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Timestamp: 2017-03-24 12:11:36+00:00

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BSG - 16.12.2008, B 1 KN 3/08 KR R - JuraForum.de
BSG – Aktenzeichen: B 1 KN 3/08 KR RUrteil vom 16.12.2008
Leitsatz:1. Zu den Auswirkungen des Beschlusses des Großen Senats des BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 = BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr 10 in Streitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen über die Vergütung von Krankenhausbehandlung.
3. Beruft sich die Krankenkasse ohne Rechtsmissbrauch gegenüber einem Anspruch auf Krankenhausvergütung auf die fehlende Erforderlichkeit der Behandlung, ist hierzu von Amts wegen zu ermitteln; die in der Krankenhausabrechnung enthaltene Bejahung der Notwendigkeit ist nicht ausschlaggebend.Rechtsgebiete:SGB V, SGG, KHGVorschriften:§ 27 Abs 1 S 1 SGB V, § 27 Abs 1 S 2 Nr 5 SGB V, § 39 Abs 1 S 2 SGB V, § 109 Abs 1 S 2 Halbs 2 SGB V, § 109 Abs 4 S 2 SGB V, § 109 Abs 4 S 3 SGB V, § 275 Abs 1 Nr 1 SGB V, § 275 Abs 1c SGB V, § 276 Abs 2 S 1 Halbs 2 SGB V, § 301 Abs 1 S 1 Nr 3 SGB V, § 103 S 1 SGG, § 106a SGG, § 16 KHG, § 17 KHGStichworte:Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer Krankenhausbehandlung - Einschätzungsprärogative des Krankenhausarztes - Vergütung nur bei Erforderlichkeit der Behandlung -Ermittlung zur Erforderlichkeit von Amts wegenVerfahrensgang:LSG Sachsen-Anhalt, L 4 KN 91/04 KR vom 16.01.2008
Jetzt Volltext der Entscheidung kostenlos ansehenBitte ergänzen Sie die folgende Sicherheitsfrage:43 + Sie b;en = Weitere Entscheidungen vom BSGBSG – Urteil, B 4 AS 48/07 R vom 16.12.2008Diese Entscheidung enthält keinen zur Veröffentlichung bestimmten Leitsatz.BSG – Urteil, B 4 AS 60/07 R vom 16.12.20081. Es widerspricht den für Arbeitsgelegenheiten gegen Mehraufwandsentschädigung geltenden Prinzipien nicht grundsätzlich, wenn für die Ausübung einer derartigen Tätigkeit ein Umfang von bis zu 30 Stunden angesetzt wird. Die zulässige Dauer und der zeitliche Umfang der Inanspruchnahme des Hilfebedürftigen wird durch das Merkmal der Erforderlichkeit gesteuert.
2. Eine Absenkung des Arbeitslosengeld II erfordert, dass das Angebot der Arbeitsgelegenheit hinreichend bestimmt war und der Kläger im zeitlichen Zusammenhang mit dem Angebot über die Rechtsfolgen einer Ablehnung belehrt wurde.BSG – Beschluss, B 4 AS 69/08 B vom 16.12.2008Diese Entscheidung enthält keinen zur Veröffentlichung bestimmten Leitsatz.
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References: § 39
 § 27
 § 39
 § 109
 § 109
 § 109
 § 275
 § 275
 § 276
 § 301
 § 103
 § 106
 § 16
 § 17