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Timestamp: 2017-04-30 15:46:02+00:00

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Polizza n Infortuni Polizza n Rct/o 1/26 - PDF
Polizza n Infortuni Polizza n Rct/o 1/26
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Severino Grossi
1 CONVENZIONE ASSICURATIVA PER L ASSICURAZIONE INFORTUNI, LESIONI, RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI E PRESTATORI DI LAVORO PER CONTO E A FAVORE DELLA FEDERAZIONE ITALIANA GIUOCO HANDBALL (F.I.G.H.) E DEI SUOI TESSERATI 1/262 REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE DEFINIZIONI Assicurato Associato Polizza Premio Tesserato Contraente Società Beneficiario Franchigia Massimale Scoperto Infortunio Invalidità permanente Inabilità temporanea Il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione. Ogni singolo soggetto iscritto o aderente alla Contraente compreso in copertura. Il documento che prova l assicurazione La somma dovuta dalla Contraente alla Società Ogni singolo soggetto od Ente iscritto o aderente alla Contraente Federazione Italiana Giuoco Handball (F.I.G.H.) La compagnia di assicurazione L assicurato, tesserato stesso. In caso di morte ed in mancanza di designazione saranno beneficiari gli eredi legittimi e/o testamentari dell assicurato E l importo prestabilito che, in caso di danno, l Assicurato tiene a suo carico che per ciascun sinistro, viene dedotto dall indennizzo E l importo massimo della prestazione della Società E l importo da calcolarsi in misura percentuale su danno, che per ciascun sinistro liquidato a termini di polizza, viene dedotto dall indennizzo. Detto importo rimane a carico dell Assicurato che non può, sotto pena di decadenza da ogni diritto dell indennizzo, farlo assicurare da altri Ogni evento dovuto a causa fortuita e violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali hanno per conseguenza la morte, una invalidità permanente o una inabilità temporanea. Perdita o diminuzione definitiva ed irrimediabile della capacità ad attendere ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla professione svolta. Temporanea incapacità fisica dell Assicurato ad attendere alle proprie occupazioni. Rischio Sinistro Indennizzo La probabilità che si verifichi il sinistro Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro 2/263 Ricovero Day Hospital Ambulatorio Istituto di cura Trattamento chirurgico Permanenza in istituto di cura (pubblico o privato) con almeno un pernottamento. Viene considerata ricovero anche la degenza avvenuta in regime di Day Hospital, purché certificata da cartella clinica Struttura sanitaria avente posti letto per degenza diurna, autorizzata ad erogare prestazioni chirurgiche o terapie mediche eseguite da medici specialisti, con redazione di cartella clinica. La struttura o il centro medico attrezzato e regolarmente autorizzato, in base alla normativa vigente, ad erogare prestazioni sanitarie in regime di degenza diurna, nonché lo studio professionale idoneo per legge all esercizio della professione medica individuale L ospedale, la clinica universitaria, l istituto universitario, la casa di cura, regolarmente autorizzati, in base ai requisiti di legge e dalle competenti autorità, all erogazione di prestazioni sanitarie e al ricovero dei malati. Non si considerano istituto di cura gli stabilimenti termali, le strutture di convalescenza e le case di cura aventi finalità dietologiche ed estetiche. Provvedimento terapeutico cruento attuato da medico/specialista con necessità di almeno un pernottamento in Istituto di cura Atleti ragazzi Sono gli atleti sotto i 15 anni uomini e sotto i 14 anni donne Soggetti A Organi della Federazione Italiana Giuoco Handball (F.I.G.H.), Presidenti/Delegati e Membri dei Comitati Regionali, Presidenti delle Società affiliate, Ufficiali di gara Arbitri e Commissari, Membri di organi di Commissioni Federali Centrali e Periferiche, Tecnici, Allenatori Atleti Anno di nascita Categoria Campionati Nati/e fino al seniores/m-f tutte le serie Nati/e dal al under 18/M-F under 18 e tutte le serie Nati/e dal al under 16/M-F under e tutte le serie Nati/e dal al under e tutte le serie under 14/M-F Nati/e dal under 12/M-F under 14 e tutte le serie 3/264 NORME COMUNI A TUTTE LE SEZIONI Art. 1 Manifestazioni unitarie Le garanzie sono operanti nei confronti di tutti i Tesserati anche in caso di partecipazione a manifestazioni con altre organizzazioni alle quali la Federazione Italiana Giuoco Handball (F.I.G.H.) abbia ufficialmente aderito. Art. 2 Assicurazione per conto altrui Poiché la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere adempiuti se non dall Assicurato, così come disposto dall art del c.c. Art. 3 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Variazioni del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione (ex artt. 1892, 1893 e 1894). Qualora nel corso del contratto si verifichino variazioni che modificano il rischio, la Società può richiedere la relativa modificazione delle condizioni in corso. Nel caso in cui la Contraente non accetti le nuove condizioni, la Società nei termini di 30 giorni dalla ricevuta comunicazione della variazione, ha diritto di recedere dal contratto, con preavviso di 90 giorni. Se la variazione implica diminuzione di rischio, il premio è ridotto in proporzione a partire dalla scadenza annuale successiva alla comunicazione fatta dalla Contraente. L omissione della dichiarazione da parte della Contraente e/o dell Assicurato di una circostanza aggravante del rischio durante il corso della polizza medesima, non pregiudica il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tali omissioni o inesatte dichiarazioni siano avvenute in buona fede. Resta inteso che la Contraente avrà l obbligo di corrispondere alla Società il maggior premio proporzionalmente al maggior rischio che ne deriva, con decorrenza dal momento in cui la circostanza aggravante si è verificata. Art. 4 Estensione territoriale L assicurazione vale per il Mondo intero. Il pagamento dell indennizzo verrà effettuato in Euro e comunque in Italia. Art. 5 Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge vigenti. Art. 6 Altre assicurazioni L assicurato e/o la Contraente sono esonerati dall obbligo di denunciare alla Società eventuali altre polizze da esso stipulate per il medesimo rischio. Art. 7 Foro competente Per ogni controversia inerente questo contratto, foro competente sarà quello di residenza e/o domicilio dell Assicurato. Art. 8 Interpretazione del Contratto In caso di eventuali controversie sull interpretazione delle clausole del presente contratto, le stesse saranno interpretate in senso favorevole all Assicurato. 4/265 SEZIONE I - LESIONI / MORTE Art. 1 Soggetti Assicurati L assicurazione vale per i tesserati della Federazione Italiana Giuoco Handball (F.I.G.H.) e per i Soggetti A. Art. 2 Oggetto del rischio L assicurazione è prestata contro gli eventi fortuiti, violenti ed esterni che producano: - una o più lesioni previste nelle tabelle allegate; - la morte Ai termini della presente garanzia è considerata lesione ogni modificazione delle strutture di una parte del corpo specificamente prevista nelle tabelle allegate. L assicurazione, nei termini qui di seguito indicati e con i limiti previsti nelle clausole successive, vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nello svolgimento dell attività sportiva, ricreativa e culturale organizzata sotto l egida della Federazione Italiana Giuoco Handball (F.I.G.H.), ivi compresi gli allenamenti (anche individuali organizzati e/o disposti dalle Società Sportive regolarmente affiliate), le competizioni e/o gare, i ritiri e/o stages di preparazione e l attività agonistica nazionale ed internazionale. Inoltre le garanzie saranno operanti contro i rischi di infortuni nello svolgimento di qualsiasi attività rientrante negli scopi della Contraente e delle Società affiliate, e più precisamente in occasione di riunioni, incarichi, missioni e relativi trasferimenti, sempre che documentati attraverso verbali, corrispondenza certa con data, atti di repertorio della Contraente e/o delle Società affiliate. Le garanzie di polizza sono operanti anche quando gli Assicurati in qualità di trasportati di mezzi pubblici o privati o quali conducenti di mezzi ad uso privato, subiscano l infortunio durante: a) il tragitto dalla propria abitazione sino al luogo di gara in sede e/o allenamento, e/o viceversa, con il percorso più breve e diretto senza interruzione o sosta per motivi estranei all attività sportiva e comunque entro 1 (una) ora dall inizio o termine della gara o allenamento, salvo comprovati e documentati impedimenti; b) durante le trasferte per gare e/o ritiri fuori sede, il tempo necessario per raggiungere il campo di gara o di ritiro. Per l identificazione delle persone danneggiate faranno fede i referti della Contraente ed, in subordine, le convocazioni Societarie. In tal caso la denuncia di sinistro dovrà riportare la firma del Dirigente accompagnatore indicato nel predetto referto o convocazione. In questo caso la garanzia esplicherà il proprio effetto anche per il tragitto da casa sino al punto di raduno e viceversa entro i limiti previsti dal precedente punto a). c) il rischio in itinere sarà operante sempre che alla guida del veicolo vi sia persona abilitata ed in regola con tutte le disposizioni vigenti al momento del sinistro. Art. 3 Estensioni di garanzia Sono compresi in garanzia anche: 1. l asfissia non di origine morbosa 2. infezioni conseguenti a infortunio, gli avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento involontario di sostanze; 3. gli infortuni causati da morsi di animali compresi aracnoidi e insetti; 4. l annegamento; 5/266 5. l assideramento e/o congelamento; 6. colpi di sole e/o di calore; 7. gli infortuni subiti in stato di malore od incoscienza; 8. gli infortuni derivanti da imperizia, imprudenza o negligenze gravi; 9. rimpatrio salma in caso di decesso dell Assicurato a seguito di infortunio occorso durante la sua permanenza all estero, l Assicurato, fino alla concorrenza di Euro 2.600,00, rimborserà le spese sostenute per il trasporto della salma dal luogo dell infortunio al luogo di sepoltura in Italia; 10. sono equiparate ai fini di polizza alle lesioni, le lesioni particolari previste nel successivo articolo 10 Criteri di indennizzabilità Caso Lesioni, purché determinate da evento fortuito violento ed esterno e verificatesi entro e non oltre 60 giorni dal verificarsi dell evento stesso. Art. 4 Esclusioni L assicurazione non è operante per gli eventi derivanti da: a. uso e guida di natanti e mezzi di locomozione subacquea; b. abuso di alcolici e psicofarmaci o dall uso di stupefacenti o allucinogeni; c. guida ed uso, anche come passeggero, di mezzi di locomozione aerea salvo quanto espressamente previsto al successivo art. 12 Estensioni speciali Rischio Volo; d. azioni delittuose dell assicurato; e. movimenti tellurici, inondazioni, ed eruzioni vulcaniche; f. guerra ed insurrezione; g. rischi di energia nucleare, secondo quanto previsto dalla Clausola di esclusione dei rischi di energia nucleare (Nuclear Energà Risks Exclusion Clause NMA ) h. contaminazioni nucleari, biologiche, chimiche, prodotte da atti di terrorismo. Art. 5 Esonero denuncia di infermità La Contraente e/o gli Assicurati sono esonerati dal denunciare infermità, difetti fisici, o mutilazioni, da cui gli assicurati fossero affetti al momento della stipulazione della polizza o che dovessero in seguito intervenire in quanto la Società, in caso di sinistro, darà luogo all indennizzo previsto per pari danno nella Tabella Lesioni allegata. Relativamente alla garanzia prevista nel successivo Art. 12 Estensioni Speciali Rischio Volo se l infortunio colpisce una persona che non è fisicamente sana, non è indennizzabile quanto imputabile a preesistenti condizioni fisiche e patologiche, ma sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate se l infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. Art. 6 Esonero denuncia altre assicurazioni Si dà atto che il Contraente e/o gli Assicurati sono esonerati dall obbligo di denunciare altre polizze stipulate con altri Assicuratori per i medesimi rischi. Le garanzie assicurative previste in polizza si aggiungono a quelle di ogni altra assicurazione per i casi previsti nella presente Sezione. Art. 7 Rinuncia alla rivalsa La Società rinuncia, a favore dell Assicurato e dei suoi aventi diritto, al diritto di surrogazione di cui all art C.C. verso i terzi responsabili del sinistro. Art. 8 Limiti di età La garanzia è prestata per persone di età non superiore a 75 anni e la garanzia cessa al compimento. Art. 9 Persone non assicurabili 6/267 La garanzia assicurativa non vale per le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, epilessia o dalle seguenti infermità mentali: schizofrenia, sindromi organico-cerebrali, forme maniaco depressive, stati paranoici. L assicurazione cessa con il manifestarsi di una delle predette condizioni. Art. 10 Criteri di indennizzabilità Caso Morte In caso di morte dell Assicurato, purché verificatasi entro due anni dal giorno dell evento indennizzabile a termini di polizza ed a causa di esso, la Società liquida la somma assicurata ai beneficiari designati o, in mancanza, agli eredi. L indennizzo per il caso di Morte non è cumulabile con quello per la garanzia lesione prevista dall art. 2 Oggetto del rischio, o per l invalidità permanente prevista dall art. 12 Estensioni speciali Rischio Volo; tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per lesione e/o invalidità permanente, ma entro un anno dal giorno dell evento indennizzabile a termini di polizza ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, la Società corrisponde ai beneficiari la differenza fra l indennizzo pagato e la somma assicurata per il caso Morte, ove questa sia maggiore. Qualora, a seguito di un evento indennizzabile a termini di polizza, il corpo dell Assicurato non venga ritrovato, la Società liquida ai beneficiari il capitale garantito per il caso morte non prima che siano trascorsi sei mesi dalla presentazione dell istanza di morte presunta, come previsto dagli artt. 60 e 62 C.C. Se, dopo che la Società ha pagato l indennizzo, risulta che l Assicurato è vivo, la Società avrà diritto alla restituzione entro 15 giorni dalla richiesta della somma pagata. Caso Lesioni La Società corrisponde l indennizzo nella misura prevista come segue: per gli Atleti che svolgono Attività Promozionale saranno operanti le prestazioni previste nella Tabella Indennizzi n. 1. Per gli Atleti Seniores, gli Atleti Juniores, gli Atleti Allievi/Ragazzi, i Soggetti A, gli Atleti Squadre Nazionali Junior Maschile e Femminile, gli Atleti Squadre Nazionali Allievi Maschile e Femminile e, gli Atleti Squadre Nazionali Senior Maschile e Femminile saranno operanti le prestazioni previste nella Tabella Indennizzi n. 2. Nei casi di preesistenti mutilazioni, menomazioni o difetti fisici, l indennizzo per lesioni è liquidato per le sole conseguenze dirette ed esclusive cagionate dall evento fermo quanto previsto dall art. 5. Precisazioni: per frattura s intende una soluzione di continuo dell osso, parziale o totale, prodotta da una causa violenta, fortuita ed esterna. Sono escluse le fratture patologiche, le fratture spontanee e di distacchi cartilaginei di qualsiasi natura. Fratture ed infrazioni sono equiparate ai fini dell indennizzo. Le fratture che, per estensione, interessano parte di epifisi e parte di dialisi, verranno indennizzate per un solo segmento (quello più favorevole all assicurato). Fratture polifocali o comminute del medesimo segmento osseo non determineranno né una duplicazione né una maggiorazione dell indennizzo indicato. Le fratture scomposte determineranno una maggiorazione del 20% sulla somma indennizzata 7/268 per la corrispondente lesione; le fratture esposte determineranno una maggiorazione del 50%, salvo le fratture biossee di avambraccio e arti inferiori espressamente gabellate. Le maggiorazioni non sono cumulabili tra loro. I casi assicurati relativi alle amputazioni si riferiscono esclusivamente alle perdite anatomiche complete ed ogni diversa menomazione anatomo-funzionale non corrispondente a tale parametro non sarà presa in considerazione ai fini dell indennizzo. Per lussazione si intende la perdita completa dei reciproci rapporti degli estremi ossei di un articolazione, per causa violenta, fortuita ed esterna. Qualora la lesione riportata dall assicurato produca allo stesso, nell arco dei 60 giorni dall evento, tetraplegia o paraplegia, l indennizzo rivesto per la lesione sarà venti volte superiore a quanto indicato nella relativa tabella di riferimento. Per i casi di lesioni legamentose l indennizzo a termini di polizza è previsto elusivamente a seguito di intervento chirurgico effettuato entro sei mesi dal prodursi dell evento stesso. Per rottura dei denti si intende la perdita di almeno 1/3 del tessuto duro di dente non deciduo (sono escluse le lesioni del tessuto paradontale e dei denti mobili), per l accertamento del caso è richiesta la documentazione radiologica. Per i casi in cui si verifichi uno stato di coma post-traumatico, insorto entro e non oltre 15 giorni dall evento che ne abbia determinato la causa, l assicurato avrà diritto ad un indennizzo pari a due volte la cifra a lui spettante in tabella lesioni a seguito di Frattura dell osso frontale occipitale o parietale o temporale o linee di frattura interessanti tra loro tali ossa. In presenza di frattura cranica l indennizzo dovuto a seguito di stato di coma posttraumatico risulta cumulabile con le fratture indennizzate in tabella lesioni. L indennizzo verrà corrisposto previa presentazione di copia conforme della cartella clinica. Per ustioni si intendono le bruciature dovute al contatto esterno con corpi solidi o fiamme, ovvero scottature dovute al contatto esterno con liquidi (esclusi vapori o gas sovrariscaldati) di intensità non inferiore al secondo grado con formazione di bolle (flittene) o gore documentate fotograficamente, comportanti almeno un pernottamento in ospedale. Per ustioni si intendono inoltre, bruciature o scottature, nei termini precedentemente riportati, se riscontrate a complemento di una lesione compresa nella tabella lesioni allegata. In questi casi verrà applicata la maggiorazione del 30% sulla somma prevista per la lesione anche in assenza del pernottamento in ospedale. Art. 11 Controversie In caso di controversia sulla natura o sulle conseguenze degli eventi indennizzabili a termini di polizza, le Parti si obbligano a conferire un mandato ad un collegio di tre medici (uno per parte più un terzo designato dai primi due) i quali, tenendo presenti le condizioni di polizza e le norme di legge, prenderanno decisioni inappellabili e vincolanti per le Parti. Tale Collegio Medico risiede nel comune che sia sede di Istituto Universitario di medicina legale e delle assicurazioni più vicino alla residenza dell Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da lei designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. Art. 12 Estensioni speciali Beneficio speciale in caso di morte del tesserato genitore 8/269 Se a causa di un evento garantito con la presente polizza consegue la morte di un tesserato genitore, l indennità per il caso di morte spettante ai figli minorenni se conviventi ed in quanto beneficiari, sarà aumentata del 100%. Ai figli minori vengono equiparati i figli maggiorenni che siano già portatori di invalidità permanente di grado pari o superiore al 50% della totale. Danno estetico Si conviene che, per gli Assicurati di età non superiore ai 14 anni, la Società rimborserà fino ad un massimo di Euro 1.550,00 le spese documentate sostenute dall Assicurato per gli interventi di chirurgia plastica o stomatologica ricostruttiva resi necessari da infortunio e/o lesione previste nelle tabelle allegate. Morsi di animali compresi aracnoidi e insetti Fermo quanto previsto nel precedente Art.10 Criteri di indennizzabilità - Caso Morte, per i morsi di animali, insetti e aracnoidi che comportino all assicurato ricovero in istituto di cura e relativa diagnosi che accerti detto evento, verrà corrisposto allo stesso l importo di Euro 155,00. Avvelenamenti Fermo quanto previsto nel precedente Art.10 Criteri di indennizzabilità - Caso Morte, a seguito di avvelenamento acuto da ingestione od assorbimento involontario di sostanze, che comporti ricovero, con almeno un pernottamento, in istituto di cura, e relativa diagnosi ospedaliera anche di sospetto avvelenamento, verrà corrisposto all assicurato l importo di Euro 258,00. Assideramento congelamento colpi di sole o di calore Fermo quanto previsto nel precedente Art.10 Criteri di indennizzabilità - Caso Morte, a seguito di ricovero dell assicurato in istituto di cura in conseguenza di assideramento, congelamento, colpi di sole o di calore e folgorazione verrà corrisposto allo stesso l importo di Euro 258,00. Perdita dell anno scolastico Qualora, a seguito di evento previsto nella presente polizza che, a motivo delle entità delle lesioni, dovesse comportare l impossibilità alla frequenza delle lezioni per un periodo che, a norma delle disposizioni ministeriali vigenti, determini la perdita dell anno scolastico, all assicurato verrà corrisposto l importo massimo di 1.033,00. Rischio Volo La garanzia è operante per le conseguenze degli infortuni che l Assicurato subisca durante viaggi aerei che venissero da lui effettuati in qualità di passeggero su velivoli ed elicotteri in servizio pubblico di linee aeree regolari e non regolari, di trasporto a domanda (Aerotaxi), di Autorità civili e militari in occasione di traffico civile, di ditte e privati per attività turistica e di trasferimento, nonché di velivoli ed elicotteri di Società di lavoro aereo esclusivamente durante il trasporto pubblico di passeggeri. Restano in ogni caso esclusi i voli effettuati su velivoli ed elicotteri eserciti da Aeroclubs nonché gli infortuni derivanti da guerra, dichiarata o non dichiarata, o da insurrezioni. La garanzia vale dal momento in cui l Assicurato sale a bordo di un aeromobile e termina nel momento in cui ne è disceso. La presente garanzia è prestata per le seguenti somme: Caso Morte somma prevista in polizza per il caso morte di cui alla successiva Sezione Somme Assicurate Caso invalidità permanente stessa somma prevista in polizza per il caso morte. Diaria da inabilità temporanea Euro 52,00 9/2610 Resta inteso che le somme delle garanzie di cui alla presente polizza e di eventuali altre assicurazioni stipulate dallo stesso Contraente, dall Assicurato o da terzi in suo favore per il rischio volo in abbinamento a polizze infortuni comuni individuali o cumulative, non potrà superare i capitali per persona di: - Euro ,00 per il caso di Morte; - Euro ,00 per il caso di invalidità permanente totale; - Euro 258,00 giornaliere per il caso di inabilità temporanea e complessivamente, per aeromobile, di: - Euro ,00 per il caso di Morte; - Euro ,00 per il caso di invalidità permanente; - Euro 5.165,00 giornaliere per il caso di inabilità temporanea. In detta limitazione per aeromobile rientrano anche i capitali riferitisi ad eventuali altre persone assicurate per lo stesso rischio con altre polizze del medesimo tipo di capitolato stipulate dallo stesso Contraente. Nella eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedessero gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Con esclusivo riferimento alla presente garanzia, il successivo Art. 10 Criteri di indennizzabilità si intende integrato come segue: Caso di Invalidità Permanente L indennizzo per Invalidità Permanente è determinato mediante applicazione sulla somma assicurata della percentuale accertata secondo i criteri di cui alla tabella allegato 1 al D.P.R. 30 Giugno 1965 n (Tabella INAIL) e successive modifiche intervenute fino alla data di stipulazione della presente Convenzione e in contanti anziché sotto forma di rendita. Per la valutazione degli arti superiori, in caso di mancinismo, le percentuali di invalidità previste per il lato destro varranno per il lato sinistro e viceversa. In caso l infortunio determini menomazioni a più di uno dei distretti anatomici e/o articolari di un singolo arto, si procederà alla valutazione con criteri aritmetici fino a raggiungere al massimo il valore corrispondente alla perdita anatomica totale dell arto stesso. Nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella tabella di cui sopra, l indennizzo è stabilito in riferimento ai valori ed ai criteri dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell Assicurato. La perdita totale, anatomica o funzionale, di più organi od arti comporta l applicazione di una percentuale idi invalidità pari alla somma delle singole percentuali calcolate per ciascuna lesione, fino a raggiungere al massimo il valore del 100%. Le divergenze sul grado di invalidità permanente, nonché sui criteri di indennizzo sono demandate per iscritto al collegio medico di cui all Art. 11 Controversie. E data facoltà al Collegio medico di rinviare, ove ne riscontri l opportunità, l accertamento definitivo dell invalidità permanente ad epoca da fissarsi dal Collegio stesso entro un anno, nel qual caso il Collegio può intanto concedere una provvisionale sull indennizzo. Caso Inabilità Temporanea (garanzia valida ove previsto l importo a questo titolo) Se l infortunio ha per conseguenza un inabilità temporanea, la Società liquida la diaria a partire dal 9 giorno successivo a quello dell infortunio. In caso di ricovero con pernottamento, la diaria viene 10/2611 liquidata dal 1 giorno successivo a quello dell infortunio. Dal conteggio dei giorni di inabilità vengono convenzionalmente esclusi i giorni festivi. La diaria viene corrisposta per un massimo di 365 giorni di inabilità per ogni infortunio. Art. 13 Rimborso spese di cura La presente garanzia vale esclusivamente in favore degli Atleti Squadre Nazionali Senior Maschile e Femminile, degli Atleti Squadre Nazionali Junior Maschile e Femminile e degli Atleti Squadre Nazionali Allievi Maschile e Femminile, convocati nelle Rappresentative nazionali strutture federali, e sarà limitata esclusivamente ai giorni di allenamento e gare previsti dalle lettere di convocazione trasmesse dalla Federazione. Entro il limite della somma assicurata a questo titolo, la Società rimborsa, dedotto uno scoperto del 10% con un minimo di Euro 155,00 per evento, le spese sostenute, durante il ricovero, a seguito di infortunio e/o lesioni previste nelle tabelle allegate che comporti intervento chirurgico per: a) onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento (ivi compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi applicati durante l intervento); b) assistenza medica, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, ed esami diagnostici, durante il periodo di ricovero; c) rette di degenza, con esclusione delle spese voluttuarie quali bar, televisione, telefono. Sono, inoltre, rimborsate le spese: - inerenti squadre di soccorso e trasporto dell Infortunato (sia in Italia che Estero) con qualsiasi mezzo idoneo, sempre che tali spese siano conseguenti ad infortunio indennizzabile e non sia disponibile la Struttura del Servizio Sanitario Nazionale. Il limite di indennizzo è di Euro 2.000,00 per sinistro ed Euro 5.000,00 per anno assicurativo. - per visite specialistiche, accertamenti diagnostici, trattamenti fisioterapici e riabilitativi effettuati da medici, entro 90 giorni dalla dimissione dall istituto di cura o dall intervento chirurgico in day hospital. Per il rimborso delle spese di cura devono essere presenti i documenti di spesa in originale (fatture e ricevute) debitamente quietanzati, nonché la documentazione medica relativa. La liquidazione viene effettuata a cura ultimata. Limitazioni Sono in tutti i casi escluse dal rimborso delle spese di cui al presente articolo le spese relative a: - malattie mentali; - intossicazioni conseguenti ad abuso di alcolici o ad uso di allucinogeni, nonchè ad uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti; - chirurgia plastica a scopo estetico (salvo quella a scopo ricostruttivo); - agopuntura non effettuata dal medico. Sono escluse le spese di viaggio e/o pernottamento per parenti e/o accompagnatori. Qualora l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, in forma diretta o indiretta, la presente garanzia varrà per le spese o eccedenze di spese rimaste a carico dell Assicurato stesso purchè adeguatamente documentate. I rimborsi vengono effettuati a cura ultimata e dopo presentazione dei documenti giustificativi in originale, in Italia ed in Euro per un valore equivalente. Art. 14 Indennità giornaliera da ricovero 11/2612 La presente garanzia vale esclusivamente in favore degli Atleti Squadre Nazionali Senior Maschile e Femminile, degli Atleti Squadre Nazionali Junior Maschile e Femminile e degli Atleti Squadre Nazionali Allievi Maschile e Femminile, convocati nelle Rappresentative nazionali strutture federali, e sarà limitata esclusivamente ai giorni di allenamento e gare previsti dalle lettere di convocazione trasmesse dalla Federazione. In caso di ricovero in istituto di cura (pubblico o privato) reso necessario da infortunio e/o lesione previste nelle tabelle allegate, con o senza intervento chirurgico, la Società rimborsa all Assicurato una diaria giornaliera per persona pari a Euro 78,00 per ciascun giorno di degenza e per una durata massima di 60 giorni per evento. Il giorno di entrata e quello di uscita saranno considerati come unico giorno. I primi tre giorni di ricovero non prevedono la corresponsione di alcun indennizzo. La Società effettuerà il pagamento dovuto all Assicurato od ai suoi eredi, soltanto a cura ultimata, su presentazione di cartella clinica rilasciata dall istituto di cura. Art. 15 Obblighi dell Assicurato in caso di sinistro Denuncia di lesioni e/o infortunio La denuncia degli infortuni e/o lesioni previste nelle tabelle allegate, con indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento e delle cause che le hanno determinate, corredata da ogni documentazione clinica atta ad accertare le lesioni subite e la loro indennizzabilità, deve essere fatta per iscritto ed inviata a Broking Italia S.r.l. Ufficio Sinistri, Viale Liegi, Roma entro 30 giorni dall evento stesso o dal momento in cui l Assicurato o gli aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità, in deroga a quanto stabilito dagli artt e 1915 del C.C. La documentazione di cui sopra deve consentire inequivocabilmente l identificazione della persona lesa e deve essere accompagnata dal relativo referto; nel caso di fratture e/o lesioni particolari è necessario che il referto clinico radiologico evidenzi la diagnosi in modo chiaro e specifico e sia redatto da un Pronto Soccorso Pubblico e/o Struttura Privata equivalente (clinica, casa di cura ecc.). Ricevuta la necessaria documentazione, la Società, determinato l indennizzo che risulti dovuto, provvede entro 30 giorni al pagamento. L indennizzo verrà corrisposto in Italia, in Euro. L Assicurato, i suoi familiari e gli aventi diritto devono acconsentire alla visita dei medici della Società ed a qualsiasi indagine od accertamento che questi ritenga necessari, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato o curato l Assicurato stesso. Denuncia della morte La denuncia della morte, con indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento e delle cause che l hanno determinata, corredata dalla documentazione atta ad accertare l indennizzabilità, deve essere fatta per iscritto ed inviata a Broking Italia S.r.l. Ufficio Sinistri, Viale Liegi, Roma entro 30 giorni dall evento stesso o dal momento in cui l Assicurato o gli aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità, in deroga a quanto stabilito dagli artt e 1915 del C.C. Art. 16 Limite di indennizzo per singolo evento In caso di singolo evento che coinvolga più assicurati con la presente polizza convenzione, le somme delle garanzie di cui alla presente sezione Lesioni/ Morte non potranno superare l importo di Euro ,00 Nell eventualità che le somme complessivamente assicurate eccedano gli importi sopra indicati, gli indennizzi spettanti ad ogni assicurato in caso di sinistro sono ridotti con imputazione proporzionale ai capitali assicurati per le singole persone. 12/2613 SEZIONE II- RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI Art. 1 - Descrizione del rischio L'assicurazione a prestata per tutte le attività inerenti I'esercizio, l'organizzazione e lo svolgimento di attività sportive e associative rientranti negli scopi della Contraente. Sono comprese tutte le attività organizzate dalla Federazione per proprio conto, dai Comitati Territoriali, Regionali e dalle Società Sportive affiliate. L'attività dei soggetti assicurati riguarda: - i corsi - la promozione e l organizzazione delle attività rientranti negli scopi della F.I.G.H.; - l esercizio e lo svolgimento di attività sportiva (allenamenti anche individuali); - la partecipazione a gare e/o manifestazioni sportive, ricreative e culturali e quant altro riconosciuto dalla F.I.G.H.; - riunioni, incarichi, missioni e relativi trasferimenti, e tutte le attività rientranti negli scopi della F.I.G.H.. Art. 2 - Oggetto dell'assicurazione La Società si obbliga a tenere indenne la F.I.G.H., i suoi dipendenti e/o equiparati, le Società affiliate alla Federazione, i tesserati, gli Atleti ed i Soggetti A della F.I.G.H. per quanto siano tenute a pagare ai sensi di legge a titolo di risarcimento capitale, interessi e spese per danni involontariamente cagionati a terzi, per morte, lesioni personali e per danneggiamenti a cose, in conseguenza di un fatto accidentale verificatosi in relazione ai rischi per i quali a stipulata l'assicurazione. L'Assicurazione vale anche per Ia responsabilità civile che possa derivare ai sopraccitati soggetti da fatto doloso di persone delle quali debba rispondere. L'assicurazione vale anche per le azioni di rivalsa esperite dall'inps e/o INAIL. La garanzia RCT si estende ai prestatori d opera temporanei reperiti a mezzo ditte regolarmente autorizzate. Sono compresi sia i danni subiti da tali soggetti che quelli provocati a terzi e/o dipendenti dell Assicurato da tali soggetti. Art. 3 - Limiti Territoriali La presene assicurazione vale per i danni che avvengono nel Mondo intero. Non saranno risarciti i danni derivanti da condanne punitive e/o esemplari. Art. 4 - Novero dei Terzi Si conviene fra le parti che: tutti i soggetti, sia persone fisiche, che giuridiche, agli effetti della presente polizza vengono considerati "Terzi" rispetto all'assicurato. non sono considerati terzi le persone soggette all'assicurazione obbligatoria di Legge a carico dell Assicurato - dipendenti o non dipendenti di quest ultimo -, quando subiscano il danno in occasione di servizio, ed operi nei loro confronti la successiva garanzia Responsabilità Civile 13/2614 verso le persone soggette all'assicurazione obbligatoria di Legge a carico dell Assicurato. In caso contrario detti soggetti saranno considerati terzi a tutti gli effetti. Sono considerati Terzi fra loro: i Tesserati, e i Tesserati stessi aderenti alla Federazione nei confronti di quest'ultima, dei Comitati Regionali, Provinciali e delle Società affiliate; il coniuge, i genitori, i figli degli Assicurati, nonchè qualsiasi parente o affine con essi convivente, esclusivamente nel caso in cui, pur sussistendo i precedenti rapporti, danno si sia verificato durante I'effettivo svolgimento delle attività per cui a operante Ia garanzia ed alle quali partecipano contemporaneamente danneggiante e danneggiato gli Assicurati sono considerati terzi fra di loro per sinistri che si siano verificati durante lo svolgimento dell attività rientranti negli scopi della F.I.G.H.. Art. 5 - Altre assicurazioni: secondo rischio per differenza di condizioni e limiti Qualora a favore dell'assicurato fossero in corso at momento del sinistro altre assicurazioni sui medesimi rischi coperti della presente polizza, quest'ultima si considera operante nei casi e con le modalità seguenti: a) se il rischio non fosse garantito nelle predette altre assicurazioni ma lo fosse in base alle garanzie prestate con la presente Polizza a favore dell'assicurato stesso, saranno operanti per quel rischio i capitali e/o massimali e le condizioni previsti in quest'ultima, come se le predette altre assicurazioni non esistessero; b) se il rischio fosse garantito e liquidato in base alle predette altre assicurazioni ma i massimali e/o capitali o le somme in esse previsti fossero insufficienti a coprire I'intero danno, Ia presente polizza risarcirà l'assicurato per Ia sola parte di danno eccedente quella risarcita a norma delle predette altre assicurazioni, nei limiti ed alle condizioni tutte della presente polizza. Art. 6 Responsabilità civile verso persone soggette all'assicurazione obbligatoria di Legge a carico dell'assicurato (R.C.O.) La Società si obbliga a tenere indenne l'assicurato di quanto questi sia tenuto a pagare, quale civilmente responsabile ai sensi di Legge, a titolo di risarcimento (capitali, interessi e spese) per gli infortuni (escluse le malattie professionali) sofferti dalle persone soggette all'assicurazione obbligatoria di Legge a carico dell'assicurato dipendenti o non dipendenti di quest'ultimo. La validità dell'assicurazione a subordinata alla condizione che, al momento del sinistro, l'assicurato sia in regola con gli obblighi per l'assicurazione di legge. Non costituisce però motivo di decadenza della copertura Ia mancata o irregolare assicurazione di personale presso l'inail derivante da erronea interpretazione delle norme vigenti o da involontaria omissione della segnalazione di nuove posizioni I.N.A.I.L. Quanto suddetto, a operante nei confronti di coloro (studenti, borsisti, allievi, tirocinanti, ecc) che prestano servizio presso l'assicurato per l'addestramento, corsi di istruzione professionale, studi, prove ed altro e che per essere assimilati agli apprendisti vengono assicurati contro gli infortuni sul lavoro a norma di legge. Art. 7 - Gestione delle vertenze e spese di resistenza La Società assume la gestione delle vertenze, tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, sia civile che penale, a nome dell'assicurato, designando di intesa con lo stesso, legali o tecnici e avvalendosi di tutti i diritti ed azioni spettanti aii'assicurato stesso. La difesa dell'assicurato viene assunta fino alla 14/2615 definitiva tacitazione dei terzi e ad esaurimento del giudizio nel grado in corso al momento della liquidazione del sinistro. Sono a carico della Società le spese sostenute per resistere all'azione promossa contro l'assicurato, entro il limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito in polizza per it danno cui Ia riferisce Ia domanda. Qualora la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, le spese vengono ripartite fra la Società e Assicurato in proporzione al rispettivo interesse. La Società non riconosce peraltro le spese incontrate dall'assicurato per legali o tecnici che non siano da essa designati e non risponde di multe o ammende. La Società si impegna a fornire tempestivamente copia degli atti processuali ed ogni informazione relativa all'andamento delle liti giudiziali. Art. 8 Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro L'Assicurato, venuto a conoscenza del sinistro, deve darne notizia alla Società tempestivamente e rimettergli al più presto un dettagliato rapporto scritto. Deve, inoltre, fornire alla Società ed ai suoi mandatari tulle le informazioni, i documenti e le prove che possano venirgli richieste. Art. 9 - Rinuncia alla rivalsa / surroga La Società rinuncia al diritto di surrogazione spettantele ai sensi dell'art C.C. nei confronti di: dipendenti dell'assicurato e delle persone che ricoprono una carica, salvo il caso in cui il danno sia dovuto a dolo. Società affiliate ed enti in genere senza scopo di lucro, che possano collaborare con l'assicurato per le sue attività. Persone fisiche di cui l'assicurato si avvalga per le sue attività o che ricoprono una carica. Persone giuridiche di cui l'assicurato si avvalga per le sue attività, ed a cui abbia rilasciato clausola di manleva preventivamente approvata dalla Società. Salvo sempre il caso di dolo. Art Esclusioni L'assicurazione R.C.T. non comprende: a) i danni da furto; b) i rischi soggetti all'assicurazione obbligatoria ai sensi della legge , n. 990 e successive modifiche, integrazioni e regolamenti di esecuzione, nonché da navigazione di natanti a motore o da impiego di aeromobili; si intende compresa Ia Responsabilità civile derivante da danni a Terzi Trasportati sui veicoli a motore di proprietà dell'assicurato mentre circolano all'interno delle aree di pertinenza; c) i danni a cose dovute a cedimento o franamento del terreno se tali danni derivino da lavori che implichino sottomurature o altre tecniche sostitutive; d) i rischi di proprietà di fabbricati, dell'esercizio di ogni attività di gestione che non abbia carattere di manifestazione, dell'esercizio dei bar, spacci, mense, ristoranti, alberghi, case per ferie ed altri 15/2616 esercizi commerciali anche se usati esclusivamente dai tesserati; e) i danni provocati a cose altrui derivanti da incendio di cose dell'assicurato e da questi detenute; f) i danni alle cose che l'assicurato abbia in consegna e/o in custodia; g) i danni alle cose che vengono trasportate, rimorchiate, trainate, sollevate, caricate o scaricate; h) i danni ad opere o cose sulle quali o mediante le quali si esplicano dei lavori; i) i danni conseguenti all'esercizio delle attrezzature, degli impianti e del materiale necessario per lo svolgimento della attività sportiva non dichiarata al precedente punto "Descrizione dell'attività" della presente Sezione. La garanzia R.C.T. non comprende, inoltre, gli importi che l'assicurato sia condannato a pagare a titolo punitivo (Punitive o Exemplary Damages). Si precisa infine che l assicurazione Rct/o non è operante per nessuna delle garanzie prestate, per i danni di qualunque natura derivanti da amianto o da qualsiasi altra sostanza contenente in qualunque forma o misura l amianto, né per i danni da campi elettromagnetici. Sono inoltre esclusi, dall assicurazione responsabilità civile: i danni verificatisi in occasione di atti di guerra (dichiarata e non), guerra civile, insurrezione, tumulti popolari, sommosse,occupazione militare ed invasione: i danni direttamente o indirettamente causati o derivati da, o verificatisi in occasione di, atti di terrorismo, indipendentemente da qualsiasi altro evento che possa aver contribuito al verificarsi dei danni; i danni causati o derivati da, o verificatisi in occasione di, qualsiasi azione intrapresa per controllare, prevenire o reprimere qualsiasi atto di terrorismo. Per atto di terrorismo si intende un atto (incluso anche l uso o la minaccia dell uso della forza o della violenza) compiuto da qualsiasi persona o gruppo di persone che agiscano da sole o per conto o in collegamento con qualsiasi organizzazione o governo, per scopi politici, religiosi, ideologici, o etnici, o simili, inclusa l intenzione di influenzare qualsiasi governo e/o di intimorire la popolazione o una sua parte. Rischi atomici e danni all'ambiente Sono esclusi dall'assicurazione i danni derivanti dalla detenzione o dall'impiego di sostanze radioattive o di apparecchi per l'accelerazione di particelle atomiche come pure i danni che, in relazione ai rischi assicurati, si siano verificati in connessione con fenomeni di trasmutazione del nucleo dell'atomo o can radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche. Limitatamente all'assicurazione responsabilità civile verso terzi (detta limitazione non è operante nei confronti dei dipendenti dell'assicurato nè di danni a persone fisiche) sono esclusi altresì i danni di qualsiasi natura e da qualunque causa determinati conseguenti ad inquinamento dell'atmosfera, esalazioni fumogene o gassose, inquinamento, infiltrazione, contaminazione di acque, terreni o colture, interruzione, impoverimento o deviazione di sorgenti e corsi d'acqua, alterazioni od impoverimento di falde acquifere, giacimenti minerari ed in genere di quanto trovasi nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento. Art. 11 Franchigia La presente garanzia viene prestata con una franchigia assoluta di Euro 258,00 per danni a cose per ciascun sinistro. 16/2617 SEZIONE III - SOMME ASSICURATE GARANZIA LESIONI / MORTE Massimali ATLETI CHE SVOLGONO ATTIVITA PROMOZIONALE Morte Euro ,00 Lesioni Tabella Indennizzi n. 1 ATLETI SENIORES ATLETI JUNIORES ATLETI ALLIEVI/RAGAZZI SOGGETTI A Morte Euro ,00 Lesioni Tabella Indennizzi n. 2 SQUADRE NAZIONALI JUNIOR MASCHILE E FEMMINILE SQUADRE NAZIONALI ALLIEVI MASCHILE E FEMMINILE SQUADRE NAZIONALI SENIOR MASCHILE E FEMMINILE Morte Euro ,00 Lesioni Tabella Indennizzi n. 2 Rimborso Spese Mediche Euro ,00 Diaria da ricovero Euro 78,00 GARANZIA RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI RCT Euro ,00 per ogni sinistro, qualunque sia il numero delle persone decedute o che abbiano riportato lesioni personali o abbiano sofferto danni a cose od animali di loro proprietà, ma con il limite di: Euro ,00 per ciascuna persona deceduta o che abbia subito lesioni personali, e di: Euro ,00 per danni a cose ed animali, anche se appartenenti a più persone. RCO Euro ,00 Euro ,00 per ogni sinistro, qualunque sia il numero delle persone decedute o che abbiano riportato lesioni personali o abbiano sofferto danni a cose od animali di loro proprietà, ma con il limite di: per ciascuna persona deceduta o che abbia subito lesioni personali. In caso di sinistro che coinvolga contemporaneamente sia la garanzia RCT che la garanzia RCO la città non risarcirà somma maggiore di ,00. 17/26 Vedere altro
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