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Timestamp: 2017-10-23 17:27:05+00:00

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VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
1. Problemas con Uso de Gráficas de Crecimiento
2. Identificación de Problemas de Crecimiento
3. Análisis Conjunto de Curvas Clínicas
4. Interpretación de Tendencias
•Identificar características que están asociadas con problemas nutricionales
•Identificar niños o poblaciones de niños que están malnutridos o en riesgo de malnutrición y aplicar medidas de intervención
Antropométricos Bioquímicos
Medidas de las dimensiones físicas y composición corporal Medidas en orina, sangre y heces. Examen físico / historia médica. Consumo alimentario.
Estudio Antropométrico:
Cuáles son las medidas mas comunes a usar?
Peso Talla, estatura o longitud Perímetro Cefálico.
EQUIPOS -Infantómetro para Consultorio Características
• Debe ser usado para el propósito
que fue diseñado. • Debe ser consistente, de fácil limpieza. • Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm. • Cinta métrica a 2 cm borde. • Tope fijo perpendicular a superficie • Tope móvil desprendible.
EQUIPOS: Tallímetro de campo
Lic. Mariela Contreras
EQUIPOS: Balanzas
Capacidad 20kg Resolución 10g
Health O Meter Capacidad 20kg Resolución 5g
Detecto Capacidad 20kg Resolución 10g Tanita Capacidad 20kg Resolución 10g
Health O Meter Capacidad 18kg Resolución 3,5g
Detecto Capacidad 20 kg Resolución 10 g
• Indicador global de la masa corporal.
• Es fácil de obtener.
• Útil para seguir el crecimiento en niños.
• Evaluar sin ropa o en ropa interior. • Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).
• Parámetro para valorar crecimiento, está determinada por la longitud del esqueleto óseo.
• Se afecta en situaciones de desnutrición prolongada.
Cálculo de la Edad de Niñas < 5 años
PESO PARA EDAD (Desnutrición Global)
(Desnutrición Crónica) (Retardo del Crecimiento) (Talla baja)
(Desnutrición Aguda) (Delgadez) (Emaciación)
Valoración Nutricional Antropométrica Menores de 5 años
PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN Talla baja severa Talla baja Normal Talla alta
E343 E3431Z006 E344
< -3DE < -2DE ≥ -2DE a ≤ 2DE > 2DE
PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA CLASIFICACIÓN
Desnutrido Severo Desnutrición/Bajo peso/ emaciado
<-3DE
E46X < -2DE ≥ -2DE a ≤ 2DE
Desnutrición/Bajo peso/ emaciado
E669 > 3DE
INDICADOR PESO / EDAD
• Es muy sensible en el periodo rápido de crecimiento del primer año de vida.
• Es inadecuado para evaluar niños con baja talla para la edad. • Es inadecuado para evaluar a recién nacidos con bajo peso al nacer
Edad: 2 años 6 meses Peso: 11,6 kg Talla: 86,4 cm Estado Nutricional: Normal
Edad: 2 años 9 meses Peso: 10,7 kg Talla: 78,3 cm Estado nutricional: Desnutrido crónico
• Es un buen indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. • Es explicado por factores genéticos y nutricionales. • El aplanamiento o cambio de canal de la curva debe ser investigado.
INDICADOR PESO / TALLA
• Refleja situación nutricional actual referido al estado de reservas calóricas. • Todo niño con relación P//T normal no es desnutrido cualquiera sea su P//E y su T//E. • Todo niño con P//T baja debe considerarse subalimentado. • Todo niño con P//T alta debe considerarse sobrealimentado.
Niños de 4 años todos pesan 13 kilogramos
Valoración Nutricional de Niños con Lactancia Materna Exclusiva • Los patrones de crecimiento de los niños con LME difieren de las curvas de crecimiento NCHS. • El incremento de peso en primer trimestre es mayor. • La ganancia de peso debe ser analizada en relación al peso absoluto y al canal de crecimiento del niño. • El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe ser motivo de suspensión de la LME o decidir la introducción de suplementos lácteos.
Instrumentos- Gráficas
Carné CRED
Ventajas • Permite monitorear el crecimiento del niño. Limitaciones • No cuenta con los 3 indicadores. • Indicador Peso edad es útil hasta el año. • Gráfica no es de buena calidad. • Gráficas elaboradas sin criterio uniforme. • Quiebre a los 36 meses, combinación diferentes estudios. • Quiebre debe ser a los 2 años (cambio medición longitud y
estatura)
• Es de uso individual.
Ventajas • Posee los 3 indicadores. • Es práctica. •Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T. Limitaciones • No permite monitorear fácilmente el crecimiento del niño. • Requiere capacitación.
MANEJO DE TABLAS - NIÑOS
¿Qué Necesitamos para Evaluar el Crecimiento?
1. Realizar mediciones de calidad en la niña o niño con técnicas e instrumentos de medición adecuados y personal entrenado. 2. Comparar con estándares o referencias. 3. Interpretar los resultados adecuadamente.
ANÁLISIS DE CURVAS CLÍNICAS DE CRECIMIENTO
¿Qué curvas clínicas de crecimiento analizar para la intervención: P/E, T/E o P/T?
Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitirá determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento además considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.
¿Qué situación puede indicar un problema o riesgo?
La línea de crecimiento de una niña o niño atraviesa una línea de D.E.
Hay un pronunciado incremento o descenso en la línea de crecimiento de la niña o niño. La línea de crecimiento de la niña o niño se mantienen plana (estancada); por ejemplo, no hay ganancia de peso o longitud/talla.
Cuando Atraviesa Línea de D.E.
La interpretación del riesgo se basa en la posición en la que comenzó de tendencia (con relación a la mediana), la dirección de la tendencia y la historia de salud de la niña o niño.
Si el cambio es hacia la mediana, probablemente es un buen cambio.
Si el cambio va en dirección contraria de la mediana, probablemente es un riesgo de un problema.
Si la curva del niño permanece cerca de la mediana, cruzando ocasionalmente de arriba a abajo de ella, es un crecimiento normal.
Si la curva de crecimiento de una niña o niño se incrementa o desciende de manera que atraviesa una línea de D.E. en poco tiempo, evaluar si el cambio es un problema de crecimiento.
Si una tendencia hacia el sobrepeso o bajo peso se identifica a tiempo, puede ser posible intervenir tempranamente y prevenir un problema.
Aumentos y Descensos Drásticos
1 Si el niño estuvo enfermo o severamente desnutrido 2 SI un niño ha ganado peso, observar también la talla o longitud 3
Niño con estado nutricional normal presenta descenso en su línea de crecimiento
4 Niños con sobrepeso, no deben tener un estancamiento prolongado en la línea de crecimiento, dado que no se pretende una pérdida rápida de mucho peso.
¿Evalúan el crecimiento infantil o sólo el estado nutricional? ¿Están claros los roles de qué debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un niño no crece bien? ¿Se le entrega a la madre algún material adecuado con la curva de crecimiento de su niña o niño? ¿Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cómo prevenir los problemas o riesgos?
• www.pespectiveent.com
• www.cdc.gov/growthcharts
• www.fantaproject/org • http://www.latinut.net/
• www.minsal.cl
• http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a /.htm
• OPS .Uso e Interpretación de la Antropometría
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