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Timestamp: 2017-12-16 00:15:57+00:00

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MODELLO DI ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA DITTA : C.F./P. - PDF
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Bernardo Annibale Viola
1 FAC SIMILE allegato A MODELLO DI ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA DITTA : C.F./P.IVA Sede legale: Via cap. Città Sede Operativa: Via cap. Città Recapito Telefonico - Uff. Cell. Fax OGGETTO: domanda di partecipazione alla gara mediante procedura aperta indetta dal comune di Villa San Pietro Ufficio di Piano Area Plus Ovest per l affidamento dell'azione denominata EDUCATA...MENTE Area salute mentale nei comuni di : Assemini, Decimomannu, Decimoputzu, Domus de Maria, Elmas, Pula, San Sperate, Teulada, Villasor (COD. CIG A6A) Il/ La sottoscritt... nat...a il residente a in via codice fiscale n. in qualità di legale rappresentante della Ditta/ Cooperativa con domicilio fiscale in via partita I.V.A. N codice fiscale Registro ditte n n iscrizione CCIAA Codice Attività ISTAT 1
2 CCNL applicato Dimensione Aziendale CHIEDE Di essere ammesso a partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto; A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. N 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA Di essere iscritto alla Camera di Commercio di al numero di matricola data di iscrizione, data di inizio attività, Esatta indicazione dell'attività ( o delle attività) pertinenti all'oggetto del presente bando di gara, per la quale la Ditta è iscritta Che la cooperativa è iscritta all'albo Regionale delle cooperative Sociali della Regione. Che il CCNL applicato è Che il livello di inquadramento dei lavoratori da impiegare nel presente appalto è : Che la dimensione aziendale Che il codice attività ISTAT è Che la posizione INAIL è matricola impresa Che la posizione INPS è matricola impresa Che gli operatori dei quali la Ditta si avvarrà possiedono i requisiti richiesti dal bando di gara Che il nominativo della persona indicata a rappresentare ed impegnare legalmente la ditta offerente è il seguente : I nominativi,i luoghi e le date di nascita e residenza di: titolari e/o legali rappresentanti, incluso il dichiarante, dei soci delle società in nome collettivo, dei soci accomandatari delle società in accomandita semplice, degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza per gli altri tipi di società e consorzi : C) di essersi recata sul luogo dove deve essere effettuato il servizio e di aver preso conoscenza delle condizioni locali, nonché di tutte le condizioni generali e particolari (capitolato d appalto) che possono aver influito sulla determinazione dei prezzi e di aver giudicato i prezzi medesimi, nel loro complesso, remunerativi e tali da consentire la corretta esecuzione del servizio; 2
3 D) di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assicurativi a favore dei lavoratori; E) di impegnarsi ad attuare nei confronti dei lavoratori dipendenti occupati nei lavori oggetto del presente appalto e se cooperativa, anche nei confronti dei soci, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro applicabili dalla data dell offerta; F) che la Ditta ha svolto con esito positivo, nel triennio precedente all indizione della gara servizi analoghi a quelli del presente appalto, per conto di Enti Pubblici e per un fatturato non inferiore all importo del presente appalto nel triennio precedente all indizione della gara o non inferiore al 20% di tale importo se trattasi di un raggruppamento di impresa, come dal seguente prospetto Ente presso il quale si è svolto il Servizio Periodo di svolgimento (indicare giorno, mese ed anno di inizio e fine) Importo comprensivo di IVA G) di non trovarsi in una delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti di cui all art. 38,comma 1, lettere a),b),c),d),e),f),g),h),i)m,)m-bis),mter) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. ovvero: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese in cui si sono stabiliti, e di non aver procedimenti in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni o di sospensione dell attività commerciale; b) di non aver procedimenti pendenti per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965 n ( il procedimento è riferito al titolare, al direttore tecnico, ai soci, ai soci accomandatari, agli amministratori muniti di potere di rappresentanza); c) di non avere sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (la sentenza o il decreto è riferito al titolare, al direttore tecnico, ai soci, ai soci accomandatari, agli amministratori muniti di potere di rappresentanza; tale divieto vige anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara vedasi accessioni indicate nell articolo); 3
4 d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55; e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dall Ente appaltante che bandisce la gara e di non aver commesso un errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte dell Ente appaltante; g) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara,risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; l) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e nello specifico con quanto previsto all art. 17 della legge 12 marzo 1999 n. 68; ovvero : 1 (per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000): di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla L.68/1999; 2 (per le imprese che occupano più di 35 dipendenti o per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000): di essere in regola con gli obblighi di cui all art. 17 della L. 68/1999; m) di non essere stato sottoposto alla sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36 bis, comma 1) del decreto legge 4 luglio 2006 n 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n 248; m-bis) di non aver avuto la sospensione o la revoca dell attestazione SOA da parte dell autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci risultanti dal casellario informatico; m-ter) di non incorrere nel divieto di cui all art. 38 comma 1 lettera m-ter) del D.lgs.163/2006; H) di non essere in una situazione di controllo di cui all art del codice civile o in una qualsiasi relazione anche di fatto, con alcun partecipante alla stessa gara ; ovvero di essere in una situazione di controllo di cui all art del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto con la società partecipante alla stessa gara ; 4
5 I) che la ditta non si trova in alcuna situazione di collegamento di tipo sostanziale con altra impresa concorrente alla presente gara, tale che le relative offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale, consapevole dell esclusione dalla gara ai sensi dell art. 34, comma 2 ultimo periodo del D.lgs 163/2006; L) di non partecipare contemporaneamente, alla gara, come autonomo concorrente o come consorziato indicato da uno dei consorzi di cui all art. 34 comma 1, lettera b),c) del D.lgs.163/2006 o che intendano riunirsi o consorziarsi ai sensi dell art. 37 comma 8 del D.lgs.163/2006; M) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis- comma 14 della legge n 383/2001, sostituito dall art. 1 della legge 22/11/2002 n.266 e s.m.i, ma che il periodo di emersione si è concluso di essersi avvalsi di piani individuali di emersione,ma che il periodo di emersione si è concluso;(barrare la parte non interessata) DICHIARA ALTRESI che la Ditta ha preso visione del capitolato d appalto e del bando di gara ed accetta integralmente ed incondizionatamente tutte le norme, le condizioni e le disposizioni contenute nei medesimi; che l offerta presentata ha la validità di 180 (centottanta )giorni a decorrere dalla presentazione; che la ditta possiede le attrezzature tecniche, la strumentazione, i mezzi ed i materiali necessari per il corretto espletamento del servizio; che la ditta possiede le autorizzazioni e abilitazioni sanitarie-amministrative ecc. necessarie per l esercizio dell attività e il regolare funzionamento del servizio; che ha formulato l offerta tenendo conto delle disposizioni dettate dalla legge n. 327/2000 in materia di costi del lavoro e di sicurezza negli appalti; che è a conoscenza che gli oneri relativi alla stipula del contratto sono a totale carico della ditta appaltatrice; che in caso di aggiudicazione del servizio si impegna a presentare la garanzia fideiussoria definitiva per l esecuzione del contratto, di cui al bando di gara; di autorizzare l Ente appaltante a trasmettere via fax le comunicazioni e l eventuale richiesta di documentazioni (indicare il numero fax); caso di raggruppamenti di impresa) che si impegna, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno dei membri del raggruppamento; che non sussistono in capo alla Ditta altre situazioni che determinano l esclusione della gara e/o l incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione; di aver realizzato negli ultimi tre esercizi un fatturato globale d impresa non inferiore a euro. 5
6 che in caso di aggiudicazione, garantisce l utilizzo del personale indicato sia nel capitolato d appalto che nel bando di gara che oltre al Legale rappresentante, gli altri componenti designati a rappresentare e impegnare legalmente la Ditta stessa sono: Sig nato a il Sig nato a il che si impegna, in caso di aggiudicazione, e a pena di decadenza della stessa, ad attivare il Servizio entro il termine fissato dall Amministrazione e a produrre le certificazioni in originale necessarie alla stipula del contratto non appena l Amministrazione ne farà richiesta; di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti ai sensi del D.lgs.n.241/90 e s-m.i.- la facoltà di accesso agli atti,l Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara ; oppure di non autorizzare l accesso agli atti inerenti le parti relative all offerta tecnica che saranno espressamente indicate con la presentazione della stessa, ovvero delle giustificazioni dei prezzi eventualmente chieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale, indicando i motivi.; di presentare il proprio consenso al trattamento dei dati forniti e dichiarati ai fini della partecipazione alla presente gara (art.13 D.Lgs. 196/2003). (luogo) (data) (timbro e firma) 6

References: art. 38
 art. 3
 art. 10
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 art. 45
 sentenza 
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 9
 art. 36
 art. 38
 art. 34
 art. 34
 art. 37
 art. 1
 art. 1