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Timestamp: 2019-06-17 06:03:21+00:00

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BSG, 08.07.1998 - B 13 RJ 49/96 R - dejure.org
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BSG, 08.07.1998 - B 13 RJ 49/96 R (https://dejure.org/1998,1859)
BSG, Entscheidung vom 08.07.1998 - B 13 RJ 49/96 R (https://dejure.org/1998,1859)
BSG, Entscheidung vom 08. Juli 1998 - B 13 RJ 49/96 R (https://dejure.org/1998,1859)
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Rentenbeginn bei befristeten Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - Erstattungsanspruch und bindende Verwaltungsentscheidung
Krankengeld - Erwerbsunfähigkeit - Versichertenrente wegen Erwerbsunfähigkeit oder Berufsunfähigkeit - Vorrangigkeit der Rentenleistungen - Erstattungsstreitigkeit - Eigenständigkeit des Erstattungsanspruchs
BSGE 82, 226
NZS 1999, 191
Dem korrespondiert das Recht des in Anspruch genommenen Leistungsträgers, sich auf seine bindenden Verwaltungsakte zu berufen (…vgl BSGE 101, 86 = SozR 4-2500 § 51 Nr. 2, RdNr 14;… BSG SozR 4-2600 § 116 Nr. 1 RdNr 13;… BSGE 84, 80, 83 f = SozR 3-1300 § 104 Nr. 15 S 56 f; BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2 S 4;… BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6 S 14 f;… BSGE 57, 146, 149 f = SozR 1300 § 103 Nr. 2 S 5).
Eine entsprechende Bindungswirkung im Erstattungsstreit besteht hierbei grundsätzlich selbst dann, wenn der Verwaltungsakt fehlerhaft ist (…vgl BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6 S 15; BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2 S 4) .
Der insoweit maßgebliche Rentenbeginn bestimmt sich grundsätzlich nicht nach dem Vorliegen der materiellen Anspruchsvoraussetzungen, sondern nach dem Regelungsinhalt des entsprechenden Bewilligungsbescheides (…vgl BSGE 76, 218, 220 = SozR 3-2500 § 50 Nr. 3; BSGE 82, 226, 227 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2, jeweils mwN).
Diese Eigenständigkeit des Erstattungsanspruchs führt nicht dazu, daß über Grund und Höhe der Leistung zum Zwecke der Erstattung noch einmal entschieden werden müßte (vgl BSGE 82, 226, 227 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2).
Eine eventuelle Fehlerhaftigkeit des Bescheides berechtigt somit die KK nicht dazu, diesen anzufechten; hierzu ist nur der Versicherte befugt (BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2 mwN).
In einem solchen Fall hat der Leistungsträger im Erstattungsstreit die Fehlentscheidung zu korrigieren (…vgl BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4; BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2, jeweils mwN).
Dem korrespondiere das Recht des in Anspruch genommenen Leistungsträgers, sich auf seine eigenen bindenden Verwaltungsakte zu berufen (…vgl BSG vom 26.6.2008 - B 13 R 37/07 R - BSGE 101, 86 = SozR 4-2500 § 51 Nr. 2, RdNr 14;… BSG vom 26.7.2007 - B 13 R 38/06 R - SozR 4-2600 § 116 Nr. 1 RdNr 13;… BSG vom 12.5.1999 - B 7 AL 74/98 R - BSGE 84, 80, 83 f = SozR 3-1300 § 104 Nr. 15 S 56 f; BSG vom 8.7.1998 - B 13 RJ 49/96 R - BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2 S 4;… BSG vom 1.4.1993 - 1 RK 10/92 - BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6 S 14 f;… BSG vom 6.2.1992 - 12 RK 15/90 - BSGE 70, 99, 104 = SozR 3-1500 § 54 Nr. 15 S 41;… BSG vom 22.7.1987 - 1 RA 63/85 - SozR 1300 § 105 Nr. 5 S 12;… BSG vom 22.5.1985 - 1 RA 33/84 - BSGE 58, 119, 126 = SozR 1300 § 104 Nr. 7 S 24 f;… BSG vom 13.9.1984 - 4 RJ 37/83 - BSGE 57, 146, 149 f = SozR 1300 § 103 Nr. 2 S 5; vgl auch BFH Urteil vom 14.5.2002 - VIII R 88/01 - Juris RdNr 16 ff) .
Eine Bindungswirkung im Erstattungsstreit soll grundsätzlich selbst dann bestehen, wenn der Verwaltungsakt fehlerhaft sei (…vgl BSG vom 1.4.1993 - 1 RK 10/92 - BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6 S 15; BSG vom 8.7.1998 - B 13 RJ 49/96 R - BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2 S 4) .
Ebenso habe auch der 13. Senat des BSG in seinem Urteil vom 08.07.1998, B 13 RJ 49/96 R, entschieden.
In einem solchen Fall hat der Leistungsträger im Erstattungsstreit die Fehlentscheidung zu korrigieren (…vgl BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4; BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2, jeweils mwN).".
Demgegenüber wird allerdings in neueren Entscheidungen des Bundessozialgerichts (BSG) angenommen, dass in Folge der inhaltlichen Verknüpfung von Leistungs- und Erstattungsanspruch die bindende Versagung der Sozialleistung auch gegen den Erstattungsanspruch eingewendet werden kann und nicht die materiell-rechtliche Rechtslage, sondern die durch die Entscheidung des zur Erstattung verpflichteten Trägers getroffene Regelung für den Erstattungsanspruch maßgeblich ist (BSGE 57, 146, 149; 58, 119, 126; 76, 218, 220; 82, 226, 228;… SozR 4100 § 105 b Nr. 6 S. 28;… SozR 3-1300 § 104 Nr. 8 S. 23, Nr. 15 S. 57;… SozR 3-1300 § 112 Nr. 2 S. 5).
Während einmal eine über die Bestandskraft innerhalb der Beteiligten des Verwaltungsverfahrens hinausgehende Bindungswirkung des Bescheides im Sinne einer Tatbestandswirkung angenommen wird (…so der 9. Senat des BSG im Urteil vom 23.06.1993, SozR 3-1300 § 112 Nr. 2 S. 5; wohl auch der 13. Senat in den Urteilen vom 9.8.1995 (BSGE 76, 218, 220) und 8.7.1998 (BSGE 82, 226, 228)), wird eine Tatbestandwirkung in anderen Entscheidungen bezweifelt (7. Senat des BSG…, Urteil vom 12.05.1999, SozR 3-1300 § 104 Nr. 15 S. 57; offen gelassen vom 1. Senat im Urteil vom 1.4.1993 (BSGE 72, 163, 166);… ablehnend Bundesverwaltungsgericht, a.a.O.).
Würde dem erstattungsberechtigten Sozialhilfeträger wegen der Erfüllungsfiktion des § 107 SGB X bereits der Weg zur Erlangung eines Grundurteils abgeschnitten, würde er häufig einen in der Sache berechtigten Erstattungsanspruch gleichwohl nicht realisieren können, weil er im Erstattungsverfahren grundsätzlich an die dem Versicherten gegenüber ergangene Entscheidung des Rentenversicherungsträgers gebunden wäre (…vgl hierzu BSG SozR 3-1300 § 104 Nr. 15;… BSG SozR 3-2200 § 183 Nr. 6; BSG SozR 3-2600 § 99 Nr. 2; Senatsurteil vom 1. September 1999 - B 13 RJ 49/98 R -).
Deshalb sind Entscheidungen des zuständigen Trägers grundsätzlich von anderen Trägern hinzunehmen (…vgl zB BSGE 57, 146, 150 = SozR 1300 § 103 Nr. 2;… BSGE 58, 128, 129 = SozR 1300 § 104 Nr. 6 S 16;… BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4; BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2;… BSG SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 6;… BSG SozR 3-1300 § 112 Nr. 2 S 6).
Im Gegensatz zur Entstehung und Fälligkeit des ersten Einzelanspruchs einer nicht befristeten EU-Rente wird die Entstehung und die Fälligkeit des ersten Einzelanspruchs einer befristeten EU-Rente über den in §§ 40, 41 SGB I bestimmten Zeitpunkt hinausgeschoben (vgl hierzu BSGE 82, 226, 229 f = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2).
Ohne Bedeutung ist, dass nach den Materialien § 101 Abs. 1 SGB VI eine Risikoverteilung zwischen der gesetzlichen Krankenversicherung und der gesetzlichen Rentenversicherung bezwecken soll (vgl BT-Drucks 11/4124 S 176; vgl hierzu auch BSGE 82, 226, 229 f = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2).
Zur Begründung wird auf die enge inhaltliche Verknüpfung zwischen Erstattungs- und Leistungsanspruch verwiesen, die Tatbestandswirkung des Bescheids des zuständigen Leistungsträgers aber auch das Interesse an der Funktionsfähigkeit des gegliederten Systems (vgl BSG 13.09.1984, 4 RJ 37/83, BSGE 57, 146;… BSG 22.05.1985, 1 RA 33/84, SozR 1300 § 104 Nr. 7 = BSGE 58, 119;… BSG 24.07.1986, 7 RAr 13/85, SozR 4100 § 105b Nr. 6; BSG 06.02.1992, 12 RK 15/90, BSGE 70, 99;… BSG 11.06.1992, 12 RK 48/90, SozR 3-2200 § 310 Nr. 1; BSG 17.06.1993, 13/5 RJ 13/90, BSGE 72, 281; BSG 08.07.1998, B 13 RJ 49/96 R, BSGE 82, 226;… BSG 01.09.1999, B 13 RJ 49/98 R, SozR 3-1300 § 86 Nr. 3;… BSG 26.07.2007, B 13 R 38/06 R, SozR 4-2600 § 116 Nr. 1; BSG 26.06.2008, B 13 R 37/07 R, BSGE 101, 86; KassKomm-Kater, SGB X § 103 RdNr 56; Klattenhoff in Hauck/Noftz, SGB X, Vorbemerkungen zu §§ 102 bis 114, RdNr 18).
LSG Nordrhein-Westfalen, 15.07.2003 - L 18 KN 73/02

References: § 51
 § 116
 § 104
 § 99
 § 183
 § 103
 § 183
 § 99
 § 50
 § 99
 § 99
 § 99
 § 103
 § 99
 § 51
 § 116
 § 104
 § 99
 § 183
 § 54
 § 105
 § 104
 § 103
 § 183
 § 99
 § 103
 § 99
 § 105
 § 104
 § 112
 § 112
 § 104
 § 107
 § 104
 § 183
 § 99
 § 103
 § 104
 § 103
 § 99
 § 86
 § 112
 § 99
 § 101
 § 99
 § 104
 § 105
 § 310
 § 86
 § 116
 § 103