Source: https://www.kv-thueringen.de/mitglieder/vertraege/c/cardio_plus/aok_cardio_plus/index.html
Timestamp: 2018-11-14 22:17:00+00:00

Document:
AOK PLUS - Strukturvertrag CARDIO PLUS Thüringen (Versorgung von kardiovaskulär erkrankten Versicherten)
CARDIO PLUS Thüringen >
Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V zur Versorgung von kardiovaskulär erkrankten Versicherten "CARDIO PLUS Thüringen" zwischen der AOK PLUS und der KV Thüringen, gültig ab 01.04.2012 (Wirkbetrieb ab 01.07.2012) sowie 6 Protokollnotizen
für Hausärzte gemäß § 4 des Vertrages, Teilnahme- und Einwilligungserklärung (TE/EWE) gemäß Anlage 2
für Fachärzte gemäß § 5 des Vertrages, TE/EWE gemäß Anlage 3
die TE/EWE ist per Fax (Nr. siehe TE) an die KVT zu senden
Hausärzte und Fachärzte müssen einen Versorgungsverbund bilden, bevor der Versicherte eingeschrieben werden kann
für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr gemäß § 8 des Vertrages (gilt auch für Versicherte mit Pflegegrad II bzw. III und Pflegeheimbewohner), TE/EWE gemäß Anlage 1 (über die AOK PLUS erhältlich)
die Versicherten sind durch den Facharzt einzuschreiben
die TE/EWE für Versicherte ist vom Facharzt innerhalb von 10 Arbeitstagen an die AOK PLUS zu senden (Adresse siehe Anlage 1)
wechselt der Versicherte den Facharzt, muss der neu gewählte Facharzt den Versicherten erneut einschreiben
wechselt der Versicherte den Hausarzt, muss der Versicherte dies schnellstmöglich der AOK PLUS und dem Facharzt mitteilen
die Pauschalen werden zusätzlich zu den regulären ärztlichen Leistungen (gemäß EBM) außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung gezahlt
Wichtig für Hausärzte:
Vor Überweisung eines Versicherten an den Facharzt muss der Hausarzt seine eigene TE/EWE bei der KV Thüringen eingereicht haben und teilnahmeberechtigt sein.
Bevor die Koordinierungspauschale I oder II durch den Hausarzt abgerechnet werden kann, muss der Versicherte durch den Facharzt eingeschrieben sein. Maßgebend für die Abrechnung der Koordinierungspauschalen (auch für den Hausarzt) ist das jüngste Einschreibedatum auf der TE/EWE des Versicherten.
Wichtig für Fachärzte:
Die Abrechnung der Koordinierungspauschale III (Versicherte ab Pflegegrad III im häuslichen Bereich oder Pflegeheimbewohner) ist nur möglich, wenn die Gerätetechnik gemäß § 5 Abs. 7 (Programmiergeräte, Defibrillator, EKG-Gerät) vorgehalten wird. In den Fällen, in denen die AOK PLUS keine Pflegeleistungen für die vorgenannten Versicherten übernimmt, ist es zusätzlich notwendig, dass der Facharzt eine Kopie des Bewilligungsbescheides des entsprechenden Pflegegrades der Versicherten-TE/EWE beifügt bzw. mit der Versicherten-TE/EWE einreicht.
Die Abrechnung der Qualitätspauschale ist nur möglich, wenn das Zertifikat gemäß § 12 (4) und die Qualitätszirkel gemäß § 11c (11) nachgewiesen werden sowie die zeitnahe Terminvergabe für Dringlichkeitspatienten gemäß § 11d erfolgt.
Bei Nichtvorliegen der vorgenannten Voraussetzungen ist nur die Abrechnung der jeweiligen Vergütungspauschale nicht möglich, hindert den Facharzt aber nicht daran, an diesem Strukturvertrag teilzunehmen!
Die am Vertrag teilnehmenden Haus- und Fachärzte finden Sie auf der Startseite der KV Thüringen unter "Arzt-/Psychotherapeutensuche - Sonderverträge", weiter ...
Das gesamte/aktuelle Vertragswerk, inkl. Anlagen und Protokollnotizen, kann über den geschützten Bereich der AOK PLUS-Homepage abgerufen werden. Das entsprechende Kenn-/Passwort teilt die AOK PLUS in einem Informationsschreiben mit. weiter zur AOK PLUS ...
siehe auch Rubrik Beratungsservice A-Z...
Vertrag227 KB | 01.04.2012 Anlage 2 - Teilnahme- und Einwilligungserklärung für Hausärzte, gültig ab 25.05.2018585 KB | 25.05.2018 Anlage 3 - Teilnahme- und Einwilligungserklärung für Fachärzte, gültig ab 25.05.2018594 KB | 25.05.2018 1. Protokollnotiz, gültig für das 3. Quartal 201297 KB | 01.07.2012 2. Protokollnotiz, gültig für das 3. und 4. Quartal 201297 KB | 01.07.2012 3. Protokollnotiz, gültig ab 01.04.2013117 KB | 01.04.2013 4. Protokollnotiz, gültig ab 01.08.2013121 KB | 01.08.2013 5. Protokollnotiz, gültig ab 01.07.2014149 KB | 01.07.2014 6. Protokollnotiz, gültig ab 25.05.2018127 KB | 25.05.2018

References: § 73
 § 4
 § 5
 § 8
 § 5
 § 12
 § 11
 § 11