Source: http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m491&ms=0&ml=pl&mi=56&mx=0&mt=&my=56&ma=07145
Timestamp: 2016-05-04 09:45:00+00:00

Document:
Zielona Ksi�gaNarodowy Program ZdrowiaPlany ZdrowotneRzecznik Praw PacjentaCentrum Monitorowania Jako�ci w Ochronie ZdrowiaCentrum System�w Informacyjnych Ochrony ZdrowiaPoradnik prawny dla s�u�by zdrowia. Jak pom�c dziecku krzywdzonemuZdrowie kobiet w wieku prokreacyjnym 15-49 lat Polska 2006Migracje polskich lekarzy, piel�gniarek i po�o�nych po przyst�pieniu Polski do UEOne s� w�r�d nas Ministerstwo ZdrowiaUrz�d Bud�et Organy i Jednostki Podleg�e Rady/Zespo�y Kontrola Zarz�dcza Konsultanci krajowi i wojew�dzcy Wsp�praca Kontakt LegislacjaNowoczesne zarz�dzaniePrzeciwdzia�anie korupcjiWsp�praca mi�dzynarodowaWsp�praca dwustronna Wsp�praca z organizacjami mi�dzynarodowymi Wsp�praca z Uni� Europejsk� Wsp�praca Rozwojowa Informacje dla medi�wPowiadomienia SMSMatka i dzieckoUzdrowiskaUzyskiwanie pozwole� na pobieranie, przechowywanie i przeszczepianie kom�rek, tkanek i narz�d�wLinki i adresyKontakt do MZ Ministerstwa Konsultanci krajowi i wojew�dzcy Wojew�dzkie Stacje Sanitarno - Epidemiologiczne Narodowy Fundusz Zdrowia Samorz�dy zawodowe Instytuty naukowe Instytucje i towarzystwa naukowe Instytuty badawcze Uczelnie Medyczne Szpitale kliniczne Urz�dy centralne Unijny portal "Zdrowie" Ministerstwa Zdrowia w UE Europejska Agencja Bezpiecze�stwa i Zdrowia w Pracy English versionUSTAWA o Pa�stwowym Ratownictwie MedycznymDz.U.06.191.1410 → z dnia 20 pa�dziernika 2006 r.
Dz.U.07.166.1172 → art. 31 Ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarz�dzaniu kryzysowym
Dz.U.08.17.101 → art. 2 Ustawy z dnia 11 stycznia 2008 r. o zmianie ustawy - Prawo telekomunikacyjne oraz ustawy o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym
z dnia 8 wrze�nia 2006 r.
o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym1)
Art. 1. W celu realizacji zada� pa�stwa polegaj�cych na zapewnieniu pomocy ka�dej osobie znajduj�cej si� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego tworzy si� system Pa�stwowe Ratownictwo Medyczne, zwany dalej "systemem".
Art. 2. 1. Ustawa okre�la zasady organizacji, funkcjonowania i finansowania systemu oraz zasady zapewnienia edukacji w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
2. W ramach systemu dzia�aj�:
organy administracji rz�dowej w�a�ciwe w zakresie wykonywania zada� systemu,
jednostki systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1
zapewniaj�ce utrzymanie gotowo�ci ludzi, zasob�w i jednostek organizacyjnych.
3. Z systemem wsp�pracuj� jednostki, o kt�rych mowa w art. 15.
dysponent jednostki - zak�ad opieki zdrowotnej, w kt�rego sk�ad wchodzi jednostka systemu, o kt�rej mowa w art. 32 ust. 1;
kwalifikowana pierwsza pomoc - czynno�ci podejmowane wobec osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego przez ratownika, o kt�rym mowa w art. 13 ust. 1;
lekarz systemu - lekarza posiadaj�cego tytu� specjalisty lub specjalizuj�cego si� w dziedzinie medycyny ratunkowej, z zastrze�eniem art. 57;
medyczne czynno�ci ratunkowe - �wiadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepis�w o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych, udzielane przez jednostk� systemu, o kt�rej mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2, w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
miejsce zdarzenia - miejsce, w kt�rym nast�pi�o zdarzenie powoduj�ce stan nag�ego zagro�enia zdrowotnego, i obszar, na kt�ry rozci�gaj� si� jego skutki;
piel�gniarka systemu - piel�gniark� posiadaj�c� tytu� specjalisty lub specjalizuj�c� si� w dziedzinie piel�gniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii, a tak�e piel�gniark� posiadaj�c� uko�czony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie piel�gniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii oraz posiadaj�c� co najmniej 3-letni sta� pracy w oddzia�ach tych specjalno�ci, oddzia�ach pomocy dora�nej, izbach przyj�� lub pogotowiu ratunkowym;
pierwsza pomoc - zesp� czynno�ci podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego wykonywanych przez osob� znajduj�c� si� w miejscu zdarzenia, w tym r�wnie� z wykorzystaniem udost�pnionych do powszechnego obrotu wyrob�w medycznych oraz produkt�w leczniczych;
stan nag�ego zagro�enia zdrowotnego - stan polegaj�cy na nag�ym lub przewidywanym w kr�tkim czasie pojawieniu si� objaw�w pogarszania zdrowia, kt�rego bezpo�rednim nast�pstwem mo�e by� powa�ne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie cia�a lub utrata �ycia, wymagaj�cy podj�cia natychmiastowych medycznych czynno�ci ratunkowych i leczenia;
szpitalny oddzia� ratunkowy - kom�rk� organizacyjn� szpitala w rozumieniu przepis�w o zak�adach opieki zdrowotnej, stanowi�c� jednostk� systemu, o kt�rej mowa w art. 32 ust. 1 pkt 1, udzielaj�c� �wiadcze� opieki zdrowotnej osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego, spe�niaj�c� wymagania okre�lone w ustawie;
zesp� ratownictwa medycznego - jednostk� systemu, o kt�rej mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2, podejmuj�c� medyczne czynno�ci ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spe�niaj�c� wymagania okre�lone w ustawie.
Kto zauwa�y osob� lub osoby znajduj�ce si� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego lub jest �wiadkiem zdarzenia powoduj�cego taki stan, w miar� posiadanych mo�liwo�ci i umiej�tno�ci ma obowi�zek niezw�ocznego podj�cia dzia�a� zmierzaj�cych do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiot�w ustawowo powo�anych do niesienia pomocy osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego.
Art. 5. 1. Osoba udzielaj�ca pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz podejmuj�ca medyczne czynno�ci ratunkowe korzysta z ochrony przewidzianej w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z p�n. zm.2)) dla funkcjonariuszy publicznych.
2. Osoba, o kt�rej mowa w ust. 1, mo�e po�wi�ci� dobra osobiste innej osoby, inne ni� �ycie lub zdrowie, a tak�e dobra maj�tkowe w zakresie, w jakim jest to niezb�dne dla ratowania �ycia lub zdrowia osoby znajduj�cej si� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego.
1. Osobie, kt�ra ponios�a szkod� na mieniu powsta�� w nast�pstwie udzielania przez ni� pierwszej pomocy, przys�uguje roszczenie o naprawienie tej szkody od Skarbu Pa�stwa reprezentowanego przez wojewod� w�a�ciwego ze wzgl�du na miejsce powstania szkody.
2. Naprawienie szkody, o kt�rym mowa w ust. 1, obejmuje szkod� rzeczywist�.
3. Naprawienie szkody, o kt�rym mowa w ust. 1, nie przys�uguje, je�eli szkoda powsta�a wy��cznie z winy osoby, o kt�rej mowa w ust. 1, lub osoby trzeciej, za kt�r� Skarb Pa�stwa nie ponosi odpowiedzialno�ci.
4. W zakresie nieuregulowanym w ust. 1-3 do naprawienia szkody, o kt�rym mowa w ust. 1, stosuje si� przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93, z p�n. zm. 3)).
Art. 7. 1.	Dysponent jednostki ponosi odpowiedzialno�� za szkody wyrz�dzone przy:
wykonywaniu medycznych czynno�ci ratunkowych przez wykonuj�ce te czynno�ci zespo�y ratownictwa medycznego;
udzielaniu �wiadcze� opieki zdrowotnej przez szpitalne oddzia�y ratunkowe.
2. Dysponent jednostki ma obowi�zek zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialno�ci cywilnej za szkody, o kt�rych mowa w ust. 1.
3. Posiadanie umowy ubezpieczenia odpowiedzialno�ci cywilnej, o kt�rej mowa w ust. 2, jest warunkiem niezb�dnym do zawarcia umowy na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych i umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej.
4. Minister w�a�ciwy do spraw instytucji finansowych, w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw zdrowia, po zasi�gni�ciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Piel�gniarek i Po�o�nych oraz Polskiej Izby Ubezpiecze�, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, szczeg�owy zakres ubezpieczenia obowi�zkowego, o kt�rym mowa w ust. 2, termin powstania obowi�zku ubezpieczenia oraz minimaln� sum� gwarancyjn�, bior�c pod uwag� zakres zada� realizowanych przez dysponenta jednostki.
Art. 8. 1. Podstawa programowa, o kt�rej mowa w art. 22 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 7 wrze�nia 1991 r. o systemie o�wiaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z p�n. zm.4)), uwzgl�dnia edukacj� w zakresie udzielania pierwszej pomocy.
2. Zaj�cia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy s� realizowane z udzia�em:
piel�gniarek systemu,
ratownik�w medycznych
- kt�rzy otrzymuj� wynagrodzenie wed�ug stawki godzinowej na podstawie umowy cywilnoprawnej.
3. Wysoko�� stawki godzinowej dla lekarzy systemu, piel�gniarek systemu oraz ratownik�w medycznych, bior�cych udzia� w zaj�ciach edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy ustala dyrektor szko�y w ramach posiadanych �rodk�w finansowych, z tym �e wysoko�� tej stawki nie mo�e by� ni�sza ni� wysoko�� stawki godzinowej dla nauczyciela posiadaj�cego stopie� nauczyciela kontraktowego oraz tytu� zawodowy magistra z przygotowaniem pedagogicznym, realizuj�cego tygodniowy obowi�zkowy wymiar godzin, okre�lony w art. 42 ust. 3 lp. 3 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 674 i Nr 170, poz. 1218) ustalonej na podstawie przepis�w, o kt�rych mowa w art. 30 ust. 5 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela.
4. Zaj�cia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mog� by� realizowane przez nauczycieli posiadaj�cych odpowiednie przygotowanie.
5. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw o�wiaty i wychowania, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, zakres wiedzy i umiej�tno�ci niezb�dnych do prowadzenia zaj�� edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy, tryb ich nabywania oraz wz�r za�wiadczenia potwierdzaj�cego posiadanie przygotowania do prowadzenia zaj�� w zakresie udzielania pierwszej pomocy, maj�c na celu zapewnienie w�a�ciwej ich realizacji.
Art. 9. Ustanawia si� dzie� 13 pa�dziernika Dniem Ratownictwa Medycznego.
Rozdzia� 2 Ratownicy medyczni i ratownicy
Art. 10. Zaw�d ratownika medycznego mo�e wykonywa� osoba, kt�ra:
posiada pe�n� zdolno�� do czynno�ci prawnych;
posiada stan zdrowia pozwalaj�cy na wykonywanie tego zawodu;
wykazuje znajomo�� j�zyka polskiego w stopniu wystarczaj�cym do wykonywania tego zawodu;
spe�nia nast�puj�ce wymagania:
uko�czy�a studia wy�sze na kierunku (specjalno�ci) ratownictwo medyczne lub
uko�czy�a publiczn� szko�� policealn� lub niepubliczn� szko�� policealn� o uprawnieniach szko�y publicznej i posiada dyplom potwierdzaj�cy uzyskanie tytu�u zawodowego "ratownik medyczny", lub
posiada dyplom wydany w pa�stwie innym ni�: pa�stwo cz�onkowskie Unii Europejskiej, Konfederacja Szwajcarska lub pa�stwo cz�onkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strona umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, uznany w Rzeczypospolitej Polskiej za r�wnowa�ny z dyplomem uzyskiwanym w Rzeczypospolitej Polskiej, potwierdzaj�cym tytu� zawodowy ratownika medycznego, lub
posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu ratownika medycznego nabyte w pa�stwie cz�onkowskim Unii Europejskiej, Konfederacji Szwajcarskiej lub pa�stwie cz�onkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, uznane w Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z ustaw� z dnia 26 kwietnia 2001 r. o zasadach uznawania nabytych w pa�stwach cz�onkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do wykonywania zawod�w regulowanych (Dz. U. Nr 87, poz. 954, z p�n. zm.5)).
zabezpieczeniu os�b znajduj�cych si� w miejscu zdarzenia oraz podejmowaniu dzia�a� zapobiegaj�cych zwi�kszeniu liczby ofiar i degradacji �rodowiska;
dokonywaniu oceny stanu zdrowia os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego i podejmowaniu medycznych czynno�ci ratunkowych;
transportowaniu os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
komunikowaniu si� z osob� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego i udzielaniu jej wsparcia psychicznego w sytuacji powoduj�cej stan nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
organizowaniu i prowadzeniu zaj�� z zakresu pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz medycznych czynno�ci ratunkowych.
2. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, szczeg�owy zakres medycznych czynno�ci ratunkowych, kt�re mog� by� podejmowane przez ratownika medycznego, w tym pod nadzorem lekarza systemu, kieruj�c si� zakresem wiedzy i umiej�tno�ci nabytych w ramach kszta�cenia przeddyplomowego i podyplomowego.
Art. 12. 1. Ratownik medyczny ma prawo i obowi�zek doskonalenia zawodowego w r�nych formach kszta�cenia.
2. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, formy, spos�b i zakres doskonalenia zawodowego ratownik�w medycznych, uwzgl�dniaj�c aktualny stan wiedzy i praktyki medycznej.
1.	Ratownikiem mo�e by� osoba:
posiadaj�ca pe�n� zdolno�� do czynno�ci prawnych;
zatrudniona lub pe�ni�ca s�u�b� w jednostkach wsp�pracuj�cych z systemem, o kt�rych mowa w art. 15, lub b�d�ca cz�onkiem tych jednostek;
posiadaj�ca wa�ne za�wiadczenie o uko�czeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, zwanego dalej "kursem", i uzyskaniu tytu�u ratownika;
kt�rej stan zdrowia pozwala na udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy.
2. Podmiot prowadz�cy kurs, przed jego rozpocz�ciem, jest obowi�zany uzyska� zatwierdzenie programu kursu.
3. Program kursu zatwierdza wojewoda w�a�ciwy ze wzgl�du na siedzib� podmiotu prowadz�cego kurs.
stwierdzeniu jego zgodno�ci z ramowym programem, o kt�rym mowa w przepisach wydanych na podstawie ust. 8 pkt 1;
przeprowadzeniu weryfikacji kwalifikacji kadry dydaktycznej w zakresie ich zgodno�ci z przepisami wydanymi na podstawie ust. 8 pkt 2.
5. Wojewoda odmawia zatwierdzenia albo cofa zatwierdzenie programu kursu, je�eli program nie spe�nia wymaga� okre�lonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 8 pkt 1 lub podmiot prowadz�cy kurs nie zapewnia kadry dydaktycznej o kwalifikacjach okre�lonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 8 pkt 2.
6. Odmowa zatwierdzenia oraz cofni�cie zatwierdzenia programu kursu nast�puje w drodze decyzji administracyjnej.
7. Ka�da zmiana programu kursu obejmuj�ca zakres merytoryczny powoduje obowi�zek ponownego uzyskania zatwierdzenia programu.
ramowy program kursu obejmuj�cy za�o�enia organizacyjno-programowe, plan nauczania zawieraj�cy rozk�ad zaj��, wykaz umiej�tno�ci wynikowych i tre�ci nauczania, uwzgl�dniaj�c w szczeg�lno�ci zakres wiedzy i umiej�tno�ci niezb�dnych do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy;
kwalifikacje kadry dydaktycznej prowadz�cej kurs, maj�c na celu zapewnienie odpowiedniego jej poziomu;
spos�b przeprowadzania egzaminu ko�cz�cego kurs, sk�ad, tryb powo�ywania i odwo�ywania komisji egzaminacyjnej, okres wa�no�ci oraz wz�r za�wiadczenia o uko�czeniu kursu i uzyskaniu tytu�u ratownika, maj�c na celu uwzgl�dnienie obiektywnych kryteri�w weryfikacji wiedzy i umiej�tno�ci zdobytych podczas kursu.
Art. 14. Zakres czynno�ci wykonywanych przez ratownika w ramach kwalifikowanej pierwszej pomocy obejmuje:
resuscytacj� kr��eniowo-oddechow�, bezprzyrz�dow� i przyrz�dow�, z podaniem tlenu oraz zastosowaniem wed�ug wskaza� defibrylatora zautomatyzowanego;
tamowanie krwotok�w zewn�trznych i opatrywanie ran;
unieruchamianie z�ama� i podejrze� z�ama� ko�ci oraz zwichni��;
ochron� przed wych�odzeniem lub przegrzaniem;
prowadzenie wst�pnego post�powania przeciwwstrz�sowego poprzez w�a�ciwe u�o�enie os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego, ochron� termiczn� os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
ewakuacj� z miejsca zdarzenia os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
wsparcie psychiczne os�b w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego;
prowadzenie wst�pnej segregacji medycznej w rozumieniu art. 43 ust. 2.
Art. 15. 1. Jednostkami wsp�pracuj�cymi z systemem s� s�u�by ustawowo powo�ane do niesienia pomocy osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego, w szczeg�lno�ci: jednostki organizacyjne Pa�stwowej Stra�y Po�arnej, jednostki ochrony przeciwpo�arowej w��czone do krajowego systemu ratowniczo-ga�niczego, podmioty, o kt�rych mowa w art. 55 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 81, poz. 889, z p�n. zm.6)), inne jednostki podleg�e lub nadzorowane przez ministra w�a�ciwego do spraw wewn�trznych i Ministra Obrony Narodowej.
2. Jednostkami wsp�pracuj�cymi z systemem mog� by� spo�eczne organizacje ratownicze, kt�re, w ramach swoich zada� ustawowych lub statutowych, s� obowi�zane do niesienia pomocy osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego, je�eli zostan� wpisane do rejestru jednostek wsp�pracuj�cych z systemem.
3. Jednostki wsp�pracuj�ce z systemem udzielaj� kwalifikowanej pierwszej pomocy osobom znajduj�cym si� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego.
Art. 16. 1. Minister w�a�ciwy do spraw wewn�trznych oraz Minister Obrony Narodowej zapewniaj� przeszkolenie pracownik�w podleg�ych lub nadzorowanych przez nich s�u�b, policjant�w, funkcjonariuszy, stra�ak�w oraz �o�nierzy w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, i uzyskanie przez nich tytu�u ratownika oraz aktualizacj� wiedzy w tym zakresie.
2. Minister w�a�ciwy do spraw wewn�trznych oraz Minister Obrony Narodowej, w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw zdrowia, okre�l�, w drodze rozporz�dzenia, spos�b i organizacj� przeprowadzenia szkole�, o kt�rych mowa w ust. 1, maj�c na wzgl�dzie potrzeb� przeszkolenia os�b wymienionych w tym przepisie w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy w liczbie niezb�dnej do sprawnego funkcjonowania s�u�b podleg�ych lub nadzorowanych przez tych ministr�w.
Art. 17. 1. Wojewoda prowadzi rejestr jednostek wsp�pracuj�cych z systemem, zwany dalej "rejestrem".
2. Wojewoda, w drodze decyzji administracyjnej, wpisuje do rejestru jednostk� wsp�pracuj�c� z systemem, o kt�rej mowa w art. 15 ust. 2, na jej wniosek, pod warunkiem, �e jednostka ta:
zapewnia gotowo�� operacyjn�;
dysponuje ratownikami posiadaj�cymi wa�ne za�wiadczenia o uko�czeniu kursu i uzyskaniu tytu�u ratownika w liczbie niezb�dnej do zapewnienia gotowo�ci, o kt�rej mowa w pkt 1;
dysponuje �rodkami ��czno�ci niezb�dnymi do zapewnienia gotowo�ci, o kt�rej mowa w pkt 1.
Rejestr obejmuje nast�puj�ce dane:
nazw�, siedzib� i adres jednostki wsp�pracuj�cej z systemem;
obszar dzia�ania jednostki wsp�pracuj�cej z systemem;
liczb� ratownik�w posiadaj�cych wa�ne za�wiadczenia o uko�czeniu kursu i uzyskaniu tytu�u ratownika;
wykaz wyposa�enia, jakim dysponuje jednostka wsp�pracuj�ca z systemem;
maksymalny czas dotarcia ratownik�w tej jednostki na miejsce zdarzenia;
numery telefon�w kontaktowych.
4. Jednostka wsp�pracuj�ca z systemem jest obowi�zana niezw�ocznie informowa� wojewod� o wszelkich zmianach dotycz�cych danych, o kt�rych mowa w ust. 3.
5. Wojewoda, w drodze decyzji administracyjnej, wykre�la z rejestru jednostk� wsp�pracuj�c� z systemem, kt�ra przesta�a spe�nia� wymagania okre�lone w ust. 2.
6. Dane, o kt�rych mowa w ust. 3 i 5, wojewoda przekazuje, nie p�niej ni� do dnia 10 ka�dego miesi�ca, do wojew�dzkiego centrum zarz�dzania kryzysowego.
Rozdzia� 3 Planowanie i organizacja systemu
Organami administracji rz�dowej w�a�ciwymi w zakresie wykonywania zada� systemu s�:
minister w�a�ciwy do spraw zdrowia;
Art. 19. 1. Nadz�r nad systemem na terenie kraju sprawuje minister w�a�ciwy do spraw zdrowia.
2. Planowanie, organizowanie, koordynowanie systemu oraz nadz�r nad systemem na terenie wojew�dztwa jest zadaniem wojewody.
W ramach nadzoru, o kt�rym mowa w art. 19 ust. 1, minister w�a�ciwy do spraw zdrowia:
zatwierdza wojew�dzki plan dzia�ania systemu i jego aktualizacje;
mo�e ��da� od wojewody wszelkich informacji dotycz�cych funkcjonowania systemu na terenie wojew�dztwa;
mo�e przeprowadza� kontrol� dysponent�w jednostek na zasadach okre�lonych w art. 65 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak�adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z p�n. zm.7)).
Art. 21. 1. Wojewoda sporz�dza wojew�dzki plan dzia�ania systemu, zwany dalej "planem", na okres trzech lat, z mo�liwo�ci� corocznej aktualizacji.
2. Plan obejmuje w szczeg�lno�ci:
charakterystyk� potencjalnych zagro�e� dla �ycia lub zdrowia mog�cych wyst�pi� na obszarze wojew�dztwa, w tym analiz� ryzyka wyst�pienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu przepis�w o stanie kl�ski �ywio�owej;
liczb� i rozmieszczenie na obszarze wojew�dztwa jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1;
spos�b koordynowania dzia�a� jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1;
kalkulacj� koszt�w dzia�alno�ci zespo��w ratownictwa medycznego;
spos�b wsp�pracy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, z innych wojew�dztw, zapewniaj�cy sprawne i skuteczne ratowanie �ycia i zdrowia, bez wzgl�du na przebieg granic wojew�dztw;
spos�b wsp�pracy jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, z jednostkami wsp�pracuj�cymi z systemem, o kt�rych mowa w art. 15;
okre�lenie lokalizacji centr�w powiadamiania ratunkowego i obszar�w przez nie obs�ugiwanych;
opis struktury systemu powiadamiania o stanach nag�ego zagro�enia zdrowotnego w celu dokonania przez przedsi�biorc�w telekomunikacyjnych zestawienia koniecznych ��czy telekomunikacyjnych, zapewniaj�cych mo�liwo�� niezb�dnych przekierowa� po��cze� z centrum powiadamiania ratunkowego do w�a�ciwych jednostek organizacyjnych Policji, Pa�stwowej Stra�y Po�arnej i pogotowia ratunkowego.
3. Wojewoda, w uzgodnieniu z dyrektorem w�a�ciwego wojew�dzkiego oddzia�u Narodowego Funduszu Zdrowia, umieszcza w planie:
odpowiedni� do potrzeb liczb� szpitalnych oddzia��w ratunkowych i okre�la ich rozmieszczenie, kieruj�c si� kryterium zapewnienia odpowiedniego czasu dotarcia z miejsca zdarzenia do szpitalnego oddzia�u ratunkowego oraz liczb� zdarze�;
wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego.
4. Elementy planu dotycz�ce sposobu wsp�pracy jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, z jednostkami wsp�pracuj�cymi z systemem, o kt�rych mowa w art. 15 ust. 1, wojewoda uzgadnia z w�a�ciwym:
Szefem Wojew�dzkiego Sztabu Wojskowego;
komendantem wojew�dzkim Pa�stwowej Stra�y Po�arnej;
komendantem wojew�dzkim Policji;
komendantem oddzia�u Stra�y Granicznej, kt�rego zakres dzia�ania obejmuje stref� nadgraniczn�.
5. Organy jednostek samorz�du terytorialnego i inne podmioty s� obowi�zane dostarczy�, na pisemne ��danie wojewody, wszelkich informacji niezb�dnych do sporz�dzenia planu.
6. Wojewoda przekazuje projekt planu, w terminie do dnia 31 marca roku poprzedzaj�cego pierwszy rok, kt�rego dotyczy ten plan, ministrowi w�a�ciwemu do spraw zdrowia, celem zatwierdzenia.
7. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, w terminie 30 dni od dnia otrzymania projektu planu:
mo�e zg�osi� zastrze�enia do poszczeg�lnych postanowie� projektu planu;
uzupe�nia projekt planu o cz�� dotycz�c� lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego.
8. W przypadku, o kt�rym mowa w ust. 7 pkt 1, minister w�a�ciwy do spraw zdrowia odmawia zatwierdzenia projektu planu i zaleca wojewodzie dokonanie zmian, okre�laj�c termin wprowadzenia zmian nie d�u�szy ni� 7 dni.
9. Wojewoda zmienia projekt planu, zgodnie z zaleceniami ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia i przesy�a go ministrowi celem zatwierdzenia, chyba �e w terminie 3 dni od dnia otrzymania tych zalece� zg�osi do nich zastrze�enia.
10. W terminie 3 dni od dnia otrzymania zastrze�e� minister w�a�ciwy do spraw zdrowia rozpatruje je, w razie uwzgl�dnienia, zatwierdza projekt planu albo zaleca wojewodzie wprowadzenie zmian w terminie nie d�u�szym ni� 3 dni.
11. W przypadku zalecenia wprowadzenia zmian, o kt�rych mowa w ust. 10, wojewoda zmienia projekt planu zgodnie z zaleceniami ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia.
12. Z chwil� zatwierdzenia projekt planu wojew�dzkiego staje si� planem wojew�dzkim.
13. Plan zatwierdzony przez ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia wojewoda podaje do publicznej wiadomo�ci, w szczeg�lno�ci poprzez zamieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej.
14. Wojewoda, w razie potrzeby, dokonuje aktualizacji planu w trybie i terminach okre�lonych dla sporz�dzania i zatwierdzania planu, z wy��czeniem terminu, o kt�rym mowa w ust. 6.
15. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia:
szczeg�owy zakres danych obj�tych planem oraz poziom ich szczeg�owo�ci,
ramowy wz�r planu
- maj�c na wzgl�dzie potrzeb� zapewnienia sprawnego planowania i nadzoru nad systemem oraz utrzymania przejrzysto�ci i jednolitej konstrukcji plan�w tworzonych w poszczeg�lnych wojew�dztwach,
kryteria kalkulacji koszt�w dzia�alno�ci zespo��w ratownictwa medycznego, z uwzgl�dnieniem koszt�w bezpo�rednich i po�rednich, zwi�zanych z utrzymaniem zespo��w.
Art. 22. Zatwierdzony plan jest podstaw� do zawierania przez dyrektor�w oddzia��w wojew�dzkich Narodowego Funduszu Zdrowia um�w na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych, z zastrze�eniem art. 49 ust. 2.
Art. 23. 1. Wojewoda prowadzi w formie elektronicznej lub pisemnej ewidencj� jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, z obszaru wojew�dztwa.
2. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, po zawarciu umowy na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych z dysponentem lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego, przekazuje wojewodzie nast�puj�ce dane o tych zespo�ach:
liczb� zespo��w na terenie wojew�dztwa, na kt�rych medyczne czynno�ci ratunkowe zawarto umow� z dysponentem lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego;
miejsce stacjonowania i obszar dzia�ania poszczeg�lnych lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego na terenie wojew�dztwa;
czas pozostawania w gotowo�ci.
3. Dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po zawarciu um�w na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych oraz um�w o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej z dysponentami jednostek, przekazuje wojewodzie dane o jednostkach systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, w zakresie okre�lonym w przepisach o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
4. Dane, o kt�rych mowa w ust. 2, s� przekazywane wojewodzie w terminie 30 dni od dnia zako�czenia post�powania w sprawie zawarcia um�w lub dokonania zmian tych um�w.
Art. 24. 1.	Wojewoda podejmuje dzia�ania organizacyjne zmierzaj�ce do zapewnienia nast�puj�cych parametr�w czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespo�u ratownictwa medycznego od chwili przyj�cia zg�oszenia przez dyspozytora medycznego:
mediana czasu dotarcia - w skali ka�dego miesi�ca - jest nie wi�ksza ni� 8 minut w mie�cie powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w i 15 minut poza miastem powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w;
trzeci kwartyl czasu dotarcia - w skali ka�dego miesi�ca - jest nie wi�kszy ni� 12 minut w mie�cie powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w i 20 minut poza miastem powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w;
maksymalny czas dotarcia nie mo�e by� d�u�szy ni� 15 minut w mie�cie powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w i 20 minut poza miastem powy�ej 10 tysi�cy mieszka�c�w.
Art. 25. 1.	W urz�dzie wojew�dzkim dzia�aj�:
centra powiadamiania ratunkowego przyjmuj�ce zg�oszenia z numeru alarmowego 112 i przekierowuj�ce zg�oszenia do w�a�ciwej jednostki Policji, Pa�stwowej Stra�y Po�arnej i pogotowia ratunkowego;
lekarz koordynator ratownictwa medycznego dzia�aj�cy w wojew�dzkim centrum zarz�dzania kryzysowego.
2. Dzia�alno�� centr�w powiadamiania ratunkowego i lekarza koordynatora ratownictwa medycznego jest finansowana z bud�etu pa�stwa, z cz�ci, kt�rej dysponentem jest wojewoda.
3. Minister w�a�ciwy do spraw wewn�trznych, w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw zdrowia, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, szczeg�ow� organizacj� centr�w powiadamiania ratunkowego, ich liczb� oraz spos�b rozmieszczenia, maj�c na uwadze realizacj� zada� centr�w, potrzeby systemu oraz krajowego systemu ratowniczo-ga�niczego.
1. Dysponent jednostki zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera z nim umow� cywilnoprawn�.
2. Dyspozytorem medycznym mo�e by� osoba, kt�ra:
posiada wykszta�cenie wymagane dla lekarza systemu, piel�gniarki systemu lub ratownika medycznego;
przez okres co najmniej 5 lat by�a zatrudniona przy udzielaniu �wiadcze� zdrowotnych w pogotowiu ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub w izbie przyj�� szpitala.
3. Dyspozytor medyczny ma prawo i obowi�zek doskonalenia zawodowego w r�nych formach kszta�cenia.
4. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, formy, spos�b i zakres doskonalenia zawodowego dyspozytor�w medycznych, maj�c na celu zapewnienie profesjonalnego wykonywania zada� dyspozytora medycznego.
Art. 27. 1.	Do zada� dyspozytor�w medycznych nale�y w szczeg�lno�ci:
przyjmowanie powiadomie� o zdarzeniach, ustalanie priorytet�w i niezw�oczne dysponowanie zespo��w ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ust. 5;
przekazywanie niezb�dnych informacji osobom udzielaj�cym pierwszej pomocy;
przekazywanie osobie kieruj�cej akcj� prowadzenia medycznych czynno�ci ratunkowych, zwanej dalej "kieruj�cym", niezb�dnych informacji u�atwiaj�cych prowadzenie medycznych czynno�ci ratunkowych na miejscu zdarzenia;
zbieranie aktualnych informacji o dost�pnych na obszarze dzia�ania dysponenta jednostki jednostkach systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, i ich gotowo�ci oraz przekazywanie tych informacji lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego;
zbieranie i archiwizowanie bie��cych informacji o zdarzeniach i prowadzonych medycznych czynno�ciach ratunkowych;
powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddzia��w ratunkowych lub, je�eli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego;
powiadamianie o zdarzeniu jednostek wsp�pracuj�cych z systemem, o kt�rych mowa w art. 15, je�eli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia.
2. W razie konieczno�ci u�ycia jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, spoza obszaru dzia�ania dysponenta jednostki, dyspozytor medyczny powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.
3.Lekarz koordynator ratownictwa medycznego w celu sprawnego podj�cia medycznych czynno�ci ratunkowych, ich przeprowadzenia i zapewnienia kierowania tymi czynno�ciami:
wyznacza dyspozytor�w medycznych realizuj�cych zadania okre�lone w ust. 1 pkt 1-4, 6 i 7 dla ca�ego obszaru, kt�rego dotyczy sytuacja okre�lona w ust. 2;
koordynuje dzia�ania dysponent�w jednostek.
4. Dysponent jednostki ma obowi�zek prowadzi� dokumentacj� medycznych czynno�ci ratunkowych, zgodnie z przepisami o zak�adach opieki zdrowotnej.
5. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, ramowe procedury przyjmowania wezwa� przez dyspozytora medycznego; dysponowania zespo�ami ratownictwa medycznego, maj�c na wzgl�dzie potrzeb� jak najszybszego ustalenia istotnych element�w stanu faktycznego w trakcie przyjmowania zg�oszenia, a tak�e zapewnienie wys�ania na miejsce zdarzenia najw�a�ciwszego w danym przypadku zespo�u ratownictwa medycznego.
Art. 28. Centrum powiadamiania ratunkowego i dyspozytor medyczny maj� prawo uzyska� w czasie rzeczywistym od przedsi�biorcy telekomunikacyjnego dane dotycz�ce:
numeru telefonu, nazwiska i adresu osoby dokonuj�cej zg�oszenia o zdarzeniu za pomoc� telefonu stacjonarnego lub dane abonenta, z kt�rego zako�czenia sieci operatora zosta�o zainicjowane po��czenie alarmowe; uprawnienie to obejmuje nast�puj�ce dane osobowe abonenta: jego imi� i nazwisko lub nazw� oraz adres i numer telefonu;
lokalizacji osoby dokonuj�cej zg�oszenia o zdarzeniu za pomoc� telefonu kom�rkowego.
Art. 29. 1. W wojew�dzkim centrum zarz�dzania kryzysowego dzia�aj� lekarze koordynatorzy ratownictwa medycznego w liczbie niezb�dnej do zapewnienia ca�odobowej realizacji zada�, o kt�rych mowa w ust. 2.
2. Do zada� lekarza koordynatora ratownictwa medycznego nale�y w szczeg�lno�ci:
nadz�r merytoryczny nad prac� dyspozytor�w medycznych;
koordynacja wsp�pracy dyspozytor�w medycznych w przypadku zdarze� wymagaj�cych u�ycia jednostek systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1, spoza obszaru dzia�ania jednego dysponenta jednostki;
udzielanie dyspozytorom medycznym niezb�dnych informacji i merytorycznej pomocy;
udzia� w pracach wojew�dzkiego zespo�u reagowania kryzysowego.
3. Z lekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego wojewoda nawi�zuje stosunek pracy na podstawie powo�ania.
4. Lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego mo�e by� lekarz systemu, kt�ry posiada co najmniej 5-letni sta� pracy w szpitalnym oddziale ratunkowym lub w zespole ratownictwa medycznego.
Art. 30. 1. W przypadku wyst�pienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie kl�ski �ywio�owej (Dz. U. Nr 62, poz. 558 i Nr 74, poz. 676 oraz z 2006 r. Nr 50, poz. 360) lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mog� spowodowa� stan nag�ego zagro�enia zdrowotnego znacznej liczby os�b, lekarz ten informuje niezw�ocznie wojewod� o potrzebie postawienia w stan podwy�szonej gotowo�ci wszystkich lub niekt�rych zak�ad�w opieki zdrowotnej, dzia�aj�cych na obszarze danego wojew�dztwa.
2. W przypadku, o kt�rym mowa w ust. 1, wojewoda mo�e na�o�y�, w drodze decyzji administracyjnej, na zak�ady opieki zdrowotnej okre�lone w ust. 1 obowi�zek pozostawania w stanie podwy�szonej gotowo�ci w celu przyj�cia os�b znajduj�cych si� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego.
3. Decyzji, o kt�rej mowa w ust. 2, nadaje si� rygor natychmiastowej wykonalno�ci.
4. Wojewoda mo�e upowa�ni� lekarza koordynatora ratownictwa medycznego do wydawania decyzji, o kt�rych mowa w ust. 2.
5. Je�eli �wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez zak�ady opieki zdrowotnej w ramach wykonania obowi�zku, o kt�rym mowa w ust. 2, nie s� finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej, przepisy art. 19 ust. 2-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z p�n. zm.8)) stosuje si� odpowiednio.
Art. 31. 1.	W ramach nadzoru, o kt�rym mowa w art. 19 ust. 2, wojewoda jest uprawniony do przeprowadzania kontroli:
jednostek wsp�pracuj�cych z systemem, o kt�rych mowa w art. 15 ust. 2, pod wzgl�dem spe�niania przez nie wymaga� okre�lonych w art. 17 ust. 2;
dysponent�w jednostek dzia�aj�cych na obszarze wojew�dztwa w trybie i na zasadach okre�lonych w przepisach o zak�adach opieki zdrowotnej;
podmiot�w prowadz�cych kursy, pod wzgl�dem spe�niania przez nie wymaga� okre�lonych w art. 13 ust. 8 pkt 1 i 2.
2. Do przeprowadzania kontroli, o kt�rej mowa w ust. 1 pkt 1 i 3, stosuje si� odpowiednio przepisy art. 65 i 66 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak�adach opieki zdrowotnej.
Rozdzia� 4 Jednostki systemu
Art. 32. 1.	Jednostkami systemu s�:
szpitalne oddzia�y ratunkowe,
zespo�y ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespo�y ratownictwa medycznego - zwane dalej "jednostkami systemu", na kt�rych �wiadczenia z dysponentami jednostek zawarto umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz umowy na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych.
2. Z systemem wsp�pracuj� jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego, kt�re zosta�y uj�te w planie.
Art. 33. 1. Szpitalny oddzia� ratunkowy oraz jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego udzielaj� �wiadcze� opieki zdrowotnej osobie w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego.
2. W razie konieczno�ci szpital, w kt�rym znajduje si� szpitalny oddzia� ratunkowy, lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezw�oczny transport sanitarny osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego do najbli�szego zak�adu opieki zdrowotnej udzielaj�cego �wiadcze� opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
szczeg�owe zadania szpitalnych oddzia��w ratunkowych,
szczeg�owe wymagania dotycz�ce lokalizacji szpitalnych oddzia��w ratunkowych w strukturze szpitala oraz warunk�w technicznych,
minimalne wyposa�enie, organizacj� oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia��w ratunkowych
- uwzgl�dniaj�c konieczno�� zapewnienia osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego odpowiednich �wiadcze� opieki zdrowotnej.
Art. 35. 1. Szpitalne oddzia�y ratunkowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego maj� obowi�zek uzyska� potwierdzenie spe�niania wymaga� okre�lonych przepisami, wydane przez jednostk� podleg�� ministrowi w�a�ciwemu do spraw zdrowia, w�a�ciw� w zakresie monitorowania jako�ci �wiadcze� zdrowotnych.
2. Brak potwierdzenia, o kt�rym mowa w ust. 1, powoduje nieuwzgl�dnienie w planie na rok nast�pny szpitalnego oddzia�u ratunkowego lub jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego.
Art. 36. 1.	Zespo�y ratownictwa medycznego dziel� si� na:
zespo�y specjalistyczne, w sk�ad kt�rych wchodz� co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynno�ci ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz piel�gniarka systemu lub ratownik medyczny;
zespo�y podstawowe, w sk�ad kt�rych wchodz� co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynno�ci ratunkowych, w tym piel�gniarka systemu lub ratownik medyczny.
2. Zesp� ratownictwa medycznego jest wyposa�ony w specjalistyczny �rodek transportu sanitarnego, spe�niaj�cy cechy techniczne i jako�ciowe okre�lone w Polskich Normach przenosz�cych europejskie normy zharmonizowane.
3. W sk�ad zespo��w, o kt�rych mowa w ust. 1, wchodzi kierowca, w przypadku gdy �aden z cz�onk�w zespo��w ratownictwa medycznego nie posiada prawa jazdy kategorii B oraz nie spe�nia warunk�w, o kt�rych mowa w art. 95a ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2005 r. Nr 108, poz. 908, z p�n. zm.9)).
1. Lotniczy zesp� ratownictwa medycznego sk�ada si� co najmniej z trzech os�b, w tym co najmniej z: jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego lub piel�gniarki systemu.
2. Lotniczy zesp� ratownictwa medycznego jest wyposa�ony w specjalistyczny �rodek transportu sanitarnego, spe�niaj�cy cechy techniczne i jako�ciowe okre�lone w Polskich Normach przenosz�cych europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi okre�lone w ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze (Dz. U. z 2006 r. Nr 100, poz. 696, z p�n. zm.10)).
Art. 38. 1. Oznaczenia systemu u�ywaj� jednostki systemu, centrum powiadamiania ratunkowego i lekarz koordynator ratownictwa medycznego.
2. Jednostka wsp�pracuj�ca z systemem, o kt�rej mowa w art. 15 ust. 2, wpisana do rejestru mo�e u�ywa� oznaczenia systemu.
3. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia:
wz�r graficzny systemu, b�d�cy jego oznaczeniem,
spos�b oznakowania:
jednostek systemu i centr�w powiadamiania ratunkowego,
lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, kieruj�cego, os�b wykonuj�cych medyczne czynno�ci ratunkowe oraz ratownik�w z jednostek wsp�pracuj�cych z systemem, o kt�rych mowa w art. 15 ust. 2,
wymagania w zakresie umundurowania cz�onk�w zespo�u ratownictwa medycznego
- uwzgl�dniaj�c zapewnienie mo�liwo�ci rozpoznania rodzaju funkcji i zada� wykonywanych w systemie przez oznaczone osoby i jednostki.
Art. 39. Z systemem wsp�dzia�aj� uczelnie medyczne, plac�wki kszta�cenia ustawicznego doros�ych, stowarzyszenia lekarskie o zasi�gu og�lnokrajowym prowadz�ce dzia�alno�� w zakresie medycyny ratunkowej - w zakresie edukacji i przygotowywania kadr systemu, opracowywania zalece� proceduralnych funkcjonowania systemu, inicjowania i realizacji zada� naukowo-badawczych w zakresie medycyny ratunkowej, oceny jako�ci systemu oraz wytyczania kierunk�w jego rozwoju.
Rozdzia� 5 Akcja prowadzenia medycznych czynno�ci ratunkowych
1. Akcja prowadzenia medycznych czynno�ci ratunkowych rozpoczyna si� w momencie przybycia zespo�u ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia.
2. Zesp� ratownictwa medycznego po przybyciu na miejsce zdarzenia niezw�ocznie rozpoczyna medyczne czynno�ci ratunkowe.
Art. 41. 1. Akcj� prowadzenia medycznych czynno�ci ratunkowych kieruje wyznaczony przez dyspozytora medycznego kieruj�cy.
2. Podczas prowadzenia medycznych czynno�ci ratunkowych kieruj�cy pozostaje w kontakcie z dyspozytorem medycznym.
3. Kieruj�cy mo�e zasi�gn�� opinii lekarza wskazanego przez dyspozytora medycznego.
1. Podczas zdarze�, w kt�rych prowadzone s� tak�e dzia�ania w zakresie gaszenia po�ar�w, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego, kierowanie jest prowadzone przez kieruj�cego dzia�aniem ratowniczym w rozumieniu przepis�w ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpo�arowej (Dz. U. z 2002 r. Nr 147, poz 1229, z p�n. zm.11)).
2. W przypadku, o kt�rym mowa w ust. 1, kieruj�cy koordynuje medyczne czynno�ci ratunkowe i wspomaga kieruj�cego dzia�aniem ratowniczym.
Art. 43. 1. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, po zasi�gni�ciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz stowarzysze� b�d�cych, zgodnie z postanowieniami ich statut�w, towarzystwami naukowo-lekarskimi albo towarzystwami naukowymi o zasi�gu og�lnokrajowym, wpisanymi do Krajowego Rejestru S�dowego, og�asza, w drodze obwieszczenia, standardy post�powania zespo�u ratownictwa medycznego i kieruj�cego, zgodnie z aktualn� wiedz� medyczn� w zakresie medycyny ratunkowej.
2. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia uwzgl�dnia w obwieszczeniu, o kt�rym mowa w ust. 1, konieczno�� ustalenia kolejno�ci udzielania pomocy poszczeg�lnym osobom w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego (segregacji medycznej), ich transportu i udzielania wsparcia psychicznego tym osobom.
1. Zesp� ratownictwa medycznego transportuje osob� w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego do najbli�szego, pod wzgl�dem czasu dotarcia, szpitalnego oddzia�u ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego.
2. Odmowa przyj�cia osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego przez szpitalny oddzia� ratunkowy lub szpital, o kt�rych mowa w ust. 1, skutkuje zastosowaniem kary umownej okre�lonej w umowie o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej lub niezw�ocznym rozwi�zaniem tej umowy.
Art. 45. 1. W przypadku gdy u osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, kt�ry zgodnie ze standardami post�powania, o kt�rych mowa w art. 43, wymaga transportu bezpo�rednio do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania �wiadcze� zdrowotnych niezb�dnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osob� tak� transportuje si� bezpo�rednio do wskazanej jednostki. W przypadku transportu poza rejon dzia�ania dysponenta jednostki transport koordynuje lekarz koordynator ratownictwa medycznego.
2. W przypadku odmowy przyj�cia osoby w stanie nag�ego zagro�enia zdrowotnego przez jednostk�, o kt�rej mowa w ust. 1, przepis art. 44 ust. 2 stosuje si� odpowiednio.
Rozdzia� 6 Finansowanie jednostek systemu
Art. 46. 1. Zadania zespo��w ratownictwa medycznego, z wy��czeniem lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego, s� finansowane z bud�etu pa�stwa z cz�ci, kt�rych dysponentami s� poszczeg�lni wojewodowie.
2. Koszt medycznych czynno�ci ratunkowych wykonywanych przez zesp� ratownictwa medycznego uwzgl�dnia koszty zwi�zane z funkcjonowaniem dyspozytora medycznego.
3. Wojewodowie, do dnia 31 marca roku poprzedzaj�cego rok bud�etowy, przedstawiaj� ministrowi w�a�ciwemu do spraw zdrowia za�o�enia dotycz�ce finansowania zespo��w ratownictwa medycznego.
4. Na podstawie za�o�e�, o kt�rych mowa w ust. 3, minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, do dnia 20 maja roku poprzedzaj�cego rok bud�etowy, przedstawia ministrowi w�a�ciwemu do spraw finans�w publicznych propozycj� wysoko�ci �rodk�w na finansowanie, o kt�rym mowa w ust. 1, wraz z podzia�em �rodk�w na wojew�dztwa dokonanym zgodnie z algorytmem, o kt�rym mowa w ust. 6.
5. W terminie okre�lonym w art. 120 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych, minister w�a�ciwy do spraw finans�w publicznych przekazuje Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia informacj� o wysoko�ci �rodk�w na finansowanie, o kt�rym mowa w ust. 1, kt�re b�d� uj�te w projekcie ustawy bud�etowej.
6. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, algorytm podzia�u �rodk�w na finansowanie zada� zespo��w ratownictwa medycznego pomi�dzy poszczeg�lne wojew�dztwa, maj�c na uwadze liczb� ludno�ci, g�sto�� zaludnienia, potrzeb� nieprzekroczenia maksymalnego czasu dotarcia na miejsce zdarzenia, o kt�rym mowa w art. 24, oraz liczb� zdarze� powoduj�cych stan nag�ego zagro�enia zdrowotnego na terenie poszczeg�lnych wojew�dztw.
�wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez szpitalne oddzia�y ratunkowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania �wiadcze� opieki zdrowotnej niezb�dnych dla ratownictwa medycznego s� finansowane na zasadach i w trybie okre�lonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych, w ramach �rodk�w okre�lonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.
1. Dzia�alno�� lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego jest finansowana z bud�etu pa�stwa z cz�ci, kt�rej dysponentem jest minister w�a�ciwy do spraw zdrowia.
2. Do zada� lotniczego zespo�u ratownictwa medycznego nale�y wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych.
3. Warunkiem finansowania, o kt�rym mowa w ust. 1, jest zapewnienie ci�g�ej gotowo�ci lotniczego zespo�u ratownictwa medycznego do wykonywania medycznych czynno�ci ratunkowych w zakresie okre�lonym w umowie, o kt�rej mowa w ust. 5.
4. Kalkulacja koszt�w dzia�alno�ci lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego dokonywana jest z uwzgl�dnieniem koszt�w bezpo�rednich i po�rednich, a w szczeg�lno�ci:
koszt�w osobowych;
koszt�w eksploatacyjnych;
koszt�w administracyjno-gospodarczych;
odpisu amortyzacyjnego z wy��czeniem amortyzacji dokonywanej od aktyw�w trwa�ych, na kt�re podmiot otrzyma� dotacj� bud�etow�.
5. Finansowanie, o kt�rym mowa w ust. 1, odbywa si� na podstawie umowy zawartej mi�dzy ministrem w�a�ciwym do spraw zdrowia a dysponentem lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego.
6. W celu zawarcia umowy, o kt�rej mowa w ust. 5, przeprowadza si� rokowania pomi�dzy ministrem w�a�ciwym do spraw zdrowia a dysponentem lotniczych zespo��w ratownictwa medycznego.
7. Rokowania przeprowadza komisja powo�ywana przez ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia.
8. Rokowania dotycz� warunk�w wykonywania i finansowania medycznych czynno�ci ratunkowych.
9. Lotnicze zespo�y ratownictwa medycznego mog� wykonywa� zadania poszukiwawcze w ramach lotniczego systemu poszukiwania i ratownictwa (ASAR).
10. Zadania, o kt�rych mowa w ust. 9, s� finansowane ze �rodk�w przeznaczonych na funkcjonowanie systemu ASAR.
Art. 49. 1. Wojewoda powierza przeprowadzenie post�powania o zawarcie um�w z dysponentami zespo��w ratownictwa medycznego na wykonywanie zada� zespo��w ratownictwa medycznego, zawieranie, rozliczanie i kontrol� wykonania tych um�w dyrektorowi w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
2. Dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zawiera umowy, o kt�rych mowa w ust. 1, na podstawie planu oraz w ramach �rodk�w przewidzianych w bud�ecie pa�stwa, w cz�ci, kt�rej dysponentem jest wojewoda, uj�tych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.
3. �rodki na finansowanie um�w, o kt�rych mowa w ust. 1, wojewoda przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia w formie dotacji celowej w trybie i na zasadach okre�lonych w przepisach o finansach publicznych w celu zapewnienia finansowania zada� zespo��w ratownictwa medycznego na terenie w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
4. Koszty medycznych czynno�ci ratunkowych wykonanych w roku poprzednim mog� by� pokrywane ze �rodk�w finansowych przekazanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia, w formie dotacji celowej, w roku nast�pnym.
5. Do post�powania w sprawie zawarcia um�w, o kt�rych mowa w ust. 1, ich zawierania, rozliczania i kontroli stosuje si� odpowiednio przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
6. Dyrektor w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia informuje wojewod� o wszelkich nieprawid�owo�ciach zwi�zanych z wykonywaniem um�w, o kt�rych mowa w ust. 1, przez zespo�y ratownictwa medycznego.
7. Dyrektor w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, dzia�aj�c w porozumieniu z wojewod�, mo�e rozwi�za� umow� na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych w zwi�zku z niewywi�zywaniem si� lub nienale�ytym wywi�zywaniem si� zespo��w ratownictwa medycznego z obowi�zk�w wynikaj�cych z zawartej umowy.
Art. 50. 1.	Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, inni w�a�ciwi ministrowie, wojewodowie oraz jednostki samorz�du terytorialnego mog� finansowa� lub dofinansowa� nak�ady na inwestycje pozwalaj�ce na utworzenie i modernizacj�:
zespo��w ratownictwa medycznego - w liczbie w�a�ciwej dla zapewnienia parametr�w czasu okre�lonych w art. 24, w zakresie zakup�w i modernizacji specjalistycznych �rodk�w transportu oraz ich niezb�dnego wyposa�enia;
szpitalnych oddzia��w ratunkowych - w zakresie zakup�w i modernizacji wyposa�enia w niezb�dny sprz�t medyczny;
stanowisk pracy dyspozytor�w medycznych - w zakresie zakup�w i modernizacji sprz�tu komputerowego i �rodk�w ��czno�ci.
2. Finansowanie, o kt�rym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, dokonywane jest tak�e na podstawie program�w wieloletnich ustanawianych przez Rad� Ministr�w na zasadach okre�lonych w przepisach o finansach publicznych, dotycz�cych rozwoju ratownictwa medycznego, w formie dotacji celowej z bud�etu pa�stwa na rzecz w�a�ciwego dysponenta jednostki.
Rozdzia� 7 Zmiany w przepisach obowi�zuj�cych
W ustawie z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpo�arowej (Dz. U. z 2002 r. Nr 147, poz. 1229, z p�n. zm.12)) w art. 14 w ust. 1 pkt 6 otrzymuje brzmienie:
"6) wsp�prac� z jednostkami systemu Pa�stwowego Ratownictwa Medycznego oraz centrami powiadamiania ratunkowego, o kt�rych mowa w przepisach ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410).".
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak�adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z p�n. zm.13)) wprowadza si� nast�puj�ce zmiany:
"Art. 28. 1. Pogotowie ratunkowe udziela �wiadcze� zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu, nag�ego zachorowania lub nag�ego pogorszenia stanu zdrowia, powoduj�cych zagro�enie �ycia.
2. Pogotowie ratunkowe mo�e udziela� �wiadcze� zdrowotnych, o kt�rych mowa w ust. 1, w ramach systemu Pa�stwowego Ratownictwa Medycznego jako zesp� ratownictwa medycznego lub lotniczy zesp� ratownictwa medycznego na zasadach okre�lonych w ustawie z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410).";
"3. �rodki transportu sanitarnego, o kt�rych mowa w ust. 2, musz� spe�nia� cechy techniczne i jako�ciowe okre�lone w Polskich Normach przenosz�cych europejskie normy zharmonizowane.",
uchyla si� ust. 4;
po art. 70h dodaje si� art. 70i w brzmieniu:
"Art. 70i. 1. Dzia�alno�� lotniczych zespo��w transportu sanitarnego jest finansowana:
z bud�etu pa�stwa z cz�ci, kt�rej dysponentem jest minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, w zakresie, o kt�rym mowa w ust. 4;
przez zak�ad opieki zdrowotnej, na zlecenie kt�rego dokonuje si� transportu, w zakresie, o kt�rym mowa w ust. 5.
odpisu amortyzacyjnego, z wy��czeniem amortyzacji dokonywanej od aktyw�w trwa�ych, na kt�re podmiot otrzyma� dotacj� bud�etow�.
koszt op�at trasowych i za l�dowanie.
9. Rokowania dotycz� warunk�w wykonywania i finansowania transportu sanitarnego.".
Art. 53. W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2005 r. Nr 226, poz. 1943 oraz z 2006 r. Nr 117, poz. 790) w art. 50 uchyla si� ust. 16.
Art. 54. W ustawie z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2005 r. Nr 108, poz. 908, z p�n. zm.14)) wprowadza si� nast�puj�ce zmiany:
"d) rodzaje, zakres i spos�b zabezpieczenia ratowniczego imprezy, w uzgodnieniu z w�a�ciwym komendantem powiatowym Pa�stwowej Stra�y Po�arnej oraz innymi s�u�bami ratowniczymi, w tym z w�a�ciwym dysponentem jednostki w rozumieniu przepis�w ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410),";
"3. Szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy jest prowadzone przez osob�, kt�ra spe�nia warunki okre�lone w art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym.".
Art. 55. W ustawie z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie kl�ski �ywio�owej (Dz. U. Nr 62, poz. 558 i Nr 74, poz. 676 oraz z 2006 r. Nr 50, poz. 360) w art. 17 ust. 1 otrzymuje brzmienie:,
"1. W zapobieganiu skutkom kl�ski �ywio�owej lub ich usuwaniu s� obowi�zane uczestniczy�: Pa�stwowa Stra� Po�arna i inne jednostki ochrony przeciwpo�arowej, Policja, jednostki systemu Pa�stwowego Ratownictwa Medycznego, dyspozytorzy medyczni i centra powiadamiania ratunkowego, o kt�rych mowa w przepisach ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 190, poz. 1410), i jednostki ochrony zdrowia, Stra� Graniczna, Morska S�u�ba Poszukiwania i Ratownictwa oraz inne w�a�ciwe w tych sprawach pa�stwowe urz�dy, agencje, inspekcje, stra�e i s�u�by.".
Art. 56. W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z p�n. zm.15)) wprowadza si� nast�puj�ce zmiany:
"33) stan nag�y - stan, o kt�rym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410);";
"7) przepis�w ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym;",
uchyla si� pkt 8;
w art. 54 dodaje si� ust. 9 w brzmieniu:
"9. Przepis�w ust. 1-8 nie stosuje si� do medycznych czynno�ci ratunkowych udzielanych �wiadczeniobiorcom innym ni� ubezpieczeni przez jednostki systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.";
w art. 64 dodaje si� ust. 11 w brzmieniu:
"11. Przepisy ust. 1-10 stosuje si� odpowiednio do przeprowadzania kontroli um�w na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych, o kt�rych mowa w ustawie z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym.";
w art. 97 w ust. 3 po pkt 3 dodaje si� pkt 3a w brzmieniu:
"3a) finansowanie medycznych czynno�ci ratunkowych �wiadczeniobiorcom;";
w art. 107 w ust. 5 dodaje si� pkt 19 w brzmieniu:
"19) przeprowadzanie post�powa� o zawarcie um�w z dysponentami zespo��w ratownictwa medycznego na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych, zawieranie, rozliczanie i kontrola realizacji tych um�w, na podstawie ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym.";
w art. 118 dodaje si� ust. 6 w brzmieniu:
"6. Przepis�w ust. 3 i 4 nie stosuje si� w zakresie �rodk�w przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia z bud�etu pa�stwa na podstawie przepis�w ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym.";
w art. 124 dodaje si� ust. 10 i 11 w brzmieniu:
"10. W zakresie �rodk�w przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia z bud�etu pa�stwa na podstawie przepis�w ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia mo�e dokona� zmiany planu finansowego r�wnie� w przypadkach innych ni� wymienione w ust. 1. Przepis�w ust. 2 i 3 w takim przypadku nie stosuje si�.
11. Zmiany, o kt�rych mowa w ust. 10, podlegaj� zatwierdzeniu przez ministra w�a�ciwego do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem w�a�ciwym do spraw finans�w publicznych.";
po art. 161 dodaje si� art. 161a w brzmieniu:
"Art. 161a. Do post�powania o zawarcie um�w na wykonywanie medycznych czynno�ci ratunkowych przez zespo�y ratownictwa medycznego, o kt�rych mowa w przepisach ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym, ich zawarcia i rozliczania stosuje si� odpowiednio przepisy niniejszego rozdzia�u.".
Rozdzia� 8 Przepisy przej�ciowe, dostosowuj�ce i ko�cowe
Art. 57. Do dnia 31 grudnia 2020 r. lekarzem systemu mo�e by� lekarz posiadaj�cy specjalizacj� lub tytu� specjalisty w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chor�b wewn�trznych, chirurgii og�lnej, chirurgii dzieci�cej, ortopedii i traumatologii narz�du ruchu, ortopedii i traumatologii, lub pediatrii.
Art. 58. 1.	Osoby, kt�re przed dniem:
wej�cia w �ycie ustawy uzyska�y tytu� zawodowy:
licencjata na kierunku (specjalno�ci) ratownictwo medyczne,
1 pa�dziernika 2008 r. rozpocz�ty studia wy�sze na kierunku innym ni� ratownictwo medyczne i uzyska�y tytu� zawodowy licencjata w zakresie (specjalno�ci) ratownictwa medycznego
- staj� si� z dniem wej�cia w �ycie ustawy ratownikami medycznymi w rozumieniu niniejszej ustawy. Przepisy art. 12 stosuje si� odpowiednio.
2. Z dniem wej�cia w �ycie ustawy ratownicy jednostek wsp�pracuj�cych z systemem, o kt�rych mowa w art. 15, staj� si� ratownikami w rozumieniu niniejszej ustawy.
3. Osoba zatrudniona na stanowisku dyspozytora medycznego w dniu wej�cia w �ycie niniejszej ustawy, niespe�niaj�ca wymagania okre�lonego w art. 26 ust. 2 pkt 2 mo�e pe�ni� t� funkcj� po tym dniu. Osoba ta ma obowi�zek doskonalenia zawodowego w trybie okre�lonym w przepisach wydanych na podstawie art. 26 ust. 4.
Art. 59. 1. Wojew�dzkie plany zabezpieczenia medycznych dzia�a� ratowniczych, sporz�dzone na rok 2007 na podstawie ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207, z p�n. zm.16)) staj� si� planami, o kt�rych mowa w art. 21.
2. Informacje, o kt�rych mowa w art. 21 ust. 5, przekazywane w celu sporz�dzenia plan�w na:
lata 2008-2010 dotycz� roku 2006;
lata 2009-2011 dotycz� roku 2006 i 2007.
Art. 60. W 2007 r. zadania wojewody okre�lone w ustawie s� finansowane z rezerwy celowej utworzonej w bud�ecie pa�stwa na 2007 r.
Art. 61. Wojewoda mo�e powierzy�, w drodze porozumienia, wykonywanie, do dnia 31 grudnia 2010 r., zada� centr�w powiadamiania ratunkowego innym podmiotom, w szczeg�lno�ci jednostkom organizacyjnym Pa�stwowej Stra�y Po�arnej lub jednostkom samorz�du terytorialnego.
Art. 62. 1. Kierownik zak�adu opieki zdrowotnej, w kt�rym znajduje si� szpitalny oddzia� ratunkowy, dostosuje ten oddzia� do wymaga� okre�lonych w art. 34, do dnia 31 grudnia 2011 r., zgodnie z harmonogramem ustalonym w planie przez w�a�ciwego ze wzgl�du na siedzib� tego zak�adu wojewod�.
2. Przepis�w art. 35 nie stosuje si� do dnia 31 grudnia 2011 r.
Art. 63. Dysponenci zespo��w ratownictwa medycznego dostosuj� sk�ad tych zespo��w do wymaga�, o kt�rych mowa w art. 36 ust. 1, do dnia 31 grudnia 2010 r.
Art. 64. 1.	Umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej zawarte z dysponentami jednostek w zakresie obj�tym niniejsz� ustaw� na okres d�u�szy ni� do dnia 31 grudnia 2006 r. podlegaj� rozwi�zaniu z mocy prawa z dniem 31 lipca 2007 r., chyba �e w terminie 6 miesi�cy od dnia wej�cia w �ycie ustawy, dysponent jednostki, z kt�rym Narodowy Fundusz Zdrowia zawar� tak� umow�, o�wiadczy odpowiednio:
wojewodzie, za po�rednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia,
- �e pozostaje ni� zwi�zany.
2. O�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 1, sk�ada si� na pi�mie pod rygorem niewa�no�ci.
3. Z dniem 1 stycznia 2007 r. stron� um�w, o kt�rych mowa w ust. 1, zawartych z dysponentami zespo��w ratownictwa medycznego, staje si� wojewoda.
4. W terminie do dnia 31 sierpnia 2007 r. dyrektor w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia przeka�e wojewodzie wykaz um�w zawartych z dysponentami zespo��w ratownictwa medycznego.
art. 22 ust. 6, art. 23 ust. 4 pkt 1, 3, 4 i 7 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym,
art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2002 r. o �wiadczeniu us�ug ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 241, poz. 2073, z 2003 r. Nr 99, poz. 920 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135)
- zachowuj� moc do dnia wej�cia w �ycie przepis�w wykonawczych wydanych na podstawie art. 21 ust. 15 i art. 34 niniejszej ustawy, jednak�e nie d�u�ej ni� do dnia 1 stycznia 2008 r.
Art. 66. Trac� moc ustawy:
z dnia 25 lipca 2001 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207 i Nr 154, poz. 1801, z 2002 r. Nr 241, poz. 2073, z 2003 r. Nr 45, poz. 391 i Nr 124, poz. 1152, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 267, poz. 2256);
z dnia 6 grudnia 2002 r. o �wiadczeniu us�ug ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 241, poz. 2073, z 2003 r. Nr 99, poz. 920 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135).
Ustawa wchodzi w �ycie z dniem 1 stycznia 2007 r., z wyj�tkiem:
art. 64, kt�ry wchodzi w �ycie z dniem og�oszenia;
art. 18-22, 49 i 60, kt�re wchodz� w �ycie po up�ywie 14 dni od dnia og�oszenia;
art. 8, kt�ry wchodzi w �ycie z dniem 1 wrze�nia 2009 r.;
art. 52 pkt 2, kt�ry wchodzi w �ycie z dniem 2 stycznia 2008 r.
1)Niniejsz� ustaw� zmienia si� ustawy: ustaw� z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpo�arowej, ustaw� z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak�adach opieki zdrowotnej, ustaw� z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustaw� z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym, ustaw� z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie kl�ski �ywio�owej i ustaw� z dnia 27 sierpnia 2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
2)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z 1999 r. Nr 64, poz. 729 i Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz. 1027 i Nr 116, poz. 1216, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111, poz. 1061, Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr 199, poz. 1935 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 25, poz. 219, Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr 243, poz. 2426, z 2005 r. Nr 86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163, poz. 1363, Nr 178, poz. 1479 i Nr 180, poz. 1493 oraz z 2006 r. Nr 190, poz. 1409.
3)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 1971 r. Nr 27, poz. 252, z 1976 r. Nr 19, poz. 122, z 1982 r. Nr 11, poz. 81, Nr 19, poz. 147 i Nr 30, poz. 210, z 1984 r. Nr 45, poz. 242, z 1985 r. Nr 22, poz. 99, z 1989 r. Nr 3, poz. 11, z 1990 r. Nr 34, poz. 198, Nr 55, poz. 321 i Nr 79, poz. 464, z 1991 r. Nr 107, poz. 464 i Nr 115, poz. 496, z 1993 r. Nr 17, poz. 78, z 1994 r. Nr 27, poz. 96, Nr 85, poz. 388 i Nr 105, poz. 509, z 1995 r. Nr 83, poz. 417, z 1996 r. Nr 114, poz. 542, Nr 139, poz. 646 i Nr 149, poz. 703, z 1997 r. Nr 43, poz. 272, Nr 115, poz. 741, Nr 117, poz. 751 i Nr 157, poz. 1040, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 758, z 1999 r. Nr 52, poz. 532, z 2000 r. Nr 22, poz. 271, Nr 74, poz. 855 i 857, Nr 88, poz. 983 i Nr 114, poz. 1191, z 2001 r. Nr 11, poz. 91, Nr 71, poz. 733, Nr 130, poz. 1450 i Nr 145, poz. 1638, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 141, poz. 1176, z 2003 r. Nr 49, poz. 408, Nr 60, poz. 535, Nr 64, poz. 592 i Nr 124, poz. 1151, z 2004 r. Nr 91, poz. 870, Nr 96, poz. 959, Nr 162, poz. 1692, Nr 172, poz. 1804 i Nr 281, poz. 2783, z 2005 r. Nr 48, poz. 462, Nr 157, poz. 1316 i Nr 172, poz. 1438 oraz z 2006 r. Nr 133, poz. 935 i Nr 164, poz. 1166.
4)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 144, poz. 1043.
5)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 71, poz. 655, z 2003 r. Nr 190, poz. 1864, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2006 r. Nr 12, poz. 62.
6)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 102, poz. 1115, z 2002 r. Nr 4, poz. 31, Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 93, poz. 820, Nr 130, poz. 1112 i Nr 207, poz. 1752, z 2003 r. Nr 203, poz. 1966, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 i Nr 173, poz. 1808 oraz z 2005 r. Nr 85, poz. 726 i Nr 155, poz. 1298.
7)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 169, poz. 1420, Nr 239, poz. 2020 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 518 i Nr 143, poz. 1032.
8)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030 i Nr 170, poz. 1217.
9)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 109, poz. 925, Nr 175, poz. 1462, Nr 179, poz. 1486 i Nr 180, poz. 1494 i 1497 oraz z 2006 r. Nr 17, poz. 141, Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 190, poz. 1400.
10)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 141, poz. 1008 i Nr 170, poz. 1217.
11)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 52, poz. 452, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2005 r. Nr 100, poz. 835 i 836.
12)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 52, poz. 452, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2005 r. Nr 100, poz. 835 i 836.
13)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 169, poz. 1420, Nr 239, poz. 2020 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 518 i Nr 143, poz. 1032.
14)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 109, poz. 925, Nr 175, poz. 1462, Nr 179, poz. 1486 i Nr 180, poz. 1494 i 1497 oraz z 2006 r. Nr 17, poz. 141, Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 190, poz. 1400.
15)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030 i Nr 170, poz. 1217.
16)Zmiany wymienionej ustawy zosta�y og�oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1801, z 2002 r. Nr 241, poz. 2073, z 2003 r. Nr 45, poz. 391 i Nr 124, poz. 1152, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 267, poz. 2256.Wersja do drukuPowr�tArtyku� przeczyta�o os�b: 106417 Napisz do nas Kontakt

References: art. 31
 art. 2

Art. 1

Art. 2
 art. 32
 art. 15
 art. 32
 art. 13
 art. 57
 art. 32
 art. 32
 art. 32

Art. 5

Art. 7

Art. 8
 art. 22
 art. 42
 art. 30

Art. 9

Art. 10

Art. 12
 art. 15

Art. 14
 art. 43

Art. 15
 art. 55

Art. 16

Art. 17
 art. 15

Art. 19
 art. 19
 art. 65

Art. 21
 art. 32
 art. 32
 art. 32
 art. 32
 art. 15
 art. 32
 art. 15

Art. 22
 art. 49

Art. 23
 art. 32
 art. 32

Art. 24

Art. 25

Art. 27
 art. 32
 art. 15
 art. 32

Art. 28

Art. 29
 art. 32

Art. 30
 art. 19

Art. 31
 art. 19
 art. 15
 art. 17
 art. 13
 art. 65

Art. 32

Art. 33

Art. 35

Art. 36
 art. 95

Art. 38
 art. 15
 art. 15

Art. 39

Art. 41

Art. 43

Art. 45
 art. 43
 art. 44

Art. 46
 art. 120
 art. 24

Art. 49

Art. 50
 art. 24
 art. 14
 art. 70
 art. 70

Art. 53
 art. 50

Art. 54
 art. 8

Art. 55
 art. 17

Art. 56
 art. 3
 art. 54
 art. 32
 art. 64
 art. 97
 art. 107
 art. 118
 art. 124
 art. 161
 art. 161

Art. 57

Art. 58
 art. 12
 art. 15
 art. 26
 art. 26

Art. 59
 art. 21
 art. 21

Art. 60

Art. 61

Art. 62
 art. 34
 art. 35

Art. 63
 art. 36

Art. 64

art. 22
 art. 23

art. 5
 art. 21
 art. 34

Art. 66

art. 64

art. 18

art. 8

art. 52