Source: https://www.scribd.com/doc/74619729/certificazione-medica
Timestamp: 2016-09-28 04:28:01+00:00

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Perche' una Guida ad una corretta certificazione ? Nelle Società semplici l'atto medico è generalmente una relazione tra due persone basata su un sentimento di fiducia reciproca: in questo tipo di relazione il principale strumento comunicativo è il linguaggio verbale, accompagnato ed integrato dalla mimica, dalla gestualità e dalle varie manifestazioni del linguaggio corporeo. La lingua scritta compare come strumento per fornire notizie od istruzioni ad altre figure sanitarie (ricordiamo gli speziali ed i cerusici…). Nelle Società complesse la lingua scritta, su supporto cartaceo e recentemente anche con strumenti telematici, assume un ruolo via via maggiore, talora preponderante, nella relazione medico-paziente. La lingua scritta, priva di tutta la ricchezza e la suggestione comunicativa del linguaggio verbale,deve assumere una organizzazione formale molto ben definita per poter trasmettere con precisione e senza possibilità di equivoci tutte le informazioni che è necessario trasmettere nel corso di una attività tanto complessa quanto la moderna pratica medica. In particolare, nella attività di certificazione, ove il medico attesta sotto propria responsabilità la sussistenza o la non esistenza di determinate caratteristiche o di determinati requisiti, la articolazione formale del certificato assume una importanza di assoluto rilievo, tanto da poterne inficiare la correttezza e la validità sostanziale. In altre parole, non è sufficiente la buona fede di chi redige il certificato: esso deve attenersi a precise regole formali per evitare inesattezze ed espressioni equivoche che possano conferire alla certificazione significati diversi da quelli originari o possano addirittura suscitare il sospetto di una certificazione compiacente . In ambito ordinistico, le segnalazioni di possibili inesattezze od irregolarità nella certificazione, sono sempre più frequenti: abbiamo pertanto ritenuto utile predisporre una “Guida” ad una corretta redazione dei certificati. Questa breve guida ricorderà le fonti legislative e deontologiche, elencherà i requisiti formali di una corretta certificazione e proporrà una versione corretta di tutti principali tipi di certificazione. Infine, dato che da ogni errore è possibile trarre degli insegnamenti, impareremo dagli errori più frequentemente commessi dagli altri (visto che, come è noto, gli errori li commettono sempre e solo gli altri), ciò che NON bisogna scrivere, in particolare nei certificati di malattia . Dott. Riccardo De Gobbi Alla stesura del documento hanno collaborato: Dott. Benato Maurizio Presidente, Dott. De Gobbi Riccardo Consigliere Segretario, Sig.ra Boischio Giovannella, Dott. Minante Damiano, personale amministrativo dell'Ordine.
2. IL CERTIFICATO MEDICO:
Il certificato è destinato a conferire rilevanza giuridica nei confronti di terzi a fatti che il medico accerta come veri. La certificazione di qualsivoglia condizione deve sempre e comunque essere preceduta dalla valutazione clinica del paziente. Il Codice Deontologico impone al medico di redigere certificati solo con affermazioni che derivano da constatazioni dirette. E' importante ricordare che il dato clinico deve essere tenuto ben distinto dai sintomi lamentati o comunque da quanto riferito dal paziente. Rientrano tra i possibili contenuti del certificato medico anche alcuni eventi fondamentali della vita di un individuo quali nascita e decesso , quando il medico sia stato chiamato a constatarlo di persona .
http://www.omco.pd.it/cert/cert_stampa.htm
Invece durante lo svolgimento di attività libero-professionale il medico è qualificabile come esercente un servizio di pubblica necessità (art. sez.1985 della Cassazione Penale.1998).) Sono atti pubblici che presuppongono l'avvenuta visita medica la prescrizione su ricettario regionale di accertamenti diagnostici (sentenza n. è stato qualificato dalla giurisprudenza agli effetti della legge penale come pubblico ufficiale (art.certificato amministrativo rilasciato nell'esercizio delle funzioni pubbliche . V ).11.
. Mentre nella certificazione amministrativa ( certificazioni redatte in qualità di pubblico ufficiale o incaricato di pubblico servizio come.
.atto pubblico redatto attraverso la certificazione obbligatoria .. a cui conseguono diverse responsabilità.
. 359 c.c.La Certificazione
In particolare l'art. La distinzione tra atto pubblico (art. sono.1979 e sentenza n.1. prescrizione su ricettario regionale di accertamenti diagnostici.10. 24 del Codice Deontologico: "Il medico è tenuto a rilasciare al cittadino certifcazioni relative al suo stato di salute che attestino dati clinici direttamente constatati e/o oggettivamente documentati.p. 8496 del 17. 2699 c.4.1983 della Cassazione. GLI ASPETTI AMMINISTRATIVI:
Alcuni certificati vanno redatti in bollo. esenti da bollo i certificati per uso privato. 357 c. 358 c. V Penale) e il certificato di idoneità alla guida di autoveicoli ( sentenza n. Va rilevato che sia l'atto pubblico che la certificazione amministrativa si fondano sul presupposto essenziale che il medico li rediga nell'esercizio delle funzioni di pubblico ufficiale (art.).1984 della Cassazione.Ruolo
Il medico di medicina generale nell'esercizio delle funzioni pubbliche. 412 del 14. i certificati di idoneità all'attività sportiva agonistica ) il medico con funzioni pubbliche attesta fatti da lui rilevati o conosciuti nell'ambito della sua attività.357 c.Certificazioni amministrative
http://www.p. il certificato di morte e dell'identificazione delle relative cause (sentenza n. giudiziaria o amministrativa formando o concorrendo a formare.htm
.357 del C.P.) e certificazione amministrativa è stata precisata dalla sentenza n. invece.p.). quelli scolastici. durante il quale il medico non svolge funzioni pubbliche.Natura giuridica della certificazione
Il certificato può assumere natura giuridica diversa a seconda dei suoi contenuti e del ruolo esercitato dal medico certificante.1998 in GU n.it/cert/cert_stampa. sono PUBBLICI UFFICIALI coloro i quali esercitano una pubblica funzione legislativa. certificato di morte e dell'identificazione delle relative cause. attualmente derivanti dal DPR 270/2000. V ed è rilevante per la maggiore severità con cui vengono puniti gli illeciti nella redazione degli atti pubblici: nell'atto pubblico si attestano fatti compiuti dal medico con funzioni pubbliche o avvenuti in sua presenza (es.p.
3.pd. per beneficenza. 1429 del 15. La natura giuridica del certificato può rientrare in una delle tre ipotesi: . 143 del 22.” Per i medici pubblici ufficiali e per gli incaricati di pubblico servizio il rifiuto alla certificazione può configurarsi come omissione di atti d'ufficio.scrittura privata rilasciata in regime libero-professionale. 9228 del 22.) per il quale sono previste pene meno severe in caso di illeciti nella redazione del certificato medico.) o incaricato di pubblico servizio (art.7. sez. 257 del 3.11.) o incaricato di pubblico servizio (art.1989 della Cassazione Penale sez.Atti pubblici
(Il medico che li redige ha la funzione di “pubblico ufficiale”) (Ai sensi dell'art.6. Il rilascio del certificato ad estranei oppure anche la certificazione di circostanze non richieste dall'interessato e che questi intenda che non siano rese note può integrare gli estremi di "rivelazione di segreto professionale".Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova . per uso militare e per assicurazioni sociali. sez. certificato di idoneità al porto d'armi).
. per esempio. con la loro volontà. V Penale) e il certificato di idoneità al porto d'armi (DM 28. 358 c.omco. certificato di idoneità alla guida di autoveicoli. la volontà sovrana dello Stato o di un altro Ente Pubblico presso il quale sono chiamati ad esplicare mansioni con poteri di imperio.p.
salvo i casi certificanti lo stato di gravidanza o la statura inferiore a cm. . 180/1978 (sentenza n. Sanità del 28.Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova . REATI CONNESSI CON LA CERTIFICAZIONE
I principali illeciti nelle certificazioni mediche sono: 1 . 2702 c.L.la completezza: intestazione o timbro del medico certificante. Sono considerate certificazioni amministrative: la prescrizione di farmaci su ricettario regionale (sentenza n.1995 per gli atleti professionisti.la constatazione di decesso. Dal Codice Deontologico art.) le certificazioni redatte dal medico in qualità di libero professionista.3. Va rilevato che i certificati di idoneità allo sport agonistico possono essere rilasciati solo da medici specialisti o accreditati. 633/1979 convertito in legge n.la veridicità: il certificato deve attestare quanto personalmente constatato dal medico. n. IV). Ugualmente. data e luogo dell’atto.1983. Unite e sentenza n.1988 della Cassazione Penale Sez.M.
4. REQUISITI FORMALI DI UNA CORRETTA CERTIFICAZIONE:
. 24: “ …Egli (il medico ndr) è tenuto alla massima diligenza. e le altre certificazioni redatte in qualità di pubblico ufficiale o incaricato di pubblico servizio come. redatta da medico libero-professionista. . 18341 del 2. sez. Sono considerate scritture private (art.6.Scritture private
(Il medico che li redige ha la funzione di “esercente un servizio di pubblica necessità”) ESERCENTE UN SERVIZIO DI PUBBLICA NECESSITA': il medico LIBERO PROFESSIONISTA che nell'esercizio delle sue funzioni (che rispondono indubbiamente ad esigenze pubbliche x es. questa va indicata a chiare lettere e controfirmata con firma leggibile. . per esempio. . 150.htm
. sez. definito come esercente un servizio di pubblica necessità (art.i certificati per l'interruzione volontaria di gravidanza di cui alla legge n.omco.6. Il rilascio del certificato direttamente al paziente oggetto della certificazione rende implicita la sussistenza del consenso informato da parte del richiedente.1983 della Cassazione Penale.la proposta di ricovero coatto per pazienti psichiatrici di cui alla legge n.FALSO IDEOLOGICO
http://www.1990 della Cassazione Penale.La Certificazione
(Il medico che li redige ha la funzione di “incaricato di pubblico servizio”) INCARICATO DI PUBBLICO SERVIZIO: esercizio di un pubblico servizio in caso di attività esecutiva del tutto sussidiaria sfornita di potere d'imperio. Per esempio: . generalità del paziente l’oggetto della certificazione. 194/78. alla più attenta e corretta registrazione dei dati e alla formulazione di giudizi obiettivi e scientificamente corretti”.1992 per gli atleti non professionisti e di cui al D.12. la terminologia deve essere intelligibile e riguardare fatti oggetto della certificazione.c. Sanità 13.i certificati di assenza di controindicazioni per l'esercizio dell'attività sportiva non agonistica ai sensi del D. firma del medico certificante Il certificato deve essere redatto senza correzioni e abrasioni che possano far sorgere il dubbio di successive alterazioni o contraffazioni dell'atto: nel caso in cui una correzione si rendesse indispensabile. oggetto della certificazione (diagnosi-prognosi).).2.FALSO MATERIALE 2 . Sanità 18. .it/cert/cert_stampa. i certificati di idoneità all'attività sportiva agonistica di cui al D. ai sensi del D. 8051 del 1.M.i certificati di malattia per uso assicurativo privato.2.
5. la tutela della salute pubblica) rappresenta soltanto l'interesse del suo paziente e non quello di Amministrazioni pubbliche. 359 c.pd. i certificati attestanti l'esonero all'uso delle cinture di sicurezza per controindicazione derivante da malattia possono essere rilasciati solo dai medici dipendenti o incaricati dell'SSN ai sensi della legge 4 agosto 1989 e non dai medici di medicina generale. . V) indirizzata al Sindaco.M. 6752 del 7. 33/1980.p.la chiarezza: certificato deve essere redatto con scrittura e termini comprensibili.
Il certificato medico può determinare la costituzione di diritti a favore del richiedente con possibili oneri risarcitori a carico di terzi. In sintesi.3. in atto pubblico e art.VIOLAZIONE DELLA PRIVACY O DEL SEGRETO PROFESSIONALE
.Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova .La Certificazione
3 . abrasioni.Falso ideologico
Il medico con funzioni pubbliche risponde di falso ideologico (art. in certificazione amministrativa) se il giudizio diagnostico espresso nel certificato medico si fonda su fatti esplicitamente dichiarati o implicitamente contenuti nel giudizio stesso. 485 c.it/cert/cert_stampa.
. sez. 480 c.Il certificato compiacente
E' la certificazione che tende con terminologia volutamente imprecisa e criptica ad alterare una situazione o minimizzandola o rendendola comunque sproporzionata.5.htm
. Il medico che svolge una attività libero-professionale. Il Tribunale di Modena con sentenza del 15.p.p.
. pur senza trarne vantaggio personale. 476 c. Il medico che svolge attività libero-professionale in caso di falso ideologico risponde all'art. VI. secondo la sentenza n.1964 ha stabilito la colpevolezza di cui all'art.p.1977 della Cassazione. ma eludendo in tal modo le norme di polizia mortuaria.omco. .è invece errata se risulta inattendibile l'interpretazione data per motivare il giudizio clinico. da un punto di vista giuridico si configura sempre come dichiarazione mendace e perciò come reato di falsità ideologica! Per la Corte di Cassazione (sezione V sentenza 18 marzo 1999 numero 352) le false attestazioni e certificazioni sull'esistenza o l'aggravamento di patologie rientrano nel contesto del falso in atto pubblico. ed è perciò.Falso materiale
Il medico con funzioni pubbliche risponde di falso materiale (art.(falso ideologico) il medico che compila un certificato di morte senza aver visitato la salma. La distinzione tra diagnosi falsa e diagnosi errata nel certificato medico ai fini della legge penale è stata definita dalla sentenza del 18 marzo 1999 della Cassazione sezione Penale V: .p. sempre che ciò sia conosciuto da colui che ne fa attestazione. non corrispondendo a requisito di veridicità .1977 ha ritenuto colpevole del reato di cui all'art. che siano non rispondenti al vero. 479 c. risponde invece in caso di falso materiale all'art. anche se il fine prefissato non viene raggiunto. 477 c. a carico di un medico che aveva attestato il falso per rimuovere un ostacolo al trasporto della salma di un paziente deceduto.p.p. per sua propria natura soggetto a verifica. Tale certificazione. tra cui anche lo Stato.pd. 481 c.
. 11482 del 24.. Di conseguenza false
http://www.p.è falsa la certificazione che si basa su premesse oggettive non corrispondenti al vero. favorendo così i congiunti. La Cassazione con sentenza del 14. 481 del c.TRUFFA 4 . aggiunte successive miranti a far apparire adempiute le condizioni richieste per la sua validità. costituisce il reato di falso ideologico l'attestazione di fatti non corrispondenti al vero e coscientemente diversi da quelli rilevati. in certificazione amministrativa) se nella redazione del certificato commette alterazioni o contraffazioni mediante cancellature. 481 c. Nota Bene: Presupposto essenziale di questi reati è il dolo (l'intenzionalità ): se il contenuto non corrispondente al vero del certificato deriva da errore commesso in buona fede (per esempio: giudizio interpretativo errato di fatti riportati con corrispondenza al vero) il medico non è più imputabile di falso ideologico.articolo nel quale sono previste pene meno severe rispetto a quelle indicate a carico del medico con funzioni pubbliche. in atto pubblico e art. il reato è consumato con il solo rilascio del certificato. anche se per un fine apparentemente umanitario. Trattandosi di un delitto contro la fede pubblica.p. anche in questo caso le pene previste sono meno severe.12.
dall'altra natura autorizzativa nei confronti dell'amministrazione che erogherà. le possibilità di errore od omissione si riducono considerevolmente ed in una eventuale sede di giudizio. Esempi di certificazioni non corrette
6.La Certificazione
attestazioni possono costituire anche il reato di truffa. 326 c. può costituire una forma di violazione del segreto professionale e della privacy. che necessita pertanto della terapia prescritta. Presentiamo ora alcuni esempi di certificazioni non corrette: esse vogliono rappresentare degli esempi da NON imitare o. ma ovviamente nei limiti della verità. la prestazione richiesta. a livello amministrativo.pd. E' buona norma accompagnare la ricetta alle indicazioni con le modalità e la posologia di assunzione dei farmaci
. E' importante ricordare la duplice valenza di questi atti in quanto le eventuali irregolarità potranno avere tanto rilievo amministrativo che rilievo giuridico civile e/o penale.p. tramite il Servizio Farmaceutico. LA RICETTA
La ricetta medica è un atto certificativo che presuppone uno stato di malattia o comunque di sofferenza del soggetto. è carico di implicazioni etiche.it/cert/cert_stampa.omco.
. a livello penale.Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova . in assenza di giusta causa. La ricetta va compilata su carta intestata o su eventuale specifico modulo. 622 c. con ovvie ed evidenti conseguenze positive per il medico oggetto di procedimento.. deve essere datata e sottoscritta dal medico. per quanto semplice ed apparentemente banale. Va rilevato che lo stesso rilascio di certificazioni a soggetti diversi dall'interessato. in modo chiaro. dall'art. è punita dall'art.000 €uro : tale somma non corrispondeva a quella indebitamente incassata dai medici. fornire alcuni spunti per una riflessione su tutte le delicate implicazioni dell’attività certificativa. A titolo esemplificativo ricordiamo la Sentenza del 28/6/04 della Corte dei Conti della Regione Umbria che ha condannato due medici di famiglia a risarcire la ASL di Terni con cifre superiori ai 500. 9 del Codice di Deontologia Medica e della legge 196 del 2003.Violazione del segreto professionale
I contenuti del certificato medico sono coperti dal segreto professionale ai sensi dell'art. giuridiche e spesso amministrative-gestionali. perizia e prudenza. onde evitare che difficoltà d'interpretazione da parte del farmacista possano creare errori nell'individuazione del farmaco. se vogliamo. non diversamente dal certificato. esponendo a rischio la salute stessa del paziente.
. L'Ente Pubblico può ovviamente esercitare una azione di rivalsa nei confronti del Medico per il danno patrimoniale: questa procedura si aggiunge a quella penale ed è forse ancora più temibile di quest'ultima per il medico che non abbia agito correttamente. se commessa da un medico con funzioni pubbliche. Un certificato od una ricetta falsa potranno quindi essere perseguite a livello deontologico. Deve quindi prestare la massima attenzione ed il massimo impegno in ogni momento della propria attività : nella funzione ordinistica si è costantemente osservato che se il medico opera sistematicamente con diligenza. vengono generalmente riconosciute ed evidenziate le caratteristiche della buona pratica clinica o comunque del corretto agire.p. sia disciplinare che penale. Fin qui abbiamo passato in rassegna tutti i requisiti formali di una corretta certificazione. La ricetta ha dunque da un lato natura certificativa per la parte che attesta il diritto dell'assistito alla erogazione dei medicinali. con grafia leggibile. La violazione del segreto. se compiuta da un medico durante la libera-professione e viene invece punita più severamente.Brevi riflessioni conclusive
Chi sceglie la professione del medico deve essere costantemente consapevole che ogni suo atto.senza il suo preventivo consenso. Il contenuto della certificazione deve riportare ciò che il paziente consente che sia reso noto nel rispetto della privacy e del segreto professionale. ma era invece l'importo stabilito per il danno patrimoniale e per il danno alla immagine subiti dalla ASL.. a livello civile (risarcimento). chiarezza e completezza dei fatti. Tale duplice natura riguarda anche la richiesta di prestazioni diagnostiche.
Marin: “Certificazioni Mediche” dal Sito: www. Anche a livello europeo. Sulla base della convinzione che le indicazioni della Corte di Giustizia si prestino ad una soluzione ermeneutica. n. Quanto al problema della retroattività del provvedimento è stato fatto riferimento ad un pronunciamento dell'11 giugno
http://www.pd. esclusivamente quelle dirette alla diagnosi. dirette ad ottenere una pensione di invalidità o al fine di quantificare l'entità dei danni nei giudizi di responsabilità civile o al fine di esperire un'azione giurisdizionale in relazione ad errori medici. 3. le indicazioni sono state rese immediatamente esecutive dal 1° Febbraio 2005. 2. (Direttiva 77/388/CEE del 17 maggio 1977 o SESTA DIRETTIVA). in base all'obbligo. ha a sua volta disposto. in particolare sulle caratteristiche delle prestazioni da considerarsi esentabili. In conseguenza pertanto di questo criterio. una circolare esplicativa. 10 n. al fine di facilitarne la fruibilità riducendone il costo. FNOMCEO: “Guida all’Esercizio Professionale per i Medici-Chirurghi e gli Odontoiatri” CG Edizioni Medico Scientifiche 2003 T. la Direttiva che stabilisce il sistema di applicazione uniforme dell'IVA in tutti gli Stati appartenenti alla Comunità. alla guarigione di malattie e di problemi di salute. n. richiesto preventivamente all'adozione di una decisione che produca effetti giuridici o di soddisfare una condizione legale o contrattuale prevista nel processo decisionale altrui. ne consegue che se una prestazione medica viene effettuata in un contesto che permetta di stabilire che il suo scopo principale non è quello di tutelare nonché mantenere o di ristabilire la salute. IVA E PRESTAZIONI SANITARIE
A completamento della precedente trattazione. Tale disposizione ha però ingenerato alcune controversie applicative. 633 esenta dall'assoggettamento all'IVA le prestazioni sanitarie di diagnosi. 4.
7. ovvero a consentire la revisione delle disposizioni senza l'intervento del legislatore. ha di conseguenza provveduto ad una rilettura del sistema di esenzione previsto dall'Art. MODELLI CERTIFICAZIONI
9. alla cura e.13. Bibliografia
1. pubblicando. l'esenzione non può essere applicata. introducendo il criterio dello scopo principale della prestazione nella determinazione della esentabilità.Perelli Ercolini.18. parte A. L' Agenzia delle Entrate. il 29 Gennaio 2005. cura e riabilitazione rese alla persona nell'esercizio delle professioni sanitarie.htm
. di uniformare i propri ordinamenti alle regole citate dalla Sesta Direttiva. nella misura possibile. La Corte si è pertanto pronunciata con le sentenze del 20 Novembre 2003 ( cause 307/01 e 212/01 su controversie insorte in Austria e Gran Bretagna) asserendo che l'Art. con l' Art. Non possono pertanto valersi dell'esenzione quelle prestazioni.it
8.Feola: “Responsabilità Legale del Medico di Medicina Generale” Minerva Medica Editore 1999 M.18 del DPR 633/72. R. dopo oltre un anno.it/cert/cert_stampa. delegandone la definizione agli Stati Membri interessati.1. ma. o finalizzate a scopi profilattici. sempre al fine di uniformare il trattamento fiscale su tutto il territorio della Comunità. Mantovani: “Breve Guida per il Medico di Medicina Generale” Media-Med Edizioni 2004 M. in relazione alla genericità della formulazione della norma.La Certificazione
prescritti. riportiamo di seguito due articoli chiarificatori sul problema dell’applicazione dell’IVA sulle prestazioni sanitarie ed in particolare sui certificati medici. per gli Stati Membri della Comunità.Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova . del DPR 26 ottobre 1972 n. la possibilità per gli Stati Membri di esentare le prestazioni effettuate nell'esercizio delle professioni mediche.univadis. Iva e prestazioni sanitarie L'art. consistenti nel rilascio di referti o certificati sullo stato di salute al fine dell'istruzione di pratiche amministrative. 13 della Sesta Direttiva non esenta tutte le prestazioni che possono essere effettuate nell'esercizio delle professioni mediche. 10. al fine di limitare l'ambito di applicazione dell'Articolo stesso. per dirimere le quali è stato necessario l'intervento della Corte di Giustizia Europea. ma piuttosto quella di fornire un parere.omco.
per usufruire dell'esenzione da IVA.ASSOGGETTATE ALL'IVA (20%) Certificazioni per assegno di invalidità o pensione di invalidità ordinaria Certificazioni di idoneità a svolgere generica attività lavorativa Certificazioni peritali per infortuni redatte su modello specifico Certificati ad uso assicurativo Certificati I. la finalità principale di tutela della salute. ovvero quelle tendenti a riconoscere lo status del richiedente rispetto al diritto all'indennizzo o al diritto ad un beneficio amministrativo o economico. diviene necessario menzionare. ad effettuare una serie di prestazioni connesse con l'attività clinica e a fronte delle quali.it/cert/cert_stampa. in taluni casi. anche se strettamente connesse all'attività' clinica resa ai propri assisti. nella certificazione richiesta.N. le prestazioni dinatura peritale.pd.I. che sono tenuti. In base pertanto alle indicazioni contenute nella Circolare del 29 gennaio 2005 diviene pertanto necessario classificare le prestazioni sanitarie a seconda dell'assoggettamento all'IVA in: . a richiesta del cittadino. Viene pertanto riaffermato il principio che tali prestazioni. in quanto le esenzioni previste dall'art.IVA ESENTI: Certificazioni per esonero dall'educazione fisica Certificazioni di idoneità per attività sportive Certificati per invio di minori in colonie o comunità Certificato per l'ammissione a case di riposo o simili Certificato per soggiorni marini/montano o per vacanze/soggiorni di studio Certificati di avvenuta vaccinazione Certificato per dieta personalizzata per la mensa Certificazioni in cui venga specificata la finalità principale di tutela della salute Certificazioni per porto d'armi (quale giudizio tutelante la salute del soggetto e della Comunità) . 10 in questione. nell'analisi delle varie realtà professionali sanitarie coinvolte dalla nuova normativa.La Certificazione
2004.. della stessa Agenzia delle Entrate. possano valersi dell'esenzione dall' IVA. Non possono invece rientrare nell'ambito applicativo dell'esenzione. Certificazioni per riconoscimento di invalidità civile Certificati per mancata comparizione disposta dall'autorità giudiziaria
http://www. la certificazione va assoggettata ad IVA.PRESTAZIONI ESENTI IVA: CERTIFICAZIONI PER PATENTI DI GUIDA (Giudizio tutelante la salute del soggetto e della comunità) PRESTAZIONI DEL MEDICO COMPETENTE (Diritto alla sorveglianza sanitaria sui luoghi di lavoro) PRESTAZIONI DI CHIRURGIA ESTETICA (Diritto al benessere psicofisico dell'individuo) RILASCIO DI CERTIFICAZIONI DI IDONEITA' A VIAGGI (Giudizio tutelante la salute del soggetto e della comunità) .” qualora il medico abbia seguito le indicazioni ministeriali che prevedevano il regime di esenzione. devono essere interpretate restrittivamente.Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova .PRESTAZIONI NON ESENTI: PRESTAZIONI DI MEDICINA LEGALE RICONOSCIMENTO DI CAUSE DI SERVIZIO ACCERTAMENTI MEDICO-LEGALI DELL'INAIL ANALISI BIOLOGICHE SULLE AFFINITA' GENETICHE ACCERTAMENTI RELATIVI ALL'IDONEITA' ALL'ASSUNZIONE La Circolare del 29 Gennaio 2005. In base a tali indicazioni e dagli esempi riportati nella stessa Circolare. le certificazioni rilasciate dai Medici di famiglia possono pertanto. valuta esplicitamente anche la situazione dei Medici di Medicina Generale.htm
. per il principio di tutela del legittimo affidamento.L. E' poi da sottolineare che nei casi particolari in cui lo scopo della prestazione non risulti ben individuato. ricevono il pagamento di una parcella. dovendosi considerare una deroga al principio generale dell'assoggettamento ad IVA delle prestazioni rese a titolo oneroso da un soggetto passivo. in mancanza di tale dichiarazione.. praticamente di esclusiva natura certificativa. Infatti.A.omco. che sostiene che : . è esclusa nei suoi confronti l'applicazione di sanzioni”. intesa anche come prevenzione. essere classificate in: . in conformità dei principi espressi dalla Corte di Giustizia. unicamente quando collegate funzionalmente alla tutela della salute delle persone. a loro volta.
CERTIFICATO PER L'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' VENATORIA (PORTO D'ARMI) .Ordine dei Medici Chirughi e degli Odontoiatri di Padova .CERTIFICATO DI ESONERO TEMPORANEO DALLE LEZIONI DI EDUCAZIONE FISICA . MARINI/MONTANI O PER VACANZE/SOGG. la cui obbligatorietà deriva per legge dalla natura stessa dell'attività esercitata ( dichiarazione di morte. Dott.pd.P. per definizione non assoggettabile all'IVA.CERTIFICATO DI AMMISSIONE A COLONIE E CENTRI ESTIVI .S. DI STUDIO . le “prestazioni mediche” sono esenti da Iva solo se finalizzate a tutelare.CERTIFICATO PER ASSICURAZIONI PRIVATE .N.omco. CERTIFICATI SOGGETTI AD IVA ALIQUOTA 20% . . è da considerarsi comunque l'opportunità di conservare una dichiarazione del paziente cui è stata rilasciata. sono IVA esenti.N.CERTIFICATO DI INABILITA' PER DELEGA A RISCUOTERE LA PENSIONE .S. per evitare la possibile insorgenza di contenziosi in caso di verifica crociata.L.CERTIFICATO PER DIETA PERSONALIZZATA PER LA MENSA . mantenere o ristabilire la salute delle persone. sul titolo della stessa. .CERTIFICATO DI INABILITA' TEMPORANEA PER MANCATA COMPARIZIONE DISPOSTA DALL'AUTORITA' GIUDIZIARIA O PER LE AGENZIA DI VIAGGIO .A.CERTIFICATO DI INVALIDITA' CIVILE .81 sulle fatture di importo superiore a € 77.it/cert/cert_stampa.I.CERTIFICATO DI IDONEITA' A SVOLGERE GENERICA ATTIVITA' LAVORATIVA CERTIFICATI ESENTI IVA In generale. .P. Stefano Rigo Fiduciario FIMMG ASL VE13 Il seguente schema esemplificativo è stato messo a disposizione dallo Studio di consulenza fiscale e previdenziale per medici Carmelo Lo Bello di Padova.CERTIFICATO PER ATTIVITA' SPORTIVE NON AGONISTICHE (BUONA SALUTE) . denuncia di malattie veneree ecc). Quanto infine alla prestazione eventualmente resa in regime di gratuità.N. certificati per il rientro al lavoro o a scuola.VISITE FISCALI PER CONTO DELL'I.CERTIFICATO DI INVALIDITA' I.47 >>indice >>Stampa >>Chiudi
http://www.VISITE MEDICHE EFFETTUATE PER IL RILASCIO O IL RINNOVO DELLA PATENTE E' obbligatoria la marca da bollo di € 1.CERTIFICATO DI AVVENUTA VACCINAZIONE .CERTIFICATO DI SOGG.CERTIFICATO I.La Certificazione
Certificati per inabilità temporanea per le agenzie di viaggio Certificato per inabilità per delega a riscuotere la pensione E' inoltre assodato che le certificazioni rese dai Medici di Medicina Generale senza corrispettivo.htm
. in particolare sono esenti: . l'Agenzia delle Entrate ritiene possano essere esenti anche le prestazioni ai fini di prevenzione.CERTIFICATO PER L'AMMISSIONE IN CASE DI RIPOSO O SIMILI .
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