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Seguro de Moto Condiciones Generales - PDF
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Felipe Escobar Plaza
1 Seguro de Moto Condiciones Generales
2 Índice Introducción... 4 Artículo 1. Definiciones... 4 Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria... 5 Preliminar... 5 Artículo 2. Responsabilidad Civil y Daños Indemnizables... 6 Artículo 3. Ámbito territorial... 6 Artículo 4. (Sin contenido)... 6 Artículo 5. Exclusiones de la cobertura... 7 Artículo 6. Derecho de repetición... 7 Seguro Voluntario... 7 Bases de la Póliza y Obligaciones de las Partes... 7 Artículo 7. Objeto del Seguro... 7 Artículo 8. Efecto y extinción del contrato... 7 Artículo 9. Contratación a distancia... 8 Artículo 10. Ámbito territorial del seguro... 8 Artículo 11. Comunicaciones Generales... 8 Artículo 12. Declaraciones para la contratación... 8 Artículo 13. Importe, Pago de la Prima y Efectos del Impago... 8 Artículo 14. Forma de Pago... 8 Artículo 15. Pago a través de entidad bancaria... 8 Articulo 16. Fraccionamiento del pago... 8 Articulo 17. Justificación del pago... 8 Artículo 18. Actuación en caso de siniestro... 8 Artículo 19. Pago de las indemnizaciones... 8 Artículo 20. Rehúse del siniestro... 8 Artículo 21. Subrogación de la Aseguradora... 8 Artículo 22. Prescripción y jurisdicción... 8 Artículo 23. Reclamaciones... 8 Seguro Voluntario... 8 Artículo 24. Exclusiones generales para todas las modalidades de contratación voluntaria Seguro del Conductor - Accidentes Personales Artículo 25. Alcance de la cobertura y exclusiones Artículo 26. Garantía de Fallecimiento Artículo 27. Tratamiento médico del Asegurado Artículo 28. Garantía de Invalidez Permanente Artículo 29. Garantía de Asistencia Sanitaria Asistencia en Viaje Básica Artículo 30. Alcance de la cobertura Artículo 31. Ámbito de aplicación de la cobertura Artículo 32. Solicitud de las prestaciones Artículo 33. Prestaciones por contingencias de la Motocicleta/Ciclomotor Artículo 34. Exclusiones de la cobertura Artículo 35. Carácter complementario de las prestaciones Asistencia en Viaje Completa Artículo 36. Alcance de la cobertura Artículo 37. Ámbito de aplicación de la cobertura Artículo 38. Solicitud de las prestaciones Artículo 39. Prestaciones por contingencias de la Motocicleta/Ciclomotor Artículo 40. Prestaciones complementarias por accidente de la Motocicleta/Ciclomotor Artículo 41. Prestaciones por otras contingencias Artículo 42. Exclusiones de la cobertura Artículo 43. Carácter complementario de las prestaciones Defensa Juridica Artículo 44. Alcance de la cobertura y exclusiones Artículo 45. Exclusiones de la cobertura Artículo 46. Derechos y obligaciones del Asegurad Artículo 47. Actuación y honorarios de los profesionales Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios... 28
3 Condiciones Generales Introducción De acuerdo con lo establecido en el artículo 3 de la Ley 50/80, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro (BOE 17/10/80) se destacan en letra negrita las cláusulas limitativas de los derechos de los asegurados contenidas en las Condiciones Generales de la Póliza Introducción El presente contrato se rige por lo establecido en las Condiciones Generales, Particulares y Especiales y, salvo pacto en contrario que resulte más beneficioso para el Asegurado, por la Ley de Contrato de Seguro (Ley 50/ 80, de 8 de octubre) y la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (Texto Refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre) y el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (Real Decreto 2486/98, de 20 de noviembre). La Aseguradora se halla sometida en su actividad aseguradora a la supervisión del Ministerio de Economía y Hacienda del Reino de España, a través de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. Si el contenido del contrato difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador del Seguro podrá reclamar a la Aseguradora en el plazo de un mes, a contar desde la entrega del mismo, para que subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará a lo dispuesto en la Póliza El Tomador del Seguro, mediante la firma de las Condiciones Particulares del seguro, acepta específicamente las cláusulas limitativas de los derechos del Asegurado que se resaltan en letra negrita en estas Condiciones Generales. La Póliza del contrato se redactará a elección del Tomador, en cualquiera de las lenguas españolas oficiales en el lugar donde aquélla se formalice. Si el Tomador lo solicita, deberá redactarse en otra lengua distinta, de conformidad con la Directiva 92/1996, del Consejo de la Unión Europea, de 10 de noviembre de Artículo 1. Definiciones A los efectos de esta Póliza se entenderá por: Aseguradora VERTI, COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS, S.A., entidad emisora de esta Póliza que en su condición de asegurador y mediante el cobro de la prima, asume la cobertura de los riesgos objeto de este contrato con arreglo a las condiciones de la Póliza. Tomador del Seguro Persona que suscribe el contrato con la Aseguradora y a quien corresponden las obligaciones que se deriven del mismo, salvo aquéllas que correspondan expresamente al Asegurado y/ o beneficiario. Asegurado Persona titular del interés expuesto al riesgo a quien corresponden en todo en su caso los derechos derivados del contrato. El Asegurado podrá asumir las obligaciones y deberes del Tomador del Seguro. Beneficiario Persona, a quien el Tomador del Seguro o, en su caso, el Asegurado reconoce el derecho a percibir en la cuantía que corresponda la indemnización derivada de presente contrato. Conductor autorizado Cualquier persona que, con la debida autorización del Asegurado, propietario o poseedor de motocicleta/ciclomotor, y con la suficiente habilitación legal lo conduzca en el momento del siniestro. En las Condiciones Particulares de la póliza podrá declararse un único conductor autorizado. Domicilio habitual A los efectos previstos en la Póliza se considerará como habitual el domicilio en España declarado como tal por el Tomador y que figura en las Condiciones Particulares. Motocicleta o ciclomotor Asegurada/o, en adelante Motocicleta/Ciclomotor El vehículo asegurado de dos ruedas designado en las Condiciones Particulares. Quad Vehículo especial de cuatro o más ruedas con utilización fundamentalmente fuera de carretera, con sistema de dirección mediante manillar en el que el conductor va sentado a horcajadas y dotado de un sistema de tracción adecuado al uso fuera de carretera y cuya velocidad puede estar limitada en función de sus características técnicas o uso. A los efectos de la póliza se considerarán a los quads como motocicletas -y ello aunque legalmente se exceptúen de tal condición- o como ciclomotor, en caso de disponer de matrícula de ciclomotor. No se considerará en ningún caso como Motocicleta o Ciclomotor el quad que disponga de matrícula especial. Póliza El documento que contiene las condiciones reguladoras del Seguro. Forman parte integrante de la Póliza: las Condiciones Generales, las Particulares que individualizan el riesgo, las Especiales y los Suplementos que se emitan a la misma para complementarla o modificarla. Prima Precio del seguro en el que se incluirán, además, los tributos y recargos repercutibles en el Tomador del Seguro. Suma asegurada Es la cantidad máxima de la indemnización establecida en las Condiciones Particulares, o en su caso, en las Condiciones Generales del seguro, que pagará la Aseguradora por cada siniestro. Para las coberturas de Defensa Jurídica y Seguro del Conductor, es la cantidad establecida en las Condiciones Particulares de la Póliza. Valor de nuevo Precio de venta en España del vehículo asegurado en estado de nuevo, con inclusión de los impuestos legales, Valor de mercado Precio por el que normalmente puede adquirirse un vehículo de características, uso, estado y antigüedad similares al vehículo asegurado en el momento inmediatamente anterior a la ocurrencia del siniestro. Valor residual Es el valor de mercado de los restos del vehículo tras el siniestro. En todo caso se considera el precio abonado por el adquirente de dichos restos. Siniestro Hecho cuyas consecuencias económicas dañosas estén cubiertas por la Póliza. El conjunto de los daños corporales y materiales derivados de un mismo evento constituye un solo siniestro. Daños corporales Lesiones, invalidez o fallecimiento de personas. Daños materiales Pérdida o deterioro de cosas o animales. 4 5
4 Condiciones Generales Seguro de Responsabilidad Civil de Suscrpción Obligatoria Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria Preliminar. El presente contrato se rige por la legislación española y, en concreto, el Seguro de Suscripción Obligatoria por lo previsto en la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, (Texto Refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre) y en todo lo no previsto expresamente en esta ley y en sus normas reglamentarias de desarrollo, el contrato de seguro de responsabilidad civil derivada de la circulación de vehículos a motor se regirá por la Ley de Contrato de Seguro (Ley 50/ 80, de 8 de octubre) Asimismo será de aplicación también al Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, en cuanto no se opongan a su específica regulación, lo previsto en el apartado BASES DE LA PÓLIZA Y OBLIGACIONES DE LAS PARTES de estas Condiciones Generales. Artículo 2. Responsabilidad Civil y Daños Indemnizables 1. La Aseguradora cubre, hasta la cuantía de los límites del aseguramiento obligatorio, la responsabilidad civil del conductor por los daños causados a las personas con motivo de la circulación de la Motocicleta/Ciclomotor identificada/o en las Condiciones Particulares de la Póliza, salvo que se pruebe que aquéllos fueron debidos únicamente a la conducta o la negligencia del perjudicado o a fuerza mayor extraña a la conducción o al funcionamiento de la Motocicleta/Ciclomotor. No se consideran como causas de fuerza mayor los defectos de la Motocicleta/Ciclomotor ni la rotura o fallo de alguna de sus piezas o mecanismos. 2. Asimismo, se cubre hasta los límites del citado aseguramiento, los daños en los bienes, causados por la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o cuando el conductor resulte civilmente responsable según lo establecido en los artículos 1902 y siguientes del Código Civil, artículos 109 y siguientes del Código Penal y en la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor. 3. Tanto en los casos de daños a las personas como en los bienes, si concurre la culpa del conductor y la del perjudicado se procederá a la reducción en la cuantía de la indemnización que corresponda en proporción a la culpa del perjudicado. 4. No se entenderán hechos de la circulación: a. Los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a motor en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas. b. Los derivados de la realización de tareas industriales o agrícolas por vehículos a motor especialmente destinados para ello. c. La utilización de un vehículo a motor como instrumento de la comisión de delitos dolosos contra las personas y los bienes. d. Los desplazamientos de vehículos a motor por vías o terrenos en los que no sea de aplicación la legislación sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, tales como los recintos de puertos o aeropuertos. 5. No son objeto de cobertura los daños y perjuicios cuando fueran causados por la conducción bajo la influencia de bebidas * Dichos Estados son; Alemania, Andorra, Austria, Bélgica, Bulgaria, República Checa, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Francia, Finlandia, Gran Bretaña e Irlanda del Norte, Irlanda, Grecia, Holanda, Hungría, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Polonia, Portugal, Rumanía, Serbia, Suecia y Suiza. ** No se incluye un listado de estos Estados. Dispone de esta información en el teléfono de la Dirección de Clientes así como en la Oficina de Internet donde podrá solicitar la Carta Verde alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. Esta excepción no exime al Asegurador de atender al perjudicado sin perjuicio del derecho de repetición. Artículo 3. Ámbito territorial 1. La Aseguradora garantiza la responsabilidad civil descrita en el artículo anterior, derivada de la circulación de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o en España, en el territorio del Espacio Económico Europeo, así como de los Estados sometidos a las reglas de la Sección III del Reglamento General del Consejo de Oficinas Nacionales (Convenio Multilateral de Garantía)*. Para extender la cobertura a los Estados sometidos a las reglas de la Sección II del Reglamento General del Consejo de Oficinas Nacionales (Convenio Inter-Bureaux),** de acuerdo con las leyes correspondientes al seguro obligatorio de cada país, será preciso solicitar previamente la expedición del certificado internacional de seguro "Carta Verde". 2. Cuando el siniestro sea ocasionado en un Estado integrante de la Sección III del Reglamento General del Consejo de Oficinas Nacionales (Convenio Multilateral de Garantía) distinto de España, se aplicarán los límites de cobertura fijados por el Estado en el que tenga lugar el siniestro. No obstante, si el siniestro se produce en un Estado miembro del Espacio Económico Europeo, se aplicarán los límites de cobertura previstos en la Legislación española, siempre que éstos sean superiores a los establecidos en el Estado donde se haya producido el siniestro. Artículo 4. (Sin contenido) Artículo 5. Exclusiones de la cobertura Están excluidos de la cobertura del seguro de suscripción obligatoria los siguientes daños: a. Los daños y perjuicios causados por las lesiones o fallecimiento del conductor de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o. b. Los daños sufridos por la Motocicleta/ Ciclomotor asegurada/o, por las cosas en ellas transportadas, y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegurado, propietario, conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores. c. Los daños a las personas y en los bienes causados por un vehículo robado, entendiéndose como tal, exclusivamente, las conductas tipificadas como robo y robo de uso en los artículos 237 y 244 del Código Penal, respectivamente, sin perjuicio de su cobertura por el Consorcio de Compensación de Seguros, según lo dispuesto en el artículo 11 de la citada Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor. d. Los daños producidos por la conducción de la Motocicleta/Ciclomotor designado/a en la Póliza por quien carezca de permiso de conducir. La Aseguradora no podrá oponer frente al perjudicado la exclusión contenida en este último apartado, sin perjuicio de su derecho de repetición. Artículo 6. Derecho de repetición La Aseguradora, una vez efectuado el pago de la indemnización, podrá ejercer su derecho de repetición: a. Contra el conductor, el propietario de la Motocicleta/Ciclomotor causante y el Asegurado, si los daños materiales y personales causados fueren debidos a la conducta dolosa de cualquiera de ellos, o a la conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. b. Contra el tercero responsable de los daños. c. Contra el Tomador o el Asegurado por causas previstas en la Ley de Contrato de Seguro y conforme a lo previsto en el presente contrato, por la conducción de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o por quien carezca de permiso de conducir. d. En cualquier otro supuesto en que también proceda la repetición con arreglo a las leyes. 6 7
5 Condiciones Generales Bases de la Póliza y Obligaciones de las Partes Bases de la Póliza y Obligaciones de las Partes Artículo 7. Objeto del Seguro y legislación aplicable El presente contrato, salvo lo indicado respecto del Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, se rige por lo establecido en estas Condiciones Generales, las Condiciones Particulares y Especiales y, salvo pacto en contrario que resulte más beneficioso para el Asegurado, por la Ley de Contrato de Seguro (Ley 50/80 de 8 de octubre), la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre) y sus normas reglamentarias de desarrollo. La Aseguradora cubre, respecto a los riesgos derivados de la circulación de la Motocicleta/ Ciclomotor asegurada/o, las prestaciones correspondientes a cada una de las coberturas de seguro cuya inclusión figure expresamente recogida en las Condiciones Particulares y Generales de la Póliza. Artículo 8. Efecto y extinción del contrato El seguro se estipula por el período señalado en las Condiciones Particulares del contrato y entrará en vigor en el día y hora indicados en las Condiciones Particulares de la Póliza y, salvo pacto en contrario, la Aseguradora haya cobrado el primer recibo de prima. Será nulo el contrato si en el momento de su conclusión no existe la Motocicleta/Ciclomotor o ha ocurrido el siniestro. Si se contrata por períodos renovables, se prorrogará automáticamente por períodos sucesivos no superiores a un año cada vez salvo que: a. Alguna de las partes se oponga a la prórroga mediante notificación escrita a la otra, efectuada con dos meses de anticipación, como mínimo, al vencimiento del período en curso. b. El Tomador del Seguro se oponga a la prórroga en la forma prevista en estas Condiciones Generales. Ambas partes, de común acuerdo, podrán resolver el contrato después de la declaración de un siniestro. El Tomador del Seguro percibirá de la Aseguradora, en tal caso, la parte de la prima total satisfecha que corresponda al período comprendido entre la fecha de efecto de la resolución y la del vencimiento del seguro. La pérdida total de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o producirá la extinción del seguro y la consunción de la prima. Artículo 9. Contratación a distancia Se considera que existe contratación de un seguro a distancia cuando para su negociación y celebración se utiliza exclusivamente una técnica de comunicación a distancia, sin presencia física y simultánea del proveedor y el consumidor, consistente en la utilización de medios telemáticos, electrónicos, telefónicos, fax u otros similares. Sin perjuicio de lo indicado en los párrafos anteriores, el contrato y sus modificaciones o adiciones deberán ser formalizados por escrito. La Aseguradora está obligada a entregar al Tomador del Seguro la Póliza o, al menos, el documento de cobertura provisional. El Tomador deberá devolver a la Aseguradora, en el plazo de 15 días a contar desde su recepción, un ejemplar firmado por él de las Condiciones Particulares de la Póliza, así como la documentación acreditativa y solicitada, si la hubiera, de las circunstancias que configuran el riesgo. El Tomador, cuando sea consumidor, esto es, persona física que actúe con un propósito ajeno a una actividad comercial o profesional propia, dispondrá de un plazo de 14 días naturales para desistir del contrato a distancia, sin indicación de los motivos y sin penalización alguna, siempre que no haya ocurrido el siniestro. Dicho plazo se contará desde el día de la celebración del contrato o desde la fecha en que la Aseguradora le entregue la Póliza o documento de cobertura provisional. El Tomador habrá de comunicarlo a la Aseguradora por un procedimiento que permita dejar constancia de la notificación de cualquier modo admitido en Derecho y estará obligado a pagar la prima correspondiente hasta el momento del desistimiento. En caso de que la prima hubiera sido cobrada, la Aseguradora reembolsará al Tomador, dentro de un plazo máximo de 30 días naturales, dicho importe, salvo la parte correspondiente al período de tiempo en que el contrato hubiera tenido vigencia hasta el momento del desistimiento. Artículo 10. Ámbito territorial del seguro Las garantías cubiertas por el seguro voluntario, a excepción de las correspondientes a la cobertura de Asistencia en Viaje Completa, serán aplicables respecto a los siniestros ocurridos en los Estados sometidos a las reglas de la Sección III del Reglamento General del Consejo de Oficinas Nacionales (Convenio Multilateral de Garantía)*. Las prestaciones de la cobertura de Asistencia en Viaje Básica se extienden al territorio español, y las de la Asistencia en Viaje Completa, además a los países de Europa y a los ribereños del Mediterráneo. Artículo 11. Comunicaciones Generales Todas las comunicaciones entre el Tomador, Asegurado o Beneficiario y la Aseguradora que puedan efectuarse como consecuencia de esta Póliza, podrán realizarse por cualquier medio en el número de teléfono, fax o dirección de correo electrónico de la Aseguradora así como, respecto de aquéllos, los facilitados por el Tomador en la Póliza. Las partes se autorizan a mutuamente a grabar las conversaciones telefónicas que se mantengan a tales efectos. Cuando las comunicaciones de la Aseguradora se realicen por escrito, se enviarán al domicilio habitual declarado en España como tal por el Tomador y que figura en las Condiciones Particulares de la Póliza; las del Tomador del Seguro a la Aseguradora, deberán remitirse al domicilio social de ésta. El Tomador del Seguro deberá comunicar a la Aseguradora, tan pronto como sea posible, el cambio del domicilio habitual, teléfono, fax o correo electrónico. Para realizar cualquier consulta, modificación o gestión relacionada con la Póliza, el Asegurado deberá facilitar a la Aseguradora los datos de identificación que se le soliciten por motivos de seguridad. La Aseguradora, a solicitud del Tomador, podrá establecer contraseñas de acceso a la Póliza. Artículo 12. Declaraciones para la contratación La presente Póliza se concierta con base en las declaraciones formuladas por el Tomador del Seguro que determinan la aceptación del riesgo por la Aseguradora y el cálculo de la prima correspondiente. El Tomador del Seguro tiene el deber, antes de la conclusión del contrato, de declarar a la Aseguradora, de acuerdo con el cuestionario a que ésta le someta, todas las circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo, como son las de carácter objetivo del conductor declarado en las Condiciones Particulares de la Póliza (edad, antigüedad del permiso de conducir e historial de siniestralidad) y las referidas a las características, uso y zona de circulación de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o. Cuando la Aseguradora no hubiera requerido cumplimentar por escrito un cuestionario, habiéndose realizado verbalmente o de otro modo, surtirán el mismo efecto los datos que haya declarado el Tomador y figuren en las Condiciones Particulares. * La relación de dichos Estados se recoge en el Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria 8 9
6 Condiciones Generales Bases de la Póliza y Obligaciones de las Partes Si el Tomador del Seguro incurriera en reserva o inexactitud en sus declaraciones sobre circunstancias por él conocidas que pudieran influir en la valoración del riesgo, se aplicarán las reglas siguientes: La Aseguradora podrá rescindir el contrato mediante declaración dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un mes, a contar del conocimiento de la reserva o inexactitud. Corresponderán a la Aseguradora, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al período de seguro en curso en el momento en que haga esta declaración. Si el siniestro sobreviene antes de que la Aseguradora efectúe dicha declaración, la indemnización se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. La variación de las circunstancias de riesgo declaradas debe ser comunicada a la Aseguradora cuando determinen una agravación de las mismas. Se consideran circunstancias de riesgo las que figuran en las Condiciones Particulares y, especialmente, las indicadas anteriormente. Artículo 13. Importe, Pago de la Prima y Efectos del Impago 1. Norma General El Tomador del Seguro está obligado al pago de la prima de acuerdo con las Condiciones Generales y Particulares de la Póliza. En ausencia de pacto respecto del lugar de pago, la Aseguradora presentará los recibos en el último domicilio que el Tomador le haya notificado. 2. La Prima Inicial a. La prima inicial es la que se fija en las Condiciones Particulares y corresponde al período inicial de cobertura señalado en las mismas. b. Si por culpa del Tomador del Seguro la prima no ha sido pagada una vez firmado el contrato o la prima única no lo ha sido a su vencimiento, la Aseguradora tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el pago de la prima debida en vía ejecutiva. c. Salvo pacto expreso en contrario, si la prima no ha sido pagada antes de que se produzca el siniestro, la Aseguradora quedará liberada de su obligación. 3. Las Primas Sucesivas a. Para el caso de prórroga tácita del contrato, la prima de los períodos sucesivos será la que resulte de aplicar a la suma asegurada las tarifas de prima que, fundadas en criterios técnico-actuariales, tenga establecidas en cada momento la Aseguradora, teniendo en cuenta, además, las modificaciones de garantías o las causas de agravación o disminución del riesgo que se hubieran producido conforme a lo previsto en estas Condiciones Generales y el historial personal de siniestralidad registrada en los períodos de seguro precedentes. b. La Aseguradora, antes del vencimiento del contrato, comunicará al Tomador del Seguro el importe de la prima y su vencimiento para el nuevo período de la cobertura. c. La falta de pago de una de las primas sucesivas dará lugar a que la cobertura quede suspendida un mes después del día del vencimiento. Si se produjera un siniestro durante el transcurso de ese mes, la Aseguradora podrá deducir del importe a indemnizar el de la prima adeudada para el período en curso. Si la Aseguradora no reclama el pago pendiente de la prima dentro de los seis meses siguientes a su vencimiento, el contrato quedará extinguido de forma automática. Si el contrato no hubiese sido resuelto o extinguido conforme a los párrafos anteriores, la cobertura volverá a tener efecto a las 24 horas del día en que el Tomador pagó la prima. Artículo 14. Forma de Pago Las primas se harán efectivas por el sistema de domiciliación bancaria o cualquier otro medio que ambas partes admitan expresamente de común acuerdo y que se reflejará en las Condiciones Particulares de la Póliza. Artículo 15. Pago a través de entidad bancaria El tomador del seguro no podrá solicitar la devolución de los recibos de prima siguientes, de acuerdo con el artículo 34 de la Ley 16/2009, de 13 de noviembre, de servicios de pago, si el asegurador le hubiera informado del importe de la prima y de su vencimiento mediante el envío del oportuno aviso de renovación al menos con cuatro semanas de antelación a la fecha de cobro. Articulo 16. Fraccionamiento del pago Podrá pactarse el fraccionamiento del pago de la prima anual, en los plazos y de acuerdo con las estipulaciones que se establezcan en las Condiciones Particulares de la Póliza. Si el Tomador del Seguro no pagase uno de los recibos en que se hubiese fraccionado el pago de la prima, la Aseguradora puede exigir al Tomador el pago de todos los recibos pendientes de vencimiento, pago que habrá de hacerse efectivo en el plazo máximo de los treinta días siguientes a aquel en el que el Tomador recibió la notificación de la Aseguradora; de no producirse el pago, tendrá lugar la suspensión de todas las garantías, reservándose la Aseguradora el derecho a resolver el Contrato. Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado precedente y en tanto no se haya producido la suspensión de la cobertura, en caso de siniestro, la Aseguradora podrá deducir de la indemnización el importe de las fracciones de prima vencidas y no satisfechas por el Tomador del Seguro. Articulo 17. Justificación del pago La Aseguradora queda obligada por los recibos librados por la Dirección, así como por los justificantes emitidos por la Entidad Bancaria en que haya domiciliado el pago el Tomador del Seguro. Artículo 18. Actuación en caso de siniestro Al ocurrir un siniestro, el Tomador del Seguro o el Asegurado están obligados a: a. Emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias del siniestro. El incumplimiento de este deber dará derecho a la Aseguradora a reducir su prestación en la proporción oportuna, teniendo en cuenta la importancia de los daños derivados del mismo y el grado de culpa del Asegurado; si se produjera con la manifiesta intención de perjudicar o engañar a la Aseguradora, ésta quedará liberada de la prestación derivada del siniestro. Serán de cuenta de la Aseguradora los gastos que se originen por el cumplimiento de la citada obligación, siempre que sean proporcionados y razonables para el cumplimiento de este deber. b. Comunicar el acaecimiento del siniestro a la Aseguradora dentro del plazo máximo de 7 días desde que lo haya conocido, salvo que se fije uno más amplio en las Condiciones Particulares de la Póliza. En caso de incumplimiento de esta obligación, la Aseguradora podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de declaración del siniestro, salvo si se probase que aquélla tuvo conocimiento de su ocurrencia por otro medio. c. Facilitar a la Aseguradora toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro. El incumplimiento de este deber de información dará lugar a la pérdida del derecho a la indemnización en el supuesto de que hubiese concurrido dolo o culpa grave. d. Prestar la necesaria colaboración para la correcta tramitación del siniestro, comunicando a la Aseguradora en el plazo más breve posible cualquier notificación judicial, extrajudicial o administrativa que llegue a su conocimiento y esté relacionada con el siniestro
7 Condiciones Generales Bases de la Póliza y Obligaciones de las Partes Condiciones Generales Seguro Voluntario e. Reparar la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o en cualquier taller de la red de talleres colaboradores de verti, en el caso que se haya pactado en Condiciones Particulares de la Póliza que el Asegurado acepta expresamente que la Aseguradora sustituya dicha indemnización por la reparación de la Motocicleta/Ciclomotor en el taller designado por la misma. En cualquier caso, el Tomador del seguro y el Asegurado no podrán negociar, admitir ni rechazar reclamaciones de terceros perjudicados relativas al siniestro, salvo con autorización expresa de la Aseguradora. Artículo 19. Pago de las indemnizaciones La Aseguradora está obligada a satisfacer la indemnización al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo. En cualquier supuesto, la Aseguradora deberá efectuar, dentro de los 40 días a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe mínimo de lo que pueda deber, según las circunstancias por ella conocidas. Si en el plazo de 3 meses desde la producción del siniestro la Aseguradora no hubiere cumplido su prestación por causa no justificada o que le fuere imputable, la indemnización se incrementará el interés que marque en cada momento la ley. Artículo 20. Rehúse del siniestro Cuando la Aseguradora decida rehusar un siniestro con base en las normas de la Póliza, deberá comunicarlo por escrito al Asegurado expresando los motivos del mismo. Si fuese procedente el rehúse de un siniestro con posterioridad a haber efectuado pagos con cargo al mismo, la Aseguradora podrá repetir contra el Asegurado las sumas satisfechas. Artículo 21. Subrogación de la Aseguradora La Aseguradora, una vez pagada la indemnización, podrá ejercitar los derechos y acciones que por razón del siniestro correspondan al Asegurado frente a las personas responsables del mismo, hasta el límite de la indemnización, y sin que tal derecho pueda ejercitarse en perjuicio del Asegurado ni respecto a las Garantías de Invalidez Permanente y Fallecimiento de la cobertura del Seguro del Conductor-Accidentes Personales. El Asegurado será responsable de los perjuicios que, con sus actos u omisiones, pueda causar a la Aseguradora en el derecho a la subrogación aquí regulado. La Aseguradora no tendrá derecho a la subrogación contra ninguna de las personas cuyos actos u omisiones den origen a responsabilidad del Asegurado, de acuerdo con la ley, ni contra el causante del siniestro que sea, respecto del Asegurado, pariente en línea directa o colateral dentro del tercer grado civil de consanguinidad, padre adoptante o hijo adoptivo que convivan con el Asegurado. Esta norma no tendrá efecto si la responsabilidad proviene de dolo o está amparada mediante un contrato de seguro. En este último supuesto, la subrogación estará limitada en su alcance de acuerdo con los términos de dicho contrato. En caso de concurrencia de la Aseguradora y del Asegurado frente a tercero responsable, el recobro obtenido se repartirá entre ambos en proporción a su respectivo interés. Artículo 22. Prescripción y jurisdicción Las acciones que se derivan del contrato de seguro prescribirán en el término de dos años si se trata de seguro de daños y de cinco si el seguro es de personas. El presente contrato queda sometido a la jurisdicción española y, dentro de ella, será juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas del mismo el del domicilio del Asegurado, a cuyo efecto éste designará uno en España si estuviese domiciliado en el extranjero. Artículo 23. Reclamaciones Conforme a la normativa establecida para la protección de los usuarios de los servicios financieros (Orden Eco 734/2004 de 11 de marzo; RD 303/2004, de 20 de febrero), en el caso de que se suscite controversia en la interpretación o ejecución del presente contrato de seguro, el Tomador del Seguro, el Asegurado, los Beneficiarios y los terceros perjudicados o sus derechohabientes, podrán formular reclamación mediante escrito dirigido a la Oficina de Tramitación de Reclamaciones de Verti por carta al Apartado de Correos 61202, Madrid, o por correo electrónico a de conformidad con el Reglamento Interno para la resolución de quejas y reclamaciones Verti, que puede consultarse en la página web La reclamación podrá realizarse en soporte papel o Seguro Voluntario Las coberturas de seguro que pueden contratarse son las siguientes: Defensa Jurídica Seguro del Conductor Asistencia en Viaje Básica Asistencia en Viaje Completa Artículo 24. Exclusiones generales para todas las modalidades de contratación voluntaria El seguro voluntario no cubre las consecuencias de los hechos siguientes: a. Los causados intencionadamente por el Asegurado, salvo que haya sido impulsado por un estado de necesidad. b. Los riesgos de carácter extraordinario cubiertos por el Consorcio de Compensación de Seguros. c. Los producidos cuando el conductor de la Motocicleta/Ciclomotor se encuentre en cualquiera de las situaciones que se señalan a continuación: por medios informáticos, electrónicos o telemáticos, conforme a lo previsto en la Ley 59/2003, de 19 de diciembre, de Firma Electrónica. Desestimada dicha reclamación o transcurrido el plazo de dos meses a contar desde la fecha en que el reclamante la haya presentado podrá éste formular reclamación ante el Servicio de Reclamaciones de de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (Paseo de la Castellana, 44, 28046, Madrid; correo electrónico: Oficina virtual: Sólo con la expresa conformidad de las partes, podrán someterse las diferencias derivadas de la interpretación y cumplimiento de este contrato al juicio de árbitros, de acuerdo con la legislación vigente. 1. En estado de embriaguez o bajo la influencia de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, o cuando de las pruebas de detección alcohólica practicadas después del siniestro al conductor de la Motocicleta/ zciclomotor asegurada/o, resulte una tasa de alcohol en sangre o en aire espirado superior a la permitida reglamentariamente, siempre que cualquiera de estas circunstancias haya sido causa determinante del accidente. Esta exclusión no será aplicable al propietario de la Motocicleta/Ciclomotor cuando el conductor sea asalariado suyo, siempre y cuando no sea éste alcohólico o toxicómano habitual. 2. Carencia del permiso o licencia correspondiente a la categoría de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o por no haberlo obtenido nunca, por pérdida total de los puntos asignados legalmente o por sentencia firme que comporte la pérdida de vigencia del permiso o licencia, así como durante el período de privación 12 13
8 Condiciones Generales Seguro del Conductor - Accidentes Personales del derecho a conducir acordada cautelarmente o como medida de seguridad. d. Los que se produzcan con ocasión de la sustracción ilegítima de la Motocicleta/ Ciclomotor asegurada/o. e. Los que se produzcan cuando por el Asegurado o por el conductor se hubiesen infringido las disposiciones reglamentarias en cuanto a requisitos y número de personas transportadas, peso o medida de la carga y dicha infracción haya sido la causa determinante del accidente. f. Los causados por carburantes, esencias minerales y otras materias inflamables, explosivas o tóxicas transportadas en la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, aunque se hubiesen producido como consecuencia Seguro del conductor - Accidentes Personales Artículo 25. Alcance de la cobertura y exclusiones 1. Se cubre el pago de las indemnizaciones estipuladas para cada una de las siguientes Garantías en las Condiciones Generales y Particulares de la Póliza, por los daños corporales sufridos por el conductor autorizado y legalmente habilitado, como consecuencia de un accidente de circulación conduciendo la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, que originen su fallecimiento, invalidez permanente, o gastos de asistencia sanitaria. 2. Las indemnizaciones garantizadas por esta cobertura son compatibles con cualquier otra a que tuviere derecho el Asegurado, con excepción de las prestaciones de asistencia sanitaria que se regulan en estas Condiciones Generales. 3. Son de aplicación a esta cobertura las exclusiones generales para las modalidades de contratación voluntaria. de un accidente cubierto por la Póliza. g. Los hechos y consecuencias descritos en las exclusiones específicas contenidas en cada una de las coberturas de seguro de esta Póliza. h. Los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a motor, así como carreras, concursos o pruebas preparatorias, aunque no sean en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas. i. Los desplazamientos de vehículos a motor por vías o terrenos en los que no sea de aplicación la legislación sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, tales como los recintos de puertos y aeropuertos. Artículo 26. Garantía de Fallecimiento En caso de fallecimiento, la Aseguradora pagará a los beneficiarios el capital determinado en las Condiciones Particulares de la Póliza siempre que aquéllos presenten los documentos acreditativos del fallecimiento, de su condición de beneficiarios y de la liquidación fiscal correspondiente. Si con anterioridad al fallecimiento se hubiera abonado al Asegurado alguna cantidad por la Garantía de Invalidez Permanente, se deducirá su importe de la indemnización por esta Garantía de Fallecimiento. Artículo 27. Tratamiento médico del Asegurado El Asegurado deberá seguir las prescripciones médicas y mantener informada a la Aseguradora de la evolución de sus lesiones, pudiendo ésta someterle a los reconocimientos médicos precisos por los profesionales que designe. La Aseguradora no responderá de la agravación de las lesiones cuando, por culpa del lesionado, no se hayan observado las prescripciones médicas establecidas al efecto. Artículo 28. Garantía de Invalidez Permanente 1. En caso de tener contratada la Garantía de Invalidez Permanente, si el Asegurado, a consecuencia de las lesiones sufridas en el accidente, resulta con lesiones permanentes o secuelas, deberá presentar un certificado médico que las acredite, en los términos del párrafo siguiente, a no ser que haya sido tratado o reconocido por Facultativo designado por la Aseguradora. 2. La Aseguradora, con base en el contenido de dicho certificado, previos los reconocimientos médicos que considere necesario efectuar al Asegurado, o del informe médico emitido por el citado Facultativo por ella designado, determinará el importe de la indemnización mediante la aplicación, sobre el capital determinado en las Condiciones Particulares de la Póliza, del porcentaje establecido en el siguiente baremo: PORCENTAJE 100%: coma vigil; tetraplejia; paraplejia; demencia postraumática; amputación o impotencia funcional absoluta de dos extremidades o de las dos manos. PORCENTAJE 80%: ceguera total; tetraparesia y paraparesia grave y moderada con balance muscular global (2-3/ 5); hemiparesia grave con balance muscular global (2/ 5); amputación o impotencia funcional de los dos pies; anquilosis de las dos caderas, los dos hombros, o una cadera y un hombro simultáneamente; síndrome cerebeloso bilateral. PORCENTAJE 60%: amputación o impotencia funcional de una extremidad; amputación de una mano; amputación de un pie; síndrome cerebeloso unilateral; anquilosis articulación temporomandibular con dificultad para la fonación y paso de líquidos; sordera total; tetraparesia leve con balance muscular global (4/ ); hemiparesia moderada con balance muscular global (3/ 5); síndrome de Brown-Sequard; parálisis nervio ciático; afasia. PORCENTAJE 40%: síndrome medular transverso S1- S5 (alteraciones esfinterianas); hemiparesia y paraparesia leve con balance muscular global (4/ 5); disfasia; amnesia de fijación; ataxia; apraxia; síndrome orgánico de personalidad; hemianopsia inferior; bitemporal o lateral homónima completa; pérdida de visión de un ojo; anquilosis de cadera o de hombro; amputación del dedo pulgar; amputación de los otros cuatro dedos de una mano; pseudoartrosis de fémur o de tibia; osteomielitis de hueso largo con infección activa; parálisis del nervio mediano; parálisis del nervio ciático poplíteo externo; escoliosis o cifosis muy importante; vértigo laberíntico persistente. PORCENTAJE 20%: síndrome de Moria; rigidez grave de articulación temporomandibular; pseudoartrosis de húmero; acortamiento de extremidad inferior de más de 5 cm; amputación de los cinco dedos de un pie; lumbociatalgia bilateral con lesión orgánica postraumática objetivable; limitación de la movilidad global de la columna vertebral mayor del 50%; estrechez pélvica (parto no vía natural); esplenectomía con repercusión hematológica; necrosis avascular de cadera; prótesis total o parcial de cadera, hombro o rodilla; limitación 50% de movilidad de cadera u hombro; anquilosis de codo con imposibilidad de flexión a partir de 60º; flexión de rodilla inferior a 90º; parálisis nervio radial o nervio cubital; paresia nervio mediano o ciático; sordera de un oído. PORCENTAJE 10%: cervicalgia con irradiación braquial; anquilosis de muñeca; anquilosis de tobillo; triple artrodesis de pie; pseudoartrosis de cúbito o radio; artrosis postraumática de rodilla o cadera; 14 15
9 Condiciones Generales Seguro del Conductor - Accidentes Personales acortamiento de extremidad inferior de 3 o 4 cm.; rotura de ligamentos cruzados o laterales de rodilla, operados o no, pero con sintomatología; extirpación de rótula; pie equino-cavo-varo traumático; paresia nervio radial, cubital o ciático poplíteo externo. PORCENTAJE 5%: periartritis escapulohumeral; condropatía rotuliana; amputación cabeza de radio; genu valgo o varo; dorsalgias o lumbalgias importantes con limitación de movilidad; esplenectomía sin repercusión hematológica; acortamiento de extremidad inferior de 1 o 2 cm. 3. En la aplicación de este baremo se considerarán los siguientes principios: a. Los porcentajes correspondientes a tipos de invalidez no especificados de modo expreso en el baremo, se determinarán por analogía con otros similares que figuren en el mismo. b. La existencia de varios tipos de invalidez derivados de un mismo accidente se determinará de acuerdo con el criterio para la puntuación de incapacidades concurrentes contenido en el ordinal segundo del Anexo de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro de la Circulación de Vehículos a Motor para la suma de secuelas concurrentes, con el máximo del 100 %. No se considerarán, a tales efectos, tipos de invalidez distintos cuando estén incluidos en otro ya descrito. c. La suma de los porcentajes por varios tipos de invalidez en un mismo miembro u órgano no podrá ser superior al porcentaje establecido para la pérdida total del mismo. d. No es indemnizable como invalidez permanente perjuicio estético alguno. e. Si un miembro u órgano afectado por el accidente presentaba, con anterioridad al mismo, amputaciones o limitaciones funcionales, el porcentaje se determinará por la diferencia entre el que corresponda a la invalidez preexistente y el de la que resulte del accidente. 4. La Aseguradora comunicará al Asegurado la cuantía de la indemnización que corresponda y, si es aceptada, será satisfecha en el plazo de 5 días. 5. Si el Asegurado y la Aseguradora no se pusieran de acuerdo sobre la determinación del porcentaje de invalidez y sobre la indemnización, las diferencias se someterán al dictamen de peritos médicos, conforme al procedimiento descrito en el artículo 38 de la Ley del Contrato de Seguro. A estos efectos, las normas aplicables son las siguientes: Cada parte designará un perito, debiendo constar por escrito la aceptación de éstos. Si una de las partes no hubiera hecho la designación, estará obligada a realizarla en los ocho días siguientes a la fecha en que sea requerida por la que hubiera designado el suyo; de no hacerlo en este plazo, se entenderá que acepta el dictamen que emita el perito de la otra parte, quedando vinculado por el mismo. Esta cláusula no será aplicable si la discrepancia versa sobre la causa del siniestro, sin perjuicio de que, si el Asegurado acepta someterse al procedimiento pericial contradictorio, y para ello designa un perito por su parte, serán de aplicación las siguientes reglas. Si los peritos llegan a un acuerdo, se reflejará en un acta conjunta, en la que se harán constar las causas del siniestro, así como, en su caso, la valoración de los daños, las demás circunstancias que influyan en la determinación de la indemnización y la propuesta del importe líquido de ésta. Cuando no haya acuerdo entre los peritos, ambas partes designarán un tercer perito de conformidad. De no existir tal designación, se hará por el Juez de Primera Instancia del lugar en que se hallaren los bienes, en acto de jurisdicción voluntaria y por los trámites previstos para la insaculación de peritos en la Ley de Enjuiciamiento Civil. En este caso el dictamen pericial se emitirá en el plazo que señalen las partes o, en su defecto, en el de treinta días a partir de la aceptación de su nombramiento por el perito tercero. El dictamen de los peritos, por unanimidad o por mayoría, se notificará a las partes de manera inmediata y en forma indubitada, siendo vinculante para éstas, salvo que se impugne judicialmente por alguna de las partes, dentro del plazo de treinta días en el caso de la Aseguradora y ciento ochenta en el del Asegurado, computándose ambos desde la fecha de su notificación. Si no se interpusiese en dichos plazos la correspondiente acción, el dictamen pericial devendrá inatacable. Si el dictamen de los peritos fuese impugnado, la Aseguradora deberá abonar, en caso de que la discrepancia fuera sobre el importe y la forma de la indemnización, el importe mínimo de lo que pueda deber según las circunstancias que conozca, y si no lo fuera, abonará, si se determina en éste la cobertura del siniestro, en un plazo de cinco días el importe de la indemnización señalada por los peritos. Si la Aseguradora demorase el pago de la indemnización devenida inatacable y el Asegurado se viera obligado a reclamarla judicialmente, la indemnización correspondiente se verá incrementada con el interés moratorio establecido en la Ley, que empezará a devengarse desde que la valoración devino inatacable para la Aseguradora y, en todo caso, con el importe de los gastos originados al Asegurado por el proceso. Cada parte satisfará los honorarios de su perito. Los del perito tercero y demás gastos que ocasione la tasación pericial serán de cuenta y cargo por mitad del Asegurado y de la Aseguradora. No obstante, si cualquiera de las partes hubiera hecho necesaria la peritación por haber mantenido una valoración del daño manifiestamente desproporcionada, será ella la única responsable de dichos gastos. Artículo 29. Garantía de Asistencia Sanitaria 1. Se cubre, hasta la cuantía determinada en las Condiciones Particulares de la Póliza, el pago de los gastos de asistencia sanitaria necesaria e idónea para la curación de las lesiones sufridas en el accidente. Se comprenden los gastos realizados en territorio nacional y que se devenguen dentro del plazo de 365 días a partir de la fecha de ocurrencia del accidente. Se cubren, en todo caso, las necesarias asistencias sanitarias de carácter urgente. 2. Se consideran gastos de asistencia sanitaria, a los efectos de esta cobertura, los derivados de la asistencia médica y hospitalaria; así como, en virtud de prescripción facultativa idónea, el transporte sanitario necesario para el tratamiento, la implantación de prótesis internas, los gastos farmacéuticos y la cirugía plástica reparadora de alteraciones funcionales, quedando excluida la cirugía estética. Asimismo, se incluyen en esta garantía los gastos necesarios de aparatos ortopédicos y prótesis externas paliativos de las lesiones producidas en el accidente hasta un límite por todos los conceptos de euros. 3. Se excluyen los gastos de asistencia sanitaria cuando estén cubiertos por el Seguro del Automóvil de Suscripción Obligatoria o por el de Accidentes de Trabajo. 4. Una vez efectuados los pagos de la asistencia sanitaria, la Aseguradora podrá ejercitar los derechos y acciones que por razón del siniestro correspondan al Asegurado, frente a las personas responsables del mismo, sin que tal derecho pueda ejercitarse en perjuicio del Asegurado
10 Condiciones Generales Asistencia en Viaje Básica Asistencia en viaje básica Artículo 30. Alcance de la cobertura 1. La Aseguradora cubre las prestaciones que se indican en los artículos siguientes cuando durante un desplazamiento con la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, se produzca una contingencia que impida la continuación del viaje. 2. A los efectos de esta cobertura se entiende por: Contingencias de la Motocicleta/ Ciclomotor: inmovilización de la Motocicleta/Ciclomotor por avería mecánica, accidente de circulación o robo de la Motocicleta/Ciclomotor (o de sus piezas), así como por otras dificultades relativas a la Motocicleta/Ciclomotor previstas en la cobertura. Extracción: servicio de rescate de la Motocicleta/Ciclomotor, cuando hubiera volcado o caído a un desnivel, para dejarlo en situación de volver a circular, o de ser remolcado. Remolque: servicio de grúa realizado desde el lugar en que se ha producido la contingencia hasta el taller más próximo habilitado para la reparación. Piezas: Se consideran piezas los componentes del equipamiento o accesorios de serie, que se hallen incorporados funcionalmente de manera fija e inseparable- al vehículo. Artículo 31. Ámbito de aplicación de la cobertura 1. El derecho a las prestaciones, se devengará desde el domicilio habitual (KILOMETRO CERO). 2. Las prestaciones de esta cobertura se extienden al territorio español. Artículo 32. Solicitud de las prestaciones Cuando se produzca alguno de los hechos objeto de las prestaciones garantizadas por esta cobertura, el Asegurado solicitará por teléfono la asistencia correspondiente, indicando sus datos identificativos, los de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, así como el lugar donde se encuentre y la información más precisa para facilitarle la prestación. No obstante lo anterior, la Aseguradora podrá requerir al Asegurado ratificación por escrito de la solicitud de la asistencia. Artículo 33. Prestaciones por contingencias de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora cubre las prestaciones que se relacionan en este artículo, cuando se produzca una avería mecánica, un accidente de circulación o el robo de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o o de sus piezas, que impidan la continuación del viaje. 1. Asistencia por avería mecánica En caso de avería mecánica de la Motocicleta/Ciclomotor en España, la Aseguradora procurará su reparación inmediata si puede efectuarse sin trasladarlo al taller. Este servicio comprende los gastos de desplazamiento de la Motocicleta/Ciclomotor y la mano de obra de dicha reparación. No se incluye el coste de las piezas de recambio que serán a cargo del Asegurado. 2. Remolque de la Motocicleta/Ciclomotor por pinchazo o reventón de rueda La Aseguradora aplicará en caso de pinchazo o reventón de una rueda, las prestaciones de remolque de la Motocicleta/Ciclomotor con las limitaciones previstas del apartado siguiente. 3. Extracción de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora se encargará de la extracción o rescate de la Motocicleta/Ciclomotor cuando pueda ser reparado en el lugar en que se hafuese preciso para su remolque o para la continuación del viaje, hasta el límite de 310 euros. 4. Remolque de la Motocicleta/Ciclomotor: En caso de que la Motocicleta/Ciclomotor no producido la contingencia, la Aseguradora se hará cargo de su remolque hasta el taller que designe el Asegurado si éste se encuentra a una distancia inferior a 150 km del lugar en que se ha producido la contingencia. En caso de que la contingencia sea por accidente de circulación cubierto por la póliza, el remolque será hasta el taller que designe el Asegurado de conformidad con lo que tenga pactado en las Condiciones Particulares y siempre que esté a una distancia inferior a 150 km del lugar en que se ha producido la contingencia. Asimismo, la aseguradora facilitará a los asegurados el medio de transporte adecuado hasta el taller donde haya sido remolcado la Motocicleta/Ciclomotor, que podrá sustituirse por un único medio de transporte hasta otro lugar. El límite para la prestación en este caso será hasta una distancia no superior a 50 kilómetros del lugar en que se ha producido la contingencia. 5. Depósito y custodia de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora satisfará los gastos de depósito y custodia de la Motocicleta/Ciclomotor remolcada/o, reparada/o o recuperada/o hasta un máximo de 95 euros. En cualquiera de los casos citados no se abonarán los gastos si la demora en la recogida de la Motocicleta/Ciclomotor es imputable al Asegurado. 6. Falta de combustible Si durante el desplazamiento con la Motocicleta /Ciclomotor asegurada/o se impide la continuación del viaje por falta de combustible, la Aseguradora se encargará del remolque de la Motocicleta/Ciclomotor hasta la estación de servicio más cercana al lugar de la inmovilización de la Motocicleta/ Ciclomotor. 7. Remolque por suministro de combustible no adecuado La Aseguradora se encargará del remolque de la Motocicleta/Ciclomotor hasta el taller más cercano al lugar de la inmovilización de la Motocicleta/Ciclomotor, para proceder al vaciado del depósito del mismo cuando se hubiese suministrado combustible no adecuado. No se incluyen el trasporte de personas o los gastos de combustible, así como los de vaciado del depósito y reparación de los daños causados por el combustible no adecuado. 8. Envío de llaves de repuesto En el caso de sustracción o extravío de las llaves de la Motocicleta/Ciclomotor, la Aseguradora se encargará del envío de las llaves de repuesto desde el lugar indicado por el Asegurado hasta el lugar donde esté inmovilizada la Motocicleta/Ciclomotor. El importe de los gastos a cargo de la Aseguradora tendrá el límite máximo de 95 euros. Artículo 34. Exclusiones de la cobertura Además de las exclusiones genéricas Exclusiones generales para las modalidades de contratación voluntaria de las Condiciones Generales de esta Póliza, no son objeto de esta cobertura: a. El traslado de personas y cualquier prestación a los ocupantes de la Motocicleta/Ciclomotor b. Las prestaciones complementarias por 18 19
11 Condiciones Generales Asistencia en Viaje Completa accidente de la Motocicleta/Ciclomotor ofrecidas en la asistencia Completa c. Los servicios que se hayan concertado sin la previa comunicación y sin consentimiento de la Aseguradora. d. Las operaciones tales como descarga, transbordo, recarga, depósito o transporte, que deban efectuarse respecto de las mercancías propias o ajenas que se transporten en la Motocicleta/Ciclomotor. Asistencia en viaje completa Artículo 36. Alcance de la cobertura 1. La Aseguradora cubre las prestaciones que se indican en los artículos siguientes cuando durante un desplazamiento con la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, se produzca una contingencia que impida la continuación del viaje. 2. A los efectos de esta cobertura se entiende por: Asegurado: para todas las prestaciones, excepto aquellas del apartado a) de las prestaciones por otras contingencias, todas las personas que viajen en la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, siempre que la Motocicleta/Ciclomotor esté autorizada/o para ese transporte. Para las prestaciones del apartado a) de las prestaciones por otras contingencias, el Tomador del Seguro y el conductor autorizado en las Condiciones Particulares. Contingencia: dificultad durante un desplazamiento con la Motocicleta /Ciclomotor asegurada/o, que impide la continuación del viaje y que da derecho a alguna de las prestaciones de esta cobertura. Artículo 35. Carácter complementario de las prestaciones Las prestaciones de esta cobertura tendrán, en todo caso, carácter complementario de las que correspondan al Asegurado por otros seguros de cualquier clase concertados para los mismos riesgos. Se clasifican en: - Contingencias de la Motocicleta /Ciclomotor: inmovilización de la Motocicleta/ Ciclomotor por avería mecánica, accidente de circulación o robo de la Motocicleta/ Ciclomotor o de sus piezas, así como por otras dificultades relativas al vehículo previstas en la cobertura. - Otras contingencias: fallecimiento del Tomador del Seguro o del conductor autorizado en las Condiciones Particulares de la Póliza, enfermedad o lesión de los mismos sobrevenidas repentinamente durante el viaje y no derivadas de accidente de circulación. Equipaje: objetos de uso personal transportados en la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o. No se consideran equipaje las mercancías propias o ajenas que se transporten en la Motocicleta/Ciclomotor. Extracción: servicio de rescate de la Motocicleta/Ciclomotor, cuando hubiera volcado o caído a un desnivel, para dejarlo en situación de volver a circular, o de ser remolcado. Remolque: servicio de grúa realizado desde el lugar en que se ha producido la contingencia hasta el taller más próximo habilitado para la reparación. Transporte: traslado de la Motocicleta/ Ciclomotor hasta el taller designado por el Asegurado, de la localidad de su domicilio habitual o, si no existiera, de la localidad más próxima. Esta cobertura se prestará siempre y cuando la Motocicleta/ Ciclomotor no se repare en la jornada. Artículo 37. Ámbito de aplicación de la cobertura 1. El derecho a las prestaciones por contingencias de la Motocicleta/Ciclomotor y las complementarias por accidente de la Motocicleta/Ciclomotor, se devengará desde el domicilio habitual (KILOMETRO CERO). 2. El derecho a las prestaciones otras contingencias se devengará fuera de la población del domicilio habitual del Asegurado a partir del KILOMETRO VEINTICINCO de dicho domicilio. 3. Las prestaciones de esta cobertura se extienden al territorio español, a todos los países de Europa y a los ribereños del Mediterráneo. Artículo 38. Solicitud de las prestaciones Cuando se produzca alguno de los hechos objeto de las prestaciones garantizadas por esta cobertura, el Asegurado solicitará por teléfono la asistencia correspondiente, indicando sus datos identificativos, los de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, así como el lugar donde se encuentre y la información más precisa para facilitarle la prestación. No obstante lo anterior, la Aseguradora podrá requerir al Asegurado ratificación por escrito de la solicitud de la asistencia. Artículo 39. Prestaciones por contingencias de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora cubre las prestaciones que se relacionan en este artículo, cuando se produzca una avería mecánica, un accidente de circulación o el robo de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o o de sus piezas, que impidan la continuación del viaje. Además de las prestaciones cubiertas en la Asistencia Básica, la Aseguradora cubre: 1. Transporte de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora se hará cargo del transporte de la Motocicleta/Ciclomotor hasta el taller designado por el Asegurado de la localidad del domicilio habitual o, si no lo hubiera, hasta la localidad más próxima, en la forma en que a continuación se indica: En el caso de que la Motocicleta/Ciclomotor no pueda ser reparada/o en la misma jornada en que se ha producido la contingencia, el transporte se efectuará en los plazos que se indican a continuación. Los plazos se cuentan a partir de la comunicación por el Asegurado del taller de destino. Hasta 300 km., en un plazo máximo de 3 días hábiles. A partir de 300 km., en un plazo máximo de 5 días hábiles. Los plazos señalados no rigen fuera del territorio del Estado español, quedando sujetos a los trámites reglamentarios de cada país. 2. Regreso al domicilio habitual En el caso de que la Motocicleta/Ciclomotor no pueda ser reparado en los plazos señalados en el apartado anterior, la Aseguradora facilitará al Asegurado y a su equipaje el medio de transporte adecuado para el regreso al domicilio habitual. En caso de que algún objeto del equipaje, por sus dimensiones, haya de ser transportado por la propia Motocicleta/Ciclomotor, el Asegurado indicará al transportista tal circunstancia
12 Condiciones Generales Asistencia en Viaje Completa La Aseguradora podrá facilitar un vehículo turismo en régimen de alquiler por el tiempo estimado necesario para el trayecto de regreso al domicilio habitual, con el límite máximo de 220 euros de facturación total. El vehículo de alquiler queda supeditado a las disponibilidades existentes y a las condiciones del contrato de alquiler, especialmente a las referidas al seguro contratado para dicho vehículo y, en su caso, las franquicias contratadas, así como el lugar de recogida y devolución del mismo. Los gastos de consumo (combustible) y otros específicos del uso del vehículo alquilado, tales como peajes, aparcamientos o franquicias concertadas en el seguro del mismo, serán en todo caso a cargo del Asegurado. 3. Continuación del viaje El Asegurado podrá optar por la continuación del viaje, en cuyo caso la Aseguradora facilitará dicha prestación en sustitución del regreso al domicilio habitual. El límite de esta prestación será hasta una distancia no superior a la del regreso al domicilio habitual. 4. Alojamiento durante la reparación de la Motocicleta/Ciclomotor Si el Asegurado optara, en lugar de las prestaciones de los apartados 5, 6 y 7, por esperar en la localidad del taller al que ha sido remolcada la Motocicleta/Ciclomotor, a que éste sea reparado, la Aseguradora se encargará de su alojamiento hasta la conclusión de la reparación, durante un máximo de 3 noches con límite de 50 euros por Asegurado y noche. El Asegurado no podrá optar por esta prestación cuando la contingencia se produzca a una distancia inferior a 50 km. del domicilio habitual. 5. Desplazamiento para recoger la Motocicleta/Ciclomotor reparada/o o recuperada/o Si el Asegurado no hubiera optado por el alojamiento durante la reparación de la Motocicleta/Ciclomotor, la Aseguradora facilitará al Asegurado, o a la persona que éste autorice, el medio de transporte adecuado hasta el lugar donde la Motocicleta/Ciclomotor haya sido reparada/o. Asimismo, se facilitará esta prestación cuando, en caso de robo, el vehículo haya sido recuperado. 6. Transporte de la Motocicleta/Ciclomotor reparado El Asegurado podrá optar, en sustitución de la prestación anterior, por el transporte de la Motocicleta/Ciclomotor ya reparada/o hasta el domicilio habitual. 7. Localización y envío de piezas de recambio La Aseguradora se encargará de la localización y envío al taller donde se encuentre la Motocicleta/Ciclomotor de las piezas de recambio que resulten necesarias para su reparación, cuando no fuera posible su obtención en el lugar de reparación. No comprende la localización y envío de las piezas de recambio que no se fabriquen. Serán por cuenta del Asegurado el importe de las piezas de recambio y los gastos y aranceles de aduana. 8. Adelanto de fondos en el extranjero para la reparación de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora cubre la concesión de un préstamo sin intereses para el pago de la reparación de la Motocicleta/Ciclomotor en el extranjero hasta un máximo de 460 euros. El Asegurado se obliga a la devolución del importe del préstamo en un plazo máximo de 60 días. 9. Remolque por suministro de combustible no adecuado La Aseguradora se encargará del remolque de la Motocicleta/Ciclomotor hasta el taller más cercano al lugar de la inmovilización de la Motocicleta/Ciclomotor, facilitará a los Asegurados el medio de transporte adecuado hasta el taller donde haya sido remolcado la Motocicleta/Ciclomotor, para proceder al vaciado del depósito del mismo cuando se hubiese suministrado combustible no adecuado. No se incluyen los gastos de combustible, así como los de vaciado del depósito y reparación de los daños causados por el combustible no adecuado. Artículo 40. Prestaciones complementarias por accidente de la Motocicleta/Ciclomotor Además de las prestaciones que correspondan de las citadas en el artículo anterior, se cubren las que a continuación se relacionan a los ocupantes de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o que sufra un accidente de circulación. 1. Transporte sanitario En caso de accidente de circulación de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, la Aseguradora asumirá el traslado de los lesionados hasta el centro sanitario más próximo o hasta su domicilio. El equipo médico de la Aseguradora mantendrá los contactos necesarios con el centro médico y los facultativos que atiendan a los lesionados para decidir la oportunidad o no del traslado y los medios de transporte más idóneos. 2. Viaje y alojamiento de acompañante por hospitalización Si el lesionado en el accidente de circulación con la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o precisara hospitalización continuada por tiempo superior a 5 días, la Aseguradora proporcionará en el lugar de hospitalización el alojamiento de un familiar o de un acompañante que el lesionado designe, durante un máximo de 7 noches con límite de 50 euros por noche. En caso de que el Asegurado viajara solo, la Aseguradora proporcionará el viaje de ida y vuelta a un acompañante desde territorio español hasta el lugar de hospitalización. Esta prestación no se devengará cuando la hospitalización del lesionado se produzca en el centro médico que le corresponda por razón de su domicilio o en cualquier otro situado en la provincia a que éste corresponda. 3. Transporte funerario LLa Aseguradora efectuará los trámites necesarios para el transporte del Asegurado fallecido en accidente de circulación en la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o y asumirá los gastos de traslado, incluidos los del féretro, hasta el lugar de su inhumación en España. Se excluyen los gastos de inhumación y otros post mortem. El límite máximo, por todos los conceptos para esta prestación, será de euros. 4. Viaje y alojamiento de acompañante por fallecimiento La Aseguradora proporcionará el alojamiento de un familiar o de un acompañante del fallecido en el accidente de circulación con la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, para la realización de los trámites previos al traslado del cadáver con límite de 50 euros por noche. En caso de que el fallecido viajara solo, la Aseguradora proporcionará el viaje de ida y vuelta a un acompañante desde territorio español hasta el lugar de fallecimiento. Artículo 41. Prestaciones por otras contingencias Se entiende por otras contingencias las definidas en el apartado 2 del Alcance de la cobertura de 22 23
13 Condiciones Generales Defensa Jurídica Asistencia en Viaje de estas Condiciones Generales de esta Póliza. a. Para el Tomador del Seguro o el conductor autorizado en las Condiciones Particulares de la Póliza. 1. Transporte sanitario, viaje y alojamiento de acompañante por hospitalización, y transporte funerario y viaje y alojamiento de acompañante por fallecimiento La Aseguradora aplica las prestaciones complementarias por accidente de la Motocicleta/Ciclomotor 2. Asistencia sanitaria en el extranjero. La Aseguradora se hará cargo, además, de los gastos de hospitalización, intervenciones quirúrgicas, honorarios médicos y los productos farmacéuticos prescritos, pagados en el extranjero hasta un límite de euros. El equipo médico de la Aseguradora mantendrá los contactos necesarios con el centro o facultativo que atienda al Asegurado para confirmar que la asistencia sea la adecuada. Las prestaciones de este apartado A) no serán de aplicación cuando el desplazamiento se haya realizado con objeto de recibir tratamiento médico o quirúrgico. b. Para las personas que viajen en la Motocicleta/Ciclomotor, siempre que el mismo esté autorizado para ese transporte 1. Regreso al domicilio y transporte de la Motocicleta/Ciclomotor La Aseguradora se encargará del regreso de los Asegurados hasta su domicilio en España, o hasta el lugar de hospitalización o inhumación del conductor autorizado. Asimismo proporcionará al Asegurado menor de 15 años, que no tuviera quien lo acompañe, la persona adecuada para que le atienda durante el regreso. La Aseguradora se encargará igualmente del transporte de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o hasta el domicilio habitual. El equipaje será transportado en el medio facilitado a los Asegurados. 2. Conductor profesional La Aseguradora podrá realizar, en sustitución de la prestación anterior, la de regreso al domicilio y transporte de la Motocicleta/ Ciclomotor, mediante un conductor profesional. 3. Continuación del viaje Los Asegurados podrán optar por la continuación del viaje, en cuyo caso la Aseguradora facilitará dicha prestación en sustitución del regreso al domicilio. El límite de esta prestación será hasta una distancia no superior a la del regreso al domicilio habitual. Artículo 42. Exclusiones de la cobertura Además de las exclusiones genéricas Exclusiones generales para las modalidades de contratación voluntaria de las Condiciones Generales de esta Póliza, no son objeto de esta cobertura: a. Los servicios que se hayan concertado sin la previa comunicación y sin consentimiento de la Aseguradora. b. Las asistencias a los ocupantes de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, transportados gratuitamente mediante «autostop». c. Las operaciones tales como descarga, transbordo, recarga, depósito o transporte, que deban efectuarse respecto de las mercancías propias o ajenas que se transporten en la Motocicleta/Ciclomotor. Artículo 43. Carácter complementario de las prestaciones Defensa Jurídica Modalidad de Gestión El seguro de Defensa Jurídica se incluye a continuación como capítulo aparte dentro de la Póliza del seguro de la Motocicleta/Ciclomotor, por lo que son de aplicación a este contrato los artículos 1 a 21 de estas Condiciones Generales. Artículo 44. Alcance de la cobertura y exclusiones Se garantiza hasta el límite cuantitativo fijado en las Condiciones Particulares de la Póliza, con independencia del número de Asegurados, la asistencia jurídica, judicial y extrajudicial y el pago de los gastos ocasionados para la defensa jurídica del Asegurado, en procedimientos administrativos, judiciales o arbitrales derivados de un mismo accidente de circulación con la Motocicleta/ Ciclomotor asegurada/o. Esta cobertura comprende: a. La DEFENSA PENAL del conductor autorizado y legalmente habilitado, en los citados procedimientos que se siguieran contra él, siempre que no sea como consecuencia de hechos intencionados o dolosos, delitos contra la seguridad vial o de la omisión del deber de socorro, comprendiendo las prestaciones siguientes: Las prestaciones de esta cobertura tendrán, en todo caso, carácter complementario de las que correspondan al Asegurado por otros seguros de cualquier clase concertados para los mismos riesgos. DERECHO DEL ASEGURADO A CONFIAR LA DEFENSA DE SUS INTERESES A UN ABOGADO DE SU ELECCIÓN, A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE TENGA DERECHO A RECLAMAR LA INTERVENCIÓN DE LA ASEGURADORA SEGÚN LO DISPUESTO EN ESTA COBERTURA. La constitución de fianza para garantizar su libertad provisional y las responsabilidades pecuniarias que le fueran exigidas en tales procesos, con exclusión de las correspondientes a las multas. La asistencia y la defensa jurídica por Abogado y, cuando resulte preceptiva, Procurador, así como el pago de sus honorarios y gastos. El pago de las costas correspondientes. b. La RECLAMACIÓN DE DAÑOS y perjuicios ocasionados a la Motocicleta/Ciclomotor asegurado frente a los terceros responsables en los citados procedimientos. Asimismo se garantiza la reclamación de los daños y perjuicios sufridos por el conductor autorizado y legalmente habilitado, así como los sufridos por los restantes ocupantes de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o, excepto en el supuesto de que la reclamación de los daños y perjuicios se dirija contra la Aseguradora, por recaer la responsabilidad civil del accidente en el conductor o en el propietario de la Motocicleta/Ciclomotor asegurada/o
14 Condiciones Generales Defensa Jurídica Se extiende esta Garantía de Reclamación de Daños al Tomador del Seguro cuando intervenga como peatón en cualquier hecho de la circulación. Cuando se trate de una persona jurídica se considera como Tomador del Seguro, a estos efectos, al conductor autorizado en las Condiciones Particulares de la Póliza. Se extiende esta Garantía para la reclamación de los daños accidentalmente ocasionados a la Motocicleta/Ciclomotor, incluso no derivados de accidente de circulación, frente a los terceros responsables. Se exceptúan, en todos los casos señalados en esta letra b), las reclamaciones por hechos intencionados o dolosos y las derivadas de la responsabilidad contractual. La Reclamación de Daños comprende las prestaciones siguientes: La realización de las gestiones y trámites en vía amistosa para el resarcimiento de los daños y perjuicios ocasionados. La peritación de los daños materiales ocasionados en la Motocicleta/Ciclomotor por Perito designado por la Aseguradora. La asistencia y defensa jurídica por Abogado y, cuando resulte preceptiva, Procurador, en los procesos que correspondan para la reclamación de los daños. La Aseguradora anticipará al Propietario la indemnización por los daños ocasionados al vehículo cuando la entidad Aseguradora del responsable haya comunicado fehacientemente la conformidad a su pago, o haya sido condenada a abonar su importe por sentencia judicial firme. Artículo 45. Exclusiones de la cobertura Además de las exclusiones genéricas Exclusiones generales para las modalidades de contratación voluntaria, no se comprenderán en esta cobertura: a. El pago de las multas, los recursos contra éstas y cualquier gasto originado por las sanciones impuestas al Asegurado por las autoridades competentes. b. Los gastos derivados de reclamaciones injustificadas por carecer de medio de prueba suficiente que la haga viable, o que lo sean en función de la responsabilidad del accidente, así como las manifiestamente desproporcionadas con la valoración de los daños y perjuicios sufridos. No obstante, la Aseguradora, en este último caso, asumirá el pago de dichos gastos con el alcance y los límites previstos en este artículo si el Asegurado ejercita las acciones judiciales por su cuenta y a su coste y obtiene una resolución favorable o una indemnización en cuantía similar a su pretensión inicial. Para ello la Aseguradora se obliga a comunicar al Asegurado dicha circunstancia y a realizar aquellas diligencias que por su carácter urgente sean necesarias al objeto de no causarle indefensión. c. Esta cobertura no comprende la defensa de la responsabilidad civil del conductor o del propietario de la Motocicleta/Ciclomotor, que se asumirá directamente por la Aseguradora en base a la cobertura de Responsabilidad Civil. Por tanto, la defensa penal del conductor autorizado no incluye gasto o complemento alguno por la defensa de su responsabilidad civil, la del propietario, así como, en su caso, la de la propia Aseguradora. Artículo 46. Derechos y obligaciones del Asegurado 1. El Asegurado tendrá los siguientes derechos: a. Libre elección del Abogado que le defienda a partir del momento en que tenga derecho a reclamar la intervención del Asegurador y, del Procurador, en aquellos casos en que sea preceptiva su intervención. b. A someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda existir con la Aseguradora. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada. 2. En los casos de conflicto de intereses o de desavenencia sobre el modo de tratar una cuestión litigiosa, la Aseguradora informará inmediatamente al Asegurado sobre los derechos que le asisten. 3. El Asegurado se obligan a comunicar a la Aseguradora la designación que hubiera podido realizar de Abogado y Procurador en el plazo máximo de 7 días naturales a contar desde el momento de la designación. Asimismo, el Asegurado se obliga a trasladar, en el plazo de 7 días desde la recepción de la notificación, cuantas diligencias judiciales recayeran en los procedimientos en los que aquéllos, respectivamente, la defendieran y representaran. En caso de incumplimiento, la Aseguradora podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de declaración. Artículo 47. Actuación y honorarios de los profesionales 1. El Abogado y el Procurador designados por el Asegurado no estarán sujetos a las instrucciones de la Aseguradora en la dirección y representación que ostentan. 2. La Aseguradora, finalizadas las actuaciones y previa justificación detallada de las gestiones realizadas así como de su necesidad, reintegrará al Asegurado, con el alcance y los límites previstos en el artículo 44 de esta póliza el importe de los honorarios por él satisfechos al Abogado y Procurador libremente designados, minutados como máximo con arreglo a las Normas Orientadoras de Honorarios de los respectivos Colegios Profesionales. 3. La Aseguradora no asumirá el pago de los honorarios, derechos y suplidos de Abogado y Procurador en los que hubiera podido incurrir el Asegurado, cuando se hubiesen satisfecho aquéllos por la parte contraria por habérsele impuesto su pago en la sentencia
15 Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios en seguros de personas DE APLICACIÓN CUANDO ESTÉ CONTRATADA EN LA PÓLIZA LA COBERTURA DE SEGURO DEL CONDUCTOR- Accidentes Personales- De conformidad con lo establecido en el Texto Refundido del Estatuto Legal del Consorcio de Compensación de Seguros, aprobado por Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre y modificado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente. Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos extraordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados y también los acaecidos en el extranjero, cuando tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el Tomador hubiese satisfecho, a su vez, los correspondientes recargos a su favor, y se produjera alguna de las siguientes situaciones: Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros no esté amparado por la Póliza de seguro contratada con la Entidad Aseguradora. Que, aun estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente en concurso, o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros. El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, en el Reglamento del Seguro de Riesgos Extraordinarios, aprobado por Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero y en las disposiciones complementarias. I. Resumen de normas legales 1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos. a. Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcánicas, tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 120 km/h, y los tornados) y caídas de meteoritos. b. Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedición, motín y tumulto popular. c. Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz. 2. Riesgos excluidos. a. Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro. b. Los ocasionados en personas aseguradas por contrato de seguro distinto a aquéllos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación de Seguros. c. Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial de guerra. d. Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 de abril sobre energía nuclear. e. Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el artículo 1 del Reglamento del Seguro de Riesgos Extraordinarios, y en particular, los producidos por elevación del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que éstos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación. f. Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, Reguladora del Derecho de Reunión, así como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios conforme al artículo 1 del Reglamento del Seguro de Riesgos Extraordinarios. g. Los causados por mala fe del Asegurado. h. Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas. i. Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nación como de catástrofe o calamidad nacional. 3. Extensión de la cobertura. La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a las mismas personas y sumas aseguradas que se hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos ordinarios. En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen provisión matemática, la cobertura del Consorcio se referirá al capital en riesgo para cada Asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión matemática que, de conformidad con la normativa citada, la Entidad Aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisión matemática será satisfecho por la mencionada Entidad Aseguradora
16 II. Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el consorcio de compensación de seguros. En caso de siniestro, el Asegurado, Tomador, Beneficiario, o sus respectivos representantes legales, directamente o bien a través de la Entidad Aseguradora o del mediador de seguros deberá comunicar, dentro del plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en la Delegación regional del Consorcio que corresponda, según el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicación se formulará en el modelo establecido al efecto, que está disponible en la página web del Consorcio (www.consorseguros.es) o en las oficinas de éste o de la Entidad Aseguradora, al que deberá adjuntarse la documentación que, según la naturaleza de las lesiones, se requiera. La valoración de las pérdidas derivadas de los acontecimientos extraordinarios se realizará por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vinculado por las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la Entidad Aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios. Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el Consorcio de Compensación de Seguros dispone del siguiente teléfono de atención al asegurado:
Seguro de Moto Condiciones Generales Índice Introducción... 4 Artículo 1. Definiciones... 4 Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria... 6 Preliminar... 6 Artículo 2. Responsabilidad Civil
Seguro voluntario: Condiciones Generales Aplicables a todas las coberturas
Seguro voluntario: Condiciones Generales Aplicables a todas las coberturas Artículo 1. Definiciones A los efectos de esta póliza se entenderá por: Tomador del seguro: persona que suscribe este contrato

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