Source: https://www.dkgev.de/dkg.php/cat/66/aid/46681/title/Katalog_%25E2%2580%259EAmbulant_durchfuehrbarer_Operationen_und_sonstiger_stationsersetzender_Eingriffe_gemaess___115b_SGB_V%25E2%2580%259C_%2528AOP-Katalog%2529_und_Meldeformular_fuer_2019
Timestamp: 2019-01-21 01:37:16+00:00

Document:
Katalog "Ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe gemäß § 115b SGB V" (AOP-Katalog) und Meldeformular für 2019
Die Vertragspartner nach § 115b Abs. 1 SGB V, GKV-SV, KBV und DKG haben gemäß § 21 des Vertrages (Anpassung der Operationenschlüssel) den AOP-Katalog mit Wirkung zum 01.01.2019 angepasst. Es handelt sich hierbei primär um Textänderungen in einzelnen OPS-Kodes. Leistungen, die seitens der DKG zur Neuaufnahme in den Katalog vorgeschlagen worden sind (z.B. Tonsillotomie), wurden von den Vertragspartnern abgelehnt.
Den ab dem 01.01.2019 gültigen Katalog, gegliedert in die Abschnitte 1 bis 3, mit Deckblatt und Präambel, finden Sie im Downloadbereich der DKG-Homepage (www.dkgev.de) in dem Zip-Archiv „AOP-Katalog 2019“. Hierin enthalten sind auch die „Anmerkungen zum AOP-Katalog 2019 entsprechend der Protokollnotiz zur Sitzung der AG Katalog nach § 115b SGB V am 03.11.2006“. Es handelt sich hierbei um notwendige Erläuterungen, die sich aus Besonderheiten des EBM ergaben und weiterhin gültig sind.
In einem weiteren Zip-Archiv „AOP-Informationsdateien 2019“ stellt die DKG-Geschäftsstelle zur besseren Nachvollziehbarkeit der vorgenommenen Änderungen eine (inoffizielle) tabellarische Übersicht über alle relevanten Änderungen, die sich aus der Kataloganpassung für 2019 ergeben, zur Verfügung.
Der bisherige Aufbau des Kataloges bleibt unverändert. Aus der Überleitung von der OPS-Version 2018 auf die OPS-Version 2019, welche wie gewohnt auf den Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) veröffentlichten OPS-Überleitungstabellen basierte, ergab sich lediglich für den Abschnitt 1 des Kataloges Anpassungsbedarf. Hier wurden erforderliche Änderungen der OPS-Texte vorgenommen. In Abschnitt 2 des Katalogs wurden bei unveränderten OPS-Kodes keine Veränderungen vorgenommen. Der Abschnitt 3 des Kataloges bleibt ebenfalls unverändert. Ausführliche Erläuterungen zur Kataloganpassung können der Datei „Ergänzende Hinweise zur Anpassung des Katalogs“ (im Zip-Archiv „AOP-Informationsdateien 2019“) entnommen werden.
Die Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2019 wird erst zum 01.04.2019 in Kraft treten. Auf die bisher verwendete „Fußnotenregelung“ konnte für das Jahr 2019 verzichtet werden, da im Rahmen der Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2019 keine inhaltlichen Veränderungen resultierten. Die Präambel des Kataloges wurde dementsprechend angepasst:
„Die Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2019 tritt zum 01.04.2019 in Kraft. Die Abrechnung der Leistungen des AOP-Kataloges erfolgt auf der Grundlage des jeweils zum Zeitpunkt der Leistungserbringung gültigen Anhangs 2 des EBM. Die bisher notwendig gewordenen Fußnoten finden im Jahr 2019 keine Verwendung, da sich mit der Anpassung des Anhangs 2 des EBM an den OPS 2019 keine inhaltlichen Veränderungen ergeben. Die farblich gekennzeichneten Änderungen in einigen OPS-Texten sind redaktioneller Natur. Für die Operationen und Eingriffe des Abschnittes 1 gilt die Leistungsbeschreibung des OPS.“
Nach § 1 des Vertrages nach § 115b Abs. 1 SGB V bedarf es zur Erbringung von Leistungen des AOP-Kataloges einer maschinenlesbaren Mitteilung des Krankenhauses an die zuständigen Landesverbände der Krankenkassen und die Verbände der Ersatzkassen, die Kassenärztliche Vereinigung und den Zulassungsausschuss. Hierzu ist laut Vertrag das zwischen dem GKV-Spitzenverband
und der Deutschen Krankenhausgesellschaft abgestimmte Meldeformular zu verwenden. Dieses steht ebenfalls im ZIP-Archiv auf der DKG-Homepage zum Download bereit.
neu_Meldeformular_§115b_2019_16.01.2019 (zip, 159 KB)
Informationsdateien_AOP_Katalog_2019 (zip, 21 KB)
Veröffentlichung_AOP-Katalog 2019 (zip, 184 KB)

References: § 115
 § 115
 § 21
 § 115
 § 1
 § 115