Source: http://kadry.infor.pl/kadry/ubezpieczenia/zasilki_i_inne_swiadczenia/543825,5,Kiedy-pracownik-nie-nabedzie-prawa-do-swiadczenia-chorobowego.html
Timestamp: 2017-08-23 04:27:13+00:00

Document:
Kiedy pracownik nie nabędzie prawa do świadczenia chorobowego - Strona 5 - Zasiłki i inne świadczenia - Ubezpieczenia - Infor.pl
Pracownik traci prawo do zasiłku chorobowego, jeśli w okresie zwolnienia lekarskiego wykonuje pracę albo wykorzystuje zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem. Są to dwie niezależne od siebie przyczyny.
Pojęcie pracy należy rozumieć szeroko, czyli jako działalność zarobkową podejmowaną na różnych podstawach (np. umowa o pracę, umowa zlecenia, prowadzenie pozarolniczej działalności gospodarczej), a także tzw. pracę na czarno. Pogląd ten potwierdził Sąd Najwyższy w wyroku z 5 kwietnia 2005 r. (sygn. akt I UK 370/04), w którym uznał, że „pracą zarobkową, której wykonywanie w okresie orzeczonej niezdolności do pracy powoduje utratę prawa do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego na podstawie art. 17 ust. 1 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, jest każda aktywność ludzka zmierzająca do osiągnięcia zarobku, w tym pozarolnicza działalność gospodarcza, choćby nawet polegająca na czynnościach nieobciążających w istotny sposób organizmu przedsiębiorcy i zarazem pracownika pozostającego na zwolnieniu lekarskim”.
Natomiast wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z jego przeznaczeniem oznacza wszelkie zachowania, które są niewłaściwe dla chorej osoby, które mogą pogorszyć jej stan zdrowia, uniemożliwiając powrót do zdrowia i odzyskanie zdolności do pracy w okresie przewidzianym w zwolnieniu lekarskim. Przykładowo, wykonywanie pracy na działce w trakcie zwolnienia lekarskiego może w określonej sytuacji prowadzić do uznania, iż jest to wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z jego przeznaczeniem. Pogląd ten został potwierdzony przez Sąd Najwyższy w wyroku z 4 listopada 2009 r. (sygn. akt I UK 140/09), w którym stwierdził, że „wykonywanie czynności mogących przedłużyć okres niezdolności do pracy jest zawsze wykorzystywaniem zwolnienia niezgodnie z jego celem. Celem zwolnienia od pracy jest zaś odzyskanie przez ubezpieczonego zdolności do pracy. W jego osiągnięciu przeszkodą może być zarówno wykonywanie pracy zarobkowej (co przesądził ustawodawca), jak i inne zachowania ubezpieczonego utrudniające proces leczenia i rekonwalescencję”.
Konsekwencją wykonywania pracy w okresie orzeczonej niezdolności do pracy lub wykorzystywania zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z jego przeznaczeniem jest utrata prawa do zasiłku chorobowego za cały okres zwolnienia lekarskiego.
Pracownik był nieprzerwanie niezdolny do pracy od 1 lipca do 12 sierpnia 2011 r. W trakcie zwolnienia lekarskiego dotyczącego okresu od 1 do 17 lipca 2011 r. została przeprowadzona kontrola, która wykazała, że pracownik ten wykonywał pracę zarobkową. Utracił on więc prawo do zasiłku chorobowego za okres od 1 do 17 lipca 2011 r., a za okres kolejnego zwolnienia zasiłek chorobowy zostanie wypłacony.
Utrata prawa do zasiłku chorobowego w przypadku ustalenia, że ubezpieczony wykonuje w trakcie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową jest związana z funkcją rekompensacyjną, jaką pełni zasiłek chorobowy. Zasiłek ma bowiem zrekompensować utracone przez ubezpieczonego wynagrodzenie czy przychód. Ponadto zwolnienie lekarskie ma służyć rekonwalescencji i odzyskaniu zdolności do pracy.
W przypadku stwierdzenia wykonywania pracy zarobkowej w czasie orzeczonej niezdolności do pracy nie jest wymagane ustalenie, czy praca ta miała wpływ na pogorszenie stanu zdrowia ubezpieczonego. Tym samym „w sprawie o zasiłek chorobowy nie ma znaczenia dowód z opinii medycznej na okoliczność, czy wykonywanie pracy zarobkowej w okresie niezdolności do pracy miało wpływ na stan zdrowia ubezpieczonego” (wyrok Sądu Najwyższego z 6 lutego 2008 r., sygn. akt II UK 10/2007).
art. 4 ust. 1 pkt 1, art. 12, art. 14, art. 15, art. 16, art. 17 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.),
art. 154 ust. 2 ustawy z 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U. Nr 164, poz. 1365 ze zm.),
art. 1 pkt 107 lit. a i lit. b ustawy z 18 marca 2011 r. o zmianie ustawy – Prawo o szkolnictwie wyższym, ustawy o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. Nr 84, poz. 455).

References: art. 17

art. 4
 art. 12
 art. 14
 art. 15
 art. 16
 art. 17

art. 154

art. 1