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Timestamp: 2017-01-23 00:42:00+00:00

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⭐GRUPPO ASSICURATRICE MILANESE CONTRATTO DI ASSICURAZIONE MULTIRISCHIO PER LE SCUOLE PUBBLICHE E PRIVATE. Si scuola prima
GRUPPO ASSICURATRICE MILANESE CONTRATTO DI ASSICURAZIONE MULTIRISCHIO PER LE SCUOLE PUBBLICHE E PRIVATE. Si scuola prima
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1 GRUPPO ASSICURATRICE MILANESE FASCICOLO INFORMATIVO ULTIMO AGGIORNAMENTO 03/2015 CONTRATTO DI ASSICURAZIONE MULTIRISCHIO PER LE SCUOLE PUBBLICHE E PRIVATE Si scuola prima - INFORTUNI - RESPONSABILITA CIVILE TERZI - ASSISTENZA - TUTELA GIUDIZIARIA - ALTRI DANNI AI BENI IL PRESENTE FASCICOLO INFORMATIVO CONTENENTE a) NOTA INFORMATIVA COMPRENSIVA DELLE DEFINIZIONI b) CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE c) INFORMATIVA PRIVACY DEVE ESSERE CONSEGNATO AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DEL CONTRATTO PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA Sede e Direzione Generale: Corso Libertà, San Cesario Sul Panaro (Mo) tel fax Iscritta al numero dell Albo delle Imprese Sede e Direzione di Assicurazione. Generale: Corso Capogruppo Libertà, 53 del Gruppo San Cesario Assicuratrice Sul Panaro Milanese, (Mo) tel. iscritto all Albo fax dei gruppi assicurativi al numero 009 Registro Imprese Tribunale di Modena C.F. e P.IVA Iscritta al - numero R.E.A dell Albo delle Cap.Soc. Imprese di Assicurazione ,00 Capogruppo i.v.. Impresa del Gruppo autorizzata Assicuratrice Milanese, all esercizio iscritto delle all Albo assicurazioni dei gruppi assicurativi con al decreto numero 009 del - Registro Ministero Imprese dell Industria, Tribunale di del Modena Commercio C.F. e P. e IVA dell Artigianato del - R.E.A. 13/12/ (G.U. Cap. Soc. 21/12/ ,00 n. 298) i. v. Riserva Società Sovrapprezzo soggetta azioni a controllo ,00 e direzione i. v. Impresa unitaria autorizzata di Modena all esercizio Capitale delle assicurazioni SpA C.F. con decreto e P.IVA del Ministero dell Industria, Cap.Soc. del Commercio e dell Artigianato i.v. del 13/12/1988 (G.U. 21/12/1988 n. 298) Società soggetta a controllo e direzione unitaria di Modena Capitale SpA C.F. e P. IVA Cap. Soc ,00 i. v. Ris. Sovr. Az ,13 i. v. 2 Ufficio atti privati demanio2 NOTA INFORMATIVA (Regolamento ISVAP n. 35 del 26 maggio 2010) Contratto di Assicurazione Multirischio per le SCUOLE PUBBLICHE E PRIVATE La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. A. INFORMAZIONI RELATIVE ALL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali a. Assicuratrice Milanese S.p.A., Società di assicurazioni in forma di società per azioni, fondata nel 1988, Capogruppo del Gruppo Assicuratrice Milanese, iscritto all Albo dei gruppi assicurativi al numero 009, soggetta a controllo e direzione unitaria di Modena Capitale S.p.A. b. Sede legale e Direzione Generale: Corso Libertà, San Cesario sul Panaro (MO) ITALIA c. Recapito telefonico: Fax: Sito internet indirizzo di posta elettronica: d. Autorizzata all esercizio delle assicurazioni con decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato del 13/12/1988 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 298 del 21/12/1988, ed iscritta al numero dell Albo delle imprese di Assicurazione 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa Le informazioni che seguono sono inerenti all ultimo bilancio approvato relativo all esercizio 2013 Patrimonio netto Euro Capitale Sociale* Euro Totale delle riserve patrimoniali Euro Indice di solvibilità riferito alla gestione danni : 1,60 Tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente *Post aumento di capitale sociale a titolo gratuito di Euro deliberato dall Assemblea straordinaria del 30/04/2014. La conseguente modifica dello statuto è stata autorizzata da Ivass con Provvedimento del 13/06/2014 e iscritto al Registro delle Imprese in data 30/06/2014 MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 13 B. INFORMAZIONI RELATIVE AL CONTRATTO Il presente contratto può avere durata annuale senza tacita proroga o poliennale rescindibile ad ogni ricorrenza annuale. AVVERTENZA Nel caso di contratto poliennale il Contraente ha facoltà di recedere ad ogni scadenza annuale mediante lettera raccomandata da inviarsi con preavviso di 30 giorni prima della scadenza contrattuale. Termini e modalità sono regolati dall Articolo 3 delle Condizioni Generali comuni a tutte le sezioni di Polizza. 3. Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni A) SEZIONE I - INFORTUNI L assicurazione indennizza l Assicurato per gli infortuni che dovesse subire nell espletamento delle mansioni relative alla occupazione dichiarata in polizza ed alle attività, ove previste, ad essa connessa. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 1 oggetto dell assicurazione, e successivi, della sezione I Infortuni. AVVERTENZA Sono previste limitazioni, esclusioni e condizioni di sospensione della garanzia, che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento del risarcimento. Consultare i seguenti articoli delle Condizioni di Polizza per maggiori dettagli: - Art.5 esclusioni; - Art.9 convenzione base per operatori scolastici; - Art.11 operatività dell assicurazione; - Art.12 rischio in itinere; - Art.13 rischio aeronautico; - Art.16 invalidità permanente da malattia; - Art.17 rimborso forfettario per HIV; - Art.19 cumulo indennità; - Art.20 - rimborso spese mediche da infortunio; - Art.20 A spese e cure odontoiatriche; - Art.20 B rimborso riparazioni apparecchi ortodontici degli alunni; - Art.20 C spese e cure oculistiche; - Art.20 D acquisto apparecchi acustici da infortunio; - Art.20 H diaria da gesso; Ulteriori limitazioni sono poi previste nei singoli articoli delle Condizioni di Polizza relative alla sezione I, alle quali si rinvia per maggior dettaglio. B) SEZIONE II - RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI L assicurazione tutela l Assicurato per i danni cagionati a terze persone, conseguenti ad un fatto derivante da una Responsabilità Civile inerente all attività esercitata. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 1 soggetti assicurati, e successivi, della sezione II Responsabilità Civile. L assicurazione copre altresì le richieste di risarcimento derivanti all Assicurato per gli infortuni subiti sul lavoro da parte degli addetti mentre lavorano per conto dello stesso. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 2 sez.b) Assicurazione della Responsabilità Civile verso prestatori di lavoro subordinato (RCO), della sezione Responsabilità Civile. AVVERTENZA Sono previste limitazioni, esclusioni e condizioni di sospensione della garanzia, che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento del risarcimento. Consultare i seguenti articoli delle Condizioni di Polizza per maggiori dettagli: - Art.9 novero dei terzi; - Art.10 rivalsa; - Art.12 - esclusioni; - Art.13 danni a mezzi sotto carico e scarico; - Art.15 danni da sospensione o interruzione di esercizio; - Art.16 danni da incendio; Ulteriori limitazioni sono poi previste nei singoli articoli delle Condizioni di Polizza relative alla sezione II, alle quali si rinvia per maggior dettaglio. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 24 C) SEZIONE III - ASSISTENZA L assicurazione fornisce prestazioni di assistenza all Assicurato in caso di necessità. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 1 oggetto dell assicurazione, e successivi, della sezione III Assistenza. D) SEZIONE IV - TUTELA LEGALE La Società assume a proprio carico l onere delle spese giudiziali e stragiudiziali sia civili che penali, rese necessarie per la tutela dell Assicurato a causa di fatti o eventi connessi allo svolgimento dell attività professionale dichiarata. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 1 Beneficiari dell assicurazione, e successivi, della sezione IV Tutela Legale. E) SEZIONE V ALTRI DANNI AI BENI L assicurazione indennizza i danni agli effetti personali dell Assicurato determinati da furto, rapina, scippo o danneggiamento. Si rimanda per maggior dettaglio all articolo 1 oggetto dell assicurazione, e successivi, della sezione V Assistenza. AVVERTENZA Sono previste limitazioni, esclusioni e condizioni di sospensione della garanzia, che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento del risarcimento. Consultare i seguenti articoli delle Condizioni di Polizza per maggiori dettagli: - Art.4 determinazione del danno; Ulteriori limitazioni sono poi previste nei singoli articoli delle Condizioni di Polizza relative alla sezione V, alle quali si rinvia per maggior dettaglio. AVVERTENZA Le suddette garanzie possono essere prestate con specifiche franchigie, scoperti e massimali, per il dettaglio dei quali si rinvia agli articoli delle Condizioni di Polizza. Per facilitarne la comprensione da parte del Contraente, di seguito si illustra il meccanismo di funzionamento di franchigie, scoperti e massimali mediante esemplificazioni numeriche. Franchigia Esempio 1) Danno Euro Franchigia Euro 270 Risarcimento Euro 730 (Danno Euro Franchigia Euro 270) Esempio 2) Danno Euro 200 Franchigia Euro 270 Risarcimento nessun risarcimento è dovuto perché il danno è inferiore alla franchigia. Scoperto Esempio 1) Danno Euro Scoperto 10% con il minimo di Euro 500 Risarcimento Euro % = Euro Esempio 2) Danno Euro Scoperto 10% con il minimo di Euro 500 Risarcimento Euro = Euro 500 (perché lo scoperto del 10% del danno è inferiore al minimo non indennizzabile) MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 35 Massimale Esempio 1) Massimale Euro Danno Euro Risarcimento Euro Esempio 2) Massimale Euro Danno Euro Risarcimento Euro (la Società corrisponde l importo di Euro pari al massimale assicurato, l Assicurato dovrà provvedere con il proprio patrimonio al risarcimento degli ulteriori Euro importo pari alla differenza tra l ammontare del danno ed il massimale assicurato) 4. Dichiarazioni del Contraente e dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio AVVERTENZA Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio possono comportare la perdita totale o parziale dell indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, fatta salva la facoltà della Società di perseguire anche in sede penale la tutela dei propri interessi. Per maggiori dettagli consultare l articolo 8 Dichiarazioni dell Assicurato/Contraente riportato nelle Condizioni Generali comuni a tutte le sezioni. 5. Aggravamento e diminuzione del rischio L Assicurato deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento o diminuzione del rischio ai sensi dell Articolo 8 Esonero denuncia sinistri precedenti e clausola di buona fede - delle Condizioni di Polizza. In caso di aggravamento del rischio, ossia nel caso in cui, per sopravvenute modifiche della situazione originariamente considerata, aumenti in modo permanente la probabilità che si verifichi l evento per il quale è stata prestata la copertura assicurativa, in misura tale per cui, se la Società fosse stata a conoscenza di tale stato di cose al momento della stipulazione del contratto, non avrebbe prestato la garanzia o l avrebbe stipulata a condizioni diverse, la Società a seguito della comunicazione dell Assicurato può recedere dal contratto. Nel caso si verifichi un sinistro prima che sia pervenuto l avviso alla Società o prima che siano decorsi i termini per la comunicazione e l efficacia del recesso, la Società può non pagare l indennizzo qualora l aggravamento del rischio sia tale che la stessa non avrebbe prestato la copertura se il nuovo stato delle cose fosse esistito al momento della stipula del contratto oppure (nel caso la Società avrebbe chiesto un premio maggiore al momento della stipula del contratto) ridurre l importo dovuto secondo il rapporto tra il premio pagato e quello che sarebbe stato fissato se il maggior rischio fosse esistito al tempo della stipula del contratto. In caso di diminuzione del rischio, ossia nel caso in cui per sopravvenute modifiche della situazione originariamente considerata diminuisce la probabilità che si verifichi l evento per il quale è stata prestata la copertura assicurativa, la Società a seguito della comunicazione dell Assicurato, a decorrere dalla scadenza di premio successiva alla suddetta comunicazione applicherà una riduzione di premio ma potrà recedere dal contratto entro due mesi dalla comunicazione medesima. Rimandiamo agli artt e 1897 del Codice Civile per gli aspetti di maggior dettaglio. 6. Premi La periodicità di pagamento del premio è annuale. Il pagamento del premio può essere effettuato attraverso denaro contante (entro i limiti previsti dalla normativa in vigore) fatta salva la disponibilità dell Intermediario ad accettare i seguenti mezzi di pagamento: Assegni bancari e circolari Bonifici bancari Bollettini postali MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 46 Strumenti elettronici di pagamento AVVERTENZA L intermediario non ha la facoltà di prevedere specifici sconti. Tale facoltà è demandata esclusivamente alla Società, la cui misura e modalità di applicazione verranno messe a disposizione presso la rete di vendita della Società medesima. 7. Rivalse AVVERTENZA Il contratto qui descritto non prevede ipotesi di rivalsa nei confronti del Contraente/Assicurato fatti salvo eventuali ipotesi previsti dalla legge 8. Diritto di recesso AVVERTENZA Il presente contratto non prevede la facoltà di esercitare il diritto di recesso sia in favore del Contraente sia in favore della Società. Si rimanda per gli aspetti di maggior dettaglio all Articolo 4 rinuncia al recesso in caso di sinistro, delle Condizioni Generali comuni a tutte le sezioni. Nel caso di contratto poliennale il Contraente ha la facoltà di recedere dal contratto, ad ogni ricorrenza annuale, senza oneri e con preavviso di 30 giorni con effetto dalla fine dell annualità nel corso della quale la facoltà di recesso è stata esercitata. 9. Prescrizione dei diritti derivanti dal contratto I diritti dell Assicurato derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Per le assicurazioni di responsabilità civile il termine decorre dal giorno in cui il danneggiato ha richiesto il risarcimento del danno all Assicurato o ha promosso contro di questo l azione. Il decorrere del termine di prescrizione può essere interrotto mediante richiesta a mezzo raccomandata o mediante notifica di atto giudiziario. 10. Legge applicabile al contratto La legislazione applicabile al contratto, in base all Articolo 180 del D. Lgs. 209/2005 è quella Italiana. 11. Regime fiscale Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Il contratto prevede una pluralità di garanzie, per ciascuna delle quali il relativo premio è soggetto all imposta sulle assicurazioni secondo le seguenti aliquota attualmente in vigore: Infortuni 2,5% Responsabilità civile 21,25% (oltre a 1% quale addizionale antiracket) Assistenza 10,50% Tutela legale 21,25% Altri danni ai beni 21,25% (oltre a 1% quale addizionale antiracket) Il presente contratto non da diritto ad alcuna detrazione dall imposta sul reddito delle persone fisiche dichiarato dal Contraente. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12. Sinistri liquidazione dell indennizzo AVVERTENZA In caso di sinistro il Contraente dovrà seguire le modalità, le condizioni ed i termini per la denuncia previste e regolate dall Articolo 13 Denuncia dei sinistri - delle Condizioni Generali comuni a tutte le sezioni. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 57 AVVERTENZA La gestione dei sinistri relativi alla sezione Assistenza, per l affidamento di tale gestione ad Impresa terza, è assunta dalla Società Europe Assistance S.p.A. Si rimanda per maggior dettaglio si rimanda alla sezione che regola l Assicurazione Assistenza. 13. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto presso la sede legale di: Assicuratrice Milanese S.p.A. ufficio reclami fax Qualora non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi a: IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Servizio tutela degli utenti Via del Quirinale, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In caso di controversia con un Impresa d assicurazione con sede in uno Stato membro dell Unione Europea diverso dall Italia, l interessato può presentare reclamo all IVASS con la richiesta di attivazione della procedura FIN-Net. O direttamente al sistema estero competente, attivando tale procedura accessibile dal sito internet sezione per il consumatore. I reclami indirizzati all IVASS dovranno contenere: Nome, cognome e domicilio del reclamante con eventuale recapito telefonico Individuazione del/i soggetto/i di cui si lamenta l operato Breve descrizione del motivo di lamentela Copia del reclamo già presentato direttamente alla Società corredato dell eventuale riscontro fornito dalla stessa Ogni documento utile a descrivere compiutamente le circostanze del reclamo Non rientrano nella competenza dell IVASS reclami relativi alla quantificazione delle prestazioni assicurative e all attribuzione di responsabilità, che devono essere indirizzati direttamente alla Società in caso di ricezione l IVASS provvederà ad inoltrarli alla Società entro 90 giorni dal ricevimento, dandone contestuale notizia ai reclamanti I reclami per i quali sia già stata adita l Autorità Giudiziaria l IVASS provvederà ad informare i reclamanti che gli stessi esulano dalla propria competenza In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere ai sistemi conciliatori ove esistenti. 14. Arbitrato In caso di sinistro, qualora le parti siano in disaccordo sulla quantificazione dell ammontare del danno, hanno la facoltà di risolvere la controversia incaricando a tale scopo uno o più Arbitri da nominarsi con apposito atto. Si rammenta che l utilizzo di tale procedura non esclude la possibilità di adire comunque l Autorità Giudiziaria. SI RINVIA AL SITO INTERNET PER LA CONSULTAZIONE DI EVENTUALI AGGIORNAMENTI DEL FASCICOLO INFORMATIVO NON DERIVANTI DA INNOVAZIONI NORMATIVE MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 68 DEFINIZIONI Indicazione del significato dei principali termini utilizzati nelle condizioni di assicurazione del presente contratto Assicurato: la persona fisica o giuridica residente o domiciliata in Italia o nello Stato di San Marino o nello Stato Vaticano, il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Beneficiario: gli eredi dell Assicurato o le altre persone da questi designate ai quali l Impresa deve corrispondere la somma assicurata per il caso morte. Contraente: la persona fisica o giuridica che stipula il contratto di assicurazione. Assicurazione: il documento che prova l'assicurazione. Assistenza: l aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all Assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un sinistro, tramite la Centrale Operativa della Europe Assistance Spa. Bagaglio: ai sensi della presente polizza si intende quanto l Assicurato porta con sé per il fabbisogno personale durante il viaggio Beneficiario: gli eredi dell Assicurato o le altre persone da questi designate ai quali l Impresa dovrà corrispondere la somma assicurata per il caso morte Bicibus: servizio organizzato di accompagnamento in bicicletta degli alunni dal luogo di ritrovo stabilito all Istituto scolastico e viceversa Centrale Operativa: l'organizzazione di Europe Assistance Spa, costituita da risorse umane e da attrezzature, in funzione 24 ore su 24 e tutti i giorni dell'anno, per l'erogazione delle prestazioni di Assistenza. E' composta dalla Centrale Telefonica che riceve le chiamate degli Assicurati e attiva le assistenze e dalla Rete Esterna che effettua gli interventi sul posto. Contraente: la persona fisica o giuridica che stipula il contratto di assicurazione. Cose: gli oggetti materiali e gli animali. Danno patrimoniale: l'esclusivo pregiudizio economico risarcibile a termini di legge che non sia in conseguenza di morte o lesioni a persone o di danneggiamento a cose. Effetti personali a scuola: come effetti personali si intendono specificatamente: - Vestiario e accessori (scarpe/cinture/indumenti in genere);- occhiali;- borsa da passeggio;- zaino- orologio (solo se indossato)- materiale scolastico- apparecchi odontoiatrici/acustici. Estero: tutti i paesi non ricompresi nella definizione Italia. Europa: tutti gli stati dell Europa geografica compreso la Russia ad ovest degli Urali. Familiare: coniuge, convivente, figlio, genero o nuora, fratello o sorella, genitore, suocero (purché risultante dallo stato di famiglia). Franchigia: la parte del danno, stabilita nella Polizza, che rimane a carico dell Assicurato. Furto: il reato previsto dall art. 624 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri. Garanzia: l assicurazione in base alla quale, in caso di sinistro, l Impresa procede al pagamento dell indennizzo del sinistro subito dall Assicurato o al risarcimento del danno arrecato dall Assicurato a terzi e per la quale è stato pagato il relativo premio. Impresa: Assicuratrice Milanese Spa Compagnia di Assicurazioni, Corso Libertà San Cesario sul Panaro, Modena. Incendio: la combustione con fiamma, di beni materiali al di fuori di appropriato focolare, che può autoestendersi e propagarsi. Indennizzo: la somma dovuta dall Impresa in caso di sinistro Infortunio: il sinistro dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili e che abbia come conseguenza la morte, una invalidità permanente o una un inabilità temporanea. Si precisa che l assenza di uno degli elementi sopra indicati (causa fortuita, violenta ed esterna) esclude la sussumibilità dell evento nello schema dell infortunio indennizzabile. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 79 Intermediario: la persona fisica o giuridica che per conto dell Impresa distribuisce la presente assicurazione e ne ha in carico la gestione Intervento estetico: intervento chirurgico o non chirurgico a fini puramente estetici (es.: piercing, tatuaggi, liposuzione, ecc..). Invalidità permanente: la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale della capacità generica dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro,indipendentemente dalla sua professione. Istituto di cura: l ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale che privati, regolarmente autorizzati all assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno. Istituto Scolastico: ente che racchiude una pluralità di Assicurati, identificabili da documenti ufficiali di appartenenza all Ente medesimo quali certificati di iscrizione, documenti di assunzione, lettere di incarico e quanto altro idoneo alla sua qualificazione. Italia: il territorio italiano, la Repubblica di San Marino e lo Stato della Città del Vaticano. Malore: l indisposizione fisica improvvisa e dolorosa. Massimale: la somma massima stabilita in Polizza ed evidenziata nel Modulo di Polizza, fino alla concorrenza della quale l Impresa si impegna a prestare la garanzia prevista. Modulo di Polizza: il documento sottoscritto dal Contraente e dall Impresa che identifica la Impresa, il Contraente e l Assicurato, riportante le prestazioni e le garanzie scelte, nonché i dati relativi alla Polizza e ne forma parte integrante. Pedibus: servizio organizzato di accompagnamento a piedi degli alunni dal luogo stabilito all Istituto scolastico e viceversa. Polizza: il documento contrattuale che disciplina i rapporti fra l Impresa ed il Contraente / Assicurato ed è composto: 1) da tutte le condizioni contrattuali contenute nelle presenti CONDIZIONI DELLA POLIZZA TUTTI I RISCHI DELL ISTITUTO SCOLASTICO ; 2) dal Modulo di Polizza PSP 14 e dai suoi intercalari entrambi sottoscritti dall Impresa e dal Contraente. Premio: la somma dovuta dal Contraente, a fronte del pagamento della quale vengono fornite dalla Impresa le garanzie previste. Prestatori di Lavoro: tutte le persone fisiche di cui l'assicurato si avvale, nel rispetto delle norme di legge, nell'esercizio dell'attività descritta in polizza e delle quali l'assicurato debba rispondere ai sensi dell'art C.C. Si intendono comunque esclusi i lavoratori autonomi (ad es. contratto d'opera, contratto di appalto). R.C. verso Terzi: la Responsabilità Civile dell Assicurato verso Terzi. Rapina: il reato previsto dall art. 628 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi, mediante violenza o minaccia alla persona, della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri. Residenza: il luogo in cui l'assicurato dimora abitualmente in Italia, rilevabile dalla certificazione anagrafica. Ricovero: la degenza comportante pernottamento in Istituto di Cura. Rientro Sanitario: il trasferimento dell Assicurato dall Istituto di cura presso il quale si trova ricoverato all estero ad Istituto di cura prescelto ed abilitato alle cure del caso in Italia, o nel caso di dimissione, alla propria residenza. Rischio: la probabilità che si verifichi il Sinistro e l entità dei danni che possono derivarne. Scippo: il reato previsto agli artt. 624 e 625 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene con destrezza, ovvero strappando la cosa di mano o di dosso alla persona, al fine di trarne profitto per sé o per altri. Scoperto: la parte del danno, espressa in percentuale, che rimane a carico dell Assicurato. Scuole: le sedi scolastiche, anche provvisorie (comprese le sedi staccate, succursali, aggregate, plessi ecc.), che dipendano dalla sede amministrativa o didattica Contraente oppure le strutture esterne, purché le attività che ivi si svolgono rientrino nel normale programma di studi o comunque siano state regolarmente deliberate e messe in atto dagli organismi scolastici competenti, in ottemperanza delle normative vigenti. Sinistro: l evento futuro, dannoso e incerto che determina la richiesta di assistenza, di rimborso o di indennizzo da parte dell Assicurato. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 810 Trasferimento Sanitario: il trasferimento dell Assicurato dall Istituto di cura presso il quale si trova ricoverato all Istituto di cura prescelto ed abilitato alle cure del caso. Trasporto Sanitario: il trasporto dell Assicurato dal luogo dell evento del sinistro al più vicino Istituto di cura o centro medico. Tutela legale: l assicurazione prestata ai sensi del D. Lgs. 07/09/2005 n artt. 163, 164, 173 e 174. Unico caso assicurativo: il fatto dannoso e la controversia che coinvolgono più Assicurati. Vettore: persona o società che esegue il trasporto di cose e persone per conto di terzi. Viaggio: in Italia e/o all Estero in occasione di uscite, visite e/o gite, interscambi culturali (progetto Erasmus), stage a scopo didattico, purché organizzate dall Istituto Scolastico che ha sottoscritto la polizza. Si intende lo spostamento dell Assicurato al di fuori dell Istituto Scolastico, dalla sede di partenza prestabilita fino al suo rientro al medesimo luogo. Assicuratrice Milanese è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa Il rappresentante Legale MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 911 TABELLA DELLE PRESTAZIONI - TAPRE 15/16 - I N F O R T U N I RCT TABELLA DELLE PRESTAZIONI E DEI PREMI PER LE RISPETTIVE COMBINAZIONI GARANZIE ASSICURATE COMBINAZIONI A B C D E F G Caso Morte Max Invalidità Permanente Invalidità Permanente pari o superiore al 45% =100% del capitale assicurato SI SI SI SI SI SI SI Invalidità Permanente pari o superiore all 75% Tabella Valutazione Medica Invalidità Permanente INAIL INAIL INAIL INAIL INAIL INAIL INAIL Borsa di Studio Commorienza Genitori Invalidità Permanente da Malattia (Meningite - Poliomielite-contagioHIV- e contagio Epatite Virale) Contaggio Hiv Rimborso Spese Mediche da Infortunio - R.S.M Spese Odontoiatriche Rimborso Rottura Apparecchi Ortodontici Spese per Apparecchi Acustici Rottura occhiali, lenti e montature Noleggio / Acquisto sedie a rotelle Rimborso Spese Mediche da Malattia in viaggio/gita Diaria da Ricovero al giorno (per max 365 giorni) Diaria Day-Hospital (per max 365 accessi) Indennità da Assenza Danno Estetico - Rimborso Spese Ricostruttive Danno Biologico Estetico Diaria da Gesso al GG Per assenza Diaria da Gesso al GG Per presenza SpeseTrasporto da Gesso - max 25 giorni Spese di Accompagnamento Casa/Scuola ad Istituto di Cura e viceversa Spese per Lezioni Private di Recupero Perdita dell'anno Scolastico Annullamento Viaggi, Gite, Corsi per Infortuni e Malattia Spese Funerarie Danni Materiali a Seguito di Infortunio Compresi Compresi Compresi Compresi Compresi Compresi Compresi Danno sedie a rotelle e tutori per portatori di Handicap a Vestiario a Strumenti Musicali a Biciclette Rimborso Forfettario per Assenza dal Lavoro dei Genitori RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI Compresa Compresa Compresa Compresa Compresa Compresa Compresa RCT_/RCO/ RC Personaledei Dipendenti /Addetti alla Sicurezza/ Danno Biologico Danni da Interruzione e/o Sospensione di Esercizio Danni da Incendio TUTELA GIUDIZIARIA ILLIMITATA ILLIMITATA ILLIMITATA ILLIMITATA ILLIMITATA ILLIMITATA ILLIMITATA ASSISTENZA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA ALTRI DANNI AI BENI COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA COMPRESA Furto e Smarrimento Bagaglio Kasko Occhiali Effetti Personali a Scuola PREMIO PROCAPITE PER ALUNNO 6,50 7,50 8,50 9,50 10,50 Estensioni di Premio per corsisti euro 6,50 7,50 8,50 9,50 10,50 13,00 15,50 Estensione di Premio per convittori euro 6,50 7,50 8,50 9,50 10,50 13,00 15,50 COPERTURA BASE FACOLTATIVA Personale Scolastico 6,50 7,50 8,50 9,50 10,50 13,00 15,50 COPERTURA ESTESA FACOLTATIVA Personale scolastico 32,50 35,00 40,00 45,00 13,00 15,50 50,00 60,00 65,00 MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1012 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE CONDIZIONI GENERALI COMUNI A TUTTE LE SEZIONI Art. 1 - DECORRENZA DELL ASSICURAZIONE EMISSIONE DELLA POLIZZA L assicurazione decorre dalle ore 24 del giorno indicato nella polizza (Mod. PS 15-16). Qualora l aggiudicazione della polizza avvenga a seguito di procedura ad evidenza pubblica, agli effetti della validità delle garanzie assicurate, l Impresa, a seguito della comunicazione di aggiudicazione inviata dall Istituto scolastico, si impegna a dare copertura provvisoria alla totalità degli alunni iscritti all Istituto scolastico dalle ore 24,00 del giorno indicato nella lettera d invito/bando di gara. Per quanto riguarda il personale scolastico le garanzie di polizza decorreranno dalle ore 24,00 del giorno in cui l Istituto scolastico comunicherà all Impresa, via fax o tramite Pec, l elenco nominativo degli operatori che intendono assicurarsi. Alla ricezione della comunicazione di aggiudicazione inviata dall Istituto scolastico ad Assicuratrice Milanese, l Impresa si impegna ad emettere la polizza e ad inviarla in formato elettronico all Istituto scolastico stesso per il relativo perfezionamento. Art. 2 - COMUNICAZIONE DEL NUMERO DEGLI ASSICURATI - PAGAMENTO DEL PREMIO Il Contraente dovrà, entro 60 giorni dalla decorrenza della polizza, comunicare il numero definitivo delle persone da assicurare, inviando all Impresa l apposito modulo MR 15-16, documento che costituisce parte integrante del contratto. Il numero complessivo degli assicurati sarà quello determinato da: a) alunni, così come risultante dal Registro degli Iscritti, che l Istituto scolastico s impegna ad esibire a semplice richiesta; b) personale scolastico che ha versato il premio corrispondente, come da elenco nominativo trasmesso dall Istituto scolastico all Impresa. Si intende assicurata la totalità degli alunni, se il numero degli alunni paganti è pari ad almeno il 90% degli iscritti e frequentanti; in questo caso il Contraente è esonerato dell obbligo di comunicazione delle generalità degli alunni assicurati; qualora la percentuale degli alunni paganti fosse inferiore al 90% degli iscritti e frequentanti, il Contraente avrà l obbligo di fornire le generalità degli alunni paganti, che diventeranno i soli ad essere assicurati. L Istituto scolastico si impegna a comunicare ogni successivo inserimento, che avrà effetto dalle ore 24,00 del giorno indicato nella richiesta, purché non antecedente al giorno della comunicazione medesima. Alla fine dell anno scolastico verrà emessa da Assicuratrice Milanese un appendice di regolazione del premio relativa ai successivi inserimenti, che l Istituto scolastico ha provveduto a pagare nel corso dell annualità assicurativa. Il premio dovrà essere corrisposto in via esclusiva ad Assicuratrice Milanese entro 60 giorni dalla data di decorrenza della polizza per la totalità degli assicurati (alunni, operatori scolastici, corsisti, ecc.). Trascorso tale periodo la polizza rimarrà sospesa e si riattiverà alle ore 24 del giorno in cui sarà corrisposto il premio. Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di un anno; non sono ammessi contratti di durata inferiore all anno e non viene concessa la facoltà di frazionamento del premio. Art. 3 - DURATA DEL CONTRATTO A parziale deroga dell art C.C. e il presente contratto è annuale, non è soggetto a tacita proroga e cessa alla naturale scadenza senza obbligo di disdetta. Qualora, invece, il contratto venga stipulato con durata pluriennale, è data facoltà alle parti di recedere dal contratto stesso ad ogni scadenza annuale senza oneri e senza alcun obbligo di motivazione, mediante comunicazione scritta da inviarsi con lettera raccomandata entro i 30 giorni precedenti se il recesso viene esercitato dall Istituzione Scolastica, o entro il limite di 60 giorni precedenti se il recesso viene esercitato dall Impresa. Il contraente ha facoltà di richiedere agli stessi assicuratori una proroga della copertura per un periodo massimo di sei mesi, a titolo oneroso alle stesse condizioni di premio previste dalla polizza in corso. Art. 4 - RINUNCIA AL RECESSO IN CASO DI SINISTRO L Impresa rinuncia al diritto recesso in caso di sinistro fermo quanto previsto all art. 3 durata del contratto-. Art. 5 - DICHIARAZIONI DELL ASSICURATO/CONTRAENTE L Impresa presta le garanzie e ne determina il premio in base alle dichiarazioni fornite dall Assicurato/Contraente, che pertanto deve denunciare tutte le circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio. Dichiarazioni inesatte o reticenti possono comportare sia il mancato risarcimento del danno o un risarcimento ridotto, sia il recesso o l annullamento del contratto, secondo quanto previsto dagli artt e 1893 C.C. Art. 6 - ESONERO DENUNCIA SINISTRI PRECEDENTI E CLAUSOLA DI BUONA FEDE L Impresa esonera il Contraente dal fornire notizie in merito ai sinistri precedenti e dichiara che l'omissione di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, così come le inesatte e/o incomplete dichiarazioni all'atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempreché tali omissioni o inesatte dichiarazioni siano avvenute in buona fede, con esclusione dei casi di dolo. Restano ferme le altre previsione degli artt e 1893 C.C. Art. 7 - NON CUMULABILITÀ DEL RISARCIMENTO R.C. E DELL INDENNIZZO INFORTUNI Qualora a seguito di infortunio il danneggiato inoltri richiesta di indennizzo sia per la sezione infortuni sia per quella R.C.T., si conviene che l Impresa accantonerà la somma assicurata infortuni in attesa di determinare la responsabilità civile dell Assicurato contro i rischi di RC. Nel caso in cui l assicurato RC non sia responsabile, l Impresa provvede al pagamento della somma garantita dalla sezione infortuni. Se l Assicurato RC viene in seguito ritenuto responsabile dell infortunio, l Impresa pagherà il danno in base alla sezione R.C.T., deducendo dall importo risarcibile la somma eventualmente già pagata a titolo di infortunio. La garanzia di responsabilità civile verso terzi è prestata fino alla concorrenza del massimale indicato nella TAPRE per sinistro, che resta ad ogni effetto unico, anche se coinvolgente la responsabilità civile di più assicurati. Art. 8 - VALIDITÀ TERRITORIALE MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1113 L assicurazione è valida per tutti i paesi del mondo, con la precisazione che essa resta sospesa in quei paesi che si trovassero in stato di belligeranza, dichiarata o di fatto, salvo che l Assicurato venga sorpreso mentre vi si trova dallo scoppio delle ostilità, nel qual caso le garanzie contrattuali si sospendono al termine del quattordicesimo giorno. Gli indennizzi verranno comunque pagati in Italia ed in Euro. Art. 9 - FORO COMPETENTE Fatto salvo il Foro di residenza o domicilio dell Assicurato/Beneficiario/Contraente ai sensi dell art 1469 bis comma 3 n. 19 C.C., le parti espressamente convengono che, per qualsiasi controversia dipendente o collegata al presente contratto, sarà competente il Foro ove ha sede l Avvocatura di Stato provinciale di riferimento dell Istituzione scolastica contraente. Art VINCOLO DI SOLIDARIETÀ (valida solo per le garanzie prestate nella sezione dell assicurazione RC) Indipendentemente dall eventuale sussistenza a termini di legge del vincolo di solidarietà con altre persone fisiche o giuridiche in relazione alla determinazione del fatto colposo, la presente copertura riguarda la sola quota di responsabilità dell Assicurato. Art ALTRE ASSICURAZIONI Il Contraente è esonerato dall obbligo di dichiarare l esistenza di altri contratti di assicurazione stipulati in proprio dagli assicurati. Limitatamente alle garanzie prestate nella sezione della Responsabilità civile, qualora al tempo del sinistro esistano per lo stesso rischio altre assicurazioni validamente stipulate dall Assicurato o da altri contraenti anche nell interesse quest ultimi, le garanzie prestate dalla presente polizza s intenderanno operanti esclusivamente in eccesso rispetto alle somme garantite dalle altre assicurazioni. In questo caso gli assicurati hanno l obbligo di dichiarare, all atto del sinistro, l eventuale esistenza di altri contratti di assicurazione stipulati in proprio per il medesimo rischio. Art FORMA DELLE COMUNICAZIONI - VALIDITÀ DELLE VARIAZIONI Tutte le comunicazioni alle quali l Assicurato/Contraente è tenuto sono valide solo se fatte per iscritto alla Direzione Generale di ASSICURATRICE MILANESE e/o all intermediario con il quale è stata sottoscritta la polizza e/o all agenzia territorialmente più vicina all Istituto scolastico contraente, risultante tra quelle riportate sul sito dell Impresa Qualunque modifica del contratto non è valida se non risulta da atto di variazione sottoscritto dalle parti. Art DENUNCIA SINISTRI Le modalità ed i tempi delle denunce dei sinistri sono quelle indicate dagli articoli inseriti nelle relative sezioni. Si conviene fra le parti che le denunce di sinistro dovranno essere trasmesse dal contraente direttamente all Impresa, ovvero all intermediario che ha curato la sottoscrizione del contratto o, congiuntamente, anche all agenzia territorialmente più vicina all Istituto scolastico contraente, risultante tra quelle riportate sul sito dell Impresa Art PROVA Colui che richiede l indennità deve provare l esistenza di tutti gli elementi del proprio diritto e deve inoltre consentire le indagini e gli accertamenti ritenuti necessari dall Impresa, a tale fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato. A tale scopo l Assicurato e il Contraente devono fornire in buona fede all Impresa tutte le informazioni necessarie alla corretta istruzione della pratica. Art ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico dell Assicurato o del Contraente. Art RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato valgono le vigenti norme di Legge. Art TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI Si dà e si prende atto tra le parti che a norma di quanto previsto dalla L. 136/2010 e s.m.i. il contratto viene integrato con i seguenti obblighi: - Il Contraente/Compagnia Assicuratrice, consapevoli delle sanzioni amministrative pecuniarie previste dalla L. n.136/2010, assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 3 della legge 13 agosto 2010 n. 136 s.m.i. - In particolare la Compagnia si obbliga a comunicare all Istituto scolastico gli estremi identificativi del conto corrente bancario o postale dedicato con l indicazione della fornitura alla quale sono legati, delle generalità ed il codice fiscale delle persone delegate ad operare sugli stessi nonché ogni modifica relativa ai dati trasmessi (ex art. 3 comma 7 L. 136/2010 come modificato dal D.L. n. 187/2010). - Il Contraente si obbliga altresì, a pena di risoluzione di diritto del presente contratto, ad inserire negli eventuali contratti di sub-appalto e sub-contratto la clausola di nullità assoluta per il mancato rispetto degli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari. - Il Contraente si impegna a dare immediata comunicazione alla prefettura competente della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria. - Ulteriore clausola di risoluzione, in aggiunta a quanto previsto dall art del C.C., oltre a quelle contenute nella legge 136/2010, è il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni così come previsto ex art. 3, numero 8), capoverso 9-bis, L. n. 136/2010 come modificato dal D.L. n. 187/2010 convertito in legge n. 217/2010. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1214 SEZIONE I - INFORTUNI Art. 1 - OGGETTO DELL ASSICURAZIONE L assicurazione è valida per gli infortuni che l Assicurato subisce nell espletamento delle mansioni relative all occupazione indicata in polizza ed alle attività, ove previste, ad essa connesse. Art. 2 - ESTENSIONI DELL ASSICURAZIONE Ai sensi della presente polizza sono considerati infortuni, indipendentemente dalla ricorrenza delle caratteristiche previste dal paragrafo definizioni, purché non derivanti da eventi esplicitamente esclusi dal successivo art. 5, anche: - le intossicazioni da cibo consumato durante la refezione scolastica; - le lesioni causate da contatto con sostanze corrosive; - i morsi di animali e di rettili, nonché punture d insetto; - l asfissia meccanica, ivi compreso l annegamento; - l assideramento e congelamento; - le folgorazioni; - i colpi di sole e di calore; - il contagio da H.I.V. o Epatite, avvenuto nell ambito delle attività scolastiche, se diagnosticato entro 90 giorni dall infortunio; l indennizzo per tale garanzia è previsto dalla tabella delle prestazioni, come stabilito al successivo art. 16; - i danni riportati durante le assemblee studentesche, anche non autorizzate nei locali dell Istituto, con l esclusione degli infortuni verificatisi nel corso di occupazioni studentesche; - i danni riportati a seguito di aggressioni o atti violenti anche con movente politico, sociale o sindacale, sempreché l Assicurato non vi abbia preso parte attiva e/o volontaria. A parziale deroga delle condizioni generali di assicurazione, si intendono inclusi in garanzia gli infortuni causati da alluvioni, inondazioni e terremoti, con l intesa che in ogni caso l esborso massimo non potrà superare l importo complessivo di Euro ,00, qualunque sia il numero delle persone assicurate infortunate. In caso di superamento di detto importo i singoli indennizzi saranno proporzionalmente ridotti. Resta espressamente inteso che gli infortuni derivanti dagli eventi di cui sopra danno diritto all indennizzo, purché verificatisi nell ambito delle attività scolastiche. Limitatamente alla garanzia terremoto la stessa s intende valida ed operante sempreché i fabbricati coinvolti siano conformi con quanto disposto dalla normativa antisismica. Art. 3 - ULTERIORI ESTENSIONI DELL ASSICURAZIONE La garanzia comprende le conseguenze di sforzi muscolari aventi carattere traumatico e le ernie traumatiche e da sforzo, incluse le ernie discali, in base a quanto di seguito specificato: - nel caso di ernia addominale operata o operabile viene riconosciuto un indennizzo fino ad un massimo del 2% (due percento) secondo quanto previsto dalla Tabella Invalidità Permanente TIPE 15-16; - nel caso di ernia addominale non operabile viene riconosciuto un indennizzo fino ad un massimo del 5% (cinque percento) secondo quanto previsto dalla Tabella Invalidità Permanente TIPE 15-16; - nel caso di ernia del disco intervertebrale viene riconosciuto un indennizzo fino ad un massimo del 2% (due percento secondo quanto previsto dalla Tabella Invalidità Permanente TIPE Art. 4 - CRITERI DI INDENNIZZABILITÀ L Impresa corrisponde l indennità per le conseguenze dirette ed esclusive dell infortunio o della malattia di cui all art. 16 che segue, che siano da considerarsi indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l influenza che l infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all esito delle lesioni prodotte dall infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. In caso di POLIOMIELITE, MENINGITE CEREBRO- SPINALE, H.I.V. ed EPATITE VIRALE che colpisca più persone assicurate, l indennizzo massimo dovuto dall Impresa non potrà in alcun caso superare complessivamente l importo di ,00. Qualora il cumulo dei singoli indennizzi dovesse superare detto importo, gli indennizzi individuali saranno proporzionalmente ridotti. Nei casi di preesistenti mutilazioni o difetti fisici, l indennità per invalidità permanente è liquidata per le sole conseguenze dirette cagionate dall infortunio o dalle malattie di cui all art. 16, come se avessero colpito una persona fisicamente integra, senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti. Art. 5 - ESCLUSIONI Sono esclusi dall assicurazione gli infortuni derivanti da o intervenuti in occasione di: - uso e guida di mezzi aerei, fatta eccezione per quanto stabilito all art. 13; - guida od uso di mezzi di locomozione subacquei; - esercizio, anche occasionale, dei seguenti sport: pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, pelota, alpinismo con scalata di rocce o accesso a ghiacciai con o senza accompagnamento di guida qualificata, salti dal trampolino con sci o idrosci, guidoslitta, caccia a cavallo, immersioni con autorespiratore, paracadutismo e sport aerei in genere, speleologia; - partecipazione a corse o gare sportive e/o in generale a qualsiasi attività sportiva avente carattere professionistico, semiprofessionistico od agonistico, e relative prove ed allenamenti, fatta eccezione per le attività sportive organizzate dall Istituto scolastico e previste al successivo art. 11; - ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso non terapeutico di stupefacenti o allucinogeni; - reati dolosi commessi o tentati dall Assicurato, salvo il caso di atti compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa; - partecipazione ad esercitazioni militari; ed inoltre guerra, ostilità, invasione, rivoluzione, insurrezione, guerra civile, potere militare, salvo il caso che l Assicurato sia colto dagli eventi bellici mentre si trova in un Paese non in stato di belligeranza, nel qual caso la garanzia resta valida per il periodo massimo di 14 giorni dall inizio delle ostilità; - trasformazioni o assestamenti energetici del nucleo dell atomo, naturali o provocati artificialmente e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.). - da contaminazione nucleare, biologica e/o chimica a seguito di atti terroristici di qualsiasi genere. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1315 Sono esclusi dalla presente copertura assicurativa tutti i sinistri derivanti da molestie, abusi e/o violenze di natura sessuale. Art. 6 - SOMME ASSICURATE E GARANZIE PRESTATE L Impresa, in relazione alla combinazione scelta indicata nella polizza Mod. PS 15-16, eroga le prestazioni come da Tabella delle Prestazioni TAPRE 15-16, contenuta nel presente FASCICOLO INFORMATIVO. Art. 7 ASSICURATI/BENEFICIARI DELLE GARANZIE A TITOLO ONEROSO La garanzia è prestata per le attività descritte al successivo art. 11 a favore delle persone di seguito elencate, sempreché per esse sia stato versato il relativo premio: a) gli allievi iscritti all Istituto scolastico; b) i partecipanti a corsi serali, ai corsi IFTS, EDA, PON, POR, ai corsi di alfabetizzazione e corsi 150 ore e corsisti in genere; c) tutti gli operatori dell Istituto scolastico (DS, DSGA, insegnanti di ruolo e non, supplenti annuali e temporanei, aiutanti del Dirigente Scolastico, personale non docente di ruolo e non, siano essi dipendenti dello Stato o di Enti locali, obiettori di coscienza), nello svolgimento delle mansioni previste dal CCNL e dal Regolamento interno; tutti di seguito definiti assicurati. Art. 8 - ASSICURATI/BENEFICIARI DELLE GARANZIE A TITOLO GRATUITO La garanzia è altresì prestata a titolo gratuito per le attività descritte al successivo art. 11 a favore delle persone di seguito elencate: 1) alunni con handicap e relativi accompagnatori; 2) gli uditori e gli allievi in passerella ; 3) gli alunni partecipanti al Progetto Orientamento; 4) gli accompagnatori designati (docenti e non, genitori e specialisti esterni, obiettori di coscienza) durante i viaggi di istruzione, visite ed uscite didattiche in genere, settimane bianche. Il numero per classe degli accompagnatori deve comunque rimanere nei limiti previsti dalle disposizioni ministeriali, fatte salve le eccezioni disposte dal Dirigente Scolastico e regolarmente deliberate dagli Organi Collegiali; 5) i genitori degli allievi, quando svolgono il ruolo di membri di diritto degli organi collegiali previsti dal D.P.R. n. 416/1974; 6) gli alunni e gli accompagnatori di altre scuole anche stranieri, che siano temporaneamente ospiti dell Istituto per attività scolastica culturale; 7) gli alunni esterni che partecipano a stage organizzati dall Istituto scolastico, sempreché sia garantita la sorveglianza del personale preposto; 8) gli esperti esterni autorizzati dal Consiglio d Istituto, che svolgono, a qualunque titolo, attività di collaborazione all interno dell Istituto; 9) gli esperti esterni che sottoscrivono con l Istituto contratti di prestazione d opera occasionali per attività integrative nell ambito della direttiva 133 D.P.R. 567/96 o che svolgono, a qualunque titolo, attività di collaborazione all interno dell Istituto; 10) il Responsabile della sicurezza D. Lgs. 81/2008; 11) il Presidente del Consiglio d Istituto; 12) il personale in quiescenza che svolge attività all interno dell Istituto, secondo quanto stabilito dalla Circolare Ministeriale 127 del ; 13) prestatori di lavori socialmente utili o lavori di pubblica utilità; 14) tutti gli operatori scolastici componenti le squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi di legge, quando partecipano all attività di prevenzione; 15) gli insegnanti di sostegno nello svolgimento delle funzioni previste dalla legge 517/77 e s.m.i.; 16) gli assistenti di lingua straniera in Italia (cittadini dell Unione Europea) assegnati agli Istituti Scolastici; 17) i tirocinanti professionali, siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali; 18) gli assistenti educatori siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali, nonché gli OSS e gli OSA; 19) gli obiettori di coscienza, siano essi dipendenti dello Stato o di altri Enti; 20) il Presidente e i componenti della Commissione d esame; 21) i Revisori dei Conti in missione presso l Istituto scolastico capofila; 22) i membri degli organi collegiali nello svolgimento delle loro funzioni; 23) i genitori regolarmente identificati degli alunni quando concorrono ad iniziative, progetti, attività regolarmente deliberate e messe in atto dagli organi scolastici competenti con esclusione delle attività alle quali partecipano in veste di corsisti (PON, POR, ecc); 24) i volontari che prestano l'attività a titolo gratuito incaricati durante l esecuzione di piccoli lavori di giardinaggio e manutenzione del verde (esclusi potature ed abbattimento di alberi) per tutte le necessità dell Istituto scolastico (biblioteca, pre-scuola, doposcuola), purché vi sia incarico scritto da parte dell Istituto scolastico. Dette categorie di beneficiari a titolo gratuito hanno diritto all indennizzo esclusivamente per gli infortuni avvenuti all interno dell Istituto scolastico o, in occasione dell espletamento dei loro compiti, all esterno nelle sedi e luoghi stabiliti da disposizioni del Dirigente Scolastico, ovvero previste da delibere degli organi collegiali. In questi casi i massimali sono ridotti ad un terzo di quelli previsti per gli alunni e, nel limite di questa somma, gli indennizzi e i rimborsi saranno risarciti fino ad un terzo di quanto contrattualmente dovuto. Art. 9 - CONVENZIONE BASE PER OPERATORI SCOLASTICI Relativamente ai soggetti richiamati al precedente art. 7 lett. c) è data facoltà all Istituto scolastico contraente di integrare le garanzie con la Copertura BASE facoltativa per il Personale Scolastico sottoscrivibile ad adesione volontaria, al costo pro capite previsto per gli alunni, anche singolarmente, a condizioni di copertura limitate al 50% dei massimali previsti per gli alunni. Limitatamente alla garanzia itinere i massimali s intendono prestati fino alla concorrenza del 25% degli stessi. Art. 9 bis CONVENZIONE ESTESA PER OPERATORI SCOLASTICI Relativamente ai soggetti richiamati al precedente art. 7 lett. c) è data facoltà all Istituto scolastico contraente di integrare le garanzie con la Copertura ESTESA facoltativa per il Personale Scolastico sottoscrivibile ad adesione volontaria, anche MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1416 singolarmente, alle medesime condizioni di copertura e con i medesimi massimali previsti per gli alunni, dietro versamento del corrispettivo premio unitario e forfettario, come stabilito nella Tabella delle Prestazioni TAPRE Il Dirigente Scolastico ha facoltà di segnalare alla Compagnia i nominativi di tre operatori scolastici ai quali garantire gratuitamente la copertura ESTESA. Art INTEGRAZIONI ESTENSIVE DI COPERTURA Qualora l assicurazione venga stipulata a favore degli allievi ospiti di Convitti, la copertura sarà operante come se le persone assicurate svolgessero attività didattica 24 ore su 24; si stabilisce altresì che il relativo premio unitario sarà pari, forfetariamente, al doppio di quello già prescelto ed in corso per l Istituto scolastico contraente e che le garanzie saranno prestate alle medesime condizioni e con gli stessi massimali. Art OPERATIVITÀ DELL ASSICURAZIONE L assicurazione è operante per gli infortuni subiti dagli assicurati durante l intera permanenza nella sede dell Istituto scolastico, succursali o sedi staccate della stessa, senza limiti di orario, purché rientrino nel normale programma di studi e/o siano state regolarmente autorizzate e messe in atto dagli organi competenti o da organi autorizzati dagli stessi o ad essi equiparati. A titolo esemplificativo ma non esaustivo, l Assicurazione è operante per/durante: 1) le attività scolastiche, parascolastiche, extrascolastiche, interscolastiche, ricreative e tutto quello che rientra nei programmi scolastici; 2) le attività di pre-scuola e dopo-scuola, anche nei casi in cui la vigilanza sia prestata da personale fornito in supporto dagli Enti Locali e/o altri Enti; 3) tutte le ore di lezione, comprese quelle di educazione fisica (motoria, per le scuole materne ed elementari); 4) le visite guidate, visite a musei, scambi ed attività culturali in genere, purché siano controllate da organi scolastici o da organi da questi autorizzati; 5) le visite a cantieri, aziende e laboratori, stage e alternanza scuola/lavoro, anche se comprendono esperimenti e prove pratiche dirette, purché sia assicurata la sorveglianza da parte di personale della scuola, dell azienda/ente ospitante o di un terzo soggetto appositamente incaricato; 6) tutte le attività ricreative e non che dovessero svolgersi anche in occasione di pre-scuola, dopo-scuola o inter-scuola, compresi i Giochi della Gioventù, giochi sportivi e studenteschi e relativi allenamenti, anche in strutture esterne all Istituto scolastico o in altri luoghi designati, purché effettuati in presenza di personale incaricato e in convenzione con l Istituto scolastico; 7) tutte le attività relative al progetto Pedibus, Bicibus e ai corsi organizzati dall Istituto Scolastico per il conseguimento del certificato di idoneità alla guida dei ciclomotori; 8) tutte le attività ginnico/sportive e non, anche extra programma, comprese le settimane bianche, l esercizio degli sport invernali e/o sulla neve, organizzate nell ambito del mondo scolastico e deliberate dal Consiglio d Istituto o di circolo, con esplicita esclusione delle competizioni organizzate dalle federazioni sportive; 9) la refezione e ricreazione; 10) le lezioni pratiche di topografia con uso di strumenti, anche all esterno dell Istituto scolastico; 11) gite scolastiche, passeggiate e uscite didattiche; 12) viaggi e scambi di integrazione culturale e di preparazione di indirizzo, purché venga rispettato il programma deliberato; 13) uscite relative al Progetto Orientamento, sempreché l uscita sia organizzata dall Istituto scolastico e con personale dello stesso; 14) attività autogestite ed attività correlate all autonomia; 15) durante i trasferimenti interni ed esterni strettamente connessi allo svolgimento delle suddette attività; 16) assemblee studentesche, anche non autorizzate, nei locali dell Istituto, con l esclusione dell occupazione violenta; 17) centri estivi e attività similari durante le vacanze natalizie, purché deliberati dagli organismi scolastici competenti. In caso di infortunio verificatosi durante lo svolgimento di una delle attività all esterno delle sedi scolastiche, o all interno durante collettivi di classe, occupazioni, manifestazioni autogestite, l assicurazione è operante a condizione che dette attività siano svolte sotto il controllo di personale autorizzato dalle competenti Autorità Scolastiche. Art RISCHIO IN ITINERE L assicurazione è operante per gli infortuni subiti dagli assicurati a titolo oneroso di cui al precedente art. 7 e per gli alunni con handicap durante il tragitto casa/scuola e viceversa, compresi gli eventuali rientri pomeridiani, con qualsiasi mezzo di locomozione, purché questi infortuni avvengano esclusivamente durante il tempo strettamente necessario a compiere il percorso abituale prima e dopo l orario di inizio e termine di tutte le attività. Per casa si intende la dimora, anche temporanea dell assicurato; per scuola, s intende il luogo che l assicurato deve raggiungere per espletare l attività a lui designata dall Istituzione scolastica. In caso di totale responsabilità di terzi nessun indennizzo competerà all Assicurato, qualora il danno sia interamente risarcibile dal terzo. In caso di risarcimento parziale l obbligo dell indennizzo sarà parzialmente ridotto. In caso di colpa anche parziale del danneggiato o della persona che lo trasporta, l indennizzo verrà ridotto al 50%. Art RISCHIO AERONAUTICO Nell ambito della copertura prestata con la presente polizza, l assicurazione si intende estesa all uso, in veste di passeggero, di aeromobili utilizzati da società di traffico aereo regolare ed autorizzato. Il risarcimento in questi casi, e solo per la parte eccedente l indennizzo già percepito dalla compagnia assicurativa dell aeromobile, non potrà superare il massimo complessivo di Euro ,00 per sinistro fatta salva la facoltà dell Impresa di rivalersi sulla Società aeronautica. In caso di superamento del massimale indicato, i singoli indennizzi saranno proporzionalmente ridotti. Art MORTE DA INFORTUNIO Se l infortunio ha per conseguenza la morte dell Assicurato o questa si verifica entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, l Impresa liquida ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte. Per beneficiari si intendono, salvo diversa designazione da parte dell Assicurato, gli eredi legittimi e/o testamentari. In caso di premorienza o commorienza dei beneficiari designati, detta somma sarà liquidata agli eredi legittimi e/o testamentari. Vengono parificati al caso di morte il caso in cui MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1517 l Assicurato venga dichiarato disperso dalle competenti Autorità ed il caso di sentenza di morte presunta, ai sensi dell art. 60 comma 3 CC. Art INVALIDITÀ PERMANENTE DA INFORTUNIO Se l infortunio ha per conseguenza un invalidità permanente o questa si verifica entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, l Impresa riconosce all Assicurato un grado di invalidità permanente secondo i criteri stabiliti dalla tabella INAIL contenuta nell allegato 1 del D.P.R. 30/06/1965 n e s.m.i. Sull invalidità permanente così determinata, l Impresa liquiderà, a partire dal primo punto di invalidità permanente, una indennità pari a quella indicata nella Tabella Invalidità Permanente TIPE 15-16, che costituisce parte integrante del contratto. In caso di infortunio liquidabile a termini di polizza, che determini un grado di invalidità permanente pari o superiore al 45% (quarantacinque percento) della totale, verrà riconosciuta all Assicurato una invalidità permanente del 100% (cento percento). In caso di infortunio liquidabile a termini di polizza, che colpisca un alunno orfano di entrambi i genitori e che comporti una invalidità permanente di grado uguale o superiore al 25% (venticinque percento), l indennizzo verrà raddoppiato. La percentuale di invalidità permanente da liquidare in caso di perdita totale, anatomica o funzionale di un arto superiore, sarà sempre calcolata come se l arto fosse quello destro (sinistro per i mancini). Nel caso in cui, a seguito di infortunio liquidabile a termini di polizza, con l esclusione degli infortuni subiti dagli studenti durante il tragitto casa/scuola e viceversa e degli alunni orfani, residui all Assicurato un invalidità permanente di grado pari o superiore al 75% (settantacinque percento) della totale, l Impresa riconoscerà un capitale aggiuntivo pari a Euro ,00 per le combinazioni A, B, C, D ed E e pari ad Euro ,00 per le combinazioni F e G. L esposizione massima dell Impresa, a titolo di maggiorazione del capitale, non potrà comunque superare l importo di Euro ,00 nel caso di evento che colpisca contemporaneamente più assicurati dello stesso Istituto. Qualora le indennità da corrispondere a titolo di maggiorazione ai sensi della presente garanzia eccedessero nel loro complesso tale importo, le stesse verranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli infortunati. Resta inteso che il capitale aggiuntivo non verrà riconosciuto nel caso di infortuni causati da movimenti tellurici, inondazioni, alluvioni e esondazioni. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, l Impresa paga agli eredi l importo liquidato od offerto, secondo le norme della successione testamentaria o legittima. Art INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA (per poliomielite e meningite cerebro spinale; per HIV e Epatite virale.) Nel caso in cui l alunno assicurato, successivamente al novantesimo giorno dalla sua iscrizione all anno scolastico, contragga a scuola poliomielite o meningite celebro spinale o epatite virale o HIV, i capitali previsti per l invalidità permanente da infortunio, indicati nella Tabella Invalidità Permanente TIPE 15-16, si intenderanno garantiti al 50% anche per l invalidità permanente conseguente a queste malattie. L indennizzo, per questi casi, sarà effettuato a condizione che l invalidità accertata sia maggiore del 3%. Art RIMBORSO FORFETTARIO (per HIV) Nel caso in cui l alunno assicurato, trascorsi 90 giorni dalla data di inizio della frequenza dell anno scolastico, contragga HIV, senza che residuino postumi invalidanti, l Impresa liquiderà l indennizzo forfetario previsto dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Art BORSA DI STUDIO IN CASO DI COMMORIENZA DEI GENITORI In caso di infortunio determinato dal medesimo evento, che abbia come conseguenza la morte di entrambi i genitori dell Assicurato, l Impresa corrisponderà allo stesso una borsa di studio per il completamento del regolare corso di studi sino al diploma di media superiore, fino alla concorrenza degli importi indicati nella Tabella delle Prestazioni - TAPRE In caso di pluralità di figli minori aventi diritto, l indennità verrà ripartita in parti uguali. Resta inteso che il massimo esborso a carico dell Impresa relativo a tale indennità non potrà comunque superare, globalmente e su base annua, l importo indicato nella Tabella delle Prestazioni TAPRE Rimangono esclusi dalla presente garanzia gli infortuni causati da disastro aereo o ferroviario, da movimenti tellurici e quelli conseguenti a circolazione di veicoli a motore e natanti ai sensi della Legge 990/69 e successive modifiche. Art CUMULO DI INDENNITÀ L indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente. Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, gli eredi dell Assicurato non sono tenuti ad alcun rimborso, mentre i beneficiari hanno diritto soltanto alla differenza tra l indennizzo per morte (se superiore) e quello già liquidato per invalidità permanente. Art RIMBORSO SPESE MEDICHE A SEGUITO DI INFORTUNIO Sono assicurate e rimborsabili nel limite della somma prevista dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE per periodo annuale le spese mediche a seguito di infortunio: - per visite mediche specialistiche, esclusa visita medico-legale, acquisto di medicinali, incluso rimborso ticket sanitari; - per intervento chirurgico anche ambulatoriale; - durante il ricovero in istituti pubblici o privati; - per applicazione di apparecchi gessati, bendaggi e docce di immobilizzazione; - per analisi ed accertamenti diagnostici strumentali e di laboratorio, compresa l artroscopia diagnostica ed operativa; - per terapie fisiche e specialistiche; - protesi conseguenti ad infortunio, protesi e tutori di funzione degli arti superiori, inferiori e del tronco; - protesi oculari ed acustiche. Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di chirurgia plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il grado di invalidità permanente. Qualora gli assicurati usufruiscano di altre analoghe prestazioni (sociali o private) la garanzia vale per l eventuale eccedenza di spese da queste non rimborsate. MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1618 Il diritto al rimborso è subordinato all invio alla Compagnia degli originali delle fatture attestanti il costo sostenuto. Qualora l infortunio indennizzabile a termini di polizza comporti il ricovero ospedaliero dell Assicurato per almeno 45 giorni consecutivi unitamente ad un intervento chirurgico, si conviene che le somme previste dalla garanzia Rimborso Spese Mediche a seguito di infortunio si intendono raddoppiate. All Assicurato che in conseguenza di infortunio indennizzabile a termini di polizza si trovi in situazione di comprovata difficoltà economica accertata dal Dirigente Scolastico, la società potrà anticipare, prima della chiusura del sinistro, il 50% delle spese mediche regolarmente preventivate e ammesse all indennizzo. Il diritto al rimborso è subordinato all invio alla Compagnia degli originali delle fatture attestanti il costo sostenuto. Fino alla concorrenza della somma assicurata per rimborso spese mediche da infortunio prevista dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE 15-16, la garanzia comprende le seguenti prestazioni: Art. 20 A) SPESE E CURE ODONTOIATRICHE In caso di cure odontoiatriche e ortodontiche rese necessarie da infortunio, vengono rimborsate, senza limite all interno della somma prevista dalla Tabella delle prestazioni TAPRE e senza sottolimiti per dente, le spese per cure odontoiatriche ed ortodontiche, comprese le spese di ricostruzione e gli interventi di conservativa, pari al corrispondente costo minimo previsto per singola voce dal tariffario ANDI 2009 (Associazione Nazionale Dentisti Italiani). Sono altresì rimborsabili le spese sostenute per un massimo di tre rifacimenti o ricostruzioni provvisorie estetiche di ciascun elemento dentale danneggiato (massimo una cura ogni tre anni, per dente sino all età di 18 anni), nonché le spese sostenute per la prima protesi (non le successive) purché applicata entro tre anni dalla data di infortunio. Nel caso in cui, a parere medico espresso a richiesta in consulto con i Medici dell Impresa, per l età giovanile dell Assicurato, non sia possibile applicare la prima protesi nei tre anni successivi l infortunio, l Assicurato potrà chiedere che vengano rimborsate, una sola volta, ora per allora, le spese riconosciute necessarie. Le spese odontoiatriche per cure provvisorie pagate anticipatamente su preventivo dello specialista verranno calcolate entro i limiti dei costi previsti dal tariffario ANDI Art. 20 B) RIMBORSO RIPARAZIONI APPARECCHI ORTODONTICI DEGLI ALUNNI In caso di rottura, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, di apparecchi ortodontici in uso all allievo assicurato al momento dell infortunio, vengono rimborsate, con il limite delle somme previste dal tariffario dell ANDI 2009, ed entro il massimale previsto dalla combinazione scelta, le spese per la loro riparazione o sostituzione, purché l infortunio sia comprovato da certificato medico o dentistico e se richiesto venga consegnato l apparecchio ortodontico sostituito. Art. 20 C) ROTTURA OCCHIALI, LENTI E MONTATURE L Impresa, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, che causa danno oculare, nel limite della somma prevista dalla Tabella delle prestazioni TAPRE 15-16, rimborsa l acquisto di nuove lenti. L Impresa, rimborsa altresì, fino alla concorrenza della somma massima fissata dalla combinazione prescelta, l acquisto per rottura di lenti e/o montature (comprese lenti a contatto) conseguenti ad infortunio indennizzabile a termini di polizza che abbia colpito l Assicurato. Il risarcimento avverrà in base al valore a nuovo, intendendosi per tale il prezzo originario di acquisto, per i beni acquistati nei dodici mesi precedenti la data del sinistro, purché valore, possesso e data di acquisto, risultino provati da apposita documentazione (fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili). Negli altri casi per il risarcimento si terrà conto della semplice vetustà del bene all atto del sinistro, indipendentemente dallo stato di conservazione ed utilizzo del bene stesso; in tal caso verrà applicato un degrado calcolato come segue: - in presenza di documentazione probante la data di acquisto degli stessi oltre i dodici mesi precedenti la data del sinistro: degrado del 50%; - in assenza di documentazione probante la data di acquisto degli stessi e dietro riconsegna dell occhiale danneggiato, l Impresa provvederà al rimborso del 50% sull acquisto di un occhiale di pari caratteristiche; L Impresa si riserva la facoltà di non effettuare alcun risarcimento all Assicurato in caso di mancata consegna del bene non riparabile, essendo l Assicurato obbligato, a richiesta, alla consegna degli occhiali o lenti danneggiate. Viene incluso l acquisto di nuove lenti, nel limite della somma pattuita, come conseguenza di infortunio che causa danno oculare. La garanzia non è operante per degli infortuni subiti dagli studenti durante il tragitto casa/scuola e viceversa. Sono escluse dalla garanzia le lenti usa e getta. Art. 20 D) ACQUISTO APPARECCHI ACUSTICI In caso di cure rese necessarie da infortunio indennizzabile a termini di polizza, vengono rimborsate, nel limite della somma prevista dalla Tabella delle prestazioni TAPRE 15-16, le spese per cure all apparato uditivo, incluse quelle per rottura di apparecchi acustici. Si precisa che le spese per le protesi sono rimborsabili solo per la prima protesi (e non le successive), purché questa sia applicata entro tre anni dal giorno dell infortunio. Il rimborso avverrà dietro presentazione dei giustificativi di spesa e dei certificati comprovanti la menomazione subita dall Assicurato. Art. 20 E) ACQUISTO O NOLEGGIO CARROZZELLE In caso di acquisto o noleggio di carrozzelle, reso necessario a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, sono rimborsate le spese fino al massimale indicato nella Tabella delle prestazioni TAPRE Per ottenere il rimborso dovranno essere presentati i documenti giustificativi debitamente quietanzati, sottoscritti dal medico nonché dal Dirigente Scolastico o Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi. Art. 20 F) DIARIA DA RICOVERO Viene corrisposta la diaria, nel limite della somma prevista dalla Tabella delle prestazioni TAPRE per ogni pernottamento in ricovero presso Istituti pubblici o privati a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, per un massimo di 365 pernottamenti. Art. 20 G) DAY HOSPITAL MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1719 Qualora, il ricovero in Istituto di cura per infortunio indennizzabile a termini di polizza venga effettuato in regime di "Day Hospital", verrà corrisposta l indennità giornaliera prevista dalla Tabella delle prestazioni TAPRE per ogni giornata di degenza diurna e per un massimo di 365 accessi. Art. 20 H) DIARIA DA GESSO Qualora, a seguito di un infortunio indennizzabile a termini di polizza, che comporti una frattura radiologicamente accertata e, di conseguenza, l Assicurato risulti portatore di gessature (o apparecchi immobilizzatori inamovibili applicati e rimossi esclusivamente da personale medico o paramedico, nelle apposite strutture), l Impresa corrisponderà una diaria giornaliera, nei limiti per giorno e di durata complessiva, secondo quanto previsto dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE per ogni giorno in cui l Assicurato non possa recarsi a scuola; la stessa diaria sarà riconosciuta con la riduzione del 50% per ogni giorno in cui l Assicurato potrà recarsi a scuola. Il diritto al riconoscimento dell indennizzo maturerà previa presentazione di regolare documentazione medica, rilasciata all Assicurato dall Istituto di Cura, nella quale è certificata l applicazione e la rimozione dell apparecchio gessato e/o immobilizzante ed inamovibile. Si stabilisce in ogni caso che la diaria prevista sarà ridotta in misura del 50% se riferita ad ingessature relative ad arti superiori. Tale garanzia non è cumulabile con la garanzia Diaria da Ricovero art. 20 F. Art. 20 I) SPESE DI TRASPORTO DA GESSO Qualora un Assicurato, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, diventi portatore, al di fuori di strutture ospedaliere, di gessature o apparecchi protesici, applicati e rimossi da personale medico o paramedico nelle apposite strutture, gli verranno rimborsate le spese di trasporto da casa a scuola e viceversa, fino al massimale stabilito nella Tabella delle Prestazioni TAPRE Il rimborso verrà effettuato subordinatamente alla presentazione di adeguata documentazione. In mancanza di documentazione sarà effettuato un rimborso forfetario chilometrico di Euro 0,50 al chilometro. Art. 20 L) DANNO ESTETICO Se a seguito di infortunio non altrimenti indennizzabile a termini di polizza, l assicurato subisse deturpazioni o sfregi di carattere estetico al viso, l Impresa riconoscerà, entro il limite del massimale stabilito dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE 15-16, il rimborso delle spese prescritte e sostenute per cure ed applicazioni, ed anche quelle derivanti da interventi di chirurgia plastica ed estetica volti ad eliminare o ridurre il danno. Il rimborso sarà effettuato, dietro presentazione di adeguata documentazione in originale. Qualora, per l età giovanile dell assicurato e dietro parere medico espresso, non fosse possibile intervenire chirurgicamente, o qualora l intervento apportato non sia stato integralmente risolutivo, l Impresa si impegna a riconoscere all Assicurato il danno biologico cicatriziale residuale accertato in base alla tabella INAIL D. Lgs. n. 38/2000, attraverso la corresponsione dell indennizzo previsto per singolo punto dalla Tabella dell Invalidità Permanente. Art. 20 M) MANCATO GUADAGNO (rimborso forfettario per assenza dal lavoro dei genitori) Qualora l alunno assicurato, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, venga ricoverato e necessitasse di assistenza da parte di un genitore e questo si dovesse assentare dal lavoro (con certificazione del datore di lavoro), o se lavoratore autonomo subisse l interruzione dell attività lavorativa (come da documentazione opportuna e ineccepibile), l Impresa corrisponderà, a titolo forfettario una diaria giornaliera nei limiti per giorno indicati nella Tabella delle Prestazioni TAPRE 15-16, sino ad un massimo di 5 giorni. Art. 20 N) SPESE DI ACCOMPAGNAMENTO E TRASPORTO DELL ASSICURATO DALLA PROPRIA ABITAZIONE (O DALL ISTITUTO SCOLASTICO) ALL ISTITUTO DI CURA E VICEVERSA Se a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, l Assicurato necessitasse, in base a prescrizione medica, di cure ripetute (medicazioni complesse, applicazioni fisioterapiche, terapie mediche ecc.), l Impresa corrisponderà, a titolo di concorso alle spese di accompagnamento e trasporto necessarie a raggiungere l Istituto di Cura, una somma massima giornaliera nei limiti di quanto indicato dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Il rimborso verrà effettuato dietro presentazione di adeguata documentazione comprovante le spese sostenute; in assenza di documentazione verrà riconosciuto un rimborso chilometrico pari a Euro 0,50/Km. Art. 20 O) SPESE FUNERARIE Nel caso in cui l Assicurato decedesse a seguito di infortunio o malattia indennizzabili, l Impresa rimborsa fino al limite della somma indicata dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE 15-16, le spese funerarie sostenute dalla famiglia. Art. 20 P) SPESE AGGIUNTIVE Se, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, l Assicurato subisse: danni a capi di vestiario; danni a strumenti musicali; danni a sedie a rotelle e tutori, per portatori di handicap; l Impresa rimborserà le spese necessarie per la riparazione e/o la sostituzione di quanto danneggiato, fino al massimale indicato nella Tabella delle Prestazioni TAPRE e comunque fino al valore commerciale o d'uso del bene. Art. 20 Q) SPESE PER LEZIONI PRIVATE DI RECUPERO Qualora l Assicurato sia rimasto assente dalle lezioni, in conseguenza di infortunio indennizzabile a termini di polizza, per un periodo superiore a 30 (trenta) giorni consecutivi di lezione, l Impresa rimborserà, previa presentazione di adeguata documentazione, le spese sostenute per le lezioni private di recupero eventualmente sostenute nei limiti previsti dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Art. 20 R) PERDITA DELL ANNO SCOLASTICO Qualora in conseguenza di infortunio indennizzabile a termini di polizza, verificatosi negli ultimi quattro mesi dell anno scolastico, che comporti una mancata partecipazione alle lezioni per almeno 50 giorni consecutivi ed almeno 60 giorni totali, lo studente MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 1820 assicurato si trovasse nell impossibilità di concludere l anno scolastico, l Impresa corrisponderà a titolo forfetario e solo per il primo anno scolastico ripetuto la somma prevista dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE L operatività della garanzia è subordinata alla presentazione, da parte dell Istituto Scolastico, di idonea documentazione attestante la causa della bocciatura. Art. 20 S) INDENNITÀ DA ASSENZA PER INFORTUNIO Nel caso in cui l alunno assicurato, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, sia rimasto assente dalle lezioni per più di 20 giorni scolastici consecutivi, e non abbia presentato alcuna spesa, viene riconosciuta una liquidazione forfettaria come stabilito dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Art. 20 T) DANNEGGIAMENTO DI BICICLETTE Se a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, l Assicurato subisce il danneggiamento della bicicletta utilizzata al momento dell evento dannoso, l Impresa rimborsa le spese necessarie per le riparazioni fino alla concorrenza del massimale previsto dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Per ottenere il rimborso è indispensabile presentare il verbale redatto dall Autorità intervenuta. Art. 20 U) COMA CONTINUATO (RECOVERY HOPE) Qualora, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, l alunno assicurato entrasse in stato di coma (con esclusione del coma farmacologico) e lo stato di coma perdurasse continuativamente per un periodo di almeno 100 giorni, l Impresa pagherà agli aventi diritto un indennizzo alternativo e sostitutivo di quanto previsto in polizza, pari al 50% del massimale per il caso di morte indicato nella Tabella delle Prestazioni TAPRE Nel caso di risveglio dal coma dell alunno ed in presenza di completa guarigione, l Impresa potrà avvalersi della facoltà di richiedere quanto indennizzato secondo il presente articolo. Viceversa il pagamento dell indennizzo previsto dal presente articolo, sarà unico e sostitutivo di ogni altro indennizzo previsto dalla presente polizza. Art. 20 V) GARANZIA ANNULLAMENTO DA INFORTUNIO Qualora, a seguito di Infortunio indennizzabile a termini di polizza, l alunno assicurato fosse impossibilitato a proseguire o dare inizio a corsi e/o attività sportive a carattere privato (a titolo puramente esemplificativo: corsi di musica, di lingue straniere, di danza, di attività teatrali e artistiche e di tutti gli sport in genere), esclusivamente dietro presentazione delle fatture quietanzate dell ente organizzatore/erogatore che ne attestino il diritto, sarà rimborsata dall Impresa la quota di costo di partecipazione relativa al periodo di mancata fruizione, nei limiti del massimale previsto dalla Tabella delle Prestazioni TAPRE Art PRECISAZIONI Resta convenuto che, qualora l infortunio sia avvenuto in occasione delle attività di cui all art.11, limitatamente alle ore di educazione fisica, educazione motoria, attività sportive compresi i giochi della gioventù e relativi allenamenti, anche in strutture esterne all Istituto scolastico, settimane bianche, o durante l esercizio di sport invernali e/o sulla neve, l Impresa liquiderà una indennità pari al 50% della somma assicurata per invalidità permanente sui primi otto punti percentuali come indicato dall art. 15. Art ESERCIZIO DELLA RIVALSA Qualora l infortunio sia la conseguenza di un sinistro indennizzabile a termini di polizza, l Impresa rinuncia ad esercitare i diritti di rivalsa esclusivamente nei confronti degli assicurati, riservandosi tale diritto nei confronti dei Terzi. Art MODALITÀ PER LA CORRESPONSIONE DI RIMBORSI ED INDENNIZZI Fermo l obbligo della denuncia di infortunio, la corresponsione dell indennizzo avverrà a guarigione avvenuta, previa presentazione all Impresa dei documenti giustificativi, debitamente quietanzati in originale (notule del medico, ricevuta del farmacista, referti clinici, ricevute pagamento ticket, ecc.). Art PAGAMENTO INDENNIZZI Si conviene che, a richiesta dell Assicurato, l ammontare liquidabile potrà essere versato al contraente, purché la relativa quietanza sia sottoscritta per accettazione sia dall Assicurato sia dal contraente e/o altro avente diritto. Art PATOLOGIA OCCULTA Gli infortuni non sono indennizzabili quando la causa determinante è ascrivibile a stati patologici occulti o preesistenti, ancorché l infortunio si sia verificato durante le ore di educazione fisica (motoria per le scuole materne ed elementari). Del pari è esclusa la indennizzabilità dell infortunio conseguenza di un malore dell Assicurato. Art MASSIMALE CATASTROFALE Nel caso di evento che colpisca più persone assicurate, l indennizzo dovuto dall Impresa non potrà in alcun caso superare complessivamente l importo di Euro ,00. Qualora il cumulo dei singoli indennizzi dovesse superare detto importo, gli indennizzi individuali saranno proporzionalmente ridotti. Art USCITE DIDATTICHE - GITE SCOLASTICHE L assicurazione è prestata anche in occasione di gite e uscite didattiche, nel caso di un sinistro che coinvolga più assicurati, opera con il limite di un massimo esborso di Euro ,00. Qualora la somma degli indennizzi dovesse risultare superiore a detto importo, i singoli indennizzi saranno proporzionalmente ridotti. Art DENUNCIA DI INFORTUNIO - OBBLIGHI RELATIVI La denuncia dell infortunio con l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento e delle cause che lo hanno determinato, deve essere redatta per iscritto dall Istituto scolastico e deve essere trasmessa all Impresa entro trenta giorni dall infortunio o dal giorno MULTIRISCHI SCUOLE Pagina 19 Vedere altro
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