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Timestamp: 2017-04-26 15:48:09+00:00

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GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA: febrero 2011
Las Cortes quieren un plan para el alcohol antes de seis meses - DiarioMedico.com
Diariomedico.comESPAÑAUNANIMIDAD EN LA COMISIÓN MIXTA CONGRESO-SENADO PARA LAS DROGASLas Cortes quieren un plan para el alcohol antes de seis mesesLa última reunión de la comisión mixta Congreso-Senado para el estudio de las drogas ha aprobado la proposición no de ley del PSOE que insta al Gobierno a presentar antes de seis meses un plan de actuaciones sobre el alcohol centrado en menores, embarazadas y nonatos.José Mª Juárez - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. La Comisión Mixta Congreso de los Diputados-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas ha aprobado por unanimidad la proposición no de ley defendida por el PSOE en relación con las medidas para prevenir el consumo de alcohol. La iniciativa, pendiente desde octubre de 2010, insta al Gobierno a "poner en marcha en un plazo máximo de seis meses, un plan de actuación sobre alcohol y menores, embarazadas y nonatos que fomente y dé cabida a actuaciones conjuntas con las comunidades autónomas, las corporaciones locales, las ONG, las asociaciones de padres de alumnos y otros sectores implicados".La comisión mixta aprobó por unanimidad una proposición no de ley para adoptar medidas con las que reducir el consumo de cocaina y cannabisLa iniciativa plantea, en el contexto del Plan de Acción sobre Drogas 2009-2012, la promoción de programas preventivos sobre consumo en menores y grupos de riesgo, la puesta en marcha de medidas de sensibilización para concienciar sobre los problemas del consumo de alcohol, el fomento del cumplimiento de la normativa actual y la advertencia de mensajes en el etiquetado de las bebidas alcohólicas sobre la prohibición de la ingesta en menores de edad.Los socialistas admitieron una enmienda presentada por CiU para tener en cuenta a los productores de bebidas alcohólicas, pero rechazaron incluir las del PP para instar a la Administración central a remitir a las Cortes un informe anual con las acciones del Gobierno y a "adoptar medidas [...] para lograr la participación y la contribución económica no sólo de las administraciones públicas, sino también de los agentes implicados y, de forma especial, el sector productor y el de la distribución de este tipo de bebidas", una colaboración que los populares querían compensar con incentivos fiscales.También se aprobó por unanimidad, en este caso por asentimiento, el texto transacional resultante de las enmiendas del PSOE y CiU a la proposición no de ley relativa a la adopción de medidas para reducir el consumo de cocaína y cánabis.Ángel Pintado, diputado del PP que defendió la iniciativa -registrada en diciembre de 2009-, puso de manifiesto la relevancia de "informar y concienciar con programas que adviertan de los peligros que supone la adicción a estas drogas".En represetación del PSOE, Pilar Grande, explicó que lo importante es "consolidar la reducción de la bajada de los consumos de cocaína y controlar los cambios en las tendencias". Por su parte, Nuria Aleixandre, de CiU, destacó la importancia de que "los ministerios de Sanidad y Educación se coordinen con las consejerías autonómicas en dichas materias".El texto transacional también insta al Gobierno a presentar en el primer semestre del año en la comisión mixta los resultados de las últimas encuestas Estudes y Edades. La ponencia, "un hito técnico y político"Además de las iniciativas relacionadas con el alcohol, la cocaína y el cánabis, la comisión mixta sobre las drogas debió debatir las mociones registradas por el PP para abordar las adicciones en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud e instar al Gobierno a cambiar el vocablo adicciones por el de drogas. No obstante, los populares retiraron sus propuestas porque "se tratarán en la ponencia, que supondrá un hito técnico y político", según Jesús Aguirre, senador del Partido Popular.A juicio de Aguirre, "el entendimiento entre los grupos parlamentarios es muy amplio en el ámbito técnico" y las diferencias políticas "no han salido en ningún momento de la ponencia porque somos conscientes de que estamos trabajando la hoja de ruta contra las adicciones para los próximos 25 años".Las Cortes quieren un plan para el alcohol antes de seis meses - DiarioMedico.com
META, el esqueleto para crear un triaje secuencial en España - DiarioMedico.com
EL MODELO DEBE ADAPTARSE A LOS RECURSOS Y EL ESTADO DE LAS VÍCTIMAS
META, el esqueleto para crear un triaje secuencial en España
Adecuar el sistema de triaje a la situación del sistema sanitario español y crear un modelo flexible que mejore la asistencia de múltiples víctimas es el objetivo del Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado (META ) que se ha presentado en Madrid en la Fundación Mapfre.
Isabel Gallardo Ponce - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. Nieves Peláez, Peter Órtenwall, del Hospital Universitario de Gothenburg, Suecia; Rafael Castro, Kristina Lennquist, del Hospital de Gothenburg; Brooke Lerner, Pedro Arcos, Alberto Rodríguez, vicepresidente del Consejo Español de Triaje Hospitalario, Fernando Turégano y Ricardo Alfici.
Para mejorar la asistencia de emergencias con numerosas víctimas y diseñar un triaje eficaz y de acuerdo con la respuesta extrahospitalaria española, se ha presentado en la jornada Encuentro Internacional sobre Investigación en Sistemas de Triaje en Incidentes de Múltiples Víctimas, el Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado (META) para incidentes con múltiples víctimas, liderado por la Unidad de Investigación en Emergencia y Desastre, del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, junto al Consejo Español de Triaje Prehospitalario y Hospitalario, y la financiación de la Fundación Mapfre. Según Rafael Castro, de la Universidad de Oviedo, "META es el esqueleto de lo que sería un triaje secuencial. Su estructura es dinámica, ya que permite añadir las próximas evidencias. Asimismo aprovecha la formación y bagaje del profesional y se adapta al modelo de respuesta" del sistema sanitario. Incluye la categoría de rojo quirúrgico y propone no estabilizar ciertas patologías en el terreno sino enviarlas al hospital más cercano. Su flexibilidad implica que son pautas de actuación modificables según la situación, el entorno, el estado de los pacientes y la causa que ha provocado la emergencia. Así, el triaje contempla un primer paso de estabilización que coincide con la valoración ABCDE (atiende a la vía aérea, la ventilación, la circulación, el estado neurológico...). En función de este primer contacto se determinará si es necesaria una valoración quirúrgica precoz y una posterior evacuación. "Ésta será afirmativa si la víctima muestra trauma penetrante en cabeza, cuello, tronco y proximal a rodillas y codos con hemorragia; trauma con fractura abierta de pelvis y cerrada si hay inestabilidad mecánica y hemodinámica, y sospecha de trauma cerrado de tronco con signos de shock. El resto de pacientes deberán ser estabilizados y habrá que valorar las lesiones. "Una vez que hemos hecho lo posible, hay que decidir a quién evacuamos primero". Así, en el triaje de evacuación se evaluarán de nuevo las lesiones, teniendo en cuenta que por alta prioridad se entiende inestabilidad hemodinámica o respiratoria, presión sistólica por debajo de 110 mm Hg, una Glasgow Coma Scale (GCS) menor de 6, necesidad de intubación orotraqueal (IOT) o lesión por explosión en espacio cerrado. Parámetros de riesgo
Para diseñar el modelo se ha realizado una revisión sistemática de los parámetros de seguimiento en el politraumatizado. Según Nieves Peláez, presidente del consejo, se ha observado que la necesidad de IOT eleva un 91 por ciento el ingreso en UCI y 39 veces la posibilidad de muerte y 2 la de intervención quirúrgica en 24 horas. Por otra parte, una presión sistólica menor de 90 se asocia con mayor mortalidad (74 veces y 1,6 veces de intervención) y un 7 por ciento el riesgo de ingreso. "Una presión sistólica menor de 90 es un signo tardío de shock y una GCS menor de 8 eleva la mortalidad (104 veces) y el ingreso un 23 por ciento. Sin embargo, la frecuencia respiratoria tiene menor valor discriminativo".
Según Fernando Turégano, jefe del Servicio de Cirugía General y Cirugía de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, "realizar un triaje eficaz en Urgencias es clave en el manejo de la intervención en múltiples víctimas y debe ser flexible y variable en función de los recursos disponibles". Para ello, debe hacerse hincapié en la formación y la optimización de los recursos hospitalarios. Estudio en Estados Unidos
Brooke Lerner, del Departamento de Emergencia Medica de Wisconsin, ha participado en un estudio para determinar el triaje más idóneo en Estados Unidos. "Hemos elegido partes de diferentes sistemas para crear uno a medida. Estamos en el proceso de aprobación para convertirlo en el estándar nacional. Hasta ahora se consideraba que si un paciente camina no tiene lesiones. Sin embargo, hemos determinado que hay que comprobarlo. Otros sistemas catalogan a las víctimas en función de sus probabilidades de supervivencia, pero en realidad no se contempla el estado de expectación. Hemos dado a estos pacientes una nueva categoría y la hemos marcado en color gris. Otros sistemas establecen que hay que medir el pulso y la respiración de la víctima, pero creemos que en la vorágine de la emergencia el profesional no lo hace. Creemos que es más fácil observar si hay presencia o no de estrés respiratorio. Al poder utilizarse en niños es más universal".
Registro en Israel
Pedro Arcos, de la Universidad de Oviedo, ha abogado por la creación de una "base de datos nacional de pacientes politraumatizados con criterios uniformes que recoja la información asistencial extra e intrahospitalaria de importancia", que ayudará a la investigación en triaje y permitirá valorar los métodos que se utilizan. Ricardo Alfici, del Centro Médico The Hillel Yaffe, en Hadera, Israel, ha explicado que "el Registro de Trauma existe en Israel desde hace quince años y permite sacar cifras para estudiar la corrección o no del tratamiento, la supervivencia, etc". El triaje en Israel es más parecido al que se realiza en Estados Unidos que al europeo. Se trata de un país pequeño en el que las explosiones se producen en áreas urbanas. "Los hospitales en Israel tienen un nivel muy parecido de tratamiento y están preparados para recibir incidentes con múltiples víctimas de atentados. El triaje se hace básico y las víctimas llegan con mayor rapidez al hospital, donde se realiza el avanzado".
Tribuna: ¿Es necesaria la unión de todas las organizaciones médicas? - DiarioMedico.com
Diariomedico.comESPAÑAFRANCISCO JAVIER LÓPEZ DE LA MORENATribuna: ¿Es necesaria la unión de todas las organizaciones médicas?El momento actual exige la creación de una institución médica de ámbito estatal, que unifique a todas las organizaciones profesionales, que se plantee la organización sanitaria bajo criterios de calidad, y que se preocupe de la formación del médico y de la defensa de sus derechos laborales.Francisco Javier López de la Morena, coordinador general de Femyts - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. A lo largo de su vida profesional los médicos van adquiriendo unas habilidades que, sumadas a la continua revisión de sus conocimientos, les hacen ejercer con las mejores garantías posibles para sus pacientes.Esta preparación intelectual y práctica moldea el carácter individualista de la personalidad del médico, contrastada en las diferentes actividades del trabajo en equipo.Todo ello imprime un carácter especial a un grupo de personas con gran preparación intelectual para el ejercicio de su profesión, pero muy poco preparadas para la defensa de sus propios intereses y su participación en la regulación normativa del ejercicio de esa misma profesión.Una amalgama de instituciones, todas ellas con soporte legal, ostentan la representación de los facultativos españoles con la legitimidad de las urnas y con unos objetivos que se entremezclan.La Organización Médica Colegial (OMC), los colegios médicos provinciales, las sociedades científicas y los sindicatos médicos tienen en sus estatutos la defensa de la profesión, desde todos los ángulos posibles, como un objetivo prioritario, sin que ninguna de ellas concite el entusiasmo de sus representados. Se han hecho múltiples intentos para unificar algunas de estas organizaciones con escaso resultado. No se ha planteado la necesidad de promover una institución que incluya, defienda y plantee que la organización de los servicios sanitarios, la planificación de sus estructuras y la preocupación por la atención sanitaria a la sociedad sea analizada, gestionada y planificada con criterios científico-técnicos, en estrecha colaboración con las administraciones públicas, si se quieren racionalizar los costosos procedimientos sanitarios. OMC, colegios, sociedades y sindicatos tienen en sus estatutos la defensa de la profesión como un objetivo prioritario, sin que ninguno concite el entusiasmo de sus representadosPor otra parte, la difícil financiación de las organizaciones representativas de los médicos se ve agravada por la actual situación de crisis económica, limitando la participación del sector farmacéutico en la formación de los profesionales y, en muchos casos, el mantenimiento de las organizaciones mejor valoradas entre los médicos, como son las sociedades científicas. No obstante, la utilización interesada de éstas por grupos políticos de distinto signo desvirtúa los objetivos principales de las propias sociedades científicas y, consecuentemente, pierden su "popularidad".Necesidad ineludibleLa creación de una nueva institución que englobe a las organizaciones profesionales médicas que representan a todos los sectores médicos parece ineludible de cara al futuro inmediato.Esta nueva institución podría ser la referencia que permita a la sociedad disponer de un órgano técnico de asesoramiento, que encauce y promueva una verdadera sanidad pública (prevención, asistencia, educación sanitaria, etc.), acorde con los conocimientos y técnicas médicas, en continua y necesaria evolución.Estas premisas facilitarían su financiación y, además, podría acoger en sus sedes todas las actividades inherentes a la profesión.La evolución de la sanidad española está siendo encauzada por las distintas autoridades autonómicas con criterios de oportunidad política, donde el número de actuaciones prima sobre su calidad.La disparidad de criterios existente influye en la desaparición de organismos necesarios, que contemplan aspectos preventivos y de política sanitaria (higiene, alimentación, vacunaciones, etc.) y que anteponen obsesivamente la labor asistencial como medida prioritaria de su buena gestión. Cada vez en mayor medida se van a plantear exigencias asistenciales que, avaladas por el aumento exponencial de la tecnología sanitaria, van a condicionar el ejercicio de una profesión en continua evolución científica, con un componente técnico cada vez más complejo y con la necesidad de profundizar en una formación que sea capaz de asimilar estos cambios.Las organizaciones médicas deben garantizar la excelencia de esa formación continuada del médico y exigir una capacidad técnica en continua revisión. Por tanto, sería deseable una institución médica que fuera capaz de garantizar el máximo grado de excelencia, sin olvidar ninguna de las facetas del quehacer médico.Es el momento de plantear la "utópica" unidad de las organizaciones, prescindiendo de los "líderes vitalicios", que, con una gran carga personal, controlan y coartan esas organizacionesEn definitiva, una institución médica para todo el Estado, que marque los aspectos técnicos y profesionales; que acoja a todas las organizaciones, tan dispersas en la actualidad; que promocione, edite y financie las diferentes publicaciones científicas y profesionales, con patrones exigentes de calidad; que marque los límites tolerables de presión asistencial y garantice unos salarios acordes con nuestro entorno europeo y con nuestra responsabilidad.Un reto y una responsabilidadEs el momento de plantear la "utópica" unidad de las organizaciones médicas profesionales, prescindiendo de los "líderes vitalicios", que, con una gran carga personal, controlan y coartan cualquiera de las organizaciones actuales. El aprovechamiento de todos ellos para una tarea común sería una forma ambiciosa de procurar una estructura institucional médica que nos daría seguridad en el desarrollo de nuestra actividad profesional.Tenemos el reto y la responsabilidad de dejar a las próximas generaciones de médicos españoles una institución médica consolidada, fuerte y organizada, donde se vean representados, protegidos y estimulados en sus intereses científicos, profesionales y laborales.La primera propuesta para conseguir esa futura institución médica sería que comenzasen una serie de contactos entre los responsables de las diferentes organizaciones médicas existentes.El objetivo de estos primeros contactos sería promover una alianza que fuera capaz de liderar el futuro del ejercicio de la profesión y garantizase una sanidad excelente a nuestra sociedad.Tribuna: ¿Es necesaria la unión de todas las organizaciones médicas? - DiarioMedico.com
España está por encima de la media en las TIC, según la UE - DiarioMedico.com
Diariomedico.comESPAÑAEN EL IMPACTO EN HOSPITALES DE AGUDOSEspaña está por encima de la media en las TIC, según la UEAunque el estudio se presentará en mayo en la eHealth Week 2011 de Budapest (Hungría), Francisca Rosario García, de la Dirección General para la Sociedad de la Información y Medios de la Comisión Europea, ha avanzado que España está por encima de la media europea en el impacto de las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) en hospitales de agudos. David Rodríguez Carenas - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. El informe, encargado por la Comisión Europea a la consultora Deloitte, se realizó con datos de 906 hospitales europeos.España está por encima de la media europea, pero ¿dónde está Europa? En un buen lugar, al menos según se extrae de las palabras -y del tono con el que las ha dicho- de Hector Arrechedera, coordinador de Informática Médica de la Universidad Central de Venezuela: "La realidad en los países de América Latina y Norteamérica dista mucho de Europa... En Latinoamérica son iniciativas personales, no institucionales, salvo en casos concretos. Nosotros, por ejemplo, hemos generado proyectos adaptados a nuestra realidad, que es diferente de la de otros lugares, aunque hay semejanzas con lo que ocurre en Extremadura, por ejemplo"."Lo que ocurre en Extremadura" es que hay una gran dispersión geográfica, y por eso José María Vergeles, director general de Planificación, Formación y Calidad de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la autonomía, cree que las TIC más útiles serán "las que mejoren la accesibilidad". Vergeles se ha puesto deberes: "Debemos avanzar en entornos colaborativos y en sistemas de información que nos permitan definir las necesidades de la población".Por su parte, Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha recordado que "la eSalud es todo". Además, ha añadido que cualquier proyecto innovador debe cumplir tres premisas, en forma de aumentos de eficiencia, precisión y seguridad. "No podemos consentir que una tecnología no nos pueda explicar de qué manera mejora a las ya existentes".En la misma línea de exigencias a los proyectos innovadores, Luis González Souto, jefe del Departamento de Telecomunicaciones, Electrónica e Informática del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial, ha señalado que la internacionalización será un mérito de los proyectos: "El concepto de innovación abierta nos obliga a buscar los recursos allá donde estén".España está por encima de la media en las TIC, según la UE - DiarioMedico.com
Tribuna: Las soluciones basadas en TIC deben ser a medida y apoyar el trabajo clínico - DiarioMedico.com
Diariomedico.comESPAÑASUPONEN UNA AYUDA INESTIMABLE EN EL MANEJO DE LAS CADA VEZ MÁS FRECUENTES DOLENCIAS CRÓNICASTribuna: Las soluciones basadas en TIC deben ser a medida y apoyar el trabajo clínicoQue la sanidad está cambiando es a estas alturas indudable. La cronificación de ciertas patologías y el incremento de la esperanza de vida hacen que sea necesario pasar de la atención reactiva a la proactiva, centrando los proyectos en la prevención y el seguimiento de los pacientes. La mejor ayuda para este cambio son las TIC.Chris Hobson, Director Clínico de Orion Health - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) serán claves para la transformación de los modelos de prestación de servicios sanitarios, orientados a la gestión de las enfermedades crónicas, buscando la estandarización y la evidencia científica, en torno a planes terapéuticos compartidos por equipos multidisciplinares.Líderes de opinión y otros expertos de la industria de la salud han sido conscientes del aumento de las enfermedades crónicas, como la diabetes y las condiciones a menudo asociadas, como la obesidad y la hipertensión. No es necesario llevar a cabo más estudios para analizar lo que las tendencias indican claramente. Lo que se necesita ahora es una forma asequible y relativamente fácil de superar el reto de mejorar la atención y, al mismo tiempo, reducir costes y hacer frente al incremento previsto de la incidencia y prevalencia de las enfermedades asociadas a determinados estilos de vida.Hay amplia evidencia de que el enfoque actual de gestión de enfermedades crónicas basadas en un paradigma de agudos no proporciona el mejor valor y es, de hecho, parte del problema y no de la soluciónHay amplia evidencia de que el enfoque actual de gestión de enfermedades crónicas basadas en un paradigma de agudos no proporciona el mejor valor para los pacientes y es, de hecho, parte del problema y no de la solución. En Estados Unidos hoy, por ejemplo, a pesar de que se gastan cada año 132.000 millones dólares en atención a la diabetes, el control simultáneo de los niveles de glucosa, presión arterial y los niveles de lípidos, este control se consigue en menos del 10 por ciento de las personas con diabetes.Como resultado de la investigación y la experiencia en organizaciones sanitarias en todo el mundo, se consigue implantar un enfoque universal para mejorar la gestión de la diabetes con las tecnologías de la información y de la comunicación como un componente fundamental. Entre los principales beneficios de la gestión de información de salud en una región -gracias a una solución integral e integrada basada en TIC en comparación con los sistemas tradicionales fundamentados en papel y en silos de sistemas de información- está la posibilidad de inscribir a un número mucho mayor de pacientes en un programa de salud, de forma sistemática y que, además, permite un seguimiento durante un período de tiempo más largo y con información mucho más completa.Las organizaciones sanitarias que monitorizan la información clínica en tiempo real y evalúan los resultados se han dado cuenta de las mejoras significativas en la calidad de la atenciónEste enfoque aborda los principales problemas que afectan a las organizaciones de prestación de servicios sanitarios, incluyendo altos índices de ingresos hospitalarios evitables, el uso excesivo de recursos sanitarios limitados y caros, la falta de aprovechamiento de las oportunidades que ofrece la atención primaria y las bajas tasas de adopción de historias de salud digitales.En proyectos desarrollados en todo el mundo hemos descubierto que podemos identificar y estandarizar una gran parte de los procesos de nuestros clientes para la entrega de una solución de gestión de enfermedades regional, centrándose en las cuestiones clave, como el acceso a la información clínica relevante en cada momento y que sea requerida por los profesionales clínicos, y el uso de la evidencia científica, siguiendo las recomendaciones y mejores prácticas de las guías clínicas. Después de estudiar y aplicar la tecnología en muchos sitios, existe envidencia de que organizaciones sanitarias punteras en este aspecto han sido capaces de normalizar una gran proporción de las necesidades clínicas que surgen con respecto a la gestión de las principales enfermedades crónicas como la diabetes, la dislipemia, la hipertensión o las enfermedades cardiovasculares. Es posible tener éxito con este enfoque estándar, con personalizaciones adicionales en torno a los flujos de trabajo adaptados a cada cliente.Mejorar la atención generalLas organizaciones sanitarias que constantemente monitorizan la información clínica en tiempo real y evalúan los resultados se han dado cuenta de las mejoras significativas en la calidad de la atención que prestan. Como ejemplos de indicadores podemos citar la mejora del control de hemoglobina glicosilada del 16,5 por ciento en pacientes diabéticos, la reducción de exacerbaciones en pacientes con EPOC del 34,4 por ciento y la disminución de estancias del 30,7 por ciento en pacientes adscritos a los programas.La captura de información clínica y su puesta a disposición hacia otros profesionales de forma colaborativa facilita cómo y cuándo se proporciona la atención. Estas mejoras, a su vez, tienen un impacto positivo en los pacientes y en el coste de la atención. Sin datos clínicos de alta calidad es difícil identificar a los pacientes con los problemas más graves y permitir a los médicos tomar decisiones con rapidez y eficacia.Un equipo informadoUn plan terapéutico multidisciplinar es un recurso esencial para todos los proveedores de servicios sanitarios. Ésta es la mejor manera de asegurar que todos los miembros del equipo de atención son conscientes del estado del paciente, el plan de cuidados y los objetivos propuestos, y de proporcionarles una herramienta que van actualizando de forma colectiva y coherente.La solución tiene que tener una gran capacidad para integrarse con otros sistemas, permitiendo que la solución de gestión de enfermedades se construya sobre una base de tecnología existente... si se tiene. Para ello, es clave basarse en la experiencia en integración de sistemas de información sanitarios para construir una solución completa de ámbito regional, y en los estándares sanitarios, como HL7, que ya están siendo adoptados por la gran mayoría de las organizaciones públicas y privadas y por las compañías proveedoras de soluciones TIC.Buenos informesLos médicos que trabajan en el punto de cuidado necesitan de un amplio acceso a la información en la atención al paciente y éste debe ser el enfoque principal de las soluciones tecnológicas. Sin embargo, también necesitan hacer un seguimiento sobre cómo los pacientes están llevando a cabo el plan terapéutico y si hay falta de adherencia en algún momento. El sistema, por lo tanto, deberá encargarse de proporcionar informes a la medida de los profesionales para satisfacer las necesidades de todos los niveles de información clínica necesaria.No es ningún secreto que una mejor atención preventiva en lugar de reactiva conduce a una reducción en los eventos costosos y traumáticos, tales como las estancias hospitalarias y la admisión de urgencias.Los políticos son muy sensibles a la necesidad de gestionar más adecuadamente todos los pacientes con enfermedades crónicas. Casi siempre esto se traduce en el aumento del uso de la atención primaria y los equipos de atención multidisciplinares, colaborando alrededor de un plan terapéutico compartido. Este enfoque es claramente beneficioso para las organizaciones sanitarias, que son muy conscientes de que un pequeño porcentaje de pacientes implican un grado desproporcionado de coste para ellos.Estamos contemplando un gran incremento en el número de organizaciones sanitarias que buscan una solución de gestión de enfermedades de base poblacional. Tanto los costes de la atención, en general, como el número de personas que viven con enfermedades crónicas, como la diabetes, están en una escalada al alza inexorable. Para los responsables de la gestión de la calidad asistencial es fundamental tener una visión estratégica y planificar una inversión inteligente de la tecnología de la información como motor de la transformación hacia un modelo que puede ofrecer mejores resultados.0 comentarios compTribuna: Las soluciones basadas en TIC deben ser a medida y apoyar el trabajo clínico - DiarioMedico.com
La informatización de primaria, clave para reducir la incertidumbre clínica - DiarioMedico.com
COMPARTIR LA INFORMACIÓN ENTRE NIVELES
La informatización de primaria, clave para reducir la incertidumbre clínica
Poder saber en atención primaria el resultado de las pruebas realizadas a un paciente en el hospital y conocer la medicación y alergias de un usuario que llega a la puerta de urgencias son sólo alguna de las aportaciones que las TIC han hecho a la mejora de la atención sanitaria y a la continuidad asistencial entre niveles.
Rosalía Sierra - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h. Ana Miquel, Nieves Domínguez, José Manuel Galiana y Antonio del Barrio, jefe de Área de TIC del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Participación de las TIC en el manejo de la incertidumbre en atención primaria es el título del primer debate conjunto organizado por las tres sociedades de primaria y la de informática de la salud en el marco del XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud Infors@lud 2011. Aunque más que debatir, lo que se ha hecho ha sido poner de manifiesto la necesidad de trabajar todos juntos para reducir la citada incertidumbre. De hecho, una de las principales conclusiones extraídas del encuentro ha sido la puesta en común de las direcciones de correo electrónico de los presentes para generar un foro de debate on-line donde poner en común dudas, necesidades y posibles soluciones. Y es que "las TIC no son la solución a todo. Sin participación e implicación de los profesionales no hay nada", afirma José Manuel Galiana, subdirector de Gestión y Evaluación de Resultados en Salud del Servicio Andaluz de Salud.
Además, la mesa redonda ha cumplido su función: definir cómo las TIC han ayudado a reducir la incertidumbre en la primaria, fundamentalmente por la vía de la continuidad asistencial. "Ahora todos los niveles comparten la misma información, lo que ya es un gran paso", según Nieves Domínguez, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud.
De una forma más gráfica ha descrito Galiana la aportación de las TIC: "Recuerdo cuando me dedicaba a la asistencia y no existían los sistemas de información actuales. Lo que más incertidumbre generaba era recibir en urgencias a pacientes de los que no sabíamos absolutamente nada. La discontinuidad asistencial era absoluta". También Ana Miquel, gerente adjunta de Planificación y Calidad de la Dirección General de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, está convencida de la importancia de compartir información, aunque en el caso madrileño "hemos optado por visores de historia clínica, ya que no tiene por qué ser la misma en todos los niveles: creemos que es mejor que cada versión esté enfocada a las necesidades de primaria y de especializada". Así, Madrid está en pleno despliegue de su historia clínica electrónica (HCE) de primaria, AP-Madrid, "una herramienta de diseño propio basada en las necesidades de los clínicos" y que llegará incluso a las residencias sociosanitarias públicas.
No obstante, no se pueden olvidar los riesgos de las TIC: "Principalmente, las resistencias al cambio y algunos sobrecostes, normalmente causados porque no basta con introducir tecnologías: si no cambiamos la forma de trabajar sólo tendremos una organización antigua que ahora cuesta más", afirma Domínguez.
Galiana, por su parte, ha citado algunos elementos que quedan por resolver, como "la explotación libre de los datos para investigación clínica y epidemiológica y el desarrollo de algoritmos para la orientación de la decisión clínica". Además, considera que "el futuro es, sin duda, trabajar en la HCE personal on-line para los pacientes".
Aprobado el anteproyecto de Ley de Salud Pública - JANO.es - ELSEVIER
SALUD PÚBLICAAprobado el anteproyecto de Ley de Salud Pública JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 09:52.El Consejo de Ministros dio el visto bueno el pasado viernes a esta norma que pretende luchar contra las desigualdades en salud y garantizar los derechos y deberes de los ciudadanos. El Consejo de Ministros aprobó el viernes, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, el anteproyecto de Ley General de Salud Pública, que pretende luchar contra las desigualdades en salud y garantizar los derechos y deberes de los ciudadanos. El anteproyecto, consensuado con las comunidades autónomas, “quiere servir para reforzar las acciones preventivas y de promoción y protección de la salud de acuerdo con lo recogido en el artículo 43 de las Constitución, así como establecer las bases para las actuaciones de las distintas administraciones en salud pública”. En este sentido, Sanidad recuerda que las estructuras sanitarias “se han centrado más en la atención sanitaria y la resolución de enfermedades que en la prevención”, por este motivo, ha visto necesario el desarrollo de esta nueva norma. “La salud pública trata de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad y aunque los servicios sanitarios son imprescindibles para hacer frente a las enfermedades, no son los principales condicionantes del estado de salud”, explica. Aunque la finalidad última de esta norma es “alcanzar y mantener el máximo nivel de salud de la sociedad española” estableciendo las bases generales para que las diferentes, estipula que se deberá garantizar los derechos y deberes, “tanto individuales como colectivos respecto a las prestaciones de salud pública, la promoción y la prevención de la salud”. También entre sus objetivos, se encuentra conseguir “la consideración de la salud como efecto de otras políticas con la adecuada coordinación entre el sector salud y otros sectores, disminuir las desigualdades injustas en salud, sean territoriales, sociales, culturales o de género, y establecer los instrumentos necesarios para la correcta planificación y coordinación en España. Hay que tener en cuenta que, actualmente, comunidades como Valencia, Cataluña, Castilla y León o Baleares tienen sus propias Leyes de Salud Pública y que otras como Andalucía o Extremadura las están desarrollando. Por este motivo, desde Sanidad se afirma que “se hace necesario coordinar la regulación sobre la materia que han ido desarrollando las comunidades autónomas”. Por otra parte, la norma recoge por primera vez en el mundo la vigilancia de los condicionantes sociales de la salud, en materia de derechos y deberes. Asimismo, entre las obligaciones de las Administraciones se especifica el deber de garantizar la independencia y la transparencia de sus actuaciones en salud pública. En el capítulo de las desigualdades, en materia de actuaciones de prevención, promoción y protección de la salud, el anteproyecto pone especial énfasis en la prevención de la discapacidad y en evitar intervenciones de salud pública innecesarias o de eficacia no demostrada científicamente con el objeto de evitar molestias innecesarias en los ciudadanos. Con el fin de reforzar la coordinación de los sistemas de alerta, la norma establece la organización y funciones de los Sistemas de Información y de Vigilancia de la Salud Pública desde una perspectiva integral que recoja todos los condicionantes de la salud. De este modo, en primer lugar, se articula la Red Española de Vigilancia en Salud Pública de la que dependerá la Red Española de Laboratorios en Salud Pública, que permitirá disponer de las técnicas y procedimientos de máxima calidad para la detección y análisis de cualquier riesgo para la salud pública. La Ley recoge además el desarrollo de diversos centros que servirán para la planificación y coordinación de la salud pública en España. En este sentido, se creará el Centro de análisis de políticas y actuaciones en salud pública, que tiene como objetivo la realización de asesoramiento técnico y la evaluación en el ámbito de la Administración General del Estado. Asimismo, llevará a cabo labores de asesoramiento técnico y científico y de evaluación de intervenciones de salud pública en el ámbito de otras administraciones, instituciones o entidades interesadas. Además, consolidará como órgano de coordinación la Comisión de Salud Pública, dependiente del Consejo Interterritorial del SNS, para garantizar la cohesión y equidad de las actuaciones de salud pública y su integración en todas las políticas con impacto en salud. Por último, también se creará el Consejo Español de Salud Pública como órgano colegiado de consulta y participación, adscrito al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en el que estarán representados los departamentos de la Administración General del Estado cuyas políticas inciden en la salud y aquellas otras Administraciones, organismos y organizaciones que aseguren una adecuada gobernanza del sistema. Consejo de MinistrosLa Moncloa. index [Consejo de Ministros]Ministerio de Sanidad, Política Social e IgualdadMinisterio de Sanidad, Política Social e Igualdad.Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - Aprobado el anteproyecto de Ley de Salud Publica - JANO.es - ELSEVIER
Comisiones obreras denuncia que la sanidad catalana sufre una infrafinanciación crónica - JANO.es - ELSEVIER
POLÍTICA SANITARIAComisiones obreras denuncia que la sanidad catalana sufre una infrafinanciación crónica JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 11:54 .El sindicato muestra que el gasto sanitario por persona representa el 79,7% de la media de la Unión Europea y que Cataluña se sitúa en la cola del gasto sanitario por habitante respecto al resto de comunidades autónomas. El PIB por cápita de Cataluña es el 117% de la media de los 15 países que conformaban la Unión Europea (UE) antes de su ampliación, pero sin embargo el gasto sanitario por persona es el 79,7%, según datos de 2010 que ha presentado el viernes Comisiones Obreras (CC OO) para alertar de la “infrafinanciación crónica” que sufre el sistema. En rueda de prensa, los responsables del sindicato en materia de salud y política social han señalado que este diferencial crecerá todavía más cuando entre en vigor el nuevo presupuesto de la Generalitat de Catalunya, que prevé un recorte cercano al 10% y que en el caso de la sanidad supondría una disminución de 850 millones de euros. Las cifras de CC OO sitúan asimismo a Cataluña en la cola del gasto sanitario por habitante respecto al resto de comunidades autónomas, ya que en 2010 el gasto no llegaba a 1.300 euros por persona frente a los más de 1.500 euros de Asturias, Navarra, Extremadura y País Vasco. La secretaria general de Sanidad de CC OO, Carme Navarro, expuso estos datos para reivindicar que la sanidad pública catalana “no se ha financiado adecuadamente nunca”, lo que agrava todavía más los efectos que pueden tener los recortes previstos, entre ellos el aumento de las listas de espera. Visiblemente enfadada, Navarro vaticinó que la intención oculta de la Consejería de Salud que dirige Boi Ruiz parece que sea “cargarse” elementos de la sanidad pública para que, una vez no funcione, “venderla a trozos”. El secretario general de CC OO en Cataluña, Joan Carles Gallego, precisó que están a favor del diálogo para lograr una mayor racionalización del gasto, pero ha apuntado que lo primero que debería recortarse es la excesiva burocratización y los cargos directivos, así como aplicar más medidas de control en los convenios con la concertada. En la misma línea, la responsable de Política Social de CC OO, Aurora Huerga, subrayó que se puede hablar de reorganización de servicios “pero no de recortes, porque se parte de una financiación que no es suficiente”. Hasta el momento “hay mucha filosofía y poco más”, señaló el sindicato sobre las reuniones mantenidas hasta el momento, por lo que ha conminado a la Consejería a poner sobre la mesa un plan real de recortes para poder valorar la incidencia real que tendrán. Asimismo, criticaron que, si lo que se necesitan son recursos, se anuncie la eliminación de un impuesto de sucesiones que solo paga el 1% de los catalanes y sirve para recaudar 500 millones, o que se realice una auditoría que costará 1,2 millones. CC OO ha precisado que el buen funcionamiento de la sanidad “es porque la gente se esfuerza”, y todo ello a pesar del recorte del 5% en los sueldos que ya se ha aplicado y que hace que el sector no esté “receptivo”. Comisiones ObrerasConfederación Sindical de Comisiones Obreras.Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - Comisiones obreras denuncia que la sanidad catalana sufre una infrafinanciacion cronica - JANO.es - ELSEVIER
The State of the World’s Children 2011: Adolescence – An Age of Opportunity
EPIDEMIOLOGÍAEl 20% de los jóvenes del mundo sufren enfermedades mentales, según Unicef JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 10:26 .En su informe anual “Estado Mundial de la Infancia” la organización afirma que invertir en adolescencia puede romper el círculo de la pobreza y la inequidad. Un 20% de los adolescentes de todo el mundo tiene algún problema de salud mental o de comportamiento, según el informe anual Estado Mundial de la Infancia de Unicef, presentado el pasado viernes. La directora de Sensibilización de Unicef España, Marta Arias, explicó que estas enfermedades han aumentado su prevalencia en los últimos 20 años debido a las rupturas en la estructura familiar y al aumento del desempleo, entre otros motivos. El problema de salud mental más frecuente es la depresión. En relación con trastornos de otros tipos, el informe refleja que en 2007, entre los países de la OCDE, los mayores niveles de obesidad se dieron en España, Grecia, Italia y Portugal, y destaca que el VIH es la octava causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 19 años y la sexta entre los de 10 a 14 años en los países en desarrollo. Ante esta situación, la directora ejecutiva de Unicef España, Paloma Escudero, aseguró que invertir en adolescencia puede romper el círculo de la pobreza y la inequidad y que es la forma más eficaz de consolidar los logros históricos. No obstante, señaló que se han conseguido “avances enormes” en la lucha contra la mortalidad infantil, con una reducción de un 30% en los últimos 5 años, y que se ha conseguido que el número de niñas que van a la escuela sea igual al de niños. En este sentido, subrayó que “todos estos logros que se han conseguido en la primera infancia deben consolidarse en la adolescencia”. Igualmente, declaró que no se puede hablar de los adolescentes como la “próxima generación”, sino que son la generación actual y, como tal, merecen “protección, espacios de participación, oportunidades y apoyo por parte de la sociedad”. Al menos, un 88% de los adolescentes del mundo viven en países en desarrollo y se enfrentan a grandes dificultades, que son mayores para las niñas y mujeres. Y, la principal causa de muerte entre los adolescentes de 10 a 19 años son los accidentes, la mayoría de tráfico. En concreto, el informe indica que casi 400.000 personas pierden la vida todos los años por esta causa. Además, fumar, consumir drogas y bebidas alcohólicas son riesgos para la salud de los adolescentes que cada vez tienen más fuerza. Asimismo, la obesidad es una preocupación creciente en los países industrializados y mundo en desarrollo. En referencia a la educación, el estudio muestra que casi la mitad de los adolescentes del mundo en edad escolar de Secundaria no recibe esa educación. Además, en la adolescencia temprana casi 71 millones de adolescentes no están escolarizados. Las tasas más bajas de asistencia en Secundaria se registran en África oriental y meridional, niños (24%) y niñas (22%). A pesar de ello, la tasa de matriculación de niñas ha experimentado “progresos significativos”. Por otro lado, datos de 2000 a 2009 revelan que, como promedio, más del 50% de las adolescentes de 15 a 19 años del mundo en desarrollo justifican el maltrato a la mujer por parte del marido. Asia meridional es la región con la incidencia más alta de adolescentes casadas o viviendo en pareja (28%), en Níger el porcentaje es del 59%. El estudio refleja también que aproximadamente 150 millones de niños de 5 a 14 años son víctimas del trabajo infantil, siendo la incidencia más elevada en África subsahariana. Por otro lado, la mutilación genital o ablación de la mujer, aunque en retroceso, todavía se practica en 29 países. En concreto, más de 70 millones de niñas y mujeres de entre 15 y 49 años la han sufrido. Finalmente, la crisis económica ha generado el mayor número de jóvenes desempleados de todos los tiempos con alrededor de 81 millones en todo el mundo en 2009. Así, Arias insta a que se apliquen y respeten los principios de la Convención sobre los Derechos del Niño y ha subrayado que los jóvenes tienen un “gran potencial”. Informe El Estado Mundial de la InfanciaThe State of the World’s Children 2011: Adolescence – An Age of OpportunityUNICEFUNICEF - UNICEF Home.Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - El 20 de los jovenes del mundo sufren enfermedades mentales segun Unicef - JANO.es - ELSEVIERabrir aquí:The State of the World’s Children 2011: Adolescence – An Age of Opportunity
Sistema de Vigilancia de la Gripe en España - Las infecciones por gripe B en España superan a las de gripe A - JANO.es - ELSEVIER
GRIPELas infecciones por gripe B en España superan a las de gripe A JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 11:46Cataluña, Canarias y Extremadura son las comunidades autónomas más castigadas por el virus gripal, cuya incidencia está descendiendo paulatinamente. La tasa de incidencia de la gripe en España es de 113,69 casos por cada 100.000 habitantes y, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, en las últimas dos semanas el porcentaje de detecciones de virus de la gripe B ha superado al virus tipo A. Así se desprende del último boletín de este organismo dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, relativo a la semana del 13 al 19 de febrero, que muestra como el 59% de las detecciones de virus gripales realizadas eran del tipo viral B. De hecho, el virus B es el predominante en más de la mitad del territorio (Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Ceuta, Madrid, Navarra, País Vasco y La Rioja). En cuanto al virus A, presente en el 41% de las detecciones realizadas, el 90% de los mismos pertenece al subtipo pandémico A/H1N1. Sin embargo, la incidencia gripal sigue experimentando un descenso paulatino desde que en las primeras semanas de enero se detectará el pico máximo de la onda epidémica de esta temporada 2010-2011, cuando se detectaron 239,04 casos por 100.000 habitantes. Este descenso de la actividad gripal se manifiesta también en una disminución en las tasas de incidencia en todos los grupos de edad, especialmente en los menores de 15 años. Por comunidades, la más afectada en la última semana ha sido Cataluña, con 201,2 casos por 100.000 habitantes, seguida de Canarias (178,1), Extremadura (174), Andalucía (167,6), Castilla-La Mancha (136,3), Aragón (133,4), Castilla y León (128,3), Melilla (120,6) y Asturias (117,9). Ya por debajo de la media nacional se encuentran Cantabria (91,8), Baleares (84,5), Comunidad de Madrid (80,8), Ceuta (80,1), Comunidad Valenciana (55,3), Navarra (45,9) y La Rioja (36,6), mientras que de Galicia y Murcia no se especifican datos. En cuanto al número de casos graves, en el Carlos III se han notificado 1.089 casos graves hospitalizados confirmados de gripe por quince comunidades en lo que va de temporada, mientras que el número de fallecidos se eleva a 112. De las hospitalizaciones, un 14% se produjeron en niños menores de 4 años y el 88,4% correspondieron a infecciones por el virus de la gripe A/H1N1. Además, el 75% presentaba algún factor de riesgo pero sólo el 13% estaban vacunados. En cuanto a los fallecimientos, el 58% de los mismos se produjo en hombres y el 42% en mujeres mientras que, por grupos de edad, destaca el fallecimiento de dos niños menores de 4 años. Al igual que con los casos graves, el mayor porcentaje (87%) de estos pacientes fallecidos presentaban infecciones por el virus A/H1N1, el 87% presentaba factores de riesgo y hasta un 86% no había recibido la vacuna antigripal de esta temporada. Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspañaSistema de Vigilancia de la Gripe en España. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - Las infecciones por gripe B en Espana superan a las de gripe A - JANO.es - ELSEVIER
La ley de riesgos del trabajo - lanacion.com Editorial ILa ley de riesgos del trabajoLa necesidad de previsibilidad y de seguridad jurídica impone una adecuación del régimen de accidentes laboralesLunes 28 de febrero de 2011 | Publicado en edición impresa.Una de las asignaturas pendientes en materia legislativa es la modificación de la ley de riesgos del trabajo con el fin de garantizar la protección de los trabajadores y, al mismo tiempo, terminar con una industria del juicio que ha envuelto al sistema en una peligrosa incertidumbre.En diciembre pasado, al hablar en la reunión anual de una organización empresarial, la propia presidenta Cristina Fernández de Kirchner reabrió el debate sobre un sistema de riesgos del trabajo que, desde distintos sectores, reclama una reformulación legal. La primera mandataria admitió que se trata de un tema que "vamos a tener que abordar" para "terminar, entre otras cosas, con la industria del juicio también en la República Argentina".La necesidad de introducir modificaciones en el régimen vigente, que data de la sanción de la ley en 1995, quedó de manifiesto con distintos fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación, que declararon inconstitucionales varios artículos de la norma. Entre ellos, los que establecían la prohibición del trabajador accidentado o sus familiares de recurrir a la Justicia o la obligación de aceptar los valores indemnizatorios tarifados por el sistema en rentas mensuales y no en un pago único.La Justicia también fijó el derecho de los trabajadores accidentados o sus familiares a percibir una reparación integral, de acuerdo con las normas del Código Civil, pasando a constituir lo abonado por las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) un pago a cuenta de lo que, finalmente, determinaran los tribunales.Esta situación ha planteado la posibilidad de que la víctima de un accidente de trabajo o sus familiares ejercieran la llamada "doble vía", que permite cobrar la indemnización especial que estipula la ley y recurrir, al mismo tiempo, a la instancia del Código Civil, algo que no se hallaba contemplado por quienes en su momento aprobaron la legislación actual.Toda actividad empresaria y la economía de un país en general requieren de previsibilidad.Por eso, la declaración de inconstitucionalidad por parte de la Corte de algunos artículos de la ley de riesgos del trabajo obliga a adecuar la legislación y, lo que es más importante, establecer mecanismos transparentes y precisos para resarcir a cualquier trabajador que sufra un accidente laboral. Estos mecanismos deberían ser fruto de un debate parlamentario serio, en el que los representantes de los trabajadores y de los empleadores tengan la posibilidad de plantear sus demandas y de arribar a consensos duraderos. Tampoco debería faltar la opinión de quienes representan a las ART.La nueva ley debería considerar la incorporación de un baremo de incapacidades y un listado de enfermedades que deberían formar parte del cuerpo de la norma. También, una modalidad de articulación entre las comisiones médicas de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y los juzgados laborales, con el propósito de resolver diferendos que se planteen en torno de la aplicación de la legislación.Resulta imprescindible la búsqueda de una solución definitiva al conflicto de la "doble vía". La alternativa, como ha planteado la Unión Argentina de Riesgos del Trabajo (UART), podría pasar por un sistema tarifado generoso, de pago cierto e inmediato, actualizable periódicamente con índices creíbles, y con cobertura médica integral, de buena calidad y de por vida, que resulte más conveniente que la iniciación de acciones judiciales invocando el derecho civil.Finalmente, debería existir en el nuevo régimen la posibilidad de que todo trabajador con derecho a recibir una prestación dineraria pueda acceder a ella en un sólo pago y no como renta.Es de esperar que exista, en este particular año electoral, la suficiente voluntad política para encarar con seriedad y sin demagogia un tema central para la vida empresaria y para el futuro de los trabajadores, en el que se deberá privilegiar la protección de todos los intereses involucrados y la seguridad jurídica para todos.La ley de riesgos del trabajo - lanacion.com Publicado por
Urbanismo y salud mental - lanacion.com Editorial IUrbanismo y salud mentalEs necesario que las grandes ciudades recuperen espacios verdes y libres para desahogo y recreo de sus habitantesLunes 28 de febrero de 2011 | Publicado en edición impresa..La Ecología urbana ingresó en la temática internacional con la Conferencia de la ONU dedicada al medio ambiente humano en 1972. A partir de entonces, se creó un programa del organismo mundial (Pnuma) dedicado al tratamiento de los problemas ambientales que se presentan especialmente en las grandes ciudades. Inicialmente, la cuestión se situó dentro de los límites de la biología, pero al desarrollarse amplió sus dominios, de modo que comprometió el interés de geógrafos, antropólogos, sociólogos, arquitectos y psicólogos.Dentro de la nombrada Ecología urbana, el tema de la salud mental del habitante de las grandes ciudades es hoy una preocupación central. Las razones de ese enfoque se fundan en la forma en que discurre la vida humana en las áreas densamente urbanizadas. En ellas sus pobladores tienen que moverse en medio de la presión de las aglomeraciones, los tropiezos de la circulación, el martilleo de los ruidos y la estridencia de los conflictos. A la vez, los espacios verdes que ofrecen rélax son comparativamente reducidos y, paradójicamente, el ser humano que compite por el espacio, el puesto de trabajo y el consumo con sus semejantes experimenta con frecuencia un ingrato sentimiento de aislamiento social y vincular, aunque viva rodeado por una multitud. Esta realidad afecta ya al 50 por ciento de la población mundial actualmente radicada en el medio urbano y, según se prevé, esa cifra demográfica aumentará al 70 por ciento cuando promedie el siglo en que vivimos.El cuadro descripto de algunos factores que continuamente afectan, tensan y crispan a quienes viven, se reitera en las megaciudades como Tokio, Nueva York, San Pablo o en zonas urbanas como el Gran Buenos Aires, y en ciudades que prometen serlo. Sus consecuencias son negativas para la salud mental. Así lo han comprobado especialistas de la psiquiatría, tanto en nuestro país como en el exterior, y sus juicios están probados por investigaciones cuya conclusión puede enunciarse así: con la mayor densidad de población de las grandes ciudades, crecen las tasas de las patologías mentales en una proporción superior que alcanza al 77 por ciento sobre las áreas de menor densidad.Las vías de solución en mucho dependen de la planificación urbana. En ella la actual ecopsicología asume la tarea de analizar el modo en que la arquitectura condiciona los comportamientos humanos. Una premisa básica que sustenta esos estudios es la necesidad de recuperar y acrecentar espacios verdes y libres, a fin de que los acosados habitantes de la gran ciudad puedan encontrar desahogo y posibilidades accesibles para desarrollar actividades recreativas y deportivas. Eso facilitará, también, la buena integración social y ayudará a disipar los males de la muchedumbre de solitarios.Urbanismo y salud mental - lanacion.com Publicado por
IntraMed - Entrevistas - "El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"
28 FEB 11 | Fotoentrevista Julio Ceitlin
"El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"
Entrañable entrevista a un pionero de la Medicina Familiar. Momentos inolvidables en este imperdible diálogo con uno de los grandes "maestros" de la medicina y de la vida. IntraMed
Cuando una entrevista se convierte en un momento cargado de emociones, inteligencia y afecto sincero, todos sentimos que nuestro trabajo está justificado. Un hombre múltiple, un "maestro", un porteño llegado desde Lituania. La mejor manera de comprenderlo es sentarse y disfrutar de esta inolvidable entrevista IntraMed.
Fotoentrevista Dr. Julio Ceitlin:
VIDEO: ver debajo
Duración: 23:51 minutos
Dr. Julio Ceitlin: Profesor Honorario de la Universidad de Buenos Aires; Presidente del Centro de Estudios en Medicina Familiar Ian McWhinney; Miembro Honorario de la American Academy of Family Physicians.
VIDEO: abrir aquí: IntraMed - Entrevistas - "El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"
IntraMed - Noticias médicas - Día Mundial de las Enfermedades Raras
28 FEB 11 | Enfermedades que nadie debe olvidarDía Mundial de las Enfermedades RarasUn grupo de patologías que reclaman una actitud proactiva de todos los miembros del equipo de salud. El 28 de febrero es un día especial dentro en el calendario griego, por eso de que siempre es el último día de cada mes, salvo cuando es bisiesto. Sin embargo, desde hace unos años es especial por otra cosa más: es el Día Mundial de las Enfermedades Raras, una fecha dedicada a un colectivo especial y tocado por el azar, compuesto actualmente por más de 3 millones de personas, y que suponen un 7% de la población mundial.IntraMed ha realizado la primera Guía de Recursos en Enfermedades Raras de Argentina que se encuentra disponible para su descarga libre y gratuita.Una guía de recursos sobre algunas de las enfermedades raras en nuestro país: las definiciones, los contactos con expertos, asociaciones de pacientes y familiares. Información concisa de utilidad para el médico asistencial para reducir las demoras en el diagnóstico y el acceso al tratamiento.Guía IntraMed de Recursos en Enfermedades RarasPara bajar el documento completo haga click debajo:http://www.intramed.net/userfiles/2010/file/Maria/guia_03_2010web.pdfUna investigación realizada por el equipo de IntraMedLas publicaciones sobre el tema “Enfermedades raras” en nuestro portal han estado desde el inicio sacudidas por el estremecimiento que el contacto humano impone a la biología, a la investigación científica o a la mera difusión.Por eso, entre otras cosas, esta guía es el resultado de un trabajo colectivo. Apenas un fragmento visible de lo que muchas personas ofrecieron con generosidad, pasión y solidaridad. Esta guía es de ellos. IntraMed sólo ha sido el espacio de confluencia de informaciones dispersas que ahora organizamos.Este trabajo es un primer intento por paliar en alguna medida el interminable peregrinaje de tantas familias en la búsqueda de la persona indicada o del centro capacitado para la asistencia de patologías infrecuentes. En éstas, mucho más que en otras áreas de la medicina, los propios enfermos y sus familias son quienes tienen un rol determinante sobre los resultados obtenidos. Esa transferencia del poder hacia quienes padecen una enfermedad ha sido producto de una necesidad y la única vía a través de la cual se han obtenido algunas respuestas aún insuficientes.IntraMed ofrece un recurso concreto. Una serie de datos recopilados, verificados y organizados que se proponen facilitar el contacto entre quienes tienen una necesidad y quienes tienen una respuesta. Una herramienta inmadura, incompleta y viva que se irá enriqueciendo en el futuro con los aportes que esta primera edición logre estimular.Nuestro propósito es que el médico de atención primaria encuentre un recurso donde localizar a expertos en cada área de las enfermedades poco frecuentes. La guía aporta una muy breve definición médica del cuadro, su codificación internacional y los datos de asociaciones de familiares y centros especializados públicos y privados que hemos logrado reunir.Aliviar el dolor es el primer objetivo del conocimiento. El resto es sana curiosidad o absurda pedantería. Entre todos somos capaces de transformar el impiadoso destino que hoy enfrentan miles de personas y de estar a la altura del coraje con que tantas madres y padres -que ahora hemos conocido bien- demuestran en silencio cada día de sus vidas.IntraMed - Noticias médicas - Día Mundial de las Enfermedades Raras
ACCESO A LAS PRESTACIONES DE SALUD: LA FERTILIZACIÓN ASISTIDA
CONFERENCIA SOBRE EL ACCESO A LAS PRESTACIONES DE SALUD: LA FERTILIZACIÓN ASISTIDA
OBJETIVOS Desarrollar un ámbito de reflexión y discusión acerca de las la problemática que plantea el desarrollo de las tecnologías en los ámbitos del derecho y la salud. Ofrecer un espacio de debate interdisciplinario que permita dar una respuesta adecuada a la judicialización en materia de amparos en salud, con especial referencia a los tratamientos de fertilización asistida. DIRIGIDO A:
Médicos, Abogados, Comunicadores, Auditores Médicos, Personal de conducción, Contadores, Grupos de Pacientes, ONG’S y personal que se desempeñe en el ámbito de los subsectores de la salud pública, privada y de la seguridad social.
DIRECTORAS Y EXPOSITORAS:
Dra. María Cristina Cortesi: Abogada especialista en Derecho Médico y Regulación Jurídica del Medicamento .Vicepresidenta de la Comisión de Derecho Sanitario de la Asociación de Abogados de Buenos Aires. Asesora legal en la Gerencia de Asuntos Jurídicos de la Superintendencia de Servicios de Salud. Capacitadora inscripta en el Registro de Prestadores del Sistema Nacional de Capacitación del Instituto Nacional de la Administración Pública (INAP), dependiente de la Secretaría de Gabinete y Gestión Pública-Jefatura de Gabinete de Ministros. Integrante del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho (UBA) a cargo del área de Medicamentos y Nuevas Tecnologías. Docente de grado y postgrado en UBA.
Dra. Marisa Aizenberg: Abogada, especializada en Derecho Civil por la Universidad de Salamanca (España) y en Conducción y Gestión de Hospitales (AMM), Directora Académica del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho (UBA), Directora del Seminario de Investigación en Derecho de la Salud del Instituto Gioja de la Facultad de Derecho (UBA), Coordinadora del Postgrado en Derecho de la Salud de la Facultad de Derecho (UBA), Docente de grado y postgrado en Universidades Nacionales y Extranjeras. Asesora Legal de los Hospitales Garrahan y Posadas.
TEMARIO INDICATIVO:
1. El acceso a los Servicios de Salud: el problema de la judicialización
2. El P.M.O.: prestaciones incluidas y el procedimiento para incorporar nuevos tratamientos.
3. Los amparos en materia de tratamientos de fertilización asistida.
4. Fertilización asistida: problemas éticos y legales. La cobertura del tratamiento. Estado actual de la legislación en nuestro país. Análisis de la Ley de la Provincia de Buenos Aires.
FECHA DE REALIZACIÓN: Miércoles 20 de Abril de 2011
HORARIO: de 17.00 a 20.00 horas
LUGAR: Universidad CAECE. Av. De Mayo 866, Ciudad de Buenos Aires.
Otorga certificado la Universidad CAECE COSTO: $ 150
INSCRIPCIÓN: Vacantes Limitadas. CONTACTO: premaprax@yahoo.com.ar
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011 [*]
lunes 28 de febrero de 2011
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011 [*] SALUD EQUITATIVA - GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011
GRUPO DE BLOGS SALUD EQUITATIVA
► http://saludequitativa.blogspot.com GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
► http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com CIENCIAS DE LA HERENCIA
► http://elbiruniblogspotcom.blogspot.com CIENCIAS MÉDICAS NEWS Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 137.504
Consultas totales conjuntas (todos los blogs): 1.354.747
Páginas consultadas desde el inicio de los blogs (3): > 4,5 millones Discriminadas como sigue:
1. ESPAÑA: 35.824 [26,1%]
2. ARGENTINA: 33.367 [24,3%] 3. MÉXICO: 16.570 [12,1%]
4. COLOMBIA: 9.238 [ 6,7%]
5. PERÚ: 8.245 [ 6,0%]
6. U.S.A.: 7.082 [ 5,2%]
7. VENEZUELA: 5.367 [ 3,9%]
8. CHILE: 4.649 [ 3,4%]
9. ECUADOR: 2.426 [ 1,8%]
10. BOLIVIA: 1.734 [ 1,3%]
11. LOS DEMÁS: 13.002 [ 9,5%]
Total de consultas: 137.504 [100%]
Documentos del mes de FEBRERO 2011: 532
Documentos acumulados en 2011: 1.183
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MUESTRA ESTADÍSTICA de un día: (al 27 de febrero de 2011)
Páginas vistas por países (según estadísticas blogger):
Alemania 1.286 España 923 México 382 Estados Unidos 299 Argentina 274 Colombia 165 Venezuela 88 Francia 68
Rusia 62
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DiarioMedic... 31.- Más de la mitad de la población española mayor de ... 32.- proyecto OSTEOMED - Una de cada tres españolas may... 33.- Cataluña impulsa suprimir la mitad de los altos ca... 34.- Parents' and children's communication about geneti... 35.- Genetic educational needs and the role of genetics... 36.- "Aún falta educación en el clínico sobre las posib... 37.- La macrosomía fetal no es por sí causa para hacer ... 38.- El aprendizaje de la atención familiar :: El Médic... 39.- Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO) :: El ... 40.- Nueva Agenda Social :: El Médico Interactivo, Diar... 41.- Más de 2 millones de personas en España sufre oste... 42.- Títulos de médico especialista extracomunitarios :... 43.- La Comisión Europea se plantea digitalizar Europa ... 44.- Servicio Vasco de Salud-Osakidetza :: El Médico In... 45.- demanda de cita en Atención Primaria :: El Médico ... 46.- Gestión y Comunicación en Tiempos de Crisis :: El ... 47.- Foro de la Profesión Médica :: El Médico Interacti... 48.- XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud :... 49.- More outpatient surgery centers, more surgeries: M... 50.- CDC - Injury - WISQARS - Cost of Injury - Learn Mo... 51.- QuickStats: Percentage of Adults Aged 25--44 Years... 52.- El 75% de las muertes de tráfico son prevenibles c... 53.- Announcements: Release of New WISQARS Cost of Inju... 54.- Announcements: Introduction to Public Health Surve... 55.- La ONT presentará en marzo una nueva “hoja de ruta... 56.- Maternal, Pregnancy, and Birth Characteristics of ... 57.- Use of a Registry to Improve Acute Stroke Care ---... 58.- Abortion Surveillance --- United States, 2007 59.- Hospital Survey on Patient Safety Culture: User's ... 60.- Hastings Center Fellow Joseph Fins Urges Caution f... 61.- campaña internacional CHANGE PAIN :: El Médico Int... 62.- Las cirujanas cardiovasculares reclaman una mayor ... 63.- Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles ... 64.- Hospital La Fe de Valencia logra la primera extrac... 65.- CIAGEN :: El Médico Interactivo, Diario Electrónic... 66.- emfermedades raras :: El Médico Interactivo, Diar... 67.- Si los nuevos fármacos no aportan nada, que no los... 68.- las dos horas siguientes al accidente :: El Médico... 69.- Una juez condena a un cirujano a pagar 726.698 eur... 70.- En Medicina, el error es fácil al no ser una cienc... 71.- NIAID International Awards -- NIAID Research Fundi... 72.- VetoViolence: Principle of Prevention (POP) Introd... 73.- Vaccines: Recs/Schedules/Child Schedule main page 74.- Una versión mejorada de la vacuna de la tuberculos... 75.- OMS | Organización Mundial de la Salud: Resistenci... 76.- Las resistencias bacterianas ponen en peligro la e... 77.- NCI Cancer Bulletin for February 22, 2011 - Nation... 78.- NCI Cancer Bulletin for February 22, 2011 - Nation... 79.- hospital San Roque, de Gonnet - El desarrollo infa... 80.- resultados científicos sobre Salud Mental :: El M... 81.- Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana... 82.- Asociación Española de Pediatría :: El Médico Inte... 83.- I Reunión Internacional de Salud Electrónica :: El... 84.- definir estándares de calidad por patologías :: El... 85.- plataforma tecnológica “Canal Salud” :: El Médico ... 86.- ROL DE ENFERMERÍA :: El Médico Interactivo, Diario... 87.- TRIBUNA: Repensando el gasto sanitario :: El Médic... 88.- discrepancia competencial :: El Médico Interactivo... 89.- Ley sospechosa de discriminación - DiarioMedico.co... 90.- CDC - What's New on the NIOSH Website 91.- Los CDC informan que la temporada de gripe de EE. ... 92.- Un estudio encuentra que las redes sociales de la ... 93.- U.S. Preventive Services Task Force: Opportunity f... 94.- SEISIDA critica al Gobierno por congelar las ayuda... 95.- IntraMed - Noticias médicas - El cigarrillo produc... 96.- IntraMed - Noticias médicas - El cáncer visto por ... 97.- El PSOE presenta una iniciativa para prevenir el c... 98.- Unas 45.000 personas se someten a un tratamiento r... 99.- X Curso de Técnicas de Endocrinología y Nutrición ... 100.- Sociedad Española de Médicos Generales y de Famili... 101.- unidades de referencia en enfermedades autoinmunes... 102.- acuerdo sobre agresiones a médicos :: El Médico I... 103.- documento de consenso para el diagnóstico y seguim... 104.- Alianza General de Pacientes :: El Médico Interact... 105.- sistema hospitalario público de la Comunidad de Ma... 106.- Asturias paraliza la designación de médicos emérit... 107.- CC.OO de Cataluña :: El Médico Interactivo, Diario... 108.- Carta del Derecho a la salud de la ciudadanía de l... 109.- comisario europeo de Salud y Política de Consumido... 110.- Madrid admite a trámite una ley de apoyo a la muje... 111.- Tribuna: Patología rara y Genética Clínica - Diari... 112.- Activos positivos, un nuevo enfoque en la promoció... 113.- HUMANIZAR LA MUERTE - IntraMed - Puntos de vista -... 114.- embriones congelados - IntraMed - Noticias médicas... 115.- Revista Medicina (Buenos Aires) - IntraMed - Artíc... 116.- Nueva plataforma online de práctica clínica en neu... 117.- Expertos en dolor reclaman vencer la opiofobia en ... 118.- El Hospital: Promoción de la calidad y la segurida... 119.- AHRQ Innovations Exchange | Linking Clinical Pract... 120.- AHRQ Innovations Exchange Will It Work Here? A Dec... 121.- AHRQ Innovations Exchange | Identifying Problems t... 122.- AHRQ Innovations Exchange | Connecting Those At Ri... 123.- National Quality Measures Clearinghouse | Occupati... 124.- National Quality Measures Clearinghouse | Neonatal... 125.- National Quality Measures Clearinghouse | Healthca... 126.- National Quality Measures Clearinghouse | Haemodia... 127.- Psychiatric discharges in community hospitals with... 128.- Social and ethical implications of BRCA testing. [... 129.- It's About Scientific Secrecy, Dummy: A Better Equ... 130.- Downsizing genomic medicine: Approaching the ethic... 131.- e- Boletín DROGAS Y MEDICAMENTOS | Año Nº II - Nº ... 132.- Provider knowledge, attitudes, and treatment prefe... 133.- Risk-reducing surgery in FAP: role for surgeons be... 134.- A systematic review to inform institutional decisi... 135.- System-Based Participatory Research in Health Care... 136.- grandes diferencias en la prescripción de recetas ... 137.- enfermedad cardiovascular en la mujer :: El Médic... 138.- "Más claro agua: yo estoy en contra del copago", ... 139.- recortes económicos en Murcia :: El Médico Interac... 140.- DEGRADACIÓN DE LA SANIDAD :: El Médico Interactivo... 141.- coordinadores de trasplantes :: El Médico Interact... 142.- TRIBUNA: El aprendizaje de la atención familiar ::... 143.- 3.1 Million Hispanic Americans Struggle With Arthr... 144.- Kidney Patients Ask for More Information on Option... 145.- En portada - Pedro Artigas - Diabetes tipo 2 - JAN... 146.- Opinion A fondo - Julio Bobes Garcia - Sobre la ap... 147.- Los programas de prevención igualan geográficament... 148.- Aumentan las muertes por enfermedad hepática en la... 149.- Opinion Editorial - Dr Jose M Nicolas - El eterno ... 150.- Más de 200.000 europeos mueren cada año por cáncer... 151.- El gasto farmacéutico descendió en enero un 8,39% ... 152.- Information on how Community and Faith-Based Leade... 153.- XI Curso de Terapéutica Clínica 154.- IntraMed - Noticias médicas - Desarrollarán un nue... 155.- Health United States - 2010 156.- Emerging infectious diseases in southeast Asia: re... 157.- Rates of Pneumonia Dramatically Reduced in Patient... 158.- La asistencia sanitaria en la Unión Europea :: El ... 159.- Estudio Nacional de Aproximación a la Hepatitis C ... 160.- Consejo Andaluz de Colegios de Médicos :: El Médic... 161.- transformar este momento de crisis en oportunidade... 162.- Feminización de la Medicina: en busca del equilibr... 163.- La Cosce denuncia que la investigación retrocede 4... 164.- Quien tiene un médico tiene un tesoro - DiarioMedi... 165.- Sanofi-Aventis compra la estadounidense Genzyme po... 166.- La Eurocamara protege a los pacientes frente a los... 167.- Press Announcements > FDA warns against certain us... 168.- QuickStats: Birth Rates* for Teens Aged 15--19 Yea... 169.- Prevalence of Doctor-Diagnosed Arthritis and Arthr... 170.- Community Health Impact of Extended Loss of Water ... 171.- Los niveles de azúcar de los pacientes hospitaliza... 172.- Retrato global de la vejez - lanacion.com 173.- Derechos de los adultos mayores - lanacion.com 174.- Con cuatro medidas se evitaría hasta un 20% de los... 175.- laboratorio de hemodinámica :: El Médico Interacti... 176.- Comisión Europea denuncia a España por negar a los... 177.- proyecto de investigación clínica multinacional no... 178.- colegiación obligatoria de los profesionales de la... 179.- Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas :: El Médi... 180.- Servicio Madrileño de Salud:: El Médico Interactiv... 181.- Presupuestos sanitarios 2011 :: El Médico Interact... 182.- ENFERMEDADES RARAS y AP según SEMERGEN :: El Médic... 183.- Intervención intensiva para detectar el suicidio -... 184.- Los ingresos se reducen un 41% con una UIC para pl... 185.- Condena de un año de cárcel por agredir a un médic... 186.- Condena de un año de cárcel por agredir a un médic... 187.- La confianza es clave en las voluntades previas - ... 188.- El SMS reduce cuotas de conciertos con la privada ... 189.- En marcha el Centro Vasco de Transfusiones y Tejid... 190.- La confianza es clave en las voluntades previas - ... 191.- Madrid supera al SNS en genéricos y esperanza de v... 192.- Luz verde a la directiva contra los fármacos falsi... 193.- La reforma de la ley del aborto duplica la factura... 194.- Los registros profesionales no son monopolio de lo... 195.- La AECC pide protección para el cuidador en la nue... 196.- Acuerdo entre la Fiscalía y los colegios sobre las... 197.- El cáncer pide celeridad y la Justicia la exige - ... 198.- El temor a las demandas podría llevar a pruebas mé... 199.- U.S. National Vaccine Plan 200.- Carla Nieto Madrid - Pajín afirma que la monodosis... 201.- PSOE e IU se declaran contrarios al copago sanitar... 202.- Sanidad autoriza la financiacion publica del prime... 203.- CAHPS Item Set for Addressing Health Literacy 204.- XV Curso de Medicina Interna y Ambulatoria Geriatr... 205.- Translating Research into Practice (TRIP) Awards P... 206.- La Gaceta - La gente donó sangre y médula para chi... 207.- No hay evidencias de la utilidad de las plataforma... 208.- cooperación entre empresas farmacéuticas y biotecn... 209.- El desarrollo profesional continuo, objetivo estra... 210.- cuidado del niño alérgico :: El Médico Interactivo... 211.- Medicina del Deporte, en contra de la desaparición... 212.- borrador de Real Decreto de Troncalidad :: El Médi... 213.- El nuevo código de la OMC recoge una objeción indi... 214.- CDC - Blogs - Safe Healthcare – Regional Projects ... 215.- Las directrices sobre el peso podrían ser un poco ... 216.- Una prueba simple y rápida puede detectar la conmo... 217.- Ventas crecen, pero expertos alertan sobre bebidas... 218.- Desigualdades en el MIR, un examen que no se ajust... 219.- Un tribunal duda de la distinción entre la medicin... 220.- Indemnizado el daño psicológico por error de diagn... 221.- La sinergia sanidad-industria también falta en los... 222.- Anestesiólogos alertan de la necesidad de unidades... 223.- OMS | Diabetes: la paradoja de la tecnología moder... 224.- CCOO propone un paquete de medidas para reducir la... 225.- UNIVERSIDAD FAVALORO 226.- Staying Healthy Through Education and Prevention (... 227.- ESHG Conference 2011 - Abstract Submission Deadlin... 228.- V Curso Universitario de Clinica y Tratamiento de ... 229.- National Quality Measures Clearinghouse | Diagnosi... 230.- New NIH cookbook encourages families to eat health... 231.- Preschool Program Produces Payoff 232.- AMA - PCPI Quality Measures 233.- Paliativos universales y de calidad, con consenso ... 234.- El documento en el que Madrid plantea reducir las ... 235.- Definen los umbrales de riesgo de retinopatía por ... 236.- Desigualdades en el acceso a fármacos - DiarioMedi... 237.- Si la Administración no responde una petición se d... 238.- Tribuna: ¿Aportan valor los nuevos modelos de gest... 239.- Press Announcements > FDA seeks to invest in foodb... 240.- FDA finalizes regulation for certain software, har... 241.- abordar el dolor desde distintas disciplinas médic... 242.- La mortalidad cardiovascular aumenta tras los días... 243.- condena por injurias a una paciente :: El Médico ... 244.- coste de atención sanitaria en centros residencial... 245.- Nuevas epidemias animales amenazan la seguridad al... 246.- proyectos de investigación con células madre embri... 247.- El Gobierno registrará 300.000 procesos médicos vi... 248.- Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) ... 249.- SUICIDIO SANITARIO :: El Médico Interactivo, Diari... 250.- El futuro global de la provisión y gestión de los ... 251.- Women at High Risk for Diabetes: Access and Qualit... 252.- La necesidad de donantes de sangre y órganos sigue... 253.- Vaccines: Recs/Vac-Admin/Contraindications to Vacc... 254.- Vaccines: Recs/Vac-Admin/Misperceived Contraindica... 255.- La Ley de Igualdad de Trato defenderá la no discri... 256.- El Gobierno prevé registrar, este año, 300.000 enf... 257.- ALCOHOL Y EFECTOS - IntraMed - Noticias médicas - ... 258.- Fundación Alberto J. Roemmers - IntraMed - Noticia... 259.- IntraMed - Noticias médicas - Alerta por casos con... 260.- Potabilizan agua con energía solar - lanacion.com ... 261.- La Gaceta - El helado de los celíacos 262.- III Curso Universitario de EMC en Geriatria 263.- I Curso Universitario de Medicinas Complementarias... 264.- Update: FDA Taking Another (Public) Look at DTC Ge... 265.- APhA Releases New Pharmacogenomics Textbook 266.- PHG Foundation | European project to standardise h... 267.- Electronic Medical Records To Be Used To Research ... 268.- Récord en donación de órganos - lanacion.com 269.- Sólo se diagnostican un tercio de bronquiectasias ... 270.- CME Offered on In-Hospital Off-Label Uses of Recom... 271.- On-Time Quality Improvement Manual for Long-Term C... 272.- Health information exchange: participation by Minn... 273.- Primary medication non-adherence: analysis of 195,... 274.- Listen carefully: the risk of error in spoken medi... 275.- Adverse events after stopping clopidogrel in post-... 276.- The University of Texas System Clinical Safety and... 277.- AHRQ WebM&M: Perspectives on Safety 278.- Silent Pain in the Neck - AHRQ WebM&M: Case & Co... 279.- Paradoxical Pulse: AHRQ WebM&M: Case & Commentary 280.- One Toxic Drug Is Not Like Another - AHRQ WebM&M: ... 281.- Impact of a statewide intensive care unit quality ... 282.- Canarias, entre las primeras comunidades en culmin... 283.- La imagen, herramienta indispensable en la Medicin... 284.- el valor de la Primaria en el cambio de modelo que... 285.- Vídeo entrevista con Joaquín Estévez, presidente d... 286.- 112 - Discover the European emergency number for p... 287.- Drug may improve outcomes in mild stroke patients,... 288.- Data Show Incidence of Skin Cancer Rising at Alarm... 289.- Muertes por cáncer testicular se duplican luego de... 290.- Ancianos reciben menos antipsicóticos tras adverte... 291.- Costo de un fármaco pulmonar pediátrico superaría ... 292.- Sarampión: dos casos en El Bolsón - lanacion.com ... 293.- CDC - Grand Rounds: Prescription Drug Overdoses: A... 294.- QuickStats: Annual Number of Patients Discharged f... 295.- Recommended Immunization Schedules for Persons Age... 296.- Decrease in Smoking Prevalence --- Minnesota, 1999... 297.- Discordant Results from Reverse Sequence Syphilis ... 298.- La OMC traslada las consecuencias negativas que tr... 299.- Asociación Española de Pediatría de Atención Prima... 300.- Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patologí... 301.- el Gobierno del PP “no sólo privatiza, sino que es... 302.- recorte de prestaciones sanitarias :: El Médico In... 303.- Informe sobre Medicamentos de Uso Humano y Product... 304.- Presupuestos sanitarios para 2011: Las CC.AA. saca... 305.- La mefedrona entra en el Real Decreto de drogas ba... 306.- Condena al CatSalut a pagar más de un millon de eu... 307.- No hace falta CI para el tratamiento con fármacos ... 308.- Pintura insecticida para combatir el paludismo - D... 309.- Baja radiación en pacientes cardiacos se asocia a ... 310.- El coste sanitario en residencias es de 8,92 € por... 311.- El sistema sanitario, demasiado valioso para caer ... 312.- Primaria pone condiciones para liderar la atención... 313.- Diversidad y salud, desde el útero - DiarioMedico.... 314.- Médicos de primaria instan a moderar el uso de rec... 315.- SCIENCE REPORT - Edición Febrero 2011 316.- Oncólogos sugieren alternativas al copago para los... 317.- CDC - NIOSH Alert - Preventing Sensitization and D... 318.- Comer sano en la escuela - lanacion.com 319.- Millones de argentinos, con enfermedades tropicale... 320.- Agregan una vacuna al calendario oficial - lanacio... 321.- La extensión de la medicina basada en la evidencia... 322.- TIC para unas urgencias más ágiles, seguras y conf... 323.- La Sociedad Española de Directivos de la Salud se ... 324.- El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos colabora... 325.- Financiación por la UE de la investigación y la in... 326.- programa IR3C :: El Médico Interactivo, Diario Ele... 327.- Servicio Andaluz de Salud (SAS) :: El Médico Inter... 328.- derechos y deberes de los usuarios del sistema san... 329.- La nueva regulación de los cuidados paliativos y l... 330.- AUTISMO CRECIENTE 331.- Estadounidenses que visitan Asia importan fiebre d... 332.- Estudio asocia el tráfico con el asma en los adole... 333.- Los dispensadores diarios de pastillas son un acti... 334.- Un estudio encuentra que, con frecuencia, los hosp... 335.- La campaña 'La píldora del día anterior' quiere pr... 336.- Carla Nieto Madrid - “La sostenibilidad de los cen... 337.- AELMHU - Nace la Asociación Española de Medicament... 338.- 19 hospitales españoles participan en un ensayo pi... 339.- Un mega estudio analizará la mejor forma para ensa... 340.- El Congreso pide que la futura ley de muerte digna... 341.- Se prevén 1,3 millones de muertes por cáncer en Eu... 342.- La Gaceta - "El 50% de la población toma psicofárm... 343.- Carla Nieto Madrid - Los medicos de familia piden ... 344.- Sanidad confirma que en España no se ha registrado... 345.- El apoyo farmacéutico mejora el cumplimiento terap... 346.- La realidad de Bolonia abre las desigualdades entr... 347.- La gasolineras en la ciudad pueden producir un imp... 348.- Una vacunada transmite la fiebre amarilla por lact... 349.- Reconstrucción de un sistema sanitario fibrilando ... 350.- Agilizar los procesos a costa y con 'costas' de lo... 351.- El catálogo gallego ahorró 3,9 millones de euros e... 352.- El Departamento de Salud del Gobierno de Aragón in... 353.- SESPA cierra 2010 con una reducción del 2, 2% en l... 354.- estudio PESA (Progression of Early Subclinical Ath... 355.- Visado de inspección en España :: El Médico Intera... 356.- Colegio de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) :... 357.- Los especialistas apuestan por un enfoque multidis... 358.- Los problemas reumáticos provocan la mitad de las ... 359.- II Declaración de Sevilla reivindica una mejor res... 360.- Más de 365.000 dependientes no reciben ninguna pre... 361.- Updated Recommendations for Use of Tetanus Toxoid,... 362.- Muchos toman antidepresivos sin motivos psiquiátri... 363.- Estudio sugiere buscar la bacteria SARM fuera de l... 364.- IntraMed - Noticias médicas - Investigan casos de ... 365.- Vaccines: IIS/home page 366.- Cross border health care | PlayDecide - POLKA Proj... 367.- La obesidad crea un riesgo de "tsunami" de dolenci... 368.- Un estudio plantea que entre más trabaja la madre,... 369.- Según un informe de los CDC, la carga del VIH es m... 370.- Crece la brecha generacional en el salario de los ... 371.- Comunicado de guerra: crecen los desgarros de vaso... 372.- SemFYC insta a las autoridades :: El Médico Intera... 373.- “Pretendemos ser los ojos del médico en el domicil... 374.- Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad d... 375.- el gasto en Sanidad es “extraordinariamente positi... 376.- "Es clave tener una mayor coordinación en política... 377.- La estrategia de crónicos "debe ser real en 2011" ... 378.- Más Europa, más salud - DiarioMedico.com 379.- Navarra pide una ley orgánica para tratamientos fo... 380.- Tribuna: Sólo los errores graves son infracción pe... 381.- La Separ pide a cardiólogos y médicos de Familia q... 382.- La infección respiratoria copa el 80% de consultas... 383.- La "sanidad ibérica" requiere más coordinación en ... 384.- ¿Está preparado el sistema sanitario para recibir ... 385.- Las dificultades de los ensayos no deben frenar la... 386.- La ONT forma a profesionales iberoamericanos para ... 387.- Los médicos de familia tienen mejor salud cardiova... 388.- Desarrollan una vacuna universal para todas las ce... 389.- Valenti Fuster “la hipertension la insuficiencia c... 390.- El Gobierno recurrirá el catálogo gallego de medic... 391.- Publishing SNP Genotypes of Human Embryonic Stem C... 392.- GEDIC - IntraMed - Noticias médicas - Curso de For... 393.- IntraMed - Noticias médicas - Los efectos 'colater... 394.- OBESIDAD - IntraMed - Noticias médicas - El mapa g... 395.- Research on Cardiovascular Disease in Women: Progr... 396.- CAHMI Home Page 397.- hospital standardized mortality ratio (HSMR) 398.- National Quality Measures Clearinghouse | Preopera... 399.- National Quality Measures Clearinghouse | Central ... 400.- National Quality Measures Clearinghouse | Central ... 401.- The Newborn Screening Clearinghouse 402.- A European view on the future of personalised medi... 403.- Public health genomics and the challenges for epid... 404.- Genome-based knowledge and public health: the visi... 405.- Public Health Genomics— public health goes persona... 406.- Publishing SNP Genotypes of Human Embryonic Stem C... 407.- Putting the ‘Personal’ in Personalized Medicine. |... 408.- Personalized Medicine Regulation Needs More Than B... 409.- Homeland Security Research | Research and Developm... 410.- Fertilización asistida en Buenos Aires - lanacion.... 411.- UN DRAMA SOCIAL QUE PROMETE MALES MAYORES - Una mo... 412.- Mental Health and Substance Abuse Services in Medi... 413.- Mental Health, United States, 2008 | SAMHSA 414.- High-quality preschool program produces long-term ... 415.- Bruselas propone mejoras en la detección del cánce... 416.- El Colegio de Médicos de Álava estudia crear un Co... 417.- Día Mundial del Cáncer :: El Médico Interactivo, D... 418.- El Consejo de Médicos de Extremadura defiende la l... 419.- declaración contra el estigma social de la enferme... 420.- Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) ... 421.- colaboración entre las distintas administraciones ... 422.- el modelo autonómico permite disponer de una Sanid... 423.- habrá dificultades en la aplicación de la Directiv... 424.- Las asociaciones de Salud Pública en Europa :: El ... 425.- El Foro de la Profesión Médica avanza en la confec... 426.- El catálogo gallego es legal y seguirá aplicándose... 427.- El PSOE acusa a la Xunta de "empeorar el servicio ... 428.- El Consejo de Ministros aprueba recurrir la ley ga... 429.- Un foro para la discusión de problemas éticos - Di... 430.- Future Directions for the National Healthcare Qual... 431.- Gender Gap in Starting Doctor Pay Grows: MedlinePl... 432.- Minorities With Severe Leg Blockages at Higher Ris... 433.- Ayudar a otros adictos puede contribuir a mantener... 434.- Las autoridades sanitarias han recibido 1.500 denu... 435.- Metges de Catalunya considera inadmisible que los ... 436.- Un programa pionero previene la obesidad infantil ... 437.- Osalan recoge la petición de los enfermeros para i... 438.- La colaboración entre administraciones es clave pa... 439.- España registra 900 casos hospitalizados por gripe... 440.- Health Care for Minority Women 441.- Prohíben productos que tengan lindano - lanacion.c... 442.- Recommended Adult Immunization Schedule --- United... 443.- QuickStats: Percentage of Persons with Current Ast... 444.- Announcement: Congenital Heart Defect Awareness We... 445.- Vital Signs: Prevalence, Treatment, and Control of... 446.- Increase in Newly Diagnosed HIV Infections Among Y... 447.- Vital Signs: Prevalence, Treatment, and Control of... 448.- Disparities in Diagnoses of HIV Infection Between ... 449.- National Black HIV/AIDS Awareness Day --- February... 450.- El Hospital: Úlceras por presión nosocomiales en e... 451.- Hay demasiadas expectativas con la medicina person... 452.- La prematuridad plantea retos en las maternidades ... 453.- Federaciones de Enfermedades Raras | www.eurordis.... 454.- Nueva encuesta sobre enfermedades raras en el Rein... 455.- COMUNICADO: El boletin de EURORDIS Febrero 2011 - 456.- Fundación del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid... 457.- Sociedad de Directivos de la Salud (SEDISA) :: El ... 458.- Anatomía Patológica, una especialidad clave en la ... 459.- La FDA aprueba la vacuna conjugada tetravalente pa... 460.- más del 25 por ciento de los asmáticos requiere al... 461.- I Programa Intramuros de CAIBER :: El Médico Inter... 462.- Cataluña se niega a ofrecer nuevas prestaciones sa... 463.- "importante trasvase" de médicos españoles de AP ... 464.- derecho universal a la protección de la salud :: E... 465.- TRIBUNA ABIERTA: Cómo gestionar conflictos en los ... 466.- La evaluación y la reformulación de los indicadore... 467.- Alert System for School-based Outbreaks | CDC EID 468.- Relacionan el VIH con una mayor tasa de embarazos ... 469.- Los nombres similares causan muchos errores en las... 470.- La AEPD publica una guía para vigilar la protecció... 471.- El Salud indemniza por no ver una vértebra rota - ... 472.- Una aseguradora deberá indemnizar por el mal uso d... 473.- Cuando una prueba se complica hay que recabar un n... 474.- Las autonomías quieren que el médico sea protagoni... 475.- Las enfermedades que oculta el humo - DiarioMedico... 476.- Products - Data Briefs - Number 58 - February 2011... 477.- Most X-Rays, Scans Unnecessary for Acute Low Back ... 478.- Se prescriben demasiados narcóticos después de cir... 479.- Profilaxis hepatitis B podría evitarse en ciertos ... 480.- Programa EEUU reduce infecciones hospitalarias gra... 481.- Half of Adults Have Hypertension or High Cholester... 482.- Look-and-Sound-Alike Names Account for Many Painki... 483.- Infectious Disease Experts Call for More Focus on ... 484.- OMS revisa vacuna gripe H1N1 de GSK tras casos de ... 485.- Sanidad insiste en la necesidad de “redoblar” esfu... 486.- Sindicato Médico de Baleares (SIMEBAL) :: El Médic... 487.- El gasto sanitario público por persona es menor en... 488.- La SEOM pide luchar contra el estigma social del c... 489.- X Reunión de Invierno de la SEPAR :: El Médico Int... 490.- El Colegio de Médicos de Madrid reitera su desacue... 491.- “Los modelos de acreditación tienen en cuenta la s... 492.- El TSJ cántabro sostiene que el retiro a los 65 ah... 493.- Condena penal por no controlar los riesgos de un t... 494.- España y el miedo a reconocer los errores y luego ... 495.- Life Length, ejemplo traslacional en la medición d... 496.- El desafío de la salud mental en tiempos de crisis... 497.- "La política sanitaria debe dar más peso a la prev... 498.- Sanidad pide sumar esfuerzos al sector para "gasta... 499.- "En el Pacto de Estado cabe todo, incluidos los nu... 500.- "Tenemos un ministerio de derecho pero no de hecho... 501.- El 55% de los VIH están coinfectados de hepatitis ... 502.- Un 8% de personas requieren asistencia al volver d... 503.- La terapia IPTc más las mosquiteras reduce la inci... 504.- La lista de verificación de la seguridad parece ha... 505.- El colesterol está fuera de control en el nivel gl... 506.- Bariatric surgery cuts pounds, adds years: Medline... 507.- Hands-On Training May Save Workers in Hazardous Jo... 508.- Hospital spending may pay off for some conditions:... 509.- Vital Signs: Prevalence, Treatment, and Control of... 510.- Vital Signs: Prevalence, Treatment, and Control of... 511.- IntraMed - 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► enero 2011 (651)
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References: artículo 43
 resolución 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
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