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Timestamp: 2018-03-21 13:43:49+00:00

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NOTA INFORMATIVA POLIZZA AD ADESIONE VOLONTARIA ASSICURAZIONE DELLA RESPONSABILITA CIVILE DEL MEDICO OSPEDALIERO DIPENDENTE DEL SSN - PDF
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1 NOTA INFORMATIVA POLIZZA AD ADESIONE VOLONTARIA ASSICURAZIONE DELLA RESPONSABILITA CIVILE DEL MEDICO OSPEDALIERO DIPENDENTE DEL SSN La presente NOTA informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, mai il contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza. * * * * * A. INFOMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali a. LIoyd s è un ente ( Society ) costituito come società costituita per legge da una legge del Parlamento del Regno Unito di Gran Bretagna del I membri della Society sono per legge assicuratori e possono assumere rischi assicurativi per proprio conto. Gli Assicuratori di questo contratto sono alcuni membri di LIoyd s che aderiscono ai Sindacati identificati nella Scheda di Polizza ( e ogni altro assicuratore identificato nella Scheda di Polizza). La responsabilità di ogni Assicuratore è disgiunta e non solidale con quello degli altri Assicuratori. Ogni Assicuratore è responsabile solo per la quota di rischio che ha assunto. Ogni Assicuratore non è responsabile per la quota di responsabilità assunta da qualsiasi altro Assicuratore. Nel caso di Sindacato, ogni membro del Sindacato ( e non il Sindacato stesso ) è un Assicuratore. Ogni membro assume una quota di responsabilità dell entità complessiva che viene specificata in relazione al Sindacato ( essendo l entità complessiva la somma delle quote di responsabilità assunte da tutti i membri del Sindacato considerati globalmente ). La responsabilità di ciascun membro del Sindacato è disgiunta e non solidale. Ogni membro è responsabile solo per la sua quota. Un membro non è responsabile in solido per la quota degli altri membri. Né qualsiasi membro è altrimenti responsabile per qualsiasi obbligazione assunta da ogni altro membro per lo stesso contratto. La quota di responsabilità assunta da un Assicuratore (o, in caso di un Sindacato, l ammontare totale delle quote di tutti gli Assicuratori membri del Sindacato considerati globalmente) è specificata nel contratto e, può essere accertata mediante richiesta scritta da inviarsi presso la sede secondaria italiana di LIoyd s sotto
2 indicata. Parimenti, mediante richiesta scritta inviata alla medesima sede secondaria è possibile accertare i nomi di ciascuno degli Assicuratori del Sindacato e le rispettive quote di responsabilità. b. LIoyd s ha la sua sede legale in Londra (EC3M 7HA), One Lime Street, Inghilterra, che è anche il domicilio di ciascun membro dei LIoyd s. c. In Italia LIoyd s ha sede secondaria in Milano, CAP 20121, Corso Garibaldi, 86. d. Il recapito telefonico, l indirizzo e il sito internet di LIoyd s sono, rispettivamente: , e e. I membri di LIoyd s che assumono rischi assicurativi sono autorizzati all esercizio dell attività assicurativa in forza della legge inglese. L Associazione di assuntori di rischi assicurativi nota come LIoyd s svolge attività in Italia in regime di libero stabilimento (Iscrizione al n I dell elenco dell ISVAP delle imprese di assicurazione con sede legale in un altro Stato Membro ammesse ad operare in Italia in regime di stabilimento) e, nel Regno Unito di Gran Bretagna, è soggetta la controllo della Financial Service Authority, con sede in 25 The North Colonnade, Canary Wharf, London E14 5HS. 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dei Lloyd s Come riportato a pag. 63 del Rapporto Annuale di Lloyd s del 2009* il capitale del mercato di Lloyd s ammonta ad milioni** ed è composto dai Fondi dei membri presso Lloyd s e di milioni, dai Bilanci dei membri di milioni e da riserve centrali di milioni. Il mercato di Lloyd s ha un indice di solvibilità complesso, non suddiviso per ramo vita e ramo danni. L indice di solvibilità complessivo del mercato di Lloyd s al era il 4.764%. Tale percentuale è il risultato del rapporto tra il totale degli attivi centrale, ammontati ad milioni e la somma dei deficit di solvibilità dei singoli membri. Quest ultimo importo è stato determinato tenendo conto del margine minimo di solvibilità, ammontante ad 66 milioni, calcolato in base alla vigente normativa inglese. Gli importi della solvibilità (espressi in sterline inglesi) possono essere letti a pag. 78 del Rapporto Annuale di Lloyd s * Link al Rapporto annuale di Lloyd s del 2009: ** Tasso di cambio al : 1 = 0,8881 (fonte: ***
3 B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO La polizza ha decorrenza dalle ore 24:00 della data indicata nella Scheda di Copertura (data di decorrenza) e termina alle ore 24:00 : a) Del giorno 15 del mese corrispondente al mese di riferimento dell anno successivo, per i contratti la cui data di decorrenza del primo Periodo di Assicurazione è compresa tra il giorno 1 e il giorno 15 del mese di riferimento; b) Dell ultimo giorno del mese corrispondente al mese di riferimento dell anno successivo, per i contratti la cui data di decorrenza del primo Periodo di Assicurazione è compresa tra il giorno 16 e l ultimo giorno del mese di riferimento Fatto salvo la conoscenza, in fase di rinnovo, di Sinistri non ancora denunciati agli Assicuratori, il contratto si intende rinnovato dalla data della sua scadenza per un Periodo di Assicurazione di 12 mesi alle stesse condizioni in corso e subordinatamente al pagamento del Premio. I disposti che sopra precedono si applicano anche alla scadenza di ciascun Periodo di Assicurazione successivo, ferma la facoltà di ognuna delle due parti (Assicurato o Assicuratori) di dare disdetta al contratto mediante lettera raccomandata o a mezzo fax da inviare per il tramite del Broker almeno 30 giorni prima della data di ogni scadenza annuale. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia al punto a) del disciplinare Modalità operativo-gestionali ( modalità di adesione alla Convenzione ) e all Articolo 13 ( Modalità del rinnovo rescindibilità annuale ) delle Condizioni di Polizza. 3.Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni L Assicurazione è operante con riferimento allo svolgimento di tutte le mansioni medico-sanitarie demandate all Assicurato nella sua attività di medico o di soggetto che svolge una delle altre attività indicate nel Modulo di Proposta, che eserciti o abbia esercitato l attività professionale nell ambito del Sistema Sanitario Pubblico alle dipendenze o con un rapporto di lavoro autonomo presso la Struttura Sanitaria Pubblica di Appartenenza (condizione valida anche per lo svolgimento dell attività professionale intramoenia e intramoenia allargata esercitata in conformità alle norme ed ai regolamenti vigenti). Gli Assicuratori si obbligano a tenere indenne l Assicurato di ogni somma che questi sia tenuto a versare a seguito di sentenza definitiva pronunciata dalla Corte dei Conti con accertamento della Colpa Grave dell Assicurato. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 5 ( Oggetto dell Assicurazione ) delle Condizioni di Polizza. Si precisa che l Assicurazione è prestata nella forma <<claims made>>, ossia è destinata a tenere indenne l Assicurato in relazione alle Richieste di Risarcimento e/o ai Fatti e/o alle Circostanze inoltrati per la prima volta all Assicurato durante il Periodo di Assicurazione e dallo stesso denunciati agli Assicuratori nel corso
4 del medesimo periodo purché siano conseguenza di Comportamenti Colposi posti in essere durante il Periodo di Efficacia. Terminato il periodo di Assicurazione cessa ogni obbligo degli Assicuratori e, trascorsi 30 giorni dalla fine di tale periodo, nessun Sinistro può essere loro denunciato. La data di retroattività corrisponde al giorno indicato nella Scheda di Copertura. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 4 ( Forma dell Assicurazione - <<claims made>>- Retroattività ) delle Condizioni di Polizza. L Assicurazione prevede limitazioni, sospensioni ed esclusioni alla copertura assicurativa, che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell indennizzo. Per le esclusioni si rinvia alle seguenti disposizioni dell Assicurazione: Articolo 7 Esclusioni Articolo 17 Obblighi dell Assicurato in caso di Sinistro ( paragrafo 2) Per le limitazioni si invia agli articoli: Articolo 4 - Forma dell Assicurazione ( <<claims made>>) Retroattività Articolo 5 Oggetto dell Assicurazione Articolo 6 Limiti Territoriali L Assicurazione è operante per le Richieste di Risarcimento e/o i Fatti e/o le Circostanze originate da Comportamenti Colposi posti in essere in qualsiasi paese dell Unione Europea e della Svizzera, purchè le Richieste di Risarcimento siano fatte valere in Italia Articolo 8 Responsabilità Solidale In caso di responsabilità solidale dell Assicurato con altri Soggetti, gli Assicuratori rispondono soltanto per la quota di pertinenza dell Assicurato stesso. Articolo 13 Modalità del Rinnovo Rescindibilità Annuale Il rinnovo della copertura assicurativa è subordinato da due fattori : la conoscenza di richieste di risarcimento pervenute all Assicurato in fase di rinnovo la variazione dell attività svolta dall Assicurato. Qualora si verifichi almeno una di queste fattispecie l Assicurato deve darne comunicazione scritta agli Assicuratori entro 30 giorni successivi alla scadenza della copertura assicurativa. Entro 5 giorni dalla ricezione della Dichiarazione da parte dell Assicurato gli Assicuratori avranno il diritto di confermare il rinnovo oppure annullarlo. Articolo 16 Coesistenza di Altre Assicurazioni- Secondo Rischio Qualora esistano altre assicurazioni a coprire le stesse responsabilità e gli stessi Danni o Perdite Patrimoniali, l Assicurazione opera a secondo rischio, ossia solo dopo che i massimali previsti dalle altre assicurazioni siano esauriti, fermo in ogni caso il Massimale. Articolo 18 Spese legali e gestione delle vertenze In riferimento all Art del cc, gli Assicuratori, in aggiunta al Massimale stabilito, corrispondono all Assicurato entro il limite del 25% ( venticinque percento) del Massimale medesimo, le spese legali
5 sostenute dall Assicurato nella propria difesa in caso di Sinistro. Resta comunque facoltà degli Assicuratori di assumere, fino a quando ne hanno interesse, la gestione delle vertenze, tanto in sede stragiudiziale che giudiziale, a nome dell Assicurato, designando, ove occorra, legali o tecnici ed avvalendosi di tutti i diritti e azioni spettanti all Assicurato stesso. La polizza presenta delle limitazioni temporali disciplinati dai seguenti articoli Articolo 9 Estensione dell Assicurazione in caso di cessazione dell Attività Professionale Protezione di Eredi e Tutori Articolo 10 Conclusione e durata dell Assicurazione Punto a) - Modalità di Adesione alla Convenzione Punto c) Efficacia ultrattiva dell Assicurazione in eccesso rispetto al periodo previsto all Articolo 9 di Polizza e relative modalità di acquisto Punto d) Variazione del Rischio Punto e) Variazione del Massimale Per le sospensioni si rinvia a quanto previsto agli articoli: Articolo 10 Conclusione e durata dell Assicurazione Articolo 13 Modalità del Rinnovo Rescindibilità Annuale Punto a) - Modalità di Adesione alla Convenzione. Le garanzie di cui alla Polizza/Convenzione si intendono prestate sino alla concorrenza del Massimale indicato nel Modulo di Proposta e nella Scheda di Copertura a scelta tra : ,00 e ,00 Il Periodo di Efficacia dell Assicurazione tiene conto del Periodo di Durata dello stesso e del precedente periodo di retroattività che l Assicurato può scegliere tra 5 (cinque) o 10 (dieci) anni. Le prestazioni assicurative non sono soggette ad applicazione di Franchigie/Scoperti. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia al Punto c)- Efficacia ultrattiva dell Assicurazione in eccesso rispetto al periodo previsto all Articolo 9 di Polizza e relative modalità di acquisto delle Modalità operativo-gestionali e all Articolo 16 (Coesistenza di Altre Assicurazioni- Secondo Rischio) delle Condizioni di Polizza. Per facilitarne la comprensione, si illustra nel seguito il meccanismo di operatività del Massimale, con alcune esemplificazioni numeriche. Esempio 1: Prestazione in caso di Danno inferiore al Massimale: Massimale: ,00 Danno: ,00 Franchigia: 0,00
6 Indennizzo: ,00 Esempio 2: Prestazione in caso di Danno superiore al Massimale: Massimale: ,00 Danno: ,00 Franchigia: 0,00 Indennizzo: ,00 4.Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Nullità Eventuali dichiarazioni false o reticenti relative a circostanze del rischio rese dal Soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la stipulazione del contratto possono comportare la perdita totale o parziale del diritto di Indennizzo. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 2- ( Reticenze e dichiarazioni inesatte ) delle Condizioni di Polizza Ai sensi dell Art del Codice Civile il contratto è nullo se il rischio non è mai esistito o ha cessato di esistere prima della sua conclusione. All atto dell adesione, qualora il perfezionamento del contratto non avvenga nei termini di 30 giorni dalla data di completamento della procedura, ovvero qualora si verificasse la mancata ricezione del Modulo di Proposta e del pagamento da parte del Broker, viene applicata la condizione risolutiva del Contratto di Assicurazione. Tale condizione implica la risoluzione del contratto dalla data di decorrenza della polizza e la restituzione del premio versato dall Assicurato al netto delle tasse. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 14- ( Condizione risolutiva del Contratto di Assicurazione ) delle Condizioni di Polizza. 5. Aggravamento e diminuzione del rischio Il Contraente dovrà dare immediata comunicazione scritta agli Assicuratori di ogni aggravamento o diminuzione del rischio. Gli aggravamenti del rischio non noti e non accettati dagli Assicuratori possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all Indennizzo, nonché il recesso degli Assicuratori dalla Polizza. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 12- ( Variazioni del Rischio ) e all Articolo 20 ( Forma delle comunicazioni- Variazioni della Polizza ) delle Condizioni di Polizza. Esempio di Aggravamento del rischio:
7 Il Contraente varia le proprie mansioni acquisendo una carica che comporta maggiori responsabilità operative ( da Specializzando a Dirigente Medico) 6. Premi Il Premio è dovuto con periodicità annuale, tramite bonifico bancario Non è prevista la possibilità di applicazione di sconti di Premio da parte degli Assicuratori e/o degli intermediari eventualmente incaricati. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 10 ( Conclusione e durata dell Assicurazione ) e all Articolo 13 ( Modalità del Rinnovo Rescindibilità Annuale ) delle Condizioni di Polizza e al punto a) del disciplinare Modalità operativo-gestionali ( modalità di adesione alla Convenzione ). 7. Rivalsa In caso di pagamento di somme da parte degli Assicuratori ai sensi dell Assicurazione, essi saranno surrogati, fino alla concorrenza dell ammontare delle somme pagate e delle spese sostenute nei diritti del Contraente nei confronti dei Terzi responsabili. Quanto ai presupposti e agli effetti dell esercizio da parte degli Assicuratori dei diritti di surrogazione si rinvia a quanto previsto all Art del Codice Civile. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 19 ( Surrogazione ) delle Condizioni di Polizza. 8. Diritto di recesso Ad ogni ricorrenza annuale le parti (Assicurato e Assicuratori) possono recedere dallacontratto. L Assicurato ha la facoltà di esercitare il diritto di ripensamento, inviando comunicazione scritta agli assicuratori per il tramite di Aon, entro il quattordicesimo giorno successivo alla data di ricezione della Scheda di Copertura. In caso di esercizio del diritto di ripensamento, il soggetto convenzionato ha diritto alla restituzione del premio corrisposto, incluse le imposte governative. Diversamente l Assicuratore si riserva di recedere dal contratto qualora il Contraente, in fase di rinnovo, dichiari di essere a conoscenza di Sinistri non ancora denunciati agli Assicuratori: nel caso specifico gli Assicuratori provvedono all annullamento del rinnovo del contratto e alla restituzione dell eventuale premio già corrisposto. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 11 ( Recesso per ripensamento ) e all Articolo 13 ( Modalità del Rinnovo Rescindibilità Annuale ) delle Condizioni di Polizza.
8 9. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal Contratto. (i) Prescrizione Ai sensi dell art del Codice Civile, i diritti derivanti dal Contratto si prescrivono entro 2 (due) anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto di fonda. Nell assicurazione per responsabilità civile, il termine decorre dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all assicurato o ha promosso contro questo l azione. (ii) Decadenza Ai sensi dell art del Codice Civile l Assicurato che dolosamente non adempia all obbligo di avviso o di salvataggio perde il diritto all indennizzo. 10. Legge applicabile al contratto Al contratto è applicabile la legge italiana. 11. Regime fiscale Gli oneri fiscali sono a carico del Contraente ed ammontano al 22,25% del premio imponibile. *** C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12. Sinistri Liquidazione dell indennizzo In caso di Sinistro l Assicurato deve darne avviso scritto agli Assicuratori, per il tramite del Broker entro 30 giorni da quando ne è venuto a conoscenza. Riguardo alle eventuali spese sostenute per la ricerca e stima del danno gli Assicuratori corrispondono all Assicurato, in aggiunta al massimale stabilito riportato nel Modulo di Proposta e nella Scheda di Copertura, ma entro il limite del 25% del Massimale medesimo, le spese legali sostenute dall Assicurato nella propria difesa in caso di Sinistro. Si specifica inoltre che gli Assicuratori non riconoscono spese per legali o tecnici che non siano dagli stessi designati.
9 Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all Articolo 17 ( Obblighi dell Assicurato in caso di Sinistro ) e all Articolo 18 ( Spese legali e gestione delle vertenze ) delle Condizioni di Polizza. 13. Reclami Ogni reclamo relativo alla gestione del Contratto d Assicurazione o alla liquidazione dei Sinistri dovrebbe essere indirizzato al Broker del Contraente per essere a tale fine assistiti. Gli eventuali reclami possono anche essere inoltrati per iscritto al seguente indirizzo: - Ufficio Italiano dei Lloyd s All Attenzione del Responsabile dell ufficio Regulatory & Compliance Corso Garibaldi Milano Fax n s.com Il reclamo dovrà contenere l indicazione del numero del contratto assicurativo cui si riferisce. Qualora il reclamante non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo, oppure decorsi 45 giorni senza che sia stato dato riscontro al reclamo, se il reclamante è un Consumatore o un piccolo imprenditore, intendendosi per tale un imprenditore con un giro d affari inferiore ad ,00 e con meno di dieci dipendenti, potrà anche presentare il proprio reclamo avvalendosi della procedura per liti transfrontaliere Fin-net, trasmettendo il proprio reclamo all ISVAP e facendo richiesta di applicazione di tale procedura oppure rivolgendosi direttamente al sistema competente nel Regno Unito : Financial Ombudsman Service, South Quay Plaza, 183 Marsh Wall, E14 9SR, UK; telefono ; La procedura di reclamo fa salvo il diritto di promuovere azioni legali o iniziare procedure alternative di risoluzione delle controversie, in conformità alle previsioni contrattuali. 14. Arbitrato Il contratto non prevede l arbitrato in caso di controversia tra le parti. Il Contraente potrà in ogni caso rivolgersi all autorità giudiziaria. Al riguardo, si rinvia all art. 22 delle Condizioni di Polizza ( Norme di legge ). ***** Gli assuntori di rischi assicurativi di LIoyd s sono responsabili della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa.

References: Articolo 13
 sentenza 
 Articolo 5
 Articolo 4
 Articolo 7
 Articolo 17
 Articolo 4
 Articolo 5
 Articolo 6
 Articolo 8
 Articolo 13
 Articolo 16
 Articolo 18
 Articolo 9
 Articolo 10
 Articolo 9
 Articolo 10
 Articolo 13
 Articolo 9
 Articolo 16
 Articolo 2
 Articolo 14
 Articolo 12
 Articolo 20
 Articolo 10
 Articolo 13
 Articolo 19
 Articolo 11
 Articolo 13
 Articolo 17
 Articolo 18
 art. 22