Source: http://www.pdcap.cz/Texty/PA/Zakon96a424.html
Timestamp: 2017-03-24 08:03:16+00:00

Document:
Zákon 96 a vyhláška 55
1.4. 2.4. 20.4.
27.3. 24.4. 29.5.
V létě téhož roku vydalo Ministerstvo zdravotnictví České republiky prováděcí vyhlášku č. 424/2004 Sb., kterou stanovilo závazná pravidla pro výkon povolání nelékařských profesí bez odborného dohledu a indikace lékaře. V roce 2011 byla tato vyhláška nahrazena vyhláškou č. 55/2011 Sb. Profesi PORODNÍ ASISTENTKA je v této vyhlášce věnován § 5, odstavec 1, jenž přesně definuje činnosti, které porodní asistentka může bez odborného dohledu a indikace lékaře vykonávat. Protože se některá ustanovení tohoto paragrafu odkazují na § 3 a § 4 této vyhlášky, jsou oba tyto paragrafy uvedeny rovněž.
parlamentu České republiky o podmínkách získávání a uznávání
způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a
– výňatek –
Schváleno: 04.02.2004
Rozesláno: 03.03.2004
Uveřejněno v částce 30/2004 Sbírky zákonů na straně 1452.
Pozn.: Ustanovení hlavy VII, § 85 odst. 4 a 5, § 95 a 101 nabývají účinnosti dnem vstupu smlouvy o přistoupení ČR k EU v platnost.
K VÝKONU NELÉKAŘSKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH POVOLÁNÍ A
K VÝKONU ČINNOSTÍ SOUVISEJÍCÍCH S POSKYTOVÁNÍM ZDRAVOTNÍ PÉČE
tříletého studia v oboru diplomovaná porodní asistentka na vyšších zdravotnických školách, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 2003/2004
Vyhláška MZČR č. 55/2011 Sb.,
činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků
Oblasti úpravy: Zdravotní správa, zdravotnictví; způsobilost pro povolání, zaměstnání, postavení, funkce; zdravotničtí pracovníci.
Přitom zejména může
poskytovat poučení o životosprávě v těhotenství a při kojení, přípravě na porod, ošetření novorozence a o antikoncepci; poskytovat rady a pomoc v otázkách sociálně-právních, popřípadě takovou pomoc zprostředkovat	provádět návštěvy v rodinách těhotné ženy, ženy do šestého týdne po porodu a gynekologicky nemocné, sledovat jejich zdravotní stav
podporovat a edukovat ženu v péči o novorozence, včetně podpory kojení a předcházení jeho komplikacím	diagnostikovat těhotenství, předepisovat, doporučovat nebo provádět vyšetření nutná ke sledování fyziologického těhotenství, sledovat ženu s fyziologickým těhotenstvím, poskytovat ji informace o prevenci komplikací; v případě zjištěného rizika předávat ženu do péče lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví
sledovat stav plodu v děloze všemi vhodnými klinickými i technickými prostředky, rozpoznávat u matky, plodu nebo novorozence příznaky patologií, které vyžadují zásah lékaře, a napomáhat mu v případě zásahu; při nepřítomnosti lékaře provádět neodkladná opatření
připravovat rodičku k porodu, pečovat o ni ve všech dobách porodních a vést fyziologický porod, včetně případného nástřihu hráze; v neodkladných případech vést i porod v poloze koncem pánevním; neodkladným případem se rozumí vyšetřovací nebo léčebný výkon nezbytný k záchraně života nebo zdraví
ošetřovat porodní a poporodní poranění a pečovat o ženu do šestého týdne po porodu
přejímat, kontrolovat a ukládat léčivé přípravky a manipulovat s nimi a zajišťovat jejich dostatečnou zásobu
přejímat, kontrolovat a ukládat zdravotnické prostředky a prádlo, manipulovat s nimi, a zajišťovat jejich dezinfekci a sterilizaci a jejich dostatečnou zásobu
asistovat při komplikovaném porodu
asistovat při gynekologických výkonech
instrumentovat na operačním sále při porodu císařským řezem
Dále jsou uvedeny § 3 a § 4 této vyhlášky, na které odkazují ustanovení § 5, odst. 1, 4 a 5:
dbá na dodržování hygienicko-epidemiologického režimu v souladu se zvláštními právními předpisy,
vede zdravotnickou dokumentaci a další dokumentaci vyplývající ze zvláštních právních předpisů, pracuje s informačním systémem zdravotnického zařízení,
sleduje a orientačně hodnotí fyziologické funkce pacientů, to je dech, puls, elektrokardiogram, tělesnou teplotu, krevní tlak a další tělesné parametry,
pozoruje, hodnotí a zaznamenává stav pacienta,
zajišťuje herní aktivity dětí,
provádí odsávání sekretů z horních cest dýchacích a zajišťuje jejich průchodnost,
hodnotí a ošetřuje poruchy celistvosti kůže a chronické rány a ošetřuje stomie, centrální a periferní žilní vstupy,
provádí rehabilitační ošetřování ve spolupráci s fyzioterapeutem a ergoterapeutem, zejména polohování, posazování, dechová cvičení a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu hybných a tonusových odchylek, včetně prevence dalších poruch z imobility,
edukuje pacienty, případně jiné osoby v ošetřovatelských postupech a připravuje pro ně informační materiály,
orientačně hodnotí sociální situaci pacienta, identifikuje potřebnost spolupráce sociálního nebo zdravotně-sociálního pracovníka a zprostředkuje pomoc v otázkách sociálních a sociálně-právních,
zajišťuje činnosti spojené s přijetím, přemisťováním a propouštěním pacientů,
provádí psychickou podporu umírajících a jejich blízkých a po stanovení smrti lékařem zajišťuje péči o tělo zemřelého a činnosti spojené s úmrtím pacienta,
zajišťuje přejímání, kontrolu, uložení léčivých přípravků, včetně návykových látek, (dále jen „léčivé přípravky“) a manipulaci s nimi a dále zajišťuje jejich dostatečnou zásobu,
podává léčivé přípravky s výjimkou nitrožilních injekcí nebo zavádění infuzí u novorozenců a dětí do 3 let a s výjimkou radiofarmak; pokud není dále uvedeno jinak,
provádí screeningová a depistážní vyšetření, odebírá biologický materiál a orientačně hodnotí, zda jsou výsledky fyziologické,
provádí ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů,
provádí katetrizaci močového měchýře žen a dívek nad 10 let, pečuje o močové katétry pacientů všech věkových kategorií, včetně výplachů močového měchýře,
provádí výměnu a ošetření tracheostomické kanyly, zavádí nazogastrické a jejunální sondy pacientům při vědomí starším 10 let, pečuje o ně a aplikuje výživu sondou, případně žaludečními nebo duodenálními stomiemi u pacientů všech věkových kategorií,
provádí výplach žaludku u pacientů při vědomí starších 10 let.
aplikuje nitrožilně krevní deriváty,
spolupracuje při zahájení aplikace transfuzních přípravků a dále bez odborného dohledu na základě indikace lékaře ošetřuje pacienta v průběhu aplikace a ukončuje ji.
Komentář Zuzany Štromerové k oběma zákonům
Rok 2004 byl pro české porodní asistentky rokem přelomovým, a kdo ví, možná bude i rokem památným. Proč?, mohou se zeptat mnozí.
V květnu roku 2004 se Česká republika stala členským státem Evropské Unie. Tento fakt ovlivnil život spousty lidí v mnoha směrech. Využití pracovního potenciálu porodních asistentek ovlivnil zásadně. Sílící tlak Evropské Unie na provedení změn v našich zákonech spolu s přílivem informací ze západoevropských zemí a vlivem České konfederace porodních asistentek způsobily, že vznikl nový zákon č. 96/2004 Sb. a v témže roce i prováděcí vyhláška MZČR č. 424/2004 Sb. (o 7 let později byla tato vyhláška nahrazena novelizovaným vydáním pod. č. 55/2011). Zákon v § 6 hovoří o porodních asistentkách a popisuje, co se rozumí výkonem profese porodní asistentky. Vyhláška ve svém § 5 hovoří o tom, kdy a za jakých podmínek může porodní asistentka, která podle zákona č. 96 získala způsobilost k výkonu tohoto povolání, pracovat bez odborného dohledu a indikace lékaře.
Je třeba učinit ještě jeden významný krok. Ačkoli podle zákona č. 96/2004 Sb. a vyhlášky č. 55/2011 mohou být porodní asistentky autonomními poskytovateli zdravotnické péče, pojišťovny z tohoto pohledu porodní asistentky na vědomí zatím nevzaly. A tak většina péče, kterou nyní může porodní asistentka vykonávat bez odborného dohledu a bez indikace lékaře, není hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Ale i k tomu jednou jistě dojde!

References: § 5
 § 3
 § 4
 § 85
 § 95
 § 3
 § 4
 § 5
 § 6
 § 5
 zákona č. 96
 zákona č. 96