Source: http://legal.legis.com.co/document.legis/resolucion-3821-de-octubre-9-de-2009?documento=legcol&contexto=legcol_76144a62d952104ee0430a010151104e&vista=STD-PC
Timestamp: 2018-10-20 21:48:27+00:00

Document:
RESOLUCIÓN 3821 DE 09 DE OCTUBRE DE 2009
CONTENIDO:MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. MODIFICA LA RESOLUCIÓN 3173 DE 2009, EN LO CONCERNIENTE AL ANEXO TÉCNICO RELACIONADO CON EL REGISTRO DE NEGACIÓN DE SERVICIOS Y MEDICAMENTOS POR PARTE DE LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD -EPS- Y ENTIDADES OBLIGADAS A COMPENSAR -EOC- DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
TEMAS ESPECÍFICOS:MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, RÉGIMEN CONTRIBUTIVO EN SALUD, DEBERES DE LA EPS
“Por la cual se modifica la Resolución 3173 de 2009”.
ART. 1º—Modifíquese el anexo técnico de que trata el artículo 1º de la Resolución 3173 de 2009, el cual hace parte integral de la presente resolución.
ART. 2º—Modifíquese el parágrafo del artículo 3º de la Resolución 3173 de 2009, el cual quedará así:
“PAR.—El primer envío debe realizarse entre el 26 y el 30 de octubre de 2009, debe incluir la información correspondiente a los períodos de enero a septiembre de 2009, para cada período se debe enviar un archivo, de acuerdo con lo establecido en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución”.
RNS Archivo Información de negación de servicios y medicamentos por parte de las EPS y EOC del régimen contributivo y subsidiado de salud. 3
Período Período al cual pertenece el archivo en formato AAAAMM. 6
Entidad Código de la entidad o EPS o EOC régimen contributivo o subsidiado en salud que reporta la información. 6
Fecha Fecha de generación del archivo (formato AAAAMMDD, no se debe utilizar ningún tipo de separador). 8
Para la construcción del nombre del archivo se deben utilizar la información de la descripción de acuerdo con la sigla correspondiente. Por ejemplo la EPS de código EPS999 que envía la información del registro de negación de servicios y medicamentos por parte de las EPS y EOC del régimen contributivo y subsidiado de salud, del período de julio de 2009 generada el 20 de agosto de 2009, debe enviar el archivo con las características del anexo técnico, con el nombre RNS200907EPS99920090820.txt.
El archivo de negación de servicios y medicamentos por parte de las EPS y EOC del régimen contributivo y subsidiado de salud está compuesto por un único registro de control, registro tipo 1, utilizado para verificar la información contenida en el archivo y un conjunto de registros de detalle, registros tipo 2, que contienen la información de los afiliados a los que se les han negado servicios o medicamentos que deben ser remitidos. Los campos que no llevan ningún valor, es decir que no son obligatorios, deben reportarse en el archivo como (…).
0 Tipo de registro. 1 El valor debe ser 1
1 Código entidad de EPS, EPSS o EOC 6 Lo suministra la EPS, EPSS o EOC
4 Total de registros relacionados en el archivo de información de los procesos de negación de servicios 8 Corresponde al número registros tipo 2
1.2.2. Registro tipo 2 – registro de detalle de negación de servicios o medicamentos.
Campo Nombre del campo Longitud máxima Valor permitido Obligatoriedad
0 Tipo de registro 1 El valor debe ser 2. X
1 Código entidad de EPS, EPSS o EOC 6 Alfanumérico. X
2 Tipo de documento de identidad del usuario 2 Validado contra la siguiente lista: X
MS Menor sin identificación.
RC Registro civil.
3 Número de documento de identidad del usuario 16 X
4 Tipo de afiliación del usuario 1 Validado contra la siguiente lista: X
1. Cotizante.
3. Adicional.
4. Subsidiado.
5 Nivel del cuota moderadora 1 Validado contra la siguiente lista: X
4. Exento.
6 Plan complementario 1 El usuario tiene medicina prepagada, plan complementario o seguro de salud: X
7 Número del formato de negación de servicios interno de cada entidad 20 X
8 Modalidad del tratamiento 1 Validado contra la siguiente lista: X
2. Ambulatorio.
4. Domiciliario.
9 Tipo de servicio de salud solicitado 1 Validado contra la siguiente lista: X
3. Insumos.
4. Otros servicios médicos y prestaciones de salud.
10 Código de servicio según campo 9 12 Medicamentos: debe corresponder al CUMS del medicamento en formato NNNNNNNNNN-NN y que corresponde número de expediente - consecutivo respectivamente, de acuerdo con el registro de Invima, el cual puede ser consultado en la página web www.invima.gov.co. Si del medicamento no existe el CUMS, se debe diligenciar 8-00. Procedimientos: código procedimiento solicitado de acuerdo con la normatividad legal vigente para la clasificación única de procedimiento de salud. Si del procedimiento no existe el CUPS se debe diligenciar 7-00. Insumos: se debe diligenciar 9-00. Otros servicios médicos y prestaciones de salud: se debe diligenciar 6-00. X
11 Código de diagnóstico 4 De acuerdo con lo informado por la entidad y conforme a la Resolución 1895 de 2001 por el Ministerio de Salud. X
12 Solicitud a comité técnico científico 1 Se tramitó la solicitud por vía del comité técnico científico: X
13 Número del acta de CTC de negación de servicios internos de cada entidad 20 Obligatorio si campo 12 es igual a 1. X vacío
14 Número del formato de solicitud del médico tratante al CTC 20 Obligatorio si campo 12 es igual a 1. X vacío
15 Fecha de solicitud del médico tratante 10 Obligatorio si campo 12 es igual a 1. Formato AAAA-MM-DD X vacío
16 Código DANE del departamento donde opera el CTC 2 Obligatorio si campo 12 es igual a 1. X vacío
17 Código DANE del municipio donde opera el CTC 3 Obligatorio si campo 12 es igual a 1. X vacío
18 Fecha de realización del comité técnico científico 10 Formato AAAA-MM-DD X vacío
19 Número de tarjeta profesional del médico tratante 12 X vacío
20 Causas de la negación del servicio por el comité técnico científico 300 Indique la causa por la que la solicitud fue negada por el CTC. X vacío
21 Causas de la negación de un medicamento de marca 1 Este campo solo debe ser diligenciado si el servicio negado corresponde a un medicamento, y este medicamento es de marca. Los valores válidos son: X vacío
1. No hay evidencia científica de que al usuario no le sirve el medicamento bajo la denominación común internacional (genérico).
2. No hay justificación del médico tratante de la necesidad del médico tratante.
22 Autorización judicial 1 Indique si el medicamento o servicio fue autorizado por vía judicial: X vacío
23 Número de radicación Fosyga 8 Indique el número de radicación dado por el Fosyga al recobro ordenado por vía judicial. X vacío
24 Causas de la negación del servicio 300 Indique la causa por la que la solicitud fue negada. X vacío
25 Causa de la negación de la vía del CTC 300 Indique la causa por la que la solicitud no fue tramitada por vía del comité técnico científico. X vacío
26 Tipo de médico tratante 1 1. Especialista. X
27 Tipo de documento de identidad del médico tratante 2 Validado contra la siguiente lista: X
28 Número de documento de identidad del médico tratante 16 X
29 Tipo de afiliación del médico tratante 1 Validado contra la siguiente lista: X
1. Médico adscrito a la red de la EPS.
2- Médico no adscrito a la red de la EPS.
30 Descripción de medicamento o procedimiento 100 Este campo debe ser diligenciado cuando el campo 10 es 06-00, 07-00, 08-00 ó 09-00. Para el caso de medicamentos se debe incluir por lo menos el nombre del medicamento, el principio activo y la dosis. X vacío
1.2.3. Características de formato.
a. Todos los datos deben ser grabados como texto en archivos planos, con extensión ‘txt’.
b. Los nombres de los archivos y los datos de los mismos deben ser grabados en letras mayúsculas, sin caracteres especiales y sin tildes.
c. El separador de campos debe ser punto y coma (;) y debe ser usado exclusivamente para este fin. Se utiliza el enter como fin de registro.
d. Cuando el valor de un campo no se encuentre definido dentro de los valores permitidos, este campo no debe llevar ningún valor, es decir, debe ser vacío y reportarse en el archivo plano como (,,).
e. Ningún dato en el campo debe venir encerrado entre comillas (“) ni ningún otro carácter especial.
f. Los campos tipo fecha deben tener el formato año/mes/día (AAAA-MM-DD) incluido el carácter (-) a excepción de las fechas incluidas en los nombres de archivos.
g. Los campos numéricos deben venir sin ningún formato de valor ni separación de miles ni decimales.
h. Las longitudes contenidas en las tablas de este anexo técnico se deben entender como el tamaño máximo del campo.
i. Se debe tener especial cuidado con las longitudes del número de identificación de los afiliados según el tipo de documento.
j. Los valores registrados en los archivos planos no deben tener ninguna justificación, por lo tanto no se les debe completar con ceros ni espacios, especialmente en los campos número de identificación, apellidos y nombres.
k. Tener en cuenta que los datos que contengan ceros, estos no pueden ser reemplazados por la vocal ‘o’ la cual es un carácter diferente a cero y viceversa.
l. Los archivos planos no deben traer ningún carácter especial de fin de archivo ni de final de registro.

References: RESOLUCIÓN 
 Resolución 
 artículo 1
 Resolución 
 artículo 3
 Resolución 
 Resolución