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Timestamp: 2018-09-24 10:50:05+00:00

Document:
D. Ingesta Azucares
tratamiento para obesos.doc
Guia de Valoracion Nutricional Del Anciano
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR INDICE DE MASA CORPORAL
PORCENTAJE DE MASA GRASA Y CIRCUNFERENCIA DE CINTURA EN NIÑOS
ESCOLARES DE UN COLEGIO MILITAR EN BOGOTÁ D.C. COLOMBIA
LILIANA LADINO MELÉNDEZ N.D., Directora
trabajos de tesis. Solo velará por qué no se publique nada contrario al dogma y a la moral
Angélica. A Dios por darme la oportunidad de demostrar que los sueños si se cumplen.DEDICATORIA. A todas las personas que hicieron parte de este hermoso camino. A mis hermanos Fabián Flórez y Diego Flórez por la orientación y la ayuda brindada durante todo el desarrollo de mi carrera. . A mis amigos cercanos. Andrés Camilo gracias por siempre hacerme sonreír y darme su sincera amistad. constante apoyo y motivación para salir adelante. Gracias por creer en mí. Gracias por ayudarme a construir este sueño. Lina. A mis padres Fabio Flórez y Myriam Espitia por su paciencia.
A la Nutricionista Liliana Ladino. . por su dirección y paciencia durante el proceso académico. A los estudiantes. A mis amigos por iluminar con sonrisas los días difíciles y los no tan difíciles en este camino. A mis padres y hermanos por su apoyo y por creer en mí.AGRADECIMIENTOS. A la Pontificia Universidad Javeriana por darme la oportunidad de demostrarme que si puedo lograr lo que me propongo. A Dios por su protección. coordinadora académica y profesores del Colegio Militar Antonio Ricaurte por su colaboración y disposición.
15 4.1 Pregunta de investigación. 11 2. Marco Teórico y revisión de literatura.2 Métodos 17 5.1 Objetivo general. 14 3. TABLA DE CONTENIDOS. Introducción. 18 6.4 Análisis de la información. Resultados. Materiales y métodos.1 Diseño de la investigación. Referencias. 29 10. 1. 12 2. 14 4.1. 15 5.1. 16 5. 12 2. 5.1 Definición y estadísticas epidemiológicas.2 Objetivos específicos. 13 3. 15 5. 12 2.1 Población estudio y muestra.3 Recolección de la información.2 Métodos de diagnóstico para el sobrepeso y obesidad. 27 8. 30 11.1. Anexos. 15 5.2 Justificación.2 Variables del estudio. Discusión de resultados. 14 3. 22 7. Objetivos. Formulación del problema y justificación. Recomendaciones. 29 9. Conclusiones. 15 4. 15 5. 16 5.3 Datos generales. 33 VII .3 Criterios de exclusión e inclusión.
Valoración del índice de Kappa 22 Tabla 5. Relación métodos índice de masa corporal y circunferencia de cintura 26 Tabla 12. Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa 25 Tabla 9. Clasificación por sexo de los estudiantes valorados nutricionalmente 22 Tabla 6. 21 Tabla 4. Análisis de reserva magra y grasa en niños con diagnostico de exceso de peso por índice de masa corporal para la edad 26 Tabla 10. Niños Diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura 24 Tabla 8. Clasificación del estado nutricional por Índice de Masa Corporal para la edad 23 Tabla 7. Tabla 1. Clasificación de percentiles para interpretación circunferencia de cintura niños y adolescentes Méjico-Americanos. Clasificación nutricional por IMC según resolución 2121 Colombia 19 Tabla 2. INDICE DE TABLAS. Relación métodos índice de masa corporal y porcentaje de grasa 26 Tabla 11. Clasificación del percentil 50 para reservas corporales RMM y RMG 20 Tabla 3. Relación métodos índice de masa corporal y porcentaje de grasa 26 VIII .
Figura 1. Metodología 17 Figura 2. Formato de registro de datos antropométricos. Niños Diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura 24 Figura 4. INDICE DE FIGURAS. 35 IX . Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa 25 INDICE DE ANEXOS. Carta y formato de consentimiento informado 33 Anexo 2. Anexo 1. Prevalencia de sobrepeso y obesidad por sexo 23 Figura 3.
El indicador de índice de masa corporal tiene una limitación por no tomar en cuenta la composición corporal. En la circunferencia de cintura. sin embargo. and Waist Circumference and Reserve Body Fat were insufficient. RESULTS: Overweight frequency was greater than obesity (27% and 14% respectively).C. CONCLUSION: La prevalencia de sobrepeso y obesidad del colegio Militar en la población escolar según IMC. 63 kids with ages ranging between 5 and 12 years old were studied by measuring their Body Mass Index. additionally. Estadísticamente por medio del índice de kappa de cohen se encontró que la concordancia entre índice de masa corporal y circunferencia de cintura es débil y la concordancia entre índice de masa corporal con porcentaje de reserva de masa grasa y circunferencia de cintura con porcentaje de reserva de masa grasa es insuficiente. in a Bogotá’s military school. por circunferencia de cintura 20. con porcentajes del 27 % y 14 % respectivamente. Body Mass Index has a limitation by not taking into account body composition. with 16% and 5%. CONCLUSION: Frequency of overweight and obesity in the primary school population is 41. 20. 63 niños con edades entre cinco y doce años. porcentaje de reserva de masa grasa y circunferencia de cintura en niños escolares de un colegio militar en Bogotá D.27% because of Body Mass Index. según la clasificación del estado nutricional por índice de masa corporal respecto a la edad. en obesidad se encontró un 33 % de la población. METHODS AND MATERIALS: Observational study. it was found greater overweight than obesity percentage population. es de 41. se les tomo circunferencia de cintura. Using Kappa Index it was found that concordance between Body Mass Index and Waist Circumference was weak.27%. only kids who were diagnosed as Overweight were studied by Waist Circumference. Se valoraron antropométricamente por índice de masa corporal. because of that it is suggested to use and relate the 3 methodologies for weight excess measurement. For Waist Circumference. in primary school kids. according to the classification of nutritional status for Body Mass Index and Age. ABSTRACT.63% y por exceso de reserva de masa grasa 33%. according to Body Mass Index. X . Body Fat Percentage. perimeter arm and Triceps measurements. Waist Circumference. in order to analyze body reserves and cardiovascular risk. while concordances between Body Mass Index and percentage body fat. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue mayor que la de obesidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. respectively. nevertheless. se encontró mayor porcentaje de niños diagnosticados en sobrepeso que obesidad. Colombia. con porcentajes de 16 % y 5 % respectivamente. RESUMEN. 33% population was obese. OBJECTIVE: Identify how frequent are overweight and obesity. because of their Reserve Body Fat. 33% because of Reserve Body Fat. De los niños diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa no se hallaron casos diagnosticados en sobrepeso.63% because of Waist Circumference. On kids diagnosed as excessive body weight. OBJETIVO: Identificar la prevalencia de sobrepeso y obesidad según Índice de masa corporal. perímetro de brazo y pliegue cutáneo tricipital para analizar las reservas corporales y el riesgo cardiovascular. there weren’t found overweight cases. a los niños diagnosticados en exceso de peso. por lo cual se recomienda relacionar los tres métodos de diagnostico de exceso de peso.
En el siglo XXI la prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentando notablemente en adultos y niños a causa del desequilibrio energético entre la energía ingerida y la consumida. 11 . El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa y se considera como factor de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como las cardiovasculares. por lo cual se comenzó a regular la ley de la obesidad (ley 1355 de 2009). sumado a un bajo nivel de actividad física. En Colombia ya se considera la obesidad como una problemática de salud pública. y bajos en vitaminas y minerales. con el fin de obtener un mejor resultado en la obtención del estado nutricional real de los estudiantes. debido al aumento del consumo de alimentos ricos en grasas. INTRODUCCIÓN.1. no es posible identificar el verdadero estado nutricional por medio de un solo método de diagnóstico. que son la primera causa de mortalidad en América Latina. es la principal causa. Debido a la alta actividad física a la que son sometidos los estudiantes en formación militar. Por lo tanto en este trabajo se relacionaron varios métodos de diagnóstico de exceso de peso. azucares.Parte de esta está dirigida a las instituciones académicas para que se realicen intervenciones nutricionales. como educación alimentaria e implementación de planes de actividad física con el fin de prevenir y de tratar a tiempo el exceso de peso que se presenta en la población escolar.
Además aclaró que en el 2010 había en todo el mundo 43 millones de menores de 5 años con sobrepeso (18. videojuegos o internet) los coloca en un alto riesgo de vulnerabilidad ante esta enfermedad.2. es el indicador recomendado por la OMS para evaluar antropométricamente el estado nutricional de una población. la falta de actividad física y las actividades sedentarias (televisión. ya que el 57. El índice de masa corporal (IMC). debido a un desequilibrio energético ocasionado por una alta ingesta de energía superpuesta a un bajo gasto energético(8. que se deposita en el tejido celular subcutáneo. constituyen la primera causa de mortalidad con una cifra de 17 millones de muertes anuales (16).19). bajo costo y adecuada correlación con la grasa corporal total (4). datos que se justifican por el sedentarismo. Colombia en junio de 2010 por medio de la resolución 2121 adoptó 12 . 2. y de los niños y jóvenes de 10 a 17 años. Para la clasificación nutricional. En Colombia existe la ley 1355 de 2009.3%presentan un exceso de peso (13). En el continente Americano. en el 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos en sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. que define la obesidad y las enfermedades crónicas no trasmisibles como prioridad de salud pública y se rige mediante la atención. control y prevención de la obesidad.1 DEFINICIÓN Y ESTADISTICAS EPIDEMIOLÓGICAS. MARCO TEÓRICO.20). o índice de Quetelet.8% de los niños colombianos entre 5 y 12 años de edad pasan más de dos horas diarias viendo televisión (12). por su simpleza. 10. 2. representa más del 40% de la tasa de mortalidad general (1).3%. educación y comunicación acerca de estilos de vida saludables y regulación y vigilancia de los alimentos (6). las enfermedades crónicas no transmisibles.2 MÉTODOS DE DIAGNOSTICO PARA EL SOBREPESO Y OBESIDAD. La Encuesta Nacional de la situación nutricional 2005 (ENSIN) de Colombia afirma que el sobrepeso en niños y niñas colombianos entre 5 y 9 años de edad se encuentra en un 4. como las enfermedades cardiovasculares. incremento de actividad física en instituciones educativas y trabajos laborales de los adultos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En Colombia la mortalidad por enfermedades asociadas a estilos de vida sedentarios y enfermedades crónicas como el sobrepeso y la obesidad.En los niños los patrones de comportamiento como la ingesta de alimentos hipercalóricos. La obesidad se define como la acumulación excesiva de la grasa corporal. Contiene 22 artículos que exponen temas como promoción de alimentación balanceada y saludable.
Si se encuentra mayor o igual a este. existen estudios que reportan que la distribución de grasa varía con la edad. ya que por este se puede identificar la composición corporal de un individuo y observar y analizar si la reserva de músculo o grasa se encuentra en exceso o déficit. para niños y niñas hasta los 5 años. lo que no puede considerarse como obesidad o sobrepeso. para los niños de 0 a 18 años.3 DATOS GENERALES Los deportistas o personas con excelentes condiciones físicas como los militares pueden tener un peso superior al normal a expensas de la masa muscular. Otro de los métodos de diagnostico es por medio de la reserva corporal de masa magra (RMM) y masa grasa (RMG). 13 . Si esto no se mantiene se puede llegar a un sobrepeso y posteriormente a obesidad. La clasificación dada es: sobrepeso para un IMC entre >1DS a < 2 DS (+1 DS que es equivalente a un IMC 25 kg/m² a los 19 años) y para obesidad >2 DS (+2 DS que es equivalente a un IMC 30 kg/m² a los 19 años) (5). puede ser lo correcto para el análisis adecuado de la composición corporal de la población o individuo en estudio. pliegue cutáneo tricipital y pliegue cutáneo subescapular. para niños mayores a cinco años se continúan utilizando las tablas de Frisancho (10). se asocia a riesgo cardiovascular (9). La circunferencia de cintura se ha asociado como factor de riesgo cardiovascular y de enfermedades crónicas no transmisibles y además hace parte de los criterios para diagnosticar síndrome metabólico. con el fin de dar diagnósticos certeros sobre el estado nutricional y generar mayor detección de patologías que aumentan las prevalencias de enfermedades crónicas no transmisibles y que disminuyen a la vez la esperanza de vida. personas con vida muy sedentaria y desarrollo muscular escaso pueden mantener un peso normal a expensas de un aumento en la grasa corporal(11). sin embargo.los estándares de crecimiento y desarrollo de la OMS del 2006. etnia y género. tanto en desviación estándar como en percentil. El rango de normalidad está por debajo del percentil p75. sin embargo. En los estándares de crecimiento y desarrollo de la OMS se incluyen los datos de perímetro de brazo. Relacionar los diferentes métodos de diagnóstico de exceso de peso. en gráficas y tablas. y dado que solo están reportadas hasta los cinco años. la clasificación de la circunferencia de cintura se puede realizar por medio de tablas que utilizan percentiles de acuerdo a la edad. que como ya se ha expuesto es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. género y etnia. Para el caso de los niños. 2.
¿Pueden llegar a clasificarse con sobrepeso u obesidad a niños con exceso de peso a expensas del tejido magro y no graso? 3. Un estado nutricional inadecuado puede estar determinado por excesiva delgadez conocido como desnutrición o por exceso de peso. El Colegio Militar Antonio Ricaurte 14 .3% y los niños y jóvenes de 10 a 17 años. sin embargo por el incremento de ejercicios de actividad muscular o fuerza.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.1%) (13). Aunque antes se consideraba un problema de países de altos ingresos. Dado al incremento en las horas de actividad física semanales. las mujeres tienen un mayor porcentaje que los hombres (12. bien sea sobrepeso u obesidad (8). sea sobrepeso u obesidad. se espera que a nivel de composición corporal. La práctica de actividad física ha sido descrita por innumerables artículos (7) como una de las alternativas de manejo para obesidad. en básica primaria 4 horas semana versus 2 . además menciona que la prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó un 25. que es a los que hace referencia la definición de la OMS.3. La ENSIN 2005 de Colombia refiere que el sobrepeso en niños y niñas colombianos entre 5 y 9 años de edad se encuentra en un 4. sobre todo en el medio urbano (15. lo cual podría clasificar erróneamente en exceso de peso.16). 3. las RMG y RMM se encuentren en normalidad. La alta prevalencia de obesidad a nivel mundial es unos de los problemas de salud pública más inquietantes del siglo XXI (17). podría encontrarse incremento en la RMG. El Colegio Militar Antonio Ricaurte (CMAR) ofrece mayor práctica de actividad física que la de los colegios no militares.3% frente a 8. y en estudiantes de bachillerato 8 horas a la semana versus 2 .9% en el último quinquenio (12).En el resumen ejecutivo de la ENSIN 2010 refiere que uno de cada seis niños y adolescentes presenta sobrepeso u obesidad. a niños con exceso de RMM y no de RMG.3 % exceso de peso e identifica que por género. Las enfermedades crónicas no transmisibles son la primera causa de mortalidad en el continente de América y esto es debido al elevado sedentarismo además de un aumento del consumo de alimentos con alta densidad energética. presentan un 10. el sobrepeso y obesidad están aumentando notablemente en los países de ingresos bajos y medios. FORMULACIÓN DE PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN.4 horas semana.2 JUSTIFICACIÓN.4 horas semana.
por lo cual solo a ellos se les realizó la toma de medidas antropométricas. Comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad por IMC con el porcentaje de niños que presentan exceso de reserva corporal de masa grasa. 4. 4. del CMAR de la localidad de Chapinero de estrato 4 en Bogotá – Colombia. 5. por lo cual su composición corporal es diferente (23). y cumple con uno de los criterios de exclusión. 65 estudiantes fueron aprobados por sus acudientes para participar en el estudio. 4.1 OBJETIVO GENERAL. Estudio descriptivo observacional de corte transversal. Dentro de los 65 niños que aceptaron la convocatoria dos niños tuvieron que excluirse de la muestra inicial ya que una persona no asistió el día de la toma de medidas y la otra persona se encontraba en tanner 3 (2).C. Identificar la prevalencia de sobrepeso y obesidad según IMC. De la totalidad. 3.2 OBJETIVOSESPECÍFICOS. La población objetivo fue el total de estudiantes de primaria (125 estudiantes) de los grados primero a quinto con edades entre cinco y doce años. 5. 1. cifras que se espera. 15 . sean bajas por la disciplina impuesta en los estudiantes en formación militar. Identificar la prevalencia de sobrepeso y obesidad según IMC en niños de 5-12 años del Colegio Militar Antonio Ricaurte. 5. porcentaje de reserva magra. grasa y circunferencia de cintura en niños escolares de un colegio militar en Bogotá D. 2.(CMAR) podrá obtener información sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad. MATERIALES Y MÉTODOS. Colombia. Comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad por IMC con el porcentaje de niños que presentan exceso de reserva corporal de masa magra.1 POBLACIÓN ESTUDIO Y MUESTRA. Comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad por IMC con el porcentaje de niños que tienen una circunferencia de cintura por encima del rango de normalidad. OBJETIVOS.1. 4. El estudio se realizó bajo el consentimiento informado (anexo 1) de los acudientes de los estudiantes.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.
circunferencia de cintura. 5. Niños menores de 5 años.2 VARIABLES DEL ESTUDIO. Criterios de exclusión. Niños en desarrollo puberal.2 MÉTODOS. Estudiar en el Colegio Militar Antonio Ricaurte. Variables Cuantitativas: Peso. Criterios de inclusión. 16 . edad.1. Tener entre 5 a 12 años. talla.3 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN E INCLUSIÓN.1.5. Variables cualitativas: Genero. 5. Niños que no estudien en el Colegio Militar Antonio Ricaurte. No tener el consentimiento firmado por acudiente. Tener consentimiento firmado por acudiente. pliegue cutáneo tricipital. Niños mayores de 12 años.
se tomó circunferencia encontraba diagnosticada por de cintura. adipómetro Marca Caliper. según acudiente . Toma de medidas antropométricas a los 63 Clasificación nutricional de la estudiantes que devolvieron el población valorada consentimiento firmado por el antropométricamente. tallimetro marca Seca. puntos de corte de la resolución colombiana 2121 de 2010. Equipos utilizados: cinta métrica flexible marca Seca(24). Dos estudiantes se excluyeron de la muestra quedando 63 escolares . Figura 1.es decir la totalidad de consentimiento informado la población escolar del CMAR firmado por el acudiente. Entrega la carta de consentimiento informado. Se Identificó la población 65 estudiantes devolverion el objetivo. pliegue cutáneo del IMC en exceso de peso tríceps y perimetro de brazo (sobrepeso y obesidad). Equipos utilizados: báscula digital marca Tanita. Análisis de datos (base de Entrega Resultados al Colegio datos realizada en Microsoft Militar Antonio Ricaurte Office Excel 2007). (23-25) Toma de medidas antropométricas a la población diagnosticada en exceso de Filtro de la población que se peso. peso y talla. Metodología 17 . entre las edades entre cinco y doce años (125 escolares).
Para la obtención de las medidas antropométricas de peso. Circunferencia de cintura: se utilizó una cinta métrica Seca. precisión de 0. talla y perímetro de brazo. y se tomó la medida (22).3 RECOLECCIÓN DE DATOS.1kg). se realizaba una tercera toma para posteriormente promediar los tres valores y tomar ese último valor. El estudiante relajó el brazo derecho. glúteos. con alcance de medición 0 cm – 205 cm y precisión de 1 mm.2lb (0. La cinta métrica se colocó aproximadamente en el punto medio de la distancia entre el borde costal y la cresta ilíaca (22). Perímetro del Brazo: se usó una cinta métrica Seca 201. la toma de la medida se realizó inicialmente dos veces. con precisión de +/-0. 18 . El niño permaneció de pié.5mm. se tomó la medida una vez. y su cabeza permaneció en el plano de Frankfort (22). una cinta métrica mecánica con alcance de medición 0 cm – 220 cm y precisión de 1mm. Para circunferencia de cintura y pliegue cutáneo del tríceps. Se marcó el punto medio para tomar la medida de tríceps y perímetro del brazo (22). Pliegue cutáneo tricipital: se usó un adipómetro Caliper con capacidad de medida de 0mm a 80mm. La recolección de los datos se realizó en un periodo de dos meses en el horario de 8:00 am a 12:00 pm del día. se encontró el punto medio del acromio-radial en la parte posterior del brazo. espalda y región occipital en contacto con el plano vertical del tallímetro.5. Se utilizó el formato de registro de datos (Anexo 2). El estudiante apoyó la mano en el pecho para que el investigador tomara la altura acromial y radial. capacidad de 330lb (150kg). flexible no elástica. usando la menor ropa posible (22). en caso de no coincidir estos valores. Peso: se empleó una balanza digital Tanita UM-061. con medidas dadas en centímetros. guardando la posición de atención antropométrica con los talones. El estudiante se ubicó en el centro de la balanza en posición erecta y de frente. Talla: se empleó un tallímetro Seca 206. El estudiante se encontraba de pié.
4 ANÁLISIS DE INFORMACIÓN Índice de Masa Corporal: Se calculó por medio de la fórmula: Se clasificó según la Resolución 2121 para Colombia (Tabla 1). Clasificación nutricional por IMC según resolución 2121 . Reserva de masa grasa (RMG)= Para la aplicación de las formulas se utilizó la tabla de percentiles 50 resumida de las reservas de masa magra y masa grasa para la edad según Frisancho (10) (Tabla 2).Colombia Reserva de masa magra y masa grasa: Se aplicaron las formulas de cálculo de reserva de masa magra y reserva de masa grasa para sacar el porcentaje de estos (14). Punto de Corte Indicador Denominación (Desviación Estándar) < -2 Delgadez > -2 a <-1 Riesgo para delgadez IMC > -1 a <1 Adecuado para la edad > 1 a <2 Sobrepeso >2 Obesidad Tabla 1.5. PB: perímetro de brazo. Reserva de masa magra (RMM)= Dónde: PCT: pliegue cutáneo tricipital. RMM: reserva de masa muscular. 19 .
8 ½ años 181.3 10 170 8 6 ½ .3 11 12 ½ .1 10 128.17 ½ años 305.4 10 2 ½ .5 10 Tabla 2.5 12 223.1 9 1 ½ .7 9 15 ½ .13 ½ años 271. los estudiantes que se encontraron con un porcentaje de masa grasa entre 111% y 119% se clasificaron como sobrepeso y los estudiantes que se encontraron igual o por encima de 120% se clasificaron como obesidad.1 8 17 ½ .2 ½ años 124.8 10 196.14 ½ años 295.4 9 120.8 13 250. en el resultado de las formulas de RMM y RMG.1981 Para el análisis de los resultados de este estudio.1 16 386.5 11 207. Clasificación del percentil 50 para reservas corporales RMM y RMG.16 ½ años 319.4 ½ años 139 10 145.11 ½ años 233.8 10 157.4 10 14 ½ .4 9 16 ½ .1 9 4 ½ . Frisancho.9 ½ años 195. Percentil 50 para reservas corporales RMM y RMG según Frisancho EDAD Niñas Niños RMM RMG RMM RMG 0-5 meses 88.8 15 418. 20 .15 ½ años 303. Para la reserva de masa magra los niños que se encontraron por encima del 110% se clasificaron como exceso de reserva de masa magra.12 ½ años 255.4 9 9 ½ .6 8 89.6 10 11 ½ .5 8 7 ½ .8 10 135. Circunferencia de cintura: Una vez se obtuvo el dato de la circunferencia de cintura se clasificó en la siguiente tabla (9) (Tabla 3).9 10 10 ½ .2 15 35.3 10 13 ½ .7 8 8 ½ .3 ½ años 129.24 ½ años 334.8 16 477.5 12 240.2 8 6-17 meses 108.10 ½ años 211.5 ½ años 151.9 8 5 ½ .1 17 531.1 14 301.7 ½ años 170 10 181.4 9 3 ½ .6 ½ años 158.
0 59.0 85.3 60.3 60.6 66.7 105.0 85. Fernández et al.8 52.0 63.1 52.0 62.0 6 51.1 12 61.2 55.5 108.3 44.0 69.2 47.1 71.2 7 52.1 80.8 43.7 15 66.0 51.0 47.0 54.4 Tabla 3.4 77.2 41. Clasificación de percentiles para interpretación circunferencia de cintura niños y adolescentes Méjico-Americanos.6 95.1 61.6 81.4 82.6 70.9 74.6 567 4 47.2 75.5 70.0 54.1 Age(y) 2 44.5 51.1 53.8 49.3 76.6 66.4 52.7 67.7 66.0 56.3 60.7 48.6 57.0 86.2 52.8 91.7 62.5 45.2 56.5 59.7 74. Para el análisis de los resultados de este estudio.5 14 64.5 52.9 68.0 17 69.4 67.3 46.7 76.0 60.7 46.6 52.6 63.5 68.9 11 59.2 59.0 60.3 98.7 67.6 79.6 76.1 72.2 74.5 56.4 64.8 78.2 74. índice de masa corporal con porcentaje de grasa y porcentaje de grasa con circunferencia de cintura.1 68.5 56.6 47.4 98.8 64.1 50.0 81.3 90.5 61.8 68.4 65.3 58.9 55.8 94.6 69.2 53.1 64.1 47.6 104.4 63.4 64.9 72.4 70.9 65.4 73.9 62.4 68.5 49.8 78.0 41.3 13 63.2 18 71. Para la valoración del índice de kappa se utilizó la siguiente tabla (20) (Tabla 4).4 66.8 53.4 77.5 58.6 9 56.0 58.4 42.2 44.6 72.1 66.1 88.2 57.4 45.5 3 46.5 93. Percentile for boys Percentile for girls 10 25 50 75 90 10 25 50 75 90 Intercept 41.9 77.6 88.8 47.6 49.2 72.6 49.8 16 68.6 74. 21 .1 91.8 65.1 58.6 55.8 63.9 83.9 44.0 101.9 5 49.3 54.5 71. Se realizaron las siguientes asociaciones: índice de masa corporal con circunferencia de cintura.4 84.8 10 58.0 53.6 73.4 8 54.0 55.1 89.0 101.5 58.1 70.5 63. los estudiantes que se encontraron por encima o igual al percentil 75 y menor al percentil 90 se diagnosticaron como sobrepeso y los estudiantes que estuvieron igual o mayor al percentil 90 se diagnosticaron como obesidad. Estadísticamente se calculo el índice de kappa de cohen para medir el grado de concordancia entre dos métodos de diagnóstico de exceso de peso.9 81.0 82.9 68.2 79.2 91.2 78.8 82.7 56.4 50.1 43.5 49.3 60.0 50.2 58.1 88.0 62.6 70. 2004.
solo 65 fueron autorizados por sus acudientes. RESULTADOS De la población objetivo (125 estudiantes) que se esperaba evaluar antropométricamente.41-0. El 50% de la población valorada antropométricamente presento 22 . con porcentajes de 26. Valoración del índice de kappa Valor de K Fuerza de la concordancia <0 Sin acuerdos 0.0-0.78 Femenino 14 22.29 % respectivamente. un porcentaje alto esperado por ser un colegio militar (Tabla 5). fueron principalmente por pérdida de la circular.60 Moderada 0.22 Total 63 100 Tabla 5. Clasificación por genero estudiantes valorados antropométricamente n=63 Sexo Número estudiantes Porcentaje Masculino 49 77.80 Buena 0. Clasificación por sexo de los estudiantes valorados nutricionalmente Según la clasificación del estado nutricional por IMC respecto a la edad.20 Insuficientes 0. Sin embargo la coordinadora académica de la institución informo de forma verbal. era porque eran niños con exceso de peso Además fueron excluidos dos alumnos. las causas por las cuales los niños no devolvieron el consentimiento informado. se encontró que la prevalencia de sobrepeso fue mayor que la de obesidad.98 % y 14.0 Muy Buena Tabla 4. mientras el otro se encontraba en desarrollo puberal.78% de la población valorada fue del sexo masculino.61-0.81-1. Valoración del índice de Kappa 6. que la mayoría de niños cuyos padres no habían firmado el consentimiento informado.40 Débil 0. El 77. Uno de ellos no asistió a la toma de datos. o porque los padres ya tenían conocimiento del estado nutricional en el que se encontraba su hijo.21-0.
33 4 6.59 9.29 Sobrepeso >1 a < 2 6 40.00 32 50.79 Riesgopara la >-2 a < -1 0 0 4 8. Clasificación del estado nutricional por Índice de Masa Corporal para la edad De los niños escolares que se encontraron diagnosticados con sobrepeso y obesidad por lMC.92 17 26. se encontró que los hombres tenían mayor porcentaje que las mujeres (figura 2).35% de la población riesgo de delgadez. se registró mayor porcentaje de niños diagnosticados en sobrepeso que obesidad.67 8 16.un peso adecuado para la talla.67 9 14.59 Total 15 100 48 100 63 100 Tabla 6.70 17.52 Hombres 12. Se presentó en 6.33 24 50.8 % respectivamente (tabla 7).35 delgadez Delgadez < -2 0 0 1 2.08 1 1. 23 . Clasificación del estado nutricional por Índice de Masa Corporal en niños entre 5 a 12 años n= 63 Cantidad Cantidad Clasificación Punto de Porcentaje Porcentaje Porcentaje de de Total nutricional corte (DS) de Mujeres de Hombres Total Mujeres Hombres Obesidad >2 1 6.98 Adecuado >-1 a < -1 8 53. y delgadez en un 1.00 11 22.9 % y 4. Prevalencia de sobrepeso y obesidad por sexo En la circunferencia de cintura.59% (tabla 6).46 Figura 2. con porcentajes de 15. Porcentaje de niños y niñas con exceso de peso clasificados por IMC para la edad n=26 (%) Mujeres Hombres Obesidad Sobrepeso Mujeres 1.
00 10 15.17%. solo se observo sobrepeso en hombres con un porcentaje del 15.17 11.00 10.59% y el de hombres 3.59 3 4.00 6. y en normalidad.11% de los hombres y 9.52 Figura 3.00 12.00 8. Niños Diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura n= 26 Cantidad Cantidad Punto Porcentajes Porcentaje Porcentaje de de Total de Corte de Hombres de Mujeres Total Hombres Mujeres Sobrepeso P. Niños Diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura 24 .87 3.87 0 0.17 1 1. El porcentaje de mujeres en obesidad es de 1.00 Hombre 4. 75-90 10 15.52% de las mujeres se encontraban en normalidad (figura 3). 11.00 1.00 0.87 Obesidad P. Niños Diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura De los estudiantes diagnosticados en exceso de peso por circunferencia de cintura.27 Tabla 7.11 6 9.> 90 2 3.87%.52 13 20.00 14.76 Normal P. < 75 7 11.63 Total 19 30.11 Mujer 0.16 7 11.00 16.59 9. Diagnostico en exceso de peso por circunferencia de cintura por generos n= 26 (%) 18.00 Mujer 2.00 Sobrepeso Obesidad Normal Hombre 15.11 26 41.
28. 25 .33% de la población (tabla 8).y en cuanto a niños con reserva de masa magra normal y reserva de masa grasa normal solo se encontró uno.57 3 4.59% (tabla 9). 5 niños resultaron con reserva de masa magra normal y reserva de masa grasa elevada lo que corresponde al 7.76 21. Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa En el análisis de reservas de masa grasa y masa magra.4%.35%. se encontró que de los 21 niños que se encontraron con elevada RMG.00 0.00 0 0.00 28. lo que corresponde al 1. lo que representa el 6. no se encontró sobrepeso.00 4. en reserva masa magra elevada y reserva de masa grasa normal estaban ubicados 4 niños.76 Figura 4.57 3 4. Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa n= 26 (%) Hombre Mujer Sobrepeso Obesidad Hombre 0.57 Mujer 0.00 0.00 Obesidad > 120 % 18 28. sin embargo en obesidad se encontró un 33.33 Tabla 8.76 21. Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa De los niños que se encontraron diagnosticados con obesidad por elevada RMG.33 Total 18 28.119 % 0 0.0 33.9%. se encontró que los hombres tenían mayor porcentaje que las mujeres.57% y 4.De los niños diagnosticados en exceso de peso por RMG. 16 niños presentaron elevada reserva de masa grasa y masa magra lo que corresponde al 25. Niños Diagnosticados en exceso de peso por reserva de masa grasa n= 26 Cantidad Cantidad Punto de Porcentaje Porcentaje Porcentaje de de Total Corte de Hombres de Mujeres Total Hombres Mujeres Sobrepeso 111 .0 33.76% respectivamente (figura 4).
40 7.27 Tabla 9. Relación métodos índice de masa corporal y circunferencia de cintura 26 .59 41.94 6.24 Tabla 10. Análisis de reserva magra y grasa en niños con diagnostico de exceso de peso por IMC para la edad.27 Total (%) 25.29 Total 16 5 4 1 26 41. Análisis de reserva magra y grasa en niños con diagnostico de exceso de peso por Índice de Masa Corporal para la edad (H= Hombre y M= Mujer).35 1.98 Obesidad 7 1 1 0 0 0 0 0 9 14. % Total Cantidad en Cantidad en Cantidad en Cantidad en Total de de niños niños con niños con niños con niños con niños dx en dx en RMM elevada RMM normal RMM elevado RMM exceso de exceso de y RMG y RMG y RMG normal y peso por peso por elevada elevada normal RMG normal IMC IMC H M H M H M H M Sobrepeso 7 1 3 1 1 3 0 1 17 26. Estadísticamente por medio del índice de kappa de cohen se encontró que la concordancia entre IMC y circunferencia de cintura es débil y la concordancia entre IMC con porcentaje de grasa y circunferencia de cintura con porcentaje de RMG es insuficiente (Tabla 10-11-12) IMC Circunferencia cintura Sobrepeso Obesidad Total Sobrepeso 4 6 10 Obesidad 0 3 3 Total 4 9 13 Indice de kappa 0.
se registro que casi la mitad de la muestra analizada 27 . es decir que la prevalencia de exceso de peso del CMAR sería casi igual que la prevalencia nacional. Relación métodos Índice de masa corporal y porcentaje de grasa % grasa Circunferencia cintura Sobrepeso Obesidad Total Sobrepeso 0 10 10 Obesidad 0 3 3 Total 0 13 13 Ïndice de kappa 0 Tabla 12. el porcentaje de prevalencia de exceso de peso sería de 14 %. la ENSIN 2005 realizó su análisis con los antiguos patrones de crecimiento y desarrollo de la OMS. DISCUSIÓN DE RESULTADOS El porcentaje obtenido de la prevalencia de exceso de peso de niños y niñas por IMC entre las edades de 5 a 12 años es de 41. es un dato bastante representativo suponiendo que este tipo de colegios debería tener menores cifras de exceso de peso debido al mayor número de horas por semana dedicadas a clases de actividad física. sin embargo el porcentaje de prevalencia de exceso de peso está analizado por los nuevos patrones de desarrollo y crecimiento adoptados en Colombia por medio de la resolución 2121 del 2010.6%. IMC % Grasa Sobrepeso Obesidad Total Sobrepeso 0 0 0 Obesidad 12 9 21 Total 12 9 21 Indice de kappa 0 Tabla 11. La ENSIN 2005 reporta que el exceso de peso entre las edades de 5 a 17 años se encuentra en un 14.27% para la población del colegio. Por otro lado. sin embargo cabe aclarar que no se valoro a la totalidad de estudiantes. lo cual indica que el porcentaje obtenido en el CMAR está por encima del porcentaje promedio de Colombia. Relación métodos porcentaje de grasa y circunferencia de cintura 7. por lo cual si el presente estudio se analiza con los mismo patrones.
la mitad presentó exceso de peso por circunferencia de cintura. La ENSIN registró que por género las mujeres son las que tienden a padecer mas exceso de peso que los hombres. como su definición 28 . corroborando que los estudiantes del CMAR tienen un elevado grado de adiposidad. además de ser un indicador de riesgo de enfermedad cardiovascular por la medición de la grasa visceral. dato que no es claro en el índice masa corporal. lo que muestra que la prevalencia de exceso de peso para CMAR en primaria seguramente se encuentra por encima del porcentaje encontrado. además de estar expuestos por ello. lo que quiere decir que el diagnostico para exceso de peso por IMC es erróneo. La coordinadora académica de básico primaria. verbalmente expreso que los estudiantes que no participaron en el estudio. ya que este exceso de peso se puede deber a una alta masa muscular y no a un exceso de masa grasa. El diagnóstico de exceso de peso por circunferencia de cintura ayuda a tamizar la obesidad abdominal en niños y adultos.16 % versus 11. esto coincide con el estudio circunferencia de cintura que se realizó con niños manizaleños de 1 a 16 años en el 2008. La cifra de sobrepeso es especialmente preocupante debido a que gran parte de la población es susceptible a desarrollar obesidad y por ende presentar mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles a largo plazo. ya que no se encuentran establecidos los puntos de corte para exceso de peso en niños y adolescentes según porcentaje (1).98 % y 14. eran en su mayoría niños en exceso de peso. En el análisis de las dos reservas de los compartimientos corporales. que en su mayoría son niños de género masculino. por la falta de análisis de los compartimientos corporales ( 3).9 % respectivamente.se encontraba con un exceso de peso. a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular La medida del porcentaje de reserva de masa grasa y masa magra no es clara hoy en día.11% en las mujeres. 26. solo 4 resultaron con un porcentaje RMM elevado y porcentaje de RMG normal. De los estudiantes clasificados en exceso de peso por índice de masa corporal. el cual muestra que por genero. se observó que de los 26 niños que fueron diagnosticados en exceso de peso por el IMC. el sobrepeso en un mayor porcentaje frente a la obesidad. hecho que resalta la importancia de realizar actividades de prevención de obesidad con esta población. cifra que era de esperar ya que solo el 22% de la muestra estaba compuesto por mujeres por ser un colegio militar. sin embargo en el estudio se encontró que los hombres con un porcentaje de 30. los hombres tienden a tener mayor circunferencia de cintura que las mujeres (3). grasa y magra.
Esto indica que utilizar solo un método para el diagnostico de sobrepeso y obesidad no es un criterio suficiente para un buen diagnóstico. 2011. como se expone en (1).27%. donde los hombres representan un mayor porcentaje de la población. CONCLUSIONES La prevalencia de sobrepeso y obesidad del colegio Militar Antonio Ricaurte en la población escolar de cinco a doce años según IMC. 16 estudiantes tienen las dos reservas corporales aumentadas (RMM y RMG). ayudándoles al desarrollo muscular.98% sobrepeso y 14. Esto entra en concordancia con el estudio Centilevalues for anthropometric variables in Colombian adolescents. (1) De los 26 niños diagnosticados en sobrepeso y obesidad por IMC. Sin 29 .lo indica. Este último también sería el caso de los niños que se encontraron con la RMG aumentada y la RMM normal. es de 41. Los indicadores antropométricos como el Índice de masa corporal ayudan al diagnóstico por ser una herramienta fácil y económica para la medición del peso frente a la talla. En los resultados obtenidos por el índice de kappa de cohen se registró que el diagnostico IMC en relación al diagnóstico por circunferencia de cintura. lo que indica que los estudiantes no solo realizan actividad física en el colegio si no seguramente fuera de este practican algún deporte o realizan algún ejercicio programado que los ayuda a cubrir lo recomendado por la OMS que son 60 minutos diarios de actividad física moderada o vigorosa ( 20). Se debe en lo posible aplicar los tres métodos para analizar todos los distintos factores que intervienen en el sobrepeso y a la obesidad. 8.63 %. que afirma que la selección de una medida única no es suficientemente precisa para obtener un diagnostico adecuado. y las otras dos asociaciones. siendo el 16 % sobrepeso y 5 % con obesidad. La prevalencia de sobrepeso y obesidad según circunferencia de cintura es de 20.29 % con obesidad. La prevalencia de sobrepeso según reserva de masa grasa elevada es de 33% para obesidad y 0 % para sobrepeso. siendo el 26. IMC con porcentaje RMG y circunferencia de cintura con porcentaje RMG. presenta una débil concordancia. por lo que se podría asumir que el problema de la reserva masa grasa aumentada radica en malos hábitos alimentarios. obtuvieron una concordancia insuficiente.
por lo cual se puede presentar que el exceso de masa corporal (exceso de peso) pueda ser por masa grasa o masa libre de grasa. RoemmichJ. Clark P. padres de familia. Es por esto que se recomienda realizar el presente estudio de igual forma en una población perteneciente al grado bachillerato. Centilevalues for anthropometric variables in Colombian adolescents. REFERENCIAS 1.Endocrinol Nutri. A. Ortega J. La sección de bachillerato realiza con mayor frecuencia e intensidad actividad física a la semana (8 horas por semana). 10. 9. Pradilla A. 2011. embargo tiene una limitación y es que no toma en cuenta los compartimientos corporales (RMM y RMG). profesores y directivas). Identificar los hábitos alimentarios y patrones de actividad física que tienen los estudiantes para realizar la asociación con el estado nutricional. Aguilar A. Growth and pubertal development in children and adolescent :effects of diet and physical activity. Ramírez R. por lo que se esperaría que en estos estudiantes se encontrara resultados más claros sobre el exceso de peso a expensas de reserva masa magra. Rogal A.72: 521S–8S 30 . con el fin de disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en los estudiantes escolares. Mosquera M.58:16-23 2. RECOMENDACIONES Realizar intervenciones nutricionales sobre educación alimentaria nutricional y promoción de actividad física. Ramírez.2000. Am J Clin Nutr. Una muestra más grande puede ser más significativa para la interpretación de los resultados. a toda la comunidad educativa del colegio Militar Antonio Ricaurte (Estudiantes.
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Manual de cineantropometría. b) La participación en este estudio le permitirá conocer el estado nutricional de su hijo. se podría prevenir enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta. obesidad.1993.2:49-61 23. Canda A.22. Instrumento antropométrico.com/en/um061/Febrero 2011]. ANEXOS ANEXO 1 PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE CIENCIAS DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y BIOQUÍMICA CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CONSENTIMIENTO INFORMADO Apreciados Padres y Madres de Familia: Ustedes están invitados a participar en el estudios de investigación liderado por la Carrera de Nutrición y Dietética de la Pontificia Universidad Javeriana: “Prevalencia de sobrepeso. Ramón J. en niños de primaria del Colegio Militar Antonio Ricaurte en Bogotá D.Aragonés M . Colombia”.. como: diabetes. Esparza F. [en línea]. hipertensión. http://www. 33 . http://www.seca. Chamorro M. http://www. 25.C.tanita. Es muy importante para nosotros que usted lea y entienda algunos aspectos de interés en esta investigación: a) Su participación en este estudio es totalmente voluntaria. Instrumento antropométrico. Casajús J . y enfermedades cardiovasculares. Cabañas M .com/espanol/mx/home/productos/details/seca/product/tallimetros_381/s eca_206/Consulta: Febrero 2011]. Instrumento antropométrico.seca. 11. [Consulta: Febrero 2011]. [en línea].com/espanol/mx/home/productos/details/seca/product/tallimetros_381/s eca_201. El sobrepeso y obesidad son enfermedades que están relacionadas con malos hábitos alimentarios y actividades sedentarias. 24. [en línea]. Su detección desde la infancia es muy importante porque al modificar la práctica de malos hábitos.
madre o Acudiente Liliana Ladino Meléndez C. Fecha: ____________________________ Yo ___________________________________identificado con c. circunferencia de cintura. le llegará por escrito la información sobre el estado nutricional de su hijo. la toma de circunferencia de la cintura. y la intervención no tienen ningún riesgo para su hijo. c) Ninguna persona involucrada en este estudio recibirá beneficios económicos por su participación. A los niños que presenten sobrepeso u obesidad.c. profesores y directivas de la institución. para conocer el estado nutricional de todos los niños que acepten participar y que sus padres firmen el consentimiento informado. RIESGOS E INCOMODIDADES: La toma de peso. agua y masa ósea. igualmente autorizo para que sean efectuados la siguiente prueba: Valoración nutricional antropométrica ______________________________ ________________________ Firma del padre. Finalizado el estudio. porcentaje de masa grasa. talla. d) CONFIDENCIALIDAD: los datos de la encuesta que se realizará y los resultados de la investigación serán dados a conocer sin revelar su identidad. _______________. en calidad de padre o acudiente del niño_____________________________________ Curso______ Fecha de Nacimiento_____/_____/_____ Teléfono___________________________________ Certifico que he sido informado(a) acerca de la naturaleza y propósito del proyecto de investigación relacionado con Sobrepeso y Obesidad Infantil.C: Directora Proyectos de Investigación 34 . madre o Acudiente Liliana Ladino Meléndez C. y posteriormente se darán a conocer los resultados generales de la investigación a todos los padres. No. porcentaje de masa grasa.C: Directora Proyectos de Investigación _______________________________ ____________________________ Firma del padre. se les realizará de forma adicional. RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE Y PRECAUSIONES: Al participar en este estudio es importante que usted y su hijo (a) respondan las preguntas de la manera más objetiva y veraz posible. PROCEDIMIENTO: El estudio comprende los siguientes aspectos: Valoración nutricional antropométrica: Se tomará peso y talla.
9 8 7 6 5 4 3 2 1 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 No Curso Nombre Apellidos Genero Fecha de Nacimiento Años ANEXO 2 Meses Peso kg Registro de datos antropométricos Talla m Dx IMC PB cm PCT cm Circunfe Cintura 35 cm .
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