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⭐V⁰ B⁰ Jefe de servicio. Marín Sánchez, José Mª
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Encarnación Silvia Belmonte Núñez
1 GUÍA/ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT) UNIDAD DOCENTE DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA Área de Salud/Gerencia de Área Área de Salud I Murcia Oeste Centro Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Unidad docente/especialidad Oftalmología Tutores que han elaborado la GIFT (Añadir filas si es preciso) Apellidos y nombre Firma V⁰ B⁰ Jefe de servicio Apellidos y nombre Firma Marín Sánchez, José Mª Aprobado en comisión de docencia de (fecha) Fecha próxima revisión Fecha última revisión Procedimiento difusión Procedimiento entrega a los residentes Guía/Itinerario Formativo Tipo (GIFT)2 GUIA ITINERARIO TIPO DE LA UNIDAD DOCENTE DE OFTALMOLOGÍA Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca La presente guía es la adaptación del programa oficial de la especialidad (Orden SAS/3072/2009, de 2 de noviembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Oftalmología) al Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.3 Índice Introducción: presentación de la Unidad, recursos humamos y físicos 1. Denominación oficial de la especialidad y requisitos de titulación. 2. Definición de la especialidad y sus competencias. 3. Objetivos generales de la formación. 4. Características generales y estructura del programa formativo. 5. Conocimientos transversales. PLAN TRANSVERSAL Y COMPLEMENTARIO DEL RESIDENTE (PTCR) METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN PARA EL RESIDENTE BIOÉTICA GESTIÓN CLÍNICA. 6. Formación específica Unidad de Oftalmología General y Básica. 7. Formación específica: Unidad de Refracción. 8. Formación específica: Unidad de Segmento Anterior. 9. Formación específica: Unidad Retina Médica. 10. Formación específica: Unidad de Vítreo Retina Quirúrgica. 11. Formación específica: Unidad de Neuro Oftalmología y Estrabismo. 12. Formación específica: Unidad de Órbita y Anejos. 13. Cronograma de las rotaciones por las distintas Unidades. 14. Servicios prestados en concepto de atención continuada/guardias. 15. Criterios de evaluación de Residentes. ANEXO 14 Introducción: El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca posee una larga tradición en la formación sanitaria especializada en nuestra especialidad. La presente guía pretende servirte de documento de bienvenida y, al mismo tiempo, facilitar tu incorporación al Servicio así como que conozcas con detalle todos los aspectos de interés de tu programa formativo, especialmente las áreas de atención en las que el Servicio esta estructurado, los conocimientos, habilidades y competencias a adquirir durante la residencia y las actividades formativas de obligado cumplimiento. Igualmente, pretendemos facilitarte el conocimiento de la programación de las guardias y la oferta en aspectos de investigación en los que pudieras incorporarte en un aspecto muy conveniente de la formación que ahora inicias. Respecto a los recursos humanos te facilitamos un listado de los facultativos componentes del Servicio y su responsabilidad asistencial que colaborarán a lo largo de tu proceso formativo se relacionan en la presente tabla: HOPIPITAL RECURSOS HUMANOS JEFE DE SERVICIO JEFE DE SECCION DE OFTALMOLOGIA INFANTIL FEA OFTALMOLOGIA INFANTIL FEA OFTALMOLOGIA INFANTIL FEA OFTALMOLOGIA GENERAL. SECCION DE CORNEA FEA OFTALMOLOGIA GENERAL. SECCION DE RETINA FEA OFTALMOLOGIA GENERAL. SECCION DE GLAUCOMA FEA OFTALMOLOGIA GENERAL. PLASTICA Y ANEJOS FEA OFTALMOLOGIA GENERAL CUPO Y ZONA JEFE DE ZONA AYUDENTE DE CUPO JEFE DE ZONA AYUDENTE DE CUPO JEFE DE ZONA JEFE DE ZONA AYUDENTE DE CUPO DR. MARIN DR. MINGUEZ DR. YAGO DRA. LUCAS DRA. HERNANDEZ DRA. RODRIGUEZ DRA. LOPEZ QUERO (Tutora Residentes) DRA. REIGADAS (Tutora Residentes) DRA. R.ORTEGA DR. REZKALLA DRA. MOLINES DRA. SERRANO DR. ORTEGA DRA. PIÑERO DRA. RODRIGUEZ DRA. SALINAS DRA. CACERES DRA. DE LA CIERVA DR ESPIN DR GUIRAO DRA. CONESA5 Además, la Unidad Docente está equipada con los siguientes recursos físicos e instrumentales: Área física. Área de Hospitalización. La actividad quirúrgica realizada en el Servicio de Oftalmología tiene carácter ambulatorio en el 99% de los casos. Por este motivo, y a pesar de ser un hospital de grandes proporciones, nuestro servicio carece de un área de hospitalización de uso exclusivo. No existen restricciones para poder ingresar pacientes tanto en el área materno infantil como en el área del hospital general. La gran mayoría de los enfermos ingresados son desde la puerta de urgencias y suelen ser politraumatismos. Quirófanos. El Servicio de Oftalmología utiliza cuatro quirófanos diferentes: Quirófano de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) 1. Este quirófano es nuestro quirófano principal. Se desarrolla una actividad de CINCO mañanas y CUATRO tardes por semana. En el se realizan las intervenciones más complejas: cirugía de trasplantes, vitreorretina, etc. La dotación de este quirófano es excelente con los últimos avances en tecnología. Equipamiento C. Comercial Modelo Antigüedad 1 Microscopio quirúrgico. Leica E Facoemulsificador vitreotomo. Módulo de silicona. Bausch lomb Estellaris 2011 Módulo de alta velocidad 1 Facoemulsificador Bausch lomb Estellaris Láser verde endoocular. Bausch lomb IRIDEX Criocoagulador D.O.R.C > 5 años* 1 Fuente de luz xenón. MEDICAL MIX PHOTOM Monitor profesional SONY Grabador reproductor DVD SONY Cámara de video 3 C SONY 20056 Quirófano de CMA 2. Este segundo quirófano esta situado junto al anterior. En el se desarrolla una actividad CUATRO mañanas por semana. En este quirófano existe una dotación general, exactamente igual a otros quirófanos de este Hospital y un equipamiento oftalmológico que se refleja en la siguiente tabla: Equipamiento C. Comercial Modelo Antigüedad Microscopio quirúrgico. Topcon 2006 Facoemulsificador vitreotomo. Módulo de silicona. Módulo de alta velocidad Luz Xenón Alcon CONSTELLATION 2011 FACOEMULSIFICADOR ALCON INFINITI 2007 Monitor PHILLIPS 2007 Grabador reproductor SONY 2007 Cámara de video 3 ccc 2007 Silla oftalmológica 2007 Los dos quirófanos poseen una sala de reanimación común. Es una sala donde los pacientes son valorados antes del alta definitiva, indicaciones para el tratamiento. con toma de constantes vitales, tolerancia a la ingesta y últimas7 Quirófano del Hospital Materno Infantil. El Servicio de Oftalmología utiliza un quirófano en el Hospital Materno Infantil de este centro. Es el único quirófano de oftalmología infantil de toda la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. En este quirófano se realizan tratamientos quirúrgicos desde pacientes prematuros (retinopatía del prematuro) hasta niños menores de 7 años. Cataratas congénitas, glaucomas congénitos, estrabismos, tumores intraoculares, y todo tipo de patología que surja en esta región y en provincias limítrofes han sido atendidas en este Servicio durante los últimos 30 años. Equipamiento C. Comercial Modelo Antigüedad 1 Microscopio quirúrgico. Zeiss LUMERA 2008* 1 Microscopio quirúrgico. Moeeler >5 AÑOS 1 Facoemulsificador vitreotomo. Módulo de silicona. Módulo de alta velocidad Bausch lomb MILENIUM 2008* 1 Silla quirófano 2007 *PENDINTE DE ADJUDICACIÓN CON CONCURSO ABIERTO.8 Quirófano de hospital de día. Se trata de un quirófano dirigido a la resolución de cirugía menor. Es un quirófano con todo lo imprescindible para realizar una cirugía sin ingreso pero que tiene una dotación de anestesista a demanda o por auxilio. Su dotación de oftalmología es: Equipamiento C. Comercial Modelo Antigüedad 1 Microscopio quirúrgico. Zeiss MDO Silla quirófano 2007 Quirófano concertado. Por último, y debido a la gran presión asistencial que este centro soporta, el hospital se ha visto obligado a concertar un quirófano privado en el Hospital Mesa del Castillo. En el son intervenidos pacientes de nuestra área de salud con médicos propios de este hospital. Consultas externas del policlínico. En estas consultas, situadas en el edificio general de consultas externas denominado POLICLINICO, el Servicio de Oftalmología posee unos 350 metros distribuidos en: SEIS consultas, una sala de admisión de enfermos, una salsa de administración, una sala de enfermería y curas, una sala de pruebas especiales y una sala de espera. Estos espacios se distribuyen como consta en el siguiente gráfico CE 3 4 CV AD SR SR SALA DE REUNIONES CE CONSULTA DE ENFERMERIA CV PRUEBAS ESPECIALES AD ADMISIÓN SE SECRETARIA 6 SE CONSULTA DEL POLICLÍNICO DE OFTALMOLOGÍA I9 Equipamiento C. Comercial Modelo Antigüedad 5 Lámparas de hendidura HS HS BQ 900m Autoqueratorefractometro Canom RKs Lámpara de hendidura fotográfica Topcon DC Microscopio especular Topcon SP 3000 P Topógrafo Orbscam Baush Loum Queratómetro HS Javal - 1 Láser Yag Zeiss Visulab Retinógrafo no midriático Zeiss Visucam pro OCT Zeiss Stratus Ecógrafo Láser Argón Zeiss Visulab Tonómetro Aire Topcon CT Biómetro paquímetro Ocuscam PXP GDX Zeiss VCC Campímetro Zeiss Humphrey Microperímetro Topcon MAIA 2011 Equipamiento C. Comercial 1 Aberrómetro Hartman Sack Universidad 1 Sensor de OQAS Universidad 1 Topógrafo Atlas Zeiss 1 Topógrafo Atlas Zeiss 1 Biómetro IOL Master Zeiss 1 Purkinjometro Universidad 1 Lámpara liberadora de luz UV Zeiss Consultas externas del Hospital Infantil. La sección de Oftalmología infantil se encuentra separada del resto de las consultas de oftalmología pues se halla situada en el Hospital infantil junto al resto de consultas externas pediátricas. Posee unos 90 metros cuadrados distribuidos en dos consultas externas, una sala de curas y una sala de admisión y administración.10 Equipamiento C. Comercial Modelo Año 2 Lámparas de HD y unidades de refracción HS 1 Ret Cam Láser diodo 2006 Consultas externas de UNIDAD DE RETINA. La sección de retina médica posee dos unidades de consultas externas, de 25 metros cuadrados cada una, situadas en el Hospital de Día del HUVA. Aquí se desarrolla básicamente DOS actividades: la consultas de la UNIDAD DE DIABÉTICOS (con el tratamiento mediante láser de la retinopatía diabética), la unidad de RETINA MÉDICA Y QUIRÚRGICA. Esta sección cuenta con: consulta de LÁSER, unidad de pruebas especiales y consulta de retina. Casa comercial Modelo Año Unidad de refracción. Ulloa Láser Alcon DIODO 2002 OCT Topcon SD OCT 2008 Retinógrafo En concurso Biómetro Ecografo Alcon 2003 Refractómetro automático Topcon 8B 2004 Unidad de refracción Topcon Tripode 2005 Frontofocómetro automático Topcon Cl100 Tonómetro Haig strait 2005 UNIDAD DE DIAGNÓSTICO. Para la realización de angiografía diagnóstica se ha diseñado una sala ubicada junto a la UCI y el quirófano de CMA. En esta sala se realizan la angiografía fluoresceínica y la angiografía con verde de indocianina. Consultas externas de Cupo y Zona del Centro de Especialidades Dr. Quesada.11 El Centro de Especialidades Dr. Quesada esta situado en el casco urbano de la ciudad a unos 10 kilómetros del centro Hospitalario. Aquí se desarrolla gran parte de la actividad de Cupo y Zona de este Hospital en sus diferentes especialidades. La consulta de Oftalmología, situada en el segundo piso, posee TRES consultas de 30 metros cuadrados cada una, y dos salas de exploraciones especiales de 15 metros cuadrados cada una. Box de urgencias. En la puerta de urgencias del HUVA el servicio atiende las urgencias de Oftalmología en una consulta de uso exclusivo (Box 14).12 1. Denominación oficial de la especialidad y requisitos de titulación Oftalmología. Duración: 4 años. Estudios previos: Licenciado/Grado en Medicina. 2. Definición de la especialidad y sus competencias La Oftalmología es la especialidad médico quirúrgica que se relaciona con el diagnóstico y tratamiento de los defectos y de las enfermedades del aparato de la visión. El fundamento de ésta especialidad, de larga tradición en nuestro sistema sanitario radica en la especificidad anatómica y funcional del aparato visual. Las competencias del médico especialista en Oftalmología, pueden agruparse en áreas y campos caracterizados por distintos niveles de competencia y de responsabilidad: 2.1 Competencias propias del especialista en Oftalmología. Abarcan todos aquellos conocimientos habilidades, actitudes y actividades técnicas necesarios para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades del aparato de la visión incluida la exploración y corrección óptica y quirúrgica de los defectos de la refracción ocular. A este respecto son áreas de conocimiento y de actividad propias de la oftalmología: a) Unidad de Segmento Anterior: Córnea, Cristalino, Úvea anterior. Cirugía refractiva. b) Glaucoma. c) Segmento posterior: Retina médica. Retina quirúrgica. d) Anejos oculares: Neuroftalmología Estrabismo. Orbita. Sistema lagrimal. Oculoplástica. 2.2 Competencias de los especialistas en Oftalmología que requieren conocimientos de disciplinas básicas. El conocimiento de dichas disciplinas básicas resulta necesario para la comprensión de las enfermedades oculares o para la correcta aplicación de procedimientos de diagnóstico y tratamiento, y en las que la peculiaridad del aparato visual les otorga un evidente grado de especialización, en esta situación se incluyen las siguientes áreas: Fisiología neurofisiología ocular. Anatomía patológica ocular. Inmunología microbiología ocular. Farmacología ocular. Oncología ocular. Óptica fisiológica Competencias de los especialistas en Oftalmología relacionadas con aspectos sociales de la medicina. Son competencias vinculadas a la prevención, promoción, y educación para la salud: Epidemiología oftalmológica. Incidencia y prevalencia de las enfermedades oculares. Oftalmología preventiva. Prevención de la ceguera y la ambliopía.13 Principios elementales de la gestión en Oftalmología. Valoración de costes, optimización de recursos, utilización de controles de rendimiento y calidad. 3. Objetivos generales de la formación a) Adquirir unos sólidos conocimientos de las ciencias básicas en su aplicación a la Oftalmología. b) Utilizar de forma correcta los diferentes métodos de exploración ocular. c) Diagnosticar, establecer un diagnóstico diferencial e instaurar un tratamiento correcto a todas las enfermedades oculares más habituales. d) Reconocer las manifestaciones oculares de las enfermedades sistémicas. e) Desarrollar criterios en relación a las intervenciones quirúrgicas. f) Efectuar, bajo supervisión, un adecuado número de intervenciones quirúrgicas oculares. g) Presentar información, tanto científica como clínica, a los profesionales, a los alumnos, a los pacientes, de forma sucinta, clara y bien organizada, ya sea de forma oral o escrita. h) Analizar críticamente cualquier información científica o clínica que esté relacionada con la Oftalmología. i) Diseñar y ejecutar una labor de investigación, ya sea clínica o de laboratorio. j) Estudiar los métodos de gestión necesarios para conseguir la máxima eficiencia, efectividad y eficacia en la toma de decisión. 4. Características generales y estructura del programa formativo 4.1 CARACTERÍSTICAS GENERALES: El Sistema formativo de este programa es el de residencia en unidades docentes acreditadas para la formación de estos especialistas. Dicho sistema formativo se inscribe en el marco general de la formación en especialidades en Ciencias de la Salud diseñado en el capítulo III, del título II de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS) y en sus normas de desarrollo. A este respecto, el artículo 15 de la mencionada Ley determina que la formación especializada en Ciencias de la Salud, es una formación reglada y de carácter oficial que tiene como objeto dotar a los especialistas de los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultánea a la progresiva asunción por el interesado de la responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la misma. El acceso a la formación, su organización, supervisión, evaluación y acreditación de unidades docentes se llevara a cabo conforme a lo previsto en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la formación sanitaria especializada. El régimen jurídico que regula la relación laboral que une al residente con la entidad titular de la unidad docente donde se esta formando se atendrá a lo previsto en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud A lo largo de la formación, el residente contará con la figura imprescindible y definida del Tutor, que deberá ser un Especialista en Oftalmología. De acuerdo con las funciones que establece el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, el tutor planificará, gestionará, supervisará y evaluará todo el proceso de formación, proponiendo cuando proceda, medidas de mejora en el desarrollo del programa y favoreciendo el auto aprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del residente, con especial atención a la eficiencia y calidad de las actividades que el residente realice en las diferentes fases del proceso formativo. 4.2 ESTRUCTURA GENERAL DEL PROGRAMA. Este programa se estructura en los siguientes apartados: Conocimientos transversales compartidos con otras especialidades en Ciencias de la Salud (ver apartado 5 de este programa).14 Formación específica en oftalmología que se integra por las siguientes unidades: Oftalmología general y básica (apartado 6 de este programa); Refracción (apartado 7 de este programa); Segmento anterior (apartado 8 de este programa); Retina médica (apartado 9 de este programa); Vítreo retina quirúrgica (apartado 10 de este programa); Neuro Oftalmología y Estrabismo (apartado 11 de este programa); Órbita y anejos (apartado12de este programa). Cronograma de las rotaciones por las distintas unidades (apartado 13 de este programa). Servicios prestados en concepto de Atención Continuada/Guardias (apartado 14 de este programa). 4.3 NIVELES DE RESPONSABILIDAD. De conformidad con lo previsto en el artículo 15 del Real Decreto183/2008, de 8 de febrero, antes citado, la supervisión del residente de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos o unidades por los que el residente este rotando o prestando servicios de atención continuada. A medida que se avanza en el periodo formativo el residente irá asumiendo de forma progresiva un mayor nivel de responsabilidad sin perjuicio de someterse a las indicaciones de los especialistas y tutores a los que podrá plantear cuantas cuestiones se susciten como consecuencia de las actividades que realicen durante el periodo formativo. Los niveles de responsabilidad a los que se hace referencia en los apartados de este programa que se refieren a la formación específica tienen las siguientes características: Nivel 1: Son actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de una tutela directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. Nivel 2: Son actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del tutor. El residente tiene un conocimiento extenso, pero no alcanza la suficiente experiencia como para hacer una técnica o un tratamiento completo de forma independiente. Nivel 3: Son actividades realizadas por el personal sanitario del centro y/o asistidas en su ejecución por el residente. 4.4 METODOLOGÍA DOCENTE. Los responsables de la formación llevarán a cabo estrategias docentes que favorezcan el pensamiento crítico y permitan la integración de la adquisición de conocimientos teóricos con la formación clínica e investigadora que se lleve a cabo en los distintos dispositivos que integran la unidad docente. Se realizarán actividades educativas tanto presenciales como semi presenciales, con una metodología docente que dé prioridad: al aprendizaje activo tutorizado, a la utilización de métodos educativos creativos que aseguren la ponderación y coordinación con la formación clínica, a través de un aprendizaje práctico y la utilización de técnicas tales como: sesiones expositivas, lectura o video con discusión, búsquedas bibliográficas, trabajos de grupo, talleres, seminarios, resolución de casos, elaboración de proyectos, experiencias simuladas, formación clínica, sesiones clínicas, libro del residente, participación en eventos científicos relacionados con la especialidad etc. El residente asistirá a las siguientes sesiones: Sesión de bibliografía de retina: lunes 8:30. Sesión clínica del servicio: martes y jueves 8:30. Sesión clínica de oftalmología pediátrica: viernes 8:30. Sesiones clínicas del hospital: último jueves de cada mes a las El residente impartirá las siguientes sesiones: Al menos una sesión clínica del servicio durante cada trimestre. Al menos una sesión bibliográfica del servicio cada trimestre. Al menos una sesión de casos clínicos cada trimestre.15 Todos los residentes realizarán en el primer año de residencia el Curso de Iniciación a la Oftalmología impartido en el Instituto de Investigaciones Oftalmológicas Ramon Castroviejo de la Universidad Complutense de Madrid, de 141 horas de duración. 5. Conocimientos transversales PLAN TRANSVERSAL Y COMPLEMENTARIO DEL RESIDENTE (PTCR). Curso de obligada asistencia pàra todos los residentes del Servicio Murciano de Salud. Reanimación cardiopulmonar y DESA (14h) Comunicación asistencial (10h) Gestión de la calidad (12h) Organización sanitaria y gestión clínica (10h) Protección radiológica (12h) Salud, sociedad y cultura (10h) Metodología de la Investigación (20h) Bioética (12h) Prevención de riesgos laborales (online) Certificado de defunción (3h) CURSOS OBLIGATORIOS PARA RESIDENTES HUVA: Curso Básico en Urgencias Hospitalarias (R1) 25h Curso Plan de Emergencias y Evacuación (R1) 5h Curso Historia Clínica Electrónica (R1) 2h Curso Urgencias Pediátricas (R1 Pediatría y R que realicen guardias en Urgencias Pediátricas) 20h Curso Avanzado en Urgencias Hospitalarias (R2 que realicen guardias en Urgencias) 25h Sesión sobre lavado de manos (recomendación OMS) 1h16 CALENDARIO 2012 PLAN TRANSVERSAL COMPLEMENTARIO DEL RESIDENTE (PTCR) H.U. Virgen Arrixaca AÑO RESIDENCIA CURSO Nº HORAS Nº EDIC FECHA hora aula R1 (2012/2013) R1 (2012/2013) R1 (2011/12) Protección Radiológica Básico I Introducción al proceso de comunicación asistencial Gestión de la calidad /10/ H Salón de actos 10 (5) 2 1ª Edic:14 2ª Edic:21 R1 (2011/12) RCP y DESA 14 4 Sesión Inicial: 20/02/ y 15 Aula 2 + aula de Informática /02/ h Salón de Actos 13 14h Salón Actos (Internet) 1ª Edic: Online:21/02 al 05/03 Presencial:6 y 7/03/2012 2ª Edic: Online:28/02 al 12/03 Presencial: 13 y 14/03/2012 3ª Edic: Online:06/03 al 19/03 Presencial: 20 y 21/03/ h 9 13h 9 13h Aulas: 1, 2, y sala juntas docencia huva R1 (2011/12) R1 (2011/12) =R2 ( ) R1 (2011/12) =R2 ( ) R1 (2011/12) =R2 ( ) Organización sanitaria y gestión clínica Prevención de riesgos laborales (ONLINE) Protección Radiológica _ Básico II Salud, sociedad y cultura 4ª Edic: Online:13/03 al 26/03 Presencial: 27 y 28/03/ h Y 19 /04/ h Salón Actos /10/ h Salón de actos 10 (5) 2 1ª Edic:13 2ª Edic:20 R2 ( ) Bioética ª Edic:7 Y 9 2ª Edic:21 Y h Aula 2 o salón de actos Aula 2 R2 ( ) Metodología de la investigación 23 3 Online (10 horas): 1 14 de marzo 2012 Presencial (13horas): 1ª Edic: 15 Y 16/03/2012 2ª Edic: 22 Y 17 /03/2012 3ª Edic: 29 Y 30/03/ h Aula informática Facultad Medicina Campus HUVA17 5.1 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. Durante su formación el residente de oftalmología debe iniciarse en el conocimiento de la metodología de la investigación. El especialista en oftalmología debe adquirir los conocimientos necesarios para realizar un estudio de investigación, ya sea de tipo observacional o experimental. También debe saber evaluar críticamente la literatura científica relativa a las ciencias de la salud, siendo capaz de diseñar un estudio, realizar la labor de campo, la recogida de datos y el análisis estadístico, así como la discusión y la elaboración de conclusiones, que debe saber presentar como una comunicación o una publicación. La formación del especialista en oftalmología como futuro investigador ha de realizarse a medida que avanza su maduración durante los años de especialización, sin menoscabo de que pueda efectuarse una formación adicional al finalizar su período de residencia para capacitarse en un área concreta de investigación. los conocimientos de investigación también se pueden completar a través de la realización de una Tesis Doctoral. 5.2 OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN PARA EL RESIDENTE. Actualmente, en nuestro servicio existe una importante y fructífera colaboración en materia de investigación con la Universidad de Murcia, a través del Departamento de Física, en el área de conocimiento de Óptica. Así mismo, existe un Ensayo Clínico en fase I/II en colaboración con el Servicio de Hematología de nuestro hospital sobre tratamiento intravítreo con células madre autólogas procedentes de médula ósea de pacientes afectos de Retinosis Pigmentaria, dirigido por la Dra. Mª Elena Rodriguez González Herrero. Otras líneas de investigación abiertas son la Gestión de Calidad en Oftalmología, y la Retinopatía de la Prematuridad (ANEXO 1) A lo largo del periodo formativo el residente se integrará en alguna de estas líneas de investigación, u otras actividades similares Bioética. a) Relación médico paciente: Humanismo y medicina. Consentimiento informado y otras cuestiones legales. Consentimiento del menor y del paciente incapacitado. Confidencialidad, secreto profesional y veracidad. Comunicación asistencial y entrevista clínica. b) Aspectos institucionales: Ética, deontología y comités deontológicos. Comités éticos de investigación clínica y de ética asistencial Gestión clínica. a) Aspectos generales: Cartera de servicios. Competencias del especialista en oftalmología. Funciones del puesto asistencial. Organización funcional de un servicio de oftalmología. Equipamiento básico y recursos humanos. Indicadores de actividad. Recomendaciones nacionales e internacionales. b) Gestión de la actividad asistencial: Medida de la producción de servicios y procesos. Sistemas de clasificación de pacientes. Niveles de complejidad de los tratamientos oftalmológicos y su proyección clínica.18 c) Calidad: El concepto de calidad en el ámbito de la salud. Importancia de la coordinación. Calidad asistencial: control y mejora. La seguridad del paciente en la práctica clínica. Indicadores, criterios y estándares de calidad. Evaluación externa de los procesos en oftalmología. Guías de práctica clínica. Programas de garantía y control de calidad. Evaluación económica de las técnicas sanitarias, análisis de las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad y coste/utilidad. Comunicación con el paciente como elemento de calidad de la asistencia. Es recomendable que la formación incluida en este apartado se organice por la comisión de docencia, para todos los residentes de las distintas especialidades. Cuando esto no sea posible se organizará a través de cursos, reuniones o sesiones específicas. 6. Formación específica: Unidad de Oftalmología General y Básica 6.1 CONOCIMIENTOS TEÓRICOS: Morfología y fisiología de todas las estructuras del órgano de la visión. Embriología: a) Globo ocular: Córnea; Esclerótica; Iris; Cuerpo ciliar; Coroides; Retina; Vítreo; Papila óptica. b) Anejos: Conjuntiva: Párpados; Aparato lagrimal secretor y excretor; Musculatura ocular intrínseca y extrínseca; Órbita. c) Vías y centros ópticos: Nervio óptico. Quiasma óptico. Cintillas ópticas. Radiaciones ópticas: Corteza occipital; Centros ópticos del SNC. Inervación ocular El fenómeno de la refracción y sus aplicaciones en la función visual: a) Principios de la refracción. Óptica general. b) Refracción ocular: Óptica fisiológica Farmacología ocular Inmunología y Oftalmología Microbiología oftalmológica Anatomía patológica ocular Oncología ocular CONTENIDOS PRÁCTICOS. METODOS DE EXPLORACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICOS Anamnesis en Oftalmología Inspección ocular, exploración de la motilidad ocular extrínseca e intrínseca Exploración de la agudeza visual angular y morfoscópica, visión de contraste Lámpara de hendidura y biomicroscopía indirecta. Biomicroscopía de polo anterior. Estudio del endotelio corneal. Gonioscopía Estudio de la presión intraocular. Tonometría Oftalmoscopía directa. Oftalmoscopía indirecta. Biomicroscopía con lentes auxiliares con y sin contacto Exploración funcional de la retina: Adaptación a la oscuridad y ERG. EOG. Potenciales visuales evocados El campo visual cinético y estático. Campimetría automática Estudio angiofluoresceingráfico ocular Ultrasonidos en Oftalmología. Exploración ecográfica. Otras aplicaciones de los ultrasonidos Exploración radiológica en Oftalmología. Tomografía axial computarizada. Resonancia magnética.19 Diferentes tipos de láser en Oftalmología Estudio histopatológico ocular Microscopio quirúrgico Elementos generales de la cirugía ocular: Microcirugía. Endomicrocirugía ocular Técnicas de análisis de imagen Exploración del sistema lagrimal Exoftalmometría Exploración de la visión binocular OBJETIVOS ESPECÍFICOS Que el residente de la especialidad conozca exhaustivamente la morfología y el funcionamiento del órgano visual, al que va a dedicar su futura actividad profesional Que conozca los medios diagnósticos de que dispone la Oftalmología y su relación con la tecnología Que conozca los medios terapéuticos de que dispone la Oftalmología y su interdependencia con la tecnología Que tome conciencia de la necesidad de estar abierto a las innovaciones que puedan proceder de otras ciencias Que desarrolle su juicio crítico sobre lo que se puede o no aceptar como innovación para la práctica oftalmológica, que en términos generales debe aportar soluciones a problemas oftalmológicos y no crearlos Que se potencie en el futuro oftalmólogo la seguridad de poder ejercer una ciencia de contenidos humanos y huir de la deshumanización en su ejercicio. 6.4 Aptitudes a desarrollar: Nivel 1: Contenidos 6.1.1; ; y Contenidos 6.2.1; y Parcialmente los contenidos del 6.2.4; 6.2.5; 6.2.6; 6.2.7; y Nivel 2: Contenidos ; y Contenidos ; ; 6.2.6; 6.2.8; 6.2.9; y Parcialmente los contenidos ; ; y Nivel 3: Parcialmente los contenidos 6.2.7; ; ; ; ; y Formación específica: Unidad de Refracción 7.1 CONTENIDOS TEÓRICOS Fundamentos de la refracción véase Unidad de Oftalmología General y Básica (A.I.b) Semiología general de las alteraciones de la refracción del ojo Alteraciones de la refracción del ojo: Hipermetropía; Miopía; Astigmatismo; Afaquia; Pseudofaquia Defectos ópticos binoculares: Anisometropía. Aniseiconía La acomodación y sus alteraciones: Presbicia Técnicas de cirugía refractiva. 7.2 CONTENIDOS TEÓRICO PRÁCTICOS. Mostrar más
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 artículo 15
 Real Decreto 
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