Source: http://www.slideshare.net/s.ragugini/2-formulazione-emendamenti-liberi
Timestamp: 2016-07-27 10:31:20+00:00

Document:
2 formulazione emendamenti liberi
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Running 9 maggio 2011 ESERCITAZIONE 3 Proporre complessivamente almeno 3 emendamenti, di cui uno soppressivo, uno sostitutivo/modificativo e uno aggiuntivo. Il contenuto degli emendamenti è libero. PROPOSTA DI LEGGE diniziativa dei deputati X, Y, Z Estratto Disposizioni in materia di cure palliative Art. 1 (Accesso e finalità delle cure palliative). 1. È riconosciuto e tutelato il diritto del singolo di accedere alle cure palliative per la gestionedei sintomi psico-fisici di qualsiasi origine, con particolare riguardo al dolore severo negli stati dipatologia oncologica e degenerativa progressiva e al dolore severo cronico di origine neuropatica. 2. Ai fini di cui al comma 1, la presente legge ha lo scopo di: a) promuovere ladeguamento strutturale del Servizio sanitario nazionale (SSN) alle esigenzeassistenziali connesse al trattamento sanitario dei pazienti in fase inguaribile e progressiva affetti dapatologia cronica degenerativa; b) incentivare la realizzazione, a livello regionale, delle reti di cure palliative e di progetti peril miglioramento dellassistenza finalizzata al controllo del dolore di qualsiasi origine; c) perseguire laggiornamento dei livelli essenziali di assistenza (LEA) in cure palliative qualestrumento di adeguamento dellofferta di servizi alle specifiche esigenze assistenziali dei pazienti infase terminale e delle loro famiglie; d) promuovere la realizzazione di programmi regionali di cure domiciliari palliative integrate; e) semplificare le procedure di distribuzione e facilitare la disponibilità dei farmaci utilizzatinel trattamento del dolore severo al fine di agevolare laccesso dei pazienti alle cure palliative,mantenendo controlli adeguati volti a prevenirne abusi e distorsioni; f) promuovere il continuo aggiornamento del personale medico e sanitario del SSN suiprotocolli diagnostico-terapeutici utilizzati nelle cure palliative e nella terapia del dolore; g) utilizzare la comunicazione istituzionale come strumento di informazione e di educazionesulle potenzialità assistenziali delle cure palliative e della terapia del dolore e sul corretto utilizzodei farmaci in esse impiegati. Art. 2 (Prosecuzione del programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure palliative).
1. Al fine di consentire la prosecuzione degli interventi di cui allarticolo 1 del decreto-legge 28dicembre 1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio 1999, n. 39, èautorizzata la spesa di 2 milioni di euro per ciascuno degli anni 2009, 2010, 2011 e 2012. 2. Con accordo da stipulare in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, leregioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, è adottato il programma nazionale per larealizzazione, in ciascuna regione e provincia autonoma, in coerenza con gli obiettivi del Pianosanitario nazionale, di nuove strutture dedicate allassistenza palliativa e di supporto per i pazienti lacui patologia non risponde ai trattamenti sanitari disponibili e che necessitano di cure finalizzate adassicurare una migliore qualità della loro vita e di quella dei loro familiari. 3. Con laccordo di cui al comma 2 sono altresì individuati i requisiti strutturali, tecnologici eorganizzativi minimi per lesercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture dedicateallerogazione delle cure palliative. 4. Laccesso alle risorse di cui al comma 1 è subordinato alla presentazione al Ministero dellavoro, della salute e delle politiche sociali di appositi progetti regionali e delle province autonomedi Trento e di Bolzano, redatti secondo i criteri e le modalità di cui allarticolo 1, commi 3 e 4, deldecreto-legge 28 dicembre 1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio1999, n. 39. Art. 3 (Progetto «Ospedale senza dolore»). 1. Per la prosecuzione e lattuazione del progetto «Ospedale senza dolore» previsto dallaccordotra il Ministro della sanità, le regioni e le province autonome di cui al provvedimento dellaConferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e diBolzano 24 maggio 2001, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 149 del 29 giugno 2001, èautorizzata la spesa di un milione di euro per ciascuno degli anni 2009, 2010, 2011 e 2012. 2. Le risorse di cui al comma 1 sono ripartite tra le regioni con accordo stipulato in sede diConferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e diBolzano. Con il predetto accordo sono altresì stabilite le modalità di verifica dello stato diattuazione a livello regionale del progetto di cui al medesimo comma 1 e sono individuateperiodiche scadenze per il monitoraggio delle azioni intraprese per lutilizzo delle risorsedisponibili. Art. 4 (Livelli di assistenza in materia di cure domiciliari palliative integrate). 1. Entro tre mesi dalla data di entrata in vigore della presente legge, con le procedure di cui allarticolo 54 della legge 27 dicembre 2002, n. 289, si provvede alla revisione del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 29 novembre 2001, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 33 dell8 febbraio 2002, relativamente ai LEA sanitari e socio-sanitari in favore dei malati terminali, al fine di agevolare laccesso alle cure domiciliari palliative integrate dei pazienti affetti da sintomi severi e da dolore conseguenti a patologie oncologiche o degenerative progressive ovvero da dolore severo cronico di origine neuropatica. 2. Nellambito dei LEA di cui al comma 1 e degli ulteriori livelli di assistenza eventualmente individuati a livello regionale, le regioni adottano, nellambito della programmazione degli interventi sanitari e sociali, uno specifico programma pluriennale che definisce lorganizzazione e il funzionamento dei servizi per il trattamento a domicilio di pazienti in fase terminale colpiti da neoplasie o da altre patologie degenerative progressive e di pazienti colpiti da dolore severo cronico di origine neuropatica nel caso di dimissione dal presidio ospedaliero pubblico o privato e della prosecuzione delle terapie necessarie in sede domiciliare. 3. Il programma di cui al comma 2 definisce i criteri e le procedure per la stipulazione di
convenzioni tra le regioni e le organizzazioni private senza scopo di lucro operanti sul territorio, funzionali alla migliore erogazione dei servizi di cui al presente articolo. In particolare, il predetto programma definisce i requisiti organizzativi, professionali e assistenziali che le organizzazioni private devono possedere ai fini della stipulazione delle convenzioni e specifica le modalità di verifica dellattività svolta dalle medesime, sia sul piano tecnico che su quello amministrativo. 4. Ai fini del coordinamento e dellintegrazione degli interventi sanitari e assistenziali neiprogrammi di cure domiciliari palliative, le regioni promuovono la stipulazione di appositeconvenzioni con gli enti locali territorialmente competenti. Art. 5 (Semplificazione delle procedure di accesso ai medicinali impiegati nelle terapie del dolore). 1. Al testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope,prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza, di cui al decreto delPresidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, sono apportate le seguenti modificazioni: a) allarticolo 43, dopo il comma 4 è inserito il seguente: «4-bis. Per la prescrizione, nellambito del Servizio sanitario nazionale, di medicinali previstidallallegato III-bis per il trattamento di pazienti affetti da dolore severo, in luogo del ricettario dicui al comma 1, contenente le ricette a ricalco di cui al comma 4, può essere utilizzato il ricettariodel Servizio sanitario nazionale disciplinato dal decreto del Ministro delleconomia e delle finanze17 marzo 2008, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 86 dell11 aprile2008. In tale caso, ai fini della prescrizione si applicano le disposizioni di cui al citato decreto delMinistro delleconomia e delle finanze 17 marzo 2008, e il farmacista conserva copia o fotocopiadella ricetta sia ai fini del discarico nel registro di cui allarticolo 60, comma 1, sia ai fini delladimostrazione della liceità del possesso dei medicinali consegnati dallo stesso farmacista al pazienteo alla persona che li ritira»; b) ferme restando le disposizioni di cui allarticolo 13, comma 1, della presente legge, allatabella II, sezione B, nella colonna: «denominazione comune» dopo la voce: «Delorazepam» èinserita la seguente: «Delta-8-tetraidrocannabinolo (THC)». Art. 6 (Formazione e aggiornamento professionali del personale nelle cure palliative). 1. Nellambito del sistema nazionale di educazione continua in medicina, lAgenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, di cui allarticolo 2, comma 357, della legge 24 dicembre 2007, n. 244, provvede affinché il personale medico e sanitario impegnato nei programmi di cure palliative domiciliari o impegnato nellassistenza ai malati terminali consegua crediti formativi nelle cure palliative e nella terapia del dolore. 2. Le regioni, nellambito della loro competenza in materia di istruzione e di formazione professionali, valutano lopportunità di procedere allistituzione di scuole di formazione professionale per la preparazione del personale da destinare alla realizzazione del programma di cure palliative domiciliari integrate di cui allarticolo 18, comma 2. 3. È istituita la scuola di specializzazione in cure palliative per la formazione di medici specialisti in grado di fornire assistenza nei casi complessi e consulenze per i colleghi dei
diversi settori ospedalieri, residenziali e domiciliari, nonché di effettuare ricerca e formazione continua in cure palliative. Art. 7 (Campagne informative). 1. Lo Stato e le regioni, negli ambiti di rispettiva competenza, promuovono la realizzazione dicampagne istituzionali di comunicazione destinate a informare i cittadini sulle modalità e sui criteridi accesso alle prestazioni e ai programmi di assistenza in materia di trattamento del dolore severonelle patologie neoplastiche o degenerative progressive e del dolore severo cronico di origineneuropatica. Nelle predette campagne è inclusa una specifica comunicazione sullimportanza di uncorretto utilizzo dei farmaci impiegati nelle terapie del dolore e sui rischi connessi a un abuso o a unuso non appropriato dei medesimi. 2. Le regioni, le aziende sanitarie locali e ospedaliere e le altre strutture sanitarie di ricovero ecura garantiscono agli utenti la massima pubblicità del servizio relativo agli interventi adottati inattuazione del progetto «Ospedale senza dolore» di cui allarticolo 17, attivando specificimeccanismi di misurazione del livello di soddisfazione dei pazienti e di registrazione di eventualidisservizi. Art. 22. (Copertura finanziaria). 1. Agli oneri derivanti dallattuazione della presente legge, valutati in 3 milioni di euro perciascuno degli anni 2009, 2010, 2011 e 2012, si provvede mediante corrispondente riduzione delleproiezioni per i medesimi anni dello stanziamento del fondo speciale di parte corrente iscritto, aifini del bilancio triennale 2008-2010, nellambito del programma «Fondi di riserva e speciali» dellamissione «Fondi da ripartire» dello stato di previsione del Ministero delleconomia e delle finanzeper lanno 2009, allo scopo parzialmente utilizzando laccantonamento relativo al Ministero dellasalute. 2. Il Ministro delleconomia e delle finanze è autorizzato ad apportare, con propri decreti, leoccorrenti variazioni di bilancio.
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K- Peggy

References: Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 22