Source: http://www.clerad.fr/technique/spip.php?article80
Timestamp: 2019-10-23 11:37:22+00:00

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Gamma-Sup fue creado para cumplir con 2 objetivos en particular :
La detección peroperatoria del ganglio centinela o pequeñas tumores
El uso autónomo por el cirujano
Gamma-Sup presenta una gran sensibilidad (cristal centelleante) para cada isótopo que emite radiaciones gamma, por ejemplo :
Es una sonda peroperatoria optimizada para el ganglio centinela en interacción directa con el cirujano gracias a la señal sonora original con nivel de detección adaptable y con visualización numérica. Estas dimensiones y prestaciones son adaptables previa solicitud.
Performancias :
Energía : 0-511 KeV
Eficacia absoluta en pps/kBq medida con una fuente de 57Co (d= distancia fuente/cabeza de la sonda)
Colimador alta sensibilidad 10.2 d=1cm y 1.6 d=3cm
Colimador Alta resolución 3.0 d= 1cm y 1.0 d=3cm
Resolución lateral en cm (LMH) medida con una fuente de 57Co
Colimador alta sensibilidad 1.5 d=1cm y 3.0 d=3cm
Colimador Alta resolución 0.5 d=1cm y 1.2 d=3cm
Observaciones : Las prestaciones de la sonda 12 mm son las mismas que la de 14 mm. Solo el blindaje cambia, la sonda 12 mm se dedicada a las aplicaciones con tecnecio.
Aparato Clase IIa
Las sondas 12 o 14 mm de diametro tienen un cuerpo de 20 cm, con un colimador integrado en tungsteno. La sonda laparoscópica de 10mm tiene un cuerpo de 53 cm y un colimador integrado en tungsteno.
Cable de conección en PVC
Cuerpo de la sonda en Inox
Caja de mando analizador monocanal
Especificaciones de la sonda :
Detector Cristal centelleante y ioduro de cesio dopado tolio (CsL(TI)) - Fotomultiplicador
Colimador De oro o tungsteno y parte integrante de la sonda Colimador FDG : externo para la sonda de 14 mm
Blindaje - Sonda 12 mm : 99 % para el 99mTc (140 KeV) - Sonda 14 mm : 99 % para el 99mTc (140 KeV) 64 % para el 131I (140 KeV) - Colimador FDG: 80 % para el FDG (511 KeV) - Sonda 10 mm: 99 % para el 99mTc (140 KeV)
Energía -0-511keV
Eficacia del dectector para el Tecnecio - 10,2 cps/kBq à 1 cm·1,6 cps/kBq a 3 cm
Material Inox monobloque recto
Dimensiones Diamx L= 14’200mm o 12’200mm o 10’533mm
Cable de conexión Monocable en PVC
Conector 1 conector Fisher
Personalización, desarollo y realización posibles en la base existente
Ejemplo concreto de respuesta con el colimador de una sonda 12mm
Colimador de muy alta resolución Colimador normal
El colimador alta resolución permite obtener un campo estrecho alrededor del eje de detección para una resolución espacial excelente. (inferior a 1 cm) Esta configuración permite obtener una discriminación de detección muy importante.
La sonda está muy bien adaptada a la situación de un ganglio centinela muy cerca de los puntos de inyección parasitos. El colimador gran ángulo, gracias a su campo de detección muy abierto se caracteriza por una sensibilidad de detección muy importante. Esta configuración está bien adapatada a la detección percutánea cuando el ganglio centinela está en profundidad.
Gamma-Sup fue desarollado tras investigaciones y estudios efectuados en el ganglio centinela.
Histó:rico sobre el inicio de la detección peroperatoria del ganglio centinela
1977 : El término de ganglio centinela definido como el primer ganglio que drena el tumor fue introducido por R.M Cabana para el cáncer del pene.
1992 : DL Morton y su equipo describen la localización del ganglio centinela con la inyección peritumoral de un colorante azul en melanoma cutáneo. Este ganglio se reveló inmediatamente representativo de la invasión linfática en más de 99% de los casos.
1999 : JC alex y DN Krag, aplicarón la detección radioisotópica peroperatoria del ganglio centinela al melanoma cutáneo. Poco tiempo después se anuncio que el método puede ser aplicado con alta sensibilidad en el cancer de mama.
Los resultados notables de la detección peroperatoria del ganglio centinela fue confirmado por otros equipos.
Pijpers R. et al. (Amsterdam). World J. Surg. 1997 ; 21 :788-792. " Biopsy of the first tumor-draining lymph node (sentinel node) is bound to become the procedure of choice in regional staging of melanoma patients. A tumor-negative sentinel node virtually excludes lymphatic metastases and obviates the need for lymph node dissection ".
Albertini J.J. et al. (Tampa). Ann. Surg. ; 1996 ; 223 :217-224. " The use of intraoperative radiolymphoscintigraphy can improve the identification of all sentinel lymph nodes during selective lymphadenectomy.
Alex J.C. & Krag D.N. (Burlington). Surg. Oncol. Clin. Am. 1996 ; 5 :33-41. " Our experience with squamous cell carcinoma of the head and neck and Merkel cell carcinoma suggests that the assessment of the regional lymphatics using the gamma-probe technology for identification of the primary node may also be applicable to many other solid tumors ".
EORTC breast cancer cooperative group, Sept. 2000. " The sentinel node concept in breast cancer has proven to be valid. Inbexperienced hands, the sentinel node procedure in invasive breast cancer can be considered as an equal staging procedure as axillary lymph node dissection ".

References: resolución 

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