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Timestamp: 2017-12-15 12:33:31+00:00

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Vitalicio Gestión de Siniestros - PDF
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Mario Miguélez Villalba
1 Vitalicio Gestión de Siniestros Seguro de Asistencia Jurídica Condiciones Generales Específicas (ASIS. JUR.) Indice Introducción. Marco Legal del Seguro 1 Preliminar Definiciones 2 Artículo 1º Objeto y alcance del Seguro 2 Artículo 2º Pagos excluidos 3 Artículo 3º Exclusiones generales 3 Artículo 4º Fianzas 3 Artículo 5º Pagos de las primas 3 Artículo 6º Información sobre el Riesgo 4 Artículo 7º Declaración de Siniestro 4 Artículo 8º Tramitación del Siniestro 4 Artículo 9º Disconformidad en la tramitación del Siniestro 4 Artículo 10º Conflicto de intereses 5 Artículo 11º Elección de Abogado y Procurador 5 Artículo 12º Pago de honorarios 5 Artículo 13º Subrogación 5 Artículo 14º Transacciones 5 Artículo 15º Ambito territorial y derecho aplicable 6 Artículo 16º Duración del Seguro 6 Artículo 17º Solución de conflictos entre las partes 6 Artículo 18º Prescripción 6 Introducción. Marco Legal del Seguro a) La entidad Aseguradora BANCO VITALICIO DE ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, cuyo nombre y domicilio social figuran expresados en este contrato de seguro, se halla sometida en su actividad Aseguradora al control de Ministerio de Economía y Hacienda, a través de la Dirección General de Seguros. b) Este seguro está sometido a la legislación española y se rige por: La Ley del Contrato de Seguro (Ley 59/1980 de 8 de octubre). La ley de Ordenación y Supervisión de Seguros Privados (Ley 30/1995 de 8 de noviembre) y su Reglamento (Real Decreto 2486/1998 de 20 de noviembre). La Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios (Ley 26/1984 de 19 de julio), cuando el tomador o Asegurado tenga la condición de consumidor. La Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal. La Póliza de Seguro que comprende la Solicitud, las Condiciones Generales, las Generales Específicas de cada modalidad de seguro, y las Condiciones Particulares, que personalizan el seguro a las circunstancias de la Solicitud. c) Los conflictos que puedan surgir sobre esta póliza o en la ejecución de este contrato, el Asegurado podrá resolverlos reclamando por escrito al «Servicio de Atención al Asegurado» de la propia Aseguradora. Asimismo tendrá derecho a someter el conflicto a la diferencia o arbitraje, de acuerdo con la legislación vigente, o acudir a los Juzgados y Tribunales competentes. RC /
2 Preliminar. Definiciones En este contrato se entiende por: Asegurador: BANCO VITALICIO DE ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS que asume el riesgo contractualmente pactado en la póliza. Tomador del seguro: La persona física o jurídica que con el Asegurador suscribe este contrato, y a la que corresponden las obligaciones que del mismo deriven, salvo las que por su naturaleza deban ser cumplidas por el Asegurado. Asegurado: La persona, física o jurídica, titular del interés objeto del seguro y designada en las Condiciones Particulares de la póliza que, en defecto del Tomador, asume las obligaciones y es titular de los derechos derivados del contrato. Dentro de los límites, términos y condiciones de la póliza, tendrán también la consideración de Asegurado: a) El personal dependiente del Asegurado, fijo o eventual, siempre que se encuentre incluido en nómina y actúe en el ámbito de los cometidos encomendados para la realización de la actividad objeto del seguro. colocación de trabajadores temporales, a condición de que lleve a cabo sus funciones bajo la dirección y dependencia directa del Asegurado y en el marco de la actividad asegurada. c) En caso de que el Asegurado sea persona jurídica, los miembros de la Junta Directiva, del Consejo Rector, del Consejo de Administración o de cualquier órgano superior de gobierno, así como cualquier otro representante legal, administrador social o personal directivo, siempre que actúen en interés del Asegurado y dentro de las competencias atribuidas por las normas reguladoras de su constitución y funcionamiento, o bien de las que legalmente les hayan sido conferidas. Beneficiario: La persona física o jurídica que resulta titular del derecho a la prestación del Asegurador. Póliza: El documento contractual que contiene las condiciones reguladoras del seguro. Forman parte integrante de la póliza: las Condiciones Generales, las Generales Específicas de cada modalidad, las Particulares que individualizan el riesgo y los Suplementos o Apéndices que se emitan a la misma para complementarla o modificarla. b) El personal que se encuentre realizando trabajos de prácticas, o bien en período de aprendizaje o cedido por empresas de Prima: El precio del seguro. El recibo contendrá además, los recargos e impuestos de legal aplicación. Artículo 1º. Objeto y Alcance del Seguro Por el presente Contrato de Seguro, el Asegurador se obliga, dentro de los límites establecidos en la Ley y en el contrato, a hacerse cargo de los gastos en que pueda incurrir el Asegurado como consecuencia de su intervención en procedimiento administrativo, judicial o arbitral, y a prestarle los servicios de asistencia jurídica, judicial y extrajudicial derivados de la cobertura del seguro. Dentro de los límites y condiciones estipulados por la póliza, quedan garantizadas las siguientes prestaciones y gastos: Las tasas, derechos y costas judiciales derivados de la tramitación de los procedimientos amparados por la presente póliza. Los honorarios y gastos de Abogado. Los derechos y suplidos de Procurador, cuando su intervención sea preceptiva. Los gastos notariales de otorgamiento de poderes para pleitos, así como las actas, requerimientos y demás actos necesarios para la defensa de los intereses del Asegurado. Los honorarios y gastos de peritos designados o autorizados por el Asegurador. La constitución, en procesos penales, de las fianzas exigidas para conseguir la libertad provisional del Asegurado, así como para responder del pago de las costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y multas. Cualquier otra prestación garantizada específicamente en las Condiciones Particulares de la póliza contratada. El Asegurador pagará los gastos reseñados dentro de los límites establecidos para cada caso. Tratándose de varios siniestros que tengan la misma causa y sean producidos en un mismo tiempo, serán considerados como un siniestro único y, por consiguiente, se pagará en conjunto la cifra máxima contratada correspondiente a un solo caso. 2
3 Artículo 2º. Pagos excluidos En ningún caso estarán cubiertos por la póliza: El pago de multas y la indemnización de cualquier gasto originado por sanciones impuestas al Asegurado por las autoridades administrativas o judiciales. Los impuestos u otros pagos de carácter fiscal, dimanantes de la presentación de documentos públicos o privados ante los organismos oficiales. Los gastos que procedan de una acumulación o reconvención judicial, cuando éstos se refieran a materias no comprendidas en las coberturas garantizadas. Artículo 3º. Exclusiones generales Además de las exclusiones que se concretan en las Condiciones Particulares, están excluidas de la cobertura de la póliza: Cualquier clase de actuaciones que dimanen, en forma directa o indirecta, de hechos producidos por energía nuclear, alteraciones genéticas, radiaciones radioactivas, catástrofes naturales, acciones bélicas, disturbios, expoliación y actos terroristas. Los litigios que deriven o tengan su origen en huelgas, cierres patronales, conflictos colectivos de trabajo o regulaciones de empleo. Los hechos derivados de la participación del Asegurado o beneficiario en competiciones o pruebas deportivas, no amparados expresamente por condición particular. Los asuntos voluntariamente causados por el Asegurado o beneficiario, no expresamente garantizados. Los conflictos relacionados con vehículos automóviles a motor, aeronaves o embarcaciones sobre los que el Asegurado ostente la condición de propietario, conductor u ocupante. Artículo 4º. Fianzas En los procedimientos penales garantizados en la modalidad de póliza contratada, el Asegurador constituirá la fianza, en cualquiera de las formas admitidas en derecho, que se exigiera para garantizar la libertad provisional del Asegurado o beneficiario. Asimismo, depositará la fianza que en causa criminal le fuera pedida para garantizar exclusivamente las costas de orden penal. El Asegurador en ningún caso prestará fianza o caución para responder de las multas ni de las indemnizaciones a terceros por responsabilidad civil. Los límites de las fianzas en su conjunto quedan establecidos en las Condiciones Particulares. Artículo 5º. Pagos de las primas El Tomador del seguro está obligado al pago de la prima en el momento de la perfección del contrato. Las sucesivas primas se deberán hacer efectivas en los correspondientes vencimientos. Si en las Condiciones Particulares no se determina otro lugar para el pago de la prima, ésta ha de abonarse en el domicilio del Tomador del Seguro. Si por culpa del Tomador la primera prima no ha sido pagada, el Asegurador tiene derecho a resolver el contrato o exigir el pago de la prima pactada en vía ejecutiva con base en la póliza. Salvo pacto en contrario, si la prima no ha sido pagada antes de que se produzca el siniestro, el Asegurador quedará liberado de su obligación. En caso de falta de pago de una de las primas siguientes, la cobertura del asegurador queda suspendida un mes después del día de su vencimiento. Si el asegurador no reclama el pago dentro de los seis meses siguientes al vencimiento de la prima, se entenderá que el contrato queda extinguido. En cualquier caso, el asegurador, cuando el contrato esté en suspenso, sólo podrá exigir el pago de la prima del período en curso. Si el contrato no hubiere sido resuelto o extinguido conforme a los párrafos anteriores, la cobertura vuelve a tener efectos a las veinticuatro horas del día en que el tomador pagó su prima. 3
4 Artículo 6º. Información sobre el riesgo El Tomador del seguro tiene el deber de declarar al Asegurador antes de la formalización del contrato todas las circunstancias, por él conocidas, que puedan influir en la valoración del riesgo, de acuerdo con el cuestionario que se le someta. Quedará exonerado de tal deber si el Asegurador no le somete cuestionario o cuando, aun sometiéndoselo, se trate de circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo y que no estén comprendidas en él. El Asegurador podrá rescindir el contrato en el plazo de un mes, a contar desde el momento en que llegó a su conocimiento la reserva o inexactitud de la declaración del Tomador. Durante la vigencia del contrato el Asegurado deberá comunicar al Asegurador, tan pronto como le sea posible, todas las circunstancias modificativas del riesgo. Conocida una agravación del riesgo, el Asegurador puede proponer, en el plazo de un mes, la modificación del contrato o bien proceder a su rescisión. En caso de que el Tomador no haya declarado el riesgo real o su agravación y se produjera un siniestro, será de aplicación la correspondiente regla de equidad, por la que se reducirá el pago de los gastos garantizados proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. De existir mala fe por parte del Tomador, el Asegurador no vendrá obligado a la prestación. Si se produce una disminución del riesgo, el Asegurado tiene derecho, a partir de la próxima anualidad, a la reducción del importe de la prima en la proporción correspondiente. En caso contrario, tiene derecho a la resolución del contrato y a la devolución de la diferencia entre la prima satisfecha y la que le hubiera correspondido pagar, desde el momento de la puesta en conocimiento de la disminución del riesgo. Si el contenido de la póliza difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador del seguro podrá reclamar a la entidad Aseguradora en el plazo de un mes a contar desde la entrega de la póliza para que subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará a lo dispuesto en la póliza. Artículo 7º. Declaración del siniestro Se entiende por siniestro todo hecho o acontecimiento imprevisto, lesivo para el Asegurado, que implique la necesidad de la asistencia jurídica o prestación garantizada por esta póliza, producido estando en vigor la misma, y transcurriendo el plazo de carencia, si existiera. Cualquier hecho que pudiera motivar las prestaciones de esta póliza, debe ser declarado en el plazo máximo de siete días de haberse conocido. La obligación de declarar el siniestro corresponde al Tomador, al Asegurado o al beneficiario, en su caso. En el supuesto de que el siniestro no esté amparado por la póliza, el Asegurador comunicará por escrito al Asegurado las causas o razones en que se funda para rechazarlo, en el plazo máximo de un mes, contado desde la fecha en que haya recibido el cuestionario o antecedentes documentales solicitados. En caso de rechace del siniestro, si el Asegurado no está conforme con esta decisión, lo comunicará por escrito al Asegurador y podrán ambas partes someter la divergencia al arbitraje previsto en el artículo 17 («Solución de conflictos entre las partes»). Artículo 8º. Tramitación del siniestro Aceptado el siniestro, el Asegurador realizará las gestiones oportunas para obtener un arreglo transaccional que garantice la protección de los intereses del Asegurado. Si la vía amistosa o extrajudicial no ofreciese resultado positivo aceptable por el Asegurado, se procederá a la tramitación por vía judicial, siempre que lo solicite el interesado y las características del hecho lo permitan. En este supuesto, el Asegurador informará al Asegurado de su derecho a la libre elección de profesionales, que le representen y le defiendan en el correspondiente litigio. En los demás supuestos, aceptado el siniestro, se procederá a la prestación del servicio o al pago de los gastos correspondientes, de acuerdo con la naturaleza y circunstancias del siniestro. 4
5 Artículo 9º. Disconformidad en la tramitación del siniestro Si el Asegurador estima improcedente la interposición o defensa de un pleito o recurso, lo comunicará al Asegurado quedando éste en libertad para interponerlo por su cuenta, en cuyo caso, si se obtuviese un resultado más beneficioso, el Asegurador reembolsará al Asegurado los gastos necesarios derivados del pleito o recurso, con los límites pactados en la póliza. Artículo 10º. Conflicto de intereses En caso de conflicto de intereses o de desavenencia sobre el modo de tratar una cuestión litigiosa, el Asegurador deberá informar inmediatamente al Asegurado de la facultad que le compete de ejercitar los derechos de los artículos 11 («Elección de Abogado y Procurador») y 17 («Solución de conflictos entre las partes»). Artículo 11º. Elección de Abogado y Procurador El Asegurado tendrá derecho a elegir libremente el Procurador y Abogado que hayan de representarle y defenderle en cualquier clase de procedimiento, pero en el supuesto de que el Abogado elegido no resida en el partido judicial donde haya de sustanciarse el procedimiento base de la prestación garantizada, serán a cargo del Asegurado los gastos y honorarios por desplazamientos que dicho profesional incluya en su minuta. El Asegurado tendrá, asimismo, derecho a la libre elección de Abogado y Procurador en los casos en que se presente conflicto de intereses entre las partes del contrato. El Abogado y Procurador designados por el Asegurado gozarán de la más amplia libertad en la dirección técnica de los asuntos encomendados por aquél, sin depender de las instrucciones del Asegurador, el cual no responde de la actuación de tales profesionales, ni del resultado del asunto o procedimiento. Antes de proceder al nombramiento referido y en todo caso con anterioridad a la iniciación de cualquier procedimiento, el Asegurado comunicará fehacientemente al Asegurador el nombre del Abogado y/o Procurador elegido. Artículo 12º. Pago de honorarios En caso de que el Asegurado designe Abogado y Procurador de su confianza, el Asegurador asumirá, con el límite pactado en la póliza, los honorarios del Abogado de acuerdo con los mínimos establecidos por las normas orientadoras de los Colegios de Abogados correspondientes, así como los aranceles legales en vigor, quedando a cargo del Asegurado la diferencia si la hubiese. En el supuesto de que el Asegurado no utilice el derecho a la libre designación de Abogado y/o Procurador, su defensa será dirigida por profesionales nombrados por el Asegurador, siendo a cargo de éste la totalidad de aranceles y honorarios. Artículo 13º. Subrogación El Asegurador queda subrogado en los derechos y acciones que correspondan al Asegurado o a los beneficiarios de la póliza frente a los terceros responsables, por los gastos y pagos de cualquier clase que hayan efectuado, e incluso por el costo de los servicios prestados. Artículo 14º. Transacciones El Asegurado puede transigir los asuntos en trámite, pero si ello produce obligaciones o pagos a cargo del Asegurador, ambos deberán actuar siempre y previamente de común acuerdo. 5
6 Artículo 15º. Ámbito territorial y derecho aplicable Las coberturas contratadas serán de aplicación para hechos ocurridos dentro del territorio español con sujeción al derecho y tribunales españoles, salvo que en las Condiciones Particulares se pacte diferente extensión. Artículo 16º. Duración del Seguro Salvo estipulación en contrario, el seguro entra en vigor, siempre y cuando el Asegurado haya pagado el recibo de prima correspondiente, en el día y hora indicado en las Condiciones Particulares de la póliza y terminará a la misma hora del día en que finalice el plazo estipulado. se considerará prorrogado por un nuevo período de un año y así sucesivamente. Las partes pueden oponerse a la prórroga del contrato mediante notificación escrita a la otra parte, efectuada con un plazo de 2 meses de anticipación a la conclusión del período de seguro en curso. En caso de contratarse como póliza anual prorrogable éste Artículo 17º. Solución de conflictos entre las partes El Asegurado tendrá derechos a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el Asegurador sobre el contrato de seguro. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada. Si cualquiera de las partes decidiese ejercitar sus acciones ante los organismos jurisdiccionales, deberá acudir al juez del domicilio del Asegurado, único competente por imperativo legal. Artículo 18º. Prescripción Las acciones derivadas del contrato de seguro prescriben en el plazo de dos años, a contar desde el momento en que pudieran ejercitarse. En, a de de Comprobado, acepto: El Tomador del Seguro Por la Compañía 6
8 BANCO VITALICIO DE ESPAÑA, C.A. de Seguros y Reaseguros. Dom. Soc. P. de Gràcia, 11. Barcelona (España). C.I.F. A R.M. de Barcelona, Insc. 371 de , H. 3696, F. 90, T. 3954
CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO RESPONSABILIDAD CIVIL PLUS
CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO RESPONSABILIDAD CIVIL PLUS 1. MARCO NORMATIVO La Sociedad PLUS ULTRA, SEGUROS GENERALES Y VIDA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, tiene su domicilio en Madrid c/

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