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Timestamp: 2020-07-09 20:59:59+00:00

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Tipos de prestaciones de asistencia sanitaria | Iberley
Tipos de prestaciones de asistencia sanitaria
Los arts. 11-19 Ley 16/2003, de 28 de mayo, regulan las prestaciones de asistencia sanitaria que comprende el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS).
1. Prestaciones de salud pública.
Actuaciones comprendidas:
2. Prestación de atención primaria.
3. Prestación de atención especializada.
La atención especializada comprende actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquéllas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel. La atención especializada garantizará la continuidad de la atención integral al paciente, una vez superadas las posibilidades de la atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel. (1)
La atención especializada se prestará, siempre que las condiciones del paciente lo permitan, en consultas externas y en hospital de día.
4. Prestación de atención sociosanitaria.
La atención sociosanitaria comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente crónicos, que por sus especiales características pueden beneficiarse de la actuación simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonomía, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinserción social.
En el ámbito sanitario, la atención sociosanitaria se llevará a cabo en los niveles de atención que cada comunidad autónoma determine y en cualquier caso comprenderá:
La continuidad del servicio será garantizada por los servicios sanitarios y sociales a través de la adecuada coordinación entre las Administraciones públicas correspondientes. STSJ Baleares Nº 208/2016, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 435/2015 de 19 de Mayo de 2016; STSJ Andalucía Nº 1053/2017, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 2761/2016 de 27 de Abril de 2017; STSJ Cataluña Nº 3690/2004, Sala de lo Social, Sección 1, Rec 996/2004 de 10 de Mayo de 2004
5. Prestación de atención de urgencia.
La atención de urgencia se presta al paciente en los casos en que su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del día, mediante la atención médica y de enfermería. (2)
6. Prestación farmacéutica.
Esta prestación se regirá por lo dispuesto en la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento, y por la normativa en materia de productos sanitarios y demás disposiciones aplicables. (3)
b) Los medicamentos objeto de publicidad dirigida al público.
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad revisará los grupos, subgrupos, categorías y/o clases de medicamentos cuya financiación no se estime necesaria para cubrir las necesidades sanitarias básicas de la población española. En todo caso, no se incluirán en la prestación farmacéutica medicamentos no sujetos a prescripción médica, medicamentos que no se utilicen para el tratamiento de una patología claramente determinada, ni los productos de utilización cosmética, dietéticos, aguas minerales, elixires, dentífricos y otros productos similares.
Tampoco se financiarán los medicamentos indicados en el tratamiento de síndromes y/o síntomas de gravedad menor, ni aquellos que, aun habiendo sido autorizados de acuerdo a la normativa vigente en su momento, no respondan a las necesidades terapéuticas actuales, entendiendo por tal un balance beneficio/riesgo desfavorable en las enfermedades para las que estén indicados (art. 92.2 Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio).
Orden de dispensación.
La indicación y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de las enfermeras y enfermeros previamente acreditados sólo se podrá realizar mediante orden de dispensación y en las condiciones recogidas en el párrafo c) del artículo 1 del Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación (art. 5 Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre).
a) Aportación normal: Con carácter general, la participación económica que corresponde satisfacer a los usuarios en el momento de la dispensación en oficina de farmacia es del 40% sobre el precio de venta al público.
b) Aportación reducida: Un 10% sobre el precio de venta al público, sin que el importe total de la aportación pueda exceder de 2,64 euros por envase, importe que puede ser actualizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, según lo dispuesto en la normativa vigente. Corresponde abonar este tipo de aportación en los siguientes supuestos:
c) Exentos de aportación: En los siguientes supuestos:
Aportación de los usuarios y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria.
2. Solo la prestación farmacéutica ambulatoria que se dispense por medio de receta médica oficial u orden de dispensación a través de oficinas de farmacia estará sujeta a aportación del usuario.
5. Con carácter general, el porcentaje de aportación del usuario seguirá el siguiente esquema (art. 102 Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio):
Con carácter general Pensionistas
a) Usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 100.000 euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. 60 % del PVP 10 % del PVP con un límite máximo de aportación mensual de 8,23 euros
b) Personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior a 100.000 euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas 50 % del PVP 10 % del PVP con un límite máximo de aportación mensual de 18,52 euros
c) Para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios y no se encuentren incluidos en los apartados a) o b) anteriores 40 % del PVP 10 % del PVP con un límite máximo de aportación mensual de 8,23 euros
d) Personas que ostenten la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios, con excepción de las personas incluidas en el apartado a) 10 % del PVP
e) Extranjeros no registradas ni autorizadas como residentes en España(art. 3 ter de la Ley 16/2003, de 28 de mayo) 40 % del PVP
Estarán exentos de aportación los usuarios y sus beneficiarios que pertenezcan a una de las siguientes categorías:
f) Personas beneficiarias del ingreso mínimo vital.
7. Prestación ortoprotésica.
8. Prestación de productos dietéticos.
Esta prestación se facilitará por los servicios de salud o dará lugar a ayudas económicas, en los casos y de acuerdo con las normas que reglamentariamente se establezcan. (5)
9. Prestación de transporte sanitario.
Esta prestación se facilitará de acuerdo con las normas que reglamentariamente se establezcan por las administraciones sanitarias competentes. (6)
(1) En el Anexo III Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera de servicios comunes de atención especializada: 1. Asistencia especializada en consultas 2. Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico 3. Hospitalización en régimen de internamiento 4. Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, hospitalización a domicilio 5. Indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos 6. Atención paliativa a enfermos terminales 7. Atención a la salud mental 8. Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.
(2) En el Anexo IV Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera de servicios comunes de prestación de atención de urgencia: 1. Acceso a la atención de urgencia; 2. Contenido
(3) En el Anexo V Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera de servicios comunes de prestación farmacéutica: 1. Contenido; 2. Indicación, prescripción y dispensación; 3. Participación económica de los usuarios.
(4) En el Anexo VI Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera común de servicios de prestación ortoprotésica: 1. Contenido; 2. Conceptos 3. Acceso a la prestación ortoprotésica; 4. Procedimiento de obtención; 5. Requisitos generales de la prestación ortoprotésica; 6. Implantes quirúrgicos; 7. Prótesis externas; 8. Sillas de ruedas; 9. Ortesis; 10. Ortoprótesis especiales
(5) En el Anexo VII Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera común de servicios de prestación productos dietéticos: 1. Contenido; 2. Conceptos; 3. Responsable de la indicación; 4. Procedimiento de obtención; 5. Requisitos para el acceso a la prestación; 6. Situaciones clínicas del paciente que justifican la necesidad de la indicación; 7. Trastornos metabólicos congénitos susceptibles de tratamientos dietoterápicos; 8. Patologías subsidiarias de nutrición enteral domiciliaria.
(5) En el Anexo VIII Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, se desarrolla la cartera común de servicios de prestación de transporte sanitario: 1. Acceso a la prestación de transporte sanitario 2. Contenido 3. Requisitos generales 4. Traslado de pacientes entre comunidades autónomas
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Ley 16/2003 de 28 de May (Cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud) VIGENTE
Boletín: Boletín Oficial del Estado Número: 128 Fecha de Publicación: 29/05/2003 Fecha de entrada en vigor: 30/05/2003 Órgano Emisor: Jefatura Del Estado
D.F. 4ª. Adaptación de la estructura orgánica del Ministerio de Sanidad y Consumo.
D.F. 3ª. Modificación de la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento.
D.F. 2ª. Equilibrio financiero del Sistema Nacional de Salud.
D.F. 1ª. Título competencia/.
Real Decreto 1718/2010 de 17 de Dic (Receta médica y órdenes de dispensación) VIGENTE
Boletín: Boletín Oficial del Estado Número: 17 Fecha de Publicación: 20/01/2011 Fecha de entrada en vigor: 21/01/2011 Órgano Emisor: Ministerio De Sanidad, Politica Social E Igualdad
ANEXO. Criterios básicos de las recetas médicas y órdenes de dispensación
D.F. 2ª. Desarrollo normativo y aplicación.
D.F. 1ª. Título competencial y fundamento legal.
Real Decreto 1030/2006 de 15 de Sep (Cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud) VIGENTE
Sentencia Constitucional Nº 140/2017, TC, Pleno, Rec Recurso de inconstitucionalidad 501/2013, 30-11-2017
Orden: Constitucional Fecha: 30/11/2017 Tribunal: Tribunal Constitucional Ponente: Montoya Melgar, Alfredo Num. Sentencia: 140/2017 Num. Recurso: Recurso de inconstitucionalidad 501/2013
Sentencia ADMINISTRATIVO Nº 246/2019, JCA - Lugo, Sec. 1, Rec 251/2019, 25-09-2019
Orden: Administrativo Fecha: 25/09/2019 Tribunal: Juzgado De Lo Contencioso Administrativo - Lugo Ponente: Olalla Diaz Sanchez Num. Sentencia: 246/2019 Num. Recurso: 251/2019
Sentencia Contencioso-Administrativo Nº 255/2019, TSJ Comunidad Valenciana, Sala de lo Contencioso, Sec. 5, Rec 706/2016, 28-03-2019
Orden: Administrativo Fecha: 28/03/2019 Tribunal: Tsj Comunidad Valenciana Ponente: Nieto Martín, Fernando Num. Sentencia: 255/2019 Num. Recurso: 706/2016
Sentencia Contencioso-Administrativo Nº 57/2019, TSJ Extremadura, Sala de lo Contencioso, Sec. 1, Rec 40/2019, 29-03-2019
Orden: Administrativo Fecha: 29/03/2019 Tribunal: Tsj Extremadura Ponente: Prado Bernabeu, Raimundo Num. Sentencia: 57/2019 Num. Recurso: 40/2019
Sentencia ADMINISTRATIVO Nº 898/2020, TS, Sala de lo Contencioso, Sec. 4, Rec 3393/2018, 01-07-2020
Orden: Administrativo Fecha: 01/07/2020 Tribunal: Tribunal Supremo Ponente: Pico Lorenzo, Celsa Num. Sentencia: 898/2020 Num. Recurso: 3393/2018
Prestación de asistencia sanitaria en la Seguridad Social
La asistencia sanitaria de la Seguridad Social tiene por objeto la prestación de los servicios médicos y farmacéuticos necesarios para conservar o restablecer la salud de los beneficiarios del Sistema, así como su aptitud para el trabajo.Publicad...
La Orden TAS/2865/2003, de 13 de octubre, recoge en un único texto la regulación de las distintas modalidades de convenios especiales.SUPUESTOS ESPECIALES Trabajadores que reduzcan la jornada por cuidado de un menor, minusválido o familiarTrabaja...
Denuncia por delito de omisión del deber de socorro
NOTA: En el delito de denegación y abandono de asistencia sanitaria, preceptuado en el art. 196 del Código Penal "El profesional que, estando obligado a ello, denegare asistencia sanitaria o abandonare los servicios sanitarios, cuando de la denega...
IVA - TIPOS DESDE 1.9.2012 - ASISTENCIA SANITARIA HASTA 31. 2014 - MATERIAL SANITARIO: REACTIVOS
Materia132472 - IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO - TIPOS DESDE 1.9.2012 - ASISTENCIA SANITARIA HASTA 31.12.2014PreguntaLos reactivos utilizados en laboratorios para diagnosticar características de la sangre, tales como el grupo sanguíneo y el RH ¿...
IVA - TIPOS DESDE 1.9.2012 - ASISTENCIA SANITARIA DESDE 1.1.2015: LEY 28/2014 - CAMAS ARTICULADAS
Materia139388 - IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO - TIPOS DESDE 1.9.2012 - ASISTENCIA SANITARIA DESDE 1.1.2015: LEY 28/2014Pregunta¿Es aplicable el tipo reducido del 10 % a la comercialización de camas articuladas con carro de elevación para person...
Resolución Vinculante de DGT, V0838-17, 04-04-2017
Resolución Vinculante de DGT, V2439-19, 13-09-2019
Órgano: Sg De Impuestos Sobre El Consumo Fecha: 13/09/2019 Núm. Resolución: V2439-19
Resolución Vinculante de DGT, V0685-20, 03-04-2020
Órgano: Sg De Impuestos Sobre El Consumo Fecha: 03/04/2020 Núm. Resolución: V0685-20
Resolución de TEAF Bizkaia, 11247, 15-04-2005
Resolución Vinculante de DGT, V1659-19, 04-07-2019
Órgano: Sg De Impuestos Sobre El Consumo Fecha: 04/07/2019 Núm. Resolución: V1659-19

References: Real Decreto 
 artículo 1
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