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NORME DI ATTUAZIONE PIANO AMMINISTRATORI PLUS - PDF
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Muzio Baldi
1 In vigore dal 1 luglio 2015 NORME DI ATTUAZIONE PIANO AMMINISTRATORI PLUS INDICE 1. Premesse; 2. Oggetto delle Norme di Attuazione; 3. Modalità di Iscrizione a Cooperazione Salute; 4. Tempi e modalità di versamento dei contributi; 5. Variazione nella composizione del Consiglio d Amministrazione e del Collegio Sindacale; 6. Decorrenza copertura sanitaria e documentazione identificativa dell Iscritto; 7. Cessazione dalla carica presso una Società e nomina presso altra Società Cooperativa; 8. Prestazioni del Piano Sanitario Amministratori; 9. Estensione territoriale; 10. Forme di Assistenza e modalità di fruizione dei rimborsi; 11. Esclusioni; 12. Evasione pratiche e tempi di liquidazione; 13. Sospensione dell Assistenza; 14. Decadenza del diritto alle prestazioni; 15. Gestione mutualistica; 16. Durata; 17. Regime fiscale; 18. Detraibilità delle spese sanitarie; 19. Tutela dati personali; 20. Controlli; 21. Chiarimenti e reclami; 22. Richiamo allo Statuto Sociale ed al Regolamento Applicativo.2 1. Premessa Confcooperative ha proposto alle Cooperative di aderire al Fondo Sanitario Cooperazione Salute Società di Mutuo Soccorso in favore dei propri Amministratori e Sindaci, trattenendo parte dei compensi loro spettanti e deliberati dall Assemblea, al fine della sottoscrizione di una copertura sanitaria integrativa del valore di 600,00; Cooperazione Salute è iscritta all Anagrafe dei Fondi Sanitari presso il Ministero della Salute, consente di beneficiare delle agevolazioni fiscali previste dall art. 51 comma 2, lettera a) del TUIR D.P.R. 917/86 per i redditi da lavoro dipendente e assimilati. Cooperazione Salute mette a disposizione la propria rete di strutture sanitarie convenzionate in forma diretta ed indiretta al fine di garantire la massima affidabilità ed efficacia nell Assistenza; Cooperazione Salute si impegna a garantire tutte le prestazioni previste dal Piano, creando una apposita autonoma gestione separata nell ambito del proprio bilancio assumendo nella propria gestione mutualistica tutti gli eventuali avanzi o disavanzi gestionali delle medesime coperture per la durata di sottoscrizione del Piano, e avvalendosi di tutti gli strumenti operativi valutati più opportuni per contenere i rischi; Gestendo Cooperazione Salute più piani sanitari, queste Norme di attuazione del Piano contengono i parametri di applicazione dello stesso ispirandosi allo Statuto Sociale ed al Regolamento Applicativo del Fondo Sanitario Integrativo Cooperazione Salute Società di Mutuo Soccorso; Le premesse fanno parte integrante delle Norme di Attuazione. 2. Oggetto delle Norme di Attuazione Le presenti Norme di Attuazione disciplinano il rapporto tra il Fondo Sanitario Integrativo Cooperazione Salute Società di Mutuo Soccorso (da qui in avanti, Cooperazione Salute), le Cooperative, che hanno sottoscritto a favore dei propri Amministratori e Sindaci una copertura sanitaria a contribuzione annua di 600,00 trattenendo parte dei compensi loro spettanti e deliberati dall Assemblea, ed beneficiari delle prestazioni garantite dalla copertura sanitaria stessa. 3. Modalità di iscrizione al Fondo Sanitario Integrativo Cooperazione Salute Società di Mutuo Soccorso Per attivare la copertura sanitaria del Piano è necessario che le cooperative aderiscano a Cooperazione Salute iscrivendo i propri Amministratori e Sindaci, nessuno escluso, fatte salve le seguenti casistiche: Caso 1: L Amministratore o Sindaco che già dispone del Piano Amministratori attivato da altra cooperativa può dispensare la Società dalla nuova iscrizione e relativo versamento della quota al Fondo, mantenendo il diritto al compenso economico. Caso 2: L Amministratore o Sindaco, che sia anche lavoratore dipendente di una Cooperativa aderente a Cooperazione Salute per l adempimento degli obblighi contrattuali derivanti dal CCNL applicato in azienda, può dispensare la Società per la quale ricopre la carica di Amministratore o Sindaco dall iscrizione e versamento della quota ad esso spettante, mantenendo il diritto al compenso economico. Per aderire a Cooperazione Salute è necessario inviare all indirizzo PEC la Domanda di Adesione congiuntamente all allegato Dati Azienda e Dati Beneficiari, che ne costituisce parte integrante. La Domanda di Adesione deve essere predisposta su carta intestata e a firma del Legale Rappresentante Pro Tempore della Cooperativa. Nel file in formato excel Dati Azienda e Dati Beneficiari devono essere riportati i dati degli Amministratori e Sindaci in carica al momento dell iscrizione. Le cessazioni e le nuove nomine dovranno essere comunicate nelle modalità previste dal Punto 5 Variazioni nella composizione degli organi: cessazioni e nuove nomine. L indirizzo dell Amministratore o Sindaco che verrà segnalato nel file excel Dati Azienda e Dati Beneficiari verrà utilizzato per tutte le comunicazioni rivolte direttamente all Iscritto (conferma3 autorizzazione assistenza, comunicazioni relative ai rimborsi, ecc). Invitiamo dunque alla massima attenzione e completezza possibile nella compilazione del file excel. Per facilitare il rapporto tra la Cooperativa e Cooperazione Salute, nonché la gestione del Piano in favore degli Iscritti, la Cooperativa si impegna a individuare un referente per Cooperazione Salute all interno della propria organizzazione. Il nominativo del referente, con i relativi contatti, dovrà essere indicato nella Domanda di Adesione e nel file excel Dati Azienda e Dati Beneficiari. Alla Domanda di Adesione sono collegati i seguenti documenti che restano agli atti per la Cooperativa aderente: Piano sanitario Amministratori; Norme di Attuazione del Piano Amministratori; Informativa Privacy Cooperazione Salute; Variazione Dati Azienda e Beneficiari; 4. Tempi e modalità di versamento dei contributi a. Adesione e versamento dei contributi in fase di prima iscrizione Una volta inviata la Domanda di Adesione correttamente compilata, firmata e accompagnata dal file in formato excel Dati Azienda e Dati Beneficiari, la Cooperativa si impegna a versare 600,00 per ciascun Amministratore o Sindaco beneficiario della copertura, operando la relativa trattenuta sui compensi dovuti agli stessi. Il versamento del contributo avverrà in due tranche semestrali del valore di 300,00 ciascuna: 1. Prima tranche: il versamento dovrà essere effettuato entro il 31 luglio di ciascun anno e comunicato a Cooperazione Salute inviando copia della ricevuta all indirizzo 2. Seconda tranche: da versare entro il 31 gennaio di ciascun anno, e comunicare nelle modalità di cui sopra; Cooperazione Salute calcolerà e comunicherà il totale delle quote che la Cooperativa dovrà di volta in volta versare per la copertura sanitaria dei propri Amministratori e Sindaci. Solo a seguito di tale comunicazione, i contributi dovranno essere versati sul conto corrente dedicato IT61P con la seguente causale: Quote Piano Amministratori. b. Versamento dei contributi per le annualità successive a quella di prima iscrizione Allo scadere della prima annualità di iscrizione, Cooperazione Salute invierà alla Cooperativa lo stato dell arte delle iscrizioni al 30 maggio di ciascun anno. La cooperativa si impegna a controllare i dati e comunicare eventuali variazioni avvenute nel corso dell anno, e non ancora opportunamente segnalate, secondo le modalità descritte al Punto 5 Variazioni nella composizione degli organi: cessazioni e nuove nomine. Una volta definite eventuali variazioni, Cooperazione Salute invierà la richiesta di versamento delle quote relative alla prima tranche del nuovo anno di copertura. A seguire, nel mese di novembre, sarà richiesto il versamento della seconda tranche. 5. Variazioni nella composizione degli Organi: cessazioni e nuove nomine In caso di variazioni nella composizione degli Organi sociali verificatesi durante l annualità della copertura, la Cooperativa si impegna a comunicarle a Cooperazione Salute ai seguenti fini: Amministratori e Sindaci cessati: la copertura sanitaria di Amministratori e Sindaci che nel corso dell annualità cessino per qualsiasi causa (decadenza, revoca, cessazione, manterrà la sua validità sino allo scadere della semestralità per la quale è stata versata la tranche, ossia fino al 31 dicembre ovvero il 30 giugno di ciascun anno.4 A seguito della comunicazione di cessazione, Cooperazione Salute provvederà ad aggiornare l anagrafica Iscritti e non richiederà per quel soggetto il versamento della tranche successiva. Amministratori e Sindaci di nuova nomina: la copertura sanitaria di Amministratori e Sindaci che siano nominati nel corso dell annualità, avrà decorrenza dal primo giorno del mese di nomina se questa è avvenuta entro il 15 del mese; dal primo giorno del mese successivo se la nomina è avvenuta dopo il 15 del mese. Cooperazione Salute provvederà a calcolare il rateo dovuto per la semestralità in corso e invierà alla Cooperativa la richiesta di versamento. Le variazioni devono essere comunicate in modo tempestivo all indirizzo utilizzando tassativamente il file in formato excel Variazione Dati Azienda e Beneficiari ; ad ogni richiesta di verifica dei dati, poi, la Cooperativa si impegna a confermare/comunicare le variazioni nelle medesime modalità. 6. Decorrenza Copertura sanitaria e documentazione identificativa dell iscritto Dal momento in cui la Cooperativa avrà versato le quote di iscrizione, Cooperazione Salute confermerà l avvenuta iscrizione al Fondo e le coperture sanitarie saranno effettivamente attive. Per Amministratori e Sindaci in carica al 1 luglio di ciascun anno la copertura sanitaria avrà durata annuale dal 1 luglio al 30 giugno successivo; per Amministratori e Sindaci di nuova nomina, avrà decorrenza dal primo giorno del mese di nomina se questa è avvenuta entro il 15 del mese, o dal primo giorno del mese successivo se la nomina è avvenuta dopo il 15 del mese, fino al 30 giugno successivo. Alla conferma di iscrizione si accompagnerà la documentazione identificativa dei singoli Iscritti, per usufruire delle Forme di Assistenza previste dal Piano e avere accesso all Offerta Odontoiatrica Il Dentista di Cooperazione Salute. Le Cooperative si impegnano a informare gli Iscritti e a consegnare loro la documentazione identificativa. 7. Cessazione dalla carica presso una Società e nomina presso altra Società Nel caso di cessazione dalla carica presso una Società cooperativa nel corso dell annualità della copertura sanitaria e assunzione di nuova carica per altra Impresa cooperativa, si evidenziano le seguenti fattispecie: Se entrambe le Imprese avevano già iscritto i loro Amministratori e Sindaci a Cooperazione Salute, il nuovo Amministratore o Sindaco non subirà nessuna interruzione della copertura sanitaria: l Impresa che lascia dovrà comunicare la cessazione e l Impresa che nomina sarà tenuta a comunicare la nuova acquisizione tassativamente secondo le modalità previste al Punto 5; In tutti gli altri casi, le variazioni nella composizione degli Organi sociali andranno comunicate secondo le previsioni del Punto 5 e la validità della copertura sanitaria sarà definita ai sensi del Punto Prestazioni del Piano Sanitario Amministratori Gli Iscritti hanno diritto di ricevere le prestazioni previste dal Piano Sanitario Amministratori, riportato in forma estesa e sintetica nell area Piani Sanitari Nazionali del sito internet. 9. Estensione territoriale La copertura vale in tutto il mondo. 10. Forme di Assistenza e modalità di fruizione dei rimborsi Cooperazione Salute prevede due modalità di assistenza: Assistenza in Forma Diretta; Assistenza in Forma Indiretta. Assistenza in Forma Diretta L assistenza in Forma Diretta permette all iscritto di eseguire le prestazioni odontoiatriche e/o le prestazione prescritte dal proprio Medico di Medicina Generale (MMG) presso una struttura convenzionata al Network5 Sanitario o Odontoiatrico di Cooperazione Salute senza anticipare la spesa o al massimo pagando le quote/franchigie a suo carico, come previsto dal Piano. I Network Sanitari ed Odontoiatrici di Cooperazione Salute sono disponibili grazie alla collaborazione con Blue Assistance. Gli elenchi delle strutture convenzionate del Network Sanitario e del Network Odontoiatrico di Cooperazione Salute sono consultabili sul sito di Cooperazione Salute Gli elenchi comprendono: Le strutture cooperative convenzionate ossia cooperative e/o imprese di proprietà cooperativa - del Network Sanitario e Odontoiatrico di Cooperazione Salute, contraddistinte nell elenco con il colore verde; Le altre strutture convenzionate con il Network Sanitario o il Network Odontoiatrico di Cooperazione Salute. Per usufruire dell Assistenza in Forma Diretta, è necessario seguire un preciso iter: a. Individuare una struttura fra quelle convenzionate: le strutture convenzionate sono disponibili alla consultazione sul sito di Cooperazione salute, alla sezione Enti Convenzionati; b. Contattare la struttura scelta per richiedere una prestazione in forma diretta, da parte di un medico/professionista convenzionato con Blue Assistance, e prenotare. In caso di strutture abilitate all attivazione immediata, prenotare la visita/accertamento comunicando i propri estremi anagrafici e di copertura e chiedendo esplicitamente che la prestazione sia resa da un medico/professionista convenzionato con Blue Assistance. Le strutture sanitarie abilitate a questa gestione sono evidenziate con il simbolo Blue nell Elenco delle strutture convenzionate. c. Successivamente alla prenotazione, compilare il modulo per la Richiesta di Prestazioni in Forma Diretta e inviarlo, unitamente alla copia della prescrizione del Medico di Medicina Generale (MMG), all indirizzo o tramite fax al numero almeno 5 giorni lavorativi prima della prestazione. d. Cooperazione Salute fornirà a questo punto l autorizzazione a beneficiare del servizio. e. L iscritto dovrà sempre presentarsi presso la struttura convenzionata con un documento di identità in corso di validità. Al termine della prestazione sanitaria l Iscritto dovrà saldare presso la struttura la quota di sua competenza indicata sul modulo di autorizzazione di Cooperazione Salute. L invio della documentazione deve avvenire esclusivamente tramite in un unico file formato PDF al seguente indirizzo: oppure via fax al numero: L assistenza in forma diretta è possibile UNICAMENTE quando si presentino tutte e tre le seguenti condizioni: ove prevista dal Piano Sanitario del beneficiario, se autorizzata da Cooperazione Salute e presso strutture convenzionate con medici convenzionati al Network Sanitario e/o Odontoiatrico di Cooperazione Salute. Per informazioni, contattare il numero Assistenza in Forma Indiretta L Assistenza in Forma Indiretta prevede il rimborso delle spese sanitarie sostenute dall Iscritto in base a quanto previsto dal Piano. Per richiedere un rimborso l Iscritto deve far pervenire a Cooperazione Salute entro 60 giorni dall evento sanitario (fa fede la data della fattura/notula) e comunque non oltre il 28 febbraio dell anno successivo, la seguente documentazione: Il modulo di Richiesta rimborso in Forma Indiretta correttamente compilato; La copia della documentazione medica che giustifica la fattura/notula di spesa (prescrizione del medico di base, certificazione del medico specialista); La copia della fattura/ della notula di spesa. La richiesta di rimborso potrà essere presentata a Cooperazione Salute nei seguenti modi: a. Via (modalità consigliata): invio della documentazione in un UNICO file PDF al seguente indirizzo: b. Via fax: invio della documentazione in un unica soluzione al numero: ; c. Per posta ordinaria: seguendo questa modalità il rimborso verrà realizzato soltanto a fine gestione6 dell annualità. Si sconsiglia l utilizzo di Raccomandate e si richiede di inviare solo copie dei documenti originali, in quanto non saranno restituiti. Inviare a: Cooperazione Salute, Via Segantini 23, 38122, Trento. Nel caso in cui l Iscritto disponesse di altre forme di copertura sanitaria oltre a quella del SSN, si impegnerà a comunicare a Cooperazione Salute l importo degli eventuali rimborsi percepiti da altri Enti per lo stesso evento per cui presenta richiesta alla mutua. Al momento dell apertura della pratica, utilizzando il contatto dell Iscritto, Cooperazione Salute invierà una comunicazione riportante la data di ricezione della documentazione ed il numero di protocollo assegnato. In caso di documentazione incompleta, l iscritto verrà contattato direttamente e avrà a disposizione 10 giorni per integrare la documentazione incompleta e/o non esaustiva. A conclusione della pratica, sempre via E- mail, verrà comunicato all Iscritto l esito della richiesta. In caso di esito negativo, verrà comunicata la ragione del diniego del rimborso (prestazione non prevista dal piano, richiesta rimborso tardiva o incompleta, sforamento massimali, irregolarità, abusi, controversie, ecc.). In tempo utile per la dichiarazione dei redditi, sempre utilizzando il contatto dell Iscritto segnalato nel file excel Dati Azienda e Dati Beneficiari, ovvero nel Modulo di richiesta di rimborso in forma Indiretta, Cooperazione Salute trasmetterà agli assistiti una comunicazione riepilogativa, con gli estremi delle fatture/notule di spesa presentate ed i relativi importi rimborsati; questi dati saranno necessari all Iscritto per poter usufruire delle detrazioni fiscali su quella parte di spesa non rimborsata e rimasta effettivamente a suo carico. A questo proposito, si rimanda ai Punti 18 e Esclusioni I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico, la quale dovrà risultare attinente alla patologia denunciata nella richiesta del medico curante (MMG), pena il diniego della richiesta rimborso o dell attivazione della Forma diretta. Nell ambito delle visite specialistiche, sono escluse: visite odontoiatriche e ortodontiche (salvo quanto previsto al punto 12 del Piano), visite omeopatiche, visite psichiatriche e psicologiche, visite dietologiche, visite chiropratiche nonché tutte le prestazioni non previste dalla medicina ufficiale. Sono esclusi dalla copertura sanitaria i rimborsi delle spese: Per la cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici; Per la cura di intossicazioni conseguenti all abuso di alcolici od uso di allucinogeni nonché all uso non terapeutico di psicofarmaci o stupefacenti; Per malattie infettive, quando assumano carattere epidemico o pandemico; Derivanti da sport pericolosi; Sofferti in conseguenza di azioni delittuose compiute dolosamente dall iscritto, intendendosi invece compresi quelli sofferti in conseguenza di imprudenza o negligenza anche grave dell iscritto stesso. Sono inoltre esclusi dalla copertura sanitaria: Le cure e gli interventi per l eliminazione o correzione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla iscrizione alla copertura; Le applicazioni di carattere estetico (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio); Le malattie professionali così definite dal D.P.R. 30 giugno 1965, n e successive modifiche; Le conseguenze dirette o indirette di trasmutazioni del nucleo dell atomo, come pure di radiazioni provocate dall accelerazione artificiale di particelle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti; Le conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed altre calamità naturali devastanti. 12. Evasione pratiche e tempi di liquidazioni Cooperazione Salute gestisce direttamente tutte le pratiche relative alle richieste di rimborso e garantisce. I tempi di liquidazione nell assistenza in forma indiretta (attraverso accredito diretto sui c/c degli Iscritti) sono di circa 60 giorni dal momento dell acquisizione delle note di spesa complete di tutta la documentazione7 sanitaria occorrente. Nel caso in cui le richieste rimborso siano inviate per posta (si consiglia invio per posta ordinaria non raccomandate e si richiede di inviare solo copie degli originali) la liquidazione verrà effettuata a fine gestione dell annualità (indicativamente entro febbraio/marzo dell anno successivo all anno di validità della copertura). 13. Sospensione dell Assistenza Il mancato versamento dei contributi determina la sospensione delle prestazioni: Per tutti gli Amministratori e Sindaci: nel caso in cui il mancato versamento riguardi la generalità degli Iscritti; Per il singolo Amministratore o Sindaco: nel caso in cui il versamento riguardi il singolo Amministratore o Sindaco; Il provvedimento di sospensione assunto da Cooperazione Salute sarà comunicato in entrambi i casi alla Cooperativa. Le prestazioni saranno riattivate solo a seguito dell effettivo pagamento mediante bonifico bancario delle quote, e la relativa ricevuta andrà inviata all indirizzo L erogazione delle prestazioni sarà riattivata da Cooperazione Salute per gli eventi successivi alla sanatoria. Nel caso in cui la sospensione delle prestazioni si protragga per un periodo di oltre 180 giorni, senza che sia stata presentata alcuna motivazione da parte della Cooperativa, verrà meno l iscrizione dei Beneficiari che, pertanto, dovranno essere iscritti ex novo al Fondo Sanitario Integrativo Cooperazione Salute società di mutuo soccorso. 14. Decadenza dal diritto alle prestazioni Il diritto all erogazione delle prestazioni previste dal Piano da parte di Cooperazione Salute si estingue per: Decesso del Beneficiario; Cessazione del rapporto intercorrente tra la Cooperativa ed il Beneficiario, secondo quanto previsto al Punto 4; Esclusione disposta in presenza di omissioni contributive, irregolarità o abusi; 15. Gestione mutualistica Cooperazione Salute si impegna a garantire tutte le prestazioni previste dal Piano, creando un apposita autonoma gestione separata nell ambito del proprio bilancio, assumendo nella propria gestione mutualistica tutti gli eventuali avanzi o disavanzi gestionali delle medesime coperture per la durata di sottoscrizione del Piano, e avvalendosi di tutti gli strumenti operativi valutati più opportuni per contenere i rischi. Le prestazioni previste nelle coperture potranno subire annualmente delle variazioni a seconda dell andamento tecnico della gestione della copertura, documentabile dal rapporto contributo/erogazioni, in particolare in caso di andamento negativo della gestione della copertura. Le condizioni potranno inoltre essere riviste in qualsiasi momento qualora si riterrà opportuno e necessario. 16. Durata La durata della copertura coincide con l iscrizione a Cooperazione Salute degli Amministratori e Sindaci ed il regolare versamento delle quote annuali. L iscrizione è rinnovata automaticamente di anno in anno. Sia la Cooperativa che Cooperazione Salute potranno recedere con comunicazione inviata a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento da inviare alla controparte con almeno 90 giorni di anticipo rispetto al termine dell annualità in corso. Il recesso avrà luogo con il 1 luglio di ciascun anno. 17. Regime fiscale Cooperazione Salute è iscritta all Anagrafe dei Fondi Sanitari presso il Ministero della Salute, consente di beneficiare delle agevolazioni fiscali previste dall art. 51 comma 2, lettera a) del TUIR-D.P.R. 917/86. Pertanto, consente la deducibilità dei contributi versati dai redditi da lavoro dipendente o assimilati. In merito alla posizione retributiva di Amministratori e Sindaci va specificato quanto segue:8 Se il contributo associativo versato dalla Cooperativa è una quota aggiuntiva all eventuale compenso già deliberato dall Assemblea, il compenso originario dovrà essere normalmente assoggettato a contribuzione ed imposta fiscale mentre il contributo associativo sarà esente; Se il contributo associativo versato dalla Cooperativa è un di cui del compenso già deliberato dall Assemblea, il compenso residuo dovrà essere normalmente assoggettato a contribuzione ed imposta fiscale mentre il contributo associativo sarà esente; Qualora l Amministratore o Sindaco fosse libero professionista, provvederà a fatturare l'importo totale dei compensi da ricevere e, dopo aver incassato, provvederà a versare alla Società cooperativa l importo del contributo di iscrizione. Tale contributo sarà quindi versato dalla Società a Cooperazione Salute. I contribuenti diversi dai lavoratori dipendenti e assimilati, che versano contributi agli enti e casse di assistenza sanitaria non potranno mai dedurre tali contributi dal reddito complessivo. In questo caso saranno, ovviamente, detraibili le spese mediche, anche per la parte a carico del fondo sanitario (in questo senso la Risoluzione n. 107/E del dell Agenzia delle Entrate). 18. Detraibilità delle spese sanitarie La normativa fiscale prevede che quando si usufruisca della deduzione dal reddito dei contributi di assistenza sanitaria (per lavoratori dipendenti e redditi assimiliati), la spesa sanitaria detraibile è solo quella residua non rimborsata. Pertanto, per gli Iscritti di Cooperazione Salute (diversi dai liberi professionisti) non è possibile portare in detrazione la parte di spese sanitarie che è stata rimborsata da Cooperazione salute, ma unicamente l eventuale residuo non rimborsato. 19. Tutela dati personali A seguito dell informativa scritta rilasciata da Cooperazione Salute al momento dell iscrizione al Fondo e al momento della richiesta degli iscritti di attivazione della forma diretta e/o della richiesta di rimborso, tutte le informazioni e i documenti richiesti alle Cooperative ed agli Amministratori e Sindaci sulla base del presente Regolamento, sono tutelati ai sensi dell art.13 D.Lgs. N. 196 del 30/06/ Controlli Cooperazione Salute, al fine di accertare il diritto dell Iscritto alle prestazioni, si riserva la facoltà di esercitare ogni controllo ed ogni accertamento tramite medici di propria fiducia o istituzioni pubbliche o private. Il rifiuto di presentare la documentazione richiesta o l opposizione agli eventuali accertamenti decisi da Cooperazione Salute comportano la decadenza del diritto alle prestazioni. 21. Chiarimenti e reclami In caso di richieste di chiarimenti o reclami sulla ammissibilità delle prestazioni, o relativi alla misura dei rimborsi, da parte degli Amministratori e Sindaci delle Cooperative iscritti al Fondo sanitario, sarà Cooperazione Salute attraverso i suoi organi a provvedere a fornire risposte all Iscritto. In caso di ulteriore contenzioso, prima dell eventuale ricorso all autorità giudiziaria, Cooperazione Salute e l Iscritto si impegnano ad esperire un tentativo di conciliazione sottoponendo il caso ad una Commissione di Conciliazione appositamente costituita e formata da due medici, uno nominato da Cooperazione Salute e l altro dall Iscritto. La Commissione esamina i casi ad essa sottoposti ed esprime il proprio parere che verrà comunicato all Iscritto. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il proprio medico designato. 22. Richiamo allo Statuto Sociale ed al Regolamento Applicativo Per tutto quanto non previsto dalle Norme di Attuazione del Piano Sanitario, si fa riferimento allo Statuto e Regolamento Applicativo di Cooperazione Salute. Documenti analoghi
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 articolo 28
 articolo 28
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