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© International Journal of Clinical and Health Psychology ISSN 1576-7329
2004, Vol. 4, Nº 1, pp. 191-205
La Psicología y los psicólogos en el sector
de la salud en México: algunas realidades
perturbadoras1
Julio Alfonso Piña López2 (Secretaría de Salud de Sonora, México)
(Recibido 16 abril 2003/ Received April 16, 2003)
(Aceptado 24 junio 2003 / Accepted June 24, 2003)
RESUMEN. Se revisaron y analizaron algunos de los principales marcos normativos
en materia de salud en nuestro país, encontrándose que existe una pobre caracterización
tanto de la psicología como de los psicólogos, con profundas implicaciones que abier-
tamente comprometen el estatus actual y futuro de éstos. Considerando una importante
cantidad de trabajos que en los últimos veinte años se han realizado por psicólogos
sobre una amplia variedad de tópicos fundamentales relacionados con el campo de los
problemas de la salud, se discute sobre la urgente necesidad de promover su debido
reconocimiento profesional, en los mismos términos en que se reconoce, por ejemplo,
a los médicos. Es fundamental, como un primer paso para superar tales dificultades,
que los profesionales de la Psicología interesados en el citado campo se esfuercen por:
a) procurar su inserción en los equipos multidisciplinarios de salud, ya sea realizando
funciones de investigación, planeación, prevención o intervención, y b) difundir los
productos de sus trabajos en revistas o eventos académicos en las que tradicionalmente
se divulgan los de los propios médicos.
PALABRAS CLAVE. Salud. Psicología. Psicólogos. Reconocimiento profesional. Estudio
Una primer versión de este trabajo se presentó como Conferencia Magistral en el I Congreso Nacional de
Psicología de la Salud, celebrado en octubre de 2002 en Monterrey, Nuevo León (México).
Correspondencia: Guillermo Prieto 18, col. Constitución. Hermosillo, Sonora, c.p. 83150. E-Mail:
jpina@salud.gob.mx
De acuerdo con Urbina y Rodríguez (1993) y Rodríguez y Rojas (1998). A huge amount of papers was revised on the topic. Health. Mexican normativity in the field of health has been analized. accio- nes de prevención de enfermedades. and was found a poor profile of psychology and psychologist related to such field. aos médicos. p. discute-se a necessidade urgente de promover o seu devido reconhecimento profissional. Psychologist.. planeamento. la atención médica ha cubierto las acciones de restaura- ción de la salud una vez que ésta ha sido afectada y. como um primeiro passo para superar tais dificuldades. RESUMO. Professional recognition. In order to achieve this goal. por el otro. que os profissionais da psicologia interessado no campo dos problemas da saúde se esforcem por: a) procurar a sua inserção em equipas multidisciplinares de saúde. É fundamental. quiénes son los beneficiarios de los servicios que prestan. com profundas implicações que comprometem abertamente o estatuto actual e futuro destes. cuántos son los psicólogos que trabajan en este sector. Reconhecimento Professional. Considerando uma importante quantidade de trabalhos que nos últimos vinte anos têm sido realizados por psicólogos sobre uma ampla variedade de tópicos fundamentais relacionados com os problemas de saúde. 1989. Nº 1 . por exemplo. Psychology. qué funciones y actividades realizan. KEYWORDS. en qué escenarios. planning. en menor grado. que carece de un sustento confiable. según Reynoso y Seligson (2002). por un lado. “Tradicionalmente. prevenção ou intervenção. nos mesmos termos em que se reconhece. and to present in journals and other academic activities in wich the phisicians prevails. e b) difundir os resultados dos seus trabalhos em revistas ou eventos académicos em que tradicionalmente se divulgam os dos mé- dicos. PALAVRAS CHAVE. seja realizando funções de investigação. and as a conclusion is discussed here the necessity of make clear the role of psychology in the domain mentionated.18). 1546 y 1600 psicólogos trabajando en el sector de la salud en México. verificando-se que existe uma pobre caracterização tanto da psicologia como dos psicólogos. in the same way as in the case of the phisicians. Descriptive study. respectivamente. in such manner that affects the future of the discipline in the domain of the health. prevention and practical interventions in the field. the psychologist needs to be integrated in multidisciplinaries teams. Saúde. Psicología de la Salud en México ABSTRACT. cifra la primera. la metonimia de confundir salud con atención médica hace perder la perspectiva amplia de la acción sobre la salud. Si bien es cierto que pudiera resultar interesante conocer con exac- titud. Psicologia. 4. Neste artigo revêem-se e analisam-se alguns dos principais marcos norma- tivos em matéria de saúde no México.192 PIÑA LÓPEZ. pero Int J Clin Health Psychol. etc. Estudo descritivo. Psicólogos. en esas fechas había. Vol. quizá sería más interesante y necesario saber. y limita su acción sobre ésta” (Álvarez-Manilla. making research. Por ello.
a menos que nos demos a la tarea de investi- garlo. el de los médicos. no cabe la menor duda de que en las actuales circunstancias se necesita más investigación con el propósito de mejorar nues- tro conocimiento sobre esos aspectos. Vol. por ejemplo. 4. cuando así se juzgue conveniente. contienen uno o más capítulos y una considerable cantidad de artículos y fracciones. Justamente por ello consideramos que no se puede comprender cabalmente si el psicólogo que trabaja en el sector de la salud cuenta con el debido reconoci- miento en los términos antes señalados. 2000. 1993). 1990. capítulo único. se establece que el derecho a la protección de la salud tiene las siguientes finalidades: – El bienestar físico y mental del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades. la formación de los psicólo- gos atendiendo a las demandas del mercado y a las necesidades nacionales o regionales en materia de salud. Como primer paso en esta dirección. mejoramiento y restauración de la salud. revisamos la legislación vigente. Hernández y Ramos. – El disfrute de los servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población. a pesar de que hoy en día disponemos de información en diferentes niveles sobre algunos de los aspectos señalados (Piña. destacan los relacionados con los contenidos de la Psicología de la Salud incluidos en los currícula de las carreras de Psicología. a su vez. Nº 1 . aunque suponemos que no por ello menos valiosa por la información que pudiera arrojar. En efecto. todos contenidos en ambas leyes. que. complementada con la revisión de la Ley de los Institutos Nacionales de Salud y algunas estadísticas sociodemográficas relativas a los recursos humanos que se tenían en el año 2000 en las instituciones que conforman el denominado Sistema Nacional de Salud. que entró en vigencia el 1 de julio de 1984. la Ley General de Salud. conservación. artículo 2°. Psicología de la Salud en México 193 sobre todo si ese trabajo es real. se irán haciendo algunos comentarios. Con relación a lo apuntado en primer lugar. 2002) se optó por una forma de proceder menos ortodoxa. plena y efectivamente reconocido en términos profe- sionales. A diferencia de los estudios o investigaciones tradicionales. se reproducirán textualmente algunos de los artículos y sus respectivas fracciones. – La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación. conservación y disfrute de las condiciones de salud que contribuyan al desarro- llo social. En el título primero (Disposiciones generales). dejando para el final la discusión y el análisis. en los que se diseña un instrumento de papel y lápiz. Empezaremos con la Ley General de Salud. – La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la pre- servación. de la misma forma en el que lo es. la especificación en éstos de las funciones y actividades por cumplir. – La prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana. en este estudio descriptivo mediante observación (análisis de documentos) (Montero y León. Por lo que respecta al segundo punto. principalmente. Rodríguez. así como también sobre otros más que revisten especial importancia. Int J Clin Health Psychol. La citada norma está compuesta por dieciocho títu- los.PIÑA LÓPEZ. debemos aclarar que desconocemos si existen estudios o investigaciones llevadas a cabo para ese fin.
– La prevención y el control de las enfermedades transmisibles. – La información relativa a las condiciones. se detallan los objetivos que persigue el Sistema Nacional de Salud. atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen o causen daños a la salud. – Colaborar al bienestar social de la población mediante servicios de asistencia social. – La educación para la salud. – La prevención de la invalidez y la rehabilitación de los inválidos. – La organización. evaluación y seguimiento de los servicios de salud a los que se refiere el artículo 34. Psicología de la Salud en México – El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servi- cios de salud. de esta Ley. fracción II. con especial interés en las acciones preventivas. – La salud mental. En el título segundo (Sistema Nacional de Salud). – La salud ocupacional y el saneamiento básico. técnicas y auxiliares para la salud. – Contribuir al desarrollo demográfico armónico del país. fracciones I. – El programa contra la farmacodependencia. – La asistencia social. – El programa contra el tabaquismo. – La atención materno-infantil. dentro de los cuales destacan: – Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos. Int J Clin Health Psychol. coordinación y vigilancia del ejercicio de las actividades pro- fesionales. preferentemente en beneficio de grupos vulnerables. – La planificación familiar. principalmente a menores en estado de abandono. Nº 1 . Por su parte. recursos y servicios de salud en el país. – La prevención y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre. – La orientación y vigilancia en materia de nutrición. – El programa contra el alcoholismo. control y vigilancia de la prestación de servicios y de estable- cimientos a los que se refiere el artículo 34. – El desarrollo de la enseñanza y de la investigación científica y tecnológica para la salud. ancianos desampara- dos y minusválidos. – La atención médica. III y IV. en el artículo 3° se señala que algunas de las materias de salubridad general tienen que ver con: – La organización. – La promoción de la formación de recursos humanos para la salud. – La prevención y el control de las enfermedades no transmisibles y accidentes. Vol.194 PIÑA LÓPEZ. artículo 6°. para fomentar su bienestar y propiciar su incorporación a una vida equilibrada en lo económico y social. – La coordinación. 4. capítulo I (Disposiciones gene- rales). – La coordinación de la investigación para la salud y el control de ésta en los seres humanos.
que incluyen acciones tendientes a corregir invalideces físi- cas o mentales. – La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prio- ritaria. Nº 1 . en el que se consideran como actividades de atención médica las siguientes: – Preventivas. pero ahora en el capítulo II. así como a la integración social y al crecimiento físico y mental de la niñez. – Curativas. que incluyen las de promoción general y las de protección especí- fica. – La planificación familiar. – Coadyuvar a la modificación de los patrones culturales que determinan hábitos. – De salud pública. la promoción del saneamiento básico y el mejora- miento de las condiciones sanitarias del ambiente. – De asistencia social. artículo 32. – De rehabilitación. que tienen como fin efectuar un diagnóstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno. incluyendo la atención de urgencias. capítulo I (Disposiciones generales). – La asistencia a los grupos sociales más vulnerables. Como una aplicación del artículo anterior. – La atención médica. de las no transmisibles más frecuentes y de los accidentes. promover y restaurar la salud. que comprende actividades preventivas. seguido del artículo 33. se especifica que por atención médica deberá entenderse el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger. Vol. – Promover un sistema de fomento sanitario que coadyuve al desarrollo de pro- ductos y servicios que no sean nocivos para la salud. – Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente que propicien el desarrollo satisfactorio de la vida. que en gran medida sintetizan a buena parte de las materias de salubridad general consignadas en el artículo 3°. – La atención materno-infantil. en sus fracciones de la IV a la XXI: – La educación para la salud. en el artículo 27 se describe los que se consideran los servicios básicos de salud. – La salud mental.PIÑA LÓPEZ. Psicología de la Salud en México 195 – Dar impulso al desarrollo de la familia y la sociedad. en su artículo 24 se lee que los servicios de salud se clasi- fican en tres tipos: – De asistencia médica. 4. curativas y de rehabilitación. en el título tercero (Prestación de los servicios de salud). Finalmente. costumbres y actitudes relacionadas con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su protección. – La disponibilidad de los medicamentos y otros insumos esenciales para la salud. – La promoción del mejoramiento de la nutrición. en el mismo título tercero. Int J Clin Health Psychol. – Impulsar un sistema racional de administración y desarrollo de los recursos humanos para mejorar la salud. – La prevención y el control de las enfermedades bucodentales. Asimismo.
biología. Es decir.. fracción II). específicamente en el título quinto (Investigación para la salud). materias (artículo 3°). materias. a pesar de que una considerable cantidad de esas finalidades. como profesión. tipos de servicios que se prestan (artículos 24 y 25). trabajo social.. artículos y fracciones. Algo similar ocurre con conceptos relacionados con dichos procesos. en el que se dice que la investigación contribuirá al avance del conocimiento científico. El problema estriba en que. así como las actividades que corresponden a la atención médica (artículos 32 y 33). servicios ni actividades. Vol. decretada el 23 de mayo de 2000 por el Ejecutivo Federal. si se revisa la Ley en cuestión. fracción I. química. en ninguno de los artículos anteriores se le considera como actora fundamental en las finalidades. capítulo único. artículo 37. a lo largo de sus tres títulos y sus corres- pondientes capítulos. psicología. destrezas y actitudes en una sola ocasión. Salvo ahí. tales como los de conducta. resulta verdaderamente sorpren- dente que a lo largo de toda la Ley General de Salud se haga referencia en una sola ocasión a la Psicología. la referencia a la Psicología. y nada más. y. objetivos. hábitos de conducta o actitudes. artículo 79.196 PIÑA LÓPEZ. capítulo único. servicios y actividades se sabe que la Psicología y lo psicológico juegan un papel de capital importancia3. Más sorprendente aún es que. que literalmente dice: “Para el ejercicio de actividades profesionales en el campo de la medicina. Int J Clin Health Psychol. concretamente en el título cuarto (Recursos humanos para los servicios de salud). materias. pues suponemos que en menor o mayor medida se trata de asuntos que forman parte de su propio ámbito de actuación profesional. así como a 3 Guillermo Soberón. odontología. se circunscribe única y exclusivamente a su reglamentación para los efectos de su ejercicio como tal. veterinaria. sino a su transmisión como parte de la enseñanza en salud a la que son expuestos los profesionales en el proceso de formación de recursos huma- nos para la salud (título primero. quien ya fungía como secretario de Salud en la misma época en la que la Ley General de Salud entró en vigor. es decir. aunque no para referirse a conceptos psicológicos. artículo 2º. artículo 96. Psicología de la Salud en México Hasta aquí nos parece que al lector —especialmente aquél que trabaja en el sector de salud en México— posiblemente le resultarán de sobra conocidas las finalidades (artículo 2°). Nº 1 . Por lo que respecta a la Ley de los Institutos Nacionales de Salud. entre otros. objetivos. 4. objetivos que persigue el Sistema Nacional de Salud (artículo 6°). pues prácticamente en todos se hace men- ción explícita a la profesión médica. enfermería. mencionó años más tarde que el comportamiento constituía uno de los cuatro factores principales en relación con la salud y la enfermedad (véase Soberón. capítulo I (Investigación).. hay una sola referencia a los procesos psicológicos. se requiere que los títulos profesionales o certificados de especialización hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes”. 1988). lo más cercano a ello se puede observar en el título tercero (Ámbito de los Institutos). bacteriología. capítulo I (Profesionales. únicamente se hace mención a los concep- tos de habilidades. como se puede observar. y las demás que establezcan otras disposiciones legales aplica- bles. a la que ciertamente se le concibe como profe- sión. ni siquiera en el tema de la práctica de la investigación se encontró referencia alguna a la Psicología o a lo psicológico. técnicos y auxiliares).
de la enfermedad) a lo que los profesionales de la Medicina puedan aportar es equiva- lente a suponer que. todavía más sorprendente pues. y a la par se analiza el abundante conocimiento sobre las principales causas de morbimortalidad en México a partir de la década de los años noventa del pasado siglo (véase Aburto y Gamundi. que los servicios de salud que se prestan. Sin embargo. y. no se necesita mucho tiempo ni efectuar análisis exhaustivos para encontrarnos con que la mayoría de esas enfermedades eran y siguen siendo susceptibles de ser prevenidas. clínicas. en el título primero (Disposiciones generales). finalmente. tanto en lo que hace a su dimensión psicológica como social. Se pasa por alto. al menos de manera formal. Reynoso y Seligson. – A la producción de los insumos para la salud. – Al estudio de las técnicas y métodos que se recomiendan o emplean para la prestación de los servicios de salud. que dicho modelo. – A la prevención y control de los problemas de salud. curativas y de rehabilitación. en el regla- mento específico para la investigación en el sector sí hay una referencia explícita a lo psicológico. como agudamente señala Ribes (1990). cómo es que los productos habrán de utilizarse para los efectos de prevenir. sociomédicas y epidemiológicas. mejor dicho. se señala que la investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones que contribuyan: – Al conocimiento de los procesos biológicos y psicológicos de los seres huma- nos. aun cuando sea la única pero no se establezca en ningún otro lugar cómo es que se le hará coincidir. si se recuerda lo planteado por Soberón. son exclusivas de los médicos. Vol. – Al conocimiento y evaluación de los efectos nocivos del ambiente en la salud. junto con el modelo sociocultural (como el bienestar). siguiendo lo consignado en los artículos 24 y 33 de la Ley General de Salud. Nº 1 .PIÑA LÓPEZ. a partir del modelo médico-biológico de la salud en tanto ausencia de enfermedad. la práctica médica y la estructura social. Ergo. 1996. afirmándose que las actividades propias de dicha aten- ción son las preventivas. todas las actividades de la mal llamada atención médica —cuando en su defecto debería llamársele atención de y para la salud— que se consideran en la Ley. mientras que en la Ley General de Salud no se incluye a la Psicología. no pueden en definitiva planear y volver efectivas de Int J Clin Health Psychol. Resulta difícil de entender. capítulo único. mediante el desarrollo científico y tecno- lógico en las áreas biomédicas. para lo cual es fundamental el papel que el comportamiento humano juega. 4. en el rubro de investigación para la salud. rehabilitar y con- trolar los diferentes problemas de salud que aquejan a la población. Lo anterior nos sirve para subrayar que. por ejemplo. que entró en vigencia el veintitrés de diciembre de 1986. – Al conocimiento de los vínculos entre las causas de la enfermedad. artículo 3º. Limitar el abordaje de los problemas de la salud (o. todavía. en este caso. Psicología de la Salud en México 197 satisfacer las necesidades de salud del país. se pueden proporcionar todas las respuestas para planear y proceder de modo efectivo en las prácticas de prevención. vale la pena mencionar que en el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. 2002). se circunscriban a que la atención médica constituye en esencia uno de los tres tipos de servicios que se pueden prestar. con la investigación que desarrollan otros científicos y/o profesionales de la salud. curación y rehabilitación.
el sociocultural y el psicológico. – Sobre el mejoramiento de las condiciones del ambiente: Bustos y Flores (2000). La educación para la salud. así como en el artículo 27 (Servicios básicos de salud). Montiel y Gálvez (1999). Gálvez y Castañeda (1998). definido como la práctica individual de un organismo biológico en un medio regulado por relaciones socioculturales. únicamente pueden intersectarse a lo largo de un eje vinculador. y Vera. 2003). por la simple y sencilla razón de que siendo modelos que poseen un rango de generalidad empírico distinto. Robles y Díaz-González (2000). Valencia y Ayala (2003). – Para el caso de la diabetes mellitus: Díaz. que comprende actividades preventivas. Corral y Gaxiola (2000). la promoción y el saneamiento básico y el mejoramiento de las condiciones del ambiente – Sobre la educación para la salud: Hernández-Garza (2001). que no es otro que el del comportamiento.198 PIÑA LÓPEZ. Es necesario aclarar que los trabajos en cuestión constituyen productos tanto de corte teórico como de investigación en sus diferentes modalidades. La prevención y el control de enfermedades transmisibles de atención prioritaria. a continuación mencionaremos algunos de los trabajos más representativos. es un concepto signifi- cativo en su aplicación al estado y funciones de un individuo comportándose. Con el objeto de subrayar la importancia que los eventos. Urquidi (1997). – Para el caso de las enfermedades cardiovasculares: Cuencas y Toledo (1985). Nº 1 . – Para el caso de la hipertensión: Hernández. – Para el caso del cáncer: Montiel (1997). curativas y de reha- bilitación. Vol. pues en última instan- cia el de salud. III. 1998). Montiel. 4. Galán y Fernández (1993). Fierros y de la Cruz (2001). y Piña y Obregón (1992. No creemos necesario abundar sobre este tema. ya sea de manera independiente o en conjunto con otros científicos y/o profesionales de la salud. variables o procesos psicológicos tienen en los diferentes momentos del continuo salud-enfermedad. – Para el caso de la miopía: González. sobre todo si se accede a un nivel que trasciende los criterios epidemiológicos o actuariales referidos a datos poblacionales. y Urquidi. y Reynoso. De la Torre y Seligson (2002). Moreno. y Ortiz y Ehrenzweig (1997. Psicología de la Salud en México facto dichas prácticas. y con ello destacar las aportaciones que los psicólogos mexicanos han hecho al respecto. y Galán. II. Ortiz y Ehrenzweig (1997). Sánchez. Álvarez. lo que se requiere es. incluyendo la atención de urgencias – Sobre prevención: Piña y Bullé-Goyri (1994). Fernández (1987). converger en una propuesta multidisciplinaria a los tres modelos. Piña. Artículo 27: I. Urquidi. Montiel. de las no transmisibles más frecuentes y de los accidentes – Para el caso del SIDA: Piña y Corral (2001). el médico-biológico. y Rodríguez. La atención médica. realizados todos ellos en referencia a la mayoría de los tópicos incluidos en el artículo 3º (Materias de salubridad general). Padilla y Santacreu (2001). – Para el caso de la insuficiencia renal: Piña. Peña y Smith (1998). Tron. Int J Clin Health Psychol. por tanto.
– Sobre el problema de la adherencia terapéutica: Aburto y Gamundi (1997). y Sánchez-Sosa y González-Celis (2002). González-Puente y Sánchez-Sosa (2001). Vázquez. Abreu. Fuentes. El programa contra el alcoholismo – Álvarez (1999). materias. Sobre la salud mental: – Berenzon. y Pérez. Vera. El programa contra la farmacodependencia – Ayala. servicios y actividades. Casanova. Galvanovskis y Sosa (2000). III. Galvan y González (1998). Cherpitel. Infante. Echevarría. Lo anterior. La atención materno-infantil – Hernández (2000). relativo a las materias de salubridad ge- neral: I. veamos esto último con detenimiento. 4. Reyes-Lagunes. y Vera (2002). Hernández y Laga (1998). La promoción del mejoramiento de la nutrición y de los trastornos alimentarios – Gómez. García. II. Psicología de la Salud en México 199 – Sobre tratamiento del dolor crónico: Domínguez (1996).PIÑA LÓPEZ. y Márquez (1997. abarcan prácticamente la mayoría de los tópicos o asuntos considerados en los principales artículos de la Ley General de Salud. El programa contra el tabaquismo – Aburto (1998). Castro (1990). Flores y Canales (2000). o en la promoción de la salud y en la capacitación y entrenamiento de los recursos humanos para la salud. – Sobre calidad de vida: Carpio. Vol. curación y rehabilitación de las enfermedades. Tafoya y Unikel (2000). consignados todos en el artículo 3º. Jáuregui. Rodríguez y Nava (1998). Asimismo. Nº 1 . Pacheco. Cravioto y Dieter (2000). Como se podrá constatar. coloca a los psicólogos que trabajan en el sector de la salud en franca desventaja frente a otros profesionales. y De la Fuente. Medina. y Domínguez y Vázquez (1993). Borges. Todos estos trabajos constituyen ejemplos de lo que los psicólogos pueden aportar en el sector de la salud. objetivos. Báez. Mondragón y Romero (1999). Álvarez y Mancilla (2002). Mata y Chism (1981). Peña. Sobell y Sobell (1998). Quiroga. VI. Granados. y Palomar (2000). Díaz-González. – Sobre el problema de la calidad de la atención: Durán. se incluyen trabajos relacionados con algunos de los principales pro- gramas. 1998). Rojas y De la Serna (1998). IV. El programa para la promoción de la formación de recursos humanos para la salud – Hernández (2001) y Zambrano (1998). concretamente los que hacen referencia a las finalidades. Márquez y Guerrero (2002). Ayala. y Piña (en prensa). y Castro. para lo cual señalaremos dos asuntos generales y presentaremos algunos Int J Clin Health Psychol. Frenk y Becerra (1990). Medina-Mora y Caraveo (1997). V. desafortunadamente no se valora la figura de la Psicología ni del psicólogo como científico y profesional capacitado para coadyu- var en la prevención. pero en la cual. IV. sin lugar a dudas.
10 de agosto 2002). en el mejor de los casos. ello trae consigo que con bastante frecuencia a lo máximo a lo que pueden aspirar los profesionales de la Psicología es a obtener una plaza como paramédico. por ejemplo. Con excep- ción de contadas instituciones. 36388 a personal de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Sin embargo. auxiliar técnico o paramédico. aunque en la mayoría de las ocasiones se cuenta con plaza de psicólogo clínico y las menos con plaza de especialista o de investigador. de los cuales 143018 correspondían a personal administrativo. en términos administrativos existe una evidente carencia de plazas destinadas para psicólogos. con poco margen para desarrollar las de reha- bilitación. y por consiguiente. En relación al primer aspec- to. que no existe en el sector sanitario una sola plaza cuyo rótulo sea la de psicólogo. En ese año se tenía registrado un total de 583913 trabajadores. al igual que se tienen catalogadas plazas para otros profesionales del sector. En otras palabras. indican que en algunos de los Institutos Nacionales de Salud (de Pediatría. experiencia y desarrollo profesional. por ejemplo) o en los principales hospita- les de la ciudad de México (General de México y López Mateos. a las de diagnóstico y evaluación. 4. 273096 a personal paramédico (enfermeras u otros). datos proporcionados por el Dr. investigador del Instituto Nacional de Cancerología (J. prevención de las enfermedades y promoción de la salud. no existe una categoría independiente que nos permita saber a ciencia cierta cuántos son los psicólogos que trabajan en el sector salud. su contratación se da invariablemente como analista técnico. que se tenga acceso a salarios muy inferiores a los que se debería devengar. Vol. ni mucho menos si su contratación es como tales. este tipo de contratación. auxiliar o asistente técnico. revisamos si los psicólogos que trabajan en el sector de la salud forman parte de una categoría descriptiva independiente en términos de los recursos humanos que formaban parte del Sistema Nacional de Salud en el año 2000 —datos más actualizados—.200 PIÑA LÓPEZ. Esta situación es tan real. José Méndez Venegas. Lamentablemente no se dispone de información oficial sobre el número real de psicó- logos que trabajan en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y en el Instituto de Seguridad y Servicios de Salud para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). como por ejemplo las de trabajo social. a diferencia de lo que ocurre en otras instituciones del sector de la salud. en- contrándonos con una cruda realidad. asis- tente técnico. No obstante. en el estado de Sonora. En relación con el segundo aspecto comentado algunos datos evidencian otra pre- ocupante realidad. en todos los casos dependiendo jerárquicamente también. investigación. De acuerdo con la Dirección de Recursos Humanos de la Secretaría Int J Clin Health Psychol. por ejemplo. comunicación personal. especialmente cuando otros científicos y profesionales pertenecientes al sector de la salud cuentan con el mismo tiempo de formación. Méndez. en el peor de los casos). y 36782 a otro personal. Psicología de la Salud en México datos que desde nuestra óptica son bastante reveladores de dicha realidad. el problema es que con frecuencia al psicólogo se le limita al cumplimiento de funciones profesionales tradicionales. como lo es el hecho. por ejemplo). de un médico general o de un médico espe- cialista (epidemiólogo. enfermería y medicina. invariablemente. de Nutrición y de Psiquiatría. de tal suerte que mucho menos se conoce el tipo de plaza que ocupan y qué funciones desa- rrollan. o sea. puede entenderse por la naturaleza y el grueso de funciones y actividades que se realizan cotidianamente en aquéllas. y psiquiatra. 140629 a personal médico. Nº 1 . de Cancerología. sí se tiene contratado a psicólogos.
308. el de un cirujano dentista «A» ($9. Apelar a una conciencia de gremio y procurar modificaciones en la normatividad vigente no tiene otra intención que la de asegurar el mismo reconocimiento y el mismo trato que otros profesionales reciben en el sector sanitario en México. aunque en ambos incisos se hace referencia a algunos datos que corresponden a nuestra realidad inmediata.19). No obstante. de ahí que no sea aventurado concluir que la situación de los psicólogos que trabajan en el sector sanitario en México es poco halagüeña. quienes a la luz de las modificaciones que se están proponiendo en las Leyes de su país.512. en profesionales dependientes de los mé- dicos (R. de 104 categorías existentes. No se trata.06).65). algunos de los sueldos vigentes a partir del primero de mayo de 2000 4 . el de participar activa y decididamente en el sector sanitario—. 4. Int J Clin Health Psychol.09). el de un nutricionista ($7. compárese ese sueldo con el de una enfermera especialista «A» ($7. a no ser porque las pers- pectivas para su crecimiento y madurez como profesionales se vean seriamente restrin- gidas. seamos capaces de lograr como gremio. se insiste.903. la de psicólogo clínico.PIÑA LÓPEZ. como pro- fesionales de la Psicología que compartimos un mismo interés. que quede debidamente plasmado en la normatividad vigente (Leyes y sus correspondientes Reglamentos) y que ello traiga consigo una discusión seria del estatus 4 Aunque habría que tener en cuenta el aumento reciente del mes de diciembre de 2002. A simple vista. por supuesto. pero que en el peor de los casos lo duplican o inclusive hasta lo triplican. no creemos que en términos generales haya diferencias sustanciales respecto de lo que acontece en el resto de los estados. de $8. comunicación personal. de un reconocimiento de palabra. para el psicólogo clínico. se corre el innece- sario riesgo de sufrir en el corto o el mediano plazo las mismas consecuencias que los psicólogos brasileños que trabajan en el sector de la salud. acceso a sueldos que en el mejor de los casos son equivalentes a los del psicólogo. eran. lo cual por supuesto representa diferentes niveles. Werner. debemos procurar el mismo reconocimiento que históricamente han recibido profesionales involucrados en el citado sector.566. Psicología de la Salud en México 201 de Salud del estado de Sonora —a través de la Dirección General de Administración— .07. 9 de enero 2003). y en consecuencia. para las trabajadoras sociales. sino de un reconocimiento de hecho. el de un médico general «A» ($11. No sólo se trabaja bajo condiciones laborales que en la mayoría de las ocasiones lo limitan a un ejercicio profesional vinculado con la Psicología clínica y al desarrollo de funciones tradicionales.226. los retos están planteados y las perspectivas de la Psicología y de los psicólogos dependen de lo que. enfermeras y médicos existen no menos de 20 categorías diferentes.09) y el de un médico especialista «A» ($13. lo anterior no tendría nada de especial. como gremio —esto es. De lo contrario. sino que por lo regular se le contrata con plazas que no son para psicólogos y con sueldos muy por debajo de los que perciben otros profesionales que se insertan en el sector de la salud. es que mientras que para los psicólogos existe una sola categoría. que nos encontramos en una coyuntura en la que.648. simple y sencillamen- te existe la creciente posibilidad de que dejen de ser profesionales autónomos e inde- pendientes para reconvertirse. como antaño. según los códigos considerados en la homologación de sueldos fede- rales. Nº 1 . Vol. en ese sentido. El problema aquí. Nos parece.
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