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Timestamp: 2018-02-18 18:06:43+00:00

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﻿ Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP)
Analisaremos no presente Roteiro de Procedimentos os critérios para aplicação do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Para tanto, utilizaremos como base de estudo a Instrução Normativa INSS nº 16/2007 , que estabelece critérios para aplicação das diversas espécies de nexo técnico aos benefícios por incapacidade concedidos pelo INSS, bem como outras fontes citadas ao longo do trabalho.
O Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) é uma metodologia que tem por objetivo identificar quais doenças e acidentes estão relacionados com a prática de uma determinada atividade profissional. Com o NTEP, quando o trabalhador contrair uma enfermidade diretamente relacionada à atividade profissional, restará caracterizado o acidente de trabalho. Nos casos em que houver correlação estatística entre a doença ou lesão e o setor de atividade econômica do trabalhador, o NTEP caracterizará automaticamente que se trata de benefício acidentário e não de benefício previdenciário normal.
O NTEP foi introduzido na legislação previdenciária brasileira pela Lei nº 11.430/2006 , regulamentada pelo Decreto nº 6.042/2007 , e Instrução Normativa INSS nº 16/2007 , com vigência a partir de 01/04/2007.
Sendo mais objetivo, temos que a referida Lei inseriu o artigo 21-A na Lei nº 8.213/1991 , que dispõe sobre os benefícios previdenciários, sendo que a redação ficou da seguinte forma (já com alterações posteriores):
Com a adoção dessa metodologia, a empresa passou a ter que provar que as doenças e os acidentes de trabalho não foram causados pela atividade desenvolvida pelo trabalhador, ou seja, o ônus da prova passou a ser do empregador, e não mais do empregado. Até a entrada em vigor do NTEP (até 31/03/2007), ao sofrer um acidente ou contrair doença, o INSS ou o trabalhador eram os responsáveis por comprovar que os danos haviam sido causados pela atividade então desempenhada.
O NTEP, a partir do cruzamento das informações de código da CID e do código da Classificação Nacional de Atividade Econômica (CNAE) da empresa empregadora aponta a existência de uma relação entre a lesão ou agravo e a atividade desenvolvida pelo trabalhador. A indicação de NTEP está embasada em estudos científicos alinhados com os fundamentos da estatística e epidemiologia. A partir dessa referência, a medicina pericial do INSS ganhou mais uma importante ferramenta-auxiliar em suas análises para conclusão sobre a natureza da incapacidade ao trabalho apresentada, se de natureza previdenciária ou acidentária.
Como justificativa da Previdência Social para sua implantação, encontra-se a geração de dados mais precisos sobre acidentes de trabalho e doenças ocupacionais no Brasil, superando as dificuldades advindas da subdeclaração ou a não declaração da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), além de permitir, também, a criação de instrumentos que permitam melhorar a gestão da área de benefícios por incapacidade e uma melhor formulação de políticas próprias da Previdência.
Feitos esses brevíssimos comentários, passaremos a analisar nos próximos capítulos os critérios para aplicação do NTEP pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Para tanto, utilizaremos como base de estudo a Instrução Normativa INSS nº 16/2007 , bem como outras fontes citadas ao longo do trabalho.
Base Legal: Lei nº 11.430/2006 (UC: 12/07/16); Art. 21-A da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16); Decreto nº 6.042/2007 (UC: 12/07/16); Preâmbulo e art. 15 da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16) e; Nexo técnico epidemiológico previdenciário (UC: 12/07/16).
2) Considerações importantes:
Através de alguns estudos, o INSS constatou que determinadas atividades econômicas tinham um alto grau de incidência de algumas doenças específicas. Desta forma, as estatísticas foram apontando para uma correlação direta entre a CNAE e o CID. Sendo assim, como forma de oficializar estas estatísticas e estabelecer um critério para a sua utilização foi criado o NTEP.
Pouco divulgado na mídia, o NTEP já faz crescer os índices de concessão dos benefícios acidentários, e pode surpreender o empregador desinformado, pois mesmo que a empresa não emita a CAT, quando do afastamento do trabalhador, se constatado na primeira perícia que a doença tenha nexo de causalidade com o trabalho, será concedido o auxílio-doença acidentário e este gerará o direito à estabilidade de 12 (doze) meses no emprego, de acordo com o artigo 118 da Lei nº 8.213/1991 :
Base Legal: Arts. 21-A e 118 da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16).
3) Acidente do trabalho:
3.1) Conceito:
Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço de empresa ou de empregador doméstico ou pelo exercício do trabalho do segurado especial, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.
Base Legal: Art. 19, caput da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16) e; Art. 318, caput da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.2) Tipos de acidente do trabalho:
Consideram-se acidente do trabalho, as seguintes entidades mórbidas:
doença profissional, produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade, conforme relação constante no Anexo II do Regulamento da Previdência Social (RPS/1999) (1); e
doença do trabalho, adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado com ele se relacione diretamente, constante da relação que trata o Anexo II do RPS/1999 (1).
(1) Em caso excepcional, constatando-se que a doença não incluída na relação prevista no Anexo II do RPS/1999 , resultou das condições especiais em que o trabalho é executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdência Social deverá considerá-la acidente do trabalho.
Base Legal: Art. 20, caput, § 2º da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16) e; Art. 319, caput, § 2º da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.2.1) Situações não consideradas como doença do trabalho:
a que não produza incapacidade laborativa; e
Base Legal: Art. 20, § 1º da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16) e; Art. 319, § 1º da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.2.2) Situações equiparadas à acidente do trabalho:
a doença proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade; e
em viagem a serviço da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus planos para melhor capacitação da mão de obra, independentemente do meio de locomoção utilizado, inclusive veículo de propriedade do segurado; e
(2) Não é considerada agravação ou complicação de acidente do trabalho a lesão que, resultante de acidente de outra origem, se associe ou se superponha às consequências do anterior.
Base Legal: Art. 21, caput, § 2º da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16) e; Art. 320, caput, § 2º da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.2.2.1) Intervalo para refeição ou descanso:
Base Legal: Art. 21, § 1º da Lei nº 8.213/1991 (UC: 12/07/16) e; Art. 320, § 1º da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.2.2.2) Acidente fora do percurso habitual:
Não se caracteriza como acidente de trabalho o acidente de trajeto sofrido pelo segurado que, por interesse pessoal, tiver interrompido ou alterado o percurso habitual.
Base Legal: Art. 320, § 5º da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
3.3) Demais disposições normativas sobre acidente do trabalho:
No que se refere ao acidente do trabalho, outras disposições gerais devem ser observadas, principalmente as constantes nos artigos 318 a 326 da Instrução Normativa do INSS/PRES nº 77/2015 . Assim, recomendamos a leitura completa desses dispositivos normativos.
Base Legal: Arts. 318 a 326 da IN INSS/PRES nº 77/2015 (UC: 12/07/16).
4) Perícia médica do INSS:
A Perícia Médica do INSS caracterizará tecnicamente o acidente do trabalho mediante o reconhecimento do nexo entre o trabalho e o agravo.
Base Legal: Art. 2º, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
4.1) Agravo:
Para os fins do disposto capítulo 4 acima, considera-se agravo: a lesão, a doença, o transtorno de saúde, o distúrbio, a disfunção ou a síndrome de evolução aguda, subaguda ou crônica, de natureza clínica ou subclínica, inclusive morte, independentemente do tempo de latência.
Base Legal: Art. 2º, § único da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
5) Espécies de nexo técnico profissional:
O nexo técnico profissional poderá ser de natureza causal ou não, havendo 3 (três) espécies:
nexo técnico profissional ou do trabalho, fundamentado nas associações entre patologias e exposições constantes das Listas A e B do Anexo II do RPS/1999 ;
nexo técnico por doença equiparada a acidente de trabalho ou nexo técnico individual, decorrente de acidentes de trabalho típicos ou de trajeto, bem como de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele relacionado diretamente, nos termos do artigo 20, § 2º da Lei nº 8.213/1991 (Ver subcapítulo 3.2 acima);
nexo técnico epidemiológico previdenciário, aplicável quando houver significância estatística da associação entre o código da CID e o da CNAE, na parte inserida pelo Decreto nº 6.042/2007 , na Lista B do Anexo II do RPS/1999 .
Base Legal: Art. 3º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
6) Doenças profissionais ou do trabalho:
Os agravos associados aos agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza profissional e do trabalho das Listas A e B do anexo II do RPS/1999 , presentes nas atividades econômicas dos empregadores, cujo segurado tenha sido exposto, ainda que parcial e indiretamente, serão considerados doenças profissionais ou do trabalho, nos termos do artigo 20, I e II da Lei nº 8.213/1991 .
Base Legal: Art. 4º, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
7) Conselho de Recursos da Previdência Social (CRPS):
7.1) Nexo técnico profissional ou do trabalho:
A empresa poderá interpor recurso ao CRPS até 30 (trinta) dias após a data em que tomar conhecimento da concessão do benefício em espécie acidentária por nexo técnico profissional ou do trabalho, conforme artigo 126 da Lei nº 8.213/1991 , quando dispuser de dados e informações que demonstrem que os agravos não possuem nexo técnico com o trabalho exercido pelo trabalhador.
O recurso interposto contra o estabelecimento de nexo técnico com base no Anexo II do RPS/1999 (agentes patogênicos causadores de doenças profissionais ou do trabalho não terá efeito suspensivo.
Base Legal: Art. 4º, §§ 1º e 2º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
7.2) Nexo técnico individual:
Os agravos decorrentes de condições especiais em que o trabalho é executado serão considerados doenças profissionais ou do trabalho, ou ainda acidentes de trabalho, nos termos do artigo 20, § 2º da Lei nº 8.213/1991 :
A empresa poderá interpor recurso ao CRPS até 30 (trinta) dias após a data em que tomar conhecimento da concessão do benefício em espécie acidentária por nexo técnico por doença equiparada a acidente de trabalho ou nexo técnico individual, conforme artigo 126 da Lei nº 8.213/1991 , quando dispuser de dados e informações que demonstrem que os agravos não possuem nexo técnico com o trabalho exercido pelo trabalhador.
O recurso interposto contra o estabelecimento de nexo técnico com base no artigo 20, § 2º da Lei nº 8.213/1991 não terá efeito suspensivo.
Base Legal: Art. 5º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8) Nexo técnico entre trabalho e agravo:
Considera-se epidemiologicamente estabelecido o nexo técnico entre o trabalho e o agravo, sempre que se verificar a existência de associação entre a atividade econômica da empresa, expressa pela CNAE e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, relacionada na CID, em conformidade com o disposto na Lista B do Anexo II do RPS/1999 .
Base Legal: Art. 6º, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.1) Inexistência de nexo técnico epidemiológico:
Observa-se que a inexistência de nexo técnico epidemiológico não elide o nexo entre o trabalho e o agravo, cabendo à perícia médica a caracterização técnica do acidente do trabalho, fundamentadamente, sendo obrigatório o registro e a análise do relatório do médico assistente, além dos exames complementares que eventualmente o acompanhem.
Nessa hipótese, a perícia médica poderá, se necessário, solicitar as demonstrações ambientais da empresa, efetuar pesquisa ou realizar vistoria do local de trabalho ou solicitar o Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP), diretamente ao empregador.
Base Legal: Art. 6º, §§ 1º e 2º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.2) Inaplicabilidade de nexo técnico epidemiológico:
A perícia médica do INSS poderá deixar de aplicar o nexo técnico epidemiológico mediante decisão fundamentada, quando dispuser de informações ou elementos circunstanciados e contemporâneos ao exercício da atividade que evidenciem a inexistência do nexo técnico entre o agravo e o trabalho.
Base Legal: Art. 6º, § 3º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.2.1) Requerimento da inaplicabilidade:
A empresa poderá requerer ao INSS, até 15 (quinze) dias após a data para a entrega da Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço e Informações à Previdência Social (GFIP), a não aplicação do nexo técnico epidemiológico, ao caso concreto, quando dispuser de dados e informações que demonstrem que os agravos não possuem nexo técnico com o trabalho exercido pelo trabalhador, sob pena de não conhecimento da alegação em instância administrativa, caso não protocolize o requerimento tempestivamente.
Caracterizada a impossibilidade de atendimento ao disposto anteriormente, motivada pelo não conhecimento tempestivo da informação do diagnóstico do agravo, o requerimento poderá ser apresentado no prazo de 15 (quinze) dias da data para entrega da GFIP do mês de competência da realização da perícia que estabeleceu o nexo entre o trabalho e o agravo.
A informação de que trata o parágrafo anterior será disponibilizada para consulta pela empresa, por meio do endereço eletrônico www.previdencia.gov.br ou, subsidiariamente, pela Comunicação de Decisão do requerimento de benefício por incapacidade, entregue ao segurado.
Base Legal: Art. 7º, caput, §§ 1º e 2º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.2.1.1) Documentação probatória:
Com o requerimento, a empresa formulará as alegações que entender necessárias e apresentará a documentação probatória, em 2 (duas) vias, para demonstrar a inexistência do nexo técnico entre o trabalho e o agravo.
A Agência da Previdência Social (APS), mantenedora do benefício, encaminhará o requerimento e as provas produzidas à perícia médica, para análise prévia. Sempre que a instrução do pedido evidenciar a possibilidade de reconhecimento de inexistência do nexo técnico entre o trabalho e o agravo, o segurado será oficiado sobre a existência do requerimento da empresa, informando-lhe que poderá retirar uma das vias apresentada pela mesma para, querendo, apresentar contra razões no prazo de 15 (quinze) dias da ciência do requerimento.
Com as contra razões, o segurado formulará as alegações que entender necessárias e apresentará a documentação probatória, com o objetivo de demonstrar a existência do nexo técnico entre o trabalho e o agravo.
A análise do requerimento e das provas produzidas será realizada pela perícia médica, cabendo ao setor administrativo da APS comunicar o resultado da análise à empresa e ao segurado.
Da decisão do requerimento cabe recurso com efeito suspensivo, por parte da empresa ou, conforme o caso, do segurado, ao CRPS (3).
Será considerada apenas a documentação probante que contiver a indicação, assinatura e número de registro, anotação técnica, ou equivalente do responsável legalmente habilitado, para os respectivos períodos e escopos, perante o conselho de profissão.
(3) O recurso não prejudica o pagamento regular do benefício, desde que atendidos os requisitos de carência que permitam a manutenção do reconhecimento do direito ao benefício como auxílio-doença previdenciário.
Base Legal: Art. 7º, §§ 3º a 7º, 9º e 10 da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.2.1.2) Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade (SABI):
O INSS procederá à marcação eletrônica do benefício no Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade (SABI), que estará sob efeito suspensivo, deixando para alterar a espécie após o julgamento do recurso pelo CRPS, quando for o caso.
Base Legal: Art. 7º, § 8º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
8.2.1.3) Seguro desemprego:
O segurado em situação de desemprego, no período de graça, terá todos os direitos característicos da forma de filiação de empregado.
Base Legal: Art. 7º, § 11 da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
9) Aplicabilidade:
Aplicam-se as disposições da Instrução Normativa INSS/PRES nº 31/2008 aos benefícios requeridos ou cuja perícia inicial foi realizada a partir de 01/04/2007, data de início da aplicação das novas regras de estabelecimento do nexo técnico previdenciário:
possibilidade de estabelecimento do nexo técnico pelo INSS sem a vinculação de uma CAT ao número do benefício;
incorporação automatizada das Listas A e B do Anexo II do RPS/1999 ao SABI; e
início da aplicação do NTEP.
Nessa hipótese é facultada à empresa a apresentação do requerimento de que trata o subcapítulo 8.2.1 acima.
Base Legal: Art. 8º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
10) Comunicação de Decisão:
A Comunicação de Decisão quanto ao requerimento de benefício por incapacidade deverá conter informações sobre:
a espécie de nexo técnico aplicada ao benefício, bem como a possibilidade de recurso pelo empregador; e
a associação entre CNAE e CID, e a conclusão pericial sobre o nexo, em caso de não aplicação do NTEP pela perícia médica, bem como a possibilidade de contestação e/ou recurso pelo segurado, nos mesmos moldes previstos para o empregador no subcapítulo 8.2.1 acima.
Base Legal: Art. 9º da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
11) Reconhecimento da incapacidade para o trabalho:
A existência de nexo de qualquer espécie entre o trabalho e o agravo não implica o reconhecimento automático da incapacidade para o trabalho, que deverá ser definida pela perícia médica.
Reconhecida pela perícia médica do INSS a incapacidade para o trabalho e estabelecido o nexo técnico entre o trabalho e o agravo, serão devidas as prestações acidentárias a que o beneficiário tenha direito.
Base Legal: Art. 10 da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
12) Pedido de Prorrogação (PP) ou Pedido de Reconsideração (PR):
Quando dos exames periciais por Pedido de Prorrogação (PP) ou Pedido de Reconsideração (PR) de benefícios em manutenção, não serão apresentados ao Perito Médico os quesitos sobre as espécies de nexo técnico, haja vista que a eventual prorrogação decorre da incapacidade para o trabalho e não da natureza acidentária do agravo.
Base Legal: Art. 11, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
12.1) Requerimentos de revisão e recurso tempestivos:
Os requerimentos de revisão e recurso tempestivos do segurado visando à transformação do benefício previdenciário em acidentário, serão analisados pela perícia médica e operacionalizados no SABI pela ferramenta Revisão Médica.
Base Legal: Art. 11, § único da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
13) Culpa ou dolo do empregador:
A perícia médica do INSS, quando constatar indícios de culpa ou dolo por parte do empregador, em relação aos benefícios por incapacidade concedidos, deverá oficiar à Procuradoria Federal Especializada-INSS, subsidiando-a com evidências e demais meios de prova colhidos, notadamente quanto aos programas de gerenciamento de riscos ocupacionais, para as providências cabíveis, inclusive para ajuizamento de ação regressiva contra os responsáveis, conforme previsto nos artigos 120 e 121 da Lei nº 8.213/1991 de modo a possibilitar o ressarcimento à Previdência Social do pagamento de benefícios por morte ou por incapacidade, permanente ou temporária.
Base Legal: Art. 12, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
13.1) Normas de segurança e saúde do trabalhador:
Quando a perícia médica do INSS, no exercício das atribuições que lhe confere a Lei nº 10.876/2004 , constatar desrespeito às normas de segurança e saúde do trabalhador, fraude ou simulação na emissão de documentos de interesse da Previdência Social, por parte do empregador ou de seus prepostos, deverá produzir relatório circunstanciado da ocorrência e encaminhá-lo, junto com as evidências e demais meios de prova colhidos, à Procuradoria Federal Especializada-INSS para conhecimento e providências pertinentes, inclusive, quando cabíveis, representações ao Ministério Público e/ou a outros órgãos da Administração Pública encarregados da fiscalização ou controle da atividade.
Base Legal: Art. 12, § único da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
14) Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador (CIST):
A perícia médica do INSS representará o INSS nas Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador (CIST), para garantir a devida articulação entre a política nacional de saúde do trabalhador e a sua execução, no tocante à concessão de benefícios por incapacidade e reabilitação profissional, nos termos dos artigos 12 e 13 da Lei nº 8.080/1990 .
A Gerência Regional indicará o servidor Perito Médico no âmbito das CIST estaduais, e a Diretoria de Benefícios em relação à CIST nacional.
Os representantes deverão emitir, mensalmente, Relatório de Acompanhamento do Controle Social relativo às ações e providências da competência do INSS, bem como sugerir as mudanças necessárias à consecução dos objetivos.
Base Legal: Art. 13 da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
15) Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT):
A dispensa de vinculação do benefício a uma CAT no Sistema Único de Benefícios, para a sua concessão em espécie acidentária, não desobriga a empresa da emissão da mesma, conforme previsto nos artigos 19 a 23 da Lei nº 8.213/1991 (4).
(4) Lei também nosso Roteiro de Procedimentos intitulado "Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT)". Neste trabalho analisamos a obrigatoriedade da comunicação de acidente do trabalho à Previdência Social sempre que houver um acidente ou uma doença profissional do trabalho.
Base Legal: Art. 14, caput da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
15.1) Normas de segurança e saúde do trabalhador:
Não caberá aplicação de multa, por não emissão de CAT, quando o enquadramento decorrer de aplicação do NTEP, conforme disposto no artigo 22, § 5º da Lei nº 8.213/1991 .
Base Legal: Art. 14, § único da IN INSS/PRES nº 31/2008 (UC: 12/07/16).
Este material foi escrito no dia 12/07/2016 pela Equipe Técnica da Tax Contabilidade e está atualizado até a legislação vigente em 11/08/2016 (data da sua última atualização), sujeitando-se, portanto, às mudanças em decorrência das alterações legais.
Tax Contabilidade. Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) (Area: Guia Previdenciário). Disponível em: http://www.tax-contabilidade.com.br/matTecs/matTecsIndex.php?idMatTec=470. Acesso em: 18/02/2018.

References: artigo 21
 artigo 118
 artigo 20
 artigo 20
 artigo 126
 artigo 20
 artigo 126
 artigo 20
 artigo 22