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Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2007 La Rioja
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Julio Bustamante Ramírez
1 Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2007 La Rioja INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 1
2 Características socioeconómicas y demográficas de la población La Rioja se encuentra situada al norte de España junto al curso medio alto del río Ebro y entre sus bordes montañosos. Es una de las regiones más pequeñas de España, con km 2 de superficie y una población total a 1 de enero de 2007, según los datos del padrón municipal de habitantes, de habitantes, hombres y mujeres, lo que representa un aumento de personas respecto al año anterior, es decir, el 0,9 %. Estos datos representan el 1 % de la superficie total de nuestro país y el 0,68 % de la población española (tabla 1). TABLA 1. Padrón municipal de habitantes, 2007 (La Rioja) Población y superficie Población (1 de enero 2007) Hombres Mujeres Densidad demográfica 61 Evolución demográfica ( ) (%) 14,56 Superficie (km 2 ) Número de municipios 174 PIB per cápita 2007 ( ) PIB per cápita (índice de España = 100) (%) 105,60 Evolución del PIB (crecimiento anual medio en términos reales) (%) 3,05 Renta disponible bruta per cápita 2005 (P) ( ) Renta disponible bruta (índice de España = 100) ( ) 108,58 Mercado de trabajo 2008 (EPA) Primer trimestre Población activa (miles de personas) 157,10 Población ocupada (miles de personas) 147,30 Población parada (miles de personas) 9,80 Tasa de actividad (%) 59,41 Tasa de paro (%) 6,25 Del Instituto Nacional de Estadística. EPA, Encuesta de Población Activa; PIB, producto interior bruto. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 2
3 El número de personas activas en La Rioja en el primer trimestre de 2008 se sitúa en personas, el 2,4 % más que en Las personas ocupadas ascienden a , hombres y mujeres. Las tasas de actividad y paro en el primer trimestre del año 2007 se sitúan en el 59,41 y el 6,25 %, respectivamente. El PIB en términos reales creció en La Rioja una media del 3,05 % cada año desde 2000 hasta 2007, según los datos de la contabilidad regional de España. En 2006, el crecimiento de La Rioja fue el 2,90 %. El PIB por habitantes de La Rioja es de euros, el 5 % superior a la media española. En 2005, los hogares de La Rioja se sitúan entre los hogares con mayor renta disponible bruta por habitante con euros, el 7,9 % superior a la media nacional. La cifra oficial de población a 1 de enero de 2007 en La Rioja es de habitantes, lo que implica un incremento del 0,9 % respecto a la población en En España, la población asciende a habitantes, con una variación del 1,1 % respecto al año anterior. La Rioja es el 1 % de la superficie total del país y posee el 0,68 % de la población española. En cuanto a la distribución por edades de la población de La Rioja, la pirámide resultante (fig. 1) es propia de una sociedad en su segunda etapa, es decir, se estrecha por su base mientras que en el tramo de mayor anchura se encuentra la edad adulta y se estrecha de nuevo en los últimos tramos de edad. En la tabla 2 se recoge una serie de indicadores demográficos que perfilan los rasgos característicos de la población de La Rioja en comparación con la nacional. Así, la esperanza de vida es cerca de un punto superior a la nacional. Los índices de longevidad y la tasa de dependencia son también superiores en La Rioja, lo que alerta de una población más envejecida que Figura 1. Pirámide de población, 2007 (La Rioja) Más de Hombres Mujeres Del Instituto de Estadística de La Rioja. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 3
4 la media nacional. Sin embargo, tanto el índice de juventud como el de infancia son inferiores en esta comunidad autónoma, consecuencia directa de tasas de fecundidad inferiores a las nacionales, arrastradas durante muchos años. Aun así, conviene señalar que ha habido una recuperación en el año 2007 al registrar una tasa de maternidad del 13,3 % frente al 9,4 % del caso de España. Este último dato debe situarse en correlación con la importante inmigración, sobre todo, en las cohortes en edad fértil. En la tabla 3 se presenta una comparativa de la población de La Rioja por edad y sexo en TABLA 2. Indicadores demográficos, 2007 (La Rioja) España La Rioja Diferencia Esperanza de vida 80,23 81,18-0,95 Tasa de dependencia (población menor de 15 años + población mayor de 64 años)/población de 15 a 64 x 100 Índice de longevidad (población mayor de 74 años/población mayor de 64 años) x 100 Índice de infancia (población de 0 a 14 años)/población total x 100 Índice de juventud (población de 15 a 29 años)/población total x 100 Tasa de maternidad (población de 0 a 4 años)/(mujeres de 15 a 49 años) x 100 Tasa de tendencia (población de 0 a 4 años)/(población de 5 a 9 años) x 100 Tasa de reemplazo (población de 20 a 29 años)/(población de 55 a 64 años) x ,93 46,78-1,85 49,11 52,76-3,65 14,34 13,52 0,82 20,77 18,83 1,84 9,41 13,33-3,92 105,81 110,20-4,39 137,10 132,65 4,45 Del Instituto Nacional de Estadística. Instituto de Estadística de La Rioja. TABLA 3. Comparativa de la población por edad y sexo, 2007 (La Rioja) Población Total Hombres Mujeres Total Entre 0 y 14 años Entre 15 y 44 años Entre 45 y 64 años Entre 65 y 79 años A partir de 80 años Datos de población; elaboración propia a partir del Instituto Nacional de Estadística. Población por edad (grupos quinquenales) y sexo. Revisión del padrón municipal de habitantes, INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 4
5 Seguimiento del estado de salud de la población Los indicadores de mortalidad y morbilidad correspondientes a la Comunidad Autónoma de La Rioja disponibles actualmente se refieren al año En el año 2005 se produjeron en La Rioja un total de muertes (1.528 hombres y mujeres). La tasa bruta de mortalidad por habitantes fue 10,35 (11,1 en hombres y 9,6 en mujeres). La tasa de mortalidad infantil en 2005 fue 6,6 por nacidos vivos (7,8 en hombres y 5,4 en mujeres). La esperanza de vida al nacer en 2004 fue 81 años (77 en hombres y 85 en mujeres). A los 65 años, la esperanza de vida es 20 años (18 en hombres y 22 en mujeres). Las 10 principales causas de muerte fueron en 2005: enfermedades cerebrovasculares, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, otras enfermedades del corazón, otras enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (excepto asma), enfermedad de Alzheimer, otras enfermedades del aparato digestivo y tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón. Las principales enfermedades transmisibles fueron las siguientes (se expresa entre paréntesis sus tasas por habitantes): gripe (1.246,2), varicela (490,2), enfermedades transmitidas por alimentos (15,3), tuberculosis respiratoria (13,6), hepatitis víricas (5,3) y enfermedad meningocócica (2,0). Respecto a la incidencia de casos de sida, la tasa por habitantes en el año 2006 fue de 54,1 casos por millón de habitantes. Las tasas continúan descendiendo desde el año En cuanto a la actividad asistencial en hospitalización, los grupos relacionados de diagnóstico (GRD) más frecuentes durante el año 2006, en el Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, hospital de referencia de las Áreas Sanitarias I y II de La Rioja, se especifican en la tabla 4. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 5
6 TABLA 4. Grupos relacionados de diagnóstico más frecuentes, 2007 (La Rioja) GRD Título Altas Porcentaje 373 Parto sin complicaciones , Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitis y asma con complicación mayor 690 3, Parto con complicaciones 520 2, Insuficiencia cardíaca y shock 399 1, Cesárea, sin complicaciones 362 1, Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 309 1, Dolor torácico 280 1, Procedimientos sobre el útero y anexos por cáncer in situ y proceso no maligno sin complicaciones Trastornos cerebrovasculares específicos, excepto accidentes isquémicos transitorios 267 1, , Sustitución de cadera, excepto por complicaciones 237 1, Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 223 1, Psicosis 202 0, Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral, edad superior a 17 años sin complicaciones Arritmias cardíacas y trastornos de conducción sin complicaciones 190 0, ,84 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin complicaciones 186 0, Trastornos circulatorios con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares al alta con vida 185 0, Isquemia transitoria 184 0, Procedimientos transuretrales sin complicaciones 179 0, Insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia cardíaca con complicación mayor 176 0, Procedimientos sobre el ano y enterostomía sin complicación 175 0, Amenaza de aborto 167 0, Angina de pecho 157 0, Trastornos de los hematíes, edad superior a 17 años 149 0, Otros diagnósticos del sistema respiratorio con complicaciones 148 0, Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones GRD, grupos relacionados de diagnóstico ,66 Total ,00 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 6
7 Con relación a las drogodependencias, además de continuar realizándose bianualmente y en años alternos la encuesta sobre consumo de drogas en La Rioja y la encuesta escolar sobre el consumo de drogas, se han desarrollado los siguientes proyectos: Proyecto Drojnet Cooperación Interregional Transfronteriza para el desarrollo de un Servicio de Información sobre las Drogas interactivo y adaptado al público joven que, junto con la participación de la Comunidad Foral de Navarra y la región francesa de Pirineos Atlánticos, pretende poner en marcha, desarrollar y mejorar la prevención selectiva mediante los diferentes soportes de las nuevas tecnologías de la información. Este proyecto pretende contribuir al objetivo del Plan Europeo a partir de un enfoque transfronterizo que permita utilizar y aprovechar las experiencias previas existentes en España y Francia para desarrollar una iniciativa piloto de servicio de información sobre drogas adaptado a la realidad juvenil y a su contexto de comunicación, utilizando todas las posibilidades que hoy ofrecen las nuevas tecnologías de la información y la comunicación. Continuidad del estudio acerca de la incidencia de casos que acuden a urgencias por temas relacionados con el consumo de alcohol y drogas ilegales, que se está llevando a cabo en el Servicio de Urgencias del Hospital San Millán de Logroño y que ya se ha convertido en un sistema permanente de información de estos casos. Publicación y difusión de la Encuesta Domiciliaria sobre Consumo de Drogas en La Rioja Este trabajo se ha realizado en colaboración con el Plan Nacional sobre Drogas, que ha aportado datos que han sido explotados por el Servicio de Drogodependencias para la Comunidad Autónoma de La Rioja. Igualmente, durante el año 2006 se ha realizado la explotación y está en fase de publicación la Encuesta Escolar sobre Consumo de Drogas en La Rioja Como proyecto novedoso, se ha trabajado y realizado un estudio consistente en un mapa de riesgos en materia de drogodependencias de la Comunidad Autónoma de La Rioja. Con este mapa se trata de intentar conocer, al menos, tres tipos diferentes de riesgos que inciden sobre la población riojana. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 7
8 Desarrollo normativo e institucional Los desarrollos legislativos más relevantes desde la perspectiva de su contribución a desarrollar la cultura de calidad y equidad en la atención sanitaria a las ciudadanas y ciudadanos (tabla 5) llevados a cabo durante el año 2007 son los siguientes: 1. La Ley 7/2006, de 18 de octubre, de modificación de la Ley 8/1998, de 16 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma de La Rioja persigue adecuar la antigua Ley de Farmacia a la evolución jurídica que ha tenido lugar durante estos años (en la cual destaca la aprobación de la Ley 2/2002, de 17 de abril, de Salud de la Comunidad Autónoma de La Rioja), con la finalidad última de mejorar la calidad de la prestación farmacéutica. La entrada en vigor de la citada Ley 7/2006 ha hecho necesario el desarrollo de un nuevo reglamento que regule esta materia, lo que se ha materializado en el Decreto 15/2007, de 30 de marzo, por el que se regula el procedimiento para la autorización de nuevas oficinas de farmacia (BOR núm. 42, 31/03/2007) que adapta el procedimiento de apertura a los cambios normativos, racionaliza los múltiples pasos que conducen a la apertura de una nueva oficina de farmacia y aclara y simplifica la forma de baremar los méritos que aporten los solicitantes de los concursos de nueva apertura. 2. La Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo SCO/3.269/2006, de 13 de octubre, por la que se establecen las bases para la inscripción y el funcionamiento del Registro Oficial de Establecimientos y Servicios Biocidas, determina en su exposición de motivos que su finalidad es establecer las condiciones y requisitos mínimos para la inscripción, estructura y funcionamiento del Registro Oficial de Establecimientos y Servicios Biocidas, lo cual debe ser objeto de instauración en cada comunidad autónoma al objeto de facilitar el control oficial de estas actividades, sin obstaculizar la libre circulación de las citadas empresas y servicios en todo el territorio nacional. A tal fin, se ha publicado el Decreto 38/2007, de 6 de julio, por el que se regula la inscripción y el funcionamiento del Registro Oficial de Establecimientos y Servicios Biocidas en La Rioja (BOR núm. 91, 10/07/2007), que da cumplimiento al mandato estatal y adapta la normativa autonómica. Así, regula aspectos no contemplados en la norma básica estatal y los relacionados con las competencias atribui- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 8
9 das a la Comunidad Autónoma de La Rioja en materia de registro, vigilancia y control sanitario de los establecimientos que fabriquen, comercialicen y utilicen biocidas, y los servicios de aplicación de dichos productos en nuestro ámbito territorial. 3. A fin de dar cumplimiento al mandato de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, que establece un conjunto de medidas para garantizar y proteger el derecho fundamental al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen, se publicó la Orden 2/2007, 25 de abril, de la Consejería de Salud, por la que se determinan los ficheros de datos de carácter personal de esta Consejería (BOR núm. 64, 12/05/2007), que tiene por objeto la regulación de los ficheros que contienen datos de carácter personal existentes en la Consejería de Salud y que están incluidos en el ámbito de aplicación de la citada Ley Orgánica, con el propósito de asegurar a los ciudadanos y ciudadanas el ejercicio de sus legítimos derechos. 4. El Real Decreto 640/2006, de 26 de mayo, por el que se regulan determinadas condiciones de aplicación de las disposiciones comunitarias en materia de higiene, de la producción y comercialización de los productos alimenticios, fija las normas para el sacrificio de animales para consumo humano y comercialización de sus carnes, especificando que la autoridad competente podrá autorizar, entre otros: - El sacrificio para consumo doméstico privado de animales domésticos de las especies porcina y equina, siempre que se sometan a un análisis de detección de triquina conforme a lo establecido en la normativa vigente. - El suministro directo por parte de los cazadores de pequeñas cantidades de caza silvestre o de carne de caza silvestre al consumidor final. En el caso de especies sensibles a la Trichinella, se someterán a un análisis de detección de triquina conforme a lo establecido en la normativa vigente. Todo ello se concreta en la Orden 3/2007, de 11 de mayo, de la Consejería de Salud, por la que se establecen las condiciones sanitarias del sacrificio de animales de la especie porcina y de jabalíes abatidos en cacerías, destinados al consumo privado (BOR núm. 67, 19/05/2007), que tiene como objeto la ordenación del control sanitario y el establecimiento de las condiciones de sacrificio y consumo familiar de animales de la especie porcina y del consumo privado de jabalíes abatidos en cacerías. 5. La Ley 6/2005, de 15 de junio, de la Comunidad Riojana en el Exterior establece la intención de equiparar en derechos a los riojanos residentes en el extranjero. Con objeto de facilitar la asistencia sa- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 9
10 nitaria a los riojanos residentes en el exterior durante su estancia provisional en esta comunidad autónoma se ha publicado la Orden 6/2007, de 14 de noviembre, de la Consejería de Salud, por la que se regula el documento Rioja Salud Exterior (BOR núm. 3, 05/01/2008), que crea el documento Rioja Salud Exterior como un documento de carácter identificativo que permite el acceso al sistema público de salud de La Rioja durante la estancia en esta comunidad autónoma de ciudadanos y ciudadanas de La Rioja residentes en el exterior. TABLA 5. Normas legales fundamentales en materia de salud, 2007 (La Rioja) Denominación Decreto 8/2007, de 2 de marzo, por el que se aprueba la Relación de Puestos de Trabajo correspondientes al personal del Servicio Riojano de Salud Decreto 14/2007, de 30 de marzo, por el que se aprueba la Oferta de Empleo Público del Servicio Riojano de Salud para 2007 Decreto 15/2007, de 30 de marzo, por el que se regula el procedimiento para la autorización de nuevas oficinas de farmacia Decreto 38/2007, de 6 de julio, por el que se regula la inscripción y el funcionamiento del Registro Oficial de Establecimientos y Servicios Biocidas en La Rioja Decreto 110/2007, de 31 de agosto, por el que se establece el procedimiento de integración en la condición de personal estatutario del Servicio Riojano de Salud Decreto 121/2007, de 5 de octubre, por el que se constituye el Área de Salud de la Comunidad Autónoma de La Rioja Decreto 122/2007, de 5 de octubre, por el que se establece la estructura orgánica y funciones del Área de Salud de la Comunidad Autónoma de La Rioja Decreto 123/2007, de 5 de octubre, por el que se aprueba la Relación de Puestos de Trabajo correspondiente al personal del Servicio Riojano de Salud Orden 1/2007, de 30 de marzo, de la Consejería de Salud, por la que se aprueban las bases reguladoras para la concesión de subvenciones a entidades locales para determinadas actuaciones en materia de salud y se convocan ayudas para el ejercicio 2007 Orden 2/2007, de 25 de abril, de la Consejería de Salud, por la que se determinan los ficheros de datos de carácter personal de esta Consejería Orden 3/2007, de 11 de mayo, de la Consejería de Salud, por la que se establecen las condiciones sanitarias del sacrificio de animales de la especie porcina y de jabalíes abatidos en cacerías, destinados al consumo privado Orden 4/2007, de 10 de octubre, de la Consejería de Salud, por la que se aprueba la Plantilla Orgánica correspondiente a los órganos de dirección del Área de Salud de la Comunidad Autónoma de La Rioja Fecha BOR núm. 32, 08/03/2007 (pág ) BOR núm. 42, 31/03/2007 (pág ) BOR núm. 42, 31/03/2007 (pág ) BOR núm. 91, 10/07/2007 (pág ) BOR núm. 120, 06/09/2007 (pág ) BOR núm.136, 11/10/2007 (pág ) BOR núm. 136, 11/10/2007 (pág ) BOR núm. 136, 11/10/2007 (pág ) BOR núm. 44, 05/04/2007 (pág ) BOR núm. 64, 12/05/2007 (pág ) BOR núm. 67, 19/05/2007 (pág ) BOR núm. 136, 11/10/2007 (pág ) INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 10
11 Orden 5/2007, de 15 de octubre, de la Consejería de Salud, por la que se publican las bases de la Fase Autonómica del Concurso Escolar : Consumópolis 3. Consumo responsable Orden 6/2007, de 14 de noviembre, de la Consejería de Salud, por la que se regula el documento Rioja Salud Exterior Orden 7/2007, de 15 de noviembre, de la Consejería de Salud, por la que se modifica la Orden de 20 de abril de 1990, por la que se crea la Comisión de acreditación, evaluación y control de tratamientos con opiáceos de personas dependientes de éstos BOR, Boletín Oficial de La Rioja. BOR núm. 139, 18/10/2007 (pág ) BOR núm. 3, 05/01/2008 (pág. 58) BOR núm. 157, 27/11/2007 (pág ) INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 11
12 Planificación y programas sanitarios En la tabla 6 se recoge información sucinta sobre planificación sanitaria en La Rioja en TABLA 6. Planificación sanitaria. Programas, estrategias y planes, 2007 (La Rioja) Denominación Sí/no Ediciones (fecha) Observaciones Planes de salud Plan de Salud de La Rioja Sí 1998 Es un plan con objetivos hasta el año 2000, 2005 y 2010 Cáncer de mama Programa de cribado poblacional Sí 1993 Se incluye dentro de la Unidad de Atención de Patología Mamaria, desde 2004 Apoyo psicológico tras diagnóstico y durante tratamiento Sí Cáncer de cuello uterino Programa de cribado poblacional Sí 2005 Enfermedades cardiovasculares Programa de hábitos saludables (paseos saludables, alimentación saludable, etc.) Sí Salud mental Plan de Salud Mental de La Rioja 1999 Plan de Atención a la Salud Mental Sí Violencia de género Plan de acción Protocolo de actuación sanitaria Sí Sí Constitución de la Unidad Autonómica de Coordinación de Trasplantes Ha favorecido la profesionalización, motivación y sensibilización del personal sanitario involucrado en dicha actividad. Los resultados, con 74,2 donantes por millón de población han convertido a La Rioja en la comunidad autónoma con mayor tasa de donación. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 12
13 Nuevo programa de salud bucodental para embarazadas Este programa de promoción de la salud se ha iniciado, de momento, en el centro de salud de Cascajos y para ello cuenta con un equipo de profesionales integrado por un odontólogo, una matrona, una higienista dental y una auxiliar de enfermería. Inicialmente, unas 300 mujeres embarazadas al año se beneficiarán del nuevo programa de salud bucodental implantado en el centro de salud de Cascajos, pero cuando el programa se extienda al resto de centros de salud de La Rioja, a lo largo del primer semestre de 2008, unas mujeres gestantes cada año (el número aproximado de embarazos totales) recibirán esta prestación sanitaria. Salud valorará el estado dental (encías, mucosa oral y dientes) de las embarazas en la consulta de la matrona, en la cual, además, se impartirá educación sanitaria para el fomento de hábitos higiénicos y nutricionales. El programa también contempla exploraciones preventivas y de diagnóstico por parte del odontólogo durante el primer trimestre de embarazo. Posteriormente, si la gestante lo precisa, recibirá una limpieza bucal con aplicación de flúor tópico y enjuagues, entre otros tratamientos. Extensión del tratamiento de anticoagulación oral (TAO) a todos los centros de salud y consultorios Se ha conseguido que todos los centros de Salud y numerosos consultorios locales de la Comunidad Autónoma de La Rioja dispongan de dicho tratamiento con el objetivo de acercar este servicio a los ciudadanos y ciudadanas, evitar desplazamientos, ofrecer al y a la paciente la posibilidad de que conozca los resultados al instante y con un tipo de prueba menos cruenta (un pinchazo frente a la extracción de sangre). Salud ha ido implantando paulatinamente el programa para el tratamiento de anticoagulación oral, que evita enfermedades como las trombosis, embolias y otras relacionadas con pacientes con patología cardíaca, en los centros de salud y consultorios riojanos, de forma que los médicos de familia pueden controlar a sus pacientes. Del total de pacientes riojanos(as) que están sometidos(as) a tratamiento con anticoagulantes, aproximadamente 4.500, casi el 70 %, estarán controlados(as) por su médico del centro de salud y/o consultorio local, es decir, alrededor de pacientes. El resto, por las características especiales de los y las pacientes o por tener unos controles previos inestables, continuarán siendo vigilados desde el Servicio de Hematología del Hospital San Pedro. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 13
14 Para llevar a cabo este programa, la Consejería ha dotado a los centros de salud de coagulómetros portátiles, gracias a los cuales, con tan sólo un pinchazo en el dedo del paciente (similar a la prueba que se realiza para conocer los niveles de glucemia) y con la ayuda de un programa informático, se podrá obtener al instante el resultado de la medición del nivel de coagulación de la sangre. El servicio se presta ahora con más rapidez y comodidad a los y las pacientes y más seguridad a los y las profesionales porque evita el transporte y la manipulación de la sangre. Acceso por vía informática de los centros de salud a las imágenes digitales e informes de radiología del Hospital San Pedro Los médicos de atención primaria podrán consultar, además de los informes clínicos, la imagen y pruebas diagnósticas de radiología realizadas en el hospital, que forman parte de la historia clínica del paciente. La consulta puede realizarse en tiempo real ya que es por vía informática. Este proyecto se ha puesto en marcha en el centro de salud de Cascajos como experiencia piloto, pero paulatinamente se extenderá al resto de centros de la comunidad autónoma. El área de radiología ha incorporado tecnología digital plena de tal forma que se gestiona la imagen. Los y las profesionales obtienen la imagen y la lectura del radiólogo se hace sobre pantalla de alta resolución. Esa imagen, a través de un sistema de registro, pasa a unos archivos de imágenes digitales, donde la imagen es almacenada y se puede recuperar desde cualquier ordenador mediante unos protocolos de petición donde se identifica al o a la paciente. También queda registrado quién ha pedido la imagen y a qué hora. Con ello, se evita el manejo de película radiológica, pasando del formato químico al formato electrónico de la imagen. Programas de prevención de la enfermedad, promoción de la salud y educación sanitaria Entre ellos hay que destacar la incorporación de la nueva vacuna contra el cáncer de cuello uterino en el calendario oficial de vacunaciones de la Comunidad Autónoma de la Rioja, la financiación de los tratamientos farmacológicos a los riojanos y riojanas que deseen abandonar el hábito tabáquico, el desarrollado de programas de educación para la salud y hábitos saludables en los centros escolares sobre prevención del consumo de drogas, embarazos no deseados, sida y alimentación y nutrición. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 14
15 Equidad Las medidas de equidad desarrolladas durante el ejercicio 2007 en La Rioja se analizan desde diferentes ámbitos y en la tabla 7 se recoge información sucinta sobre este apartado. TABLA 7. Proyectos y medidas para la equidad, 2007 (La Rioja) Sí/no Tipo de medida Referencia normativa Discapacidad Sí 1. Accesibilidad del Registro de Instrucciones Previas a personas discapacitadas 2. Convenios con asociaciones y centros de ayuda a personas enfermas y discapacitadas 3. Convenios con asociaciones benéficas y altruistas 1. Decreto 30/2006, regulador del Registro de Instrucciones Previas 2 y 3. Ley 2/2002 de Salud Equidad territorial Sí 1. Subvenciones a corporaciones locales para el equipamiento y mantenimiento de los consultorios médicos, así como la nueva construcción o la gran reparación 2. Ayudas compensatorias por gastos de desplazamiento a los usuarios del Seris 1. Orden 1/2007, por la que se aprueban las bases para la concesión de subvenciones a entidades locales 2. Orden 19/2005, por la que se regulan las ayudas por gastos de desplazamiento, manutención y alojamiento para usuarios desplazados del Seris Seris, Servicio Riojano de Salud. Equidad territorial Se realizan actuaciones diversas que contemplan el desarrollo de servicios sanitarios en zonas rurales para conseguir que sus habitantes tengan las mismas oportunidades que los que viven en núcleos con mayor densidad de población. La Dirección General de Aseguramiento, Acreditación y Prestaciones subvenciona a las corporaciones locales titulares de los consultorios médicos para el mantenimiento y equipamiento de éstos, así como la nueva construcción y gran reparación. Se establecen ayudas compensatorias por gastos de desplazamiento, manutención y alojamiento para las personas usuarias del Servicio Riojano de Salud que precisen recibir asistencia sanitaria en centros, servicios y establecimientos sanitarios ubicados en otras comunidades autónomas, así como ayudas por desplazamientos dentro de la Comunidad Autónoma de La Rioja. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 15
16 Discapacidad La Dirección General de Aseguramiento, Acreditación y Prestaciones facilita la atención a personas con discapacidades, enfermedades crónicas e imposibilidad física en diversas áreas: El Registro de Instrucciones Previas contempla la posibilidad de que el personal responsable de éste se desplace a residencias sociales, centros sanitarios, domicilios particulares y otros con objeto de garantizar el acceso a la prestación de este servicio en todo el territorio de la Comunidad Autónoma de La Rioja. Firma de convenios y/o subvenciones con asociaciones y centros de ayuda a enfermos y discapacitados: - ACAB-Rioja (Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia). - ALCER-Rioja (Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón). - Asociación Celíaca de La Rioja. - Asociación Española contra el Cáncer. - Asociación Riojana de Esclerosis Múltiple (Ardem). - Comisión Ciudadana Anti-Sida de La Rioja (CCASR). - Diabéticos Asociados Riojanos (DAR). - Fibro-Rioja (Asociación de Fibromialgia y Fatiga Crónica de La Rioja). - Asociación Riojana para el Autismo (Arpa-Autismo Rioja). - Asociación Riojana para el Síndrome de Down (Arsido). Firma de convenios con asociaciones benéficas y altruistas: - Asociación de Donantes de Sangre, Órganos y Tejidos de La Rioja (Adonar). - Cruz Roja Española de La Rioja: Inauguración y puesta en funcionamiento del Hospital San Pedro, centros de salud de Arnedo y Nájera, todos con eliminación total de barreras. Actividad registrada en la Unidad de Trabajo Social (actividad de apoyo a la sanitaria) del Centro Hospitalario San Millán-San Pedro de La Rioja: 96 intervenciones (6 % de la actividad total). Actividad registrada en la Unidad de Trabajo Social de centros de salud (actividad de apoyo a la sanitaria): dependencia, casos; enfermedad mental, casos, y préstamo ortoprotésico, 668 casos. Continúa la actividad de préstamo temporal de material ortoprotésico a personas con dependencia temporal: camas articuladas, muletas y sillas de ruedas. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 16
17 Género Se ha continuado con la campaña de sensibilización y formación del personal sanitario con objeto de mejorar la detección y manejo de casos: 1. Dos profesionales participaron en el Diploma de Especialización en Salud Pública y Género de la Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III. 2. Dentro del Programa de Formación de Rioja Salud se han impartido los siguientes cursos básicos: - Detección y abordaje de la violencia de género. Aspectos diagnósticos y médico-legales. - Violencia de género: aspectos clínicos y sociales. 3. Desde el Servicio Riojano de Salud se está procediendo a cuantificar el número de atenciones por violencia. Etnia 1. Durante el segundo semestre de 2007 y con la financiación del Servicio Riojano de Empleo y acuerdo con la Asociación de Promoción Gitana de La Rioja se formaron 10 agentes de salud comunitarios con la etnia gitana. 2. Continuó vigente el proceso de comunicación mediante intérpretes, que incluye un listado de éstos en todos los idiomas con población presente en esta comunidad autónoma, así como el circuito para su utilización a través de la Unidad de Trabajo Social, tanto en atención especializada como en atención primaria. Se trata de personas usuarias en situaciones programadas para historiar al o a la paciente o hacer educación para la salud, con demanda desde los servicios sanitarios. Ha sido utilizado en 51 ocasiones (en primera instancia se recurre a familiares o personas del entorno del paciente-persona usuaria) y los idiomas más usados son urdu, árabe, portugués y rumano. Asimismo, se tradujo el documento Información para Madres de Recién Nacidos al francés, rumano, árabe, urdu e inglés. 3. Actividad registrada en Trabajo Social (actividad de apoyo a la sanitaria) tanto de atención especializada como de atención primaria (6 % del total): 96 casos en atención especializada y 846 casos en atención primaria. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 17
18 Otras 1. Actividad de centros de convalecencia. Continúa la actividad de convalecencia en los centros concertados: - Los Jazmines en Haro con 26 camas y estancias. La media de recuperación de la funcionalidad medida por el índice de Barthel de los y las pacientes que completaron la rehabilitación pasó de 35 (grave) a 60 (moderada). Para lograr las altas, se precisó la intervención de Trabajo Social en 100 casos (65 % de las altas) - Centro Valvanera en Logroño con 71 camas de convalecencia y 6 para lesión cerebral sobrevenida. El número total de estancias se elevó a La media de recuperación de la funcionalidad medida por el índice de Barthel de los y las pacientes que completaron la rehabilitación pasó de 30 (grave) a 43 (grave), mejorando 13 puntos. Para lograr las altas, se precisó la intervención de Trabajo Social en 599 casos (86 % de las altas). 2. Formación en malos tratos a mayores: participaron en el curso 20 profesionales: trabajadores sociales, enfermeros y médicos de atención primaria y urgencias y geriatría hospitalaria. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 18
19 Aspectos relacionados con la planificación y desarrollo de recursos humanos En la tabla 8 se recoge información sucinta sobre planificación y desarrollo de recursos humanos en La Rioja en TABLA 8. Planificación y desarrollo de recursos humanos, 2007 (La Rioja) Sí/no Nombre Organización de la formación continuada Institución u organismo específico Sí Fundación Rioja Salud, Unidad de Formación Las competencias de la Dirección General de Recursos Humanos Sanitarios se encuentran recogidas en el Decreto 84/2007, de 20 de julio, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Salud y sus funciones en desarrollo de la Ley 3/2003, de 3 de marzo, de Organización del Sector Público de la Comunidad Autónoma de La Rioja, así como las que le atribuye por delegación el presidente del Servicio Riojano de Salud mediante Resolución de 22 de junio de En términos generales, la Dirección General, en el marco de los objetivos de la Consejería de Salud, se ha propuesto como objetivo principal promover un tratamiento de las personas en el ámbito del Servicio Riojano de Salud que persiga la consecución de un clima laboral óptimo para el desarrollo personal de los que trabajan en el Servicio Riojano de Salud y la mejor asistencia sanitaria para los ciudadanos y ciudadanas de La Rioja. Para ello, la presentación de los resultados de la Dirección General correspondientes al año 2007 se realiza en los siguientes apartados: 1. Selección de profesionales: - Oferta de empleo público (OPE) del Servicio Riojano de Salud correspondiente a Por Decreto 14/2007, de 30 de marzo, se aprobó la Oferta de Empleo Público para el año En ella se ofertaron 270 plazas para personal estatutario del Servicio Riojano de Salud. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 19
20 - Proceso extraordinario de consolidación de empleo (Ley 19/2001) para el año Las plazas afectadas en La Rioja por este proceso son 634. Durante los meses de enero y febrero de 2007 se realizaron las últimas actuaciones derivadas de la OPE extraordinaria tras haberse procedido a expedir los nombramientos correspondientes a las últimas categorías y a realizar las resoluciones de reingreso provisional. 2. Provisión de personal Mediante Resolución de 5 de julio de 2006 (BOR 08/07/2006) se convocó concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario en las categorías de facultativos médicos de familia en equipos de atención primaria, facultativos pediatras en equipos de atención primaria, ATS/DUE (auxiliar técnico sanitario/diplomado universitario en enfermería) y auxiliares de enfermería. Posteriormente, una vez que se han recibido las solicitudes correspondientes y se han efectuado las valoraciones oportunas, se ha procedido a resolver el concurso de traslados en las diferentes categorías a lo largo del año 2006, a excepción de ATS/DUE, en que la resolución definitiva se ha realizado en el primer semestre del año Mediante Resolución de 1 de marzo de 2007, de la Dirección General de Recursos Humanos Sanitarios de la Consejería de Salud, se convocó concurso de traslados voluntario a plazas de personal estatutario de las categorías siguientes: facultativos especialistas de área de cirugía torácica (1 plaza) y facultativos especialistas de área de radiodiagnóstico (3 plazas). 3. Instrumentos de ordenación y planificación: - Aprobación de la primera relación de puestos de trabajo del Servicio Riojano de Salud. Mediante el Decreto 8/2007, de 2 de marzo (BOR 08/03/2007), se aprobó la primera relación de puestos de trabajo del Servicio Riojano de Salud (corrección de errores en BOR 03/05/2007). La relación de puestos de trabajo fue modificada mediante Decreto 123/2007, de 5 de octubre, por el que se aprueba la relación de puestos de trabajo correspondiente al personal del Servicio Riojano de Salud (Seris). Se trata de la primera vez que se utiliza este instrumento en el Sistema Nacional de Salud y es precursor en relación con lo previsto en el Artículo 74 de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público. Las relaciones de puestos de trabajo son el instrumento mediante el cual se efectúa la ordenación del personal, de acuerdo con las necesidades de los servicios, que contiene los puestos de trabajo del personal estatutario, funcionario y laboral. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD LA RIOJA 20

References: Real Decreto 
 Resolución 
 Resolución 
 resolución 
 Resolución 
 Artículo 74