Source: http://carlostardiocordon.blogspot.com/2010_03_01_archive.html
Timestamp: 2017-11-19 19:48:28+00:00

Document:
Enfermeros, por Carlos Tardío: marzo 2010
Carta dirigida a los Ministerio de Educación y Sanidad
Excma. señoras de Educación y de Sanidad y Dependencia, ¿por qué no aclaran el tema sobre la "nueva" titulación de Grado en Enfermería y el asunto sobre prescripción de medicamentos y Productos Sanitarios?. Ustedes conocen, o deberían conocer, la trayectoria del Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros, el cual, según los Estatutos que consintió y le aprobó la entonces Ministra de Sanidad y Consumo, están de tal forma redactado que es imposible sustituirlo. Sólo su desaparición permitiría la posibilidad de ser cantidato a la Presidente del Consejo General. A día de hoy, como están redactados, es inaccesible optar a la Presidencia del Consejo General, aunque sólo lo fuera por permitir una participación democrática a ese órgano colegial.
Le reclamamos, a las dos Ministras, lo siguiente:
A la Ministra de Educación que explique, legalmente, las competencias Profesionales que otorga la nueva titulación de Grado. Y que nos diga si la nueva titulación de Grado en Enfermería va más hallá que las competencias que se le presumen a la titulación de Diplomado en Enfermería. La Ley de Ordenación de las Profesiones es clara y rotunda: cualquier titulación en Enfermería tiene las competencias que se dicen en la Ley de Ordenación de las Profesiones. La citada Ley es desarrollo de lo previsto en la Constitución; luego, sea cual fuere la titulación, las competencias establecidas en la Ley de Ordenación de las Profesiones son las que son.
O SE MODIFICA LA LEY, O NO HAY MÁS COMPETENICIAS.
Luego, si legalmente es así, la Ministra de Sanidad y Dependencia tiene que explicar, al igual que la anterior, que la "prescripción", indicando, usando o autorizando la dispensación de Medicamentos y Productos Sanitarios son competencias subsumidas dentro de las previstas en la actual Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
Pero ustedes, los dos Ministerios, están dando "oportunidad" al Presidente de la Organizació Colegial de Enfermería a que "NOS VENDA" esos cursillitos, para lo cual, se dice, a convenido con la Universidad complutense, la realización de sendos cursillitos para los Enfermeros, a "módico" precio de "gratuitos". Y, a estas alturas, ¿ustedes creen que eso es así?. ¡Ni mucho menos!, esos cursillitos van a cargo de actividades legales; o dicho en "román paladino", se sufragarán con esa partida presupuestaria del 20% que los Colegios tienen que remitir al Consejo General, independientemente de ese otro 20% y otro tano para la Póliza de Responsabilidad civil y "plan quinquenal". Es decir, más del cincuenta por ciento de la cuota mensual, que queda a los Colegios Provinciales casi en la ruina económica.
¿POR QUÉ LOS PRESIDENTES PROVINCIALES LO PERMITEN?.
Es obvio que "ningún tonto tira piedras contra su tejado". ¿Entienden el dicho popular, o se lo explicamos de otra manera?. Sí, en los Presupuestos del Consejo General existe un epígrafe que reza así: "actividades delegadas", y con esa partida sufragan los gastos de cientos de "cursillitos" que se imparten a través de esa cosa que se llama "escuela de ciencias de la salud", de la que participan bastantes de los Presidentes de Colegios Provinciales. De ahí que se permita remitir al Consejo General más del cincuenta por ciento de la cuota mensual, por colegiado y mes..
SEÑORAS MINISTRAS DE CIENCIA Y SANIDAD.
¡Por favor!, ponga freno a esta situación. Después no sirven "paños calientes", haciéndose las ignorantes de la realidad que se vive y publica en esa medio que se llama "Diario Enfermero". Ustedes no pueden consentir, con su silencio, que esa persona que dirige el Consejo General, pueda seguir vertiendo información como las de los dos cursillitos que se nos anuncian. Ustedes deben salir a los medios y explicar la "homologación" académica y profesional entre la "nueva" titulación de Grado y la actual de Diplomado en Enfermería. En particular, la Ministra de Educación debe decirnos que los "nuevos" Planes de estudio son iguales a los previstos para la titulación de Grado, sólo que un poco más "extendido" en créditos, pero con las mismas materias; usted, señora Ministra de Educación, debe decir que a los "nuevos" titulados en Grado, sus competencias son las previstas en la Ley de Ordenación de las Profesiones, ya que la Orden de verificación de planes de estudio, en ningún caso, establece "nuevas" competencias, porque las competencias vienes establecidas en la tan citada Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
Y USTED, SEÑORA MINISTRA DE SANIDAD.
Además de lo expresado por la Ministra de Educación, debe explicar que los actuales Diplomados en Enfermería, Enfermera, el acceso al Grupo A, subgrupo A2, está garantizado en el Estatuto básico del Empleado Público. Como también debe usted expresar que para la prescripción de esos medicamentos y productos sanitarios no sujetos a prescripción médica, basta y sobra la actual titulación.
EL SILENCIO DE LAS DOS MINISTRAS ORIGINA, ...
... desconfianza; y mientras se se deciden a explicar lo que le exigimos, la escuelita de ciencias de la salud nos sigue "exigiendo" que tenemos que hacer los cursillitos de la Escuela de Ciencias de la Salud para acceder a la titulación de Grado y a la "prescripción" de medicamentos.
Ustedes, las dos Ministras, tienen la obligación de aclarar estas situaciones que le proponemos, para que nadie "se haga de oro" a costa de las cuotas colegiales, y que le conste que somos más de 250.ooo personas las afectadas.
¡YA ESTÁ BIEN DE TANTA MENTIRAS!.
Según nos cuenta el Diario Enfermero, del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermeros, "el pasado día 22 de Febrero, ... presentó su tesis doctoral, Estudio de prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la población de ..., obteniendo la máxima calificación de sobresaliente cum laude". Efectivamente, y no tenemos por qué dudarlo, esa persona que estudio en una Escuela Universitaria de Enfermería, de la que es Profesor actualmente, ha obtenido el grado de Doctor; ¡bueno!, ¡y qué!. Sin embargo, profesionalmente, ¿a qué se debe dedicar el Consejo General?, para esto no tenemos respuesta, ni ideario, ni línea editorial ni nada; ¡solo empresas!. El Consejo continúa sin ordenar el ejercicio de la Profesión Enfermera y demandar las Especialidades correspondientes; esa persona que se ha doctorado, si volvera a ejercer la Profesión Enfermero, tendría las mismas competencias que las que pueda tener cualquier Practicante, ATS, DUE o el nuevo título de Grado. De ahí que preguntemos, ¿y qué que se haya doctado?. ¿YA VEREMOS QUE ELLO ES ASÍ!. El ejercicio profesional es el mismo, con cualesquiera de los títulos exigidos para el ejercicio de la Profesión.
Este es el ejemplo más evidente que la nueva titulación de Grado no amplia las competencias Profesionales de los Enfermeros, como tampoco las tendría esta persona si volvera a ejercer la Profesión. Entonces, ¿por qué nos quiere vender ese hombre que preside el Consejo Genreal la "burra vieja como si fuera nueva"?.
Es que las propias declaraciones de ese señor nos viene a dar la razón, como no podía ser de otra manera. Ese nuevo Doctor en conocimientos de EPOC no tiene más competencias que cualquier Practicante, ATS, DUE o Grado. ¡Da igual!, las competencias vienen en la "LEY", y no le den más vuelta, como tampoco implicarán MAS COMPETENCIAS los titulados en un MÁSTER. ¡Miren como el Podólogo -metido en la Directiva Comunitaria con cuña- ha conseguido "diagnosticar y prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica", y no le han pedido que se tenga que Graduar ni, mucho menos, obtener un Máster o un Doctorado (disposición adicional 4ª, RD 1393/2007). ¡Qué enfado se tiene que coger por publicar estas normas!.
¡Qué bonito queda!, ¡Doctor!, pero en la práctica, ya le decimos, tiene las mismas competencias profesionales que los PRACTICANTES/ATS/DUE/GRADO; y eso se llama "derechos adquiridos", previstos en la Constitución y en la propia Directiva Europea, incorporado a nuestro ordenamiento jurídico por RD 1387/2008; ¡no hay más!. las competencias profesionales vienen en la letra a) del apartado 2º del artículo 7º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, la cual, o se cambia o seguiremos igual que antes, aplicando los cuidados que establezca la medicina en ese documento que todos conocemos como "orden de tratamiento"; o lo que es lo mismo, como dice la Ley de Cohesión y Calidad y la modificación introducida en la "Ley del Medicamento", denominadas Guías de práctica clínica y asistencial.
El título de Doctor sólo tiene efectos académicos e investigadores, para ocupar un puesto de trabajo como Profesor o Catedrático de Universidad. Pero, profesionalmente, un DUE/GRADO o Máster, no puede investigar, en la medida en que el puesto de trabajo que desempaños en el SNS es de Enfermero, generalista o Especialista, pero de Enfermero.
ENTONCES, ¿POR QUÉ ESE EMPEÑO?.
Miren lo que dice la Directiva respecto de "niveles de cualificación profesional" , incorporada a nuestro Ordenamiento Jurídico español por Real Decreto 1837/2008: "A los efectos de la aplicación de las condiciones para el reconocimiento señaladas en el artículo 21, las cualificaciones profesionales se agrupan en los niveles de formación que se indican, acreditados por los certificados o títuluos siguiente: "4. Título expedido por una autoridad competente de un Estado miembro que acredite la superación de un ciclo de estudios postsecundarios de una DURACIÓN de TRES AÑOS y no superior a cuatro, o una duración equivalente a tiempo parcial, en una Universidad, en un Centro de Enseñanza Superior o en otro Centro del mismo nivel de formación, así como la formación profesional exigida, en su caso, además de dicho ciclo de estudios postsecundarios".
SIN EMBARGO, en el siguiente apartado dispone: "5. Título expedido por la autoridad competente de un Estado miembro que acredite que el titular ha superado un ciclo de estudios postsecundarios de una DURACIÓN MÍNIMA de cuatro años, o de una duración equivalente si se trata de estudios seguidos a tiempo parcial, en una Universidad, en un Centro de Enseñanza Superior o en ota Institución de nivel equivalente y, en su caso, que ha superado la formación profesional que sea exigible además de dicho ciclo de estudios postsecundarios.
¿IMAGINAN DÓNDE ESTAMOS CON EL NIVEL DE GRADO?:
¡Acertaron!, en el apartado 4). Sin embargo, las Matrona se recogen en el apartado 5), ¡algo es algo!.
El citado Real Decreto 1837/2008, prevé, como derechos adquiridos de las Enfermeras responsables de cuidados generales, que las actividades mencionadas en los artículos 31 a 35 DEBERÁN haber incluido RESPONSABILIDAD PLENA en la programación, la organización y la Administración de los cuidados de enfermería al paciente. ¡VEN COMO ESTE CONTENIDO GUARDA RELACIÓN CON LO PREVISTO EN LA LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS (art. 7.2,a)!. Como también recoge ese Real Decreto que, en España, la formación básica de Enfermera responsable de cuidados generales es la que conduce a la obtención del título universitario oficial de Diplomado en Enfermería, establecido por RD 1466/1990, de 26 de Octubre, o a la obtención del título de Grado establecido de acuerdo con las previsiones contenidas en la Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, conforme a las condiciones del Acuerdo de Consejo de Ministros de 8 de Febrero de 2008. DICHOS TÍTULOS permiten el ejercicio de las ACTIVIDADES PROFESIONALES a que se refiere el artículo 7.2, a) de la LEY 44/2003, de 21 de Noviembre, de ordenación de las Profesiones Sanitarias.
Comprenderá, POR LO MENOS, Tres años de estudios o 4.600 horas de formación teórica y clínica, representando la duración de la formación teórica como MÍNIMO un tercio, y la formación CLÍNICA al menos la mitad, de la duración de la mínima de la formación. Como, al mismo tiempo se regula que esa formación "deberá haber sido impartida por personal DOCENTE DE ENFERMERÍA, así como por otras personas competentes, y la formación clínica se impartirá en hospitales y otros centros sanitarios"; reafirmando el siguiente apartado que esa "experiencia clínica adecuada, (será) ADQUIRIDA BAJO LA SUPERVISIÓN DE PERSONAL DE ENFERMERÍA CUALIFICADO y en los lugares donde la importancia del PERSONAL CUALIFICADO y los equipos sean adecuados para la prestación de los cuidados".
Como conclusión destacamos:
1º.- Que esos requisitos formativos no se cumplen, ni en el número de horas, ni en los contenidos, como tampoco se cumple el requisito de la formación (ni puede cumplirse), por cuanto la Norma prevé una regla general, y es la de que debe ser impartida por PERSONAL DE ENFERMERÍA CUALIFICADO, y la excepción por otras personas competentes, matizando entre formación "teórica" y formación "clínica".
Efectivamente, el número de horas no se puede alterar de tal manera que 4.600 horas mínimas se conviertan en 240 créditos, ya que diez horas equivale a un Crédito; y si la norma exige 4.600 horas, este requisito no se puede violar revalorizando un crédito hasta límites insospechados; y, para colmo de despropósito, tenemos, además, la nueva "valoración" que se hace del Crédito, y todo ello para adaptarnos, según parece, a esa cosa que se llama "Plan Bolonia", que no se trata de ninguna Norma Internacional. 4.600 horas mínimas son 4.600 horas MÍNIMAS; no 240 créditos. ¿Por qué, entonces, antes se cursaba en tres años y ahora en cuatro?. Es evidente, porque quien nos "representa" no defiende lo previsto en las normas originarias, provocando toda una serie de disposiciones derivadas que incumplen flagrantemente la "Ley".
Y, por otra parte, recuerden que desde el pasado año 2007, la Ley 4/2007, establecio como requisito para acceder a un puesto docente el nivel académico de Doctor (art. 59, LOU), pero bien entendido que esa titulación de doctor deberá serlo en un área de conocimiento de Enfermería. Área de conocimiento que es la correspondiente a aquellos campos del saber caracterizados por la homogeneidad de su objeto de conocimiento y una común tradición histórica. O dicho con otras palabras, que el doctorado deberá serlo en Enfermería. ¿Recuerdan lo que nos ha dicho el Diario Enfermero?, sí, que un titulado en Enfermería ha obtenido la calificación de sobresaliente cum laude en la obtención del título de Doctor. Bien, ¿pero cuál ha sido la especialidad de ese doctorado?. No se nos dice.
2º.- Por otra parte tenemos la formacíón clínica, que también deberá ser impartida por PERSONAL DE ENFERMERÍA CUALIFICADO. ¿Qué profesional de Enfermería está culificado con el nivel de Doctor?. Ninguno; entre otras cosas porque para ocupar un puesto de trabajo en los Servicios de Salud el requisito es el de Enfermero, que ostenta, bien el título de Diplomado, bien el "nuevo" título de Grado, ambos en Enfermería. La cosa se complica, o lo o que es lo mismo, continuaremos ESTANDO TAN ILEGALES COMO SIEMPRE. ¿Es que la Universidad va a exigir a un Enfermero asistencial que ostente la titulación de Doctor en Enfermería?. No; sin duda que no lo hará, entre otros motivos porque en el Sistema Nacional de Salud se nombra a Enfermeras/os, que son los regulados en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
¡VEN USTEDES CÓMO NO HA CAMBIADO NADA!.
Antes al contrario, nos mantenemos en la misma ilegalidad. Otro ejemplo, en la Ley 4/2007, antes citada, se nos dice que "el GOBIERNO establcerá las directrices y las condiciones para la obtención de los títulos universitarios de carácter oficial y con validez en todo el territorio nacional, ...". Como antes hemos visto, las primeras Directrices Generales propias de los Planes de estudios se aprobaron por RD, 1466/1990, con las múltiples modificaciones posteriores, pero las segundas se han aprobado por un Ministerio (que no por el Gobierno, que tendría el rango de RD o, en su caso, de Acuerdo), es decir, por Orden Ministerial, de 3/7/2008; y esa Orden Ministerial (de 3/7/2008) no puede ser entendida como desarrollo de aquel "Acuerdo" de Consejo de Ministros de Febrero de 2008, por obvio: la Ley delegó en el Gobierno la aprobación de las Directrices generales propias de los Planes de estudio; el legislador no quiso hacerlo a un miembro de ese Gobierno, lo que quiere decir que cada una de las Directrices debe ser aprobado a través de una norma que se llama Real Decreto.
POR ÚLTIMO, Y NO CONSARLOS MÁS, ¡LÉAN, PORQUE ES INTERESANTE!...
Miren qué dice la Disposición Adicional cuarta del RD 1393/2007: "los titulados a que se refiere el apartado anterior (referido a los titulados Diplomados) PODRÁN ACCEDER, igualmente, A LAS ENSEÑANZAS DE MÁSTER SIN NECESIDAD DE REQUISITO ADICIONAL ALGUNO; disposición que nos remite al artículo 17 del citado RD, disponiendo que: "la admisión NO IMPLICARÁ, en ningún caso, modificación alguna de los efectos académicos y, en su caso, profesionales que correspondan al título previo de que esté en posesión el interesado, ni su reconocimiento a otros efectos que el de cursar enseñanzas de Máster".
Es más, aquí, en Badajoz, existen titulados Diplomados en Enfermería que han accedido al Máster, sin ningún tipo de objeción legal; y no se las han puesto porque lo permite aquella Disposición Adicional cuarta del RD 1393/2007.
¡Con que curso de nivelación!, ¡eh!.
Publicado por Carlos Tardío Cordón en 20:00
Sí, una de dos: o el Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros es un mentiroso compulsivo o un ignorante de marca mayor. ¿Recuerdan qué publicaba ese Diario Enfermero del día 22 de Julio del año 2.008?. Sí, decía lo siguiente: "El conocimiento de los fármacos y sus principios de uso y autorización ganan protagonismo en las COMPETENCIAS DE LOS FUTUROS GRADUADOS. El nuevo Grado de Enfermería establece como objetivos que los estudiantes adquieran UN TOTAL DE 18 COMPETENCIAS GENERALES. Además estructura la NUEVA FORMACIÓN UNIVERSITARIA DE LOS ENFERMEROS EN TRES MÓDULOS, ..."
Ya contestamos en su día a esta barbaridad, tachándonos de pesimistas. Hoy, sin embargo, esa calificación hacia nosotros ha sido desmentida por los Tribunales de Justicia, en Sentencia de 3/2/2010, así que es mentira lo declarado y publicado en eso que se llama Diario Enfermero. La Sentencia lo deja muy claro: la única Norma que puede regular las competencias Profesionales es la Ley; nunca una simple Orden Ministerial, máxime cuando el contenido de esa Orden Ministerial "mira al intelecto", no al ejercicio Profesional. Y, ¡por cierto!, los "nuevos" titulados no tendrán más competencias que las previstas actualmente. Y otra mentira aún más grave: la actual titulación de Diplomado en Enfermería, a efectos del ejercicio profesional, se encuentra incluida en el Grupo A2 del Estatuto Básico del Empleado Público; es decir: no hace falta ningún curso para homologar la diplomatura al grado y otorgarle, como lo hace la Ley, el Grupo A2. Esta persona mezcla las cosas de tal manera que confunde a las "pobre gente", y, a sabiendas, les dice lo que quieren escuchar.
Pero esto no es que lo diga la Audiencia Nacional, en su Sentencia de 3/2/2010, sino que, es tan lógico como razonable. ¿La titulación en Enfermería habilita para ejercer como pediatra, cirujano, oftalmólogo, intensivista, cardiologo, epidemiologo, etc. etc. etc?; pues no; y es que resulta NO por mucho que se estudien esas materias durante los estudios. ¡Que no hombre, que no!. ¿Pero cómo se puede decir semejante estupidez?. Pues se dice en ese momento, porque es lo que toca decir, y punto; mañana lo mantenemos y continuamos así, abusando de que los Enfermeros leen poca materia jurídica.
¿CON QUE 18 COMPETENCIAS GENERALES?. ¡Será mentiroso!.
El Consejo General de Colegios Enfermeros se dedica, única y exclusivamente a motivar la consecución de un título de Doctor, que para eso dijo que había montado una "Escuela" al respecto.
¡Miren ustedes!, por más titulación ACADMÉMICA que ostente un Enfermero jamás podrá hacerla valer para el ejercicio de la Profesión. Esto es así desde que el mundo es mundo, y lo seguirá siendo de por vida.
Además, el Consejo General de Colegios Enfermeros se debe dedicar, única y exclusivamente, a la defensa, representación y ordenación de la Profesión, cualquiera que fuera la titulación exigible para ejercerla. A eso se debería dedicar el Consejo General, a ordenar el ejercicio de la Profesión, pero no en la forma negociada con el Partido Popular cuando estaba en el Gobierno, que aprobó aquel bodrío de redacción previsto en la letra a) del apartado 2º del artículo 7º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
¿CUÁL ES EL MÉTODO CIENTÍFICO APLICABLE AL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN?.
Es decir, ¿cuál es la lex artis del ejercicio de la Profesión. ¿Dónde está el método científico?. ¿Cuál es el proceso de cuidados Enfermero?. No existe, es todo mentira; es una justificación anual para aumentar la cuota colegial. ¡Por cierto!, ¿por qué no reclama el Consejo General directamente a los colegiados la parte de cuota que dice corresponderle?, porque todos sabemos que cuesta un dinero las oportunas Demandas; euros que se ahorra el "todo poderoso" Consejo General. No, eso no lo hace: 1º, porque no puede; 2º, porque resultaría muy costoso; y 3º, porque es mejor cobrar "limpio de polvo y paja". En Provincias, lo hacemos los Colegios Provinciales, viéndonos enfrentados con compañeras de toda la vida, para después, sin haber puesto "ni cal ni arena", recibirlo en el Consejo General, y se lo gaste alegremente en cosas como crear Empresas o hacer cursillitos. ¡Venga ya!.
El desarrollo de la PROFESIÓN pasa por la ESPECIALIZACIÓN, que es lo que afecta al ejercicio de la msima; pero, ¡claro!, eso supondría una disminución importante en la realización de cursillitos a través de esa Escuela de Ciencias de la Salud, que debe dejar unos beneficios extraordinarios.
¡MIRA QUE DECIR QUE ENTRE LAS "NOVEDADES INTRODUCIDAS EN EL NUEVO PLAN DE ESTUDIOS DEL GRADO DE ENFERMERÍA DESTACA ESPECIALMENTE EL PROTAGONISMO ESPECIAL QUE HA PASADO A ADQUIRIR EL CONOCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS"?.
A quien se lo diga, no se lo creerá. ¿A qué nuevo Plan de Estudio se refiere?. Señor Presidente, ¡que estamos en Europa -¡de momento-!, así que no nos venga con milongas. La regulación de los estudios conducentes a la titulación en Enfermería, cualquiera que fuera su nombre, no ha cambiado; ¡ójala!. La Directiva Europea continua sin aplicarse, ni en sus contenidos ni en el número de horas.
¡Miren como los estudios conducentes a la obtención del título de Medicina mantiene los seis años de estudios y las 5.500 horas!, ya se le llame "licenciado" o "Graduado", ¡qué más da!. ¡Ah!, y por cierto, de facultativa, ¡nada de nada!, así que otra mentira en su haber. Como nos ha dicho la Audiencia Nacional, los Planes de cuidados los establece el médico, a través de ese instrumento que se denomina "Guía de práctica asistencial", ¡que no nos acabamos de enterar!.
Pero todo eso lo hace con la única intención de mantener vivo el vivero de engendrar dinero, cuyo destino seguimos sin conocer. ¡Por cierto!, ¿le ha explicado al Pleno, a la Comisión Ejecutiva y a la Asamblea de Presidente las veces que lo condenan en costas, además de alguna que otra multa por los Tribunales?. No; ¡seguro que no!.
Publicado por Carlos Tardío Cordón en 8:32
Desel el año 1977 venimos sufriendo una gran encrucijada por nuestra Profesión Enfermera. Y la venimos sufriedo con TODA LA INTENCIÓN DEL MUNDO, bien por omisión, bien por comisión; pero en los dos supuestos, los culpables son los Presidentes de los Colegios "metidos" en política; y los políticos, tanto legisladores como ejecutores, que hacen lo que les da la real gana.
En nuestro artículo anterior hemos reproducido las palabras que ha pronunciado la señora Noeno, Consejera de Salud de Aragón, con motivo de la asistencia al Colegio Oficial de Enfermeros de la Provincia de Zaragoza, que, al parecer, ha remodelado la Sede Colegial.
Después de esas declaraciones, llega el turno de los Jueces; y ahí tenemos la respuesta: "el término "diagnostica utilizado en el número 2 (se refiere a la Orden de 3 de julio de 2008, de verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la Profesión Enfermero) NO PUEDE SACARSE DE CONTEXTO, como parece pretender la parte demandante (en referencia a la OMC). Lo que se quiere es que la formación en enfermería comprenda la de planificar y prestar cuidados enfermeros dirigidos a los resultados en salud y evaluando su impacto, funciones que han de realizarse mediante GUÍAS de PRÁCTICA clínica y asistencial, siendo estas últimas las que describen los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud".
Esto es lo que ha dicho, en resumen, la Audiencia Nacional, en su Sentencia de tres de febrero del presente año 2010.
Ahora toca hablar de fundamentos jurídicos vertidos en la Sentencia que, si bien desestima el Recurso presentado por la Organización Médica Colegial contra la Orden Ministerial de verificación de Planes de estudio que elaboren las Universidades para su aprobación (Orden Ministerial que es de 3 de Julio del año 2008), no obstante, aclara las cosas, conceptualmente hablando.
Y viene ahora el Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros discrepando por haberse presentado ese Recurso; y la verdad es que no entendemos el "enfado", puesto que la OMC está en su pleno derecho, ¡faltaría más!, para impugnar todo aquello que pudiera ser considerado negativo para los intereses de la Profesión a la que representa. Nosotros, sin embargo, no podemos decir lo mismo; baste ver que nuestra Organización Colegial no ha sido parte en el proceso; proceso que afectaba a la titulación de Grado en Enfermería.
ESTO ES LO QUE NO RESULTA ADMISIBLE, que el Consejo General no se haya personado en ese contencioso, puesto que es parte interesada. ESTO SÍ QUE RESULTA LAMENTABLE. ¡Enhorabuena a la OMC!. El único inconveniente es que su recurso ha sido desestimado, pero, sin embargo, HA CONSEGUIDO que la Audiencia Nacional se pronuncie en el sentido de que el "diagnóstico médico" es un ACTO MÉDICO. El único que puede diagnosticar una enfermedad.
El motivo del Recurso presentado fue porque en el número 2 del apartado 3 de aquella Orden Ministerial (apartado referido a las "objetivos del Plan de Estudio"), se habla de DIAGNÓSTICO; y ahí estuvo la OMC para recurrir ese apartado y sacar adelante, como lo ha hecho, que el diagnósito de la enfermedad corresponde al Médico (Sentencia de la Audiencia Nacional, de fecha 3 de enero de 2010).
La Audiencia Nacional se expresa en estos términos: "Nótese por tanto que, como se advierte en la contestación del Abogado del Estado, la discrepancia del Consejo General recurrente (la OMC) tiene su punto de partida en que la función de diagnóstico médico constituye UNA DE LAS COMPETENCIAS que han de adquirir los estudiantes de Enfermería, resultado que, como se expone en la demanda, la COMPETENCIA Y LA CAPACIDAD para conocer y diagnosticar si un paciente está enfermo y qué enfermedad tiene SOLO CORRESPONDE a los Médicos, sin que a "ningún otro profesional sanitario (salvo a los Odontólogos)" se otorge "aquella capacidad de diagnóstico y tratamiento terapéutico".
Es evidente que ni la defensa hecha por la OMC ni la oposición del Abogado del Estado valoran adecuadamente lo que se está discutiendo, puesto que esa Orden Ministerial se está limitando, aunque con una redacción farragosa, a exigir determinados requisitos que deben cumplir los Planes de Estudios conducentes a la obtención de la titulación de Grado. Lo que sucede es que la mentada Orden habla de "títulos que habiliten para el ejercio de la Profesión", cuando el ejercicio de las competencias profesionales se contienen en la Ley; así que los contenidos formativos no forman parte de las competencias profesionales de los titulados, ya que la citadas competencias profesionales tienen que venir reguladas en norma con rango formal de Ley. Y este pronunciamiento judicial no es nuevo, ¡ni mucho menos!, lo conocíamos de sobra. Los contenidos de los Planes de estudio no tienen por qué formar parte de las competencias Profesionales. Esto corresponde a la Ley.
De ahí que la Audiencia Nacional recurra a la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias para inferir que dentro de las competencias asignadas a los Enfermeros no se encuntra la de "diagnosticar"; antes al contrario. Lo que dice la Ley es que los Enfermeros podemos prestar cuidados dirigidos a los resultados en salud y evaluando su impacto (ESTA REDACCIÓN ES EL PROBLEMA), funciones que han de realizarse mediante guías de práctica clínica y asistencial, siendo estas últimas las que describen los procesos po r los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud". Señalando seguidamente la Sentencia que "... estas guías de práctica clínica y guías de práctica asistencial constituyen uno de los elementos de la infraestructura para la mejora de la calidad del SNS, tal y como dispone el art. 59.2, c) de la Ley 16/2003, de 28 de Mayo, de Cohesión y Calidad del SNS, que, además, las define diciendo que son descripciones de los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud, expresiones que, como resulta evidente, se limitan a ser transcritas por el citado número 2 del apartado 3 del Anexo de la Orden".
¿QUÉ DICE LA SENTENCIA, Y QUÉ FUE LO QUE NOS CONTÓ EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS ENFERMEROS? Veámoslo.
Nos hacemos esta pregunta porque en cada oportunidad que ha tenido el Presidente del Consejo General de Colegios Enfermeros se ha pronunciado en términos tales como que la Enfermería cuenta ahora (en relación con la titulación de Grado) con veinte competencias nuevas, cuando ello ni es cierto ni puede serlo legalmente. A la Profesión Enfermera le corresponde aquello que viene en la letra a) apartado 2º del artículo 7º de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; redacción que critimos en su momento, tanto por no ajustarse a lo que viene en el Estatuto de la Organización Colegial, como por su redacción, que ni siquiera guarda una coherencia en su exposición, ya que primero habla de planificar, luego evaluar y en tercer lugar prestar.
SÍ, PRESTAMOS CUIDADOS, ¿PERO QUÉ CUIDADOS?.
Como hemos visto, la Audiencia Nacional nos dice que tienen por objeto el resultado salud; y no le falta razón, ya que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias en ningún caso nos dice qué cuidados ni quién prevé los citados cuidados, por lo que recurre a la Ley de Cohesión y Calidad del SNS, que los configura como un "elemento" para la mejora del Sistema. Aquella Ley de Ordenación debio prever, como competencias profesionales, detectar las alteraciones, desequilibrios y necesidades del usuario o paciente; y no lo hizo. Así que fuera con los diagnóstico de la Nanda, de la Dorotea y de la mismísima Nigthingale. Eso sucedio en su momento, casí dos siglos, cuando no existía el agua corriente. Lo que debería decir la Ley -porque no lo dice- es que el Enfermero es el único profesional que presta asistencia sanitaria en cualquiera de las situaciones en que se prevea la intervención médica, así como detectar las alteraciones, desequilibrios y necesidades. Pero "nos hicimos los progres", y ahí están los resultados.
ENTONCES, ¿POR QUÉ PREGUNTAN AQUELLAS COSAS EN LAS OPOSICIONES?.
Quienes se han presentado a alguna oposición han podido observar que existen materias referidas a eso que denominan "diagnóstico" de ... ¿Qué sucederá ahora que sabemos la opinión de los Tribunales?. ¡EL MUNDO AL REVÉS!. Unos hablando de la Dorotea, otros de la Nigthingale, y los Tribunales poniendo las cosas en su sitio.
Así que el "nuevo" título de Grado, que ni es nuevo ni modifica nada del anterior título de Diplomado, no atribuye a los "nuevos" titulados Graduado competencias distintas de las previstas legalmente para los Diplomados.
En aquel Estatuto de la Organización Colegial de Enfermería asumimos que las competencias de los Enfermeros comprendían las de detectar las alteraciones, desequilibrios y necesidades del ser humano; nunca hablamos de "diagnóstico"; nuestra apuesta fue por la emitir, en su caso, un Juicio clínico, pero siempre referido a esas alteraciones, desequilibrios y necesidades humanas. Pero el Consejo General apostó por un término concreto, el de Diagnosticar", cuando ello es competencia de la Profesión Médica. La Enfermera no diagnostica una enfermedad; la Enfermera detecta una alteración, desequilibrio o necesidad, que corrige o deriva a otro Profesional Sanitario, como lo es el Médico.
Diagnosticar una enfermedad va más allá de un juicio clínico. Pensemos, por ejemplo, en una enfermedad que incapacita al paciente; pensemos en una enfermedad que es de abligada declaración a la autoridad competentes; y, en fin, que diagnosticar es un término que tiene apropiado la medicina, la cual no tiene por qué admitir que otra Profesión se lo hurte.
Publicado por Carlos Tardío Cordón en 19:56

References: artículo 7
 Real Decreto 
 artículo 21
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 7
 artículo 17
 artículo 7
 artículo 7