Source: http://docplayer.pl/159328636-Formularz-oferty-nazwa-siedziba-nip-regon-wykonawcy-wykonawcow.html
Timestamp: 2020-01-23 03:18:34+00:00

Document:
FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców)... - PDF Free Download
Patrycja Karolina Stefaniak
1 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców)... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: świadczenie usługi ochrony mienia w zakresie ochrony obiektów Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola w 2019 r. zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: a) Monitoring + ochrona fizyczna Abonament za monitoring wizyjny Ochrona fizyczna od poniedziałku do piątku w godzinach Suma kosztów ilość godzin w ochrony: Abonament okresie abonament za za obowiązywania Abonament za wartość brutto monitoring Monitoring umowy (w tym Monitoring stawka za 1 zł wizyjny + Nazwa / adres wizyjny 70 godzin wizyjny brutto* godzinę za 12 m-cy ochrona obiektu brutto zł dodatkowych zł brutto* zł fizyczna / za 12 m-cy na każdym za 1 m-c (kol.4 x kol.5) BRUTTO zł obiekcie) za 12 m-cy (kol.2x12) 12 m-cy (kol.3+kol.6) TZOM Koło ul. Ciołka ,00 TZOM Nowolipki ul. Nowolipki ,00 1
2 TZOM Ogrodowa ul. Ogrodowa 28/ ,00 TZOM Młynów ul. Wawelberga ,00 ZGN Bema ul. Bema ,00 RAZEM: b) Sprzęt (wycena wraz z montażem i dostosowaniem) Kamera wewnętrzna (1 szt.) Wartość brutto* Kamera zewnętrzna (1 szt.) Czujnik ruchu (1 szt.) Czujnik dymu (1 szt.) RAZEM: c) Płyty DVD (cena jednostkowa wraz z kosztami pracy przy nagrywaniu) Nazwa Ilość Cena jednostkowa brutto* Wartość brutto (kol.2xkol.3) Płyty DVD 50 szt. * należy wpisać cenę jednostkową zawierającą właściwą stawkę podatku VAT ustaloną wg obowiązujących przepisów Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U r. poz. 710 z późn. zm.). Cena jednostkowa jest stała i nie podlega zmianie w trakcie umowy i zawiera wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy Cena brutto. zł (cena podlegająca ocenie) (łączna wartość brutto z pkt a)+łączna wartość brutto z pkt b)+wartość brutto z pkt c) (słownie:...zł) 2
3 2) termin realizacji zamówienia: grudzień 2018 listopad 2019, 3) wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie przelewem w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT, 4) oświadczamy, że co najmniej...* osoby bezpośrednio uczestniczące w realizacji usługi ochrony będą zatrudnione przez Wykonawcę lub Podwykonawcę na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108 z późn. zm.) (kryterium społeczne podlegające ocenie) *wypełnia Wykonawca ilość osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę nie może być mniejsza niż 2 osoby 5) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, 6) oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem, * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 7) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 8) zwrot wadium prosimy przekazać na konto * dot. wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 9) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, stanowiącej integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, 10) oświadczamy, że posiadamy przyznaną częstotliwość radiową na terenie objętym zamówieniem oraz posiadamy własną stację monitorowania, 11) w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 10% wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, 12) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez.. (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 13) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, 14) osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko. Nr dokumentu tożsamości. 3
4 Adres do korespondencji Nr telefonu / faksu 15) oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 16) oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. - o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U nr 173 poz. 1807).... dnia (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 4
5 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: świadczenie usługi ochrony mienia w zakresie ochrony obiektów Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola w 2019 r. oświadczam/y, że spełniam/y warunki określone w pkt VI.1 s.i.w.z. dotyczące: 1) kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów 2) sytuacji ekonomicznej lub finansowej 3) zdolności technicznej lub zawodowej.... (miejscowość), dnia INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt VI.1 s.i.w.z., polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:....., w następującym zakresie:..(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość),dnia.. r. 5
6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość),dnia.. r... 6
7 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: świadczenie usługi ochrony mienia w zakresie ochrony obiektów Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola w 2019 r., oświadczam/y, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt. 4) ustawy Pzp...(miejscowość),dnia.. r... Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r... 7
8 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość),dnia. r. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość),dnia. r. woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 8
9 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 4 Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: świadczenie usługi ochrony mienia w zakresie ochrony obiektów Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola w 2019 r. oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usługi brutto początek zakończenie W celu potwierdzenia spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu, dotyczących zdolności technicznej lub zawodowej, Wykonawca wykaże, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonał a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych, również wykonuje, co najmniej 2 usługi polegające na ochronie mienia w budynkach użyteczności publicznej, o wartości brutto nie mniejszej niż ,00 zł. każda. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r..... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 9
10 Załącznik nr 5 OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: świadczenie usługi ochrony mienia w zakresie ochrony obiektów Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola w 2019 r. Oświadczam, że nie orzeczono wobec mnie tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 10

References: art. 13
 art. 14
 art. 13
 art. 14
 art. 25
 art. 25
 art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 24