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Regolamento delle Prestazioni ed Assistenze PRESTAZIONI ED ASSISTENZE DELLA CASSA EDILE. Art. 28 del REGOLAMENTO GENERALE - PDF
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Sebastiano Colombo
1 Regolamento delle Prestazioni ed Assistenze PRESTAZIONI ED ASSISTENZE DELLA CASSA EDILE Art. 28 del REGOLAMENTO GENERALE Punto 1 : COPERTURE ASSICURATIVE ASSITECA per Cassa Edile V.C.O. La Cassa Edile ha sottoscritto a favore di tutti i lavoratori iscritti una polizza assicurativa per le cause e i capitali di seguito specificati: 1.1 Liquidazione agli aventi diritto di 5.164,57 per decesso del lavoratore iscritto a seguito di infortunio professionale o extraprofessionale. 1.2 Liquidazione al lavoratore fino a ,71 per invalidità permanente a seguito di infortunio extraprofessionale o in itinere, con franchigia del 5% relativa al 10 e valutazione al 100% per invalidità accertata pari o superiore al 70%. La denuncia del sinistro deve essere presentata alla Cassa Edile in carta libera entro 30 giorni dall evento, con l indicazione della dinamica del sinistro. EDILCARD Nell ambito delle prestazioni fornite da Edilcard, è stata stipulata tra CNCE ed Unipol, una convenzione nazionale per l istituzione del Fondo nazionale rimborso spese sanitarie da infortunio che garantirà, attraverso la società assicuratrice, il rimborso delle spese sanitarie sostenute dal lavoratore in conseguenza di infortunio professionale o extraprofessionale come di seguito elencate: spese sanitarie riconosciute Accertamenti diagnostici; Accertamenti medico legali, esclusi quelli previsti al punto 2.15 (controversie) delle Condizioni Generali di Assicurazione; Visite mediche e specialistiche; Onorari del chirurgo e di ogni altro componente l equipe operatoria, diritti di sala operatoria, materiale di intervento; Apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l intervento chirurgico; Trasporto dell assicurato in ambulanza all Istituto di Cura o all ambulatorio e viceversa; Cure mediche fisioterapiche e trattamenti fisioterapici rieducativi; Acquisto, noleggio o affitto di apparecchi terapeutici o di apparecchi protesici di qualsiasi tipo (escluse protesi dentarie). Il massimale assicurato è di 600,00, con una franchigia fissa di 30,00. Il Fondo corrisponderà inoltre una indennità forfetaria di 1.500,00 o 3.000,00 nei casi di ricovero da infortunio professionale superiore rispettivamente a 15 e 30 giorni. Tale indennità sarà elevata a 3.000,00 o 6.000,00 nel caso in cui il lavoratore sia iscritto al Fondo PREVEDI.
2 Nei casi di invalidità permanente superiore al 50% a seguito di infortunio professionale, il Fondo eleverà la citata indennità forfetaria a 5.000,00 o ,00, sempre in relazione all iscrizione del lavoratore al Fondo di previdenza complementare di categoria. La tessera Edilcard, congiuntamente alla pubblicazione Cassedilinews, verrà inviata da CNCE direttamente al domicilio del lavoratore. L elenco delle convenzioni locali per le prestazioni Edilcard è disponibile sul sito Punto 2 : SUSSIDIO MALATTIA Con l avvento del C.C.N.L. del 10/1987, a decorrere dal 1 aprile 1988, l indennità a carico della Cassa Edile per malattie ed infortuni, è anticipata mensilmente dal datore di lavoro all operaio e messa regolarmente in busta paga. Il datore di lavoro poi provvederà a richiedere il rimborso alla Cassa Edile secondo le modalità dalla stessa indicate. La Cassa Edile eroga inoltre un sussidio per malattia: di 15,50 per le malattie fino a 7 giorni di assenza; di 26,00 per le malattie fino a 14 giorni di assenza. Non è necessaria richiesta da parte del lavoratore. Il sussidio è erogato direttamente dalla Cassa Edile. Punto 3 : INDENNITA PER TBC A favore dei lavoratori dimessi dal luogo di cura per guarigione o stabilizzazione della malattia. Ammontare 465,00. Requisiti: cumulo di almeno 600 ore lavorative coperte da accantonamento nei dodici mesi precedenti l evento. Domanda: entro 30 giorni dalla dimissione dal luogo di cura. Documentazione: certificati di ricovero sanatoriale. Punto 4 : SUSSIDIO FUNERARIO In caso di decesso del lavoratore iscritto (esclusi i casi di cui al punto 1.1 del presente Regolamento), la Cassa Edile corrisponde agli aventi diritto un assegno una tantum di 465,00. Si intendono per aventi diritto il coniuge, i figli e, se vivevano a carico, i parenti entro il terzo grado o affini entro il secondo grado. Requisiti: cumulo di almeno ore lavorative coperte da accantonamento nell ultimo triennio. Domanda: entro 90 giorni dal decesso. Documentazione: atto di morte del de cuius, atto notorio o dichiarazione sostitutiva di atto notorio da cui risulti che tra il defunto e il coniuge non è mai stata
3 pronunciata sentenza di separazione legale né di divorzio e che, oltre al coniuge ed ai figli, non vivevano a carico del defunto né parenti entro il terzo grado né affini entro il secondo grado. Se a presentare la richiesta fossero i parenti o affini legittimati, l atto notorio dovrà attestare la parentela entro il terzo o secondo grado nonché la vivenza a carico. Punto 5 : CONCORSO AL RIMBORSO SPESE La Cassa Edile provvede, su richiesta del lavoratore interessato, a rimborsare parte delle spese sostenute per i fini di seguito specificati: 5.1 Spese sostenute per apparecchi di protesi e presidi ortopedici, apparecchi acustici, cure balneo termali e idropiniche, terapie straordinarie non in degenza: rimborso pari al 50% della spesa sostenuta fino ad un rimborso massimo di 775,00 per esercizio finanziario e per nucleo famigliare. 5.2 Spese sostenute per l acquisto di occhiali o lenti a contatto: rimborso pari al 50% della spesa sostenuta fino ad un rimborso massimo di 260,00 per esercizio finanziario e per nucleo famigliare. 5.3 Spese sostenute per cure o protesi odontoiatriche, terapie per emodialisi, carrozzelle per riabilitazioni e scopi funzionali: rimborso pari al 30% della spesa sostenuta per fatture di importo fino a 1.550,00; rimborso pari al 32% della spesa sostenuta per fatture di importo fino a 2.325,00; rimborso pari al 37% della spesa sostenuta per fatture di importo fino a 3.100,00. Per ogni esercizio finanziario della Cassa Edile (1 ottobre 30 settembre) ciascun iscritto potrà presentare 1 (una) sola richiesta di rimborso per le spese inerenti le voci descritte al punto 5.3. Qualora il pagamento della prestazione non avvenga in una unica soluzione la domanda va effettuata: o se la fattura di saldo rientra nei termini dell esercizio, presentando la fattura di saldo entro 90 giorni dalla data di emissione unitamente alle fatture di acconto precedentemente pagate nel corso dell esercizio; o se la fattura di saldo non rientra nei termini dell esercizio, presentando l ultima fattura di acconto pagata nell esercizio entro 90 giorni dalla sua data di emissione unitamente alle fatture di acconto precedentemente pagate nell esercizio e riservandosi la richiesta di rimborso sulla fattura di saldo per l esercizio successivo. 5.4 Spese sostenute per visite specialistiche di importo superiore a 26.00: rimborso pari al 50% della spesa sostenuta. Requisiti: iscrizione attiva alla data della fattura; cumulo di almeno ore lavorative coperte da accantonamento presso questa Cassa Edile nell ultimo triennio precedente l evento. Domanda: entro 90 giorni dalla data della fattura.
4 Documentazione: fattura o ricevuta fiscale, IN ORIGINALE, comprovante la spesa sostenuta. Se la richiesta viene presentata per spese sostenute da componenti il nucleo famigliare diversi dal lavoratore iscritto, dovranno inoltre essere presentati: - stato di famiglia o autocertificazione del lavoratore iscritto; - dichiarazione sostitutiva di atto notorio o autocertificazione accompagnata da fotocopia di un documento di identità, comprovante che il famigliare è a carico del lavoratore iscritto per il mantenimento ; - certificato di frequenza scolastica in caso di rimborso richiesto per i figli studenti del lavoratore iscritto. Per nucleo famigliare sono da intendersi: - il coniuge che non presta attività lavorativa e risulta essere a carico dell iscritto per il mantenimento; - i figli minori di anni 15; - i figli da 16 a 18 anni che non prestano attività lavorativa; - i figli maggiorenni solo se studenti. NB: le spese sostenute per ticket, esami di laboratorio o accertamenti diagnostici non sono soggette a rimborso. Punto 6 : SUSSIDIO STRAORDINARIO Per il lavoratore che si trovi in particolare stato di bisogno o che non possieda i tutti i requisiti regolamentari richiesti, è prevista la possibilità di richiedere un sussidio straordinario da erogarsi ad insindacabile giudizio del Comitato di Presidenza della Cassa Edile e nella misura dallo stesso ritenuta opportuna in relazione alle necessità manifestate dal richiedente ed alla situazione di bilancio della Cassa Edile. Requisiti (salvo particolari disposizioni del Comitato di Presidenza): cumulo di almeno ore lavorative coperte da accantonamento nell ultimo triennio. Domanda: entro 90 giorni dal verificarsi della necessità. Documentazione: stato di famiglia o autocertificazione; richiesta documentata comprovante lo stato di necessità. Punto 7 : ASSISTENZE A FAVORE DEI FIGLI DEI LAVORATORI ISCRITTI ASSEGNO DI STUDIO Erogazione pari a: - 516,50 per n 4 studenti universitari - 232,50 per n 25 studenti delle scuole superiori Domanda: entro il 28 febbraio Requisiti: (per le scuole superiori riferiti al 31 luglio 2008) a) iscrizione attiva presso la Cassa Edile;
5 b) cumulo di almeno ore lavorative coperte da accantonamento nell ultimo triennio; c) per i lavoratori che provengono da altre Casse Edili almeno ore lavorative presso questa Cassa Edile ed almeno ore lavorative presso altre Casse Edili, coperte da accantonamento; d) il figlio studente deve aver conseguito una votazione media di almeno 7/10 (per le scuole superiori) o 24/30 (per l università); e) se universitario, il figlio studente deve essere in regola con gli esami annuali. Documentazione: a) attestato di frequenza relativo all anno scolastico o accademico in corso; b) per gli studenti delle scuole superiori attestato della votazione conseguita nell anno scolastico precedente; c) per gli universitari, certificazione in carta libera rilasciata dalla segreteria universitaria dalla quale risulti il piano di studi concordato, la valutazione complessiva per gli esami sostenuti e si attesti che lo studente non è fuori corso. CONTRIBUTO SPESA LIBRI DI TESTO PER LA SCUOLA DELL OBBLIGO. Anno scolastico 2008/2009 Per i lavoratori che abbiano figli iscritti per il primo anno a classi di scuola media inferiore o superiore nel caso in cui la legislazione vigente configuri l obbligo scolastico. Non hanno diritto al contributo i ripetenti e gli iscritti alle scuole elementari. Ammontare: 129,50. Domanda: entro il 30 novembre Requisiti: lavoratore iscritto alla Cassa Edile entro il termine di scadenza della domanda. Documentazione: stato di famiglia o autocertificazione, certificato di frequenza per l anno scolastico in corso. NB: il contributo per le spese libri di testo, nel caso in cui venga corrisposto per studenti delle scuole superiori in cui la legislazione vigente configuri l obbligo scolastico, è incompatibile con la richiesta di assegno di studio per lo stesso anno scolastico. LE DOMANDE VANNO COMPILATE UTILIZZANDO I MODULI PREDISPOSTI DALLA CASSA EDILE, SCARICABILI ANCHE DA QUESTO SITO, E FATTE PERVENIRE ALLA CASSA EDILE ENTRO LA SCADENZA INDICATA PER CIASCUNA EROGAZIONE. IL PRESENTE REGOLAMENTO E AGGIORNATO ALLA DATA DEL 1 DICEMBRE EVENTUALI MODIFICHE DELIBERATE DAL COMITATO DI GESTIONE DELLA CASSA EDILE SARANNO PUBBLICATE SUL SITO INTERNET DELLA CASSA EDILE
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