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Sebastián Cruz Toro
2 ÍNDICE PRODUCTO - Coberturas, sumas aseguradas y precio del producto por tipo de plan 1 GUÍA RÁPIDA - Cómo tramitar un siniestro 2 3 TELÉFONOS DE ASISTENCIA 11
3 PRODUCTO Se recupera sin preocupación Porque lo más importante es su salud y la de su familia le presentamos Hospital Cash, un Seguro diseñado exclusivamente para Tarjetahabientes American Express y operado por ACE Seguros, que le brinda respaldo económico en caso de que necesite hospitalización por un periodo mayor a 48 horas como consecuencia de algún accidente o enfermedad. Además, porque prevenir es importante, incluye una cobertura única en el mercado, un Check Up anual* sin costo adicional en el hospital de su preferencia. Características adicionales: La institución donde se hospitalice puede ser pública o privada en México o el extranjero, sólo se requiere el informe médico para determinar el tiempo de hospitalización y la causa. Para su contratación no requiere exámenes ni cuestionarios médicos. Edad de aceptación de 18 a 65 años. Renovación automática hasta los 69 años, sin trámites adicionales. Primas accesibles que se pagan de forma mensual con cargo automático a La Tarjeta American Express. SUMAS ASEGURADAS COBERTURAS GREEN PLUS GOLD GOLD PLUS PLATINUM Indemnización por hospitalización a consecuencia de enfermedad Indemnización por hospitalización a consecuencia de accidente Indemnización por hospitalización a consecuencia de accidente en transporte público, USD, USD, USD, USD Check Up hasta por USD USD USD USD USD USD No aplica en enfermedades preexistentes a la fecha de la contratación de la póliza. Como transporte público se considera todo aquel medio de transporte que tiene un itinerario fijo y boleto pagado a nombre del asegurado. L A L. *El Check Up es un Beneficio anual siempre y cuando la Póliza haya estado vigente y con primas pagadas por lo menos 12 meses consecutivos. ACE Seguros reembolsará hasta la Suma Asegurada que corresponde al plan contratado para realizarse el Check Up. La Póliza se rige con base en las Condiciones Generales de la misma. Este Seguro es operado por ACE Seguros, S.A., en exclusiva para Tarjetahabientes American Express. ACE Seguros es responsable frente a los Tarjetahabientes del cabal cumplimiento de los términos y condiciones del Seguro, razón por la cual American Express no asume ninguna responsabilidad sobre el mismo. Los términos, condiciones, restricciones y exclusiones del Seguro se establecen con claridad y precisión en el Contrato y en la Póliza del Seguro correspondiente que el Tarjetahabiente recibirá por parte de ACE Seguros. 1
4 GUÍA RÁPIDA CÓMO UTILIZO MI SEGURO? Si requiere tramitar un siniestro, le proporcionamos los pasos a seguir. Recopilar y completar la siguiente documentación: a) Informe médico que indique el diagnóstico y tratamiento, debidamente firmado y con los datos del médico b) Estudios realizados con interpretación médica c) Solicitud Hospital Cash (ver formato en o bien una carta del Asegurado con todos sus datos personales e indicando a detalle las causas y circunstancias del accidente y/o enfermedad que originó el reclamo del seguro d) En caso de haberse atendido en IMSS o ISSSTE se requiere copia fiel o constancia de hospitalización e) Copia de la Factura del Hospital, de ser posible con hora de ingreso y egreso f) Copia de la identificación Oficial del Asegurado g) Copia de la Carátula de la Póliza. (En caso de no contar con esta, favor de anotar en la carta de solicitud del pago del seguro el No. de La Tarjeta American Express donde le hacen el cargo del seguro) Contactar a la Unidad Especializada en Seguros de lunes a viernes de 8 a 20 hrs., en el D.F., y área metropolitana al teléfono , en el interior de la república al AMEX (2639) a la opción (Hospital Cash) para dar inicio con el trámite. Hacer llegar la documentación a Bosques de Radiatas #26 piso 1, Col. Bosques de las Lomas, C.P , México D.F., lunes a viernes de 9 a 17 hrs. Para brindarle un mejor servicio, le invitamos a seguir los tres pasos descritos, en especial el contacto telefónico, para de este modo poder atender a su petición a la mayor brevedad. 2
5 CONTENIDO SECCIÓN PRIMERA DISPOSICIONES PARTICULARES 4 SECCIÓN SEGUNDA DISPOSICIONES GENERALES 8 3
6 SECCIÓN PRIMERA DISPOSICIONES PARTICULARES CLÁUSULA 1ª. BASES CONTRACTUALES ACE Seguros, S.A., en adelante denominada la Aseguradora con sujeción a lo estipulado en esta Póliza, y siempre y cuando se encuentre en vigor, pagará al Asegurado las Sumas Aseguradas que correspondan a las coberturas contratadas. Por su parte, el Contratante se obliga con la Aseguradora al pago de las primas en las fechas señaladas en la Carátula de la Póliza. CLÁUSULA 2ª. AMPLITUD DEL SEGURO Y DESCRIPCIÓN DE LAS COBERTURAS 1. Indemnización por Hospitalización por Accidente en Transporte Público ACE Seguros S.A. pagará la Indemnización de esta cobertura, si el Asegurado se encuentra internado por un mínimo de 48 horas en un hospital a consecuencia de un Accidente causado por el transporte público cubierto por esta Póliza y cuando el evento ocurra mientras el Asegurado se encuentre como pasajero con boleto pagado en un transporte público legalmente autorizado para el servicio de transporte regular de pasajeros. La indemnización se pagará una sola vez por cada accidente cubierto sin importar que se sucedan posteriormente hospitalizaciones a consecuencia de ese mismo accidente. 2. Indemnización por Hospitalización por Enfermedad ACE Seguros S.A., pagará la Indemnización de esta cobertura, si el Asegurado se encuentra internado por un mínimo de 48 horas en un hospital a consecuencia de una enfermedad cubierta por esta Póliza. La indemnización se pagará una sola vez por cada enfermedad cubierta sin importar que se sucedan posteriormente hospitalizaciones a consecuencia de esa misma enfermedad. 3. Indemnización por Hospitalización por Accidente ACE Seguros S.A. pagará la Indemnización de esta cobertura, si el Asegurado se encuentra internado por un mínimo de 48 horas en un hospital a consecuencia de un Accidente cubierto por esta Póliza. La indemnización se pagará una sola vez por cada accidente cubierto sin importar que se sucedan posteriormente hospitalizaciones a consecuencia de ese mismo accidente. CLÁUSULA 3ª DEFINICIONES Para todos los efectos del presente Contrato de Seguro, las siguientes palabras o frases tendrán el significado que a continuación se señala, a menos que el contexto requiera un significado diferente: 1. Aseguradora: ACE Seguros, S.A. 2. Contratante: Es la persona con la que se celebra el Contrato de Seguro y sobre el cual recae la obligación de pago de las Primas. 3. Asegurado: Es la persona que ha quedado protegida bajo los Beneficios de la Póliza y que puede tener el carácter de Titular cuando así aparezca en la Carátula de la Póliza, o de familiar cuando aparezca en el endoso de inclusión de familiares y en el Certificado correspondiente. 4. Accidente Cubierto: Toda lesión corporal sufrida por el Asegurado como consecuencia directa de una causa externa, súbita, violenta y fortuita, que ocurra mientras se encuentre en vigor la cobertura de esta Póliza. Por lo tanto no se consideran accidentes las lesiones corporales causadas intencionalmente por el Asegurado. 5. Enfermedad Cubierta: Toda alteración de Ia salud sufrida por el Asegurado, siempre que el inicio de dicha alteración de la salud sea posterior a la fecha en que se haya dado de alta el afectado en la Póliza y que esta última se encuentre en vigor. 6. Hospital: Cualquier Institución legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean médicos o quirúrgicos, en el país donde se encuentra y que opera bajo la supervisión constante de un médico acreditado como tal. 4
7 7. Transporte Público: Vehículo aéreo, marítimo o terrestre autorizado para el transporte público de pasajeros con ruta establecida y sujeto a itinerarios regulares. 8. Pasajero: Es la persona que hace uso del transporte público y que ha pagado el boleto de transportación, o ha liquidado el costo correspondiente. 9. Padecimiento Preexistente: 1. Se entenderá por padecimientos y/o enfermedades preexistentes, a aquellos que presenten una o varias de las características siguientes: a) Cuyos síntomas y/o signos se hayan manifestado antes de la fecha de alta del ASEGURADO dentro de la Póliza. b) En los que se haya realizado un diagnóstico médico previo al inicio de cobertura del ASEGURADO bajo la Póliza. c) Cuyos síntomas y/o signos no hayan podido pasar desapercibidos, debiendo manifestarse antes del inicio de la vigencia de la Póliza. Para tales efectos se entenderá como signo, a cada una de las manifestaciones de una enfermedad que se detecta objetivamente mediante exploración médica. Síntoma, es el fenómeno o anormalidad subjetiva que revela una enfermedad y sirve para determinar su naturaleza. El criterio que se seguirá para considerar que una enfermedad haya sido aparente a la vista o que por sus síntomas o signos, estos no pudieran pasar desapercibidos, será el que un médico determine mediante un diagnóstico o tratamiento o el desembolso para la detección o tratamiento previo a la celebración del Contrato. 2. La ASEGURADORA sólo podrá rechazar una reclamación por un padecimiento y/o enfermedad preexistente cuando cuente con las pruebas que se señalan en los siguientes casos: a) Que previamente a la celebración del Contrato, se haya declarado la existencia de dicho padecimiento y/o enfermedad, o que se compruebe mediante la existencia de un expediente médico donde se haya elaborado un diagnóstico por un médico legalmente autorizado, o bien, mediante pruebas de laboratorio o gabinete, o por cualquier otro medio reconocido de diagnóstico. Cuando la ASEGURADORA cuente con pruebas documentales de que el ASEGURADO haya hecho gastos para recibir un diagnóstico de la enfermedad o padecimiento de que se trate, podrá solicitar al ASEGURADO el resultado del diagnóstico correspondiente, o en su caso, el expediente médico o clínico, para resolver la procedencia de la reclamación. b) Que previamente a la celebración del Contrato, el ASEGURADO haya hecho gastos, comprobables documentalmente, para recibir un tratamiento médico de la enfermedad y/o padecimiento de que se trate. 3. A efecto de determinar en forma objetiva y equitativa la preexistencia de enfermedades y/o padecimientos, la ASEGURADORA, como parte del procedimiento de suscripción, podrá requerir al ASEGURADO que se someta a un examen médico. Al ASEGURADO que se haya sometido al examen médico a que se refiere el párrafo anterior, no podrá aplicársele la cláusula de preexistencia respecto de enfermedad y/o padecimiento alguno relativo al tipo de examen que se le haya aplicado, que no hubiese sido diagnosticado en el citado examen médico. 4. En el caso de que el ASEGURADO manifieste la existencia de una enfermedad y/o padecimiento ocurrido antes de la celebración del Contrato, la ASEGURADORA podrá aceptar el riesgo declarado. 5. El ASEGURADO podrá, en caso de conflicto en relación con padecimientos preexistentes, una vez notificada la improcedencia de su reclamación por parte de la ASEGURADORA, acudir a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. La ASEGURADORA acepta que si el ASEGURADO acude a esta instancia, se somete a comparecer ante este árbitro y sujetarse al procedimiento y resolución de dicho arbitraje, el cual vinculará al ASEGURADO y por este hecho se considerará que renuncia a cualquier otro derecho para hacer dirimir la controversia. En este caso, se estará al laudo emitido por arbitraje que se lleve a cabo ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, de acuerdo al procedimiento establecido por dicha institución. El laudo que sobre el particular se emita, vinculará a las partes para su cumplimiento y tendrá fuerza de cosa juzgada entre ellas. Este procedimiento no tendrá costo alguno para el ASEGURADO y en caso de existir será liquidado por la ASEGURADORA. 5
8 12. Póliza: Es el testimonio del Contrato celebrado entre la Aseguradora y el Contratante el cual se integra por la Póliza, sus endosos, anexos, la solicitud del Seguro y cualesquiera otro cuestionario firmado por el Contratante y/o Asegurado relacionado con la apreciación del estado de salud del Asegurado. 13. Prima neta: Se define como prima neta a la cantidad a cargo del contratante antes del Impuesto al Valor Agregado. CLÁUSULA 4ª EXCLUSIONES LA COBERTURA DEL SEGURO DE PROTECCIÓN TOTAL CONTRA EL CÁNCER MENCIONADA EN LA CLÁUSULA 2 NO AMPARA: 1. ACCIDENTES QUE SE ORIGINEN POR PARTICIPAR EN: a) SERVICIO MILITAR, ACTOS DE GUERRA, REBELIÓN O INSURRECCIÓN. b) ACTOS DELICTIVOS INTENCIONALES DE CUALQUIER TIPO, EN LOS QUE PARTICIPE DIRECTAMENTE EL ASEGURADO. 2. SALVO PACTO EN CONTRARIO, ESTA Póliza NO AMPARA ACCIDENTES QUE SE ORIGINEN POR PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMO: a) AVIACIÓN PRIVADA, EN CALIDAD DE TRIPULANTE, PASAJERO O MECÁNICO, FUERA DE LÍNEAS COMERCIALES AUTORIZADAS PARA EL TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS. b) PRUEBAS O CONTIENDAS DE VELOCIDAD, RESISTENCIA O SEGURIDAD, EN VEHÍCULOS DE CUALQUIER TIPO. c) CONDUCTOR O PASAJERO DE MOTONETAS, CUATRIMOTOS, MOTOCICLETAS U OTROS VEHÍCULOS SIMILARES. d) PARACAIDISMO, BUCEO, ALPINISMO, CHARRERÍA, ESQUÍ, TAUROMÁQUIA O CUALQUIER TIPO DE DEPORTE AÉREO, Y EN GENERAL POR LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE CUALQUIER DEPORTE. 3. SUICIDIO O CUALQUIER INTENTO DEL MISMO, MUTILACIÓN VOLUNTARIA, AÚN CUANDO SE COMETA EN ESTADO DE ENAJENACIÓN MENTAL. 4. TRATAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS Y/O PSICOLÓGICOS, TRASTORNOS DE ENAJENACIÓN MENTAL, ESTADOS DE DEPRESIÓN PSÍQUICA O NERVIOSA, NEUROSIS O PSICOSIS, CUALESQUIERA QUE FUESEN SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS, EXCEPTO SI FUE POR CAUSA DE UN ACCIDENTE. 5. AFECCIONES PROPIAS DEL EMBARAZO, INCLUYENDO PARTO, CESÁREA O ABORTO Y SUS COMPLICACIONES, SALVO QUE SEAN A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE. 6. TRATAMIENTO O INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE CARÁCTER ESTÉTICO O PLÁSTICO EXCEPTO LAS RECONSTRUCTIVAS QUE RESULTEN INDISPENSABLES A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE QUE HAYA OCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA Póliza. 7. TRATAMIENTOS DENTALES, ALVEOLARES O GINGIVALES, EXCEPTO LOS QUE RESULTEN A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE CUBIERTO Y QUE ORIGINEN LESIONES EN DIENTES NATURALES. 8. ENVENENAMIENTO DE CUALQUIER ORIGEN Y/O NATURALEZA, EXCEPTO CUANDO SE DEMUESTRE QUE FUE ACCIDENTAL. 9. LESIONES SUFRIDAS POR IMPRUDENCIA DEL ASEGURADO COMO CONSECUENCIA DE ESTAR EN ESTADO ALCOHÓLICO O POR EL USO DE ESTIMULANTES, EXCEPTO SI FUERON PRESCRITOS POR UN MÉDICO. 10. PADECIMIENTOS PREEXISTENTES. CLÁUSULA 5ª. ADMINISTRACIÓN DE INDEMNIZACIONES 1. Aviso Cualquier evento que pueda ser motivo de indemnización deberá ser notificado a la Aseguradora dentro de los cinco días siguientes a su realización. El retraso para dar aviso no traerá como consecuencia lo establecido en el Artículo 67 de la Ley sobre el Contrato de Seguro si se prueba que tal retraso se debió a causa de fuerza mayor o caso fortuito y que se proporcionó tan pronto como cesó uno u otro. 6
9 2. Pruebas El reclamante presentará a la Aseguradora además de las formas de declaración del siniestro que ésta le proporcione, todas las pruebas relacionadas con las reclamaciones indicadas. 3. Pago La indemnización que proceda será pagada dentro de los treinta días siguientes a la fecha en que la Aseguradora haya recibido los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento de la reclamación. En el caso de Indemnizaciones que se consignan por día, el pago se realizará por periodos mensuales vencidos, o bien por el número de días si es que el período de indemnizaciones pendientes es menor. 4. Deducciones Cualquier prima vencida y no pagada será deducida de cualquier indemnización. 5. Cambio de beneficiarios Cualquier Asegurado podrá en cualquier tiempo hacer una nueva designación a la Aseguradora, la cual pagará cualquier reclamación procedente pendiente, a los últimos beneficiarios de que haya tenido conocimiento, quedando así cumplida su obligación. 6. Moneda Todos los pagos relativos a este Contrato, ya sean por parte del Contratante o por parte de la Aseguradora, se verificarán en Moneda Nacional en los términos de la Ley Monetaria vigente en la fecha del pago. Los gastos que se originen en el extranjero y que procedan de acuerdo a las condiciones de este Contrato, serán reembolsados al equivalente en Moneda Nacional de acuerdo al tipo de cambio publicado por el Banco de México, vigente a la fecha de pago. CLÁUSULA 6ª. PROCEDIMIENTOS 1. Terminación de Cobertura La Cobertura correspondiente a cada Asegurado terminará en el aniversario inmediato posterior en que éste cumpla setenta (70) años de edad. La protección correspondiente a cada Asegurado indemnizado terminará en dos años contados a partir del diagnóstico de cáncer, o hasta que se extinga la última obligación de la Aseguradora por el pago de alguna o algunas de las indemnizaciones garantizadas por esta Póliza. 2. Renovación Para cada uno de los Asegurados, este Seguro podrá ser renovado por periodos de un año. Si alguna de las partes no desea renovar el mismo, debe dar aviso a la otra por escrito que es su voluntad de no renovarlo por lo menos treinta días antes de la fecha de su vencimiento. El pago de la prima acreditada mediante el recibo extendido en las formas usuales de la Aseguradora se tendrá como prueba suficiente de tal renovación. En cada renovación, la prima a cargo del Contratante será la que corresponda a las edades alcanzadas por los Asegurados. 3. Edad Las edades mínimas y máximas de aceptación para esta Póliza son: Para Asegurados Titulares: Mínima dieciocho años cumplidos, máxima: sesenta y cinco años. Para Asegurados familiares: Mínima cero años, Máxima sesenta y cinco años. Las edades de los Asegurados asentados en esta Póliza deben comprobarse presentando pruebas fehacientes a la Aseguradora quien extenderá el comprobante respectivo y no tendrá derecho para pedir nuevas pruebas de edad. Este requisito debe cubrirse antes de que la Aseguradora efectúe el pago de cualquier Beneficio. Si a consecuencia de la inexacta declaración de la edad real del Asegurado, al tiempo de la celebración o en su caso de la renovación del Contrato del Seguro, ésta hubiera estado fuera de los limites fijados, los Beneficios de la presente Póliza quedarán rescindidos sin ningún valor para el Asegurado, y la Aseguradora reintegrará al Asegurado el sesenta y cinco por ciento de la parte de la prima correspondiente a ese Asegurado. 7
10 Art. 161 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Si la edad del Asegurado estuviere comprendida dentro de los límites de admisión fijados, se aplicarán las siguientes reglas: 1. Cuando a consecuencia de la indicación inexacta de la edad, se pagare una prima menor de la que correspondería por la edad real, la obligación de la empresa Aseguradora se reducirá en la proporción que exista entre la prima estipulada y la prima de la tarifa para la edad real en la fecha de celebración del Contrato. 2. Si la empresa Aseguradora hubiere satisfecho ya el importe del Seguro al descubrirse la inexactitud de la indicación sobre la edad del Asegurado, tendrá derecho a repetir lo que hubiera pagado de más conforme al cálculo del inciso anterior, incluyendo los intereses respectivos; 3. Si a consecuencia de la inexacta indicación de la edad, se estuviere pagando una prima más elevada que la correspondiente a la edad real, la empresa estará obligada a reembolsar la diferencia entre la reserva existente y la que habría sido necesaria para la edad real del Asegurado en el momento de la celebración del Contrato. Las primas ulteriores deberán reducirse de acuerdo con esta edad real. 4. Si con posterioridad a la muerte del Asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en la solicitud, y ésta se encuentra dentro de los límites de admisión autorizados, la empresa Aseguradora estará obligada a pagar la Suma Asegurada que las primas cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la edad real. Para los cálculos que exige el presente Artículo se aplicarán las tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración del Contrato. 4 Cancelación del Seguro a) A petición del Contratante: El Seguro con respecto a cualquier Asegurado será cancelado si el Contratante lo solicita por escrito a la Aseguradora. La cancelación será efectiva en la fecha en que el aviso sea recibido o en la fecha solicitada en dicho aviso, la que sea posterior. En caso de haberse pactado el pago de la prima en forma anual, la cancelación se hará efectiva hasta el siguiente aniversario de la Póliza. b) Cancelación Automática: Esta Póliza se cancelará automáticamente al ocurrir el fallecimiento del Asegurado Titular. En caso de que existan familiares Asegurados, la Póliza continuará en vigor para ellos durante el periodo de vigencia que alcance a cubrir las primas pagadas. En todo caso, los Asegurados familiares tienen el derecho de solicitar la emisión de un seguro que los proteja de manera semejante. SECCIÓN SEGUNDA DISPOSICIONES GENERALES CLÁUSULA 1ª. PRIMA La prima de esta Póliza será la suma de las correspondientes a cada uno de los Asegurados y vence en el momento de la celebración del Contrato. Si el Contratante opta por el pago fraccionado de la prima, las exhibiciones deberán ser por periodos de igual duración, no inferiores a un mes y vencerán al inicio de cada periodo pactado aplicándose la tasa de financiamiento vigente en el momento de inicio del periodo de la cobertura, la cual se le dará a conocer por escrito al Contratante. El Contratante gozará de un periodo de gracia de treinta (30) días naturales para liquidar el total de la prima o la primera fracción de ella en los casos de pagos en parcialidades; los efectos del Contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último día de dicho periodo. En caso de siniestro, la Aseguradora deducirá de la indemnización, el total de la prima vencida pendiente de pago, o las fracciones de ésta no liquidadas hasta completar la totalidad de la prima correspondiente al periodo del Seguro contratado. 8
11 La prima convenida podrá ser pagada por el Contratante en las oficinas de la Aseguradora, contra entrega del recibo correspondiente o bien mediante cargos que efectuará la Aseguradora en la tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria y periodicidad que el Contratante haya seleccionado. En caso de que el cargo no se realice con tal frecuencia, por causas imputables al Contratante, éste se encuentra obligado a realizar directamente el pago de la prima o parcialidad correspondiente en las oficinas de la Aseguradora, o abonando en la cuenta que le indique ésta última; el comprobante o ficha de pago acreditará el cumplimiento. Si el Contratante omite dicha obligación, el Seguro cesará sus efectos una vez transcurrido el periodo de gracia. Se entenderán como causas imputables al Contratante la cancelación de su tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria, la falta de saldo o crédito disponible o cualquier situación similar. En el caso en que la prima sea pagada mediante cargo a tarjeta de crédito, débito o cuenta bancaria, hasta en tanto la Aseguradora no entregue el recibo de pago de primas, el estado de cuenta en donde aparezca el cargo correspondiente será prueba plena del pago de la prima. CLÁUSULA 2ª. REHABILITACIÓN No obstante lo dispuesto en la Cláusula 1ª. Prima de estas Disposiciones Generales, el Contratante podrá, dentro de los treinta (30) días siguientes al último día del periodo de gracia señalado en dicha cláusula, pagar la prima originalmente acordada para este Seguro; en este caso, por el solo hecho de realizar el pago mencionado, los efectos del Seguro se rehabilitarán a partir de la hora y día señalados en el comprobante de pago y la vigencia original se prorrogará automáticamente por un lapso igual al comprendido entre el último día del mencionado plazo de gracia y la hora y el día en que surte efecto la rehabilitación. Sin embargo, si a más tardar al hacer el pago de que se trate, el Contratante solicita por escrito que este Seguro conserve su vigencia original, la Aseguradora ajustará y, en su caso, devolverá de inmediato a prorrata la prima correspondiente al periodo durante el cual cesaron los efectos del mismo conforme al Artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, cuyos momentos inicial y terminal se indican al final del párrafo precedente. En caso de que no se consigne la hora en el comprobante de pago, se entenderá habilitado el Contrato desde las cero horas de la fecha de pago. Sin perjuicio de sus efectos automáticos, la rehabilitación a que se refiere esta cláusula, deberá hacerla constar la Aseguradora para fines administrativos, en el recibo que se emita con motivo del pago correspondiente y en cualquier otro documento que se emita con posterioridad a dicho pago. CLÁUSULA 3ª. VIGENCIA DEL Contrato Este Contrato estará vigente durante el periodo de Seguro pactado que aparece en la Carátula o Certificado de esta Póliza. CLÁUSULA 4ª. MODIFICACIONES AL Contrato Sólo tendrán validez las modificaciones que se hagan a este Contrato por escrito por medio de endosos previamente registrados en la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas previo acuerdo entre las partes. En consecuencia, ni los agentes, ni cualquier otra persona, tiene facultades para hacer concesiones o modificaciones. CLÁUSULA 5ª. OMISIONES Y FALSAS DECLARACIONES El Asegurado está obligado a declarar por escrito a la Aseguradora, de acuerdo con los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo, que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del Contrato. La omisión o inexacta declaración de los hechos importantes a que se refiere esta cláusula facultará a la Aseguradora para considerar rescindido de pleno derecho el Contrato, aunque no hayan influido en la realización del siniestro. CLÁUSULA 6ª. NOTIFICACIONES Cualquier comunicación, declaración o notificación relacionada con el presente Contrato, deberá hacerse por escrito a la Aseguradora en el domicilio social indicado en la Carátula o Certificado de la Póliza. En todos los casos en que la dirección de las oficinas de la Aseguradora llegare a ser diferente de la que conste en la Póliza expedida, ésta deberá comunicar al Asegurado la nueva dirección en la República Mexicana para todas las informaciones y avisos que deban enviarse a la Aseguradora y para cualquier otro efecto legal. 9
12 Los requerimientos y comunicaciones que la Aseguradora deba hacer al Asegurado o a sus causahabientes, tendrán validez si se hacen en la última dirección que conozca la Aseguradora. CLÁUSULA 7ª. COMPETENCIA En caso de controversia, el reclamante podrá hacer valer sus derechos ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de la Aseguradora o en la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), pudiendo a su elección, determinar la competencia por territorio, en razón del domicilio de cualquiera de sus delegaciones, en términos de los Artículos 50 Bis y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y 136 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. Lo anterior dentro del término de dos años contados a partir de que se suscite el hecho que le dio origen o en su caso, a partir de la negativa de la Institución Financiera a satisfacer las pretensiones del usuario. De no someterse las partes al arbitraje de la CONDUSEF, o de quien ésta proponga, se dejarán a salvo los derechos del reclamante para que los haga valer ante el juez del domicilio de dichas delegaciones. En todo caso, queda a elección del reclamante acudir ante las referidas instancias o directamente ante el citado juez. CLÁUSULA 8ª. INTERÉS MORATORIO En caso de que la Aseguradora, no obstante de haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta, en los términos del Artículo 71 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, en vez del interés legal aplicable, se obliga a pagar al Asegurado, Beneficiario o tercero dañado, una indemnización por mora en los términos establecidos por el Artículo 135 Bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, durante el lapso de mora. Dicho interés se computará a partir del día siguiente a aquél en que se haga exigible la obligación. CLÁUSULA 9ª. PRESCRIPCIÓN Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro, prescribirán en dos (2) años, contados en los términos del Artículo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, desde la fecha del acontecimiento que les dio origen, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la misma Ley. La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias, sino también por el nombramiento de peritos o por la iniciación del procedimiento conciliatorio establecido en el Artículo 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros. Asimismo, la prescripción se suspenderá por la presentación de la reclamación ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de la Aseguradora. CLÁUSULA 10ª. ART. 25 DE LA LEY SOBRE EL Contrato DEL SEGURO Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan al día en que se reciba la Póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones. CLÁUSULA 11ª. CLÁUSULA DE COMISIONES O COMPENSACIONES Durante la vigencia de la Póliza, el contratante podrá solicitar por escrito a la Institución le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación directa, corresponda al intermediario o persona moral por su intervención en la celebración de este Contrato. La Institución proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud. ACE Seguros, S.A. Edificio Arcos Oriente, Bosques de Alisos No. 47-A, 1er. Piso, Colonia Bosques de las Lomas, México, D.F., C.P Este documento y la nota técnica que lo fundamenta, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto en los Artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, por registro número CNSF (S-60) /2 Oficio 3095, con fecha 24 de enero de
13 TELÉFONOS DE ASISTENCIA Si requiere información adicional o desea conocer más de nuestros productos, comuníquese con nosotros a los siguientes teléfonos, donde con gusto le atenderemos. AMERICAN EXPRESS INSURANCE SERVICES UNIDAD ESPECIALIZADA EN SEGUROS Cd. de México: Del interior: 01 (800) 911 AMEX (2639) Horario: lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs. Esta carta es de carácter informativo, la Póliza se rige con base en las Condiciones Generales de la misma. Este Seguro es operado por ACE Seguros, S.A. en exclusiva para Tarjetahabientes American Express. ACE Seguros es responsable frente a los Tarjetahabientes del cabal cumplimiento de los términos y condiciones del Seguro, razón por la cual American Express no asume ninguna responsabilidad sobre el mismo. Los términos, condiciones, restricciones y exclusiones del Seguro se establecen con claridad y precisión en el Contrato y en la Póliza del Seguro correspondiente que el Tarjetahabiente recibirá por parte de ACE Seguros. American Express Bank (México) S.A., Institución de Banca Múltiple 11
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Es la persona cuyo nombre se especifica en la carátula de la póliza y se encuentra amparado bajo el presente contrato.
Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la carátula de la póliza, Seguros Banamex S.A de C.V., Grupo Financiero Banamex denominada en adelante la Compañía,

References: resolución 
 Artículo 67
 Artículo 40
 Artículo 71
 Artículo 135
 Artículo 81
 Artículo 82
 Artículo 68