Source: http://www.sadopsantafe.org.ar/decreto_1400.html
Timestamp: 2018-11-20 22:11:45+00:00

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<<< Decreto Nº 1400/01 - Seguridad Social >>>
Que es menester ordenar los mecanismos y utilización de la información relativa a los beneficiarios de la seguridad
social, a fin de dotarla de seguridad, eficiencia y continuidad, preservando al mismo tiempo los derechos y obligaciones de todos los involucrados en los términos de la Ley Nº 25.326 de Hábeas Data, con el fin de contar con sistemas válidos de carácter único, que sean ágiles y confiables para la determinación, liquidación y goce de los beneficios de dicho sistema.
Que a tal fin es necesario disponer la creación de una base de datos de personas que contenga la información
correspondiente a todos los beneficiarios de los subsistemas de la seguridad social regidos por las Leyes Nros. 19.032, 23.660, 23.661, 24.013, 24.241, 24.557 y 24.714, definiendo asimismo sus contenidos.
Que los subsistemas mencionados en el considerando anterior establecen beneficios para los trabajadores en
actividad, jubilados y pensionados, al igual que para sus familiares directos, siendo por ende necesario contar también con la correspondiente base de vínculos familiares, según las diferentes definiciones adoptadas por cada norma.
Que en los términos de la Ley Nº 25.326, se requiere definir a los titulares y responsables, determinando sus derechos,
obligaciones y responsabilidades, definiendo asimismo la naturaleza abierta del sistema, a modo de marco referencial operativo de dichos derechos y obligaciones, y estableciendo de manera inequívoca qué organismo del Estado tendrá a su cargo la custodia, soporte físico y emisión de la normativa complementaria para garantizar el acceso de los responsables a los datos del Registro y Base que se crean.
Que es función del Poder Ejecutivo Nacional establecer mecanismos que mejoren los niveles de equidad previstos
en la legislación general. A este fin, el Decreto Nº 292/95 y sus modificatorios definió los instrumentos idóneos para hacer plenamente operativo el cumplimiento de la distribución automática impuesta por el artículo 24 inciso b) de la Ley Nº 23.661, determinando un esquema redistributivo de los recursos solidarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud orientado a garantizar a los beneficiarios de menores ingresos un flujo de recursos consistente con las coberturas de salud comprometidas por dicho sistema.
Que el sistema entonces adoptado es decididamente perfectible, puesto que la redistribución dispuesta no tomó en cuenta
a cada beneficiario del Sistema Nacional del Seguro de Salud, sino únicamente a los beneficiarios titulares, en desmedro de aquellos beneficiarios que tuvieran un grupo familiar a su cargo, particularmente cuando aquél fuera numeroso.
Que por lo tanto se hace imperativo establecer un modelo de distribución más justo y solidario, en particular
cuando están dadas las condiciones técnicas para ponerlo en marcha, debiendo el Fondo Solidario de Redistribución de la Ley Nº 23.661 ser distribuido entre todos los beneficiarios, independientemente de su carácter de titular, o miembro del grupo familiar del trabajador.
Que si bien están dadas las condiciones técnicas para una redistribución del Fondo Solidario entre todos los
beneficiarios, las condiciones financieras para que dicha distribución sea igualitaria son todavía una meta a conseguir de manera impostergable, siendo conveniente establecer un esquema de distribución definitivo, igualitario, fijando al mismo tiempo una pauta transitoria en función de las disponibilidades financieras del sistema y hasta tanto se cuente con los recursos correspondientes.
Que, por su parte, el artículo 13 del Decreto N 504/98 contiene una limitación al ejercicio de la opción de cambio
de obra social, ya que fija un plazo de cautividad de un año.
Que, con el objeto de asegurar la más amplia expresión de voluntad de los beneficiarios se hace necesario sustituir
el citado artículo.
Que la Ley Nº 23.661, en sus artículos 1º y 2º, establece como principios fundantes del Sistema Nacional del Seguro
de Salud, en primer lugar, la búsqueda del pleno goce del derecho a la salud para todos los habitantes del país sin discriminación de ninguna clase y, en segundo término, la provisión de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones.
Que estos principios constituyen derechos inalienables de los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud,
siendo bienes jurídicamente superiores, a cuya preservación y desarrollo deben servir el resto del articulado de la citada norma y las reglamentaciones del Poder Ejecutivo.
Que, para hacer efectivo el derecho a la procuración de la salud y a su provisión igualitaria de prestaciones,
es menester garantizar la continuidad de la cobertura para todos los beneficiarios de aquellos Agentes del Seguro de Salud que se encuentren en situación de crisis.
Que a los fines de determinar de manera objetiva qué se entenderá por situación de crisis, deben establecerse
pautas técnicas imparciales, vinculadas a la capacidad del Agente de brindar, como mínimo, el normal suministro de las prestaciones previstas en el Programa Médico Obligatorio, en condiciones de igualdad efectiva.
Que estas pautas deben estar referidas a los aspectos centrales que razonablemente posibiliten, desde el punto de vista
institucional prestacional y económico financiero, la continuidad referida en los considerandos precedentes.
Que para la determinación de la real o potencial imposibilidad de cumplir con el programa prestacional en los términos
antes señalados, deberá establecerse un procedimiento de determinación de los correspondientes extremos y aplicación de medidas pertinentes, que garanticen un proceso justo, al igual que el derecho de los Agentes a ser oídos y a presentar sus descargos, ante la Autoridad de Aplicación.
Que la Superintendencia de Servicios de Salud tiene a su cargo el Registro Nacional de Agentes del Seguro,
creado por el artículo 17 de la Ley Nº 23.661, que los habilita a recibir y aplicar los recursos previstos por las Leyes Nros. 23.660 y 23.661.
Que asimismo la Superintendencia de Servicios de Salud tiene facultades suficientes para mantener vigente dicha inscripción
en tanto los Agentes cumplan con todos los requisitos y provean los servicios previstos por las leyes antes mencionadas y sus reglamentaciones, pudiendo decidir la cancelación de esa inscripción cuando el Agente no cumpla con dichos requisitos o con la aludida provisión de servicios.
Que la garantía de continuidad de la cobertura debe complementarse con un procedimiento objetivo para la transferencia
de la población perjudicada por los incumplimientos del Agente dado de baja a otro Agente con capacidad suficiente para la prestación de los servicios obligatorios garantizados por la Ley, que constituyen sus derechos inalienables, sin perjuicio del derecho de los beneficiarios de elegir libremente otro Agente.
Que en virtud de lo dispuesto por el artículo 13, inciso d), de la Ley Nº 23.661, la Superintendencia de Servicios
de Salud se encuentra facultada para asignar los recursos del Fondo Solidario de Redistribución, pudiendo dictar las normas para el otorgamiento de subsidios, préstamos y subvenciones, destinados a garantizar la cobertura médica a los beneficiarios del Sistema.
Que en el caso de otorgamiento de subsidios financieros por parte de la autoridad competente para el
financiamiento de un déficit operativo, debe asegurarse el carácter de transitoriedad y excepcionalidad de las causas que lo motivaran, excluyendo de los beneficios de dichos subsidios a aquellos Agentes que se encuentren en situación de déficit operativo crónico, siendo necesario definir adecuadamente dicho concepto, en el que se debe incluir a aquellos que atraviesen situaciones de falencia o que no puedan garantizar, la continuidad de la cobertura para todos sus beneficiarios.
Que el presente se dicta en uso de las atribuciones conferidas por el artículo 99, incisos 1 y 2, de la
Artículo 1° - Objetivos.
El presente Capítulo tiene por objeto ordenar los mecanismos de recopilación y uso de la información relativa a los beneficiarios de la seguridad social, con la finalidad de lograr una organización eficiente para la actualización continua de la información, preservando el derecho de las personas al honor, la intimidad y el acceso a la información, consagrados en la Ley Nº 25.326..
Art. 2° - Registro de personas - Creación.
Art. 3° - Registro de Personas. Contenidos
11. Nivel de Escolaridad.
Art. 4º -- Base de Vínculos Familiares de la Seguridad Social. Creación.
Art. 5º - Base de Vínculos Familiares. Contenidos.
En la Base de Vínculos Familiares se incorporarán los siguientes datos: 1. Nº de CUIL del Titular 2. Nº de CUIL del Familiar 3. Relación de parentesco 4. Fecha de alta o baja del vínculo (Acta, tomo y folio) .
Art. 6º - Validez oficial.
Art. 7º - Derechos de los titulares de datos.
Art. 8º - Responsables.
Art. 9º - Obligaciones de los responsables del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares de la Seguridad Social - Agentes Fedatarios - Sanciones.
En cumplimiento de lo establecido en el artículo 4º de la Ley Nº 25.326, los responsables del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares de la Seguridad Social están obligados, dentro de su ámbito de competencia y de acuerdo a las pautas que fije la Autoridad de Aplicación, a velar por la permanente actualización y mejoramiento de los mismos, a aportar en tiempo y forma la información y documentación que les sea requerida para tales fines, y denunciar cualquier inexactitud, desvío o irregularidad que detecten. Asimismo están obligados a atender los reclamos de los titulares de datos en ejercicio de los derechos establecidos en el presente Decreto.
A los efectos de la carga o modificación de los datos del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares de la Seguridad Social, previa recepción y determinación de la validez de la documentación de respaldo que en cada caso correspondiere, los responsables y usuarios deberán designar Agentes Fedatarios, quienes serán responsables por la veracidad de la información incorporada, con las responsabilidades que en este mismo artículo se mencionan. Los Agentes Fedatarios deberán estar inscriptos en registros especiales que a tal fin llevarán las SUPERINTENDENCIAS y Autoridades de Aplicación respectivas. La ADMINISTRACION NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL proveerá a los Agentes Fedatarios claves individualizadas para el acceso al Registro y a la Base. La ANSES queda facultada para acceder a tales datos de manera ágil y oportuna, a fin de habilitar las correspondientes claves de acceso de los Agentes Fedatarios.
Art. 10º - Facultades de los responsables del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares de la Seguridad Social.
Art. 11º - Administración del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares.
Art. 12º - - Elaboración del Programa - Términos
Art. 13º - Reglamentación a la Ley Nº 23.661 - Distribución del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION por beneficiario.
"ARTICULO 24. - Atento lo prescripto por el artículo 24, inciso b), punto 2 a partir del 1º de enero de 2002, los beneficiarios del SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, sean titulares o no titulares en los términos de los incisos a) y b) del artículo 9º de la Ley Nº 23.660, con exclusión de los beneficiarios del último párrafo de dicho artículo, contarán con una cotización mínima mensual de PESOS VEINTE ($ 20). Cuando los aportes y contribuciones de los trabajadores beneficiarios titulares sean insuficientes para cubrir el total de la cotización antes mencionada, según la composición de su grupo familiar, el FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION integrará la diferencia: dicha integración se efectuará de manera automática por cuenta de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD a través del BANCO DE LA NACION ARGENTINA, con información provista por la ADMINISTRACION FEDERAL DE INGRESOS PUBLICOS. El valor de la cotización mínima mensual deberá ser modificado mediante Resolución Conjunta de los Ministros de Salud y de Economía, de modo de agotar la totalidad de los recursos disponibles en el Fondo Solidario de Redistribución, previa deducción de los recursos asignados por la Ley de Presupuesto a gastos administrativos de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD y a las prestaciones de alta complejidad. Transitoriamente, hasta tanto el Fondo Solidario de Redistribución vea incrementados sus recursos y composición, de acuerdo con las metas de crecimiento de la actividad económica y con las modificaciones que establezca el Congreso de la Nación, los valores mencionados en el párrafo primero del presente artículo serán de VEINTE PESOS ($ 20) para el beneficiario titular y de DOCE PESOS ($ 12) para los beneficiarios no titulares. La Liquidación del subsidio automático será definitiva a partir de los NOVENTA (90) días corridos posteriores al vencimiento del período devengado.
Art. 14º - Creación de una Comisión Técnica.
CAPITULO III - DERECHO DE OPCION DEL BENEFICIARIO
Art. 16º - Opción del beneficiario.
Art. 17º - Cláusulas interpretativas. Las normas que rigen la opción de los beneficios se interpretarán siempre a favor del derecho a la libertad de elección. CAPITULO IV - OBRAS SOCIALES EN CRISIS: GARANTIA DE CONTINUIDAD DE LA COBERTURA.
Art. 18º - Situación de crisis - Derechos inalienables de los beneficiarios.
Art. 19º - Situación de crisis. Definición.
.Art. 20º - Medidas a implementar.
Art. 21º - Eliminación de restricciones a la libertad de elección para los beneficiarios.
Art. 22º - Baja del Agente por incumplimiento del procedimiento de crisis.
El incumplimiento del procedimiento de crisis, en cualquiera de las etapas y, en particular, los incumplimientos que se detallan en el ANEXO IV que forma parte integrante del presente Decreto conllevará, sin más trámite, la baja del Agente del Registro a que se refiere el artículo 17 de la Ley Nº 23.661, asignándose la cobertura de la población beneficiaria a otros Agentes del Sistema. La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD deberá dictar la correspondiente resolución ordenando la baja en un plazo no superior a CINCO (5) días hábiles.
Art. 23º - Asignación de la población del Agente dado de baja:
criterios y restricciones. La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, previa publicidad suficiente, distribuirá la población del Agente dado de baja entre todos los Agentes que se comprometan a incorporar a los trabajadores que se encontraban en aquel que se hubiera dado de baja.
Art. 24º - Obligación de notificar a los beneficiarios transferidos.
Art. 25º - Implementación y normativa complementaria.
Art. 26º - Intimación al agente dado de baja.
CAPITULO V - LIMITACION PARA EL OTORGAMIENTO DE SUBSIDIOS FINANCIEROS
Art. 27º - Eliminación de subsidios financieros.
Art. 28º - Definición de déficit operativo crónico.
Art. 29º - Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional de Registro Oficial y archívese. - DE LA RUA. - Chrystian G. Colombo. - Patricia Bullrich. - Domingo F. Cavallo. - Héctor J. Lombardo.
Artículo 1º - Actualización inicial. Las normas del presente Anexo se aplicarán para la actualización iniciación del Registro de Personas y de la Base de Vínculos Familiares.
Artículo 2º - Información inicial para el Registro de Personas.
Artículo 3º - Información inicial para la Base de Vínculos Familiares.
Artículo 4º - Responsabilidades.
Criterio Nº 2 - Indicadores económico-financieros Se definen de acuerdo con la denominación, fórmula y valores de la siguiente tabla:
Nº Nombre del Indicador Fórmula Valor Valor aceptado
1 Capital de trabajo Activo Corriente - (Pasivo Corriente * 0,75) > 0
2 Endeudamiento total Pasivo Total / Patrimonio Neto < 2
3 Endeudamiento corriente Pasivo Corriente / Patrimonio Neto < 1
4 Patrimonio Neto Activo Total - Pasivo Total > 0
5 Inmovilización de Bienes de Uso Bienes de Uso / Patrimonio Neto < 1
6 Resultado Operativo Resultado Operativo / Ingresos Totales > 0
7 Nivel de Gasto Prestacional Gasto Prestacional x 100 / Ingresos Totales > ó = 80%
8 Nivel de Gastos Administrativos Gastos Administrativos x 100 / Ingresos Totales < ó = 8%
9 Rotación de Créditos por Aportes y Contribuciones Créditos por Aportes y Contribuciones / Promedio Mensual de Ingresos por Aportes y Contribuciones < 2.3
10 Rotación Deuda Prestacional Deudas Prestacionales / Gastos Prestacionales Promedio Mes 90/120 días
11 Liquidez Prestacional Activo Corriente / Pasivo Corriente Prestacional > 1
12 Cantidad de Beneficiarios Cantidad de Beneficiarios > 10.000
2. -Aprobación o rechazo - Plazo.
4. - Monitoreo. La Superintendencia de Servicios de Salud monitoreará el cumplimiento de las metas trimestrales expuestas en el apartado 1. de este ANEXO.
Se entiende que el Agente intimado ha revertido el diagnóstico de crisis si dentro del plazo máximo del Plan de Contingencia los indicadores mencionados en el ANEXO II alcanzan los siguientes valores: Aspectos prestacionales, jurídico-institucionales y de atención al beneficiario: adecuado cumplimiento. Indices económico-financieros fuera de rango: hasta SEIS (6). Capacidad de repago: Hasta CIENTO CINCUENTA (150) días 7.- Prórrogas. El plazo previsto en el punto 5 del presente Anexo podrá ser duplicado por la Superintendencia de Seguros de Salud en el caso de que se trate de Agentes con más de DIEZ MIL (10.000) beneficiarios y medien razones que justifiquen un plazo más extenso. Será requisito para el otorgamiento de dicha prórroga que el Agente mantenga en cada trimestre de monitoreo como mínimo la misma calificación registrada en el trimestre anterior. ANEXO IV Incumplimientos graves al procedimiento de crisis Instaurado un procedimiento de crisis, serán considerados incumplimientos graves: 1. Falta de respuesta a la intimación prevista en el apartado 1. del ANEXO III; 2. Rechazo fundado por parte de la Superintendencia de Servicios de Salud de la propuesta del Plan de Contingencia en la instancia prevista en el apartado 2 del ANEXO III. 3. Incumplimiento de la puesta en marcha de la propuesta dentro de los TREINTA (30) días de la aprobación de la misma, en los términos expresados en los apartados 1 y 3 del ANEXO II. 4. Incumplimiento de las metas trimestrales de la propuesta en los términos del apartado 4 del ANEXO III. 5. Vencimiento del Plan de Contingencia sin haber revertido el diagnóstico de crisis en los términos del apartado 6. del ANEXO III, en los términos del mencionado ANEXO.

References: artículo 24
 artículo 13
 artículo 17
 artículo 13
 artículo 99

Artículo 1
 artículo 4
 artículo 24
 artículo 9
 Resolución 
 artículo 17
 resolución 

Artículo 1

Artículo 2

Artículo 3

Artículo 4