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DETERMINA DEL DIRETTORE AREA VASTA N. 1 N. 1366/AV1 DEL 23/11/2018 IL DIRETTORE AREA VASTA N - PDF
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Pio Caputo
1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE AREA VASTA N. 1 N. 1366/AV1 DEL 23/11/2018 Oggetto: Inserimento utente DSM Area Vasta1 sig. T.A. presso la struttura denominata Harmonia sita a Sassocorvaro (PU) dal al IL DIRETTORE AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto; - D E T E R M I N A - 1. di prendere atto dell inserimento, disposto dai Direttori del DSM e del DDP dell AV1, dell utente sig. T.A. come da scheda allegata, presso la struttura Harmonia (cod orps ) sita a Sassocorvaro (Pu) in loc. Ripa Lavagna, gestita dall associazione A.L.P.HA. Coop. Soc. a r.l. CF/PI : , dal al ; 2. di definire, quale costo complessivo di tale inserimento, l importo di ,80 Iva al 5% compresa, per l anno 2018; 3. di attestare che la spesa complessiva di cui al punto 2 sarà imputata al conto economico Acquisto prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilita psichica per l importo di ,40 Iva inclusa ed al conto economico Acquisto prestazioni di assistenza residenziale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcol per l importo di ,40 Iva inclusa; 4. di nominare Responsabili dell esecuzione del contratto: - per il controllo e verifica tecnico-sanitaria il Dr. Leonardo Badioli Direttore del DSM AV1; - per la parte amministrativa, il Dott. Giuseppe Loco, Direttore UOC Gestione Personale Convenzionato e Strutture Accreditate;
4 4 L. R. n. 21 del Autorizzazione e accreditamento istituzionale delle strutture e dei serv. sanitari, socio-sanitari e sociali pubb. e privati e disciplina degli accordi contrattuali delle strutture e dei servizi sanitari, socio-sanitari e sociali pubblici e privati ; D.G.R. M. n. 131 del ; L. R. 14 marzo 2017 n. 7 Modifiche della L.R. 30 settembre 2016, n 21; DGRM n del : Piano Regionale Socio Sanitario DGR 289/15 Revisione del fabbisogno delle strutture residenziali e semiresidenziali delle aree: sanitaria extraospedaliera, socio-sanitaria e sociale ; DGRM n. 1617/17 L.R. n. 13 del 20/06/2003 e ss.mm.ii. - Autorizzazione agli enti del SSR ed al DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per l'anno 2018 ; REGOLAMENTO REGIONALE 01 febbraio 2018, n. 1: Definizione delle tipologie delle strutture e dei servizi sanitari, socio-sanitari e sociali pubblici e privati ai sensi dell articolo 7, comma 3, della legge regionale 30 settembre 2016, n. 21 "Autorizzazioni e accreditamento istituzionale delle strutture e dei servizi sanitari, socio-sanitari e sociali pubblici e privati e disciplina degli accordi contrattuali delle strutture e dei servizi sanitari, socio-sanitari e sociali pubblici e privati"; Det. ASURDG n. 460 del 9/08/18: DGRM 1617/17, DGRM 364/18 e DGRM 470/18 Determinazioni ; Motivazione La Legge n 449/97, art 32 comma 8, stabilisce che le Regioni, in attuazione della programmazione sanitaria, sono tenute ad adottare una determinazione, di valenza autorizzativa e vincolante, contenente il limite massimo di spesa sostenibile con le risorse del fondo sanitario per l acquisto di prestazioni sanitarie dalle strutture private e dai professionisti privati accreditati. Il D.lgs. n. 502/1992, art. 8 bis, come modificato dal D.lgs. n. 229/99, stabilisce in capo ai cittadini la libera scelta del luogo di cura e dei professionisti nell ambito dei soggetti accreditati con cui siano stati definiti appositi accordi contrattuali, e, al comma 3, che l esercizio delle attività sanitarie a carico del Servizio Sanitario Nazionale è subordinato alla stipulazione degli accordi contrattuali di cui all art. 8 quinquies. Il ruolo della Regione è quello, da un lato, di garantire ai cittadini le prestazioni previste dai LEA, così come definiti ad oggi dal DPCM del 29 novembre 2001, e dall altro di operare in modo da assicurare l equilibrio economico e finanziario del sistema. Tra gli obiettivi del piano socio sanitario regionale 2012/2014 c è la razionalizzazione dell offerta dei servizi sanitari e sociali, possibile attraverso la progressiva individuazione dei posti necessari a soddisfare la domanda. A tal fine la DGRM n. 1696/2012 fissa i criteri per la formalizzazione del cosiddetto fabbisogno per la Regione Marche in generale, e per Area Vasta nello specifico. Sulla base delle indicazioni di cui alla DGRM 1696/2012, il tema della razionalizzazione dell offerta dei servizi è stato rielaborato dalla DGRM 1011/2013 e dalla DGRM 1195/2013, mentre
5 5 parallelamente a queste, la DGRM 1331/2014 ha portato a compimento il percorso della definizione delle tariffe e della compartecipazione in riferimento alla tipologia di struttura ed ai requisiti assistenziali, completando la definizione del modello di riferimento originario a livello di riorganizzazione/riaggregazione delle strutture, di intensità e assistenza, di cui all allegato A alla DGRM 289/2015, avente ad oggetto la definizione del fabbisogno delle strutture residenziali e semiresidenziali delle aree :sanitaria extraospedaliera, socio sanitaria e sociale. Con DGRM n.657 del e con L.R. n. 21 del 2017 la Regione Marche ha provveduto ad un aggiornamento dei criteri di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie e socio sanitarie, al fine di uniformare le due procedure e di definire in maniera appropriata le strutture socio sanitarie che non avevano una collocazione ben precisa all interno del SSR. Con DGRM n del è stata approvata la Revisione del fabbisogno delle strutture residenziali e semiresidenziali delle aree: sanitaria extraospedaliera, socio-sanitaria e sociale. I Direttori del DSM e del DDP, con scheda acquisita agli atti, prot del 15/10/2018, hanno disposto l inserimento dell utente sig. T.A. attestandone la necessità, l urgenza e l indifferibilità, presso la struttura Harmonia (cod. orps , livello SRP 2.2) sita a Sassocorvaro (Pu) in loc. Ripa Lavagna, gestita dall associazione A.L.P.H.A. (Coop. Soc. a r.l. Cod. Fiscale/P.Iva: autorizzazione del Comune Provvedimento n. 1 del , con autocertificazione di permanenza dei requisiti acquisita agli atti). Si evidenzia che tale inserimento è determinato dal presupposto che, attualmente, l ASUR-AV1 non dispone di posti letto sufficienti all interno delle proprie strutture idonee al ricovero di pazienti disabili psichici. La tariffa, indicata per l utente nel prospetto allegato, corrisponde alla tipologia assistenziale ed alla complessità clinica e gestionale, che, nello specifico, sono richieste per l assistito dal Direttore del DSM e del DDP AV1. Sotto il profilo economico si rileva che la spesa dell anno 2018 per l inserimento in argomento, sarà oggetto di rivalutazione a consuntivo nell ipotesi in cui, in corso d anno, l utente si assenti temporaneamente dalla struttura per motivazioni personali e/o sanitarie. La tariffa, in caso di assenza, subirà la decurtazione stabilita dal regolamento della struttura. Si da atto infine che, pur scostandosi dal budget provvisorio assegnato con Det DG n. 460/18, la Direzione AV1, con nota acquisita agli atti in data 20/11/2018, ha autorizzato l inserimento del sig. T.A. in considerazione dell urgenza e indifferibilità dello stesso. Esito dell istruttoria Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 1. di prendere atto dell inserimento, disposto dai Direttori del DSM e del DDP dell AV1, dell utente sig. T.A. come da scheda allegata, presso la struttura Harmonia (cod orps ) sita a Sassocorvaro (Pu) in loc. Ripa Lavagna, gestita dall associazione A.L.P.HA. Coop. Soc. a r.l. CF/PI : , dal al ;
6 6 2. di definire, quale costo complessivo di tale inserimento, l importo di ,80 Iva al 5% compresa, per l anno 2018; 3. di attestare che la spesa complessiva di cui al punto 2 sarà imputata al conto economico Acquisto prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilita psichica per l importo di ,40 Iva inclusa ed al conto economico Acquisto prestazioni di assistenza residenziale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcol per l importo di ,40 Iva inclusa; 4. di nominare Responsabili dell esecuzione del contratto: per il controllo e verifica tecnico-sanitaria il Dr. Leonardo Badioli Direttore del DSM AV1; per la parte amministrativa, il Dott. Giuseppe Loco, Direttore UOC Gestione Personale Convenzionato e Strutture Accreditate; 5. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della LR n 26/96 e smi; 6. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell albo pretorio informatico AV1 ai sensi dell art. 1 LR n 36/2013. Il Responsabile della fase istruttoria Dott. Massimo Carloni Il Responsabile del Procedimento Dirigente UOS Strutture Accreditate Territoriali ed Extraospedaliere Dott.ssa Anna Maria Lisi IL DIRIGENTE DELLA U.O.C. GESTIONE AMM.VA PERSONALE CONVENZIONATO E STRUTT. ACCREDITATE Il sottoscritto si esprime favorevolmente in ordine alla regolarità tecnica ed in merito al profilo della legittimità del presente provvedimento e ne propone l adozione al Direttore dell Area Vasta 1. Dott. Giuseppe Loco
7 7 RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE : Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del procedimento e si attesta che la spesa per l anno 2018 sarà registrata per ,40 Iva inclusa sul conto economico , e per ,40 Iva inclusa sul conto Il Responsabile del Controllo di Gestione Dr.ssa Anna Olivetti Il Responsabile del Bilancio Dott.ssa Laura Cardinali La presente determina consta di n. 8 pagine di cui n. 1 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa. - ALLEGATI - Nominativo utente inserito nella CADM Harmonia a Sassocorvaro con relativa tariffa determinata dal sanitario al momento dell inserimento.

References: articolo 7
 art. 8
 art. 8
 Provvedimento n. 
 art. 17
 art. 1