Source: http://docplayer.hu/19060739-Utasbiztositas-eub2015-14ncu.html
Timestamp: 2018-02-21 09:50:06+00:00

Document:
UTASBIZTOSÍTÁS (EUB NCU) - PDF
UTASBIZTOSÍTÁS (EUB NCU)
Download "UTASBIZTOSÍTÁS (EUB2015-14NCU)"
1 NECKERMANN CRUISE KOMPLEX (UTAS ÉS STORNO) ÉS CRUISE STORNO BIZTOSÍTÁSOK ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK 2016 NYÁRI SZEZONTÓL (VISSZAVONÁSIG) Európai Utazási Biztosító Zrt. Általános Információ EUB ügyfélszolgálat: 1132 Budapest, Váci út Tel.: TARTALOMJEGYZÉK EUB-Segítségnyújtás éjjel-nappal EUB-Assistance 24 hour service A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik. UTASBIZTOSÍTÁS EUB NCU 1. oldal I. Általános Feltételek 1. oldal II. Különös Feltételek 6. oldal A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás 6. oldal B) További utazási segítségnyújtás 7. oldal C) Balesetbiztosítás 9. oldal D) Poggyászbiztosítás 9. oldal E) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem 12. oldal F) Szállodai és kemping felelôsségbiztosítás 13. oldal STORNO BIZTOSÍTÁS EUB NCS UTASBIZTOSÍTÁS 14. oldal ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK EUB NCU Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és különös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) ellenkezô megállapodás hiányában az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Budapest, Váci út a továbbiakban: Biztosító;) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak. Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak. A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is. Jelen szerzôdés nem minôsül fogyasztói szerzôdésnek. I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK 1. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI 1.1 A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal Szerzôdô: a NUR Neckermann-utazás Szolgáltató Kft. (1118 Budapest, Dayka Gábor u. 5.), a továbbiakban: NUR, aki a biztosítottak javára a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti Biztosított lehet az a természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, a külföldi utazása során végzett tevékenységeivel, útipoggyászával kapcsolatos eseményekre a szerzôdés létrejön, és akire vonatkozóan a NUR az általa kiállított számla és a biztosító felé elektronikus formában küldött adatközlés alapján a biztosítási fedezetet létrehozza, feltéve, hogy az adott személy magyar vagy külföldi állampolgár és a lakóhelye országában érvényes kötelezô egészségbiztosítással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult. Lakóhely országának minôsül Magyarország vagy Ukrajna kivételével valamely Magyarországgal szomszédos ország, feltéve, hogy a Biztosított állandó lakóhelye ebben az országban van továbbiakban: lakóhely országa A biztosító szolgáltatására a Biztosított, annak halála esetén az örököse jogosult. UTASBIZTOSÍTÁS (EUB NCU) 1 2. CSATLAKOZÁS A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSHOZ (1) A Biztosítottak csatlakozása a biztosítási szerzôdéshez azaz az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási fedezet létrehozása az utazási szerzôdés megkötésekor történhet. (2) A csatlakozás feltétele, hogy a Biztosított az utazási szerzôdés létrejöttének idôpontjában a lakóhely országának területén tartózkodjon kivéve a következô esetet: ha a Biztosított külföldön tartózkodik, csak abban az esetben lehetséges érvényesen a biztosítási szerzôdéshez csatlakozni, ha a következô feltételek együttesen teljesülnek: (a) a Biztosított a külföldi utazásának kezdetétôl a csatlakozás idôpontjáig a Biztosító kockázatviselése jelen csoportos biztosítás alapján fennáll, és ez alatt az idôszak alatt biztosítási esemény nem történt, és (b) a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája (1132 Budapest, Váci út Tel: , Fax: , eub.hu) írásban engedélyezi a biztosítási szerzôdéshez való csatlakozást. Az engedély iránti kérelmet legalább a kérelmezett biztosítási fedezet kezdô napját megelôzôen 2 munkanappal kell eljuttatni a Biztosítóhoz. (3) A biztosított személy a biztosítási szerzôdésbe szerzôdôként nem léphet be. 3. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA 3.1 Az egyes biztosítottakra vonatkozó biztosítási fedezet hatálya az utazási szerzôdésben meghatározott útvonal földrajzi helyétôl függôen Európára (amennyiben az útvonal teljes egészében Európán belül található) vagy a világ összes országára terjed ki Jelen feltételek szempontjából Európának minôsül a következô országok földrajzi Európához tartozó része: Albánia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Koszovó, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország (Kanári-szigetek is), Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Ukrajna, Vatikán; továbbá a következô országok teljes területe: Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Törökország, Tunézia, Izrael Kizárólag a Biztosított külföldi utazása alatt bekövetkezô közlekedési baleset vonatkozásában a lakóhely országának területén bekövetkezô eseményekre is kiterjed a Biztosító kockázatviselése a következô szolgáltatások vonatkozásában: II. C) Balesetbiztosítás részben: Baleseti halál, Baleseti rokkantság, II. D) Poggyászbiztosítás részben: közlekedési balesettel összefüggésben vállalt szolgáltatások A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés elsô napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyarország külügyekért felelôs minisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki továbbá az Antarktisz területére. 4. FELEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI 4.1 A Szerzôdô és a Biztosított kötelezettségei A biztosítási díj (1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a csoportos biztosítási szerzôdés tartalmazza. A Szerzôdô a Biztosító részére, a biztosító kockázatviselésének ellenértékeként fizetendô biztosítási díjat áthárítja a Biztosítottra. (2) Családos kedvezmény ként meghatározott kedvezményes díj a kockázatviselés elsô napján a 18. évet még be nem töltött, legfeljebb
2 három gyermek és legfeljebb két fô a kockázatviselés elsô napján 70. évet még be nem töltött együtt utazó nagykorú személy részére vehetô igénybe. Családos kedvezmény igénybevételével legfeljebb 30 napos folyamatos tartamú külföldi utazásra jöhet létre biztosítási fedezet. Ebben az esetben a 18 év alatti Biztosítottak a II. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezetben leírt szolgáltatások kivételével legfeljebb a biztosítási összegek 50 %-ára jogosultak. (3) A biztosító díjvisszatérítést nem vállal A biztosítási esemény bejelentése (1) A biztosítási esemény bekövetkezését a Szerzôdônek vagy a Biztosítottnak be kell jelentenie a lehetô legrövidebb idôn de legfeljebb 12 órán belül az EUB-Assistance felé. A Biztosító a közvetlen életveszély megszüntetéséhez szükséges orvosi beavatkozásokra vonatkozó szolgáltatások kivételével csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha a biztosítási esemény bekövetkezésének bejelentése a fentiek szerint megtörtént, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi. (2) A D) Poggyászbiztosítás, fejezet szerinti biztosítási eseményt legkésôbb annak bekövetkezését követô 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé (1132 Budapest, Váci út , tel.: (1) , fax: (1) , aktuális nyomtatványok letölthetôk, valamint online kárbejelentés: a feltételekben a teljesítés feltételeként elôírt dokumentumok benyújtásával. (3) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, ha a Szerzôdô, illetve a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a fent megadott határidôben az EUB-Assistance, vagy a Biztosító részére nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik. (4) Ha a Szerzôdô vagy a Biztosított által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok benyújtása (1) A Szerzôdônek, a Biztosítottnak, a Kedvezményezettnek, vagy felelôsségbiztosítás és szállodai felelôsségi szolgáltatás esetén a Károsultnak a szolgáltatási igény elôterjesztésekor a szolgáltatás jogalapjának és összegszerûségének igazolása végett az alábbiakban felsorolt iratokat, valamint szolgáltatás típustól függôen a II. Különös feltételekben az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meghatározott iratokat szükséges a Biztosítóhoz benyújtani: (a) az utazási szerzôdést, visszaigazolást, az utazási dokumentumot és mellékleteit, valamint a biztosítási díjnak a Szerzôdô utazási szolgáltató felé történô megfizetését igazoló bizonylatot, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más igazoló dokumentumot, (b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a biztosított illetve a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt amely helyettesíthetô a biztosító honlapján elérhetô online kárbejelentési felületen az esemény jellegének megfelelô bejelentéssel, (c) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôje által kiállított igazolást arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt és a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó jegyzôkönyvet, (d) a külföldi utazással kapcsolatos összes utazási dokumentumot (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/ alagút használati díjak számlái és azok megfizetését igazoló bizonylatok, szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata), útlevelet és vízummásolatot, szállásfoglalás visszaigazolását, hazaszállítás esetén útvonalleírást, (e) TAJ-kártya másolatát illetve az OEP írásbeli igazolását az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolványt és lakcímkártyát, jogosítványt és forgalmi engedélyt, (f) baleset esetén baleseti jegyzôkönyvet, 2 (g) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, (h) a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi szakvéleményt, (i) ha a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazást, (j) ÁNTSZ által elôírt védôoltások beadását igazoló oltási bizonyítványt A Biztosított kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettsége (1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az adott helyzetben általában elvárható magatartást tanúsítani. (2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során az orvosi javallat figyelembevétele mellett a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni. Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól. (3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként. (4) Az egyes biztosítási szolgáltatások szempontjából szükséges kármegelôzési és kárenyhítési intézkedéseket a különös feltételek tartalmazzák. (5) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja A Biztosító kötelezettségei A kockázatviselés (1) A biztosító kockázatviselése az egyes biztosítottak vonatkozásában az utazási szerzôdésben az utazási szolgáltatás kezdeteként megjelölt napon kezdôdik meg és az utazási szerzôdésben az utazási szolgáltatás végeként megjelölt napot követô nap hajnali 3 óráig, de legfeljebb 365 napig tart, feltéve, hogy az áthárított biztosítási díj megfizetésre került a szerzôdô részére. (2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a biztosítási szerzôdéshez való csatlakozástól számított legfeljebb 365. nap lehet. (3) Kizárólag abban az esetben, amikor az utazásszervezô által az utazási szerzôdésben meghirdetett légijárat az utasbiztosítás idôbeli hatályán belül lévô indulási vagy érkezési idôpontja váratlanul legfeljebb egy nappal késôbbre vagy korábbra módosul, akkor a Biztosító vállalja, hogy a kockázatviselés az utazási szerzôdésben megjelölt idôpontokhoz képest legfeljebb egy nappal korábban kezdôdik (mely esetben egy nappal korábban is fejezôdik be), vagy pedig egy nappal meghosszabbodik (mely esetben egy nappal késôbb kezdôdik) a légijárat indulási és érkezési idôpontjának napjához igazodva. A kockázatviselési idôszak módosítását a Biztosító azzal a feltétellel vállalja, hogy az utazásszervezô a légijárat-módosítást a Biztosító felé elôzetesen írásban igazolja, és a változás következtében a kockázatviselés napjainak száma nem változik meg (4) A biztosító kockázatviselése adott Biztosított vonatkozásában megszûnik a Biztosított halála esetén A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége (1) A Biztosító biztosítási esemény bekövetkezése esetén teljesíti a különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat, feltéve, ha nem állnak fenn a mentesülés esetei. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított kárának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megtérítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgáltatásként (a szerzôdésben meghatározott összeg megfizetésével) nyújtja. (2) A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idôszak teljes idôtartama alatt összesen legfeljebb a biztosítási szerzôdésben meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgáltatás-táblázatban és a különös feltételekben megadott biztosítási összegek erejéig nyújtja. A Különös Feltételek további biztosítási összegeket is tartalmazhatnak! (3) Szolgáltatás-táblázat (lásd 4. oldal) (4) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jog-
3 címen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa összesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl. (5) A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak. (6) A Biztosító az EUR devizanemben meghatározott biztosítási összeggel rendelkezô szolgáltatásnál a kifizetést banki átutalás útján EUR-ban teljesíti. A biztosítási összeg forintban történô postai utalását a Biztosító kizárólag magyarországi címre vállalja. Forintban történô kifizetés esetén a biztosító az EUR összeg átszámítását a Magyar Nemzeti Bank által a kifizetés napján meghatározott aktuális EUR-HUF árfolyamon végzi A Biztosító teljesítésének esedékessége (1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi irat beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti, amennyiben a jogalap fennáll és az összegszerûség megállapítható, vagy annak elutasításáról indoklással együtt írásban tájékoztatást küld. (2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el Szolgáltatás és felelôsség korlátozások (1) A felsô összeghatár nélküli és az E) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem szolgáltatásokat a Biztosított egy biztosítási idôszakon belül öszszesen egy biztosítási eseményre vonatkozóan veheti igénybe. (2) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket a Biztosítótól, az EUB Assistance-tól, vagy ezek megbízottaitól független, a Biztosító szolgáltatása kapcsán velük szerzôdéses kapcsolatban nem álló harmadik személyek (pl. kórház, autószerviz, hatóság, bíróság) a biztosítási eseménnyel összefüggésben okoznak. 5. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL 5.1. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással (1) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy vezetô tisztségviselôjük, vezetô állású munkavállalójuk okozta, (2) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget Súlyos gondatlanságnak minôsül különösen: (1) a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolása, (2) a Biztosítottnak az esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos állapota, vagy ha a Biztosított kábítószer, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer hatása alatt állt, kivéve gyógyszer esetén, ha azt a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták, (3) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, az adott országban a baleset idôpontjában hatályos közlekedésrendészeti jogszabályt megszeg, (4) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezik, (5) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be, (6) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó a tevékenység végzésének helye szerint illetékes hatóság, az adott létesítmény üzemeltetôjének vagy egy szolgáltatónak az igénybe vett szolgáltatásra vonatkozó szolgáltatási szerzôdésben meghatározott elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat, 5.3. C) Balesetbiztosítás esetén a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a Biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása okozta. 6. KIZÁRÁSOK 6.1. Nem fedezi a biztosítás azon eseményeket, amelyek oka egészben vagy részben: kóros elmeállapot, ionizáló sugárzás, nukleáris energia, háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény (kivéve az II. A) 2.2.(4) pont szerinti szolgáltatás vonatkozásában), munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés, a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete,) gyógyszer-, alkohol- vagy drogelvonás Nem fedezi a biztosítás az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkezô eseményeket, valamint azokat az eseményeket, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása: (1) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Biztosított versenyzô sportolónak minôsül, (2) fizikai munkavégzés, (3) bármely fegyver használata, (4) extrém sportok gyakorlása, 6.3. Nem fedezi a biztosítás: (1) a következményi károkat, (2) a nem vagyoni kárt, a sérelemdíjat, illetve az esemény helye szerinti ország jogszabályai alapján a személyiségi jogok megsértésébôl eredô jogkövetkezményeket, (3) azokat a költségeket, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkeznek, (4) a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeit A Biztosító a különös feltételekben az egyes szolgáltatás-típusoknál a fentieken túl további kizárásokat is alkalmaz. 7. ELÉVÜLÉSI IDÔ (1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el. (2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik: (a) a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezésekor, (b) a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. munkanapot követô napon, (c) a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon, (d) egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján. 8. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK (1) A Biztosító a pont (1) bekezdésében foglalt esetekben az ott meghatározott számú biztosítási eseményekre vállal kockázatot, mellyel eltér a Ptk. 6:439. (1) bekezdésétôl. A Biztosító a pont (3) bekezdése alapján díjvisszatérítést nem vállal, mellyel eltér a Ptk. 6:448. (2) bekezdésétôl. (2) A 7.(1) pont alapján a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. (1) bekezdésétôl. (3) H) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem, valamint I) Szállodai felelôsségbiztosítás szolgáltatás esetén: a biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra és a biztosító az eljárási költségeket így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértô díja és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:470 (1), illetve (3) bekezdésétôl. 9. FOGALMAK (1) Baleset: Az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol. Nem minôsülnek balesetnek: a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás, a veszettség, a tetanuszfertôzés, az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesztett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki, a fagyás, kihûlés, kimerültség, a napszúrás, a megemelés és a hôguta, a foglalkozási betegség (ártalom), anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavatkozást nem igénylô úgynevezett rándulásos balesetek, porcko- 3
4 Szolgáltatások (Ft) NUR Cruise Komplex (utasbiztosítás szolgáltatások) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) Orvosi és mentési költségek térítése összesen (Ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 -ig vállalja): Ezen belül: mentôhelikopteres mentés hegyi- és vizi mentés mentôautóval történô szállítás hiperbár-kamrás kezelés külföldön mentôhelikopteres szállítás szárazföldi egészségügyi ellátóhoz sürgôsségi fogászati ellátás kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (Ft/kórházban töltött nap) Hazaszállítás megszervezése, a többletköltségek térítése limit nélkül Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás Holttest hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése limit nélkül B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt Biztosított részére szállásköltség össz. (max. 7 éj) utastárs részére szállásköltség össz. (max. 7 éj) utastársnak a Biztosítottal egyidôben történô hazautazása miatt felmerülô közlekedési költségek térítése: Utastárs szállása a Biztosított kórházi ellátása alatt össz. (max. 7 éj) 400 Beteglátogatás: közlekedési költségek szállásköltség összesen (max. 7 éj) Gyermek hazaszállítása Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt Tolmácsszolgálat betegség, baleset vagy gépjármû meghibásodása esetén Pénzsegély-közvetítés Információ útiokmány elvesztése esetén Szolgáltatás Otthon-védelem váratlan hazautazásra vonatkozó szolgáltatás Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven 24 órás szolgáltatás Az utazás folytatása vagy a hazautazás megszervezése, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt Evakuációs biztosítás 100% Információ autómentô-cégrôl Szolgáltatás Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén C) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 %) D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) Útipoggyászra és útiokmányra vonatkozó térítés összesen: Ezen belül: tárgyankénti limit csomagonkénti limit útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése sporteszközökre vonatkozó biztosítás összesen útiokmányok pótlása külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése mobiltelefon- biztosítás hordozható számítógépekre vonatkozó szolgáltatás légitársaság kezelésében történô poggyász-sérülés E) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem (kárbiztosítás) Személyi sérülésbôl eredô dologi károk és orvosi ellátás költségeinek megtérítése, eljárási költségek és ügyvédi munkadíj megfizetése F) Szállodai felelôsségbiztosítás hajón okozott károkra (kárbiztosítás) kártérítési kötelezettség megtérítése (10% önrész) Sport fedezet: búvárkodás 40 m-ig, quad, vitorlázás (parti vizeken), valamint a parttól 1km-en belül: surf, kitesurf, windsurf, vizisí, motorcsónakkal vontatott banán és gumitömlô, tengeri kajak, jetski, parasailing 4
5 rongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg. (2) Biztosítási esemény: a különös feltételekben tételesen meghatározott a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt és a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül bekövetkezô események köre, melyekre vonatkozóan a Biztosító fedezetet nyújt. (3) Biztosítási összeg: A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa. (4) Biztosítási szerzôdés: a Biztosító és a Szerzôdô között létrejött csoportos biztosítási szerzôdés, melynek részét képezik a jelen biztosítási feltételek és a biztosító ügyféltájékoztatója. (5) Dologi kár: ha valamilyen dolog megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik. (6) EUB-Assistance: a Biztosító jelen biztosítási szerzôdés teljesítése során igénybe vett közremûködôje, az Europ Assistance Magyarország Kft. (1134 Budapest, Dévai u ), aki a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szolgálatát mûködteti. (Tel.: ,) (7) Elemi kár: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált. (8) Fizikai munkavégzés: Olyan munkavégzés, amely jelentôs fizikai erôkifejtést igényel illetve pl. a munkavégzés helyszínébôl vagy körülményeibôl adódóan a szellemi jellegû irodai munkavégzés kockázatát meghaladó balesetveszéllyel jár. Gépjármû vezetése nem minôsül fizikai munkavégzésnek. (9) Hajótársaság: a saját üzemeltetésében álló legalább 100 fô utas befogadására alkalmas hajón hotel-szolgáltatást, étkezést és a hajón igénybe vehetô szórakoztató programokat utazási csomagban (továbbiakban hajóút) jogszerûen értékesítô vállalkozás. (10) Hiteles orvosi dokumentáció: A biztosítási esemény bekövetkezésének helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos által kiállított orvosi szakvélemény, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését. (11) Hordozható számítógép: jelen szerzôdés vonatkozásában hordozható számítógépnek minôsülnek: netbook, notebook, laptop, tablet. (12) Kizárás: A biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár a biztosítási feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek így nem minôsülnek biztosítási eseménynek, mely esetekben a biztosító nem nyújt szolgáltatást. (13) Kórház: Az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás és felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minôsülnek kórháznak még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült. Kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki legalább egy éjszakát a kórházban tölt. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kórházi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart. (14) Közlekedési baleset: A Biztosítottat ért, a bekövetkezés helyén illetékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált, mozgó jármû haladásával, vagy megállásával összefüggésben bekövetkezett baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balesetet. Nem minôsül közlekedési balesetnek: (a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármû nem hatott közre, (b) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be. (15) Közlekedési költség: a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült rendkívüli közlekedési költség, amely gépjármû esetén legfeljebb 10 l/km üzemanyag és az úthasználati díj, tömegközlekedési eszköz esetén pedig az átlagos színvonalú utazás költségeinek megtérítését jelenti. Külföldrôl történô hazautazás esetén a Biztosító közlekedési költségek térítését csak abban az esetben vállalja, ha a biztosított hazautazása a kockázatviselés tartamán belül igazolható módon megoldott 5 lett volna, és ennek igénybe vétele kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezése miatt nem lehetséges. (16) Külföld: a lakóhely országán kívül minden más ország területe. A külképviseletek területe a biztosítási szerzôdés vonatkozásában nem minôsül a képviselt állam területének, hanem azon ország területének tekintendô, amelynek területén földrajzilag található. (17) Külföldi utazás: Olyan utazás, amely a lakóhely országának területérôl indul, célállomása egyértelmûen egy külföldi ország területe, és amely az adott külföldi országból a lakóhely országának területére történô hazautazással fejezôdik be. (18) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazások, amelyek alkalmasak a biztosítási fedezetek létrehozására (19) Orvos: Az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló, humán orvosi diplomával rendelkezô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény hozzátartozója, vagy vele vagy hozzátartozójával közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel. Orvosi ellátás az orvos által végzett, és hitelt érdemlôen dokumentált egészségügyi ellátás. (20) Sport-tevékenységgel kapcsolatot fogalmak: (a) Autó-motorsport: bármely gépi erôvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármû) közúton kívül, vagy versenypályán történô használata, bármely autó- vagy motorversenyen történô részvétel, vagy az arra történô felkészülés, edzés, (versenyzôi, szervezôi vagy kiszolgáló személyzet minôségben) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármû használata, cross- vagy triálmotor használata, bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen történô részvétel (kalandtúrának minôsül minden olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezôk által meghatározott földrajzi pont(ok) elérése). (b) Extrém sport: autó-motorsport, búvárkodás légzôkészülékkel vagy légzôkészülék nélkül 40 méternél mélyebben, sziklamászás, hegymászás, mesterséges fal-mászás, bármilyen jellegû expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hydrospeed, wakeboard, mountain-bike, down-hill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, bungee jumping, canyoning, bármilyen jellegû ejtô- és siklóernyô használata (kivéve parasailing), motor nélküli légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), küzdôsportok, motoros szán használata, motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt) kivéve a személyszállításra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menetrendszerinti légijáratokon utasként történô utazás, és menetrendben szereplô charter légijáraton történô utazás, lovaglás, vitorlázás a parti vizeken kívül, a következô sportok a parttól számított 1 km távolságon kívül: surf, kitesurf, windsurf, vízisí, motorcsónakkal vontatott banán, és gumitömlô, tengeri kajak, jetski, parasailing, valamint minden egyéb jelentôs balesetveszéllyel járó sporttevékenység gyakorlása. (c) Hegymászás: a hegyvidéken történô túrázás, ha annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér vagy az útvonal gleccseren vezet át, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minôsül továbbá a Klettersteig ( via Ferrata ) típusú és egyéb mesterséges segédeszközökkel járhatóvá tett útvonalakon, valamint az útvonal jellegétôl függetlenül minden esetben a méter tengerszint feletti magasság fölött történô túrázás. Ha egy adott útvonal bármely szakaszára teljesül az elôbb leírt feltételek valamelyike, akkor az adott útvonal egyéb szakaszain történô tartózkodás is hegymászásnak minôsül. (d) Hobbi sportoló: aki az adott sporttevékenységet nem versenyzô sportolóként végzi.
6 (e) Versenyzô sportoló, versenyszerû sporttevékenység: aki egy adott sportágban a kockázatviselés idôtartama alatt, vagy annak kezdetét megelôzô két éven belül versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, vagy az adott sportágban sportszervezetnek igazolt sportolóként nyilvántartott tagja. Versenyszerû sporttevékenységnek minôsül a versenyzô sportoló által végzett sporttevékenység. (21) Sorozatkár: A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon biztosítotti károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (a biztosított magatartása) és az okozatok közötti összefüggés fennáll. (22) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: olyan az általános orvosi gyakorlat alapján halaszthatatlan orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy: (a) ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, (b) ha az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul, (c) ha az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul, (d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul. (23) Szolgáltatás típus: a Szolgáltatás-táblázatban és a Különös feltételekben nagybetûvel jelölt különbözô szolgáltatás-csoportok egyike (pl. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás). (24) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS 1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY (1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, továbbá a Biztosított ezzel összefüggésben külföldön bekövetkezô halála. (2) Búvárkodás során bekövetkezô baleset akkor minôsülhet biztosítási eseménynek, ha a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvárminôsítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-minôsítés megszerzése céljából vett részt, valamint a búvártevékenységgel összefüggésbe hozható egészség-romlás a merülést követô legkésôbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult. 2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS KERETÉBEN 2.1. Orvosi és mentési költségek térítése (1) Külföldi sürgôsségi ellátás és az ennek érdekében történô mentés alábbi költségeinek térítése: (a) orvosi ellátás, valamint az orvos által névre szólóan felírt gyógyszer, diagnosztikai vizsgálatok, valamint mankó, térd-, könyökrögzítô, kompressziós harisnya (b) orvoshoz vagy kórházba történô betegszállítás mentôautóval, illetve indokolt esetben hegyi, vízi illetve helikopteres mentés, (c) kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés, a biztosítási idôszak tartama alatt összesen legfeljebb 30 napra, függetlenül a biztosítási események számától. (d) sürgôsségi terhességi vagy szülészeti ellátás legfeljebb a terhesség 24. hetének végéig, (e) sürgôsségi fogászati ellátás: közvetlen fájdalomcsökkentô kezelés és nem baleseti eredetû szájsebészeti ellátás az orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekkel együtt. 6 (f) baleseti eredetû szájsebészeti ellátás, (g) kórházi napi térítés (a biztosítási idôszakon belül összesen legfeljebb 30 napra): a külföldön történt kórházi fekvôbeteg-ellátás azon idôszakára, amelyre a Biztosított vagy teljesen vagy legalább az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendô önrészesedés összegét meghaladó költségek vonatkozásában írásban lemond a szolgáltatási igényérôl. A Biztosító szolgáltatása a napi térítési összeg szorozva a kórházi fekvôbeteg ellátás napjainak számával. (2) Egy adott biztosítási eseménnyel összefüggésben 150 EUR-t meghaladó szolgáltatás feltétele, hogy az esemény telefonos bejelentése az EUB-Assistance felé a lehetô legrövidebb idôn de legfeljebb 12 órán belül megtörténjen, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jellege és az ellátás várható költsége) eljuttassák, és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét a Biztosított részére engedélyezze és a szolgáltató által meghatározott szolgáltatási díjat elôzetesen jóváhagyja, arra írásban fizetési garanciát vállaljon. Ha ezen feltételek együttesen nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vállalja, kivéve ha a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, a helyi általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon történô bejelentés alapján központilag kirendelt mentôszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint kiválasztott egészségügyi intézménybe. A közvetlen életveszély elhárítását követô ellátások igénybevételéhez szükséges az EUB-Assistance értesítése és elôzetes jóváhagyása. (3) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos orvosválasztás nélküli általános alap-ellátás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi szolgáltatói díjszabások figyelembevételével. (4) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás folytatását a Biztosító által megjelölt másik intézményben megszervezni, ha a Biztosított egészségügyi állapotát ez nem veszélyezteti. (5) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az idôpontig vállalja, amíg a Biztosított egészségi állapota lehetôvé teszi a lakóhely szerinti ország területére történô szállítását vagy hazautazását. (6) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a megtérítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy bár orvosilag megengedett lett volna a Biztosított döntése vagy együttmûködésének hiánya miatt nem történt meg a hazautazása vagy hazaszállítása Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításának vagy hazautazásának megszervezését, és az emiatt felmerülô mentôszállítás vagy légimentés költségének, vagy amennyiben a Biztosított számára orvosi szempontból megengedett a tömegközlekedéssel vagy személyautóval történô utazás a közlekedési költségek, valamint az orvosilag indokolt kísérôszemélyzet költségének megtérítését: (a) ha a Biztosított külföldön folyamatosan sürgôsségi ellátás alatt áll, de a külföldi kezelôorvos és a Biztosító képviseletében eljáró orvos együttes szakvéleménye alapján a lakóhely szerinti ország területére szállítható állapotban van, és a Biztosító a külföldi ellátás folytatása helyett a Biztosított hazaszállítása mellett dönt, (b) ha a Biztosított sürgôsségi ellátása már befejezôdött, de a biztosítási esemény következtében hazautazása a lakóhely szerinti országba a kezelôorvos szakvéleménye szerint az eredetileg tervezett hazautazási módon vagy idôpontban nem lehetséges. A Biztosító nem köteles a hazaszállítást az eredetileg tervezett hazautazási idôpontnál korábban megszervezni. (2) A hazaszállítás vagy hazautazás idôpontját és módját a Biztosító a kezelést végzô orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elôzetes egyeztetést követôen határozza meg. (3) A lakóhely szerinti ország területén a hazaszállítás a további egészségügyi ellátást végzô intézménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik.
7 (4) Ha elôzmény nélkül bekövetkezô terrorcselekmény a Biztosított személynek baleseti sérülést okoz, a Biztosító vállalja a baleseti sérüléssel összefüggésben orvosilag szükségessé váló hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig. (5) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeit, ha a Biztosított hazautazása eredetileg sem a kockázatviselés tartamán belül történt volna. (6) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, ha a hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások (1) A Biztosító a Biztosított kérése alapján a helyi infrastrukturális és ellátási körülményektôl függôen mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítsa a Biztosítottat, megszervezze a Biztosított további sürgôsségi egészségügyi ellátását, és ha ezt a szolgáltató lehetôvé teszi a felmerülô költségeket közvetlenül a szolgáltató felé egyenlítse ki. A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szervezést és az ellátó felé történô közvetlen költségtérítést nem vállal. (2) A Biztosító a sürgôsségi ellátás idôtartama alatt folyamatos kapcsolatot tart az ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel. és napi rendszerességgel telefonon tájékoztat egy a Biztosított által megjelölt személyt a Biztosított állapotáról Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek megtérítése A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön felmerült alábbi költségeket összesen legfeljebb Ft összeghatárig: (1) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, ha az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy indokolt esetben taxival történik, (2) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket az esemény helyétôl függôen legfeljebb a következô összeghatárokig: Európa Ft, Európán kívül Ft Holttest hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése (1) A Biztosított biztosítási eseménnyel összefüggésben külföldön bekövetkezô halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti. (2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek megtérítését, ha a holttest-hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt Mentôhelikopteres szállítás egészségügyi ellátóhoz Ha a Biztosítottnak hajós körutazása során az A) 1. részben meghatározott eseménnyel összefüggésben haladéktalanul kórházi fekvôbeteg ellátásra van szüksége, amely a hajón nem oldható meg, és a Biztosított szárazföldi egészségügyi ellátóhoz szállítása csak mentôhelikopterrel lehetséges, akkor a Biztosító megszervezi a biztosított mentôhelikopteres átszállítását a szárazföldi egészségügyi ellátóhoz és annak költségeit megtéríti Az A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek pontban felsorolt dokumentumokon felül): (1) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi szakvélemény, kórházi zárójelentés, és táppénzes igazolás, (2) a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatok, (3) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számlái, (4) a Biztosító kérése alapján a hazautazást követôen a lakóhely országában, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi szakvélemények, (5) mentési jegyzôkönyv, (6) EEK vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítô nyomtatvány másolata, (7) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzôkönyv, és a biztosított búvárminôsítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentum, és ha oktatás közben történt a baleset az oktatást végzô cég jegyzôkönyve, (8) holttest hazaszállítása szolgáltatás esetén szükséges a helyi hatóságok elôírásai szerint a következô dokumentumok benyújtása: a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzôkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, temetôi befogadó nyilatkozat,a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), születési és házassági anyakönyvi kivonat. 4. Kizárások az A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás, B) További utazási segítségnyújtás, esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül): (1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre: (a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet), vagy amelyek összefüggésben állnak a Biztosítottnak a Biztosító kockázatviselését megelôzôen megállapított maradandó egészségkárosodásával. (b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna (függetlenül a betegség diagnosztizálásának idôpontjától) (2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá: pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre, kontrollvizsgálatra, utókezelésre, közeli hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra, fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott kezelésre, gyógytornára, védôoltásra, rutin, illetve szûrôvizsgálatokra, szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre, kontaktlencsével, szemüveggel kapcsolatos költségekre, terhesgondozásra, terhességi rutinvizsgálatokra,csecsemôgondozásra, gyermekgondozásra, definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (baleset kivételével), fogszabályozásra, parodontológiai kezelésekre, fogkô-eltávolításra, fogpótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására (kivéve eltört híd ideiglenes javítására), a lakóhely országának területére történt hazaérkezés idôpontja után felmerült költségekre. (3) Otthon-védelem szolgáltatás vonatkozásában a Biztosító nem vállal szolgáltatást, ha az elemi kár bekövetkezése már a külföldre utazás kezdô idôpontjában ismert vagy valószínûsíthetô, vagy olyan korábbi idôpontban ismert vagy valószínûsíthetô, amikor a hazaút még költségmentesen módosítható (pl. árvízi elôrejelzés). B) TOVÁBBI UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS 1. További utazási segítségnyújtás fejezet szolgáltatásaira vonatkozóan általánosan érvényes szabályok: (1) Szállás-költség: a szállodai elhelyezés számlával igazolt, a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült többletköltségei, összesen legfeljebb 7 éjszakára. (2) A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében vagy elôzetes jóváhagyásával igénybe vett szolgáltatások költségeinek megtérítését vállalja! (3) A Biztosító a 2-5. pontban leírt költségek megtérítését az ott leírt körülmények fennállása, valamint a Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja, a további pontokban leírt szolgáltatásokat pedig az ott meghatározott biztosítási esemény bekövetkezésekor. 2. Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt A Biztosító megtéríti a Biztosított és a vele együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó szállásköltségeit és a hozzátartozó Biztosítottal egy napon történô hazautazására vonatkozó közlekedési költségeit, ha a külföldi orvosi ellátást követôen az ellátó orvos szakvéleménye szerint a Biztosított egészségi állapota miatt a lakóhely országába történô hazautazás idôpontja a tervezettnél késôbbre tolódik( feltéve, hogy a hazautazás eredetileg legkésôbb a kockázatviselés utolsó napján megtörtént volna).
8 3. Utastárs szállásköltsége a biztosított kórházi tartózkodása alatt A Biztosító megtéríti a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátása ideje alatt egy hozzátartozó szállás-költségeit. 4. Beteglátogatás A Biztosító megtéríti a Biztosított egy közeli hozzátartozója vagy gondviselôje részére a beteglátogatás közlekedési és szállásköltségét, ha a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 10 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia, továbbá szülôi kíséret nélkül utazó, 16 évnél fiatalabb Biztosított esetén, ha a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 2 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia. 5. Gyermek hazaszállítása A Biztosító megtéríti a Biztosított felügyeletével külföldön tartózkodó 16 éven aluli közeli hozzátartozó(i) és az ô(ke)t a Biztosított lakóhelyének országába hazakísérô személy közlekedési költségeit, ha a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátása idejére a 16 éven aluli gyermek felügyelet nélkül maradna. 6. Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt A Biztosító megtéríti a Biztosítottnak a lakóhely országába történô idô elôtti hazautazásának közlekedési költségeit, ha a Biztosított külföldi utazásának de legkorábban a kockázatviselés kezdetét követôen a Biztosított közeli hozzátartozója vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója a lakóhely szerinti ország területén meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül, feltéve, hogy a kockázatviselés hátralévô tartama még legalább 2 nap. (A Biztosító a szolgáltatása a külföldre történô viszszautazás költségeire nem terjed ki.) 7.Tolmácsszolgálat betegség, baleset vagy gépjármû meghibásodása esetén Biztosító megtéríti az indokoltan igénybe vett tolmács számlával igazolt költségeit, ha a Biztosított sürgôsségi ellátásával vagy gépjármûvét érintô mûszaki meghibásodás vagy közlekedési baleset miatt tolmácsra van szüksége. 8. Pénzsegély-közvetítés Ha a Biztosított külföldön önhibáján kívül sürgôs anyagi segítségre szorul, akkor a Biztosító vállalja a Biztosított megbízottja által a Biztosítóhoz befizetett összeg eljuttatását a külföldön lévô Biztosítotthoz. A befizetett összeg igényelt valutanembe történô átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelô valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakciós költségei a Biztosítottat terhelik. 9. Információ útiokmány elvesztése esetén Ha a Biztosított útlevele, forgalmi engedélye, jogosítványa, menetjegye, bankkártyája külföldön elveszett, megsérült vagy megsemmisült, akkor a Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásával segítséget nyújt a Biztosítottnak. 10. Otthon-védelem váratlan hazautazásra vonatkozó szolgáltatás Ha a biztosított állandó lakhelyeként szolgáló lakóház vagy lakás váratlanul bekövetkezô tûzzel vagy elemi kárral összefüggésben veszélybe kerül vagy megsérül, és emiatt a tervezettnél legalább 2 nappal korábban kell a Biztosítottnak hazautaznia, akkor a Biztosító a hazautazást követôen utólag megtéríti a váratlan hazautazás közlekedési többletköltségeit. 11. Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven (24 órában) A Biztosított külföldön bekövetkezô váratlan egészségügyi problémájával kapcsolatban egy -Magyarországon elismert orvosi diplomával rendelkezô orvos lehetôség szerint azonnal, de legfeljebb a bejelentéstôl számított 2 órán belül magyar nyelven telefonos orvosi szaktanácsadást nyújt. Figyelem! Az orvosi tanácsadás nem helyettesíti a helyszíni orvosi ellátást, a telefonos orvosi tanácsadás alapján a konzultációt végzô orvos nem vállal felelôsséget a beteg ellátásáért! 12. Az utazás folytatása vagy a hazautazás megszervezése, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt Ha a Biztosított hajós körutazása közben, szárazföldi egészségügyi szolgáltatónál történô olyan A) 2. szerinti - orvosi ellátása, mely miatt a biztosított a hajóra visszaszállni a hajó továbbindulása elôtt az ellátás helyén nem tud, akkor a Biztosító megszervezi a Biztosított továbbutazását a hajós körutazás következô állomásához, vagy a biztosított lakóhelyére történô hazaszállítását, és ennek költségeit megtéríti. 13. Evakuációs biztosítás (1) Az evakuációs biztosítás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül, amennyiben a kockázatviselés idôtartama alatt abban a külföldi országban, ahol a Biztosított a Szerzôdô által szervezett utazás keretein belül tartózkodik, olyan az egész utazási célterületet érintô 8 elôre nem látható események következnek be, amelyek a biztosított testi épségét tartósan veszélyeztetik, és ezt a tényt a Szerzôdô, mint utazásszervezô is írásban megerôsíti. Nem minôsül biztosítási eseménynek, amennyiben a veszélyt jelentô események bekövetkezése az adott területre történô beutazást megelôzôen ismert, vagy valószínûsíthetô volt, illetve valamely veszélyt jelentô esemény nem a Szerzôdôvel a Biztosított személyre vonatkozóan létrejött utazási szerzôdésben szereplô helyszínek valamelyikén következik be. (2) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a Biztosított személy veszélyeztetett területrôl Magyarország területére történô hazautazásának megszervezését, és az ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési költségek térítését. A Biztosítónak jogában áll a hazautazás idôpontját és módját meghatározni, az általa megjelölttôl eltérô idôpontban és módon a szolgáltatás teljesítésére nem köteles. A Biztosító kizárólag az általa szervezett utazási szolgáltatások költségeinek megtérítését vállalja. A Biztosító csak abban az esetben tudja vállalni a szolgáltatás teljesítését, ha a hazautazás lebonyolítása nem jár az abban részt vevô személyek és eszközök veszélyeztetésével. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége egy biztosítási eseménnyel öszszefüggésben evakuációs biztosítás vonatkozásában, bármely az adott eseményre vonatkozóan a Biztosítóval fennálló érvényes biztosítási szerzôdés, fedezet alapján együttesen legfeljebb 100 millió forint összeghatárig terjed. Amennyiben a benyújtott szolgáltatási igények összesített értéke a megadott összeghatárt meghaladja, akkor a Biztosító az egyes biztosítottak közlekedési költségeibôl a fenti biztosítási összeg arányos részének megtérítését vállalja. 14. Információ autómentô-cégrôl Ha a Biztosított földrajzi Európa területén belüli utazása során külföldön a személygépjármûve meghibásodik vagy közlekedési balesetben megrongálódik, akkor a Biztosított kérése alapján a Biztosító tájékoztatást nyújt autómentéssel foglalkozó cég telefonszámáról, illetve elérhetôségérôl. A Biztosító az autómentés költségeit nem téríti meg! 15. Sofôr-küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén (1) Ha Európa területén a Biztosítottat érintô A) 1. pont szerinti biztosítási esemény következtében a külföldi ellátó orvos szakvéleménye alapján nem megengedett számára a gépjármûvezetés az eredetileg tervezett hazautazási idôpontban, és emiatt üzemképes személygépkocsijával hazautazni nem tud, és a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó útitársak sem tudják az üzemképes személygépkocsit hazavezetni, akkor a Biztosító vállalja egy a Biztosított által a személygépkocsi vezetésére kijelölt személynek a Biztosított lakóhelye szerinti ország területérôl a Biztosított tartózkodási helyére való kiutazásának megszervezését, és annak közlekedési költségeit. A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi döntést követôen a lehetô legkorábban az EUB-Assistance felé bejelentsék. A Biztosító a szolgáltatást nem köteles az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tartamának utolsó napja elôtt nyújtani. 16. A B) További utazási segítségnyújtás esetén a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek pontban és az A) 3. pontban felsorolt dokumentumokon felül): (1) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás teljesítését megelôzôen el kell juttatni az EUB-Assistance-hoz az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerzôdést, vagy saját gépjármûvel történô utazás esetén annak forgalmi engedélyét, és a vezetô jogosítványát, (2) a Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelôzôen el kell juttatni a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságát igazoló a külföldi ellátó orvos által kiállított szakvéleményt, és a gépjármû forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, (3) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számlát. (4) Otthon védelem szolgáltatás esetén továbbá: tömegközlekedési eszközzel történô utazás esetén: a személyszállító cég igazolása vagy az érvényes szerzôdési feltételek arra vonatkozóan, hogy az adott jegy milyen feltételekkel módosítható, az ingatlant érintô kárra vonatkozóan a kárfelmérést végzô biztosító jegyzôkönyve, vagy az önkormányzat igazolása, mely tartalmazza az ingatlan címét, a kár pontos idôpontját, okát és mértékét, az illetékes szakhatóság igazolása az elemi kár bekövetkezésének helyérôl, idôpontjáról és mértékérôl.
9 17. A B) További utazási segítségnyújtás fejezetre vonatkozó Kizárások az A) 4. részben találhatóak! C) BALESETBIZTOSÍTÁS 1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS (1) Ha baleset következtében a Biztosított a balesetet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik, akkor a Biztosító a biztosítási összeg kifizetését teljesíti a Kedvezményezett részére. (2) Ha a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biztosítási eseménybôl következôen baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül. 2. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS 2.1. Biztosítási esemény (1) Az a baleset, amelynek következtében a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, feltéve, hogy a baleset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely a baleset helyszínén sürgôsségi gyógyító beavatkozást indokolt. A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja. (2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan állandósult testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károsodáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg. (3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító a szolgáltatását akkor teljesíti, amikor a 3.1 pont szerinti maradandó egészségkárosodás mértéke véglegesnek tekinthetô. Ha az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét, az idôtartam utolsó napján fennálló állapot szerint. A Biztosító a biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt. A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvos szakértôi útmutatójának figyelembe vételével. Ha a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közrehatottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti (2) Ha a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik, a Biztosító vállalja továbbá a Biztosított lakhelyérôl a vizsgálat helyszínére történô utazás közlekedési költségeinek megtérítését névre szóló számla alapján. A Biztosító által meghatározásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más szakértôi testületek határozatától független. A munkaképesség-csökkenés, a sporttevékenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képezik szolgáltatás jogalapját. (3) Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú döntést a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a baleseti sebészeti orvos szakértôi jogosítvánnyal rendelkezô elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik. (4) Ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül vagy az egészségkárosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Biztosító nem nyújt baleseti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást A C) Balesetbiztosítás -ra vonatkozóan a teljesítéshez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek pontban felsorolt dokumentumokon felül): (1) Baleseti eredetû halálra vonatkozó illetve Közlekedési baleseti halálra vonatkozó biztosítás esetén (a) a halottvizsgálati bizonyítvány,és a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolata, (b) a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt külföldi és magyarországi orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi szakvélemény fénymásolatát, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges következô iratot: kezelôorvos szakvéleménye, vagy ha készült, a kórbonctani lelet, (c) a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerôs hagyatékátadó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példányát vagy hiteles másolatát. 4. KIZÁRÁSOK C) Balesetbiztosítás esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül): Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás esetén a kockázatviselés nem terjed ki: (1) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre, a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre, valamint a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra, (2) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi szakvélemény alapján nem állapítható meg, (3) a baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek vonatkozásában a korábbi károsodás mértékéig. D) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS 1. FOGALMAK (1) útipoggyásznak minôsülnek: (a) a Biztosított tulajdonát képezô dolgok, amelyeket a Biztosított saját személyes használat céljából visz magával az utazásra (ha a Szerzôdô nem természetes személy, abban az esetben a Szerzôdô tulajdonát képezô, de a Biztosított használatában vagy megôrzésében lévô dolgok is). Ha egy dolog több biztosított közös tulajdonát képezi, akkor a Biztosító szolgáltatása az adott dolog vonatkozásában biztosítottanként a tulajdonrész arányában jár, az alkalmazandó szolgáltatási összeghatárok pedig a tulajdonrész aránynak megfelelôen csökkennek. (b) kizárólag sportfelszerelés esetében a Biztosított által írásos bérleti szerzôdés alapján, sportszer-kölcsönzésre jogosult gazdasági társaságtól a helyi viszonyoknak megfelelô bérleti díj ellenében bérelt és jogszerûen használt sportfelszerelési tárgyak is (c) a következô útiokmányok: a Biztosított útlevele, személyi igazolványa, lakcímkártyája, jogosítványa, és annak a gépjármûnek a forgalmi engedélye, amelyet a Biztosított az utazás során jogszerûen vezet. Jelen feltételek szempontjából az útiokmányban található vízum nem képezi az útiokmány részét, (d) a Biztosított nevére szóló bankkártya. A D) Poggyászbiztosítás fejezet 6. (1) pontja tartalmazza azon tárgyak felsorolását, melyek a biztosítási feltételek vonatkozásában nem minôsülnek útipoggyásznak. (2) közlekedési baleset: a Poggyászbiztosítás fejezetben található szolgáltatások vonatkozásában közlekedési balesetnek minôsül az az esemény: (a) amelynek során az a jármû, amellyel a biztosított utazik, másik jármûvel vagy valamely dologgal ütközik, és ennek következtében a biztosítottat szállító jármû megsérül, feltéve, hogy a baleset körülményeit, a jármû sérülésének tényét és a keletkezett kár mértékét az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja, (b) amelynek során a biztosítottat gyalogosként valamely jármû elüti, és a baleset körülményeit és a keletkezett kárt az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja, (3) sporteszköz, sportfelszerelés: bármely olyan dolog, amely jellemzôen valamely sporttevékenység folytatásához szükséges. Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek és nem jármûnek vagy közlekedési eszköznek minôsülnek különösen a következô dolgok: kajak, kenu, kerékpár, surf, bármilyen motoros meghajtás és vitorla nélküli evezôs csónak, horgászfelszerelés, görkorcsolya, roller, túrabot. Bármely
10 egyéb közlekedési eszköz, valamint a fegyverek nem minôsülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevékenység keretében használják. (4) télisport-felszerelés: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípô, snowboard cipô, sí-sisak, síbot, sí-szemüveg, sí-napszemüveg, valamint síléc, snowboard, sícipô és snowboard cipô tárolásához használt tartózsák, illetve táska, korcsolya, szánkó. (5) használt érték: az adott dolog szokásos funkciójára vonatkozóan átlagos használatot feltételezve a dolog életkora alapján meghatározott használt érték, melynek összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat. (6) tartozék: nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerû használatához vagy épségben tartásához szükséges vagy annak valamely funkcióját egészíti ki, függetlenül attól, hogy a fôdologgal együtt vagy attól függetlenül forgalmazzák. (7) piperecikk: kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célra használt dolgok és anyagok, ide értve az ilyen célt szolgáló mûszaki cikkeket, és ezek tartozékait is (pl. borotva, hajszárító, elektromos fogkefe stb.). (8) hordozható számítógép: netbook, notebook, laptop, tablet pc. (9) ôrizetlenül hagyás: ha az útipoggyász nincs személyes felügyelet (lásd 2.1.(3).(c) pont) alatt elhelyezve. (10) mûszaki cikk: Fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, számítógép, valamint bármely elektromossággal (pl. elemmel) vagy gépi meghajtással mûködô eszköz. (11) számla: az adott dolog újkori beszerzési értékét és tulajdonosát egyértelmûen meghatározó, névre szóló, a hatályos jogszabályoknak megfelelô számviteli bizonylat. 2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA 2.1. Útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító a következôkben felsorolt biztosítási események esetén szolgáltat: (1) útipoggyász sérülése vagy megsemmisülése a Biztosítottnak akut fizikai sérüléseket okozó baleset során, feltéve, hogy a baleseti sérülésekkel a Biztosított személy azonnali sürgôsségi orvosi ellátásban részesül a baleset helyszínén valamely illetékes helyi ellátónál, (2) útipoggyász sérülése vagy megsemmisülése a közlekedési baleset, elemi kár vagy gépjármûben keletkezett mûszaki eredetû tûz következtében, (3) jogtalan eltulajdonítás külföldön a következô körülmények között: (a) lezárt gépjármûbôl helyi idô szerint reggel 8 h és este 20 h között. Jelen szolgáltatás vonatkozásában gépjármûnek minôsül: a gépjármû (pl. autó, busz) szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt utastere vagy csomagtartója, tetôcsomagtartó doboza, motorkerékpár csomagtartó doboza. Gépjármûbôl eltulajdonított útipoggyászokra vonatkozóan a biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban a Poggyászbiztosításra vonatkozóan meghatározott biztosítási összeg 50 %-áig terjed, kivéve gépjármûben hagyott útiokmányok, bank- és hitelkártya, valamint bármely mûszaki cikk és tartozékai vonatkozásában, melyekre a Biztosító szolgáltatást nem nyújt. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha a lezárt gépjármûbe történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizonyított. (b) lezárt lakóépületbôl, lakásból. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha lezárt lakóépületbe vagy a lakásba történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizonyított. (c) egyéb helyrôl. A biztosító kockázatviselése: kizárólag személyes felügyelettel ôrzött dolgokra terjed ki. Jelen feltételek vonatkozásában személyes felügyeletnek minôsül, ha az útipogygyász a Biztosított (vagy kiskorú biztosított esetén valamely nagykorú hozzátartozója) közvetlen közelében, általa jól látható és elérhetô helyen úgy van elhelyezve, hogy harmadik személy nem tudja azt fizikai erôszak vagy fenyegetés alkalmazása nélkül elvenni. sátorból, lakóautóból vagy lakókocsiból történô jogtalan eltulajdonításra kizárólag hatóságilag engedélyezett, ôrzött kempingben terjed ki. Sátorban, lakóautóban vagy lakókocsiban hagyott útiokmányokra, bankkártyára, mûszaki cikkre és tartozékaira a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki! strandon vagy egyéb fürdôhelyen történô poggyász-eltulajdonítás esetén a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást. (4) menetrendszerû személyszállítást végzô légi- hajó- vagy busztársaság a külföldi utazás idôtartama alatt: nem szolgáltatja vissza, vagy hiányosan szolgáltatja vissza az uta- 10 zás tartamára a Biztosított nevére szólóan és az adott cég utazási feltételeinek megfelelôen átvett útipoggyászt, feltéve, hogy a jármûvön a Biztosított érvényes menetjeggyel utazott. (A poggyász sérülése nem minôsül hiánynak.) sérülten szolgáltatja vissza az utazás tartamára a Biztosított nevére szólóan és az adott cég utazási feltételeinek megfelelôen átvett útipogygyászt, feltéve, hogy a jármûvön a Biztosított érvényes menetjeggyel utazott. Személyszállító cég kezelésében történt útipoggyász-kár: kizárólag akkor minôsülhet biztosítási eseménynek, ha a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja és a károkozásért a felelôsségét írásban elismeri valamint a hatályos jogszabályok- és az utazási szerzôdés szerinti kártérítési öszszeget megtéríti. A Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személyszállító vállalat által meg nem térített összegre terjed ki. A személyszállító cég kezelésében bekövetkezett teljes útipoggyász-kár kiszámítása a Biztosított vagy a nem természetes személy Szerzôdô vagy Díjfizetô nevére szóló eredeti számla, ennek hiányában pedig a 2.2.(2) pont szerint történik. Ezen összegbôl kerül levonásra a személyszállító vállalat által nyújtott kártérítés. A biztosító szolgáltatásának összege a fenti két összeg különbözete a jelen biztosítási feltételekben szereplô kizárások, korlátozások, biztosítási összegek és limitek figyelembe vételével. Amennyiben a személyszállító cég a kárt elôzôek szerint igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét illetve kártérítést nem nyújt, akkor a Biztosítottat 50 % önrészesedés terheli, és a Biztosító szolgáltatása legfeljebb az adott esemény-típusra vonatkozó biztosítási összeg 50 %-áig terjed. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a személyszállító cég megôrzésébe átadott útiokmányokra, bankkártyára, bármely mûszaki cikkre és tartozékaira, szemüvegre, napszemüvegre, kontaktlencsére! 2.2 A Biztosító szolgáltatására vonatkozó általános szabályok Az alábbiakban meghatározott térítési feltételek és korlátozások a Pogygyászbiztosítás fejezetben leírt összes szolgáltatásra érvényesek. (1) A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában érvényes használt értékét a Szolgáltatás-táblázatban D) Poggyászbiztosítás vonatkozásában meghatározott biztosítási összegen belül vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, az egy csomag (pl. táska, bôrönd) és az abban található tárgyak vonatkozásában pedig összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban csomagonkénti limitként meghatározott összeghatárig. Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti a fenti korlátozások figyelembe vételével. (2) Ha az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére vagy a nem természetes személy Szerzôdô vagy Díjfizetô nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján meghatározott összeget (továbbiakban: átlagos használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni. (3) A tárgy és tartozékai illetve a páros vagy készletben lévô vagyontárgyak egy dolognak minôsülnek, ezekre vonatkozóan összesen a szolgáltatás legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed. Kizárólag tartozékokat érintô biztosítási esemény esetén a Biztosító szolgáltatása az összes tartozékra együttesen legfeljebb a tárgyankénti limitig terjed. 2.3 A biztosító szolgáltatására vonatkozó speciális térítési szabályok az útipoggyász jellege szerint (1) Biztosítási esemény következtében eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok vagy bankkártya esetén a biztosító megtéríti: (a) a hazatérési engedély kiállításának konzulátusi költségét, valamint az útiokmányok pótlásának jogszabály által elôírt költségeit, (b) a külföldön az útiokmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétôl az adott országban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történô utazás közlekedési többletköltségeit. (c) a Szolgáltatás-táblázatban bankkártya-pótlására vonatkozó költségtérítés összegig a Biztosított nevére szóló bankkártyára vonatkozóan a bankkártya letiltásának és pótlásának a kibocsátó bank által meghatározott mértékû költségeit. (2) Dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse sérülése, megsemmisülése,
11 vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító azok számlával igazolt pótlását, vagy javítását téríti meg legfeljebb a tárgyankénti limitként megadott összeg 50 %-áig. (3) Piperecikkekre a szolgáltatás összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig terjed ki. (4) Sporteszközökre vonatkozó szolgáltatást a Biztosító a Szolgáltatástáblázatban sporteszközökre vonatkozó biztosítás részben meghatározott összeghatárig nyújt. (5) Adathordozókra vonatkozó szolgáltatás: az adathordozók a lejátszó/olvasó készülék tartozékának minôsülnek. Az azonos funkciójú adathordozók együttesen darabszámuktól függetlenül abban az esetben is legfeljebb egy tárgynak minôsülnek, amikor a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény. (6) Hordozható számítógépekre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban laptopbiztosításra meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit figyelembe vétele nélkül. A biztosító kockázatviselése kizárólag olyan hordozható számítógépekre vonatkozik, amelyek újkori beszerzése a Biztosított vagy szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt. (7) Mobiltelefonra és tartozékaira vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban mobiltelefon-biztosításra meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit figyelembe vétele nélkül, feltéve, hogy a mobiltelefon újkori beszerzése a Biztosított vagy a Szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt. Ennek hiányában a Biztosító az átlagos használt értéket téríti meg, legfeljebb a tárgyankénti limit összegéig. 3. A Biztosított kármegelôzési kötelezettségei A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelôzési kötelezettségeknek köteles eleget tenni: (1) Ha poggyászt tartalmaz, a jármûvet ôrzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt a jármûbôl ki kell venni, és ôrzött helyen kell tárolni, (2) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a jármûben tartani (zárt és nem belátható helyen és módon, különös tekintettel az utastértôl elkülönült csomagtartóval nem rendelkezô jármûvekre), (3) okmányokat, bankkártyát és mûszaki cikkeket, órát nem szabad a jármûben, valamint személyszállító cég kezelésébe adott útipoggyászban hagyni, (4) ha a jármû riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni, (5) a poggyászt a szálláshelyre történô megérkezés után a lehetô leggyorsabban el kell helyezni a szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegôrzôben. 4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles: (1) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit a bekövetkezés helye szerint illetékes külföldi rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál (pl. tûz esetén tûzoltóságnál) bejelenteni, valamint ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény a közlekedési vállalatnál ha a szálloda vagy kemping illetékességi körében történt a biztosítási esemény a szállodánál vagy kempingnél, is bejelenteni, jogtalan eltulajdonítás esetén feljelentést tenni, és a hatóságtól és az érintett gazdálkodó szervezettôl helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni. (2) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések), (3) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó kezelésében eltûnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elôírt pl. a bejelentés idôpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó elôírásokat betartani. Légipoggyász-kár esetén a kárt a repülôtéri csomagkezelô cég felé tett bejelentést követôen közvetlenül a légitársaság felé is be kell jelenteni! (4) mobiltelefon eltulajdonítása esetén az érintett telefonszám letiltását igényelni a telefontársaságnál az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul, de legfeljebb az azt követô 2 munkanapon belül. 5. A D) Poggyászbiztosítás szolgáltatások teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek pontban felsorolt dokumentumokon felül): (1) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, el- 11 rabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô, az illetékes külföldi rendôrség által kiállított jegyzôkönyv, valamint útiokmány eltulajdonítása esetén az erre vonatkozóan kiállított konzulátusi igazolás, (2) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetôje által készített jegyzôkönyv is, (3) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegy, a beszállókártya (légipogygyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevény, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentés (amely tartalmazza az eltûnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiányról illetve sérülésrôl a csomag-kiadás szokásos helyén rögzített bejelentés, valamint a személyszállító vállalat által a felelôsség elismerésére vonatkozó jegyzôkönyv, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltûnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve ha kártérítést nem fizet, akkor az errôl szóló írásbeli nyilatkozat, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlôen igazoló,dokumentum, (4) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló a Biztosított nevére szóló eredeti számla. (A biztosítási szerzôdés vonatkozásában az adásvételi szerzôdés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.) Ha a Biztosító egy adott dologra a benyújtott eredeti számla alapján térítést nyújtott, a számlát nem köteles visszaszolgáltatni, kivéve, ha a számla jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdálkodó szervezet nevére van kiállítva, amikor a Biztosított írásos kérése alapján vállalja a számla visszaküldését. (5) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számla, (6) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségek szolgáltatás esetében az eredeti menetjegy és számla, (7) elemi kár vagy tûz esetén a szakhatóság (illetékességtôl függôen pl. meteorológiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolása az elemi kár bekövetkezésérôl és a bekövetkezett kár mértékérôl, valamint ha a kár kemping területén vagy szállodában történt a kemping üzemeltetôje illetve a szállásadó által kiállított, a kár idôpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzôkönyv, (8) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelô bankszámla-kivonat azon tételei, amelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel, (9) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számla, a javításra vonatkozó számla, ha a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértôi jegyzôkönyv, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számla, (10) mobiltelefon eltulajdonítása esetén a telefon-szolgáltató által kiállított, az érintett telefonszám letiltását igazoló irat, (11) amennyiben a vagyontárgy újkori megvásárlása bankkártyás fizetéssel történt, akkor a Biztosító névre szóló eredeti számla helyett elfogadja az alábbi dokumentumok együttes benyújtását: vásárlási nyugta, amely tartalmazza: a vagyontárgy jellegét (pl. nadrág, cipô) és típusát, a vásárlás helyét, idôpontját és a vételárat, a biztosított nevére szóló bankszámla-kivonat, amely alapján egyértelmûen azonosítható, hogy az adott vásárlás a biztosított bankszámlájáról történt. 6. Kizárások a D) Poggyászbiztosítás esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül.) (1) Jelen biztosítási feltételek vonatkozásában a következô dolgok és tartozékaik nem minôsülnek útipoggyásznak, ezért a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki rájuk: (a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak, nemes szôrme, mûvészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyûjtemények, mûvészeti gyûjtemények, fegyver és lôszer, hangszerek, bútorok, mûfog, mûfogsor, fogszabályzó, kulcs, elektromos távirányító, készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök használatával, illetve takarékbetétkönyv, vagy bármilyen értékpapír alapján érvényesíthetô pénzkövetelések, valamint szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltô kártya, belépôjegyek), menetjegy, és okmányok (az 1.(1)(c) pontban felsorolt útiokmányok kivételével), élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.), munkavégzés céljára szolgáló eszközök, áruminták, háztartási gépek,
12 valamint kereskedelmi mennyiségben, illetve a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok, (b) bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó-tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-cd lejátszó, motoros csomagtároló doboz), (c) bármilyen jellegû és méretû számítástechnikai eszköz és tartozékaik, kivéve a hordozható számítógépek a Szolgáltatás-táblázatban laptop-biztosítás -ra vonatkozóan meghatározott biztosítási összegig, (2) Nem téríti meg a Biztosító: (a) az útipoggyász elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy lezárt lakóépületben vagy gépjármûben hagyott vagy személyszállító cég kezelésébe átadott dolgok kivételével ôrizetlenül hagyása miatt bekövetkezô károkat, (b) a poggyász sérülést, ha annak tényét légipoggyász esetén a repülôtéri poggyászkezelô cég vagy hajótársaság kezelésében történt kár esetén a hajótársaság jegyzôkönyve nem igazolja, (c) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait, (d) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitôl), kivéve közlekedési baleset és árvíz esetén, (e) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, rongálás vagy a vagyontárgyak megsemmisítésének kárait, (f) a következményi károkat és közvetett veszteségeket, valamint a vagyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat, (g) a jármûvön valamely külsô rögzítô szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár-tartó, tetôcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezô károkat (pl. sérülés, eltulajdonítás), és tetôcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérülésébôl adódó károkat, kivéve a közlekedési balesettel összefüggésben történô sérülést vagy megsemmisülést. E) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS ÉS JOGVÉDELEM 1. FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS 1.1. Biztosítási esemény Ha a Biztosított a biztosítás tartama alatt, a (2) bekezdésben meghatározott tevékenységével harmadik személynek külföldön gondatlanul sürgôsségi ellátást igénylô vagy halált okozó balesetet okoz, és a Biztosítottat, mint károkozót az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan kártérítési kötelezettség terheli. A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki: (a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója, (b) közúti balesetet elôidézô gyalogos, (c) extrém sportnak nem minôsülô sporttevékenység A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító vállalja a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerülô dologi károkra, illetve a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség teljesítését. (2) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képviseleti költségekre és kamat fizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költségekre, ha e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy elôzetes jóváhagyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie. Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre. (3) Ha a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is. (4) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsségét elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé. (5) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha 12 azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosító gondoskodott a Biztosított jogi képviseletérôl vagy a Biztosított által választott jogi képviselô megbízásához hozzájárult. (6) Ha a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggésben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a Biztosító nem viseli. (7) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna. (8) Az E) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb forint kifizetését vállalja. 2. JOGVÉDELEM 2.1. Biztosítási esemény Ha a biztosítás hatálya alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa az alábbiakban felsorolt minôségekben gondatlanul elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás vagy az okozott károk megtérítésére vonatkozóan polgári per indul: (a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója, (b) közúti balesetet elôidézô gyalogos, (c) Extrém sportnak nem minôsülô sporttevékenységet folytató személy 2.2. A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító a Biztosított helyett megfizeti: a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint: a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot, illetéket, perköltséget, eljárási költséget, a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást, ha a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igénybevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja, az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségeit, feltéve, hogy a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyta. b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos általános ügyvédi díjszabás figyelembevételével. (2) A Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl. A Biztosító hozzájárulása nélkül megbízott jogi képviselô esetén a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg. (3) Ha a Biztosító által megfizetett óvadékot az illetékes hatóság visszatéríti, annak összegére a Biztosító jogosult. (4) Ha a Biztosított ellen gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a biztosító által nyújtott szolgáltatást a biztosított köteles visszatéríteni. (5) A Jogvédelem szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges. (6) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak az eredeti számla alapján, illetve közvetlenül a Biztosítottnak, ha az a számlát a benyújtott bizonylatok alapján igazoltan elôzetesen kifizette. (7) A biztosító teljesítésének feltétele továbbá, hogy a biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított együttmûködjön a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval.
13 3. Az E) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem és az F) Szállodai felelôsségbiztosítás szolgáltatásokra vonatkozóan a teljesítéshez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek pontban felsorolt dokumentumokon felül): (1) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi szakvélemény, (2) a Biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozata, (3) ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljárást megindító dokumentum, az eljárás száma, az eljárásban meghozott határozat annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolás az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzôkönyv, illetve az illetékes hatóság neve, címe, az óvadékot, illetve egyéb felmerülô eljárási költséget megállapító dokumentum, (4) ha a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szakmai gyakorlat keretében történt károkozással áll összefüggésben, a szervezô oktatási intézmény nyilatkozata az eset körülményeire vonatkozóan, valamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzôkönyv, (5) a szállodának vagy a kempingnek a kár mértékére, bekövetkezésének helyére, idôpontjára vonatkozó jegyzôkönyve, (6) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylat, amelyen szerepel az igénybevevô neve és az igénybevétel idôtartama, (7) a sérült tárgy(ak) fényképe, és a kár értékének megállapításához szükséges bizonylatok (sérült dolgok beszerzési számlája, ezekre vonatkozó javítási vagy újra-beszerzési számla), (8) a biztosítottat terhelô önrészesedés megfizetését igazoló bizonylat, (9) eredeti számla ügyvédi munkadíjról. 4. KIZÁRÁSOK az E) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem és az F) Szállodai felelôsségbiztosítás szolgáltatásra vonatkozóan (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül.) (1) Nem terjed ki a biztosítási védelem: (a) az ugyanazon biztosítási szerzôdésben biztosított személyeknek egymással szemben indított kártérítési pereire; (b) olyan káresemények esetén, melyeket a szerzôdô vagy a biztosított jogellenesen szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással okozott; (c) a Biztosított ellen szándékosan elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás, (d) a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy egyéb büntetô jellegû költségre. (e) a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt indult eljárás és az adott gépjármû az elkövetés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással, (2) Nem téríti meg a Biztosító: (a) a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1. 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat, (b) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta, (c) a kárt, ha a Biztosítottat a Biztosító vagy harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be, (d) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat, (e) dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó károkat, (f) az elmaradt vagyoni elônyt és a sérelemdíjat; (g) a fedezet a biztosítási összegen felül nem terjed ki a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeire és kamataira. F) SZÁLLODAI FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS HAJÓN OKOZOTT KÁROKRA 1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA (1) Ha a Biztosítottnak kártérítési kötelezettsége keletkezik a hajótársasággal szemben a hajótársaság által üzemeltetett hajó berendezését érintô, a Biztosított által okozott olyan dologi kár miatt, amelyért az adott ország joga szerint ô tartozik helytállni, akkor a Biztosító vállalja a kártérítés megfizetését -, feltéve, hogy a károkozás idôpontjában és a Biztosított a hajón fizetô utasként tartózkodott. A Biztosító vállalja továbbá a kár enyhítésével és megállapításával kapcsolatos költségek, továbbá a peren kívüli vagy bírósági eljárás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban rögzített összeghatárig. A kártérítési kötelezettség tekintetében a Biztosítottat a teljes kárösszeg arányában 10 %-os mértékû, de legalább Ft önrész terheli. (2) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsségét elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé. (3) Az E) 1.2.(2) és (6)-(7) bekezdésekben foglaltak jelen szolgáltatásra is érvényesek. (4) A Biztosító szolgáltatásának feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata, vagy ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerôs bírósági határozat. (5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában öszszesen legfeljebb forint kifizetését vállalja. Európai Utazási Biztosító Zrt. 13
14 NECKERMANN CRUISE KOMPLEX (UTAS ÉS STORNO) ÉS CRUISE STORNO BIZTOSÍTÁSOK ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK 2016 NYÁRI SZEZONTÓL (VISSZAVONÁSIG) Európai Utazási Biztosító Zrt. Általános Információ EUB ügyfélszolgálat: 1132 Budapest, Váci út Tel.: EUB-Segítségnyújtás éjjel-nappal EUB-Assistance 24 hour service A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik. UTAZÁSKÉPTELENSÉGRE ÉS ÚTMEGSZAKÍTÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB NCS) Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) ellenkezô megállapodás hiányában az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Budapest, Váci út a továbbiakban: Biztosító) a jelen általános feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak. Jelen általános feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak. A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is. Jelen szerzôdés nem minôsül fogyasztói szerzôdésnek. 1.FOGALMAK (1) Baleset: Az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol. (2) Bánatpénz: az az összeg, amely az utazási szerzôdés szerzôdôjét terheli, ha a Biztosított a saját érdekkörében felmerült okból nem kívánja igénybe venni az eredetileg meghatározott idôpontban a szerzôdésben meghatározott szolgáltatást. (3) Bánatpénz-sáv: Az az idôszak, amelynek tartama alatt az utazási szerzôdés szerzôdôjét útlemondás esetén az utazási szerzôdésben foglaltak szerinti bánatpénzfizetési kötelezettség terheli. (4) Biztosítási esemény: azon a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô események köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító jelen feltételben meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a Biztosító kockázatviselési kötelezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések esetei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül következtek be. (5) Biztosított utazási díj: az utazási szerzôdésben név szerint meghatározott utasok utazási díjának része, vagy egésze, amelyre vonatkozóan a Biztosító kockázatot vállal (továbbiakban: biztosítási összeg). A biztosító szolgáltatását kárbiztosításként, legfeljebb a biztosítási összeg erejéig nyújtja. (6) Biztosítási szerzôdés: a kötvény és az abban meghatározott biztosítási feltételek együttesen. (7) Elemi kár: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minôsül: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált. (8) Foglalás: Azon utazási szolgáltatások (például szállás, repülôjegy) öszszessége, amelyeket együtt utazó utasok számára foglalnak le és vesznek igénybe egy idôben összefüggô (indulástól visszaérkezésig tartó) utazáshoz. (9) Fogyasztó: Fogyasztónak minôsül a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül eljáró természetes személy. (10) Kórház: Az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi felügyelet alatt áll. Nem minôsülnek kórháznak a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai. STORNO BIZTOSÍTÁS (EUB NCS) 14 (11) Kötvény a biztosító által a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé tett írásbeli fedezetigazolás, amely tartalmazza a szerzôdés lényeges tartalmát, így különösen a szerzôdô felekre, a biztosítás tartamára és területi hatályára, díjára, a biztosítási összegre és az alkalmazott biztosítási feltételekre vonatkozó adatokat. (12) Közeli hozzátartozó: Jelen feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér. (13) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazások, amelyek alkalmasak a biztosítási fedezetek létrehozására (14) Orvos: Az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyének hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított vagy a Kedvezményezett vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel. Orvosi ellátásnak kizárólag orvos által végzett egészségügyi ellátás tekinthetô. (15) Orvosi szakvélemény: írásos orvosi dokumentáció, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését. (16) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: az a hiteles orvosi szakvéleménnyel igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy: (a) az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, (b) az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul, (c) az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul, (d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul. (17) Szolgáltatás-táblázat: a Feltételek 9.(4) pontja, amely termékenként az egyes szolgáltatások esetén meghatározott biztosított utazási díj maximális összegét tartalmazza. (18) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. (19) Utazási szolgáltatás, utazás foglalása: utazási szolgáltatásnak minôsülhet a légi, vízi vagy földi utasszállítás, szállás-biztosítás, vagy az ezekhez kapcsolódó kiegészítô szolgáltatások (pl. idegenvezetés, jármû-bérbeadás, belépôjegy mûvészeti- vagy sportrendezvényre.), Utazási szolgáltatás foglalásának minôsül, ha egy jövôbeli szolgáltatás megrendelôje és az utazási szolgáltatást nyújtó utazásszervezô vagy azt utazásközvetítôként értékesítô gazdálkodó szervezet között, írásban utazási szerzôdés jön létre, feltéve hogy ezen szerzôdés alapján a szolgáltatást ténylegesen nyújtó gazdálkodó szervezet a megrendelés-nyilvántartó rendszerében a foglalást bizonyíthatóan rögzítette
15 és a megrendelést írásban visszaigazolta (pl. repülôjegy kiállításra került, szállásadó foglalási rendszerében bizonyíthatóan rögzítették a foglalást a megrendelésnek megfelelô paraméterekkel és ezt írásban visszaigazolták), valamint a szolgáltatás ellenértékét a szerzôdésben elôírt mértékben az ott megjelölt határidô(k)ig megfizették. Jelen feltételek vonatkozásában nem minôsül utazási szolgáltatásnak az a szolgáltatás, amelynek az ellenértékét valamely utalvánnyal (pl. Erzsébet utalvány, utazási szolgáltató által kibocsátott utalvány) vagy valamely törzskártya vagy törzsügyfél-rendszerben elérhetô juttatással (pl. gyûjtött pontok felhasználásával) egyenlítették ki. (20) Utazási szerzôdés: az utazási szolgáltatásra vonatkozóan a szolgáltató és a szolgáltatást igénybe vevô fél jogait és kötelezettségeit szabályozó a hatályos jogszabályoknak megfelelô írásbeli szerzôdés, amely tartalmazza különösen a szolgáltatás kezdetének idôpontját, idôtartamát, fôbb jellemzôit és az utasok felsorolását, valamint a szerzôdô feleket szerzôdés-módosítás, illetve lemondás esetén terhelô kötelezettségeket. (21) Utazásszervezô: gazdálkodó szervezet, amely utazási szolgáltatás teljesítését az utazási szerzôdés alapján jogszerûen vállalja, vagy a hatályos jogszabályok alapján menetrendszerû légi-, vízi-, vagy szárazföldi személyszállításra jogosult (pl.: légitársaság). (22) Utazásközvetítô: az utazási szolgáltatást az utazásszervezôvel kötött írásos megállapodás alapján jogszerûen értékesítô gazdálkodó szervezet. (23) Utas: a kötvényen és az utazási szerzôdésben megnevezett, az utazási szolgáltatást igénybe vevô vagy igénybe venni szándékozó természetes személy. 2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI (A BIZTOSÍTÓ, A SZERZÔDÔ, A BIZTOSÍTOTT) (1) A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerzôdésben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal. (2) Szerzôdô a N-U-R Neckermann-utazás Szolgáltató Kft. (1118 Budapest, Dayka Gábor u. 5.), a továbbiakban: NUR, aki a biztosítottak javára a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. (3) Biztosított az a személy, aki a biztosított utazási díjból eredô vagyoni veszteség elkerülésében érdekelt, azaz aki az utazási szolgáltatás díját megfizette, továbbiakban a Vevô. A biztosító szolgáltatására a Vevô jogosult. 3. CSATLAKOZÁS A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSHOZ (1) A Vevô csatlakozása a biztosítási szerzôdéshez azaz az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási fedezet létrehozása az utazási szolgáltatás foglalásával, az utazási szerzôdés megkötésekor történhet. (2) A Vevô a biztosítási szerzôdésbe szerzôdôként nem léphet be 4. A KOCKÁZATVISELÉS (1) A biztosító kockázatviselése (a) Utazásképtelenség vonatkozásában: A Biztosító kockázatviselése az adott Vevô vonatkozásában a bánatpénz-sáv elsô napján kezdôdik meg és az adott Vevô vonatkozásában az utazási szerzôdésben az út kezdeteként megjelölt idôpontig, de legfeljebb 365 napig tart. Ha az utazási szolgáltatás igénybevételének kezdete az utazási szerzôdésben, vagy annak bármely mellékletében óra, perc pontossággal nincs meghatározva, abban az esetben a kockázatviselés utazásképtelenség vonatkozásában legkésôbb az utazási szolgáltatás igénybevétele elsô napján 24:00 óráig tart. Abban az esetben, ha a Biztosító kockázatviselése már a biztosításhoz való csatlakozás napján megkezdôdik, a kockázatviselés a csatlakozás napján kizárólag baleseti eseményekre terjed ki. (b) Útmegszakítás vonatkozásában: A Biztosító kockázatviselése az adott Vevô vonatkozásában az utazási szerzôdésben az utazás kezdeteként megjelölt idôpontban de legkorábban a biztosítási díj megfizetését követôen kezdôdik meg és az utazási szerzôdésben az utazás végeként meghatározott idôpontban fejezôdik be. (2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja az utazási szerzôdés létrejöttétôl számított legfeljebb 365. nap lehet. 5. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA A biztosítási szerzôdés területi hatálya az a terület, ahol a biztosítási események bekövetkezhetnek az egész világra kiterjed, kivéve az 15 Antarktisz valamint az olyan országok vagy térségek területét, melyek a kockázatviselés elsô napján vagy az Utas által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. 6. A KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉG (1) A Vevô köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható gondossággal eljárni. (2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. (3) A Vevô köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. (4) A Vevô köteles az utazási szolgáltatást a biztosítási esemény bekövetkezését követôen legfeljebb 1 munkanapon belül az utazásszervezônél lemondani. (5) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja. 7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ ÉS A DÍJVISSZATÉRÍTÉS (1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzôdés tartalmazza. (2) A Szerzôdô a Biztosító részére a biztosító kockázatviselésének ellenértékeként fizetendô biztosítási díjat áthárítja a Vevôre. Az adott Vevô tekintetében a kockázatviselés kezdetét követôen a Biztosító nem vállalja a biztosítási díj visszatérítését. 8. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY (1) Utazásképtelenségre vonatkozó szolgáltatás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül, ha a Biztosító kockázatviselésének idôtartama alatt az Utas utazásképtelenné válik, és ez az állapot az utazási szolgáltatás kezdô idôpontjáig folyamatosan fennáll, ami miatt a Vevô az utazási szolgáltatást lemondja, és ennek következtében bánatpénz fizetési kötelezettsége keletkezik. Az Utas a biztosítás szempontjából utazásképtelennek minôsül, ha a tervezett utazási szolgáltatást amelyre a biztosítási szerzôdés vonatkozik a következô okok bármelyike miatt nem tudja megkezdeni. Ha a foglalás az Utassal együtt összesen legfeljebb öt Utas részére történt, akkor minden Utas vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül bármely másik Utast érintô biztosítási esemény (függetlenül a rokonsági foktól): (a) az Utas olyan elôzmények nélkül hirtelen fellépô betegsége, balesete, amely miatt az Utas indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az utazási szolgáltatás lemondását megelôzôen, vagy az Utas halála (b) az Utas közeli hozzátartozójának vagy élettársának, vagy az adott szerzôdés keretében szintén Utasnak minôsülô házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának elôzmények nélkül fellépô olyan betegsége vagy balesete, amely miatt az adott személy indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az utazási szolgáltatás lemondását megelôzôen, vagy valamelyikük halála az utazási szolgáltatás kezdetét megelôzôen, (c) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény, (d) az Utas útlevelét és/vagy személyi igazolványát, jogosítványát vagy a tulajdonában lévô gépjármû forgalmi engedélyét ha annak megléte az utazási szolgáltatás igénybevételének feltétele az utazást megelôzôen jogellenesen eltulajdonítják, és annak pótlása az utazás kezdetéig gyorsított eljárás keretében sem lehetséges, (e) az Utas munkaviszonya a Munkáltató részérôl történt felmondás következtében önhibáján kívül megszûnik. A Biztosító a szolgáltatást kizárólag abban az esetben vállalja, ha az Utas munkaviszonya adott munkáltatónál határozatlan idôtartamra és legalább heti 30 órás munkavégzésre jött létre, és az utazás foglalásának idôpontjában már legalább egy éven keresztül folyamatosan fennállt. A biztosítási esemény idôpontja a munkáltató által történt felmondás idôpontja, azonban a Biztosító a teljesítést legkorábban a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított munkáltatói igazolás benyújtását követôen vállalja, (f) az Utas terhessége, ha annak megállapítása a kockázatviselés kezdetét követôen történt. Ha a terhesség ténye a kockázatviselés kezdetekor már ismert volt, akkor kizárólag a váratlanul bekövetkezô olyan terhességi komplikációk minôsülnek biztosítási eseménynek,
16 melyek miatt a szakorvos írásos véleménye alapján az adott utazás orvosilag ellenjavallttá válik. (g) az Utassal vagy a kiskorú Utas szülôjével szemben a másik házastárs által a kockázatviselés tartama alatt indított házassági per. A biztosítási esemény idôpontja a házassági perrel kapcsolatos keresetnek a bíróság által az alperessel történô közlésének az idôpontja. (h) ha az Utas a kockázatviselés idôtartama alatt tett érettségi vizsgán megbukik, és a pótvizsga az utazás tervezett tartama alatt vagy az azt követô egy hónapon belül lenne esedékes, (i) ha bármely hatóság vagy bíróság az Utast a kockázatviselés idôtartama alatt váratlanul tanúként írásban idézi, mely alapján személyes megjelenése az illetékes hatóság, vagy bíróság elôtt az utazás idôtartama alatt lenne esedékes, és a hatóság, vagy bíróság az utazást mulasztási okként nem fogadja el. (2) Útmegszakítás szolgáltatás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül, ha az Utasnak az alábbi okok miatt utazását meg kell szakítania és a tervezett idôpontnál legalább egy nappal korábban (de legkésôbb az útmegszakítás szolgáltatásra vonatkozó kockázatviselési idôtartam utolsó napját megelôzôen) haza kell utaznia állandó lakóhelyének területére: (a) az Utasnak vagy a jelen szerzôdés keretében szintén Utasnak minôsülô közeli hozzátartozójának olyan elôzmények nélkül hirtelen fellépô betegsége, balesete, amely miatt külföldön indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az útmegszakítást megelôzôen, és amely miatt a hazaszállítása az orvosi ellátás folytatása érdekében szükségessé válik, és ez orvosilag dokumentált, (b) az Utas vagy az Utas közeli hozzátartozójának, vagy házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának halála a kockázatviselés idôtartama alatt, (c) az Utas közeli hozzátartozója vagy élettársa, vagy szintén az adott szerzôdés keretében utasnak házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozója a kockázatviselés idôtartama alatt életveszélyes állapotba kerül, és az orvosilag dokumentált (d) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény. 9. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA (1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén teljesíti a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott szolgáltatásokat. A Biztosító a szolgáltatást legfeljebb a biztosítási szerzôdésben meghatározott biztosított utazási díj összegének erejéig nyújtja a Szolgáltatás-táblázatban megadott maximális biztosítási összeghatár keretein belül. Amennyiben a biztosítási kötvényen meghatározott biztosított utazási díj alacsonyabb, mint az utazási szolgáltatás teljes ára (amelyre vonatkozóan a bánatpénz megállapításra került), akkor a Biztosító szolgáltatása a kötvényen meghatározott biztosított utazási díjhoz viszonyítva ugyanolyan százalékos arányban kerül meghatározásra, mint ahogy a bánatpénzként leszámlázott összeg aránylik a teljes utazási szolgáltatási díj összegéhez. Az így meghatározott szolgáltatási összegbôl kerül levonásra a mindenkori önrészesedés összege. Ha a biztosított Utas utazásképtelenségére tekintettel az utazási szerzôdés módosításra kerül és a Vevô az utazásképtelen biztosított Utas helyett újabb Utast nevez meg, a Biztosító a névmódosítás költségét a szolgáltatási limitek figyelembe vételével önrészesedés nélkül megtéríti. Ebben az esetben a biztosítási fedezet a névmódosítás idôpontjában az utazásképtelen Utas vonatkozásában megszûnik és a továbbiakban az újabb Utasra terjed ki. Abban az esetben, ha a Biztosító a kockázatviselési további tartama alatt ismételten szolgáltatást nyújt, akkor a biztosítási szolgáltatás összegébôl a korábban névmódosítás miatt megtérített összeg levonásra kerül. (2) Utazásképtelenség esetén a Biztosító az utazásszervezô által a Vevô részére az utazási szerzôdés feltételeinek megfelelôen bánatpénzként leszámlázott összeg erejéig térít az önrészesedés levonásával, feltéve, hogy azt a Vevô az utazásszervezô vagy közvetítô felé legkésôbb az utazás lemondását megelôzôen igazoltan megfizetette, vagy kizárólag szállásfoglalásra vonatkozóan a foglaláskor történt fizetési kötelezettség-vállalás alapján a lemondást követô 30 napon belül megfizette. Repülôjegyre a Biztosító szolgáltatása az igazoltan igénybe nem vett utazási szolgáltatás (repülôjegy) vissza nem téríthetô díj-részére, a légitársaság szerzôdési feltételi alapján vissza nem téríthetô illetékekre valamint a repülôjegy-kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozik feltéve, hogy ezek a biztosított utazási díj részét képezik, és a biztosítási díj a teljes összegre vonatkozóan megfizetésre került. 16 Repülôjegy-kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozóan a Biztosító legfeljebb Ft/jegy összegû szolgáltatást vállal. (3) Útmegszakítás esetén, ha az Utas biztosítási esemény miatt legkésôbb az utazási szerzôdésben az utazás végeként megjelölt napot megelôzôen legalább egy nappal korábban állandó lakóhelyére hazautazik, akkor a Biztosító megtéríti az utazási szerzôdés alapján a Vevôt megilletô, és az utazás kezdetét megelôzôen kifizetett olyan nem visszatéríthetô utazási szolgáltatások idôarányos ellenértékét, amelyeket az idô elôtti hazautazás miatt az Utas nem tudott igénybe venni. Ha az Utas hazautazásának illetve hazaszállításának költségét a Biztosító külön utasbiztosítási szerzôdés alapján megtéríti, akkor Útmegszakítás szolgáltatás keretében a Vevô a biztosított utazási díjban foglalt hazautazási költségek visszatérítésére jelen szerzôdés alapján nem jogosult. (4) Szolgáltatás-táblázat Szolgáltatások ( ) NUR Cruise Komplex (storno szolgáltatások) NUR Cruise Storno (önálló storno) maximális biztosítási összeg foglalásonként és biztosítási eseményenként ezen belül maximális biztosítási összeg utasonként a vevôt terhelô önrészesedés a biztosító által térítendô összeg százalékában 0% 20% a vevôt terhelô önrészesedés minimális összege utasonként 20 (5) A Biztosító az utazásképtelenség kezdetének az útlemondás napját, de legkésôbb az utazásképtelenség okának ismertté válását követô elsô munkanapot tekinti, és legfeljebb Vevôt ezen idôpontban terhelô bánatpénz-fizetési kötelezettségének megfelelôen szolgáltat. (6) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jogcímen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa összesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl. (7) A kapcsolattartás nyelve A Biztosító és segítségnyújtó szolgálata a Biztosítottal illetve a Vevô megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak. 10. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI Biztosítási esemény bejelentése, szolgáltatási igény benyújtása, együttmûködési és tájékoztatási kötelezettség (1) Biztosítási esemény bejelentése A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben az utazási szolgáltatás lemondása az utazásszervezô felé a biztosítási esemény bekövetkezését követôen legkésôbb a bekövetkezés napját követô elsô munkanapon megtörténik, valamint a lemondás okaként megjelölt esemény a bekövetkezést követôen haladéktalanul de legkésôbb 12 órán belül bejelentésre kerül az EUB-Assistance (a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szolgálata Tel.: ). felé az alábbi adatok megadásával (amennyiben az utas és a biztosított is életveszélyes állapotban van, vagy kórházi ellátásban részesül, akkor a bejelentést az életveszélyes állapot megszûnését, illetve a korházi ellátás befejezését követôen kell teljesíteni): a lemondott utazási szolgáltatás idôpontja, az utazási szolgáltató neve, és címe az utazási szerzôdés szerzôdôjének, neve és címe, a lemondott utas(ok) neve, az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka, pontosan meghatározva, ha az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka valamely személy betegsége vagy balesete, akkor a beteg vagy balesetet szenvedett személy neve, címe, telefonszáma ahol a bejelentést követô 5 napon belül bármikor elérhetô, valamint az egészségügyi ellátást végzô szolgáltató (pl. orvos, kórház) neve és elérhetôsége, utazásképtelenségre vonatkozó biztosítási kötvény száma. bejelentô neve, címe és telefonszáma
17 (2) Szolgáltatási igény benyújtása Szolgáltatási igény benyújtása során a Vevônek a pontban meghatározott dokumentumokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz a biztosítási esemény bejelentését követôen, amint azok rendelkezésre állnak. A Biztosító a szolgáltatási igény teljesítését kizárólag az összes szükséges dokumentum beérkezését követôen vállalja. (3) A Biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Szerzôdô, vagy a Vevô magatartása miatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak alábbiak szerint: (a) a biztosítási esemény bekövetkezését a fentiek szerint nem jelenti be, (b) a szolgáltatási igény elbírálásához és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges felvilágosítást nem adja meg, a szükséges információk beszerzésében nem mûködik közre, illetve a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, (c) bejelentése során az általuk tett nyilatkozatok és a hivatalos dokumentumok illetve a Biztosító rendelkezésére álló egyéb információk tartalma eltér egymástól, (d) a Biztosító felé valótlan adatokat közöl. (4) Ha a Szerzôdô, vagy a Vevô által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak A teljesítéshez szükséges dokumentumok Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerzôdôt vagy a Vevôt (a továbbiakban: ügyfél) terheli. A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbiakban felsorolt iratokat kell benyújtani: (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más a biztosítási jogviszonyt igazoló dokumentumot, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a Vevô vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt, (3) utazásképtelenségre vonatkozó biztosítási díj megfizetését igazoló bizonylatot vagy banki kivonatot, (4) az utazási szerzôdést, valamint az utazásszervezô által az utazási szolgáltatás lefoglalását visszaigazoló dokumentumot, amely tartalmazza az utazási szolgáltatás jellegét és idôpontját, a résztvevô utasok nevét, (5) a lefoglalt utazási szolgáltatás ellenértékére vonatkozó számlát, valamint azt a bizonylatot vagy banki kivonatot, amely igazolja, hogy a Vevô az utazási szolgáltatás ellenértékét az utazásszervezô, illetve az utazásközvetítô felé megfizette, (6) az utazásszervezô által az utazási szolgáltatás lemondásáról kiállított lemondási költségekrôl (bánatpénz) szóló számlát, amely tartalmazza az igénybe nem vett szolgáltatás idôpontját, a lemondott Utasok és a szolgáltatás azonosítására szolgáló adatokat, a bánatpénz összegét, és a lemondás idôpontját, (7) az utazásszervezô vagy légitársaság igazolása arra vonatkozóan, hogy mely igénybe nem vett szolgáltatások árát nem téríti vissza (8) az ügyfél által az utazásszervezô cég felé írásban benyújtott lemondást az utazási szolgáltatásról, (9) az igénybe nem vett szolgáltatásra vonatkozóan az utazásszervezô által kiállított sértetlen és hiánytalan utalványt (voucher) és/vagy repülôjegyet, (10) háziorvosi naplóbejegyzést; szakorvosi leletet, vagy kórházi zárójelentést, amelyeknek tartalmazniuk kell az alábbi adatokat: elvégzett vizsgálatok, diagnózis, javasolt kezelés, idült (krónikus) betegség esetén: az észlelt tünetek miben térnek el a beteg elôzô állapotához képest, az adott betegséggel összefüggésben a foglalást megelôzô egy évben az adott személy mikor járt orvosnál, milyen panaszokkal és milyen kezelést kapott (orvosi ellátásokra vonatkozó teljes körû orvosi dokumentáció, orvosi napló másolata és vizsgálati leletek), az orvosi vizsgálat idôpontjában elôreláthatóan mikorra várható a beteg állapotában olyan javulás, hogy az adott utazáson való részvételre orvosi szempontból alkalmassá válik, orvosi naplószám illetve esetszám, vagy számítógépes adatrögzítés esetén a kezeléssel kapcsolatos adatok kinyomtatva, dátum, az orvos pecsétszáma és munkahelyi azonosító megnevezése, 17 (11) szakorvosi ellátás esetén az elszámolási nyilatkozatot, magánellátás esetén az ellátás ellenértékeként fizetett díjról kiállított számlát és befizetési bizonylatot, (12) halotti anyakönyvi kivonatot, (13) a Vevô halála esetén a jogerôs hagyatékátadó végzés, vagy annak olyan kivonatos másolatát illetve kiadmányát, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítványt, (14) az Utas vagyontárgyát érintô kár esetén a kár bekövetkezését, mértékét és a káresemény körülményeit dokumentáló rendôrségi, tûzoltósági, és/vagy biztosítói igazolást, (15) közlekedési baleset esetén, a balesetrôl felvett rendôrségi jegyzôkönyvet (16) ha az utazásképtelenség oka valamely személy betegsége, vagy balesete, akkor az adott személy vagy arra jogosult hozzátartozójának nyilatkozatát arról, hogy felmenti a kezelését végzô orvosokat és egészségügyi intézményeket a biztosító szolgáltatásának elbírálásához szükséges adatok tekintetében a titoktartási kötelezettségük alól, (17) dokumentumok eltulajdonítása esetén a rendôrségen tett bejelentés jegyzôkönyvét, (18) munkaviszony megszûnése esetén: az utas személyi igazolványának fénymásolatát, a munkaviszonyra vonatkozó munkaszerzôdés másolatát, a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított hivatalos munkaviszony-igazolás másolatát, a munkaviszony megszüntetésére vonatkozó dokumentumot (a munkáltató indoklással ellátott felmondását vagy a Biztosító által erre a célra rendszeresített hiánytalanul kitöltött és a munkáltató által is aláírt adatlapot. (19) sikertelen érettségi vizsga esetén az illetékes oktatási intézmény hivatalos igazolását a sikertelen vizsga idôpontjáról, és a lehetséges pótvizsga idôpontokról, (20) tanúként történô bírósági vagy hatósági idézés esetén az errôl szóló végzés másolatát, valamint annak igazolását, hogy a bíróság vagy hatóság az Utas kérelme alapján az utazásra való tekintettel mulasztást nem engedélyezett, (21) házassági perrel kapcsolatos igény esetén az ennek tényét és idôpontját egyértelmûen alátámasztó hivatalos dokumentumokat. (22) a célterületre vonatkozóan elôírt megelôzô jellegû kezelések igazolására: az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó számla illetve fizetési bizonylat másolatát A Biztosító ellenôrzési joga Amennyiben az utazásképtelenség oka baleset, vagy betegség, akkor a Biztosítónak jogában áll az utazásképtelenség fennállásának tényét a Biztosító által megbízott orvos szakértô személyes vizsgálat alapján adott szakvéleménye alapján megállapítani. A Vevô köteles a Biztosító által megjelölt idôpontban az orvosi vizsgálat elvégzése céljából rendelkezésre állni, illetve gondoskodni arról, hogy az utazásképtelenség okaként megjelölt személy rendelkezésre álljon. A Biztosító kérése alapján elvégzett orvosi vizsgálat költségei (kizárólag az orvos munkadíja, az esetle ges diagnosztikai vizsgálatok és a vizsgált személy utazási költségei) a Biztosítót terhelik A Biztosító teljesítésének esedékessége (1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 munkanapon belül amennyiben a jogalap fennáll teljesíti, vagy annak elutasításáról indoklással együtt írásban tájékoztatást küld. (2) Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el. (3) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgáltatásának késedelmes teljesítésével okozott, ha a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetô vissza (vis major jellegû események). 11. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL (1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással (a) a Szerzôdô vagy a Vevô vagy a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy vezetô tisztségviselôjük, vezetô állású munkavállalójuk okozta,
18 (b) a Szerzôdô vagy a Vevô valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget. (2) Súlyos gondatlanságnak minôsül: (a) ha a biztosítási eseményt szenvedélybetegség, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás okozta, (b) a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos állapot, (c) kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták, (d) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi engedéllyel a gépjármûvet vezetô személy nem rendelkezik, (e) a végzett tevékenységre vonatkozó a tevékenység végzésének helye szerint illetékes hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásainak, továbbá sporttevékenység illetve munkavégzés esetén az adott tevékenységre vonatkozó szakmai szabályok és baleset-megelôzési elôírások be nem tartása. 12. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK (1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben: (a) kóros elmeállapot, (b) ionizáló sugárzás, (c) nukleáris energia, (d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés, (e) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet, (f) szenvedélybetegség, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás vagy elvonás (g) bármely fegyver használata, (h) alkoholos állapot, (i) kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, különösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. (2) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá: (a) illetékek ( tax ) vagy fakultatív programok összegére, kivéve, ha az utazási szerzôdés szerint ez az összeg lemondás esetén nem visszatéríthetô és a biztosítási díj megállapításakor ezt figyelembe vették, (b) következményi és nem vagyoni károkra, illetve a sérelemdíjra. (3) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre vagy balesetekre: (a) amelyek oka egészben vagy részben utazásképtelenség esetén a biztosítás kezdete, illetve az utazási szolgáltatás foglalása elôtt, útmegszakítás esetén a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet), (b) melyekkel az a személy, aki miatt az utazást lemondták, vagy aki miatt az útmegszakítás bekövetkezett, a kockázatviselés kezdetét vagy az utazási szerzôdés megkötését megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna, függetlenül a betegség diagnosztizálásának idôpontjától, (c) amelyek összefüggésben állnak az Utasnak a Biztosító kockázatviselését megelôzôen megállapított maradandó egészségkárosodásával. (4) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá olyan utazásképtelenségre, melynek oka: (a) pszichiátriai és pszichés megbetegedések, (b) kontrollvizsgálat, utókezelés, (c) olyan betegség vagy baleset, amely miatt kizárólag fizioterápiás kezelést, akupunktúrát, gyógytornász vagy természetgyógyász által nyújtott kezelést alkalmaztak. Ez alól kivételek azok az esetek, amikor a fenti kezelések valamelyikét elôzetes orvosi vizsgálat alapján, az orvos javaslatára alkalmazták. (d) szexuális úton terjedô betegségek, szerzett immunhiányos betegségek (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségek, (e) terhesség vagy annak szokásos terhességi tünetei, szülés, kivéve a 8.(1)(f) pontban meghatározott esetben. A biztosító kockázatviselése terhességi komplikációk esetében sem terjed ki a terhességgel vagy szüléssel kapcsolatos útlemondásra vagy útmegszakításra, ha az utazás kezdô idôpontja a terhesség 27. hetét követô idôpontra esik. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá arra az esetre sem, ha az adott utazás zavartalan terhesség mellett is orvosilag ellenjavallt lett volna, és az utazást a terhesség tényének ismeretében foglalták, (f) munkaviszony megszûnése, ha: arra olyan munkáltatónál kerül sor, amelynél a kockázatviselés kezdetének idôpontjában csôd-, vagy végelszámolási eljárás volt folyamatban, illetôleg a munkáltatóval szemben felszámolási eljárást kezdeményeztek, melynek alapján a felszámolás elrendelésre is került, ha a munkáltatói jogok gyakorlója a Vevô vagy az Utas közeli hozzátartozója vagy a Vevô vagy az Utas az adott munkáltatónál a Ptk.8:2. szerinti többségi befolyással rendelkezik, a munkaviszony próbaidô alatt bekövetkezô megszûnésére, arra munkáltató általi rendes felmondással kerül sor öregségi-, illetve rokkantság miatti nyugdíjazással összefüggésben, arról az Utasnak a kockázatviselés kezdetét megelôzôen már tudomása volt. (5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre sem, ha az illetékes hatóság az utazás során érintett valamely országba történô beutazáshoz szükséges engedély kiadását megtagadja, vagy az utazási szolgáltatás tervezett kezdetéig nem teljesíti, illetve az Utas az utazáshoz szükséges személyi iratokkal az utazás tervezett kezdetekor nem rendelkezik, vagy ezek érvénytelenek (kivéve a 8.(1)(d) pontban leírt esetben). (6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeinek megtérítésére. (7) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki azon károkra, amelyek a 6. pontban részletezett kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettség Utas általi elmulasztása miatt keletkeznek. 13. ELÉVÜLÉSI IDÔ (1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el. (2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik: a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezésekor, a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon, a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon, egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján. 14. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ÉS A KORÁBBI ÁLTALÁNOS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK (1) A Biztosító a 7. pont (2) bekezdés alapján az adott Vevô tekintetében a kockázatviselés kezdetét követôen nem vállalja a biztosítási díj viszszatérítését, mellyel eltér a Ptk. 6:448. (2) bekezdésétôl. (2) A 13. pont alapján a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. (1) bekezdésétôl. Európai Utazási Biztosító Zrt. 18
19 ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK Európai Utazási Biztosító Zrt. Általános Információ EUB ügyfélszolgálat: 1132 Budapest, Váci út Tel.: Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Biztosító Zrt. társasághoz fordult. Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, felügyeleti szervünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpanaszoknak azok jellege szerint a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival. Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek biztosítási titkot képezô adatait a biztosítási tevékenységrôl szóló mindenkor hatályos törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándékát kifejezô jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is. Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezéseket is. Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartalmát képezik továbbá a biztosítási szerzôdés típusától függôen a biztosításra vonatkozó általános és különös szerzôdési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai. A jelen Ügyféltájékoztatóban valamint a biztosítási feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak. I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon. Székhelye: 1132 Budapest, Váci út Telefon: (36-1) , fax: (36-1) Cégjegyzékszám: , Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága A társaság alaptôkéje: Ft Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû A társaság tulajdonosai: Generali Biztosító Zrt. 61% Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13% II. Ügyfélszolgálat A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, forduljon bizalommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, akik készséggel állnak az Ön rendelkezésére. Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (1) Fax: (1) Ügyfélszolgálat címe: 1132 Budapest, Váci út További információhoz juthat a címen is. III. Panaszügyintézés Amennyiben Önnek bármilyen kifogása van biztosító társaságunk magatartásával, tevékenységével, vagy mulasztásával kapcsolatban, panaszát a fenti elérhetôségeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint: Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgálati irodánkban hétfôtôl szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön :00 óra között teheti meg. A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére csütörtöki nap kivételével, amikor 8:00-20:00 óra között ugyancsak a fenti idôpontokban biztosítunk lehetôséget. Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet honlapján megtalálható a Fogyasztói panasz elnevezésû formanyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz. IV.Felügyeleti Hatóság A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet). A Felügyelet elérhetôségei Székhelye: 1054 Budapest, Szabadság tér 8-9. Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777. Központi telefon: (36-1) Központi fax: (36-1) Webcím: Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. Ügyfélszolgálat telefonszáma: Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (www.felügyelet.mnb.hu/fogyasztoknak), az ott elérhetô tájékoztatókra és összehasonlítást segítô alkalmazásokra. IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet kérelemre vagy hivatalból indított eljárás keretében ellenôrzi a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban elôírt rendelkezések, valamint b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvény rendelkezéseinek, c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korlátairól szóló törvény rendelkezéseinek, továbbá d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggô szolgáltatások egyes kérdéseirôl szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás). Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvrôl szóló törvény szerinti fogyasztónak minôsülô személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vélelmez. A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni. V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag független testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Testületnél. A Pénzügyi Békéltetô Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô érvényesítésének biztosítása érdekében. A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését. A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39. Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.:
20 A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a https:// felugyelet.mnb.hu/pbt honlapon. A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló évi LV. törvény alapján. A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló évi III. törvény rendelkezései irányadóak. VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók. A biztosítási titok és a személyes adat Biztosítási titok minden olyan minôsített adatot nem tartalmazó, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik. Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok: a biztosító ügyfelének személyi adatai; a biztosított vagyontárgy és annak értéke; a biztosítási összeg; élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok; a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje; a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô összes lényeges tény és körülmény. Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret -, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés. VI.1. Az adatkezelés célja VI.1.1. A biztosítási szerzôdés nyilvántartásával, végrehajtásával és a biztosítási szolgáltatások teljesítésével összefüggô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelô az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meghatározott egyéb cél lehet. A biztosító ügyfelének minôsül a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerzôdésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerzôdés megkötésével magadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul. VI.1.2. Veszélyközösség védelme céljából történô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében Társaságunk a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából a Bit. felhatalmazása alapján jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bitben meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt a Bit-ben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. Társaságunk ennek keretében, baleset és betegség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti: a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait; b) a biztosítandó vagy a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat; c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat; szállítmány (beleértve árukat, poggyászokat és valamennyi más vagyontárgyat), tûz- és elemi károk, egyéb vagyoni károk, kezesség, garancia, különbözô pénzügyi veszteségek, jogvédelem, segítségnyújtás ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti: a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait; b) a biztosítandó vagy biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat; c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat; az általános felelôsség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén az alábbi adatokat kérheti: a) az elôzô bekezdés a -e) pontjában meghatározott adatokat; b) a személyi sérülés miatt kárigényt érvényesítô személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat; és c) a károsodott vagyontárgyat vagy a személyi sérülés miatt kárigényt érvényesítô személyt érintô korábbi az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat. kérheti más biztosítótól. A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak. Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig. Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô. Társaságunk az e célból végzett megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényérôl, az abban szereplô adatok körérôl, az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja. Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és társaságunk a fentiekben meghatározottakra tekintettel már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl tájékoztatja a kérelmezôt. Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs. VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggô adatkezelés A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit. panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekrôl nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. rendelkezésén alapul. VI.2. Az adatkezelés idôtartama A Bit. értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egészségi állapottal közvetlenül összefüggô adatokat is- a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint eltérô jogszabályi rendelkezés hiányában azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, 20

References: bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság 
 bíróság