Source: http://www.zdrowie.abc.com.pl/aktualnosci/zmiany-w-prowadzeniu-dzialalnosci-leczniczej,21748.html
Timestamp: 2017-03-29 07:20:06+00:00

Document:
Zmiany w prowadzeniu działalności leczniczej / Aktualności / Z myślą o zdrowiu - zdrowie.abc.com.pl
Zmiany w prowadzeniu działalności leczniczej
Z dniem 1 lipca 2011 r. weszła w życie ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. Monitorowanie funkcjonowania ustawy wykazało, że niektóre przepisy wymagają doprecyzowania, a niektóre zmiany w celu wyeliminowania nieścisłości bądź ułatwienia prowadzenia działalności w zakresie objętym regulacją ustawy. Uwzględniając postulaty i sygnały wielu środowisk z zakresu ochrony zdrowia w Ministerstwie Zdrowia został przygotowany projekt ustawy zmieniającej ustawę o działalności leczniczej, której cele i zakres zostaną omówione w niniejszym komentarzu.	1. Informacje o projekcie W dniu 8 maja 2012 r. Rada Ministrów przyjęła założenia do projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej. Uwzględniając cele zawarte w przedmiotowych założeniach w Ministerstwie Zdrowia został opracowany projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej. Projekt ten został w dniu 17 maja 2012 r. przekazany do konsultacji społecznych z terminem 30-dniowym do przekazania ewentualnych uwag. Termin zgłaszania uwag upływa zatem w dniu 17 czerwca 2012 r.Sam projekt dostępny jest w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pod adresem:Z uwagi na pilność projektu (zmiany muszą wejść w życie przed upływem rocznego okresu przejściowego, tj. przed 1 lipca 2012 r.) został przygotowany poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw, który po pracach w sejmowej Komisji Zdrowia został przyjęty przez Sejm RP w dniu 14 czerwca 2012 r., a następnie – w tym samym dniu – przez Senat RP. Ustawa została przekazana do podpisu Prezydenta RP.2. Zmiany o charakterze porządkowym2.1. W zakresie definicji podmiotu wykonującego działalność leczniczą nastąpiło doprecyzowanie mające na celu wprowadzenie spójności z systematyką ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) - dalej: u.dz.l., w zakresie podmiotów działających w ramach praktyki zawodowej. W tym celu wyrazy: „oraz praktykę zawodową, o której mowa w art. 5” zastąpiono wyrazami: „oraz lekarza lub pielęgniarkę wykonujących zawód w ramach działalności leczniczej jako praktykę zawodową, o której mowa w art. 5”.Podobnie, zmiana definicji przedsiębiorstwa ma na celu jednoznaczne wskazanie, iż w jednym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego prowadzony jest określony rodzaj działalności leczniczej. Dotychczasowy przepis budził wątpliwości interpretacyjne, czy chodzi o jedno- czy wielorodzajowość prowadzonej działalności leczniczej. W tym celu art. 2 ust. 1 pkt 8 u.dz.l. w zakresie wyrazów: „w którym podmiot leczniczy wykonuje działalność leczniczą” zamienia się na: „za pomocą którego podmiot leczniczy wykonuje określony rodzaj działalności leczniczej”, co jednoznacznie będzie wskazywało na zasadę „jednorodzajowości” wykonywanej działalności.2.2. W celu usunięcia wątpliwości interpretacyjnych co do statusu przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego dodano do art. 2 ust. 3 u.dz.l., z którego wynika, że przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego jest jednostką lokalną w rozumieniu przepisów o statystyce publicznej, dla której co do zasady nie sporządza się odrębnego bilansu, chyba że podmiot leczniczy sam zdecyduje, że przedsiębiorstwo ma prowadzić rachunkowość samodzielnie, co będzie wynikało z regulaminu organizacyjnego tego przedsiębiorstwa. Korelatywnie z tą zmianą proponuje się dokonać zmiany w art. 24 u.dz.l. wskazującym, iż jeżeli w przedsiębiorstwie ma być sporządzany bilans, to musi to znaleźć odzwierciedlenie w regulaminie organizacyjnym przedsiębiorstwa.2.3. W art. 9 w ust. 1 u.dz.l. proponuje się otwarcie katalogu rodzajów świadczeń, które mogą być udzielane w świadczeniach zdrowotnych innych niż szpitalne (we wprowadzeniu do wyliczenia projektodawca dodaje wyrazy: „w szczególności”).2.4. W celu dostosowania do przepisów odrębnych w zakresie praktyk zawodowych w art. 18 i 19 u.dz.l. projektodawca proponuje dodać obok wpisu do ewidencji działalności gospodarczej – wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej. Podobnej zmiany dokonano w zakresie danych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą (zmiana w art. 106 u.dz.l.).Dodatkowo w zakresie grupowej praktyki pielęgniarki (art. 19 ust. 5 u.dz.l.) wskazano, że mogą udzielać świadczenia zdrowotne wyłącznie pielęgniarki będące wspólnikami albo partnerami spółki cywilnej, jawnej albo spółki partnerskiej, jeżeli spełniają wszystkie warunki określone w art. 19 ust. 1 albo 2 u.dz.l. (do tej pory musiały spełniać warunki określone w art. 19 ust. 1 pkt 1–5 i 7 oraz ust. 2 pkt 2 u.dz.l.).2.5. W zakresie art. 24 ust. 1 pkt 1 – w celu dostosowania do form organizacyjnych podmiotów prowadzących działalność leczniczą wskazano, że w regulaminie organizacyjnym określa się firmę albo nazwę podmiotu. Podobną zmianę dokonano w art. 42 ust. 2 pkt 1, art. 66, art. 74, art. 84, art. 100 ust. 1 pkt 1 i 6 oraz ust. 3 u.dz.l., a także w art. 106 u.dz.l.2.6. W art. 29 ust. 1 u.dz.l. wskazano wprost, że przepis ten odnosi się do wypisania „pacjenta ze szpitala albo innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju całodobowe i stacjonarne świadczenia zdrowotne”.2.7. Wykreślenie z art. 42 ust. 4 u.dz.l. wyrazów „chyba, że przepisy ustawy stanowią inaczej” wynika z faktu, iż odrębnych regulacji w tym zakresie ustawa nie przewiduje.2.8. Uporządkowanie przepisów dotyczących form zatrudnienia osób zajmujących stanowiska kierownicze w podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą – ujednolicenie art. 49 u.dz.l. Wskazanie w całym przepisie, że chodzi o umowę o pracę lub stosunek cywilnoprawny.2.9. Wyjaśniono sekwencję składania wniosków w przypadku, gdy samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej zostanie przekształcony w spółkę kapitałową (art. 79 ust. 2 u.dz.l.).2.10. Doprecyzowano zakres kontroli wykonywanej przez organ rejestrowy poprzez wskazanie w art. 111 ust. 1 u.dz.l., że kontrola ta dotyczyć może zgodności wykonywanej działalności z przepisami określającymi warunki wykonywania działalności leczniczej. Chodzi zatem o wszystkie przepisy, a nie tylko – tak, jak jest to dotychczas było uregulowane – o przepisy ustawy o działalności leczniczej.2.11. Dokonuje się również zmian porządkowych w ustawie z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (tekst jedn.: Dz. U. z 2012 r. poz. 572): skreślenie prowadzenia działalności leczniczej jako działalności niestanowiącej działalności gospodarczej, oraz w ustawie z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2012 r. poz. 651) w zakresie poprawienia definicji zakładu lecznictwa uzdrowiskowego.3. Zmiany o charakterze finansowym3.1. Z uwagi na szereg wątpliwości interpretacyjnych i problemów związanych z kolizją przepisów ustawy o działalności leczniczej z innymi ustawami (w tym z ustawą z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, tekst jedn.: Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536 z późn. zm., a szczególnie jej art. 20) zmieniony został art. 16 u.dz.l. poprzez dodanie przepisów wyłączających niektóre formy działalności jako działalności regulowanej w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447 z późn. zm.). Zgodnie z nowelizacją nie stanowi działalności regulowanej działalność lecznicza:1) podmiotów leczniczych w formie jednostki budżetowej;2) wykonywana jako:a) działalność pożytku publicznego w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (chyba, że działalność spełnia przesłanki określone w art. 9 tej ustawy),b) działalność charytatywno-opiekuńcza, jeżeli przepisy odrębne przewidują prowadzenie takiej działalności – chodzi tu przede wszystkim o kościoły i związki wyznaniowe, które prowadzenie takiej działalności mają wpisane w przepisach regulujących ich funkcjonowanie.Do powyższej działalności stosuje się przepisy dotyczące działalności regulowanej w rozumieniu ustawy o swobodzie działalności gospodarczej.Podmioty wykonujące powyższą działalność będą miały 12-misięczny okres przejściowy do dostosowania swojej działalności do przepisów ustawy o działalności leczniczej (art. 10 nowelizacji).(...)Fragment komentarza zamieszczonego w całości w publikacji Serwis Prawo i Zdrowie
Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach wolontariatu

References: art. 5
 art. 5
 art. 2
 art. 2
 art. 24
 art. 9
 art. 18
 art. 106
 art. 19
 art. 19
 art. 24
 art. 42
 art. 66
 art. 74
 art. 84
 art. 100
 art. 106
 art. 29
 art. 42
 art. 49
 art. 111
 art. 20
 art. 16
 art. 9