Source: https://pr.dzvranje.org/3101-sterilization-of-people-in-russia.html
Timestamp: 2020-02-27 12:59:20+00:00

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ESTERILIZACIóN FEMENINA Y MASCULINA. - SALUD DE LOS HOMBRES - 2020
Existen dos formas diferentes de realizar la esterilización: la vasectomía convencional y la vasectomía sin el uso de un bisturí. Es mejor hablar con su médico y determinar qué tipo de vasectomía es mejor para usted.
El enfoque tradicional implica la creación de dos pequeñas incisiones en ambos lados del escroto. A través de ellos, el cirujano corta el conducto deferente o extrae una pequeña parte de ellos, después de lo cual se atan los extremos de los conductos y se suturan las incisiones en el escroto. Lo mismo se hace por otro lado. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no siente ningún dolor durante el procedimiento. Sólo unos pocos casos están asociados con el uso de anestesia general.
La vasectomía sin el uso de un bisturí se realiza a través de una pequeña punción en el escroto, estira ligeramente la piel para alcanzar el conducto deferente, los corta y ata los extremos. Este procedimiento es cada vez más común debido a la menor cantidad de complicaciones en comparación con la tecnología tradicional.
- Método anticonceptivo permanente.
- No afecta el deseo sexual.
- No reduce la erección y sensación de un orgasmo.
- No cambia la función sexual.
- No tiene efectos sobre la salud o efectos secundarios a largo plazo.
- No afecta la producción de hormonas por los testículos.
La vasectomía es un procedimiento reversible, pero es un procedimiento muy complejo y altamente preciso que requiere cirujanos altamente calificados. El éxito de la operación aumentó con el desarrollo y mejora de las técnicas quirúrgicas. Los conductos deferentes son muy pequeños, por lo que se utiliza un microscopio especial para su reunión.
Sin embargo, la probabilidad de éxito de la reanudación de la fertilidad después de la cirugía dependerá del momento de la vasectomía. El éxito del procedimiento inverso es solo alrededor del 55% si se realiza durante 10 años y el 25% si se realiza después de 10 años.
Si un hombre está interesado en la vasectomía en Rusia, la ley que regula los aspectos básicos de la atención de salud pública lo ayudará. Se dice en él sobre el hecho de que tal intervención en el cuerpo es un método anticonceptivo, con el resultado de que una persona ya no puede dejar atrás a una descendiente, porque las células sexuales no se producen.
Además, se puede realizar una vasectomía a petición voluntaria del ciudadano y actuar como un método de anticoncepción radical de un embarazo no deseado. El procedimiento se realiza solo después de recibir el consentimiento por escrito del paciente para llevar a cabo dicha intervención.
Es importante entender que para tales manipulaciones debe haber indicaciones médicas reales. De lo contrario, un hombre que tiene 35 años o más puede hacerse una vasectomía solamente, o si el representante del sexo más fuerte tiene al menos dos hijos. En el caso de indicaciones médicas estos requisitos pueden ser descuidados.
Intervenciones médicas como la esterilización a menudo pueden ser escuchadas por mujeres que, durante el segundo o tercer parto, pasan por una cesárea. Este procedimiento se considera uno de los métodos anticonceptivos voluntarios, que también se denomina DHS en medicina. Con este enfoque, la garantía de embarazo no alcanza el 100%.
La esterilización de mujeres en Rusia es cada vez más popular. El objetivo principal de la intervención es bloquear la ruta de la esperma al óvulo, lo que no permite la fertilización y, como resultado, no se produce el embarazo.
Si recurrimos a la Ley Federal de Rusia sobre los principios de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa, es decir, para prestar atención al Artículo 57 y al Capítulo 6, entonces hay un número claramente definido de personas que pueden ser esterilizadas. Esta ley es válida a partir del 1 de enero de 2012.
Esterilizacion Fuente: ppt-online.org
En realidad, el extracto dice que la esterilización de personas en Rusia puede ser un método radical de anticoncepción, realizado por representantes de ambos sexos. Sin embargo, para tal procedimiento, es necesario que un hombre y una mujer expresen un deseo voluntario, presenten un consentimiento por escrito, tengan al menos 35 años de edad y tengan al menos dos hijos.
También hay una lista específica de indicaciones médicas, es bastante larga y está completamente representada en este documento. Si el paciente cae bajo uno o varios puntos, entonces no se tienen en cuenta los requisitos de edad y número de niños. La esterilización forzada es punible por la ley y prevé la responsabilidad penal.
A menudo, en el territorio de Rusia, una mujer realiza un procedimiento de esterilización quirúrgica voluntaria después de dos cesáreas, inmediatamente en el momento de la intervención. Cabe señalar nuevamente que la esterilización forzada de mujeres en Rusia no se lleva a cabo. Hasta que se realice dicha anticoncepción, el médico debe informarle todas sus ventajas y desventajas.
Por medicina, la castración se entiende como una intervención de naturaleza quirúrgica, durante la cual el especialista realiza la extirpación de las glándulas sexuales en un hombre, es decir, los testículos, lo que lleva al cese de la capacidad de reproducirse y dejar atrás a la descendencia.
El procedimiento se acompaña de una serie de consecuencias negativas para el cuerpo, incluida una disminución brusca y la interrupción del proceso de producción de hormonas, como consecuencia de las cuales se pueden suprimir las características sexuales secundarias, ya no se producen espermatozoides.
La castración voluntaria en Rusia, si no hay indicaciones médicas, está prohibida a nivel legislativo. Además, este tipo de intervención no se puede realizar de forma química o quirúrgica.
Por coercion
La esterilización forzada en Rusia contradice el principal documento regulador del país, a saber, la Constitución de la Federación de Rusia, artículo 20, que garantiza el derecho a la vida de todas las personas. También existe un conflicto con el artículo 21, que trata de las garantías del derecho a la dignidad personal, así como de prohibir cualquier procedimiento médico, científico u otros experimentos.
Es por eso que debe decirse que la función reproductiva es la base de la vida humana, lo que le permite dejar descendencia, que para muchos ciudadanos es el principal propósito del nacimiento.
Los abogados llaman la atención de la gente sobre el hecho de que la esterilización obligatoria, realizada para prevenir el deterioro del acervo genético de la nación, no tiene ninguna justificación científica, lo que permite calificar el procedimiento como una experiencia médica.
Dado que el artículo de la Constitución de la Federación Rusa contiene la palabra definitoria principal "nadie", significa que ni un solo representante de la humanidad, que esté representado por un tribunal o una autoridad, tiene el derecho de tomar una decisión y aplicarlo. En realidad, también se aplica a las personas que han perdido su capacidad legal, y tampoco pueden ser privados de los derechos descritos en los artículos 20 y 21, ya que la pérdida de capacidad legal no es una causa de pérdida de capacidad legal.
El artículo 22 de la misma Constitución establece que todo ciudadano tiene derechos, mientras que su presencia no depende de la capacidad, por lo tanto, una persona no puede ser privada de su capacidad legal de ninguna manera.
Al prestar atención al artículo 38 de la Constitución de la Federación de Rusia, donde se habla de maternidad, niñez y familia, se debe tener en cuenta que esta sección determina su nivel de protección estatal. Si una mujer fue esterilizada por la fuerza, entonces esta es su violación directa de los derechos asociados con la maternidad y la familia.
El artículo 39 de la ley básica del país estipula que todo ciudadano tiene derecho a recibir la seguridad social necesaria según la edad, con ciertas enfermedades, en caso de discapacidad, pérdida del sostén de la familia, crianza de los hijos y otras necesidades definidas por la ley.
Con todo esto, estamos hablando de "todos" los ciudadanos que entran en esta descripción, incluidos aquellos que han perdido completamente su capacidad. En realidad, nadie le quita a una persona el derecho a "criar a expensas del estado", ya que está definido por la Constitución, incluso si es difícil realizarlo, no deja de ser un derecho.
Según el artículo 41 de la Constitución de la Federación Rusa, todo ciudadano tiene derecho a recibir atención médica oportuna y proteger su salud. Sobre esta base, debe decirse que el proceso de esterilización forzada es una violación directa del derecho a la protección de la salud humana.
Esta disposición es parte integrante de la Ley de la Federación Rusa "Sobre la base de la protección de la salud ...", respectivamente, queda claro para todos que el proceso de esterilización forzada conducirá a infligir graves daños corporales, tanto mentales como físicos. En realidad, por lo tanto, la esencia de la Ley Federal está representada en una forma ligeramente distorsionada, lo que viola la comprensión de su contenido y aplicación.
De acuerdo con el artículo 55 de la Constitución de la Federación Rusa, varias leyes no pueden ser promulgadas y promulgadas en el estado, lo que disminuye los derechos y libertades de todas las personas y ciudadanos. En realidad, los derechos y libertades de una persona y un ciudadano están sujetos a restricciones por la Ley Federal solo en la medida necesaria para proteger el orden constitucional, la moralidad, los derechos y los intereses legítimos de otras personas, garantizar la defensa y la seguridad del estado.
También hay una cierta discrepancia aquí, ya que la norma presentada anteriormente es una restricción de algunos derechos constitucionales de los ciudadanos, y no existen tales fundamentos del sistema constitucional, la moralidad, la salud, los derechos y los intereses legítimos de otras personas, lo que garantiza la defensa y la seguridad del estado, que están sujetos a la protección de la norma en discusión.
Sobre la base de la información presentada anteriormente, sugiere una conclusión independiente y lógica de que no existe una ley sobre la esterilización forzada en Rusia. Junto con esto, la segunda parte del artículo 57 de la Ley Federal "Sobre la base de la protección de la salud ..." contradice el artículo descrito aquí y, en consecuencia, los derechos y libertades de un ciudadano especificado en la Constitución no se respetan completamente.
Si una persona está interesada en la esterilización quirúrgica de las mujeres, primero se deben estudiar los fundamentos de la legislación. La esterilización médica se entiende como un procedimiento de anticoncepción radical, como resultado de lo cual una persona pierde completamente la capacidad de reproducir cualquier descendencia.
Si nos dirigimos al artículo 37 de los Fundamentos de la legislación de la Federación Rusa "Sobre la protección de la salud de los ciudadanos", que data del 22 de julio de 1993, está escrito aquí que la esterilización médica está permitida en las siguientes condiciones:
Si no hay indicaciones médicas, se puede implementar el procedimiento, pero solo hay un permiso por escrito de esa persona, pero al mismo tiempo se lleva a cabo la esterilización médica para ciudadanos que no tienen menos de 35 años o para aquellos que tienen dos o más hijos.
El procedimiento presentado se puede llevar a cabo si el paciente tiene una indicación médica para la esterilización definida en la ley. En este caso, la edad y la presencia de los niños no tienen ningún significado.
En realidad, se puede encontrar una lista completa de las indicaciones para el procedimiento si lee la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa Nº 303 del 28 de diciembre de 1993 "Sobre la aplicación de la esterilización médica de los ciudadanos".
La necesidad de un procedimiento con indicaciones médicas se puede determinar mediante una consulta especial de médicos estrictamente especializados: un obstetra-ginecólogo o un urólogo (según el sexo al que pertenezca el paciente), un médico de esa especialización cuya enfermedad se diagnosticó en el paciente, el jefe de la institución o el departamento. cuidado de la salud
Si el paciente tiene indicaciones médicas para el procedimiento en cuestión, recibirá un informe médico especial en sus manos, donde se registrará el diagnóstico clínico por completo. El documento enviado está necesariamente confirmado por las firmas y sellos de los médicos que participaron en la consulta primaria.
Cuando una persona necesita ser esterilizada de una naturaleza médica, que tiene varias patologías de salud mental, en esa situación en la que perdió su capacidad, puede llevarse a cabo una vez que el tribunal obtenga un permiso para tales acciones.
La esterilización médica (la ley lo controla estrictamente) solo puede llevarse a cabo en instituciones sanitarias estatales o municipales. Es muy importante entender que un hospital de este tipo debe tener un permiso estatal para tales procedimientos.
También hay una instrucción bien desarrollada sobre el uso de métodos para la esterilización médica en los hombres y, por separado, directrices para la implementación de este tipo de anticoncepción en las mujeres. En realidad, todas las acciones médicas son aprobadas por la correspondiente Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 303, con fecha 28 de diciembre de 1993.
Si la esterilización médica se llevó a cabo sin ninguna razón, implementada de manera ilegal y forzada, dichos actos son procesados ​​por responsabilidad penal, disciplinaria y civil. Las acciones de los médicos están contempladas en el artículo 111, en virtud del cual pueden incriminar intencionalmente causar un daño corporal grave.
Reglamento legal de esterilización y castración en Rusia.
El principal documento normativo que determina la posibilidad de esterilización médica de una persona es la Ley Federal Nº 323 de 21/11/2011. La Sección 57 de esta Ley Federal está dedicada a los problemas de esterilización, como una operación final que conduce a la imposibilidad de abandonar la descendencia a los humanos. Establece el derecho de una persona a aplicar voluntariamente un procedimiento de esterilización en relación con una serie de restricciones. En particular, la ley permite la esterilización voluntaria independiente solo sujeta a una de las siguientes condiciones:
La presencia de indicaciones médicas apropiadas con la obligación de informar al ciudadano de la voluntariedad de tal procedimiento,
Al llegar a la edad de 35 años,
En el caso de al menos dos niños.
La esterilización en este caso se considera, en particular, como uno de los métodos anticonceptivos, que tiene una seguridad casi absoluta. El consentimiento informado voluntario significa legalmente que el ciudadano conoce las características del procedimiento, sus riesgos y consecuencias. Al mismo tiempo, llevar a cabo la esterilización sin fallas requiere la escritura por parte de un ciudadano que desee someterse a ella, una solicitud escrita correspondiente.
En la práctica médica, los términos castración y esterilización difieren. La esterilización implica la restricción de solo la función reproductiva con la preservación total de otras funciones sexuales de una persona. Al mismo tiempo, la castración permite la extirpación completa o parcial de los órganos genitales por medios quirúrgicos u otros, u otra intervención que limite completamente la capacidad de tener relaciones sexuales.
La castración como operación obligatoria en la Federación Rusa está prohibida. Las posibles excepciones solo pueden ser situaciones en las que tales operaciones sean necesarias para salvar la vida de una persona, por ejemplo, en el caso de necrosis u otras lesiones gangrenosas de órganos o sistemas vitales relevantes. O la castración química voluntaria de personas sometidas a tratamiento obligatorio por delitos sexuales contra menores, cometidas por la presencia de trastornos mentales.
Bajo las indicaciones médicas para la esterilización se refiere a una lista de circunstancias en las cuales la falla de tal procedimiento puede conllevar un riesgo para la vida o la salud de un ciudadano. El documento principal, que contiene una lista completa de enfermedades y estados de enfermedad que brindan la posibilidad de esterilización, es la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. 121n del 18/03/2009. En primer lugar, tales condiciones de salud incluyen enfermedades que excluyen la posibilidad de concebir un niño sano.
La esterilización de una persona incapacitada legalmente reconocida como tal se permite bajo la solicitud de su tutor, si dicha persona ha alcanzado la mayoría de edad, y solo en procedimientos judiciales con la presencia de la persona incapacitada en él.
La esterilización de animales en Rusia no está regulada por la ley. El derecho de esterilizar a los animales tiene sus legítimos dueños. Además, la esterilización veterinaria en la Federación Rusa se considera una de las formas más humanas y efectivas de tratar con animales sin hogar y abandonados, así como un método de control de la natalidad en reservas y parques nacionales en caso de revelar un crecimiento excesivo de la población de ciertas especies. Muchos pesticidas también tienen un efecto esterilizante, asegurando el cese de la reproducción de plagas.
Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Además, los criminales de guerra japoneses, miembros del "Destacamento 731", realizaron experimentos sobre la esterilización obligatoria, incluida la esterilización química y bacteriológica, como parte de programas para crear armas bacteriológicas. Además, el programa eugenésico para la esterilización de la población, incluido el forzado, operó en los Estados Unidos y Suecia.
Al mismo tiempo, hoy en día, la legislación internacional registra los casos de castración o esterilización llevados a cabo de acuerdo con las costumbres locales, incluso con la connivencia de las autoridades. Ejemplos de tales acciones son los programas de esterilización de los pobres en ciertos países de América Latina, el programa del gobierno indio en los años 70. Además, según algunos informes, la esterilización forzada se lleva a cabo en China y en Uzbekistán como medio de control de la natalidad o en los estados islámicos como medida punitiva.
En general, la castración o esterilización legalmente aplicada, en particular, está prevista en los estados del mundo individuales como castigo por delitos sexuales. Al mismo tiempo, la Corte Penal Internacional en algunas situaciones no considera ilegal tal castración obligatoria cuando se aplica a personas acusadas de pedofilia.
En particular, la castración de personas en la República Checa por delitos sexuales contra menores está consagrada legislativamente. Al mismo tiempo, desde el punto de vista oficial, esta castración es voluntaria, ya que los propios presos lo aceptan como una alternativa al tratamiento psiquiátrico de por vida.
En Rusia, se permite la posibilidad de aplicar la castración química a las personas acusadas de pedofilia. Sin embargo, como en la mayoría de los otros estados del mundo, esta medida radical del tratamiento de los trastornos sexuales parafílicos debe proporcionar el consentimiento informado de la persona sometida a él.
Los primeros experimentos de esterilización forzada de mujeres se llevaron a cabo en varios países en la primera mitad del siglo XX. Por lo tanto, decenas de miles de residentes (en su mayoría delincuentes y presos "débiles" o en instituciones médicas públicas) fueron sometidos a esterilización forzada en los Estados Unidos. La legislación sobre esterilización también se adoptó en Canadá, Suecia, Noruega, Finlandia, Francia, Japón [1]. En la Alemania nazi, de 1933 a 1945, 400,000 mujeres con trastornos mentales, epilepsia y discapacidad fueron esterilizadas por la fuerza, mientras que entre el 1 y el 2 por ciento de las mujeres murieron por esterilización [2].
En la India, se llevó a cabo la esterilización masiva de mujeres patrocinada por el estado, a este respecto, el país tenía una de las tasas más altas a nivel mundial. Solo en 2011-2012, 4,6 millones de mujeres se sometieron a operaciones. La esterilización masculina se considera culturalmente inaceptable en estos lugares, y el gobierno considera que los métodos anticonceptivos para las mujeres sin educación que viven en comunidades remotas y pobres son más costosos que las campañas masivas de esterilización quirúrgica. En algunos casos, las mujeres después de la operación reciben un pago único de 1,400 rupias, que puede exceder los ingresos de dos semanas en regiones pobres (alrededor de 1,200 rublos), mientras que las operaciones se realizaron en condiciones inadecuadas, sin desinfección, sin exámenes, etc., y llevaron a la muerte a más de 1,4 mil mujeres [3] [4]. En 2016, la Corte Suprema del país decidió cerrar todos los campos de esterilización durante los próximos 3 años [5] [6].
Kazajstán Editar
La esterilización de los ciudadanos de Kazajstán (y la vasectomía y la esterilización de mujeres) solo se permite a partir de los 35 años, o si hay dos o más niños, o si hay indicaciones médicas. La esterilización está permitida no solo a las organizaciones de salud, sino también a las personas involucradas en la práctica médica privada y que tienen una licencia para llevar a cabo esta actividad [10].
La esterilización de ciudadanos suecos (y la vasectomía y la esterilización de mujeres) está permitida a partir de los 25 años. En 2012, se esterilizaron 4.800 ciudadanos. El precio de la esterilización varía considerablemente dependiendo de los condados del país. En la mayoría de los condados, es igual a 300 SEK. En 8 distritos, el precio es de 2.400 coronas, y en el sur del país, 13.200 coronas [12].
Indicaciones para la esterilización.
Cualquier mujer mayor de 35 años que tenga al menos un hijo puede hacer la esterilización. Sin embargo, la cuestión de la operación debe abordarse con responsabilidad. Si no hay certeza de que en el futuro una mujer no quiera volver a tener hijos, es mejor recurrir a otros métodos anticonceptivos menos radicales.
Una indicación para la esterilización puede ser el hecho de que una mujer está contraindicada en el embarazo, así como el riesgo de transmisión de defectos hereditarios, enfermedades o anomalías del desarrollo incompatibles con la vida.
El principio de esterilización.
Durante la ovulación, el óvulo sale del ovario y se mueve a través de la trompa de Falopio hacia el esperma para una mayor fertilización. Durante la esterilización, se crea una obstrucción artificial del tubo, lo que hace impracticable la concepción y el embarazo.
Hay dos tipos de esterilización en mujeres:
Bloqueo de la permeabilidad de las trompas de Falopio por métodos de pinzamiento, apósito, escisión.
Instalación de un implante especial (esterilización histeroscópica).
Metodos de realizacion
La esterilización en la mujer se realiza de tres formas.
Laparotomia Conducido a través de una incisión en la cavidad abdominal. Generalmente se realiza en conjunto con otras operaciones abdominales, como la cesárea.
Laparoscopia El método menos invasivo y más común. Se realiza a través de varias incisiones pequeñas alrededor del ombligo.
Mini laparotomía. Se realiza a través de una pequeña incisión justo por encima de la línea del vello púbico. La mayoría de las veces se lleva a cabo en mujeres con antecedentes de órganos pélvicos, inflamación u obesidad.
Durante la operación para crear una obstrucción artificial con pinzas, anillos o ligadura de tubos, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en la cavidad abdominal. Usando un laparoscopio, se coloca clips de plástico o titanio, anillos de silicona en las trompas de Falopio, se los venda, se escinde o se cauteriza. Este método de esterilización se realiza generalmente bajo anestesia general. Llevar a cabo la esterilización de las mujeres a tiempo lleva aproximadamente media hora. Después de unas horas, el paciente puede irse a casa.
En caso de bloqueo fallido de las trompas de Falopio, la salpingectomía se realiza mediante el método anterior: remoción completa.
Los implantes se insertan a través de la vagina con anestesia local. También es posible utilizar sedantes. Usando un histeroscopio, se instalan implantes de titanio en cada una de las trompas de Falopio. La obstrucción es creada por la aparición de tejido cicatricial.
Después de realizar la esterilización quirúrgica de las mujeres, deben evitarse los ejercicios intensivos durante una semana. Si experimenta dolor, puede tomar analgésicos. Pero con mayor incomodidad, debe ponerse en contacto con su médico. Con la aparición de secreción purulenta, vómitos que persisten durante más de 24 horas, temperatura elevada de más de 38 grados y sensación de incomodidad durante la micción, también debe visitar a un especialista para una consulta en persona.
Puedes volver a trabajar en unos días. La vida sexual se puede reanudar después de sentirse mejor. Después de 10 días, el cirujano debe aparecer para quitar los puntos y, luego de 6 semanas, para una inspección.
En teoría, la esterilización en mujeres tiene un efecto anticonceptivo inmediato. Pero todavía se recomienda usar medios anticonceptivos hormonales combinados, como píldoras orales, dentro de una semana después de la esterilización.
El efecto de la esterilización histeroscópica ocurre después de 3 meses. Debido a esto, todo el período posterior a la operación debe utilizar un método anticonceptivo adicional. Es posible rechazar la protección solo después de un examen de ultrasonido o de rayos X para confirmar la exactitud de la instalación del implante.
En la esterilización de mujeres, los pros y los contras existen como en cualquier otra operación. Además de la anticoncepción permanente y la confianza en la ausencia de riesgo de embarazo no deseado, los siguientes factores positivos están presentes durante esta operación:
la mayoría de las mujeres pueden volver a sus actividades normales en un día,
El procedimiento no lleva mucho tiempo.
no hay necesidad de ir al hospital, el procedimiento puede realizarse de forma ambulatoria.
Implicaciones de la esterilización femenina.
Después de la operación en mujeres, dependiendo de los métodos utilizados, existe el riesgo de las siguientes complicaciones.
sangrado de grandes vasos sanguíneos,
reacción alérgica a la anestesia,
Daño a órganos cercanos como los intestinos o el uréter.
inflamación y dolor,
infección de una herida o de una de las trompas de Falopio,
un embarazo ectópico que se desarrolla en las trompas de Falopio y no en el útero,
Ciclos menstruales irregulares y prolongados.
aumento de los síntomas premenstruales
riesgo de cáncer cervical,
Además de todas las complicaciones y riesgos, la principal desventaja de la esterilización de las mujeres es la efectividad del 99%. Existe una probabilidad de menos del 1% de que el embarazo vendrá, y lo más probable es que sea ectópico. El único método anticonceptivo garantizado al cien por cien es la extracción de ovarios y la abstinencia.
Contraindicaciones para la esterilización.
Dudas sobre la decisión respecto a la operación.
Alergia al níquel, silicona.
Parto, aborto, aborto involuntario hace menos de 6 semanas.
Enfermedades inflamatorias o infecciosas recientes de los órganos pélvicos.
Hemorragia vaginal de génesis desconocida.
Procesos malignos ginecológicos.
El procedimiento se realiza de la forma habitual, pero con preparación adicional en los siguientes casos:
realizar una operación durante la cesárea
isquemia, accidente cerebrovascular, cardiopatía congénita y sin complicaciones en la historia,
cirrosis compensada,
Métodos anticonceptivos alternativos.
Además de la esterilización de las mujeres, existen métodos menos radicales de anticoncepción a largo plazo, como el uso de implantes subcutáneos, la instalación de una bobina intrauterina hormonal o no hormonal. A diferencia de la cirugía, estos métodos también tienen algunas ventajas, como la ausencia de riesgos de intervención quirúrgica y reversibilidad.
Junto con la esterilización femenina, también hay una vasectomía masculina. Cuando se liga o extrae los conductos seminales. Esta operación conlleva mucho menos arroz y complicaciones que la esterilización quirúrgica de las mujeres.
Además de la anticoncepción a largo plazo, puede usar anticonceptivos orales combinados, varias cremas o velas vaginales, anillos o parches para protegerse de un embarazo no deseado. El método de barrera más simple y accesible es el condón masculino y femenino.
La esterilización en mujeres es casi un método anticonceptivo al cien por cien. Sin embargo, no protege contra las infecciones de transmisión sexual. Por lo tanto, si una mujer no tiene confianza en su pareja sexual, vale la pena utilizar un método anticonceptivo de barrera: los condones.
La esterilización en las mujeres no causa la menopausia, no afecta el deseo sexual femenino o el disfrute del sexo. Después de la operación, los ovarios continuarán funcionando como de costumbre, igual que antes, ocurrirá la menstruación.
La esterilización en la mujer es totalmente voluntaria.
Independientemente de las ventajas de esterilizar a las mujeres, antes de tomar una decisión tan importante, vale la pena sopesar los pros y los contras. Es importante recordar que este método es irreversible. El embarazo posterior es posible solo con el uso de tecnologías reproductivas (fertilización in vitro) o la creación de trompas de Falopio artificiales. No es necesario tomar una decisión para realizar la esterilización si la mujer está deprimida o deprimida, especialmente en casos después de un aborto espontáneo, un aborto o un parto reciente. Antes de llevar a cabo la esterilización voluntaria de mujeres, debe estar familiarizado con todas las ventajas, desventajas de la operación, los riesgos y posibles complicaciones después de su implementación.
Metodo pomeroy
El método Pomeroy es el uso de catgut para bloquear las trompas de Falopio y es un enfoque bastante efectivo para DHS en el posparto.
En este caso, el bucle de la trompa de Falopio se ata con catgut en su parte media, y luego se corta.
Método de irving
El método de Irving consiste en insertar el extremo proximal de la trompa de Falopio en la pared del útero y es una de las formas más efectivas de esterilizar el período posparto.
Es importante tener en cuenta que durante DHS El método de Irving reduce significativamente la probabilidad de un embarazo ectópico.
Clips de filshi
Los clips de Filshi se superponen en las trompas de Falopio a aproximadamente 1-2 cm del útero.
El método se utiliza principalmente en el período posparto. Es mejor aplicar los clips lentamente para evacuar el líquido edematoso de las trompas de Falopio.
La minilaparotomía suprapúbica o la esterilización estéril (generalmente realizada 4 semanas o más después del parto) se realiza después de la involución completa del útero después del parto. Con este método de esterilización, se realiza una incisión en la piel en el área suprapúbica de 2-5 cm de largo. La minilaparotomía puede ser difícil de realizar con un sobrepeso significativo del paciente, adherencias de los órganos pélvicos debido a una cirugía o enfermedad inflamatoria pélvica.
Antes del procedimiento, es necesario excluir la presencia de embarazo. Las pruebas de laboratorio obligatorias generalmente incluyen análisis de hemoglobina en la sangre, determinación de proteínas y glucosa en orina.
Procedimiento. La vejiga se debe vaciar antes de la cirugía. Si el útero está en la posición aneversio, el paciente suele estar en la posición de Trendelenburg con minilaparatomía, de lo contrario, el útero debe levantarse manualmente o con un manipulador especial.
La ubicación y el tamaño de la incisión para minilaparotomía. Al colocar una incisión en la piel por encima de la línea colocada, las trompas de Falopio se vuelven difíciles de alcanzar y, cuando se realiza por debajo de la línea suprapúbica, aumenta la probabilidad de daño en la vejiga.
Un elevador de metal levanta el útero para que el útero y las trompas estén más cerca de la incisión.
Cuando se esteriliza con el método minilaparotómico, se usa el método Pomeroy o Pritchard, y también se recurre al uso de los anillos de Falopio, los clips Filshi o los clips de resorte. El método de Irving no se utiliza para la minilaparotomía debido a la imposibilidad de acercarse a las trompas de Falopio con este método de operación.
Complicaciones. Generalmente, las complicaciones ocurren en menos del 1% de todos los casos de cirugía.
Las complicaciones más comunes son las complicaciones asociadas con la anestesia, la infección de la herida quirúrgica, el traumatismo de la vejiga, el intestino, la perforación del útero durante su elevación y el bloqueo sin éxito de la permeabilidad tubárica.
Técnica de operación. DHS El método laparoscópico se puede realizar bajo anestesia local y bajo anestesia general.
La piel se trata en consecuencia, prestando especial atención al tratamiento de la región umbilical de la piel. Para estabilizar el útero y sus cuellos, se utilizan fórceps especiales de un solo diente y un manipulador uterino.
La aguja de Veress para la insuflación se inserta en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión en la piel del ombligo umbilical, después de lo cual se inserta un trocar a través de la misma incisión en la dirección de los órganos pélvicos.
El paciente se coloca en la posición de Trendelenburg y se insufla aproximadamente de 1 a 3 litros (la cantidad mínima requerida para una buena visualización de los órganos de las cavidades abdominal y pélvica) óxido nitroso, dióxido de carbono o, en casos extremos, aire. El trocar se saca de la cápsula y el laparoscopio se inserta en el mismo instrumento. Cuando se utiliza la laparoscopia bipuntura, se realiza una segunda incisión en la piel bajo el control del laparoscopio desde la cavidad abdominal, y en el caso de laparoscopia monofuncional, se insertan manipuladores y otros instrumentos quirúrgicos apropiados en la cavidad pélvica a través del canal laparoscópico. Las variedades de este último método incluyen el llamado. "Laparoscopia abierta", durante la cual la cavidad peritoneal se abre por un método visual de la misma manera que en una minilaparotomía sub-subminar, después de la cual se inserta el laparoscopio y la cánula se estabiliza, este método de operación evita la inserción ciega de la aguja de Veress y el abdomen en el abdomen.
При применении зажимов фаллопиевых труб рекомендуется их накладывание на перешеечную часть маточных труб на расстоянии 1-2 см от матки. Los anillos silásticos se colocan a una distancia de 3 cm del útero y realizan la electrocoagulación en la sección central de los tubos para evitar daños en otros órganos. Una vez completada esta etapa de la operación, uno debe asegurarse de que la hemostasia esté completa, el laparoscopio y, posteriormente, el gas insuflado, se extraiga de la cavidad abdominal y se suture la herida de la piel.
Complicaciones. Las complicaciones con la laparoscopia son menos comunes que con la minilaparotomía. Las complicaciones asociadas directamente con la anestesia pueden agravarse por los efectos de la insuflación abdominal y la posición de Trendelenburg, especialmente con anestesia general. Complicaciones como el daño al mesosalpinx (mesenterio de las trompas de Falopio) o trompas de Falopio pueden seguir a la imposición de los anillos de Falopio en las trompas de Falopio, que pueden requerir una laparotomía para controlar el estado de la hemostasia. En algunos casos, la imposición de un anillo adicional en la trompa de Falopio dañada para completar la hemostasia.
El tratamiento de la perforación del útero se realiza de forma conservadora. El daño a los vasos sanguíneos, el intestino u otros órganos de la cavidad peritoneal puede ser causado por la manipulación con una aguja o trocar de Veress.
Laparoscopia perineal
El método de esterilización extravaginal es uno de los métodos de esterilización laparoscópica. La operación comienza con una colpotomía, es decir, se realiza una incisión en la mucosa del fórnix vaginal posterior bajo el control de imágenes directas (colpotomía) o un culdoscopio (un instrumento óptico especial).
El método de esterilización transvaginal se debe utilizar en casos excepcionales y debe ser realizado por un cirujano altamente calificado en una sala de operaciones especialmente equipada.
Esterilización quirúrgica transcervical.
La mayoría de los métodos de esterilización histeroscópica que utilizan fármacos oclusivos (histeroscopia) aún se encuentran en la etapa experimental.
La histeroscopia se considera una operación costosa y requiere una capacitación especial del cirujano, mientras que el indicador de rendimiento deja mucho que desear.
En algunas clínicas, se utiliza un método de esterilización no operativa como un experimento, que consiste en utilizar materiales químicos u otros (quinacrina, metil cianoacrilato, fenol) para ocluir las trompas de Falopio mediante el abordaje transcervical.
Contraindicaciones a la esterilización.
La esterilización de tubos no debe realizarse con:
enfermedad inflamatoria activa de los órganos pélvicos (debe tratarse antes de la cirugía),
en presencia de una enfermedad activa de transmisión sexual u otra infección activa (debe tratarse antes de la cirugía).
Se requiere atención especial para una mujer con:
pronunciado sobrepeso (minilaparotomía y laparoscopia difíciles de llevar),
adherencias en la cavidad pélvica,
Enfermedad crónica del corazón o pulmón.
Durante la laparoscopia, se crea presión en el abdomen y la cabeza debe inclinarse hacia abajo. Esto puede impedir el flujo de sangre al corazón o provocar una interrupción de la regularidad de los latidos del corazón. La minilaparotomía no está asociada con este riesgo.
Condiciones que pueden exacerbarse durante y después DHS:
Enfermedades del corazón, arritmias e hipertensión arterial.
Deficiencia nutricional severa y anemia severa.
Como prepararse para la esterilización.
Después de tomar una decisión sobre la esterilización quirúrgica, debe estar seguro de su deseo de aplicar un método anticonceptivo irreversible. Puede cancelar su decisión en cualquier momento o posponer la operación programada si necesita más tiempo para pensar.
Tome un baño o una ducha inmediatamente antes de la cirugía. Preste especial atención a la pureza de la porción paraumbilical y del cabello del área púbica.
No coma ni beba durante 8 horas antes de la cirugía.
Se recomienda que lo acompañen a la clínica el día de la cirugía y que lo acompañen a su casa después de la cirugía.
Descanse por lo menos 24 horas después de la cirugía, trate de evitar el esfuerzo físico durante la primera semana después de la cirugía.
Después de la cirugía, puede haber dolor o molestia en el área de la herida o el área pélvica, pueden eliminarse tomando analgésicos simples en forma de aspirina, analgin, etc.
Relájese durante dos días después de la cirugía.
Evite las relaciones sexuales durante la primera semana e interrumpa cuando se queje de incomodidad o dolor durante las relaciones sexuales.
Para acelerar la curación de la herida, evite levantar pesas durante la primera semana después de la cirugía.
Es necesario consultar a un médico si se desarrollan los siguientes síntomas:
Si se queja de dolor o malestar, tome 1-2 pastillas analgésicas con un intervalo de 4 a 6 horas (no se recomienda tomar aspirina debido a un aumento del sangrado).
Se permite tomar un baño o una ducha después de 48 horas, mientras se intenta no forzar los músculos abdominales y no irritar la herida quirúrgica durante la primera semana después de la cirugía. Después de tomar un baño, la herida debe limpiarse en seco.
Póngase en contacto con la clínica 1 semana después de la cirugía para controlar la curación de la herida.
A la primera señal de embarazo, consulte a un médico inmediatamente. El embarazo después de la esterilización ocurre extremadamente raramente y en la mayoría de los casos es ectópico, lo que requiere medidas urgentes.
aumento de la temperatura corporal (hasta 39 ° y más),
mareos con pérdida de conciencia,
dolor abdominal incesante y / o creciente,
Sangrado o secreción persistente de líquido de la herida quirúrgica.
Restauración de la fertilidad después de la esterilización.
La esterilización quirúrgica voluntaria debe considerarse como un método anticonceptivo irreversible, pero a pesar de esto, muchos pacientes requieren la restauración de la fertilidad, que es común después del divorcio y el nuevo matrimonio, la muerte de un niño o el deseo de tener el próximo hijo. Es necesario prestar especial atención a lo siguiente:
restauración de la fertilidad después de la DHS Es una de las cirugías más complicadas, que requiere entrenamiento especial de un cirujano,
en algunos casos, la restauración de la fertilidad se vuelve imposible debido a la edad media del paciente, la presencia de infertilidad en el cónyuge o la incapacidad para realizar la operación, causada por el propio método de esterilización,
el éxito de la reversibilidad de la operación no está garantizado incluso si existen indicaciones apropiadas y una alta calificación del cirujano,
El método quirúrgico de restauración de la fertilidad (tanto en hombres como en mujeres) es una de las operaciones más caras.
Además, existe la posibilidad de complicaciones asociadas con la anestesia y la operación en sí, al igual que con otras intervenciones en los órganos de las cavidades abdominal y pélvica, así como la aparición de embarazos ectópicos en la restauración de la fertilidad después de la esterilización femenina. La frecuencia de desarrollo del embarazo ectópico después de la restauración de la permeabilidad de las trompas después de la esterilización por electrocoagulación es del 5%, mientras que después de la esterilización por otros métodos - 2%.
Antes de tomar la decisión de realizar una restauración quirúrgica de la permeabilidad de las trompas de Falopio, la laparoscopia generalmente se realiza para establecer su condición y se determina el estado del sistema reproductivo tanto de la mujer como de su cónyuge. En la mayoría de los casos, la operación se considera ineficaz en presencia de menos de 4 cm de la trompa de Falopio. La operación reversible después de la esterilización realizada con abrazaderas (Filshi y abrazaderas de resorte) tiene la máxima eficiencia.
A pesar de la posibilidad de restablecer la fertilidad, DHS Debe considerarse un método anticonceptivo irreversible. Con indicaciones insuficientes para la cirugía plástica en mujeres, puede recurrir a un costoso método de fertilización extracorpórea, cuya efectividad es igual al 30%.
En estas operaciones, se afecta un pequeño segmento de la trompa de Falopio (solo 1 cm), lo que facilita la restauración de la permeabilidad de los tubos. La incidencia de embarazo intrauterino después de esta operación es del 88%. En el caso del uso de los anillos de Falopio, el segmento de la trompa de Falopio con una longitud de 3 cm está dañado y la eficiencia de la cirugía plástica es del 75%. Los mismos indicadores para el método de Pomeroy son 3-4 cm y 59%, respectivamente. La electrocoagulación daña el segmento de la trompa de Falopio con una longitud de aproximadamente 3 a 6 cm, y la incidencia de embarazo intrauterino corresponde al 43%. Cuando se realiza cirugía plástica para restablecer la fertilidad, se utiliza un moderno equipo de microcirugía que, además de contar con un equipo especial, requiere la capacitación y la calificación especiales de un cirujano.
Chicos y chicas? ¿En 32 años? Si a la edad de 32 personas las personas decidieron que no necesita hijos, es muy probable que lo sea, y es poco probable que cambie de opinión, es demasiado tarde para enseñar y educar.
Bueno, en general, tengo un amigo que ahora tiene 45 años y él realmente quería tener hijos, y antes de eso fue un niño convencido de papas fritas toda su vida, y debido a problemas médicos (la semilla no está activa), la posibilidad de concebir un niño tiende a cero. se cura y se arrepiente de haber sido tan idiota en su juventud que no pasó esperma ni siquiera al banco, por cada bombero.
O bien pizdezh, o el autor no es de la Federación Rusa, ¡en nuestro país vasectomía hasta 35 años! está prohibido! Solo se hace una excepción para aquellos que ya tienen 2 hijos.
Me enteré personalmente en varias clínicas, y cuando supe que no tenía 35 años, se negaron
Si El desarrollo moderno de la microcirugía ha aumentado la eficiencia de las operaciones para la restauración del conducto deferente ".
Creo que significó el alto costo de esta operación. La vasectomía cuesta hasta 25_000 rublos y la recuperación es mucho más costosa.
¿Por qué debería importarle a alguien? Bueno, un hombre quiere vivir una vida solitaria, déjalo. Tal vez entonces él será malo, pero tal vez no. Cual es la diferencia
Hola, una pregunta muy interesante. ¿Es posible depositar una semilla masculina en cualquier banco para almacenamiento y hacer una vasectomía?
Es posible, pero la vasectomía en la Federación de Rusia después de 35 años
Maldita sea, y qué menos, el yazh simplemente preguntó: (La pregunta se volvió interesante, ¿pueden hacer eso?
Los hombres usualmente hacen esto, especialmente no los pobres, y esto tiene sentido, no solo estás protegido del "heredero" al azar, sino que la calidad del esperma en tu juventud (la que se conserva) es mucho más alta que la posterior cuando te estropeas. su alcohol, drogas y humo, para que - todo se haga correctamente.
Bueno, las mujeres no hacen esto en el nivel actual de anticoncepción hormonal, I xs, pero generalmente trato tan profundamente en su conocimiento para no irme, los signos superficiales de la puta y el conocimiento de las zonas erógenas son más que suficientes para mí: D
En cuanto a las mujeres, incluso en el nivel actual de anticoncepción hormonal existe el riesgo de quedar embarazada de nuevo, no hay necesidad de molestarse y mirar las horas mientras se espera que se tomen las píldoras)
Bueno, en principio, tienes razón, además, existe la opción de la inseminación artificial, que en el mundo moderno es un procedimiento bastante accesible.
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References: Artículo 57
 artículo 20
 artículo 21
 artículo 22
 artículo 38
 artículo 39
 artículo 41
 artículo 55
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 artículo 37
 artículo 111