Source: http://docplayer.it/2600477-Convenzione-a-n-d-i-cattolica-assicurazioni.html
Timestamp: 2018-02-21 03:36:17+00:00

Document:
CONVENZIONE A.N.D.I. CATTOLICA ASSICURAZIONI - PDF
CONVENZIONE A.N.D.I. CATTOLICA ASSICURAZIONI
Download "CONVENZIONE A.N.D.I. CATTOLICA ASSICURAZIONI"
1 POLIZZA R.C. PROFESSIONALE ODONTOIATRA in CONVENZIONE A.N.D.I. CATTOLICA ASSICURAZIONI
2 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE - Polizza n Edizione Il presente allegato è parte integrante della polizza R.C. GENERALE MOD. RCG 1/ED. 12/2001 AGENZIA VERONA GRANDI CLIENTI (COD. 2013) VIA ASPROMONTE N VERONA (VR) - TEL. 045/ FAX 045/ P.I INDICE PREMESSA ALLA CONVENZIONE Modello assicurativo allegato al contratto Condizioni assicurative e durata della convenzione Modalità di deposito delle condizioni assicurative DEFINIZIONI CONDIZIONI GENERALI DELLA CONVENZIONE Art. 1) Dichiarazioni dell assicurato - Aggravamento dl rischio Diminuzione del rischio Art. 2) Cessazione dell assicurazione Art. 3) Coesistenza di altre assicurazioni Art. 4) Massimali Scoperti Spese Art. 5) Diritto di surrogazione Art. 6) Recesso in caso di sinistro Art. 7) Premio minimo di convenzione Art. 8) Variazione e comunicazioni Art. 9) Proroga della convenzione e disdetta Art. 10) Adesioni Art. 11) Decorrena, durata e proroga dell assicurazione - Modalità di pagamento Certificazione Art. 12) Premio Annuo Sconti per coesistenza di altre assicurazioni (secondo rischio) Sconti per i neolaureati Art. 13) Partecipazione agli utili Controllo statistico Art. 14) Reintegro automatico delle somme assicurate Art. 15) Coassicurazione Art. 16) Foro competente Art. 17) Interpretazione del contratto Art. 18) Norme di legge NORME CHE REGOLANO LA RESPONSABILITA CIVILE PROFESSIONALE E GENERALE (COMVENZIONALMENTE DEFINITA R.C.T.) E LA RESPONSABILITA CIVILE VERSO I DIPENDENTI (CONVENZIONALMENTE DEFINITA R.C.O.) Art. 19) Oggetto della responsabilità R.C.T. ed R.C.O. Estensione territoriale Art. 20) Esemplificazione e rischi aggiuntivi Art. 21) Novero dei terzi Art. 22) Esclusioni Art. 23) Inizio e termine della garnzia Garanzia pregressa Garanzia postuma Art. 24) Limiti di indennizzo e scoperto Art. 25) Denuncia ed altre comunicazioni di responsabilità Art. 26) Gestione del sinistro Arbitrato irrituale Art. 27) Nomina di legali e periti Art. 28) Studio associato Art. 29) Società Professionale Art. 30) Collaboratori Dichiarazione ai sensi degli artt e 1342 del Codice Civile PREMESSA ALLA CONVENZIONE Modello assicurativo allegato al contratto La presente normativa annulla e sostituisce le condizioni contenute nel modello RC MOD. RCG 2/ED. 12/2001 richiamante nel simplo di polizza. Condizioni assicurative e durata della Convenzione La presente Convenzione decorre dalle ore 24 del e cessa alle ore 24 del , tuttavia, ai fini di cui agli artt capoverso e 23, nonché in tutti i casi in cui la continuità comportasse un vantaggio per l Assicurato e/o per la Contraente, si considera prosecuzione di quella precedente. La proroga della Convenzione e le modalità di disdetta sono regolate dall articolo 9. Le condizioni di polizza sono costituite dalle DEFINIZIONI e dai 30 articoli che seguono.
3 Modalità di deposito delle condizioni assicurative Le condizioni, le variazioni nonché le informazioni rilevanti relative alla presente Convenzione vengono depositate presso la sede di A.N.D.I. SERVIZI S.r.l. Via Sicilia, ROMA P.I e in ogni momento può essere richiesta copia. Con il pagamento del premio il Socio dà comunque atto di averne preso visione e di accettarle senza riserve. Inoltre, la lettura e la stampa del testo di Convenzione e delle eventuali successive variazioni potranno essere effettuate collegandosi al sito internet DEFINIZIONI ASSICURATO: Ciascun Socio esercente l'attività odontoiatrica che aderisca alla polizza Convenzione. Se l Assicurato non rinnova l iscrizione all A.N.D.I. e non provvede al regolare pagamento della quota associativa, l assicurazione si risolve immediatamente. A.N.D.I.: Associazione Nazionale Dentisti Italiani, alla quale, salvo che nei casi espressamente previsti, è necessario essere iscritti per poter fruire della copertura assicurativa. Gli odontoiatri non Soci, pertanto, di norma non sono assicurabili. ODONTOIATRA: l odontoiatra o il medico abilitato all esercizio dell odontoiatria. SOCIO: ASSOCIATO: CONTRAENTE: l odontoiatra iscritto ad A.N.D.I. ed in regola con il pagamento della quota associativa. L odontoiatra che faccia parte di uno Studio Associato. A.N.D.I. SERVIZI S.r.l. P.I La Contraente ha facoltà di delegare in tutto o in parte le proprie prerogative e i propri diritti ed obblighi ad uno o più soggetti dando specifica indicazione alla Compagnia dei delegati e delle deleghe di ciascuno. I soggetti che hanno titolo per agire in nome e per conto della Contraente subentrano a quest ultima a tutti gli effetti anche se non sono nominati nella Convenzione. Le deleghe non recepite nominativamente nella Convenzione devono inoltre venir depositate con le stesse modalità previste per il deposito della Convenzione. COMPAGNIA: ATTIVITA PROFESSIONALE: RESPONSABILITA' PROFESSIONALE, GENERALE E VERSO I DIPENDENTI: SINISTRO: PARTI: CONVENZIONE: CERTIFICATO: MODULO DI ADESIONE: L'Impresa di assicurazione con la quale è in corso la Convenzione. Esercizio dell'attività odontoiatrica. Quella derivante dall'attività professionale, dai rischi accessori, aggiuntivi e da ogni altro rischio previsto dalla Convenzione La richiesta di risarcimento per i danni per i quali è prestata l assicurazione. L'Assicurato - la Compagnia - la Contraente. Il testo della copertura assicurativa e di ogni altro accordo accessorio sulla base del quale vengono emessi i singoli certificati. Il documento contenente i dati di ogni singola copertura. Lo specifico documento compilato dai Soci che intendono aderire alla Convenzione. PERIODO DI ASSICURAZIONE: L'annualità assicurativa o la frazione di anno indicata nei singoli certificati.
4 DURATA DELLA CONVENZIONE: Il numero di anni che la Contraente e la Compagnia fissano per la durata del contratto di riferimento al quale i singoli Soci possono aderire se iscritti all A.N.D.I. ed in regola con il pagamento della quota associativa. CONDIZIONI GENERALI DELLA CONVENZIONE Art. 1) Dichiarazioni dell Assicurato - aggravamento di rischio - diminuzione di rischio. Le dichiarazioni e le informazioni rese dall'assicurato per iscritto formano la base del contratto e ne fanno parte integrante a tutti gli effetti. Tuttavia, le inesatte e/o incomplete dichiarazioni dell'assicurato, anche quando riguardino circostanze aggravanti il rischio, non pregiudicano il diritto al risarcimento, salvo che non siano frutto di dolo. Per gli aggravamenti successivi, l'assicurato è tenuto a darne al più presto avviso alla Compagnia tramite la Contraente, senza che in ogni caso, l'omissione colposa pregiudichi l'efficacia della polizza. In entrambi i casi la Compagnia rinuncia al diritto di recesso e potrà solo fissare un aumento del premio, ove non già conosciuto, secondo criteri di equità, dandone tempestivamente comunicazione all'assicurato tramite la Contraente. Questi, per il maggior rischio, sarà sempre tenuto a corrispondere l'aumento entro il termine di giorni trenta dalla comunicazione. Per il periodo di maggior rischio futuro, l'assicurato dovrà, per contro, manifestare per iscritto la propria adesione tramite la Contraente e, ove non lo faccia, sempre entro il termine di giorni trenta dal ricevimento della comunicazione, il contratto si considererà risolto dallo spirare del termine medesimo. Gli effetti della risoluzione saranno regolati dalle norme, quando più favorevoli, previste per il recesso da parte della Compagnia. Anche nel caso di diminuzione di rischio, la Compagnia rinuncia alla facoltà dì recesso e provvederà a determinare il minor premio, ove già non conosciuto, secondo criteri di equità, dandone tempestiva comunicazione all'assicurato tramite la Contraente. Questi potrà aderire fornendo tramite la Contraente il proprio assenso scritto entro il termine di giorni trenta dal ricevimento della comunicazione della Compagnia; in caso contrario si determinerà la risoluzione del contratto e la Compagnia rimborserà all'assicurato il maggior premio corrisposto. Per gli effetti della risoluzione vale quanto previsto dal precedente capoverso. Art. 2) Cessazione dell'assicurazione. A parziale deroga dell'art del Codice Civile, nel caso di cessazione dell assicurazione, la Compagnia rimborserà i ratei di premio relativi alla parte non goduta del periodo di assicurazione. Art. 3) Coesistenza di altre assicurazioni. Qualora l Associato sia garantito da altra polizza di responsabilità professionale di rischio non inferiore secondo la graduatoria del successivo art. 12 a quello assicurato con la presente Convenzione ed intenda fruire degli sconti previsti, aderendo alla Convenzione sarà a tutti gli effetti assicurato a termini della stessa. In tal caso tuttavia la Compagnia interverrà solo in eccedenza e ad integrazione del primo contratto, intendendosi con ciò che la Compagnia sarà tenuta solo per quanto non dovuto dal precedente Assicuratore. A tutela dell Assicurato, qualora le Compagnie interessate non si accordassero tempestivamente sulla ripartizione del sinistro o vi fosse comunque inadempimento, la Convenzione opererà come se non fossero impegnati altri Assicuratori, salvo il diritto di regresso e/o subentro nei diritti dell Assicurato da parte della Compagnia solvente. All atto della domanda di adesione con la quale richiede lo sconto per polizza coesistente l Assicurando deve allegare copia del frontespizio del contratto in corso o comunque le parti di tale contratto dove sono indicati i massimali e la scadenza. Egli è altresì tenuto a fornire ogni altra documentazione o indicazione che la Compagnia gli richiedesse. Per contro, se l Assicurato non beneficia degli sconti per secondo rischio è tenuto a segnalare le altre assicurazioni coesistenti solo in caso di sinistro, secondo quanto stabilito dal successivo art. 25.
5 Art. 4) Massimale -Scoperti - Spese Il massimale previsto nel certificato di assicurazione vale per l'insieme delle garanzie prestate e si considera al netto dell'applicazione degli scoperti pattuiti. Restano in tutti i casi salve le disposizioni di cui all'art c.c. penultimo comma. Art. 5) Diritto di surrogazione. Fermo quanto previsto dall'art. 3) e salvo il caso di sinistro doloso, dietro richiesta scritta dell Assicurato, indirizza tramite La Contraente alla Compagnia, questa rinuncerà al diritto di surrogazione di cui all'art c.c., fatto salvo quanto previsto all art. 19, nei confronti dei dipendenti a tempo indeterminato, nonché dei dipendenti e dei collaboratori per i quali è obbligatoria o richiesta dalla Pubblica Amministrazione l assicurazione della responsabilità personale, salvo che questa non venga prestata da altra Compagnia. In tutti i casi è condizione per la rinuncia alla rivalsa la rinuncia ad esercitarla anche da parte dell Assicurato. Su richiesta dell Assicurato la Società rinuncerà inoltre al diritto di rivalsa, esclusi sempre gli eventi dolosi, per la parte in cui tale rivalsa dovesse determinare anche indirettamente un danno economico dimostrabile a carico dell Assicurato, dei suoi familiari conviventi o di discendenti e ascendenti, ancorché non conviventi. Art. 6) Recesso in caso di sinistro. In caso di sinistro la Compagnia ha facoltà di disdettare il Certificato relativo al singolo Assicurato che ha presentato la denuncia, con preavviso scritto di 30 giorni inviato a tutte le parti interessate. Se trattasi di prima denuncia nel triennio / , la Contraente entro tale termine potrà respingere il recesso. Se trattasi di denuncia successiva la Contraente d accordo con l Assicurato potrà richiedere che in luogo dello storno venga applicata la tabella di MALUS depositata presso la Sede della Contraente. La Contraente ha inoltre la facoltà fino al sessantesimo giorno da ogni denuncia di sinistro, di disdettare l intera Convenzione con un preavviso di 120 giorni. Anche la Compagnia ha tale facoltà purché l ammontare totale dei danni dell anno liquidati e/o riservati superi l 80% del montepremi annuale dell intera Convenzione. In caso di recesso della Compagnia questa restituisce al Contraente la parte di premio imponibile non goduta. Tuttavia, se il recesso dalla Convenzione viene effettuato dalla Compagnia, questa è tenuta a ricercare in collaborazione con la Contraente le cause che hanno determinato lo squilibrio. Sulla base delle risultanze di tale analisi, la Compagnia almeno 30 giorni prima della cessazione del contratto, proporrà equi correttivi tecnici che, se accettati dalla Contraente, renderanno nullo il recesso. Parimenti il recesso non avrà effetto se la Compagnia nei tempi indicati non effettuerà alcuna proposta. Art. 7) Premio minimo di Convenzione. Al perfezionamento della Convenzione la Contraente versa alla Compagnia, che ne dà ricevuta con il presente documento, il premio forfettario di 51,65 comprensivo di imposte. Tale premio, che non sarà in nessun caso rimborsato, vale quale premio minimo per le coperture provvisorie che fosse necessario emettere. Se tale premio fosse già stato versato in precedenza, anche se su polizza diversa, non è più dovuto. Art. 8) Variazioni e comunicazioni. Se non diversamente specificato, tutte le variazioni o modificazioni devono risultare da apposito atto scritto ed essere depositate con le modalità previste e se più favorevoli sono applicabili a tutti gli Assicurati. In caso contrario al momento in cui ne ricorre l applicazione gli interessati potranno richiedere che le variazioni valgano solo per le domande posteriori di almeno 10 giorni al deposito delle nuove condizioni e per i rinnovi purché depositate almeno 10 giorni prima del tempo utile per la disdetta del singolo contratto. Quando per le comunicazioni sia prevista una forma specifica, l inosservanza della stessa da parte dell Assicurato o della Contraente non le invalida qualora venga provato che sono comunque pervenute al destinatario. Sono equiparate alle comunicazioni dell Assicurato quelle effettuate alla Compagnia dalla Contraente in occasione dell invio degli elenchi mensili e potranno essere anche posteriori alla variazione stessa, ma in tal caso quelle comportanti aumento di premio avranno effetto solo dopo che la maggiorazione è stata corrisposta. Ad integrazione di quanto qui previsto, ove necessario, saranno inoltre applicabili le disposizioni dell articolo 1) e per il calcolo delle modifiche del premio quelle del successivo articolo 11). Il cambio del massimale e l applicazione dello sconto per Studio Associato posteriori all inizio della copertura potranno venire effettuati solo in occasione dei rinnovi, purché ne venga fatta richiesta entro il tempo utile per il regolare pagamento del premio. Art. 9) Proroga della convenzione e disdetta In assenza di disdetta da parte della Contraente o della Compagnia effettuata con lettera raccomandata spedita almeno 90 giorni prima della scadenza fissata al punto Durata della Convenzione, questa si intende prorogata di un anno, e così successivamente. I singoli Assicurati potranno per contro disdettare la propria copertura mediante lettera raccomandata inviata almeno 30 giorni prima di ciascuna scadenza annuale.
6 Art. 10) Adesioni Il Socio interessato all'assicurazione di cui alla presente Convenzione, trasmetterà alla Contraente una comunicazione su apposito modulo, la cui compilazione è condizione preliminare per l'accettazione della domanda di adesione. Salvo che nei casi espressamente previsti, l inesistenza o la cessazione della qualità di Socio rende nulla la copertura per il periodo durante il quale non vi è stata appartenenza all Associazione. Per i premi già corrisposti si applica il precedente articolo 2. Se trattasi di richiesta di adesione da parte di Socio già in precedenza assicurato con la Convenzione, l accettazione è subordinata all assenso preliminare scritto da parte della Compagnia. Art. 11) Decorrenza, durata e proroga dell assicurazione. Modalità di pagamento - Certificazione Alla stipulazione del contratto l assicurazione decorre dalle ore 24 della data di pagamento del premio o da quella successiva prevista dalla domanda di adesione, che dovrà essere effettuata utilizzando esclusivamente gli appositi moduli, e cessa alle ore 24 del di ciascun anno. Se la copertura non si riferisce ad un annualità intera, il premio verrà calcolato in ragione dei giorni di effettiva garanzia prestata nell anno di assicurazione, ma in nessun caso il rateo potrà essere inferiore a euro cinquanta. Salvo che per l applicazione del premio minimo, il su esposto criterio si applica in tutti i casi in cui i conteggi non si riferiscono ad anni assicurativi interi. In assenza di disdetta del singolo certificato o di altra causa di cessazione dell assicurazione, alla scadenza annuale la copertura si intende tacitamente prorogata per l annualità successiva ed il premio deve venire corrisposto entro il 31 gennaio di tale annualità. In caso di ritardo la garanzia prende effetto dalle ore 24 del giorno in cui viene effettuato il pagamento. I pagamenti da parte dell Assicurato devono essere effettuati esclusivamente a mezzo bonifico. Detto bonifico, dal quale dovrà sempre risultare il nominativo dell Assicurato, andrà sempre effettuato sul c/c bancario che verrà indicato dalla Contraente e si considera sempre come giorno di pagamento quello in cui viene dato ordine di bonifico o, se posteriore, quello della valuta. Inoltre i pagamenti effettuati dall Assicurato devono essere arrotondati all unità di euro, per difetto se la frazione di euro è inferiore a 50 centesimi e per eccesso se è pari o superiore. I premi raccolti verranno trasmessi alla Compagnia entro il 15 del mese successivo, salvo che per il mese di luglio che verrà cumulato con il mese di agosto. Alla Compagnia verrà trasmesso contestualmente anche l elenco degli Assicurati cui i premi si riferiscono precisando le caratteristiche delle singole coperture, e più precisamente: dati anagrafici, indirizzo, codice fiscale, importo e data di pagamento del premio, decorrenza della copertura, tipologia dell attività odontoiatrica, massimale, eventuali condizioni speciali. Se viene applicato lo sconto per Studio Associato dovrà venire specificato il nominativo di almeno un altro odontoiatra appartenente allo studio che abbia già sottoscritto o sottoscriva contestualmente l assicurazione di Convenzione. Nel caso di utilizzo dello sconto per coesistenza di altra copertura per la R.C. Professionale, dovrà venire altresì indicata la percentuale di sconto ed il massimale della polizza coesistente. Se la prima polizza non prosegue a tempo indeterminato ne verrà indicata nella certificazione di assicurazione la scadenza e se questa non coinciderà con quella annua del contratto di Convenzione, il premio relativo all anno in cui cessa verrà comunicato anticipatamente all Assicurato. Nel caso di cessazione della polizza a tempo indeterminato o di cessazione anticipata di quella con scadenza predefinita, l Assicurato tramite la Contraente ne darà tempestivo avviso alla Compagnia, alla quale corrisponderà il maggior premio dell annualità entro 30 giorni da quando gli verrà comunicato. In difetto permarrà a suo carico quanto sarebbe stato dovuto dall assicuratore di primo rischio. Analogamente anche per i Neolaureati che beneficiano dello sconto previsto ne va indicata la data di decorrenza e di cessazione e, ove questa non coincida con la data di scadenza dell annualità successiva, il premio per quest ultima verrà comunicato anticipatamente all Assicurato. Del pari, se il diritto allo sconto cessa prima della data predefinita, l Assicurato tramite la Contraente ne darà tempestivo avviso alla Compagnia, alla quale corrisponderà il maggior premio entro 30 giorni da quando gli verrà comunicato. In difetto, si applica quanto stabilito dall art. 1 per l aggravamento di rischio. A ciascun Assicurato verrà rilasciata una certificazione scritta contenente gli elementi essenziali della sua copertura. Relativamente agli elenchi mensili, non oltre 45 giorni dalla scadenza di ogni annualità assicurativa, la Compagnia segnalerà alla Contraente gli eventuali errori, che comunque non influiranno sulla operatività della garanzia a condizione che vengano effettuate le rettifiche e regolati gli eventuali conguagli da parte degli Assicurati. Art. 12) Premio annuo. Il premio annuo, verrà calcolato in funzione del massimale scelto da ciascun Assicurato, in relazione a quanto indicato nella seguente tabella: ATTIVITA ODONTOIATRICA ASSICURATA GRADO CRESCENTE DI RISCHIO MASSIMALE euro ,00 MASSIMALE euro ,00 MASSIMALE euro ,00
7 Senza interventi di implantologia Con interventi di implantologia osteointegrata Con interventi di implantologia in genere A 570,00 624,00 686,00 B 700,00 780,00 850,00 C 1.000, , ,00 I premi sopra esposti comprendono accessori ed imposte (nell'attuale misura del 22,25%) e potranno essere ridotti a richiesta di ciascun Assicurato, come da tabella sotto riportata in relazione all'esistenza di altra polizza di assicurazione, determinandosi in tal caso un assicurazione di secondo rischio. Quando il massimale di primo rischio non è unico, per la determinazione degli sconti vale la massima esposizione della Compagnia, senza considerare i sottolimiti. I premi, sempre su richiesta dell Assicurato, saranno, inoltre, ridotti nella misura del 10%, nell ipotesi in cui egli eserciti la propria attività anche quale associato ad uno studio professionale odontoiatrico, purché vi sia almeno un altro odontoiatra dello studio iscritto A.N.D.I. ed aderente alla Convenzione. Vale in tal caso quanto stabilito dall art. 28. Tramite la Contraente l'assicurato si impegna a comunicare alla Compagnia, entro 30 giorni, l'eventuale cessazione del predetto rapporto di Associazione professionale ed a versare la differenza di premio calcolata dalla cessazione stessa. In difetto in caso di sinistro resterà a suo carico il 10% di ogni importo dovuto dalla Compagnia, fermi gli altri scoperti altrimenti previsti. SCONTI PER COESISTENZA DI ALTRE ASSICURAZIONI (SECONDO RISCHIO) Massimale della polizza in corso con altra Compagnia Sconto sul premio annuo Inferiore a ,45 (Lit ) 35% Da ,45 (Lit ) a ,90 (Lit. 1 m.do) 50% Oltre ,90 (Lit ) 65% CONDIZIONI DI PREMIO PER I NEOLAUREATI ATTIVITA ODONTOIATRICA ASSICURATA Senza interventi di implantologia Con interventi di implantologia osteointegrata Con interventi di implantologia in genere GRADO CRESCENTE DI RISCHIO MASSIMALE euro ,00 MASSIMALE euro ,00 MASSIMALE euro ,00 A 285,00 312,00 343,00 B 350,00 390,00 425,00 C 500,00 559,00 615,00 I neolaureati, che svolgono attività professionale e questa solo in qualità di collaboratori presso strutture o studi odontoiatrici di terzi, hanno diritto all applicazione dei premi di cui alla precedente tabella, che sono stati scontati del 50% rispetto ai premi interi. Tale sconto non è cumulabile con quello di secondo rischio e potrà venire applicato per un massimo di due anni dalla data di iscrizione all albo. Nel caso l assicurato non svolgesse più la propria attività esclusivamente come collaboratore si applica quanto stabilito dall art. 1 per l aggravamento di rischio. Art. 13) Partecipazione agli utili - Controllo statistico. Al termine di ogni periodo assicurativo annuo, viene riconosciuto il diritto alla partecipazione ai benefici di gestione, che verranno calcolati come segue: Il punto di equilibrio tra premi imponibili e sinistri pagati e/o obiettivamente risarcibili viene convenzionalmente fissato al 70%. Se il rapporto sarà inferiore, l'importo corrispondente al miglior risultato verrà considerato utile a favore della Contraente nella misura del 35%. Per le modalità e i tempi di liquidazione della predetta partecipazione si rinvia all apposito regolamento che verrà sottoscritto dalle parti e che costituirà parte integrante del presente articolo. Qualora la Convenzione cessasse anticipatamente, la partecipazione agli utili per il periodo assicurativo in corso al momento della cessazione è dovuta solo se il recesso è imputabile alla Compagnia. In nessun caso il conguaglio con gli anni precedenti, sia anticipato o che avvenga al termine della Convenzione, potrà dar luogo a rimborsi a favore della Compagnia.
8 Allo scadere di ogni trimestre, la Compagnia invierà alla Contraente adeguati tabulati statistici con il risultato sinistri a premi nonché le eventuali rettifiche sugli andamenti degli anni precedenti. La Contraente ha inoltre facoltà di richiedere precisazioni ed aggiornamenti in qualsiasi momento. Nel corso del rapporto assicurativo Contraente e Compagnia collaboreranno per portare ai supporti statistici le integrazioni e gli aggiornamenti che l'esperienza indicherà come opportuni. Art. 14 Reintegro automatico delle somme assicurate. In caso di esaurimento del massimale nel corso dell'anno assicurativo per effetto di uno o più sinistri indennizzabili a termini di polizza, il massimale assicurato verrà automaticamente reintegrato nel valore originario. L'Assicurato, ove non rinunci a tale agevolazione con comunicazione scritta indirizzata alla Compagnia tramite la Contraente, si impegna a versare il premio relativo al periodo di reintegro. Art. 15) Coassicurazione Qualora l assicurazione prestata con la presente polizza fosse ripartita per quote tra più Compagnie, queste andranno indicate nello specifico allegato. Ciascuna di esse sarà tenuta alla prestazione in proporzione della rispettiva quota, quale risulta dal contratto, esclusa ogni responsabilità solidale. Art. 16) Foro competente. Per le vertenze riguardanti l Assicurato, Foro competente è esclusivamente quello dell'autorità Giudiziaria di residenza dell Assicurato stesso. Per le vertenze riguardanti la Contraente, Foro competente invece è esclusivamente quello dell Autorità Giudiziaria ove vi è la residenza o la Sede del convenuto. Art. 17) Interpretazione del contratto. Si conviene tra le parti che in caso di dubbia interpretazione delle norme contrattuali verrà data l'interpretazione più estensiva e più favorevole all'assicurato. Art. 18) Norme di legge. Per tutto quanto non espressamente regolato dal presente contratto, valgono le norme di legge. NORME CHE REGOLANO LA RESPONSABILITA' CIVILE PROFESSIONALE E GENERALE (CONVENZIONALMENTE DEFINITA R.C.T.) E LA RESPONSABILITA' CIVILE VERSO I DIPENDENTI (CONVENZIONALMENTE DEFINITA R.C.O) Art. 19) Oggetto della responsabilità R.C.T. e R.C.O. - Estensione Territoriale La Compagnia si obbliga a tenere indenne l'assicurato da ogni pregiudizio economico quale responsabile ai sensi di legge di un fatto connesso all'esercizio dell'attività professionale tra quelle previste dall'art.12, compresi i danni derivanti da comportamenti anche dolosi posti in essere da persone delle quali l'assicurato debba rispondere, con la sola esclusione degli odontoiatri, anche se dipendenti. Per l assicurazione personale di questi ultimi sono applicabili le regole dell art. 30 della presente Convenzione. A titolo di specificazione tradizionale si precisa che la garanzia opera anche per quanto dovuto in forza di norme generali o leggi speciali, per rivalse, regressi e recuperi comunque denominati. Si precisa che nei confronti dei dipendenti e degli altri soggetti per i quali è obbligatoria l iscrizione all assicurazione di legge quali, a titolo esemplificativo, i tirocinanti, la garanzia opera nei limiti della responsabilità prevista dalle leggi vigenti alla data della sottoscrizione della Convenzione. Ove le stesse variassero si applicherà quanto disposto in tema di aggravamento e diminuzione di rischio. L'assicurazione conserva la propria validità anche se l'assicurato non è in regola con gli obblighi derivanti dall'assicurazione di legge, in quanto ciò derivi da inesatte interpretazioni delle norme di legge vigenti in materia, purché detta interpretazione non derivi da dolo o colpa grave dell'assicurato o delle persone delle quali o con le quali deve rispondere. Salvo quanto previsto dall'art. 20 lettera a), l assicurazione della responsabilità professionale derivante dall'attività clinica esercitata sul paziente é operante solo sul territorio dello Stato italiano, della Repubblica di San Marino e della Città del Vaticano. Tuttavia, su richiesta scritta dell Assicurato, l estensione della garanzia per l attività clinica svolta anche all estero in Paesi specificatamente indicati verrà concessa secondo i seguenti criteri: a) per un solo Paese CEE, senza sovrappremio; b) per più Paesi CEE, con sovrappremio del 50%; c) per il resto del mondo, esclusi sempre USA e CANADA, e con il limite di due Paesi, ma la possibilità di abbinare più Paesi CEE, sovrappremio del 100%. Per le altre garanzie, l'assicurazione è operante per il mondo intero, sempre fatta eccezione per USA e CANADA. Attività all estero a fini umanitari Le precedenti maggiorazioni di premio non vengono applicate per chi si rechi all estero, ferma sempre l esclusione di USA e CANADA, per svolgervi attività di volontariato nell ambito delle attività umanitarie di
9 A.N.D.I., intendendosi per tale l Associazione, le Fondazioni e le Società alla stessa ricollegabili. L estensione sarà valida per un periodo non superiore ai 30 giorni annui per Assicurato e verrà regolata con specifica appendice in cui verranno indicati: dati anagrafici dell Assicurato; luogo dove viene svolta l attività professionale di volontariato; indicazione dell organizzazione nell ambito della quale viene svolta detta attività. Art. 20) Esemplificazioni e rischi aggiuntivi. Premesso che l assicurazione si estende a tutte le operazioni complementari e comunque ricollegabili all attività professionale, si precisa che deve intendersi garantita anche la RCT e RCO derivante all Assicurato: a) oltre che per la responsabilità prevista al precedente art.19 e al di fuori dei limiti geografici indicati nello stesso articolo, per i danni causati nel mondo intero, esclusi USA e CANADA, sia da prestazioni odontoiatriche che di medicina e chirurgia, purché effettuate per ragioni di urgenza e/o emergenza in ottemperanza ad obblighi di legge e/o deontologici, sia su pazienti sia su altre persone ; b) a seguito di rifiuto di prestazione professionale o per omissione di intervento; c) per l'attività di formazione, docenza, consulenza e/o perizia, nell'ambito dell'attività professionale stessa; d) dall'organizzazione di attività dopolavoristiche e ricreative, convegni, congressi, corsi di addestramento, seminari, gite aziendali; e) dalla proprietà, dall'uso, dall'installazione di cartelli, targhe o insegne, sia interne che esterne ai locali utilizzati dall Assicurato per lo svolgimento dell attività oggetto dell assicurazione; se l'installazione o la manutenzione è affidata a terzi, l'assicurazione opera a favore dell'assicurato nella sua qualità di committente i lavori. Sono compresi i danni alle cose sulle quali sono installati i cartelli, le targhe o le insegne; f) dalla circolazione e dall'uso di velocipedi e ciclofurgoni senza motore, esclusi i danni subiti dalle persone che ne fanno uso; g) da arredi, attrezzature e dotazioni in genere comprese le macchine automatiche per la distribuzione di cibi e bevande; h) dall'attività di radiodiagnostica in genere; i) dalla proprietà e/o conduzione dei fabbricati e relative pertinenze utilizzati dall'assicurato per lo svolgimento dell attività oggetto dell assicurazione e degli impianti fissi dei predetti immobili, inclusi ascensori, montacarichi e cancelli elettrici; i danni da spargimento di acqua o da rigurgito di fogne sono compresi solo se conseguenti a rotture di tubazioni e/o condutture; j) da fatto delle persone addette al servizio di pulizia e/o manutenzione presso i locali utilizzati dall'assicurato per lo svolgimento dell attività oggetto dell Assicurazione; k) per danni a cose altrui, derivanti da incendio di cose dell'assicurato o da lui detenute con il limite di ,00; l) per danni a cose di terzi in consegna o custodia a seguito di furto con il limite di 1.500,00 per singolo sinistro; m) per danni causati da suoi dipendenti o commessi in relazione alla guida di autovetture, purché le medesime non siano di proprietà, in usufrutto, locazione o leasing dell'assicurato, od allo stesso intestate al PRA. La garanzia vale anche per i danni corporali cagionati alle persone trasportate. Se per i danni da spargimento di acqua e rigurgiti di fogne di cui alla lettera i) nonché per il ricorso terzi e/o il rischio locativo di cui alla lettera k) operano altre polizze, anche se non sono previsti sconti per coesistenza di altro contratto (artt. 3 e 12), le garanzie della presente copertura interverranno solo in eccedenza e ad integrazione di quanto dovuto in forza di dette polizze, fermo sempre quanto previsto dall art. 3 a tutela dell Assicurato in caso di mancato accordo sulla ripartizione del sinistro. Art. 21) Novero dei terzi. Ai fini della garanzia R.C.T. non sono considerati terzi esclusivamente l'assicurato, il coniuge e i figli dello stesso nonchè i dipendenti rientranti nella garanzia R.C.O., salvo quando subiscano un danno nella loro qualità di pazienti. Art. 22) Esclusioni. L'assicurazione non vale: a) per richieste di risarcimento già presentate all'assicurato prima dell'inizio del periodo di assicurazione; b) per i danni derivanti dalla proprietà, esercizio e/o conduzione di cliniche, case di cura, ospedali o simili; Relativamente alla sola garanzia RCT, l assicurazione non vale inoltre per i danni e le responsabilità che si verifichino o insorgano in conseguenza di: c) sua responsabilità professionale quando l'assicurato si trovi, per motivi disciplinari, sospeso o destituito dall'esercizio dell'attività professionale;
10 d) esplosioni od emanazioni di calore o radiazioni, provenienti da trasmutazioni del nucleo dell'atomo come pure in occasione di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche, fatto salvo quanto previsto all'art. 20) lettera h; e) fatti di circolazione su strade di uso pubblico, o su aree a queste equiparate, di veicoli a motore, nonché da navigazione di natanti a motore o impiego di aeromobili, salvo quanto previsto al precedente art. 20) lettera m; f) fatti di qualsiasi natura e da qualunque causa determinati derivanti da inquinamento dell'atmosfera, inquinamento, infiltrazione, contaminazione di acque, terreni o colture; interruzione, impoverimento o deviazione di sorgenti o alterazione o impoverimento di falde acquifere, giacimenti minerari ed in genere di quanto trovantesi nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento, tranne nei casi di responsabilità connessa con la sorveglianza delle attività di deposito temporaneo, smaltimento, stoccaggio e/o accumulo del rifiuti speciali e/o tossici nocivi del proprio ambulatorio, di cui alle relative leggi; Inoltre l assicurazione RCT: g) non comprende i danni alle persone trasportate su veicoli a motore, salvo quanto previsto all'art. 20) lettera m; h) non garantisce il compenso relativo alle prestazioni professionali che hanno dato luogo al sinistro; i) non comprende né i danni derivanti da spargimento da acqua, umidità, stillicidio, insalubrità dei locali, salvo quanto previsto all art.20 lettera i) né quelli verificatisi in occasione di lavori di manutenzione straordinaria, ampliamenti, sopraelevazioni e demolizioni. Art. 23) Inizio e termine della garanzia. Garanzia pregressa Garanzia postuma. L'assicurazione vale per le richieste di risarcimento presentate all'assicurato o per le denunce da lui effettuate alla Compagnia durante il tempo di efficacia del contratto. Le successive sostituzioni del contratto ai fini del presente articolo si considerano un contratto unico. Tuttavia se le denunce si riferiscono a negligenze o errori pregressi rispetto alla decorrenza della copertura di Convenzione, questa varrà solo per quanto sarebbe stato dovuto da una precedente polizza validamente operante se le obbligazioni previste non fossero cessate per difetto di garanzia postuma, fermi comunque i limiti di Convenzione. In caso di cessazione dell attività, purché questa non venga determinata da radiazione dall albo per fatti professionali, l Assicurato o i suoi aventi causa, avranno diritto, dietro pagamento di un annualità di premio, che la garanzia rimanga operante per tutte le richieste di risarcimento ancorché postume rispetto al termine del contratto, purché si riferiscano a negligenze od errori verificatisi durante il periodo di operatività della copertura di Convenzione. Al di fuori del caso precedente, qualora vi sia recesso o disdetta da parte della Compagnia, l Assicurato, dietro corresponsione di un annualità di premio, ha diritto ad essere garantito per le denunce presentate nei quattro anni successivi al termine della copertura, ridotti a tre per gli interventi di implantologia effettuati con metodologie diverse da quella osteointegrata. In tutti i casi anche se non sono previsti sconti per coesistenza di altro contratto (artt. 3 e 12), qualora per fatti denunciati successivamente alla cessazione dell assicurazione operassero altre polizze, le garanzie della presente copertura interverranno solo in eccedenza e ad integrazione di quanto dovuto in forza di dette polizze, fermo sempre quanto previsto dall art.3 a tutela dell Assicurato in caso di mancato accordo sulla ripartizione del sinistro. La richiesta della garanzia postuma da parte dell Assicurato alla Compagnia deve essere effettuata tramite la Contraente entro 30 giorni da quando ne ha diritto. Se la richiesta viene effettuata dagli eredi, il suddetto termine è elevato a 180 giorni. In entrambi i casi il premio per la garanzia postuma deve essere corrisposto entro 30 giorni da quando la Compagnia ne dà comunicazione all Assicurato tramite la Contraente. Art 24) Limiti di indennizzo e scoperto. La presente Convenzione prevede un limite di risarcimento per sinistro e per anno assicurativo a scelta del singolo Assicurato tra quelli previsti all art.12, fermo quanto previsto dall art. 14. Limitatamente alla responsabilità verso terzi specifica della chirurgia implantologica, rimane a carico dell'assicurato uno scoperto del 10% con il minimo di 500,00 ed il massimo di 2.500,00. Art. 25) Denuncia e altre comunicazioni di responsabilità. L 'Assicurato entro quindici giorni successivi a quello in cui ne è venuto a conoscenza è tenuto a: a) inoltrare alla Contraente a mezzo lettera raccomandata denuncia di ogni richiesta di risarcimento pervenutagli. La Contraente, verificata la completezza della denuncia, ne farà invio alla Compagnia. In caso di denuncia tardiva da parte dell Assicurato, resterà a suo carico ogni maggior onere sofferto dalla Compagnia a causa del ritardo, mentre l'omissione fraudolenta comporta la perdita del diritto alla copertura assicurativa; b) informare la Compagnia tramite la Contraente di ogni comunicazione scritta che riguardi responsabilità garantite dalla polizza; c) collaborare anche successivamente con la Compagnia fornendo ogni utile informazione.
11 L'Assicurato ha altresì la facoltà di segnalare alla Contraente tutti gli avvenimenti che possono venire ragionevolmente considerati suscettibili di impegnare la Compagnia. Tali segnalazioni unitamente a quelle previste dal precedente punto b) avranno valore di denuncia fatta eccezione per il diritto di recesso, qualora la Contraente ritenga utile inoltrarle anche nell'interesse della Compagnia. Relativamente ai sinistri a II rischio l Assicurato ha facoltà di darne avviso solo nel momento in cui vi sia la certezza del coinvolgimento di garanzie della polizza Convenzione, derogando dunque anche alla normativa prescrizionale. Art. 26) Gestione del sinistro - Arbitrato irrituale. Anche al fine di tutelare il prestigio professionale e il buon nome dell'assicurato la Compagnia si obbliga a definire il danno in via transattiva, salvo il caso di opposizione al risarcimento da parte dell'assicurato (vedasi anche successivo art. 27), entro e non oltre quarantacinque giorni dalla denuncia. Qualora la Compagnia ritenga che il fatto denunciato non sia coperto dalle garanzie di polizza o che non ne sia possibile una tempestiva definizione transattiva, deve darne motivato avviso all'assicurato tramite la Contraente entro il succitato termine di quarantacinque giorni. Qualora tra la Compagnia e l'assicurato insorgano divergenze sulla portata della garanzia o sulla gestione del sinistro, in luogo dei mezzi di tutela ordinari è in facoltà dell'assicurato di richiedere che la soluzione della vertenza venga demandata ad un Collegio di tre Arbitri, uno scelto da ciascuna delle parti ed il terzo, con funzioni di Presidente, nominato di comune accordo dai due Arbitri di parte, tra gli odontoiatri della Provincia ove ha sede lo studio dell'assicurato, esperti in odontoiatria legale. In caso di disaccordo, alla nomina del Presidente provvede il Presidente della Commissione Odontoiatri dell'ordine competente o il Segretario, qualora il Presidente sia parte in causa. Le parti dovranno far pervenire al Collegio arbitrale tutta la documentazione in loro possesso relativa al caso in contestazione. Il Collegio arbitrale, al quale viene concessa fin d'ora ampia dispensa in tema di privacy, avrà diritto di chiedere tramite il Presidente ogni ulteriore informazione alle parti o anche a terzi. Il Collegio si pronuncerà a maggioranza senza formalità di legge e verbalizzerà motivatamente la propria decisione, che avrà per le parti valore vincolante. Quando riguarda la gestione del sinistro, la decisione arbitrale non fa comunque venire meno l'obbligo della Compagnia di vigilare sulle evoluzioni della vertenza, adeguando ad esse il proprio comportamento anche in contrasto con l originario parere arbitrale. L'Assicurato ha altresì la facoltà di resistere in proprio alle pretese del danneggiato anche nel caso di parere contrario del Collegio arbitrale. In tale ipotesi la Compagnia metterà a disposizione dell'assicurato la somma che avrebbe liquidato in sede di transazione, unitamente alla dichiarazione della controparte di accettazione di tale somma a totale tacitazione di ogni pretesa, ottenendo dall'assicurato malleva per ogni ulteriore onere ed impegno nei confronti del danno che si sarebbe potuto definire. Art. 27) Nomina di legali e periti. Senza il previo consenso scritto della Compagnia, al quale si considera equiparata la decisione arbitrale, l Assicurato, al di fuori delle sedi investigative, giudiziarie o amministrative competenti, non deve ammettere sue responsabilità, né effettuare pagamenti. Parimenti, senza il consenso dell'assicurato, la Compagnia non può procedere a risarcimenti, ma in tutti i casi, dietro espressa richiesta dell'assicurato, è obbligata ad assumere la gestione delle vertenze a proprie spese, anche per quanto riguarda legali e periti, tanto in campo stragiudiziale che in ogni grado di giudizio civile e/o penale, fino all esaurimento di ogni procedimento, e ciò indipendentemente dall'eventuale liquidazione del danno. I legali ed i periti verranno nominati dall'assicurato all interno di appositi elenchi, concordati tra la Contraente e la Compagnia. Tali elenchi indicheranno anche i criteri di competenza territoriale alla quale gli Assicurati dovranno attenersi, salvo diversa deroga scritta autorizzata dalla Compagnia. Art.28) Studio Associato L appartenenza ad uno studio odontoiatrico associato dà diritto ad uno sconto del 10% sui premi, anche se non tutti gli odontoiatri associati sottoscrivono la presente assicurazione, purchè il numero degli Assicurati non sia inferiore a due. Se vi è la sottoscrizione dell assicurazione da parte di almeno un Associato iscritto A.N.D.I. sono assicurabili con un aumento di premio del 50% anche gli Associati non iscritti, a condizione che nell ultimo quinquennio non abbiano ricevuto richieste di risarcimento per danni clinici. Relativamente all attività prestata per lo studio associato cui si riferisce lo sconto, l assicurazione opera limitatamente a quanto dovuto dai singoli Assicurati o dallo studio per loro conto senza alcun maggiore obbligo derivante dal vincolo di solidarietà. Per le eventuali attività prestate al di fuori dello studio associato valgono invece le norme generali. L intestazione del certificato allo Studio è possibile su richiesta degli interessati solo se tutti gli odontoiatri associati sottoscrivono la presente assicurazione. Art.29) Società Professionale L appartenenza ad una Società che svolge esclusivamente attività odontoiatrica comporta l operatività dell assicurazione anche a favore della Società alle seguenti condizioni:
12 1. Che tutti gli odontoiatri che vi operano siano iscritti A.N.D.I. e assicurati a termini della presente assicurazione; 2. Che di tale Società immobili, arredi, attrezzature, servizi amministrativi, infermieristici ed ausiliari in genere non vengano impiegati per attività diverse da quelle collegate con i sopra indicati odontoiatri. Per le eventuali attività prestate dagli Assicurati al di fuori della Società valgono le norme generali. Art. 30) Collaboratori Il titolare o contitolare di studio odontoiatrico, semprechè anch egli garantito a termini della presente copertura, può richiedere che venga assicurata anche la responsabilità personale di uno o più collaboratori, limitatamente all attività svolta per conto dello studio stesso. Per gli odontoiatri iscritti A.N.D.I. le condizioni di premio sono quelle previste dall art. 12 di Convenzione, ridotte del 50% se gli emolumenti corrisposti dallo studio sono inferiori al 50% del complessivo reddito professionale annuo del collaboratore. Tale riduzione non è cumulabile con quella di secondo rischio. Se nel corso del periodo di assicurazione la previsione che ha comportato la riduzione si rivelasse errata, ne deve venire data immediata comunicazione alla Compagnia e ad la Contraente a mezzo lettera raccomandata allegando copia del bonifico con il quale è stato integrato il premio. L odontoiatra non Socio A.N.D.I. potrà invece venire assicurato solo se negli ultimi cinque anni non gli siano pervenute richieste di risarcimento per danni clinici ed inoltre il premio andrà maggiorato del 50%. La presente polizza è stata redatta in tre esemplari ad un solo effetto in Verona, il 09 dicembre 2005 Dichiarazioni ai sensi degli degli artt e 1342 del Cod. Civ Agli effetti degli artt e 1342 del Cod. Civ. vengono espressamente approvate: a) le disposizioni dei sottorichiamati articoli delle Condizioni Generali: art. 3) Coesistenza di altre assicurazioni art. 6) Recesso in caso di sinistro art. 16) Foro competente b) le disposizioni dei sottorichiamati articoli delle norme che regolano la responsabilità civile professionale: art. 22) Esclusioni art. 23) Inizio e termine della garanzia; art. 25) Denuncia e altre comunicazioni di responsabilità art. 26) Gestione del sinistro -arbitrato irrituale art. 27) Nomina di legali e periti. IL CONTRAENTE
Aggiornamenti sulla RC Professionale
http://fe-mn-andi.mag-news.it/nl/n.jsp?71.oc.a.a.a.a 1 di 2 29/12/2011 17.38 Aggiornamenti sulla RC Professionale RAPPORTO TITOLARE DI STUDIO/CONSULENTI Si vuole evidenziare una situazione che sta emergendo
POLIZZA R.C. PROFESSIONALE ODONTOIATRI N. 700.32.2000
POLIZZA R.C. PROFESSIONALE ODONTOIATRI N. 700.32.2000 detta in seguito semplicemente POLIZZA, stipulata tra A.N.D.I. Servizi srl Lungotevere Raffaello Sanzio 9 00153 ROMA P.I. 03647161003 e Società CATTOLICA

References: Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 Art. 10
 Art. 11
 Art. 12
 Art. 13
 Art. 14
 Art. 15
 Art. 16
 Art. 17
 Art. 18
 Art. 19
 Art. 20
 Art. 21
 Art. 22
 Art. 23
 Art. 24
 Art. 25
 Art. 26
 Art. 27
 Art. 28
 Art. 29
 Art. 30
 articolo 9
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 art. 12
 art. 25
 Art. 4
 Art. 5
 art. 19
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 articolo 1
 articolo 11
 Art. 9
 Art. 10
 articolo 2
 Art. 11
 art. 1
 Art. 12
 art. 28
 art. 1
 Art. 13
 Art. 14
 Art. 15
 Art. 16
 Art. 17
 Art. 18
 Art. 19
 art. 30
 Art. 20
 art.19
 art. 3
 Art. 21
 Art. 22
 art. 20
 art.20
 Art. 23
 art.3
 art.12
 art. 14
 Art. 25
 Art. 26
 art. 27
e contrario
 Art. 27
 Art.28
 Art.29
 Art. 30
 art. 12
 art. 3
 art. 6
 art. 16
 art. 22
 art. 23
 art. 25
 art. 26
 art. 27