Source: http://www.slideshare.net/Asetoch/norma-general-tcnica-y-administrativa-18
Timestamp: 2016-10-22 08:18:24+00:00

Document:
Sistema de Aprendizaje a Distancia ...
Norma Campos clínicos
by Jaime Peña Henríquez
Asetoch Chile, Working
at Para, con y por la Terapia Ocupacional y Salud en Chile
SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALESDIVISIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONASDEPARTAMENTO DE ASESORÍA JURÍDICAJMV/JCC/SPJ/ABG APRUEBA NORMA GENERAL TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA Nº 18, SOBRE ASIGNACION Y USO DE LOS CAMPOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y TÉCNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD Y NORMAS DE PROTECCIÓN PARA SUS FUNCIONARIOS, ACADÉMICOS, ESTUDIANTES Y USUARIOS. EXENTA Nº 418 SANTIAGO, 10.03.10 VISTO: Lo dispuesto en los artículos 4ºNº 2 y 6º del Decreto con Fuerza de Ley Nº 1 de 2005, del Ministerio de salud, quefija el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley Nº 2763/79 y delas Leyes Nºs 18.933 y 18.469; en el DFL Nº 1/19.653, que fija el texto refundido,coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575; en el artículo 25 del DecretoSupremo Nº 136 de 2004, Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud; DecretoSupremo Nº 38, de 2005, del Ministerio de Salud, Reglamento Orgánico de losEstablecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos deAutogestión en Red; y en la Resolución Nº 1.600, de 2008, de Contraloría Generalde la República; y CONSIDERANDO: - La necesidad de entregar elementos decontexto y consideraciones generales que, a juicio del Ministerio de Salud, sonrelevantes para orientar el desarrollo de la relación docente asistencial y lasuscripción de los convenios entre los Servicios de Salud y Establecimientos deAutogestión en Red con los Centros Formadores para el uso y asignación de loscampos de formación profesional y técnica. - Por lo expuesto, vengo en dicta lasiguiente 2.
2 RESOLUCIÓN: 1. APRUÉBASE, la Norma GeneralTécnica y Administrativa Nº 18, sobre asignación y uso de los campos deformación profesional y técnica en el Sistema Nacional de Servicios de Salud ynormas de protección para sus funcionarios, académicos, estudiantes y usuarios. 2. La norma aprobada, se expresa endocumento anexo a la presente resolución que consta de 42 páginas, que seentenderá formar parte de ésta, y cuyo original, visado por el Subsecretario deRedes Asistenciales, se mantendrá en poder del Jefe de la División de Gestión yDesarrollo de las Personas de este Ministerio. 3. REMÍTASE un ejemplar de la citadanorma General Administrativa a los Servicios de Salud de todo el país y a todoslos Establecimientos de Autogestión en Red, junto con una copia de la presenteResolución. 4. DERÓGASE la Resolución ExentaNº 949, de 27 de Septiembre de 2007, del Ministerio de Salud. ANÓTESE Y COMUNÍQUESE.- DR.ALVARO ERAZO LATORRE, MINISTRO DE SALUDDISTRIBUCIÓN:- Gabinete Ministro de Salud- Gabinete Subsecretaria de Salud Pública- Gabinete Subsecretaría de Redes Asistenciales- División de Gestión y Desarrollo de las Personas- Servicios de Salud del País- Establecimientos de Autogestión en Red- Dpto. Asesoría Jurídica- Oficina de Partes 3.
3 NORMA GENERAL TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA Nº 18 “ASIGNACION Y USO DE LOS CAMPOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y TÉCNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD YNORMAS DE PROTECCIÓN PARA SUS FUNCIONARIOS, ACADÉMICOS, ESTUDIANTES Y USUARIOS” Febrero 2010 4.
4 INDICE Título Página RELACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL 5 ANTECEDENTES Y POLÍTICA CONTEXTO DE LA RELACIÓN DOCENTE1 ASISTENCIAL 5 1. Fundamentos históricos de la relación. 5 2. Política nacional de recursos humanos para el 7 Sector Salud. 3. Principios de la reforma del Sector Salud. 8 4. Nuevo modelo de atención. 9 5. Reforma del Sector Educación. 12 PRINCIPIOS Y CONCEPTOS DE LA RELACION DOCENTE-ASISTENCIAL Y ASIGNACION DE LOS2 CAMPOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y TÉCNICA 15 DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD 1. Rol formador del Sector Público de Salud y la 15 relación docente asistencial. 2. Estadio definitivo para la relación docente 16 asistencial. 3. Concepto “Campo de formación profesional y 17 técnica”. 4. Acceso exclusivo en la carrera de medicina a un Campo de Formación Profesional y Técnica de un 19 establecimiento hospitalario. 5. Acceso preferente en carreras profesionales no médicas y técnicas a un Campo de Formación 20 Profesional y Técnica de un establecimiento hospitalario. 6. Comisiones Asesoras en la Relación Docente 21 Asistencial. 7. Suscripción de nuevos convenios, renovación y 21 resolución de los vigentes. ROLES Y ATRIBUCIONES DE LOS DIRECTIVOS DEL3 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD 23 1. Secretario Regional Ministerial de Salud 23 2. Directores de Servicios de Salud 23 3. Directores de establecimientos de autogestión en 24 5.
5 red 4. Municipalidades 24 DIRECTRICES PARA LA SUSCRIPCIÓN DE CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES DECAPÍTULO ASIGNACIÓN DE LOS CAMPOS DE FORMACIÓN 25 I PROFESIONAL Y TÉCNICA EN LAS CARRERAS Y PROGRAMAS DE PREGRADO, PROFESIONALES Y TÉCNICAS. 1. Requisitos que deben satisfacerse para que un Servicio de Salud suscriba un convenio con una institución formadora para el uso de los campos de 25 formación profesional y técnica de sus establecimientos en las carreras y programas de pregrado, profesionales y técnicas. 2. Modalidad de asignación. 26 3. Aspectos específicos a tener en consideración. 27 a. Duración del convenio. 27 b. Contrapartes técnica y administrativa. 27 c. Definición de la capacidad formadora. 28 d. Condiciones del Centro Formador. 29 e. Acceso exclusivo en la carrera de medicina al campo de formación profesional y técnica de un 30 establecimiento hospitalario. f. Acceso preferente en carreras profesionales no médicas y técnicas a un Campo de Formación 32 Profesional y Técnica de un establecimiento hospitalario. g. Derechos de los usuarios de los establecimientos. 33 h. Exigencias a los académicos. 33 i. Exigencias a los estudiantes. 35 j. Condiciones particulares para el acceso a servicios 36 clínicos y unidades de apoyo determinados. k. Determinación de los costos financieros 36 involucrados. l. Criterios y modalidades de retribución por la asignación del campo de formación profesional y 37 técnica. m. Rol de los funcionarios de los Servicios de Salud en 38 las actividades del Centro Formador. n. Derechos laborales de funcionarios de los Servicios 40 de Salud y académicos universitarios. 6.
6o. Responsabilidad civil de las partes involucradas en 40 el convenio y del personal y estudiantes.4.- 7.
7 RELACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL ANTECEDENTES Y POLÍTICA1.- CONTEXTO DE LA RELACIÓN DOCENTE ASISTENCIALLa formación de profesionales y técnicos para el Sector Salud constituye un ejeestratégico en el desarrollo del sistema de salud y en el cumplimiento de laspolíticas de salud.El desarrollo de perfiles de egreso adecuados a las necesidades del modelo deatención que impulsa la reforma sectorial, hace indispensable una óptima relacióndel Sector Público de Salud con el sistema de educación superior, tanto a nivelpolítico como de prestadores de servicios sanitarios y de educación (Universidades,Institutos Profesionales y Centros de Formación Técnica). En todo este proceso lecabe un rol activo al Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS).A continuación se entregan algunos elementos de contexto y consideracionesgenerales que, a juicio del Ministerio de Salud, son relevantes para orientar eldesarrollo de la relación docente asistencial y la suscripción de los convenios entrelos Servicios de Salud y los Centros Formadores para el uso y asignación de loscampos de formación profesional y técnica.1.- Fundamentos históricos de la relación. Desde que en el año 1833 se creara la Escuela de Medicina en el Instituto Nacional y luego, en el año 1842, la Universidad de Chile, los hospitales públicos y luego los establecimientos de atención primaria, han constituido el lugar donde se han formado preponderadamente los profesionales y técnicos del Sector Salud. Fruto de esta situación, se fue desarrollando una estrecha relación entre dicha Universidad y los establecimientos de la Seguridad Social en la formación del personal del Sector, particularmente en los hospitales, donde, junto con los servicios clínicos, se constituyeron Cátedras Universitarias, luego Departamentos Universitarios. Dicha relación, que adquirió la denominación descriptiva de “docente asistencial”, se profundizó y extendió a un mayor número de establecimientos con la fundación de la Pontificia Universidad Católica de 8.
8Chile y la Universidad de Concepción, en los años 1888 y 1919,respectivamente.Con la creación del Servicio Nacional de Salud, antecesor del SNSS, sedesarrollaron compromisos estratégicos con las Universidades, los que seexpresaron en la ley 10.223, promulgada el 6 de Diciembre de 1951 ypublicada en el Diario Oficial el día 17 del mismo mes, que, posteriormente,adquirió el número 15.076. En esta ley y su reglamento se fijó el régimenlaboral de los profesionales médico cirujanos, cirujano dentistas,bioquímicos y químico farmacéuticos; le dio al Ministerio de Salud la facultadde otorgarles becas; originó el generalato de zona e impulsó el sistema quese conoció como Ciclo de Destinación. También se creó la Comisión NacionalDocente Asistencial, entidad asesora del Ministerio de Salud para lacoordinación de las actividades que se realicen para el desarrollo de losprogramas docente asistenciales.Con la autonomía de las sedes regionales de las Universidades de Chile yTécnica del Estado, iniciada a partir del año 1981, se amplió la relacióndocente asistencial a otras ciudades a lo largo del país, complejizándose sugestión.Durante todo este período, el financiamiento del sistema de educaciónsuperior provenía en gran medida de recursos públicos y los estudiantes nocancelaban derechos universitarios.Este ordenamiento de la institucionalidad y los acuerdos estratégicos entrelos actores principales del Estado, posibilitaron el desarrollo de unaplanificación eficaz de la fuerza laboral en el Sector, la que se apoyaba endecisiones armoniosas en la formación de los profesionales entre elMinisterio de Salud y las Universidades.En el ámbito de los técnicos, fue el Servicio Nacional de Salud (SNS) el que,al amparo del Código Sanitario, se hizo cargo de su formación, así comoinició e impulsó la formación de las enfermeras.El personal auxiliar provenía del sistema escolar general, sin formaciónespecífica, o de la enseñanza media técnico profesional.Fruto de las políticas públicas mencionadas, en el país se generó una culturade hospital docente asistencial, donde los funcionarios asistenciales y losacadémicos se confundían en el cumplimiento de una misión conjuntaimplícita, cumpliendo roles asistenciales y de formación. 9.
9 Esta red política e institucional de colaboración fue profundamente transformada en la década de los ochenta, con la reforma del Sector Educación, que impulsó la iniciativa privada en el desarrollo de proyectos educacionales y el término de la gratuidad para los estudiantes, dándosele preeminencia al financiamiento privado de la educación. Los cambios aplicados al Sector Educación, han tenido un impacto significativo en la formación del personal del Sector y en la relación docente asistencial.2.- Política nacional de recursos humanos para el Sector Salud. La política nacional de recursos humanos para el Sector Salud tiene como objetivo principal que las diferentes instituciones que lo componen, principalmente las que integran el Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS), cuenten con profesionales, técnicos y auxiliares, competentes para el cumplimiento de las funciones que se les asignen. Esto es especialmente relevante para quienes están en contacto directo con la ciudadanía. Para efecto de esta normativa, se entiende como competencia “el saber actuar de manera pertinente en un contexto y situación de trabajo determinados, movilizando los recursos personales, organizacionales y externos, necesarios”. Para que los trabajadores del Sector puedan actuar con competencia, se necesita que cuenten con los conocimientos, habilidades y destrezas necesarios; que estén motivados para hacerlo y que cuenten con las condiciones laborales para ello. Constituyen estrategias centrales para este fin la formación de pregrado y la formación continua, así como la de postítulo y postgrado, en atención a que ellas estructuran el perfil de competencias del trabajador del Sector y, de esta manera, su capacidad para cumplir eficazmente las funciones que se le asignen. Atendida la relevancia del Sector Público de Salud para la atención de la población, es muy importante que dicho perfil de competencias se obtenga a través de la formación teórico práctica realizada en las instituciones que integran el SNSS. Con esto se logra que el aprendizaje de todos los trabajadores del Sector Salud esté influido por la realidad social, económica y sanitaria, de los sectores de la población más prioritarios para las políticas nacionales de salud pública. 10.
10 De los elementos entregados se desprende la prioridad estratégica que tiene para el desarrollo de la salud pública del país, la relación entre el Sector Salud y las instituciones formadoras. Dicha relación se expresa de manera concreta en la colaboración que existe entre las instituciones que integran el Sector Público de Salud (Ministerio de Salud, Secretarías Regionales Ministeriales, Servicios de Salud, Servicios Municipales de Salud e instituciones dependientes del Ministerio de Salud) y las del sistema de Educación Superior y Media, en la formación del personal del Sector Salud. El espacio concreto en que se materializa dicha colaboración, son los campos de formación profesional y técnica de las distintas instituciones que componen el SNSS, cuya asignación y uso debe tener en consideración especialmente las prioridades de la política nacional de salud, el Plan Nacional de Salud, el nuevo modelo de atención y la política de desarrollo de recursos humanos.3.- Principios de la reforma del Sector Salud. En el año 2002, el Ministerio de Salud definió los objetivos nacionales de salud para la década:  Disminuir las desigualdades en salud.  Enfrentar los desafíos del envejecimiento de la población y de los cambios de la sociedad.  Proveer servicios acordes con las expectativas de la población.  Mejorar los logros sanitarios alcanzados.Con el fin de lograr estos objetivos, a partir la promulgación de la ley de autoridadsanitaria (ley 19.937 del 24 de Febrero de 2004), se inicia un profundo proceso dereforma del Sector Salud, que busca generar los siguientes cambios:1. Fortalecer la rectoría sanitaria del Estado, a través del Ministerio de Salud y sus Secretarías Regionales Ministeriales.2. Establecer como misión de los Servicios de Salud la coordinación de la red pública de atención.3. Generar un nuevo modelo de atención donde los énfasis están puestos en el aumento de la capacidad resolutiva de la atención primaria; el desarrollo de una red asistencial que busca optimizar el uso de los recursos de los prestadores públicos y privados; una fuerte inversión en promoción de la salud y prevención de las enfermedades; el desarrollo del modelo de salud familiar que garantice la integralidad, continuidad y detección de riesgos en la atención de la familia y de la comunidad; un incremento de la participación ciudadana en 11.
11 Salud y de su nivel de responsabilidad en la mantención de su Salud; y el cumplimiento de un plan garantizado de prestaciones en los problemas de salud de mayor prevalencia e impacto sanitario.4. Incrementar el nivel de responsabilidad del Estado en garantizar la calidad y oportunidad de la atención que recibe la ciudadanía, a través de la creación de la Superintendencia de Salud.5. Instalar en el Sector Salud un sistema de garantías explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera, en 56 problemas de salud de mayor prevalencia e impacto sanitario, de manera progresiva y con plazo final en el año 2007.6. Profundizar la descentralización del subsistema público, generando la categoría de establecimientos de autogestión en red para aquellos que satisfacen determinados estándares en términos de gestión y resultados.7. Fortalecer la cultura de servicio público en el Sector, incorporando la cuenta pública de las autoridades en los distintos niveles del sistema público.8. Mejorar los niveles de solidaridad financiera en Salud de sanos a enfermos y de jóvenes a adultos mayores.9. Introducir compromisos de largo plazo en el subsistema privado; incentivos para la mantención de la Salud y cobertura frente a enfermedades de alto costo.10. Generar canales para que la ciudadanía pueda hacer efectivos sus derechos de atención y ser reparada en caso de perjuicios producidos por las instituciones o sus trabajadores. Para este efecto se podrá dirigir a la Superintendencia de Salud y recurrir al Consejo de Defensa del Estado en una instancia de mediación prejudicial.Los objetivos planteados y los resultados esperados, constituyen un marco dereferencia político principal en el establecimiento de acuerdos de colaboraciónentre las entidades del SNSS y las instituciones de educación superior, para lageneración de perfiles de egreso acordes con los desafíos puestos por el Estado.4.- Nuevo modelo de atención.La implementación y funcionamiento eficaz del nuevo modelo de atención surgidoa partir de la reforma, constituye uno de los objetivos principales de la formaciónde los trabajadores del Sector Salud, para lo cual el trabajo estrecho con el sistemade educación superior es indispensable.Este modelo se define como integral y consiste en el conjunto de acciones quepromueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna y que se dirige, másque al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las personas, 12.
12consideradas en su integralidad física y mental y como seres socialespertenecientes a diferentes tipos de familia y comunidad, que están en unpermanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, socialy cultural.El modelo de atención es una descripción de la forma óptima de organizar lasacciones sanitarias, de modo de satisfacer los requerimientos y demandas de lacomunidad y del propio sector. El modelo de atención en el ámbito público consisteen un conjunto de redes territoriales de establecimientos con complejidadesdiversas y roles definidos, que, en conjunto, dan cuenta de las acciones depromoción de la salud, prevención de enfermedades, detección precoz y control deenfermedades, tratamiento, rehabilitación, reinserción y cuidados paliativos,incluyendo atenciones de urgencia-emergencia.El modelo de atención se dirige al logro de una mejor calidad de vida para laspersonas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de losproblemas y el consiguiente acento en la promoción de la salud y prevención de laenfermedad, es decir, es anticipatorio al daño.Los aspectos de promoción de la salud y educación para lograr estilos de vida mássaludables, son competencias definidas para el equipo de salud en formatransversal y son tratados y desarrollados en forma intersectorial. El desafíoepidemiológico con que se inicia el milenio obliga a darle protagonismo a losciudadanos y sus organizaciones en el cuidado de su salud, reorientando el rol delequipo de salud a un rol asesor y acompañador del proceso salud – enfermedad.El quehacer sanitario definido en el modelo de atención se basa en un equipo desalud multidisciplinario y de liderazgo horizontal, que se hace cargo de la poblaciónde un territorio acotado, aplicando el enfoque familiar, es decir, acompaña a losintegrantes de la familia durante todo el ciclo vital, apoyando los momentos críticoscon consejería, educación y promoción de salud, controlando los procesos paradetectar oportunamente el daño y proporcionando asistencia clínica yrehabilitación oportunas en caso de patología aguda o crónica. La formación ycompetencias de este equipo son acordes al nuevo perfil epidemiológico, a lagestión en red y con habilidades de liderazgo y trabajo en equipo.Los objetivos del modelo integral de atención son:  Acercar la atención a la población beneficiaria, aumentar la satisfacción del usuario, mejorar la capacidad resolutiva y controlar los costos de operación del sistema, simultáneamente, sin privilegiar un factor en desmedro de los otros.  Alcanzar un aumento creciente de las acciones de promoción y prevención, en relación a las acciones asistenciales. 13.
13  Incorporar mecanismos eficientes y efectivos de participación, donde el usuario y la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situación de salud.  Entregar una atención de calidad, acorde a los nuevos requerimientos epidemiológicos y demográficos de la población.Las características principales de este modelo de atención, son: 1. Centrado en el usuario 2. Énfasis en lo promocional y preventivo 3. Enfoque de salud familiar 4. Integral 5. Centrado en la atención abierta 6. Participativo 7. Intersectorial, siendo los sectores prioritarios: o Educación: para incorporar prácticas de estilos de vida saludables en las personas. o Urbanismo y Vivienda: para construir barrios y ciudades saludables que integren a sus habitantes y faciliten el encuentro de las familias. o Trabajo: para que las condiciones de trabajo y de remuneración beneficien a las personas en su entorno familiar, comunitario y ambiental. o Medio Ambiente: para que las condiciones del entorno sean saludables. 8. Calidad, no sólo desde el punto de vista de la calidad científico técnica, sino también de la percibida por los usuarios. 9. Uso de tecnología apropiada, mediante la instalación de una cultura de evaluación de la tecnología utilizada en el Sector, que analiza las implicancias médicas, sociales, éticas y económicas de su desarrollo, difusión y uso, para decidir su correcta aplicación.El modelo de atención integral en Salud se vale, para su implementación, de unmodelo de gestión, cuyos propósitos principales son los siguientes: a) Garantizar una eficaz integración de las redes asistenciales de salud, b) Asegurar el cumplimiento del régimen general de garantías en cuanto al acceso, calidad, oportunidad y protección financiera de las personas. c) Mejorar la satisfacción usuaria. d) Garantizar el uso racional de los recursos.Sus estrategias principales son: 14.
14 1. Fortalecimiento de la atención primaria de salud. 2. Transformación hospitalaria, con énfasis en la ambulatorización de la atención, la incorporación de la atención progresiva en los servicios clínicos y el uso de protocolos de atención y guías clínicas. 3. Rearticulación de la red asistencial.5.- Reforma del Sector Educación.Hasta la reforma educacional de los años ochenta, la educación estuvo conducidapor el Estado, quien prestaba la mayoría de los servicios educativos.Es así como la educación escolar y la universitaria era entregadapredominantemente por instituciones pertenecientes al Estado.A comienzos de los años ochenta se reestructura el sistema de educación superiory se crean tres niveles: Universidades, Institutos Profesionales (IP) y Centros deFormación Técnica (CFT), dando una señal política de la relevancia de la formacióntécnica.Las carreras que requerían licenciatura quedaron radicadas en forma exclusiva enlas Universidades. Los Institutos Profesionales podían entregar cualquiera de lasotras carreras, incluidas las de nivel técnico, y los Centros de Formación Técnicasolo las formaciones de este tipo. Las Universidades quedaron sin limitación paraofrecer carreras de cualquier nivel, incluido el técnico.Este sistema quedó consagrado en la Ley N° 18.962, Orgánica Constitucional deEnseñanza (LOCE), publicada el 10 de Marzo de 1990 en el Diario Oficial, cuyoquorum para ser modificada es de cuatro séptimos de los diputados y senadoresen ejercicio. Esta ley también estableció que la creación de nuevosestablecimientos de educación superior estatales, solo podía hacerse por ley. Lasexistentes a dicha fecha, se ampararon en una nueva institución denominada“Consejo de Rectores”, junto con otras privadas de carácter tradicional.La apertura de nuevas instituciones quedó entregada a la libre iniciativa privada,previa satisfacción de requerimientos mínimos ante el Consejo Superior deEducación, instancia autónoma del Ministerio de Educación.Como consecuencia de esta regulación, el Estado vio disminuida su influencia en laorientación del sistema de educación superior y se generó un crecimiento explosivode instituciones privadas con escaso control de su calidad, aspecto que se buscaregular con la Ley de Aseguramiento de la Calidad del Sistema de EducaciónSuperior, publicada el 17 de Noviembre de 2006. 15.
15A pesar de la señal política original respecto a la formación técnica, este nivel hapermanecido débil en su desarrollo, pero las Universidades, al no tenerimpedimento para entrar en este mercado, han creado Centros de FormaciónTécnica a su amparo. Como consecuencia, pocos CFT no universitarios se hanconsolidado como instituciones de prestigio.Los Institutos Profesionales han evolucionado a constituirse en Universidades, sinperjuicio de mantener su configuración original.En conclusión el sistema ha ido evolucionando a consolidar a las Universidadescomo las grandes oferentes en el sistema de educación superior, coexistiendo conlos CFT de mayor solidez institucional y con IP en evolución hacia Universidades.La oferta de carreras adquiere un gran predominio privado y se crea un mercadoatractivo para la empresa privada, aunque las Universidades, de acuerdo a laLOCE, seguían siendo instituciones sin fines de lucro.En este estado de cosas, es el Sector Educación el responsable de la formación delos profesionales del Sector y son las instituciones de educación superior las queentregan los títulos de técnico de nivel superior.Pese a este ordenamiento legal, algunos Servicios de Salud continúan formandotécnicos paramédicos al amparo de las disposiciones del Código Sanitario,formaciones que tienen el carácter de capacitaciones laborales, pero noconstituyen títulos del sistema educacional del país.La situación descrita ha significado un cambio en los términos de la relación entreel Ministerio de Salud y los Servicios de Salud con las instituciones de educaciónsuperior.El acceso a los campos clínicos del SNSS, de los cuales sus integrantes sonresponsables, se constituye en el factor crítico para el crecimiento y desarrollo dela oferta de carreras de la Salud, y, por ende, para el posicionamiento de lasinstituciones de educación superior en este mercado así como en el de laformación continua.El fuerte incremento de las instituciones de educación superior ha llevado a unasaturación de los campos de formación profesional y técnica de losestablecimientos hospitalarios de mayor complejdad y a la coexistencia de distintasinstituciones en éstos, generando nuevas dificultades en su gestión, sobrecargandoa los usuarios de los Servicios de Salud y afectando la formación de losestudiantes. 16.
16Con el fin de garantizar la calidad de la oferta de educación superior y mejorar elnivel de información de sus usuarios, el Gobierno decidió fortalecer lainstitucionalidad referida a la autorización de las instituciones y el control de lacalidad de sus programas. Durante el año 2006 y después de un largo debateparlamentario, se promulgó la ley Nº 20.129 que establece un sistema nacional deaseguramiento de la calidad de la educación superior, que crea la ComisiónNacional de Acreditación y establece la acreditación obligatoria de las carreras demedicina y pedagogía y voluntaria de las restantes, condicionando el acceso arecursos financieros del Estado a su aprobación.Dicho sistema, para efecto de la acreditación de las carreras de la Salud, requiereel desarrollo de un sistema riguroso y transparente de asignación de los campos deformación profesional y técnica del Sistema Nacional de Servicios de Salud,objetivo que persigue la presente normativa. 17.
172.- PRINCIPIOS Y CONCEPTOS DE LA RELACION DOCENTE-ASISTENCIAL1.- Rol formador del Sector Público de Salud y la relación docenteasistencial.Como se ha señalado en los párrafos precedentes, la formación del personal parael Sector Salud se ha desarrollado en paralelo con la asistencia de la población.Durante todo el período histórico en que los hospitales de mayor complejidadconstituyeron el centro del sistema de salud, la formación tuvo un marcado énfasisen los aspectos diagnósticos y curativos de la enfermedad. En la medida que sehan fortalecido las estrategias de promoción de la salud y prevención de laenfermedad, han adquirido una importancia creciente los centros de salud del nivelprimario, el contacto con la comunidad y el trabajo intersectorial.El desarrollo del sistema de salud de Chile ha estado fuertemente basado en elsector público. La formación de los profesionales y técnicos del Sector ha estadoimpregnada de los valores del sistema público de salud, destacando el compromisode servicio a los sectores más vulnerables de la población. Esto ha hecho que loscontenidos de la formación han estado determinados, en gran medida, por losplanes y programas impulsados por el Ministerio de Salud y ejecutados por elSNSS, sin perjuicio de la contribución de cada Centro Formador.El ambiente social y de trabajo en el cual ha transcurrido la formación del personalpara el Sector, ha determinado un perfil de egreso de los estudiantes de fuertecompromiso de servicio público y ha desembocado en una cultura que caracterizala pertenencia de los profesionales y técnicos al Sector Salud del país.Dicha cultura ha sido construida en el espacio de colaboración entre entidadesasistenciales públicas y centros formadores y ha permitido logros notables en lasalud pública del país.El fuerte incremento de nuevos centros formadores privados no tradicionalesobliga, para la mantención de los valores centrales de dicha cultura, que el SNSSacreciente el valor que le otorga a la relación con los centros formadores comomedio para influir en la generación de egresados competentes para laimplementación de la política nacional de salud.Los elementos constitutivos principales de dicha relación, son los siguientes:a. Tiene como propósito principal la generación de profesionales y técnicos competentes para la prestación eficaz de servicios de salud a la población. 18.
18b. Utiliza como medio, para esto, la formación integrada al trabajo asistencial en todos sus niveles (pre y post grado, postítulo, formación continua – capacitación).c. Agrega a lo anterior las actividades de investigación y de extensión de interés común.d. Se basa en la inclusión de la función formadora y asistencial, desde el rol particular de cada uno, en la misión institucional propia.e. Se caracteriza por la generación de un clima de confianza recíproca, en la búsqueda de un compromiso institucional de largo plazo.f. Contribuye al desarrollo de ambas instituciones, tras el propósito de maximizar el aporte de cada una a la mejoría del nivel de salud de la población.g. Es transparente en las transacciones económicas y no económicas que se generan entre las partes.h. Reconoce la autoridad del Servicio de Salud y del establecimiento para gestionar la relación que se da en las áreas de su responsabilidad.i. Admite la competencia pedagógica del Centro Formador en la definición de las modalidades y metodologías de formación.j. Tiene consideración especial por los derechos de los usuarios del SNSS, así como de sus trabajadores y de los académicos y estudiantes.k. Reconoce la responsabilidad de cada uno en los eventuales perjuicios que la relación provoque en la contraparte.l. Considera el término de la relación si los objetivos que se definieron al constituirse no se cumplen a satisfacción de las partes.En conclusión, la relación docente asistencial descansa en determinados principiosy objetivos que fortalecen la contribución social de quienes la integran, haciendode ella un haber principal a cultivar.2.- Estadio definitivo para la relación docente asistencial.Para avanzar hacia una situación en que la relación docente asistencialhaga su mayor contribución al desarrollo del país, se necesita definir elestado al que se quiere que llegue.A continuación se enumeran los elementos que el Ministerio de Saludestima necesario que se cumplan.1. Desarrollo de relaciones de largo plazo entre los Centros Formadores y los Servicios de Salud, tras el objetivo de contribuir a mejorar la situación de salud de la población y generar procesos de formación de profesionales y técnicos de excelencia.2. Que en los convenios que se establezcan estén consideradas las necesidades de desarrollo de la respectiva Región y del país.3. Que los Centros Formadores tiendan a la concentración de su actividad formadora y de investigación en el mínimo de Servicios de 19.
19 Salud y establecimientos, desarrollando los acuerdos necesarios entre ellos y los Servicios de Salud. La situación óptima es que un solo Centro Formador establezca vínculos estratégicos con un Servicio de Salud o sus establecimientos principales, buscando el desarrollo de la red asistencial a la que pertenecen.4. Contar con centros formadores con base regional que tengan una oferta amplia de carreras de la Salud y que ofrezcan programas de postítulo y postgrado y formación continua.5. Que en un establecimiento determinado se formen profesionales de varias carreras, conformando equipos de salud.6. Que los diferentes establecimientos y sus servicios clínicos y unidades de apoyo, sean utilizados por las distintas profesiones y niveles según la contribución que ellos puedan hacer a la generación del perfil adecuado para la implementación de la política de salud definida por el país.7. Que exista un nivel de ocupación de la capacidad formadora de la red asistencial y sus establecimientos, acorde con las necesidades proyectadas de profesionales y técnicos del país.8. Que no se exceda la capacidad formadora de cada establecimiento, servicio clínico y unidad de apoyo, de acuerdo a los estándares definidos por el Ministerio de Salud.9. Que exista transparencia en la relación expresada en convenios certeros.10. Que en la compensación por los mayores costos de operación de los CFPT, se privilegien los mecanismos no financieros que apoyen el sentido estratégico de la relación docente asistencial.11. Que exista una estructura de gestión acorde con la complejidad del Campo de Formación Profesional y Técnica, tanto por parte del Servicio de Salud como del Centro Formador.12. Que exista en cada Servicio de Salud y establecimiento una Comisión Local Docente Asistencial única, bien organizada y funcionando regularmente, sin perjuicio de la existencia de grupos de trabajo para cada Centro Formador para el tratamiento de materias específicas.3.- Concepto “Campo de formación profesional y técnica”.Los lugares donde se forman los profesionales y técnicos del Sector, se handenominado tradicionalmente “campo clínico” con una representación restringida,hasta períodos históricos muy recientes, a los hospitales, especialmente loscomplejos. De esta manera se construyó una identidad de salud con hospital,favorecida por la práctica sanitaria curativa imperante. 20.
20Con el aumento en la complejidad de la Salud y de la prestación de sus servicios,los requerimientos de competencias del personal se han ampliado y diversificadode manera importante. Es así como la actividad formativa se ha extendido mas alládel campo propiamente sanitario, alcanzando a disciplinas relacionadas con lagestión del sistema de salud y de sus redes asistenciales e, incluso, áreas noasistenciales.También la complejidad de los servicios y las demandas de cuidado yacompañamiento de las personas en el proceso salud-enfermedad, ha ampliado elnúmero de profesiones que requieren formarse en los establecimientos del SistemaNacional de Servicios de Salud y ha relevado la formación de técnicos.La creciente importancia de las actividades de promoción de la salud, prevenciónde las enfermedades, cuidados de salud, cuidados paliativos, rehabilitación yprestaciones ambulatorias, ha llevado a que emerjan los centros de salud del nivelprimario, los hospitales familiares y comunitarios y los centros ambulatoriosespecializados como actores principales del proceso formativo, sin que por ello elhospital deje de tener un rol importante en la formación de profesionales ytécnicos competentes para el nuevo modelo de atención.La progresiva complejidad generada por estos cambios en la formación de losprofesionales y técnicos, hace necesario reemplazar el concepto de campo clínicopor el de “campo de formación profesional y técnica”, separándolo de su relacióncon una estructura física determinada (establecimiento hospitalario) para llevarlo aun espacio funcional vinculado a los objetivos de un programa de formaciónprofesional y técnica.Es así como en la actualidad podríamos conceptualizar “campo de formaciónprofesional y técnica” (en adelante CFPT), de la siguiente manera:“Campo de formación profesional y técnica es el espacio sanitario en elcual los estudiantes del Sector Salud y de las áreas relacionadas con sudesarrollo, se tornan competentes en una profesión u oficio,contrastando sus conocimientos teóricos con el ejercicio práctico de ella,logrando así el perfil de egreso definido en el programa de formación”.De esta definición fluye que la áreas asistenciales necesarias para la ejecución deun programa de formación, son aquellas que contribuyen al cumplimiento de latotalidad o parte de él, y por lo tanto, es un requisito que las solicitudes deasignación de un CFPT precisen esta necesidad.Visto así el concepto de CFPT, el campo requerido para la formación deprofesionales en una carrera específica puede ser toda la red asistencial pública deun territorio determinado. Para un programa de formación de postítulo o postgrado 21.
21puede necesitarse de uno o varios establecimientos hospitalarios, institutos,centros diagnósticos y terapéuticos, centros de referencia de salud o centros desalud del nivel primario de atención, de una o varias regiones.Para un programa de perfeccionamiento puede ser suficiente un servicio clínico oadministrativo, o una unidad de apoyo específica, lo mismo que para unacapacitación o entrenamiento puntual.4.- Acceso exclusivo en la carrera de medicina a un Campo deFormación Profesional y Técnica de un establecimiento hospitalario.Para efectos de esta normativa se entiende que el acceso a un CFPT de unestablecimiento hospitalario tiene un carácter exclusivo para un Centro Formadoren la carrera de medicina, cuando entre éste y el Servicio de Salud o elestablecimiento de autogestión en red, se conviene que aquel será el único queutilizará las dependencias acordadas, para formar médicos en todos los aspectosque el programa de formación lo requiera, en la medida que haga uso de unmínimo de un ochenta por ciento, como promedio anual, de todos los cuposdefinidos por el Servicio de Salud o el establecimiento de autogestión en red paradicha carrera en el establecimiento, satisfaciendo los restantes requisitosestablecidos en esta norma, y siempre en acuerdo con las políticas y organizacióndefinidos para dicho hospital.Si una Universidad satisface los requisitos para tener el carácter de exclusiva, elServicio de Salud o el establecimiento de autogestión en red deberá dejarloestablecido mediante una resolución, la que se mantendrá vigente durante todo eltiempo que las referidas condiciones se cumplan.Si no hay una Universidad que haga uso del porcentaje de ocupación señalado,podrá haber hasta dos que accedan al establecimiento, dándose preferencia en lautilización de las dependencias a aquella que reúna el mayor número de losrequisitos exigidos para tener el carácter de exclusiva.Cuando en un establecimiento haya dos Universidades en la carrera de medicina,sus estudiantes no podrán coexistir en el mismo período del año.Si una Universidad no logra desarrollar completamente su programa formativo enel establecimiento en que coexiste con otra, por falta de cupos o de los serviciosrequeridos, tendrá preferencia para acceder a otro de la red del mismo Servicio deSalud, estableciendo el convenio respectivo mediante los mecanismos que estanorma establece.A los servicios clínicos o unidades de apoyo que tengan el carácter de únicos en lared asistencial del Servicio de Salud o de la Región, podrán acceder las 22.
22Universidades que tengan convenio con aquel o con un establecimientoautogestionado de la misma u otra red asistencial para la carrera de medicina,independientemente del hospital que utilice, cuidando que sus estudiantes nocoexistan en el mismo período del año.5.- Acceso preferente en carreras profesionales no médicas y técnicasa un Campo de Formación Profesional y Técnica de un establecimientohospitalario.Para efectos de esta normativa se entiende que el acceso a un CFPT de unestablecimiento hospitalario tiene un carácter preferente, cuando entre un CentroFormador y un Servicio de Salud o establecimiento autogestionado en red seconviene que éste hará uso de sus dependencias para formar profesionales nomédicos o técnicos en mas de una carrera, en todos los niveles que sea pertinentede acuerdo a las características del establecimiento, haciendo uso de un mínimo deun cincuenta por ciento, como promedio anual, de la totalidad de la capacidadformadora definida por el Servicio de Salud o el establecimiento de autogestión enred para esas carreras. El Centro Formador preferente tendrá prioridad en ladefinición de las dependencias que utilizará y el período del año en que concurriránsus estudiantes.El acceso de otros Centros Formadores en las mismas carreras dependerá de laexistencia de capacidad formadora disponible.En cada establecimiento hospitalario el Servicio de Salud procurará que, en loposible, no mas de dos Centros Formadores desarrollen las carreras profesionalesno médicas y dos, los mismos u otros, las carreras técnicas.Si un Centro Formador satisface los requisitos para ser designado como preferente,el Servicio de Salud o el establecimiento de autogestión en red deberá dejarloestablecido mediante una resolución, la que se mantendrá vigente durante todo eltiempo que las referidas condiciones se cumplan.En el caso de que ningún Centro Formador cumpla con los criterios para serdesignado como preferente, el Director del Servicio de Salud o del establecimientoautogestionado en red le dará prioridad en la utilización de las dependencias aaquel que reúna el mayor número de ellos.En ningún caso los estudiantes de una misma carrera pertenecientes a distintoscentros formadores, podrán coexistir en el hospital en el mismo período del año. 23.
236.- Comisiones Asesoras en la Relación Docente Asistencial.Para efecto del adecuado funcionamiento de la relación docente asistencial, semantendrá la estructura asesora definida en el D.S. 908 del año 1991, que regulala Comisión Nacional Docente Asistencial, sin perjuicio de las adecuaciones en suestructura y atribuciones que decida efectuar el Ministerio de Salud, con el fin defortalecer su contribución a la política nacional de formación del personal para elSector Salud.El funcionamiento de las Comisiones Nacionales, Regionales y Locales definidas endicho Decreto Supremo, no afectará las responsabilidades asignadas a la Divisiónde Gestión y Desarrollo de las Personas del Ministerio de Salud en la materia, ni lasde los Servicios de Salud y establecimientos de autogestión en red, así como lasdefinidas por sus autoridades para las áreas técnicas responsables de losconvenios con las entidades formadoras.Se dará especial relevancia al funcionamiento regular de la Comisión Local DocenteAsistencial del Servicio de Salud y de cada uno de sus establecimientos,especialmente en el apoyo al funcionamiento fluido de la relación entre los CentrosFormadores que concurran a un determinado establecimiento y en la elaboraciónde la propuesta de aplicación de la metodología de determinación de la capacidadformadora.7.- Suscripción de nuevos convenios, renovación y resolución de losvigentes.La larga historia de la relación docente asistencial en el país ha conducido aldesarrollo de relaciones entre los Servicios de Salud y los Centros Formadores cadavez mas formalizadas.Sin embargo, alcanzar el escenario definitivo planteado en este documento,requiere hacerse cargo de muchos acuerdos logrados a lo largo del tiempo ydesarrollar los procesos que permitan que se adecuen al marco que esta normaestablece.En este sentido los Servicios de Salud, en conjunto con los Centros Formadores,deberán hacer los esfuerzos necesarios para que los convenios vigentes incorporenlas regulaciones que la presente norma establece.Los nuevos convenios docente asistenciales que se suscriban a partir de la fechade dictación de la Resolución del Ministro de Salud que apruebe esta norma,deberán sujetarse plenamente a los criterios y directrices establecidos en estedocumento. 24.
24Corresponderá al Subsecretario de Redes Asistenciales definir una instancianacional y/o regional, que verifique el cumplimiento de esta disposición, a la cualdeberá enviarse un informe anual con la situación de los convenios existentes,copia física o electrónica de éstos, fecha de suscripción, plazo de vigencia, nombredel Centro Formador, carreras en convenio, número de alumnos, términos deintercambio, y cualquier otra información que se estime relevante.En cada convenio que se establezca con un Centro Formador, deberán explicitarselos principios que lo sustentan, acorde con esta Norma, y los compromisosestratégicos que se asumen. A su vez, para cada carrera profesional o técnica, ogrupos de programas de postítulo o postgrado o de formación continua, sedeberán detallar las condiciones en que la carrera o programa que correspondaaccederá al CFPT y los criterios de evaluación, la que deberá realizarse finalizado elperíodo de duración académica de cada una, sin perjuicio del seguimiento anualdel cumplimiento del convenio.Los convenios vigentes que no se logren adecuar a las disposiciones de estanorma, deberán rescindirse aplicando las cláusulas que aquellos contengan.Todos los convenios deberán tener incorporada una o mas cláusulas de término.Aquellos convenios en que haya incumplimiento grave de lo comprometido,deberán rescindirse cuando ello se constate, cautelándose que los estudiantes quehayan ingresado al CFPT durante su vigencia terminen el año académico. 25.
253.- ROLES Y ATRIBUCIONES DE LOSDIRECTIVOS DEL SISTEMA PÚBLICO DESALUD1.- Secretario Regional Ministerial de SaludEl Secretario Regional Ministerial de Salud presidirá la Comisión Regional DocenteAsistencial definida en el D.S. Nº 908 de 1991, y velará para que los conveniosdocente asistenciales contribuyan al cumplimiento de la política nacional de salud ya los objetivos sanitarios de la Región.El Secretario Regional Ministerial de Salud tomará conocimiento de dichosconvenios y hará llegar a las entidades del SNSS y a los Centros Formadores, lassugerencias y observaciones que le merezcan los convenios suscritos y sucumplimiento, para su consideración por las autoridades respectivas.2.- Directores de Servicios de SaludA los Directores de los Servicios de Salud les corresponderá la definición de lasorientaciones técnicas para la suscripción de los convenios, ya sea que este actosea efectuado por esta misma autoridad o por el o los Directores deestablecimientos en los cuales haya delegado esta responsabilidad, así como elcontrol de su cumplimiento. Todo esto en el marco de lo dispuesto por la presenteNorma General Técnica y Administrativa.Dentro de las orientaciones técnicas deberá proponer los instrumentos para definirla capacidad del campo de formación profesional y técnica, y la modalidad deoperacionalización de los diferentes criterios que la normativa defina para suasignación.Sin perjuicio de las facultades que corresponden a los Directores deestablecimientos de autogestión en red, el Director del Servicio podrá definir redesasistenciales en el territorio de su Servicio de Salud, para atender determinadasnecesidades de formación.Le corresponderá convocar, con la periodicidad que estime conveniente, a laComisión Local Docente Asistencial del Servicio de Salud, con el fin de recibirasesoría en la adecuada gestión de la relación docente asistencial en la red deestablecimientos de su territorio operacional. 26.
263.- Directores de establecimientos de autogestión en redLos directores de los establecimientos de autogestión en red suscribirán losconvenios referidos a su establecimiento, sujetándose a lo dispuesto por la NormaGeneral Técnica y Administrativa sobre la materia y atendiendo las orientacionesespecíficas del Director del Servicio de Salud.Le corresponderá cautelar la adecuada gestión y cumplimiento del convenio, asícomo convocar y dirigir las sesiones de la Comisión Local Docente Asistencial.Deberán informar anualmente acerca de los convenios suscritos y su cumplim¡entoal Director del Servicio de Salud.4.- MunicipalidadesLos Servicios de Salud deberán coordinarse con las municipalidades de su territorioque otorguen prestaciones de salud a través de establecimientos de sudependencia -ya sea que los administren directamente o a través deCorporaciones-, para efectos de dar cumplimiento a las orientaciones de lapresente normativa y entregar asesoría técnica en la asignación de los campos deformación profesional y técnica de los establecimientos de su propiedad,especialmente en cuanto a la aplicación de la metodología de determinación de lacapacidad formadora.El Servicio de Salud ejercerá las acciones necesarias, en el marco de susatribuciones, para que dichos convenios contribuyan al cumplimiento del programade salud municipal aprobado por el Director del Servicio de Salud y a los objetivosde la política nacional de recursos humanos del Ministerio de Salud, así como alcierre de las brechas de personal para el Sector Salud, especialmente de la Región.También tendrá en especial consideración el aporte que hagan a laimplementación del modelo de atención de salud impulsado por la reformasectorial. 27.
27 CAPÍTULO IDIRECTRICES PARA LA SUSCRIPCIÓN DE CONVENIOSDOCENTE ASISTENCIALES DE ASIGNACIÓN DE LOSCAMPOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y TÉCNICA ENLAS CARRERAS Y PROGRAMAS DE PREGRADO,PROFESIONALES Y TÉCNICAS.1) Requisitos que deben satisfacerse para que un Servicio de Salud suscriba un convenio con una institución formadora para el uso de los campos de formación profesional y técnica de sus establecimientos en las carreras y programas de pregrado, profesionales y técnicas.Para que un Servicio de Salud colabore con la actividad docente y de investigación,es preciso que se den las siguientes condiciones: i) Que explicite dentro de sus propósitos su decisión de asumir dicha labor. ii) Que tenga una cartera de servicios y una demanda asistencial, acorde con los requerimientos del programa formativo y de investigación materia del convenio. iii) Que cuente con infraestructura y equipamiento propios y/o del Centro Formador, para cumplir con las actividades indicadas, tales como salas para reuniones docentes, laboratorios con capacidad de investigación si fuera el caso, equipamiento audiovisual, acomodaciones para residencia y resguardo de bienes de académicos y estudiantes, etc. iv) Que tenga disponibilidad efectiva para acoger la actividad formadora sin afectar la prestación de servicios asistenciales. v) Que cuente con la capacidad de gestión suficiente para apoyar, monitorizar, controlar, evaluar y capitalizar –en conformidad a lo establecido en el número 7) de este Capítulo -, la actividad formadora y de investigación. vi) Que integre una red asistencial en la que puedan atenderse las diferentes necesidades formativas que surjan de él o de los convenios que se suscriban. vii) Que incentive dentro de su personal una actitud positiva y de valoración de la actividad formativa y de investigación.Cada Servicio de Salud debe definir, según las capacidades que tenga, las carrerasy programas para los cuales puede suscribir convenios, estableciendo los cupos 28.
28para cada una de ellas, siempre respetando la capacidad formadora máximadefinida por la aplicación de la metodología del Ministerio de Salud.2) Modalidad de asignación.Toda vez que un Servicio de Salud evalúe que cuenta con disponibilidad paraacoger la actividad docente y de investigación y tiene las capacidades de gestiónnecesarias, lo informará a través de su página web y de la del Ministerio de Salud,para conocimiento de las entidades interesadas. Cuando se trate de CFPTcorrespondientes a establecimientos nuevos o de una ampliación importante de lainfraestructura de uno existente, deberá efectuarse, además, una comunicación através de un medio de circulación nacional e informar a la Subsecretaría de RedesAsistenciales. Entre dicha publicación y la asignación del respectivo CFPT no podrámediar un plazo inferior a treinta días hábiles.El Servicio dará a conocer los requisitos mínimos que deberán cumplir estasentidades para ocuparlo y propondrá un formato de presentación, todo lo cual seráparte de los términos de referencia que deberán ser aprobados mediante ladictación de un acto administrativo por parte del Director del Servicio o delEstablecimiento Autogestionado en Red de que se trate. En estos términos dereferencia deberá hacerse indicación explícita, entre otros elementos, a los criteriosque serán objeto de evaluación; la ponderación de los mismos; la integración delos miembros de la comisión de evaluación de las propuestas que presenten loscentros formadores; los tiempos asociados a cada una de las etapas del proceso;régimen de reclamaciones de la decisión que adopte la autoridad; etc.La comisión evaluadora deberá estar integrada, al menos, por el SubdirectorMédico del Servicio de Salud, el Jefe del Dpto. Subdirección de Recursos Humanosy el Subdirector Administrativo, actuando como secretario ejecutivo el funcionarioencargado de la relación docente asistencial. En el caso de los establecimientosautogestionados en red, la integrarán los funcionarios que cumplan funcionesanálogas.En la medida que exista una relación satisfactoria del Servicio de Salud en uno otodos sus establecimientos con una determinada entidad formadora, con aportesen infraestructura y/o equipamiento si así ha sido el caso, concurriendo losrequisitos indicados en los numerales 4 y 5 del capítulo “Principios y conceptos dela relación docente-asistencial”, aquella tendrá exclusividad en la asignación delcampo de formación profesional y técnica para la carrera de medicina y/opreferencia para las carreras o programas de las profesiones no médicas otécnicas.Analizadas las presentaciones de los centros formadores interesados, considerandola recomendación hecha por la comisión evaluadora, y los beneficios que acarreará 29.
29la relación para el Servicio de Salud y sus establecimientos en el mediano y largoplazo, el Director del Servicio de Salud o del establecimiento autogestionado enred, tomará una decisión, la que comunicará a dichas instituciones formalmente einformará a través de su página web.En el proceso de asignación no podrán participar funcionarios que seanacadémicos de alguno de los Centros Formadores que se encuentranpostulando, que tengan intereses comerciales o vínculo contractual con ellos oque los unan relaciones de parentesco directo con sus propietarios orepresentantes legales.3) Aspectos específicos a tener en consideración. a) Duración del convenio. Indefinida, sujeto a evaluación para cada carrera o programa cumplido un ciclo académico, de cuyo resultado dependerá su mantención, sin perjuicio de su seguimiento anual. Todo convenio deberá contar con una o mas cláusulas de término. Aquellos convenios en que haya incumplimiento grave de lo comprometido, deberán rescindirse cuando ello se constate, cautelándose que los estudiantes que hayan ingresado al CFPT durante su vigencia terminen el año académico. b) Contrapartes técnica y administrativa. El Director del Servicio de Salud, o el Director del establecimiento de autogestión en red en su caso, establecerá una instancia técnica o un profesional responsable en la Dirección, según sea la relevancia que la formación de personal para el Sector tenga dentro de su red asistencial, la que asumirá los aspectos técnicos de la relación con los centros formadores y asesorará al Director del Servicio de Salud en la materia. La instancia o profesional que se defina actuará en estrecha coordinación con la Subdirección Médica y el Dpto. Subdirección de Recursos Humanos, para efecto de la consistencia de la política referida a la relación docente asistencial con la prestación de servicios a la población y la formación del personal, así como para definir el aporte que los convenios harán a la satisfacción de las necesidades de formación del personal de los establecimientos. También se relacionará con la Subdirección Administrativa para el establecimiento de los requerimientos administrativos y financieros a incluir en el convenio y la forma de monitorizar su cumplimiento. 30.
30 Anualmente propondrá al Director del Servicio de Salud un plan de trabajo, en el que se consignarán, entre otros, los indicadores de calidad con los que se evaluará su propio nivel de desempeño. El Director del Servicio, mediante resolución, definirá el profesional responsable del área en comento, de acuerdo al perfil de competencia propuesto por el Dpto. Subdirección de Recursos Humanos, y las responsabilidades y atribuciones que tendrá, entre las cuales se encontrará la de actuar como secretario ejecutivo de la Comisión Local Docente Asistencial. En los establecimientos de alta y mediana complejidad su Director nominará a un profesional que se encargará de la gestión de la relación docente asistencial y de la monitorización del cumplimiento de los convenios. Este profesional actuará en estrecha coordinación con la Dirección del Servicio de Salud e integrará las instancias de asesoría que el Director del establecimiento defina. En los convenios se deberá dejar constancia de las contrapartes técnicas y administrativas, sin perjuicio de las funciones y responsabilidades que le asistan a los respectivos representantes legales.c) Definición de la capacidad formadora. Los Servicios de Salud deberán aplicar estándares que permitan determinar la capacidad formadora de sus establecimientos en las diferentes carreras y programas. La metodología que defina para ello el Ministerio de Salud, deberá considerar, entre otros aspectos, la carga asistencial del establecimiento; su nivel de desarrollo en las distintas áreas de servicios y prestaciones específicas; la capacidad para gestionar, en lo pertinente, la actividad formativa; la capacidad física para acoger a los estudiantes, académicos y al equipamiento docente y de investigación; y, muy especialmente, los derechos de los pacientes y funcionarios. Se estructurarán estándares que relacionen a la diferentes categorías de estudiantes, en número y calidad, con los factores centrales de la práctica clínica, de laboratorio, imagenología o administrativa, entre otros, tales como el tipo de establecimiento, servicio clínico o unidad de apoyo, categorías y número de pacientes, dotación de camas o equipamiento, número y tipo de actividades (por ej.: consultas, procedimientos diagnósticos, quirúrgicos, administrativos, etc.). 31.
31 Para la elaboración de dichos estándares, el Ministerio solicitará a la Comisión Nacional Docente Asistencial que constituya un grupo técnico de trabajo interinstitucional, el que solicitará aportes a todas las entidades que la integran. Sus conclusiones, debidamente aprobadas por el Ministro o Ministra de Salud, serán de aplicación obligatoria para las entidades pertenecientes al Sistema Nacional de Servicios de Salud. Como producto de la aplicación de la metodología que se defina, los Servicios de Salud estarán en condiciones de dar a conocer a los Centros Formadores el número de estudiantes que podrá acceder a cada uno de sus establecimientos, servicios clínicos, unidades de apoyo y servicios administrativos, en el período que se determine, en las diferentes carreras y programas de pregrado.d) Condiciones del Centro Formador. Los Centros Formadores para poder suscribir un convenio de acceso a los CFPT del Sistema Nacional de Servicios de Salud, deberán reunir las siguientes condiciones, las que formarán parte de los términos de referencia del proceso de adjudicación que se efectúe: i) Ser instituciones legalmente constituidas en los términos establecidos por la Ley Orgánica Constitucional de Enseñanza. ii) Haber aprobado la acreditación del programa o la carrera para la cual solicita acceder al CFPT, conforme a la normativa establecida en la ley 20.129, que establece un sistema de aseguramiento de la calidad de la educación superior, cuando corresponda. También estarán habilitadas para postular y suscribir un convenio las instituciones cuyo programa o carrera se encuentre en proceso de acreditación. La ocupación efectiva del CFPT se materializará una vez que la acreditación haya sido obtenida. iii) Contar con solidez institucional en lo administrativo, financiero, pedagógico y científico, que asegure la calidad de los servicios educacionales que presta. Esta solidez institucional deberá acreditarse de acuerdo a lo que establezcan los respectivos términos de referencia que sean aprobadas por la Dirección del Servicio o Establecimiento de Autogestión en Red, en conformidad a lo establecido en el numeral 2 precedente. iv) Tener un cuerpo académico con vínculo contractual estable, que garantice la correcta ejecución del programa de formación, especialmente la tutoría presencial de los estudiantes en sus actividades prácticas. Lo anterior deberá acreditarse de acuerdo a lo que 32.
32 establezcan los respectivos términos de referencia que sean aprobadas por la Dirección del Servicio o Establecimiento de Autogestión en Red v) Manifestar compromiso con el desarrollo de la Región en la que se encuentra el Servicio o establecimiento de autogestión en red, especialmente con el Sector Público de Salud, expresado en la presentación y ejecución de proyectos de beneficio para sus instituciones y comunidad. vi) El proyecto educacional del Centro Formador en Salud deberá demostrar en su diseño y ejecución que contribuye al cumplimiento de las políticas definidas por el Ministerio de Salud. vii) El programa de formación a cuyo desarrollo contribuirá el campo de formación profesional y técnica, deberá generar un perfil de egreso de los estudiantes adecuado para la implementación del modelo de atención definido por el Ministerio de Salud. Los cambios relevantes en la orientación del programa, deben ser comunicados con anticipación a la asesoría técnica que haya establecido el Director del Servicio de Salud. viii) El Centro Formador deberá apoyar el desarrollo integral del establecimiento, servicio o unidad, donde lleve a cabo sus actividades, poniendo a su disposición las competencias académicas que se consignen en el convenio y las que se acuerden entre las partes en la Comisión Local Docente Asistencial. ix) El Centro Formador deberá contar con sistemas para indemnizar al Servicio de Salud y a terceros frente a perjuicios causados por el desarrollo de sus actividades en el CFPT. x) Tener definido que sus funcionarios se ceñirán a todas las normas administrativas de los establecimientos asistenciales y que, en lo asistencial, dependerán de las jefaturas de los servicios clínicos o unidades de apoyo que corresponda.e) Acceso exclusivo en la carrera de medicina al campo de formación profesional y técnica de un establecimiento hospitalario. El CFPT correspondiente a un establecimiento hospitalario en la carrera de medicina se asignará con carácter exclusivo a un Centro Formador, cuando se reúnan los requisitos que se enumeran mas abajo. Se entiende que este acceso tiene un carácter exclusivo cuando entre el Servicio de Salud o el establecimiento de autogestión en red y el Centro Formador, se conviene que éste será el único que utilizará las dependencias acordadas del establecimiento de que se trate, para formar médicos, en la medida que haga uso de un mínimo de un ochenta por ciento, como promedio anual, de todos los cupos definidos para dicha carrera. i) Uso de un mínimo de un ochenta por ciento, como promedio anual, de la totalidad de los cupos de formación definidos para la carrera de medicina en el establecimiento, en todos los niveles que sea pertinente 33.
33 de acuerdo al programa de formación y condiciones del establecimiento, con presencia permanente a través de académicos, estudiantes e investigadores en labores formativas, de investigación y de apoyo a la asistencia de la población. En este último caso, especialmente en el fortalecimiento de residencias y servicios de urgencia, a través de la presencia de becados y estudiantes de pregrado en actividades formativas con expresión asistencial.ii) Para este efecto, el Centro Formador presentará un plan de trabajo a cumplir durante el período de asignación del Campo de Formación, con etapas anuales, a partir del inicio formal de las actividades que se convienen, y cuyo cumplimiento será evaluado por la asesoría técnica que haya establecido el Director del Servicio de Salud.iii) Acreditación de la carrera conforme a la normativa vigente y adscripción al examen único nacional de conocimientos de medicina.iv) Experiencia positiva y significativa de trabajo con instituciones públicas de salud, en lo posible con el Servicio de Salud con el que se conviene, comprobada a través de informes emitidos por dichas entidades, con demostración de los logros alcanzados.v) Compromiso de involucramiento en el desarrollo del establecimiento más allá de su uso con fines docentes. Esto significa hacerse parte del plan de desarrollo del Servicio de Salud y establecimiento, con aportes concretos, los que pueden ser de carácter económico y no económico, tales como asesorías y consultorías en materias relevantes para la institución; planes de formación para los funcionarios en prioridades del Servicio de Salud; desarrollo de la infraestructura; incorporación de tecnología; etc. Este compromiso se expresará en una propuesta de plan de desarrollo del CFPT al que se postula, documento que formará parte del convenio que se suscriba.vi) Aporte de cupos al Ministerio de Salud y/o los Servicios de Salud, para la formación de médicos especialistas y/o subespecialistas.vii) Apoyo efectivo a la formación de los funcionarios del Servicio de Salud, incluyendo acceso preferente a cursos pertinentes a las funciones que desempeñan; becas totales o parciales; etc.Las condiciones antes señaladas y las obligaciones que en virtud de lasmismas asuma el Centro Formador, deberán encontrarse comprendidasdentro de la propuesta que éste presente en el respectivo proceso depostulación y asignación del Campo de Formación Profesional y Técnica. 34.
34f) Acceso preferente en carreras profesionales no médicas y técnicas a un Campo de Formación Profesional y Técnica de un establecimiento hospitalario. Un Centro Formador tendrá acceso preferente a un CFPT de un establecimiento hospitalario para formar profesionales no médicos o técnicos en mas de una carrera, en todos los niveles que sea pertinente, en la medida que haga uso de un mínimo de un cincuenta por ciento, como promedio anual, de la totalidad de la capacidad formadora definida por el Servicio de Salud o el establecimiento de autogestión en red para esas carreras, siempre que satisfaga los requisitos que se señalan mas adelante. El acceso a un CFPT de un establecimiento hospitalario tiene un carácter preferente, cuando entre un Centro Formador y un Servicio de Salud o establecimiento autogestionado en red se conviene que aquel tendrá prioridad en la utilización de los servicios clínicos, unidades de apoyo o servicios administrativos, pertinentes a las carreras de que se trate, en el período anual, respecto de otros Centros Formadores con los cuales el Servicio de Salud establezca convenio para las mismas carreras, siempre dentro del límite de capacidad formadora establecido para ésta. i) Experiencia positiva y significativa de trabajo con instituciones públicas de salud, en lo posible con el Servicio de Salud con el que se conviene, comprobada a través de informes emitidos por dichas entidades, con demostración de los logros alcanzados. ii) Capacidad para desarrollar dos o mas carreras profesionales o técnicas en el establecimiento, en todos los niveles que sea pertinente a éste. iii) Capacidad del Centro Formador para utilizar al menos el 50% de la capacidad formadora definida para el establecimiento para cada carrera de que se trate, en todos los niveles que sea pertinente de acuerdo al programa de formación y condiciones del establecimiento, con presencia permanente a través de académicos, estudiantes e investigadores en labores formativas, de investigación y de apoyo a la asistencia de la población. En este último caso, especialmente en el fortalecimiento de residencias y servicios de urgencia, a través de la presencia de becados y estudiantes de pregrado en actividades formativas con expresión asistencial. iv) Para este efecto, el Centro Formador presentará un plan de trabajo a cumplir durante el período de asignación del Campo de Formación, con etapas anuales, a partir del inicio formal de las actividades que se convienen, y cuyo cumplimiento será evaluado por la asesoría técnica que haya establecido el Director del Servicio de Salud. v) Es recomendable la acreditación de las carreras, conforme a la normativa vigente. 35.
35 vi) Adscripción a un examen único nacional de conocimientos para sus egresados, si se hubiera implementado en el país. vii) Compromiso de involucramiento en el desarrollo del establecimiento más allá de su uso con fines docentes. Esto significa hacerse parte del plan de desarrollo del Servicio de Salud y establecimiento, con aportes concretos, los que pueden ser de carácter económico y no económico, tales como asesorías y consultorías en materias relevantes para la institución; planes de formación para los funcionarios en prioridades del Servicio de Salud; desarrollo de la infraestructura; incorporación de tecnología; etc. Este compromiso se expresará en una propuesta de plan de desarrollo del CFPT al que se postula, documento que formará parte del convenio que se suscriba. vii) Apoyo efectivo a la formación de los funcionarios del Servicio de Salud, incluyendo acceso preferente a cursos pertinentes a las funciones que desempeñan; becas totales o parciales; etc.g) Derechos de los usuarios de los establecimientos. Los usuarios de los establecimientos tendrán los siguientes derechos frente al ejercicio de las actividades docentes, de investigación y extensión que considere el convenio que se suscriba con el Centro Formador: i) Ser informado desde su primer contacto con el establecimiento, que en éste se desarrollan actividades docentes y de investigación, en que ámbitos y con que instituciones. ii) A que se le solicite su consentimiento frente a las actividades indicadas, el que deberá ser formalizado por escrito para aquellas que impliquen algún riesgo adicional de cualquier naturaleza. En este caso el documento deberá ser conjunto del Servicio de Salud y del Centro Formador. iii) A que académicos y estudiantes cuenten con identificación que muestre su nombre, nivel académico o curso al cual pertenecen y Centro Formador al que se adscriben. El usuario podrá negarse a ser atendido por académicos y estudiantes, sin expresión de causa. iv) A que se resguarde su dignidad y se respeten sus creencias políticas y religiosas, así como su visión del proceso salud enfermedad.h) Exigencias a los académicos. i) Los académicos deberán dar cumplimiento efectivo a las actividades definidas en el programa de formación de que se trate, con el estándar de calidad que el Centro Formador haya establecido. ii) Deberán portar identificación en su uniforme de trabajo. iii) Deberán estar inmunizados contra los riesgos infecciosos que se definan en el convenio, o los que en el curso de la aplicación de éste 36.
36 defina el Director del Servicio de Salud o del establecimiento de autogestión en red.iv) Deberán cumplir las normas deontológicas y profesionales, así como cualquier otra que les sea aplicable.v) Deberán supervisar permanentemente la labor de los estudiantes y el cumplimiento por parte de éstos de las normas deontológicas y otras que les sean aplicables.vi) Deberán respetar la confidencialidad de la información relacionada con la atención de los usuarios y su derecho a la privacidad.vii) En las actividades que tengan que ver con la asistencia de los usuarios o de la comunidad, deberán respetar los protocolos y guías clínicas que hayan definido las autoridades del establecimiento.viii) Deberán informar a la jefatura del Servicio Clínico o Unidad de Apoyo en que desarrollen sus actividades, acerca del contenido y propósito de éstas, y obtener su aprobación cuando ellas afecten la atención clínica de un paciente.ix) Los académicos deberán participar de las instancias a las cuales sean convocados por las autoridades del establecimiento para examinar aspectos de la actividad docente, de investigación o asistencial.x) También deberán prestar su colaboración en investigaciones de carácter administrativo que defina la autoridad del Servicio de Salud o establecimiento, particularmente dando cumplimiento a las citaciones que les cursen los fiscales encargados de dichos procedimientos.xi) Frente a emergencias sanitarias declaradas por la autoridad competente o incrementos imprevistos de la demanda asistencial, originados por accidentes o catástrofes que afecten a la ciudad o Región, deberán asumir las labores asistenciales que se acuerden en la Comisión Local Docente Asistencial, bajo la coordinación del profesional del Centro Formador que, para estos efectos, se designe en el Convenio. En el caso de catástrofes que generen conmoción pública, deberán ponerse a disposición del Director del establecimiento, obligación que se consignará en el convenio.xii) Los académicos podrán participar de todas las actividades a las cuales sean invitados por la autoridad, que signifiquen contribuir al desarrollo del establecimiento y a la mejor atención de los usuarios y de la comunidad.xiii) Frente a cualquier discrepancia que se suscite con los profesionales del establecimiento, el académico deberá dirigirse a la autoridad universitaria responsable de la actividad en la cual está involucrado o a quien representa a su institución ante el establecimiento o el Servicio de Salud. 37.
37i) Exigencias a los estudiantes. i) Los estudiantes deberán observar en todo momento las normas éticas y de conducta que rijan en el establecimiento. ii) Deberán poner especial atención al trato digno y respetuoso a los usuarios y personal del establecimiento, sin discriminación de ninguna especie. iii) Deberán respetar la confidencialidad de la información relacionada con la atención de los usuarios y su derecho a la privacidad. iv) Deberán portar identificación en su uniforme. v) Deberán estar inmunizados contra los riesgos infecciosos que se definan en el convenio, o los que en el curso de la aplicación de éste defina el Director del Servicio de Salud o del establecimiento de autogestión en red. vi) En las actividades que tengan que ver con la asistencia de los usuarios o de la comunidad, respetarán los protocolos y guías clínicas que hayan definido las autoridades del establecimiento. vii) Frente a emergencias sanitarias declaradas por la autoridad competente o incrementos imprevistos de la demanda asistencial, originados por accidentes o catástrofes que afecten a la ciudad o Región, deberán asumir las labores asistenciales que se acuerden en la Comisión Local Docente Asistencial, bajo la coordinación del profesional del Centro Formador que, para estos efectos, se designe en el Convenio. En el caso de catástrofes que generen conmoción pública, deberán ponerse a disposición del Director del establecimiento, obligación que se consignará en el convenio. ix) Deberán prestar su colaboración en las investigaciones de carácter administrativo que defina la autoridad del Servicio de Salud o establecimiento, particularmente dando cumplimiento a las citaciones que les cursen los fiscales encargados de dichos procedimientos. x) Frente a cualquier discrepancia que se suscite con los profesionales del establecimiento, el estudiante deberá dirigirse al docente a cargo. xi) El estudiante podrá participar de todas las actividades a las que sea invitado por los directivos superiores y ejecutivos del establecimiento, que signifiquen contribuir al desarrollo del establecimiento y a la mejor atención de los usuarios y de la comunidad. El Centro Formador incluirá dentro de su programación de actividades un encuentro anual de sus académicos y estudiantes con el cuerpo directivo superior del establecimiento, así como también reuniones con las jefaturas de los servicios clínicos o administrativos y unidades de apoyo que corresponda, en el momento que ingresen a ellos y en el que los dejen. 38.
38j) Condiciones particulares para el acceso a servicios clínicos y unidades de apoyo determinados. Los Servicios de Salud deberán definir con antelación a la suscripción de un convenio, los servicios clínicos y unidades de apoyo para las cuales se establecerán exigencias especiales a los Centros Formadores que quieran acceder a ellos, así como a sus académicos y estudiantes, considerando, particularmente, los riesgos a que estarán expuestos, la complejidad tecnológica y la confidencialidad de la información que allí se gestiona. Considerarán de manera particular, a las siguientes áreas: (1) Servicios de Emergencia (2) Pacientes críticos adultos y pediátricos (3) Pabellones centrales y de maternidad (4) Hemodiálisis (5) Quimioterapia (6) Laboratorio Clínico (7) Imagenología (8) Medicina Nuclear (9) Esterilización (10) Sistemas de información (11) Aislamiento (12) Anatomía Patológica (13) Banco de SangreLas exigencias mencionadas se refieren al tipo de precauciones que debenobservar los académicos y los estudiantes y el grado de supervisión quecorresponde ejercer sobre los estudiantes.k) Determinación de los costos financieros involucrados.El Ministerio elaborará propuestas metodológicas para estimar el costofinanciero que significa el uso de los CFPT de los Servicios de Salud por partede los Centros Formadores, considerando todos sus componentes. Entre éstosdeberán contemplarse los siguientes: i) Insumos aportados por el Servicio de Salud a actividades efectuadas por el Centro Formador, ya sea en docencia, investigación o extensión. ii) Participación de funcionarios en actividades del Centro Formador dentro de su jornada funcionaria, debidamente autorizados. iii) Participación de profesionales y administrativos en la gestión del convenio con el Centro Formador. iv) Pago de aranceles por la formación de funcionarios y becarios que cursan sus programas en establecimientos del Servicio de Salud, por parte de entidades del Sistema Nacional de Servicios de Salud. 39.
39 v) Uso de infraestructura y equipamiento del Servicio de Salud en actividades efectuadas por el Centro Formador. vi) Mayores costos en servicios básicos generados por las actividades del Centro Formador. vii) Mayores costos de reposición de equipamiento e infraestructura producidos por las actividades del Centro Formador. viii) Pago de indemnizaciones civiles que deba asumir el Servicio de Salud como consecuencia de perjuicios producidos a terceros por actividades del Centro Formador.Las metodologías que se definan deberán permitir el establecimiento deestándares que faciliten la estimación de los costos citados. Los CentrosFormadores podrán contribuir al perfeccionamiento de este trabajo.Los Servicios de Salud adecuarán las metodologías propuestas por el Ministerioa la realidad particular de los CFPT existentes en sus establecimientos ydefinirán los costos asociados a su uso, antes de realizar un nuevo proceso deasignación de los mismos.l) Criterios y modalidades de retribución por la asignación del campo de formación profesional y técnica.Los Servicios de Salud, a partir de los costos obtenidos, dimensionarán lacuantía de las retribuciones no económicas y, si no fuera suficiente con éstas,de las financieras, que demandarán al Centro Formador y que consignarán enel convenio.En esta definición se considerarán los efectos no económicos de la relación conel Centro Formador, así como la contribución de los académicos y estudiantesque no sean funcionarios o becarios de las entidades pertenecientes al SistemaNacional de Servicios de Salud, a la producción del establecimiento. Dentro dedicho monto no se incluirá el aporte de los becarios del SNSS o funcionarios deél, dado que sus remuneraciones son pagadas por la respectiva institución,siempre que se cancele arancel al Centro Formador.Algunas de las modalidades de retribución no económicas que se podránconsiderar, buscando, especialmente, que contribuyan al desarrollo delServicio de Salud y sus establecimientos, son las siguientes: i) Asesorías o consultorías solicitadas por el Servicio de Salud. ii) Desarrollo de proyectos de investigación requeridos por el Servicio de Salud. iii) Diseño y ejecución de planes de formación solicitados por el Servicio de Salud para sus funcionarios, en el marco de su Plan Anual de Capacitación. 40.
40 iv) Cursos de capacitación específicos dirigidos a funcionarios del Servicio de Salud para desarrollar y fortalecer sus competencias. v) Acceso preferente de los funcionarios del Servicio de Salud a programas de formación ofrecidos por el Centro Formador. vi) Otorgamiento de becas de estudio, totales o parciales, a funcionarios del Servicio de Salud por parte del Centro Formador, para cursar programas de formación en éste. También, por acuerdo entre las partes, podrán considerarse los hijos de funcionarios meritorios que cumplan con los requisitos de ingreso establecidos por el Centro Formador. vii) Entrega de equipamiento clínico o administrativo que pase a ser propiedad del Servicio de Salud, o bajo la fórmula de comodato o manteniendo la propiedad en el Centro Formador, pero con pleno acceso del Servicio de Salud para fines asistenciales. viii) Transferencia de sistemas de información o software clínico o administrativo, con la licencia correspondiente.Lo establecido en los números v) y vi) precedentes, no será aplicable a quienesse desempeñen como contrapartes técnicas o administrativas del Servicio oEstablecimiento Autogestionado.Para efecto de la determinación de la cuantía de los aportes que retribuye elvalor del acceso al CFPT, ellos deberán ser debidamente valorizados aconformidad del Servicio de Salud.En caso que en virtud del convenio se haga entrega a cualquier título de bienesmuebles e infraestructura al Servicio o establecimiento, el convenio deberáregular íntegramente la situación de éstos, especialmente en lo relativo altérmino de la vigencia del convenio.m) Rol de los funcionarios de los Servicios de Salud en las actividades del Centro Formador.Quienes integran los establecimientos de mayor complejidad de los Servicios deSalud, participan de establecimientos en los cuales una de las laboresprincipales que se desarrollan en él, es la formación de los recursos humanospara el Sector. Por lo tanto, es relevante para el desarrollo del Sector quefaciliten el cumplimiento de los convenios que el Servicio de Salud haya suscritocon dicho fin.Esta colaboración debe tener en consideración los siguientes elementos: i) Los funcionarios tienen como objetivo la correcta asistencia de la población, por lo tanto su aporte en la función formativa debe cautelar en primer lugar el cumplimiento de esta misión y de las metas asistenciales comprometidas por el establecimiento. 41.
41ii) Su participación en actividades de responsabilidad de la entidad formadora debe ser autorizada por su superior directo. En la medida que dichas actividades tengan, también, un sentido asistencial, no se requerirá la devolución de las horas utilizadas. En este caso se encuentran, por ejemplo, el apoyo a estudiantes mientras un funcionario cumple con sus labores asistenciales; la asistencia de estudiantes a intervenciones quirúrgicas y procedimientos programados por razones asistenciales. Cuando se trate de iniciativas con carácter exclusivamente académico, tales como clases, seminarios, actividades de investigación sin un efecto asistencial, el profesional deberá acordar con su jefatura la devolución del tiempo utilizado.iii) Los funcionarios que tengan relación de trabajo con alguna institución formadora, cualquiera sea la naturaleza jurídica de aquella, no podrán desarrollar actividades derivadas de ella durante la jornada contratada con el Servicio de Salud o establecimiento de autogestión en red, a excepción de aquellas que tengan una expresión asistencial, tales como las señaladas en el párrafo anterior, y con la debida autorización de su jefe superior. Las instituciones deberán implementar los sistemas de control que permitan cautelar el cumplimiento de esta disposición.iv) Los funcionarios deben integrar todas las instancias de gestión del convenio que establezca el Director del establecimiento.v) Los funcionarios tienen derecho a que su aporte a la función formativa, debidamente autorizada, sea reconocido por el Centro Formador con la certificación correspondiente o el otorgamiento de la condición de docente adjunto, lo que debe ser considerado en el convenio que se suscriba.vi) Solo pueden percibir una retribución económica a título individual por su participación, si esta se efectúa fuera de la jornada funcionaria. Cualquier beneficio económico que el Centro Formador haya decidido otorgar al personal del Servicio de Salud, será consultado con éste previo a su entrega y distribuido de manera transparente entre quienes hayan participado de la actividad docente, de investigación o extensión, según criterios acordados entre ambas instituciones. En ningún caso los funcionarios que actúen como contrapartes técnica o administrativa podrán percibir retribución económica alguna de parte del Centro Formador.vii) Es responsabilidad de los funcionarios informar a los usuarios cuando sean sujetos de actividades docentes o de investigación, en subsidio de la que le corresponde en primer lugar a quienes representan al Centro Formador. Recommended
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References: artículo 25
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