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Timestamp: 2020-07-09 19:49:33+00:00

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§ 291 SGB V, Elektronische Gesundheitskarte als Versicherung...
§ 291 SGB V
§ 291 SGB V – Elektronische Gesundheitskarte als Versicherungsnachweis
Absatz 1 Sätze 1 bis 3 neugefasst und Satz 4 eingefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408); die bisherigen Sätze 4 bis 6 wurden Sätze 5 bis 7.
den Versichertenstatus, für die Personengruppen nach § 264 Absatz 2 und nach § 151 Absatz 1 des Vierzehnten Buches den Status der auftragsweisen Betreuung,
Absatz 2 neugefasst durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408). Satz 1 Nummer 7 geändert durch G vom 12. 12. 2019 (BGBl I S. 2652) (1. 1. 2024). Satz 2 geändert durch G vom 9. 12. 2019 (BGBl I S. 2562) (19. 12. 2019). Satz 6 angefügt durch G vom 20. 10. 2015 (BGBl I S. 1722).
Absatz 2a eingefügt durch G vom 14. 11. 2003 (BGBl I S. 2190). Sätze 1 bis 3 gestrichen durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408); bisheriger Satz 4 wurde Satz 1. Sätze 2 und 3 angefügt durch G vom 6. 5. 2019 (BGBl I S. 646).
(2b) 1Die Krankenkassen sind verpflichtet, Dienste anzubieten, mit denen die Leistungserbringer die Gültigkeit und die Aktualität der Daten nach Absatz 1 und 2 bei den Krankenkassen online überprüfen und auf der elektronischen Gesundheitskarte aktualisieren können. 2Die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte, Einrichtungen und Zahnärzte prüfen bei der erstmaligen Inanspruchnahme ihrer Leistungen durch einen Versicherten im Quartal die Leistungspflicht der Krankenkasse durch Nutzung der Dienste nach Satz 1. 3Dazu ermöglichen sie den Online-Abgleich und die -Aktualisierung der auf der elektronischen Gesundheitskarte gespeicherten Daten nach Absatz 1 und 2 mit den bei der Krankenkasse vorliegenden aktuellen Daten. 4Die Prüfungspflicht besteht ab dem Zeitpunkt, ab dem die Dienste nach Satz 1 sowie die Anbindung an die Telematikinfrastruktur zur Verfügung stehen und die Vereinbarungen nach § 291a Absatz 7a und 7b geschlossen sind. 5 § 15 Absatz 5 ist entsprechend anzuwenden. 6Die Durchführung der Prüfung ist auf der elektronischen Gesundheitskarte zu speichern. 7Die Mitteilung der durchgeführten Prüfung ist Bestandteil der an die Kassenärztliche oder Kassenzahnärztliche Vereinigung zu übermittelnden Abrechnungsunterlagen nach § 295. 8Die technischen Einzelheiten zur Durchführung des Verfahrens nach Satz 2 bis 5 sind in den Vereinbarungen nach § 295 Absatz 3 zu regeln. 9Den an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzten, Einrichtungen und Zahnärzten, die die Prüfung nach Satz 2 ab dem 1. Januar 2019 nicht durchführen, ist die Vergütung vertragsärztlicher Leistungen pauschal um 1 Prozent, ab dem 1. März 2020 um 2,5 Prozent, so lange zu kürzen, bis sie die Prüfung nach Satz 2 durchführen. 10Von der Kürzung nach Satz 9 ist bis zum 30. Juni 2019 abzusehen, wenn der an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Arzt oder Zahnarzt oder die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Einrichtung gegenüber der jeweils zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nachweist, bereits vor dem 1. April 2019 die Anschaffung der für die Prüfung nach Satz 2 erforderlichen Ausstattung vertraglich vereinbart zu haben. 11Die zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung ermächtigten Ärzte, die in einem Krankenhaus tätig sind, ermächtigte Krankenhäuser und die nach § 75 Absatz 1b Satz 3 auf Grund einer Kooperationsvereinbarung mit der Kassenärztlichen Vereinigung in den Notdienst einbezogenen zugelassenen Krankenhäuser sind von der Kürzung nach Satz 9 bis zum 31. Dezember 2020 ausgenommen. 12An der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Leistungserbringer, die Versicherte ohne persönlichen Kontakt behandeln oder in die Behandlung des Versicherten einbezogen sind, sind von der Prüfungspflicht nach Satz 2 ausgenommen. 13Leistungserbringer nach Satz 11 haben sich bis zum 30. Juni 2020 an die Telematikinfrastruktur nach § 291a Absatz 7 Satz 1 anzuschließen, soweit sie nicht bereits auf der Grundlage von Satz 2 hierzu verpflichtet sind. 14Einrichtungen, die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen und die vertragsärztlichen Leistungen direkt mit den Krankenkassen abrechnen, übermitteln den Krankenkassen mit den Abrechnungsunterlagen die Mitteilung der durchgeführten Prüfung.
Absatz 2b eingefügt durch G vom 24. 7. 2010 (BGBl I S. 983). Sätze 6 bis 9 eingefügt und Sätze 14 und 15 angefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408); die bisherigen Sätze 6 bis 9 wurden Sätze 10 bis 13. Satz 14 geändert und Sätze 16 und 17 angefügt durch G vom 11. 12. 2018 (BGBl I S. 2394). Sätze 2, 6 bis 9 und 15 gestrichen durch G vom 9. 12. 2019 (BGBl I S. 2562) (19. 12. 2019); die bisherigen Sätze 3 bis 5 wurden Sätze 2 bis 4; die bisherigen Sätze 10 bis 13 wurden Sätze 5 bis 8; die bisherigen Sätze 14 und 16 wurden (geändert) Sätze 9 und 10; der bisherige Satz 17 wurde Satz 11. Sätze 12 bis 14 angefügt durch G vom 9. 12. 2019 (a. a. O.) (19. 12. 2019).
Die Änderung durch G vom 14. 12. 2019 (BGBl I S. 2789) ist nicht durchführbar.
Absatz 2c eingefügt durch G vom 9. 12. 2019 (BGBl I S. 2562) (19. 12. 2019).
Absatz 3 neugefasst durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408).
Absatz 4 neugefasst durch G vom 14. 11. 2003 (BGBl I S. 2190). Satz 1 geändert durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2408). Satz 2 angefügt durch G vom 21. 3. 2005 (BGBl I S. 818), geändert durch G vom 26. 3. 2007 (BGBl I S. 378) und 21. 12. 2015 (a. a. O.). Satz 3 angefügt durch G vom 21. 3. 2005 (a. a. O.), geändert durch V vom 31. 10. 2006 (BGBl I S. 2407) und G vom 26. 3. 2007 (a. a. O.). Satz 4 angefügt durch G vom 21. 3. 2005 (a. a. O.), geändert durch G vom 26. 3. 2007 (a. a. O.) und 21. 12. 2015 (a. a. O.). Sätze 5 bis 7 angefügt durch G vom 21. 3. 2005 (a. a. O.).

References: § 291

§ 291
 § 264
 § 151
 § 291
 § 15
 § 295
 § 295
 § 75
 § 291