Source: https://es.scribd.com/doc/88487972/7-MANUAL-PARA-EL-DISENO-DE-UNIDAD-DE-CUIDADOS-INTENSIVOS-AJUSTADA-ABRIL-27-2010-UV
Timestamp: 2016-05-03 17:49:01+00:00

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....5.47 1.......................................................................................2.......4..4.........1....................... Error! Bookmark not defined........2..........................2.........4.......50 2.............4...... GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES DE LAS UNIDADES: .............................1.......... ZONIFICACION:....57 3..... DISEÑO DEL SERVICIO: .................. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:........1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: ..............................1......59 3........2........4........................61 3...............4............. PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION: ...............2................. UBICACIÓN: ................. RELACIONES INTERFUNCIONALES: .........3... ZONIFICACION:......................................................3................................................ SALA DE MADRES: ........................ PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ....... 70GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA 5....................3.......................................................3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: ...67 3................................ RELACIONES INTERFUNCIONALES: ................4.........................58 3...............55 3...............2.............50 2...... DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:...2.......3.. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:.... CUIDADOS MINIMOS:........................ UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL ........3........2....................................................... VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: .....................3........4.................... CUARTO DE ASEO DEL BEBÉ: .......... CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS: ........................... ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:... CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:.............................74
........................................49 2..................49 2.....................................49 2..................................................... PROGRAMA MADRE CANGURO: .......................... RELACIONES INTERFUNCIONALES: ..64 3.......54 3....... UBICACIÓN: .....................67 3...........................67 3......52 3..5..4..1.....4...............................1............62 3..........51 2....................................64 3..................................52 2.............................................3...........1.......................... CUIDADOS INTEMEDIOS: ..........4....................3.................... UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO ....................................................................47 1....1....2....1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: .50 2.........61 3...................4.....69 4....................4.. UBICACIÓN: ....................................2...................3....46 1......................................................3.3....1.........................2.......3........................54 3....67 3................ 3.........2............... DISEÑO DEL SERVICIO: ..... CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:.......1............ PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:..59 3............2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO .... PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE INCUBADORAS DE LA UNIDAD DE NEONATOS: ................................................... SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA: ..........4.....................3.1.........48 2.........64 3.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ...65 3. ZONIFICACION:..49 2................ DISEÑO DEL SERVICIO: .......................................3.3..........................................................47 1...............................................................1....................................3............................................60 3.........51 2....................... PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:..1...
... Para garantizar el cumplimiento de los parámetros de calidad..... como es el de prestar asesoría a través de la divulgación de normas y manuales actualizados tendientes a lograr una correcta formulación..... La Secretaría Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al mejoramiento de la infraestructura física de las instituciones prestadoras de servicios de salud con el fin de ampliar su capacidad de respuesta.. uno de los objetivos del Área... Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de vida de la comunidad..... es fundamental que se cumplan los parámetros y normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de servicios de salud... que les permita tomar decisiones rápidas y confiables.. optimización de recursos y/o construcción. con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de estos y brindar una mejor atención en lo que se refiere a la prestación de los servicios de salud. proyección y elaboración de proyectos hospitalarios.. el Ministerio de la Protección Social delego a las Direcciones Seccionales............ Desde la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud... Distritales y Locales... mediante una adecuada integración de los diferentes factores que inciden en este proceso................ describiendo su funcionamiento... y cumplir con esto........ suministrando la información 5
...... acabados y áreas en M2 mínimas necesarias para cada uno... ingenieros y arquitectos).. La información se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para la misma... interrelaciones...... administradores. contemplando en su contenido la necesidad de implementar condiciones mínimas espaciales y de funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseño para ayudar al mejoramiento del servicio. adecuación. se han elaborado Manuales por servicios........... Para ello ha considerado de gran importancia entregar elementos de consulta técnica a las IPS Públicas y privadas..BIBLIOGRAFIA ... como es el caso del presente manual para el Diseño del SERVICIO DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS....... Área de Análisis y Políticas de Servicios de Salud.. la responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en todo lo referente a la organización.....7 9 INTRODUCCION El Manual se desarrolla como un documento netamente técnico en el cual se tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por todas aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con arquitectura hospitalaria (médicos... teniendo en cuenta para el ello el cumplimiento de la normatividad vigente.. su competitividad en el mercado y la acreditación de los servicios....... dotación.
en el cual se hayan previsto todas las variables y de esta manera poder brindar un servicio con oportunidad en la atención. Propender por la calidad de las instituciones en lo relacionado con la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios dando a conocer mediante este Manual guía los ambientes (espacios) necesarios. Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud la organización y adecuación de la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios mediante un documento guía en el aspecto de recursos físicos.OBJETIVOS Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseño de una Unidad de Cuidados Intensivos en lo relacionado con el aspecto Arquitectónico. que cumplan las especificaciones técnicas en beneficio de los usuarios.
. tengan la capacidad de proyectar un servicio con Calidad. adecuación. características y especificaciones para el mejor funcionamiento de este servicio.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Elaborar un manual que sea de fácil aplicación en la tarea de organización. optimización de recursos físicos en la construcción de una Unidad de Cuidados Intensivos en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la ciudad. Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al diseñar o evaluar la infraestructura física de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios. con el fin de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana.
Se aplicarán exclusivamente a la infraestructura física creada o modificada. Código Sanitario Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir establecimientos de toda naturaleza.MARCO LEGAL DE REFERENCIA LEY 09 DE 1979. a partir del 1 de noviembre de 2002. Además en el artículo 12 se establecen las funciones para las direcciones Locales del sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario en las instituciones que prestan servicios de salud. CONSTITUCION NACIONAL DE 1991 LEY 100 DE 1993 Ley de Seguridad Social en salud en Colombia DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de seguridad Social en Salud. intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud (establecidas en los Municipios. el Distrito capital. RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras disposiciones técnicas y administrativas. LEY 10 DE 1990 Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan funciones y responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud (Ministerio de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud (establecidas en departamentos. el Distrito cultural y Turístico de Cartagena y las áreas metropolitanas). En caso de crear o modificar uno o más
. LEY 1043 DE 2006 Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”.servicios. al servicio creado o modificado. sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996. RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se modifica y adiciona la resolución 4445/96 DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realización y presentación de proyectos de diseño y construcción de obras y mantenimiento de las instalaciones físicas de las instituciones públicas del orden distrital prestadoras de servicios de salud. de obligatorio cumplimiento para todas las construcciones. concepto definido en la RESOCLUION 1043 DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud. RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se dictan otras disposiciones complementarias LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998 Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes.
con sus anexos técnicos 1 y 2 RESOLUCION 3763 DE 2007 Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680 de 2007. anexo técnico RESOLUCION 1448 DE 2006 Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.0)
.RESOLUCION 2680 DE 2007 Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006. RESOLUCION 1315 DE 2006 Drogadicción y fármacodependencia RESOLUCION 4796 DE 2008 Reglamenta las brigadas o jornadas de salud. con su anexos 1 y 2 CIRCULAR 0076DE 2007 Modifica y adopta los formularios de inscripción y novedades (Versión 4.
ventilación mecánica) con conocimiento y entendimiento en la aplicación de las normas que rigen en cada tema. debe ser la elaboración de un estudio de factibilidad. el Arquitecto con amplia experiencia en Planeación y Diseño de Hospitales y el equipo de Ingenieros (Estructural. gases especiales. eléctrico. los recursos con que se cuenta y tomar las decisiones más convenientes y rentables tanto social como económica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del proyecto. analizar la oferta. red de voz y datos. basado en estadísticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para de esta manera calcular la demanda.El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en Salud. Para adelantar el diseño de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios se debe contar con un grupo que tenga conocimiento sobre el tema. red hidráulica y sanitaria.
obstétricos. Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de equipos.1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS
1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes en estado critico. quirúrgicos. de cocina y de lavandería. que exige monitoreo continuo.2. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO
1. independiente. amplio y de fácil identificación.1 ACCESO: El acceso de pacientes al servicio de Cuidado Intensivo es de carácter interno. rápido. diagnóstico y tratamiento. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo. En este servicio se encuentran los siguientes ambientes:
. requiere un mueble de atención al público.1. intercomunicaciones y teléfono.2 RECEPCION Y CONTROL:
Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso al servicio.2.
Sala de espera. Cirugía.
Ingreso familiares. Recepción. Acceso médico y personal. B. E.A. C. D.
.1.3 OFICINA DE COORDINACION:
Oficina para el manejo de coordinación médica y de enfermeras.2. debe contar con baño. área para secretaria y área para reuniones.
Es el área destinada al público y familiares de los pacientes.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles para el transporte de pacientes. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial de urgencias y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio. música ambiental y contar con baños públicos y discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera. estar provisto de sistema de comunicación (teléfonos públicos). facilidad para consecución de refrigerios.2.
. debe estar controlada visualmente por el área de recepción. punto de televisión.
C. área de ropa estéril. E. Compreseros. pisos y cielorraso. F. Ropa estéril zona blanca. Baño Zona húmeda. lisos.
. Lokers. los acabados de este ambiente deben ser resistentes.2. Retorno. área para disposición de ropa usada y lavamanos quirúrgico. Zona gris.1. Las uniones de muros-piso. B. debe ser suficientemente amplio y contar con baño. D.6 FILTRO BAÑO VESTIER VISITANTES:
Medidas en Centímetros A. área de lockers. contar con ventilación natural o mecánica. G. de fácil limpieza en paredes. cielorrasomuros y muros deben ser en media-caña.
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa estéril del visitante.
H. Cubículos. J.1. Aseo. B. Deposito de material estéril. Trabajo sucio. Q. D.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIÓN:
A. N. Deposito de medicamentos. Filtro visitantes. G. L. Deposito de ropa limpia. I. Deposito de equipos. F.2. C. K. Acceso pacientes.
Lavado de equipos. Atención. Trabajo Limpio. P. M. Sala de procedimientos. E. Ropa sucia. Residuos transitorios. Descanso médicos. O. Lava patos.
. Oficina de coordinación. S. R. Descanso enfermeras.
resistente como en acero inoxidable. En cuanto a las redes se debe contemplar dos (2) salidas de oxigeno.T.
. el control visual ni con el monitoreo o el acceso al paciente. V. Filtro médicos. calibre 18.50 metros y una profundidad de 3. donde se ubica la cama con sus columnas o paneles médicos que contienen los puntos de aprovisionamiento de gases especiales (aire. las cuales deben estar dispuestas de tal manera que no provoquen interferencia en el uso de los gases especiales. Los lavamanos quirúrgicos de accionar con rodilla o pie o electrónicamente (de censor) deben estar dispuestos a la entrada de los módulos de pacientes. oxigeno y vacío) y las tomas eléctricas que van a permitir la conexión del equipo en el cuidado y atención del paciente. de un lavamanos.35 metros. El cubículo debe estar provisto además. Estar de personal. o en su defecto de uno por cada dos cubículos. Las bandejas porta equipos de monitoreo deben ser en un material liso. con un ancho de 4. Recepción. U. Es el área destinada a la hospitalización del paciente debe tener mínimo 15 M2. brindarle privacidad a través de los paneles divisorios y sistemas de cerramiento como cortinas. una (1) de aire comprimido y tres (3) salidas de vacío por cama. contar con ventilación e iluminación natural.
2.8 HABITACION DE AISLADOS:
Medidas en Centímetros Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condición presentan riesgo para los demás usuarios del servicio. En su construcción deberá evitarse circulación cruzada o recirculación del aire entre el lugar de aislamiento y otras áreas del hospital. con entrada restringida y deberá colocarse en la puerta la información con las medidas de prevención necesarias para evitar eventuales contagios y demás situaciones de riesgo. Los cuartos para aislamiento de pacientes. deberán cumplir como mínimo. Se debe contemplar en el diseño una habitación de aislado por cada 20 camas de hospitalización. deben estar debidamente señalizados. en la Unidad de Cuidados Intermedios Deberán tener ventilación artificial que permita diez (10) cambios de aire por hora. a menos que el 21
.1. con acceso directo. con las siguientes especificaciones ó requisitos técnicos: Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha.
La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser levemente negativa.aire pase a través de filtros de alta eficiencia que garantice la purificación del mismo. con el fin de proveer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas y reducir la posibilidad de propagación de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto de aislamiento. especialmente en salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento estricto o aislamiento respiratorio. y preferiblemente. Se construirá una antecámara entre el cuarto y el pasillo.
. tanto la antecámara como el cuarto de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida del aire.
Ropa Sucia. Cuarto del aseo.9 ESTACION DE ENFERMERIA:
Medias en Centímetros A.1. Deposito. La estación es proporcional en su dimensión a la cantidad de actividades que allí se van a ejecutar y debe brindar confort al personal médico y paramédico que se va a desempeñar en
. F. Medias en Centímetros
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermería delimitado por un mueble que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una relación directa y visual con los pacientes y el personal médico. Trabajo sucio. E.2. Ropa Limpia. Deposito. H. G. D. B. Trabajo limpio. Estación. C.
este espacio debe contar con área para la poceta del lavapatos. piso .10 LAVADO DE PATOS:
Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de recuperación. gavetas. Los acabados de muebles.2.muros y cielorraso . Su uso y ubicación es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que lo requiere. Las uniones entre muros. muros. carro de historias. el secado de los mismos y el almacenamiento de estos y con un sanitario de fluxómetro.ella. que permita el desecho de líquidos.
1.muros deben ser en mediacaña. pisos y cielorraso deben ser de fácil limpieza. Contar con iluminación y ventilación. cabinas y otros elementos necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal médico y paramédico. 24
. Debe contar además de los ambientes requeridos por norma y funcionamiento con espacios para terminal de computadores e impresoras.
que permita el lavado y desinfección. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros.2. piso . poceta y salpicadero en material resistente. debe ser un ambiente independiente con un mueble con tapa.muros y cielorraso .muros en mediacaña. y mueble bajo en madera forrado en formica o similar.11 TRABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la atención del paciente.1. pisos y cielorraso. Debe contar con ventilación e iluminación. con uniones entre muros.
pisos y cielorraso. que permita el lavado y desinfección. Debe contar con ventilación e iluminación. debe ser un ambiente independiente con un mueble para la preparación de medicamentos con tapa.
. poceta y salpicadero en material resistente. y mueble bajo en madera forrado en formica o similar.muros en mediacaña.12 TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparación de los medicamentos que se van a suministrar a los pacientes. piso .muros y cielorraso .2. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros.1. con uniones entre muros.
las uniones entre muros.
.muros y cielorraso .13 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Espacio para vestier del personal. que permite el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo.muros deben ser en mediacaña y con ventilación natural o mecánica.1. área de lockers y de disposición de ropa usada.2. los acabados deben ser de fácil limpieza. piso . debe contar con baño.
. Puede ser un cuarto o un mueble que permita tener los medicamentos bajo llave y sus acabados deben ser de fácil limpieza.2.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos para los pacientes del Servicio.1. como madera forrada en formica o similar.
debe contar con un mueble resistente de fácil limpieza que permita tener la ropa bajo llave y organizada.
.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Espacio destinado al almacenamiento de la ropa limpia necesaria para el servicio.2. el mueble puede ser de madera forrado en fórmica o similar y debe contar con buena ventilación.1.
1. Debe contar con buena ventilación. con acabados de fácil limpieza y con puerta.
.2.16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de la Unidad . hasta que es conducida al servicio de lavandería. no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los compreseros en los que se saca del servicio.
.1. el espacio debe tener una localización que permita disponer del equipo de manera rápida. Este espacio debe estar provisto de tomas eléctricas que permitan mantener recargadas las baterías de los equipos del servicio para dar respuesta óptima y oportuna a las necesidades presentadas.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:
Medidas en Centímetros Área para depósito de equipos que no están en uso permanente pero que son exclusivos del servicio.2. Debe contar con ventilación e iluminación natural.
.1.2.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles para el transporte de pacientes. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial de urgencias y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio.
Ropa Estéril Zona Blanca Retorno Zona Húmeda Baños Compreseros Zona Gris Lokers
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del personal asistencial.1. E.
. D.19 FILTRO BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES
Medidas en Centímetros A. área de ropa estéril y área para disposición de ropa usada. los acabados deben ser de fácil limpieza.2.muros y cielorraso . C. las uniones entre muros. de ser amplio y contar con baño y ducha.muros deben ser en mediacaña y con ventilación natural o mecánica. área de lockers. B. piso .
1. sistema de intercomunicaciones. teléfono y llamado de enfermeras. debe contar con sala de estar.2.
.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno. mueble con instalación de cafetera.
.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con área para camas y baño con ducha. Debe contar con ventilación e iluminación natural. debe estar provisto de teléfono y sistema de intercomunicación.2.
1.22 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Ambiente para el descanso del médico de turno con área para camas y baño con ducha.2. Puede ser individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio. Y preferiblemente contar con ventilación e iluminación natural.
. debe estar provisto de teléfono. sistema de intercomunicación.
Las uniones de muros-piso. pisos y cielorraso.2. como madera forrada en formica o similar. cielorraso-muros y muros deben ser en media-caña. de fácil limpieza en paredes.1.
.23 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL:
Ambiente destinado para el almacenamiento del material estéril requerido para los pacientes del Servicio. Los acabados de este ambiente deben ser resistentes. lisos. debe ser un espacio aireado que permita tener los elementos bajo llave y sus acabados deben ser de fácil limpieza.
que para muros y cielo raso puede ser una pintura epoxica.30 mts. la puerta de la sala debe tener mínimo 1. con ventilación e iluminación natural y/o ventilación mecánica.2. esquinas redondeadas. tomas eléctricas necesarias para conectar los equipos requeridos.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Espacio destinado a la atención de pacientes.50 mts de ancho y 2. disponibilidad de tomas de redes de gases especiales.10 mts de alto con sus respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1. un prelavado. pisos y cielorraso en material durable de fácil limpieza. que debe contar con un área mínima de 12 M2 por norma. con acabados de muros. guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro en mediacaña. un área administrativa en la que se adelanta el informe del procedimiento realizado.1.
22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA:
Espacio destinado a la educación universitaria y familiar. conferencias y comités científicos multidisciplinarios.
.2.1. debe ser un espacio con ventilación e iluminación natural y sus acabados deben ser de fácil limpieza.
1.23 CUARTO DE LA C.P. debe contar con buena iluminación y ventilación.
. debe estar ubicado muy cerca al acceso de la unidad para facilitar la revisión de los técnicos cuando se requiera. sin tener que ingresar al área asistencial.U.2.:
Área destinada al deposito de la CPU del sistema computarizado de la Unidad de Cuidado Intensivo Adultos intermedios.
Las uniones de muros-piso. de fácil limpieza en paredes. los acabados de este ambiente deben ser resistentes.2.24 LAVADO DE EQUIPOS
Ambiente destinado al lavado de equipos.
. debe contar con un mesón y poceta en acero inoxidable con grifería cuello de ganso y ducha teléfono que permita asear los equipos utilizados dentro de la Unidad. lisos.muros y muros deben ser en media-caña. cielorraso. pisos y cielorraso.1.
1. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en muros. pisos y cielorraso y debe contar con ventilación e iluminación. que permita el lavado y desinfección. estufa para calentar tintos y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. debe contar con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente.
.25 CUARTO DE TINTOS:
Medidas en Centímetros Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio.2.
debe contar con una poceta lavatraperos.2.26 CUARTO DE ASEO:
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo (Traperos. etc) que se utilizan únicamente en el Servicio de Urgencias. baldes. detergentes. Los acabados de pisos y muros deben ser en material impermeable.1. resistente y de fácil limpieza.
2. resistente y de fácil limpieza. evitando en lo posible el cruce con circulaciones asépticas. Su ubicación debe permitir la fácil evacuación al sitio final o general de recolección de residuos hospitalarios.1.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados en el Servicio de Urgencias. los cuales se identifican de acuerdo a los colores de las bolsas que los contienen. los acabados de pisos y muros deben ser en material impermeable.
con el fin de obtener un enfoque integral. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio. de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud. ambientes de apoyo. etc. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren. 3.1. que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere.3. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2).3. Para la elaboración de este programa. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios. Camas. 1.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS: La cantidad de camas de las unidades esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio. porcentaje de ocupación.
. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales.
1.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria.
Descanso de enfermeras de turno Dormitorio médicos de turno con baño. TOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTOS CANT. Estación de enfermeras: a) Atención b) Baño-vestier enfermeras. RX Portátil Deposito de equipos Lavado de equipos Cuarto de CPU SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS CIRCULACIONES Y MUROS.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: Se relaciona Programas Médico Arquitectónico.1.8. SERVICIOS UNIDAD UNIDAD CUIDADO INTENSIVO ADULTOS (8 CAMAS) AMBIENTES POR SERVICIOS Control e información Espera visitantes (15 personas) Baño-vestier visitantes Baño-vestier personal Estar de personal Oficina Jefe de la unidad con baño Sala de Juntas o de docencia Estacionamiento de camillas Lavamanos quirúrgico Cubículos de hospitalización de 15 Mt2 c/u. c) Trabajo sucio d) Trabajo limpio. e) Deposito de Drogas. 40 % DEL SUBTOTAL. cómo guía para el
PROGRAMA MEDICO. Deposito de ropa sucia. 5. unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 AREA EN M2 5 15 10 15 10 15 15 5 5 120
. Lavado de patos Baño múltiple pacientes Estacionamiento carro de paro Sala de procedimientos Cuarto de aseo Deposito de ropa limpia. predimensionamiento de los servicios.3.ARQUITECTONICO UCI ADULTOS (8 CAMAS) No.
UBICACIÓN: La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno. como son forma. Ginecobstetricia. vías de acceso y orientación.
. se procede a elaborar el diseño. topografía. 1. DISEÑO DEL SERVICIO: De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Cuidado intensivo e intermedios. resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio.4.4. para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias. RELACIONES INTERFUNCIONALES: Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes . teniendo en cuenta entre otros. los siguientes aspectos: 1.1. para contar con acceso interno. evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena ventilación e iluminación natural. Consulta externa y demás servicios) que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor).4.1.2.
ZONIFICACION: En la zonificación del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes áreas:  AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
SALA DE ESPERA.1. CONTROL INFORMACION
diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO
2. porcentaje de ocupación. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio. quirúrgicos. obstétricos. que exige monitoreo continuo.2.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes pediátricos en estado critico.
. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2). DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO En este servicio los ambientes correspondientes al área administrativa. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. de cocina y de lavandería. de atención al público. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos. 2.3. 2. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos. Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de equipos.
con el fin de obtener un enfoque integral.1.ARQUITECTONICO UCI PEDIATRICA (12 CAMAS) No. unidad 1 1 1 1 AREA EN M2 5 8 10 15
. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.3.3.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria. cómo guía para el
PROGRAMA MEDICO.2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas.2. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales. que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud. etc.3.3. de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. 2. 2. salas de parto. recuperación de partos. el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios. predimensionamiento de los servicios. PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION: La cantidad de camas esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio. SERVICIOS UNIDAD UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO AMBIENTES POR SERVICIOS Control e información Espera visitantes (10 personas) Baño-vestier visitantes Baño-vestier personal CANT. Para la elaboración de este programa. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: Se relaciona Programa Médico Arquitectónico. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. Camas de trabajo de parto. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren.
4. 40 % DEL SUBTOTAL. Estación de enfermeras: a) Atención b) Baño-vestier enfermeras. RX Portátil Deposito de equipos Lavado de equipos Cuarto de CPU SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO CIRCULACIONES Y MUROS. Descanso de enfermeras de turno Dormitorio médico de turno con baño. Lavado de patos Baño múltiple pacientes Estacionamiento carro de paro Sala de procedimientos Cuarto de aseo Deposito de ropa limpia. teniendo en cuenta entre otros. se procede a elaborar el diseño. UBICACIÓN:
.(12 CAMAS)
Estar de personal Oficina Jefe de la unidad con baño Sala de Juntas o de docencia Estacionamiento de camillas Lavamanos quirúrgico Cubículos de hospitalización de 15 Mt2 c/u. Deposito de ropa sucia. e) Deposito de Drogas. los siguientes aspectos: 2. DISEÑO DEL SERVICIO: De acuerdo con el programa médico arquitectónico del servicio de Cuidado intensivo e intermedios.1. resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la prestación del servicio. c) Trabajo sucio d) Trabajo limpio.4. TOTAL UNIDAD CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO
como son forma. para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias. para contar con acceso interno.4. vías de acceso y orientación.La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno. evitando las barreras arquitectónicas y logrando una buena ventilación e iluminación natural. Ginecobstetricia. 2. Consulta externa y demás servicios) que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor). ZONIFICACION: En la zonificación del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes áreas:  AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
. topografía.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificación de los ambientes .
Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:     Contar con un área exclusiva y con circulación restringida Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al servicio Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico Disponibilidad del servicio las 24 horas
. de cocina y de lavandería. asistencia medica y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. obstétricos. diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL
3. que exige monitoreo continuo.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: Es el servicio destinado a la hospitalización de neonatos en estado critico. quirúrgicos. se relaciona básicamente con los servicios de apoyo.3.
Cubículos. Ropa sucia. R. Trabajo Limpio.1. Deposito de equipos. K.3. O. Deposito de material estéril. Acceso pacientes. Descanso enfermeras. Q. Aseo. CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:
Lavado de equipos.1. B. Descanso médicos. H. S. G. L. Residuos transitorios.
. Trabajo sucio. Filtro visitantes. N. M. Deposito de ropa limpia. C. Lava patos. E. I. Sala de procedimientos. P. Deposito de medicamentos. J. F. Oficina de coordinación. D.
La disposición de las incubadoras preferiblemente deben ser en línea visual directa con la estación de enfermería. sala de terapia respiratoria.muros y cielorraso . la cual debe contar con una consola o panel médico que provea al paciente de Gases especiales (oxigeno. deben estar provistos de ventanas con vidrio transparente. X.T. como las madres deben seguir los procedimientos de asepsia. Filtro médicos. piso . Estar de personal. debe contar con la estación de enfermería. es decir. Las uniones entre muros.muros deben ser en mediacaña. Para facilitar el monitoreo de los pacientes por parte del personal médico y paramédico de la Unidad Neonatal los muros que dan a la circulación interna. depósito de medicamentos. preferiblemente con colores que no distorsionen el color de la piel de los niños. V. muros y cielorraso lisos. alberga a los pacientes que requieren de un cuidado más especializado y constante. de manera que permita el fácil desplazamiento de incubadoras de transporte. trabajo sucio. área de limpieza de neonatos. apoyado por la disposición de lavamanos quirúrgico dentro del área de hospitalización. W. tener acabo de pisos. En cumplimiento de la norma se deben considerar 6 M2 para cada incubadora. aire y vacío) y de tomas eléctricas que permitan conectar los equipos requeridos para atención en estado crítico. depósito de material estéril. la columna de suministro de gases y electricidad (columna UCI) no es aconsejable para la Unidad de Cuidado Neonatal porque genera obstáculo en el control visual del paciente. filtro o baño vestier de personal de cuidado intensivo y filtro y baño vestier de madres o familiares. Limpieza neo natos. Recepción. estar de personal de cuidados intensivos. como es ingresar a esta área con ropa estéril y manos previamente lavadas y desinfectadas lo cual se logra ingresando por los filtros o baño vestier de personal y de familiares. La hospitalización debe ser limitada.. El ambiente de hospitalización debe contar con iluminación y ventilación natural.50 mts. No deben existir barreras arquitectónicas entre incubadoras ni entre la estación de enfermería y cada uno de los pacientes. mínimo de 1. Baño vestier enfermería El área de Hospitalización de Cuidado intensivo Neonatal. Tanto el personal médico y paramédico. las circulaciones internas dentro del servicio de hospitalización deben ser amplias. Dentro del mismo espacio de la Unidad de Cuidado Neonatal además del área de hospitalización o área de incubadoras. el ingreso del 56
. de 6 a 12 bebés. de fácil limpieza y durabilidad. debe ser un área de acceso restringido. U. manejar bajos niveles de ruido. trabajo limpio.
CUIDADOS INTERMEDIOS: El área de hospitalización de Cuidados Intermedios debe ser completamente diferenciada de las otras áreas de hospitalización en el ambiente de la unidad de cuidado Neonatal. debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. 3. piso .
.50 a 2. piso . Las uniones entre muros.muros deben ser en mediacaña.muros deben ser en mediacaña.00 metros de ancho las cuales son dobles de vaivén y con visor.paciente al área de hospitalización debe estar controlado por puertas de 1. La hospitalización de Cuidado Mínimos puede funcionar eficientemente con 8 a 12 pacientes. 3.2. de recurso humano y de dotación. Las uniones entre muros.1. Los acabados deben ser resistentes. CUIDADOS MINIMOS: El área de hospitalización de Cuidados Mínimos debe ser completamente diferenciada de las otras áreas de hospitalización en el ambiente de la unidad de cuidado Neonatal.muros y cielorraso . como área independiente en su conformación física.1. lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural. como área independiente en su conformación física. de recurso humano y de dotación.3. debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. Los acabados deben ser resistentes. esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un cuidado no tan especializado e intensivo. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos a excepción de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un punto fuera de esta área de hospitalización y que sirva también a los pacientes de cuidados intermedios. La hospitalización de Cuidado Intermedio puede funcionar eficientemente con 8 a 12 pacientes. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos a excepción de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un punto fuera de esta área de hospitalización y que sirva también a los pacientes de cuidados mínimos.muros y cielorraso . lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural. esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un cuidado no tan especializado e intensivo.
4. de recurso humano y de dotación. Las uniones entre muros. la ubicación de esta hospitalización debe estar lo más cerca posible al acceso de pacientes a la unidad con el fin de no contaminar la unidad en el proceso de transporte del neonato. demanda de los mismos ambientes y especificaciones que el área de hospitalización de cuidados intensivos. lisos y de fácil limpieza con iluminación y ventilación natural. CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS:
El área de hospitalización de cuidado de pacientes aislados debe estar complemente diferenciada de las otras áreas de hospitalización con el fin de manejar a pacientes neonatos que padezcan alguna patología de fácil transmisión. Los acabados deben ser resistentes.
. dentro de esta hospitalización se pueden manejar pacientes en área abierta y paciente en cubículos de material transparente para fácil monitoreo como área independiente en su conformación física.3. piso .muros y cielorraso . Debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. La hospitalización de Cuidado de pacientes aislados puede funcionar eficientemente con 6 pacientes.muros deben ser en mediacaña.1.
. de atención al público.muros deben ser en mediacaña. Los ambientes específicos para la Unidad y que son adicionales a los de la Unidad de Cuidado intensivo e intermedios adultos. debe contar con un mueble bajo en material de fácil limpieza que permita guardar los elementos necesarios para el aseo del bebé. CUARTO DE ASEO DEL BEBÉ:
Medidas en Centímetros Espacio destinado al aseo del bebe. debe ser amplio parta que sea funcional y disponer de espacio para el pesabebés y el pesa pañales. Las uniones entre muros. son: 3. con grifería cuello de ganso y ducha teléfono con suministro de agua fría y caliente.muros y cielorraso . con superficie y poceta en fibra de vidrio o similar.2. Los acabados deben ser cálidos pero de fácil limpieza.1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO En este servicio los ambientes correspondientes al área administrativa.3. asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos.
lisos y de fácil limpieza con iluminación natural o mecánica.muros deben ser en media-caña. Contiguo a este espacio debe existir un ambiente de aseo de los elementos utilizados en la terapia como es un mueble bajo en madera forrado en fórmica o similar y superficie con poceta en acero inoxidable que cuente con agua caliente y agua fría.3.2. Las uniones entre muros. como también debe contar con un depósito de elementos necesarios en la terapia. Los acabados deben ser resistentes. SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA:
Ambiente destinado a las terapias respiratorias.2. piso muros y cielorraso . mueble o incubadora donde se pueda adelantar el proceso de terapia respiratoria.
. debe estar provisto de gases especiales o medicinales y área suficiente para la ubicación de camilla.
SALA DE MADRES:
Se debe contar con una sala de estar de las mamás.3. Debe contar con baño completo para permitirles ducharse si lo requieren.2. mientras esperan para acompañar a su niño. donde puedan descansar en sillas.3.
2. ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:
Lugar destinado a la permanencia de incubadoras disponibles para el transporte de pacientes.3.
. su solución de diseño puede ser una bahía sobre la circulación interna ubicada inmediata al acceso del área asistencial y que no interrumpa la circulación y funcionamiento normal del Servicio.4.
Las uniones de muros-piso. lisos. el espacio debe ser amplio y la madres estar confortablemente sentadas. es aconsejable contar con sistema computarizado para mantener informado por la red al lactario central de los bebés que cuentan con tetero de leche materna.3. de fácil limpieza en paredes. debe existir contacto visual entre las madres y las auxiliares que laboran en el cuarto de teteros con el fin de que las informe y dirija en este proceso. pisos y cielorraso. donde se cuente con una cocineta integral y una nevera para guardar los teteros con las fórmulas previamente preparadas en el lactario. cielorraso.2. los acabados de este ambiente deben ser resistentes. independiente del lactario central ubicado en otro servicio del hospital. con el fin de no prepararles tetero de formula. CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:
Se debe contemplar un ambiente destinado para teteros. Contiguo a este ambiente debe existir un espacio reservado para que las madres extraigan la leche materna para depositarla en teteros y ser suministrada más tarde a los bebés.5. al mismo tiempo el espacio debe disponer de un mueble bajo mesón con superficie y poceta en acero inoxidable o en su defecto con un lavamanos.muros y muros deben ser en mediacaña.
3.1. necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a nivel de servicio. los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales. recuperación de partos. Con base en el análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2). el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van a ocupar estos espacios.3. Camas de trabajo de parto. salas de parto.3. En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren.2.3. porcentaje de ocupación. con el fin de obtener un enfoque integral. incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda de atención que la población requiere.
. de acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. etc.3. Para la elaboración de este programa. PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE INCUBADORAS DE LA UNIDAD DE NEONATOS: La cantidad de incubadoras esta determinada por el estudio de oferta y demanda del Servicio. acordes con el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria. que corresponde a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos de construcción de una institución de salud. se deben tener en cuenta los ambientes que conforman el servicio. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: El programa médico arquitectónico es el predimensionamiento en áreas. 3.
 AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION POR NIVELES DE ATENCION  AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
J. Baño personal. Estadística e historias clínicas. Vacunación. Adaptación neo natal. D.5. Sala de espera.
Consultorio Psicología. H. L. Atención abierta o grupal.
La finalidad de este servicio es brindar el acompañamiento a las familias de los bebés nacidos prematuramente. I. que han pasado algún tiempo en las UCIs neonatales y que requieren de un cuidado y seguimiento especial en su crecimiento y desarrollo. F. Deposito. PROGRAMA MADRE CANGURO:
A. Baño Hombres Baño Mujeres.3. Oficina. por lo tanto la filosofía de este programa es adelantar 69
. Atención Pacientes. E. C. K. G. B.
el desplazamiento rápido del personal de un punto a otro y del traslado del paciente al servicio de quirófanos de ser necesario y esta conformada por los cubículos de hospitalización que deben contar con unas características muy especiales o especificas para el cuidado crítico de los pacientes y con los ambientes propios para el desempeño del personal médico y paramédico especializado. que limiten el monitoreo del paciente. manejo de historias clínicas de los bebes. en la cual enseñan a la mamá específicamente lo relacionado con la lactancia. circulaciones y zonificación: Las Unidades se deben concebir como una gran área libre. Sala de Psicología Unidades sanitarias para funcionarios y papás de los bebes. Oficina administrativa o de coordinación del servicio o programa
4. preferiblemente creando una línea visual entre el cubículo y la central de enfermería. alarmas de equipo de monitoreo. Requiere por lo tanto de: Un salón amplio en el cual se desarrollan actividades múltiples adecuado con los ambientes de sala de estar para aproximadamente 80 personas. El diseño debe considerar la iluminación natural y buena visibilidad teniendo en cuenta que las ventanas ocupan un aspecto importante en la orientación sensorial que refuerza
. peso y talla. Deben estar localizadas de tal forma que permitan la ventilación e iluminación natural. Debe contar con los muebles adecuados para desarrollar estas actividades. donde se evitan en lo posible los muros y puertas. teléfonos. olores y otros inconvenientes que dificulten la estadía y recuperación de los pacientes y debe ser proyectada de manera que cada cubículo este vigilado por el personal médico y paramédico. se debe propender por que se eviten ruidos.una atención abierta y grupal en donde se enseña a los papas y se controla a los niños para sus actividades diarias. Sala de adaptación neonatal.Acceso. El puesto de enfermería deberá estar centralizado con respecto a los cubículos. consultorio de psicología. Cada cubículo de paciente debe estar equipado con un sistema de llamado de enfermeras. GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES DE LAS UNIDADES: a.
El transporte de pacientes desde o por la Unidad se debe hacer a través de corredores separados de los que usa el público. la privacidad del paciente debe ser preservada incondicionalmente y su desplazamiento debe ser rápido y sin obstáculos. donde van hasta una altura de 1. de vaivén.la orientación día/noche del paciente. con dos cambios de aire externo por hora. en material no transparente. el aire acondicionado debe procurar el bienestar y confort del paciente. Se requiere un mínimo de seis (6) cambios totales por hora para las unidades. deben abrir en el sentido de acceso a los cubículos y contar con visor a una altura de 1. La temperatura debe ser ajustable a cada módulo de las unidades. En cuanto a las puertas internas que tienen relación funcional con otros servicios que sea solo de manejo de paciente. de público.40 metros.Dimensionamiento: El corredor debe tener 2. La iluminación de emergencia y procedimientos debe ser colocada en el cielorraso directamente arriba del paciente y debe iluminar completamente al paciente. Los cubículos pueden separarse por medio de divisiones laterales.40 de ancho y las puertas tener un ancho mínimo de 1.10 metros. con protector o guarda camillas y cerradura.50 metros. debe tener un ancho mínimo de 1. de 1. resistente y de fácil limpieza.20 mts. Es aconsejable ubicar los controles de luz fuera del cubículo lo que permite una iluminación afuera sin perturbar el descanso del paciente cuando duerme. Las Unidades deben funcionar independiente e interrelacionada funcionalmente con los demás servicios del hospital. con visor. b. hasta el cielorraso en vidrio de seguridad para permitir la visual del paciente desde cualquier parte por el equipo médico.50 metros. Las puertas de la unidad deben tener una altura de 2. esta misma especificación debe ser considerada 71
. tener visor y protector o guarda camilla. Para transportar al paciente en forma vertical se debe contar con un ascensor que cumpla con las dimensiones mínimas para tal fin y que sea de uso exclusivo para el desplazamiento de los pacientes.40 cms. piso-techo.20 mts. La puerta de acceso a la unidad por el área pública debe tener un ancho mínimo de 1. El sistema central de aire acondicionado y recirculación de aire deben pasar a través de unos filtros apropiados. de personal y de servicios generales. Los cubículos deben ser individuales para aislar los pacientes entre sí. Las Unidades deben contar en lo posible con corredores perimetrales de fácil entrada y salida para proveer las actividades de visitantes y de servicio. Es conveniente instalar iluminación para lectura y debe estar instalada de manera que no interfiera con la operación de la cama o el equipo de monitoreo. brindándoles privacidad y además evitar la propagación de infecciones. El confort ambiental y la calidad del aire deben mantenerse todo el tiempo. deben estar provistas por accesos y circulaciones de pacientes.
salas de estar de personal. el de cielorraso debe ser liso. manejo de datos de información. ordenes de entrada y salida.Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio debe contar con un sistema de comunicaciones que facilite el llamado de personal auditivo y visual entre la central de enfermería. deberán abrir hacia afuera por seguridad del paciente y contar con un sistema que permita ser abierta rápidamente. red de voz y datos. que permita el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas. farmacia y laboratorio clínico. los muros se deben proteger con guardacamillas de 15 a 20 centímetros. silla de ruedas o en muletas y contar con sistema para llamado de enfermeras. Integrando todas las actividades y haciendo de esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atención de los pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento. de un material anticombustible. El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes. c. módulos de pacientes. El acabado del piso debe ser de tráfico pesado y fácil limpieza. Se debe contar a nivel de hospital con un sistema interno y externo de comunicaciones para casos de emergencia. (Unidad de cuidados intermedios).50 metros para permitir ambientes aireados. en material resistente a una altura de 90 centímetros del piso acabado al eje del guardacamillas. los materiales para muros y pisos deben ser resistentes y de fácil limpieza. cuando se presenten fallas en el sistema normal.para cada área de hospitalización.80 m. El área de los baños debe permitir el fácil desplazamiento del paciente bien sea en forma normal. con consultas y diagnósticos en red. 72
. d. de ropa limpia y ropa sucia. etc. y debe ir a una altura mínima del piso acabado de 2. de fácil limpieza. Las puertas de depósitos. salas de visitas. red eléctrica. tanto audible como visible (Unidad de cuidados intermedios). que permiten observar los resultados de los exámenes de los servicios de diagnóstico. El cielorraso debe ser de fácil remoción para la inspección de instalaciones de redes (gases especiales. antiadherente.Acabados y otros: En las áreas de espera de público y circulaciones. Las puertas de los baños deberán tener un ancho mínimo del vano de 0. durables y además que tengan alta capacidad de absorción de ruido. Los acabados arquitectónicos en general deben propender por el manejo de la asepsia propia del cuidado de pacientes tales como superficies lisas. resistentes. de baños deben contar con persiana en la parte inferior que permita la ventilación de estos ambientes.
Los acabados de pisos deben ser resistentes. para facilitar el mantenimiento de estas. piso .red hidráulica y sanitaria.muros y cielorraso – muros deben ser en mediacaña. antideslizantes. e. Recepción y Control o Información
. La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente. con iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica. que no generen ruido y de fácil limpieza. ventilación mecánica). Las uniones entre muros. en razón a que las instalaciones de redes deben ser elevadas.Detalles de puertas y muebles:
En la ley 400 de 1998. teniendo en cuenta que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. proyección y construcción de un hospital o entidad prestadora de servicios de salud. deben funcionar en edificaciones sismorresistentes. Esto compete tanto a elementos estructurales como no estructurales.5. tengan en cuenta la vulnerabilidad sísmica de la construcción desde la concepción del diseño. por las siguientes razones:  Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el evento de un sismo.  En el momento de un sismo los hospitales alojan gran número de pacientes que están inhabilitados para la evacuación.Generalidades: Es importante que las entidades y personas involucradas en la planeación. se contempla para las construcciones existentes cuyo uso clasifique como Edificaciones Indispensables y de Atención a la Comunidad. es de gran importancia considerar los estudios estructurales sismorresistentes y el cumplimiento estricto de la norma vigente. por la importancia de las mismas para la atención del desastre en la ciudad. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
a. En el caso particular de los Hospitales. por esta razón los elementos no
. el requerimiento de elaborar un estudio de vulnerabilidad sísmica de la edificación.
redes de suministro de agua. o en un momento dado de atención a los pacientes. redes de gases especiales. de gas domiciliario. por encontrarse relacionadas internamente con el servicio de urgencias y con posibilidad de acceso directo desde la calle. etc. zonas verdes y parqueaderos. Por esta razón en el diseño de la estructura se debe considerar los soportes necesarios para que los movimientos causados por el sismo. b.  Las salas de fisioterapia ofrecen condiciones muy positivas como áreas de expansión del servicio de urgencias en condiciones de emergencias por desastres de gran magnitud.Vulnerabilidad sísmica no – estructural: Hace referencia a los elementos constructivos no estructurales tales como mampostería. indispensable para el funcionamiento y atención de emergencias. 75
. En cuanto a las condiciones de asepsia y el tamaño de las áreas también son muy apropiadas como área de expansión. alcantarillado.  Los servicios de apoyo diagnóstico y tratamiento deben estar cerca al Servicio de Urgencias y en determinado momento prestar apoyo a la expansión en caso de una emergencia. En razón a lo anterior. con el fin de que se pueda implementar en determinado momento unas urgencias de carpa o urgencias de guerra. sin que generen un riesgo para los mismos. oxigeno y vacío. no presenten rupturas que paralicen la prestación normal del servicio. El contar con áreas libres provistas de puntos de servicios. clasificación de heridos o triage. de voz y datos. acabados. pisos.
 El Hospital debe contar con un área libre del 40% correspondiente a aislamientos. como también los equipos y accesorios contenidos en una construcción hospitalaria. situación a tener en cuenta desde el diseño. esto con el fin de que sirvan como área de atención prehospitalaria. parte de las áreas libres deben estar inmediatas al servicio de urgencias con facilidad de conexión a los servicios de agua. ventilación mecánica. de tal manera que se puedan considerar como áreas de contingencia en una eventual llegada de pacientes producto de catástrofes naturales o accidentes que involucren gran cantidad de personas y que este fuera del alcance normal del Servicio de Urgencias. cielorrasos. luz.estructurales. deben permanecer en completo funcionamiento. evitando la congestión a la llegada de pacientes. especiales para permanecer a la intemperie. redes eléctricas.  Los hospitales cuentan con una compleja red de instalaciones y equipamiento costoso. que deben permanecer intactos para evitar un colapso funcional de la institución. amplia la atención médica con hospitales móviles. aire.
Estos son:  Equipos pesados: Tales como aire acondicionado. Por esta razón en cuanto a los equipos pesados vale la pena recalcar o tener en cuenta que deben ser anclados a un elemento estructural para evitar que se deslice o se volqué causando daños estructurales y perdidas de vida. aun si el edificio tiene un diseño sismorresistente. En los edificios hospitalarios que tienen plataformas.  Elementos arquitectónicos: La mampostería no reforzada no se considera parte estructural. que la libertad de movimiento por la dilatación entre construcciones no se pierda por la rigidez de las instalaciones mecánicas.  Instalaciones de suministro de agua y electricidad: En lo relacionado con las instalaciones de suministro de agua y electricidad que son puntos vulnerables en el caso de un sismo y que en la mayoría de los casos se 76
. escanógrafos médicos. Tales cargas excepcionales podrán generar esfuerzos adicionales en techos y pisos que pueden causar fallas.  Instalaciones mecánicas: Se debe tener cuidado que las instalaciones mecánica respeten las juntas de construcción y muros cortantes previstos en el diseño estructural sismorresistente. De la misma manera los recubrimientos de fachada pueden caer durante un movimiento telúrico. pueden cambiar significativamente la respuesta dinámica de un edificio frente a un terremoto o sismo. entre otros. Los elementos de fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto. es decir.Existen componentes no estructurales que pueden tener un efecto significativo sobre la buena respuesta estructural de un edificio durante un terremoto. es conveniente tenerlos en cuenta en los cálculos estructurales ya que estos podrían causar colapso total o parcial. poniendo en peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. aunque si le da rigidez al edificio. Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para que no sean azotados por los movimientos telúricos. Por lo tanto es de vital importancia considerarlos en el diseño estructural sismorresistente. Estos pesos adicionales podrán producir fuerzas excéntricas que someten al edificio a modos de rotación durante un terremoto.. debe considerarse el impacto de movimientos telúricos en fachadas que pueden debilitar sus acabados en los pisos superiores y caer ocasionando grandes daños. etc.
Es importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspección que permitan acceder a cambiar piezas afectadas. que permita establecer la capacidad del 77
. poniendo en peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo.  Señalización: Es una de las herramientas de gran importancia en un hospital. de tal forma que la ubicación del hospital sea conocida e identificada por la ciudadanía desde cualquier sitio de la ciudad. salidas alternas diseñadas especialmente para estos casos. se debe tener especial cuidado en los aspectos constructivos utilizando soportes especiales anclados a las placas para evitar que en un movimiento telúrico estas instalaciones caigan al piso. anaqueles de mangueras y equipos contra incendio. convirtiéndose en un elemento de riesgo. etc. Las instalaciones hidráulicas deben contemplar la utilización de materiales tales como mangueras flexibles. teléfonos de emergencia. obstaculizando el paso por los pasillos o afectando a las personas que en el momento del desastre estén ubicadas o transiten por estos sectores. cables y conectores de cierre rígido. Además se deben identificar claramente la ubicación de los extintores. En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos sísmicos. La señalización no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe incluir el exterior del mismo. Los elementos de fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto. La ubicación de la misma debe ser estratégica e indicar las rutas de evacuación hacia escaleras de emergencia.  Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados para que no sean azotados por los movimientos telúricos. conexiones con movimientos giratorios y válvulas automáticas de interrupción. puertas y muros cortafuegos en el evento que estas existan. la trama urbana circundante. De una buena señalización depende en gran parte una buena evacuación del edificio.ubican en los pasillos por el cielorraso falso. Para las instalaciones eléctricas deben contemplarse conductores flexibles.Aplicación del índice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los diseños o construcción existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS. c. cuyo propósito es contar con un documento de orientación para el cálculo del índice de seguridad hospitalaria. no solamente para la orientación de los usuarios en el momento de acudir a los servicios sino en el proceso de evacuación del edificio en el momento de desastres.
establecimiento de salud de continuar brindando servicios después de ocurrido un evento adverso de origen natural y orientar las acciones de intervención necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres. de manera objetiva y estandarizada. a través de su nivel de seguridad. individualmente y como parte de una red de servicios de salud. desarrollo y crecimiento de los grupos interdisciplinarios de expertos comprometidos en la reducción de riesgos y asistencia en casos de desastre
. con el fin de determinar preliminarmente la probabilidad de que el establecimiento de salud pueda continuar funcionando en la etapa posterior a un desastre o no pueda hacerlo. Los objetivos de la guía son:  Orientar a los evaluadores para aplicar la lista de verificación de hospitales seguros. clasificación y sistematización de la información sobre la capacidad del establecimiento de salud.  Facilitar el registro.  Apoyar la conformación.  Orientar las acciones y realizar recomendaciones basadas en los datos obtenidos sobre las medidas necesarias para aumentar la seguridad hospitalaria.  Establecer criterios estándar de evaluación y de elementos que deben ser evaluados en los diferentes contextos.
BIBLIOGRAFIA Design for Obstetricand Pediatric Facilities A guide to Arquitectural Planning of Hospital Facilites for care Mathers Babies and Childrens Ross Laboratories Columbus Ohio Guías de Diseño Hospitalario Para América Latina Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud Dr. Carlos Santra 1991 Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria Villa de Leiva. Arq. Yolanda Rojas Barrantes 1999
. 26-29/997 Mitigación de Desastres en las Instalaciones de la Salud Aspectos Arquitectura Volumen 3 Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial 1993 Resolución 4445 de 1996 del ministerio de la Protección Social Resolución 4252 de 1996 del Ministerio de la Protección Social (REQUISITOS ESENCIALES) Seminario de la American Society Intensive Care Unit New York Enero de 1999 FUENTE: Manual elaborado por Arq. Pablo Isaza. Nov.
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