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CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL. ( Moneda Nacional) - PDF
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Pilar Gallego Paz
1 CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO. ( Moneda Nacional) I.DEFINICIONES ASEGURADO Es la persona física amparada en este contrato bajo las coberturas, beneficios y cláusulas adicionales indicadas en la carátula de la póliza. LA COMPAÑÍA Compañía de Seguros legalmente constituida de conformidad con la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, responsable de pagar las indemnizaciones del contrato, denominada de aquí en adelante como GENERAL DE SEGUROS, S.A.B. CONTRATANTE Es la persona Física o Moral cuyo contrato de seguro ha sido aceptado por General de Seguros, S.A.B. en los términos consignados en la póliza y con base en los datos e informes proporcionados por aquélla conjuntamente con el Asegurado, teniendo a su cargo la obligación del pago de las primas correspondientes. prima convenida, a partir del momento en que el Asegurado tenga conocimiento de la aceptación del contrato y durante la vigencia del mismo. Asimismo, la Compañía pagará al Beneficiario designado por el Asegurado o en su caso al propio Asegurado, la suma asegurada estipulada en la carátula de la póliza para la cobertura por fallecimiento y beneficios adicionales contratados, después de que reciba las pruebas del hecho y de la causa que dio origen a la realización de la eventualidad cubierta, siempre que la póliza se encuentre en vigor al momento de la realización del siniestro. III. DESCRIPCION DE LA COBERTURA BASICA COBERTURA POR FALLECIMIENTO Esta cobertura comprende el monto estipulado como suma asegurada por fallecimiento en la carátula de la póliza, más el importe del fondo en administración si éste existiera. BENEFICIARIO Para los efectos de esta póliza, se entiende por "Beneficiario" la persona o personas designadas como tales por el Asegurado en la solicitud requisitada para la celebración de este contrato, o los que en su caso, designe posteriormente. SUMA ASEGURADA Es la cantidad amparada bajo las coberturas contratadas en esta póliza. PRIMA Es el precio convenido por las coberturas contratadas. ENDOSO Documento legal mediante el cual se modifican las condiciones generales de la póliza emitidas inicialmente. II. OBJETO DEL CONTRATO La Compañía se obliga a brindar al Asegurado la protección por los beneficios amparados en esta póliza a cambio de la obligación del pago de la La Compañía pagará en una sola exhibición la suma asegurada estipulada en la carátula de la póliza para la presente cobertura y tendrá derecho a descontar cualquier adeudo a favor de la Compañía, incluyendo la parte no devengada de la prima anual de la vigencia en la que ocurra el fallecimiento. La cobertura por fallecimiento operará con base en el Seguro de Vida Individual contratado de acuerdo con los siguientes tipos: Seguro Ordinario de Vida.- La Compañía pagará la suma asegurada de esta cobertura al ocurrir el fallecimiento del Asegurado. Seguro Temporal.- La Compañía pagará la suma asegurada de esta cobertura si el Asegurado fallece dentro del plazo del seguro. Si el Asegurado vive al término de dicho plazo esta cobertura terminará sin obligación alguna para La Compañía. Seguro Dotal.- La Compañía pagará la suma asegurada de esta cobertura, en caso de que el fallecimiento del Asegurado ocurra dentro del plazo del seguro, o bien si al término del mismo éste se encuentra con vida. 1 de 10 cgvimnxx1-2
2 Seguro Mancomunado.- La Compañía cubrirá los beneficios derivados de este tipo de seguros de acuerdo con lo estipulado a continuación: a) b) c) d) e) f) Este seguro otorga protección a dos personas. Por lo tanto, para todos los efectos de esta póliza, por Asegurado se entenderá a las personas designadas como tales en la carátula de la misma. Todas las condiciones estipuladas en la póliza son aplicables a los dos Asegurados. Por lo tanto, cualquier requisito que se estipule deberá ser cumplido por cada Asegurado. La Compañía pagará la suma asegurada de esta cobertura a los Beneficiarios del primero de los Asegurados que fallezca. En caso de fallecimiento simultáneo, la suma asegurada se dividirá entre los dos Asegurados fallecidos para distribuirla posteriormente a sus Beneficiarios, según la proporción estipulada de cada uno de ellos. La suma asegurada que deba cubrirse en caso de supervivencia, se pagará solamente si los dos Asegurados sobreviven al periodo de seguro estipulado y se distribuirá por partes iguales entre ellos. El contrato de seguro cesará automáticamente al ocurrir el primer fallecimiento. EI Asegurado sobreviviente podrá cambiar a planes de Seguro de Vida Individual sin necesidad de presentar nuevas pruebas de asegurabilidad, siempre y cuando se solicite a La Compañía por escrito dentro de los 30 días siguientes a la fecha del fallecimiento y la edad alcanzada del solicitante se encuentre dentro de los límites de admisión. Adicionalmente a la cobertura básica se podrá contratar el siguiente tipo de seguros: Seguro Dotal a Corto Plazo.- En cualquier momento durante la vigencia de la póliza el Asegurado podrá contratar Seguros Dotales a Corto Plazo, los cuales operarán de acuerdo con lo siguiente: a) La suma asegurada por fallecimiento y sobrevivencia, serán iguales a la reserva terminal de la cobertura dotal a corto plazo contratada, y serán efectivas con la obligación de pago de la prima correspondiente a dicha cobertura. b) El Asegurado tendrá derecho a participar en las utilidades que obtenga La Compañía sobre esta cobertura dotal a corto plazo, de acuerdo con los procedimientos registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Si el Asegurado no gira instrucciones en contrario, las utilidades a que tenga derecho el Asegurado, quedarán en depósito en La Compañía. c) En caso de fallecimiento del Asegurado durante la vigencia de esta cobertura dotal a corto plazo, los Beneficiarios designados en la póliza, recibirán la suma asegurada más la participación de utilidades que corresponda. d) En caso de sobrevivencia del Asegurado al final del plazo, el dotal vencido pasará a formar parte del fondo en administración, sin embargo, el Asegurado podrá retirar el dotal vencido dando aviso a La Compañía con treinta días de anticipación. IV. CLAUSULAS GENERALES 1)CONTRATO La solicitud de seguro, la carátula de la póliza, las condiciones generales, la tabla de valores garantizados, los endosos que se expidan en su caso y las declaraciones proporcionadas por el Asegurado, constituyen testimonio del contrato de seguro celebrado entre La Compañía y el Asegurado. 2)VIGENCIA Cada una de las coberturas contratadas inicia a partir de las 12:00 horas del día especificado en la fecha de inicio de vigencia de la carátula de póliza y continúa durante el plazo de seguro correspondiente hasta las 12:00 horas del día de vencimiento indicado en la misma. 3)MODIFICACIONES Las condiciones generales de esta póliza sólo pueden modificarse mediante endosos que para tal efecto se registren en la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, previo acuerdo entre La Compañía y el Asegurado, siendo agregados a la póliza y firmados por un funcionario autorizado. Si concluida la vigencia de la póliza las condiciones generales se modifican, al momento de la nueva contratación las condiciones generales aplicables serán las que se encuentren registradas y vigentes en la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. En consecuencia ningún agente ni cualquier otra persona no autorizada por La Compañía, podrá cambiar o modificar en ninguna de sus partes el presente contrato. 2 de 10 cgvimnxx1-3
3 AV. PATRIOTISMO 266 COL. SAN PEDRO DE LOS PINOS C.P ) RECTIFICACIÓN DE LA PÓLIZA (Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro). Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los 30 días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo, se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones. 5) CARENCIA DE RESTRICCIONES Este contrato de seguro no está sujeto a restricción alguna por razones de residencia y viajes del Asegurado. 6) MONEDA Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Contratante y/o Asegurado a La Compañía, o de ésta al Contratante y/o Asegurado y/o Beneficiario(s), deberán efectuarse en moneda nacional conforme a la Ley Monetaria vigente al momento del pago. 7) EDAD Para efectos de este contrato se considera como edad real del Asegurado el número de años cumplidos a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. La edad máxima de admisión autorizada por La Compañía es de 70 años. La edad declarada por el Asegurado se deberá comprobar fehacientemente antes o después del fallecimiento del Asegurado. En el primer caso La Compañía hará la anotación correspondiente en la póliza o extenderá al Asegurado un comprobante y no podrá exigir nuevas pruebas de edad cuando tenga que pagar el siniestro por el fallecimiento del Asegurado. Si al hacer la comprobación de edad se encuentra que hubo inexactitud en la indicación de la edad del Asegurado y está fuera de los límites de admisión fijados por la empresa, La Compañía en este caso, rescindirá el contrato y únicamente devolverá la reserva matemática a la fecha de rescisión. Si la edad verdadera del Asegurado difiere de la edad declarada pero se encuentra dentro de los límites de admisión fijados por La Compañía, se aplicarán las reglas contenidas en el Artículo 161 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro que a la letra dice: a) b) c) d) Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad, se pagare una prima menor de la que correspondería por la edad real, la obligación de la empresa Aseguradora se reducirá en la proporción que exista entre la prima estipulada y la prima de tarifa para la edad real en la fecha de celebración del contrato; Si la empresa Aseguradora hubiere satisfecho ya el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad del Asegurado, tendrá derecho a solicitar la devolución de lo que hubiere pagado de más conforme al cálculo de la fracción anterior, incluyendo los intereses respectivos; Si a consecuencia de la inexacta indicación de la edad, se estuviere pagando una prima más elevada que la correspondiente a la edad real, la empresa estará obligada a rembolsar la diferencia entre la reserva existente y la que habría sido necesaria para la edad real del Asegurado en el momento de la celebración del contrato. Las primas siguientes deberán reducirse de acuerdo con esta edad real; Si con posterioridad al fallecimiento del Asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud, y ésta se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados, la empresa Aseguradora estará obligada a pagar la suma asegurada que las primas cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la edad real. Para los cálculos que exige el presente artículo se aplicarán las tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración del contrato. 8) SUICIDIO En caso de fallecimiento por suicidio del Asegurado, ocurrido dentro de los 2 primeros años contados a partir de la fecha de inicio de vigencia o de la rehabilitación de este contrato, cualquiera que haya sido su causa o el estado mental o físico del Asegurado, cesará la obligación de La Compañía por el pago de la suma asegurada, limitándose su obligación al pago únicamente de la Reserva Matemática. 3 de 10 cgvimnxx1-4
4 9) DISPUTABILIDAD La Compañía podrá rescindir de pleno derecho este contrato de seguro si durante los dos primeros años contados a partir de la fecha de inicio del periodo de cobertura indicada en la carátula de la presente póliza o de su última rehabilitación, el Asegurado o el contratante hubieran incurrido en omisiones o inexactas declaraciones sobre los hechos importantes que se responden en los cuestionarios proporcionados por La Compañía para la emisión o rehabilitación de la misma y que son base para la apreciación del riesgo amparado por esta póliza, aunque tales hechos no hayan influido en la realización del siniestro. Por lo anterior, el Contratante y los Asegurados al formular las propuestas del seguro están obligados a declarar por escrito a La Compañía, mediante los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca(n) o deba(n) conocer en el momento de la celebración del contrato. Cuando posteriormente a la fecha en que haya dado inicio la efectividad de este contrato o se haya rehabilitado, el Asegurado presente cualquier declaración que requiera La Compañía para la apreciación del riesgo, con motivo de la inclusión de alguna cobertura o cláusula adicional a este contrato, o para aumentar la suma asegurada en el mismo, tales inclusiones e incrementos serán disputables por causa de omisiones o inexactas declaraciones, durante los dos primeros años contados a partir de su celebración o inclusión en este contrato. Después de transcurrido dicho periodo, serán indisputables en la misma forma que todo el resto de la póliza. 10) LIQUIDACION La Compañía pagará las sumas aseguradas correspondientes a las coberturas y beneficios adicionales contratados, al recibir pruebas de los derechos de los reclamantes y de los hechos que hagan procedente la aplicación de las indemnizaciones respectivas. La prima anual vencida, o la parte faltante de la misma que no hubiere sido pagada, así como cualquier adeudo derivado de este contrato, serán deducidos de la liquidación correspondiente. Las sumas aseguradas por fallecimiento se pagarán a los Beneficiarios designados por el Asegurado; las sumas aseguradas por supervivencia se pagarán al propio Asegurado. La Compañía pagará el seguro, en el curso de los 30 días siguientes a la fecha en que haya recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación. 11) COMPROBACIÓN DEL SINIESTRO La Compañía tiene el derecho de solicitar al Asegurado o Beneficiarios toda clase de información y/o documentos relacionados con el siniestro. 12) BENEFICIARIOS Para los efectos de esta póliza, se entiende por "Beneficiario" la persona o personas designadas como tales por el Asegurado en la solicitud requisitada para la celebración de este contrato, o los que en su caso, designe posteriormente. El Asegurado tiene derecho a nombrar o cambiar Beneficiarios, notificando por escrito a La Compañía la nueva designación. En caso de que la notificación no se reciba oportunamente, La Compañía pagará al último Beneficiario de que tenga conocimiento, quedando liberada de las obligaciones contraídas en esta póliza. El Asegurado puede renunciar a este derecho, si así lo desea, haciendo una designación irrevocable, comunicándolo por escrito al Beneficiario y a La Compañía, quien lo hará constar en la póliza, siendo esta constancia la única prueba admisible de la designación de Beneficiario irrevocable. Cuando no exista Beneficiario designado, el importe del seguro se pagará a la sucesión legalmente reconocida del Asegurado; la misma regla se observará si solo se hubiere designado a un Beneficiario y éste muriere antes o al mismo tiempo que el Asegurado y no existiera designación de nuevo Beneficiario, salvo que se hubiera designado Beneficiario irrevocable. Si existiendo varios Beneficiarios falleciera alguno de ellos con anterioridad al Asegurado, el porcentaje 4 de 10 cgvimnxx1-5
5 de la suma asegurada que le haya sido designada, se distribuirá por partes iguales a los sobrevivientes, salvo estipulación en contrario. 13) PAGO INMEDIATO Con la sola presentación del Certificado Médico de Defunción, salvo restricción legal en contrario y siempre que hubieran transcurrido más de 2 años desde la expedición de la póliza o de su última rehabilitación, La Compañía hará un anticipo inmediato del 15% de la suma asegurada, sin que este pago exceda de dos veces el salario mínimo general anual vigente en el Distrito Federal en la fecha en que ocurra el fallecimiento, ni del importe a que tuviere derecho el Beneficiario que lo solicite. En caso de que hubiera varios Beneficiarios, el pago correspondiente se hará a aquél que presente a La Compañía el Certificado Médico de Defunción. La cantidad que por este concepto pague La Compañía, será descontada de la liquidación final a que tenga derecho el Beneficiario al que se le otorgó el anticipo. 14) PAGO ANTICIPADO POR ENFERMEDAD EN FASE TERMINAL La Compañía pagará al propio Asegurado, el 30% de la suma asegurada contratada por fallecimiento con un límite máximo de 180 salarios mínimos generales mensuales vigentes en el Distrito Federal en el momento del pago, al recibir pruebas de que dicho Asegurado tiene una expectativa de vida de 12 meses o menos. Para determinar la existencia del padecimiento terminal, La Compañía requerirá de un informe completo del médico tratante y se reserva el derecho de practicar a su costa los exámenes que considere convenientes. Al momento del pago derivado de la presente cláusula, la suma asegurada se reducirá en la cantidad pagada. 15) FONDO EN ADMINISTRACION Es la cantidad de dinero a favor del Contratante, depositada en La Compañía para su administración, constituida por: a) Las Sumas Aseguradas de los dotales vencidos a corto plazo que en su caso hubieran sido contratados adicionalmente. b) Los intereses generados por la inversión de los montos de las Sumas Aseguradas de los dotales a corto plazo. c) Los dividendos a que tenga derecho. La Compañía invertirá el monto correspondiente al fondo en administración en valores de renta y a plazos fijos de los emitidos por Instituciones de Crédito y por el Gobierno Federal, o en cualquier otro tipo de valores autorizados para inversiones que permitan obtener el mejor rendimiento posible dentro de la máxima seguridad, pero también en la liquidez necesaria y retendrá como gasto de administración del fondo el 5% del rendimiento de este; dicho cargo se indicará en el estado de cuenta que La Compañía envíe al Asegurado en la fecha de aniversario de la póliza. La Compañía buscará el mayor rendimiento posible en las inversiones de los dividendos generados, sin que esto signifique que se está garantizando un rendimiento predeterminado debido a las fluctuaciones del mercado. El depósito e inversión de los montos arriba mencionados, se hará de manera automática en el fondo en administración. El Contratante podrá en cualquier momento solicitar el retiro parcial o total del fondo en administración. Para cada póliza se llevará una cuenta en el fondo en administración y mensualmente se efectuará el proceso de todos los movimientos que afecten a la misma. Una vez al año, en el aniversario de la póliza, se le enviará al Asegurado un estado de cuenta indicándole todos los movimientos en el año precedente, así como el saldo de su fondo en administración. 16) VALORES GARANTIZADOS Son los distintos usos que se le pueden dar a la parte de la reserva a la que tiene derecho el Asegurado. El monto de estos valores depende del plan contratado, la edad del Asegurado y el número de años de primas pagadas. Después de que el Asegurado haya cubierto las primas correspondientes y que haya transcurrido el número 5 de 10 cgvimnxx1-6
6 AV. PATRIOTISMO 266 COL. SAN PEDRO DE LOS PINOS C.P de años mínimo indicado en la Tabla de Valores Garantizados respectiva, el Asegurado podrá hacer uso de alguno de los derechos que se describen posteriormente. Sin perjuicio de las condiciones establecidas de cada Valor Garantizado el Asegurado deberá solicitar por escrito dentro de los 30 días siguientes al vencimiento de la prima no pagada, la opción escogida remitiendo esta póliza para su anotación, en cuyo caso quedarán automáticamente cancelados los beneficios y cláusulas adicionales a esta póliza. a) Seguro Saldado.- El Asegurado podrá convertir su plan en vigor, mediante comunicación por escrito a La Compañía, a Seguro Saldado, el cual mantiene este plan en vigor sin más pago de primas, por la suma asegurada y la duración que se especifican en la Tabla de Valores Garantizados correspondiente, de acuerdo a la edad de ingreso al plan y al número de años que el plan haya estado en vigor, por lo que al ocurrir el fallecimiento del Asegurado se pagará la suma asegurada que se determine con base en esta opción. Todos los beneficios adicionales contratados quedarán automáticamente sin efecto. b) Seguro Prorrogado.- El Asegurado podrá convertir su plan en vigor, mediante comunicación por escrito a La Compañía, a Seguro Prorrogado, el cual mantiene la suma asegurada alcanzada vigente en el momento de la conversión, sólo por la cobertura de fallecimiento, por el periodo de tiempo especificado en la tabla de Valores Garantizados correspondiente sin más pago de primas, de acuerdo a la edad de ingreso al plan y del tiempo que haya estado en vigor. Todos los beneficios adicionales contratados quedarán automáticamente sin efecto. c) Rescate.- El Contratante podrá obtener como Rescate de este plan, el importe que se indica en la tabla de Valores Garantizados correspondiente de acuerdo a la edad de ingreso al seguro y al número de primas anuales pagadas. Para conceder el rescate en una fecha que no coincida con el aniversario de la póliza, el valor se determinará deduciendo intereses por el tiempo que falte por completar el año póliza a la tasa de interés técnica registrada ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. El Asegurado tendrá derecho al rescate del Seguro Saldado o del Seguro Prorrogado, calculado por La Compañía de acuerdo a los procedimientos que para ello tenga registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Una vez obtenido este valor de rescate, el presente contrato quedará automáticamente cancelado. 17) DIVIDENDOS Anualmente se estimarán los excedentes que se produzcan derivados de la operación de la cartera a la que pertenece esta póliza. La Compañía conforme a los procedimientos aprobados por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas determinará qué parte de dichos excedentes se acreditará en forma de dividendos en cada póliza. La información sobre los dividendos realmente acreditados estará contenida en el estado de cuenta anual. En caso de presentarse algún movimiento extraordinario antes de finalizar dicho ejercicio, se podrá considerar el dividendo estimado para efecto del rescate correspondiente. 18) MUJERES. Si en la carátula de la póliza se indica que el Asegurado es mujer, con edad mayor o igual a 15 años y dictaminado como un riesgo normal, se considerará que la edad para efectos de determinación de Primas y Valores Garantizados es de 3 años menos; en caso de que la edad resultante al aplicar el descuento sea menor a 15 años, será 15 años la edad a considerar. Si la edad real en la fecha de emisión de la póliza es menor de 15 años, no se aplicará el descuento indicado. Si la edad real del menor en la fecha de emisión de la póliza es inferior a 15 años, se considerará que la edad de la persona para efectos de determinación de primas y valores garantizados será de 15 años. Las condiciones de contratación se modifican para los Asegurados menores de doce años de edad, en los siguientes términos: a) 19) MENORES DE EDAD La Compañía no estará obligada a pagar la suma asegurada contratada y su 6 de 10 cgvimnxx1-7
7 responsabilidad se limitará al pago de la reserva matemática al momento del fallecimiento. b) A partir de la fecha en que el menor cumpla los doce años de edad entrará en vigor el seguro para el caso de fallecimiento, y al ocurrir éste se liquidará la suma asegurada contratada a los beneficiarios designados conforme a las cláusulas 10) LIQUIDACION y 13) PAGO INMEDIATO de éste capítulo. c) El plazo de dos años a que se refieren las cláusulas 8) SUICIDIO y 9) DISPUTABILIDAD de este capítulo, se contará a partir de la fecha en que el menor cumpla los doce años de edad. d) En caso de que el contratante falleciere antes de la terminación de la vigencia de la póliza, el Asegurado tendrá derecho al valor de rescate. 20) NO FUMADOR Cuando el Asegurado, de acuerdo con las declaraciones contenidas en la solicitud respectiva y a criterio de La Compañía, sea aceptado por ésta como no fumador, se considerará que su edad para efectos de determinación de primas y valores garantizados, será inferior en dos años a su edad real, siempre y cuando su edad real al momento de solicitar este descuento no sea inferior a 18 años. Si el Asegurado modifica sus hábitos sobre este concepto dentro de los dos primeros años contados a partir de la fecha de inicio de vigencia o de su última rehabilitación, deberá notificarlo a La Compañía a más tardar en el siguiente aniversario de esta póliza. A partir del momento en que La Compañía reciba esta notificación, dispondrá de 30 días naturales para comunicar al Asegurado si continúa concediéndole o le cancela este beneficio. Transcurrido este plazo sin notificación de La Compañía, se entenderá que este beneficio continúa en vigor. En caso de siniestro, si el Asegurado no hubiere cumplido en los términos del párrafo anterior, La Compañía ajustará la suma asegurada, de acuerdo a la que éste hubiere podido comprar con las primas pagadas a su edad sin el descuento de los dos años. 21) PRIMAS La prima total de esta póliza es la suma de las primas correspondientes a cada una de coberturas contratadas más los gastos de expedición de la póliza y en su caso, la tasa de financiamiento por el pago fraccionado de la prima. Anualmente se cobrará adicionalmente a la prima del seguro, el recargo vigente al momento de contratación y/o renovación. El Asegurado deberá pagar la prima anual al momento de inicio de vigencia de las coberturas y durante el plazo de pago estipulado en la carátula, salvo que este contrato se dé por terminado antes de cumplirse este plazo. El Asegurado puede optar por liquidar la prima anual de manera fraccionada, ya sea con periodicidad semestral, trimestral, o mensual, en cuyo caso se aplicará la tasa de financiamiento por pago fraccionado que se pacte. Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fracción de ella dentro de los 30 días naturales siguientes a la fecha de su vencimiento, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último día de ese plazo. Si el Asegurado opta por cubrir la prima en parcialidades, cada una de éstas excepto la primera, vencerá al comienzo del periodo que corresponda, si el pago no se ha realizado los efectos del contrato cesarán automáticamente, salvo por lo establecido en la cláusula 22) PAGO AUTOMATICO DE PRIMAS de éste capítulo. Los pagos deben efectuarse en las oficinas de La Compañía en contra entrega del recibo oficial correspondiente. 22) PAGO AUTOMATICO DE PRIMAS En caso de que por cualquier causa se suspenda el pago de la prima de la póliza, se dispondrá del fondo en administración el importe de la prima no cubierta de acuerdo a la forma de pago de la misma. Este procedimiento se repetirá mientras el saldo del fondo en administración sea suficiente para cubrir el pago. En caso de que el importe del fondo en administración sea menor al importe de la prima correspondiente, la póliza seguirá en vigor durante el periodo que dicha cantidad lo permita. Lo anterior será aplicable siempre que no exista estipulación en contrario mediante endoso a esta póliza. En caso de que el fondo en administración fuera insuficiente, y se tuviera derecho a valores 7 de 10 cgvimnxx1-8
8 garantizados, automáticamente el plan de seguro se convertirá en un seguro prorrogado, quedando cancelados los beneficios y cláusulas adicionales de acuerdo a las condiciones mencionadas en los valores garantizados. En caso de que el Asegurado desee continuar con el plan original, será necesario cubrir los requisitos de rehabilitación para los beneficios adicionales y cubrir las primas pendientes de pago. 23) REHABILITACIÓN Cuando los efectos del contrato cesen por falta de pago de primas o el mismo se hubiera convertido a Seguro Saldado o Prorrogado, el Asegurado podrá rehabilitarlo en cualquier época durante el periodo de la cobertura, respetando la vigencia originalmente pactada, siempre que reúna las condiciones de asegurabilidad requeridas por La Compañía, que lo solicite por escrito y que se obligue a cumplir el plan de pagos que se fije para el efecto. El contrato se considerará nuevamente vigente a partir del día en que La Compañía comunique por escrito al Asegurado haber aceptado la solicitud de rehabilitación correspondiente. 24) TERMINACION DEL CONTRATO El contrato terminará sin obligación posterior para La Compañía, con el pago que proceda por fallecimiento del Asegurado, con el pago que proceda por supervivencia del Asegurado, por liquidación del rescate que proceda, por expiración del periodo del seguro o por falta de pago como se menciona en la cláusula 21) PRIMAS de este capítulo. 25) CAMBIO DE PLAN A solicitud del Asegurado el plan de este seguro podrá ser cambiado en cualquier tiempo a otros que emita La Compañía sin necesidad de pruebas de asegurabilidad. El cambio de plan estará sujeto a las siguientes estipulaciones: a) La solicitud correspondiente deberá ser recibida por La Compañía al menos dos años antes de la terminación del periodo del seguro. b) La edad alcanzada por el Asegurado al momento del cambio de plan no podrá ser superior a 70 años. c) La nueva suma asegurada, no podrá ser superior a la del seguro anterior, salvo que el Asegurado presente a La Compañía pruebas de asegurabilidad satisfactorias. d) La reserva del nuevo plan no podrá ser inferior a la del plan original. e) El importe del cambio a cargo del Asegurado, será la diferencia entre la reserva matemática existente y la que deba constituirse para el nuevo plan en el momento de operar el cambio, conforme a las bases autorizadas por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. 26) CONDICIONES DE RENOVACIÓN Y CONVERSIÓN PARA LOS PLANES TEMPORALES Renovación.- El Asegurado tendrá el derecho a renovar esta cobertura por uno o más periodos iguales al originalmente contratado, sin necesidad de nuevas pruebas de asegurabilidad siempre que su edad en la fecha del aniversario respectivo no exceda de 70 años y hasta la suma asegurada alcanzada. Si la póliza es renovada, las condiciones generales aplicables, serán las que en el momento de la renovación se encuentren vigentes y registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Conversión.- El Asegurado tendrá derecho a convertir su plan a otro que emita La Compañía en la fecha de su conversión de acuerdo a las siguientes bases: a) b) c) d) La solicitud de conversión deberá efectuarse por escrito antes de que el Asegurado alcance la edad de 69 años. La nueva fecha de inicio de vigencia será igual a la fecha de cancelación del plan temporal. La nueva suma asegurada no podrá ser superior a la del plan anterior, salvo que el Asegurado proporcione a La Compañía pruebas de asegurabilidad satisfactorias. La nueva prima se calculará considerando la edad alcanzada del Asegurado en la fecha de conversión, incluyendo cualquier extraprima por salud u ocupación que la póliza original hubiera tenido. 8 de 10 cgvimnxx1-9
9 27) INCREMENTOS PROGRAMADOS Suma Asegurada.- La suma asegurada del plan básico, y la del beneficio adicional por accidente en caso de ser contratado, se aumentarán en la proporción elegida por el Asegurado. Los aumentos así pactados se harán en cada fecha de aniversario de inicio de vigencia de la póliza, sin necesidad de examen médico. La Compañía dará aviso al Asegurado de la nueva suma asegurada de la póliza y de la prima correspondiente, la cual se calculará de acuerdo con las bases registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Si el Asegurado no paga la prima por el aumento de suma asegurada dentro de los treinta días siguientes a la fecha de vencimiento, ésta se pagará ya sea total o parcialmente mediante la aplicación de la cláusula 22) PAGO AUTOMATICO DE PRIMAS de este capítulo. Si el Asegurado fallece durante los treinta días sin haber pagado la prima correspondiente a dicho aumento, se descontará ésta de la suma asegurada que hubiere alcanzado. Cancelación.- El derecho del Asegurado a incrementos programados se cancelará: a) Si el Asegurado opta por los beneficios de seguro Saldado o Seguro Prorrogado en los términos de la póliza contratada. b) En cualquier momento a petición por escrito del Asegurado a La Compañía, o cuando no pague la prima del incremento. c) Cuando se hayan completado 15 incrementos anuales. Rehabilitación.- En caso de que hubieren cesado los derechos del Asegurado sobre esta cláusula de incrementos programados, ésta podrá reinstalarse mediante el cumplimiento de los siguientes requisitos: Presentar por escrito a La Compañía una a) solicitud de rehabilitación. DISPUTABILIDAD de este capítulo. 28) INCREMENTOS NO PROGRAMADOS En cualquier aniversario de la póliza el Asegurado podrá solicitar incrementos adicionales de suma asegurada mediante solicitud escrita y presentando las pruebas de asegurabilidad que determine La Compañía. Todo incremento de suma asegurada hecho a solicitud del Asegurado posterior al inicio de vigencia, estará sujeto a partir de su aumento a lo estipulado en las cláusulas 8) SUICIDIO y 9) DISPUTABILIDAD de este capítulo. La prima correspondiente al incremento, se calculará considerando la edad alcanzada del Asegurado en la fecha en que se lleve a cabo dicho incremento, incluyendo cualquier extraprima por salud u ocupación que la póliza original hubiera tenido. 29) COMUNICACIONES Las comunicaciones que el Asegurado y/o Contratante deba hacer a La Compañía relacionadas con este contrato, deberán hacerse directamente a la oficina matriz ubicada en la Av. Patriotismo 266, Col. San Pedro de los Pinos, delegación Benito Juárez, Código Postal en el Distrito Federal. Las comunicaciones que deba hacer La Compañía al Asegurado y/o Contratante se dirigirán al domicilio especificado en la presente póliza o al último que hubiera tenido conocimiento por escrito por el propio Asegurado y/o Contratante. El Asegurado y/o Contratante deberá notificar por escrito a La Compañía cualquier cambio de domicilio efectuado durante la vigencia de la póliza. Comprobar a su costa y a satisfacción de La b) Compañía que reúne las condiciones necesarias de salud y asegurabilidad en general. Una vez realizada la Rehabilitación, la fecha de la misma se tomará como inicio de vigencia para efecto de las cláusulas 8) SUICIDIO y 9) 30) PRESCRIPCIONES Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro prescribirán en los términos del Artículo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la misma Ley. 9 de 10 cgvimnxx1-10
10 Artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Todas las acciones que se deriven de un contrato de seguro prescribirán: I.- En cinco años, tratándose de la cobertura de fallecimiento de los seguros de vida. II.- En dos años, en los demás casos. En todos los casos, los plazos serán contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen. Artículo 82 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. El plazo de que trata el artículo anterior no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la empresa haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros beneficiarios se necesitará, además, que éstos tengan conocimiento del derecho constituido a su favor. La presentación de la reclamación ante la Unidad Especializada de Atención a Usuarios de la Compañía suspenderá la prescripción de las acciones a que pudieren dar lugar (Artículo 50-Bis de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros), mientras que la sola presentación de la reclamación ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, interrumpirá la prescripción de las acciones legales correspondientes, hasta que concluya el procedimiento (Artículo 66 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros). 31) COMPETENCIA En caso de controversia, el reclamante podrá hacer valer sus derechos ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de la propia Institución de Seguros o en la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, pudiendo a su elección, determinar la competencia por territorio, en razón del domicilio de cualquiera de delegaciones, en los términos de los artículos 50 Bis y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, y 136 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. Las reclamaciones deberán presentarse dentro del término de dos años contados a partir de que se presente el hecho que le dio origen o, en su caso, a partir de la negativa de la Institución de Seguros de satisfacer las pretensiones del reclamante. De no someterse las partes al arbitraje de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, o de quién ésta proponga, se dejarán a salvo los derechos del reclamante para que los haga valer ante el juez del domicilio de dichas delegaciones. En todo caso, queda a elección del reclamante acudir ante las referidas instancias o directamente ante el citado juez. 32) INDEMNIZACION POR MORA En el caso de que La Compañía, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la cantidad procedente en los términos del Artículo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, estará obligada a pagar una indemnización por mora de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 135 bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. 33) FACULTAD DEL ASEGURADO PARA SOLICITAR INFORMACION RESPECTO A LA COMISIÓN O COMPENSACIÓN DIRECTAS Durante la vigencia de la póliza, el Contratante podrá solicitar por escrito a la Compañía le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este contrato. La Compañía proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días naturales posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. 10 de 10 cgvimnxx1-11

References: Artículo 161
 Artículo 81
 Artículo 82
 Artículo 81
 Artículo 82
 Artículo 71
 Artículo 135