Source: https://es.scribd.com/doc/166861449/Decreto-2309-de-2002
Timestamp: 2016-12-09 12:00:58+00:00

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NavegarInteresesBiography & MemoirBusiness & LeadershipFiction & LiteraturePolitics & EconomyHealth & WellnessSociety & CultureHappiness & Self-HelpMystery, Thriller & CrimeHistoryYoung AdultNavegar porLibrosAudio librosArticlesPartiturasExplorar todoSubirIniciar sesiónRegistrarseDECRETO 2309 DE 2002(15 DE OCTUBRE DE 2002)
Por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA, En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial de las contenidas en el numeral 11 del Artículo 189 de la Constitución Política; en los artículos 576, 577, 578, 579, 580 y 593 de la Ley 9 de 1.979; en los artículos 1 y 49 de la Ley 10 de 1.990; en los artículos 153,173, 176, 178, 180, 184, 185, 186, 227 y 232 de la Ley 100 de 1.993 y en los artículos 42, 43, 44 y 56 de la Ley 715 de 2.001 DECRETA TITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTÍCULO 1. CAMPO DE APLICACION. Las disposiciones del presente Decreto se aplicarán a los Prestadores de Servicios de Salud, a las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. A los Prestadores de Servicios de Salud que operen exclusivamente en cualquiera de los regímenes de excepción contemplados en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1.993, se les aplicarán de manera obligatoria las disposiciones del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud de que trata este Decreto. PARÁGRAFO. Se exceptúa de la aplicación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud a las Fuerzas Militares y la Policía Nacional. ARTÍCULO 2. DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD . Defínanse como Prestadores de Servicios de Salud a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y los Servicios de Transporte Especial de Pacientes. Se consideran, para los efectos del presente Decreto como Instituciones Prestadoras del Servicio de Salud a los Grupos de Práctica Profesional que cuentan con infraestructura. PARÁGRAFO. No se aplicarán las normas del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a los Bancos de Sangre, a los Grupos de Práctica Profesional que no cuenten con infraestructura física para prestación de servicios de salud, a las Unidades de Biomedicina Reproductiva y todos los demás Bancos de Componentes Anatómicos, así como las demás entidades que producen insumos de salud y productos biológicos, correspondiendo de manera exclusiva al Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA, de conformidad con lo señalado por el Artículo 245 de la Ley 100 de 1.993, la vigilancia sanita ria y el control de calidad de los productos y servicios que éstas organizaciones prestan. ARTÍCULO 3. DE LA ATENCION DE SALUD. La Atención de Salud se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población. ARTÍCULO 4. DE LA CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. La Calidad de la Atención de Salud se entenderá como la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario.
La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. 5. normas. Oportunidad. basada en el conocimiento científico. basadas en evidencia científicamente probada. que propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias. deliberados y sistemáticos. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas. y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. 2. el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá como componentes: 1. Pertinencia. (RESOLUCIÓN 1439 DE 2002) 2. CARACTERISTICAS DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. ARTÍCULO 7. de acuerdo con la evidencia científica. sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda. están obligados a generar y suministrar los datos requeridos para el funcionamiento de este sistema. Es el conjunto de elementos estructurales. El Ministerio de Salud ajustará periódicamente y de manera progresiva. LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Y LAS ENTIDADES DEPARTAMENTALES. que desarrolla el sector salud para generar. de conformidad con el desarrollo del país. Seguridad. tendrá las siguientes características: 1. 3. RESPONSABILIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD. La Superintendencia Nacional de Salud
. con los avances del sector y con los resultados de las evaluaciones adelantadas por las Entidades Departamentales y Distritales de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud. El Sistema de Información para la Calidad. instrumentos y metodologías. procesos. mecanismos y procesos. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Las Entidades Promotoras de Salud.TITULO II ORGANIZACION DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ARTÍCULO 5. DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD . las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada y los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. COMPONENTES DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. ARTÍCULO 6. de conformidad con las directrices que imparta el Ministerio de Salud. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud es el conjunto de instituciones. PARÁGRAFO 1. DISTRITALES Y MUNICIPALES DE SALUD EN EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. PARÁGRAFO 2. mediante una secuencia lógica y racional de actividades. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren. los estándares que hacen parte de los diversos componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud. y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. 4. Accesibilidad. (RESOLUCIÓN 1474 DE 2002) 4. El Ministerio de Salud desarrollará las normas de calidad. El Sistema Único de Acreditación. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud. ARTÍCULO 8. velará por su permanente actualización y por su aplicación para el beneficio de los usuarios. expedirá la reglamentación necesaria para la aplicación del presente Decreto. requisitos. El Sistema Único de Habilitación. 3. y prestará asistencia técnica a los integrantes del sistema con el propósito de orientarlos en el cumplimiento de sus responsabilidades . Continuidad.
les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas jurisdicciones. divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal cumplimiento de las normas relativas a la habilitación de las mismas. cuenta con un sistema contable para generar estados financieros según las normas contables vigentes.ejercerá las funciones de vigilancia. de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa. las disposiciones establecidas en el presente Decreto y en la reglamentación que para el efecto expida el Ministerio de Salud. sólo estarán obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad tecnológica y científica. indispensables para la entrada y permanencia en el sistema. PARÁGRAFO. mediante los cuales se establece. DE LAS CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNICO ADMINISTRATIVA. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que le permitan demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLOGICA Y CIENTIFICA . TITULO III DEL SISTEMA DE HABILITACION ARTÍCULO 9. CAPITULO I DE LA HABILITACION DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y LOS DEFINIDOS COMO TALES ARTÍCULO 10. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud podrán someter a consideración del Ministerio de Salud. PARÁGRAFO. de acuerdo con su naturaleza jurídica. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. Son condiciones técnico administrativas para una Institución Prestadora de Servicios de Salud: 1. en desarrollo de sus propias competencias. Es el conjunto de normas. las Entidades Promotoras de Salud. en desarrollo de sus propias competencias. requisitos y procedimientos. 2. se registra. ARTÍCULO 11. Son requisitos básicos de estructura y proceso que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestación del servicio de salud. En todo caso. A las Entidades Municipales de Salud.
. SISTEMA UNICO DE HABILITACION. les corresponde realizar la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. propuestas para la aplicación en sus correspondientes jurisdicciones de condiciones de capacidad tecnológica y científica superiores a las que se establezcan para el ámbito nacional. DE LA SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. que prestan servicios de salud a la población no afiliada en sus jurisdicciones. ARTÍCULO 12. El Ministerio de Salud establecerá los datos y los procedimientos para que las Entidades Departamentales y Distritales de Salud puedan valorar la suficiencia patrimonial de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. inspección y control dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y aplicará las sanciones de su competencia. Las condiciones de capacidad tecnológica y científica del Sistema Único de Habilitación para Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales serán los Requisitos Esenciales que establezca el Ministerio de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Los profesionales independientes que prestan servicios de salud. su competitividad dentro del área de influencia y la liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo. se verifica y se controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica. las cuales son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representación legal. A las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. la aplicación de estas exigencias deberá contar con la aprobación previa del Ministerio de Salud. Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo.
deberá abstenerse de ofrecer o prestar los servicios en los cuales se presente esta situación. A través de dicho formulario. deberá diligenciar un sólo Formulario de Inscripción. A partir de la radicación de la inscripción en la Entidad Departamental o Distrital de Salud. de conformidad con el Artículo 576 del Ley 9 de 1. dará lugar a la aplicación de las sanciones establecidas en el Artículo 577 de la Ley 9 de 1. INSCRIPCION EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. se declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación contempladas en el presente Decreto. los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales deberán realizar una autoevaluación de las condiciones exigidas para la habilitación. ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. Es la base de datos del Ministerio de Salud y las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. PARÁGRAFO 1. El Ministerio de Salud establecerá las características de este formulario mediante acto administrativo. los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales deberán realizar los ajustes necesarios. En caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de tales condiciones. Es el procedimiento mediante el cual el Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal. Cuando un Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal preste sus servicios a través de dos o más sedes. ARTÍCULO 14. las Entidades Departamentales y Distritales de Salud realizarán el proceso de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. La revisión detallada de los soportes entregados será posterior. Para el caso de los servicios prestados en forma esporádica. Los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales presentarán el Formulario de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud correspondientes para efectos de su inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. el Artículo 49 de la Ley 10 de 1. en el que se determinen las condiciones de capacidad tecnológica y científica de cada uno de los establecimientos existentes. el Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal deberá informar de esta situación a la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. De manera previa a la presentación del Formulario de Inscripción de que trata el Artículo 14 del presente Decreto. AUTOEVALUACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA LA HABILITACION.979. La inobservancia de esta disposición se considera equivalente a la prestación de servicios no declarados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.979. para efectos de su incorporación en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. De conformidad con lo señalado por el Artículo 56 de la Ley 715 de 2001. la cual realizará visitas con el fin de verificar el cumplimiento de las condiciones establecidas para dichos servicios. el Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal se considera habilitado para ofrecer y prestar los servicios declarados. ARTÍCULO 15. luego de efectuar la autoevaluación y habiendo constatado el cumplimiento de las condiciones para la habilitación. PARÁGRAFO 2. El Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal deberá declarar en el Formulario de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud los servicios que se presten en forma permanente. de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 24 del presente Decreto. ordenando su suspensión si los mismos no cumplen con los estándares establecidos. ARTÍCULO 16. radica el Formulario de Inscripción de que trata el Artículo 14 del presente Decreto y los soportes que para el efecto establezca el Ministerio de Salud. La inscripción de cada Prestador o el definido como tal en el Registro Especial de
.994. La Entidad Departamental o Distrital de Salud efectuará el trámite de inscripción de manera inmediata. TÉRMINO DE VIGENCIA DE LA INSCRIPCION EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. en el cual se efectúa el registro de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales que se encuentran habilitados. con el fin de verificar su pleno cumplimiento. previa revisión del diligenciamiento del Formulario de Inscripción. ARTÍCULO 17.990 y el Artículo 5 del Decreto 1259 de 1. REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.ARTÍCULO 13. Cuando un Prestador de Servicios de Salud o un definido como tal se encuentre en imposibilidad de cumplir con las condiciones para la habilitación dentro de los términos establecidos en el acto administrativo que fije los estándares. El Formulario de Inscripción se presentará en cada una de las jurisdicciones Departamentales o Distritales de Salud en las cuales presta los servicios.
ARTÍCULO 19. en los casos previstos en el siguiente Artículo. las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. en sus respectivas jurisdicciones. ARTÍCULO 18. inspección y control y de conformidad con las pautas que expida el Ministerio de Salud.Prestadores de Servicios de Salud. a permitir el ingreso de la autoridad competente para llevar a cabo la respectiva verificación. REVOCATORIA DE LA HABILITACIÓN . Dentro de los primeros cinco (5) días hábiles de cada mes. a través del cual se efectuará la actualización del dicho registro por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud en su respectiva jurisdicción. 3. la información correspondiente a las novedades presentadas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud durante el mes inmediatamente anterior. respetando el debido proceso y el principio de la doble instancia. las Entidades Departamentales y Distritales de Salud remitirán. Con el propósito de mantener actualizado el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Cierre o apertura de servicios. a la Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud del Ministerio de Salud. remitir trimestralmente a los municipios de su jurisdicción la información relacionada con el estado de habilitación de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales de sus correspondientes áreas de influencia. La Entidad Departamental o Distrital de Salud podrá revocar la habilitación obtenida mediante la inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. responda a la realidad garantizando así el cumplimiento permanente de las condiciones de habilitación.979.
. En ejercicio de las funciones de vigilancia. serán responsables por la administración de la base de datos que contenga el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. de conformidad con las pautas que para tal efecto imparta el Ministerio de Salud. o a la dependencia que haga sus veces. contados a partir de la fecha de su radicación ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. CENSO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y LOS DEFINIDOS COMO TALES. ARTÍCULO 22. ARTÍCULO 21. PARÁGRAFO. Cambio de representante legal o de domicilio. Los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales son responsables por la veracidad de la información contenida en el Formulario de Inscripción y estarán obligados a mantener las condiciones de habilitación declaradas durante el término de su vigencia. 2. Disolución o liquidación de la entidad. el Ministerio de Salud establecerá el Formulario de Reporte de Novedades. ADMINISTRACION DEL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. De conformidad con las disposiciones consagradas en este Decreto y de acuerdo con las pautas que imparta el Ministerio de Salud. ARTÍCULO 20. cuando se incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento. tendrá un término de vigencia de tres (3) años. procesos de investigación en curso y archivados y medidas de seguridad impuestas y levantadas. Se consideran novedades en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud las siguientes: 1. Este formulario no reemplaza al Formulario de Inscripción contemplado en el Artículo 14 del presente Decreto. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales de Salud. REPORTE DE NOVEDADES. OBLIGACIONES DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y LOS DEFINIDOS COMO TALES RESPECTO DE LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. conforme a lo dispuesto en el Artículo 17 del presente Decreto y a presentar las novedades correspondientes. con el propósito de verificar que la información contenida en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. de acuerdo con lo establecido en el Artículo 576 de la Ley 9 de 1. a renovar la Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud cuando éste pierda su vigencia. las Entidades Departamentales y Distritales de Salud deben elaborar y actualizar de manera permanente un Censo de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales que operan en sus respectivas jurisdicciones. La información remitida debe incluir las sanciones impuestas de conformidad con las norma s legales vigentes.
se realizará conforme al Plan de Visitas que para el efecto establezcan las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. enviará en un plazo de 15 días hábiles contados a partir de la fecha de la visita. los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales fijarán en lugares visibles para los usuarios. las cuales se evaluarán mediante el análisis de los soportes aportados por la Institución Prestadora de Servicios de Salud. que se encuentren en curso para completar los Requisitos Esenciales y no habrá lugar al establecimiento de nuevos planes. de carácter interdisciplinario. Corresponde al Ministerio de Salud conformar y mantener actualizada. DE LOS EQUIPOS DE VERIFICACION. la “Certificación de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitación”. la base de datos correspondiente al Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. De tales visitas se levantarán las actas respectivas y los demás soportes documentales adoptados para este proceso. en los términos que se definan en el Manual de Procedimientos para la Habilitación que expida el Ministerio de Salud. que les son exigibles. ARTÍCULO 25. de conformidad con los Artículos 11 y 12 del presente Decreto.
. en la que informa a dicho Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal que existe verificación de conformidad de las condiciones.ARTÍCULO 23. VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA LA HABILITACIÓN. PARÁGRAFO. La Entidad Departamental o Distrital de Salud. cesarán los Planes de Cumplimiento establecidos para los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. de conformidad con el procedimiento que para el efecto se establezca. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud deben elaborar y ejecutar un plan de visitas para verificar que todos los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales de su jurisdicción cumplan con las condiciones de habilitación tecnológicas y científicas. Las visitas de verificación podrán ser realizadas mediante contratación externa. de conformidad con los lineamientos contenidos en el Manual de Procedimientos para la Habilitación que expedirá el Ministerio de Salud para tal efecto. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud serán las responsables de verificar el cumplimiento de las condiciones exigibles a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. a partir del momento en que el Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal haya recibido este documento. copia del Formulario de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud debidamente radicado ante la autoridad competente y de la Certificación del Cumplimiento de tales condiciones. INFORMACION A LOS USUARIOS. ARTÍCULO 24. de acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 26 del presente Decreto. Todos los verificadores deberán haber recibido la capacitación y el entrenamiento técnico necesarios por parte del Ministerio de Salud o de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud capacitadas por el Ministerio de Salud. para el ámbito nacional. ARTÍCULO 26. así como de las demás actividades relacionadas con este proceso. acompañadas por un funcionario capacitado de la Entidad Departamental o Distrital de Salud. DE LOS PLANES DE CUMPLIMIENTO . la verificación del cumplimiento de los Requisitos Esenciales establecidos por el Ministerio de Salud. Para todos estos efectos. en lo relativo a las condiciones de capacidad técnico administrativa y de suficiencia patrimonial y financiera. consolidada a partir de los reportes que envíen las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. una vez efectuada la verificación del cumplimiento de todas las condiciones de habilitación aplicables al Prestador de Servicios de Salud o el definido como tal. A partir de la vigencia del presente Decreto. CERTIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA LA HABILITACION . ARTÍCULO 28. ARTÍCULO 29. PLAN DE VISITAS . ARTÍCULO 27. previo cumplimiento de las condiciones establecidas en este Artículo. Con el propósito de que los usuarios de los servicios de salud se encuentren informados sobre el cumplimiento de las condiciones de habilitación. se aplicarán los procedimientos e indicaciones que se establecen en el Manual de Procedimientos para la Habilitación que expida el Ministerio de Salud. responsable de la administración del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y de la verificación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación. En lo relativo a las condiciones de capacidad tecnológica y científica. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud deben contar con un equipo humano. CONSOLIDACION DEL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD .
las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada podrán realizar visitas de seguimiento a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales que integran su red de servicios. Una vez adoptado dicho procedimiento. los Artículo 180 y 215 de la Ley 100 de 1993 y en las demás disposiciones vigentes sobre la materia. las Administradoras del Régimen Subsidiado. DE LA HABILITACION DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. la Entidad Promotora de Salud. ARTÍCULO 32.993 y en concordancia con el literal b del Artículo 576 de la Ley 9 de 1. de acuerdo con lo establecido en el Numeral 6 del Artículo 178 de l a Ley 100 de 1.979. se asimila al procedimiento de habilitación para dichas entidades. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. Las Entidades Promotoras de Salud. ARTÍCULO 33. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. registro y control permanente de las condiciones de habilitación de las Entidades Promotoras de Salud. de obligatorio cumplimiento para la entrada y permanencia de las Entidades Promotoras de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. para demostrar ante la entidad de control el cumplimiento de las condiciones de operación establecidas. En caso de encontrar que no se está cumpliendo con una o más de dichas condiciones.990. La habilitación se otorgará a las Entidades Promotoras de Salud. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada dispondrán de un término de seis meses contado a partir de la expedición del mismo. El Ministerio de Salud establecerá el procedimiento que la Superintendencia Nacional de Salud deberá aplicar para la verificación. CONDICIONES BASICAS PARA LA HABILITACION DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa. La Superintendencia Nacional de Salud será la entidad competente para habilitar a las Entidades Promotoras de Salud. definidas por el Gobierno Nacional. las Administradoras del Régimen Subsidiado. CAPITULO II DE LA HABILITACION DE ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. Son las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica. DE LA ENTIDAD COMPETENTE. PARÁGRAFO. RESPONSABILIDADES DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. las Administradoras del Régimen Subsidiado. para verificar el cumplimiento de las condiciones de habilitación de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales y para constatar las condiciones de calidad en las cuales se están prestando los servicios dentro de los parámetros que defina el Ministerio de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. las Administradoras del Régimen Subsidiado. PARÁGRAFO .ARTÍCULO 30. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA ARTÍCULO 31. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. la Entidad Adaptada o la Empresa de Medicina Prepagada deberá poner este hecho en conocimiento de la Entidad Departamental o Distrital de Salud competente y deberá cesar la prestación de servicios a sus afiliados a través de este Prestador de Servicios de Salud u otro definido como tal. la Administradora del Régimen Subsidiado. Las Entidades Promotoras de Salud. como para las nuevas entidades. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada por un término indefinido. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada no podrán prestar servicios a sus afiliados a través de Prestadores de Servicios de Salud u otros definidos como tales que no cumplan con la totalidad de las condiciones de habilitación que les sean exigibles. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. tanto para aquellas que actualmente se encuentran en operación.
. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. VIGENCIA DE LA HABILITACION. El procedimiento de autorización de funcionamiento establecido en el Artículos 1 de la Ley 10 de 1. las Entidades Promotoras de Salud. ARTÍCULO 34. las Administradoras del Régimen Subsidiado.
Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema Único de Habilitación. una Entidad Adaptada o una Empresa de Medicina Prepagada cuando se incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su otorgamiento.993. en ejercicio de sus funciones de vigilancia. conforme lo establece el Artículo 1 de la Ley 10 de 1. Consiste en una evaluación sistemática realizada en la misma institución. Auditoría Interna. la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas. La realización de actividades de evaluación y seguimiento de procesos definidos como prioritarios. TITULO IV DE LOS PROCESOS DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD ARTÍCULO 36. Autocontrol. REVOCATORIA DE LA HABILITACIÓN. ARTÍCULO 35. para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización. por una instancia externa al proceso que se audita. Cada miembro de la entidad planea. las Entidades Promotoras de Salud. ARTÍCULO 37.Las Entidades Promotoras de Salud. NIVELES DE OPERACION DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ejecuta. verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa. Su propósito es contribuir a que la institución adquiera la cultura del autocontrol. En cada una de las entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud. de manera que éste sustituya la totalidad de las acciones que debe realizar la auditoría interna. las Administradoras del Régimen Subsidiado. La adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos.990 y los Artículos 180 y 215 de la Ley 100 de 1. una Administradora del Régimen Subsidiado. Para todos los efectos de esta norma debe entenderse que la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud incluye el concepto de Auditoría Médica de que tratan los Artículos 227 y 232 de la Ley 100 de 1. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. El incumplimiento de las condiciones de habilitación por parte de las Entidades Promotoras de Salud.
3. La Superintendencia Nacional de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Los procesos de auditoría serán obligatorios para las Entidades Departamentales. las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud implica: 1. deberán mantener y actualizar permanentemente las condiciones exigidas por el Gobierno Nacional. La comparación entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada. Este nivel puede estar ausente en aquellas entidades que hayan alcanzado un alto grado de desarrollo del autocontrol. inspección y control verificará el mantenimiento de las condiciones de habilitación por parte de éstas entidades. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada dará lugar a la imposición de sanciones de Ley previo agotamiento del debido proceso y la garantía de la doble instancia. La Superintendencia Nacional de Salud podrá revocar la habilitación otorgada a una Entidad Promotora de Salud.993. científicas y administrativas. DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. 2. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. 2. Distritales y Municipales de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. el modelo que se aplique operará en los siguientes niveles: 1.
Conjunto de procedimientos. para propender por el cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Acciones de Seguimiento. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada . la seguridad. de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. El Modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud será implantado de conformidad con los ámbitos de acción de las diversas entidades. las Entidades Departamentales. Las Entidades Promotoras de Salud. para garantizar su calidad.3. Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada. TIPOS DE ACCIONES. en el desarrollo de sus procesos de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. Acciones Preventivas. para alertar. 2. las Administradoras del Régimen Subsidiado. y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. ARTÍCULO 39. informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada establecerán un Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud que comprenda como mínimo los siguientes procesos: 1. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. La entidad evaluará sistemáticamente la suficiencia de su red. que deben realizar las personas y la organización. actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente. con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas. Este modelo se aplicará con base en las pautas indicativas que expida el Ministerio de Salud. Acciones Coyunturales. en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma. En las Entidades Departamentales.
. con el propósito de fomentar el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en su jurisdicción. Estas instituciones deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención. ENFASIS DE LA AUDITORIA SEGUN TIPOS DE ENTIDAD . cuando obren como compradores de servicios para la población no afiliada. ARTÍCULO 38. implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Distritales y Municipales de Salud. PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Conjunto de procedimientos. actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad. de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos. Auditoría Externa. Conjunto de procedimientos. De igual manera. el desempeño del sistema de referencia y contrarreferencia. Corresponde a estas organizaciones asesorar a las Entidades Promotoras de Salud. Estas entidades deberán adoptar indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención. PARÁGRAFO. y a la prevención de su recurrencia. El modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud se lleva a cabo a través de tres tipos de acciones: 1. 3. para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA . y con el énfasis que se precisa a continuación: En las Entidades Promotoras de Salud. Distritales y Municipales de Salud deberán adoptar un Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. durante la prestación de sus servicios. y verificará que todos los prestadores de su red de servicios estén habilitados. Su propósito es verificar la realización de los procesos de auditoría interna y autocontrol. y la satisfacción de los usuarios. actividades y/o mecanismos de auditoría. con base en los cuales se adelantarán acciones preventivas. la oportunidad. que deben realizar las personas y la organización. sobre los procesos definidos como prioritarios. Autoevaluación de la Red de Prestadores de Servicios de Salud . la pertinencia y la continuidad de la a tención. ARTÍCULO 40. las Administradoras del Régimen Subsidiado.
sin perjuicio de las competencias que le corresponden a la Superintendencia Nacional de Salud. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada incorporarán. PROCESOS DE AUDITORIA EXTERNA DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. les corresponde asesorar a las Entidades Promotoras de Salud. IMPLANTACION. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. de acuerdo con las disposiciones consagradas en esta norma y en las pautas indicativas que expida el Ministerio de Salud. ARTÍCULO 43. ARTÍCULO 45. las Administradoras del Régimen Subsidiado. adelantar las acciones de vigilancia. Para los procesos de auditoría externa sobre los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales se les aplicarán las disposiciones contempladas para las Entidades Promotoras de Salud. ARTÍCULO 44. procesos de auditoría externa que les permitan evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. ARTÍCULO 42. PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. las entidades competentes adelantarán las acciones correspondientes y aplicarán las sanciones pertinentes. Distritales y Municipales de Salud en su condición de compradores de servicios de salud para la población no afiliada. tanto la Superintendencia Nacional de Salud como las Entidades Departamentales y Distritales de Salud podrán realizar visitas de inspección y solicitar la documentación e informes que estimen pertinentes. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. en el ámbito de sus respectivas jurisdicciones. la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá la vigilancia. Atención al Usuario. 2. DISTRITALES Y MUNICIPALES DE SALUD .
. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Autoevaluación del Proceso de Atención de Salud . Las Entidades Promotoras de Salud. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada. y al acceso y oportunidad de los servicios. LAS ADMINISTRADORAS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO. Estas entidades deberán establecer un Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada y de las Entidades Departamentales. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los usuarios con respecto a los servicios ofrecidos. LAS ENTIDADES ADAPTADAS Y LAS EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGADA SOBRE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y LOS DEFINIDOS COMO TALES. contados a partir de la vigencia del presente Decreto. que comprenda como mínimo los siguientes procesos: 1. sobre los Procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. establecerán un Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud sobre los mismos procesos contemplados para las Entidades Promotoras de Salud. las Administradoras del Régimen Subsidiado. Distritales y Municipales de Salud. INSPECCION Y CONTROL. para diseñar e implantar los procesos de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada y a los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales. inspección y control sobre el desarrollo de los procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad por parte de las Entidades Promotoras de Salud. inspección y control sobre el desarrollo de los procesos de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Por su parte. VIGILANCIA. Atención al Usuario. contempladas en la Ley. Las Entidades Departamentales.2. La entidad establecerá prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las características de calidad a que hace referencia el Artículo 6 del presente Decreto. PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS ENTIDADES DEPARTAMENTALES. las Administradoras del Régimen Subsidiado. De igual manera. En caso de incumplimiento. Para tales efectos. en sus Programas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos. Las instituciones obligadas a desarrollar los procesos de auditoría tendrán un plazo de seis (6) meses. ARTÍCULO 41. Esta evaluación debe centrarse en aquellos procesos definidos como prioritarios y en los criterios y métodos de evaluación previamente acordados entre la entidad y el prestador. previo agotamiento del debido proceso y el respeto del principio de la doble instancia.
TITULO V DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION ARTÍCULO 46. Eficiencia. Confidencialidad.
3. PARÁGRAFO. son estrictamente confidenciales. Las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema Único de Acreditación procurarán la productividad y el mejor aprovechamiento de los recursos disponibles con miras a la obtención de los mejores resultados posibles. al mismo tiempo. No obstante. La información a la cual se tenga acceso durante el proceso de acreditación. actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación. mejoramiento y evaluación externa. ARTÍCULO 50. En caso de constituirse una Unidad Sectorial de Normalización en Salud. Los Manuales de Estándares deberán revisarse por lo menos cada tres (3) años. PRINCIPIOS. de las Entidades Promotoras de Salud. así como los datos relacionados con las instituciones a las cuales les haya sido negada la acreditación. permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las características del sistema. Con posterioridad a esta fecha se aplicaran los estándares que defina el Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC). DEL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD . Durante los primeros tres (3) años contados a partir de la vigencia de esta norma. la calificación final de las instituciones a las cuales se les otorgue la acreditación podrá hacerse pública. la Superintendencia Nacional de Salud diseñará y aplicará los procedimientos de evaluación y supervisión técnica. en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como
. sin que para ello se requiera modificar el presente Decreto. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada éstas que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. quien será seleccionada por el Ministerio de Salud y será la responsable de conferir o negar la acreditación a las entidades que se acojan a este proceso. de conformidad con las normas vigentes sobre esta materia. por parte del Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC) o por la entidad que haga sus veces como Organismo Nacional de Normalización. El Ministerio de Salud implantará un Sistema de Información para la Calidad que estimule la competencia por calidad entre los agentes del sector y que. INSPECCION Y CONTROL. previa autorización de las instituciones acreditadas. inspección y control del Sistema Único de Acreditación. Gradualidad. con el propósito de propender por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud. MANUAL DE ESTANDARES DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION. evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. estándares. destinados a demostrar. Para efectos de ejercer las funciones de vigilancia.
2. El nivel de exigencia establecido mediante los estándares del Sistema Único de Acreditación será creciente en el tiempo. Es el conjunto de entidades. DE LA ENTIDAD ACREDITADORA. ARTÍCULO 49. DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION. y ajustarse en caso necesario. necesarios para realizar el seguimiento del proceso de acreditación y velar por su transparencia. ARTÍCULO 51. TITULO VI DEL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD. en coordinación con el Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC). El Sistema Único de Acreditación estará orientado y dirigido por una única Entidad Acreditadora. VIGILANCIA. las Administradoras del Régimen Subsidiado. la Entidad Acreditadora aplicará los Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación que para el efecto adopte el Ministerio de Salud.
ARTÍCULO 48. ARTÍCULO 47. será este organismo el encargado de ajustar los estándares y los demás documentos técnicos del Sistema Único de Acreditación. El Sistema Único de Acreditación se orientará por los siguientes principios: 1.
TITULO VII DISPOSICIONES TRANSITORIAS ARTÍCULO 52.998. Si vencido el término señalado.000 y demás disposiciones que le sean contrarias. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicación y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias. tendrán un plazo máximo de seis (6) meses contados a partir de la entrada en vigor del presente Decreto.996. a ÁLVARO URIBE VÉLEZ EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. el Artículo 42 del Decreto 1546 de 1. especialmente el Decreto 2174 de 1. Todos los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales que al momento de entrar en vigencia la presente norma estén prestando servicios de salud.997. no se ha efectuado la inscripción el prestador no podrá continuar la operación. las Administradoras del Régimen Subsidiado. los Decretos 1392 y 2753 de 1. ARTÍCULO 53. TRANSICION. el Decreto 204 de 1. El Ministerio de Salud incluirá en su página web los datos del Sistema de Información para la Calidad con el propósito de facilitar al público el acceso en línea sobre esta materia. fecha a partir de la cual caducarán los registros anteriores.998. de las Entidades Promotoras de Salud. las Entidades Adaptadas y las Empresas de Medicina Prepagada.
JUAN LUIS LONDOÑO DE LA CUESTA Ministro de Salud
. para presentar por primera vez el Formulario de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante la autoridad competente. PUBLIQUESE Y CUMPLASE Dado en Bogotá D. C. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.996.tales. y el Artículo 24 del Decreto 047 de 2. los Artículos 4 al 9 del Decreto 2240 de 1.
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