Source: http://www.saludambiental.net/90912001.htm
Timestamp: 2018-12-17 04:44:44+00:00

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Real Decreto 90912001, de 27 de Julio,
por el. que se establecen los criterios higiénicos
La infección por legionella puede ser adquirida en dos ámbitos, el comunitarlo y el hospitalario. En ambos casos la enfermedad puede estar asociada a varios tipos de instalaciones, equipos y edificios. Puede presentarse en forma de brotes y casos aisladas o esporádicos.
La legionella es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones ffsicoquírnicas, multiplicándose entre 20 0C y 45 0 C, destruyéndose a 70 0C. Su temperatura óptima de crecimiento es 35-37 0C. Su nicho ecológico natural son-las aguas superficiales, como lagos, ríos, estanques, formando parte de su flora bacteriana. Desde estos reservorios naturales la bacteria puede colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a través de la red de distribución de agua, se incorpora a los sistemas de agua sanitaria (fría o caliente) u Otros sistemas que requieren agua para su funcionamiento como las torres de refrigeración. En algunas ocasiones, en estas Instalaciones, mal disefladas, sin mantenimiento o con un mantenimiento lnadecuado, se favorece el estancamiento del agua, el acúmulo de productos nutrientes de la bactería, como lodos, materia orgánica, materias de corrosión y amebas, formando una biocapa.
La presencia de esta biocapa, junto a una temperatura propicia explica la multiplicación de legionella hasta concentraciones infectantes para el ser humano. Si existe en la instalación un mecanismo productor de aerosoles la bacteria puede díspersarse al aire. Las gotas de agua que contienen la bacteria pueden permanecer suspendidas en el aire y penetrar por inhalaclón en el aparato respiratorio.
Las instalaciones que con mayor frecuencia se encuentran contaminadas-con legionella y han sido identificadas como fuentes de infección -son los sistemas de distribución de agua sanitaria, caliente y fría, y los equipos de enfriamiento de agua evaporativos, tales como las torres de refrigeración y los condensadores evaporativos, tanto en centros sanitarios como en hoteles u-otro-tipo de edificios.
La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en su reunión del 29 de octubre de 1999-con el objetlvo de evitar o reducir al mínimo la aparición de brotes, estimó necesario disponer de criterios técnico-sanitarios -coordinados y aceptados por las autoridades sanitarias de la Administración estatal, autonómica y local. Para ello acordaron la adopción de medidas normativas orientadas a la prevención y control de esta enfermedad en todo el territorio nacional.
El presente Real Decreto, que tiene el carácter de norma básica, se dieta al amparo de lo dispuesto en el artículo 149.116 de la Constitución, asimismo, en aplicación con lo dispuesto en los artículos 1-6, apartados GFy 11; 19; 24; 25; 26;40, apartados 1, 2, 12 y 13; así como 42, apartado 3, de la Ley 14/1986, de 25-de abril, General de Sanidad.
Por otra parte, el Real Decreto 1450/2000, de 28-de julio, por el que se desarrolla la estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad y Consumo, asi~gna a la Dirección Generl de Salud Pública y Consumo, entre otras, las competencias de la pmtección sanitaria frente a riesgos ambientales, el control sanitario de las aguas y el registm, autorización y -evaluación del riesgo de los biocidas, productos utilizados para destruir la leglonel la.
En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Consumo, previa aprobación del Ministerio de Administraciones Públicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión -del día 27 de julio de 2001, dispongo:
El objeto del Real Decreto es la prevención y control de la legionelosis mediante la adopción de medidas higiénico sanitarias en aquellas instalaciones que pueden transmitir la legionella.
Las-medidas contenidas en el presente Real Decreto se aplicarán a las siguientes Instalaciones que utilicen agua en su funcionamiento, produzcan aerosoles y se encuentren ubicadas en él interior o exterior de edificios de uso colectivo o lnstalaciones industriales que puedan ser susceptibles de convertírse en focos para la propagación de la enfermedad:
a. Sistemas de agua caliente sanitaria: red y depósltos, acumuladores, calderas, calentadores.
b. Sistemas de agua fría de consumo humano: red y depósitos, tanques, aljibes, cisternas, pozos.
b. Torres de refrigeración.
d. Condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo.
e. Equipos de terapia respiratoria (respiradores, nebulizadores y otros equipos que entren en contacto con las vías respiratorias).
f. Humidificadores y humectadores.
g. Conductos de aire acondicionado.
h. Piscinas climatizadas con movimiento.
i. Instalaciones termales.
j. Fuentes ornamentales.
k. Sistemas de riego por aspersión.
l. Sistemas de agua contra incendios.
m. Elementos de refrigeración por aerosolización, al aire libre.
n. Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles.
Artículo 3. Notificación de torees de refrigeración y condensadores evaporativos.
Los titulares de torres de refr-igeración y condensadores evaporativos están obligados a notificar a la Administración sanitaria competente, en el plazo de un mes desde su puesta en funcionamiento, el número y características técnicas de las mismas, así como las medífícaciones que afecten al sistema, mediante el documento que se recoge en el anexo 1.
Los titulares de las instalaciones descritas en el artículo 2 serán los responsables del cumplimiento de lo dispuesto en este Real Decreto y de realizar los programas de mantenimiento periódico que garanticen el correcto funcionamiento de sus instalaciones, así como el control de la calidad microbiológica y físicoquímica del agua, con el fin de que no representen un riesgo para la salud pública. La contratación de un servicio de mantenimiento externo no exime al titular de la instalación de su responsabilidad.
Los titulares de las instaladones recogidas en el artículo 2 deberán disponer de un Registro de mantenimiento. El titular de la instaladón podrá delegar la gestión de este Registro en personas flsicas o jurídicas designadas al efecto, que realizarán las siguientes anotaciones:
a. Fecha de realización de las tareas de revisión, limpieza y desinfección general, protocolo seguido, productos utilizados, dosis y tiempo de actuación. Cuando sean efectuadas por una empresa contratada, ésta extenderá un certificado, según el modelo que figura en el anexo 2.
b. Fecha de realización de cualquier otra operación de mantenimiento (limpiezas parciales reparaciones, verificaciones, engrases) y especificación de las mismas, asi como cualquier. tipo de incidencia y medidas adoptadas.
c. Fecha y resultados analiticos de los diferentes ariálisis del agua.
d. Firma del responsable técnico de las tareas realizadas y del.responsable de la instalación.
El Registro de mantenimiento estará siempre a disposición de las autoridades sanitarias responsables de la inspección de- las Instalaciones.
Artícuio 6. Medidas preventivas.
Teniendo enzcuenta que el riesgo de contraer la. enfermedad depende de la exposldón,-meclida por la cantidad de bacteria en e! aerosol y el tiempo de exposición y del estado de salud de las personas expuestas, siendo más susceptibles las personas de edad avanzada, los que fuman, padecen alcoholismo, Inmunodepreslón, diabetes, enfermedad pulmonar crónica insuficiencra renal, hemopatías y otras enfermedades crónicas, las medidas preventivas se basarán en la aplicación dedos principios fundamentales: primero, la eliminación o reducción de zonas sucias mediante un buen dtseño.y el nnantenlmiento de las instalaciones, y segundo, evitando las condiciones que favorecen la supervivencia y multiplicación de legionella, mediante el control de ia temperatura del agua y la--desinfección continua de la misma.
Con el fin de garantizar la eficacia de Jas medidas preventIvas que se establecen en este Real Deceto se tendrán en cuenta las disposiciones contenidas en:
a. El Real Decreto 1138/1990, de 14 de septiembre, por el que se aprueba la Reglamentación técnico-sanitaria para-abastecimiento y control de las aguas potables de consumo, yia Directiva del Consejo 98I83ICE, de 3 de noviembre, relativa a la calidad del agua destinada a consumo humano.
b. El Real.Decreto 1751/1998, de 31 de Julio, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Termicas en los Edificios (RUE) y sus instrucciones técnicas complementarias (WE) que establece las condidones.que deben cur-ir las instaladones térmicas de los edificios (calefacción, dimatización y agua caliente sanitaria)
c. El Real Decreto 3099/1977, de 8-de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento de seguridad para plantas e instalaciones frigorificas.
Artículo 7. Medidas-preventivas generales.
Estas medidas se aplicarán tanto en la fase de diseño como de mantenim¡ento.
a. En la red de agua sanitaria:
1. La red interna de agua potable deberá garantizar la total estanqueldad, aislamiento y la correcta circulación del agua, evitando el estancamiento de la misma.
2. La temperatura del agua en el circuito de agua fria ha de ser interior a 20 0C, para lo cual las tuberias estarán suficientemente alejadas de las dci agua caliente.
3. La temperatura-del agua en el circuito de agua caliente no ha de ser inferior a 50 0C en el punto rnás alejado del circuito o en la tubería de retomo al acumulador; La instalación permitirá que el-agua alcance una temperatura de 70 ~C.
4. Se facilitará la accesibilidad de los equipos para su limpieza, desinfección y toma de muestras.
5. Se utilizarán materiales susceptibles de ser desinfectados, evitando aquellos que favorezcan el crecimiento de microorganisnnos.
b. En las torres de refrigeración y condensadores evaporativos:
1. Estarán ubicados de manera que se reduzca al mínimo el riesgo de exposición de las personas a los aerosoles. A este efecto se deberán ubicar en lugares alejados de las personas, protegiendo tomas de aire acondic¡onado y.ventanas.
3. si diseño del sistema deberá hacerse de manera que todos los equipos y aparatos sean-fácilmente accesibles para su Inspección, limpieza, desinfección y toma de muestras.
2. Los programas de mantenimiento se realizarán en todas las. instalaciones recogidas en el artículo 2 e induirán:
a. Elaboración de un plano de cada instalación que contemple todos sus componentes, que se actualizará cada vez que se realice alguna-modificación.
b. Revisión y examen de todas las partes de la instalación para asegurar su correcto Funcionamiento, estableciendo los puntos de revisión, parámetros a medir y los procedimientos a seguir, así como la periodicidad de cada actividad.
c. Programa de tratamiento del agua, que asegure su calidad. Este programa incluirá productos, dosis y pocedimientos, así como lntroducción de parámetros de control físicos, químicos y biológicos, los métodos de y la periodicidad de los análisis.
d. Programa de limpieza y desinfección de toda la instaiación para asegurar que el equipo funciona en condiciones seguridad, estableciendo ciaramente los procedimientos, productos a utilizar y dosis, precauciones a tener en cuenta, y la periodicidad de cada.actividad.
e. Existencia de un Registro de mantenimiento de cada instalación que recoja todas las incidencias, actividades realizadas y resultados obtenidos.
Las condiciones espedflcas de mantenimiento para los sistemas de agua sanitaria Ma y caliente, las torres de refrigeración y condensadores evaporativos y bañeras de hidromasaje, se reogen en los anexos 3,4 y 5.
La utilización de agua que no proceda de una red pública de distribución requerirá la preceptiva concesión administrativa de aprovechamiento del recurso, ernitlda por la autoridad competente en materia de gestión del dominio público hidráulico. La concesión, en estos casos, quedará vinculada al Informe previo elaborado por la autoridad sanitaria competente.
Anículo 8. Medidas preventivas en centros sanitarios.
Además de las medidas generales citadas, en los centros sanitarios se reducirán al máximo los riesgos de diseminacióri de legionella por equipos utilizados en terapia respiratoria: respiradores, nebulizadores, humidificadores y otros equipos que entren en contacto con las vías respiratorias.
En equipos de terapia respiratoria reutilizables, destinadosa ser utilizados en distintos pacientes, se deberá limpiar y desinfectar o esterilizar antes de cada uso, siguiendo las instrucciones del fabricante del equipo., mediante vapor de agua u óxido de etileno. En el caso de equipos que no puedan ser esterilizados por los métodos anteriores, se llevará a cabo un tratamiento con-desinfectantes químicos de alto nivel que posean marcado CE. Posteriormente a los tratamientos de desinfección se realizará un aclarado con agua estéril.
En salas con. pacientes de alto riesgo, tales como pacientes inmunodeprimidos (pacientes organotrasplantados, pacientes con SIDA y pacientes tratados con esteroides sistémicos), pacientes de más de sesenta y cinco años y pacientes con una enfermedad- crónica de base (diabetes mellitus, insuficiencia candiaca congestiva y-enfermedad pulmonar obstructiva crónica), los-humidificadores deberán ser esterilizados o sometidos a un alto nivel de desinfección diariamente y hacerlos funcionar sólo con agua estéril. En este tipo de pacientes se recornienda que las partes de los eqúlpos de terapia respiratoria que entran dIrectamente encontacto con ellos, oque canalicen fluidos respiratorios, sean de un solo uso.
En materia de prevención de riesgos laborales se estará a lo dispuesto en la Ley 31/1995,-de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Láborales, y en el Real Decreto 39/1997, de 27 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, así como en el resto de la normativa de desarrollo de la Ley 31/1995, y, en particular, en el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición de agentes biológícos durante el trabajo, y el Real Decreto 374/2001, de 6 de abril, sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con ios agentes químicos durante el trabajo.
1. Revisar la documentación de las empresas, los registros, el programa de mantenimiento y, en caso de que lo ~considere necesario, las instalaciones, comprobando la aplicación de las medidas preventivas recogidas en los artículos 5, 6, 7 y 8 y realizando toma de muestras.
2. Realizar una evaluación del riesgo de todas las partes de la instalación, teniendo en cuenta todos los aspectos recogidos en los artículos 5,6, 7 y 8, valorando además el número y estado de salud de las personas potencialmente expuestas. Como resultado de esta evaluación se identificarán los puntos críticos ya determinados por el programa de manten-imiento
3. En caso necesario se establecerá un plan-para prevenir o minimizar el riesgo detectado, que incluirá la aplicación de las medidas preventivas recogidas en los artículos 5, 6, 7 y 8, así como la corrección de defecos estructurales, de mal luncionamiento o de mantenimiento defectuoso de las instalaciones por parte del responsable de la misma.
Si del resultado de estas inspeccion-es se concluye que existe riesgo para la salud pública, la autoridad sanitaria competente podrá decidir la clausura temporal o definitiva de la Instalación.
Artículo 11. Actuaciones ante-la detección de casos de legionelosis.
Las autoridades sanitarias competentes coordinaran las actuaciones de todos los profesionales que intervengan tras la la aparición de casos de legionelosis.
1. Notificación del caso. Los casos de legionelosis son de dedaración obligatoria, a nivel nacional, en cumplimiento del Real Decreto 2210/1995, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Los criterios para la definición de caso serán los recogidos en los protocolos de dicha red.
2. Diagnóstico microbiológico. Los diagnósticos clínicos serán confirmados, por las pruebas de laboratorio, de acuerdo con los-criterios expresados -en los Protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
3. Estudio epidemiológico. Una vez identificado un caso se recogerá toda la información referente al mismo, según la encuesta individualizada al efecto y que se -recoge en los protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
4. Inspección sanitaria. Se llevará a cabo según -los criterios recogidos en el artículo 10, en edificios o instalaciones de uso público y centros sanitarios.
5. Recogida de muestras ambientales. únicamente se -realizará cuando el caso esté asociado a un centro sanitario y se procederá de acuerdo con el apartado 2.5 del presente artículo.
2. Investigación-de brotes de legionelosis.
La notificación de casos de legionelosis asociados a un edificio o instalación requerirá la realización de una serie de estudios epidemiológicos, microbiológicos y ambientales, por parte de las-autoridades sanitarias, con la finalidad de establecer la posible relación entre los casos y detectar una fuente de infección común, para adoptar las medidas adecuadas y prevenir la aparición de nuevos casos.
1. Notificación de los casos.Se realizará de acuerdo con lo previsto en el apartado 1.1 del presente artículo.
2. Diagnóstico microbiológico de los casos. Se procederá según el apartado 1.2 del presente artículo.
3. Estudio epidemiológico. Será de aplicación lo establecido en el apartado 1.3 de este artículo, que servirá de base para el estudio epidemiológico del brote, según lo dispuesto en el Real Decreto 2210/1995 y de acuerdo con los protocolos-de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
4. Inspección Sanitaria. La inspección se realizará en los edificios o instalaciones que se determinen a partir del estudio epidemiológico del brote.
a. Número y estado de-salud de las personas potencialmente expuestas.
b. Tipo de edificio o instalación implicado.
c. Especies de legionella identificadas.
La evaluación y análisis de todos estos factores serán realizados por las autoridades sanitarias de acuerdo con el artículo 10, con el objeto de aplicar las medidas más apropiadas. Estas medidas se detallan en los artículos 1-2 y 13 del presente Real Decreto.
5. Recogida de muestras ambientales. La toma de muestra tiene por objeto detectar la presencia de legionella, para identificar las posibles fuentes de infección. Al iqual que en el apartado 2.2 del presente artículo será necesario disponer de aislados ambientales.
El Centro Nacional de Microbiología actuará como laboratorio de referencia para todo -el territorio nacional.
La toma de muestras de agua deberá ser diseflada en cada edificio o instalación según se detalla en el anexo 6. Se realizará-siempre antes de proceder a la aplicación de cualquier tratamiento.
Artículo 12. Tratamiento-de instalaciones y corrección de defectos estructurales.
Si como consecuencia de las actividades descritas-en los artículos 10 y 11, se puede asociar un edificio o instalación con los casos notificados, la autoridad sanitaria competente decidirá las actuaciones a realizar por el responsable de la instalación o persona -física o jurídica en quien delegue.
a. Limpieza y desinfección, tendrá como finalidad eliminar la contaminación por la bacteria. La limpieza se realizará teniendo en cuenta el principio básico de limpieza exhaustiva antes de desinfectar. La desinfección se abordará aun en ausencia de resultados microbiológicos, pero no antes de realizar una toma de muestras. El tratamiento elegido deberá interferir lo menos posible con el funcionamiento habitual del edificio o instalación en el que se ubique-la instalación afectada.
b. Reformas estructurales. La inspección podría dar como resultado la exigencia de corregir defectos de la instalación, estando obligado el propietario o responsable de la misma a realizar esta operación en el plazo de dos meses a contar desde la primera notificación escrita facilitada por la inspección. En caso de no poder cumplir este plazo, deberá presentar -a la autoridad-sanitaria competente una solicitud razonada para la ampliación del mismo.
c. Paralización total o parcial de la Instalación. En casos extremos, ante la presencia de un elevado número de casos, de instalaciones muy deficientes contaminadas por legionella, obsoletas, o con un mantenimiento defectuoso, la autoridad sanitaria competente podrá ordenar el cierre temporal o definitivo de dicha instalación, hasta que se corrijan los defectos observados.
Si, como consecuencia de las decisiones adoptadas en los artículos 10 y 11, se conduye que un edificio o instalación debe ser sometido a tratamiento, la autoridad sanitaria competente deberá realizar una nueva inspección para comprobar que la Instalación se ha desinfectado y los defectos estructurales detectados se han corregido.
Esta Inspección incluirá una nueva toma de muestras, que no se realizará al menos hasta pasados quince días después de-la aplicación del tratamiento, para comprobar la eficacia de las medidas aplicadas.
Artícujo 14. Sustancias y preparados químicos para el tratamiento de las instalaciones.
Los desinfectantes comercializados a utilizar serán aquellos que en su caso autorice para tal fin la Dirección General de Salud Pública y Consumo, no siendo obligatorio este requisito cuando la desinfección se realice mediante un sistema físico o físico-químico. Además serán de probada eficacia frente a legionella, no deberán suponer riesgos para la instalación ni para la salud y seguridad de los operarios ni otras personas que puedan estar expuestas y su uso se ajustará, en todo momento, a las especificaciones técnicas y régimen de dosificación establecidos por-el fabricante.
Las empresas que realicen tratamientos en las instalaciones contempladas en el artículo 2 deberán estar inscritas en el registro oficial relativo a los establecimientos y servicios plagulcidas de la Comunidad Autónoma respectiva, a tenor de lo dispuesto en la Orden de 24 de febrero de 1993, del Ministerio de Relaciones con las Cortes y de la Secretaria de Gobierno.
El personal dedicado a efectuar estas operaciones deberá realizar los cursos que a tal efecto homólogue el Ministerio de Sanidad y Consumo a propuesta de las Comunidades Autónomas correspondientes.
Los desinfectantes que se utilicen en la desinfección de los equipos de terapia respiratoria reutilizables deben estar conformes con el Real Decreto 414/1996, de 1 de marzo, por el que se regulan los-productos sanitarios, y deben ser aplicados siguiendo los procedimientos que figuran en sus instrucciones de uso.
Los antincrustantes, antioxidantes, dispersantes y cualquier otro tipo de sustancias y preparados químicos, utilizados en los procesos de limpieza y tratamiento de las instalaciones, cumplirán con los requisitos de clasificación, envasado y etiquetado y provisión de -fichas de datos de seguridad a que les obliga el vigente marco legislativo de-sustandas y preparados peligrosos, recogido en el Real -Decreto 36311995 y Real Decreto 1078/1993, respectivamente.
Sin perjuicio de otras responsabilidades civiles o penales que puedan corresponder, las infracciones de lo dispuesto en este Real Decreto tendrán carácter de infracciones administrativas a la normativa sanitaria, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y de acuerdo con ella se graduarán como:
a. Las simples irregularidades en la observación de la normativa vigente, sin trascendencia directa para la salud pública, de acuerdo con lo preceptuado en el articulo 35.a.1 de la Ley General de Sanidad.
b. Las cometidas por simple negligencia, siempre que la alteración o riesgos producidos fuesen de escasa entidad, lo que se considera como supuesto de los previstos en el articulo 35.a.2 de la Ley General de Sanidad.
c. Las que, en razón de los criterios contemplados en este artículo, merezcan la calificación de leves, o no proceda su calificación como faltas graves o muy graves, considerada como supuesto de los previstos en el artículo 35.a.3 de la Ley-General de-Sanidad.
a. La puesta en funcionamiento de aparatos o instalaciones cuyo precintado, clausura o limitación de tiempo hubiera sido establecido por la autoridad competente, de acuerdo con lo preceptuado en el artículo 35.b.1 y 4 de la Ley General -de Sanidad.
b. El-no corregir las deficiencias observadas y que hayan dado lugar a una sanción previa de las
consideradas leves, lo que se considera como supuesto de los previstos en el artículo 35.b.2 y 4 de la Ley General de Sanidad.
c. La omisión de datos, ocultación de informes u obstrucciónde la actividad inspectora de la Administración, siempre que se produzca por primera vez, considerado como supuesto de los previstos en el artículo 35.b.4 y 5 de la Ley General de Sanidad.
d. La reincidencia en la comisión de infracciones leves, en los últimos tres meses, según preceptúa el articulo 35.b.7 de la Ley General de Sanidad.
e. Las que, en razón de ios elementos contemplados en este artículo merezcan la calificación de graves, o no proceda su calificación como faltas leves o muy graves, según preceptúa el articulo 35.b.6 de la Ley General de Sanidad.
a. Las que se realicen de forma -consciente y deliberada, siempre que se produzca un dano grave a la salud pública, de-acuerdo con lo preceptuado en el artículo 35.c.2 de la Ley General de Sanidad.
b. El incumplimiento reiterado de los requerimientos específicos de las autoridades competentes, según preceptúa el artículo 35.c.4 de la Ley General de Sanidad.
c. La negativa absoluta a facilitar información o prestar colaboración a los servicios de control o inspección, según preceptúa el artículo 35.c.4y 5 de la Ley General de Sanidad.
d. La resistencia, coacción, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presión ejercida sobre las autoridades competentes o sus representantes, de acuerdo con lo preceptuado en el artículo 35.c.6 de la ley General de Sanidad.
e. Las que, en razón de los elementos contemplados en este artículo y de su grado de concurrencia merezcan la calificación de muy graves, o no proceda su calificación como faltas leves o graves, considerado como supuesto de los-previstos en el articulo 35 c.1 y 7 de la Ley General de Sanidad.
Los titulares de las instalaciones en funcionamiento a la entrada en vigor de este Real Decreto, recogidas en el artículo 3, deberán -declarar su existencia a la Administración sanitaria competente, en un plazo de seis meses a partir de su entrada en vigor.
Los titulares de las instalaciones existentes-a la entrada en vigor del presente Real Decreto adecuarán sus instalaciones en un plazo de seis meses, a contar desde su entrada en vigor. En caso de que dicha adecuación de las instalaciones no pudiera efectuarse en el plazo anteriormente señalado, éste podrá ser ampliado, previa solicitud razonada del interesado, por-la autoridad sanitaria competente, que deberá notificar la resolución correspondiente en el transcurso de los veinte días hábiles sigu-ientes a la solicitud.
DISPOSICIÓN TRANSITORIA TERCERA Inscripción en el Registro de Establecimientos y Servicios Plaguicidas.
Las empresas que hasta la entrada en vigor de este Real Decreto vinieran realizando tratamientos de limpieza y desinfección de las instalaciones induidas en el artículo 2, tendrán un plazo de un año para inscribirse en el registro oficial relativo a los establecimientos y servicios plaguicidas de su Comunidad Autónoma.
DISPOSICIÓN FINAL PRIMERA. Articulo Competencial.
El presente Real Decreto tiene el carácter de norma básica al amparo de lo dispuesto en el articulo 149.1.16 de la Constitución, en conexión con -los apartados 1, 2, 12 y 13 del artículo 40 de la Ley 1411986, de 25 de abril, General deSanidad, y se dieta, además, en aplicación de lo dispuesto en los artículos 18 apartados 6 y 11, 19, 24, 25, 26 y 42.3 de la citada Ley 14/1986.
Se autoriza a la Mínistra-de Sanidad y Consumo en coordinación con las Comunidades Autónomas, por medio de la Ponencia de Sanidad Ambiental adscrita a la-Cornisión de Salud-Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud,a actualizar los anexos de este Real Decreto a la luz de los nuevos conocimientos científico-técnicos, destinados a mejorar la prevención y control de la legionelosis.
-La Ministra de Sánidad y Consumo, Celia Villalobos Talero.
Documento de notificación de torres de refrigeración y condensadores evaporativos.
Datos del confratante
Otros productos, -Presenta Ficha de datos de seguridad:
Mantenimiento de sistemas de agua sanitaria caliente y agua fría de consumo humano.
La revisión general del funcionamiento de la Instalación, incluyendo todos los elementos,se realizará una vez al año, reparando o sustituyendo aquellos elementos defectuosos.
Se abrirán los grifios y duchas de habitaciones no ocupadas semanalmente, dejando correr el agua unos minutos. Se comprobará la te-mperatura del agua con la siguiente periodicidad:
a. Mensualmente en el depósito de agua fría de consumo humano y en una muestra representativa de-duchas y grifos (muestra rotatoria a lo largo del año), no debiendo superar los 20 OC.
b. Diariamente en el depósito de agua caliente, no debiendo ser inferior a 60 0C.
c. Mensualmente en una muestra representativa de grifos (muestra rotatoria), Incluyendo los más cercanos y los más alejados de los acumuladores, no debiendo ser inferior a 50 0C.
d. Anualmente -la temperatura deberá ser comprobada en todos-los grifos y duchas.
El procedimiento a seguir en el caso de la desinfección con -cloro será el-siguiente:
a. Clorar con 20-30 ppm de c~loro residual libre, a una temperatura no superior a 30 0C y un pH de 7-8, haciendo llegar a los puntos terminales de la red 1-2 ppm, y mantener durante dos horas.
b. Neutralizar la cantidad de cloro residual libre y vaciar.
c. Llimpiar a fondo -las paredes de los depósitos con un cepillo duro, realizar las reparaciones necesarias y aclarar con agua limpia.
d. Volver a llenar con agua y añad¡r la cantidad de cloro necesaria para su funcionamiento habitual (0,2-0,8 ppm de cloro-residual libre).
Los elementos desmontables, como grifos y duchas, se limpiarán a fondo con un cepillo duro y se sumergirán en una solución que contenga 20 ppm de-cloro residual libre, durante treinta minutos, aclarando posteriormente con abundante agua fría. Los elementos difíciles de desmontar-o sumergir se cubrirán con un palio limpio impregnado en la misma solución durante el mismo tiempo.
1. Elevar~la temperatura del agua ~del depósito hasta 70 0C, dejando correr el agua para que en los puntos terminales de la red se alcance una temperatura de 60 0C, y mantener durante dos horas.
2. Vaciar el sistema, limpiar a-fondo las paredes de los-depósitos, realizar las reparaciones necesarias y aclarar con agua ~lmpia.
C. Limpieza y desinfección en caso de brote de leginelosis.
a. Clorar con 15 ppm de cloro residual libre, manteniendo el agua por encima de 30 0C y a un pH de 7-8, y mantener durante veinticuatro horas (alternativamente se podrán utilizar cantidades de 20 ó 30 ppm de cloro residual libre, durante tres o dos horas, respectivamente).
b. Neutralizar, vaciar, limpiar a fondo los depósitos, reparar las partes dañadas y llenar con agua limpia.
c. Volver a dorar con 5 ppm de cloro residual libre y mantener durante doce horas. Esta cloraclón debería hacerse secuencialmente, es decir, distribuyendo el desinfectante de manera ordenada desde el principio hasta el final-de la-red. Es preciso confirmar la distribución del cloro en toda la red.
d. Neutralizar, vaciar y volver a llenar con agua limpia.
El procedimiento a seguir en el caso de la desinfección térmica será el siguiente: elevación de la temperatura del agua caliente a 70 0C o más en el acumulador, dejando correr el agua por todos los grifos un mínimo de treinta minutos y comprobando su temperatura, que no deberá ser-inferior a 60 C. Mantener durante doce horas.
Tras la apllcaciónde una desinfección de choque, la instalación se mantendrá con un tratamiento continuado que consistirá en: mantener 1-2 ppm de cloro residual libre de forma constante en los puntos finales de la red, comprobando en los mismos el-nivel de cloro para el sistema de agua fría de consumo humano, y mantener la temperatura entre 55 0C y 60 0C en todos los finales de red, comprobando en los mismos la temperatura para el sistema de agua caliente sanitaria.
A. Revisión.
Se revisará también la calidad físico-química y microbiológica del agua del sistema, determinando mensualmente los siguientes parámetros: temperatura, pH, conductividad, sólidos totales en disolución, turbidez, sólidos en suspensión, nivel de cloro o biocida utilizado, productos de corrosión, así como contaminación microbiológica. Se incluirán, si fueran necesarios, otros parámetros que se consideren útiles
en la determinación de--la calidad del agua o de la efectividad del programa de mantenimiento o de tratamiento del agua.
La limpieza y desinfección del sistema completo se realizará, al menos, dos veces al año, preferiblemente al comienzo de la pri-mavera y el otoño1 cuando las instalaciones sean de funcionamiento no estacional y además en las siguientes circunstancias: cuando se ponga en marcha la instalación por primera vez, tras una parada superior a un mes, tras una reparación o modificación -estructural, cuando una revisión general así lo aconseje y cuando lo determine la autoridad sanitaria.
a. Cloración del agua del sistema, al menos 5 ppm de cloro residual libre y adicción de biodispersantes capaces de actuar sobre la biocapa y anticorrosivos compatibles con el cloro y el biodispersante, en cantidad adecuada, manteniendo un pH entre 7 y 8.
b. Recircular el sistema durante tres horas, con los ventiladores desconectados y cuando sea posible las aberturas cerradas para evitar la salida de aerosoles. Se medirá el nivel de cloro residual libre al menos cada hora reponiendo la cantidad perdida.
c. Neutralizarel cloro, vaciar el sistema y aclarar con agua a presión.
d. Realizar las operaciones de mantenimiento mecánico del equipo y reparar las averías detectadas.
e. Limpiar a fondo las superficies del equipo con detergentes y agua a presión y aclarar.
f. Introducir en el flujo de agua la cantidad de cloro suficiente para alcanzar 15 ppm de cloro residual libre, añadiendo anticorrosivos compatibles y en cantidad adecuada.
g. Recircular el sistema1 con los ventiladores desconectados durante dos horas, midiendo cada treinta minutos los niveles de cloro residual libre y reponiendo la cantidad perdida.
h. Neutralizar el cloro nuevamente, vaciar y aclarar.
i. Llenar de agua y añadir el desinfectante de mantenimiento. Cuando este desinfectante sea cloro, se mantendrán unos niveiles de cloro residual libre de 2 ppm mediante un dispositivo en continuo, añadiendo anticorrosivo, compatible con el cloro, en cantidad adecuada.
Las piezas desmontables serán limpiadas a fondo sumergidas en una solucón que contenga 15 ppm de cloro residual libre, durante veinte minutos, aclarando posteriormente con abundante agua fría. Los elementos difíciles de desmontar o de difícil acceso se pulverizarán con la misma solución durante el mismo tiempo. En caso de equipos, que por sus dimensiones o diseño no admitan la pulverización, la limpieza y desinfección se realizará mediante nebulízación eléctrica, utilizando un desinfectante adecuado para este fin (la nebulización eléctrica no se puede realizar con cloro).
La limpieza y desinfección, tanto del relleno como de la balsa y resto de componentes, de torres de refrigeración industriales de frio inducido de aire cruzado o en contracorrtente, sin posibilidad de parada, se realizará al menos dos veces al año, preferiblemente-en primavera y otoño, según-el siguiente procedimiento:
a. Ajustar el pH entre 7 y 8, para mejorar la acción del ácido hipocloroso (HCIO).
b. Añadir hipoclorito sódíco (Na CíO) en cantidad suficiente para mantener en el agua de la balsa una concentración máxima residual de cloro libre resi-dual de 5 ppm.
c. Añadir la cantidad adecuada de biodispersante para que actúe sobre la biocapa y permita el ataque del cloro en su Interior, así como un inhibidor de-la corrosión, específico para cada sistema.
d. Recircular por espacio de cuatro horas manteniendo los-niveles de cloro residual libre. Se realizarán determinaciones del mismo cada hora, para asegurar el contenido de cloro-residual previsto.
e. Una vez finalizada la operación de limpieza, se renovará la -totalidad del agua del-circuito abriendo la purga al máximo posible y manteniendo el nIvel de la balsa.
f. Normalización de las condiciones-de operación, durante este periodo con el fin de -eliminar la biocapa que pudiera permanecer en los intercambiadores y zonas muertas o de ~baja velocidad del circuito, se mantendrá una concentración de cloro residual libre entre 1-2 ppm y la cantidad adecuada de biodispersante, durante veinticuatro horas.
a. Clorar-el agua del sistema hasta conseguir al menos 20 ppm de cloro libre residual y añadir biodispersantes y anticorrosivos compatibles, en cantidad adecuada, manteniendo los ventiladores desconectados y, cuando sea posible, las aberturas cerradas para evitar la salida de aerosoles.
b. Mantener este-nivel-de cloro durante tres horas, comprobando este cada hora y reponiendo la cantidad perdida, mientras está recirculando agua a través del sistema.
c. Neutralizar e! cloro y proceder a la recirculación del agua de Igual forma que en el punto anterior.
d. Vaciar el sistema y aclarar con agua a presión.
e. Realizar las operaciones de mantenimiento mecánico del equipo y reparar las averías detectadas.
f. Limpiar a fondo las superficies del sistema con detergentes y agua a presión, y aclarar.
g. Introducir en el flujo de agua cantidad de cloro suficiente para alcanzar 20 ppm de cloro residual libre, añadiendo anticorrosivos compatibles con el cloro, en cantidad adecuada. Se mantendrá durante dos horas, comprobando el nivel de cloro residual libre cada treinta minutos, reponiendo la cantidad perdida. Se recirculará el agua por todo -el sistema, manteniendo los ventiladores desconectados y las aberturas tapadas.
h. Neutralizar el cloro y recircular de Igual forma que en el punto anterior.
i. Vaciar el sistema, aclarar y añadir el desinfectante de mantenimiento. Cuando este desinfectante sea cloro, mantener un nivel de dom residual libre de 2 ppm mediante un dispositivo en continuo, añadiendo el anticorrosivo, compatible, en cantidad adecuada.
Las piezas desmontables serán limpiadas a fondo y desinfectadas por inmersión en una solución de agua que contenga 2º ppm de cloro residual libre, durante al menos veinte minutos. Las piezas no desmoritables o de difícil acceso se limpiarán y desinfectarán pulverizándolas con la misma solución durante el mismo tiempo. En caso de equipos, que por sus dimensiones o diseñ-o no admitan la pulverización, la limpieza y desinfección se realizará mediante nebulización eléctrica, utilizando un desinfectante adecuado.
Todas estas actividades se realizarán por-personal suficientemente entrenado, con todas las medidas de seguridad necesarias, avisando a -los usuarios para evitar posibles accidentes.
Mantemmiento de bañeras de hidromasaje y piscinas climatizadas con movimiento
de agua de uso colectivo.
Las bañeras de hidromasaje son estructuras artificiales que contienen agua y están diseñadas para dirigir hacia el cuerpo humano agua mezclada -con aire o agua a presión.
En todo momento se debe mantener en el agua un nivel adecuado de desinfectante residual, por lo que se recomienda la-dosificación automática. Además hay que mantener un nivel residual de desinfectante.
a. Cloro Residual Libre máximo 1,5 ppm.
b. Bromo Residual Libre máximo de 3 a 5 ppm. (Recomendado en agua ~templada).
Se realizará una limpieza de forma exahustiva con deslnfección posterior.
a. Las bañeras de hidromasaje recién instaladas se mantendrán durante veinticuatro horas con agua que contenga 100 ppm de cloro.
b. Al menos una vez por mes debe de vaciarse y desinfectarse con un producto dorado.
c. Al finalizar el uso diario, debe de realizarse un tratamiento de choque con 1-0 ppm de cloro o bromo durante un mínimo de cuatro horas
d. Una vez a la semana debe cepillarse y limpiarse el revestirnento del vaso.
e. En los-balnearios el agua puede ser dorada o sometida a tratamiento con ozono, ionización mecánica o rayos ultravioleta.
a. Si el agua procede-de la red y está dorada, no se somete a ningún tratamiento.
b. Si la procedencia del agua es de pozo, se deberá dorar, situando un depósito intermedio para que el cloro se mantenga un -nimimo de treinta minutos en contacto con el agua y no se vierta directamente al público.
c. Después de cada uso, el baño se debe de vaciar completamente, limpiar y desinfectar cepillando las paredes y el fondo, y volver a llenar.
a. La bomba de recirculadón y los filtros deben de estar dimensionados para garantizar un tiempo de recirculación máximo de treinta minutos (el equipo debe de ser capaz de-recuperar una turbidez de 0.5 UNF-al menos una vez durante las cuatro horas siguientes al momento de máxima afluencia).
b. La velocidad máxima recomendada para filtros de arena es de 36.7 m3/m2/hora
a. En depósitos de agua caliente y fría (acumuladores, calentadores, calderas, tanques, cisternas, aljibes, pozos, etc.) se tomará aproximadamente un litro de agua de cada uno, preferiblemente de la parte baja del depósito, recogiendo, si existieran, materiales sedimentados. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre y anotar.
b. En la red de agua fría y caliente, se tomarán muestras de agua de los puntos terminales de la red, preferiblemente de habitaciones relacionadas con enfermos, así como de algún servicio común, Intentando elegir habitaciones no utilizadas en los días previos a la-toma. En la red de agua caliente se deberán tomar muestras del agua de retorno. Se tomará aproximadamente un litro de agua, recogiendo primero una pequeña cantidad (unos 100 ml), para después rascar el grifo o ducha con una torunda que se incorporará en el mismo envase y recoger el resto de agua (hasta aproximadamente un litro) arrastrando-los restos del rascado. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre.
c. En torres de refrigeración, condensadores evaporativos u otros aparatos de refrigeración que utilicen agua en su funcionamiento y generen aerosoles, se tomará aproximadamente un litro de agua de la parte baja de la torre y de la bandeja, procurando recoger restos de suciedad, incluso rascando posibles incrustaciones de la pared. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre.
Dependiendo del estudio epidemiológico, se tomarán muestras de otras instalaciones como piscinas, pozos, sistemas de riego, fuentes, instalaciones termales, así como de otros equipos que aerosolicen agua, como nebulizadores, humidificadores o equipos de terapia personal. En estos casos el número de puntos a tomar muestra de agua dependerá del tipo-de instalación y su accesibilidad, y el volumen de agua a tomar-dependerá de la cantidad de agua utilizada en su funcionamiento. En cualquier caso medir temperatura y cloro.

References: artículo 149
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Artículo 3
 artículo 2
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 artículo 2
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Artículo 7
 artículo 2
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Artículo 11
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 artículo 10
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 artículo 10

Artículo 12
 artículo 2
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 artículo 35
 artículo 35
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 artículo 35
 artículo 3
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 resolución 
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 artículo 2
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 artículo 40
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