Source: http://palomed.com.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=333&Itemid=229
Timestamp: 2018-05-21 18:40:28+00:00

Document:
NZOZ Palomed - przychodnia rodzinna i specjalistyczna - Kody wyrobów medycznych
Aby wyszukać interesujący tekst na stronie naciśnij i wpisz tekst
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. poz.1061)
Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych*
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy***
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia
amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy
Proteza uzupełniająca stopę
Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia***
Proteza tymczasowa podudzia
amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut
jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną
Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego
Proteza ostateczna skorupowa podudzia
Proteza ostateczna modularna podudzia
Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia
zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia
raz w okresie
Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia
zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
niedorozwój kończyny
raz na 3 lata,
u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda***
Proteza tymczasowa w obrębie uda
amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda
Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
Wymiana leja w protezie
zaopatrzenie w protezę tymczasową uda
raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi
zaopatrzenie w protezę ostateczną uda
Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny***
Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyny
Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyn
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym
zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym
raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi
Protezy kończyn górnych ,wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki***
Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
amputacja lub wrodzony brak w obrębie ręki
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia***
Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej,
lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia***
Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie***
Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO)
Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO)
Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO)
Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO)
dysfunkcja kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę reciprokalną)
Orteza odciążająca kończynę dolną
Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych
parapareza wiotka; przepukliny oponowo-rdzeniowe z poziomem uszkodzenia od TH12 do L4; rdzeniowy zanik mięśni; dystrofie mięśniowe z zachowaną funkcją kończyn górnych możliwą do wykorzystania w celach podpórczych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę z ujęciem obręczy biodrowej, ud, goleni i stóp - typu HKAFO)
raz na 3 lata dla dzieci do ukończenia 18. roku życia
Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych
Pas biodrowy z szyną lub szynami
Kosz biodrowy
Szyna typu Saint-Germain
według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia
Szyna Denis-Browna z obuwiem
według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 3. roku życia
według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 2. roku życia
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), w zakresie wykonywania tych świadczeń
Grupa Ł.
Grupa N.
Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie***
But na stopę o różnym zniekształceniu
kryteria przyznawania zgodnie z opisem****
30% dorośli
But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej
But przy amputacji w obrębie stopy
But do ortezy obejmującej stopę
zaopatrzenie w wykonywaną na zamówienie i połączoną z butem ortezę stabilizującą, odciążającą, korekcyjną lub unieruchamiającą kończynę dolną
But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę
but do pary
Grupa O.
Soczewka okularowa korekcyjna do bliży
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki
wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr
w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy
Soczewka okularowa korekcyjna do dali
wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr;
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr,
Soczewka kontaktowa twarda
stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia
Soczewka kontaktowa miękka
zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiprotezą
dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, dorośli raz na 5 lat
brak gałki ocznej
umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3
Monookular
Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu
niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia
niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia
Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu, z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe
pacjenci do ukończenia 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej
każdorazowo zgodnie z zaleceniami lekarza
pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej
wady słuchu utrudniające lub ograniczające zrozumienie mowy dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia
Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie foniatrii
stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich urazach krtani
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii
Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii
0% pacjenci do ukończenia 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza
leczenie cukrzycy typu I przy pomocy pompy insulinowej
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
choroby wymagające wielokrotnego
choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu
W przypadku urostomii także
Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie
choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub
okolicy krzyżowej;
nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych;
powikłania po leczeniu chorób nowotworowych
- głębokie upośledzenie umysłowe,
- zespoły otępienne o różnej etiologii,
- wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,
- wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu,
mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek
Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia do 12 sztuk
amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do 12 sztuk
amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia do 12 sztuk
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12 sztuk
amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny górnej
W przypadku lasek dla niewidomych także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
Dzieci do ukończenia 18. roku życia - schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w balkonik specjalny i pionizator)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu
trwałe ograniczenie samodzielnego
Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego
przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych
Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego
dzieci od rozpoczęcia 2. do ukończenia 18. roku życia przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych
Dzieci do ukończenia 18. roku życia - trwałe choroby uniemożliwiające samodzielne utrzymanie prawidłowej postawy ciała oraz stany wymagające stabilizacji pleców i głowy (pełnokontaktowego oparcia tułowia siedząc oraz stabilizacji głowy)
**) Okres użytkowania jest liczony od daty potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego. Okres ten nie dotyczy świadczeniobiorców, o których mowa w art. 47 ust. 1a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
1) u osób dorosłych w przypadkach zmian w stanie fizycznym powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego, a możliwości regulacji tego wyrobu zostały wyczerpane;
1) wrodzone lub nabyte wady stopy i goleni zaburzające funkcję chodu (z wyłączeniem stopy płasko-koślawej statycznej):
a) nieprawidłowe ustawienie stopy zmniejszające jej naturalna powierzchnię podparcia (np. stopa końsko-szpotawa, piętowa, koślawość palucha przekraczająca 45°), jeżeli powoduje to niewydolność statyczną nadmiernie obciążonych tkanek,
a) u osób dorosłych o co najmniej 3 cm,
b) u dzieci do 18. roku życia o co najmniej 2 cm;
3) amputacja części stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku tyłowi od głów kości śródstopia, a także inne ubytki, z wyjątkiem palców, utrudniające utrzymanie na stopie obuwia standardowego;
4) utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagające wyrównania ustawieniem końskim stóp o co najmniej 4 cm (zgięcie podeszwowe);
http://dziennikustaw.gov.pl/du/2017/1061/1

References: art. 31
 art. 31
 art. 15

art. 31
 art. 4
 art. 35
 art. 47