Source: https://es.scribd.com/doc/51874420/estrategias-para-la-alimentacion-infantil-a-nivel-mundia
Timestamp: 2016-07-30 19:44:24+00:00

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La estrategia es el fruto de un amplio proceso participativo de dos años de duración. se tuvo el propósito de avanzar hacia la formulación de un planteamiento coherente para aliviar la trágica carga que soportan los niños del mundo (del 50% al 70% de la carga de las enfermedades diarreicas. y en suma. el Código Internacional de comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y la Declaración Innocenti sobre la protección. representa un factor de riesgo importante a efectos de morbilidad y mortalidad del lactante y del niño pequeño. a la luz de los datos científicos y epidemiológicos más recientes los factores fundamentales que influyen en las prácticas de alimentación de los lactantes y los niños pequeños. la salud. Las repercusiones duran toda la vida y son.Prólogo
a OMS y el UNICEF han preparado conjuntamente la estrategia mundial para la alimentación del lactante y el niño pequeño a fin de reavivar la atención que el mundo presta a las repercusiones de las prácticas de alimentación en el estado de nutrición. La estrategia mundial se basa en pruebas científicas de la importancia de la nutrición en los primeros meses y años de vida y del papel fundamental que juegan las prácticas de alimentación correctas para lograr un estado de salud óptimo. y especialmente la lactancia natural exclusiva durante el primer medio año de vida. los malos resultados escolares. Este ejercicio supuso una oportunidad excepcional de reexaminar críticamente. el fomento y el apoyo de la lactancia natural. que se agrava aún más por la alimentación complementaria inadecuada.
. el crecimiento y el desarrollo. el paludismo y las infecciones de las vías respiratorias inferiores durante la infancia son debidas a la subnutrición) y de contribuir a reducir durablemente la pobreza y las privaciones. en la propia supervivencia de los lactantes y los niños pequeños. una productividad reducida y las dificultades de desarrollo intelectual y social. el sarampión. Al mismo tiempo renovó el compromiso de proseguir la labor conjunta de acuerdo con la Iniciativa «Hospitales amigos del niño». Desde el principio. No practicar la lactancia natural. entre otras.
gobiernos.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
Se pretende que la estrategia sirva de guía para la adopción de medidas. Ahora son los interesados. y en ella se hace hincapié en que se ofrezca a las madres y las familias el apoyo que necesitan para desempeñar sus papeles fundamentales y se definen expresamente las obligaciones y las responsabilidades que tienen a este respecto los gobiernos.
Dra. Se ha dado el primer paso político necesario. Nos enorgullece el apoyo unánime a la estrategia mundial manifestado por los órganos rectores de nuestras dos Organizaciones. ya que identifica intervenciones cuyas repercusiones positivas están probadas. Gro Harlem Brundtland Directora General Organización Mundial de la Salud
La estrategia mundial fue adoptada por consenso el 18 de mayo de 2002 por la 55a Asamblea Mundial de la Salud y el 16 de septiembre de 2002 por la Junta Ejecutiva del UNICEF (véase el anexo). las organizaciones internacionales y demás partes interesadas.
. y todos los numerosos otros actores de la sociedad. quienes deben actuar con rapidez y decisión para concretar el propósito esencial y los objetivos prácticos de la estrategia. No caben retrasos en la aplicación de los conocimientos y la experiencia acumulados para hacer de nuestro mundo un entorno realmente sano donde todos los niños puedan desarrollarse y aprovechar todo su potencial.
1 Durante su debate del proyecto de estrategia mundial. según conviniera
Resolución WHA54. acerca del plan general y de las cuestiones fundamentales de la estrategia mundial. en enero de 1998. los miembros del Consejo Ejecutivo encomiaron la puesta en marcha del proceso consultivo científico que había dado lugar a la formulación de la estrategia como guía para establecer criterios específicos por países con miras a mejorar las prácticas de alimentación. el Consejo Ejecutivo recomendó que la Asamblea de la Salud adoptara la estrategia mundial y que los Estados Miembros la aplicaran. También recibieron con beneplácito el enfoque integrado y exhaustivo de la estrategia. Varios miembros formularon sugerencias con respecto a la redacción del proyecto de estrategia. y en la 107a reunión del Consejo Ejecutivo.2002. en estrecha colaboración con el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. en particular con respecto a la lactancia natural y la alimentación complementaria. el Consejo Ejecutivo instó a que se diese nuevo énfasis al compromiso mundial de asegurar una nutrición adecuada del lactante y del niño pequeño. En la preparación de la estrategia se tuvieron cuidadosamente en cuenta dichas sugerencias. en mayo de 2000.5. Posteriormente. en enero y mayo de 2002 respectivamente.
. Tras los debates celebrados en la 53a Asamblea Mundial de la Salud. la OMS. 13 a 17 de marzo de 2000) para evaluar las políticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. párrafo 3(6). Destacando la validez de un proyecto bien estructurado. la 54a Asamblea Mundial de la Salud (mayo de 2001) revisó los progresos realizados y solicitó a la Directora General que presentase la estrategia al Consejo Ejecutivo en su 109a reunión y a la 55a Asamblea Mundial de la Salud.2. incluidas asociaciones de profesionales. en enero de 2001. analizar las intervenciones fundamentales y formular una estrategia integral para el próximo decenio. organizó una reunión consultiva (Ginebra. del 8 de febrero de 2002.1. así como las observaciones formuladas por los Estados Miembros después de la 109a reunión del Consejo2 y las observaciones de otras partes interesadas. En respuesta a la carta circular C.L. Introducción
n su 101a reunión. organizaciones no gubernamentales y la industria elaboradora de alimentos.
Resolución EB109. Por consiguiente. y ser lo más participativa posible. Conferencia Internacional FAO/ OMS sobre Nutrición. en pro de una alimentación óptima de todos los lactantes y niños pequeños.1
Desde el principio se convino en que la estrategia mundial debería basarse en los logros pasados y actuales – en particular en la Iniciativa «Hospitales amigos del niño» (1991).R18.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
a su situación nacional. 11 a 13 de octubre de 2000) se estudió la prevención de la transmisión del VIH de la madre al niño. Declaración Mundial y Plan de Acción para la Nutrición. 28 a 30 de marzo de 2001) analizó la duración óptima de la lactancia natural exclusiva. The optimal duration of exclusive breastfeeding. Por ejemplo.
. Ginebra. y la necesidad de asegurarse de que todos los servicios de salud protegen. New data on the prevention of mother-to-child transmission of HIV and their policy implications: conclusions and recommendations. OMS (documento WHO/RHR/01. 1992. WHO (documento WHO/NHD/01. la labor obligó a revisar exhaustivamente la documentación científica y a realizar varias consultas técnicas. WHO/FCH/CAH/01. fomentan y apoyan la lactancia natural exclusiva y una alimentación complementaria oportuna y adecuada sin interrupción de la lactancia natural. Report of an expert consultation. con inclusión de directrices para velar por la alimentación adecuada de los lactantes y de los niños pequeños en circunstancias excepcionalmente difíciles.3 y la reunión consultiva de expertos (Ginebra. En la reunión del Grupo de Tareas Interinstitucional ONUSIDA/UNICEF/FNUAP/OMS (Ginebra. Roma. el fomento y el apoyo de la lactancia natural (1990) – en el contexto global de políticas y programas nacionales sobre nutrición y salud del niño.28).09. Ginebra. WHO technical consultation on behalf of the UNFPA/UNICEF/WHO/UNAIDS Interagency Task Team on Mother-to-Child Transmission of HIV. debería ir más allá y subrayar la necesidad de que se formulen políticas nacionales integrales de alimentación del lactante y del niño pequeño. y ser conforme con la Declaración Mundial y Plan de Acción para la Nutrición. la reunión consultiva OMS/UNICEF de marzo de 2000 congregó a expertos en aspectos estratégicos y programáticos sobre el tema y a representantes de la OIT.24) Marzo de 2001. Dos principios orientaron la elaboración de la estrategia: debía basarse en los mejores datos científicos y epidemiológicos disponibles. Octubre 2001. el ACNUR y el ONUSIDA. Estas últimas se centraron tanto en los elementos cruciales de la estrategia como en cuestiones específicas. el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (1981) y la Declaración de Innocenti sobre la protección.2 Sin embargo.
China. Es fundamental que la cuestión de la alimentación mejorada del lactante y del niño pequeño siga ocupando un lugar destacado en el programa de acción de salud pública para consolidar los avances logrados durante los últimos dos decenios.1. Posteriormente se celebraron seis reuniones consultivas regionales con representantes de más de 100 Estados Miembros. Sri Lanka. y la Alianza Mundial pro Lactancia Materna. la Asociación Internacional de Consultores en Lactancia. Sobre la base de las aportaciones realizadas y de los principios que se han ido estableciendo a lo largo de este proceso. Tailandia y Zimbabwe. 3
. la Declaración de Innocenti y la Iniciativa «Hospitales amigos del niño». Veinte años después de la adopción del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. y tras 10 años de aplicación de la Declaración Mundial y Plan de Acción para la Nutrición. Los esfuerzos de los gobiernos por acelerar el desarrollo económico a largo plazo fracasarán hasta que se hayan asegurado un crecimiento y un desarrollo infantiles óptimos. la salud y la nutrición de un grupo no puede separarse de la salud y la nutrición del otro. Filipinas. lo novedoso de la estrategia mundial es su enfoque amplio e integrado y el grado de urgencia necesario para aplicarlo. en las que se contó con la participación del UNICEF. corresponde ahora a los gobiernos. la FAO. a fin de abordar de forma eficaz un reto tan básico y universal como garantizar la alimentación apropiada de los niños del mundo. INTRODUCCIÓN
De conformidad con el sistema según el cual los países participaban desde el principio en la adaptación de la estrategia a sus necesidades específicas. a la comunidad internacional y a otras partes interesadas renovar su compromiso de promover la salud y la nutrición del lactante y del niño pequeño y de colaborar entre ellos con ese fin. Las prácticas de alimentación apropiadas basadas en pruebas científicas son indispensables para alcanzar y mantener una nutrición y una salud adecuadas. Las madres y sus bebés forman una unidad biológica y social inseparable. la OIT. en especial a través de unas prácticas de alimentación apropiadas. Si bien no todos los componentes son nuevos. Escocia. se ha configurado el marco normativo siguiente:
Las prácticas de alimentación inapropiadas y sus consecuencias son grandes obstáculos al desarrollo socioeconómico sostenible y a la reducción de la pobreza. durante el periodo 2000-2001 se estudió el proyecto de estrategia en reuniones consultivas de países en el Brasil. la Red Internacional de Grupos pro Alimentación Infantil.
un calendario realista para su logro. ante todo. reforzadas cuando sea necesario.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
El método más racional y económico para lograr el fin y los objetivos de la estrategia es utilizar las estructuras sanitarias e intersectoriales existentes. y un proceso y unos indicadores de resultados cuantificables que permitan una vigilancia y una evaluación precisas de las medidas adoptadas y una respuesta rápida a las necesidades identificadas. en el logro de un compromiso político al más alto nivel y en el allegamiento de los recursos humanos y financieros indispensables.
. Otras condiciones de gran prioridad para tener éxito son la definición de metas y objetivos adecuados. El éxito de la aplicación de la estrategia mundial se basa.
El aumento de la incidencia del sobrepeso y la obesidad entre los niños es también motivo de gran preocupación. tal como se declara en la Convención sobre los Derechos del Niño. Para mejorar la alimentación del lactante y del niño pequeño hay que empezar asegurando el buen estado de salud y de nutrición de las mujeres. en todas las fases de la vida. Los niños tienen derecho a recibir una nutrición adecuada y a acceder a alimentos inocuos y nutritivos. Los niños malnutridos que sobreviven caen enfermos más a menudo y sufren durante toda su vida las consecuencias del retraso de su desarrollo. la alimentación complementaria suele comenzar demasiado pronto o demasiado tarde. y ambos son esenciales para satisfacer el derecho al más alto nivel posible de 5
2.9 millones de defunciones registradas cada año entre los niños menores de cinco años.
. Las madres y los lactantes constituyen una unidad biológica y social. a menudo relacionadas con unas prácticas inadecuadas de alimentación. del 60% de los 10. por derecho propio. La malnutrición ha sido la causa. La nutrición es un componente fundamental y universalmente reconocido del derecho de los niños al disfrute del más alto nivel posible de salud. y con frecuencia los alimentos son nutricionalmente inadecuados e insalubres. así como el papel de las mujeres en la manutención de sus hijos y sus familias. directa o indirectamente. Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño
3. la protección. la facilitación y el cumplimiento de los principios aceptados de derechos humanos. son uno de los obstáculos más graves a los que se enfrenta este grupo de edad para alcanzar y mantener la salud. Más de dos tercios de esas muertes. ocurren durante el primer año de vida. El estado de salud y de nutrición de las madres y los niños están íntimamente relacionados.2. La estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño se basa en el respeto. Tan sólo un 35% de los lactantes de todo el mundo son alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros cuatro meses de vida. Puesto que las prácticas inadecuadas de alimentación constituyen una gran amenaza para el desarrollo social y económico. también comparten los problemas de malnutrición y de mala salud. Todo lo que se haga para resolver esos problemas afectará a la vez a las madres y a los hijos.
a través de una alimentación óptima. la supervivencia de los lactantes y los niños pequeños. son cada vez más escasos. especialmente. La pandemia del VIH y el riesgo de transmisión del VIH de la madre al niño a través de la lactancia natural plantean dificultades singulares para la promoción de la lactancia natural. los refugiados y desplazados internos suman más de 40 millones de personas. a disponer de información completa y unas condiciones adecuadas que les permitan poner en práctica sus decisiones. con ingresos variables y prestaciones de maternidad escasas o nulas.
sensibilizar acerca de los principales problemas que afectan a la alimentación del lactante y del niño pequeño. no se dispone de información precisa sobre las prácticas óptimas de alimentación. estos derechos aún no se han hecho efectivos. Los rápidos cambios sociales y económicos no hacen más que agravar las dificultades a las que se enfrentan las familias para alimentar y cuidar de forma adecuada a sus hijos.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
salud. las estructuras de la familia tradicional y de apoyo de la comunidad se están erosionando. que se suelen caracterizar por desplazamientos de población. de las cuales 5. En muchos entornos. El propósito de esta estrategia es mejorar. incluso entre familias que no se han visto afectadas. las organizaciones interna6
5. Aumenta el número y la intensidad de las situaciones de emergencia complejas. En las zonas rurales. Al mismo tiempo.5 millones son niños menores de cinco años. Las mujeres. inseguridad alimentaria y conflicto armado. 4. a los relacionados con la nutrición. aumentar el compromiso de los gobiernos. Actualmente. los recursos destinados al apoyo de los servicios de salud y. de este modo. comprometiendo aún más el cuidado y la alimentación de los lactantes y los niños pequeños de todo el mundo. Los objetivos específicos de la estrategia son:
7. a decidir el modo de alimentar a sus hijos. la salud y. las mujeres independientes que tienen un empleo nominal han de soportar pesadas cargas. y el número de familias rurales y urbanas que padecen inseguridad alimentaria está aumentando.
6. identificar enfoques para su solución y proporcionar un marco de intervenciones esenciales. La expansión de la urbanización aumenta el número de familias que dependen de empleos no estructurados o intermitentes. por su parte. por lo general sin protección de la maternidad. tienen derecho a una nutrición adecuada. el estado de nutrición. el crecimiento y el desarrollo.
crear un entorno propicio para que las madres. las organizaciones no gubernamentales. al tiempo que se fomentan nuevas investigaciones clínicas y poblacionales y se estudian cuestiones comportamentales. la aplicación de la estrategia requiere que aumente la voluntad política. la sensibilización entre los agentes de salud. Ninguna intervención ni ningún grupo podrán. se basa en las pruebas científicas acumuladas sobre la importancia que los primeros meses y años de vida tienen para el crecimiento y el desarrollo de los niños. en última instancia. oficialmente inscritas o no. e identifica intervenciones cuyas consecuencias positivas durante este periodo están probadas. las otras partes interesadas comprenden los organismos profesionales. las organizaciones religiosas y de beneficencia y las asociaciones de ciudadanos tales como las redes comunitarias de apoyo a la lactancia natural y los grupos de consumidores. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
cionales y otras partes interesadas1 en favor de las prácticas óptimas de alimentación del lactante y del niño pequeño. La estrategia pretende ser una guía para la adopción de medidas. las organizaciones internacionales y otras partes interesadas que. se basa en las pruebas científicas acumuladas sobre la importancia que los primeros meses y años de vida tienen para el crecimiento y el desarrollo de los niños. la participación de las familias y las comunidades y la colaboración entre los gobiernos. las familias y otros dispensadores de atención adopten en cualquier circunstancia decisiones fundamentales acerca de las prácticas óptimas de alimentación del lactante y del niño pequeño y puedan ponerlas en práctica. e identifica intervenciones cuyas consecuencias positivas durante este periodo están probadas. una buena aplicación de la estrategia deberá seguir el ritmo de los descubrimientos y otros adelantos.
La estrategia pretende ser una guía para la adopción de medidas. las instituciones de formación. para que se mantenga dinámica. por sí solos. Es más.
. las empresas industriales y comerciales y sus asociaciones. culminar con éxito esta tarea.
A efectos de la presente estrategia.2.
9. Es más. una buena aplicación de la estrategia deberá seguir el ritmo de los descubrimientos y otros adelantos. la inversión pública.
8. para que se mantenga dinámica. por lo tanto. al tiempo que se fomentan nuevas investigaciones clínicas y poblacionales y se estudian cuestiones comportamentales. velarán por que se adopten todas las medidas necesarias.
Aunque es un acto natural./ 4). 11. Es posible ayudar a las mujeres que tienen un empleo remunerado para que sigan amamantando facilitándoles unas condiciones mínimas. 12.2. y si se practica sin limitaciones. también es parte integrante del proceso reproductivo. 13. arreglos de trabajo a tiempo parcial.DOC. y de consultores en lactancia acreditados. mejoren las técnicas de alimentación y prevengan o solucionen los problemas de amamantamiento. Prácticamente todas las madres pueden amamantar siempre y cuando dispongan de información exacta. 28 a 30 de marzo de 2001) que ultimó el examen sistemático de la duración óptima de la lactancia natural exclusiva (véase el documento A54/INF.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
10.1 A partir de ese momento. los alimentos complementarios tienen que cumplir los requisitos siguientes:
Según se formula en las conclusiones y recomendaciones de la reunión consultiva de expertos (Ginebra. la lactancia natural también es un comportamiento aprendido. Como recomendación de salud pública mundial. para asegurarse de que se satisfacen sus necesidades nutricionales. un desarrollo y una salud óptimos. de asesores especializados y no especializados. Véase también la resolución WHA54. con repercusiones importantes en la salud de las madres. La lactancia natural es una forma sin parangón de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes. salvo el caso de algunas afecciones médicas. instalaciones para extraer y almacenar la leche materna y pausas para el amamantamiento (véase el párrafo 28). así como de apoyo dentro de sus familias y comunidades y del sistema de atención sanitaria. por ejemplo una licencia de maternidad remunerada. Por lo tanto. por ejemplo de agentes de salud cualificados. propicia una abundante producción de leche. sin abandonar la lactancia natural hasta los dos años de edad. los lactantes deberían recibir alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el punto de vista nutricional. durante los seis primeros meses de vida los lactantes deberían ser alimentados exclusivamente con leche materna para lograr un crecimiento. Los lactantes son particularmente vulnerables durante el periodo de transición en el que comienza la alimentación complementaria.
. La lactancia natural exclusiva puede practicarse desde el nacimiento. También deberían tener acceso a la asistencia práctica especializada. a fin de satisfacer sus requisitos nutricionales en evolución. o más tarde. que aumenten la confianza de las madres. guarderías en el lugar de trabajo.
y no biberones y tetinas. proteínas y micronutrientes suficientes para satisfacer las necesidades nutricionales de un niño en crecimiento. Los alimentos complementarios procesados industrialmente también ofrecen una opción a algunas madres que tienen medios para comprarlos 9
. La alimentación complementaria adecuada depende de una información precisa y de un apoyo competente de la familia. 15.2. 16. el conocimiento inadecuado de los alimentos y de las prácticas apropiadas de alimentación es un factor determinante de malnutrición más importante que la falta de alimentos. Si se facilita a las madres de niños pequeños un asesoramiento nutricional que sea sólido y conforme a los valores culturales y en el que se recomiende la utilización más amplia posible de alimentos autóctonos. incluso cuando está enfermo. se contribuirá a que en el hogar se preparen y administren sin ningún peligro alimentos locales. deben proporcionan energía. pueden ayudar a satisfacer las necesidades nutricionales de lactantes de más edad y otros niños pequeños. se deben preparar y almacenar de forma higiénica y hay que darlos con las manos limpias y utilizando utensilios limpios. preparados con ingredientes localmente disponibles utilizando tecnologías apropiadas de producción en pequeña escala en la comunidad. Además. es decir. la comunidad y el sistema de atención sanitaria. Además. los alimentos complementarios de bajo costo. la biodisponibilidad y el contenido de micronutrientes de los alimentos locales.
14. para velar por que el acceso a los alimentos corresponda de forma adecuada a las necesidades energéticas y de nutrientes del crecimiento de los niños. por ejemplo haciendo uso de técnicas caseras y comunitarias para aumentar la densidad de nutrientes. han de ser adecuados. se deben introducir cuando las necesidades de energía y de nutrientes sobrepasan lo que puede proporcionarse mediante la lactancia natural exclusiva y frecuente. han de ser inocuos. una cuchara o alimentándose por sí mismo) deben ser adecuados para su edad. Con frecuencia. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
han de ser oportunos. es decir. es decir. y la frecuencia de las comidas y el método de alimentación (alentar activamente al niño a que. consuma alimentos suficientes utilizando los dedos. es decir. es necesario diversificar los enfoques. han de darse de forma adecuada. se deben dar atendiendo a las señales de apetito y de saciedad del niño. la accesibilidad y la asequibilidad de alimentos idóneos para la alimentación complementaria. El sector agropecuario tiene un papel particularmente importante que desempeñar en la producción.
en caso necesario. En esas escasas situaciones sanitarias en que los lactantes no pueden. leche materna de una nodriza sana o de un banco de leche humana. deben recibir una atención especial del sistema de salud y bienestar social ya que constituyen un grupo de riesgo.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
y conocimientos e instalaciones para prepararlos y administrarlos sin peligro. La gran mayoría de las madres pueden y deberían amamantar a sus hijos. que es un método más seguro que el biberón y la tetina – depende de cada circunstancia. 17. Los lactantes no amamantados al pecho. Dichas demostraciones deben dirigirse exclusivamente a las madres y otros miembros de la familia que necesiten utilizar esos sucedáneos. o no deben. del mismo modo que la gran mayoría de los lactantes pueden y deberían ser amamantados. podrán hacer demostraciones sobre la alimentación de los lactantes que no reciben leche materna con sucedáneos de ésta. Sólo en circunstancias excepcionales puede considerarse inadecuada para un lactante la leche de su madre. Enriquecer los alimentos o utilizar suplementos de nutrientes. Sólo el personal de salud o. universales o específicos también puede contribuir a que los lactantes y los niños pequeños reciban cantidades adecuadas de micronutrientes. o un sucedáneo de la leche materna ofrecido en una taza. por las razones que sea. 19. la elección de la mejor alternativa – leche materna extraída de la propia madre del lactante. ser amamantados. por ejemplo una leche maternizada apropiada preparada de conformidad con las normas aplicables del Codex Alimentarius. otros trabajadores de la comunidad.
18. o una leche maternizada preparada en el hogar con suplementos de micronutrientes. la información suministrada debe abarcar instrucciones adecuadas para la preparación apropiada y advertencias sobre los riesgos que pueden acarrear para la salud una preparación y una utilización incorrectas.
. Los productos alimenticios elaborados para lactantes y niños pequeños. si están destinados a la venta u otra forma de distribución deben satisfacer las normas aplicables recomendadas por la Comisión Mixta FAO/ OMS del Codex Alimentarius y estar en conformidad con el Código Internacional Recomendado de Prácticas de Higiene para Alimentos para Lactantes y Niños.
La leche humana es particularmente importante para los lactantes prematuros y para la pequeña proporción de lactantes a término con muy bajo peso al nacer. que se puedan obtener. padecer mala salud a largo plazo o de morir. pues corren más riesgo de contraer infecciones. En el caso de la gran mayoría de los lactantes.2. ya que el origen de la malnutrición a menudo radica en una práctica inadecuada de la lactancia natural o en su interrupción. En esos casos aumenta la probabilidad de que no sean amamantados. inocua y apropiada. la vuelta a la lactancia natural son medidas preventivas importantes. o que esos niños necesiten complementos dietéticos. 11
. Las familias que se encuentran en situaciones difíciles requieren una atención especial y un apoyo práctico para poder alimentar adecuadamente a sus hijos. enfermedad y mortalidad. La lactancia natural continua y frecuente y. por ejemplo en entornos de refugiados. y pueden mamar en la hora que sigue al nacimiento. habría que hacer hincapié en la protección. En la reserva ordinaria de alimentos y medicinas tendrían que figurar sucedáneos adecuados. Los lactantes y los niños se cuentan entre las víctimas más vulnerables de las situaciones de emergencia naturales o provocadas por el hombre. 21. al igual que aumentan los peligros de la alimentación artificial y de la alimentación complementaria inadecuada. cuando sea necesario. La interrupción de la lactancia natural y la alimentación complementaria inadecuada acentúan el riesgo de malnutrición. distribuir y dar de forma inocua. La proporción de lactantes con insuficiencia ponderal al nacer oscila entre el 6% y más del 28% en función del entorno. Siempre habrá un reducido número de lactantes que deberá ser alimentado con sucedáneos de la leche materna. y en el aseguramiento de una alimentación complementaria oportuna. 23. Siempre que sea posible. 22. A fin de prevenir una recaída y de superar los efectos de la malnutrición crónica. la promoción y el apoyo a la lactancia natural. La distribución incontrolada de sucedáneos de la leche materna. esos niños precisan una atención suplementaria tanto durante el inicio de la fase de rehabilitación como a más largo plazo. Es posible que sea especialmente difícil conseguir alimentos complementarios o nutricionalmente adecuados e inocuos. o casi. La mayoría nacen a término. puede provocar un cese prematuro e innecesario de la lactancia natural. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
20. Los lactantes y los niños pequeños malnutridos se encuentran con más frecuencia en entornos donde mejorar la calidad y la cantidad de ingesta alimentaria resulta particularmente problemático. las madres y sus hijos deberían estar juntos y recibir el apoyo que necesitan para ejercer la opción de alimentación más adecuada según las circunstancias.
6 millones de niños de madres infectadas por el VIH. es decir. el momento de introducción de los alimentos complementarios. el recurso a sucedáneos de la leche materna para esos lactantes debería ser coherente con los principios y el fin del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (véase el párrafo 19). Todas las madres infectadas por el VIH deberían recibir asesoramiento. Para reducir el riesgo de interferencia con la promoción de la lactancia natural para la gran mayoría. y una orientación específica para seleccionar la opción que probablemente mejor se adecue a su situación.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
24. Se necesita un sucedáneo adecuado de la leche materna. en qué cantidad y con qué frecuencia. Las madres deberían tener acceso a un apoyo especializado que les ayude a 12
. Las madres. Se necesita una alimentación de sustitución adecuada para los lactantes cuyas madres son VIH-positivas y prefieren no dar el pecho. o de madres que están en prisión o que forman parte de poblaciones desfavorecidas o marginadas de alguna otra forma. 27. libre de toda influencia comercial. así como los hijos de madres adolescentes.
26. los huérfanos y los niños en familias de acogida. por ejemplo una preparación para lactantes elaborada de conformidad con las normas del Codex Alimentarius que correspondan. Es necesario sopesar el riesgo absoluto de transmisión del VIH cuando se practica la lactancia natural durante más de un año – a escala mundial entre el 10% y el 20% – con el aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad cuando no se amamanta a los lactantes. la lactancia natural exclusiva sigue siendo la opción de alimentación recomendada (véase el párrafo 10). con problemas de drogadicción o alcoholismo. En algunos casos puede optarse por leche materna sometida a tratamiento térmico. o por la proporcionada por una madre donante VIH-negativa. deben estar informados acerca del periodo recomendado de lactancia natural exclusiva y continua. Se calcula que cada año nacen 1. y cómo darlos de forma inocua. Los niños que viven en circunstancias especiales también merecen una atención adicional. de madres con discapacidades físicas o mentales. En particular. por ejemplo. coherente y completa acerca de las prácticas apropiadas de alimentación. principalmente en los países de bajos ingresos. En el caso de las madres VIHnegativas o que no se han hecho la prueba. qué tipos de alimentos tienen que utilizar. los padres y otros dispensadores de atención deberían tener acceso a información objetiva. 25. información general sobre la manera de satisfacer sus necesidades nutricionales y sobre los riesgos y las ventajas de las distintas opciones de alimentación. o una preparación casera con suplementos de micronutrientes.
. Las esferas clave comprenden la ultimación y la aplicación del nuevo patrón internacional de crecimiento. la prevención y el control de la malnutrición por micronutrientes. En 1991. así como a mejorar el estado de nutrición de las madres y los resultados del embarazo. obstétrica y postnatal ordinaria. 2000. sino también de los servicios que se prestan a los lactantes sanos y los niños enfermos. la 44a Asamblea Mundial de la Salud acogió con beneplácito la Declaración de Innocenti como «base para las políticas y actividades internacionales de salud» y pidió al Director General que vigilase los logros de sus objetivos (resolución WHA44. Las madres también deberían poder seguir amamantando y cuidando a sus hijos al retomar su empleo remunerado. las investigaciones muestran que la lactancia natural se ve favorecida por el apoyo y la compañía que proporcionan como sostén de la familia y dispensadores de atención. enfoques programáticos e intervenciones comunitarias encaminados a promover la lactancia materna y las prácticas de alimentación complementaria. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
iniciar y mantener prácticas apropiadas de alimentación. El proseguimiento continuo de investigaciones clínicas y poblacionales y el estudio de los factores comportamentales son ingredientes esenciales para mejorar las prácticas de alimentación. Los agentes de salud informados están bien situados para proporcionar ese apoyo. e intervenciones para prevenir la transmisión del VIH de la madre al niño en relación con la alimentación del lactante. los responsables de política de distintos gobiernos de más de 30 países adoptaron la Declaración de Innocenti. que debería formar parte integrante no sólo de la atención prenatal. la urgencia) de los cuatro objetivos operativos de la Declaración de Innocenti sobre la protección. 29.
30. así como a prevenir dificultades y a superarlas cuando se presenten. No 191. 2000. también deben desempeñar un papel importante las redes de base comunitaria que ofrecen apoyo entre madres y los consejeros con formación en lactancia natural que trabajan en los sistemas de atención de salud o que están estrechamente ligados a ellos.2. En lo que se refiere a los padres. Todas las mujeres empleadas fuera del hogar deberían poder disponer de una licencia de maternidad. A ese respecto.33). y la Recomendación sobre la protección de la maternidad. No 183. de guarderías y de pausas remuneradas para amamantar. el fomento y el apoyo de la lactancia natural:1
Reunidos en Florencia (Italia) en julio de 1990. 28. lo que se puede lograr aplicando medidas legislativas sobre protección de la maternidad y otras medidas conexas compatibles con el Convenio de la OIT sobre la protección de la maternidad. Un primer paso para el logro de los objetivos de la estrategia es reafirmar la pertinencia (de hecho.
garantizar que todas las instituciones que proporcionen servicios de maternidad practiquen plenamente la totalidad de los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural que aparecen en la declaración conjunta OMS/ UNICEF sobre lactancia natural y servicios de maternidad.
31. con el apoyo de las organizaciones internacionales y otras partes interesadas:
se replanteen la mejor forma de asegurar la alimentación apropiada de los lactantes y los niños pequeños y renueven su compromiso colectivo de hacer frente a ese desafío.1 tomar medidas para poner en práctica los principios y objetivos del Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud en su totalidad. ante la pandemia del VIH/SIDA y el número y la gravedad de las situaciones de emergencia complejas que afectan a los lactantes y a los niños pequeños. No obstante. OMS. Declaración conjunta OMS/UNICEF. fomento y apoyo de la lactancia materna: papel especial de los servicios de maternidad. y establecer un comité nacional multisectorial de lactancia natural integrado por representantes de los departamentos gubernamentales pertinentes. 1989. A la vista de las pruebas científicas acumuladas y de la experiencia en materia de políticas y programas. Ginebra. 32. Además. Por consiguiente. la Declaración de Innocenti se centra únicamente en la lactancia natural.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
nombrar a un coordinador nacional sobre lactancia natural que cuente con la autoridad apropiada. creen órganos nacionales de base amplia que dirijan la aplicación de
Protección. como consecuencia de ello. ha llegado el momento de que los gobiernos. aprobar leyes innovadoras que protejan los derechos de amamantamiento de las trabajadoras y establezcan medios para llevarlas a la práctica. de organizaciones no gubernamentales y de asociaciones de profesionales de la salud. se precisan objetivos adicionales que sean reflejo de un enfoque integral para satisfacer los requisitos de atención y alimentación durante los tres primeros años de vida a través de una amplia gama de medidas interrelacionadas.
. esos logros distan de ser uniformes y hay indicios de una debilitación del compromiso. se ha avanzado mucho. por ejemplo. en especial a través de la iniciativa «Hospitales amigos del niño» y de la adopción de medidas legislativas y de otra índole en relación con la comercialización de los sucedáneos de la leche materna. Muchos gobiernos han adoptado medidas importantes para alcanzar esos objetivos y.
fomentar una alimentación complementaria oportuna.
De conformidad con el primer objetivo de la Declaración de Innocenti. fomenten y apoyen la lactancia natural exclusiva durante seis meses y la continuación de la lactancia natural hasta que el niño tenga dos años de edad o más. y poner en práctica los principios y el fin del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud. velar por que el sector de la salud y otros sectores conexos protejan. aplicar. supervisar y evaluar una política integral sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño en el contexto de las políticas y los programas nacionales relativos a la nutrición. inocua y apropiada sin interrupción de la lactancia natural. adecuada. los niños y la salud reproductiva.2. una prioridad de la estrategia mundial para todos los gobiernos es el logro de los siguientes objetivos operativos adicionales:2
elaborar. más de 100 países ya han nombrado un coordinador nacional sobre lactancia materna y han establecido un comité nacional multisectorial. y evalúen las tendencias (utilizando datos desagregados por sexos) y las consecuencias de las intervenciones. y sobre el apoyo conexo que necesitan las madres.
33.1 y
establezcan un sistema de vigilancia regular de las prácticas de alimentación. las familias y otros dispensadores de atención. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
esta estrategia como respuesta nacional multisectorial coordinada de todas las partes interesadas ante los múltiples desafíos que plantea la alimentación de los lactantes y los niños pequeños. Teniendo presentes estas consideraciones. proporcionar asesoramiento sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño en circunstancias excepcionalmente difíciles. Los gobiernos deberán fijar una fecha realista para el logro de los objetivos de la estrategia mundial y definir indicadores cuantificables para evaluar los progresos realizados a este respecto. como parte de una política integral sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño. al mismo tiempo que dan acceso a las mujeres al apoyo que necesitan – en la familia. Estas disposiciones podrían constituir la base para la creación del nuevo órgano que aquí se reclama.
. y la reducción de la pobreza. estudiar qué nuevas leyes u otras medidas se necesitan. la comunidad y el lugar de trabajo – para alcanzar este objetivo.
proporcionar asesoramiento y ayuda especializados para la alimentación del lactante y del niño pequeño. a fin de facilitar la lactancia natural a las mujeres con empleos remunerados. incluidas las que. aceptables culturalmente. a tiempo parcial. según las normas. por ejemplo. doméstico o intermitente. y en servicios de consulta internos y externos para niños enfermos. se fomenten y se apoyen unas prácticas apropiadas de alimentación del lactante y del niño pequeño. 16
. Para que una política de alimentación sea eficaz y coherente con las actividades de promoción de la seguridad alimentaria de todas las familias. velar por que los alimentos complementarios preparados se comercialicen para su uso a una edad adecuada y por que sean inocuos. según convenga. basada en la evaluación minuciosa de las necesidades. culturales y medioambientales imperantes. proporcionen información precisa y completa acerca de las prácticas apropiadas de alimentación del lactante y del niño pequeño. se precisan las siguientes intervenciones fundamentales:
adoptar y supervisar la aplicación de una política de derechos de maternidad. compatible con la Convención y la Recomendación de la OIT sobre la protección de la maternidad. ejerzan formas atípicas de trabajo dependiente. de acuerdo con las normas pertinentes del Codex Alimentarius. en particular los máximos responsables de la educación y de los medios de información. servicios de nutrición y servicios de salud reproductiva y de maternidad. por ejemplo en consultorios infantiles. aplicar y supervisar las medidas vigentes para poner en práctica el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud y. asequibles y nutricionalmente adecuados. debería fomentar un entorno en el que se protejan. Una política nacional integral. durante sesiones de inmunización.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
34. reforzarlas o adoptar nuevas medidas.
velar por que quienes se ocupan de la comunicación con el público general. teniendo en cuenta las circunstancias sociales.
y ampliar la iniciativa para que abarque los dispensarios. de ser posible. el VIH y la alimentación de lactantes y. 17
. promover una ingesta adecuada de nutrientes esenciales mediante el acceso a alimentos locales idóneos – incluidos los enriquecidos – y. vigilar y reevaluar las instalaciones que ya han sido designadas. y velar por que las madres y las familias reciban un asesoramiento apropiado. haciendo hincapié en el uso de alimentos idóneos disponibles a nivel local que se preparen y administren de forma inocua. si es necesario. prestando particular atención a los niños con insuficiencia ponderal al nacer y a los niños enfermos. orientar acerca de la alimentación complementaria apropiada. de ser necesario. la alimentación complementaria. así como a las prácticas obstétricas que favorezcan la lactancia natural y a un seguimiento de la atención que contribuya a la continuación de la lactancia natural. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
velar por que las prácticas y procedimientos habituales de los hospitales sigan siendo propicios a la iniciación y el establecimiento satisfactorios de la lactancia natural mediante la aplicación de la iniciativa «Hospitales amigos del niño». así como a los que son hijos de madres VIHpositivas. la alimentación con un sucedáneo de la leche materna. niños y familias con relación a: — las aptitudes de asesoramiento y asistencia necesarios para la lactancia natural. incluida la prestación de apoyo profesional sobre lactancia natural cuando sea preciso. formar a los agentes de salud que se ocupan de madres. los centros de salud y los hospitales pediátricos. para asegurar la continuidad de la lactancia natural y que se les proporcione una alimentación complementaria adecuada. a suplementos de micronutrientes.2. asegurar la alimentación terapéutica eficaz de los niños enfermos y malnutridos. y. permitir que las madres permanezcan con sus hijos hospitalizados. hacer de la vigilancia del crecimiento y el desarrollo de los lactantes y los niños pequeños una intervención de nutrición rutinaria. — la alimentación en caso de enfermedad. aumentar el acceso a la asistencia prenatal y a la educación sobre la lactancia natural. promover una buena nutrición de las mujeres embarazadas y lactantes. permitir que los niños que lactan se queden con sus madres hospitalizadas.
una asistencia de maternidad adecuada. nutricionistas y personal paramédico para que puedan proporcionar información y asesoramiento apropiados acerca de la alimentación del lactante y del niño pequeño.
velar por que los agentes de salud dispongan de información precisa y actualizada acerca de las políticas y las prácticas relativas a la alimentación del lactante. raciones alimentarias adicionales y agua potable para mujeres embarazadas y lactantes.
revisar y reformar los planes de estudio previos a la incorporación al servicio de todos los agentes de salud. velar por que las redes de apoyo de base comunitaria no sólo sean acogidas favorablemente dentro del sistema de atención de salud. por ejemplo. para uso de familias y de quienes trabajan en el campo de la nutrición del lactante y del niño pequeño. preferiblemente disponibles a nivel local. velar por que se seleccionen y administren alimentos complementarios idóneos.
promover el desarrollo de redes de apoyo de base comunitaria con miras a asegurar la alimentación apropiada del lactante y del niño pequeño. para que se pueda identificar y tratar su situación. buscar activamente a lactantes y niños pequeños malnutridos. con los que las madres se pueden poner en contacto a su salida del hospital o la clínica. se los pueda alimentar adecuadamente y se pueda prestar apoyo a quienes se ocupan de ellos. y de que tengan los conocimientos y las capacidades específicos requeridos para prestar apoyo a los dispensadores de atención y a los niños en todos los aspectos de la alimentación del lactante y del niño pequeño en circunstancias excepcionalmente difíciles. sino también por que participen activamente en la planificación y la prestación de servicios. y poniendo a disposición personal capacitado para aconsejar acerca de la lactancia natural.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
— las responsabilidades de los agentes de salud derivadas del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. que correspondan a la edad y las necesidades nutricionales del lactante y del niño pequeño. 18
. por ejemplo mediante grupos de apoyo entre madres y de asesores especializados y no especializados. crear condiciones que faciliten la lactancia natural exclusiva proporcionando.
velar por que se proporcione un sucedáneo adecuado y por que éste se utilice de forma inocua durante todo el periodo en que los lactantes en cuestión lo necesiten. esos sucedáneos se proporcionen durante todo el periodo en que los lactantes los necesiten.
36. y el derecho de las mujeres a una información completa y sin sesgos. y prevenir cualquier «efecto mimético» de la alimentación artificial en la población general. Para que esa política tenga éxito. incluso mediante alianzas y vínculos de asociación innovadores plenamente transparentes y compatibles con los principios aceptados para prevenir conflictos de intereses. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
proporcionar orientación para identificar a los lactantes que deben ser alimentados con sucedáneos de la leche materna. que asegure la colaboración plena de todos los organismos públicos. Todas las partes deberían colaborar para que se alcancen plenamente el fin y los objetivos de la estrategia. Todas las partes deberían reconocer y asumir sus responsabilidades en el mejoramiento de la alimentación del lactante y del niño pequeño y en la movilización de los recursos necesarios. 19
. además del compromiso político al más alto nivel se requiere una coordinación nacional eficaz. La obligación principal de los gobiernos es formular. supervisar y evaluar una política nacional integral sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño. teniendo en cuenta el VIH/SIDA y asegurando que las personas encargadas de la preparación para las emergencias estén bien formadas para apoyar prácticas apropiadas de alimentación que sean coherentes con los principios universales de la iniciativa. aplicar. así como a una atención de salud y una nutrición adecuadas. las organizaciones internacionales y otras partes interesadas comparten la responsabilidad de garantizar el cumplimiento del derecho de los niños a gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr. adaptar la iniciativa «Hospitales amigos del niño». velar por que las mujeres VIH-positivas tengan acceso al asesoramiento de agentes de salud con conocimientos y experiencia en todos los aspectos de la lactancia natural y la alimentación de sustitución.
35.2. Los gobiernos. por ejemplo en el caso de los huérfanos o de las madres VIH-positivas. velar por que cuando haya que recurrir a sucedáneos de la leche materna por razones sociales o médicas.
39.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
las organizaciones internacionales y otras partes interesadas. Las entidades sanitarias profesionales. A este respecto. Será preciso identificar y asignar los recursos adecuados .
40. en nombre de ellas. enfermeras. donde figuren metas y objetivos definidos. cuando sea preciso los gobiernos deberían recabar la cooperación de las organizaciones internacionales que corresponda y de otros organismos. Esta política integral tiene que acompañarse de un plan de acción detallado. deberían asu20
. y formar parte integrante de esas actividades.humanos. la distribución de responsabilidades para la aplicación del plan. las instituciones públicas y privadas de formación de agentes de salud (incluidas las parteras. la promoción y el apoyo de las prácticas apropiadas de alimentación constituye una novedad. A tal efecto es necesario recabar y evaluar de forma continua la información relativa a las políticas y prácticas de alimentación. Los grupos que desempeñan una función importante en la promoción de los derechos de las mujeres y los niños y en la creación. financieros y de organización . revestirán una importancia particular el diálogo constructivo y la colaboración activa con grupos apropiados que trabajan para la protección. Con ese fin. El plan debería ser compatible con las demás actividades concebidas para contribuir a una nutrición óptima del lactante y del niño pequeño.para garantizar la aplicación satisfactoria y oportuna del plan. e indicadores cuantificables para su supervisión y evaluación. La determinación de responsabilidades específicas dentro de la sociedad – funciones cruciales que se complementan y se refuerzan mutuamente – para la protección. las facultades de medicina. juntos y con los gobiernos y las organizaciones internacionales para mejorar la situación ayudando a suprimir las barreras culturales y materiales a las prácticas apropiadas de alimentación del lactante y del niño pequeño. inclusive las instituciones mundiales y regionales de préstamo. de un entorno propicio pueden trabajar por separado. Otro componente crucial es el apoyo a las investigaciones epidemiológicas y operativas. un calendario para su logro. la promoción y el apoyo de las prácticas idóneas de alimentación. a saber. Los gobiernos regionales y locales también tienen un papel importante que desempeñar en la aplicación de esta estrategia. 37. las escuelas de salud pública. nutricionistas y dietistas) y las asociaciones profesionales. 38.
las organizaciones religiosas y de beneficencia. las salas y los dispensarios de maternidad. la satisfacción de las necesidades nutricionales de los lactantes que deben ser alimentados con sucedáneos de la leche materna. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
certeza de que en la educación básica y la formación de todos los agentes de salud se incluye la fisiología de la lactancia. la alimentación complementaria. asunción plena de las responsabilidades derivadas del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y de las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud. la alimentación en circunstancias difíciles. fomento del logro y el mantenimiento de la condición de «amigos de los niños» en los hospitales. promoción y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de maternidad.
Organizaciones no gubernamentales. incluidos los grupos de apoyo comunitarios
41. la lactancia natural exclusiva y continuada. 1989.
. Entre otras. Ginebra. Entre los fines y objetivos de una amplia variedad de organizaciones no gubernamentales que actúan a nivel local. fomento de la creación y el reconocimiento de grupos de apoyo comunitarios y remisión de las madres hacia esos grupos. nutrición y salud comunitaria. adiestramiento en la prestación de apoyo especializado a la lactancia natural exclusiva y continuada. de acuerdo con los «Diez pasos hacia una feliz lactancia natural»1 y el principio de no aceptar suministros gratuitos o a bajo costo de sucedáneos de la leche materna. los grupos de apoyo entre madres. biberones y tetinas. así como de las medidas nacionales adoptadas para poner ambos en práctica. las asociaciones de consumidores. los clubes para familias.2. y una alimentación complementaria apropiada en la totalidad de los servicios de neonatología. salud reproductiva. y las
Protección. OMS. pediatría. nacional e internacional figuran la promoción de los alimentos adecuados y la satisfacción de las necesidades de nutrición de los niños pequeños y de sus familias. Declaración conjunta OMS/UNICEF. y el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las medidas legislativas y de otra índole que se hayan adoptado para poner en práctica dicho Código y las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud.
pueden ser asimismo fuente de información y de apoyo. Puesto que es posible que su contacto con el sistema de atención de salud sea poco frecuente durante los dos primeros años de vida de un niño. 43. Los padres y otros dispensadores de atención son directamente responsables de la alimentación de los niños. y los asesores en lactancia cualificados.
42. inclusive el que facilitan otras madres. El apoyo de base comunitaria. en el momento de la venta. los padres. Los fabricantes y los distribuidores de alimentos preparados industrialmente destinados a los lactantes y los niños pequeños también deben desempeñar una función constructiva en el logro del fin de esta estrategia. La mayoría de las comunidades tienen tradiciones de autoayuda que podrían fácilmente servir de base para la creación o la aplicación de sistemas de apoyo que ayuden a las familias a este respecto. con las 22
. Una serie de grupos oficiales y no oficiales. Tienen que velar por que los productos alimentarios preparados para lactantes y niños pequeños cumplan. no es extraño que los dispensadores de atención estén más influidos por las posturas de la comunidad que por el asesoramiento de los agentes de salud. por ejemplo:
proporcionando a sus miembros información precisa y actualizada sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
cooperativas de atención al niño tienen múltiples posibilidades de contribuir a la aplicación de esta estrategia. Sin embargo. integrando un apoyo especializado a la alimentación del lactante y del niño pequeño en las intervenciones comunitarias y asegurando la conexión eficaz con el sistema de atención de salud. trabajando para lograr la plena aplicación de los principios y el fin del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y de las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud. están limitados por su entorno inmediato. contribuyendo a la creación de comunidades y de puestos de trabajo amigos de las madres y de los hijos que de forma sistemática presten apoyo a la alimentación apropiada del lactante y del niño pequeño. siempre interesados en disponer de información precisa para que sus decisiones en materia de alimentación sean correctas. entre ellos las redes de apoyo a la lactancia natural y de atención al niño o los clubes y asociaciones religiosas. pueden intervenir de forma eficaz para que las mujeres alimenten a sus hijos de forma apropiada. los asesores en materia de lactancia natural profesionales y no profesionales.
las autoridades educativas. la manera en que presentan la maternidad. por ejemplo ofreciendo la posibilidad de que la madre extraiga y almacene su leche para que un prestador de asistencia la administre luego al lactante. A los sindicatos les corresponde desempeñar una función directa en la defensa de los derechos de maternidad y la seguridad en el empleo de las mujeres en edad fecunda (véanse los párrafos 28 y 34). corresponde a todos los fabricantes y distribuidores de productos dentro del ámbito de aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. Además. la atención a los niños y los productos en el ámbito de la aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (su información sobre este tema y. a fin de facilitar su alimentación con leche materna una vez terminada la licencia de maternidad de la asalariada. Las funciones de muchos otros componentes de la sociedad pueden influir en la promoción de unas buenas prácticas de alimentación. objetiva y conforme a los principios y la finalidad del Código). que contribuyen a determinar las actitudes de los niños y los adolescentes con respecto a la alimentación del lactante y del niño pequeño (debería proporcionarse información precisa a través de las escuelas y de otros canales educativos a fin de promover una mayor sensibilidad y una imagen positiva).
45. a las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud.2.
46. conforme al Código. la paternidad. de la Comisión del Codex Alimentarius. actualizada. incluidos los biberones y las tetinas. así como los productos debería ser exacta. que influyen en las posturas del público relativas a la crianza de los hijos. lo cual es igualmente importante. Deberían asegurarse de que su conducta es. a todos los niveles. 23
. y a las medidas nacionales adoptadas para ponerlos en práctica. Los empleadores deben garantizar el respeto de los derechos de maternidad de todas las empleadas remuneradas incluso mediante pausas para posibilitar la lactancia materna en el lugar de trabajo o mediante otros arreglos. ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
normas aplicables del Codex Alimentarius y con el Código Internacional Recomendado de Prácticas de Higiene para Alimentos para Lactantes y Niños. la atención de los hijos. los medios de comunicación. supervisar las prácticas de comercialización de acuerdo con los principios y el fin del Código.
relativos. deberían apoyar y facilitar la lactancia natural continuada y la alimentación con leche materna. auxiliares de salud y otros grupos. planificar y supervisar la iniciativa «Hospitales amigos del niño» y ampliarla más allá del entorno de la asistencia de maternidad.
. en reconocimiento de su gran importancia para el cumplimiento de los derechos de los niños y de las mujeres. enfermeras. regional y nacional desagregada por sexos. mejorar la competencia de los agentes de salud en apoyo de una alimentación óptima del lactante y del niño pequeño. 48. que permiten que las madres trabajadoras cuiden de sus bebés y niños pequeños. a una alimentación complementaria adecuada.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
las guarderías. prestar apoyo a las investigaciones epidemiológicas y operativas. deben promover el aumento de los recursos humanos. elaborar nuevos indicadores. Entre las contribuciones específicas de las organizaciones internacionales para facilitar la labor de los gobiernos figuran las siguientes: Elaboración de normas y criterios
elaborar directrices basadas en pruebas científicas para facilitar el logro de los objetivos operativos de la estrategia. promover el uso sistemático de indicadores mundiales comunes para supervisar y evaluar las tendencias de alimentación de los niños. incluidas las instituciones mundiales y regionales de préstamo. en la medida de lo posible. parteras. financieros e institucionales para la aplicación universal de esta estrategia y. dietistas. mejorar la calidad y la disponibilidad de información mundial. La alimentación del lactante y del niño pequeño debería ocupar un lugar destacado en el programa de acción mundial de salud pública de las organizaciones internacionales. nutricionistas.
47. deberían facilitar recursos adicionales con ese fin. según sea necesario. revisar la formación conexa previa a la incorporación al servicio de médicos. por ejemplo.
sensibilizar y formar a los encargados de elaborar políticas sanitarias y a los administradores sanitarios.
contribuir a que se garanticen recursos suficientes para este fin. No 191. los medios de comunicación para promover unas prácticas apropiadas de alimentación del lactante y educar a los representantes de los medios de comunicación. por ejemplo.2. Se centra en la importancia de invertir en este ámbito fundamental a fin de velar por que los niños desarrollen su pleno potencial.
prestar apoyo a las actividades de movilización social utilizando. promover la ratificación de la Convención de la OIT sobre la protección de la maternidad 2000. instar a que se aplique el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y de las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud y proporcionar apoyo técnico conexo cuando se les solicite. Se concentra en las funciones de los 25
. especialmente en los países muy endeudados. promover y apoyar la alimentación apropiada del lactante y del niño pequeño. también en el caso de las mujeres con formas atípicas de trabajo dependiente. y compatibles con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y con las posteriores resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud. así como la preparación y la administración sin peligros. La presente estrategia describe las intervenciones esenciales para proteger. velar por que en todas las normas y textos conexos del Codex Alimentarius relativos a los alimentos destinados a lactantes y niños pequeños se tenga plenamente en cuenta la política de la OMS referente a la comercialización y la distribución apropiadas. libres de las consecuencias adversas de un estado de nutrición comprometido y de enfermedades prevenibles.
49. velar por que el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las posteriores resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud se tengan plenamente en cuenta en las políticas y negociaciones comerciales. No 183 y la aplicación de la Recomendación 2000. la edad recomendada para el consumo. respaldar investigaciones sobre las prácticas de comercialización y el Código Internacional.
y la salud materna y reproductiva. la salud infantil y el desarrollo. ampliados cuando es necesario. y proporciona un contexto para vincular de forma sinérgica las contribuciones de múltiples sectores programáticos. Sin embargo. el Plan de Acción para la Nutrición traza una ruta verosímil para lograr dicha transformación. La estrategia mundial ofrece a los gobiernos y a los demás agentes principales de la sociedad una valiosa oportunidad y un instrumento práctico para volver a dedicarse. se toman en serio sus compromisos de proteger y promover la salud y el bienestar nutricional de los lactantes. Declaración Mundial y Plan de Acción para la Nutrición. incluidas la nutrición. a proteger. 50. a saber.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
principales asociados – los gobiernos.
. promover y apoyar una alimentación inocua y adecuada del lactante y del niño pequeño en todo el mundo. Roma.2 51. Existen datos convincentes de que los gobiernos de todo el mundo.
Documento A55/14. Al mismo tiempo. Ahora es preciso que la estrategia se traduzca en acciones concretas. 159 Estados Miembros (83%) han mostrado su determinación a actuar preparando o reforzando sus políticas y planes nacionales sobre nutrición. 52. En el decenio transcurrido desde su adopción.1 Uno de los resultados duraderos y tangibles de la Conferencia Internacional sobre Nutrición. Más de la mitad (59%) han incluido estrategias específicas para mejorar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. 1992. aun cuando al mismo tiempo se revise y actualice para garantizar que tenga plenamente en cuenta el amplio programa actual de actividades. los niños pequeños y las mujeres embarazadas y lactantes. Conferencia Internacional FAO/ OMS sobre Nutrición. ofrece una visión desafiante de un mundo transformado. individual y colectivamente. la Declaración Mundial sobre Nutrición. con el apoyo de la comunidad internacional y de otras partes interesadas. La estrategia aprovecha enfoques existentes. Este resultado alentador debe ser consolidado y ampliado para incluir a todos los Estados Miembros. las organizaciones internacionales y otras partes interesadas – y asigna responsabilidades específicas a cada uno de ellos para garantizar que la suma de su acción colectiva contribuya al pleno logro del fin y los objetivos de la estrategia. no cabe duda de que se precisa mucho más para alcanzar el fin y los objetivos de esta estrategia y hacer frente a los obstáculos presentes y futuros relativos a la alimentación.
las prácticas de alimentación complementaria son inoportunas. Habiendo examinado el proyecto de estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. los enormes efectos que la malnutrición proteinoenergética tiene en la morbilidad y la mortalidad. y de que. y mediante la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. inapropiadas e insalubres. Reconociendo que la mortalidad de los lactantes y los niños pequeños puede reducirse mejorando el estado nutricional de las mujeres en edad fecunda. su crecimiento y desarrollo. especialmente durante el embarazo. los problemas de desarrollo psicomotor debidos a la carencia de hierro y a la anemia.25 Nutrición del lactante y del niño pequeño
La 55a Asamblea Mundial de la Salud.ANEXO Resolución WHA55. con frecuencia. y las consecuencias de la obesidad infantil en las etapas avanzadas de la vida. lo que hace peligrar su estado de nutrición. tales como la ceguera y la mortalidad por carencia de vitamina A. la pandemia de VIH/ SIDA y la complejidad de los modos de vida modernos. Alarmada por el grado en el que las prácticas inapropiadas de alimentación del lactante y del niño pequeño contribuyen a la carga mundial de morbilidad. así como con una alimentación complementaria sana y apropiada desde el punto de vista nutricional mediante la introducción de cantidades adecuadas de productos autóctonos y alimentos locales inocuos mientras se mantiene la lactancia hasta al menos los dos años de edad. su salud y su propia supervivencia. Profundamente preocupada por el enorme número de lactantes y de niños pequeños que aún están alimentados de forma inadecuada. de que menos del 35% de los lactantes de todo el mundo son alimentados exclusivamente con leche materna siquiera durante los cuatro primeros meses de vida. Consciente de que cada año hasta un 55% de las muertes de lactantes debidas a enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas pueden deberse a prácticas inapropiadas de alimentación. incluida la malnutrición y sus consecuencias. Consciente de las dificultades que plantea el número cada vez mayor de personas afectadas por situaciones graves de emergencia. asociados a una con27
. las lesiones cerebrales irreversibles consecutivas a la carencia de yodo.
WHA46.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
tinua divulgación de mensajes contradictorios en relación con la alimentación del lactante y del niño pequeño. y aprobó en su totalidad la Declaración Mundial y Plan de Acción para la Nutrición adoptados por la Conferencia Internacional sobre Nutrición (resolución WHA46.3. WHA43. Recordando que la Asamblea de la Salud aprobó en su totalidad (resolución WHA33. 1.27). WHA47.7. Consciente de que las prácticas inapropiadas de alimentación y sus consecuencias dificultan enormemente el desarrollo socioeconómico sostenible y la reducción de la pobreza. APRUEBA la estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. el fomento y el apoyo de la lactancia natural.2 sobre la nutrición del lactante y del niño pequeño. Convencida de que ha llegado el momento de que los gobiernos renueven su compromiso de proteger y promover una alimentación óptima del lactante y del niño pequeño. acogió con agrado la Declaración de Innocenti sobre la protección.15 y WHA54.30.34). con carácter urgente: 28
. las prácticas apropiadas de alimentación y otras cuestiones conexas. WHA45.34. y que la salud y la nutrición de unas no pueden separarse de la salud y la nutrición de los otros. WHA49. que sirve de base para las políticas y actividades internacionales de salud (resolución WHA44. WHA41. instó a que se estimule y apoye a todas las instituciones de salud públicas y privadas que prestan servicios de maternidad para que se hagan «amigas de los lactantes» (resolución WHA45.26.33). Reafirmando que las madres y los bebés forman una unidad biológica y social inseparable.11.22) en la que se pone de relieve que la adopción y la observancia del Código son un requisito mínimo.5. Reconociendo la necesidad de dotarse de políticas nacionales integrales sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño. WHA39.7).28. Recordando también las resoluciones WHA35. con inclusión de directrices sobre la manera de asegurar la alimentación adecuada de los lactantes y los niños pequeños en circunstancias excepcionalmente difíciles. WHA37.32) la declaración y las recomendaciones formuladas por la Reunión conjunta OMS/UNICEF sobre alimentación del lactante y el niño pequeño celebrada en 1979. 2. instó a que se ratifique y se dé cumplimiento a la Convención sobre los Derechos del Niño como vehículo para el desarrollo de la salud de la familia (resolución WHA46. INSTA a los Estados Miembros a que. adoptó el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (resolución WHA34.
15. b) plazos realistas para su logro. a que. PIDE a la Comisión del Codex Alimentarius que siga teniendo plenamente en cuenta. EXHORTA a otras organizaciones y organismos internacionales. de forma coherente con la política de la OMS. el ACNUR. en el marco de sus políticas y programas globales sobre nutrición y salud infantil. o creen otras nuevas. a fin de asegurar una alimentación óptima de todos los lactantes y niños pequeños y de reducir los riesgos asociados a la obesidad y a otras formas de malnutrición.25 NUTRICIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
1) adopten la estrategia mundial y la apliquen teniendo en cuenta su situación nacional y respetando las tradiciones y valores locales positivos. den alta prioridad al apoyo a los gobiernos en la aplicación de esta estrategia mundial. la FAO. 3. para la aplicación de la estrategia mundial por conducto del sector de la salud u otros sectores pertinentes. c) unos indicadores de proceso y de resultados cuantificables que permitan una vigilancia y una evaluación precisas de las medidas adoptadas y una respuesta rápida a las necesidades identificadas. el UNICEF. e invita a los donantes a que proporcionen un financiamiento adecuado para las medidas necesarias. 4) velen por que la introducción de intervenciones relacionadas con micronutrientes y la comercialización de suplementos nutricionales no sustituyan a la lactancia materna exclusiva y la alimentación complementaria óptima y no menoscaben el apoyo a las prácticas sostenibles de esa naturaleza. RESOLUCIÓN WHA55. para vigilar y evaluar su eficacia y para orientar la inversión y la gestión de recursos de tal forma que se mejore la alimentación del lactante y del niño pequeño. en el marco de su mandato operativo. incluso mediante un etiquetado adecuado. 5) movilicen recursos sociales y económicos dentro de la sociedad y los hagan intervenir activamente en la aplicación de la estrategia mundial y en la consecución de su fin y sus objetivos de conformidad con el espíritu de la resolución WHA49. y de acuerdo con la situación nacional: a) metas y objetivos nacionales. 3) definan con ese fin.ANEXO. el FNUAP y el ONUSIDA. 4. 2) fortalezcan las estructuras existentes. en particular la OIT. dentro de sus respectivos mandatos y programas y de conformidad con las directrices relativas a los conflictos de intereses. en particular el 29
. las medidas que podría adoptar para mejorar las normas de calidad de los alimentos preparados para lactantes y niños pequeños y promover un consumo inocuo y adecuado de esos alimentos a una edad apropiada.
Aprueba la estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño. de 16 de abril de 2002) y aprobada por la 55a Asamblea Mundial de la Salud en su décisión WHA55. información específica y material de formación destinados a velar por que en circunstancias excepcionalmente difíciles no dejen de atenderse los requisitos de alimentación de los lactantes y los niños pequeños. Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño La Junta Ejecutiva.
Segunda reunión ordinaria de la Junta Ejecutiva del UNICEF. 2) que siga elaborando. 17 de septiembre de 2002 2002/12. de 18 de mayo de 2002.25. a la luz de la escala y la frecuencia de las grandes situaciones de emergencia en todo el mundo. la resolución WHA54.ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. así como entre ellas. 5. 4) que promueva una cooperación continua con todas las partes que se ocupan de la aplicación de la estrategia mundial. presentada en el informe «Nutrición del lactante y del niño pequeño» (A55/15. 3) que intensifique la cooperación internacional con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y con organismos bilaterales de desarrollo para promover una alimentación adecuada de los lactantes y los niños pequeños.2 y otras resoluciones pertinentes de la Asamblea de la Salud. PIDE a la Directora General: 1) que preste apoyo a los Estados Miembros que lo soliciten en la aplicación de esta estrategia y en la vigilancia y la evaluación de sus consecuencias.
estrategias para la alimentacion infantil a nivel mundia by Ilita de Jesus87 viewsEmbedDownloadRead on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.Copyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)List price: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentMore informationShow less

References: Resolución 

Resolución 
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 RESOLUCIÓN 
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