Source: http://apiscam.blogspot.com/2010_08_01_archive.html
Timestamp: 2015-04-28 00:32:29+00:00

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(feed) y canal de "Informática sanitaria"(feed) [Twitter] [Facebook] [26/04] Reciente+comentado: Adjudicación de 20 millones a Oracle y
OPE 2015 con plazas TIC
No para de aumentar la lista de programas informáticos -algunos de ellos muy populares- que sufren vulnerabilidadas con métodos públicos de aprovechamiento ("exploits") ya públicamente disponibles -algunos de uso sencillo al ser incluidos en la conocida herramienta Metasploit- donde las vulnerabilidades están relacionadas con el problema del orden de búsqueda de librerías (o ficheros de biblioteca) dinámicas (DLL) en Windows, en especial con que el "directorio actual" esté incluido en el orden de búsqueda de Windows (el directorio actual de una aplicación suele ir cambiando, por ejemplo, cuando se va explorando con la respectiva ventana de "abrir ficheros" de la aplicación) y la aplicación contenga fallos -lamentablemente muy habituales- como del tipo de intentar cargar una librería propia que ya no necesita realmente y ya no existe o no instala.Los exploits y mecanismos de ataques son tan simples como depositar un fichero DLL normal (con la funcionalidad maliciosa deseada, generalmente instalar malware) en un recurso externo (disco USB, recurso de red ,etc) que tenga el nombre de una de las librerías mal programadas para ser cargadas en una de las aplicaciones vulnerables y esperar a que desde dicha aplicación se abra o "vaya" a ese directorio. Nótese que en especial no se requiere construir ningún fichero con contenido complejo hábilmente preparado como suele ser habitual en exploits de otras vulnerabilidades.Ante la explosión de exploits disponibles de cada vez más aplicaciones muy conocidas y para mitigar la proliferación de instalación de malware vía esta familia de vulnerabilidades, Microsoft ha publicado una actualización cuya instalación define un nuevo parámetro de configuración de Windows que permite eliminar el directorio actual del camino de búsqueda o restringir su uso, si bien , esta contramedida está suponiendo problemas colaterales en muchas aplicaciones, algunas de Microsoft, tal y como podemos leer en los siguientes extractos traducidos de la noticia de ISC de SANS y comentarios de lectores:'Las DLLs más importantes se especifican en una rama del registro (HKLM/System/CurrentControlSet/Control/Session Manager/KnownDLLs). Aquí la situación es sencila – si una aplicación necesita cargarla, el sistema sabe que tiene que ser desde el directorio especificado en la clave de registro DllDirectory, que suele valer %SystemRoot%/system32. Sin embargo, en otros casos, el sistema intenta dinámicamente buscar la DLL. Al principio, Microsoft cometió un error al colocar el directorio actual en el primer lugar de búsqueda (algunos de los antiguos conocedores de Unix recordarán los tiempos cuando "." estaba en el primer lugar de la variable PATH). Microsoft corrigió esto con la introducción del valor del registro SafeDllSearchMode setting (registry value) que espeficica el orden en que una DLL debe buscarse. Por ejemplo, tal y como se especifica en http://msdn.microsoft.com/en-us/library/ms682586%28v=VS.85%29.aspx el orden de búsqueda con SafeDllSearchMode habilitado: 1. El directorio desde el que se abre la aplicación 2. El directorio de sistema.' [...] 3. 'El directorio de sistema de 16-bit ' [...] 4. 'El directorio de Windows' [...] 5. 'El directorio actual 6. Los directorios especificados en la variable de ambiente PATH. ' [...] Si varios directorios contiene una DLL con el mismo nombre, el primer ajuste según el order anterior gana. Este ajuste viene establecido por defecto ya en Windows XP SP2. El problema aparece, por ejemplo, cuando una aplicación intenta cargar una DLL que no existe en el sistema' [..]'Microsoft ha publicado varios artículos describiendo los detalles de esta vulnrabilidad a la par que describiendo varias contramedidas ["workarounds"]. El boletín principal de seguridad está disponible aquí (2269637).' [..]' También ha publicaod una herramienta que permite crear listas negras de directorios para que no sean utilizados en la carga de librerías. Más información aquí y sobre la herramienta en sí aquí. La herramienta añade un nuevo valor de registro denominado CWDIllegailInDllSearch. ''[...] si [CWDIllegailInDllSearch] se establece a 0xFFFFFFFF, el directorio actual de ejecuón ya no está en los caminos de búsqueda''Hemos establecido CWDIllegalInDllSearchValue=ffffffff en CurrentControlSet y Outlook ya no nos funciona. Tampoco Sendto en Word, Excel, Powerpoint,' [...] 'Añadiendo el path "C:\Program Files\Common Files\System\Mapi33 " a "HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion\App Paths\winword.exe", ...excel.exe", ...ya funcionan'El valor , menos radical que la supresión completa del directorio actual de la ruta en todas las circunstancias, que se está recomendando para el nuevo parámetro CWDIllegailInDllSearch es 0x00000002 ya que bloquea la búsqueda de librerías dinámicas en recursos remotos para las aplicaciones que se han iniciado desde las unidades de disco locales, sirviendo por tanto en principio de protección si se combina esta medida con la de nunca iniciar una aplicación cuyo ejecutable esté en recurso remoto, pero establecer este valor parece que también está generando problemas para ciertas aplicaciones.Entradas relacionadas:[25/08/2010] Microsoft confirma un grave problema de seguridad "compartido" con cientos de aplicaciones de terceros (Hispasec)
'Orden de 19 de julio de 2010, por la que se minora el importe previsto en la Orden de 23 de diciembre de 2009, por la que se convocan para el año 2010 las ayudas para el fomento de la innovación y el desarrollo tecnológico en el Sector de las Tecnologías de la Información de la Comunidad de Madrid'' La necesidad de seguir cumpliendo con el objetivo de Estabilidad Presupuestaria fija-do para las Comunidades Autónomas por el Consejo de Política Fiscal y Financiera (CPFF) hace preciso reducir los créditos iniciales asignados a esta convocatoria de ayudas, para mantener así el rigor y la estabilidad de las cuentas.' [...] 'Minorar en 1.950.000 euros el importe previsto' [...] 'El importe resultante es, por lo tanto, de 1.050.000 euros'Fuente y texto completo: BOCM nº 180 de 29/07/2010
'La crisis de la primaria que parece tener dimensión global, empieza a mover intereses en serio. El post de hace unos dias, lleno de delirios futuristico-apocalípticos para la profesión médica como la conocemos, tienen quien los respalde: La X-price foundation(vinculada a British Telecom y CISCO, marcas que os conviene retener) se ha propuesto premiar con 10 millones de dólares a quien pueda convertir en una aplicación de teléfono móvil el papel del médico. Es probable que si lo consiguen (probablemente muchos informáticos estén llamando a su cuñado médico para ver si se puede) se acaben muchas cosas, entre ellas la precariedad laboral y la utilización como recetólogos y otras funciones administrativas de los médicos de atención primaria tal y como las conocemos. Pero esta resolución será por eliminación, como les sucedió a los deshollinadores del siglo XX' [...]Fuente y noticia completa: Una de Médicos 26/08/2010
'El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, ha manifestado este martes, en declaraciones a los medios de comunicación, que no es momento de manifestaciones contra la entrada en vigor del Área Única Sanitaria, sino de satisfacción y orgullo. "No hay motivo para las movilizaciones sino para la satisfacción y el orgullo de los profesionales", ha dicho el consejero en San Sebastián de los Reyes donde ha visitado los dos hospitales de campaña que se instalarán durante las fiestas de la localidad. No obstante, el consejero ha subrayado que no tiene "constancia" de que ningún colectivo esté organizando acciones de protesta. "Además de ser una ley votada democráticamente en la Asamblea de Madrid, yo creo que es algo que está asumido por la mayor parte del sistema sanitario madrileño", ha señalado. Además, ha manifestado que está manteniendo "innumerables encuentros" con las entidades que representan a la sanidad madrileña y con los sindicatos "para prever los pasos técnicos, de instrumentos y de herramientas" necesarios ante la entrada en vigor de la ley, la cual se implantará de forma "gradual". 'Fuente y noticia completa: Europa Press 25/08/2010Visto en MATS-Madrid
'Las principales Sociedades Científicas de Psiquiatría y Atención Primaria, han elaborado, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK), una herramienta informática denominada 'Recomendaciones para el manejo del paciente con trastorno depresivo en Atención Primaria', cuyo objetivo es ayudar a los médicos de familia en el manejo de una enfermedad que afecta a uno de cada diez pacientes en estas consultas. Ante esta necesidad, ayer fue presentada la nueva herramienta, en cuya elaboración han participado la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). A través de esta aplicación informática, que se encuentra ya en fase de prueba a la espera de que en septiembre llegue a todos los médicos de AP, sus creadores pretenden contribuir a estandarizar los procesos de diagnóstico de la enfermedad, el abordaje terapéutico de los pacientes, el seguimiento de su evolución y los criterios de derivación al especialista, de cara a asegurar una toma de decisiones acertada y una derivación oportuna.'Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 01/07/2010
'Desde este mes de julio, los médicos de la Atención Primaria del Departamento de Salud de Gandia (Valencia) ya tienen integrada en la aplicación informática 'Abucasis' los datos de la Historia Clínica Electrónica del Hospital, tales como las analíticas, los informes radiológicos, los informes de alta y los informes de urgencias. Además de esto, tendrán acceso también desde la misma aplicación a los datos de la historia de aquellos pacientes de otras comunidades que se encuentren integradas en el Proyecto de la Historia Clínica Nacional. Esta integración al sistema informático Abucasis se inició de forma piloto en el Centro de Salud de Bellreguard en junio de este año y desde entonces se ha extendido al resto de centros de primaria.'Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 29/07/2010
'Los consultorios de Rosal de la Frontera, Encinasola y Cumbres de San Bartolomé, integrados en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva, ya tienen activa y a disposición de sus usuarios la receta electrónica o la llamada Receta XXI. Es el modelo de prescripción y dispensación de medicamentos desarrollado por la Consejería de Salud que evita a los enfermos crónicos tener que acudir periódicamente a sus consultas de medicina de familia para renovar los tratamientos.Según la Junta de Andalucía, se trata de un servicio que redunda en la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos y que en la actualidad beneficia a alrededor del 92% de la población onubense. En el caso concreto de estos tres municipios de la Sierra, mejorará la asistencia a una población de 3.900 usuarios.''La principal ventaja de Receta XXI va dirigida a los enfermos crónicos, a quienes se les evita tener que desplazarse continuamente a su centro de salud con el único fin de renovar sus tratamientos de continuidad.Gracias a este servicio, cuando el médico realiza la indicación de un medicamento a través de la aplicación informática Diraya y previa inserción en el sistema de la tarjeta sanitaria, los fármacos prescritos, la posología y el tiempo de duración, quedan grabados en el módulo central de dispensación.En este módulo se crea un crédito farmacéutico con el tratamiento completo mandado para el paciente en los plazos que estime oportuno el facultativo. El usuario, que sale del centro de salud sin las recetas tradicionales, acude a la oficina de farmacia sólo con su tarjeta sanitaria y desde ahí el farmacéutico accede a este crédito donde se recogen los medicamentos prescritos. Con estas premisas, el farmacéutico será el encargado de suministrar el tratamiento durante el tiempo indicado por el médico.'Fuente y noticia completa: Huelva Información 23/08/2010
Tal y como aparece publicado en el BOE del pasado 16/08/2010 la sexta fase de IANUS, la plataforma sanitaria y de integración de la Historia Clínica Electrónica del Servizo Galego de Saúde (SERGAS), ha sido adudicada a Indra por 1 millón 300 mil euros. Indra ya era la adjudicataria de anteriores fases.Entradas relacionadas:[14/12/2007] [Recordatorio] Indra colabora con la Comunidad de Madrid en la implantación de la receta electrónica[21/10/2008] Adjudicado a Indra el contrato de servicios de seguridad informática de la Consejería de Sanidad (Entrada nuestra) [29/01/2009] El SESCAM vuelve a apostar por Indra para la quinta fase de Ykonos [su red informática de imágenes médicas][03/02/2009] Andalucía. El Diraya no logra buenos resultados y la Consejería de Salud decide sustituirlo (20 minutos) [10/03/2009] Indra se adjudica un contrato con el servicio de salud de Castilla La Mancha por 12,8 millones (Europa Press) [22/07/2009] Castilla-La Mancha. Autorizados unos 20 millones de euros para renovación de equipamiento informático de proyectos sanitarios[23/07/2009] La receta electrónica entra en Cantabria de la mano de Indra (computing.es) [23/07/2009] El Sescam crea un Centro de Excelencia para Imagen Médica Digital (computing.es) [26/09/2009] Red de Imagen Digital de Castilla-La Mancha. Punto de inflexión de 'Ykonos' con la incorporación de los CAD (Diario Médico) [10/02/2010] C. Valenciana. Un 'software' corporativo unirá los laboratorios (Diario Médico)[17/03/2010] Indra presenta sus soluciones para la sanidad del futuro (Indra)[20/04/2010] Galicia. El 85% de los ciudadanos y el 90% de los centros de AP tendrán este año acceso a la HCE (Diario Médico)
'El PR ha presentado hoy en el Parlamento regional una serie de preguntas relacionadas con el proceso de "externalización" del servicio de informática del Servicio Riojano de Salud. El PR, en un comunicado, ha asegurado que quiere conocer las mejoras que este nuevo sistema ofrece a los facultativos de atención primaria porque ha recibido "demasiadas quejas" de estos profesionales y de pacientes que estos días se acercan a los distintos centros de salud". Además, ha asegurado que quiere saber en qué empresas han recaído los servicios informáticos de operación, mantenimiento, integración y desarrollo de aplicaciones.'Fuente: EFE vía ABC 24/08/2010
'Según el último barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), uno de cada dos madrileños “desaprueba” la actuación de Esperanza Aguirre. La peor nota se la lleva en materia sanitaria. Los madrileños critican que los nuevos hospitales inaugurados y los próximos en construir no contemplan en sus carteras de servicios recursos destinados a paliar importantes déficit existente, como la larga y media estancia y la atención oncológica radioterápica. También se quejan de las masificadas consultas de atención primaria, como consecuencia de la escasez de recursos humanos.Fuentes cercanas al Ejecutivo regional aseguran que el pago a las concesionarias de los hospitales recientemente inaugurados deja a la Consejería de Sanidad en una situación de “quiebra técnica”, además del caos organizativo existente en el conjunto del sistema sanitario madrileño. La propuesta del gobierno de Esperanza Aguirre de crear una gran área sanitaria única, que permita al ciudadano elegir médico con independencia de su distrito de residencia, no ha conseguido convencer ni a ciudadanos ni a asociaciones en defensa de la sanidad pública, que criticaron la medida como una forma encubierta de privatizar aún más la sanidad pública madrileña.'Fuente y noticia completa: elconfidencial.es
'El Departamento de Sanidad del Gobierno Vascoha decidido poner en manos de HP el desarrollo y el despliegue de un sistema de información que haga realidad la receta electrónica en Euskadi. Un trabajo en el que también participará el EJIE, la empresa pública de servicios informáticos del Gobierno vasco.' Fuente y noticia completa: computing.es 6/7/2010
'HD Moore, líder del proyecto Metasploit, destapaba hace algunos días un problema de seguridad en decenas de aplicaciones de terceros cuando eran ejecutadas sobre Windows. Aunque la raíz del problema es, en realidad, una programación insegura de las aplicaciones, dada la magnitud del problema Microsoft ha publicado un aviso de seguridad con instrucciones para mitigar el fallo.Moore identificaba el fallo mientras estaba investigando el grave problema en archivos LNK que fue conocido en Windows hace algunos días. A su vez Acros, una compañía de seguridad eslovena, hablaba de una vulnerabilidad en iTunes por la que, si se abría un archivo asociado a iTunes desde una ubicación remota, iTunes podría llegar a cargar más DLLs desde esa ubicación. HD Moore comenzó a buscar más aplicaciones que se comportasen de este modo.Así, el problema está en múltiples aplicaciones de terceros (y propias) para Windows a la hora de cargar librerías dinámicas (archivos DLL). Si las aplicaciones no especifican las rutas completas de las librerías que necesitan, Windows podría llegar, en su búsqueda, a "encontrar" primero las librerías de los atacantes y ejecutarlas. Al principio Moore identificó unas cuarenta aplicaciones, pero en estos momentos se conocen cientos. El número, además, será mayor con el tiempo.Todas estas herramientas no han seguido ciertas recomendaciones de seguridad a la hora de ser programadas. Por tanto, un atacante podría llegar a ejecutar código si incita al usuario a abrir con una aplicación vulnerable un archivo desde una ubicación remota (compartida a través de WebDAV, SMB) o incluso una llave USB. La novedad es que el archivo abierto no tiene por qué contener ningún exploit. La única condición es que el atacante pueda escribir una librería en la misma ruta donde se encuentra el archivo que se quiere abrir, y el programa vulnerable se encargará de cargarla.Este tipo de ataques son denominados "binary planting", "DLL preloading" o "DLL Hijacking" y pueden verse como una nueva variante de los ataques de ruta (PATH): a no ser que se especifique exactamente la ruta de los binarios, no se sabe qué se está ejecutando; bien porque exista un archivo con un mismo nombre en un directorio, bien porque se encuentre en el PATH de sistema o, como en este caso, bien porque la aplicación llame a DLLs que no son las legítimas.Windows arrastró este histórico error durante mucho tiempo. Pero una de las (muchas) mejoras de seguridad introducidas desde Windows XP SP1, es que por defecto, se mejora el orden de la búsqueda de librerías con el parámetro SafeDllSearchMode activado... pero el problema se da cuando las librerías no existen en el sistema y no se especifica ruta completa... el programa va a buscarlas en remoto y el atacante podría cargar así las que quisiera.Microsoft ha creado una guía de buenas prácticas para programadores y sobre cómo cargar de forma segura librerías dinámicas, disponible desde: http://msdn.microsoft.com/en-us/library/ff919712(VS.85).aspxEl problema es muy grave, puesto que resulta utópico creer que el increíble número de aplicaciones vulnerables solucionarán este fallo en un periodo de tiempo razonable. Así que Microsoft anuncia contramedidas para mitigar el fallo. No se trata de una solución en forma de parche, puesto que bloquear por completo un comportamiento adquirido durante años por los programadores, solo podría causar problemas. De hecho, la introducción de SafeDllSearchMode hace 8 años "ya" podría considerarse como la solución. En todo caso, en el aviso se dan instrucciones precisas a los administradores para deshabilitar la carga insegura de librerías por aplicación o globalmente. También se recomienda, si no es necesario, detener el servicio "Cliente web" del sistema.Por su parte, HD Moore ha publicado una herramienta para determinar si una aplicación hace uso de este tipo de técnicas y, por tanto, es susceptible de ser usada como vector de ataque. En estos momentos, están apareciendo aplicaciones vulnerables por decenas.Además, varios programas propios de Microsoft son también vulnerables, como Office, Mail...Ya están apareciendo exploits públicos que permiten aprovechar el fallo con todo tipo de aplicaciones, por ejemplo, al abrir un inocente archivo Office desde una unidad remota.'Fuente y noticia completa: Hispasec 24/08/2010 Entradas relacionadas:[18/07/2010] Nueva vulnerabilidad de Windows peligrosa, ya aprovechada y sin parche disponible (entrada nuestra)[22/07/2010] Más sobre la grave vulnerabilidad de Windows: exploits públicos y contramedidas (Entrada nuestra)[27/07/2010] Nuevo malware explotando la vulnerabilidad sin parche disponible de los accesos directos (.LNK) de Windows ( Softpedia)[02/08/2010] Microsoft anuncia la disponibilidad del parche que arregla la vulnerabilidad LNK para este Lunes (SANS) Publicado por
Recientemente ( B.O.C.M. nº 189 de 9/8/2010) se publicaron los decretos que regulan el ejercicio de la libre elección y establecen la nueva estructura de área única en Atención Primaria. El "Decreto 51/2010, de 29 de julio, por el que se regula el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria, y de hospital y médico en Atención Especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid" (PDF) contiene menciones explícitas a las tecnologías de la información y comunicaciones como instrumentos esenciales para el desarrollo real de dichos decretos, significando de facto el reconocimiento de la administración del papel evidentemente clave que juegan para el éxito de los proyectos la informática en sí y, por tanto, la colaboración del personal informático que trabaja para Sanidad, lo que incluye el personal propio informático actual de los centros sanitarios (gerencias a extinguir de Atención Primaria y hospitales "tradicionales") , personal que a día de hoy -en el ámbito del SERMAS- sigue sin tener reconocida su función con la consecuente clasificación en categorías de informática y sufre de una abrumadora situación precaria pese a su elevada antigüedad promedio.Por su interés para la temática de este blog, extractamos a continuación dichas menciones:'Artículo 3Ejercicio de la libertad de elección de médico y hospital en Atención Especializada1. Los pacientes a quienes se indique la necesidad de Atención Especializada podrán elegir médico de cualquier hospital y centro de especialidades de la red pública de la Comunidad de Madrid, de forma directa en los centros sanitarios o mediante los mecanismos de citación telemática habilitados por la Consejería de Sanidad.''Artículo 6Aspectos organizativos y tecnológicos1. El Servicio Madrileño de Salud adoptará las medidas necesarias para que los hospitales, los centros de especialidades y los centros de Atención Primaria adapten su organización y procedimientos de gestión, con el fin de que la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria, y de hospital y médico en Atención Especializada pueda ser ejercida en la forma en que se determina en el presente Decreto, garantizándose la continuidad de la asistencia poniendo a disposición la información o documentación necesarias.2. El Servicio Madrileño de Salud facilitará la utilización de técnicas electrónicas, informáticas y telemáticas para el ejercicio de la libertad de elección.'Entradas relacionadas: [12/12/2007] Problemática y reclamaciones del colectivo de informáticos de la sanidad pública de Madrid (entrada nuestra) [10/03/2009] Alegato por la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid[11/03/2009] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria (entrada nuestra)[29/10/2009] Situación injusta de los informáticos de Sanidad y carta abierta de APISCAM a la Administración (entrada nuestra) [15/11/2009] La Comunidad impone por ley el área única sanitaria en medio de una gran oposición [Dificultades de implantación por la informática][19/11/2009] LEY 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid[01/01/2010] Nota de APISCAM a la creación de las categorías (entrada nuestra)[07/04/2010] Reunión con los responsables de informática de Atención Primaria para informar del destino tras el cierre anunciado de las actuales Gerencias (entrada nuestra)[16/04/2010] Situación laboral y censo del personal informático de instituciones sanitarias del SERMAS (> 60% de temporalidad)[26/04/2010] Carta Abierta de APISCAM a la Administración de la Comunidad de Madrid. Reclamaciones laborales sobre informáticos de instituc. sanitarias del SERMAS (entrada nuestra)[29/06/2010] Nota de APISCAM sobre el Proyecto de Decreto de Integración (entrada nuestra)[30/07/2010] Aprobados los decretos que desarrollan la ley de libre elección [y establecen la estructura del Área Única] (Comunidad de Madrid)[10/08/2010] Publicados en el BOCM los decretos de libre elección y de estructuras del área única en Atención Primaria
'Los fallos de seguridad en el sistema tienen en su mayor parte un origen humano. Ya sea en grandes hospitales, en pequeños consultorios o en consultas privadas lo que cuenta es el empeño que pongamos en proteger los datos. La mayor causa de agujeros de seguridad sobre los datos de pacientes es el robo de ordenadores y dispositivos portátiles que contengan datos sanitarios''Según un análisis de HITRUST que incluyó 108 agujeros de seguridad notificados desde octubre de 2009 el coste asociado a los mismos podría ser de 843,3 millones de USD. Y lo más importante, más de 4 millones de pacientes se vieron afectados. Dato que sin duda aterraría a cualquier gestor sanitario y que además supone un coste añadido que no cualquier sistema sanitario desearía asumir. Sin embargo un estudio de cada caso por separado mostró que el impacto potencial de cada fallo podría haberse mitigado o eliminado con la aplicación de medidas de seguridad más sencillas. Parece absurdo que cualquiera con una memoria usb pueda conectarse al ordenador de un centro sanitario y descargar información, sin embargo es algo frecuente.¿Qué se puede hacer?Encriptación de datos: en la mayoría de robos de material informático el problema principal es que estos datos eran de fácil acceso para cualquier persona sin excesivos conocimientos en la materia. Contraseñas poco seguras o datos sin encriptar son fáciles de erradicar a un coste nulo.Control de equipos: un registro continuo de dónde están los equipos informáticos y notificación previa a cualquier movimiento de los mismos (equipos que han de repararse, traslado de consultas...)Evitar duplicación no autorizada: resulta irrisorio comprobar que con una memoria usb podemos duplicar sin mayores problemas gran cantidad de información (Ctrl+C/Ctrl+V) sin que esto quede registrado.Control de acceso: evitar que personas no autorizadas accedan a información que no les compete manteniendo un registro de los usuarios que acceden a la HCE de cada paciente y rastreando los accesos sospechosos.'Fuente y noticia completa: Somos Medicina 23/08/2010
' En documento adjunto os enviamos las instrucciones emitidas hoy por el Dirección General de Recursos Humanos para el cobro de la productividad variable 2009 en AP y SUMMA 112.'Fuente: FEMYTS 12/08/2010Entradas relacionadas:[04/08/2010] Pago de la Productividad Variable 2009 en Agosto (FEMYTS)[06/08/2010] Resolución de la Dir. Gral de RRHH de 28 de Julio sobre el abono de la productividad variable del año 2009 en Atención Especializada (FSP de UGT de Madrid)
'Nadie cuestiona actualmente que nos esperan cambios transcendentales en la forma en la asistencia sanitaria. Pero, ¿cuáles son esos cambios? ¿Qué rol que tiene la informática para llegar a este nuevo modelo asistencial? ¿Cómo afecta a la gestión política y social de la salud? ¿Estamos preparados para incorporar estos cambios con inmediatez o vamos a seguir en un costoso desfase de muchos años entre la investigación y su aplicación?Todas estas cuestiones se abordarán en el III Congreso Español de Informática [CEDI2010], que tendrá lugar del 7 al 10 de septiembre en la Universidad Politécnica de Valencia. Será en la mesa redonda “Informática y salud: El papel de la informática médica hacia un nuevo modelo asistencial”.Óscar Pastor, director del Centro de Investigación en Métodos de Producción de Software (ProS) de la UPV, y coorganizador de la mesa redonda, asegura que vamos hacia un nuevo modelo asistencial en el que la informática médica adquiere un papel fundamental. “Hoy en día nadie cuestiona que nos esperan cambios trascendentales, que la asistencia sanitaria cambiará radicalmente. Y la informática será un agente clave para hacer efectivo ese nuevo modelo asistencial”, apunta Pastor.''Para el director del Centro de Investigación en Métodos de Producción de Software (ProS) de la UPV, el principal cambio reside en la medicina especializada y personalizada. En su opinión, vamos hacia un tipo de prestación sanitaria “en la que cada uno de nosotros tendremos la sensación de contar con una atención que nos considera como ser individual y que adapta la solución al problema que como seres individuales tenemos”''Para Óscar Pastor, “no hay que inventar nada, sino simplemente utilizar la tecnología adecuadamente. Hay mucha tecnología ya para que los hospitales informatizados o la asistencia primaria y especializada informatizada sean una realidad. Lo que falta es asentarlos y difundirlos de una manera generalizada a través de una acción social; la tecnología da ya soluciones y el reto es ser capaces de proporcionar a la ciudadanía una asistencia sanitaria de calidad basada en el uso racional, efectivo y eficiente de los recursos informáticos”, apunta el director del Centro PROs de la UPV.'Fuente y noticia completa: acceso.com 19/08/2010
'Me dio por pensar que el software como servicio atomizará el mercado de las aplicaciones y que empezará a haber mucho más long tail marketing de software. El SaaS abarata los costes de distribución y despliegue. Hace años distribuir software era muy costoso,' [...] 'Pero con el SaaS todo esto va a cambiar. Cualquiera puede montar un servidor virtual en Amazon o en GoGrid, o donde sea, por muy poco dinero. Para que los clientes potenciales prueben tu software la prescripción boca-a-boca y el SEM/SEO son más importantes que un ejército de comerciales de calle. El SaaS será a las aplicaciones lo que los blogs fueron a los periódicos online. En paralelo a los paquetes dominantes (periódicos, portales...) empezarán a aparecer mini-aplicaciones (blogs) que empezarán a crecer en número de lectores (usuarios) hasta que algunas de ellas alcanzarán una relevancia suficiente como para ser tenidos en cuenta en el mercado. Estas nuevas empresas no se parecerán en nada a los fabricantes de software de toda la vida. Tendrán muchísimos menos empleados, y serán muchísimo más eficientes en costes. Los ciclos de entrega serán más cortos, las aplicaciones se actualizarán cada mes o cada tres meses en vez de cada uno o dos años.' [...]Fuente y noticia completa: La Pastilla Roja 9/7/2010
'Este centro hospitalario de Vallecas ha implantado un sistema de recordatorio de citas a sus pacientes por SMS, envío de mensajes de texto al número de teléfono móvil que facilite el usuario. El aviso se realiza con tres días de antelación y abarca las citas programadas en consultas externas y pruebas diagnósticas, incluidas las de Radiología. En el mensaje que recibe el paciente figura la fecha y la hora de la cita, pero no se incluye ningún dato personal, por cuestiones de confidencialidad. Este sistema está operativo desde el mes de marzo y el Hospital Infanta Leonor envía a diario más de 1.000 mensajes recordatorios de citas a sus pacientes.Esta iniciativa pretende abrir una nueva vía de comunicación con el paciente y reducir el índice de inasistencias que registra el centro (en consultas externas, un 12% de media), muchas de ellas debidas al olvido de la cita por parte del paciente. El recordatorio contribuye, además, a realizar una mejor gestión de los recursos sanitarios ya que, si el paciente no puede acudir a la cita, puede anularla o cambiarla con antelación y, de esta forma, su hueco puede ser reasignado a otro usuario.'Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 17/08/2010
'Un estudio realizado por Adecco Outsourcing pone de manifiesto que un 51,4% de las 600 empresas españolas consultadas ha recurrido alguna vez a la externalización de servicios desde el inicio de la crisis para mejorar la productividad de sus procesos. De estas 600, 45 pertenecen al sector de Telecomunicaciones e Informática, donde el porcentaje de empresas que recurren al outsourcing es de 42,2%. Esto explicaría el fuerte impulso que el outsourcing ha sufrido en el último año en este sector, en el que sus servicios a empresas se han visto incrementados en un 18,2% pasando del 35,7% de hace un año al 42,2% actual.Para hacer frente a la actual situación de crisis, un 75% de las empresas del sector telecomunicaciones e informática usuarias de outsourcing ha visto mantener o aumentar la demanda de estos servicios en su empresa como consecuencia directa de la crisis, de las cuales un 12,5% asegura que no ha visto alterada la externalización en su compañía, mientras que el 62,5 restante afirma haberla incrementado.' [...]Fuente y noticia completa: Computer World 22/07/2010
'A través de WORKPAD, proyecto de investigación sobre TIC financiado por la UE, se han desarrollado aplicaciones informáticas que permiten a los equipos de emergencia que entran en acción en caso de catástrofes naturales coordinarse y comunicarse con rapidez y eficacia, y contribuyen de ese modo a salvar más vidas.' [...]'Los 1,85 millones de euros aportados por la UE han ayudado a los investigadores a explorar la forma de conectar decenas de bases de datos de distintas organizaciones mediante tecnología entre pares (‘peer-to-peer’) con el fin de mejorar el tiempo de respuesta y evitar la repetición baldía de esfuerzos.''La existencia de una centralita que reciba y envíe la información a todos los equipos de emergencia puede contribuir a salvar más vidas de manera rápida y eficaz. Esta tecnología, que ya se ha probado con éxito en el sur de Italia, está lista para su uso en cualquier parte del mundo. 'Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 24/07/2010
'Este centro hospitalario ha sido elegido centro piloto mundial para la implantación de este sistema informático que es una aplicación denominada TME -Therapy Manager Extended-. Desde abril de 2010, la gestión clínica de los pacientes en hemodiálisis del Infanta Leonor se hace a través de esta nueva aplicación, que se ha enriquecido gracias a las aportaciones de los facultativos y enfermeras del Servicio de Nefrología. (Ver vídeo) El consejero de Sanidad, JavierFernández-Lasquetty, ha visitado el Hospital Infanta Leonor, situado en Vallecas, para conocer esta nueva herramienta informática que el Servicio de Nefrología está aplicando para la gestión integral del tratamiento de los pacientes de diálisis. Esta herramienta informática tiene como objetivo facilitar la gestión, aumentar la seguridad en las sesiones de diálisis y aportar mayor calidad en la prescripción terapéutica, lo que conlleva beneficios para los pacientes y los profesionales sanitarios.Todas las mediciones que realizan las máquinas de diálisis durante la sesión quedan registradas de forma informatizada para su posterior consulta y análisis, permitiendo la individualización del tratamiento de los pacientes. Tanto el personal de Enfermería como los nefrólogos pueden vigilar en tiempo real las sesiones desde cualquier ordenador de la Unidad de Diálisis, lo que facilita la detección de incidencias y su rápida resolución. Otra de las ventajas del sistema TME es que todo lo que se realiza al paciente en diálisis queda registrado. Cada paciente tiene una tarjeta electrónica con la que se marca su peso al inicio de cada sesión y se programan las características de cada diálisis en la máquina correspondiente. Esto facilita la labor del personal de Enfermería y mejora la seguridad en el tratamiento'Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 11/08/2010
'El proyecto está mal especificado, el tiempo de desarrollo está estimado por gente que no son programadores, los desarrolladores son demasiado optimistas en sus estimaciones, cada fase del proyecto es demasiado grande, los programadores usan todo el tiempo que se les da, se comete el error de pensar que más desarrolladores equivalen a menos tiempo de desarrollo, las especificaciones cambian a medio proyecto (pero el tiempo estimado se deja fijo), se olvida el tiempo de pruebas, y las estimaciones se toman demasiado literalmente. Estas son las 10 razones por la que fallan las planificaciones de proyectos de software según Sitepoint. ¿Os parece que falta alguna?'Fuente y comentarios: Barrapunto 31/07/2010
'El Servicio Vasco de Salud ha puesto en marcha el proyecto O-sarean (Osakidetza en red), el Centro de Servicios de Salud Multicanal de Osakidetza, para ampliar el número de vías por las que la ciudadanía podrá interactuar con el sistema sanitario. "El objetivo de este proyecto es acercar dicho sistema a la ciudadanía utilizando las tecnologías de la información y comunicación", ha señalado Rafael Bengoa, consejero de Sanidad del Gobierno vasco. Entre los servicios que ofertará O-sarean figuran la gestión de numerosos trámites administrativos, información sobre el sistema sanitario, promoción de hábitos de vida saludable, formación del paciente experto, consejo sanitario, seguimiento a distancia de pacientes crónicos y el acceso del ciudadano a información de su salud. El Departamento de Sanidad está realizando un programa piloto en la comarca del Gran Bilbao.'[...]Fuente y noticia completa: Diario Médico 24/06/2010
'Trabajo de Joan Canalls que se engloba dentro del Informe sobre "La Salud y el Sistema Sanitario en España" y que viene a contribuir al debate sobre el incremento de las desigualdades entre las distintas Comunidades Autónomas y sobre la falta de cohesión y de coordinación en el Sistema Nacional de Salud. DESCARGAR: DOCUMENTO COMPLETO 'Fuente: Acta Sanitaria 29/07/2010
'La tele-dermatología es una realidad en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Allí el procedimiento que siguen los profesionales es el siguiente: cuando un pediatra sospecha de una enfermedad dermatológica grave envía a través del correo electrónico corporativo del sistema sanitario público de Andalucía, fotografías de las lesiones dermatológicas que motivan la consulta inicial y una breve historia clínica del paciente (incluyendo aspectos como antecedentes familiares y obstétricos, tratamientos instaurados, sintomatología, tiempo de evolución de la lesión, localización, etc.). Los envíos llevan un código que protege esta información confidencial durante su trasvase electrónico. Dos ordenadores,una cámaradigital y el acceso a la redcorporativa son los únicos dispositivos necesarios.Diariamente, el equipo de Dermatología valora estas consultas y responde, bien con un juicio clínico que descarta el origen maligno de la lesión o proporcionando una cita en el hospital en un plazo inferior a una semana para los casos más graves o que así lo precisen.Un teléfono fijo y móvil de contacto con el especialista permite resolver posibles dudas en tiempo real. De esta forma se evitan desplazamientos innecesarios, tiempo de espera para acceder al especialista y tiempo de incertidumbre.'Fuente y noticia completa: Gaceta Médica Edición 26 de julio al 2 de agosto de 2010, pág 21Entradas relacionadas:[29/07/2010] ¿Es la tele-dermatología coste-eficiente? Publicado por
''El neumólogo de la clínica Quirón de Málaga José Alcázar participó ayer en el curso de verano ‘El cerebro dormido. Funciones y disfunciones del sueño’, donde desveló que está trabajando desde hace cinco años en la creación de una aplicación informática que permite diagnosticar la apnea del sueño mediante un estudio de la voz. Según explicó, los afectados por esta patología tienen una “voz distinta, con una modulación distinguible” al resto, por lo que con una grabación de unos cinco minutos se podría confirmar si el paciente sufre o no esta dolencia.El proyecto, desarrollado junto a la Universidad Politécnica de Madrid, está todavía en fase de desarrollo. Hasta el momento se ha probado con éxito en un centenar de pacientes, pero esperan hacerlo en medio millar para corroborar los resultados y poder presentarlo ante las autoridades sanitarias, ya que abarataría mucho los costes en el diagnóstico.'Fuente y noticia completa: El Faro Digital 7/7/2010
'Los “whistleblowers” o informadores internos, personas que denuncia irregularidades, situaciones viciadas, los errores publicos o privados, la mala praxis etc.. no estan protegidas por ley.' [..]'Dentro de las reglas del mobbling por ejemplo, una de las victimas propicias son las denominadas “amenazantes” (activas, eficaces, honestas y trabajadoras, las que ponen en evidencia lo establecido y pretenden llevar a cabo reformas o implantar una nueva cultura). Y son amenazantes para el que posee el Sindrome de MIA es decir para el “Mediocre Inoperante Activo” que se transforma en acosador. La Comisión quiere variar esta percepción: La persona critica realiza un favor a la entidad. Es de interés publico tener personas criticas que hagan de abogado del diablo ya que es una herramienta esencial para la gestión de riesgo.' [...]'Por qué ? Pues porque ahorra una enorme cantidad de dinero publico, detectando los fraudes o los fallos antes de que estos sean irreparables.'Fuente y noticia completa: Blog de Telemedicina de la Universidad de La Laguna 5/7/2010 Publicado por
Corrección de errores de la Resolución de 2 de julio de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario de la categoría de Médico de Familia de Atención Primaria del Servicio de Salud de la Comunidad de MadridVer PDF (BOCM-20100811-4 -2 págs -201 Kbs) > Corrección de errores de la Resolución de 5 de julio de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario de la categoría de Médico Pediatra de Atención Primaria del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid Ver PDF (BOCM-20100811-5 -1 págs -92 Kbs)> Corrección de errores de la Resolución de 6 de julio de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario de la categoría de Diplomado Sanitario/Enfermera del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid Ver PDF (BOCM-20100811-6 -2 págs -170 Kbs) > Corrección de errores de la Resolución de 7 de julio de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario de la categoría de Auxiliar de Enfermería del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid Ver PDF (BOCM-20100811-7 -1 págs -89 Kbs) > Fuente: BOCM 11/08/2010Entradas relacionadas:[25/06/2010] Sanidad ofrece más de 8.000 plazas [de personal sanitario] para traslado voluntario (EFE)[28/06/2010] Acuerdo en Mesa sectorial del Concurso de Traslados en varias categorías sanitarias[29/06/2010] Madrid hará el mayor concurso de traslados de su historia (Diario Médico)[14/07/2010] Publicadas las convocatoria del concursos de traslados de los médicos de familia, pediatras de AP y enfermería (BOCM)[14/07/2010] Da comienzo la publicación de más de 8.000 plazas ofertadas a concurso de traslado. LAS SOLICITUDES SE PUEDEN CURSAR EN WWW.MADRID.ORG/SANIDAD (Comunidad de Madrid)
'El equipo de enfermería del CAP Les Corts ha creado un grupo de facebook llamado “Infermeria Les Corts” con el objetivo de dar a conocer a los pacientes eventos y actividades relacionados con la salud. Es una página abierta, dirigida principalmente al colectivo participante del proyecto de autogestión profesional GAPI. Con menos de una semana de vida, ya rondan los 80 admiradores. “Desde el grupo de enfermería GAPI creemos que las nuevas tecnologías son una herramienta básica y de futuro en la comunicación con el paciente” explica Marc Fortes, enfermero que lidera la iniciativa. Noticias relacionadas con la salud, talleres organizados por los enfermeros, recomendaciones para disfrutar de una vida sana y actividades de interés para los vecinos del barrio de Les Corts son algunas de las informaciones que podréis encontrar.'Fuente: Blog del Hospital Clínic 14/07/2010 Visto en: Blog de Rafael Cubí 03/08/2010
La avería, de la que aún se desconoce la causa -es "técnica", se limita a decir Sanidad-, se produjo el 14 de julio. Se perdieron todas las grabaciones de los cateterismos cardiacos (técnica invasiva que permite ver cómo funciona el corazón a través de un catéter que se introduce por la ingle) que se guardaban en las cabinas de almacenamiento -algo así como discos duros gigantes- del centro. El 3% de esas pruebas sigue sin aparecer. Es decir, el trabajo de recuperación continúa en el mismo punto que hace una semana.Los cateterismos perdidos podrían ser unos 1.500, según cálculos de este periódico. Sanidad se niega a revelar la cifra aunque admite el 3% perdido. Teniendo en cuenta que el Clínico realiza unos 6.000 procedimientos de este tipo al año (tanto cateterismos diagnósticos como terapéuticos) y que se conservan desde 2001, cuando empezaron a digitalizarse, las pruebas que se perdieron inicialmente son unas 55.000. Las que aún no se han recuperado rondarían, por tanto, las 1.500 y serían, además, las más recientes y las más necesarias. Los cateterismos tienen, por así decirlo, fecha de caducidad. Son pruebas que deben repetirse cada ciertos meses porque las enfermedades de los pacientes son progresivas.De hecho, dos pacientes han tenido que someterse de nuevo a este procedimiento porque los cirujanos cardiacos necesitaban la información para intervenirles. Los dos, asegura Sanidad, han sido ya operados y "dados de alta satisfactoriamente".[...]Sanidad asegura que va a sancionar a Philips por la pérdida de información personal de los pacientes del Clínico [...]Fuente y noticia completa El Pais 10/08/2010 Publicado por
'La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha presidido [el 13/07/2010] la inauguración del encuentro “Mundo e-Health” de Telefónica. Durante su intervención la ministra ha destacado que la llamada “e-Health" es una importante herramienta para mejorar los sistemas nacionales de asistencia sanitaria. En este sentido, Jiménez ha recordado que cada año 4’5 millones de personas son atendidas fuera de su lugar de residencia, y la sanidad digital facilita su atención.'Trinidad Jiménez también ha expuesto los proyectos relacionados con salud digital en los que el Ministerio de Sanidad y Política Social participa o ha participado: El Plan Avanza, fruto del acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y Política Social y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. Dentro de este Plan se incluye el programa “Sanidad en Línea”. El Proyecto EPSOS, para el intercambio de información clínica entre doce países de la UE.La conferencia internacional sobre e-Health celebrada en marzo en Barcelona e integrada en los actos organizados por la Presidencia Española de la UE. “Plan Avanza2” y “Programa Sanidad en Línea” El ‘Plan Avanza2’ ha permitido fortalecer las infraestructuras básicas necesarias para la digitalización de la sanidad. El Plan es fruto del acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y Política Social y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio y tiene una dotación de 459 millones de euros para el período 2005-2012. Gracias a este Plan se han instalado más de 60.000 equipos informáticos en 6.000 centros sanitarios, que proveen asistencia a más de 33 millones de ciudadanos y en los que trabajan 250.000 profesionales. Dentro de este Plan se incluye el programa Sanidad en Línea, cuyo objetivo es la implantación de servicios públicos digitales en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El convenio firmado con el Ministerio de Industria sobre este asunto tiene como finalidad la implantación de los proyectos de Historia Clínica Digital del SNS (así como el de las propias historias clínicas autonómicas) y receta electrónica del Sistema Nacional de Salud, como elementos esenciales de interoperabilidad en su ámbito. Ambos proyectos permitirá a los ciudadanos en situación de movilidad conocer la información clínico/asistencial que exista sobre ellos, lo que beneficiará a los 4,5 millones de personas que reciben cada año atención médica en una Comunidad Autónoma distinta a la suya. Las comunidades autónomas que lo deseen podrán sumarse al programa Sanidad en Línea Fase II a través de la firma de convenios específicos con el Ministerio de Sanidad y Política Social y la entidad pública empresarial Red.es, dependiente del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. El convenio, que estará vigente hasta el 31 de diciembre de 2012, prevé una financiación estatal de 101,60 millones de euros, de los que el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio aporta 55 millones de euros y el Ministerio de Sanidad y Política Social 46,60. Si todas las Comunidades Autónomas se adhieren al convenio, su aportación se elevará a 93,60 millones de euros, de modo que la cuantía total para el desarrollo de la Sanidad en Línea se situará en 195,20 millones de euros hasta 2012. Proyecto EPSOS En el proyecto EPSOS participan doce países de la UE (España, Austria, Suecia, República Checa, Alemania, Dinamarca, Francia, Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y Reino Unido). Gracias a este proyecto, los profesionales podrán acceder de forma confidencial y en su propia lengua a datos relevantes sobre la salud de los pacientes (qué medicamentos toma, alergias, enfermedades crónicas…). El proyecto quiere garantizar la compatibilidad de los diferentes sistemas de historia clínica digital, con independencia de la lengua utilizada y su orientación tecnológica, sin obligar a la adopción de un sistema único en toda Europa. Conferencia de alto nivel ministerial sobre e-Health 2010 Dos son los logros fundamentales de esta Conferencia celebra en Barcelona entre el 15 y el 18 de marzo, durante la Presidencia española de la Unión Europea: la aprobación por unanimidad del modelo de Gobernanza Europea en Sanidad Digital, y la aprobación de una declaración institucional que ha supuesto la base de la nueva estrategia europea de e-Health integrada en la Agenda 2020.'Fuente y noticia completa: Vademecum 15/07/2010 Entradas relacionadas:[14/07/2010] Trinidad Jiménez preside la inauguración del encuentro 'Mundo e-Health' de Telefónica
En el B.O.C.M. de ayer (nº 189 de 9/8/2010) se publicaron:el "Decreto 51/2010, de 29 de julio, por el que se regula el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria, y de hospital y médico en Atención Especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid", que entra en vigor en Atención Primaria el 15 de octubre de 2010 y en Atención Especializada el 1 de diciembre de 2010. PDF con su contenido completo.el "Decreto 52/2010, de 29 de julio, por el que se establecen las estructuras básicas sanitarias y directivas de Atención Primaria del Área Única de Salud de la Comunidad de Madrid",que entra en vigor el 15 de Octubre de 2010. PDF con su contenido completo.Recordemos que según el Gobierno de la Comunidad de Madrid, el primer decreto "tiene por objeto regular el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria y de médico y hospital en Atención Especializada. La libertad de elección de médico de familia y pediatra en Atención Primaria se ejercerá mediante comunicación presentada en el centro de salud donde preste servicios el profesional elegido. En Atención Especializada, los pacientes podrán elegir libremente médico de cualquier hospital o centro de especialidades de la red pública de la región", mientras que el segundo decreto es "el que establece las estructuras básicas sanitarias y directivas de atención primaria del área única de salud de la Comunidad. Para ello se adopta un nuevo enfoque que permite pasar de un modelo organizativo estrictamente territorial a otro funcional, lo que implica el tránsito de una pluralidad de órganos administrativos a una estructura administrativa mucho menos burocrátical", significando el establecimiento de una Gerencia Única de Atención Primaria que implicará, entre otras cosas la centralización o unificación de la mayoría de los servicios generales y de gestión de las 11 gerencias anteriores de Atención Primaria, incluyendo el caso especial de la informática.Ambos decretos han sido muy discutidos durante la fase de su desarrollo por la mayoría de las sociedades científicas, sindicatos y asociaciones de Sanidad de la Comunidad de Madrid. En especial el decreto del área única ha contado con la oposición de la mayoría de dichas organizaciones.Entradas relacionadas:[10/03/2009] Alegato por la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid[11/03(2009] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria (entrada nuestra)[11/03/2009] Redacción Médica: 17 colectivos [entre ellos APISCAM] firman un alegato contra el área única.[15/11/2009] La Comunidad impone por ley el área única sanitaria en medio de una gran oposición [Dificultades de implantación por la informática][19/11/2009] LEY 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid[20/02/2010] Borrador de Decreto de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en AP y de hospital y médico en AE[20/02/2010] Borrador de Decreto de las estructuras básicas sanitarias y directivas de Atención Primaria del Área de Salud Única de la Comunidad de Madrid[18/03/2010] Güemes explica en la Asamblea la ley de Área Única y Libre Elección de Médico. El centro de salud será "la estructura clave" (Europa Press)[24/03/2010] DOCUMENTO: Acta del Debate sobre la Libre Elección de Médico en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid (Acta Sanitaria)[07/04/2010] Reunión con los responsables de informática de Atención Primaria para informar del destino tras el cierre anunciado de las actuales Gerencias (entrada nuestra)[12/04/2010] Sanidad explicará el martes en el CES la Ley de Área Única y Libre Elección de Médico (Europa Press)[15/04/2010] Borradores de los Decretos de Libre Elección y de Estructuras Sanitarias Básicas de la CM presentados al Consejo Económico y Social (Acta Sanitaria)[19/04/2010] Memoria Económica del Proyecto de Decreto de Área Única. Amortizaciones previstas. (Viceconsejería de Asistencia Sanitaria)[12/05/2010] Los informes CES sobre Área Única y Libre Elección justifican el fondo y corrigen las formas (Acta Sanitaria)[06/07/2010] La libre elección de médico entrará en vigor el 15 de octubre en Atención Primaria. Petición de Informe al Consejo Consultivo (Comunidad de Madrid)[15/06/2010] Las organizaciones firmantes del Alegato por Atención Primaria mantienen su rechazo al Área Única y al Decreto de estructuras de la CM ("Grupo Alegato")[15/07/2010] Lasquetty anuncia la libre elección en Madrid para octubre [en AP; y el 1/12 en Especializada] (Redacción Médica)[30/07/2010] Aprobados los decretos que desarrollan la ley de libre elección [y establecen la estructura del Área Única] (Comunidad de Madrid)
'La semana pasada asistimos a la jornada de Salud, comunicación y redes sociales organizada por innuo en La Salle de Barcelona. Fue muy interesante la presentación de Imma Grau (@leika_bcn) sobre el Fòrum Clínic, del Hospital Clínic. Se trata de un espacio online para que los pacientes puedan interactuar, moderado por especialistas.'Fuente y noticia completa: El blog de Son Espases 20/07/2010Excelente acogida de las primeras jornadas ‘Salud, comunicación y redes sociales’ organizadas por innuo y BES La Salle'innuo, una de las agencias de publicidad líderes en España especializada en comunicación en salud, en colaboración con BES La Salle, celebró el pasado jueves 15 de julio la primera jornada sobre 'Salud, comunicación y redes sociales', una serie de ponencias gratuitas en las que se trató de dar herramientas e ideas para la puesta en marcha de proyectos en la llamada web social. Una iniciativa necesaria ya que, de acuerdo con algunos de los asistentes a las jornadas, la presencia del sector sanitario y farmacéutico en la red sigue produciéndose con timidez por parte de las empresas e instituciones. El contenido de la jornada, calificada de “impecable” por una de las ponentes, incluyó tanto expertos en Internet, redes sociales y reputación online hasta profesionales del online branding y la medición de resultados en la red, pasando por representantes de algunos de los proyectos más interesantes que se han puesto en marcha en ese entorno en nuestro país.'Fuente y amplio resumen de la jornada: PMFarma 19/07/2010Una jornada analiza la interacción entre salud, comunicación y redes sociales'Y no podíamos estar más satisfechos con el resultado. Con el aforo completo ya desde unos días antes de su celebración, la sala Paraninf del centro universitario acogió más de seis horas de magnificas ponencias y no menos destacables cuestiones de un público que, desde el recinto o desde Twitter, se mostró extraordinariamente activo.'Fuente y noticia completa: Publicidad y Salud 19/07/2010Imagen (Apertura de las Primeras Jornadas de Salud, comunicación y redes sociales. De izquierda a derecha: Gemma Vallet, Ramón Ollé, Xavier Lorenz y Fernando de la Rosa.): Publicidad y SaludEntradas relacionadas:[13/07/2010] Jornadas el 15 Julio "Salud, comunicación y redes sociales: nuevos escenarios, nuevas oportunidades" (entrada nuestra) Publicado por
'Varios han sido los mensajes que distintas personalidades del mundo de Internet llevan lanzando desde hace tiempo para tratar de avisarnos sobre el gran problema al que nos podemos enfrentar si la migración de IPv4 a IPv6 no se realiza cuanto antes. Vinton Cerf, considerado padre de Internet, es uno de los más activos en ese esfuerzo por impulsar la migración al nuevo protocolo de direcciones IP, sobre todo ahora que se estima que nos quedaremos sin direcciones IP en aproximadamente un año. Google y Facebook están migrando todos sus servicios de forma que funcionen sobre el nuevo protocolo, pero muchas empresas no se dan cuenta de que deberían poner en marcha sus procesos -tanto si depende de ellos como de sus partners- para evitar posibles problemas que harían, por ejemplo, que sus servicios web fallaran por estar las direcciones IPv4 inaccesibles.'Fuente y noticia completa: Muy Computer Pro 22/07/2010
'Un reciente estudio acaba de mostrar la gran popularidad de los desarrollos antivirus gratuitos. El aspecto de la seguridad informática tiene muchas opciones de antivirus en el mercado y los gratuitos copan el 42%. El estudio ha corrido a cargo de la consultora OPSWAT y muestra unos resultados realmente reveladores. Los antivirus gratuitos están tomando un gran peso en el mercado y es que la utilidad básica y en algunos casos no tan básica queda cubierta con software completamente gratuito. ''El dominio del software gratuito queda claro al observar que las cuatro opciones más usadas son de coste cero: avast! Free (11,45%), Avira AntiVir Personal Free (9,19%), AVG Anti-Virus Free (8,60%) y Microsoft Security Essentials (7,48%).'Fuente y noticia completa: MuyComputer 15/07/2010
'Mayo Clinic sigue caminando (¿corriendo?) por delante del resto de hospitales cuando hablamos de 2.0 (y de otras muchas cosas, claro). Durante este mes de julio ha puesto en marcha lo que ellos llaman el “Mayo Clínic Center for Social Media”. Su objetivo es ayudar a otros hospitales y centros sanitarios en general a promover sus propias iniciativas de redes sociales, aprovechando la experiencia y éxito de la Mayo Clinic en este campo. Empezaron en 2005 con un servicio de podcast al que se unieron pronto otros iniciativas 2.0 abiertas al público. Pero en mi opinión, el punto de inflexión fue cuando en 2008 pusieron en marcha una campaña interna llamada “Let’s Talk” con el objetivo de incentivar a los propios empleados a utilizar las herramientas 2.0 proponiéndoles que comentaran el plan estratégico de su organización que previamente se había divulgado a través de blogs y vídeos internos, con gran aceptación por parte de sus trabajadores.'Fuente y noticia completa: Jmfaner's Blog 28/07/2010
'Con fecha de 28 de julio la D.G. de RR.HH. ha publicado resolución para el abono de la productividad variable correspondiente al año 2009.Las instrucciones contenidas en la resolución indican que, siempre que sea posible, el pago de la productividad variable se realice en la nómina del mes de agosto.Resolución sobre productividad variable año 2009'Fuente: FSP de UGT de MadridEntradas relacionadas:[04/08/2010] Pago de la Productividad Variable 2009 en Agosto (FEMYTS)
'No hay muchas experiencias de telemedicina integrada. Aqui os presentamos un listado de videos que indican la importancia de la misma, el cambio de paradigma de trabajo, y el ahorro y eficiencia del sistema y los ahorros de especialistas como en la Clinica Europea de Telemedicina en Barcelona o el Telepathology Consultants.'Fuente, vídeos y noticia completa : Telemedicina Universidad de la Laguna 6/7/2010
'La Consejería de Economía y Hacienda ha decidido retrasar la salida al mercado de los 500 millones de euros de deuda pública que tenía pensado emitir hoy, 5 de agosto. El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid publicó ayer una orden por la que se modifican las condiciones de la emisión, de manera que se deja en suspenso la fecha de salida. El Gobierno regional está esperando a que mejoren las condiciones, es decir, a que bajen los tipos de interés a los que se coloca la deuda. "Teniendo en cuenta la situación actual de los mercados financieros", asegura la orden, firmada por el consejero de Economía, Antonio Beteta, "resulta aconsejable modificar la fecha de desembolso y, en consecuencia, de vencimiento de la emisión, que se mantiene a tres años, para adaptar las condiciones de emisión a las de mercado".Estos 500 millones de euros están incluidos en las emisiones de deuda que el Consejo de Ministros autorizó el 11 de junio pasado a la Comunidad de Madrid y que tenían un importe máximo de 1.134 millones. Con esta decisión, se favorece "la mejora de las condiciones de financiación para la Comunidad de Madrid de acuerdo con la evolución de los mercados", asegura la orden."Es una decisión muy sensata", aseguró ayer el diputado socialista Adolfo Piñedo, "si el Gobierno, como parece, tiene tesorería para poder hacer frente a los pagos".' [...]Fuente y noticia completa: El País 5/8/2010Entradas relacionadas:[13/06/2009] Emisión de Deuda Pública de la Comunidad de Madrid de 500 millones de euros (BOCM)[17/06/2009] Aguirre se endeuda al límite legal. Beteta lo justifica para pagar a los proveedores y porque el Estado "debe" a la Comunidad 400 millones (El País)[16/02/2010] IU acusa a Aguirre de utilizar la deuda para hacer frente a privatizaciones (EFE)[08/03/2010] Emisión de Deuda Pública de la Comunidad de Madrid por un importe máximo de 500 millones de euros (BOCM) [31/03/2010] La Comunidad recurre a tres bancos para emitir 500 millones en deuda pública (Madridiario)
'Los médicos de familia y enfermeras de 12 centros de atención primaria (CAP) de Barcelona han atendido más de 600 consultas de pacientes a través del correo electrónico en dos meses.Se trata de una prueba piloto, llamada 'e-Consulta', impulsada por el Instituto Catalán de la Salud (ICS). Hasta el momento 600 personas se han dado de alta en este servicio, que pretende facilitar la relación entre el facultativo y el ciudadano y evitar, así, desplazamientos innecesarios. Más de la mitad de estos usuarios son mujeres --casi el 50 por ciento tienen entre 45 y 64 años-- que preguntan sobre algún síntoma o la evolución de un problema de salud, los resultados de pruebas complementarias a las que se han sometido, dudas sobre la medicación o piden información sobre el resultado de visitas con el especialista.Las enfermeras resuelven dudas sobre sintomatología, vacunas o cuidados. Además, la aplicación permite que los usuarios envíen una fotografía si tienen un problema en la piel y quieren mostrárselo al médico para que les recomiende algún tratamiento o una visita presencial. Como avanzó a Europa Press el subdirector de Atención Primaria del ICS, Jaume Benavent, todas las consultas virtuales se realizan a través de una plataforma digital creada especialmente para garantizar la confidencialidad de las consultas y de los usuarios que las utilizan. Los profesionales reciben una alerta en el correo electrónico cuando registran una nueva consulta y tienen un plazo de 48 horas para responder la petición, cuyo tiempo de espera medio se sitúa actualmente en las nueve horas.En la prueba piloto, de seis meses de duración para llegar potencialmente a 17.000 usuarios, participan 20 médicos y 17 enfermeras de los CAP de el Clot, Sant Martí, Maragall, Montnegre, Horta, Guinardó Baix 7G, Carles Ribas, Pare Claret, Ramon Turró, La Sagrera, Sant Andreu, Gótico y El Carmel.'Fuente y noticia completa: Europa Press 4/08/2010Entradas relacionadas:[22/06/2010] Para mis pacientes nuevos: Qué es una consulta con Twitter (Blog Dr. Casado 'La Sala 3')[24/06/2010] El médico de mi hij@ . Consulta virtual en Paracuellos, Madrid ( I Congreso Blosfosfera Sanitaria en Fundación Gaspar Casal)[14/07/2010] Ponencias disponibles del pasado Workshop Salud 2.0 en Valencia (Entrada nuestra)[22/07/2010] La consulta médica llegó a twitter (Telemedicina de Universida de La Laguna)
'La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ante la probación de los decretos que ponen en funcionamiento el Área única y el consiguiente desmantelamiento y desaparición de la estructura organizativa sanitaria actual de la región, se reafirma en sus críticas previas contra una disposición que:1. Va a perjudicar gravemente a los ciudadanos y profesionales de la Sanidad Pública madrileña. 2. Esta en la línea de la privatización rampante de la Sanidad Pública Madrileña impulsada por el Gobierno del PP regional y su objetivo fundamental es la creación de un mercado único que pueda ser mas fácilmente privatizado. 3. Insiste en la falacia de la libre elección (que existe desde hace años) e ignora la voluntad mayoritaria de los ciudadanos de la región, que valoran como prioritario la proximidad del servicio sanitario sobre cualquier otro planteamiento, según se desprende del Barómetro Sanitario 2009. 4. Contradice la realidad debido a los graves problemas de funcionamiento que esta teniendo el nuevo programa informático que es imprescindible para su desarrollo y que es sumamente improbable que este operativo en Atención Primaria el 15 de octubre y en especializada el 1 de diciembre tal y como establece el decreto. 5. Pone en manos de empresas privadas la información clínica de toda la población de la Comunidad de Madrid con serios peligros de perdida de confidencialidad e incluso de perdida de la propia información, tal y como ha sucedido en el hospital Clínico. 6. Se aprueba el decreto, tal y como viene siendo costumbre en Madrid, en un momento vacacional para intentar que pase desapercibido y minimizar la respuesta social y profesional. Una vez más instamos a todos los afectados por esta medida a oponerse y movilizarse activamente contra ellas y evitar su implantación.'Fuente: Comunicado de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid de 320/07/2010 recibido en APISCAM y en web Observatorio Sanitario de MadridEntradas relacionadas:[15/11/2009] La Comunidad impone por ley el área única sanitaria en medio de una gran oposición [Dificultades de implantación por la informática][19/11/2009] LEY 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid[20/02/2010] Borrador de Decreto de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en AP y de hospital y médico en AE[20/02/2010] Borrador de Decreto de las estructuras básicas sanitarias y directivas de Atención Primaria del Área de Salud Única de la Comunidad de Madrid[18/03/2010] Güemes explica en la Asamblea la ley de Área Única y Libre Elección de Médico. El centro de salud será "la estructura clave" (Europa Press)[24/03/2010] DOCUMENTO: Acta del Debate sobre la Libre Elección de Médico en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid (Acta Sanitaria)[07/04/2010] Reunión con los responsables de informática de Atención Primaria para informar del destino tras el cierre anunciado de las actuales Gerencias (entrada nuestra)[12/04/2010] Sanidad explicará el martes en el CES la Ley de Área Única y Libre Elección de Médico (Europa Press)[15/04/2010] Borradores de los Decretos de Libre Elección y de Estructuras Sanitarias Básicas de la CM presentados al Consejo Económico y Social (Acta Sanitaria)[19/04/2010] Memoria Económica del Proyecto de Decreto de Área Única. Amortizaciones previstas. (Viceconsejería de Asistencia Sanitaria)[12/05/2010] Los informes CES sobre Área Única y Libre Elección justifican el fondo y corrigen las formas (Acta Sanitaria)[06/07/2010] La libre elección de médico entrará en vigor el 15 de octubre en Atención Primaria. Petición de Informe al Consejo Consultivo (Comunidad de Madrid)[15/06/2010] Las organizaciones firmantes del Alegato por Atención Primaria mantienen su rechazo al Área Única y al Decreto de estructuras de la CM ("Grupo Alegato")[15/07/2010] Lasquetty anuncia la libre elección en Madrid para octubre [en AP; y el 1/12 en Especializada] (Redacción Médica)[30/07/2010] Aprobados los decretos que desarrollan la ley de libre elección [y establecen la estructura del Área Única] (Comunidad de Madrid)
'CCOO, el sindicato más representativo en la Administración Pública de la Comunidad de Madrid, presentará demanda ante los Tribunale...
' DECRETO 22/2015, de 23 de abril, por el que se aprueba la Oferta de Empleo Público de la Comunidad de Madrid para el año 2015.' ...

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