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Timestamp: 2018-12-11 04:24:50+00:00

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Programa Docente '2018-19' de 20103018 - EPIDEMIOLOGÍA
Dep./Área: C125 - BIOMEDICINA,BIOTECNOL ... / 615 - MEDICINA PREVENTIVA Y ... (S)
Compartidas: 20103018 (P) - Mat.[144 (nuevos: 126 - repetidores: 18)]
Conocimientos previos de estadística descriptiva e inferencia estadística.
4804 I.1 Capacidad de análisis y síntesis GENERAL
4807 I.4 Conocimiento de una lengua extranjera: inglés GENERAL
4808 I.5 Capacidad de utilización de las tecnologías de la información y la comunicación GENERAL
4809 I.6 Capacidad de gestión de la información GENERAL
4810 I.7 Capacidad en resolución de problemas y de toma de decisiones. GENERAL
4811 II.1 Habilidades de comunicación y de trabajo en equipo GENERAL
4813 II.2 Habilidades de observación, razonamiento y análisis crítico GENERAL
4812 II.4 Habilidades de aprendizaje autónomo y de adaptación a nuevas situaciones GENERAL
4815 II.6 Compromiso ético; motivación por la calidad GENERAL
4790 M40 Indicadores sanitarios. ESPECÍFICA
4795 M45 Epidemiología. ESPECÍFICA
4796 M46 Demografía. ESPECÍFICA
4802 M61 Comprender e interpretar críticamente textos científicos. ESPECÍFICA
4803 M62 Conocer los principios del método científico, la investigación biomédica y el ensayo clínico. ESPECÍFICA
Conocer los principios y aplicar los métodos propios de la Epidemiología y Demografía Sanitaria
Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las tecnologías y fuentes de información clínica.
(18 clases - Facultad de Medicina)
Exposición de los conceptos de Epidemiología y Demografía Sanitaria con empleo de TICs.
(2h de seminario / 36 alumnos)
Los alumnos trabajaran previamente al seminario los contenidos establecidos por los profesores con los materiales disponibles en el campus virtual.
En el seminario, los alumnos exponen sus resultados y discuten en profundidad sus conclusiones.
El profesor dirigirá la discusión, resolverá las dudas y evaluará la obtención de conclusiones validas.
(5 talleres de 2 horas / 18 alumnos máx.)
En los talleres que realizaremos en el aula informática y en el seminario del Área de Medicina Preventiva trabajaremos la resolución de problemas y ejercicios como un soporte para:
- la comprensión de conceptos y contenidos teóricos,
- practicar las estrategias de investigación propios de la metodología científica,
- y como un medio para aprender técnicas de epidemiología y de desarrollar habilidades de análisis crítico de textos científicos
Tras cada uno de estos talleres los alumnos deberán entregar al profesor los ejercicios propuestos para su evaluación. La realización de estos ejercicios como trabajo independiente del alumno es un complemento al trabajo realizado en los talleres. Se valorará por lo tanto la asistencia y participación en los talleres así como la realización correcta de las tareas asignadas.
Los exámenes de la asignatura serán los aprobados por la Junta de Centro y publicados en la programación docente del Centro. En las actividades prácticas (seminarios y talleres) se incluyen actividades de evaluación formativa continua.
13 13 Otras actividades 43
Trabajo personal: se aconseja leer antes y después de cada actividad docente los materiales del campus virtual correspondientes. El alumno deberá preparar estos contenidos de la asignatura con los textos recomendados en la bibliografía
Trabajo dirigido: es muy importante que antes de la realización de los talleres prácticos los alumnos estudien los temas o contenidos sobre los que se trabajaran. Los profesores indicarán que materias se van a tratar con vistas a que pueda repasar los conocimientos teóricos exigibles en cada uno de ellos.
A titulo orientativo, se aconseja la siguiente distribución del trabajo independiente del alumno:
- Preparación de Seminarios: 2h.
- Resolución de problemas y casos prácticos planteados al estudiante en los talleres y aula Virtual: 14 h
- Estudio de la asignatura: 27 h.
Para la evaluación de la adquisición de competencias se tendrán en cuenta: a. Talleres: Capacidad y habilidades en la resolución de problemas y ejercicios prácticos. Evaluación formativa continua. b. Seminarios: resolución del ejercicio de lectura crítica y evaluación conclusiones. c. Examen final de la asignatura. El examen teórico/práctico constará de una primera parte de preguntas cortas donde el alumno deberá demostrar conocimiento de los aspectos básicos y fundamentales de la asignatura que una vez superada, dará paso a una segunda parte de preguntas test de respuesta múltiple. Es preciso superar las preguntas cortas para ser evaluado de los test. d. Actitud y compromiso de calidad: asistencia y participación en las actividades docentes de seguimiento (evaluación formativa continua mediante pruebas de seguimiento voluntarias). Esta evaluación podrá aportar hasta un punto extra en la calificación de prácticas. Para superar la asignatura es preciso demostrar conocimientos teóricos y destrezas en su aplicación práctica, por lo tanto el alumno debe superar tanto el examen teórico/práctico como tener una calificación superior a 5 en todos los talleres prácticos (o en la prueba práctica de evaluación global). El alumno debe adquirir habilidades y destrezas prácticas en el uso de herramientas epidemiológicas para la resolución de problemas. De ahí que la asistencia a las prácticas de taller y seminarios es obligatoria. La evaluación de estas actividades prácticas se realizará a partir de la resolución de los ejercicios y tareas propuestas, junto a la evaluación continuada formativa durante el desarrollo de los talleres/seminarios de la asignatura. La no asistencia a prácticas o la evaluación negativa de alguna de estas conllevará la realización de una prueba práctica final que junto con el examen teórico constituyen la *prueba de evaluación global* a la que todo alumno tiene derecho. Una vez superada la nota de corte del examen teórico se incorporará en la calificación final del alumno la valoración del trabajo realizado en talleres y seminarios (o la obtenida en la prueba práctica de la evaluación global) según la ponderación que se indica en el procedimiento de calificación. En su defecto, aparecerá en actas la calificación obtenida en el examen teórico. Alumnos que matriculan la asignatura por segunda o mas veces: como criterio general están obligados a los mismos requisitos de asistencia y evaluación que los alumnos de nuevo acceso. No obstante, los profesores responsables podrán eximir de toda o de una parte de actividades prácticas a aquellos alumnos hubiesen adquirido en el curso anterior un buen nivel de competencia en dicha parte de la asignatura (puntuación superior a 8 en todas las prácticas). En todo caso, los alumnos repetidores deberán realizar y entregar las tareas encargadas durante los talleres.
La calificación final se obtiene a partir del examen teórico-práctico de la asignatura y de la evalución de las actividades prácticas. Si el alumno no supera el examen teórico-práctico, aparecerá en actas la calificación obtenida en este examen. Los alumnos tienen derecho a la realización de una prueba de evaluación global consistente en el examen teórico-practico y la convocatoria especial de una prueba práctica. Superado el examen teórico-práctico, en la calificación final (Actas) se ponderan las diferentes actividades = 0,65 (Examen teórico) + 0,35 (Evaluación práctica talleres/seminario). Si como resultado de la formula anterior, resultase un numero de alumnos con calificación >9,25 superior al numero de matriculas de honor que pueden otorgar, se podrá convocar un examen para determinar su asignación.
01- Teoria
Preguntas cortas para evaluar conocimientos básicos de la asignatura.
Examen test de elección múltiple.
02- Prácticas seminario
Asistencia. Participación y trabajo en grupo.
Resolución ejercicio de lectura crítica y adecuación conclusiones.
05 - Prácticas de taller en aula informática
Asistencia. Resolución de problemas y ejercicios prácticos.
Evaluación continua (o en su caso, examen práctico en la evaluación global de la asignatura)
1. INTRODUCCIÓN A LA EPIDEMIOLOGIA.
1.1. Concepto de Epidemiología.
1.2. Ámbito, fines y usos de la epidemiología.
1.3. El método epidemiológico. Planificación de la investigación epidemiológica.
1.4. Medidas de frecuencia absolutas y relativas. Razón, proporción, odds y tasa
2. MEDICION DE LOS PROBLEMAS Y RESULTADOS EN SALUD.
2.1. Prevalencia de los factores de riesgo.
2.2. Prevalencia de las enfermedades (morbilidad).
2.3. Medida de la Incidencia de las enfermedades.
2.4. Relación entre incidencia y prevalencia.
3. MEDIDAS DE ASOCIACIÓN. MEDIDAS DEL IMPACTO POTENCIAL DE LAS INTERVENCIONES
3.1. Inferencia causal. Causalidad, asociación estadística y efecto.
3.2. Proposición y Modelos de causalidad. Modelo determinista modificado de Rothman. Criterios epidemiológicos de causalidad
3.3. Medidas de asociación: Razón de prevalencias, OR y RR.
3.4. Medidas de impacto potencial.
3.5. Mortalidad. Tasas brutas, especificas y tasas ajustadas.
3.6. Concepto de Calidad de Vida Relacionada con la Salud.
4. DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
4.1. Etapas de investigación. Elementos básicos del diseño de estudios.
4.2. Selección de variables. Fuentes de datos epidemiológicos.
4.3. Población y muestra. Tamaño muestral.
4.4. Tipos de muestreo.
4.5. Objetivos de los estudios y diseños epidemiológicos.
4.6. Criterios y clasificación de los diseños de investigación epidemiológica.
5. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA.
5.1. Epidemiología descriptiva. Variables Persona, lugar y tiempo.
5.2. Principales estudios en epidemiología descriptiva.
5.3. Series de casos.
5.4. Estudios ecológicos.
5.5. Diseños Transversales o de prevalencia (cross-sectional).
6. ESTUDIOS ANALÍTICOS (I). ESTUDIOS DE COHORTES.
6.1. Diseño de estudios de cohortes.
6.2. Clasificación: Cohortes prospectivas y cohortes históricas; Cohortes fijas y dinámicas.
6.3. Aplicaciones. Medidas de incidencia. Medidas de asociación e impacto potencial.
6.4. Ventajas y limitaciones. Sesgos en los estudios de cohortes.
7. ESTUDIOS ANALÍTICOS (II). ESTUDIOS CASOS CONTROL.
7.1. Diseño de estudios casos control.
7.2. Estudios apareados e híbridos.
7.3. Estudios de casos control anidados.
7.4. Ventajas e inconvenientes. Sesgos en los estudios de casos control.
8. ERRORES EN LA ESTIMACIÓN DE MEDIDAS LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
8.1 Diferencia entre error aleatorio y sesgo. Error aleatorio asociados al muestreo.
8.2 Errores sistemáticos (sesgos): validez interna y externa.
8.3 Sesgos de selección. Muestras no representativas, perdidas durante el seguimiento, voluntarios, supervivencia selectiva.
8.4 Sesgos de información o clasificación.
9. VARIABLES O FACTORES DE CONSUFIÓN.
9.1 Confusión y factores de confusión. Concepto.
9.2 Control de variables de confusión en el diseño.
9.3 Control de variables de confusión en el análisis (estratificación y ajuste).
10. VARIABLES MODIFICADORAS DEL EFECTO
10.1 Concepto de modificación del efecto o interacción.
10.2 Identificación de la existencia de interacción en los estudios epidemiológicos.
10.3 Estimación y presentación de las medidas de asociación en presencia de interacción.
10.4 Diferencias entre los conceptos de confusión y de modificación del efecto.
11. CONTROL y ANÁLISIS DE DATOS EPIDEMIOLÓGIOS
11.1 Control de la Interacción: Estratificación y análisis multivariante.
11.2 Correlación y Regresión.
11.3 Clasificación de las técnicas multivariantes: reducción, clasificación, relación y predicción.
11.4 Regresión logística en epidemiología.
12. EPIDEMIOLOGIA CLINICA: EVALUACION PRUEBAS DIAGNOSTICAS.
12.1 Validez y utilidad de las pruebas diagnósticas. Sensibilidad, especificidad. VPP y VPN. CPP y CPN.
12,2 Curva ROC.
12.3 Diferencias pruebas diagnósticas y de cribaje. Normas de aplicación de pruebas para la detección precoz de enfermedades. Sesgos de adelanto diagnóstico y de amplitud.
12.4 Calidad de las mediciones clínicas: medida de la concordancia (kappa de Cohen, k ponderado y coeficiente de correlación intraclase).
13. EPIDEMIOLOGIA CLINICA: EVALUACIÓN EFICACIA INTERVENCIONES. DISEÑOS EXPERIMENTALES O DE INTERVENCIÓN.
13.1 Tipos de estudios para la evaluación medidas preventivas y terapéuticas.
13.2 Estudios cuasiexperimentales.
13.3 Ensayos clínicos y ensayos comunitarios.
13.4 Medidas de resultado y análisis de datos.
13.5 Ventajas y limitaciones de los EC.
14. EPIDEMIOLOGIA CLINICA: ESTUDIO DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS Y ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA.
14.1 Estudio del pronóstico. Medidas (outcomes): Mortalidad. Letalidad. Respuesta al tratamiento, remisión, recaída.
14.2 Mortalidad evitable y años potenciales de vida perdidos. Esperanza de vida.
14.3 Medidas de supervivencia. Curvas de supervivencia. Comparación curvas de supervivencia.
14.4 Regresión de Cox.
15. NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADO DE RECOMENDACIONES. REVISIÓN Y SINTESIS DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS. REVISIONES SISTEMÁTICAS Y METANALISIS
16. DEMOGRAFÍA SANITARIA
16.1. Demografía estática. Fuentes de información: censo y padrón.
16.2. Análisis de pirámides de población y principales índices.
16.3. Demografía dinámica
16.4. Principales indicadores demográficos. Natalidad y fecundidad. Esperanza de vida. Envejecimiento de la población.
16.5 Análisis de la mortalidad: tasas de mortalidad brutas y ajustadas, mortalidad específica. La tasas de mortalidad infantil como indicadores sanitarios
17. APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA AL ESTUDIO y VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
17.1 Vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles y crónicas. Registros de enfermedades.
17.2 Concepto de epidemia, brote epidémico y cluster.
17.3 Investigación de un brote epidémico.
17.4 Tasas de ataque y contrastes de hipótesis
18. APLICACIÓN DE LA EPIDEMIOLOGIA AL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS. PLANIFICACIÓN Y EVALUACION DE LA ASISTENCIA SANITARIA. EVALUACION ECONÓMICA
18.1 Ciclo de la planificación.
18.2 Estado de salud de la población. Indicadores sanitarios.
18.3 Sistemas de información: registros, encuestas y sistemas de notificación.
18.4 Medidas sanitarias y programas de prevención
18.5 Estudios de evaluación económica. Conceptos de evaluación económica. Tipos de costes y resultados de los programas sanitarios. Clasificación de los estudios de evaluación económica.
SEMINARIOS. En los seminarios de la asignatura los alumnos deberán revisar de una forma práctica los conceptos de:
· Calidad de los estudios epidemiológicos. Lectura crítica.
· Epidemiología y prevención de la enfermedad cardiovascular. EVIDENCIA
· Indicadores sanitarios.
TALLERES (Aula informática)
1 - Epidemiología descriptiva. Medidas de frecuencia. Etapas de un estudio descriptivo. Estudios epidemiológicos descriptivos.
2 - Estudios de cohortes. Diseño e interpretación.
3 - Estudios de casos-control. Investigación y control de brotes epidémicos. Confusión e Interacción.
4 - Pruebas diagnosticas. Eficacia y fiabilidad. Cribado de enfermedades. Estudios de concordancia.
5 - Eficacia de medidas preventivas y terapéuticas. Estudios experimentales. Revisiones sistemática y Meta-análisis.
***Beaglehole R, Bonita R, Kjellstrom. Epidemiología básica. 2ª ed. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2008. **Jokin de Irala Estevéz y col. Epidemiologia Aplicada. Ed. Ariel Ciencias Médicas. 2ª ed. Barcelona, 2008.Hernandez I. Manual de epidemiología y salud publica para grados en Ciencias de la salud. Panamericana, 2ª Edición. 2011 **J.M. Argimón, J. Jiménez Villa. Métodos de investigación clínica y epidemiología, 4a ed., Elsevier, Barcelona, 2013. *Rey Calero, Juan. Fundamentos de epidemiología para profesionales de salud. Editorial Universitaria Ramón Areces. 1ª ed. 2007
** Piédrola Gil G. Medicina Preventiva y Salud Pública. 12ª Ed. Elsevier, 2016. Capítulos 4 al 18. - Ahlbom A, Norell S. Fundamentos de Epidemiología. 5ª Ed. Madrid: Siglo XXI Editores; 2000. - Fletcher R. Epidemiología Clínica. 4ª Ed. Lippincott 2008. - Leon Gordis. Epidemiologia. Tercera edición. Ed. Elsevier españa, S.A.Madrid, 2005. MacMahon B. - Trichopoulos D. Epidemiología. 2ª Ed. Madrid: Marban; 2000.
- Sackett David L. y col. Medicina Basada en la evidencia. Como practicar y enseñar la MBE. Elservier Science. 2ª Edición. 2001. BMJ Publishing Group. Evidencia Clínica. Centro Cochrane iberamericano. 1ª edición 2002.
Las actividades no presenciales están siempre apoyadas por la plataforma del Campus Virtual de la UCA, donde el alumno tiene la posibilidad de realizar consultas de materiales de apoyo a las clases, así como realizar diversas actividades de autoaprendizaje y tutorización orientadas por los profesores.

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