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Timestamp: 2017-05-29 17:53:13+00:00

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La legge sulla procreazione assistita perde un altro pilastro : illegittimo il divieto assoluto di fecondazione eterologa* Paolo Veronesi** - PDF
La legge sulla procreazione assistita perde un altro pilastro : illegittimo il divieto assoluto di fecondazione eterologa* Paolo Veronesi**
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1 La legge sulla procreazione assistita perde un altro pilastro : illegittimo il divieto assoluto di fecondazione eterologa* 1. Premessa. Paolo Veronesi** (5 marzo 2015) Nel perdurare della consueta inerzia del legislatore, la sent. cost. n. 162/2014 costituisce solo l ultima tappa della penetrante opera di demolizione giurisprudenziale in corso già da tempo sugli sghembi capitelli della legge n. 40/ Con tale pronuncia la Consulta ha dichiarato infatti costituzionalmente illegittime le norme che imponevano il divieto assoluto di ricorrere a tecniche di procreazione assistita di tipo c.d. eterologo (ossia mediante l ausilio della donazione di gameti); una proibizione che collocava l ordinamento italiano tra i pochissimi, in Europa, a tracciare un simile niet senza sfumature 2. Si tratta dell ennesimo segmento della legge a essere neutralizzato e razionalizzato: e non è neppure detto che sia l ultimo Una corretta perimetrazione degli interessi rilevanti nel caso. Nello sviluppo del suo iter decisorio, la Corte innanzi tutto procede a un serrato sindacato esterno sulla scelta del legislatore di plasmare il divieto de quo; emergono in tal modo le aberrazioni in cui esso è incorso già nella mappatura dei diritti coinvolti nella fattispecie. In altri termini e con riguardo al solo divieto di fecondazione eterologa per i soggetti assolutamente sterili e infertili i vizi della legge affiorano già vagliando la «fase di perimetrazione del conflitto o di definizione degli interessi» effettivamente coinvolti nella *Il presente contributo è destinato alla pubblicazione sul n. 1/2015 di Istituzioni del Federalismo. 1 Si pensi alla sent. cost. n. 151/2009 (che ha ritenuto illegittimi sia l obbligo del contemporaneo impianto di un numero di embrioni non superiore a tre, sia il conseguente divieto di crioconservazione degli embrioni prodotti) o alle pronunce dei giudici di merito che hanno ritenuto legittima la diagnosi genetica preimpianto richiesta dalle coppie sterili (ad es., Trib. Cagliari 12 novembre 2012), ammessa poi anche per le coppie non sterili, se portatrici di malattia genetica (ad es., Trib. Salerno 9 gennaio 2010, n. 191 e, da ultimo, Trib. Roma 26 settembre 2013). Su questo punto si è peraltro espressa anche la Corte Edu, sez. II, 28 agosto 2012, n , condannando il divieto italiano in materia. Di un «processo di sgretolamento» della legge n. 40, in corso sin dal 2004, ragiona, tra gli altri, C. TRIPODINA, Il diritto a procreare artificialmente in Italia: una storia emblematica tra legislatore, giudici e corti, in Biolaw Journal 2014, n. 2, p. 68. La pessima qualità della legge n. 40/2004 ha del resto, e sin da subito, fatto auspicare una simile deriva: si v. il mio La legge sulla procreazione assistita alla prova dei giudici e della Corte costituzionale, in Quad. cost. 2004, pp. 523 ss. Prima della sent. n. 162, la Corte si è pronunciata sulla stessa quaestio sollecitata dai medesimi remittenti nell ord. n. 150/2012; in quel caso essa restituì però gli atti ai giudici a quibus dopo che la sent. Cedu, Grande Camera, 3 novembre 2011, SH. E altri c. Austria, aveva ribaltato la decisione della sez. I, 1 aprile 2010 (avallando così la scelta austriaca di limitare l accesso alla fecondazione eterologa, peraltro non vietata in modo assoluto): su questa interessante vicenda processuale, che non ha mancato di far discutere, si rinvia, ex plurimis, ai numerosi commenti comparsi sul sito 2 C. NARDOCCI, La fecondazione di tipo eterologo e le soluzioni accolte in alcuni ordinamenti giuridici di Stati membri dell Unione Europea, in M. D AMICO - M.P. COSTANTINI (a cura di), L illegittimità costituzionale del divieto di fecondazione eterologa, Milano 2014, pp. 337 ss. 3 Al momento, risultano pendenti, davanti alla Corte costituzionale, una quaestio di legittimità avente a oggetto le norme che impedirebbero di procedere alla diagnosi preimpianto per le coppie fertili portatrici di malattie genetiche trasmissibili, nonché un altra richiesta relativa sia all impossibilità di revocare il consenso dopo la fecondazione dell ovulo, sia al divieto di svolgere ricerche scientifiche sugli embrioni inutilizzati.2 vicenda 4. Insomma, il legislatore non è neppure partito con il piede giusto : ha selezionato solo gli ingredienti giuridici funzionali ai suoi preconcetti, dimenticando tutte le altre istanze comunque coinvolte nella fattispecie. La Corte si dedica quindi allo «scrutinio delle censure» mosse al divieto assoluto di fecondazione eterologa, «avendo riguardo congiuntamente a tutti» i parametri costituzionali utilizzati dai giudici a quibus e davvero rilevanti nella fattispecie (gli artt. 2, 3, 29, 31 e 32 Cost.); non potrebbe del resto fare altrimenti, posto che «la procreazione medicalmente assistita coinvolge plurime esigenze costituzionali (sent. n. 347/1998), e incide su una molteplicità di interessi di pari rango». Questi ultimi, «nel loro complesso, richiedono un bilanciamento che assicuri un livello minimo di tutela legislativa ad ognuno (sent. n. 45/2005)»; dunque, dimenticarne alcuni (o esagerare il rilievo dei prediletti ) inevitabilmente delinea al contrario un quadro costituzionalmente imperfetto dei problemi da disciplinare. Non deve quindi scandalizzare se chiamata a verificare l operato del legislatore in ordine al divieto de quo la Corte ne metta a nudo l approssimazione giuridica e l arroganza ideologica 5. Ai fini di un ben calibrato controllo di costituzionalità e in ragione dello specifico thema decidendum delineato dai rimettenti essa deve pertanto integrare i fattori da prendere in esame nel caso. Posto ciò, non pare quindi congruo rimproverare alla Consulta di non essersi collocata entro il campo d azione delineato dal Parlamento, limitandosi a una verifica sulla sola coerenza interna del suo operato 6. Se come avviene nel caso lo spettro profilato dal legislatore è evidentemente deficitario, anche l immagine normativa che ne scaturisce apparirà infatti deformata (e, fuor di metafora, costituzionalmente illegittima). In simili circostanze la Corte deve insomma offrire rilievo anche a ciò che il legislatore ha colpevolmente disatteso 7. Detto questo, «la scelta politica di vietare in generale il ricorso alla donazione di gameti è rimasta» comunque al fuori dal sindacato di costituzionalità; la Corte colpisce infatti solo un assai specifica declinazione di tale divieto (quella applicabile ai soggetti totalmente sterili) 8. Essa non si è dunque collocata davvero e del tutto all esterno dei circuiti tracciati dal Parlamento, depurandoli soltanto delle lacune e degli eccessi illegittimi derivati dagli errori appena segnalati. Adottando un simile approccio, il divieto assoluto di fecondazione c.d. eterologa svela pertanto la sua arbitrarietà: impedendosi anche alla coppia formata da membri del tutto sterili o infertili di utilizzare questo metodo, si azzera infatti la loro «fondamentale e generale libertà di autodeterminarsi» in materia. Di contro, «la determinazione di avere o meno un figlio, anche per la coppia assolutamente sterile o infertile, concernendo la sfera più intima ed intangibile della persona umana, non può che essere incoercibile, qualora non vulneri altri valori costituzionali, e ciò anche quando sia esercitata mediante la scelta di ricorrere alla tecnica di procreazione medicalmente assistita di tipo eterologo, poiché anch essa attiene a questa sfera» 9. Ed è evidente che una libertà così ritagliata non 4 Che costituisce un momento essenziale del giudizio di bilanciamento: A. MORRONE, Il custode della ragionevolezza, Milano 2001, p Solo un ribaltamento della realtà può così indurre i tenaci sostenitori della legge n. 40 (v. ad esempio M. CASINI - C. CASINI, Il dibattito sulla PMA eterologa all indomani della sentenza costituzionale n. 162 del In particolare: il diritto a conoscere le proprie origini e l adozione per la nascita, in Biolaw Journal 2014, n. 2, p. 137) ad accusare di furore ideologico proprio i critici della stessa. 6 Così L. VIOLINI, La Corte e l eterologa: i diritti enunciati e gli argomenti addotti a sostegno della decisione, in AIC Osservatorio costituzionale, luglio 2014, p Occorre insomma che la Corte definisca l esatta «topografia del conflitto», avendo riguardo agli interessi concorrenti nel caso: v. R. BIN, Diritti e argomenti. Il bilanciamento degli interessi nella giurisprudenza costituzionale, Milano 1992, pp. 62 s. 8 G. D AMICO, La Corte e il peccato di Ulisse nella sentenza n. 162 del 2014, in wwwforumcostituzionale.it (3 luglio 2014). 9 Punto 6 del Considerato in diritto.3 configura affatto come qualcuno obietta un diritto ad avere un figlio sempre e comunque 10, bensì quello più circoscritto «di essere liberi di tentare di averlo» 11 anche mediante l ausilio della scienza medica. Quanto astrattamente consentito dalla tecnica non viene quindi ammesso senza confini o senza ritegno 12. La Corte non esclude infatti che più mirati divieti in materia possano presentare una qualche significativa ragion d essere: lei stessa ne evidenzia anzi l attuale (e legittima) vigenza di una corposa serie 13. Insomma, «la libertà e la volontarietà dell atto che consente di diventare genitori e di formare una famiglia», pur nell ambito di un percorso di procreazione eterologa, «di sicuro non implica che la libertà in esame possa esplicarsi senza limiti. Tuttavia, questi limiti, anche se ispirati da considerazioni e convincimenti di ordine etico, pur meritevoli di attenzione, non possono consistere in un divieto assoluto a meno che lo stesso non sia l unico mezzo per tutelare altri interessi di rango costituzionale» 14. La Corte avrebbe altresì potuto aggiungere che, se fosse davvero legittimo vietare questo tipo di fecondazione, ciò dovrebbe paradossalmente determinare analoghe proibizioni in materia di filiazione naturale. Se lo scopo è infatti di escludere ogni turbatio sanguinis 15, prevenire gli eventuali disagi psicologici del futuro bambino e tutelarne il diritto di conoscere le proprie origini biologiche 16 al punto da impedirgli addirittura di venire in essere sarebbe allora coerentemente indispensabile vietare e punire anche le ipotesi di filiazione adulterina o provocata da un partner occasionale 17. Balza anzi agli occhi il maggior effetto disgregante sugli equilibri familiari causato da una procreazione eterologa perseguita per vie naturali rispetto a quella praticata medicalmente previa la matura complicità e il consapevole accordo dei partners 18. Né può ribattersi che simili eventi se provocati attraverso il coito sarebbero comunque protetti dalla natura assolutamente privata delle relative vicende: il divieto di fecondazione eterologa, già sancito nella legge n. 40/2004, si applicava e veniva 10 Contra v., ad esempio, C. TRIPODINA, Il diritto a procreare artificialmente in Italia, cit., p. 81, per la quale, nella sent. n. 162/2014, la Corte di fatto riconosce un vero e proprio diritto al figlio. Analogamente, I. RIVERA, Quando il desiderio di avere un figlio diventa un diritto: il caso della legge n. 40 del 2004 e della sua (recente) incostituzionalità, in Biolaw Journal 2014, n. 2, p. 54, ragiona di «una sorta di diritto al figlio ad ogni costo e a tutti i costi». 11 Cfr. S. AGOSTA, Bioetica e Costituzione, I, Le scelte esistenziali di inizio-vita, Milano 2012, pp. 239 s. e I. PELLIZZONE, Il riconoscimento della libertà di scelta della coppia di diventare genitori e di formare una famiglia che abbia anche figli, in M. D AMICO - M.P. COSTANTINI (a cura di), L illegittimità costituzionale del divieto di fecondazione eterologa, cit., p Contra quanto sostiene A. MORRONE, Ubi scientia ibi iura, in (11 giugno 2014). 13 Come infatti si legge al punto 6 del Considerato in diritto, «la libertà e volontarietà dell atto che consente di diventare genitori e di formare una famiglia di sicuro non implica che la libertà in esame possa esplicarsi senza limiti». I numerosi limiti e i sostanziali divieti d accesso alla fecondazione omologa ed eterologa verranno meglio illustrati infra spec. 5 e 8 (nota 103). 14 Punto 6 del Considerato in diritto. 15 I. RAPISARDA, Il divieto di fecondazione eterologa: la parola definitiva alla Consulta, in Nuova giur. civ. comm. 2013, pp. 933 s. 16 V. infra A. VALLINI, Illecito concepimento e valore del concepito. Statuto punitivo della procreazione, principi, prassi, Torino 2012, p Non si riesce davvero a comprendere perché la scelta condivisa di diventare genitori, sia pure attraverso una fecondazione eterologa, debba considerarsi immancabilmente distruttiva e non invece rafforzativa di una dedizione reciproca dei componenti la coppia: I. CORTI, Divieto di fecondazione eterologa. Riflessioni critiche?, in A. COSSIRI - G. DI COSIMO (a cura di), La fecondazione vietata. Sul divieto legislativo di fecondazione eterologa, Roma 2013, p Anzi, un recentissimo studio svedese, pubblicato su Reproductive Health, testimonierebbe che la fecondazione eterologa non impatta in alcun modo sulla stabilità della coppia.4 sanzionato 19 anche quando ci si fosse sottoposti alla pratica con modalità indiscutibilmente private e al riparo da qualsiasi complicità statale Segue: quale diritto alla salute? L errore commesso dal legislatore nel definire la cornice giuridico-costituzionale della vicenda, viene ulteriormente valorizzato ponendo mente alla mancata considerazione delle conseguenze che un divieto assoluto in materia può provocare sullo stesso diritto alla salute della coppia sterile. Un diritto che, secondo la costante giurisprudenza costituzionale e in linea con quanto sancito dall Organizzazione Mondiale della Sanità va ritenuto «comprensivo anche della salute psichica oltre che fisica» 21 ; la tutela della prima, anzi, «deve essere di grado pari» a quello della seconda 22. Ponendosi lungo questa collaudata traiettoria, per la Corte non sono quindi «dirimenti le differenze tra PMA di tipo omologo ed eterologo»: «è, infatti, certo che l impossibilità di formare una famiglia con figli insieme al proprio partner, mediante il ricorso alla PMA di tipo eterologo, possa incidere negativamente, in misura anche rilevante, sulla salute della coppia» 23. Non deve poi stupire il richiamo a un diritto alla salute della coppia anziché dei suoi singoli componenti, pur non sottacendosi i dubbi che questa affermazione ha suscitato tra i commentatori 24. Del resto, è la stessa legge n. 40 a fare spesso e indifferentemente cenno, entro la trama delle sue norme, sia alle coppie decise a sottoporsi alla procreazione assistita 25, sia ai «soggetti» e ai «richiedenti» la pratica 26. Non mancano inoltre, nella sentenza, i richiami alla dimensione anche strettamente individuale dell esercizio del diritto in discorso 27. E quanto avviene laddove la Corte evoca il diritto alla salute fisica e psichica di ciascuno dei soggetti coinvolti, il quale «costituisce un diritto fondamentale di ogni essere umano», sottolineando altresì come lo specifico oggetto del contendere sottenda «atti dispositivi del proprio corpo» (al singolare) 28. Si pensi altresì al passaggio testuale in cui la Corte assume la sterilità assoluta come una patologia produttiva di disabilità, avvertendo che, con ciò, «non si tratta di soggettivizzare la nozione di salute, né di assecondare il desiderio di autocompiacimento dei componenti di una coppia» 29 ; analoghe valutazioni valgono per il passaggio ove la Corte afferma che la 19 Il divieto era infatti punito dalla legge con pesantissime sanzioni amministrative destinate agli operatori sanitari (l art. 12, comma 8, esentava invece da ogni responsabilità la coppia): v. E. DOLCINI, Il divieto di fecondazione assistita eterologa in attesa di giudizio, in Dir. pen. e proc. 2011, p S. CANESTRARI, Procreazione assistita: limiti e sanzioni, in Dir. pen. proc. 2004, p. 416, aveva ragionato a tal proposito di una frode delle etichette, sottintendendo la natura sostanzialmente penalistica della punizione, peraltro non accompagnata dalle garanzie che caratterizzano il processo penale. 20 A. VALLINI, Illecito concepimento, cit., p V., ad esempio, già la sent. n. 161/1985 e più di recente (e tra le tante) le sentt. n. 167/1999 (punto 7 del Considerato in diritto), n. 251/2008 (punto 11 del Considerato in diritto) e n. 113/2004 (punto 4 del Considerato in diritto). 22 Cfr. la sent. n. 167/1999 (punto 7 del Considerato in diritto). 23 Punto 7 del Considerato in diritto. 24 In particolare, si v. G. ROCCHI, Il divieto di fecondazione eterologa viola il diritto costituzionale alla salute?, in Rivista AIC, n. 2/2012, p. 7, per il quale ex art. 32, comma 1, Cost. «la salute è un diritto individuale, che viene riconosciuto in capo a ogni singola persona». Sulla stessa falsariga v. anche I. RIVERA, Quando il desiderio di avere un figlio diventa un diritto, cit., p V., ad esempio, l art. 5, comma 1; l art. 6, comma 2; l art. 12, comma Cfr., ad esempio, l art. 6, commi 3 e Lo rileva anche B. LIBERALI, Il diritto alla procreazione: quale fondamento costituzionale?, in M. D AMICO - M.P. COSTANTINI (a cura di), L illegittimità costituzionale del divieto di fecondazione eterologa, cit., p Punto 7 del Considerato in diritto. Corsivo non testuale. 29 V. ancora il punto 7 del Considerato in diritto. Corsivo non testuale.5 scelta di avere o meno dei figli rientra «nella sfera più intima e intangibile della persona umana» 30. Insomma, una lettura in filigrana delle argomentazioni della Corte dimostra com esse si riferiscano agli scompensi riproduttivi «intesi come problemi di coppia nel senso che incidono sulla salute psichica e sul benessere relazionale dei singoli membri della coppia» (anche nei loro reciproci rapporti) 31. Ragionare sinteticamente di un diritto alla salute della coppia comprime insomma un discorso che rimane, in radice, assai più articolato 32 ; esso allude al fatto per cui la patologia riproduttiva del singolo (o dei singoli) può talvolta impedire alla famiglia ex art. 29 Cost. e alle formazioni sociali di analoga natura (art. 2 Cost.) di svolgere appieno il loro ruolo di supporto alla realizzazione personale dei soggetti che le compongono. Le obiezioni non si sono fatte attendere. Si è pertanto affermato che «sottesa a questa ricostruzione vi è un ideologia che trasforma i desideri in diritti e l impossibilità di soddisfarli in malattia» 33 : perché allora impedire la surrogazione di maternità o la possibilità per le coppie omosessuali di accedere alle tecniche di PMA 34? A prescindere dalla bontà di simili divieti assoluti che altrove stanno mostrando crepe va tuttavia da sé che, in tutte queste ipotesi, il coinvolgimento dei terzi e della medicina appare di tenore decisamente diverso rispetto al caso in cui ci si limiti a fornire un aiuto biologico e tecnico alla procreazione portata a termine all interno alla coppia. Nella fecondazione eterologa è inoltre coinvolto non già un desiderio qualsiasi, bensì l impossibile attivazione di una capacità altrimenti fisiologica dei soggetti, bloccata dalla patologia di uno o di entrambi i componenti la coppia (cui la medicina consente invece di ovviare). A ogni buon conto, concentrandosi «sulla salute della coppia» in sé, la Corte si pone nello stesso ordine d idee del legislatore, il quale ha associato la possibilità di procedere alle tecniche di procreazione assistita (appunto) alle sole coppie e non già ai/alle singles 35. Le incongruenze e le asimmetrie sottese al non coerente sviluppo delle iniziali scelte legislative vengono, in tal modo, ancor più evidenziate. Del resto, non mancano certo norme costituzionali che proprio in riferimento alla dimensione familiare riconoscono e s incentrano sui «diritti della famiglia» (art. 29) o sui diritti-doveri «dei genitori» (art. 30). Prescrizioni che non escludono la dimensione anche individuale di simili diritti, come ha più volte evidenziato la stessa Corte costituzionale Punto 6 del Considerato in diritto. 31 A. VALLINI, Sistema e metodo di un biodiritto costituzionale: l illegittimità del divieto di fecondazione eterologa, in Dir. pen. e proc. 2014, p Per l idea che il benessere relazionale e le esigenze di socializzazione rientrino nella nozione di salute ex art. 32 Cost., v., ad esempio, la sent. n. 167/1999, punti 6 e 7 del Considerato in diritto. 32 Valorizzando ciò, M. D AMICO, L incostituzionalità del divieto assoluto della c.d. fecondazione eterologa, in Biolaw Journal 2014, n. 2, p. 23, sostiene dunque che, scegliendo di esaminare la quaestio a partire dall art. 2 Cost. ed affermando che la scelta di ricorrere alla scienza per diventare genitore, «concernendo la sfera più intima ed intangibile della persona umana, non può non essere incoercibile» la Corte aprirebbe (addirittura) nuovi scenari anche per la procreazione dei/delle singles. 33 G. ROCCHI, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., p. 8. Analogamente, A. MORRONE, Ubi scientia ibi iura, cit., 10, afferma che «quella che emerge dalla pronuncia è, in sostanza, una concezione della libertà meramente individualistica, egoistica, sradicata da relazioni intersoggettive». 34 G. ROCCHI, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., p. 5. V. anche A. MORRONE, Ubi scientia ibi iura, cit., Non a caso, la Corte torna su questo aspetto nei passaggi in cui evidenzia l inesistenza di un vuoto normativo conseguente alla dichiarazione di illegittimità del divieto de quo (cfr. punto 11.1 del Considerato in diritto): i «requisiti soggettivi» di cui all art. 5, comma 1, della legge n. 40 in base al quale possono fare ricorso alla procreazione assistita soltanto le «coppie di maggiorenni di sesso diverso, coniugate o conviventi, in età potenzialmente fertile, entrambi viventi» si applicheranno infatti anche alle (ora ammesse) ipotesi di fecondazione eterologa. 36 Si v., ad esempio, la sent. n. 183/1994, ove la Corte afferma che gli artt. 3, 29 e 30 Cost., non escludono che il legislatore possa stabilire quando sia comunque conveniente disporre l adozione da parte di singles.6 4. Segue: perché la fecondazione eterologa è un trattamento sanitario. Sarebbe stato forse opportuno che la Corte avesse replicato in modo più netto a chi continua a sostenere che la procreazione assistita non è un autentica terapia in quanto non favorirebbe alcuna effettiva guarigione 37. Questo argomento innanzi tutto non trova infatti alcuna conferma nell art. 1, comma 2, della legge n. 40/2004 (e, quindi, nella stessa logica della legge): affermando che «il ricorso alla procreazione medicalmente assistita è consentito qualora non vi siano altri metodi terapeutici efficaci per rimuovere le cause di sterilità o infertilità», la disposizione evidentemente colloca anche questa metodica nell ampio genus delle terapie 38. Del resto, lo stesso art. 32 Cost., nel plasmare i tratti indefettibili del diritto alla salute, si riferisce come noto ai ben più generici trattamenti sanitari. A dire il vero, tra le righe della sua sentenza la Corte non lesina di cimentarsi anche su questo terreno: ponendo l accento sulla circostanza per cui l essere irrimediabilmente sterili costituisce un innegabile patologia produttiva di disabilità, la Corte di fatto demolisce proprio le già rammentate argomentazioni 39. La PMA viene insomma inquadrata per quello che è: un trattamento sanitario, somministrato da personale altamente specializzato, il quale «se non ripristina funzioni organiche compromesse, tuttavia è in grado di surrogarle»; né più né meno di una dialisi, di una protesi, dell assunzione di ormoni sintetici sostitutivi, dell insulina, di enzimi essenziali 40. Sulla scia di suoi collaudati precedenti 41, la Corte ribadisce pertanto che «un intervento sul merito delle scelte terapeutiche, in relazione alla loro appropriatezza, non può nascere da valutazioni di pura discrezionalità politica del legislatore, ma deve tener conto anche degli indirizzi fondati sulla verifica dello stato delle conoscenze scientifiche e delle evidenze sperimentali acquisite, tramite istituzioni e organismi a ciò deputati» 42. Sovrapponendo perciò le argomentazioni della decisione in commento con quanto messo efficacemente in fila già dalla sent. n. 151/2009 oltre che in una numerosa serie di interventi giurisprudenziali ne risulta ulteriormente avvalorata l idea per cui, su questo versante, «il vizio originario della legge n. 40 non sia» tanto «riconducibile alle singole scelte normative compiute, ma più globalmente alla impostazione di metodo della legislazione adottata in un ambito peculiare quale quello medico-scientifico» 43. La sua intrinseca debolezza risiederebbe cioè nell approccio intransigente e ideologico a una materia che, per sua natura, dev essere invece duttile al punto da adattarsi il più possibile alle esigenze dei casi concreti. Un fronte in cui come ha sottolineato la stessa Corte è essenziale che la dura lex lasci il campo a opportune deleghe di bilanciamento in Si pensi altresì alla sent. n. 245/2011, in cui la violazione del diritto fondamentale a contrarre matrimonio degli stranieri irregolari è còlto nella sua stessa incidenza sul corrispondente diritto del/la cittadino/a italiana che voglia sposarsi con uno/a straniero/a. Nella sent. n. 332/2000 si dichiara poi l illegittimità delle norme che subordinavano la possibilità di essere reclutati nelle varie armi all essere senza prole. 37 V., di recente, e per tutti, I. RAPISARDA, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., p Cfr. G. REPETTO, Non di sola Cedu. La fecondazione assistita e il diritto alla salute in Italia e in Europa, in Dir. pubbl. 2013, p Similmente già C. TRIPODINA, Studio sui possibili profili di incostituzionalità della legge n. 40 del 2004, ivi 2004, pp. 541 s., la quale peraltro affermava che la PMA non sarebbe comunque una terapia, in quanto inidonea a eliminare le cause della sterilità o dell infertilità. 39 Punto 7 del Considerato in diritto. 40 A. VALLINI, Sistema e metodo, cit., p V., in particolare, le sentt. n. 282/2002, n. 338/2003, n. 151/2009, n. 8/2011, n. 274/ Punto 7 del Considerato in diritto. 43 S. PENASA, Nuove dimensioni della ragionevolezza? La ragionevolezza scientifica come parametro della discrezionalità del legislatore, in wwwforumcostituzionale.it (16 giugno 2014), 1.7 concreto 44, praticate, in questo caso, dai medici di concerto con i diretti interessati. Né tale approdo è destinato a tradursi in un via libera senza limiti a ciò che la scienza rende possibile 45 : in materia di fecondazione eterologa, ad esempio, continuano a vigere i severi divieti cui si farà più precisamente cenno 46. Valga, a tal proposito, la vicenda del già previsto obbligo di procedere a un unico e contemporaneo impianto di un numero di embrioni comunque non superiore a tre, dichiarato illegittimo dalla citata sent. n. 151/2009. Non è affatto vero che «il limite dei tre embrioni era esattamente individuato al fine di dare a ciascuno la possibilità di svilupparsi in utero» 47. In materia non si può infatti disconoscere quanto ricavabile dall esperienza medico-scientifica, impedendo altresì ai professionisti di calibrare i loro interventi alla luce delle concrete esigenze e alla particolare fisiologia di chi deve ricorrere a essi. Insomma, la medicina insegna che c è donna e donna, nonché più precisamente c è patologia riproduttiva e patologia riproduttiva, così come ci sono donne in grado di sopportare più cicli di stimolazione ovarica e altre che rischiano invece, in tal modo, di compromettere irrimediabilmente la loro salute. Non è certo il legislatore il soggetto più vicino a queste realtà, né quello più competente a coglierne le singole pieghe nei vari casi, imponendo in aggiunta grossolani divieti. E poi di certo arguto affermare che se la procreazione assistita fosse davvero una terapia, apparirebbe incomprensibile e illegittimo impedirne la somministrazione alle coppie di soggetti non conviventi, ai minorenni e a chi non possa fare a meno di ricorrere alla donazione di gameti. E come si potrebbe poi pacificamente sostenere che l adozione costituisca l alternativa a una terapia? Come giustificare inoltre che il ricorso a un simile trattamento dipenda dalla volontà di una persona diversa dal soggetto sterile-malato? E perché stabilire l impossibilità di revocare il consenso alla sua somministrazione dopo un certo momento (la fecondazione dell ovulo) 48? Che sia illegittimo impedire il ricorso a una procreazione di tipo eterologo è argomentato proprio nella sentenza in commento, mentre già molto è stato detto sulla palese incostituzionalità della previsione che proibirebbe agli interessati di sottrarsi al trattamento già avviato 49 o sull idea che la salute vada ricondotta alla coppia 50. Quanto alle restanti obiezioni, la ragion d essere delle peculiari evenienze del caso deriva evidentemente dal singolarissimo statuto della patologia in discussione; dal fatto che quest ultima presenti essenziali e originali ingredienti di carattere psico-fisico; dalle concrete esigenze di bilanciare adeguatamente i diritti di tutti i soggetti coinvolti nella vicenda, (ex art. 1 della stessa legge n. 40) 51. Del resto, non è un trattamento medico anche la donazione d organi inter vivos? In questo caso la salute o la stessa vita del malato non dipendono forse dal consenso e dalla disponibilità di un altro soggetto sul quale s interviene con modalità anche invasive? E se lo stress psico-fisico in cui si dibatte la coppia sterile scaturisce davvero dall assenza di prole, perché considerare aberrante che sotto questo profilo l adozione non possa costituire anche il rimedio a un simile 44 R. BIN, Giudizio in astratto e delega di bilanciamento in concreto, in Giur. cost. 1991, pp ss. V. la giurisprudenza citata supra alla nota E la preoccupazione di A. MORRONE, Ubi scientia ibi iura, cit., 10 e V. più diffusamente infra 5 e L. VIOLINI, La Corte e l eterologa, cit., p G. ROCCHI, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., p. 4 s. Di un figlio, inteso dalla sentenza come «cura» della coppia, ragiona anche I. RIVERA, Quando il desiderio di avere un figlio diventa un diritto, cit., p Si rinvia anche al mio Il corpo e la Costituzione, Milano 2007, pp. 159 s. Sul punto risulta pendente come già ricordato supra una quaestio di costituzionalità. 50 V. supra Da qui la legittimità di escludere i minorenni e di ottenere il consenso di entrambi i membri della coppia (anche a tutela del nascituro, oltre che dei diritti del padre sterile).8 stato di cose, sanandosi altresì un altro male già in essere 52? Non è stata poi la stessa Corte a collegare il diritto alla salute dei portatori di handicap addirittura all esigenza che venga loro concesso un diritto di passaggio coattivo su fondo altrui 53? 5. Problemi di bilanciamento. Potrebbe addirittura bastare sbagliare la mappa dei diritti coinvolti in una fattispecie è assai grave ma la Corte ribadisce che «ciò non è sufficiente» a far ritenere illegittimo «il censurato divieto» 54. Essa evidenza quindi come dall errore iniziale del legislatore siano derivate a cascata ripercussioni negative anche sulla qualità dei bilanciamenti ospitati dalla disciplina. Per verificarlo (e provarlo) la Corte abbandona l analisi solo esterna e statica dell impostazione giuridico-costituzionale della vicenda, muovendosi invece su un piano che potremmo definire interno e dinamico. Essa ricorda pertanto che l individuazione di un «ragionevole punto d equilibrio delle contrapposte esigenze» coinvolte nel caso nel costante «rispetto della dignità della persona umana» spetta «primariamente alla valutazione del legislatore (sent. n. 347/1998); resta tuttavia ferma la sindacabilità della stessa, al fine di verificare se sia stato realizzato un non irragionevole bilanciamento di quelle esigenze e dei valori ai quali si ispirano» 55. La Corte prepara perciò il terreno del suo controllo affermando che le limitazioni alla libertà di autodeterminarsi, qual è «la scelta di diventare genitori e di formare una famiglia che abbia anche figli», «ed in particolare un divieto assoluto imposto al suo esercizio, devono essere ragionevolmente e congruamente giustificate dall impossibilità di tutelare altrimenti interessi di pari rango (sent. n. 332/2000)» 56. Bisogna perciò accertare «se l assolutezza che lo connota sia l unico mezzo per garantire la tutela di altri valori costituzionali coinvolti dalla tecnica in esame» 57. In questo quadro, la Corte ricorda quindi «che la giurisprudenza costituzionale ha sottolineato come la legge n. 40/2004 sia appunto preordinata alla tutela delle esigenze della procreazione, da contemperare con ulteriori valori costituzionali, senza peraltro che sia riconosciuto a nessuno di essi una tutela assoluta, imponendosi un ragionevole bilanciamento tra gli stessi (sent. n. 151/2009)». Essa rammenta così di avere «già affermato che la stessa tutela dell embrione non è comunque assoluta, ma limitata dalla necessità di individuare un giusto bilanciamento con la tutela delle esigenze di procreazione (sent. n. 151/2009)» 58, potendo perciò concludere che «il censurato divieto, nella sua assolutezza, è pertanto il risultato di un irragionevole bilanciamento degli interessi in gioco» 59. Estremamente significativo è il primo passo che la Corte compie sul terreno di questi accertamenti: essa infatti osserva che «in linea preliminare la PMA di tipo eterologo mira a favorire la vita e pone problematiche riferibili eminentemente al tempo successivo alla nascita». La Corte spezza così la convinzione per cui la procreazione assistita sarebbe inevitabilmente un male : un opzione morale del tutto legittima ma non suffragata da basi giuridiche che ne legittimino l imposizione erga omnes. 52 Sulla principale ratio dell adozione approntare un rimedio per i bambini già nati che versano in stato d abbandono morale e materiale si v. infra Si v. la sent. n. 167/1999, a ulteriore conferma che il «concetto di salute rinvenibile nella giurisprudenza costituzionale appare assi ampio»: M. LUCIANI, I livelli essenziali delle prestazioni in materia sanitaria tra Stato e Regioni, in AA.VV., Diritto alla salute tra uniformità e differenziazioni, Torino 2011, p Punto 8 del Considerato in diritto. 55 Punto 5 del Considerato in diritto. 56 Punto 6 del Considerato in diritto. 57 Punto 8 del Considerato in diritto. 58 Punto 5 del Considerato in diritto. 59 Punto 13 del Considerato in diritto.9 La Corte precisa invece che «alla luce delle notorie risultanze della scienza medica» la procreazione eterologa non comporta «rischi per la salute dei donanti e dei donatori eccedenti la normale alea insita in qualunque pratica terapeutica, purché eseguita all interno di strutture operanti sotto i rigorosi controlli delle autorità, nell osservanza dei protocolli elaborati dagli organismi specializzati a ciò deputati» 60. Gli argomenti di tal fatta perdono così qualsiasi efficacia, evidenziando tutta la loro strumentalità 61 : in base a essi dovrebbe vietarsi anche una comune appendicite (che, come noto, non è esente da rischi). Va anzi aggiunto che per chi si ponga nell ottica appena criticata appare evidentemente capzioso non concludere che il ricorso ad amanti occasionali per raggiungere il medesimo risultato sia addirittura più rischioso dell utilizzo medicalmente assistito di seme e ovuli controllati in laboratorio e donati da persone attentamente selezionate 62. Perché dunque non vietare anche questi comportamenti insani? Evocare poi minacce per la salute collettiva conseguenti a pratiche di procreazione eterologa sembra in realtà dettato da paure in larga parte irrazionali 63. Se si vogliono infatti prevenire incesti inconsapevoli, con ciò proteggendo la salute degli eventuali nascituri 64, non è affatto necessario ricorrere a un divieto assoluto e senza scampo, bensì elaborare discipline che impongano alcuni elementari accorgimenti. Facendo tesoro delle esperienze straniere, andrebbe quindi limitato il numero delle donazioni possibili «a quanto adeguato a rendere statisticamente insignificante il rischio» 65. A questo scopo, la norma annullata sacrificava invece in misura troppo intensa altri diritti pur evidentemente coinvolti dalla fattispecie; essa insomma costava troppo, nel senso che «il legislatore avrebbe potuto raggiungere lo stesso scopo con un minor sacrificio di altri interessi rilevanti» nel caso 66. Le medesime preoccupazioni poste alla base del divieto de quo si presentano, del resto, in forma del tutto simile (quando non addirittura più intensa) in ogni caso di prole nata da adulterio 67 o da genitori adottati 68. Non si comprende dunque perché queste eventualità non suscitino analoghe preoccupazioni (sollecitando identici divieti). Rilievi del tutto simili valgono altresì ove si contestasse alla fecondazione eterologa di dare inevitabilmente luogo a un pernicioso mercato dei gameti o di avallare la futura progettazione biologica di figli a la carte 69. Non è evidentemente così, posto che i limiti alla fecondazione eterologa già ora vigenti anche dopo l intervento della Consulta sono più che idonei a evitare simili derive. La legge n. 40/2004 vieta infatti «la commercializzazione di gameti o di embrioni», proibendo altresì, nell ordine, la «surrogazione di maternità», «ogni forma di selezione a scopo eugenetico degli embrioni e dei gameti», l alterazione del patrimonio genetico degli stessi, la clonazione, la fecondazione di un gamete umano con un gamete di specie diversa o la produzione di ibridi e chimere (art. 13, comma 3). Prescrizioni che costituiscono una barriera più che solida a pendii scivolosi di vario genere. A questo del resto dovrebbe servire il diritto: non a vietare, usando l accetta, per l inconsulto timore di uno slippery slope, ma governare opportunamente quest ultimo per ampliare la sfera delle possibilità umane. 60 Punto 9 del Considerato in diritto. 61 Li ripropone I. RAPISARDA, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., p A. VALLINI, Illecito concepimento, cit., p V., ad esempio, A. GUSTAPANE, La procreazione con metodi artificiali nella prospettiva costituzionale, in Dir. e soc. 1996, p Così, ad esempio, I RAPISARDA, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., pp. 933 s. 65 A. VALLINI, Illecito concepimento, cit., 110, nonché Id., Sistema e metodo, cit., p R. BIN, Diritti e argomenti, cit., pp. 81, 82 ss. 67 V., ad esempio, G. FERRANDO, Libertà, responsabilità, procreazione, Padova 1999, p Cfr., ad esempio, M. MORI, La novità della bioetica, in S. RODOTÀ (a cura di), Questioni di bioetica, Roma-Bari 1997, p. 410, il quale sottolinea l esistenza di una notevole percentuale di prole adulterina. 69 I. RAPISARDA, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., pp. 933 s.10 6. I diritti della persona nata da fecondazione eterologa. Le uniche preoccupazioni davvero sensate riguardano pertanto i diritti propri della «persona nata da PMA di tipo eterologo» 70 ; il venire in essere mediante una simile pratica determina cioè una lesione di suoi specifici diritti costituzionali? A tal proposito, paiono davvero privi di spessore gli apodittici rilievi per cui la fecondazione eterologa comprometterebbe «comunque l identità personale e il diritto al libero e autonomo sviluppo della personalità» del nato 71, oltre che (addirittura) la sua «dignità» 72, inficiandone altresì la corretta crescita. Perché allora non estendere queste affermazioni anche alla procreazione derivante da violenza sessuale o da adulterio? L argomento è insomma strumentale e dà per provato ciò che non lo è affatto. Né appare decisivo sottolineare i possibili disagi psicologici sofferti dalla persona nata mediante una procreazione assistita di tipo eterologo. Tale pericolo è ravvisabile in pressoché tutte le pratiche umane 73 ; non solo nell adulterio procreativo e nell adozione, ma anche nella stessa filiazione naturale entro la coppia: chi può infatti mai garantire che il nato non imputi ai genitori la sofferenza del vivere? Tale pericolo potrebbe inoltre presentarsi con maggiore evidenza nell ipotesi di procreazione realizzata da soggetti prima facie inidonei ad allevare bambini: perché non agire quindi anche su questi versanti? Insomma, non si scorge come la (del tutto) teorica eventualità di un tale tormento filiale possa giustificare il sacrificio attuale e assoluto della scelta procreativa delle persone completamente sterili 74. Sono del resto numerose le ricerche che ai fini di una formazione equilibrata della personalità del bambino attestano l importanza che quest ultimo sia accolto in un ambiente favorevole e stimolante, anche a prescindere dall esistenza di una parentela biologica (la quale, come insegna la cronaca, non è apprezzabile in sé) 75. E ulteriori studi provano altresì come il rapporto genitoriale 70 Punto 10 del Considerato in diritto. 71 E. BILOTTI, Il diritto alla conoscenza delle proprie origini, Relazione al Convegno Quale diritto per i figli dell eterologa, svoltosi presso la Camera dei deputati il 3 giugno Analogamente, L. VIOLINI, Tra scienza e diritto, in AA.VV., La procreazione assistita: problemi e prospettive, Atti del Convegno di studi tenuto presso l Accademia dei Lincei il 31 gennaio, Fasano Contra, tra i tanti (e ragionevolmente); M. MANETTI, Profili di illegittimità costituzionale della legge sulla procreazione assistita, in Pol. dir. 2004, p. 460 ed E. DOLCINI, Il divieto di fecondazione assistita eterologa, cit., 354. Per una rassegna di osservazioni di stampo psicologico v., ex plurimis, M.C. ZURLO, Filiazione, tecniche di biomediche e procreazione assistita, in R. Prodomo (a cura di), Progressi biomedici tra pluralismo etico e regole giuridiche, Torino 2004, pp. 81 ss. 72 M. CLARA, I nemici della fecondazione eterologa e il loro convitato di pietra, in M. D AMICO - B. LIBERALI (a cura di), La legge n. 40 del 2004 ancora a giudizio, Milano 2012, p. 27, cita, a tal proposito, l opinione separata del giudice De Gaetano, favorevole alla restrittiva sent. della Grande Camera delle Cedu 3 novembre 2011, in cui senza alcuna spiegazione e con accenti apodittici si afferma che è necessario proibire la fecondazione eterologa «al fine di attestare il carattere inalienabile della dignità propria di ciascun essere umano». 73 Come peraltro riporta I. CORTI, Divieto di fecondazione eterologa, cit., p. 142, questa preoccupazione non viene confermata dagli studi psicopedagogici, né «risultano problematiche specifiche relative ai figli, dipendenti dalla modalità del concepimento naturale o artificiale». 74 A. PIOGGIA, La disciplina in materia di procreazione e la riconquistata legittimità della fecondazione eterologa: un altro passo avanti per una legge che resta indietro, in GenIUS 2014, n. 2, V., ad esempio, S. AGOSTA, Bioetica e Costituzione, I, cit., p Per un excursus sulle ricerche a tal proposito v. M.P. COSTANTINI, Tutele e garanzie nella donazione di gameti: le possibili risposte dell ordinamento italiano, in M. D AMICO B. LIBERALI (a cura di), La legge n. 40 del 2004 ancora a giudizio, cit., p. 43.11 conseguente a una procreazione eterologa generi meccanismi psicologici (e addirittura ormonali) del tutto simili a quelli di una filiazione naturale 76. I dubbi di cui sopra acquistano tuttavia una maggiore precisione di contorni ragionando del diritto del nato alla conoscenza della propria precisa identità biologica; e ciò non solo ai fini della tutela della sua salute in concreto (la quale, in taluni casi, potrebbe richiedere il ricorso al donatore di gameti che ne ha permesso la nascita) 77. Conoscere le proprie origini è senz altro un diritto fondamentale, come tale previsto anche dall art. 7 della Convenzione internazionale dei diritti del fanciullo, la quale tuttavia opportunamente precisa che esso va protetto «nella misura del possibile» 78. In altri termini come del resto la Corte afferma di ogni prerogativa costituzionale 79 il concetto di limite è insito anche in questo specifico diritto; nel senso che lo stesso diritto a conoscere le proprie origini non è per nulla illimitato, né i suoi legittimi confini creano immancabilmente «un ostacolo al raggiungimento di un identità completa e integrata» dell interessato 80. Esso va dunque calibrato in rapporto agli altri diritti con i quali può venire in collisione e non deve diventare un totem. Questi assunti non contraddicono affatto l art. 30, ult. co., Cost., con il quale si pongono anzi in perfetta consonanza. Non è insomma affatto vero che, «riservando alla legge il compito di dettare norme e limiti per la ricerca della paternità», tale disposizione implicitamente affermerebbe il diritto invincibile di ogni persona a conoscere le proprie origini biologiche 81. Al contrario, l art. 30 dà per assodato che la legge possa anche (e opportunamente) limitare il diritto alla ricerca della paternità 82. Ecco perché nel nostro ordinamento non mancano discipline che sacrificano il favor veritatis al cospetto di altri (e prevalenti) interessi del minore 83. Dalla stessa giurisprudenza costituzionale si evince del resto che la bussola, in questi casi, è rappresentata dal «migliore sviluppo della persona del figlio» (ove è proprio il principio di verità biologica a passare evidentemente in secondo piano) 84. Ed è ancora il favor veritatis a poter essere disatteso nel caso in cui la madre che abbia chiesto di non essere nominata al momento del parto non maturi poi alcun ripensamento al proposito 85. E dunque senz altro vero che questo specifico diritto 76 Per un agile rassegna di tali ricerche v. D. OVADIA, Genitori senza geni, in Le Scienze Mente & Cervello, gennaio 2015, 54 ss. 77 I. CORTI, Divieto di fecondazione eterologa, cit., p. 143: in questi casi taluni ordinamenti hanno perciò dato la prevalenza assoluta al diritto del nato sul diritto all anonimato del donatore. 78 Analoghe cautele presenta anche la Convenzione dell Aia sulla protezione dei minori e sulla cooperazione in materia di adozione internazionale (29 maggio 1993), la quale obbliga gli Stati aderenti a trattenere le informazioni sull identità dei genitori dell adottato, e a metterle a sua eventuale disposizione, sempre però nei limiti fissati dalle leggi statali. 79 Si v., ad esempio, le notissime sentt. n. 1/1956, n. 36/1958 e n. 57/ Così invece M. CASINI - C. CASINI, Il dibattito sulla PMA eterologa, cit., p Così, ad esempio, I. NICOTRA GUERRERA, Anonimato del donatore e diritto all identità personale del figlio nella procreazione medicalmente assistita, in Quad. cost. 2002, p Si v. al proposito quanto affermato nelle sentt. n. 70/1965 e n. 50/2006. Sul punto cfr. F. MEOLA, La scelta di procreare tra (poche) libertà e (molti) limiti: considerazioni a margine alla recente legge sulla procreazione assistita, in R. PRODROMO (a cura di), Progressi biomedici, cit., pp. 139 ss. 83 Si pensi, per esempio, alla presunzione di paternità del marito (art. 231 c.c.), ai rigidi termini di prescrizione imposti all azione di disconoscimento di paternità (art. 244 c.c.), al riconoscimento dei figli incestuosi, subordinato alla previa autorizzazione del giudice, il quale dovrà avere riguardo all interesse del figlio e alla necessità di evitargli qualsiasi pregiudizio (art. 215 c.c.), al riconoscimento del figlio che non ha compiuto sedici anni, il quale necessità del consenso dell altro genitore, o del figlio che ha già sedici anni, che impone di incassare il suo assenso (art. 250 c.c.). 84 Si rinvia all accurata ricostruzione giurisprudenziale di E. LAMARQUE, Le norme e i limiti per la ricerca della paternità. Contributo allo studio dell art. 30, quarto comma, della Costituzione, Padova 1998, pp. 55 ss., 63 s. 85 V. ora la sent. n. 278/2013, che sensibilmente corregge la precedente sent. n. 425/2005. Ciò dopo le celebri pronunce della Corte Edu, Odievre c. Francia, Grande Camera, 13 febbraio 2003, n /98, e soprattutto Godelli c. Italia, sez. II, 25 settembre 2012, n /09, con la quale si condannava la12 del nato da fecondazione eterologa è del tutto «degno di essere tutelato in via legislativa», ma ciò soltanto «dopo un ragionevole e complesso bilanciamento di tutti i fattori in gioco» 86. E anche con riguardo a questo profilo che la Corte pone a raffronto il divieto assoluto di fecondazione eterologa con la disciplina dell istituto dell adozione; quest ultima presenta evidenti analogie con la filiazione generata da un provvidenziale dono di gameti. Nel senso che pur nell innegabile diversità originaria dei due fenomeni 87 sono del tutto simili i problemi riguardanti la prole che avverta l irrefrenabile impulso a rintracciare le proprie origini biologiche. Lo prova (paradossalmente) proprio chi contestando tale assimilazione utilizza la giurisprudenza interna e della Cedu, relativa a un simile diritto degli adottati, proprio per argomentare l esistenza di un diritto a conoscere le proprie origini biologiche anche nell ipotesi de qua 88. Per la Corte anche su questo specifico punto è del resto «già desumibile una regolamentazione della PMA di tipo eterologo ricavabile, mediante gli ordinari strumenti interpretativi, dalla disciplina concernente, in linea generale, la donazione dei tessuti e cellule umani, in quanto espressiva di principi generali pur nelle diversità delle fattispecie (in ordine, esemplificativamente, alla gratuità e volontarietà della donazione, alle modalità del consenso, all anonimato del donatore, alle esigenze di tutela sotto il profilo sanitario») eccetera. Al proposito, vigono poi anche altre discipline, proprio di recente rimodellate dalla Corte o dallo stesso legislatore, alle quali la Consulta fa esplicito richiamo in sentenza. E il caso della già menzionata sent. n. 278/2013 (ove la Corte rimodula il diritto all anonimato della madre, affermando che l irreversibilità del segreto arrecava un insanabile lesione ai diritti del nato, invitando perciò il legislatore a introdurre una normativa che consenta di accertare se la madre non abbia cambiato idea) e del nuovo art. 231 c.c. (in cui si «stabilisce, significativamente, che il marito è padre del figlio concepito o nato durante il matrimonio», a prescindere, cioè, dal fatto biologico del concepimento) 89. Né la mancata indicazione di un numero fisso di donazioni è tale da impedire alla Corte di esprimersi sulla quaestio. A questo fine, sarebbe comunque agevole procedere a «un aggiornamento delle Linee guida, eventualmente anche alla luce delle discipline stabilite in altri Paesi europei tenendo conto dell esigenza di consentirle entro un limite ragionevolmente ridotto» 90. E stata del resto la stessa Corte a giudicare ammissibile un referendum che aveva appunto lo scopo di abrogare sic et simpliciter il divieto di fecondazione eterologa, sottolineando che l accoglimento di una simile proposta non avrebbe fatto «venir meno un livello minimo di tutela costituzionalmente necessario» 91. Sarebbe stato incomprensibile se essa fosse tornata oggi sui suoi passi, affermando cioè di non poter produrre effetti del tutto simili a quelli che sarebbero derivati dalla richiesta referendaria legittimata nel In tutti i casi sin qui menzionati si tratta insomma di lacune non idonee a impedire che la Consulta facesse valere fino in fondo le proprie prerogative. Sin dal 1958 essa ha disciplina italiana in quanto troppo rigida nel non consentire alla madre di rivedere la sua decisione di mantenere l anonimato (così sacrificando anche il corrispondente diritto del figlio a ricostruire le sue origini). 86 E. LAMARQUE, Le norme e i limiti per la ricerca della paternità, cit., pp. 20 s., 65 ss. 87 Come affermato da molti commentatori, per i quali l adozione rimedierebbe a un male già esistente, non invece creandolo: v., per tutti, A. Barbera, La procreazione medicalmente assistita: profili costituzionali, in AA.VV., La procreazione assistita: problemi e prospettive, Atti del Convegno, cit., p Come a dire che in questi casi se non si fraintende nascere sarebbe immancabilmente un male. 88 V., ad esempio, L. VIOLINI - A. OSTI, Gli argomenti contro l incostituzionalità del divieto di fecondazione eterologa, in A. COSSIRI - G. DI COSIMO (a cura di), La fecondazione vietata, cit., pp. 119 ss. 89 V. il punto 11 del Considerato in diritto. 90 Punto 12 del Considerato in diritto. 91 Così nella sent. n. 49/2005, punto 3.3. del Considerato in diritto.13 del resto «affermato che il proprio potere di dichiarare l illegittimità costituzionale delle leggi non può trovare ostacolo nella carenza legislativa che, in ordine a dati rapporti, possa derivarne», mentre spetta alla «saggezza del legislatore» intervenire con tempismo 92, oppure «ai giudici comuni trarre dalla decisione i necessari corollari sul piano applicativo» 93. La Corte non valorizza invece facendovi solo cenno un ulteriore argomento che ha tutta l aria di essere razionalmente decisivo nel caso. A ben vedere, infatti, «un illecito di concepimento quale quello in discussione non può mai essere idoneo e dunque men che mai necessario a salvaguardare gli interessi del figlio, per la semplice ragione che impedisce il concepimento e dunque la nascita di qualsiasi figlio» 94. Con esso non si persegue perciò l interesse di nessun (ipotetico) nascituro, la cui esistenza viene infatti del tutto frustrata (negandogli addirittura e radicalmente il diritto alla vita). Ragionare di questo dibattito è comunque istruttivo: da esso si trae infatti la significativa conferma che anche per coloro i quali sostengono abitualmente il contrario lo stesso diritto alla vita va, almeno in talune circostanze, adeguatamente bilanciato 95. Insomma, in questo caso e solo perché utile ai loro scopi i cosiddetti difensori della vita sembrano incoerentemente viaggiare verso altri lidi. 7. Oltre il bilanciamento, altre irrazionalità della legge n. 40. Tiriamo le fila. Nel vietare sempre e comunque la fecondazione c.d. eterologa, il legislatore non ha preso in esame tutta la tavolozza dei diritti coinvolti nella vicenda. Il bilanciamento predisposto dalla legge ha così messo in luce numerose falle e insopportabili disequilibri. Non solo: il legislatore ha sbagliato anche a reperire un ragionevole punto di equilibrio tra i diritti che ha comunque assunto a parametro. Ma c è di più. La Corte denuncia infatti come il divieto assoluto della PMA di tipo eterologo «introduca un evidente elemento di irrazionalità» interno alla stessa legge. In contrasto con la sua esplicita ratio legis volta a «favorire la soluzione dei problemi riproduttivi derivanti dalla sterilità o dalla infertilità umana» (art. 1, comma 1) la legge n. 40 rende infatti assolutamente impossibile alle «coppie affette dalle patologie più gravi» i totalmente sterili di realizzare i loro diritti all autodeterminazione, alla «genitorialità, alla formazione di una famiglia con figli, con incidenza sul diritto alla salute» 96. Per accedere alla PMA era insomma necessario «essere sterili si, ma non troppo» 97. Non è finita. La regolamentazione comunque offerta alla fecondazione eterologa praticata all estero benché ispirata dall esigenza di fornire adeguata protezione al nato introduceva, a ben vedere, un ulteriore motivo d irrazionalità della disciplina. Ammettere che i coniugi potessero praticare altrove quanto vietato in Italia assieme al divieto di disconoscere la paternità e di non nominare la madre suggeriva infatti una comoda via d uscita agli altrimenti ferrei divieti del legislatore. Si palesava così «un ingiustificato, diverso trattamento delle coppie affette dalla più grave patologia, in base alla capacità economica delle stesse, che assurge intollerabilmente a requisito dell esercizio di un diritto 92 Sent. n. 59/1958 e sent. n. 113/2011, punto 8 del Considerato in diritto. 93 Sent. n. 113/2011, punto 8 del Considerato in diritto. 94 A. VALLINI, Sistema e metodo, cit., p Così già G. FERRANDO, Libertà, responsabilità, Procreazione, cit., p. 336 e M. AINIS, Le libertà negate, Milano 2004, p V. già il mio Il corpo e la Costituzione, cit., p Punto 13 del Considerato in diritto. 97 Come chiosa C. CASONATO, La fecondazione eterologa e la ragionevolezza della Corte, in (17 giugno 2014).14 fondamentale, negato solo a quelle prive delle risorse finanziarie necessarie per potere fare ricorso a tale tecnica recandosi in altri Paesi» 98. Sebbene quello appena descritto costituisca un argomento a fortiori, esso non costituisce tuttavia afferma la Corte «un mero inconveniente di fatto», bensì il «diretto effetto delle disposizioni in esame, conseguente a un bilanciamento degli interessi manifestamente irragionevole». Il disfavore espresso dalla legge non era infatti rivolto alla pratica in sé, bensì solo ai medici che l avessero somministrata in Italia, posto che i genitori non sarebbero stati puniti neppure in questo caso. Sul punto, la decisione della Corte non è dunque ispirata al ragionamento per cui «in alcuni Paesi la fecondazione eterologa è permessa, quindi deve essere permessa anche in Italia» 99 : era infatti la stessa normativa a legittimare questa pratica (purché si svolgesse all estero). Nessuna assimilazione dunque come pure è stato sbandierato con l azione pedofila perpetrata dal cittadino italiano in un Paese che la tolleri, o con la mutilazione genitale della figlia compiuta all estero da persone residenti in Italia. In entrambe le ipotesi non a caso le leggi vigenti puniscono sempre e comunque questi comportamenti delittuosi, manifestando, in tal modo, il profondo disvalore associato all una o all altra azione 100. Fermo restando che non esiste poi alcun diritto fondamentale ad avere rapporti sessuali con i bambini e men che meno a imporre una mutilazione genitale alle proprie figlie: è anzi vero proprio il contrario. Niente di tutto ciò si riscontrava invece stante la vigenza del divieto nella fecondazione eterologa realizzata all estero da una coppia italiana; tale pratica continuava di fatto a essere protetta e suggerita dalla legge, nel mentre la s impediva invece in Italia. La dichiarazione d illegittimità del divieto ha quindi permesso nulla più che l espansione della disciplina più favorevole, predisposta per la fecondazione eterologa praticata all estero, anche ai casi realizzati entro i nostri confini: la Corte ha così rispettato anche su questo fronte le coordinate adottate del legislatore, superandone soltanto le più intime (e discriminanti) contraddizioni. 8. Dopo la sentenza, tra Governo e Regioni. Sottolineando come il divieto di fecondazione eterologa celasse sia una discriminazione economica quanto un ingiusto trattamento rivolti ai cittadini meno facoltosi, la Corte lancia un evidente messaggio alle «istituzioni che dovranno vigilare sul modo in cui il ricorso a questa tecnica si svilupperà nel territorio nazionale, e, in particolare, sulla necessità che anche le coppie meno abbienti possano accedervi» 101. In questo senso, però, i problemi non mancano; per meglio comprenderli è necessario ricostruire quanto è accaduto subito dopo la pronuncia della Corte. Non appena pronunciata la sent. n. 162, la Ministra della salute manifestò l intenzione di intervenire urgentemente con un decreto legge al fine di consentire il rapido inizio dei trattamenti di PMA eterologa, inserendoli altresì nei Livelli Essenziali di 98 Punto 13 del Considerato in diritto. Sottolinea come si tratti di un argomento «piuttosto inconsueto nella giurisprudenza costituzionale», A. PIOGGIA, La disciplina in materia di procreazione e la riconquistata legittimità della fecondazione eterologa, cit., Così, criticamente, G. ROCCHI, Il divieto di fecondazione eterologa, cit., 8. Analogamente, C. TRIPODINA, Il diritto a procreare artificialmente in Italia, cit., p Si v. l art. 600-quinquies c.p. (che punisce le iniziative turistiche volte allo sfruttamento della prostituzione minorile) e l art. 604 c.p. (che punisce anche il fatto commesso all estero). Si v. altresì l art. 583-bis c.p., introdotto dalla legge 9 gennaio 2006, n. 7 ( Disposizioni concernenti la prevenzione e il divieto delle pratiche di mutilazione genitale femminile ) 101 M. D AMICO, L incostituzionalità del divieto assoluto della c.d. fecondazione eterologa, cit., p. 30.15 Assistenza ai sensi dell art. 117, comma 2, lett. m), Cost 102. Un progetto di decreto legge venne così presentato nel Consiglio dei Ministri dell 8 agosto; in quella sede il Presidente del Consiglio espresse però un parere contrario alla sua adozione, ritenendo che su una materia così densa di profili etici si dovesse pronunciare il Parlamento. La Ministra aderiva quindi alla posizione del Capo del Governo, ribadendo più volte che, in mancanza un intervento legislativo, le Regioni non avrebbero dovuto assumere iniziative di sorta: ne sarebbe verosimilmente scaturito un rinvio sine die. Simili prese di posizione sono parse tuttavia criticabili, posto che la stessa Corte aveva opportunamente evidenziato in sentenza come non fosse affatto necessario adottare un provvedimento legislativo per consentire l avvio delle procedure (in gran parte già disciplinate dalla legge n. 40 e da altre fonti) 103 : intervenire sulle Linee guida o adottare un d.m. sarebbe quindi stato più che sufficiente per colmare gli eventuali vuoti (comunque non essenziali). Del resto, nella già citata sent. n. 282/2002 la Corte ha sancito che l assenza di norme di legge statali volte a disciplinare una pratica terapeutica «concorre a definire la portata dei principi che reggono la materia, e che, nella specie, non possono non ricollegarsi anzitutto allo stesso sistema costituzionale» 104. Né può quindi sostenersi che le Linee guida non potrebbero comunque intervenire su quanto non previsto dalla legge ossia in materia di fecondazione eterologa posto che sarebbero altrimenti impugnabili davanti al giudice amministrativo 105. E invece chiaro che, dopo l annullamento del relativo divieto, le norme legislative applicabili al caso già vigenti per le restanti forme di PMA o in materie analoghe risultano di fatto estese anche alla fecondazione eterologa (che è ora oggetto di un diritto); esse appaiono dunque più che idonee a porre i principi ai quali si dovranno ispirare ulteriori fonti e provvedimenti subordinati di rango statale o regionale. Da queste considerazioni ha quindi preso corpo lo strappo messo in atto dalla Regione Toscana, la quale, con una sua particolareggiata delibera del 28 luglio 2014 corredata da un ampio Allegato tecnico ha predisposto una corposa disciplina tesa a regolare tutti gli aspetti medici, clinici e giuridici della PMA eterologa ancora privi di copertura. L obiettivo era chiaro: consentire l immediato avvio degli interventi nei Centri del proprio territorio, per i quali veniva addirittura stabilita la gratuità. Tale delibera ha costituito il modello cui s è successivamente ispirata la Conferenza delle Regioni e delle Province autonome nel predisporre il Documento d indirizzo sulle problematiche relative alla fecondazione eterologa a seguito della sentenza della Corte costituzionale n. 162/ : un «accordo interregionale» avente 102 Si v. l Audizione del Ministro alla Commissione XII (Affari sociali) della Camera dei deputati, il 29 luglio Si pensi alle prescrizioni che la legge dedica ai requisiti soggettivi per l accesso alle pratiche (con esclusione dei singles, delle coppie omosessuali, di chi può comunque procreare), ai divieti che continuano a riguardarla (ad esempio per la surrogazione di maternità o la commercializzazione di gameti ed embrioni), alle modalità espressive del consenso, all indispensabile documentazione medica, ai criteri operativi che i medici devono assolutamente rispettare (ad esempio, la gradualità ), alle invincibili conseguenze sullo status giuridico del nato (con l inammissibilità dell azione di disconoscimento di paternità, già sancito dalla Corte nella sent. n. 347/1998), sull esclusione dell insorgere di relazioni giuridiche parentali tra i donatori di gameti e i nati: la Corte se ne occupa in dettaglio al punto 11 del Considerato in diritto. Rilevano inoltre le numerose Direttive, attuate in Italia con appositi decreti legislativi, relative alle norme di qualità e di sicurezza della donazione, approvvigionamento, stoccaggio, distribuzione, controllo e rintracciabilità dei tessuti e delle cellule riproduttive destinate all applicazione sull uomo: vengono menzionate dalla stessa Corte che invita a utilizzare al proposito gli «ordinari strumenti interpretativi» e, ancor più nel dettaglio, dal Trib. Bologna, sez. I civ., 14 agosto 2014, che autorizza pertanto un centro medico ad applicare la tecnica in discorso alla coppia di ricorrenti pur in assenza dell intervento del legislatore. 104 Punto 4 del Considerato in diritto. 105 M. CASINI - C. CASINI, Il dibattito sulla PMA eterologa, cit., p Questo documento è reperibile al sito dell Istituto Superiore di Sanità. Ciò vale anche per tutti gli altri provvedimenti dai quali si sono ricavate le informazioni utilizzate in questo paragrafo.16 «valenza transitoria» nell attesa cioè che il Parlamento intervenga teso a fornire «indirizzi operativi ed indicazioni cliniche omogenee al fine di rendere immediatamente esigibile un diritto costituzionalmente garantito su tutto il territorio nazionale». Ne scaturiva un evidente messaggio : nonostante l apparente sostegno alla tesi ministeriale, l esistenza stessa del Documento dimostra infatti che un ulteriore legislazione in materia non è davvero indispensabile 107. Un approdo, quest ultimo, che ha fatto finalmente breccia anche ai piani alti. Prova ne sia l ondivago atteggiamento della Ministra: dopo aver predisposto il testo di un decreto legge (ritenendolo essenziale) e contestato altresì l attivismo degli enti territoriali ella si è poi mostrata del tutto d accordo con le scelte (ben diverse) operate dalla Conferenza delle Regioni 108. Nel Documento d indirizzo si sottolinea pertanto «l urgente necessità» che le tecniche di procreazione assistita omologa ed eterologa siano inserite nel DPCM di adeguamento dei LEA, così come definito nel Patto per la Salute Esso contiene pertanto una serie di puntuali prescrizioni e di circostanziate indicazioni cliniche che man mano che tale accordo verrà recepito dalle singole Regioni o Province autonome permetterà la somministrazione del trattamento. Tale Documento si occupa insomma dei variegati problemi operativi (anche di dettaglio) connessi alla tecnica in discorso 109. Dopo tale Documento d indirizzo, la Conferenza ha altresì adottato un ulteriore delibera che definisce la «tariffa unica convenzionale per le prestazioni di fecondazione eterologa» 110. Vi si ribadisce (con più forza) il principio per cui la PMA anche eterologa va comunque considerata un LEA sebbene si sia ancora in attesa del suo formale inserimento nell apposito DPCM; si afferma pertanto (ed esplicitamente) che è condivisa dalle Regioni e dalle Province autonome la necessità di definire in questa fase transitoria «una tariffa unica convenzionale che quantifichi i costi per queste attività anche al fine di regolare le eventuali compensazioni relative alla mobilità interregionale». Segue una dettagliata «proposta di tariffe convenzionali da utilizzare nelle Regioni e PP.AA., oltre che per la relativa compensazione della mobilità interregionale». Questo stesso documento tuttavia prende atto che «la Regione Lombardia ha comunicato che fino a quando non le prestazioni di PMA non verranno ricomprese nel DPCM che individua i LEA, le stesse saranno a carico dell assistito anche qualora venissero rese da strutture di altre Regioni». E una prima crepa che sembra aprirsi nel fronte, apparentemente monolitico, delle amministrazioni regionali. Ciò che è accaduto dopo l adozione di tali accordi a prescindere dal caso tutto particolare della Regione Lombardia conferma comunque che il nostro federalismo sanitario regionale presenta qualche pecca. Nel momento in cui si scrive esiste così un cospicuo gruppo di Regioni che non ha neanche recepito il Documento d indirizzo cui aveva comunque prestato il proprio consenso (da qui anche la diffida legale del 19 novembre 2014 notificata all Assessora alla salute della Regione Sicilia); un altro gruppo di enti lo ha invece adottato, mettendo meglio a fuoco qualche ulteriore regola applicativa; in molti casi lo si è invece recepito puramente e semplicemente (nulla di più). Ovunque i 107 Il Registro nazionale dei donatori di cellule riproduttive a scopi di procreazione medicalmente assistita di tipo eterologo, è stato quindi istituito presso l Istituto Superiore di Sanità, Centro Nazionale Trapianti, e nell ambito del Sistema Informativo Trapianti dall art. 1, comma 298, della legge 23 dicembre 2014, n. 190 (Legge di stabilità 2015), che peraltro nulla dice circa il necessario rispetto della privacy dei donatori, dando luogo a un incertezza che potrebbe non essere priva di effetti. 108 R. VILLANI, La caduta del divieto di procreazione medicalmente assistita di tipo eterologo: le ragioni della sua incostituzionalità e i successivi indirizzi operativi della Conferenza delle regioni, in Studium Iuris 2014, p Per una dettagliata ricostruzione del Documento v. R. VILLANI, La caduta del divieto, cit., pp ss. 110 Il documento è datato 25 settembre 2014.17 problemi sono però di carattere pratico e (per quanto riguarda le strutture pubbliche) finanziario. Tra gli ostacoli si veda, ad esempio, il ritardo con cui alcune realtà regionali stanno precisando l ammontare dei ticket per queste prestazioni sino a oggi non contemplate. E va anche rimarcato l immobilismo di talune Regioni che a gennaio 2015 inoltrato stanno ancora «valutando la possibilità di applicare gli indirizzi operativi forniti dalla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome e le relative tariffe» 111 : in pratica il nulla. E chiaro che una procedura come quella in discorso anche a seguito degli opportuni accertamenti medici introdotti dai Documenti sin qui evocati non è di facile avvio. La donazione di gameti non è una passeggiata (soprattutto per le donne) e le verifiche cliniche cui si devono sottoporre i volontari e le volontarie sono spesso gravose. Risulta pertanto comprensibile che la messa a regime di una simile procedura, dopo dieci anni di fermo forzato, richiederà tempi adeguati. Per questi motivi tanto per fare un esempio la Regione Emilia-Romagna, che è stata una delle prime a muoversi, ha sinora potuto realizzare ben pochi trattamenti nelle sue strutture pubbliche 112. Anche presso le cliniche private della Regione risulterebbe in corso, al momento, un numero esiguo di procedure in fase avanzata: con un costo, per famiglia, che si aggirerebbe tra i e i euro 113. In tutte le strutture sono poi moltissime le coppie in lista d attesa: per quanto riguarda le aziende pubbliche si calcolano forse pessimisticamente anche tre o quattro anni di prevedibile ritardo. Non è affatto poco, specie considerando che le percentuali di successo calano sensibilmente all aumentare dell età dei riceventi e che molte coppie supereranno proprio durante l attesa il limite dei 43 anni, già ora fissato dalle linee guida regionali per essere ammessi alla procedura (sul quale sia detto per inciso il dibattito non manca). La legge n. 40/2004, in altri termini, continuerà a mietere vittime ancora per un bel po, né troveranno risposta (almeno a breve) talune delle censure contenute nella stessa pronuncia costituzionale: si continueranno insomma a discriminare, de facto, le coppie meno abbienti. ** Associato di diritto costituzionale Università di Ferrara 111 Così nella risposta del Presidente della Regione Campania (Stefano Caldoro) al question time di due Consiglieri regionali del 10 dicembre 2014 (reperibile al sito dell Associazione Luca Coscioni ). 112 Dal Resto del Carlino Rimini del 19 gennaio 2015, si apprende che tre gravidanze sono state avviate presso l Ausl Romagna nel dicembre 2014, ma i problemi di reperimento dei donatori continuano. 113 Si v. La Repubblica - Bologna dell 11 dicembre 2014. Vedere altro
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References: sentenza 
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 art. 32
 art. 5
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 art. 29
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 art. 2
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 art. 7
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 231
 art. 600
 art. 604
 art. 583
 art. 117
e contrario
 sentenza 
 sentenza 
 art. 1
 SENTENZA 
 SENTENZA 
 art. 4
 art. 34
 art. 2363
 art. 5
 SENTENZA 
 Art. 25
 ART. 19
 sentenza 
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Art. 3
 art. 55
 articolo 28
 articolo 572
 articolo 572
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