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⭐Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 1 di 11
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1 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1) Definizione di infortunio e oggetto dell Assicurazione Premesso che è considerato infortunio l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche oggettivamente constatabili, le quali, per conseguenza diretta e esclusiva, abbiano determinato la morte o una Invalidità Permanente, l Assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nello svolgimento: - delle attività professionali principali e secondarie dichiarate; - di ogni altra attività che non abbia carattere professionale. Sono considerati infortuni purché non esclusi dal successivo Art. 2) anche: a) l asfissia non di origine morbosa; b) gli avvelenamenti acuti da ingestione di sostanze; c) l annegamento, l assideramento o il congelamento; d) i colpi di sole o di calore; e) le lesioni (esclusi gli infarti); f) le conseguenze dirette di movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, alluvioni e inondazioni. L Assicurazione comprende altresì gli infortuni sofferti in stato di malore od incoscienza. I postumi invalidanti al rachide cervicale verranno presi in considerazione successivamente al loro riscontro su esami strumentali con esito positivo. Se al momento dell infortunio l Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. Art. 2) Esclusioni Sono esclusi dalla presente Assicurazione gli infortuni derivanti: a) dall uso e guida di mezzi di locomozione aerei e subacquei nonché dal loro uso in qualità di membro dell equipaggio; b) da stato di intossicazione acuta alcolica alla guida di qualsiasi mezzo di locomozione; c) da abuso di psicofarmaci, dall uso di stupefacenti o allucinogeni; d) da operazioni chirurgiche, cure mediche o accertamenti non resi necessari da infortunio; e) da reati dolosi commessi o tentati dall Assicurato; f) da eventi connessi allo stato di guerra, dichiarata o non dichiarata, guerra civile insurrezioni a carattere generale salvo quanto previsto dall Art. 29) delle Condizioni Speciali. Sono comunque escluse guerre nucleari, chimiche e batteriologiche; g) dall arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazione e per motivi di carattere eccezionale; h) trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche; i) dalla partecipazione a corse e gare (e relative prove) ippiche, calcistiche, ciclistiche, sciistiche, salvo che esse abbiano carattere ricreativo; j) dalla partecipazione a corse e gare (e relative prove) comportanti uso di veicoli o natanti a motore salvo che si tratti di regolarità pura; k) dalla pratica di paracadutismo, speleologia, immersioni subacquee con uso di autorespiratore, alpinismo con scalata di rocce di grado superiore al terzo della scala U.I.A.A., salto dal trampolino con gli sci, bob, pugilato, deltaplano, sport aerei in genere. Art. 3) Persone non assicurabili - limite di età a) La garanzia assicurativa non vale per le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, H.I.V., o dalle seguenti infermità mentali: schizofrenia, sindromi organico-cerebrali, forme maniaco depressive, stati paranoidei; l Assicurazione cessa con il manifestarsi di una delle predette condizioni. In caso di cessazione dell Assicurazione in corso la Società rimborsa al Contraente / Assicurato, la parte di Premio netto già pagata e relativa al tempo che intercorre tra il momento della cessazione della copertura e il termine del periodo di Assicurazione per il quale era stato corrisposto il Premio. Per le persone affette da epilessia l Assicurazione non vale limitatamente agli infortuni direttamente conseguenti al manifestarsi di un attacco della malattia stessa. b) La garanzia assicurativa si intende prestata senza limiti di età: tuttavia a decorrere dalla scadenza annuale immediatamente successiva al compimento del 75 ann o di età, l Assicurazione potrà essere rinnovata con patto speciale previa presentazione, 30 giorni prima della scadenza stessa del certificato medico attestante Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 1 di 112 buona salute; in assenza di specifico accordo scritto la Società restituirà i Premi netti eventualmente incassati. Art. 4) Dichiarazioni del Contraente / Assicurato La Società presta la garanzia e ne determina il Premio in base alle dichiarazioni fornite dal Contraente / Assicurato, che pertanto deve manifestare tutte le circostanze che influiscono sulla valutazione del Rischio. Dichiarazione inesatta o reticenze possono comportare sia il mancato Indennizzo del danno o un Indennizzo ridotto, sia il recesso o l annullamento del Contratto, secondo quanto previsto dagli Art. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 5) Limiti territoriali L'Assicurazione è valida per tutti i paesi del mondo. Gli Indennizzi verranno comunque pagati in Italia ed in valuta corrente. Art. 6) Altre assicurazioni Il Contraente deve comunicare alla Società l esistenza e la successiva stipulazione di altre polizze per le stesse persone e per gli stessi rischi contemplati dalla presente Polizza. In caso di omissione di tale comunicazione decade il diritto all Indennizzo. La Società entro trenta giorni dal ricevimento della comunicazione di cui sopra può recedere dal Contratto con un preavviso di quindici giorni. Art. 7) Forma delle comunicazioni Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente / Assicurato è tenuto sono valide solo se fatte per iscritto alla Direzione Generale per l Italia ovvero alla Rappresentanza periferica, oppure all'intermediario scelto dal Contraente / Assicurato e riconosciuto dalla Società. Qualunque modificazione del Contratto non è valida se non risulta da atto di variazione sottoscritto dalle Parti. Art. 8) Variazione del Rischio Il Contraente / Assicurato ha l obbligo di dare immediata comunicazione scritta alla Società di ogni variazione che intervenga a modificare ogni elemento del Rischio; se la variazione implica diminuzione del Rischio, la Società provvederà a ridurre in proporzione il Premio a partire dalla scadenza annuale successiva alla comunicazione fatta dal Contraente / Assicurato. Se la variazione implica aggravamento del Rischio, la Società ha facoltà di recedere dal Contratto con preavviso di quindici giorni, salvo accordo tra le Parti per la prosecuzione del Contratto stesso con apposito atto di variazione. Art. 9) Morte beneficiari La somma assicurata per il caso di Morte viene liquidata dalla Società ai beneficiari designati, in difetto di designazione, agli eredi legittimi dell Assicurato. Art. 10) Invalidità permanente a) Se l infortunio ha per conseguenza un Invalidità Permanente definitiva, la Società liquida per tale titolo un indennità calcolata sulla somma assicurata per tale garanzia, secondo la tabella annessa al T.U. sull Assicurazione obbligatoria contro gli infortuni e le malattie professionali (con esclusione comunque di ogni qualsiasi Invalidità conseguente a malattia professionale) approvata con D.P.R. del n per l industria - e successive modificazioni con rinuncia da parte della Società all applicazione della Franchigia relativa prevista. Per gli Assicurati mancini le percentuali di Invalidità Permanente previste dalla precitata tabella per l arto superiore destro varranno per l arto superiore sinistro e viceversa. La perdita totale ed irrimediabile dell uso funzionale di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se trattasi di minorazione, le percentuali di cui alla citata tabella vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più organi od arti, le percentuali previste nella predetta tabella sono addizionate fino al massimo del 100% della somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente totale. La perdita anatomica o funzionale di una falange, del pollice o dell alluce è stabilita nella metà, e quella di qualunque altro dito delle mani o dei piedi in un terzo della percentuale fissata per la perdita totale del rispettivo dito. Nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella predetta tabella l indennità viene stabilita Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 2 di 113 tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi indicati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione. b) In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di Invalidità preesistente. Il grado di Invalidità Permanente viene stabilito al momento in cui le condizioni dell Assicurato sono considerate permanentemente immutabili. Art. 11) Cumulo di indennità L indennità per inabilità temporanea è cumulabile con quella per morte o per Invalidità Permanente. Se dopo il pagamento di un'indennità per Invalidità Permanente, ma entro un anno dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, la Società corrisponde ai beneficiari designati o, in difetto agli eredi, la differenza tra l indennità pagata e quella assicurata per il caso di morte, ove questa sia superiore e non chiede rimborso nel caso contrario. Il diritto all indennità per l Invalidità Permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società paga agli eredi l importo liquidato od offerto, secondo le norme della successione testamentaria o legittima. Art. 12) Denuncia dell infortunio - obblighi relativi - prova La denuncia di ogni infortunio deve essere fatta alla Direzione Generale per l Italia ovvero alla Rappresentanza periferica, o all Intermediario scelto dal Contraente / Assicurato e riconosciuto dalla Società, entro quindici giorni dall infortunio stesso o dal momento in cui il Contraente / Assicurato o suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità ai sensi dell Art del Codice Civile. La denuncia deve indicare il luogo, giorno ed ora dell evento e deve essere corredata da un certificato medico. Nel caso di inabilità temporanea, i certificati devono essere rinnovati alle rispettive scadenze. In mancanza, la liquidazione dell indennità viene fatta considerando data di guarigione quella pronosticata dall ultimo certificato regolarmente inviato, salvo che la Società possa stabilire una data anteriore. Se l infortunio risulta nella morte dell Assicurato, la Società deve essere informata entro le successive ventiquattrore per iscritto. Ai sensi dell Art del Codice Civile l Assicurato è obbligato a mettersi sotto cure mediche immediatamente dopo l infortunio, a seguire le prescrizioni mediche e a trattenersi dal commettere atti che possano ostacolare la cura e l abilità di ricominciare il lavoro. Colui che richiede l indennità deve provare l esistenza di tutti gli elementi del proprio diritto e deve inoltre consentire le indagini e gli accertamenti ritenuti necessari dalla Società, a tale fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato. Art. 13) Controversie In caso di divergenze sulla natura e sulle conseguenze delle lesioni, sul grado di Invalidità Permanente o sul grado o durata della inabilità temporanea le Parti si obbligano a conferire mandato, con scrittura privata ad un Collegio di tre medici di decidere a norma e nei limiti delle Condizioni di Polizza. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge. La proposta di convocare il Collegio Medico deve partire dall Assicurato o dagli aventi diritto entro un mese dal giorno in cui la Società ha liquidato o ha offerto la liquidazione del Sinistro, e deve essere fatta per iscritto con l indicazione del nome del medico designato, dopodiché la Società comunica all Assicurato il nome del medico che essa a sua volta designa. Il terzo medico viene scelto dalle Parti entro una terna di medici proposta dai primi due; in caso di disaccordo lo designa il Segretario dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio Medico. Nominato il terzo medico, la Società convoca il Collegio Medico invitando l Assicurato a presentarsi. Il Collegio Medico risiede presso l Istituto di medicina legale più vicino alla Direzione Generale per l Italia dell Impresa ovvero alla sede periferica della stessa o all Intermediario. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze del terzo medico. La decisione del Collegio Medico è obbligatoria per le Parti anche se uno dei medici rifiuta di firmare il relativo verbale. Art. 14) Recesso in caso di Sinistro Dopo ogni Sinistro e fino al 60 giorno dal pagamen to o rifiuto dell Indennizzo, il Contraente o la Società possono recedere dall Assicurazione. La relativa comunicazione deve essere data mediante lettera raccomandata ed ha efficacia dopo 30 giorni dalla data di invio della stessa. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 3 di 114 In caso di recesso esercitato dalla Società, quest ultima rimborserà al Contraente la quota di Premio netto relativa al periodo di Rischio non corso, qualora fosse il Contraente ad esercitare il recesso, lo stesso avrà diritto ad un rimborso pari al 50% del Premio netto corrisposto relativo al periodo per il quale l Assicurazione non avrà più efficacia. Art. 15) Rinnovo del contratto In mancanza di disdetta inviata da una delle Parti con lettera raccomandata almeno un mese prima della scadenza, il Contratto è prorogato per un anno e così successivamente. Per la validità di tale lettera farà fede il timbro dell Ufficio Postale. Art. 16) Pagamento del Premio Il Contraente è tenuto a pagare, presso la Direzione Generale per l Italia ovvero alla Rappresentanza periferica, all Intermediario cui la Polizza è assegnata, alle rispettive scadenze e per tutta la durata del Contratto, i Premi lordi stabiliti dalla Polizza medesima. La prima rata deve essere pagata alla consegna della Polizza; le rate successive vengono pagate contro rilascio di quietanze emesse dalla Direzione Generale per l Italia ovvero della Rappresentanza periferica, tramite l Intermediario cui la Polizza è assegnata; tali documenti devono portare la data del pagamento e la firma della persona che riscuote l importo. L Assicurazione decorre dalle ore ventiquattro del giorno indicato nella Polizza, se in quel momento il Premio è pagato; in caso diverso decorre dalle ore ventiquattro del giorno in cui si effettua il pagamento, ferme restando le scadenze successive. Per le rate successive alla prima è concesso il termine di rispetto di quindici giorni, trascorso il quale l Assicurazione resta sospesa e rientra in vigore soltanto dalle ore ventiquattro del giorno di pagamento del Premio, ferme restando le scadenze contrattualmente stabilite. Trascorso il termine di rispetto di cui sopra, la Società ha diritto di dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione del Contratto, fermo il diritto ai Premi scaduti o di esigerne giudizialmente l esecuzione. Il Premio è sempre determinato per un periodo di Assicurazione di un anno, salvo il caso di Contratto di durata inferiore, ed è interamente dovuto anche se ne sia stato concesso il frazionamento in più rate. Art. 17) Regolazione del Premio Se il Premio è convenuto in tutto o in parte, in base ad elementi di Rischio fluttuanti, esso viene anticipato in via provvisoria nell importo risultante dal conteggio esposto in Polizza ed è regolato alla fine di ogni periodo assicurativo secondo le risultanze delle variazioni intervenute durante lo stesso periodo negli elementi presi come base per il conteggio del Premio, fermo il Premio minimo eventualmente stabilito. A tale scopo entro 90 giorni dalla fine di ogni periodo assicurativo devono essere forniti per iscritto alla Società i dati necessari. Le differenze attive o passive risultanti dalle regolazioni devono essere pagate nei trenta giorni dalla relativa comunicazione effettuata dalla Società. La mancata comunicazione dei dati occorrenti per la regolazione costituisce presunzione di una differenza attiva a favore della Società. Se il Contraente / Assicurato non effettua nei termini prescritti la comunicazione dei dati anzidetti, o il pagamento delle differenze attive dovute, il Premio versato in anticipo in via provvisoria per le rate successive, viene considerato in conto o a garanzia di quello relativo al periodo assicurativo per il quale non ha avuto luogo la regolazione o il pagamento della differenza attiva e l Assicurazione resta sospesa fino alle ore ventiquattro del giorno in cui il Contraente / Assicurato abbia adempiuto ai suoi obblighi, salvo il diritto per la Società di agire giudizialmente o dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione del Contratto. Per i contratti scaduti per qualsiasi motivo, se il Contraente / Assicurato non adempie agli obblighi relativi alla regolazione del Premio, la Società, fermo il suo diritto di agire giudizialmente, non è obbligata per i sinistri accaduti nel periodo al quale si riferisce la mancata regolazione. La Società ha il diritto di effettuare in qualsiasi momento verifiche e controlli, per i quali il Contraente / Assicurato è tenuto a fornire i chiarimenti e le documentazioni necessarie. Qualora il Premio consuntivo risultasse superiore al 50% rispetto a quello anticipato, il Contraente acconsente che la Società modifichi quest ultimo con effetto dall annualità immediatamente successiva, portandolo ad importo non inferiore al 75% dell ultimo Premio consuntivo. Art. 18) Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all Assicurazione sono a carico del Contraente. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 4 di 115 Art. 19) Competenza territoriale Foro competente, a scelta della parte attrice, è quello del luogo di residenza o sede del convenuto, ovvero quello ove ha sede l Intermediario cui è affidata la gestione del Contratto. Art. 20) Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato valgono le vigenti norme di legge. Art. 21) Rinuncia alla rivalsa La Società rinuncia a favore dell Assicurato o suoi aventi diritto, all azione di regresso che le compete per l Art del Codice Civile verso i terzi responsabili dell infortunio. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 5 di 116 CONDIZIONI SPECIALI (sempre valide ed operanti) Art. 22) Morte presunta Qualora l Assicurato sia scomparso a seguito di infortunio indennizzabile ai sensi di Polizza e, in applicazione dell Art. 60, comma 3) del Codice Civile o dell Art. 211 del Codice della Navigazione, l autorità giudiziaria ne abbia dichiarato la morte presunta e di tale evento sia stata fatta registrazione negli atti dello stato civile, la Società corrisponde ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte. Se dopo il pagamento dell Indennizzo, è provata l esistenza in vita dell Assicurato, la Società ha diritto di agire nei confronti sia dei beneficiari sia dell Assicurato stesso per la restituzione della somma corrisposta. Art. 23) Esposizione agli elementi La Società, in occasione di arenamento, naufragio, atterraggio forzato di mezzi di trasporto non esclusi dalle Condizioni di Polizza corrisponderà gli indennizzi dovuti per il caso di morte o di Invalidità Permanente anche in quei casi in cui gli avvenimenti di cui sopra non siano la causa diretta dell infortunio ma, in conseguenza della zona, del clima o di altre situazioni concomitanti (es. perdita di orientamento) l Assicurato si trovi in condizioni tali da subire la morte o lesioni organiche permanenti. Art. 24) Ernie traumatiche e da sforzo L Assicurazione è estesa alle ernie in oggetto. Inoltre si conviene che : nel caso di ernia discale o addominale operata o operabile viene riconosciuto un Indennizzo fino ad un massimo del 3% della somma assicurata; nel caso di ernia addominale non operabile viene riconosciuto un Indennizzo fino ad un massimo del 6% della somma assicurata. Nel caso insorga contestazione circa la natura e l operabilità dell ernia, la decisione è rimessa al Collegio Medico di cui all Art. 13) delle Condizioni Generali di Assicurazione. Art. 25) Infortuni cagionati da colpa grave e da tumulti popolari A parziale deroga dell Art del Codice Civile, sono in garanzia gli infortuni cagionati da colpa grave dell Assicurato. A parziale deroga dell Art del Codice Civile sono in garanzia gli infortuni cagionati da tumulti popolari ai quali l Assicurato non abbia partecipato attivamente. Art. 26) Infortuni occorsi durante il servizio militare Per le sole garanzie morte e Invalidità Permanente, l Assicurazione resta valida durante il servizio militare di leva in tempo di pace o il servizio sostitutivo dello stesso, nonché durante i richiami per esercitazioni. E considerato servizio militare di leva anche quello prestato volontariamente in corpi militari o paramilitari per l assolvimento dell obbligo di leva. Art. 27) Rischio volo Ferma restando l esplicita esclusione dei voli effettuati su velivoli ed elicotteri di proprietà di aeroclub, del Contraente o dell Assicurato stesso, l Assicurazione è estesa agli infortuni subiti dall Assicurato durante i viaggi aerei effettuati, come passeggero (ma non come pilota o altro membro dell equipaggio) su velivoli ed elicotteri in servizio pubblico di linee aeree regolari, compresi i voli charter, i voli straordinari gestiti da Società di traffico regolare e i voli su aeromobili militari in regolare traffico civile, nonché i voli di trasferimento su velivoli di ditte o privati condotti da piloti professionisti escluse, per questi ultimi, le trasvolate oceaniche. Sono inoltre compresi gli eventuali infortuni che dovessero verificarsi in conseguenza di forzato dirottamento compreso quindi l eventuale viaggio aereo di trasferimento dal luogo dove l Assicurato fosse stato dirottato fino alla località di arrivo definitiva prevista dal biglietto aereo. Art. 28) Limite di Indennizzo per evento Resta espressamente convenuto che in nessun caso la Società potrà essere chiamata a risarcire, a seguito del medesimo Sinistro, un Indennizzo complessivo superiore a ,00 qualunque sia il numero degli Assicurati sinistrati. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 6 di 117 In detta limitazione rientrano anche i capitali riferitisi ad eventuali altre somme assicurate per lo stesso rischio con altre polizze stipulate dalla stessa Azienda/Associata. Qualora gli indennizzi complessivamente dovuti eccedano tale limite, le somme spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotte in proporzione al rapporto che intercorre fra detto limite e il totale degli indennizzi conteggiati. Art. 29) Rischio guerra L Assicurazione è estesa agli infortuni derivanti da guerra, dichiarata o non dichiarata, guerra civile, insurrezioni a carattere generale, per un periodo massimo di 15 giorni dall inizio delle ostilità, se ed in quanto l Assicurato risulti sorpreso dagli eventi citati, mentre si trova in un Paese straniero dove nessuno degli eventi esisteva o era in atto al momento del suo arrivo in tale Paese. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 7 di 118 1) CONDIZIONI PARTICOLARI - PER POLIZZE INDIVIDUALI (valide se espressamente richiamate in Polizza) A) Franchigia per la garanzia di invalidità permanente A parziale deroga di quanto previsto dalle Condizioni Generali di Polizza si conviene che non si farà luogo a Indennizzo per l Invalidità Permanente quando questa sia di grado non superiore al X% (percentuale da concordare con la Direzione della Società) della totale. Se invece essa risulterà superiore al X% (percentuale da concordare con la Direzione della Società) della totale l Indennizzo verrà corrisposto solo per la parte eccedente. In caso di Invalidità Permanente di grado superiore al Y% (percentuale da concordare con la Direzione della Società) la Franchigia di cui sopra si intende annullata. B) Deroga tacito rinnovo A deroga di quanto disposto dall Art. 15) delle Condizioni Generali di Assicurazione, resta convenuto che la Polizza cesserà alla sua naturale scadenza senza obbligo di disdetta. C) Danni estetici Si conviene che in caso di infortunio non escluso dalle Condizioni di Polizza con conseguenze di carattere estetico, che tuttavia non comporti risarcimento a titolo di Invalidità Permanente la Società rimborserà, fino ad un massimo di 5.165,00 per evento e per anno, le spese documentate sostenute dall Assicurato per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico, nonché per interventi di chirurgia plastica ed estetica. La garanzia è prestata con una Franchigia fissa di 51,00 per evento, importo che rimane quindi a carico dell Assicurato. D) Valutazione speciale dell invalidità permanente da infortunio Qualora, a seguito dello stesso evento, indennizzabile ai sensi di Polizza, l Assicurato riporti postumi invalidanti superiori al 66%, la Società corrisponderà allo stesso il 100% della somma assicurata in Polizza. E) Rimpatrio salma In caso di decesso avvenuto all estero a seguito di evento indennizzabile a termini di Polizza, la Società rimborsa agli eredi, le spese sostenute per il trasporto della salma in patria, entro il limite massimo di 2.583,00. Non sono indennizzabili le spese funerarie. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 8 di 119 2) CONDIZIONI PARTICOLARI - PER POLIZZE CUMULATIVE (valide se espressamente richiamate in Polizza) F) Esonero denuncia altre assicurazioni A parziale deroga di quanto previsto dall Art. 6) delle Condizioni Generali di Assicurazione si dà atto che il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare altre analoghe assicurazioni che avesse in corso o stipulasse con altre Società. G) Esonero denuncia infermità e difetti fisici Fermo restando quanto disposto dall Art. 3) delle Condizioni Generali di Assicurazione si dà atto che il Contraente è esonerato dal denunciare difetti fisici, infermità o mutilazioni da cui gli Assicurati fossero affetti al momento della stipulazione del Contratto o che dovessero in seguito sopravvenire. In caso di infortunio l indennità per Invalidità Permanente viene liquidata per le sole conseguenze dirette causate dall infortunio, conformemente a quanto previsto dalle Condizioni Generali di Assicurazione. H) Assicurazione in base all ammontare delle retribuzioni 1. Agli effetti assicurativi per retribuzione si intende tutto quanto, al lordo delle ritenute, il dipendente effettivamente riceve a compenso delle sue prestazioni, esclusi gli assegni familiari. 2. Per la liquidazione delle indennità è considerata retribuzione annua dell'infortunato quella percepita e/o maturata per i titoli di cui sopra nel trimestre precedente il mese in cui si è verificato l'infortunio (con esclusione delle retribuzioni non pagabili ricorrentemente in ciascun mese) moltiplicata per quattro; a tale ammontare si aggiungeranno le somme relative a retribuzioni non pagabili ricorrentemente in ciascun mese e corrisposte effettivamente all'infortunato nei dodici mesi precedenti purché su tali somme sia conteggiato o conteggiabile il Premio di Assicurazione. A maggior precisazione di quanto sopra si dà atto che nella definizione "retribuzioni non pagabili ricorrentemente in ciascun mese" devono intendersi incluse: mensilità aggiuntive, premi di produzione, incentivi o provvigioni, indennità di trasferta, bonus, compensi arretrati, compensi per lavoro straordinario. Per gli infortunati che non abbiano raggiunto i novanta giorni di servizio è considerata retribuzione annua quella che si ottiene moltiplicando per 360 la retribuzione giornaliera media attribuibile all'infortunato per il periodo di tempo decorrente dall'assunzione in servizio fino al giorno dell'infortunio e considerandosi agli effetti della media anche i giorni non lavorativi. 3. Il Contraente è esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per l'identificazione di tali persone, per la determinazione delle somme assicurate e per il computo del Premio si farà riferimento alle risultanze dei libri di amministrazione del Contraente, libri che questi si obbliga di esibire in qualsiasi momento, insieme ad ogni altro documento probatorio in suo possesso, a semplice richiesta delle persone incaricate dalla Società di fare accertamenti e controlli. 4. Il tasso di Premio pattuito è espresso in permillesimi e viene applicato alla retribuzione computata ai sensi di cui al precedente punto 1. Al Premio risultante saranno applicati gli sconti e le maggiorazioni eventualmente pattuiti ed aggiunte le addizionali e la tassa governativa. Il Premio viene anticipato dal Contraente in base al preventivo annuo di retribuzione pure specificato nel conteggio di liquidazione. I) Aspettativa La garanzia assicurativa si intende estesa al personale dipendente che per qualsiasi motivo possa essere in aspettativa per malattia, infortunio o maternità o possa essere soggetto ad altre forme di prestazioni lavorative parziali quali ad esempio part-time, orario ridotto, cassa integrazione; sia esso senza retribuzione o con retribuzione ridotta. Per la determinazione dei capitali assicurati si farà riferimento alla retribuzione annua di fatto virtuale riferita al momento dell infortunio. Per retribuzione di fatto virtuale si intende la retribuzione equivalente a quella che sarebbe stata corrisposta qualora il dipendente fosse stato regolarmente in servizio al momento dell infortunio con i criteri di cui alla precedente condizione particolare H), che viene confermata, e che il Contraente si impegna a comunicare nei termini dell Art. 17) delle Condizioni Generali di Assicurazione. Fascicolo Informativo 12/2010 Condizioni Assicurazione Pag. 9 di 11 Vedere altro
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