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Timestamp: 2019-08-23 04:25:32+00:00

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La Sicurezza Nel Settore Autotrasporti | Tobacco Smoking | Well Being
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Confindustria Sezione Trasporti Piazza Cittadella - Verona 18 settembre 2009
dott. Emilio Cipriani Az. Ulss 22 - Dipartimento di Prevenzione SPISAL 1 U.O. promozione della salute nei luoghi di lavoro
La societ civile chiede un cambiamento della normativa. Oggi orientata a tutelare la salute della collettivit e non pi soltanto la salute del singolo lavoratore
(DPR 309/90 art. 125 e accordi 30 ottobre 2007 e 18 settembre 2008)
le mansioni che comportano rischi per la sicurezza, lincolumit e la salute proprie e di terzi
(L. 125/01 art. 15 e provvedimento 16 marzo 2006) attivit lavorative che comportano un elevato rischio di infortuni sul lavoro ovvero per la sicurezza, lincolumit o la salute dei terzi per le quali si fa divieto di assunzione e di somministrazione di bevande alcoliche
D.Lgs. 81/08 art. 2 comma 1 lettera n) Prevenzione: Il complesso delle disposizioni o misure necessarie anche secondo la particolarit del lavoro, lesperienza e la tecnica, per evitare o diminuire i rischi professionali nel rispetto della salute della popolazione e dellintegrit dellambiente esterno
D.Lgs. 81/08 art. 25 .. Il medico competente collabora inoltre alla attuazione e valorizzazione di programmi volontari di Promozione della salute secondo i principi della responsabilit sociale.
D.Lgs. 81/08 art. 41 comma 4
Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del datore di lavoro, comprendono gli esami clinici e biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi ed alle condizioni previste dallordinamento, le visite di cui al comma 2, lettere a) preventiva, b) periodica, d) al cambio di mansione, e-bis) preassuntiva, e-ter) alla ripresa dal lavoro, sono altres finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti.
D.Lgs. 81/08 art. 41comma 4-bis.
Entro il 31 dicembre 2009, con accordo in Conferenza Stato-Regioni, adottato previa consultazione delle Parti sociali, vengono rivisitate le condizioni e le modalit per laccertamento della tossicodipendenza e della alcol dipendenza.
Gazzetta Ufficiale N. 266 del 15 Novembre 2007 CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007 Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 1 Mansioni a rischio 1. Le mansioni che comportano rischi per la sicurezza, l'incolumit e la salute proprie e di terzi, anche in riferimento ad un'assunzione solo sporadica di sostanze stupefacenti, sono, oltre a quelle inerenti attivit di trasporto, anche quelle individuate nell'allegato I, che forma parte integrante della presente intesa. Per tali mansioni e' obbligatoria la sorveglianza sanitaria ai sensi del combinato disposto degli articoli 16 e 17 del decreto legislativo 19 settembre l994, n. 626. (ora art. 41 del D.Lgs N. 81 del 9/04/2008)
Allegato I MANSIONI CHE COMPORTANO PARTICOLARI RISCHI PER LA SICUREZZA, L'INCOLUMITA' E LA SALUTE DEI TERZI
Attivita' per le quali e' richiesto un certificato di abilitazione per l'espletamento dei seguenti lavori pericolosi: a) impiego di gas tossici (art. 8 del regio decreto 1927, e successive modificazioni); b) fabbricazione e uso di fuochi di artificio (di cui al regio decreto 6 maggio 1940, n. 635) e posizionamento e brillamento mine (di cui al decreto del Presidente della Repubblica 19 marzo 1956, n.302); c) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (di cui al decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1970, n. 1450, e s.m.).
2) Mansioni inerenti le attivit di trasporto: a) conducenti di veicoli stradali per i quali e' richiesto il possesso della patente di guida categoria C, D, E, e quelli per i quali e' richiesto il certificato di abilitazione professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di noleggio con conducente, ovvero il certificato di formazione professionale per guida di veicoli che trasportano merci pericolose su strada; b) personale addetto direttamente alla circolazione dei treni e alla sicurezza dell'esercizio ferroviario che esplichi attivit di condotta, verifica materiale rotabile, manovra apparati di sicurezza, formazione treni, accompagnamento treni, gestione della circolazione, manutenzione infrastruttura e coordinamento e vigilanza di una o pi attivit di sicurezza; c) personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dell'infrastruttura ferroviaria con esclusione del personale di camera e di mensa;
d) personale navigante delle acque interne con qualifica di conduttore per le imbarcazioni da diporto adibite a noleggio; e) personale addetto alla circolazione e a sicurezza delle ferrovie in concessione e in gestione governativa, metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie, autolinee e impianti funicolari, aerei e terrestri; f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con pulsantiera a terra e di monorotaie; g) personale marittimo di prima categoria delle sezioni di coperta e macchina, limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali componenti l'equipaggio di navi mercantili e passeggeri, nonch il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attivit off-shore e delle navi posatubi; h) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo; i) personale certificato dal registro aeronautico italiano; l) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea; m) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti; n) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e merci. 3) Funzioni operative proprie degli addetti e dei responsabili della produzione, del confezionamento, della detenzione, del trasporto e della vendita di esplosivi.
Art. 3 1. Gli accertamenti sanitari di assenza di tossicodipendenza o di assunzione sporadica di sostanze stupefacenti o psicotrope comprendono: a) visita medica b) esami complementari tossicologici di laboratorio 2. Tali esami sono effettuati nei casi espressamente previsti dalla presente intesa.
Art. 4 Accertamenti sanitari preventivi di screening
Il datore di lavoro qualunque sia il tipo di rapporto di lavoro richiede al medico competente gli accertamenti sanitari del caso comunicandogli il nominativo del lavoratore interessato.
Il medico competente con periodicit da rapportare alle condizioni personali del lavoratore in relazione alle mansioni svolte verifica lassenza di assunzione di sostanze con specifici tests di screening
Il lavoratore risultato positivo ai test giudizio di inidoneit temporanea viene inviato al SERT Il lavoratore dovr sottoporsi ad un percorso di recupero Il medico competente, entro 30 gg stabilisce il cronogramma Il datore di lavoro comunica al lavoratore interessato con un preavviso di non pi di un giorno la data ed il luogo della visita
Il datore di lavoro provvede affinch i lavoratori siano sottoposti ad accertamenti sanitari, di norma con periodicit annuale dal medico competente Al fine di non pregiudicare lattivit lavorativa il medico competente concorda con il datore di lavoro lorganizzazione e la tempistica
Sanzioni per il lavoratore che non si sottopone agli accertamenti sanzione amministrativa pecuniaria da 50 a 300 Sanzioni per il datore di lavoro che non fa cessare dalle mansioni in caso di accertamento di stato di tossicodipendenza arresto da 2 a 4 mesi o ammenda da 5.164 a 25.820 (DPR 309/90 art. 125 comma 4)
Art. 8 Modalit di accertamento dellassenza di tossicodipendenza
Le procedure diagnostiche e medico legali sono individuate con accordo tra lo stato, le regioni e province autonome, da adottarsi entro 90 giorni
>>> Provvedimento del 18 settembre 2008
Art. 9 Effetti dellaccertamento della tossicodipendenza
1. In caso di esito positivo degli accertamenti sanitari preventivi di cui all'art. 4, il giudizio del medico competente, di temporanea inidoneit alla mansione, potr essere modificato positivamente ove venga esclusa dal SERT una condizione di tossicodipendenza o venga attestato il positivo recupero. 3. Il lavoratore per il quale sia stata accertata la tossicodipendenza pu essere adibito a mansioni diverse da quelle comprese nellelenco di cui allallegato 1, fermo restando il diritto alla conservazione del posto di lavoro nellipotesi di cui allart. 124 comma 1 del DPR 309/90
Schema della procedura generale per il controllo dei lavoratori con mansioni a rischio: provvedimento 18.09.2008 riveduto dal gruppo di lavoro della Regione del Veneto 06.03.2009 Parte 3
legge 30.03.2001 n. 125 Art. 15. disposizione per la sicurezza sul lavoro 1. Nelle attivit lavorative che comportano un elevato rischio di infortuni sul lavoro ovvero per la sicurezza, lincolumit o la salute dei terzi, individuate con decreto del Ministro della sanit, da emanare entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, di fatto divieto di assunzione e di somministrazione di bevande alcoliche e superalcoliche. Intesa 16 marzo 2006
LEGGE QUADRO IN MATERIA DI ALCOL E DI PROBLEMI ALCOLCORRELATI legge 30.03.2001 n. 125 Art. 15. 2. Per le finalit previste dal presente articolo i controlli alcolimetrici nei luoghi di lavoro possono essere effettuati esclusivamente dal medico competente ai sensi dellarticolo 2, comma 1, lettera d), del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni, ovvero dai medici del lavoro dei servizi per la prevenzione e la sicurezza negli ambienti di lavoro con funzioni di vigilanza competenti per territorio delle aziende unit sanitarie locali.
LEGGE QUADRO IN MATERIA DI ALCOL E DI PROBLEMI ALCOLCORRELATI legge 30.03.2001 n. 125 Art. 15. 3. Ai lavoratori affetti da patologie alcolcorrelate che intendano accedere ai programmi terapeutici e di riabilitazione presso i servizi di cui allarticolo 9, comma 1, o presso altre strutture riabilitative, si applica larticolo 124 del testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza, approvato con decreto del Presidente della Repubblica, 9 ottobre 1990, n.309.
Intesa 16 marzo 2006
Allegato 1: Attivit lavorative che comportano un elevato rischio per la sicurezza, lincolumit e la salute di terzi
1. attivit per le quali richiesto un certificato di abilitazione per lespletamento dei seguenti lavori pericolosi: a) impiego di gas tossici (articolo 8 del regio decreto 9 gennaio 1927, e successive modificazioni); b) conduzione di generatori di vapore (decreto ministeriale 1 marzo 1974); c) attivit di fochino (articolo 87 del decreto del Presidente della Repubblica 19 marzo 1956, n. 302); d) fabbricazione e uso di fuochi artificiali (decreto del Presidente della Repubblica 12 gennaio 1973, n. 145); e) vendita di fitosanitari (articolo 23 del decreto del Presidente della Repubblica 23 aprile 2001, n. 290); f) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1970, n. 1450, e successive modifiche); G )manutenzione degli ascensori (decreto del Presidente della Repubblica 30 aprile 1999, n. 162); 2. dirigenti e preposti al controllo dei processi produttivi e alla sorveglianza dei sistemi di sicurezza negli impianti a rischio di incidenti rilevanti (articolo 1 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 334); 3. sovrintendenza ai lavori previsti dagli articoli 236 e 237 del decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1955, n. 547;
4. mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e private in qualit di: medico specialista in anestesia e rianimazione; medico specialista in chirurgia; medico ed infermiere di bordo; medico comunque preposto ad attivit diagnostico terapeutica di tipo invasivo; infermiere; ostetrica; caposala e ferrista; 5. vigilatrice di infanzia o infermiere pediatrico e puericultrice, addetto ai nidi materni e ai reparti per neonati e immaturi; mansioni sociali e socio-sanitarie svolte in strutture pubbliche e private; 6. Attivit di insegnamento nelle scuole pubbliche e private di ogni ordine e grado; 7. mansioni comportanti lobbligo della dotazione del porto darmi, ivi comprese le attivit di guardia particolare e giurata; 8. mansioni inerenti le seguenti attivit di trasporto:
a) addetti alla guida di veicoli stradali per i quali richiesto il possesso della patente di guida categoria B, C, D, E, e quelli per i quali richiesto il certificato di abilitazione professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di noleggio con conducente, ovvero il certificato di formazione professionale per guida di veicoli che trasportano merci pericolose su strada;
b) personale addetto direttamente alla circolazione dei treni e alla sicurezza dellesercizio ferroviario; c) personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dellinfrastruttura ferroviaria con esclusione del personale di cam era e di mensa; d) personale navigante delle acque interne;
e) personale addetto alla circolazione e alla sicurezza delle ferrovie in concessione e in gestione governativa, metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie, autolinee e impianti funicolari aerei e terrestri; f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con pulsantiera a terra e di monorotaie; g) personale marittimo delle sezioni di coperta e macchina, nonch il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attivit off-shore e delle navi posatubi; h) responsabili dei fari; i) piloti daeromobile; l) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo; m) personale certificato dal Registro aeronautico italiano; n) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea; o) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti;
p) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra o merci;
10.lavoratori addetti ai comparti della edilizia e delle costruzioni e tutte le mansioni che prevedono attivit in quota, oltre i due metri di altezza; 11.capiforno e conduttori addetti ai forni di fusione;
12. tecnici di manutenzione degli impianti nucleari; 13. operatori addetti a sostanze potenzialmente esplosive e infiammabili, settore idrocarburi;
14.tutte le mansioni che si svolgono in cave e miniere.
Il datore di lavoro, con la collaborazione del medico competente quando presente, deve valutare il rischio legato alla assunzione di alcolici nella propria azienda.
Per i lavoratori addetti alle attivit elencate dal provvedimento del 16 marzo 2006 non prevista la sorveglianza sanitaria obbligatoria
D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 articolo 41 comma 4
Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del datore di lavoro, comprendono gli esami clinici e biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi ed alle condizioni previste dall'ordinamento, le visite di cui al comma 2, lettere a), b) e d) e-bis) e-ter) sono altres finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti.
Ci non significa sottoporre tutti i lavoratori a batterie di esami di laboratorio per lalcol!
La condizione di alcoldipendenza non una diagnosi laboratoristica ma una diagnosi specialistica (psichiatrica). Per porre il dubbio di alcoldipendenza il medico competente deve disporre di un ampio ventaglio di strumenti tecnici che permettano di valutare e raccogliere informazioni quanto pi dettagliate possibile: visita medica, anamnesi e colloquio clinico rilievi obiettivi e analisi di laboratorio informazioni provenienti dallorganizzazione aziendale ricerche di tipo epidemiologico questionari
informazioni provenienti dallorganizzazione aziendale
Il dirigente ha lobbligo di affidare i compiti al lavoratore (art 18 comma 1 lettera c); deve allontanare il lavoratore (art. 15 comma 1 lettera m); richiede al medico competente (art. 18 comma 1 lettera g); vigila affinch (art. 18 comma 1 lettera bb); richiede losservanza da parte dei singoli lavoratori (art. 18 comma 1 lettera f). Il preposto sovrintende e vigila in caso di persistenza della inosservanza informa i superiori diretti (art.19 comma 1 lettera a); segnala tempestivamente al datore di lavoro o al dirigente (art. 19 comma 1 lettera f).
Valutazione del Rischio esempio di procedura aziendale e formazione del preposto
D.Lgs. 81/2008 art. 37 comma 7 1) Impedire che il lavoratore (in condizione di malessere o di alterazione psicofisica) svolga operazioni pericolose
Non farlo lavorare Non permettere che usi la propria auto Farlo riposare in un luogo adeguato Avvisare il diretto superiore
2) Se il soggetto sta male, attivare il Servizio di Primo Soccorso Aziendale, il quale provveder a:
accompagnarlo a casa chiamare il 118
3) Se il soggetto agitato e violento, attivare le forze dellordine
Gestione del lavoratore con problemi alcolcorrelati in mansioni non a rischio
Azienda con MC, lavoratore spostato a mansioni non a rischio, sottoposto alla sorveglianza sanitaria per altri rischi: Il Medico Competente: Counselling Coinvolgimento del MMG Eventuale invio al Sert Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70 Azienda priva di MC perch non presenta rischi lavorativi con obbligo di sorveglianza sanitaria Il datore di lavoro: Eventuale invio al Sert Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70
Il prelievo ematico un atto cruento che richiede il consenso informato.
Lart. 25, comma 1, lettera g del D.L.vo 81/08 prevede che il m.c. informi il lavoratore sul significato della sorveglianza sanitaria a cui sottoposto (art. sanzionato)
IL CONSENSO INFORMATO E OBBLIGATORIO
Nel caso il lavoratore neghi il consenso: Non possibile esprimere il giudizio di idoneit al compito lavorativo.
Il modello della W.H.P. workplace health promotion
I comportamenti individuali cambiano in relazione ai cambiamenti nella societ
Politiche aziendali per la salute
Definire le priorit Pianificare la verifica dei risultati fin dalla progettazione secondo la metodologia della evidence based prevention (EBP) Sviluppare strategie di comunicazione
Operare in sinergia con le Istituzioni
Documento di Politica aziendale per la salute in impegnata a garantire un ambiente di lavoro sicuro e sano e a promuovere la salute e la sicurezza dei propri dipendenti. approva questo documento di politica aziendale per la salute e si impegna a sviluppare conseguenti strategie per aumentare le capacit personali di tutti a promuovere la propria salute ed il proprio benessere.
favorisce corretti stili di vita del personale migliorando i contesti e le condizioni di vita rilevanti ai fini della salute.
nellambito di una pianificazione triennale 20082010, sviluppa programmi per una alimentazione sana, per smettere di fumare, per un consumo corretto di bevande alcoliche, per una sana attivit fisica, per comportamenti etici contro le discriminazioni razziali, religiose, di genere e la age discrimination. La politica per la salute si sviluppa in programmi di promozione della salute
LIBERA DA ALCOL
Questo programma ha lo scopo di bilanciare il rispetto per le persone con la necessit di mantenere un ambiente di lavoro sano e produttivo. La strategia di promuovere una azienda libera da alcol ha lo scopo di offrire un aiuto alle persone in difficolt e di fornire le conoscenze per un consumo consapevole di bevande alcoliche, affermando il principio che lalcol incompatibile con il lavoro presso Limpegno dellAzienda ostacolato quando il dipendente ha stili di vita non corretti come consumare alcol sul luogo di lavoro o venire al lavoro con alcol nel proprio organismo. Il programma stato condiviso con il personale, serve a chiarire i comportamenti corretti da tenere sul lavoro per far fronte ai problemi legati al consumo di alcol. Tutto il personale tenuto ad astenersi dal consumare bevande alcoliche durante il lavoro. Tutto il personale tenuto a venire al lavoro senza alcol nel proprio organismo. si impegna a organizzare attivit di formazione per una corretta conoscenza dei problemi sociali e sanitari provocati dallalcol e sui comportamenti corretti che favoriscono la sicurezza ed il benessere del personale. Il Programma di attivit di informazione e formazione coinvolge Direzione e preposti, S.P.P., RSU e RLS e medico competente. si impegna a favorire percorsi terapeutici per i lavoratori con problemi alcocorrelati nel rispetto della privacy al fine del mantenimento del posto di lavoro, del recupero delle capacit produttive, personali e relazionali. I rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e gli addetti al Servizio di prevenzione e protezione saranno formati adeguatamente sul problema. in accordo con le rappresentanze sindacali definisce le azioni disciplinari per chi viola le 36 regole della politica aziendale per la salute.
LIBERA DA FUMO Questo programma ha lo scopo combattere il fumo passivo stabilendo le aree dove possibile fumare e promuovendo interventi per favorire i lavoratori che vogliono smettere di fumare. intende promuovere una maggiore conoscenza dei danni derivati dal fumo di tabacco e limitare il numero di sigarette fumate dalla popolazione aziendale. Il programma stato condiviso con i rappresentanti dei lavoratori e serve a chiarire i comportamenti corretti da tenere sul lavoro. Al personale consentito fumare solo negli spazi aziendali stabiliti si impegna a organizzare attivit di formazione per una corretta conoscenza dei problemi sanitari provocati dal fumo di tabacco e corsi per smettere di fumare per gruppi di lavoratori interessati. Il Programma di attivit di informazione e formazione coinvolge Direzione e preposti, S.P.P., RSU e RLS, medico competente. I rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e gli addetti al Servizio di prevenzione e protezione saranno formati adeguatamente sul problema. in accordo con le rappresentanze sindacali definisce le azioni disciplinari per chi viola le regole della politica aziendale per la salute.
Per la comunicazione interna Per gli accertamenti medici
Screening di base (assetto lipidico, glicemia, transaminasi, emocromo,) Data base della cartella sanitaria e degli esami Visite specialistiche
Ideazione e realizzazione di materiale illustrativo (logo, slogan, manifesti, opuscoli, pieghevoli) Stampa materiale
Per gli interventi di formazione
Corso in azienda per smettere di fumare Corso in azienda di prevenzione alcologica Corso in azienda di backschool Corso in azienda di alimentazione corretta Conferenza sulla attivit motoria
Alcoldipendenza DSM IV
Manuale Statistico Diagnostico delle malattie mentali IVed. almeno tre dei seguenti criteri diagnostici
1. presenza di tolleranza ovvero necessit di aumentare il consumo per raggiungere gli stessi effetti psichici oppure effetti clinici ridotti mantenendo costante il consumo; 2. Sindrome di astinenza 3. Assunzione della sostanza per periodi prolungati o in quantit maggiori di quelle previste dal soggetto; 4. Persistente desiderio di smettere o di ridurre il consumo alcolico con ripetuti insuccessi; 5. Una grande quantit di tempo spesa in attivit necessarie a procurarsi alcol ad assumerlo o a riprendersi dagli effetti; 6. Interruzione o riduzione di importanti attivit sociali, lavorative o ricreative a causa dellalcol; 7. Uso continuativo dellalcol nonostante la consapevolezza di avere un problema persistente o ricorrente, di natura fisica o psicologica causato o esacerbato dalluso di alcol.
Classificazione Internazionale delle Malattie dellOMS almeno tre dei seguenti criteri diagnostici
1. Forte desiderio o senso di compulsione a usare una o pi sostanze; 2. Evidente compromissione della capacit di controllare luso di una o pi sostanze. Ci pu essere in relazione a difficolt nellevitare luso iniziale, difficolt nel sospendere luso, difficolt di controllo del livello duso; 3. Stato di astinenza, o uso della sostanza per attenuare o evitare sintomi di astinenza, e consapevolezza soggettiva dellefficacia di tale comportamento; 4. Presenza di tolleranza agli effetti della sostanza; 5. Progressiva trascuratezza dei piaceri, comportamenti o interessi a favore delluso della sostanza; 6. Uso persistente della sostanza nononstante la evidente presenza di conseguenze dannose.
Abuso alcolico DSM IV
Manuale Statistico Diagnostico delle malattie mentali IVed. una o pi delle seguenti condizioni nellultimo anno
1. Uso ricorrente di sostanze alcoliche che incide negativamente su impegni lavorativi, scolastici o quotidiani; 2. Uso ricorrente si sostanze in situazioni che sono fisicamente rischiose; 3. Problemi legali relativi alluso di alcol; 4. Uso continuativo di alcol nonostante vi sia evidenza di ricorrenti problemi sociali e interpersonali causati o esacerbati dallalcol.
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References: art. 125
 art. 15
 art. 2
 art. 25
 art. 41
 art. 41

Art. 1
 art. 41

Art. 3

Art. 4
 art. 125

Art. 8

Art. 9
 Art. 15
 Art. 15
 Art. 15
 articolo 41
 art. 37
 art. 5
 art. 5