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II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa): - PDF
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1 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DI SERVIZI E FORNITURE PER LA REALIZZAZIONE DELLE ATTIVITA DI EDUCAZIONE ALL AMBIENTE ED ALLA SOSTENIBILITÀ di cui al Piano delle Attività di Educazione all ambiente ed alla Sostenibilità per il biennio 2013/2014 (PEAS) II sottoscritto nat a il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa): titolare (per le imprese individuali) legale rappresentante socio (per le società in nome collettivo) socio accomandatario (per le società in accomandita semplice) amministratore munito di poteri di rappresentanza (per gli altri tipi di società) direttore tecnico (per le imprese individuali, le società di persone e gli altri tipi di società sopra elencati) il socio unico in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di società) il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di Società) dell impresa/società/altro soggetto con sede legale in Prov. n. CAP n. telefono n. fax Codice Fiscale Partita IVA indirizzo n. fax cui autorizza l Amministrazione a trasmetterele comunicazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006, come modificato dal D.Lgs. 53/2010 Via/Piazza ai sensi degli art. 46 e 47 del dpr 445/2000, ai fini della partecipazione alla presente procedura di affidamento, consapevole della responsabilità penale cui posso andare incontro nel caso di affermazioni mendaci, nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare di cui all art. 38, del d.lgs. n. 163/2006 e successive modifiche e integrazioni; 1
2 consapevole, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del d.p.r. 445/2000, della responsabilita e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi; consapevole che, qualora fosse accertata, ai sensi e per gli effetti dell art. 71 e 75 del dpr 445/2000, la non veridicita del contenuto della presente dichiarazione, l impresa verra esclusa dalla procedura per la quale e rilasciata; DICHIARA 1) che la società/impresa/altro soggetto, che rappresenta, non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 2) che l impresa risulta iscritta al registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura della Provincia di ; 3) che nei confronti del sottoscritto non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui agli artt. 6 e 67 del D. lgs. 159/2011; 4) di non incorrere nelle delle cause di esclusione di cui all art. 1 bis, comma 14, della Legge 383/2001 e ss.mm.ii. (piani di emersione); 5) di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all art. 84, comma 4 e all art 91, comma 7 del D.Lgs. N. 159/2011 (Codice antimafia); 6) di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all art. 1, comma 17, della L. 190/2012 e ss.mm.ii. (Legge anticorruzione); 7) che nei propri confronti: non è stata pronunciata sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno allo Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale sono state pronunciate le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione: 8) che nei confronti del sottoscritto non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione ad organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, così come definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45, paragrafo 1, direttiva 2004/18/CE. 9) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n ) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei Contratti pubblici dell AVCP. 11) che non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante e che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale. 12) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello stato 2
3 (indicare l Ufficio/sede dell Agenzia delle Entrate a cui rivolgersi ai fini della verifica): Stato: Agenzia: ufficio: indirizzo: n. di telefono: n. di fax: 13) che nei confronti del sottoscritto, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10 del Codice Appalti, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; 14) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato. 15) che nei confronti delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12/3/1999, n.68): a) non è tenuto a presentare la certificazione di cui all art. 17, della legge 12 marzo 1999, n. 68; b) é tenuto all applicazione delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed è in regola con le norme stesse e che ha presentato la certificazione e che l ufficio competente al rilascio della relativa attestazione è il seguente: ufficio: recapito: n. di telefono: n. di fax: 16) che nei confronti del sottoscritto non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'art. 14 del D.Lgs. n. 81/2008 (già articolo 36-bis, comma 1, del decreto legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito con modificazioni dalla legge 4 agosto 2006, n. 248). 17) che nei confronti dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del Codice Penale aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni dalla legge 12 luglio1991, n. 203: di non esserne stato vittima; pur essendo stato vittima ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria; di essere incorso nell omessa denuncia in qualità di vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del Codice Penale, dei fatti all autorità giudiziaria, sussistendo i casi previsti dall art. 4, comma 1, legge n. 689/1981 (cause di esclusione della responsabilità); 18) rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento: di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; 3
4 di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; di trovarsi in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto al concorrente ma di aver formulato l'offerta autonomamente; 19) che in relazione ai piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge18/10/2001 n. 383, sostituito dall art. 1 della Legge 22/11/2002 n. 266: di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione ma che il periodo di emersione si è concluso. 20) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nella lettera avviso e nel Capitolato Tecnico; 21) di avere la perfetta conoscenza delle norme generali e particolari che regolano l'appalto oltre che di tutti gli obblighi derivanti dalle prescrizioni degli atti di gara, di tutte le condizioni locali, nonché delle circostanze generali e particolari che possono avere influito sulla determinazione dei prezzi e sulla quantificazione dell'offerta presentata; 22) di aver tenuto conto, nel predisporre l offerta, degli obblighi relativi alle norme in materia di sicurezza sul lavoro, valutando i costi dei rischi specifici della propria attività; 23) aver effettuato, nel triennio , servizi analoghi alla tipologia di servizi oggetto della gara cui si presenta offerta presso destinatari, pubblici o privati, per un valore minimo, complessivo nel triennio, di ,00 di cui almeno uno del valore pari o superiore ad ,00 (allegare elenco contenente oggetto, date, importi e destinatari incluso servizio di punta); 24) i dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, dei soci (per le società in nome collettivo), degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per tutti i tipi di società), dei soci accomandatari (per le società in accomandita semplice) non firmatari dell offerta: N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, non firmatario dell offerta, dovrà essere redatto e sottoscritto dalla stessa persona, l apposito modello 1-bis. 25) i dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci (per le società in nome collettivo), soci accomandatari (per le società in accomandita semplice), amministratori muniti di poteri di rappresentanza (se si tratta di tratta di altro tipo di società), cessati nell anno precedente la pubblicazione della gara in oggetto: N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, non firmatario dell offerta, dovrà essere redatto e sottoscritto dalla stessa persona, l apposito modello 1-bis. 26) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ed in caso di aggiudicazione per la stipula e gestione del contratto e di prestare, con la sottoscrizione della presente, il consenso al trattamento dei propri dati. 4
5 DICHIARA INFINE di avere preso visione del Piano Triennale di prevenzione della Corruzione 2015/2017 di Arpa Sicilia (in particolare paragrafo 12.7), degli obblighi di condotta derivanti dai codici di comportamento vigenti, nonché dalle relative Direttive tutti consultabili sul sito istituzionale dell Agenzia al link: di essere consapevole che dalla violazione degli obblighi derivanti dai codici di comportamento deriva la decadenza del rapporto. Località e data. Timbro dell impresa e firma del legale rappresentante.. N.B.1 Al presente modello deve essere allegata copia fotostatica, fronte/retro, di un documento di identità in corso di validità del soggetto sottoscrittore del modello stesso. N.B.2 Qualora la documentazione venga sottoscritta dal Procuratore della società dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (generale o speciale o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. 5

References: art. 79
 art. 46
 art. 38
 art. 76
 art. 71
 art. 1
 art. 84
 art. 1
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 art. 45
 articolo 7
 art. 17
 articolo 36
 art. 7
 art. 4
 art. 1
 art. 1
 articolo 13