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Timestamp: 2016-10-24 14:32:00+00:00

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Real Decreto 924/2009, de 29 de mayo, por el que se regula la concesi�n directa de subvenciones a las comunidades aut�nomas y ciudades de Ceuta y Melilla a trav�s del Instituto de Gesti�n Sanitaria para la implementaci�n de las estrategias del Sistema Nacional de Salud en cuidados paliativos, seguridad de pacientes, prevenci�n de la violencia de g�nero y atenci�n al parto normal en el a�o 2009.
Publicado en BOE n�m. 145 de 16 de Junio de 2009
Vigente desde 17/Junio/2009
�Procedimiento y plazos para la presentaci�n de las solicitudes
�Pago de las subvenciones y r�gimen de justificaci�n
.� Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de cuidados paliativos
Sistemas de Informaci�n:
.� Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia en seguridad de pacientes
Prevenci�n de la infecci�n relacionada con la asistencia sanitaria (IACS) con acciones especialmente dirigidas a:
Prevenci�n de los eventos adversos asociados a:
Promover la formaci�n de pacientes a trav�s de la Red de Pacientes Formadores.
.� Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de prevenci�n de la violencia de g�nero
.� Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de atenci�n al parto normal en el Sistema Nacional de Salud
.� Declaraci�n responsable
V�ase R.D. 829/2010, de 25 de junio, por el que se regula la concesi�n directa de subvenciones a las comunidades aut�nomas y al Instituto Nacional de Gesti�n Sanitaria para la implementaci�n de las estrategias del Sistema Nacional de Salud en cuidados paliativos, seguridad de pacientes, prevenci�n de la violencia de g�nero y atenci�n al parto normal en el a�o 2010 (�B.O.E.� 9 julio).
El Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social tiene la responsabilidad de la mejora de la calidad en el sistema sanitario en su conjunto, cumpliendo las previsiones recogidas en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesi�n y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Las estrategias de salud se basan en los principios de equidad y cohesi�n territorial y su prop�sito es garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso en las mismas condiciones a las actuaciones y procedimientos que han demostrado efectividad sobre la mejora de la salud y de la calidad de vida y sobre las que existe consenso sobre su eficiencia.
Durante el ejercicio 2009 el Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social subvencionar� acciones encaminadas a mejorar la atenci�n sanitaria prestada a los ciudadanos en las �reas espec�ficas de cuidados paliativos, seguridad de pacientes, prevenci�n de la violencia de g�nero y atenci�n al parto normal, todas ellas en desarrollo del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
La estrategia en cuidados paliativos tiene entre sus objetivos mejorar la atenci�n de los pacientes con enfermedades prevalentes de gran carga social y econ�mica. La estrategia fue aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 14 de marzo del 2007. En esta se se�alan como puntos cr�ticos, entre otros: necesidad de universalizaci�n de los cuidados paliativos, inequidades en la accesibilidad, apoyo insuficiente al entorno familiar, atenci�n insuficiente a problemas emocionales y al duelo, conocimiento social insuficiente de los cuidados paliativos, demanda generalizada de formaci�n en cuidados paliativos, necesidad de formaci�n espec�fica de los profesionales de los equipos de cuidados paliativos, necesidad de formaci�n en aspectos emocionales, n�mero reducido de proyectos financiados y escasez de evaluaci�n y est�ndares unificados.
El Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social a trav�s de la Agencia de Calidad viene desarrollando, en coordinaci�n con las comunidades aut�nomas, desde el a�o 2005 una estrategia en seguridad de pacientes cuyo objetivo es promover una asistencia sanitaria m�s segura en los centros asistenciales del Sistema Nacional de Salud. Esta estrategia, que est� basada en las l�neas desarrolladas por la Alianza Mundial para la seguridad del los pacientes y en las recomendaciones del Consejo de Europa. La estrategia aborda todos los elementos identificados como cruciales en la seguridad del paciente como son: promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales y los pacientes, a trav�s de la formaci�n y informaci�n, dise�ar y establecer sistemas de informaci�n y notificaci�n de eventos adversos para el aprendizaje, implantar pr�cticas seguras recomendadas en los centros del Sistema Nacional de Salud relacionadas con las causas m�s frecuentemente relacionadas con los de eventos adversos (uso de medicamentos, infecci�n relacionada con la atenci�n sanitaria y procedimientos), promover la investigaci�n en seguridad del paciente y promover la participaci�n de pacientes y ciudadanos en las pol�ticas que se desarrollan en seguridad del paciente.
En cumplimiento de las medidas y actuaciones que establece la Ley Org�nica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protecci�n Integral contra la Violencia de G�nero, respecto a los servicios sanitarios y dentro del marco conceptual y ejes de intervenci�n que se proponen para todas las administraciones p�blicas en el Plan Nacional de Sensibilizaci�n y Prevenci�n de la Violencia de G�nero, las acciones que a continuaci�n se especifican se convierten en objetivos prioritarios dentro la estrategia 4 de fomento de la equidad del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud: promover la mejora de la calidad y la equidad en la atenci�n sanitaria integral a la violencia de g�nero mediante la valoraci�n del impacto de las actuaciones implantadas por las administraciones sanitarias. Ser�n de especial inter�s las relacionadas con la implantaci�n efectiva del Protocolo Com�n para la actuaci�n sanitaria ante la violencia de g�nero, tanto las relativas a los indicadores que faciliten conocer su magnitud y las caracter�sticas de las mujeres que la padecen as� como la planificaci�n de la formaci�n de las y los profesionales en esta materia y la evaluaci�n de todas estas actuaciones. Favorecer la colaboraci�n y el intercambio de experiencias y buenas pr�cticas entre las administraciones implicadas en la atenci�n sanitaria a las mujeres que padecen violencia, se constituye asimismo en acci�n prioritaria de desarrollo de los objetivos planteados.
La estrategia de atenci�n al parto normal en el Sistema Nacional de Salud, aprobada por su Consejo Interterritorial en octubre de 2007, tiene como objetivo mejorar la calidad asistencial y mantener los niveles de seguridad actuales, siendo necesario promover el uso de pr�cticas cl�nicas basadas en la evidencia cient�fica, tomar en consideraci�n el parto como proceso fisiol�gico contando con la participaci�n activa de las gestantes en la toma de decisiones informadas, potenciar la formaci�n de profesionales para que sean capaces de incorporar las recomendaciones de la estrategia en las pr�cticas cl�nicas, fomentar la investigaci�n y la difusi�n de buenas pr�cticas. Para ello, mediante la actualizaci�n de los protocolos, es necesario reorientar la atenci�n actual hacia una con menor intervenci�n y medicalizaci�n, una mayor coordinaci�n entre atenci�n primaria y especializada que garantice la continuidad del proceso y participaci�n de las gestantes, y una nueva concepci�n del dise�o de los espacios y funcionamiento de las maternidades, m�s centrada en las necesidades de cada mujer y criatura.
Las finalidades indicadas presentan un evidente inter�s social y humanitario, los destinatarios de los fondos resultan singularizados al tratarse de todas las comunidades aut�nomas y las ciudades de Ceuta y Melilla a trav�s del Instituto de Gesti�n Sanitaria (en adelante INGESA), en el �mbito de cuyos servicios de salud han de desarrollarse, todo lo cual determina la necesidad de aprobar este real decreto de acuerdo con lo previsto en los art�culos 28.3 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, y 67 de su Reglamento, aprobado por Real Decreto 887/2006, de 21 de julio.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, el Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social pretende desarrollar una iniciativa coordinada con las comunidades aut�nomas y las ciudades de Ceuta y Melilla a trav�s del INGESA en el contexto de las estrategias en cuidados paliativos, seguridad de pacientes, prevenci�n de la violencia de g�nero y atenci�n al parto normal a lo largo del ejercicio 2009.
Con la concesi�n de las subvenciones reguladas en este real decreto se pretende fomentar los objetivos expuestos para cada una de las estrategias a trav�s de las acciones previstas para cada una de ellas en los anexos.
En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Pol�tica Social, previo informe de la Ministra de Econom�a y Hacienda y previa deliberaci�n del Consejo de Ministros en su reuni�n del d�a 29 de mayo de 2009,
Objeto Este real decreto tiene por objeto regular la concesi�n directa de subvenciones a aquellas comunidades aut�nomas y ciudades de Ceuta y Melilla, a trav�s del Instituto de Gesti�n Sanitaria (en adelante INGESA), que participen en la implementaci�n de las estrategias del Sistema Nacional de Salud en cuidados paliativos, seguridad de pacientes, prevenci�n de la violencia de g�nero y atenci�n al parto normal, en el a�o 2009.
Procedimiento de concesi�n 1. Las subvenciones reguladas por este real decreto tienen car�cter singular en virtud de lo dispuesto por los art�culos 22.2.c) y 28.2 y 3 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, en atenci�n al especial inter�s que supone la implementaci�n de la estrategias previstas en el art�culo anterior, y por la imposibilidad de su convocatoria p�blica, por ser las comunidades aut�nomas y las ciudades de Ceuta y Melilla a trav�s de INGESA los �nicos beneficiarios posibles.
2. La concesi�n se realizar� de forma directa por resoluci�n del Director General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. En la resoluci�n se establecer� la forma de ingreso, en su caso, de las cantidades devueltas voluntariamente por los beneficiarios.
R�gimen jur�dico Las subvenciones reguladas en este real decreto se regir�n, adem�s de por lo establecido por esta norma, por lo previsto en la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, y en el Reglamento de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, aprobado por el Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, salvo en lo que afecte a los principios de publicidad y concurrencia, as� como por lo establecido en las dem�s normas de derecho administrativo que resulten de aplicaci�n.
Beneficiarios Ser�n beneficiarios de las subvenciones reguladas en este real decreto las comunidades aut�nomas y las ciudades de Ceuta y Melilla a trav�s del Instituto de Gesti�n Sanitaria (INGESA).
Obligaciones de los beneficiarios Los beneficiarios estar�n sujetos a las obligaciones previstas en el art�culo 14 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones y, en especial, a las siguientes:
a) Llevar a cabo la acci�n o acciones que para el desarrollo de la actividad o actividades, de entre las especificadas en los anexos, anexo II actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de cuidados paliativos, anexo III actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia en seguridad de pacientes, anexo IV actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de prevenci�n de la violencia de g�nero y anexo V actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de atenci�n al parto normal en el Sistema Nacional de Salud, el beneficiario se haya comprometido a realizar en las memorias previstas en el art�culo 9, entendi�ndose cumplido el objeto de las subvenciones cuando el beneficiario acredite el destino de los fondos percibidos a dichas actividades. Los beneficiarios podr�n optar a todas o a alguna de las cuatro estrategias subvencionables previstas, presentando tantas memorias como subvenciones soliciten.
b) Presentar la justificaci�n correspondiente en los t�rminos previstos en el art�culo 9 para cada una de las estrategias de las que resulten beneficiarios.
Financiaci�n Estas subvenciones ser�n financiadas con cargo al presupuesto del Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social del a�o 2009, a cuyos efectos se tramitar�n las oportunas modificaciones presupuestarias, y su dotaci�n ascender� a 16.000.000 de euros, estando previsto un m�ximo de 4.000.000 de euros por cada una de las cuatro estrategias subvencionables.
Cuant�a de las subvenciones La cuant�a de cada una de las subvenciones relativas a las estrategias en cuidados paliativos, seguridad de pacientes y prevenci�n de la violencia de g�nero se distribuir�n en funci�n de los �ltimos datos de poblaci�n del Padr�n municipal publicados por el Real Decreto 2124/2008, de 26 de diciembre, por el que se declaran oficiales las cifras de poblaci�n resultantes de la revisi�n del Padr�n municipal referidas al 1 de enero de 2008, seg�n se detalla en el anexo I de este real decreto. En el caso de la estrategia de atenci�n al parto normal el criterio de distribuci�n estar� en funci�n de los nacimientos que aparecen en los �ltimos datos de movimiento natural de la poblaci�n publicados por el INE y que figura en el mismo anexo.
Procedimiento y plazos para la presentaci�n de las solicitudes Los beneficiarios presentar�n una memoria de actividad por cada estrategia subvencionable a la que opten, que detallar� la actividad o actividades a las que aplicar�n los fondos, de entre las enumeradas en los anexos de este real decreto: anexo II cuidados paliativos, anexo III seguridad de pacientes, anexo IV prevenci�n de la violencia de g�nero y anexo V atenci�n al parto normal. La presentaci�n de la memoria implicar� la aceptaci�n de la subvenci�n concedida. Igualmente acompa�ar�n la declaraci�n responsable que figura como anexo VI, requisitos estos ineludibles para la concesi�n. La documentaci�n deber� presentarse en el registro general del Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social en un plazo m�ximo de 30 d�as naturales a contar desde el siguiente a su publicaci�n en el �Bolet�n Oficial del Estado�.
Pago de las subvenciones y r�gimen de justificaci�n 1. El abono de los fondos por parte del Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social se realizar� de una sola vez, una vez efectuada la concesi�n, y previa presentaci�n por cada beneficiario de una memoria detallada de la actividad o actividades a las que aplicar�n los fondos, de entre las enumeradas en los anexos II, III, IV y V de este real decreto, lo que implicar� la aceptaci�n de la subvenci�n concedida.
2. Los beneficiarios deber�n justificar, ante la Direcci�n General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, las inversiones realizadas durante el a�o 2009 mediante la presentaci�n de cuenta justificativa, seg�n se regula en el art�culo 72 del Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, que contendr� una memoria de actuaci�n justificativa de la realizaci�n de las actividades objeto de subvenci�n y una memoria econ�mica de los gastos realizados. Ambas memorias se firmar�n por los m�ximos responsables de cada �rea. Ser�n elegibles los gastos en que se haya incurrido, para el fin previsto como objeto de estas subvenciones, desde el 1 de enero de 2009. Asimismo, a los efectos de la justificaci�n de gastos incurridos, se podr� compensar el d�ficit de gasto que se produzca en una actividad con los excesos de gasto de otra.
El plazo final para la presentaci�n de la cuenta justificativa ser� el 31 de marzo de 2010.
3. Los beneficiarios podr�n proceder a la devoluci�n voluntaria de las cantidades percibidas, tal y como establece el art�culo 90 del Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, mediante su ingreso en el Tesoro P�blico, aportando escrito del �rgano concedente identificando el expediente de gasto correspondiente, el n�mero de operaci�n contable con el que se procedi� al pago, as� como el a�o y su aplicaci�n presupuestaria; debiendo remitir, posteriormente, al Ministerio de Sanidad y Pol�tica Social (Subdirecci�n General de Administraci�n Financiera, de la Direcci�n General de Recursos Humanos y Servicios Econ�mico-Presupuestarios, paseo del Prado, 18-20, 28014 Madrid), el resguardo acreditativo del ingreso. Cuando se produzca la devoluci�n voluntaria, la Administraci�n calcular� los intereses de demora de acuerdo con lo previsto en el art�culo 38 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, y hasta el momento en que se produjo la devoluci�n efectiva por parte del beneficiario.
Reintegro Se exigir� el reintegro de la subvenci�n, con el inter�s de demora correspondiente desde el momento del pago de la subvenci�n, en los casos y en los t�rminos previstos en los art�culos 36 a 43 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
T�tulo competencial Este real decreto se dicta al amparo de lo dispuesto en el art�culo 149.1.16.� de la Constituci�n, que atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia de bases y coordinaci�n general de la sanidad.
Distribuci�n de la cuant�a de las subvenciones relativas a las estrategias de cuidados paliativos, seguridad de pacientes y prevenci�n de la violencia de g�nero
Cuant�a m�xima de la subvenci�n en euros
710.797,84
114.989,65
93.603,90
92.971,80
179.901,73
50.447,61
221.616,18
177.053,41
638.165,12
435.861,21
95.129,62
241.273,86
543.495,14
123.585,47
53.761,38
186.933,60
27.514,38
Ceuta (a trav�s del INGESA)
Melilla (a trav�s del INGESA)
Distribuci�n de la cuant�a de la subvenci�n relativa a la atenci�n del parto normal
Comunidad aut�noma MNP O7
Porcentaje del total Cuant�a m�xima de la subvenci�n en euros Nacimientos
782.800,00
ANEXO II Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de cuidados paliativos
Los beneficiarios podr�n destinar los fondos a todas o alguna de las acciones especificadas en cada una de las l�neas de actividad siguientes, no siendo necesario acometer acciones en todas las actividades previstas en este anexo.
1.� Actividades y materiales de informaci�n a poblaci�n general y a profesionales sobre los mapas de recursos.
2.� Informaci�n a los cuidadores y familiares de los pacientes sobre los problemas m�s frecuentes y previsibles en funci�n del diagnostico y estadio de la enfermedad.
1.� Capacitar a profesionales sanitarios, tanto de atenci�n primaria como especializada, en conocimientos y habilidades para mejorar la calidad de la atenci�n a pacientes en fase avanzada o terminal de su enfermedad.
2.� Formaci�n en cuidados paliativos a las personas cuidadoras.
Apoyo: Implantar sistemas de apoyo y supervisi�n en los aspectos emocionales y grupales-relacionales a los profesionales que trabajen con enfermos en fase avanzada/terminal.
Investigaci�n: Incluir en las convocatorias de investigaci�n l�neas espec�ficas y finalistas para proyectos de investigaci�n relacionados con los cuidados paliativos.
1.� Integrar y hacer accesible toda la informaci�n relacionada con un paciente en fase terminal.
2.� Establecimiento de sistemas de informaci�n para la medici�n de indicadores de la estrategia especialmente orientados a resultados cl�nicos y de proceso.
ANEXO III Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia en seguridad de pacientes
1.� Promover la adecuada higiene de manos en los centros asistenciales a trav�s de acciones recomendadas en la campa�a de la AMSP/OMS.
2.� Prevenir la infecci�n asociada a la inserci�n de cat�teres venosos centrales en las UCI a trav�s de acciones recomendadas en el proyecto �Bacteriemia zero� que se realiza en colaboraci�n con la AMPS/OMS.
1.� Uso de medicamentos (especialmente uso de antimicrobianos y medicamentos de alto riesgo) tanto en atenci�n primaria como en atenci�n especializada.
2.� Cirug�a y anestesia, especialmente a trav�s de las acciones recomendadas por la AMSP/OMS en su campa�a: �La cirug�a segura salva vidas�.
3.� Cuidado de pacientes cr�nicos y de aquellos que precisen cuidados paliativos.
4.� Cuidados de enfermer�a, especialmente prevenci�n de ca�das en pacientes ingresados, UPP y cuidado a pacientes cr�nicos.
5.� Atenci�n a la madre y el reci�n nacido.
6.� Transmisi�n de informaci�n entre profesionales y comunicaci�n con los pacientes y familias.
ANEXO IV Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de prevenci�n de la violencia de g�nero
1.� Formaci�n de profesionales de los servicios sanitarios siguiendo los criterios comunes de calidad y objetivos educativos aprobados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en diciembre de 2007.
2.� Inclusi�n de los indicadores sanitarios de violencia de g�nero en cartera de servicios o en contratos de gesti�n o figura similar, as� como incorporaci�n de las variables necesarias para su obtenci�n e implementaci�n en la historia cl�nica digital.
3.� Sensibilizaci�n de las l�neas fundamentales del Protocolo Com�n para la actuaci�n sanitaria ante la violencia de g�nero entre los gestores y responsables de la administraci�n y direcci�n de los servicios sanitarios y de la planificaci�n sanitaria en sus territorios.
4.� Planes de coordinaci�n intrasanitaria en cada comunidad aut�noma para la atenci�n integral sanitaria a la violencia de g�nero (salud mental, atenci�n primaria y especializada, pediatr�a-medicina familiar) y dise�ar la coordinaci�n y seguimiento de dicha atenci�n entre los diferentes niveles asistenciales de los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud.
5.� Metodolog�a y herramientas para la evaluaci�n de actuaciones sanitarias en materia de violencia de g�nero: evaluaci�n de la implantaci�n del Protocolo com�n y de los programas de formaci�n de profesionales.
6.� Programas de atenci�n a la violencia de g�nero a las mujeres m�s vulnerables (mujeres migradas, mujeres con discapacidad, mujeres del �mbito rural).
7.� Programas de actuaci�n sanitaria ante la violencia de g�nero dirigidos a las hijas e hijos de mujeres que sufren violencia de g�nero.
8,� Planes y programas y experiencias de buenas pr�cticas de actuaci�n coordinada entre servicios sanitarios y administraci�n local y organizaci�n civil (concejal�as de mujer y asociaciones de mujeres) para el abordaje sanitario y psicosocial de las mujeres que sufren violencia de g�nero y sus hijas/os o personas a su cargo.
ANEXO V Actividades objeto de la subvenci�n relativa a la estrategia de atenci�n al parto normal en el Sistema Nacional de Salud
A) Formaci�n de profesionales: Se considera prioritario realizar acciones formativas que actualicen los conocimientos y habilidades de matronas, obstetras, pediatras y dem�s personal sanitario, para que basen sus pr�cticas en la evidencia cient�fica actual y mejorar la calidad de la atenci�n al parto y nacimiento. Ser�n las siguientes:
1.� Desarrollar el Programa Formativo tal como estableci� el Comit� T�cnico e Institucional de la Estrategia APN (consensuado por el Grupo de Trabajo de Formaci�n), difundiendo sus contenidos, materiales formativos y de apoyo, con el objetivo de dar continuidad y armonizaci�n a la formaci�n en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.
2.� Continuar la formaci�n pr�ctica mediante estancias cortas en centros de buenas pr�cticas.
3.� Realizar encuentros y sesiones formativas, y de coordinaci�n entre AP y AE, para dar continuidad a la atenci�n en el proceso, y viabilizar los Planes de Parto y Nacimiento.
B) Realizaci�n de buenas pr�cticas cl�nicas: Con la finalidad de implementar las recomendaciones de la EAPN de una manera efectiva y consolidar las buenas pr�cticas iniciadas, se considera una acci�n relevante:
1.� Adecuar los protocolos asistenciales de la atenci�n al parto y nacimiento a las recomendaciones de la EAPN, para garantizar incorporar las pr�cticas cl�nicas basadas en el mejor conocimiento disponible y eliminar de la rutina las se�aladas como innecesarias o perjudiciales.
2.� Proporcionar entornos adecuados con intimidad durante el trabajo de parto, y el equipamiento necesario para garantizar el acompa�amiento continuado, la utilizaci�n de los distintos m�todos y t�cnicas para el alivio del dolor y la adopci�n de la posici�n que la mujer desee.
C) Seguimiento y evaluaci�n: Con el objetivo conocer y compartir la informaci�n y poder realizar el y evaluaci�n de la EAPN, se considera necesario:
Implantaci�n de indicadores de las pr�cticas cl�nicas y sistemas de registro, tal como estableci� el Comit� T�cnico e Institucional de la Estrategia APN (consensuado por el Grupo de Trabajo de Indicadores), que permitan recoger la informaci�n b�sica y sistem�tica, realizar el seguimiento y evaluaci�n de la Estrategia APN, y conocer y comparar la atenci�n que reciben las mujeres y las criaturas en el Sistema Nacional de Salud, detectando buenas pr�cticas.
D) Difusi�n y concienciaci�n: Para desarrollar la EAPN y consecuci�n del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud se propone realizar actividades centradas en las necesidades particulares de las mujeres, las criaturas RN y la familia, tales como:
1.� Facilitar informaci�n adecuada a las mujeres y sus parejas sobre la maternidad, paternidad y cuidados de la criatura RN. La importancia de conocer la fisiolog�a del parto, los cambios f�sicos y psicol�gicos en el proceso y actuaciones para prevenir los posibles problemas y riesgos que se asocian a estas situaciones.
2.� Establecer canales de participaci�n e implicaci�n de los padres (parejas) en el proceso de embarazo, parto y puerperio, as� como en la corresponsabilidad en la crianza de la criatura RN.
3.� Difundir la EAPN en la poblaci�n en general, en grupos de mujeres y personal sanitario, mediante jornadas, seminarios, campa�as, folletos divulgativos, la reedici�n del documento de la Estrategia APN y otras acciones dirigidas a facilitar un clima social favorable para comprender la importancia y significado de la Estrategia APN.
ANEXO VI Declaraci�n responsable

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