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Timestamp: 2017-02-28 05:34:29+00:00

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1 CONTRAT d Assurance Automobile2 SOMMAIRE Article Page PREAMBULE Territorialité DEFINITIONS LA VIE DE VOTRE CONTRAT 1 - Que devez-vous déclarer? Quel usage faites-vous de votre véhicule? Quand votre contrat débute-t-il, quelle est sa durée, et comment les garanties s appliquent-elles dans le temps? Quand et comment votre contrat peut-il être résilié? Le paiement de la prime Cas particulier : le transfert provisoire des garanties sur un véhicule autre que le véhicule assuré CE QUE NOUS ASSURONS 7 - Garantie Responsabilité Civile Garanties des dommages subis par le véhicule Garantie des Dommages Corporels du conducteur Garantie Protection Juridique Garanties d Assistance au profit de l assuré en déplacement et à domicile CE QUE VOTRE CONTRAT NE GARANTIT PAS 12 - Exclusions prévues par le Code des Assurances Défaut de permis de conduire Conduite sous l empire d un état alcoolique, utilisation de drogues ou de stupéfiants Transport à titre onéreux Exception : les droits des victimes Cas particulier : l obligation d assurance EN CAS DE SINISTRE 18 - Que devez-vous faire et dans quels délais? Comment évalue-t-on les dommages? Comment règle-t-on les indemnités? La subrogation et la prescription Réclamation - Médiation L ASSISTANCE AUX PERSONNES EN DEPLACEMENT LA CLAUSE DE RÉDUCTION-MAJORATION TEXTES LEGAUX ET REGLEMENTAIRES3 CONTRAT D ASSURANCE AUTOMOBILE Le présent document intitulé Conditions Générales décrit l ensemble de nos engagements réciproques. Trois formules de garanties sont décrites aux Conditions Générales : Garanties : Formule TIERS SIMPLE Formule TIERS PLUS Formule TOUS RISQUES RESPONSABILITE CIVILE... PROTECTION JURIDIQUE... ASSISTANCE... DOMMAGES CORPORELS DU CONDUCTEUR... BRIS DE GLACE... VOL OU TENTATIVE DE VOL... INCENDIE... ATTENTAT... ACTES DE TERRORISME... ÉVÉNEMENT CLIMATIQUE... CATASTROPHE NATURELLE... CATASTROPHE TECHNOLOGIQUE... CHOC AVEC UN CORPS FIXE OU MOBILE, VERSEMENT. ACTE DE VANDALISME... OBJETS TRANSPORTES... Les Conditions Générales sont complétées par un document distinct, appelé Conditions Particulières, qui précise notamment le contenu, la formule, les franchises et le montant des garanties qui vous sont acquises pour le véhicule désigné. Votre contrat, régi par le Code des Assurances, a pour objet de vous assurer contre les risques découlant de la propriété ou de l usage du véhicule désigné aux Conditions Particulières. Ces risques sont couverts dans les conditions définies aux articles 7 et suivants. Les garanties de votre contrat s exercent en France métropolitaine, dans l ensemble des territoires des Etats membres de l U.E, ainsi que dans les pays énumérés sur la carte internationale d assurance carte verte que nous vous avons remise. Rappel : Loi du 6 janvier 78 Les informations que vous nous avez communiquées font l objet de traitements informatiques. Elles sont nécessaires à la gestion de votre contrat. Elles sont susceptibles d être communiquées à nos mandataires, réassureurs, organismes professionnels, et aussi à nos partenaires commerciaux aux fins d exploitation. Vous pouvez exercer vos droits d accès, de rectification et d opposition auprès d Altima Assurances, Département Informatique, rue Euclide Niort. Fichier Agira Le contenu du relevé d information délivré conformément à la loi, après la fin du contrat, dans lequel figure notamment votre identité et celle du ou des conducteurs habituels est susceptible d être communiqué à l Association pour la Gestion des Informations sur le Risque Automobile (AGIRA, 1 Jules Lefevbre PARIS CEDEX 09). 44 Ce lexique fait partie intégrante de votre contrat. Il en permet une meilleure lecture et contribue ainsi à une parfaite appréciation des garanties dont vous bénéficiez. Il convient de s y référer pour toute difficulté d interprétation. Le terme Vous se rapporte : au souscripteur pour tout ce qui concerne la vie du contrat, à l assuré pour tout ce qui a trait aux garanties et aux obligations en cas de sinistre. Par Nous, il faut entendre la société d assurance. DÉFINITIONS Accessoires Accident Assuré Conflit d intérêts Conjoint de fait Déchéance Echéance Enfant à charge Franchise Nullité du contrat Les accessoires sont les équipements montés sur le véhicule assuré après la livraison. Toute atteinte au véhicule ou à l intégrité corporelle de l assuré non intentionnelle de sa part ou de celle du bénéficiaire de l indemnité et provenant de l action soudaine d une cause extérieure. La qualité d assuré est accordée aux personnes visées dans chacune des garanties prévues au contrat. Ne bénéficient jamais de la qualité d assuré le garagiste et, d une façon générale, les professionnels de la réparation, de la vente et du contrôle automobile, ainsi que leurs préposés, en ce qui concerne les véhicules qui leur sont confiés en raison de leurs fonctions. Il y a conflit d intérêts quand nous sommes amenés à défendre, à l occasion d un même événement, les intérêts de votre adversaire et les vôtres, ou quand nos intérêts financiers, en notre qualité d assureur de responsabilité, sont opposés aux vôtres. Par conjoint de fait, il faut entendre le concubin, ainsi que le partenaire dans le cadre d un PACS (Pacte Civil de Solidarité). C est la perte du droit à garantie en raison du non-respect, par l assuré, de ses obligations contractuelles. L échéance est la date qui marque le point de départ d une nouvelle période annuelle d assurance. L enfant à charge est l enfant fiscalement à votre charge. C est la somme déduite de l indemnisation et qui représente la part du dommage restant à charge de l assuré. Son montant est indiqué aux Conditions Particulières. Le contrat est nul en cas de réticence ou de fausse déclaration intentionnelle de la part du souscripteur. Les primes restent acquises à la société à titre de dommages et intérêts et elle peut, en outre, réclamer le remboursement des indemnités déjà versées. Période La période d assurance est la période qui précède l échéance. Elle est, sauf convention contraire, égale à 12 d assurance mois. Prescription Prime Réduction des Indemnités Sinistre Souscripteur Subrogation Valeur argus Valeur de remplacement Valeur effective d achat Véhicule Véhicule irréparable C est le délai au-delà duquel le titulaire d un droit ne dispose plus d action pour le faire valoir. La prime que vous devez acquitter est la contrepartie des garanties qui vous protègent. C est une mesure appliquée à l assuré de bonne foi en raison d une omission ou d une déclaration inexacte du risque, n ayant pas permis de déterminer un montant de prime correspondant au risque réel. Cette réduction est proportionnelle à la prime effectivement payée par rapport à celle qui était normalement due. C est la réalisation et les conséquences de l événement susceptible d entraîner notre garantie, à condition qu il soit survenu pendant la durée de validité du contrat, c est-à-dire après sa prise d effet et avant sa résiliation ou sa suspension. C est la personne qui a conclu le contrat avec la société d assurance. La subrogation est la substitution de l assureur dans les droits de l assuré, lorsqu il a été indemnisé, contre le tiers responsable du sinistre. La valeur Argus correspond à la valeur du véhicule telle que définie par les conditions générales de la cote du journal Argus de l automobile. C est la somme fixée par expertise qui doit permettre au souscripteur de retrouver, pour le même prix sur le marché local de l occasion, un véhicule similaire présentant un état semblable d entretien et de fonctionnement. C est le prix du véhicule (y compris les options éventuelles, les frais de préparation et de transport) tel qu il apparaît sur la facture d achat, déduction faite des remises obtenues. Le véhicule assuré est constitué de l ensemble des éléments entrant dans la composition de son modèle de référence tel que défini par le constructeur de la marque, options comprises. Il inclut les accessoires installés à la livraison. Est considéré comme irréparable, un véhicule pour lequel le coût des réparations est supérieur à sa valeur de remplacement. 55 LA VIE DE VOTRE CONTRAT 1 - QUE DEVEZ-VOUS DECLARER? La déclaration de vos risques constitue la base de votre contrat. En conséquence, elle doit être aussi précise que possible. A ce titre, il vous appartient : lors de la souscription du contrat, de répondre exactement à toutes les questions que nous vous posons, en cours de contrat, de nous déclarer dans les 15 jours toutes les circonstances nouvelles, tous les changements aux informations que vous nous avez précédemment fournies et qui figurent aux Conditions Particulières. Les bases de notre accord reposent sur vos déclarations. Aussi, toute réticence ou déclaration intentionnellement fausse, nous permet, selon les dispositions de l article L113-8 du Code des Assurances, de vous opposer la nullité du contrat. Toute réponse inexacte ou omission non intentionnelle nous permet, selon les dispositions de l article L113-9 du Code des Assurances, de vous opposer la réduction des indemnités. 2 - QUEL USAGE FAITES-VOUS DE VOTRE VEHICULE? L usage de votre véhicule doit être conforme à la déclaration que vous avez faite au moment de la souscription du contrat. Vous devez déclarer toute modification de cet usage en cours de contrat. Vous devez choisir un des trois usages suivants : Usage promenade-trajet, déplacement professionnel occasionnel. Le véhicule assuré peut-être utilisé : pour les déplacements de la vie privée, pour les trajets aller et retour du domicile au lieu de travail, pour les déplacements professionnels occasionnels (autres que ceux pour lesquels l usage du véhicule est inséparable de l exercice normal de votre profession). Usage promenade-trajet, déplacement professionnel. Le véhicule assuré peut-être utilisé : pour les déplacements de la vie privée, pour les trajets aller et retour du domicile au lieu de travail, pour les déplacements de la vie professionnelle. Usage retraité. Le conducteur principal est âgé de plus de 55 ans et perçoit une pension au titre d un régime de retraite français ou étranger : Le véhicule peut être utilisé : pour les déplacements de la vie privée, pour les déplacements dans le cadre d une fonction exercée à titre bénévole dans le secteur associatif. Sont exclus les déplacements pour les trajets aller-retour à un lieu de travail et les déplacements à caractère professionnel. 3 - QUAND VOTRE CONTRAT DEBUTE-T-IL, QUELLE EST SA DUREE, ET COMMENT LES GARANTIES S APPLIQUENT-ELLES DANS LE TEMPS? Votre contrat est formé dès notre accord. Il prend effet à partir de la date indiquée aux Conditions Particulières. La durée de votre contrat est fixée à un an. Elle commence à la date de prise d effet des garanties, elle s achève, sauf convention contraire, 12 mois plus tard à la date anniversaire de la prise d effet. La durée de la tacite reconduction ne peut en aucun cas être supérieure à une année. A l expiration de la première période d assurance, votre contrat est renouvelé automatiquement par périodes successives de 12 mois sauf si nous décidons, l un ou l autre, d y mettre fin dans les conditions et délais fixés à l article 4 ci-après. La garantie est déclenchée par le fait dommageable dès lors que celui-ci survient entre la prise d effet initiale de la garantie et sa date de résiliation ou d expiration, quelle que soit la date des autres événements constitutifs du sinistre. Elle couvre l assuré contre les conséquences pécuniaires des sinistres. 4 - QUAND ET COMMENT VOTRE CONTRAT PEUT- IL ETRE RESILIE? Il peut être mis fin à votre contrat, dans certaines conditions : soit par vous, soit par nous, (à la date d échéance ou en cours de contrat), soit de plein droit automatiquement. 4.1 LA RESILIATION DU CONTRAT A VOTRE INITIATIVE Vous pouvez mettre fin à votre contrat par lettre recommandée ou par tout autre moyen visé par l article L du Code des Assurances : Lorsque la résiliation est faite par lettre recommandée, le délai de préavis est compté à partir de la date d envoi, le cachet de la poste faisant foi. à l échéance annuelle avec un préavis de 2 mois, en cours de période d assurance pour les raisons suivantes : - majoration du tarif à l échéance annuelle : vous disposez d un délai de 15 jours, à compter de la réception de votre avis d échéance : la résiliation prend effet 30 jours après votre demande, - diminution du risque non suivie d une diminution de la prime : la résiliation prend effet 30 jours après votre demande, - vente du véhicule assuré : les garanties sont suspendues de plein droit à partir du lendemain 0 heure du jour de la vente : la résiliation prend effet 10 jours après votre demande, - résiliation à notre initiative d un autre contrat après sinistre : la demande doit être faite dans le mois qui suit la résiliation après sinistre : la résiliation prend effet à l expiration d un délai de 30 jours, 66 - changement de domicile, de situation matrimoniale, de régime matrimonial, de profession ou retraite professionnelle, ou cessation d activité professionnelle lorsque le contrat a pour objet la garantie de risques en relation avec la situation antérieure et qui ne se retrouvent pas dans la nouvelle situation ; votre demande doit nous parvenir dans les trois mois suivant la date de l événement, la résiliation prend effet un mois après la réception de la demande Vous pouvez également à l expiration d un délai d un an à compter de la première souscription, résilier votre contrat sans frais, ni pénalités. La résiliation prend effet un mois après que nous en aurons reçu notification par votre nouvel assureur. Ces dispositions ne concernent que les souscripteurs personnes physiques, sauf ceux ayant souscrit dans le cadre de leurs activités professionnelles ; elles ne concernent pas les souscripteurs personnes morales. 4.2 LA RESILIATION DU CONTRAT A NOTRE INITIATIVE. Nous pouvons mettre fin à votre contrat par lettre recommandée : à l échéance annuelle avec un préavis de 2 mois, en cours de période d assurance pour les raisons suivantes : - non-paiement de la prime ou d une portion de prime : les garanties sont suspendues 30 jours après l envoi de la lettre de mise en demeure, le contrat est résilié 10 jours plus tard, - inexactitude ou omission dans la déclaration du risque à la souscription ou en cours de contrat : la résiliation prend effet après un délai de 10 jours, - après sinistre : dans les conditions prévues par la réglementation en vigueur, - aggravation du risque : la résiliation prend effet après un délai de 10 jours, - redressement ou liquidation judiciaire de l assuré : selon les dispositions du Code des Assurances et du Code de Commerce, - changement de domicile, de situation matrimoniale, de régime matrimonial, de profession ou retraite professionnelle ou cessation d activité professionnelle, lorsque le contrat a pour objet la garantie de risques en relation avec la situation antérieure et qui ne se retrouvent pas dans la nouvelle situation : notre notification doit vous parvenir dans les trois mois suivant la date de l événement, la résiliation prend effet un mois après la réception de la demande. - aliénation du véhicule, les garanties sont suspendues de plein droit à partir du lendemain 0 heure du jour de la vente ; la résiliation prend effet à l expiration d un délai de préavis de 10 jours. 4.3 LA RESILIATION DU CONTRAT DE PLEIN DROIT. Votre contrat est automatiquement résilié dans les cas suivants : perte totale ou réquisition du véhicule assuré : la résiliation prend effet immédiatement. vente ou donation du véhicule assuré, à défaut de remise en vigueur du contrat ou résiliation. La résiliation intervient au bout d un délai de 6 mois à compter de la vente ou de la donation. retrait total de notre agrément : le quarantième jour à midi à compter de la publication de la décision au Journal Officiel. En cas de résiliation de votre contrat au cours d une période d assurance, la portion de prime correspondant à la période pendant laquelle nous ne vous assurons plus vous est restituée. La résiliation de votre contrat peut être enregistrée dans un fichier central professionnel. 5 - LE PAIEMENT DE LA PRIME La prime est fixée pour une année et est payable selon les modalités convenues. La modification de votre contrat en cours de période d assurance peut donner lieu à la perception d un complément de prime. La perception de la prime, ou de la fraction de prime, s accompagne de frais. A défaut de paiement de la prime (ou d une partie de la prime) dans les 10 jours suivant son échéance, nous sommes en droit de vous adresser, à votre dernier domicile connu, une lettre recommandée valant mise en demeure. La mise en demeure entraîne (en cas de persistance du non-paiement) et sans autre avis de notre part : la suspension de vos garanties 30 jours après l envoi de la lettre, la résiliation de votre contrat 10 jours après la suspension des garanties. 6 - CAS PARTICULIER : Le transfert provisoire des garanties sur un véhicule autre que le véhicule assuré Lorsque nous n assurons plus le véhicule destiné à la vente parce qu il a été remplacé par un autre véhicule que nous assurons, les garanties souscrites pour votre ancien véhicule (à l exclusion de la garantie des effets transportés) restent acquises dans les cas suivantes : - le véhicule est en stationnement dans un rayon de 1 km autour de votre domicile (ou bien il est en dépôtvente chez un professionnel, sans limitation de distance), - le véhicule est en circulation dans un rayon de 10 kms autour de votre domicile, en votre présence et en compagnie d un éventuel acquéreur, uniquement à l occasion d un essai en vue de la vente, - le véhicule est livré par vos soins à l acquéreur. Ces dispositions sont applicables jusqu à la date de la vente, et au maximum jusqu à 30 jours après la prise d effet du transfert des garanties de l ancien véhicule sur le nouveau véhicule. En cas d indisponibilité de votre véhicule à la suite d un accident, les garanties souscrites peuvent être, à votre demande et avec notre accord, transférées provisoirement sur un véhicule loué ou emprunté. Toutefois, elles restent acquises pour le véhicule indisponible lorsque, immobilisé ou au cours d une opération de dépannage, il est volé ou impliqué dans un événement à caractère accidentel. 77 CE QUE NOUS ASSURONS 7 - GARANTIE RESPONSABILITE CIVILE La souscription de la garantie Responsabilité Civile répond à l obligation légale d assurance. La garantie s exerce dans les limites indiquées aux conditions particulières. 7.1 L ASSURE Ont la qualité d assuré : le propriétaire du véhicule assuré, les passagers du véhicule assuré, le conducteur et/ou le gardien du véhicule assuré. Lorsque le véhicule est utilisé sans votre accord ou contre votre gré, nous pouvons demander à l utilisateur le remboursement des indemnités versées aux victimes. 7.2 L OBJET DE LA GARANTIE Elle a pour objet de permettre aux tiers victimes et à leurs proches de percevoir des indemnités en raison des dommages corporels ou matériels subis du fait du véhicule assuré. 7.3 LES EXTENSIONS DE LA GARANTIE Nous garantissons également : L aide bénévole Lorsque vous bénéficiez de l aide bénévole d un tiers à l occasion d un accident ou d une panne du véhicule assuré, nous garantissons votre responsabilité à l égard de ce tiers, ainsi que la responsabilité que ce tiers peut encourir à l occasion de cette assistance Le remorquage Nous garantissons votre responsabilité : lorsque le véhicule assuré tracte une remorque dont le poids total en charge n excède pas kg, lorsque le véhicule assuré remorque occasionnellement et bénévolement un véhicule terrestre à moteur en panne, lorsque le véhicule assuré en panne est remorqué par un autre véhicule Votre responsabilité en tant qu employeur de la victime Nous garantissons la responsabilité que vous pouvez encourir en tant qu employeur de la victime, lorsque votre responsabilité est engagée à l occasion de l utilisation du véhicule assuré du fait de votre faute inexcusable ou de celle d une personne substituée dans la direction de votre entreprise. A ce titre, nous garantissons le recours que la Sécurité Sociale est fondée à exercer à l encontre de l employeur en application de l article L du Code de la Sécurité Sociale La responsabilité de votre employeur Lorsque l utilisation du véhicule est conforme à l usage déclaré, nous garantissons la responsabilité civile que votre employeur peut encourir à la suite d un dommage causé à autrui et résultant d un événement garanti (à défaut d intervention de l assurance de l employeur) Votre responsabilité en tant que propriétaire du véhicule assuré Nous garantissons la responsabilité que vous pouvez encourir en raison des dommages corporels subis par le conducteur autorisé à la suite d un accident imputable à un vice du véhicule engageant votre responsabilité. 7.4 LES EXCLUSIONS DE GARANTIES Outre les exclusions visées aux articles 12 à 15, ne sont pas garantis les dommages subis : Par le conducteur du véhicule assuré, sauf lorsque votre responsabilité est engagée à l égard du conducteur en votre qualité de propriétaire du véhicule assuré (Cf. Article 7.3.5), Pendant leur service, par vos salariés et préposés lorsque vous êtes responsable d un accident survenu sur une voie non ouverte à la circulation publique, Nous garantissons néanmoins le recours que la Sécurité Sociale ou tout autre organisme similaire pourrait exercer contre vous en cas de faute intentionnelle d un conducteur salarié Par les marchandises et objets transportés, Par le véhicule assuré, ses accessoires et ses remorques, Par les immeubles, choses ou animaux qui vous sont loués ou confiés à n importe quel titre. Toutefois, nous garantissons la responsabilité que vous pouvez encourir du fait des dommages causés à l immeuble loué ou occupé, par l incendie ou l explosion du véhicule assuré. 88 7.4.6 Par les passagers, lorsqu ils sont transportés dans des conditions de sécurité insuffisantes, La garantie suppose que les conditions de sécurité suivantes soient respectées : véhicules de tourisme ou de transport en commun : les passagers doivent être transportés à l intérieur du véhicule, véhicules utilitaires : les passagers doivent être soit à l intérieur de la cabine, soit sur un plateau muni de ridelles, soit à l intérieur d une carrosserie fermée. Le nombre de passagers, en plus du conducteur, ne doit excéder ni huit personnes au total, ni cinq hors de la cabine (les enfants de moins de 10 ans ne sont comptés que pour moitié). Remorques et semi-remorques : elles doivent être construites en vue d effectuer des transports de personnes et les passagers doivent être transportés à l intérieur de la remorque ou de la semi-remorque En cas de vol du véhicule assuré, par toute personne transportée dans ou sur le véhicule, si nous établissons que cette personne était auteur, coauteur ou complice du vol. 8 - GARANTIES DES DOMMAGES SUBIS PAR LE VEHICULE 8.1 L ASSURE Ont la qualité d assuré : le souscripteur, le propriétaire du véhicule. 8.2 LES GARANTIES En fonction de la formule souscrite, le véhicule assuré et ses accessoires sont couverts au titre des garanties indiquées dans le tableau ci-dessous. Formule «Tiers Plus» - Bris de glace - Vol ou d une tentative de vol - Incendie - Attentat - Acte de terrorisme - Evénement climatique - Catastrophe naturelle au sens de la loi du 13 juillet 1982 modifiée par la loi du 25 août 1990, - Catastrophe technologique dans le cadre de la loi du 30 juillet 2003 Formule «Tous Risques» = Formule «Tiers Plus» + - Choc avec un corps fixe ou mobile, versement - Acte de vandalisme, - Garantie des objets transportés 8.3 DISPOSITIONS SPECIFIQUES AU VOL ET A LA TENTATIVE DE VOL Ces dispositions sont communes au vol et à la tentative de vol du véhicule, de ses accessoires et, lorsque la formule "Tous Risques" est souscrite, des objets transportés. On entend par vol, conformément à l article du Code Pénal la soustraction frauduleuse du véhicule contre le gré ou à l insu du propriétaire. Pour être garanti, vous devez : - ne pas avoir laissé dans ou sur le véhicule, de clefs, de carte électronique ou tout autre moyen assimilable permettant de le faire démarrer, - avoir fermé et verrouillé les portières et autres ouvertures, - avoir installé et utilisé les moyens de protection suivants : anti-démarrage électrique, électronique agréé S.R.A classé 4 étoiles (ou 6 et 7 clefs). Lorsque le véhicule est retrouvé, la garantie n est acquise que si l expertise pratiquée à notre initiative révèle des traces d effraction de nature à permettre la mise en route et la circulation du véhicule : forcement de la direction, détérioration des contacts. La tentative de vol est un commencement d exécution de vol, interrompu pour une cause indépendante de la volonté de son auteur. Pour être garantie, la tentative de vol doit être caractérisée par l existence d indices sérieux établissant l intention des voleurs. Vous êtes toujours garanti en cas de vol ou de tentative de vol avec violence ou sous la menace, à votre domicile (home jacking) ou dans votre véhicule (car jacking). 8.4 DISPOSITIONS SPECIFIQUES AU BRIS DE GLACE La garantie couvre le remboursement des frais engagés à la suite du bris accidentel des éléments vitrés suivants : du pare-brise, des glaces latérales, de la lunette arrière, des optiques de phares, du toit ouvrant. Ne sont pas considérés comme éléments vitrés, les feux arrière et les rétroviseurs. 99 8.5 L ETENDUE DES GARANTIES Le véhicule est réparable Nous prenons en charge le montant des réparations imputables à l accident, dans la limite de la valeur de remplacement estimée par l expert. Notez que dans tous les cas, vous bénéficiez de la liberté de choix du réparateur en cas de dommages garantis par le contrat Le véhicule n est pas réparable ou a été volé et non retrouvé Le montant de l indemnisation est déterminé selon les bases indiquées aux Conditions Particulières Les objets transportés Nous garantissons les objets, bagages, vêtements, à usage non professionnel, transportés à l intérieur du véhicule, détruits, endommagés ou volés à l occasion d un événement garanti affectant le véhicule assuré. Le vol des objets transportés ne peut donner lieu à indemnisation que lorsque le véhicule a subi lui-même une effraction. Nous vous indemnisons, à concurrence de la valeur vénale des biens au jour du sinistre dans la limite d un plafond dont le montant figure aux Conditions Particulières. Sont exclus de la garantie, les valeurs, espèces, billets de banques, titres, cartes bancaires et autres documents, bijoux, fourrures, objets d art, métaux précieux et collections ainsi que les animaux et végétaux Les autres préjudices Lorsque l événement est garanti, nous prenons en charge : les frais de dépannage-remorquage dans la limite d un plafond dont le montant est indiqué aux Conditions Particulières. les pneumatiques sur la base de leur valeur de remplacement, déduction faite de la vétusté à dire d expert, les accessoires achetés neufs depuis moins de 12 mois, sur la base de leur valeur effective d achat et dans la limite d un plafond dont le montant est indiqué aux Conditions Particulières. Au-delà de ce délai, il est tenu compte de la vétusté tel qu indiqué aux Conditions Particulières La conduite du véhicule par un conducteur occasionnel titulaire du permis depuis moins de 2 ans La franchise prévue aux Conditions Particulières est triplée. Cette disposition n est pas applicable lorsque le véhicule est conduit par votre conjoint ou par un enfant ayant suivi l Apprentissage Anticipé de la Conduite Le bris d un élément vitré En cas de dommage limité à un élément vitré, le remplacement est assorti d une franchise spécifique, dont le montant est précisé aux Conditions Particulières. L indemnisation est intégrale si l élément est réparé (et non pas remplacé) Les objets transportés Les objets transportés visés à l article sont indemnisés sans franchise. 8.7 CE QUI EST EXCLU Outre les exclusions visées aux articles 12 à 15, sont exclus : les dommages résultant d une escroquerie ou d un abus de confiance, les dommages résultant de la vétusté, d un défaut d entretien ou d une panne, les dommages apparus après la survenance de l événement pris en charge : - lorsqu ils mettent en cause une responsabilité professionnelle (malfaçon...), ou - lorsqu ils résultent de l utilisation du véhicule accidenté avant qu il soit remis en état. les dommages indirects, c est-à-dire les dommages autres que ceux subis par le véhicule lui-même et ses accessoires, privation de jouissance, dépréciation, frais de garage, frais de gardiennage. 8.8 L INSOLVABILITE DU TIERS Nous vous remboursons en proportion de la responsabilité encourue, le montant de la franchise prévue par la garantie des dommages subis par le véhicule lorsque l auteur est identifié mais n est pas assuré et est insolvable. 8.6 LA FRANCHISE Le principe Vous êtes indemnisé déduction faite d une franchise, dont le montant est indiqué aux Conditions Particulières. 1010 9 - GARANTIE DES DOMMAGES CORPORELS DU CONDUCTEUR 9.1 L ASSURE Ont la qualité d assuré lorsqu ils conduisent le véhicule : le conducteur déclaré au contrat, le conducteur occasionnel autorisé par le souscripteur ou par le propriétaire du véhicule. 9.2 LA GARANTIE La garantie est accordée en cas d accident occasionnant des blessures ou entraînant le décès. Elle joue lorsque vous conduisez le véhicule assuré, y montez ou en descendez, prenez part à des manœuvres ou réparations, participez à des opérations de mise en marche, de chargement ou de déchargement du véhicule. 9.3 LE CONTENU ET LES MODALITES D APPLICATION Nous garantissons : En cas de blessures, le remboursement des frais engagés (médecine, pharmacie, chirurgie, hospitalisation, séjour en centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle, y compris le forfait journalier hospitalier, transport pour soins, prothèses) pour les soins rendus nécessaires par l accident, jusqu à la date de guérison ou, à défaut, de consolidation des blessures, des dommages affectant les prothèses dentaires ou auditives, les lunettes correctrices et les lentilles cornéennes. Ce remboursement intervient dans les limites fixées aux Conditions Particulières en vigueur à la date de l accident. Il correspond à la différence entre le montant des frais visés ci-dessus et les prestations prévues à l article 29 de la loi du 5 juillet 1985 compensant ces frais. En cas de pluralité d organismes assureurs intervenant à titre complémentaire des régimes de prévoyance obligatoires, le remboursement s effectue dans les conditions prévues par les dispositions législatives et réglementaires en vigueur (ces dispositions sont reproduites dans la partie textes légaux et réglementaires ). En cas d incapacité permanente supérieure ou égale à 10% le versement d une prestation égale au produit du capital prévu aux Conditions Particulières, en vigueur à la date de l accident, et du taux d incapacité déterminé par application du barème indicatif des déficits fonctionnels séquellaires en droit commun. En cas de décès, le versement des capitaux mentionnés aux Conditions Particulières. Ces capitaux sont versés aux bénéficiaires désignés cidessous à condition qu ils soient vivants après le 30 du jour suivant l accident : - pour le capital conjoint : votre conjoint légitime, non séparé de droit ou de fait et non divorcé, à défaut votre conjoint de fait, à défaut les enfants à charge, - pour le capital enfant : les enfants à charge. En cas de pluralité de bénéficiaires pour un même capital celui-ci est réparti en parts égales entre chacun d entre eux. Notre engagement maximum ne peut donc jamais excéder les montants indiqués aux Conditions Particulières. d une indemnité destinée à compenser les frais d obsèques. Elle est réglée à la personne qui a supporté ces frais et correspond aux dépenses engagées dans la limite d un plafond indiqué aux Conditions Particulières. 9.4 L AGGRAVATION L aggravation susceptible d ouvrir droit à un complément de réparation se caractérise par une évolution de votre état de santé en relation directe et certaine avec l accident, de nature à modifier les conclusions médicales ayant servi de base à l indemnisation initiale. L indemnisation nouvelle s effectue, s il y a lieu, sur la base des capitaux et dans la limite des plafonds en vigueur à la date de l accident. En ce qui concerne l incapacité permanente, le taux global d incapacité détermine le capital de référence. L indemnité est égale au produit de ce capital multiplié par le taux correspondant à l aggravation. La réfection ou le renouvellement d une prothèse n est pas considéré comme constitutif d une aggravation et ne donne pas lieu à une nouvelle indemnisation. 1111 9.5 LES CONDITIONS D APPLICATION La garantie vous est acquise, même si vous êtes responsable de l accident L avance sur recours En cas de responsabilité totale ou partielle d un tiers, les indemnités prévues par la garantie sont versées à titre d avance sur la réparation attendue, soit de ce tiers ou de son assureur, soit de tout autre organisme qui se substitue à ce tiers ou à son assureur. Nous sommes subrogés dans vos droits jusqu à concurrence de l indemnité que nous avons payée. Toutefois, la subrogation ne s exerce pas sur les indemnités dues au titre des postes de préjudice correspondant aux souffrances physiques ou morales, au préjudice d agrément et au préjudice esthétique Le non-cumul des indemnités incapacité permanente et décès Lorsque, postérieurement au versement de l indemnité due pour l incapacité permanente, l assuré décède des suites de l accident, les indemnités dues au titre du décès ne sont versées que déduction faite des sommes que nous avons déjà réglées au titre de l incapacité permanente GARANTIE PROTECTION JURIDIQUE 10.1 LA GARANTIE DEFENSE L assuré Ont la qualité d assuré : le souscripteur, le propriétaire du véhicule assuré, le conducteur autorisé et/ou le gardien du véhicule assuré, les passagers du véhicule assuré La garantie Son objet est de vous défendre à l amiable et devant toute juridiction en raison de poursuites ou réclamations susceptibles de mettre en jeu la garantie Responsabilité Civile. Nous prenons en charge les frais de justice pouvant en résulter. Nous dirigeons la procédure devant les juridictions et avons le libre exercice des voies de recours. Toutefois, lorsque nous ne sommes pas partie devant les juridictions pénales, nous devons recueillir votre accord si vous avez été cité en qualité de prévenu. En revanche : le remboursement des amendes (qui constituent une peine) n est jamais garanti, nous n assurons pas votre défense en cas de poursuite pour délit de fuite, nous n assurons pas votre défense devant la commission administrative de retrait du permis de conduire LA GARANTIE RECOURS L assuré Ont la qualité d assuré : le souscripteur, son conjoint de droit ou de fait, les enfants à charge, leurs ascendants et descendants, le propriétaire du véhicule assuré ou le locataire dans le cadre d un contrat de longue durée, le conducteur autorisé du véhicule assuré, et d une façon générale, toute personne bénéficiant de la garantie Responsabilité Civile La garantie Nous faisons le nécessaire pour obtenir la réparation des dommages résultant : d un accident de la circulation dans lequel le véhicule est impliqué, d un vol ou d une tentative de vol, d un incendie, d un acte de vandalisme, engageant la responsabilité d une personne n ayant pas elle-même la qualité d assuré dans le cadre de ce contrat. Nous intervenons également : en cas de malfaçon lorsque des malfaçons imputables à un garagiste affectent les réparations dont le véhicule a été l objet à la suite d un événement garanti, en cas de vice caché lorsque le véhicule, acquis depuis moins de 2 ans, à la date de déclaration du sinistre et âgé de moins de 4 ans au moment de son achat, est affecté d un vice caché répondant à la définition de l article 1641 du Code Civil et révélé postérieurement à la date d effet de la garantie d assurance, s il justifie une action à l encontre du vendeur. 1212 L étendue de la garantie recours amiable Nous exerçons votre recours amiable à la condition que le montant des dommages resté à votre charge soit supérieur à la somme indiquée aux Conditions Particulières, recours judiciaire Nous exerçons votre recours judiciaire à la condition que le montant des dommages resté à votre charge soit supérieur à la somme indiquée aux Conditions Particulières, frais de justice Les sommes qui vous sont attribuées au titre des frais et dépens des articles 700 du Nouveau Code de procédure Civile, du Code de Procédure Pénale et L8-1 du Code des Tribunaux Administratifs et des Cours Administratives d appel et d une manière générale toute somme obtenue en remboursement des frais et honoraires exposés pour le règlement des litiges, vous bénéficient par priorité pour les dépenses restées à votre charge. Au-delà et subsidiairement, elles nous sont acquises GARANTIES D ASSISTANCE AU PROFIT DE L ASSURE EN DEPLACEMENT ET A DOMICILE La garantie que nous vous accordons est mise en œuvre par INTER MUTUELLE ASSISTANCE GIE. Les conditions et modalités de ces garanties sont définies aux pages 18 à EN CAS DE DESACCORD SUR LES MESURES À PRENDRE La difficulté peut être soumise à l appréciation d une tierce personne, désignée d un commun accord ou à défaut, par le Président du Tribunal de Grande Instance statuant en référé. Nous prenons en charge les frais ainsi exposés, sauf si le tribunal en décide autrement. De la même façon, nous pouvons être amenés à prendre en charge les frais exposés lorsque vous engagez une procédure qui aboutit à une solution plus favorable que celle que nous proposons. Cette prise en charge intervient dans la limite du montant de notre garantie LE CHOIX DE L AVOCAT (ou du Conseil) Si cela s avère nécessaire, vous avez la possibilité de choisir librement un avocat ou toute autre personne qualifiée pour vous représenter ou défendre vos intérêts. Il en est de même en cas de conflit d intérêt entre vous et nous. En ce cas, les honoraires d avocat ou de la personne qualifiée pour vous représenter ou défendre vos intérêts sont pris en charge dans la limite de ce que nous aurions réglé à notre propre avocat pour des prestations semblables et à concurrence du plafond figurant aux conditions particulières. Sont exclus les litiges ou différends dans lesquels vous engagez une procédure sans notre accord préalable. Nous pouvons également, sur simple demande écrite de votre part, mettre un avocat à votre disposition. 1313 CE QUE VOTRE CONTRAT NE GARANTIT PAS 12 - EXCLUSIONS PREVUES PAR LE CODE DES ASSURANCES 12.1 Les dommages causés par la guerre civile ou étrangère, les émeutes ou les mouvements populaires Les dommages résultant de tremblements de terre, éruptions volcaniques, raz de marée et autres cataclysmes. Toutefois, et sous réserve que vous ayez souscrit la garantie des dommages subis par le véhicule, sont pris en charge les événements entrant dans le champ d application de la loi n du 13 juillet 1982 relative à l indemnisation des victimes de catastrophes naturelles Les dommages causés ou aggravés par des armes ou engins destinés à exploser par modification de structure du noyau de l atome ou par tout combustible nucléaire, produit ou déchet radioactif ou par toute autre source de rayonnements ionisants et qui engagent la responsabilité exclusive d une exploitation d installation nucléaire Les dommages causés ou aggravés par des sources de rayonnements ionisants destinés à être utilisés hors d une installation nucléaire lorsqu elles sont transportées par votre véhicule Les dommages causés par votre véhicule lorsqu il transporte des matières inflammables, explosives, corrosives ou comburantes et à l occasion desquels ces matières ont provoqué ou aggravé le sinistre. Est toutefois garanti le transport d huiles, d essences minérales ou de produits similaires ne dépassant pas 500 kg ou 600 litres, (y compris l approvisionnement de carburant liquide ou gazeux nécessaire au moteur) Les dommages que vous causez intentionnellement. Toutefois, la garantie Responsabilité Civile vous reste acquise lorsque votre responsabilité est retenue en votre qualité de civilement responsable de l auteur des dommages Les dommages survenus à l occasion de votre participation en qualité de concurrent ou d organisateur, ou de préposé de l un d eux à des épreuves, courses, compétitions ou leurs essais, soumises par la réglementation en vigueur à l autorisation préalable des pouvoirs publics DEFAUT DE PERMIS DE CONDUIRE Ne sont jamais garantis les dommages survenus lorsque le conducteur du véhicule n a pas l âge requis ou n est pas titulaire des certificats en état de validité exigés par la réglementation en vigueur pour la conduite des véhicules. Toutefois, les garanties restent acquises : lorsque le conducteur est détenteur d un certificat sans validité pour des raisons tenant au lieu ou à la durée de sa résidence, ou lorsque les conditions restrictives d utilisation, autres que celles relatives aux catégories de véhicules portées sur celui-ci, n ont pas été respectées, lorsqu un enfant à votre charge ou à celle de votre conjoint de droit ou de fait conduit ou déplace votre véhicule à votre insu, en cas de leçon de conduite prise par votre conjoint de droit ou de fait, ou vos enfants à charge, dans les conditions prévues par la réglementation en vigueur CONDUITE SOUS L EMPIRE D UN ETAT ALCOOLIQUE, UTILISATION DE DROGUES OU DE STUPEFIANTS Sauf cas de vol, vous n êtes pas garanti au titre des garanties dommages subis par le véhicule, dommages corporels du conducteur et protection juridique lorsque le conducteur du véhicule assuré est : en état d ivresse manifeste ou sous l empire d un état alcoolique constitutif d une infraction pénalement sanctionnable par les dispositions législatives ou réglementaires en vigueur. La même sanction est appliquée s il refuse de se soumettre aux épreuves de dépistage de l imprégnation alcoolique prévues par l article L1 paragraphe 4 du Code de la Route, sous l emprise de drogues ou de stupéfiants non prescrits médicalement. De même, les passagers du véhicule assuré se trouvant en état d ivresse ou sous l emprise de drogues ou de stupéfiants non prescrits médicalement sont déchus de la garantie protection juridique. Toutefois, cette exception n est pas applicable s il est établi que le sinistre est sans rapport avec ce taux d alcoolémie ou cet état. 1414 15 - TRANSPORT A TITRE ONEREUX Les dommages causés aux objets ou marchandises transportés à titre onéreux sont exclus des garanties de votre contrat EXCEPTION : LES DROITS DES VICTIMES Ne sont pas opposables aux victimes ou à leurs ayants droit : les déchéances, à l exception de la suspension régulière de la garantie pour non-paiement de la prime, la réduction de l indemnité en cas de déclaration inexacte ou incomplète du risque, les exclusions de garanties visées aux articles 7.4 alinéa 6, 12.4, 12.5, 12.7 et 13. Lorsque votre responsabilité est engagée, nous indemnisons la victime ou ses ayants droit pour votre compte. Nous exerçons ensuite contre vous une action en remboursement de toutes les sommes versées à votre place CAS PARTICULIER : L OBLIGATION D ASSURANCE Les exclusions de garanties visées aux articles 12.4, 12.5 et 12.7 ne vous dispensent pas, s il y a lieu, de l obligation de vous assurer pour les dommages ainsi exclus. A défaut, vous vous exposez aux pénalités prévues par les articles L alinéa 1 et R15 EN CAS DE SINISTRE 18 - QUE DEVEZ-VOUS FAIRE ET DANS QUELS DELAIS? 18.1 OBLIGATIONS GENERALES Vous devez : Nous déclarer tout événement susceptible de mettre en jeu l une des garanties du contrat. Cette déclaration doit, sauf cas fortuit ou de force majeure, être faite par écrit ou verbalement, auprès de notre société, en cas de dommages atteignant votre véhicule, dans les cinq jours ouvrés à compter de la date à laquelle vous avez eu connaissance de l événement. Tout retard nous causant un préjudice pourra donner lieu à application d une déchéance de garantie pour l ensemble de l événement en cause Nous indiquer lors de votre déclaration ou, à défaut dans le plus bref délai, le nom et l adresse du ou des lésés, de l auteur du sinistre et de la personne civilement responsable, des témoins, et fournir tous renseignements sur les circonstances du sinistre Nous transmettre tous avis, lettres, convocations et, de façon générale, tous documents que vous pourriez recevoir au sujet d un événement susceptible d être garanti par ce contrat Produire sur notre demande, un devis ou un état détaillé des réparations à effectuer sur le véhicule assuré, la réception de ce document faisant courir le délai de 10 jours dont nous disposons pour procéder à une vérification. Vous pouvez, en outre, être invité à nous envoyer les justificatifs des dépenses engagées Déposer, sur notre demande, une plainte auprès des Autorités de Police ou de Gendarmerie contre l auteur des dommages. En cas de vol ou de tentative de vol, cette plainte est obligatoire. Il vous appartient également de nous fournir tous renseignements sur l état du véhicule au jour du vol et de nous aviser sans délai de son éventuelle récupération et/ou de celle des accessoires et objets dérobés Nous signaler l existence éventuelle d autres assurances couvrant les mêmes risques étant précisé que vous pouvez alors obtenir l indemnisation de vos dommages en vous adressant à l assureur de votre choix. Si vous ne remplissez pas les obligations visées aux points 2 à 6 ci-dessus, nous pouvons vous réclamer une indemnité correspondant au préjudice que nous subissons du fait de ce manquement. En outre une déchéance de garantie pourra être appliquée si vous faites sciemment : de fausses déclarations sur la nature, les causes, les circonstances ou les conséquences du sinistre ainsi que sur la valeur du véhicule assuré. A ce titre vous devez déclarer avec exactitude le prix d achat du véhicule ainsi que le kilométrage parcouru au jour du sinistre, usage de moyens frauduleux ou de documents mensongers à titre de justification de vos dommages OBLIGATION EN CAS DE CATASTROPHE NATURELLE OU TECHNOLOGIQUE Tout sinistre susceptible de faire jouer la garantie dommages au véhicule du fait d un événement pouvant donner lieu à la publication d un arrêté interministériel dans le cadre de la loi du 13 juillet 1982 sur les catastrophes naturelles ou de la loi du 30 juillet 2003 sur les catastrophes technologiques, doit nous être déclaré dès que vous en avez connaissance et, au plus tard, dans les dix jours suivant cette publication TRANSACTION Vous ne devez pas transiger avec les tiers lésés. Nous seuls, dans les limites des garanties de votre contrat, avons le droit de le faire. Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction intervenant en dehors de nous, ne nous est opposable. Ne sont pas considérés comme une reconnaissance de responsabilité l aveu d un fait matériel ou le seul fait d avoir procuré à la victime un secours urgent, lorsqu il s agit d un acte d assistance que toute personne a le devoir légal ou moral d accomplir COMMENT EVALUE-T-ON LES DOMMAGES? COMMENT REGLE-T-ON LES INDEMNITES? 19.1 LA PROCEDURE D EVALUATION DES DOMMAGES Les dommages sont évalués de gré à gré, c est-à-dire d un commun accord à partir des documents que vous nous avez fournis ou de l estimation de l expert que nous avons nommé. L évaluation est faite au jour du sinistre. En cas de désaccord, le différend est soumis à deux experts désignés, l un par vous, l autre par nous ; si les experts émettent des avis divergents, ils s adjoignent un troisième expert et les trois opèrent alors en commun à la majorité des voix. Dans l impossibilité de pouvoir procéder de la sorte, la désignation de ce troisième expert est faite, à l initiative de la partie la plus diligente, par le Président du Tribunal de Grande Instance du lieu où le sinistre s est produit. 1616 Vous et nous payons chacun les frais et honoraires de l expert que nous avons désigné et, s il y a lieu, la moitié des frais et honoraires du troisième expert et des frais engagés pour sa nomination. Toutefois, nous vous rembourserons l ensemble des frais et honoraires, si vous obtenez entière satisfaction LES FRANCHISES Dans le cadre de la garantie dommages subis par le véhicule, nous sommes susceptibles d intervenir, déduction faite d une franchise, dont le montant est indiqué aux Conditions Particulières LE PAIEMENT DES INDEMNITES Le principe Les indemnités dues sont payées dans les 15 jours, soit de l accord amiable, soit de la décision judiciaire exécutoire. En cas d opposition, ce délai ne court que du jour de la main-levée Le cas particulier du vol En cas de vol, lorsque le véhicule n a pas été retrouvé, nous nous engageons à vous présenter une offre d indemnité dans un délai de 20 jours à compter de la date à laquelle nous avons été informés de l événement. Cet engagement suppose que vous ayez pris toutes les précautions contre le vol visées à l article 8.3 et que vous ayez également respecté vos obligations générales en cas de sinistre prévues à l article Malgré la perception de l indemnité, vous pouvez reprendre possession de votre véhicule dans les 30 jours où vous avez eu connaissance de sa découverte. Vous devez alors nous rembourser la somme que nous vous avons réglée déduction faite de l éventuel coût de la remise en état et des frais annexes. En cas de découverte du véhicule après indemnisation, nous nous réservons le droit de réclamer le remboursement de l indemnité versée si les constatations effectuées établissent que le véhicule n avait pas été protégé contre le risque de vol dans les conditions prévues à l article 8.3. Il en va de même si le véhicule est retrouvé sans trace d effraction LA SUBROGATION ET LA PRESCRIPTION 20.1 LA SUBROGATION Nous sommes subrogés, en application des dispositions du Code des Assurances, jusqu à concurrence de l indemnité que nous avons payée, dans vos droits et actions contre tout responsable du sinistre. Si de votre fait, la subrogation ne peut plus s opérer, notre garantie cesse d être due dans la proportion où aurait pu s exercer ladite subrogation. Nous sommes également subrogés dans les droits de la victime ou de ses ayants droit contre le responsable de l accident, conducteur ou gardien du véhicule assuré, lorsque la garde ou la conduite de ce véhicule a été obtenue contre le gré de son propriétaire ou locataire LA PRESCRIPTION Toute action dérivant du présent contrat est prescrite par deux ans à compter de l événement qui lui donne naissance. Ce délai est toutefois porté à dix ans en ce qui concerne les actions des ayants droit de l assuré décédé, lorsqu ils sont bénéficiaires de la garantie dommages corporels du conducteur. La prescription peut être interrompue par une des causes ordinaires d interruption ainsi que dans les cas suivants : désignation d un expert à la suite d un sinistre, envoi d une lettre recommandée avec accusé de réception : - par nous à vous-même en ce qui concerne le paiement des primes, - par vous-même à nous en ce qui concerne le règlement des indemnités, citation en justice (même en référé), signification d un commandement ou d une saisie, saisine du médiateur RECLAMATION - MEDIATION En cas de désaccord avec nous à l occasion de la gestion de votre contrat ou d un dossier sinistre, vous devez d abord consulter votre conseiller. Toute réclamation concernant le contrat et son application peut être adressée à : Par courrier : Altima Assurances - Service Qualité CS Niort Cedex Par à : rubrique «faire une réclamation» Altima Assurances s engage : - à accuser réception de la réclamation dans les 10 jours ouvrables à compter de la date de réception sauf si la réponse elle-même est apportée, - à respecter un délai maximum de deux mois entre la date de réception de la réclamation et la date d envoi de la réponse. Altima Assurances est membre du Groupement des Entreprises Mutuelles d Assurance (GEMA). En cas de désaccord persistant, vous pouvez, sans perdre votre droit d agir en justice, adresser votre réclamation à : GEMA MEDIATION, 9 rue de Saint Pétersbourg PARIS 1717 ASSISTANCE AUX PERSONNES EN DEPLACEMENT Les termes ci-après doivent être, dans le cadre de la convention, entendus avec les acceptions suivantes : ACCIDENT CORPOREL : Evénement soudain, d origine extérieure au corps humain, involontaire, imprévisible, sans rapport avec une maladie et qui entraîne des dommages physiques. ACCIDENT DE VEHICULE : Evénement soudain, involontaire, imprévisible, ayant entraîné un choc avec un élément extérieur au véhicule occasionnant des dommages qui rendent impossible l utilisation du véhicule dans le respect de la réglementation en vigueur. Sont assimilés à l accident les événements naturels d intensité anormale qui endommagent directement le véhicule (inondation, neige, tempête), ainsi que les attentats et actes de terrorisme. ANIMAUX DE COMPAGNIE : Les animaux de compagnie sont les animaux domestiques dont l espèce est depuis longtemps domestiquée, vivant au domicile du bénéficiaire. BAGAGES : Les bagages d un véhicule dont IMA GIE prend la responsabilité, sont l ensemble des effets, matériels et marchandises emportés à l occasion d un déplacement à l exception de tout moyen de paiement (notamment argent liquide, devises, chèques, cartes bancaires, ), des denrées périssables, des équipements du véhicule (housses de siège, roue de secours, autoradio ), des matériels audio-vidéo ou gros électroménagers, des bijoux ou autres objets de valeur. BAGAGES À MAIN : Les bagages à main qu IMA GIE peut prendre en charge sont les effets transportés par le bénéficiaire, dans la limite de 30 kg, et à l exception de tout moyen de paiement, des denrées périssables, des bijoux et autres objets de valeur. Sont assimilés aux bagages à main, et gérés comme tels, les vélos, VTT et autres bicyclettes. CONJOINT DE FAIT : Par conjoint de fait, il faut entendre le concubin, ainsi que le partenaire dans le cadre d un PACS (Pacte Civil de Solidarité). DOMICILE : Le domicile d un bénéficiaire est sa demeure légale et officielle d habitation. Les étudiants, enfants d assuré auprès d ALTIMA, sont considérés comme ayant un double domicile, leur résidence dans le cadre de leurs études et la résidence de leurs parents assurés. FRAIS D HEBERGEMENT : Frais de la nuit à l hôtel, et des repas, hors frais de téléphone et de bar. FRANCE : Sont assimilés à la France, la France métropolitaine, les départements d outre-mer (Guadeloupe, Martinique, Guyane, Réunion), ainsi que les principautés d Andorre et de Monaco. MALADIE : Altération soudaine et imprévisible de la santé, consécutive ou non à une situation préexistante, n ayant pas pour origine un accident corporel, constatée par une autorité médicale compétente et qui empêche la continuation normale du voyage ou du séjour. NB : Ni les voyages à visée diagnostique et/ou thérapeutique, c est-à-dire ayant pour objectif de consulter un praticien ou d être hospitalisé, ni les retours pour greffe d organe, ne peuvent être considérés comme des événements donnant droit à une assistance au titre de la maladie si celle-ci n est pas justifiée par une altération soudaine et imprévisible de l état de santé au cours du voyage. PANNE DE VEHICULE : Défaillance mécanique, électrique, électronique, ou hydraulique, survenue en l absence de tout choc, et rendant impossible l utilisation du véhicule dans le respect de la réglementation en vigueur. VEHICULE ECONOMIQUEMENT REPARABLE : Un véhicule est considéré comme économiquement réparable lorsque le coût de la réparation est inférieur à la valeur d un véhicule identique sur le marché de l occasion en France. 1818 1 - DOMAINE D APPLICATION 1.1 BENEFICIAIRES DES GARANTIES a) Toute personne domiciliée en France métropolitaine ou dans un département d Outre-mer, ayant la qualité d assurée au titre d un contrat d assurance automobile d ALTIMA, souscrit au nom d une personne physique, notamment l assuré lui-même, son conjoint de droit ou de fait, leurs enfants à leur charge ou vivant à leur domicile, ainsi que toute personne à leur charge et vivant à leur domicile. b) Toute personne physique voyageant à bord d un véhicule entrant dans la définition ci-dessous (art. 1.2), pour un événement directement lié à l utilisation dudit véhicule. 1.2 VEHICULES GARANTIS Tout véhicule terrestre de moins de 3,5 t. (véhicules à moteur, caravanes, remorques, ainsi que les campingcars quel que soit le tonnage), assuré par ALTIMA. Tout véhicule tel que défini ci-dessus, assuré par ALTIMA et prêté par l assuré pour une durée égale ou inférieure à 10 jours. Au-delà de cette durée, IMA GIE n intervient que si ALTIMA a été informée de ce prêt préalablement à la survenance de l événement générateur. Tout véhicule tel que défini ci-dessus, qu il soit assuré ou non par ALTIMA, emprunté par l un des bénéficiaires définis en 1.1.a pour une durée égale ou inférieure à 10 jours. Au-delà de cette durée, IMA GIE n intervient que si ALTIMA a été informée de cet emprunt préalablement à la survenance de l événement générateur. 1.3 DEPLACEMENTS GARANTIS Les prestations garanties, qui sont décrites dans la suite de ce document, s appliquent : En France, quels que soient la durée et le motif du déplacement. A l étranger, à l occasion d un déplacement à but touristique, humanitaire, d études universitaires, de stages effectués dans le cadre de ces études ou de séjours au pair, d une durée pouvant aller jusqu à un an, ainsi que dans le cadre d un déplacement professionnel d une durée inférieure à trois mois. 1.4 EVENEMENTS GENERATEURS DONNANT DROIT AUX PRESTATIONS Ces prestations garanties sont dues à la suite des événements tels que définis ci-après : Evénements non liés à l utilisation d un véhicule : - maladie, accident corporel, décès d un bénéficiaire, non liés à l utilisation d un véhicule, - décès du conjoint de droit ou de fait, d un ascendant en ligne directe, d un descendant en ligne directe, d un frère ou d une sœur d un des bénéficiaires, - vol ou perte de papiers d identité ou d argent. Evénements liés à l utilisation d un véhicule : - accident corporel, décès, dans le cadre de l utilisation du véhicule, - accident matériel (de véhicule), - incendie du véhicule, - vol du véhicule, - tentative de vol, ou acte de vandalisme qui entraîne des dommages rendant impossible l utilisation du véhicule dans le respect de la réglementation en vigueur, - panne du véhicule, - vol ou perte des clés du véhicule. 1.5 MISE EN OEUVRE DES PRESTATIONS GARANTIES a) IMA GIE met en œuvre les prestations garanties par la présente convention et assume, pour le compte d ALTIMA, la prise en charge des frais afférents. b) Les prestations garanties, qui sont décrites dans la suite de ce document, s appliquent compte tenu des caractéristiques géographiques, climatiques, économiques, politiques et juridiques propres au lieu de déplacement et constatées lors de l événement. La responsabilité d IMA GIE ne saurait être recherchée, en cas de manquement aux obligations de la présente convention si celui-ci résulte de cas de force majeure ou d événements tels que guerre civile ou étrangère, révolution, mouvement populaire, émeute, grève, saisie ou contrainte par la force publique, interdiction officielle, piraterie, explosion d engins, effets nucléaires ou radioactifs, empêchements climatiques. En outre, IMA GIE ne peut intervenir que dans la limite des accords donnés par les autorités locales, et ne peut en aucun cas se substituer aux organismes locaux d urgence, ni prendre en charge les frais ainsi engagés. Enfin, IMA GIE ne sera pas tenu d intervenir dans les cas où le bénéficiaire aurait commis de façon volontaire des infractions à la législation locale en vigueur. c) Ces prestations sont mises en œuvre par IMA GIE ou en accord préalable avec lui. Par contre, IMA GIE ne participe pas, en principe, aux dépenses que le bénéficiaire a engagées de sa propre initiative. 1919 d) Toutes les dépenses que le bénéficiaire aurait dû normalement engager en l absence de l événement donnant lieu à l intervention d IMA GIE, restent à sa charge (titre de transport, repas, essence, péage ). e) Les prestations, non prévues dans la présente convention, qu IMA GIE accepterait de mettre en œuvre à la demande d un bénéficiaire seront considérées comme une avance de fonds remboursable. f) Lorsque tout ou partie des prestations fournies en exécution des garanties du contrat sont couvertes totalement ou partiellement par les organismes sociaux, le bénéficiaire requerra auprès des organismes concernés les remboursements qui lui sont dus et les reversera à IMA GIE. g) De plus, ALTIMA est subrogée, à concurrence des frais qu IMA GIE a engagés pour son compte, dans les droits et actions de ses souscripteurs et bénéficiaires contre tout responsable de sinistre. 1.6 TERRITORIALITE DES GARANTIES Les garanties de la présente convention s appliquent ainsi : 2 - GARANTIES D ASSISTANCE AUX PERSONNES 2.1 ASSISTANCE AUX BENEFICIAIRES BLESSES OU MALADES Rapatriement sanitaire En cas de maladie ou d accident corporel, lorsque les médecins d IMA GIE, après avis des médecins consultés localement et, si nécessaire, du médecin traitant, et en cas de nécessité médicalement établie, décident d un rapatriement et en déterminent les moyens (ambulance, train, avion de ligne, avion sanitaire ou tout autre moyen approprié), IMA GIE organise le retour du patient à son domicile ou dans un hôpital adapté proche de son domicile et prend en charge le coût de ce transport. Dans la mesure du possible, et sous réserve de l avis des médecins d IMA GIE, il sera fait en sorte que l un des membres de la famille, déjà sur place, puisse voyager avec le blessé ou le malade Attente sur place d un accompagnant Lorsque le bénéficiaire blessé ou malade, non transportable, doit rester hospitalisé au-delà de la date initialement prévue pour son retour, IMA GIE organise et participe à l hébergement d une personne attendant sur place le rapatriement, à concurrence de 50 par jour, et ce pour une durée maximale de 7 jours En France L ensemble des garanties est accordé au bénéficiaire tel que défini à l article 1.1.a, sous réserve des dispositions ci-après. En cas de véhicule accidenté, incendié, volé, de tentative de vol ou d acte de vandalisme immobilisant le véhicule, de vol ou de perte de ses clés, les garanties d assistance au véhicule, ainsi que le rapatriement de personnes valides, s appliquent sans franchise kilométrique. En cas d accident de ski, les frais de secours sont pris en charge sans franchise kilométrique Voyage aller-retour d un proche Lorsque le bénéficiaire blessé ou malade, non transportable, doit rester hospitalisé pendant plus de 7 jours, et dès lors qu il est isolé de tout membre de sa famille, IMA GIE organise et prend en charge le transport aller et retour d un proche, et participe à son hébergement, à concurrence de 50 par jour, pour une durée maximale de 7 jours. Lorsque le blessé ou malade est âgé de moins de 15 ans, et à condition que son état de santé le justifie, ce déplacement est organisé et pris en charge, pour une durée maximale de 7 jours, quelle que soit la durée de l hospitalisation A l étranger Les garanties d assistance sont accordées sans franchise kilométrique. Les garanties d assistance aux personnes sont accordées dans le monde entier. Les garanties d assistance au véhicule sont accordées dans les pays dans lesquels s appliquent les garanties du contrat d assurance couvrant le véhicule garanti ainsi que dans tous les pays d Europe (pour la Russie, zone européenne jusqu à l Oural) et les pays suivants : Algérie, Maroc, Tunisie, Egypte, Jordanie, Syrie, Liban, Israël, Turquie, et ce, quelle que soit la distance au domicile Frais médicaux et d hospitalisation à l étranger A l étranger, à la suite d une maladie ou d un accident corporel, IMA GIE, en complément des prestations dues par les organismes sociaux, prend en charge les frais médicaux et d hospitalisation engagés sur place à concurrence de par bénéficiaire, sous réserve que celui-ci ait la qualité d assuré auprès d un organisme d assurance maladie. Les soins faisant l objet de cette prise en charge devront avoir été prescrits en accord avec les médecins d IMA GIE et seront limités à la période pendant laquelle ils jugeront le patient intransportable. Dans l attente des remboursements par les organismes sociaux, ces frais médicaux et d hospitalisation font l objet d une avance. Le bénéficiaire s engage à effectuer, dès son retour en France, toute démarche nécessaire au recouvrement de 2020 ces frais auprès des organismes concernés, et à transmettre à IMA GIE les décomptes originaux justifiant les remboursements obtenus des organismes sociaux Recherche et expédition de médicaments et prothèses En cas de nécessité, IMA GIE recherche, sur le lieu de séjour, les médicaments (prescrits ou leurs équivalents) indispensables à la santé du patient. A défaut de pouvoir se les procurer sur le lieu de séjour, et dans la mesure où le délai d acheminement est compatible avec la nature du problème, IMA GIE organise et prend en charge l expédition de ces médicaments. De même, IMA GIE organise et prend en charge, lorsque nécessaire, l expédition de lunettes, lentilles de contact, appareillages médicaux et prothèses. Le coût de ces médicaments et matériels reste à charge du bénéficiaire, IMA GIE pouvant en avancer le montant si nécessaire Frais de secours en montagne En cas d accident lié à la pratique du ski alpin ou de fond, dans le domaine skiable autorisé et hors compétition sportive, IMA GIE prend en charge les frais de secours appropriés du lieu de l accident jusqu à la structure médicale adaptée. A l étranger, IMA GIE prend en charge les frais de secours en montagne, qu ils soient liés ou non à la pratique du ski. 2.2 ASSISTANCE AUX PERSONNES VALIDES Attente sur place IMA GIE organise l hébergement des bénéficiaires qui attendent sur place la réparation du véhicule immobilisé et participe aux frais (hôtel et repas), à concurrence de 50 par jour et par personne, dans la limite de 5 jours maximum Rapatriement en cas d indisponibilité du véhicule IMA GIE rapatrie les bénéficiaires à leur domicile lorsqu ils sont immobilisés à la suite du vol de leur véhicule ou lorsque ce dernier est indisponible à la suite d un accident, d une panne ou d un événement climatique majeur. Cette garantie n est pas cumulable avec l attente sur place décrite en En remplacement du retour au domicile et dans la limite du coût de cette mise en œuvre, les bénéficiaires peuvent choisir l acheminement vers leur lieu de destination Rapatriement des autres bénéficiaires en cas de rapatriement sanitaire d un blessé ou d un malade Lorsque le transport sanitaire d un bénéficiaire est décidé, si le moyen de retour prévu initialement ne peut être utilisé, IMA GIE organise et prend en charge le retour des autres bénéficiaires à leur domicile Assistance en cas de décès a) Décès d un bénéficiaire en déplacement IMA GIE organise et prend en charge le transport du corps jusqu au lieu d obsèques ou d inhumation en France. La prise en charge inclut les frais de préparation du défunt, les aménagements spécifiques au transport, ainsi qu un cercueil, conforme à la législation et de qualité courante. Les autres frais, notamment les frais de cérémonie, de convoi et d inhumation restent à la charge de la famille. 2.3 GARANTIES COMPLEMENTAIRES Accompagnement d enfant de moins de 15 ans Lorsqu un transport concerne un enfant de moins de 15 ans non accompagné, IMA GIE organise et prend en charge le voyage aller et retour d un proche, afin qu il accompagne cet enfant dans son déplacement. Lorsque le voyage d un proche est impossible, IMA GIE fait accompagner cet enfant par une personne habilitée. b) Retour anticipé en cas de décès En cas de décès du conjoint (de droit ou de fait), d un ascendant en ligne directe, d un descendant en ligne directe, d un frère ou d une sœur d un des bénéficiaires, IMA GIE organise et prend en charge l acheminement, sur le lieu d inhumation ou d obsèques, en France, des bénéficiaires en déplacement (tels que définis en 1.1.a). Les mêmes dispositions sont applicables sur décision des médecins d IMA GIE en cas d attente d un décès imminent et inéluctable Vol, perte ou destruction de documents En cas de vol, de perte, de destruction de papiers d identité, de documents bancaires ou de titres de transport, IMA GIE conseille le bénéficiaire sur les démarches à accomplir (dépôt de plainte, oppositions, documents équivalents, démarches à effectuer pour renouveler les documents) et peut, contre reconnaissance de dette, effectuer l avance de fonds nécessaire au retour au domicile. 21 Montrer encore
R 414 Juillet 2007 Centre de documentation et d information de l assurance La voiture et l assurance > Une garantie obligatoire La garantie responsabilité civile Seule assurance obligatoire en automobile, Plus en détail PROTECTION «VIE ENTIÈRE» M.A.A.
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Les clauses ci-dessous sont mises à la disposition de toute personne intéressée, sur simple demande. Elles sont indicatives, les parties pouvant convenir de conditions d assurance différentes. Pour toute Plus en détail Goldbell Center 5, rue Eugène Ruppert L-2453 Luxembourg-Gasperich R.C. Luxembourg B 52 496
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