Source: https://es.scribd.com/doc/62364365/Norma-de-Programas-Alimentarios
Timestamp: 2016-02-11 21:43:51+00:00

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DEPARTAMENTO DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN MINISTERIO DE SALUD Dra. Lorena Rodríguez Osiac Nta. Catalina Barba Gutiérrez Nta. Msc. Ángela Contreras Molina Nta. Xenia Benavides Manzoni Med. Vet. Jaime Cornejo Catalán
La entrega de alimentos a grupos vulnerables se registra en Chile desde comienzos del siglo XX, adquiriendo mayor estabilidad y trascendencia esta acción a partir de 1937 en que se crea la ley de Seguro Obrero Obligatorio. Posteriormente, con la creación del Servicio Nacional de Salud (SNS) en 1954, se consolida la entrega de alimentos (leche) como una actividad ligada a las acciones de salud. Los principales indicadores de nutrición y salud del grupo materno infantil han presentado una evolución favorable en los últimos años, lo que ubica a Chile en un nivel semejante al de países con alto nivel de desarrollo y entre los mejores de América Latina. Los logros obtenidos difícilmente pueden ser explicados por el efecto de una sola intervención y seguramente son el resultado de la aplicación masiva y mantenida de una amplia red de programas sociales, por la prioridad asignada a la Atención Primaria de Salud y por la amplia cobertura y adecuada focalización de los Programas de Alimentación y Nutrición. Ello se ha visto potenciado por significativos avances en saneamiento básico, educación y reducción de la fecundidad, entre otros factores. En el curso de las variaciones epidemiológicas, disminución de patologías infecciosas como causa de la morbimortalidad infantil y el aumento las enfermedades crónicas no transmisibles, se han mantenido siempre los objetivos básicos de propender al crecimiento y desarrollo normal del niño, a prevenir la desnutrición y a estimular la concurrencia al control de salud, junto con esta estrategia, en los últimos años se han incorporado las prestaciones de salud de adultos mayores quienes además desde del año 1999 son beneficiarios del Programa Nacional de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor. Estos programas son dinámicos y constantemente se adaptan a las nuevas realidades en salud y nutrición del país. Actualmente forman parte de la estrategia de intervención nutricional en el ciclo vital, y este a su vez, del modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario. Esta estrategia está especialmente relacionada con la promoción de los estilos de vida saludables prevención de la obesidad y enfermedades crónicas asociadas. Desde la década del 70 se han hecho importantes esfuerzos por mejorar los productos de los programas alimentarios en cuanto su aceptación, calidad, distribución y prestigio.
a través de las cuales se distribuyen alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores. Su propósito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor a fin de mejorar su calidad de vida. cumple con el propósito de aminorar brechas nutricionales. Promover la lactancia materna y la educación. y/o menos de 32 semanas de gestación.500 gr. niños y adolescentes con enfermedades metabólicas. El programa de alimentación complementaria. niños con peso de nacimiento menor de 1.
Promover el desarrollo de las potencialidades de niños/as desde la gestación. fomentar adherencia a las acciones de salud.I. gestantes y madres que amamantan.
Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y de recuperación. La entrega de los beneficios se realiza a través de los establecimientos de la Red de Atención Primaria de Salud y en convenio con el Ministerio de Salud. mediante el apoyo nutricional de la gestante y de la mujer que amamanta..
Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC): Es un programa universal que considera un conjunto de actividades de apoyo nutricional de carácter preventivo y de recuperación. a través del cual se distribuyen alimentos destinados a niños/as menores de 6 años.DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS
1. 6 Norma de Programas Alimentarios
. Proteger la salud de la madre durante la gestación y lactancia. adaptándose a los cambios epidemiológicos de nuestra población. lograr expresión del potencial genético. mediante el apoyo alimentario. cubrir brechas económicas.
2. en los Establecimientos de Atención Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Contribuir a la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles desde las primeras etapas de la vida.
3. una modalidad de trabajo integral con relación al adulto mayor. con la participación de equipos multidisciplinarios y de especialistas de salud.
Marco Legal Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC): La ley 18. Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor. Esta Ley en su artículo 68 dice textualmente: “Declárese que los beneficios comprendidos en el Programa Nacional de Alimentación Complementaria constituyen un subsidio estatal especial financiado con aporte fiscal. Corresponderá al Ministerio de Salud determinar los productos que conforman dicho programa. estimulando la adherencia a estas acciones. así como dictar las normas para su distribución. independientemente de su situación laboral o previsional o del régimen de atención de salud al cual se encuentren afectos”. con participación de un equipo multidisciplinario. Contribuir al cumplimiento de las acciones de salud. Proteger la salud de niños/as en situaciones especiales con riesgo nutricional. En estas normas y en su aplicación deberá otorgarse especial prioridad a los niños/as hasta los seis años de edad y a las mujeres gestantes y puérperas en riesgo biomédico y de escasos recursos.Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer. que modifica la Resolución exenta N° 1790 del 24 de Septiembre de 1999. Promover en los Centros de Atención Primaria de Salud. la familia y de las organizaciones de la propia comunidad. Promover en los Establecimientos del nivel Primario de Atención y los Policlínicos de Seguimiento del niño prematuro.681 del 31 de Diciembre de 1987 ha dado un marco legal a esta actividad de entrega de alimentos que se viene desarrollando desde principios del siglo XX. ejemplos prematuros. niños y adolescentes con enfermedades metabólicas y otros. una modalidad de trabajo integral y coordinado. Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as bajo control. dadas las atribuciones que se le confieren al Ministerio de Salud. Marco legal PNAC Prematuros Resolución Exenta 386 de 9 de Febrero del 2004.
. Marco Legal Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): PACAM Resolución exenta N° 620 a fecha 04 Abril de 2001. Este marco legal considera la incorporación de nuevos subprogramas. Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad física y síquica del adulto mayor.
469) mayores de 70 años.500 gr. macronutrientes y micronutrientes adecuados a estas condiciones. protección y recuperación de la salud. condición de prematurez y morbilidad asociada. Parar retirar el complemento alimentario entregado por el PACAM. situación fisiológica. para la distribución y entrega de productos del Programa. Aportan calorías.
PNAC Los programas de apoyo alimentario entregan alimentos complementarios. que sean atendidos en los Establecimientos de Atención Primaria del SNSS. Fuerzas Armadas y de Orden. adecuados a la edad. es así como los subprogramas son:
. los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años y los adultos mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo. situación nutricional. Esta entrega se vincula con actividades de promoción. que cumplan con las normas que. La entrega de los beneficios está condicionada a los controles de salud del niño y vacunación al día Subdivisión de PNAC El Programa Nacional de Alimentación Complementaria se divide en subprogramas orientados a entregar productos específicos para cada grupo de población de acuerdo a sus necesidades. los afiliados FONASA que opten por la modalidad de atención de libre elección y los afiliados a las instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). los beneficiarios deben cumplir con las exigencias establecidas por el MINSAL.4. 1 Los subprogramas del PNAC se rigen igualmente por la ley 18. Podrán participar en el PACAM los beneficiarios de FONASA (Ley 18. niños nacidos con menos de 1.
5. haya establecido el Ministerio de Salud”. los adultos mayores de 65 años que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso.681 del 31 de Diciembre de 1987 y su artículo 68 y por tanto las normas para su distribución y entrega son definidas por el Ministerio de Salud.
“Son beneficiarios del Programa Nacional de Alimentación Complementaria los menores de 6 años. con relación a cumplimiento con los controles de salud y otras actividades de prevención y promoción. y/o menores de 32 semanas de gestación y las gestantes que asisten regularmente a actividades de salud en establecimientos de atención de nivel primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud o adscrito al Sistema Nacional de Servicios de Salud a través de convenios.
E. sobrepeso y obesidad. con estado nutricional normal. de producto)
Alimentos kg.E 0-6 meses Madre hijo L. Purita Cereal y Purita Mamá.PNAC Básico Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as.P.M.P 0-6 meses Madre hijo N.P 6 – 11 meses 12-17 meses 18 – 23 meses 24 – 72 meses
L.P.F. según el Cuadro N°1. N.M. Cuadro N°1: Esquema de distribución de Alimentos PNAC Básico (Kg.F. Los alimentos que se distribuyen son: Leche Purita Fortificada.M./Edad Meses Embarazada 0–6 meses Madre – hijo L.M. gestantes y madres que amamantan.: Lactancia Materna Predominante.
.: Lactancia Materna Exclusiva. L.: Nodriza con Fórmula Predominante.
/Eda d Meses Embar azada 0–6 meses Madre con hijo L.E.E 0-6 meses Madre con hijo L. L.: Lactancia Materna Predominante. desnutridos. gestantes y madres que amamantan.P.P.P 0-6 meses Madre con hijo N.P 0–2 mes es 3–5 mes es 5– 11 mes es 1217 mes es 18 – 23 mese s 24 – 72 mese s
*2 --------**1
*3 3 **2 2 -----
L. Para mayor detalle ver esquema de distribución en Cuadro N° 2: Cuadro N°2: Esquema de distribución PNAC Refuerzo (kg. y para las gestantes y madres que amamantan un adicional de producto lácteo. gestantes con bajo peso y madres que amamantan con bajo peso.PNAC Refuerzo Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as.F. con estado nutricional en riesgo de desnutrir. los alimentos entregados son un adicional de producto lácteo y/o Mi Sopita.: Nodriza con fórmula predominante * Leche para lactantes sin lactancia materna ** Leche para lactantes con lactancia materna predominante *** Mi Sopita desde el 5° mes para niños(as) sin Lactancia materna y desde el 6° mes para niños(as) con lactancia materna.
.: Lactancia Materna Exclusiva. La entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones de salud establecida en la Norma para el manejo ambulatorio de malnutrición del niño/a menor de 6 años y las establecidas en el programa de salud sexual y reproductiva. N. de producto)
Aliment os kg.M.M.F. En caso de niños/as.M.M.
y/o menos de 32 semanas de gestación) egresados desde las Unidades o Servicios de Neonatología Públicos o Privados. hasta los 6 meses de EGC.PNAC Prematuros Los beneficiarios de este programa (nacidos con menos de 1500 gr. la entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones de salud establecidas por la norma del programa de prematuros en el Policlínico de Seguimiento del Sistema Público correspondiente y su establecimiento de Atención Primaria de Salud. • Niños con lactancia materna predominante. El fundamento técnico para entregar estos productos lácteos es que muchos de estos niños presentan una baja ingesta de leche materna.
. El Programa está orientado a todos los prematuros inscritos en el Establecimiento de Atención Primaria respectivo. Esquema de 2 fórmulas hasta los 12 meses de edad corregida:
Edad Corregida Alta . hasta los 6 meses de EGC. Dependiendo de su situación biológica y nutricional será el tipo y cantidad de producto a entregar. recibirán además 1 Kg de Bebida Láctea Purita Mamá para la madre. de Bebida Láctea Purita Mamá para la madre. En estos lugares se les entregará el formulario PNAC prematuro (Ver Anexo N° 1) que especifica el producto y las cantidades que retirarán. • Volumen requerido de alimentación: aproximadamente 200ml/Kg/día • Restar volumen estimado leche materna al total requerido para calcular necesidad de fórmula. de acuerdo a las indicaciones del profesional que lo firma. Cómo determinar la situación de Lactancia Materna: • Estimar producción de leche por cuantificación de extracción o por pesada antes y después de mamar.6m 6m – 12m PN > 1000g <1500 y/o < 32s Fórmula prematuros Fórmula de continuación niño término PN ≤ 1000g y/o DBP Fórmula prematuros Fórmula prematuros
• Niños con lactancia materna exclusiva. • Las nodrizas que terminaron su gestación con diagnóstico de bajo peso recibirán además 1 kg de Bebida Láctea Purita Mamá extra durante los tres primeros meses. recibirán 2 kg. El PNAC para Prematuros distribuye productos lácteos especiales para la condición biológica de estos niños y entrega Bebida Láctea Purita Mamá a las madres que mantienen lactancia materna exclusiva y/o predominante hasta los 6 meses de EGC2.
 12 40 sem a 6 meses EGC: 4 Kg por mes de fómula de prematuros.5 Kg por mes de fórmula de prematuros + 1 Kg Leche Purita Fortificada para la madre. se entregarán 2 kg. • Lactancia materna exclusiva. • La entrega de fórmula al prematuro se realizará mensualmente. • Lactancia Materna Predominante:  Desde el alta hasta las 40 semanas EGC: 1. podrá ser necesario anticipar una entrega por cambio de situación de lactancia. mayor 1000 g al nacer y sin displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de continuación término. Norma de Programas Alimentarios
. excepcionalmente y en acuerdo con el especialista que lo controla. en el establecimiento del nivel primario de atención donde está inscrito el niño. hasta el 6to mes de edad gestacional corregida.   40 semanas a 6 meses EGC: 2 Kg por mes de fórmula de prematuros + 1 Kg Bebida Láctea Purita Mamá para la madre. hasta los 6 meses de EGC.
• Fórmula Predominante y Fórmula Exclusiva:  Desde el alta hasta las 40 sem EGC: 3 Kg por mes de fómula de prematuros. • Las nodrizas que terminaron su gestación con diagnóstico de bajo peso recibirán 1 kg de Bebida Láctea Purita Mamá extra durante los tres primeros meses. determinando la cantidad necesaria de fórmula de prematuros: • Lactancia materna exclusiva • Lactancia materna predominante: recibe más del 50% de leche materna • Fórmula predominante: recibe menos del 50% de leche materna • Fórmula exclusiva Entrega de Leche: • Después de inscribir al niño en el establecimiento del nivel primario de atención. 2 Kg y 1 Kg respectivamente. hasta que su niño sea dado de alta y se adscriba al programa de prematuros.Previo al alta y en cada control se deberá evaluar la situación de lactancia materna para cada caso. la madre o adulto responsable tendrá derecho a retirar en dicho establecimiento. Bebida Láctea Purita Mamá para ser consumida por la nodriza. de Bebida Láctea Purita Mamá a la madre. • Las nodrizas que mantengan lactancia materna exclusiva y/o predominante tendrán derecho a recibir Bebida Láctea Purita Mamá. independiente de la que le corresponda por su situación nutricional. 6 meses a 12 meses EGC: o o menor 1000 g al nacer y/o portador displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de prematuros.
que excede el ámbito estrictamente nutricional. estará a cargo de un equipo de profesionales Especialistas en estas patologías. y o mejoramiento de funcionalidad física y síquica. como promoción de un envejecimiento saludable.
6. Requisitos para el retiro de alimentos: R1. acidemia metilmalónica. El PNAC de Enfermedades Especiales. Enfermedad orina olor a jarabe de arce. mantenimiento.
PACAM El PACAM es un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir y/o recuperar el daño nutricional en los adultos mayores.
Los productos alimenticios que conforman el PNAC y PACAM serán distribuidos a los beneficiarios en los establecimientos de la red de atención primaria de salud o en aquellos lugares que el MINSAL determine. acidemia propiónica. Estar inscrito en establecimientos de Atención Primaria de Salud. 13 Norma de Programas Alimentarios
. Estos productos son libres de los aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada. considera como beneficio. de este modo se convierte en un instrumento de las acciones de promoción y protección de la salud. A su vez es un componente integral del Programa de Salud del Adulto Mayor y se vincula así a otras actividades de medicina preventiva y curativa.
6 meses a 12 meses EGC: o o menor 1000 g al nacer y/o portador displasia broncopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de prematuros. Tener controles de salud al día. con vitaminas. La indicación dietoterapéutica de los productos del Programa para Enfermedades Especiales. minerales y otros nutrientes esenciales. sustitutos lácteos para fenilcetonúricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos del metabolismo. con diagnóstico confirmado que se encuentren en seguimiento.
PNAC de Enfermedades Especiales: Los beneficiarios de este programa actualmente son todos los niños/as con fenilquetonuria (PKU). R2. acidemia isovalérica y citrulinemia tipo 1 (Citr-1) desde el nacimiento hasta los 17 años 11 meses y 29 días. mujeres PKU en etapa preconcepcional (2 meses antes de la gestación) y gestantes independientemente de su edad y situación previsional. en cumplimiento de la política de subsidiariedad del Estado. mayor 1000 g al nacer y sin displasia brocopulmonar: 3 Kg por mes de fórmula de continuación.
para retirar alimentos en los establecimientos de Atención Primaria de Salud. Las embarazadas y niños menores de 6 años beneficiarios del extrasistema (FONASA libre elección. ISAPRES y FFAA (Anexo N° 2). de acuerdo al siguiente esquema: Controles de salud en Atención Primaria de Salud: Será derivado a la enfermera de control sano quien programará el calendario de vacunas (de acuerdo a la fecha de colocación de la BCG. los beneficiarios del PNAC de Prematuros Extremo (niños nacidos con menos de 1.R3. ISAPRES y FFAA) que presenten malnutrición por déficit (Riesgo de desnutrir o desnutridos). R5. y/o menos de 32 semanas de gestación).12. posteriormente calendario normal del preescolar. Controles de salud en Policlínico seguimiento: CONTROL 1er 2do 3ro 4to 5to 6to 7mo 8vo 9no 10mo 14 EDAD 7 días post alta neonatología 40 semanas edad corregida (EC) 1 mes EC 3 mes EC 6 mes EC 9 meses EC 12 meses EC 18 meses EC 24 meses EC 2 años 6 meses edad cronológica
. deberán presentar el formulario respectivo de control de salud (Anexos N° 3 y 4) de acuerdo a la normativa MINSAL vigente y serán reevaluados por Nutricionista del establecimiento.6 –8. iniciando el esquema 1 mes después) y controles de salud de niño sano según edad corregida a los 2 –4. que tengan sus vacunas y controles de salud al día. Para retirar el producto. deben presentar en el establecimiento de Atención Primaria de Salud el formulario de prematuro y el documento de control de salud Los controles de salud del niño prematuro se realizarán en el consultorio de origen y en el policlínico de seguimiento.18 –21 meses.10. Tener esquema de vacunación al día en menores de 6 años. antes de proceder a la entrega R6. R4.500gr. Podrán retirar alimentos aquellos beneficiarios del extrasistema que presenten su formulario respectivo de FONASA libre elección.
Medida de 5 gr. A continuación se presenta una breve descripción de las características nutricionales y presentación de cada uno de los productos:
LECHE PURITA FORTIFICADA Leche de vaca en polvo. fortificada con vitamina C. instantánea 26% de materia grasa.11mo 12do 13ro 14to 15to
3 años edad cronológica 4 años edad cronológica 5 años edad cronológica 6 años edad cronológica 7 años edad cronológica
R7. Zinc y Cobre.
7. Los beneficiarios del extrasistema (FONASA libre elección. pueden retirar alimentos presentando su formulario de prematuro respectivo de atención médica realizada en el extrasistema.
Los productos de los programas alimentarios. y cumplir con R1 y R2. y/o menos de 32 semanas de gestación (Prematuro extremo). están especialmente diseñados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los beneficiarios a los cuales están dirigidos. ISAPRES y FFAA) nacidos con menos de 1.469 (FONASA). Formato 1 kilo.
. Hierro. Se entregará el beneficio previa reevaluación en el establecimiento. según los controles de salud establecidos por norma del Ministerio de Salud (R5) y que tengan sus vacunas al día.500gr. R8. En el caso de la entrega de productos del PACAM se requiere que la persona sea beneficiaria de la Ley Nº 18.
PURITA CEREAL Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche semidescremada y cereales. alta en calcio.PURITA MAMA Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche. Leguminosas y Verduras. Fortificado con vitaminas y minerales. en base a cereales y leguminosas. bajo en sodio. Medida de 25 gr. sólidos lácteos y cereales. Medida de 5 gr. Formato 1 kilo. Docosaexaenoico. Ave. Medida de 20 gr. Reducida en grasa. Fortificada en vitaminas y minerales. Con ácidos grasos omega 3 (Ac. Formato 1 kilo. grasa y colesterol. Presentación 4 variedades: Vacuno.
MI SOPITA Alimento en polvo para preparar una sopa-crema infantil instantánea. Formato 1/2 kilo.
con vitaminas. minerales y otros nutrientes esenciales.FORMULAS INICIO PNAC PREMATUROS Fórmula láctea infantil especialmente diseñada para ser utilizada en la alimentación oral de lactantes prematuros de muy bajo peso al nacer
SUSTITUTOS PROTEICOS Sustitutos proteico para errores innatos del metabolismo Productos en polvo para preparar una fórmula modificada. libre de aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada.
baja en grasa total y en sodio. leguminosas y/o leche. enriquecido con vitaminas y minerales. Formato 1 kilo. Medida de 25 gr. Medida de 50 gr. Este producto puede ser consumido como una sopa o papilla caliente Formato de 1 kilo. fortificada con vitaminas y minerales.Perfil de los productos del PACAM
CREMA AÑOS DORADOS Alimento instantáneo elaborado en base a cereales.
BEBIDA LACTEA DEL ADULTO MAYOR Producto en polvo con base en leche y cereales.
. reducida en lactosa.
Esta gestión incluye: Estudiar. Determinar.
a) Departamento de Alimentos y Nutrición. Planificar las necesidades de alimentos anuales. de acuerdo a la información entregada por el Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS) y la Autoridad Sanitaria de cada Región. son dictadas exclusivamente por el Ministerio de Salud.ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA
La orientación de los programas y las políticas que se fijan para los mismos. Funciones rectoras: Las funciones en este nivel se efectúan desde la Subsecretaria de Salud Pública en el Departamento de Alimentos y Nutrición. dependiente de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción. Analizar y determinar la asignación presupuestaria para el Programa Nacional de Alimentación Complementaria. propósitos y objetivos que se fijen en los programas y lograr una mayor eficiencia en su manejo. Elaborar las bases técnicas de los productos del PNAC y PACAM.. Participar en comisión de trabajo para revisar las bases administrativas y posteriormente otorgar el V°B°. según grupos de edad y riesgo específico. cada uno con funciones específicas y asignación de responsabilidades interdependientes.
1. 2008) En este equipo deberá existir un profesional encargado (a) de la gestión nacional de estos programas. intermedio y de ejecución. se reconocen tres niveles en la gestión administrativa: central. B34/ 3362 del 13 de Junio. Determinar los criterios de focalización que condicionarán la priorización de los beneficiarios. (ord. financieros y administrativos de los Programas Alimentarios y que permitan un mejor desarrollo de esta política pública. de acuerdo a la evidencia epidemiológica y científica el tipo de alimentos y cantidades que se entregarán a los beneficiarios.II. Para dar cumplimiento a los lineamientos. elaborar y proponer recomendaciones relativas a los aspectos técnicos.
Efectuar la validación técnica de las propuestas públicas. costo/beneficio. Revisar. Responder las solicitudes ciudadanas. complementarios a las gestión habitual. Participar en la elaboración de propuestas de adjudicación. en términos de cumplimiento. sugerencias y felicitaciones (OIRS) del MINSAL. entidades. respecto de los programas alimentarios. tales como: evaluaciones costo/efectividad. focalización del PNAC. instrumental y demás elementos o insumos que puedan requerir los organismos. de las oficinas de información.
b) Funciones de CENABAST: La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST) tiene por función proveer de medicamentos. Ejecutar y enviar oportunamente los mandatos de compra para adquisición de productos a la CENABAST.Coordinación con otras áreas de la Subsecretaria de Salud Pública y Subsecretaria de Redes Asistenciales (Redes APS. establecimientos y personas integrantes o adscritas al Sistema. DIPRECE). considerando la optimización de recursos. para la ejecución de acciones de fomento. evaluar y aprobar los Planes de Compra propuestos por CENABAST en procesos de licitaciones. para la Comisión de Adquisiciones de alimentos para los Programas Alimentarios. visitas en terreno y otros. Monitorear la demanda de productos de los Programas Alimentarios. en el proceso de adquisición y distribución a la red Asistencial como a los beneficiarios. Evaluar el desarrollo del Programa. DIFAI y otros. Difundir el Programa y apoyar su implementación a través de actividades de motivación y educación orientadas hacia la población objetivo y los equipos de salud. con el solo objeto de cumplir los 20 Norma de Programas Alimentarios
. Velar por el cumplimiento periódico y en forma sistemática del programa. cobertura e impacto realizando las correcciones necesarias del mismo. Efectuar o apoyar investigaciones que permitan conocer aspectos del programa. Revisar Actas de Adjudicación de las propuestas públicas. la gestión de la Central de Abastecimiento. protección o recuperación de la salud y de rehabilitación de las personas enfermas. Analizar informe de vigilancia y situación de los programas alimentarios enviados semestralmente por las SEREMIs (Junio y Diciembre). mediante la obtención y análisis de registro estadístico adecuados. aceptación y uso de los productos que se entregan y otros. reclamos. DEIS. Revisar y aprobar si correspondiere la facturación CENABAST.
Informar trimestralmente sobre la vigilancia de la demanda de los productos al MINSAL.
c) Funciones de otros Departamentos: Será responsabilidad del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del MINSAL. entendiéndose por esto la verificación del cumplimiento de las especificaciones técnicas de los productos en forma sostenida y permanente.planes y programas del Ministerio y a los demás organismos públicos. Capitulo Quinto: Servicios “CENABAST se obliga para con el Ministerio de Salud a prestar servicios que a continuación se indican relacionados con la adquisición de los productos necesarios para la ejecución de los Programas: Monitoreo de la demanda. en conjunto con el Dpto. las siguientes funciones. (según Decreto exento N° 784 18/06/2009: capítulo quinto y sexto). Informar al Ministerio trimestralmente de los resultados de los análisis de calidad de las partidas de los productos y de las acciones ejecutadas para mejorar las deficiencias que pudiesen existir por el no cumplimiento de las especificaciones técnicas. obtener y procesar los datos de los registros estadísticos para una adecuada supervisión y evaluación del PNAC PACAM. Revisar y generar las modificaciones necesarias en estos registros (REM 15 y 16). Participar permanentemente en los Comités Técnicos que el Ministerio de Salud constituya en los temas vinculados a los programas”. Atender a los clientes de la red usuaria de Atención Primaria de Salud. Gestión de compras Monitoreo de la calidad. Facturar y remitir mensualmente al MINSAL dentro de los diez primeros días del mes siguiente. por tanto adquiere los productos necesarios para la ejecución de los Programas de Alimentarios. de Alimentos y Nutrición y DIPRECE. Elaboración del plan de compras. Coordinación permanente con equipo profesional del MINSAL en las áreas correspondientes Capitulo Sexto: “Además de prestar eficaz y oportunamente los servicios detallados en la cláusula precedente CENABAST se obliga para con el MINSAL a: Mantener el abastecimiento permanente y oportuno. Gestión de abastecimiento y distribución. En este marco es responsabilidad de la Central de Abastecimiento.
. Será responsabilidad del Departamento de Gestión de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (DGTIC) del MINSAL. Administración de contratos (productos y servicios de transporte de estos). validar las soluciones tecnológicas que apoyen el modelo de registro en la Red Asistencial.
los resultados de evaluaciones. la tendencia en el sistema de vigilancia de la situación alimentario nutricional en la región y comparar con el comportamiento de años anteriores. reglamentos y aquellas encomendadas mediante convenio. Departamento de Alimentos y Nutrición). CENABAST y los establecimientos de Atención Primaria. a través de la coordinación entre los Servicios de Salud y las Municipalidades. con una experiencia de mínimo cuatro años en el área de competencia. serán responsables de delegar la ejecución de las funciones y tareas de su responsabilidad. coordinando acciones con el Ministerio de Salud (Subsecretaria de Salud Pública.2. a través del Departamento de Alimentos y Nutrición. además de evaluar consensuar y orientar todo lo concerniente a la operatividad del nivel de ejecución. desde los puntos de recepción en que los entrega la Central de Abastecimiento hasta los establecimientos. Remitir informe semestralmente (Junio – Diciembre) Mantener un apoyo permanente hacia los equipos locales de ejecución del programa. saldos y mermas (Anexo N°5) ocurridos mensualmente. Este profesional deberá contar con formación en salud pública y administración. Informar a CENABAST. asesorar y supervisar su implementación. monitorear y evaluar los programas alimentarios. Difundir las políticas y normas que emanen del nivel central. Analizar e informar al Ministerio de Salud. Asegurar que la entrega de productos a los beneficiarios se haga de acuerdo a las normas impartidas por el Ministerio de Salud. la distribución de los productos. distribuidos. Solicitar mensualmente a la Central de Abastecimiento los productos necesarios para la ejecución del programa.
Funciones del nivel SEREMI. mediante reuniones de coordinación con los nutricionistas encargados de los programas alimentarios de los diversos establecimientos de atención primaria de salud (APS). Cumplir con las acciones de fiscalización referentes a alimentación y nutrición que señala la Ley de Autoridad Sanitaria. Supervisar.000 de inscritos. en establecimientos de administración municipal delegados. para dar cumplimiento a la ejecución en la red asistencial. la cantidad de productos adquiridos. Planificar en base a la demanda mensual.000.
. para resolver problemas y eventualidades que puedan trastocar el buen funcionamiento de éste. dentro de los plazos establecidos. en un Nutricionista 44 hrs. según corresponda. como representantes de la autoridad central. orientar y evaluar todas las actividades del programa. FUNCIONES: Gestionar. dependientes de los Servicios de Salud u otros. con dedicación exclusiva por cada 1.
en la sección Observaciones. se deben registrar los lotes recibidos y las fechas de vencimiento. y se verificará tipo de producto. se procederá a llenar el formulario oficial P250 (anexo) de recepción de productos. Será de responsabilidad de la SEREMI de salud el cautelar que se efectúe una adecuada rotación de sus existencias. Elaborar tarjeta BINCARD para las mermas. este sistema obligará a la adecuada circulación de los alimentos. en formulario estandarizado. Posterior a la verificación de la guía de despacho recibida. para evitar pérdidas por vencimiento de los productos. En el mismo se registrará: fecha de recepción. ordenándolos según tipo y fecha de elaboración. roto. Almacenar correctamente los alimentos (no más de cinco cajas una sobre otra). Realizar o apoyar investigaciones relacionadas con el PNAC y PACAM. Mantener actualizado el inventario de la bodega. número de kilos. dando salida primero a las más antiguas. con firma y timbre del bodeguero que recibe y del chofer encargado del traslado quien se llevará el original y quedará una copia en bodega y otra para la SEREMI. número de cajas. 23 Norma de Programas Alimentarios
. además de todas las novedades ocurridas con los productos. Promover y apoyar las instancias de capacitación necesarias en lo relativo a Programas Alimentarios a los encargados de PNAC de APS. Distribuir los alimentos de acuerdo a planificación mensual. Gestionar y supervisar la desnaturalización de mermas mensualmente en coordinación con el Dpto. En algunas regiones del país en el nivel intermedio (SEREMI) cuentan con bodegas de acopio de alimentos para asegurar el abastecimiento de productos a los establecimientos de atención primaria más distantes. En ningún caso se deberá recepcionar cajas en mal estado (deteriorada. con mal sellado o doble sello). en el momento de la recepción. Se establece un límite mínimo de vida media a recepcionar en estas bodegas de 6 meses. en los distintos puntos intermedios los cuales deberán venir acompañadas de la respectiva guía de despacho. mas la resolución respectiva de la destrucción de las mermas. en base a los formularios de traslado recibidos durante el mes.Consolidar la información de mermas recibidas y enviarlo mensualmente a CENABAST. Identificar cada partida con un letrero indicando la fecha de recepción. estas bodegas deben ser supervisadas por el encargado de programa de la SEREMI respectiva que cuente con este sistema y será de responsabilidad de un funcionario administrativo capacitado realizar las siguientes tareas: Recepcionar los productos provenientes desde la CENABAST o Proveedores. firmando el documento a conformidad o con observaciones. cantidad y planta elaboradora. de Acción Sanitaria (DAS) de la SEREMI. Cabe destacar que en este documento.
los duplicados sólo podrán ser emitidos por el SOME y se consignará este hecho en la ficha clínica y en la tarjeta del programa Alimentario correspondiente. al encargado de entrega de alimentos directa a usuarios. Será de responsabilidad del profesional Nutricionista encargado de los Programas Alimentarios del establecimiento la ejecución las siguientes acciones. tales como: Contar con los recursos humanos de acuerdo al indicador establecido en este manual. Asegurar. con la póliza de fidelidad funcionaria (Ley orgánica de atribuciones de contraloría N°10. nombre del funcionario y fecha en que se abre dicho registro. Mantener información directa y fluida con al encargado de los programas alimentarios de la región.336 título 5 artículo 68 sobre cauciones descuento equivale al 0.Elaborar el resumen mensual de mermas para posteriormente ser desnaturalizadas.
a) Director del Establecimiento: Será de responsabilidad del Director del establecimiento velar por el buen funcionamiento de los Programas Alimentarios. generando las condiciones necesarias para su correcta ejecución. En caso de pérdida del documento de control de salud del usuario. Indicador para el cálculo de horas asignadas para la gestión de los programas alimentarios:
. Recursos físicos adecuados. (ver capitulo características de bodega). que los registros de entrega de productos. deben ser solo emitida por este servicio y tiene que incluir firma.78 del sueldo base de quien maneja en forma directa los bienes públicos. Instruir al SOME. solicitado en las recientes auditorias de contraloría en las regiones).
3. Resguardar que las instalaciones de la bodega de acopio permanezca en óptimas condiciones para almacenamiento de alimentos. Implementar un plan anual de sanitización de la bodega. en caso de que estos sean manuales. previa capacitación en la gestión de los PA por la SEREMI respectiva.
b) Funciones Encargado/a de Programas Alimentarios en APS.
madres que amamantan. Los recursos financieros obtenidos por la enajenación de las cajas vacías del PNAC PACAM. Dichos recursos sólo podrán ser utilizado en la implementación y adquisición de elementos tales como repisas. Capacitar en el manejo de los programas a los técnicos paramédicos que desempeñen sus funciones en el box de entrega de alimentos Auditar periódicamente la correcta ejecución del programa. Mantener contacto directo con el Nivel SEREMI. deberán ser administrador por el supervisor encargado del programa.. En ningún caso la población que retira productos puede superar al bajo control informada en los formularios P01 y P02. Supervisar el registro estadístico diario y mensual.Población Inscrita en el CES o CESFAM ≤20. Esta supervisión debe ser firmada por el/la Nutricionista supervisora cada vez que lo efectúe 25 Norma de Programas Alimentarios
. en base a: la población inscrita y el esquema de distribución vigente. gestantes. Mensualmente debe comparar la cifra de población que retira producto de Programas Alimentarios y población bajo control. con registro de movimiento de productos y registros de control de salud de niños/as.Gestionar el abastecimiento de productos: Estimar las necesidades de productos.000
Tiempo asignado a la supervisión diaria 1 hora 1 ½ hora 2 horas
Cálculo en base distribución de alimentos para población infantil.000 a 35. cada vez que se incorpore un nuevo producto. estanterías. 1. por necesidades emergentes Monitoreo de movimiento de productos en bodegas de Programa Alimentarios. gestantes y adultos mayores. como también en el mejoramiento de la infraestructura de éstas (ORD N° 702 19/11/1992). verificando que el grupo en riesgo que retira alimentos es similar a la categoría respectiva bajo control en el establecimiento.000 ≥ 35. saldos y mermas. Fomentar la adecuada utilización de los productos mediante sesiones educativas al equipo de salud y población usuaria. seguridad. distribución. Adultos Mayores. realizando degustaciones. Periódicamente debe compararse el registro de inasistentes a control de embarazo y control de crecimiento y desarrollo con el sistema de registro de inasistentes del PNAC. como asimismo en lo concerniente a personas atendidas. ya que estos beneficiarios deben ser controlados mensualmente. referente a recepción. mejoramiento de condiciones de ventilación.000 20. materiales de escritorio de las bodegas.
deberá existir un validador que respalde la acción de supervisión. quienes serán los responsables de instruir al beneficiario en el correcto uso y destino de los alimentos y difundir hábitos de higiene y manipulación adecuada. Realizar actividades educativas y de promoción a los beneficiarios y capacitación a los encargados de distribución y bodega de alimentos. Participar en actividades de evaluación. Supervisar al personal técnico encargado de la recepción y distribución de los productos de Programas Alimentarios. dentro de los 2 primeros días hábiles del mes siguiente. Las actividades educativas complementarán las realizadas por los profesionales que otorgan la atención. (ORD Nº 3362 13/6/2008 Pág. 8 inciso 4 Pág. para evitar pérdidas por vencimiento de estos. inasistentes y egresos. de Estadística del Servicio de Salud respectivo. baja adherencia y cambios de formulación. c) Manejo Operativo de Los Programas Alimentarios: La entrega de los alimentos al público estará a cargo de un técnico paramédico. En caso que se cuente con registro electrónico. El egreso de estos productos se registrará en REM 15 o 16. auditorias y otras realizadas a fin de asegurar el buen funcionamiento del programa. las necesidades de los alimentos para el mes. informando por escrito al equipo de salud correspondiente. investigación. Esta información debe ser facilitada por el SOME. para estos efectos requiere estar previamente capacitado por el profesional nutricionista supervisor y/o encargado de Programas Alimentarios en la SEREMI. 26 Norma de Programas Alimentarios
. Indicador: 30 kilos por hora. Es recomendable realizar demostraciones con degustación. en periodos de ingreso de nuevos productos. en forma digital o manual. En caso que se cuente con registro electrónico. en egresos por demostración. para que intervenga el Departamento de Acción Sanitaria Será de responsabilidad del Supervisor cautelar que se efectúe una adecuada rotación de la existencia de productos. dentro de los primeros 2 días hábiles del mes siguiente. la información estadística. 9 inciso 10) Enviar a coordinación de programas alimentarios de la SEREMI. La asignación horaria para desarrollar estas funciones y tareas se calculará en base a la distribución de kilos a entregar. comunicar a la coordinación de Programas Alimentarios de la SEREMI. Verificar el cierre de estadística en registro diario mensual y confeccionar el REM 15 y 16. En caso de existir sospecha de un producto no apto para el consumo.manualmente. Mantener un libro o registro digital de Novedades en el que se debe consignar ingresos. deberá existir un validador que respalde la acción de supervisión. REM 15. fraccionado de acuerdo a las capacidades de las bodegas y formulario de respaldo de mermas (Anexo N°6). Remitir mensualmente. quien se desempeñará como encargado de la distribución de alimentos y de bodega. 16 al Depto.
para su rescate por el equipo de salud. Este sistema obligará a la adecuada rotación de los alimentos. Cerciorarse de que la 27 Norma de Programas Alimentarios
. Entregar alimentos de acuerdo a esta norma. controlar su estado y cantidad. inasistentes (especificar causal de egresos. En el momento de recepcionar alimentos será de responsabilidad del encargado de bodega. dentro del horario de atención del establecimiento (Sistema FIFO). inasistentes a retiro de alimento. verificar las fechas de vencimiento y otras especificaciones de las guías de entrega y firmar este documento. con el objetivo de respaldar lo informado en los formularios de resumen estadístico mensual REM 15 y 16. El encargado de bodega deberá estar disponible. fecha de salida o egreso. Identificar mensualmente a niños/as con malnutrición por déficit o vulnerabilidad social. el cual incluye: Verificar siempre que los registros de entrega de productos hayan sido correctamente emitidos por el SOME. procedencia. en caso de que estos sean manuales. tales como. el cual debe coincidir con el saldo del registro diario mensual. Siempre deberá darse salida primero a las partidas más antiguas.En el desempeño de estas actividades. según lo descrito en el capítulo I. destino. Cuaderno del niño. Confeccionar la estadística diaria verificando los saldos de alimentos. para recibir los envíos de los alimentos. indicando la fecha de recepción y cantidad. fallecimiento. el funcionario será supervisado por el Nutricionista designado para estos efectos. Completar formulario de resumen mensual de mermas (Ver Anexo). el movimiento de usuarios.). cantidad. En caso de distribución directa se deberá informar a CENABAST. Dicha registro deberá consignar: Fecha de recepción. debiendo mantenerla estrictamente al día. traslado. ingresos y egresos. Llevar registro por cada tipo de alimento para control de existencia en todas las bodegas donde se almacene productos de Programas Alimentarios. El funcionario encargado de la bodega será responsable del manejo de esta tarjeta. especificando claramente la existencia actual. Citar para la próxima entrega de alimentos. dejando registrado en el documento de control de salud y en registro manual o electrónico de entrega de productos del Programas Alimentarios. específicamente a los encargados por zonas de Compra Productos Programas Alimentarios y a la empresa proveedora en el plazo máximo de 72 hrs. a quien deberá informar permanentemente de la marcha del programa y de su quehacer. etc. Carne de control de salud del Adulto Mayor) y en registro manual o electrónico de entrega de producto de Programas Alimentarios. tipo de alimentos y fecha de entrega de productos en el documento de control de salud (Agenda de la mujer. Mantener actualizado el registro diario mensual. número de guía y saldo. Se dejará registro de la cantidad. Confeccionar informe de faltantes. Mantener un letrero en cada partida.
fecha de vencimiento no sea inferior a 5 meses desde la recepción en bodega del producto. se continuará la atención al público usuario. el estampado de la fecha de elaboración. Verificar en balanza al azar. la primera hoja original es para el transportista. siendo una sola persona la responsable de la recepción. como también en el mejoramiento de la infraestructura de éstas.
. Almacenar los alimentos. en caso de contar con un solo funcionario en box de Programas Alimentarios. Solo se suspenderá la entrega o despacho de productos al público. estanterías. durante el tiempo que se realiza la recepción de alimentos. la segunda para la bodega y la tercera para estadística Seremi. Al recepcionar alimentos. En ningún caso se deberá recepcionar cajas en mal estados (deteriorados. especialmente en cuanto a la rotulación de las etiquetas. anotando en él los datos de identificación del conductor. (ORD N° 702 19/11/1992). seguridad. En caso de contar con dos técnicos en la entrega de alimentos. materiales de escritorio de las bodegas. con mal sellado o doble sello). mejoramiento de condiciones de ventilación. Controlar que los envases de los productos cumplan con las disposiciones sanitarias vigentes. el peso de 20 kg. la integridad de las cajas y bolsas. rotos. se requiere completar el formulario de recepción en bodega (P 250). el producto de esta venta deberá ser utilizado directamente en la implementación y adquisición de elementos tales como repisas. ordenándolos según tipo y fecha de elaboración. patente del vehículo y fecha de elaboración o vencimiento del producto. por caja. Las cajas vacías podrán ser enajenación. no más de cinco cajas una sobre otra. de este formulario.
Disponibilidad La disponibilidad es la característica de la información que le permite encontrarse a disposición de quienes deben acceder a ella. Para esto los sistemas de información deben permitir la gestión de usuarios y roles con los cuales definir los accesos autorizados para leer y/o modificar la información de los registros..III. estaciones médico rurales y CECOF) en que se efectúe entrega de alimentos a beneficiarios deberá existir un registro manual o electrónico que cumpla las condiciones necesarias para resguardar la seguridad de la información. ya sean personas. los sistemas de información presentes en los establecimientos deben resguardar las características descritas. permitiendo así uniformar el proceso de registro y la seguridad de la información. Confidencialidad La confidencialidad es la propiedad de prevenir la divulgación de información a personas o sistemas no autorizados.
En todos los establecimientos de atención primaria (consultorios urbanos y rurales. Para esto los sistemas de información deben permitir reconocer cuándo y quiénes han accedido. Los sistemas de registro deben contemplar procedimientos que garanticen la protección de los datos de los beneficiarios. postas. Esta bitácora almacena el historial de accesos y modificaciones que han tenido los datos identificando el momento y responsable de la acción. En el marco del Sistema de Información de la Red Asistencial. Integridad La integridad es la propiedad que busca mantener los datos libres de modificaciones no autorizadas. agregado. modificado o eliminado datos de un registro. Para lograr esto el modelo de registro debe contemplar tres principios básicos. procesos o aplicaciones.
El registro de activos debe producirse en el lugar en que se efectúe la distribución de alimentos. b) Citados del mes siguiente: donde se encuentran las tarjetas o registros manuales de las personas que deben retirar alimentos en el mes siguiente al mes en curso. Registro de activos Se subdivide en cinco grupos: a) b) c) d) e) niños/as prematuros gestantes madres que amamantan adultos mayores
El registro del niño/a se deberá ordenar por grupos de edad de acuerdo a lo establecidos en el REM 02 de población infantil bajo control. Estas tarjetas permanecerán en esta división en espera que el beneficiario vuelva a presentarse. 12 a 23 meses. 24 a 47 meses y 48 a 72 meses. Se sugiere que en los establecimientos de Postas de Salud Rural o en aquellos en que la población infantil es reducida. Este rubro sólo existe en el tarjetero infantil mayor de 2 años. permiten llevar un control de los productos entregados y uniformar el registro en todos los establecimientos de atención primaria del país. ejemplo: menores de 1 año.1. En este tarjetero se ubican las tarjetas o registros manuales de las personas que no retiraron su beneficio en el mes que corresponde.
La mantención de los registros de los Programas Alimentarios.
Registro de inasistentes Este registro se subdivide en tres grupos: a) infantil b) gestante c) adultos mayores. la subdivisión sea en grupos más amplios. c) Citados del mes subsiguiente: donde se archivan las tarjetas o registros manuales de los usuarios citados para el mes subsiguiente. y los registros se agruparán bajo los rubros que se detallan a continuación: a) Citados del mes: donde se ubican las tarjetas o registros manuales de los beneficiarios a los que les corresponde retirar alimentos dentro del mes en curso. por el período señalado a continuación: 30 Norma de Programas Alimentarios
El último día hábil del mes la tarjeta se traslada al tarjetero de inasistentes y se coloca en la división correspondiente al mes de enero. 3. Las tarjetas o registro manuales se ordenan por mes calendario desde la fecha de la última citación a la que no concurrió el beneficiario. Nombre completo del beneficiario. 4. 2. los traslados de Centros de Salud. comuna. La tarjeta de entrega de productos de los Programas Alimentarios es individual y única. Dirección. Solo puede ser llenada por un funcionario de la Sección Orientación Médica y Estadística (SOME) del establecimiento. Número de Ficha clínica. En el caso de la gestante deberá consignarse además la fecha probable de parto. la tarjeta se trasladará al tarjetero de pasivos. Fecha de nacimiento. 5. Dentro de cada mes las tarjetas se ordenan por número correlativo de ficha clínica. abortos y término de embarazo. mes y año indicando el mes con las cuatro primeras letras. en caso que el registro sea manual. En el caso de gestantes se registrará el mes de gestación de acuerdo con agenda de la mujer.    
Paralelamente se deberá informar al SOME quien gestionará el rescate correspondiente. preescolares que cumplan 6 años y salen del programa. Registro de pasivos Este tarjetero debe ubicarse en el box del nutricionista supervisor. comenzando por al apellido paterno. indicando calle. Este tarjetero consta de 12 divisiones correspondientes a los meses del año. manteniéndolo ordenado por número de ficha clínica.
. día. RUN o Cédula de Identidad del beneficiario. si el rescate no ha sido efectivo. Contiene las tarjetas de los beneficiarios fallecidos. población o localidad y sector según modelo de Salud Familiar. Estas tarjetas se conservarán por un período de un año (decreto N° 466 1984 MINSAL). debiéndose registrar todos los datos que se detallan a continuación: 1. Fecha de apertura de la tarjeta. Ejemplo: paciente menor de 1 año citado el 20 de enero y no concurre.
salida del programa por edad 6 años. En ningún caso se hará entrega retroactiva de alimentos. estas 32 Norma de Programas Alimentarios
. Agenda de la mujer. término de embarazo o 6 meses post parto. grupo etáreo. Al término de cada jornada de trabajo se procederá al recuento de las tarjetas por grupo de edad y condición nutricional. Como ya se señaló. quien al entregar la cuota que corresponde de alimentos. se hará responsable de la apertura de la tarjeta consignando en este documento su nombre completo. 3. Carné de alta de la maternidad y/o certificado de nacimiento y /o cuaderno del niño/a. además de verificar las tarjetas. por número correlativo de ficha clínica en el tarjetero de “pasivos”. Solo se hará una excepción cuando el motivo de atraso en la entrega sea por retraso en el abastecimiento. fecha de citación y número de ficha. Este libro no podrá tener borrones ni enmiendas.
Funcionamiento del Tarjetero En el caso de los registros manuales.Para obtener estos datos de una fuente fidedigna se solicitará la presentación de los siguientes documentos: 1. y fecha de citación para la próxima entrega. firma. estas tarjetas se ubicarán ordenadas mensualmente. dejará registro de la fecha de entrega. El informe estadístico diario-mensual deberá ser realizado en un libro foliado y lo firmará la persona a cargo de la entrega de alimentos y el profesional supervisor del programa en el establecimiento diariamente. Una vez entregado los alimentos y hechos los registros señalados anteriormente. el funcionario encargado de la entrega de alimentos deberá revisar el documento de control de salud del beneficiario para certificar la asistencia regular los controles establecidos por el nivel ministerial y verificar que la fecha en que acude coincida con la citación anotada en la tarjeta y en el documento de control de salud. Carnet de Control de Salud del Adulto Mayor. aborto o fallecimiento. 2. Se llevará registro de un producto por página. El funcionario del SOME que inscribe al beneficiario y completa la tarjeta de los Programas Alimentarios. ordenados por grupos de edad. se hará llegar al funcionario que distribuye los productos de los Programas Alimentarios. Una vez confeccionada la tarjeta. Cuando se produzca un cambio de domicilio fuera de la jurisdicción del Centro de Salud (traslado). estado nutricional. fecha de inscripción y timbre en el espacio correspondiente. se verificará el saldo físico existente en la bodega al término del día. las tarjetas se ubicarán en el rubro “citados del mes siguiente” o subsiguiente. cantidad de cada tipo de alimento entregado en la columna correspondiente.
se define el conjunto mínimo básico de datos. dígito de verificación del RUN registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación. CMBD para registro de beneficiarios de programas alimentarios
Grupo Dato Número Datos de Origen Código Nombre Código SS Nombres SS Datos del Datos Funcionario Responsable Benefi ciario RUN DV Primer Apellido Segundo Apellido Nombres RUN Definición número único de documento código DEIS de establecimiento nombre de Establecimiento código DEIS de Servicio de Salud nombre de Servicio de Salud otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación. En caso de contar con un sistema computacional de registro. con el objetivo de que sean consolidados y compartidos en la organización. necesarios para la validación de las atenciones. Con respecto a la obligatoriedad del registro. Los datos se enfocan a mantener un registro del beneficiario y los movimientos de productos distribuidos a través del programa y son válidos para registro manual o electrónico..REGISTROS. los campos obligatorios permiten identificar al usuario. Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si
. como una agrupación de datos con estándares de registro y codificación. al ser inscrito el nacimiento Tipo de Dato Numérico Numérico Texto Numérico Texto Numérico Alfanumérico Texto Texto Texto Numérico Dominio Obl.
Para efectos de un sistema de información.
2. identificar la atención y el lugar.tarjetas se conservarán durante un año para eventuales auditorías o evaluaciones de los Programas Alimentarios. y los campos no obligatorios que tiene la finalidad de complementar la información del usuario para lograr una buena gestión dentro de los establecimientos. este debe resguardar todos los procedimientos definidos en el capítulo III.
Adulto mayor 1 Alta por edad 2 Egreso por fallecimiento 3 Cambio de Centro de Salud 4 Aborto 5 Término de embarazo D: Desnutrido RD: Riesgo de Desnutrir N:Normal SP: Sobrepeso O: Obeso
Fecha de próxima citación Inasistencia Pasivo
Fecha de citación Nº meses desde fecha citación Según dominio definido
Fecha Numérico Numérico
. Prematuras(os) 3. Madres que amamantan 5. Gestantes 4.DV Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Fecha de Nacimiento Edad (años) Nro. Niñas(os) 2. de Ficha Dirección Teléfono Comuna Programa Fecha de ingreso al programa Fecha de egreso del programa
dígito de verificación del RUN registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación cantidad de años número de ficha clínica (papel o digital) dirección del beneficiario y sector (Salud Familiar) teléfono del beneficiario comuna de residencia programa alimentario del cual es beneficiario fecha de ingreso al programa
Alfanumérico Texto Texto Texto Fecha Numérico Alfanumérico Texto Texto Texto Numérico Fecha 1 PNAC 2 PACAM
Si Si Si Si Si Sí Si Si No Si Si Si
. se registra en el primer control Centímetros. Se registra en el primer control gramos.Prematuros
Semanas gestación Edad (meses) de
Registrado agenda mujer carné de control maternal Cantidad de meses antes de cumplir año (0 . se registra en el primer control centímetros.11) Cantidad de días antes de cumplir mes (0-30) Gramos. Talla último Control
Numérico Numérico Numérico Numérico Numérico Numérico
Obl.11) cantidad de días antes de cumplir mes (0-30) gramos. Peso último control Centímetros. Talla último Control o
Edad (días) Peso Nacimiento Talla Nacimiento Peso último control Talla último Control
. Peso último control centímetros. Se registra en el primer control Gramos..Se definen los siguientes datos adicionales al CMBD según tipo de beneficiario: 1.Niñas(os)
Edad (meses) Edad (días) Peso Nacimiento Talla Nacimiento Peso último control Talla último Control
cantidad de meses antes de cumplir año (0 .
.3.Gestantes
Grupo Datos Adicionales Dato Semanas de gestación Fecha Probable parto Definición Registrado agenda mujer o carné de control maternal Fecha estimada Tipo de Dato Numérico Fecha Dominio Obl.
DV Primer Apellido
Alfanumérico Texto
Nombres Código de producto Unidad de entrega
Texto Texto Numérico Numérico Definición del programa 1 Kilo 2 Tarro
Saldo Fecha
Grupo Dato Definición Otorgado por el Servicio de Registro Civil e Identificación. al ser inscrito el nacimiento Digito de verificación del RUN Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación Registrado en el Servicio de Registro Civil e Identificación código de producto en Programas Alimentarios Tipo de unidad de entrega Cantidad en unidades de entrega Resultado del stock existente +entradas salidas Fecha de movimiento Tipo de Dato Dominio Obl.
como para la disposición de información periódica sobre la situación para entrega de alimentos a los ciudadanos. entrega por usuario y establecimiento. c) Contar con herramientas Web Formulario y Carga (Upload) de archivo. b) Administrar diferentes estados de la información. La definición de ítems de información y de indicadores corresponde a los estándares definidos por el grupo de Expertos del Ministerio de Salud. d) Contar con herramientas Web que permitan el ingreso manual de registros y modificación de estos datos (ingresados por cualquiera de las vías).
Mejorar la coordinación del Ministerio de Salud. h) Generar manuales del Sistema.INTEROPERABILIDAD
En Programas Alimentarios se debe conocer la situación de disponibilidad. Modificación y Eliminación). e) Disponer de o generar validación de Bases de datos cruzando información con otras bases (en particular.. asegurando la distribución de alimentos a las personas en los establecimientos de la red se registre en forma oportuna. base de beneficiarios en el sistema según los datos de Nacimientos y Defunciones del Registro Civil consultables según procedimiento vigente en el DEIS. f) Mantener Registros (Ingreso. con validación al menos de formato y contenido (Planillas de Excel y Archivos Planos). stock y mermas para la mejora de la gestión y toma de decisiones en los diferentes ámbitos de responsabilidad sobre el tema. etc.
. validados. validación y procesamiento de los datos.IV.
a) Generar consolidados de información. Estos elementos son: a) Personas b) Datos c) Actividades o técnicas de trabajo d) Procesos e) Recursos Como parte de un Sistema de Información de la Red Asistencial. mediante un sistema centralizado de gestión de la información que permita la recepción en línea. por ejemplo: datos informados. Dada la autonomía y la particularidad de cada Red Asistencial se puede observar que los procesos de atención e información para la gestión obedecen a dos realidades. no validados. en sus diferentes niveles. para su procesamiento y análisis.
Definiciones conceptuales de integración
Un Sistema de Información es un conjunto de elementos que interactúan entre sí con el fin de apoyar la Gestión de una organización. las soluciones deben dar cuenta del proceso asistencial en los diferentes niveles de atención y tributar información relevante a la red y al nivel estratégico para la gestión de la información. g) Disponer de Módulo de Administración de Seguridad y Perfiles de Usuarios.
son los elementos habilitantes de la interoperabilidad y constituyen pilares a considerar en el desarrollo de la estrategia de interoperabilidad. la calidad y la oportunidad de la información hacen necesario que el registro deba necesariamente interactuar con otros sistemas a los cuales deba enviar o bien obtener información. para que este proceso sea exitoso y de uso generalizado debe tener una base conceptual fuerte. Funcionales y Organizacionales. estos son:
. políticas y estándares que habiliten la cooperación entre los sistemas. garantizadas por el Sistema de Información presente.
Es la capacidad de intercambiar información con seguridad.
Se define como las transacciones de información externas a la red. generando con esto la Interoperabilidad entre los sistemas de información. Una vez que los sistemas se han implantado. Los interesados deben estar comprometidos en un esfuerzo continuo para asegurar que procesos. comunicaciones con sistemas de carácter nacional. sistemas y culturas de la organización sean administrados y direccionados para maximizar oportunidades de intercambio y reutilización de información. implementada a través de plataformas de hardware. éstos son:
La habilidad de interpretar adecuadamente la información intercambiada. bajo plataformas tecnológicas en las cuales el Servicio de Salud tenga el control y la coordinación.Integración Local
Se define como las transacciones de información dentro de la red asistencial.
Establece en forma clara y precisa los objetivos del negocio. garantizando con esto dos grandes ámbitos de acción que le dan vida al concepto en sí mismo. las cuales deben ser inmediatas. Este tipo de integración debe estar definido y garantizado por el Ministerio de Salud. soportada por normas. sin embargo. El objetivo no es sólo construir la interoperabilidad si no mantener sus condiciones Semánticas. describe los modelos de procesos y norma la colaboración entre los distintos actores involucrados en el intercambio de información. Cada definición contenida en la estrategia de interoperabilidad en el marco del Registro Nacional Alimentos debe dar cuenta de tres ámbitos clave para su aceptación en la Red Asistencial y por ende los sistemas de información. generalmente a una instancia superior o en coordinación con otras redes. software y telecomunicaciones necesarias para el intercambio de mensajes y sus protocolos. información de gestión al nivel central. definir el significado preciso y la comprensión de la información como objeto de intercambio entre los sistemas de información.
Normal. Sobrepeso y Obesidad
Definiciones de los Flujos de Información
En los casos de la entrega de alimentos. FFAA y de Orden y FONASA libre elección. los flujos de información definen los estados en los cuales los sistemas de información pueden o no actuar con los documentos generados en el proceso. Los casos posibles para el retiro de alimentos del programa son:
Beneficiarios < de 6 años y gestantes inscritos en los establecimientos de Redes asistenciales. de ISAPRE.
Beneficiarios < de 6 años y gestantes.Ámbito de Procesos
Definición y revisión de la arquitectura de procesos que serán implementados en los sistemas y que constituyen las definiciones del negocio que serán automatizadas.
orientado al apoyo de la toma de decisiones. En la figura 3. esto es. soluciones de desarrollo local y de aplicaciones definidas por el MINSAL.
Ámbito de Tecnología
Conjunto de estándares que establecen y norman las distintas perspectivas tecnológicas involucradas y que garantizan la comunicación e intercambio entre las aplicaciones. en sus diferentes niveles.
El sector salud. que permita recibir la información emanada de los sistemas instalados en el marco del Sistema de Información de la Red Asistencial. de acuerdo al establecimiento de las normativas que declaran el conjunto de estándares involucrados en el tratamiento a los datos. requiere contar con componentes de Integración y Análisis del Programa Nacional de Alimentos.REGISTROS.Ámbito de Información
Definición del conjunto de datos relacionados a los distintos dominios de interés e información subyacente a los mismos. a continuación.
. Para este documento el estándar de registro e información está definido en el capítulo III. se puede visualizar el esquema general de la arquitectura de información el cual se basa en 5 capas. y de esta forma dar cumplimiento a la necesidad de contar con una herramienta que permita obtener información en línea para realizar gestión en los diferentes niveles y consolidar datos nacionales para la tributación a otros sistemas o entidades de gobierno.
cumple con los requerimientos de seguridad.Nivel Operativo
En este nivel se definen las aplicaciones implementadas en los establecimientos de salud. desarrolladas y mantenidas por el Servicio de Salud. indicadores (KPI’s). información y tecnología definidos por el Ministerio de Salud. a) Soluciones de Nivel Central. etc. El objetivo es obtener el dato desde el origen asegurando la calidad y oportunidad de la información. La variabilidad de las soluciones instaladas en los diferentes Servicios de Salud da cuenta de 3 escenarios posibles. utilizando cuadros de mando. b) Soluciones Propias. estas salidas de información deben ser diferenciadas para cada nivel de gestión resguardando la protección de datos de las personas. información y tecnología. c) Soluciones Comerciales. adquiridas bajo un modelo de licitación o convenio marco en el cual se asegure que cumplen con los estándares de procesos.
Visualización de la información consolidada en el Repositorio para definiciones estratégicas. el objetivo es utilizar un repositorio que cuente con los datos específicos de una solución a la vez que comparte los datos estandarizados por el Ministerio para los Sistemas de Información. es la puerta de entrada de los registros. oportunidad y calidad de la información.
Acceso de análisis a través de reportes estructurados y dinámicos de los sistemas de información alojados en el repositorio nacional.
Permite la comunicación con el Repositorio Nacional de Información a través de interfaces basadas en estándares abiertos.
Almacén de información que permite el uso de datos comunes a las soluciones y estándares de información del Ministerio de Salud. desarrolladas y mantenidas por el Ministerio de Salud para su uso en la red asistencial. las cuales deben ser acreditadas por referentes técnicos del Ministerio de Salud en ámbitos de procesos. documentados y disponibles para las soluciones en el nivel operativo.
Características físicas de la bodega. prohibiéndose guardar en ella otros materiales u elementos ajenos a ésta. Deben tener una superficie útil para recibir y distribuir los productos de estos programas. box de entrega debidamente equipado (mesón de entrega. Bodega de entrega a usuarios: son aquellos recintos destinados exclusivamente a la distribución de productos de Programas Alimentarios a los usuarios. a. Deberán tener una superficie útil suficiente para almacenar el volumen de alimentos requerido para satisfacer la demanda de los usuarios.Definición Bodega Intermedia: son aquellos recintos destinados al almacenamiento temporal de productos de Programas Alimentarios.Tipos de bodegas: El ámbito de competencia de este manual incluye las bodegas de almacenamiento de productos de Programas Alimentarios.. sillas altas.). El recinto de bodega deberá estar ubicado en un lugar físico libre de contaminación por focos de insalubridad ambiental circundante o inundación. La bodega deberá ser un recinto destinado exclusivamente al almacenamiento y distribución de los productos de los Programas Alimentarios. estanterías. tarjeteros. las cuales tienen dependencia administrativa de la SEREMI de Salud. Debe ser un local cerrado. de construcción sólida. antes de su distribución final a las bodegas de distribución. o 3 cajas) balanza con capacidad de 100 kilos.. Características de la Bodega de Programas Alimentarios
Los recursos físicos y materiales necesarios para la ejecución del programa incluyen: bodegas. b.V.RECURSOS FISICOS
1. computador y tarjeteros para el registro de las actividades en los puntos de distribución al público. estas pueden ser bodegas intermedias y bodegas de distribución. medios de transporte. Bodega de distribución y/o entrega a usuario: son aquellos recintos destinados a almacenar los productos de los Programas Alimentarios. de los Servicios de Salud o de las Corporaciones o departamentos de Salud Municipal. c. En el caso que la bodega sea también local de distribución de los productos. para su distribución a otros centros de entrega (postas) y a los beneficiarios. de fácil acceso para público y vehículos de abastecimiento.
.. (montacargas capacidad 60 Kg. deberá contar con un lavamanos y disponer de vías de acceso adecuadas para satisfac er la demanda de los usuarios. etc.. Cuando la bodega se ubique separada del lugar de distribución se implementará un medio de transporte adecuado que facilite el traslado de los alimentos.
sobre el suelo para facilitar la circulación del aire. que permita conocer en forma instantánea el stock de los productos almacenados. debe consignarse la fecha de elaboración de las partidas para poder disponer el traslado de los productos de acuerdo a las mismas. Debe estar protegida contra el ingreso de insectos y roedores. natural o artificial. Todas las bodegas de productos del PACAM deben tener un inventario al día.Procedimientos asociados al mantenimiento de bodegas: Control de existencia. Debe tener buena iluminación. d. dándose salida en forma preferencial a las partidas más antiguas (tarjeta BINCARD). de la pared y una altura de 15 a 20 cm. la limpieza. El cielo raso debe ser liso. la inspección de los productos de los productos. Deberá en lo posible contar con una puerta de acceso adicional para la entrada de los productos. y las que se abran deberán estar provistas de protecciones contra vectores (mallas metálicas para roedores o pájaros y malla plástica para insectos). Debe estar dotada de tarimas o pallet con resistencia adecuada para soportar el peso de los productos. deberán construirse de manera que se evite la acumulación de suciedad. sin paso de cañerías de agua. La capacidad mínima debe equivaler a una y media veces el consumo promedio mensual del área que abastece. Por otra parte.. Las protecciones contra vectores deberán ser removibles para facilitar su limpieza y buena conservación. colocadas con una separación mínima de 50 cm. el origen de las mismas. con llave y diseñada para facilitar la recepción y entrega de productos y evitar congestión del tráfico. Debe llevarse un registro indicando la fecha de ingreso de las partidas. El piso debe ser de un material que permita su limpieza periódica y ser antideslizantes (no se permitirán tapas de alcantarillado). La puerta debe ser. tales como celosías de ventilación. Las ventanas y otras aberturas. la fecha de traslado y el destino (Bodega de atención primaria).Las paredes deben estar construidas de materiales que permitan la limpieza y estar pintadas de tonos claros. Deberá ser de un ancho suficiente para permitir la entrada y salida de vehículos de tracción manual para el traslado de productos desde el vehículo de carga hacia el interior de la bodega. la circulación de aire y evitar la humedad del suelo. La bodega deberá contar con un área para la entrega de los productos a los usuarios provista de estanterías. 43 Norma de Programas Alimentarios
. Debe existir buena ventilación que permita mantener una temperatura adecuada.
Las bodegas e instalaciones anexas deberán mantenerse en buen estado. Antes de aplicar plaguicidas se deberá tener cuidado de proteger todos los alimentos contra la contaminación. Sólo deberá emplearse plaguicidas si no pueden aplicarse con eficacia otras medidas de prevención. En caso que alguna plaga invada los establecimientos deberán adoptarse medidas de erradicación. limpias y ordenadas. Control de plagas.
. El tratamiento con plaguicidas sólo deberá aplicarse de acuerdo a la reglamentación vigente. Después de aplicar los plaguicidas y a fin de eliminar los residuos. Deberá aplicarse un programa preventivo. Deberá establecerse un calendario de limpieza y desinfectación. por empresas autorizadas para tales efectos por la autoridad sanitaria correspondiente. estos equipos se deberán limpiar minuciosamente antes de volverlos a usar. que puedan representar un riesgo para la salud. Se prohíbe la mantención de plaguicidas u otras sustancias tóxicas en las bodegas.Limpieza. La bodega y las zonas circundantes deberán inspeccionarse periódicamente para cerciorarse de que no exista infestación. actividades que deberán desarrollarse preferentemente en los periodos donde existe menos cantidad de productos almacenados. eficaz y continuo de lucha contra las plagas.
Por lo tanto no serán consideradas Mermas. Los alimentos adquiridos para el Programa son sometidos a un control de calidad previo a su recepción. Las cantidades de alimento que se utilicen en demostraciones u otros fines y aquellas que se pierdan. si procediere ya que estas eventualidades constituyen incumplimiento de las obligaciones de la Norma. después de recepcionadas. sin perjuicio de la correspondiente denuncia a la justicia ordinaria. También deben considerarse como mermas las unidades de alimento que falten en las cajas de 20 kg. por robo o cualquier otra causa. fundado en razones técnicas. Estas alteraciones a su vez pueden repercutir sobre las características organolépticas o sobre de la composición del producto. o químico-bromatológicas. representada por los Departamentos de Acción Sanitaria. por parte de la Central de Abastecimiento. que mensualmente se debe enviar a la Central de Abastecimiento. (Circular 12 Nº 81 Dpto. Debe tenerse en cuenta que desde que se efectúan los controles en el producto recién elaborado. deben informarse en el rubro “Otros” egresos. es necesario contar con un dictamen de la Autoridad Sanitaria. el que debe especificar las causales que las originaron. El control de estos aspectos sigue siendo responsabilidad de los Departamentos del Acción Sanitaria en cuya jurisdicción se encuentran las plantas productoras. 45 Norma de Programas Alimentarios
. la Municipalidad deberá disponer que se lleve a cabo la pertinente investigación sumaria o sumario administrativo. para establecer la responsabilidad administrativa al que pudiera dar origen. En el caso de desapariciones. hasta el consumo por los beneficiarios. Para que un producto alimentario sea considerado merma por alguna de estas causales. es de gran importancia el informe referido a estas. MERMAS
Se considera merma aquellos alimentos que han perdido sus condiciones de aptitud para el consumo humano de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Sanitario de los Alimentos por causas bacteriológicas. Para minimizar problemas económicos y operativos fruto de la generación de mermas.VI. Asesoría Jurídica MINSAL 15/11/1990). En el curso del transporte y bodegaje se puede producir alteraciones físicas. la cual obliga a las municipalidades ejecutar los programa de acuerdo a la norma y planes del Ministerio de Salud. Esta función es competencia exclusiva de los Departamentos de Acción Sanitaria de la SEREMI respectiva. de cada SEREMI de Salud pueden dictaminar sobre la aptitud para el consumo humano en consideración a disposiciones establecidas en el Reglamento Sanitario de los Alimentos. Los beneficios comprendidos en los programas Alimentarios constituyen un subsidio estatal especial financiado con aporte fiscal correspondiéndole a la Municipalidad dar cumplimiento al convenio de traspaso en la cláusula octava. aquellas desapariciones de alimentos o por vencimiento de los mismos. media un período variable de tiempo en el cual se puede alterar la calidad de los alimentos. con o sin riesgo para la salud humana. Sin embargo. en que se reciben (faltantes). Sólo la autoridad sanitaria. fisico-químicas y químicas. éste está orientado a cautelar el fiel cumplimiento de las bases técnicas y no incluye aspectos de inocuidad. por contener cuerpos extraños o elementos ajenos a su composición o por rotura o mal sellado del envase. dependiendo de sus características intrínsecas y de las condiciones de bodegaje a que se ven sometidos.
Mientras una partida esté retenida no debe considerarse como merma. solicitando la intervención del Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI de Salud correspondiente. se consultará si se han producido reclamos similares. a fin de fundamentar claramente el procedimiento. fecha y número de Lote. En el trámite previo a la dictación de la resolución deberá quedar claramente establecido:  las alteraciones observadas en las partidas afectadas. si se plantean dudas acerca de las buenas condiciones de producto. se procederá a retener la partida y suspender la entrega. Estos datos deberán consignarse con precisión. se procederá a abrir e inspeccionar otra (s) caja (s) de la misma industria.La SEREMI de Salud puede implementar acciones de control por demanda de los puntos terminales de distribución cuando exista sospecha de anomalías. para que examine el producto y dictamine sobre su aptitud y su ulterior destino. se procederá a identificar el producto. Después de aplicar estos procedimientos. acompañadas por los protocolos de análisis respectivos. Cuando otros establecimientos han sido provistos con productos de la misma partida. quien informará cuando corresponda al Departamento de Acción Sanitaria Cuando se sospechen alteraciones al abrir una caja de alimentos para demostración o se reciban reclamos de los beneficiarios. y se procederá a reconstituir el producto en condiciones óptimas. En este caso. se emitirá una resolución fundada por parte de la SEREMI de Salud respectiva. Se examinarán las características del envase y del polvo seco. se recurrirá al stock de seguridad y se solicitará la pronta reposición de las cantidades de producto retenido a la CENABAST. para poder emitir una opinión con mayor fundamento. planta elaboradora. fecha y partida. Para definir con mayor precisión el posible origen del problema debe tenerse en cuenta:  Número de días transcurridos desde la entrega del producto al beneficiario y la presentación del reclamo ya que las condiciones de almacenamiento en el hogar pueden ser inadecuadas y además pueden producirse adulteraciones y fraude. Número de beneficiarios que han recibido productos de la misma partida y que han presentado reclamos. presencia de cuerpos extraños u otros que contraindican la entrega a los beneficiarios. Cada vez que se proceda a retener una partida y a fin de no interrumpir la entrega de producto. el procedimiento se inicia por la denuncia de los profesionales de los Establecimientos de Atención Primaria en que se produzcan reclamos o se detecten alimentos sospechosos al Encargado de Programas Alimentarios. De considerarse oportuno. como la rotura de las bolsas. Norma de Programas Alimentarios
En algunas oportunidades las alteraciones son evidentes. Si una vez efectuados los análisis correspondientes el Departamento de Acción Sanitaria determina que el producto no es apto para el consumo humano. previo a la retención de la partida. observando su aspecto y detectando su olor por parte de varios funcionarios.
Las bases administrativas de adquisición consideran una multa a ser pagada por el proveedor cuyo producto haya sido recepcionado en mal estado. Si se determina que la causa de la merma es responsabilidad de la industria productora. en formato habitual del producto y que presentan sello original sin adulteración. Para estos fines se tendrá en cuenta las atribuciones legales que los artículos del Código Sanitario y el Reglamento Sanitario de los Alimentos otorgan a las bases administrativas de las propuestas públicas que regulan la adquisición del producto. La simple reposición del producto a la cual está obligado el proveedor. como indemnización por los perjuicios económicos y sociales en que incurre el Ministerio de Salud y los beneficiarios.
. según procedimiento normado. Si este reside en la calidad del envase. Mal Sellados Se considerarán mermas aquellos productos mal sellados por cuanto favorecen la pérdida y contaminación del producto y no pueden ser distribuidos al público no debiéndose recurrir a forma alguna de reparación de los envases afectados. El Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI de Salud afectada procederá a resolver el destino final de los productos en mal estado dentro de siete días hábiles. una vez que se haya hecho efectiva la reposición y cancelación de la multa que se haya determinado en cada caso. se oficiará a la Central de Abastecimiento a fin de aplicar las sanciones previstas en el contrato de compra y obtener la reposición de la partida. las pérdidas serán responsabilidad de la empresa productora. Faltantes Los faltantes son las unidades de alimento que falten en las cajas de 20 kg. no es suficiente para cubrir el daño ocasionado al desarrollo e imagen del programa.    
la bodega o establecimiento afectado el tipo de alimento número de kilos comprometidos planta elaboradora fecha de vencimiento
La SEREMI de Salud mediante el Departamento de Acción Sanitaria determinará si las alteraciones son originadas por las condiciones de almacenamiento o si es de responsabilidad de la planta productora. Se requerirá de un análisis cuidadoso para determinar el origen del problema.
ANEXO N°1 Formulario entrega PNAC prematuros
ANEXO N°2 Formulario de evaluación nutricional para Beneficiarios de instituciones de salud previsional (niños con estado nutricional normal)
ANEXO N°3 Formulario de resumen para Entrega del PNAC a embarazadas Beneficiarias de instituciones de salud previsional
FORMULARIO INFORMACIÓN MERMAS
MES LECHE FORTIFICADA PROVEEDOR KILOS CAUSAL PURITA CEREAL PROVEEDOR KILOS CAUSAL
MI SOPITA PROVEEDOR KILOS CAUSAL
PURITA MAMA PROVEEDOR KILOS CAUSAL
FORMULA INICIO PROVEEDOR
FORMULA DE CONTINUACION KILOS CAUSAL PROVEEDOR KILOS CAUSAL
BEBIDA LACTEA PROVEEDOR KILOS CAUSAL
CREMA AÑOS DORADOS PROVEEDOR KILOS CAUSAL
ANEXO N° 5 DECLARACION DE MERMAS Servicio de Salud: Establecimiento: Fecha: Tipo de Planta de Fecha elab -o Número de LOTE Alimento elaboración vencimiento Kilos/Tarros LECHE PURITA FORTIFICADA Causal
Crema Dorados BEBIDA LACTEA
Firma y Nombre Nutricionista:________________________________________ Encargada PNAC-PACAM: __________________________________________
N° BODEGA SERVICIO DE SALUD FECHA RECEPCION BODEGA F/VENCIM IENTO P-250
Leche Fortificada 26% MG Purita Calcio Cereal Extra
Formula de Prematuro Formula Continuación de
Bebida Láctea Empresa de Transporte que entrega Nombre Conductor Rut. Conductor Patente Vehículo Nombre funcionario Firma que recibe Rut CONSULTORIO TRIPLICADO AUTOCOPIATIVO Primera hoja original TRANSPORTE 1ª Copia ESTADISTICA 2ª Copia BODEGA

References: artículo 68
 Resolución 
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 artículo 68
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