Source: http://docplayer.cz/456404-Sbornik-abstrakt-z-konference.html
Timestamp: 2016-12-11 12:36:38+00:00

Document:
⭐SBORNÍK ABSTRAKT Z KONFERENCE
SBORNÍK ABSTRAKT Z KONFERENCE
Download "SBORNÍK ABSTRAKT Z KONFERENCE"
1 DĚTSKÁ VÝŽIVA A OBEZITA V TEORII A PRAXI ročník konference odborníků zabývajících se výživou a obezitou dětí a dorostu SBORNÍK ABSTRAKT Z KONFERENCE A) DĚTSKÁ VÝŽIVA, POTRAVINY A OBEZITA B) OBEZITA V TEORII A PRAXI C) FÓRUM PREVENCE DĚTSKÉ NADVÁHY A OBEZITY D) PREVENCE ROZVOJE DĚTSKÉ OBEZITY - STUDIE K ČASNÉ DĚTSKÉ VÝŽIVĚ (r ) E) OBEZITA A POHYBOVÁ AKTIVITA MLÁDEŽE A) DĚTSKÁ VÝŽIVA, POTRAVINY A OBEZITA 1) prof. Ing. J. Dostálová, CSc. Nutriční přínos jednotlivých druhů potravin. VŠCHT Nutriční přínos jednotlivých druhů potravin. Prof. Ing. Jana Dostálová, CSc. V přednášce byly z hlediska výživového zhodnoceny základní druhy potravin. Důraz byl kladen zejména na jejich vliv na vývoj obezity. Byly hodnoceny následující druhy potravin: Obiloviny a výrobky z obilovin jsou především zdrojem energie ze škrobu, ale i z přidaného cukru a tuku, který je u některých výrobků vysoký (některé druhy jemného a trvanlivého pečiva). Müsli tyčinky a snídaňové cereálie jsou považovány za zdravé potraviny, ale ve většině případů obsahují velké množství cukru a tuku, často nevhodného složení. Luštěniny. Neoblíbené potraviny s vysokou výživovou hodnotou vysoký obsah bílkovin, nízký obsah tuku, přítomnost řady minerálních látek a vitaminů, nízký glykemický index. Cukr a výrobky z cukru jsou pouze zdrojem energie, obsah ostatních živin je minimální. Působí kariogenně. Čokoláda je sice vysoce energetická (vysoký obsah cukru a tuku), ale konzumaci malých množství lze hodnotit pozitivně pro obsah látek ochranných a působících pozitivně na nervový systém. Tuky. Tuky rostlinné, které mají, až na některé výjimky, příznivější složení mastných kyselin, by se měly preferovat jako pomazánka na chléb a pečivo, protože velké množství živočišných tuků zkonzumujeme v potravinářských výrobcích. Kvalita současných rostlinných tuků (margarínů) je u většiny výrobků dobrá. Ovoce a zelenina je zdrojem řady pozitivně působících faktorů. Výživová hodnota výrobků z ovoce je nižší a obsahují velké množství přidaného cukru.2 Brambory. Brambory jsou zdrojem energie, ale i některých látek ochranných (vitamin C, vláknina). V současné době hojně konzumované výrobky z brambor (hranolky, lupínky) obsahují velké množství tuku a soli. Mléko a mléčné výrobky jsou zdrojem celé řady pozitivně působících živin. V současné době si nejvíce ceníme velké množství dobře využitelného vápníku. Některé výrobky (sýry, smetanové výrobky) obsahují velké množství tuku, některé sýry i soli. Vejce jsou velice hodnotná potravina, která je zdrojem řady důležitých živin. V současné době již nejsou z hlediska nemocí srdce a cév hodnocena negativně. Maso je zdrojem plnohodnotných bílkovin, vitaminů a minerálních látek, zejména dobře využitelného železa a zinku. Negativně působí vysoký obsah tuku, soli a fosfátů ve většině masných výrobků. Ryby. Spotřeba ryb by se měla podstatně zvýšit vzhledem k přítomnosti řady důležitých živin (plnohodnotných bílkovin, tuku s příznivým složením mastných kyselin, vitaminů a minerálních látek). Úprava smažením je nejméně vhodná. Nealkoholické nápoje. Z hlediska výživy jsou rizikové nápoje s vysokým množstvím přidaného cukru, dále nápoje obsahující fosfáty a pro děti nápoje obsahující kofein. 2) Ing. Kršková Sylvie.,,Potraviny pro kojence a malé děti aktuální informace z hlediska legislativy a výsledky kontrol SZPI. SZPI. Státní zemědělská a potravinářská inspekce jakožto orgán dozoru nad potravinami, provádí kontrolu potravin určených pro kojence a malé děti. Obecné požadavky vztahující se na tyto potraviny jsou stanoveny v zákoně č. 110/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích, v platném znění, dále ve vyhlášce č. 113/2005 Sb., o způsobu označování potravin a tabákových výrobků, v platném znění. Od bude použitelné nařízení (ES) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům. Požadavky na potraviny pro kojence a malé děti jsou dále upraveny ve vyhlášce č. 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití, v platném znění. Do této vyhlášky jsou transponovány směrnice ES týkající se potravin určených pro zvláštní výživu, potravin pro kojence a malé děti. Vzhledem k tomu, že většina ustanovení v těchto směrnicích jsou několik let stará, byla nezbytná jejich revize. Na základě toho bylo vydáno nařízení (ES) č. 609/2013 o potravinách určených pro kojence a malé děti, potravinách pro zvláštní lékařské účely a náhradě celodenní stravy pro regulaci hmotnosti. Toto nové nařízení také ruší veškeré směrnice ES týkající se potravin určených pro zvláštní výživu, potravin pro kojence a malé děti atd. Nařízení bude použitelné od 20. července Státní zemědělská a potravinářská inspekce provádí kontroly např. v rámci ústředně řízených kontrolních akcí (tematické, celoroční), v rámci kontrol plánovaných jednotlivými inspektoráty, na základě podnětů spotřebitelů či provádí průběžný monitoring. Každý rok se konají celoroční ústředně řízené kontrolní akce, a to Plánovaná kontrola cizorodých látek v potravinách a Plánovaná mikrobiologická kontrola potravin kde jsou v rámci těchto kontrolních akcí odebírány také vzorky potravin určených pro kojence a malé děti. Z výsledků těchto kontrolních akcí z roku 2013 vyplývá, že tyto potraviny splňují až na výjimky3 požadavky maximálních limitů určitých kontaminantů dle nařízení (ES) č. 1881/2006 a mikrobiologické požadavky dle nařízení (ES) č. 2073/2005. Co se týká přijatých podnětů ke kontrole tak oproti ostatním potravinám je množství podnětů týkajících se kojenecké a dětské výživy malé. Také výsledky šetření těchto podnětů jsou pozitivní, tzn., že zjišťujeme minimum nevyhovujících výrobků při kontrole. Závěrem lze tedy konstatovat, že SZPI pravidelně provádí kontroly potravin určených pro kojence a malé děti, přičemž výsledky kontrolních zjištění jsou převážně pozitivní. 3) MUDr. P.Hlavatý, PhD., PhDr. K. Hlavatá, Ph.D. Správný výběr potravin v prevenci a léčbě obezity, OB Klinika Praha Výživa dětí a dospívajících není uspokojivá v řadě parametrů. Z řady studií mapujících jídelní chování a výživové zvyklosti dětí a dospívajících vyplývá především vysoký příjem sodíku, nadměrná konzumace jednoduchých sacharidů, nasycených mastných kyselin a naopak nedostatečný příjem zeleniny, luštěnin a méně tučných mléčných výrobků. Nedostatky ve výživě spolu s nižší fyzickou aktivitou zvyšují riziko vzniku nadváhy a obezity, vysokého krevního tlaku, poruch glukózové tolerance a dalších složek metabolického syndromu. Co se týká výběru vhodných potravin z různých potravních skupin, je důležité omezit příjem potravin obsahujících nasycené mastné kyseliny (tučné maso, fast food, smažené pokrmy, tučné cukrovinky s obsahem palmojádrového, kokosového a palmového oleje, tučné mléčné výrobky), upřednostňovat libové maso, vyhýbat se uzeninám, popř. je možné podávat šunku s nižším zastoupením soli, tuku a vysokým podílem masa, mléčné výrobky polotučné, máslo a sádlo z větší části nahradit řepkovým a olivovým olejem, zařazovat ořechy, margaríny), alespoň 2x týdně jíst ryby, zařazovat rostlinné zdroje bílkovin (různé druhy luštěnin, tofu, sojové náhrady masa a mléka), často zařazovat potraviny bohaté na vlákninu, střídat jednotlivé druhy obilovin, několikrát denně zařazovat zeleninu a ovoce. Z hlediska pitného režimu je důležité omezit konzumaci sladkých nápojů, džusů/nektarů a minerálních vod s vyšším obsahem rozpuštěných minerálních látek. Pro děti jsou nevhodné i kofeinové a energetické nápoje. Praxe mnohdy selhává nejen na neochotě rodiny změnit stávající stravovací návyky, ale mnohdy i na nízké znalosti základních dovedností z výživy (např. pochopení informací na obale výrobků). Vhodným nástrojem je proto Logo Vím, co jím, které má za cíl usnadnit zákazníkovi orientaci při výběru vhodných potravin. V rámci loga Vím, co jím je sledováno množství rizikových nutričních faktorů obsah nasycených mastných kyselin, trans nenasycených mastných kyselin, jednoduchých sacharidů, sodíku, vlákniny a u některých potravin i celková energie. 4) Mgr L. Jochman Slunská, Ing. K. Toušková. Nutritional EU Pledge, Danone a.s. EU Pledge Některé potravinářské a nápojářské firmy v Evropské unii nezůstaly lhostejné k současnému trendu nárůstu dětské obezity a zapojily se dobrovolně do inicitivy EU Pledge, která reguluje4 reklamu a komunikaci potravin a nápojů na děti do 12 let. Výrobky nesplňující EU Pledge limity pro energii, sůl, nasycené mastné kyseliny a cukr nemohou být dětem do 12 let komunikovány v reklamě během dětských pořadů, v dětských časopisech a jiných tiskovinách ani na dětských internetových stránkách. Rovněž je zakázáno tyto výrobky propagovat ve školách. Cílem je, aby děti nebyly vystavovány marketingové komunikaci výrobků, které mohou přispívat k rozvoji jejich obezity. Do EU Pledge se dosud zapojilo 21 nadnárodních společností, které dohromady vynaloží téměř 80% veškerých nákladů na reklamu v potravinářském a nápojářském průmyslu. Jelikož však Česká republika nezůstává v dětské obezitě za Evropou pozadu, otevírá se zde prostor pro lokální aplikaci zásad EU Pledge a zapojení tak i českých výrobců potravin a nápojů, stejně tak jako už došlo ke vzniku švýcarské, portugalské, belgické nebo maďarské obdoby EU Pledge. V budoucnu by se mohla EU Pledge aplikovat i na stravu nabízenou ve školních jídelnách, bufetech i automatech. 5) PhDr. J. Petrovská PhD. Syndrom vyhoření. Ambulance klinické psychologie a psychoterapie, Frýdek Místek. Zdravotničtí pracovníci patří spolu s pracovníky v ostatních pomáhajících profesích do skupiny lidí nejvíce ohrožených syndromem vyhoření. Jsou totiž svou profesí vedeni k tomu, aby dávali kus sebe. Jsou nepřetržitě v kontaktu s lidským utrpením, bolestí, potřebností. Jsou pod tlakem vysokých očekávání ze strany pacientů a jejich rodin, ze strany zaměstnavatele i ze strany vlastního svědomí. Přijímají odpovědnost za život a zdraví druhých lidí. Zároveň se často setkávají s frustrací, když jejich zapálení a snaha nemají patřičný efekt. Ať už proto, že léčba je náročná a dlouhodobá s nejasným výsledkem, nebo proto, že sami ztrácejí sílu, nebo proto, že pacient, nebo jeho rodiče z různých důvodů nespolupracují. V příspěvku se věnuji popisu syndromu, příčinám jeho rozvoje, jednotlivým fázím, dopadu na psychické a fyzické zdraví a možnostem prevence a intervence. Důraz je kladen především na osobní odpovědnost každého pracovníka ve zdravotnictví za vlastní psychické a fyzické zdraví, za péči o hlavní nástroj, který v profesi používá, totiž o sebe sama. 6) MUDr. P. Tláskal, CSc. Doporučené referenční hodnoty živin DACH - základní atribut pro dílčí doporučení složek dětské výživy. FN Motol Výživové doporučené dávky (VDD) tvoří hodnoty energie a jednotlivých živin, které člověk potřebuje k zajištění fyziologické aktivity metabolických procesů organismu v odlišnosti podle věku, fyzické zátěže, u žen v těhotenství, při laktaci a podobně. VDD jsou uváděny v denních potřebách pro zdravou populaci lidí. Referenční hodnoty DACH kryjí potřeby 97,5% populace při navýšení odhadované průměrné potřeby o 2 směrodatné odchylky. S výjimkou normativů příjmů energie se jedná o množství, která ochrání téměř všechny osoby dané populace před poškozením zdraví podmíněným výživou, tzn. před rizikem karencí. Velký význam mají referenční hodnoty živin především pro sledování populačních skupin a tím i v plánování prevence rozvoje některých onemocnění. V přednášce se autor zabývá detailní problematikou hodnocení výživy dětí ve vztahu k doporučeným referenčním hodnotám energie a některých živin (bílkoviny, složení tuků,5 kuchyňská sůl, vápník). Závěrem autor shrnuje, že doporučené referenční hodnoty energie a živin DACH jsou významným nástrojem nutričního poradenství. Aplikace údajů k hodnocení stravovacích zvyklostí jedince nebo určité populace však patří do rukou osob, které k tomu mají dostateční zdravotnické vzdělání a dovedou posoudit vzájemné souvislosti hranice zdraví a nemoci. 7) MUDr. J. Pilnáčková. Monitoring nabídky stravování ve vybraných základních školách a zařízeních školního stravování v roce Krajská hygienická stanice Libereckého kraje Monitoring nabídky stravování ve vybraných základních školách a zařízeních školního stravování v roce 2011 Jana Pilnáčková, Matouš Pilnáček, Jarmila Rážová, Hana Střítecká. Úvod V České republice dochází v současné době k nárůstu nadváhy a obezity u školních dětí, jejíž základní příčinou je nerovnováha mezi příjmem a výdejem energie. [Humeníková, Vitáriušová] Děti tráví ve škole značnou část dne a předpokládá se, že zde konzumují alespoň 2 denní jídla (dopolední svačinu a oběd), a proto může školní stravování do značné míry ovlivnit jejich stravovací návyky [Veselá]. Vzhledem k těmto skutečnostem byl krajským hygienickým stanicím a Hygienické stanici hlavního města Prahy zadán úkol hlavního hygienika Monitoring nabídky stravování v základních školách. Úkol vycházel z potřeby získat validní přehled o tom, zda dostupnost potravin, nápojů a pokrmů ve školách může být jednou z příčin dětské obezity. Metodika Sběr dat proběhl formou řízeného dotazníku v období do Výběr škol pro toto šetření provedla Česká školní inspekce tak, aby soubor škol byl reprezentativním vzorkem a popisoval celkovou situaci České republiky. Soubor Šetření se účastnilo všech 14 hygienických stanic, celkem bylo vyplněno 493 dotazníků na prvním i na druhém stupni základních škol. Byla sledována možnost nákupu potravin, pokrmů a nápojů v nápojových automatech, v jídelních automatech, ve školních kantýnách, ve školních jídelnách (příprava obědů a svačin), v programu Školní mléko a zajištění pitného režimu v průběhu dne. Výsledky Z výsledků dotazníkového šetření vyplývá, že nabídka je problematická především v oblasti doplňkového prodeje, kde mají žáci přístup nejčastěji k potravinám s vysokým, obsahem cukru. Naopak vlastní školní stravování se ukazuje jako poměrně vyhovující z hlediska zdravé výživy. Diskuse6 Prezentovaný výzkum ukazuje, že v automatech na chlazené nápoje se nejčastěji objevují slazené nápoje, v nabídce jídelních automatů jsou zastoupeny balené cukrovinky. V kantýně, která je součástí školy, jsou v sortimentu nejčastěji zastoupeny slané chuťovky a z nápojů slazené ovocné džusy. Z uvedeného jasně vyplývá, že nejčastěji nabízené potraviny a nápoje jsou s vysokým obsahem cukru a mohou být jedním z důvodů narůstající dětské obezity [Střítecká]. Nabídka týkající se vlastního školního stravování je dobrá. Závěr Škola jako výchovná instituce by měla na děti působit i v rovině stravovacích návyků, které si ponesou do dospělosti. Při vyhodnocování údajů dotazníkového šetření se ukázalo, že možnosti stravování, které děti během pobytu ve škole mohou získat, především sortiment doplňkového prodeje, tuto výchovnou funkci narušuje. Pro zlepšení a ozdravění školního stravování bude nutné vyvolat širokou diskusi se všemi, kteří jeho nabídku ovlivňují a zamezit tak rozvoji nadměrné tělesné hmotnosti žáků v České republice. MUDr. Jana Pilnáčková, Krajská hygienická stanice Libereckého kraje, Odbor hygieny dětí a mladistvých, Husova 64, Liberec 1, Česká republika, Bc. Matouš Pilnáček, Katedra sociologie, Univerzita Karlova, Celetná 20, Praha 1, , Česká republika, MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D., ředitelka odboru ochrany veřejného zdraví, zástupkyně hlavního hygienika ČR, Ministerstvo zdravotnictví ČR, Palackého nám. 4, Praha 2, , Česká republika, Ing. Hana Střítecká, Ph.D., Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita Obrany, Hradec Králové, Třebešská 1575, Hradec Králové, Literatura 1. Humeníková, L.; Gates, G. E. Dietary intakes, physical activity, and predictors of child obesity among 4-6th graders in the Czech Republic.. Cent. Eur. J. Public Health 2007, 15 (1), Kosti, R. I.; Panagiotakos, D. B. The epidemic of obesity in children and adolescents in the world. Cent. Eur. J. Public Health 2006, 14 (4), Střítecká, H.; Hlúbik, P. Stravovací návyky žáků základních škol - porovnání dětí s normální hmotností a nadváhou/obezitou. Hygiena 2012, 57 (4), Slavíková, M.; Vlčková, L.; Skorkovský, J. Pilotní projekt - screening nutriční úrovně školního stavování v České republice. Hygiena 2010, 55 (3), Veselá, J. Stravovací návyky žáků základní školy. In School and Health vyd. Brno: MSD, s , 10 s. Social Helth 3. ISBN Vitáriušová, E.; et al. Food intake, leisure time activities and the prevalence of obesity in schoolchildren in Slovakia. Cent. Eur. J. Public Health 2010, 18 (4),7 8) Zdravá školní svačina aneb uzdravme svůj školní automat i bufet Za kolektiv autorů: Mgr. Marcela Floriánková, Mgr. Alexandra Košťálová, Bc. Marieta Balíková, DiS, Mgr. Lenka Suchopárová, Ph.D., MUDr. Petr Tláskal, CSc., Mgr. Tereza Vrábelová Úvod Publikace, kterou Vám představujeme, byla vypracována jako soubor doporučení pro výběr sortimentu nápojů a potravin prodávaných na půdě školy. V publikaci se setkávají dvě roviny doporučení. Jednak je to návod, jak by měla být sestavena svačina, kterou rodič připraví doma, či v optimální variantě, kterou připravuje pro své žáky školní jídelna. Druhou rovinou je přehled doporučení k výběru již hotových potravin a nápojů, které si děti mohou zakoupit ve školním automatu či bufetu. Základní sdělení Škola je místem, kde žáci získávají vzdělávání, místem, kde předpokládáme, že se setkají se správnými informacemi, místem, ve kterém by měli získat ten správný příklad. V našich školách již řadu let funguje systém školního stravování, který plní 3 základní funkce syticí, zdravotně výživovou a v neposlední řadě i funkci výchovně vzdělávací. V rámci školních vzdělávacích programů se žáci a studenti setkávají s problematikou výživy a zdravého životního stylu. V přímém protikladu ke všemu výše zmíněnému jsou školní automaty a bufety, které jsou provozovány většinou soukromým subjektem a řídí se tržními pravidly. Tedy prodávám to, co jde nejvíce na odbyt, tedy to, na čem nejvíce vydělám. Nejlepší by bylo, pokud by automaty a bufety ze škol zmizely a školní jídelna by byla schopna připravit nutričně vyvážené a pestré svačiny a byla za to i řádně ohodnocena. A pokud by rodiče žákům takovéto svačiny mohli koupit. Mezi školami se objevují první vlaštovky, kde tento systém již funguje. Existuje však řada důvodů, proč řešení zatím není plošně možné. Je proto možná i lepší ponechat možnost nakoupit svačinu přímo ve škole, ale je nutná regulace nabídky takovýchto svačin. V publikaci Zdravá školní svačina, aneb uzdravme svůj školní automat i bufet popisujeme, jak by svačina měla vypadat z hlediska energie, ale i rizikových nutrientů jako jsou cukry, sůl/sodík, tuky, nasycené mastné kyseliny a trans-nenasycené mastné kyseliny. Jasná doporučení jsou popsána i u konkrétních skupin potravin, se kterými se setkáváme v sortimentu automatů a bufetů. Dopolední školní svačina neboli přesnídávka by měla činit 15 % z celkového denního energetického příjmu. V publikaci jsme tyto svačiny rozdělili dle energie na menší, pro žáky I. stupně, a větší svačiny pro žáky II. stupně. V doporučeních jsme vycházeli ze soudobých doporučení DACH, EFSA a WHO8 V publikaci je možno najít doporučení, která se týkají výběru nápojů, mléka a mléčných výrobků, pečiva a obloženého pečiva, slaných snacků a pochutin, luštěnin a luštěninových výrobků, ovoce a zeleniny a výrobků z nich, semen, ořechů a výrobků z nich. Vždy jsou popsány výrobky, které vyhovují doporučením, a ty, které nevyhovují. Poslední kapitola je věnována problematickým živinám, a to zejména soli a cukrům. Obsah soli v již hotových výrobcích je natolik vysoký, že je velice obtížné sestavit svačinu tak, aby odpovídala doporučením WHO. Problém je zejména u pečiva, uzenin (i libových) a sýrů. Co se týče cukrů, je jejich obsah ve výrobcích obecně velice vysoký, a tudíž je značný i návyk na sladkou chuť. Výrobci nemají ani zákonnou povinnost na obale uvádět množství přidaných cukrů. Sladká chuť k dětství zajisté patří, ale její intenzita by měla být rozhodně menší. Na našem současném trhu je problematické najít vyhovující jemné a trvanlivé pečivo, ale i sladké mléčné výrobky a ochucené nápoje, které by splňovaly nároky doporučení. Závěr Publikace usnadní orientaci na trhu s výrobky vhodnými pro pravidelnou konzumaci dětmi a zároveň tedy i těmi, které jsou vhodné jako svačiny do školních automatů a bufetů. Zároveň však odhaluje nedostatky na trhu, a to zejména v sortimentu ochucených mléčných výrobků, trvanlivého a jemného pečiva a rovněž nápojů, které se v současné době podobají svým složením spíše cukřence. Jelikož patříme k národům, které mají nejvyšší příjem soli a české děti překračují doporučení pro její příjem i o 400 %, je na čase vážně začít hovořit s potravinářským průmyslem o reformulaci potravin. 9) Metody sebehodnocení pohybového a výživového chování dětí doc. PaedDr. Vladislav Mužík, CSc., PhDr. L. Mužíková, Ph.D., Mgr. V. Březková9 Pedagogická fakulta a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Úvod Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy vyhlásilo v roce 2013 pokusné ověřování programu Pohyb a výživa, orientované na 1. stupeň základní školy. Cílem programu je vytvořit podnětné školské prostředí pro celkový pohybový a výživový režim žáků a ověřit reálné možnosti uplatnění programu v různých podmínkách a různých typech základních škol. Intervenční program Pohyb a výživa obsahuje návody a materiály pro učitele, vychovatele družin, pro pracovníky školních jídelen, pro rodiče žáků i pro žáky. Součástí programu je zlepšení pohybové a výživové gramotnosti žáků a zavádění aktivního sebehodnocení pohybového a výživového chování žáků. Prezentace metod sebehodnocení je jádrem příspěvku. Základní sdělení Program Pohyb a výživa se mimo jiné zaměřuje na sebehodnocení žáků v oblasti osobního pohybového a výživového režimu. Základem pohybového a výživového režimu je šest priorit (6 P): pravidelnost, pestrost, přiměřenost, příprava, pravdivost a pitný režim. S metodami sebehodnocení se žáci seznamují pomocí pracovních sešitů. Oblast pohybu staví na nově koncipované Pyramidě pohybu pro děti, pomocí níž se žáci učí vnímat charakteristiky pohybových aktivit vhodných pro zařazení do aktivního pohybového režimu. Názorné porce pohybu vedou děti k rozlišování potřebné frekvence pohybových aktivit, intenzity zatížení, doby trvání pohybu a druhu či typu pohybových aktivit. Vytvářením osobních pyramid pohybu a pomocí hravých časových snímků (metod sebehodnocení) se žáci pokoušejí sestavovat a sledovat svůj osobní pohybový program a s pomocí učitele či rodičů svůj pohybový režim vyhodnocovat a upravovat. Obdobně je koncipována nová Pyramida výživy pro děti, která dětem objasňuje problematiku porcí, skladbu jednotlivých jídel i pravidla výživového režimu. Hravé metody sebehodnocení osobního jídelníčku i výživového režimu vedou děti k pochopení podstaty stravování a výživového režimu. Pomocí těchto metod se děti učí posuzovat a upravovat svůj výživový režim i skladbu své stravy. Závěr Metody sebehodnocení přispívají k pohybové a výživové gramotnosti dětí a k optimalizaci jejich pohybového a výživového režimu. Během pokusného ověřování pracují žáci s pracovními listy a rovněž s tzv. evaluačními listy, které pomáhají objektivizovat výsledky ověřování v oblasti sebehodnocení žáků i v oblasti jejich aktuální pohybové a výživové gramotnosti. 10) Ing. H. Střítecká, Ph.D. Možnosti nutričního poradenství v prevenci a léčbě dětské nadváhy a obezity. Katedra vojenské hygieny Univerzita Obrany, Fakulta vojenského zdravotnictví, Hradec Králové10 Plnohodnotná, adekvátní výživa je jedním ze základních podmínek správného rozvoje a růstu dětského organismu. Jakékoli výchylky a nedostatky či nadbytky některých základních složek stravy mohou vést nikoli pouze k okamžitému, ale trvalému zhoršenému zdravotnímu a psychickému stavu a vývoje dítěte. V současnosti celosvětovým problémem je nadváha a obezita a z ní plynoucí další zdravotní, psychické, sociální i ekonomické komplikace. Stále je nejúčinnějším prostředkem je prevence a to již od ulétlého dětství spočívající v respektování racionálních zásad životního stylu. Zde však v mnohých případech nastává problém, protože ne vše, co je běžnou populací dospělých považováno za zdravou - racionální stravu je vhodné i pro děti, obzvláště v nižších věkových kategoriích. Cílem tohoto sdělení není specifikovat, kdo je a může být zodpovědný za nastavení těchto racionálních zásad, ale ukázat přehled relevantních zdrojů informaci, edukačních pomůcek a systémů k vyhledání osob a center poskytující péči o děti s nadváhou a obezitou. Rovněž není cílem představit vědecké zdroje, které nejsou vhodné pro běžnou populaci, ale měly by sloužit jako vzdělávací pro lékaře, nutriční terapeuty (NT) či výživové poradce (VP) zabývající se prevencí a léčbou dětské obezity. Pro praktické dětské lékaře (PLDD) je vytvořena v rámci webových stránek vlastní podsekce, kde mají k dispozici jedna diferenciální postup v diagnostice a léčbě, ale i přehled pracovišť zabývající se právě dětskou obezitou anebo nejbližší NT či VP, kteří již s nějakým PLDD spolupracují. Dále zde jsou i odkazy s krátkými heslovitými poučkami, na které může PLDD odkázat rodiče. Dalšími stránkami poskytující vhodné informace k edukaci, které si lze nechat zaslat i v podobě brožur jsou Hezká brožurka byla vytvořena i v rámci projektu COPAD (Endokrinologický ústav Praha). Vzhledem k tomu, že PLDD v časové dotaci není schopen plnou edukaci a poradenství obsáhnou, je dobré vytvořit si síť prověřených NT a VP, kam je možné rodiče (děti) odkázat. K tomu může opět posloužit kde jsou uvedení NT a VP, kteří již spolupracují s PLDD a ten před zveřejněním na těchto stránkách potvrzuje úspěšnou spolupráci a souhlasí s garancí. Rádi bychom touto cestou požádali, zda máte NT/VP, se kterým spolupracujete, zašlete nám kontakty k doplnění sítě poradců. Z praxe některých ambulancí je patrný, že pokud je poradenství placené a ne jako součást běžné prohlídky u PLDD je ze stran rodičů lépe akceptováno a hlavně rady zde získané jsou více dodržované. Hlavní metodou léčby (ale i prevence) je kognitivně-behaviorální terapie, která zahrnuje celou rodinnou jednotku a tedy bez podpory rodiny je snaha PLDD, NT, VP neefektivní. Tento systém je v ČR dobře zaveden v aktivitách společnosti STOB a odnože pro děti Hravě žij zdravě. K výživovému poradenství by se určitě mělo přidružit i poradenství k volbě optimální pohybové aktivity. Kombinaci právě výše uvedené pohybové aktivity a edukace v oblasti stravování nabízí sdružení Lenochod, působící bohužel prozatím jen na Moravě. Pouze11 v oblasti pohybové aktivity se velice často zapojuje a vytváří podmínky pro rozšíření pohybové aktivity u běžných (ne úplně talentovaných) dětí Asociace školních sportovních klubů. Svůj díl v prevenci nesou i školská zařízení, pro která byly vytvořeny edukační programy Víš co jíš, Zdravá pětka, Zdravá abeceda, Hravě žij zdravě aj.. Všechny tyto programy mají vždy vlastní webové stránky nabízející další možnost kam rodiče (děti) odkázat pro relevantní informace týkající se výživy nebo i pohybové aktivity. B) OBEZITA V TEORII A PRAXI 11) Bc. Martina Daňková. Zkušenosti českých teenagerů s redukčními dietami. 1. LF UK Praha DIETING U ČESKÝCH TEENAGERŮ Martina Daňková KDDL a III. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíl: Zjistit zkušenosti s dietingem u českých dospívajících ve věku let. Metodika: Kohorta 151 probandů zahrnovala 50 probandů přicházejících k prvnímu ambulantnímu vyšetření pro nadváhu či obezitu a 101 probandů, z nichž 58 se ambulantně léčí s jinou diagnózou než je obezita v téže ordinaci, 43 probandů pocházelo z odlišného prostředí. Byla použita kvantitativní metoda hodnocení pomocí anonymních dotazníků, které obsahovaly položky týkající se držení diet, hodnocení své postavy a zdroje informace o naposledy držené dietě. Výsledky: Bylo zjištěno, že z celkového souboru (n=151) zkoušelo hubnout 44 % respondentů (dieters, n=66), zkušenost s držením diet naopak neuvedlo 56 % respondentů (non-dieters, n=85). S dietou uvedlo zkušenost významně více dívek (48 %) než chlapců (36 %). V souboru dieters bylo přes 90 % (92,4 %) respondentů nespokojeno se svoji postavou. Z výzkumu dále vyplynulo, že dospívající se o dietě nejčastěji (40,7 %) dozvěděli od člena vlastní rodiny. Závěr: Vzhledem ke zjištění, že dospívající se o dietě nejčastěji dozvěděli od člena vlastní rodiny (40,7 %), by se pozornost měla zaměřit zejména na informovanost rodičů a ostatních rodinných příslušníků. Bude nutné navýšit povědomí o dietingu a o zdravém životním stylu, ve kterém držení diet nemá svoje místo. Abstract Purpose: To ascertain the real experiences with dieting and weight loss attempts among Czech adolescent between the ages of 12 and 18. Methods: Participating in this study were 151 teenagers 50 of which came to the first outpatient examination for the obesity), 101 was treated with different diagnosis by the same doctor (n=58) or came from different environment. A quantitative research was used based on the questionnaires containing questions about dieting weight loss diets, the weight loss diet information source and the body satisfaction among adolescents. Results: It was found out that 44 % respondents of the total cohort have already engaged in dieting (dieters, n=66), 56 % respondents have not (non-dieters, n=85). Dieting and12 unhealthy control behaviors were prevalent particulary in females (48 %) against 36 % in males. Above 90 % (92,4) dieters reported negative body esteem. Findings clearly indicate that the information about weight loss diets came in most cases (40%) from family. Conclusions: An increase of awareness about dieting and the healthy life style in which weigh loss diets have no place seems to be necessary. Our attention should be focused on a family as the information about weight loss diet came from parents in most cases. 12) MUDr. B. Procházka. Obezita, sůl a hypertenze. PLDD Kutná Hora 13) MUDr. J. Kytnarová Indikace bariatrických výkonů v dospívání. KDDL VFN a 1. LF UK, Praha Celosvětově narůstající prevalence obezity a především jejich závažných forem s sebou přináší i zvýšená rizika řady dalších závažných onemocnění, především diabetes mellitus a kardiovaskulárních chorob. Věk jejich nástupu se přitom neustále snižuje (1,2). Bariatricko- metabolická chirurgie se stala nedílnou součástí léčby extrémně obézních dospělých. V roce 2012 se v rámci kongresu ECO (European Congress on Obesity) uskutečnilo setkání expertů, jehož výsledkem byla revize evropského interdisciplinárního doporučeného postupu chirurgické léčby závažné obezity z roku 2008 a vytvoření nových Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery (3,4). Otázkou zůstává indikace bariatricko metabolické chirurgie obezity v dětském věku. I přes řadu zahraničních publikací věnujícím se těmto výkonům v dospívání, chybí stále dostatečné zkušenosti. Rozhodování o případném výkonu by mělo být přísně individuální po posouzení multidisciplinárním odborným týmem (jehož součástí je pediatr obezitolog, dětský psycholog, nutriční terapeut) v centru s dostatečnými zkušenostmi s bariatricko-metabolickou chirurgií u dospělých. Výkon je možný zvažovat pouze v případech závažné obezity u dospívajících jedinců, kteří splňují následující kritéria: 1. BMI je vyšší než 40 kg/m 2 (nebo nad 99.5 percentil pro daný věk) a je přítomna nejméně jedna se závažných chorob, souvisejících s obezitou. 2. Pokud byla neúspěšná minimálně 6 měsíční snaha o redukci hmotnosti ve specializovaném centru. 3. Pokud dosáhl jedinec fyzické i kognitivní zralosti a ukončil růst (ověření RTG). 4. Je-li jedinec ochoten a schopen absolvovat komplexní lékařské a psychologické vyšetření a sledování před výkonem i po něm. Nedílnou součástí by mělo být i zapojení rodičů do předoperačního i pooperačního sledování. 5. Je-li jedinec ochoten se zapojit do pooperačního multidisciplinárního léčebného programu. 6. Výkon by měl být proveden v zařízení se specializovanou pediatrickou péčí (anesteziologická péče, zajištění pooperační a ošetřovatelské péče). Bariatrický chirurgický výkon může být zvažován i u některých genetických syndromů spojených s obezitou (např. Prader Willi syndrom) (3, 4). Volba vhodného chirurgického výkonu není jednoznačná a musí být zvažována individuálně. Chybí zatím dlouhodobé prospektivní studie, které by objasnily rizika komplikací i pozitivní ovlivnění ko-morbidit, aby mohla být jasně definována rizika a přínos13 bariatrické chirurgie u dospívajících /dětí. Bariatricko metabolický výkon může být v individuálních případech přínosem v léčbě obézního dospívajícího, musí však být dodržena přísná indikační kritéria a výkon by měl být indikován zkušeným multidisciplinárním týmem. Literatura: 1.Type 2 diabetes mellitus in pediatrics: a new challenge. Van Name M., Santoro N. World J Pediatr 2013, 9 (4): Cardiovascular risk in children and adolescents with type 2 diabetes mellitus. Predergast C., Gidding SS. Curr Diab Rep, 2014, 14 (2): Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Fried M, Yumuk V, Oppert JM, Scopinaro N, Torres A, Weiner R, Yashkov Y, Frühbeck G; International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders-European Chapter (IFSO-EC); European Association for the Study of Obesity (EASO); European Association for the Study of Obesity Obesity Management Task Force (EASO OMTF). Obes Surg Jan;24(1): doi: /s Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Fried M, Yumuk V, Oppert JM, Scopinaro N, Torres A, Weiner R, Yashkov Y, Frühbeck G. Rozhl Chir Jul;93(7): Czech. 5. Bariatric surgery for obese children and adolescents: a systematic review and metaanalysis. Black JA, White B, Viner RM, Simmons RK. Obes Rev 2013, 14 (8): S podporou RVO 14) Doc. MUDr. P. Holéczy, CSc. Možnosti bariatrické-metabolické chirurgie a specifika u adolescentů. Vítkovická nemocnice Ostrava Chirurgické oddělení, Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava Úvod: Bariatrická chirurgie má více než šedesátiletou historii. Za tu dobu bylo navrženo a v praxi používáno více než 50 typů operací. Mnohé z nich poměrně rychle upadly do zapomnění, protože byly provázeny závažnými vedlejšími nepříznivými efekty, anebo nebyly dostatečně efektivní. Sdělení: V historii bariatrické-metabolické chirurgie bylo 6 stěžejních výkonů, které autor blíže popisuje. Jde o jejunoileální bypass, vertikální bandážovanou gastroplastiku, bandáž žaludku, žaludeční bypass, bliopankreatickou diverzi a tubulizaci žaludku. V posledních letech se objevují nové metody, u kterých nejsou zatím k dispozici dlouhodobé výsledky a je potřeba k nim přistupovat opatrně. Indikace k operačním výkonům pro obezitu se u dospělé populace postupně stabilizovaly a byly přehledně uvedeny v závazných doporučeních světové federace pro chirurgii obezity publikovaných v r V roce 2013 byly publikovány nová závazná doporučení, která mění pohled na bariatrickou chirurgii. Do popředí se dostává efekt léčby na komorbidity, zejména diabetes mellitus. Typy operací se dělí nově dle cíle se kterým14 je výkon indikován na bariatrické a metabolické. U adolescentů je situace složitější. Nejčastěji jsou prováděny bandáže žaludku, méně gastrické bypassy a vzácně složitější výkony, především pro jejich vyšší mortalitu v delším odstupu od operace. Nověji se objevují povzbudivé informace o výsledcích tubulizací žaludku. Závěr: jednoznačná indikace pro některý typ bariatrické-metabolické operace neexistuje. U dětských pacientů, resp. adolescentú je výběr vhodné metody ještě složitější. Ukazuje se, že slibné výsledky, především z pohledu poměru rizika a benefitu, přináší tubulizace žaludku. Každopádně musí být rozhodnutí o typu operaci výsledkem multioborové spolupráce. 15) MUDr. J. Boženský. MC4R kasuistika. Vítkovická nemocnice Ostrava a.s. Mutace melanokortinového receptoru 4.typu (MC4R) MUDr.Jan Boženský, Dětské oddělení, Vítkovická nemocnice, Ostrava Úvod: nealimentární příčiny obezity v dětském věku jsou relativně vzácné a jsou potvrzeny méně něž u 3% obézních dětí, ale vzhledem k možnému závažnému průběhu těchto onemocnění je vhodné tato postižení diagnostikovat včas a předejít tak mnohdy závažným komplikacím. Častou příčinou obezity v relativně nízkém věku dítěte pak mohou být monogenní typy obezity, kde nejčastější formou této obezity je mutace genu melanokortinového receptoru 4.typu, která byla prokázána 0,8-5,8% dětí s časným nástupem obezity. Sdělení: monogenní formy obezity jsou způsobeny mutací genů kódující hormony a jejich receptory, které jsou zapojeny do systému regulace příjmu potravy na úrovni CNS. Až 6 % dětí s časným nástupem obezity může mít mutaci genu pro melanokortinový receptor 4.typu (MC4R). Většinou se dědí autosomálně dominatně s různým stupněm penetrace a exprese s různě závažnými projevy nástupu obezity v časném věku. Jen u homozygotní formy mutace MC4R je nástup obezity zachycen již v časném kojeneckém věku. Prevalence mutace MC4R byla prokázána v české populaci ve 2,4% u časně obézních dětí (Hainerová, 2007). Významná úloha v regulaci příjmu potravy připadá alfa-melanocyty stimulujícímu hormonu (α-msh), který ovlivňuje vnímání pocitu hladu (tlumivě) přes receptory MC3R a MC4R. Genetická mutace tohoto genu pak vede k výrazné hyperfagii s nárůstem hmotnosti. V kasuistice je popsán výskyt mutace MC4R Gly181Asp u 4-letého chlapce, který je sledován v obezitologické ambulanci. Následným genetickým vyšetření byla potvrzena stejná mutace i u jeho matky. Závěr: monogenní formy obezity jistě nepatří mezi hlavní příčinu vzniku obezity u dětí, ale časnost nástupu závažné obezity u některých forem monogenně podmíněných typů mutací či jejích závažné metabolické komplikace, jsou jistě důvodem pro jejich vyhledávání a sledování takto postižených dětí a či celých rodin. V současné době není sice k dispozici vhodná farmakologická terapie, ale další genetický výzkum a vývoj nových preparátů snad v budoucnu dovolí cílenou terapii těchto onemocnění.15 16) Výskyt dětské nadváhy a obezity v projektu Caterpillar Ing. Hana Střítecká, Ph.D. 1, MUDr. Zlatko Marinov 2 1 Katedra vojenské hygieny Univerzita Obrany, Fakulta vojenského zdravotnictví, Hradec Králové 2 Dětská obezitologická ambulance, Pediatrická klinika, FN Motol a 2. LF UK Praha Spolupracující ordinace: MUDr. R. Benešová (PLDD, Praha), MUDr. R. Jenkovská (PLDD, Mor.Krumlov), MUDr. M. Kotková (PLDD Hodonín), MUDr. H. Letáková (PLDD Turnov), MUDr. L. Pechočová (pediatrická ambulance Čes.Budějovice), MUDr. M. Řáha (PLDD, Chomutov) Úvod: Česká republika (ČR) patří k menšině zemí s vlastními růstovými referenčními daty pro dětskou populaci, která jsou výsledkem rozsáhlých Celostátních antropologických výzkumů (CAV) probíhajících v desetiletých intervalech V roce 2011 již k zopakování nedošlo. Grafy související s hmotností (hmotnost k tělesné výšce, hmotnost k věku, BMI k věku) jsou konstruovány na základě 5. CAV z roku 1991, kdy bylo určeno, že za nadváhu je považováno zařazení jedince podle grafů hmotnosti k tělesné výšce nebo BMI do pásma mezi 90. a 97. percentilem, za obezitu zařazení do pásma nad 97. percentil. Je otázkou zda jsou stále ještě vyhovující a zda by jejich aktualizací na současnou populaci nedošlo k posunu kritických hodnot pro určení nadváhy a obezity a následnému podhodnocení dětské populace. Metoda: Byla zpracována antropometrická data z elektronických databází 6 ordinací PLDD (Čes. Budějovice, Chomutov, Praha, Turnov, Hodonín, Mor. Krumlov). Do hodnocení byla zařazena data dětí splňující věkové podmínky preventivní prohlídky: do 18 měsíců ± 1 měsíc a od 3 let ± 2 měsíce a byla zpracována pomocí softwaru Růst CZ 2.3. Celkově bylo zpracováno záznamů z období , pro toto sdělení byla použita data z let ; dětí (11526 dívek a chlapců). Výsledky: Prevalence nadváhy v dětské populaci v letech stoupala od 1 roku do 11 let, do 13 let stagnovala na 24% a v rané dospělosti klesala na úroveň výskytu v 7 letech. Prevalence obezity stoupala od 3 do 7 let, do 11 let s pozvolnou progresí k 14% a následně s mírnou regresí k rané dospělosti (tab.č.1). Zároveň jsme zaznamenali vysoký výskyt morbidní obezity nad 99 percentil BMI s maximem 4,4% (tab.č.2). Prevalence morbidní obezity kopírovala prevalenci obezity prudkým nárůstem do 7 let a následujícím snížením progrese, oproti obezitě bez tendence k poklesu. Diskuse: Prvním krokem v účelné prevenci obezity je reálná představa o výskytu nadváhy, která následně umožňuje vyvinout odpovídající celospolečenský tlak. Celosvětově došlo za16 poslední čtvrtstoletí k 3-5 násobení počtu obézních dětí. Pokud porovnáme data CAV 1991 s daty z roku 2011 z databází PLDD došlo ke zvýšení výskytu nadváhy u chlapců o 2,8 % a u dívek o 1,7%. Proti roku 1991 došlo ke zvýšení podílů obézních chlapců o 7,4 % u chlapců a 6,6% u dívek, přičemž stoupla závažnost obezity, kdy třetina dětí s obezitou má morbidní stupeň obezity. Závěr: Průzkum elektronických databází v ordinaci PLDD potvrdil možnost poměrně jednoduchého získání antropometrických dat, která jsou měřena v rámci pravidelných preventivních prohlídek a mohla by za určitých podmínek nahradit chybějící CAV. V ordinaci PLDD je v současné době registrováno podle našich dat a věkových skupin až 24% dětí s nadváhou, 14% s obezitou, 4% závažně obézních a děti s nadváhou tak tvoří druhou největší skupinu s chronickým onemocněním hned po skupině dětí s alergickými nemocemi. Stěžejní význam v prevenci obezity sehrává včasný záchyt nástupu nadváhy, který je u 75% případů již v předškolním věku. Tabulka č. 1: Výskyt abnormální hmotnosti dětí v % (průměr z let ) Věk 1 1, nadváha 7,37 7,09 9,72 13,91 18,26 20,86 23,83 24,202 22,07 19,84 18,95 obezita 3,38 3,55 4,82 7,86 10,5 10, ,29 12,4 11,57 11,92 podváha 3,36 4,27 4,27 4,05 2,61 2,83 2,12 2,15 1,52 3,35 5,02 Tabulka č. 2: Výskyt morbidní dětské obezity v % (průměr z let ) % BMI nad 99 percentil Věk VŠICHNI 0,3 1,27 2,67 3,64 2,53 3,65 3,23 3,37 4,44 3,72 DÍVKY 0 0,64 2,36 2,8 3,46 3,06 2,72 3,56 3,56 5,4 CHLAPCI 0,6 1,9 2,98 4,48 1,6 4,24 3,74 3,18 5,32 2,04 17) Mgr. R. Větrovská. Možnosti stanovení tělesného složení u obézní dětské populace Léčebna Dr. L. Filipa, Poděbrady, ÚTL a 3. interní klinika 1.LF UK a VFN, Praha Úvod: Pro posouzení stupně obezity u dětí se v běžné praxi nejvíce používá zařazení dítěte do percentilového pásma. U dětí do 2-5 let používáme percentilový graf poměru hmotnosti k tělesné výšce, u starších dětí percentilový graf BMI [1, 2, 5]. Stanovení tělesného složení není u dětí tak běžné jako u dospělé populace, nicméně i zde má své místo. Využijeme ho k17 určení do jaké míry odpovídá BMI hromadění tuku, množství svalové hmoty a robustnosti skeletu [8]. V redukčních režimech se stanovení tělesného složení u dětí využívá pro posouzení správné efektivity tohoto režimu [1]. Můžeme se díky tomu přesvědčit, že dietní opatření jsou vhodně doplněné pohybovou aktivitou a nedochází tak ke ztrátám aktivní tělesné hmoty Metodika: Příspěvek shrnuje možnosti stanovení tělesného složení u dětské populace, jejich výhody, nevýhody a jejich využití v praxi. Využívá se standardního antropometrického měření, kdy se hodnotí tloušťka kožních řas a pak výpočet podle Pařízkové nebo Matiegky [1, 3, 6, 7]. Nicméně řada studií dokazuje, že toto měření značně podhodnocuje, vzhledem k tomu, že původní vzorce byly sestaveny na základě starších dat a tedy i konstitučně odlišné populace [3]. Další možností je hodnotit tělesné složení dětí pomocí bioimpedančních metod. I ty s sebou nesou určitá rizika chybného ohodnocení, zvláště nesplní-li se základní podmínky měření. Bláha dokonce na základě svých výsledků nedoporučuje využití těchto metod pro stanovení tělesného složení u dětské obézní populace [1], Bunc doporučuje použití za využití speciálních predikčních rovnic [4], které však už některé moderní BIA přístroje obsahují. V praxi jsou tyto metody nejlépe použitelné, jak dokazují i naše zkušenosti v Léčebně Dr. L. Filipa v Poděbradech. Existuje další řada poměrně finančně náročnějších laboratorních metod např. Dexa (Dual Energy X- ray Absortiometry), která se dnes považuje za metodu referenční nebo zobrazovací metody např. magnetická rezonance či sonografie[1, 5]. Závěr: Z možných dostupných metod se nám ke sledování změn tělesného složení nejvíce osvědčily metody bioimpedanční. Domnívám se, že díky neustále modernizaci těchto metod a zdokonalování software v přístrojích, budou tyto metody v budoucnu ještě lépe využitelné i u obézní dětské populace. 1. Bláha P. Využití antropometrických metod v obezitologii. Postgrad. med. 2002, č. 4, Bláha, P. Tělesný habitus a některé rizikové faktory českých obézních dětí a adolescentů. In Vignerová, J., Bláha, P. Sledování růstu a vývoje českých dětí a dospívajících. Praha: SZÚ + UK PřF, s.18 3. Bláha, P., Lisá, L., Zamrazilová, H. a kol. Stanovení tělesného složení obézních dětí. Porovnání metod klasické antropometrie s moderní zobrazovací metodou duální rengenovou absorcimetrií. Česko slovenská pediatrie. 2004, roč. 59, č. 4, Bunc V. Možnosti stanovení tělesného složení u dětí bioimpedanční metodou. Čas. Lék. Čes. 2007, roč. 146, č. 5, Kučera, M., Kolář, P., Dylevský I., et al. Dítě sport a zdraví. 1. vyd. Praha: Galén, s Matiega, J. The testing of physical efficiency. Amer. J. Phys. Anthropology, 1921, č. 4, s Pařízková, J. Body fat and physical fitness. The Hague: Martinus Nijhof b.v., Medical Division, 1977, 279 s. 8. Zemková, D. Diagnostické zhodnocení dětské obezity. In Marinov, Z., Pastucha, D. a kol. Praktická dětská obezitologie. 1. vyd. Praha: Grada, s C) FÓRUM PREVENCE DĚTSKÉ NADVÁHY A VÝŽIVY 18) Projekt vedení dětí ke zdravému životnímu stylu na školách Mgr. Jana Divoká 1, Mgr. Pavla Matoušková 2, Bc. Gabriela Špačková Brázdová 1 Spolek Hravě žij zdravě, 2 Národní institut pro další vzdělávání Vedení dětí ke zdravému životnímu stylu je velmi citlivá a svým způsobem specifická oblast výchovného působení, jejíž podstatou je především motivace dětí a jejich prostřednictvím i rodiny k pozitivní změně způsobu života. Tento fakt pak samozřejmě klade i jisté zvláštní požadavky na celkové klima školy a osobnostní i odbornou způsobilost lidí, kteří ji prakticky zprostředkovávají. Chce-li škola pomoci dítěti získávat klíčové kompetence vedoucí ke zdravému životnímu stylu, jako samozřejmé součásti jeho života, měla by být sama plně přesvědčena o potřebnosti takového působení. Základní podmínkou cíleného působení na změnu životního stylu dítěte se jeví vytváření motivačně nosného prostředí, ve kterém je možné dobře komunikovat a tedy i spolupracovat. Role učitele jako člověka, který pomáhá dítěti v osvojování zdravého životního stylu, a snaží se tak ovlivnit kvalitu budoucího života, je klíčová. Nespočívá však jen v předávání19 informací. Učitel by se měl stát především průvodcem, který dítěti prakticky ukazuje správnou cestu a vhodně jej - zejména vlastním příkladem - motivuje, aby na ní setrvalo. Cílem sdělení je ukázat, jakými formami a metodami lze předávat problematiku životního stylu s vědomím, že životní styl nelze chápat jako disciplinu, ale jako životní postoj názor, ke kterému můžeme především motivovat. Výchova ke zdraví je zde chápána v bio psycho sociálně spirituálním kontextu, jako výchova k odpovědnosti sama za sebe. V rámci sdělení bude také přestaven projekt Vzdělávání a podpora ZŠ v oblasti zdravého životního stylu a dopravní výchovy, do kterého jsou autorky sdělení zapojeny. Projekt je realizován v rámci grantu Evropského sociálního fondu Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Nositelem projektu je Národní institut pro další vzdělávání. Účelem projektu je aktualizace a zpracování oblastí a postupů výuky výchovy ke zdraví a dopravní výchovy formou zážitkových lekcí včetně tvorby a pilotního ověření vzdělávacích programů v oblasti zdravého životního stylu, k bezpečnosti a ohleduplného chování v oblasti silničního provozu pro žáky a učitele základních škol ve Středočeském kraji. Projekt povede k navázání a udržování uspokojivých vztahů, k tvořivému řešení problémů, uvážlivému rozhodování, sebeovládání a formulaci názorů a postojů cílových skupin. 18) doc. PaedDr. Vladislav Mužík, CSc., PhDr. Leona Mužíková, Ph.D. : Poznatky z procesu pokusného ověřování programu Pohyb a výživa na 1. stupni ZŠ. Pedagogická fakulta MU Úvod V souladu se školským zákonem vyhlásilo Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy počátkem roku 2013 pokusné ověřování programu Pohyb a výživa, orientované na 1. stupeň základní školy. Relevantní poznatky z ověřování mají být získány do konce roku Příspěvek proto přináší průběžné výsledky ověřování. Metodika Cílem programu Pohyb a výživa je vytvořit podnětné školské prostředí pro celkový pohybový a výživový režim žáků a posoudit reálné možnosti uplatnění programu v různých podmínkách a různých typech základních škol. Intervenční program Pohyb a výživa obsahuje návody a materiály pro učitele, vychovatele družin, pro pracovníky školních jídelen, pro rodiče žáků a zejména pro žáky. Základní metodou ověřování jsou písemné výpovědi učitelů pilotních škol průběžně vkládané do elektronických Deníků učitele a průběžné konzultace lektorů se všemi účastníky20 ověřování zaznamenávané do Protokolů lektorů. Kvalitativním i kvantitativním vyhodnocováním písemných záznamů je možné sledovat vývoj ověřování na všech pilotních školách včetně kladných i záporných reakcí účastníků na obsah programu, ale také aktivitu účastníků a jejich vlastní přínos k realizaci programu. Soubor Aktuálně je do pokusného ověřování zapojeno přes 400 pracovníků z 33 pilotních škol (ředitelů, učitelů, vychovatelů, vedoucích školních jídelen) a více než 5700 žáků. Pilotní školy se nacházejí ve všech regionech ČR. S realizací programu na jednotlivých školách pomáhá 8 odborných lektorů pro oblast pohybu a 8 odborných lektorek pro oblast výživy. Výsledky Průběžné výsledky ověřování dokládají, že velká většina pracovníků pilotních škol přistupuje aktivně ke zlepšení pohybového a výživového režimu dětí. Učitelé vítají zejména nové, originální materiály pro výuku výživy a pro ozdravění celkového výživového režimu ve škole i mimo školu. V oblasti pohybu se daří zlepšit režim žáků zejména tam, kde jsou dobré prostorové podmínky. Limitujícím faktorem v této oblasti je nevyhovující legislativa a nebezpečí úrazů. Problematická je rovněž spolupráce s rodiči žáků, kteří nechtějí měnit životní styl rodiny. Diskuse Průběžné výsledky nelze zobecňovat. Cíl pokusného ověřování je ale v souladu s připravovanou Národní strategií Zdraví 2020, proto lze očekávat, že konečné kladné výsledky budou uplatněny celoplošně v pedagogické praxi. Závěr Dosavadní výsledky dokumentují převažující kladný vztah pracovníků pilotních škol k optimalizaci pohybového a výživového režimu žáků. Na základě objektivně zhodnocených výsledků budou sestavena doporučení pro inovace rámcových i školních vzdělávacích programů a pro tvorbu nových metodických materiálů v oblasti pohybového a výživového vzdělávání žáků. Dlouhodobým cílem programu je zlepšení pohybového a výživového chování populace. 20) doc. PaedDr. Vladislav Mužík, CSc, PhDr.L.Mužíková Ph.D., Mgr.V.Březková. Metody sebehodnocení pohybového a výživového chování dětí Pedagogická fakulta a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Úvod Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy vyhlásilo v roce 2013 pokusné ověřování programu Pohyb a výživa, orientované na 1. stupeň základní školy. Cílem programu je vytvořit podnětné školské prostředí pro celkový pohybový a výživový režim žáků a ověřit reálné možnosti uplatnění programu v různých podmínkách a různých typech základních škol. Intervenční program Pohyb a výživa obsahuje návody a materiály pro učitele, vychovatele Zobrazit více
Monitoring nabídky potravin ve školách MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D. MUDr. Zdenka Trestrová Ministerstvo zdravotnictví MUDr. Jana Pilnáčková KHS Libereckého kraje se sídlem v Liberce Předpoklady úkolu HH Více RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL
RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let Více Ozdravení školního stravování z pohledu hygienika
PREVENCE DĚTSKÉOBEZITY MOŽNOSTI SPOLUPRÁCE P.TLÁSKAL SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU FN MOTOL OBEZITA NEPŘÍZNIVĚ OVLIVŇUJE ZDRAVOTNÍ STAV ČLOVĚKA Kardiovaskulární onemocnění Endokrinní poruchy Metabolické komplikace Více Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu
Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí Více Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka
Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění Více Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha
Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha Tisková konference 30.7. 2010 Evropská strategie pro prevenci a kontrolu chronických neinfekčních onemocnění Východiska: Více Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR
Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR Kunešová M., Centrum pro diagnostiku a léčbu obezity Endokrinologický ústav, Praha 8.11. 2007 Eurocentrum Praha Výskyt nadváhy a obezity v jednotlivých Více Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století. Hrstková H.
Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století Hrstková H. Česká republika přední místo na světě ve výskytu kardiovaskulárních chorob Nejčastější příčina úmrtí Budoucí vývoj zdraví - ovlivňován Více ZDRAVÁ ŠKOLNÍ SVAČINA KOLEKTIV AUTORŮ
ZDRAVÁ ŠKOLNÍ SVAČINA KOLEKTIV AUTORŮ SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU HYGIENICKÁ SLUŽBA STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV PROJEKT ZDRAVÁ ŠKOLNÍ SVAČINA TEORETICKÁ VÝCHOVA A PRAKTICKÁ APLIKACE KE SPRÁVNÉMU ŽIVOTNÍMU STYLU, Více ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne Více MONITORING NABÍDKY STRAVOVÁNÍ VE VYBRANÝCH ZÁKLADNÍCH ŠKOLÁCH A ZAŘÍZENÍCH ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ V ROCE 2011
MONITORING NABÍDKY STRAVOVÁNÍ VE VYBRANÝCH ZÁKLADNÍCH ŠKOLÁCH A ZAŘÍZENÍCH ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ V ROCE 2011 MONITORING OF FOOD OFFER IN PRIMARY SCHOOLS AND SCHOOL CANTEENS IN 2011 JANA PILNÁČKOVÁ 1, MATOUŠ Více Vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou a obezitou. Mgr. Pavla Erbenová
Vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou a obezitou Mgr. Pavla Erbenová Obezita je stále narůstající břemeno dnešní doby. Epidemie obezity, někdy nazývaná také jako mor třetího tisíciletí, však Více Moderní přístupy k výživě dětí
Předmět Přírodověda Třída 5. Autor Dagmar Šnajdarová Anotace Práce s textem týkající se živin a kalorií v potravinách. Soubor obsahuje 5 stran pro žáky a 4 strany pro učitele s řešením. Očekávaný výstup Více Nadbytek soli škodí dětem i dospělým The 2nd CZ - Salt Awareness Week 2013 (týdenní masmediální kampaň od 25. - 30. listopadu 2013
Nadbytek soli škodí dětem i dospělým The 2nd CZ - Salt Awareness Week 2013 (týdenní masmediální kampaň od 25. - 30. listopadu 2013 (tisková konference 26. listopadu 2013, MZČR) Vysoký krevní tlak = hypertenze Více Seznam přednášek - Poradce pro výživu
Seznam přednášek - Poradce pro výživu A B C D ÚVOD 1.Vstupní konzultace 2. Vyplnění formuláře 3. Diagnostika 4. Zjištění zdravotního stavu 5. Kodex výživového poradce 6. Definice činnosti poradce pro výživu Více Vyhláška č. 107/2005 Sb., o školním stravování
Vyhláška č. 107/2005 Sb., o školním stravování Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví podle 35 odst. 2, 121 odst. 1 a 123 odst. 5 zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, Více Digitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0387 Krok za krokem Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tématická Nauka o výživě Společná pro celou sadu oblast DUM č. Více Diabetes mellitus a stravování
Diabetes mellitus a stravování Složení stravy Výživová hodnota (nutriční jakost) Energetická hodnota (výtěžnost) 1. Vitaminy 2. Minerální látky 3. Voda 1. Sacharidy 2. Bílkoviny 3. Tuky Rozdíly v diabetické Více Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu. EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. ZDRAVOVĚDA Výživa Více POHYB A VÝŽIVA DO ŠKOL projekt MŠMT
POHYB A VÝŽIVA DO ŠKOL projekt MŠMT Pokusnéověřováníúčinnosti programu zaměřeného na změny v pohybovém a výživovém režimu žáků základních škol (Pohyb a výživa) Jan Tupý, NÚV Praha Leona Mužíková a Vladislav Více celodenní stravování 3-6 r. 114 20 450 60 25 40 190 180 150 15 7-10 r. 149 30 250 70 35 55 215 170 300 30
107 VYHLÁŠKA ze dne 25. února 2005 o školním stravování Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví podle 35 odst. 2, 121 odst. 1 a 123 odst. 5 zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, Více Obecným obsahem poradenských služeb je tedy činnost přispívající
A. Koncepce činnosti, aktivity, orientace B.1. Základní charakteristika zařízení Pedagogicko-psychologická poradna (PPP) zajišťuje spektrum psychologických a speciálně pedagogických služeb, které jsou Více - Dobrou náladu, chuť se učit a dozvídat se nové a ověřené informace o výživě. Těšíme se na Vás! Za Institut dietologie a výživy,
Hubněte zdravě......a natrvalo Výživa pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Špatný životní styl a civilizační onemocnění I přesto, že jsou tato témata stále omílaná ve stovkách publikací, na internetových Více Bodové hodnocení pestrosti pokrmů ve školním stravování
Bodové hodnocení pestrosti pokrmů ve školním stravování Odbor hygieny dětí a mladistvých Krajská hygienická stanice Libereckého kraje MUDr. Jana Pilnáčková Mgr. Monika Němcová Základní požadavky správné Více Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Mendelova 2. stupeň Základní Předmět Zdravověda Téma / Více Zásady výživy ve stáří
Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence Více EU PENÍZE ŠKOLÁM NÁZEV PROJEKTU : MÁME RÁDI TECHNIKU REGISTRAČNÍ ČÍSLO PROJEKTU :CZ.1.07/1.4.00/21.0663
EU PENÍZE ŠKOLÁM NÁZEV PROJEKTU : MÁME RÁDI TECHNIKU REGISTRAČNÍ ČÍSLO PROJEKTU :CZ.1.07/1.4.00/21.0663 Speciální základní škola a Praktická škola Trmice Fűgnerova 22 400 04 1 Identifikátor materiálu: Více SMĚRNICE č.503 /2013. Poradenské služby ve škole
SMĚRNICE č.503 /2013 Poradenské služby ve škole Obsah: ČL.1 - ČL.2 - ČL.3 - ČL.4 - ČL.5 - ČL.6 - ČL.7 - ČL.8 - ČL.9 - ČL.10 - ČL.11 - Úvod Obsah poradenských služeb Pracovníci poskytující poradenské služby Více Pyramida jako nástroj k interpretaci výživových doporučení. Věra Boháčová, DiS. Fórum zdravé výživy
Pyramida jako nástroj k interpretaci výživových doporučení Věra Boháčová, DiS. Fórum zdravé výživy Výživová doporučení Stravování a režim jednotlivců Stravování a režim skupin Stravování a režim populace Více ANALÝZA VÝSKYTU SOCIÁLNĚ PATOLOGICKÝCH JEVŮ NA ZÁKLADNÍCH A STŘEDNÍCH ŠKOLÁCH v obcích a městech spadajících pod rozšířenou působnost města Bruntál
ANALÝZA VÝSKYTU SOCIÁLNĚ PATOLOGICKÝCH JEVŮ NA ZÁKLADNÍCH A STŘEDNÍCH ŠKOLÁCH v obcích a městech spadajících pod rozšířenou působnost města Bruntál spolufinancováno Městem Bruntál a Moravskoslezským krajem Více 1. Nadváha a obezita jsou definovány jako abnormální nebo nadměrné. hromadění tuku, které může poškodit zdraví. WHO definuje nadváhu jako
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL škola Střední škola F. D. Roosevelta pro tělesně postižené, Brno, Křižíkova 11 číslo projektu číslo učeb. materiálu předmět, tematický celek CZ.1.07/1.5.00/34.1037 VY_32_INOVACE_LUK_PS_1_01 Více ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY. č. 107/2005 Sb., o školním stravování
ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY č. 107/2005 Sb., o školním stravování jak vyplývá ze změn provedených vyhláškami č. 107/2008 Sb., č. 463/2011 Sb. a č. xxx/2015 Sb. Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví Více MATEŘSKÁ ŠKOLA OSTRAVA, BLAHOSLAVOVA 6, příspěvková organizace. vydává školní časopis
MATEŘSKÁ ŠKOLA OSTRAVA, BLAHOSLAVOVA 6, příspěvková organizace vydává školní časopis č.9/2014 Výsledky dotazníkového šetření v MŠ Na přelomu roku 2013/2014 bylo v Mateřské škole Ostrava, Blahoslavova 6, Více Sylabus pro předmět Úvod do nutrice člověka
Sylabus pro předmět Úvod do nutrice člověka Témata a obsah přednášek a cvičení 1. týden Základní pojmy spojené s lidskou výživou a vlivy ovlivňující výživu člověka. Historie výživy člověka. Vysvětlení Více Co je to tvrzení...?
Poradna pro zdravou výživu a odvykání kouření MOJE ZMĚNA ŽIVOTNÍHO STYLU ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Výchozí hmotnost Cílová hmotnost Cíle krátkodobé: 1. měsíc... 2. měsíc... 3. Více 27. Speciální pedagog. Anotace. Téma: systémová podpora
27. Speciální pedagog Téma: systémová podpora Anotace Činnost speciálního pedagoga ve škole je samostatná poradenská činnost, která není přímou součástí vzdělávací činnosti školy. Školní speciální pedagog Více Kritéria hodnocení potravin dle Zdravá potravina,z.s.
Kritéria hodnocení potravin dle Zdravá potravina,z.s. Systém hodnocení potravina je hodnocena ve třech kategoriích, které spolu úzce souvisí: označování bezpečnost složení potravin V každé kategorii získá Více Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR
Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR Senát PČR seminář 29.5.2012 Diabetes mellitus chronické nepřenosné onemocnění aktuální Více Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. EU peníze školám. Inovace výuky v PrŠ Horní Česká
Náhradní mléčná výživa versus kravské mléko Mléko jako zdroj vápníku Mateřské mléko Nejlepší způsob výživy je mateřské mléko složení je přizpůsobeno výživovým potřebám v různých fázích vývoje Složení mateřského Více Racionální výživa. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Racionální výživa Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Racionální výživa Odpovídá potřebám co do kvality i kvantity Primární prevence Z vědeckých poznatků a zvyklostí jednotlivých zemí Proto jsou Více www.zlinskedumy.cz Střední odborná škola Luhačovice
Název školy Střední odborná škola Luhačovice Číslo projektu Autor Název šablony Název DUMu Stupeň a typ vzdělání Vzdělávací obor Tematický okruh Druh učebního materiálu Cílová skupina Anotace CZ.107/1.5.00/34.0370 Více *Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních
www.bileplus.cz Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních látek (vápník, mastné kyseliny, syrovátka, větvené aminokyseliny) ovlivňující metabolismus tuků spalování tuků Mléčné výrobky a mléčné Více Výskyt nadváhy a obezity
Datum: září 2013 Výskyt nadváhy a obezity Definice: Procentuální zastoupení dospělých osob v populaci s nadváhou (index BMI 25-29,9 kg/m 2 ) a obézních (index BMI nad 30 kg/m 2 ) 1, podíl dětí s vyšší Více Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice Více Životní styl školních dětí - studie HBSC 2010 MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D. Hygienická stanice hl. m. Prahy Národní síť podpory zdraví, o. s.
Životní styl školních dětí - studie HBSC 2010 MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D. Hygienická stanice hl. m. Prahy Národní síť podpory zdraví, o. s. 1 KD HDM SZÚ, 6 10.2011 Stručně o studii HBSC Studie HBSC (The Více DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH
MOŽNOSTI ÚPRAVY DIETNÍHO REŽIMU HEMODIALYZOVANÝCH PACIENTŮ PŘI HOSPITALIZACI Mengerová O. 1, Duchková M. 1, Hanzlíková P. 1, Teplan V. 2 ÚOP 1, KN TC 2 ; IKEM Praha DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH Musí Více Výskyt nadváhy a obezity
Výskyt nadváhy a obezity u českých dětíd MUDr. Hana Cabrnochová Předsedkyně OSPDL ČLS JEP 19.4.2006 1 Nová reprezentativní data Studie Životní styl a obezita 2005 Výzkum proběhl koncem roku 2005 Reprezentativní Více Otazníky kolem řepkového oleje
Otazníky kolem řepkového oleje Řepkový olej představuje nutričně velmi hodnotnou potravinu, a přesto není jeho význam českými spotřebiteli dostatečně doceňován, což vyplývá z výzkumného šetření společnosti Více Vážení a měření nemocných
Vážení a měření nemocných Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje září 2010 Bc. Zouharová Klára Měření výšky těla, tělesné hmotnosti Růst zvětšování Více Obezita u dětí je rizikem diabetu 2. typu Irena Aldhoon Hainerová
Obezita u dětí je rizikem diabetu 2. typu Irena Aldhoon Hainerová Klinika dětí a dorostu a Centrum pro výzkum diabetu, metabolismu a výživy 3. LF UK a FNKV Honzík ve věku 11,5 let 128 kg, 184 cm, BMI 37,8 Více 3. Zacházení s potravinami. 4. Jak nakupovat
Webové stránky www.viscojis.cz jsou zaměřené na témata zdravého stravování a zacházení s potravinami. Spotřebitelé zde naleznou srozumitelně zpracované informace od odborníků z resortů zemědělství a zdravotnictví. Více ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DNY ZDRAVÍ. Termín pořádání : 18.10. 2010. Místo: ŘÍČANY STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM ODBORNÝCH ČINNOSTÍ Odbor podpory zdraví a hygieny dětí a mladistvých, Oddělení podpory zdraví dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DNY ZDRAVÍ Termín pořádání Více Dlouhodobý plán výchovného poradenství
Základní škola, Zruč nad Sázavou, Okružní 643 Dlouhodobý plán výchovného poradenství Zpracovala: Mgr. Zdeňka Kunčická, výchovná poradkyně Schválila: Mgr. Jana Marečková, ředitelka školy Ve Zruči nad Sázavou Více Vím, co jím a piju, o.p.s. Partner pro snižování obsahu soli
Vím, co jím a piju, o.p.s. Partner pro snižování obsahu soli Seminář Snižování obsahu soli ve školním stravování Brno 26.11.2013 Doc. Ing. Jiří Brát, CSc. Vím, co jím a piju o.p.s. Současná doporučení Více Besedy pro zdraví Rakovina není náhoda
Besedy pro zdraví Besedy pro zdraví je projekt osvětových přednášek a besed, který v základních a středních školách v celé ČR realizuje Agentura J.L.M. s podporou Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Přednášky Více ZNAČENÍ GDA NA OBALECH POTRAVIN. Navigace ve světě živin a kalorií
Racionální výživa Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Racionální výživa Výživa odpovídající potřebám organismu co do kvality i kvantity Primární prevence řady chorob Vychází z vědeckých poznatků Více VYUŽITÍ KOUČINKU V KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACI
VYUŽITÍ KOUČINKU V KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACI Obyčejný rozhovor s neobyčejnými výsledky Vladimír Tuka Bloky Změna Co je to koučink? Koučink a péče o pacienty s diabetem Dotazy Změna Změna = přepracovat Více Sylabus pro předmět Humánní dietetika
Sylabus pro předmět Humánní dietetika Témata a obsah přednášek a cvičení 1. týden Anatomie a fyziologie trávicího ústrojí člověka se podrobně věnuje anatomii a fyziologii trávicího ústrojí člověka. Studenti Více 9803/05 IH/rl 1 DG I
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel, 6. června 2005 9803/05 SAN 99 INFORMATIVNÍ POZNÁMKA Odesílatel : Generální sekretariát Příjemce : Delegace Č. předchozího dokumentu : 9181/05 SAN 67 Předmět : Závěry Rady o obezitě, Více Psychologie výživy a energie wellness jídla
NEJČASTĚJŠÍ CHYBY VE VE VÝŽIVĚ DĚTÍ A SPORTUJÍCÍ MLÁDEŽE Pavel Suchánek Jaké jsou výkonnostní požadavky na sportovce? Rychlost, ryclost na větš Akcelerace, výbušnost Síla, vytrvalost Dlouhodobá vysoká Více Podpora veřejného zdraví v České republice. MUDr. Lidmila Hamplová ved. odd. podpory veřejného zdraví MZ ČR
Podpora veřejného zdraví v České republice MUDr. Lidmila Hamplová ved. odd. podpory veřejného zdraví MZ ČR Evropská úřadovna Světové zdravotnické organizace % 75 Příčiny úmrtí v rámci regionů WHO, 2000 Více ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání :.5. 213 Objednavatel: Centrum sociální Více Znáš zásady zdravého životního stylu? Výsledky průzkumu mezi žáky základních škol
Znáš zásady zdravého životního stylu? Výsledky průzkumu mezi žáky základních škol Agentura J.L.M. I/2012 Výsledky průzkumu mezi žáky škol v rámci osvětové akce Obezita není náhoda Cílem průzkumu, který Více Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz
- poruchy trávení a metabolismu - poruchy způsobené nevhodnou výživou - poruchy způsobené nedostatečnou pohybovou aktivitou nepoměr energetického příjmu a výdeje 1. Příjem energie (určité živiny nebo skupiny Více ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL PRO DĚTI OHROŽENÉ SOCIÁLNÍM VYLOUČENÍM:
ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL PRO DĚTI OHROŽENÉ SOCIÁLNÍM VYLOUČENÍM: PROGRAM JABLÍČKO LOĽI PHABAJORI * * romsky červené jablíčko 1 1. Program Jablíčko Program je určen pro děti především ze sociálně vyloučených Více Základní škola Kopřivnice, Alšova 1123, okres Nový Jičín K O N C E P C E Č I N N O S T I
Základní škola a mateřská škola Stod, příspěvková organizace Komenského nám. 10, 33301 Stod Š K O L N Í P O R A D E N S T V Í PORADENSKÉ SLUŽBY VE ŠKOLE VÝCHOVNÝ PORADCE METODIK PREVENCE SPECIÁLNÍ PEDAGOG Více Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u Více Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017
Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017 1. Zlepšení informovanosti o Cíle Úkoly Termín Výstupy Gestor Spolupráce Předpoklady 1.1. Provoz, rozvoj a aktualizace webových portálů pro ; Více Poradenské služby poskytované ve škole
Gymnázium T. G. Masaryka, Litvínov, Studentská 640, příspěvková organizace Studentská 640 436 67 Litvínov Poradenské služby poskytované ve škole Poradenské služby jsou ve škole zajišťovány výchovným poradcem Více Název společného projektu: Mám energii na to, abych
SPORT NEJPŘIROZENĚJŠÍ PREVENCE ZDRAVOTNÍCH RIZIK Tisková konference Praha 21. srpen 2012 ŠPATNÝ ŽIVOTNÍ STYL DĚTÍ A MLÁDEŽE nedostatek pohybových aktivit nevyváženost mezi výdejem a příjmem energie nezdravéstravování Více Lipidy, důležité přírodní látky
Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/02.0025 Název projektu: Modernizace výuky na ZŠ Slušovice, Fryšták, Kašava a Velehrad Tento projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu a státního Více ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011)
ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA PORADENSKÝCH SLUŽEB VE ŠKOLE (školní rok 2010/2011) 1. Vymezení poradenských služeb ve škole 2. Standardní činnosti poradenských pracovníků školy 3. Standardní činnosti pedagogů, Více Návrhy témat diplomových a bakalářských prací pro akademický rok 2014/2015
Mgr. Michaela HŘIVNOVÁ, Ph.D. Vzdělávací obor Výchova ke zdraví na 2. st. základních škol - pohled žáků i pedagogů. PRO VÍCE STUDENTŮ Výzkum osvojeného kurikula žáky ve výchově ke zdraví na konci 9. ročníku Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI. I. Společná ustanovení Základní charakteristika poradenských služeb ve škole
KONCEPCE VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ SE SPECIÁLNÍMI VZDĚLÁVACÍMI POTŘEBAMI Název školy: ZŠ Liberec, Sokolovská Adresa: Sokolovská 328, Liberec 13, 460 14 IČO: 68 97 46 39 I. Společná ustanovení Základní charakteristika Více DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk
DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os. Více Předmět: Biologie Školní rok: 2010/11 Třída: 1.L. Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12. Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné?
Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12 Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné? Tuky se v zásadě dělí na přirozené a umělé. Rozlišují se zejména podle stravitelnosti. Nedávný průzkum renomované Více Zdravý životní styl předškolních dětí
Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Mendelova 2. stupeň Základní Předmět Zdravověda Téma / Více Karla Rumlová DiS Hygiena dětí a mladistvých Karla.rumlova@nj.khsova.cz. Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava, www.khsova.cz
Pitný režim a mléčný program ve školách na Novojičínsku Karla Rumlová DiS Hygiena dětí a mladistvých Karla.rumlova@nj.khsova.cz Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava, www.khsova.cz Proč je důled ležité Více Datum: 19.2.2013 Třída: 8.B www.zdrava-vyziva.net www.wikipedia.cz
Složka sady Autor Vzdělávací oblast Vzdělávací obor Předmět Tematický okruh Téma VY_52_INOVACE_Pr.8.14 Michaela Gleichová Člověk a příroda Přírodopis Přírodopis Biologie člověka Zdravá výživa Ročník 8. Více TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011
TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: Ošetřovatelství 53-41-B STUDIJNÍ OBOR: Všeobecná sestra R009 FORMA STUDIA: Prezenční PŘEDMĚT: BEHAVIORÁLNÍ VĚDY 1. Více Tiskový materiál Vím, co jím: kampaň Solte méně!
Češi jsou přesolení. Solte méně! Tiskový materiál Iniciativa Vím, co jím a piju pod záštitou Ministerstva zdravotnictví ČR v rámci Národní strategie Zdraví 2020 Češi konzumují více než dvojnásobek tolerovaného Více Nadváha a obezita u dětí. PaedDr. & Mgr. Hana Čechová
Nadváha a obezita u dětí PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Kdysi převládal názor, že tlusté dítě je zdravé dítě. Dnes je zřejmé, že dětská obezita je spojená se závažnými zdravotními problémy, přičemž některé Více 2016 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: zákona č. 561
 zákona č. 561
 ČL.1
 ČL.2
 ČL.3
 ČL.4
 ČL.5
 ČL.6
 ČL.7
 ČL.8
 ČL.9
 ČL.10
 ČL.11