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1 1 GESTIONE DIRETTA 1° gennaio 2010 Aziende Sanitarie Regione Toscana Gestione diretta del rischio sanitario polizza assicurativa Risparmio costi assicurativi. - ppt scaricare
PubblicatoFilippo Speranza
Presentazione sul tema: "1 1 GESTIONE DIRETTA 1° gennaio 2010 Aziende Sanitarie Regione Toscana Gestione diretta del rischio sanitario polizza assicurativa Risparmio costi assicurativi."— Transcript della presentazione:
1 1 GESTIONE DIRETTA 1° gennaio 2010 Aziende Sanitarie Regione Toscana Gestione diretta del rischio sanitario polizza assicurativa Risparmio costi assicurativi Contenimento tempi di risposta alle richieste di risarcimento danni 2
2 2 Obiettivi regionali Definizione delle richieste di risarcimento danni nel termine di sei mesi Solo in casi eccezionali definizione in termini più lunghi ma comunque entro lanno. 3
3 3 Incremento progressivo dei premi Incremento progressivo dei premi Lire (anno 1995) ,00 Introduzione limitazioni di copertura Introduzione limitazioni di copertura claims made, pregressa, introduzione di franchigie sempre più alte Mancanza di un mercato competitivo Mancanza di un mercato competitivo gare deserte con conseguente necessità di andare a trattativa privata gare deserte con conseguente necessità di andare a trattativa privata Criticità mantenimento copertura colpa grave Criticità mantenimento copertura colpa grave a favore del dipendente nellambito della polizza aziendale. Criticità polizze assicurative attuali alti costi per Iimitata copertura 4
4 4 Polizza FARO 01/01/09 al 31/12/09 Franchigia aggregata in aggiunta a franchigia fissa ,00 Fondo ad erosione per ogni importo pagato oltre franchigia Franchigia fissa a sinistro ,00 5
5 Tutela legale garantita dallAzienda Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Apposito Albo: possibilità di scelta nell ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria Apposito Albo: possibilità di scelta nell ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria 7 6
6 Responsabilità erariale Caratteristiche responsabilità erariale: Caratteristiche responsabilità erariale: - personale; - risarcitoria; - sanzionatoria afflittiva Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 nullità delle polizze stipulate per la copertura della colpa grave di amministratori, tenendo conto anche dellinterpretazione estensiva della Corte dei Conti che già si era espressa in merito Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: le norme contrattuali, in quanto tali, non resistono a disposizioni di legge contrarie successive. 7
7 Tutela legale garantita dallAzienda Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Apposito Albo: possibilità di scelta nell ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria Apposito Albo: possibilità di scelta nell ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria 7 8
SOSPENSIONE TUTELA LEGALE 9
9 5 Responsabilità erariale D.P.R n. 3 (art. 20) D.P.R n. 3 (art. 20) Legge n. 20 del 14/01/1994 Legge n. 20 del 14/01/1994 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 OBBLIGO di denuncia alla Procura Regionale Toscana della Corte dei Conti per AMMANCO ERARIALE determinato da esborso derivante da risarcimento del danno Art. 1 L. n. 20/94 La responsabilità dei soggetti sottoposti alla giurisdizione della Corte dei Conti in materia di contabilità pubblica è personale e limitata a fatti ed alle omissioni commessi con dolo o colpa grave 10
10 Responsabilità erariale Caratteristiche responsabilità erariale: Caratteristiche responsabilità erariale: - personale; - risarcitoria; - sanzionatoria afflittiva Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 nullità delle polizze stipulate per la copertura della colpa grave di amministratori, tenendo conto anche dellinterpretazione estensiva della Corte dei Conti che già si era espressa in merito Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: le norme contrattuali, in quanto tali, non resistono a disposizioni di legge contrarie successive. 11
11 5 Responsabilità erariale D.P.R n. 3 (art. 20) D.P.R n. 3 (art. 20) Legge n. 20 del 14/01/1994 Legge n. 20 del 14/01/1994 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 OBBLIGO di denuncia alla Procura Regionale Toscana della Corte dei Conti per AMMANCO ERARIALE determinato da esborso derivante da risarcimento del danno Art. 1 L. n. 20/94 La responsabilità dei soggetti sottoposti alla giurisdizione della Corte dei Conti in materia di contabilità pubblica è personale e limitata a fatti ed alle omissioni commessi con dolo o colpa grave 12
12 4 Polizza FARO 01/01/09 al 31/12/09 Franchigia aggregata in aggiunta a franchigia fissa ,00 Fondo ad erosione per ogni importo pagato oltre franchigia Franchigia fissa a sinistro ,00 13
13 Progetto AUROSAFE Per gli Urologi iscritti all associazione 14
14 Cosa è già attivo Polizza di Responsabilità Civile di 2° rischio Polizza di Responsabilità Civile di 2° rischio Massimale di 1 milione di Euro in eccesso ad altra polizza (pubblica/privata) che abbia un massimale di almeno Euro Polizza di Tutela Legale Polizza di Tutela Legale Massimale di Euro (nomina perito e legale di parte) Dal 1° Gennaio 2006 15
15 Inscrivendoti all AURO.it, con soli 255 Euro all anno Assicurazione AUROSAFE Assicurazione AUROSAFE Carta di Credito AuroCARD Carta di Credito AuroCARD 16
16 Auro.it Convenzione assicurativa Area di rischio coperta dalla polizza di 2° rischio (inclusa nella quota associativa) Area di rischio coperta dalla polizza del medico (Auro o personale o ex art.21 CCNL) Estensione del massimale della polizza del medico con liscrizione alla Auro.it Massimale della polizza del medico 17
17 La polizza di 1°Rischio è, invece, a libera adesione e consente di coprire la franchigia della polizza di 2° Rischio Auro.it Convenzione assicurativa 18
18 Con lacquisizione della copertura di primo rischio ogni medico ha una copertura propria con un massimale di ( ), qualunque sia lattività eseguita, a condizioni normative e di premio assolutamente vantaggiose. Auro.it Convenzione assicurativa 19
19 Auro.it Principali caratteristiche della Polizza 1° Rischio Scadenza fissa al 31/12 di ogni anno. Retroattività di 24 mesi: copertura dei danni avvenuti nei 24 mesi prima della decorrenza del certificato purché non noti allAssicurato e la cui richiesta dindennizzo pervenga posteriormente alla decorrenza della Polizza. Validità in tutto il mondo escluso USA, Messico e Canada. Legali e consulenti tecnici con competenze specifiche nellambito della responsabilità professionale del Medico concordati con lassicuratore. Copertura della colpa grave ed Emergenza 118. In caso di cessazione dellattività, purché il medico si sia assicurato per almeno 3 anni consecutivi, è garantita una copertura postuma di 12 mesi con la possibilità di garantire ulteriori 48 mesi pagando un premio pari a due volte quello dovuto nellultima annualità. Copertura dei danni subiti dai dipendenti. Copertura per i danni causati dal personale subordinato non medico. 20
20 Premi lordi annui per gli Urologi che ESEGUONO interventi chirurgici Categoria Premio Massimale Categoria Premio Massimale Ospedaliero intramoenia 870 (*) Ospedaliero extramoenia 1240 (*) Primario intramoenia 1060 (*) Primario extramoenia 1430 (*) Libero Professionista 1690 (*) Premi lordi annui per gli Urologi che NON ESEGUONO interventi chirurgici Categoria Premio Massimale Categoria Premio Massimale Ospedaliero intramoenia 760 (*) Ospedaliero extramoenia 1080 (*) Libero Professionista 1460 (*) (*) compresa Polizza Infortuni Auro.it Convenzione assicurativa - Costi 21
21 DUBBI FREQUENTI 22
Pubblichiamo questa lettera che ringrazia Aurosafe e Auro.it per laiuto ricevuto nella gestione di un sinistro professionale: Cari Colleghi, vi allego una copia dellarticolo uscito su un quotidiano locale relativo ad una vicenda che ci ha visti, purtroppo, coinvolti da 6 anni a questa parte. Ringraziamo di tutto cuore lAurosafe per il supporto ricevuto, nonche nella fattispecie i periti dr PP Graziotti ed Alberto Mandressi che tanto si sono adoperati affinche questa vicenda si concludesse nel migliore dei modi. Purtroppo non avremo la stessa visibilità che si verifico allepoca dei fatti (malasanita etc etc su tutte le reti nazionali tv e radiofoniche) ma vorremmo che tutti i soci sapessero che posssono trovare nellAuro e nellAuro safe un aiuto valido ineccepibile competente e professionalmente indiscutibile. dr Francesco Saverio Grossi dr Donato Barnaba dr Giovanni Sallustio Prima Pagina della Cronaca di Martina Franca Scaricare ppt "1 1 GESTIONE DIRETTA 1° gennaio 2010 Aziende Sanitarie Regione Toscana Gestione diretta del rischio sanitario polizza assicurativa Risparmio costi assicurativi."
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References: art. 3
 art. 3
 Art. 1
 art. 3
 art. 3
 Art. 1
 art.21