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Timestamp: 2019-04-24 05:08:01+00:00

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§ 86 SGB XI Pflegesatzkommission - dejure.org
dejure.org Übersicht SGB XIAbs./Nr./Satz hervorhebenRechtsprechung zu § 86 SGB XI
§ 84Bemessungsgrundsätze § 85Pflegesatzverfahren § 86Pflegesatzkommission § 87Unterkunft und Verpflegung § 87aBerechnung und Zahlung des Heimentgelts § 87b(weggefallen) § 88Zusatzleistungen
Achtes Kapitel - Pflegevergütung (§§ 82 - 92f)
Zweiter Abschnitt - Vergütung der stationären Pflegeleistungen (§§ 84 - 88)
Pflegesatzkommission
(1) 1Die Landesverbände der Pflegekassen, der Verband der privaten Krankenversicherung e.V., die überörtlichen oder ein nach Landesrecht bestimmter Träger der Sozialhilfe und die Vereinigungen der Pflegeheimträger im Land bilden regional oder landesweit tätige Pflegesatzkommissionen, die anstelle der Vertragsparteien nach § 85 Abs. 2 die Pflegesätze mit Zustimmung der betroffenen Pflegeheimträger vereinbaren können. 2§ 85 Abs. 3 bis 7 gilt entsprechend.
(2) 1Für Pflegeheime, die in derselben kreisfreien Gemeinde oder in demselben Landkreis liegen, kann die Pflegesatzkommission mit Zustimmung der betroffenen Pflegeheimträger für die gleichen Leistungen einheitliche Pflegesätze vereinbaren. 2Die beteiligten Pflegeheime sind befugt, ihre Leistungen unterhalb der nach Satz 1 vereinbarten Pflegesätze anzubieten.
(3) 1Die Pflegesatzkommission oder die Vertragsparteien nach § 85 Abs. 2 können auch Rahmenvereinbarungen abschließen, die insbesondere ihre Rechte und Pflichten, die Vorbereitung, den Beginn und das Verfahren der Pflegesatzverhandlungen sowie Art, Umfang und Zeitpunkt der vom Pflegeheim vorzulegenden Leistungsnachweise und sonstigen Verhandlungsunterlagen näher bestimmen. 2Satz 1 gilt nicht, soweit für das Pflegeheim verbindliche Regelungen nach § 75 getroffen worden sind.
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Rechtsprechung zu § 86 SGB XI
20 Entscheidungen zu § 86 SGB XI in unserer Datenbank:
LSG Hessen, 31.01.2013 - L 8 P 25/09
Soziale Pflegeversicherung - Pflegevergütung - Bildung einer Pflegesatzkommission ...
BGH, 06.02.2014 - III ZR 187/13
Heimvertrag: Erstattung des Verpflegungsanteils der Heimkosten bei ...
LSG Niedersachsen-Bremen, 16.08.2018 - L 15 P 41/15
Soziale Pflegeversicherung - Vergütung stationärer Pflegeeinrichtungen - ...
OVG Nordrhein-Westfalen, 22.03.2006 - 12 A 2246/03
Höhe der vom Sozialhilfeträger zu übernehmenden Heimkosten; Anwendbarkeit der ...
BSG, 17.12.2009 - B 3 P 3/08 R
Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen ...
LSG Bayern, 25.02.2015 - L 2 P 55/11
Schiedsstellenverfahren, Kostenkalkulation, Wirtschaftlichkeit
LSG Bayern, 25.02.2015 - L 2 P 27/10
Alle vom Gesetz zu Vertragsparteien bestimmten Kostenträger sind am ...
Grundsätzliche Bedeutung der Frage nach dem Verstoß gegen das Gleichheitsgebot ...
Auf § 86 SGB XI verweisen folgende Vorschriften:
§ 82a (Ausbildungsvergütung)
§ 84 (Bemessungsgrundsätze)
§ 85 (Pflegesatzverfahren)
§ 87 (Unterkunft und Verpflegung)
§ 89 (Grundsätze für die Vergütungsregelung)
§ 94 (Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen)
§ 95 (Personenbezogene Daten bei den Verbänden der Pflegekassen)
§ 104 (Pflichten der Leistungserbringer)
§ 107 (Löschen von Daten)

References: § 86

§ 84
 § 85
 § 86
 § 87
 § 87
 § 87
 § 88
 § 85
 § 85
 § 75

§ 86
 § 86
 § 86
 § 86

§ 82

§ 84

§ 85

§ 87

§ 89

§ 94

§ 95

§ 104

§ 107