Source: http://www.psg-ready.de/
Timestamp: 2018-06-18 07:07:06+00:00

Document:
Mit MediFox gut
vorbereitet auf das PSG
Am 1. Januar 2015 trat der erste Teil des
Pflegestärkungsgesetzes (PSG) in Kraft. Durch die neuen
Regelungen wurden die Leistungen für Pflegebedürftige und
ihre Angehörigen erweitert. Davon profitiert sowohl die
ambulante als auch die stationäre Pflege.
Bestimmungen und ihre Umsetzung in MediFox
Als MediFox-Anwender können Sie seit dem 1. Januar 2015 nach den neuen
Bestimmungen arbeiten und abrechnen. Informieren Sie sich hier über die Inhalte des PSGs und
erfahren Sie, welche Auswirkungen diese in der Praxis haben. Wir erläutern Ihnen dazu, wie die einzelnen
Punkte in MediFox ambulant bzw. MediFox stationär umgesetzt sind.
Das PSG und MediFox ambulant
Für ambulante Sach- und Geldleistungen im Allgemeinen gilt, dass die Leistungsbeträge um vier Prozent
angehoben wurden. Darüber hinaus wurden auch völlig neue Leistungen eingeführt. In jedem Fall
bildet Ihre MediFox-Software die Änderungen vollständig ab.
Pflegestufengrenzen
Die Leistungsbeträge der Pflegeversicherung wurden pauschal erhöht.
Für jede Pflegestufe, ob mit oder ohne Einstufung nach § 45a, können Sie nun höhere Sachleistungsbeträge abrechnen bzw. pflegende Angehörige können höhere Geldleistungsbeträge in Anspruch nehmen.
Sämtliche neuen Beträge sind korrekt in Ihrem MediFox ambulant hinterlegt. Rechnen Sie einfach ab wie gewohnt.
Sachleistungen 2015
Geldleistungen 2015
0 (mit §-45a-Einstufung*) 231,- Euro 123,- Euro
I 468,- Euro 244,- Euro
I (mit §-45a-Einstufung*) 689,- Euro 316,- Euro
II 1.144,- Euro 458,- Euro
II (mit §-45a-Einstufung*) 1.298,- Euro 545,- Euro
III 1.612,- Euro 728,- Euro
III (mit §-45a-Einstufung*) 1.612,- Euro 728,- Euro
Härtefall 1.995,- Euro /
(mit §-45a-Einstufung*) 1.995,- Euro /
* Es handelt sich hierbei um Personen mit einer dauerhaften erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz wie z. B. bei einer Demenzerkrankung
Die Leistungen für Tages- und Nachtpflege wurden ausgebaut.
Es stehen ab sofort 100 % des Sachleistungsbetrages auch für Tages- und Nachtpflege zur Verfügung. Die bislang übliche Verrechnung von Tages- oder Nachtpflege mit dem Pflegegeld oder den ambulanten Sachleistungen entfällt.
Diese Regelung ist vollständig in MediFox ambulant abgebildet und kann angewandt werden. Die Abrechnung in MediFox ambulant berücksichtigt sie automatisch.
„Umwidmung“ von Pflegesachleistungen in niedrigschwellige Betreuungs- und Entlastungsangebote (§-45b-Leistungen)1.
Personen mit Pflegestufe I bis III können statt ambulanter Pflegesachleistungen auch in gewissem Rahmen niedrigschwellige Betreuungs- und Entlastungsangebote wahrnehmen. Maximal 40 % des bewilligten Pflegesachleistungsbetrages können auf diese Weise „umgewidmet“ werden.
MediFox ambulant enthält eine Funktion, die dafür sorgt, dass die entsprechenden Beträge in der Abrechnung korrekt ausgewiesen werden.
Sie können das Video aber hier herunterladen und mit einem Player Ihrer Wahl abspielen.
Leistungen nach § 45b
Niedrigschwellige Betreuungs- und Entlastungsangebote wurden ausgebaut.
Das Monatsbudget für §-45b-Leistungen erhöhte sich auf 104,- bzw. 208,- Euro. Außerdem können jetzt auch Pflegebedürftige mit rein körperlicher Einschränkung, aber ohne eingeschränkte Alltagskompetenz nach § 45a, eine Erstattung in Höhe von 104,- Euro erhalten, sofern eine Pflegestufe vorhanden ist. In diese Personengruppe fallen beispielsweise Menschen, die einen Schlaganfall erlitten und dadurch pflegebedürftig wurden, jedoch nicht an Demenz bzw. eingeschränkter Alltagskompetenz leiden.
Alle neuen Beträge können mit MediFox ambulant korrekt abgerechnet werden. Legen Sie einfach wie bisher Ihre Aufträge in der Software an und nutzen Sie zur Abrechnung die integrierte Abrechnungsautomatik.
Zusätzliche Betreuungsleistungen 2015
(ohne §-45a-Einstufung*) 104,- Euro Neue Leistung
(mit §-45a-Einstufung*) 104 ,- Euro oder
208,- Euro, je nach Grad der eingeschränkten Alltagskompetenz
* Es handelt sich hierbei um Personen mit einer dauerhaft erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz wie z.B. bei einer Demenzerkrankung
Das Jahresbudget für Kurzzeitpflege wurde erweitert und kann stärker mit Verhinderungspflege kombiniert werden.
Über den bestehenden Anspruch auf Kurzzeitpflege hinaus kann zusätzlich der im Kalenderjahr noch nicht verbrauchte Anspruch auf Verhinderungspflege in Kurzzeitpflege „umgewandelt“ werden. Im besten Fall verdoppeln sich dadurch die Leistungen für die Kurzzeitpflege und betragen maximal: 3.224 Euro oder 8 Wochen. Die zusätzlich in Anspruch genommene Kurzzeitpflege (Zeit oder Geld) wird auf die Verhinderungspflege angerechnet.
Anlegen eines Auftrags für Kurzzeitpflege in MediFox ambulant finden Sie in dem folgenden Video.
Leistungen Kurzzeitpflege 2015
(mit §-45a-Einstufung*) 1.612 Euro für Kosten einer notwendigen Ersatzpflege bis zu 28 Tagen. Neue Leistung
Übernahme von Leistungen aus der Verhinderungspflege möglich Neue Leistung
I, II oder III 1.612 Euro für Kosten einer notwendigen Ersatzpflege bis zu 28 Tagen
Das Jahresbudget für Verhinderungspflege wird erweitert und kann mit Kurzzeitpflege kombiniert werden.
Das PSG ermöglicht jetzt eine Ersatzpflege von bis zu sechs Wochen pro Kalenderjahr, falls die private Pflegeperson wegen Urlaubs oder Krankheit vorübergehend die Pflege nicht durchführen kann. Zusätzlich können bis zu 50 % des Leistungsbetrages für Kurzzeitpflege in Verhinderungspflege „umgewandelt“ werden. Dies entspricht einem maximalen Betrag von 806,- Euro. Der Betrag wird mit dem Anspruch auf Kurzzeitpflege verrechnet.
Anlegen eines Auftrags für
Verhinderungspflege in MediFox ambulant finden Sie in dem folgenden Video.
Das Jahresbudget für Verhinderungspflege wurde erweitert und kann mit Kurzzeitpflege kombiniert werden.
(mit §-45a-Einstufung*)
Leistungen Verhinderungspflege 2015
(mit §-45a-Einstufung*) 1.612 Euro für Kosten einer notwendigen Ersatzpflege bis zu 6 Wochen Neuer Zeitraum
Übernahme von Leistungen aus der Kurzzeitpflege möglich Neue Leistung
I, II oder III 1.612 Euro für Kosten einer notwendigen Ersatzpflege bis zu 6 Wochen Neuer Zeitraum
1 Bitte beachten Sie, dass es für die Umwidmung von Sachleistungsansprüchen in niederschwellige Betreuungs- und Entlastungsleistungen gemäß § 45b Abs. 3 SGB XI u.U. einer Rechtsverordnung in Ihrem Bundesland bedarf. Die hier beschriebene und gezeigte Umwidmungsmöglichkeit ist eine optionale Funktion in MediFox ambulant live, die Sie verwenden können, wenn Sie die Voraussetzungen für die Erbringung und Abrechnung dieser Leistungen erfüllen.
Weitere Neuerungen des PSGs
Das PSG beinhaltet weitere Bestimmungen, über die Sie als Pflegeanbieter gegenüber Ihren Kunden
auskunftsfähig sein sollten. Diese haben jedoch keine Auswirkungen auf Ihre MediFox ambulant-Software.
Erhöhung des Wohngruppenzuschlags
Ambulant betreute Wohngruppen mit mindestens drei Pflegebedürftigen erhalten für die Beschäftigung einer Pflegekraft einen
Zuschlag. Der Zuschlag erhöhte sich 2015 auf 205,- Euro. Durch das PSG erhalten erstmals auch Personen mit Pflegestufe 0, die
eine Einstufung nach § 45a (Demenz) haben, Anspruch auf den Zuschlag. Außerdem gibt es eine Anschubfinanzierung von
maximal 10.000,- Euro pro Wohngruppe und einen Zuschuss für Umbaumaßnahmen in Höhe von maximal 16.000,- Euro.
Ambulant betreute Wohngruppen mit mindestens drei Pflegebedürftigen erhalten für die Beschäftigung einer Pflegekraft einen Zuschlag.
Leistungen für Wohngruppen 2015
(mit §-45a-Einstufung*) 205,- Euro Neue Leistung
I, II oder III 205 ,- Euro
Umbaumaßnahmen im privaten Wohnumfeld werden stärker gefördert. Es handelt sich dabei z.B. um Rollstuhlrampen,
begehbare Duschen oder die Verbreiterung von Türen. Die Förderung wird pro Maßnahme bezahlt und erhöht sich, wenn
mehrere Anspruchsberechtigte zusammenwohnen.
Umbaumaßnahmen im privaten Wohnumfeld werden stärker gefördert.
Leistungen für Umbaumaßnahmen 2015
(mit §-45a-Einstufung*) 4.000,- Euro
16.000,- Euro max., falls mehrere Anspruchsberechtigte zusammenwohnen.
I, II oder III 4.000,- Euro
Erhöhung der Zuschüsse für Pflegehilfsmittel
Pflegehilfsmittel sind Geräte und Sachmittel, die zur häuslichen Pflege notwendig sind, diese erleichtern und
dazu beitragen, dem Pflegebedürftigen eine selbständige Lebensführung zu ermöglichen.
Pflegehilfsmittel sind Geräte und Sachmittel, die zur häuslichen Pflege notwendig sind, diese erleichtern und dazu beitragen, dem Pflegebedürftigen eine selbständige Lebensführung zu ermöglichen.
Leistungen für Pflegehilfsmittel 2015
(mit §-45a-Einstufung*) 40,- Euro
I, II oder III 40,- Euro
Informationen zum Pflegestärkungsgesetz I erhalten Sie beim Bundesministerium für Gesundheit (BMG) über diesen Link:
(abgefragt am 09.12.2014)
Eine Broschüre über die neuen Leistungen des Pflegestärkungsgesetzes I können Sie unter diesem Link herunterladen:
Ein übersichtliches, kurz gehaltenes Faltblatt zum Pflegestärkungsgesetz finden Sie unter diesem Link:
hhttp://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Publikationen/Pflege/Flyer/Flyer_Die_Pflegestaerkungsgesetze.pdf
Das PSG und MediFox stationär
Das PSG beinhaltet auch Neuerungen für die stationäre Pflege. Diese sind in Ihrer neuen Version
MediFox stationär bereits enthalten.
Pflegestufenbeträge.
Die abrechenbaren Pflegesätze für die
vollstationäre Pflege wurden durch
das Pflegestärkungsgesetz erhöht.
Die erhöhten Sätze sind in MediFox
stationär hinterlegt und werden bei
der Abrechnung mit der Software
Erhöhte Pflegestufenbeträge.
0 (mit §-45a-Einstufung*) 0,- Euro
I 1.064,- Euro
I (mit §-45a-Einstufung*) 1.064,- Euro
II 1.330,- Euro
II (mit §-45a-Einstufung*) 1.330,- Euro
III 1.612,- Euro
III (mit §-45a-Einstufung*) 1.612,- Euro
Härtefall 1.995,- Euro
(mit §-45a-Einstufung*) 1.995,- Euro
Neuer Berechnungsschlüssel für
zusätzliche Betreuungskräfte und
Ausweitung des Anspruchs
Der Berechnungsschlüssel für zusätzliche
Betreuungskräfte gemäß § 87b wurde auf
1:20 erhöht. Das bedeutet, Sie können je
zwanzig Bewohner eine §-87b-Kraft
einstellen und abrechnen. Neu: Auch
Pflegebedürftige ohne erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz
(nach § 45a) haben jetzt Anspruch auf
Diese Personen werden also mitgezählt, wenn Sie die Anzahl der zusätzlichen
Betreuungskräfte berechnen.
In MediFox stationär können Sie über den
Programmbereich „Auswertungen“
die Zahl der förderfähigen Bewohner
ermitteln. Sie wissen dadurch sofort,
wie viele §-87b-Kräfte Sie einstellen
bzw. abrechnen können.
Wenn Sie weitere Fragen oder Anmerkungen zum Thema Pflegestärkungsgesetz (PSG) haben, senden Sie uns einfach eine Nachricht.
Wir informieren Sie darüber hinaus gerne über die Möglichkeiten, die Ihnen die Pflegesoftware von MediFox bietet.

References: § 45
 § 45
 § 45
 § 45
 § 45
 § 87
 § 45