Source: http://nfz-poznan.pl/page.php/1/0/show/15589/
Timestamp: 2020-04-01 07:29:41+00:00

Document:
Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Poznaniu : Komunikat dla Świadczeniodawców składających oferty w sprawie umów o udzielanie świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Dla Świadczeniodawcy›Konkursy ofert, rokowania i aneksowanie umów na 2020 rok›KONKURSY I ROKOWANIA 2020›LECZENIE SZPITALNE›Komunikat dla Świadczeniodawców składających oferty w sprawie umów o udzielanie świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Rozliczenia pacjentów na podstawie przepisów o koordynacji UE/EFTA
Artykuł nr: 15589 z dnia 26 lutego 2020Drukuj
Komunikat dla Świadczeniodawców składających oferty w sprawie umów o udzielanie świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że zgodnie z § 6 ust. 3 Zarządzenia Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe ze zm.: „W przypadku złożenia oferty (…) dotyczącej:
oddziału z poradnią albo
oddziału z oddziałem leczenia jednego dnia, albo
oddziału z oddziałem leczenia jednego dnia oraz z poradnią, albo
oddziału leczenia jednego dnia z poradnią.
- ocena oferty odbywa się łącznie dla wskazanych miejsc udzielania świadczeń.”
Wobec powyższego aplikacja konkursowa NFZ-KO umożliwia oferentom utworzenie grup pozycji złożonych z odrębnych miejsc udzielania świadczeń wykazanych w ofercie (np. oddziału z poradnią), dla których ocena będzie odbywała się łącznie. Celem takiego działania jest jednokrotne wypełnienie ankiety, która zostaje powiązana z całą listą pozycji oferty ocenianych łącznie. Szczegółowe wskazówki pomocne podczas przygotowywania oferty zawiera Instrukcja użytkownika systemu – Aplikacja konkursowa NFZ-KO zamieszczona na stronie internetowej tutejszego Oddziału NFZ: www.nfz-poznan.pl w zakładce Dla Świadczeniodawcy. W celu pobrania aktualnej wersji instrukcji należy z listy wybrać Program NFZ-KO, a następnie pobrać plik udostępniony pod nazwą: Instrukcja obsługi programu NFZ-KO w wersji 2019.x.x.x.
Ponadto zgodnie z § 8 ust. 2 ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t. j. Dz. U. z 2016 poz. 1146 ze zm.) świadczeniodawca, w przypadkach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz w przepisach wydanych na podstawie art. 31 d tej ustawy „zapewnia transport sanitarny w ramach kwoty zobowiązania określonej w umowie, z wyjątkiem świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, jeżeli nie zawarli oni odrębnej umowy”.
Podkreślić należy, iż jak stanowi art. 5 pkt 34 Ustawy przez świadczenia opieki zdrowotnej rozumieć należy świadczenia zdrowotne, świadczenia zdrowotne rzeczowe i świadczenia towarzyszące. Zgodnie natomiast z przepisem art. 5 pkt 38 Ustawy za świadczenie towarzyszące uznać należy zakwaterowanie i adekwatne do stanu zdrowia wyżywienie w szpitalu lub w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, usługi transportu oraz transportu sanitarnego, a także zakwaterowanie poza zakładem leczniczym podmiotu leczniczego, jeżeli konieczność jego zapewnienia wynika z warunków określonych dla danego świadczenia gwarantowanego.
Jednocześnie zauważyć należy, iż w myśl § 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 2295 ze zm.) przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 Ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
Również w myśl § 5 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 357 ze zm.) przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 Ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
Zgodnie z treścią § 1 ust. 2 pkt 1 wzoru umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – leczenie szpitalne – programy lekowe, stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe ze zm. świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z warunkami określonymi w: ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1373 ze zm.), ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784 z późn. zm.), ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach, przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach; ze szczegółowymi warunkami zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, określonymi przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej „warunkami realizacji umów”.
Zatem, uwzględniając powyższe ustalenia w zakresie przepisów obowiązującego prawa wskazać należy, iż Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe winien zapewnić transport sanitarny, przy czym dopuszczalne jest zapewnianie transportu sanitarnego przez oferenta samodzielnie, bądź z udziałem podwykonawcy. Jeśli oferent zleca realizację transportu sanitarnego podwykonawcy to winien przedłożyć, zgodnie z treścią § 14 ust. 1 pkt 7 zarządzenia Nr 18/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze zm. kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z dyrektorem oddziału Funduszu.

References: art. 31
 art. 5
 art. 5
 art. 41
 art. 41
 art. 137
 art. 31
 art. 31
 art. 146