Source: https://www.scribd.com/document/340054383/38243878-Manejo-Residuos-Veterinarios
Timestamp: 2018-12-16 02:00:52+00:00

Document:
residuos veterinaria
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2. Upoznavanje Sa Osnovnim, Izvedenim i Neutralnim Bojama ÔÇôobradaÔÇô
La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de sí
productos que no son totalmente aprovechados por éste, los cuales se han
denominado comúnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos
algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral,
pública y ambiental.
En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en
actividades Médico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a
estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer,
mediante la revisión de la bibliografía existente, cuáles son las normativas
implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Médico
Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos,
y algunas formas de clasificación y manejo adecuados para este tipo de
La presente revisión presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la
materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificación y Manejo de
Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos
en Clínicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la
creación de una Guía de Buenas Prácticas en la materia.
Establecer las bases necesarias respecto a la generación y manejo de los
desechos producidos en el ejercicio Médico Veterinario, requeridas para diseñar
una propuesta de manejo acorde a las características de los mismos y a
Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio
Médico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura.
Analizar la situación de esta problemática en nuestro país.
Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio
Médico-Veterinario, según el tipo de riesgo para la salud de las personas.
Proponer una solución a esta problemática, dando a conocer prácticas de
manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos
A partir de las distintas prácticas que le competen al Médico Veterinario (MV) se
producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para
dicho profesional, algunos de los cuáles son considerados, internacionalmente
por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)
(1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su
Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 (DS Nº148/2004), como residuos
Carneiro y col (2004), en un estudio clínico y epidemiológico realizado a partir
de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la
Universidad Federal Santa María de Brasil, evidenciaron que los mayores
afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la
limpieza. Quienes, según Ferrari (2006), son las personas que se encuentran
en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria.
Respecto a esto, y en relación al tema de la Salud Laboral, es posible
evidenciar que en el Código del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con
Fuerza de Ley Nº1 del año 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de
Chile (DFL Nº1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de
“tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus
trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones
adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los
implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades
Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona más expuesta a
residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente
pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta
con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con
elementos de protección personal. Esto último junto al inadecuado retiro,
almacenamiento y disposición final del material contaminado, son considerados
por Álvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV.
En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definición de
un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas
es la definición de ciertos términos durante el desarrollo de este estudio, y la
otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.
1.- Definición de Residuo / Desecho
En el ámbito alimentario es común el uso del término residuo para aquellas
trazas de fármacos o químicos presentes en productos como carne o leche,
pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que
comúnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que
primeramente se habrá de validar el uso de los términos desecho y residuo
La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuación;
2.-Residuo. 1989).-Cosa que. no sirve a la persona para quien se hizo. Debido a que el Decreto Supremo Nº 148/2004 del MINSAL es consecuencia del Convenio de Basilea. basura. 2. Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el cumplimiento de los objetivos del presente estudio.-Aquello que queda después de haber escogido lo mejor y más útil de algo.-Aquello que resulta de la descomposición o destrucción de algo. Residuo: 1.-Material que queda como inservible después de haber realizado un trabajo u operación. 5 Desecho: 1. 3.-Parte o porción que queda de un todo. De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepción de la palabra desecho. será necesario buscar una forma común para definir ambos términos. donde los residuos se definen como “aquellas sustancias u objetos a cuya eliminación se procede. la definición de residuos establecida es muy similar a . La definición que cumple con los requisitos expuestos en el párrafo anterior es la expuesta en el Convenio de Basilea. resulta claro que sí es posible utilizar ambos términos como sinónimos. 3. se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación nacional” (PNUMA. por usada o por cualquier otra razón.
son programas de autocontrol que han tenido una gran aceptación en el sector privado. 2. asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal. determinando que es aquella “sustancia. es necesario destacar el rol que cumplen en el ámbito productivo. Además de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de residuos de origen MV. deberán de ser revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos. Consecuentemente y debido a que este grado de obligatoriedad va de acuerdo a la legislación vigente en el país. se dispone a eliminar o está obligado a eliminar. . se debe identificar el marco legal que rige al MV en esta materia. tanto nacional como internacionalmente y tras ello determinar cuáles son aquellas sustancias y objetos que el profesional MV elimina.-Normativa Referente a Residuos de origen MV Según la definición de residuo adoptada por el presente estudio. que según el SAG (2005). se propone eliminar o está obligado a eliminar”. elemento u objeto que el generador elimina. 6 lo establecido por el PNUMA (1989). las denominadas Buenas Prácticas Agropecuarias (BPA) y los Acuerdos de Producción Limpia (APL).
de la Comisión.Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales. algunos organismos del Reino Unido y Francia. 7 2. En Europa. La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora residuos de índole veterinario bajo el título descriptivo de Residuos de la investigación. cuyas partes poseen el convencimiento de que los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos. se estableció en 1975 la Directiva 75/442/CEE. es destacable el rol que cumple el Convenio de Basilea. diagnóstico. como se presenta en el Anexo 3. señalizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco. la cual condujo posteriormente a la creación del Catálogo o Listado Europeo de Residuos (CER o LER).. en pro del cumplimiento de las leyes ambientales. el que quedó establecido más firmemente a partir de la Decisión 2000/532/CE. 1989). han creado ciertos manuales como son la “Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Desechos Veterinarios” y la “Guía Técnica para la Eliminación de Residuos Veterinarios”.1. colaborando con ello al . en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros. respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos. Debido a la inserción colectiva del CER en la Unión Europea. tratamiento o prevención de enfermedades de animales. incluyendo sus movimientos transfronterizos (PNUMA. como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des Vétérinaires respectivamente.
Según García (2006). Y si estos residuos son peligrosos. expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency (EPA). La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de forma responsable todos sus residuos. 2003). en España la legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o empresa española resulta algo complejo. y en su traslado deben ser acompañados por una Hoja de Datos de Material Seguro. los registros deben almacenarse durante al menos tres años (BVA. pública y ambiental frente a los peligros que poseen algunos residuos de origen MV (BVA. CSOV. los que deberán estar validados por el estado español para que sean considerados como válidos en dicho territorio. 2008). dado que esta puede ser emitida por las autoridades europeas. y finalmente por las entidades locales. declara que no . 2008. los que deben ser manipulados o tratados solamente por personas autorizadas. Haskell y col (2003). las autonómicas. y a que se lleven registros apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. las estatales. A esto hay que añadir la existencia de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener incidencia sobre la actividad empresarial. En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen más de 200 kg de residuos peligrosos por año. respecto al manejo de drogas expiradas. 8 resguardo de la seguridad laboral. Krauss (2003). que lleven un registro de sus residuos.
En Sudáfrica. and Cosmetic Act. por lo que no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos peligrosos. El dispensar medicamentos expirados. directrices y políticas relativas a la manipulación y eliminación de residuos.DFL 725/1968. Código Sanitario del Ministerio de Salud Se debe tener en consideración que un Código es una ley que señala pautas de carácter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribución de dictar normas que reglamenten en forma precisa las materias específicas de interés público sobre el particular. Al evaluar a los contratistas encargados del traslado y eliminación de los residuos veterinarios en dicho país. parecieron tener poca conciencia de la legislación respecto al tema. Watson y Muswema (2007). . 2. 9 todas las clínicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada política para la disposición de fármacos expirados y devueltos. poco cumplimiento de dichas normas. descubrieron que ellos poseían escasos conocimientos en términos de la legislación. A pesar de la aplicación en ese país del principio de “quien contamina paga”. puede ser una violación a la Federal Food.. los generadores de residuos. Drug.2.1. y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration. en este caso los veterinarios.-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV 2.2. y aún más. los residuos veterinarios no habían sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios. según lo expuesto por McLean. hasta poco antes de la publicación de su estudio.
salvo aquellas regidas explícitamente por otras leyes. en los artículos 68 al 82 del mismo DFL 725 (1968). Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero. se establece que el Servicio Nacional de Salud. desechos clínicos. en especial para atender todas las materias relacionadas con la salud pública. elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud. y aquellos límites de la tolerancia biológica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional. este . cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL. pudiendo dictar órdenes y medidas de carácter general. si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias infecciosas.. sin perjuicio de la reglamentación específica para aquellas faenas que requieren condiciones especiales. “De la Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo”. la seguridad y el bienestar de los habitantes. protección y recuperación de la salud de los habitantes de la República.2. local y particular. 10 El Código Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento.2. medicamentos y productos farmacéuticos. el Artículo 20 del DS 594 del MINSAL (2001). debe velar por que se eliminen o controlen todos los factores. 2. Este decreto determina además los límites permisibles de exposición a agentes químicos y agentes físicos. En él se establecen las atribuciones y obligaciones del MINSAL. la seguridad y bienestar higiénico del país.Decreto Supremo N°594/2000 del Ministerio de Salud El DS Nº 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y ambientales básicas que deberá cumplir todo lugar de trabajo. necesarias para su debido cumplimiento. En relación a la disposición final de residuos.
tenencia. establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas a que deben someterse la generación. libres de costo. en conjunto con diversos órganos de la Administración del Estado y representantes de la comunidad nacional. transportistas y/o destinatarios de tales residuos. 11 no considera medidas de resguardos específicos para este tipo de residuos. o que les permite adoptar de mejor manera los términos en que se redactó dicha ley. Esta responsabilidad se les otorga debido al conocimiento práctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan. que el empleador “debe proporcionar a sus trabajadores. transporte. disposición final y otras formas de eliminación de residuos peligrosos. El objetivo central de este marco reglamentario. mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento”. 2. el Ministerio de Salud. En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o Reglamento de Residuos Peligrosos. debiendo. tratamiento. los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo.3. .. Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N°148/2004 del MINSAL. reciclaje. además. es propender a una adecuada gestión de los residuos peligrosos.2. a diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos. Por último se destaca que el DS Nº594/2000 del MINSAL.Decreto Supremo N°148/2004 del Ministerio de Salud. entregando tal responsabilidad a los propios generadores. reuso. almacenamiento. manda en términos generales.
destacándose aquellos títulos y artículos que hacen referencia. A continuación se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo Nº148/2004 del MINSAL. 12 existe una importante proporción de disposiciones de connotación ambiental y en consecuencia. al tema del manejo de residuos de índole veterinario. El DS Nº 148/2004. puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que deban ser sometidas al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA). dentro de los cuales es posible encontrar entre otros: medicamentos. residuos que contengan mercurio o plomo. En el artículo 18 del DS Nº148/2004 del MINSAL. y sustancias químicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. como lo son aquellas sustancias resultantes de la investigación y del desarrollo de actividades académicas. al catalogarlos en dicho listado bajo el título de “residuos que pueden contener constituyentes inorgánicos u orgánicos”. como a . establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA. como son respectivamente los termómetros quebrados y el ropaje de protección desechado de actividades radiológicas. drogas y productos farmacéuticos desechados. en su artículo Nº19 especifica claramente que los desechos veterinarios de tipo clínico son considerados peligrosos. 1994). donde se les asigna una letra y un número. directa o indirectamente. se presentan tres listados de desechos peligrosos.
de enfermería. Esta entidad corresponde a la Universidad de Concepción. como debiera ser el caso de la labor médico veterinaria. veterinarias o actividades similares. 13 continuación: “A 4020: Residuos clínicos y afines. el Artículo 27 señala que solamente están obligados a realizar la eliminación de estos desechos en Instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria que comprenda tales residuos”. es decir residuos resultantes de prácticas médicas. Respecto a quienes generen una menor cantidad de residuos peligrosos. fue posible evidenciar una sola institución generadora de desechos peligrosos sometida a un PMSRP. serán quienes deberán contar con un Plan de Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP). establecimientos o actividades que anualmente den origen a más de 12 kilogramos de residuos tóxicos agudos o a más de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra característica de peligrosidad. este decreto también declara que solamente aquellas instalaciones. o de proyectos de investigación”. se ha abocado al desarrollo del . A pesar de que el DS Nº 148/2004 del MINSAL considere que los residuos clínicos de prácticas veterinarias son peligrosos. y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes. dentales. la cual desde el año 1998 viene trabajando voluntariamente en la ejecución de un sistema organizado de Gestión y Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos. Respecto al cumplimiento del DS Nº148/2004 en establecimientos o actividades Médico Veterinarias. y que a partir de la entrada en vigencia del Decreto Supremo Nº148 en el año 2004.
cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de 1. los que alcanzaron un peso anual de 56. tal como se observa en el diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC.522 millones de pesos. provocando un desembolso de 22. además de los residuos sólidos industriales inertes que genera dicha Universidad. 2003). Debido al alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento. Este aumento fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina Veterinaria.644 millones de pesos. considerando la gestión de retiro. de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biológicos. 2009). acumulación transitoria y disposición final de los residuos. siendo seguida a distancia por la Unidad de Ciencias Biológicas. .2 toneladas de residuos. ese mismo año la carrera de Medicina Veterinaria se posicionó como la Unidad Generadora de Residuos que demandó mayores recursos económicos. precisan que la Universidad de Concepción en el año 2008 gestionó una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en años anteriores. además de capacitación y fiscalización de los procedimientos de manejo (UACh. impartida en su sede central. la cual antes de la entrada en vigencia del DS Nº 148/2004. traslado. ya había elaborado un Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institución. Márquez y col (2009). la cual produjo 10. 14 manejo de residuos de distinta índole.1 toneladas. Otra entidad de educación superior preocupada por el tema de la generación y disposición de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile.
Es por ello que a continuación se presentan algunos tópicos sobre la seguridad laboral en la profesión Médico Veterinaria. como ocurre en la mayor parte de las universidades con el manejo de residuos de laboratorio. Es destacable el hecho de que más allá de las exigencias legales en la materia. Ejemplo de ello es el Plan de Eliminación de Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile. existan instituciones educacionales comprometidas en la gestión voluntaria de sus residuos. . creado por Romero y Lobos (2006). a partir del registro llevado a cabo entre los años 2002 y 2006. especificando que en el año 2006 fueron gestionados tan sólo 1700 kg de este tipo de residuos. es preciso conocer los riesgos asociados a esta acción y el marco conceptual en que se encuentra inserto. determinó que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta universidad era inferior al mínimo establecido por el DS Nº148/2004 para que les sea exigible contar con un PMSRP. Además del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados en la labor veterinaria. haciendo especial énfasis en las actividades generadoras de desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos. 15 La UACh (2007).
consideran que dentro de las profesiones liberales. Peña y col (2001)..Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV Según Álvarez (2002). define peligro como una “propiedad inherente de un agente o situación que pueda causar efectos adversos cuando un organismo. es preciso declarar que en el ámbito de la salud laboral es recurrente el uso indistinto de los términos peligro y riesgo. sistema o (sub)población está expuesta a ese agente”. La mayor parte de este tipo de accidentes y enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de protección y del incumplimiento de medidas de bioseguridad. 2001). Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el ejercicio MV. lo que se evidencia en el diccionario de la Real Academia Española (RAE. y al riesgo como la “contingencia o proximidad de un daño”. la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesión veterinaria. a la similitud existente entre sus significados. la profesión Médico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de sufrir accidentes laborales. Debido a que entre estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias. Ello es debido en parte. La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003). 16 3. donde se define al peligro como el “riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal”. y riesgo como la “probabilidad de un efecto . se deberán buscar otros significados para dichos términos.
frigoríficos. generalmente son producidos. siendo la magnitud de este riesgo una función de dos factores. Álvarez (2006). lo cual es resumido en la siguiente ecuación: RIESGO = f (EXPOSICION. Peña y col (2001).1. inadecuado retiro. PELIGRO) Esta definición es coincidente con la presente en el DS Nº148/2004. como ya fue enunciado anteriormente. 17 adverso en el organismo. en relación al tema de los residuos peligrosos. una substancia peligrosa produzca un daño. 2004). determina que los accidentes más frecuentes. Por un lado la magnitud de la exposición y por otro la presentación de un peligro”. Esto se ve agravado por el hecho de que en todas las actividades que desempeña el MV existen riesgos como son los químicos. por la falta de elementos de protección personal acordes a cada actividad. físicos. 3. definen riesgo como la “probabilidad de que. donde riesgo se define como la “probabilidad de ocurrencia de un daño”. zoológicos o en el trabajo de laboratorio. . en su propuesta de análisis sobre los riesgos a los que está expuesto el MV durante la realización de las actividades propias de su ejercicio profesional en el ambiente rural.Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra expuesto en su quehacer profesional. biológicos. sistema o (sub)población en determinadas circunstancias causadas por la exposición a un agente”.. en una situación dada. ergonómicos y psicosociales (Norambuena.
Residuos cortantes con riesgo de infección sistemática son aquellos que pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminación). 18 almacenamiento y disposición final del material contaminado. según el CSOV (2003). materiales de osteosíntesis vulnerables y otros (CSOV. trócares intraruminales de metal. El Conseil Supérieur de l’Ordre des vétérinaires. hojas o máquinas de afeitar. ampollas de fármacos inyectables o frascos frágiles de vidrio. que en relación a este tipo de residuos. puede ser sistemático o no sistemático. CSOV (2003). 2003). Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemático da a conocer dos grupos. y el riesgo radiactivo. agujas de sutura. En relación al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemático. el CSOV (2003) describe que éste dependerá de la patología que presenten los . 2003). Y por último. se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo. Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemático son todos aquellos que incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminación pueden pinchar. bolsas de sangre caducadas o incompletamente utilizadas (CSOV. los residuos punzantes y los cortantes. la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de los protocolos de trabajo. el riesgo tóxico y químico. entre ellos las necropsias. determina en su Guía Técnica para la Eliminación de Desechos Veterinarios. alfileres. El riesgo de tipo infeccioso. ejemplo de ello son las agujas de inyección (hipodérmicas) acopladas o no a una jeringa. el riesgo infeccioso. ejemplo de ello son los bisturíes.
Francisella sp). los termómetros electrónicos). reactivos de laboratorio. Así. sustituyéndolos por otros productos menos peligrosos. Dicho autor aconseja limitar la producción de este tipo de residuos. termómetros de mercurio. Si el médico que está tratando a un paciente determina que este se encuentra cursando una enfermedad contagiosa. fijador y revelador radiológicos. y residuos de medicamentos anticancerígenos. por lo que propone que éstos debieran ser sustituidos por termómetros marcados con el sello . El CSOV (2003) determina que algunos gérmenes presentes en los residuos pueden ser transmitidos vía mucocutánea. Enterovirus sp) Entre los residuos con riesgo tóxico y químico generados en Medicina Veterinaria. describe por ejemplo que en Francia. películas o placas de rayos x. así como sustituir el uso . y otros pueden conducir a una infección gastrointestinal (Salmonella sp. debiera evaluar en el mismo momento de la generación de los residuos. ya sea a través de heridas (estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera (Brucella sp. los termómetros de mercurio están prohibidos para su uso en la medicina humana. Chlamydia psittaci). pilas. frascos de fármacos inyectables y medicamentos caducos. 19 animales. si estos fueron contaminados y determinar si dicha contaminación pudiera ser una causal de enfermedades para el ser humano o para cualquier otro ser vivo. mientras que otros microorganismos pueden dar lugar a la formación de aerosoles. el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontología (amalgamas). causando una infección pulmonar (Mycobacterium bovis. baterías y el equipo que las contenga (por ejemplo.
se considerará la definición establecida por Cediel y Villamil (2004). DNA recombinante. Por ejemplo el riesgo infeccioso. 20 de amalgamas dentales. Esto deja en claro que el término riesgo biológico engloba tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante. parasitosis y reacciones tóxicas. Como último punto dentro de lo establecido por CSOV (2003). Los cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino. parásitos. el riesgo tóxico y químico. como se verá más adelante. y el riesgo radiactivo sería uno de los constituyentes del riesgo físico. causado por agentes tales como virus. por otros materiales. Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de . hongos. Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biológico. corresponde al riesgo químico propiamente tal. clamidias. es posible evidenciar que estos se encuentran de una u otra forma relacionados. se destaca dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo. que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004). la cual dicta que el riesgo biológico corresponde a la probabilidad de la existencia de un daño potencial hacia personas o animales. plásmidos y productos celulares. los que pueden causar infecciones. que igualmente poseen mercurio. alergias. con los establecidos por CSOV (2003). como a los riesgos relacionados con agentes biológicos de otro tipo. como por ejemplo ionómeros de vidrio. es parte del riesgo biológico. a los hilos de iridio. bacterias. Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio MV.
como también de animales domésticos y salvajes infectados. los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales médicos ni sus asistentes. con agua. en el cual Carneiro y col (2004). Norambuena (2004) considera que esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel. lo que fue favorecido por la falta de información respecto al modo de transmisión de esta zoonosis y de capacitación para evitar la exposición ocupacional. sino los funcionarios encargados de la limpieza. Carneiro (2004). o al tener contacto directo con la orina. determinaron que la mayor prevalencia de casos aconteció entre los trabajadores encargados de la limpieza. tras un estudio clínico y epidemiológico. Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo biológico y la presentación de Leptospirosis en el personal de limpieza que labora en hospitales o clínicas veterinarias. según Ferrari (2006). Esto último adquiere una especial importancia frente al hecho de que. se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional acontecido en un hospital veterinario de Brasil. 21 bioseguridad suficientes. o de las membranas mucosas. especialmente si está escoriada. amplía el último punto y declara que la Leptospirosis puede ser adquirida mediante la exposición directa a las excretas contaminadas de algunos roedores. tierra húmeda o vegetación contaminada con orina de animales infectados. .
debido a la estrecha relación que mantiene con el hombre y con animales. los que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones físicas que . y sin sintomatología patognomónica. Mecánicos. como son las heces y el papel de diario utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari. y así como de otras enfermedades zoonóticas. Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su personal. Álvarez (2005). Incendios) que actúan negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta implementación de los mismos”. Un último punto a considerar dentro de las formas de transmisión de la Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Médico Veterinaria. es el manejo de ciertos residuos que no se generan en hospitales humanos. 22 En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada. Ruido. En relación a los residuos de origen MV es posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes. 2006). dado que las leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgánicos. da a conocer que el riesgo físico comprende “todos aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminación. la mayor parte de las cuales son crónicas y subclínicas. Por lo tanto el perro puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad. puesto que no es factible de realizar un reconocimiento clínico. Radiaciones. tanto domésticos como salvajes (Silva y Riedemann. 2007). Lo cual debiera de tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificación y manejo para los desechos generados en Medicina Veterinaria. Microclima. resultando en una extensa variedad de presentaciones clínicas.
. las que pueden ser separadas en tres grupos. la cual según Urcelay y Gecele (2001). a partir del Informe de la Primera Reunión Panamericana de Educación y Ejercicio Profesional en las Ciencias Veterinarias. Urcelay y Gecele (2001).2.. Dentro del área de Manejo del Medio Ambiente. da a conocer que el MV en Chile presta su colaboración en el Manejo del Medio Ambiente. originado por el uso que el hombre hace de los animales y la industrialización de sus productos. 23 perjudiquen la salud del trabajador. y en la Salud Pública Veterinaria. se puede evidenciar una actividad concreta denominada Protección del Ambiente. 3. en la Producción y Sanidad Animal. es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de prevención y promoción respecto al impacto ambiental. generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza el MV. es posible determinar que los riesgos asociados a los residuos de origen MV no sólo son debidos a las características propias de las sustancias y objetos generados. Considerando todo lo anterior. sino también se deben al accionar propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal. Es por ello que a continuación serán descritas algunas de las actividades llevadas a cabo por el MV.Generación de Residuos en Actividades Médico-Veterinarias Rosende (1998). de acuerdo a las áreas de desempeño laboral MV enunciadas por Rosende (1998). en búsqueda de aquellas que generen residuos con mayores riesgos para la salud.
2. es posible determinar que los desechos generados en . Además de las actividades anteriormente señaladas.como son el diagnóstico clínico. la selección y mejoramiento genético. el desarrollo rural y la administración de empresas agropecuarias e industrias afines. Actividades que pueden verse asociadas al área de la Salud Pública. la cirugía zootécnica y estética. 3. Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las distintas áreas de desempeño laboral MV. destacan la Docencia y la Investigación. no siendo posible establecer a que área en particular de la Medicina Veterinaria pertenecen. la Transformación y Protección de Productos de Origen Animal.Generación de Residuos en Actividades de Producción Animal En términos generales. la administración de recursos forrajeros. la terapéutica médica y quirúrgica. y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y Gingerich (2003). 24 En el área de la Producción y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001). la reproducción. la promoción y bienestar animal.1. el diseño de instalaciones para animales.. son la Gestión Epidemiológica. Actividades que a juicio del autor del presente estudio se encuentran inmersas en todas las actividades anteriormente expuestas. Urcelay y Gecele (2001). se ve facilitado el poder describir que tipo de residuos son generados en dicha labor. de acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001). y la Administración Pública y Sanitaria. la alimentación y nutrición.
y que se presentan a continuación. los que comprenden tanto material cortopunzante. En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generación de altos volúmenes de aguas residuales. 25 planteles de producción son similares entre sí. agentes de limpieza y desinfectantes.Generación de Residuos en Actividades de Sanidad Animal Antes de dar a conocer qué tipo de residuos son generados en las diversas actividades desarrolladas por el MV en el ámbito de la Sanidad Animal. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los residuos producidos en la labor clínica desarrollada por el MV. mientras que en un plantel avícola el material orgánico se presenta mayormente en forma sólida y está constituida por guano y productos que sirven de cama para las aves. 2003). siendo estos últimos principalmente residuos de gramíneas (Gingerich.. 3. constituidos por residuos orgánicos. Otro tipo de residuos generados en planteles de producción.2. leche. como también material plástico y de vidrio contaminados biológicamente. son aquellos considerados por el SAG (2001) como Residuos Veterinarios. pudiendo poseer algunas variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que en ellos se elaboren. es preciso informar que debido al insuficiente material bibliográfico disponible sobre los residuos de tipo quirúrgico producto de la labor veterinaria. se hubo de .2. 2003). y que revisten un interés primordial para el presente estudio. limpiadores ácidos. y detergentes (Haskell.
desechos de gran importancia para la salud laboral. papel absorbente. se generan desechos tales como botellas. Por otra parte. y las células normales también pueden ser dañadas. respecto a la exposición a drogas citotóxicas en Medicina Veterinaria. jeringas. como son los fármacos citotóxicos y citostáticos.Companion Animals (ECVIM-CA) (2007). o fluidos cuya disposición al medioambiente consiste una seria fuente de contaminación para los cursos de agua. gasas. En relación a la terapéutica quirúrgica. declara que las acciones de estos fármacos no son específicas para las células tumorales. El European College of Veterinary Internal Medicine . los que según el NIOSH (2007). No siendo menos importante la generación de gases anestésicos residuales. estos fármacos pueden producir efectos secundarios significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas. Haskell (2003) determina que son generados distintos materiales médicos expirados como: medicamentos. Si bien el PNUMA (1989) y el DS Nº148/2004 MINSAL. material de sutura. catalogan a los residuos . 26 recurrir a documentos elaborados en el ámbito de la Salud Humana. algunos de los cuales poseen mayor riesgo como son el óxido nitroso y ciertos agentes halogenados. Ambota (2002) describe que en las salas de cirugía de un hospital humano. en dicha actividad también se generan a partir de tratamientos anti-tumorales. algodones y otros. Como resultado. Dentro de la terapéutica Médica Veterinaria. bolsas de suero con el equipo completo. son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles.
27 de tipo clínico MV como peligrosos. 4. clasificándolos dentro de una categoría denominada: “Residuos Clínicos y Afines”. desde formas de clasificación general para residuos. así tenemos por ejemplo: estado.Clasificación General de los Residuos Según Martínez (2005). pública y ambiental. los residuos pueden ser clasificados utilizando diferentes criterios.1.. hasta otras formas de clasificación diseñadas especialmente para residuos de origen MV. . que permita disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral. origen.. tipo de tratamiento al que serán sometidos o potenciales efectos derivados del manejo. ello no aporta mayores luces a la forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su adecuada eliminación. Esto refuerza aún más la necesidad de adoptar un modelo de clasificación específico para este tipo de residuos.Clasificación de los Residuos A continuación se presentan diferentes modelos de clasificación para los desechos generados en el ejercicio MV. 4.
aguas residuales de lechería y de baño sanitario.1. restos de alimentos entre otros.. así también encontramos desechos clínicos como material quirúrgico corto- punzante. 2003). Los residuos semisólidos corresponden a líquidos con sólidos en suspensión. botellas. entre estos podemos encontrar cartones.1. semisólidos. entre otros.Clasificación por origen Según Martínez (2005). 4. Algunos desechos líquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para el revelado y fijación de radiografías. botellas y bajadas de suero vacías. ejemplo de esto último son el metano. expone que “un residuo es definido de acuerdo al estado físico en que se encuentra. Dentro de los residuos sólidos se encuentra gran parte de los residuos de origen domiciliario. 28 4. En el grupo de los residuos gaseosos se destaca principalmente a los gases anestésicos y a ciertos gases contaminantes generados en el sector pecuario. fármacos caducos y envoltorios de medicamentos. por lo que tendremos los siguientes grupos: sólidos. y restos de solventes y desinfectantes. esta se refiere a una clasificación asociada al sector ocupacional donde son generados los residuos.1.2.Clasificación por estado En este caso Martínez (2005). los que constituyen un peligro para la salud de quienes trabajan en planteles de producción porcina (Mora. líquidos y gaseosos”.. urbanos . un ejemplo de ello son los purines. no existiendo límites en cuanto a la cantidad de categorías o agrupaciones que se pueden realizar. Bajo este tipo de clasificación se puede separar los residuos en: a) domiciliarios. latas. el amoníaco y el sulfuro de hidrógeno.
bajo esta denominación se encuentran. mientras otros pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud. g) portuarios. b) residuos para los cuales la incineración es el tratamiento idóneo. dentro de este grupo encontramos cadáveres de animales de gran tamaño como son los . 4. dentro de estos encontramos por ejemplo desechos de oficina. b) industriales. cartones y diarios limpios. entre otros. c) agrícolas. en este grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser incinerados. envoltorios de alimentos. Bajo esta forma de clasificación se definen entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se pueden disponer de forma conjunta con ellos. f) de construcción. algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser considerados como residuos ganaderos o de producción animal. entre otros. determina que este criterio de clasificación es útil para orientar la gestión integral de residuos de un país y en forma particular cuando el objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la disposición final de los residuos.3. como son los elementos cortopunzantes. como son los tejidos y cadáveres de animales infectados con enfermedades zoonóticas. y h) radiactivos.1. e) hospitalarios o de centros de atención de salud. y restos de fármacos citotóxicos. d) mineros.. d) residuos generados en grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular.Clasificación por tipo de tratamiento al que serán sometidos Martínez (2005). residuos que revisten un peligro para la salud humana. Según su origen. 29 o municipales. c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad. ganaderos y forestales.
1. 30 bovinos y equinos. y de los materiales contaminados biológicamente (jeringas. La primera categoría incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos. pesticidas. los inertes y los no peligrosos. Krauss (2003). el SAG (2001) considera la desinfección del material corto punzante. y todos aquellos residuos reciclables. guantes. De acuerdo a lo dispuesto por Martínez (2005). en este grupo encontramos los purines. los peligrosos no reactivos. anestésicos volátiles.. solventes. pinturas. materiales radiográficos. reactivos de laboratorio.Clasificación por los potenciales efectos derivados del manejo Según Martínez (2005). bajo esta forma de clasificación encontramos cuatro categorías de residuos: los peligrosos. limpiadores y agentes desinfectantes. los residuos peligrosos no reactivos son aquellos que han sufrido algún tipo de tratamiento por medio del cual han perdido su naturaleza de peligrosos. formaldehido. 4. y ampolletas fluorescentes que contienen mercurio”. e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de valorización.4. como son agujas hipodérmicas y bisturíes. Dentro de las formas de tratamiento para residuos veterinarios. detalla que entre los residuos peligrosos generados en hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas. cartones y papeles limpios. y que por lo tanto pueden generar efectos adversos para la salud o el ambiente. frascos de . pilas. vacunas. contenedores de pesticida vacíos.
4. papel y cartón. se obtuvo una tasa de 2.57 Kg.000 ppm ó creolina al 2% ó formol al 10%. durante la segregación de estos productos permite el poder facilitar su manejo posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006). pilas u otros elementos. da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil. vidrio. Ferrari (2006). entre otros. Por último. 31 vacunas) en solución de hipoclorito de sodio a 5. Martínez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categorías anteriores. y a los residuos de poda y de barrido. Entre estos encontramos plástico.Clasificación de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal. La aplicación de un modelo de clasificación adecuado a los residuos MV.2. disminuye considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento. En esta categoría podemos mencionar a los residuos domésticos.. metal. después de una correcta segregación y clasificación se logró disminuir la generación de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58. que no estén mezclados con restos de alimentos. aceites.3%. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de . Martínez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no experimentan transformaciones físicas.56 Kg hasta un 8. químicas o biológicas significativas.1 Kg de RSS/animal/día. Al dividir este último valor por la cantidad promedio de animales atendidos al día en dicho hospital. lo cual conllevó a un descenso en el promedio de producción diaria de RSS desde un 20.
y de procedimientos terapéuticos. Residuos Radiactivos: Desechos Sólidos.2. radiactivos. Los residuos químicos pueden . por ejemplo del diagnóstico y trabajo experimental. punzo cortantes. 4. partes del cuerpo.. limpieza. farmacéuticos. y para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo de residuos. líquidos y gaseosos contaminados con radionucleótidos generados de procedimientos de análisis in vitro de tejidos y fluidos. patológicos. y contenedores presurizados. químicos. así como sangre y fluidos corporales. aguas residuales de lavandería y otras sustancias que no representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o ambiental. Residuos Patológicos: Tejidos.1. 32 residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificación adoptado. órganos. infecciosos. desechos cortantes. Residuos Químicos: Comprende desechos químicos sólidos. tareas domésticas y procedimientos de desinfección. materiales de empaque. 1983) clasifica los desechos de centros de atención de salud en: generales.Clasificación de Residuos de Centros de Salud según la OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS. Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domésticos. ropa de cama animal no infecciosa. fetos humanos y cadáveres de animales. líquidos y gaseosos. de imagenología de órganos corporales in vivo y localización de tumores.
mutagénico. drogas y químicos que han sido devueltos desde las salas hospitalarias. clavos y cualquier otro artículo que pueda producir un corte o punción. hojas de bisturís. sierras. aminoácidos. inflamable. Los residuos químicos no peligrosos consisten en aquellos no descritos anteriormente. reactivo (explosivo.0 y bases de pH>12.0). teratogénico u otros capaces de alterar el material genético). Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas. vidrios quebrados. escalpelos. Esta categoría incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de laboratorio. tal como azúcares. Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostración o . 33 ser peligrosos o no peligrosos. sensible a golpes). desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de diálisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa. que hayan sido derramados. Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patógenos en cantidad suficiente como para que una exposición a ellos pueda resultar en enfermedad. vencidos. y ciertas sales orgánicas e inorgánicas. Se puede definir como residuo químico peligroso a aquel que sea tóxico. Residuos Farmacéuticos: Incluye productos farmacéuticos. por ejemplo. residuos de cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas. o aquellos descartados porque no fue necesario su uso. jeringas. reactivo al agua. contaminados. genotóxico (carcinogénico. corrosivo (ácidos de pH<2. drogas citotóxicas.
como son los vidrios. . o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso posterior de otros consumidores. bajo el mismo criterio utilizado en la clasificación de los residuos por los potenciales efectos derivados del manejo. Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos médicos veterinarios peligrosos están regulados y el determinar si un desecho es peligroso no siempre es fácil.. 4. Haskell y col (2003). como es el caso del agua residual de lecherías. Respecto a los desechos de origen animal. debiéndose de considerar su capacidad de producir efectos perjudiciales para la salud humana ó de contaminar el medio ambiente. categorizan los residuos médico-veterinarios en dos grupos. un criterio para determinar su peligrosidad.Clasificación de Residuos de origen MV en Estados Unidos Krauss (2003). o aerosoles que puedan explotar si son incinerados. materiales desinfectados. 34 propósitos instructivos. Los productos reciclables pueden ser productos tratados. contenedores de gas inocuo o inerte. los eliminables y los reciclables. determina que los desechos médico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos.2. papeles y algunos tipos de plásticos. o perforados accidentalmente. es que provengan de animales que estén contaminados con agentes infecciosos zoonóticos.2.
o de la recolección de sangre para transfusión. enseñanza o investigación científica. el material muy tóxico.3. Incluye también a cualquier otro residuo proveniente de la práctica médica. si es mayor o igual al 1% de los desechos. jeringas. bajo una falta de cuidado.. estos se pueden separar en dos grupos. residuos provenientes de tratamientos. el material irritante. si es mayor o igual al 0. el material altamente corrosivo. si es mayor o igual al 3% de los desechos. Gillies (2001). veterinaria. los que. excretas. Gillies (2001). pueden provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos”. cuidados. teniéndose en consideración que ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el medio ambiente. torundas o vendajes. propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de la práctica veterinaria.Clasificación de Residuos de origen MV en Reino Unido. los frascos usados y vías que contengan más de 1% de residuos con ingrediente activo. dental. de enfermería. farmacéutica o similares. el material tóxico. si es mayor o igual al 5% de los desechos. cuando es mayor o igual al 1% de los desechos.2. siendo desechos que pueden causar una infección a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos. el material carcinogénico. Un residuo clínico es definido como “cualquier residuo que consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales. el material corrosivo. da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos de polioximetileno (POM). capaz de producir serio daño a los ojos. agujas u otros instrumentos corto punzantes. sangre u otros fluidos corporales. 35 4. denominados “residuos clínicos” y “residuos especiales”.1% de los desechos. si se encuentra .
este debe de poseer una o más de las características estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE. el material irritante a los ojos. si su presencia es mayor o igual al 20% de los desechos. son: a. en su Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios. Esta clasificación primaria se divide en varias sub- categorías. los desechos de laboratorio clínico. La BVA (2008).1. las que se dan a conocer en el Anexo 2. Residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. Además de ello. el material dañino. Para que un residuo sea considerado peligroso. en dicho documento se proponen diversas formas de eliminación adecuadas para este tipo de productos. Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. a las que se les asignan diferentes códigos de clasificación. 36 presente en un 3% o más dentro de los desechos. Según la BVA (2008). y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unión Europea. los líquidos radiográficos. A todos aquellos residuos considerados como peligrosos en el CER se les asocia un asterisco junto a un código numérico. a. sistema respiratorio y piel. como se presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV. CER= 18 02 07 *. los que son dados a conocer en su idioma original. si está en un 25% o más de los desechos. en el Anexo 6. según lo dispuesto en el CER. los desechos radiactivos. organofosforados. propone clasificar los residuos producidos en la práctica Médico Veterinaria en dos grandes categorías denominadas Residuos Peligrosos y Residuos No Peligrosos. y los venenos. Residuos Peligrosos. .
ropa de cama animal. espuma. b. jeringas y objetos cortopunzantes. Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con productos farmacéuticos (no citotóxicos o citostáticos). Son aquellos fármacos no citotóxicos ni citostáticos. artículos clínicos. acorde a la especie. Productos químicos fotográficos. y objetos contaminados . Estos pueden incluir agujas hipodérmicas y jeringas con aguja parcial o completamente descargadas. Objetos cortopunzantes contaminados. CER = 18 02 02*. como hisopos. CER =18 02 08. 37 que son productos medicinales tóxicos.2. a. paja. a. Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y residuos de revelador (CER = 09 01 01*). sangre. Según la BVA (2008). como hisopos. Residuos infecciosos.4. son aquellos: b. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos. caucho. o sus toxinas. que se conozcan razones fundadas para creer que causan enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. Tras una evaluación de residuos veterinarios que se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de vidrio y vías. Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables. cadáveres y partes de cuerpos. Por ejemplo artículos clínicos. Residuos No Peligrosos. ropa de cama de animales.3.1. máscaras y guantes. arena entre otros. cancerígenos. de acuerdo a la especie. pudiendo ser de género. CER = 18 02 02* y 18 02 08. máscaras y guantes. Residuos farmacéuticos no citotóxicos ni citostáticos. a.
el uso de fármacos citotóxicos como agentes antineoplásicos y para tratamiento inmunosupresor. Residuos ofensivos. El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria. el limpiador. entre otros. el técnico.Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. CER = 20 03 01. CER= 18 02 03. medicamentos prescritos (antimicrobianos). latas de bebida y envolturas de alimentos.. b. se encuentra en expansión. Residuos que sólo contienen elementos semejantes a la basura doméstica. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrópicos). drogas con fecha de expiración cumplida. Cualquier cadáver animal que no sea considerado como residuo infeccioso después del análisis de los antecedentes clínicos del animal o de una correcta necropsia. Cadáveres no infecciosos. b. máscaras y guantes).. 38 con estos. 5. frascos contaminados. Son residuos que no son considerados "residuos clínicos".4.2.1. cuerpos de jeringas y el envasado de estos fármacos. CER = 18 02 03. Personas en situación de riesgo son el veterinario. y el propietario junto a su familia. Estos pueden incluir: periódicos y revistas limpias. Entre estos se hallan: artículos clínicos ensangrentados (por ejemplo: los hisopos. el farmacéutico. Residuos domésticos. b.3. y ropa de cama animal sucia y de olor desagradable.Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV 5. pero que pueden causar ofensa a los sentidos. El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupación por el potencial daño de .
Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir tumores malignos y causar lesiones cromosómicas y anomalías en la reproducción. Esta preocupación se basa en los efectos tóxicos secundarios observados en pacientes tratados con estos fármacos. Según el ECVIM-CA (2007). En relación a lo anterior. 39 los fármacos citotóxicos a los trabajadores que están en riesgo de exposición. igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos fármacos citotóxicos en la orina de trabajadores de la salud. 2007). destaca que en pacientes receptores de terapia a largo plazo. estos fármacos causan efectos adversos graves como disfunción testicular y ovárica. o manejan las drogas. los agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinogénicos en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cáncer (ECVIM-CA. entre otros daños a los órganos. en animales sometidos a experimentos. estudios sobre la exposición de los trabajadores de centros de salud humana a los fármacos citotóxicos. entre los cuales encontramos a quienes preparan. debido en parte a . Si bien. daño cromosomal acumulativo. donde se demuestra que estos fármacos pueden producir cambios cromosomales. y en los efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos. incluyendo esterilidad permanente. las soluciones parenterales de dichos fármacos. han demostrado niveles detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas. el ECVIM-CA (2007). no todos los fármacos citotóxicos son cancerígenos. sin el uso de gabinetes de seguridad biológica. cáncer y anormalidades reproductivas. administran.
esta no ha sido identificada como una causa de cáncer. ojos y mucosas. 40 la preparación de los medicamentos sin las precauciones adecuadas. comprobándose un mayor riesgo de malformaciones congénitas (Hemminki. Kyyronen y Lindbohm. ha demostrado que la exposición a fármacos citotóxicos puede causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosómicas en los trabajadores expuestos. dolor de cabeza y mareos. . ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras. al igual que a gases anestésicos y a otros peligros. estos incluyen irritaciones en la piel. a largo plazo y en pequeñas cantidades de fármacos citotóxicos. señala que los fármacos citotóxicos y citostáticos pueden producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud. así como síntomas subjetivos como náuseas. La exposición a citotóxicos. 1985). deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposición laboral a todos los fármacos citotóxicos (ECVIM-CA. El ECVIM-CA (2007). reacciones alérgicas al contacto con la piel. Sasaki (2008). Sin embargo. Respecto a la exposición profesional repetida. 2007). debido a las preocupaciones anteriormente mencionadas.
2.3. 5. intestinal. Los líquidos utilizados para el revelado y fijación de radiografías normalmente son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas características de peligrosidad. o membranas mucosas de boca.4.Residuos infecciosos. Debe evitarse el contacto de estos productos con la piel o los ojos.Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y fármacos no citostáticos ni citotóxicos. en la Medicina Veterinaria existe un uso inadecuado de los elementos de protección e incumplimiento de medidas . ojos.. el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las botellas del revelador y del fijador.. ya sea por el tracto respiratorio. ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estándar de salud y prácticas de higiene personal apropiadas. es extremadamente improbable que desde los desechos médicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero. Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a este tipo de residuos. tomando las debidas precauciones (Gálvez y Martín.. En medicina humana. debe considerarse que algunos fármacos como son los antibióticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos correctamente. o nariz.Productos químicos radiográficos. En general. pueden producir irritación en la piel y quemaduras en los ojos. Según lo expuesto por Peña y col (2001). 2001). 5. 41 5. Rutala (1992). ha estipulado que en base a los principios de transmisión de una enfermedad.
Microorganismos etiológicos de zoonosis transmitidas por contacto directo o por productos como sangre. heces. orina y materiales de la concepción Bacterias Virus Hongos Helmintos Artrópodos Bacillus anthracis Herpes B Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes Brucella spp Estomatitis Trichophyton Francisella tularensis vesicular mentagrophytes Coxiella burnetii Orthopox Pastereulla Orf multocida Leptospira spp Mycobacterium marinum Yersinia pestis Fuente: Raad (2002) Tabla N°2. algunos de los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas Nº1 y Nº2. saliva. 42 de bioseguridad. lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde los desechos veterinarios ciertos patógenos hacia el ser humano. Tabla N°1. Agentes etiológicos de transmisión fecal oral productores de zoonosis Bacterias Helmintos Protozoos Salmonella spp Toxocara canis Giardia lamblia Shigella spp Toxocara cati Criptosporidium spp Escherichia coli Echinococcus spp Toxoplasma spp Yersinia pseudotuberculosis Trichostrongylus Yersinia enterocolítica Fuente: Raad (2002) .
considerándose para ello algunos de los riesgos asociados a la labor del MV. enunciados anteriormente por Norambuena (2004). 43 6.Manejo de Residuos de origen MV Krauss (2003). A partir de esta fue generada una segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos. señala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio MV pueden ser convertidos a basura doméstica al ser tratados con desinfectantes. Por último declara que “en general es menos caro eliminar desechos en pequeñas cantidades y con frecuencia. . Respecto al lugar necesario para mantener este tipo de desechos hasta su despacho. químicos y físicos. describe que estos deberían ser almacenados en un área aislada. procurando su separación por tipos y una identificación clara. Este almacenaje no debería ser por más de 6 meses. seca y segura. la cual se presenta dentro de la discusión de este trabajo. el presente trabajo propone una forma de clasificar estos residuos según los riesgos implicados en este tipo de residuos. autoclavaje. 6. o incineración.. como son los biológicos.. que en cantidades más grandes y menos a menudo”.Propuesta de Clasificación y Manejo de Residuos de origen MV.1. según tipo de riesgo Con el fin de instar a la creación de un Manual de Buenas Prácticas para el correcto manejo de los residuos Médico Veterinarios.
con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y de los residuos resultantes de las actividades de vacunación con microorganismos vivos o atenuados. objetos cortopunzantes. propone la esterilización de este tipo de residuos. con el contenido. y otros instrumentos contaminados.1. .Residuos causales de Riesgo Biológico: Son aquellos productos de desecho que comprenden la probabilidad de un daño potencial hacia personas o animales puesto que poseen agentes biológicos. MANEJO . o en su defecto en un relleno sanitario.Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en contenedores de material resistente y con la señalética adecuada. 44 6. excretas.Ferrari (2006) en cambio. Los residuos biológicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa especializada. cadáveres y restos de animales. como los dados a conocer anteriomente por Cediel y Villamil (2004). . Estos residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre. u otros fluidos animales. vacíos o con restos del producto. cultivos microbiológicos y parasitológicos. como agujas hipodérmicas. quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de seguridad.. ya sea que se encuentren expiradas. vacunas. lo que incluye: frascos de vacunas. CSOV (2003). y Raad (2002).1. y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicación.
las Clínicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud Regionales. utensilios clínicos (por ejemplo. a aquellos “productos medicinales tóxicos. fecas y orina de animales en tratamiento... guantes. Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los fármacos) y vías. mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de eliminación de desechos. La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. respecto al manejo racional de la quimioterapia oncológica en animales menores.Residuos causales de Riesgos Químicos: En este grupo encontramos productos como: a.Productos Farmacéuticos Citotóxicos y Citostáticos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla. jeringas y otros objetos cortopunzantes. Los envases de quimioterápicos que se rompan debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente. desde la llegada de los insumos hasta la eliminación de los desechos y limpieza del área. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos”. máscaras y guantes). ropa de cama animal.2. cancerígenos. opina que debiese existir un protocolo que señale los pasos a seguir en la preparación de los productos. objetos cortopunzantes en . Como las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo. cubrecalzado y otros) -Segregar en contenedores apropiados. hisopos. Según Martin (2008). secreciones. 45 6.1.
entre otras. no debiendo jamás ser arrojados junto a la basura domiciliaria. MANEJO: -Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios -Cortopunzantes deben segregarse. o bien incinerarlos. -Respecto a los residuos de terapia oncológica. Es de importancia considerar en especial fármacos caducos. -Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada. Los productos en polvo deben ser neutralizados. empapados con material desechable. la cual debe de neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario. dando a conocer las precauciones particulares para la eliminación correcta de los productos inutilizados o caducados. da a conocer que la forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen adjunto al medicamento..Medicamentos No Citotóxicos Ni Citostáticos. La Organización Internacional de Epizootia (OIE) (2007). propone utilizar soluciones neutralizantes para los fármacos en estado líquido. antibióticos y anestésicos. siendo dispuestos en contenedores resistentes y señalizados. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos. . y eliminados. 46 contenedores resistentes señalizados. todos los materiales desechables debieran ser colocados en una bolsa plástica gruesa para ser eliminados. -Martin (2008). b.
c.- Productos de limpieza doméstica, desinfectantes y antisépticos
-Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros)
-Utilizar el producto hasta el máximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar
el producto del enjuague cuando sea posible.
6.1.3.- Residuos con Riesgo Físico.
Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos
-Utilizar medidas de autoprotección.
-En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas
-Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de
cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de
almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar
asesoría de la Comisión Chilena de Energía Nuclear (CChEN).
-Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en
contenedores resistentes.
-Para el transporte y disposición residuos radiactivos, solicitar asesoría y
fiscalización de la CChEN o de empresa certificada por esta.
Durante la revisión de la bibliografía existente sobre residuos resultantes de
actividades Médico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que
abordan específicamente este tema. Esto fue contrario a la situación de los
residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y
normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo
de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de
residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos.
En la búsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema,
es posible apreciar que gran parte del marco teórico que se aplica actualmente
en Chile, proviene de la modificación de normativas internacionales. Prueba de
ello es la similitud entre las disposiciones del DS Nº148 del MINSAL (2003), y
las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989),
respecto a los residuos peligrosos.
Al intentar determinar cuáles son los desechos que se generan en cada una de
las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del
campo laboral en que se desempeña este profesional. Encontrándose que la
generación de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente
circunscrito al área de la Producción y Sanidad Animal, y al de la Docencia e
En relación a la legislatura nacional e internacional de desechos de índole
veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unión Europea en la
materia, y que a diferencia de Chile, sí especifica qué tipos de desechos
veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo además
a los denominados pequeños productores de residuos peligrosos, a proveerse
de un sistema de manipulación, transporte y eliminación seguros.
Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Médico
Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la única institución que ha
publicado reportes de ello es la Universidad de Concepción. La cual, mediante
el reporte anual elaborado por Márquez y col (2009), da cuenta que la cantidad
máxima de residuos sometidos a algún tipo de tratamiento en el año 2008, fue
generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2
toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese
mismo año por las demás carreras de dicha universidad, dieron un resultado
que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS Nº148/2004
del MINSAL como mínimo para que un establecimiento o actividad deba
someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos.
Además de lo anterior, se debe destacar que el DS Nº148/2004 del MINSAL
igualmente indica que “independientemente a la cantidad de residuos peligrosos
producidos, la eliminación de estos debiera ser realizada en instalaciones que
cuenten con la debida Autorización Sanitaria y que comprendan tales
productos”, como son los denominados Rellenos de Seguridad.
den cuenta de la cantidad actual y ubicación de este tipo de establecimientos en
En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado
manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes
específicos que confirmen dicha relación. Esta inexistencia de registros, se
debería a que los Médicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a
centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes,
2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004).
Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biológico, se debe
considerar, que de acuerdo a las bases epidemiológicas de las enfermedades
transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa
es, un fenómeno recurrente de la interacción simultánea de la presencia de un
agente infeccioso en número suficiente, de la existencia de una vía de
transmisión adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado
de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en
asociación con la exposición a residuos animales, no es posible afirmar que los
residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar
enfermedades en seres humanos.
En relación a las formas de clasificación para residuos de tipo MV, fue posible
evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptándose el modelo
establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos
peligrosos generados en la labor Médico Veterinaria, como son los residuos
51 citotóxicos y citostáticos. y los residuos infecciosos. especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos. el cual se relaciona con la transmisión de agentes parasitarios. los residuos químicos radiográficos. Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposición de este tipo de residuos. Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV (continúa) . agregándose también el término de infestante en el grupo de los infecciosos. Tabla Nº 3.
residuos objetos otros). vértigos. Químicos citotóxicos y radiografías quemaduras en (mascarilla. mucositis. enfermedades guantes. contenedor para Citostáticos animales en pigmentaciones. Resíduos fármacos revelador de piel y de autoprotección salpicaduras en • Cancerígenos. quemaduras. esterilizados • Toxoplasmosis e infestantes previo a su • Toxocariosis disposición en contenedores de • Hidatidosis residuos domiciliarios. Absorción por piel cortopunzantes Sangre. • Tóxicos para la función Radiográficos citostáticos los ojos. evitar • Tóxicos. red de cefaleas. peligrosos. náuseas y objetos alcantarillado. 52 Tipo de Descripción Riesgos para la Manejo Adecuado En Residuos relación a esta Propuesta. de fijador Citotóxicos con los de desechables . . cadáveres o -Biológicos: Utilizar medidas y mucosas al manipular en contenedores partes de cuerpos. residuos No desechar a la tratamiento. de autoprotección.Otros: Segregación en y revelado. resistentes. dermatitis. guantes. por otros objetos ejemplo: Todo material contaminados con infeccioso puede • Leptospirosis microorganismos ser segregado en Residuos patógenos o sus • Brucelosis contenedores toxinas. reproductiva No mezclar y presentes en cubrecalzado Residuos • Mutagénicos. las excretas. artículos clínicos u zoonóticas. y excretas de Reacciones alérgicas. y con formas para incineración infestantes • Ántrax infecciosos o bien pueden ser parasitarias. los ojos. materiales que Transmisión de especialmente sirvieron de cama. es posible evidenciar la incorporación del término Salud Laboral Tipo de Riesgos para la Salud Manejo Residuos Descripción Laboral Adecuado Residuos líquidos Químicos: Manipular con -Químicos: Restos de y de de fijador Irritación en la Utilizar medidas guantes.
realizar una encuesta a Médicos Veterinarios que laboren en Centros de Atención de Salud Animal. como generadoras de residuos peligrosos. 53 Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el ámbito clínico. . permitiendo así la toma de medidas acordes a esta realidad y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que es partícipe el profesional MV. Para ello se propone a continuación un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios. Un análisis de este tipo ayudaría a disminuir la falta de información local en la materia. como primera medida. el que fue elaborado por el autor del presente estudio. Una vez realizada dicha encuesta. y en vista de la inexistencia de antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en estas. no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de Residuos. se propone llevar a cabo un análisis cuali-cuantitativo de los residuos generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de animales. Debido a ello se recomienda. quien consideró preguntas relacionadas con el tema de la salud laboral y la gestión de residuos.
3. por un mal manejo de . ¿Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento? a) Sí b) No 2.1. para efectos de control de la Escuela de Medicina Veterinaria. realizado por un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco. Generalidades sobre Seguridad Laboral 2.2. Si la respuesta anterior es positiva. es de carácter confidencial y su procedencia no se mencionará en el trabajo. Información Personal 1.1. ¿Ha visto perjudicada su salud ó la de su personal. 54 CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y HOSPITALES VETERINARIOS CLINICA N° El presente cuestionario es parte de un estudio.3. La información recopilada por este.2. se solicita firmar un comprobante donde especifique que su establecimiento fue visitado. ¿Conoce las medidas dispuestas por el Código del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores? a) Sí b) No 2. 1. para su Tesis de Grado. Años de experiencia clínica________________ 2. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________ 1. Edad _________________________________ 1. Sin embargo.
¿El personal que hace el aseo.5. ¿cuántos pacientes mantiene normalmente en hospitalización? a) Ninguno b) Entre 1 y 5 c) Entre 5 y 10 d) Entre 10 y 15 e) Si son más de 15. químicos radiográficos. ha recibido capacitación sobre bioseguridad y auto-cuidado? a) Sí b) No . y en un mes promedio.2. 55 residuos peligrosos (fármacos antineoplásicos.1.4. Generalidades sobre el Manejo de Residuos 3. Estimativamente. señale la cantidad __________ 3. o en su defecto usted mismo. señale la cantidad __________ 2. infecciosos e infestantes)? a) Sí b) No 2. ¿cuántos pacientes atiende en una semana? a) Menos de 5 b) Entre 5 y 10 c) Entre 10 y 15 d) Si son más de 15. Estimativamente. ¿Cuenta el establecimiento con personal de limpieza? a) Sí b) No 3.
¿Posee un área debidamente señalizada para el almacenamiento temporal de los residuos al interior de la clínica u hospital? a) Sí b) No 3.7. de los desechos peligrosos generados durante la consulta o cirugía? a) Sí b) No 3. ¿El área de almacenamiento temporal dispone de contenedores con tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el establecimiento? a) Sí b) No 3. ¿Dispone de barreras de protección personal (ej.4.3.5. ¿Separa los desechos de oficina y domiciliarios. guantes gruesos. Antiparras. ¿Mantiene limpio y desinfectado el área de almacenamiento temporal de residuos? a) Sí b) No 3. ¿Dispone de carros o recipientes con ruedas.6. en caso de que fuese necesario? a) Sí b) No . exclusivos para transportar residuos. 56 3. cubrecalzado u otros) en número suficiente para la manipulación de residuos? a) Sí b) No 3. pecheras.8.
¿Cuándo lo hace? a) Antes del inicio o al final de la jornada. ¿Posee algún manual de procedimientos para el manejo preventivo de residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. cuando el recipiente de residuos está lleno. 57 3.2. Manejo de Residuos Peligrosos 4.10.11. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal.1. ¿Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de accidentes laborales por residuos peligrosos? a) Sí b) No .1.9. Generalidades sobre Residuos Peligrosos 4. ¿Le es necesario transportar los residuos a través de la sala de espera o salida principal? a) Sí b) No 3. b) Cuando no hay clientes esperando.1. ¿Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos? a) Sí b) No 4. 3.1. c) En cualquier momento.
indique los elementos que utiliza: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4. pues no realizo quimioterapia b) Entre uno y cinco c) Entre cinco y diez d) Entre diez y veinte e) Más de veinte (señale la cantidad)_________________ . ¿Utiliza fármacos citotóxicos o citostáticos (antineoplásicos)? a) Sí b) No 4.1.1. ¿Coloca algún tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que contienen residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.2. para el almacenamiento final de sus residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. Si su respuesta es afirmativa.3. ¿Posee afuera del establecimiento algún área o contenedor específico y debidamente señalizado.2.2. ¿Utiliza elementos de protección personal? a) Sí b) No 4.1. Durante la eliminación de desechos citotóxicos o citostáticos.2.2. Residuos citotóxicos o citostáticos 4.2. 58 4. o al manipular excretas de pacientes en tratamiento oncológico.4.4. ¿Cuántos pacientes atiende al año por quimioterapia oncológica? a) Ninguno.3.
p.5.o. los fármacos utilizados. ¿Mantiene un registro.7. 59 4. la cantidad de pacientes tratados al año.v.). o es capaz de determinar la cantidad de desechos citotóxicos o citostáticos generados anualmente en el establecimiento? Si la respuesta es positiva. vías de administración (por ejemplo: i.2.6.2. indique 5 de las patologías oncológicas más frecuentemente tratadas. la frecuencia (F) de aplicación y la duración total de dichos tratamientos Pacientes Duración Patología oncológica Fármacos y vías F (cantidad) (días) (c/_días) 4. ¿Posee contenedores específicos y debidamente señalizados para desechos citotóxicos o citostáticos? a) Sí b) No . indique la cantidad.2. ____________________ kilos/año b) No 4. a) Sí.. En caso de que usted realice quimioterapia.
¿Después de utilizar agujas hipodérmicas desechables.3.3. procede a recapsularlas (colocarles tapa)? a) Sí b) No .4. Si genera residuos químicos radiográficos. Residuos infecciosos e infestantes 4. ¿Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijación de radiografías?.2.4.4. si su respuesta es positiva anote el volumen anual estimado a) Sí. ¿Cómo los elimina? a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado por el alcantarillado d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminación de residuos peligrosos 4.2.3. 60 4.1.1. ¿Cómo dispone los cadáveres y partes de animales infecciosos? a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales c) Los dispongo en un Cementerio para animales d) Dejo que los dueños busquen un lugar para ello 4. Resíduos Químicos Radiográficos 4. ______________ litros/año b) No 4.
4. para la segregación y depósito de residuos cortopunzantes contaminados biológicamente? a) Sí b) No 4. Si utiliza estos envases para cortopunzantes. ¿Se asegura de sellarlos antes de su traslado o eliminación? a) Sí b) No . Si es que posee estos envases.5. ¿Hasta qué nivel de capacidad los utiliza? a) Hasta que se llene el envase b) Un par de centímetros bajo el borde superior c) ¾ de su capacidad 4. 61 4. ¿Dispone de envases rígidos desechables debidamente señalizados con el rótulo de biopeligroso ( ) .4.3.4.4.
Existen muy pocas fuentes primarias de información respecto al manejo de los residuos eliminados en la práctica clínica médico-veterinaria en Chile. En la normativa chilena las instalaciones. que depende en mayor medida de las características del residuo y de su forma de manejo. a diferencia de otros países. como en Chile. no han sido establecidas normativas específicas para pequeños productores de residuos peligrosos. no existen mayores antecedentes respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios. 62 CONCLUSIONES La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV. No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de residuos generados en la labor Médico Veterinaria. . es un problema multicausal. Tanto internacionalmente. exigiéndoseles un plan de manejo solamente cuando sobrepasan límites establecidos por el DS Nº148/2004 del MINSAL. En Chile. establecimientos o actividades generadoras de desechos clínicos veterinarios son considerados como productores de residuos peligrosos.
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Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos. entre las que se destacan. 72 ANEXO 1 Glosario El artículo 3 del DS Nº148/2004 del MINSAL nos señala el significado de las expresiones usadas en este mismo. Incineración: Destrucción mediante combustión o quema técnicamente controlada de las sustancias orgánicas contenidas en un residuo. Corrosividad: Proceso de carácter químico causado por determinadas sustancias que desgastan a los sólidos o que puede producir lesiones más o menos graves a los tejidos vivos. Almacenamiento o acumulación: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por un lapso determinado. con o sin tratamiento previo. Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos peligrosos. Cancerígeno o carcinogénico: sustancia capaz de inducir cáncer. Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado. transportado o eliminado. .
la concentración y el reciclaje. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación. transporte y eliminación. Lixiviado: Líquido que ha percolado o drenado a través de un residuo y que contiene componentes solubles de este. Minimización: Acciones para evitar. diseñada. la cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados. 73 Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. su almacenamiento. entre otras. Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación. construida y operada cumpliendo requerimientos específicos establecidos. incluyendo. Relleno de Seguridad: Instalación de Eliminación destinada a la disposición final de residuos peligrosos en el suelo. Instalación de Eliminación: Planta o estructura destinada a la eliminación de residuos peligrosos. Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar químicamente liberando en forma violenta energía y/o compuestos nocivos ya sea por descomposición o por combinación con otras sustancias. reducir o disminuir en su origen. Considera medidas tales como la reducción de la generación. .
carcinogénicos. c)toxicidad extrínseca. mutagénicos o teratogénicos. e)reactividad y f)corrosividad. define otros términos como. Transportista: Persona que asume la obligación de realizar el transporte de residuos peligrosos determinados. Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/ o químicas de los residuos peligrosos. recuperar energía o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad. Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentración o de producir efectos tóxicos acumulativos. Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente. ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto. . con el objetivo de neutralizarlos. b)toxicidad crónica. induce anormalidades estructurales permanentes en esta última. elemento u objeto que el generador elimina. Es un agente que. Chile (2003). Teratógeno: Hoy considerado como tóxico para la reproducción. d)inflamabilidad. La Resolución Exenta N° 2358 del Servicio de Salud Araucanía Sur. como consecuencia de presentar algunas de las siguientes características: a)toxicidad aguda. se propone eliminar o está obligado a eliminar. cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cría. 74 Residuo o desecho: Sustancia.
. Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. por un tiempo y condiciones definidas. definen más específicamente algunos términos de interés en relación a los residuos sólidos. Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos. constituidos principalmente por agujas. físicos o bacteriológicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su eliminación. Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios químicos. bisturí. Residuos sólidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado de la actividad humana y animal. Acuronio y col (1997). Generalmente. Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño o de un evento peligroso. mariposas. su estado original es sólido y en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables (Roa. entre otros. para la disposición final de residuos domiciliarios. pero no incorpora un sistema de impermeabilización para el manejo de percolados ni tampoco un sistema de manejo de gases. para la disposición final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestión tecnológica y ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos allí depositados. Utiliza metodología de trinchera (zanja-cobertura). Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. los insumos o desechos ya sean estos líquidos o sólidos. 1998). 75 Almacenamiento: Acción de localizar en un lugar.
residuos voluminosos o pesados que con autorización o ilícitamente son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. 1999). . así como aquellos centros donde se realiza investigación (Cantahede. Centro de atención de salud: hospital. requiere un manejo especial. tratamiento y rehabilitación. Incluye a los residuos sólidos de establecimientos de salud. con fines de prevención. maternidad. 2003). alimentos con plazos de consumo expirados. sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atención humana o animal. cantidad. policlínico. por lo tanto. lodos. sanatorio. hongos. clínica. parásitos. Segregación: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclables de los residuos. 76 Residuo sólido especial: Residuo sólido que por su calidad. centro médico. desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas. virus. productos químicos y fármacos caducos. Segregador: Persona que se dedica a la segregación de la basura y que tiene diferentes denominaciones según el país de residencia. volumen o peso puede presentar peligros y. diagnóstico. magnitud. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias. entre otros (Dabanch. Zoonosis: (del griego zoon: animal) son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales.
.las sustancias y los preparados sólidos que pueden inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de ignición y que continúan ardiendo o consumiéndose después del alejamiento de la fuente de ignición. desprenden gases fácilmente inflamables en cantidades peligrosas. según la Directiva 2008/98/CEE Publicado en el Diario Oficial de la Unión Europea L 312/25 Actualizado al 22 de noviembre de 2008 H 1 «Explosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden explosionar bajo el efecto de la llama o queson más sensibles a los choques o las fricciones que el dinitrobenceno. . . H 3-A «Fácilmente inflamable» se aplica a: .las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a presión normal.las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energía. 77 ANEXO 2 Características de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos.las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación inferior a 21 °C (incluidos los líquidos extremadamente inflamables). en contacto con el agua o el aire húmedo. .las sustancias y los preparados que. . en particular sustancias inflamables. H 2 «Oxidante»: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan reacciones altamente exotérmicas al entrar en contacto con otras sustancias.
. agudos o crónicos e incluso la muerte. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos de gravedad limitada para la salud. H 9 «Infeccioso»: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen microorganismos viables. H 7 «Cancerígeno»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos graves. H 8 «Corrosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos. H 4 «Irritante»: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que pueden causar una reacción inflamatoria por contacto inmediato. ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia. H 5 «Nocivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. 78 H 3-B «Inflamable»: se aplica a las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación superior o igual a 21°C e inferior o igual a 55°C. de los que se sabe o existen razones fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros organismos vivos. prolongado o repetido con la piel o las mucosas. o sus toxinas. H 6 «Tóxico»: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las sustancias y los preparados muy tóxicos) que por inhalación.
H 12 Residuos que emiten gases tóxicos o muy tóxicos al entrar en contacto con el aire. H 15 Residuos susceptibles. por ejemplo. (*) En la medida en que se disponga de métodos de ensayo. H 14 «Ecotóxico»: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más compartimentos del medio ambiente. pueden ocasionar una reacción de hipersensibilización. con el agua o con un ácido. H 11 «Mutagénico»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. . de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos nocivos característicos. ingestión o penetración cutánea pueden producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. después de su eliminación. H 13 (*) «Sensibilizante»: se aplica a las sustancias y los preparados que. 79 H 10 «Tóxico para la reproducción»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. de dar lugar a otra sustancia por un medio cualquiera. por inhalación o penetración cutánea. un lixiviado que posee alguna de las características antes enumeradas. ingestión o penetración cutánea pueden producir malformaciones congénitas no hereditarias o aumentar su frecuencia.
sustancias peligrosas 18 02 06 Productos químicos distintos de los especificados en el código 18 02 05 18 02 07* Medicamentos citotóxicos y citostáticos 18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el código 18 02 07 . 80 ANEXO 3 Residuos de la investigación. o contienen. tratamiento o prevención de enfermedades de animales 18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 02 02) 18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminación no es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 05* Productos químicos que consisten en. diagnóstico.
81 ANEXO 4 Diagrama general del Manejo de Residuos Sólidos de la Universidad de Concepción Fuente: UDEC (2009) Anexo 5 .
1 Residuos Sólidos Los desechos serán colocados en un receptáculo irrompible en cuyo interior se dispondrá una bolsa plástica gruesa y transparente. mediante la cual se eliminarán los desechos. La bolsa plástica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos • Nombre del radioisótopo • Actividad aproximada (acumulada en la bolsa) • Fecha • Cantidad de residuos (kg). 82 Procedimiento Simplificado Acumulación de Residuos Radiactivos Universidad Austral de Chile (2003) 1. Acumulación La acumulación es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deberá ser realizada de acuerdo al siguiente procedimiento: 1. El receptáculo debe tener el signo convencional. con un máximo de 20 kg por bolsa. .
83 1. con un nivel de llenado MÍNIMO 70% y MÁXIMO 80% de su capacidad. . Cada bidón deberá poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos • Nombre del radioisótopo • Actividad aproximada (acumulada en el bidón) • Tipo (s) de solvente (s) • Volumen de cada solvente • pH de cada solvente • Fecha Es altamente aconsejable que los desechos (sólidos o líquidos) que contienen Yodo 125 o Fósforo 32 sean acumulados en un “castillo de plomo” en la Unidad Generadora.2 Residuos Líquidos Los desechos se depositarán en bidones de polietileno de alta densidad. de 20 L de capacidad máxima. Estos estarán señalados con el signo convencional. antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la Universidad. Cada radioisótopo debe ser almacenado en un bidón diferente.
84 Anexo 6 Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios Fuente: BVA (2008) .
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References: Artículo 20
 artículo 18
 Artículo 27
e contrario
 RESOLUCIÓN 
 artículo 3
 Resolución