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Timestamp: 2018-02-20 06:19:59+00:00

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Estratto Contratto di Assicurazione Assicurazione - PDF
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1 Estratto Estratto Contratto Contratto di di Assicurazione Assicurazione per per Spese Spese mediche mediche da da Trapianto Trapianto di di Cellule Cellule Staminali Staminali Ematopoietiche Ematopoietiche
3 ESTRATTO DELLE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Il presente documento costituisce un estratto delle Condizioni di Assicurazione, il cui testo integrale è depositato presso la sede legale del Contraente Nila Biotech Srl con sede in Via Malta, 12 - Brescia ove l assicurato potrà richiederne copia in formato cartaceo o su supporto informatico. GLOSSARIO CAMPIONE PRELEVATO quantità di sangue idoneo al trapianto prelevato dal cordone ombelicale. CELLULE STAMINALI EMATOPOIETICHE (C.S.E.) cellule staminali non differenziate contenute e prelevate per quanto riguarda il presente contratto nel sangue del solo cordone ombelicale. CENTRALE OPERATIVA è la struttura di Filo diretto Assicurazioni S.p.A. costituita da: medici, tecnici, operatori, in funzione 24 ore su 24, tutti i giorni dell anno, che provvede al contatto telefonico con l Assicurato e che organizza ed eroga le prestazioni di assistenza previste in polizza. CENTRI CLINICI CONVENZIONATI le strutture sanitarie convenzionate con la Centrale, alle quali l Assicurato potrà rivolgersi, su indicazione e previa autorizzazione della stessa, per usufruire delle prestazioni sanitarie garantite in polizza. In caso di ricovero tali prestazioni sono fornite senza che l Assicurato debba provvedere ad anticipi o pagamenti che verranno effettuati direttamente dall Impresa ai centri convenzionati con le modalità previste dall assicurazione. CENTRI CLINICI NON CONVENZIONATI le strutture sanitarie diverse da quelle indicate dall Impresa, in possesso dei requisiti stabiliti dalla normativa di legge in vigore, alle quali l Assicurato potrà comunque rivolgersi per usufruire delle prestazioni sanitarie garantite in polizza, senza ottenere il servizio di pagamento diretto delle prestazioni da parte dell Impresa. CONTRAENTE Nila Biotech srl Via Malta, Brescia. DIARIA SOSTITUTIVA l indennità giornaliera che l assicurato, in caso di ricovero, può chiedere in alternativa al rimborso delle spese mediche. INFORTUNIO evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. INTERVENTO CHIRURGICO atto medico praticato in sala operatoria di un istituto di cura o di un ambulatorio all occorrenza attrezzato, perseguibile attraverso una azione cruenta sui tessuti ovvero mediante l utilizzo di sorgenti di energia meccanica, termica o luminosa. Agli effetti assicurativi, si intende equiparata ad un intervento chirurgico anche la riduzione incruenta di fratture e lussazioni. ISTITUTO DI CURA L ospedale, la casa di cura, gli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (IRCCS), la clinica universitaria, regolarmente autorizzati dalle competenti autorità in base ai requisiti di legge all erogazione dell assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le strutture sanitarie di riabilitazione e rieducazione, le residenze sanitarie per anziani (RSA), le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche nonché 1 di 10
4 i centri, comunque intesi, eroganti le prestazioni definite all art. 2 della legge 15 marzo 2010 n. 38. MALATTIA ogni alterazione dello stato dì salute non dipendente da infortunio. MALATTIA PREESISTENTE malattia che sia l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione della polizza. MALFORMAZIONE - DIFETTO FISICO alterazione organica acquisita evidente o clinicamente diagnosticabile o alterazione organica congenita. MEDICINALI sono considerati tali quelli che risultano descritti sull Annuario Italiano dei Medicinali. Restano comunque espressamente esclusi i prodotti parafarmaceutici, omeopatici, cosmetici, dietetici, galenici, anche se prescritti da un medico. RICOVERO la degenza, comportante pernottamento, in istituto di Cura. TRAPIANTO DI C.S.E. infusione endovenosa di cellule staminali ematopoietiche. IMPRESA Filo diretto Assicurazioni S.p.A. con sede in Agrate Brianza alla via Paracelso n di 10 OGGETTO DELLA COPERTURA ASSICURATIVA OGGETTO DELL ASSICURAZIONE A norma e nei termini delle condizioni di assicurazione, l Impresa, per la durata del rapporto contrattuale, accorda il rimborso delle spese mediche di ricovero (cfr. art. 16 punto 1) e delle spese accessorie (cfr. art. 16 punto 2), conseguenti al trapianto delle cellule staminali ematopoietiche conservate presso la sede del Contraente, contenute nel Campione oggetto del prelievo effettuato tramite NILA BIOTECH SRL acquistato dall Assicurato presso il contraente. ART.12 PERSONE ASSICURABILI Per tutte le garanzie deve intendersi assicurato il neonato in merito al quale gli esercenti la potestà genitoriale al momento dell adesione alla copertura assicurativa abbiano effettuato da non più di quattro anni il prelievo delle cellule staminali del cordone ombelicale e dato avvio al conseguente processo di conservazione, acquistando il servizio dal Contraente NILA BIOTECH SRL. Limitatamente a quanto disposto dai punti 2.3 e 2.4 dell art. 16 devono intendersi assicurati anche i genitori ed i fratelli del neonato, così come definito nel primo comma del presente articolo. ART.16 PRESTAZIONI - MASSIMALI 1) Ricovero per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche nelle patologie per le quali è consolidato l uso per come indicato nel Decreto 18 novembre 2009 ( Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana ) 1.1 Rimborso delle spese sanitarie in caso di ricovero Viene riconosciuto il rimborso delle spese sanitarie sostenute e il rimborso delle Prestazioni Integrative, in caso di ricovero causato da:
5 Malattie manifestatesi successivamente all'adesione dell'assicurato al contratto e, comunuque, correlate alle patologie per le quali è consolidato l uso di cellule staminali ematopoietiche. Malattie e anomalie, congenite e preesistenti e non conosciute e/o diagnosticate al momento dell adesione dell'assicurato al contratto e, comunque, correlate alle patologie per le quali è consolidato l uso di cellule staminali ematopoietiche. Spese di Intervento: onorari del medico che effettua il trapianto, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista, diritti di sala operatoria e materiale di intervento. Spese sanitarie: Retta di degenza, prestazioni mediche ed infermieristiche, consulenze medico - specialistiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, esami ed accertamenti diagnostici, durante il ricovero. Retta per gli accompagnatori: fino ad un massimo complessivo di 400,00 giornalieri. Massimale annuo previsto per persona e per anno ,00. Rete Convenzionata - Rimborso Diretto L Impresa rimborsa direttamente alla struttura convenzionata le spese relative alle prestazioni sanitarie effettuate dall assicurato durante il suo ricovero. Fuori Rete Convenzionata - Rimborso Indiretto L Impresa rimborsa all Assicurato le spese da Lui sostenute e rimborsabili a termini di polizza: Viene applicato uno scoperto del 10% a carico dell assicurato con un minimo di 1.500,00 per i ricoveri effettuati in Italia alle spese sanitarie sostenute e rimborsabili a termini di polizza. Per i ricoveri effettuati all estero verrà applicato alle spese sanitarie sostenute e rimborsabili a termini di polizza uno scoperto del 20% con un minimo di 2.500,00. Rimborso in convenzione parziale Se si usufruisce di una Equipe non convenzionata, operante in Struttura Convenzionata: il rimborso delle spese della equipe avviene con le modalità stabilite dal rimborso indiretto; il rimborso delle spese di competenza della Struttura Convenzionata avviene con le modalità stabilite dal rimborso diretto. 1.2 Diaria sostitutiva In caso di ricovero viene riconosciuta, in alternativa al rimborso delle spese, una diaria giornaliera sostitutiva. Diaria giornaliera sostitutiva per persona 200,00 per ricoveri in Italia e San Marino 300,00 per ricoveri all estero 2) Prestazioni Accessorie al ricovero per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche nelle patologie per le quali è consolidato l uso per come indicato nel Decreto 18 novembre 2009 ( Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana ) L Impresa rimborsa, per persona e per anno assicurativo, in modo indiretto, secondo le modalità previste dall art. 17.2, le spese per le seguenti prestazioni accessorie: 3 di 10
6 2.1 Spese pre - post ricovero visite specialistiche e accertamenti diagnostici effettuati nei 100 giorni antecedenti e successivi il ricovero, fino a 2.500, Recupero e trasporto del campione per l assicurato eventuali spese necessarie per il trasporto del campione prelevato dal luogo di conservazione al centro clinico in cui verrà effettuato il ricovero. fino a 5.000, Tipizzazione familiari eventuali spese necessarie per la verifica di compatibilità al campione prelevato da parte di un familiare diretto (genitore fratello) affetto da una delle patologie oggetto della prestazione. fino a 500, Recupero e trasporto del campione per i familiari eventuali spese necessarie per il trasporto del campione dal luogo di conservazione al centro clinico in cui verrà effettuato il ricovero del familiare diretto (genitore fratello) che utilizzerà il campione prelevato, nel caso in cui la tipizzazione abbia dato esito positivo. Restano espressamente escluse le spese per il ricovero del familiare diretto. fino a 5.000,00 Resta inteso che, laddove l esecuzione di quanto previsto agli artt. 2.3 e 2.4 comporti l utilizzo completo del campione prelevato ovvero ne impedisca un ulteriore e distinto utilizzo successivo a favore dell assicurato di cui al primo comma dell art. 12, gli effetti della copertura assicurativa di cui al presente articolo si intenderanno esauriti. Resta altresì inteso che le garanzie di cui al presente art. 16 opereranno anche in relazione ad eventuali ulteriori patologie diverse e distinte rispetto a quelle indicate nel Decreto 18 novembre 2009 rispetto alle quali il trapianto di cellule staminali ematopoietiche è considerato appropriato e consolidato in forza di atti avente forza di legge provenienti dalle Autorità dei paesi aderenti all Unione Europea. In tal caso fermo il resto il massimale annuo previsto per persona e per anno di cui all art. 16 punto 1.1 sarà pari al 10% dell importo indicato nella norma da ultimo richiamata. ART. 17 DENUNCIA DEL SINISTRO MODALITÀ DI PAGAMENTO OBBLIGHI DELL ASSICURATO Le spese garantite in polizza vengono rimborsate, nel limite dei massimali anno pattuiti per persona, con le modalità i limiti ed i criteri qui di seguito elencati per ogni sinistro: 17.1 Prestazioni mediche effettuate presso Strutture sanitarie convenzionate con l Impresa Per usufruire delle prestazioni mediche di un centro convenzionato, l Assicurato deve: Contattare preventivamente la Centrale Operativa tramite i seguenti numeri telefonici Dall Italia il numero verde Dall Italia il numero Dall estero il numero comunicando con estrema precisione: nome e cognome, numero di polizza, indirizzo del luogo in cui si trova e recapito telefonico 4 di 10
7 leggere e inviare via (fax dall Italia, dall estero) la prescrizione medica del ricovero per poter concordare la Struttura Sanitaria e la Equipe medica convenzionate più consone al caso All atto del ricorso alla Struttura Sanitaria Convenzionata, sottoscrivere lo specifico modello di Richiesta prestazione trasmesso dall Impresa all Ente Convenzionato. Ad avvenuto ricovero, l Impresa paga direttamente, senza applicazione di alcun scoperto, le spese sostenute per le prestazioni mediche ricevute che sono garantite a termine di polizza. L Assicurato dovrà provvedere direttamente al pagamento delle spese o delle eccedenze di spese sostenute per le prestazioni ricevute che non sono garantite a termini di polizza. Relativamente alle spese sostenute pre post ricovero, l Assicurato, anche usufruendo di Enti Convenzionati e/o Medici convenzionati, provvederà direttamente al pagamento delle spese effettuate ed il rimborso delle stesse avverrà in modo indiretto, con le modalità previste al successivo punto B. L Assicurato si impegna a restituire all Impresa gli importi dalla stessa liquidati per prestazioni che, dall esame della cartella clinica o da altra documentazione medica, risultino non indennizzabili Prestazioni mediche effettuate presso Strutture Sanitarie non convenzionate con l Impresa Per ottenere il rimborso delle spese sostenute l Assicurato deve: Denunciare il sinistro alla Centrale Operativa entro trenta giorni dall avvenuto ricovero o dall effettuazione di prestazioni extra ricovero rientranti nelle garanzie previste all art. 16,con certificato medico da cui risulti la diagnosi circostanziata Provvedere ad inviare alla Sede della Centrale Operativa dell Impresa - in caso di ricovero, Day Surgery o Day Hospital la copia autentica e completa della Cartella Clinica. - in caso di prestazione extra ricovero, i certificati medici di prescrizione Consegnare all Impresa gli originali di parcelle, notule, distinte, ricevute e fatture, sulle quali siano indicati nome, cognome, e domicilio della persona che si è sottoposta alle cure e che risultino pagate e quietanzate Acconsentire ad eventuali controlli medici disposti dall Impresa e fornire alla stessa ogni informazione sanitaria relativa alla patologia denunciata, sciogliendo a tal fine, dal segreto professionale i medici che l hanno visitato e curato. Il pagamento di quanto spettante viene effettuato a cura ultimata, secondo i massimali e i limiti previsti dall art. 16. Qualora l Assicurato abbia presentato a terzi l originale delle notule, distinte e ricevute per ottenerne il rimborso, l Impresa effettua il pagamento di quanto dovuto a termini del presente contratto dietro dimostrazione delle spese effettivamente sostenute, al netto di quanto a carico dei predetti terzi. Per i sinistri avvenuti all estero, i rimborsi verranno effettuati in Italia, al cambio medio della settimana in cui è stata sostenuta la spesa, ricavato dalla quotazione dell Ufficio Italiano Cambi. 5 di 10
8 17.3 Prestazioni mediche effettuate presso una Struttura parzialmente convenzionata. Qualora l Assicurato, previa autorizzazione della centrale Operativa, utilizzi uno o più chirurghi, medici e paramedici o un intera equipe non convenzionati per effettuare un intervento chirurgico presso una Struttura Convenzionata, il rimborso delle spese avverrà come segue: Le spese per le prestazioni sanitarie fornite dalla Struttura Convenzionata verranno liquidate secondo le modalità e i criteri previsti al precedente punto 17.1) Prestazioni mediche effettuate presso una Struttura Convenzionata L Assicurato sostiene le spese relative agli operatori medici e paramedici non convenzionati, compresa la loro assistenza medica durante il ricovero. Successivamente l Impresa effettuerà il rimborso secondo le modalità ed i criteri previsti al precedente punto 17.2) Prestazioni mediche effettuate presso una Struttura non convenzionata. ELENCO DELLE STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE RIMBORSO DIRETTO IN ITALIA L Assicurato potrà verificare sul sito dell Impresa (www.filodiretto.it - sezione Salute) l elenco delle Strutture Sanitarie Convenzionate e gli eventuali aggiornamenti. Sul sito medesimo l Assicurato potrà trovare anche l elenco sempre aggiornato dei Medici convenzionati. Nell eventualità di un ricovero o di un Day Surgery, la scelta di una Casa di Cura tra quelle elencate offre il vantaggio di poter usufruire della modalità di rimborso diretto, cioè permette di non dover sostenere spese in prima persona, perché i relativi costi saranno, in ogni caso, anticipati da Filo diretto Assicurazioni S.p.A. In tal caso sarà la Casa di Cura Convenzionata a chiedere direttamente all Impresa il rimborso delle spese sanitarie sostenute. In caso di necessità l assicurato deve contattare la Centrale Operativa, in funzione 24 ore su 24, 365 giorni l anno ai seguenti numeri: dall Italia Numero Verde oppure dall estero comunicando con estrema precisione: nome, cognome e numero di polizza; indirizzo del luogo in cui si trova e recapito telefonico; leggere la prescrizione medica del ricovero all operatore di Centrale Operativa, inviandola poi per fax ai numeri dall Italia, dall estero. I medici e gli operatori della Centrale operativa collaborano con l Assicurato nella scelta della Struttura Sanitaria e dell équipe medica convenzionate più idonee al caso, provvedendo direttamente alla loro prenotazione. La Centrale Operativa rimane a disposizione per fornire all assicurato ogni consulenza medica, informazioni sanitarie e per tutte le prestazioni di assistenza previste dal contratto. Attenzione: l elenco delle Case di Cura è da ritenersi puramente indicativo in quanto soggetto ad aggiornamenti. È necessario pertanto contattare sempre la Centrale Operativa per conoscere in tempo reale lo stato dei convenzionamenti e per usufruire del servizio prenotazioni. 6 di 10
9 RICOVERI ALL ESTERO In caso di ricovero all estero l assicurato o una persona in sua vece, deve contattare preventivamente la Centrale Operativa di Filo diretto ai numeri: tel ; fax comunicando: estremi della sua identificazione, numero di polizza; indirizzo dell Istituto di Cura presso il quale intende effettuare il ricovero; recapito telefonico; In caso di ricovero per una patologia indennizzabile a termini di polizza, Filo diretto autorizzerà il pagamento diretto delle spese sanitarie rientranti nelle garanzie assicurative entro i massimali e con i limiti previsti in polizza. Qualora fosse impossibile autorizzare il pagamento diretto delle spese di ricovero ovvero nel caso in cui l assicurato non contatti preventivamente la Centrale Operativa dell Impresa, il sinistro, se indennizzabile, sarà rimborsato seguendo le modalità previste dall art delle norme assicurative e in base ai massimali previsti dall art OGGETTO DELL ASSISTENZA L Impresa mette ad immediata disposizione dell Assicurato, mediante l utilizzo della propria Centrale Operativa, le prestazioni assicurate, nel caso in cui lo stesso Assicurato ne faccia richiesta a termini di polizza, a seguito di un evento contemplato dalla stessa ed entro i limiti convenuti. Resta inteso che la fruizione delle prestazioni di assistenza meglio identificate alla sez. II del presente articolo a differenza di quelle indicate nella sez. I del medesimo è subordinata all attivazione delle coperture previste all art. 16, previa autorizzazione dell Impresa. Per usufruire delle prestazioni previste, l Assicurato o chi per esso deve contattare preventivamente la Centrale Operativa tramite i seguenti numeri telefonici: Dall Italia il n verde oppure il n Dall estero il n Comunicando con estrema precisione : il tipo di assistenza di cui necessita; gli estremi della sua identificazione, nome e cognome, numero di polizza; indirizzo del luogo in cui si trova e recapito telefonico. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE ASSISTENZA Le attività di servizio inserite nella garanzia assistenza sono offerte a titolo gratuito. Sez. I Prestazioni di assistenza domiciliare (sempre attive, previa autorizzazione dell Impresa) 21.1 Consulti medici La Centrale Operativa mette a disposizione, 24 ore su 24, il proprio servizio di guardia medica per qualsiasi informazione o suggerimento di carattere medico sanitario Invio medico La Centrale Operativa mette a disposizione, tutti i giorni dalle 7 di 10
10 ore alle ore successive e 24 ore su 24 al sabato e festivi, il proprio Servizio di Guardia Medica che garantisce la disponibilità di medici generici, pediatri e cardiologi pronti ad intervenire nel momento della richiesta. Chiamando la Centrale Operativa e a seguito di una prima valutazione telefonica con il medico di guardia interno, la Centrale Operativa invierà il medico richiesto; il costo dell intervento è a carico dell Impresa. In caso di non reperibilità immediata di un medico e qualora le circostanze lo rendano necessario, la Centrale Operativa organizza il trasferimento in autoambulanza del paziente in un pronto soccorso; il costo di tale intervento è a carico dell Impresa. La prestazione è fornita per un massimo di 3 volte per anno Trasporto in ambulanza La Centrale Operativa, qualora l assicurato necessiti di un trasporto sanitario non in emergenza, organizza il trasferimento inviando un ambulanza. Le spese di trasporto, con ambulanza, sono a carico dell Impresa fino ad un massimo di 200 km di percorso complessivo (andata/ritorno) Consegna farmaci a domicilio La Centrale Operativa garantisce, 24 ore su 24 la ricerca e consegna dei farmaci. Se il medicinale necessita di ricetta, il personale incaricato passa prima al domicilio dell assicurato e quindi in farmacia. Resta a carico dell Assicurato il solo costo del farmaco. La prestazione è fornita per un massimo di 3 volte per anno Rete sanitaria La banca dati della rete delle Strutture Sanitarie in rapporto di convenzione con la Centrale Operativa in tutta Italia, è a disposizione dell assicurato 24 ore su 24, 365 giorni all anno per ogni tipo di informazione sanitaria: singole Strutture convenzionate e loro ubicazione; prestazioni specialistiche; nominativo dei singoli medici; esami diagnostici; ricoveri; onorari e tariffe convenzionate Gestione dell appuntamento Qualora l assicurato necessiti di una prestazione medica specialistica, di un esame diagnostico o di un ricovero, potrà usufruire della rete sanitaria convenzionata e, 24 ore su 24, richiedere alla Centrale Operativa un appuntamento. Dopo aver selezionato il centro convenzionato e lo specialista in base alle specifiche esigenze sanitarie e alla disponibilità dell assicurato, la Centrale Operativa provvederà nel più breve tempo possibile a fissare un appuntamento a nome dell assicurato. In virtù del rapporto di convenzione tra la struttura sanitaria e la Centrale Operativa, l assicurato usufruirà sempre di un canale d accesso privilegiato e di tariffe particolarmente favorevoli rispetto ai listini in vigore Cartella medica multilingue on-line MEDICAL PASSPORT Con Medical Passport l assicurato ha la possibilità di creare la propria cartella medica multi-lingue on-line, disponibile su uno spazio web debitamente protetto attraverso un sistema di identificazione, consultabile da qualunque accesso Internet e quindi in ogni parte del mondo. L assicurato accedendo al sito alla 8 di 10
11 sezione Come attivare, dovrà registrarsi compilando un modulo on-line in cui gli sarà richiesto di indicare il numero della propria polizza e di scegliere le Username e Password personali. Il servizio è efficace per la durata della polizza. Alla scadenza, l assicurato potrà rinnovare il servizio alle condizioni che gli saranno comunicate, utilizzando la procedura di rinnovo disponibile nell area riservata del sito. L Impresa si riserva la facoltà di interrompere il servizio nel caso in cui venga meno per qualsiasi motivo il contratto originario in cui MEDICAL PASSPORT è incluso. Sez. II Prestazioni aggiuntive (subordinate alla preventiva attivazione delle coperture previste all art. 16, ferma la necessaria autorizzazione dell Impresa) 21.8 Assistenza infermieristica Qualora, a seguito di ricovero conseguente all attivazione della garanzia prevista dall art. 16, l assicurato necessiti di assistenza infermieristica domiciliare, la Centrale Operativa metterà a disposizione personale infermieristico tenendo a carico il costo per un massimo di Euro 60,00 al giorno e fino a 30 giorni consecutivi Trasporto sanitario Qualora l assicurato a seguito dell attivazione della garanzia prevista dall art. 16 necessiti di essere trasportato in un Istituto di cura, il Servizio Medico della Centrale Operativa ne organizzerà il trasporto sanitario. Ad insindacabile giudizio del Servizio Medico della Centrale Operativa, il trasporto Sanitario potrà essere organizzato con i seguenti mezzi: aereo sanitario; aereo di linea; vagone letto; cuccetta di I classe; autoambulanza; altri mezzi ritenuti idonei. Qualora le condizioni lo rendessero necessario, il trasporto sarà effettuato con l accompagnamento di personale medico e/o paramedico della Centrale Operativa. Il trasporto sanitario per i paesi extraeuropei, esclusi quelli del bacino del Mediterraneo, sarà effettuato esclusivamente con aereo di linea. Tutti i costi di organizzazione e trasporto, compresi gli onorari del personale medico e/o paramedico inviato sul posto, sono a carico dell Impresa Viaggio di un familiare Se a seguito dell attivazione della garanzia prevista dall art. 16 l assicurato, successivamente alla conferma del ricovero, necessita di accompagnamento da parte di un familiare, la Centrale Operativa organizza e prende in carico il viaggio andata e ritorno (aereo classe turistica o treno 1 classe) per un familiare residente in Italia. La Centrale Operativa terrà inoltre a proprio carico, in aggiunta a quanto previsto all art. 16, le spese di pernottamento del familiare fino ad un ammontare di 100,00 al giorno e per un massimo di 30 giorni Interprete a disposizione Se l assicurato viene ricoverato all estero a seguito dell attivazione 9 di 10
12 della garanzia prevista dall art. 16 e ha difficoltà a comunicare in lingua locale, la Centrale Operativa provvede ad inviare un interprete tenendo a proprio carico il costo della prestazione fino ad un massimo di 1.000,00. Ove il decesso avvenga all estero, se le disposizioni di legge del luogo impediscono il trasporto della salma in Italia o l assicurato ha espresso il desiderio di essere inumato sul posto, la Centrale Operativa provvede in tal senso mettendo a disposizione di un familiare residente in Italia un biglietto di andata e ritorno in aereo (classe turistica) o in treno (1 classe) per presenziare alle esequie. Il costo del biglietto è a carico dell Impresa. Sono comunque escluse dalla garanzia le spese di ricerca e l eventuale recupero della salma Consulenza medico-specialistica BEST OPINION a) Descrizione del servizio L Assicurato, a seguito dell attivazione della garanzia prevista dall art. 16, ha la possibilità di ricevere un secondo parere medico, complementare rispetto a una precedente valutazione, da parte di uno specialista della rete Filo diretto. La consulenza specialistica verrà erogata, in via principale e ove possibile, con modalità telematica attraverso il sistema di telemedicina Net for Care, e con la possibilità per l Assicurato ovvero per i genitori di questo di interagire in videoconferenza direttamente con il medico specialista. Se l Assicurato, a seguito dell attivazione della garanzia prevista dall art. 16, necessita di una consulenza medico-specialistica di second opinion, potrà contattare la Centrale Operativa di Telemedicina dell Impresa, che si occuperà di gestire e organizzare tutte le diverse fasi del servizio. L Assicurato può usufruire del servizio fino ad un massimo di tre prestazioni per anno di validità della polizza. L Impresa tiene a proprio carico tutte le spese relative all organizzazione e alla gestione della consulenza medicospecialistica, incluso l onorario dello specialista consultato. Rimangono a carico dell Assicurato il costo di tutti gli esami necessari (esami diagnostici, esami di laboratorio, immagini fotografiche, ecc.) per il teleconsulto ed eventualmente il costo di ulteriori accertamenti richiesti dallo specialista contattato. 10 di 10
14 Mod /C ed. 2013_09 Filo diretto Assicurazioni S.p.A. Via Paracelso, Agrate Brianza (MB) Tel Fax www etto.it

References: art. 2
 art. 16
 art. 16
 ART.12
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 ART.16
 art. 17
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 ART. 17
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