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Timestamp: 2019-11-22 23:51:58+00:00

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Komet Kompass Endo Abrechnung
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Einleitung | 1 Endodontie Abrechnungsleitfaden 2 - 3 4 - 5 6 - 7 8 9 Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen - Wurzelkanalaufbereitung Trepanation Wurzelkanalaufbereitung Elektrometrische Längenbestimmung Elektrophysikalisch-chemische Methoden 10 - 11 Wurzelfüllung 12 - 13 Adhäsive Befestigung 14 15 Orthograde Entfernung von Fragmenten Revision 16 - 17 Glasfaser-Stiftaufbau 18 - 19 Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen - Wurzelspitzenresektion 20 - 21 Wurzelspitzenresektion 22 - 23 Retrograde Wurzelkanalbehandlung 24 - 25 BEMA – GOZ Gegenüberstellung - 26 27 28 Wurzelkanalaufbereitung BEMA – GOZ Gegenüberstellung - Wurzelspitzenresektion Amortisation moderner Endodontiegeräte Haftung Einleitung Am 1. Januar 2012 trat die neue GOZ 2012 in Kraft. Im Rahmen der Aktualisie- rung der GOZ wurden zahlreiche Gebüh- renpositionen an den aktuellen Stand der Wissenschaft angepasst und hinzugefügt. Im Gegensatz zu anderen Leistungsberei- chen der GOZ wurden im Bereich der Endodontie neue Behandlungsmethoden nicht ausreichend berücksichtigt. Hier muss teilweise auf die Analogberechnung gem. § 6 Abs. 1 GOZ zugegriffen werden. Wie gewohnt möchten wir Sie kompetent und zuverlässig unterstützen. In Zusammenarbeit mit den Abrechnungs- spezialisten PRAXIS PLAN bieten wir Ihnen zur Unterstützung Ihrer Praxisab- rechnungen den kostenlosen „Abrech- nungsleitfaden Endodontie“ mit hilfreichen Tipps.
2 | Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen Richtlinien zur Abrechnung einer endodontischen Behandlung über die gesetzlichen Krankenkassen Bei kombinierten parodontalen und endo- dontischen Läsionen ist die Erhaltung der Zähne im Hinblick auf seine Erhaltungs- würdigkeit besonders kritisch zu prüfen. In der Regel ist die Entfernung eines Zah- nes angezeigt, wenn er nach den in diesen Richtlinien beschriebenen Kriterien nicht erhaltungsfähig ist. Eine andere Behandlung von nicht erhaltungswürdigen Zähnen ist kein Bestandteil der vertragszahnärzt lichen Versorgung. Um eine endodontische Behandlung über die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) abzurechnen, müssen folgende Bedingun- gen gemäß den BEMA-Richtlinien B III 9 und 9.1 vollständig erfüllt sein: a. Die Aufbereitung und Möglichkeit der Füllung des Wurzelkanals bis bzw. bis nahe an die Wurzelspitze muss gegeben sein. b. Medikamentöse Einlagen sind unterstüt- zende Maßnahmen zur Sicherung des Behandlungserfolges; sie sind grundsätz- lich auf 3 Sitzungen beschränkt. c. Es sollen biologisch verträgliche, erprob- te, dauerhafte, randständige und rönt- genpositive Wurzelfüllmaterialien ver- wendet werden. Die Wurzelkanalbehandlung von Molaren ist in der Regel angezeigt, wenn • damit eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann • eine einseitige Freiendsituation vermieden wird • der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird Bei pulpentoten Zähnen mit im Röntgenbild diagnostizierter pathologischer Veränder ung an der Wurzelspitze ist bei der Prognose kritisch zu überprüfen, ob der Versuch der Erhaltung des Zahnes durch konservierende oder konservierend-chirurgische Behand- lung unternommen wird. Für die Therapie von Zähnen mit Wurzelka- d. Die Wurzelkanalfüllung soll das Kanal- nalfüllungen und apikaler Veränderung sind lumen vollständig ausfüllen. primär chirurgische Maßnahmen angezeigt. e. Begleitende Röntgenuntersuchungen (diagnostische Aufnahmen, Messaufnah- Lediglich bei im Röntgenbild erkennbaren men, Kontrollaufnahmen) sind unter nicht randständigen oder undichten Wurzel- Beachtung der Strahlenschutzbestim- kanalfüllungen ist die Revision in der Regel mungen abrechenbar. angezeigt, wenn damit • eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann • eine einseitige Freiendsituation vermie- den wird • der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird.
Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen | 3 = gesetzlich Krankenversicherter = privat Krankenversicherter Erläuterungen GKV PKV BEMA = Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen GOZ = Gebührenordnung für Zahnärzte BMV-Z = Bundesmantelvertrag Zahnärzte EKVZ = Ersatzkassenvertrag Zahnärzte Fall 1 GKV Fall 2 GKV+ Fall 3 PKV Die BEMA-Richtlinien werden erfüllt. Zusätzliche Leistungen aus der GOZ werden vom Patienten nicht gewünscht. Die BEMA-Richtlinien sind erfüllt. Der Patient wünscht zusätzliche Leistungen aus der GOZ. Die BEMA-Richtlinien werden nicht erfüllt. Der Patient wünscht nach einer Beratung die Wurzelkanalbehandlung als Privatleistung. Die Wurzelkanalbehandlung wird nach den Positionen des BEMA über die Krankenversi- cherungskarte des Patienten abgerechnet. Die Behandlung kann über Positionen des BEMA über die Krankenversicherungskarte abgerechnet werden. Wünscht der Patient eine Wurzelkanalbe- handlung, kann die gesamte endodontische Behandlung über eine Privatvereinbarung abgerechnet werden. Die Berechnung von zusätzlichem Honorar, Einsatz hochwertiger Geräte etc. ist nicht möglich. Zusatzleistungen, die im BEMA nicht enthalten sind, wie GOZ 2400 (elektrometri- sche Längenbestimmung eines Wurzelka- nals) + GOZ 2420 (zusätzliche Anwendung elektrophysikalisch-chemischer Methoden), können über eine Privatvereinbarung dem Patienten angeboten werden. Bitte beachten Sie bei einer Vereinbarung einer Zusatzleistung mit einem GKV-Patienten folgendes: • Vor Behandlungsbeginn muss der Patient über die Möglichkeiten der umfangreichen und modernen Endodontie-Behandlung aufgeklärt worden sein. • Der Patient muss über den Leistungsumfang der GKV sowie die zusätzlichen Kosten der privatzahnärztlichen Behandlung informiert werden. • Eine schriftliche Vereinbarung über eine zahnärztliche Privatleistung gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKVZ muss vor Behandlungsbeginn vorliegen.
4 | Trepanation GKV Trepanation Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Die BEMA-Nr. 31 kann nur für die Eröffnung eines pulpentoten Zahnes abgerechnet werden. BEMA-Nummer Leistungsbeschreibung Punkte Betrag 31 Trepanation eines pulpentoten Zahnes 11* 9,79 € *Konservierende/Chirurgische Leistung Westfalen-Lippe Punktwert 0,8904 € (Primärkassen) Je nach Indikation können die • BEMA-Nr. 32 Aufbereitung eines Wurzelkanals • BEMA-Nr. 34 Medikamentöse Einlage • BEMA-Nr. 35 Wurzelfüllung in derselben Sitzung oder zu einem späteren Zeitpunkt erbracht werden. Wichtige Informationen und Abrechnungsbestimmungen: Berechnungsfähig: • für die Trepanation eines pulpentoten Zahnes • für die erneute Trepanation von wurzel- gefüllten Zähnen, wenn diese definitiv Bei Milchzähnen kann die Trepanation auch versorgt waren als alleinige Leistung erbracht und abge- • bei bleibenden Zähnen und Milchzähnen rechnet werden, wenn der behandelte Zahn • je Zahn lediglich als Platzhalter offen bleiben soll.
Trepanation | 5 Ihre Komet-Produkte für die Trepanation: H34 H4MCL 4ZR PKV Trepanation Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Die Leistung kann an vitalen oder avitalen Zähnen erbracht werden. Die selbstständige Leistung „Trepanation“ ist mit der Eröffnung des koronalen Pulpenkavums abgeschlos- sen. Weitere endodontische Maßnahmen sind andere eigenständige Leistungen. Diese sind auch berechnungsfähig, wenn deren Durchführung im unmittelbaren Anschluss an die Trepanation erfolgt. Berechnungsfähig in derselben Sitzung sind z. B. GOZ-Nr.: 2350, GOZ-Nr.: 2360, GOZ- Nr.: 2380, GOZ-Nr.: 2400, GOZ-Nr.: 2410, GOZ-Nr.: 2420 bzw. 2430. GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2390 Trepanation eines Zahnes, als selbstständige Leistung 3,65 € 8,41 € 12,80 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle Abrechnungsbestimmungen: (personenbezogene) Begründungen: • GOZ-Nr. 2390 ist nur als selbstständige • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand Leistung (Eröffnung des koronalen Pulpenkavums) berechnungsfähig. • Alleine oder neben anderen (endodonti- schen) Maßnahmen berechnungsfähig. • Die Wiedereröffnung eines definitiv ver- bei Patient(in) aufgrund der erschwer- ten Zugangsmöglichkeiten im distalen Bereich mit stark eingeschränkten Sichtverhältnissen. • Die extreme Schwierigkeit bei der über- Die Wiedereröffnung eines definitiv ver- schlossenen Zahnes zur weitergehenden sichtlichen Darstellung der Wurzelka- schlossenen Zahnes zur weitergehenden Wurzelkanalbehandlung oder zur Revi- naleingänge, bedingt durch die von der Wurzelkanalbehandlung oder zur Revision sion einer vorhandenen Wurzelkanalfül- ursprünglichen Anatomie abweichende einer vorhandenen Wurzelkanalfüllung lung kann erneut nach dieser Gebühren- Kronenform des bestehenden Zahner- kann erneut nach dieser Gebührennummer nummer berechnet werden. berechnet werden. Die Leistung ist nicht berechenbar bei bereits freiliegendem Pulpenkavum z. B. nach Zahnfraktur oder bei pulpeneröffnen- den, kariösen Defekten. satzes, erforderte bei Patient(in) einen weit über dem Durchschnitt liegenden Zeitaufwand.
6 | Wurzelkanalaufbereitung GKV Wurzelkanalaufbereitung Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Die BEMA-Nr. 32 ist für das Aufbereiten des Wurzelkanalsystems, je Kanal abrechenbar. Die Abrechnung erfolgt je Wurzelkanal (Hauptkanäle und Seitenkanäle) einmal, unabhängig von der Länge des Kanals und der Anzahl der hierfür notwendigen Sitzun- gen. Entscheidend ist die Anzahl der Kanaleingänge zu Beginn der Aufbereitung. Sofern der Zahn vor einer notwendigen Revision einer Wurzelkanalbehandlung definitiv versorgt war, kann die BEMA- Nr. 32 auch erneut je Kanal berechnet wer- den. Grundsätzlich sind bei der Abrechnung der endodontischen Behandlung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung die rechnet werden allgemeinen Behandlungsrichtlinien Ziffer • Allein das Lüften eines Wurzelkanals mit B.III. 9 und 9.1a - e zu beachten. einer Exstirpationsnadel berechtigt nicht zur Abrechnung der Nr. 32 BEMA-Nummer Leistungsbeschreibung Punkte Betrag 32 Aufbereiten des Wurzelkanalsystems, je Kanal 29* 25,82 € *Konservierende/Chirurgische Leistung Westfalen-Lippe Punktwert 0,8904 € (Primärkassen) Wichtige Informationen und Achtung: Abrechnungsbestimmungen: Keine Materialberechnung im Rahmen • Je tatsächlich vorhandenem Wurzel kanal, auch wenn die Anzahl der vorhandenen Kanäle von der Norm abweicht • Bei einer notwendigen Revision, kann erneut die Aufbereitung je Kanal abge- einer GKV-Behandlung! • Es besteht lediglich die Möglichkeit, die Instrumente für die Wurzelkanalaufberei- tung dem Aufwand entsprechend in die GOZ–Nr. 2400 und GOZ-Nr. 2420 in die Faktorsteigerung einzukalkulieren.
Wurzelkanalaufbereitung | 7 Ihre Komet-Produkte für die maschinelle Wurzelkanal- aufbereitung: F360 F6 SkyTaper AlphaKite PKV Wurzelkanalaufbereitung Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Aufbereitung eines Wurzelkanals, auch retrograd, je Kanal, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen. Die GOZ–Nr. 2410 kann je Kanal und je Sitzung einmal berechnet werden, in der Folgesitzung ob anatomischer Besonderhei- ten erneut. Dies ist in der Rechnung zu dokumentieren. Die retrograde Aufberei- tung bei der WSR ist ebenfalls nach GOZ-Nr. 2410 berechnungsfähig. GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2410 Aufbereitung eines Wurzelkanals auch retrograd, je Kanal, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen + Materialkosten (Nettopreis + MwSt + Porto) 22,05 € 50,71 € 77,16 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle Abrechnungsbestimmungen: (personenbezogene) Begründungen: • je Kanal einmal, auch in mehreren • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei Im Rahmen der allgemeinen Bestimmun- gen Teil C GOZ sind „einmal verwendbare Sitzungen • bei Vorliegen anatomischer Besonderhei- Patient(in) aufgrund der stark geboge- nen und abgewinkelten Wurzelkanäle mit Nickel-Titan-Instrumente zur Wurzelkanal- ten zweimal je behandeltem Wurzelkanal Glättung von Stufenbildungen im Kanal- aufbereitung gesondert berechnungsfähig“. • für retrograde Aufbereitung, je Kanal verlauf. Unter Nickel-Titan-Einmalinstrumente • für Revision, erneute Aufbereitung nach • Bei Patient(in) ergaben sich besondere fallen sowohl Handinstrumente, als auch definitiver Versorgung je Kanal Schwierigkeiten durch Wurzelbehand- maschinelle Instrumente. Dabei ist es nicht • die Wurzelkanalaufbereitung nach lung im weit distalen Bereich mit einge- entscheidend, ob eine Kennzeichnung Reinfektion stellt einen neuen Behand- schränkter Sicht und Zugangsmöglich- seitens des Herstellers als Einmalinstru- lungsfall dar (neue Bekanntmachung der keiten bei erschwerter Freistellung des ment vorliegt. BZÄK) Behandlungsfeldes. • einmal verwendete Nickel-Titan- Instrumente zur Wurzelkanalaufbereitung zusätzlich berechnungsfähig
8 | Elektrometrische Längenbestimmung Ihr Komet-Produkt für die elektrometrische Längenbestimmung: EndoPilot mobil GKV+ PKV Elektrometrische Längenbestimmung eines Wurzelkanals Abrechnungsmöglichkeit beim GKV- und PKV-Patienten GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2400 Elektrometrische Längenbestimmung eines Wurzelkanals 3,94 € 9,05 € 13,78 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personen- Abrechnungsbestimmungen: bezogene) Begründungen: Berechnungsfähig: • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand • max. zweimal je Wurzelkanal je Sitzung • max. zweimal je Wurzelkanal in jeder weiteren Sitzung beim Patient(in) aufgrund des atypischen Wurzelkanals mit Abzweigung im Kanal- verlauf. • Bei Patient(in) entstanden besondere Schwierigkeiten bei der Längenbestim- mung durch die vorhandenen Metall- restaurationen. • Die überdurchschnittlichen Umstände bei den Ausführungen ergaben sich durch die schwer zugängliche Zahn- region mit schwer einsehbarer Zugangs- trepanation bei Patient(in). Beim gesetzlich versicherten Patienten besteht keine Möglichkeit einer Zuzahlung zu Vertragsleistungen. Wenn mittels moderner Technologie eine verbesserte Behandlungsmöglichkeit erreicht wird, können jedoch Leistungen, die nicht im Leistungskatalog (BEMA) der gesetzlichen Krankenkasse enthalten sind, privat verein- bart werden. Die elektrometrische Längenbestimmung eines Wurzelkanals (GOZ-Nr. 2400) kann als zusätzliche Leistung mit dem GKV- Patienten privat vereinbart werden. Dieses geschieht mit einer schriftlichen Vereinbarung über eine zahnärztliche Privatleistung gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKVZ vor Behandlungs- beginn. Somit erfolgt die Abrechnung der elektro- metrische Längenbestimmung eines Wurzelkanals sowohl beim GKV-Patienten als auch beim PKV-Patienten über die GOZ-Nr. 2400.
Elektrophysikalisch-chemische Methoden | 9 Ihre Komet-Produkte für die elektrophysikalisch - chemischen Methoden: Schallhandstück SF1LM Spülspitze SF65 GKV+ PKV Elektrophysikalisch-chemische Methoden Abrechnungsmöglichkeit beim GKV- und PKV-Patienten GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2420 Zusätzliche Anwendung elektrophysikalisch- chemischer Methoden, je Kanal 3,94 € 9,05 € 13,78 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personen- Abrechnungsbestimmungen: bezogene) Begründungen: • je Kanal • je Sitzung • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand beim Patient(in) aufgrund des atypischen Wurzelkanalverlaufs und der starken Wurzelkanalkrümmung. • Bei Patient(in) ergaben sich besondere Schwierigkeiten durch Wurzelbehand- lung im weit distalen Bereich mit einge- schränkter Sicht und Zugangsmöglich- keiten bei erschwerter Freistellung des Behandlungsfeldes. • Der notwendige Einsatz einer Vergröße- rungshilfe stellt einen erhöhten Umstand der Ausführung bei Patient(in) dar. Beim gesetzlich versicherten Patienten besteht keine Möglichkeit einer Zuzahlung zu Vertragsleistungen. Wenn mittels moder- ner Technologie eine verbesserte Behand- lungsmöglichkeit erreicht wird, können jedoch Leistungen, die nicht im Leistungs- katalog (BEMA) der gesetzlichen Kranken- kassen enthalten sind, privat vereinbart werden. Die zusätzliche Anwendung elektrophysika- lisch-chemischer Methoden, je Kanal (GOZ- Nr. 2420) kann als zusätzliche Leistung mit dem GKV Patienten privat vereinbart werden. Dieses geschieht mit einer schriftlichen Vereinbarung über eine zahnärztliche Privatleistung gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKVZ vor Behandlungs- beginn. Somit erfolgt die Abrechnung der zusätzli- chen Anwendung elektrophysikalisch-che- mischer Methoden, je Kanal, sowohl beim GKV-Patienten als auch beim PKV-Patienten über die GOZ-Nr. 2420.
10 | Wurzelfüllung GKV Wurzelfüllung Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Die BEMA-Nr. 35 kann je Wurzelkanal nur einmal abgerechnet werden. Die Anzahl muss zwingend mit der abgerechneten Zahl nach BEMA-Nr. 32 (WK) übereinstimmen. Auf die BEMA-Nr. 35 folgt entweder die BEMA-Nr. 13 „Füllung der Kavität“ ggf. einschließlich Mehrkostenregelung, oder der Zahn wird mit einer Einlagefüllung oder einer Krone versorgt. Im direkten Anschluss an die BEMA-Nr. 27 „Pulpotomie“ ist die BEMA-Nr. 35 nicht abrechnungsfähig. Neue moderne apparative Techniken, Auf- bereitungs- und Füllungsmethoden lassen es zu, immer schwierigere Wurzelkanalsys- BEMA-Nummer Leistungsbeschreibung Punkte Betrag 35 Wurzelkanalfüllung einschl. eines evtl. provisorischen Verschlusses, je Kanal 17* 15,14 € *Konservierende/Chirurgische Leistung Westfalen-Lippe Punktwert 0,8904 € (Primärkassen) Wichtige Informationen und Achtung: Abrechnungsbestimmungen: Keine Materialberechnung im Rahmen • je Kanal einmal für orthograde einer GKV-Behandlung! Wurzelfüllung • je Kanal bei retrograd notwendiger Wurzelfüllung • bei Revision der Wurzelfüllung im teme erfolgreich zu therapieren. Werden Ausnahmefall dementsprechende endodontische Behand- lungsmaßnahmen durchgeführt, so kann das Wirtschaftlichkeitsgebot der gesetzli- chen Krankenversicherung nicht mehr berücksichtigt werden. Eine entsprechende Honorierung bedingt eine privatzahnärztliche Berechnung ent- sprechend der Gebührennummer der GOZ. Dies setzt wieder voraus, dass der Patient nach entsprechender Aufklärung eine schriftliche Einwilligung zur außervertrag- lichen Wurzelbehandlung gegeben hat.
Wurzelfüllung | 11 Ihre Komet-Produkte für die Wurzelfüllung: F360 Fill Guttaperchaspitzen (z. B. GPF04) PKV Wurzelfüllung Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Die Leistung beinhaltet das Füllen des Wurzelkanals mittels entsprechender plastischer und/oder konfektionierter Wurzelfüllmaterialien (z. B. Sealer, Guttaper- chaspitzen). Die retrograde Wurzelfüllung wird ebenfalls unter dieser Gebührennummer berechnet. Bei einer dentinadhäsiven Verankerung der Wurzelfüllung im Kanal ist die GOZ–Nr. 2197 zusätzlich berechnungsfähig. Ein provisorischer Verschluss ist nicht Leis- tungsinhalt. Ein speicheldichter, temporärer Verschluss ist ebenso wie die definitive Ver- sorgung gesondert berechnungsfähig. Der temporäre Verschluss kann über die GOZ-Nr.: 2020 abgerechnet werden. GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2440 Füllung eines Wurzelkanals 14,51 € 33,37 € 50,79 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personenbezo- Abrechnungsbestimmungen: gene) Begründungen: • je Kanal einmal • auch für retrograde Wurzelkanal- Füllungen • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei Patient(in) aufgrund der erschwerten Wurzelkanalfüllung von stark gebogenen und/oder abgewinkelten Wurzelkanälen. • Bei Patient(in) ergaben sich besondere Schwierigkeiten durch die Wurzelkanal- füllung im weit distalen Bereich mit eingeschränkter Sicht und Zugangsmög- lichkeiten bei erschwerter Freistellung des Behandlungsfeldes. • Das Abfüllen der vorhandenen Neben- kanäle mit einer besonders materialauf- wendigen Technik unter Einsatz einer Vergrößerungshilfe stellt einen erhöhten Umstand der Ausführung bei Patient(in) dar.
12 | Adhäsive Befestigung GKV+ Adhäsive Befestigung Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Beim gesetzlich versicherten Patienten besteht keine Möglichkeit einer Zuzahlung zu Vertragsleistungen. Wenn mittels moder- ner Technologie eine verbesserte Behand- lungsmöglichkeit erreicht wird, können jedoch Leistungen, die nicht im Leistungs- katalog (BEMA) der gesetzlichen Kranken- kasse enthalten sind, privat vereinbart werden. Die adhäsive Befestigung eines temporären Verschlusses im Rahmen der medikamentö- sen Einlage (Med) sowie die adhäsive Befestigung von Wurzelkanalfüllmaterialien GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2197 Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbau, Stift, Inlay, Krone, Teilkrone, Veneer etc.) 7,31 € 16,82 € 25,59 € Dieses geschieht mit einer schriftlichen Vereinbarung über eine zahnärztliche Privatleistung gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKVZ vor Behandlungs- beginn. Somit erfolgt die Abrechnung der adhäsiven Befestigung sowohl beim GKV-Patienten als Beispiele für individuelle (personen- bezogene) Begründungen: • Überdurchschnittlicher Schwierigkeits- grad bei der Adaption im schwer zugänglichen Kanalsystem zur adhäsiven Verankerung der Wurzelfüllung unter Verwendung eines Sealers beim Patient(in). mit Hilfe eines selbstadhäsiven Sealers auch beim PKV-Patienten über die GOZ-Nr. kann als zusätzliche Leistungen mit der 2197. GOZ-Nr. 2197 mit dem GKV-Patienten privat vereinbart werden.
Adhäsive Befestigung | 13 Ihre Komet-Produkte für die adhäsive Befestigung: EasySeal 9978 DentinBuild Evo 9970, 9971 DentinBond Evo 9972, 9973 PKV Adhäsive Befestigung Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Der Begriff „Adhäsivtechnik“ wird – anders als bei den GOZ-Nr.: 2060, 2080, 2090 und 2110 nicht weiter spezifiziert, daher kann man davon ausgehen, dass im Zusammen- hang mit der GOZ-Nr. 2197 die dentinadhä- sive Befestigung von Wurzelkanalfüllmateri- alien mit Hilfe eines selbstadhäsiven Sealers ebenfalls berechnungsfähig ist. Diese Gebührennummer kann in derselben Sitzung an demselben Zahn für jeden selbstständigen Arbeitsgang einer adhäsi- ven Befestigung berechnet werden. Die dentinadhäsive Verankerung des Sealers bei einer Wurzelfüllung kann ebenfalls GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2197 Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbau, Stift, Inlay, Krone, Teilkrone, Veneer etc.) 7,31 € 16,82 € 25,59 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personen- Abrechnungsbestimmungen: bezogene) Begründungen: • Die Nummer 2197 kann neben den • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand Nummern 2020, 2150 bis 2170, 2180, 2190, 2195, 2200 bis 2220, 2250, 2260, 2270, 2310, 2440, 5000 bis 5040, 5110, 5120, 6100, 6120, 7070, 7080, 7100 und 8090 berechnet werden. der einzelnen Leistung beim Patient(in) wegen verlängerter Lichtaushärtung, wegen besonders tiefer Defekte. • Erhöhte Schwierigkeit der Leistung bei Patient(in) erschwerte Freistellung des Behandlungsfeldes bei erhöhtem mit dieser Gebührennummer berechnet Achtung: Muskeltonus. werden. Aufgrund der nicht abschließenden Auf- zählung in der Leistungsbeschreibung kann auch bei anderen Leistungen, bei denen eine adhäsive Befestigung indiziert ist, die Nummer 2197 zur Anwendung kommen.
14 | Orthograde Entfernung von Fragmenten Ihr Komet-Produkt für die orthograde Entfernung abgebrochener Wurzelkanal- instrumente: Endo Rescue Kit 4601 PKV Orthograde Entfernung abgebrochener Wurzelkanalinstrumente Abrechnungsmöglichkeit nur beim PKV-Patienten Trotz Novellierung der GOZ zum 1. Januar 2012 stößt man im Praxisalltag auch wei- terhin auf Leistungen, die sich in keiner der aufgeführten Leistungsbeschrei bungen widerspiegeln. Hier ist demnach eine Berechnung über das Analogverfahren gem. § 6 Abs. 1 GOZ anzuwenden: „Selbstständi- ge zahnärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, können entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung aus der GOZ berechnet werden.“ GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 3140a Orthograde Entfernung eines abgebrochenen Wurzelkanalinstrumentes, je Fragment gem. § 6.1 GOZ entsprechend GOZ-Nr. 3140 Reim- plantation eines Zahnes einschließlich einfa- cher Fixation gemäß § 10.4 GOZ 30,93 € 71,15 € 108,27 € Analoge Berechnung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ Wichtige Informationen und Abrechnungsbestimmungen: Wichtige Informationen und § 10 Abs. 4 GOZ Abrechnungsbestimmungen: „Wird eine Leistung nach § 6 Absatz 1 berechnet, ist die entsprechend bewer- • Das orthograde Entfernen eines abge- brochenen Wurzelkanalinstrumentes tete Leistung für den Zahlungspflichtigen ist je frakturiertem Instrumentenstück verständlich zu beschreiben und mit dem berechenbar. Hinweis „entsprechend“ sowie der Nummer und der Bezeichnung der als gleichwertig Wichtiger Hinweis: erachteten Leistung zu versehen.“ Die als gleichwertig erachtete, analoge Position muss praxisindividuell kalkuliert Hierzu gehören das orthograde Entfernen und ermittelt werden. abgebrochener Wurzelkanalinstrumente sowie das Entfernen von vorhandenem defi- nitivem Wurzelfüllmaterial im Rahmen von Revisionsbehandlungen, die nur im Rahmen einer Privatbehandlung abzurechnen sind.
Revision: Entfernen einer vorhandenen Wurzelkanalfüllung | 15 Ihre Komet-Produkte für die Revision: Guttapercha Remover GPR 183L AK10L19 PKV Revision: Entfernen einer vorhandenen Wurzelkanalfüllung Abrechnungsmöglichkeit nur beim PKV-Patienten GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 3110a Entfernung einer vorhandenen, definitiven Wurzelkanalfüllung, je Kanal gemäß § 6.1 GOZ entsprechend GOZ-Nr. 3110 Resektion einer Wurzelspitze an einem Front- zahn gemäß § 10.4 GOZ 25,86 € 59,50 € 90,55 € Analoge Berechnung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personen- Abrechnungsbestimmungen: bezogene) Begründungen: • je revidiertem Kanal berechnungsfähig Wichtiger Hinweis: • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei Patient(in) aufgrund der Wurzel- kanalkrümmung sowie des besonders Die als gleichwertig erachtete, analoge schwer zu entfernbaren vorhandenen Position muss praxisindividuell kalkuliert Wurzelfüllmaterials. und ermittelt werden. • Bei Patient(in) ergaben sich besondere Schwierigkeiten durch die Revisionsbe- handlung im weit distalen Bereich mit eingeschränkter Sicht und Zugangsmög- lichkeiten bei überdurchschnittlicher, erschwerter Freistellung des Behand- lungsfeldes.
16 | Glasfaser-Stiftaufbau GKV Glasfaser-Stiftaufbau Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Erstellung eines Heil- und Kostenplans: Gleichartige Versorgung Vollkeramik mit Glasfaserstift adhäsiv befestigt. TP (Therapieplanung)R KM KV (Regelversorgung) B (Befund) B (Befund) f 18 48 f 17 47 16 46 15 45 14 44 13 43 12 42 ww 11 41 21 31 22 32 23 33 24 34 25 35 26 36 27 37 f 28 38 f Zahnärztliche Leistungen HKP-Teil 1 HKP-Teil 2, Anlage Befund/FZ 11 11 Provisorische Krone Krone, Vollkeramik Adhäsive Befestigung 11 Fiberglas-Stiftaufbau Adhäsive Befestigung 19 – – 2210 2197 2195 2197 1.1 1.3 1.4 Gesetzlich versicherte Patienten haben einen über die Regelversorgung hinausge- Zahnersatz-Richtlinien konforme Regel- Anspruch auf befundbezogene Festzuschüs- henden gleichartigen Zahnersatz, hat er die versorgung hinausgeht. Dies sind z. B. die se bei einer medizinisch notwendigen Ver- Mehrkosten (Basis GOZ) gegenüber den Versorgung mit nichtmetallischen Stiftauf- sorgung mit Zahnersatz einschließlich Zahn- Regelleistungen (Basis BEMA) selbst zu bauten aus Keramik oder Kunststoff sowie kronen und Suprakonstruktionen (zahnärzt- liche und zahntechnische Leistungen) in tragen. Die gleichartige Versorgung wird im HKP den Fällen, in denen eine zahnprothetische Versorgung notwendig ist. in der Spalte „TP“ eingetragen. Die gleich- artige Versorgung des Festzuschusses Die Regelversorgung wird im HKP in der Spalte „R“ eingetragen. Wählt der Patient 1.4 ist die Versorgung eines endodontisch behandelten Zahnes, die über die nach den adhäsive Befestigungen. Wichtiger Hinweis: Die Kosten für die Verankerungselemente (Stifte) sind gesondert berechnungsfähig.
Glasfaser-Stiftaufbau | 17 Ihre Komet-Produkte für den Glasfaser-Stiftaufbau: ER DentinPost ER DentinPost Coated ER DentinPost X ER DentinPost X Coated PKV Glasfaser-Stiftaufbau Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2410A Teilentfernung (Revision) einer vorhandenen definitiven Wurzelfüllung gem. § 6.1 GOZ entsprechend GOZ-Nr. 2410a Aufbereitung eines Wurzelkanals auch retrograd, je Kanal gem. § 10.4 GOZ 22,05 € 50,71 € 77,16 € 2195 Vorbereitung eines zerstörten Zahnes durch einen Schraubenaufbau oder Glasfaserstift o. Ä. zur Aufnahme einer Krone 16,87 € 38,81 € 59,05 € 2197 Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbau, 7,31 € 16,82 € 25,59 € Stift, Inlay, Krone, Teilkrone, Veneer, etc.) + Materialkosten Stift(e) (Nettopreis + MwSt + Porto) Wichtige Informationen und Abrech- nungsbestimmungen zu GOZ-Nr. 2195: Beispiele für individuelle (personen- bezogene) Begründungen: • Die Leistung beinhaltet die Vorbereitung • Die Präparation des Wurzelkanals in • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand der eines durch umfangreiche Hartsubstanz - der für die Verankerung erforderlichen einzelnen Leistung bei Patient(in) wegen defekte geschädigten Zahnes mit einem Glasfaserstift oder einem ähnlichen Länge, Weite und ggf. Konizität ist Bestandteil der Leistung. mehrerer Schrauben/Stifte • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand konfektionierten Stiftsystem mit Veran- kerung im Wurzelkanal. • Sie wird in der Regel im Zusammenhang mit der sich anschließenden Überkro- nung des Zahnes ausgeführt. • Die adhäsive Befestigung löst zusätzlich die GOZ-Nr.: 2197 aus. der einzelnen Leistungen bei Patient(in) wegen erschwerter Restauration durch extrem ausgedehnte Wurzelkaries.
18 | Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen - Wurzelspitzenresektion Richtlinien zur Abrechnung einer Wurzelspitzenresektion über die gesetzlichen Krankenkassen Gemäß der allgemeinen Behandlungsrichtli- nie B.IV.4 (chirurgische Behandlung) ist eine WSR insbesondere indiziert: Eine Wurzelspitzenresektion von Molaren ist in der Regel angezeigt, wenn • damit eine geschlossene Zahnreihe a. wenn das Wurzelkanalsystem durch andere Verfahren nicht ausreichend zu behandeln ist, erhalten werden kann, • eine einseitige Freiendsituation vermieden wird • der Erhalt von funktionstüchtigem b. wenn ein periapikaler Krankheitsprozess Zahnersatz möglich wird In diesem Fall kann dem GKV-Patienten die Wurzelspitzenresektion mit einer Zusatzleis- tung über eine zahnärztliche Privatleistung gemäß § 4 Abs. 5 BMV angeboten werden. besteht, der einer konservierenden Therapie nicht zugänglich ist, c. bei Wurzelfrakturen im apikalen Drittel oder aktiver Wurzelresorption. Allein schon aus den Begriffen „insbeson- dere“ und „in der Regel“ geht hervor, dass eine klare Definition, wann eine WSR – spe- ziell an Molaren – eine Vertragsleistung darstellt, nicht gegeben ist. Fest steht jedoch, dass gemäß Richtlinie B. III. 10 „ein Zahn, der nach diesen Richtlinien nicht erhalten werden kann, entfernt werden soll“ und dass „eine andere Behandlung von nicht erhaltungswürdigen Zähnen kein Bestandteil der vertragszahnärztlichen Ver- sorgung“ ist.
Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen - Wurzelspitzenresektion | 19 Berechnungsfähige Materialien im Rahmen einer Wurzelspitzenresektion Materialkosten sind weiterhin bei vielen GOZ-Leistungen mit Gebühren abgegolten. Gemäß § 4 Abs. 3 der GOZ 2012 sind mit den Gebühren die Praxiskosten einschließ- lich der Kosten für Füllungsmaterial, für den Sprechstundenbedarf, für die Anwendung von Instrumenten und Apparaten sowie für die Lagerhaltung abgegolten, soweit nicht im Gebührenverzeichnis etwas anderes bestimmt ist. In Ausnahmefällen, „in denen die Gebühren des 2,3-fachen Satzes zu 75% und mehr vom Einsatz einmalig verwendbarer Werk- zeuge aufgezehrt werden“ ist im Hinblick auf das Urteil des BGH /AZ.III ZR 264/03) eine gesonderte Berechnung ggf. möglich. Gesondert berechnungsfähig bei Empfehlung einer Wurzelspitzenresektion sind: • Materialien zum Verschluss von ober- flächlichen Blutungen (bei hämorrha- gischen Diathesen oder wenn dies zum Schutz wichtiger anatomischer Struktu- ren (z. B. Nerven) erforderlich ist) Für eine rechtssichere Liquidation ist der Abschluss einer Vergütungsvereinbarung gemäß § 2 Abs. 1 u. 2. GOZ für diejenigen Leistungen zu empfehlen, bei denen beson- ders kostenträchtiges Material oder Instru- mentarium verwendet werden soll. • atraumatisches Nahtmaterial • Knochenersatzmaterial • Materialien zur Fixierung von Membranen (Abschnitt E) • Materialien zur Förderung der Geweberegeneration • Konfektionierte apikale Stiftsysteme Auf der Rechnung sind unbedingt folgende Angaben erforderlich: • Art • Menge Die Hinterlegung präziser, nachvollziehbarer Angaben in der Dokumentation kann dazu beitragen, den Verwaltungsaufwand zu reduzieren. Auch kann die Pflicht zur näheren Erläuterung hierdurch auf ein Mindestmaß reduzieret werden. Gemeinsame Sammelposten für Material- kosten sind nicht zulässig. Von der allgemeinen Abgeltungsregel sind • individueller Einzelpreis zzgl. MwSt. diejenigen Kosten ausgenommen, die im Gebührenverzeichnis ausdrücklich als gesondert berechenbar ausgewiesen sind.
20 | Wurzelspitzenresektion GKV Wurzelspitzenresektion Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Die Wurzelspitzenresektionen werden im BEMA in drei Positionen gegliedert: BEMA-Nummer Leistungsbeschreibung Punkte Betrag 54a 54b 54c Wurzelspitzenresektion an einem Frontzahn Wurzelspitzenresektion an einem Seitenzahn ein- schließlich der ersten resezierten Wurzelspitze 72* 96* 64,11 € 85,48 € Wurzelspitzenresektion am selben Seitenzahn, sofern durch denselben Zugang erreichbar, je weitere Wurzelspitze 48* 42,74 € *Konservierende/Chirurgische Leistung Westfalen-Lippe Punktwert 0,8904 € (Primärkassen) Wichtige Informationen und Achtung: Abrechnungsbestimmungen: Keine Materialberechnung im Rahmen • Eine Wurzelspitzenresektion an einer einer GKV-Behandlung! Wurzelspitze in derselben Sitzung an demselben Seitenzahn die über einen anderen operativen Zugang erfolgt, wird nach Nr. 54b abgerechnet. • Eine retrograde Füllung an einer Wurzel nach Wurzelspitzenresektion wird nach BEMA-Nr. 32 und 35 gesondert abge- rechnet.
Wurzelspitzenresektion | 21 Ihre Komet-Produkte für die Wurzelspitzenresektion: H254E H141A PKV Wurzelspitzenresektion Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Die Wurzelspitzenresektionen werden in der GOZ in zwei Positionen untergliedert: GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 3110 3120 Resektion einer Wurzelspitze an einem Frontzahn Resektion einer Wurzelspitze an einem Seitenzahn 25,87 € 59,50 € 90,55 € 32,62 € 75,03 € 114,17 € Wichtige Informationen und Beispiele für individuelle (personen- Abrechnungsbestimmungen: bezogene) Begründungen: • Die GOZ–Nr. 3110 ist berechnungsfähig für die Resektion einer Wurzelspitze an einem Frontzahn. Zu den Frontzähnen sind die Zähne 1, 2 und 3 des Ober- und GOZ-Nr. 3110 GOZ-Nr. 3120 • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei Patient(in) aufgrund einer stark gekrümmten Wurzel, die zusätzlich von • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei Patient(in) aufgrund besonderer Maß- nahmen zur Vermeidung von Schädigun- Unterkiefers zu zählen. einer extrem dicken Knochenstruktur gen der anatomischen Nachbarstruktu- Weist ein Frontzahn ausnahmsweise umgeben war. ren aufgrund sehr dünner Kieferhöhlen- zwei Wurzelspitzen auf, ist die Position • Überdurchschnittlicher Zeitaufwand bei knochenbedeckung. zweimal berechnungsfähig. Patient(in) aufgrund starker Sichtbehin- • Bei Patient(in) ergaben sich Schwierig- derung verursacht durch übermäßige keiten durch die abnorme anatomische • Die GOZ-Nr. 3120 ist berechnungsfähig Blutung im stark infizierten/entzünd- Form der zu resezierenden Wurzel sowie für die Resektion einer Wurzelspitze an lichem Gewebe. der atypischen Wurzellänge bei extrem einem Seitenzahn. Als Seitenzähne sind • Bei Patient(in) ergaben sich besondere hartem und kompaktem Knochen. die Zähne 4 bis 8 des Ober- und Unter- kiefers zu zählen. Schwierigkeiten durch eine Wurzelfraktur des Zahnes, so dass die Resektion der • Bei Patient(in) ergaben sich besondere Umstände bei der Ausführung durch das Die GOZ-Nr. 3120 ist bei mehrwurzeli- gen Zähnen je resezierter Wurzelspitze, Zahnwurzel an diesem Zahn (Träger von hochwertigem Zahnersatz) einen über- OP-Feld direkt bei der benachbarten Wurzelspitze, sowie eine erschwerte also ggf. auch mehrfach je Zahn berech- nungsfähig. durchschnittlichen Zeitaufwand erforder- te. Blutstillung für den retrograden Ver- schluss.
22 | Retrograde Wurzelkanalbehandlung GKV Retrograde Wurzelkanalbehandlung Abrechnungsmöglichkeit beim GKV-Patienten Die retrograde Wurzelkanalaufbereitung und Wurzelkanalfüllung wird nach den BEMA-Nummern 32 und 35 gesondert abgerechnet. Eine retrograde Abschluss-fül- lung erfüllt nicht den Leistungsinhalt. Diese kann analog gem. § 6.1 GOZ mit dem Pati- enten privat vereinbart werden. BEMA-Nummer Leistungsbeschreibung Punkte Betrag 32 35 Aufbereiten des Wurzelkanalsystems, je Kanal Wurzelkanalfüllung einschl. eines evtl. provisori- schen Verschlusses, je Kanal 29* 17* 25,82 € 15,14 € *Konservierende/Chirurgische Leistung Westfalen-Lippe Punktwert 0,8904 € (Primärkassen) Wichtige Informationen und Abrechnungsbestimmungen: • Die BEMA-Nr. 34 (Medikamentöse Einlage) ist während einer Wurzelspitzen- resektion nicht berechnungsfähig.
Retrograde Wurzelkanalbehandlung | 23 Ihre Komet-Produkte für die retrograde Wurzelkanalbehandlung: SF 16 SF 20 SF 55 SF 17 SF 21 SF 56 SF 57 PKV Retrograde Wurzelkanalbehandlung Abrechnungsmöglichkeit beim PKV-Patienten Die retrograde Wurzelkanalaufbereitung und Wurzelkanalfüllung wird nach den Nummern 2410 und 2440 gesondert abgerechnet. Eine retrograde Abschlussfüllung erfüllt nicht den Leistungsinhalt. Diese kann analog gem. § 6.1 GOZ berech- net werden. GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung 1,0-fach 2,3-fach 3,5-fach 2410 2440 Aufbereitung eines Wurzelkanals auch retrograd, je Kanal, gegebenenfalls in mehre- ren Sitzungen 22,05 € 50,71 € 77,16 € Füllung eines Wurzelkanals, je Kanal einmal 14,51 € 33,37 € 50,79 € Wichtige Informationen und Abrechnungsbestimmungen: • Die GOZ-Nr. 2430 (Medikamentöse Einlage) ist während einer Wurzelspitzen- resektion nicht berechnungsfähig.
24 | BEMA – GOZ Gegenüberstellung - Wurzelkanalaufbereitung Leistung Zahn 46 Anzahl/ Kanäle GKV BEMA Gebühr PKV GOZ Faktor Gebühr Erste Sitzung Patient kommt mit Schmerzen Symptombezogene Untersuchung Vitalitätsprüfung Röntgenaufnahme Oberﬂ ächenanästhesie Inﬁ ltrationsanästhesie Anästhetikum pro Ampulle Besondere Maßnahmen Koﬀ erdam Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops Trepanation Vitalexstirpation Aufbereitung des Wurzelkanals, je Kanal NiTi Einmalfeile verwendet Elektrometrische Längenmessung Anwendung elekrophysikalisch- chemische Methode Röntgenaufnahme Zuschlag für die Anwendung eines Lasers Medikamentöse Einlage Temporärer speicheldichter Verschluss einer Kavität Adhäsive Befestigung Zwischensumme Mehreinnahmen über Privatvereinbarung GKV+ Gesamt GKV/PKV Ä1 8 Ä925a Privatvereinbarung GOZ 0080 40 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 Kanäle 28 3 Kanäle 32 8,39 € Ä1 Ä5 5,59 € 0070 11,19 € Ä5000 3,88 € 0080 7,46 € 0090 Materialkosten berechnungsfähig 9,32 € 2030 2040 0110 2390 50,34 € 2360 77,46 € 2410 Berechnung nicht möglich! Materialkosten berechnungsfähig 2 x 3 Kanäle Privatvereinbarung GOZ 2400 54,30 € 2400 3 Kanäle Privatvereinbarung 27,15 € 2420 GOZ 2420 Ä925a ggf. Privatvereinbarung Analogleistung § 6.1 GOZ 34 1 1 Privatvereinbarung GOZ 2197 11,19 € Ä5000 0120 13,98 € 2430 2020 16,82 € 2197 194,92 € 102,15 € 297,07 € 2,3 2,3 2,3 1,8 2,3 2,3 2,3 2,3 1,0 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 1,8 1,0 2,3 2,3 2,3 8,39 € 10,72 € 6,47 € 5,24 € 3,88 € 7,76 € 8,41 € 8,41 € 22,50 € 8,41 € 42,69 € 152,13 € 54,30 € 27,15 € 5,24 € 22,05 € 26,39 € 12,67 € 16,82 € 449,63 € 449,63 €
BEMA – GOZ Gegenüberstellung - Wurzelkanalaufbereitung | 25 Leistung Zahn 46 Zwischensumme 1. Sitzung Zweite Sitzung Oberﬂ ächenanästhesie Inﬁ ltrationsanästhesie Anästhetikum pro Ampulle Besondere Maßnahmen Koﬀ erdam Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops Elektrometrische Längenmessung Anwendung elekrophysikalisch- chemischer Methoden Röntgenaufnahme Adhäsive Befestigung Wurzelfüllung Vorbereitung eines zerstörten Zahnes durch einen Glasfaserstift Materialkosten Glasfaserstift Adhäsive Befestigung Röntgenaufnahme Aufbaufüllung Adhäsive Befestigung Zwischensumme GKV Mehreinnahmen über Privatvereinbarungen GKV+ Endsummen GKV/PKV Anzahl/ Kanäle GKV BEMA Gebühr PKV GOZ Faktor Gebühr 194,92 € 102,15 € 3,88 € 0080 7,46 € 0090 Materialkosten berechnungsfähig 9,32 € 2030 2040 0110 54,30 € 2400 2,3 2,3 2,3 2,3 1,0 2,3 449,63 € 3,88 € 7,76 € 8,41 € 8,41 € 22,50 € 54,30 € Privatvereinbarung GOZ 0080 40 12 1 1 1 1 1 2 x 3 Kanäle Privatvereinbarung § 4.5 BMV-Z bzw. § 7.7 EKVZ GOZ 2400 3 Kanäle Privatvereinbarung § 4.5 27,15 € 2420 2,3 27,15 € BMV-Z bzw. § 7.7 EKVZ GOZ 2420 1 Ä925a 11,19 € Ä5000 3 Kanäle Privatvereinbarung 50,46 € 2197 GOZ 2197 3 Kanäle 35 Heil- und Kostenplan Teil 2 (Anlage), GOZ 2195 Heil- und Kostenplan Teil 2 (Anlage) Materialkosten je Stift 45,42 € 2440 38,81 € 2195 Materialkosten je Stift Heil- und Kostenplan 1.4 GOZ 2197 16,82 € 2197 Ä925A Mehrkostenvereinbarung § 28.2 SGBV, GOZ 2180 Privatvereinbarung GOZ 2197 11,19 € Ä5000 19,40 € 2180 16,82 € 2197 1 1 1 1,8 2,3 2,3 2,3 2,3 1,8 2,3 2,3 279,50 € 329,79 € 609,29 € 5,24 € 50,46 € 100,11 € 38,81 € 16,82 € 5,24 € 19,40 € 16,82 € 834,94 €
26 | BEMA – GOZ Gegenüberstellung - Wurzelspitzenresektion Leistung Zahn 46 Anzahl/ Kanäle GKV BEMA Gebühr PKV GOZ Faktor Gebühr Erste Sitzung Symptombezogene Untersuchung ausführliche Beratung über notwendige WSR an Zahn 46 (15 Minuten) Zweite Sitzung Beratung des Patienten über OP Ablauf Röntgenaufnahme Oberﬂ ächenanästhesie Inﬁ ltrationsanästhesie Anästhetikum pro Ampulle 47-45 Mukoperiostlappen gebildet Resektion der mesialen Wurzelspitze "Resektion der distalen Wurzelspitze über denselben OP-Zugang" OP-Zuschlag Zuschlag für die Anwendung OP-Mikroskop 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Berechnung nicht möglich! Ä1 Ä5 8,66 € Ä3 Berechnung nicht möglich! Ä925a "Privatvereinbarung GOZ0080" 0080 11,54 € Ä5000 3,88 € 0080 40 7,69 € 0090 Berechnung nicht möglich! Berechnung nicht möglich! 54b 54c Berechnung nicht möglich! Berechnung nicht möglich! Materialkosten berechnungsfähig Berechnung nicht möglich! 85,48 € 3120 42,74 € 3120 0500 0110 Aufbereitung der Wurzelkanäle retrograd 2 Kanäle 32 51,64 € 2410 Füllung des Wurzelkanals, retrograd 2 Kanäle 35 30,28 € 2440 Plastische Deckung zur Wundversorgung einschließlich Periostschlitzung Nahtmaterial 1 Berechnung nicht möglich! Berechnung nicht möglich! 3100 Materialkosten berechnungsfähig 2,3 2,3 2,3 1,8 2,3 2,3 2,3 2,3 1 1 2,3 2,3 2,3 10,72 € 20,10 € 10,72 € 5,24 € 3,88 € 7,76 € 75,03 € 75,03 € 22,50 € 22,50 € 101,42 € 66,74 € 34,93 € Gesamt GKV/PKV 241,91 € 456,57 €
Amortisation moderner Endodontiegeräte | 27 Amortisation moderner Endodontie-Geräte und Instrumente Um Sie bei neuen Investitionen im Bereich Endodontie zu unterstützen, haben wir eine Kalkulation aufgestellt. Bei 100 endodonti- schen Behandlungen pro Jahr mit durch- schnittlich 2 Kanälen amortisiert sich die Anschaffung eines elektronischen Längen- messgerätes (hier sogar inklusive Endomo- tor – EndoPilot mobil) und eines Schall- handstücks, anhand der Mehreinnahmen beim GKV-Patienten, schon innerhalb eines Jahres. Einmalige Investition EndoPilot mobil akkubetriebener Endo-Motor und Apex- locator in einem Gerät 2.190,00 € Anschaffungswert SonicLine Schallhand- stück SF1LM Schallhandstück unter anderem zur Aktivierung der Spülﬂ üssigkeit mit der Spülspitze SF65 1.549,00 € Investitionssumme 3.739,00 € Mehreinnahmen GKV-Patient über Privatvereinbarung bei Faktor 2,3 Berechnungsfaktor Mehreinnahmen Pro Patient Mehreinnahme bei 100 endo- dontischen Behandlungen elektrometrische Längenmessung GOZ 2400 Faktor 2,3 = 9,05 € 2 x 2 Kanäle zusätzliche Anwendung elektrophysikalisch- chemischer Methoden GOZ 2420 Faktor 2,3 = 9,05 € 1 x 2 Kanäle 36,20 € 18,10 € 3.620,00 € 1.810,00 € Gesamteinnahmen Faktor 2,3 54,30 € 5.430,00 € Mehreinnahmen GKV-Patient über Privatvereinbarung bei Faktor 3,5 Berechnungsfaktor Mehreinnahmen Pro Patient Mehreinnahme bei 100 endo- dontischen Behandlungen elektrometische Längenmessung GOZ 2400 Faktor 3,5 = 13,78 € 2 x 2 Kanäle zusätzliche Anwendung elektrophysikalisch- chemischer Methoden GOZ 2420 Faktor 3,5 = 13,78 € 1 x 2 Kanäle 55,12 € 27,56 € 5.512,00 € 2.756,00 € Gesamteinnahmen Faktor 3,5 82,68 € 8.268,00 €
28 | Haftung Endodontie-Abrechnungsleitfaden Haftung Endodontie-Abrechnungsleitfaden Die in diesem Abrechnungsleitfaden bereit- gestellten Informationen ersetzen keine individuelle Beratung. Die im Skript genannten Produkte und Bezeichnungen sind von Komet Dental Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG zum Teil patent-, marken- und urheberrechtlich geschützt. Aus dem Fehlen eines besonde- ren Hinweises bzw. der Zeichen ™, ® oder © ist nicht zu schließen, dass kein Schutz besteht. PRAXIS PLAN und Komet Dental Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG übernehmen kei- nerlei Gewähr für die Aktualität, Vollständig- keit, Richtigkeit oder Qualität der bereitge- stellten Informationen. Haftungsansprüche gegen PRAXIS PLAN/Komet Dental Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG welche sich auf Schäden materieller oder ideeller Art bezie- hen, die durch die Nutzung oder Nichtnut- zung der dargebotenen Informationen bzw. durch die Nutzung fehlerhafter und unvoll- ständiger Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen. Dies gilt u. a. für konkrete, besondere und mittel- bare Schäden oder Folgeschäden, die aus der Nutzung dieser Materialien entstehen können, sofern seitens PRAXIS PLAN/ Komet Dental Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden vorliegt.
Komet Dental Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG Trophagener Weg 25 · 32657 Lemgo Postfach 160 · 32631 Lemgo · Germany Verkauf Deutschland: Telefon +49 (0) 5261 701-700 Telefax +49 (0) 5261 701-289 info@kometdental.de www.kometdental.de In Kooperation mit Andrea Räuber & Manuela Hackenberg Gerber Straße 7 B 68535 Edingen-Neckarhausen Telefon +49 (0) 6203-95885-10 Telefax +49 (0) 6203-95885-11 info@praxis-plan.de www.praxis-plan.de + E 2 2 6 4 1 0 0 2 7 V 2 0 / $ 0 0 0 0 0 0 2 V 7 2 0 0 1 4 · 6 1 0 2 / 3 0 © www.kometdental.de

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