Source: https://www.yumpu.com/it/document/view/46351281/dati-attivita-regioni-2011-ver-28-11-2012-snop
Timestamp: 2019-12-12 05:16:24+00:00

Document:
DATI ATTIVITA REGIONI 2011 Ver. 28-11-2012 - Snop
Attività delle regionie delle provinceautonome per laprevenzionenei luoghidi lavoroAnno 2011
Attività delle regioni e delleprovince autonome per laprevenzione nei luoghi dilavoroAnno 2011
PRESENTAZIONELa presente relazione illustra i dati relativi alle attività di prevenzione e vigilanza svolte nel 2011 dalle Regioniattraverso le ASL.I dati evidenziano la copertura dei Livelli Essenziali di Assistenza garantiti da ogni Regione (nel caso specifico ilcontrollo del 5 % delle unità locali produttive con almeno un dipendente assicurate INAIL).Tale macro obiettivo è stato raggiunto attraverso un’articolata strategia d’azione indirizzata ai comparti a maggiorrischio infortunistico (agricoltura ed edilizia), al contrasto dei rischi di infortunio e di malattia professionale e delrischio derivante dall’esposizione lavorativa ad amianto.Si evidenzia come la strategia adottata attraverso i Piani Regionali di Prevenzione abbia interessato tutte le Regione.Si evidenzia, infine, come il sistema di coordinamento e governo delle politiche di prevenzionenegli ambienti di lavoro, previsto all’art. 7 del D.Lgs 81/08, sia operativo in ogni realtà regionale.La raccolta dei dati è stata curata dal gruppo tecnico per la prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro delcoordinamento interregionale della prevenzione; la relazione è stata elaborata dal PREO della regione del Venetoe dal sottogruppo flussi informativi per la prevenzione negli ambienti di lavoro.Coordinamento Tecnico Interregionale per laPrevenzione nei Luoghi di Lavoro5
INDICECapitolo 1 STRATEGIA DEGLI INTERVENTI 12Capitolo 2 ATTIVITà DI PREVENZIONE 161 Gli strumenti di programmazione 171.1 I piani regionali di prevenzione 2010-2012 171.2 Il piano nazionale di prevenzione in edilizia 181.3 Il piano nazionale di prevenzione in agricoltura e silvicoltura 192 I luoghi della progettazione 202.1 Il Coordinamento Tecnico Interregionale 202.2 I Comitati Regionali di Coordinamento 233 Le azioni dei servizi delle ASL nel 2011 243.1 Le attività di vigilanza 24Copertura del LEA - Patto per la salute 25Edilizia 28Agricoltura 31Contrasto agli infortuni sul lavoro e alle malattie professionali 32Altre attività sanitarie 353.2 Attività di informazione, formazione, assistenza e promozione della salute 364 I sistemi di sorveglianza 374.1 Infor.mo 374.2 Mal.Prof 385 I sistemi informativi, gli osservatori e la ricerca 397
Capitolo 3 Approfondimento: AMIANTO - LO STATO DELL’ARTE 401 Il materiale e i rischi 412 Le azioni regionali 422.1 Il censimento degli edifici e degli impianti 422.2 Valutazione dei piani di bonifica e vigilanza nei cantieri 422.3 Controllo dei livelli attuali di esposizione dei lavoratori 452.4 Registri di ex esposti con dati di esposizione 452.5 Formazione per lavoratori addetti alle bonifiche 452.6 Registro dei mesoteliomi 462.7 Attività di sorveglianza sanitaria a favore degli ex esposti 46Capitolo 4 CONCLUSIONI 48Capitolo 5 Appendice: IL CONTESTO 501 Il contesto economico 511.1 Prodotto interno lordo 511.2 Quadro produttivo nazionale 53Produzione manifatturiera 53Produzione nelle costruzioni 53Produzione agricola 531.3 Il lavoro 54Cassa integrazione 54Tasso di disoccupazione 54Lavoro irregolare 558
2 Aziende e addetti 562.1 Agricoltura 562.2 Industria e servizi 652.3 Occupati ISTAT in tutti i settori 662.4 Categorie particolari di lavoratori 702.5 Attività in edilizia 713 Infortuni e malattie professionali 733.1 Infortuni sul lavoro 733.2 Malattie professionali 784 Risorse per la prevenzione 81Capitolo 6 GLOSSARIO, NOTE METODOLOGICHE e SITOGRAFIA 869
strategia degliinterventi
1 - Strategia degli interventiLe regioni e le province autonome di Trentoe di Bolzano esercitano un ruolo rilevante inmateria di tutela della salute e della sicurezzasul lavoro; ad esse, infatti, è attribuito il compitodi svolgere, attraverso le Aziende SanitarieLocali, sia l’attività di vigilanza sia le azioni disupporto dirette ai lavoratori, alle imprese e alleorganizzazioni di rappresentanza.Il decreto legislativo 81/08, riprendendo ildettato costituzionale, ha costruito un sistemadi rapporti molto stretti tra Stato, Regioni eP. A., in un contesto che, oltre ad avere unaforte connotazione sanitaria, quale sistema digaranzia della tutela della salute dei lavoratori,afferisce in maniera rilevante ai temi più generalidel welfare.Tutte le Regioni e P.A. hanno istituito i ComitatiRegionali di Coordinamento, che costituiscono lanecessaria cabina di regia interistituzionale degliinterventi, hanno corrisposto agli impegni dettatidalle norme con i documenti di programmazionenazionali ed in particolare con il Patto perla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro(DPCM 17/12/2007) e con il Piano Nazionaledella Prevenzione 2010-2012, che sono statiformalizzati, in ciascun territorio, nei rispettiviPiani Regionali di Prevenzione.Sulla base delle informazioni epidemiologicheFigura 1.1 – In ordinata è rappresentato il tasso di incidenza per 1000 addetti degli infortuni gravi T30(con prognosi maggiore di 30 giorni o con postumi permanenti o morte) suddiviso per comparto, Italia,anno 2010. I comparti posti più in alto nella figura hanno un rischio individuale di infortunio più alto.La dimensione di ciascuna bolla invece è proporzionale al numero assoluto degli infortuni gravi T30nel comparto; questa informazione fornisce indicazioni sul carico complessivo di danni alla salute. Neicomparti a basso rischio individuale, un numero elevato di eventi è dovuto al numero molto elevato dilavoratori di quel comparto (es. Servizi).Fonte: Flussi INAIL Regioni, elaborazione PREO.13
1 - strategiadisponibili, sono stati da tempo avviati i Piani diPrevenzione degli infortuni in Agricoltura e nelcomparto delle Costruzioni che, come si puòvedere sia nell’appendice dedicata all’analisidel contesto sia in Figura 1.1, hanno un tassodi incidenza elevato di infortuni gravi (rischioindividuale) accompagnato da un numeroassoluto consistente di eventi gravi (“carico dimalattia” sulla salute della popolazione). Semprefacendo riferimento alla Figura 1.1, si puònotare che anche altri comparti si distinguono oper il tasso di incidenza elevato o per il numeroassoluto elevato di infortuni pur in presenza diun basso rischio individuale.La disponibilità di sistemi informativi semprepiù raffinati ha permesso alle regioni diprogrammare gli interventi di prevenzionedai rischi e dalle patologie correlate al lavoroa partire dalla conoscenza del territorio,dall’analisi degli eventi più frequenti e più gravinella popolazione lavorativa regionale, tenendoconto, altresì, della disponibilità di strumentiefficaci a contenerli. Dunque, le regioni non sisono limitate ad accogliere una programmazioneautorevole e ricca a cui esse hanno partecipatoe partecipano, rappresentata dai Piani NazionaliAgricoltura e Costruzioni, ma hanno pianificatoe definito strategie d’intervento in ulteriori ediversi comparti (e per altri rischi, trasversalia più settori) individuati come prioritari in esitoall’analisi del contesto epidemiologico regionale.Per quanto riguarda la prevenzione dellemalattie professionali, la disponibilità diinformazioni sugli eventi registrati deve essereaccompagnata da una precisa mappatura deirischi attualmente presenti nel territorio; infatti,le malattie professionali si distinguono dagliinfortuni sul lavoro per alcune peculiarità quali:• la maggior percentuale di casi con postumipermanenti o mortali rispetto alle definizioniper sola assenza temporanea dal lavoro, inparte perché esiste una rilevante sottonotificache riguarda, anche se in misura diversa,sia i casi lievi sia quelli gravi, e in parte perle stesse caratteristiche della patologia chetalvolta determina danni permanenti senzaFigura 1.2 – Percentuale di malattie professionali definite in temporanea (non gravi), con postumipermanenti (gravi non mortali) e mortali sul totale delle malattie professionali denunciate, Italia, anno2010.Fonte: Flussi INAIL Regioni, elaborazione PREO.1,5%27,8%70,7%MORTALI GRAVI non mortali NON GRAVI14
degli interventicausare assenza dal lavoro (es. ipoacusiada rumore);• il periodo di latenza in qualche casomolto lungo per alcuni tipi di patologiatra inizio dell’esposizione ed insorgenzadella malattia: breve, per esempio, per lesensibilizzazioni ad allergeni, molto lungo,fino a decenni, per le neoplasie;• la difficoltà di individuare l’aziendaresponsabile in assenza di un eventofacilmente collocabile nel tempo, e quindi ilcomparto, quando le esposizioni sono statemultiple e prolungate.In Figura 1.2 sono riportate le percentuali dimalattie professionali denunciate nel 2010 edefinite in temporanea (non gravi), con postumipermanenti (gravi non mortali) e mortali.Tuttavia si deve ricordare che circa l’84% deicasi mortali è rappresentato da neoplasie daamianto (carcinomi del polmone e mesoteliomidella pleura – vedi approfondimento nel Capitolo3) riferibili ad esposizioni che ora non esistonopiù essendo stato vietato l’uso dell’amiantodalla legge 257 del 1992. In questo casol’informazione sugli eventi è utile per definireazioni di assistenza e di sorveglianza sanitariaad ex esposti (prevenzione secondaria) ma, perla programmazione delle attività di prevenzioneprimaria e per la definizione delle priorità diintervento in azienda, è necessario basarsi anchesu una precisa conoscenza del territorio e deirischi connessi alle lavorazioni che potrebberodeterminare la malattia dopo molti anni. Aquesto scopo, fin dalla loro istituzione, i servizidi prevenzione in ambienti di lavoro delle ASLhanno analizzato i rischi per comparto produttivoe spesso hanno pubblicato dati e indicazioniper azioni di bonifica dei rischi. Infine, i serviziricevono e gestiscono le informazioni relative airegistri di esposizione istituiti dalle aziende inbase alla normativa vigente.15
2 - AttivitÀ di prevenzione1. GLI STRUMENTI DIPROGRAMMAZIONE1.1 I Piani Regionali diPrevenzione 2010-2012I Piani Regionali di Prevenzione (PRP) sonostati redatti sulla base delle indicazioni del PianoNazionale di Prevenzione (PNP) approvatoattraverso l’intesa tra lo Stato e le Regionidel 29/04/2010. Per il triennio 2010 – 2012,la Conferenza Stato Regioni, con l’intesa del03/12/2009, ha destinato 200 milioni di euro, oltrealle risorse già previste per la realizzazione degliobiettivi del Piano Sanitario Nazionale (PSN),per sostenere il raggiungimento degli obiettivi delPNP, per lo sviluppo dei sistemi di sorveglianza eper l’armonizzazione delle attività di prevenzionenegli ambiti territoriali. L’accordo prevedevache l’anno 2010 fosse dedicato alla fase diredazione dei piani regionali e alla successivavalutazione del CCM (Centro Controllo Malattie)del Ministero della Salute con la collaborazionedel CNESPS. I piani sono stati rivisti sotto ilprofilo della fattibilità, della coerenza con il PNPe della coerenza tra azioni, metodi e obiettivi daraggiungere. Questa valutazione propedeutica(ex ante) si è conclusa con la certificazione deipiani completi di cronoprogramma di cui si è datoconto nella precedente pubblicazione relativaalle attività del 2010.Successivamente, si è passati alla fase direalizzazione; il 2011 è stato il primo annodi vera e propria attuazione dei progetti ed èattualmente in corso la prima verifica annualedel raggiungimento degli obiettivi previsti daicronoprogrammi regionali. La verifica degliadempimenti è eseguita dal CCM che certificai progressi della realizzazione del PRP nellesingole regioni sulla base della documentazionericevuta.È utile ricordare che, per quanto riguardagli ambienti di lavoro, i Piani Regionali diPrevenzione (PRP) relativi al triennio 2010 –2012, sono finalizzati all’incremento dei livelli diefficacia e di efficienza dei sistemi regionali diprevenzione e sono indirizzati verso i compartia maggior rischio, perseguendo gli obiettivigenerali del PNP di ridurre gli infortuni gravi emortali e le malattie professionali, favorire losviluppo di sistemi di monitoraggio e contrastarei fattori di rischio di patologie professionali conparticolare riferimento a quelle tumorali.Le regioni, con i PRP, hanno sviluppato unaprogrammazione strategica regionale mirataal rischio; hanno fornito linee di indirizzo esupporto tecnico all’avvio ed al proseguimentodei programmi, anche attraverso attività diformazione, assistenza, comunicazione; hannoprevisto di monitorare i principali indicatori diprocesso e risultato dei programmi sul territorioregionale; hanno garantito il raccordo tra iprogrammi centrali e quelli locali delle AziendeSanitarie Locali.Oltre che in edilizia e agricoltura, le regioni hannoprevisto interventi in altri comparti secondo unapianificazione strategica che si basa su criteridi graduazione del rischio; la “qualità” dellapianificazione, ovvero la capacità delle regioni edelle ASL di programmare e scegliere interventiprioritari e improntati all’efficacia dell’azionepreventiva è stata ricercata attraverso unadettagliata analisi del contesto operata, a livellolocale, secondo parametri quali: gravità efrequenza dei danni (analizzata anche attingendoa fonti informative nazionali, ad esempio FlussiInformativi INAIL – Regioni), prevenibilità deidanni, rappresentatività sul territorio del settore(ad esempio comparti tipici, anche per ragionidi equità), dimensione delle aziende, esiti dei17
prevenzionesanzionati più frequentemente (al primoposto troviamo le imprese, seguite daicoordinatori).• si sta affermando un metodo di vigilanzache utilizza un “livello propedeutico diintelligence” utile a programmare interventimirati secondo obiettivi prestabiliti. Questometodo, già a regime per l’attività INAIL ai finidell’identificazione delle aziende a maggiorrischio di evasione/elusione/sommerso,è in fase avanzata di sperimentazioneper l’attività delle ASL per l’identificazionedei cantieri a maggior rischio presunto diinfortunio sul lavoro.Inoltre è emerso che la collaborazione tra Enti,che trova la sua naturale collocazione neicomitati di coordinamento di cui all’art. 7 delDLgs 81/08, allargata per quanto possibile aiComitati paritetici e alle forze di polizia locali estatali, deve essere rafforzata secondo criterinuovi, basati sulla formazione congiunta, sullacomunicazione in rete e sulla condivisione dibanche dati, al fine di:• evitare sovrapposizione di controlli deidiversi Enti;• effettuare interventi sia sulla sicurezza eigiene del lavoro che sulla regolarità deirapporti di lavoro;• intervenire su tipologie edili ritenute dimaggior interesse (ad esempio operepubbliche, aree di grande sviluppourbanistico, grandi ristrutturazioni, …);• ridurre al minimo la disomogeneità dicomportamenti delle differenti strutture e deisingoli operatori.La crisi del settore, a fronte del numero dellenotifiche preliminari che non mostra flessionievidenti, ha comportato una importantecontrazione dei cantieri operativi; ciò obbliga adaccelerare la revisione di obiettivi e metodi dellavigilanza, che dovranno permettere:• un controllo ampio del territorio, per tuttii giorni della settimana e tutto il periododell’anno;• programmi di vigilanza mirata alle graviirregolarità in materia di sicurezza eall’utilizzo del lavoro nero e irregolare, equindi alla concorrenza sleale verso leimprese che rispettano le regole;• un utilizzo ottimale delle risorse disponibili,che si può favorire sfruttando al meglio letecnologie informatiche e la forte esperienzamaturata con il Piano Nazionale diPrevenzione in Edilizia.Ulteriori commenti sui risultati ottenuti dal pianopossono essere reperiti nel sito internet dedicato(vedi sitografia). Il testo del piano nazionaleprevenzione in edilizia è consultabile anche nelsito del Ministero della Salute (vedi sitografia).1.3Il Piano Nazionale diPrevenzione in Agricolturae SilvicolturaIl Piano Nazionale Agricoltura prevedel’effettuazione di interventi ispettivi da parte delleASL in tutte le regioni e province autonome,il coordinamento e l’integrazione dei diversiprogetti regionali, la realizzazione di alcunispecifici obiettivi nazionali, che coinvolgano latotalità del territorio.Gli obiettivi nazionali comprendono:• la creazione in tutte le ASL di un’anagrafeaggiornata delle aziende agricole, anchein collaborazione con i servizi veterinariregionali e dei dipartimenti di prevenzione,oltre a quella di altri interlocutori del settore;• l’attivazione di programmi per la riduzionedei rischi più gravi (trattori e altri macchinari);• l’attivazione di una campagna di controllodell’applicazione della normativa di sicurezzaanche in sede di commercio delle macchine;• campagne di adeguamento delle attrezzature19
2 -AttivitÀ didi lavoro ai requisiti di sicurezza;• la partecipazione alla definizione di idoneicriteri per garantire l’inserimento di requisitidi sicurezza e salute sul lavoro nei Pianidi Sviluppo Rurale e in altre forme difinanziamento agevolato;• la formazione degli operatori pubblici diprevenzione nei luoghi di lavoro;• la formazione dei lavoratori agricoli;• la diffusione a livello nazionale di buoneprassi relative a tematiche complesse;• la produzione di materiali divulgativi emanuali.2. I LUOGHI DELLAPROGETTAZIONE2.1 Il Coordinamento TecnicointerregionaleLe azioni previste nei piani regionali diprevenzione costituiscono una parte qualificantedell’attività ma, pur essendo progettatecoerentemente con il Piano Nazionale dellaPrevenzione, restano tasselli isolati nelle singolerealtà. Resta pertanto la necessità di coordinarele azioni di prevenzione tra le stesse regioni etra altri Enti dello Stato che svolgono funzionicorrelate alla prevenzione nei luoghi di lavoro. Diciò si darà conto sia in questo paragrafo, dedicatoal coordinamento tra regioni, sia nel paragrafosuccessivo, dedicato al coordinamento tra Entia livello regionale.La strategia sviluppata dal gruppo di lavoroche costituisce il Coordinamento TecnicoInterregionale nei Luoghi di Lavoro è statafinalizzata al raggiungimento dei seguentiobiettivi generali:• rappresentare il sistema delle regioni nelComitato per l’indirizzo e la valutazionedelle politiche attive per il coordinamentodi cui all’art. 5, nella commissioneconsultiva permanente di cui all’art.6, nellaCommissione per gli Interpelli (art. 12) e neitavoli di lavoro istituzionali finalizzati allapiena attuazione del D.Lgs. 81/08 in materiadi legislazione concorrente;• pianificare a livello nazionale le attività diprevenzione da svolgere in coordinamentotra enti e parti sociali nell’ambito dei ComitatiRegionali di Coordinamento di cui all’art.7 del DLgs. 81/08, al fine di sviluppareinterventi orientati all’incremento dei livellidi sicurezza e protezione secondo le prioritàdel Piano Nazionale di Prevenzione e deiPiani Regionali di Prevenzione;• monitorare la copertura dei Livelli Essenzialidi Assistenza (controllo del 5% delleunità locali con almeno un dipendente oequiparato), orientando le attività dei servizidelle ASL verso le priorità di salute ed ilcontrasto dei rischi più gravi.Nell’arco dell’anno 2011 le attività del Gruppo diCoordinamento Tecnico Interregionale PISLL sisono articolate in 11 incontri collegiali, dei quali4 con modalità di videoconferenza e 7 presso ladelegazione di Roma della Regione del Veneto.Per quel che concerne l’obiettivo delcoordinamento delle attività tra le regioni, essosi è sostanziato:• nella condivisione delle aree di intervento, poisviluppate da ciascuna regione nell’ambitodei rispettivi Piani di Prevenzione, attuatividelle linee strategiche del Piano SanitarioNazionale e di quelle articolate nel PianoNazionale della Prevenzione in Ediliziae nel Piano Nazionale di Prevenzione inAgricoltura (PNA);20
prevenzioneTabella 2.1 – Documenti definiti in relazione all’emissione di provvedimenti attuativi del D.Lgs. 81/2008da realizzare in collaborazione con lo Stato.Fonte: Coordinamento Tecnico Interregionale123456789101112131415Individuazione delle particolari esigenze connesse all’espletamento delle attività delDipartimento di Protezione civile (art. 3, comma 2, D.Lgs. n. 81/2008)Disposizioni per l’applicazione del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 alle scuole ed alle università(art. 3, comma 2, D.Lgs. n. 81/2008)Disposizioni per l’applicazione del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 alle cooperative sociali edalle organizzazioni di volontariato della protezione civile (art. 3, comma 3-bis, D.Lgs. n.81/2008 – DM 13 aprile 2011)Parere sullo schema di decreto ministeriale sulle regole tecniche per la realizzazione delSINP (art. 8 D.Lgs. n. 81/2008 – Accordo Stato-Regioni 21 dicembre 2011)Indicazioni per la valutazione dello stress lavoro-correlato (circolare della Commissioneconsultiva permanente)Chiarimenti sul sistema di controllo ed indicazioni per l’adozione del sistema disciplinareper le aziende che hanno adottato un modello di organizzazione e gestione ex art. 30 delD.Lgs. n. 81/2008 (circolare della Commissione consultiva permanente)Formazione del datore di lavoro-RSPP (art. 34 D.Lgs. n. 81/2008 – Accordo Stato-Regioni21 dicembre 2011)Formazione dei lavoratori, preposti e dirigenti (art. 37 D.Lgs. n. 81/2008 – Accordo Stato-Regioni 21 dicembre 2011)Disciplina delle modalità di effettuazione delle verifiche periodiche di cui all’All. VII delD.Lgs. n. 81/2008, nonché dei criteri per l’abilitazione dei soggetti di cui all’art. 71, comma13 del D.Lgs. n. 81/2008 (DM 11 aprile 2011)Definizione dei criteri di rilascio delle autorizzazioni alle aziende per i lavori sotto tensione(art. 82, comma 2, D.Lgs. n. 81/2008 – DM 14 febbraio 2011)Designazione del comitato consultivo per la determinazione dei valori limitenell’esposizione professionale agli agenti chimici (art. 232 D.Lgs. n. 81/2008)Orientamenti pratici per la determinazione delle esposizioni sporadiche e di deboleintensità all’amianto di cui all’art. 249 del D.Lgs. n. 81/2008 (Circolare della Commissioneconsultiva)Parere sul concetto di eccezionalità del sollevamento di persone con mezzi non destinatia tale scopo di cui al punto 3.1.4. dell’All. VI al D.Lgs. 81/2008 (Circolare dellaCommissione consultiva)Regolamento sulle modalità di applicazione in ambito ferroviario del DM n. 388/2003 (art.45, comma 3, D.Lgs. n. 81/2008 – DM 24 gennaio 2011)Procedure per la fornitura di calcestruzzo in cantiere (Circolare della Commissioneconsultiva)21
2 -AttivitÀ di• nella raccolta dei dati di attività svolta dalleregioni nell’anno 2010 e nella redazione delreport di attività.In relazione ai provvedimenti attuativi delD.Lgs. 81/2008, da realizzare in collaborazionecon lo Stato, le regioni hanno partecipato alladefinizione di 15 documenti (Tabella 2.1)Il Coordinamento Tecnico Interregionale PISLLha provveduto alla raccolta del materialeinformativo sullo stato di operatività dei ComitatiRegionali di Coordinamento ex art. 7 delD.Lgs. n. 81/2008, sulle iniziative di formazionesvolte dalle regioni in ottemperanza all’art. 11,comma 7, del medesimo decreto, nonché sullaprogrammazione in materia prevenzionistica,per l’elaborazione delle relazioni finalizzatealle audizioni tenutesi presso la Commissioned’inchiesta del Senato sulle morti bianche il 25maggio ed il 27 luglio 2011.Delegati del coordinamento hanno partecipatoai lavori:• del Comitato per l’indirizzo e la valutazionedelle politiche attive e per il coordinamentonazionale delle attività di vigilanza in materiadi salute e sicurezza sul lavoro (Art. 5 Dlgs81/08);• della Commissione consultiva permanenteper la salute e sicurezza sul lavoro esottocomitati di lavoro collegati (Art. 6 DLgs81/08); vedi in Tabella 2.2 i documentiapprovati nel 2011.Infine il Coordinamento ha costituito sottogruppidi lavoro al fine di trattare in modo approfonditole tematiche oggetto di specifici provvedimentinormativi di natura tecnica di interesse generale.In Tabella 2.3 sono riportati i principali sottogruppidi lavoro dedicati a temi specifici.Tabella 2.2 – Documenti approvati dalla Commissione Consultiva Permanente (10 rappresentanti delleRegioni e P.A.) ai sensi del D.Lgs. 81/08 nel 2011.Fonte: Coordinamento Tecnico Interregionale1234567Documento sulla presentazione delle “buone prassi” a tutela delle “differenze di genere” aifini della loro validazioneDocumento per l’identificazione degli orientamenti pratici per le determinazione delle c.d.ESEDI in materia di amianto, ai sensi dei commi 2 e 4 dell’articolo 249 del D.lgs. n.81/2008Prime indicazioni esplicative sulle implicazioni REACH e CLP (agenti chimici) ed altrinell’ambito della normativa vigente in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoroDocumento recante indicazioni procedurali ai fini della corretta fornitura di calcestruzzopreconfezionato in cantiereIndirizzi pratici per gli operatori in relazione alle condizioni di “eccezionalità” checonsentono l’utilizzo “in sicurezza” di attrezzature di lavoro non progettate a tale scopo peril sollevamento di personeDocumento che individua, ai sensi dell’articolo 30, comma 5, del d.lgs. n. 81/2008 lemancate corrispondenze tra i modelli di organizzazione e gestione della salute e sicurezzaelaborati secondo le linee guida UNI-INAIL o BS 18001 e gli elementi indicati dall’articolo30 del “testo unico”Validazione di una Banca dati, elaborata dal CTP di Torino, utile ai sensi dell’articolo 190,comma 5-bis, del d.lgs. n. 81/2008, relativamente alla valutazione del rumore22
prevenzioneTabella 2.3 – Principali sottogruppi di lavoro delCoordinamento Tecnico Interregionale.Fonte: Coordinamento Tecnico Interregionale2.2 I Comitati Regionali diCoordinamento12Delegati a partecipare a Tavolitecnici aperti con ministeriCoordinamento InterregionalePrevenzione3 CNESPS, Gruppo Tecnico4 Piano Nazionale Agricoltura5 Piano Nazionale Edilizia6Flussi informativi e sistemi disorveglianza7 Macchine e Impianti8 Porti9 Stress lavoro correlato10 Formazione11 Progetto12 “Monitoraggio silice”13 Agenti Fisici14 Agenti chimici e cancerogeni15 Amianto e altre fibreIn tutte le regioni risultano attivati i ComitatiRegionali di Coordinamento ex art. 7, D.Lgs. 9aprile 2008, n. 81, finalizzati alla programmazionecoordinata degli interventi.Lo stato di realizzazione di tale complessosistema di promozione della salute e dellasicurezza, come definito all’art. 2, comma 1, lett.p del DLgs 81/2008, è avanzato e generalmentela fase di start up è stata conclusa comeevidenziato nella relazione di attività del 2010;si tratta ora di rendere pienamente operativele funzioni di pianificazione e programmazionecoordinata tra enti istituzionali ed attori sociali.Particolare attenzione è rivolta al monitoraggiodegli interventi coordinati fra enti a livelloregionale (in particolare con Direzioni Provincialidel Lavoro, INAIL, INPS e VV.F) al fine dimigliorare la copertura del territorio ed evitareinutili duplicazioni di controlli. Le attività divigilanza, in particolare in coordinamento tra enti,sono state indirizzate verso i comparti a maggiorrischio infortunistico, edilizia ed agricoltura, e piùin generale verso il contrasto degli infortuni edelle malattie professionali.1617Infortuni sul lavoro; partecipazione alprogetto INAILMalattie professionali; partecipazioneal progetto INAIL18 Sicurezza nelle ferrovie19 Grandi opere23
2 -AttivitÀ di3. LE AZIONI DEI SERVIZIDELLE ASL NEL 20113 .1 Le attività di vigilanzaLa necessità di garantire l’uniformità delleprestazioni sul territorio nazionale, sia dalpunto di vista qualitativo sia dal punto di vistaquantitativo, nonostante la frammentazioneterritoriale delle ASL, ha portato allo sviluppodi piani condivisi a livello nazionale, con ladefinizione di standard e indicatori, e di attivitàcomuni di formazione per gli operatori addettialle attività di vigilanza in edilizia ed agricoltura eper gli addetti allo svolgimento delle indagini permalattia professionale e per infortunio sul lavoro.Questa attività formativa si è sviluppata ancheattraverso la sperimentazione della formazionea distanza (FAD).L’attività di vigilanza dei servizi di prevenzionein ambienti di lavoro delle ASL comprende uninsieme articolato di funzioni di controllo; traqueste si colloca l’obiettivo del raggiungimentodel livello essenziale di assistenza (LEA),costituito dal numero di controlli sulla salute esicurezza degli ambienti di lavoro almeno nel5% delle unità locali con uno o più dipendenti oequiparati.La verifica dei volumi di attività delle regioniha evidenziato come il sistema regionale diprevenzione negli ambienti di lavoro nel suocomplesso sia stato in grado di garantire questorisultato già dal 2007.La Tabella 2.4 riassume le principali azioniattuate dalle ASL. Nelle Figure 2.1 – 2.19 sonoTabella 2.4 – Sintesi dei dati generali di vigilanza, periodo 2007-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.2007 2008 2009 2010 2011N° Totale aziende oggetto di ispezione(comprese ispezioni per rilascio pareri)120.196 138.510 158.663 162.525 160.967N° cantieri edili ispezionati 41.457 51.913 54.343 53.165 54.683N° cantieri edili non a norma 21.682 22.999 21.546 19.443 18.530Percentuale cantieri edili non a norma sucantieri edili ispezionati52,3% 44,3% 39,6% 36,6% 33,9%N° aziende agricole ispezionate 3.701 4.178 4.740 5.980 7.616N° aziende agricole non a norma n.d. 663 763 1.055 1.590Percentuale aziende agricole non a normasu aziende agricole ispezionaten.d. 15,9% 16,1% 17,6% 20,9%N° inchieste infortuni concluse 21.573 21.682 19.273 16.337 16.958N° inchieste malattie professionaliconcluseN° aziende o cantieri controllati conindagini di igiene industriale8.603 10.417 10.214 8.863 9.9093.552 3.658 2.261 3.519 1.87224
prevenzionemeglio dettagliate le attività svolte negli ultimianni.Dal 2007, anno di sottoscrizione del PattoStato Regioni per la promozione della salute edella sicurezza nei luoghi di lavoro, vi è statoun incremento del 34% circa delle aziendeispezionate e del 32% circa dei cantieriispezionati. Seguendo le indicazioni del PianoNazionale Edilizia, la vigilanza coordinata tra entiè stata finalizzata al controllo dei rischi di cadutadall’alto, di seppellimento e della regolarità dellavoro per il contrasto delle forme in nero e dellavoro grigio.La pianificazione ha perseguitol’omogeneizzazione delle pratiche di controlloda parte dei servizi al fine di garantire il massimodella uniformità nei controlli effettuati in ambitoregionale. A tal fine, sono state emesse diverseprocedure operative indirizzate ai principalicomparti a rischio, quali edilizia ed agricoltura.COPERTURA DEL LEA - PATTO PER LASALUTEFacendo riferimento al Patto Stato Regioni,D.P.C.M. 17.12.2007, che fissa l’obiettivo dicontrollare almeno il 5 % delle unità locali condipendenti o equiparati, i grafici delle Figure2.1 - 2.3 documentano il raggiungimento dellacopertura del Livello Essenziale di Assistenzaa livello nazionale e l’aumento del numerodi regioni e province autonome che hannoconseguito il risultato.L’obiettivo indicato dal Patto per la salute e lasicurezza nei luoghi di lavoro risulta raggiunto egarantito a livello nazionale, pur in presenza didisomogeneità territoriale. Il principale risultatoattesta il miglioramento quantitativo delleprestazioni che è stato perseguito fin dal 2006, maanche qualitativo (efficacia ed appropriatezza) inquanto l’azione di prevenzione è stata orientataverso i comparti a maggior rischio per la salute.Figura 2.1 – Percentuale delle aziende con dipendenti o equiparati ispezionate dai servizi di prevenzionein ambienti di lavoro delle ASL, periodo 2006 – 2011. Dopo il DPCM 17.12.2007 la percentuale si èmantenuta stabilmente al di sopra del livello minimo previsto del 5%; dal 2009 in poi il livello complessivosupera il 6%.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.7%6%5%Obiettivo del 5% previsto dal patto per la salute4%3%2%4,48%5,07%5,37%6,78% 6,63% 6,61%1%0%2006 2007 2008 2009 2010 201125
2 -AttivitÀ diFigura 2.2 – Percentuale di aziende con dipendenti ispezionate nelle regioni, periodo 2009 – 2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMoliseP.A. BolzanoP.A. TrentoPiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVenetoITALIA1,96,05,04,43,43,13,86,63,63,96,25,95,54,75,65,46,56,15,98,27,66,06,06,95,76,87,54,76,44,14,14,65,34,04,45,05,34,64,75,83,56,13,24,17,84,65,25,46,86,66,611,612,49,610,410,59,011,011,010,211,911,110,99,110,415,02009201020110 2 4 6 8 10 12 14 1626
prevenzioneFigura 2.3 – Numero di regioni al di sopra del 5%di aziende ispezionate sul totale delle aziendecon dipendenti o equiparati, periodo 2008-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.Figura 2.5 – Numero complessivo di sopralluoghiin tutti i comparti produttivi, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.13141315209.910219.679216.8612008 2009 2010 20112009 2010 2011L’adozione di un sistema di monitoraggio deilivelli di produttività e l’azione di benchmarkingcome metodo di miglioramento continuo, hannofavorito l’incremento dei livelli di efficienzaindicati.Esaminando in dettaglio le specifiche attivitàsvolte (Figure 2.4 - 2.7), si evidenzia che icontrolli effettuati sono aumentati in valoreassoluto fino al 2010 (oltre 160.000 aziende vistecon quasi 220.000 sopralluoghi) e poi lievementediminuiti nel 2011. Si sottolinea che, anche per glieffetti della recente crisi economica, è diminuito ilnumero di aziende su cui si calcola l’obiettivo LEAche, per il 2011, è stato basato sulle informazionipiù recenti disponibili che al momento dellaFigura 2.4 – Numero di aziende ispezionate intutti i comparti produttivi, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.Figura 2.6 – Numero di violazioni riscontrate intutti i comparti produttivi, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.58.16853.895 53.9392009 2010 2011Figura 2.7 – Importo complessivo di tutte lesanzioni amministrative (ex Legge 689/81,incluse quelle introdotte dall’art. 301–bis delD.Lgs 81/08) e penali (ex D.Lgs 758/94) in tutti icomparti produttivi, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.158.663162.525160.96766.225.67655.564.06853.836.7322009 2010 20112009 2010 201127
2 -AttivitÀ dipianificazione erano quelle relative al 2009.Sono in lieve aumento le violazioni riscontrate intutti i comparti ma il loro numero è ancora inferiorea quello pre-crisi (nel 2008 circa 70.000).EDILIZIANelle Figure 2.8 - 2.10 sono riportati i dati diattività dei servizi delle regioni del 2011 e delbiennio precedente; si conferma, a fronte di unaumento del numero di cantieri e di aziendeedili controllati, una diminuzione delle situazioniirregolari dal punto di vista della sicurezza sullavoro.Le informazioni sulle attività connesse allabonifica di materiali contenenti amianto sonoriportate nel capitolo 3.Figura 2.8 – Numero di cantieri ispezionati nelle regioni, periodo 2009-2011. L’obiettivo nazionaletendenziale è di 50.000 cantieri all’anno.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVeneto1.9061.5671.3581.3221.3671.1881.1929891.1312.1052.9631.7141.2911.3601.5741.8221.8031.5801.5791.9792542662532.4732.5412.6211.2271.3489215105296121.8532.0111.6951.2891.3602.2601.4781.4572.1272.3002.1941.9382292192253.7383.7254.9625.1475.0935.4285.2304.4754.6316.3916.2786.1565.9049.7688.3228.963ITALIA2009 54.3432010 53.1652011 54.683- 2.000 4.000 6.000 8.000 10.00028
prevenzioneFigura 2.9 – Percentuale di cantieri ispezionati su notificati nelle regioni, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP. BolzanoP. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVenetoITALIA15%15%20%17%21%20%13%14%18%19%21%21%15%17%14%15%15%13%14%20%18%17%21%15%19%17%9%9%10%21%8%8%10%10%10%10%16%20%14%11%15%19%19%18%15%13%12%14%15%15%19%16%17%28%36%34%31%32%35%30%33%30%31%45%52%50%2009201020110% 10% 20% 30% 40% 50% 60%29
2 -AttivitÀ diFigura 2.10 – Percentuale di cantieri ispezionati “non a norma” sul totale ispezionati nelle regioni,periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVenetoITALIA12%15%16%13%15%32%32%31%33%45%40%44%57%52%47%48%29%36%32%32%33%24%21%39%42%43%39%36%24%48%33%33%34%32%24%61%30%60%61%59%42%45%55%55%45%53%46%46%36%21%23%29%35%40%28%28%26%48%48%48%45%42%41%40%37%34%2009201020110% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%30
prevenzioneAGRICOLTURALe attività di controllo e vigilanza, oltre chenelle aziende agricole, viene svolta anche nellerivendite di macchine agricole e in occasionedi fiere del settore. Il risultato complessivo di10.000 aziende ispezionate non è ancora statoraggiunto (si prevede nel 2012). Il dettaglio delleispezioni effettuate nel 2011 è riportato in Figura2.11; la Figura 2.12 mostra il confronto con ilnumero di aziende agricole censite per territorio.Figura 2.11 – Numero aziende agricole ispezionate nelle regioni, periodo 2009-2011. L’obiettivonazionale tendenziale è di 10.000 aziende all’anno.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVeneto365499888271251225289931144371331331753103535766679912028419301195215287--45281732019621815077246434761782123202119274096947177077698211.0361.0511.079ITALIA2009 4.7402010 5.9802011 7.6161.4051.4451.893- 250 500 750 1.000 1.250 1.500 1.750 2.00031
2 -AttivitÀ diFigura 2.12 – Percentuale di aziende agricole ispezionate nelle regioni nel 2011 sul totale delle aziendeagricole censite dall’ISTAT nel 2010.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, ISTAT – dati 6° CensimentoGenerale dell’Agricoltura, elaborazione PREO.3,5%3,48%3,0%2,5%2,0%1,5%1,0%0,5%0,0%0%P.A. Bolzano0,04%0,08%Molise0,08%Puglia0,10%Campania0,14%P.A. Trento0,15%Basilicata0,15%Friuli V. G.Abruzzo0,18%Calabria0,32%0,33%Sicilia0,36%0,40%Liguria0,43%0,47%Lazio0,63%0,69%Sardegna0,76%0,88%Piemonte0,98%ITALIA1,48%MarcheVenetoValle d'AostaUmbriaE. RomagnaToscanaLombardiaATTIVITÀ DI CONTRASTO AGLI INFORTUNISUL LAVORO E ALLE MALATTIEPROFESSIONALINell’ambito della vigilanza svolta dalle ASLrientrano anche le indagini di polizia giudiziaria inseguito a infortuni gravi e malattie professionali.L’indagine di polizia giudiziaria d’ufficio è previstaquando si verifica una lesione personale colposagrave o gravissima oppure la morte del lavoratoreper un infortunio o una malattia professionale.In Figura 2.13 (a sinistra) nell’ultimo bienniosi rileva una lieve diminuzione del numero diinchieste infortuni effettuate rispetto al 2009 maaumenta la percentuale di quelle concluse conriscontro di una violazione alla normativa sullasicurezza; ciò indica probabilmente una miglioreselezione degli infortuni su cui effettuare leindagini (sia dei casi indagati autonomamentedai servizi, sia di quelli svolti su delega delleProcure).In Figura 2.14 è rappresentato il riepilogotriennale per ciascuna regione.Nel caso delle malattie professionali, soprattuttoquelle con lunga latenza tra esposizioneprofessionale e malattia, le violazioni possonoessere riscontrate o ipotizzate ma, non essendorilevabili al presente, sovente sono prescrittecome violazioni autonome ed attiene almagistrato la valutazione del nesso di causalitàtra l’inosservanza e la lesione personale omorte del lavoratore. In Figura 2.13 (a destra)si rileva che sono in diminuzione quelle in cuiviene riscontrata una violazione connessaalla malattia; per una corretta interpretazionesarebbe necessario conoscere in dettaglio latipologia di malattie indagate in relazione allalatenza tra esposizione e l’insorgenza dellapatologia di cui si è detto sopra. In Figura2.15 è rappresentato il riepilogo triennale perciascuna regione. Naturalmente, data la elevata32
prevenzionenumerosità di eventi da indagare, sia per gliinfortuni che per le malattie professionali, vi èla possibilità che il risultato dell’indagine risentadi carenza di selezione sui casi da indagare,spesso perché le informazioni iniziali sonoincomplete e frammentarie e non consentonodi distinguere i casi prettamente accidentali daquelli che potrebbero essere stati determinati daviolazioni alle norme di sicurezza sul lavoro.La presenza di personale medico consentedi svolgere, oltre alle indagini per malattiaprofessionale, varie attività di controllo sullasorveglianza sanitaria effettuata dai medicicompetenti delle aziende, sia durante leordinarie ispezioni sia mediante azioni mirate.La riduzione del 2010 e del 2011, evidenziata inFigura 2.16 è presumibilmente da collegare allasospensione dell’invio delle relazioni annuali daparte dei medici competenti stabilita dal DLgs106/2009; il decreto attuativo è stato emanatonel 2012 e gli effetti saranno verificabili neiprossimi anni.La Figura 2.17 contiene inoltre il numero dipareri espressi per attività amministrativee autorizzative, compresi i pareri sui nuoviinsediamenti produttivi.Figura 2.13 – A sinistra: Indagini di polizia giudiziaria per infortunio sul lavoro e numero di casi in cui allabase dell’infortunio è stata riscontrata una violazione alla normativa sulla sicurezza sul lavoro.A destra: Indagini di polizia giudiziaria per malattia professionale e numero di casi in cui alla base dellamalattia è stata riscontrata una violazione alla normativa sull’igiene del lavoro. Periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, ISTAT – dati 6° CensimentoGenerale dell’Agricoltura, elaborazione PREO.30.00025.00020.00015.00010.0005.000032%29%19.27316.3375.624 5.24136%16.9586.09730.00028.00026.00024.00022.00020.00018.00016.00014.00012.00010.0008.0006.0004.0002.000019%10.2141.94812%9.9098.8639%1.076 9022009 2010 20112009 2010 2011N° inchieste infortuniN° inchieste m.p.N° inchieste inf. con violazioneN° inchieste m.p. con violazione% inchieste inf. con violazioni sutotale inchieste% inchieste m.p. con violazioni sutotale inchieste33
2 -AttivitÀ diFigura 2.14 – Numero di indagini di polizia giudiziaria per infortunio sul lavoro e numero di casi in cuialla base dell’infortunio è stata riscontrata una violazione alla normativa sulla sicurezza sul lavoro,media triennio 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.3.50070%3.00060%2.50050%2.00040%1.50030%1.00020%50010%00%AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMoliseP.A. BolzanoP.A. TrentoPiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVenetoN° inchieste inf. con violazione N° inchieste inf. senza violazione% inchieste inf. con violazione su totale inchiesteFigura 2.15 – Indagini di polizia giudiziaria per malattia professionale e numero di casi in cui alla basedella malattia è stata riscontrata una violazione alla normativa sull’igiene del lavoro, media triennio2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.2.50050%2.00040%1.50030%1.00020%50010%00%AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMoliseP.A. BolzanoP.A. TrentoPiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVenetoN° inchieste m.p. con violazione N° inchieste m.p. senza violazione% inchieste m.p. con violazione su totale inchieste34
prevenzioneFigura 2.16 – Numero di aziende in cui è statocontrollato il protocollo di sorveglianza sanitariae/o le cartelle sanitarie, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.35.38824.096 23.654Figura 2.18 – Numero di visite mediche effettuatedal Servizio PSAL, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.49.54646.74845.1482009 2010 2011Figura 2.17 – Numero di pareri espressi perattività amministrative e autorizzative, compresii pareri sui nuovi insediamenti produttivi, periodo2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.42.5312009 2010 2011Figura 2.19 – Numero di procedure per ricorsoavverso il giudizio del medico competente,periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.3.2902.9512.14239.20337.6262009 2010 20112009 2010 2011ALTRE ATTIVITÀ SANITARIEI servizi di prevenzione in ambienti di lavoro delleASL effettuano visite mediche a richiesta per ilrilascio di certificazioni di idoneità, in coerenzacon specifiche leggi regionali (Figura 2.18), iviincluse le visite di assunzione nei casi previstidalla legge e le visite per le procedure di ricorsoavverso il giudizio di idoneità formulato dalmedico competente (Figura 2.19); quest’ultimotipo di attività è in aumento mentre sono inriduzione le visite ai minori.35
2 -AttivitÀ di3.2Attività di informazione,formazione, assistenza epromozione della saluteQuest’area di attività è orientata alle attività dicomunicazione, informazione e formazione peri cittadini lavoratori o datori di lavoro e per leloro associazioni, oltre che alla promozione distili di vita salubri (contrasto ad alcool, droga efumo), allo sviluppo del benessere organizzativonegli ambienti di lavoro ed alla formazione. Taliobiettivi sono perseguiti attraverso una strategia“flessibile” sviluppata sulla base del contestoregionale di riferimento. Le tipologie di azionesono estremamente articolate e variegatepoiché sono quelle che storicamente sonostate programmate e gestite in funzione delleparticolari necessità del territorio nell’ottica delleautonomie locali prevista dalla legge 833/78. Allostato attuale soltanto in alcune regioni esistonodei censimenti sistematici dei materiali informativiprodotti dalle ASL e messi a disposizione deisoggetti coinvolti nella prevenzione.Per quanto riguarda le attività di formazione,le competenze, attribuite alle Regioni dagliartt. 10 e 11 del D.Lgs 81/08 nell’ambito dellasicurezza e salute negli ambienti di lavoro,hanno comportato l’attivazione delle seguentilinee di lavoro:• avvio dei bandi per corsi di formazionestraordinaria finanziata ex art. 11, co. 7D.Lgs. 81/08 per lavoratori, datori di lavorodi comparti a rischio, insegnanti e studenti.• attività di formazione erogata direttamenteda parte delle ASL (Figura 2.20), incollaborazione con le parti sociali edorganismi paritetici, secondo piani e progettiregionali. Il monte ore complessivamenteerogato (35.510) ed il numero delle personecoinvolte (86.238) nei diversi percorsidi formazione sono fattori indicativi delradicamento territoriale del SSN.I servizi di prevenzione in ambienti di lavorodelle ASL svolgono anche azioni di controllosull’idoneità e qualità della formazioneerogata da altri soggetti formatori garantendol’appropriatezza dei programmi rispetto alledisposizioni legislative in materia di formazionedei lavoratori.Per quanto riguarda l’assistenza e l’informazione,un’ulteriore indicazione sulla mole di materialepresente nei siti internet di regioni ed ASL puòessere desunta dalla consultazione di uno deiprincipali motori di ricerca internet; nel mesedi agosto 2012, utilizzando la stringa di ricerca“ASL lavoro sicurezza prevenzione informazioni”Google consente di reperire 1.510.000 risultatiriferibili a contenuti informativi sulle prestazionirese disponibili ai cittadini da parte dei Servizidi Prevenzione in ambienti di lavoro delle ASLma anche a materiale informativo sui rischi esui fattori di rischio professionali, sui dispositividi protezione individuale e collettiva, sui principidella prevenzione, check list per la verificadella sicurezza in azienda, linee guida per laprevenzione, riepilogo di obblighi formativi per levarie figure aziendali (lavoratori, datori di lavoro,etc).Figura 2.20 – Numero di ore di formazione edi persone formate direttamente dai servizi diprevenzione delle ASL, periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal CoordinamentoTecnico Interregionale, elaborazione PREO.88.81235.73388.57140.22986.23835.5102009 2010 2011N° persone formateN° ore di formazione36
prevenzione4. I SISTEMI DISORVEGLIANZAAnche se i sistemi di sorveglianza vengonoalimentati dall’attività dei servizi di prevenzione inambienti di lavoro delle ASL con le informazioniraccolte durante l’attività ordinaria di indagineper infortunio o malattia professionale, si èdeciso di trattarli in questo paragrafo in primoluogo perché rappresentano un modello dicollaborazione con altri enti, in particolare INAILe ISPESL (attualmente confluito in INAIL), insecondo luogo perché, oltre ad essere unostrumento conoscitivo fondamentale, concorronoa sviluppare l’uniformità dei metodi di indagine edella raccolta delle informazioni.4 .1 INFOR.MOIl sistema di sorveglianza degli infortuni mortalisul lavoro è stato avviato nel 2002 dall’Ispesl,dalle regioni e dall’Inail con il sostegno del Centronazionale per la prevenzione e il Controllo delleMalattie (CCM - Ministero della Salute), con loscopo di aumentare le conoscenze su questieventi che, sebbene siano in diminuzione, hannogravi ricadute personali, familiari, economiche esociali. Una delle caratteristiche qualificanti delsistema risiede nel fatto che le informazioni sullemodalità di accadimento derivano dalle indaginieffettuate direttamente sul luogo dell’evento daitecnici della prevenzione delle ASL. Ciò rendel’analisi delle cause che hanno determinato questieventi molto più ricca di contenuti utilizzabili perstabilire le necessarie azioni preventive.Per quanto concerne l’ultimo anno di attività,sono stati rivisti e aggiornati gli strumenti operatividel Sistema (linee guida per l’applicazionedel modello di analisi infortunistica, softwareper l’inserimento online dei dati, guida allecompilazione della scheda di rilevazione,protocollo dei controlli di qualità dei dati) .Per l’aggiornamento professionale degli operatorisono stati realizzati corsi di formazione nazionali(2 edizioni per circa 60 iscritti) e regionali (3edizioni per circa 120 iscritti in Abruzzo, Marchee Sicilia), oltre a 11 edizioni di corsi online inmodalità FAD per più di 650 iscritti distribuiti in12 regioni.In merito alla comunicazione, sono statiulteriormente sviluppati gli strumenti per ladiffusione dei dati raccolti, quali: il sito internetdedicato interamente al Sistema di sorveglianza(articolato in 6 sezioni tematiche); lo strumentoweb Infor.mo per la ricerca e lettura di tutte lestorie degli infortuni contenuti nell’archivio,accompagnati in alcuni casi da disegni edanimazioni visualizzabili online e scaricabili inlocale; la versione beta dell’applicativo Informo-STAT per la costruzione e visualizzazione onlinedi tabelle statistiche.Il Sistema di sorveglianza nazionale dispone adoggi di una banca dati pubblica composta dacirca 2.000 casi di infortunio mortale e grave peril quadriennio 2005-08 (di cui 1.388 mortali). Pergli eventi infortunistici avvenuti nel biennio 2009-2010, sono quasi ultimati i controlli di qualità suinuovi casi di infortunio mortale. Sono in corsoulteriori inserimenti da parte degli operatoriASL a seguito delle inchieste condotte nel 2011(occorre considerare che spesso è necessarioattendere la chiusura delle inchieste condotteper conto delle Procure per avere disponibili tuttii dati sugli infortuni mortali e gravi che sarannocaricati nel sistema di sorveglianza).La finalità principale del sistema è quella di fornireinformazioni sulla modalità di accadimento degliinfortuni da utilizzare per indirizzare le attivitàdi prevenzione verso le criticità che emergonodall’analisi dei casi. Per quanto riguarda gli37
2 -AttivitÀ diinfortuni mortali presenti in archivio, si confermache le tre più frequenti modalità sono:• caduta dall’alto del lavoratore,• caduta di carichi dall’alto,• la variazione di marcia del veicolo/mezzo ditrasportoLa caduta dall’alto accade maggiormente nelsettore delle costruzioni (67%), seguito a fortedistanza dall’agricoltura (10%). Tra le cadutedall’alto emergono gli sfondamenti di coperture(26%), causati nella gran parte dei casi daassenza di protezioni o di percorsi predefiniti,seguono le cadute da ponteggi o impalcaturefisse (15%), molto spesso dovute a cattiviallestimenti o al mancato utilizzo delle cinturedi ancoraggio, e l’impiego improprio di scaleportatili (10%).La caduta di gravi sui lavoratori, che vede ilsettore delle costruzioni (49%) al primo postoe la fabbricazione di prodotti in metallo alsecondo (18%), evidenzia che il problemaprincipale per questo tipo di infortuni è legatoall’errata movimentazione dei carichi (45%),prevalentemente per errori di manovra e utilizzodi elementi non idonei (imbracature logore,macchinari adibiti ad altro uso, etc.).La variazione di marcia del veicolo/mezzodi trasporto (ribaltamento, fuoriuscita dalpercorso prestabilito, etc.) vede al primo postol’agricoltura (54%). Quasi sempre si tratta diribaltamento del trattore (61%), con conseguenteschiacciamento del lavoratore (spesso la gravitàdelle conseguenze deriva dal mancato uso dellecinture di sicurezza o dall’assenza di adeguatidispositivi antiribaltamento) e di investimentoper fuoriuscita dei veicoli dal loro percorsostabilito (16%). Se a quest’ultimi si aggiungonoanche quelli avvenuti all’interno di un percorsoadibito al passaggio dei mezzi (distinzioneprevista dal modello di analisi infortunistica),complessivamente gli investimenti costituisconola terza modalità specifica degli infortuni mortali.I fattori procedurali di vario tipo (complessivamente51%) sono quelli più coinvolti negli infortuni.Tra i fattori di rischio di tipo tecnico, ovvero‘Utensili-Macchine-Impianti’ (22%), le tipologiepiù diffuse sono le attrezzature (impalcature,scale portatili, etc.) ed i mezzi di sollevamentoe trasporto (carroponte, gru, carrello elevatore,mezzi movimento terra, etc.). Queste duecategorie coprono da sole quasi il 70% del totaledegli ‘Utensili-Macchine-Impianti’, ponendol’attenzione sulle protezioni, spesso risultatemancanti, inadeguate o manomesse.4 .2 MAL.PROFIl Sistema di sorveglianza delle malattieprofessionali, nel raccogliere e classificare lesegnalazioni di malattie lavoro-correlabili chepervengono ai Servizi di Prevenzione in ambientidi lavoro delle ASL, utilizza un modello di analisi,denominato MAL.PROF, per l’attribuzionedell’eventuale nesso di causa in funzione delleinformazioni disponibili sull’anamnesi lavorativae sulla qualità della diagnosi. Al momento,sono 14 le regioni operative secondo il modellodi raccolta ed analisi dei dati, altre 4 regionipartecipano alle riunioni del Tavolo tecniconazionale in vista di un loro inserimento attivonel Sistema.La registrazione delle segnalazioni nell’archiviogestito presso il dipartimento ProcessiOrganizzativi (INAIL – ex ISPESL) ha raggiunto,mediamente per l’ultimo biennio, la quota di circa15.000 segnalazioni all’anno archiviate secondoil modello MAL.PROF. Tali numeri costituisconoil doppio degli inserimenti del biennio 2007-2008, anche per il maggior numero di territorioperanti, a testimonianza del lavoro svoltonei vari ambiti regionali al fine di estendere lecapacità del Sistema di sorveglianza. Il sistemaè integrato dai contributi delle regioni cherendono disponibili dati delle segnalazioni di38
prevenzionemalattia professionale secondo modelli propridi classificazione arricchendo ulteriormenteil quadro del fenomeno dal punto di vista deiServizi di prevenzione in ambiente di lavoro.Per quanto riguarda la tipologia dellemalattie registrate dal sistema MAL.PROF,non necessariamente coincidenti con i datiassicurativi per la diversa normativa che regola idue ambiti, si nota la notevole crescita negli ultimianni delle malattie scheletriche, la cui quotarispetto al totale è più che triplicata tra il 2000ed il 2008, in particolare per quanto riguarda lepatologie del rachide e la sindrome del tunnelcarpale. Tra i tumori di origine professionale,dal 2000 al 2008, è quasi triplicato il peso deitumori della pleura e del peritoneo. Le patologietumorali, che spesso determinano la mortedel lavoratore, sono poco note all’opinionepubblica anche se i casi mortali, in alcune areedel paese, superano quelli degli infortuni sullavoro. Questo riscontro oggettivo determina lacrescente attenzione delle regioni sia alle attivitàpreventive per i lavoratori attualmente esposti,sia alle attività di supporto dovute ai lavoratoriche lo sono stati in passato (diagnosi precocecon sistemi di sorveglianza sanitaria, etc).Con riferimento alle differenze di genere, lemalattie con più alta percentuale di casi tra ledonne sono la sindrome del tunnel carpale e lemalattie psichiche, entrambe con valori superiorial 61%, seguite dalle malattie della pelle e dellevie respiratorie superiori (43,2%); per contro, lemalattie polmonari cronico ostruttive ed i tumoridell’apparato respiratorio sono presenti per laquasi totalità tra gli uomini (97,3%).Ai fini della diffusione dei dati raccolti edanalizzati, oltre alla produzione di Rapportiperiodici (in corso di pubblicazione il VI Rapportorelativo agli anni 2009-2010), è stata predispostasul web un’area dedicata al Sistema MAL.PROF(vedi sitografia).5. I SISTEMI INFORMATIVI,GLI OSSERVATORI E LARICERCAContestualmente alla nascita del SistemaInformativo Nazionale per la Prevenzione neiLuoghi di Lavoro previsto dall’art. 8 del DLgs 81del 2008, molte regioni stanno sviluppando proprisistemi informativi regionali (SIRP) con la finalitàdi raccogliere e integrare informazioni a livellolocale e con il SINP, in particolare alimentando leinformazioni sulle attività di prevenzione svoltenel territorio.La sempre crescente necessità di disporre diinformazioni sui bisogni di salute e sul contestoper la definizione delle priorità di intervento, hafavorito in molte regioni la nascita di strutturededicate all’elaborazione di dati epidemiologicirelativi ai lavoratori, agli ambienti di lavoro,agli infortuni e alle malattie professionali.Questi centri, oltre a produrre elaborati per leproprie direzioni regionali, rendono disponibilidocumenti destinati al pubblico e ai soggetti avario titolo coinvolti nella prevenzione, a stampao in formato elettronico via Internet.Sia gli osservatori regionali, sia singole ASL,sviluppano attività di ricerca sul tema degliinfortuni e delle malattie professionali. I risultatisono spesso pubblicati su riviste scientifiche epossono essere reperiti tramite i motori di ricercadedicati come PUBMED. Esiste inoltre una vastaproduzione di materiale cosiddetto “grigio”, noncensito dall’indice delle pubblicazioni scientifiche,che viene comunque reso disponibile per lacomunità degli addetti ai lavori; l’estrema varietàed eterogeneità dei materiali prodotti rende, peril momento, molto difficile rendere conto in modoesauriente di questa attività.39
approfondimento:amianto - lo statodell’arte
3 - amianto - lo stato dell’arte1. Il materialee i rischiL’amianto (o asbesto) è stato largamenteutilizzato in passato per le sue caratteristichetecnologiche di resistenza ad acidi, alcali,temperature elevate, di isolamento termico edacustico, di leggerezza ed economicità; nellepiù disparate attività lavorative sono stati espostimoltissimi lavoratori, sia in fase di produzione,sia in fase di trasporto, sia in fase di utilizzo deimanufatti. Contestualmente si è verificata ancheun’esposizione ambientale non professionalea danno dei soggetti residenti in prossimità deiluoghi di produzione di manufatti, di familiari dilavoratori, prevalentemente a causa del lavaggiodegli indumenti da lavoro in ambiente domestico,e di persone che venivano inconsapevolmente acontatto con materiali che rilasciavano fibre diamianto.Già da molto tempo era nota l’asbestosi, unapneumoconiosi caratterizzata dall’accumulo difibre di amianto nei polmoni con conseguentefibrosi polmonare che determinava la mortedei lavoratori esposti ad elevate concentrazioniambientali di fibre; data l’elevata persistenzadelle fibre nel parenchima polmonare, questapneumopatia aveva carattere evolutivo anchein caso di cessazione dell’esposizione. Tuttavia,la principale caratteristica negativa di questomateriale consiste nella cancerogenicità; i tumoricertamente associati all’esposizione sono ilmesotelioma, tumore specifico, prevalentementelocalizzato nella pleura ma che può riguardareanche il peritoneo, il carcinoma del polmone, peril quale l’amianto non è l’unico agente causalee che, oltre ad essere esso stesso cancerogeno,può potenziale l’azione cancerogena del fumodi sigaretta; recentemente anche per i tumoridella laringe e dell’ovaio è stata riconosciuta ladipendenza dall’esposizione ad amianto (IARC).Una caratteristica delle neoplasie indotte daamianto è la lunga latenza, che può giungeread oltre 40 anni tra l’inizio dell’esposizione el’insorgenza della malattia; per questo motivo,posto che il picco di utilizzo si è avuto tra gli anni‘70 e ‘80 del secolo scorso, ci si deve attendereche le esposizioni non sufficientementecontrollate da misure preventive di quegli annidiano luogo ad un picco di casi di tumori correlatiad asbesto anche negli anni a venire.La legge n. 257/92 ha sancito il divieto diestrazione, vendita e uso di amianto e materialicontenenti amianto. Pertanto, dopo il 1992, isoggetti che restano potenzialmente esposti permotivi professionali sono:• i lavoratori che operano in strutture, edificie impianti in cui erano già presenti, e sonorimasti in opera, manufatti contenentiamianto;• i lavoratori che sono attualmente adibitialla bonifica di tali materiali con le modalitàpreviste dalla stessa legge 257/92 e daidecreti legislativi sulla sicurezza sul lavoroche si sono susseguiti nel tempo (Dlgs277/91, DLgs626/94 e DLgs 81/2008);• i dipendenti di aziende italiane che operanoall’estero. Si ricorda che l’uso dell’amiantoè vietato in Europa ma non è stato banditoo limitato in modo analogo in alcuni paesiextra europei, pertanto potrebbero verificarsicasi di esposizione in taluni tipi di attività.41
3- amianto - lo2. LE AZIONI REGIONALINel contesto così delineato, le regioni sviluppanole loro azioni come previsto da normativespecifiche di livello nazionale o da piani regionalia tutela dei lavoratori, degli ex lavoratori edell’ambiente. Non tutte le azioni a carico delleregioni rientrano nel monitoraggio periodicoeffettuato dal coordinamento interregionale; ovedisponibili, saranno forniti i dati numerici delleattività svolte.2 .1CENSIMENTO DEGLI EDIFICIE DEGLI IMPIANTI IN CUI ÈPRESENTE AMIANTO FRIABILELa legge 257/92 ha vietato l’impiego dell’amiantoed ha sancito l’obbligo (art. 12 comma 5) peri proprietari degli immobili di comunicare alleunità sanitarie locali i dati relativi alla presenzadi amianto floccato o in matrice friabile presentenegli edifici. Tali informazioni alimentano ilregistro istituito dalle ASL. Le ASL comunicanoqueste informazioni alle regioni, ai fini delcensimento previsto dall’art. 10 nell’ambitodei piani regionali di protezione dell’ambiente,e alle imprese incaricate di eseguire lavori dimanutenzione in tali edifici.La legge 257/92 prevede, nell’ambito deipiani regionali (art. 10), anche il censimentodei siti interessati da attività di estrazionedi amianto, il censimento delle imprese chehanno utilizzato tale materiale e di quelle cheoperano nelle attività di smaltimento e bonifica.Le modalità di attuazione dei censimenti sonostate definite dal Decreto Ministeriale 18 marzo2003 numero 101 che contiene le necessarieindicazioni regolamentari per la realizzazionedella mappatura della presenza di amianto neisiti da bonificare in attuazione della Legge 23marzo 2001 numero 93. A circa 20 anni dalladata del divieto d’uso e vendita dell’amianto, isiti e le lavorazioni industriali, che sono causadell’attuale epidemia di mesoteliomi, per effettodella legge stessa, nella grande maggioranzadei casi sono stati messi in sicurezza o non sonopiù esistenti.Tuttavia, si registra ancora una larga diffusionesul territorio di siti contenenti prodotti a base diamianto, prevalentemente in matrice compatta,non rientranti in categorie di gravità di rischiotali da giustificare interventi di bonifica urgenti,ma comunque significativi, se valutati secondoun criterio di diffusione e di numerosità dellapopolazione interessata. Rispetto a questatipologia di rischio, molto basso ma diffuso, glistrumenti previsti dalla L. 257/92 si sono rivelaticostosi (censimenti e mappature) ed inefficaci(piani di protezione, di decontaminazione,smaltimento e di bonifica) ai fini di una rapidafuoriuscita dal rischio amianto. Ciò in virtù delfatto che nessun obbligo di segnalazione alleautorità o di bonifica è posto in capo al proprietariodell’edificio o dell’impianto contenente materiali abase di amianto in matrice compatta, soprattuttose in buono stato di conservazione.2.2VALUTAZIONE DEI PIANI DIBONIFICA E VIGILANZA NEICANTIERINelle Figure 3.1 - 3.2 sono riportatirispettivamente i dati relativi ai piani di lavoroper la bonifica di materiali contenenti amiantopresentati alle ASL e gli interventi di vigilanzaeseguiti nei cantieri dove erano in corso attivitàdi bonifica. L’attività di controllo effettuata nei42
stato dell’arteFigura 3.1 - Piani lavoro (ex art.256 punto 2 D.Lgs 81/08) e notifiche (ex art.250 D.Lgs. 81/08) pervenuti,periodo 2008-2011.Fonte: Monitoraggio Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVeneto8309961.4211.7032342402262341.0091.5571.9302.0961.5321.9051.6002.5517.8528.7319.58411.8312.6312.7863.3423.2703.6123.8664.7394.8641.6782.2372.8512.44411.28512.5281.4451.7861.9012.0561822481431863.1504.4934.8045.310149164255-3684644534902.1382.7802.8802.9491.6242.5472.8203.2811.4772.2883.2392.1994.4154.8786.3556.5866731.0891.1851.219811161231385.4445.8817.4347.72416.362ITALIA2008 51.8092009 65.4142010 69.8132011 2011 87.63126.500- 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.00043
3- amianto - loFigura 3.2 - Numero cantieri ispezionati per amianto, periodo 2008-2011.Fonte: Monitoraggio Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVeneto3503682764781085956922733212112337999811.0941.0715844845316257747871.0239542153546102621.2271.31081043543338345716618396174460464516460152838-12212011713028848251347972070090698088237209248868810872969308633695595647791887147868929051.8811.8931.5601.726ITALIA2008 10.4592009 11.9262010 11.9992011 12.8072.797- 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.00044
stato dell’artecantieri è mirata a tutelare i lavoratori e l’ambientesia dai pericoli connessi alla liberazione in ariadi fibre, sia dal rischio di infortuni, in particolareper quanto riguarda il rischio di caduta dall’alto;infatti, una delle tipologie numericamenteprevalenti di intervento di bonifica riguarda larimozione delle coperture in eternit che sonotra le prime cause di infortunio mortale persfondamento del materiale che non è portante.I cantieri in cui viene rimosso amianto in matricefriabile sono sistematicamente oggetto dicontrollo e vigilanza finalizzata a controllare lecondizioni di lavoro, la protezione dei lavoratorie a limitare l’aerodispersione di fibre che inquesti casi potrebbe essere molto rilevante.Tra i compiti delle ASL vi è anche il controllofinale degli ambienti da restituire al terminedella bonifica; il controllo include l’ispezionevisiva e il monitoraggio ambientale delle fibreaerodisperse.2.3CONTROLLO DEI LIVELLIATTUALI DI ESPOSIZIONE DEILAVORATORI2 .4REGISTRI DI EX ESPOSTI CONDATI DI ESPOSIZIONEQuesta attività è indispensabile per finalitàassicurative, per le indagini di poliziagiudiziaria per malattia professionale e per lasorveglianza sanitaria ad ex esposti. Infatti,il lungo tempo di latenza fra esposizione einsorgenza della patologia tumorale dovuta adamianto, rende spesso difficile la ricostruzionee la documentazione del nesso causale conl’esposizione professionale quando la malattiasi manifesta molti anni dopo la cessazionedel rapporto di lavoro. Nell’ambito dei pianiregionali amianto il censimento dei siti è statofrequentemente affiancato alla raccolta di datiindividuali di esposizione e al recupero di librimatricola per salvaguardare queste importantiinformazioni. Fra le molte iniziative, si segnalail progetto della Regione Friuli Venezia Giuliache ha recentemente informatizzato gli elenchi edigitalizzato i documenti per renderli facilmentedisponibili agli enti preposti alla vigilanza o allatutela assicurativa dei lavoratori.La legge 257/92 prevede l’obbligo da parte delleaziende che utilizzano amianto, o che effettuanobonifiche, di inviare una relazione annuale alleASL e alle regioni che indichi la natura dei lavorisvolti, la tipologia di materiali contenenti amiantoe le misure adottate per la tutela dei lavoratori.A loro volta le ASL relazionano alle regionisull’attività di vigilanza svolta, con particolareriferimento al rispetto dei limiti di concentrazionedelle fibre di amianto aerodisperse. Tuttavia,la sola registrazione dell’esposizione non èsufficiente a garantire la tutela dei lavoratori cheè perseguita più efficacemente con i controllisulle misure preventive previste dai piani dilavoro per attività di bonifica e con la vigilanzain cantiere (vedi paragrafo 2.2 su piani di lavoroe vigilanza).2FORMAZIONE PER LAVORATORI.5ADDETTI ALLE BONIFICHELe regioni gestiscono i corsi di formazioneprevisti dall’art. 10 comma 2 lett. h della legge257/92 e rilasciano i relativi attestati per gliaddetti alla bonifica. Tali corsi sono effettuati conle modalità indicate dall’art. 10 del DPR 8 agosto1994.45
3- amianto - lo2 .6 REGISTRO DEI MESOTELIOMIIl registro Nazionale dei Mesoteliomi, istituito conDPCM 308 del 10 dicembre 2002 presso ISPESL(ora INAIL), raccoglie i casi di mesotelioma incollaborazione con i registri regionali. L’elevatapercentuale di queste neoplasie dovutaall’esposizione professionale o ambientale afibre di amianto giustifica il particolare rilievodato a questa iniziativa. I casi diagnosticativengono approfonditi dal personale delle ASLche ricostruisce le anamnesi professionali e lecondizioni di esposizione nel corso delle indaginidi polizia giudiziaria per sospetta malattiaprofessionale; le informazioni raccolte, oltre adalimentare il registro, molto frequentemente,consentono al medico del servizio di compilareil primo certificato medico e di supportare leprocedure assicurative per il riconoscimentodella malattia professionale da parte di INAIL. Irisultati sono oggetto di pubblicazioni e di reportperiodici pubblicati a stampa e nel sito ReNaM(vedi sitografia).2.7ATTIVITà DI SORVEGLIANZASANITARIA A FAVORE DEGLI EXESPOSTII tre quarti delle regioni ha attivato programmidi sorveglianza sanitaria per ex esposti acancerogeni; tra questi ultimi, sono prevalenti ilavoratori che hanno avuto contatto con fibre diamianto per motivi professionali. Frequentementealla sorveglianza vengono affiancati studiosservazionali mirati all’individuazione di livellidi esposizione soglia per l’insorgenza dellepatologie correlate ad amianto o allo studio dimarker che possano agevolare diagnosi semprepiù precoci. Esiste una certa eterogeneità tra iprotocolli di sorveglianza implementati, in partedovuta alla incertezza nel rapporto costi/beneficidi questi programmi in termini di miglioramentodella sopravvivenza. Resta tuttavia doverosal’attenzione a questi ex lavoratori che comportaanche il supporto per l’avvio di procedurerisarcitorie e assicurative per l’ingiusto dannosubito alla salute.In Figura 3.3 sono rappresentati i casi mortaliriconosciuti dall’INAIL di tumore da esposizionead amianto (carcinoma del polmone emesotelioma), con anno evento tra il 2008 e il2010. Anche se sono trascorsi quasi 20 annidalla cessazione dell’uso di amianto determinatadalla Legge 257/92, i soggetti deceduti sonoancora molto numerosi; si nota anche unaconcentrazione dei casi nelle aree produttiveinteressate dall’estrazione o dalla lavorazione dimateriali contenenti amianto e nelle aree portuali(attività di carico e scarico, cantieri navali, etc.).Anche per questo, è stato avviato un progettofinanziato dal CCM a cui partecipano tutte leregioni, con lo scopo di studiare le procedure disorveglianza sanitaria per elaborare un protocolloomogeneo sulla base delle diverse esperienzerealizzate e dell’efficacia. L’esistenza di uneffetto moltiplicativo tra l’azione cancerogenadell’amianto e quella del fumo di sigarettanell’insorgenza del carcinoma del polmonegiustifica l’inserimento in questi protocolli disorveglianza di attività di prevenzione conle modalità del counselling per favorire lacessazione del fumo.46
stato dell’arteFigura 3.3 - Casi mortali di tumore da amianto (carcinomi del polmone e mesoteliomi) riconosciuti daINAIL per provincia, triennio 2008-2010.Fonte: Flussi INAIL - Regioni, elaborazione PREO.47
C onclusioni
4 - conclusioniA partire dal 1978, anno di istituzione delServizio Sanitario Nazionale, che ha trasferitoalle Aziende Sanitarie Locali la competenza inmateria di tutela della salute e della sicurezza deilavoratori, gli infortuni sul lavoro sono diminuiticon un trend costante ed in maniera significativa.Tra i molteplici fattori che hanno determinatoquesto risultato non può essere dimenticatal’azione capillare sul territorio svolta dai servizidelle ASL, sia con la vigilanza sia con le attivitàdi assistenza e di promozione della salute.L’autonomia delle aziende sanitarie haconsentito di svolgere le azioni di prevenzionetenendo conto delle specificità dei territori di lorocompetenza mentre la pianificazione regionale eil coordinamento interregionale hanno cercato didare omogeneità alle modalità di intervento edhanno definito priorità condivise.I sostanziali progressi effettuati nell’attuazionedel DLgs 81/08, sia nell’ambito della realizzazionedel sistema istituzionale di governo ed indirizzo,sia per quanto riguarda i provvedimenti attuatividi ordine tecnico, hanno ulteriormente contribuitoad assicurare su tutto il territorio nazionale ilraggiungimento e il mantenimento nel tempo deiprincipali obiettivi in tema di prevenzione:degli interventi, il coordinamento tra enti, ilnecessario raccordo con il Comitato ex art. 5 econ la Commissione ex art. 6 del D.Lgs 81/08e l’uniformità degli interventi nel territorio comeprevisto dall’art. 7 del Testo Unico (D.Lgs. 81/08).PIANI REGIONALI DI PREVENZIONEI risultati soddisfacenti raggiunti nel primo annodi operatività dei piani regionali di prevenzione,dimostrano l’impegno delle regioni nel garantireil raggiungimento degli obiettivi previsti per latutela della salute e della sicurezza dei lavoratori.Restano ancora da sviluppare alcune attività,soprattutto su temi come:• il contrasto all’illegalità, in particolare perquanto riguarda la regolarità dei rapportidi lavoro, che introduce un elemento diconcorrenza sleale nei confronti delleaziende virtuose• la semplificazione delle norme, pur senzaridurre i livelli di tutela, per meglio adeguarlealle piccole e alle micro–imprese checostituiscono la maggior parte del sistemaproduttivo e che sono state le più colpitedalla recente crisi economica.LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZAle regioni hanno raggiunto complessivamente,fin dal 2007, e mantenuto nel tempo, il LEAdefinito a livello nazionale dal Patto per laSalute e sicurezza nei luoghi di lavoro (DPCM17/12/2007).COMITATI REGIONALI DI COORDINAMENTOCon la formalizzazione dei Comitati Regionalidi Coordinamento in ogni regione si è costituitoun ulteriore elemento di rilevanza organizzativadel sistema istituzionale di prevenzionenegli ambienti di lavoro che ha coinvolto nelcoordinamento tutti gli enti preposti alla sicurezzasul lavoro. Attualmente i comitati sono attivi intutte le regioni ed assicurano la programmazioneIn questo particolare momento è prioritariocontinuare a sviluppare le azioni di prevenzionein un contesto di leale collaborazione tra loStato e le Regioni, collaborazione intesacome strumento fondamentale per lo sviluppodi ulteriori politiche attive basate anche sullapartecipazione dei lavoratori e degli altri soggetticoinvolti.49
APPENDICE: IL CONTESTO
5 - IL CONTESTOLa programmazione delle attività di prevenzionenon può prescindere dalla conoscenzaapprofondita del contesto produttivo, dei rischie dei danni conseguenti ad infortuni e malattieprofessionali. Non a caso, l’art. 8 del D.Lgs.81/08 individua con precisione la natura delleinformazioni da rendere disponibili attraversoil SINP (Sistema Informativo Nazionale per laPrevenzione nei luoghi di lavoro). La necessitàdi considerare il contesto è esplicitata anche daaltra normativa di riferimento, già descritta indettaglio nella pubblicazione relativa alle attivitàdi prevenzione del 2010, che comprende ilD.P.C.M 17.12.07 “Patto per la Salute e Sicurezzanei Luoghi di Lavoro”, il Piano Nazionale diPrevenzione 2010-2012, la costituzione e leattività dei Comitati Regionali di Coordinamentodi cui all’art. 7 del D.Lgs. 81/08. Tra le principalivariabili prese in considerazione nelle analisiepidemiologiche vi sono i tassi di incidenzadegli infortuni e delle malattie professionali cherapportano il numero di eventi dannosi ad unamisura dell’esposizione al rischio; in assenzadelle ore lavorate, suggerite dalla normaUNI 7249, il dato più usato negli ultimi anni ècostituito dal numero di addetti stimati INAIL subase retributiva. Poiché il numero di infortuni edi malattie professionali è fornito dalla stessafonte INAIL, l’indicatore così determinato ha ilvantaggio di essere omogeneo nei due valoriche costituiscono il tasso e di coprire comunquegran parte dei lavoratori (ne sono esclusi isoggetti non assicurati INAIL).Negli ultimi venti anni si è assistito ad unaprogressiva riduzione del numero di infortunicon una discreta riduzione anche dei tassidi incidenza. Dagli ultimi mesi del 2008, conun arresto del trend in crescita del numero dilavoratori per gli effetti della crisi economica, itassi di incidenza e il numero assoluto di infortunisono diminuiti ancora più vistosamente.Certamente vi sono stati progressi nella sicurezzasul lavoro ma, per impostare correttamente leazioni preventive in questa fase e per ipotizzaregli scenari in caso di ripresa produttiva, occorreinterrogarsi sul ruolo che l’andamento economicoparticolarmente turbolento degli ultimi tre anniha esercitato in una così marcata riduzione degliinfortuni. Rispetto alla pubblicazione del 2010,quest’anno saranno presi in considerazione iprincipali indicatori economici per fornire tutti glielementi necessari ad una corretta valutazionedell’andamento infortunistico; le informazionisul contesto produttivo, pur essendo basateprevalentemente sui dati dei Flussi InformativiINAIL Regioni, utilizzeranno altre fontiistituzionali per fornire un quadro più completo.Nella sezione dedicata agli infortuni si darannoulteriori indicazioni e si formuleranno ipotesiinterpretative sulle relazioni tra crisi economicae riduzione degli infortuni.1. Il contestoeconomico1 .1 Prodotto interno lordoNelle Figure 5.1 - 5.2 sono riportatirispettivamente il PIL nazionale come variazionetendenziale e come variazione congiunturale.Nel 2008 si evidenzia una dinamica negativache perdura nel 2009 raggiungendo il valoreminimo di circa -7% rispetto allo stesso trimestredell’anno precedente; all’inizio del 2010 vi è untimido segnale di ripresa che cede il posto adun nuovo rallentamento alla fine del 2010 con ilritorno al segno negativo nel periodo tra la finedel 2011 e l’inizio 2012.51
Capitolo 5:Figura 5.1 – Contributo trimestrale all’andamento tendenziale del PIL (dati destagionalizzati), periodo2000-2012. La variazione è riferita allo stesso trimestre dell’anno precedente.Fonte: ISTAT giugno 2012, elaborazione PREO.543210-1-2-3-4-5-6-7-83,73,84,13,93,32,21,20,4-0,40,70,90,60,4-0,5-0,30,51,41,81,91,10,51,11,11,62,11,92,132,521,70,10,4-0,3-1,8-3-6,9-6,5-5,1-3,51,11,81,92,31,32000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 201210,4-0,5-1,4Figura 5.2 – Contributo trimestrale all’andamento congiunturale del PIL (dati destagionalizzati), periodo2000-2012. La variazione è riferita al trimestre precedente.Fonte: ISTAT giugno 2012, elaborazione PREO.20,70,710,8-1,11,4100,200,70,10,30,70,70,20,30,10,80,40,30,60,60,61,10,10,10,40,50,410,60,40,20,10,3-1-0,4-0,2-0,1-0,2-0,2-0,2-0,5-0,6-0,2-0,2-0,2-0,7-0,8-2-1,8-3-42000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012-3,552
IL CONTESTO1.2 quadro produttivonazionalePRODUZIONE MANIFATTURIERAIn Figura 5.3 è rappresentato l’indice mensiledella produzione industriale (escluso il settoredelle costruzioni) riferito ai seguenti settori dellaclassificazione ATECO 2007: Estrazione minerali(B), Manifatturiero (C) e Energia Gas Acqua(E). L’andamento dell’indice Manifatturiero (nonrappresentato) è sovrapponibile a quello delcomplesso dell’industria e mostra una nettariduzione a partire dagli ultimi mesi del 2008, unamodesta ripresa all’inizio del 2010 e una nuovaflessione da metà 2011; la perdita è di circail 15% tra l’inizio del 2008 e il 2011. Il settoreEstrazione minerali (non rappresentato) sembraseguire l’andamento dell’indice della produzionenelle costruzioni (Vedi paragrafo successivo)e non mostra segni di ripresa dopo la discesadel 2008. L’indice della produzione nel settoreEnergia Gas Acqua (non rappresentato) mostrauna diminuzione molto meno marcata.PRODUZIONE NELLE COSTRUZIONIL’indice della produzione nelle costruzioni èrappresentato in Figura 5.4. Dal 2008 mostrauna costante diminuzione con una riduzione del20-30% circa tra il 2008 e la fine del 2011.PRODUZIONE AGRICOLAL’andamento della produzione agricola èriportato in Figura 5.5 come produzione e valoreaggiunto in milioni di Euro. Dopo la riduzioneche ha interessato il 2009-2010, si evidenziaun aumento del 6,4% nel 2011 rispetto all’annoprecedente.Figura 5.3 – Indice della produzione mensile del totale Industria senza Costruzioni (base 2005 = 100),gennaio 2005 - maggio 2012.Fonte: ISTAT giugno 2012, elaborazione PREO.130120110100908070605040Gen-2005Mag-2005Set-2005Gen-2006Mag-2006Set-2006Gen-2007Mag-2007Set-2007Gen-2008Mag-2008Set-2008Gen-2009Mag-2009Set-2009Gen-2010Mag-2010Set-2010Gen-2011Mag-2011Set-2011Gen-2012Mag-2012Tot. Industria senza CostruzioniMedia Mobile su 12 per. (Tot. Industria senza Costruzioni)53
Capitolo 5:Figura 5.4 – Indice della produzione mensile delle Costruzioni (base 2005 = 100), gennaio 2005 -maggio 2012.Fonte: ISTAT giugno 2012, elaborazione PREO.140120100806040Gen-2005Mag-2005Set-2005Gen-2006Mag-2006Set-2006Gen-2007Mag-2007Set-2007Gen-2008Mag-2008Set-2008Gen-2009Mag-2009Set-2009Gen-2010Mag-2010Set-2010Gen-2011Mag-2011Set-2011Gen-2012Mag-2012CostruzioniMedia Mobile su 12 per. (Costruzioni)Figura 5.5 – Produzione ai prezzi di base dellabranca Agricoltura, Silvicoltura e Pesca, valoriassoluti (in milioni di euro), periodo 2007-2011.Fonte ISTAT “Tabelle ex Relazione Generalesulla Situazione economica del Paese a livellonazionale della branca Agricoltura, Silvicoltura ePesca - Anni 2007-2011”, elaborazione PREO.51.968 51.8471 .3 il lavoroCASSA INTEGRAZIONEIn Figura 5.6 è riportato l’andamento delleore di cassa integrazione erogate. Nel 2009si evidenzia il netto aumento del ricorso aquesto strumento (nelle fasi iniziali della crisi hariguardato soprattutto la forma ordinaria). Le oreerogate totali hanno raggiunto il picco nel 2010.TASSO DI DISOCCUPAZIONEIn Figura 5.7 è riportato il tasso di disoccupazione49.680totale; in costante diminuzione fino al 2007 ha48.18548.741registrato nell’ultimo quadriennio un aumento di+2,3 punti percentuali.2007 2008 2009 2010 201154
IL CONTESTOFigura 5.6 – Ore di cassa integrazione distinte per forma (ordinaria, straordinaria, in deroga e totale) inItalia, periodo 2005-2011.Fonte: INPS, elaborazione PREO.1.2501.000Milioni75050025002005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Totale Italia OrdinariaTotalie Italia In DerogaTotale Italia StraordinariaTotale ITALIALAVORO IRREGOLAREIn Figura 5.8 sono riportate le stime dilavoratori irregolari TOTALI e per i principalisettori di attività. Il maggior numero di irregolariappartiene al settore dei servizi e per unquarto circa è costituito dagli addetti ai servizidomestici. Nell’ultimo triennio, il numero dilavoratori irregolari è in aumento in tutti i settoritranne che nei servizi (il totale risente dellamaggior quota di irregolari dei servizi). Sono lecostruzioni che mostrano l’aumento percentualedi irregolari più rilevante, + 11,4 nel 2010 rispettoal 2008, mentre nello stesso periodo si rilevauna diminuzione del 2,5% nei servizi.Figura 5.7 – Tasso di disoccupazione espressoin percentuale dei soggetti con età compresa trai 15 e i 64 anni in Italia, periodo 2000-2011.Fonte: ISTAT Giugno 2012, elaborazione PREO.11%10%9%8%7%6%5%10,0%9,0%8,4%8,5% 8,0%7,7%6,8% 6,7%6,1%8,4% 8,4%7,8%20002001200220032004200520062007200820092010201155
Capitolo 5:Figura 5.8– Stima del numero (in migliaia) di occupati irregolari totali e suddivisi per i principali settori diattività, Italia, periodo 2000-2010.Fonte: ISTAT Giugno 2012, elaborazione PREO.2.9004002.700350Totale e Servizi2.5002.3002.1001.900300250200150Agricolturura, Industria (senzacostruzioni) e Costruzioni1.70010020002001200220032004200520062007200820092010TOTALEAgricoltura, silvicoltura e pescaCostruzioniServiziIndustria senza Costruzioni2. Aziende e addettiarchivio è limitato agli assicurati INAIL e nonpossiede informazioni sul numero di lavoratoridell’agricoltura, del cosiddetto Conto Stato e deilavoratori domestici; per questi lavoratori è notosoltanto il numero di infortuni.Per questa sezione saranno utilizzate varie fontiinformative al fine di fornire il quadro più completopossibile con i dati attualmente disponibili.Si sottolinea che le varie fonti si distinguonoper la metodologia utilizzata e per il campo diinteresse che dipende anche dalla funzioneistituzionale. Si rimanda al capitolo Glossarioper una breve sintesi delle caratteristiche deiprincipali archivi utilizzati. Come si è detto, i datidei Flussi INAIL Regioni costituiscono la fonteinformativa sugli addetti utilizzata per il calcolodei tassi di incidenza degli infortuni; tuttavia tale2 .1 AgricolturaLe fonti informative principali sono costituite dalcensimento del 2010, di cui sono stati resi notirecentemente i dati definitivi, e dalle informazioniINPS che derivano dalla riscossione deicontributi versati. I dati del censimento distribuiticon la precedente pubblicazione relativa alleattività delle regioni nel 2010 erano provvisori epossono differire leggermente da quelli definitiviriportati in questo documento.Nel confrontare i dati di fonte INPS con quelli delcensimento occorre considerare le differenze56
IL CONTESTOnotevoli fra i due sistemi.Per il censimento l’unità di rilevazione è l’aziendaagricola e zootecnica, anche se priva di terrenoagrario, in quanto costituita da un’unità tecnicoeconomica,da terreni utilizzati, anche inappezzamenti non contigui, ed eventualmenteda impianti e attrezzature varie, in cui si attua,in via principale o secondaria, l’attività agricola ezootecnica ad opera di un conduttore – personafisica, società, ente - che ne sopporta il rischiosia da solo, come conduttore coltivatore oconduttore con salariati e/o compartecipanti,sia in forma associata. In base alla definizione,caratteri distintivi fondamentali di un’aziendaagricola per il censimento sono:• l’utilizzazione dei terreni per la produzioneagricola e/o zootecnica;• la gestione unitaria, ad opera di unconduttore;• lo svolgimento di una o più delle attivitàeconomiche specificate dal Regolamento(CE) n. 1166/2008, con riferimento allaclassificazione europea delle attivitàeconomiche (Nace) che in Italia trova la suatrasposizione nella classificazione ATECO.Per INPS, le aziende sono individuate dal codicefiscale; per gli imprenditori agricoli professionaliè richiesto che almeno il 50% del reddito e il50% dell’attività complessiva dell’imprenditoresia dedicata alla produzione agricola. Per leaziende con dipendenti viene considerata comeazienda l’insieme delle attività con lo stessocodice fiscale in ambito provinciale.Le peculiarità strutturali delle aziende agricolerendono molto complessa la definizione deisoggetti esposti a rischio lavorativo, considerandoche le ore annue lavorate pro capite sono moltopoche e ripartite per un gran numero di addetti.I dati del censimento 2010 sono raffrontati conquelli del precedente censimento del 2000 inFigura 5.9; in Tabella 5.1 sono riportati per il2010 il numero di aziende agricole, la superficieagricola utilizzata (SAU) e la superficie agricolatotale (SAT) per ciascuna regione come rilevaticon il censimento 2010.In tutte le regioni si rileva una netta diminuzionepercentuale del numero di aziende che oscilladal -48,7% circa del Lazio al -12,6% circadella provincia autonoma di Bolzano; tuttavia,nonostante la riduzione del numero di aziende, èin aumento la SAU in alcune regioni quali Abruzzo,Sicilia, Puglia e Sardegna. Complessivamente inItalia la SAU si riduce del -2,3% circa, il numerodi aziende si riduce del -32,2% e la superficiemedia aumenta del +44% circa.Oltre la metà della SAU totale (54,1%) è coltivatada grandi aziende con almeno 30 ettari di SAU(5,2% delle aziende italiane), mentre nel 2000quelle al di sopra di questa soglia dimensionalecoltivavano il 46,9% della SAU ed erano il 3% deltotale. Le aziende con meno di un ettaro di SAUdiminuiscono del 50,6% e rappresentano nel2010 il 30,9% del totale delle aziende agricoleitaliane, mentre erano il 42,1% nel 2000. Glianimali allevati sono 5,7 milioni di bovini (-6,1%rispetto al 2000,) 9,6 milioni di suini (+11,6%),7,5 milioni di ovini e caprini (-3,2%), e 195,4milioni di avicoli (+14,1%).In Figura 5.10 è rappresentato il rapporto frala superficie agricola utilizzata e la superficieregionale. In Tabella 5.2 è riportato il numerodi aziende agricole rilevato da INPS cheappare considerevolmente diverso da quellodel censimento; anche gli addetti rilevati dalcensimento e da INPS presentano notevolidifferenze (Tabelle 5.3 - 5.5) a causa dei diversicriteri di definizione utilizzati.Dalla Tabella 5.4, con dati provenienti dalcensimento, si rileva che i titolari delle aziende ei loro familiari lavorano mediamente più giornaterispetto ai dipendenti, anche se la differenza nonè molto marcata, e che le giornate lavorate peranno e per addetto sono comunque esigue.In Figura 5.11 sono rappresentate graficamentele distribuzioni degli addetti per regione secondoil censimento e secondo i dati INPS.57
Capitolo 5:Figura 5.9 – Variazione percentuale 2010/2000 del numero di aziende e della superficie agricolautilizzata, distinte per regione.Fonte: ISTAT Agosto 2012, elaborazione PREO.-60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20%-32,6%-2,5%ITALIA-48,6%-11,4%Lazio-45,9%-31,4%Liguria-43,4%13,1%Sardegna-41,9%-41,7%-6,5%-6,2%P. A. TrentoCampania-40,6%-11,9%Toscana-40,6%-21,8%Valle d'Aosta-37,2%-5,4%Piemonte-37,1%8,4%Sicilia-33,1%-33,0%-31,9%-30,9%-30,3%-26,8%-23,9%-21,1%-4,7%-8,2%-3,4%-5,8%-10,8%-4,2%-5,1%-1,0%VenetoFriuli-Venezia GiuliaBasilicataEmilia-RomagnaUmbriaMarcheLombardiaCalabria-19,3%3,0%Puglia-17,0%-8,0%Molise-13,1%-12,5%-10,0%5,2%AbruzzoP. A. BolzanoNumero aziendeSAU58
IL CONTESTOTabella 5.1 – Numero di aziende agricole, superficie agricola utilizzata (SAU) e superficie totale in ettari,anno 2010Fonte: ISTAT Agosto 2012, elaborazione PREO.RegioneNumero aziendeSAU (Superficie agricolautilizzata in ettari)SAT (Superficietotale in ettari)Abruzzo 66.837 453.629 687.200Basilicata 51.756 519.127 669.046Calabria 137.790 549.254 706.480Campania 136.872 549.532 722.687Emilia-Romagna 73.466 1.064.214 1.361.153Friuli-Venezia Giulia 22.316 218.443 276.283Lazio 98.216 638.602 901.467Liguria 20.208 43.784 98.048Lombardia 54.333 986.826 1.229.561Marche 44.866 471.828 616.538Molise 26.272 197.517 252.322Piemonte 67.148 1.010.780 1.299.008P. A. Bolzano 20.247 240.535 484.077P. A. Trento 16.446 137.219 408.871Puglia 271.754 1.285.290 1.388.899Sardegna 60.812 1.153.691 1.470.698Sicilia 219.677 1.387.521 1.549.417Toscana 72.686 754.345 1.295.120Umbria 36.244 326.877 536.676Valle d'Aosta 3.554 55.596 119.368Veneto 119.384 811.440 1.008.179Italia 1.620.884 12.856.048 17.081.09959
Capitolo 5:Figura 5.10 – Rapporto fra superficie agricola utilizzata (SAU) e superficie totale della regione, anno2010Fonte: ISTAT Agosto 2012, elaborazione PREO.60
IL CONTESTOTabella 5.2 – Numero di aziende agricole che hanno presentato dati con le denunce per fini contributiviall’INPS nel 2010Fonte: INPS Luglio 2012, elaborazione PREORegioneAziende agricoleautonomiAziende agricolecon dipendentiTotale aziendePiemonte 38.638 6.968 45.606Valle d'Aosta 1.406 374 1.780Lombardia 29.801 9.620 39.421Trentino Alto Adige 17.202 7.220 24.422Veneto 32.828 7.778 40.606Friuli Venezia Giulia 6.482 1.755 8.237Liguria 8.619 1.563 10.182Emilia Romagna 34.328 13.050 47.378Toscana 23.631 8.513 32.144Umbria 6.905 2.428 9.333Marche 14.270 2.465 16.735Lazio 21.955 7.412 29.367Abruzzo 13.490 2.335 15.825Molise 6.600 863 7.463Campania 27.794 19.083 46.877Puglia 21.991 36.319 58.310Basilicata 7.952 3.944 11.896Calabria 7.295 32.630 39.925Sicilia 22.763 30.641 53.404Sardegna 21.050 5.294 26.344Italia 365.000 200.255 565.25561
Capitolo 5:Tabella 5.3 – Numero di addetti in agricoltura secondo il censimento 2010 per tipologia di manodopera.Fonte: ISTAT Agosto 2012, elaborazione PREO.RegioniManodoperaaziendale familiareManodopera aziendalenon familiareTotale lavoratoriPiemonte 114.899 33.029 147.928Valle d'Aosta 7.499 886 8.385Liguria 36.710 4.814 41.524Lombardia 98.157 39.290 137.447P. A. Bolzano 54.172 28.977 83.149P. A. Trento 40.810 23.697 64.507Veneto 209.889 49.203 259.092Friuli-Venezia Giulia 40.038 12.237 52.275Emilia-Romagna 134.672 71.049 205.721Toscana 132.954 40.488 173.442Umbria 68.723 12.408 81.131Marche 76.962 11.394 88.356Lazio 179.327 30.198 209.525Abruzzo 140.666 16.375 157.041Molise 46.885 5.589 52.474Campania 253.366 74.756 328.122Puglia 480.170 217.730 697.900Basilicata 89.213 24.053 113.266Calabria 259.488 99.327 358.815Sicilia 363.693 126.419 490.112Sardegna 104.358 16.184 120.542Nord-ovest 257.265 78.019 335.284Nord-est 479.581 185.163 664.744Centro 457.966 94.488 552.454Sud 1.269.788 437.830 1.707.618Isole 468.051 142.603 610.654Italia 2.932.651 938.103 3.870.75462
IL CONTESTOTabella 5.4 – Giornate lavorate in agricoltura secondo il censimento 2010 per tipologia di manodopera.Fonte: ISTAT Agosto 2012, elaborazione PREO.Giornate lavorateGiornate lavorate xaddettoRegioniManodoperaaziendalefamiliareAltramanodoperaTotaleGiornatelavorateManodoperaaziendalefamiliareAltramanodoperaPiemonte 16.777.225 1.845.245 18.622.470 146 56Valle d'Aosta 727.274 80.220 807.494 97 91Liguria 4.229.794 455.760 4.685.554 115 95Lombardia 15.066.677 4.146.296 19.212.973 153 106P. A. Bolzano 7.379.386 968.342 8.347.728 136 33P. A. Trento 3.199.622 569.467 3.769.089 78 24Veneto 16.799.964 2.678.678 19.478.642 80 54Friuli-VeneziaGiulia3.413.815 785.494 4.199.309 85 64Emilia-Romagna 15.274.944 3.929.751 19.204.695 113 55Toscana 10.905.830 3.261.440 14.167.270 82 81Umbria 3.402.061 864.969 4.267.030 50 70Marche 5.238.869 676.369 5.915.238 68 59Lazio 11.564.074 1.858.641 13.422.715 64 62Abruzzo 6.842.339 662.508 7.504.847 49 40Molise 2.797.431 239.238 3.036.669 60 43Campania 15.328.999 4.107.565 19.436.564 61 55Puglia 19.420.959 8.770.801 28.191.760 40 40Basilicata 4.716.130 1.074.966 5.791.096 53 45Calabria 10.735.381 4.500.232 15.235.613 41 45Sicilia 15.565.445 6.096.061 21.661.506 43 48Sardegna 11.518.736 1.141.646 12.660.382 110 71Nord-ovest 36.800.970 6.527.521 43.328.491 143 84Nord-est 46.067.731 8.931.732 54.999.463 96 48Centro 31.110.834 6.661.419 37.772.253 68 71Sud 59.841.239 19.355.310 79.196.549 47 44Isole 27.084.181 7.237.707 34.321.888 58 51Italia 200.904.955 48.713.689 249.618.644 69 5263
Capitolo 5:Tabella 5.5 – Numero di addetti in agricoltura secondo l’INPS nel 2010 per tipologia di manodopera.Fonte: INPS luglio 2012, elaborazione PREO.RegioneTotaleautonomi Operai a tempodeterminatoOperai agricoli dipendentiOperai atempoindeterminatoTotalelavoratoridipendentiTotaleaddettiagricolturaPiemonte 54.957 11.147 5.215 16.343 71.300Valle d'Aosta 1.793 1.078 383 1.461 3.254Lombardia 47.583 13.333 17.219 30.518 78.101P.A. Bolzano 21.135 6.968 2.404 9.360 30.495P.A. Trento 7.675 5.624 1.986 7.608 15.283Veneto 50.257 18.511 11.568 30.054 80.311Friuli-VeneziaGiulia9.322 4.165 2.229 6.390 15.712Liguria 10.087 2.630 972 3.599 13.686Emilia-Romagna 50.390 40.310 9.192 49.482 99.872Toscana 30.556 20.677 10.447 31.090 61.646Umbria 8.722 5.913 2.269 8.175 16.897Marche 17.969 6.742 2.064 8.801 26.770Lazio 26.104 16.855 3.922 20.758 46.862Abruzzo 15.678 7.477 1.443 8.916 24.594Molise 7.579 2.130 526 2.655 10.234Campania 29.868 37.497 5.416 42.881 72.749Puglia 25.070 86.830 2.705 89.486 114.556Basilicata 8.616 14.737 621 15.355 23.971Calabria 7.462 57.372 8.476 65.840 73.302Sicilia 24.585 82.414 3.096 85.470 110.055Sardegna 22.908 8.331 6.152 14.476 37.384Italia 478.316 450.738 98.305 548.714 1.027.03064
IL CONTESTOFigura 5.11 – Confronto tra gli addetti in agricoltura rilevati con il censimento 2010 e gli addetti inagricoltura rilevati dall’INPS (classi divise in decili).Fonte: INPS luglio 2012, ISTAT agosto 2012, elaborazione PREO.2 .2 industria e serviziLe fonti informative utilizzate per descrivere ilcontesto produttivo nel settore industria e servizisono costituite dai dati INAIL dei flussi INAILRegioni e dai dati INPS. Anche in questo casoesistono sostanziali differenze nelle rilevazionie non vi è una completa sovrapposizione deidue insiemi a causa degli ambiti di competenzadei due istituti e della diversa distribuzione perregione delle tipologie di attività. In Tabella 5.6sono riportati i dati degli addetti secondo INAIL eINPS; in alcune regioni è maggiore il dato INPS,in altre il dato INAIL. Ciò può essere dovutoanche ad una diversa distribuzione degli addettiper gli effetti dell’accentramento contributivo,non necessariamente coincidente per i dueenti, presente sia nell’archivio INPS sia in quelloINAIL (tutti gli addetti vengono riferiti all’unicasede accentrante).In Figura 5.12 sono indicati, in percentuale sultotale nazionale, il numero di PAT accentrantiINAIL (la Lombardia è al primo posto) e il numerodi lavoratori riferiti a queste PAT (il Lazio è al primoposto) anche se, per via dell’accentramento,effettivamente svolgono la loro attività altrove;tipicamente questo aspetto riguarda i numerosilavoratori delle poste e dei trasporti che risultanoaccentrati in PAT della Regione Lazio. Questa65
Capitolo 5:modalità di attribuzione degli addetti può influiresul calcolo dei tassi di incidenza degli infortuniper regione; nel documento “Utilizzo dei sistemiinformativi correnti per la programmazione delleattività di prevenzione nei luoghi di lavoro” (vedisitografia) sono indicate alcune metodiche perattenuare questa distorsione.I dati INPS forniscono anche alcune indicazionisul numero di addetti di particolari categorie dilavoratori che fino ad ora non è stato possibileanalizzare con i dati INAIL; si tratta, in particolare,di parasubordinati, addetti a servizi domesticie di alcune tipologie di lavoro autonomo per lequali INAIL fornisce il numero di infortuni manon il numero di addetti (i parasubordinati sonocompresi nel conteggio degli addetti ma non èpossibile distinguerli).In Tabella 5.7 è riportata la distribuzione percomparto degli addetti INAIL; la classificazioneper comparto differisce da quella per attivitàeconomica ATECO perché è basata sulla primavoce di tariffa INAIL della PAT che riflette l’attivitàeffettivamente svolta dal lavoratore invece delprincipale prodotto aziendale. Ad esempio,gli impiegati delle aziende manifatturiere,indistinguibili dagli operai utilizzando ATECO,vengono classificati nel comparto servizi.Per questo motivo il comparto servizi risultanumericamente prevalente e si è ritenutoopportuno mostrare anche la sua suddivisioneper gruppo di voce di tariffa (Tabella 5.7).In Figura 5.13 sono riportati il numero di PATe di addetti in base alla dimensione numericadella PAT. Purtroppo la PAT non coincidecon il concetto di unità locale aziendale chesarebbe quello preferibile ma è il dato, fra quelliattualmente disponibili per le regioni, che megliosi presta a questa analisi; per questo motivo sitiene conto dell’informazione anche in fase delcalcolo del LEA (cioè del numero che costituiscela base per il calcolo della copertura del 5%delle aziende da sottoporre ad ispezione). Inparticolare sono esclusi gli artigiani (autonomi)che lavorano da soli e sono assoggettati inmodo molto limitato alle norme per la sicurezzasul lavoro. L’algoritmo di calcolo consente diescludere anche le situazioni marginali in cuilavoratori o altri soci sono presenti soltantoper un breve periodo dell’anno in modo daconcentrare l’attenzione degli organi di vigilanzasulle situazioni più rilevanti. Dal grafico si evinceche in tutto il territorio nazionale le aziendepiù presenti sono quelle fino a 3 dipendenti; leaziende fino a 10 dipendenti rappresentano il95% del totale (se si comprendono anche le PATpoco rilevanti escluse dal calcolo del LEA) maciò che è più importante è che vi opera soltantoil 40% dei lavoratori; pertanto, in poche aziendecon oltre 10 addetti (meno del 5%) è concentratoil 60% dei lavoratori assicurati INAIL.2.3 occupati istat in tutti isettoriIn Figura 5.14 sono confrontati gli addetti INAILcon gli occupati ISTAT. A differenza delle duefonti sopra illustrate, la rilevazione ISTAT deglioccupati è campionaria e riguarda tutti i settoridi attività. Ai soggetti intervistati viene richiestose sono occupati ma non vi è indicazione dellaregione ove viene esercitata l’attività (i dati sonodistribuiti per residenza). L’inclusione di soggettinon assicurati INAIL/INPS determina la maggiorenumerosità di questi soggetti ed anche unadiversa distribuzione tra le regioni. Nelle regionidel Nord sembrano avere una proporzionemaggiore le attività (soprattutto manifatturiere)che rientrano nell’assicurazione INAIL mentrenelle regioni del Sud la proporzione di attività nonassicurate INAIL/INPS sembrerebbe maggiore;tuttavia non può essere esclusa, come causaalmeno parziale di questa differenza, l’evasionecontributiva (anche gli addetti INAIL sono stimatisulla base dei salari dichiarati dalle aziende).66
IL CONTESTOTabella 5.6 – Confronto tra addetti INAIL e INPS nel settore Industria e servizi nell’anno 2010.Fonte: INPS luglio 2012, Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.INPSRegioniLavoratori dipendentiAutonomi artigianiAutonomi commerciantiDomesticiParasubordinatiprofessionistiParasubordinaticollaboratoriTOTALEINPSTOTALEINAILPiemonte 992.932 176.880 175.300 70.465 20.302 95.536 1.531.415 1.425.266V. D'Aosta 27.519 5.371 5.855 1.740 1.018 2.798 44.301 49.851Lombardia 2.698.629 348.663 326.680 167.323 65.845 339.650 3.946.790 3.737.765Veneto 1.250.261 196.800 184.067 70.579 22.334 123.769 1.847.810 1.625.435Friuli V. G. 284.964 39.688 38.960 14.771 6.130 35.670 420.183 386.067Liguria 317.089 58.137 71.341 30.381 9.078 35.587 521.613 459.659Emilia -Romagna1.118.683 195.046 171.052 82.071 24.526 127.976 1.719.354 1.580.468Toscana 803.205 159.139 160.543 73.868 19.849 109.388 1.325.992 1.180.924Umbria 176.639 32.514 33.437 20.429 4.585 23.091 290.695 248.311Marche 349.434 71.811 60.193 22.807 7.015 35.966 547.226 459.883Lazio 1.179.961 121.294 181.492 132.302 34.047 207.986 1.857.082 2.321.770Abruzzo 249.476 43.709 48.294 12.535 4.486 23.515 382.015 337.539Molise 43.221 9.304 10.377 1.731 915 5.298 70.846 63.264Campania 732.509 82.724 190.048 50.213 11.495 73.620 1.140.609 921.125Puglia 548.686 92.369 130.291 24.762 9.541 51.131 856.780 678.425Basilicata 81.531 14.162 17.060 3.573 1.514 6.976 124.816 112.751Calabria 202.488 41.370 63.368 14.552 2.794 22.884 347.456 283.948Sicilia 602.185 94.680 141.399 34.735 7.886 64.370 945.255 811.076Sardegna 247.240 49.746 54.400 32.666 5.205 29.436 418.693 350.003TrentinoAlto Adige261.604 34.321 42.527 10.331 5.007 29.392 383.182 376.018Italia 12.168.256 1.867.728 2.106.684 871.834 263.572 1.444.039 18.722.113 17.409.54967
Capitolo 5:Figura 5.12 – Percentuale di PAT con accentramento contributivo e percentuale di addetti riferiti aqueste PAT sul totale nazionale, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.Lombardia16,8%17,4%Toscana7,4%13,0%E. Romagna7,2%11,5%Lazio9,2%40,2%Veneto4,9%8,2%Piemonte7,0%6,8%Campania1,3%6,6%Sicilia1,4%5,2%Abruzzo3,3%0,8%Puglia3,2%1,1%F.V. Giulia2,7%1,8%Marche2,3%1,8%Umbria2,3%1,1%P.A. Trento1,9%1,1%Liguria1,7%2,4%Sardegna1,7%1,0%Molise0,9%0,1%P.A. Bolzano0,8%1,2%Basilicata0,8%0,2%CalabriaV. D'Aosta0,8%0,2%0,1%0,2%PATAddetti0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%68
IL CONTESTOTabella 5.7 – Numero di PAT e numero di addetti assicurati INAIL nel settore Industria e servizi suddivisiper comparto e per i gruppi di tariffa del comparto Servizi, anno 2010. Le percentuali dei comparti sonocalcolate sul totale nazionale, mentre quelle dei gruppi di tariffa sono calcolate sul totale del compartoServiziFonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.PATAddetti01 Agrindustria e pesca 33.132 0,8% 75.933 0,4%02 Estrazioni minerali 3.634 0,1% 24.800 0,1%03 Industria Alimentare 71.022 1,8% 342.097 2,0%04 Industria Tessile 98.550 2,5% 401.868 2,3%05 Industria Conciaria 4.611 0,1% 31.031 0,2%06 Industria Legno 78.056 2,0% 253.904 1,5%07 Industria Carta 38.044 1,0% 183.423 1,1%08 Industria Chimica e Petrolio 20.827 0,5% 315.667 1,8%09 Industria Gomma 8.921 0,2% 47.873 0,3%10 Ind. Trasf. Non metalliferi 31.897 0,8% 187.773 1,1%11 Industria Metalli 2.752 0,1% 112.579 0,6%12 Metalmeccanica 262.364 6,6% 1.347.813 7,7%13 Industria Elettrica 34.285 0,9% 204.031 1,2%14 Altre industrie 74.995 1,9% 283.189 1,6%15 Elettricità Gas Acqua 3.412 0,1% 129.149 0,7%16 Costruzioni 779.475 19,8% 1.787.752 10,3%17 Commercio 519.473 13,2% 1.511.487 8,7%18 Trasporti 148.708 3,8% 620.152 3,6%19 Sanita’ 90.828 2,3% 1.394.117 8,0%20 Servizi 1.560.519 39,6% 8.005.976 46,0%0200 Turismo e ristorazione 323.189 20,7% 839.610 10,5%Servizi - Gruppi Tariffa0300 Sanità e servizi sociali 5.296 0,3% 15.129 0,2%0400 Pulizie e nettezza urbana 57.838 3,7% 322.499 4,0%0500 Cinema e spettacoli 29.593 1,9% 115.102 1,4%0600 Istruzione e ricerca 53.036 3,4% 274.300 3,4%0700 Uffici e altre attività 1.060.529 68,0% 6.239.154 77,9%9200 Facchinaggio 4.961 0,3% 38.581 0,5%9300 Magazzini 26.077 1,7% 161.602 2,0%99 Comparto non determinabile 80.121 2,0% 148.933 0,9%TOTALE 3.945.626 100,0% 17.409.549 100,0%69
Capitolo 5:Figura 5.13 – Numero PAT e addetti assicurati INAIL nel settore Industria e servizi distinti per dimensioneaziendale, anno 2010Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.4.000.000PATADDETTI3.500.0003.000.0002.500.0002.000.0001.500.0001.000.000500.000-1.380.346Autonomi(*)964.5471.877.1861 - 33,1 - 103.172.33210,1 - 15495.07715,1 - 502.847.11673.538930.19489.9022.328.72127.5743.331.9822.0033.834.65850,1 - 500oltre 500(*) Le PAT indicate per brevità come “Autonomi” sono quelle, non considerate dal LEA, in cui non ci sonodipendenti (inferiori a 1 per anno) e in cui lavora un solo “artigiano” (non ci sono altri artigiani che, comesoci lavoratori, sarebbero equiparabili a dipendenti). Questa definizione, in realtà, non corrisponde alnumero di lavoratori autonomi così come sono definiti dall’art. 2222 del Codice Civile e ai quali si applical’art. 21 del D.Lgs.81/08.2.4 Categorie particolari dilavoratoriNegli ultimi anni, sia per effetto del contestoeconomico, sia per effetto di modifichenormative, sia per riorganizzazioni aziendali, ilmondo del lavoro è profondamente cambiato;sono diminuite le attività prettamentemanifatturiere (anche per delocalizzazione) esono proporzionalmente aumentate attività delterziario. Molte attività manifatturiere hannovisto una progressiva automazione dei processiproduttivi con riduzione dei soggetti occupatiin queste attività. Contemporaneamente si èprogressivamente ridotta la quota di dipendentia tempo indeterminato e sono aumentate leforme di lavoro a tempo determinato o atipiche.Gli archivi attualmente disponibili per questapubblicazione non sono in grado di fornire tuttele informazioni necessarie per queste “nuove”tipologie di lavoro che, per la loro precarietà,fanno ipotizzare maggiori rischi professionaliderivanti da una minor formazione ed esperienza.Un altro elemento di preoccupazione è costituitodai lavoratori stranieri, sia per il frequente impiegonon regolare, sia per la difficoltà legata alladiversa cultura e ad una non perfetta conoscenzadella lingua (che spesso incide anche sullaformazione dei lavoratori per quanto riguardala sicurezza). Al momento sono noti soltantogli infortuni per categoria (parasubordinati,70
IL CONTESTOFigura 5.14 – Confronto tra addetti INAIL e ISTAT (classi divise in decili) nel settore Industria e servizi,anno 2010Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, ISTAT agosto 2012, elaborazione PREO.interinali, lavoratori stranieri); i dati sui soggettiesposti a rischio di infortuni sono ancora parziali;lo sviluppo di sistemi informativi integrati, primofra tutti il SINP di cui all’art. 8 del D.Lgs 81/08,potrà in futuro consentire di studiare meglioqueste situazioni particolari e quelle connesseall’età e al genere.2 .5 Attività in edilizianon è sostanzialmente diminuito negli ultimi anni,probabilmente per questioni amministrative,ma l’esperienza degli operatori è quella diun numero di cantieri realmente attivi moltoridotto in accordo con il calo della produzionenel settore precedentemente documentato.Inoltre, le notifiche sono conteggiate per unità, aprescindere dall’importo e dalla consistenza deilavori eseguiti mentre l’indice di produzione tieneconto dell’importo dei lavori.In Figura 5.15 è riportata la distribuzione dellenotifiche preliminari per regione.l settore, in costante aumento fino al 2008, èuno di quelli più colpiti dalla crisi. Il numero dinotifiche preliminari presentate dai committenti71
Capitolo 5:Figura 5.15 – Numero cantieri notificati (art. 99 D.lgs 81/08), periodo 2009-2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal Coordinamento Tecnico Interregionale, elaborazione PREO.AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaE. RomagnaF.V. GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemonteP.A. BolzanoP.A. TrentoPugliaSardegnaSiciliaToscanaUmbriaV. D'AostaVeneto6.84510.6039.2392.5412.7362.6395.9865.7445.29018.81515.64121.79927.77332.99229.8088.1498.7588.09317.33117.57916.47210.96912.07811.8958.6699.1979.3741.7411.4081.50226.18328.54527.3893.8393.8394.3866.3806.4395.84419.16119.56317.3478.1706.8187.51310.57513.00014.25526.56828.73529.8766.9077.2766.1611.5381.7371.82927.06429.47730.390ITALIA2009 293.1372010 2010 324.1792011 324.57447.93362.01463.473- 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.00072
IL CONTESTO3. INFORTUNI E MALATTIEPROFESSIONALI3 .1 INFORTUNI SUL LAVOROIn Figura 5.16 sono riportati gli andamentiinfortunistici nel periodo 2006-2010; sia il totaledelle attività, sia comparti ritenuti a maggiorrischio, come agricoltura e costruzioni, mostranoun trend in diminuzione del numero di infortuni.Anche i tassi di incidenza, riportati in Figura5.17 sono in diminuzione (per l’agricoltura nonpuò essere calcolato poiché l’archivio INAILFlussi non contiene informazioni sul numero diaddetti). Parallelamente si evidenzia in Figura5.18 che edilizia ed agricoltura non solo hannouna percentuale di casi gravi più alta ma chequesta percentuale è in aumento.Questo andamento contrastante suggeriscel’ipotesi che vi sia una progressiva sottonotificadei casi lievi; l’elevata percentuale di casi gravinei due comparti, agricoltura e costruzioni,giustifica il rilievo dato nei piani di prevenzione aquesti settori lavorativi dove si concentra ancheil maggior numero di casi mortali (escludendoquelli in itinere, cioè nel percorso casa-lavoro).La riduzione degli infortuni è un trend costanteche si prolunga da almeno due decenni,anche se con fasi più o meno accentuate,ed è riconducibile da un lato agli effetti dellaFigura 5.16 – Numero infortuni riconosciuti dall’INAIL non in itinere e occorsi a lavoratori (sono esclusiCOLF, studenti e sportivi professionisti) in tutti i settori lavorativi, edilizia, agricoltura e altri comparti;periodo 2006-2010. Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.73
Capitolo 5:Figura 5.17 – Tasso grezzo di incidenza per sede azienda degli infortuni riconosciuti da INAIL per 1000addetti nel settore Industria e Servizi, periodo 2006-2010, Italia.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.282626,525,62423,72222,0 21,9202006 2007 2008 2009 2010Figura 5.18 – Percentuale di infortuni mortali o invalidanti o con prognosi superiore a 40 giorni sultotale, periodo 2006 – 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.74
IL CONTESTOprevenzione (variazioni delle norme, maggioreattività di vigilanza, attività di promozione dellasicurezza) messa in atto dagli attori istituzionali,dall’altro alle modifiche della struttura produttivache si possono riassumere in due elementifondamentali: la riduzione della quota numericadelle aziende manifatturiere, che espongonoai rischi maggiori, l’aumento delle attività delterziario e dei servizi, meno a rischio di infortuni, el’introduzione di nuovi macchinari e di procedureautomatizzate che hanno sostanzialmenteridotto il numero di esposti e anche il rischio diinfortuni.Su questo trend si è inserita recentemente, nelperiodo della crisi economica iniziata nel 2008,una brusca riduzione sia del numero di infortuniche dei tassi di incidenza su cui hanno inciso anchealtri fattori, non sempre facilmente quantificabili.Il ricorso alla cassa integrazione non giustificadel tutto questa diminuzione che risente anchedi minori ritmi di lavoro; a questo effetto possonoaver contribuito le ferie “forzate”, l’attività diristrutturazione e la formazione dei lavoratoriattuate nei periodi di riduzione delle commesse,un minor ricorso a forme di lavoro “grigio” peraumentare la produttività (straordinari), il lavoro“in nero”, l’omessa denuncia degli infortunipiù facilmente occultabili da parte di lavoratoriirregolari ma anche di lavoratori regolari. Molti diquesti fattori perderanno il loro effetto in caso diripresa economica e, in questo scenario, c’è daattendersi una inversione del trend infortunisticoFigura 5.19 – Tasso grezzo di incidenza per1000 addetti, per sede azienda, degli infortuniriconosciuti da INAIL nel settore Industria eServizi, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione2011, elaborazione PREO.Figura 5.20 – Tasso standardizzato diretto percodice ATECO e sede azienda degli infortuniriconosciuti da INAIL nel settore Industria eServizi, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione2011, elaborazione PREO.75
Capitolo 5:Figura 5.21 – Percentuale di infortuni gravi (infortuni mortali + infortuni grado di invalidità INAIL maggioredi zero + infortuni con durata complessiva dell’assenza dal lavoro maggiore di 30 giorni) sul totaleinfortuni riconosciuti da INAIL in tutti i settori di attività, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione 2011, elaborazione PREO.76
IL CONTESTOanche perché sono aumentati nel frattempoalcuni fattori critici legati alla precarietà dellenuove forme di lavoro, alla minor esperienza deilavoratori assunti al posto di quelli più espertiespulsi dal mondo produttivo, alla necessità diricorrere prioritariamente al lavoro straordinarioinvece che a nuove assunzioni quando il quadroeconomico è ancora incerto.Nelle Figure 5.19 e 5.20 sono riportatirispettivamente i tassi regionali grezzo estandardizzato di incidenza degli infortuni.Entrambi gli indicatori sono riferiti alla sededell’azienda e non al luogo dell’evento percorreggere, almeno parzialmente, l’effettodistorsivo degli accentramenti contributivi e dellavoro svolto fuori sede. Il tasso standardizzatotiene conto anche della diversa distribuzionedelle attività economiche nelle regioni.In Figura 5.21 si evidenzia la percentuale diinfortuni gravi sul totale; la differenza fra questamappa e le mappe di incidenza può esserericondotta a diversi fattori tra cui la diversadistribuzione delle attività rischiose, la maggioreo minore sottonotifica di infortuni lievi e lasottostima degli addetti per effetto di evasionecontributiva (confrontando anche, con le dovutecautele, il dato degli occupati ISTAT rispettoai dati INAIL e INPS). Le Figure 5.22 e 5.23forniscono la percentuale di infortuni gravi sultotale dei riconosciuti nelle due attività oggettodi specifici piani di prevenzione: agricoltura eedilizia.Figura 5.22 – Percentuale di infortuni gravi(infortuni mortali + infortuni con grado di invaliditàINAIL maggiore di zero + infortuni con duratacomplessiva dell’assenza dal lavoro maggioredi 30 giorni) sul totale infortuni riconosciuti daINAIL in edilizia, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione2011, elaborazione PREO.Figura 5.23 – Percentuale di infortuni gravi(infortuni mortali + infortuni con grado invaliditàINAIL maggiore di zero + infortuni con duratacomplessiva dell’assenza dal lavoro maggioredi 30 giorni) sul totale infortuni riconosciuti daINAIL in agricoltura, anno 2010.Fonte: Flussi informativi INAIL Regioni edizione2011, elaborazione PREO.77
Capitolo 5:3 .2 MALATTIE PROFESSIONALINegli ultimi anni è evidente un marcato aumentodelle denunce di malattia professionale; questaevidenza non deve essere tuttavia ricondottaad un peggioramento delle condizioni di igienedel lavoro. Infatti, le malattie professionali, adifferenza degli infortuni, si manifestano dopoun’esposizione più o meno prolungata e nonsempre, anzi quasi mai, l’epoca della denunciacoincide con il periodo di esposizione e conl’epoca della prima manifestazione. A ciò si deveaggiungere che l’andamento delle denunceè spesso influenzato da variazioni normative;negli anni 90, l’entrata in vigore del D.Lgs.277/91 ha modificato l’obbligo di sorveglianzasanitaria per i soggetti esposti a rumore e ciòha comportato un aumento delle denunce diipoacusia da rumore precedentemente neppurediagnosticate. In altri casi sono le modifiche allenorme assicurative, in primo luogo le tabelledelle malattie indennizzate, che hanno comeeffetto l’aumento delle denunce. Infine, nondeve essere dimenticata l’azione di recuperodelle malattie professionali perdute, cioè diquelle che vengono diagnosticate ma nondenunciate, che le regioni conducono attraversole ASL; nonostante il recente aumento di casi,è molto ammissibile che il numero di malatteprofessionali sia ancora largamente sottistimato,soprattutto per la patologia tumorale che hatempi di latenza molto lunghi.non a caso l’aumento riguarda particolarmentele malattie muscolo-scheletriche (Tabella 5.9),oggi tabellate e più facilmente riconosciute tantoche hanno sostituito al primo posto l’ipoacusiada rumore. La nuova regolamentazione rendeanche possibile una migliore individuazionedelle malattie di origine professionale grazieal codice ICD10 con cui le tabelle elencano lepatologie, invece della precedente formulazione“malattie causate da”, permettendo di fare anchedenunce plurime (diverse malattie prodotte dallastessa esposizione).In Tabella 5.10 sono riassunte le patologiecorrelate all’esposizione ad asbesto. Le patologietumorali da amianto denunciate sono circamille all’anno, in buona parte dei casi costituitedal mesotelioma pleurico che è un tumorespecifico, cioè con elevata frazione attribuibileall’esposizione ad amianto. Il registro Nazionaledei Mesoteliomi ReNaM (vedi anche capitolo3) raccoglie i casi di mesotelioma segnalati daiCOR Centri Operativi Regionali. I casi registratidal ReNaM sono ricavati da una ricerca attivadella patologia mentre i casi registrati dall’INAILderivano dalle denunce presentate dai lavoratorio dai loro eredi; ciò spiega il numero superioredi casi di mesotelioma ReNaM rispetto alledenunce INAIL; i casi effettivamente riconosciutidall’INAIL come malattia professionale sonosoltanto una parte di quelli denunciati anchea causa della lunga latenza e della difficoltàper i lavoratori di documentare l’esposizioneavvenuta.La Tabella 5.8 mostra l’andamento delledenunce delle malattie professionali dal 2007al 2011. E’ particolarmente evidente l’aumentorilevato (+60% a livello nazionale) ma con alcunedifferenze tra regioni che non sono facilmentespiegabili. Certamente hanno contribuitoall’aumento, come si è detto, le nuove tabelledelle malattie indennizzate pubblicate nel 2008;78
IL CONTESTOTabella 5.8 – Malattie professionali denunciate all’INAIL suddivise per anno, periodo 2007-2011.Fonte: Rapporto INAIL 2011, elaborazione PREO.Regioni 2007 2008 2009 2010 2011Variazione %2011Su2007Piemonte 2.081 2.089 2.154 2.034 2.091 0Valle D'Aosta 74 42 35 56 69 -6Lombardia 2.640 2.927 2.864 3.210 3.124 18Liguria 1.034 937 918 971 848 -18Prov. Bolzano 316 298 248 243 236 -25Prov. Trento 237 240 293 334 408 72Veneto 1.914 1.976 2.135 2.319 2.214 15Friuli V. Giulia 1.337 1.191 1.192 1.247 1.400 4EmiliaRomagna3.933 4.435 4.933 6.422 7.153 81Toscana 2.510 3.029 3.698 4.717 5.843 132Umbria 1.168 1.185 1.268 1.336 1.419 21Marche 1.899 1.662 2.026 2.690 3.259 71Lazio 1.391 1.365 1.398 1.643 1.830 31Abruzzo 2.345 2.465 4.063 5.655 5.714 143Molise 123 132 116 193 241 95Campania 1.083 937 1.106 1.455 1.641 51Puglia 1.712 1.731 1.952 2.018 2.425 41Basilicata 347 333 420 419 450 29Calabria 717 828 1.145 1.231 1.422 98Sicilia 1.009 1.040 1.101 1.463 1.522 50Sardegna 1.039 1.251 1.824 2.809 3.249 212ITALIA 28.933 30.093 34.889 42.465 46.558 6079
Capitolo 5:Tabella 5.9 – Malattie professionali denunciate all’INAIL per tipo, anno 2011.Fonte: Rapporto INAIL 2011, elaborazione PREO.Codice Sanitario (Cod.M)TOTALETOTALE TOTALETOTALETOTALEDENUNCEDENUNCE DENUNCEDENUNCEIndustria eConto medici DENUNCEAgricolturaserviziStato Radiologi 2011Malattie infettive e parassitarie 16 9 0 0 25Tumori 2.186 64 37 20 2.307Malattie endocrine, della nutrizione,del metabolismo e disturbi38 6 0 0 44immunitariMalattie del sangue e degli organiemopoietici18 2 0 1 21Disturbi psichici 552 13 31 0 596Malattie del sistema nervoso e degliorgani di senso5.562 734 41 4 6.341di cui, Ipoacusia da rumore 4.992 615 29 0 5.636Malattie del sistema circolatorio 486 56 7 0 549Malattie dell'apparato respiratorio 3.154 254 77 0 3.485Malattie dell'apparato digerente 149 32 1 0 182Malattie dell'apparato genito-urinario 26 4 0 0 30Malattie della cute e del tessutosottocutaneo591 32 5 1 629Malattie del sistema osteo-articolare,dei muscoli e del tessuto connettivo23.707 6.585 257 1 30.550di cui, Affezioni dei dischiintervertebrali8.459 2.569 73 0 11.101Tendiniti 8.343 1.728 86 0 10.157Sintomi, segni e stati morbosi maldefiniti18 5 0 0 23Non determinato 1.570 175 30 1 1.776TOTALE 38.073 7.971 486 28 46.558Tabella 5.10 – Malattie professionali da Amianto denunciate all’INAIL per tipo di malattia nel periodo2010-2011.Fonte: Rapporto INAIL 2011, elaborazione PREO.Malattie da Amianto 2010 2011Neoplasie 1.014 914di cui, Mesotelioma pleurico 658 600Carcinoma polmonare 318 279Mesotelioma peritoneale 38 34Mesotelioma della tunica vaginale del testicolo 0 1Asbestosi 570 533Placche pleuriche 710 803TOTALE 2.294 2.25080
IL CONTESTO4. RISORSE PER LAPREVENZIONENelle Figure 5.24 e 5.25 sono riportatirispettivamente i dati sul numero totale dioperatori nei servizi di prevenzione nei luoghi dilavoro delle ASL e il numero degli operatori conqualifica di Ufficiale di Polizia Giudiziaria (UPG).La qualifica di UPG, attribuita a medici,laureati non medici e tecnici della prevenzione,conferisce alcuni poteri (accesso ai luoghi diFigura 5.24 – Numero complessivo di operatori nei servizi di prevenzione in ambienti di lavoro delleASL, con o senza qualifica di Ufficiale di Polizia Giudiziaria, anno 2011(*).Fonte: Monitoraggio effettuato dal coordinamento tecnico delle regioni e province autonome,elaborazione PREO.Valle d'AostaMoliseP.A. BolzanoBasilicataP.A. TrentoAbruzzoCalabriaUmbriaFriuli V.G.SardegnaLiguriaMarchePuglia1130314449799496107116118133168SiciliaCampaniaVenetoPiemonte229271303333Emilia-RomagnaLazio396408Toscana600Lombardia853* Nel 2011 la rilevazione delle risorse è stata effettuata parzialmente da alcune regioni pertanto è statoutilizzato il valore disponibile più recente (2009 o 2010) rilevato in ciascuna regione.81
Capitolo 5:lavoro, svolgimento atti di polizia giudiziaria nelcorso delle indagini) ma non esiste una nettaseparazione di funzioni per quanto riguarda leattività di prevenzione con il personale non UPG.Nelle Figure 5.26 e 5.27 il loro numero èrapportato al numero di aziende (PAT) utilizzatoper la definizione del LEA (base su cui vienecalcolato il 5% da sottoporre ad ispezione) e conle notifiche preliminari dei cantieri temporanei.In entrambe le mappe il numero rappresenta ilvalore assoluto di PAT o Cantieri mentre il coloredi fondo della regione è rapportato al numero diunità (PAT o Cantieri) per UPG.Infine, in Figura 5.28 il numero di aziende (PAT)per UPG viene rapportato alla percentuale diaziende ispezionate e al raggiungimento delLEA del 5%.Figura 5.25 – Numero di addetti ai servizi di prevenzione in ambienti di lavoro delle ASL con qualifica diUfficiale di Polizia Giudiziaria, anno 2011 (*).Fonte: Monitoraggio effettuato dal coordinamento tecnico delle regioni e province autonome,elaborazione PREO.Valle d'AostaMoliseP.A. BolzanoP.A. TrentoBasilicataAbruzzoCalabriaFriuli V.G.UmbriaSardegnaLiguriaMarchePugliaSicilia82025394243556772929296102105CampaniaVenetoPiemonteLazio176194224227Emilia-Romagna345Toscana427Lombardia647* Nel 2011 la rilevazione delle risorse è stata effettuata parzialmente da alcune regioni pertanto è statoutilizzato il valore disponibile più recente (2009 o 2010) rilevato in ciascuna regione.82
IL CONTESTOFigura 5.26 – Numero di PAT (posizioni assicurative INAIL) di aziende con dipendenti o equiparatiutilizzato per la definizione dell’obiettivo di attività 2011 e rapporto con il numero di operatori dei servizidi prevenzione delle ASL con qualifica di UPG, anno 2011 (*).Il colore di fondo indica il rapporto con il numero di operatori dei servizi di prevenzione delle ASL conqualifica di UPG, mentre l’etichetta indica il numero totale di PAT per il calcolo dell’obiettivo di attività.Fonte: Monitoraggio effettuato dal coordinamento tecnico delle regioni e province autonome,elaborazione PREO.* Nel 2011 la rilevazione delle risorse è stata effettuata parzialmente da alcune regioni pertanto è statoutilizzato il valore disponibile più recente (2009 o 2010) rilevato in ciascuna regione.83
Capitolo 5:Figura 5.27 – Numero di cantieri notificati nel 2011 e rapporto con il numero di operatori dei servizi diprevenzione delle ASL con qualifica di UPG, anno 2011 (*).Il colore di fondo indica il rapporto con il numero di operatori dei servizi di prevenzione delle ASL conqualifica di UPG, mentre l’etichetta indica il numero totale di cantieri notificati nel 2011.Fonte: Monitoraggio effettuato dal coordinamento tecnico delle regioni e province autonome,elaborazione PREO.* Nel 2011 la rilevazione delle risorse è stata effettuata parzialmente da alcune regioni pertanto è statoutilizzato il valore disponibile più recente (2009 o 2010) rilevato in ciascuna regione.84
IL CONTESTOFigura 5.28 – Numero di aziende con dipendenti o equiparati (potenziale oggetto di controllo) presentinel territorio per UPG e Grado di Copertura Raggiunto (GCR), anno 2011 (*).Fonte: Monitoraggio effettuato dal coordinamento tecnico delle regioni e province autonome,elaborazione PREO.1.40015%Numero di aziende per UPG1.2001.00080060040020012%9%6%3%Grado di copertura raggiunto-0%CalabriaCampaniaSiciliaP.A. BolzanoRegioni con GCR< 5%AbruzzoPugliaPiemonteP.A. TrentoLazioVenetoF.V. GiuliaLiguriaSardegnaMarcheRegioni con GCR>= 5%MoliseLombardiaToscanaV. D'AostaE. RomagnaUmbriaBasilicataAziende per UPG con GCR5% GCR ( grado di copertura raggiunto)* Nel 2011 la rilevazione delle risorse è stata effettuata parzialmente da alcune regioni pertanto è statoutilizzato il valore disponibile più recente (2009 o 2010) rilevato in ciascuna regione.85
glossario es itografia
glossario e sitografiaglossarioAccentramento contributivo: vedi notemetodologiche dei dati INPS e INAILAssistenza: attività svolta a supporto di imprese,datori di lavoro, lavoratori e associazioni didatori di lavoro in tema di salute e sicurezza sullavoro. Il suo carattere generale e non specificodi una particolare situazione la differenziadalla consulenza, che è vietata agli organi chesvolgono funzioni di vigilanza.ATECO: metodo di classificazione delle attivitàeconomiche; è la traduzione italiana dellaNomenclatura delle Attività Economiche (NACE)creata dall’Eurostat, adattata dall’ISTAT allecaratteristiche specifiche del sistema economicoitaliano. Attualmente è in uso la versione ATECO2007, entrata in vigore dal 1º gennaio 2008, chesostituisce la precedente ATECO 2002, adottatanel 2002. La classificazione utilizza caratteri alfanumericicon diversi gradi di dettaglio a secondadel numero di cifre considerate.Cantiere: definito all’art. 89 del Testo Unico sullasalute e sicurezza sul lavoro DLgs 81/2008 comequalunque luogo in cui si effettuano lavori edilio di ingegneria civile. Sono inclusi gli interventisulle parti strutturali degli impianti elettrici.CCM (Centro nazionale per la prevenzionee il controllo delle malattie): organismo dicoordinamento tra il ministero della Salute e leRegioni per le attività di sorveglianza, prevenzionee risposta tempestiva alle emergenze.Comitato per l’indirizzo e la valutazionedelle politiche attive e per il coordinamentonazionale delle attività di vigilanza in materiadi salute e sicurezza sul lavoro (art. 5 delDLgs 9 aprile 2008 , n. 81): istituito presso ilMinistero della salute, ha il compito di:• stabilire linee comuni delle politiche nazionaliin materia di salute e sicurezza sul lavoro;• individuare obiettivi e programmi dell’azionepubblica di miglioramento delle condizioni disalute e sicurezza dei lavoratori;• definire la programmazione annuale in ordineai settori prioritari di intervento dell’azionedi vigilanza, i piani di attività e i progettioperativi a livello nazionale, tenendo contodelle indicazioni provenienti dai comitatiregionali di coordinamento e dai programmidi azione individuati in sede comunitaria;• programmare il coordinamento dellavigilanza a livello nazionale in materia disalute e sicurezza sul lavoro;• garantire lo scambio di informazioni tra isoggetti istituzionali al fine di promuoverel’uniformità dell’applicazione della normativavigente;• individuare le priorità della ricerca in temadi prevenzione dei rischi per la salute esicurezza dei lavoratori.Commissione consultiva permanente perla salute e sicurezza sul lavoro (art. 6 delDLgs 9 aprile 2008 , n. 81): è istituita presso ilMinistero del lavoro e della previdenza sociale.Ha il compito di:• esaminare i problemi applicativi dellanormativa di salute e sicurezza sul lavoroe formulare proposte per lo sviluppo e ilperfezionamento della legislazione vigente;• esprimere pareri sui piani annuali elaboratidal Comitato per l’indirizzo e la valutazionedelle politiche attive e per il coordinamentonazionale delle attività di vigilanza in materiadi salute e sicurezza sul lavoro;• definire le attività di promozione e le azionidi prevenzione;• validare le buone prassi in materia di salutee sicurezza sul lavoro;87
glossario e• redigere annualmente una relazione sullostato di applicazione della normativa di salutee sicurezza e sul suo possibile sviluppo, datrasmettere alle commissioni parlamentaricompetenti e ai presidenti delle regioni;• elaborare, entro e non oltre il 31 dicembre2010, le procedure standardizzate dieffettuazione della valutazione dei rischitenendo conto dei profili di rischio e degliindici infortunistici di settore;• definire criteri finalizzati alla definizione delsistema di qualificazione delle imprese e deilavoratori autonomi;• valorizzare sia gli accordi sindacali sia icodici di condotta ed etici, adottati su basevolontaria, che orientino i comportamentidei datori di lavoro, anche secondo i principidella responsabilità sociale, dei lavoratorie di tutti i soggetti interessati, ai fini delmiglioramento dei livelli di tutela definitilegislativamente;• valutare le problematiche connesseall’attuazione delle direttive comunitarie edelle convenzioni internazionali stipulate inmateria di salute e sicurezza del lavoro;• promuovere la considerazione delladifferenza di genere in relazione allavalutazione dei rischi e alla predisposizionedelle misure di prevenzione;• indicare modelli di organizzazione e gestioneaziendale.Comitati regionali di coordinamento (art. 7del DLgs 9 aprile 2008 , n. 81): operano pressoogni regione e provincia autonoma al fine direalizzare una programmazione coordinatadi interventi, nonché l’uniformità degli stessied il necessario raccordo con il Comitato perl’indirizzo e la valutazione delle politiche attivee per il coordinamento nazionale delle attivitàdi vigilanza in materia di salute e sicurezzasul lavoro e con la Commissione consultivapermanente per la salute e sicurezza sul lavoro.Dipendente o equiparato (art.2 del DLgs626/1994): persona che svolge un’attivitàlavorativa alle dipendenze di un datore di lavoropubblico o privato, con o senza retribuzione,anche al solo fine di apprendere un mestiere,un’arte o una professione, esclusi gli addetti aiservizi domestici e familiari. Sono consideratilavoratori equiparati, i soci di società ed enticooperativi in genere, anche di fatto, chesvolgono la loro attività per conto delle societàe degli Enti stessi, gli allievi delle scuole in cuisi faccia uso di macchine, attrezzature, utensilie apparecchi in genere. Ai fini della definizionedegli obiettivi di cui al Patto per la Salute(LEA 5%), nella seduta del 15 aprile 2010 ilcoordinamento interregionale ha stabilito che lafonte dati al momento più facilmente utilizzabileè costituita dai flussi informativi INAIL Regioni,effettuando la selezione delle aziende attive al31 dicembre dell’ultimo anno disponibile con iseguenti criteri relativi agli addetti: dipendenti +addetti di PAT con polizze speciali (ad esempiosoci di cooperative assicurate da INAIL conquesta forma) >= 1, soci artigiani >= 2.Formazione: secondo l’art. 2 del Testo Unicosulla salute e sicurezza sul lavoro, indica ilprocesso educativo attraverso il quale trasferireai lavoratori ed agli altri soggetti del sistema diprevenzione e protezione aziendale conoscenzee procedure utili alla acquisizione di competenzeper lo svolgimento in sicurezza dei rispettivicompiti in azienda e alla identificazione, allariduzione e alla gestione dei rischi.Indagine per infortunio e malattiaprofessionale: nei casi previsti dal CodicePenale come Omicidio Colposo o LesionePersonale Colposa (artt. 589 e 590) il personalecon qualifica di UPG svolge di propria iniziativao su delega della Magistratura le indagini peraccertare l’eventuale responsabilità di datori dilavoro, dirigenti, preposti e altri lavoratori ai fini del88
sitografiarelativo procedimento penale. Contestualmente,se ricorrono gli estremi, vengono emesseprescrizioni per la regolarizzazione dellesituazioni non a norma e l’eliminazione deipericoli evidenziati.Informazione: secondo l’art. 2 del Testo Unicosulla salute e sicurezza sul lavoro, indicail complesso delle attività dirette a fornireconoscenze utili alla identificazione, allariduzione e alla gestione dei rischi in ambientedi lavoro.Infortunio in itinere: infortunio avvenuto duranteil tragitto tra la sede di lavoro e l’abitazione. Senon è disponibile un servizio mensa aziendale,sono compresi anche quelli avvenuti durantelo spostamento dal luogo di lavoro a quellodel pasto. Non necessariamente è causato daun incidente stradale e, viceversa, non tutti gliincidenti stradali sono infortuni in itinere: se sonoavvenuti in orario di lavoro sono consideratiinfortuni sul lavoro.Infortunio invalidante: infortunio definito conpostumi permanenti superiori al 5% in base alDPR 1124/65 e successive modificazioni.Infortunio sul lavoro riconosciuto dall’INAIL:infortuni il cui iter si è concluso con la definizione“Temporaneo”, “Permanente”, “Mortale conSuperstiti”, “Mortale senza Superstiti”, “Regolaresenza indennizzo”. Questi sono gli infortuni cheper l’INAIL rientrano nella definizione legale diinfortunio sul lavoro (T.U. 1124/65). Le prime 3categorie ricevono un indennizzo economicoda parte dell’Istituto e vengono dette “infortuniindennizzati”.LEA: livello essenziale di assistenza che deveessere assicurato su tutto il territorio nazionale.In questo documento è riferito alla percentualeminima del 5% di aziende da ispezionare ognianno sul totale delle aziende operanti nelterritorio (DPCM 17/12/2007).Malattia professionale riconosciutadall’INAIL: per il riconoscimento delletecnopatie l’INAIL si attiene oggi alle tabelledel DM 09/04/2008. Una malattia rientrante traquelle previste dalla tabella (per cui si applica lapresunzione legale di origine) è detta appunto“malattia tabellata”. Le malattie non rientranti traquelle previste, e perciò dette “non tabellate”,possono essere riconosciute ma con onere dellaprova della sussistenza del nesso etiologico tralavorazione e malattia a carico dell’assicurato(sentenza C.C. 179/1988)Notifica preliminare cantiere: definita all’art.99 del Testo Unico sulla salute e sicurezzasul lavoro come la comunicazione che ilcommittente o il responsabile dei lavori, primadell’inizio dei lavori, trasmette all’Azienda UnitàSanitaria Locale e alla Direzione Provinciale delLavoro territorialmente competenti. La notificapreliminare del cantiere è obbligatoria nelcaso in cui è prevista la presenza, anche noncontemporanea, di più imprese esecutrici o incui opera un’unica impresa la cui entità presuntadi lavoro non sia inferiore a 200 uomini giorno.Posizione assicurativa territoriale INAIL(PAT): vedi note metodologiche dei dati INAIL.PREO: Programma Regionale perl’Epidemiologia Occupazionale, Regione delVeneto.Sorveglianza sanitaria ex esposti acancerogeni: visita medica e accertamentistrumentali erogati a lavoratori precedentementeesposti a cancerogeni e che non sono piùsottoposti a sorveglianza sanitaria da partedell’azienda in quanto è cessato il rapportodi lavoro. Tende alla diagnosi precoce delle89
glossario epatologie neoplastiche che possono avereun lungo periodo di latenza fra esposizione einsorgenza della malattia.note metodologicheTasso grezzo di incidenza: è dato dal rapportotra il numero di infortuni di lavoratori di unterritorio e il numero di addetti delle aziendedel territorio; usualmente viene moltiplicato per1000.Tasso standardizzato di incidenza: nelconfrontare le regioni si deve considerare chela distribuzione delle attività lavorative non èomogenea, cioè ci sono regioni in cui sonomaggiormente diffuse attività a rischio elevato.Il tasso standardizzato di incidenza calcolal’incidenza degli infortuni al netto della diversadistribuzione delle attività lavorative. In pratica,si confronta il reale verificarsi di infortuni conquelli che si sarebbero dovuti verificare se nellaregione la distribuzione delle lavorazioni fosse lastessa dell’Italia.Ufficiale di polizia giudiziaria (UPG): secondol’art.55 del Codice di Procedura Penale gli Ufficialie agenti di polizia giudiziaria devono, anchedi propria iniziativa, prendere notizia dei reati,impedire che vengano portati a conseguenzeulteriori, ricercarne gli autori, compiere gliatti necessari per assicurare le fonti di provae raccogliere quant`altro possa servire perl`applicazione della legge penale. I tecnici dellaprevenzione sono ufficiali di polizia giudiziaria,nei limiti del servizio cui sono destinati e secondole rispettive attribuzioni, generalmente a seguitodi nomina da parte del prefetto. Tale qualificaconsente il potere di accesso ai luoghi di lavoroe consente lo svolgimento delle azioni previstedal DLgs 758/94 (prescrizioni).NOTE METODOLOGICHE DATI INPSAziende e operai agricoli dipendentiI dati statistici sono ottenuti dalle informazionicontenute nei modelli DMAG che i datori di lavorioperanti in agricoltura sono tenuti a presentaretrimestralmente all’INPS al fine di dichiararegli operai, a tempo determinato e/o a tempoindeterminato, che hanno lavorato nei singolimesi del trimestre.Con riferimento all’azienda, l’unità statisticaoggetto di rilevazione è identificata dal“codice fiscale” dell’azienda valido nell’ambitoprovinciale; viceversa un’azienda che operain più province con lo stesso codice fiscale èconsiderata tante volte quante sono le provincein cui è presente.Con riferimento ai lavoratori agricoli dipendenti,l’unità statistica oggetto di rilevazione è il“codice fiscale” del lavoratore nella provincia dilavoro prevalente. Il lavoratore presente in piùprovince è rilevato soltanto nella provincia in cuiè stato riscontrato il maggior numero di giornatelavorate. Il numero di lavoratori è ottenuto dallasomma delle unità statistiche (indica le “teste”)quindi un lavoratore che abbia avuto più diun rapporto di lavoro nello stesso mese vienecontato una sola volta.Aziende e lavoratori agricoli autonomiI dati statistici sono ottenuti dalle informazionicontenute nei modelli di iscrizione, che i lavoratorioperanti in agricoltura sono tenuti a presentareall’INPS entro 90 giorni dall’inizio dell’attività, e/onei modelli di variazione.Con riferimento alle aziende, l’unità statisticaoggetto di rilevazione è identificata dal “codicefiscale” dell’azienda.90
sitografiaI lavoratori autonomi in agricoltura si distinguonoin:• coltivatori diretti, sono i proprietari, affittuari,enfiteuti, usufruttuari, pastori, assegnatari difondi nonché appartenenti ai rispettivi nucleifamiliari che, direttamente e abitualmente,si dedicano alla coltivazione dei fondi,all’allevamento del bestiame ed allosvolgimento delle attività connesse;• mezzadri, sono coloro che, in proprio o qualicapi della famiglia colonica, si associano alproprietario del fondo apportando all’impresaagricola soprattutto il lavoro personale edella famiglia che deve stabilmente risiederenel fondo;• coloni, si differenziano dai mezzadri perl’apporto parziale del lavoro nella coltivazionedel fondo e non devono stabilmente risiederenel podere della casa colonica;• imprenditori agricoli professionali, sonocoloro che svolgono autonomamente,con capacità professionale, attività diconduzione dell’azienda agricola, dedicandoall’attività almeno il 50% della propria attivitàcomplessiva ricavandone almeno il 50% delproprio reddito globale.Imprese e occupati dipendenti del settoreprivato non agricoloI dati fanno riferimento all’impresa ed alla suasede legale (accentramento contributivo),anziché all’unità locale come avviene neicensimenti; infatti le aziende, soprattutto sedi grandi dimensioni, a volte accentrano ilversamento dei contributi nella provincia in cuihanno la sede legale, rendendo praticamenteimpossibile la rilevazione del dato a livello locale.Il considerare l’entità “impresa” (l’organizzazionedi un’attività economica costituita da una o piùunità locali) richiede cautela nell’interpretazionedei dati a livello territoriale in quanto si osservaun addensamento apparente dei lavoratorinelle province ove ha sede legale l’impresa(es. Genova, Milano, Napoli, Roma, Torino,ecc.), mentre nella realtà tali lavoratori possonolavorare in altre province ove ha sede l’unitàlocale (le imprese plurilocalizzate rappresentanocirca il 9% del totale delle imprese).L’universo censito riguarda la totalità di lavoratoridipendenti, italiani e stranieri del settore privatoed una parte di lavoratori dipendenti del settorepubblico (amministrazioni dello Stato, anchead ordinamento autonomo, enti pubblici noneconomici, aziende a partecipazione statale,personale non di ruolo della scuola, enti locali,USL, ecc.) e del ramo Agricoltura, caccia, forestee pesca (apprendisti, impiegati e dirigenti). Nonviene quindi rilevata la parte di lavoro autonomoeventualmente presente in un’impresa (titolari,collaboratori familiari, soci, ecc.).Al fine di evitare una errata lettura dei datistatistici sulle imprese e sugli occupati, l’INPSha escluso dalle tabelle presentate i lavoratoridipendenti del settore pubblico e del ramoAgricoltura, caccia, foreste e pesca.NOTE METODOLOGICHE DATI ISTATCensimento generale dell’agricoltura:Il 6° Censimento generale dell’agricolturarileva in ciascun Comune le aziende agricole ezootecniche, anche se prive di terreno agrario,da chiunque condotte le cui dimensioni in terminidi superficie o di consistenza del bestiameallevato siano uguali o superiori alle soglieminime fissate dall’Istat nel rispetto di quantostabilito dal Regolamento (CE) n. 1166/2008.La manodopera aziendale comprende le personedi 16 anni e più che hanno svolto giornate dilavoro in azienda nell’annata agraria 2009-2010.La manodopera aziendale può essere composta:• dalla famiglia del conduttore e dai suoi parentinel caso la forma giuridica dell’azienda siaquella dell’azienda individuale o di altre91
glossario eforme giuridiche comprendenti personelegate da vincoli di parentela (ad esempiosocietà semplici o di persone composte damembri familiari);• da lavoratori extra familiari, che comprendonoi lavoratori assunti dall’azienda in formacontinuativa o in forma saltuaria, e i lavoratorinon assunti direttamente dall’azienda maad esempio da imprese appaltatrici dimanodopera o da gruppi di aziende.Il totale delle giornate di lavoro della manodoperafamiliare si ottiene dalla somma del “numerogiorni” di lavoro svolto dalle singole persone,indipendentemente dalle ore giornaliereprestate.Rilevazione sulle forze di lavoro: dall’indaginesulle forze di lavoro derivano le stime ufficialidegli occupati e delle persone in cerca di lavoro,nonché informazioni sui principali aggregatidell’offerta di lavoro. Le informazioni vengonoraccolte dall’Istat intervistando ogni trimestreun campione di quasi 77 mila famiglie, pari a175 mila individui residenti in Italia, anche setemporaneamente all’estero. Sono escluse lefamiglie che vivono abitualmente all’estero ei membri permanenti delle convivenze (istitutireligiosi, caserme ecc.). L’attuale rilevazionecampionaria è continua in quanto le informazionisono raccolte in tutte le settimane dell’anno enon più in una singola settimana per trimestre.Indagine mensile sulla produzioneindustriale: L’indagine, rivolta esclusivamentealle industrie appartenenti alle sezioni di attivitàeconomica B, C e D , descrive attraverso larilevazione dei volumi di produzione l’andamentodell’ attività produttiva in Italia. L’indagine mensilesulla produzione industriale viene effettuatadirettamente presso un panel longitudinaledi imprese di norma con più di 20 addetti checomunicano i volumi di produzione mensilerelativi ad un paniere di prodotti elementari.Ad integrazione di tali dati, per la stima degliandamenti produttivi di specifici settori industriali,afferenti soprattutto al settore dell’estrazionedi minerali e al settore energetico, vengonoutilizzate anche altre fonti statistiche.Indice di produzione delle costruzioni: Lastima dell’indice di produzione nelle costruzioni(IPC) ha come campo di osservazione tuttal’attività delle costruzioni riferita sia alla nuovaattività sia alla manutenzione. La periodicitàdell’indice e’ stata trimestrale fino al terzotrimestre del 2010, dopo il quale e’ iniziata ladiffusione mensile. Data la difficoltà di effettuareuna rilevazione diretta della produzione delleimprese del settore, la metodologia utilizzata peril calcolo dell’IPC è di tipo indiretto: l’andamentodell’output viene stimato a partire da misuredell’evoluzione degli input produttivi (le orelavorate, gli input intermedi ed il capitale fisico),sulla base della funzione di produzione del settoreeffettuata a partire dai dati elementari di impresariferiti al 2005. L’approccio basato sulla funzionedi produzione costituisce, come evidenziatonel manuale metodologico dell’Eurostat sullestatistiche di breve termine, uno dei metodipreferibili per la misurazione della produzionein un settore, quale quello delle costruzioni, peril quale la rilevazione diretta dell’output pressole imprese pone notevoli problemi sia definitori,sia pratici ed organizzativi a causa della forteprevalenza di imprese di piccole e piccolissimedimensioni. Per l’elaborazione corrente dell’IPC,i valori assunti dalle variabili di input in ciascunmese vengono calcolati ricorrendo a fontiinformative diverse.92
sitografiaNOTE METODOLOGICHE DATI INAILPosizione assicurativa territoriale (PAT):utilizzata da INAIL per gestire il rapportoassicurativo con le aziende e distinguere ilavoratori delle varie sedi e/o con diversaesposizione al rischio. Quindi non vi è unarelazione univoca tra azienda e/o unità locale ePAT, anche se nella maggior parte dei casi unaPAT rappresenta una unità locale. Infatti vi sonocasi di unità locali a cui vengono attribuite più PATin relazione a gruppi di lavoratori esposti a rischidiversi ma che operano nella stessa sede. Esistetuttavia il caso (accentramento contributivo)in cui, per agevolare il rapporto assicurativo diaziende plurilocalizzate, le masse salariali dipiù unità locali vengono concentrate in un’unicaPAT accentrante; in questo caso, nell’archiviodistribuito, non sono disponibili informazionisulle “PAT figlie”. A ogni PAT vengono assegnateuna o più voci di tariffa in base alle lavorazionisvolte anche se la maggioranza della PAT hauna sola voce.Addetti: corrisponde alla somma dei dipendenti,degli artigiani e degli appartenenti alle cosiddettepolizze speciali; per i dipendenti si tratta delnumero stimato di lavoratori assicurati, ricavatodal monte salari dichiarato dall’azienda; piùprecisamente corrisponde al numero di addetti/anno dove 1 addetto=300 giornate lavorativeretribuite. Per effettuare il calcolo si utilizzail monte salari complessivo rapportato allaretribuzione media per provincia e settore diattività dei soggetti infortunati. Per gli artigiani egli addetti di PAT assicurate con polizze speciali,si tratta invece di soggetti conteggiati pro capite.93
glossario esitografiaSITI CITATI NEL TESTO :Piano Nazionale per la Prevenzione - sito del Ministero della Salutehttp://www.salute.gov.it/sicurezzaLavoro/sicurezzaLavoro.jspPiani Regionali per la Prevenzione - sito CCM networkhttp://www.ccm-network.it/Pnp_2010-2012_piani-regionaliPiano Nazionale Edilizia- sito a supporto del piano edilizia:http://www.prevenzionecantieri.it/j/- il piano nazionale prevenzione in edilizia è consultabile nel sito del Ministero della Salute:http://www.salute.gov.it/sicurezzaLavoro/sicurezzaLavoro.jspUtilizzo dei sistemi informativi correnti per la programmazione delle attività di prevenzionenei luoghi di lavorohttp://www.dors.it/alleg/0200/GNF_25.05.2010_Versione1.0.pdfhttp://www.dors.it/alleg/0200/estratto_schede_programmazione.pdfSistema di sorveglianza infortuni mortali (Infor.mo)http://www.ispesl.it/getinf/informo/home_informo.aspSistema di sorveglianza malattie professionali (Mal.Prof)http://www.ispesl.it/statistiche/index_mp.aspCentro Regionale di Documentazione per la Promozione della Salutehttp://www.dors.it/Datawarehouse delle statistiche prodotte dall’Istathttp://dati.istat.it/94
sitografiaOsservatori statistici INPShttp://www.inps.it/portale/default.aspx?sID=%3b0%3b6840%3b&lastMenu=6840&iMenu=1&iNodo=6840&p4=2Registro nazionale mesoteliomihttp://www.ispesl.it/renam/Index.aspALTRI SITI CONSIGLIATI:Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome – Lavoro e Sicurezzahttp://www.regioni.it/it/show-lavoro_e_sicurezza/materie.php?pag=3&materia=68Link ai siti delle regionihttp://www.regioni.it/link.php?categoria=RegioniMinistero della Salute – Sicurezza sul lavorohttp://www.salute.gov.it/sicurezzaLavoro/sicurezzaLavoro.jspMinistero del Lavoro – Sicurezza sul lavorohttp://www.lavoro.gov.it/Lavoro/SicurezzaLavoroIndagine europea sulle condizioni di lavorohttp://www.eurofound.europa.eu/surveys/smt/ewcs/results_it.htmEurostat – Sicurezza sul lavorohttp://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/introductionINAIL – Banca dati statisticahttp://www.inail.it/Portale/appmanager/portale/desktop?_nfpb=true&_pageLabel=PAGE_STATISTICHE95
glossario e sitografiaIndicatori della Comunità Europea per il monitoraggio della salutehttp://www.healthindicators.eu/object_document/o5956n29063.htmlISTAT – Dati sul lavorohttp://www.istat.it/it/archivio/lavoroEpicentro – I.S.S. – Salute e Lavorohttp://www.epicentro.iss.it/focus/lavoro/lavoro.aspTumori professionali - SERICOhttp://tumoriprofessionali.ispesl.it/argomento_serico.asp?cat=106PRECEDENTE EDIZIONECONFERENZA DELLE REGIONI E DELLE PROVINCE AUTONOME11/123/CR7c/C7Attività delle regioni per laprevenzione nei luoghi dilavoroe per il contrasto agli infortunisul lavoro e alle malattieprofessionaliAnno 2010Attività delle regioni per la prevenzione nei luoghi di lavoro e peril contrasto agli infortuni sul lavoro e alle malattie professionali,anno 2010http://www.regione.veneto.it/NR/rdonlyres/2BCC132D-2D4A-4AAF-BFDD-5BC6BFA1F2D9/0/DatiAttivit%C3%A0regioni2010.pdf96
Page 3: Attività delle regioni e delleprov
Page 7 and 8: INDICECapitolo 1 STRATEGIA DEGLI IN
Page 9 and 10: 2 Aziende e addetti 562.1 Agricoltu
Page 11 and 12: 1 - Strategia degli interventiLe re
Page 13 and 14: degli interventicausare assenza dal
Page 15: 2 - AttivitÀ di prevenzione1. GLI
Page 18 and 19: 2 -AttivitÀ didi lavoro ai requisi
Page 20 and 21: 2 -AttivitÀ di• nella raccolta d
Page 22 and 23: 2 -AttivitÀ di3. LE AZIONI DEI SER
Page 24 and 25: 2 -AttivitÀ diFigura 2.2 - Percent
Page 26 and 27: 2 -AttivitÀ dipianificazione erano
Page 28 and 29: 2 -AttivitÀ diFigura 2.10 - Percen
Page 30 and 31: 2 -AttivitÀ diFigura 2.12 - Percen
Page 32 and 33: 2 -AttivitÀ diFigura 2.14 - Numero
Page 34 and 35: 2 -AttivitÀ di3.2Attività di info
Page 36 and 37: 2 -AttivitÀ diinfortuni mortali pr
Page 38 and 39: approfondimento:amianto - lo statod
Page 40 and 41: 3- amianto - lo2. LE AZIONI REGIONA
Page 42 and 43: 3- amianto - loFigura 3.2 - Numero
Page 44 and 45: 3- amianto - lo2 .6 REGISTRO DEI ME
Page 46 and 47: C onclusioni
Page 48 and 49: APPENDICE: IL CONTESTO
Page 50 and 51: Capitolo 5:Figura 5.1 - Contributo
Capitolo 5:Figura 5.4 - Indice dell
Capitolo 5:Figura 5.8- Stima del nu
Capitolo 5:Figura 5.9 - Variazione
Capitolo 5:Figura 5.10 - Rapporto f
Capitolo 5:Tabella 5.3 - Numero di
Capitolo 5:Tabella 5.5 - Numero di
Capitolo 5:modalità di attribuzion
Capitolo 5:Figura 5.12 - Percentual
Capitolo 5:Figura 5.13 - Numero PAT
Capitolo 5:Figura 5.15 - Numero can
Capitolo 5:Figura 5.17 - Tasso grez
Capitolo 5:Figura 5.21 - Percentual
Capitolo 5:3 .2 MALATTIE PROFESSION
Capitolo 5:Tabella 5.9 - Malattie p
Capitolo 5:lavoro, svolgimento atti
Capitolo 5:Figura 5.27 - Numero di
glossario e• redigere annualmente
glossario epatologie neoplastiche c
glossario eforme giuridiche compren
glossario esitografiaSITI CITATI NE
glossario e sitografiaIndicatori de
Magazine: DATI ATTIVITA REGIONI 2011 Ver. 28-11-2012 - Snop

References: art. 30
 art. 7
 art. 7
 art. 11
 art.256
 art.250
 art. 5
 art. 6