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Timestamp: 2019-11-22 07:38:45+00:00

Document:
141 V 557
Art. 89 cpv. 1 LAMal; competenza del tribunale arbitrale cantonale dell'assicurazione malattia.
Il Tribunale arbitrale cantonale dell'assicurazione malattie è competente sulle controversie tra un medico e una cassa malati che rifiuta di ammetterlo come "medico di famiglia", ossia come medico abilitato a fornire prestazioni a carico dell'assicurazione con scelta limitata del fornitore di prestazioni ai sensi degli art. 41 cpv. 4 e 62 cpv. 1 LAMal (consid. 2).
Art. 1a LAMal; art. 35 cpv. 2 Cost.; compiti statali dell'assicuratore malattia.
L'attuazione di forme particolari d'assicurazione, quali quella che limita la libera scelta da parte dell'assicurato dei fornitori di prestazioni, costituisce un compito soggetto alle norme della LAMal e del diritto pubblico. Gli atti dell'assicuratore malattia nei confronti del fornitore di prestazioni devono svolgersi in conformità della Costituzione e della legge (consid. 5).
Art. 27 Cost.; restrizione della libertà economica del fornitore di prestazioni.
La questione di sapere se il rifiuto dell'assicuratore malattia di ammettere un medico quale fornitore di prestazioni nel suo modello d'assicurazione "medico di famiglia" sia lesivo della sua libertà economica resta aperta (consid. 8).
Art. 41 cpv. 4 LAMal; scelta limitata del fornitore di prestazioni.
Il rifiuto dell'assicuratore malattia d'includere un medico nel suo modello assicurativo "medico di famiglia", che prevede una scelta limitata del fornitore di prestazioni, per il solo motivo che tale medico dispone del titolo sia di generalista che di specialista, non si fonda su alcuna ragione oggettiva in relazione al carattere svantaggioso, dal punto di vista dei costi, delle prestazioni fornite. Tale rifiuto è contrario al diritto (consid. 9).
Artikel: Art. 89 cpv. 1 LAMal, Art. 1a LAMal, art. 35 cpv. 2 Cost., Art. 27 Cost. mehr... , Art. 41 cpv. 4 LAMal

References: Art. 89
 art. 41

Art. 1
 art. 35

Art. 27

Art. 41
 Art. 89
 Art. 1
 art. 35
 Art. 27
 Art. 41