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⭐INFORTUNI dei Titolari RUNCARD - FIDAL
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Gilda Fiora Castaldo
1 Contratto di assicurazione Infortuni INFORTUNI dei Titolari RUNCARD - FIDAL Il presente Fascicolo Informativo contenente a) Nota Informativa, comprensiva del glossario; b) Condizioni di assicurazione; c) Informativa privacy, deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa.2 Nota informativa A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 3. Coperture assicurative Limitazioni ed esclusioni 4. Periodi di carenza contrattuali 5. Dichiarazioni del Contraente in ordine alle circostanze del rischio 6. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazione della professione 7. Premi 8. Adeguamento delle somme assicurate 9. Diritto di recesso 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto 11. Legislazione applicabile 12. Regime fiscale C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri Liquidazione dell indennizzo 14. Reclami 15. Arbitrato irrituale Glossario Condizioni di Assicurazione Norme che regolano l assicurazione in generale Norme che regolano l assicurazione Infortuni Norme per la liquidazione dei sinistri da infortunio Premio e regolazione Informativa privacy Pag.1 di 63 Nota Informativa Nota informativa relativa al contratto di assicurazione Infortuni dei Titolari RUNCARD FIDAL (Regolamento Isvap n. 35 del 26 maggio 2010) Gentile Cliente, siamo lieti di fornirle alcune informazioni relative a UnipolSai Assicurazioni S.p.A. ed al contratto che Lei sta per concludere. Per maggiore chiarezza, precisiamo che: - la presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS; - il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. Le clausole che prevedono oneri e obblighi a carico del Contraente e dell Assicurato, nullità, decadenze, esclusioni, sospensioni e limitazioni della garanzia, rivalse, nonché le informazioni qualificate come Avvertenze sono stampate su fondo colorato, in questo modo evidenziate e sono da leggere con particolare attenzione. Per consultare gli aggiornamenti delle informazioni sull Impresa di assicurazione contenute nella presente Nota Informativa si rinvia al link:http://www.unipolsai.it/pagine/aggiornamento_fascicoli_informativi.aspx. UnipolSai Assicurazioni S.p.A. comunicherà per iscritto al Contraente le altre modifiche del Fascicolo Informativo e quelle derivanti da future innovazioni normative. Per ogni chiarimento, il Suo Agente/Intermediario assicurativo di fiducia è a disposizione per darle tutte le risposte necessarie. La Nota informativa si articola in tre sezioni: A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali a) UnipolSai Assicurazioni S.p.A. in breve UnipolSai S.p.A. Società soggetta all attività di direzione e di coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S.p.A.,e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto All Albo dei Gruppi Assicurativi presso l IVASS al n.046. b) Sede legale in Via Stalingrado n Bologna (Italia) c) Recapito telefonico : Telefax: Sito internet : indirizzo di posta elettronica: d) E autorizzata all esercizio dell attività assicurativa con D.M.del 26/11/1984 pubblicato sul supplemento ordinario n.79 alla G.U. n. 357 del 31/12/1984 e con D.M.dell 8/11/1993 pubblicato sulla G.U.n 276 del 24/11/1993; è iscritta alla sezione I dell Albo delle Imprese di Assicurazione presso l IVASS al n Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa In base alla situazione patrimoniale di apertura della Società risultante dalla fusione alla data del 1 gennaio 2014, il patrimonio netto della Società è pari ad ,36 con capitale sociale pari ad ,65 e totale delle riserve patrimoniali pari ad ,82. L indice di solvibilità (da intendersi quale il rapporto fra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente) riferito alla gestione dei rami danni è pari a 1,52. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Avvertenza:il contratto cessa alla scadenza senza obbligo di disdetta. Si rinvia all articolo 4 Non tacito rinnovo delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. 3. Coperture assicurative Limitazioni ed esclusioni Le coperture offerte dal contratto, con le modalità ed esclusioni specificate nelle Condizioni di assicurazione sono prestate a favore di tutti i titolari di RunCard per i danni subiti in conseguenza, diretta ed esclusiva, di Pag.2 di 64 infortuni occorsi nell esercizio dell attività di corsa/jogging/running. Per gli aspetti di dettaglio delle prestazioni garantite nei limiti delle somme convenute in Polizza nonché alle condizioni che seguono ed in relazione all Art. 19 (Garanzie prestate) si rinvia all articolo 15 delle Norme che regolano l assicurazione infortuni. Avvertenza: le coperture assicurative sono soggette a limitazioni, esclusioni che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell indennizzo. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli 21 Rischi esclusi dall assicurazione - delle Norme che regolano l assicurazione infortuni e 28 - Limite di indennizzo per sinistro collettivo - delle Norme per la liquidazione dei sinistri da infortunio. Avvertenza: le suddette coperture sono prestate con specifiche franchigie, scoperti, massimali/somme assicurate per il dettaglio dei quali si rinvia all articolo 26 Liquidazione indennizzo per invalidita permanente e relative franchigie delle Norme per la liquidazione dei sinistri da infortunio Per facilitarne la comprensione da parte del Contraente, di seguito si illustra il meccanismo di funzionamento di franchigie, scoperti e massimali / somme assicurate mediante esemplificazioni numeriche. Meccanismo di funzionamento della franchigia su indennizzo per Invalidità Permanente : 1 esempio Somma assicurata per Invalidità Permanente Totale ,00 Franchigia 5% Invalidità Permanente accertata: 3% Indennizzo da liquidare nessuno,in quanto la franchigia del 5% risulta superiore alla I.P. accertata. 2 esempio Somma assicurata per Invalidità Permanente Totale ,00 Franchigia 5% Invalidità Permanente accertata: 7% Indennizzo da liquidare: 7% (I.P. accertata) 5% (franchigia) = 2% x ,00 = 1.600,00 4. Periodi di carenza contrattuale La copertura assicurativa non è soggetta a periodi di carenza contrattuale. 5. Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Avvertenza: le eventuali dichiarazioni false o reticenti del Contraente o dell Assicurato sulle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto potrebbero comportare effetti sulla prestazione. Si rinvia all articolo 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. 6. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazione della professione La copertura assicurativa non è soggetta ad aggravamento e/o diminuzione del rischio e ad alcuna variazione della professione. 7. Premi Il premio deve essere pagato all Agenzia al quale è assegnato il contratto oppure alla Direzione della Società, tramite gli ordinari mezzi di pagamento e nel rispetto della normativa vigente. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all articolo 2 Decorrenza del contratto e pagamento del premio delle Norme che regolano l assicurazione in generale. 8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Le somme assicurate ed il relativo premio, non sono soggetti ad adeguamento automatico. Pag.3 di 65 9. Diritto di recesso Avvertenza E facoltà delle Parti recedere dal contratto in caso di sinistro Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all articolo 6 Recesso in caso di sinistro delle Norme che regolano l assicurazione in generale 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto assicurativo si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (articolo 2952, comma 2, del Codice civile). 11. Legislazione applicabile Al contratto sarà applicata la legge italiana. 12. Regime fiscale Gli oneri fiscali e parafiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Il contratto prevede una pluralità di garanzie,per ciascuna delle quali il relativo premio è soggetto all imposta sulle assicurazioni secondo le seguenti aliquote attualmente in vigore : a) Infortuni : 2,50% C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13 Sinistri Liquidazione dell indennizzo Avvertenza: Ai fini della denuncia il momento di insorgenza del sinistro è il giorno dell infortunio. L Assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto alla Società entro tre giorni dal fatto che deve essere denunciato utilizzando l apposito Modulo di Denuncia. Per gli aspetti di dettaglio delle modalità e termini per la denuncia e delle procedure di accertamento e liquidazione del danno si rinvia all articolo 22 - Obblighi in caso di sinistro - delle Norme per la liquidazione dei sinistri da infortunio. 14 Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto alla Società, indirizzandoli a UnipolSai Assicurazioni S.p.A. - Reclami e Assistenza Clienti - Via della Unione Europea, 3/B San Donato Milanese (MI) Fax: indirizzo di posta Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni potrà rivolgersi all IVASS, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma, telefono I reclami indirizzati all IVASS devono contenere: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono riportate sui siti internet della Società In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Per la risoluzione delle liti transfrontaliere, controversie tra un contraente consumatore di uno Stato membro e un impresa con sede legale in un altro Stato membro, il reclamante avente domicilio in Italia può presentare reclamo: - all IVASS, che lo inoltra al sistema/organo estero di settore competente per la risoluzione delle Pag.4 di 66 controversie in via stragiudiziale, dandone notizia al reclamante e comunicandogli poi la risposta; - direttamente al sistema/organo estero competente dello Stato membro o aderente allo SEE (Spazio economico Europeo) sede dell impresa assicuratrice stipulante (sistema individuabile tramite il sito richiedendo l attivazione della procedura FIN-NET, rete di cooperazione fra organismi nazionali. Nel caso in cui il Cliente e la Società concordino di assoggettare il contratto alla legislazione di un altro Stato, l Organo incaricato di esaminare i reclami del Cliente sarà quello previsto dalla legislazione prescelta e l IVASS si impegnerà a facilitare le comunicazioni tra l Autorità competente prevista dalla legislazione prescelta ed il Cliente stesso. 15 Arbitrato irrituale Il contratto prevede che la Società e l Assicurato possano demandare la risoluzione delle controversie di natura medica sull indennizzabilità del sinistro e/o sulle sue conseguenze ad un collegio di tre medici, che risiede nel comune, sede di Istituto di medicina legale, più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Per gli aspetti di dettaglio si rimanda all articolo 8 Arbitrato irrituale delle Norme che regolano l assicurazione in generale. Avvertenza: resta comunque fermo il diritto della Società e dell Assicurato di rivolgersi all Autorità Giudiziaria. GLOSSARIO Per i termini di seguito utilizzati valgono le definizioni riportate nel glossario: Anno: periodo di tempo pari a trecentosessantacinque giorni, o a trecentosessantasei giorni in caso di Anno bisestile. Assicurato: soggetto il cui interesse è protetto dall assicurazione, vale a dire il titolare di RunCard Assicurazione: contratto di Assicurazione. Atto di Terrorismo: azione intenzionalmente posta in essere o anche solo minacciata da una o più persone espressione di gruppi organizzati, al fine di intimidire, condizionare o destabilizzare uno Stato, la popolazione o una parte di essa. Beneficiario: soggetto che viene designato a ricevere l indennizzo in caso di morte dell Assicurato. Contraente: soggetto che stipula il contratto di Assicurazione, vale a dire FIDAL (Federazione Italiana Di Atletica Leggera) Difetto fisico: perdita o assenza primaria di una parte del corpo (organo o tessuto), oppure di una capacità naturale (difetto funzionale). Documentazione sanitaria: gli originali della cartella clinica e/o di tutta la certificazione medica, costituita da diagnosi, pareri e prescrizioni dei sanitari, da radiografie, da esami strumentali e diagnostici e dalla documentazione di spesa (comprese notule e ricevute dei farmaci). Ebbrezza alcolica: la condizione di alterazione determinata dalla presenza nel sangue di un tasso alcolico superiore a 0,8 grammi/litro. Fascicolo Informativo: l insieme della documentazione informativa da consegnare al potenziale cliente, composto da: Nota Informativa comprensiva del Glossario, Condizioni di Assicurazione, Informativa Privacy. Franchigia: la parte di danno che è esclusa dall indennizzo, espressa in percentuali di invalidità permanente o in giorni per le indennità e le inabilità temporanee o in importo per il rimborso spese. Indennizzo: somma dovuta dalla Società all Assicurato in caso di sinistro. Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche oggettivamente constatabili che abbiano per conseguenza la morte, una invalidità permanente, una inabilità temporanea e/o una delle altre prestazioni garantite dalla Polizza. Invalidità permanente: perdita definitiva ed irrimediabile, in misura totale o parziale, della capacità fisica dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni, denominazione assunta da ISVAP dal 1 gennaio Pag.5 di 67 Malformazione: deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o (parti) di suoi organi con origine o predisposizione prenatale. Ha origine genetica oppure ambientale come anomalia dello sviluppo embrionale. Polizza: documento che prova l esistenza del contratto assicurativo. Premio: somma dovuta dal Contraente alla Società a corrispettivo dell Assicurazione. Rischio: probabilità che si verifichi un sinistro. Scoperto: importo che rimane a carico dell Assicurato, espresso in percentuale del danno indennizzabile. Sforzo: impiego di energie muscolari, concentrate nel tempo, messe in atto dall Assicurato - anche volontariamente - che esorbitano per intensità dalle proprie ordinarie abitudini di vita e di lavoro. Sinistro: verificarsi di un fatto dannoso per il quale è prestata l Assicurazione. Società: l Impresa Assicuratrice, UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Terremoto: movimento brusco e repentino della crosta terrestre dovuto a cause endogene. Le scosse registrate nelle 72 ore successive ad ogni evento che ha dato luogo al Sinistro indennizzabile sono attribuite ad un medesimo episodio tellurico ed i relativi danni sono considerati pertanto singolo Sinistro. UnipolSai Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. Ed. 25./11/2014 UnipolSai Assicurazioni S.p.A. L Amministratore Delegato Carlo Cimbri UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Sede Legale: via Stalingrado, Bologna (Italia) - tel fax Capitale Sociale i.v. Euro ,62 - Registro delle Imprese di Bologna, C.F. e P.IVA R.E.A Società soggetta all attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S.p.A., iscritta all Albo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Sez. I al n e facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all Albo dei gruppi assicurativi al n Pag.6 di 68 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Per i termini di seguito utilizzati valgono le definizioni riportate nel glossario. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE ART. 1 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e/o dell Assicurato relative alle circostanze che influiscono sulla valutazione del Rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all Indennizzo e la stessa cessazione dell Assicurazione ai sensi degli Articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. ART. 2 DECORRENZA DEL CONTRATTO E PAGAMENTO DEL PREMIO L Assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno 26/11/2014 sino alle ore 24 del 26/11/2015. Se non vengono pagati il Premio o le rate di Premio successivi, l Assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze (Art del Codice Civile). ART. 3 PROROGA DEL CONTRATTO E PERIODO DI ASSICURAZIONE In mancanza di disdetta, mediante lettera raccomandata o telefax, spedita almeno trenta giorni prima della scadenza dell Assicurazione, il contratto di durata non inferiore a un Anno è prorogato per un Anno e così successivamente. ART. 4 - RESCINDIBILITA ANNUALE La Società ed il Contraente avranno comunque facoltà di recedere senza oneri dal contratto al termine di ogni periodo di Assicurazione annuale mediante invio di lettera raccomandata o telefax spedita almeno trenta giorni prima della scadenza annuale. ART. 5 - MODIFICHE DELL ASSICURAZIONE Le eventuali modifiche dell Assicurazione devono essere provate per iscritto. ART. 6 - RECESSO IN CASO DI SINISTRO E facoltà delle Parti recedere dal presente contratto a seguito di Sinistro, ferma la validità delle singole coperture assicurative già attivate a fronte della sottoscrizione di ogni RunCard durante il periodo di vigenza contrattuale e garantite fino al giorno di scadenza della card. Dopo ogni Sinistro, e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o rifiuto dell indenizzo, ciascuna delle Parti può recedere dall Assicurazione dandone preventiva comunicazione scritta all altra Parte mediante lettera raccomandata con preavviso di almeno trenta giorni rispetto alla data di efficacia del recesso. L eventuale incasso dei Premi venuti a scadenza dopo la denuncia del Sinistro non potrà essere interpretato come rinuncia da parte della Società alla facoltà di recesso. ART. 7 - ALTRE ASSICURAZIONI Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare alla Società altre eventuali Assicurazioni per i medesimi rischi che gli assicurati avessero in corso o stipulassero successivamente. ART. 8 - ARBITRATO IRRITUALE Le controversie di natura medica sull indennizzabilità dell Infortunio, sulle sue conseguenze, nonché sull applicazione dell Art. 25 e dell Art.26 (Determinazione dell Invalidità permanente), possono essere demandate - in alternativa al ricorso all Autorità giudiziaria ordinaria - con apposito atto scritto, affinché siano decise a norma delle Condizioni di Polizza, ad un collegio di tre medici, nominati uno per parte e il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Consiglio dell Ordine dei medici avente sede nel luogo dove deve riunirsi il Collegio dei medici. Il Collegio medico risiede nel comune, sede di Istituto di medicina legale,più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato; l onere delle spese e competenze per il terzo medico rimane sempre a carico della parte soccombente. Pag.1 di 59 È data facoltà al Collegio medico di rinviare, ove ne riscontri l opportunità, l accertamento definitivo dell Invalidità permanente ad epoca da definirsi dal Collegio stesso, nel qual caso il Collegio può intanto concedere una provvisionale sull Indennizzo. Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin d ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli altri arbitri nel verbale definitivo. ART. 9 - ASSICURAZIONI PER CONTO ALTRUI Qualora la presente Assicurazione sia stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla Polizza devono essere adempiuti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere adempiuti che dall Assicurato, ai sensi delle disposizioni dell Art del Codice Civile. ART. 10 FORMA DELLE COMUNICAZIONI Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente, l Assicurato e la Società sono tenuti devono essere fatte con lettera raccomandata o altro mezzo certo. ART. 11 ASSICURAZIONI OBBLIGATORIE La presente Assicurazione non è sostitutiva di eventuali Assicurazioni obbligatorie per legge ma opera in aggiunta ad esse. ART. 12 PERSONE NON ASSICURABILI E CESSAZIONE DELL ASSICURAZIONE Per gravi affezioni Premesso che non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da: alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (A.I.D.S.), in ogni caso l Assicurazione cessa, per l Assicurato, al manifestarsi di tali affezioni, senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di Premi scaduti dopo tale circostanza, Premi che in tal caso vengono restituiti al Contraente al netto degli oneri fiscali. ART. 13 ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all Assicurazione sono a carico del Contraente. ART. 14 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme della legge italiana. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INFORTUNI ART OGGETTO DELL ASSICURAZIONE L Assicurazione è prestata a favore di tutti i titolari di Run Card e si intende operante solo ed esclusivamente durante l attività di corsa/jogging/running svolta a livello non professionistico, ovvero per allenamenti svolti a carattere puramente ricreativo e nel tempo libero, comprese gare podistiche amatoriali, maratone amatoriali competitive e non, praticati in qualsiasi orario, luogo e parte del mondo. ART. 16 VALIDITA DELLA COPERTURA E IDENTIFICAZIONE PERSONE ASSICURATE La copertura assicurativa per ciascun Assicurato ha una durata di 12 mesi a partire dalle ore 24 del giorno di sottoscrizione della RunCard purchè avvenuta nel periodo di validità del presente contratto. Pertanto, per stabilire l operatività della copertura assicurativa di ciascun Assicurato si farà riferimento alle comunicazioni dei nominativi trasmessi periodicamente dal Contraente alla Società e/o alle risultanze dei libri di amministrazione dello stesso, il quale - a semplice richiesta della Società - si obbliga ad esibire in qualsiasi momento insieme ad ogni altro documento probatorio in suo possesso. Pag.2 di 510 ART. 17 PARIFICAZIONE AD INFORTUNIO Sono considerati Infortuni: a) l asfissia non di origine morbosa; b) gli avvelenamenti acuti da ingestione involontaria o da assorbimento di sostanze; c) l annegamento; d) l assideramento o il congelamento; e) i colpi di sole o di calore; f) la folgorazione; g) le affezioni ed avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti con esclusione della malaria e delle malattie tropicali; h) le lesioni muscolari determinate da Sforzo, con esclusione dell infarto; ART ESTENSIONI Sono altresì indennizzabili: a) gli Infortuni cagionati con colpa grave dell Assicurato, imperizia e negligenza, nonché quelli cagionati da tumulti popolari,sommosse e atti violenti in genere ai quali l Assicurato non abbia partecipato attivamente; b) gli Infortuni determinati dalle seguenti calamità naturali: Terremoti, eruzioni vulcaniche, alluvioni ed inondazioni, a parziale deroga dell Art del Codice Civile. Resta convenuto che la presente estensione è operante per il solo caso di morte e che la Società corrisponderà un importo massimo pari al 50% dell Indennizzo dovuto a termini di Polizza; c) gli Infortuni derivanti da guerra, insurrezione, occupazione e invasione militare che l Assicurato subisca fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello Stato della Città del Vaticano e della Repubblica di San Marino, per un massimo di quattordici giorni dall insorgere di tali eventi, se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio di tali eventi mentre si trovi nello Stato estero; ART GARANZIE PRESTATE La copertura per ogni Assicurato viene prestata per le seguenti garanzie e somme assicurate: Caso Morte: Euro ,00 Caso Invalidità permanente: fino a Euro ,00 A) MORTE La garanzia riguarda l Infortunio che ha come conseguenza la morte. L Indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per Invalidità permanente. La garanzia è prestata anche se la morte si verifica successivamente alla scadenza della Polizza, ma comunque, entro due anni dal giorno dell Infortunio. B) INVALIDITÀ PERMANENTE La garanzia riguarda l Infortunio che ha come conseguenza una Invalidità permanente. La garanzia è prestata anche se l insorgere della Invalidità permanente si verifica successivamente alla scadenza della Polizza, ma, comunque, entro due anni dal giorno dell Infortunio. ART VALIDITÀ TERRITORIALE L Assicurazione è valida in tutto il mondo. ART. 21- RISCHI ESCLUSI DALL ASSICURAZIONE L Assicurazione non è operante per: a) gli Infortuni causati da reati dolosi commessi o tentati dall Assicurato, dalla sua partecipazione attiva a tumulti popolari, sommosse, atti violenti in genere; b) Gli Infortuni avvenuti durante il tragitto effettuato dall Assicurato, in forma singola o collettiva e con qualsiasi mezzo di locomozione e di trasporto, per raggiungere il luogo in cui il medesimo pratica l attività specificata nell oggetto dell Assicurazione e viceversa c) Gli Infortuni subiti dall Assicurato durante l utilizzo di attrezzature /macchinari che simulino l attività della camminata e della corsa, quali, a titolo esemplificativo e non esaustivo, tapis roulant, stepper; Pag.3 di 511 d) gli Infortuni causati da stato di Ebbrezza alcolica dell Assicurato, nonché quelli conseguenti ad abuso di psicofarmaci, uso di sostanze stupefacenti o psicotrope ed intossicazioni da esse derivanti, salvo il caso di somministrazione terapeutica prescritta da personale medico e) le conseguenze di interventi chirurgici, di accertamenti e di cure mediche non resi necessari da Infortunio indennizzabile; f) gli Infortuni causati da guerra, insurrezione, occupazione e invasione militare, salvo quanto stabilito all Art. 18 lettera d) g) le conseguenze dirette ed indirette derivanti dallo sviluppo comunque insorto di energia nucleare o di radioattività; h) le conseguenze dirette e indirette derivanti da sostanze biologiche o chimiche quando non siano utilizzate per fini pacifici; i) gli Infortuni subiti dall Assicurato a seguito di azioni o comportamenti del medesimo direttamente correlati alle seguenti patologie: sindromi organiche cerebrali, epilessia, schizofrenia, forme maniacodepressive o stati paranoici. NORME PER LA LIQUIDAZIONE DEI SINISTRI DA INFORTUNIO ART OBBLIGHI IN CASO DI SINISTRO In caso di Sinistro, il Contraente o l Assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto alla Società entro tre giorni dal Sinistro o da quando ne hanno avuto la possibilità. Il fatto deve essere denunciato utilizzando l apposito Modulo di Denuncia reperibile sul portale RunCard. La denuncia del Sinistro deve essere sempre corredata dalla certificazione medica rilasciata dal Pronto Soccorso e deve contenere l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento, nonché una dettagliata descrizione delle sue modalità di accadimento. Il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici. L Assicurato o, in caso di morte, i Beneficiari designati o gli eredi, deve consentire alla Società le indagini, le valutazioni e gli accertamenti ritenuti necessari dalla Società. L Assicurato è altresì tenuto a sottoporsi, in Italia, agli accertamenti, visite e controlli medici disposti dalla Società e a fornire tutta la Documentazione sanitaria in originale, sciogliendo a tal fine dal segreto professionale i medici e gli Istituti di cura. L inadempimento degli obblighi sopra indicati può comportare la perdita totale o parziale del diritto all Indennizzo. ART. 23 LIQUIDAZIONE AI BENEFICIARI PER LA MORTE DELL ASSICURATO Se l Infortunio ha come conseguenza la morte, secondo la previsione dell Art. 19 lettera A), la Società corrisponderà la somma assicurata ai Beneficiari designati o, in difetto di designazione, agli eredi dell Assicurato in parti uguali. Se dopo il pagamento di un Indennizzo per Invalidità permanente ed in conseguenza dell Infortunio subito l Assicurato muore, la Società corrisponderà ai Beneficiari soltanto la differenza tra l Indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per Invalidità permanente. ART CONDIZIONI PATOLOGICHE PREESISTENTI CRITERI DI INDENNIZZABILITÀ La Società corrisponderà l Indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell Infortunio, che siano indipendenti da minorazioni e da condizioni patologiche preesistenti. In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali previste dalla Tabella allegato A del DPM 3 novembre 2010 Assicurazione degli sportivi dilettanti sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. Art DETERMINAZIONE DELL INVALIDITÀ PERMANENTE Se l Infortunio ha come conseguenza una Invalidità permanente, secondo la previsione dell Art. 19 (Garanzie prestate) lettera B), per la valutazione delle menomazioni si farà riferimento alla Tabella allegato A del DPM 3 novembre 2010 Assicurazione degli sportivi dilettanti. Pag.4 di 5 Vedere altro
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