Source: https://www.gruposancorseguros.com/(X(1)S(hckgs3febhalvf0i2ikbbkfv))/Paginas/tempPreguntasFrecuentes.aspx?pid=364&AspxAutoDetectCookieSupport=1
Timestamp: 2016-09-28 13:36:08+00:00

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Al momento de un siniestro, ¿cuál es el valor del vehículo que se tendrá en cuenta?Se determinará al momento del siniestro, el valor de venta al público al contado en plaza de un vehículo de igual marca, modelo y características, teniendo en cuenta como valor máximo, la suma asegurada que figure en póliza o certificado, salvo que haya contratado valor de reposición. Franquicias Deducibles. Determinados siniestros están sujetos a franquicias o deducibles a su cargo según cada cobertura. Usted encontrará detallados los importes a su cargo para cada evento en su póliza o certificado.¿Qué comprende la cobertura de Responsabilidad Civil?Los reclamos que pudiera recibir como consecuencia de los daños causados por su vehículo o por la carga que transporte en condiciones reglamentarias, ya sea producidos por Usted o por quien conduzca la unidad, hasta la suma máxima por acontecimiento que se especifican en su póliza o certificado.¿A qué pasajeros se indemnizará en caso de siniestros?Los pasajeros que no sean familiares de Usted o del conductor (cónyuge o conviviente en aparente matrimonio y parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad), o que no estén en relación de dependencia laboral con Usted. Siempre que su número no exceda la capacidad indicada en las especificaciones de fábrica o admitidas como máxima para el uso normal del rodado. En caso de que el asegurado sea una sociedad no se considerarán terceros los directivos.¿Qué exclusiones presenta la cobertura de Responsabilidad Civil?Los daños a bienes que por cualquier título se encuentren en tenencia del asegurado. Cuando el vehículo sea destinado a un uso distinto al indicado en el frente de la Póliza y/o Certificado de cobertura sin que medie comunicación fehaciente al Asegurador en oportunidad de ser traslados en virtud de un contrato oneroso de transporte, sin haberse consignado tal uso o destino en el frente de la póliza o Certificado de cobertura. Importante: En caso de recibir una notificación de demanda judicial, Usted o el conductor del vehículo accidentado deberán avisarnos y enviar la documentación pertinente dentro de las 24 horas de recibida. Esta Cooperativa asumirá su defensa en juicio civil salvo que se decline por escrito dentro de las 48 horas de recibida la información. En el caso de que designemos profesionales para que lo atiendan, deberá suministrar los elementos de prueba y otorgar un poder para su representación judicial en dicha demanda, antes del vencimiento del plazo para su contestación. Si Usted asume su propia defensa sin avisarnos, los honorarios de los profesionales que designe quedarán a su exclusivo cargo. Si se dispusieron medidas precautorias sobre sus bienes, no estamos obligados a cancelarlas ni a sustituirlas.¿Qué cubre y qué excluye la cobertura de Robo o Hurto?¿Qué cubre? El robo o hurto del automóvil o de sus partes (según el modelo original de fábrica) en forma total o parcial, según la modalidad que Usted haya contratado. ¿Qué no cubre? El robo o hurto del equipo reproductor de sonido y/o antena, aunque sea original de fábrica. Los daños (rotura de cristales, raspones, etc.) que sufra su automóvil como consecuencia de robo o intento de robo, a no ser que su seguro incluya la cobertura de Daños Parciales por Accidentes. Los faltantes, cuando se produce en Robo Total y aparece luego el automóvil, a no ser que su seguro incluya la cobertura de Robo Parcial. El robo o hurto de las tapas de ruedas, tapas de radiador y tanque de combustible, escobillas y brazas limpiaparabrisas, espejos e insignias exteriores y herramientas, formen o no parte del equipo original de fábrica.¿Qué alcance y limitaciones presenta la cobertura de Daños por Incendio o Accidente?Las mencionadas coberturas podrán ser totales o parciales, según la modalidad que Usted haya contratado. ¿Qué cubren? Los daños materiales que sufra el vehículo objeto del seguro por la acción directa o indirecta del fuego, explosión, roce o choque de o con otros vehículos, personas, animales o cualquier otro agente externo y ajeno al mismo vehículo. Los daños a consecuencia de terremoto, tornado, huracán o ciclón, granizo, inundación. Los daños producidos por hechos de huelga, lock-out o tumulto popular (siempre que Usted o el conductor no sean partícipes de dichos eventos). ¿Qué no cubren? Daños de orden mecánico o eléctrico, pinchaduras, cortaduras y/o reventones de neumáticos que no sean consecuencia de un acontecimiento cubierto. Vicio propio, mal estado de conservación, desgaste, oxidación o corrosión. Daños originales por la corriente, descarga y otros fenómenos eléctricos que afecten la instalación eléctrica, sus aparatos y circuitos, aunque se manifiesten en forma de fuego, fusión y/o explosión; no obstante será indemnizable el mayor daño que la propagación del incendio o principio de incendio resultante para dichos bienes o para el resto del vehículo. Daños producidos por quemadura, chamuscados, humo o cualquier deterioro que prevenga de contacto o aproximación a fuentes de calor extrañas al vehículo. Pero sí responderá por los daños de incendio o principio de incendio que sea consecuencia de algunos de estos hechos.¿Qué alcance tiene la cobertura de asistencia en viajes?Para quien tiene contratada una cobertura que contempla este adicional, los alcances son: Asistencia al vehículo: dentro del territorio nacional y países limítrofes. Comienza a partir del km. 0 del domicilio del titular. Servicios que incluye: mecánica ligera (reparación in situ) y/o remolque y extracción del vehículo de zanjas, lagunas, etc. (por avería o accidente). Límite máximo de 300 km. recorridos en caso de accidente o robo y de 150 km. recorridos en caso de desperfecto mecánico, contados ambos desde el lugar donde se encuentre inmovilizado el vehículo. Peso máximo de la unidad, incluida su carga: 3,5 toneladas. Otros servicios: Equipajes y efectos personales (localización y transporte en todo el mundo) - Segunda Opinión Médica A las personas: serán beneficiarios de este servicio los asegurados de pólizas de automóvil de uso particular o pick up, padre, madre, cónyuge, hijos. Pueden viajar por separado y en cualquier medio de locomoción. La cobertura de los hijos se extiende hasta que éstos alcancen los 21 años de edad. En el extranjero: en viajes menores a 90 días. En la República Argentina: a partir del km. 18 del domicilio del titular.¿Qué excluyen todas las coberturas?Cuando el vehículo estuviera secuestrado confiscado, requisado o incautado. Cuando esté circulando o se hubiera dejado estacionado sobre playa de mares, ríos, lagos o lagunas. Accidentes o daños de todas clases originados o derivados de la energía nuclear. Hechos de guerra civil o internacionales, guerrilla, rebelión, sedición o motín y terrorismo. Cuando el conductor no esté habilitado por Autoridad competente para conducir esa categoría de vehículo o su registro se encuentre vencido. Cuando la carga sea transportada en forma incorrecta (mal estibaje, exceso de carga o deficiencia de envase). Cuando la carga esté constituida por sustancias corrosivas o tóxicas, combustibles líquidos, inflamables o carburantes, gases comprimidos, licuados o disueltos a presión, materiales explosivos, sustancias radiactivas o residuos de la combustión nuclear, ni la contaminación, ni la polución ambiental que generaren en el curso de sus transporte. Mientras tome parte en certámenes o entrenamiento de velocidad. El perjuicio que usted sufra por la privación del uso de su automóvil. Cuando los daños sean ocasionados por dolo o culpa grave, suya o del conductor. Cuando el automóvil tenga un uso distinto al que figura en su póliza o certificado, sin que medie comunicación fehaciente al Asegurador en contrario. Cuando no haya informado que su vehículo fue adaptado para ser propulsado por Gas Natural Comprimido (GNC) o Gas Licuado de Petróleo (Propano - Butano). Mientras esté remolcando a otro vehículo, salvo el caso de ayuda ocasional y de emergencia. A los animales o cosas transportadas o durante su carga o descarga. Las maquinarias, equipos industriales, científicos o similares, montados o transportados, a raíz de su funcionamiento específico. Cuando el vehículo asegurado sea conducido por una persona bajo la influencia de cualquier droga desinhibidora, alucinógena, somnífera o en estado de ebriedad. Se entiende que una persona se encuentra en estado de ebriedad si se niega a practicarse el examen de alcoholismo (u otro que corresponda) o cuando habiéndose practicado éste, arroje un resultado igual o superior a un gramo de alcohol por mil gramos de sangre en el momento del accidente. A los fines de su comprobación queda establecido que la cantidad de alcohol en la sangre de una persona desciende a razón de 0.11 gramos por mil cada hora. Cuando el conductor del vehículo cruce vías de ferrocarril encontrándose las barreras bajas y/o cuando las señales sonoras o lumínicas no habiliten su paso. Cuando el vehículo no se encuentre habilitado para circular conforme a las disposiciones vigentes. Cuando el automóvil sea conducido a exceso de velocidad (queda establecido que la velocidad del vehículo asegurado en ningún caso podrá superar el 40% de los límites máximos establecidos por la normativa legal vigente). Cuando el vehículo se encuentre superando a otros en lugar no habilitados. Cuando el vehículo circule sin las luces reglamentarias encendidas y exigidas para circulación en horas nocturnas o ante la existencia de condiciones climatológicas o humo que dificulten la visión. Se entiende por horario nocturno desde la hora "sol se pone" hasta la hora "sol sale", que figuran en el diario local. Cuando el vehículo transite en contramano, al existir señalización inequívoca en el lugar del hecho de la dirección de circulación. Cuando el automóvil sea conducido por persona con trastorno de coordinación motora que le impida conducir normalmente el vehículo y éste no se encuentre dotado de la adaptación necesaria para este tipo de conductor.¿Cuándo se considera Destrucción Total?Se considera Destrucción Total cuando el costo de la reparación de la unidad siniestrada supere el 80% de valor de venta al público del vehículo asegurado al momento del siniestro.¿Qué es el Seguro de Caución?El seguro de caución es un contrato de garantía bajo la forma y modalidades del contrato de seguro. Su objeto principal es garantizar a favor de un tercero denominado Beneficiario o Asegurado- las consecuencias de los posibles incumplimientos del solicitante -denominado Tomador o Proponente-, de las obligaciones asumidas por medio del contrato principal (objeto de la garantía).¿Cuáles son las partes que intervienen en un Seguro de Caución?Son tres: 1) El Asegurador, es decir Sancor Cooperativa de Seguros Limitada. 2) El Tomador o Proponente, el cliente de la compañía o quien solicita el seguro. 3) El Beneficiario o Asegurado, o sea el Tercero con el cual el Cliente tiene la obligación principal y que acepta el seguro.¿Cuándo concluye la vigencia de los Seguros de Caución?La mayoría de los seguros de caución carecen de finalización de vigencia y concluyen cuando concluyen todas las obligaciones del Tomador, es decir que cuando se extingue la obligación principal, la garantía de caución corre la misma suerte. Ante esta situación, el Asegurado debe proceder a la devolución de la póliza de caución al Tomador y éste restituirla a la Compañía para que se proceda a su desafectación, o bien se deberá enviar alguna otra documentación que acredite que dichas obligaciones han cesado.¿Qué tipo de obligaciones pueden ser garantizadas a través de un seguro de caución?Solamente serán objeto de estas coberturas las relacionadas con cumplimiento de obligaciones de dar o de hacer, quedando expresamente excluidas las garantías de tipo financiero puro, o sea las de pago de sumas de dinero.¿Por qué es necesario constituir una Carpeta de Cliente para el seguro de caución?La compañía de seguros previamente al otorgamiento de pólizas de caución debe realizar un análisis de las empresas solicitantes, el cual se basa en dos aspectos básicos como lo son: el análisis económico financiero y el análisis de capacidad técnica.¿Cuáles son las ventajas del Seguro de Caución?Si bien el seguro de caución es una clase de las garantías que existen en el mercado, los clientes pueden acceder a una serie de beneficios que no son proporcionados por productos alternativos, como ser: avales bancarios, títulos o depósitos de dinero en efectivo. A continuación enumeramos los más importantes: - La agilidad del servicio de contratación y entrega de las pólizas. - El costo de un seguro de caución es inferior al de estos otros productos alternativos. - El seguro de caución no afecta la capacidad crediticia ni el patrimonio del tomador.¿Cuándo se configura el siniestro en el Seguro de Caución?Las pólizas de caución no cubren reclamos a primer requerimiento, sino que se deben realizar una serie de pasos para que se configure el siniestro. Los hechos que se deben dar son dos: 1) Imputación del incumplimiento al Tomador (culpa). 2) Resultado infructuoso de la intimación extrajudicial realizada al Tomador para que cumpla con el pago de los montos reclamados.¿Qué es un seguro de hogar?Es aquél que resguarda contra daños provocados a las viviendas permanentes o temporales y su contenido contra diversos riesgos. También puede cubrir los daños a cosas o lesiones a terceros. Se llama Combinado Familiar porque en una sola póliza se cubren diversos riesgos.¿Qué cubre el Combinado Familiar?El Seguro de Combinado Familiar brinda amparo asegurativo a la vivienda particular de ocupación permanente contra todos los riesgos que puedan afectarla como ser: Incendio, rayo y/o explosión de Edificio y/o del Mobiliario Familiar. Robo y/o Hurto de Mobiliario Familiar. Rotura de cristales. Granizo. Terremoto. Huracán - Tornado. Responsabilidad civil por hechos privados, daños a cosas y lesiones a terceras personas. Daños por agua. Daños por accidentes a PC, equipos de audio, música, TV. Accidentes Personales del Asegurado y miembros de la familia. Robo objetos diversos. Responsabilidad civil linderos a consecuencia de incendio y/o explosión. El Asegurado puede optar por productos modulados con coberturas y sumas aseguradas preestablecidas o bien diagramar su póliza a su medida optando por las coberturas y sumas aseguradas que necesita para estar perfectamente asegurado.¿Cuáles son las condiciones para asegurar una casa?Al momento de contratar un seguro de Combinado Familiar, la vivienda deberá estar construida con estructura, cerramientos laterales externos y techos de materiales clasificados como resistentes al fuego o combustibles y debe cumplir con determinadas normas mínimas de seguridad: estar habitadas en carácter de permanencia, contar con cerradura doble paleta o bidimensionales en todas las puertas de acceso, las ventanas, puertas, tragaluces u otras aberturas con paneles de vidrio y/o similares de planta baja y que den a la calle, patio o jardines, deberán tener una reja de protección de hierro. En caso de que la vivienda no tenga rejas, debe tener un sistema de alarma. Cuando se trata de viviendas en planta baja (casas o departamentos) que linden con un terreno baldío, una plaza, una obra en construcción, una vivienda abandonada o una playa de estacionamiento, deberán tener un muro o reja de 1,80 metro de altura por lo menos. Debe estar edificada de medianera a medianera, excepto que cuente con el mencionado muro o reja.¿A qué se llama Mobiliario Familiar?Mobiliario es el conjunto de cosas muebles, ropa, enseres domésticos o de uso personal, provisiones y otros efectos personales que se encuentren en la vivienda propiedad del asegurado, de sus familiares o de las personas que con él convivan o del personal a su servicio.¿Se pueden incluir en el seguro de Combinado Familiar aparatos electrodomésticos?Sí, en este seguro se pueden cubrir TV, equipos de música, PC, video y cualquier aparato eléctrico o electrónico, para lo cual deberán declararse las características de cada bien asegurado como así también el valor a nuevo de los mismos.¿En los seguros de personas puedo incorporar a mi grupo familiar?Sí, es posible hacerlo en las coberturas de Amparo Familiar y Salud, siempre considerando al grupo familiar primario (Cónyuge o conviviente, hijos solteros hasta 21 años ó 24 si son estudiantes, hijos discapacitados sin límite de edad).¿Me pueden armar un producto a la medida de mis necesidades?Hoy disponemos de la flexibilidad y conocimientos para adecuarnos a sus necesidades y armar la mejor propuesta ya sea en cuanto a coberturas como así también en costos. ¿Cómo puedo abonar mis pólizas?Las pólizas se pueden abonar en efectivo o mediante, tarjeta de crédito y debito en cuenta corriente o CBU.¿Existen coberturas para grandes grupos?Contamos con un abanico de posibilidades para todo tipo de grupos de afinidad como por ejemplo cooperativas, mutuales, clubes, asociaciones, cámaras, colegios profesionales, etc.¿Existe alguna cobertura para garantizar los estudios de mis hijos?Sí, contamos con un producto diseñado especialmente para garantizar la finalización de los estudios de sus hijos, donde el tomador de la póliza es el colegio o institución educativa.¿Necesito hacerme un examen médico para contratar un seguro de vida?No, con sólo completar la declaración jurada de salud puede contratar la cobertura hasta los capitales establecidos según la edad de la persona a asegurar.¿Es importante declarar la actividad en una cobertura de accidentes personales?Sí, es importante porque de la misma depende la suscripción, evaluación del riesgo y el costo del seguro.¿Dónde tengo que presentarme para solicitar la indemnización?En las oficinas de un Productor Asesor de Sancor Seguros más cercano a su domicilio o bien contactándose con alguna de las oficinas comerciales que podrá encontrar en nuestra página web, www.sancorseguros.com¿De qué me sirve contratar un seguro de Vida?Un seguro de vida representa un resguardo para la familia del asegurado en la mayoría de los casos, dado que ante el fallecimiento de éste, indemniza la suma asegurada, dando seguridad económica en los momentos en que más se necesita; y también, a través de cláusulas adicionales optativas, sirve para otorgarle al propio asegurado una posibilidad de beneficio ante eventos como: enfermedades graves, trasplantes, invalidez, entre otras.¿Quiénes pueden ser asegurados en un seguro de Vida? ¿Hay edades que restringen el ingreso a la cobertura?Todas las personas entre 14 y 64 años pueden ingresar al seguro de vida, previa cumplimentación de los requisitos establecidos por la aseguradora.¿Quién puede ser beneficiario en un seguro de Vida?El beneficiario o los beneficiarios son quienes designe libremente el asegurado. Ante la falta de designación, son sus herederos legales, pero es recomendable que siempre se los designe expresamente para evitar trámites a la hora de percibir el beneficio por parte de los herederos.¿Qué es una preexistencia de enfermedades?Significa aquellas dolencias del asegurado que hayan sido diagnosticadas o tratadas antes del inicio de vigencia de la cobertura.¿Cuál es la diferencia de un seguro de Accidentes Personales 24 Horas y otro "Con motivo y en ocasión del trabajo"?La diferencia radica en el ámbito de la cobertura. Mientras que en el seguro que cubre las 24 horas ampara todos los accidentes que sufra el asegurado, en el otro se cubre exclusivamente los accidentes que ocurran durante el trabajo o actividad declarada por el asegurado en la solicitud de seguro.¿Puedo contratar un seguro de Accidentes Personales para mis empleados y agregarme como beneficiario de la póliza?Sí. Pero debe tenerse en cuenta que la indemnización se pagará en la medida del interés asegurable, esto es hasta el perjuicio económico que sufra el tomador de la póliza ante el accidente de su dependiente asegurado; nunca se puede beneficiar el contratante por la muerte o incapacidad de sus empleados, porque sería un enriquecimiento ilícito.¿Qué significa en el producto INTEGRO una Asistencia Médica Prestacional?La cobertura prestacional significa que ante un accidente cubierto por la póliza, que demande tratamiento médico y farmacéutico, los mismos están a cargo de la aseguradora, quien se hace cargo del accidentado atendiéndolo en los centros médicos de su red de prestadores, hasta su recuperación. De este modo el asegurado no tiene necesidad de abonar ningún gasto por estos conceptos.¿De qué me sirve un seguro de Salud, si ya tengo una Obra Social o Prepaga? Qué tipo de prestaciones cubre o no el seguro de Salud? ¿Consultas médicas? El seguro de salud es complementario y adicional a toda otra cobertura que se tenga. Es decir que ante la ocurrencia del evento (por ejemplo una intervención quirúrgica), el seguro paga la suma asegurada prevista como indemnización, independientemente de la atención que el asegurado tenga a través de su obra social o prepaga.
La cobertura no incluye prácticas de diagnóstico o consulta, únicamente se cubren intervenciones quirúrgicas, trasplantes, prótesis y renta diaria por internación clínica.
¿Qué implica en un seguro de Vida o Salud tener Carencias?La carencia es el tiempo durante el cual no existe cobertura, pero se debe pagar el seguro. Dependiendo del tipo de cobertura, la carencia varía: por ejemplo: para intervenciones quirúrgicas es de 60 días; para trasplantes 120 días. La carencia no se aplica cuando la causa del evento es por accidente. ¿Qué es una Declaración Jurada de Salud?Es un requisito que debe cumplimentarse para la evaluación médica de la aseguradora. Consiste en un formulario de 10 preguntas que debe responder el asegurable sobre su estado de salud.¿Qué se considera un siniestro? Se concreta un siniestro cuando la persona asegurada se encuentra afectada por alguna causa amparada en la póliza contratada.¿Ante la ocurrencia de un siniestro, cómo conozco si tengo cobertura?Consultando con su Productor Asesor o bien contactándose con alguna de las oficinas comerciales que podrá encontrar en nuestra página web, www.sancorseguros.com o de lo contrario al teléfono 0800-444-2850 de lunes a viernes de 8 a 20 hs.¿En qué plazo prescribe el derecho a reclamar la indemnización de un siniestro?Si el asegurado es quien debe percibir la indemnización el plazo para su reclamo será de un año. Para beneficiarios el período de prescripción se extiende a tres años desde la fecha de ocurrencia del siniestro.¿Qué significa poseer cobertura por reintegro?Significa que la Aseguradora abonará los gastos cubiertos por la póliza contratada mediante la presentación de comprobantes válidos como facturas originales de los mismos. El importe del reintegro dependerá del máximo de suma asegurada correspondiente a la cobertura contratada. ¿En qué farmacias puedo acceder a descuentos de medicamentos por Salud Segura?Podrá obtener esta información mediante la Página Web indicando Provincia y Localidad en la cual reside y obteniendo de esta forma el listado de farmacias adheridas.¿Cómo verificar en qué situación se encuentra un siniestro?Consultando en las oficinas de un Productor Asesor de Seguros, en la Unidad de Negocios más cercana o a través de las líneas de consulta de nuestro 0800-444-2850 de lunes a viernes de 8 a 18:30 hs., quienes lo derivarán con las personas encargadas de gestionar cada caso.¿Por qué medio se abonan las indemnizaciones de siniestros? Las indemnizaciones se abonan mediante cheques o transferencias electrónicas bancarias si se informa el número de cuenta acreditando la misma mediante constancia bancaria.¿Cómo proceder para acceder a la provisión de Drogas Oncológicas?Se deberán cumplimentar en forma íntegra los formularios que se encuentran exhibidos en la presente página web por el asegurado titular y el profesional médico tratante. La solicitud de la medicación deberá realizarse con un período de anticipación de 20 días de la fecha propuesta para su provisión.¿Quién cobra un seguro de vida si no existen beneficiarios designados?Ante la ausencia de designación de beneficiarios se procederá a solicitar declaratoria de herederos del asegurado fallecido.¿Cómo comunico un siniestro a la Aseguradora?Las denuncias de siniestros se pueden realizar por medio de un productor asesor o en cualquiera de las Oficinas de Sancor Seguros cumplimentando los formularios de denuncias pertinentes para cada cobertura. En caso de coberturas prestacionales, comunicándose a las líneas de emergencias de nuestro teléfono 0800-555-2850 todos los dias las 24hs¿Qué hacer en caso de no tener más empleados en relación de dependencia?Deberá presentar el Formulario 931 sin personal.¿Qué hacer en caso de haber cerrado la empresa?Deberá presentar el Formulario 929 de cese de actividad.Pago de la primera cuota: Según Decreto Según el Decreto 334 Art. 9º Inciso 2 (Reglamentario del artículo 23 de la Ley 24.557 L. R. T.) se indica lo siguiente:
"En los casos de inicio de actividad, o cuando por otras razones no exista nómina salarial en el mes anterior al pago de la cuota, la cuota de afiliación se calculará en función de la nómina salarial prevista para el mes en curso. En el supuesto previsto para el inicio de actividad, la cuota será ingresada en forma directa a la Aseguradora correspondiente".Error imputación de pagos:Por ERROR EN CUIT tiene que enviar copia de:
F. 206 MULTINOTA	F. 931	TICKET DE PAGO
Por ERROR EN PERIODO tiene que enviar copia de:
F. 399 REIMPUTACIÓN
F. 931	TICKET DE PAGO	Por ERROR EN CONCEPTO tiene que enviar copia de:
F. 399	F. 931	TICKET DE PAGO¿Dónde se homologan los exámenes preocupacionales?Los exámenes preocupacionales son homologados en las OFICINAS DE HOMOLOGACION Y VISADO DE LA SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO y en las oficinas habilitadas por las respectivas provincias para tal fin. Es responsabilidad del empleador enviar a la Aseguradora copia del examen preocupacional y copia de la homologación. ¿Es obligatoria la realización de los exámenes médicos previos a la terminación de la relación laboral (o de egreso)?No. Su realización es optativa. El plazo en que podrán llevarse a cabo es entre los diez días anteriores y los treinta días posteriores a la terminación de la relación laboral.¿Es obligatoria la realización de los exámenes posteriores a ausencias prolongadas?No. Son de carácter optativo, pero sólo podrán realizarse en forma previa al reinicio de las actividades del trabajador.¿Es obligatoria la realización de exámenes médicos previos a una transferencia de actividad?Es obligatoria la realización de los exámenes médicos previos a una transferencia de actividad toda vez que dicho cambio implique el comienzo de una eventual exposición a uno o más agentes de riesgo determinados con anterioridad. Cuando el cambio de tareas conlleve el cese de la eventual exposición a los agentes de riesgo antes mencionados, el examen previsto tendrá carácter optativo.¿Es obligatoria la realización de los exámenes periódicos?Estos exámenes tienen por objetivo la detección precoz de afecciones producidas por aquellos agentes de riesgo a los cuales el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades profesionales. Su realización es obligatoria en todos los casos en que exista exposición a los agentes de riesgo declarados en el Decreto 658/96. La responsabilidad de la realización del mismo es de la Aseguradora de Riesgos del Trabajo o del Empleador autoasegurado.
Para una mayor información sobre este tema puede consultarse la Resolución SRT 43/97 y la Resolución SRT 54/98.
¿Es obligatoria la realización del examen preocupacional?Sí. Su realización es obligatoria y debe efectuarse, por médicos especialistas en medicina laboral, antes de iniciar la relación laboral. Es responsabilidad del empleador la realización del mismo.¿Cuáles son los exámenes médicos contemplados por el Sistema de Riesgos del Trabajo?El Sistema de Riesgos del Trabajo contempla los siguientes exámenes médicos: -Preocupacionales o de ingreso.
-Previos a una transferencia de actividad.
-Posteriores a una ausencia prolongada.
-Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso. Desde el año 1979 la obligatoriedad de realizar todos los exámenes de salud es del empleador, la Ley Nac Nº 19587 en su Art. 9 dice: ?Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los reglamentos, son también obligaciones del empleador: Disponer el examen preocupacional y revisión médica periódica del personal, registrando sus resultados en el respectivo legajo de salud. En el año 1997, la Superintendencia de Riesgos del Trabajo a través de la Resolución SRT N° 43/97, reafirma las definiciones de cada uno de los exámenes médicos y, además, determina las obligaciones de las partes (empleador y ART) para la realización de los mismos y su carácter (obligatorio u optativo).
Tipo de ExamenResponsable
Preocupacionales o de ingresoEmpleador
Previos a una transferencia de actividad (comienzo de exposición a un Agente de Riesgo del Decreto N°658/96)Empleador
Previos a una transferencia de actividad (cese de exposición a un Agente de Riesgo del Decreto N° 658/96)Aseguradora
Posteriores a una ausencia prolongadaAseguradora
Previos a la terminación de la relación laboral o de egresoAseguradora
¿Con qué periodicidad el Sr. Empleador debe presentar la nómina actualizada del personal expuesto a agentes de riesgo? Cada empleador deberá, en forma anual, presentar ante su Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) la nómina actualizada del personal expuesto a agentes de riesgo que puedan ser potenciales generadores de enfermedades profesionales. ¿En qué consiste el Programa "Trabajo Seguro para Todos"?El "Trabajo Seguro para Todos" es un plan de prevención de riesgos laborales integral, permanente y sustentable, creado a través de la Resolución 700/00 de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, con el objetivo de disminuir eficazmente la siniestralidad laboral y mejorar las condiciones de seguridad en el ambiente de trabajo.
El componente primordial del Plan de Prevención de los Riesgos Laborales son las denominadas: "Empresas Testigo". Son seleccionadas como Empresas Testigo aquellas que en el año calendario anterior presentaron una nómina de personal promedio igual o superior a 50 trabajadores mensuales y cuyo índice de incidencia de siniestralidad, para el mismo período, fue superior en un 10 % al índice de incidencia de siniestralidad del estrato al que pertenecen según su sector de actividad y tamaño definido según su cantidad de trabajadores, sin contemplar los accidentes ocurridos in itinere.
Las acciones a desarrollar sobre las Empresas Testigo son las siguientes: -Visita a cada uno de los establecimientos.
-Evaluación de las condiciones actuales de Cumplimiento de la Normativa Vigente de Higiene & Seguridad.
-Elaboración del "Programa de Reducción de Siniestralidad", que consiste en un diagnóstico de los causales graves de accidentes por cada establecimiento, sus riesgos potenciales, las recomendaciones sobre las medidas a implementar y la fijación de plazos para la realización de dichas mejoras, determinando un plan de visitas para verificar el cumplimiento de las medidas recomendadas. Los Programas de Reducción de Siniestralidad deberán ser suscriptos por la Aseguradora de Riesgos del Trabajo, el representante legal o apoderado del empleador afiliado y el responsable de Higiene & Seguridad de la empresa. Perderán la calificación de "Empresa testigo", aquellas que logren disminuir en un VEINTE POR CIENTO (20%) como mínimo su siniestralidad.
¿En qué consiste el "Programa para la Prevención de Accidentes de Trabajo y enfermedades Profesionales en PyMEs"?El "Programa para la Prevención de Accidentes de Trabajo y enfermedades Profesionales en PyMEs", es creado por las Resoluciones SRT Nº 001/2005 y Res Nº 1579/2005
Tiene como propósito reducir en estas empresas, al menos en un DIEZ POR CIENTO (10 %) los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, mediante el mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo.
El Programa será de aplicación para todo empleador con una dotación de personal comprendida entre ONCE (11) y CUARENTA Y NUEVE (49) trabajadores, que hayan registrado un índice de incidencia de accidentes de trabajo-excluidos los "in itinere"- y enfermedades profesionales superior en un TREINTA POR CIENTO (30%) al índice de incidencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales del sector al cual pertenecen según su actividad, con un rango de tolerancia error de estimación en más o en menos de un CINCO POR CIENTO (5%).
Los empleadores comprendidos en el Programa tendrán un plazo de VEINTICUATRO (24) meses consecutivos para reducir en al menos un DIEZ POR CIENTO (10%) su índice de incidencia de accidentes de trabajo -excluidos los "in itinere"- y enfermedades profesionales. Además de ello, su inclusión en el Programa se mantendrá hasta el cumplimiento total de las medidas preventivas acordadas en el Programa de Acciones de Prevención Específicas (P.A.P.E.).
¿Cuál es la reglamentación específica para la actividad Minera?El Decreto 249/2007 es el "Reglamento de Higiene y Seguridad para la Actividad Minera".
La actividad minera presenta especiales características, tanto de los riesgos inherentes a las tareas, como de los lugares en que se desarrolla, lo que hace necesario contar con una norma de Higiene y Seguridad que contemple dichas peculiaridades.
Esta normativa establece las obligaciones y derechos de cada uno de los actores que participan de toda actividad minera (empleadores, trabajadores, SRT, ART, Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo, Servicio de Medicina Laboral, etc).
¿Cuál es la reglamentación específica para las empresas de la Construcción?Decreto 911/96: Reglamento de Higiene & Seguridad para la Industria de la Construcción. Enumera las medidas de higiene y seguridad a implementar en las obras de acuerdo a los riesgos generales y específicos presentes en las mismas.
Resolución SRT 231/96: Describe las condiciones básicas de H&S que se deben cumplir en una obra. Enumera los requisitos básicos que tiene que cumplir un Legajo Técnico y establece las horas de asignación semanal que debe cumplir el SHST (Servicio de Higiene & Seguridad en el Trabajo).
Resolución SRT 51/97: Establece la obligación de los empleadores de la construcción de comunicar a su ART la fecha de inicio de todo tipo de obra que emprenda. Establece las características que deben poseer las obras para que sea obligatoria la presentación del Programa de Seguridad. Enumera los contenidos mínimos que deben cumplir y contener los Programas de Seguridad. Establece el mecanismo de verificación del Programa de Seguridad a través de visitas a la obra por parte de la ART.
Resolución SRT 35/98: Establece un mecanismo para la coordinación en la redacción de Programas de Seguridad, verificación y recomendación de medidas correctivas en las obras de la construcción para cada una de las partes (comitente, contratistas principales, subcontratistas).
Resolución SRT 319/99: Establece que para las obras de carácter repetitivo y de corta duración (cuyo tiempo de ejecución no excede los siete días corridos) el empleador confeccionará y presentará ante su ART un Programa de Seguridad, cuya validez una vez aprobado, será de seis meses, pudiendo extenderse su validez por un nuevo período. Establece el listado de contenidos mínimos de los Programas de Seguridad para Obras Repetitivas y de Corta Duración. Establece el listado de acciones primarias de coordinación de H & S que deberá realizar el comitente y/o contratista principal durante la ejecución de las obras. ¿Qué es un Aviso de obra?Es el formulario que deben utilizar los empleadores de la industria de la construcción, para comunicar a su ART todas las obras que ejecuten, independientemente de la actividad principal de la empresa y con al menos cinco días hábiles de anticipación.
Los contenidos del mismo están establecidos por el "Anexo I" de la Resolución SRT N° 552/01. ¿Cómo obtener el Formulario de Aviso de Obra? Puede descargar el archivo desde la página Web de Prevención ART:
www.prevencionart.com.ar/secciones/Construccion.asp
Solicitarlo llamando al Centro de Atención al Cliente de Prevención ART (0 800 555 278)
O en cualquier Unidad de Negocios de Prevención ART.
* Para los casos en que el Aviso de Obra no sea informado on-line, entonces deberá presentarlo de la siguiente manera: a) Puede adelantarlo por Fax al Centro de Atención al Cliente de Prevención ART, y luego remitir el original en forma postal.
b) Puede presentar directamente el Formulario original más una copia (o dos originales) en la Unidad de Negocio más cercana.
ACLARACION: Recordar que para que el Formulario de Aviso de Obra sea recepcionado por Prevención ART, debe tener completos todos sus campos y estar firmado por el empleador. El Formulario de Aviso de Obra adquiere carácter de declaración jurada, por lo que la información volcada en el mismo debe ser clara y precisa. ¿Qué hacer si las fechas de ejecución de los trabajos informadas originalmente son alteradas durante el transcurso de la obra?En los casos en los que el empleador evalúe que la obra no va a finalizar en el plazo informado, deberá enviar el Aviso de Extensión con una antelación de CINCO (5) días hábiles al plazo de finalización inicialmente previsto.
Por otra parte, el empleador deberá enviar a la ART el Aviso de Suspensión cuando, por cualquier circunstancia, se suspenda la obra por un plazo superior a TRES (3) días, y notificar la fecha de reinicio de la actividad.
Tanto para las Extensiones como para las suspensiones, las nuevas fechas deberán consignarse en el punto 6 del formulario de Aviso de Obra, en los campos reservados para cada caso.
¿Qué es un Programa de Seguridad?Es un documento que deberá ser confeccionado por el Servicio de Higiene y Seguridad del Empleador, cuyos contenidos mínimos responderán a lo establecido por las Resoluciones SRT N° 51/97 ó N° 319/99, según el tipo de obra.
En el Programa de Seguridad se hará una descripción detallada de la obra y sus etapas constructivas, se enumerarán los riesgos generales y los asociados a cada una de las etapas y se indicarán de manera precisa las medidas a adoptar para controlar los riesgos previstos, entre otros.
Además del Aviso de Obra, los empleadores deberán presentar el Programa de Seguridad para cada obra que inicien cuando las mismas incluyan algunas de las siguientes actividades
-Excavación.
-Construcciones que superen los 1000 metros cuadrados de superficie cubierta o los cuatro metros de altura.
-Tareas sobre o en proximidad de líneas o equipos energizados con Alta o Media Tensión.
¿Cómo y dónde presentar el Programa de Seguridad?Se presentarán tres ejemplares originales firmados en cualquiera de las Unidades de Negocios de Prevención ART o serán remitidos en forma postal.
Además, deberá adjuntarse el correspondiente Aviso de Obra (aunque ya haya sido adelantado por fax al C.A.C.), salvo que se trate de un Programa de obras repetitivas y de corta duración (su ejecución no excede los 7 días corridos), en cuyo caso podrá presentarse sin Aviso de Obra.
El Programa de Seguridad será redactado por el Servicio de Higiene y Seguridad del empleador, sea éste propio o contratado. El Programa deberá estar firmado por el Empleador, el Director de Obra y el Responsable de Higiene y Seguridad de la Obra.
Las Aseguradoras cuentan con un plazo máximo de cinco (5) días hábiles desde el momento de recibido, para aprobar o rechazar un Programa de Seguridad.
¿Qué empresas están exceptuadas de contar con servicio de higiene y seguridad?Según el Art. 14 del Decreto N° 1338/96, quedan exceptuadas de la obligación de tener asignación de profesionales y técnicos en higiene y seguridad las siguientes entidades:
a) Los establecimientos dedicados a la agricultura, caza, silvicultura y pesca, que tengan hasta QUINCE (15) trabajadores permanentes. b) Las explotaciones agrícolas por temporada.
d) Los establecimientos donde se desarrollen tareas comerciales o de servicios de hasta CIEN (100) trabajadores, siempre que no se manipulen, almacenen o fraccionen productos tóxicos, inflamables, radioactivos y peligrosos para el trabajador.
g) Los talleres de reparación de automotores que empleen hasta CINCO (5) trabajadores equivalentes. h) Los lugares de esparcimiento público que no cuenten con áreas destinadas al mantenimiento, de menos de TRES (3) trabajadores.
En los establecimientos donde el empleador está exceptuado de disponer de los servicios de higiene y seguridad en el trabajo, la Aseguradora deberá prestar el asesoramiento necesario a fin de promover el cumplimiento de la legislación vigente por parte del empleador. ¿Quiénes están habilitados para ser responsables del servicio de higiene y seguridad en la empresa o para realizar las inspecciones por parte de las ART en el lugar de trabajo?a) Los servicios de higiene y seguridad en el trabajo y las áreas de prevención de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo deberán estar dirigidos por:
I- Graduados universitarios en las carreras de grado, en institución universitaria, que posean títulos con reconocimiento oficial y validez nacional otorgados por el MINISTERIO DE CULTURA Y EDUCACION, con competencia reconocida en higiene y seguridad en el Trabajo.
II- Profesionales que a la fecha de vigencia del presente Decreto se encuentren inscriptos en el Registro Nacional de Graduados Universitarios en Higiene y Seguridad, y habilitados, por autoridad competente, para ejercer dicha función. III- Técnicos en Higiene y Seguridad en el Trabajo, reconocidos por la Resolución M.T.S.S. N. 313 de fecha 26 de abril de 1983.
IV- Profesionales que, hasta la fecha de vigencia de la presente norma, hayan iniciado y se encuentren realizando un curso de posgrado en Higiene y Seguridad en el Trabajo de no menos de CUATROCIENTAS (400) horas de duración, desarrollado en universidades estatales o privadas, con reconocimiento del MINISTERIO DE CULTURA Y EDUCACION, una vez egresados de dicho curso.
V- Graduados en carreras de posgrado con reconocimiento oficial otorgado en las condiciones previstas en la Resolución N° 1670 del 17 de diciembre de 1996; del MINISTERIO DE CULTURA Y EDUCACION, o con acreditación de la COMISION NACIONAL DE EVALUACION Y ACREDITACION UNIVERSITARIA (CONEAU), con orientación especial en higiene y seguridad en el trabajo.
b) Las Áreas de Prevención de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo deberán estar integradas por los graduados mencionados en los incisos del punto precedente, Técnicos Superiores en Higiene y Seguridad, Técnicos en Higiene y Seguridad, y los profesionales idóneos que, formando parte del plantel estable de las Aseguradoras, hayan sido debidamente capacitados para ejercer tales funciones. En este último caso, el Director del Área de Prevención deberá ser responsable del accionar profesional de los mismos.
c) Los empleadores que deban contar con servicios de higiene y seguridad en el trabajo podrán desarrollarlo por su cuenta, por servicios de terceros o cumplir con tal obligación contratando este servicio con su Aseguradora. En este caso, la Aseguradora deberá asumir las obligaciones y responsabilidades correspondientes al servicio en cuestión.
d) La SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO se encuentra facultada para denunciar, previo sumario, los incumplimientos de los Graduados o Técnicos, ante los colegios profesionales correspondientes y los tribunales administrativos o judiciales competentes. ¿Quiénes están habilitados para inspeccionar las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo?La Ley 24557 "Ley de Riesgos del Trabajo" ha asignado a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo las gestiones de asesoramiento y control de las condiciones de higiene y seguridad en los establecimientos. A su vez la Superintendencia de Riesgos del Trabajo fiscaliza la actuación de las ART y a través de las Secretarías y Ministerios del Trabajo de cada provincia ejerce el poder de policía en los establecimientos.¿Qué debe hacerse ante la presencia de un trabajador que se encuentra expuesto a un riesgo grave e inminente?Hay dos situaciones posibles:
a) Si se encuentra en su lugar de trabajo, Usted deberá dar aviso a su empleador. Si éste se niega a dar solución al tema, deberá comunicarse con la ART a la cual su empleador se hubiera afiliado. Si éste no se hallara afiliado a una ART, deberá denunciar tal situación a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
b) Si Usted, como ciudadano, ve a un trabajador que se halla expuesto a un riesgo grave e inminente: En este caso, deberá denunciar tal situación ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo. ¿Quiénes son los responsables del cumplimiento de las normas de higiene y seguridad en el lugar de trabajo?Los responsables de la adopción de las normas legales para prevenir los riesgos del trabajo son los empleadores, los trabajadores y las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART). Estas controlarán las acciones específicas para el mejoramiento de las condiciones de higiene y seguridad (H & S) en el trabajo, y denunciarán los incumplimientos ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, o ante la autoridad provincial correspondiente (Secretarías o Ministerios del Trabajo).¿Cuáles son algunas de las obligaciones que deben cumplir los empleadores según el Decreto Nº 170/96?a) Permitir el ingreso a su establecimiento, dentro de los horarios de trabajo y sin necesidad de previa notificación, del personal destacado por las aseguradoras, cuando concurra en cumplimiento de las funciones previstas en la Ley sobre Riesgos del Trabajo y en el contrato de afiliación suscripto.
¿Cuáles son algunas de las obligaciones que deben cumplir los trabajadores según el Decreto Nº 170/96?a) Cumplir con las normas de prevención establecidas legalmente y en los planes y programas de prevención.
¿Quién es el responsable de otorgar la prestación dineraria por salarios caídos en caso de Incapacidad Laboral Temporaria?La prestación dineraria correspondiente a los primeros diez días estará a cargo del empleador. Dicha prestación comienza a regir a partir del día siguiente de producida la contingencia. La ART deberá pagar las prestaciones dinerarias a partir del día undécimo de acaecido el accidente.
Convenio de reintegro de las prestaciones dinerarias (cláusula adicional al contrato de afiliación): mediante la misma la Aseguradora conviene con el empleador que éste efectúe por cuenta y orden de la primera el pago de las prestaciones dinerarias por ILT (Resolución SRT 237/96 Art. 5).
¿Qué conceptos e importes deben abonar las empresas a los accidentados durante el período de ILT?El único concepto que las empresas deben abonar por cuenta y orden de Prevención ART y que debería figurar en los recibos de sueldo es "Prestación dineraria" . Dicho importe surge del cálculo del Ingreso Base (*). Debido a que para el mismo se suman las remuneraciones sujetas a aportes y contribuciones de los 12 meses anteriores al accidente o al tiempo de prestación de servicio si fuera menor a un año, incluyendo el aguinaldo, no corresponde el pago del mismo en el período de accidente.
(*)Art. 13 A partir de la primera manifestación invalidante y mientras dure el período de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT), el damnificado percibirá una prestación de pago mensual, de cuantía igual al valor mensual del ingreso base. Ingreso Base (art.12): A los efectos de determinar la cuantía de las prestaciones dinerarias, se considera ingreso base la cantidad que resulte de dividir la suma total de las remuneraciones sujetas a aportes y contribuciones, con destino al Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones, devengadas en los doce (12) meses anteriores a la primera manifestación invalidante, o en el tiempo de prestación de servicio si fuera menor a un (1) año, por el número de días corridos comprendidos en el periodo considerado. Asimismo, se puntualiza que dentro del concepto de remuneraciones devengadas debe tenerse especial cuidado en considerar el Sueldo Anual Complementario, sobre todo en los casos que el tiempo de prestación de servicios del damnificado fuera menor a un año desde la primera manifestación invalidante.
En relación al sueldo anual complementario que se tenga que devengar, corresponde hacer las siguientes consideraciones:
a-	Cuando como mínimo hay declarado un mes completo, se debe aplicar el 50% de la mayor remuneración devengada en el semestre que se considere, proporcional al tiempo trabajado. Para determinar la proporcionalidad, el importe obtenido de acuerdo a lo expresado anteriormente, se deberá dividir por 180 días y multiplicar este resultado por los días corridos del período, durante el cual prestó servicios en el semestre, considerando para cada mes completo: 30 días. Salvo que la fecha de la contingencia sea coincidente con la finalización de un mes, para determinar la proporcionalidad de la remuneración que declare el empleador al SUSS para ese período, se debe dividir la misma por 30 días y multiplicar este resultado por la cantidad de días que haya desde el inicio del mes, o desde que comenzó la relación laboral, hasta el día del accidente inclusive.
No obstante, se debe tener presente que cuando el período a abonar es inferior a un mes calendario, la prestación dineraria se debe calcular multiplicando el Ingreso Base por los días corridos transcurridos en el mes.
Fecha de accidente: 13/10/2007
Periodo: Octubre 2006 Importe: $ 1.228,76
Periodo: Noviembre 2006 Importe $ 1.415,48
Periodo: Diciembre 2006 Importe: $ 1.807,49
Periodo: Enero 2007 Importe: $ 1.340,33
Periodo: Febrero 2007 Importe: $ 1.220,61
Periodo: Marzo 2007 Importe: $ 1.181,20
Periodo: Abril 2007 Importe: $ 1.181,20
Periodo: Mayo 2007 Importe: $ 1.228,45
Periodo: Junio 2007 Importe: $ 1.865,83
Periodo: Julio 2007 Importe: $ 1.502,07
Periodo: Agosto 2007 Importe: $ 1.189,35
Periodo: Septiembre 2007 Importe: $ 1.228,45
TOTAL: $ 16.389,22
Ingreso base diario: $16389,22 ÷ 365 = $44.90
Ingreso base mensual: $16389,22 ÷ 365 × 30,4 = $1365.02
¿En qué momento comienza la gestión del sector Prestaciones Dinerarias?A partir del momento en que se produce el RECLAMO DE PAGO, mediante nota, el cual se puede realizar de 2 maneras: 1. por parte del empleador;
2. directamente el trabajador accidentado. ¿Qué elementos debe presentar el empleador para solicitar el Reintegro de las Prestaciones Dinerarias por ILT?PERSONAL POR TIEMPO INDETERMINADO
-Copia de los recibos de sueldo del período a reintegrar, firmados por el empleado y certificados por el titular de la empresa;
-Nota informando fecha de inicio de la temporada
PERSONAL A DESTAJO
-Copia del recibo de sueldo correspondiente al día del accidente.
-Copia del contrato de ajuste celebrado entre la empresa y el empleado correspondiente a la marea en la cual ocurrió el accidente (solamente en el caso que la modalidad de contratación sea personal embarcado, de lo contrario se da el mismo tratamiento que para el personal por tiempo indeterminado).
-Copia de los recibos de sueldo correspondientes a la marea.
IMPORTANTE: no es excluyente que el accidentado se encuentre de alta médica para que el empleador pueda solicitar el reintegro de las prestaciones dinerarias. Puede ir presentado pedidos parciales de reintegros (mensuales) hasta el momento en que le otorguen el alta médica.
¿Cuáles son los conceptos que se reintegran? -Prestaciones Dinerarias por ILT.
-Contribuciones patronales al Sistema de Seguridad Social: Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones; Ex Caja de Subsidios Familiares; Fondo Nacional de Empleo; INSSJYP; ANSSAL y Régimen Nacional de Obras Sociales.
-Asignaciones Familiares: únicamente en el pago directo al empleado, debido a que las empresas al momento en que efectúan el depósito de los aportes y contribuciones al Sistema de Seguridad Social, se toman como crédito el monto abonado de asignaciones familiares, por lo que no representa un costo para las mismas.
¿Por qué es muy común que las empresas reciban 2 cheques? Al momento de efectuar el cálculo del reintegro de las prestaciones dinerarias, el administrador de I.L.T compara el importe pagado por el empleador al accidentado con lo que efectivamente debería haber abonado según lo establecido por la Ley de Riesgos del trabajo. Si existe una diferencia superior a los $50, se emiten 2 cheques: - Uno para el empleador: por el importe realmente abonado al accidentado más las contribuciones patronales.
- Uno para el empleado: por la correspondiente diferencia neta de los aportes al Sistema de Seguridad Social Estos cheques se cobran en el banco correspondiente por ventanilla.
En estos casos se envía en forma conjunta una nota explicativa a la empresa en la que se le informa la que el cheque a nombre del accidentado deberá ser entregado al mismo.
En el caso de que la diferencia sea menor a los $50, se procede a reintegrar el total de la prestación dineraria al empleador y se envía una nota en la que se les solicita efectúen el correspondiente ajuste. ¿Cuáles son los motivos del cese la Incapacidad Laboral Temporaria? ART 7-Alta médica;
-Declaración de Incapacidad Laboral Permanente;
-Muerte del damnificado;
-Transcurso de un año de la primera manifestación invalidante. ¿Qué sucede con las prestaciones dinerarias cuando hay reaperturas de siniestros? En el caso de que se produzca una reapertura de siniestro, para el cálculo de la prestación dineraria, se toma el ingreso base calculado para el siniestro original y no se descuentan los diez días de franquicia cuando ya se hubieren descontado. Además contamos a partir del día de la reapertura inclusive. IMPORTANTE: Tener en cuenta los motivos del cese de la ILT.¿Cuándo se efectúa el pago directo al accidentado?Se realiza por:
-Extinción de la relación laboral: por despido, cese del contrato, renuncia, etc.
-Suspensión de pago por parte del empleador. El accidentado deberá enviarnos la siguiente documentación para poder efectuarle el pago:1)Nota informando a partir de qué fecha el empleado no está abonando. De ser posible, deberá consignar un TE para que el administrador le informe las gestiones a realizar por Prevención.
2)Copia de los recibos de sueldo (si percibió) de su empleador, de los meses anteriores al accidente y el del mes de accidente.
3)Copia del telegrama de despido o renuncia, a efectos de efectuar el pago a partir de la fecha de finalización de la relación laboral.
4) Copia de las partidas de nacimiento de sus hijos menores a 18 años para el pago de las asignaciones familiares, en caso de corresponder. IMPORTANTE: Si el empleador solicita que Prevención ART pague las prestaciones dinerarias directamente al accidentado hasta el alta médica, debido a que no puede hacerse cargo, deberá enviarnos dicho pedido por escrito y adjuntar copia de los recibos de sueldo para el cálculo del IBM. En los 2 casos señalados con anterioridad, Prevención le abonará al empleado las prestaciones dinerarias netas de los aportes al sistema de seguridad social más las asignaciones familiares.
El depósito de dichos aportes se efectúa conjuntamente con las contribuciones patronales.
IMPORTANTE: Prevención ART enviará al empleador una nota informando la fecha a partir de la cual se hace cargo del pago de las prestaciones dinerarias. ¿Qué pasa cuando cumple el año y el % de incapacidad que estimamos no supera el 50%?En estas situaciones existe un vacío legal, ni la empresa ni la ART están obligados a pagar. Lo que hace Prevención es al momento del cumplimiento del año presentar los casos en Comisión Médica para determinar la incapacidad que poseen en ese momento. Solamente cobrarán provisoria aquellos cuya incapacidad supere el 50%, los menores deberán esperar al dictamen para percibir el pago único.¿Qué cobertura incluyen las prestaciones asistenciales?Se incluyen las siguientes prestaciones asistenciales:
. Asistencia médica farmacéutica, odontológica y óptica.
. Servicios de urgencias médicas.
. Suministro de prótesis.
. Recalificación Profesional.
. Cobertura de sepelio.
¿Para qué se remite la nota de suspensión de plazos?Cumple con la función de informar al empleado y accidentado que PREVENCION ART S.A, si bien continuará brindando las prestaciones, extenderá el plazo por 20 días mas la duración del periodo estipulado por la ley, para la aceptación o rechazo del siniestro, (plazo durante el cual se investiga el siniestro). El tiempo que la ley estipula son 10 días.¿Qué requisitos se deben cumplir para solicitar reintegros por prestaciones médicas?Se debe completar el formulario de solicitud de reintegro con todos los datos y adjuntar al mismo original de factura, en caso de farmacia, receta médica y troqueles de los medicamentos, en caso de honorarios médicos informe médico que justifique dicha atención.¿A qué prestador médico debe derivarse un accidentado?Deberá efectuarse la consulta en los listados de prestadores obrantes en su poder. A su vez, una manera de mantenerse permanentemente actualizado, es consultar la Red de Prestadores en nuestra página WEB: www.prevencionart.com.ar o a nuestro Centro de Atención Telefónica al número 0800-444-ART (278), que funciona las 24 horas. ¿Qué formularios deben completarse ante un accidente?El formulario que se completa es el informe de Accidente de Trabajo (denuncia por cuadriplicado). El original se debe enviar por fax, dentro de las 24 hs. de la fecha del accidente, y posteriormente remitirlo por el medio más ágil. El duplicado, triplicado y cuadriplicado debe ser entregado al accidentado para ser presentado al prestador medico, habilitando de esta forma la atención medica. Debe tener en cuenta que una vez brindada dicha atención, el triplicado debe obrar en su poder obteniendo de esta forma diagnostico y días estimados de baja laboral al accidentado.
La importancia del cumplimiento de las 24 hs. radica en que la Ley de Riesgos del Trabajo, enuncia que la cobertura de las prestaciones es a partir del conocimiento de la denuncia.
Modalidades para hacer una denuncia:
- A través de Prevenet (plataforma propia de Servicios en la WEB).
- En forma telefónica, a nuestras líneas gratuitas de atención.
- Por fax al 0800-888-3297.
- A través de nuestros prestadores médicos.
Accidentes en el exterior- El empleador deberá informar a PREVENCION ART, previo a la realización del viaje con una antelación mínima de 72 horas, los siguientes datos:
Nombre y apellido de las personas que viajarán
Horario laboral en el exterior
Si el trabajador se encuentra en el exterior y tiene un accidente, deberá llamar al 54-11-5300-8092 de Ibero Asistencia quienes coordinaran la asistencia del mismo.
Accidente in Itinere:Ante un accidente in itinere (que es aquel que ocurre en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiese interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo), el trabajador podrá declarar por escrito ante el empleador, y éste dentro de las setenta y dos (72) horas ante el asegurador, que el in itinere se modifica por razones de estudio, concurrencia a otro empleo o atención de familiar directo enfermo y no conviviente, debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del empleador dentro de los tres (3) días hábiles de requerido.¿Qué es un Incidente?Suceso (o varios sucesos) que podría haber generado un daño, lesión o deterioro de la salud (sin tener en cuenta la gravedad).¿Qué es un Accidente?Acontecimiento no deseado que da por resultado un daño físico a una persona, a la propiedad, al proceso o al ambiente. ¿Qué es un Accidente de Trabajo?Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo.¿Qué es un Accidente In Itinere?Accidente ocurrido en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo.¿Qué es una Enfermedad Profesional?Son aquellas incluidas en el listado de enfermedades profesionales que elabora el Poder Ejecutivo Nacional (Dec. 658/96, Dec. 1167/03, Dec. 49/14). Este listado identifica agentes de riesgo, cuadros clínicos y actividades, en capacidad de determinar si la enfermedad es o no profesional. ¿Qué es un Acto Inseguro?Fallas, olvidos, errores u omisiones que hacen las personas al realizar un trabajo, tarea o actividad y que pudieran ponerlas en riesgo de sufrir un accidente.¿Qué es una Condición Insegura?Instalaciones, equipos de trabajo, maquinaria y herramientas que no están en condiciones de ser empleadas, y que ponen en riesgo la ocurrencia de un accidente a la o las personas que las ocupan.¿Qué hacer en caso de Accidente?- Avisar inmediatamente a su empleador.
- Dirigirse a un Centro Médico que pertenezca al listado de prestadores de Prevención ART.
- De ser necesario su traslado en ambulancia, comunicarse a la siguiente línea sin cargo: 0-800-444-278 (atención las 24 hs.) y personal de nuestra empresa le indicará los pasos a seguir. ¿Qué es un EPP (Elemento de Protección Personal)?Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.¿Qué es Protección Colectiva?Es un dispositivo o elemento de seguridad que protege a uno o varios trabajadores. También se puede definir como un elemento de protección que sirve para proteger a cualquier trabajador sin necesidad de que este realice ningún tipo de operación.¿Qué es Peligro?Fuente, situación o acto con potencial para causar daño en términos de daño humano o deterioro de la salud, o una combinación de estos.¿Qué es Riesgo?Combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso o exposición peligrosa y la severidad del daño o deterioro de la salud que puede causar el suceso o exposición.¿Qué es un Seguro Agrícola?Es aquél que resguarda contra daños climáticos o físicos provocados sobre el cultivo asegurado. ¿Qué cubre el Seguro Agrícola?Una póliza de Seguro Agrícola puede cubrir daños provocados por eventos climáticos como ser granizo, vientos, heladas, sequía, excesos de lluvia y daños físicos como los provocados por incendio.¿Cuál es el Seguro Agrícola habitualmente contratado?Más del 90% de los seguros en Argentina son contra granizo y granizo más coberturas adicionales como ser viento, heladas, falta de piso, etc.¿Dónde puedo contratar un Seguro Agrícola, Forestal o Pecuario?En las oficinas de un Productor Asesor de Sancor Seguros más cercano a su domicilio o bien contactándose con alguna de las oficinas comerciales que podrá encontrar en nuestra página web, www.sancorseguros.com o de lo contrario al teléfono 0800 - 444 - 7264 de lunes a viernes de 8 a 20 hs.¿Cómo defino la Suma Asegurada o Valor Asegurado por hectárea?Para Seguros Agrícolas, normalmente el valor asegurar se define en función del valor del cultivo en el campo.
Otro criterio para ello es tomar como valor a asegurar la inversión realizada.
Para asegurar animales se estila asegurar el valor de mercado del animal. En ningún caso la Suma Asegurada debe ser superior al valor real del bien.
¿Cuándo inicia la vigencia de granizo?La vigencia del seguro comienza a partir de la hora 12 del tercer día posterior al de la fecha fehaciente de ingreso de la solicitud de seguro en las oficinas de Sancor Seguros. Se debe aclarar que la documentación debe estar completa, conforme a las normas de contratación. Inicio de la cobertura agrícolaEl inicio de cobertura para cultivos agrícolas está relacionado con el estado de desarrollo de los cultivos.
Por ejemplo, para Soja en Argentina, la cobertura comienza en el estado fenológico V7 (séptima hoja completamente desplegada) o en R1 (principio de floración).
Finalización de la cobertura agrícolaLa vigencia de todas las coberturas contratadas finaliza con la cosecha del cultivo o con la fecha detallada en la póliza.
Por ejemplo, para Soja en Argentina, la fecha de fin de vigencia es el 31 de mayo.
¿Qué es una franquicia o franquicia no deducible?La franquicia no deducible es el nivel de daño que debe superar un siniestro como para que corresponda indemnizar el siniestro producido. Ejemplos: con un daño del 5% y con una franquicia 6% no corresponde indemnización
Si el daño producido es del 7% la póliza indemniza dicho 7%. Se superó la franquicia.
¿Qué es un deducible o franquicia deducible?Un deducible es el porcentaje de daño que se descuenta del daño en todo siniestro producido.
Ejemplos: con un daño del 5% y con un un deducible del 10%, no corresponde indemnización.
Si el daño producido es del 12%, ante el mismo deducible del 10%, la póliza indemniza el 2%.
¿Sobre qué valor se calcula la franquicia o el deducible?Las pólizas pueden presentar distinto tipo de franquicia o deducible como por ejemplo a continuación se detalla:
-Sobre la suma asegurada total
-Sobre el monto del siniestro
-Sobre la suma asegurada del lote afectado
-Sobre la suma asegurada del área afectada
-Optativos -Obligatorios
Por ello es muy importante consultar que tipo de franquicia o cobertura tienen su póliza.
¿Cómo debo actuar en caso de siniestro?Deberá denunciar el mismo dentro de los 3 días de ocurrido, preferentemente a su Productor o Agente de Seguros o bien a una de nuestras agencias que encontrarán en nuestra página web www.sancorseguros.com o de lo contrario al 0800-444-7264 de lunes a viernes de 8 a 20 hs.¿Cuándo se realizará inspección del siniestro?Una vez recibida la denuncia, la empresa asignará el caso a uno de los peritos del equipo de tasación, que se contactará con el Productor o Agente, coordinando fecha y hora de visita.¿Qué debo hacer si debo resembrar, cosechar o realizar alguna labor agrícola?El productor, a través de su agente, deberá solicitar autorización para realizar la labor requerida y una vez autorizada podrá realizarla dejando Muestra Representativas del lote sin perturbar. Por ejemplo para un lote de 10 hectáreas, como mínimo se requieren 5 muestras, de 10 metros x 20 metros distribuidos 4 en los extremos y uno en el centro. ¿Cuándo debo realizar el aviso de cosecha?En caso de ser necesario, deberá hacerlo con no menos de 15 días de anticipación a la fecha estimada de inicio de cosecha.
Dicho aviso lo deberá hacer preferentemente a su Productor o Agente de Seguros o bien a una de nuestras agencias que encontrarán en nuestra página web www.sancorseguros.com o de lo contrario al 0800- 444-7264 de lunes a viernes de 8 a 20 hs.
¿Qué hacer en caso de no estar de acuerdo con la tasación?En el caso de que exista desacuerdo con la tasación, el asegurado deberá firmar en disconformidad la planilla de tasación, enviando a la aseguradora un informe detallado y avalado por un Ingeniero Agrónomo Matriculado con la descripción de daño estimado.
En dicho informe deberán constar, cantidad de plantas muertas o totalmente cortadas, nudos o partes de plantas perdidas, porcentaje de defoliación y si lo hubiera porcentaje de desgrane.
¿Cuándo se realiza el pago de una indemnización?Una vez realizada la tasación, la indemnización procederá dentro de los 30 días de realizada o bien dentro de los 30 días de finalizado el fin de vigencia. Esto dependerá del modo de pago de la póliza por parte del asegurado.Si el cliente entregó el grano comprometido en el acopio o a puerto ¿concluye con el pago de la póliza?El pago de la póliza se perfecciona cuando llega la facturación de la compra de cereal que le hace Sancor Seguros por la totalidad de kilogramos netos comprometidos. En caso de haber siniestro. ¿La entrega de los granos debe ser la que consta en el contrato o se puede descontar el siniestro de la deuda del contrato? En caso de una póliza con siniestro la cantidad de granos a entregar surgirá de la diferencia entre los kilogramos netos comprometidos en el contrato de canje descontados los kilogramos que representen dicho siniestro.
¿Cuál es el Seguro Agrícola habitualmente contratado?Más del 90% de los seguros en Argentina son contra granizo y granizo más coberturas adicionales como ser viento, heladas, falta de piso, etc.

References: artículo 23
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