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1 Ing. Manuel Cecchini Esperto Qualificato Grado III – n° 603 Collaboratore S.C. Fisica Sanitaria Via Emilia Ovest, 438/a – Modena - ppt scaricare
PubblicatoBerengar Damiano
Presentazione sul tema: "1 Ing. Manuel Cecchini Esperto Qualificato Grado III – n° 603 Collaboratore S.C. Fisica Sanitaria Via Emilia Ovest, 438/a – Modena"— Transcript della presentazione:
1 Ing. Manuel Cecchini Esperto Qualificato Grado III – n° 603 Collaboratore S.C. Fisica Sanitaria Via Emilia Ovest, 438/a – Modena (m.cecchini@ausl.mo.it - Tel. 059 88 966 30) http://www/fisicasanitaria/Documenti/corsi/rpt (manuelsun@libero.it - www.manuelcecchini.it/blog) Bologna – 27 maggio 2009 Istituto Ortopedico Rizzoli
2 Caratteristiche e livello di efficienza dei DPI Aspetti normativi Tipologie dei DPI per operatori Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI Cenni dispositivi di protezione collettiva Conclusioni e discussioni
3 Aspetti Normativi ICRP Nel 1928 si costituisce la ICRP (Commissione Scientifica Internazionale di Radioprotezione) che periodicamente emana disposizioni in tema di radioprotezione che di regola vengono recepite da governi e organizzazioni internazionali. In Europa vengono recepite e trasmesse come Direttive. A livello nazionale sono i singoli Paesi a legiferare in relazione alle Direttive Comunitarie
4 DallICRP ai Decreti Legislativi Le disposizioni ICRP, recepite come Direttive Comunitarie, sono state accolte in Italia dai seguenti Decreti Legge: D.Lgs. 230/95 D.Lgs. 241/00 Rpt del lavoratore D.Lgs. 257/01 D.Lgs. 187/00 Rpt del paziente
5 Necessità del D.Lgs. 626/94 Nei luoghi di lavoro che implicano un rischio dovuto a radiazioni ionizzanti, il rispetto delle norme del D.Lgs. 230/95 non esaurisce gli obblighi cui sono tenuti i datori di lavoro, i dirigenti, i preposti, i lavoratori e i medici competenti, ai sensi del D.Lgs. 626/94 (D.Lgs. 230/95 - Art.59 - com. 4)
6 Dalla 626/94 al D.Lgs.81/08 (T.U.) La 626 è stata sostituita dal Testo Unico (D.Lgs. 81/08) che rimanda al D.Lgs.230/95 : Art. 180 3. La protezione dei lavoratori dalle radiazioni ionizzanti è disciplinata unicamente dal D.Lgs.230/95 e s.m.i.
7 D.Lgs. 626 ICRP Testo Unico D.Lgs. 230
8 Datore Lavoro – D.P. Art. 18 (T.U.) Obblighi del D.L. e del Dirigente d) fornire ai lavoratori i necessari e idonei dispositivi di protezione individuale, sentito il responsabile del servizio di prevenzione e protenzione e il medico competente….. f) richiedere losservanza da parte dei singoli lavoratori…delle disposizioni aziendali in materia di sicurezza e…di uso dei mezzi di protezione collettivi e dei dispositivi di protezione individuali messi a loro disposizione; l) adempiere agli obblighi di informazione, formazione e addestramento…
9 Preposto – D.P. Art. 19 (T.U.) Obblighi del preposto ….i preposti devono: a) sovrintendere e vigilare sulla osservanza da parte dei singoli lavoratori…..di uso dei mezzi di protezione collettiva e dei dispositivi di protezione individuale….e, in caso di persistenza della inosservanza, informare i loro superiori diretti;
10 e) informare il più presto possibile il lavoratori esposti al rischio di un pericolo grave e immediato circa il rischio stesso e le disposizioni prese o da prendere in materia di protezione; f) segnalare tempestivamente al datore di lavoro o al dirigente sia le deficienze…. dei dispositivi di protezione individuale, sia di ogni altra condizione di pericolo….
11 Lavoratori – D.P. Art. 20 (T.U.) Obblighi dei lavoratori 1. Ogni lavoratore deve prendersi cura della propria salute e sicurezza e di quella delle altre persone presenti sul luogo di lavoro, su cui ricadono gli effetti delle sue azioni o omissioni, conformemente alla sua formazione, alle istruzioni e ai mezzi forniti dal datore di lavoro.
12 LA FORMAZIONE E AUTOPROTEZIONE.........E NON SOLO!!!
13 2. I lavoratori devono: c) utilizzare correttamente….i dispositivi di sicurezza; d) utilizzare in modo appropriato i dispositivi di protezione messi a loro disposizione; e) segnalare immediatamente al datore di lavoro, al dirigente o al preposto le deficienze dei mezzi e dei dispositivi di cui alle lettre c) e d),…; h) partecipare ai programmi di formazione e di addestramento organizzati dal datore di lavoro;
14 Art. 74 (T.U.) Definizioni Si intende per dispositivo di protezione individuale, di seguito denominato DPI, qualsiasi attrezzatura destinata ad essere indossata e tenuta dal lavoratore allo scopo di proteggerlo contro uno o più rischi suscettibili di minacciarne la sicurezza o la salute durante il lavoro, nonchè ogni complemento o accessorio destinato a tale scopo
15 Art. 75 (T.U.) Obblligo di uso I DPI devono essere impiegati quando i rischi non possono essere evitati o sufficientemente ridotti da misure tecniche di prevenzione, da mezzi di protezione collettiva, da misure, metodi o procedimenti di riorganizzazione del lavoro
16 Art. 76 (T.U.) Requisiti dei DPI 2. I DPI….devono: a) essere adeguati ai rischi da prevenire, senza comportare di per se un rischio maggiore; b) essere adeguati alle condizioni esistenti sul luogo di lavoro; c) tenere conto delle esigenze ergonomiche o di salute del lavoratore; d) poter essere adattati allutilizzatore secondo le sue necessità.
17 3. In caso di rischi multipli che richiedono luso simunltanio di più DPI, questi devono essere tra loro compatibili e tali da mantenere, anche nelluso simultaneo, la propria efficacia nei confronti del rischio e dei rischi corrispondenti
18 Art. 77 (T.U.) Obblighi del datore di lavoro 1. Il datore di lavoro ai fini della scelta dei DPI: a) effettua lanalisi e la valutazione dei rischi che non possono essere evitati con altri mezzi; b) individua le caratteristiche dei DPI necessarie affinchè questi siano adeguati ai rischi di cui alla lettera a), tenendo conto delle eventuali ulteriori fonti di rischio rappresentate dagli stessi DPI;
19 c) valuta sulla base delle informazioni e delle norme duso fornite dal fabbricante….,le caratteristiche dei DPI disponibili sul mercato e le raffronta con quelle individuate alla lettera b); …. 3....fornisce ai lavoratori DPI conformi ai requisiti previsti dallArt. 76 4...a) mantiene in efficienza i DPI….
20 d )destina ogni DPI ad uso personale e, qualora le circostanze richiedano luso di uno stesso DPI da parte di più persone, prende misure adeguate affinchè tale uso non ponga alcun problema sanitario e igienico ai vari utilizzatori e) Informa preliminariamente il lavoratore dei rischi dai quali il DPI lo protegge
21 h) assicura una formazione adeguata e organizza, se necessario, uno specifico addestramento circa luso corretto e lutilizzo pratico dei DPI. 5. In ogni caso laddestramento è indispensabile: a) per ogni DPI che,ai sensi del D.Lgs. 445/92, appartengono alla terza categoria I DPI contro le radiazioni ionizzanti appartengono alla terza categoria
22 Art. 78 (T.U.) Obblighi dei lavoratori 3. I lavoratori: a) provvedono alla cura dei DPI messi a loro disposizione; b) non vi apportano modifiche di propria iniziativa. 4. Al termine dellutilizzo i lavoratori seguono le procedure aziendali in materia di riconsegna dei DPI. 5…segnalano immediatamente al datore di lavoro o al dirigente o al preposto qualsiasi difetto o inconveniente da essi rilevato nei DPI
23 Art. 79 (T.U.) Criteri per lindividuazione e luso 1.il contenuto dellallegato VIII, costituisce elemento di riferimento per lapplicazione di quanto previsto allArt.77….
24 α, β γ, x α, β, x α, β x x
25 Obblighi dei DDL, dirigenti e preposti D.Lgs. 230/95 - Art.61 Devono attuare le cautele di protezione e di sicurezza previste dal D.Lgs. 230/95 e sue applicazioni Fornire ai lavoratori, ove necessari, i mezzi …. di protezione in relazione ai rischi a cui sono esposti Provvedere affinché i singoli lavoratori ….. usino i mezzi di cui sopra ed osservino le modalità di esecuzione del lavoro Per gli obblighi di cui sopra, escluso quelli relativi al comportamento degli operatori, i DDL, i dirigenti e i preposti devono avvalersi dellEQ e per gli aspetti medici dei Medici Autorizzati e Competenti
26 Obblighi dei lavoratori D.Lgs. 230/95 - Art.68 Osservare le disposizioni impartite dal DDL o dai suoi incaricati, ai fini della protezione individuale e collettiva della sicurezza Usare secondo le specifiche istruzioni ….i mezzi di protezione … predisposti o forniti dal DDL Segnalare immediatamente al DDL, al dirigente o al preposto le deficienze dei dispositivi e dei mezzi … di protezione e ….
27 Aspetti normativi Tipologie dei DPI per operatori Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI Cenni dispositivi di protezione collettiva Conclusioni e discussioni
28 Tipologie dei DPI per operatori Come detto, nellallegato VIII del T. U. i DPI di protezione dai Raggi X sono:
29 Dispositivi di protezione RX degli occhi Visiera panoramicaOcchiali
30 Dispositivi di protezione RX delle mani Guanti senza piombo ma che garantiscono un attenuazione piombo equivalente
31 Dispositivi di protezione RX della tiroide Collare di protezione
32 Dispositivi di protezione RX del tronco e delladdome (anche due pezzi) Camici interi e versione spezzata: Corpetto con Gonna
33 Aspetti normativi Tipologie dei DPI per operatori Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI Cenni dispositivi di protezione collettiva Conclusioni e discussioni
34 Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI La Fisica Sanitaria dellAUSL di Modena ha una pluriennale esperienza nella valutazione delle proprietà fisiche dei materiali anti RX e dal 2006, grazie alla collaborazione con Dipartimento di Chimica Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia, viene condotto anche lo studio delle proprietà chimiche dei materiali anti RX
35 Set up sperimentale prove fisiche È stato impiegato lapparecchio radiogeno marca Philips modello Optimus (modello tubo RX 9806 206 70102) con filtrazione totale pari a 4.12 mm Al Loggetto di prova, il Rilevatore di radiazioni di riferimento (Camera a ionizzazione modello Radcal 2026 o Camera a ionizzazione modello PTW Freiburg per il DPI occhiale) e il Rilevatore Monitor di radiazione (Camera DAP modello Doseguard 100), sono stati posti in modo conforme al set up indicato nella norma di buona tecnica IEC 1331-1 / EN 61331-1
36 Set up indicato nella norma di buona tecnica IEC 1331-1 / EN 61331-1
37 Set up per DPI GonnaSet up per DPI Camice Set up per DPI OcchialiSet up per DPI Visiera
38 Taglio e apertura DPI Guanto Set up per DPI Guanto
39 Per la misura dellequivalenza in piombo sono stati utilizzati schermi di dimensioni 24x30 cm di vario spessore di mm di Pb (0.05, 0.10, 0.15 e 0.50) posizionati allinterno di telai Set up sperimentale per misura dellequivalente in Piombo
40 L'equivalenza in Piombo dei DPI è stata determinata dalla misura della dose per il fascio attenuato dal camice in esame e paragonato con lo spessore di piombo cui corrisponde lo stesso valore di dose Calcolo dellequivalente in Piombo
41 Per la misura del peso Kg/m² del DPI camice si è ritagliato un quadrato di dimensioni 10x10 cm e pesato con la bilancia modello Precisa 40SM-200 in dotazione al Dipartimento di Chimica dell'Università di Modena e Reggio Emilia.
42 Set up sperimentale prove chimiche sul campione di camice Per lanalisi dei campioni di camici è stato impiegato un microscopio elettronico a scansione Philips PSEM 500 XL-30 in grado di fornire immagini tridimensionali fino a 200 Å e con una capacità di fornire ingrandimenti fino a 100000x. Il microscopio è inoltre equipaggiato con un rilevatore per spettroscopia in dispersione di energia (EDS) utilizzato per lanalisi composizionale
43 Risultati Confronto Camici - Gonna / Corpetto Le tipologie di prodotto a nostra disposizione sono state 7. Tra questi DPI, tre sono dichiarati contenere esclusivamente Pb (campioni individuati con le lettere A,C e D in questo studio), uno Pb + Antimonio (Sb) (individuato come Fv), due presentano esclusivamente Sb (in seguito indicato come B ed Fb) ed uno contiene stagno e tungsteno (Sn + W) (individuato come E).
44 Si noti come i valori di trasmissione misurati a 100 kV per la Gonna D e la Gonna B si differenziano per circa il 50% con conseguente assorbimento di dosi luna molto prossima al doppio dellaltra
45 Confronto Etichettatura
50 Per correlare il peso con le caratteristiche di attenuazione dei diversi DPI in esame è stato introdotto il parametro efficienza definito come il rapporto tra il valor medio dello spessore Piombo equivalente misurato alle varie energie e il peso per unità di superficie (kg/m 2 )
51 Gonna 0.25 mm Pb Materiale Impiegato Pb equivalente a Peso per unità di superficie (Kg/m 2 ) Efficienza (Pb eq. medio/ Peso per unità di sup.) 60 kV80 kV100 kV APb0.200.19 2.10.9 BSb0.130.140.152.00.7 CPb0.210.20 2.01.0 DPb0.27 3.70.7 ESn + W0.180.190.202.00.9 FbSb0.180.190.212.01.0 FvPb + Sb0.23 0.242.50.9
52 Corpetto 0.25 mm Pb Materiale Impiegato Pb equivalente a Peso per unità di superficie (Kg/m 2 ) Efficienza (Pb eq. medio/ Peso per unità di sup.) 60 kV80 kV100 kV APb0.200.18 2.10.9 BSb0.14 0.152.00.7 CPb0.200.19 2.01.0 DPb0.27 3.70.7 FbSb0.190.210.222.01.0 FvPb + Sb0.23 2.50.9
53 Gonna 0.5 mm Pb Materiale Impiegato Pb equivalente a Peso per unità di superficie (Kg/m 2 ) Efficienza (Pb eq. medio/ Peso per unità di sup.) 80 kV100 kV APb0.440.424.211.04 BSb0.440.433.91.11 CPb0.420.414.11.01 DPb0.630.587.50.81 ESn + W0.550.534.41.24 FvPb + Sb0.600.565.01.16
54 Corpetto 0.5 mm Pb Materiale Impiegato Pb equivalente a Peso per unità di superficie (Kg/m 2 ) Efficienza (Pb eq. medio/ Peso per unità di sup.) 80 kV100 kV APb0.420.404.210.98 BSb0.520.513.91.31 CPb0.400.394.10.97 DPb0.620.587.50.81 FvPb + Sb0.590.635.01.23
55 Microfotografia SEM del campione B 1000X Agglomerati chiari di forma e dimensioni irregolari, distribuiti in modo disomogeneo nella matrice; sono costituiti essenzialmente di Sb Risultati prove chimiche sui campioni di camice Microfotografia SEM del campione E 1000X Agglomerati chiari di forma abbastanza regolare, ma dimensioni variabili; sono distribuiti in modo omogeneo nella matrice; sono costituiti essenzialmente di Sn e W
56 Aspetti normativi Tipologie dei DPI per operatori Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI Cenni dispositivi di protezione collettiva Conclusioni e discussioni
57 Cenni Dispositivi di protezione collettiva
58 Barriere mobili anti RX per la protezione degli operatori presenti in sala operatoria Barriere mobili anti RX per la protezione in sala operatoria del I° e II° operatore Barriere mobili anti RX
59 Porte scorrevoli, porte fisse, visiva anti RX
60 Barriere fisse anti RX
61 Aspetti normativi Tipologie dei DPI per operatori Valutazioni delle proprietà fisiche e chimiche dei DPI Cenni dispositivi di protezione collettiva Conclusioni e discussioni
62 Conclusioni Il D.lgs. 230/95 ed il Testo Unico (D.Lgs. 81/08) identificano attori (Datore di Lavoro, Dirigenti, Preposti, lavoratori, Esperto Qualificato, ecc..) e rispettive responsabilità e obblighi nei confronti dei DPI per garantire la radioprotezione dei lavoratori. Il T.U. oltre a definire i Requisiti dei DPI, né ha anche definito i Criteri per lindividuazione e luso.
63 I DPI esaminati nello studio hanno evidenziato, a parità di spessore piombo equivalente dichiarato, caratteristiche di attenuazione e pesi significativamente diversi tra loro. Dai risultati ottenuti non si ottiene una precisa correlazione tra peso e capacità di attenuazione ne tantomeno una differenza tra il grado di attenuazione ottenibile utilizzando il Piombo e quello conseguito con limpiego di materiali alternativi.
64 Le differenze, più che significative, tra i valori di spessore Piombo equivalente che sono stati ottenuti, nelle medesime condizioni sperimentali, per i diversi camici anti-X esaminati dimostrano che è estremamente riduttivo valutare la loro adeguatezza sulla base del solo valore Piombo equivalente dichiarato dal produttore.
65 La presenza di camici caratterizzati da significative differenze sia in termini di peso sia di capacità di attenuazione rende necessario una valutazione più approfondita. Sarà possibile in questo modo giungere in primo luogo alla selezione di tutti i DPI che garantiscono, in base al grado di attenuazione dimostrato, il contenimento della dose entro i limiti fissati dal progetto radioprotezionistico e quindi graduare i prodotti sulla base di parametri di efficienza, del tipo di quello adottato in questo lavoro, che coniugano le proprietà di attenuazione e il contenimento del peso del DPI.
66 I risultati del lavoro mostrano come siano reperibili sul mercato prodotti che senza far ricorso al piombo, quale materiale attenuatore, garantiscono caratteristiche di attenuazione delle radiazioni ionizzanti analoghe a quelle offerte dai camici convenzionali.
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 Art. 18
 Art. 19
 Art. 20
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 Art. 78
 Art. 79
 Art.61
 Art.68