Source: http://docplayer.pl/44403152-Zalacznik-nr-1-formularz-ofertowy-wykonawcy-w-trybie-przetargu-niograniczonego-nazwa-siedziba-nr-telefonu-faks-nr-nip-nr-regon.html
Timestamp: 2018-02-26 02:15:34+00:00

Document:
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... - PDF
Download "Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON..."
1 Numer sprawy: DRB/341/03/2014 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO Dane dotyczące zamawiającego Miejski Zakład Komunalny ul. Międzyzakładowa Pajęczno Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia: Lp. Nazwa Cena netto za 1 Mg 1. kruszywo drogowe łamane frakcji 0 mm 31 mm 2. kruszywo drogowe łamane frakcji 0 mm 63 mm 3. kruszywo drogowe łamane frakcji 31,5 mm 63 mm 4. piasek na podsypki Podatek VAT Cena brutto za 1 Mg wartość netto za przedmiot zamówienia...zł (słownie:...) podatek VAT...zł wartość netto za przedmiot zamówienia...zł (słownie:...)
2 Do obliczenia wartości netto zamówienia, Wykonawca przyjmuje sumę netto zamówienia za każdy rodzaj kruszywa w ilości podanej w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Termin płatności: 30 dni Okres gwarancji (wyrażony w liczbie miesięcy): 60 od daty sprzedaży Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię... Stanowisko... Telefon...Fax... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni, tj. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy: (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty
3 Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone szczegółowo w specyfikacji istotnych warunków zamawiającego, dotyczące w szczególności: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.... (data i czytelny podpis wykonawcy)
4 PROJEKT UMOWY Załącznik nr 3 Umowa Sprzedaży W dniu. w Pajęcznie po przeprowadzeniu postępowania o zamówienie publiczne w trybie zapytania o cenę pomiędzy Miejskim Zakładem Komunalnym w Pajęcznie zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez : 1. Dyrektora - mgr Tadeusza Sobantkę a.. zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez : została zawarta umowa o następującej : 1 Przedmiotem umowy jest sprzedaż z dostawą dla Zamawiającego w miejsce przez niego wskazane kruszywa drogowego w asortymencie określonym w ofercie Wykonawcy zgodnej ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 2 Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu przedmiot umowy po cenach jednostkowych określonych w ofercie. Cena obejmuje koszty dostawy na wskazane miejsce przez Zamawiającego 3 Na materiały będące przedmiotem umowy Wykonawca udziela Zamawiającemu 60 miesięcznej gwarancji licząc od daty sprzedaży. 4 Należności regulowane będą przelewami z konta Zamawiającego na konto Wykonawcy na podstawie faktur wystawionych po odbiorze robót z dostarczonego materiału, w terminie 30 dni od dnia doręczenia faktury VAT. 5 Dostawy realizowane będą w asortymentach i ilościach określonych przez Zamawiającego telefonicznie, faxem lub w inny dostępny sposób z czterodniowym wyprzedzeniem. 6
5 Do każdej partii dostarczonego towaru wykonawca zobowiązany jest dostarczyć atest lub równoważny dokument potwierdzający jakość towaru zgodnie z Polskimi Normami. 7 W razie stwierdzenia wad Zamawiający złoży stosowną reklamację Wykonawcy, który udzieli odpowiedzi na nią w ciągu 7 dni, a po bezskutecznym upływie tego terminu reklamacja uważana będzie za uznaną w całości zgodnie z żądaniem Zamawiającego. W przypadku zgłoszenia reklamacji dotyczącej materiałów magazynowanych w siedzibie Zamawiającego, Zamawiający zobowiązany jest zwrócić na koszt Dostawcy materiały będące przedmiotem reklamacji w celu ich wymiany na wolne od wad. Całkowity termin na załatwienie reklamacji ustala się na 7 dni. Wykonawca powinien zapewnić kompetentne kierownictwo, pracowników, materiały, sprzęt i inne urządzenia oraz wszelkie przedmioty do realizacji dostaw w zakresie zapewniającym prawidłowe pod względem jakościowym, terminowe i bezpieczne wykonanie przedmiotu umowy (w takim zakresie jak to określono w niniejszej umowie lub może być logicznie z niej wnioskowane). Wykonawca odpowiada za działania, uchybienia i zaniechania osób, z których pomocą zobowiązanie wykonuje, jak również osób, którym wykonanie zobowiązania powierza, jak za własne działanie, uchybienie lub zaniechanie. 8 Zamawiający w razie wystąpienia zwłoki w dostawie przedmiotu umowy może wyznaczyć Wykonawcy dodatkowy termin, nie rezygnując z realizacji umowy. 9 Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności i będą dopuszczalne w granicach i unormowaniach art. 144 ustawy prawo zamówień publicznych Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu umowy strony będą płacić następujące kary umowne: - Zamawiający zobowiązany jest do zapłacenia kary umownej Wykonawcy z tytułu odstąpienia od umowy z przyczyn zależnych od Zamawiającego- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego w części umowy niezrealizowanej. 2. Wykonawca zobowiązany jest do zapłacenia kar umownych z tytułu: - Zwłoki w dostawie o więcej niż 2 dni w stosunku do terminu wyznaczonego przez Zamawiającego zgodnie z umową- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego wartości niezrealizowanej dostawy za każdy dzień zwłoki w terminie dostawy; w przypadku dostaw awaryjnych 10% wartości niezrealizowanej dostawy za przekroczenie wyznaczonego terminu o każde następne 24 godziny opóźnienia.
6 - Odstąpienia od umowy przez Wykonawcę z przyczyn za które ponosi odpowiedzialność w wysokości 10% wynagrodzenia umownego w części umowy niezrealizowanej. 3. Strony zastrzegają sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego i przekraczającego wysokości kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 11 Integralną częścią umowy stanowi oferta Wykonawcy i Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia 12 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy- Prawo zamówień publicznych i przepisy wykonawcze do tych aktów. 13 Mogące powstać między stronami na gruncie postanowień niniejszej umowy spory rozstrzygał będzie sąd powszechny, właściwy miejscowo dla strony pozwanej. 14 Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas określony od dnia.. do dnia r. 15 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający : Wykonawca :
7 Załącznik 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Oświadczamy, że w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 Prawa zamówień publicznych w szczególności: 1) Firma, którą reprezentujemy nie wyrządziła szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, nie została zobowiązana do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania. 2) z Firmą, którą reprezentujemy zamawiający nie rozwiązał, nie wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego, ani nie odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności za które Firma, którą reprezentujemy ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy. 3) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości, z wyjątkiem sytuacji, gdy po ogłoszeniu upadłości doszło do zawarcia układu zatwierdzonego prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. 4) Firma, którą reprezentujemy nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków uzyskania przewidzianych prawem zwolnienia, odroczenia, rozłożenia na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu. 5) osoby określone w art. 24 ust. 1 pkt 4) do 8) nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 6) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy, Sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 7) w przypadku wykonawcy będącego osobą fizyczną, nie zostałem / zostałam
8 prawomocnie skazany / skazana za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. 8) Firmy, którą reprezentujemy, będącą spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, nie skazano prawomocnie za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku, odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (data i czytelny podpis wykonawcy)
9 Załącznik nr 5 do SIWZ OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE GRUPY KAPITAŁOWEJ Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Na mocy art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej:... (data i czytelny podpis wykonawcy) Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej / że podmiot, który reprezentuję nie należy do grupy kapitałowej *. * Niepotrzebne skreślić... (data i czytelny podpis wykonawcy)
10 Załącznik 6 do SIWZ WYKAZ OSÓB DO KONTAKTÓW Z ZAMAWIAJĄCYM Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Należy wymienić osoby występujące po stronie wykonawcy: do kontaktów z zamawiającym, odpowiedzialne za wykonanie umowy pełnomocnik wykonawcy pełnomocnik wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej wraz z podaniem zakresu odpowiedzialności / umocowania (do reprezentowania w postępowaniu, do reprezentowania w postępowaniu oraz zawarcia umowy, do zawarcia umowy). Lp Imię i nazwisko Zakres odpowiedzialności (data i czytelny podpis wykonawcy)
11 Załącznik Nr 7 do SIWZ Wykaz urządzeń i narzędzi przewidzianych do realizacji zamówienia Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Lp. Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych Wykonawcy Liczba jednostek Parametry urządzenia (data i czytelny podpis wykonawcy)
13 Załącznik Nr 8 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... Wykaz wykonanych lub wykonywanych, głównych dostaw, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie wymagany jest w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę oraz doświadczenie. Lp. Odbiorca Data wykonania Przedmiot Wartość brutto wykonanej usługi / dostawy Dowodami, o których mowa powyżej są poświadczenie, z tym że w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw lub usług okresowych lub ciągłych wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert lub oświadczenie wykonawcy - jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia. W niniejszym postępowaniu dopuszczalne jest złożenie zamiast poświadczenia, o którym mowa powyżej, dokumentów potwierdzających należyte wykonanie dostaw lub usług. Jeżeli wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów należy do powyższego wykazu dołączyć dokumenty dotyczące: zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu, sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem,
14 zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia..... (data i czytelny podpis wykonawcy)

References: art. 144
 art. 24
 art. 24
 art. 9
 art. 10
 art. 9
 art. 10
 art. 26