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CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE. Data ultimo aggiornamento 29/03/2012 INDICE. DEFINIZIONI COMUNI.. pag PDF
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE. Data ultimo aggiornamento 29/03/2012 INDICE. DEFINIZIONI COMUNI.. pag. 02
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1 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Data ultimo aggiornamento 29/03/2012 INDICE DEFINIZIONI COMUNI.. pag. 02 NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE.. pag. 03 CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE pag. 06 SEZIONE A Garanzia INFORTUNI.. pag. 06 Garanzia FURTO, SCIPPO E RAPINA. pag. 09 SEZIONE B Garanzia SPESE MEDICHE :.. pag. 10 Grandi Interventi :.. pag. 10 Rimborso Spese Mediche In Viaggio pag. 11 Garanzia ASSISTENZA :. pag. 12 Pronto Medico.. pag. 13 Protezione In Viaggio.. pag. 14 Abitazione Protetta.. pag di 172 DEFINIZIONI COMUNI Ai seguenti termini, le Parti attribuiscono il significato qui precisato: Abitazione: fabbricato o porzione di fabbricato, costituente il domicilio dell Assicurato ed adibito a dimora abituale dello stesso, situato in territorio italiano. Aderente-Assicurato: la persona fisica, intestataria o cointestataria di un conto corrente di corrispondenza attivo presso la banca Contraente, che abbia aderito alla presente Polizza collettiva sottoscrivendo il relativo Modulo di Adesione. Assicurato: il soggetto, il cui interesse è protetto dall assicurazione, che mantiene nel corso della validità delle coperture tale requisito (Condizioni di Assicurazione: Art. 3 delle Norme che regolano l assicurazione in generale). Banca Contraente / Contraente: la Banca indicata nel Modulo di Adesione, appartenente al Gruppo Bancario Credito Valtellinese, che ha sottoscritto la Polizza collettiva. Centrale Operativa: Struttura Organizzativa esterna (operante in conformità al Regolamento Isvap n. 12 del 9 Gennaio 2008) costituita da medici, tecnici, operatori messi a disposizione dell Assicurato 24 ore su 24, tutti i giorni dell anno, cui la Società ha affidato incarico per l organizzazione e l erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza. Conto Corrente Assicurato: il conto corrente di corrispondenza, intestato o cointestato all Aderente-Assicurato, indicato nel Modulo di Adesione. Convenzione: contratto stipulato tra il Credito Valtellinese S.c. (che agisce in nome e per conto anche di tutte le altre Banche appartenenti al Gruppo Credito Valtellinese che gli hanno conferito apposito mandato, Contraenti delle singole polizze collettive collegate alla Convenzione) e la Società, che prevede una copertura assicurativa offerta, a condizioni di particolare favore, ai clienti (intestatari di conto corrente di corrispondenza) che esprimano la loro volontaria adesione mediante compilazione e sottoscrizione di apposito Modulo e sostengano l onere economico connesso al pagamento del Premio. Decorrenza: è la data di effetto della singola adesione. Estorsione: è il reato previsto dall art. 629 del Cod. Pen. perpetrato da chi, mediante violenza o minaccia, costringendo taluno a fare o ad omettere qualche cosa, procura a sé o ad altri un ingiusto profitto con altrui danno. Franchigia: è la parte del danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato. Furto: è il reato, previsto dall art. 624 del Cod. Pen, perpetrato da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri. Furto con destrezza: si intende la sottrazione di cose con speciale abilità personale in modo da eludere l attenzione del derubato o di altre persone presenti, tale speciale abilità può esercitarsi con agilità e sveltezza di mano su cose che siano indosso o a portata di mano del derubato, eludendo l attenzione di lui presente e normalmente vigilante. Incendio: è la combustione, con fiamma, di beni materiali al di fuori di appropriato focolare, che può autoestendersi e propagarsi. Non sono da considerarsi a nessun fine come incendio le bruciature non accompagnate da sviluppo di fiamma. Indennizzo: la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili. Intervento chirurgico: qualsiasi atto cruento, manuale o strumentale, eseguito a fini terapeutici. Invalidità permanente: perdita o diminuzione definitiva ed irrimediabile della capacità di svolgere un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dall attività svolta, conseguente ad infortunio indennizzabile a termini di polizza. In viaggio: qualunque località ad oltre 50 chilometri dal comune di residenza o di dimora abituale dell Assicurato. Malattia: alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Malattia improvvisa: malattia di acuta insorgenza di cui l Assicurato non era a conoscenza e che, comunque, non sia una manifestazione, seppure improvvisa, di un precedente stato morboso noto all Assicurato. Malattia preesistente: malattia che sia l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla sottoscrizione dell Assicurazione. Massimale: somma massima, stabilita in polizza, sino alla cui concorrenza la Società si impegna a prestare la garanzia oppure a fornire la prestazione. Modulo di Adesione: il documento sottoscritto dall Aderente-Assicurato mediante il quale lo stesso aderisce all Assicurazione. Polizza collettiva: il documento che regola l Assicurazione stipulata dal Contraente nell interesse degli Aderenti- Assicurati. Premio: la somma dovuta alla Società in relazione all assicurazione. 2 di 173 Prestazioni: le garanzie e le assistenze prestate dalla Società, anche per il tramite della Centrale Operativa, all Assicurato. Rapina: reato previsto dall art. 628 del Cod. Pen., perpetrato da chiunque si impossessi, mediante violenza alla persona o minaccia, della cosa mobile altrui sottraendola a chi la detiene, per procurare a sé o ad altri un ingiusto profitto. Ricovero: degenza in istituto di cura comportante pernottamento. Saldo contabile: somma algebrica delle operazioni che sono state registrate a debito e a credito del conto corrente assicurato. Scippo: il reato previsto dagli artt. 624 e 625 del Cod. Pen., perpetrato da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui strappandola di mano o di dosso alla persona, al fine di trarne profitto per sé o per altri. Sinistro: verificarsi del fatto dannoso per il quale è prevista l assicurazione. Società: Global Assistance Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni S.p.A. di seguito Global Assistance S.p.A. Ultimo rinnovo: termine superato il quale la polizza non potrà più essere rinnovata ulteriormente. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE Si segnala che in ottemperanza alla normativa vigente, le decadenze, nullità, limitazioni di garanzie o oneri a carico del Contraente o dell Aderente-Assicurato, contenute nelle Condizioni di Assicurazione sono stampate con formato del carattere a sfondo grigio e sono da intendersi di particolare rilevanza ed evidenza. PREMESSA La presente Polizza collettiva, stipulata tra la Banca (Contraente) e la Compagnia Global Assistance Spa, è collegata ad una Convenzione grazie alla quale vengono proposte, ai clienti che dovessero aderire, coperture assicurative a condizioni di particolare favore. Al presente contratto, possono aderire unicamente i soggetti, persone fisiche, intestatari (o cointestatari) di un conto corrente di corrispondenza attivo presso una filiale della Banca Contraente (appartenente al Gruppo Credito Valtellinese), residenti in Italia. Qualora in corso di contratto, la residenza di un Assicurato venga trasferita all estero, l Assicurazione cessa contestualmente nei confronti di tale soggetto, mentre resta in essere per gli altri cointestatari del conto, qualora presenti. Con la medesima adesione possono essere assicurati fino ad un massimo di tre persone, in qualità di cointestatari del medesimo Conto Corrente Assicurato, purché specificatamente identificate sul Modulo di Adesione. Art. 1 OGGETTO DELL ASSICURAZIONE La Polizza presenta due distinte Sezioni di Garanzie, opzionabili singolarmente o congiuntamente dall Aderente al momento della sottoscrizione del Modulo di Adesione, che includono le seguenti coperture assicurative: SEZIONE A: - Infortuni professionali ed extraprofessionali che abbiano per conseguenza la morte o un invalidità permanente di grado pari o superiore al 60%; - Furto, Scippo e Rapina delle somme prelevate presso le apparecchiature Bancomat del Gruppo Credito Valtellinese. SEZIONE B: - Assistenza: rivolta alla persona ( Pronto Medico e Protezione in Viaggio ) e riferita all abitazione ( Abitazione Protetta ); - Spese Mediche: sostenute per Grandi Interventi chirurgici e per Infortunio o Malattia improvvisa avvenuti in viaggio. Le prestazioni assicurative sono fornite alle condizioni specifiche indicate nelle Condizioni Particolari di Assicurazione che seguono. Art. 2 VALIDITÀ DELLA GARANZIA E PAGAMENTO DEL PREMIO La copertura assicurativa, per ogni singolo Assicurato, ha effetto, salvo quanto previsto dai termini di carenza per la Garanzia Spese Mediche della Sezione B, dalle ore 24 del giorno indicato sul Modulo di Adesione, se il premio di adesione risulti pagato entro il primo giorno lavorativo successivo, altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno di pagamento, con prima scadenza alle ore 24 del 31 dicembre dell anno di Adesione. Successivamente la copertura assicurativa si intende prorogata per un anno e così successivamente sino alla data di Ultimo Rinnovo specificata sul Modulo di Adesione a condizione che: a) sia stata rinnovata la Polizza collettiva collegata alla Convenzione; b) l Aderente Assicurato non abbia dato disdetta dell Adesione, per il tramite della Banca Contraente, con comunicazione scritta entro il 31 dicembre di ogni anno; c) non sia stato chiuso il Conto Corrente Assicurato; 3 di 174 d) l Aderente-Assicurato abbia pagato alla Società il premio dell annualità successiva con accredito del relativo importo sul conto corrente dell Intermediario che ha in gestione il contratto. Nel caso in cui venga meno una o più tra le condizioni a), b) o c), nel corso del periodo di copertura, l assicurazione resterà comunque in vigore fino al 31 dicembre dell anno in cui si è verificato uno dei casi stessi. Tuttavia, nel caso di chiusura del Conto Corrente Assicurato, la Garanzia Infortuni, presente nella Sezione A, rimarrà in vigore, dalle ore 24 del giorno di chiusura del conto, alle diverse condizioni come specificato al punto f) dell Art. 4 Somma Assicurata nelle Condizioni Particolari di Assicurazione della Garanzia Infortuni. Art. 3 - PERSONE ASSICURATE L assicurazione è operante nei confronti degli intestatari del Conto Corrente Assicurato, nominativamente indicati sul Modulo di Adesione, purché al momento del sinistro mantengano i requisiti di assicurabilità (vedasi Art. 4 - Persone non assicurabili Limiti di Età ). Art. 4 - PERSONE NON ASSICURABILI LIMITI DI ETÀ L'assicurazione vale per le persone che all adesione non abbiano età inferiore a 18 anni o superiore ai 70 anni. Gli Assicurati che compiono il 75 anno di età in c orso di polizza usufruiscono delle coperture assicurative previste dalla Polizza Collettiva fino alle ore 24 del 31 dicembre di tale anno (definito sul Modulo di Polizza come Termine dell Assicurabilità ) superato il quale, per tali Assicurati, l assicurazione cessa. Non sono assicurabili indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da Invalidità Permanente di grado pari o superiore al 60%, valutato con riferimento ad un soggetto di integrità fisica e di salute normali e le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (A.I.D.S.) o dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoici. Di conseguenza l'assicurazione cessa nei confronti di tali soggetti al manifestarsi di tali affezioni. Art. 5 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell Aderente-Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 C.C. Art. 6 - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO L Aderente-Assicurato deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni possibile aggravamento del rischio che comprometta i requisiti di assicurabilità di cui al precedente Art. 4. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del dritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi dell art C.C. Art. 7 ALTRE ASSICURAZIONI Resta convenuto che la validità delle garanzie fornite dalla Società a favore degli Assicurati non è infirmata dalla contemporanea esistenza di altre assicurazioni contro gli stessi rischi. Qualora al momento dell adesione alla presente Polizza collettiva, l Aderente abbia già analoghe coperture con la Società, si conviene tra le parti che: 1. nel caso in cui il precedente contratto cessi in data pari a quella di adesione alla presente Polizza collettiva, i termini di decorrenza per le carenze ove previsti, operano: 1.1) dal giorno in cui aveva avuto effetto il precedente contratto, per le prestazioni ed i massimali da quest ultimo previsti; 1.2) dal giorno in cui ha effetto la presente polizza, limitatamente alle eventuali maggiori somme ed alle diverse prestazioni da essa previste; 2. nel caso in cui il precedente contratto prosegua la sua validità successivamente alla data di adesione alla presente Polizza collettiva: a) limitatamente al periodo di contemporanea validità dei contratti: 2.a.1) il numero delle prestazioni erogabili in un anno, ove previste e relative alle garanzie di assistenza devono intendersi sommate; 2.a.2) le somme e i massimali assicurati delle garanzie diverse da assistenza devono intendersi cumulate, fermi restando i singoli limiti; 2.a.3) sulla presente polizza si applicano i termini di decorrenza per le carenze contrattualmente previste. b) dalla data dell eventuale cessazione del precedente contratto, i termini di decorrenza per le carenze della presente polizza, ove previsti, operano: 2.b.1) dal giorno in cui aveva avuto effetto il precedente contratto, per le prestazioni ed i massimali da quest ultimo previsti; 4 di 175 2.b.2) dal giorno in cui ha effetto la presente polizza, limitatamente alle eventuali maggiori somme ed alle diverse prestazioni da essa previste. La Società dispensa la Contraente della Polizza collettiva e gli Assicurati dalle comunicazioni di cui all'art del C.C., fatto salvo quanto previsto nelle singole garanzie. Art. 8 OBBLIGHI IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro relativo alle prestazioni di Assistenza e alla Garanzia Rimborso Spese mediche in viaggio l Assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Centrale Operativa onde ottenere l autorizzazione a qualsiasi intervento o spesa, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in questo caso, l Assicurato deve contattare la Centrale Operativa appena ne ha la possibilità e, comunque, prima di prendere qualsiasi iniziativa personale. L inadempimento di tale obbligo comporta la decadenza totale o parziale dal diritto alla prestazione di assistenza o alla Garanzia. Per tutti i sinistri che implichino una richiesta di rimborso l'assicurato deve inviare alla Società, anche per il tramite della Banca Contraente o dell intermediario Global Assicurazioni S.p.A., nei tempi previsti all interno di ogni garanzia e tramite raccomandata a/r (o comunque tramite mezzi che comprovino l avvenuta spedizione), una denuncia scritta, indicando sempre: numero di polizza e numero di adesione; proprie generalità, indirizzo e numero telefonico; data, ora e luogo del sinistro; descrizione del fatto; presunto responsabile; generalità di eventuali testimoni; eventuali allegati. L omesso avviso di sinistro e/o il mancato invio della denuncia nei termini di cui sopra, può comportare la perdita parziale o totale del diritto all indennizzo ai sensi e per gli effetti dell art c.c.. L Assicurato riconosce alla Società il diritto di richiedere, per agevolare la liquidazione del danno, ulteriore documentazione rispetto a quella indicata per le singole prestazioni e/o garanzie. Si impegna altresì, ora per allora, al tempestivo invio di tale documentazione. L'Assicurato libera inoltre dal segreto professionale nei confronti della Società, i Medici che lo hanno visitato o curato prima o dopo il sinistro. Art. 9 SOMMA/CAPITALI ASSICURATI In presenza, al momento del sinistro, di più di un soggetto Assicurato con il medesimo Modulo di Adesione, le garanzie, laddove specificato, devono intendersi applicate con massimale/capitale individuale ridotto in proporzione a tale numero. Art. 10 FORMA DELLE COMUNICAZIONI Tutte le comunicazioni alle quali l'aderente-assicurato o gli aventi diritto sono tenuti, devono essere fatte in forma scritta con lettera raccomandata alla Direzione della Società oppure tramite l intermediario Global Assicurazioni S.p.A.. Art. 11 RIFERIMENTO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non espressamente regolato dalla presente Convenzione valgono le norme di Legge. Art. 12 VALIDITÀ TERRITORIALE La polizza ha efficacia per i sinistri avvenuti: - in tutti i paesi del mondo per le garanzie INFORTUNI, SPESE MEDICHE, e per le prestazioni di Assistenza PROTEZIONE IN VIAGGIO. Per le garanzie SPESE MEDICHE IN VIAGGIO e per le prestazioni di Assistenza PROTEZIONE IN VIAGGIO, la durata massima della copertura per ciascun periodo di permanenza continuativa all estero nel corso dell anno di validità dell Assicurazione è di 60 giorni consecutivi; - esclusivamente nel territorio della Repubblica Italiana, incluso lo Stato del Vaticano e la Repubblica di San Marino, per le prestazioni di assistenza PRONTO MEDICO e ABITAZIONE PROTETTA e per la garanzia FURTO, SCIPPO e RAPINA. Art. 13 ESCLUSIONI GENERALI Fatte salve le esclusioni riportate nelle singole garanzie sono esclusi dall assicurazione i sinistri causati o dipendenti da: dolo dell Aderente-Assicurato e/o delle persone assicurate; 5 di 176 guerra (anche civile, dichiarata o meno), terremoti, eventi tellurici, rivoluzioni, sommosse, tumulti popolari, saccheggi, atti di sabotaggio, terrorismo e vandalismo, alluvione, eruzioni vulcaniche, tsunami e ogni fenomeno naturale od atmosferico avente caratteristiche di calamità naturale; scioperi o serrate; fenomeni di trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e da accelerazione di particelle atomiche (fissione o fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratici, raggi x, ecc.); disposizioni delle Autorità locali che vietino o rendano impossibile la prestazione assicurativa; sinistri occorsi come conseguenza diretta o indiretta di attività sportive svolte a titolo professionale, comunque non dilettantistiche (comprese gare, prove ed allenamenti); svolgimento delle seguenti attività sportive alpinismo con scalate fino al 3 grado effettuato isola tamente, alpinismo di grado superiore al 3 comunque effettuato, arram picata libera (free climbing), salti dal trampolino con sci od idrosci, sci acrobatico, guida od uso di guidoslitte e bob, sports aerei in genere, guida ed uso di deltaplani e di altri tipi di veicoli aerei ultraleggeri, parapendii e assimilabili, paracadutismo, immersione con autorespiratore, atti di temerarietà, corse e gare automobilistiche, motociclistiche e motonautiche e relative prove ed allenamenti, pugilato, atletica pesante, lotta nelle varie forme; abuso di alcolici o psicofarmaci, nonché uso non terapeutico di stupefacenti e di allucinogeni; suicidio o tentato suicidio; malattie neuropsichiatriche, nervose o mentali; malattie dipendenti dalla gravidanza oltre la 26ma settimana di gestazione e dal puerperio; espianto e trapianto di organi; Oltre ai casi sopra indicati, vale quanto segue: - la Società non è tenuta alla prestazione assicurativa, né risponde del ritardo, in ogni caso in cui l'inadempimento o il ritardo sia dovuto a cause di forza maggiore; - il diritto all assistenza fornita dalla Società ed al rimborso delle spese mediche in viaggio decade qualora l assicurato non abbia preso contatto preventivo con la Centrale Operativa al verificarsi del sinistro; tuttavia in caso di urgenza e qualora non sia possibile il contatto con la Centrale Operativa la Società rimborserà l importo sostenuto dall assicurato fino ai massimali previsti in polizza e con l applicazione dello scoperto del 30% sull importo indennizzabile; - qualora l Assicurato non usufruisca di una o più prestazioni la Società non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni di alcun genere a titolo di compensazione; - sono escluse le spese di ricerca in montagna, in mare o nei deserti. CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE Le Prestazioni e le Garanzie di seguito elencate saranno operanti esclusivamente se le Sezioni che le comprendono risultino opzionate e indicate come comprese sul Modulo di Adesione sottoscritto dall Aderente-Assicurato. SEZIONE A: GARANZIA INFORTUNI Art. 1 Rischi Assicurati L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nell esercizio delle occupazioni professionali o nello svolgimento di ogni attività non professionale, che abbiano per conseguenza la Morte o un Invalidità Permanente di grado pari o superiore al 60%. Sono compresi in garanzia gli infortuni: - derivanti dall uso e/o guida di autoveicoli, motoveicoli e di natanti da diporto, purché l Assicurato, se alla guida, sia abilitato a norma delle disposizioni in vigore; - sofferti in conseguenza di malore o in stato di incoscienza, purché non determinati da abuso di alcolici, dall uso di allucinogeni o dall uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti; - subiti a causa di imperizia, imprudenza o negligenza anche gravi; - conseguenti ad atti compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa; - derivanti da tumulti popolari, aggressioni o atti violenti in genere purché non di terrorismo, a condizione che l Assicurato non vi abbia partecipato in modo volontario; - derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport, ad eccezione di paracadutismo e sport aerei in genere e di quanto indicato all articolo Rischi esclusi. 6 di 177 Sono, inoltre, considerati infortuni: - l asfissia non di origine morbosa; - gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita ed involontaria, eccetto quelli derivanti da abuso di alcolici o psicofarmaci e dall uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni; - le lesioni causate da improvviso contatto con sostanze corrosive; - l annegamento; - le lesioni causate da infezioni acute obiettivamente accertate che derivino direttamente da morsi di animali o da punture di insetti, con esclusione della malaria e di qualsiasi altra malattia; - la folgorazione, i colpi di sole o di calore, l assideramento o il congelamento. L assicurazione è estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) per il periodo massimo di 14 giorni dall inizio delle ostilità, se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova all estero in un paese sino ad allora in pace. La presente estensione non vale per il territorio della Repubblica Italiana, della Città del Vaticano e della Repubblica di San Marino. Art. 2 Rischi Esclusi Ad integrazione di quanto previsto all Art. 13 Esclusioni generali delle Norme che regolano l assicurazione in generale sono esclusi dall assicurazione gli infortuni causati: - dall uso, anche come passeggero, di veicoli o natanti a motore in competizioni non di regolarità pura e nelle relative prove; - dall uso, anche come passeggero, di aeromobili (considerati come tali anche deltaplani, ultraleggeri e simili); - dalla partecipazione a competizioni - o relative prove - sciistiche, ippiche, calcistiche e ciclistiche, salvo che esse abbiano carattere ricreativo; - da ebbrezza, da uso di allucinogeni, dall uso non terapeutico di stupefacenti o di psicofarmaci; - da proprie azioni delittuose o da partecipazione ad imprese temerarie; Sono altresì esclusi gli infortuni subiti durante il servizio di leva volontaria, per richiamo di mobilitazione e per motivi di carattere eccezionale. Sono, inoltre, escluse le conseguenze dell infortunio che si concretizzino nella sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Nel caso di esistenza di un saldo creditore, sono, peraltro, esclusi dalla garanzia gli infortuni occorsi all'esterno dei locali della banca a seguito di aggressioni o di atti violenti subiti da persone Assicurate che al momento dell'infortunio si trovino in una delle seguenti posizioni: a) siano sottoposte alle indagini preliminari, ovvero siano imputate o condannate - anche con provvedimento non irrevocabile - per uno o più delitti contro la persona o contro il patrimonio (titoli XII e XIII del libro 2 del codice penale); b) siano sottoposte alle indagini preliminari ovvero siano imputate o condannate - anche con provvedimento non irrevocabile - per reati di associazione di tipo mafioso ovvero di associazione per delinquere finalizzata alla commissione di uno o più delitti tra quelli previsti dagli articoli 71, 72 e 73 della legge 22 dicembre 1975 n. 685 (disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope), nel testo attualmente in vigore; c) siano sottoposte, per uno dei reati di cui ai punti a) e b) che precedono, ad una misura cautelare, di sicurezza ovvero ad una sanzione penale o amministrativa sostitutiva della pena detentiva. Non sono considerati infortuni: - le ernie; - gli avvelenamenti (salvo quanto previsto all Art. 1 Rischi Assicurati ); - le infezioni che non abbiano per causa diretta ed esclusiva una lesione rientrante nella definizione di infortunio; - le conseguenze di operazioni chirurgiche o di trattamenti non resi necessari da infortunio; - gli infarti da qualsiasi causa determinati. Art. 3 Prestazioni Assicurative L'assicurazione prevede il pagamento della somma assicurata, determinata come indicato all articolo successivo, in caso di infortunio che abbia per conseguenza: 1) la morte, che sopravvenga non oltre due anni dal momento in cui si è verificato l'infortunio; 2) un invalidità permanente di grado pari o superiore al 60%, che si verifichi entro due anni dal giorno nel quale l'infortunio è avvenuto. La percentuale di invalidità permanente viene determinata secondo le percentuali previste dall allegato n. 1 al D.P.R. n del 30 Giugno 1965 (Tabella INAIL) e successive modifiche intervenute sino alla data di stipula del presente contratto. Per la valutazione delle menomazioni visive ed uditive si procederà alla quantificazione del grado di invalidità permanente tenendo conto dell'eventuale possibilità di applicazione di presidi correttivi. Per le menomazioni degli arti superiori, in caso di mancinismo, le percentuali di invalidità previste per il lato destro varranno per il lato sinistro e viceversa. 7 di 178 In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali di invalidità previste dalla sopra richiamata Tabella INAIL sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. In caso l'infortunio determini menomazioni a più di uno dei distretti anatomici e/o articolari di un singolo arto, si procederà alla valutazione con criteri aritmetici fino a raggiungere al massimo il valore corrispondente alla perdita anatomica totale dell'arto stesso. La perdita totale, anatomica o funzionale, di più organi od arti comporta l'applicazione di una percentuale d'invalidità pari alla somma delle singole percentuali dovute per ciascuna lesione, con il massimo del 100%. Nei casi di invalidità permanente non specificati nella sopra richiamata Tabella INAIL, l'indennità è stabilita tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi elencati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell'assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. Art. 4 Somma Assicurata La somma assicurata è pari al valore assoluto del montante del saldo di chiusura (creditore o debitore) del Conto Corrente Assicurato risultante dai libri della Banca Contraente la vigilia del giorno dell infortunio, eventualmente modificato dalla registrazione di quelle operazioni bancarie iniziate anteriormente all infortunio ma non ancora contabilizzate (in via esemplificativa si precisa che si intendono per tali le disposizioni scritte e/o l emissione di assegni bancari da parte dell Assicurato aventi data antecedente a quella del giorno dell infortunio), nonché degli interessi debitori e creditori maturati sul conto fino al giorno dell infortunio. Si conviene inoltre che: a) la somma assicurata e quindi l'indennizzo da parte della Società non potrà eccedere l'importo annuale di euro ,00 per singolo Conto Corrente Assicurato; b) nel caso in cui il Conto Corrente Assicurato sia intestato a più persone fisiche, nominativamente indicate sul Modulo di Adesione, che possiedano, alla data del sinistro, i requisiti di assicurabilità, la somma assicurata (sia nel caso di saldo creditore che nel caso di saldo debitore) è ridotta in proporzione al numero dei cointestatari assicurati; c) qualora l'assicurato risulti intestatario, da solo o con altri, di più Conti Correnti Assicurati, la somma assicurata sarà pari alla somma dei saldi dei singoli conti esclusa ogni compensazione, ma l'indennizzo non potrà superare la somma complessiva di euro ,00; d) viene comunque garantito un capitale minimo per singolo Conto Corrente Assicurato di euro 2.500,00, a prescindere dal numero degli Assicurati, qualora il saldo del conto corrente (creditore o debitore) non dovesse raggiungere tale somma; e) in caso di sinistro che coinvolga contemporaneamente più assicurati, la Società corrisponderà una indennità massima non superiore a euro ,00; gli indennizzi dovuti ai singoli infortunati saranno ridotti proporzionalmente in relazione alla entità dei rapporti dei singoli assicurati; f) in caso di chiusura del Conto Corrente Assicurato viene comunque garantito, fino al 31 dicembre successivo, un capitale di euro 2.500,00. Art. 5 Limiti territoriali L'assicurazione vale per il mondo intero, esclusi i territori che si trovano in stato di guerra dichiarata o non dichiarata. L'eventuale indennizzo verrà, in ogni caso, liquidato in Italia in valuta euro. Nei casi di infortuni verificatisi all'estero, resta inteso che l'accertamento delle eventuali invalidità permanenti verrà normalmente fatto al rientro in Italia dell'assicurato. Qualora però le condizioni dell'assicurato fossero tali da rendere pericoloso o precario o molto disagevole il suo rientro in Italia e la Società abbia la possibilità, a suo giudizio, di ottenere l'efficiente collaborazione di una Compagnia di proprio gradimento operante all'estero, tale accertamento potrà essere fatto nel paese dove l'assicurato si trovi. Art. 6 Denuncia dell infortunio L Assicurato o i suoi aventi diritto devono provvedere, a denunciare il sinistro alla Società, anche per il tramite della Banca Contraente o dell intermediario Global Assicurazioni S.p.A., entro 15 giorni dall infortunio o dal momento in cui ne abbiano avuto conoscenza, avendo cura di precisare il giorno e il luogo dell evento e le cause che lo hanno determinato e di allegare il certificato medico e/o il verbale delle autorità eventualmente intervenute, oltre che tutta l eventuale documentazione medica successiva alla data dell infortunio. In particolare, quando l infortunio abbia cagionato la morte dell Assicurato, anche se sopraggiunta durante il periodo di cura, gli aventi diritto devono dare avviso telegrafico al Contraente. L Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari, devono consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato stesso. Art. 7 Criteri di indennizzabilità La Società corrisponde l'indennità per le conseguenze dirette ed esclusive dell'infortunio che siano indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l'influenza che l'infortunio può avere esercitato 8 di 179 su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all'esito delle lesioni prodotte dall'infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. Parimenti, nei casi di preesistente mutilazione o difetto fisico, l'indennità per l'invalidità permanente è liquidata per le sole conseguenze dirette cagionate dall'infortunio come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra e sana, senza riguardo al maggior pregiudizio derivato dalle condizioni preesistenti. Art. 8 - Liquidazione La Società procederà al pagamento dell'indennizzo, determinato a norma dell Art. 4 - Somma Assicurata, come segue: > in caso di Morte: l'indennizzo verrà corrisposto dalla Società agli eredi legittimi o, in loro assenza, agli eredi testamentari dell Assicurato/i coinvolto/i dal sinistro. >in caso di Invalidità Permanente Totale: l'indennizzo verrà corrisposto dalla Società alla/e persona/e assicurate colpite da invalidità. L'indennità viene pagata entro 30 (trenta) giorni dalla data in cui la Società ha ricevuto tutta la necessaria documentazione prevista dalla polizza per la liquidazione del sinistro. Art. 9 Cumulo di indennità L'indennità per il caso di Invalidità Permanente non è cumulabile con quella per il caso di Morte se quest ultima è conseguenza dello stesso evento. Il diritto all indennità per Invalidità Permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società paga agli eredi l importo liquidato od offerto. Art. 10 Controversie sulla natura e conseguenze delle lesioni In caso di controversie di natura medica sulla indennizzabilità del sinistro, le Parti possono conferire, per iscritto, mandato di decidere se ed in quale misura sia dovuto l indennizzo, a norma e nei limiti delle condizioni di polizza, ad un Collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Consiglio dell'ordine dei medici avente sede nel luogo dove deve riunirsi il Collegio dei medici. Il Collegio Medico risiede nel comune, sede di Istituto di medicina legale, più vicino al luogo di residenza dell'assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per metà delle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin d'ora a qualsiasi impugnativa, salvi i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni peritali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigere in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. Le decisioni del Collegio Medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il verbale, nel qual caso il rifiuto deve essere attestato nel verbale stesso. Art. 11 Rinuncia al diritto di surroga la Società rinuncia a favore dell Assicurato e/o dei suoi aventi diritto all azione di surroga, prevista dall art del Codice Civile, nei confronti dei terzi responsabili dell infortunio. GARANZIA FURTO, SCIPPO E RAPINA Art. 1 Rischi assicurati L assicurazione vale per la sottrazione di denaro conseguente a: furto con destrezza, limitatamente ai casi in cui la persona ha indosso o a portata di mano il denaro; furto in seguito ad infortunio o ad improvviso malore della persona; furto strappando di mano o di dosso alla persona il denaro (scippo); estorsione; rapina; commessi sulla persona dell Assicurato o di altra persona (familiare o delegato) che agisca per conto dell Assicurato, dopo che abbia prelevato il denaro con una operazione effettuata tramite apparecchiatura Bancomat del Gruppo Credito Valtellinese. La garanzia è prestata: a condizione che la persona, in possesso dei valori, sia di età non inferiore a 18 anni e non superiore a 85 anni; dal momento del prelievo al Bancomat e fino a 2 ore dopo il prelievo stesso. 9 di 1710 Art. 2 Somma Assicurata La somma assicurata per singolo conto corrente assicurato è di Euro 1.000,00 per anno, con il limite per singolo sinistro di Euro 250,00. Art. 3 Obblighi in caso di sinistro In caso di sinistro l Assicurato deve: a) denunciare il fatto all Autorità Giudiziaria o di Polizia del luogo entro 3 giorni da quando esso si è verificato, specificando la qualità ed entità dei valori sottratti e le circostanze dell evento; b) trasmettere, entro i successivi 5 giorni lavorativi, una copia della denuncia a mezzo fax o tramite raccomandata alla sede legale della Banca Contraente o alla Filiale dove sono stati aperti i rapporti e/o all Intermediario Global Assicurazioni S.p.A., precisando l eventuale esistenza di altre assicurazioni per il medesimo rischio e per i medesimi valori, ai sensi dell art del C.C. c) presentare in aggiunta a quanto sopra, documentazione attestante l avvenuto prelievo presso lo sportello bancomat. L Assicurato che dolosamente non adempie in tutto od in parte agli obblighi di cui sopra perde il diritto all indennità. Art. 4 Esagerazione dolosa del danno L Assicurato che dichiara essere stati sottratti valori che non esistevano al momento del sinistro od occulta o sottrae valori non rubati ovvero utilizza a fini di giustificazione mezzi o documenti menzogneri o fraudolenti, perde il diritto all indennità. *** ** *** SEZIONE B: GARANZIA SPESE MEDICHE 1. GRANDI INTERVENTI Art. 1 Rischi Assicurati La Società provvederà a rimborsare le spese sostenute dall Assicurato durante il ricovero in Istituti di cura per interventi chirurgici resisi necessari per: tumori maligni; malattie cardiache; trapianto di organi (sia espianto che trapianto); interventi al sistema nervoso centrale per malattia o infortunio; e per gli interventi chirurgici di seguito specificati resi necessari esclusivamente da infortunio: Cranio craniotomia per lesioni traumatiche intracerebrali. Faccia e bocca riduzione fratture mandibolari con osteosintesi; fratture del condilo e dell apofisi coronoide mandibolari: trattamento chirurgico e ortopedico; fratture dei mascellari superiori: trattamento chirurgico e ortopedico. Peritoneo e intestino laparatomia per contusioni e ferite penetranti dell addome con lesioni di organi interni parenchimali; laparatomia per contusioni e ferite penetranti dell addome con lesioni dell intestino; resezione intestinale. Milza splenectomia. 10 di 1711 Ortopedia e traumatologia disarticolazione interscapolotoracica; emipelvectomia; artroprotesi di anca; protesi di femore; artroprotesi di ginocchio; artroprotesi di gomito; protesi di Thompson; protesi di spalla e gomito; protesi di polso; protesi di ginocchio; vertebrotomia. Nei casi sopra descritti verranno rimborsate all Assicurato le spese sostenute durante il periodo di ricovero per: gli onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento; diritti di sala operatoria e materiale di intervento; l assistenza medica, le cure, i trattamenti fisioterapici e rieducativi, i medicinali e gli esami post-intervento; la retta di degenza. Art. 2 Somma Assicurata Il massimale annuale per ogni singolo Conto Corrente Assicurato è di Euro ,00. In presenza di più di un Assicurato, con il medesimo Modulo di Adesione, che possieda al momento del sinistro i requisiti di assicurabilità, il massimale individuale annuale deve intendersi ridotto in misura proporzionale. Nel caso in cui sia operante il Servizio Sanitario Nazionale, il rimborso varrà per l eccedenza di spese sostenute in proprio dall Assicurato. Art. 3 Decorrenza della garanzia La garanzia Grandi Interventi decorre, per ogni Assicurato, dalle ore 24 - del giorno di adesione per gli Infortuni, - del 90 giorno successivo a quello di adesione pe r le malattie, - del 180 giorno successivo a quello di adesione p er patologie preesistenti, malattie croniche e recidivanti. Art. 4 Denuncia del sinistro In caso di sinistro l Assicurato dovrà, a) entro 15 giorni dal ricovero, inviare una lettera raccomandata alla Società anche per il tramite della Banca Contraente o dell intermediario Global Assicurazioni S.p.A., comunicando il ricovero stesso. Successivamente, non appena in suo possesso, dovrà inviare i seguenti documenti per richiedere il rimborso: - copia della cartella clinica; - originali dei giustificativi di spesa; b) nel caso venga chiesto l anticipo da versare all Istituto di Cura, l Assicurato dovrà spedire al più presto possibile la documentazione medica inerente l intervento chirurgico. Art. 5 Limitazioni In caso di recidiva della medesima patologia che comporti un nuovo ricovero con intervento chirurgico, l Assicurato potrà beneficiare del rimborso delle spese sostenute fino alla concorrenza di un importo complessivamente non superiore al massimale individuale annuale disponibile al momento del primo intervento chirurgico, ancorché le spese siano sostenute in annualità assicurative differenti. La garanzia non è operante in dipendenza di interventi chirurgici aventi finalità estetiche o dietologiche. 2. RIMBORSO SPESE MEDICHE IN VIAGGIO Art. 1 Rischi assicurati La garanzia è fornita in caso di infortunio o malattia improvvisa sopravvenuti quando l Assicurato si trovi in viaggio per vacanze o per lavoro in Italia o all estero. Art. 2 Somme Assicurate La Società rimborsa all Assicurato, dietro presentazione di regolari fatture originali e purché preventivamente autorizzate dalla Centrale Operativa, le spese mediche, farmaceutiche od ospedaliere per cure o interventi urgenti ricevuti sul posto, sostenute fino alla concorrenza del massimale annuo di Euro 800,00 in Italia e Euro 3.300,00 all estero, con l applicazione di una franchigia assoluta, per sinistro, di Euro 50,00 in Italia e di Euro 80,00 all estero. In presenza di più di un Assicurato, con il medesimo Modulo di Adesione, che possieda al momento del sinistro i requisiti di assicurabilità, il massimale annuo individuale deve intendersi ridotto in misura proporzionale. Nelle spese mediche sostenute si intendono comprese: rette di degenza in Istituto di cura a seguito di ricovero prescritto dal medico sul posto, fino a Euro 100,00 al giorno per Assicurato; 11 di 1712 spese odontoiatriche urgenti sostenute a seguito di infortunio fino alla concorrenza del massimale di Euro 100,00 per Assicurato; spese per riparazione di apparecchi protesici danneggiati a seguito di infortunio fino alla concorrenza del massimale di Euro 100,00 per Assicurato; spese di trasporto con mezzi attrezzati all Istituto di cura più vicino. Si devono intendere escluse dalla presente copertura: Spese per cure o interventi per l eliminazione di difetti fisici o malformazioni congenite; Spese per cure estetiche; Spese per cure fisioterapiche; Spese per cure termali e dimagranti; Spese per occhiali, lenti a contatto, apparecchi ortopedici e apparecchi protesici (salvo riparazioni in seguito ad infortunio); Spese per prestazioni infermieristiche; Visite di controllo non autorizzate dalla Guardia Medica della Centrale Operativa per situazioni conseguenti a malattia o infortunio contratti in viaggio. Art. 3 Denuncia del sinistro In caso di sinistro l Assicurato dovrà prendere immediatamente contatto con la Centrale Operativa ai seguenti recapiti telefonici: dall Italia NUMERO VERDE dall Estero FAX e, qualora quest ultima autorizzi le spese, notificare per iscritto il danno alla Società, anche per il tramite della Banca Contraente o dell intermediario Global Assicurazioni S.p.A., entro e non oltre 60 giorni dal suo verificarsi, indicando nome, cognome, indirizzo, Numero della polizza collettiva, n del Modulo di Adesione sottoscritto, ed allegando in originale: Diagnosi Medica che certifichi la patologia sofferta; in caso di ricovero la copia della Cartella Clinica; le Ricevute delle spese sostenute e debitamente quietanziate, in originale; la Prescrizione medica per l eventuale acquisto di medicinali con le ricevute dei medicinali acquistati. La mancata produzione dei documenti sopra elencati può comportare la decadenza totale o parziale del diritto al rimborso. GARANZIA ASSISTENZA Premessa Le prestazioni della presente garanzia sono fornite dalla Società tramite la Centrale Operativa e sono fornite 24 ore su 24 per 365 giorni all anno con un massimo di tre volte per ciascun tipo di prestazione entro il periodo di durata dell assicurazione, fermo restando che l importo globale degli indennizzi corrisposti non potrà superare i massimali previsti. La Società ha affidato ad una Struttura organizzativa esterna (in breve denominata Centrale Operativa) la gestione dei casi assicurativi coperti dalla garanzia Assistenza. La Società si riserva la facoltà di sostituire, in corso di contratto, ove ne ravvisasse l opportunità, la Centrale Operativa dandone tempestivo avviso al Contraente e garantendo le medesime prestazioni previste dalla polizza. Per usufruire delle prestazioni l Assicurato dovrà preventivamente rivolgersi alla Centrale Operativa ai seguenti recapiti telefonici: dall Italia NUMERO VERDE dall Estero FAX Al fine di ottenere un tempestivo intervento, si dovranno comunicare i seguenti dati: - tipo di assistenza di cui si necessita; 12 di 1713 - nome e cognome; - denominazione del prodotto ( Polizza Protezione Attiva ): - indicazione esatta della località in cui l Assicurato si trova; - numero telefonico dove la Centrale Operativa potrà, se del caso, prendere i successivi contatti. 1. PRONTO MEDICO Le prestazioni che seguono hanno efficacia esclusivamente in Italia. a) - Invio medico Quando l Assicurato, in caso di malattia improvvisa o infortunio, necessita di una visita medica, la Società provvede, previa valutazione della Guardia Medica della Centrale Operativa, ad inviare un Medico convenzionato. In caso di irreperibilità immediata del Medico e qualora le circostanze lo rendano necessario, la Società organizza il trasferimento dell Assicurato con ambulanza ad un ospedale per le cure del caso. Tali prestazioni vengono erogate quando non sia reperibile il Medico curante dell Assicurato. b) Consegna esiti a domicilio Quando l Assicurato si è sottoposto ad accertamenti diagnostici e non può allontanarsi dal proprio domicilio per ritirare gli esiti in quanto affetto da gravi motivi di salute e nessuno può andare per lui, la Società, dopo aver ritirato tramite la Centrale Operativa la documentazione, provvede a recapitare gli esiti di tali accertamenti all Assicurato od al medico da lui indicato. Il costo degli esami sostenuti resta a carico dell Assicurato. c) Invio medicinali urgenti al domicilio Quando l Assicurato necessita di medicinali regolarmente prescritti ed è oggettivamente impossibilitato ad allontanarsi dal proprio domicilio per gravi motivi di salute, certificati dal suo medico, e nessuno può andare per lui, la Società, tramite la Centrale Operativa, dopo aver ritirato la ricetta presso l Assicurato, provvede alla consegna dei medicinali prescritti. A carico dell Assicurato resta soltanto il costo dei medicinali. d) Organizzazione di visite specialistiche ed accertamenti diagnostici a tariffe agevolate Tramite la Centrale Operativa, entro due giorni lavorativi dal momento della richiesta, possono essere organizzate visite specialistiche ed accertamenti diagnostici presso centri convenzionati più vicini alla residenza dell Assicurato. La Centrale Operativa, oltre a gestire l appuntamento, informa preventivamente l Assicurato sui costi delle visite e degli eventuali accertamenti clinico-diagnostici-strumentali richiesti. I costi delle prestazioni sono interamente a carico dell Assicurato. e) Consulti medici Quando è necessario valutare lo stato di salute dell Assicurato per decidere quale sia l intervento più opportuno da effettuare in suo favore la Società, per il tramite della Centrale Operativa e tramite collegamento telefonico effettuato dalla sua Guardia Medica, è sempre a disposizione dell Assicurato per fornire, sulla base delle informazioni ricevute, suggerimenti di carattere medico sanitario. Il servizio è gratuito, non fornisce diagnosi o prescrizioni. f) Consulti telefonici tra specialisti Quando le condizioni dell Assicurato, valutate dal proprio medico specialista, richiedano un consulto fra specialisti, la Società mette a disposizione dell Assicurato la Guardia Medica della Centrale Operativa creando un contatto con lo specialista che ha in cura l Assicurato e successivamente un ulteriore contatto telefonico con uno o più specialisti per la specifica patologia, tenendo a proprio carico le parcelle di questi ultimi fino alla concorrenza del massimale di Euro 260,00 per evento e per anno assicurativo. g) Consulenza medico sanitaria - Informazione ed orientamento medico telefonico Quando l Assicurato necessita di informazioni e/o consigli medico-generici, la Guardia Medica della Centrale Operativa è a sua disposizione per un consulto telefonico. Il servizio è gratuito, non fornisce diagnosi o prescrizioni. - Consulenza sanitaria di alta specializzazione Quando, in seguito ad infortunio o malattia suscettibili di dover dar luogo ad interventi di particolare complessità, l Assicurato necessita di informazioni riguardanti centri sanitari di alta specializzazione in Italia e nel mondo, la Società, mette a disposizione la Equipe Medica della Centrale Operativa per fornire le informazioni necessarie. Inoltre, la Guardia Medica può collaborare per individuare e segnalare medici specialisti o Centri per la diagnosi e la cura di patologie rare o comunque particolari, restando a disposizione per facilitare i contatti tra l Assicurato e il Centro in questione ovviando ad eventuali problemi di comunicazione e di lingua. I medici della Centrale Operativa possono richiedere la documentazione clinica in possesso del paziente per fornire una consulenza specialistica immediata e, se necessario, organizzare appuntamenti e consulti con le suddette strutture in Italia e all estero. 13 di 1714 h) Trasporto in ambulanza Quando, a giudizio del medico curante ed in accordo con la Guardia Medica della Centrale Operativa, l Assicurato necessita di un trasporto in ambulanza, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, organizza a proprio carico l invio di un ambulanza per il trasporto dell Assicurato al più vicino ospedale per le cure del caso, o effettua il rimborso delle spese sostenute dallo stesso a fronte di autorizzazione preventiva della Centrale Operativa e presentazione di regolari giustificativi. La Società terrà a proprio carico i costi fino ad un massimale di Euro 360,00 per anno, con un massimo di Euro 130,00 per sinistro. i) Invio di infermiere a domicilio Quando l Assicurato, nella settimana successiva al rientro da un ricovero ospedaliero, necessita di assistenza infermieristica, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede ad inviare un infermiere/a al domicilio dell Assicurato, tenendo a proprio carico la relativa spesa sino ad un massimo di Euro 50,00 al giorno e fino a 3 giorni consecutivi. l) Organizzazione per il reperimento dei luoghi di cura Quando l Assicurato, in seguito ad infortunio e/o malattia, deve sottoporsi ad un intervento chirurgico, la Società, per il tramite dei medici della Centrale Operativa previa approfondita analisi del quadro clinico dell Assicurato, in accordo con il medico curante, non ritenendo effettuabile, per caratteristiche obiettive, l intervento chirurgico, nell ambito dell organizzazione ospedaliera della regione di residenza dell Assicurato, individuerà e prenoterà, tenuto conto delle disponibilità esistenti, un centro ospedaliero attrezzato per l intervento in Italia o all estero. L Assicurato deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico. m) Trasferimento sanitario dal domicilio Quando l Assicurato è affetto da una patologia obiettivamente non curabile nell ambito delle strutture sanitarie ed ospedaliere della Regione italiana di residenza, la Società, per il tramite della Centrale Operativa e previa analisi del quadro clinico dell Assicurato effettuata dai propri medici d intesa con il medico curante, e tenendo a proprio carico i relativi costi, organizza il trasferimento dell Assicurato con i mezzi adeguati fino al centro ospedaliero ritenuto più idoneo alla cura della patologia di cui è affetto. Il trasporto può essere effettuato con: aereo sanitario; aereo di linea (anche barellato); treno in prima classe o vagone letto; ambulanza. Se necessario, l Assicurato sarà accompagnato da personale medico od infermieristico. La prestazione viene fornita per l improvvisa carenza dei soli strumenti clinici necessari e idonei alla cura, giusta certificazione del Direttore Sanitario della struttura interessata: dal giorno di decorrenza della garanzia per trasferimenti resi necessari da infortunio; dal 120 giorno successivo a quello di decorrenza della garanzia per trasferimenti resi necessari da malattia. n) Rientro al domicilio a seguito di dimissione ospedaliera Quando in seguito ad utilizzo della prestazione Trasferimento sanitario dal domicilio, l Assicurato dimesso dopo ricovero ospedaliero non è in grado di tornare al proprio domicilio autonomamente, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, organizza il suo rientro al domicilio, tenendo a proprio carico i relativi costi, con il mezzo ritenuto più idoneo dalla propria Guardia Medica. Il trasporto può essere effettuato con: aereo di linea (anche barellato); treno in prima classe o vagone letto; ambulanza. Se necessario, l Assicurato sarà accompagnato da personale medico od infermieristico. 2. PROTEZIONE IN VIAGGIO Le prestazioni che seguono sono fornite in caso di infortunio o malattia improvvisa sopravvenuti quando l Assicurato si trova in viaggio per vacanze o per lavoro in Italia o all estero. Tutte le prestazioni conseguenti a sinistri verificatisi in viaggio all estero sono fornite a condizione che la permanenza continuativa all estero non superi i 60 giorni. a) Consulti medici Quando è necessario valutare lo stato di salute dell Assicurato per decidere quale è l intervento più opportuno da effettuare in suo favore, la Società, per il tramite della Centrale Operativa e collegamento telefonico effettuato dalla Guardia Medica, è sempre a disposizione dell Assicurato per fornire, sulla base delle informazioni ricevute, suggerimenti di carattere medico sanitario. Il servizio è gratuito, non fornisce diagnosi o prescrizioni. 14 di 1715 b) Invio medicinali all estero Quando i medicinali, regolarmente prescritti all Assicurato e commercializzati in Italia, non sono reperibili in loco ed a giudizio dei medici della Centrale Operativa non vi sono specialità medicinali equivalenti nel Paese straniero in cui si trova l Assicurato, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, dopo aver ritirato la ricetta presso il medico curante dell Assicurato in Italia, invia i medicinali occorrenti con il mezzo più rapido tenendo conto delle norme internazionali che ne regolano il trasporto. A carico dell Assicurato resta soltanto il costo dei medicinali. c) Segnalazione di un medico specialista all estero Quando in seguito ad utilizzo della prestazione consulti medici, emerge la necessità che l Assicurato si sottoponga ad una visita specialistica, la Società segnala, per il tramite della Centrale Operativa, il medico più vicino al luogo in cui si trova l Assicurato compatibilmente con le disponibilità locali. d) Collegamento continuo con il centro ospedaliero Quando l Assicurato in viaggio è ricoverato in ospedale o casa di cura, la Società, tramite un collegamento telefonico diretto tra i suoi medici ed il medico curante sul posto, comunica ai familiari dell Assicurato le notizie cliniche aggiornate. Tale garanzia è operante nel rispetto della normativa 196/2003, pertanto l Assicurato dovrà fornire, quando possibile, una liberatoria nei confronti della Centrale Operativa onde permettere la diffusione dei dati sensibili inerenti il suo stato di salute. e) Familiare accanto Quando l Assicurato è ricoverato in ospedale per un periodo superiore a 10 giorni, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, mette a disposizione di un parente un biglietto di andata e ritorno, aereo (classe economica) o ferroviario (prima classe), per recarsi sul posto. f) Rimpatrio sanitario Quando le condizioni dell Assicurato in viaggio, accertate dalla Guardia Medica della Centrale Operativa, in accordo con il medico curante sul posto, richiedono il suo trasporto in un centro ospedaliero attrezzato in Italia o al proprio domicilio, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, organizza, tenendo a proprio carico i relativi costi fino ad un massimo per evento di Euro 3.600,00, il trasporto dell Assicurato con il mezzo che la Guardia Medica giudica più idoneo. Se tale prestazione comportasse un esborso maggiore di tale importo, la prestazione diventerà operante dal momento nel quale la Società avrà ricevuto garanzie bancarie o di altro tipo ritenute da essa adeguate. Il trasporto può avvenire solo se organizzato dalla Guardia Medica della Centrale Operativa che prende in considerazione, tenendo presente le esigenze di ordine medico, la scelta del mezzo di trasporto più idoneo: aereo sanitario con équipe medica; aereo di linea in classe economica con eventuale barella; autoambulanza; treno se necessario vagone letto; ogni altro mezzo ritenuto opportuno. Se necessario l Assicurato sarà accompagnato da personale medico od infermieristico. Il trasporto è interamente organizzato dalla Centrale Operativa inclusa l assistenza medica o infermieristica durante il viaggio, se ritenuta necessaria dai medici della Centrale Operativa. Il trasporto sanitario da paesi extra-europei, esclusi quelli del bacino mediterraneo, viene effettuato esclusivamente con aerei di linea. La Società ha la facoltà ed il diritto di richiedere all Assicurato l eventuale biglietto di viaggio non utilizzato. Non danno luogo alla prestazione: le infermità o lesioni che, a giudizio dei medici della Centrale Operativa, possono essere curate sul posto o che non impediscono all Assicurato di proseguire il viaggio; le malattie infettive, nel caso in cui il trasporto implichi violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali. Le prestazioni non sono altresì dovute qualora l Assicurato addivenga a dimissioni volontarie, contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l Assicurato è ricoverato. g) Rientro della salma In caso di decesso dell Assicurato, la Centrale Operativa organizza ed effettua il trasporto della salma fino al luogo di sepoltura in Italia. La Società tiene a proprio carico le relative spese fino ad un massimo di Euro 3.600,00 per sinistro ancorché siano coinvolti più Assicurati; se tale prestazione comportasse un esborso maggiore di tale importo, la prestazione diventerà operante dal momento nel quale la Società avrà ricevuto garanzie bancarie o di altro tipo ritenute da essa adeguate. Non sono comprese le spese relative alla cerimonia funebre e l eventuale recupero della salma. h) Rimpatrio dei familiari dell Assicurato Quando i medici della Centrale Operativa non ritengono necessaria l assistenza sanitaria durante il rientro sanitario dell Assicurato previsto in base alle condizioni della prestazione Rimpatrio sanitario, la Società, per il tramite della Centrale Operativa provvederà a far rientrare un familiare dell Assicurato con questi viaggiante, con il mezzo utilizzato 15 di 1716 per il trasporto sanitario dell Assicurato stesso fino al luogo di ricovero in Italia o alla sua residenza. I relativi costi sono a carico della Società. Non sono comprese le spese di soggiorno del familiare. i) Rientro anticipato Quando l Assicurato in viaggio deve rientrare alla sua residenza, prima della data che aveva programmato, con un mezzo diverso da quello inizialmente previsto, in caso di avvenuto decesso in Italia, come da data risultante su certificato di morte rilasciato dall anagrafe, esclusivamente di uno dei seguenti familiari: coniuge, figlio/a, fratello, sorella, genitore, suocero/a, genero, nuora, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede a fornire all Assicurato un biglietto ferroviario, prima classe, o aereo, classe economica, fino al luogo dove è deceduto in Italia il familiare o il luogo ove il familiare deceduto viene inumato. Nel caso in cui l Assicurato, in viaggio con il veicolo, debba abbandonarlo per rientrare con urgenza anticipatamente, la Centrale Operativa metterà a sua disposizione un biglietto aereo o ferroviario per andare successivamente a recuperare il veicolo. La Società terrà a proprio carico i costi dei biglietti. l) Anticipo spese di prima necessità Quando l Assicurato in viaggio non può provvedere direttamente ed immediatamente a pagare le spese che derivano da furto del bagaglio o furto, guasto od incidente del veicolo, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvederà a pagare sul posto, per conto dell Assicurato, le fatture, a titolo di prestito senza interessi, fino ad un importo massimo di Euro 260,00. Tale somma dovrà essere rimborsata alla Società al rientro, e comunque, entro 30 giorni dalla data dell anticipo stesso. Se il trasferimento di valuta all estero comporta violazione delle disposizioni in materia vigenti in Italia o nel paese in cui si trova l Assicurato o se l Assicurato non è in grado di fornire alla Società garanzie di restituzione da quest ultima ritenute adeguate, la prestazione non viene fornita. m) Trasmissione di messaggi urgenti Quando l Assicurato si trova in viaggio ed è impossibilitato a comunicare con persone in Italia o all estero, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, comunicherà il messaggio al destinatario. 3. ABITAZIONE PROTETTA Gli interventi della garanzia abitazione protetta su abitazioni di terzi e/o su parti di proprietà comune dell edificio saranno effettuati solo dopo che la Centrale Operativa avrà ottenuto regolare autorizzazione da parte dei terzi proprietari, dell amministrazione e/o dell autorità comunale eventualmente interessata. Qualora i danni dovessero essere attribuibili a responsabilità del condominio o di terzi, la Società avrà diritto di rivalsa diretta verso i responsabili per l intero importo dell intervento. a) Invio di un elettricista per interventi urgenti Quando intervenga un guasto all impianto elettrico all abitazione dell Assicurato che blocchi l erogazione della corrente e ne renda impossibile il ripristino, o che comporti pericolo di incendio, e che conseguentemente sia necessario un pronto intervento di manutenzione straordinaria, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede ad inviare un elettricista per risolvere il problema. Resta a carico della Società l uscita dell elettricista e la manodopera sino alla concorrenza del massimale di Euro 105,00. Se, per cause indipendenti dalla volontà della Centrale Operativa, risultasse impossibile reperire un elettricista, la Società provvederà a rimborsare all Assicurato le spese sostenute, per l uscita dell artigiano e per la manodopera, sino al massimo di Euro 130,00 dietro presentazione delle regolari fatture. b) Invio di un fabbro per interventi urgenti Quando l Assicurato necessita del pronto intervento di un fabbro in seguito a furto o tentato furto con danneggiamento dei mezzi di chiusura della propria abitazione, oppure in caso di rottura delle chiavi di casa o di mal funzionamento della serratura tale da non consentire l ingresso nella propria abitazione, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede ad inviare un fabbro per risolvere il problema. Resta a carico della Società l uscita del fabbro e la manodopera sino ad un massimo di Euro 105,00. Se, per cause indipendenti dalla volontà della Centrale Operativa, risultasse impossibile reperire un fabbro, la Società provvederà a rimborsare all Assicurato le spese sostenute, per l uscita dell artigiano e per la manodopera, sino al massimo di Euro 130,00, dietro presentazione delle regolari fatture. c) Invio di un idraulico per interventi urgenti Quando intervenga una rottura, una otturazione od un guasto alle tubature fisse dell impianto idraulico dell abitazione dell Assicurato, che provochi un allagamento o una mancanza di erogazione d acqua allo stabile e conseguentemente 16 di 1717 sia necessario un pronto intervento, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede ad inviare un idraulico per risolvere il problema. Resta a carico della Società l uscita dell idraulico e la manodopera sino alla concorrenza del massimale di Euro 105,00 per evento. Se, per cause indipendenti dalla volontà della Centrale Operativa, risultasse impossibile reperire un idraulico, la Società provvederà a rimborsare all Assicurato le spese sostenute, per l uscita dell artigiano e per la manodopera, sino al massimo di Euro 130,00, dietro presentazione di regolare fattura. d) Richiesta di prestazioni di artigiani in genere Qualora l Assicurato debba effettuare lavori di sistemazione, abbellimento, manutenzione ordinaria e straordinaria, ristrutturazioni in genere (per esempio rifacimento del bagno o dei pavimenti), riparazione di elettrodomestici, riparazione di automatismi in genere (cancelli, basculanti), ecc., può richiedere, 24 ore su 24, tutti i giorni dell anno alla Centrale Operativa il nominativo di un fornitore selezionato. L Assicurato, nell arco di 24 ore, verrà contattato dal fornitore al quale illustrerà le proprie esigenze e necessità in merito all intervento e comunque riconducibili alle seguenti categorie di prestatori d opera: idraulico; elettricista; riparatore di elettrodomestici; muratore e piastrellista; tinteggiatore; vetraio; fabbro; riparatore di sistemi di telefonia; spurghi. e) Richiesta di prestazioni di artigiani in genere non urgenti Quando la richiesta di intervento non riveste il carattere di urgenza, l Assicurato può richiedere alla Centrale Operativa l invio di artigiani in genere, anche non necessariamente idraulici, elettricisti o fabbri. I relativi costi restano interamente a carico dell Assicurato stesso. f) Spese di albergo Quando a seguito di uno dei suddetti eventi o in caso di forza maggiore, l Assicurato deve, per obiettive ragioni di inagibilità, lasciare la propria abitazione, la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede a prenotare un albergo per l Assicurato ed i suoi familiari, tenendo a proprio carico i costi del pernottamento sino alla concorrenza del massimale di Euro 155,00 per evento e per anno assicurativo. g) Rientro dell Assicurato in seguito a sinistro avvenuto alla sua abitazione Quando l Assicurato si trova in viaggio ed avviene un sinistro alla sua abitazione di gravità tale da richiedere la sua presenza in loco (furto, incendio, scoppio, allagamento), la Società, per il tramite della Centrale Operativa, provvede ad organizzare il rientro dell Assicurato con il mezzo ritenuto più idoneo (biglietto ferroviario prima classe, o aereo classe economica) tenendo a proprio carico i relativi costi. 17 di 1718 INFORMATIVA SULLA PRIVACY Modello IPBA Informativa resa all interessato per il trattamento assicurativo di dati personali-generali e sensibili Ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del (di seguito denominata Legge), ed in relazione ai dati personali che si intendono trattare, La/Vi informiamo di quanto segue: 1. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento è diretto all espletamento da parte della Società delle finalità di conclusione, gestione ed esecuzione dei contratti e gestione e liquidazione dei sinistri attinenti esclusivamente all esercizio dell attività assicurativa e riassicurativa, a cui la Società è autorizzata ai sensi delle vigenti disposizioni di Legge; 2. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento: a) è realizzato per mezzo delle operazioni o complessi di operazioni indicate all art. 4, comma 1, lett. a), della Legge: raccolta, registrazione e organizzazione, elaborazione, compresi modifica, raffronto/interconnessione, utilizzo, comprese consultazione, comunicazione, conservazione, cancellazione/distruzione, sicurezza/protezione, comprese accessibilità/confidenzialità, integrità, tutela; b) è effettuato anche con l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati; c) è svolto direttamente dall organizzazione del titolare e da soggetti esterni a tale organizzazione, facenti parte della catena distributiva del settore assicurativo, in qualità di responsabili e/o incaricati del trattamento, nonché da Società a cui la Compagnia ha affidato servizi in outsourcing, in qualità di responsabili e/o incaricati del trattamento. 3. CONFERIMENTO DEI DATI Ferma l autonomia personale dell interessato, il conferimento dei dati personali può essere: a) obbligatorio in base a Legge, regolamento o normativa comunitaria (ad esempio, per Antiriciclaggio, Casellario Centrale Infortuni, Motorizzazione Civile); b) strettamente necessario alla conclusione di nuovi rapporti o alla gestione ed esecuzione dei rapporti giuridici in essere o alla gestione e liquidazione dei sinistri; 4. RIFIUTO DI CONFERIMENTO DEI DATI L eventuale rifiuto da parte dell interessato di conferire i dati personali nei casi in cui al punto 3, comporta l impossibilità di concludere od eseguire i relativi contratti di assicurazione o di gestire e liquidare i sinistri; 5. COMUNICAZIONE DEI DATI I dati personali possono essere comunicati, per le finalità di cui al punto 1 e per essere sottoposti a trattamenti aventi le medesime finalità o obbligatori per Legge, agli altri soggetti del settore assicurativo quali assicuratori, coassicuratori e riassicuratori, intermediari assicurativi e riassicurativi, legali, periti e autofficine, Società a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri, nonché Società di servizi informatici o Società a cui la Compagnia ha affidato attività in outsourcing, organismi associativi (ANIA) e consortili propri del settore assicurativo, IVASS ed altre banche dati nei confronti delle quali la comunicazione dei dati è obbligatoria; 6. DIFFUSIONE DEI DATI I dati personali non sono soggetti a diffusione. 7. TRASFERIMENTO DEI DATI ALL ESTERO I dati personali possono essere trasferiti sia verso Paesi dell Unione Europea, sia verso Paesi terzi rispetto all Unione Europea. 8. DIRITTI DELL INTERESSATO Gli artt. 7 e 10 della Legge conferiscono all interessato l esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica e della finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di Legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l integrazione dei dati, di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso. 9. TITOLARE DEL TRATTAMENTO Titolare del trattamento è Global Assistance Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni S.p.A., con sede in Milano, Piazza Diaz, 6. Vedere altro
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References: Art. 3
 art. 629
 art. 624
 art. 628
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 Art. 4
 Art. 3
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