Source: https://www.slideshare.net/viluvedu/ficha-tecnica-delosindicadores
Timestamp: 2017-09-25 18:16:06+00:00

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Ficha tecnica de_los_indicadores
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Shanny Mackenzie , Student at Universidad Libre de Colombia at Free University of Colombia
1. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL ANEXO TÉCNICO HOJA No. . RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 1 INDICADORES DEL NIVEL DE MONITORÍA DEL SISTEMA .......................2 Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General....... 3 Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada.................................................................................................................... 6 Proporción de cancelación de cirugía programada ........................................... 9 Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias.................................. 11 Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología.......................... 14 Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General............. 17 Oportunidad en la realización de cirugía programada................................... 20 Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados.............................................. 23 Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada.................. 25 Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas ......................... 28 Tasa de Infección intrahospitalaria....................................................................... 30 Proporción de vigilancia de Eventos adversos.................................................. 32 Tasa de Satisfacción Global ..................................................................................... 35 Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General..... 37 Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada.................................................................................................................. 40 Número de Tutelas por no prestación de servicios POS o POS-S............. 43 Oportunidad de entrega de medicamentos POS.............................................. 45 Oportunidad en la realización de cirugía programada................................... 48 Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General............. 51 Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología.......................... 54 Oportunidad de la Referencia en la EAPB........................................................... 57 Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de un año .............................................................................................................................. 60 Oportunidad en la detección de Cáncer de Cuello Uterino .......................... 62 Tasa de Mortalidad por neumonía en grupos de alto riesgo....................... 65 Razón de Mortalidad Materna.................................................................................. 68 Tasa de Satisfacción Global ..................................................................................... 71 Proproción de quejas resueltas antes de 15 días............................................ 73 Tasa de Traslados desde la EAPB .......................................................................... 76 LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS TRAZADORES................................................................................. 78 1. Eventos Adversos Prestadores de Servicios de Salud (IPSs) .............. 81 2. Eventos adversos de referencia para Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EPSs, ARSs, Medicina Prepagada)............................. 82
2. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 2 INDICADORES DEL NIVEL DE MONITORÍA DEL SISTEMA Dominio IPSs EAPB 1. Accesibilidad / Oportunidad (1) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General (2) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada (3) Proporción de cancelación de cirugía programada (4) Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias (5) Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología (6) Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General (7) Oportunidad en la realización de cirugía programada (1) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General (2) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada (3) Número de tutelas por no prestación de servicios POS o POS-S (4) Oportunidad de Entrega de Medicamentos POS (5) Oportunidad en la realización de cirugía programada (6) Oportunidad en la asignación de cita en consulta de Odontología General (7) Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología (8) Oportunidad de la referencia en la EAPB 2. Calidad Técnica (1) Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados (2) Proporción Hipertensión Arterial Controlada (1) Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de un año (2) Oportunidad en la detección de Cáncer de Cuello Uterino 3. Gerencia del Riesgo (1) Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas (2) Tasa de Infección Intrahospitalaria (3) Proporción de Vigilancia de Eventos adversos (1) Tasa de mortalidad por neumonía en grupos de alto riesgo (2) Razón de Mortalidad Materna 4. Satisfacción / Lealtad (1) Tasa de Satisfacción Global (1) Tasa de Satisfacción Global (2) Proporción de quejas resueltas antes de 15 días (3) Tasa de Traslados desde la EAPB
3. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 3 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.1 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General Código I.1.1 Justificación La atención por el médico general es la más importante y frecuente puerta de entrada al sistema. La oportunidad en este nivel de atención es directamente proporcional al acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la eficiencia del sistema pues orienta y racionaliza la demanda a niveles superiores de complejidad y especialidad. Una respuesta rápida en este nivel contribuye a la detección y tratamiento en etapas iniciales del proceso patológico disminuyendo la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes a él y disminuye la congestión e inadecuada utilización de servicios especializados y de urgencias. El tiempo de respuesta en los prestadores es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a un determinado proveedor de servicios de salud y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficeincia de la oferta en el primer nivel. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementer la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la cita
4. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 4 Denominador Número total de consultas médicas generales asignadas en la Institución Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información Institución prestadora Institución prestadora Fuente primaria Libro/registro de asignación de citas Libro/registro de asignación de citas Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
5. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 5 Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
6. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 6 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.2 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada Código I.1.2 Justificación La oportunidad en la respuesta a la necesidad de la atención de casos de mayor complejidad que requieren de la intervención de especialistas tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo, severidad, secuelas y en la congestión y mal uso de servicios de urgencias y de menor nivel de complejidad. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la suficiencia institucional para la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento y la evaluación de la relación contractual con las entidades promotoras de salud. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para que ser atendido en la consulta médica especializada y la fecha para la cual es asignada la cita Denominador Número total de consultas médicas especializadas asignadas en la institución Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información Institución prestadora Institución prestadora Fuente primaria Libro/registro de asignación de citas Libro/registro de asignación de citas
7. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 7 Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente Territorial - Superintendencia Nacional de Salud Para efectos del nivel de monitoría de sistema se debe desagregar y reportar or Medicina Interna, Ginecoobstetricia, Pediatría y Cirugía General ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
8. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 8 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
9. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 9 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.3 ASPECTOS GENERALES Nombre Proporción de cancelación de cirugía programada Código I.1.3 Justificación La cancelación de cirugías programadas puede estar relacionada con ineficiencia en los procesos de programación o asignación de recursos, planificación de la atención al paciente, y son un fenómeno de frecuente ocurrencia en nuestras instituciones. La oportunidad en la respuesta a la necesidad de realización de procedimientos quirúrgicos tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo y severidad y secuelas, sí como impactan positivamente en la contención de costos de no calidad originados en la no atención oportuna. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la eficiencia en los procesos clínicos y administrativos que deben confluir para que estos procesos de atención en salud se den exitosamente. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de cirugías canceladas en el período Denominador Número de cirugías programadas en el período Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de Cirugías Libro/Registro de Cirugías Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual
10. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 10 Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
11. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 11 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.4 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias Código I.1.4 Justificación La oportunidad de la atención en este nivel de atención es directamente proporcional al acceso a los servicios ambulatorios y su resolutividad es vital para la seguridad y efectividad de la atención en salud a los usuarios. Una respuesta rápida en este nivel contribuye a la disminución de la mortalidad, la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes al proceso patológico que origina la demanda de atención y disminuye la congestión en los servicios de urgencias. El tiempo de respuesta en los prestadores es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a un determinado proveedor de servicios de salud y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficiencia de la oferta en el primer nivel. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementer la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de atención en la consulta de urgencias y el momento en el cual es atendido el paciente en consulta por parte del médico Denominador Total de usuarios atendidos en consulta de urgencias Unidad de medición Minutos
12. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 12 Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de Atención en Urgencias Libro/Registro de Atención en Urgencias Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y
13. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 13 la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
14. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 14 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.5 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología Código I.1.5 Justificación La oportunidad de la atención en el servicio de imagenología es es vital para la seguridad y efectividad de la atención en salud a los usuarios. Una respuesta rápida en este servicio contribuye a la disminución de la mortalidad, la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes al proceso patológico que origina la demanda de atención. El tiempo de respuesta del prestador en la provisión de servicios de imagenología es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a una determinada IPS y escoger proveedor de servicios de salud dentro de la red de su asegurador y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficiencia de la oferta por parte del prestador. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria del número de días transcurridos entre la solicitud del servicio de imagenología y el momento en el cual es prestado el servicio Denominador Total de atenciones en servicios de imagenología Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal
15. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 15 VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de asignación de citas Libro/Registro de atención Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador.
16. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 16 Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPS Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
17. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 17 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.6 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General Código I.1.6 Justificación La oportunidad en este nivel de atención es directamente proporcional al acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la eficiencia del sistema pues orienta y racionaliza la demanda y contiene costos. Una respuesta rápida en este nivel contribuye a la detección y tratamiento en etapas iniciales del proceso patológico disminuyendo la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes a él y disminuye la congestión e inadecuada utilización de servicios especializados y de urgencias. El tiempo de respuesta en los prestadores en los servicios de odontología es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a un determinado proveedor de servicios de salud y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficeincia de la oferta en el primer nivel. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la fecha para la cual es asignada la cita Denominador Número total de consultas odontológicas generales asignadas en la Institución
18. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 18 Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de asignación de citas Libro/Registro de asignación de citas Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
19. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 19 Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPS Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
20. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 20 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.7 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la realización de cirugía programada Código I.1.7 Justificación La oportunidad en la respuesta a la necesidad de realización de procedimientos quirúrgicos tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo y severidad y secuelas, sí como impactan positivamente en la contención de costos de no calidad originados en la no atención oportuna. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que genera su población, orientando decisiones de mejoramiento. Igualmente es útil para el usuario en su decisión de elegir IPS en la cual desea ser atendido Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha de solicitud de la Cirugía programada y el momento en el cual es realizada la cirugía Denominador Número de cirugías programadas realizadas en el período Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de control de Cirugías Libro/Registro de control de Cirugías Periodicidad recomendada Mensual
21. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 21 (no obligatoria) de generación de la información Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
22. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 22 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPS Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
23. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 23 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.2.1 ASPECTOS GENERALES Nombre Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados Código I.2.1 Justificación El reingreso de los pacientes a los servicios de hospitalización se presenta con frecuencia como consecuencia de un deficiente abordaje y solución del problema que generó la consulta o fallas en la calidad de la información dada al usuario sobre la evolución del evento médico que la generó. Por esta razón, este indicador puede constituirse como un signo de alarma sobre la calidad de los servicios prestados. Dominio 2. Calidad Técnica DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, en la misma institución, antes de 20 días por la misma causa en el período Denominador Número total de egresos vivos en el período Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Registro de Ingreso de Pacientes Hospitalizados Registro de Ingreso de Pacientes Hospitalizados Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral
24. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 24 Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad Territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. No se incluyen en este indicador regingresos a los servicios de urgencias ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
25. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 25 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.2.2 ASPECTOS GENERALES Nombre Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada Código I.2.2 Justificación La hipertensión arterial afecta a una imporante cantidad de pacientes en Colombia, incluidos muchos que tienen presión arterial elevada pero no presentan síntomas, y no saben que padecen la enfermedad. Esta es la razón por la cual a la hipertensión arterial a menudo se le llama el "asesino silencioso". La hipertensión arterial no controlada puede conducir al infarto agudo de miocardio, o a la insufeciencia renal crónica terminal,entre otras graves complicaciones, los pacientes hipertensos representan un segmento importante de utilización de servicios de salud y son potencialmente una vertiente de incremento del alto costo en el sistema. Existe evidencia científica que asocia las deficiencias en la calidad de la atención con bajos niveles de control de presión arterial. La monitorización de este indicador debe incidir en la mejora de la eficiencia y la efectividad clínica e impactar en las fallas de calidad que incrementan el altocosto en el sistema. Dominio 2. Calidad Técnica DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de pacientes que seis meses después de diagnosticada su hipertensión arterial presentan niveles de tensión arterial esperados de acuerdo con las metas recomendadas por la Guía de Práctica Clínica basada en Evidencia Denominador Número total de pacientes hipertensos diagnosticados Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor. El resultado se presetna con una cifra decimal
26. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 26 VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Registro del Programa de Hipertensión Registro del Programa de Hipertensión Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad territorial - Superintendencia Nacional de Salud Se considera Hipertensión arterial controlada cuando el paciente ha alcanzado tanto los niveles de presión diástólica sistólica (ambas) que la Guía de práctica Clínica basada en evidencia establezca como meta del tratamiento. Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
27. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 27 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
28. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 28 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.3.1 ASPECTOS GENERALES Nombre Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas Código I.3.1 Justificación La tasa de mortalidad hospitalaria es un indicador que ha sido utilizado dentro de los sistemas de salud para evaluar resultados relacionados con la atención en salud brindada durante la hospitalización del paciente y detectar problemas de calidad en la atención. Se encuentra directamente relacionado con características como el nivel de complejidad, niveles socio culturales y perfil epidemiológico de la población usuaria y por esta razón requiere de ajustes de riesgo sensibles. Dominio 3. Gerencia del Riesgo DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de pacientes hospitalizados que fallecen después de 48 horas del ingreso Denominador Número total de pacientes hospitalizados Unidad de medición Tasa por mil Factor 1000 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y se multiplica por 1000 VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Registros de Egreso Hospitalario Registros de Egreso Hospitalario Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral
29. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 29 Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. En la institución es recomendable desagregar por sexo, grupo etáreo y causa de enfermedad o muerte Se debe remitir numerador y denominador ajustados por riesgo El ajuste por riesgo se hará contra una población hipotética con distribución similar a la de Colombia para el año correspondiente al período de recolección del indicador según cifras del DANE así: para edad menores de un año, de uno a cuatro años y demás grupos quinquenales y para sexo: masculino y femenino ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo Ajuste por edad X Ajuste por sexo X Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación X Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
30. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 30 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.3.2 ASPECTOS GENERALES Nombre Tasa de Infección intrahospitalaria Código I.3.2 Justificación Se define como la incidencia de infecciones que aparecen dentro del ámbito hospitalario o asistencial, como complicación de un proceso de atención ambulatorio o con internación. A través de él puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia utilizados para el control de microorganismos patógenos en el personal asistencial, las áreas físicas, los equipos y materiales de la institución. Su incidencia es importante en la medida en que puede indicar fallas en los procesos asistenciales y su utilización como medida de la calidad en las instituciones prestadoras de servicios de salud es universal. Puede ser utilizada en forma particular por servicios, procedimientos, periodos de tiempo u otras variables. Dominio 3. Gerencia del Riesgo DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número de pacientes con infección nosocomial Denominador Número total de pacientes hospitalizados Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPSs IPSs Fuente primaria Registro de infecciones nosocomiales Registro de hospitalización Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Continua
31. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 31 Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad territorial - Superintendencia Nacional de Salud Se considera como infección nosocomial aquella que aparece 48 horas después del ingreso Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación X Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
32. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 32 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.3.3 ASPECTOS GENERALES Nombre Proporción de vigilancia de Eventos adversos Código I.3.3 Justificación La seguridad paciente está recibiendo atención cada vez mayor en los sistemas de atención en salud. Un indicador importante de la seguridad paciente es el índice de Eventos Adversos en los pacientes atendidos. Los Eventos Adversos son lesiones o complicaciones involuntarias que son causadas con mayor probabilidad por la atención en salud, que por la enfermedad subyacente del paciente, y que conducen a la muerte, la inhabilidad a la hora del alta o a la hospitalización prolongada. Muchos de estos eventos pueden ser prevenibles Existe evidencia que demuestra la asociación entre la calidad de la atención y la ocurrencia de eventos adversos. La monitorización de este indicador debe impactar en la eficiencia y efectividad clínica. Dominio 3. Gerencia del Riesgo DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de eventos adversos detectados y gestionados Denominador Número total de eventos adversos detectados Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor. El resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro / registro de vigilancia de eventos adversos Libro / registro de vigilancia de eventos adversos Periodicidad recomendada (no obligatoria) Continua
33. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 33 de generación de la información Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Entidad Territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
34. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 34 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
35. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 35 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.4.1 ASPECTOS GENERALES Nombre Tasa de Satisfacción Global Código I.4.1 Justificación La percepción de satisfacción de los usuarios es uno de los factores con mayor incidencia sobre la toma de decisiones al momento de seleccionar instituciones prestadoras de servicios de salud La monitorización de este indicador permitirá identificar el nivel de satisfacción de los usuarios con los servicios y trato recibido por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Dominio 4. Satisfacción / Lealtad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos por la IPS Denominador Número total de pacientes encuestados por la IPS Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y multiplica por 100 VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Encuesta de satisfacción Encuesta de satisfacción Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral
36. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 36 Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador IPS Vigilancia y control Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica IPSs Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS X Institucional EAPB Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
37. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 37 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.1 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General Código E.1.1 Justificación La atención por el médico general es la más importante y frecuente puerta de entrada al sistema. La oportunidad en este nivel de atención es directamente proporcional al acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la eficiencia del sistema pues orienta y racionaliza la demanda a niveles superiores de complejidad y especialidad. Una respuesta rápida en este nivel contribuye a la detección y tratamiento en etapas iniciales del proceso patológico disminuyendo la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes a él y disminuye la congestión e inadecuada utilización de servicios especializados y de urgencias. El tiempo de respuesta en los prestadores es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a un determinado proveedor de servicios de salud y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficeincia de la oferta en el primer nivel. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementer la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad
38. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 38 DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la cita Denominador Número total de consultas médicas generales asignadas en la Institución Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de asignación de citas Libro/Registro de asignación de citas Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como
39. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 39 insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
40. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 40 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.2 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada Código E.1.2 Justificación La oportunidad en la respuesta a la necesidad de la atención de casos de mayor complejidad que requieren de la intervención de especialistas tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo y severidad y secuelas y la congestión y mal uso de servicios de urgencias y de menor nivel de complejidad. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la suficiencia de la red de la EAPB para atender la demanda de servicios que genera su población, orientando decisiones de mejoramiento y la evaluación de la relación contractual con las entidades promotoras de salud. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para que ser atendido en la consulta médica especializada y la fecha para la cual es asignada la cita Denominador Número total de consultas médicas especializadas asignadas en el período Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información Institución prestadora Institución prestadora Fuente primaria Libro/registro de asignación de citas Libro/registro de asignación de citas Periodicidad recomendada Mensual
41. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 41 (no obligatoria) de generación de la información Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Para efectos del nivel de monitoría de sistema se debe desagregar y reportar or Medicina Interna, Ginecoobstetricia, Pediatría y Cirugía General ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
42. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 42 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
43. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 43 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.3 ASPECTOS GENERALES Nombre Número de Tutelas por no prestación de servicios POS o POS-S Código E.1.3 Justificación Cuando se presenta una tutela por la no prestación de servicios POS es alta la probabilidad de que se hayan producido fallas en los procesos relacionados con la planificación de la atención o con el apoyo administrativo necesario para el cumplimiento de las obligaciones de la EAPB para con el afiliado. La moniitorización de este indicador debe permitir identificicar áreas de mejoramiento en los procesos mencionados. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número de tutelas falladas a favor del afiliado por no prestación de servicios Denominador No se remitirá información sobre denominador para este indicador. Unidad de medición Número de Tutelas Factor Fórmula de cálculo Ninguna VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información EAPB EAPB Fuente primaria Registro de Tutelas Registro de tutelas Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información Semestral
44. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 44 (obligatoria) Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
45. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 45 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.4 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de entrega de medicamentos POS Código E.1.4 Justificación Los derechos establecidos en el plan obligatorio de salud incluyen la entrega a los usuarios de los medicamentos incluidos en el POS que sean formulados por el médico como parte integral de su atención. Esta etapa del proceso de atención cobra especial importancia desde la perspectiva del usuario para quienes el gasto personal en este rubro puede resultar tan oneroso que se bloquee su acceso a ellos. Una de las dificultades reportadas por los usuarios en este sentido son la complejidad de los trámites en algunas entidades promotoras de salud y el despacho incompleto de la fórmula – en tipo y cantidades. Se presume que si el medicamento está incluido dentro del plan de beneficios, la entidad promotora de salud debe garantizar su disponibilidad excepto en casos de fuerza mayor, no imputables a élla. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador permitira determinar el grado de cumplimiento y oportunidad con que la entidad promotora de salud responde a sus afiliados en lo que se refiere al suministro de medicamentos contemplados en el Plan Obligatorio de Salud. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Número total de medicamentos POS ordenados por el médico que son entregados por la farmacia desde la primera vez que el afiliado o su representante presenta la fórmula Denominador Número total de medicamentos POS solicitados a la farmacia por el afiliado o su representante durante el período Unidad de medición Relación porcentual Factor 100 Fórmula de cálculo Divide numerador entre el denominador y se multiplica por 100. El resultado se presenta con una cifra decimal
46. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 46 VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS (farmacia o droguería) IPS (farmacia o droguería) Fuente primaria Registro en farmacia Registro en Farmacia Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EPS Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
47. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 47 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
48. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 48 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.5 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la realización de cirugía programada Código E.1.5 Justificación La oportunidad en la respuesta a la necesidad de realización de procedimientos quirúrgicos tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo y severidad y secuelas, sí como impactan positivamente en la contención de costos de no calidad originados en la no atención oportuna. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la suficiencia de la red de la EAPB para atender la demanda de servicios que genera su óblación, orientando decisiones de mejoramiento y la evaluación de la relación contractual con las entidades promotoras de salud. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha de solicitud de la Cirugía programada y el momento en el cual es realizada la cirugía Denominador Número de cirugías programadas realizadas en el período Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información EAPB EAPB Fuente primaria Libro/Registro de control de Cirugías Libro/Registro de control de Cirugías Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación Mensual
49. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 49 de la información Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
50. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 50 USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
51. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 51 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.6 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General Código E.1.6 Justificación La oportunidad en este nivel de atención es directamente proporcional al acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la eficiencia del sistema pues orienta y racionaliza la demanda y contiene costos. Una respuesta rápida en este nivel contribuye a la detección y tratamiento en etapas iniciales del proceso patológico disminuyendo la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes a él y disminuye la congestión e inadecuada utilización de servicios especializados y de urgencias. El tiempo de respuesta en los prestadores en los servicios de odontología es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a un determinado proveedor de servicios de salud y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficeincia de la oferta en el primer nivel. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la fecha para la cual es asignada la cita Denominador Número total de consultas odontológicas generales asignadas en el período en la Institución
52. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 52 Unidad de medición Días Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información IPS IPS Fuente primaria Libro/Registro de asignación de citas Libro/Registro de asignación de citas Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
53. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 53 Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
54. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 54 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.7 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología Código E.1.7 Justificación La oportunidad de la atención en el servicio de imagenología es es vital para la seguridad y efectividad de la atención en salud a los usuarios. Una respuesta rápida en este servicio contribuye a la disminución de la mortalidad, la incapacidad, secuelas y riesgos inherentes al proceso patológico que origina la demanda de atención. El tiempo de respuesta de la red de los aseguradores en la provisión de servicios de imagenología que originan los prestadores es útil para medir la suficiencia institucional para atender la demanda de servicios que recibe, orientando decisiones de mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual entre las entidades promotoras de salud y los prestadores Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a una determinada EAPB y escoger proveedor de servicios de salud dentro de la red de su asegurador y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficiencia de la oferta. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria del número de días transcurridos entre la solicitud del servicio de imagenología y el momento en el cual es prestado el servicio Denominador Total de atenciones en servicios de imagenología Unidad de medición Días
55. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 55 Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información EAPB EAPB Fuente primaria Libro/Registro de autorización de servicios de imagenología Libro/Registro de autorización de servicios de imagenología Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
56. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 56 Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto. USUARIOS Según tipo de Institución a la cual aplica EAPB Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación Vigilancia y control X Trazador de Calidad Promoción y Prevención Según tipo de indicador Institucional IPS Institucional EAPB X Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006
57. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 57 FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR E.1.8 ASPECTOS GENERALES Nombre Oportunidad de la Referencia en la EAPB Código E.1.8 Justificación La oportunidad de la atención de las solicitudes de referencia que la IPS le hace a la EAPB está directamente relacionada con la suficiencia de la red y el manejo del riego por parte del asegurador Su monitorización puede proveer al usuario de información relevante para su decisión de acudir a una determinada EAPB y para la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud puede representar además un trazador indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de atención y de la suficiencia de la oferta. La monitorización por parte de las instituciones de este indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad DEFINICIÓN OPERACIONAL Numerador Sumatoria del número de horas transcurridos entre la solicitud de la refrencia y el momento en el cual es autorizada por la EAPB Denominador Total de solicitudes de referencia Unidad de medición Horas Factor 1 Fórmula de cálculo Se divide el numerador entre el denominador y el resultado se presenta con una cifra decimal VARIABLES Numerador Denominador Origen de la información EAPB EAPB
58. ANEXO TÉCNICO HOJA No. RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006 “Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud” 58 Fuente primaria Libro/Registro de autorización de servicios Libro/Registro de autorización de servicios Periodicidad recomendada (no obligatoria) de generación de la información Mensual Periodicidad de remisión de la información (obligatoria) Semestral Responsable de la obtención y remisión de la información del indicador EAPB Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de Información para la Calidad. ANÁLISIS NO requiere ajuste por riesgo X Ajuste por edad Ajuste por sexo Ajuste por riesgo Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte Consideraciones para el análisis En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Umbral de desempeño NO aceptable Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Estándar meta Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador Referencias En este campo se incluirán las experiencias de mejoramiento relevantes al comportamiento del indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y la comparación entre instituciones del Sistema Bibliografía En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan a las instituciones mejorar su conocimiento y utilización del indicador. Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el Sistema de Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.
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