Source: http://www.enfermundi.com/andalucia/juri/juri_main.htm
Timestamp: 2013-05-23 23:59:22+00:00

Document:
Consejo Andaluz de Enfermería - Jurídico
Información relativa a gestiones y comunicaciones del Gabinete Jurídico del CAE.
Sep-2009 (128)
El TSJA suspende el registro de profesionales
En nuestra anterior publicación dábamos cuenta de las anomalías que detectábamos en el Decreto 427/08 sobre el Registro Andaluz de Profesionales Sanitarios, al entender que se ha interpretado incorrectamente la LOPS y el espíritu, de manera que se apeaban los registros, al menos en lo que compete a los colegios, consejos autonómicos y consejos generales de las profesiones sanitarias.
Anunciábamos que el año pasado recurrimos al TSJ este Decreto. La Sala de lo Contencioso Administrativo del TSJ de Granada dicta un auto el 23 de julio de 2009 por el que se suspenden los artículos más importantes de este decreto y por tanto,del Registro Andaluz en su redacción actual.
Sin duda es una buena noticia porque reiteramos: la normativa, a nuestro modo de ver,no era correcta, ni con el texto de la Ley (LOPS), ni con el espíritu de la misma, de protección de los derechos del usuario y los profesionales.
Aprobada la prescripción
enfermera en Andalucía
Durante los meses de enero y febrero, a petición de la Consejería de Salud de esta comunidad, se reunió una comisión a tres bandas; formada por el Consejo Andaluz de Médicos, la propia administración con cuatro miembros (entre los que se encontraban el Director General de Farmacia, la Directora de Cuidados y dos miembros más), junto con el presidente del Consejo Andaluz de Enfermería, Florentino Pérez Raya,para negociar el borrador del decreto ya aprobado de prescripción enfermera, cuya transcripción literal presentamos a continuación.
DECRETO POR EL QUE SE DEFINE LA ACTUACION DE LAS ENFERMERAS Y LOS ENFERMEROS EN EL AMBITO DE LA PRESTACION FARMACEUTICA DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE ANDALUCIA. El artículo 55.2 del Estatuto de Autonomía para Andalucía establece que corresponde a la Comunidad Autónoma la competencia compartida en materia de sanidad interior y, en particular y sin perjuicio de la competencia exclusiva que le atribuye el artículo 61, la ordenación, planificación, regulación y ejecución de los servicios y prestaciones sanitarias.
En el ámbito de las profesiones sanitarias, cada vez son mayores los espacios competenciales compartidos y el funcionamiento del trabajo en equipo entre profesionales. La cooperación multidisciplinar, por tanto, es uno de los principios básicos de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, que determina en su artículo 9.1 que la atención sanitaria integral supone la cooperación multidisciplinaria, la integración de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposición entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas. Así mismo, la ley señala que las actuaciones sanitarias dentro de los equipos de profesionales se articularán atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia de los profesionales que integran el equipo, en función de la actividad concreta a desarrollar,de la confianza y conocimiento recíproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas.
Por lo que se refiere al ámbito de actuación de los especialistas en enfermería obstétrico-ginecológica, la Directiva Europea 2005/36 CE, del Parlamento y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, cuya transposición se ha realizado por Real Decreto 1837/2008,de 8 de noviembre, determina que tienen facultades para el diagnóstico, supervisión, asistencia del embarazo, parto, posparto y de la persona recién nacida normal mediante los medios técnicos y clínicos adecuados.
Por ello, este Decreto en el marco de las funciones establecidas en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, viene a desarrollar las actuaciones específicas de los enfermeros y de las enfermeras,consistentes en la cooperación, en el seguimiento protocolizado de determinados tratamientos con medicamentos, la facultad de usar e indicar medicamentos no sujetos a prescripción medica, e indicar y prescribir los productos sanitarios, incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
En su virtud, a propuesta de la Consejera de Salud, de conformidad con el artículo 21.3 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre,del Gobierno de la Comunidad Autónoma de Andalucía, de acuerdo con el Consejo Consultivo y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día de de 2009.
Artículo 2.Actuaciones de las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el ejercicio de su actuación profesional,podrán desarrollar las siguientes actuaciones:
Usar e indicar los medicamentos que, de acuerdo con la normativa vigente, no estén sujetos a prescripción médica y, en su caso, autorizar su dispensación con cargo a la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía, para los pacientes a los que presten sus cuidados y que tengan derecho a ella, en las condiciones que se establecen en este Decreto. Cooperar con los profesionales de la medicina y de la odontología en programas de seguimiento protocolizado de determinados tratamientos farmacológicos, en las condiciones que se establecen en el artículo 4.
Indicar y prescribir los productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía, a los pacientes a los que presten sus cuidados y que tengan derecho a ella, en las condiciones que se establecen en este Decreto.
Uso e indicación de medicamentos no sujetos a prescripción médica
1. Las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el ejercicio de su actuación profesional, tanto en el ámbito de los cuidados generales como en los especializados, podrán usar e indicar medicamentos que,de acuerdo con la normativa vigente,no estén sujetos a prescripción médica.Por ello,podrán autorizar su dispensación por los servicios de farmacia de los centros asistenciales correspondientes y por las oficinas de farmacia, en su caso,de los medicamentos que se encuentren incluidos la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía para los pacientes que tengan derecho la misma.
Seguimiento protocolizado de tratamientos farmacológicos individualizados
1. Las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía acreditadas al efecto por la Consejería competente en materia de salud, en el ejercicio de su actuación profesional, tanto en el ámbito de los cuidados generales como en los especializados y en el marco de los principios de atención integral de salud y para la continuidad asistencial,podrán cooperar en el seguimiento protocolizado de determinados tratamientos individualizados, que se establezcan en una previa indicación y prescripción médica u odontológica.
3. A los efectos previstos en este artículo, será obligatorio dejar constancia, en la historia clínica del paciente, de una descripción detallada del tratamiento inicial y la identificación del profesional de la medicina o de la odontología que lo prescribe; de la autorización expresa de éste para que sea seguido y, en su caso, modificado,por una enfermera o enfermero, conforme al protocolo establecido o autorizado por la Consejería competente en materia de salud, así como, de la correcta identificación de todos y cada uno de los cambios que se introduzcan en el citado tratamiento y del profesional que los ordena,debiendo hacer constar la fecha y hora en que se produce cada anotación. Todo ello 6 EDICIÓN ANDALUCÍA • ENFERMERÍA FACULTATIVA ANDALUCÍA deberá realizarse en una hoja de tratamiento única y compartida por los y las profesionales que atienden al paciente.
5. Corresponde a la Consejería competente en materia de salud establecer los tratamientos farmacológicos susceptibles de seguimiento por parte de las enfermeras y enfermeros y autorizar o establecer sus correspondientes protocolos, así como fijar los requisitos específicos y procedimientos para la acreditación a que se refiere el apartado 1,contando,para todo ello, con la correspondiente participación profesional y el asesoramiento de las sociedades científicas y organizaciones profesionales.
Los protocolos, establecidos o autorizados por la Consejería de Salud, contemplaran, al menos,los parámetros del tratamiento ajustables por dichos profesionales y los rangos de ajuste autorizados para cada uno.En ningún caso podrá modificarse el principio activo o la marca del medicamento prescrito por el profesional de la medicina o de la odontología.
Indicación y prescripción de productos sanitarios
1. Las enfermeras y enfermeros del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el ejercicio de su actuación profesional, tanto en el ámbito de los cuidados generales como en los especializados, podrán indicar y prescribir los productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Publico de Andalucía, a los pacientes que tengan derecho a la misma y, en consecuencia y en función de cuál sea el modelo de gestión adoptado conforme a lo establecido en el Real Decreto 9/1996, de 15 de enero, autorizar su dispensación, con cargo a dicha prestación,por las oficinas de farmacia o, en su caso, proceder a su entrega en el centro asistencial.
2. Para garantizar la utilización adecuada de estos productos sanitarios, la Consejería competente en materia de salud,con la participación profesional y el asesoramiento de las sociedades científicas y organizaciones profesionales,podrá establecer programas de formación, protocolos y/o pautas de utilización específicos de obligado cumplimiento.
Orden enfermera de dispensación en oficinas de farmacia
1. La orden enfermera de dispensación, en soporte papel o informático, es el documento oficial del Sistema Sanitario Público de Andalucía que por una de sus enfermeras o enfermeros, en las condiciones establecidas en este Decreto, autoriza la dispensación, con cargo a la prestación farmacéutica, por las oficinas de farmacia, de los productos sanitarios y medicamentos, no sujetos a prescripción médica, incluidos en dicha prestación y para pacientes que tengan derecho a ella. 2. La orden enfermera de dispensación del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en soporte papel, adoptará el modelo correspondiente de los establecidos en el Anexo I, que podrán presentarse en forma de talonarios de 100 ejemplares, para cumplimentación manual, o imprimirse, en blanco y negro o color, tras su cumplimentación informatizada, en hojas de papel blanco. Le serán de aplicación las mismas reglas y procedimientos establecidos en la normativa vigente para las recetas médicas. 3. La orden enfermera de dispensación del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en soporte informático, solo será válida si ha sido cumplimentada y emitida a través de su sistema informático de receta electrónica. Le serán de aplicación las mismas reglas y procedimientos establecidos en el Decreto 181/2007, de 19 de junio, por el que se regula la receta médica electrónica.
4. En la orden enfermera de dispensación del Sistema Sanitario Público de Andalucía, la enfermera o enfermero se identificará por su nombre, apellidos y código numérico personal. Siempre que ello sea factible, los medicamentos serán identificados, por la denominación oficial española (DOE) o, en su defecto, por la denominación común internacional (DCI),de sus principios activos y los productos sanitarios por su denominación genérica. Los datos mínimos de consignación obligatoria, serán los establecidos para la emisión de las recetas médicas, en el soporte correspondiente.
Orden enfermera de dispensación de medicamentos en los centros asistenciales
2. La orden enfermera de dispensación de medicamentos en los centros asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en soporte papel, se extendeENFERMERÍA FACULTATIVA • EDICIÓN ANDALUCÍA 7 rá en el modelo que establezca cada centro asistencial.La enfermera o enfermero se identificará por su nombre, apellidos y código numérico personal.Los medicamentos serán identificados, exclusivamente, por la DOE o, en su defecto,DCI, de sus principios activos. El resto de datos mínimos de consignación obligatoria, serán los establecidos para la emisión de las recetas médicas en soporte papel. 3. La orden enfermera de dispensación de medicamentos en los centros asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en soporte informático, solo será válida si se emite a través del sistema informático que el Sistema Sanitario Público de Andalucía tenga establecido al efecto. Los datos mínimos de consignación obligatoria son los mismos que en el soporte papel más los que el sistema informático requiera para su correcto funcionamiento.
Orden enfermera de entrega directa de productos sanitarios
Condiciones de Dispensación o entrega
Disposición adicional segunda.Tratamiento de la información.
Disposición final segunda.Vigencia.
Jun-2009 (127): Tergiversados los registros
La LOPS establece en el artículo 5.1 los principios generales de la relación entre los profesionales sanitarios
y las personas atendidas por ellos.
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía parece querer regular el ejercicio y desarrollo de las profesiones al margen de lo dispuesto en la Legislación Básica Estatal. Así lo ha vuelto a hacer a través del Decreto 427/2008, por el que se crea y regula el Registro de Profesionales Sanitarios de Andalucía; normativizando el ámbito de los Colegios Profesionales al margen de lo recogido en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), que reiteramos, es Básica de Estado.
Es especialmente significativo en este caso, como el deseo del Legislador Andaluz por regular esta materia, contraviniendo lo dispuesto en la LOPS, puede acabar perjudicando el espíritu deontológico de esta Ley. De hecho, esta Ley ordenadora de los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas, estableció los registros de profesionales como un instrumento que permitiese “hacer efectivo los derechos de los ciudadanos respecto a las prestaciones sanitarias…”
Para ello la LOPS establece en el artículo 5.1, los principios generales de la relación entre los profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos, entre los que se encuentra:
“Los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden… con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en esta Ley y el resto de normas legales y deontológicas aplicables.”
Estableciendo a continuación en el apartado 2 de este mismo artículo: “para garantizar de forma efectiva y facilitar el ejercicio de estos derechos, los colegios profesionales, consejos autonómicos y consejos generales, en sus respectivos ámbitos territoriales, establecerán los registros públicos de profesionales que, de acuerdo con los requerimientos de esta Ley, serán accesibles a la población y estarán a disposición de las Administraciones sanitarias…”
Sin embargo, el Legislador Andaluz obviando lo dispuesto en esta Ley Básica de Estado,ha venido a regular estos Registros de Profesionales de manera contraria a lo establecido por el Legislador Estatal, convirtiendo lo principal en accesorio y viceversa. Todo ello con el fin de crear un registro principal del que la Administración Andaluza sería titular,dejando en manos de los Colegios Profesionales y demás instituciones colegiales otros registros complementarios, incompletos y poco fiables.
Así pues, los registros de profesionales que en su momento creó la LOPS para la defensa y protección de los derechos de los ciudadanos y que deben ser gestionados por las Organizaciones Colegiales, dada su proximidad con el ciudadano han sido acaparados por la Consejería de Salud.Todo ello con el grave riesgo que esto supone, al poder ser desnaturalizados de su función principal como registro único, completo y contrastado que consiga mayores garantías y seguridad para los profesionales y usuarios de los servicios sanitarios.Por este motivo, el Consejo Andaluz de Enfermería tiene interpuesto un recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, que está pendiente de resolución.
May-2009 (126): Abr-2009 (125): Mar-2009 (124): Feb-2009 (123): Ene-2009 (122): Dic-2008 (121): Nov-2008 (120): Oct-2008 (119): Sep-2008 (118): Jun-2008 (117): May-2008 (116): Abr-2008 (115): Mar-2008 (114): Feb-2008 (113): Ene-2008 (112): Dic-2007 (111): Nov-2007 (110): Oct-2007 (109): Sep-2007 (108): Jun-2007 (107): May-2007 (106): Abr-2007 (105): Mar-2007 (104): Feb-2007 (103): Ene-2007 (102): Dic-2006 (101): Nov-2006 (100): Oct-2006 (99): Sep-2006 (98): Jun-2006 (97): May-2006 (96): Abr-2006 (95): Mar-2006 (94): Feb-2006 (93): Ene-2006 (92): Dic-2005 (91): Nov-2005 (90): Oct-2005 (89): Sep-2005 (88): Jun-2005 (87): Copyright [ Consejo Andaluz de Enfermería ] Julio 2009 - Organización Colegial de Enfermería

References: artículo 55
 artículo 61
 artículo 9
 Real Decreto 
 artículo 21

Artículo 2
 artículo 4
 Real Decreto 
 artículo 5
 artículo 5