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Timestamp: 2017-10-18 22:25:58+00:00

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AM_n05 by Sanitaria 2000 - issuu
núm. 05 año I
07 - 20 de julio de 2008
AMA desmonta una a una las acusaciones de Seguros Retribuciones económicas de los consejeros, sistema de delegación de votos en las asambleas, participación en el capital del Banco Guipuzcoano... La mutua deja las cosas claras
Los médicos de AP no harán recetas de otros especialistas
Diego Murillo y su Consejo de Administración reciben el abrumador respaldo de la Asamblea (sólo un voto en contra); un sector de los mutualistas pide una “contraofensiva” contra la DGS  página 16  página 14
Reunión Soria-Bermejo
Los ministerios de Sanidad y Justicia, contra las agresiones
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¿Habrá cuarto mandato de Fariña? Juliana Fariña ha tomado posesión de su cargo como presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, en el que será su tercer ¿y definitivo? mandato. La propia presidenta dejó abierta la posibilidad: “Pienso que estos serán mis últimos cuatro años de Presidencia”. En el acto estuvo acompañada por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, y el rector de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, Ángel Nogales, así como por parte de su Junta Directiva y unos 60 colegiados.
Los decanos no ven tan mal que las plazas crezcan un 15%
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José Mª Pino Editor
“Un pacto de Sanidad que implique equidad es complicado de alcanzar en este disparatado modelo autonómico con intereses dispares”
Pacto de Sanidad en un modelo de transferencias n el Consejo Interterritorial, el ministro de Sanidad proponía un pacto que obviara los problemas actuales, y difícilmente solucionables como la falta de cohesión o la inequidad del sistema. Mario Mingo, del PP, decía que se han tirado cuatro años y ahora se demanda un pacto en Sanidad, el mismo que se exigió en la legislatura anterior sin obtener resultado. Para que se concentre una posibilidad de cambio ha tenido que cambiar el ministro y con él, el talante. Igual que se tiene constancia de esta necesidad de pacto, se tiene la idea de que las desigualdades están tan generalizadas que su reconversión es muy difícil. José Manuel Freire y José Ramón Repullo, profesores de la Escuela Nacional de Sanidad, han manifestado que el Ministerio ha fallado en la coordinación del sistema y que para promover la cohesión es necesario crear la Agencia del Sistema Nacional de Salud, que funcione
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como una patronal en la que las distintas administraciones busquen soluciones coordinadas. Estamos de acuerdo, pero es evidente que cada comunidad autónoma está aplicando las medidas que su conocimiento le aconseja para mejorar y ser más eficientes, sin olvidar las exigencias políticas. Un pacto de Sanidad que implique equidad es complicado de alcanzar en este “algo disparatado” modelo autonómico con intereses y posibilidades tan dispares.
La parálisis del Ministerio de Sanidad
Hace unos años, en Cataluña se inició la andadura de empresas de profesionales que se constituían para la gestión de Atención Primaria y que se han llamado Entidades de Base asociativa (EBA). Éstas han mostrado unos resultados sorprendentes, pues sin aumentar el gasto han conseguido mejorar notablemente la satisfacción de los profesionales y pacientes. A pesar de lo novedoso y arriesgado de la fórmula, se está estudiando la posibilidad de instaurarla en Andalucía y en Madrid. Su implantación en estas dos autonomías, tan dispares políticamente, abre el horizonte y se vislumbra, después de algunas años de oscuridad, una esperanza clara de que la gestión, el interés común y la mejora de la salud del ciudadano “de forma eficiente” primen sobre los intereses políticos. Cuando se dé esta circunstancia se podrá progresar sanitariamente sin trabas, ni tabúes arcaicos; entonces, y sólo entonces, será posible ese pacto para la Sanidad. 
La tan traída y llevada reestructuración del Ministerio de Sanidad como consecuencia del traspaso de parte de sus competencias al departamento de Innovación que dirige Cristina Garmendia está provocando un efecto paralizador. El mal no sólo aqueja a parcelas que ya mostraban un síndrome de narcolepsia como la Dirección General de Recursos Humanos o al Plan Nacional de Drogas. Afecta, cómo no, al propio Instituto transferible, el Carlos III y a todos sus organismos, que ignoran cuál será su suerte una vez que salgan del redil de Bernat Soria. Y también aqueja a la Dirección General de Salud Pública y a la Agencia del Me-
Minuto a minuto se acumulan registros de todo tipo de fármacos, sin que se ponga remedio
dicamento. Quizás por ello, y consciente de las limitaciones, el ministro ha encomendado la formulación de una ley con el ánimo de hacer ver que se hace algo cuando en realidad no se hace nada. Soria no ha hallado solución, y el asunto es grave, pues minuto a minuto se acumulan los expedientes de registro de todo tipo de medicamentos sin que Cristina Avendaño parezca capaz de ponerle remedio. El problema alcanza dimensiones dantescas: el erróneo cambio de dirección de la Agencia y la parálisis que le ha transmitido como por ósmosis el traspaso del Instituto Carlos III le ha hecho perder la poca competitividad que tenía con respecto a la Agencia Europea, y no son pocos los laboratorios que acuden fuera de nuestras fronteras a evaluar sus fármacos. La realidad es que los medicamentos que tratan de llegar al mercado exceden los plazos de 210 días que marca la legislación vigente. Se trata de algo kafkiano, que no contribuye a atraer la I+D+i. 
Los criterios en la prescripción de medicamentos
¿Debe tener capacidad de decisión cada centro en materia de prescripción?
¿Deben ser impositivas para el médico las guías farmacoterapéuticas del hospital?
La resolución de Andalucía, ¿fomenta la inequidad en el acceso a tratamientos?
Farmaindustria ha recurrido la resolución andaluza, ¿prosperará el recurso?
Sí: 18%
Sí: 45% No: 55%
EL COMENTARIO. Una resolución del Servicio Andaluz de Salud (SAS) establece un procedimiento para regular los criterios de utilización de los medicamentos en sus centros, algo que ha alertado
a los agentes implicados, como pacientes, profesionales sanitarios o industria farmacéutica. De acuerdo con los resultados de la encuesta llevada a cabo por el diario digital Redacción Médica, se revela mayoritario el desacuerdo con la capacidad de decisión de cada centro de salud en materia de prescripción (el 65 por ciento de los entrevistados no lo acepta). Hasta un 82 por ciento de los encuestados considera que las guías farmacoterapéuticas de los hospitales no deben ser impositivas para los médicos a la hora de tomar sus decisiones clínicas. En cuanto a la normativa que se quiere implantar en la Comunidad de Andalucía, para el 60 por ciento, la resolución fomenta la inequidad en el acceso a los tratamientos. El recurso interpuesto por Farmaindustria no prosperará para el 55 por ciento. 
CARTAS DE LOS LECTORES No se cierra por vacaciones Mi condición de profesional de la sanidad me hace en especial sensible a cuanto tiene que ver con la sanidad, máxime si la información se ciñe a lo que sucede en la Comunidad de Madrid, donde trabajo y resido. Por eso, cuando escucho cada mañana y tarde una emisora de radio sospechosa de ser poco amiga de la Consejería de Sanidad que dirige Juan José Güemes y, hasta hace no tanto, Manuel Lamela, percibo cómo, en efecto, los medios se ensañan con aquella parcela de poder que no les conviene. Nada nuevo bajo el sol, claro está, pero no por ello deja de
resultar lamentable el uso interesado de las acciones de un Gobierno, o de la realidad de una profesión, para favorecer un negocio. Y, desde luego, el que otros hagan lo propio no exime a esa cadena radiofónica de interpretar a su gusto, por ejemplo, las carencias a que se enfrentan los centros de salud con la llegada del verano. En efecto, se dedida gran atención a la versión de los sindicatos sobre este asunto, que no dudan en achacar a la puesta en marcha de seis nuevos hospitales (más los que pronto se añadirán a esta lista) el cierre de camas en los grandes centros hospitalarios, como es el caso de la Ciudad Sanitaria
EQUIPO EDITORIAL La Paz, lo que, en su opinión, agravará el déficit asistencial propio de la etapa estival. Pero lo cierto es que este prestigioso hospital siempre ha afrontado el lado oscuro de un sistema sanitario que, conviene recordar, está reconocido fuera de nuestras fronteras como uno de los mejores del mundo. Desde su inauguración a mediados de los años 60 (con el lema franquista de “25 años de Paz”, que dio pie por entonces a ponerle ese nombre) ha soportado una gran presión asistencial. Y otro tanto puede decirse del Hospital Ramón y Cajal (alias “Piramidón”), el Gregorio Marañón, La Princesa, el 12 de
Octubre o El Clínico San Carlos (por donde pasaron varias generacines que estudiaron en la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Madrid, ahora Complutense). La aparición de los nuevos hospitales puede solucionar la mala distribución (más que déficit) de los médicos y ofrecer un mejor servicio a los madrileños en verano y el resto del año. FERNANDO GUTIÉRREZ ESPINO.
EDITA: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com EDITOR: Dr. José María Pino. DIRECTOR: Ricardo López Garzón. REDACCIÓN: Eva Fariña, Javier Barbado, Marta Gómez, Raquel Lozano, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Leire Sopuerta, Óscar López, Marta Rodríguez SECRETARIA DE REDACCIÓN: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). DIRECTOR DE ARTE: José María Martín MAQUETACIÓN: Julio García, Miguel Ángel Escobar. FOTOGRAFÍA: Ana Salazar. Archivo de imágenes: Jupiterimages. Publicidad: María José Marcos. Distribución: Boyaca, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito Legal: VA-504-2008 Soporte Válido: 24/08-R-CM SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2008. Todos los derechos reservados.
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Madrid tendrá un coordinador de paliativos La viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad, Ana Sánchez, ha anunciado que su departamento ya trabaja en el Plan 2009-2011, que reforzará el apoyo a familiares con la incorporación de personal especializado Redacción Madrid
Desde 2005 están puestas en marcha tres unidades para adultos en los hospitales La Paz, Clínico y 12 de Octubre
a viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Ana Sánchez, visitó la Unidad Específica de Cuidados Paliativos del Hospital Clínico San Carlos, en funcionamiento desde poco más de un mes.
Sánchez aprovechó esta ocasión para hacer una valoración del Plan Integral de Cuidados Paliativos 2005-2008, y para anunciar que la Consejería ya está trabajando en el Plan 2009-2011, con el que se pretende reforzar el apoyo a los familiares mediante la incorporación de personal especializado en el ámbito psicosocial, aumentar la inversión y “buscar una figura de coordinación general”. Además, el Plan 2005-2008
Ana Sánchez, viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
se completará con la publicación de una guía elaborada por el Comité Científico. La viceconsejera, que agradeció la colaboración de las sociedades científicas y los profesionales en la puesta en marcha de
la estrategia 2005-2008, explicó que había supuesto una inversión de 16,5 millones de euros (9,2 en Atención Especializada, 2,3 en Primaria y 5 en conciertos), la incorporación de 140 profesionales (40 médicos, 3
psicólogos, 55 enfermeros y 42 auxiliares) y la realización de 287 cursos a los que han asistido 7.160 sanitarios. “Creemos que el Plan de Cuidados Paliativos puesto en marcha por la Comunidad de Ma-
drid se ha cumplido con creces; hemos hecho un fuerte esfuerzo inversor; hemos avanzado en medios, camas y profesionales para mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes de una manera integral e indivi-
dualizada, garantizando el respeto a su dignidad y el derecho de autonomía”, indicó. Desde 2005, la Consejería de Sanidad ha puesto en marcha tres unidades específicas de cuidados paliativos para adultos (en los hospitales La Paz, el Clínico y el 12 de Octubre), así como otra para niños en el Hospital Infantil Niño Jesús, además de reforzar la que existía anteriormente en el Hospital Gregorio Marañón. También se han implantado equipos de soporte hospitalario en el Príncipe de Asturias, el Puerta de Hierro, el Hospital de Móstoles, el Severo Ochoa, el Hospital de Getafe, el Ramón y Cajal y los hospitales de Alcorcón y Fuenlabrada, así como cinco equipos de soporte de atención domiciliaria, con dos médicos y dos enfermeras. 
Abarca: “El Grupo HM apuesta por profesionales jóvenes” Redacción / Fotografía: Ana Salazar. Madrid
l Grupo Hospital de Madrid (HM) celebró la entrega de los IV Premios de su Fundación, una entidad sin ánimo de lucro creada en 2003 para fomentar la docencia, la formación continuada y la investigación con
fines sanitarios. El acto estuvo presidido por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes.
Por su parte, Juan Abarca Cidón, director general del Grupo HM, mostró su apuesta por la promoción de los profesionales jóvenes, lo que “constituye un
paso más para la consecución de la excelencia sanitaria”. Los premiados “representan un sueño que comenzó hace aproximadamente dos décadas y que hoy es una realidad creciente con un presente consolidado y un futuro prometedor”, dijo. En la mesa presidencial, jun-
to con Abarca Cidón y Güemes, estaban Juan Martínez López de Letona, presidente de la Fundación HM; Alfredo Dagnino, Gran Canciller de la Universidad CEU San Pablo; y Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería.
Juan Abarca Cidón, Juan Martínez López de Letona, Juan José Güemes, Alfredo Dagnino y Máximo G. Jurado.
En la categoría de Investigación en Medicina Traslacional fueron premiados los investigadores Dan Diego Alvarez, del Servicio de Genética de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid; e Ignacio Durán Martínez, del Centro Integral Oncológico Clara Campal (Ciocc), perteneciente al Grupo Hospital de Madrid, por una in-
La Comunidad atenderá a 50.000 vecinos de Castilla y León en algunas especialidades médicas La Comunidad de Madrid atenderá a unos 50.000 vecinos de Castilla y León en algunas especialidades médicas en sus zonas limítrofes, según el acuerdo firmado recientemente entre representantes de ambas comunidades autónomas. Asimismo, las mujeres maltratadas de ambas regiones podrán utilizar las casas de acogida de cualquiera de ellas. Estos convenios, junto a otros en materia social y Protección Civil, son fruto del Comité de Enlace y Coordinación, que vela por el cumplimiento MADRID 
Aguirre: “Tenemos derecho a recibir las mismas prestaciones en todas las CCAA” del acuerdo de colaboración firmado entre las comunidades madrileña y castellanoleonesa el pasado 4 de junio. El consejero de la Presidencia de la Comunidad de Madrid, Francisco Granados, señaló, tras la reunión, que el Comité
de seguimiento ha establecido varias líneas de colaboración para que en zonas limítrofes se puedan utilizar los recursos sanitarios que tienen las dos comunidades autónomas. El acuerdo incluye también medidas en otros ámbitos, como educación, juventud o protección ciudadana, con el objetivo de que los ciudadanos de ambas comunidades se beneficien de todos los servicios. Granados se mostró “abierto” a colaborar con el Ejecutivo de Castilla-La Mancha para firmar protocolos parecidos.
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, rubricó el acuerdo en Valladolid, con su homónimo de la Junta de Castilla y León, Juan Vicente Herrera. “Ambos gobiernos autonómicos creemos en la cooperación entre regiones como un instrumento eficaz en la mejora de la calidad de los servicios que reciben los ciudadanos. Los españoles tenemos derecho a recibir los mismos servicios y prestaciones, y de igual calidad, con independencia del lugar en el que residamos”, dijo Aguirre.
vestigación realizada en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
El primer estudio ya ha sido publicado en Prenatal Diagnosis (2007), mientras que el segundo está previsto que aparezca próximamente en la revista especializada ‘Cancer’. Por otro lado, Diego Lucas Fernández, del Hospital Italiano Buenos Aires, en Argentina, ha sido galardonado con una beca para realizar una estancia en el Servicio de Cirugía del Ciocc de Madrid.
Enfermería e Imagen
Asimismo, Diego Pérez Iglesias y Gema Rodríguez del Pilar, ambos del Hospital Universitario
El Grupo Hospital de Madrid entregó los IV Premios de su Fundación, una entidad sin ánimo de lucro creada en 2003
Madrid Montepríncipe, y David Vadillo Sánchez, del Hospital de Madrid Norte Sanchinarro, han resultado beneficiados por sendas ayudas de Enfermería, en el primer caso, y de Imagen para el Diagnóstico, en el segundo. 
Un sistema tecnológico conectará áreas de críticos de los hospitales La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid adjudicó a una empresa logística, especializada en servicios médicos, la implantación de su tecnología para las áreas de críticos de los hospitales de la región. Este proyecto permitirá integrar toda la información tanto clínica como asistencial de los centros sanitarios. Con esta iniciativa, basada en la solución de la historia clínica electrónica (HCE), “siete nuevos hospitales estarán conectados entre sí”, según explicó MADRID 
un representante de la empresa Picis Anesthesia Manager, encargada de aplicar la nueva tecnología junto con Siemens España. El sistema está diseñado para automatizar los procesos y la documentación clínica del paciente en el ámbito preoperatorio, quirúrgico, postoperatorio, y en la UCI. Esto posibilita mejorar la gestión de los datos, a la vez que reduce el tiempo de seguimiento y mejora la precisión, la legibilidad y la accesibilidad de la información. 
Reducir la burocracia, reto de Juliana Fariña en el que será su tercer ¿y último mandato? La presidenta del Colegio de Médicos prometió su cargo ante el consejero Güemes y el rector de la Complutense Redacción Madrid
uliana Fariña ha tomado posesión de su cargo como presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, por tercera vez consecutiva. En el acto estuvo acompañada por el consejero de Sanidad de la Comunidad, Juan José Güemes, y por el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, Ángel Nogales, así como por algunos miembros de la Junta Directiva y unos 60 colegiados.
Entre las propuestas de este nuevo mandato, la presidenta ha marcado como prioridades la reducción de la burocracia en Atención Primaria y la desaparición de los contratos basura.
Durante su intervención, Juliana Fariña se refirió a la “adaptación a los planes de estudio diseñados por el Plan Bolonia, necesarios para la formación del médico”. También aludió a la continuidad
Prácticas de Medicina en el Grupo Quirón El Grupo Hospitalario Quirón y la Universidad Europea de Madrid (UEM) han sentado las bases para que los alumnos de Medicina de este centro privado, que imparte por primera vez la carrera, puedan obtener la enseñanza práctica en el Hospital Quirón Madrid. Para ello, Pilar Muro, presidenta de Grupo Hospitalario Quirón, así como Antonio Bañares Cañizares y Antonio Maceda Cortés, rector y director general, respectivamente, de la UEM, firmaron un convenio en el que se establecen las normas básicas para el desarrollo en Quirón Madrid de la docencia de grado y posgrado en la titulación de Medicina. El Hospital Quirón Madrid ofrecerá la formación teórica y práctica del plan de estudios. A su vez, los profesionales de Quirón Madrid podrán ejercer labores de profesorado en la Facultad de Medicina de la UEM. Otro objetivo es de carácter asistencial, de forma que las investigaciones y enseñanzas universitarias puedan ser utilizadas en la mejora de la atención.  MADRID 
ña, “siguen siendo las consultas privadas. Estamos haciendo un estudio para evaluar la situación actual, pero está claro que es imprescindible subir lo que se paga a los médicos de ejercicio libre. Lucharemos por todas estas ideas en los que pienso que serán mis últimos cuatro años de mandato”, señaló, en referencia a una posible cuarta presentación a las elecciones.
“No puede ser que el médico tenga que levantarse para ir a la sala de espera a decirle al siguiente paciente que pase a la consulta”
Colaboración leal y exigente del convenio firmado con la Consejería de Sanidad para trabajar de forma conjunta en un programa que ayude a los médicos que están fuera del sistema a volver a la práctica.
“No me gusta utilizar la palabra reciclaje, sino formación, imprescindible en esta época en la que se están jubilando los médicos y la demanda es cada vez mayor”. Así, la presidenta dijo que este año se habían adscrito a este programa unos 300 médi-
Ángel Nogales y Juan José Güemes participaron en la toma de posesión de Juliana Fariña.
cos, “la mayoría mujeres”, a los que el Colegio “ayuda a salir de esa zona gris, oscura, en la que los profesionales no pueden ejercer”. Fariña también recordó la necesidad de eliminar los contratos basura, de los que dijo que “no tienen base ética”. “Nin-
gún partido político debería presentarse a unas elecciones y permitir este tipo de contratos”, añadió. Además, criticó “la dichosa situación de la Atención Primaria, donde la burocratización es tremenda”. “No puede ser que el médico tenga que levantarse
para ir a la sala de espera a decirle al siguiente paciente que pase a la consulta. Pierde mucho tiempo, al igual que a la hora de hacer las recetas. Es mucho más barato que ese trabajo lo haga un auxiliar, ni siquiera una enfermera”, dijo. “Y la gran lacra”, según Fari-
Por su parte, Juan José Güemes explicó cómo quiere que sea la relación entre su Consejería y el Colegio: “Estoy convencido de que ambas instituciones seguiremos manteniendo una buena colaboración, tendremos debates y discusiones muy intensas. Es una colaboración exigente y yo quiero que sea así, leal pero exigente”.
Finalmente, Ángel Nogales recordó que Fariña es “compañera, catedrática de Medicina en la Complutense”. “Con esta renovación, todos ganamos mucho”, dijo. 
Garmendia y Güemes colocan la primera piedra del Instituto de Medicina Molecular en el Campus de la Universidad de Alcalá Redacción Madrid
de un instituto mixto de esta naturaleza, cuya creación materializa el espíritu de cooperación, que es “una de las señas de identidad” del Ministerio. En su opinión, el Instituto de Medicina Molecular es “un ejemplo sobresaliente” de cooperación entre el CSIC, la Universidad de Alcalá y la Comunidad de Madrid, que cederá espacio en el Hospital Príncipe de Asturias para prácticas hospitalarias.
a ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, asistió a la colocación de la primera piedra del Instituto de Medicina Molecular, que se ubicará en el campus Este de la Universidad de Alcalá.
Garmendia estuvo acompañada por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes; el presidente del CSIC, Rafael Rodrigo; el rector de la Universidad Alcalá, Virgilio Zapatero, y el alcalde de Alcalá de Henares, Bartolomé González. La titularidad del centro será compartida por el Consejo Superior de Investigaciones Cien-
Juan José Güemes, Rafael Rodrigo, Virgilio Zapatero, Bartolomé González y Cristina Garmendia, durante la colocación de la primera piedra.
tíficas (CSIC) y la Universidad de Alcalá, que cuentan con una inversión cercana a los 49
millones, repartida entre 2008 y 2010. Garmendia destacó la importancia de la constitución
La ministra señaló que el Instituto de Medicina Molecular se convertirá en un referente europeo en la investigación de enfermedades inmunológicas, inflamatorias,
La Comunidad de Madrid cederá el Hospital Príncipe de Asturias para realizar prácticas
tumorales y del envejecimiento humano.
En el centro podrán trabajar entre 400 y 600 investigadores, con el objetivo de la creación y coordinación de un programa investigador en torno a la medicina reparativa molecular, predictiva e individual. 
Madrid, a por las 31.000 donaciones de sangre MADRID  La viceconsejera de
Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Ana Sánchez, presentó la campaña de verano de donación de sangre, que tendrá como lema “Dona Sangre. Hay mucha vida dentro de ti”.
“El objetivo es lograr un incremento del cinco por ciento en el número de donaciones
respecto a las del año pasado, y superar las 31.000”, explicó. Durante el primer semestre del año, la Comunidad de Madrid ha obtenido 89.134 donaciones de sangre, un siete por ciento más que en el mismo periodo de 2007. Sin embargo, para cubrir las necesidades transfusionales o hemoterápi-
cas, Madrid necesita alrededor de 800 donaciones diarias. La Consejería de Sanidad ha dispuesto 610 puntos móviles que recibirán a los donantes en 156 municipios, así como 18 hospitales públicos, la Unidad de Donación de Puerta del Sol y el Centro de Transfusión de Sangre de la Comunidad. 
Madrid M 05
Cita por internet para las vacunas del viajero Redacción. Madrid
l Hospital Carlos III de Madrid será el primer centro hospitalario de España que permita a sus pacientes pedir cita por internet a la consulta de la Unidad del Viajero, perteneciente al Servicio de Enfermedades Infecciosas. El usuario tendrá que registrarse con su tarjeta sanitaria en www.madrid. org para solicitar día y hora con el especialista.
El programa buscará dentro de las consultas la cita más cercana a la petición realizada, aunque el paciente podrá modificarla. Tras confirmar la cita, el usuario podrá imprimir un recordatorio con todos los datos. Asimismo, tiene la posibilidad de consultar las citas pendientes, cambiarlas o anularlas.
Viajes internacionales Por otra parte, José Ramón de Juanes, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, y Pilar Arrazola, responsable de la Unidad de Vacunación y Consejo al Viajero del centro, presentaron la tercera edición de la guía ‘Viajes Internacionales. Recomendaciones generales y vacunas’, que pretende, mediante 16 capítulos y cuatro anexos, promover la mejora de la protección de todos los ciudadanos que realicen un desplazamiento al extranjero.
Los dres. Arrazola y De Juanes.
El texto, editado por De Juanes y coordinado por el Grupo de Investigación en Vacunas y Consejo al Viajero del 12 de Octubre y la doctora Arrazola, cuenta con la colaboración del
Aconsejan visitar las unidades del viajero seis semanas antes de salir y contratar un seguro médico laboratorio GlaxoSmithKline (GSK), que lo distribuirá entre los especialistas en Medicina Preventiva. De Juanes explicó que es fundamental que los viajeros “estén adecuadamente informa-
dos de los riesgos o problemas que el viaje puede representar y deban conocer las medidas y recomendaciones preventivas adecuadas para cada uno de los posibles destinos” . Además, señaló que los viajeros tienen que preparar las
vacaciones con suficiente antelación y que lo recomendable es acudir a las unidades de viajeros unas seis o siete semanas antes de la fecha de salida.
Por su parte, Arrazola señaló que
cada vez hay más niños que viajan con sus padres y que existen recomendaciones específicas para ellos. Alertó también de que los inmigrantes que regresan a sus países de origen durante las vacaciones son un colectivo especialmente vulnerable al conta-
gio de enfermedades propias de esos lugares debido a que tienen una percepción del riesgo menor que el resto de viajeros. Ambos especialistas recomendaron a los viajeros realizar su viaje dotados de un seguro médico.
Según Pilar Arrazola, las prin-
cipales enfermedades importadas, las de mayor riesgo para el viajero, continúan siendo la diarrea, que es la primera causa de morbilidad (la padecen entre un 25 y un 65%), la malaria, otras infecciones gastrointestinales y hepatitis víricas. n
N Nacional 06
Bernat Soria no se queda sin el Carlos III
La circulación de pacientes no gusta a Sanidad El Consejo de Ministros ha aprobado el decreto que fija las competencias de este organismo MADRID n El
secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, ha reconocido que el Ministerio de Sanidad y Consumo está en contra de la directiva aprobada por la Comisión Europea que da derecho a la población a recibir asistencia sanitaria en cualquier otro Estado miembro sin autorización previa de su país de origen, porque “no asegura la calidad asistencial a todos los ciudadanos”. A su juicio, esta aprobación es “insuficiente”, ya que “se ha optado por una directiva de atención sanitaria transfronteriza para la movilidad de los pacientes, que afecta a un porcentaje pequeño de la población (2 por ciento)”. La normativa propone que un ciudadano comunitario pue-
da elegir un servicio sanitario en Europa, público o privado, para recibir una atención hospitalaria, pagada siempre por el país de procedencia. Esta situación puede fomentar que la calidad sanitaria de ciertos países se resienta por tener “sobrecarga” o que, al no tener “criterios de calidad similares”, los pacientes corran el riesgo de tener una mala atención hospitalaria. Por este motivo, el Ministerio reclama que haya una “autorización y aceptación previa” por parte del país de origen del centro hospitalario, de manera que “se garantice que se puede prestar asistencia sanitaria de calidad”.
Desarrollo de la norma La nueva norma sobre servicios sanitarios deja claro que no se podrá ir a buscar a otro Estado miembro un tratamiento que no preste la sanidad pública del país de origen del paciente. En el caso de los tratamientos hospitalarios, sí que se permitirá a los Estados miembros introducir un sistema de autorización previa para sus nacionales que quieran ir a otro país de la UE. Eso sí, deberán justificar que, sin esta restricción, podría haber riesgos para el funcionamiento de su sistema sanitario. Este sistema de autorización deberá notificarse a la Comisión y publicarse. n
Leire Sopuerta Biota. Fotos: Ana Salazar Madrid
l Consejo de Ministros ha aprobado la nueva estructura orgánica del Ministerio de Sanidad y Consumo, dentro del cual se ha definido el régimen de actuación que tendrá sobre el Instituto de Salud Carlos III. En concreto, el Ministerio incorporará a la toma de decisiones sobre las funciones del instituto en las materias relacionadas con: control sanitario y epidemiológico; salud ambiental; escuela Nacional de Sanidad y Escuela Nacional de Medicina del Trabajo; Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; y, finalmente, aquellas otras que guarden relación con el Sistema Nacional de Salud (SNS). Además, la nueva estructura aprobada por el Consejo de Ministros fija la creación de una Comisión Mixta con el Ministerio de Ciencia e Innovación, que establecerá los procedimientos para coordinar la participación de ambos departamentos. Entre las novedades de la nueva estructura del ministerio se encuentra la creación de la Dirección General de Terapias Avanzadas y Trasplantes, que será el órgano encargado de coordinar la política de trasplantes y la aplicación de la investigación en terapias avanzadas y en medicina regenerativa dentro del SNS.
Un largo recorrido El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, llegó al Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero con el objetivo de dar un verdadero impulso a la investigación. La creación de un nuevo ministerio, el de Ciencia e Innovación, ha creado un gran desconcierto porque se desconoce qué va a pasar con el Instituto de Salud Carlos III,
El ministro de Sanidad Bernat Soria durante su comparecencia en la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado.
el más afín a su perfil de investigador. ¿Sobre quién recaerán las competencias? La respuesta, de momento, no está clara. Mientras Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación, ha asegurado en varios foros que las competencias de este organismo serán de su Departamento. Soria se ha mostrado más partidario de compartir competencias. En las últimas semanas han sido constantes las alusiones de ambos ministros sobre las competencias del Instituto. Todo quedará aclarado cuando se apruebe en Consejo de
Ministros el Real Decreto que establezca las mismas. Según ha comentado Garmendia, este texto se aprobará “casi seguro la primera quincena de julio”. A pesar del posible traspaso del Instituto a Ciencia, Soria ha asegurado que no ve este hecho como “una pérdida o mutilación”, sino como una oportunidad para incentivar esta actividad y beneficiar a los pacientes. Asimismo, ha asegurado que ve “razonable” que todos los organismos públicos de investigación dependan de Ciencia
Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación, en el Senado.
Para Garmendia el Instituto es válido para cooperar en investigación biomédica con los hospitales
e Innovación en el nuevo modelo transversal de reparto de las tareas puesto en marcha por el Gobierno en su última reestructuración y señaló que las materias que se encuentran a caballo entre ambas carteras, como Epidemiología, Salud Pública o Alertas Sanitarias, serán gestionadas en conjunto por su “dependencia funcional”.
Confusión de los implicados Por su parte, la subsecretaria de Sanidad y Consumo, Consuelo Sánchez Naranjo, ha afirmado, durante su comparecencia ante la Comisión encargada de esta materia en el Congreso de los Diputados, que “todo lo referente a la sanidad seguirá
siendo competencia de nuestro ministerio” y que, a partir de ahora, “habrá que mejorar los mecanismos de coordinación con Ciencia e Innovación para gestionar sus servicios”. Sánchez Naranjo ha contestado así a la pregunta de Gaspar Llamazares, portavoz del Grupo Mixto y presidente de la Comisión, quien pidió a la subsecretaria que “aclare” la vinculación del Ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto de Salud Carlos III. Ante la incertidumbre que ha planteado Llamazares, la subsecretaria de Sanidad ha pedido abandonar la “concepción romántica” de su anterior dependencia gestora del Ministerio de Sanidad. Mientras, la ministra de Ciencia e Innovación ha afirmado, en la Comisión de Ciencia e Innovación del Senado, que el Instituto de Salud Carlos III estará adscrito al Ministerio que dirige, al igual que “todos los Organismos Públicos de Investigación de la Administración General del Estado, salvo el INTA, que está adscrito a Defensa. Ello incluye, el Instituto de Salud Carlos III, que tiene encomendada la investigación en biomedicina y ciencias de la salud”, ha matizado Garmendia. Asimismo, Garmendia ha definido al Instituto como “una herramienta válida para hacer política de cooperación y coordinación en la investigación biomédica con los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS)”. De este modo, y ante las “grandes sinergias” que pueden conseguir entre las instituciones investigadoras, se ofrece “una buena oportunidad para colaborar con las comunidades autónomas” y con Soria, quien “ha mostrado una magnifica disposición a este cambio”. n
Médicos formados en atención a terminales Redacción. Foto: Ana Salazar Madrid
l ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y el presidente de la Caixa y de la Fundación la Caixa, Isidro Fainé, han suscrito un acuerdo para el desarrollo de un programa para la atención integral de personas con enfermedades terminales y sus familiares. Además, gracias a este acuerdo la Fundación formará especialistas en este campo, en colaboración con el Instituto Catalán de Oncología y la So-
ciedad Española de Cuidados Paliativos. Esta iniciativa contempla, en el marco de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud, la creación de Equipos de Apoyo Psicosocial a pacientes y familiares.
Cuenta con 3,2 millones En la primera fase del programa, se abrirá una convocatoria dirigida a organizaciones no lucrativas para la creación de estos equipos. Con un presupuesto inicial de
3,2 millones de euros, aportados por la Obra Social la Caixa, la iniciativa incluye el trabajo de al menos 60 profesionales con-
forme a un protocolo elaborado por la Fundación la Caixa y el Instituto Catalán de Oncología en colaboración con el Minis-
El ministro Bernat Soria junto con Isidro Fainé, de la Fundación la Caixa.
terio de Sanidad y Consumo y con el aval de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los equipos de apoyo serán multidisciplinares y estarán formados por un psicólogo, un trabajador social, una enfermera y voluntarios. Estos profesionales trabajarán tanto en el ámbito hospitalario como a domicilio. La previsión es atender a 23.000 usuarios durante el primer año, a partir de este mes de julio, de los que 10.000 serán enfermos y el resto familiares. n
N Nacional 08
Los decanos pasan de criticar a comprender el aumento de plazas de Medicina Joaquín García-Estañ afirma que la medida es “entendible” por la autorización de apertura de nuevas facultades Leire Sopuerta/Redacción Madrid
a Conferencia General de Política Universitaria, que representa a todas las comunidades autónomas y al Ministerio de Ciencia e Innovación, ha acordado incrementar el número de plazas de nuevo acceso en las facultades de Medicina hasta 5.821, lo que supone un 15,68
por ciento más que el curso anterior, en el que se ofertaron 5.032. Con el acuerdo alcanzado en esta reunión, que estuvo presidida por el secretario general del Consejo de Universidades, Félix García Lausín, se ha completado la oferta de plazas general de las universidades españolas, aprobada el pasado 2 de junio por la Conferencia Ge-
neral de Política Universitaria. Joaquín García-Estañ, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, ha valorado para Actualidad Médica esta medida. A su juicio, el aumento es “excesivo” porque en dos años se ha producido el aumento previsto para uno. “Se esperaba un crecimiento del 7 por ciento anual y ha aumentado un 16
por ciento, lo que supone más del doble”. Sin embargo, para García-Estañ esta medida es “entendible” desde el punto de vista de que se han autorizado cinco nuevas facultades de Medicina. Para el presidente de la Conferencia de Decanos, es “fundamental” que se den los recursos necesarios para las
El presidente de la Conferencia de Decanos pide que se aumente la financiación que reciben las facultades
F. García-Lausín, de la Conferencia de Política Universitaria, y J.García-Estañ, de la Conferencia de Decanos.
nuevas facultades “y mantener y aumentar” los recursos en las actuales facultades “porque no hay que olvidar que a muchas de las existentes también se les aumentan los númerus clausus”. García-Estañ ha defendido el aumento de financiación recibida por las facultades para que “los niveles no caigan”. “Si con el mismo dinero entran más estudiantes, pues está claro que no llegamos a un mínimo”, ha dicho; por ello, ha apostado por “hacer un esfuerzo para dar a las facultades lo que necesitan”.
Aumento de alumnos La Conferencia General de Política Universitaria es un organismo que se encarga de fijar la oferta de acceso de las universidades, a partir de la propuesta de las comunidades autónomas. De ellas, Madrid es la que registra un mayor aumento de su oferta de plazas de Medicina para el próximo año, con un 38,41 por ciento más, pasando de 742 entre las cuatro
Madrid registra el mayor aumento de oferta de plazas para el próximo año, con un 38,41 por ciento
universidades que contaban con Facultad de Medicina el curso pasado a las 1.027 aprobadas para el 2008/09, incluyendo las dos universidades que ofertarán la titulación por primera vez el próximo curso. El número de estudiantes de nuevo ingreso ha pasado de los 4.343 que se matricularon en las 29 facultades existentes en 2005 a los 5.821 que lo harán el próximo curso en las 34 universidades que imparten dichos estudios. Murcia, Madrid y Cataluña son las CCAA que más han incrementado sus plazas desde el curso 2005/06. n
Farmaindustria: sí al Plan Los inmigrantes van menos Sectorial, pero que empice ya al médico que los españoles Eva Fariña Madrid
l presidente de Farmaindustria, Antoni Esteve, ha comentado que el sector celebra la acogida del Plan Sectorial por parte del Ministerio de Sanidad, si bien lamenta la demora de su puesta en marcha. En la Asamblea General de Farmaindustria, celebrada en Madrid, el máximo representante de la industria farmacéutica ha explicado que dicho plan implica “una nueva forma de relaciones entre el sector farmacéutico y las Administraciones, basadas en la concertación y el diálogo”. El ministro de Sanidad, Bernat Soria, ha sido el encargado de clausurar el encuentro. Durante su intervención, ha querido “transmitir con firmeza que el Gobierno de España apuesta
Antoni Esteve, de Farmaindustria.
por la innovación como una de sus máximas prioridades”. También ha reiterado su interés “en promover, en su compañía y de la mano del Ministerio de Industria, Comercio y Turismo y del Ministerio de Ciencia e Innovación, un Plan Sectorial
Esteve agradeció a Soria la disposición del Ministerio para definir este Plan
para la Industria Farmacéutica que permita disponer de la estabilidad necesaria para un mayor desarrollo de la I+D+i, aumente la competitividad y proyección exterior de nuestra industria, y genere riqueza y puestos de trabajo”. En la misma línea se ha mostrado Antoni Esteve: “Estamos ante una oportunidad extraordinaria para trabajar de forma
conjunta con el Gobierno y, por tanto, mejorar la situación del país”, ha dicho. “Agradezco al ministro el esfuerzo que ha hecho por estar aquí. Veo que hay una predisposición muy alta, que no había anteriormente, para definir este Plan Sectorial". “Esta iniciativa”, según Esteve, “es la definición de una marca de estabilidad y previsibilidad para ser eficientes. Es una apuesta por la innovación y supone dotarlo de un presupuesto, tiempo y esfuerzo en la investigación. Todas las partes deben implicarse en este proyecto. Al Gobierno le corresponde apoyar a la industria en temas como las patentes o el acceso a nuevos medicamentos, para que no existan medidas restrictivas. Por su parte, la industria debe aportar garantías de sostenibilidad”. En cuanto al desarrollo del Plan, ha señalado que “el tiempo es un factor importante”. “Tenemos las buenas noticias de que existe un compromiso firme por parte del Ministerio, y otras no tan buenas noticias, y es que el Ministerio se está reajustando”. n
Laura Rodríguez. Foto: Ana Salazar Madrid
n líneas generales, la población inmigrante en España utiliza los servicios sanitarios con menor frecuencia que la población española, según Enrique Regidor, profesor del Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública e Historia de la Ciencia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), en la presentación del estudio ‘Diferencias en la utilización de los servicios sanitarios entre la población inmigrante y la española’, elaborado por la Fundación de Ciencias de la Salud con el apoyo de la Consejería de Cooperación e Inmigración de la Comunidad de Madrid. Sin embargo, sí que ha destacado en las conclusiones del estudio que la población inmigrante hace mayor uso de los servicios de Urgencias que el resto de la población española, sobre todo la que procede de América Central y del Sur. Por otra parte, “la consulta al médico general y la hospitalización constituyen los servicios sanita-
El estudio destaca que, sin embargo, hacen más uso de los servicios de Urgencias
rios en los que se ha encontrado una menor diferencia de frecuencia de uso entre la población inmigrante y la española”, ha señalado Regidor.
Acuden más a Urgencias También se ha presentado el ‘Estudio sobre la Inmigración y el Sistema Sanitario Público Español’, realizado por la Fundación Pfizer, que ratifica estos resultados. Según este informe, los inmigrantes acuden a Urgencias un 15,9 por ciento más, pero van al médico un 9,3 por ciento menos de forma preventiva que la población española. Los porcentajes de afluencia por servicios indican que la pres-
Enrique Regidor, de la UCM.
tación del Sistema Nacional de Salud (SNS) más utilizada por ambos colectivos son las consultas de Atención Primaria (80,2 por ciento en población española y 77,1 en población inmigrante), seguidas de los médicos especialistas (57,9 por ciento en población española) o urgencias de los hospitales en el caso de los inmigrantes (41,2 por ciento). En este foro, la secretaria de Estado de Inmigración y Emigración, Consuelo Rumí, ha asegurado que la fortaleza del sistema público de salud “se ha puesto a prueba” por el impacto migratorio de los últimos años y que, ante esta situación, el Gobierno tiene como reto evitar que el fenómeno social “deteriore” el sistema de protección social. n
Nacional N 09
Homologación de médicos extranjeros: críticas a su esencia, no a su celeridad El presidente de los Decanos, Joaquín García-Estañ, propone una prueba similar a la que realizan los mestos Javier Barbado/Leire Sopuerta Madrid
a falta de profesionales es un problema evidente y reconocido por casi todos los sectores implicados. Dos son las soluciones propuestas: por un lado, la formación, medida a largo plazo; y por otro lado, la homologación de títulos a médicos extranjeros, una alternativa más inmediata y que Sanidad ha previsto agilizar a propuesta de la consejera de Salud de Cataluña, Marina Geli. El presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, Joaquín García-Estañ, ha defendido, en declaraciones a Actualidad Médica, una prueba de habilidades para los médicos extranjeros que lleguen a España. En este sentido, ha puesto como ejemplo a los mestos (médicos especialistas sin titulación oficial), “a ellos se les exige una prueba de habilidades, así que no sé por qué no se les aplica también a los médicos extranjeros”. Para García-Estañ, es una “desigualdad” tratar a los profesionales españoles de esta manera. Por tanto, ha asegurado que las facultades “exigen” su papel en este proceso porque tienen “la obligación de comprobar que los solicitantes poseen las competencias necesarias”.
Joaquín García-Estañ, Cayetano Rodríguez Escudero, Francesç José María y José María Peinado han mostrado su opinión sobre la homologación.
Además, el presidente de los decanos ha defendido que se lleven a cabo políticas que ayudan a atraer a los médicos que se van fuera y tratar de mantener a aquellos que se quieren ir. “Las que menos hacen los deberes son las Administraciones sanitarias, y las únicas que pagamos el pato somos las facultades; y esto no es justo”, ha afirmado. “Las Administraciones tienen mucha culpa en este asunto”. García-Estañ ha propuesto que el Ministerio de Sanidad juegue un papel de coordinador con las comunidades autónomas. “Tiene una labor fundamental para cohesionar y lograr la complicidad de todas las comunidades”. Para el secretario general del
Servicio Gallego de Salud, Cayetano Rodríguez Escudero, la homologación del título de médico especialista a extranjeros no comunitarios no se hace de manera que se garantice una evaluación “segura” de la “capacidad y calidad” del aspirante En su opinión, “hay que superar el concepto de homologación en función de las asignaturas y conocimientos adquiridos en el país de origen” y emprender, en su lugar, una valoración y acreditación “en función del conocimiento, formación y capacitación” del candidato a ejercer la medicina en nuestro país. ¿Y qué organismos deben llevar a cabo esa evaluación? Según ha declarado Rodríguez Escudero, la Administración debe
García-Estañ acusa a las Administraciones sanitarias de ”no hacer los deberes” en este ámbito
reducir su papel a “emitir en última instancia la correspondiente autorización administrativa” y no, como sucede ahora, a llevar a cabo todo el proceso: “Estamos rechazando médicos por no tener cursadas una serie de
Los residentes elegirán especialidad tras dos años comunes de formación Javier Barbado Madrid
l Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (Cnecs) ha dado el visto bueno al informe que le asignó la ex ministra de Sanidad y Consumo Elena Salgado, y que recoge “el inicio de un proceso de reforma” de la actual formación médica en algunas especialidades durante los dos primeros años de residencia, según ha explicado a Actualidad Médica Alfonso Moreno, presidente de aquel organismo. Este documento responde al resultado de “varios meses” de trabajo e intercambio de información con las comisiones nacionales de cada una de las especialidades, y en él se propone la constitución de tres troncos con programas comunes a algu-
asignaturas cuando, tal vez, dispongan de los conocimientos y aptitudes adecuados. Más que homologación –ha razonado– ha de hacerse una valoración por parte de organismos independientes, como sociedades científicas y del conocimiento”.
Garantía del sistema Mientras, José María Peinado, ex presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, considera que “el sistema de homologación español no garantiza la calidad del médico extranjero”. Así lo ha expuesto en Barcelona, con motivo de la celebración de la VII edición del Aula de Debate Sociosanitaria (encuentro organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Sa-
Corbacho critica las 65 horas de jornada laboral El ministro de Trabajo e Inmigración, Celestino Corbacho, ha calificado de “disparate” la decisión adoptada por el Consejo de Ministros de la Unión Europea (UE) de ampliar la jornada laboral hasta 65 horas semanales, y ha añadido que esta medida puede afectar muy “duramente” a empresas y trabajadores, “muy especialmente a los que cuentan con una posición de mayor debilidad en el mercado de trabajo”. Corbacho respondía así en el Senado a la pregunta formulada por la senadora socialista Matilde Fernández sobre las razones por las que el Gobierno se ha opuesto a la propuesta de modificación de la directiva sobre la ordenación del tiempo de trabajo. La propuesta realizada por la presidencia eslovena, según
nas de éstas en los dos primeros años de formación. Otras especialidades, sin embargo, seguirían como hasta ahora, es decir, no exigirían la superación de un tronco formativo igual para un conjunto de ellas, caso, entre otras, de Anatomía Patológica, Ginecología y Obstetricia,
Neurología, Neurofisiología, Oftalmología y Radiología. Pero también éstas podrían más adelante integrarse en algún tronco de formación, según señala Moreno, ya que lo aprobado por el Consejo no va más allá de una serie de acuerdos que permanecen “abiertos” y que, de acuerdo con la subsecretaria de Sanidad y Consumo, Consuelo Sánchez Naranjo, “serán enviados, en el plazo de tiempo más breve posible, a la Comisión de Recursos Humanos del Ministerio”, a la cual compete dilucidar qué propuestas se llevarán a la práctica y, asimismo, introducir los cambios o añadidos que se consideren oportunos. Entre las ventajas de la troncalidad, Moreno cita el hecho de que el residente haga una
elección “más informada”, ya que se escoge la especialidad a partir del tercer año formativo, cuando ya ha habido tiempo, en dos años y dentro de las opciones que ofrece cada tronco, de percibir por cuál se tiene más afinidad o apego. Asimismo, quien concluya un periodo de residencia y desee cambiar de especialidad “ya no tendrá que empezar desde cero”, sino desde el tercer año, es decir, desde que comienza la instrucción específica y concluye el periodo formativo común. Moreno ha confirmado que el informe incluye, en efecto, la sugerencia de que el último año de licenciatura se convierta en el primer año de troncalidad, aunque -ha añadido- se trata de un aspecto muy poco desarrollado todavía. n
lud –Sedisa–, la Asociación de Directivos de Gestión Sanitaria –Adiges– y la Sociedad Española de Radiología –Seram–). Frente a lo que ha asegurado Peinado sobre la “falta de garantía” del sistema de homologación del profesional extranjero no comunitario, Matéu Huguet i Recasens, director del Instituto de Estudios de la Salud de la Generalitat de Cataluña, ha replicado que “el reconocimiento temporal que agiliza la homologación tiene las mismas garantías de calidad, sólo que es más rápido”. Por su parte, el director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS), Francesç José María, ha recordado que la Ley de Ordenación de Profesionales Sanitarias (LOPS) “no incluye efectos académicos, sino sólo de homologación”. Pero, para Peinado, en ese punto reside el problema “porque no critico la homologación, sino el procedimiento” por el que se lleva a la práctica”. Asimismo, ha insistido en su defensa de que, en lugar de concentrarse en el aumento de alumnos en las facultades de Medicina, deberían buscarse otros mecanismos para “agilizar el mercado” como la incorporación de médicos extranjeros “exigiendo los requisitos necesarios” . n
Corbacho, no alcanza un equilibrio entre la “necesaria” flexibilidad en el mercado laboral y la salud y la seguridad de los trabajadores, “que es lo que en un principio pretendía la medi-
da”. Además, durante su comparecencia, el titular de Trabajo ha incidido en la posición de debilidad en la que se encuentra el trabajador frente al empresario, a la hora de negociar la extensión de su jornada laboral hasta las 65 horas semanales. n
15 millones para fármacos sin interés El Gobierno destinará 15,9 millones de euros a la financiación de proyectos de investigación clínica en medicamentos que no tienen interés comercial para la industria farmacéutica por estar destinados a grupos reducidos de población o pacientes con enfermedades raras. El acuerdo, anunciado en Consejo de Ministros, autoriza un suplemento de crédito al Instituto de Salud Carlos III para este fin, una dotación que dará continuidad a la primera convocatoria, realizada el año pasado para impulsar la investigación clínica independiente en áreas de especial interés social y sanitario. La mayoría de los ensayos clínicos que se emprenden en el mundo son promovidos y financiados por la industria farmacéutica que, como cualquier empresa, trabaja por intereses comerciales. Esta orientación dificulta la puesta en marcha de otro tipo de ensayos, cuyos fármacos son menos rentables. Se han presentado más de trescientos proyectos, que deben centrarse en áreas como los medicamentos huérfanos o sin interés comercial. n
Los científicos demandan un Pacto de Estado La creación de un organismo científico independiente, la firma de un Pacto de Estado en el que participen investigadores y políticos, y mejorar la evaluación y priorización en ciencia son las principales demandas de los científicos españoles, según las conclusiones del II Foro de Ciencia de la Fundación Lilly Evaluación y Priorización de la Investigación en España: el punto de vista de los investigadores. El resultado de esta propuesta surge a partir de una encuesta realizada a 211 científicos a los que se les preguntaba sobre la situación actual en la comunidad científica. “Es manifiesta la demanda por parte de los científicos de estrategias realmente coordinadas entre todos los sectores implicados, suficientemente dotadas, estables temporalmente y con una mayor participación del sector privado”, ha explicado José Antonio Gutiérrez Fuentes, director de la Fundación Lilly. “Para ello, es necesario contar con una adecuada evaluación y priorización de los esfuerzos en I+D”. n
N Nacional 10
Sanidad y Justicia estudian tipificar como delito las agresiones a sanitarios Anuncio de Bernat Soria en su comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Senado Leire Sopuerta. Fotos: Ana Salazar Madrid
l ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha asegurado durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Senado que está en conversaciones con el Ministerio de Justicia para poder tipificar como delito las agresiones a los profesionales sanitarios. El ministro ha afirmado que las agresiones a los profesionales sanitarios “es algo que me preocupa mucho y que no es un tema local, sino de todo el Estado”. Así, el titular de la cartera de Sanidad y Consumo ha explicado que “se lo he planteado al ministro de Justicia y estamos trabajando en cuál es la mejor forma de proteger a los profesionales sanitarios, no solamente a los médicos, sino a profesionales de enfermería, celadores, etc..., que se encuentran en una situación tan terrible como que aquellos a los que quieren curar les agreden”. El ministro de Sanidad ha anunciado durante su discurso que, en el próximo Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, presentará una Estrategia de Alta Inspección del SNS cuyo objetivo será asegurar “aún más” la equidad de la atención que reciben los ciudadanos, y que hará hincapié en trabajar en el
ámbito del Instituto de Gestión Sanitaria, por que Ceuta y Melilla tengan unos servicios “equiparables a los del resto de España”.
Nuevos proyectos Entre los proyectos de su Departamento para esta legislatura ha destacado la solicitud para comparecer ante la Comisión General de Comunidades Autónomas del Senado en el próximo periodo de sesiones para explicar el Pacto por la Sanidad, propuesto por el Gobierno y apoyado por todos los partidos políticos; el Plan para favorecer el retorno de los profesionales sanitarios que trabajan fuera de España “con incentivos a la reinstalación profesional en
España”; regular una nueva prueba de acceso a la formación especializada en Ciencias de la Salud, con novedades como las habilidades comunicativas, o consolidar la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios como “un organismo de referencia”.
Portavoces de la oposición La senadora popular María Dolores Pan ha ofrecido al ministro la “colaboración” de su partido en esta legislatura, “a cambio de que abandone su política de marketing y demagogia y comience a trabajar de verdad para solventar los problemas que sufre el Sistema Nacional de Salud”. Pan considera que Soria “ha suspendido” en la gestión
realizada hasta el momento La portavoz de CiU en la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta, Rosa Nuria Aleixandre, ha lamentado que se utilice el Pacto por la Sanidad como un arma electoral y ha apostado porque en esta iniciativa “formen parte todos los partidos políticos”. Además, ha defendido un úni-
Soria va a presentar una Estrategia de Alta Inspección del SNS para regular la equidad del sistema
co modelo de receta electrónica e historia clínica para todas las comunidades, así como un sistema único para contabilizar las listas de espera. Por su parte, Paulino Corcuera, del PNV, ha solicitado “transparencia” en la gestión del Ministerio y “mucho diálogo con las autonomías porque la clave -dijo- está en la coordinación, no en la imposición”. Por su parte, el presidente de la Comisión y representante de Entesa Catalana de Progrés, Josep María Esquerda, ha mostrado su preocupación por el futuro del céntimo sanitario. Y ha criticado que la falta de profesionales sanitarios “se debe al exceso de burocratización de los médicos”. n
El ministro de Sanidad, Bernat Soria, acompañado de los miembros de la mesa de la Comisión de Sanidad y Consumo, durante su comparecencia.
La cultura de la reclamación genera medicina defensiva y que los costes sanitarios se disparen R. L. Madrid
Madrid, en base a las denuncias contra hospitales públicos entre 2000 y 2004.
n estudio basado en unas 900 sentencias de la Audiencia Nacional por responsabilidad sanitaria revela que en la última década se han multiplicado por cuatro las demandas por errores médicos, si bien la mayoría se archivan o son absolutorias. Las especialidades quirúrgicas y Ginecología y Obstetricia se encuentran a la cabeza de las denuncias presentadas contra la sanidad pública, según este estudio, titulado ‘Anatomía del error médico en España’, que ha sido coordinado por Santiago Delgado, director de la Unidad Docente de la Fundación Tejerina y director del Master Internacional de Derecho Sanitario de la Universidad Europea de
Santiago Delgado, coordinador del estudio “Anatomía del error médico”.
Errores más frecuentes El coordinador del estudio sostiene que los datos obtenidos reflejan que “estamos inmersos en la cultura de la reclamación, pero ni más ni menos que otros países de nuestro entorno”. En su opinión, el paciente actual exige más y no sólo no admite un error, sino que llega a no tolerar un mal resultado. Esta nueva forma de actuar genera que los profesionales médicos practiquen una “medicina defensiva, que multiplica los costes sanitarios”, ha asegurado Delgado, que propone como solución el hacer ver al paciente que el error forma parte de la práctica médica, ha explicado
que los errores se registran sobre todo en las especialidades quirúrgicas, con los mayores riesgos en intervenciones de cáncer de colon y en operaciones del conducto cístico de la vesícula biliar, y en Ginecología y Obstetricia, por problemas derivados del parto, malformaciones del feto o retraso en el diagnóstico del cáncer de mama. Pese a ello, los perfiles de máximo riesgo de error se encuentran en varones de unos 45 años de edad que acuden a urgencias con dolor en el tórax, y en mujeres sobre los 40 años que se detectan un bulto en el pecho que resulta ser un tumor. El objetivo del estudio, ha dicho, es “convertir las sentencias en un instrumento de prevención que permitan detectar los fallos y evitar que se repitan”. n
11 Autonomías
Inclán: “Es evidente que faltan médicos” El consejero vasco considera “clave” modernizar la sanidad para que las próximas generaciones disfruten de ella Redacción Madrid
l consejero de Sanidad delEPaís Vasco, Gabriel Inclán, aseguró, durante una entrevista para Actualidad Médica, que la sanidad vasca “goza de buena salud” aunque eso no quiere decir, a su juicio, “que podamos dormirnos en los laureles”; por ello tiene numerosos retos de futuro, entre ellos, “mantener un sistema de calidad como el actual durante los próximos 10 o 15 años”. Inclán considera que el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial tienen un papel importante, siempre que no “sustituyan” la capacidad de decisión de las autonomías. ¿Cómo considera que es la situación actual de la vasca y cómo la ve en comparación con el resto de comunidades? La Sanidad vasca, como todo en la vida, está bien o mal en función de con qué se compare. Yo digo que goza de buena salud y, de hecho, tenemos reconocimientos públicos referidos fun-
damentalmente a calidad. Aún así, también tenemos nuestros problemas. población. Por tanto, digamos que está bien. Pero, ¿significa eso que podemos dormirnos en los laureles? Pues no, tenemos muchos retos, entre ellos, y creo que el más importante, la sostenibilidad del sistema para que la sanidad pública siga siendo de calidad en los próximos 10-15 años. Esa es la clave, modernizar la sanidad para que las próximas generaciones puedan disfrutar de una sanidad tan buena o mejor que la nuestra. Hace meses la sanidad vasca vivió un momento complicado debido a las numerosas huelgas convocadas, ¿confía en que los acuerdos logrados sean suficientes para dar estabilidad al sistema? El acuerdo que firmamos es válido hasta 2009. Es verdad que los sindicatos de clase mayoritarios no lo firmaron, y no entiendo por qué. Al igual que no comprendo por qué UGT no se sumó al acuerdo. Sólo
“El Ministerio de Sanidad debe coordinar a las autonomías, pero no sustituirlas porque si no fracasará”
Gabriel Inclán, consejero de Sanidad del País Vasco, tras realizar la entrevista.
puede haber una explicación, que se movían por cuestiones políticas. El pacto no fue mayoritario, pero eso no significa que se vaya a volver a generar ruido. Es verdad que no me consuela que las condiciones sean parecidas a nivel estatal, pero lo son. No sé si se volverá a producir ruido. ¿Tienen razón? Pues
“Nuestro principal reto es lograr la sostenibilidad del sistema para que la sanidad pública siga siendo de calidad los próximos 10 o 15 años”
 La detección del cáncer de cérvix, un objetivo Gracias a la puesta en marcha del Programa Salud y Mujeres, País Vasco será una comunidad pionera en adoptar la decisión de pasar de un cribado oportunista a un Programa de Detección del Cáncer de Cérvix organizado. “El actual cribado del cáncer de cuello de útero que se realiza en Osakidetza ha permitido que, de las mujeres que están en edad de realizarse citología, sólo el 13,4 por ciento nunca se hayan realizado una y, muy posiblemente, algunas de ellas no la necesiten por no haber mantenido relaciones coitales”, ha dicho Inclán. A esta actividad se suman otras iniciativas, como la captación de mujeres que, correspondiéndoles hacerse la prueba, no se la han realizado; o formación para los profesionales encargados del programa.
como todo en la vida, la razón está repartida. En todo caso, las condiciones laborales y económicas de Osakidetza son las mejores del Estado, por lo tanto, no deberían tener justificación las broncas. ¿Qué papel cree que debería tener el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial? Creo que el Consejo Interterritorial puede tener un papel relevante si formamos parte de él los máximos representantes de la Sanidad de cada comunidad autónoma y el Ministerio. Es un foro donde se pueden debatir, con normalidad y claridad, aquellos problemas que afectan al Estado. Si el Ministerio hace de coordinador de algunas políticas determinadas y no de sustituto, perfecto. Pero si juega a sustituirnos, como ha habido tendencia en algunos momentos, y espero que este ministro no las tenga, fracasará y no tendrá ningún sentido. El papel del Ministerio no tiene nada que ver con la gestión, sino que es un papel de otro tipo. Por tanto, el Ministerio sí tiene una labor importante si estamos todos y todos jugamos en el campo que nos corresponde y no nos invadimos. Si lo que busca es sustituirnos, pues entonces carece de protagonismo, y en el CI pasa igual. La labor del Consejo sólo se entiende desde el conocimiento y la lealtad institucional. En la actualidad, uno de los grandes problemas de la sanidad es el déficit de profesionales. ¿Vive su comunidad esta situación? ¿Qué medidas contemplan? El déficit de profesionales es evidente. No tenemos profe-
sionales suficientes para abordar todas las prestaciones y no somos capaces de cambiar la forma de hacer las cosas, no a peor, sino hacerlas diferentes porque en el Estado español, y en Euskadi también, tenemos el mayor número de médicos por cada mil habitantes. Tenemos que ser capaces de buscar puntos de encuentro con los profesionales para hacer las cosas igual de bien, pero de otra manera. Las alternativas son la incorporación de profesionales de otros países homologando sus títulos, que es una medida
inmediata y que, naturalmente, adoptamos, pero hay que hacer más. Aunque esto puede suponer que dejemos descapitalizados a algunos países, lo que tiene un elevado grado de insolidaridad. Y otra alternativa, que es a más largo plazo, es la formación. Además, hay que valorar el papel que deben jugar otras profesiones sanitarias en el sistema sanitario público vasco, como la enfermería. ¿Cuáles son los retos de futuro que considera más importantes? Es complicado responder porque hay una mezcla de necesidades. Quizás lo más importante es mantener un sistema de calidad como el actual. 
 Nuevas técnicas contra el Down Osakidetza comenzará a implantar a partir del próximo mes de septiembre nuevas técnicas combinadas, mediante la detección de determinados marcadores bioquímicos y ecográﬁcos, con el ﬁn de incrementar hasta el 90 por ciento la detección prenatal del síndrome de Down y otras malformaciones cromosómicas. Este nuevo programa, basado en pruebas que detectan determinados marcadores bioquímicos y ecográﬁcos, ofrecerá a todas las mujeres embarazadas, independientemente de su edad, una prueba de cribado de síndrome de Down que, ha destacado Inclán, mejorará de forma signiﬁcativa la cobertura actual, aumentará las actuales tasas de efectividad y permitirá reducir las pérdidas fetales. También se podrán detectar otras trisomías como el síndrome de Patau o el síndrome de Edwars, “asociados a diversas malformaciones y a mal pronóstico”. Las pruebas, que se realizarán entre las semanas 11 y 13 del embarazo, se centralizarán en nueve centros en los que se llevará a cabo la medición de la translucencia nucal y se elaborará el informe de riesgo por parte de los ecograﬁstas. Con este procedimiento se podrán detectar nuevas trisomías y se reducirá el número de amniocentesis invasivas, según el consejero. La extensión a toda la Comunidad está prevista para el primer trimestre de 2009.
A Autonomías 12 Andalucía pagará los trienios a los interinos El sindicato UGT anunció la desconvocatoria de las protestas previstas para finales de junio en los hospitales de referencia de la comunidad, a raíz del impago de los trienios del personal interino y eventual que trabaja en el SAS, después de que la consejera de Salud, María Jesús Montero, se haya “comprometido” a dictar antes de agosto la resolución por la que este personal podrá solicitar dichos abonos.
SEVILLA 
rigentes. Macías, quien apeló al “margen de confianza” ofrecido a Montero para desconvocar la protesta, advirtió de que la retomarán “a mediados de julio” si la resolución “no está para esa fecha”. El dirigente sindical recordó que, desde el 14 de mayo de 2007, fecha de entrada en vigor del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP), que contempla el pago de los trienios al personal interino y eventual del
El secretario del Sector de Salud de UGT-Andalucía, Antonio Macías, señaló que este compromiso ha sido asumido “personalmente” por la titular del ramo ante el secretario general de UGT-A, Manuel Pastrana, durante el encuentro institucional que mantuvieron ambos di-
SAS, “unos 20.000 profesionales del SAS siguen sin percibir el abono de sus trienios que le corresponden por ley”. Frente a esta situación, contrapuso la del resto de funcionarios de la Junta y de todos los servicios de salud de las autonomías “que ya reciben estos trienios”. 
Barreda elogia al profesional sanitario El presidente de Castilla-La Mancha insta a la sociedad a valorar su esfuerzo durante la inauguración de las obras del Hospital La Mancha Centro Redacción. Ciudad Real
l presidente de Castilla-La Mancha, José María Barreda, destacó la calidad personal y profesional de la que hacen gala cada día los profesionales sanitarios que trabajan en esta comunidad autónoma. Barreda, que inauguró las obras de ampliación del hospital La Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), señaló que las infraestructuras son necesarias, pero lo más importante es el capital humano y “en Castilla-La Mancha contamos con profesionales preparados que ofrecen una asistencia inestimable”. 
Mencionó en especial al colectivo médico, ya que los facultativos requieren de un gran esfuerzo académico El presidente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
Por ello, el presidente instó al conjunto de la sociedad a valorar y agradecer el esfuerzo que realizan a diario estos profesionales y conminó a los ciudadanos a otorgarles la con-
sideración que merecen. Barreda mencionó explícitamente al colectivo médico, ya que los facultativos requieren de un gran esfuerzo académico y de una carrera de larga duración, y
EL SESCAM DESARROLLA UN PLAN ESTRATÉGICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
El director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Juan Alfonso Ruiz Molina, participó en una jornada de trabajo organizada para recabar las últimas aportaciones que se incluirán en el Plan Estratégico de Seguridad del Paciente. Ruiz explicó que este Plan trata de promover acciones de mejora en tres áreas que se consideran claves: cultura e información sobre seguridad de pacientes tanto Juan Alfonso Ruiz Molina. en el ámbito profesional como entre los ciudadanos, el desarrollo de sistemas de información sobre efectos adversos, y, en tercer lugar, la promoción de prácticas seguras en los centros asistenciales.
deben realizar su labor con gran delicadeza. En este sentido, el presidente recordó la decisión de su Gobierno para ampliar la oferta universitaria en Castilla-La Mancha, que incluye la creación de una segunda facultad de Medicina en Ciudad Real, e hizo un llamamiento para aprovechar la potencialidad asistencial, formativa y científica que ofrecen los hospitales universitarios. Barreda comprometió el apoyo firme del Ejecutivo regional para que ningún proyecto de investigación quede sin financiación. También aseguró que el centro tendrá más capacidad formativa e investigadora. 
Valencia espera recaudar 210 millones por la atención a los desplazados Redacción. Valencia
l Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el pasado día 25 de junio la denominada Ley de Aseguramiento Sanitario, una normativa de aplicación en el sistema sanitario público de la Comunidad Valenciana, y que garantizará el cobro de la Generalitat a terceros para poder exigir los costes tanto a instituciones como a particulares que pue-
dan beneficiarse del sistema valenciano de salud, a través de la atención sanitaria que la comunidad ofrece a la población desplazada. Esta norma contribuirá a que el Gobierno autonómico pueda hacer frente a unos gastos que, en total, superan los 210 millones de euros anuales (véase la tabla), “un déficit imposible de asumir a pesar del gran esfuerzo que la Generalitat está realizando”, según afirmaron fuentes de
GASTOS SANITARIOS DE LA COMUNIDAD Coste de la asistencia sanitaria a desplazados nacionales Consultas Recetas Urgencias hospitalarias Ingresos hospitalarios
35 millones 65 millones 4 millones 21 millones
Coste de la asistencia sanitaria a desplazados extranjeros Consultas Recetas Urgencias hospitalarias Ingresos hospitalarios
23,8 millones 44,2 millones 2,7 millones 14,3 millones
Fuente: Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana.
La norma contribuirá a que la Generalitat pueda hacer frente al gasto sanitario
la Consejería. La norma tiene por objeto, según estas mismas fuentes, obtener un sistema sostenible desde el punto de vista financiero, al permitir facturar a terceros cuando su modalidad de aseguramiento lo permita, ya que el gasto sanitario total, según el criterio de población protegida de cada comunidad autónoma, no tiene en cuenta la asistencia sanitaria prestada a la población procedente de otras regiones. Además, esta ley permitirá mejorar el grado de identificación de los ciudadanos incluidos en el Sistema de Información Poblacional (SIP); garantizará y regulará el acceso universal de
la población a las prestaciones sanitarias en condiciones de igualdad y de calidad, y va también a minimizar la utilización indebida de la tarjeta sanitaria. Por otra parte, permitirá normativizar las condiciones de acceso a los servicios y a las prestaciones sanitarias, sistematizar las situaciones que se puede encontrar un usuario y, asimismo, regular los documentos que permiten reconocer y acreditar el nivel de prestación que se administra a cada ciudadano. Desde el punto de vista administrativo, la norma mejorará los sistemas de información con el fin de que la petición de cualquier tipo de prueba, en cualquier centro de la red pública, pase al sistema de información y a la tarjeta sanitaria. De este modo se persigue la posibilidad de normativizar el acceso a la asistencia. También se espera que, con esa mejora, se pueda llegar a conocer quién, cómo y en qué condiciones accede al servicio asistencial, así como de qué modalidad de aseguramiento dispone. 
Geli y Cervera priorizan la I+D+i Los consejeros de Cataluña y Valencia participan en un foro de debate inaugurado por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y patrocinado por Bayer Schering Pharma Texto y fotografía: Javier Barbado Barcelona
l secretario general del Ministerio de Sanidad y Consumo, José Martínez Olmos, declaró el mes pasado, durante la VII edición del Aula de Debate Sociosanitaria (encuentro periódico organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud –Sedisa–, la Asociación de Directivos de Gestión Sanitaria –Adiges– y la Sociedad Española de Radiología –Seram–, y que patrocina Bayer Shering Pharma), que, mientras la industria farmacéutica dispone de mecanismos de control como la FDA estadounidense o la EMEA europea, el sector de la innovación tecnológica
carece aún de “suficiente experiencia” como para disponer de organismos de ajuste similares que reviertan en un “alineamiento” entre la inversión y el gasto sanitarios. Por esta razón, explicó la necesidad de que las agencias de
Cervera critica la falta de transparencia del Estado en materia sanitaria, y Geli resalta la equidad del modelo nacional
Cervera, Olmos y Geli conversan antes del comienzo de la jornada.
evaluación sanitaria y las sociedades científicas, entre otros organismos, respalden a las empresas responsables de las nuevas tecnologías aplicadas al ámbito de la sanidad. La consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, y el consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, Manuel Cervera, quienes pronunciaron sendos discursos tras la intervención del secretario general, trazaron un esbozo de los modelos de gestión de sus respectivas comunidades.
Modelo equitativo y loable Mientras Geli contestó a Martínez Olmos que, al menos en Cataluña, “la innovación tecnológica es el sector con mayor ritmo de crecimiento en la actualidad”, Cervera criticó que el Gobierno central presuma de políticas sanitarias a partir de un modelo sin duda loable, “pero no diga cuánto valen”. Geli, en cambio, resaltó “la mayor equidad” del actual Sistema Nacional de Salud, aunque este modelo, dijo, ha conducido a una dinámica “impositiva” por parte del Estado “que aceptamos en Cataluña”, no sin algunas reservas como “el traslado de impuestos más estables”. 
FALTA DE MÉDICOS: DOS VISIONES, UNA REALIDAD
La Rioja protege al médico de las agresiones MADRID  La Consejería de Sa-
lud del Gobierno de La Rioja ha puesto en marcha un Plan específico de prevención y atención al profesional del Servicio Riojano de Salud (Seris) víctima de agresiones en el desempeño de sus funciones, con el objetivo de pro-
Laura Pellisé Urquiza, Alfonso Moreno, J. Mª Peinado y Matéu Huguet.
El Palau de la Música de Barcelona acogió la VII edición del Aula de Debate Sociosanitaria los días 19 y 20 del pasado mes de junio. El primer día, además de las intervenciones de los consejeros y del secretario general - quien inauguró la cita acompañado de Abraham Herrera Lima, jefe de Relaciones Institucionales de Bayer Schering Pharma-, tuvo lugar un debate sobre las causas y posibles soluciones del déﬁcit de médicos en España. En él llamó la atención la visión contrapuesta sobre una sola realidad por parte del mundo académico (representado por el ex presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, José María Peinado, quien se mostró reacio a la apertura de nuevas facultades de Medicina) y la Administración (defendida por Matéu Huguet i Recasens, director del Instituto de Estudios de la Salud de la Generalitat de Cataluña, y Francesc José María, director gerente del Instituto Catalán de la Salud.
F. J. Aparicio (gerente del Seris) y el consejero José Ignacio Nieto.
teger a los profesionales de determinadas situaciones violentas y ofrecerles la asistencia médica, psicológica y jurídica necesaria, así como las herramientas oportunas para prevenir y controlar esa situación. En abril de 2007 se constituyó un grupo de trabajo en el que participaron responsables del Seris, trabajadores de servicios como Urgencias y Psiquiatría, personal de Primaria y Especializada, así como representantes del ámbito de la salud laboral. 
P Primaria 14
Los médicos de AP dejarán de hacer recetas de fármacos prescritos por especialistas La sobrecarga por la burocracia y responsabilizarse de un tratamiento no establecido por ellos son las razones Marta Gómez Franco Madrid
partir del próximo 1 de septiembre, los médicos de Atención Primaria (AP) de la Comunidad de Madrid dejarán de hacer recetas de medicamentos a los pacientes cuyos tratamientos no hayan sido prescritos por ellos, según ha manifestado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) el Grupo Antiburocracia de Atención Primaria de Madrid. “Más de la mitad del tiempo que desarrollamos en la consulta lo dedicamos a tareas burocráticas, entre ellas a realizar recetas de otros especialistas, de las que, a su vez, asumimos la responsabilidad con nuestra firma, pese a no ser nosotros los prescriptores”, ha declarado Antonio Ruiz, uno de los médicos que compone el Grupo. “Concretamente, nos referimos a la primera prescripción de otros especialistas, y no al control y seguimiento, el cual asumiremos, siempre que los compañeros de otras especialidades nos envíen un informe detallado del paciente”, ha añadido Ruiz. Asimismo, “esta injusta situación es una molestia para los usuarios, que se ven obligados, en muchas ocasiones, a pagar en la farmacia por adelantado los medicamentos, duplica el número de consultas y satura de papeleo las consultas de AP, convirtiendo al médico de familia en escribiente. Incluso, algunas veces, el médico de cabecera tiene que poner su firma en una receta de un tratamiento que no le parezca el más adecua-
do y asumir los posibles efectos no deseados de dicha prescripción”, han declarado desde este Grupo.
Güemes lo tilda de “conflicto corporativo” Ante esta situación, han emitido un documento al Icomem, en el que informaba sobre su situación real y piden un cambio al respecto. Posteriormente el propio Icomem ha desarrollado un informe jurídico que avala tal reclamación, el cual se ha enviado a la propia Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. “Tenemos constancia de que el consejero madrileño de Sanidad, Juan José Güemes, se ha puesto en contacto con la presidenta del Colegio de Médicos de Madrid para buscar una solución a esta situación, pero todavía no sabemos nada al respecto”, han puntualizado. Por su parte, Güemes, al ser preguntado por esta cuestión, ha afirmado que “éste es un con-
Los médicos de familia sí están dispuestos a asumir la ﬁrma de recetas en los controles de la enfermedad, siempre que el paciente acuda con un informe del especialista Representantes del Grupo Antiburocracia de Atención Primaria, junto a Mercedes Ricote, ex presidenta de Semergen Madrid, y Paulino Cubero, presidente de Somamfyc.
Más de la mitad del tiempo en las consultas de Primaria se dedica a tareas burocráticas
flicto corporativo; nada tiene que ver con el funcionamiento de la Sanidad”. Continuó: “Lo que le preocupa al Servicio Madrileño de Salud y a la Dirección General de Atención Primaria es trabajar con los profesionales una reforma de la Atención Primaria que tiene que ir mucho más allá de que si los médicos
El consejero Güemes ha declarado que la reforma en Atención Primaria debe ir más allá de “si los médicos mantienen las prescripciones” Juan José Güemes, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
mantienen las prescripciones que se hacen en los hospitales o viceversa”.
Malestar ante las nuevas formas de gestión El Grupo Antiburocracia, que está apoyado por cuatro sociedades científicas: la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc), la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), la Sociedades Españolas de Médico de Atención Primaria (Semergen) y la Asociación Madrileña de Pediatría en Atención Primaria (Ampap), ha mostrado su malestar por las nuevas formas de autogestión en la sanidad de la región. “Es preocupante que algunos hospitales y ambulatorios con nuevas formas de gestión al parecer no puedan facilitar a sus médicos talonarios de recetas. En concreto, centros de gestión privada, que tienen por parte del Servicio Madrileño de Salud la confianza para la atención de los usuarios, pero
no para hacerles depositarios de recetas oficiales”. Además, “es también muy complicada la situación de los centros de salud que tienen en su zona básica residencias de ancianos. Dichos lugares tienen un médico que es quien pauta los tratamientos a este tipo de paciente, en su mayoría polimedicado, y luego un facultativo de familia que tiene que cumplimentar y firmar cientos de recetas de pacientes, a los que no suele conocer”.
Otras comunidades Respecto a otras comunidades autónomas, estos especialistas aseguraron que la situación de los médicos de AP es similar en toda España, y que zonas como Valencia y Salamanca también han exigido el cambio. “La Comunidad Valenciana es la más avanzada, ya que su Consejería de Sanidad ha emitido un informe a los especialistas informándoles de tal cambio”, puntualizaron. 
Hospitales H 15
Sedisa y Ande presentan a los proveedores el 16º Congreso Nacional de Hospitales El encuentro tratará de integrar los intereses profesionales del sector y cuanto afecta directamente al enfermo
Juan Paricio Muñoz, Joaquín Estévez Lucas (presidente de Sedisa), Isabel Tovar y José Manuel Pérez Gordo. Javier Barbado Madrid
os comités organizador y científico del 16º Congreso Nacional de Hospitales, la cita que congrega a más de mil profesionales de la sanidad cada dos años, y que organizan la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), presentaron el pasado 19 de junio la nueva edición del evento a los proveedores del sector sanitario. En esta ocasión, el encuentro se desarrollará en la Comuni-
dad de Extremadura y tendrá por lema Atención Sanitaria Integrada. Curar y cuidar, en un intento de integrar los intereses profesionales del sector, incluida la sostenibilidad del sistema,
La cita está ﬁjada del 2 al 5 de junio de 2009 en la ciudad de Cáceres como sede central
y cuanto afecta directamente a los enfermos. Isabel Tovar García, coordinadora de Proyectos Técnicos en Salud de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, comunidad anfitriona del evento, vicepresidenta de Sedisa y presidenta del Comité Organizador, destacó que aquél se dirige “no sólo a los interesados en la gestión sanitaria, sino también en la práctica clínica” y citó, entre otras prioridades, el abordaje de cuanto atañe al ámbito social y sanitario, incluida la atención a la dependencia, aspecto que, re-
Julio Villar Barreiro, Pilar Serrano Moya, Mariano Guerrero, Federico Delgado y Alberto de Rosa.
cordó, sólo integra de momento en la Consejería de Sanidad la comunidad extremeña Asimismo, Tovar informó de que el Congreso tendrá como sede central el complejo cultural San Francisco (un monasterio del siglo XV reconvertido en centro de exposiciones y congresos) en la ciudad de Cáceres, ya que “se trata de potenciar su capitalidad europea prevista para 2016”, aunque también habrá actos en otras localidades extremeñas como Mérida. Entre los centros de que podrá disponer la organización del encuentro, Tovar hizo mención
1.500 profesionales y 685 trabajos son las cifras de la última edición
Las ediciones en el nuevo milenio del Congreso Nacional de Hospitales han tenido lugar en Barcelona (2001), Valencia (2003), Zaragoza (2005) y Almería (2007). Esta última, que logró reunir a 1.500 profesionales en la localidad almeriense de Roquetas de Mar, fue inaugurada por la consejera de Salud de Andalucía, María Jesús Montero, y sirvió de plataforma de exposición para un total de 685 trabajos científicos. En las imágenes y de izquierda a derecha: Miguel Ángel Asenjo, Jesús Marino Sanz Villorejo, Isabel Tovar y Joaquín Estévez Lucas.
especial del Centro de Cirugía de Mínima Invasión, también situado en Cáceres, “que dará pie a cuantas posibilidades propongan los proveedores”, en referencia a la opción de promover ponencias, conferencias o talleres, amén de los stand, principal elemento utilizado por las empresas para mostrar sus productos y actividades.
Sinergia entre profesionales En declaraciones a Actualidad Médica, el presidente de ANDE, Jesús Marino Sanz, consideró este Congreso como una oportunidad para potenciar “las sinergias entre los profesionales de la gestión sanitaria y los proveedores de servicio”, que llevan a cabo una “colaboración permanente”. Así lo entendió, entre otros representantes de la industria farmacéutica y tecnológica, Esperanza Seco, de Janssen-Cilag, y Abraham Herrera, de Bayer Schering Pharma, para quienes esta reunión permite “compartir” el contenido de las áreas temáticas que se tratarán y, por tanto, ayuda a decidir de qué forma cada empresa aprovechará este prestigioso escapa-
rate para su promoción. Según pudo saber este diario por boca de Miguel Ángel Asenjo Sebastián, director técnico del Hospital Clínico y Provincial de Barcelona, “se han solicitado las propuestas para asignar las ponencias y las funciones de moderación de debates en este Congreso; sí se sabe que habrá cuatro conferenciantes de prestigio, entre ellos, todavía sin confirmar, un premio Nobel”. Además de la cúpula directiva de las entidades organizadoras, dieron a conocer el Congreso los miembros de los Comités: Juan Paricio Muñoz, asesor de Enfermería del Servicio Aragonés de Salud; José Manuel Pérez Gordo, presidente en la edición anterior; Julio Villar Barreiro, director general de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud; Pilar Serrano Moya, directora gerente del Hospital Universitario Virgen Macarena; Mariano Guerrero, secretario de la Junta Directiva de Sedisa; Federico Delgado Mateos, director general de Presupuestos del Servicio Extremeño de Salud, y Alberto de Rosa Torner, director de Ribera Salud. 
P Profesionales 16
AMA desmonta las acusaciones de Seguros El Consejo de Administración ha recibido el apoyo unánime de la Asamblea de mutualistas, que ha rechazado la resolución de la Dirección General de Seguros que pretende adoptar medidas de control sobre la entidad Redacción / Fotografías: Ana Salazar Madrid
os mutualistas de la Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) han mostrado su respaldo mayoritario a los miembros de su Consejo de Administración, y en especial a su presidente, Diego Murillo. En la Asamblea General celebrada el pasado 30 de junio en Madrid el tema central ha sido la resolución de la Dirección General de Seguros (DGS) dictada en abril, en la que este organismo acordaba medidas de control sobre la entidad aseguradora. La reacción de los mutualistas ante esta situación ha sido contundente: respaldo unánime a la gestión llevada a cabo por el actual consejo y por la presidencia de AMA. Todos los presentes en la
La gestión de Diego Murillo, en el centro de la imagen, ha salido reforzada de la Asamblea General.
que ya ha trazado la entidad a través de unas alegaciones. La confianza de los mutualistas en el presidente y su Consejo de Administración se ha escenificado en esta Asamblea General con los votos de la amplia mayoría (también registrándo-
En esta votación también se ha facultado al presidente y al secretario para que cualquiera de ellos pueda formalizar los acuerdos, pudiendo subsanarlos, aclararlos o rectificarlos, así como cuantas actuaciones fueran convenientes, para la
la DGS. “La DGS ha entrado en AMA y no sabemos con qué intenciones, adoptando una medida de control gravísima”, ha advertido. El presidente de AMA, que ha alabado la dedicación de los consejeros a la entidad, ha
Así responde AMA a las aﬁrmaciones de la Dirección General de Seguros Lo que dice la DGS > Indebida participación de AMA en el capital del Banco Guipuzcoano
La respuesta de AMA > Las coberturas de AMA han superado siempre y
La Dirección General de Seguros está desarrollando una labor de control sobre AMA que se sale de lo habitual. Tras dos inspecciones casi consecutivas, algo insólito en el sector, la DGS ha adoptado, con fecha 12 de abril de 2008, una resolución que incoa procedimiento de medidas de control especial sobre AMA, y adopta, con carácter provisionalísimo (sin ni siquiera conceder a AMA la posibilidad de ser escuchada), medidas como prohibir a la mutua que lleve a cabo (sin autorización de la DGS) actos de gestión y disposición de sus activos no derivados directamente de obligaciones contraídas por contrato de seguro; distribuir dividendos, derramas activas y retornos; y asumir nuevas deudas, conceder préstamos o prestar avales o garantías. afirmado que “nos toca defendernos y así lo vamos a hacer, y nos van a tener que dar explicaciones por el acoso que estamos sufriendo”. Además, ha añadido que “la DGS quiere controlar AMA, prescindiendo del trámite de audiencia previa, obstru-
Igualmente ha hecho balance del avance que ha experimentado la compañía desde 1996 a 2007, aportando datos como los casi 24 millones de euros de beneficios registrados el año pasado, frente a los 10 que se lograron hace 12 años.
con holgura los límites exigibles
> Carácter dominical del cargo que el presidente
> Los estatutos del banco piden la titularidad de
de AMA ostenta en el consejo del Guipuzcoano
una participación en su capital, y AMA no tiene
> Irregularidad en el sistema de compensación
> Las compensaciones están establecidas en los
para los consejeros, recogida en los estatutos
> Vulneración de deberes de transparencia en la gestión y de información a mutualistas y DGS
> La DGS reprocha que los consejeros puedan ser reelegidos indeﬁnidamente
estatutos de AMA, aprobados por la propia DGS
> AMA ha suministrado toda la información necesaria a través de cuentas e informes de gestión
> La posibilidad de renovación está prevista en los estatutos, según la legislación en vigor Con sus votos afirmativos, la Asamblea respaldó a su Consejo.
Asamblea han estado de acuerdo en la necesidad de transparencia ante el proceso que ha comenzado, y la mayoría (excepto uno, el ex presidente de la Organización Médica Colegial, Guillermo Sierra) ha coincidido en que sería conveniente una política de defensa activa ante lo que consideraron un ataque injustificado de la DGS, política
se la única negativa de Guillermo Sierra), que han aprobado las cuentas anuales y la gestión realizada por el Consejo de Administración, así como han ratificado las retribuciones percibidas hasta el momento por los miembros de este Consejo, y han dado el visto bueno a una retribución fija mensual al presidente y al secretario.
inscripción en el Registro Mercantil y plena efectividad de los acuerdos tomados en la Asamblea, como sugirió el Consejo en el orden del día.
El discurso de Murillo En la Asamblea General, Diego Murillo quiso dar respuesta a lo que consideró como un ataque injustificado por parte de
Diego Murillo: “La actuación de la DGS es disconforme a derecho y obedece a una ﬁnalidad espuria”
yendo la actividad de nuestra compañía”. Murillo, que ha desmontado punto por punto todas las supuestas irregularidades reflejadas en la resolución, ha aseverado que “la actuación de la DGS es disconforme a derecho y obedece a una finalidad espuria, que es buscar la dimisión del Consejo de Administración”.
Igualmente, ha aclarado que la gestión diaria de la entidad se puede seguir haciendo, y que solicitarán a la DGS que las medidas de control no limiten la capacidad operativa de la compañía. En este sentido, varios mutualistas han coincidido en que habrá que pedir cuentas a la DGS por el “daño injustificado” que se está haciendo a AMA. 
Médicos, farmacéuticos, enfermeros... todos alaban la gestión del Consejo
Miguel Carrero, presidente de PSN: “Felicito al Consejo por su gestión y espero que reciba el apoyo de todo el sector sanitario”.
Pedro Barranco, presidente del COM de Granada: “Mi Colegio siempre ha sentido el respaldo de AMA y su Consejo”.
Juan Jódar, presidente del COF de Valladolid: “Alabo la gestión que se ha hecho en AMA; es un ataque injustificado”.
J. J. Porcar, presidente del COE de Zaragoza: “Hay que seguir con la transparencia y honradez mostradas hasta ahora”.
Carmen Rodríguez, vicepresidenta de PSN: “La DGS está haciendo demagogia, porque no basa sus palabras en nada firme”.
Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo de Odontólogos: “No sería bueno perder a unos gestores tan buenos”.
Profesionales P 17
La OMC quiere recuperar el humanismo médico La Comisión de Deontología y Ética de esta institución ha editado una guía que incide en los ámbitos universitario, investigador y de asistencia sanitaria para conseguirlo Óscar López ALba / Foto: Ana Salazar Madrid
os avances técnicos y la burocracia están alejando al médico del paciente y es imprescindible revertir esta situación”. Son palabras del presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, Isacio Siguero, que sirven de prólogo a Los valores de la Medicina, una guía coordinada por Marcos Gómez Sancho, miembro de la Comisión Deontológica de la Organización Médica Colegial (OMC), y en cuya redacción también ha participado el presidente de esta Comisión, Rogelio Altisent, entre otros especialistas. “Nuestra profesión está en constante revisión, y a pesar de las acusaciones de corporativismo que nos llegan desde fuera, lo cierto es que generamos mucha autocrítica. Por eso sabemos que hay que mejorar cosas y por eso la propia profesión es la que aporta este documento”, ha reflexionado el secretario general del Consejo, Juan José
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha propuesto la creación de un directorio de enfermedades autoinmunes sistémicas en hospitales españoles para facilitar su diagnóstico y tratamiento. Para ello, se diseñará un programa científico dirigido a las situaciones más habituales o que suelen generar mayor debate en el manejo de estos pacientes. En el abordaje de estas enfermedades, el principal reto es el control de la enfermedad de forma temprana y eficaz que garantice una supervivencia normal, pero a la vez “ocasionando el menor daño posible, tanto por parte de la propia enfermedad como por los tratamientos administrados”, según ha explicado el responsable del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, Lucio Pallarés.  REDACCIÓN 
Rodríguez Sendín, durante la presentación de un texto que, en palabras de Rogelio Altisent, pretende “promover actitudes éticas entre los profesionales y lanzar un mensaje a las nuevas generaciones de médicos”. De esta forma, el documento incide en los valores de la Medicina en los ámbitos universitario, investigador y en la asistencia sanitaria. En este último apartado, aboga por recuperar la dimensión humanista de la relación médico-paciente, a la que define como un elemento decisivo en la calidad asistencial, y por asumir la responsabilidad compartida entre el facultativo y la sociedad para frenar el consumismo sanitario y para difundir hábitos de vida saludables. Asimismo, los expertos que han elaborado esta guía piden a las administraciones que no se ofrezcan servicios sanitarios sin la debida dotación de medios humanos y materiales, ya que, según indicó Altisent, frustra tanto al profesional como al paciente, y deteriora su relación.
Rogelio Altisent, Juan José Rodríguez Sendín y Marcos Gómez Sancho.
El Consejo General pretende promover actitudes éticas entre los profesionales y enviar un mensaje a los futuros médicos
“Estamos acostumbrados a pensar en la actividad médica desde la perspectiva curativa y en estas últimas décadas hemos visto que el protagonismo de la prevención y de los cuidados paliativos se pone al mismo nivel que la curación”, ha dicho Altisent, que ha recordado que “con la superespecialización se está olvidando la atención global al enfermo”. 
Ofrecer servicios sanitarios sin la debida dotación humana y material mina la relación entre Más formación facultativo y paciente
en el uso de desﬁbriladores
La Fadsp pide exclusividad para que funcione la sanidad pública Óscar López Alba / Foto: Ana Salazar Madrid
a Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) ha presentado el libro Los profesionales de la salud en España, un volumen que ha editado en colaboración con Comisiones Obreras de Madrid y la Fundación Sindical de Estudios. Entre las conclusiones de este documento, Marciano Sánchez Bayle, presidente de Fadsp-Madrid, ha destacado la dedicación exclusiva como una de las claves para el buen funcionamiento de la sanidad pública, para evitar la
Un directorio de enfermedades autoinmunes
Marciano Sánchez Bayle, presidente de Fadsp-Madrid.
colisión de intereses y el parasitismo de lo público de lo privado, pero también para asegurar la dedicación suficiente de los profesionales a las tareas encomendadas. “Si casi todos coincidimos que la jornada de 65 horas semanales propuesta por la Unión Europea es perjudicial para el trabajador, también debe serlo si se hacen esas horas compatibilizando lo público y lo privado”, ha reflexionado. Además, ha incidido en la jerarquización y politización de la organización de los servicios sanitarios, donde ha dicho que los cargos intermedios
(jefaturas, coordinadores, etc.) se han convertido en cargos de confianza de los gerentes, creando una desmotivación generalizada. “Hay que recuperar el carácter técnico-profesional y el control democrático sobre los responsables de asegurar el funcionamiento de los servicios sanitarios”, ha argumentado. Partiendo de que “no se puede determinar cuál es el número idóneo de profesionales de la salud”, las conclusiones del libro piden que se intente establecer ese número en base a las necesidades reales de salud de la población. 
REDACCIÓN  Varios casos que
han afectado a personajes públicos han sacado a la palestra la necesidad de contar con desfibriladores semiautomáticos en lugares con gran afluencia de personas que puedan ser utilizados por personal no médico. La Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (Seeic) ha señalado que, tan importante como la inclusión de esta tecnología en zonas concurridas, es su mantenimiento para que su funcionamiento sea perfecto y seguro en caso de que sea necesaria su utilización, y han pedido formación para que esta tarea sea realizada por personal cualificado y muy familiarizado con este tipo de tecnologías sanitarias. 
P Profesionales 18 “Para que los Colegios de Médicos puedan ejercer su función, necesitan ser independientes del poder público y de cualquier lobby profesional, político o sindical”, ha manifestado Gabriel Delgado, presidente del Colegio de Médicos de Navarra, con motivo de la presentación de la primera memoria de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) de dicho organismo. La mencionada memoria pretende informar de una manera “clara, abierta y transparente” sobre la actividad y compromisos de la institución con sus colegiados y los enfermos, con la sociedad, con sus empleados y con el medio ambiente. La memoria de RSC ha sido elaborada por técnicos de Prevención y Calidad de Previsión Sanitaria Nacional (PSN), tomando como referencia la Guía Internacional GRI (Global Reporting Iniciative).  REDACCIÓN 
La planiﬁcación de facultativos en CCAA, miope La asesora del Ministerio de Sanidad y catedrática de Métodos Cuantitativos de la Universidad de Las Palmas Beatriz González López-Valcárcel ha considerado “miope” la planificación local de médicos que realizan en la actualidad las autonomías, porque “sólo intentan cubrir las necesidades del sistema de salud pública de su competencia, sin tener en cuenta las del sector privado”. Para ella, “lo lógico es que la planificación atienda a las necesidades de toda una sociedad, no sólo a las de un sistema público autonómico”, que ni cuenta con los que se puedan captar de la privada. 
Los MIR sufren desgaste psicológico, pero sus hábitos de vida son buenos Según un estudio de la Fundación Galatea sobre la salud de los residentes en Cataluña Javier Barbado Madrid
i Selma, quien también ostenta la presidencia de la Fundación Galatea, este trabajo revela “más diferencias intergeneracionales que, por ejemplo, en función del sexo” en cuanto al estado de salud de los MIR que contestaron a las encuestas (206 en total). “Pero también indica cierto grado de malestar que debe achacarse a las circunstancias inherentes al ejercicio de la profesión en esa etapa, como la presión asistencial e incluso la exigencia y competitividad a que se ve sometido el médico en formación”, ha manifestado a Actualidad Médica. Los datos de la investigación dejan bien parada la salud no sólo física, sino también mental de los MIR en Cataluña. Así, un
os médicos internos residentes (MIR) catalanes mantienen mejores hábitos de salud que sus coetáneos de la población general, pero sufren cierto malestar psicológico atribuible a la dureza de su periodo de formación profesional, según puede deducirse del Estudio sobre la Salud de los Residentes en Cataluña, publicado por la Fundación Galatea y en el que figura, como primer autor, el ex presidente de la sección colegial de Médicos Internos Residentes del Colegio de Médicos de Barcelona, Xavier Blancafort. Para el secretario de este organismo colegial, Jaume Padrós
La presión asistencial, la exigencia y la competitividad generan un cierto grado de malestar durante el periodo de formación Jaume Padrós, presidente de la Fundación Galatea.
53,3 por ciento no ha fumado nunca (y, de los fumadores, el 80,9 por ciento consumía tabaco antes de preparar el examen MIR, frente a un 6,4 por ciento durante la preparación de la prueba y un 12,8 por ciento
Desestimada la demanda de Sevilla sobre libre colegiación El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA) ha desestimado el recurso contencioso-administrativo que elevó el Colegio de Médicos de Sevilla contra el Decreto 151/2003 de la Junta, el cual exime del requisito de colegiación obligatoria al personal funcionario al servicio exclusivo de la Administración sanitaria autonómica. Según recoge la sentencia del TSJA, la base asociativa de los colegios profesionales se constituye por aquellos que ejercen la profesión “en régimen de derecho privado”, por lo que entiende que cuando la actividad de estos profesionales sanitarios “se limita exclusivamente” a prestar sus servicios a la AdREDACCIÓN
ministración, dicha actividad es “totalmente ajena a los colegios profesionales, careciendo por ello la colegiación obligatoria de razón de ser”. De esta forma, la resolución considera que si existe una relación funcionarial -que el
 SUSCRIPCIÓN
trabajador sea personal funcionario-, la colegiación “no es obligatoria”, correspondiendo a la Administración las funciones de “tutela” de los intereses públicos en el ejercicio de la profesión. El Colegio ha anunciado que recurrirá. 
Carlos González-Vilardell, presidente del Colegio de Médicos de Sevilla.
1 SEMESTRE: 15 €
Transferencia bancaria a SADIAMO, S.L.
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S. L., EN CONCEPTO DE SUSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN AL PERIÓDICO QUINCENAL
tar satisfecho en sus relaciones sociales. Asimismo, el 85,9 por ciento carece de antecedentes de patología psiquiátrica y un 70,9 por ciento percibe como satisfactoria su salud. 
Soluciones para cubrir las plazas en verano La Organización Médica Colegial (OMC) pide que se cubran las necesidades de asistencia sanitaria en las comunidades autónomas costeras en verano y afirma que eran “previsibles”, según ha manifestado el secretario de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, respecto a la falta de médicos en esta época del año. Rodríguez Sendín ha señalado que se deben buscar fórmulas de intercambio de profesionales entre las comunidades autónomas con más demanda en esta época y las que no la tienen. “Sorprende la falta de tonificación y de organización para prevenir lo que ocurre todos los años”, ha apuntado. En cuanto al funcionamiento de la Sanidad pública española,
el secretario de la OMC ha afirmado que se trata de un sistema excelente, pero que “está anclado” en su forma de gestión. “España tiene un número de médicos, pero el sistema público sólo emplea a un 54 por ciento de todos los que hay”, ha manifestado. Entre las causas de esta situación, Rodríguez ha destacado el déficit de financiación, que no permite incentivar a los médicos para que se queden en España. Respecto a las citaciones en los centros hospitalarios, el secretario de la OMC ha señalado que “la Sanidad pública no puede permitir que las listas de espera sean intolerables, sobre todo en cuestiones donde la vida y la supervivencia juegan un papel importante”. 
Talón nominativo adjunto a nombre de: SADIAMO, S.L.
CUENTA/LIBRETA
durante la residencia); un 80,6 por ciento no bebe alcohol en un día laborable; un 62,1 por ciento asegura tener relaciones sexuales satisfactorias, y un 55,8 por ciento presume de es-
1 AÑO: 30 €
Nombre: ...................................................... Apellidos: ........................................................................................................................ Calle: ........................................................... Nº: ....................... Piso: ................... Puerta: ....................... Escalera: .......................... Código Postal: ................................ Población: .............................................................. Provincia: ..................................................... País: ................................................................................. Tel.: .............................................................. NIF: ......................................
Memoria de RSC del Colegio de Navarra
Otras profesiones O 19
Devolución de 265.000 euros a los Colegios de Farmacéuticos
Cofares, preocupado por el Dictamen Motivado de la UE
La Asamblea General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha aprobado la liquidación de presupuestos del Consejo General correspondientes a 2007. Un año más, estos presupuestos reflejan la filosofía de financiación a través de los productos y servicios profesionales, que suponen el 52 por ciento de los ingresos del Consejo General, frente al 48 por ciento por cuotas colegiales. Asimismo, se han mantenido las cuotas generales de los colegiados en 7,12 euros, sin incrementar el IPC. En el ejercicio 2007, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha procedido también a una devolución de 265.000 euros a los Colegios Oficiales de Farmacéuticos en concepto de colaboración en la prestación de servicios, tanto en el apartado de ediciones del Consejo General como en la participación en cursos dentro
El presidente, Carlos González Bosch, ha mostrado su extrañeza por la falta de desarrollo y ambigüedad de la Ley del Medicamento de julio de 2006
Pedro Capilla, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.
a cooperativa de distribución farmacéutica Cofares ha celebrado su Asamblea General de Delegados correspondiente al ejercicio 2007, en el Palacio de la Bolsa de Madrid. En el transcurso de la misma, los socios, farmacéuticos con oficina de farmacia distribuidos por todo el territorio nacional, han tenido ocasión de aprobar las Cuentas Anuales de 2007, así como el Informe de Presidencia, y han elegido los nuevos interventores de la cooperativa para los próximos tres años. Entre los principales mensajes transmitidos por el presidente, Carlos González Bosch, a los socios cooperativistas, destacan la preocupación del Consejo Rector por el desenlace del Dictamen Motivado de Bruselas en torno a la liberalización de la farmacia española, así como por el crecimiento de las ventas directas de los laboratorios. Resaltó también su extrañeza por
la falta de desarrollo de la Ley del Medicamento de julio de 2006, “que tiene sumido al sector en una gran ambigüedad”. No obstante, ha hecho partícipe a los socios de los buenos resultados en 2007, que consiguió un incremento en sus ventas del 6 por ciento, y ganó un 0,22 por ciento de cuota de mercado, alcanzando, a junio de 2007, un 19,83 por ciento, cifra que a finales de 2007 había crecido hasta el 20 por ciento.
Como retos, González Bosch ha manifestado que seguía siendo necesaria la concentración de las empresas de distribución; ha destacado también la importancia del lanzamiento
de la línea de Medicamentos Publicitarios de Cofares, y ha declarado la voluntad del Consejo Rector de trabajar en áreas para mejorar la calidad de servicio al socio. 
El gasto en medicamentos crece cerca de un 4 por ciento en Madrid En la Comunidad de Madrid el gasto farmacéutico crece un 3,99 por ciento, en términos moderados, según el último informe de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). No obstante, sigue siendo todavía un mes irregular en la facturación y en el gasto, en el que inciden los cambios regulatorios en los precios de los medicamentos. Hay que señalar asimismo que si en el mes abril la ComuMADRID 
del Plan Nacional de Formación Continuada. Durante la Asamblea General se abordaron otros temas como el procedimiento de infracción de la Dirección General de Mercado Interior Europea; el suministro de fármacos; el proyecto de Real Decreto por el que se regula la prescripción, distribución, dispensación y uso de los medicamentos veterinarios, y la receta electrónica. 
En 2007, la cooperativa aumentó sus ventas un 6 por ciento y ganó un 0,22 por ciento de cuota de mercado
nidad madrileña tenía un gasto un punto inferior a la media, en mayo se sitúa medio punto por encima.
Alexia Lario Rivas, presidenta de Adefarma.
Respecto a las recetas facturadas del Sistema Nacional de Salud en la Comunidad de Madrid, en el mes de mayo se con-
gelan en un porcentaje cercano al 0 (+0,28). Por otra parte, el gasto farmacéutico por habitante en la Comunidad de Madrid, siempre por debajo de la media, se sitúa en mayo en 17,55 euros, retornando al entorno de los 17 euros después del incremento de abril. La distancia en el gasto medio por habitante entre la Comunidad de Madrid y la media se reduce nuevamente a los cuatro euros. 
España duplica los fármacos reciclados El Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases (Sigre) recogió una media mensual de 4,84 kilos por cada mil habitantes de envases y restos de medicamentos durante el pasado ejercicio, casi el doble de lo recogido en 2003, cuando se inició la campaña, en el que se contabilizaron 2,47 kilos por cada mil habitantes. Sigre es el sistema de recogida puesto en marcha por los laboratorios para facilitar que los ciudadanos se desprendan de los medicamentos caducados o no utilizados que tienen en sus hogares. Para ello, una red con cerca de 20.400 puntos de recogida se encarga de evitar que los envases y los restos de medicamentos se mezclen con otros residuos domésticos y acaben en la basura contaminando.  MADRID 
Dispositivos de bioseguridad en Enfermería La Federación de Órganos Reguladores de Enfermería (FEPI) ha abordado, durante su Asamblea, los futuros retos de su profesión en los sistemas sanitarios europeos a lo largo de los próximos años. Respecto a la libre circulación de enfermeros en la Unión Europea (UE), que la legislación aplica a los trabajadores de los países miembros, la FEPI defiende que debe primar la seguridad de los pacientes a los que han de tratar esos profesionales. Otro de los asuntos debatidos reside en la implantación obligatoria de dispositivos de bioseguridad en la UE para proteger a los profesionales y a los pacientes de cualquier exposición a una enfermedad de transmisión sérica.  REDACCIÓN 
D Debate 20
LA JOSÉ ENCUESTA JUAN RODRÍGUEZ SENDÍN
LA ENCUESTA FRANCESC JOSÉ MARÍA I SÁNCHEZ
Secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC).
Director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS).
“Es importante que sea el propio médico, quien pueda decidir si quiere acogerse a la condición de compatibilidad”.
“La compatibilidad en el sector público se fundamenta en la escasez de médicos que existe en la actualidad en nuestro país”.
¿Somos compatibles? La opción de que un médico doble su jornada es una baza que las administraciones han retomado para paliar la falta de médicos. Cataluña y Madrid lo permiten, y la Rioja trabaja en la creación de un decreto que lo incluya. Sin embargo, voces como la de Marciano Sánchez Bayle, presidente de Fadsp-Madrid, están en contra: “Si la jornada de 65 horas de la UE es perjudicial, también lo es si se hacen esas horas compatibilizando público y privado”. Cataluña y la Comunidad de Madrid son las dos comunidades autónomas que, en la actualidad, permiten compatibilizar más de un puesto laboral en la Sanidad pública. Óscar López Alba / Fotos: Ana Salazar Madrid
Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid y moderador del debate: Creo que están representados hoy en el debate todos los ámbitos implicados en este tema: las administraciones sanitarias, el Consejo General de Médicos, los sindicatos médicos y un facultativo de a pie, que puede aportarnos una visión objetiva del asunto que tratamos. Por este motivo paso la palabra. Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la Organización Médica Colegial: Parto de que hablamos de com-
patibilidad como concepto de simultanear dos puestos de trabajo que tienen compatibilidades horarias, sin ningún impedimento. A partir de aquí hay que decir que en el sistema de salud hemos vivido con muchos tópicos. De la incompatibilidad no he hecho una valoración ética, ni estética, sino administrativa, en cuanto a preservar el interés de un puesto concreto que hace habitualmente el empleador. Hasta ahí todo correcto. Pero esto no tiene mucho sentido cuando esa incompatibilidad choca con las necesidades del propio servicio que tienes que prestar. Si no es suficiente cómo funciona, deberían introducirse cambios. No tiene sentido no compatibilizar, por ejemplo, de
una manera horaria un puesto de trabajo duplicado cuando la propia Administración, cuando lo necesita, lo hace, como pasa con las guardias; eso es trabajar. Entonces se compatibiliza de alguna manera un horario añadido al ordinario. Y eso se ha convertido en algo normalizado que forma parte del propio horario. Pero es curioso; se puede trabajar haciendo guardias en una comunidad autónoma cuando es necesario y sin embargo no se puede trabajar en la de al lado. Tampoco se sostiene que si me permiten trabajar fuera de hora en una clínica privada, no pueda trabajar de esa manera en una entidad pública. Los tópicos deben desaparecer.
Según datos de 2008, Cataluña cuenta con un 53,5 por ciento de médicos que desarrollan una segunda actividad, mayoritariamente en el sector privado. Sánchez Martos: ¿Hay diferencias entre comunidades? Francesc José María i Sánchez, director gerente del
En el debate, participaron representates de los distintos ámbitos involucrados en la compatibilidad laboral, entre ellos, de la administración sanitaria, del Consejo General de Médicos, y de los sindicatos profesionales.
Instituto Catalán de la Salud (ICS): Creo que sí hay diferencias. Tal vez Cataluña seamos los culpables de que hoy estemos reunidos aquí, porque en este sentido rompimos moldes y logramos un acuerdo de Gobierno muy interesante. Cuando la ley dice que, a efectos de la ley de incompatibilidades, el personal que trabaja en los centros concertados se considerará personal al servicio de las administraciones públicas, a nosotros nos afecta mucho por la complejidad de la producción de servicios tan importante que tenemos. Con datos de enero de 2008, nosotros pagamos un plus de exclusividad y sólo lo han solicitado el 46,5 por ciento de los médicos. Es decir, tenemos un 53,5 por ciento de nuestros médicos que ya están haciendo una segunda actividad, mayoritariamente en el sector privado. Es un contrasentido que un médico del sistema público pueda hacer una segunda actividad en un centro privado y no pueda hacerlo en uno público. La génesis del acuerdo nace de una recomendación del Consejo de la Profesión Médica de Cataluña. El Gobierno catalán escucha esta recomendación y la traslada a un acuerdo. ¿Qué tiene de novedoso este acuerdo? Hasta la fecha se había entendido que
la declaración de compatibilidad era de profesional a profesional, de solicitante a solicitante. La novedad jurídica es que se declara con carácter general. Hay que señalar que es por un periodo de tres años, porque es un acuerdo dinámico que se revisa en el tiempo. También tiene otra característica, que es que no tiene topes salariales, y se podrían cobrar los dos sueldos íntegramente. Y no solamente afecta a quienes trabajan en el sistema sanitario, sino a quienes lo hacen en el sistema de servicios sociales. José Manuel Fontsaré Ojeado, director gerente del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl): Nuestra estructura sanitaria difiere de la catalana. La herencia del antiguo Insalud se comprueba en que el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) desempeña la mayor parte de la labor asistencial. Somos proveedores al cien por cien, lo que no es obstáculo para que dispongamos de algunos conciertos puntuales con centros privados para la ejecución de intervenciones quirúrgicas, o bien de pruebas diagnósticas. Asimismo, nos hemos planteado la posibilidad de compatibilizar un segundo puesto de trabajo. Pero nos encontramos con la dificultad de que, si el tope de sueldo corresponde a
. n e e n s y
LA manuel ENCUESTA josé fontsaré ojeado
LA ENCUESTA arturo garcía ocaña
LA ENCUESTA ALFREDO CALCEDO BARBA
Director gerente del Servicio de Salud de Castilla y León.
Representante de la Federación de Médicos y Titulados de Madrid.
Psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón y profesor de Psiquiatría de la UCM.
“Nos declaramos favorables a la opción del doble empleo, pero siempre que resulte de utilidad para la Administración”.
En Madrid, los problemas para cubrir en Primaria las vacantes estivales ante la carga asistencial, unido a los nuevos centros, hace necesario concretar la compatibilidad
la figura del director general, ésta no parece disfrutar de una excesiva retribución en nuestra comunidad, de modo que cualquier médico que cubra tres o más guardias ganaría más que quien ostenta ese cargo. Sin embargo, disponemos de plantillas que, aunque no adolezcan de escasez de personal, sí lo hacen de envejecimiento, a lo que se añade la limitación de que los médicos, a partir de los 55 años, quedan exentos de hacer guardias. Por ello, un segundo puesto sí podría ser una solución. En cuanto al déficit de médicos, conviene recalcar que nuestra comunidad no lo padece en términos reales. Sí hay falta de galenos en periodos estivales, a la hora de cubrir sustituciones o en el ejercicio de la profesión en comarcas remotas, por lo que se estudia la opción de compensar de algún modo al trabajador en estos casos. Pero nuestro verdadero problema es la dispersión geográfica: la comunidad está dotada de 245 centros de salud y de 3.600 consultorios locales, y ello en una superficie de cien mil kilómetros cuadrados. Arturo García Ocaña, representante de la Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Femyts): Madrid ya admite la compatibilidad, pero faltan apartados por desarrollar, es poco concreta todavía. Lo apoyamos, en todo caso, porque faltan médicos. En Atención Primaria se padece una tremenda carga asistencial, hay problemas a la hora de to-
Debate D 21
mar las vacaciones en un periodo determinado porque no hay sustitutos... Además, ahora el problema está siendo mayor con la apertura de los nuevos hospitales. Alfredo Calcedo Barba, psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón y profesor titular vinculado de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid: A mí me gustaría hacer dos consideraciones que creo que son básicas. Todo el problema surge de la ley de incompatibilidad del personal al servicio de las administraciones públicas, que se aprueba a mediados de los ochenta, cuando había mayoría absoluta del PSOE y con unas tasas de paro en España tremendas. En este contexto se aprueba esta ley, no sólo para los médicos, sino para todos los funcionarios. Fue una situación dramática de transición, se llegó a los tribunales, y los médicos nos hemos sentido perseguidos durante mucho tiempo. Yo no sé ahora si lo que se aplica en Madrid es solamente en el ámbito del personal laboral. Arturo García Ocaña: En Madrid, hay básicamente dos vinculaciones. Una, la estatutaria, que viene de todos los hospitales herederos del Insalud, y luego está la laboral, la de los hospitales de lo que se llamaba el Servicio Regional de Salud, donde la mayor parte son laborales. La incompatibilidad abarcaba a todo el mundo, incluido el personal sanitario estatutario.
El tope salarial está suponiendo una dificultad para que algunas comunidades pongan en marcha esta iniciativa
“Los políticos deben concienciarse de que el médico se aproxima a la figura del funcionario, no sin ciertas peculiaridades”.
“No nos oponemos a la compatibilidad, pero deben quedar definidas tanto las condiciones de trabajo como las retributivas”.
Alfredo Calcedo Barba: Aquí se ha entrado en otro problema, que yo estoy viendo en Madrid, que es la competencia salvaje entre las áreas sanitarias. A mí ya me han comentado casos de hospitales privados que han tenido que cerrar servicios enteros y han dejado de prestar asistencia, por ejemplo en Ginecología. Juan José Rodríguez Sendín: Un matiz que no habéis apuntado y que me gustaría introducir, porque me parece que puede ser una cuestión dialéctica. ¿Qué son las peonadas por la tarde? ¿Qué son las guardias? Tenemos un 30 por ciento que se dedican a hacer trabajos que no son estables. Alfredo Calcedo Barba: Hay trampas que hacen los gerentes, que son las alertas. Conozco hospitales en los que tienen a 300 médicos en alerta continuada porque es una manera de darles un sobresueldo. La gran contradicción es que muchos gestores tienen una formación de empresa privada, pero las reglas del juego son las de la función pública. Creo que todo esto va a hacer crisis dentro de muy poco porque se va a llegar a un momento de competencia salvaje entre áreas sanitarias, como se está viendo en Madrid, donde se hacen OPAs hostiles a servicios enteros. Francesc José María: La privada tiene ventajas, porque puede negociar los sueldos de forma individual, pero también os digo que deben estar más atentos, que no pueden seguir pagando como lo están haciendo, porque la pública paga mejor por menos horas de trabajo y ofrece más prestaciones sociales. José María Pino, presidente de Sanitaria 2000: Y en Cataluña, ¿hay muchas solicitudes de compatibilidad? Francesc José María: Todavía es pronto para aportar datos sobre este aspecto. Que renuncies a la exclusividad no quiere decir que estés eximido de pedir la compatibilidad. No
La posible compatibilidad laboral en España convive con los contratos basura en la mayoría de las comunidades autónomas
la piden porque ya se saben compatibles. En Cataluña sólo se ha actuado en régimen de incompatibilidades cuando ha habido una denuncia o alguien lo ha reclamado pensando que pedía para el sector privado, y realmente lo hacía para un concertado. También me gustaría aportar un debate muy interesante que hubo en Cataluña cuando tuvimos que aplicar la directiva europea de las 48 horas, cuyo objetivo eran razones de salud laboral. Entonces, ¿por qué en un sistema público puedo trabajar un máximo de 48 horas y sin embargo me puedo quemar las pestañas en el privado? En Cataluña hemos superado ese debate, pero creo que es un tema a tener en cuenta. Hay que ver si sigue siendo un problema de salud laboral o si es un asunto económico, y si pagas lo necesario pues miran para otro
lado, y como médicos ellos se ocupan de su salud más allá de las 48 horas. Juan José Rodríguez Sendín: Dime cómo me mides, cómo me vas a pagar, y yo te diré cómo me comporto. En España en estos momentos hay gente, de la Muface, que atiende a más de 3.000 cartillas y no pasa nada. Si tú me preguntes si soy capaz de atender más de 3.000 cartillas, te digo que en la situación actual no, pero sí puedo en otras condiciones. Creo que tiene que haber una oportunidad para cambiar alguna estructura. El tema de las incompatibilidades, que es el que nos reúne, está conviviendo con contratos basura en casi todas las comunidades autónomas. Cómo voy a duplicar el tiempo de trabajo para algunos y mantengo estas situaciones laborales precarias a otros. n
Ronda de conclusiones Arturo García Ocaña: Estamos de acuerdo con la compatibilidad, pero hay que definir las condiciones de trabajo y las retributivas. No nos acaba de convencer que el segundo empleo sea a tiempo completo. La norma necesita desarrollo y en Madrid no lo tiene. Pero en líneas generales nos parece bien, porque faltan profesionales.
Alfredo Calcedo Barba: No va a haber más remedio que ser compatibles. Los máximos representantes del sector de Sanidad tienen que convencer a los políticos que tenemos particularidades con respecto a otros funcionarios, y no se puede seguir mirando para otro lado ante la falta de facultativos. Francesc José María: Defiendo el acuerdo de Gobierno (sobre compatibilidad) porque es consenso del cuerpo médico catalán, y en el sector público la compatibilidad se fundamenta en la escasez de médicos. José Manuel Fontsaré: Estamos a favor del doble empleo cuando sea útil para la Administración. Al ser una norma voluntaria, la intentaremos hacer lo más abierta posible, sobre todo para combatir la falta de profesionales. Juan José Rodríguez Sendín: No tiene sentido desperdiciar energía asistencial cuando se precisa. También es importante en este tema que sea el propio individuo quien pueda elegir si quiere o no ser compatible.
Novartis amplía la investigación en tuberculosis El Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales (NITD) y la Alianza Mundial para el desarrollo de antituberculosos (TB Alliance) han anunciado una colaboración de investigación durante cinco años para producir nuevos medicamentos contra la tuberculosis, incluida la tuber-
Instalaciones del NITD.
culosis farmacorresistente. La asociación constituye un hito hacia el desarrollo de pautas farmacológicas contra las formas más rápidas de esta patología, y el resto de variables de tuberculosis . Además, se busca que los pacientes puedan cumplir más fácilmente el tratamiento y que éste, a su vez, pueda usarse de forma segura en pacientes con VIH/sida. “Desde la creación del NITD en 2002, su estrategia central ha sido colaborar con otras organizaciones para desarrollar y ofrecer tratamientos que salven la vida a aquellas personas que los necesiten”, ha declarado Paul Herling, presidente del NITD y director de Investigación Corporativa de Novartis. “Nuestro especializado equipo de investigación impulsará nuestra experiencia obtenida a lo largo de los últimos seis años de trabajo en tuberculosis del NITD, en asociación con la organización sin ánimo de lucro TB Alliance”. 
E Empresas 22
La biotecnología española aumenta su inversión en I+D un 46 por ciento Cataluña y la Comunidad de Madrid son las autonomías con más empresas biotecnológicas Redacción. Madrid
por tercer año consecutivo en valores positivos”. A través de la Encuesta sobre Innovación Tecnológica en las Empresas llevada a cabo por el INE, se han identificado 659 empresas que realizan actividades relacionadas con la biotecnología en España en 2006. La cifra de negocios de esas compañías supera los 22.500 millones de euros y emplean a más de 88.100 personas, lo que supone unos incrementos respecto a 2005 del 18,3 por ciento y del 11 por ciento, respectivamente. En cuanto a la distribución geográfica de las empresas, se observa que Cataluña (23,67 por ciento) y la Comunidad de Madrid (15,33 por ciento) continúan siendo los dos grandes polos biotecnológicos nacionales, ya que entre ambas concentran casi el 40 por ciento de las empresas. En un segundo grupo se posicionan Andalucía, País Vasco y la Comunidad Va-
l gasto en I+D interno en biotecnología ha experimentado un crecimiento del 46 por ciento y se sitúa cerca de los 300 millones de euros, según el Informe anual de Asebio, presentado recientemente, y que ha contado con la presencia de Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación; Jesús Núñez, miembro del Comité Ejecutivo y Contador de la CEOE; Juan Mulet, director general de Cotec, y José María Fernández SousaFaro, presidente de Asebio. “España se ha convertido en promotora de la innovación biotecnológica y en agente activo, posicionándose como vector competitivo en Europa y comenzando a penetrar en otros mercados internacionales, como el estadounidense”, ha explicado Fernández Sousa-Faro. Continúa: “Además, la temperatura del sector se mantiene
Jesús Núñez, del Consejo Administrativo de la CEOE; Cristina Garmendia, ministra de Ciencia de Innovación; José María Fernández Sousa-Faro, presidente de Asebio, y Juan Mulet, director general de Cotec.
España cuenta con 659 empresas biotecnológicas, según los últimos datos del INE de 2006
lenciana, seguidos de Castilla y León y Galicia.
Inversión en salud humana En cuanto al área de trabajo en el que se focalizan, el 40 por ciento de las empresas encuestadas aseguran que su actividad en biotecnología se invierte en aplicaciones destinadas a la salud humana, tanto desde el punto de vista de terapia como de diagnóstico, y a la alimentación. Un 20 por ciento, a la agri-
Madrid y Cataluña, las que más invierten Distribución del gasto en I+D en biotecnología por comunidades autónomas
cultura y producción forestal, al medio ambiente, y a la salud animal y acuicultura. Sólo el 12 por ciento consideran que la aplicación final es el ámbito industrial. Por último, el informe Asebio destaca la realización de un total de 79 alianzas por empresas biotecnológicas españolas en el año 2007, lo que supone un incremento del 52 por ciento respecto al sondeo del año 2006. 
Un sector en crecimiento Evolución del número de empresas con actividad en biotecnología
Distribución de las empresas que realizan actividades biotecnológicas
Porcentaje de empresas según el área de aplicación ﬁnal del uso de biotecnología
40 11,10% 34,87% 31,01%
2,88% 0,61% 9,56% 6,83% 3,16% 1,37% 7,59% 2,28% 15,33% 0,91%
10,32% 1,67%
9,26% 2,58%
600 23,67%
400 0,91%
l tria ltura iente esta ción ana us u r m b ta Ind cuic am n fo en d hu a ió Alim alu io l y Med ucc S a d im pro an ay lud r a u S ult ric (INE). Ag
Entrevista E 23
DIRECTOR DE LA ESCUELA DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS REAL MADRID. En su momento mereció el apelativo de “príncipe del fútbol”. Su aire de intelectual no respondía a un espejismo ni tampoco a un rasgo que lo distanciara de este deporte en el que, por cierto, se proclamó campeón del mundo con la selección de Argentina en el Mundial de México en 1986. Por el contrario, relacionó el balompié con el conocimiento, una combinación que le ha llevado a fundar una escuela universitaria en el club que lo acogió como futbolista, entrenador y directivo. El deporte, la salud y la medicina tienen aquí un caldo de cultivo creciente.
“El fútbol bien entendido va de la mano de la salud mental” Texto y fotografía: Javier Barbado. Madrid
a vivido 20 años en Argentina y otros 30 en España. ¿Se atreve a comparar la sanidad de ambos países? El sistema sanitario español está infinitamente más desarrollado que el argentino. En Argentina ha habido una sucesión de crisis, en los últimos 30 años, que ha mermado ámbitos como el de la sanidad, la educación o la seguridad… No hay modo de establecer una comparación válida con España. En Argentina el Estado ofrece asistencia sanitaria en un contexto de carencias muy serias. ¿Se diferencia la cultura del deporte en España de la de su país natal? Un país con el grado de prosperidad de España posee una oferta deportiva múltiple. Sin embargo, en un pueblo como Las Parejas [su localidad de origen, en la provincia argentina de Santa
Fe], con apenas 10.000 habitantes, el fútbol se impone a todos los demás deportes. Es un “monocultivo”. El fútbol, ¿puede servir de elemento catártico a una sociedad víctima de la pobreza? Resulta innegable el efecto del fútbol como elemento compensador en ese sentido, sí. Pero hay que decir que, en países como Argentina o Brasil, la relación de la sociedad con el fútbol es claramente exagerada. Basta recordar el partido que enfrentó a Inglaterra con Argentina después de la Guerra de las Malvinas: Maradona vengó la afrenta de los ingleses y se coronó en una especia de General San Martín elevado a divinidad nacional. Al día siguiente las Malvinas seguían siendo inglesas, pero el fútbol demostraba la fuerza de su valor simbólico. ¿Puede hablarse de un efecto terapéutico gracias a este deporte? Desde el punto de vista de la salud
“La desesperación por el triunfo puede llevar a la droga o la violencia: cuando sólo interesa ganar, tarde o temprano no importa el cómo” “Basta con echar una mirada a esta Eurocopa para entender hasta qué punto el deporte puede inﬂuir en la sociedad”
Jorge Alberto Valdano (Santa Fe, Argentina, 1955), en un momento de la entrevista en la Universidad Europea de Madrid.
mental, no cabe duda de que el fútbol, entendido como algo más que la consecución de un resultado, puede dar pie a lo mejor del ser humano. Sigue en sus trece de lo que se llamó la escuela de Menotti contra la de Bilardo, en alusión a los dos entrenadores argentinos que defendían, el uno el buen juego, y el otro, sólo el resultado… Son dos maneras de ver el deporte. Hay quien lo divide en ganadores y perdedores. Y hay quienes vemos en el fútbol la posibilidad de alcanzar la plenitud. La desesperación por el triunfo puede llevar a atajos como la droga o la violencia: cuando sólo interesa ganar, tarde o temprano no importa el cómo. Usted escribió en Revista de Occidente, una publicación para intelectuales, acerca de lo injustos que éstos han sido en general con el balompié. Se trata de un debate en parte muy antiguo y, también en parte, muy moderno. Muy antiguo porque nos vincula con la Grecia clásica, en la que la perfección sólo se entendía a partir de la comunión entre cuerpo y mente. Y muy moderno porque ha tenido que vencer muchos prejuicios, desconfianzas y subestimaciones. Pero basta con echar una mirada a lo que acaba de generar la Eurocopa para entender hasta qué punto el deporte influye en la sociedad. Pensar que esa influencia se limita a lo sentimental es un error. Los intelectuales tienen la obligación de entender por qué el pueblo se moviliza ante un fenómeno universal y creciente: ignorar el fútbol es la peor de las opciones para el mundo académico. ¿Qué relación guarda el fútbol con la ciencia? El deporte lleva implícita la práctica, y eso es algo muy importante para asimilar conocimientos. Uno, mientras juega, aprende sin darse cuenta: se relaciona con los demás, recibe nociones sobre el reparto de roles, la superación personal…o de algo tan elemental como ganar o perder, el éxito y el fracaso. Todos esos elementos ayudan a la formación, y sociedades muy desarrolladas, como la francesa, ya han incorporado el deporte a la pedagogía como un instrumento de utilidad.
¿Tiene utilidad la figura del psicólogo en un equipo de fútbol? Es tan necesaria como la del dentista y está cada vez más presente en este deporte. Pero ni la Psicología tiene todas las respuestas a los problemas que suscita la alta competencia, ni todos los deportistas necesitan de este profesional (como tampoco del dentista). Sí que hay patologías en el mundo del fútbol, en todo caso, que precisan de la intervención de especialistas con relativa frecuencia. ¿Cómo debe dirigirse un entrenador al jugador joven, rico y famoso? Hay que tratar de relacionarse con él desde la normalidad, y no desde la anormalidad que propone el ambiente. A menudo se cae en el malentendido que confunde la fama con el conocimiento. Pero un jugador de 17 años sigue teniendo esa edad y experiencia en su vida personal, por más que después, sobre el campo, sea capaz de poner en pie a un estadio entero. A veces se crea un exceso de expectativas que tal vez bloquea al jugador. Me viene a la memoria Anelka. Anelka vivía secuestrado por un entorno familiar que no le dejaba relacionarse en su ámbito con naturalidad, y eso demora cualquier proceso de adaptación. Muchos futbolistas se ven presos de su entorno, por lo general demasiado complaciente. Es algo que sucede con cierta frecuencia. ¿Cuándo nace y qué es la Escuela Universitaria Real Madrid? Hace tiempo que sugerí a Florentino Pérez, entonces presidente, que el Real Madrid no sólo tenía que vincularse con la sociedad por medio del fútbol, sino también por medio del conocimiento. Cuando abandoné el club como director general deportivo, su situación económica permitía sacar adelante esa niciativa. La Universidad Europea de Madrid, que presta especial atención a la salud, se convirtió en el vehículo perfecto para esta escuela, que acumula un total de once másteres sobre Medicina del Deporte, Fisioterapia y Nutrición, entre otras áreas de interés. Además, disponemos de una cátedra dedicada a la investigación y que preside Mario Vargas Llosa. 
C Contraportada 24
Carlos A. Sangregorio Yáñez,
1.686.177 donaciones
El Colegio de Médicos patrocina el 11 y 18 de julio los conciertos del Real Conservatorio Superior de Música, en los Jardines del Instituto Nacional de Administración Pública.
Es el número de donaciones de sangre registradas en 2007, “todavía insuficientes”, según Martín Manceñido, presidente de la Federación Española de Donantes de Sangre.
El 80 por ciento de los españoles que viajan al Trópico sufren problemas de salud relacionados con el viaje, según el Grupo de Investigación de vacunas de Madrid. LA FRASE
ministro de Sanidad y
“El agua de buena calidad es una de las medicinas más efectivas”
El necesario Pacto de Estado por la Sanidad
ues parece que finalmente sí que podremos asistir en breve a la firma de ese tan deseado, tan solicitado por una gran mayoría de ciudadanos y tan necesario Pacto de Estado por la Sanidad y la Salud. Al menos eso se ha de entender por las declaraciones del Ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, que ha insistido una vez más en que no existen 17 Ministerios de Sanidad, sino 17 Sistemas Sanitarios distintos. Parece ser que en este caso, en el transcurso del último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud celebrado el miércoles 18 de junio, ha existido una clara unanimidad en cuestiones fundamentales que nos afectan a todos, y especialmente
SORIA SE PREPARA PARA EL VERANO El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presentado la campaña informativa ‘Combatir el calor está en tus manos’, para “concienciar a la población de que siguiendo unos sencillos consejos se pueden evitar los efectos nocivos de las altas temperaturas”. La campaña se enmarca en el Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas sobre la Salud 2008, que coordina el Ministerio y en el que participan la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), y organizaciones no gubernamentales como Cruz Roja y Cáritas España. En la imagen aparece el director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo, Ildefonso Hernández, junto a los presentadores del tiempo Florenci Rey (Cuatro), Miriam Santamaría (La Sexta), José Antonio Maldonado (TVE) y Javier Gómez (La Sexta); y el ministro Bernat Soria, en el centro.
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha nombrado a este diplomado en Gestión Económica Financiera por la Escuela Nacional de Sanidad y Diplomado en Alta Dirección de Instituciones Sanitarias nuevo gerente del ente público Hospital de Fuenlabrada. Este centro sanitario fue creado en la Comunidad de Madrid en diciembre de 2002. Entre los últimos logros de Sangregorio Yáñez destaca la Medalla de Oro de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, por 30 años de servicio ininterrumpido en la misma, que obtuvo en abril de 2007.
en cuanto a calidad, cohesión y equidad, en base a mantener entre todos la necesaria sostenibilidad de nuestro Sistema Sanitario, uno de los mejores del mundo sin duda alguna. Y aunque en materia de financiación todavía hay flecos que debatir, sinceramente creo que el hecho de que haya una unanimidad en un órgano como el Consejo Interterritorial es ya un gran paso adelante para poder pensar en un futuro Pacto de Estado por la Sanidad. Un Pacto que nos asegure a todos el cumplimiento de la vigente Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, que nos garantice a todos, que todos somos iguales ante las actuales y las futuras prestaciones de salud, y en el
que todos podamos disfrutar de los mismos tratamientos y en condiciones similares. Un Pacto que en definitiva vele por la igualdad de todos ante la salud y la enfermedad. Y no se trata de reclamar que en todos los hospitales se implanten los programas de trasplantes cardíacos, por poner un solo ejemplo, aunque fundamental, sino que si alguien necesita de ese trasplante o cualquier otra prestación, tenga la misma prioridad sea de la Comunidad Autónoma que sea. Espero que como ejemplo de la unanimidad conseguida en la última reunión del Consejo Interterritorial, todos los consejeros de Salud, junto al
ministro, habrán pagado la comida a escote, y no como hasta ahora ha sucedido con eso de “yo invito y tú pagas”, que, en definitiva, es lo que sucedió, como en tantas otras ocasiones, con la tan debatida vacuna del virus del papiloma humano (VPH), más conocida
por la sociedad como la “vacuna contra el cáncer de útero”. Por cierto, desde esta tribuna de opinión, también mi felicitación más sincera al Consejo Interterritorial por apoyar el Real Decreto sobre el uso de desfibriladores fuera del ámbito sanitario, en los aeropuertos, estaciones de tren, centros comerciales y campos de fútbol, que no hace más que avalar la Estrategia sobre Cardiopatía Isquémica del Ministerio. Pero confío en que no se quede sólo en eso, en la colocación de los desfibriladores, sino en la formación adecuada de quien deba utilizarlos cuando llegue el caso. Tenemos muchas razones para ser optimistas. ¡¡¡Seámoslo!!!
AM_n05
Diego Murillo y su Consejo de Administración reciben el abrumador respaldo de la Asamblea (sólo un voto en contra); un sector de los mutuali...

References: resolución 
 resolución 
 resolución 
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 Real Decreto 
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 resolución 
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 Real Decreto 
 Real Decreto