Source: http://psicologiaenpositivo.blogspot.com/2009/04/
Timestamp: 2017-08-22 18:29:32+00:00

Document:
Psicología en Positivo: abril 2009
Fuente: http://blogs.worldbank.org/meetings/es/como-evitar-la-crisis-humana-asegurar-la-salud-y-los-ninos-en-la-escuela
Publicado por Rodrigo Araneda en 11:31 0 comentarios
Listado Farmacias que hacen la prueba del VIH en Cataluña
Un total de 36 farmacias de 21 poblaciones de la provincia de Barcelona ofrecerán de forma gratuita desde mañana el test rápido del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en el marco de un programa dirigido a evitar un retraso en el diagnóstico de este virus desencadenante del Sida.
El Siguiente enlace conduce al listado actualizado de poblaciones y farmacias que lo harán.
Publicado por Rodrigo Araneda en 11:20 0 comentarios
46664 y la Fundación Nelson Mandela solicitan establecer en todo el mundo el "Día de Mandela"
LONDRES, April 27 /PRNewswire/ --
-- El expresidente Clinton apoya el tributo mundial para inspirar a la gente para reflejarse en los valores de Mandela
27 de abril de 2009: 46664 y la Fundación Nelson Mandela hacen un llamamiento a los ciudadanos de todo el mundo para obtener su apoyo en la creación de Día Oficial de Mandela, que se celebrará en todo el mundo el 18 de julio, el día del cumpleaños de Nelson Mandela. Esta celebración de la vida de Nelson Mandela servirá como llamamiento internacional a la acción para el reconocimiento del poder individual de cada persona para dejar huella y ayudar a cambiar el mundo que les rodea y mejorarlo.
Esta celebración anual se ha creado con el fin de inspirar a la gente en cada rincón del mundo a abrazar los valores de Nelson Mandela en la búsqueda de una mejora en sus vidas realizando servicios para la comunidad.
Se celebrarán una serie de acontecimientos especiales en la ciudad de Nueva York durante 2009 en los que participarán varios embajadores mundiales de caridad procedentes del mundo del ocio, la música y el cine. Puede encontrar más información en la web http://www.MandelaDay.com. Además de estos acontecimientos, 46664 y la Fundación Nelson Mandela acogerán conjuntamente en el Departamento de Educación de Nueva York a un grupo de estudiantes de grado medio y superior que en junio viajarán a Sudáfrica a las oficinas de Nelson Mandela, para ver el trabajo de sus fundaciones y para conocer a otros estudiantes sudafricanos con el fin de desarrollar unos estatutos del estudiante y poder así aplicar los ideales de Nelson Mandela en su vida diaria y en sus comunidades locales.
"Sería un honor para nosotros llegar algún día a contribuir a la unión de la gente de todo el mundo en la lucha contra la pobreza y la promoción de la paz y la reconciliación", según declaraciones emitidas en nombre de Nelson Mandela.
Nelson Mandela ha estado trabajando para dejar su huella en el mundo durante 67 años, comenzando en 1942 cuando inició la campaña por los derechos humanos de cada ciudadano sudafricano. Su vida ha servido para inspirar al mundo. Hasta la fecha la Fundación Nelson Mandela y 46664 se han centrado principalmente en ofrecer su apoyo a proyectos en Sudáfrica y el Africa Subsahariana donde las necesidades son mayores actualmente, particularmente para ayudar a aquellos infectados o afectados por el virus del VIH/SIDA.
El expresidente Bill Clinton comentó: "Mucho más que cualquier otro ser humano, Madiba ha sido de una gran inspiración en la vida que llevo y el trabajo que hago, especialmente en el área del VIH/SIDA. La filosofía de mi iniciativa global Clinton (Clinton Global Initiative), que ha inspirado 1.400 compromisos mejorando las vidas de 200 millones de personas en más de 150 países, fue construida sobre este largo ejemplo de que el poder del bien público no requiere el ejercicio de un cargo público, sino un buen corazón y una mente decidida. A cambio de todo esto que Madiba nos ha enseñado, cada uno de nosotros le debe el apoyo a su trabajo y su legado hacen y viviendo lo mejor que podemos, no sólo en este día, sino a lo largo de toda nuestra vida".
La campaña del Día de Mandela hace un llamamiento a la gente de todo el mundo para comprometer 67 minutos de su tiempo en hacer algo que deje huella y ayude a cambiar el mundo.
Tim Massey, director internacional de 46664, ha señalado: "El Día de Mandela está a punto de crear un movimiento para un cambio positivo y ye establecer un día en el que reflejar, celebrar y manifestar los valores que guían a Nelson Mandela".
46664 también trabajará con organizaciones asociadas, otras autoridades municipales y asociaciones comunitarias, así como voluntarios de todo el mundo para crear una serie de acontecimientos para el Día de Mandela en honor a la vida y el legado de Nelson Mandela.
Para obtener fotos, imágenes de vídeo y EPK visite http://www.MandelaDay.com.
El 27 de abril (día del anuncio de la creación del Día de Mandela) marca el Día de la Libertad, una celebración anual llevada a cabo en Sudáfrica en honor a las primeras elecciones democráticas no raciales de 1994.
Acerca de 46664 (http://www.46664.com)
46664, la campaña que lleva el número de celda que dieron a Nelson Mandela en la prisión de Robben Island, fue lanzada originalmente para aumentar la concienciación sobre el VIH/SIDA. Trabaja junto con otras organizaciones de Mandela, y actualmente está expandiendo su objetivo de defender y apoyar el trabajo humanitario de Nelson Mandela. La pieza central de las actividades de la 46664 será la celebración del Día de Mandela cada año, y los fondos recaudados durante el Día de Mandela se destinarán a apoyar el actual trabajo de la campaña 46664 y las organizaciones de caridad de Nelson Mandela.
Acerca de la Fundación Nelson Mandela (http://www.nelsonmandela.org)
La Fundación Nelson Mandela a través de su Centro para la Memoria y el Diálogo contribuye a construir una sociedad justa mediante la promoción de los valores, la visión y el trabajo de su fundador. Como custodio de los documentos históricos de Nelson Mandela, el Centro para la Memoria (Centre of Memory) permite al mundo el acceso a su vida y su tiempo. El programa de Diálogo proporciona un espacio seguro a las comunidades más desafortunadas, creadores de políticas y organizaciones no gubernamentales establecer un diálogo enfocado a la búsqueda de soluciones a problemas sociales graves tales como la pobreza y el sida.
La Fundación Nelson Mandela, que alberga la oficina personal de Nelson Mandela, representa el espíritu de la reconciliación, la justicia social y la ideología ubuntu. Su trabajo es la celebración de la vida de Nelson Mandela.
Acerca del Nelson Mandela Children's Fund (http://www.nmcf.co.za)
El Nelson Mandela Children's Fund comenzó su andadura en 1995. Esto ocurrió durante el año que Nelson Mandela ocupó el cargo político de presidente fundador de la democracia en Sudáfrica. Esta fundación, en sí misma parte de la historia del país, comparte con la democracia de Sudáfrica los 15 años de vida con grandes lecciones que compartir sobre los modelos apropiados de cuidados infantiles y desarrollo de la juventud.
Concebida inicialmente como una organización para la concesión de becas, la fundación fue durante el periodo estratégico 2005-2010 reposicionada en 1999 como agencia de apoyo y desarrollo. Como una organización centrada en la infancia y basada en los derechos, el objetivo de la fundación son los niños y jóvenes de entre 0 y 22 años. Su visión, "Cambiar la forma en que la sociedad trata a los niños y los jóvenes", la sitúa dentro de la liga de UNICEF y mantiene un compromiso similar de crear un mundo hecho a medida para la juventud. La fundación ejerce su mandato a través de socios de implementación sudafricanos dentro de sus cuatro principales áreas de objetivo. Concede becas por un total de cerca de 35 millones de rands anuales de acuerdo a un riguroso proceso de selección tras una convocatoria pública para propuestas.
Los solicitantes elegidos obtienen una financiación durante un ciclo de tres años. La obtención de esta financiación es una responsabilidad conjunta de su unidad de movilización de recursos, departamento de programas y oficinas establecidas en el Reino Unido, EE.UU., Canadá y Países Bajos. Todas ellas están registradas de acuerdo a las leyes de sus respectivos países.
Acerca de la Mandela Rhodes Foundation (http://www.mandelarhodes.org )
Fuente: http://www.finanzas.com/noticias/economia/2009-04-27/160731_46664-fundacion-nelson-mandela-solicitan.html
Publicado por Rodrigo Araneda en 22:42 0 comentarios
Farmacias de Barcelona ofrecerán gratis el test rápido del VIH a partir de mañana
Así lo anunciaron hoy la consellera de Salud de la Generalitat, Marina Geli, y el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), Antoni de Dalmases, tras firmar un convenio de colaboración que se implantará de forma piloto durante un año, y de arrojar resultados positivos se generalizará.
La prueba, que garantizará la confidencialidad, tarda 15 minutos en revelar si existe una sospecha, que posteriormente deberá ser evaluada con una prueba diagnóstica clínica.
En este sentido, el director de Salud Pública de la Generalitat, Antoni Plasència, señaló que la infección sólo es detectable tres meses después de su contracción.
Bajo el lema 'Hazte la prueba', las oficinas de farmacia ofrecerán el test a personas de más de 16 años que hayan protagonizado una conducta de riesgo para contraer la infección, como haber mantenido relaciones sexuales sin preservativo o haberse pinchado con una aguja de origen no fiable.
En un año las farmacias prevén realizar hasta 1.500 tests, en zonas especialmente sensibles a atender personas expuestas al riesgo de infección.
La iniciativa, pionera en España, supone la culminación de un proceso ya iniciado con ONG y entidades de apoyo a personas con Sida y cercanas a colectivos homosexuales, que ya realizaban este test rápido.
De hecho, entre 2007 y 2008 estas entidades han realizado 8.016 pruebas rápidas, de las cuales 206 han sido reactivas --han confirmado una sospecha--.
Fuente: http://www.europapress.es/catalunya/noticia-farmacias-barcelona-ofreceran-gratis-test-rapido-vih-partir-manana-20090427140214.html
Publicado por Rodrigo Araneda en 22:38 0 comentarios
Los pacientes con VIH parecen tener un mayor riesgo de desarrollar dolencias graves, como enfermedad cardíaca o apoplejía.
Los motivos de esto han sido objeto de debate. El tratamiento con algunos fármacos antirretrovirales puede aumentar los niveles de grasas en sangre, un factor de riesgo de cardiopatía. Sin embargo, algunos investigadores han sugerido que la propia infección por VIH aumenta el riesgo de sufrir esta dolencia.
Un estudio de EE UU ha encontrado datos que respaldan la teoría de que el propio VIH constituye un importante factor de riesgo de sufrir enfermedad cardíaca.
Un equipo de investigadores del estudio FRAM demostró que la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana aumentaba la gravedad del endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) tanto como el tabaco o la diabetes.
Se determinó el grosor de la arteria carótida en el cuello de 433 personas con VIH y de más de 5.700 sin el virus.
Los resultados evidenciaron que la arteria carótida era significativamente más gruesa en las personas infectadas.
Se comprobó que esto seguía siendo así incluso cuando se consideraron factores como la edad, el género, el origen étnico y otras características tradicionalmente relacionadas con la enfermedad cardíaca y pulmonar, como el tabaco, la diabetes y la hipertensión.
Las mujeres con VIH parecieron correr un mayor riesgo de endurecimiento de la arteria carótida que los hombres seropositivos.
Los responsables del estudio comprobaron que la infección por VIH aumentó de forma independiente el grado de endurecimiento de las arterias aproximadamente en la misma medida en que lo hacen otros factores de riesgo que ya han demostrado estar vinculados con el riesgo de cardiopatía, como el tabaco o la diabetes.
Aunque el equipo de investigadores cree que existen diversos factores relacionados con el riesgo de enfermedad cardíaca en el caso de las personas con VIH, consideran que el efecto del propio virus es "muy grande" y mucho mayor que cualquier otro efecto vinculado con los fármacos antirretrovirales.
Se recomienda iniciar el tratamiento anti-VIH cuando el recuento de CD4 de una persona ronde las 350 células/mm3. Uno de los motivos aducidos era que las investigaciones evidenciaban que los pacientes con ese recuento de CD4 o superior mostraban un menor riesgo de sufrir cardiopatía que aquéllos con recuentos más bajos.
Fuente:http://www.aidsmap.com/cms1285537.asp
Publicado por Rodrigo Araneda en 17:42 0 comentarios
Los pacientes con una carga viral indetectable que dejaron de recibir Kaletra® y empezaron a tomar el inhibidor de la integrasa raltegravir [en español] (Isentress®) mostraron unas mejoras significativas en su nivel de lípidos en sangre, pero corren el riesgo de que se produzca un aumento de su carga viral, según sugieren unos estudios expuestos en la conferencia.
En la CROI, se presentaron dos estudios que contaron con personas que estaban tomando una terapia que contenía Kaletra®, las cuales fueron distribuidas de forma aleatoria para seguir recibiendo ese fármaco o cambiar a raltegravir.
Después de seis meses, el 94% de los pacientes que siguieron tomando Kaletra® tenía una carga viral indetectable, frente al 88% de los que cambiaron a raltegravir. Los estudios han sido interrumpidos debido a este mayor riesgo de fracaso virológico entre los pacientes que cambiaron al segundo fármaco. Actualmente, se intenta determinar por qué el cambio a raltegravir estuvo relacionado con un mayor riesgo de rebote de la carga viral. Una posible explicación podría ser el historial de tratamiento de los otros fármacos anti-VIH que estaba tomando el paciente.
No obstante, se produjeron unas mejoras significativas en los niveles de colesterol total, de colesterol LDL [conocido como colesterol “malo”] y de triglicéridos en los pacientes que cambiaron a raltegravir. Las tasas de efectos secundarios fueron similares en ambos grupos de participantes.
Fuente:http://www.aidsmap.com/cms1285242.asp
Publicado por Rodrigo Araneda en 17:36 0 comentarios
Fármacos antirretrovirales y riesgo de ataque cardíaco
El uso de abacavir (Ziagen®, y también en combinación con otros fármacos en Kivexa® y Trizivir®), así como el de algunos inhibidores de la proteasa (IP), se ha vinculado a un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco en los estudios presentados en la CROI.
Se ha suscitado un gran debate en torno a la relación entre el tratamiento anti-VIH y el mayor riesgo de cardiopatía. Durante unos 10 años, el gran estudio D:A:D ha estado recopilando información sobre los efectos secundarios de los fármacos antirretrovirales. Hace algún tiempo, se encontró una relación entre la ingestión de inhibidores de la proteasa y el mayor riesgo de enfermedad cardíaca. La información de este ensayo, presentada en la anterior edición de la CROI, evidenció que el tratamiento con abacavir duplicaba el riesgo de sufrir un ataque al corazón y que la terapia con didanosina (ddI, Videx®) aumentaba este riesgo en un 50%.
En la presente edición de la CROI, los responsables de dicho estudio han presentado nuevos hallazgos que vienen a dejar constancia, una vez más, de que la terapia con abacavir aumentó el riesgo de ataque cardíaco. Sus resultados también mostraron que no hubo un aumento de esta dolencia debido a la toma de tenofovir (Viread®, y también en combinación con otros fármacos en Truvada® y Atripla®).
Los datos, asimismo, pusieron de manifiesto que los inhibidores de la proteasa indinavir (Crixivan®) y lopinavir/ritonavir (Kaletra®) aumentaban el riesgo de ataque al corazón.
Los resultados de otro trabajo de investigación francés presentados en la CROI encontraron que el tratamiento reciente con abacavir duplicaba el riesgo de dicha afección, al igual que el tratamiento con Kaletra® y fosamprenavir (Telzir®).
Fuente: http://www.aidsmap.com/cms1285242.asp
Publicado por Rodrigo Araneda en 17:33 0 comentarios
Cuándo empezar el tratamiento anti-VIH. Dos estudios discrepan sobre el mejor momento
Las actuales directrices sobre tratamiento antirretroviral, como por ejemplo las de la Asociación Británica del VIH (BHIVA, en sus siglas en inglés), recomiendan que éste se inicie cuando el recuento de linfocitos CD4 de una persona ronde las 350 células/mm3.
Se ha comprobado que el comienzo del tratamiento en ese momento reduce el riesgo de sufrir no sólo enfermedades relacionadas con el VIH, sino también algunos problemas graves no asociados con el virus, como enfermedad cardiaca, renal y hepática, además de algunos tipos de cáncer.
Algún investigador ha sugerido que el riesgo de enfermedad podría reducirse aún más empezando la terapia con unos niveles incluso superiores de CD4, por ejemplo, por encima de las 500 células/mm3.
Dos estudios presentados en la CROI han examinado el valor de un inicio temprano del tratamiento antirretroviral y han arrojado resultados contradictorios.
Una investigación de EE UU, que contó con algo más de 9.000 pacientes, descubrió que las personas que empezaron el tratamiento cuando su recuento de CD4 era de 500 células/mm3 tuvieron un 60% menos de probabilidad de morir que las que esperaron a comenzarlo cuando su recuento de CD4 fue menor. No obstante, el diseño del estudio implicaba que no era posible abordar una cuestión clave: la de si existía una diferencia significativa entre iniciar la terapia en el rango de las 350-500 células/mm3 o hacerlo por encima de las 500 células/mm3.
Por su parte, un segundo estudio, que incluyó a más de 20.000 pacientes, encontró que el inicio del tratamiento anti-VIH con un recuento de CD4 superior a las 450 células/mm3 no disminuyó el riesgo de progresión a sida o de muerte. Sin embargo, sí que mostró que existían claras ventajas en el comienzo de la terapia cuando el recuento de CD4 se hallaba entre las 350-450 células/mm3 en comparación con un recuento de 250-350 células/mm3.
Los aparentemente contradictorios resultados de los estudios dieron pie a un animado debate, en el que se sugirió que la respuesta definitiva sólo podría provenir de un gran ensayo específico sobre "cuándo iniciar el tratamiento".
Fuente:http://www.aidsmap.com/cms1285111.asp
Publicado por Rodrigo Araneda en 17:27 1 comentarios
Drogas para el herpes puede ayudar a controlar el virus del SIDA
Acyclovir puede funcionar en contra del HIV, pero solamente en tejidos que estan infectados también con herpes.
WASHINGTON (Reuters) - La droga genérica mucho que lleva mucho tiempo usadandose para tratar herpes, puede ayudar también a controlar el virus HIV, investigadores de EE.UU. informaron en pasado miércoles.
Encontraron que el acyclovir puede funcionar en contra del HIV, pero solamente en tejidos que estan infectados también con herpes.
Los descubrimientos, publicados en el "journal Cell Host & Microbe", ayudan a explicar por qué algunos estudios han demostrado que la gente que toma acyclovir tiene niveles más bajos de HIV, sin embargo otros demuestran que acyclovir que toma no previene infección con el virus HIV.
El virus de herpes mismo convierte la droga en una forma que puede funcionar contra HIV, decía el Dr. Leonid Margolis del Instituto Nacional de Salud de Niño y Desarrollo Humano, que ayudaba a conducir el estudio.
"Si suprime herpes, HIV también baja", Margolis decía en una entrevista de teléfono.
Espera que su equipo puede encontrar ahora que las mejores formas utilizan acyclovir en contra de SIDA, y quizás productos nuevos de diseño, como un germicida, para prevenir infección.
"Los descubrimientos se abren prometiendo nuevas vias de investigación en la lucha en contra del virus HIV", dijo el Dr. director de NICHD Duane Alexander.
Acyclovir era la primera droga diseñada y hecha sintéticamente, sin el uso de ningún compuesto de plantas o animales, dijo Margolis.
Es también muy seguro, como no se vuelve activo hasta que encuentra un virus de herpes - normalmente herpes simple 2, que causa herpes genital. El virus completa una reacción química llamada fosforilación, convirtiendo el acyclovir en un compuesto activo.
Los investigadores se habían dado cuenta de que los pacientes con HIV que también tomaban acyclovir por infecciones de herpes tendían a tener menos virus en su sangre, una medida llamada carga vírica. Mientras mas baja sea la carga vírica, más sano es un paciente de HIV.
Pero fallaban varios experimentos de perfil alto dirigidos a prevenir la infección de HIV en pacientes tratados de herpes.
Margolis cree que sabe por qué.
"Si examina acyclovir en contra de HIV en puras líneas celulares, no funciona", decía.
Y en los estudios de prevención, los doctores estaban intentando suprimir completamente el herpes. "Si suprime herpes virus completamente, no hay nada de phosphorylate", decía.
Así quizás las dosis más bajas o más infrecuentes podrían ser más efectivas, decía. Esto se tendrá que probar.
Y las buenas noticias son que no se tiene que infectar a un paciente con herpes genital para beneficiarse. Cualquier virus de herpes hará, incluyendo HHV6 y HHV7, virus que causan una infección de infancia casi universal llamada roseola.
Como HIV, el herpes fija residencia permanente en el cuerpo y no se puede eliminar. Pero las drogas pueden suprimir los dos para prevenir síntomas. Añadir acyclovir a los cócteles usados para tratar HIV puede reforzar la mezcla, Margolis decía.
HIV infecta a 33 millones de gente globalmente. Ha acabado con 25 millones y no hay ninguna cura y vacuna.
Fuente: http://www.eatg.org/eatg/Global-HIV-News/HIV-STIs/Herpes-drug-may-help-control-AIDS-virus
Publicado por Rodrigo Araneda en 16:31 0 comentarios
La vacuna contra el VPH (Gardasil) muestra potencial en los hombres
Los datos de un ensayo de Fase III en hombres de 16 años de edad mostró que al 26 de Gardasil impidió el 90% de las lesiones genitales externas causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18.
Merck & Co ha presentado datos sobre Gardasil, que muestra que la vacuna, que está aprobado para el cáncer de cuello uterino, también es eficaz en la prevención del virus del papiloma humano relacionados con la enfermedad en los hombres jóvenes.
Los datos de un ensayo de Fase III en los hombres de 16 a 26 años, que se presentó en la Organización Europea de Investigación sobre Infección y Neoplasia Genitales en Niza, Francia, mostraron que Gardasil impidió el 90% de las lesiones genitales externas causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11 , 16 y 18. Estos son los únicos datos que evalúan la eficacia de cualquier vacuna contra el VPH en la prevención de la enfermedad en los hombres, señaló Merck.
En el estudio, 4.065 hombres recibieron tres inyecciones de Gardasil o placebo, ya sea durante un período de seis meses. Los resultados mostraron que después de una duración media de cerca de 29 meses, tres casos de verrugas genitales se observaron en el grupo de Gardasil, en comparación con 31 para el placebo. La vacuna fue efectiva en un 85,6% en la reducción de la persistencia de la infección por VPH.
Merck dice que está en camino de presentar una solicitud suplementaria de licencia para Biologics Gardasil en los EE.UU. Food and Drug Administration a finales del año. La vacuna está aprobada para su uso en mujeres con edades comprendidas entre 9 a 26 para prevenir cáncer cervical, el cáncer vulvar y vaginal causados por cepas del VPH 16 y 18, y las verrugas genitales causadas por VPH tipos 6 y 11.
Una aprobación para los hombres sería un gran impulso a las ventas Gardasil, que ha caído recientemente, después de su muy exitoso lanzamiento en 2006. En el tercer trimestre, los ingresos procedentes de la vacuna se redujo en un 4% a US $ 401 millones.
Por Kevin Grogan
Fuente:http://www.eatg.org/eatg/Global-HIV-News/HIV-STIs/Merck-s-HPV-vaccine-Gardasil-shows-potential-in-males
Publicado por Rodrigo Araneda en 16:19 0 comentarios
Los pacientes tardíos, la última «barrera» del VIH en Occidente
EL 35% DE LOS SEROPOSITIVOS EUROPEOS DESCONOCE QUE ESTÁ INFECTADO Y LLEGA DEMASIADO TARDE AL TRATAMIENTO. GANA TERRENO LA IDEA DE UNIVERSALIZAR LOS TEST DE DIAGNÓSTICO
La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene dos asignaturas pendientes en Occidente. La primera, que hasta el 35% de los pacientes llega tarde al diagnóstico, lo que dificulta que se puedan beneficiar de forma completa de las terapias. La segunda, que el número de nuevos casos no deja de aumentar. Ambos fenónemos están relacionados, ya que los pacientes tardíos, muchos de los cuales desconocen que son portadores del virus, son una fuente de transmisión del patógeno.
«Es decepcionante que teniendo todas las opciones, haya pacientes que fallezcan porque no llegan antes», explica Santiago Moreno, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Moreno participó en una reunión de especialistas europeos, celebrada recientemente en Londres (Reino Unido), en la que se analizó el impacto de esta demora diagnóstica sobre la mortalidad por sida. «Estudios británicos y holandeses han calculado que se podría evitar entre un 20% y un 25% de muertes si esos casos se hubieran detectado de forma precoz», señala.
El problema de los seropositivos que aplazan la visita médica es motivo de preocupación. Se trata de un fenómeno creciente. En España, el 38% de los nuevos diagnósticos de VIH corresponde a personas que ya tienen sida en el momento de recibir la noticia. Estas cifras son del 33% en Reino Unido; del 38% en Francia; del 30% en Alemania y del 39% en Italia.
Las causas del retraso son diversas: unos tardan porque desconocen que han estado expuestos al virus, otros porque se enteran con el tiempo de que una persona con la que tuvieron contacto tiene el VIH o sida, y algunos, aunque tengan prácticas de riesgo, niegan la realidad. Las barreras idiomáticas, en el caso de la población inmigrante, y el miedo a la estigmatización contribuyen igualmente a posponer la consulta.
El perfil más habitual de estos pacientes es el de un varón que contrajo el virus en una relación heterosexual. También los inmigrantes y las personas de mayor edad dilatan la visita.
La consecuencia es que el paciente conoce su situación cuando la infección ya ha hecho estragos en su sistema inmunológico. Hasta el 60% de los diagnósticos de sida que se realizan en nuestro país coincide con la primera noticia de la infección. Es común el caso de personas que se enteran de que son portadores del virus a raíz de ir a consultar al médico a causa de otra enfermedad (cardiovascular, infecciosa, neurológica, dermatológica, hepática, renal...) que resulta estar asociada a la infección.
En otros casos, el afectado aún no ha desarrollado la enfermedad, pero su recuento de linfocitos CD4 (las células defensivas del organismo a las que ataca el VIH) ha caído y el virus se ha multiplicado en la sangre. En este punto, las terapias son menos eficaces, pueden producir mayor toxicidad y generar resistencias con más facilidad, factores que incrementan la mortalidad. Pero, además, estas personas son más proclives a generar nuevos contagios.
No existe un acuerdo definitivo respecto a la definición del paciente tardío. «Tradicionalmente se consideraba así al que se le diagnosticaba de sida en el momento en que se detectaba el VIH o que aparecía por primera vez con un recuento de CD4 por debajo de 200. Pero eso sería ya un paciente muy tardío. Empieza a surgir un movimiento que considera que ya es tarde si la noticia del VIH llega cuando el portador tiene menos de 350 CD4», considera Moreno.
Dos investigaciones recientes refuerzan esta corriente de opinión y revelan que el resultado de la terapia antirretroviral mejora cuando antes se inicie. Retrasarla unos meses cuando el paciente baja del umbral de 350 CD4 se asocia con un 69% más de riesgo de mortalidad respecto a cuando se comienza de forma inmediata. Pero, según los datos del estudio de la Red de Investigación en Sida (RIS), en España, el 48% de las personas se encuentra ya por debajo de esa cifra de linfocitos cuando conoce que es portador del VIH.
Los especialistas empiezan a plantearse la necesidad de generalizar los test de diagnóstico del VIH para facilitar una detección más precoz de la infección. «En Estados Unidos se acordó realizar la prueba a toda la población sexualmente activa hasta los 65 años. En Europa no se ha dado ese paso y sólo se preconiza en ciertos contextos, como en centros de deshabituación de drogas o en consultas de infecciones de transmisión sexual», explica Moreno.
Este especialista es partidario de normalizar la detección del VIH. «Habría que pensarlo bien, pero si queremos eliminar estas barreras hay que perder el miedo a hacerse la prueba. ¿Si tuvieramos la posibilidad, quién se negaría a excluir con un análisis que padece cáncer? ¿Por qué no hacerlo con el virus del sida? Una persona puede estar infectando sin saberlo a sus seres queridos o puede morir si no se entera. Tenemos que superar el estigma», insiste Moreno.
El análisis indiscriminado estaría justificado si la infección alcanzara una prevalencia del 1% en la población, aunque Moreno opina que si se superara el 0,5% «ya merecería la pena». Se calcula que España ronda el 0,3%, lo que representa una población de 120.000 a 150.000 afectados. El 30% desconoce que es seropositivo.
Algunas comunidades autónomas están tomando la delantera en la tarea de favorecer el acceso al diagnóstico temprano. Es el caso del País Vasco. Un total de 20 farmacias de Álava, Guipúzcoa y Vizcaya participan desde principios de marzo en un programa piloto de detección precoz del virus. En Cataluña se pondrá en marcha próximamente una experiencia similar.
«El objetivo es ganar ese nicho de personas que desconocen su seropositividad y facilitar que la población se haga la prueba», explica Iñaki Linaza, uno de los farmacéuticos participantes en el programa, liderado por el Colegio de Farmacéuticos y el departamento de Salud del País Vasco. El coste del análisis para el usuario es de cinco euros.
La demanda ha superado las expectativas. Si en 2008 se realizaron 2.000 test en todos los centros sanitarios (de atención primaria, de infecciones de transmisión sexual y hospitales) de la comunidad autónoma, en las farmacias, en apenas dos meses, se han llevado a cabo 825 análisis rápidos, que han arrojado cuatro resultados positivos.
«La ventaja de esta prueba es que es totalmente anónima y confidencial y que es sencilla y rápida. Basta un pinchazo en el dedo y el resultado se conoce en 15 minutos. En cambio, para ir al médico tienes que pedir hora, faltar al trabajo y el resultado se demora», dice Linaza. Si el resultado es positivo, se solicita de forma preferente una prueba confirmatoria en un centro sanitario.
Moreno aboga, además, por «concienciar» a los médicos para que estén alerta ante cualquier síntoma que pueda sugerir una sospecha de VIH: «Que no duden en pedir un diagnóstico».
Fuente: http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2009/801/1240437613.html
Publicado por Rodrigo Araneda en 13:46 0 comentarios
EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) A MENUDO causa inflamación del hígado. En hasta el 80% de las personas inicialmente infectadas por el VHC, la enfermedad se vuelve crónica, lo cual puede provocar daños hepáticos permanentes con el paso del tiempo. Un pequeño porcentaje (alrededor del 20%) de los afectados por el VHC progresan a cirrosis hepática, y el 3-5% aproximadamente de las personas con infección crónica terminan sufriendo cáncer de hígado. Los expertos calculan que al menos cuatro millones de estadounidenses tienen infección crónica por el VHC; la cantidad de nuevos casos de VHC en los EE.UU. está descendiendo. Por suerte, se pueden tomar varias medidas para protegerse de esta enfermedad potencialmente mortal. ¿Cómo se transmite el VHC? El VHC es una enfermedad hemática, es decir, se transmite mediante contacto de sangre a sangre. Toda actividad que permita que la sangre o líquidos corporales de una persona entren en contacto con la sangre o las membranas mucosas de otra puede transmitir el VHC. Sin embargo, algunas actividades tienen más probabilidades que otras de transmitir el virus. El VHC puede transmitirse por compartir el material para drogas tanto intravenosas como de otro tipo (por ejemplo, jeringas, cucharas, pajas para esnifar cocaína y pipas). Las agujas utilizadas para hacer tatuajes, perforación del cuerpo y acupuntura también pueden transmitir el VHC. El uso compartido de objetos personales tales como cuchillas de afeitar, cepillos de dientes y cortaúñas es menos peligroso, pero aun así puede ser una vía de transmisión. En el pasado muchas personas se infectaban a través de transfusiones sanguíneas, pero desde 1992 se realiza una prueba de sangre para detectar el VHC y en la actualidad la sangre donada es segura. Hoy en día, la probabilidad de contraer el VHC a través de sangre contaminada es menor del 0,001%.
Sabemos que los virus hemáticos se transmiten mediante determinados tipos de actividad sexual. El VHC raramente se ha detectado en el semen y los fluidos vaginales. La mayor parte de los estudios sugieren que el virus no suele encontrarse en estos líquidos corporales, o bien que está presente en cantidades tan minúsculas que las partículas de virus no resultan infecciosas. Los expertos coinciden en señalar que el 0-3% de la población contrae el VHC a través de relaciones heterosexuales sin protección con una pareja estable y monógama VHC positiva. Health Canada calcula que el riesgo de que una persona adquiera el virus mediante relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada es del 2,5% en un plazo de 20 años. Algunos estudios indican que el contagio sexual de hombres a mujeres es más probable que el de mujeres a hombres. Dado que el VHC se transmite a través de la sangre, el riesgo de contagio sexual puede ser más elevado cuando una mujer tiene el período menstrual. Según la declaración de consenso más reciente (2002) de los Institutos Estadounidenses de la Salud, si se tienen varias parejas sexuales se debe practicar el sexo con protección. Cuando la relación es estable y monógama no es necesario cambiar las prácticas sexuales, aunque los dos miembros de la pareja deben discutir las opciones disponibles para protegerse si uno de ellos está preocupado por el tema de la transmisión. Entre quienes pertenecen a los llamados grupos “de alto riesgo” (hombres homosexuales, prostitutas, personas con múltiples parejas sexuales y pacientes de clínicas especializadas en enfermedades venéreas) el contagio del VHC por vía sexual parece ser más común. El hecho de que las personas con más parejas sexuales y con otros factores de riesgo sexual muestren tasas más altas de VHC indica que la enfermedad puede transmitirse por vía sexual. Por otra parte, si el contagio sexual del VHC fuera común, sería de esperar que hubiera muchos más casos nuevos de infección entre las personas cuyas parejas son VHC positivas. La transmisión sexual del VHC entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales con otras mujeres no ha sido bien estudiada. El riesgo de contagio del VHC por vía sexual es bajo. Muchos estudios muestran tasas más elevadas de infección por el VHC entre los hombres homosexuales, pero no se sabe si ello está relacionado con la actividad sexual. El sexo anal puede ser una vía de contagio más eficaz que el sexo vaginal, ya que el delicado revestimiento del recto es más vulnerable y puede sufrir lesiones que permitan el contacto con la sangre. No se ha documentado ningún caso de infección transmitida a través del sexo oral a un hombre (felación) ni a una mujer (cunnilingus). Sin embargo, en teoría es posible que el virus pueda transmitirse de este modo si la persona tiene úlceras en la boca, gingivitis o una infección de garganta. No se conoce ningún caso de contagio a través de besos, ni siquiera cuando son besos profundos e íntimos. En teoría, el contagio también sería posible de este modo si uno de los miembros de la pareja tiene úlceras en la boca, gingivitis o cualquier otra afección que permita el contacto de sangre a sangre. Aun así, se cree que esta vía de transmisión es muy poco común. Consideraciones especiales Los expertos creen que el VHC (al igual que el VIH) tiene más probabilidades de transmitirse si uno de los miembros de la pareja,sea VHC positivo o negativo, padece otra enfermedad venérea(ETS), en especial si ésta causa úlceras o lesiones (por ejemplo,herpes o sífilis). Acuda siempre al médico ante la presencia de síntomas sospechosos y obtenga tratamiento con prontitud para las ETS curables como la clamidia, gonorrea y sífilis. Algunos estudios sugieren que las personas que están coinfectadas con el VHC y el VIH tienen más facilidad para transmitir el VHC; lo mismo puede aplicar a aquellas coinfectadas con el virus del VHC y el de la hepatitis B (VHB). Asimismo, las personas con el VIH y un sistema inmunodeprimido pueden correr mayor riesgo de infectarse con el VHC.
Algunas personas se sienten más seguras cuando saben que están haciendo todo lo que pueden para prevenir el contagio del VHC por vía sexual. La práctica del sexo con protección puede además prevenir el contagio de la hepatitis A y B, del VIH y de otras ETS. El modo más seguro de prevenir el contagio del VHC y otras ETS es usar condones. Los condones de látex son los mejores para prevenir estas enfermedades; los condones de piel natural tienen pequeños poros que pueden permitir el paso de los virus. Los condones de poliuretano (plástico) también son una buena opción, en especial en casos de alergia al látex. Los condones internos o “femeninos” son fundas de poliuretano que se introducen en la vagina en lugar de ponerse en el pene. Aprenda a utilizar correctamente los condones. Casi todos los casos de “fallo del condón” están causados en realidad por un uso incorrecto. Presione la punta mientras desenrolla el condón a fin de crear una bolsa de aire que deje espacio suficiente para el semen. Sujete la base del condón normal o sujete el preservativo interno en su sitio cuando los retire para evitar que el semen se salga. Ate el condón para evitar derrames y deséchelo adecuadamente. Todos los condones, tanto los normales como los internos, deben utilizarse una sola vez. Algunas personas usan condones para practicar el sexo oral a un hombre. Para practicar el sexo oral a una mujer, pueden utilizarse barreras que reducen el riesgo de contagio. Las barreras más comunes son las láminas dentales de látex, el papel transparente de cocina y las láminas de látex que se venden específicamente para tal uso. Con objeto de prevenir la transmisión de la enfermedad a través de cortes abiertos en la piel, algunas personas emplean guantes de látex o nitrilo (plástico) o “dedales” para el sexo manual. Se recomienda cubrir los cortes o heridas con una tirita que no permita el paso de los líquidos. Utilice únicamente lubricantes a base de agua con los condones o barreras de látex. El gel KJ y casi todos los lubricantes de los comercios que se venden específicamente para el sexo están elaborados a base de agua. Evite los lubricantes que contengan aceite (como la Vaselina, el aceite de coco o las lociones hidratantes), ya que pueden dañar el látex y romper el condón o la barrera. Evite los lubricantes o condones prelubricados que contengan nonoxinol 9. Los fabricantes dejaron de emplear este ingrediente hace poco tiempo tras comprobarse que el nonoxinol 9 causa irritación y lesiones en las membranas mucosas de la vagina, el recto y el pene, lo cual puede aumentar el riesgo de transmisión de las enfermedades. Para reducir el riesgo de contagio del VHC durante el sexo oral o los besos profundos, practique una higiene bucal adecuada; unos dientes y encías sanos pueden ser la mejor defensa contra la transmisión de enfermedades a través de la boca. Muchos expertos desaconsejan cepillarse los dientes o usar hilo dental justo antes o después del sexo oral o los besos profundos, ya que esto puede hacer sangrar las encías y provocar pequeñas abrasiones.
Aunque la transmisión del VHC sigue siendo un tema controvertido, casi todos los estudios indican que el contagio a través de la actividad sexual es poco común, y la mayor parte de los expertos cree que el riesgo de transmisión por vía sexual es bajo. Según los Institutos Estadounidenses de la Salud, si se tiene una relación estable y monógama no es necesario cambiar las prácticas sexuales, aunque los dos miembros de la pareja deben discutir las opciones disponibles para protegerse si uno de ellos está preocupado por el tema de la transmisión. Las personas con múltiples parejas sexuales deben practicar el sexo con protección, en particular con condones de látex. FUENTE:http://www.hcvadvocate.org/hepatitis/sp_factsheets/transmission_sexual.pdf
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El Pais, Barcelona 20/04/2009
En el 71% de los casos se infectaron durante una relación esporádica. La mayoría no acudió al médico hasta que el cuadro sintomático era realmente importante. Según Ildefonso Hernández, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, además de continuar potenciando el uso del preservativo como protección, también será necesario concienciar sobre el diagnóstico precoz. "El tratamiento precoz de las ITS es importante, no sólo para curarlas, sino también para prevenir el VIH", añade Hernández.
Muchas de las infecciones se producen por la práctica del sexo oral o anal. Cuando la infección afecta a las zonas genitales, las lesiones son fácilmente visibles. Sin embargo, cuando la infección afecta a la laringe con frecuencia "inicialmente se atribuyen las molestias a una faringitis", explica Hernández. También se tarda más en detectarla en el ano. Mientras no hay un diagnóstico, aumenta el riesgo de infectar a otras personas.
Fuente: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/aumento/sifilis/facilita/contagio/VIH/elpepisoc/20090420elpepisoc_5/Tes
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Esta historieta de 32 páginas provee una herramienta que da información sobre las dificultades que algunos pacientes tienen en torno a comenzar y continuar la terapia antiviral del VIH.
Disponibles solo en
Publicado por Rodrigo Araneda en 19:59 0 comentarios
Este es otro folleto en formato de historieta de la misma serie de no nucleósidos, la cual trata sobre dicha clase de medicamentos aprobados para tratar el VIH.
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COMIC explica el funcionamiento de los no nucleósidos
No deje pasar la oportunidad de ordenar el segundo volumen de la popular historieta de VHComics “No Nucleósidos”. Conozca al nuevo miembro de la clase de los No Nucleósidos (INNTR), y descubra qué está haciendo Héctor en su búsqueda del tratamiento anti-VIH correcto para él.
Publicado por Rodrigo Araneda en 19:48 0 comentarios
¡NUCLEÓSIDOS!
Una historieta de 32 páginas que explica cómo funcionan los nucleósidos y sobre cómo la adherencia afecta la resistencia y la efectividad de los tratamientos del VIH.
Disponibles sólo en
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El mundo del trabajo es uno de los más sensibles a la discriminación por VIH.
De acuerdo con una encuesta de la Coordinadora Estatal de VIH/Sida (CESIDA), la Universidad Pública del País Vasco y la Fundación para la Investigación y la Prevención del Sida en España (FIPSE), publicada a finales del año pasado, el 70% de las personas con VIH en España teme ser discriminado en su entorno laboral a causa de su estado serológico.
Los datos de la Asesoría Jurídica del Observatorio de Derechos Humanos y VIH/Sida de RED2002 apuntan en la misma dirección, ya que la mayoría de las consultas realizadas en 2008 tuvo que ver con el empleo.
A continuación, te ofrecemos un pequeño protocolo que puede servirte de guía en caso de que te enfrentes a un caso de discriminación por VIH en el trabajo.
Se trata de una adaptación de la presentación que la profesora Belén de Colsa (Facultad de Derecho de la Universidad Carlos III de Madrid) realizó en la Jornada de Capacitación Legal, organizada por CESIDA el pasado 22 de octubre en Madrid.
Incumplimiento grave de las obligaciones empresariales y acoso moral
¿Qué hacer si la empresa, a raíz de conocer el estado serológico del trabajador con VIH,…
• no le proporciona trabajo?
• lo trata de forma vejatoria?
• lo somete a una situación de acoso para que abandone la empresa?
• permanece impasible ante la agresión de un compañero de trabajo?
• modifica sus condiciones laborales de manera que perjudiquen su formación
profesional o menoscaben su dignidad?
• vulnera el derecho de confidencialidad?
• incumple gravemente sus obligaciones empresariales?
En cualquiera de estos casos, el trabajador puede solicitar ante la jurisdicción social la resolución de su contrato de trabajo conforme al artículo 50 del Estatuto de los Trabajadores (ET), con derecho a la indemnización prevista para el despido improcedente (45 días de salario por año de servicio, hasta un máximo de 42 mensualidades), y posible indemnización adicional por vulneración de derechos fundamentales.
• lo despide?
• no le renueva el contrato temporal
(cuando la práctica empresarial es transformar en indefinidos a los trabajadores
temporales)?
• da por extinguido su contrato temporal celebrado en fraude de ley?
• resuelve el contrato durante el período de prueba?
• rechaza de forma injustificada la solicitud de reingreso del trabajador
(después, por ejemplo, de una incapacidad temporal o una excedencia)?
• omite el deber de llamamiento del trabajador fijo discontinuo?
En estos supuestos, el trabajador deberá, necesariamente, acudir al proceso de despido (artículos 103 a 113 de la Ley de Procedimiento Laboral), al que,sin embargo, se extenderán las garantías del proceso de tutela de derechos fundamentales, que conllevará, en caso de estimarse la demanda, la declaración de nulidad del despido, con condena al empresario a readmitir al trabajador, abonarle los salarios de tramitación y, en su caso, la indemnización adicional que fije el tribunal en reparación de los derechos
¿Qué hacer si la empresa…
• despide al trabajador por ineptitud sobrevenida como consecuencia de haber resultado no apto tras un reconocimiento médico?
• lo despide porque, tras conocer su estado serológico, considera que ha devenido
inepto para el ejercicio de sus funciones?
• amortiza el puesto de trabajo alegando causas económicas, técnicas, organizativas o de producción?
Si se dan estas situaciones, el trabajador deberá, necesariamente, acudir al proceso de extinción por causas objetivas, al que resulta de aplicación lo previsto para el despido disciplinario, aunque con ciertas peculiaridades (cabe adelantar la acción del trabajador; agosto es inhábil; el incumplimiento de requisitos formales supondrá la nulidad del despido).
Modificaciones sustanciales de las condiciones de trabajo del artículo 41 del Estatuto de los Trabajadores ¿Qué hacer si la empresa, a raíz de conocer el estado serológico del trabajador con VIH, …
• le cambia el horario o la jornada de trabajo?
• le atribuye, de forma indefinida, funciones no correspondientes a su categoría
profesional, ni a una categoría profesional equivalente?
• le varía el régimen retributivo?
Entonces, el trabajador podrá, en función de las circunstancias, o bien acatar la decisión empresarial, o resolverel contrato de trabajo (artículo 41.3 del ET), o solicitar judicialmente la resolución indemnizada (45 días) del mismo (art. 50.1.c del ET), u obedecer la decisión empresarial pero impugnarla judicialmente.
Otras situaciones de discriminación ¿Qué hacer si la empresa…
• quiere someter el candidato a la prueba del VIH antes de la contratación, aun cuando no haya riesgo real de transmisión?
• realiza preguntas relacionadas con el estado serológico o el modo de vida
en los formularios de selección o durante una entrevista de trabajo?
• deniega la contratación al candidato por razón del estado serológico?
• quiere someter a los trabajadores, en la relación laboral, a la prueba del VIH?
• restringe los derechos del trabajador debido al estado serológico?
• vulnera el deber de confidencialidad?
En estos casos, el trabajador o la trabajadora podrá acudir al proceso de tutela de los derechos fundamentales (arts. 175 a 182 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales), para solicitar que se declare nula la conducta empresarial y se condene a la empresa a su cese inmediato; que se reponga al trabajador a la situación anterior a producirse el comportamiento lesivo; y que, en su caso, se condene a la empresa al pago de una indemnización por los daños causados con la lesión de los derechos
Marco normativo laboral básico:
-Constitución Española
-Ley 31/1995, de 8 de noviembre,
-Ley de Procedimiento Laboral (Real
Decreto Legislativo 2/1995)
-Ley sobre Infracciones y Sanciones
en el Orden Social (Real Decreto Legislativo
5/2000)
• Belén de Colsa / Elaboración propia.
• http://www.cesida.org/images/stories/
discrminaconenelambitolaboral2_
271008.pdf
Publicado en Lo+positivo número 42. Primavera 2009. Págs. 18 y 19
Publicado por Rodrigo Araneda en 15:42 0 comentarios
Constituye discriminación todo trato desigual injustificado, que ocasiona lo puede ocasionar algún perjuicio a quien lo padece.
En nuestra organización jurídica, los actos discriminatorios atentan contra uno de los principios básicos que la inspiran:
el principio de igualdad. La igualdad, junto con la libertad, la justicia y el pluralismo, aparecen como “valores superiores de nuestro ordenamiento jurídico” en el artículo 1 de la Constitución Española. Esto, técnicamente, significa que la igualdad es un principio general del derecho, y, por tanto, que debe inspirar nuestras leyes, tanto en el momento de su elaboración como en el de su interpretación y aplicación al caso concreto.
La igualdad se encuentra también en la base del fundamental artículo 10.1 de la Constitución, que establece la dignidad humana de toda persona por su pertenencia a la especie humana, y sólo por esa condición le atribuye una serie de derechos inherentes e inviolables (losderechos fundamentales) y le reconoce “el libre desarrollo de su personalidad”.
Es decir, nos reconoce a todos y todas, a cada uno de nosotros, como sujetos morales autónomos, que somos capaces de elaborar nuestro propio proyecto de vida (art. 10.1 CE).
Nuestra Constitución recoge, asimismo, el principio de igualdad ante la ley lo de igualdad formal, expresión de una sociedad basada en el respeto a la persona y no en los privilegios (art. 14 CE).
Además, no se queda en la mera retórica y va más allá. Así, en el artículo 9,impone deberes positivos a los poderes públicos cuando establece: “(…) los poderes públicos removerán los obstáculos que impidan que la libertad y la igualdad sean reales y efectivas”.
Enrique Durán / Jurisida
Publicado en Lo+positivo número 42. Primavera 2009. Pág. 17
Publicado por Rodrigo Araneda en 15:28 0 comentarios
El estigma está detrás de la toma de riesgos sexuales de los hombres gays con VIH
Las experiencias de estigma y rechazo de los hombres gays con VIH por parte de sus parejas sexuales influyen, en gran medida, en su implicación en las prácticas de sexo casual y los disuade de llevar a cabo muchas estrategias de reducción de riesgo, según informa Sigma Research en su informe Relative Safety II (Seguridad Relativa II), hecho público esta semana.Los hombres entrevistados mostraron su deseo de equilibrar su deseo de placer sexual con la necesidad de mantener su sentido de integridad moral, pero a menudo no fueron capaces de evitar realizar prácticas sexuales que podrían ocasionar la transmisión del VIH.
Como seguimiento de un estudio similar publicado una década atrás, Adam Bourne y un equipo de colaboradores entrevistaron a 42 hombres gays, diagnosticados de VIH, respecto a sus prácticas sexuales y su gestión del riesgo. Las entrevistas cualitativas en profundidad se centraron en las experiencias recientes de sexo anal sin protección. Para participar en el estudio, los hombres tenían que haber practicado sexo sin protección en el año anterior. En consecuencia, es importante señalar que el estudio no refleja las experiencias de la tercera parte de hombres gays con VIH que no mantienen relaciones sexuales anales sin protección.
Los autores intentaron que la muestra incluyera una mezcla variada de encuestados de Londres y Manchester, así como de otras zonas con baja prevalencia [en Reino Unido], y que también garantizara la diversidad en cuanto a edad y tiempo desde el diagnóstico.
Todos los encuestados eran conscientes de que podían transmitir el VIH a través de la práctica de sexo anal sin protección, y casi en su conjunto afirmaron que jamás querrían ser responsables de ello. Los hombres diagnosticados de manera más reciente tendieron a mostrarse especialmente preocupados por este tema, e incluso con frecuencia evitaron toda práctica sexual durante algún tiempo tras el diagnóstico.
En lo referente a los daños a terceros que podrían derivarse de la práctica de sexo sin protección, los hombres tendieron a sentir que las infecciones de transmisión sexual en raras ocasiones eran graves, aunque algunos se mostraron más preocupados por la hepatitis C.
Aunque algunos varones recientemente diagnosticados sentían que la superinfección por VIH suponía un problema, los que llevaban más tiempo viviendo con el virus, por lo general, creían que los médicos habían exagerado su importancia de forma deliberada.
No obstante, sí que preocuparon más los daños emocionales, psicológicos y sociales a los que podía conducir el sexo sin protección. Si los hombres no conseguían satisfacer sus propias directrices éticas, esto podía conducirles a un estado de confusión. Además, algunos encuestados describieron la percepción de irresponsabilidad del comportamiento de otros varones con VIH para destacar su propia integridad moral. El practicar sexo anal sin protección constituyó una amenaza tanto para el propio sentido positivo de identidad del hombre como para el modo en el que le percibían a él otros hombres gays.
El equipo de investigadores argumenta que la preocupación de los hombres respecto al rechazo y el estigma afecta en cómo gestionan el riesgo. El hecho de revelar el estado serológico deja vulnerables a los varones frente a un daño importante, incluyendo reacciones violentas y ansiedad por la posibilidad de que antiguas parejas puedan acudir a investigaciones policiales como venganza, así como por que el rechazo conduzca a trastornos emocionales y problemas para encontrar parejas sexuales. En una comunidad que a menudo se muestra hostil a las personas con VIH, el instinto de autoprotección de los hombres con frecuencia les lleva a elegir comportamientos en los que revelar el estado serológico se considera innecesario.
Por ejemplo, muchos hombres acudieron a saunas, no sólo por la disponibilidad de sexo, sino también porque asumían que casi todos los otros usuarios de la sauna tenían VIH. Al igual que las salas de chat o encuentros de grupos de apoyo del VIH, se consideró que las saunas eran “espacios con VIH”, en donde los usuarios habían anunciado implícitamente su estado serológico por el solo hecho de acudir a ellas. Esto permitió que los hombres practicaran sexo sin protección sin que hubiera una conversación explícita sobre el estado al VIH, pero dejando intacto su sentido de la integridad personal.
En algunos entornos, algunos hombres intentaron evitar desvelar su estado y mantener su sentido de la integridad moral sugiriendo a las parejas sexuales que sería una buena idea usar un preservativo. De todos modos, un hombre describió cómo estas sugerencias impulsaron a una pareja sexual a preguntarle directamente si tenía VIH. Cuando le respondió que sí, el otro hombre se enfadó y marchó.
Otra forma de revelado implícito del estado serológico que emplearon los hombres fue marcar la opción de “ha de discutirse el sexo seguro” en los perfiles de internet de Gaydar. Pocos varones desvelaron de forma explícita su estado serológico en su perfil, pero pudieron mencionarlo en el intercambio privado de mensajes instantáneos. Los encuestados describieron ambigüedades y malos entendidos en el revelado del estado serológico en internet, pero en general encontraron que ese medio les permitió examinar a posibles parejas con menos temor a la decepción o a represalias.
Con todo, el equipo de investigadores descubrió que los hombres emplearon estrategias de reducción del riesgo, al menos en algún grado. Ningún varón mencionó la disminución de la duración de la relación anal o el impacto que la carga viral o una infección de transmisión sexual podría tener sobre el riesgo de transmisión. Apenas unos pocos encuestados comentaron el mayor riesgo de infección para la pareja “pasiva” en el sexo anal o el posible beneficio de retirarse antes de la eyaculación.
Algunos hombres practicaron alguna forma de serosorting (búsqueda de parejas del mismo estado serológico); los encuestados afirmaron que eso les permitió tener unas prácticas sexuales sin inhibiciones, donde el estado serológico al VIH no fue el tema más preocupante.
De todos modos, los autores destacan que muy pocos hombres practicaron de forma exclusiva serosorting de una manera que pudiera garantizar que ambos miembros de la pareja tenían el mismo estado serológico. El revelado frecuentemente fue implícito (por el hecho de encontrarse en una sauna, por ejemplo) o no fue recíproco. Los encuestados pueden haber hecho un revelado directo del estado al VIH y suponer que si su pareja estaba dispuesta a seguir adelante sin preservativos significaba que también debía de tener el virus.
Sin embargo, la mayor parte de los hombres rechazó realmente la idea del serosorting. En su mente, estaba relacionada con hombres que realizan prácticas secretas de alto riesgo y, en palabras de un participante, que “van propagando [la infección] porque follan por las buenas o por las malas”. Muchos hombres se esforzaron por distanciarse de este comportamiento. Se sentían asustados por la idea de que el sexo sin protección pudiera llegar a ser una actividad regular o planificada y, así, rechazaban el serosorting, el posicionamiento estratégico, el retirarse antes de la eyaculación y otras estrategias de reducción de riesgo.
No obstante, todos esos hombres practicaron sexo sin protección. En general, se describió como un acontecimiento excepcional, determinado por circunstancias como el consumo de sustancias o la insistencia de una pareja. Los autores dejaron claro que varios hombres carecían de la autoconfianza o las habilidades de negociación necesarias para manejar dichas situaciones. Muchos varones aspiraban a usar el preservativo todas las veces, pero no pudieron seguir estrategias de disminución del riesgo cuando, por cualquier motivo, no se emplearon los condones.
En su conclusión, el equipo de investigadores señala varias consecuencias del estigma asociado con el VIH: una resistencia a revelar el estado serológico y un estímulo a practicar sexo anónimo, el rechazo de algunos entrevistados hacia otros hombres con VIH y sus comportamientos, el deseo de no aceptar la idea de que el riesgo de infección por VIH forma parte integral del sexo, y la resistencia a seguir estrategias de reducción del riesgo.
Sin embargo, también indican que, en el caso de un número elevado de hombres, hubo contradicciones directas entre sus intenciones y su comportamiento. Muchos varones levantaron un sistema de creencias sobre el riesgo que les permitía practicar el sexo que deseaban, al tiempo que se sentían “suficientemente morales”. Es decir, consideran que se están comportando de forma responsable, pero la transmisión del VIH podría muy bien estar teniendo lugar.
El equipo de investigadores recomendó la realización de intervenciones preventivas personalizadas para los hombres diagnosticados teniendo en cuenta la importancia del estigma, y debatir la práctica de sexo sin protección por vías creíbles e informativas. Además, los profesionales de la salud tienen que mejorar sus habilidades para que los hombres se impliquen en estos temas.
Referencia: Bourne A, et al. Relative Safety II: risk and unprotected anal intercourse among gay men with diagnosed HIV. London: Sigma Research 2009.
Fuente:http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/05-03-09?#
Publicado por Rodrigo Araneda en 10:52 0 comentarios
La discriminación hacia las personas con VIH supone una vulneración de los derechos humanos y, por tanto, cuestiona los cimientos de cualquier sociedad democrática. Mientras las personas con VIH tengan que seguir ocultando su condición serológica para no sufrir rechazo en su círculo familiar y social, mientras se les vete el acceso a servicios y prestaciones que el resto de la población disfruta por derecho propio, mientras no se respeten los derechos fundamentales de las personas con VIH, entonces el estigma y la discriminación seguirán siendo la gran tarea pendiente.
Descarga la en PDF:http://gtt-vih.org/files/active/0/LMP42_revista.pdf
Publicado por Rodrigo Araneda en 10:49 0 comentarios
EEUU Anuncia nueva estrategia contra el VIH Sida, “es una seria amenaza”
Washington.- El gobierno del presidente Barack Obama anunció hoy una nueva campaña nacional de información destinada a combatir la indiferencia en torno a la crisis del VIH Sida en Estados Unidos.
La campaña busca volver a generar atención sobre esta crisis, cuyo impacto se refleja en el hecho de que cada nueve minutos una persona en el país se infecta con VIH, dijo la asesora del presidente y directora del Consejo de la Casa Blanca sobre Política Nacional, Melody Barnes.
"Nuestro objetivo es recordarles a los estadunidenses que el VIH Sida continúa representando una seria amenaza para la salud en Estados Unidos y alentándolos a que obtengan la información que necesitan para actuar en beneficio propio y de sus comunidades", dijo.
La campaña, denominada Actúa contra el Sida (Act Against AIDS), tendrá lugar los próximos cinco años y destacará datos como este con el propósito de combatir la indolencia sobre la crisis del VIH/Sida entre los estadunidenses.
Según datos dados a conocer en 2008 por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, cada año se registran en Estados Unidos 56 mil nuevos casos de Virus de Inmunodeficiencia Humana, causante del Sida.
La campaña incluirá anuncios de servicio público y comunicados por internet, así como mensajes y programas de extensión dirigidos a los grupos más afectados por el VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, en especial los afroestadunidenses.
Fuente:http://www.milenio.com/node/196252
Publicado por Rodrigo Araneda en 10:25 0 comentarios
Tratamiento VIH debería comenzar más temprano, dicen expertos
LONDRES (Reuters) - Los pacientes deberían comenzar a tomar los medicamentos contra el virus del sida más temprano para tener la mejor opción de sobrevivir, dijeron el jueves investigadores.
En un análisis a más de 45.000 personas con VIH en Europa y Norte América se descubrió que los pacientes estaban un 28 por ciento más propensos a adquirir un sida desarrollado o morir si postergan el tratamiento hasta el punto actualmente recomendado en muchos países.
No hay cura para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el sida, pero la combinación de medicamentos puede impedir que el virus se duplique y dañe el sistema inmunológico.
Los médicos normalmente no inician el tratamiento hasta que haya alguna evidencia de daño en el sistema, medido a través del conteo de las células inmunológicas llamadas CD4.
Las actuales pautas piden el tratamiento solo después de que el conteo de las CD4 sea menor a 350 células por mililitro de sangre.
Jonathan Sterne de la Universidad de Bristol de Gran Bretaña y sus colegas descubrieron que esperar hasta que el conteo de las CD4 hayan caído hasta 251-350 estaba asociado a peores resultados que comenzar la terapia en el rango de 351-450.
El equipo -cuyos hallazgos fueron publicados en internet por la revista Lancet- concluyó que un conteo de 350 células debería ser el umbral mínimo para comenzar el tratamiento.
Decidir cuándo comenzar a tomar los medicamentos tradicionalmente ha sido visto como un acto de balance, debido a que las poderosas medicinas pueden tener graves efectos secundarios y también se puede desarrollar resistencia.
Los investigadores dijeron que ahora es más fácil resolver estos problemas debido a la llegada de un rango más amplio de medicamentos, y los médicos deberían enfocarse en llevar a los pacientes a terapia más temprano.
"Es importante que las personas con posible riesgo de tener VIH sean evaluadas regularmente, así que si resulta que están infectadas pueden recibir el cuidado y tratamiento necesario", dijeron.
Un estimado de 33 millones de personas en el mundo están infectadas con el virus del sida, la mayoría de ellos vive en Africa y otros países en desarrollo.
Fuente: http://lta.reuters.com/article/topNews/idLTASIE53800W20090409
Publicado por Rodrigo Araneda en 10:22 0 comentarios
Prevención de las parejas serodiscordantes para el VIH: es algo más que condones
La promoción de uso del 100% de condón puede no ser la más adecuada estrategia de prevención del VIH para las parejas serodiscordantes, según los estudios presentados a la XV Conferencia de la Asociación Británica de VIH. Sin embargo, los investigadores encontraron que había poca conciencia o el uso de otros métodos de prevención del VIH, como la profilaxis post-exposición (PEP) o el impacto de la carga viral en la infecciosidad.
Los investigadores reclutaron 38 parejas serodiscordantes (donde una pareja es VIH-positivo, y el otro VIH-negativo) en un estudio prospectivo de tres años de duración. La mayoría (30) de las parejas fueron hombres gays. Para ser incluidos en el estudio las parejas que se han tenido en su relación por lo menos dos años y que ha participado en al menos 20 de los episodios por separado sin protección anal o vaginal, en el sexo de los últimos doce meses.
Las parejas fueron entrevistados sobre su comprensión de temas tales como el PPE, la carga viral y la infectiovidad, y los motivos por los que realizan relaciones sexuales sin protección. La hipótesis de los investigadores fue que existía un riesgo de tres factores subyacentes a las relaciones sexuales sin protección en las relaciones: el fracaso en comprender los mecanismos de transmisión del VIH; razones emocionales, y una baja preocupación por las consecuencias de la transmisión del VIH.
Hubo un muy bajo conocimiento de la disponibilidad de la PPE, corto tratamiento con antirretrovirales que se toma después de la exposición al VIH para prevenir la infección. Sólo el 16% de los VIH-negativos asociados y el 32% de los VIH-positivos asociados eran conscientes de su disponibilidad. Sólo una joven informó haber utilizado PPE. Una mujer VIH-positiva fue perspicaz sobre el valor de la PEP, diciéndole a los investigadores que la frecuencia con la que ella y su pareja tenían relaciones sexuales sin protección significaría que "la necesitariamos cada semana".
Tampoco hay una comprensión del impacto de la carga viral en la infectividad. Sin embargo, las parejas informaron el uso de algunas estrategias para tratar de reducir el riesgo de transmisión del VIH. En las parejas homosexuales, esta incluido el VIH-negativos insertivo como pareja, y la mayoría de los hombres VIH-positivos informó nunca eyacular dentro de su pareja al tener relaciones sexuales sin protección.
Pero también se utilizan estrategias no probadas para la reducción del riesgo; un hombre expresó su convencimiento de que la masturbación de un par de días antes de relaciones sexuales sin protección, limpiaba la infección de VIH del esperma; otro individuo le dijo a los investigadores que él pensó que la transmisión no ha sido posible si hubiera un alto de células CD4.
Generalmente, los VIH-positivas fueron las personas más preocupadas por el riesgo de transmisión de la epidemia que los VIH-negativos. Razones emocionales son un factor clave, las personas informan que la intimidad y la confianza son importantes motivos de sexo sin protección. Sin embargo, una mujer africana dijo que en su relación y la cultura no es posible para una mujer negarse a tener relaciones sexuales con su marido.
Aversión a los preservativos es otra razón por la se realizan relaciones sexuales sin protección. Otros dijeron que los preservativos o la disfunción eréctil causada fueron un recordatorio de que el VIH está presente en la relación. Sin embargo, algunas parejas dijeron a los investigadores que nunca habían discutido para no utilizar preservativos.
Los VIH-negativos, más que los VIH-positivos fueron en general más optimistas acerca de las consecuencias de la transmisión del VIH. Un hombre VIH-negativo dice que, "Tarde o temprano va a haber una cura". Tampoco, de acuerdo con los VIH-negativos participantes en el estudio, que no se culpan si la transmisión se produce. Un hombre VIH-negativo dijo a los investigadores: "Es que le molesta más que a mi", mientras que su compañero dijo: "Si pasa a ser positiva por mí, no sé cómo me ocuparé de esto".
Los investigadores también encontraron pruebas de que los VIH-negativos se sentían aislados y seguro donde puedan hablar de sus experiencias con personas en una situación similar.
"Un mensaje de salud global de las relaciones sexuales seguras, no resulta apropiado para todas las parejas VIH serodiscordantes", comentario a los investigadores, «la creación de una discusión abierta de los riesgos y la identificación de los obstáculos al uso del condón puede ser más significativo que la promoción de un enfoque 100% de condones". Los investigadores sugieren que la declaración por los principales médicos suizos VIH a principios de 2008, que en determinadas circunstancias, las personas tomando la terapia antirretroviral con una carga viral indetectable en sangre no eran infecciosas a sus parejas sexuales, ofrece un enfoque posible.
Sin embargo, independiente de investigación presentada a la conferencia de investigadores de la unidad de lavado de esperma en el Hospital Chelsea y Westminster, Londres, mostró que el 10% de los hombres con una carga viral indetectable en sangre tenía "significativa" carga viral en su semen. Cuando se enfrentan al reto de definir significativa, la presentación de los investigadores dice que esto significaba que el VIH puede ser detectado, pero no pudieron decir si las cantidades de virus presentes eran potencialmente infecciosas.
Traducción libre propia.
Cualquier problema o cambio de sentido, por favor informarlo.
Fuente: http://www.eatg.org/eatg/Global-HIV-News/Prevention/Prevention-for-HIV-serodiscordant-couples-it-s-more-than-just-condoms
Publicado por Rodrigo Araneda en 23:43 0 comentarios
04.04.09 - F. A. | BILBAO
El problema es que las heridas abiertas con que se manifiesta la sífilis suponen una puerta de acceso directo al organismo para el virus de la inmunodeficiencia humana. «Llama la atención la incidencia de las enfermedades de transmisión sexual entre los homosexuales, habitualmente más concienciados con la prevención que la población heterosexual».
Algunos expertos en prevención aportan su propia explicación. «Una sociedad no puede estar en situación de alerta 30 años», suele decir el presidente de la coordinadora de gays y lesbianas de Cataluña, Antonio Guirado, al intentar explicar lo que está ocurriendo. Al sexo le cuesta entender de reglas fijas.
Fuente: http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20090404/sociedad/avance-terapia-contra-favorecido-20090404.html
Publicado por Rodrigo Araneda en 19:52 0 comentarios
Una de las batallas que libran los especialistas en el tratamiento del VIH es concienciar sobre la detección precoz. Y es que hasta el 38 % de los europeos con VIH descubre su infección cuando ya se encuentra en fase avanzada. Estos pacientes presentan una carga viral muy alta o un sistema inmune muy deteriorado.
"Es imprescindible que tomemos medidas urgentes que contribuyan a ampliar el diagnóstico y tratamiento precoz del VIH, y a reducir el estigma que existe entorno a esta enfermedad", explicó el martes la doctora Margaret Johnson del Royal Free Hospital de Londres, durante la jornada El tratamiento del VIH en pacientes con diagnóstico tardío, celebrada en Windsor (Reino Unido).
Los seropositivos a los que se les ha detectado más tarde el VIH tienen más riesgo de sufrir infecciones oportunistas y responden peor al tratamiento con antirretrovirales. Así, su progresión hacia el sida es más grande. En el caso del Reino Unido, Johnson apuntó que la mortalidad se redujo en un 30% cuando el diagnóstico fue temprano.
Hombre y heterosexual
Cualquiera puede estar expuesto ala infección por VIH si no toma conciencia de las conductas de riesgo. En la jornada organizada por Bristol-Myers Squibb los investigadores hicieron hincapié en los perfiles de afectados por la detección tardía en Europa: hombres, heterosexuales, con una edad que supera los 50 años, integrantes de un sector de la población económicamente más desfavorecido e inmigrantes.
Sobre estos últimos, la doctora Johnson incidió en las barreras culturales "que hacen que muchos no se den cuenta del peligro y no entiendan que hay tratamientos contra el VIH que realmente funcionan".
Los expertos reunidos en Windsor abogaron por un frente común para combatir el sida en Europa y evitar las desigualdades por países. "Son necesarias políticas de detección más homogéneas", afirmó el doctor Yazdan Yazdanpanah, de la Universidad Católica de Lille (Francia). "Más implicación de los médicos de atención primaria y que el test sea más accesible", añadió. Con todo, los congregados en la jornada apostaron por normalizar el discurso sobre una enfermedad que cuenta con 33 millones de seropositivos.
Transmiten el virus 3,5 veces más
Es más probable que los pacientes que ignoran su condición de infectados transmitan el virus del sida a otras personas. De hecho, un estudio internacional estimó que las tasas de transmisión del VIH eran un 3,5 superiores en este grupo que entre los que son conscientes de su condición de seropositivos. Por eso, los médicos advierten que saberlo a tiempo frena el crecimiento de la pandemia, ya que facilita un cambio de conducta del paciente (usar el preservativo en las relaciones sexuales y evitar situaciones de riesgo) y disminuye la cantidad de virus en la sangre por el tratamiento.
Fuente: http://www.adn.es/impresa/lavida/20090403/NWS-0264-Mayor-riesgo-sida.html
Publicado por Rodrigo Araneda en 13:48 0 comentarios
Santo Domingo.- Las murmuraciones, las agresiones verbales, las amenazas verbales y físicas y la exclusión de las actividades familiares y laborales son las modalidades de discriminación que se usan con mayor frecuencia en contra de las personas que viven con VIH/Sida, de acuerdo a los resultados de un estudio realizado por Profamilia.
El estudio “Estigma y Discriminación de las personas que viven con VIH” fue presentado ayer por el investigador Frank Cáceres. Fue realizado con la colaboración de la Red Dominicana de Personas que Viven con el VIH y Sida (Redovih) y la Alianza Solidaria para la Lucha contra el VIH/Sida (Asolsida).
El estudio, realizado en una muestra de 1,000 personas viviendo con VIH a nivel nacional, arrojó además que las agresiones físicas y la presión psicológica de parte de la pareja también juegan un papel importante dentro de los mecanismos de discriminación denunciados.
Fuente:http://www.listindiario.com.do/app/article.aspx?id=96411
Publicado por Rodrigo Araneda en 14:14 0 comentarios
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References: resolución 
 artículo 50
 artículo 41
 resolución 
 artículo 1
 artículo 10
 artículo 9