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Timestamp: 2013-12-05 17:28:52+00:00

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6 octubre, 2011 19 comments » ¿Cuales son las funciones del enfermero?
No todos los profesionales de la enfermería tenemos claras cuales son nuestras funciones, y existen unas preguntas clásicas, ¿Donde está el límite a la actuación del enfermero?, ¿Donde terminamos los enfermeros y donde empieza el médico?, ¿Es la actuación del enfermero una función propia o delegada del médico?
Si el médico puede realizar todas las funciones, nosotros tenemos un listón que no podemos saltar por ahora, y digo por ahora puesto que las funciones de enfermería son cambiantes y el nuevo horizonte que dibuja la normativa de Bolonia, ira modificando nuestras funciones, al menos eso esperamos.
Y la pregunta clave: ¿Podemos o deberíamos prescribir los enfermeros?.
En fin, existen una serie de preguntas que tienen respuestas varias, según a quien se pregunte, pero que para el derecho objetivo hoy están muy claras, y aunque queden lagunas que hay que suplir con la jurisprudencia de los tribunales o por la costumbre, (que son fuentes del derecho), pero sobretodo y principalmente asumiendo los enfermeros nuevas responsabilidades y retos profesionales, demostrando que somos capaces de asumir esos retos, pues de no asumirlos por comodidad profesional, estaríamos demostrando una gran irresponsabilidad.
La Medicina tiene sus funciones i competencias claras desde siempre, no ocurre lo mismo con la enfermería, de hecho medicina tiene miles de años de existencia, en cambio aunque siempre ha existido la figura del cuidador en sus diferentes facetas, la enfermería como la entendemos hoy sólo tiene unos siglos y sólo unas décadas desde que los estudios son universitarios. Aunque como actividad, la de cuidar/curar es tan antigua como la humanidad, en cambio como profesión, según la entendemos modernamente, empieza en 1852, cuando Florence Nightingale, sienta las bases de la enfermería profesional.
En España hasta la fundación en el año 1896 de la primera escuela de enfermeras en Madrid, la de santa Isabel de Hungría y la proclamación el año 1904 de un Real Decreto que regula los estudios de practicante y matrona, no se establece la profesión de enfermería, que tendrá su reconocimiento oficial en 1915.
Aunque podemos hacernos un lío puesto que hasta 1953, enfermería no tiene nada que ver con practicante, se trata de dos profesiones distintas, con distintas funciones y formas de acceso, que iremos viendo..
Orígenes y evolución de la enfermería.
La cirugía menor marcará los orígenes y evolución de nuestra profesión, y su definición es la de:
“Procedimientos quirúrgicos sencillos, de corta duración, realizados sobre piel o tejido subcutáneo, sin sospecha de malignidad, en los que no se esperan complicaciones y con cuidados posquirúrgicos no complejos”.
Enfermería y Cirugía Menor han ido siempre de la mano, al menos tenemos constancia documental desde el siglo XVI, en aquellas épocas existían los llamados Barberos-Cirujanos, Ministrantes, Practicantes y otras denominaciones como la de Sangrador.
Ya en el Fuero Juzgo de Eurico del año 680, se hace referencia a los sangradores.
El Hospital de La Santa Creu de Barcelona, fundado en 1409 es el más antiguo y donde se practicaba una enfermería sofisticada para la época.
En el Siglo XVI en las Ordenanzas y Constitución del Hospital General de Madrid hay una interpretación dualista de la enfermería como asistencia corporal y espiritual, pues la enfermedad se interpretaba como castigo divino.
La pragmática de 9 de abril de 1500 de los Reyes Católicos reglamenta el oficio (no podemos todavía hablar de profesión) de barbero sangrador (protobarberato) derogado por Real Cédula de 13 de abril de 1780 por Carlos III y el cirujano menor, que se formaban en los hospitales y órdenes religiosas (uno se dedicaba a lo que llamamos la cirugía menor que entonces no estaba definida y los otros se dedicaban ha hacer sangrías, muy habituales en aquella época). Oficio es una cosa mecánica, profesión una cosa reglada.
En 1524 , El emperador Carlos, mediante Reglamento define las funciones del enfermero mayor (actual director coordinador o supervisor de enfermería) y los enfermeros asistenciales.
La segunda mitad del siglo XVI i la primera del XVII fue la época en que se editan los primeros manuales y se constituyen las primeras órdenes religiosas de enfermería como los Hermanos de San Juan de Dios, Hijos e Hijas de la Caridad (a estas se las reconoce mayoritariamente como las precursoras de la enfermería moderna), Hermanos Camilos, Hijas de San Camilo, Hermanos Obregones, Congregación de Betlemitas, etc.
En el S XVII se crea la “Facultad” de Practicantes en el Hospital Antón Martín de Madrid, donde entre otras cosas se enseñaba: Cirugía, apósitos y vendajes.
En 1617 se imprimió “Instrucción de Enfermeros” cuyo autor era un Hermano Obregón y que trata sobre cuidados, administración, dietética, terapéutica, etc., otra obra de un Hermano de San Juan de Dios que no se publicó, “Directorio de Enfermeros”, trataba de las funciones de enfermería y de los conocimientos sobre anatomía que se deberían de tener. La función asistencial incluía tanto los cuidados físicos como los espirituales, aunque el enfermero es independiente para aplicar los cuidados y realiza alguna (?) técnica terapéutica, salvo las reservadas a los cirujanos o sangradores, el esquema básico era que el médico prescribía el procedimiento a realizar.
La Real Orden de 29 de junio de 1846 crea el título de Ministrante (que administra), de entre sus cometidos destacaba la Cirugía Menor.
El 9 de septiembre de 1857 por Ley de Instrucción Pública (Ley Moyano, Ministro que promulgó esta Ley ) se crea el título de Practicante en sustitución del de Ministrante, el nuevo título amplía el rol del anterior. También se crea en esa fecha el título de Comadrona, en base a esta Ley se publica el Reglamento para las enseñanzas de practicante y comadrona, no así la de enfermera, los dos primeros se dedicaban a la asistencia domiciliaria, el practicante, sustituye al barbero sangrador y al cirujano menor, la comadrona de asistir a los partos en los domicilios, las enfermeras (profesión hospitalaria) obtuvieron el reconocimiento profesional con el Título de Enfermera en 1915, (Real Decreto de 21 de mayo de 1915). Es a partir de 1915 cuando la profesión se clasifica en: Practicantes, Matronas y Enfermeras, como se observa hay una clasificación de género del trabajo.
Me interesa remarcar dos artículos de la Ley Moyano:
Art. 40 “Queda suprimida la enseñanza de la Cirugía menor o Ministrante. El Reglamento determinará los conocimientos prácticos que se ha de exigir a los que aspiren al título de practicante.”
Art. 41 “Igualmente determinará el Reglamento las condiciones necesarias para obtener el título de Matrona o Partera”
Si destaco estos dos artículos es por lo siguiente, por fin en España hay una Ley moderna sobre enseñanza, pero nuestra profesión queda fuera de ella, pasando a estar regulada por un Reglamento, norma de ámbito inferior a la Ley y que tarda cuatro años en promulgarse. Y a las enfermeras ni nombrarlas.
El 21 de Noviembre de 1861 se publicó el Reglamento para las enseñanzas de practicante y matrona.
En este reglamento se regula todo lo relacionado con estas profesiones de practicante y matrona, no regula sin embargo las funciones de las enfermeras.
.El practicante será el que sustituya al cirujano menor y al barbero sangrador.
Respecto al Practicante, los conocimientos que debe adquirir son:
Arte del vendaje y apósitos.
Modo de aplicar tópicos.
Vacunaciones, perforaciones y escarificaciones.
Arte del dentista y callista.
Todos estos conocimientos tienen que aprenderlos de forma teórica y practica, en aquellas ciudades que tengan facultad de Medicina (Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Granada, Valladolid y Santiago de Compostela), a partir de 1868 se realiza la enseñanza libre, se preparan sobre estas materias, se realizan practicas en Hospitales cercanos y tienen que examinarse en las Facultades de Medicina.
Para realizar los estudios se requería: Haber cumplido 16 años y realizar un examen elemental (leer, escribir y algo de matemáticas), los estudios eran de cuatro semestres, para pasar al semestre siguiente había que aprobar todas las asignaturas y realizar una revalida, solo se podía repetir dos veces.
El Reglamento regula que cosas puede realizar el practicante, al acabar los estudios:
Ejercicio de cirugía menor.
Ayudante en grandes operaciones.
Aplicar inyectables.
Asistir a los partos normales, si en esa localidad no existía una matrona titulada.
Masajista y callista.
No dice nada sobre el trabajo de dentista que si se estudia
En 1877, la Real Orden de 6 de octubre desposee a la Carrera de Practicantes del ejercicio de dentista, desapareciendo así los Practicantes Dentistas, aunque los titulados hasta esa fecha y los que habían iniciado los estudios podrían continuar desempeñando tales funciones.
Las enfermeras no son reguladas ni por la Ley Moyano, ni por su Reglamento, el Real Decreto de 1915 no regula sus funciones, si, su formación que no es oficial aunque muchas Instituciones como la Cruz Roja preparaban para ir a examinarse a Madrid, el temario constaba de 70 temas de anatomía, psicología, vendajes, curas, en realidad sino idéntica, la formación era similar así como los exámenes a la de los practicantes.
En 1945 sale una Orden Ministerial que regula las funciones de la enfermera: “la enfermera es la auxiliar subalterna del médico, estando siempre a la orden de este, la enfermera por sí sola no tiene facultades para desempeñar su cometido”. Hay que fijarse en la época de promulgación, para ver los roles de la mujer en la sociedad.
Respecto a las funciones de la enfermera: “tiene facultad para realizar una asistencia de carácter familiar (alimentación, administración de medicamentos….) y también ayudar en las intervenciones quirúrgicas. En realidad hacían las mismas funciones que los practicantes o más, puesto que ellas estaban en los hospitales y tenían a su alcance las nuevas técnicas.
En 1952 se crearon las Escuelas Oficiales de Enfermería y un año después aparece el Decreto por el que se unifican las tres profesiones sanitarias (practicante, enfermera y comadrona) denominándose ATS, hubo aunque no lo creáis protestas por parte de los practicantes masculinos, parece ser que todo y que fue positiva la unificación, el motivo fue dar una salida profesional a las denominadas enfermeras de sangre o sea las mujeres que durante la guerra civil trabajaron como enfermeras en primera línea o en retaguardia. Evidentemente solo se les reconoció el título a las de un bando, las otras, tuvieron que esperar hasta la democracia, para que se les reconociera el título.
A partir de este momento se inicia la secularización de la enfermería, (deja de ser profesión de monja) y los primeros hombres comienzan a estudiar ATS.
(Desde la Ley Moyano de 1857 y su Reglamento del 1861)
En 1888 se promulga un nuevo reglamento de la profesión de Practicante y se asigna a los mismos: La Cirugía Menor, la función de ayudante en Cirugía Mayor y los cuidados de los enfermos.
Aunque el trabajo de practicantes y enfermeras era similar, la formación era distinta, los primeros estudiaban en facultades de medicina y las enfermeras en escuelas vinculadas a hospitales, las comadronas en escuelas vinculadas a hospitales maternales. Los practicantes también trabajaban en hospitales, pero su dedicación principal era en los pueblos, como asistencia domiciliaria.
En 1917 se crean las primeras Escuelas de Enfermeras reconocidas por el Ministerio de Educación, aunque no es hasta 1952, cuando realmente son Escuelas Oficiales de Enfermería.
El 26 de Noviembre de 1945 (BOE 5 de diciembre) se establece en los estatutos de las Profesiones Auxiliares Sanitarias, y en su artículo 7 destaca: “El título de Practicante habilita para realizar, con la indicación o vigilancia médica……..el ejercicio de las operaciones comprendidas con el nombre de Cirugía Menor.” Pero se olvida el estatuto de definir que es la Cirugía menor, démonos cuenta la expresión inequívoca del artículo, con la indicación o vigilancia médica, deja bien claro, que esa no definida cirugía menor es una función de enfermería, delegada del médico.
El Decreto de 27 de junio de 1952 que refunde los planes de estudio, los profesionales de enfermería se colegian (por la Ley de Sanidad de 1944 se pueden constituir los colegios profesionales) en secciones colegiales en función del sexo: ATS masculinos y practicantes, ATS femeninos y enfermeras y Matronas.
El 4 de diciembre de 1953 (BOE 29 de diciembre) se promulga el Decreto que unifica las tres profesiones sanitarias de entonces (practicante, matrona y enfermera) en el título de ATS.
El 17 de noviembre de 1960 el Decreto 2319/1960 (en vigor) establece la competencia profesional de los ATS y en el artículo 3 dice: “Los practicantes y los ATS tendrán las mismas funciones a todos los efectos profesionales, sin pérdida de ninguno de los que específicamente se fijaron en el artículo 7 del Estatuto de Profesiones Auxiliares Sanitarias”. “El título de Practicante habilita para realizar, con la indicación o vigilancia médica……..
Así hasta llegar en 1977 a los estudios de la Diplomatura en enfermería. Ahora estamos con el Grado en enfermería.
Las definiciones de la profesión de enfermero, cronológicamente han sido las de: Edad Media Barbero-Sangrador y Cirujano Menor; 1846 Ministrante; 1857 Practicante, (Masculino) 1915 Enfermera (Femenino), 1952 ATS, 1977 Diplomado en Enfermería, las nuevas promociones serán Grado en enfermeria..
Legalmente hay que estar capacitado técnicamente para realizar cualquier técnica, mas concretamente la cirugía menor (desbridamiento de heridas), no vale sólo el título universitario, recordemos el artículo 7 antes mencionado “con la indicación o vigilancia médica” por tanto aunque algunos profesionales están más que capacitados para asumir estas y otras funciones, bien por el tipo de tareas que desempeñan o bien por el servicio al que están adscritos, la conclusión es que nuestra función respecto a la cirugía menor es delegada.
¿Cual debe ser la definición de enfermería?, Muchos creen que los enfermeros solo ayudan al médico a realizar su trabajo y las muchas definiciones que hay no aclaran los conceptos,:
Definición del CIE (Consejo Internacional de Enfermería): “La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
Definición de Virginia Henderson : En 1955 definió y en 1966 perfiló la profesión de enfermería, “La ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que contribuyan a la salud o a una muerte tranquila”.
Definición de la RAE (Real Academia Española de la Lengua): La RAE en un principio definía la enfermería como “Profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de los enfermos bajo la dirección de un médico”. Ante las presiones que recibió la RAE y después de varias redacciones, en la 21 edición de 2001 eliminó la relación de dependencia y la definieron como “Profesión, titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas clínicas”. Esta titulación es más acorde con los tiempos que corren pues por una parte, no corresponde a una Academia de la Lengua la definición legal de las funciones de una profesión determinada y por otra tampoco le corresponde definir el grado o no de dependencia entre profesiones sanitarias. Pero sustituir la frase: “bajo la dirección de un médico” por la otra de “siguiendo pautas clínicas”, jurídicamente no aclara nada puesto que no dice quien elabora esas pautas clínicas.
Las definiciones de enfermería difieren unas de otras, su valor será todo lo académico que se quiera, podemos adornarla de mil florituras pero ante los tribunales lo que realmente cuenta es la definición legal, es decir lo que dicta el derecho objetivo, o sea la ley o el reglamento, y hoy por hoy la función de la enfermería sigue siendo delegada del médico.
Marco competencial actual.
Es decir la normativa jurídica en vigor por la que nos regimos, así veremos cuales son, según la ley nuestras funciones.
Las normas en vigor que nos interesa destacar son las siguientes:
Este Decreto con fecha de 17 de noviembre de 1960, con solo nueve artículos fija la competencia profesional de los ATS (denominación oficial de entonces) unificando con esa denominación a los Practicantes, Matronas y Enfermeras, ya con la obligación de estar colegiado.
En su artículo 2 habilita al ATS para:
Aplicar medicamentos, inyecciones o vacunas y tratamientos curativos.
Auxiliar al personal medico en las intervenciones de cirugía general y de las distintas especialidades.
Practicar las curas de los operados.
Prestar asistencia inmediata a casos urgentes hasta la llegada del medico o titular de superior categoría, a quien habrán de llamar perentoriamente.
Asistir a los partos normales cuando en la localidad no existan titulares especialmente capacitados para ello.
Desempeñar todos los cargos y puestos para los que en la actualidad se exigen los títulos de practicante o enfermera, con la sola distinción que en cada caso corresponda a los ayudantes masculinos o a los femeninos.
Este último apartado nos suena hoy chocante, pero hay que estar al momento histórico, por citar un ejemplo: a los hombres no los sondaba una mujer y a las mujeres tampoco lo hacían los hombres, salvo que fuesen médicos.
En su artículo 3 que ya habíamos nombrado antes, fija las funciones, remitiendo al artículo 7 de la Orden Ministerial de 26 de noviembre de 1945 que establece los estatutos de las Profesiones Auxiliares Sanitarias por el que “El título de Practicante habilita para realizar con la indicación o vigilancia medica, el ejercicio de las operaciones comprendidas con el nombre de cirugía menor”, pero no define que se entiende por cirugía menor.
Esta norma ya deja claro aquello de con la indicación o vigilancia médica, o sea funciones delegadas.
ESTATUTO DEL PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO de 1973.
Aunque derogado, en la sección 1ª del Capítulo VII sobre funciones, modificado en 1984, cuando nuestra profesión era ya universitaria, deja bien claro las funciones correspondientes a enfermeras, diplomados en enfermería o ATS: “ejercer las funciones de auxiliar del médico, cumplimentando las instrucciones que reciba del mismo en relación al servicio”.
Vamos a menos, si en 1960 las funciones eran con la indicación o vigilancia del médico, en la reforma del Estatuto de 1984 cuando la profesión era universitaria, pasamos a ser auxiliares del médico.
Una norma a mi juicio ambigua pues en su artículo 7.2.a) “corresponde a los Diplomados Universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades”.
Pero cuales son esos cuidados de enfermería, no los define la norma, creando así una inseguridad jurídica que habrá que suplir con la costumbre, que si se acredita es fuente de derecho, con el mismo rango que la ley y los principios generales del derecho.
Ahora bien, indirectamente aplicaríamos el artículo 6.2 a) que dice: “corresponde a los licenciados en medicina, la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención”. Este artículo 6.2.a cuando habla de actividades no dice cuales, por lo que se incluyen todas, siendo por tanto las actividades de enfermería supeditadas a las del médico.
LEY 29/2006 conocida como LEY DEL MEDICAMENTO.
Esta norma no define las funciones de enfermería, pero si que deja claro ahora que se habla de la prescripción enfermera, a quien le compete prescribir.
En el artículo 77.1 de esta Ley (primera redacción) deja bien claro que “los médicos u odontólogos son los únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”.
En la tramitación parlamentaria de esta Ley se intentó que en la redacción de este artículo se dijese que los médicos u odontólogos fuesen los principales prescriptores de medicamentos, nótese la diferencia entre principales o únicos, esto era con la intención de dejar la puerta abierta a que otros profesionales (podólogos, matronas, fisioterapeutas y evidentemente enfermeros) tuviesen su vademécum y por tanto pudiesen prescribir ciertos medicamentos, pero no fue así, en la redacción final no prosperó, más tarde se amplió a los podólogos, pero no a los enfermeros.
Tipos de prescripciones que nos interesan:
Prescripción autónoma: Prescripciones cuya responsabilidad sea exclusiva de la enfermería. Ejemplo; productos para curas como los apósitos o ciertos fármacos básicos para tratar síntomas o signos de los que la enfermería está capacitada para diagnosticar y tratar.
Prescripción en colaboración: Prescripción en colaboración con el médico, para que siempre según protocolos y pautas clínicas poder ajustar dosis según la evolución del paciente. Ejemplo; antihipertensivos, antidiabéticos orales, etc, no cualquier fármaco.
La enfermería evoluciona a medida que la profesión responde a las demandas del sistema de salud, con lo que es posible una reforma, pues ya han pasado más de 50 años de la primera norma (Decreto 2319/1960) que regula las funciones de enfermería.
Hoy por hoy, el marco legal no nos permite una autonomía profesional plena, aunque si personal respecto a nuestra forma de trabajo, seguimos siendo mal que nos pese auxiliares del médico en muchos aspectos. Hay una cita del CECOVA (Consejo de enfermeria de la Comunidad Valenciana) que dice: “Quienes se resisten al cambio o no quieren asumir nuevas responsabilidades, están mas preocupados por la comodidad personal que por el avance de la profesión que ejercen”
Pero recordar que hoy por hoy nuestra función es delegada del medico. Jaume Castelló i Granell
Licenciado en derecho y enfermero
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19 comments » RADIO ANEDIDIC subscripción de novedades Escribe tu correo y recibe todas nuestras novedades:
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Jose Miguel Gomez Coiduras Es un gran honor tenerte en esta gran familia de ANEDIDIC un fuerte abrazo y mi mas sincero agradecimiento por esa explicacion magistral del desarrollo de las competencias enfermeras
Responder 9 octubre, 2011 a las 14:04 auxiliar de enfermeria Muy buen aporte. La labor del auxiliar de enfermería es indispensable en todos los centros de atención médica y por tal motivo esta profesión dispone de mucha salida laboral en la actualidad.
Responder 12 octubre, 2011 a las 14:41 Jaume Castelló i Granell Las funciones del Auxiliar de Enfermería vienen recogidas en los artículos 74 al 84, con las prohibiciones referidas en el artículo 85, del Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social. Dicho estatuto se plasmó en una Orden del Ministerio de Trabajo de 26 de Abril de 1973 (publicado en el B.O.E. del 28 y 30 de Abril de 1973). Aunque se ha promulgado el nuevo Estatuto Marco que afecta a todo el personal estatutario del Sistema Nacional de Salud (Ley 55/2003, de 16 de diciembre) y deroga los tres estatutos vigentes hasta la fecha, las funciones recogidas en el antiguo Estatuto continúan vigentes (según la Disposición Transitoria Sexta de la Ley 55/2003).
En estos artículos se recoge lo siguiente respecto a las funciones: “ En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carácter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Médico y de la Enfermera o Ayudante Técnico Sanitario”.
Orgánicamente dependen de la Jefatura de enfermería.
Responder 15 octubre, 2011 a las 12:13 Elena Hola: muchas gracias por la información. Estoy pensando en darme de alta como enfermera en el régimen de autónomos y me gustaría encontrar el marco legal preciso con las funciones y forma de actuar yaq ue no contaré con un médico que trabaje conmigo. Muchas gracias
Responder 12 febrero, 2012 a las 16:51 Jaume Castelló i Granell Las funciones de la enfermería son las mismas, con independencia del régimen de la Seguridad Social al que se esté afiliado, respecto a que “no tendré un médico a mi lado” no es razón para actuar de forma distinta a la Lex artis ad hoc (LEX ARTIS es el correcto quehacer del buen especialista, el cual con información al paciente, consentimiento informado si procede y siguiendo los protocolos del centro o las guías terapéuticas, lo aplica AD HOC, es decir, según el estado actual de la ciencia). Este foro, no permite más explicaciones, puesto que no es una asesoría jurídica, de todas formas mi consejo es que tengas las espaldas cubiertas con un seguro de responsabilidad civil, si trabajas privadamente.
Responder 13 febrero, 2012 a las 17:00 Anónimo Muchos creen que los enfermeros solo ayudan al médico a realizar su trabajo y las muchas definiciones que hay no aclaran los conceptos,:
Definición de Virginia Henderson : En 1955 definió y en 1966 perfiló la profesión de enfermería,“La ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que contribuyan a la salud o a una muerte tranquila”.
Responder 25 abril, 2012 a las 6:30 sangrador y cirujano de levita corta Ya está bien de milongas. Un titulado de grado , no puede estar a las ordenes de otro titulado de grado; seguro que lo habeis entendido todos.
Lo más justo es que hagan F.P superiores para plantas y consultas. De esta forma tendran a las personas adecuadas y perfectas para labores auxiliares de otros compañeros de trabajo.
Que ironia; Tanta facultad y estudios universitarios superiores, para estar igual o peor reconocidos y valorados, que un sangrador minisrante del siglo XIX.
Gracias a todos los compañeros, por leer estas modestas impresiones de la profesión, y desde la experiencia de treinta y seis años.
Enfermero, ministrante sangrador, practicante y cirujano de levita corta
Enfer Espta Salud Mental
Responder 23 julio, 2012 a las 10:52 R. Martínez Cuando tengo duda, en mi práctica profesional, de si se trata o no de alguna función o tarea que nos corresponde a los enfermeros me planteo la siguiente pregunta ¿puede hacer esto legalmente alguien que pertenezca a otra categoría de mi centro de trabajo? Si la respuesta es sí, entonces no es de mi responsabilidad hacerlo (aunque sí sea de mi responsabilidad derivarlo a quien corresponda). También me pregunto ¿es esto un cuidado de enfermería puro y duro o lo hemos asumido a lo largo del tiempo porque le era más cómodo al médico?( léase profesión médica, ya que, no olvidemos, todas las demás profesiones sanitarias han estado dominadas en los últimos siglos por el poder de la profesión médica). Si me queda alguna duda o le queda a alguien del hospital donde trabajo, lo siguiente es hacerle una consulta por escrito al Colegio de Enfermería pidiendo pronunciamiento sobre esa cuestión, ya que son los Colegios Profesionales los encargados legalmente de “ordenar la profesión” y evitar el intrusismo.
Otra cuestión es que los enfermeros, sobretodo en el hospital, debemos aprender a derivar tareas que pueden realizar las auxiliares u otro tipo de personal para poder dedicarnos a lo que nos encarga actualmente la sociedad:”la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades”, citando la LOPS.
No olvidemos que nuestra titulación actual es de Grado y que nuestros profesionales ya estudian en FACULTADES de Ciencias de la Salud, Por lo tanto somos FACULTATIVOS y, si algo nuevo tiene la Ley anteriormente citada, es que hace desaparecer todo rastro de subordinación (según un estudio encargado por el Consejo General al Bufete Oliva-Ayala a raíz de la reivindicación de la Prescripción Enfermera en 2007 y que está disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0268.php
No tengamos tantos reparos y atrevámonos.
Enfermera. Máster en Ciencias de la Enfermería. Doctoranda en la Universidad de Zaragoza. Más de 30 años de ejercicio profesional.
Responder 8 septiembre, 2012 a las 20:40 Marian Pérez Arribas ¡Cuánto me alegro! de leer tu opinión sobre la palabra FACULTATIVO, que hoy por hoy sigue siendo “sinónimo” y potestad de los médicos. Siempre he defendido que facultativos somos todos aquellos que recibimos nuestra formación en las facultades, en concreto enfermería lo es desde 1977, año que empezó la 1ª promoción de DUE. Así cuando en las reuniones de mi centro de salud, hacemos la lectura de lo que nos llega desde la gerencia y al nombrar a los médicos dicen directamente facultativos, yo siempre hago la misma pregunta”…¿pero a quién se refieren, a los médicos o a las enfermeras…?”
ATREVÁMONOS A DEFENDER NUESTRA AUTONOMÍA Y PROFESIÓN. Saludos.
Responder 10 mayo, 2013 a las 18:49 lola fernandez Os agradeceria que me asesorarais : Tenemos una disputa en mi centro de salud `porque en la zona hay un colegio de deficientes y una chica lleva alimentacion por sonda. En el colegio exigen que vaya una enfermera del Centro de salud todos los días a darle de comer , nosotros pensamos q debemos ir a enseñarles la técnica porque hay varios pacientes en estas condiciones y enseñamos a los familiares para q administren la alimentacion.Pero aqui las cuidadoras dicen que ellas no estan capacitadas y no quieren hacerlo asi esque han solucionado el problema mandado a una enfermera , quien tiene obligación de hacerlo, (donde esta la legalidad). Os agradecería que me contestarais
Responder 23 octubre, 2012 a las 18:40 lola fernandez Creo que estais en lo cierto porque vuestra funcion en Atención Primaria es preparar al entorno de la persona para practicar el autocuidado, normas de confort, higiene etc según afirma las teorias que todos hemos estudiado. Por tanto enseñar y estar disponibles para vigilar la permeabilidad de la sonda pero siempre enseñando al cuidador sea familia, cuidadora, amigo etc etc
Responder 24 octubre, 2012 a las 7:47 Jaume Castelló i Granell Al igual que la respuesta dada a Elena en febrero, este foro no és una asesoria jurídica, de todas formas no escurrimos el bulto i unas pinceladas te diré. De entrada en mi zona también tenemos un colegio de las mismas características donde un alumno lleva una sonda gastrica permanente tipo PEG, i vamos los enfermeros a darle de desayunar i de comer. Si en su entorno familiar, és la familia la que lo alimenta,¿por qué no lo pueden alimentan las cuidadoras? Aquí ya no estamos discutiendo las funciones de enfermería, estamos en sede sindica l(relación de puestos de trabajo, con sus funciones i emolumentos economicos) i esto es harina de otro costal. Espero haberte aclarado algo.
Responder 24 octubre, 2012 a las 10:33 rosa me gustaria saber si me niego a hacer el alta de enfermeria si me pueden sancionar y que tipo de sancion.gracias
Responder 28 noviembre, 2012 a las 10:43 Anónimo Con todos los respetos, te diré que este foro no és una asesoria jurídica. Pero tus obligaciones con las sanciones pertinentes se encuentran en el Estatuto Marco de 2003, por otra parte, si el alta es de enfermeria, ¿como te vas a negar?, ¿o acaso no eres enfermera?.
Responder 28 noviembre, 2012 a las 13:36 Anónimo buena observación
Responder 9 enero, 2013 a las 16:31 david me gustaria saber cuales son las funciones del auxiliar de enfermeria antes durante y despues de cada consulta en ese orden gracias
Responder 17 febrero, 2013 a las 18:59 Luis Arantón Hola David, Aunque no es una respuesta directa a lo que tu preguntabas, si que he encontrado con un blog muy interesante que aborda temas legales de nuestra profesión; concretamente te dejo un enlace al post titulado: “FALSOS TÓPICOS JURÍDICOS EN ENFERMERÍA”, que me pareció muy interesante. Salu2 a to2
http://defensordelaenfermera.blogspot.com.es/2013/02/falsos-topicos-juridico-en-enfermeria.html
Responder 10 marzo, 2013 a las 3:02 mary hola, me gustaria que me informaran cuales son las labores d e la enfermera extrahospitalaria, muchas gracias.
Responder 10 marzo, 2013 a las 19:19 Anónimo Muchas y variadas
Haz una buena pregunta y tendrás una buena respuesta, mary
Responder 6 abril, 2013 a las 10:11 Deja un comentario Cancelar respuesta
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 artículo 2
 artículo 3
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 artículo 6
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 artículo 77
 artículo 85