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Timestamp: 2016-12-08 01:00:25+00:00

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⭐SEGURO DE VIAJE. Condiciones Generales
SEGURO DE VIAJE. Condiciones Generales
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Vicente Sánchez Naranjo
1 SEGURO DE VIAJE Condiciones Generales2 3 1 SECCIÓN PRIMERA CONDICIONES GENERALES CLÁUSULA PRIMERA.- CONTRATO. Forman parte de este Contrato y constituyen parte y prueba del mismo, las Condiciones Generales, las Condiciones Particulares, y los Certificados Individuales, así como los Endosos adicionales que se le agreguen. También forma parte del Contrato, la Solicitud de Seguro que, con información del Contratante y Asegurados, sirvió de base para la evaluación de riesgo de la Aseguradora y su decisión de celebrarlo. CLÁUSULA SEGUNDA.- VIGENCIA. La Válidez del Contrato de Seguro, está sujeta al pago de la Prima por parte del CONTRATANTE, conforme a lo establecido en las Condiciones Particulares o Certificado Individual. Una vez hecho el pago de la Prima, este Contrato estará vigente durante el período de seguro pactado que aparece en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, siempre que el CONTRATANTE se mantenga al día en el pago de la Prima y la cobertura no entre en Suspensión, hasta la terminación prevista o anticipada del Contrato, de conformidad con la Ley de Seguros y este Contrato. CLÁUSULA TERCERA.- CAUSALES DE TERMINACIÓN. A. A petición del Contratante: El seguro con respecto a cualquier ASEGURADO será terminado o resuelto sí el Contratante lo solicita por escrito a la ASEGURADORA. La terminación será efectiva en la fecha en que el aviso sea recibido o en la fecha solicitada en dicho aviso, la que sea posterior. B. Terminación Automática: Esta Póliza quedará automáticamente terminada al ocurrir cualquiera de los siguientes eventos: 1. El fallecimiento del titular; 2. Que por voluntad del Contratante la Prima no sea pagada, una vez cumplidas las disposiciones dictadas por la Ley; 3. Que no se encuentre amparado, por lo menos, el Titular, 4. Al alcanzar el limite maximo de edad que se estipula en la Cláusula Vigesima Quinta. CLÁUSULA CUARTA.- DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS. A. MUERTE ACCIDENTAL. 1. La ASEGURADORA se obliga a pagar la Suma Asegurada que corresponda a las coberturas contratadas, si el ASEGURADO fallece a consecuencia de un accidente cubierto dentro de los noventa (90) días calendarios siguientes a la fecha del mismo, siempre y cuando esta Póliza se encuentre en vigor. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro de la vigencia de la cobertura, estipulada en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia; b. El accidente ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, pero de forma ininterrumpida. 3. Desaparición.- La ASEGURADORA pagará la indemnización dentro de los noventa (90) días calendarios siguientes a la fecha del fallecimiento en caso de que el ASEGURADO desaparezca a consecuencia de accidentarse en un vehículo de transporte público debida y legamente autorizado para brindar el servicio de transporte regular de pasajeros, en el que viajare como pasajero y que su cuerpo no sea localizado de acuerdo a la legislación vigente.4 2 4. Nulidad.- Esta cobertura no se otorga a menores de doce (12) años. B. PÉRDIDA DE ORGANOS POR ACCIDENTE. 1. La ASEGURADORA se obliga a pagar la Suma Asegurada de acuerdo a la Tabla de Indemnización que se indica en este mismo numeral, a consecuencia de un accidente cubierto dentro de los noventa (90) días calendarios siguientes a la fecha del mismo, donde el ASEGURADO sufra cualquiera de las pérdidas enumeradas en dicha Tabla. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia,; b. El accidente ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, pero de forma ininterrumpida. 3. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la Suma Asegurada contratada, aun cuando el ASEGURADO, sufriera en uno o en más eventos varias de las Pérdidas Orgánicas indicadas en la Tabla de Indemnización. 4. Tabla de Indemnización Pérdida Orgánica Porcentaje de Indemnización Ambas manos 100% Ambos pies 100% Ambos ojos 100% Una mano y la vista de un ojo o un pie y la vista de un ojo 100% Una mano y un pie 100% Una mano o un pie 50% La vista de un ojo 30% El pulgar de cualquier mano 15% El índice de cualquier mano 10% 5. Se entiende por: Pérdida de la mano su separación completa o anquilosamiento desde la articulación del puño o arriba de ella, Pérdida del pie su separación completa o anquilosamiento desde la articulación del tobillo o arriba de ella; Pérdida de la vista de un ojo, la desaparición completa e irreparable de esta función en ese ojo; Por la pérdida del pulgar o índice, la separación o anquilosamiento de dos falanges completas en cada dedo. C. MUERTE EN TRANSPORTE PÚBLICO. 1. La ASEGURADORA se obliga a pagar la Suma Asegurada de esta cobertura, si el ASEGURADO fallece a consecuencia de un accidente cubierto dentro de los noventa (90) días calendarios siguientes a la fecha del mismo, siempre y cuando el evento ocurra mientras el ASEGURADO se encuentre como pasajero con boleto pagado en un transporte público debida y legalmente autorizado para el servicio de transporte regular de pasajeros. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia; El accidente ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO.5 3 3. Desaparición.- La ASEGURADORA pagará la indemnización por fallecimiento dentro de los noventa (90) días calendarios siguientes en caso de que el ASEGURADO desaparezca a consecuencia de accidentarse en un vehículo de transporte público en el que viajare como pasajero y que su cuerpo no sea localizado de acuerdo a la legislación vigente. 4. Nulidad.- Esta cobertura no se otorga a menores de doce (12) años. D. INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN. 1. La ASEGURADORA se obliga a pagar, una vez transcurrido el plazo de espera, estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, la Indemnización Diaria de esta Cobertura, durante el período de beneficio, si el ASEGURADO es internado en un Hospital, Clínica o Sanatorio con un mínimo de veinticuatro (24) horas a consecuencia de un accidente cubierto o una enfermedad cubierta por esta Póliza. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. b. El accidente o enfermedad ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, de forma ininterrumpida. c. La internación deberá ser recomendada por un Médico. 3. Período del Beneficio.- Por cada accidente o enfermedad cubierta, se establece un período de beneficio cuya duración será igual al tiempo que el ASEGURADO permanezca hospitalizado, limitándose a un beneficio máximo de setecientos treinta (730) días. 4. Hospitalizaciones sucesivas.- En caso de hospitalizaciones sucesivas, a causa de un mismo accidente o enfermedad, siempre y cuando, ambos estén cubiertos por esta Póliza y separadas por intervalos menores a un (1) año, cada período de hospitalización será considerado como continuación del anterior, a efecto de computar el período máximo de beneficio de setecientos treinta (730) días. E. REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE. 1. La ASEGURADORA reembolsará los gastos médicos en que incurra el ASEGURADO por los Servicios y/o insumos médicos y quirúrgicos requeridos, si el ASEGURADO sufre un accidente cubierto. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. b. El accidente ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, de forma ininterrumpida. 3. Período de Beneficio.- Se reembolsarán todos los gastos cubiertos generados dentro de los setecientos treinta (730) días posteriores a la fecha del accidente o hasta agotar la suma asegurada. 4. Gastos Cubiertos.- Los gastos cubiertos en que el ASEGURADO puede incurrir por la prestación de servicios recomendados por el médico tratante son: 1. Los gastos por honorarios médicos y/o quirúrgicos; 2. Los gastos de internación hospitalaria y el uso de quirófano (habitación privada estandar); 3. Los gastos de anestesistas, exámenes, o tratamientos radiológicos y análisis de laboratorio, indispensables para el tratamiento médico del ASEGURADO; 4. Los gastos por enfermera, máximo 3 turnos por día, durante treinta (30) días; 5. Los gastos por servicios de ambulancia, hasta un máximo del 25% de la suma asegurada;6 4 6. Los gastos de fármacos medicamentos y materiales curativos. 5. Los gastos anteriores no deberán resultar en exceso de los costos regulares y acostumbrados en el lugar y establecimiento donde se reciban o proporcionen los servicios médicos, ni en exceso de los cobrados normalmente por el servicio médico respectivo. 6. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta Cobertura. F. TRASLADO MÉDICO DE EMERGENCIA. 1. La ASEGURADORA reembolsará los gastos cubiertos incurridos por concepto de Traslado Médico de Emergencia al utilizar un transporte terrestre, marítimo o aéreo que sea necesario, si el ASEGURADO sufre un accidente o enfermedad cubierta que le ocurra fuera de su lugar de residencia habitual, poniendo en peligro su vida y que no cuente con los medios necesarios para trasladarse, a fin de proporcionarle la atención adecuada. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. Deberá contar con dictamen de un médico en donde se certifique la gravedad o naturaleza de la lesión que justifique el Traslado Médico de Emergencia. El accidente cubierto o enfermedad cubierta deberá ocurrir al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, de forma ininterrumpida. 3. Gastos Cubiertos: a. Los gastos por transporte y tratamiento médico incluyendo, servicios y médicos en que se incurran por el traslado médico, desde el lugar donde ocurrió el accidente o la enfermedad hasta el hospital, clínica o sanatorio más cercano y que cuente con los medios necesarios a fin de proporcionarle la atención a adecuada. b. Los gastos por transporte deberán ser autorizados por un médico, utilizando la vía más corta y directa posible, la transportación deberá de cumplir con el reglamento del tipo del medio de transporte que realiza el traslado. 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. G. REPATRIACIÓN DE RESTOS. 1. La ASEGURADORA reembolsará los gastos cubiertos incurridos si el ASEGURADO fallece estando fuera de su ciudad de residencia habitual. Los gastos no deberán exceder la suma asegurada que se indica en las Condiciones Particulares o Cerificado Individual de la Póliza. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. El fallecimiento ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, pero de forma ininterrumpida. 3. Gastos Cubiertos: a) Los gastos por embalsamamiento, cremación y ataúd; b) Los gastos por transportación de los restos mortales al lugar de residencia habitual del ASEGURADO, c) Los gastos médicos y legales para poder realizar la transportación.7 5 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. H. PÉRDIDA DE EQUIPAJE. 1. La ASEGURADORA pagará al ASEGURADO la indemnización especificada en las Condiciones Particulares o Certificado Individual de la Póliza si su equipaje se pierde al ser robado o extraviado mientras el ASEGURADO es un pasajero en una Línea de Transporte de Pasajeros con itinerarios fijos. El equipaje y el ASEGURADO deberán de estar registrados en dicha Línea. 2. Indemnización.- La indemnización será igual al valor de reposición de su equipaje registrado y su contenido hasta el monto de Indemnización máxima. 3. La indemnización se pagará siempre y cuando: El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. La perdida ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO, iniciando la cobertura desde que el ASEGURADO sale de la casa u oficina hacia el lugar de su viaje en forma ininterrumpida, durante el viaje y la estancia en ese lugar, hasta el regreso a la casa u oficina el que ocurra primero, pero de forma ininterrumpida. 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. I. DEMORA DE VIAJE. 1. La ASEGURADORA reembolsará al ASEGURADO los gastos por concepto de comidas y alojamiento en caso de que su viaje incurra en una demora por un tiempo mayor o igual a doce (12) horas, mientras el ASEGURADO es pasajero de una Línea de Transporte de Pasajeros con itinerarios fijos. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia, b. La demora sea originada a causa de una huelga o problema laboral de los empleados de la Línea de Transporte; c. La demora sea ocasionada por fallas en el equipo de la Línea de Transporte; y d. La demora ocurra por clima inclemente. 3. Indemnización.- La ASEGURADORA reembolsará al ASEGURADO los gastos por demora sujetos, al máximo diario hasta un límite máximo de diez (10) días. 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. J. CANCELACIÓN DE VIAJE. 1. La ASEGURADORA pagará la indemnización correspondiente a esta cobertura, si previo a la fecha de salida contratada, su viaje se cancela porque el ASEGURADO o un Familiar Directo se ve impedido para realizar el viaje por ocurrir alguna enfermedad, accidente o fallecimiento. 2. Indemnización.- La indemnización corresponderá a los gastos del viaje no utilizados y no reembolsables que hayan sido pagados con anticipación tales como el hotel y/o los gastos de cancelación del boleto de Transporte no utilizado, antes de que ocurriera tal enfermedad, accidente o fallecimiento. 3. La indemnización se pagará siempre y cuando:8 6 a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia. b. El ASEGURADO notifique a LA ASEGURADORA dentro de un plazo no mayor de sesenta (60) días calendario, en caso de ocurrir una cancelación de viaje; c. El viaje deberá haber sido contratado con una Línea de Transporte de pasajeros; d. Un médico deberá recomendar clínicamente la cancelación de su viaje, debido a lagravedad del ASEGURADO y/o su familiar directo. 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. K. DEMORA DE EQUIPAJE. 1. La ASEGURADORA pagará al ASEGURADO la indemnización correspondiente a esta cobertura, si la entrega del equipaje registrado se retrasa por un período mayor a veinticuatro (24) horas, desde el momento en que el ASEGURADO llega a su destino indicado en su boleto de viaje, hasta el momento en que el equipaje llega, al viajar como pasajero de una Línea de Transporte de Pasajeros con itinerarios fijos. 2. Indemnización.- La indemnización corresponderá a los gastos necesarios personales, hasta el máximo estipulado. 3. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. La demora del equipaje ocurra dentro de la vigencia de la cobertura, estipulada en las Condiciones Particulares o Certificado individual; b. El equipaje registrado se retrasa por un período mayor a las veinticuatro (24) horas. 4. Responsabilidad Máxima.- La responsabilidad máxima de la ASEGURADORA en ningún caso excederá de la suma asegurada contratada para esta cobertura. L. MUERTE EN VUELO COMERCIAL. 1. La ASEGURADORA pagará la Suma Asegurada de esta cobertura, si el ASEGURADO fallece a consecuencia de un accidente cubierto, dentro de los 90 días siguientes a la fecha del mismo, siempre y cuando el evento ocurra mientras el ASEGURADO se encuentre como pasajero con boleto pagado en un vuelo comercial perteneciente a una Línea aérea legalmente autorizada para el servicio de transporte regular de pasajeros. 2. La indemnización se pagará siempre y cuando: a. El accidente ocurra dentro del período de vigencia de la cobertura estipulado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, y que dicha cobertura se encuentre en plena vigencia; El accidente ocurra al realizar un viaje de negocios o de placer sin que medie la provocación del accidente por parte del ASEGURADO. 3. Desaparición.- La ASEGURADORA pagará la indemnización por fallecimiento en caso de que el ASEGURADO desaparezca a consecuencia de accidentarse en un vuelo comercial en el que viajare como pasajero y que su cuerpo no sea localizado de acuerdo a la legislación vigente. 4. Nulidad.- Esta cobertura no se otorgará a menores de doce (12) años. CLÁUSULA QUINTA.- OMISIONES Ó INEXACTAS DECLARACIONES. 1. El CONTRATANTE, el ASEGURADO, y el TITULAR están obligados a declarar por escrito a la ASEGURADORA, de acuerdo con los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes que se le pregunten para la apreciación del riesgo, que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del Contrato. 2. La omisión o declaración inexacta de tales hechos, implica la nulidad del Contrato, según lo establecido en el9 7 Artículo 1000 del Código de Comercio de la República de Panamá, aunque no haya influido en la realización de un siniestro. CLÁUSULA SEXTA.- MODIFICACIONES AL CONTRATO. 1. Cualquier modificación a esta póliza se hará por escrito y por acuerdo del CONTRATANTE y la ASEGURADORA. Dichas modificaciones se harán constar mediante Endosos o Cláusulas adicionales que serán firmadas por un funcionario autorizado de la ASEGURADORA. 2. Sólo tendrán validez las modificaciones por escrito que se hagan a estas Condiciones Generales, por medio de Endosos, debidamente firmados por LA ASEGURADORA. En consecuencia, ni los agentes, ni corredores, ni cualquier otra persona, tiene facultades para hacer concesiones o modificaciones. 3. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el ASEGURADO podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días calendario que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones. CLÁUSULA SÉPTIMA.- NOTIFICACIONES. 1. Cualquier declaración o notificación relacionada con el presente Contrato de Seguro deberá hacerse a la ASEGURADORA por escrito, precisamente en su domicilio social, indicado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual de esta Póliza; en tanto que a cualquiera de los ASEGURADOS, las notificaciones serán hechas al CONTRATANTE, a la dirección de calle, apartado, correo electrónico o cualquiera que conste en las Condiciones Particulares, Certificado Individual o en el expediente de la Póliza. 2. En todos los casos en que la dirección de las oficinas de la ASEGURADORA llegare a ser diferente de la que conste en las Condiciones Particulares o Certificado Individual de la Póliza expedida, ésta deberá poner en conocimiento del CONTRATANTE su nueva dirección en la República de Panamá, para todas las informaciones y avisos que deban enviarse a la ASEGURADORA y para cualquier otro efecto legal. CLÁUSULA OCTAVA.- CONTROVERSIAS. 1. En caso de controversia, el reclamante deberá acudir a los Tribunales de Justicia de la Ciudad de Panamá, República de Panamá. Lo anterior, dentro del término de un (1) año, a partir del día en que la obligación sea exigible, de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 1650 del Código de Comercio de la República de Panamá. 2. La prescripción se interrumpirá por las causas ordinarias contempladas en el Artículo 1649-A del citado Código. CLÁUSULA NOVENA.- MONEDA. 1. Todos los pagos relativos a este Contrato, el pago de la prima, como las indemnizaciones a que haya lugar por esta Póliza, tanto por el ASEGURADO como por la ASEGURADORA, son liquidables en Balboas o Dólares, moneda de curso legal de los Estados Unidos de América. CLÁUSULA DÉCIMA.- PRIMAS. 1. La prima de esta póliza será la suma de las correspondientes al ASEGURADO y se considera vencida y pagadera en su totalidad, en el momento de la celebración del Contrato, salvo pacto en contrario. 2. Si el ASEGURADO opta por el pago fraccionado de la prima, dichos pagos deberán ser por periodos de igual duración, no inferiores a un (1) mes y vencerán al inicio de cada periodo pactado, según lo indica el Certifcado individual. 3. Las primas convenidas deberán ser pagadas en las oficinas de la ASEGURADORA, contra entrega del recibo correspondiente.10 8 4. En caso que el cargo no se realice con tal frecuencia por causas imputables al ASEGURADO o CONTRATANTE, éste se encuentra obligado a realizar directamente el pago de la fracción de prima correspondiente en las oficinas de la ASEGURADORA, o abonando en la cuenta que le indique ésta última. El comprobante o ficha de pago acreditará el cumplimiento Se entenderán como causas imputables al ASEGURADO o CONTRATANTE, la cancelación de su tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria, la falta de saldo o crédito disponible o cualquier situación similar En el caso en que la prima sea pagada mediante cargo a su tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria, hasta tanto la ASEGURADORA no entregue el recibo de pago de sus primas, el estado de cuenta en donde aparezca el cargo correspondiente será prueba plena de pago de la prima. 5. Si el ASEGURADO o el CONTRATANTE omiten tal obligación, el Contrato de Seguro quedará suspendido en sus efectos una vez transcurrido el periodo de gracia, según lo dispuesto en la Cláusula Décimo Segunda siguiente. 6. En cada renovación la prima se determinará de acuerdo con la edad alcanzada de cada uno de los ASEGURADOS, aplicando las tarifas en vigor a esa fecha registrada ante la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de la República de Panamá. CLÁUSULA DÉCIMO PRIMERA.- NULIDAD DE LA PÓLIZA POR FALTA DE PAGO DE LA PRIMA. De conformidad con la Ley de Seguros de Panamá (Ley No. 12 de 3 de abril de 2012), la validez de la presente Póliza está sujeta al pago de la prima por parte del CONTRATANTE ya sea al contado o de manera fraccionada. Cualquiera que sea la forma de pago, el CONTRATANTE deberá cumplir con el pago total o primer pago fraccionado a la emisión de la póliza. El incumplimiento de dicha obligación conlleva la nulidad absoluta del presente Contrato de Seguro, sin necesidad de declaración judicial alguna, por lo que se entenderá que la Póliza nunca entró en vigencia. CLÁUSULA DÉCIMO SEGUNDA.- PERIODO DE GRACIA Y SUSPENSIÓN DE COBERTURA POR FALTA DE PAGO DE LA PRIMA. 1. De conformidad con la Ley de Seguros de Panamá (Ley No. 12 de 3 de abril de 2012), cuando el CONTRATANTE se atrase, por más del término del período de gracia, en el pago de alguna de las fracciones de prima subsiguientes, conforme al calendario de pago establecido, se entenderá que ha incurrido en incumplimiento de pago, lo que tiene el efecto jurídico de suspender la cobertura de la póliza. 2. Se entiende por período de gracia los treinta (30) días - calendario, siguientes a la fecha en que el contratante debió realizar el pago según lo previsto en esta Póliza. 3. La suspensión de cobertura se mantendrá hasta que: 3.1. Cese el incumplimiento de pago, pudiendo rehabilitarse la Póliza; o 3.2. Hasta que la Póliza sea cancelada Finalice el período máximo de suspensión de 60 días calendario. CLÁUSULA DÉCIMO TERCERA.- CANCELACIÓN. De conformidad con la Ley de Seguros de Panamá (Ley No. 12 de 3 de abril de 2012), en caso de cancelación, la misma será notificada mediante aviso por escrito enviado al CONTRATANTE, con una anticipación de quince (15) días hábiles, a la última dirección física, postal o electrónica que conste en las Condiciones Particulares, Certificado Individual o en el expediente. CLÁUSULA DÉCIMO CUARTA.- PRESCRIPCIÓN. 1. Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro, prescribirán en un (1) año contado en los términos del artículo 1650 del Código de Comercio de la República de Panamá, desde el día en que la obligación sea exigible.11 9 2. La prescripción se interrumpirá por las causas ordinarias contempladas en el artículo 1649-A del Código de Comercio. CLÁUSULA DÉCIMO QUINTA.- TERRITORIALIDAD. El presente Contrato no está sujeto a restricción alguna en lo referente a límites territoriales, con excepción de aquellos territorios en que exista un conflicto bélico de cualquier naturaleza, durante el período en que un ASEGURADO solicite indemnización bajo la cobertura de esta Póliza. CLÁSULA DÉCIMO SEXTA.- DISPOSICIONES DE CUMPLIMIENTO. Siempre que el pago de la cobertura, el beneficio o la reclamación que ofrece esta Póliza constituya una infracción de las resoluciones de las Naciones Unidas o las sanciones económicas y comerciales, las leyes o regulaciones de la República de Panamá, la Unión Europea, el Reino Unido, o los Estados Unidos de América, dicho pago de la cobertura, el beneficio o la reclamación será nulo y no tendrá efecto. CLÁUSULA DÉCIMO SÉPTIMA.- CARENCIA DE RESTRICCIONES. Este Contrato no está sujeto a restricción alguna por razones de residencia, viajes y género de vida de los ASEGURADOS posteriores a la contratación de la Póliza. CLÁUSULA DÉCIMO OCTAVA.- EXCLUSIONES. 1. Para todas las coberturas a excepción de Demora de Viaje, Demora de Equipaje, Pérdida de equipaje, Repatriación de Restos, Interrupción y/o Cancelación de viaje, esta póliza no cubre Accidentes o enfermedades que se originen por participar en: a) Servicio Militar, actos de guerra, rebelión o insurrección. b) Actos delictivos intencionales de cualquier tipo, en los que participe directamente el ASEGURADO. c) Lesiones autoinflingidas o intento del suicidio, aunque las cometa en estado de enajenación mental o no. d) Muerte o lesiones sufridas por culpa, impericia o negligencia graves del ASEGURADO como consecuencia de estar en estado alcohólico o por el uso de estimulantes, estupefacientes o cualquier droga ya sea legal o ilegal, excepto si fueron prescritas por un médico. 2. Salvo pacto en contrario, esta póliza no ampara accidentes que se originen por participación en actividades como: a) Aviación privada en calidad de tripulante, piloto, mecánico en vuelo o pasajero, en taxis aéreos y/o aeronaves que no pertenezcan a líneas aéreas comerciales autorizadas para el transporte regular de pasajeros con itinerarios fijos. b) Pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en vehículos de cualquier tipo. c) Piloto, mecánico en vuelo o miembro de la tripulación de cualquier aeronave (servicio comercial y privado). d) Como conductor o pasajero de motocicletas y/o vehículos de motor similares acuáticos y/o terrestres. e) En paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia, espeleología, motonáutica y cualquier tipo de deporte aéreo, y en general por la práctica profesional de cualquier deporte. 3. Para la cobertura de Muerte Accidental, Muerte en Transporte Público, Muerte en Vuelo Comercial, Pérdidas orgánicas por Accidente, esta póliza no cubrirá: a) Por fallecimiento del ASEGURADO si es menor de doce (12) años; b) Por enfermedad mental; c) Por envenenamientos de cualquier origen y/o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue accidental; d) Por infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental.12 10 4. Esta póliza no cubrirá para la cobertura de Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización diaria por Hospitalización, Traslado Médico de Emergencia y Gastos incurridos a consecuencia de: a) Cualquier tratamiento relacionado con Padecimientos Preexistentes, a la fecha en que se inicia la vigencia de la cobertura con respecto a cada ASEGURADO. b) Tratamientos psiquiátricos y/o psicológicos, trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquico nervioso, neurosis psicosis, cualesquiera que fueren sus manifestaciones clínicas, excepto si fueron a consecuencia de un accidente. c) Afecciones propias del embarazo, incluyendo parto, cesárea, aborto y sus complicaciones, salvo que sean a consecuencia de un accidente. d) Hernias o eventraciones excepto si son a consecuencia de un accidente. e) Anomalías congénitas y condiciones que resulten o surjan de las mismas. f) Diagnóstico y tratamiento de acné. g) Anteojos, lentes de contacto, audífonos y examenes para la prescripción de los mismos, a menos que la lesión o la enfermedad haya causado el deterioro de la visión o de la audición. h) Tratamientos o intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico, excepto las reconstructivas que resulten a consecuencia de un accidente que haya ocurrido durante la vigencia de esta póliza. i) Tratamientos quiroprácticos o de acupuntura. j) Tratamientos dentales, alveolares, o gingivales, excepto los que resulten a consecuencia de un Accidente cubierto y que originen lesiones en dientes naturales. k) Enfermedades de transmisión sexual. l) Curas de reposo o exámenes médicos generales, para comprobación del estado de salud, conocidos con el nombre de check-up. m) Síndrome de Inmnodeficiencia Adquirida (SIDA), el complejo sintomático relacionado con el SIDA (CRS), y todas las enfermedades causadas por y/o relacionadas con el virus VIH +. n) Limitación importante al monto de la indemnización por nivel del gastos de conformidad a lo estipulado en el numeral 9 Gasto usual, razonable y acostumbrado de la Claúsula Décimo Novena. DEFINICIONES. 5. Para las coberturas de Pérdida de Equipaje, esta póliza no ampara la pérdida de: a) Animales b) Automóviles o equipos de automóvil c) Cualquier vehículo de transporte y sus accesorios (excepto bicicletas cuando se registre como equipaje) d) Menaje de casa e) Anteojos o lentes de contacto f) Dientes postizos o puentes dentales g) Audífonos h) Miembros proteicos i) Instrumentos musicales j) Dinero o títulos mobiliarios k) Billetes l) Documentos m) Artículos perecederos o de consumo. 6. Esta póliza no ampara las pérdidas totales o parciales que resulten de: a) Desgaste natural o deterioro gradual b) Insectos o plaga c) Destrucción o expropiación por cualquier gobierno ó aduanas d) Daños ocasionados por contaminación e) Ruptura de cualquier tipo de cámaras f) Instrumentos musicales g) Radios y bienes similares h) Objetos de arte i) Equipo electrónico.13 11 7. Esta póliza no cubrirá para las coberturas de Demora de Viaje por cualquier demora debida a un riesgo que al ASEGURADO se le hizo saber antes de la contratación de la póliza. 8. Siempre que el pago de la cobertura, el beneficio o la reclamación que ofrece esta Póliza constituya una infracción de las resoluciones de las Naciones Unidas o las sanciones económicas y comerciales, las leyes o regulaciones de la República de Panamá, la Unión Europea, el Reino Unido, o los Estados Unidos de América, dicho pago de la cobertura, el beneficio o la reclamación será nulo y no tendrá efecto. CLÁUSULA DÉCIMO NOVENA.- DEFINICIONES. Para todos los efectos del Contrato de Seguro, las siguientes palabras y frases tendrán el significado que a continuación se señala, a menos que el contexto requiera un significado diferente. 1. ACCIDENTE CUBIERTO: Toda lesión corporal sufrida por el ASEGURADO como consecuencia directa de una causa externa, súbita, violenta y fortuita, que ocurra mientras se encuentre en vigor la cobertura de esta póliza. Por lo tanto, no se considerarán como accidentes, las lesiones corporales causadas intencionalmente por el ASEGURADO. 2. ASEGURADO: Es la persona natural o jurídica que ha quedado amparado bajo los beneficios de la póliza, la cual puede tener el carácter de: 2.1. TITULAR: cuando así aparezca en las Condiciones Particulares o Certificado Indiviual de la Póliza; o de 2.2. FAMILIAR o Dependiente: cuando aparezca en las Condiciones Particulares, Certificado Individual o en el endoso de la inclusión de familiares o Dependientes y en el certificado correspondiente 3. ASEGURADORA: Es ACE SEGUROS, S.A., una sociedad con licencia de seguros para operar en la República de Panamá, inscrita a la Ficha , Documento de la Sección Mercantil del Registro Público DE LA República de Panamá. 4. BENEFICIARIO: Es la persona designada por cada uno de los asegurados para recibir el beneficio del seguro, en caso de fallecimiento de cada uno de ellos. 5. CONTRATANTE: Es la persona natural o jurídica con la que se celebra el Contrato de Seguro con la ASEGURADORA. 6. ENFERMEDAD CUBIERTA: Toda alteración de la salud sufrida por el ASEGURADO, que se origine independientemente de hechos accidentales, mientras se encuentre en vigor la cobertura de esta póliza. 7. EQUIPAJE REGISTRADO: Significa el equipaje que haya sido registrado con una línea de transporte que se encuentre bajo su custodia, emitiendo un recibo como comprobante. 8. FAMILIAR DIRECTO: Significa el cónyuge, hijos, hijos adoptivos, hijastros y padres del ASEGURADO residentes en la República de Panamá. 9. GASTO: Por gasto se entiende el gasto USUAL, RAZONABLE y ACOSTUMBRADO: a) Todos los gastos por el tratamiento, insumos y servicios médicos necesarios para realizar la atención médica del asegurado o afectado de la Póliza. b) Gastos por el tratamiento que no excedan el nivel de gasto promedio para un tratamiento similar, insumos o tratamiento médico correspondiente a la ubicación o el lugar en la que el gasto haya sido incurrido. c) Gastos o cargos que no se hubieran efectuado si el afectado o asegurado no hubiese tenido seguro. 10. HOSPITAL: Cualquier institución legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean médicos o quirúrgicos, en el país donde se encuentra y que opera bajo la supervisión constante de un médico acreditado como tal.14 LÍNEA DE TRANSPORTE: Significa empresa autorizada para prestar el servicio de transporte público de pasajeros, con ruta establecida y sujeto a itinerarios fijos utilizando vehículos de tipo aéreo, marítimo o terrestre. 12. MÉDICO: Persona que ejerce la medicina, titulado y legalmente autorizado por las autoridades competentes para el ejercicio de la misma. 13. PADECIMIENTO PREEXISTENTE: Cualquier padecimiento que con fecha anterior a la que se inició la cobertura para cada ASEGURADO: Fue de los que por sus síntomas o signos no puede pasar desapercibido; o Fue aparente a la vista; o Fue diagnosticado por un médico 14. PASAJERO: Es la persona que hace uso del transporte público y que ha pagado el boleto de transportación, o ha liquidado el costo correspondiente. 15. PÉRDIDA DE ORGANOS: Por pérdida de cualquiera de las partes citadas de un miembro, se entenderá la amputación quirúrgica o traumática de esa parte completa, o bien su anquilosamiento total. 16. Por pérdida de un ojo, se entenderá la pérdida completa e irreparable de la vista. 17. La pérdida significará en cuanto a las manos y a los pies, la separación o anquilosamiento en la coyuntura de la muñeca o del tobillo o arriba de los mismos. 18. Si en la fecha del accidente, el ASEGURADO ya ha sufrido la amputación o el anquilosamiento de una mano, brazo, pie o pierna, o ha perdido la vista en uno o ambos ojos, esa pérdida no será incluida cuando se determinen los beneficios a pagarse bajo esta póliza. 19. PERIODO DE ESPERA: A falta de una declaración específica en las Condiciones Particulares o Certificado Individual, el periodo de espera para todas las coberturas se estipula en treinta (30) días para hospitalizaciones a consecuencia de una enfermedad y de trescientos sesenta y cinco (365) días para hospitalizaciones por condiciones preexistentes. 20. TRANSPORTE PÚBLICO: Vehículo aéreo, marítimo o terrestre autorizado para el transporte público de pasajeros con ruta establecida y sujeto a itinerarios fijos. CLÁUSULA VIGÉSIMA.- AVISO. Cualquier evento que pueda ser motivo de indemnización deber ser notificado a la ASEGURADORA dentro de los cinco (5) días calendario siguiente a su realización. El retraso para dar el aviso no traerá como consecuencia lo establecido en el Artículo 1020 del Código de Comercio de la República de Panamá, si se prueba que tal retraso se debió a causa de fuerza mayor o caso fortuito y que se proporcionó tan pronto como cesó uno u otro. CLÁUSULA VIGESIMA PRIMERA.- PRUEBAS. El reclamante presentará a la ASEGURADORA, además de las formas de declaración del siniestro que ésta le proporcione, todas las pruebas relacionadas indicadas que razonablemente requiera la ASEGURADORA para analizar y comprobar el reclamo. La ASEGURADORA tendrá derecho, siempre que lo juzgue conveniente, y a su costa a comprobar cualquier hecho o situación de la cual se derive para ella, una obligación. La obstaculización por parte del CONTRATANTE o de cualquier ASEGURADO o de sus BENEFICIARIOS para que se lleve a cabo esa comprobación, será indicio en su contra. CLÁUSULA VIGESIMA SEGUNDA.- INDEMNIZACIONES. La indeminización que proceda será pagada dentro de los treinta (30) días hábiles siguientes a la fecha en que la15 13 ASEGURADORA haya recibido los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento del reclamo. CLÁUSULA VIGESIMA TERCERA.- DEDUCCIONES DE OTRAS INDEMNIZACIONES. Si a consecuencia del mismo accidente cubierto que causó la muerte o pérdida orgánica del ASEGURADO, se hubiesen hecho indemnizaciones por concepto de Pérdida Orgánica, éstas de deducirán de la indemnización que proceda por muerte. CLÁUSULA VIGESIMA CUARTA. CAMBIOS DE BENEFICIARIOS. 1. Cualquier ASEGURADO podrá en cualquier momento hacer una nueva designación de BENEFICIARIOS a la ASEGURADORA mediante notificación escrita. 2. La ASEGURADORA pagará cualquier reclamación procedente pendiente a los últimos BENEFICIARIOS de que haya tenido conocimiento, quedado así cumplida su obligación. 3. El ASEGURADO puede renunciar a este derecho, si así lo desea, haciendo una designación irrevocable. CLÁUSULA VIGESIMA QUINTA.- OTROS SEGUROS. En caso de cualquier ASEGURADO esté cubierto bajo más de una póliza de este tipo emitida por la ASEGURADORA, se considerará asegurado a esa persona únicamente por la Póliza que provea la mayor suma asegurada. Cuando los beneficios sean idénticos, la ASEGURADORA, considerará que la persona está asegurada bajo la póliza que se haya emitido primero. En cualquiera de las situaciones descritas, la ASEGURADORA devolverá íntegramente el monto que haya pagado al CONTRATANTE por concepto de primas correspondientes respecto de las otras Pólizas de este tipo que la ASEGURADORA haya emitido. PROCEDIMIENTOS CLÁUSULA VIGESIMA SEXTA.- EXCLUSIÓN DE ASEGURADOS. La cobertura correspondiente a cada ASEGURADO terminará cuando cumpla los setenta (70) años de edad. CLÁUSULA VIGESIMA SÉPTIMA. EDAD. 1. Las edades mínimas y máximas de aceptación en esta Póliza serán: 1.1. ASEGURADO- TITULAR: Mínima edad de aceptación: Dieciocho (18) años cumplidos. Máxima edad de aceptación: Sesenta y cinco (65) años. Máxima edad de permanencia: Sesenta y nueve (69) años ASEGURADO- FAMILIAR: Mínima edad de aceptación: Dieciocho (18) años cumplidos. Máxima edad de aceptación: Sesenta y cinco (65) años. Máxima edad de permanencia: Sesenta y nueve (69) años ASEGURADO- DEPENDIENTE: Mínima edad de aceptación: Desde la fecha de nacimiento. Máxima edad de aceptación: Quince (15) años. Máxima edad de permanencia: Ver Cláusula Vigésima Quinta. 2. Las edades de los ASEGURADOS suscritos a esta póliza deben comprobarse presentando pruebas fehacientes a la ASEGURADORA, quien extenderá el comprobante respectivo y no tendrá derecho para pedir nuevas pruebas de edad.16 14 Este requisito debe cubrirse antes de que la ASEGURADORA efectúe el pago de cualquier beneficio. 3. Si a consecuencia de la inexacta declaración de la edad real de cualquier clase de ASEGURADO, al tiempo de la celebración o en su caso de la renovación del Contrato del Seguro, ésta hubiera estado fuera de los límites fijados, las Coberturas de la presente Póliza quedarán nulas y sin ningún valor para el ASEGURADO. La ASEGURADORA reintegrará al ASEGURADO el sesenta y cinco por ciento (65%) de la parte de la prima correspondiente a ese ASEGURADO. Si se trata de una omisión por parte de la ASEGURADORA, la póliza continúa vigente. 4. Si a consecuencia de la inexacta declaración de la edad se hubiera estado pagando una prima mayor, la ASEGURADORA, estará obligada a rembolsar al ASEGURADO el sesenta y cinco por ciento (65%) de la prima en exceso que hubiera pagado el ASEGURADO. 5. Si a consecuencia de la inexacta declaración de la edad del ASEGURADO se estuviese pagando una prima inferior a la que correspondiera por la edad real, la obligación de la ASEGURADORA, para con ese ASEGURADO será igual a la que con la prima pagada hubiere logrado comprar a la edad real. CLÁUSULA VIGESIMA OCTAVA. RENOVACIÓN. 1. Esta póliza será renovada automáticamente por períodos de un (1) año, para cada uno de los ASEGURADOS, hasta la edad de sesenta y ocho (68) años, salvo que cualquiera de las partes de aviso por escrito a la otra, que es su voluntad darlo por terminado con por lo menos treinta (30) días calendarios antes de la fecha de su vencimiento. 2. En todo caso, la falta de pago de la prima o primera fracción de la prima, según lo pactado en las Condiciones Particulares o Certificado Individual de esta póliza, conlleva la nulidad absoluta del Contrato desde el inicio del nuevo periodo de vigencia, sin necesidad de declaración judicial alguna. 3. El pago oportuno de la prima pactada se acreditará por medio de recibo oficial de la ASEGURADORA, según el sistema de pago que aparece en las Condiciones Particulares o Certificado Individual de la Póliza. Recibo que se tendrá como prueba fehaciente de la renovación. 4. En cada renovación la prima a pagar corresponderá con las edades alcanzadas por cada uno de los ASEGURADOS, aplicando las tarifas en vigor a esa fecha registrada ante la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de la República de Panamá.17 15 FIRST SECTION GENERAL CONDITIONS 1. CONTRACT. - The Insurance application forms part of this contract and are part and evidence of it, as well as this policy and its additional endorsements added to it. 2. PERIOD.- This Contract shall be in force during the agreed Insurance Period that appears in the face of this Policy. 3. OMISSIONS OR INACCURATE DECLARATIONS.- The Contractor and/or the INSURED are obliged to declare to the INSURER according to the related questionnaires, the important fact to evaluate the risk that may influence the conditions agreed, as it is know or should have been known at the moment of Contract celebration. Omission or inaccurate declaration of such facts that are questioned, will entitle INSURER to consider of fully rescinding the Contract. 4. CONTRACT AMENDMENTS.- With the previous approval from the Superintendence of Insurance and Reinsurance of Panama any amendments to this policy will be done in writing to the INSURER. Said amendments shall be entered as endorsements or additional clauses that shall be signed by the INSURER s authorized officer. If the policy content or its amendments do not agree with the offer, the INSURED may request the corresponding correction within thirty (30) calendar days following the receipt of the policy. After that period the policy stipulations or its amendments will be considered as accepted. 5. NOTIFICATIONS.- Any declaration or notification related to this insurance shall be made to the INSURER in writing to its registered address, indicated in the face of this policy. 6. COMPETENCE.- In case of controversy, the claimant shall go the Courts of Justice in Panama City. This within a term of one (1) year under the terms of Article 1650 of the Commercial Code of the Republic of Panama, from the day the obligation is enforceable. The prescription shall be interrupted by the ordinary clauses established in Article 1649-A of said Code. 7. CURRENCY.- All payments in relation to this contract, payment of the premium as well as compensations that take place because of this policy, both by the INSURED as well as by the INSURER, shall be made in dollars, the legal tender of the United States of America. 8. PREMIUMS.- Premiums of this policy shall be the amounts corresponding to the INSURED and shall become due upon the contract celebration. The premium shall be determined in each renewal according to the age reached by the INSURED applying the current tariffs at that date, registered upon the Superintendence of Insurance and Reinsurance. If the INSURED choses to pay the premium in installmenta, said payments shall be for the same period, no less than one (1) month and shall become due at the beginning of each agreed period. The agreed premiums can be paid in the INSURER s offices or to the insurance broker, against the delivery of the corresponding receipt. In case the premium is paid through a charge to his/her credit or debit card or bank account, until the INSURER or the insurance broker does not deliver the receipt of insurance premium, the statement of account where the corresponding charge appears, shall be sufficient evidence of premium payment. The INSURER shall grant the INSURED a grace period of 30 calendar days counted from the last payment date when the premium became due, thus giving the opportunity to pay without incurring in a delay. 9. WARNING IN CASE OF DELAY.- This contract shall be void according to Article 41 of Lay 59 of July 29, 1996 or18 16 its reforms or amendments, if the INSURED has not paid the premium of this policy in the stipulated period. By provision of said law, the INSURED will be notified of his/her non-compliance or delay and ten (10) business days from the date of the notification, will be granted to pay directly to the INSURER the amounts due or to present evidence that the corresponding premium was paid to his/her insurance broker. In case the INSURER does not issue said notification, according to Article 998 of the Commercial Code of the Republic of Panama, or the laws that amend or reform it, the insurance contract shall subsist; and then in case of a loss, the INSURED shall receive the amount agreed in the insurance contract, less the amount due for premiums and their interest at the current commercial rate in the area. 10. PRESCRIPTION.- All actions that derive from this insurance contract, shall prescribe in one (1) year counted in the terms of Article 1650 of the Commercial Code of the Republic of Panama, from the day the obligation is due. This article says the following: The term for the prescription of actions shall commence from the day in which the obligation is due. Ordinary prescription in commercial matters shall take place in five years. This rule admit exceptions that prescribe the following articles and other ones expressly by law, when in determined cases it requires a prescription for more or less time. The prescription shall be interrupted by ordinary causes contemplated in article 1649-A of the Commercial Code which states Prescription shall be interrupted by filing a complaint, pursuant to the Judicial Code for recognition of the obligations of for the renewal of rights in which for the creditor. The prescription is considered interrupted by the filing of the act if it were refused or was rejected in the considered instance. The prescription term will start to be counted again in case of recognition of the obligations from the day it is made; in the renewal, from the date of the new title, and if it would have been extender the period of compliance of the obligation, from the time it would have expired. 11. TERRITORY.- This contract is not subject to any restriction in reference to territorial limits, with the exception of those zones in which there is some warlike conflict. 12. LACK OF RESTRICTIONS.- This contract is not subject to any restriction by reasons of residence, travel and lifestyle of the INSUREDS after the contracting of the policy. I. DESCRIPTION OF BENEFITS. SECOND SECTION 1. ACCIDENTAL DEATH.- The INSURER shall pay the Sum Insured that corresponds to the contracted covers, if the INSURED dies as a consequence of a covered accident within ninety (90) calendar days following the date of death, provided that this policy is in full force. The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) The accident occurs during a business of pleasure trip without being an accident provocation on the part of the INSURED, the cover starting from the time the INSURED leaves his resident or office towards the place of his trip in an uninterrupted manner, during the trip and the stay in that place until his return home or office, which ever happens first. Disappearance.- The INSURER shall pay the compensation within ninety (90) calendar days following the date of death in case the INSURED disappears as a consequence of an accident in a public transport vehicle duly and legally authorized to provide the service of regular passenger transport, in which he/she travels as a passenger and his/her body is not found according to current law. Nullity.- This cover is not provided to minors of less than twelve (12) years of age.19 17 2. ORGANIC LOSSES DUE TO AN ACCIDENT.- The INSURER shall pay the Sum Insured according to the Benefit Table that is indicated in the same numeral, as a consequence of a covered accident within ninety (90) calendar days following the event, where the INSURED suffers any losses enumerated in said Table. The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) The accident occurs during a business of pleasure trip without being an accident provocation on the part of the INSURED, the cover starting from the time the INSURED leaves his resident or office towards the place of his trip in an uninterrupted manner, during the trip and the stay in that place until his return home or office, which ever happens first. Maximum Responsibility.- The INSURER s responsibility shall in no case exceed the Contracted Sum Insured, even when the INSURED suffers one or y more events several Organic Losses indicated in the Compensation Table. Compensation Table Organic Loss Compensation Percentage Both hands 100% Both feet 100% Both eyes 100% One hand and the sight of one eye or one foot and the sight of one eye 100% One hand and one foot 50% The sight of one eye 30% The thumb of any hand 15% The index of any hand 10% It is understood as Loss of a hand its complete separation or stiffness from the articulation of the wrist or above it, Loss of a foot its complete separation or stiffness from the articulation of the ankle or above it, Loss of sight in one eye, the complete separation or the irreparable function of that eye; Loss of a thumb or index, the complete separation or stiffness of two complete phalanges in each finger. 3. DEATH IN PUBLIC TRANSPORT.- The INSURER shall pay the Sum Insured of this cover if the INSURED dies as a consequence of an accident covered within the ninety (90) calendar days following it, provided that the event and when the event has occurred, the INSURED was a passenger with a paid ticket of a public transport duly and legally authorized for the regular service of transporting passengers. The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) The accident occurs during a business of pleasure trip without the provocation of the accident on the part of the INSURED. Disappearance.- The INSURED shall pay the compensation for the death with the ninety (90) calendar days following the case in which the INSURED disappears as a consequence of an accident in a public transport vehicle as a passenger and his/her body was not found according to the law. Nullity.- This cover is not provided to minors of less than twelve (12) years of age. 4. DAILY HOSPITAL COMPENSATION.- The INSURED shall pay once the stipulated waiting time in the face of the policy, the compensation of this cover during the period of compensation if the INSURED is hospitalized in a Hospital, Clinic or Sanatorium with a minimum of twenty four (24) hours because of an accident or illness covered in this policy.20 18 The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) The accident occurs during a business of pleasure trip without being an accident provocation on the part of the INSURED, the cover starting from the time the INSURED leaves his resident or office towards the place of his trip in an uninterrupted manner, during the trip and the stay in that place until his return home or office, which ever happens first. c) The hospitalization shall have to be recommended by a Doctor. Compensation Period.- For each accident or illness covered, a benefit period is established whose duration shall be the time in which the INSURED remains hospitalized limiting to a maximum benefit of seven hundred and thirty (730) days. Successive Hospitalizations.- In case if successive hospitalizations, caused from the same accident or illness, separated by less than a year intervals, each period shall be considered as a continuation fro the former in order to calculate the maximum benefit period of seven hundred and thirty (730) days. 5. REIMBURSEMENT OF MEDICAL EXPENSES BY ACCIDENT.- The INSURER shall reimburse medical expenses incurred by the INSURED for Services and/or medical supplies and surgeries required, if the INSURED suffers a covered accident. The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) The accident occurs during a business of pleasure trip without being an accident provocation on the part of the INSURED, the cover starting from the time the INSURED leaves his resident or office towards the place of his trip in an uninterrupted manner, during the trip and the stay in that place until his return home or office, which ever happens first. Benefit Period.- Covered expenses generated shall be reimbursed within the seven hundred and thirty (730) days from the date of the accident, or until the sum insured is extinguished. Covered Expenses.- Expenses that were incurred by the INSURED for services provided recommended by the treating doctor are: 7. Medical and surgical fees; 8. Hospitalization expenses and the use of the operating room (standard private room); 9. Anesthetist fees, exams, or radiological treatment and laboratory analysis that are indispensable for the medical treatment of the INSURED; 10. Nursing fees, with a maximum of 3 shifts per day, during thirty (30) days; 11. Ambulance service expenses, up to a maximum of 25% of the sum insured; 12. Expenses for medicines and curative materials. The expenses above shall not result in excess of the regular and customary costs in the place and establishment where they are received or medical services provided, or in excess of the normally charged for the respective medical service. Maximum Responsibility.- The INSURER s responsibility shall in no case exceed the Contracted Sum Insure for this cover. 6. MEDICAL TRANSFER EMERGENCY.- The INSURER shall reimburse the expenses incurred for a Medical Transfer Emergency by using land, sea or air transportation that is necessary, if the INSURED suffers an accident or illness that happens away from his habitual residence, putting his/her life in danger and/o that he/she does not have the necessary means to transport himself/herself, in order to provide him/her appropriate attention. The compensation shall be paid provided: a) The accident occurs during the term of the cover; b) There has to be a medical opinion where the seriousness or the nature of the injury is certified that justifies the Medical Transfer Emergency; c) The accident occurs during a business of pleasure trip without being an accident provocation on the part of the Mostrar más
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