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Cosméticos seguros para niños pequeños - PDF
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Xavier Carrasco Juárez
1 1 ª Edición Cosméticos seguros para niños pequeños Guía para fabricantes y evaluadores de la seguridad Comité de Expertos en Productos Cosméticos P-SC-COS2 2013 Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Madrid, España para la versión en español. NIPO: EDQM, Council of Europe on publication in English. The official guide Safe Cosmetics for Young Children 1 st edition, is published in English. La versión en inglés es la única versión autorizada de esta edición y la EDQM del Consejo de Europa no asume responsabilidad alguna por cualquier discrepancia entre la presente edición en español y la versión en inglés. The English version is the only authoritative version of this Edition and the EDQM, Council of Europe assumes no liability whatsoever for any discrepancies between the present Spanish Edition and the English version.3 Cosméticos seguros para niños pequeños 1 ª Edición Guía para fabricantes y evaluadores de la seguridad redactada por el Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC-COS) Dirección Europea de Calidad de los Medicamentos y la Asistencia Sanitaria4 Cosméticos seguros para niños pequeños, publicado por la Dirección de Calidad del Medicamento y la Asistencia Sanitaria del Consejo de Europa (EDQM). Todos los derechos conferidos en virtud de la convención internacional sobre los derechos de autor se reservan de manera exclusiva al Consejo de Europa. Para reproducir o traducir el presente documento se precisa el consentimiento por escrito del editor. Director de la publicación: Dr. S. Keitel Diseño de página y portada: EDQM Dirección Europea de Calidad del Medicamento y la Asistencia Sanitaria (EDQM) Consejo de Europa 7, allée Kastner CS F ESTRASBURGO FRANCIA Página web: Solicitudes: Correo electrónico: Consejo de Europa, 20125 5 Prólogo 7 Agradecimientos 9 13 Artículo 1. Definiciones 14 Artículo 2. Ámbito de aplicación 14 Artículo 3. Requisitos generales 15 Artículo 4. Evaluación de los riesgos 15 Artículo 5. Documentación 16 Artículo 6. Etiquetado 16 Artículo 7. Guía Introducción 21 Principios fundamentales 21 Características fisiológicas y riesgos asociados 21 Piel 23 Órganos y sistemas en proceso de desarrollo6 Cosméticos seguros para niños pequeños 26 Toxicocinética y toxicodinámica 27 Conclusiones sobre factores de riesgo relacionados con las características de los niños 27 Características de la exposición y riesgos asociados 27 Área de aplicación específica: nalgas 29 Hábitos de comportamiento propios de los niños: exposición adicional 31 Recomendaciones para la evaluación de la seguridad 31 Ingredientes 31 Selección y calidad de los ingredientes 33 Datos de seguridad: disponibilidad, justificación de la utilidad de los datos 35 Fórmula 36 Exposición 36 Productos que no se aclaran 36 Dentífricos 36 Cálculo de los márgenes de seguridad 39 Otros factores relacionados con el producto acabado 39 Calidad microbiológica 40 Envase del producto 41 Toallitas húmedas 41 Recomendaciones para el uso de los productos 43 Anexo 47 Bibliografía7 Prólogo Durante los últimos 30 años, la oferta de productos cosméticos se ha diversificado y especializado de forma considerable, dirigiéndose específicamente a todos y cada uno de los grupos de población. Asimismo, el volumen de productos destinados al aseo, perfume y cuidado infantil ha aumentado de manera considerable. Entre este tipo de productos se incluyen, por ejemplo, espumas de baño, aceites, polvos de talco, cremas, lociones y perfumes. Estos productos, y en especial aquellos que no se aclaran, deberían estar desprovistos de efectos tóxicos secundarios. Cabe destacar que los niños pequeños son, por lo general, más sensibles a padecer determinados efectos tóxicos. La Resolución del Consejo de Europa CM/ResAP(2012)1 sobre los criterios de seguridad de productos cosméticos para niños (apartado I de esta publicación) pide a los gobiernos de los países europeos que tomen la medidas necesarias para garantizar una evaluación adecuada de la seguridad de los productos cosméticos que se comercializan. Con el fin de asesorar y dar apoyo a los fabricantes y evaluadores de la seguridad, el Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC-COS) del Consejo de Europa ha recopilado en una guía un conjunto de criterios de seguridad en relación con los productos cosméticos que deberían tenerse en cuenta a la hora de poner un producto en el mercado (apartado II de esta publicación). Este trabajo esta basado en las últimas recomendaciones e informes científicos que se han publicado en Francia y los Países Bajos. Esta guía hace hincapié en la importancia de la evaluación de la seguridad de los productos cosméticos para niños. Lo estipulado en ella se entenderá sin perjuicio de otros requisitos, directrices y buenas prácticas de fabricación actuales relativas a los productos cosméticos.8 Cosméticos seguros para niños pequeños Debe animarse a los consumidores a prestar atención a los ingredientes que contienen los productos cosméticos y a seleccionar escrupulosamente estos productos en función del uso indicado en su etiquetado. Bajo los auspicios de la Dirección Europea de Calidad del Medicamento y la Asistencia Sanitaria (EDQM), del Consejo de Europa, la guía se revisará para incorporar los avances científicos o analíticos relacionados con los cosméticos. Marco legal Advertencia: tanto en la resolución como en la guía para fabricantes y evaluadores de la seguridad que la complementa, el término «infantil» o «niño» se refiere a los niños menores de tres años. La Resolución del Consejo de Europa CM/ResAP(2012)1 sobre los criterios de seguridad de productos cosméticos para niños ha sido adoptada por 36 países 1. Las recomendaciones que se abordan en la Resolución complementan las actuales normativas europeas 2 sobre productos cosméticos. Podrán beneficiarse de esta guía práctica los Estados miembros del Consejo de Europa, entre los que se incluyen Estados que no forman parte de la Unión Europea. Estas recomendaciones se entienden sin perjuicio de otros requisitos, directrices y buenas prácticas de fabricación relativos a los productos cosméticos. En los países de la Unión Europea, deberán leerse junto con la Directiva 76/768/CEE[1] del Consejo y el Reglamento (CE) 1223/2009[2] sobre los productos cosméticos, donde se expone lo siguiente: «Deberá realizarse, entre otras cosas, una evaluación específica de los productos cosméticos destinados a ser utilizados en niños menores de tres años». El Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC) ha sentado los principios fundamentales de la evaluación de la seguridad en Notes of guidance for the testing of cosmetic ingredients and their safety evaluation [Notas orientativas relativas al ensayo de ingredientes cosméticos y su evaluación de la seguridad]. 1 Alemania, Antigua República Yugoslava de Macedonia, Austria, Bélgica, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Montenegro, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumania, Serbia, Suecia, Suiza, Turquía (estos países y la Unión Europea son las partes firmantes del Convenio sobre elaboración de una farmacopea europea del Consejo de Europa). 2 Consultar el apartado Bibliografía.9 Agradecimientos Nuestra más sincera gratitud para los expertos de Bélgica, España, Francia, Países Bajos y la República Checa, promotores de este trabajo, que aportaron la información básica y redactaron un borrador de las recomendaciones. Su dedicación y saber hacer, junto con unos métodos de trabajo de extrema eficacia, sirvieron para redactar una guía práctica en la que se aporta un breve resumen sobre el desarrollo fisiológico durante los primeros años de vida, además de asesoramiento para los responsables encargados de evaluar la seguridad de los productos cosméticos. El Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC-COS) efectuó una revisión crítica de la documentación y aportó mejoras al texto. Desde aquí queremos reconocer y agradecer su contribución. Este trabajo se culminó con la ayuda de los representantes nacionales del Comité de Protección de la Salud del Consumidor (CD-P-SC), que derivó en la adopción de la Resolución CM/ResAP(2012)1 que se presentó posteriormente. Nos gustaría expresar nuestro agradecimiento también a la secretaría de la EDQM por haberse encargado de la coordinación de la obra, de traducir las contribuciones relevantes y de la edición final del documento.10 11 Resolución del Consejo de Europa CM/ResAP(2012)1 sobre los criterios de seguridad de productos cosméticos para niños 1 Adoptada por el Comité de Ministros el 14 de marzo de 2012 en la 1137 ª reunión de Delegados de Ministros 1 Tanto en la Resolución como en la guía, el término «infantil» y «niño» se refiere a los menores de tres años.12 13 Apartado I 11 El Comité de Ministros, en su composición restringida a los representantes de los Estados parte del Convenio sobre elaboración de una Farmacopea Europea 1 (en adelante, el «Convenio»); Recordando la declaración y la estrategia que se adoptaron en la tercera cumbre de los Jefes de Estado y de Gobierno del Consejo de Europa (Varsovia, de mayo de 2005), en el capítulo III: Building a more humane and inclusive Europe [«Por una Europa más humana e integradora»], artículo 1: Ensuring social cohesion [«Garantizar la cohesión social»], que establece especialmente la protección de la salud como un derecho humano social y un requisito fundamental para la cohesión de la sociedad y la estabilidad de la economía; Recordando la Resolución Res(59)23 de 16 de noviembre de 1959 referente a la ampliación de las actividades del Consejo de Europa en los campos social y de la sanidad pública sobre las bases de un acuerdo parcial, y las Resoluciones Res(96)34 y Res(96)35 de 2 de octubre de 1996 que revisan las normas del acuerdo parcial; Valorando las decisiones del Comité de Ministros de 2 de julio de 2008 (CM/Del/Dec(2008)1031) con el fin de disolver el acuerdo parcial en los campos social y de la sanidad pública, y transferir las actividades relacionadas con los productos cosméticos y envases de alimentos a la Dirección Europea de Calidad de los Medicamentos y la Asistencia Sanitaria (EDQM) a partir del 1 de enero de 2009, con lo que la EDQM pasaría a ser el organismo responsable de la elaboración de estrategias armonizadas destinadas a garantizar la calidad y la seguridad en los campos de productos cosméticos y materiales para el envasado de alimentos y productos farmacéuticos; Teniendo en cuenta el trabajo desarrollado durante varios años (según el antiguo acuerdo parcial del Consejo de Europa en los campos social y de la sanidad pública) para mejorar el uso seguro de cosméticos; Recordando la Resolución ResAP(2005)4 sobre los productos de protección solar para mejorar la protección del consumidor; Recordando la Resolución ResAP(2006)1 sobre un sistema de vigilancia de los efectos no deseados de los productos cosméticos («Cosmetovigilancia»); 1 Estados participantes: Alemania, Antigua República Yugoslava de Macedonia, Austria, Bélgica, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Montenegro, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumania, Serbia, Suecia, Suiza y Turquía.14 12 Cosméticos seguros para niños pequeños Recordando la encuesta sobre seguridad que llevó a cabo el Consejo de Europa en relación con los ingredientes activos que se emplean en cosmética (publicada en marzo de 2008); Recordando las publicaciones del Consejo de Europa sobre el empleo de plantas en cosméticos (vol. I publicado en septiembre de 2002; vol. II publicado en septiembre de 2001; vol. III publicado en septiembre de 2006); Teniendo en cuenta que debe garantizarse un alto nivel de protección sanitaria para los niños; Considerando la actitud, por lo general, positiva hacia los productos infantiles y sus beneficios, con el riesgo resultante de un uso excesivo más allá de los fines higiénicos en cuanto al número de productos empleados, así como la cantidad utilizada de cada uno de ellos; Teniendo en cuenta que los niños podrían ingerir los productos cosméticos por vía oral debido a los hábitos de comportamientos específicos de esta población, por ejemplo, chupar o lamerse manos, brazos y pies; Considerando también que los ingredientes de los productos cosméticos que no se aclaran y que se aplican varias veces al día, se pueden acumular con el paso del tiempo, contribuyendo a que se originen efectos tóxicos a largo plazo, los cuales resultan difíciles de valorar; Reconociendo que los niños son más sensibles a determinados efectos tóxicos provocados por sustancias químicas y que, por lo tanto, se debe prestar especial atención a la seguridad de los productos cosméticos dirigidos a ellos; Admitiendo que determinados órganos y funciones fisiológicas vitales atraviesan fases de crecimiento importantes durante la infancia; Convencidos de que los evaluadores de la seguridad y los responsables de los productos cosméticos para niños se beneficiarán de las recomendaciones específicas establecidas en una guía redactada por el Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC- COS); Teniendo en cuenta la valiosa contribución del Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC) con sus notas orientativas15 Apartado I 13 relativas al ensayo de ingredientes cosméticos y su evaluación de la seguridad; 2 Y, asimismo, teniendo en cuenta la Directiva 76/768/CEE del Consejo y el Reglamento (CE) Nº 1223/2009, que establecen los requisitos específicos que deben cumplir los cosméticos para niños menores de tres años y que constituyen la base de la guía elaborada por el Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC-COS). Se recomienda a los gobiernos de los Estados parte del Convenio que adopten las medidas legislativas y de otro tipo destinadas a reducir los riesgos sanitarios a los que los niños se exponen debidos al uso de productos cosméticos y a la exposición a sus ingredientes, de acuerdo con los principios señalados en el apéndice de esta resolución. Estas recomendaciones no deben impedir que los gobiernos mantengan o adopten medidas nacionales que establezcan normas y reglamentos más estrictos. Apéndice I de la Resolución CM/ResAP(2012)1 Artículo 1. Definiciones Producto cosmético: producto que cumple con la definición señalada en el Reglamento (CE) Nº 1223/2009 de 30 de noviembre de 2009 sobre los productos cosméticos. Ingrediente cosmético: cualquier sustancia o preparado natural o sintético que se haya seleccionado y añadido deliberadamente a la composición del producto. Niño: menor de tres años. 2 Notes of guidance for the testing of cosmetic ingredients and their safety evaluation [«Notas orientativas del CCSC relativas al ensayo de ingredientes cosméticos y su evaluación de la seguridad»], 7ª revisión, CCSC/1416/11, (2011).16 14 Cosméticos seguros para niños pequeños Artículo 2. Ámbito de aplicación Lo establecido en esta resolución se aplica a todos los productos cosméticos puestos en el mercado en uno o varios Estados parte del Convenio que estén destinados, o se pueda considerar normal su aplicación en niños con fines cosméticos. Artículo 3. Requisitos generales 3.1 Un producto cosmético para niños debe ser seguro para su salud cuando se utilice en las condiciones normales y previsibles de uso, considerando que las características fisiológicas, la zona de aplicación y los hábitos de comportamiento de los niños, pueden aumentar la exposición a determinadas sustancias o a sus efectos tóxicos. 3.2 El producto debe cumplir con los requisitos básicos establecidos para los ingredientes cosméticos, así como aquellos establecidos para los cosméticos acabados, en concreto, el Reglamento (CE) Nº 1223/2009. Además, debe respetar los principios generales señalados en Notes of guidance for the testing of cosmetic ingredients and their safety evaluation [Notas orientativas del CCSC relativas al ensayo de ingredientes de cosméticos y su evaluación de la seguridad]. 3.3 La presentación de un producto cosmético para niños y, especialmente, su forma, olor, color, aspecto, envasado, etiquetado, volumen o tamaño, no debe poner en peligro su salud ni su seguridad al poder confundirlo con un alimento. 3.4 El producto cosmético no debe contener más ingredientes de los estrictamente necesarios. A continuación se detallan las sustancias (incluidas impurezas) que no deben incluir: sustancias con propiedades carcinógenas, mutágenas o tóxicas para la reproducción (CMR); sustancias con actividad disruptora endocrina; sustancias que reúnan los criterios para incluirlas en el anexo XIV del Reglamento (CE) Nº 1907/2006 (REACH); sustancias que sean alérgenos potentes;17 Apartado I Las sustancias que se empleen para sustituir a las anteriormente señaladas deben cumplir los mismos criterios de seguridad aquí detallados. 3.6 Debe evaluarse la presencia accidental de impurezas o trazas procedentes de materias primas, materiales de envasado, proceso de fabricación, o de cambios o interacciones químicas en el producto acabado. 3.7 Los conservantes deben emplearse en las concentraciones mínimas necesarias para mantener su eficacia. 3.8 No se debe superar la concentración máxima permitida que se indica en la guía en el caso de determinados ingredientes, como, por ejemplo, los terpenos. 3.9 El envase exterior y el recipiente deben proporcionar la adecuada protección del producto cosmético, para garantizar su estabilidad fisicoquímica y evitar la contaminación microbiológica durante el almacenamiento, distribución y uso. Los materiales empleados deben ser inertes y no deben ceder sustancias tóxicas al producto. Artículo 4. Evaluación de los riesgos 4.1 A la hora de evaluar los riesgos, en el contexto de los escenarios de exposición se debe tener en cuenta la toxicidad a largo plazo y, en la medida de lo posible, la exposición diaria acumulada procedente de otras fuentes. 4.2 Sobre la base de los datos toxicológicos disponibles o en ausencia de datos suficientes, deberán aplicarse factores de incertidumbre adicionales proporcionales al nivel de riesgo, siempre que exista un motivo razonable para suponer que la sensibilidad de un niño es superior al exponerse a una determinada sustancia. Artículo 5. Documentación 5.1 La evaluación específica de la seguridad de los productos cosméticos para niños debe documentarse, tal y como exige el Reglamento (CE) Nº 1223/2009. Además, esta evaluación debe estar a disposición de las autoridades competentes.18 16 Cosméticos seguros para niños pequeños 5.2 El perfil toxicológico de cada ingrediente debe estar suficientemente caracterizado y documentado, especialmente aquellos datos procedentes de literatura científica. Artículo 6. Etiquetado Las instrucciones de uso y las advertencias deben quedar perfectamente reflejadas en el etiquetado para poder garantizar el consumo seguro del producto y, en especial, evitar un mal uso. Artículo 7. Guía Para respaldar la implantación de lo establecido en esta resolución, el Comité de Expertos en Productos Cosméticos (P-SC-COS) ha preparado una guía, que posteriormente ha autorizado el Comité de Protección de la Salud del Consumidor (CD-P-SC) y se encuentra disponible en la Dirección Europea de Calidad de los Medicamentos y la Asistencia Sanitaria (EDQM), una dirección del Consejo de Europa. Esta guía se actualizará de forma periódica.19 Guía sobre los criterios de seguridad en materia de productos cosméticos para niños20 21 Introducción Los productos cosméticos deben ser seguros siempre que se utilicen en las condiciones normales o razonablemente previsibles de uso. Todos los productos cosméticos acabados deben someterse a una evaluación de seguridad, teniendo en cuenta especialmente el perfil toxicológico, estructura química, posibles interacciones y la exposición a cada uno de sus ingredientes. Admitiendo el hecho de que un niño menor de tres años puede ser más sensible a determinados efectos tóxicos de las sustancias químicas y, por lo tanto, es necesario prestar una especial atención a la seguridad de los productos cosméticos destinados a esta población, la Directiva 76/768[1] del Consejo y el Reglamento 1223/2009[2] de la Unión Europea sobre productos cosméticos establecen lo siguiente: «Deberá realizarse, entre otras cosas, una evaluación específica de los productos cosméticos destinados a ser utilizados en niños menores de tres años». La Resolución del Consejo de Europa CM/ResAP(2012)1 y esta guía sobre criterios de seguridad en materia de productos cosméticos para niños (definidos como menores de tres años) complementan la Directiva y el Reglamento mencionados anteriormente. En ellas se describen los factores más importantes a tener en cuenta a la hora de elaborar un producto y su informe de seguridad. Estas recomendaciones prácticas se entenderán sin perjuicio de otros requisitos, directrices y buenas prácticas de fabricación actuales relativas a productos cosméticos. Están dirigidas a fabricantes y responsables de la comercialización, así como a evaluadores de la seguridad de productos cosméticos, aunque también pueden ser de gran utilidad para fabricantes, distribuidores e importadores de materias primas. En el anexo que acompaña a esta guía se describen algunos productos e ingredientes especiales.22 23 Principios fundamentales El empleo de cosméticos infantiles exige una atención especial. Los niños son más sensibles a determinados efectos tóxicos de algunas sustancias. Asimismo, el nivel de exposición también puede ser más elevado si tenemos en cuenta sus distintas características fisiológicas y sus hábitos de comportamiento. En la sección Características fisiológicas y riesgos asociados se explican las características fisiológicas y anatómicas de esta población; asimismo, en la sección Características de la exposición y riesgos asociados se tratan las particularidades de la exposición. Características fisiológicas y riesgos asociados. Piel A continuación se resumen cuáles son las características más destacables de la piel de los niños [3,4]. Características del tejido cutáneo de los bebés que nacen a término Es un hecho generalmente admitido que la madurez de la piel se alcanza cuando un bebé nace a término, o al cabo de unas cuantas horas o días, o incluso transcurridas 4 semanas después de su nacimiento; todo depende de determinadas características anatómicas o funcionales: Los bebés nacidos a término disponen de un estrato córneo y una función de barrera protectora de la piel similar a la de los adultos [5,6,7,8,9]. El espesor de la epidermis es semejante al de los adultos. La resistencia mecánica de la unión dermis-epidermis también es idéntica a la de los adultos, en bebés nacidos a término. La dermis es hiperelástica.24 22 Cosméticos seguros para niños pequeños Las glándulas sudoríparas ecrinas se encuentran activas al nacer y las glándulas sudoríparas apocrinas no se activan hasta la pubertad. La vascularización cutánea no madura hasta aproximadamente las 4 semanas de vida. Existen muchas diferencias en la composición cuantitativa y cualitativa de la vernix caseosa, película formada por agua y lípidos. Hay un gran debate sobre su función como barrera de protección mecánica y posiblemente como barrera de protección bacteriana. La microflora coloniza la piel de los recién nacidos en tan solo unos días o incluso horas. El ph es neutro y disminuye con rapidez durante los primeros días de vida. El ph se establece entre 4,5 y 6, lo que resulta adecuado para la flora bacteriana saprofita que coloniza la piel. Sin embargo, en un estudio llevado a cabo recientemente [10], basado en técnicas innovadoras y técnicas in vivo no invasivas, se han observado diferencias entre la piel infantil y la adulta. En especial, se ha comprobado que la epidermis y el estrato córneo de la piel de un niño son más finos que los de un adulto, con lo que su función de barrera protectora es menos eficaz. De confirmarse estas diferencias, habría que tenerlas en consideración a la hora de evaluar la seguridad de los productos cosméticos para niños. Características del tejido cutáneo de los bebés prematuros Un bebé se considera prematuro si nace antes de que el periodo de amenorrea supere las 37 semanas; por ejemplo, 35 semanas tras la concepción. El tejido cutáneo de los bebés prematuros es funcional y estructuralmente inmaduro. La barrera protectora de la piel es normal a partir de las 32 semanas de gestación y, en general, se ha comprobado que la piel de los bebés prematuros madura con rapidez, con lo que en el transcurso de 2 a 3 semanas la epidermis es semejante a la de los bebés nacidos a término [7,11,12]. Esta maduración rápida se desencadena al pasar de un medio líquido dentro del útero a un entorno en contacto con el aire, con cambios térmicos y la fricción con la ropa y las sábanas, que promueven la colonización normal de la flora bacteriana saprofita. La maduración de la piel en estos casos tiene lugar en la planta de neonatos. La higiene corporal resulta fundamental para los niños prematuros, que constituyen25 Apartado II 23 aproximadamente entre el 6 % y el 7 % de los nacimientos que se producen anualmente [13]. Relación entre la superficie cutánea y la masa corporal La relación entre la superficie cutánea y la masa corporal es superior en el caso de los niños, en comparación con la de los adultos [14] : en recién nacidos es 2,3 veces superior a la de los adultos; a los 6 meses, es 1,8 veces superior; a los 12 meses, es 1,6 veces superior; a los 5 años, es 1,5 veces superior. Órganos y sistemas en proceso de desarrollo Determinados órganos y sistemas del cuerpo de los niños todavía tienen que desarrollarse en gran medida. Estos sistemas, en proceso de desarrollo, son especialmente sensibles a los efectos tóxicos. La sensibilidad a las sustancias que interfieren en el desarrollo varía en función de la edad [15]. La fase del desarrollo en la que se expone a los niños a una sustancia es igual de importante que el nivel de exposición [16]. A la hora de evaluar la seguridad de los productos cosméticos para niños se debe ser especialmente consciente de los posibles efectos tóxicos que afectan a los sistemas nervioso, inmunitario, respiratorio y endocrino. Sistema nervioso La masa encefálica de los niños tiene un tamaño relativamente mayor que la de los adultos, al igual que el flujo sanguíneo cerebral, que también es más elevado [16]. La barrera hematoencefálica no termina de desarrollarse hasta los 6 meses aproximadamente. En el caso de las moléculas lipófilas que cuentan con un peso molecular bajo, el paso por la barrera hematoencefálica es probablemente similar, independientemente de la madurez cerebral; sin embargo, pueden existir diferencias en el paso de las moléculas no lipófilas a través de la barrera hematoencefálica [3,4].26 24 Cosméticos seguros para niños pequeños El cerebro humano crece con rapidez a partir del tercer trimestre del embarazo y la velocidad disminuye 2 años después de nacer [16]. El crecimiento y la diferenciación del cerebro continúan incluso después de cumplir los 3 o 4 años. Se ha demostrado que las sustancias neurotóxicas como, por ejemplo, el etanol, la vitamina A, el mercurio orgánico y el plomo inorgánico, repercuten en el desarrollo neurológico desde la concepción hasta el momento en el que el niño se convierte en una persona adulta [16]. Sistema inmunitario Inmunidad humoral. Las concentraciones de IgG equivalentes a las de los adultos se logran a los 5 ó 6 años. Por otro lado, las concentraciones de IgA e IgM semejantes a las de los adultos se alcanzan transcurridos entre 10 y 12 años y 1 ó 2 años después, respectivamente. Aproximadamente a los 2 años, los niños presentan una inmunidad humoral limitada y su capacidad para defenderse frente a determinadas infecciones es menor [16]. Inmunidad celular. La inmunidad celular al nacer es rudimentaria y solo se alcanza el nivel propio de los adultos a los 4 años. La exposición a sustancias que afectan al desarrollo de la inmunidad celular puede provocar que el niño muestre más predisposición a sufrir determinados tipos de cáncer e infecciones. Asimismo, los cambios de la inmunidad celular pueden provocar que el riesgo de contraer asma, alergias y determinados tipos de trastornos autoinmunitarios aumente [16]. La exposición perinatal a inmunotoxinas puede desencadenar inmunotoxicidad a dosis que no provocarían efecto alguno en los adultos. Por ejemplo, el plomo es una sustancia que afecta de manera negativa al sistema inmunitario de los niños [16]. Sistema respiratorio Los pulmones se encuentran en fase de crecimiento continuo desde la embriogénesis hasta los primeros años de la adolescencia. En los primeros años de vida, el número de alveolos y el área de la superficie alveolar aumentan de manera considerable. El número de alveolos alcanza la cantidad propia de un adulto a los 8 años, aunque su maduración no finaliza hasta los 18 años [16].27 Apartado II 25 Determinadas sustancias tóxicas pueden afectar negativamente al desarrollo de los pulmones. La cantidad de aire que inhala un niño por unidad de tiempo y peso supera aproximadamente en 3 veces la de los adultos. La exposición a través de la inhalación puede ser mucho más elevada en una edad más temprana, teniendo en cuenta que el volumen respiratorio es mucho más elevado por unidad de área de superficie pulmonar [16]. Sistema endocrino Los niños se muestran especialmente vulnerables a las alteraciones endocrinas, puesto que sus mecanismos homeostáticos todavía están inmaduros. La función gonadal y la fertilidad podrían verse afectadas a largo plazo por determinadas sustancias que interfieren con el sistema hipofisario gonadal [16]. La hormona del crecimiento, que secreta la hipófisis, se encarga de estimular el desarrollo del cartílago epifisario y puede verse afectada por sustancias, como por ejemplo, el plomo y otros metales, originando trastornos en el crecimiento [16]. Para que el cerebro de los recién nacidos y niños se desarrolle correctamente resulta fundamental que la función tiroidea sea óptima. Por ejemplo, el yodo podría afectar a los niveles de la hormona tiroidea y repercutir en el desarrollo normal del cerebro [16]. En el páncreas, los islotes de Langerhans continúan creciendo hasta los 4 años. La exposición a sustancias tóxicas durante las primeras etapas de la vida podría provocar la disminución de las células β, con la consiguiente reducción de su funcionamiento lo que podría causar el desarrollo de diabetes mellitus [16]. En el caso de las glándulas suprarrenales, la médula alcanza su madurez funcional a los 18 meses, mientras que la maduración de la corteza suprarrenal no termina hasta aproximadamente los 14 años [15,16]. Se debe disponer de datos sobre la toxicidad reproductiva para poder evaluar los posibles efectos adversos en niños [16]. De manera especial, resulta importante disponer de datos sobre toxicidad reproductiva en una generación (o varias). Si existen indicios de que alguna sustancia pudiera interferir en el desarrollo de determinados órganos o sistemas, sería necesario disponer de datos específicos sobre aquellos efectos tóxicos en esta población [15]. Mostrar más
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