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FICHA DE INFORMACIÓN SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL VERSIÓN DE 01-FEB PDF
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Elvira Aguilera Hidalgo
1 FICHA DE INFORMACIÓN SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL VERSIÓN DE 01-FEB-2015 IMPORTANTE! La Ficha que se presenta a continuación le entrega toda la información relativa a la cobertura adicional de Muerte Accidental que la compañía comercializa actualmente. El fin de la siguiente documentación es que usted pueda suscribir una propuesta debidamente informado. El seguro tratado en esta ficha es una cobertura adicional de Muerte Accidental, la que es adicional a otro seguro principal del que es parte integrante. Esta ficha no es una póliza o contrato de seguros y no da cuenta de la existencia de una póliza o contrato de seguros. La póliza o contrato de seguros solo existirá en la medida que una propuesta suscrita por el cliente sea aceptada por la Compañía de Seguros, siendo la fecha de inicio de vigencia definida justamente por tal aceptación. Se debe tener presente que toda propuesta puede ser aceptada o rechazada por la Compañía de Seguros, en base a sus criterios o reglas técnicas privativas de la Compañía de Seguros. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 1 de 8
2 ÍNDICE PÁGINAS CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN Materias generales CAPÍTULO 2: CONDICIONES GENERALES Artículo 1º: Reglas aplicables al contrato Artículo 2º: Cobertura y materia asegurada Artículo 3º: Definiciones Artículo 4º: Exclusiones Artículo 5 : Riesgos cubiertos bajo estipulación expresa Artículo 6º: Agravación o alteración del riesgo Artículo 7º: Denuncia de siniestros Artículo 8º: Pago de siniestros Artículo 9º: Terminación CAPÍTULO 3: CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA COBERTURA ADICIONAL Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 2 de 8
3 CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN MATERIAS GENERALES Los seguros de accidentes personales, como el tratado en la presente ficha, son seguros bajo los cuales la Compañía de Seguros se obliga, conforme a las modalidades convenidas, a indemnizar al cliente cuando se sufran lesiones corporales, incapacidad/invalidez o la muerte, a consecuencias de un accidente. Esta cobertura adicional es de Muerte Accidental, y cubre el caso en que el asegurado fallezca como consecuencia directa e inmediata de un accidente ocurrido durante la vigencia de la cobertura. Las definiciones precisas de lo que se entiende como accidente para efectos de esta cobertura, están contenidas en las condiciones generales. Esta cobertura es adicional y parte del seguro principal conjuntamente contratado. Esta cobertura cubre por un periodo de tiempo, es decir, es una cobertura temporal, siendo que el seguro principal puede extenderse más allá de dicho periodo. Si el asegurado sobrevive dicho periodo, se termina la cobertura adicional, no existiendo pago alguno por parte de la Compañía de Seguros. Los seguros de vida tienen como objetivo proteger económicamente a sus seres queridos ante un fallecimiento, y en el caso de esta cobertura adicional, su objetivo es el de dar protección adicional cuando el fallecimiento sea además un evento inesperado (un accidente). Esta cobertura adicional otorga una indemnización en caso de siniestro, la que es adicional y complementaria a la del seguro principal. Así, en caso de que el asegurado fallezca a causa de un accidente, siendo el siniestro acreditado tanto para el seguro principal como para esta cobertura adicional, entonces la Compañía de Seguros pagará ambas indemnizaciones, la del seguro principal y la de esta cobertura adicional. Este seguro es de largo plazo. La prima y el capital asegurado que se estipulan en la póliza se mantienen en el tiempo y no pueden ser cambiados o alterados por la Compañía de Seguros de manera unilateral. De manera que usted puede estar tranquilo que esas condiciones no serán modificadas. Estos seguros tienen exclusiones que son las situaciones que no están cubiertas. Ellas se señalan en el artículo N 4 de las condiciones generales. Cabe señalar que, además de las exclusiones que se listan de manera explícita en el artículo N 4 de las condiciones generales, también se aplican las exclusiones del seguro principal. Es importante que usted lea detenidamente las exclusiones antes de proponer tomar esta cobertura adicional. En caso de que usted declare tener riesgos mayores a los habituales, entendidos como tales los que se encuentran excluidos de la cobertura en el artículo N 4 de las condiciones generales, se podrá acordar que estos riesgos queden cubiertos, en forma total o parcial, a cambio de una mayor prima. Ello constará como un anexo a las condiciones particulares del seguro. El pago de la prima se hará de la misma forma, frecuencia, modalidad, etc., que el seguro principal, y siempre de manera conjunta, en un solo pago. Junto con la cobertura tratada en esta ficha, usted podría proponer contratar otras coberturas adicionales, tales como, por ejemplo, Invalidez Accidental, Pago Anticipado del Capital asegurado en caso de Invalidez Total y Permanente Dos Tercios, etc. Cuando se contraten conjuntamente la cobertura de Muerte Accidental con la de Invalidez Accidental, los montos pagados por una de ellas no se duplicarán con la otra, cuando ambas cubran un mismo accidente. Esto no se aplica cuando se trate de accidentes distintos. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 3 de 8
4 Todas las condiciones para el término del seguro están descritas en esta ficha. De manera somera y resumida, se puede decir que el seguro terminará cuando usted no pague la prima, cuando termine el seguro principal por cualquier causa o bien cuando se altere sustancialmente su forma, o cuando el asegurado cumpla la edad de 65 años. Para una completa descripción lea por favor el artículo N 9 de las condiciones generales. Otros aspectos de este seguro: - El seguro tratado en la presente ficha no cuenta con el Sello Sernac referido en el artículo N 55 de la Ley ( Ley de Protección al Consumidor ). - Existe una Circular de la SVS, N 1.487, que establece normas sobre la atención de clientes, tramitación de consultas y reclamos. NOTA: Esta Circular es derogada y reemplazada por la Circular N a partir del 1 de Marzo de Ambas circulares se pueden consultar libremente en el sitio web de la SVS. - Existe una Circular de la SVS, N 2.106, que define un procedimiento de liquidación de siniestros. Ésta se puede consultar en forma gratuita en el sitio web de la SVS. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 4 de 8
5 CAPÍTULO 2: CONDICIONES GENERALES Las condiciones generales de esta cobertura adicional, que han sido depositadas en la Superintendencia de Valores y Seguros (en adelante, SVS ) bajo el código CAD y pueden ser consultadas libremente en el sitio web de la SVS. Estas condiciones generales se han insertado íntegramente en la ficha para facilitar la lectura por parte del cliente. CLAUSULA ADICIONAL DE MUERTE ACCIDENTAL Incorporada al Depósito de Pólizas bajo el código CAD ARTÍCULO 1º: REGLAS APLICABLES AL CONTRATO Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria del seguro principal de la póliza y se regirá, en todo lo que no esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la misma. ARTÍCULO 2 : COBERTURA Y MATERIA ASEGURADA La Compañía Aseguradora pagará a los beneficiarios de la póliza, el capital asegurado señalado en las Condiciones Particulares para esta cláusula adicional si el fallecimiento del Asegurado se produce a consecuencia directa e inmediata de un accidente ocurrido durante la vigencia del seguro, a consecuencia de causas que no impliquen su exposición a riesgos mayores, considerando como tales los que se encuentran excluidos de cobertura en el Artículo N 4 de estas Condiciones Generales. Es condición esencial para que surja la responsabilidad de la Compañía Aseguradora, que la muerte sobreviniente sea consecuencia directa de las lesiones originadas por el accidente. La Compañía Aseguradora cubrirá la consecuencia de muerte que pueda resultar de accidentes sobrevenidos al tratar de salvar vidas humanas. Se entenderá como fallecimiento inmediato aquel que ocurra, a más tardar, dentro de los noventa (90) días siguientes de ocurrido el accidente. ARTÍCULO 3 : DEFINICIONES Para los efectos de este adicional se entiende por accidente: Todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un modo violento que afecte el organismo del Asegurado, ocasionándole una o más lesiones que se manifiesten por contusiones o heridas visibles, y también los casos de lesiones internas o inmersión reveladas por los exámenes correspondientes. No se consideran como accidente los hechos que sean consecuencia de ataques cardíacos, epilépticos, enfermedades vasculares, trastornos mentales, desvanecimientos o sonambulismo que sufra el Asegurado. ARTÍCULO 4 : EXCLUSIONES El presente adicional excluye de su cobertura y no cubre el fallecimiento del Asegurado que ocurra a consecuencia de: a) Suicidio, ya sea que se hubiere cometido en estado de lucidez o no, cualquiera sea la época en que ocurra, o por condenación capital, o si perdiere la vida en duelo o en otra empresa criminal, o si fuere muerto por sus herederos, o si el que reclama la cantidad asegurada fuere autor o cómplice de la muerte de la persona cuya vida ha sido asegurada. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 5 de 8
6 b) Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, sea que haya habido o no declaración de guerra, guerra civil, insurrección, sublevación, rebelión, sedición, revolución, conspiración o motín, sean o no de origen militar, o hechos que las leyes califican como delitos contra la seguridad interior del Estado. c) La participación del Asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas. d) La realización o participación de una actividad, oficio o deporte riesgoso, considerándose como tales aquellas actividades, oficios o deportes que constituyan una agravación del riesgo, que se requiera de medidas de protección o seguridad para realizarlos, o donde se ponga en grave peligro la vida o integridad física de las personas. A vía de ejemplo y sin que la enumeración sea taxativa o restrictiva sino que meramente enunciativa, se consideran como actividades riesgosas; el manejo de explosivos, minería subterránea, trabajos en altura o líneas de alta tensión y, como deportes riesgosos; el buceo o inmersión submarina, montañismo o escalada, alas delta, paracaidismo, carreras de caballos, automóviles y lanchas, así como el motociclismo, parapente, benji, canopy, rappel, rafting, kayak, boxeo, rodeo, polo, equitación. e) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario. f) Que el Asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas o alucinógenos. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente. g) Tratamientos médicos, fisioterapéuticos, quirúrgicos o anestésicos. h) Fisión o fusión nuclear o contaminación radioactiva. Asimismo, se entiende que rigen para esta cláusula adicional las exclusiones establecidas en las Condiciones Generales del seguro principal de la póliza. ARTÍCULO 5 : RIESGOS CUBIERTOS BAJO ESTIPULACIÓN EXPRESA La Compañía Aseguradora cubrirá el fallecimiento que afecte al Asegurado como consecuencia directa del desempeño o práctica de actividades, oficios, deportes o viajes riesgosos excluidos en el Artículo anterior letras d) y e), cuando estos hayan sido declarados por el Asegurado y aceptados por la Compañía Aseguradora con el pago de la extraprima respectiva, dejándose constancia en las Condiciones Particulares de la póliza. ARTÍCULO 6º: AGRAVACIÓN O ALTERACIÓN DEL RIESGO Por tratarse de un seguro de accidentes personales, regirán las reglas establecidas en el Artículo N 526 del Código de Comercio, sobre agravación de riesgos asegurados. ARTÍCULO 7º: DENUNCIA DE SINIESTROS Los beneficiarios podrán reclamar el pago del seguro dentro del plazo de 4 años contados desde que el beneficiario tuvo conocimiento de la existencia de su derecho, pero en ningún caso dicho plazo podrá exceder de 10 años contados desde igual fecha, conforme lo dispuesto en el Artículo N 541 del Código de Comercio. En caso de siniestro y a pedido de la Compañía Aseguradora, los reclamantes del seguro deberán llenar el formulario que ésta les entregue para estos efectos. Asimismo, deberán proporcionar a la Compañía Aseguradora, a pedido de ésta, los antecedentes que dispongan o puedan disponer, y que sean necesarios para establecer si el evento denunciado efectivamente lo hace responsable del pago del siniestro. El Contratante, el Asegurado o el Beneficiario, según sea el caso, deberán facilitar a la Compañía Aseguradora todos los informes que les sean pedidos a fin de indagar y aclarar las causas y consecuencias del accidente. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 6 de 8
7 ARTÍCULO 8º: PAGO DE SINIESTROS Acreditada la ocurrencia del siniestro, el Asegurador pagará el monto respectivo en el plazo máximo de diez días contados desde la presentación de la documentación requerida. ARTÍCULO 9 : TERMINACIÓN Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria del seguro principal de la póliza y por lo tanto será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté vigente, quedando sin efecto: a) Por terminación anticipada del seguro principal o de la cobertura para algún Asegurado. En este último caso, esto es válido sólo para dicho Asegurado. b) Por rescate o transformación del seguro principal de la póliza en seguro saldado o en seguro prorrogado, cuando estos derechos estén contemplados en ésta. c) Cuando el Asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional de invalidez que contemple exoneración de pago de primas o el pago anticipado del capital del seguro principal, en caso de haber sido contratado. d) A partir de la fecha en que el Asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad, salvo que en las Condiciones Particulares se hubiera estipulado otra fecha. e) Por no pago de la prima, de acuerdo a lo previsto en el Artículo N 528 del Código de Comercio. f) Si el interés asegurable dejare de existir, de acuerdo a lo previsto en los Artículos N 520 y N 589 del Código de Comercio. El pago de la prima después de haber quedado sin efecto este adicional, no dará derecho, en ningún caso, a la indemnización por un accidente que se produzca con posterioridad a esa fecha. En tal caso, la prima será devuelta en los términos establecidos en el seguro principal. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 7 de 8
8 CAPÍTULO 3: CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA COBERTURA ADICIONAL Duración de la cobertura: Esta cobertura adicional dura hasta que el asegurado cumpla los 65 años de edad, o hasta que termine el seguro principal si ello ocurriere antes. Cuando esta cobertura adicional se termine, no se deberá seguir pagando su respectiva prima. Beneficiarios: Los beneficiarios de esta cobertura adicional son los mismos beneficiarios del seguro principal, utilizándose sus mismos porcentajes de indemnización, salvo que se acuerde una designación diferente al momento de la contratación, la que deberá constar en las condiciones particulares. Forma de pago del capital asegurado: En caso de siniestro, el capital asegurado se pagará en un solo acto, al contado. Esto, independiente de la forma de pago que se haya acordado para el seguro principal. Costo de Cobertura cuando se contrate como adicional a un seguro flexible: Cuando la cobertura Muerte Accidental se contrate como cobertura adicional a un seguro de vida flexible, su costo de cobertura a rebajar mensualmente del Valor Póliza se determinará en base a una tasa de 0,09 o/oo (tantos por mil), aplicable al capital asegurado de esta cobertura adicional. Esta tasa de costo de cobertura es independiente de la edad y sexo del asegurado. La presente disposición no tiene aplicación alguna si el seguro principal es distinto a un seguro de vida flexible. Ficha de Información Seguro de Muerte Accidental Versión de 01-Feb Página 8 de 8

References: Artículo 1
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 Artículo 3
 Artículo 4
 Artículo 5
 Artículo 6
 Artículo 7
 Artículo 8
 Artículo 9
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