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Sala de Situación. de Salud Local GUÍA METODOLÓGICA. Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables - PDF
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José Manuel Fidalgo Miguélez
1 Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables Ministerio de Salud de la Nación Secretaría de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias Coordinación Nacional Programa Municipios y Comunidades Saludables Avenida 9 de Julio º piso C1073ABA Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel fax: Sala de Situación de Salud Local GUÍA METODOLÓGICA2 Guía para la construcción de la Sala de Situación de Salud Local Introducción gestión política que busca fortalecer los gobiernos El Programa Nacional Municipios y Comunidades locales para que ejecuten políticas más inclusivas y Saludables asume en sus Lineamientos Estratégicos equitativas. la necesidad de abordar integralmente los Como parte de este proceso se está implementando determinantes y condicionantes de la salud que una metodología de acreditación según las fases del inciden sobre los individuos, las organizaciones y el ciclo de vida de la estrategia de MCS a nivel territorio, en sus cuatro dimensiones: sistemas y municipal. servicios de salud, modos de vida, salud ambiental y La acreditación hacia un Municipio Responsable en socioeconómica. Salud implica una serie de pasos que es necesario Desde esta aproximación, busca identificar las transitar, como por ejemplo: designación de brechas de inequidad en salud, ponderar la contraparte municipal, capacitación de equipos incidencia de los distintos factores en cada una de las técnicos, conformación de la Mesa de Trabajo dimensiones, diseñar políticas públicas y llevar a Intersectorial (MTI), elaboración de un Análisis de cabo las articulaciones institucionales, necesarias Situación de Salud Local (ASSL), de la Sala de para posibilitar su abordaje y reducción. Situación de Salud Local (SSSL) y de los programas, En este escenario, se entiende al estado de salud proyectos y acciones de prevención de la como el resultado de un proceso social que requiere enfermedad y promoción de la salud, siendo estos que los decisores políticos cuenten con últimos los que buscan generar resultados que conocimientos, herramientas y métodos que les mejoren la salud y la calidad de vida. permitan interpretar el proceso salud enfermedad Este documento busca sintetizar los siguientes para poder tomar decisiones que generen entornos conceptos: qué es una Sala de Situación de Salud adecuados para que las personas puedan llevar Local?, para qué sirve? y quiénes y cómo la adelante acciones saludables. Así, Municipios y organizan y la mantienen funcionando? Comunidades Saludables (MCS) es una estrategia de Qué es la Sala de Situación de Salud Local? negociación política, la identificación de Es un espacio físico y virtual donde la MTI analiza necesidades, la movilización de recursos, el información sistematizada para caracterizar la monitoreo y evaluación de las intervenciones en situación de salud de una población, y apoyar la salud. 1 gestión en salud en el marco de la acción Es una instancia para la articulación entre la intersectorial municipal. La información es planificación estratégica y la coyuntura, analizando presentada y difundida en tablas, gráficos, mapas, los factores que determinan las situaciones de documentos técnicos o informes estratégicos, para salud, las soluciones más viables y factibles de tomar decisiones basadas en evidencias al tiempo acuerdo con el contexto local, para el posterior que genera el momento, la instancia y un espacio monitoreo y evaluación de los resultados para la democratización de la información. obtenidos una vez aplicadas las decisiones 2 3 De este modo, la SSSL se convierte en un tomadas. instrumento para la gestión institucional, la 1 Aportes de los países sobre SDSS en la reunión de directores de epidemiología de los países y OPS: Santo Domingo 2000 y Brasilia Organización Panamericana de la Salud de Bolivia, consultada en marzo de La sala situacional, la equidad y la reforma del sector salud. OPS/OMS Representación para Venezuela, Aruba y Antillas Holandesas. 013 Qué utilidad tiene la Sala de Situación? analizar la evolución de los indicadores, 1.Pasar de un sistema de registro de datos a un fortaleciendo la relación entre la información y la sistema analítico e interpretativo de la gestión para mejorar la calidad de las decisiones. información, que permita mejorar la calidad de las 4.Desarrollar una cultura de análisis de la decisiones sobre salud pública. información sobre los determinantes sociales, la 2.Visualizar y analizar las desigualdades e salud pública y los servicios de salud. inequidades en salud entre las personas y los colectivos que viven en cada uno de los territorios, Nota: Puede convertirse en Sala de Situación de facilitando el análisis de la situación de salud en un Emergencia (coyuntura) ante una situación espacio/población. 3.Realizar el seguimiento de la información y inesperada. Implementación de proyectos y acciones Relevamiento y actualización de indicadores en los 4 determinantes Sala de Situación de Salud Local Presentación de datos en tablas, cuadros, gráficos, mapas Identificación de necesidades y problemas de salud Cómo se organiza la Sala de Situación de Salud las filminas impresas de la presentación que Local? condensa el ASSL y otras informaciones que sean Requerimientos: pertinentes. Se deben prever murales para pegar 1.Un espacio físico, que puede ser la misma oficina filminas de tamaño A4. Los murales pueden ser de donde trabaja el Referente Municipal MCS y su láminas de corcho, paneles de madera, láminas equipo, o donde se reúne la MTI. El lugar a definir corrugadas de plástico, tergopol forrados con para la puesta en marcha de la Sala de Situación papel, u otros. debe pensarse estratégicamente, teniendo en 4.Mesas y sillas para poder hacer las reuniones, un cuenta la trama institucional y la singularidad local. escritorio con una computadora, una impresora a Asimismo, es fundamental que el Intendente y los color y acceso a internet. decisores políticos puedan acceder fácilmente a la 5.Personal profesional y administrativo que, Sala para analizar la situación de salud de la trabajando mancomunadamente con la MTI, se comunidad. encargará de la actualización periódica y 2.Las tablas y los gráficos son el insumo para la sistemática de la información de la SSSL. organización de la Sala de Situación Local: reflejan 6.Datos surgidos del proceso de autoevaluación en años sucesivos las tendencias locales, que darán acerca de la participación comunitaria, acción cuenta de los resultados de las acciones intersectorial e implementación de políticas desarrolladas. Pueden estar en formato digital o públicas saludables. imprimirse para ser expuestas en murales en un 7.Es fundamental que las SSSL se vinculen con la espacio físico que facilite su interpretación grupal. Sala de Situación de Salud de la provincia, en forma E s f u n d a m e n t a l i n c l u i r l o s m a p a s operativa y funcional, a fin de recibir georreferenciados. asesoramiento técnico y metodológico, compartir 3.En sus paredes, se pueden pegar sobre murales información y contribuir a su sustentabilidad. Priorización de los problemas de salud Elaboración de Síntesis Valorativa La información de la SSSL incorpora a la explicación de la (datos de investigaciones locales: encuestas propias, realidad percibida, la recuperación y significación de la censos) creadas para profundizar el conocimiento inicial información local de fuentes secundarias (registros de alcanzado. procesos institucionales habituales) y de fuentes primarias 02 034 4 La sala de situación en pasos COMPONENTE ELEMENTOS DE GESTION EVIDENCIA PASOS 3.2. Sala de Situación de Salud Local (SSSL) Puesta en marcha y actualización de la SSSL Difusión hacia adentro de la organización municipal y externa (hacia las organizaciones sociales y Gubernamentales) de la información de la SSSL Utilización de los productos de la SSSL para la toma de decisiones. 1. Proyecto para la puesta en marcha de la SSSL. 2. Espacio, equipamiento y equipo a cargo del funcionamiento de la SSSL. 3. Rutina institucionalizada de actualización y series de datos actualizadas. 1. Talleres, boletines, página web, newsletters para la difusión de información. 2. Rutina institucionalizada de difusión de la información de la SSSL. 3. Percepciones de los actores municipales y no municipales. 1. Planes de gobierno. 2. Proyectos. 3. Percepciones y reflexiones sobre los procesos de toma de decisiones. 5 Paso 1.- Diseño de proyecto para la puesta en marcha de la SSS que conste de: Introducción (hasta ½ carilla). Objetivo general (uno.) Objetivos específicos (hasta 3). Cronograma de actividades (hasta 3 por objetivo específico) con descripción, recursos necesarios, fecha de realización y responsables. Paso 2. - Inauguración de la SSSL: espacio, equipamiento y equipo a cargo del funcionamiento de la SSSL. Organización del espacio físico, personal, equipamiento e insumos necesarios. Convocatoria. Jornada de inauguración y puesta en marcha. Paso 3.- Rutina institucionalizada de actualización. Series de datos actualizados de acuerdo a: las recomendaciones de las epidemiólogas. las fuentes de información. las características de los indicadores. las necesidades locales. Modelo sugerido Diseño de Proyecto para la puesta en marcha de la Sala de Situación de Salud Local 1.Título e introducción mejor el siguiente paso, que son las actividades para La extensión no debe superar media carilla tamaño alcanzarlos. Conviene que definan 2 ó 3 objetivos A4 con letra 12. específicos. Uno de ellos debe ser la forma de Pueden tomar los párrafos que ustedes crean vinculación con la Sala de Situación de Salud de la convenientes del documento guía, adaptarlos y/o provincia. agregar conceptos extraídos de otras fuentes o 4.Actividades elaborados por ustedes mismos. Las actividades se definen para cada uno de los 2.Objetivo general objetivos específicos. Cada objetivo no debería tener Sintetizar el propósito de la SSSL que están más de 3 actividades necesarias y suficientes para organizando (conviene que definan uno importante cumplir con el mismo. e integrador). Se debe presentar un cronograma de actividades con 3.Objetivos específicos descripción, fecha de realización, recursos Enunciarlos en términos de resultados a lograr, necesarios y responsable. porque facilita su redacción y permite preparar Ejemplo de Proyecto: IMPLEMENTACIÓN DE LA SALA DE SITUACIÓN DE SALUD MUNICIPIO VILLA MOLINOS 1.Introducción El Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables asume en sus Lineamientos Estratégicos la necesidad de abordar integralmente los determinantes y condicionantes de la salud que inciden sobre los individuos, las organizaciones y el territorio, en sus cuatro dimensiones: sistemas y servicios de salud, modos de vida, salud ambiental y socioeconómica. Desde esta aproximación, se busca identificar las brechas de inequidad, ponderar la incidencia de los distintos factores en cada una de las dimensiones, diseñar políticas públicas y llevar a cabo las articulaciones institucionales, necesarias para posibilitar su abordaje y reducción. En este sentido, la acreditación de un Municipio Responsable en Salud implica pasos que son necesarios transitar, como por ejemplo: designación de contraparte municipal, capacitación de equipos técnicos, conformación de la Mesa de Trabajo Intersectorial (MTI), elaboración de un Análisis de Situación de Salud Local (ASSL), de la Sala de Situación de Salud Local (SSSL) y de los programas, proyectos y acciones de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, siendo estos últimos los que buscan generar resultados que mejoren la salud y la calidad de vida. En este proceso de acreditación asumimos que la Sala de Situación de Salud de Villa Molinos se puede definir como un espacio físico y virtual, donde la información en salud es analizada sistemáticamente por los decisores políticos locales y un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de la población. La información es presentada y difundida en diversos formatos (tablas, gráficos, mapas, documentos técnicos e informes estratégicos) para tomar decisiones basadas en evidencias. De este modo, la SSSL se convierte en un instrumento para la gestión institucional, la negociación política, la identificación de necesidades, la movilización de recursos, el monitoreo y la evaluación de las intervenciones en salud. Nuestro municipio, para avanzar en la acreditación hacia la fase de Municipio Responsable pondrá en marcha una SSSL que permitirá enriquecer con mejor información, las decisiones políticas sobre salud y calidad de vida de la comunidad. 4 De acuerdo a la Guía de Autoevaluación para la Acreditación de Municipios Saludables, PNMCS, febrero de Ver modelo Diseño de Proyecto para la puesta en marcha de la Sala de Situación5 1.Objetivo general Organizar la SSSL como el espacio donde la MTI recopila, procesa y analiza la información, para sustentar la toma de decisiones en materia de salud. Notas 3.Objetivos específicos 1.Lograr una vinculación funcional y operativa con la Sala de Situación de Salud de la provincia. 2.Inaugurar la SSSL garantizando el espacio físico, el equipamiento, la tecnología y los insumos requeridos para su organización. 3.Mantener actualizados los indicadores de la SSSL, generando las condiciones para que la información sirva de insumo para que las decisiones políticas de los funcionarios logren mejores resultados en salud. 1. Cronograma de Actividades (para cada Objetivo Específico) Recursos necesarios Fecha de realización Responsables OE 1. Lograr una vinculación funcional y operativa con la Sala de Situación provincial 1.1 Reuniones periódicas (cada 30 a 60 días) con autoridades SSS provincial 1.2 Asesoramiento técnico y metodológico a la SSSL 1.3 Mecanismos para compartir información OE 2. Inaugurar la SSSL garantizando el espacio físico, el equipamiento, la tecnología y los insumos requeridos para su organización Espacio Físico, equipamiento, tecnología e insumos 2.2. Presentación de tablas y gráficos sobre murales y en la plataforma virtual 2.3. Inauguración de la SSSL OE 3. Mantener actualizados los indicadores de la SSSL, generando las condiciones para que la información sirva de insumo para que las decisiones políticas de los funcionarios logren mejores resultados en salud 3.1 Actualización de indicadores del ASSL 3.2 Reuniones periódicas de la MTI con decisores políticos 3.3 Incorporación a las reuniones de la SSSL de OSC, organizaciones comunitarias y otros actores estatales 06 076 08 Notas Documentos relacionados
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