Source: https://dejure.org/Drucksachen/Bundestag/BT-Drs.%2017/13079
Timestamp: 2020-03-28 09:24:20+00:00

Document:
Bundestag: BT-Drs. 17/13079 - dejure.org
BT-Drs. 17/13959
29.04.2013 BT Schwarz-Gelb will soziale Überforderung bei Krankenversicherung beseitigen
08.05.2013 BT Öffentliche Anhörung zu Beitragsschulden in der Krankenversicherung
13.05.2013 BT Experten fordern rückwirkende Lösung für Beitragsschuldner
12.06.2013 BT Gesundheitsausschuss stimmt über Transplantationen ab
BGBl. I 2013 S. 2423
https://dejure.org/2013,68831
BGBl. I 2013 S. 2423 (https://dejure.org/2013,68831)
Tipp: Um den Kurzlink (hier: https://dejure.org/2013,68831) schnell in die Zwischenablage zu kopieren, können Sie die Tastenkombination Alt + R verwenden - auch ohne diesen Bereich zu öffnen.
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2013 Teil I Nr. 38, ausgegeben am 18.07.2013, Seite 2423
13.05.2013 BT Experten fordern Lösung für Beitragsschuldner
07.06.2013 BT Beitragsschulden in der Krankenversicherung (in: Petitionen, Vertriebene, Gedenkstunde)
11.06.2013 BT Säumniszuschläge in der Krankenversicherung
12.06.2013 BT Entlastung für säumige Beitragszahler in der Krankenversicherung beschlossen (in: Die Beschlüsse des Bundestages vom 12. bis 14. Juni)
14.06.2013 BT Bundestag verschärft Regelungen zur Organspende
18.09.2013 BReg Krankenversicherung - Schuldenfalle beseitigt
Die Änderung der Regelung des § 17c Abs. 1 S 2 KHG (eingefügt durch Art. 5c Nr. 2 Buchst b Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013, BGBl I 2423) war rein redaktionell (unzutreffend SG Speyer ua Urteil vom 20.5.2016 - S 19 KR 107/15 - Juris RdNr 21).
Der sich anschließende neu gefasste § 17c Abs. 2 KHG beauftragt den Spitzenverband Bund der KKn und die Deutsche Krankenhausgesellschaft lediglich damit, die nähere Ausgestaltung des Prüfverfahrens nach § 275 Abs. 1c SGB V vorzunehmen (vgl dazu auch Beschlussempfehlung und Bericht des Ausschusses für Gesundheit , BT-Drucks 17/13947 S 38).
Sie könnten eine weitere Bestätigung durch den Umstand erhalten, dass zur strafrechtlichen Erfassung der in mehreren Transplantationszentren aufgedeckten "Manipulationen' (vgl. BT-Drucks. 17/13947 S. 25), darunter die des Angeklagten, durch Art. 5d des Gesetzes zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15. Juli 2013 (BGBl. I S. 2423, 2430) in § 19 Abs. 2a TPG ein Sonderdelikt für Ärzte und von ihnen beauftragte Personen geschaffen worden ist.
Die PrüfvV ist aufgrund der Ermächtigung des § 17c Abs. 2 KHG (idF des Gesetzes zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013, BGBl I 2423) mit Wirkung zum 1.9.2014 in Kraft getreten (§ 12 Abs. 1 S 1 PrüfvV) .
Anlass zur Schaffung einer PrüfvV hatte der Gesetzgeber gesehen, weil die Vertragsparteien auf Landesebene nicht in allen Bundesländern Verträge insbesondere zur Überprüfung der Notwendigkeit und Dauer der Krankenhausbehandlung geschlossen haben (vgl § 112 Abs. 1 iVm Abs. 2 Nr. 2 SGB V) und weil bestehende Regelungsinhalte - nach Auffassung des Gesetzgebers - nur sehr allgemein gehalten und oft veraltet seien (vgl BT-Drucks 17/13947 S 38).
Die im Schrifttum (vgl Knispel, GesR 2015, 200, 206) vertretene Auffassung, es entspreche dem Willen des Gesetzgebers, "Meinungsverschiedenheiten über Kodier- und Abrechnungsfragen" (Bezugnahme auf BT-Drucks 17/13947 S 38 f) ebenfalls der PrüfvV zu unterstellen, sodass § 275 Abs. 1c SGB V auch Prüfungen der sachlich-rechnerischen Richtigkeit erfassen müsse, findet im Gesetz und in den Gesetzesmaterialien zu § 17c Abs. 2 KHG keine Grundlage.
Ausführungen zu Meinungsverschiedenheiten über Kodier- und Abrechnungsfragen können den Gesetzesmaterialien nur im Zusammenhang mit der in § 17c Abs. 3 KHG geschaffenen Ermächtigung zur Schaffung eines Schlichtungsausschusses auf Bundesebene für Kodier- und Abrechnungsfragen von grundsätzlicher Bedeutung entnommen werden (BT-Drucks 17/13947 S 38 f).
Die mit Wirkung zum 1.9.2014 auf Grund der Ermächtigung des § 17c Abs. 2 KHG (idF des Gesetzes zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013, BGBl I 2423) in Kraft getretene und mittlerweile gekündigte PrüfvV erfasste Überprüfungen bei Patienten, die ab dem 1.1.2015 in ein Krankenhaus aufgenommen wurden (§ 12 Abs. 1 S 1 PrüfvV; für Krankenhausaufnahmen ab dem 1.1.2017 gilt die zu diesem Zeitpunkt in Kraft getretene PrüfvV vom 3.2.2016) .
Erst durch das Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013 (BGBl I 2423) wurde in § 8 Abs. 2 SGB V ein neuer Satz 4 angefügt, wonach eine wirksame Befreiung voraussetzt, dass ein anderweitiger Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall besteht und dass das Mitglied diesen Anspruch nachweist.
Die PrüfvV ist auf Grund der Ermächtigung des § 17c Abs. 2 KHG (idF des Gesetzes zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013, BGBl I 2423) mit Wirkung zum 1.9.2014 in Kraft getreten (§ 12 Abs. 1 S 1 PrüfvV) .
a) Maßgeblich ist für die Zulässigkeit der Klage die ab 25.7.2014 geltende Fassung des § 17c KHG (idF durch Art. 16a Nr. 1 GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz vom 21.7.2014, BGBl I 1133) , nicht die zuvor geltende Fassung (Art. 5c des Gesetzes zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung vom 15.7.2013, BGBl I 2423 mWv 1.8.2013, vgl Art. 6 des Gesetzes).
Die Gesetzesbegründung bereits zur Ursprungsfassung (Art. 5c Beitragsschuldengesetz vom 15.7.2013, BGBl I 2423) führt aus, bei streitig gebliebenen Vergütungsforderungen nach durchgeführter Krankenhausabrechnungsprüfung werde die Vorschaltung des Schlichtungsverfahrens auf Landesebene bei Forderungen unterhalb einer Bagatellgrenze in Höhe von 2000 Euro obligatorisch.
Es sei davon auszugehen, dass im Schlichtungsverfahren ein großer Teil solcher Streitigkeiten außergerichtlich beigelegt werden könne (Beschlussempfehlung und Bericht des 14. Ausschusses für Gesundheit vom 12.6.2013, BT-Drucks 17/13947 S 40) .
BGH, 05.12.2018 - IV ZR 81/18
Private Krankenversicherung: Zulässigkeit der Aufrechnung mit rückständigen …
BGH, 06.07.2016 - IV ZR 169/15
Private Krankenversicherung: Voraussetzungen der rückwirkenden Einstufung in den …
BSG, 17.12.2019 - B 1 KR 19/19 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Einbeziehung von Spontanbeatmungsstunden in …
LSG Berlin-Brandenburg, 14.03.2019 - L 1 KR 58/17
Voraussetzungen eines Erlasses von Beiträgen zur Krankenversicherung und …
LSG Bayern, 05.03.2020 - L 5 KR 84/20
BGH, 06.07.2016 - IV ZR 526/15
Einstufung eines Versicherten rückwirkend in den Notlagentarif der …
OLG Hamm, 24.08.2016 - 20 U 235/15
Krankheitskostenversicherung; private Krankenversicherung; Notlagentarif; …
LSG Hessen, 10.08.2017 - L 1 KR 546/16
SG Berlin, 03.12.2015 - S 72 KR 1002/14
Krankenversicherung - Erlass von Beitragsschulden - Inanspruchnahme von …
SG Mainz, 04.05.2015 - S 3 KR 618/13
Beweislast für die Auffangversicherungspflicht des zuletzt gesetzlich …
SG Reutlingen, 14.06.2017 - S 1 KR 406/16
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - nachträgliche Rechnungskorrektur - …
OLG Köln, 06.03.2015 - 20 U 131/14
Voraussetzungen der rückwirkenden Geltung des Notlagentarifs in der privaten …
SG Detmold, 16.11.2017 - S 24 KR 836/16
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Krankenhausbehandlung …
SG Neuruppin, 05.06.2014 - S 20 KR 12/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - Schlichtungsverfahren - keine Befreiung durch …
SG Dresden, 07.12.2016 - S 25 KR 143/14
Anspruch auf Erlass der Beitragsschulden zur Pflichtversicherung während des …
SG Berlin, 15.11.2019 - S 223 KR 919/17
Krankenversicherung - obligatorische Anschlussversicherung - Ende der …
LSG Bayern, 26.05.2014 - L 5 KR 124/14
Abrechnungsstreit Krankenhaus Krankenkasse
LSG Bayern, 26.05.2014 - L 5 KR 125/14
Schlichtungsausschuss Krankenhausabrechung
SG Gelsenkirchen, 04.03.2014 - S 41 KR 419/13
Zulässigkeit einer Klage im Zusammenhang mit der Vergütung für eine stationäre …
LSG Thüringen, 30.04.2019 - L 6 KR 496/16
Verpflichtung zur Neubescheidung über einen Antrag auf Erlass von …
LG Essen, 29.01.2015 - 10 S 325/14
Geltendmachung von Ansprüchen aus einem privaten Krankenversicherungsvertrag
LG Dortmund, 19.12.2013 - 2 O 315/13
Voraussetzungen für die Fortführung einer Krankheitskostenversicherung im …
BSG, 24.06.2015 - B 12 KR 55/14 B
Pflichtmitgliedschaft in der gesetzlichen Kranken- und sozialen …
LSG Baden-Württemberg, 06.08.2019 - L 11 KR 2643/17
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer partiellen …
BSG, 26.02.2019 - B 12 KR 81/18 B
Neufestsetzung und Erstattung von Beiträgen zur freiwilligen gesetzlichen …
LG Berlin, 15.01.2015 - 23 S 2/14
Prämienanspruch einer Krankenversicherung: Voraussetzungen für eine rückwirkende …
LSG Sachsen-Anhalt, 22.11.2018 - L 8 SO 77/15

References: § 17
 Art. 5
 § 17
 § 275
 Art. 5
 § 19
 § 17
 § 112
 § 275
 § 17
 § 17
 § 17
 § 8
 § 17
 § 17
 Art. 16
 Art. 6