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Timestamp: 2020-03-29 18:06:45+00:00

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LSG Baden-Württemberg, 12.12.1997 - L 4 KR 1128/95 - dejure.org
LSG Baden-Württemberg, 12.12.1997 - L 4 KR 1128/95
https://dejure.org/1997,7446
LSG Baden-Württemberg, 12.12.1997 - L 4 KR 1128/95 (https://dejure.org/1997,7446)
LSG Baden-Württemberg, Entscheidung vom 12.12.1997 - L 4 KR 1128/95 (https://dejure.org/1997,7446)
LSG Baden-Württemberg, Entscheidung vom 12. Dezember 1997 - L 4 KR 1128/95 (https://dejure.org/1997,7446)
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SG Karlsruhe, 09.03.1995 - S 3 KR 134/95
Krankenversicherung - Arbeitsunfähigkeit - zuletzt ausgeübte Beschäftigung - …
Die Gegenmeinung des LSG Baden-Württemberg (Urteil vom 12. Dezember 1997 - L 4 Kr 1128/95 - EzS 90/211 = E-LSG KR-140) überzeugt den Senat nicht.
Die Krankenkasse soll durch die Ausschlussregelung des § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V davon freigestellt werden, die Voraussetzungen eines verspätet gemachten Krankengeldanspruchs im Nachhinein aufklären zu müssen und so die Möglichkeit erhalten, die Arbeitsunfähigkeit zeitnah durch den MDK überprüfen zu lassen, um Leistungsmissbräuchen entgegen treten und Maßnahmen zur Wiederherstellung der Arbeitsunfähigkeit einleiten zu können (vgl. BSG, Urteil vom 08. November 2005 - B 1 KR 30/04 R - a.a.O. m.w.N. Für das Verständnis von § 46 SGB V als Vorschrift über den Zahlungsanspruch, während der "Grundanspruch" bereits durch den Eintritt der Arbeitsunfähigkeit entstehe (so noch Urteil des Senats vom 12. Dezember 1997 - L 4 KR 1128/95 - in juris), bietet das Gesetz keinen Anhalt, wie sich bereits aus dem Begriff der "Anspruchsentstehung" ergibt (BSG, Urteile vom 19. September 2002 - B 1 KR 11/02 R - SozR 3-2500 § 44 Nr. 10 sowie 26. Juni 2007 - B 1 KR 8/07 R - SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 und - B 1 KR 37/06 R - a.a.O.).
BSG, 19.09.2002 - B 1 KR 32/01 R
BSG, 19.09.2002 - B 1 KR 5/01 R
Der Senat hat bereits mehrfach (Urteil vom 15. Februar 2005, L 5 KR 40/03, NZS 2006, Seite 38; Urteil vom 20. September 2006, L 5 KR 67/05) entschieden, dass die Regelung in § 46 Satz 1 SGB V lediglich den Zahlungsanspruch auf Krankengeld betrifft, nicht jedoch den Leistungsanspruch dem Grunde nach (ebenso LSG Stuttgart vom 12. Dezember 1997, L 4 KR 1128/95, E-LSG KR-140; andere Auffassung BSG…, Urteil vom 19. September 2002, B 1 KR 11/02 R, SozR 3-2500 § 44 Nr. 10; vgl. auch Beschluss vom 16. Dezember 2003, B 1 KR 24/02 B; LSG Celle, Urteil vom 2. August 2000, L 4 KR 84/99; LSG Neubrandenburg, Urteil vom 13. Februar 2002, L 4 KR 18/01, Breithaupt 2002 Seite 781).
LSG Berlin-Brandenburg, 10.03.2006 - L 1 B 1150/05
Mitwirkungspflicht des Versicherten bei Feststellung der Arbeitsunfähigkeit
Es ist weiter umstritten, ob bei fehlendem Krankengeldzahlungsanspruch als Folge der Vorlagepflichtverletzung nach § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V die Pflichtmitgliedschaft endet (dafür LSG Neubrandenburg…, Urt. vom 13.02.2000 -L 4 KR 18/01- Juris unter Darstellung der Literaturauffassungen; dagegen LSG Stuttgart, Urt. v. 12.12.1997 -L 4 Kr 1128/95 und LSG Schleswig, Urt. V. 15.02.2005 -L 5 KR 40/03: jedenfalls für eine kurze Zeit).
Es kann hier dahinstehen, ob sie lediglich den Zahlungsanspruch auf Krankengeld beinhaltet (vgl. Urteil des Senats vom 17. Januar 2007, L 5 KR 15/06; ebenso LSG Stuttgart, Urteil vom 12. Dezember 1997, L 4 KR 1128/95) oder den Krankengeldanspruch dem Grunde nach (BSG…, Urteil vom 19. September 2002, B 1 KR 11/02 R, SozR 3-2500, § 44 Nr. 10; Beschluss vom 16. Dezember 2003, B 1 KR 24/02 B; LSG Celle, Urteil vom 2. August 2000, L 4 KR 84/99; LSG Neubrandenburg…, Urteil vom 13. Februar 2002, L 4 KR 18/01, Breithaupt 2002, S. 781).
LSG Schleswig-Holstein, 15.02.2005 - L 5 KR 40/03
Erhalt der Mitgliedschaft eines Versicherungspflichtigen bei Bestehen eines …
§ 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V hingegen ist so zu verstehen, dass hier nur der Zahlungsanspruch mit der ärztlichen Feststellung entsteht, daneben aber der Grundanspruch bestehen bleibt (so auch LSG Stuttgart vom 12. Dezember 1997 - L 4 Kr 1128/95 - E-LSG KR-140; a.A. LSG Neubrandenburg vom 13. Februar 2002 - L 4 KR 18/01 Breithaupt 2002, 781 ff.).
Die eine Ansicht (…Hauck/Haines, SGB V K § 44 Rdnrn. 93, 94 und K § 19 Rdnr. 47; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 12. Dezember 1997 - L 4 KR 1128/95 = E-LSG - KR - 140) legt den Begriff "Anspruch auf Krankengeld" unter Heranziehung des § 44 Abs. 1 Satz 1 SGB V einerseits und des § 46 Satz 1 SGB V andererseits aus.
LSG Berlin-Brandenburg, 14.08.2019 - L 9 KR 334/18
Voraussetzungen der Weiterbewilligung von Krankengeld

References: § 46
 § 46
 § 44
 § 44
 § 46
 § 44
 § 46
 § 44

§ 46
 § 44
 § 19
 § 44
 § 46