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Timestamp: 2017-02-23 23:36:50+00:00

Document:
Ene-Mar 2013: Rehabilitación y Salud Mental by CPCR CONTACTUM - issuu
VOLUMEN 5 NO. 4
CONTACTUM: REHABILITACIÓN Y SALUD MENTAL
Convocatoria de la Quinta Asamblea General de Colegiados
Convocatoria Contactum Abril-Junio 2013 / Comisión de Publicidad Informa
Rehabilitación y Salud Mental
Leyes y Conceptos Relacionados a la Salud Mental Aplicables a Puerto Rico
Directorio de Recursos y Servicios Relacionados a la Salud Mental
El Profesional de la CR: Pieza Clave en la Atención de la Salud Mental de Estudiantes Universitarios
Salud Mental en Viejos
El Consejero en Rehabilitación y el Trastorno Bipolar
Teoría Social Cognitiva de Carreras y su Aplicación en Adultos con Incapacidades Psiquiátricas
Rehabilitación Psiquiátrica y Recuperación… de un pájaro las dos alas
Rehabilitación y Salud Mental: Reflexión desde la Perspectiva de una Estudiante
Casa Abierta de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación UPR-RRP
Orientación de la Junta Examinadora de Consejeros en Rehabilitación
Ceremonia de Iniciación AECORE / Simposio de Investigación en AT / 1era Conferencia Anual Red DD
Asamblea Extraordinaria del CPCR / Historia de Éxito: Artista Sin Barreras
Formulario de Inscripción Convención CPCR 2013
Visión CPCR 2013
Miembros de la Junta Directiva y Comisiones Permanentes / Información de Contacto
Hoja Promocional de la Asamblea
El presente boletín es una publicación oficial del Colegio de los Profesionales de la Consejería en Rehabilitación (CPCR) de Puerto Rico
Desarrollado por la Comisión de Publicidad del CPCR
Diseño: Lcdo. Josué Giménez Santana, MRC
Edición: Arelis M. Soto Santiago & Josué Giménez Santana
Isairy Rodríguez Román - UPR Ponce
Zulmary Larregui Dennis– UPR-RP
Lcda. María del C. Rodríguez MRC
Arelis M. Soto Santiago - UPR-RP
Marisabel Ortíz Robles - UPR-RP
Luis Capestany Cruz- UPR-RP
A TODOS LOS CONSEJEROS Y CONSEJERAS EN REHABILTACIÓN DEL
COLEGIO DE LOS PROFESIONALES DE LA CONSEJERÍA EN REHABILITACIÓN
DE PUERTO RICO INC. :
Conforme dispone el Reglamento de nuestro Colegio en el Capítulo VII, Artículo III y cumpliendo con las
disposiciones de la Ley # 160 de 16 de agosto de 2006, según enmendada, “Ley del Colegio de los Profesionales de la Consejería en Rehabilitación de Puerto Rico”, en el Artículo 9, Inciso (b), por la presente les convocamos oficialmente a la celebración de la Quinta Asamblea General de Colegiados que se llevará a cabo;
Hora: Comenzando a las 8:00 de la mañana
Lugar: Wyndham Rio Mar Beach, Río Grande
787-888-6000 / 1-877-636-0636
La Asamblea General de Colegiados es la autoridad máxima de nuestro Colegio y sus decisiones son
obligatorias para todos los colegiados presentes y ausentes, su Junta Directiva y Comisiones. No serán
considerados para quórum, ni pueden participar en la sesión administrativa, los invitados, estudiantes,
Consejeros en Rehabilitación no colegiados y aquellos colegiados que no estén al día en sus cuotas. Todo
Colegiado tiene el derecho de asistir y participar democráticamente de los trabajos. El voto no es delegable,
ni se puede ejercer por apoderado. Sólo el colegiado en persona puede participar.
Encarecidamente, solicitamos que confirmen su participación a tiempo. Es importante para nuestra
planificación. El hotel nos pide un estimado de personas que asistirán para la preparación de alimentos y acomodos. Queremos un buen servicio y la confirmación es parte de ello. Pueden hacerlo a través
del e-mail del Colegio: cpcr.pr@gmail.com; el Teléfono: 787-751-2280 / Fax: 787-754-5800 o a través de los
miembros de la Junta Directiva o de la Comisión de Convención y Actividades Especiales.
Comisión de Convención
CONVOCATORIA CONTACTUM ABRIL-JUNIO 2013
Profesionales Profesores y Estudiantes de Consejería en Rehabilitación de Puerto Rico
Les extendemos una cordial invitación a publicar artículos y diversas colaboraciones en nuestro próximo Boletín Contactum
Edición Abril-Junio 2013.
* Tema Central: Diversidad Profesional
* Fecha Límite para entrega de artículos y colaboraciones: Viernes, 15 de marzo de 2013
El boletín abarca una gran variedad de temáticas, poblaciones y escenarios donde se practique la Consejería en Rehabilitación. Esta edición pretende integrar y mostrar los diversos
componentes que hacen de nuestra profesión una holística y abarcadora. Cualquier tema
relacionado a nuestra profesión es bienvenido. Asuntos como roles y funciones, identidad
profesional, historia, ética, técnicas, teorías, escenarios, poblaciones, especialidades y controversias contemporáneas son solo algunos ejemplos. Esto incluye la experiencia tanto de colegas en la práctica profesional como de profesores y estudiantes en sus cursos, prácticas e
internados. Toda colaboración debe ser enviada al siguiente correo electrónico:
publicidad.cpcr@gmail.com. Si desea revisar nuestra Guía Básica de Publicación visite la siguiente dirección: http://cpcr.webs.com/boletininformativo.htm
COMISIÓN DE PUBLICIDAD INFORMA
El pasado lunes, 14 de enero de 2013, la Lcda. Dalila Luyanda y el Lcdo. Josué Giménez en representación del CPCR, firmaron contrato con la empresa puertorriqueña PR@MAX para la creación y desarrollo de una nueva página web para nuestro Colegio.
Esperamos que con esta iniciativa logremos una mayor visibilidad profesional y continuemos mejorando los servicios que ofrecemos a nuestros colegiados y la comunidad.
La labor continua que realiza la Comisión de Publicidad de informar y documentar los acontecimientos de nuestra profesión requiere de mentes creativas y manos comprometidas. Necesitamos colaboradores/as en las áreas ilustradas en la imagen adjunta.
Desarrollar visibilidad profesional y presencia social nos beneficia a todos/as. Si deseas que nuestras oportunidades aumenten, ayúdanos a hacerlo realidad. Tus ideas y talentos son la clave para darnos a conocer y alcanzar el respeto que merecemos como clase
Lcdo. Christian Wiscovitch Rivera, MRC, CRC
Egresado de la Pontificia Universidad Católica de Ponce
Contacto: regen4218@hotmail.com
El campo de la salud mental es muy abarcador y ha ido evolucionado a través de los años.
En un principio, los trastornos de salud mental eran catalogados como apariciones demoniacas en las personas que proyectaban un comportamiento diferente a la norma. Lamentablemente, las personas diagnosticadas con trastornos de salud mental, históricamente,
han sido estigmatizadas y discriminadas (Garske 1999). No obstante, a pesar de los esfuerzos del gobierno federal y otras instituciones, las personas diagnosticadas con alguna
condición de salud mental representaron una taza de desempleo de 85% de los Estados
Unidos. Igualmente, registraron un mayor nivel de desempleo en comparación con personas que tienen otro tipo de impedimentos (Lee, Chronister, Tsang, Ingraham y Oulvey,
En Puerto Rico, la accesibilidad e igualdad de oportunidad para obtener empleo de las personas con impedimentos es una de las
labores principales de los Consejeros en Rehabilitación. Asimismo, en los escenarios laborales de la Administración de Rehabilitación Vocacional, Administración de Veteranos, Seguro Social y otros proveedores servicios de rehabilitación; los Consejeros en
Rehabilitación trabajan con personas con impedimentos físicos y psiquiátricos. No obstante, recientemente fue que se incluyó al
Consejero en Rehabilitación como uno de los profesionales cualificados en la provisión de servicios a las personas con discapacidades psiquiátricas, bajo la Ley 408 de Salud Mental del 2000 (enmendada en el 2012). Además, es importante destacar el esfuerzo
realizado por el Colegio de los Profesionales de la Consejería Rehabilitación (CPCR) de Puerto Rico para que se enmendara dicha
En los Estados Unidos se ha desarrollado con gran auge el campo de Rehabilitación
Psiquiátrica. Según Falvo (2009), es un modelo interdisciplinario que se enfoca en
que los individuos con discapacidades psiquiátricas desarrollen su nivel óptimo de
funcionamiento a nivel educativo, vocacional y residencial. Lo anterior se logra a
través del manejo de síntomas, mediante la creación de programas basados en evidencia científica. Dado esto, según Salyersa, McGuirea, Bondd, Hardine, Rollinsa,
Hardinge, Hardin y Haines(2008), uno de los modelos de mayor efectividad en el
campo de la Rehabilitación Psiquiátrica es el Individual Placement Supported (IPS).
Dicho modelo propone que el consumidor obtenga un empleo lo más pronto posible sin un pre-adiestramiento vocacional extenso y combina los aspectos vocacionales con la salud mental.
En Puerto Rico seria propicio que se pudiera investigar la efectividad de los modelos
de Rehabilitación Psiquiátrica en comparación con los modelos tradicionalmente
utilizados en la Administración de Rehabilitación Vocacional y otros escenarios, en
los que los Consejeros en Rehabilitación provean servicios a la población con trastornos de Salud Mental. Por último, los cambios realizados a la Ley 408 de Salud
Mental de Puerto Rico hacen el momento propicio para impactar la población con
discapacidades psiquiátricas y expandir los horizontes de nuestra profesión, sea ahora.
Falvo, D. (2009). Medical and Psychosocial Aspects of Chronic Illness and Disability.USA: Jones and Barlteltt
Garske, G. (1999). The challenge of Rehabilitation Counselors: Working with people with psychiatric disabilities.
Journal of Rehabilitation 4 (69), 20-25.
Lee, G. Chronister, J, Tsang, H. Ingraham, K. Oulvey, E. (2005). Psychiatric Rehabilitation Needs of State Vocational
Rehabilitation Counselors.Journal of Rehabilitation 2005, 3 (71), 11-19.
Ley de Salud Mental de Puerto Rico de 2000. (2012). Recuperado de: www.lexjuris.com
Salyersa, M, McGuirea, A, Bond, G, Hardine, T, Rollinsa A, Hardinge B, Hainese, M. (2008).Journal of Vocational
Rehabilitation (28), 105–114.
Adicción: Conducta sistemática que genere una transformación Ley de Salud Mental en Puerto Rico
obstaculizadora en la reproducción de su vida cotidiana y que Ley Núm. 408 del 2 de octubre del 2000
pueda categorizarse como adictiva.
Diagnóstico: Proceso de asignación de determinados atributos Ley Pública 101-336 del 26 de julio del 1990
clínicos, o de pacientes que manifiestan dichos atributos, a una
Community Mental Health Center Act
categoría del sistema de clasificación.
Ley Pública 88-164 del 31 de octubre de 1963
Diagnóstico Dual: Coexistencia de dos situaciones clínicas: la
presencia de un trastorno mental por un lado, y por otro, el uso Ley para crear la Administración de Servicios de Salud
Mental y Contra la Adicción (ASSMCA)
patológico de sustancias tóxicas.
Ley Núm. 67 del 7 de agosto del 1993
DSM IV TR: Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos
Mentales, Cuarta Edición, Texto Revisado. Utilizado en la prácti- Health Insurance Portability and Accountability Act
ca clínica para diagnosticar diversas condiciones mentales, adi- (HIPPA)
ciones y problemas del desarrollo humano. Se espera que en Ley Pública 104-194 del 9 de septiembre de 1996.
2013 salga su quinta versión.
Rehabilitación Psiquiátrica: Proceso que consiste en el rest- Ley Núm. 148 del 9 de agosto del 2002.
ablecimiento y/o desarrollo de conocimientos y/o habilidades
mediante el aprendizaje y el entrenamiento en personas que
presentan alguna modalidad de discapacidad como consecuencia
de un trastorno mental con el objetivo de elevar los niveles de
American Psyquiatric Association. (2003). DSM-IV-TR: Brevario:
capacidad funcional y mejorar la calidad de vida.
Criterio de Diagnósticos. Barcelona: Masson.
Recuperación: Proceso continuo, que consiste en adquirir o
Asociación Dual. (2011). Aproximación Conceptual. Recuperado
recuperar muchos aspectos de la vida cotidiana de las personas,
de: http://www.patologiadual.com
que pueden haberse perdido a causa de la enfermedad mental.
Martínez González, H., Vidal, C., Alfonso Carrillo, E., & RodríRestablecimiento: Recuperación de conocimientos y haguez Machado, I. (2010). Rehabilitación en psiquiatría. Considebilidades que ya se tenían y se perdieron como consecuencia de
raciones técnicas y una propuesta integral. Revista Hospital psiun trastorno mental.
quiátrico de la Habana, 7(1), 14
Salud Mental: Se define como un estado de bienestar en el
Organización Mundial de la Salud. (septiembre de 2007).¿Qué es
cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede
la Salud Mental. Recuperado de: http://www.who.int/features/
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de
qa/62/es/index.html
forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
Salud, G. d. (2012). Junta de Andalucía: Consejería de Salud y Bienestar Social. Recuperado de: http://www.1decada4.es/profsalud/
Trastorno Mental: Conceptualizado como un síndrome o un
recuperacion/
patrón conductual o psicológico de significación clínica, que
aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad
(p. ej., deterioro en una o más áreas de funcionamiento) o a un
riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor,
discapacidad o pérdida de libertad. Además, este síndrome o
patrón no debe ser meramente una respuesta culturalmente
aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un
Isabel Lebrón Rosa
Estudiante de Consejería en Rehabilitación
Contacto: lebron_isabel@yahoo.com
DIRECTORIO DE RECURSOS Y SERVICIOS
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la
Adicción (ASSMCA) 787-763-75757
Alcohólicos Anónimos (AA) Puerto Rico
http://www.aa-pr.org/ 787-704-1634
www.aacap.org/cs/root/facts_for_families/
informacion_para_la_familia
Hospital Psiquiátrico Pavia
787-754-0909
APS Healthcare de Puerto Rico
http://www.apspuertorico.com 1-888-695-5416
Asociación de Padres Pro Bienestar de Niños con Hospital Psiquiátrico Metropolitano Cabo Rojo
Impedimentos (APNI) 787-763-4665 / 1-800-981-8492 / 787 851-2025
1-800-981-8393 / TTY-753-718510.
1-888-967-4357 / 787-625-2900
http://www.sanjuancapestrano.com/
http://sju.albizu.edu/code/CMHC_clinic.asp 787-724-2222
Centro Interdisciplinario de Salud Mental CISME
www.cisme.net 787-453-8666/ 367-2320
INSPIRA Instituto Psicoterapéutico de Puerto Rico
www.inspirapr.com 787-753-9515 / 1-800-284-9575
Clínica de Salud Mental de la Comunidad (CSMC)
787-725-6500 ext. 2319
Instituto de Investigación Psicológica (IPSI) UPR
http://ipsi.wildapricot.org/ 787 763- 3965
Clínica Interdisciplinaria de Psiquiatría
(CIPA) http://www.cipapr.com/ 787-721-4020
Avanzada Mental Health America
787-777-3535 ext. 7271
Centro de Diagnóstico para Inteligencias Múltiples, Inc.
787-722-9595, 724-6063 Fax: 787-723-6391
http://www.mentalhealthamerica.net/go/information/get-info/enespanol
Narcóticos Anónimos (NA) Puerto Rico
http://www.prna.org/ (787)-274-0488
Center on Positive Behavioral Interventions and Sup- http://www.nami.org/ 787-783-6200
ports (PBIS) www.pbis.org/spanish/main-es.htm
Dharma Institute Research Center
787-977-0909
info@dharmainstitutepr.com 787-722-5006
Oficina del Procurador de las Personas con ImpedimenFirst Hospital Panamericano
tos (OPPI) http://www.oppi.gobierno.pr/
787-725-2333 / 1-800-981-4125 / TTY 787-725-4012
787-739-5555 / Línea de ayuda: 1-800-981-1218
Programa de Apoyo Sicosocial Línea de PAS
Hato Rey Psiquiatric Hospital/ Hospital Mepsi Center
787-793-3030.
787-773-0334 / 1-800-981-0023. 1-888-672-7622 TDD.
Hospital Menonita CIMA/ Servicios de Salud Mental
www.menonitacima.org 787-714-2462
Programa de Salud Mental del Hospital de Veterano
http://www.caribbean.va.gov/services/mentalhealth.asp
Hospital de Psiquiatría Dr. Ramón Fernández
Proyecto Iniciativa de Salud Mental para Niños, Niñas y
Adolescentes 787-785-3300 ext. 2165
EL PROFESIONAL DE LA CR: PIEZA CLAVE EN LA ATENCIÓN DE LA
Prof. Iris W. Cátala Torres, Psy.D, MCR
Contacto: iris.catala@upr.edu
La salud mental es un tema de salud pública preponderante en nuestro país. Sin lugar a dudas, las condiciones mentales impactan un
sin número de poblaciones en cualquier etapa de su desarrollo. En la academia, los estudiantes universitarios son una población que
amerita atención frente a esta problemática ya que los mismos representan el futuro profesional de nuestro país. El ambiente académico aparte de ser uno enriquecedor y de formación profesional, también conlleva retos que muchas veces, a un estudiante con
una condición de salud mental exacerbada, se le dificulta enfrentar.
Es importante destacar que en su origen, el enfrentarse a la vida universitaria significa un proceso de ajuste. Esto sugiere, en estudiantes mentalmente vulnerables, el estar más predispuestos a experimentar síntomas asociados a trastornos relacionados con su
estado de ánimo, ansiedad, problemas de aprendizaje, uso o abuso de sustancias así como trastornos psicóticos, de personalidad
entre otros. Ante problemas de salud mental en esta población, los profesionales de la consejería en rehabilitación, toman un rol
protagónico al aportar en la identificación temprana, establecimiento de estrategias y participación dentro del equipo multidisciplinario. Esto en vías de optimizar el nivel de respuesta de un estudiante con condición mental proveyéndole los recursos necesarios.
Los centros de consejería de las instituciones académicas deben tomar en consideración aspectos medulares para trabajar con estudiantes con condiciones mentales. Entre ellos está una buena recopilación de historial familiar, de salud y académico. De igual
forma la utilización de instrumentos estandarizados así como la entrevista de consejería provee información valiosa para realizar
una intervención acertada (grupal o individual) a tono con un modelo teórico. Se deben identificar recursos de ayuda y hacer recomendaciones que redunden en un mejoramiento en la calidad de vida del estudiante, tanto en el área académica como en su desarrollo personal.
Es imprescindible ser preventivos en la identificación de señales que sugieran problemas de salud mental. Una condición mental
puede agudizarse aunque en las primeras etapas tiende a “enmascararse” siendo casi imperceptible a los demás. Muchas veces se
tiende a juzgar en escenarios académicos ciertos comportamientos aludiendo a “faltas de respeto” cuando lo que está plasmado
sugiere un problema mayor que toca las puertas de una severa patología. Sin embargo es responsabilidad de los profesionales de la
salud insertados dentro de la comunidad universitaria prestar atención y educar ante síntomas y/o conductas que sugieren una enfermedad mental, tales como:
 Negación de problemas y resistencia a solicitar algún servicio de salud mental:
Ej. Esto se puede observar ante la pobre respuesta de acudir a obtener servicios
de consejería u otros servicios de relevancia para su salud mental.
 Cambios drásticos en el estado de ánimo: Ej. “mood swings”.
 Presentar altos niveles de ansiedad: Ej. Que un estudiante, irrumpa en llanto cada
vez que se va a enfrentar a una prueba.
 Aislamiento, ausentismo extremo o pérdida de interés ante actividades cotidianas.
 Pensar o hablar sobre cometer suicidio.
 Suspicacia al extremo o errores de pensamientos en relación a los demás: Ej. Esto
se observa en la dificultad de estudiantes en realizar tareas grupales o escasa tolerancia ante la evaluación de un profesor o figura de autoridad.
 Presenta confusión y pensamiento desorganizado al igual que ideas extrañas o de
 Dificultad en concentración, tomar decisiones y recordar eventos o tareas asignadas.
 Sospecha de uso o abuso de sustancias y alcohol.
Cabe señalar que la estrecha comunicación y el trabajo colaborativo con otros profesionales de la salud y miembros de la
comunidad universitaria redundan en mejor beneficio para el estudiante que padezca una condición de salud mental. Es por ello
que el trabajo integrado es vital a la hora de obtener resultados positivos. Finalmente, es ahí donde el Consejero en Rehabilitación
resulta ser pieza clave contribuyendo soluciones que sobrepasen los estigmas ante las condiciones no visibles.
Lcda. María del Carmen Rodríguez-Morales, MRC
Consejera en Escuela Segunda Unidad Eugenio María de Hostos
Contacto: mardelcar@gmail.com
La salud mental es definida por la Organización Mundial de la Salud (2001) como
un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes (capacidades), puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. Mientras que la sexualidad constituye un aspecto inherente a la persona
durante todo el transcurso de su vida, desde su nacimiento hasta su muerte y se
manifiesta a través de: los pensamientos, actitudes, conductas, prácticas y relaciones interpersonales (Organización Mundial de la Salud, 2000). Al unir ambos conceptos podemos comprender que ambos deben ir a la mano. El ser humano es
sexual desde que nace hasta que muere. Su desarrollo sexual va evolucionando
en conjunto con su desarrollo general. Igualmente, la salud mental se va desarrollando y formando a lo largo de la vida. Al estar tan íntimamente ligados ambos
aspectos, cuando uno es impactado el otro se afecta.
Cuando la salud mental de un individuo se afecta por una condición mental se impactan indudablemente otros aspectos de la vida
que repercuten en su sexualidad. Entre las principales dificultades que se le presentan a esta población se pueden identificar (Lañez,
sin año):
 Red social suele ser escasa, debido a que las habilidades para interrelacionarse con los demás están, en algunos casos, bastante reducidas.
 La propia condición, con todo lo que conlleva, los estereotipos y prejuicios creados alrededor de la misma.
 Dificultades para desenvolverse en situaciones cotidianas.
 Existen algunas medicaciones psiquiátricas cuyo consumo puede producir disfunciones sexuales, lo que también preocupa a
los afectados, ya que ven muy restringidas sus relaciones sexuales.
 El concepto de sexualidad que tienen está muy restringido a los órganos genitales y al momento del coito, por tanto es
indispensable que entiendan la sexualidad como algo mucho más natural y desde una perspectiva más amplia y afectiva.
Estas dificultades afectan principalmente las interacciones que propician un acercamiento sexual. De esta forma, la posibilidad de
esta población en tener experiencias sexuales reduce considerablemente, al igual su concepto de si mismo/a como un ser sexual.
Esto nos lleva a entender cómo, de la misma manera en que un trastorno o condición mental puede afectar el ámbito de la sexualidad, el presentar dificultades en la expresión sexual puede trastocar la salud mental de un individuo.
Las disfunciones sexuales, por su parte, presentan dificultades que impactan la salud mental. Estas dificultades afectan a ambos sexos pero existen diferencias. Los hombres se preocupan mayormente por el tamaño y aspecto de sus genitales y le dan mucha
importancia a su rendimiento durante el coito. Por otro lado las mujeres presentan falta de deseo sexual, no consiguen llegar al
orgasmo o sufren de dolor durante las relaciones sexuales (Zamora, sin año). Entre las principales disfunciones sexuales en el hombre se encuentran, la disfunción eréctil y los trastornos orgásmicos como la eyaculación precoz, eyaculación retardada y la aneyaculación (Cabello, 2010). Mientras que las mujeres pueden tener anorgasmia femenina, trastorno de la excitación sexual, trastorno por dolor (como el vaginismo y la dispareunia) y trastornos del deseo (como el deseo sexual hipoactivo y aversión al sexo).
Todos estos trastornos puede ser tratados según la etiología de los mismos, para de esta forma poder lograr en quien los presenta, una mejor calidad de vida sexual. Desafortunadamente, mientras las personas que los presentan se animan a buscar ayuda profesional, sufren en muchas ocasiones de depresiones y ansiedades debido a las dificultades que confrontan en su vida sexual. Hablar
de la vida sexual es un aspecto difícil para muchos, puesto que, a pesar de que se está abordando con mayor frecuencia el tema en
la actualidad, éste sigue siendo un tabú. Las mayores causas de este tabú son las influencias culturales, las creencias y lo limitado de
la educación sexual en nuestra sociedad.
Una buena salud mental y una vida sexual satisfactoria repercuten directa y positivamente en la calidad de vida, la autoestima, la estabilidad emocional, las relaciones
interpersonales y el manejo del estrés. A su vez, la actividad sexual (sexo), mejora
aspectos de la salud física tales como: circulación sanguínea, reducción de calorías,
segregación de sustancias beneficiosas (como la endorfina y la oxitocina), ejercitación de los músculos del suelo pelviano, longevidad, apariencia juvenil, cuidado de la
piel, reducción del dolor, mejora del sueño y fortalecimiento de los huesos, el sistema inmunológico, el corazón y la próstata (Litvinoff, 2009).
En síntesis, tal y como plantea Cerrutti (1993), no se concibe el logro de la salud integral de las personas sin el desarrollo pleno y
armónico de su sexualidad. Tampoco es posible su práctica plena y satisfactoria, si existen situaciones que afectan la salud de las
personas en el plano anatómico, psicológico o social. Como profesionales de la conducta humana, debemos tomar siempre en consideración el aspecto de la sexualidad de las personas a las que brindamos servicios. Es importante abordar este aspecto de forma
profesional. Si consideramos no poseer el conocimiento o destrezas necesarias para intervenir, debemos referir el caso a un profesional de esta área debidamente cualificado. Dejar desprovista a una persona de la atención necesaria en esta área, no debe ser una
opción. Quizás usted sea el único profesional en el transcurso de la vida de esa persona que preguntó sobre su vida sexual, destapando una caja de Pandora repleta de mitos, prejuicios, tabúes, miedos, dudas e insatisfacciones. Al fomentar la comunicación sobre la sexualidad propiciamos el verdadero entendimiento sobre este importante e inherente aspecto de todo ser humano.
Para mayor información sobre Sexualidad y Discapacidad puede visitar la página web de Sex-Habilidad
www.sex-habilidad.webs.com
Cabello, F. (2010). Manual de sexología y terapia sexual. Editorial Síntesis. Madrid, España.
Cerrutti, S. (1993). "Salud y sexualidad desde una perspectiva de género", en E. Gómez (ed) Género, mujer, y salud en
las Américas. Washington, DC:
Organización Panamericana de la Salud, pp. 124-129
Iañez, M. (sin año). La sexualidad en las personas con enfermedad mental. Revista de la Salud Mental. Sección:
Sexología. Recuperado de: http://saludmental.info/Secciones/sexo/sexo20en20enfermosmentalesjunio06.htm
Litvinoff, N. (2009). La sexualidad y la salud. Revista Buena Siembra: Acuario.
Organización Mundial de la Salud. (2001). Fortaleciendo la promoción de la salud mental. Ginebra. Organización
Mundial de la Salud (Hoja Informativa, No. 220).
Organización Mundial de la Salud. (2000). Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción. Acta de
una Reunión de Consulta, en colaboración con la Asociación Mundial de Sexología, Antigua Guatemala.
Luis D. Capestany Cruz, C.G.G.
Estudiante de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación de la Universidad de Puerto Rico
Contacto: luis.capestany@upr.edu
Uno de los retos más fuertes que tiene el Consejero en Rehabilitación es ayudar y estar
disponible para un cliente en un momento de crisis o duelo emocional y su proceso de recuperación. Como profesional de ayuda y de la salud mental, el Consejero en Rehabilitación
debe estar preparado para enfrentar situaciones de esta índole cuando surjan, al menos en
su fase inicial. De no poder ser de ayuda, el consejero debe coordinar los servicios necesarios para atender la situación sin abandonar el proceso. Estas situaciones, le pueden suceder
a cualquier persona y en cualquier momento sin previo aviso. En la tercera edad y la recién
acuñada cuarta edad (80 años en adelante), la salud mental es un asunto al que no se le puede restar importancia y se debe atender con diligencia, compromiso y prudencia.
Las personas de la tercera y cuarta edad son una pieza clave y esencial para la salud mental de un pueblo. Los viejos y abuelos de la
familia comparten su sabiduría y son valiosos por su rol en perpetuar los valores, la cultura y la unión familiar. Lo más importante
de todo, es el intercambio intergeneracional, el cual, es el enlace con el pasado (Hanks, 2007).
Sin embargo, en el Siglo XX y XXI, como consecuencia de los cambios demográficos, económicos y sociales, los jóvenes tienen
menos contacto con los viejos y se pierden de recibir valores, sabiduría, destrezas para la vida, amor incondicional y entendimiento. Por otro lado, los viejos se pierden de la visión social contemporánea, la vitalidad, el amor incondicional, apoyo y habilidades
tecnológicas. Como resultado, el enlace intergeneracional se ha debilitado y los valores que se acostumbraban a impartir generación tras generación, disminuyen rápidamente. En esta dirección, es importante reconocer la necesidad de ver a las personas viejas
como fuente de recursos.
Para algunos viejos, la etapa de vida en la que se encuentran puede ser una llena de oportunidades, experiencias nuevas y diferentes. La Teoría de la Actividad (Havighurst, Neugarten
y Tobin, 1961), explica que los viejos que se ajustan a la transición de la vida tardía mediante la actividad social, son más felices y saludables. Para una buena salud mental es importante que los viejos mantengan una buena actitud y permanezcan activos en actividades que
satisfagan sus necesidades. Así mismo, las redes sociales y el alto compromiso social reducen la tasa de declinación cognitiva (Barnes et al, 2004). Algunos ejemplos pueden ser el rol
de abuelo activo, labor voluntaria e inclusive considerar el rol de mentor para los jóvenes
en el área académica y laboral, entre otros roles. Además, es necesario que las escuelas y
universidades promuevan y desarrollen programas que integren el aprendizaje intergeneracional. Este tipo de aprendizaje no es nada nuevo y ha probado su eficacia pues, la transferencia sistemática de conocimiento, destrezas, competencias, normas y valores entre generaciones, es tan antigua como la humanidad (Hoff, 2007).
Para otros viejos, su etapa de vida puede ser una de mucho desaliento y pérdida debido a la interpretación negativa que dan a la
vejez y sus consecuencias. El mundo como lo conocieron, no es el mismo sin olvidar todas las amistades y seres queridos que han
perdido. En este punto los viejos pueden resentir que el mundo les ha dado la espalda, lo cual puede desembocar en resultados
tales como: Exacerbación de síntomas; Actitud negativa y visión desalentadora; Aislamiento o poca pertenencia social; Deterioro
cognitivo y emocional acelerado.
Una posible explicación en estos casos puede desprenderse de la Teoría del Desapego, desarrollada por Cummings y Henry
(1961). Este enfoque teórico explica que el proceso normal de envejecimiento envuelve un retiro y separación entre la persona
envejecida y el sistema social al que pertenece, lo cual resulta en una disminución de la interacción social de las personas de la edad
avanzada. Debido a lo inevitable de la muerte, la sociedad y el individuo rompen los lazos que los ligan mutuamente por adelantado
para que la muerte del individuo no perturbe el sistema social.
Durante la prestación de servicios, el Consejero en Rehabilitación utiliza sus evaluaciones y las referencias de evaluaciones hechas
por otros profesionales. Recoge la información que quizás, se dice entre líneas así como el lenguaje no verbal y corporal expresado. Debe hacer buen uso de su ojo y juicio clínico en la interacción con su cliente para poder determinar adecuadamente su estado
mental y emocional. Esta determinación es imprescindible para proveer los servicios necesarios y desarrollar los planes a seguir
durante el proceso de prevención, rehabilitación e integración. Este proceso requiere tener en cuenta que muchas de las condiciones mentales, surgen a consecuencia de las limitaciones producidas por condiciones físicas y ambientales. Finalmente, el profesional
de la Consejería en Rehabilitación debe aceptar y no evitar el tema de la sexualidad, reconociendo su importancia y pertinencia en
la vida de cualquier individuo.
Muchos viejos, por diversas razones, ocultan sus expresiones y sentimientos de dolor o angustia mental. Esto puede resultar que,
en muchos casos, la estabilidad emocional de los viejos pase desapercibida y no se le dé la importancia, seriedad, atención y tratamiento que realmente merece y necesita. El consejero en rehabilitación es responsable de proveer a sus participantes de edad
avanzada la información referente a los recursos, servicios y derechos que tienen a su disposición. Todo profesional que desee
lograr un enganche terapéutico saludable y ser efectivo en sus intervenciones, debe estar consciente y tomar en consideración los
valores, la generación y el trasfondo cultural pertenecientes a su cliente. En otras palabras, entender al viejo desde su marco histórico de referencia. La Teoría del Desapego y la Teoría de la Actividad, entre otras, pueden ser de ayuda al consejero para entender
mejor el perfil de un cliente y, según el caso, poder determinar las intervenciones requeridas o el plan de servicios. Un perfil definido y un plan bien articulado, son la clave para el enganche terapéutico y la eventual reintegración social deseada.
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EL CONSEJERO EN REHABILITACION Y EL TRASTORNO BIPOLAR
Marisa Ortega Martínez
Estudiante de la Universidad Central de Bayamón
Contacto: asiram777@gmail.com
Los problemas de salud mental en Puerto Rico se manifiestan en todos los escenarios del
diario vivir, lo cual refleja la gran necesidad de tener profesionales de ayuda que aporten para
mejorar la calidad de vida de nuestro país. La complejidad de los problemas mentales exige
que el personal tenga las competencias en el área y que los servicios sean de alta calidad. La
Ley Núm. 170 del 16 de agosto de 2012, incluye a los Consejeros en Rehabilitación (CR) al
grupo de profesionales que prestan servicios a la población de salud mental, esta ley representa un logro para la clase profesional que somos y una responsabilidad para todos los CR
de responder en forma eficiente y eficaz a las necesidades de esta población. Se requiere del
compromiso de todos para mantenerse al día con las nuevas prácticas y estrategias que nos
permitan contribuir de forma positiva con el desarrollo integral de las personas que atendemos diariamente y poder lograr su inclusión a la sociedad.
El Trastorno Bipolar (TB) se considera una condición mental severa que tiene una alta prevalencia a nivel mundial. Esta condición es considerada un trastorno del ánimo que se caracteriza por fluctuar entre episodios maníacos, hipomaniacos, depresivos y mixtos (DSM-IV-TR, 2002). Se espera que haya cambios en la definición de los episodios para el
nuevo DSM-V, por lo cual debemos estar muy pendientes del mismo. Las personas con Trastorno Bipolar presentan limitaciones
cognitivas, tales como: problemas de memoria, atención y funciones ejecutivas (Pousada, A., 2010; Deckersbach, T. et. al., 2010;
Martínez-Arán, A. et. al., 2011; y Tirapu, J.). La mayoría de los autores concuerdan en que estos déficit persisten en la fase eutímica o de remisión (Kung, C. et al., 2010; Pousada, A., 2010; López-Jaramillo, C. et. al., 2010; Bonnin, C. et. al, 2010; Deckersbach, T.
et. al., 2010; Martínez-Arán, A. et. al., 2011; Castañeda, M. & Tirado, E., 2008; Yatham, L.N. & Maj, M., 2010; Trivedi, J.K., 2006;
Burdick, K.E., Goldberg, J.F. & Harrow, M., 2010; Levy, B. y Manove, E., 2011; Vieta, E. et. al., 2001; López-Jaramillo, C. et. al. 2010;
y Gilbert, A.M., et. al., 2009).
Los déficits cognitivos que presentan las personas con trastorno bipolar se han asociado con el deterioro en el aspecto social, ocupacional, vocacional y en otras áreas de importancia para el buen funcionamiento diario (Burdick, K.E., Goldberg, J.F. & Hoarrow,
M., 2010; Gilbert, A.M. et. al., 2009; Martínez-Arán, A., et. al., 2011; Mateer, C.A., 2003; Levy, B. & Manove, E., 2011; Deckersbach,
T., 2010; Michalak, E.E., et. al., 2007; Kessler, R. et. al. 2006; Shippee, N. et. al., 2011; y Ortega, M., 2012). Los síntomas cognitivos
de los diferentes episodios en el Trastorno Bipolar fueron estudiados por Michalak, E.E., et. al. (2007) en el área laboral y los temas
principales que surgen de la investigación son: falta de continuidad, estrategias para el manejo de la enfermedad, estigma y divulgación, problemas en las relaciones interpersonales y pérdida del trabajo. En el área laboral, los costos estimados por pérdida en la
productividad, en personas con Trastorno Bipolar en los Estados Unidos, ascendieron a $14.1 billones por año (Deckersbach, T.
et. al., 2010; y Kessler, R. et. al. 2006).
Es importante que el CR tenga conocimiento sobre estos factores, que son pertinentes cuando vamos a trabajar con personas con
TB, debido a que pueden afectar su inclusión a la sociedad, su funcionamiento global y desempeño laboral. Las limitaciones que
presentan las personas con esta condición requieren de diferentes tratamientos que promuevan su rehabilitación. En varios tratamientos para condiciones mentales severas se integran la farmacología y los servicios psicosociales, los cuales van dirigidos a promover y defender las mejores prácticas clínicas, educativas y vocacionales (Liberman, R.P., 2008). Los diferentes enfoques terapéuticos reconocidos hoy día para personas con TB se pueden encontrar en la Guía Práctica para el Tratamiento de Pacientes con el
Trastorno Bipolar (Hirschfeld, R., 2002). La misma, está basada en evidencia y sugiere el tratamiento farmacológico junto a diferentes modalidades de terapias existentes.
Uno de los estudios muestra que la intervención psicosocial enfocada en los problemas interpersonales y la regulación de los ritmos sociales, redujo la probabilidad de recurrencia y extendió el tiempo de nuevos episodios. Esta última terapia es conocida por
sus siglas en inglés como, IPSRT (Interpersonal Social Rhythm Therapy). En otro estudio realizado con personas con el Trastorno
Bipolar, que mostraban pobres resultados psicosociales y bajo funcionamiento ocupacional, se les aplicó por dos años y medio esta
terapia, además de los medicamentos y los resultados sugirieron que puede mejorar el funcionamiento ocupacional y el desempeño
laboral (Frank, E. et. al., 2008).
En las últimas décadas, el interés considerable en el sueño y los trastornos del ritmo circadiano han fomentado el surgimiento de
teorías y modelos relacionados con estos parámetros y las enfermedades del estado del ánimo (Hastings y Herzog, 2004; PaceSchott y Hobson, 2002; Takahashi, 2004, según citados por Nusslock, R. & Frank, E., 2012). Los diversos estudios llevaron a la
formulación de una Teoría de Ritmo Social o “Social Zeitgeber Theory”, la cual postula que los eventos de la vida que alteran los
ritmos diarios precipitan los síntomas bipolares y sus diferentes episodios. Esta teoría sugiere que las personas con trastorno bipolar tienen una predisposición de sufrir anomalías en el ritmo circadiano del sueño/vigilia, lo que puede explicar en parte, los diversos síntomas del TB (Nusslock, R. & Frank, E., 2012). La hipótesis que presentan, afirma que los acontecimientos vitales, tanto
positivos como negativos, llevan a la interrupción o pérdida de un “zeitgeber social” que puede desencadenar los episodios bipolares por una disfunción de los ritmos biológicos (Ehlers et al., 1988, según citados por Nusslock, R. & Frank, E., 2012).
Se pueden integrar conceptos de esta teoría al proceso de Consejería en
Rehabilitación para contribuir en forma positiva a que los clientes con TB
puedan aumentar su desempeño vocacional y ocupacional. Algunas de sus
estrategias se basan en la educación sobre la condición, los hábitos diarios,
los tiempos de sueños, vigilia, descanso, trabajo y el auto-monitoreo. Las
diferentes técnicas o estrategias que se pueden usar son: educación sobre el
sueño, restricción del sueño, limpieza del sueño (sleep hygiene), control de
estímulos, reestructuración cognitiva, intención paradójica y terapia de relación. En el auto-monitoreo se recomienda la realización de un diario que
permita observar claramente el tiempo que dedican a trabajar, descansar y
Finalmente podemos observar que el TB es uno complejo que requiere de mucho esfuerzo y dedicación, tanto del CR como del
cliente/consumidor, pero se pueden lograr cambios positivos que promuevan de forma efectiva su inclusión a la vida laboral y la
sociedad. Los factores que se deben tener en consideración en el proceso de ayuda son: mantener el tratamiento farmacológico y
psicológico, educación sobre la condición, entrenamiento en destrezas psicosociales, estabilizar los ritmos sociales (sueño/vigilia),
auto-monitoreo y ofrecer estrategias compensatorias efectivas.
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TEORÍA SOCIAL COGNITIVA DE CARRERAS Y SU APLICACIÓN EN
ADULTOS CON INCAPACIDADES PSIQUIÁTRICAS
Prof. Elba Ríos, Ed.D., MRC, CRC
Catedrática Auxiliar en la Universidad Central de Bayamón
Contacto: doctora_rios@hotmail.com
La Teoría Social Cognitiva de Carrera (TSCC), ha sido considerada un marco teórico apropiado para conceptualizar el desarrollo
de una carrera en adultos con diferentes incapacidades (Smith & Milson, 2011). En la literatura revisada se establece la importancia de explorar la creencia en la autoeficacia relacionado al trabajo y las barreras de empleo percibidas específicamente con
personas con incapacidades psiquiátricas (Smith & Milson). En este artículo se explora la aplicación de esta teoría como un marco
apropiado para trabajar con esta población.
Las incapacidades psiquiátricas pueden incluir una variedad de diagnósticos tales como trastorno bipolar, depresión, esquizofrenia,
trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, trastorno de estrés post traumático, entre otros (National Alliance of Mental Illnes, NAMI, 2009, citado en Smith & Milson, 2011). Estos diagnósticos presentan limitaciones funcionales en las áreas cognitivas, emocionales, sociales y ambientales. Entre estas podemos mencionar: habilidad para concentrarse, pensar, aprender, y trabajar. Estas limitaciones han representado barreras para prepararse, obtener y retener un empleo.
Las investigaciones señalan que las personas con incapacidades mentales no están bien representadas en la fuerza laboral (Boutin &
Accordino, 2009, citado en Smith & Milson, 2011). Por otro lado adultos con incapacidades psiquiátricas han informado discrimen
como: negación de oportunidades de empleos, promoción o traslados, despidos, entre otros, (Baldwin & Marcus, 2006). La tasa
de desempleo en adultos con enfermedades mentales según (SAMHSA’Resourse Center, 2009) es de 90% en comparación con
50% en personas con incapacidades físicas.
El desempleo de las personas con incapacidades mentales ha sido atribuido a una variedad de factores cognitivos como: pobre habilidad en
la solución de problemas, dificultad en el razonamiento abstracto y en
la concentración, resultando en limitaciones para completar una tarea
(O’Day, Killeen & Goldberg, 2006, citado en Smith & Milson, 2011).
Las actitudes negativas y creencias erradas de los empleadores y otros
profesionales sobre las enfermedades mentales han sido identificadas
como factores que limitan el éxito para el logro de una carrera en
las personas con incapacidades psiquiátricas.
Algunas preocupaciones de los empleadores están relacionadas con la
personalidad de trabajo. Ésta es definida como la habilidad de la persona para responder apropiadamente a destrezas sociales y a la supervisión (Tryssenaar, 2002, citado en Smith & Milson, 2011). Entre estas
destrezas están: manejar las críticas, control de emociones, necesidad
de supervisión, y solución de conflictos. El nivel de autoeficacia ha
sido considerado como un constructo importante en obtener resultados de empleo. Con este énfasis la Teoría Social Cognitiva de Carrera (TSCC) ha sido considerada un marco útil para desarrollar intervenciones apropiadas con personas con incapacidades psiquiátricas.
Teoría Social Cognitiva de Carrera (TSCC)
La TSCC desarrollada por Lent, Hackett, and Brown (1996, 2002), citado en Szymansky & Randall, (2010), se deriva de la Teoría Cognitiva Social de Albert Bandura. Los constructos principales que interactúan en esta teoría son la creencia en la autoeficacia, las expectativas de resultados y las metas personales (Brown & Lent, 1996, citado en Smith & Milson, 2011). La autoeficacia es definida como el juicio de las personas sobre sus capacidades para alcanzar niveles esperados de rendimiento en una
tarea o actividad específica (Bandura, 1989, citado en Smith & Milson). La creencia en la autoeficacia también influye en el esfuerzo y la perseverancia para enfrentar dificultades. La creencia en la autoeficacia no es estática, puede cambiar de acuerdo con las
ejecuciones y actividades, tales como las tareas académicas o las de carreras. Por lo tanto las experiencias de éxito o fracaso puede aumentar o disminuir el nivel de autoeficacia.
Las expectativas de resultados se refieren a la consecuencia esperada al ejecutar ciertas conductas. En relación a la selección de
una carrera, las expectativas de resultados se derivan de experiencias propias y experiencia vicarias (observar los logros de
otros), y se forman por medio de aprendizajes previos y los resultados de estas experiencias. Si una persona se siente satisfecha
con la ejecución en trabajos previos va a desarrollar una autoeficacia alta sobre su habilidad para completar la tarea.
Las metas personales representan la intención de la persona de participar en una actividad o perseguir un resultado. Estableciendo metas, la persona guía y mantiene su esfuerzo hacia resultados específicos. La TSCC, establece que la búsqueda y el logro
de la meta son afectadas por la autoeficacia y las expectativas de resultados. Muchos clientes entran al proceso de consejería de
carreas con pocas aspiraciones debido a una autoeficacia y expectativas de resultados baja.
La TSCC, también propone que la percepción de las barreras sirve de moderador entre los intereses y la selección de una carrera.
Por esta razón el cliente puede tener un interés en una carrera o trabajo, pero no lo intenta debido a las barreras reales o percibidas (Brown & Lent, 2002 citado en Szymansky & Randall, 2010). Un patrono que esta renuente a reclutar personas con incapacidades psiquiátricas puede ser percibido como una barrera insuperable. Igualmente una persona con una incapacidad psiquiátrica
que percibe que la dificultad para concentrarse podría ser una barrera para tener éxito en su trabajo, no seleccionaría una carrerea o un trabajo que le requiera concentración.
La meta de la consejería de carreras utilizando la TSCC es modificar la creencia en la autoeficacia, las expectativas de resultados y
ayudar al cliente a superar las barreras para entrar al mundo laboral (Brown & Lent, 1996, citado en Smith& Milson, 2011). Cambiar las creencias y las expectativas de resultados requiere que el Consejero en Rehabilitación (CR) ayude al cliente a adquirir resultados positivos, a identificar logros obtenidos y a examinar las barreara reales y percibidas para superarlas.
Aplicación práctica de la TSCC
Las investigaciones han identificado una variedad de intervenciones en el proceso de selección, búsqueda y retención de un empleo con los clientes con incapacidades psiquiátricas utilizando como base la TSCC (Smith & Milson, 2011). En la evaluación de la
autoeficacia se ha identificado la importancia de un proceso de avaluó bien preciso en las creencias del cliente sobre su habilidad
para alcanzar una meta (O’ Sullivan and Strauser, 2009). De acuerdo con Bandura, en Smith & Milson, (2011), el proceso de
avaluó requiere del uso de instrumentos específicos. Se han identificado instrumentos útiles para medir la auto-eficacia relacionado al trabajo en adultos con incapacidades psiquiátricas. Uno de estos instrumentos es el “Work-Related Self Efficacy Scale” (WRSES), (Waghorn, 2005, citado en Smith & Milson). Este instrumento mide cuatro diferentes constructos de la autoeficacia:
destrezas de planificación de una carrera, destrezas para adquirir un empleo, destrezas sociales específicas y destrezas de trabajo
en general. Algunos ejemplos de las premisas del WRSES son: coordinar una cita para una entrevista de empleo, preparar un resume, participar en una entrevista de empleo, solucionar conflictos con colegas y trabajar tiempo extra. El CR identifica las áreas con
las puntuaciones más bajas y establece un plan de consejería de carreras. También se exploran eventos que hayan tenido impacto
negativo en la autoeficacia y analizan alternativas que ayuden al cliente a superar ese impacto.
Para superar las barreras reales o percibidas (Harney, 2002, citado en Smith & Milson, 2011) ha
identificado un proceso fundamentado en la TSCC. El mismo se enfoca en varios pasos. En primer lugar, se identifican las barreras reales o percibidas que podrían estar presentes en el trabajo en el cual el cliente está interesado. El CR explora las barreras actitudinales actuales del empleador o colegas y las que han estado presentes en trabajos anteriores.
Luego de identificar las barreras, el CR examina la percepción del cliente y del patrono sobre
éstas, las mismas pueden ser reales o percibidas. El último paso, consiste en desarrollar el plan
para superar las barreras identificadas. Para un cliente con una baja tolerancia a la frustración, se
puede desarrollar un plan de consejería individual o psicoeducativo, para aprender una nueva
destreza (ej. manejo de emociones o reducción de estresores). Esta intervención puede ayudar
al cliente a aumentar su nivel de auto-eficacia, para manejar su frustración y sentirse seguro para
realizar el trabajo que desea.
Los adultos con incapacidades psiquiátricas, son considerados un grupo que
presentan dificultades para prepararse, obtener y mantener un empleo. El CR y
los profesionales relacionados con la salud mental pueden ofrecer el apoyo
necesario a esta población con la esperanza que puedan mantener una vida
laboral exitosa. El CR debe considerar las formas en como la incapacidad afecta el potencial de éxito de cada cliente para diseñar intervenciones apropiadas.
La creencia en la auto-eficacia, puede influir en cuanto al esfuerzo que el cliente
invierte en lograr su meta. La guía para construir escalas para el avaluó de la
auto-eficacia, es una herramienta útil para realizar intervenciones apropiadas en
la consejería de carreras, utilizando como referencia la TSCC (Bandura 2006).
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REHABILITACIÓN PSIQUIÁTRICA Y RECUPERACIÓN…
Vice-Presidenta del CPCR
Manejadora de Casos en Hospital San Juan Capestrano
Contacto: marielope@gmail.com
A finales de los años cuarenta del siglo XX, en los Estados Unidos
comienzan a surgir programas que se enfocaban en facilitar el
desarrollo de destrezas en los individuos que estaban recuperándose de la fase aguda de una condición mental. Las metas de estos
programas estaban dirigidas a que los individuos pudieran ganar
mayor autonomía. Esta iniciativa surge de las profesiones vinculadas al campo de la rehabilitación y se conoció como rehabilitación psicosocial (Stromwall & Hurdle, 2003). Bachrach (1992), define
la rehabilitación psicosocial como: “un acercamiento terapéutico para el cuidado de las personas con condiciones mentales que
fomenta el que cada paciente pueda desarrollar sus capacidades a plenitud a través del aprendizaje de nuevos modelos de conducta
y el apoyo ambiental” (Bachrach, 1992, p. 1457). Stromwall y Hurdle (2003), concluyen que este enfoque representó cambios en
las ideas del modelo biomédico y en el tratamiento a las personas con condiciones mentales persistentes.
Luego de la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), comenzó a gestarse un esfuerzo de reestructuración de las políticas sociales y
económicas; con el propósito de combatir las desigualdades sociales y fortalecer la figura del Estado mediante las prestaciones a
nivel público (Desviat, 2006; Scarano, 2000). Los movimientos sociales de los años sesenta, y las discusiones en los círculos académicos en torno a las orientaciones noveles de la salud pública, son el escenario para el surgimiento de la psiquiatría comunitaria
como disciplina. Esta última se da en el contexto de la política de desinstitucionalización de las personas con condiciones mentales
en los Estados Unidos (en los años sesenta del siglo XX) extendiéndose a otros lugares como el movimiento de la Reforma Psiquiátrica (González, 2002). Desviat (2006), señala que este movimiento se distancia de la psiquiatría tradicional y considera a la
comunidad como el espacio “normalizador”, mientras el hospital psiquiátrico perpetúa y agrava la condición de la persona mediante la cronicidad institucional. De acuerdo a este autor, la desinstitucionalización trajo una nueva manifestación de la llamada cronicidad lo cual obligó al desarrollo de programas orientados a la atención de este grupo, dando lugar así al concepto de rehabilitación
psiquiátrica. Los pininos de la rehabilitación psicosocial se recogen en el campo de la psiquiatría bajo este concepto (rehabilitación
psiquiátrica). En épocas más recientes, estos conceptos se intercambian y se utilizan como sinónimos (Bachrach, 1992). Algunos
autores del campo de la psiquiatría definen la rehabilitación psiquiátrica como “el proceso de facilitar que las personas con condiciones mentales funcionen de manera efectiva en los roles que ellos desean en su vida con un mínimo de intervención profesional” (Ventura, Moreno, Caballero & Hernández, 2003, p.4).
Según Jacobson y Greenley (citado en Bellack, 2006), este modelo implica condiciones internas y condiciones externas. El primer
grupo (condiciones internas) se relaciona al individuo e incluye las condiciones y procesos que llevan al cambio, entre éstas se encuentran: (a) esperanza de que la recuperación sea posible; (b) el desarrollo del sentido de uno mismo, separado de la enfermedad
y capaz de hacer frente a los síntomas; (c) apoderamiento, que corrige el sentido de impotencia y la dependencia que resulta del
cuidado de salud mental tradicional; y (d) conexión, que promueve establecer contactos sociales con otros. Las condiciones externas son las experiencias, las políticas y las prácticas que llevan a la recuperación, tales como: (a) derechos humanos, incluyendo
luchar contra el estigma y la discriminación hacia las personas con enfermedad mental; (b) el atributo deseado de la recuperación,
lo cual implica una cultura que fomente crecimiento, respeto y esperanza; y (c) servicios orientados a la recuperación, éstos son las
prestaciones que promueven la esperanza y el apoderamiento e incluyen al participante como compañero en una relación de respeto mutuo.
La rehabilitación psiquiátrica se basa en una serie de principios básicos, los cuales representan un intento por establecer una filosofía orientada a la recuperación en el campo
de la salud mental. Estos principios podrían resumirse en lo siguiente: 1) el foco primario de la rehabilitación psiquiátrica es aumentar las competencias de las personas con
impedimentos psiquiátricos más allá de sus síntomas; 2) el beneficio principal de la rehabilitación para la persona es mejorar su comportamiento en el ámbito que identifique
como importante; 3) la rehabilitación psiquiátrica es ecléctica, ya que utiliza una variedad
de técnicas; 4) la persona debe tener como meta el desarrollo de destrezas individuales;
5) la esperanza debe ser un componente principal en el proceso rehabilitativo. (Las expectativas positivas por parte del cliente y el profesional son factores cruciales para el
logro de buenos resultados dentro del proceso de rehabilitación); 6) el incremento deliberado en la dependencia del cliente puede llevar a un aumento eventual del funcionamiento independiente del cliente. (Desde esta perspectiva, la dependencia no es vista
como un aspecto negativo, sino que también se relaciona con la motivación del cliente,
donde un cierto grado de dependencia significa algo por lo cual esforzarse en el proceso rehabilitativo); 7) la participación activa
del cliente en su proceso rehabilitativo es necesaria y deseable. (Por ejemplo, comunicar valores, experiencias, sentimientos, ideas
y metas); 8) las dos intervenciones fundamentales de la rehabilitación psiquiátrica son: el desarrollo de destrezas y el desarrollo del
apoyo ambiental y 9) el tratamiento farmacológico es necesario, pero a largo plazo, no es un componente suficiente en las intervenciones que busquen facilitar la recuperación (Anthony, Cohen & Farkas, 1990).
La literatura establece diferencias entre los conceptos de recuperación y rehabilitación psiquiátrica al señalar que, el primero
(recuperación), guarda relación con el éxito de la persona en el proceso rehabilitativo (ASSMCA, 2003). Más ampliamente, la recuperación es descrita como un proceso personal de cambio profundo de actitudes, valores, sentimientos, metas, destrezas y roles
(Munetz & Frese, 2001). Esto último implica el desarrollo de un nuevo significado y propósito de vida (Restrepo, 2006).
Sin embargo, estos autores especifican que existen dos elementos esenciales en las distintas definiciones provistas, a saber: (a) recuperación como un proceso en el cual el individuo se esfuerza para superar el hecho de la enfermedad mental; y (b) el sentido de
persona que desarrolla éste (SAMSHA, 2004; Bellack, 2006). Mientras, la rehabilitación psiquiátrica es definida como el proceso en
el cual la persona logra tener participación activa en aspectos relacionados a su vida, aprendizaje en el empleo, tiempo libre y formas efectivas de establecer contacto social (Well, Felling & Persoon, 2003).
Dicho de otro modo, el cuerpo de conocimiento de la rehabilitación psiquiátrica proporciona una guía filosófica, teórica, metodológica y práctica dirigida a fomentar la inclusión de la persona que presenta una condición de salud mental más significativa. La recuperación es el resultado esperado en el que existe la expectativa de cambio profundo en el sistema de creencias del individuo.
En síntesis, la rehabilitación psiquiátrica como disciplina ha identificado intervenciones, estrategias, modelos y acercamientos que
propician que la persona pueda trascender la experiencia de la enfermedad mental. La consecución de dicha trascendencia es lo
que llamamos: recuperación.
Los Consejeros y Consejeras en Rehabilitación (CR) desempeñan un rol determinante en esta tarea. Autores como Garshke
(1999), concluyen que los profesionales del campo de la Consejería en Rehabilitación necesitan incorporar estrategias de intervención que podrían resultar diferentes a las utilizadas en los casos de personas con condiciones físicas. Este autor puntualiza que
muchos participantes necesitan servicios abarcadores que le permitan lidiar con una variedad de asuntos emocionales y psicosociales, antes de que puedan enfocarse en asuntos relacionados al aspecto ocupacional. Las prestaciones abarcadoras implican que el
CR tenga conocimiento de los servicios que propenden a la rehabilitación de este grupo, los derechos que los cobijan y los enfoques filosóficos que influyen en el diseño de los programas, entre otros. El análisis de Garshke nos remite a reflexionar sobre la
necesidad de que el profesional de la Consejería en Rehabilitación pueda verse a sí mismo como facilitador del proceso de ajuste
psicosocial del individuo a su condición de salud mental y que pueda sentirse capaz de acompañarlo mientras éste recupera su sentido de persona.
Anthony, W. A. (1993). Recovery from mental illness: The guiding vision of the mental health service system in the 1990s. Psychosocial
Rehabilitation Journal, 16 (4), 11-23.
Anthony, W., Cohen, M. & Farkas, M. (1990). Psychiatric Rehabilitation. Boston, M. A.: Center for Psychiatric Rehabilitation.
Anthony, W. A. & Nemec, P. B. (1984). Psychiatric Rehabilitation. En Bellack, A. S. (Ed.). Schizophrenia: Treatment, Management, and Rehabilitation.
(pp. 375-408). Orlando, Florida: Grune & Stratton, Inc.
Bachrach, L. L. (1992). Psychosocial Rehabilitation and Psychiatry in the Care of Long-Term Patients. The American Journal of Psychiatry, 149 (11),
1455-1463. Recuperado el 4 de junio de 2010, de la base de datos ProQuest.
Bellack, A. S. (2006). Scientific and Consumer Models of Recovery in Schizophrenia: Concordance, Contrasts, and Implications. Schizophrenia
Bulletin, 32 (3), 432–442. Recuperado el 4 de junio de 2010, de http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org
Desviat, M. (2006). Vigencia del modelo comunitario en salud mental: teoría y práctica. Recuperado el 5 de junio de 2010, de http://sites.google.com/
site/psiquiatriacomunitaria/Vigenciadelmodelocomunitarioensaludmental.doc?attredirects=1
Drake, R. E., Green, A. I., Mueser, K. T., & Goldman, H. H. (2003). The History of Community Mental Health Treatment and Rehabilitation for
Persons with Severe Mental Illness. Community Mental Health Journal, 39 (5), 427-440.
Leplege, A., Gzil, F., Cammelli, M., Lefeve, C., Pachoud, B. & Ville, I. (2007). Person-centredness: Conceptual and historical perspectives. Disability
and Rehabilitation, 29 (20-21), 1555-1565. Recuperado el 7 de junio de 2010, de la base de datos EBSCOHost.
Munetz, M. R. & Frese, F. J. (2001). Getting ready for recovery: Reconciling mandatory treatment with the recovery vision. Psychiatric Rehabilitation
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Restrepo Toro, M. E. (2006, marzo). Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir-Conseguir-Retener, para Latinos con Condiciones Psiquiátricas. Trabajo
presentado en el Ciclo de Talleres: Facilitando la Rehabilitación Vocacional de Personas con Condiciones Psiquiátricas, Puerto Rico.
Scarano, F. A. (2000). Puerto Rico: Cinco Siglos de Historia. México: McGraw Hill.
Stromwall, L. K. & Hurdle D. (2003). Psychiatric Rehabilitation: Ann empowerment-based approach to mental health services. Health and Social
Work, 28 (3), 206-212.
Well, T. V., Felling, A., & Persoon, J. (2003). The Effect of Psychiatric Rehabilitation on the Activity and Participation Level of Clients with Longterm Psychiatric Disabilities. Community Mental Health Journal, 39 (6), 535-546.
REHABILITACIÓN Y SALUD MENTAL:
REFLEXIÓN DESDE LA PERSPECTIVA DE UNA ESTUDIANTE
Zulmary Larregui Dennis
Estudiante de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación UPR-RRP
Contacto: zlarregui@gmail.com
Ante la realidad de la sociedad puertorriqueña del siglo 21, hablar sobre rehabilitación y salud mental es una discusión pertinente y
a la vez desafiante. Ambos conceptos son constructos ideológicos que se apoyan recíprocamente para coexistir. Sin embargo, en el
inconsciente colectivo, este vínculo no es parte de un pensamiento concreto. No relacionamos la salud mental con la rehabilitación
espontáneamente. La rehabilitación es un término ajeno para la persona que no haya tenido algún problema de adicción o delincuencia. Algunos escuchan la palabra rehabilitación, y la asocian con personas convictas, con personas desamparadas que deambulan en las calles, con personas con alguna limitación física o conductas inadecuadas. Pero, no es tan común que se le relacione con
la persona que lleva una vida según lo socialmente esperado. No obstante, la rehabilitación es un proceso por el cual pasamos todos, todos los días, en las múltiples dimensiones de la condición humana.
Las discapacidades psiquiátricas son la causa principal de discapacidad a nivel mundial (Falvo, 2012). La consejería en rehabilitación,
que es una profesión de servicio a poblaciones en desventaja física, psicológica y social por algún impedimento físico o psiquiátrico,
debe ser precursora y asumir un rol de liderazgo para trabajar en contrarrestar esa realidad. Más aún en Puerto Rico, donde es
evidente que los esfuerzos dirigidos para ocuparse de la salud mental aparentan no estar surtiendo el efecto deseado.
La rehabilitación no se limita a algunos pocos y es un proceso constante, continuo e imperecedero. Rehabilitarse es un desafío cotidiano que ejecutamos todos, ya que todos tenemos limitaciones. Siempre hay un ajuste, siempre hay un reto, siempre hay una
limitación a superar. Consistentemente buscamos la manera de acomodarnos a nuestras realidades en busca de salud mental.
Rehabilitarse es un arte y como todo buen arte, este proceso es creador de una belleza
incalculable. La belleza de utilizar la fuerza y la flexibilidad; la voluntad y la aceptación, como
una acción natural de la mente y el cuerpo para retomar el balance. El balance perdido por
las demandas sociales; balance buscado para habilitar, nuevamente, nuestra integridad física
La rehabilitación de la salud mental es un proceso que facilita a la persona a reajustar sus
capacidades y habilidades para afrontar las exigencias de la vida cotidiana saludablemente.
Tal y como señala Maki (2012), la consejería es un servicio terapéutico o psicoeducativo.
Por consiguiente, como profesionales de consejería, los consejeros en rehabilitación tienen
una inherente responsabilidad hacia la salud mental de la persona con o sin impedimento.
Este consejero concilia el arte de la consejería con el arte de la rehabilitación sustentado
bajo una perspectiva científica-social para posibilitar apoderamiento, integridad y bienestar.
Resulta ineludible para el consejero en rehabilitación trabajar con la salud mental del consumidor, como también, considerar las
reacciones psicosociales que surgen de la discapacidad (Stebnicki, 2012). Un consejero en el área de rehabilitación no debe olvidar
que la rehabilitación vocacional u ocupacional es un proceso que puede llegar a ser angustioso y estresante, y, en ocasiones conllevar discrimen social o institucional. La comprensión del consejero hacia la relación de consejería y las necesidades psicológicas del
consumidor es fundamental. Este profesional debe tener la sensibilidad, la apertura y la flexibilidad, para facilitar un proceso de
rehabilitación psicosocial. Por consiguiente, además de desarrollar las herramientas y las estrategias que conduzcan al individuo con
impedimento a llevar al máximo su avance ocupacional, también debe comprometer sus valores, principios, actitudes y aptitudes
hacia la promoción de la salud mental. Las múltiples labores, responsabilidades y presiones o demandas ambientales pueden provocar que un consejero en rehabilitación pierda de perspectiva o desatienda esta área tan significativa.
Las variadas competencias del Consejero en Rehabilitación son su mayor fortaleza, pero si se descuida, pueden convertirse en su
talón de Aquiles. Al trabajar con tantos componentes a la vez, puede verse afectado el sustancial de servicio de la consejería. El
servicio es de vital importancia pues la consejería es el vehículo que posibilita la rehabilitación. Una persona que todos los días de
su vida trabaja para conciliar las luchas internas y externas que le causan las limitaciones de un impedimento, tiene la necesidad de
construir y reconstruir destrezas para manejar el impacto psicosocial de su discapacidad. Estas áreas se trabajan a través del servicio terapéutico y/o psicoeducativo que viabiliza la consejería.
Parte de los esfuerzos de la profesión deben estar destinados a promover el concepto de
rehabilitación y hacer visibles los lazos existentes entre la rehabilitación y la salud mental.
Más allá del contexto académico y profesional donde es habitual, el país debe apoderarse
del uso y operacionalización del término rehabilitación. De la misma manera en que se
habla en los medios de comunicación sobre salud mental, debe insertarse el concepto
rehabilitación. Antes que elaborar cualquier estrategia intelectual ideada para concienciar
a la población sobre la rehabilitación y su rol para promover la salud mental, hay que hacer un acercamiento humilde y genuino a ese ciudadano, que desconoce del léxico académico y profesional.
El consejero en rehabilitación es un consejero, un facilitador de servicios, un manejador
de caso y un profesional con una amplia variedad de competencias. Esto lo hace poseedor
de una vasta capacidad para asumir una voz líder dentro de la discusión pública sobre la
salud mental y conceptualizarla hacia la rehabilitación. El desafío es reinventarse, autorespetarse, y redirigir el norte. Los tiempos venideros son propicios para ello.
Falvo, D. (2012).Psychiatric Disabilities. Medical and Psychosocial Aspects of Chronic Illness and Disability. (pp.221-260). 4th Edition.
Ontario. Canada. Jones and Bartlett Publishers.
Maki, D. (2012) Concepts and Paradigms in RehabilitationCounseling. In D. Maki & V. Tarvydas (Eds.), The professional practice of
Rehabilitation Counseling(pp.83-107) New York. New York: Springer Publishing.
Stebnicki, M. (2012). Counseling. In D. Maki & V. Tarvydas (Eds.), The professional practice of Rehabilitation Counseling(pp.241267)New York. New York: Springer Publishing.
CASA ABIERTA DE LA ESCUELA GRADUADA DE
CONSEJERÍA EN REHABILITACIÓN UPR-RRP
Reseña realizada por: Arelis M. Soto Santiago
Estudiante de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación, UPR-RRP
amryss@gmail.com
Durante este pasado viernes, 18 de enero de 2013, desde tempranas horas de la mañana, estudiantes, personal administrativo y la
facultad de la escuela se preparaban para recibir a un grupo de estudiantes interesados en iniciar estudios graduados en Consejería
en Rehabilitación. En su mayoría, liderados por la Dra. Ineabelle
Montes de la UPR de Ponce, cerca de una veintena de estudiantes
se dio cita en la Escuela Graduada, UPR-RP, para conocer sobre las
facilidades, el ofrecimiento curricular y académico. Como parte de
la agenda del día, se les ofreció un recorrido a través tanto de la
escuela como del recinto, tuvieron la oportunidad de conversar
con cada miembro de la facultad sobre los cursos que ofrecen y
programas que dirigen y compartieron con estudiantes de la escuela sobre sus experiencias y motivaciones para iniciarse en la profesión. Según les manifestara el director de la escuela, Roberto Fronteras: “A estos estudiantes que se aproximan a culminar sus estudios subgraduados, se les presenta la oportunidad de aceptar un
nuevo reto en el área de prestación de servicios a la comunidad”.
Reto, que de ser ejecutado de manera digna, redundará en un beneficio directo al bienestar de nuestra sociedad.
ORIENTACIÓN DE LA JUNTA EXAMINADORA DE CR
Presidente, Comisión de Publicidad del CPCR
Estudiante Doctoral y Asistente de Cátedra en UPR-Río Piedras
Contacto: josue.gimenez.santana@gmail.com
El pasado 23 de octubre de 2012, directivos del CPCR participaron de una orientación ofrecida por la Junta Examinadora de Consejeros en Rehabilitación (JECR). Esta orientación cuyo título fue: “Responsabilidades y Deberes del Consejero en Rehabilitación y
su alcance legal en Puerto Rico fue ofrecida por los miembros de la JECR y su asesor legal, Lcdo. Gian Antonio García. Comienza la
reunión aproximadamente a las 10:30am con la bienvenida y reflexión del Lcdo. Amparo Rodríguez, quien a su vez presentó a los
demás miembros de Junta presentes, Dra. Maribel Báez y Lcda. Waleska López. Acto seguido, la presidenta de la JECR, Lcda. López
da inicio a la charla exponiendo la Ley que Reglamenta la Profesión de Consejería en Rehabilitación en Puerto Rico (Ley Núm. 58
de 1976) y el alcance de la práctica profesional. Esto incluyó los requisitos en ley para poder ejercer y los diversos escenarios de
empleo. Continuó la orientación con la participación de manera alternada tanto de la Lcda. López así como de la Dra. Maribel Báez
y los licenciados Amparo Rodríguez y Gian Antonio García. Los principales asuntos discutidos fueron los siguientes:
 Principios y normas éticas aplicables al CR
 Competencias y áreas de dominio (Knowledge Domains)
 Alcance de la práctica (Scope of Practice)
 Funciones y Deberes de la JECR
 Proceso de Querellas ante la JECR
 Responsabilidad Patronal
Se anticipó la realización de vistas públicas en febrero 2013 debido a la adopción de un Código de Ética por parte de la JECR exigido por ley. Los directivos del CPCR, representados por su presidenta, Lcda. Dalila Luyanda, expusieron su preocupación en torno
a una posible confusión en los colegiados y una duplicidad de esfuerzos considerando la existencia del actual Código de Ética Profesional del CPCR. Este código aplicable a todos los colegiados fue adoptado en asamblea general ordinaria en 2009 y revisado en
asamblea general extraordinaria en 2012. Los directivos del CPCR se pusieron a disposición de la JECR para el eventual logro de
un Código de Ética unificado. Otro asunto importante anunciado, lo fue la implementación del proceso de recertificación de manera electrónica. A partir de este año todo colegiado deberá recertificar su licencia por internet a través de la página oficial de la Oficina de Reglamentación y Certificación de Profesionales de la Salud: https://orcps.salud.pr.gov/. Este portal opera las 24 horas y los
siete días de la semana. Además posee un servicio de chat para clarificar dudas disponible de lunes a viernes en horario de 8:00am5:00pm.
Esta orientación tuvo una asistencia de aproximada de 30 personas que representaban a diversos patronos y empleadores de Consejeros en Rehabilitación. Cabe destacar la presencia de una representante de la Junta Examinadora de Consejeros Profesionales, la
cual tuvo oportunidad, junto a otras personas presentes, de clarificar dudas relacionadas al alcance de nuestra profesión. En esta
dirección resulta meritorio destacar que la JECR enfatizó que comenzó un proceso de orientación y fiscalización para que todos
aquellos escenarios que ofrezcan servicios a la población con impedimentos cuenten con profesionales de la CR. Esta iniciativa fortalece los esfuerzos que ha realizado el CPCR desde sus inicios por defender a sus colegiados ante el desconocimiento sobre el
alcance de la práctica de diversos patronos. Tal es el caso de colegas desempeñándose en escenarios académicos, comunitarios y
de salud mental entre otros.
Finalizamos esta reseña compartiendo información de contacto provista en la orientación. Si un profesional de la Consejería en
Rehabilitación se siente desplazado en su escenario laboral, puede radicar una querella formal ante la JECR o comunicarse con la
Unidad de Asesores Legales:
Dirección: PO BOX 10200 San Juan PR 00908
Teléfono: (787)-999-8989 ext. 6571
Email: bvillegas@salud.gov.pr
Unidad de Asesores Legales
Teléfono: 787-999-8989 ext. 6628, 6589
Email: marileemaldonado@salud.gov.pr, almuniz@salud.gov.pr
CEREMONIA DE INICIACIÓN AECORE 2012
La Asociación de Estudiantes de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de
Río Piedras (AECORE), celebró su Ceremonia de Iniciación, el pasado 16 de noviembre de 2012 a las 7:00 p.m. en las facilidades
del Edificio de Plaza Universitaria. Este año, se iniciaron alrededor de 36 estudiantes, de los cuales, 21 son de Primer Año, 12 de
Segundo Año y 3 de Tercer Año. En AECORE, se les ha brindado la oportunidad a los miembros de que expandan sus conocimientos más allá del salón de clases, enfatizando en que el confraternizar entre colegas es muy importante para desarrollarnos como
profesionales en el campo de la Rehabilitación.
SIMPOSIO DE INVESTIGACIÓN EN AT
El pasado 5 de diciembre de 2012, se llevó a cabo el Simposio de Investigación en Asistencia Tecnológica: Legislación Vigente Ante
el Reto de la Inclusión, en el Tercer Piso, Torre Central del Edificio de Plaza Universitaria de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. En este simposio, hubo conferencias que trataban de temas desde la construcción del diseño de equipos asistivos, tecnologías actuales y emergentes para personas con problemas visuales, hasta presentaciones de investigaciones inéditas de la
Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación, realizadas por ex alumnos de CORE y presentadas en el simposio por estudiantes actuales del programa. Los estudiantes que participaron en el simposio, lo fueron siguiendo el orden de la foto: el Sr. Carlos A.
Ramos Ortolaza, presentando la Tesis: “Opinión de una Muestra de Estudiantes Universitarios con Impedimentos Visuales sobre la
Utilidad y la Satisfacción con el Equipo de Asistencia Tecnológica,” de Vázquez (2009). La Srta. Nahíra J. Flores Vázquez, presentó
su Propuesta de Tesis. La Srta. Marisabel Ortiz Robles presentó la tesis titulada: “Identificación de Factores Relacionados al Uso o
Abandono del Equipo de Asistencia Tecnológica entre los Participantes del PRATP, (Capeles, 2005).” La Srta. Kiara R. Martínez
Díaz, presentó un trabajo realizado como parte de uno de los cursos medulares de la escuela titulado: “La Ergonomía Física en el
Trabajo, (Martínez, 2012).” Todos los estudiantes que participaron del Simposio sobre Asistencia Tecnológica, se encuentran actualmente en el proceso de Internado de Consejería en Rehabilitación.
PRIMERA CONFERENCIA ANUAL DE LA RED DD 2012
Durante los días 18, 19 y 20 de diciembre de 2012, se llevó a cabo la Primera Conferencia
Anual de la Red DD 2012 titulada: “Deficiencias en el Desarrollo: Visión de Futuro.” Entre las
conferencias, se presentaron diversos temas, entre ellos: proyectos existentes en la actualidad
relacionados a la recreación adaptada y centros que ofrecen a servicios a personas con diversas
condiciones, tales como: epilepsia, ceguera, sordera e impedimentos múltiples, tanto en el área
fisiológica como psicosocial. También se realizó un Reencuentro de los Foros de Liderato Juvenil para Estudiantes con Impedimentos (1998-2012). En esta actividad, hubo participación de 20
estudiantes de la Escuela Graduada de Consejería en Rehabilitación y de la Facultad de Educación de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras junto a estudiantes de la American University y la Universidad del
Sagrado Corazón, los cuales en conjunto, trabajaron como ujieres, brindando asistencia tanto en las conferencias como en los pasillos a las personas con diversidad funcional. A través de actividades como ésta, la Escuela Graduada
de Consejería en Rehabilitación está aportando su granito de arena diciendo presente.
Reseñas realizadas por: Marisabel Ortíz Robles
Contacto: marisabel.23.88@gmail.com
ASAMBLEA EXTRAORDINARIA DEL CPCR
El CPCR de PR celebró, el pasado 26 de octubre de 2012, una Asamblea Extraordinaria con el fin de atemperar su Código de Ética
Profesional a las nuevas enmiendas, aprobadas en 2010, al Code of Professional Ethics de la Commission on Rehabilitation Counselor Certification (CRCC). Los trabajos del día tuvieron lugar en el Teatro Laura Gallegos de la Universidad Central de Bayamón. Durante la
asamblea se trataron los siguientes tres asuntos principales: a) Taller de Ética con 3 Horas Crédito de Educación Continua
b) Enmiendas al Código de Ética y c) Informe sobre Director Ejecutivo. El taller de Educación continua estuvo a cargo del Dr. Raúl
Rivera y la Dra. Lesley Irizarry. Entre las enmiendas discutidas en el taller y aprobadas eventualmente por el pleno destacan las siguientes áreas: supervisión de empleados, comunicación a distancia y el proceso de mentoría a estudiantes, entre otras. Esta actividad fue una muy concurrida donde los colegiados tuvieron la oportunidad de clarificar dudas sobre el proceder ético en la práctica
profesional. Igualmente, el CPCR ha continuados ofreciendo otros talleres de educación continua exitosos, los cuales
se anuncian regularmente a través de nuestros medios de divulgación electrónicos.
Colaboración: Lcda. Marie Loperena Montalbán y Lcdo. Josué Giménez Santana
Historia de Superación: Artista Sin Barreras
Mi nombre es Lucero Robles Álvarez. Soy residente de San Juan, Puerto Rico. He tenido la oportunidad de participar en diferentes
actividades sin fines de lucro del municipio de Humacao, Aguas Buenas, Cidra y Bayamón. Pongo a su disposición mis habilidades y
talentos para colaborar y contribuir en sus actividades. Cuento con un repertorio de cerca de 50 canciones que canto con pista.
Este repertorio incluye boleros, baladas, música tropical y música en inglés. A continuación, se incluye un resumen de algunas actividades en las que he participado:
2010 - Viernes 3 de diciembre: Participación en canto, en el Festival de Artistas con
Impedimentos en Humacao como parte del Día Internacional de las Personas con
2011 - Sábado 7 de mayo: participación en el Radio maratón “Yo amo a un niño
con Espina Bífida”, celebrado en el Food Court del Centro Comercial Plaza del Sol,
2011 - Sábado 5 de marzo: Participación en canto, en el evento Relevo por la vida,
celebrado en el Parque Jacinto Hernández de Humacao.
2011 - Sábado 26 de febrero: Presentación en el Talent Show “Vida Plena” celebrado en el Coliseo Samuel “Sammy” Rodríguez del municipio de Aguas Buenas.
2011 - Jueves 24 de febrero: Participación en canto en la Inauguración del Programa Florece en la Montaña, en el municipio de Cidra.
2011 - Jueves 10 de febrero: Participación en la 13ra Feria SERPI, celebrada en la
universidad de Puerto Rico, Recinto de Humacao.
2012 - Domingo 20 de mayo: Participación “Reforzando a la familia” celebrado en
la Hacienda Sabanera, municipio de Cidra.
2013 - Domingo 13 de enero: Participé en el cierre la feria de artesanías del centro
comercial Plaza las Américas.
Actualmente continúo cantando en actividades de organizaciones sin fines de lucro. He sido hospitalizada en 17 ocasiones y operada 13 veces. Sin embargo, esto no ha sido impedimento para lograr mis metas. Por lo cual, doy gracias a Dios y a los ángeles que ha
puesto en mi camino.
Lucero Robles Álvarez, Artista Sin Barreras
Bachillerato en Comunicaciones y Maestría en Publicidad
Visita una de sus iniciativas en:
(Generación JRB) http://generacionjrb.webs.com/
Facebook: http://www.facebook.com/generacionjrb
Email: generacion.jrb@gmail.com
CONVENCIÓN ANUAL CPCR 2013
“Componentes de la Salud Mental en la Consejería en Rehabilitación”
Wyndham Río Mar Beach, Río Grande
*Favor de completar el formulario en letra de molde
Direccion Postal: ___________________________________________________________________________________
Tel. Res.: (______) ______-________
Celular: (______) ______-________
Tel. Trabajo: (_______)______-________
Fax: (______)______-________ Correo electronico personal: ________________________________
_____Interprete
_____Impreso Agrandado
Num. Licencia:_________
_____Braille
_____Alimenticio _____ (vegetariano, alergias, etc.): ________________________________________
Tarifa de la Convención
(Incluye desayuno, meriendas, almuerzo, conferencias, materiales)
Nota: La inscripcion puede ser enviada por correo regular, correo electronico, fax o entregada en la oficina del
Colegio. Le exhortamos a que reserve su espacio por adelantado, la inscripción en puerta tendra un cargo adicional de $5. La cancelacion de la inscripcion debe ser en o antes del 8 de marzo de 2013, y esta sujeta a un
cargo de cancelación de $25.00. No habra reembolsos despues de esta fecha. La cancelacion, debe ser por
escrito, firmada y enviada por fax 787-754-5800, correo electronico: cpcr.pr@gmail.com o entregada en la
oficina del Colegio. Los estudiantes que se registren deben enviar/presentar copia de ID o programa de clases. Es importante la inscripcion temprana para poder estimar la asistencia, los arreglos que se estan haciendo
con el hotel y otros detalles de la Convencion. Puede hacer pago con cheque, giro postal (pagadero al CPCR de
Puerto Rico, Inc.), Visa o Mastercard. Tambien puede pagar en efectivo o ATH en la oficina del Colegio.
Favor desprender la hoja de inscripcion y devolver al:
Colegio de los Profesionales de la Consejería en Rehabilitación de PR, Inc.
P. O. Box 194329
*No olvide completar la información al dorso*
¡Colega colabora con tu Colegio!
Justo detrás de la Hoja de Inscripción de la Convención CPCR 2013, hemos colocado este espacio para que puedas indicarnos como
podemos utilizar tus intereses y talentos para el beneficio de nuestra profesión. Actualmente contamos con 7 comisiones permanentes y un Comité Ad-Hoc en los cuales puedes participar como miembro oficial (colegiados) o colaborador (estudiantes y no colegiados). Aunque no seas miembro, puedes colaborar enviando información pertinente a cada área. Haz una marca en la comisión de tu
interés o indícanos como podrías contribuir al fortalecimiento de tu Colegio y nuestra profesión. Tu valiosa aportación redundará en
un beneficio para los actuales y futuros profesionales de la Consejería en Rehabilitación.
_____ Comisión de Reglamento y Legislación
*Estudia, redacta y recomienda enmiendas al Reglamento.
*Está atenta a cualquier pieza legislativa que esté relacionada con la clase profesional.
*Analiza, prepara y fomenta medidas legislativas encaminadas a favorecer el interés público,
así como el bienestar y desarrollo de la clase profesional.
_____ Comisión de Finanzas
*Fomenta y desarrolla actividades para aumentar los caudales del Colegio.
*Colaborará en la confección del presupuesto.
_____ Comisión de Querellas, Mediación y Adjudicación
*Recibe y estudia todas las querellas presentadas por los colegiados.
*Media para resolver conflictos, situaciones o problemas que se planteen.
*Informa a la Junta Directiva el resultado de la intervención.
*Recomienda acciones a seguir para dilucidar o afrontar los conflictos.
*Indica pautas a seguir para evitar las situaciones que den lugar a disputas entre colegiados.
*Evalúa las querellas contra los colegiados, que provengan de otras fuentes externas al colegio.
_____ Comisión de Ética Profesional
*Atiende querellas o quejas sobre la conducta ética de cualquier colegiado
en conformidad con el Reglamento del CPCR y el Código de Ética Profesional.
_____ Comisión de Educación Continua
*Organiza y coordina actividades de educación continua para el mejoramiento profesional.
*Facilita a los colegiados el cumplir con los requerimientos de educación continua.
*Implementa los acuerdos de la Junta Directiva relacionados a su plan de actividades educativas.
_____ Comisión de Publicidad
*Da a conocer las actividades, gestiones y labor realizada por el Colegio y sus miembros.
*Orienta, de la mejor manera posible, a los colegiados y a la comunidad sobre asuntos
relacionados a la profesión, el campo de la rehabilitación, cívico o cultural.
*Publica por lo menos un boletín trimestral, para mantener la comunicación
de los colegiados y que sea un medio de expresión de éstos.
*Publicará una revista profesional con temas relacionados a la profesión.
_____ Comisión de Convención y Actividades Especiales
*Coordina lo referente a las actividades de la Convención Anual y las Asambleas Extraordinarias.
*Organiza las actividades sociales y culturales.
*Lleva a cabo los acuerdos y recomendaciones de la Junta Directiva en sus actividades.
*Asesora a la Junta Directiva sobre el desarrollo de las actividades y costos.
*Planifica las actividades a base de los fondos disponibles.
_____ Comité Ad-hoc para la Identidad y Visibilidad Profesional
*Fomentar que las personas con discapacidad sean atendidas por el personal mejor cualificado
*Dar a conocer el rol del/de la Consejero/a en Rehabilitación en escenarios no tradicionales
*Propiciar mejores oportunidades de empleo para el gremio.
Comisión de Querellas, Med. y Adjud.
Lcda. Arlene Aponte Malavé, MRC.
Prof. Lesley Irizarry Fonseca, PhD, MRC, CRC.
Teléfono: 787-751-2280 / Fax: 787-754-5800
Página Web: http://cpcr.webs.com
Río Piedras, Puerto Rico, 00919
Dirección Postal: P.O. Box 194329
Perfil: www.facebook.com/cprc.pr
Asistente Administrativa: Aireen Borrero Pérez, MRC
Horario alterno disponible con cita previa
P.O. Box 194329, San Juan
Puerto Rico 00919-4329
DISEﾃ前: JGS / 2013
Ene-Mar 2013: Rehabilitación y Salud Mental
CPCR CONTACTUM
Contactum: Boletín Informativo Oficial del CPCR de PR, Inc. Edición Enero-Marzo 2013. Tema Central Rehabilitación y Salud Mental.

References: Artículo 9
 Artículo 1
 Artículo 2
 resolución 
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