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Timestamp: 2018-12-11 03:12:16+00:00

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Beneficios de la implementación de Triage Médico Telefónico 24 horas.
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Juan Luis González Farías
1 Beneficios de la implementación de Triage Médico Telefónico 24 horas
2 ADVANCE MEDICAL Health Care Management Services Fundada en 1999 Oficinas en Barcelona, Boston, Budapest, Santiago de Chile Empleados: 400 (> 100 médicos y 40 enfermera/os) Cartera de servicios Segunda Opinión Médica Orientación Médica Coordinación de Urgencias Tele-Underwriting Home care Telemedicina aplicada
4 Plataforma médica Medicina de Família y Urgencias Enfermeras Gestores telefónicos Atención personalizada y llamadas de seguimiento médico Registro digital de la història clínica Sistema de grabación digital del 100% de las llamadas Transferència continua de datos clínicos relevantes con el especialista médico tratante, enfermera y/o educador. Las llamadas son siempre valoradas por un médico
5 TENDENCIAS SECTOR MÉDICO: Faltan Médicos Especialistas Medicina Interdisciplinaria Aumento de la demanda de Servicios Médicos y Enfermería Envejecimiento de la población y dependencia PLATAFORMA DE TELEMEDICINA NUEVAS TECONOLOGÍAS (Compresión de datos Ancho de Banda) VALOR AÑADIDO: Evitar desplazamientos innecesarios de los especialistas médicos Evitar desplazamientos innecesarios de los pacientes Realizar guardias de especialidades médicas a distancia Ofrecer acceso a especialistas médicos en sitios remotos Facilitar Interconsulta Médica Control a distancia del paciente crónico
6 Beneficios de la implementación de Triage Médico Telefónico 24 horas en la utilización de recursos asistenciales de urgencias y en la satisfacción de los pacientes Línea Específica de diabetes Línea específica de Oncología Hospitalización domiciliaria Dispositivos de telemedicina
7 Consultas diabetológicas y usuarios de bombas de insulina Hiperglicemia / hipoglicemia Consultas dietéticas y nutricionales Consultas generales ( viajes, cambios de horarios, problemas con puntos de inyección) Tipo de consultas microinfusoras: Alarmas/errores y pautas alternativas en caso de avería Problemas con el set de infusión ( cánula, cartucho, alargadera) Falta de conocimiento del manejo de la microinfusora (15.8% al inicio de la utilización)
8 Resolución de las consultas diabetes Potencialmente tributarias de acudir a centro de urgencias 0,9% 12,7% 1,8% DERIVACIÓN A SUH DERIVACIÓN A MEDICO/ EDUCADORA RESUELTOS OTROS 84,5% En números reales se han derivados a urgencias 14 pacientes de 609 casos
9 Número de llamadas de seguimiento de un mismo caso 9% 21% 46% >3 24%
10 Línea médica Oncología El paciente Oncológico está en tratamiento ambulatorio (Hospital de día) Sobrevalora su sintomatología Infravalora síntomas potencialmente graves Objetivos de Línea de soporte 24 h. Triage y Priorización de los casos des de un punto de vista médico Optimitzación de recursos: Reducir el número de visitas a los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) Reducir el número de visitas a las Unidades de Atención Continuada Reduicr el número de consultas telefónicas que ha de gestionar el especialista
11 Resolución de las consultas Oncológicas Entrevista telefónica estructurada Recogida sistematizada de los datos relevantes Aplicación de protocolos Asignación del nivel asistencial adecuado: Consejo médico Consejo médico + control en las proximas 24 h. (30 % ) Derivación al CAP Derivación a la Unidad de Atención continuada Derivación a Urgencias Hospitalarias* *Transferencia inmediata de información por al médico tratante
12 Resolución de las consultas Oncológicas Valoración estimada de las repercusiones sobre las urgencias hospitalarias: Sobre 2740 casos atendidos Se han derivado 669 pacients a SUH (80% ingresaron) Teoricamente 1863 habrian acudido directamente a los SUH (68 % del total) Se han ahorrado 1194 visitas al SUH
13 Comparación de la resolución en Asistencia Médica Continuada 24 h Étude méthodique et enquête auprès des centres d appels canadiens. nov 2003: I.R.:50% Telephone consultationand triage: effects on health care use and patient satisfaction. Cochrane database Syst Rev 2004: CD004180: I.R.: 50% Quality of clinical aspects of call handling at Dutch out of lours centres: cross sectional national study BMJ 2008 ; 337;a 1264: I.R.: 58% Outside-hospital assitance for children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Acta biomed M. Vanelli et all 2006;77: : I.R.: 85% Atención telefónica urgente especializada: una herramienta para mejorar la continuidad asistencial comunicación 16 congreso de hospitales Cáceres 2009: I.R: 58 %
15 Integración : Centro coordinador Medicina Primaria Seguimiento de ingreso hosp.
17 Tensión Arterial Glucómetro Peso Ritmo cardíaco
19 Enfermeria INTERCONSULTA soporte vital Avanzado ENTORNO PRESENCIAL Cirugía PACIENTE MEDICO O Enfermería CENTRO COORDINADOR Trauma - tología Centro de Atención Primaria, Hospital, Urgencias, Consulta, Pediatría Neonatología Oncología Paliativos
20 CENTRO COORDINADOR SOPORTE TÉCNICO: Acceso a los aplicativos de Interconsulta Instalación del aplicativo Instalación del Hardware necesario Apoyo en la configuración de la conexión Mantenimiento del aplicativo COORDINACIÓN DE LAS INTERCONSULTAS: Recepción de la solicitud de Interconsulta Búsqueda del especialista (interno/externo) Confirmación de la Interconsulta Coordinación de la conexión Servicio de Traducción ACCESO A LA RED DE ESPECIALISTAS MÉDICOS: Especialistas Internos Especialistas Externos Especialistas de Centros de Referencia
21 -Equipo de Interconsulta Emisor: - Ordenador - Pantalla de alta resolución - Video Cámara de alta resolución -Equipo de Interconsulta Especialista: - Ordenador Portátil - WebCam de alta resolución integrada - Equipos Integrables: - Kit de Electrocardiografía - Kit de Dermatología - Kit de Ginecología - Kit de Oftalmología -..
Servicio SALUD ANDALUCIA 24 HORAS de Salud Responde.
Autores: J.M. Gonzalez, F. J. Fernandez, J.J. Cubillas, M.B. Ramos, M. Quero, A. González José Maria Gonzalez Conejo. Director de Salud Responde. Francisco Javier Fernandez Ferrer. Medico de Salud Responde

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