Source: http://bodnik.cz/seznam/493/4nov5osd.htm
Timestamp: 2017-10-17 18:38:04+00:00

Document:
1. Ošetřovací dny
1. 00001 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 201, 202, 205, 206, 207, 209, 210, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407.
2. 00002 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 015, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709.
3. 00003 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 301, 302.
4. 00005 se vykazuje na ošetřovatelských lůžkách všech odborností.
5. 00006 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 305, 306, 308, 309.
6. 00010 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 203.
7. 00011 se vykazuje na akutních lůžkách spinálních jednotek.
8. 00012 se vykazuje na lůžkách oddělení pro novorozence.
9. 00021 se vykazuje na lůžkách psychiatrických odborných léčebných ústavů.
10. 00022 se vykazuje na lůžkách rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
11. 00023 se vykazuje na lůžkách odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.
12. 00024 se vykazuje na lůžkách ostatních odborných léčebných ústavů.
13. 00025 se vykazuje na lůžkách spinálních jednotek rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
14. 00026 se vykazuje na lůžkách dětských psychiatrických odborných léčebných ústavů.
15. 00027 se vykazuje na lůžkách dětských rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
16. 00028 se vykazuje na lůžkách dětských odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.
17. 00029 se vykazuje na lůžkách ostatních dětských odborných léčebných ústavů.
18. 00031 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta do 6 let věku.
19. 00032 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta nad 6 let věku.
20. 00041 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 8 hodin. V případě stacionáře s psychoterapeutickým programem jako důvodem k přijetí do stacionáře pokud délka pobytu dosáhle alespoň 6 hodin.
21. 00051 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s 50 a více body podle bodovacího systému terapeutických zásahů (Therapeutic Intervention Scoring Systém - dále jen TISS).
22. 00052 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 40 - 49 body.
23. 00053 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 30 - 39 body.
24. 00055 je Ošetřovací den intenzívní péče vyššího stupně o pacienta s TISS 20 - 29 body.
25. 00057 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 15 -19 body.
26. 00058 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 9 -14 body.
27. 00061 je Ošetřovací den resuscitační péče o kojence, děti a dorost.
28. 00062 je Ošetřovací den resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii.
29. 00065 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - vyšší stupeň.
30. 00068 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - nižší stupeň.
31. 00071 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - vyšší stupeň.
32. 00072 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - nižší stupeň.
33. 00075 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - vyšší stupeň.
34. 00078 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - nižší stupeň.
35. 00080 je Ošetřovací den porodnické intenzívní péče
36. 00082 je Ošetřovací den porodnické intermediární péče
37. 00098 je propustka na žádost pacienta.
38. 00099 je propustka z léčebných důvodů.
2. Ve výkonu OD je zahrnuto:
1. veškeré vizity lékařů
2. činnost zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti (dále jen ZPSZ), zdravotnických pracovníků nelékařských profesí, zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (dále jen ZPBD), zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (dále jen ZPOD) pokud nemají vlastní zdravotní výkony.
3. administrativní činnost mimo činnost zahrnutou v jiných výkonech
4. organizační činnost vedoucích pracovníků
5. ústavní pohotovostní služba (kromě OD 00005, 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)
6. stravní jednotka (kromě OD 00012, 00041, 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071, 00072, 00075, 00078, 00098 a 00099)
7. přímo spotřebovaný zdravotnický materiál (kromě OD 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)
8. přímo spotřebované léčivé přípravky (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)
9. jednoúčelové přístroje (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)
3. K výkonu OD se připočte:
1. úhrada za výkony agregované do ošetřovacího dne - podle odborností
2. úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků (kromě OD resuscitační, intenzivní a intermediární péče a spinálních jednotek)
3. část úhrady nepřímých nákladů (režie) lůžkového zdravotnického zařízení - podle kategorií zařízení
V případě, že zdravotnické zařízení požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného zdravotnického zařízení, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění.
3.1 Úhrada za výkony agregované do OD
Odbornost odbornost, ve které je OD vykazován
agreg A body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu A
agreg B body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu B
agreg C body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu C
agreg D body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu D
agreg E body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu E
3.2 Úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků
3.3 Úhrada nepřímých nákladů k OD
viz kapitola 7 - "Nepřímé náklady".
4. Sestupná sazba OD
Sestupná sazba OD se vztahuje na OD 00001, 00002, 00003, 00006 a 00010.
5. Hodnoty OD
5.1 OD podléhající sestupné sazbě
722 bodů
481 bodů
851 bodů
568 bodů
976 bodů
407 bodů
947 bodů
789 bodů
631 bodů
5.2 OD nepodléhající sestupné sazbě
6. Průměrná délka hospitalizace
6.1 Průměrná délka hospitalizace pro jednotlivé obory
anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína (ARO)
otorinolaryngologie a audiologie
stomatologie a orální a maxillofaciální chirurgie
6.2 Počty OD jednotlivých typů
7. Pravidla vykazování OD
7.1 Minimální personální vybavení
7.1.1 OD resuscitační péče kromě neonatální
lékař ÚPS[1]
1,0 pouze pro stanici[2]
staniční sestra - ZPBD
ZPBD + ARIP[3]
sestra - ZPBD ev. ZPOD
z toho ARIP alespoň 50%
ZPOD bez maturity
7.1.2 OD neonatální resuscitační péče
ZPBD + ARIP
ZPOD - bez maturity
7.1.3 OD intenzívní péče vyššího stupně
odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců
z toho ARIP alespoň 25%
7.1.4 OD intenzívní péče nižšího stupně
z toho ARIP alespoň jedna,
7.1.5 Další OD
Úvazky jsou přepočteny na jednu stanici o 30 lůžkách. U OD 00003 na jednu stanici o 25 lůžkách, u OD 00010, 00012 a 00025 na jednu stanici o 20 lůžkách, u OD 00031 a 00032 na 10 lůžek, u OD 00011 a 00041 na 15 lůžek a u OD 00080 a 00082 na 3 lůžka. Pokud je na stanici (ve stacionáři) jiný počet lůžek, je třeba hodnoty přepočítat dle skutečného počtu lůžek.
ZPBD s příslušnou specializací
ZPBD, ZPOD
Vysvětlivka k tabulce: VNP - vysokoškolsky vzdělaný nelékařský pracovník, který je nositelem výkonů dle zákona č. 48/1997 Sb., § 41, odst. 5) písm. d)
7.1.5.1 OD - odborné léčebné ústavy
lékař L2 nebo VNP
Nositel výkonu s vyšší kvalifikací může nahradit nositele výkonu s nižší kvalifikací
7.2 Minimální technické vybavení
7.2.1 OD resuscitační a intenzívní péče o dospělé
7.2.1.1 OD resuscitační péče o pacienta s TISS 30 a více body
7.2.1.2 OD intenzívní péče vyšší stupeň o pacienta s TISS 20-29 body
7.2.1.3 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 15-19 body
7.2.1.4 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 9-14 body
7.2.2 OD resuscitační a intenzívní péče o kojence, děti a dorost
7.2.2.1 OD resuscitační péče o kojence, děti a dorost
7.2.2.2 OD resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii
7.2.2.3 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost vyšší stupeň
7.2.2.4 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost nižší stupeň
7.2.3 OD neonatální resuscitační a intenzívní péče
7.2.3.1 OD neonatální resuscitační péče vyšší a nižší stupeň
7.2.3.2 OD neonatální intenzívní péče vyšší stupeň
7.2.3.3 OD neonatální intenzívní péče nižší stupeň
7.2.3.4 OD porodnické intenzívní péče
Jedná se o OD 00080.
přístroj ultrazvukový
3 na stanici
lůžko porodnické
monitor KTG
7.2.3.5 OD porodnické intermediární péče
Jedná se o OD 00082.
7.3 Obsah resuscitační a intenzívní péče
7.3.1 Obligatorní obsah OD resuscitační péče
1. invazivní monitorování
2. umělá plicní ventilace
7.3.2 Obligatorní obsah OD intenzívní péče vyššího stupně
1. trvalé neinvazivní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu
2. aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí
3. speciální dokumentace
7.3.3 Obligatorní obsah OD intenzívní péče nižšího stupně
1. písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícím poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně
2. písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče
3. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
4. nitrožilní infúzní léčba
5. bilance příjmu a výdeje tekutin
8. ZUM vykazovaný k ošetřovacím dnům
9. ZULP vykazovaný k ošetřovacím dnům
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "B" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "U" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP s předchozím souhlasem revizního lékaře takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "X" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "K" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029, 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "T" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto platí pouze pro OD 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
10. Výkony vykazované spolu s ošetřovacími dny
"A - pouze ambulantně"
"SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně"
"A - pouze ambulantně - agregován do OD"
"SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně - agregován do OD"
1. Drenáž hrudníku
2. Endotracheální intubace ne pro anestézii
3. Endotracheální odsávání
4. Enterální výživa
5. Forsírovaná diuréza
6. Invazívní monitorování
7. Kanylace centrální žíly
8. Kanylace periferní žíly včetně infúze
9. Kanylace plicnice a měření tlaku v zaklínění
10. Kardioverse
11. Komplexní metabolické sledování
12. Masivní objemové náhrady a přetlaková transfúze
13. Měření srdečního výdeje bioimpedancí
14. Oxygenoterapie
15. Pulzní oxymetrie
16. Punkce hrudníku
17. Punkce perikardu
18. Punkce trachey se zavedením kanyly
19. Terapeutická laváž GIT
20. Udržování tělesné teploty
21. Zavedení gastrické sondy
22. Zavedení intrajejunální sondy.
23. Zavedení katétru pro intraarteriální perfúzi
24. Zavedení močového katétru
25. Zavedení Sengstagenovy sondy
1. Kardiopulmonální resuscitace
2. Anestézie u neodkladných operačních výkonů
3. Tracheostomie
4. Kontinuální venózní hemofiltrace
5. Akutní peritoneální dialýza
6. Akutní hemodialýza
7. Chronická hemodialýza
8. Hemofiltrace
9. Hemodiafiltrace
10. Bezacetátová biofiltrace
11. Plazmaferéza membránová
12. Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové hyperbarické komoře
13. Podpůrná léčba vzdušným lůžkem
14. Výkony:
15. Výkony parenterální výživy k výkonům OD intenzívní péče o pacienta s TISS body do 29 bodů.
[1] ÚPS se rozumí ústavní pohotovostní služba
[2] lékař ve službě ÚPS pouze pro stanici resuscitační péče, neslouží zároveň pro potřeby jiné části oddělení
[3] ARIP se rozumí specializační studium sester v anesteziologii, resuscitaci a intenzívní péči

References: zákona č. 48
 § 41
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48