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1 A ATAM SpA loc. Casenuove di Ceciliano, 49/5 Arezzo OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER APPALTO DEI LAVORI DI RESTAURO DELLA PAVIMENTAZIONE IN PIETRA DI PIAZZA LANDUCCI E PIAZZA DEL MURELLO CIG D5 CUP I15F Il sottoscritto...., nato a.. il codice fiscale...residente in via/piazza., in qualità di. dell impresa.., P. IVA., C.F...., tel.., fax ... in qualità di: consorziato per conto del quale il consorzio concorre impresa mandante di costituendo raggruppamento temporaneo consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del DPR n. 445/2000 ed ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo DPR, DICHIARA: 1) che l impresa è iscritta alla C.C.I.A.A. della Provincia di.... dal. con il n....., codice fiscale, partita IVA., e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax., . e sede operativa in via/piazza.. telefono, fax.., . ; 2) che l impresa applica il seguente CCNL: edile industria edile cooperazione altro non edile edile PMI edile artigianato altro (specificare).. e che le dimensioni aziendali sono: da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100 3) che l impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS: sede di matr. n ; INAIL: sede di matr. n ; 1
2 Cassa Edile: sede di matr. n ; e che è in regola con i relativi versamenti; 4) che le cariche dell impresa (art. 38 co. 1 lett. b) e c) D.Lgs 163/6 e smi) sono così rivestite: - per imprese individuali indicare titolare e direttore tecnico - per s.n.c. indicare tutti i soci e direttore tecnico - per s.a.s. indicare tutti i soci accomandatari e direttore tecnico - per gli altri tipi di società indicare tutti i soci con potere di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci. 5) dichiara alternativamente: che non risultano soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; che risultano cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara i seguenti soggetti: 2
3 e dichiara alternativamente che a carico dei soggetti cessati: non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, art. 444 codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non è stata pronunciata sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati indicati all art. 45, paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18; oppure: è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, art. 444 codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non è stata pronunciata sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati indicati all art. 45, paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18, e che l impresa presenta, a corredo dell offerta documentazione idonea e sufficiente a dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; 6) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che riguardo alla medesima non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 7) non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della L n. 55; 8) non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; 9) non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione di prestazioni affidate da codesta stazione appaltante, e che non è stato commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; 10) non sono state commesse gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita l impresa; 11) non risulta l iscrizione, ai sensi dell art. 38 co. 1-ter del D.Lgs 163/06 e smi, nel casellario informatico (art. 7 co. 10) per aver reso false dichiarazioni o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle 3
4 procedure di gara; 12) non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello stato in cui è stabilita l impresa; 13) che, ai sensi dell art. 17 della L. 68/99 (norme per il diritto al lavoro dei disabili), l impresa si trova in una delle seguenti posizioni: non è soggetta all applicazione della legge 68/99, in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il , oppure......; è soggetta all applicazione della L. 68/99 e, in sostituzione della certificazione di cui all art. 17 della medesima legge, dichiara di avere ottemperato agli obblighi imposti; 14) che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs n. 231/2001, o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione; 15) che nei confronti dell impresa non risulta l iscrizione nel casellario informatico (art. 7 co. 10) per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; 16) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 - L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall art.10 - L. 575/1965; 17) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, art. 444 codice proc. penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non è stata pronunciata sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati indicati all art. 45, paragrafo 1 della direttiva CE 2004/18; 18) dichiara alternativamente che: non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del DL 152/91, convertito con modificazioni dalla L. 203/91 pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del DL 152/91, convertito con modificazioni dalla L. 203/91, non ha omesso di denunciare i fatti all Autorità giudiziaria; 4
5 19) che l impresa: non si trova in una situazione di controllo di cui all art del C.C. con alcun soggetto e di aver formulato l offerta autonomamente; non è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti in una delle situazioni di controllo di cui all art del Codice Civile e di aver formulato l offerta autonomamente; si trova in una situazione di controllo di cui all art del C.C. con la/e seguente/i impresa/e partecipante/i alla presente gara (denominazione, ragione sociale e sede):... ;....; 20) relativamente alla L. 383/2001: di non essersi avvalso di piani individuali di emersione, di essersi avvalso di piani individuali di emersione e che il periodo di emersione si è concluso; 21) che l impresa non si trova in situazione interdittiva alla contrattazione con la pubblica amministrazione ed alla partecipazione alle gare pubbliche, a seguito di provvedimento adottato dal Ministero delle Infrastrutture a sensi dell art. 36 bis della Legge 248/2006; 22) che all interno dell azienda è stato correttamente adempiuto agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente; (luogo e data).... (firma)... Allegare documento di identità del sottoscrittore N.B. a pena di esclusione: - il presente modulo deve essere compilato in tutte le sue parti, barrando le caselle che indicano la situazione e/o volontà dell impresa - tutti i soggetti indicati nel presente modulo (ad esclusione del sottoscrittore) devono rendere PERSONALMENTE le dichiarazioni di cui al modulo A-BIS. 5

References: art. 76
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 sentenza 
 art. 45
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 sentenza 
 art. 45
 art. 17
 art. 38
 art. 17
 art. 17
 art. 9
 art. 3
 art.10
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 sentenza 
 art. 45
 art. 7
 art. 7
 art. 36