Source: https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Text=BSGE%2070,%2020
Timestamp: 2019-05-22 04:03:05+00:00

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BSG, 21.11.1991 - 3 RK 32/89 - dejure.org
BSG, 21.11.1991 - 3 RK 32/89
https://dejure.org/1991,531
BSG, 21.11.1991 - 3 RK 32/89 (https://dejure.org/1991,531)
BSG, Entscheidung vom 21.11.1991 - 3 RK 32/89 (https://dejure.org/1991,531)
BSG, Entscheidung vom 21. November 1991 - 3 RK 32/89 (https://dejure.org/1991,531)
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Negative Feststellungsklage - Krankenhausaufenthaltsdauer - Gebot der Wirtschaftlichkeit - Medizinische Notwendigkeit
Zulässigkeit der Klage einer Krankenkasse gegen einen Krankenhausträger auf Nichtbestehen einer Leistungspflicht, Wirtschaftlichkeitsgebot bei der Dauer der Krankenhauspflege
SG Hannover, 28.09.1987 - S 11 KR 4/87
BSGE 70, 20
Die Rechtsprechung sah dementsprechend kontinuierlich - schon unter Geltung der RVO - die Prüfung der Erforderlichkeit der Verweildauer als Ausdruck der Prüfung des Gebots der Wirtschaftlichkeit durch den MDK/Vertrauensärztlichen Dienst an (vgl BSGE 70, 20, 24 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1 = Juris RdNr 20).
Die Rspr sah dementsprechend kontinuierlich - schon unter Geltung der RVO - die Prüfung der Erforderlichkeit der Verweildauer als Ausdruck der Prüfung des Gebots der Wirtschaftlichkeit durch den MDK/Vertrauensärztlichen Dienst an (vgl BSGE 70, 20, 24 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1 = Juris RdNr 20).
Die Zahlungsverpflichtung einer KK entsteht - unabhängig von einer Kostenzusage - unmittelbar mit Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten kraft Gesetzes, wenn die Versorgung - wie hier - in einem zugelassenen Krankenhaus durchgeführt wird und iS von § 39 Abs. 1 Satz 2 SGB V erforderlich ist (stRspr, vgl BSGE 70, 20, 22 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1 S 3;… BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4 S 19;… BSGE 86, 166, 168 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1 S 3;… BSGE 90, 1, 2 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 3 S 20;… BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 11;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 15;… BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 11;… BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 11) .
Sind Primär- und Folgeansprüche in dieser Weise prozessual miteinander verklammert, kann ein Interesse der Klägerin als Adressatin der abschlägigen Bescheide daran, die sich überall stellende Kernfrage nach ihrem Anspruch auf Krankenhauspflege in der sachlich dafür zuständigen Fachgerichtsbarkeit klären zu lassen, nicht verneint werden (zu diesem Gesichtspunkt schon BSGE 70, 20, 22 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1).
Dazu wären ggf von der Klägerin schon im Berufungsverfahren ausdrücklich beantragte Ermittlungsmaßnahmen notwendig und vorzunehmen; der bloße Hinweis auf eine unzureichende Dokumentation des Krankenhauses dürfte ihrem Leistungsanspruch insoweit nicht schon entgegengehalten werden (zu den Ermittlungspflichten und zum Risiko der Nichtfeststellbarkeit der notwendigen Verweildauer in einem Krankenhaus bereits BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 1 S 5).
Leistungsklage auf Übernahme von Krankenhausbehandlungskosten; Verpflichtung der …
LSG Berlin, 20.06.2001 - L 15 KR 34/01
Kostenübernahme für eine vollstationäre Krankenhausbehandlung; …
LSG Berlin, 20.06.2001 - L 15 KR 56/01
LSG Niedersachsen, 25.04.2001 - L 4 KR 181/99
Krankenhausbehandlung - Krankenkasse - Kostenübernahmeerklärung - Kostenablehnung …

References: § 39
 § 39
 § 39
 § 39
 § 39
 § 112
 § 112
 § 109
 § 109
 § 109
 § 14
 § 39
 § 39