w sytuacjach masowych porażeń ludzi,
ponieważ pozwala na odciążenie od drobnych i prostych, ale i niezbędnych czynności
personelu fachowego (lekarskiego, pielęgniarskiego) i zajęcie się przez lekarzy w
pierwszej kolejności ciężko poszkodowanymi.38
Najprościej i najogólniej pierwsza pomoc są to pierwsze czynności związane z
ratowaniem zdrowia i życia ludzkiego. Ratownik jest to osoba udzielająca pierwszej
pomocy, natomiast poszkodowany to osoba potrzebująca pomocy, której życie może
być zagrożone.
W wąskim znaczeniu, udzielanie natychmiastowej pomocy poszkodowanemu
przed przybyciem lekarza, pogotowia ratunkowego, mającego na celu ratowanie
38 M. Gaca, A. Witkowski, Realizacja programu medycyny ratunkowe, Przewodnik Lekarza 2/2007, s.
243 22 zdrowia bądź życia ludzi którzy odnieśli obrażenia lub nagle zachorowali- określamy
mianem pierwszej pomocy.39
W szerszym znaczeniu pod pojęciem pierwszej pomocy należy rozumieć
szybkie, zorganizowane działanie prowadzone przez osoby (osobę) z otoczenia ofiary
nieszczęśliwego wypadku. Sprawne i w miarę kompetentne działanie przy udzielaniu
pierwszej pomocy ma bardzo często decydujące znaczenie dla dalszych rezultatów
leczenia przez fachowy personel medyczny – często decyduje o życiu osoby
poszkodowanej. Pierwszej pomocy zwykle udziela się na miejscu wypadku. Jeżeli
świadkami wypadku jest więcej osób, jedna z nich powinna objąć kierownictwo nad
akcją ratowniczą, do czasu przybycia pomocy fachowej.40
Pierwsza pomoc według encyklopedii internetowej jest to zespół czynności
wykonywanych w razie urazu lub nagłego ataku choroby w celu zminimalizowania
niekorzystnych następstw, zanim możliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy
medycznej (po przewiezieniu do szpitala).41
Jeszcze inna definicja pierwszej pomocy mówi, że jest to jak najszybsze
wykonanie czynności ratunkowych, które są niezbędne i możliwe do przeprowadzenia
w konkretnej sytuacji i mają na celu utrzymanie czynności organizmu poszkodowanego,
niedopuszczenie do powikłań, złagodzenie bólu i zapewnienie pomocy lekarskiej.
Zasady udzielania pierwszej pomocy szybkie ustalenie przyczyny wypadku;
wyeliminowanie działania czynnika uszkadzającego; ustalenie doznanych obrażeń,
przede wszystkim sprawdzenie stanu przytomności, skontrolowanie tętna i oddechu.
Pierwsza pomoc przedmedyczna to czynności ratownika (osoby udzielającej
pierwszą pomoc) prowadzące do zabezpieczenia i utrzymania przy życiu osoby
poszkodowanej, do czasu przyjazdu wykwalifikowanych służb.
Pierwsza pomoc to zabiegi mające na celu:421. usunięcie czynnika szkodliwego,
2. zapewnienie bezpieczeństwa,
3. ocenę stanu poszkodowanego,
4. wezwanie specjalistycznych służb,
39 S.H. Plantz, J. N. Adler, Medycyna ratunkowa, Wydawnictwo Urban and Partner, Wrocław 2003, s.
40 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
41 http://pl.wikipedia.org/wiki/Pierwsza_pomoc
42 www.medycynaratunkowa.com.pl 23 5. utrzymanie przytomności, spontanicznego oddechu oraz samoistnego krążenia
6. zabezpieczenie powstałych uszkodzeń,
7. niedopuszczenie do powstania dodatkowych urazów,
8. przeciwdziałanie pogorszeniu się stanu pacjenta.
Zadaniem osoby udzielającej pierwszej pomocy jest utrzymanie przy życiu
poszkodowanego i nie dopuszczenie do powstania dalszych powikłań do chwili
przybycia lekarza bądź karetki pogotowia ratunkowego.
Ponadto ratownik zobowiązany jest:431. zachować spokój i zapobiegać panice,
2. zdecydowanie wkroczyć podejmując niezbędne działania ratunkowe zyskując
zaufanie poszkodowanego i postronnych osób,
3. zapobiegać niewłaściwej pomocy,
4. nie wchodzić w kompetencje lekarza.
Każdy świadek zdarzenia, w którym stan zdrowia lub życia innej osoby są
zagrożone ma obowiązek udzielić jej pierwszej pomocy. Postępowanie osoby (osób)
 świadoma ocena zdarzenia, podjęcie działania wynikłego z powstałych
 jak najszybsze usunięcie czynnika działającego na poszkodowanego
ocena zaistniałego zagrożenia dla życia poszkodowanego,
 sprawdzenie tętna,
 sprawdzenie oddechu oraz drożności dróg oddechowych,
 ocena stanu przytomności,
 ustalenie rodzaju urazu,
 zabezpieczenie chorego przed możliwością odniesienia dodatkowego
urazu lub innego zagrożenia (np. wyniesienie poszkodowanego z pola
działania czynników silnie toksycznych),
 wezwanie fachowej pomocy (np. pogotowie ratunkowe, TOPR, WOPR,
GOPR).
43 M. Goniewicz, A.W. Nowak, Z. Smutek, Przysposobienie obronne cz. II, Gdynia 2004, s. 78 24 Rozróżnia się:44
 pierwszą pomoc przedmedyczna (przedlekarską), definiowaną jako zespół
czynności ratunkowych wykonywanych przez osoby bez wykształcenia
 pierwszą pomoc medyczna prowadzoną przez lekarza lub ratownika
medycznego najczęściej w wyniku interwencji pogotowia ratunkowego lub na
Rysunek 2: Podstawowe cele udzielania pierwszej pomocy
44 www.medycynaratunkowa.com.pl
RATOWANIE LUDZKIEGO ŻYCIA RATOWANIE LUDZKIEGO ZDROWIA OGRANICZENIE SKUTKÓW URAZÓW I NAGŁYCH ZACHOROWAŃ OPIEKA NAD POSZKODOWANYM CELE UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY 25 Ratowanie człowieka nigdy nie jest łatwe, a co dopiero gdy trzeba ratować kilka
osób jednocześnie. W takiej sytuacji należy szybko rozpoznać rodzaje obrażeń, ustalić
kolejność ratowania, wykonać właściwe zabiegi. Jednocześnie ludzie mogą od
ratownika oczekiwać rad, zarządzeń i pokierowania akcją ratunkową. Segregacją
rannych będzie kierować lekarz lub pielęgniarka, ale czas upływający od wypadku do
ich przybycia może działać na niekorzyść najciężej rannych. Dlatego ratownik powinien
umieć rozróżniać tych, którym każda minuta zwłoki grozi śmiercią, a więc przypadki
najcięższe. W wypadkach masowych ograniczona jest nie tylko liczba ratujących w
stosunku do liczby poszkodowanych, ale często brakuje materiałów opatrunkowych do
pierwszej pomocy. Ważną więc umiejętnością ratownika jest wykorzystanie środków i
materiałów podręcznych i zastępczych do unieruchamiana kończyn, tamowania
krwotoków lub opatrywania ran.45
Sytuacje groźne dla życia mogą być różne np.: wypadek samochodowy jednym
lub wieloma poszkodowanymi, upadek z drabiny, wypadek w źle wentylowanej w nocy
łazience, całkowity i nieoczekiwany zawał serca, prace w szambie, zatrucia. W każdej z
tych sytuacji, jak również w innych, tu nie wymienionych, należy pamiętać o kolejności
podejmowanych działań zasadach udzielania pierwszej pomocy.
Pierwsza pomoc to podstawowe czynności wykonywane przed przybyciem
lekarza, pogotowia ratunkowego lub innych wykwalifikowanych osób mające na celu
ratowanie zdrowia bądź życia ludzi, którzy odnieśli obrażenia lub nagle zachorowali.
Głównymi celami udzielania pierwszej pomocy są:46
 ochrona ludzkiego życia
 ograniczanie skutków obrażeń lub choroby
 przygotowanie do dalszego postępowania lekarskiego
45 M. Singer, I. Grant, J. Jakubaszko (red. Wyd. Pol.), ABC Intensywnej terapii, Wydawnictwo Medyczne
Górnicki, Warszawa 2004, s. 34
46 A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.
359 komentarze (0)Brak komentarzyBądź autorem pierwszego komentarza!KomentujTo jest jedynie podgląd.3 shown on 40 pagesPobierz dokumentZwiązane notatkiRola ratownika medycznego - Notatki - Medycyna - Część 1Rola ratownika medycznego - Notatki - Medycyna - Część 2System ratownictwa medycznego w Polsce - Notatki - Medycyna - Część 1System ratownictwa medycznego w Polsce - Notatki - Medycyna - Część 2Model pielęgnowania Dorothy Orem - Notatki - Medycyna - Część 1Model pielęgnowania Dorothy Orem - Notatki - Medycyna - Część 2Load morePodziel sięEmbed this document on your website<iframe src="https://www.docsity.com/pl/docs/embed-player/13036346e80dcdc6fcee86ce22613553/" width="383px" height="550px"></iframe>tego samego użytkownikaZastosowanie promieniowania laserowego w kosmetyce - Notatki - Kosmeto...Zastosowanie ciepłolecznictwa w kosmetyce - Notatki - KosmetologiaZasady higieny w gabinecie kosmetycznym - Notatki - KosmetologiaZasady higieny oraz zagrożenia epidemiologiczne w gabinecie kosmetyczn...Zasady dietetyczne w cukrzycy - Notatki - KosmetologiaRelated SubjectsDietetyka8Pielęgniarstwo4 The ProjectZespółKontaktDocumentsCookie PolicyZasady korzystaniaPrivacyMade with love in Rome and Turin

References: art. 27
 art. 122
 Art. 3
 Art. 3
 Art. 11
 art. 30
 Art. 5
 Art. 162
 Art. 93
 Art. 4