Source: http://docplayer.pl/193112-Zasada-proporcjonalnosci-a-problem-uporczywej-terapii.html
Timestamp: 2017-05-29 04:11:57+00:00

Document:
Zasada proporcjonalności a problem uporczywej terapii - PDF
Download "Zasada proporcjonalności a problem uporczywej terapii"
Stanisław Piotr Kot
1 Zasada proporcjonalności a problem uporczywej terapii Tomasz Orłowski Projekt Ustawy o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego oraz Polskiej Radzie Bioetycznej i zmianie innych ustaw definiuje uporczywą terapię jako stosowanie procedur medycznych w celu podtrzymywania funkcji życiowych nieuleczalnie chorego, które przedłuża jego umieranie, wiążąc się z nadmiernym cierpieniem lub naruszeniem godności pacjenta. Jest to definicja, która powiela tę wypracowaną kilka miesięcy wcześniej przez Polską Grupę Roboczą ds. Problemów Etycznych Końca Życia. Studium to ma być krótką refleksją, nie tyle nad samą definicją (z którą się osobiście zgadzam, aczkolwiek zwracam uwagę, iż chyba niezbyt poprawnie ogranicza ona przypadki uporczywej terapii do stanów terminalnych nieuleczalnie chorych pacjentów), ale przede wszystkim nad substratem teoretycznym, który z kolei pozwoliłby, mam nadzieję, na konkretną aplikację tej definicji, czyli skutecznie pomógłby zindywidualizować przypadki uporczywej terapii w praktyce medycznej. Lekarzowi, który ma moralny obowiązek zaniechać uporczywej terapii, nie wystarczy podanie samej definicji. Zwięzłemu i precyzyjnemu określeniu stanu rzeczy - służy temu definicja terapii medycznej scharakteryzowanej jako uporczywa i zawartej w projekcie Ustawy - powinna towarzyszyć dyskusja, której celem będzie dokładne opracowanie konkretnych okoliczności, sytuacji i warunków. Pomoże to, jak słusznie zauważa prof. Romuald Krajewski, lepiej zrozumieć, na czym owa uporczywa terapia polega i pozwoli stwierdzić, czy ma ona miejsce. Jeżeli bowiem mamy wydać osąd nie tylko techniczny - o nieskuteczności danego wysiłku terapeutycznego, ale i etyczny o jego moralnej niedopuszczalności, należy zwrócić uwagę na fakt, że ocena etyczna odnosi się nie tyle do samej terapii, sposobu jej przeprowadzania i środków w tym celu wykorzystywanych, ale musi brać pod uwagę konkretne okoliczności, środki i osoby, które w całość terapii są zaangażowane i których ona dotyczy. Ocenie moralnej nie 12 podlegają środki i metody terapeutyczne, jakich używamy, ale konkretna sytuacja, ze szczególnym uwzględnieniem uwarunkowań osoby lekarza i pacjenta, w stosunku do którego są one używane. To nie rzeczy czy obiekty materialne podlegają naszej ocenie i nie one posiadają charakterystyki etyczne, ale świadome czyny i postępowanie - czyli sposób, w jaki cały bagaż wiedzy medycznej i osiągnięć technicznych z tej dziedziny wykorzystujemy. Jasne jest, że uporczywa terapia to kwesta wielu czynników: czysto technicznych, a te mogą być obiektywnie ocenione, oraz subiektywnych, gdzie z kolei ocena staje się niełatwa, bo dotyczy pragnień, oczekiwań i doznań osób, które w ogólnie rozumianej terapii uczestniczą. Dlatego określenie terapii jako uporczywej to jeden, aczkolwiek gradualny proces progresywnej i rzetelnej oceny licznych elementów. Oceny, która powinna dokonać się wewnątrz tego, co ośmielę się nazwać terapeutycznym przymierzem pomiędzy lekarzem za wszelką cenę wystrzegającym się medycznego paternalizmu, a pacjentem, unikającym nadużycia autonomii i traktowania lekarza już nie jak partnera dialogu, ale jak kolejne narzędzie, którym dysponuje nie w sposób wolny, ale samowolny. Należy uznać, bez podawania tego sądu w wątpliwość, że podstawowa odpowiedzialność spoczywa właśnie na pacjencie. To on ostatecznie, odpowiednio poinformowany przez lekarza i personel medyczny, podejmie decyzję - efekt stopniowego procesu, o którym przed chwilą wspominaliśmy, czy proponowany sposób leczenia podjąć czy może z leczenia zrezygnować? A że również lekarz ma obowiązek pozostać wierny swemu sumieniu i zawodowym przekonaniom, w przypadku niemożliwego do załagodzenia konfliktu między nim a pacjentem (gdy w grę wchodzą oczekiwania oraz ocena terapii), przymierze lekarz-pacjent powinno zostać rozwiązane, a sam chory oddany pod opiekę innego specjalisty. Powróćmy jednak do refleksji nad samym dynamicznym procesem osądu, który pozwoliłby dostrzec w danej terapii cechy uporczywości. Na co należy zwrócić uwagę? Jakie okoliczności sprawiają, że leczenie nazwać można zbyt uporczywym, uciążliwym czy wręcz nieznośnym? Innymi słowy, jaki kontekst i uwarunkowania powodują, że 23 sytuacja z cytowanej na wstępie definicji się weryfikuje? Osobiście uważam, iż taki proces osądu powinien obejmować, co najmniej dwie fazy 1. Przede wszystkim, o uporczywości terapii możemy przekonać się analizując elementy medyczno-techniczne, które na samą terapię się składają, a które, jak już wspominaliśmy, mogą być poddane obiektywnej ocenie. Terapia staje się uporczywa w momencie, kiedy z medycznego i technicznego punktu widzenia staje się nieskuteczna. Znaczy to, że pożądane rezultaty diagnostyczne, terapeutyczne czy minimalizujące objawy patologii organicznych, nie mogą być za pomocą terapii osiągane. Proporcja przyczyna skutek zostaje załamana. Dlatego taką nieskuteczną terapię nazwiemy nieproporcjonalną. Terapia nieproporcjonalna z medycznego punktu widzenia, czyli po prostu nieefektywna nie osiąga już zamierzanego celu (futile). Taka terapia to medical futility. Medyczna skuteczność takiej terapii jest żadna, wysiłek terapeutyczny staje się daremny. Dlatego uciekanie się do takiej terapii pozbawione jest sensu 2. W praktyce medycznej można więc określić jako nieproporcjonalną i w efekcie czyniącą daną terapię uporczywą taką terapię, która w konkretnej sytuacji i w stosunku do danej osoby, okazuje się bezowocna i nieadekwatna, biorąc pod uwagę wcześniej zakładane cele. A ponieważ nieproporcjonalność dotyczy tu terapii samej w sobie i to z czysto technicznego punktu widzenia, wypowiadać się o niej może najrzetelniej sam lekarz czy zespół lekarzy. W każdym razie, chcąc ocenić proporcjonalność techniczną danej terapii powinno się wziąć pod uwagę niektóre z elementów składających się na nią. Pierwszym i podstawowym warunkiem, aby terapia mogła być uznana za proporcjonalną musi być dyspozycyjność hic et nunc, w konkretnej sytuacji, sprzętu medycznego, który zamierza się wykorzystać, lub jego w miarę proste pozyskanie. Jeśli pozyskanie najbardziej optymalnego czy wskazanego w danej terapii sprzętu jest bardzo trudne albo niemożliwe, terapię będzie można uznać za nieproporcjonalną. Dlatego też jest moralnie dozwolona albo wręcz nakazana rezygnacja z podobnej terapii. Posiadanie 1 Por. M. CALIPARI, Curarsi e farsi curare. Tra abbandono terapeutico del paziente e accanimento terapeutico. Ed. San Paolo, Cisinello Balsamo Mimo, iż skuteczność medyczna (obiektywne efekty będące skutkiem wprowadzenia w życie określonej terapii) nie powinna być mylona ze skutecznością globalną (rzeczywiste efekty oceniane nie tylko z technicznego punktu widzenia, ale wg osobistego i subiektywnego osądu samego pacjenta biorącego pod uwagę cała jego egzystencję). 34 sprzętu nie wystarczy. Potrzebny jest personel, który będzie umiał się nim skutecznie posługiwać. Oto dwa warunki, bez spełnienia których terapii nie da się uznać za proporcjonalną. O medycznej skuteczności terapii już wspominaliśmy. Terapia proporcjonalna to taka, od której w sposób racjonalny i uzasadniony oczekiwać można korzystnych efektów dla konkretnej sytuacji klinicznej. Żadna terapia nie jest wolna od skutków ubocznych - im mniejszą wyrządzają pacjentowi krzywdę, tym terapia jest bardziej proporcjonalna. Pojawienie się zaś efektów negatywnych, które stanowiłyby poważne ryzyko dla zdrowia i życia pacjenta (zwłaszcza, jeśli mowa o ryzyku niewspółmiernie wysokim w porównaniu do osiąganych korzyści), może się stać czynnikiem decydującym o uporczywości terapii. Nie bez znaczenia w naszej ocenie jest też analiza środków i zasobów (technicznych, ekonomicznych itp.), które w daną terapię zostaną zaangażowane i wykorzystane. Szczególnie wysokie koszta współczesnej medycyny i związanej ściśle z nią wyrafinowanej technologii powodują, że należy zwrócić uwagę na sprawiedliwe i racjonalne zarządzanie ekonomiczne w publicznej służbie zdrowia. Koszta powinny się odnosić proporcjonalnie m. in. do powagi traktowanej patologii, konieczności jej zastosowania czy gwarancji jej powodzenia. Bardziej proporcjonalna staje się terapia wymagająca mniejszych kosztów i nakładów ze społecznego budżetu, o czym zasada solidarności socjalnej nas poucza 3. Nie jest obecnie możliwe leczenie wszystkich za wszelką cenę: dość wspomnieć poruszany ciągle problem permanentnego niedoinwestowania służby zdrowia. Wyżej wymienione elementy należy wziąć pod uwagę określając stopień proporcjonalności danej terapii. Są one bez wątpienia tymi, które poddają się obiektywnej ocenie. Jednak to nie wszystkie elementy, na które należy zwrócić uwagę. Na proporcjonalność terapii ma wpływ szereg elementów o wiele bardziej subiektywnych (co nie znaczy - mniej istotnych czy nieprawdziwych), które pojawiają się 3 W celu uniknięcia wszelkich nieporozumień z całą siłą podkreślam, że życie ludzkie nie może być ocenianie za pomocą parametrów czysto ekonomicznych. Byłoby aktem wysoce aroganckim i arbitralnym twierdzić, że życie ludzkie, w zależności od stanu zdrowia, usprawiedliwiałoby użycie mniejszych czy większych nakładów ekonomicznych na jego ratowanie. Dlatego sądzę, że jeśli dana terapia okazałaby się jedynym sposobem ratowania życia pacjenta i terapia ta nie nosiłaby znamion uporczywości użycie jej będzie zawsze proporcjonalne, niezależnie od poniesionych kosztów. 45 w każdej terapii. Subiektywnych, bo mniej związanych z techniczną stroną terapii, a bardziej zależnych od podmiotów w terapię zaangażowanych (pacjenta). Sadzę zaś, że elementem subiektywnym, który może zadecydować o nieproporcjonalności terapii jest fakt, iż pacjent w danej sytuacji (czyli przy użyciu konkretnej terapii wpisanej w całość jego oczekiwań, uwarunkowań osobistych, stanów psychologicznych i emocjonalnych) odczuwa, ogólnie mówiąc, pewne niedogodności, trudności czy wręcz niemożliwości natury fizycznej bądź moralnej związane z terapią. Tradycja moralna nadaje temu nazwę quaedam impossibilitas. Co może powodować pojawienie się owych trudności? Spójrzmy na powody występujące najczęściej. Chodzi przede wszystkim o zbyt duży wysiłek i zaangażowanie, którymi dostęp i stosowanie terapii musi być okupione. Biorę pod uwagę sposób wykonania oraz czas, jakie do wykonania danej terapii są konieczne. Nie bez znaczenia jest także cierpienie fizyczne, które łączy się ze sposobem leczenia, a którego nie jest się w stanie uśmierzyć 4. O proporcjonalności terapii mogą też decydować koszta z nią związane, a które sam pacjent czy jego najbliżsi będą zmuszeni ponieść 5. Elementy ściśle związane z daną kulturą czy środowiskiem, a także psychologiczne czy emocjonalne, powodować mogą pojawienie się odrazy czy wstrętu do samej terapii, czy jej skutków. Może to także usprawiedliwiać odmowę stosowania terapii. To tylko niektóre z czynników powodujące niedogodności, które skumulowane w poważnym stopniu, mogą decydować o uporczywości danej terapii. Nie należy jednak zapominać, iż trudności te muszą być szczególnie znaczące, przykre i uciążliwe, aby daną terapię uczynić już nieproporcjonalną. Jasne jest, iż każdy rodzaj terapii zakłada pewne niedogodności, które zazwyczaj nietrudno zaakceptować i którym nietrudno 4 Oczywiście granica wytrzymałości na ból fizyczny jest nie tylko niezwykle płynna, ale i zmienia się w zależności od wielu czynników, gdzie nie bez znaczenie pozostaje ten psychologiczny. Dlatego tylko sam zainteresowany jest w stanie określić, kiedy ból stanie się na tyle silny, że narusza generalną integralność jego osoby. 5 Wspominaliśmy już o kosztach społecznych. Tu uwagę zwracamy na koszta indywidualne (osobiste bądź rodzinne) jakich terapia wymaga i jakie muszą być oceniane na podstawie statusu ekonomicznego samego chorego. Koszta w sposób poważny i dalekosiężny naruszające budżet osobisty mogą stać się czynnikiem przemawiającym za niepodejmowaniem danej terapii, uciekając się do terapii bardziej przystępnych z ekonomicznego punktu widzenia. 56 stawić czoła. Jest to swego rodzaju poświęcenie, którego celem jest ochrona i ratowanie życia. Być może teraz idea skuteczności globalnej staje się bardziej jasna. Obiektywna korzyść związana z daną terapią (skuteczność medyczna) musi być jeszcze uznana za korzyść dla mnie, osoby (skuteczność globalna). Ta ostatnia usprawiedliwia użycie środka terapeutycznego 6. Terapia uznana za technicznie proporcjonalną i jako taka oceniona subiektywnie przez pacjenta staje się terapią obligatoryjną. Brak skuteczności globalnej (według osądu samego pacjenta), może powodować, że nawet terapia skuteczna z medycznego punktu widzenia przybiera charakter nieproporcjonalny. W tym wypadku jej zastosowanie staje się fakultatywne. Takiej terapii można zaniechać. Bo choć jest w stanie skutecznie leczyć procesy patologiczne, ale oceniana przez pacjenta jako nieadekwatna do jego oczekiwań, zbyt uciążliwa dla niego samego lub jego rodziny (obarczona quaedam impossibilitas) staje się w konkretnej sytuacji uporczywa i dlatego nieobowiązkowa 7. Nie będzie to niczym innym, jak poszanowaniem woli pacjenta i wyrazem szacunku dla jego autonomii. Taką terapię można przerwać lub w ogóle jej nie podejmować. Skoro w tym wypadku o uporczywości terapii decyduje nie jej skuteczność medyczna (tej bowiem nie sposób negować), ale brak jej skuteczności globalnej i to według osądu samego pacjenta, staje się oczywiste, że o terapii uporczywej mówić można nie tylko w sytuacji bliskości śmierci, lecz także na każdym etapie choroby 8. Tak więc uporczywa terapia nie dotyczy wyłącznie sytuacji terminalnych, interwencji podtrzymujących życie i nieuleczalnie chorych pacjentów. Zwracam na to uwagę i dlatego pytam, czy nie wskazane byłoby rozszerzenie interpretacji uporczywej terapii nie tylko do sytuacji bliskości śmierci? Osobiście uważam, że tak. Zawężenie pojęcia uporczywej terapii do stanów terminalnych wydaje się trudnym do usprawiedliwienia 6 Nie biorę tu pod uwagę przypadku gdzie zachodzi konieczność natychmiastowego przystąpienia do działań ratujących życie, a gdzie nie sposób uzyskać opinii samego poszkodowanego. 7 Być może użycie tego samego środka terapeutycznego i leczenie tej samej patologii w ocenie innego pacjenta będą wolne od trudności czy niedogodności. W związku z czym ta sama terapia stanie się dla niego proporcjonalna i moralnie obligatoryjna. 8 K. SZEWCZYK, Uporczywa terapia w projekcie tzw. ustawy bioetycznej pięć krytycznych konkluzji, 67 nadużyciem. Uporczywe leczenie może, ale niekoniecznie musi, dotyczyć stanów terminalnych nieuleczalnie chorych pacjentów. Moralnie usprawiedliwione może być także przerwanie innych zabiegów, jeśli, według osądu pacjenta, użycie ich związane jest z szeroko rozumianymi wysokimi kosztami. I wówczas nie będzie miało ono cech biernej eutanazji, choć rzeczywiście nie przeszkodzi nadejściu śmierci. I w końcu, chciałbym zaznaczyć, że terapia obiektywnie nieproporcjonalna, czyli nieskuteczna z medycznego punktu widzenia, przybiera zawsze cechy szczególnej uporczywości. To właśnie nieskuteczność medyczna dyskwalifikuje ją jako terapię. Dlatego stosowanie jej jest moralnie niedozwolone. Pozostaje niedozwolone, nawet jeśli sam pacjent ocenia terapię medycznie nieskuteczną jako subiektywnie proporcjonalną i o nią prosi 9. Co więcej pacjent takiej terapii nie może się domagać, a gdyby nawet, to jest obowiązkiem moralnym lekarza, który najlepiej może wypowiadać się na temat technicznej nieskuteczności terapii, takiej terapii odmówić. Innymi słowy, personel medyczny nie tylko nie powinien jej wykonywać, ale wręcz powinien powstrzymać się od jej stosowania. Tego rodzaju terapia, już nieskuteczna, jest swego rodzaju przemocą i lekceważeniem umierającego, zamachem na godność pacjenta przebranym za terapię. Taka terapia w rzeczywistości nie stanowi już terapii i nie jest już żadnym leczeniem, a staje się torturą 10. Pacjent doszedł już do kresu swej egzystencji, w jego przypadku medycyna okazuje się bezsilna, nie ma już sensu znęcać się nad jego gasnącym istnieniem. Uważam, że w tym wypadku powstrzymanie się od terapii jest gestem 9 Oczywiście można od tej reguły znaleźć nieliczne wyjątki, choć nie jest tu naszym celem ich rozważanie. Bez wątpienia jednak jeśli nawet terapia okaże się medycznie nieskuteczna, a przedłużająca jedynie proces umierania, może się do niej uciekać, jeśli jest ona jedynym sposobem hic et nunc, w jaki pacjent może zadośćuczynić obowiązkom moralnym miłości i sprawiedliwości, jakie jeszcze na nim spoczywają. 10 Gdy zagraża śmierć, której w żaden sposób nie da się uniknąć przez zastosowanie dostępnych środków, wolno w sumieniu podjąć zamiar nie korzystania z leczenia, które może przynieść tylko niepewne i bolesne przedłużenie życia (...). Nie stanowi to powodu, dla którego lekarz mógłby odczuwać niepokój, jakoby odmówił pomocy komuś znajdującemu się w niebezpieczeństwie w KONGREGACJA DO SPRAW NAUKI WIARY, Deklaracja o Eutanazji. 78 najpełniej respektującym jego godność i dlatego moralnie właściwym 11. Należy pozwolić choremu spokojnie umrzeć. Co więcej, zastanawiam się, czy zamiast mówić o uporczywej terapii (w przypadku, kiedy jest ona medycznie nieskuteczna) nie należałoby mówić o swego rodzaju medical overzealous intervention. Taka interwencja musi być kategorycznie wstrzymana. A to będzie ostatnim gestem szacunku dla odchodzącego z tego świata pacjenta. Nietrudno chyba zauważyć, że prawne uregulowanie kwestii uporczywej terapii staje się problemem niecierpiącym zwłoki. Tekst ustawy powinien jasno ująć to, co w wyniku poprawnej analizy etycznej uznane zostało za moralnie poprawne i dlatego w sumieniu obowiązujące. Obowiązek takiej etycznej refleksji pozostaje wciąż niezwykle aktualny. Tym bardziej, że warunki dopuszczalności przerwania terapii mogą się z czasem zmieniać. Pragnę bowiem zauważyć, że postęp wiedzy medycznej i rozwój technologii może spowodować, że w przyszłości stać się może zupełnie proporcjonalne to leczenie czy terapia, które dziś wymaga nadzwyczajnych nakładów i wysiłków ze strony personelu medycznego i samego pacjenta. Niezmienna pozostanie tylko nadrzędna zasada ochrony ludzkiego istnienia i poszanowanie jego godności aż do momentu naturalnej śmierci, czego konkretnym wyrazem jest zaprzestanie uporczywej terapii. Trzeba zawsze i za wszelką cenę zadośćuczynić pozytywnemu obowiązkowi moralnemu ratowania życia ludzkiego za pomocą terapii i technik medycznych, do których ma się dostęp, pod warunkiem, że racjonalnie oczekiwać można od nich planowanych korzyści (spes salutis), a użycie ich nie staje się zbyt uciążliwe dla konkretnego pacjenta. Oba te warunki muszą być spełnione, aby terapia mogła być uznana za proporcjonalną, czyli moralnie obowiązującą. Jeśli przynajmniej jednemu z nich nie jest się w stanie sprostać, terapia staje się nieproporcjonalna jej stosowanie jest fakultatywne, a w niektórych przypadkach wręcz moralnie złe. I dotyczy to nie tylko stanów terminalnych czy nieuleczalnie chorych pacjentów. 11 Nie przerywając zwyczajnej opieki, jaka zawsze należy się choremu. 8 Podobne dokumenty
In hora mortis meae voca me, et iube me venire ad te w godzinę śmierci wezwij mnie i każ mi przyjść do Siebie. (Jan Paweł II, List do ludzi w podeszłym wieku,17) W GODZINĘ ŚMIERCI WEZWIJ MNIE UPORCZYWA Bardziej szczegółowo PLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH
PLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH W badaniach nowych leków placebo - nieomal standardem. zasady dopuszczające jego stosowanie u ludzi por. Deklaracja Helsińska dyrektywy Unii Europejskiej Bardziej szczegółowo PRAWA CZŁOWIEKA W BIOMEDYCYNIE. ks. Artur Aleksiejuk
PRAWA CZŁOWIEKA W BIOMEDYCYNIE ks. Artur Aleksiejuk Pojęcie praw człowieka Przez prawa człowieka rozumie się te prawa, które są bezpośrednio związane z naturą człowieka jako istoty rozumnej i wolnej (osoby) Bardziej szczegółowo Opieka i medycyna paliatywna
Lek. med. Katarzyna Scholz Opieka i medycyna paliatywna Informator dla chorych i ich rodzin Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Drodzy Pacjenci, Rodziny. Bardziej szczegółowo GRANICE UPORCZYWEJ TERAPII
KS. TOMASZ ORŁOWSKI STUDIA EŁCKIE 12(2010) GRANICE UPORCZYWEJ TERAPII Etyka i medycyna, w końcowych fazach życia ludzkiego Jednym z obszarów gdzie określenie etycznie godnego sposobu postępowania jest Bardziej szczegółowo Etyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych
Etyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych Piotr Fiedor VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy Opracowano na podstawie źródeł udostępnionych w systemie informacji publicznej 11.08.2016 Bardziej szczegółowo Etyka kompromisu. Zbigniew Szawarski Komitet Bioetyki przy Prezydium PAN Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego -PZH z.szawarski@uw.edu.
Etyka kompromisu Zbigniew Szawarski Komitet Bioetyki przy Prezydium PAN Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego -PZH z.szawarski@uw.edu.pl 20.IX.2013 Struktura problemu Ład społeczny Konflikt Kompromis Ład Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)
Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.) 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia art. 68 ust. 1 Konstytucji, 2. Każdy obywatel ma prawo do równego Bardziej szczegółowo KONTAKT Z PACJENTEM JAKO ELEMENT LECZENIA. Katedra Zakład Edukacji Medycznej
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : KONTAKT Z PACJENTEM JAKO ELEMENT LECZENIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek Bardziej szczegółowo DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE
DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE Agata Wnukiewicz-Kozłowska Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.
Spis treści Rozdział 1. Wprowadzenie do etyki 1.1. Podstawowe pojęcia etyki ogólnej, niezbędne do zrozumienia zasad etyki lekarskiej i bioetyki..................................... 1 1.2. Pojęcia dobra Bardziej szczegółowo Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska
Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska 27 lutego 2016 r. Pacjent niepełnosprawny intelektualnie lub psychicznie Pacjent niepełnosprawny Bardziej szczegółowo Prawa i obowiązki pacjenta
Prawa i obowiązki pacjenta Podstawowe unormowania prawne Wynikają one z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) oraz następujących ustaw: z dnia 27 sierpnia Bardziej szczegółowo Zgoda pacjenta na udzielenie świadczenia zdrowotnego
Zgoda pacjenta na udzielenie świadczenia zdrowotnego (stan prawny: 3 października 2016) Zbigniew Gąszczyk-Ożarowski Zakład Prawa Medycznego Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu PEŁNOLETNOŚĆ Art. 10 k.c. 1. Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta. Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)
Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.) 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia art. 68 ust. 1 Konstytucji, 2. Każdy obywatel ma prawo do równego Bardziej szczegółowo Bioetyka teologiczna cz. 10
Bioetyka teologiczna cz. 10 Transplantacje Wykład dla studentów II roku Instytutu Nauk o Rodzinie KUL Transplantacja zastąpienie chorego (zniszczonego lub wadliwie działającego) organu przez Organ lub Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza
Sławomir Turkowski Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności karnej Warszawa 2012 2 Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA. / w oparciu o Deklarację Praw Pacjenta WHO / I. Wartości ludzkie a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej.
KARTA PRAW PACJENTA / w oparciu o Deklarację Praw Pacjenta WHO / I. Wartości ludzkie a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej. 1. Każdy ma prawo do poszanowania swojej osoby jako osoby ludzkiej. 2. Każdy Bardziej szczegółowo Ograniczenie terapii daremnej
Ograniczenie terapii daremnej Doświadczenia własne Tomasz Siegel Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Czerniakowski w Warszawie Plan prezentacji Wprowadzenie Protokół PTAiIT - doświadczenia Bardziej szczegółowo Jakość życia nie zależy wyłącznie od dobrostanu fizycznego, bo stan zdrowia ma wpływ na wiele aspektów życia.
Jakość życia w chorobie nowotworowej Krzysztof G. Jeziorski Warszawa Definicja jakości życia WHO (1993) Poczucie jednostki co do jej pozycji życiowej w ujęciu kulturowym oraz systemu wartości, w którym Bardziej szczegółowo POLSKA KARTA PRAW PACJENTA
POLSKA KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) określone w ustawach *: I. Prawa pacjenta wynikające Bardziej szczegółowo Wszystko o prawach pacjenta. Kraków, 23 listopada 2012 r.
Wszystko o prawach pacjenta Kraków, 23 listopada 2012 r. Rzecznik Praw Pacjenta Rzecznik Praw Pacjenta jest centralnym organem administracji rządowej. Został powołany ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. Bardziej szczegółowo W toku analizy przepisów prawa dotyczących autonomii pacjentów w zakresie leczenia
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich RPO-634333-X-09/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 0-22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 0-22 827 64 53 Pani Ewa Kopacz Minister Zdrowia W toku analizy przepisów Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta (wyciąg)
Karta Praw Pacjenta (wyciąg) Prawa pacjenta są zbiorem praw, zawartych między innymi w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Bardziej szczegółowo Prof. Bolesław Rok Centrum Etyki Biznesu i Innowacji Społecznych ALK
O słusznych lecz rzadkich aktach heroizmu moralnego w obliczu powszechnej polskiej nieodpowiedzialności. Czyli dlaczego zasady etyki w biznesie pozostają u nas na poziomie deklaracji? Prof. Bolesław Rok Bardziej szczegółowo Zgoda pacjenta z zaburzeniami psychicznymi a ratowanie życia
Zgoda pacjenta z zaburzeniami psychicznymi a ratowanie życia 191 MARTA ŚWIEJKOWSKA Zgoda pacjenta z zaburzeniami psychicznymi a ratowanie życia Jedną z kluczowych wartości konstytucyjnych współcześnie Bardziej szczegółowo 1 Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89., ze. zm. 1 www.ptb.org.pl
Kilka wstępnych uwag o postępowaniu w stanach terminalnych Dorota Karkowska Na dzień dzisiejszy w polskim prawie nie istnieją pozytywne standardy postępowania w stanach terminalnych. Nie wiadomo jak dalece Bardziej szczegółowo Centrum Chirurgii Krótkoterminowej EPIONE KARTA PRAW PACJENTA
EPIONE KARTA PRAW PACJENTA Wydanie 1/6/05/2016 I. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych (opieki, leczenia) 1. Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Bardziej szczegółowo ETYCZNE ASPEKTY REZYGNACJI Z PRZETOCZENIA KRWI ZE WZGLĘDÓW RELIGIJNYCH
ETYCZNE ASPEKTY REZYGNACJI Z PRZETOCZENIA KRWI ZE WZGLĘDÓW RELIGIJNYCH stanowisko "religijne", będące uzasadnieniem niewyrażenia zgody przez pacjenta na przetoczenie krwi Świadkowie Jehowy: nie godzą się Bardziej szczegółowo JAK POSTĘPOWAĆ W PRZYPADKU ODMOWY WYKONANIA ABORCJI?
JAK POSTĘPOWAĆ W PRZYPADKU ODMOWY WYKONANIA ABORCJI? Aborcja to świadczenie gwarantowane finansowane ze środków publicznych i kontraktowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W załączniku do rozporządzenia Bardziej szczegółowo Terapie przełomowe: konsekwencje etyczne
Terapie przełomowe: konsekwencje etyczne Zbigniew Szawarski Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH Seminarium WHC, Warszawa 27.I.2016 Nowe jest lepsze! Nowe odkrycia wiemy więcej Nowe terapie ( = terapie Bardziej szczegółowo Audyt Bezpieczna Klinika - innowacyjne narzędzie analizy ryzyka prawnego działalności szpitala. dr Marek Koenner, radca prawny
Dlaczego łatwiej leczyć niż zapobiegać chorobie? Refleksje etyczne Zbigniew Szawarski Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego RP AOTM z.szawarski@uw.edu.pl Osobliwy przypadek Dicka Cheneya Wiceprezydent Bardziej szczegółowo Warszawa, 30 listopada 2015 r. BIURO RZECZNIKA PRAW PACJENTA Wydział ds. Zdrowia Psychicznego RzPP-ZZP KAS
Warszawa, 30 listopada 2015 r. BIURO RZECZNIKA PRAW PACJENTA Wydział ds. Zdrowia Psychicznego RzPP-ZZP.431.352.2015.KAS Pani Agata Walczak agata.512@interia.pl Szanowna Pani Odpowiadając na Pani wiadomość Bardziej szczegółowo Nowa ustawa zmiany w życiu pacjenta
Nowa ustawa zmiany w życiu pacjenta Dorota Karkowska Uniwersytet Łódzki Instytut Praw Pacjenta i Edukacji Zdrowotnej Propozycja uporządkowania i wzmocnienia prawnej pozycji pacjenta Propozycja uporządkowania Bardziej szczegółowo Trudne rozmowy z rodziną o stanie pacjenta z podejrzeniem śmierci pnia mózgu
Trudne rozmowy z rodziną o stanie pacjenta z podejrzeniem śmierci pnia mózgu Na sposobie rozmowy o krytycznym, nie rokującym żadnej poprawy stanie pacjenta z jego rodziną odciska swoje piętno nasz osobisty Bardziej szczegółowo STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO
STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO Dokumentacja związana z programem studiów program kształcenia Nazwa kierunku studiów i kod programu wg USOS Studia Podyplomowe Bioetyki i Prawa Medycznego Bardziej szczegółowo Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej
Resuscytacja Szpitale Uniwersyteckie Coventry i Warwickshire NHS Trust Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej Informacje przeznaczone dla pacjentów szpitali Coventry and Warwickshire, ich Bardziej szczegółowo (przekład z języka angielskiego)
KODEKS ETYKI LEKARZY DENTYSTÓW W UNII EUROPEJSKIEJ (przekład z języka angielskiego) Przyjęto jednogłośnie na posiedzeniu plenarnym Rady Europejskich Lekarzy Dentystów w dniu 30 listopada 2007 r., nowelizując Bardziej szczegółowo KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA
KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA 1 Dział I Prawa Pacjenta Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. z dnia 06.11.2008r. (Dz.U.2009 nr 52, poz.417 z póź.zm.) w rozdziałach II XI określa następujące Bardziej szczegółowo PRAWA PACJENTA. Prawo pacjenta do informacji Pacjent ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia.
KARTA PRAW PACJENTA Podstawowe unormowania prawne określone w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2009 nr.52 poz.417). Przepisy ogólne 1. Przestrzeganie Bardziej szczegółowo Co 5 dni w Polsce umiera jedna z osób oczekujących na przeszczepienie narządu. Umiera nie z powodu. powodu braku narządów do transplantacji
Akcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie Co 5 dni w Polsce umiera jedna z osób oczekujących na przeszczepienie narządu Umiera nie z powodu braku leczenia, ale z powodu braku narządów do transplantacji Bardziej szczegółowo UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych
UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym Bardziej szczegółowo GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2011-2013
Załącznik do uchwały Nr III/7/11 Rady Gminy Ulan-Majorat z dnia 23 lutego 2011 r. GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2011-2013 1 I. WSTĘP Rodzina jest podstawowym i najważniejszym Bardziej szczegółowo Psychologia a wyzwania współczesnej medycyny - przedmiot fakultatywny
Psychologia a wyzwania współczesnej medycyny - przedmiot fakultatywny - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Psychologia a wyzwania współczesnej medycyny - przedmiot fakultatywny Kod przedmiotu Bardziej szczegółowo Podstawy pomagania. Natura dała nam dwoje oczu, dwoje uszu, ale tylko jeden język po to, abyśmy więcej patrzyli i słuchali, niż mówili.
Podstawy pomagania. Natura dała nam dwoje oczu, dwoje uszu, ale tylko jeden język po to, abyśmy więcej patrzyli i słuchali, niż mówili. (Sokrates) Czym jest pomaganie? Pomaganie jest działaniem, w które Bardziej szczegółowo Wyrok Trybunału w Strasburgu w sprawie Matyjek przeciwko Polsce - komunikat prasowy
Wyrok Trybunału w Strasburgu w sprawie Matyjek przeciwko Polsce - komunikat prasowy Europejski Trybunał Praw Człowieka ogłosił dzisiaj wyrok w sprawie Matyjek przeciwko Polsce (skarga nr 38184/03). Trybunał Bardziej szczegółowo STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO
STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO Plan zajęć na rok akad. 2013/2014 ZJAZD I (12-13 października 2013) (16h) 10.00-10.45 Organizatorzy Studiów Podyplomowych 10.45-11.30 Ks. prof. dr hab. Wojciech Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA I. PRAWO PACJENTA DO OCHRONY ZDROWIA PRAWO PACJENTA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
KARTA PRAW PACJENTA Biuro Rzecznika Praw Pacjenta Krystyna Barbara Kozłowska ul. Młynarska 46 01-171 Warszawa Sekretariat: tel. +48 22 532-82 - 50 fax. +48 22 532-82 - 30 sekretariat@bpp.gov.pl Ogólnopolska Bardziej szczegółowo NAZWA MODUŁU KSZTAŁCENIA Teologia moralna szczegółowa I: Bioetyka teologiczna
NAZWA MODUŁU KSZTAŁCENIA Teologia moralna szczegółowa I: Bioetyka teologiczna NAZWA W JĘZYKU ANGIELSKIM: Detailed Moral Theology I KOD MODUŁU: 1-TS-1-TMTMSZ1, 1-TN-1-TMTMSZ1 KIERUNEK STUDIÓW: teologia Bardziej szczegółowo DRUGA OPINIA MEDYCZNA INTER PARTNER ASSISTANCE
DRUGA OPINIA MEDYCZNA INTER PARTNER ASSISTANCE DLACZEGO DRUGA OPINIA MEDYCZNA? Coraz częściej pacjenci oraz ich rodziny poszukują informacji o przyczynach chorób oraz sposobach ich leczenia w różnych źródłach. Bardziej szczegółowo Klauzula sumienia w służbie zdrowia
MICHAŁ BALICKI Klauzula sumienia w służbie zdrowia Podstawowym zadaniem klauzuli sumienia jest zapewnienie lekarzom, pielęgniarkom oraz położnym możliwości wykonywania zawodu w zgodzie z własnym sumieniem. Bardziej szczegółowo Pacjent z chorobą nowotworową zwykle NIE JEST pacjentem psychosomatycznym.
Pacjent z chorobą nowotworową zwykle NIE JEST pacjentem psychosomatycznym. Problemy: 1. zagrożenie dla narcystycznej integralności 2. poczucie utraty kontroli 3. zależnośd 4. lęk przed opuszczeniem 5. Bardziej szczegółowo OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO. dr inż. Zofia Pawłowska
OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO dr inż. Zofia Pawłowska 1. Wymagania dotyczące oceny ryzyka zawodowego 2. Podstawowe zasady skutecznej oceny i ograniczania ryzyka zawodowego 3. Podstawowe problemy przy wdrażaniu Bardziej szczegółowo O racjonalne decyzje w opiece neonatalnej pytanie do lekarzy i rodziców
O racjonalne decyzje w opiece neonatalnej pytanie do lekarzy i rodziców Włodzimierz Galewicz Jest już truizmem, że lekarz neonatolog częściej może, niż inni lekarze staje w swojej praktyce na dramatycznym Bardziej szczegółowo Jak rozmawiać o chorobie i śmierci z pacjentami terminalnie chorymi i ich rodzinami szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego
Jak rozmawiać o chorobie i śmierci z pacjentami terminalnie chorymi i ich rodzinami szkolenie dla lekarzy i personelu medycznego Cele szkolenia Celem szkolenia jest zapoznanie lekarzy i personelu medycznego Bardziej szczegółowo LAS-MED. REHABILITACJA
Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Pacjent ma prawo, w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia Bardziej szczegółowo Społeczne aspekty chorób rzadkich. Maria Libura Instytut Studiów Interdyscyplinarnych
Projekt jest współfinansowany ze środków Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w ramach Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich na lata 2014 2020 Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny Bardziej szczegółowo Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej
Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej Stanowisko Pracodawców RP do projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw Pracodawcy Bardziej szczegółowo II. EFEKTY KSZTAŁCENIA dla kierunku studiów optometria Studia drugiego stopnia profil ogólnoakademicki
Załącznik do uchwały nr 80/2014 r. z dnia 28.05.2014r. II. EFEKTY KSZTAŁCENIA dla kierunku studiów optometria Studia drugiego stopnia profil ogólnoakademicki II.1. Tabela odniesień efektów kierunkowych Bardziej szczegółowo CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ WIEDZA O PRAWACH PACJENTA BS/70/2001 KOMUNIKAT Z BADAŃ WARSZAWA, CZERWIEC 2001
CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-58 - 95, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl Bardziej szczegółowo 1 Homeopatia Katarzyna Wiącek-Bielecka
1 2 Spis treści Bibliografia......5 Wstęp......6 1. Krótka historia homeopatii......9 2. Podział homeopatii.... 10 3. Produkcja leków homeopatycznych.... 11 4. Koncepcja medycyny w homeopatii.... 14 a) Bardziej szczegółowo ZAGUBIENIE PACJENTA W SYSTEMIE. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE A RZECZYWISTOŚĆ.
ZAGUBIENIE PACJENTA W SYSTEMIE. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE A RZECZYWISTOŚĆ. Krystyna Wechmann Prezes Federacji Stowarzyszeń Amazonki Wiceprezes Polskiej Koalicji Organizacji Pacjentów Onkologicznych Gigantyczne Bardziej szczegółowo PRAWA PACJENTA W ZAKRESIE OPIEKI PIELĘGNIARSKO- POŁOŻNICZEJ TERESA KRUCZKOWSKA
W ZAKRESIE OPIEKI PIELĘGNIARSKO- POŁOŻNICZEJ TERESA KRUCZKOWSKA Prawa pacjenta w oparciu o Ustawę z dn. 6 listopada 2008 r. (Dz. U. 2012. 159 j.t.) Przestrzeganie praw pacjenta określonych w ustawie jest Bardziej szczegółowo Warszawa, styczeń 2013 BS/3/2013 ZANIECHANIE UPORCZYWEJ TERAPII A EUTANAZJA
Warszawa, styczeń 2013 BS/3/2013 ZANIECHANIE UPORCZYWEJ TERAPII A EUTANAZJA Znak jakości przyznany CBOS przez Organizację Firm Badania Opinii i Rynku 11 stycznia 2012 roku Fundacja Centrum Badania Opinii Bardziej szczegółowo Czym jest uporczywa terapia?
Czym jest uporczywa terapia? Piotr Sobański Termin leczenie odnosi się do podejmowania czynności zmierzających do osiągnięcia założonego celu terapeutycznego. Celem tym może być przywrócenie zdrowia, wydłużenie Bardziej szczegółowo Zagadnienia etyczne w OIT - ograniczanie terapii, terapia minimalna, DNR
Zagadnienia etyczne w OIT - ograniczanie terapii, terapia minimalna, DNR Grzegorz Hura Szpital Ogólny im. dr Edmunda Wojtyły w Bielsku-Białej Polska rzeczywistość 60% polskich lekarzy przyznaje się do Bardziej szczegółowo KLASYFIKACJA PROBLEMÓW LEKOWYCH (PCNE)
KLASYFIKACJA PROBLEMÓW LEKOWYCH (PCNE) Pharmaceutical Care Network Europe 6 kategorii problemów lekowych 6 kategorii przyczyn problemów lekowych 4 kategorie możliwych interwencji 3 kategorie wyników działań Bardziej szczegółowo W poszukiwaniu równowagi pomiędzy prawem pacjenta do opieki zdrowotnej a prawem lekarza do sprzeciwu sumienia
Dyskusja: Jakich świadczeń medycznych wolno odmówić ze względów moralnych? 1.10. 2012 - W poszukiwaniu równowagi pomiędzy prawem pacjenta do opieki zdrowotnej a prawem lekarza do sprzeciwu sumienia Jakub Bardziej szczegółowo Konflikt interesów i relacje z przemysłem
Konflikt interesów i relacje z przemysłem Romuald Krajewski Teresa Perendyk Kinga Wojtaszczyk Ośrodek Studiów, Analiz i Informacji Naczelnej Izby Lekarskiej we współpracy z Instytutem Filozofii i Socjologii Bardziej szczegółowo Wrocław, dnia 3 czerwca 2007 r. Szanowni Państwo!
Wrocław, dnia 3 czerwca 2007 r. Szanowni Państwo! Poniżej przedstawiam główne uwagi do projektu nowego rozporządzenia KE w sprawie wyłączeń grupowych - w zakresie dotyczących zatrudniania osób niepełnosprawnych. Bardziej szczegółowo Praca nadliczbowa w samorządzie. Przemysław Wojnicz
Praca nadliczbowa w samorządzie Przemysław Wojnicz Rozliczanie nadgodzin praca w godzinach nadliczbowych jest stałym, ale nietypowym elementem stosunku pracy w celu ochrony pracownika przed nadmierną jego Bardziej szczegółowo MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE
MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE Organizm człowieka jest zbudowany z narządów i tkanek. Czasem mogą być uszkodzone od urodzenia (np. w skutek wad genetycznych), częściej w ciągu życia może dojść do poważnego Bardziej szczegółowo opieka paliatywno-hospicyjna
Wspieramy w ciężkiej chorobie, aby cieszyć się każdą chwilą PORADNIK opieka paliatywno-hospicyjna Stowarzyszenie Przyjaciół Chorych Hospicjum im. Jana Pawła II w Żorach L i p i e c 2 0 1 6 1 Wstęp Stowarzyszenie Bardziej szczegółowo PYTANIA I ODPOWIEDZI: Prawa pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju UE
KOMISJA EUROPEJSKA NOTATKA PRASOWA Bruksela, 22 października 2013 r. PYTANIA I ODPOWIEDZI: Prawa pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju UE Chory na cukrzycę starszy pan z Niemiec zabiera ze sobą Bardziej szczegółowo Ustawa. z dnia.. Art. 1
PROJEKT Ustawa z dnia.. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty Art. 1 Bardziej szczegółowo Kontemplacja stadium rozmyślań
Kontemplacja Zainteresowanie zmianą zachowania Postawa ambiwalentna (świadomość wad i zalet) Większa podatność na wpływy, niestabilna postawa stadium rozmyślań, kiedy to osoba rozważa możliwość zmiany Bardziej szczegółowo Błąd medyczny. Przesłanki błędu i jego rodzaje. dr med. ElŜbieta Skupień Instytut Ekspertyz Sądowych im.prof.dra Jana Sehna w Krakowie
Błąd medyczny. Przesłanki błędu i jego rodzaje dr med. ElŜbieta Skupień Instytut Ekspertyz Sądowych im.prof.dra Jana Sehna w Krakowie O niedoskonałych lekarzach Traktat z roku 1519. Zawierał sankcje karne Bardziej szczegółowo Osoba, która Ci przekazała tego ebooka, lubi Cię i chce, abyś poświęcał wiele uwagi swojemu rozwojowi osobistemu.
Osoba, która Ci przekazała tego ebooka, lubi Cię i chce, abyś poświęcał wiele uwagi swojemu rozwojowi osobistemu. Zależy jej na Twoim sukcesie, w każdej sferze życia. Im więcej szczęśliwych ludzi na świecie, Bardziej szczegółowo Szanse i zagrożenia przygotowania RSS na podstawie raportu HTA
Szanse i zagrożenia przygotowania RSS na podstawie raportu HTA Co może być istotne w procesie tworzenia RSS? Magdalena Władysiuk Ustawa refundacyjna W krajach o średnim dochodzie RSSs są szansą na finansowanie Bardziej szczegółowo Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć? dylemat lekarza praktyka. Joanna Narbutt Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii UM w Łodzi
Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć? dylemat lekarza praktyka Joanna Narbutt Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii UM w Łodzi Łuszczyca a pacjent Przewlekła choroba skóry Nieuleczalna Bardziej szczegółowo Pomiar świadczeń zdrowotnych w Psychiatrycznym Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym.
mgr ElŜbieta Trutkowska mgr Marek Moszczak Pomiar świadczeń zdrowotnych w Psychiatrycznym Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym. Metoda pomiaru, wyniki badań. Konferencja Jakość 2010 Warszawa, dnia 7.10.2010r. Bardziej szczegółowo Odzyskajcie kontrolę nad swoim losem
Odzyskajcie kontrolę nad swoim losem Mocno wierzę w szczęście i stwierdzam, że im bardziej nad nim pracuję, tym więcej go mam. Thomas Jefferson Czy zadaliście już sobie pytanie, jaki jest pierwszy warunek Bardziej szczegółowo Kolejna nowelizacja Deklaracji Helsinskiej
Kolejna nowelizacja Deklaracji Helsinskiej M. Czarkowski Warszawski Uniwersytet Medyczny Ośrodek Bioetyki NRL 1 Historia powstania Przyjęta przez 18 Zgromadzenie Ogólne Światowego Stowarzyszenia Lekarzy Bardziej szczegółowo Wyzwania w zarzadzaniu kadrą pielęgniarską
Wyzwania w zarzadzaniu kadrą pielęgniarską Teresa Kuziara Poznań 21 listopad 2014r. Medycyna 3 2 Działania specjalistów, przedstawicieli zawodów wymagających wysokiego poziomu wiedzy zawodowej, umiejętności Bardziej szczegółowo I. Prawa człowieka a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej
Prawa pacjenta I. Prawa człowieka a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej 1. Każdy ma prawo do poszanowania swojej osoby jako osoby ludzkiej. 2. Każdy ma prawo do samo decydowania. 3. Każdy ma prawo Bardziej szczegółowo Instytucja klauzuli sumienia w zawodzie pielęgniarki i położnej
Dyskusja: Jakich świadczeń medycznych wolno odmówić ze względów moralnych? 1.10. 2012 - Instytucja klauzuli sumienia w zawodzie pielęgniarki i położnej Beata Dobrowolska (Uniwersytet Medyczny w Lublinie) Bardziej szczegółowo OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 9 do Zarządzenia Rektora ATH Nr 514/2011/2012z dnia 14 grudnia 2011 r. Druk DNiSS nr PK_IIIF OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA NAZWA PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA: Integracja społeczna Kod przedmiotu: Bardziej szczegółowo Spis treści Wykaz skrótów Wstęp Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego Rozdział II. Rodzice a dziecko poczęte
Wykaz skrótów... 11 Wstęp... 15 Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego... 23 1. Uwagi wstępne... 23 2. Sytuacja dziecka poczętego w polskim prawie... 32 3. Status prawny dziecka poczętego de lege Bardziej szczegółowo Raport z badania dotyczącego potrzeb szkoleniowych pracowników Urzędów Pracy. 1. Wstęp. 2. Dane ilościowe
Raport z badania dotyczącego potrzeb szkoleniowych pracowników Urzędów Pracy 1. Wstęp Niniejszy raport został opracowany celem przedstawienia potrzeb szkoleniowych pracowników Urzędów Pracy w całej Polsce Bardziej szczegółowo Najczęstsze skargi pacjentów. III FORUM MARKETINGU I PR W OCHRONIE ZDROWIA Warszawa, 21 września 2012 r.
Najczęstsze skargi pacjentów III FORUM MARKETINGU I PR W OCHRONIE ZDROWIA Warszawa, 21 września 2012 r. Rzecznik Praw Pacjenta Rzecznik Praw Pacjenta jest centralnym organem administracji rządowej. Został Bardziej szczegółowo Klauzula sumienia lekarza W wyroku z dnia 7 października Trybunał Konstytucyjny stwierdził niezgodność art. 39: zdanie pierwsze ustawy o zawodach
Klauzula sumienia lekarza W wyroku z dnia 7 października Trybunał Konstytucyjny stwierdził niezgodność art. 39: zdanie pierwsze ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z Konstytucją. Tym samym zauważa Bardziej szczegółowo graniczenie terapii aremnej w OIT
graniczenie terapii aremnej w OIT Dr n. med. mgr prawa Jacek Siewiera Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojskowego Instytutu Medycznego Ośrodek Prawa Medycznego Lex Medis Założenia wytycznych Bardziej szczegółowo Udzielanie świadczeń zdrowotnych Masz prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej.
Prawo do świadczeń zdrowotnych Udzielanie świadczeń zdrowotnych Masz prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Osoby wykonujące zawód medyczny (m.in. lekarz, Bardziej szczegółowo Terapia szyta na miarę pacjenta. Co na to prawnik? mgr Wojciech Maczuch Katedra Teorii i Filozofii Prawa WPiA UŚ
Terapia szyta na miarę pacjenta. Co na to prawnik? mgr Wojciech Maczuch Katedra Teorii i Filozofii Prawa WPiA UŚ Potencjał współczesnych badań genetycznych PROJEKT STRANGER VISIONS realizowany w Nowym Bardziej szczegółowo Karno-prawna ochrona funkcjonariusza publicznego
ROMAN TOMASZEWSKI Karno-prawna ochrona funkcjonariusza publicznego Zasadniczym pojęciem, do którego odwołuje się obowiązujący obecnie kodeks karny przy opisywaniu istoty przestępstw przeciwko prawidłowemu Bardziej szczegółowo STANOWISKO Nr 53/14/P-VII PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 7 listopada 2014 r.
STANOWISKO Nr 53/14/P-VII PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 7 listopada 2014 r. w sprawie projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z realizacją ustawy budżetowej Prezydium Naczelnej Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres

References: art. 68
 Art. 10
 art. 68
 Art. 1
 Art. 1
 art. 39
 art. 39