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Timestamp: 2019-06-19 19:39:56+00:00

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Assicurazione Infortuni cumulativa aziendale Rischi Sportivi - PDF
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1 Assicurazione Infortuni cumulativa aziendale Rischi Sportivi Il presente Fascicolo informativo, contenente - Nota informativa, comprensiva del glossario - Condizioni di assicurazione deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto. Avvertenza: prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota informativa.
3 NOTA INFORMATIVA Assicurazione infortuni cumulativa aziendale copertura volontari La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. GLOSSARIO Assicurato Contraente Inabilità temporanea Indennizzo Infortunio Invalidità permanente Istituto di cura Malattia Premio Ricovero Rischio Sinistro Società La persona per la quale è prestata l assicurazione. La persona fisica o giuridica con la quale è stipulato il contratto e che è obbligata al pagamento del premio. La perdita temporanea, in misura parziale o totale, della capacità dell Assicurato ad attendere alle proprie occupazioni professionali La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte, un invalidità permanente o un inabilità temporanea. La perdita permanente, definitiva ed irrimediabile, in misura parziale o totale, della capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. Ogni ospedale, clinica o casa di cura (convenzionata o privata) in Italia o all estero, regolarmente autorizzati, in base ai requisiti di legge e dalle competenti Autorità, al ricovero ed eventualmente all assistenza sanitaria in regime di degenza diurna. Sono comunque esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno. Ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. La somma dovuta dal Contraente alla Società. La degenza in istituto di cura comportante almeno un pernottamento. La probabilità del verificarsi del sinistro. L evento dannoso per cui è prestata l assicurazione. L impresa di Assicurazione e cioè Generali Italia S.p.A. A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali a) Generali Italia S.p.A. Gruppo Generali b) Sede legale: Mogliano Veneto (TV) Via Marocchesa, 14 Italia. c) recapito telefonico: , sito internet: d) è iscritta al numero dell Albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione ed è Capogruppo del Gruppo Generali, iscritto al numero 026 dell Albo dei gruppi assicurativi. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale della Società Il patrimonio netto ammonta a di euro, di cui la parte relativa al capitale sociale ammonta a euro e la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali ammonta a euro. L indice di solvibilità, riferito alla gestione danni, è 1081,00% (tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente). Nota informativa Assicurazione infortuni cumulativa aziendale Pagina 1 di 5 Edizione
4 Si rinvia al sito internet della Società per la consultazione di eventuali aggiornamenti del fascicolo informativo non derivanti da innovazioni normative. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Relativamente alla durata del contratto si precisa che lo stesso, se di durata non inferiore ad un anno e sempreché non derogato con apposita clausola (cod. I119 del clausolario di polizza), prevede il tacito rinnovo a scadenza. Avvertenza: per esercitare la disdetta alla scadenza del contratto il Contraente o la Società devono inviare comunicazione a mezzo di lettera raccomandata entro il termine di 60 giorni prima della scadenza stessa. In tale caso l assicurazione cessa in corrispondenza della scadenza cui si riferisce la disdetta. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all art. 6.6 delle condizioni di assicurazione. 3. Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni Il presente contratto è dedicato per l assicurazione di tutti i giocatori di basket allenatori tesserati alla Società Sportiva che contrae la Polizza e che risultano riportati nei documenti contrattuali. L assicurazione vale per le persone designate in polizza ed in quanto permanga rispetto ad esse il rapporto in considerazione del quale fu fatta l assicurazione (art. 4.4 delle condizioni di assicurazione). Il Contraente ha facoltà di assicurare: persone nominativamente indicate in polizza; categorie omogenee di persone. In tal caso, non è necessario identificare in polizza le generalità delle singole persone assicurate. Il contratto prevede di base una copertura contro gli infortuni derivanti da partecipazione a regolari partite di basket ed agli allenamenti collettivi, nonché durante l'uso degli ordinari mezzi di locomozione terrestri (non guidati dagli assicurati) per trasferirsi sui campi di gioco e per ritornare dagli stessi così come specificato nella relativa appendice modello X005 allegata al contratto. Le principali prestazioni offerte in caso di infortunio sono:invalidità permanente, Morte, Rimborso spese sanitarie, Per una descrizione completa delle citate prestazioni, che sono operanti unicamente se richiamate in polizza, si rinvia al capitolo 3 Garanzie prestate della Sezione infortuni ed al clausolario di polizza. Sono salve ulteriori condizioni particolari concordabili tra le parti al momento della conclusione del contratto. Avvertenza: il contratto prevede limitazioni ed esclusioni alle coperture assicurative ovvero cause di sospensione della garanzia che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell indennizzo. Dette limitazioni, esclusioni e cause di sospensione sono contraddistinte nelle condizioni di assicurazione dal carattere corsivo. In particolare si rinvia agli artt. 2.2 e 6.3 delle condizioni di assicurazione e alla clausola speciale I123 Regolazione del premio se operante. Avvertenza: il contratto prevede specifici criteri per la determinazione dell indennizzo spettante nell ambito dell assicurazione contro gli infortuni per i cui aspetti di dettaglio si rinvia all art. 5.2 delle condizioni di assicurazione. Avvertenza: il contratto prevede franchigie, scoperti e massimali applicabili alle coperture assicurative. Si rinvia pertanto alle relative condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio. In particolare, si rinvia: agli articoli 2.3 e 4.1 delle condizioni di assicurazione alle clausole I133, I139, del clausolario di polizza Per facilitare la comprensione del relativo meccanismo di funzionamento se ne illustrano di seguito alcune esemplificazioni numeriche. Invalidità permanente a seguito di infortunio: capitale assicurato euro ,00, franchigia del 3%. In caso di infortunio che abbia comportato un invalidità permanente accertata del 12% l indennizzo viene così determinato: sulla somma assicurata si riconosce la percentuale di invalidità accertata dedotti 3 punti ossia euro ,00*(12-3)/100 = euro ,00. Rimborso spese di cura: massimale assicurato Euro 5.000,00. A seguito di infortunio che non ha comportato ricovero l Assicurato ha sostenuto delle spese di cura per euro 300,00. E previsto che tali spese vengano rimborsate con il limite del 20% della spesa effettivamente sostenuta, con il minimo di franchigia di euro 80,00. Ciò premesso va calcolato il 20% di Euro 300,00 che è pari a euro 60,00. Tale importo va confrontato con il minimo di franchigia indicato (euro 80,00). Qualora, come in questo caso l importo che rimane a carico dell assicurato risultasse inferiore al minimo di Nota informativa Assicurazione infortuni cumulativa aziendale Pagina 2 di 5 Edizione
5 franchigia, dalla spesa sostenuta verrà trattenuto l importo pari al minimo. L assicurato riceverà pertanto un rimborso di Euro 220,00 ovvero la spesa sostenuta di Euro 300,00 meno il minimo di franchigia di Euro 80,00. Avvertenza: la polizza prevede un limite massimo di età assicurabile pari a 75 anni sempreché il relativo premio non risulti regolarmente pagato anche oltre tale limite. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all art. 2.4 delle condizioni di assicurazione. 4. Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Questionario sanitario - Nullità Avvertenze: le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e/o dell Assicurato relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte della Società possono comportare effetti sulla prestazione. Per le relative conseguenze si rinvia all articolo 6.1 delle condizioni di assicurazione. La compilazione del questionario sanitario, se previsto, deve essere fatta in maniera precisa e veritiera. 5. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazioni nella professione Il Contraente e/o l Assicurato devono dare comunicazione nei termini previsti dal contratto di ogni aggravamento e diminuzione del rischio. Per le conseguenze in caso di omessa comunicazione si rinvia a quanto previsto dagli articoli 2.4, 4.2 e 4.4 delle condizioni di assicurazione. Considerato che l Assicurazione vale in quanto permanga tra Assicurato e Contraente il rapporto in considerazione del quale fu fatta l Assicurazione, qualora l assicurato non sia più tesserato presso la Società Sportiva Contraente l assicurazione cessa nei suoi confronti dalla data di cessazione dell attività come risulta dai libri di amministrazione del Contraente. Esempio L Assicurato in corso di contratto diviene affetto da epilessia. In base a quanto previsto dall art. 2.4 delle condizioni di assicurazione, l Assicurazione cessa automaticamente nei suoi confronti dal momento della manifestazione della patologia. 6. Premi Il contratto prevede, per ciascun anno o frazione d anno di durata, la corresponsione da parte del Contraente di un premio. Il versamento del premio può avvenire con le seguenti modalità: in denaro contante se il premio annuo non è superiore a euro 750,00; a mezzo bancomat, ove disponibile presso l intermediario; per mezzo di bollettino di conto corrente postale intestato alla Società; con assegno intestato o girato alla Società con clausola di intrasferibilità; per mezzo di bonifico bancario su conto corrente intestato alla Società; per mezzo di conto corrente bancario con preventiva autorizzazione del Contraente alla banca di effettuare il versamento dei premi con addebito sul suo conto corrente (RID); altre modalità offerte dal servizio bancario e postale. Il Contraente può versare il premio annuo in due rate semestrali senza pagamento di addizionali di frazionamento. Qualora sia applicabile la legge 136/2010 e successive modificazioni ed integrazioni il pagamento dei premi e quello degli indennizzi assicurativi avverrà esclusivamente mediante bonifico bancario. Avvertenza: la Società o l intermediario possono applicare sconti di premio con le seguenti modalità: - concordando con il Contraente limitazioni di garanzia; - sulla base di specifiche valutazioni/iniziative di carattere commerciale. 7. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Il presente contratto non prevede alcun adeguamento del premio e delle somme assicurate. 8. Diritto di recesso Avvertenza: il contratto prevede, sia per il Contraente sia per la Società la facoltà di recedere dal contratto nei casi previsti dalla legge e, per la Società, dopo ogni sinistro, denunciato a termini di polizza, e fino al 60 giorno dal pagamento o dal rifiuto dell indennizzo, dandone comunicazione all altra parte mediante lettera raccomandata. La Società non può esercitare il diritto di recesso in caso di sinistro afferente alle prestazioni malattia. Si rinvia all art. 6.5 delle condizioni di assicurazione e all art del codice civile. Nota informativa Assicurazione infortuni cumulativa aziendale Pagina 3 di 5 Edizione
6 9. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ai sensi dell art del Codice Civile. Avvertenza: resta fermo quanto previsto dall art del codice civile per cui se l'assicurato dolosamente non adempie l'obbligo di avviso del sinistro perde il diritto all'indennizzo, mentre se l'assicurato omette colposamente di adempiere tale obbligo la Società ha diritto di ridurre l'indennizzo in ragione del pregiudizio sofferto. 10. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. Le parti potranno convenire di assoggettare il contratto ad una legislazione diversa da quella italiana, salvo i limiti derivanti dall applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall ordinamento italiano. 11. Regime fiscale Il contratto è soggetto ad imposta sulle assicurazioni ai sensi della legge 29 ottobre 1961, n 1216 e successive modificazioni ed integrazioni. C. INFORMAZIONI SULLLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12. Sinistri Liquidazione dell indennizzo Avvertenza: per le garanzie infortuni si precisa che: l individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il verificarsi dell infortunio; la denuncia del sinistro deve essere fatta dall Assicurato entro 15 giorni da quando ne ha avuto conoscenza o possibilità ai sensi dell art del Codice Civile; la Società può richiedere la visita medica in caso di sinistro. 13. Reclami Eventuali reclami nei confronti della Società aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Generali Italia S.p.A. Funzione Customer Service, Via Marocchesa 14, Mogliano Veneto, TV fax , oppure nel sito compilando il form presente alla voce contact us. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all IVASS (Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni)) Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale Roma. I reclami indirizzati all IVASS dovranno contenere: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all Ivass o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (accedendo al sito internet: en.htm). Resta salva la facoltà di adire all Autorità Giudiziaria. Nel caso in cui la legislazione scelta dalle Parti sia diversa da quella italiana, gli eventuali reclami in merito al contratto dovranno essere rivolti all Autorità di Vigilanza del paese la cui legislazione è stata prescelta. 14. Arbitrato - Controversie Per la soluzione di determinate controversie in merito a sinistri infortuni e malattie è facoltà di entrambe le Parti di avvalersi di quanto previsto dalle clausole di arbitrato. Luogo dell arbitrato sarà la città sede dell Istituto di medicina legale più vicina al luogo di residenza dell Assicurato. Si rinvia agli articoli 5.4 delle condizioni di assicurazione. Avvertenza: resta possibile in ogni caso rivolgersi all Autorità Giudiziaria. Nota informativa Assicurazione infortuni cumulativa aziendale Pagina 4 di 5 Edizione
7 In relazione al presente contratto, si ricorda che permane la competenza esclusiva dell autorità giudiziaria, previo esperimento del procedimento di mediazione nei casi in cui costituisca condizione di procedibilità della domanda giurisdizionale ai sensi della vigente normativa. Eventuali istanze di mediazione nei confronti della Società aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrate per iscritto a: GBS SpA, Area Liquidazione, Ufficio Atti Giudiziari - Via Castelfidardo 43/45, Roma - fax e- mail: * * * Generali Italia S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. GENERALI Italia S.p.A. Amministratore Delegato Dott. Philipe Donnet Nota informativa Assicurazione infortuni cumulativa aziendale Pagina 5 di 5 Edizione

References: art. 6
 art. 5
 art. 2
 articolo 6
 art. 2
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