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FASCICOLO INFORMATIVO (Regolamento Ivass N. 35 del 26 maggio 2010) - PDF
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1 FASCICOLO INFORMATIVO (Regolamento Ivass N. 35 del 26 maggio 2010) CONTRATTO DI ASSICURAZIONE DELLA RESPONSABILITA CIVILE PROFESSIONALE dei MEDICI DI MEDICINA GENERALE o che non effettuano attività chirurgiche SNAMI SICILIA Il presente Fascicolo Informativo, contenente: la Nota informativa, comprensiva del glossario, le Condizioni di assicurazione, deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto o, dove prevista, della proposta di assicurazione. PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA Ed. 10/09/2014 pag. 1 di 25
2 NOTA INFORMATIVA CONTRATTO DI ASSICURAZIONE RESPONSABILITÀ CIVILE PROFESSIONALE Medici di Medicina Generale che non effettuano interventi chirurgici La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. La contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. GLOSSARIO ASSICURATO: ASSICURAZIONE: CONTRAENTE: DANNO: FRANCHIGIA: MASSIMALE: PERDITE PATRIMONIALI: POLIZZA: PREMIO: RISCHIO: SCOPERTO: SINISTRO: SOCIETÀ : il soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione il contratto di assicurazione il soggetto che stipula l assicurazione morte, lesioni personali e danneggiamenti a cose la parte di danno espressa in cifra fissa che rimane a carico dell Assicurato la massima esposizione della Società per ciascun sinistro e per periodo assicurativo annuo il pregiudizio economico risarcibile a termini di polizza, che non sia conseguenza di morte o lesioni personali o danneggiamenti a cose il documento che prova l assicurazione la somma dovuta dal Contraente alla Società la probabilità che si verifichi il sinistro la parte di danno espressa in percentuale che rimane a carico dell Assicurato RCT: la richiesta di risarcimento di perdite o danni per i quali è prestata l assicurazione TORUS INSURANCE (UK) Limited A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. INFORMAZIONI GENERALI a) Torus Insurance (UK) Limited è una Società costituita nel 2008 secondo la legge del parlamento del Regno Unito di Gran Bretagna, autorizzata dalla Prudential Regulation Authority. b) Torus Insurance (UK) Limited ha la sua sede legale a Londra, 88 Leadenhall Street, 5th floor, EC3A 3BP London, United Kingdom. c) Torus Insurance (UK) Limited ha una sede secondaria (Rappresentanza Generale) in Italia, in Via Matteo Bandello, Milano. d) Per contattare Torus Insurance (UK) Limited sono a diposizione i seguenti contatti: Francesco Dal Piaz, Via Matteo Bandello 1, 20123, Milano, Italia. Tel: , website: e) Torus Insurance (UK) Limited è autorizzata a svolgere attività assicurativa in Italia in regime di stabilimento (Cod. Ivass impresa nr. D896R, numero iscrizione albo imprese di assicurazione : nr in data ). Nel Regno Unito la compagnia è soggetta al controllo e vigilanza della Financial Conduct Authority e della Prudential Regulation Authority, con sede rispettivamente in 25 The North Colonnade, Canary Wharf, London E14 5HS ed in 20 Moorgate, London EC2R 6DA. Ed. 10/09/2014 pag. 2 di 25
3 2. INFORMAZIONI SULLA SITUAZIONE PATRIMONIALE DELLA TORUS INSURANCE (UK) LIMITED. Torus Insurance (UK) Limited ha conseguito il rating di A- (Excellent) dall agenzia di rating A.M Best. Come riportato dal bilancio annuale del 2012, la società ha un patrimonio netto di USD 169,3 milioni ed un capitale sociale di USD 200 milioni. L indice di solvibilità riferito alla gestione del ramo danni, che rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente è del 423%. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il presente contratto, stipulato in forma collettiva standardizzata può avere durata poliennale Avvertenza: La Contraente ha facoltà di disdetta mediante lettera raccomandata da inviarsi con preavviso di 120 giorni prima della scadenza della polizza. I singoli Assicurati hanno facoltà di disdire la propria copertura con preavviso di 30 giorni da notificarsi a mezzo lettera raccomandata. Termini e modalità sono regolati dall Art. 13 delle Condizioni Addizionali di Polizza. 3. COPERTURE ASSICURATIVE OFFERTE - LIMITAZIONI ED ESCLUSIONI RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI L assicurazione tutela l Assicurato per i danni cagionati a terzi conseguenti ad un fatto derivante da una responsabilità civile inerente all attività esercitata. Si rimanda per maggiore dettaglio all Art. 1 - Oggetto dell Assicurazione, delle Condizioni Addizionali di Polizza. L Assicurazione copre altresì le richieste di risarcimento derivanti all Assicurato per gli infortuni subiti sul lavoro da parte degli addetti mentre lavorano per conto dello stesso. Si rimanda per maggiore dettaglio all Art. 6 - Rischi Aggiuntivi delle Condizioni Addizionali di Polizza. Avvertenza Sono previste limitazioni, esclusioni e condizioni di sospensione della garanzia, che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento del risarcimento. Consultare i seguenti Articoli delle Condizioni Addizionali di polizza per maggiori dettagli: Art. 4) Inizio e Termine della Garanzia (formula Claims Made ) Art. 10) Esclusioni Art. 11) Ulteriori Esclusioni Art. 12) Esclusioni Atti Invasivi Art. 17) Responsabilità Solidale Art. 21) Estensione Territoriale Art. 22) Tentativo obbligatorio di conciliazione amichevole Art. 24) Denuncia dei sinistri Art. 25) Limiti di indennizzo e franchigia AVVERTENZA Le suddette garanzie sono prestate con specifiche franchigie, scoperti e massimali per i cui dettagli si rinvia agli Articoli delle Condizioni Generali di polizza ed al Modulo di adesione. 4. DICHIARAZIONI DELL ASSICURATO IN ORDINE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO NULLITA Avvertenza: Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale dell indennizzo, nonché la cessazione stessa dell Assicurazione, fatta salva la facoltà della Società di perseguire anche in sede penale la tutela dei propri interessi. Per maggiori dettagli consultare l Art. 1 delle Condizioni Generali di polizza. Ed. 10/09/2014 pag. 3 di 25
4 5. AGGRAVAMENTO E DIMINUZIONE DEL RISCHIO E VARIAZIONI NELLA PROFESSIONE L Assicurato deve dare comunicazione scritta all impresa di ogni aggravamento e diminuzione del rischio ai sensi dell art. 1 - Aggravamento e diminuzione del rischio, delle Condizioni Generali ai sensi dell art.1897 del codice civile. In caso di aggravamento del rischio, cioè nel caso in cui per sopravenute modifiche della situazione originariamente considerata, aumenti in modo permanente la probabilità che si verifichi l evento per il quale è stata prestata la copertura assicurativa, tale per cui se la Società fosse stata a conoscenza di tale stato di cose al momento della stipulazione del contratto, non avrebbe prestato la garanzia o l avrebbe prestata a condizioni diverse, la Società a seguito della comunicazione dell Assicurato può recedere dal contratto. Nel caso in cui si verifichi un sinistro prima che sia pervenuto l avviso alla Società o prima che siano decorsi i termini per la comunicazione e l efficacia del recesso, la Società può non pagare l indennizzo qualora l aggravamento del rischio sia tale che la stessa non avrebbe prestato la copertura se il nuovo stato delle cose fosse esistito al momento della stipula del contratto oppure (nel caso la Società avrebbe richiesto un maggior premio al momento della stipula del contratto) ridurre l importo dovuto secondo il rapporto tra il premio pagato e quello che sarebbe stato fissato se il maggior rischio fosse esistito al tempo della stipula del contratto. In caso di diminuzione del rischio ossia nel caso in cui per sopravvenute modifiche della situazione originariamente considerata diminuisce la probabilità che si verifichi l evento per il quale è stata prestata la copertura assicurativa, la Società, a seguito della comunicazione dell Assicurato, a decorrere dalla scadenza di premio successiva alla suddetta comunicazione applicherà una riduzione di premio ma potrà recedere dal contratto entro due mesi dalla comunicazione medesima. Si rimanda alle disposizioni di cui agli Articoli 1897 e 1898 del c.c.. 6. MODALITÀ DI PAG AMENTO DEI PREMI La periodicità del pagamento del premio è annuale, il pagamento del premio può essere effettuato esclusivamente attraverso bonifici bancari. Avvertenza L Intermediario non ha la facoltà di prevedere specifici sconti. Tale facoltà è demandata esclusivamente alla Società. 7. RIVALSE Il contratto qui descritto non prevede ipotesi di rivalsa nei confronti del Contraente/Assicurato, fatti salvi eventuali ipotesi previste dalla legge. 8. DIRITTO DI RECESSO Avvertenza Il presente contratto prevede la facoltà di esercitare il diritto di recesso sia in favore del Contraente che della Società. Si rimanda per gli aspetti di maggior dettaglio all Art. 5 - Recesso in caso di sinistro delle Condizioni Generali di Polizza. 9. LEGGE APPLICABILE AL CONTRATTO La legislazione applicabile al contratto, in conformità dell Art. 180 del D. lgs. 209/2005 è quella italiana. 10. REGIME FISCALE Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente/Assicurato. Le garanzie coperte da questo contratto sono soggette alle imposte sulle assicurazioni nella misura attualmente in vigore: - Responsabilità Civile Professionale: 21.25% (oltre a 1% quale addizionale anti-racket s.m.i.). Il presente contratto non dà diritto ad alcuna detrazione d imposta sul reddito delle persone fisiche, ma il premio, laddove previsto è deducibile dal reddito d impresa. Ed. 10/09/2014 pag. 4 di 25
5 C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 11. SINISTRI LIQUIDAZIONE DELL INDENNIZZO In caso di sinistro l Assicurato dovrà seguire le modalità, le condizioni ed i termini per la denuncia previsti e regolati dall Art. 24 Denuncia dei sinistri, delle Condizioni Generali di Polizza. 12. RECLAMI Ogni reclamo relativo alla gestione del Contratto d Assicurazione o alla liquidazione dei sinistri dovrebbe essere indirizzato al broker del Contraente per essere a tale fine assistiti. Gli eventuali reclami possono anche essere inoltrati per iscritto al seguente indirizzo: Rappresentanza Generale della Torus Insurance (UK) Limited in Italia Via Matteo Bandello, Milano All attenzione del Rappresentante Generale fax oppure Torus Insurance (UK) Ltd. 88 Leadenhall Street EC3A 3BP London United Kingdom All attenzione del Complaints Manager fax n +44 (0) oppure IVASS, Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale, Roma fax n /353 Il reclamo dovrà contenere l indicazione del numero del contratto assicurativo cui si riferisce. Qualora il reclamante non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo, oppure decorsi 45 giorni senza che sia stato dato riscontro al reclamo, se il reclamante è un Consumatore o un piccolo imprenditore, intendendosi per tale un imprenditore con un giro d affari inferiore ad ,00 e con meno di 10 dipendenti, potrà anche presentare il proprio reclamo avvalendosi della procedura per liti transfrontaliere Fin-net, trasmettendo il proprio reclamo all IVASS e facendo richiesta di applicazione di tale procedura oppure rivolgendosi direttamente al sistema competente nel Regno Unito: Financial Ombudsman Service South Quay Plaza, 183 Marsh Wall E14 9SR, UK telefono ; La procedura di reclamo fa salvo il diritto di promuovere azioni legali o iniziare procedure alternative di risoluzione delle controversie, in conformità alle previsioni contrattuali. Ed. 10/09/2014 pag. 5 di 25
6 13. ARBITRATO Il presente contratto non prevede la possibilità di arbitrato. Torus Insurance (UK) Limited è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Ed. 10/09/2014 pag. 6 di 25
7 POLIZZA CONVENZIONE N. OPS/09000/15 RESPONSABILITA' CIVILE PROFESSIONALE dei MEDICI DI MEDICINA GENERALE o che non effettuano attività chirurgiche stipulata tra S.N.A.M.I. - SICILIA Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani Via Papa Pio X, 18/ PALERMO PA di seguito denominato Contraente, e la Società TORUS INSURANCE (UK) LIMITED 5th floor, 88 Leadenhall Street LONDON EC3A 3BA (UNITED KINGDOM) di seguito denominata Compagnia La seguente assicurazione viene rilasciata a favore degli iscritti della Spett. Contraente che ne abbiano fatto richiesta e che abbiamo corrisposto il relativo premio ed opera secondo le modalità di seguito precisate per le garanzie assicurative dei seguenti rischi: 1) RESPONSABILITA' CIVILE PROFESSIONALE GENERALE 2) RESPONSABILITA' CIVILE DIPENDENTI - R. C. O. Ed. 10/09/2014 pag. 7 di 25
8 AVVERTENZE Premesso che la persona o le persone, ditte o società, riportate nel Modulo e/o scheda (e d'ora innanzi indicate con il termine "Assicurato" - espressione che ricomprende qualunque altra persona che nel corso del periodo di vigenza della presente Assicurazione si sia associata alla Contraente) hanno fatto pervenire ai Sottoscrittori della presente polizza una Proposta scritta recante la data indicata nel Modulo e/o scheda e contenente i particolari e le dichiarazioni che costituiscono, di comune accordo, la base di questa polizza e sono da considerarsi come parte integrante della stessa. Forma dell assicurazione. L assicurazione è prestata nella forma CLAIMS MADE, ossia a coprire i reclami fatti per la prima volta contro l Assicurato durante il periodo di assicurazione e da lui denunciati agli Assicuratori durante lo stesso periodo, in relazione ad avvenimenti posteriori alla data di retroattività convenuta. Terminato il periodo di assicurazione, cessano gli obblighi degli Assicuratori e nessuna denuncia potrà essere accolta. DEFINIZIONI CONTRAENTE: ASSICURATO: INTERMEDIARIO: PARTI: ATTIVITÀ PROFESSIONALE: TERZI: FRANCHIGIA, SCOPERTO: CERTIFICATO: MODULO DI ADESIONE: DANNO: PICCOLI INTERVENTI DOMICILIARI O DI CHIRURGIA AMBULATORIALE: RECLAMO: Il soggetto che stipula la Convenzione. ciascun Medico legittimato ad esercitare l attività professionale e che abbia aderito alla polizza. il Soggetto che gestisce i rapporti con l Assicurato e con gli Assicuratori. l Assicurato - la Compagnia l Intermediario La Contraente l attività professionale di Medico, quale definita e regolamentata dalle disposizioni di leggi e/o norme nazionali, comunitarie ed internazionali attualmente vigenti in materia e dalle loro successive eventuali modificazioni ed integrazioni. tutte le persone fisiche e/o giuridiche diverse dall'assicurato, con esclusione dei contitolari dell'assicurato, dei suoi associati di diritto, o di fatto, dei loro coniugi, figli, e degli altri parenti o affini con essi conviventi. per franchigia s intende la parte di danno fissa e certa che al momento del pagamento del danno è detratta dall importo indennizzabile e resta a carico dell Assicurato. Per scoperto si intende la percentuale che, applicata all importo indennizzabile del danno, viene detratta dallo stesso e resta a carico dell Assicurato. l attestato della Compagnia contenente i dati di ogni singolo aderente. il documento compilato dagli Assicurati che intendono stipulare la polizza. pregiudizio economico conseguente a danneggiamento di cose, animali, lesioni personali, morte. Interventi chirurgici eseguiti a domicilio o in ambulatorio praticati senza accesso a sala operatoria e senza ricorso ad anestesia generale. la prima richiesta, fra le seguenti, di cui l Assicurato è venuto a conoscenza: Ed. 10/09/2014 pag. 8 di 25
9 a) la comunicazione scritta all Assicurato con la quale un Terzo ha manifestato l intenzione di addebito di responsabilità per danni o perdita patrimoniale causati da fatti colposi o errori o omissioni ricondotti all Assicurato, o a chiunque altro per suo conto, o la comunicazione con cui il Terzo presenta una formale richiesta di risarcimento per tali danni o perdite. b) la citazione o la chiamata in un procedimento dell Assicurato per negligenza o errore o omissione; c) l inchiesta giudiziaria nei confronti dell Assicurato rispetto a profili di responsabilità nei termini previsti dalla presente polizza. SINISTRO: l evento sul quale il reclamante basa la richiesta di risarcimento, come definito sopra, e di cui l Assicurato ha consapevolezza per la prima volta durante il periodo di assicurazione. * - * - * - * - * - * Ed. 10/09/2014 pag. 9 di 25
10 CONDIZIONI GENERALI DI POLIZZA Art. 1) DICHIARAZIONI DELL'ASSICURATO E AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO L Assicurando quando fa richiesta di adesione alla presente polizza ha l obbligo di fornire le informazioni e dichiarazioni per iscritto previste nel modulo di adesione che diventa parte integrante del contratto. Nel caso di variazioni che aggravano il rischio, l Assicurato ha l obbligo di informare sollecitamente per iscritto la Compagnia. Le inesatte e/o incomplete dichiarazioni dell'assicurato, così come l'omissione di circostanze eventualmente aggravanti del rischio, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, purché tali omissioni o inesattezze non siano frutto di dolo. Se l'aggravamento rientra nella tipologia di rischio prevista nella presente Polizza, la Compagnia rinuncia al diritto di recesso di cui all'art.1898 del Codice Civile e l'assicurato s impegna a pagare il maggior premio previsto a decorrere dalla data di inizio dell'aggravamento. Art. 2) CESSAZIONE DELL ASSICURAZIONE A parziale deroga dell'art del Codice Civile, nel caso di cessazione dei rischi assicurati con la presente polizza, la Compagnia rimborserà il rateo di premio imponibile relativo alla parte non goduta del periodo di assicurazione. Art. 3) RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro denunciato a termini di polizza, e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o rifiuto dell indennizzo, le Parti possono recedere dall Assicurazione con preavviso scritto di 30 giorni. In caso di recesso esercitato dalla Compagnia, quest ultima, entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborserà all Assicurato la parte del premio, al netto delle imposte, relativa al periodo di rischio non corso. Nel caso la disdetta avvenga ad opera della Compagnia, la stessa dovrà darne avviso scritto alla Contraente sempre nei termini suddetti. La Contraente potrà esprimere parere contrario alla richiesta, salvo i casi di dolo, entro 30 giorni dalla ricezione del preavviso. La Compagnia ha facoltà fino al sessantesimo giorno da ogni denuncia, di disdettare per la prima scadenza annuale l intera polizza convenzione con un preavviso di 120 giorni, purché l ammontare dei danni dell anno, liquidati e/o riservati, superi l 80% del monte premi annuale dell intera polizza. Art. 4) VARIAZIONE DELLA POLIZZA Qualunque variazione o modifica della presente polizza deve risultare da apposita appendice sottoscritta dalle Parti. Art. 5) GESTIONE E CLAUSOLA BROKER La Compagnia dichiara che l emissione e la gestione dei contratti sono affidati a Marintec S,r.l. La Contraente dichiara di aver affidato gli adempimenti del presente contratto a Club Medici Broker S.r.l. - Via G. B. De Rossi, Roma che a propria volta si potrà avvalere di collaboratori regolarmente autorizzati dall Ivass anche per l attività di incasso; resta pertanto intesa l efficacia liberatoria, anche a termini dell Art 1901 c.c., dei pagamenti a questi effettuati. Ogni comunicazione fatta dal Contraente al Broker si intenderà come fatta dagli Assicurati stessi e sarà considerata come inviata alla Compagnia. Art. 6) FORO COMPETENTE Foro competente è esclusivamente quello dell'autorità Giudiziaria di residenza di ciascun Assicurato. Art. 7) NORME DI LEGGE Per tutto quanto non espressamente regolato dal presente contratto, valgono le norme di legge Ed. 10/09/2014 pag. 10 di 25
11 Art. 1) CONDIZIONI ADDIZIONALI RESPONSABILITA CIVILE TERZI (R.C.T.) OGGETTO DELL'ASSICURAZIONE La Compagnia si obbliga a tenere indenne l'assicurato di ogni somma che questi è tenuto a pagare a terzi per ogni forma di responsabilità professionale, a titolo di risarcimento (capitale, interessi e spese) per morte, per lesioni personali per danni biologici, morali, perdita di chance, danni indiretti e consequenziali (rimbalzo) ai congiunti e danneggiamenti a cose, quali errori od omissioni, con colpa lieve e/o grave commessi nell'esercizio dell'attività professionale dichiarata dall'assicurato ed indicata nel modulo di polizza. L'assicurazione, come delimitata in questo contratto e ferme le esclusioni che seguono, è riferita alle attività professionali dichiarate dall Assicurato e indicate nel modulo di richiesta della polizza; le attività professionali dell'assicurato comprendono le voci che seguono, se ed in quanto compatibili ai sensi delle leggi e regolamenti vigenti al momento del fatto dannoso. L'assicurazione è riferita a tutti gli aspetti tipici dell'attività professionale esercitata, comprendendo una soltanto, o in combinazione, le voci a), b), c) e d) che seguono, se e in quanto compatibili ai sensi delle leggi e regolamenti vigenti al momento del fatto dannoso: a) Medico convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale in regime di para-subordinazione, b) Medico dipendente presso strutture sanitarie e/o assistenziali pubbliche o private siano esse convenzionate o non convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale o locale. c) Medico libero professionista indipendente, che gestisce il proprio studio o ambulatorio da solo o con il concorso di altri medici, oppure di medico autorizzato all'esercizio dell'attività professionale extra muraria, incluse le funzioni e mansioni ausiliarie o di sostegno all'attività professionale stessa. d) Specializzandi ( relativamente alle discipline di cui all'elenco dell'art. 2 ), medici che frequentano il Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale di cui alla legge N. 212 del luglio 1990, e medici, non titolari in proprio di convenzione, che sostituiscono medici convenzionati col SSN. L assicurazione include esplicitamente: l utilizzo di apparecchiature attinenti la professione dichiarata, la somministrazione di terapie endovenose, l inoculazione di vaccini sia obbligatori, sia facoltativi, la dialisi e l effettuazione di piccoli interventi di chirurgia ambulatoriali. Per i medici convenzionati la garanzia opera anche per le attività derivanti dagli accordi regionali o aziendali, come previsti e disciplinati dal relativo Accordo Collettivo Nazionale. L assicurazione è riferita a tutte le mansioni medico-sanitarie demandate all Assicurato nella sua qualità di dipendente, consulente o collaboratore di strutture sanitarie pubbliche o private (siano esse convenzionate o non convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale) o di qualsiasi altro Istituto debitamente autorizzato a prestare servizi sanitari o assistenziali. L assicurazione comprende esplicitamente l attività dell Assicurato come dipendente delle aziende ed enti del Servizio Sanitario Nazionale, individuati dall art. 10 del CCNQ dell 11/6/2007 relativo alla definizione dei comparti e ai sensi di quanto previsto dall Art. 2, quarto alinea del CCNQ per la definizione delle autonome aree di contrattazione, stipulato il 1/2/2008 e successive modificazioni e/o integrazioni. E altresì compresa l attività professionale intra muraria esercitata in conformità alle norme e ai regolamenti vigenti. l Assicurazione è intesa a tenere indenne l Assicurato, nel caso in cui l Assicurato abbia ricevuto un invito a dedurre notificato dal Procuratore della Corte dei Conti dell avvio di un procedimento per responsabilità amministrativa, per l azione di rivalsa esercitata contro di lui da parte della struttura, clinica o Istituto a cui Ed. 10/09/2014 pag. 11 di 25
12 presta la propria opera, o Assicuratore delle stesse, nella quale sia ritenuto personalmente responsabile di danni arrecati a terzi, oppure nel caso in cui di tali danni egli sia dichiarato responsabile o corresponsabile per colpa grave da sentenza della Corte dei Conti passata in giudicato. L assicurazione comprende in ogni caso: 1) La responsabilità civile derivante all Assicurato per danni cagionati a terzi, compresi quelli conseguenti ad azione o omissione dolosa o colposa da parte del personale dipendente o da persone del cui fatto egli debba legalmente rispondere nell esercizio dell attività professionale. 2) danni derivanti da interventi di primo soccorso, prestati per effetto dell obbligo deontologico professionale. 3) I piccoli interventi domiciliari o di chirurgia ambulatoriale intendendosi per tali quelli eseguiti esclusivamente a domicilio o in ambulatorio in anestesia locale. 4) Le prestazioni mini-invasive non chirurgiche quali, a titolo esemplificativo e non limitativo, intubazione tracheale, rachicentesi, laringo-tracheo-broncoscopia, l impiego di sonde e/o cateteri a scopo diagnostico e/o terapeutico. 5) La pratica di medicina non convenzionale con riferimento alla risoluzione del Parlamento Europeo del 29/5/1997 (Statuto delle Medicine non Convenzionali) e successive modificazioni e/o integrazioni. 6) La responsabilità civile facente capo all Assicurato per effetto di incarichi o mansioni a lui attribuite ai sensi del D. Lgs. N. 626 del 12/9/94 e del D. Lgs. N. 81 del 9/4/2008 e successive loro modificazioni e/o integrazioni. 7) La responsabilità civile derivante all Assicurato come libero docente, nonché titolare di cattedra universitaria, di autore di testi, saggi, articoli e pubblicazioni in genere, di Tutoring svolta nei confronti di medici tirocinanti sulla base del disposto della legge N. 212 del luglio 1990 o del Decreto Ministero della Sanità N. 445 del19 ottobre 2001, di consulente e/o perito, nell ambito dell attività professionale stessa, di organizzatore di convegni, congressi e corsi ECM; 8) La responsabilità civile derivante all Assicurato dallo svolgimento di attività di continuità assistenziale (ex guardia medica), 9) L assicurazione si estende alla conduzione e alla proprietà dei locali adibiti a studio professionale ed alla proprietà ed uso delle attrezzature ivi esistenti, nonché installazioni fisse, inclusi ascensori e sollevatori, cancelli elettronici, ma escluso i danni derivanti da manutenzione straordinaria, lavori di ampliamento, elevazione e demolizione. Art. 2) SPECIALIZZAZIONI ASSICURABILI L assicurazione è prestata per la responsabilità civile derivante all Assicurato per i danni involontariamente cagionati a terzi nell esercizio esclusivo di una o più delle seguenti specializzazioni mediche. Nell ambito delle specialità assicurabili la copertura è prevista anche se l attività medica è svolta durante il conseguimento del titolo di specializzazione ad esclusione di quelle per le quali la normativa vigente prescriva, oltre all'abilitazione ed all'iscrizione all'albo, il possesso del titolo specifico. SPECIALITA MEDICHE ASSICURABILI - Amministratore di Struttura Sanitaria - Allergologia - Analista al microscopio - Anatomia Patologica - Angiologia - Audiologia Ed. 10/09/2014 pag. 12 di 25
13 - Cardiologia Clinica - Dietologia / Nutrizionista / Scienza dell alimentazione - Dermatologia e Venereologia - Diabetologia - Ecografista - Ematologia - Endocrinologia - Epatologia - Epidemiologia - Farmacologia - Fisiatria / Medicina Fisica e Riabilitativa - Fisico Medico - Foniatria - Gastroenterologia - Geriatria - Gerontologia - Igiene e Medicina preventiva - Immunologia - Infettivologia - Medico che esegue diagnosi chimiche, ematologiche, batteriologiche e istologiche - Medico dello sport - Medico Legale, Medico Competente-Ispettore Sanitario, Medicina del lavoro (Compresa Condizione Aggiuntiva di cui all art. 30) - Medico di Medicina Generale o di Base - Medicina dei servizi in regime di rapporto convenzionato SSN - Ex Medicina penitenziaria in regime di rapporto convenzionale SSN - Medicina Fiscale in regime di rapporto convenzionato SSN o INPS - Medici SASN (Servizi assistenti naviganti non a bordo di navi) - Medicina Interna - Nefrologia - Neolaureato (nei primi 4 anni d iscrizione all Albo) e Specializzando (entro il 34 anno di età) - Neurologia - Neurofisiopatologia - Neuropsichiatria Infantile - Oculistica - Ortopedia - Otorinolaringoiatria - Oncologia - Pediatria (esclusa neonatologia, rianimazione neonatale e pediatria chirurgica) - Pneumologia - Reumatologia - Psichiatria Se l Assicurato è in possesso di una o più specializzazioni o svolge attività professionale non rientranti specificamente tra quelle indicate come assicurabili al presente articolo, tutte le garanzie prestate dal presente contratto vengono limitate esclusivamente all attività indicata in polizza. Se l Assicurato consegue in corso di contratto una specializzazione o svolge attività professionale ulteriore non rientrante specificatamente nell elenco sopra richiamato, tutte le garanzie prestate dal presente contratto rimangono comunque limitate esclusivamente all attività relativa alla/e specializzazione/i assicurata/e. Ed. 10/09/2014 pag. 13 di 25
14 Se l Assicurato consegue in corso di contratto una specializzazione o svolge attività professionale ulteriore rientrante specificatamente nell elenco sopra richiamato, la garanzia base rilasciata mediante il certificato individuale potrà essere estesa con sottoscrizione di apposita Appendice di Polizza. Art. 3) MEDICINA DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA E/O PRONTO SOCCORSO L assicurazione è estesa, alla responsabilità civile derivante dall attività professionale, svolta nei termini dell abilitazione di legge, di medicina del servizio di emergenza sanitaria (ex servizio 118), a seguito dell esercizio della professione, così come previsto da ACN ai sensi dell art. 8 del D. Lgs. N.502/92, modificato dai D. Lgs. N. 517/93 e N. 229/99, e specificamente: interventi di assistenza e di soccorso avanzato esterni al presidio ospedaliero, con mezzo attrezzato (ambulanze ed eli-soccorso) secondo le norme vigenti in materia, compresi i trasferimenti; attività assistenziali e organizzative in occasione di maxi emergenze; attività presso centrali operative anche nell ambito dei dipartimenti di emergenza e urgenza, nonché di coordinamento interno ed esterno al servizio con l esclusione della garanzia perdite patrimoniali ; attività di primo intervento dei presidi territoriali delle aziende sanitarie e di pronto soccorso dei presidi ospedalieri dell azienda stessa; punti di soccorso mobili e fissi in occasione di manifestazioni sportive, fieristiche, culturali, ecc. interventi di assistenza e soccorso avanzato sui suddetti mezzi; attività di pronto soccorso presso strutture pubbliche o private; l assicurazione è estesa anche per l attività di pronto soccorso presso cliniche private convenzionate con il servizio sanitario nazionale o locale. Art. 4) INIZIO E TERMINE DELLA GARANZIA - FORMULA CLAIMS MADE L assicurazione vale per le richieste di risarcimento presentate per la prima volta all Assicurato nel corso del periodo di efficacia dell assicurazione stessa, a condizione che tali richieste siano conseguenti a comportamenti colposi posti in essere non oltre 5 anni antecedenti la data di effetto della polizza. L Assicurato dichiara ai sensi di quanto previsto dagli articoli 1892, 1893 e 1894 del codice civile, di non aver ricevuto alcuna richiesta di risarcimento e di non essere a conoscenza di alcun elemento che possa far supporre il sorgere di un obbligo di risarcimento per danno a lui imputabile per fatto già verificatosi al momento della stipulazione del contratto e conferma di essere cosciente che l inesattezza della dichiarazione resa comporta la decadenza dai diritti assicurativi ai sensi della norma citata. Per i danni derivanti da azioni, o omissioni posti in essere prima della stipulazione del contratto, per i quali sia operante la garanzia postuma in una polizza di responsabilità civile professionale stipulata precedentemente con un altra Compagnia, l assicurazione avrà efficacia a secondo rischio rispetto alle somme garantite dall altra polizza, mentre risponderà a primo rischio per le garanzie non prestate dall altra polizza. L assicurazione vale altresì per le richieste di risarcimento presentate per la prima volta all Assicurato entro 1 anno dalla cessazione del contratto, sempre che il fatto che ha originato la richiesta si sia verificato durante il periodo di validità del contratto stesso. La garanzia postuma di durata annuale cesserà immediatamente nel caso in cui l Assicurato stipuli durante tale periodo altra polizza assicurativa, analoga alla presente, a copertura degli stessi rischi. Art. 5) RESPONSABILITÀ CIVILE DIPENDENTI (R.C.O.) - OGGETTO DELL'ASSICURAZIONE La Compagnia si obbliga a tenere indenne l'assicurato di quanto questi sia tenuto a pagare (capitale, interessi e spese) quale civilmente responsabile: Ed. 10/09/2014 pag. 14 di 25
15 1) ai sensi degli articoli 10 e 11 dei DPR 30 giugno 1965 n per gli infortuni sofferti da prestatori di lavoro dipendenti o regolarmente forniti da Società o Cooperative, addetti alle attività per le quali è prestata l'assicurazione; 2) ai sensi del codice civile a titolo di risarcimento di danni non rientranti nella disciplina dei DPR 30 giugno 1965 n cagionati ai prestatori di lavoro di cui al precedente punto 1) per morte e per lesioni personali. La garanzia della R. C. O. è estesa alle malattie professionali riconosciute dall'inail (ISTITUTO NAZIONALE ASSICURAZIONE INFORTUNI SUL LAVORO) e/o a quelle ritenute tali dalla Magistratura, purché siano conseguenza di fatti avvenuti durante la validità dell'assicurazione e si manifestino in data posteriore a quella di inizio copertura del certificato di assicurazione. Art. 6) RISCHI AGGIUNTIVI A titolo esemplificativo e non limitativo, si intende garantita dalla presente polizza anche la responsabilità civile verso terzi R.C.T. e/o verso dipendenti R.C.O., derivante all'assicurato da: a) danni determinati da fatto doloso delle persone delle quali e/o con le quali debba rispondere; b) proprietà, uso, installazioni di insegne, targhe pubblicitarie o banners all interno o all esterno dello Studio; se l installazione o la manutenzione è affidata a terzi, la polizza è tuttavia intesa prestata a favore dell Assicurato in qualità di committente dei lavori; la copertura è altresì estesa ai danni e/o perdite ai beni sui quali le insegne o le targhe sono installate; c) dalla circolazione e dall'uso di velocipedi e ciclofurgoni senza motore, esclusi i danni subiti dalle persone che ne fanno uso; d) dall'uso di macchine automatiche per la distribuzione di cibi e bevande in genere; e) per tutte le operazioni complementari e/o connesse all'attività dichiarata; f) per danni a cose altrui, derivanti da incendio di cose dell'assicurato o da lui detenute o dalla conduzione dei locali adibiti alla propria attività, con il limite di euro , resta inteso che nel caso esista polizza incendio comprendente il "Ricorso Terzi" e/o il "Rischio Locativo", si applica il disposto dell'art. 19); g) per danni a cose di terzi in consegna o custodia. h) mancata acquisizione del consenso informato o da non corretta e/o non compiuta redazione di referti o cartelle cliniche, ed errato trattamento dati personali. Art. 7) R. C. O. - DENUNCIA DEI SINISTRI L'Assicurato è tenuto a denunciare alla Compagnia, anche tramite l Intermediario, eventuali sinistri, solo ed esclusivamente: a) in caso di infortunio per il quale abbia luogo un inchiesta giudiziaria a norma di legge; b) in caso di richiesta di risarcimento o azione legale da parte di dipendenti o loro aventi diritto nonché da parte dell'inail (Istituto Nazionale Infortuni sul Lavoro) qualora esercitasse il diritto di surroga ai sensi dei D.P.R dei ; c) in caso di richiesta di risarcimento o azione legale da parte di dipendenti o loro aventi diritto nonché da parte dell INPS (Istituto Nazionale della Previdenza Sociale ai sensi dell Art.. 14 della Legge 12 giugno 1984 N. 222 Ed. 10/09/2014 pag. 15 di 25
16 Art. 8) NOVERO DEI TERZI Ai fini della garanzia R.C.T., non sono considerati terzi esclusivamente l'assicurato ed i dipendenti rientranti nella garanzia R.C.O., salvo quando subiscano un danno nella loro qualità di pazienti. Art. 9) GARANZIA POSTUMA - CESSAZIONE DELL ATTIVITA PROFESSIONALE A parziale deroga dell Articolo 4 delle Condizioni Addizionali di assicurazione, in caso di cessazione dell attività, debitamente documentata, per raggiunti limiti di età, cessazione dell esercizio della professione (esclusa radiazione), morte o invalidità tale da non consentire la prosecuzione dell attività professionale, l assicurazione vale per le richieste di risarcimento pervenute alla Compagnia entro un periodo di tempo pari a quello in cui è rimasto in corso il rapporto assicurativo continuativo con la Compagnia, con il massimo di 5 anni, dalla scadenza annuale della polizza, successivi alla cessazione dell attività. Nel caso in cui il rapporto assicurativo continuativo sia stato inferiore a cinque anni, su esplica richiesta dell Assicurato e/o degli Eredi Legittimi e/o Testamentari da formularsi entro 90 gg dalla data di scadenza annuale, la Compagnia potrà estendere la garanzia fino ai cinque anni, previa corresponsione di un premio addizionale pari al 20% del premio annuale per ogni anno di estensione che viene richiesto, oltre a quelli già maturati dall Assicurato col rapporto assicurativo continuativo. Inoltre, sempre su esplicita richiesta da formularsi entro il termine di 90 gg dalla data dell ultima scadenza annuale, la Compagnia potrà, estendere la garanzia fino ad un massimo di ulteriori 5 anni, previa corresponsione di un premio addizionale pari al 100% del premio annuale. Restano fermi gli obblighi stabiliti dalle norme che regolano l assicurazione per ciò che attiene ai termini ed alle modalità della denuncia dei sinistri. Per i sinistri indennizzabili ai sensi della presente estensione di garanzia, il massimale previsto in polizza costituirà anche la massima esposizione della Compagnia per l'intero periodo di copertura a decorrere dalla scadenza annuale della polizza, successiva alla cessazione dell'attività, fermi gli altri limiti di risarcimento previsti dalle norme che regolano l'assicurazione. L'operatività della presente estensione è subordinata alle seguenti condizioni: a) che vi sia specifica richiesta dell'assicurato o dei suoi Eredi entro 90 giorni dalla scadenza della cessazione del periodo di copertura postuma di cui all art.4 delle Condizioni Addizionali quarto comma; b) che l'assicurato o i suoi Eredi s impegnino a non stipulare con altre Compagnie, assicurazioni per le medesime garanzie, sotto pena di decadenza della presente estensione di garanzia; c) che l'assicurato, o i suoi eredi, dichiarino ai sensi e per gli effetti degli articoli 1892, 1893 e 1894 del codice civile di non essere a conoscenza di fatti o atti che possano comportare richieste di risarcimento a termini di polizza. d) nei casi in cui la cessazione dell attività professionale dell Assicurato è dovuta a radiazione dall'albo professionale per motivi disciplinari o a licenziamento per giusta causa cessa ogni obbligo della Compagnia a far data dal provvedimento di radiazione dall Albo Professionale. Art. 10) ESCLUSIONI Premesso che l'assicurazione è prestata nella forma claims made, le garanzie offerte non sono valide per le richieste di risarcimento già note all'assicurato prima della data d inizio del periodo di assicurazione in corso, anche se mai denunciate a precedenti società. Sono altresì escluse dall'assicurazione le richieste di risarcimento: Ed. 10/09/2014 pag. 16 di 25
17 1) relative ad atti o fatti noti alla data di inizio della Polizza; 2) dovute a sinistri attribuibili ad azioni od omissioni commessi dall'assicurato con dolo; 3) riconducibili ad attività abusive, o non consentite o non riconosciute dalle leggi e dai regolamenti vigenti al momento del fatto dannoso; 4) in relazione a fatti dannosi accaduti, o comportamenti colposi posti in essere dopo che l'assicurato abbia posto volontariamente termine all'attività con conseguente cancellazione dall'albo professionale, oppure dopo che, per qualunque motivo, venga sospeso o radiato dall'albo o licenziato per giusta causa; 5) in relazione a fatti dannosi accaduti, o comportamenti colposi posti in essere o richieste di risarcimento fatte valere al di fuori dei limiti territoriali convenuti all Art. 21 delle Condizioni Addizionali di assicurazione; 6) derivanti da violazioni dell'obbligo del segreto professionale, da ingiuria o diffamazione; 7) derivanti da violazione del civile rapporto con i terzi e/o con i dipendenti e collaboratori (ogni forma di discriminazione o persecuzione, mobbing, bossing, molestie, violenze o abusi sessuali e simili); 8) in relazione ad obbligazioni di natura fiscale o contributiva, multe, ammende, indennità di mora o altre penalità o sanzioni che per legge o per contratto o per provvedimento giudiziario o amministrativo siano poste a carico dell'assicurato, oppure relative ai cosiddetti danni di natura punitiva o di carattere esemplare ( punitive or exemplary damages ); 9) derivanti da rapporti contrattuali diversi da quello ordinario esistente fra medico e paziente che abbiano origine o siano connesse con l'esercizio di funzioni di carattere amministrativo, organizzativo, dirigenziale, aziendale e non propriamente attinenti all'attività professionale di Medico, oppure abbiano origine o siano connesse con l'esercizio di tutte le funzioni relative alla carica di direttore Sanitario, dirigente di secondo livello o di Primario, fermo restando la copertura per la loro attività di carattere medico. Tale esclusione non si applica: - all Amministratore di Struttura Sanitaria in qualità di Assicurato della presente polizza; - a qualunque altra specialità medica riportata fra quelle assicurate, nell esercizio di tutte le funzioni relative alla carica di direttore sanitario, dirigente di secondo livello o di primario. Art. 11) ULTERIORI ESCLUSIONI L'assicurazione non vale: a) per i danni derivanti della proprietà, esercizio e/o conduzione di cliniche, case di cura, ospedali o simili; fatta salva la responsabilità derivante per il ruolo di direttore sanitario; relativamente alla sola garanzia R.C.T. l assicurazione non vale, inoltre, per i danni e le responsabilità che si verifichino o insorgano in occasione: b) di fatti commessi quando l'assicurato si trovi, per motivi disciplinari, sospeso o destituito dall'esercizio dell attività professionale. c) di esplosioni od emanazione di calore o radiazioni, provenienti da trasmutazioni del nucleo dell atomo, come pure in occasione di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; d) di circolazione su strade di uso pubblico o su aree a queste equiparate di veicoli a motore nonché da navigazione di natanti a motore o da impiego di aeromobili, salvo quanto previsto al successivo art. 23 lettera a); e) di fatti di qualsiasi natura, e da qualunque causa determinati, conseguenti a inquinamento dell'atmosfera, inquinamento, infiltrazione, contaminazione di acque, terreni o colture; interruzione, impoverimento o deviazione di sorgenti o alterazione o impoverimento di falde acquifere, giacimenti Ed. 10/09/2014 pag. 17 di 25
18 minerari ed in genere di quanto si trovino nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento, tranne nei casi di responsabilità connessa con la sorveglianza delle attività di deposito temporaneo, smaltimento, stoccaggio e/o accumulo dei rifiuti speciali e/o tossici nocivi del proprio ambulatorio, di cui alle relative leggi; f) di furto; o che derivino: g) da produzione diretta di organismi geneticamente modificati. L'assicurazione R. C. T. e R. C. O., inoltre, non comprende i danni: 1) da detenzione o impiego di esplosivi; 2) verificatisi in connessione con trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati artificialmente (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, ecc.); 3) da produzione, distribuzione, manutenzione e detenzione di amianto (asbesto); 4) derivanti da guerra dichiarata o non, guerra civile, ammutinamento, tumulti popolari e da tutti gli eventi assimilabili a quelli suddetti, nonché i danni derivanti da incidenti dovuti a ordigni di guerra; 5) derivanti dall'emissione di onde e campi elettromagnetici limitatamente a società elettriche di produzione e distribuzione, società di telecomunicazioni, società di produzione di impianti e apparati telecomunicazioni; 6) cagionati da persone fisiche o giuridiche domiciliate in Usa o Canada e/o derivanti da qualsiasi attività produttiva e/o professionale svolta nei suddetti Paesi. Art. 12) ESCLUSIONE DEGLI ATTI INVASIVI Ferme tutte le condizioni che precedono, sono inoltre escluse dall'assicurazione le richieste di risarcimento derivanti da interventi invasivi (ad eccezione di quanto previsto dall ART. 3 MEDICINA DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA) intendendosi per tali quelli che prevedono l accesso in sala operatoria e/o il ricorso ad anestesia totale. Sono comunque sempre esclusi dalla copertura assicurativa i rischi derivanti da: 1) l'applicazione di cateteri cardiaci e l'esecuzione di tecniche di angiografia o angioplastica 2) il parto, sia naturale che cesareo; qualunque altro intervento ostetrico o ginecologico durante il quale possano verificarsi sanguinamenti; 3) la manipolazione, la sutura o la rimozione di tessuti orali o peri-orali, inclusi i denti, salvo che l Assicurato non sia in possesso anche dell abilitazione e/o specializzazione all Odontoiatria. 4) l'iniezione e/o introduzione di sostanze per finalità estetiche; 5) l'utilizzo del laser non strettamente connesso a procedure cutanee; Art. 13) PREMIO, DURATA, PROROGA E DISDETTA DELLA CONVENZIONE E DEI SINGOLI ASSICURATI Alla stipula della presente polizza l Assicurato versa a mezzo bonifico bancario, il premio relativo all opzione del massimale prescelto, fra quelle previste nell allegato 1, che forma parte integrante del presente contratto, direttamente all Intermediario o al Contraente. Ed. 10/09/2014 pag. 18 di 25
19 Nel caso di pagamento effettuato al Contraente, quest ultimo s impegna a comunicare immediatamente all Intermediario l avvenuto incasso ed a trasmettere il modulo di adesione regolarmente compilato e firmato dall Assicurato stesso. A seguito del pagamento avvenuto, la Compagnia rilascerà all Assicurato un regolare certificato contenente i dati relativi alla copertura che costituisce altresì quietanza dell avvenuto pagamento del premio. La presente polizza convenzione ha decorrenza dalle ore 24:00 del 22/09/2014 e scadenza alle ore 24:00 del 22/09/2015. In assenza di disdetta da parte del Contraente o della Compagnia, effettuata con lettera raccomandata spedita almeno 120 giorni prima della scadenza della polizza, quest ultima si intende prorogata di un anno e così successivamente. In caso di recesso da parte della Compagnia la stessa è obbligata ad inviare lettera di disdetta ai singoli assicurati almeno 60 giorni prima della scadenza della polizza. I singoli assicurati potranno per contro disdettare la propria copertura mediante lettera raccomandata inviata almeno 30 giorni prima di ciascuna scadenza annuale; in mancanza di recesso la copertura si intende prorogata di un anno e così successivamente. L Assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato sul certificato se il premio è stato pagato. A seguito del pagamento avvenuto, la Compagnia rilascerà all'assicurato un regolare certificato contenente i dati relativi alla copertura che costituisce altresì quietanza dell avvenuto pagamento del premio Art. 14) DELEGA, ADESIONE ALL ASSICURAZIONE E RINNOVO DELLA COPERTURA Gli Associati allo Snami Sicilia possono aderire alle coperture assicurative previste dalla presente polizza compilando e sottoscrivendo il modulo di adesione e corrispondendo il relativo premio. La Contraente si assume l impegno di consegnare la documentazione contrattuale al singolo assicurato che abbia aderito con rispettivo pagamento del premio. La copertura assicurativa ha durata annuale decorrente dalla data indicata sul Modulo di Adesione, purché uguale o posteriore alla data di compilazione dello stesso. L efficacia della copertura decorre dalle ore 24:00 dal giorno di pagamento del premio dovuto o da quella successiva riportata sul modulo di adesione. Il pagamento eventualmente eseguito in data anteriore non implicherà la retrodatazione dell effetto della polizza. A seguito dell avvenuto pagamento la Compagnia invierà all Assicurato un regolare certificato contenente i dati relativi alla sua copertura. Resta inteso che è facoltà del Contraente negare a qualunque singolo associato l adesione alla presente polizza, senza obbligo di motivazione. Se l Assicurato non paga le rate di premio successive troverà applicazione l Art del C.C. Art. 15) MEDICO IN SOSTITUZIONE Premesso che se l Assicurato esercita l attività di medico convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale in regime di para - subordinazione ha la facoltà di farsi sostituire, nell espletamento della sua attività professionale da soggetti abilitati all attività medica. Si considera in garanzia, ai termini di polizza, per la responsabilità civile personale anche il suddetto sostituto per l attività svolta in sostituzione dell Assicurato. Art. 16) S.O.S. Resta inteso fra le Parti di estendere la copertura assicurativa alle multe e/o ammende per erronea interpretazione di norme (escluse quelle fiscali ed economiche), a condizione che l erronea interpretazione non sia intenzionale e/o sia la conseguenza di erronee interpretazioni di regolamenti forniti dall Associazione di categoria. L esposizione massima degli Assicuratori non eccederà il limite di Euro ,00 per avvenimento e in aggregato annuo. La presente clausola è intesa integrare le previsioni dell Art. 1 delle Condizioni Addizionali di polizza, dove si statuisce l inclusione della Responsabilità personale del Responsabile dei servizi di prevenzione nominato in conformità del D. Lgs. N. 81/2008, ex 626/94. Ed. 10/09/2014 pag. 19 di 25
20 E ulteriormente convenuto che l azione in surroga condotta dall INAIL, INPS o Compagnia di Assicurazione s intende coperta da questa polizza. Art. 17) RESPONSABILITÀ' SOLIDALE L'assicurazione è valida soltanto per la Responsabilità Civile dell'assicurato. In caso di responsabilità solidale dell'assicurato con altri soggetti, la Compagnia risponde soltanto per la quota di pertinenza dell'assicurato stesso, con espressa esclusione della quota di pertinenza di terzi, anche in via provvisoria. Art. 18) RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGA La Compagnia, salvo il caso di dolo o diversa autorizzazione scritta dell'assicurato, rinuncia al diritto di surrogazione di cui all'articolo 1916 del codice civile. Art. 19) COPERTURA ASSICURATIVA DI PRIMO E SECONDO RISCHIO Qualora il singolo Assicurato abbia già contratto una polizza di Responsabilità civile professionale, s intende che le garanzie prestate con la presente polizza, opereranno a primo rischio in tutti i casi d inoperatività della prima polizza, ed a secondo rischio - con una franchigia pari al massimale di primo rischio qualora sia operante la prima polizza. In caso d inoperatività della prima polizza a causa di mancato pagamento premio, la citata franchigia rimarrà a carico dell Assicurato stesso. Resta inteso fra le Parti che la garanzia di secondo rischio prestata con la presente polizza terminerà la sua efficacia alla data di scadenza della polizza di primo rischio e proseguirà a primo rischio fino alla scadenza originaria prevista dalla polizza stessa. Art. 20) INTERPRETAZIONE DEL CONTRATTO Si conviene tra le Parti che in caso di dubbia interpretazione delle norme contrattuali verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole all'assicurato. La copertura assicurativa conserva la propria validità anche nel caso in cui l Assicurato non sia in regola con gli obblighi derivati da leggi e/o ordinamenti, purché ciò sia involontario e/o conseguenza di inesatte interpretazioni di norme vigenti, conseguenti a eventuali indicazioni date da un Associazione di categoria. Art. 21) ESTENSIONE TERRITORIALE Le garanzie tutte della presente polizza, valgono per i sinistri che avvengano nel territorio di tutti i Paesi Europei. Art. 22) TENTATIVO OBBLIGATORIO DI CONCILIAZIONE AMICHEVOLE Ai sensi e per gli effetti della legge 9 agosto 2013, n. 98, di conversione con modificazioni del decreto legge 21 giugno 2013, n. 69, è entrato in vigore, con decorrenza dal 20 settembre 2013, l obbligo della conciliazione, ovvero il procedimento di mediazione quale condizione di procedibilità della domanda giudiziale in materia di controversie in tema di risarcimento del danno derivante da responsabilità medica e sanitaria (compreso quella inerente il personale sanitario non medico), di risarcimento del danno derivante da diffamazione a mezzo stampa o con altri mezzi di pubblicità, di contratti bancari e finanziari. Essendo tutte queste parti obbligate a costituirsi nel procedimento di mediazione, le relative decisioni saranno vincolanti anche nei loro confronti. Per quanto concerne la materia dei contratti assicurativi, l obbligo di mediazione si estende alle sole controversie che s instaurano direttamente tra Assicurato ed Assicuratore in ordine all operatività della garanzia assicurativa. Sono invece escluse dall obbligo tutte le liti in cui l Assicurato è citato in giudizio dal Danneggiato e la Compagnia viene chiamata in garanzia, con l eccezione delle controversie in materia sanitaria suddette. Il Soggetto che intenda accedere alla mediazione, dovrà rivolgersi a un organismo di mediazione autorizzato Ed. 10/09/2014 pag. 20 di 25
Carissimi colleghi, ho il piacere di comunicarvi che si concluso proficuamente l iter per le polizze RC Professionale e Tutela Legale con la sottoscrizione della specifica Convenzione. L iter è stato molto

References: Art. 13
 Art. 1
 Art. 6
 Art. 4
 Art. 10
 Art. 11
 Art. 12
 Art. 17
 Art. 21
 Art. 22
 Art. 24
 Art. 25
 Art. 1
 art. 1
 art.1897
 Art. 5
 Art. 180
 Art. 24
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
e contrario
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 1
 art. 10
 Art. 2
 sentenza 
 Art. 2
 art. 30
 Art. 3
 art. 8
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 Articolo 4
 art.4
 Art. 10
 Art. 21
 Art. 11
 art. 23
 Art. 12
 ART. 3
 Art. 13
 Art. 14
 Art. 15
 Art. 16
 Art. 1
 Art. 17
 Art. 18
 Art. 19
 Art. 20
 Art. 21
 Art. 22