Source: https://www.riigiteataja.ee/akt/13233787
Timestamp: 2019-08-19 10:36:58+00:00

Document:
Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 "Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajale makstava tasu arvutamise metoodika" muutmine – Riigi Teataja
Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 "Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajale makstava tasu arvutamise metoodika" muutmine
RTL 2009, 84, 1234
Vastu võetud 06.11.2009 nr 81
§ 1. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 «Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajale makstava tasu arvutamise metoodika» (RTL 2007, 8, 135; 2009, 48, 696) tehakse järgmised muudatused:
1) paragrahvi 4 lõikes 1 asendatakse sõnad «kinnitatud nimistuga töötav perearst» sõnaga «perearst»;
2) paragrahvi 4 lõikest 11 jäetakse välja sõnad «kinnitatud nimistuga töötavale»;
3) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabeli rida tervishoiuteenuse nimetusega «Ösofagogastroduodenoskoopia» muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
«Ösofagogastroduodenoskoopia 7551»;
4) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida tervishoiuteenuse nimetusega «Ösofagogastroduodenoskoopia» read järgmises sõnastuses:
«Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki) 7552
Tsütotoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587»;
5) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabeli rida tervishoiuteenuse nimetusega «Kolonoskoopia» muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
«Kolonoskoopia 7558»;
6) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabeli rida tervishoiuteenuse nimetusega «Histoloogilised uuringud» muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
«Histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud 66800, 66802,
66807–66811,
66813»;
7) paragrahvi 6 lõikes 1 esitatud tabeli rida tervishoiuteenuse nimetusega «Tsütoloogilised uuringud» tunnistatakse kehtetuks;
8) paragrahvi 6 lõige 11 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (11) Kui perearst on kinnitanud käesoleva määruse §-s 8 sätestatud kriteeriumide täitmise hindamiseks haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud andmete õigsuse, tasub haigekassa perearstile käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest lisaks perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 32% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas.»;
9) paragrahv 8 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« § 8. Lisatasu tasumine perearstile
KOOD HÕLMATUS PUNKTE
9020 90% 10
9021 90% 10
9022 90% 10
9023 90% 10
9024 90% 10
9025 90% 10
9026 90% 10
9027 90% 10
9028 90% 10
1. elukuul 9031 90% 10
3. elukuul 9032 90% 10
12. elukuul 9033 90% 10
2 aasta vanuselt 9034 90% 10
9030 90% 10
Südame-veresoonkonnahaiguste ennetus KOOD HÕLMATUS PUNKTE
40–60-aastastel sihtgruppi kuuluvatel isikutel määratud üldkolesterool* 66104 90% 20
40–60-aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel määratud glükoos* 66101 Keskmine hõlmatus** + 10%*** 10
40–60-aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel määratud kolesterooli fraktsioonid* 66105 Keskmine hõlmatus** + 10%*** 10
Pereõe nõustamine 40-60 aastastel riskigruppi kuuluvatel isikutel* 9015 Keskmine hõlmatus** + 10%*** 20
Kokku: 200
Diabeet II KOOD HÕLMATUS PUNKTE
Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud diabeet II (sotsiaalministri 10. jaanuari 2002. a määrusega nr 13 «Tervishoiuteenuste loetelu kehtestamine» kehtestatud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (edaspidi RHK-10) jaotises E11 nimetatud diagnoosidega) krooniliste haigete loetelu kinnitatud Jah 0
Diabeet II haiged, kellel määratud glükohemoglobiin 66118 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Diabeet II haigetel määratud kreatiniin vereseerumis 66102 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Diabeet II haigetel määratud üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Diabeet II haigetel määratud kolesterooli fraktsioonid üks kord kolme aasta jooksul 66105 80% 16
Diabeet II mikroalbuminuuria-negatiivsetel haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) 66117 30% 16
Pereõe nõustamine 9015 Keskmine hõlmatus** + 10%*** 24
Glükoos üks kord kolme aasta jooksul 66101 80% 16
Üldkolesterool üks kord kolme aasta jooksul 66104 80% 16
EKG üks kord kolme aasta jooksul 6320 või 6322 või 6323 80% 16
II (keskmine lisarisk)
Üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Kolesterooli fraktsioonid 66105 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Kreatiniin 66102 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Mikroalbuminuuria-negatiivsetel haigetel määratud albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) 66117 30% 16
Müokardi infarkt KOOD HÕLMATUS PUNKTE
Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud müokardi infarkti (RHK-10 jaotistes: I21, I22, I23 nimetatud diagnoosidega ja I25.2 diagnoosiga) haigete loetelu kinnitatud 0
Määratud üldkolesterool 66104 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Määratud glükoos 66101 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
Hüpotüreoos KOOD HÕLMATUS PUNKTE
Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud hüpotüreoosi (RHK-10 jaotises: E01, E02, E03 nimetatud diagnoosidega ja E89.0 diagnoosiga) haigete loetelu kinnitatud 0
Määratud TSH 66706 Keskmine hõlmatus** + 10% 16
** Märkus: keskmine hõlmatus on hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal koodidega 3061 ja 3062 tähistatud teenuste taotlemiseks lepingus kokkulepitud, haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud andmed kinnitanud perearstide vastava tegevusega saavutatud tulemuste keskmine protsent. Keskmised protsendid avaldatakse haigekassa veebilehel hiljemalt 1. juuliks.
Erialane pädevus KOOD HÕLMATUS KOEFITSIENT
Perearsti ja -õe erialane pädevus Perearst ja pereõde on läbinud pädevushindamise 0,2
Raseduse jälgimine KOOD HÕLMATUS KOEFITSIENT
Raseduse tuvastamine ja jälgimise plaani koostamine 3063
Raseduse kulu jälgimine kuni 20. rasedusnädalani 3064
Raseduse kulu jälgimine 20.–36. rasedusnädalani 3065
Raseduse kulu jälgimine 36.–40. rasedusnädalani 3066
Günekoloogiline läbivaatus KOOD HÕLMATUS KOEFITSIENT
Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359
instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352
Güneko-tsütoloogiline uuring 66807
Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid KOOD HÕLMATUS KOEFITSIENT
Nahahaava suturatsioon 7101
Ambulatoorne pisioperatsioon (pindmise mädakolde avamine, panariitsiumi avamine, pindmiste nahatuumorite ja naha aluskoe tuumorite eemaldamine jmt) 7100
Põletushaige sidumine (ambulatoorne) 7111
Kipslahase asetamine 7106
Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004
Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon 7005
Kateeterdamine 7159
Püsikateetri paigaldamine 7160
Epitsüstostoomi vahetus 7162
Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163
(12) Perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 0,8, kui haigusi ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 80% (160 punkti) ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 80% (320 punkti).
(13) Perearstile tasutakse tervishoiuteenuste loetelus koodiga 3061 tähistatud teenuse piirhinnast koefitsiendiga 1,0, kui perearsti haigusi ennetava tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 90% (180 punkti) ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö kriteeriumidest on täidetud vähemalt 90% (360 punkti).
(17) Haigekassa avalikustab oma veebilehel jooksvale kalendriaastale järgneva kalendriaasta 1. juuliks kõigi perearstide koodidega 3061 ja 3062 tähistatud tervishoiuteenuste punktisumma ja piirhinna koefitsiendid.»;
10) paragrahvi 18 lõikes 1 esitatud tabel muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
«Teenuse nimetus Teenuse kood
Pehmekoe defekti parandamine koeekspandri abil 2282K
Silma sarvkesta võtmine ja siirdamise operatsioon 2286K
Medikamentoosne abort 2287K»;
11) paragrahvi 24 lõiked 51 ja 52 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (51) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure:
1) 5 FU kombinatsioon tsisplatiini ja epirubitsiiniga: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigele, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile;
4) oksaliplatiini sisaldavad raviskeemid: maovähi palliatiivne või neoadjuvantne ravi heas üldseisundis haigele, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus dotsetakseelile ja tsisplatiinile.
4) gemtsitabiini kombinatsioon erlotiniibiga: lokaalselt kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi ning kellel haigus ei ole veel mõjutanud üldseisundit.»;
12) paragrahvi 51 lõike 2 kolmas lause tunnistatakse kehtetuks;
13) paragrahvi 61 punktid 1 ja 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« 1) koefitsient 1 tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel tulenevalt tervishoiuteenuste loetelust, välja arvatud tervishoiuteenuste loetelu § 76 lõikes 5 sätestatu;
2) koefitsient 2 tähistab koefitsienti teenusele kehtestatud piirhinnast erineva hinna rakendamisel, mis tuleneb ravi rahastamise lepingust ning tervishoiuteenuste loetelu § 76 lõikes 5 sätestatust;»;
14) paragrahvi 66 punktis 4 asendatakse sõna «psühholoogi» sõnadega «kliinilise psühholoogi»;
15) paragrahvi 67 lõige 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:
« (2) 2010. a I poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö (kood 3061) ning erialase lisapädevuse eest (kood 3062) käesoleva määruse § 8 kuni 31. detsembrini 2009. a kehtinud sõnastuses sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused 1. juuliks 2010. a.»;
16) paragrahvi 67 täiendatakse lõigetega 3 ja 4 järgmises sõnastuses:
« (3) Kuni 31. detsembrini 2010. a loetakse käesoleva määruse § 8 lõikes 11 sätestatud õe erialane pädevus täidetuks ka juhul, kui õde on:
(4) Kuni 31. detsembrini 2010. a võib raviarvele kanda ka raviarve vormistanud psühholoogi koodi.»;
17) määruse lisad 3–9, 11, 13 ja 15 asendatakse vastavalt käesoleva määruse lisadega 1–10.
(1) Määrus jõustub 2009. aasta 15. novembril.
(2) Määruse § 1 punktid 1, 2, 8, 9 ja 15 jõustuvad 2010. aasta 1. jaanuaril.
kantsleri ülesannetes Ivi NORMET
Määruse lisad on avaldatud elektroonilises Riigi Teatajas. Alus: «Riigi Teataja seaduse» § 4 lõige 2 ja riigisekretäri 9.11.2009. a resolutsioon nr 17-1/09-05489.

References: § 1
 § 8
 § 76
 § 76
 § 8
 § 8
 § 1
 § 4