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ASOCIACION CIVIL de MEDICINA del TRABAJO de la PROVINCIA de CORDOBA. Personería Jurídica 277/2010: enero 2010
La nueva Resolución publicada en el Boletín Oficial el último jueves realizó cambios en el regimen de exámenes médicos previstos en la Ley de Riesgos del Trabajo.
Esta Resolución, obliga al trabajador a otorgar una declaración jurada al realizarase cada uno de los exámenes médicos seguún patología que sufre o las que tiene en conocimiento, incorpora cuestionarios para recabar datos de importancia para deteccción de factores de riesgo, prohibe la realización de pruebas serológicas para la detección de enfermedad de Chagas-Mazza.
Hay criterios de responsabilidad que se mantienen en cuanto al empleador o a las aseguradoras de riesgos del trabajo y también a los trabajadores.
La nueva norma, emitida por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo es la número 37/2010.
RESOLUCIÓN SRT 37/10
BUENOS AIRES,VISTO el Expediente Nº 12.178/09 del Registro de esta SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.); las Leyes Nros. 18.695, 19.587, 24.557, 25.212, 26.281; los Decretos Nros. 170 de fecha 21 de febrero de 1996, 658 de fecha 24 de junio de 1996, 1.338 de fecha 25 de noviembre de 1996, las Resoluciones S.R.T. Nros. 10 de fecha 13 de febrero de 1997, 16 de fecha 17 de febrero de 1997, 25 de fecha 26 de marzo de 1997, 43 de fecha 12 de junio de 1997, 28 de fecha 13 de marzo de 1998, 54 de fecha 9 de junio de 1998, y
Que en ese sentido, la Ley Nº 24.557 adopta herramientas para hacer posible su cumplimiento, previéndose -entre ellas- la de vigilar permanentemente las condiciones y medio ambiente de trabajo, como asimismo la de monitorear el estado de salud de los trabajadores, a través de la realización de exámenes médicos.
Que en este aspecto, el artículo 9º del Decreto N° 1.338 de fecha 25 de noviembre de 1996, establece que la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.) será la encargada de determinar los exámenes médicos que las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) o los empleadores deberán realizar a los trabajadores.
Que por su parte, el artículo 6º de la Ley N° 24.557 determina las contingencias y situaciones cubiertas por el Sistema de Riesgos del Trabajo, excluyendo expresamente los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causados por dolo del trabajador o por fuerza mayor extraña al trabajo, como así también, las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el examen preocupacional efectuado.
Que en su oportunidad, la Resolución S.R.T. N° 43 de fecha 12 de junio de 1997, determinó en el marco del Sistema de Riesgos del Trabajo cuáles son los exámenes médicos obligatorios, sus características, frecuencia, contenidos mínimos y responsables de su realización; esto sin perjuicio de que, hacia el futuro, el avance científico o los cambios que se deriven de las reformas en el sistema de salud, hicieran recomendable posteriores ajustes.
Que en este contexto, la referida Resolución S.R.T. N° 43/97 estableció como exámenes médicos en salud, los siguientes: exámenes preocupacionales, exámenes periódicos, exámenes previos a la transferencia de actividad, exámenes posteriores a ausencias prolongadas y por último, exámenes de egreso.
Que la Resolución S.R.T. N° 54 de fecha 9 de junio de 1998, estableció un esquema para que, en un plazo razonable, se materializaran los exámenes médicos periódicos a la totalidad de los trabajadores expuestos a agentes de riesgo.
Que la Resolución S.R.T. N° 28 de fecha 13 de marzo de 1998, determinó que el responsable de la realización de los exámenes médicos, deberá hacerse cargo en cada caso, del costo de los mismos, sin perjuicio de que las A.R.T. y los empleadores, sobre la base de la normativa vigente, acuerden otra modalidad de pago.
Que por su parte, la Ley N° 26.281, ha prohibido realizar reacciones serológicas para determinar la infección chagásica a los aspirantes a cualquier tipo de empleo o actividad.
Que en consecuencia, corresponde derogar las Resoluciones S.R.T. N° 43/97, N° 28/98 y N° 54/98.Que resultan de aplicación las Resoluciones S.R.T. Nº 10 de fecha 13 de febrero de 1997 y N° 25 de fecha 26 de marzo de 1997 y la Ley Nº 18.695, en los casos de incumplimiento a las obligaciones emergentes de la normativa vigente en materia de Higiene y Seguridad en el Trabajo y de Riesgos del Trabajo.
Que la presente se dicta conforme las atribuciones conferidas por el artículo 36 de la Ley Nº 24.557 y el artículo 9 del Decreto N° 1.338 de fecha 25 de noviembre de 1996.
1. Los exámenes preocupacionales o de ingreso tienen como propósito determinar la aptitud del postulante conforme sus condiciones psicofísicas para el desempeño de las actividades que se le requerirán. En ningún caso pueden ser utilizados como elemento discriminatorio para el empleo. Servirán, asimismo, para detectar las patologías preexistentes y, en su caso, para evaluar la adecuación del postulante -en función de sus características y antecedentes individuales- para aquellos trabajos en los que estuvieren eventualmente presentes los agentes de riesgo determinados por el Decreto Nº 658 de fecha 24 de junio de 1996.Queda excluida de los exámenes preocupacionales la realización de reacciones serológicas para la detección de la enfermedad de Chagas-Mazza, conforme a lo establecido en el artículo 5º de la Ley Nº 26.281.
3. Los contenidos de estos exámenes serán, como mínimo, los del ANEXO I de la presente resolución. En caso de preverse la exposición a los agentes de riesgo del Decreto Nº 658/96, deberán, además, efectuarse los estudios correspondientes a cada agente detallados en el
4. Cuando el cambio de tareas conlleve el cese de la eventual exposición a los agentes de riesgo antes mencionados, el examen previsto en este artículo tendrá carácter optativo. La realización de este examen será, en este supuesto, responsabilidad de la AR.T. o Empleador Autoasegurado.
4. Las A.RT. o Empleadores Autoasegurados determinarán los criterios para considerar que se configura el supuesto del presente artículo, debiendo comunicárselos a los empleadores afiliados. Los casos de ausencia prolongada deberán ser notificados por el empleador a la A.R.T. en los plazos y modalidades que ésta establezca.
ARTICULO 7º.- Derechos y obligaciones del trabajador.El trabajador tiene derecho a ser informado del resultado de los exámenes que se le hayan realizado y a obtener del empleador o de la A.R.T. a su requerimiento, una copia de los mismos.Los exámenes médicos a los que se refiere la presente resolución, serán obligatorios para el trabajador, quien deberá asimismo proporcionar, con carácter de declaración jurada, la información sobre antecedentes médicos y patologías que lo afecten y de los que tenga conocimiento.
ARTICULO 8º.- Profesionales y centros habilitados.Los exámenes establecidos en la presente resolución, deberán ser realizados en centros o instalaciones complementarias (fijas o móviles) habilitados por la autoridad sanitaria y bajo la responsabilidad de un médico del trabajo habilitado ante la autoridad correspondiente.
ARTICULO 9º.- El incumplimiento de las obligaciones impuestas en la presente resolución a las A.R.T. y empleadores, será juzgado y comprobado mediante el procedimiento reglado por las Resoluciones S.R.T. N° 10 de fecha 13 de febrero de 1997 y N° 25 de fecha 26 de marzo de 1997 y pasible de las sanciones establecidas por la normativa vigente.
ARTICULO 10.- Otras obligaciones.En todos los casos, los responsables de la realización de los exámenes previstos en la presente Resolución, deberán prever el acceso a los resultados de los mismos a los auditores médicos de la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T).
ARTICULO 11.- Anexos.
ARTICULO 12.- Se entenderá que los sujetos indicados como responsables de la realización de los exámenes médicos, descriptos en la presente resolución, deberán hacerse cargo, en cada caso, del costo de los mismos, sin perjuicio de que las A.R.T. y los empleadores, sobre la base de la normativa vigente, acuerden otra modalidad de pago.
ARTICULO 13.- Deróganse las Resoluciones S.R.T. Nº 43 de fecha 12 de junio de 1997, N° 28 de fecha 13 de marzo de 1998 y N° 54 de fecha 9 de junio de 1998.
ARTICULO 14.- La presente resolución entrará en vigencia a partir del día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial.
ARTICULO 15.- Regístrese, comuníquese, dese a la Dirección Nacional de Registro Oficial para su publicación y archívese.
RESOLUCION S.R.T. Nº:
LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS ESPECIFICOS DE ACUERDO A LOS AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE TRABAJOAGENTES QUIMICOS
Xilenon-Hexano
Derivados Halogenados de los Hidrocarburos Aromáticos Espirometría.
Eliminación urinaria de mercurio.
Examen con orientación neurológica.
Acido tricloroacético en orina.
Determinación de Ácido TT Mucónico.
Determinación de Ortocresol.
Determinación de ácido metil-hipúrico en orina.
2,5 hexanodiona en orina.
Acido delta-aminolevulínico en orina (ALAU).
Determinación de proteinuria.2,5 hexanodiona en orina.
Metanol en orina.
Espirometría (Anual).
Rinoscopia. (Anual).
Ácido 2–Tiotiazolidin- 4-Carboxilico.
4-Clorocatecol o Pentaclorofenol en orina.
Acido cianhidrico y cianuros
Otros agentes químicos incluidos en el Decreto Nº 658/96 Arsénico en orina.
Rx tórax (cada 2 años).
Hepatograma completo (BbD.I y-T-GOT-GPT-FAL)
Determinación de ácido mandélico en orina o
Determinación de ácido fenilglioxilico en orina.
Fenol en Orina o Pentacloro
Exploración odontoestomatológica.
Orina Completa y Hepatograma Completo.
Determinación de colinesterasa eritrocitaria.
Tiocianatos urinarios.
Niquel en orina.
Rx tórax (cada dos años).
Rx de tórax (cada dos años).
Estudios necesarios para la detección temprana de la patología correspondiente.
Radiaciones ionizantes (Radiaciones α, β, δ, Rx y Neutrones) Hemograma completo.
Radiaciones no ionizantes (Rayos ultravioletas e infrarrojos)
Sobrecarga del uso de la voz.
Otros agentes físicos incluidos en el Decreto Nº 658/96 Examen oftalmológico.
Audiometría tonal (vías aérea y ósea).
Examen corporal del segmento comprometido.
Examen clínico con orientación ORL.
Cuestionario direccionado. (*)
Examen externo de los ojos. (Examen de la motilidad ocular, medición de la agudeza visual y medición del campo visual).
Estudio específicoRiesgos de Brucelosis
Otros agentes biológicos incluidos en el Decreto Nº 658/96 Reacción de Huddlesson.
RIESGOS POR FALTA DE ERGONOMÍA
Posiciones forzadas y gestos repetitivos en el trabajo Examen del segmento corporal comprometido.
Cuestionario direccionado (*).
AGENTE DE RIESGO: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZCUESTIONARIO DIRECCIONADO
Está orientado a docentes con actividad frente al curso con una cantidad de horas igual o mayor al nivel de acción: DIECIOCH0 (18) horas cátedra o TRECE horas y media (13.5) reloj por semana.
Para docentes que se desempeñen en diferentes Establecimientos (Publico/Publico; Publico/Privado; Privado/Privado) a los fines del cómputo de horas cátedra – semanales DIECIOCHO (18) horas y TRECE horas y media (13,5) reloj por semana, se computará la suma total que trabajen en distintos Establecimientos. En estos casos, la A.R.T. que corresponda al empleador donde el docente registre la mayor cantidad de horas, será la obligada a realizar el presente cuestionario direccionado. Se especificará: nivel educativo en donde desempeña tareas: ej. pre-primario, primario, secundario, terciario, universitario; antigüedad en la actividad/establecimiento y los aspectos técnicos del ambiente de trabajo; condiciones acústicas; ámbito físico (reverberación – ruido) ej.: tamaño del aula, material de su construcción, presencia de ruido externo, etc.
Lugar...........................................................................................Fecha.....................Hora.............
EMPRESA: CUIT: ESTABLECIMIENTO CUIT: DIRECCIÓN COMPLETA (Lugar donde se desempeña el trabajador))
Apellido y Nombre:……………………………………………………………………………..CUIL / DNI N°:…………………………………………………………………………………..........................................................
Fecha de nacimiento: …../….../…..
Puesto de Trabajo:………………………………………………………………………………...........................
Antigüedad en la Empresa:……………………………………………………………………..........................
Docente Titular/ Suplente
Carga Horaria:………….......................................................................................................................
Nivel educativo donde trabaja:
Pre-Primario /Primario /Secundario /Terciario /Universitario /Cantidad de alumnos:………………………………………………………………………......................................................................
Toma alcohol SI / NO /
Otras actividades /esfuerzo de voz SI /NO
Fuma SI /NO Cuántos.......... Desde..................................................................................................
Toma Medicación SI /NO Cuál……………………………………………..................................................
Respiratorios.......................................................................................................................................
Alérgicos..............................................................................................................................................
Quirúrgicos..........................................................................................................................................
Hernia Hiatal SI /NO Reflujo Gastroesofágico SI /NO
Tiroideos:…………………………………………………………………………………........................................
Otros:...................................................................................................................................................
Disfonía Funcional SI /NO Desde………………………………………….................................................
Laringitis Crónica SI / NO Desde………...........................................................................................
Pólipos laríngeos.................................................................................................................................
Nódulos vocales..................................................................................................................................
Otras....................................................................................................................................................
Características subjetivas de la voz.................................................................................................
OBSERVACIONES.............................................................................................................................
Firma y sello del Médico Firma y aclaración del trabajador
AGENTE: ILUMINACIÓN INSUFICIENTECUESTIONARIO DIRECCIONADO
Criterio de exposición al riesgoEstá orientado a trabajadores de minas o galerías subterráneas.
Lugar.....................................................................................................................................................
Fecha.....................................................................................................................................................
Hora.......................................................................................................................................................
EMPRESA: CUIT: ESTABLECIMIENTO CUIT: DIRECCIÓN COMPLETA (Lugar donde se desempeña el trabajador)
Apellido y Nombre:……………………………………………………………………………..CUIL / DNI N°:………………………………………………………………………………..............................................................
Puesto de Trabajo:…………………… ………………………………………………………..............................
Antigüedad en la Empresa:…………………………………………………………………..............................
Antecedentes de enfermedades:
Antecedentes de trastornos congénitos:
Antecedentes de enfermedades profesionales o accidentes de trabajo:
Exposición anterior al riesgo:
Trabajos anteriores con déficit de iluminación SI / NO
Describa:……………………………………………………………………………………………………..................
Exposición actual al riesgo
Empresa:/Establecimiento:……………………………………………………………………………...............
Actividad:……………………………………………………………………………………………….......................
Puesto de Trabajo:…………………………………………………………………………………….....................
Antigüedad en el puesto de trabajo:………………………………….. ……………..................................
Horario de trabajo:……………………………………………………………………........................................
Cefaleas: Si /No Describir……………………………………………………………………………..................
Visión doble: Si /No Describir………………………………………………………………………………………………..…...................
Mareos / Vértigo: Si /No Describir………………………………………………………………………………………………..…...................
Conjuntivitis: Si / No Describir…………………………………………………………………………………………………….................
Visión borrosa: Si / No Describir……………………………………………………………………………………………………..................
Presencia de inseguridad en posición de pie: Si /No Describir…………………………………………………………………………………………………....................
Centrados SI / NO
Pupilas Normal / Anormal - Conjuntivas Normal / Anormal -Córneas Normal / Anormal Motilidad Ocular Normal / Anormal -Nistagmus Presente / Ausente Informe…………………………………………………………………………………………………………...........
Con corrección…………………………………………………………………………………………………….......
Sin corrección………………………………………………………………………..……………………………......
Fecha y hora de realización………………………….…………………………..………….……………….......
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………......
AGENTE: GESTOS REPETITIVOS Y POSICIONES FORZADAS
Fecha: ….../….../…...
Nombre y Apellido:.................................................................. CUIL:.............................................
Empresa:................................................................................ CUIT:................................................
Semiología del segmento corporal comprometido:
Relación Movilidad - Dolor Articular y estado de masa muscular relacionada
Articulación Abducción Aducción Flexión Extensión Rotac. externa Rotac. interna Irradiac. Tono Trofismo
Hombro Der. - Izq.
Codo Der. - Izq.
Muñeca Der. - Izq.
Mano y dedos Der. - Izq.
Cadera Der. - Izq.
Rodilla Der. - Izq.
Tobillo Der. - Izq.
Por su forma de Aparición: AGUDO / INSIDIOSO / AUSENTE
Por su evolución: CONTINUO / BROTES / CÍCLICO
Localización:.........................................................................................................................................
Otros signos y síntomas presentes en el segmento involucrado:
Calambres muscularesp Parestesias / Calor / Cambios de coloración de la piel
Tumefacción Caracterización semiológica:
Grado 0 Ausencia de signos y síntomas
Grado 1 Dolor ocasional y/o existencia de sintomatología sugestiva
Grado 2 Grado 1 más contractura y/o dolor a la movilización
Grado 3 Grado 2 más dolor a la palpación y/o percusión y/o continuo
Grado 4 Grado 3 más limitación funcional evidente clínicamente
Observaciones:.....................................................................................................................................
Firma y aclaración del Trabajador Firma y sello del Médico
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