Source: http://docplayer.pl/1090459-Ogolne-warunki-planu-ubezpieczeniowego-z-ubezpieczeniowymi-funduszami-kapitalowymi-razem-w-ing-owu-sme11-1-2013.html
Timestamp: 2017-08-21 03:11:58+00:00

Document:
OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING OWU/SME11/1/ PDF
OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING OWU/SME11/1/2013
Download "OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING OWU/SME11/1/2013"
1 OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING OWU/SME11/1/2013
2 SPIS TREŚCI Q&A DLA UBEZPIECZEŃ GRUPOWYCH 4 OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING NR OWU/SME11/1/ ART. 1 DEFINICJE 8 ART. 2 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 10 ART. 3 UMOWY DODATKOWE 11 ART. 4 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA 27 ART. 5 KARENCJA 28 ART. 6 ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA I ZMIANA UMOWY UBEZPIECZENIA 29 ZAKRES I CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA ART. 7 ROZPOCZĘCIE I ZAKOŃCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA 30 ART. 8 ZAKRES TERYTORIALNY I CZASOWY 30 ART. 9 PRZYSTĄPIENIE DO UBEZPIECZENIA 30 ART. 10 OBOWIĄZKI UBEZPIECZYCIELA 31 ART. 11 OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO, UBEZPIECZONEGO I WSPÓŁUBEZPIECZONEGO 31 SKŁADKA ART. 12 WYSOKOŚĆ SKŁADKI 32 ART. 13 SKŁADKA LOKACYJNA 32 ART. 14 OPŁACANIE SKŁADKI CAŁKOWITEJ 33 ART. 15 ZMIANA WYSOKOŚCI SKŁADKI. 33 ART. 16 ZAWIESZENIE OPŁACANIA SKŁADKI 33 ART. 17 SUMA UBEZPIECZENIA 34 FUNDUSZE ART. 18 RODZAJE I CEL FUNDUSZY. 34 ART. 19 ALOKACJA SKŁADEK 34 ART. 20 WYCENA WARTOŚCI AKTYWÓW FUNDUSZY 34 ART. 21 WYCENA JEDNOSTEK UCZESTNICTWA 35 ART. 22 WYPŁATA Z RACHUNKU 35 ART. 23 OPŁATY 35 WYPŁATA ŚWIADCZEŃ ART. 24 ZAWIADOMIENIE O ZAJŚCIU ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO. SPOSÓB WYPŁATY ŚWIADCZEŃ 35 ART. 25 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU ŚMIERCI UBEZPIECZONEGO 35 ART. 26 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ TRWAŁEGO INWALIDZTWA UBEZPIECZONEGO (KOD: PDR11) 36 ART. 27 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ TRWAŁEGO INWALIDZTWA UBEZPIECZONEGO Z WYPŁATĄ MIESIĘCZNYCH ŚWIADCZEŃ (KOD: PDR11+) 37 ART. 28 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEJ NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: PDW11) 37 ART. 29 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEGO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: LHB11_A). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU MAŁŻONKA SPOWODOWANEGO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: SLHB11). 38 ART. 30 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEGO ZAWAŁEM SERCA LUB UDAREM MÓZGU (KOD: LHSD11) 38 ART. 31 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY UBEZPIECZONEGO (KOD: TPD11) 38 ART. 32 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU UBEZPIECZONEGO W SZPITALU (KOD: HDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU MAŁŻONKA W SZPITALU (KOD: SHDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU DZIECKA W SZPITALU (KOD: CHDB11) 38 ART. 33 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU UBEZPIECZONEGO W SZPITALU WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU (KOD: AHDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU UBEZPIECZONEGO W SZPITALU WSKUTEK WYPADKU KOMUNIKACYJNEGO (KOD: ATHDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU UBEZPIECZONEGO W SZPITALU WSKUTEK WYPADKU PRZY PRACY (KOD: WAHDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU MAŁŻONKA W SZPITALU 2
3 WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU (KOD: SAHDB11). WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU DZIECKA W SZPITALU WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU (KOD: CAHDB11) 39 ART. 34 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POBYTU UBEZPIECZONEGO W SZPITALU WSKUTEK ZAWAŁU SERCA LUB UDARU MÓZGU (KOD: HSHDB11) 40 ART. 35 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI MAŁŻONKA (KOD: DSB11) 40 ART. 36 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI MAŁŻONKA SPOWODOWANEJ NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: SADR11). 40 ART. 37 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI MAŁŻONKA WSKUTEK WYPADKU KOMUNIKACYJNEGO (KOD: SADT11) 40 ART. 38 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI RODZICA LUB RODZICA MAŁŻONKA (KOD: DPB11), UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ NARODZIN DZIECKA (KOD: BCB11), UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI DZIECKA (KOD: DCB11), UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ NARODZIN MARTWEGO DZIECKA (KOD: SBB11), UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ OSIEROCENIA DZIECKA (KOD: OCB11) 40 ART. 39 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ ŚMIERCI RODZICA LUB RODZICA MAŁŻONKA WSKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU (KOD: ADPB11) 41 ART. 40 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ OPERACJI UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEJ CHOROBĄ LUB NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: MSR11_A+), WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ OPERACJI SPOWODOWANEJ NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: MSR11_A) 41 ART. 41 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POWAŻNEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO (WARIANT PODSTAWOWY KOD: CIB11_A LUB WARIANT ROZSZERZONY KOD: CIB11_B LUB WARIANT PEŁNY KOD: CIB11_C) 41 ART. 42 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POWAŻNEGO ZACHOROWANIA MAŁŻONKA (WARIANT PODSTAWOWY KOD: SCIB11_A LUB WARIANT ROZSZERZONY KOD: SCIB11_B LUB WARIANT PEŁNY KOD: SCIB11_C) 42 ART. 43 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POWAŻNEGO ZACHOROWANIA UBEZPIECZONEGO NA CHOROBY ZAKAŹNE (KOD: CIB11_D) 42 ART. 44 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POWAŻNEGO ZACHOROWANIA MAŁŻONKA NA CHOROBY ZAKAŹNE (KOD: SCIB11_D) 43 ART. 45 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ POWAŻNEGO ZACHOROWANIA DZIECKA (KOD: CCIB11) 43 ART. 46 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ LECZENIA SPECJALISTYCZNEGO UBEZPIECZONEGO (KOD: STB11) 43 ART. 47 WYPŁATA ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ UBEZPIECZENIA LEKOWEGO UBEZPIECZONEGO PO POBYCIE W SZPITALU (KOD: MCR11) 43 ART. 48 INDYWIDUALNA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 44 WYGAŚNIĘCIE UMOWY UBEZPIECZENIA ART. 49 ODSTĄPIENIE OD UMOWY UBEZPIECZENIA 44 ART. 50 ROZWIĄZANIE UMOWY GŁÓWNEJ 44 ART. 51 WYGAŚNIĘCIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 44 ART. 52 ROZPATRYWANIE SKARG I ZAŻALEŃ 45 POSTANOWIENIA KOŃCOWE ART. 53 OPODATKOWANIE ŚWIADCZEŃ 45 ART. 54 ZMIANA SYSTEMU MONETARNEGO 45 ART. 55 PRAWO WŁAŚCIWE 45 ART. 56 PRZEKAZYWANIE KORESPONDENCJI 45 ART. 57 ROZSTRZYGANIE SPORÓW 45 ART. 58 POZOSTAŁE POSTANOWIENIA 45 ART. 59 WEJŚCIE W ŻYCIE WARUNKÓW 45 ZAŁĄCZNIK DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ OPERACJI UBEZPIECZONEGO (KOD: MSR11_A+) ORAZ UMOWY DODATKOWEJ DOTYCZĄCEJ OPERACJI UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEJ NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM (KOD: MSR11_A) 46 3
4 Q&A DLA UBEZPIECZEŃ GRUPOWYCH Inwestowanie w ramach Ubezpieczenia Grupowego to bardzo dobra perspektywa na przyszłość dzięki środkom, które inwestujesz dzisiaj JAKIE SĄ GŁÓWNE KORZYŚCI Z UBEZPIECZENIA Z OPCJĄ INWESTYCYJNĄ? Możliwość regularnego inwestowania pieniędzy, z przeznaczeniem na dowolny cel. Wypłata 100% Wartości Rachunku w przypadku wypłaty środków: po przejściu na emeryturę z ubezpieczenia społecznego Ubezpieczonego, wraz z wypłatą świadczenia z tytułu niezdolności do pracy lub niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego, na rachunek utworzony w ramach innego z produktów oferowanych przez Ubezpieczyciela, wraz z wypłatą świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego, od 6. Roku polisowego. Możliwość inwestowania w ubezpieczeniowe fundusze kapitałowe o różnym poziomie ryzyka, jak również w nowe fundusze ING Perspektywa przeznaczone dla osób, które zarządzanie inwestycją chcą całkowicie oddać w ręce specjalistów. Możliwość inwestowania nieregularnych nadwyżek finansowych poprzez wpłacanie Składki lokacyjnej nieregularnej, co zwiększa kapitał, a jedno cześnie daje swobodę wpłat i wypłat w dowolnym momencie. DLA KOGO JEST OPCJA INWESTYCYJNA? Dla każdego Ubezpieczonego i Współubezpieczonego, który jest zdecydowany regularnie inwestować pieniądze, na przykład na swoją emeryturę. JAK DŁUGO TRWA UBEZPIECZENIE? Ubezpieczenie Grupowe to długoterminowy plan ochronno-inwestycyjny. Umowa Główna w ramach Umowy Ubezpieczenia jest zawierana na czas nieokreślony. Pamiętaj jednak, że ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana tylko na rok i co roku jest odnawia na decyzją ING i Pracodawcy. Inwestycja zaś ma charakter długoterminowy, i powinna trwać przez okres nie krótszy niż 10 lat, aby była efektywna. Planując zatem swoją inwestycję pamiętaj, że Umowa ubezpieczenia może zostać decyzją Pracodawcy rozwiąza na przed upływem okresu jaki zaplanowałeś dla swojej inwestycji. Umowy dodatkowe są zawsze 1-roczne. CO SIĘ STANIE Z MOIMI PIENIĘDZMI JEŚLI ODEJDĘ Z UBEZPIECZENIA LUB GDY UMOWA UBEZPIECZENIA ZOSTANIE ROZWIĄZANA? Jeśli zrezygnujesz z Ubezpieczenia, przestaniesz być Pracownikiem, przestaniesz być Współubezpieczonym lub Umowa ubezpie czenia zostanie rozwiązana: wartość Rachunku zostanie wypłacona w całości na Twój wniosek; pamiętaj, że w pierwszych 5. latach pobierana jest opła ta za wypłatę; wartość Rachunku obliczana jest jako łączna wartość Funduszy w których miałeś zaalokowane środki. Wartość Funduszu obliczana jest po cenie sprzedaży jednostki uczestnictwa ustalonej podczas 3. dnia wyceny jednostek uczestnictwa nastę pującej po dniu wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej; należna w pierwszych 5. Latach polisowych opłata za wypłatę z Rachunku nie zostanie pobrana, o ile zdecydujesz się przenieść wartość Rachunku do innego produktu z oferty ING Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie S.A. JAK SĄ INWESTOWANE PIENIĄDZE? Za Składki lokacyjne kupowane są jednostki uczestnictwa wskazanych przez Ciebie Funduszy dostępnych w ramach Umowy ubez pieczenia. Zależnie od tego, czy Składkę finansujesz Ty, czy Twój Pracodawca, dla każdego z Subkont w ramach Rachunku wybra ne mogą być różne Fundusze. Jeśli jesteś Współubezpieczonym, Składkę finansuje Ubezpieczony, obok którego przystąpiłeś do Ubezpieczenia. Możesz też zdecydować o innych Funduszach dla Składki lokacyjnej regularnej i nieregularnej. CZY MOGĘ INWESTOWAĆ WIĘCEJ NIŻ ZADEKLAROWAŁEM NA POCZĄTKU? Oczywiście, w każdej chwili możesz podwyższyć Składkę lokacyjną. Ważne, abyś nas o tym poinformował za pośrednictwem Pracodawcy, wskazując ile chcesz wpłacać, aby mógł on w Twoim imieniu naliczyć i przekazać nam Składkę. Jeśli zechcesz jedno razowo zainwestować dodatkowe pieniądze, zgłoś Pracodawcy by także i te pieniądze wpłacił w Twoim imieniu wraz ze Składką regularną. Jeśli jesteś Współubezpieczonym, takie decyzje podejmuje za Ciebie Ubezpieczony, obok którego jesteś objęty Ubezpieczeniem. 4
5 CZY MOŻNA ZMIENIĆ SPOSÓB INWESTOWANIA? W dowolnym momencie możesz zdecydować, że chcesz inwestować pieniądze inaczej, niż wcześniej zadeklarowałeś zmieniając podział składek pomiędzy Fundusze. Możesz także przenieść już zgromadzone środki do innego Funduszu. Trzy pierwsze takie zmiany w danym roku polisowym są bezpłatne. Pamiętaj, że Twoja dyspozycja zostanie zrealizowana szybciej, jeśli prześlesz ją bezpośrednio do nas. Przekazanie dyspozycji Pracodawcy lub Pracodawcy Ubezpieczonego, jeśli jesteś Współubezpieczonym, może spowodować, że dotrze ona do nas później niż się spodziewałeś. A JEŚLI POTRZEBUJĘ WYPŁACIĆ CZĘŚĆ PIENIĘDZY...? Jeżeli okaże się, że nagle potrzebujesz pieniędzy, to możesz je wypłacić z Twojego Rachunku, chyba że Umowa ubezpieczenia zawarta przez Pracodawcę przewiduje inne zasady wypłat jeśli Pracodawca finansuje Składkę ze swoich środków, pieniądze można wypłacić dopiero po upływie 5 lat podatkowych. Wypłata z Rachunku, jest obciążona opłatą przez pierwsze 5 lat. Dokładną informację na ten temat znajdziesz w Tabeli Limitów i Opłat. Pamiętaj, że z dokonywanej wypłaty potrącimy tzw. podatek Belki....LUB CZASOWO NIE MAM PIENIĘDZY NA FINANSOWANIE SKŁADEK...? Zawirowania finansowe zdarzają się często. Dlatego w każdym momencie możesz wstrzymać inwestowanie nowych środków rezygnując z finansowania Składki lokacyjnej. Powiadom tylko Pracodawcę od jakiego momentu ma zaprzestać naliczania od Twojego wynagrodzenia należnej Składki lokacyjnej. Jeśli Twoja sytuacja materialna się poprawi i ponownie zechcesz finansować Składkę powiadom Pracodawcę od jakiego momentu ma ją ponownie pobierać z Twojego wynagrodzenia. W przypadku Współubezpieczonego taką decyzję podejmuje Ubezpieczony. CZY MOGĘ ZREZYGNOWAĆ Z OPCJI INWESTYCYJNEJ? W każdej chwili możesz zrezygnować z opcji inwestycyjnej. Powiadom tylko Pracodawcę od jakiego momentu ma zaprzestać naliczania i przekazywania należnej Składki lokacyjnej. Jeśli jesteś Współubezpieczonym, powiadom Pracodawcę Ubezpieczonego. Składając rezygnację powinieneś złożyć wniosek o wypłatę. CO W PRZYPADKU, GDY MOJĄ INWESTYCJĘ PRZERWIE ŚMIERĆ? JAK BĘDĄ ZABEZPIECZONE NAJBLIŻSZE MI OSOBY? W razie śmierci osoby ubezpieczonej, ING Życie wypłaci osobom uposażonym świadczenie w wysokości Sumy ubezpieczenia oraz Wartość Rachunku. Gdy Ubezpieczony lub Współubezpieczony nie wskaże uposażonych, pieniądze otrzymają jego spadkobiercy. JAKIE DOKUMENTY SĄ POTRZEBNE, ŻEBY WYPŁACIĆ PIENIĄDZE Z RACHUNKU? Informacje o tym, jak wypłacić część zainwestowanych wcześniej pieniędzy znajdziesz w Ogólnych Warunkach. Do każdego wnio sku należy dołączyć kopię dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego albo odpowiednio Współubezpieczonego, np. dowodu osobistego. Pamiętaj, że przesyłając wniosek o wypłatę do ING Życie możesz oczekiwać szybszej jego realizacji. CO TO JEST STRATEGIA INWESTYCYJNA I JAK MOGĘ JĄ KSZTAŁTOWAĆ? Strategia inwestycyjna to dobór Funduszy, w które chcesz inwestować swoje środki. W zależności od tego, czy jesteś inwestorem ostrożnym, umiarkowanym, czy też dynamicznym, Twoja strategia inwestycyjna może być inna i dopasowana do Twoich potrzeb. Gdy o inwestycji chcesz decydować samodzielnie, ważne, byś nie podejmował nadmiernego ryzyka i w miarę zbliżania się do terminu, w którym planujesz zakończenie inwestycji, stopniowo zmniejszał ryzyko inwestycyjne. W przypadku braku doświadczenia lub ochoty na samodzielne zarządzanie, dajemy Ci możliwość skorzystania ze specjalnego rozwiązania ING Perspektywa. W ramach ING Perspektywa wskazujesz, jak długo chcesz inwestować i na tej podstawie dobierany jest dla Ciebie odpowiedni fundusz. W tych Funduszach, wraz ze zbliżaniem się do końca okresu inwestycji stopniowo zmienia się zaangażowanie Twoich środków z akcji w papiery bezpieczne. Jeśli zakładasz, że będziesz potrzebował pieniędzy w pierwszych latach inwestycji (np. za 3-5 lat) to zadbaj, aby były one zainwestowane w Fundusze bezpieczne, o niskim poziomie ryzyka. JAK MOŻE PRZEBIEGAĆ MOJA INWESTYCJA W PRZYSZŁOŚCI? Inwestowanie w Fundusze wiąże się z ryzykiem. Inwestując w Fundusze dynamiczne można zarobić więcej, ale też ryzyko straty jest większe, w przypadku Funduszy bezpiecznych jest odwrotnie potencjalny zysk jest niższy, ale i ryzyko straty jest mniejsze. W dalszej części prezentujemy przykładową ilustrację, jak może przebiegać inwestycja w zależności od tego, w jakie Fundusze (dynamiczne, zrównoważone, bezpieczne) będą inwestowane środki i jaki scenariusz zdarzeń będzie miał miejsce (optymistyczny, neutralny, pesymistyczny). Jest możliwe uzyskanie wyników wyższych niż zakładane w scenariuszu optymistycznym, jak i mniejszych niż zakładane w scena riuszu pesymistycznym. Inwestując w Fundusze należy również pamiętać, że ING nie gwarantuje uzyskania wyników na określo nym poziomie. Dla potrzeb ilustracji założono regularną wpłatę w wysokości 50 zł miesięcznie i niezmienną siłę nabywczą złotówki nie uwzględniamy inflacji. Przed wypełnieniem i podpisaniem deklaracji o ubezpieczenie należy zapoznać się z opisem oferowanych funduszy i ich charakterystyką (polityką inwestycyjną i poziomem ryzyka) zamieszczoną w Opisie Funduszy. 5
6 100% Składki lokowane w Fundusze bezpieczne Wartość oszczędności scenariusz pesymistyczny scenariusz neutralny scenariusz optymistyczny wpłacone składki Miesiąc inwestycji 100% Składki lokowane w Fundusze zrównoważone Wartość oszczędności scenariusz pesymistyczny scenariusz neutralny scenariusz optymistyczny wpłacone składki Miesiąc inwestycji 100% Składki lokowane w Fundusze dynamiczne Wartość oszczędności scenariusz pesymistyczny scenariusz neutralny scenariusz optymistyczny wpłacone składki Miesiąc inwestycji 6
7 JAKIE OPŁATY SĄ POBIERANE W TRAKCIE TRWANIA POLISY? W opcji inwestycyjnej pobierane są tylko 2 opłaty: za zarządzanie oraz za wypłatę (w pierwszych pięciu latach). Informację na temat wysokości tych opłat znajdziesz w Tabeli Limitów i Opłat. CZY ING TOWARZYSTWO FUNDUSZY INWESTYCYJNYCH S.A. (TFI) POBIERA OPŁATĘ ZA ZARZĄDZANIE FUNDUSZAMI? CZY MOGĘ JEJ UNIKNĄĆ? Opłata za zarządzanie jest pobierana przez ING Towarzystwo Funduszy Inwestycyjnych S.A., a jej wysokość dla każdego funduszu docelowego jest różna i dostępna jest na stronie Nie jest możliwe uniknięcie pobierania opłaty przez TFI. ING Życie, tak samo jak wszystkie Zakłady Ubezpieczeń oferujące ubez pieczenia powiązane z UFK, korzysta z usług specjalistów od inwestowania. Fundusze UFK co do zasady lokują swoje środki w tzw. Fundusze docelowe. Są to tradycyjne Fundusze Inwestycyjne Otwarte (FIO) lub Specjalistyczne Fundusze Inwestycyjne Otwarte (SFIO) zarządzane przez Towarzystwa Funduszy Inwestycyjnych. Nazwy Funduszy docelowych, w które lokują swoje środki UFK podane są w Opisie Funduszy. JAK MOŻESZ SIĘ Z NAMI SKONTAKTOWAĆ? Centrum Obsługi Telefonicznej: z telefonu komórkowego:
8 OGÓLNE WARUNKI PLANU UBEZPIECZENIOWEGO Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI RAZEM W ING NR OWU/SME11/1/2013 Ogólne warunki Planu ubezpieczeniowego z Ubezpieczeniowymi Funduszami kapitałowymi Razem w ING mają zastosowanie do umowy ubezpieczenia oznaczonej w polisie i innych dokumentach wystawionych przez ING Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. kodem: SME11. ART. 1 DEFINICJE W Ogólnych warunkach Planu ubezpieczeniowego z Ubezpieczeniowymi Funduszami kapitałowymi Razem w ING nr OWU/SME11/1/2013 (dalej: Warunki), w polisie oraz wszelkich innych dokumentach dotyczących umowy ubezpieczenia, poniżej podanym terminom nadano następujące znaczenia: 1. Ubezpieczyciel ING Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. z siedzibą w Warszawie. 2. Ubezpieczający osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, która zawarła umowę ubezpieczenia z Ubezpieczycielem i zobowiązała się do opłacania Składki całkowitej. 3. Ubezpieczony osoba, której życie jest przedmiotem umowy głównej, będąca Właścicielem lub osobą pozostającą z Ubezpieczającym w stosunku prawnym stanowiącym podstawę zatrudnienia. 4. Współubezpieczony Małżonek, Konkubent, Pełnoletnie Dziecko, przystępujący obok Ubezpieczonego do Ubezpieczenia. 5. Pracownik osoba ubiegająca się o przystąpienie do ubezpieczenia. 6. Uposażony osoba wskazana przez osobę objętą ochroną ubezpieczeniową, której zostanie wypłacone świadczenie w przypadkach określonych w Warunkach. 7. Właściciel osoba fizyczna, w tym wspólnik spółki cywilnej, prowadząca działalność gospodarczą, jako Ubezpieczający albo też wspólnik niemającej osobowości prawnej spółki prawa handlowego będącej Ubezpieczającym. 8. Małżonek osoba, która w dniu wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego pozostawała z Ubezpieczonym w związku małżeńskim. 9. Konkubent wskazana przez Ubezpieczonego w stosownym oświadczeniu osoba, pozostająca z Ubezpieczonym w związku pozamałżeńskim, prowadząca z nim wspólne gospodarstwo domowe. 10. Rodzic naturalny ojciec lub matka Ubezpieczonego, a w przypadku przysposobienia Ubezpieczonego osoba, która dokonała jego przysposobienia. 11. Rodzic Małżonka naturalny ojciec lub matka Małżonka, a w przypadku przysposobienia Małżonka osoba, która dokonała jego przysposobienia. 12. Dziecko dziecko własne lub przysposobione Ubezpieczonego. 13. Ubezpieczenie Plan ubezpieczeniowy z Ubezpieczeniowymi Funduszami kapitałowymi Razem w ING SME11, do którego stosuje się Warunki. 14. Umowa główna ubezpieczenie obejmujące śmierć Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego oraz dające możliwość Wyboru opcji inwestycyjnej. 15. Umowa dodatkowa część umowy ubezpieczenia zapewniająca dodatkowe świadczenie. 16. Umowa ubezpieczenia Umowa główna łącznie z Umowami dodatkowymi. 17. Polisa dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia. 18. Potwierdzenie uczestnictwa w ubezpieczeniu dokument potwierdzający objęcie ubezpieczeniem, wystawiony przez Ubezpieczyciela imiennie dla każdego Ubezpieczonego i Współubezpieczonego. 19. Podgrupa grupa Ubezpieczonych lub Współubezpieczonych spełniających kryteria określone w polisie, dla których Składka podstawowa, suma ubezpieczenia lub zakres ubezpieczenia zostały określone w jednakowej wysokości lub w jednakowy sposób. 20. Dzień rozpoczęcia odpowiedzialności określony w polisie dzień rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu umowy głównej. 21. Dzień objęcia ubezpieczeniem dzień przystąpienia do ubezpieczenia. 22. Karencja okres, w którym Ubezpieczyciel ponosi w stosunku do Ubezpieczonego odpowiedzialność w ograniczonym zakresie. 23. Nieszczęśliwy wypadek nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną zdarzenie, niezależne od woli osoby, której życie lub zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia, które nastąpiło w czasie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową i które stało się bezpośrednią i wyłączną przyczyną zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. W rozumieniu Warunków za przyczynę zewnętrzną, która wywołała Nieszczęśliwy Wypadek, nie uważa się Choroby i Choroby psychicznej. 24. Rocznica polisy każda rocznica dnia rozpoczęcia odpowiedzialności. 25. Rok polisowy okres pomiędzy kolejnymi rocznicami polisy. 26. Dzień wymagalności Składki pierwszy dzień okresu, za który zgodnie z przyjętą częstotliwością opłacania Składek należna jest Składka całkowita. 27. Okres rozliczeniowy okres pomiędzy następującymi po sobie dniami wymagalności Składki. 28. Składka podstawowa Składka opłacana przez Ubezpieczającego z tytułu umowy głównej i umów dodatkowych, należna za jednego Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego, przeznaczona na pokrycie ryzyka ubezpieczeniowego oraz kosztów wykonywania działalności ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela, płatna na zasadach, w terminach i z zastosowaniem metody płatności uzgodnionej z Ubezpieczycielem. 29. Składka lokacyjna Składka opłacana regularnie lub nieregularnie przez Ubezpieczającego w przypadku dokonania wyboru opcji inwestycyjnej, niezależnie od Składki podstawowej, alokowana w Fundusze, należna za jednego Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego. 30. Składka lokacyjna regularna Składka opłacana regularnie w przypadku dokonania wyboru opcji inwestycyjnej. 31. Składka lokacyjna nieregularna Składka opłacana dobrowolnie w przypadku dokonania Wyboru opcji inwestycyjnej. 32. Składka całkowita suma Składek podstawowych, a w przypadku dokonania Wyboru opcji inwestycyjnej również Składek lokacyjnych należnych za wszystkich Ubezpieczonych i Współubezpieczonych, opłacana zgodnie z przyjętą częstotliwością, płatna najpóźniej w dniu wymagalności Składki podstawowej. 33. Łączny koszt ochrony ubezpieczeniowej kwota stanowiąca podstawę obliczenia przez Ubezpieczyciela Składki podstawowej. 34. Suma ubezpieczenia kwota określona w polisie lub innym dokumencie ubezpieczenia stanowiącym integralną część umowy ubezpieczenia, odrębnie dla każdego ze zdarzeń ubezpieczeniowych, będąca podstawą ustalenia wysokości świadczenia wypłacanego w przypadkach określonych w Warunkach. 8
9 35. Świadczenie kwota, którą Ubezpieczyciel jest zobowiąza ny wypłacić osobie uprawnionej z tytułu zajścia zdarzenia ubez pieczeniowego zgodnie z postanowieniami Warunków. 36. Alokacja w Fundusze nabycie Jednostek uczestnictwa zgodnie z ustalonym w Umowie ubezpieczenia podziałem Składki lokacyjnej pomiędzy Fundusze. Umowa ubezpieczenia może przewidywać, że podział Składki lokacyjnej pomiędzy Fundusze będzie wskazywany przez Ubezpieczonych lub Współubezpieczonych. 37. Fundusz ubezpieczeniowy fundusz kapitałowy, wydzielona część aktywów Ubezpieczyciela, podzielona na udziały o równej wartości i inwestowana w sposób określony w Warunkach i Opisie Funduszy. Fundusze różnią się sposobem lokowania środków, oczekiwanym zyskiem oraz ryzykiem inwestycyjnym. 38. Jednostka uczestnictwa proporcjonalny udział w aktywach Funduszu; inwestowanie w Fundusz oznacza nabycie Jednostek uczestnictwa tego Funduszu. Wszystkie Jednostki uczestnictwa danego Funduszu są tej samej wartości. 39. Cena Jednostki uczestnictwa cena, po której Ubezpieczyciel nabywa i umarza Jednostki uczestnictwa. 40. Rachunek utworzony przez Ubezpieczyciela dla każdego Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego odrębny rachunek, na którym zapisywane są Jednostki uczestnictwa nabyte za Składki lokacyjne. 41. Subkonto część Rachunku na której zapisywane są Jednostki uczestnictwa nabyte za Składki lokacyjne finansowane odpowiednio: a) ze środków Ubezpieczającego w ramach Składki lokacyjnej regularnej, b) ze środków Ubezpieczającego w ramach Składki lokacyjnej nieregularnej, c) ze środków Ubezpieczonego, w ramach Składki lokacyjnej regularnej, d) ze środków Ubezpieczonego w ramach Składki lokacyjnej nieregularnej. 42. Rezygnacja z opcji inwestycyjnej oświadczenie Ubezpieczającego o zaprzestaniu opłacania Składki lokacyjnej regularnej i nieregularnej należnej za Ubezpieczonego. 43. Wartość Funduszu jest równa wartości jego aktywów pomniejszonych o wartość jego zobowiązań i należne opłaty w tym dniu (wartość netto aktywów Funduszu). 44. Wybór opcji inwestycyjnej zobowiązanie się Ubezpieczającego do opłacania Składki lokacyjnej regularnej złożone z własnej inicjatywy Ubezpieczającego lub na wniosek Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego. Wybór opcji inwestycyjnej oznacza otwarcie Rachunku. 45. Opis Funduszy dokument przyjęty uchwałą Zarządu Ubezpieczyciela, który wchodzi w skład Umowy i określa cel i zasady funkcjonowania Funduszy, dostępnych w ramach Umowy. 46. Wypłata z Rachunku częściowa lub całkowita wypłata wartości Rachunku. 47. Dzień akceptacji wniosku nie później niż 10. dzień roboczy od dnia dostarczenia wniosku do Ubezpieczyciela. Termin ten ma zastosowanie do akceptacji zgodnych z Umową i jedno znacznie sformułowanych wniosków, z którymi związana jest konieczność dokonania wyceny Jednostek uczestnictwa. Termin ten nie ma zastosowana do wniosków o wypłatę Świadczenia. 48. Tabela Limitów i Opłat dokument przyjęty przez Zarząd Ubezpieczyciela, stanowiący integralną część umowy ubezpieczenia przekazywany Ubezpieczającemu wraz z warunkami, zawierający maksymalne stawki opłat i limity stosowane przez Ubezpieczyciela w Umowie głównej i w Umowach dodatkowych zawartych łącznie z Umową główną w przypadkach określonych w Warunkach. 49. Pakiet oferowana przez Ubezpieczyciela opcja ubezpieczenia zawierająca Umowę główną z określonymi przez Ubezpieczyciela Umowami dodatkowymi. 50. Trwałe częściowe inwalidztwo utrata ramienia, przedramienia, dłoni, kciuka, wszystkich palców u dłoni (włączając kciuk), poszczególnych palców u dłoni, nogi, podudzia, obu podudzi, stopy, wszystkich palców u stopy (włącznie z dużym palcem), dużego palca u stopy, całkowita utrata wzroku w obu oczach, całkowita utrata wzroku w jednym oku, całkowita utrata słuchu w obu uszach, całkowita utrata słuchu w jednym uchu oraz utrata mowy. 51. Trwałe całkowite inwalidztwo uszkodzenie ciała, które spowodowało bezterminową, trwałą, całkowitą i nieodwracal ną niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobko wej. 52. Trwałe inwalidztwo doznane wskutek Nieszczęśliwego wypadku Trwałe całkowite inwalidztwo lub Trwałe częściowe inwalidztwo. 53. Wypadek komunikacyjny Nieszczęśliwy wypadek, zaistniały w ruchu drogowym, powietrznym lub wodnym, któremu uległa osoba objęta ochroną ubezpieczeniową, jako: a) pasażer lub kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym; b) pasażer pojazdu szynowego, pasażerskiego statku powietrznego lub wodnego, który uległ wypadkowi lub katastrofie; c) rowerzysta; d) pieszy. 54. Statek wodny statek wodny rozumiany jako urządzenie o napędzie mechanicznym, poruszające się w ruchu wodnym. Statkami wodnymi w rozumieniu niniejszych warunków są także prom, wodolot i poduszkowiec. 55. Statek powietrzny pojazd rozumiany jako urządzenie zdolne do unoszenia się w atmosferze na skutek oddziaływania innego niż oddziaływanie powietrza odbitego od podłoża, z wyłączeniem: balonów, sterowców, szybowców, motoszybowców, skrzydłowców oraz spadochronów osobowych. 56. Wypadek przy pracy Nieszczęśliwy wypadek, w którym uczestniczył Ubezpieczony lub Współubezpieczony, w ramach łączącego go z pracodawcą stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego, który nastąpił: a) podczas lub w związku z wykonywaniem na rzecz pracodawcy zwykłych czynności wynikających z zakresu obowiązków służbowych lub poleceń przełożonych; b) w czasie pozostawania w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy, a miejscem wykonywania obowiązków wynikających ze stosunku pracy; c) w czasie trwania podróży służbowej. W rozumieniu niniejszych warunków za Wypadek przy pracy nie uważa się Nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w drodze do pracy lub z pracy. 57. Uszczerbek na zdrowiu stałe lub długotrwałe uszkodzenie organu, narządu bądź układu powodujące upośledzenie czynności organizmu powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku. 58. Stały uszczerbek na zdrowiu naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy. 59. Długotrwały uszczerbek na zdrowiu naruszenie sprawno ści organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie. 60. Szpital działający zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa publiczny lub niepubliczny zamknięty zakład opieki zdrowotnej zgodny z zakresem terytorialnym ubezpieczenia (art. 8 Warunków), którego zadaniem jest całodobowa opie ka nad chorymi i ich leczenie, dysponujący odpowiednim za pleczem 9
10 diagnostycznym i leczniczym, zatrudniający personel medyczny, tj. wykwalifikowaną obsługę pielęgniarską i przynaj mniej jednego Lekarza w trybie ciągłym, oraz gromadzący pełną dokumentację medyczną każdego pacjenta. W rozumieniu Wa runków Szpitalem nie jest w szczególności: dom opieki, ośrodek dla psychicznie chorych, hospicjum, placówka, której zadaniem jest leczenie alkoholizmu i innych uzależnień, szpital rehabilitacyjny, szpitalny oddział rehabilitacyjny, ośrodek rekonwalescen cyjny, rehabilitacyjny, sanatoryjny, szpital sanatoryjny, ośrodek wypoczynkowy, zakład lecznictwa uzdrowiskowego. 61. Pobyt w szpitalu udokumentowany w sposób określony w Warunkach stały i nieprzerwany pobyt w szpitalu służący zachowaniu, przywróceniu lub poprawie zdrowia. Pobyt w szpitalu traktowany będzie jako nieprzerwany również w przypadku, gdy osoba, której pobyt dotyczy, zostanie przeniesiona do innego szpitala. W rozumieniu Warunków za pobyt w szpitalu nie uważa się pobytu w szpitalu, którego celem była rehabilitacja lub rekonwalescencja. 62. Dzień pobytu w szpitalu każdy ukończony dzień kalendarzowy pobytu w szpitalu. Za pierwszy dzień pobytu w szpitalu uważa się okres od przyjęcia do szpitala do końca dnia (do godz ). 63. Dzienne świadczenie szpitalne kwota określona w polisie, będąca podstawą ustalenia wysokości świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu. 64. OIOM (Oddział Intensywnej Opieki Medycznej lub Od dział Intensywnej Terapii) wydzielony oddział szpitalny przeznaczony dla chorych w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, wymagających intensywnego leczenia specjalistycznego, stałej opieki i nadzoru, zaopatrzony w specjalistyczny sprzęt umożliwiający ciągłe monitorowanie czynności życiowych cho rych. 65. Lekarz osoba posiadająca, uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza medycyny zgodnie z przepisami prawa polskiego lub z przepisami prawa Unii Europejskiej. 66. Choroba zdiagnozowana przez Lekarza reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego wewnętrznego lub zewnętrznego, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju; w rozumieniu Warunków za Chorobę nie uważa się ciąży, porodu, połogu. 67. Choroba psychiczna choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych jako zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania, w tym nerwice. 68. Wady wrodzone odchylenia od prawidłowej budowy tkanek, narządów lub całego ciała powstałe w okresie życia płodowego, a uwidaczniające się po porodzie. 69. Poważne zachorowanie schorzenie lub procedura medyczna, której poddali się Ubezpieczony, Współubezpieczony, Małżonek lub Dziecko, opisane w art. 3 ust: Operacja zabieg wykonany przez Lekarza uprawnionego do jego wykonania przeprowadzony w Szpitalu w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym, konieczny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia choroby lub zmniejsze nia skutków urazów spowodowanych Nieszczęśliwym wypadkiem. Ubezpieczyciel odpowiada jedynie za Operacje wymie nione w Załączniku do Warunków. W rozumieniu Warunków Operacją nie jest zabieg przeprowadzony jedynie w celach diagnostycznych, za wyjątkiem Operacji wymienionych w Załączniku do Warunków. 71. Wspinaczka wysokogórska i skałkowa przemieszczanie się w terenie stromym wymagające użycia sprzętu asekuracyj nego. 72. Leczenie specjalistyczne procedura medyczna, której poddał się Ubezpieczony, polegająca na przeprowadzeniu jednego z następujących zabiegów lub sposobów leczenia: ablacja, chemioterapia albo radioterapia, terapia interferonowa, wszczepienie kardiowertera/defibrylatora, wszczepienie rozrusznika serca. ART. 2 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Przedmiotem ubezpieczenia może być także: a) życie Współubezpieczonego; b) zdrowie Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego; c) życie i zdrowie Małżonka lub Dziecka; d) życie Rodzica i Rodzica Małżonka. Zakres odpowiedzialności Towarzystwa w ramach umowy głównej obejmuje śmierć Ubezpieczonego lub Współubezpieczonego, która miała miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu. 2. Zakres odpowiedzialności na wniosek Ubezpieczającego i po akceptacji Ubezpieczyciela może obejmować dodatkowo wymienione poniżej zdarzenia ubezpieczeniowe oferowane w formie umów dodatkowych: 1. Śmierć Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku (kod: ADR11); 2. Śmierć Ubezpieczonego wskutek Wypadku komunikacyjnego (kod: ADT11); 3. Śmierć Ubezpieczonego wskutek Wypadku przy pracy (kod: WADR11); 4. Śmierć Ubezpieczonego spowodowaną zawałem serca lub udarem mózgu (kod: HSDR11); 5. Trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: PDR11_A); 6. Trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem (z miesięcznym świadczeniem) (kod: PDR11+); 7. Niezdolność Ubezpieczonego do pracy spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: PDW11); 8. Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczo nego spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: LHB11_A); 9. Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu (kod: LHSD11); 10. Niezdolność Ubezpieczonego do pracy (kod: TPD11); 11. Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu (kod: HDB11); 12. Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: AHDB11); 13. Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu (kod: HSHDB11); 14. Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Wypadkiem komunikacyjnym (kod: ATHDB11); 15. Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Wypadkiem przy pracy (kod: WAHDB10); 16. Śmierć Małżonka (kod: DSB11); 17. Śmierć Małżonka spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: SADR11); 18. Śmierć Małżonka spowodowana Wypadkiem komunikacyjnym (kod: SADT11); 19. Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu Małżonka spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: SLHB11); 20. Śmierć Rodzica lub śmierć Rodzica Małżonka (kod: DPB11); 21. Śmierć Rodzica lub śmierć Rodzica Małżonka spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: ADPB11); 22. Narodziny Dziecka (kod: BCB11); 23. Śmierć Dziecka (kod: DCB11); 24. Narodziny martwego Dziecka (kod: SBB11); 25. Osierocenie Dziecka (kod: OCB11); 26. Operacja Ubezpieczonego spowodowana Chorobą lub Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: MSR11_A+); 27. Operacja Ubezpieczonego spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: MSR11_A); 10
11 28. Poważne zachorowanie Ubezpieczonego wariant podstawowy (kod: CIB11_A) lub wariant rozszerzony (kod: CIB11_B) lub wariant pełny (kod: CIB11_C); 29. Poważne zachorowanie Małżonka wariant podstawowy (kod: SCIB11_A) lub wariant rozszerzony (kod: SCIB11_B) lub wariant pełny (kod: SCIB11_C); 30. Poważne zachorowanie Ubezpieczonego na choroby zakaźne (kod: CIB11_D); 31. Poważne zachorowanie Małżonka na choroby zakaźne (kod: SCIB11_D); 32. Poważne zachorowanie Dziecka (kod: CCIB11); 33. Pobyt Małżonka w szpitalu (kod: SHDB11); 34. Pobyt Małżonka w szpitalu spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: SAHDB11); 35. Pobyt Dziecka w szpitalu (kod: CHDB11); 36. Pobyt Dziecka w szpitalu spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: CAHDB11); 37. Leczenie specjalistyczne Ubezpieczonego (kod: STB11); 38 Ubezpieczenie lekowe Ubezpieczonego po pobycie w szpitalu (kod: MCR11). 3. Zakres umów dodatkowych, którymi może zostać objęty Współubezpieczony, określony jest w art. 9 ust Przedmiot i zakres ubezpieczenia jest potwierdzony w polisie oraz potwierdzeniu uczestnictwa w ubezpieczeniu. ART. 3 UMOWY DODATKOWE 1. Ubezpieczony może rozszerzyć Umowę główną o następujące Umowy dodatkowe wymienione w ustępach niniejszego artykułu. 2. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku (kod: ADR11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego wsku tek Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z ty tułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Ubezpie czonego nastąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przy czyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela poda nych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 3. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Ubezpieczonego wskutek Wypadku komunikacyjnego (kod: ADT11). 1. Przedmiotem umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego wsku tek Wypadku komunikacyjnego, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z ty tułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Ubezpie czonego nastąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Wypadek komunikacyjny, w wyniku którego Ubezpieczony zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przy czyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela poda nych w art. 4 ust 1, 2, 3 a), b), c), d), e), h), i). 4. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Ubezpieczonego wskutek Wypadku przy pracy (kod: WADR11). 1. Przedmiotem umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego wsku tek Wypadku przy pracy, który miał miejsce w okresie obej mowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Ubezpieczone go nastąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypła ci świadczenia, jeżeli Wypadek przy pracy, w wyniku którego Ubezpieczony zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przy czyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela poda nych w art. 4 ust.1, 2, 3 a), b), c), d), e), g). 5. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Ubezpieczonego spowodowanej zawałem serca lub udarem mózgu (kod: HSDR11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej zastosowanie mają definicje określone w art. 1 Warunków, ponadto podanym poniżej ter minom nadano następujące znaczenie: a) Zawał serca rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej, z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: i. typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, ii. jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych. b) Udar mózgu Martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: i. wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, ii. obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, iii. obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: i. epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), ii. zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem, iii. wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych, iv. jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego, której bezpośrednią przyczyną był zawał serca lub udar mózgu (de finicje zawału serca i udaru mózgu znajdują się pkt. 1a) oraz pkt. 1b)), który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpie czonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatko wej. Śmierć Ubezpieczonego 11
12 musi nastąpić jako bezpośredni rezultat wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu w ciągu 30 dni od postawienia diagnozy. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli zawał serca lub udar mózgu, w wyniku któ rego Ubezpieczony zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), d), e), j). 6. Umowa dodatkowa dotycząca Trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego spowodowanego Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: PDR11_A). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje: a) Trwałe częściowe inwalidztwo Ubezpieczonego, pod wa runkiem, że nastąpiło ono nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku, b) Trwałe całkowite inwalidztwo Ubezpieczonego, pod warunkiem że: i. nastąpiło nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku, ii. trwało nieprzerwanie od momentu nastąpienia do za kończenia 12-miesięcznego okresu liczonego od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku, iii. utrzymuje się po upływie okresu wskazanego w pkt. ii. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony doznał Trwałego Inwalidztwa, nastąpił w związ ku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 7. Umowa dodatkowa dotycząca Trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego spowodowanego Nieszczęśliwym wypadkiem z miesięcznym świadczeniem (kod: PDR11+). 1. Przedmiotem umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje: a) Trwałe częściowe inwalidztwo Ubezpieczonego, pod wa runkiem, że stopień inwalidztwa wynosi co najmniej 40% zgodnie z tabelą Ubezpieczyciela wskazaną w art. 26 ust. 4) oraz nastąpiło ono nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku; b) Trwałe całkowite inwalidztwo Ubezpieczonego, pod warunkiem że: i. nastąpiło nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku; ii. trwało nieprzerwanie od momentu nastąpienia do za kończenia 12-miesięcznego okresu liczonego od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku; iii. utrzymuje się po upływie okresu wskazanego w pkt. ii. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony doznał Trwałego inwalidztwa nastąpił w związ ku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 8. Umowa dodatkowa dotycząca Niezdolności Ubezpieczonego do pracy spowodowanej Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: PDW11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanym poniżej termi nom nadano następujące znaczenie: a) Niezdolność do pracy wskutek Nieszczęśliwego wypadku trwała i całkowita niezdolność do wykony wania jakiejkolwiek pracy zarobkowej powstała wskutek Nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpie czeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej. b) Niezdolność do samodzielnej egzystencji wskutek Nieszczęśliwego wypadku trwała i całkowita utrata zdolności do samodzielnej egzystencji powstała wskutek nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubez pieczeniową, potwierdzona przez Lekarza po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, której wynikiem jest trwała i nieod wracalna niezdolność do wykonywania przynajmniej trzech z pięciu wymienionych poniżej codziennych czynności: a) mycie, b) ubieranie się, c) odżywianie, d) poruszanie się oraz przemieszczanie, e) kontrola czynności fizjologicznych. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje niezdolność Ubezpieczonego do pracy wskutek Nieszczęśliwego wypadku, jeśli nastąpiła przed ukończeniem przez Ubezpieczonego 65. roku życia, i nie zdolność Ubezpieczonego do samodzielnej egzystencji wskutek Nieszczęśliwego wypadku, jeśli nastąpiła po ukończeniu przez Ubezpieczonego 65. roku życia, pod warunkiem że niezdolność Ubezpieczonego do pracy wskutek Nieszczęśliwego wypadku lub niezdolność Ubezpieczonego do samodzielnej egzystencji wskutek Nieszczęśliwego wypadku: a) nastąpiły nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku, b) spowodowane chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem trwały nieprzerwanie od momentu nastąpienia do zakoń czenia 12-miesięcznego okresu, rozpoczynając swój bieg w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, c) utrzymują się po upływie okresu wskazanego w pkt. b). 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego, Ubezpieczony doznał Niezdolności do pracy lub Niezdolności do samodzielnej egzystencji nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4. ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 9. Umowa dodatkowa dotycząca Stałego lub Długotrwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowanego Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: LHB11_A). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Stały lub Długotrwały uszczer bek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany Nieszczęśli wym wypadkiem, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony doznał Stałego lub Długotrwałego uszczerbku na zdrowiu nastąpił w związku z którąkolwiek 12
13 z przyczyn wyłą czających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia w przypadku wystąpienia uszczerbku na zdrowiu spowodowanego chorobą zawodową. 10. Umowa dodatkowa dotycząca Stałego lub Długotrwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowanego zawałem serca lub udarem mózgu (kod: LHSD11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej zastosowanie mają definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanym poniżej termi nom nadano następujące znaczenia: a) Uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem ser ca lub udarem mózgu stałe lub długotrwałe uszkodze nie organu, narządu lub układu powodujące upośledzenie czynności organizmu powstałe w wyniku zawału serca lub udaru mózgu. b) Zawał serca rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej, z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: i. typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, ii. jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych. c) Udar mózgu Martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: i. wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, ii. obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, iii. obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: i. epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), ii. zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem, iii. wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych, iv. jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje Stały lub Długotrwały uszczer bek na zdrowiu Ubezpieczonego spowodowany Zawałem serca lub Udarem mózgu, który był jedyną i bezpośrednią przyczyną zaistnienia uszczerbku i miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy do datkowej. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Zawał serca lub Udar mózgu, które spowo dowały Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpie czonego, nastąpiły w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłą czających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), d), e), j), n). 5. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wy płaci świadczenia, jeżeli Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu: a) był spowodowany chorobą zawodową; b) powstał wskutek choroby lub uszkodzenia ciała, które ist niały przed datą rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej umowy. 6. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia z tytułu zdarzeń powodujących pogorszenie stanu zdrowia Ubezpieczonego, które nie były spowodowane bezpo średnio uszczerbkiem na zdrowiu, ale powstały przy okazji jego wystąpienia. 11. Umowa dodatkowa dotycząca niezdolności Ubezpieczonego do pracy (kod: TPD11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanym poniżej termi nom nadano następujące znaczenie: a) Niezdolność do pracy trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej powstała w wyniku Choroby lub Nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową. b) Niezdolność do samodzielnej egzystencji trwała i całkowita utrata zdolności do samodzielnej egzystencji powstała w wyniku Choroby lub Nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, potwierdzona przez Lekarza po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, której wynikiem jest trwała i nieodwracalna niezdolność do wykonywania przynajmniej trzech z pięciu wymienionych poniżej codziennych czynności: a) mycie, b) ubieranie się, c) odżywianie, d) poruszanie się oraz przemieszczanie, e) kontrola czynności fizjologicznych. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje niezdolność Ubezpieczonego do pracy, jeśli nastąpiła przed ukończeniem przez Ubezpieczonego 65. roku życia oraz niezdolność Ubezpieczonego do samodzielnej egzystencji, jeśli nastąpiła po ukończeniu przez Ubezpieczonego 65. roku życia, pod warunkiem że niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub niezdolność Ubezpieczonego do samodzielnej egzystencji: a) nastąpiły nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku, b) spowodowane chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem trwała nieprzerwanie od momentu nastąpienia do zakończenia 12-miesięcznego okresu, rozpoczynając swój bieg w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, c) utrzymują się po upływie okresu wskazanego w pkt. b). 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Niezdolność do pracy lub Niezdolność do samodzielnej egzystencji Ubezpieczonego nastąpiła 13
14 w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4. ust. 1, 2, 3 a), b), d), e), j), n). 5. Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Niezdolność do pracy lub Niezdolność do samodzielnej egzystencji Ubezpieczonego powstała wskutek choroby, która istniała przed datą rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej Umowy dodatkowej lub wskutek Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce przed datą rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu niniejszej Umowy dodatkowej. 12. Umowa dodatkowa dotycząca Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu (kod: HDB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zdarzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Chorobą, b) Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem, pod warunkiem, że pobyt w szpitalu rozpoczął się nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku, c) Pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany bezpośrednim zagrożeniem życia. 3. W czasie pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Ubezpieczony musi być nieprzerwanie objęty ochroną ubezpieczeniową. Spełnienie powyższego warunku nie jest konieczne, gdy przed zakończeniem pobytu w szpitalu: a) ochrona ubezpieczeniowa, którą był objęty Ubezpieczony, wygasła z powodu rozwiązania stosunku prawnego łączącego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, b) Umowa dodatkowa wygasła. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek bądź Choroba w wyniku której Ubezpieczony przebywał w szpitalu nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e), j), k), n), o) oraz ust Umowa dodatkowa dotycząca Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: AHDB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zdarzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Nieszczęśliwym wypadkiem, pod warunkiem, że pobyt w szpitalu rozpoczął się nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku, b) Pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany bezpośrednim zagrożeniem życia wskutek Nieszczęśliwego wypadku. 3. W czasie Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Ubezpieczony musi być nieprzerwanie objęty ochroną ubezpieczeniową. Spełnienie powyższego warunku nie jest konieczne, gdy przed zakończeniem Pobytu w szpitalu: a) ochrona ubezpieczeniowa, którą był objęty Ubezpieczony, wygasła z powodu rozwiązania stosunku prawnego łączącego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, b) Umowa dodatkowa wygasła. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony przebywał w szpitalu nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 14. Umowa dodatkowa dotycząca Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego zawałem serca lub udarem mózgu (kod HSHDB11). 1. Do niniejszej umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanym poniżej terminom nadano następujące znaczenie: a) Zawał serca rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej, z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: i. typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, ii. jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych. b) Udar mózgu Martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: i. wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, ii. obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, iii. obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: i. epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), ii. zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem, iii. wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych, iv. jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zdarzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Zawałem serca lub Udarem mózgu, b) Pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany 14
15 bezpo średnim zagrożeniem życia wskutek Zawału serca lub Uda ru mózgu. 4. W czasie Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Ubezpieczony musi być nieprzerwanie objęty ochroną ubezpieczeniową. Spełnienie powyższego warunku nie jest konieczne, gdy przed zakończe niem Pobytu w szpitalu: a) ochrona ubezpieczeniowa, którą był objęty Ubezpieczony, wygasła z powodu rozwiązania stosunku prawnego łączą cego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, b) Umowa dodatkowa wygasła. 5. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Zawał serca lub Udar mózgu, wskutek któ rych Ubezpieczony przebywa w Szpitalu, nastąpiły w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), d), e), j), n). 15. Umowa dodatkowa dotycząca Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego Wypadkiem komunikacyjnym (kod: ATHDB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zda rzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Pobyt Ubezpieczonego w Szpitalu spowodowany Wypad kiem komunikacyjnym, pod warunkiem, że pobyt w szpi talu rozpoczął się nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku, b) Pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany bezpo średnim zagrożeniem życia wskutek Wypadku komunikacyjnego. 3. W czasie Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Ubezpieczony musi być nieprzerwanie objęty ochroną ubezpieczeniową. Spełnienie powyższego warunku nie jest konieczne, gdy przed zakończe niem Pobytu w szpitalu: a) ochrona ubezpieczeniowa, którą był objęty Ubezpieczony, wygasła z powodu rozwiązania stosunku prawnego łączą cego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, b) Umowa dodatkowa wygasła. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Wypadek komunikacyjny, wskutek którego Ubezpieczony przebywał w Szpitalu nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), e), h), i). 16. Umowa dodatkowa dotycząca Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego Wypadkiem przy pracy (kod: WAHDB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zda rzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany Wypadkiem przy pracy, pod warunkiem, że pobyt w szpitalu roz począł się nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku, b) Pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany bezpo średnim zagrożeniem życia wskutek Wypadku przy pracy. 3. W czasie Pobytu Ubezpieczonego w szpitalu Ubezpieczony musi być nieprzerwanie objęty ochroną ubezpieczeniową. Spełnienie powyższego warunku nie jest konieczne, gdy przed zakończe niem Pobytu w szpitalu: a) ochrona ubezpieczeniowa, którą był objęty Ubezpieczony, wygasła z powodu rozwiązania stosunku prawnego łączą cego Ubezpieczonego z Ubezpieczającym, b) Umowa dodatkowa wygasła. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Wypadek przy pracy, wskutek którego Ubez pieczony przebywał w szpitalu, nastąpił w związku z którąkol wiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczy ciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e), g). 17. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Małżonka (kod: DSB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Małżonka w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Małżonek zmarł w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), d), e) oraz ust Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Małżonka spowodowanej Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: SADR11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Małżonka wskutek Nie szczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie obejmowa nia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Małżonka nastąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nie szczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Małżonek zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e) oraz ust Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Małżonka spowodowanej Wypadkiem komunikacyjnym (kod: SADT11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Małżonka wskutek Wy padku komunikacyjnego, który miał miejsce w okresie obej mowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Małżonka na stąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Wypadek komunikacyjny, w wyniku którego Małżonek zmarł nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e), h), i) oraz ust Umowa dodatkowa dotycząca Stałego lub Długotrwałego uszczerbku na zdrowiu Małżonka spowodowanego Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: SLHB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Stały lub Długotrwały uszczerbek na zdrowiu Małżonka spowodowany Nieszczęśliwym wypad kiem, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczo nego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Małżonek doznał Stałego lub Długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłą czających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e). 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia w przypadku wystąpienia uszczerbku na zdrowiu spowodowanego chorobą zawodową. 15
16 21. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Rodzica lub śmierci Rodzica Małżonka (kod: DPB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Rodzica lub życie Rodzica Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Rodzica lub Rodzica Mał żonka w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Rodzic lub Rodzic Małżonka zmarł w związ ku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Rodzica lub śmierci Rodzica Małżonka spowodowanej Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: ADBP11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Rodzica lub życie Rodzica Małżonka. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Rodzica lub Rodzica Małżonka spowodowaną Nieszczęśliwym wypadkiem, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że śmierć Rodzica lub Rodzica Małżonka nastąpiła nie później niż przed upływem 180 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwe go wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Rodzic lub Rodzic Małżonka zmarł nastąpił w związku z którą kolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpie czyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e) oraz ust Umowa dodatkowa dotycząca narodzin Dziecka (kod: BCB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie naturalnego Dziecka Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje narodziny Dziecka w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli narodzenie Dziecka nastąpiło w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 2 a), b). 24. Umowa dodatkowa dotycząca śmierci Dziecka (kod: DCB11). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Dziecka, które uro dziło się żywe, zaś dniu wystąpienia zdarzenia ubezpieczenio wego nie ukończyło 26. roku życia. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Dziecka w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli śmierć Dziecka nastąpiła w związku z któ rąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpie czyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 l) oraz w ust Umowa dodatkowa dotycząca narodzin martwego Dziecka (kod: SBB11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanemu poniżej ter minowi nadano następujące znaczenie: Narodziny martwego Dziecka urodzenie się martwego Dziecka, potwierdzone urzędowym aktem urodzenia, w którym Ubezpieczony wymieniony jest jako rodzic Dziecka. 2. Przedmiotem umowy dodatkowej jest życie Dziecka. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje narodziny martwego Dziecka w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpie czeniową z tytułu Umowy dodatkowej. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli śmierć Dziecka nastąpiła w związku z któ rąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpie czyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 j), m). 26. Umowa dodatkowa dotycząca osierocenia Dziecka (kod: OCB11). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanemu poniżej ter minowi nadano następujące znaczenie: Dziecko własne lub przysposobione Dziecko Ubezpieczo nego, które nie ukończyło 25. roku życia. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w okre sie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy dodatkowej. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli osierocenie Dziecka nastąpiło w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, Umowa dodatkowa dotycząca Operacji Ubezpieczonego spowodowanej Chorobą lub Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: MSR11_A+). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących zda rzeń, które miały miejsce w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej: a) Operacja Ubezpieczonego spowodowana Chorobą, b) Operacja Ubezpieczonego spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Choroba lub Nieszczęśliwy wypadek, które spowodowały operację Ubezpieczonego nastąpiły w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e), j), k), n) oraz w ust. 4 i Umowa dodatkowa dotycząca Operacji Ubezpieczonego spowodowanej Nieszczęśliwym wypadkiem (kod: MSR11_A). 1. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Operację Ubezpieczonego spowodowaną Nieszczęśliwym wypadkiem, który miał miejsce w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpiecze niową z tytułu Umowy dodatkowej, pod warunkiem, że Opera cja miała miejsce przed upływem 60 dni, licząc od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, który spowodował operację Ubezpieczonego, nastąpił w związku z którąkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Ubezpieczyciela podanych w art. 4 ust. 1, 2, 3 a), b), c), d), e), j), n) oraz w ust. 4 i 5 a), b), d), e). 29. Umowa dodatkowa dotycząca Poważnego zachorowania Ubezpieczonego wariant podstawowy (kod: CIB11_A) albo wariant rozszerzony (kod: CIB11_B) albo wariant pełny (kod: CIB11_C). 1. Do niniejszej Umowy dodatkowej mają zastosowanie definicje określone w art. 1 Warunków. Ponadto podanym poniżej termi nom nadano następujące znaczenie: Grupy poważnych zachorowań grupy wskazujące Poważne zachorowania wyłączone z za kresu ubezpieczenia po wypłacie pierwszego i kolejnych świad czeń z tytułu Umowy dodatkowej. 16
17 W ramach poszczególnych Grup wyróżniamy następujące Poważne zachorowania: a) Grupa I niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność wątroby, przeszczep narządów, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, śpiączka, Choroba Creutzfeldta-Jakoba, zakażenie wirusem HIV/AIDS, choroba Alzheimera lub demencja, stan wegetatywny/zespół apaliczny, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie mózgu, zaawansowana niewydolność oddechowa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, stwardnienie zanikowe boczne, dystrofia mięśniowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń trzewny układowy, wirusowe zapalenie wątroby o piorunującym przebiegu, ziarniniakowatość Wegenera, ciężka sepsa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego Crohna, postępująca twardzina układowa (uogólniona sklerodermia), b) Grupa II zawał serca, operacja pomostowania naczyń wieńcowych bypass, angioplastyka tętnic wieńcowych, operacja zastawek serca, udar mózgu, operacja aorty, kardiomiopatia, c) Grupa III nowotwór złośliwy, anemia aplastyczna, łagodny nowotwór mózgu, operacja mózgu, d) Grupa IV utrata wzroku, utrata mowy, utrata słuchu, ciężkie oparzenia, paraliż, utrata kończyn, ciężki uraz mózgu. 2. Przedmiotem Umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego. 3. Zakres ubezpieczenia jest określony w jednym z trzech wariantów Umowy dodatkowej: wariancie podstawowym (kod: CI B11_A) lub wariancie rozszerzonym (kod: CI B11_B) lub w wariancie pełnym (kod: CIB11_C). 4. Zakres ubezpieczenia w wariancie podstawowym (kod: CI B11_A) obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego jednego z następujących Poważnych zachorowań w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową: a) Nowotwór złośliwy nowotwór (guz) złośliwy charakteryzujący się niekon trolowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych, powodujący naciekanie i niszczenie pra widłowych tkanek. Rozpoznanie musi zostać potwierdzone badaniem histopatologicznym. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również przypadki białaczki, chłoniaka złośliwego (w tym chłoniaka skóry), chorobę Hodgkina, złośliwe nowotwory szpiku kostnego i mięsaka. Z zakresu ubezpieczenia wykluczone są: rak nieinwazyjny (carcinoma in situ), dysplazja oraz wszelkie zmiany przedrakowe, rak gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania mniejszym niż T2N0M0, wszelkie nowotwory skóry w wyjątkiem czerniaka złośliwego wyższym przekraczającego warstwę naskórka, rak brodawkowaty tarczycy ograniczony do gruczołu tarczowego, wszelkie nowotwory współistniejące z infekcją HIV. b) Łagodny nowotwór mózgu wewnątrzczaszkowy za grażający życiu niezłośliwy nowotwór mózgu, powodujący uszkodzenie mózgu, potwierdzony przez neurologa lub neurochirurga, wymagający usunięcia neurochirurgicznego lub w przypadku zaniechania operacji powodujący trwały ubytek neurologiczny. c) Zawał serca rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej, z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: i. typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, ii. jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych. d) Udar mózgu Martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: i. wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, ii. obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, iii. obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: i. epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), ii. zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem, iii. wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych, iv. jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. e) Niewydolność nerek schyłkowe stadium choroby nerek, wyrażające się nieodwracalnym upośledzeniem czynności obu nerek oraz stanowiące bezwzględne wskazanie do przewlekłej dializoterapii lub przeszczepu nerki. f) Operacja pomostowania naczyń wieńcowych bypass przeprowadzenie ope racji chirurgicznej przy otwartej klatce piersiowej, mającej na celu zlikwidowanie zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńco wych poprzez wszczepienie pomostu omijającego. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje angioplastyki ani jakich kolwiek innych zabiegów na tętnicach wieńcowych wyko nywanych od strony światła tętnicy wieńcowej i wykorzy stujących techniki cewnikowania naczyń wieńcowych lub techniki laserowe. g) Przeszczep narządów przeszczepienie Ubezpieczone mu, jako biorcy jednego z niżej wymienionych narządów lub zakwalifikowanie Ubezpieczonego na listę biorców oczekujących na przeszczep jednego z niżej wymienionych narządów: serce, płuco, wątroba, nerka, trzustka lub szpik kostny przy zastosowaniu komórek macierzy stych krwi po uprzedniej całkowitej ablacji (zniszcze niu) własnego szpiku biorcy. 17
18 Prze szczep narządu musi być uzasadniony medycznie i wynikać ze stwierdzenia i potwierdzenia nieodwracalnej, schyłko wej niewydolności narządu. Z zakresu ubezpieczenia wy łączono przeszczepy wykorzystujące komórki macierzyste inne niż wyżej wymienione. h) Utrata wzroku całkowita i nieodwracalna utrata wzro ku w obu oczach spowodowana zachorowaniem lub urazem. Rozpoznanie musi zostać potwierdzone przez specjalistę okulistę. Ubezpieczenie nie obejmuje przypadków utraty wzroku możliwych do skorygowania postępowaniem terapeutycznym. i) Utrata słuchu całkowita i nieodwracalna utrata słuchu w obu uszach spowodowana zachorowaniem lub urazem. Rozpoznanie musi być postawione na podstawie badań audiometrycznych i potwierdzone przez specjalistę laryngologa. Ubezpieczenie nie obejmuje przypadków utraty słuchu możliwych do skorygowania postępowaniem terapeutycznym. j) Utrata mowy całkowita i nieodwracalna utrata możli wości mówienia trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę w zakresie laryngologii w oparciu o stwierdzenie choroby lub urazu fałdów głosowych. Wy kluczeniem są objęte wszelkie przypadki utraty zdolności mówienia spowodowane schorzeniami psychicznymi. Ubezpieczenie nie obejmuje przypadków utraty zdolności mówienia możliwych do skorygowania przy zastosowaniu jakichkolwiek procedur terapeutycznych. 5. Zakres ubezpieczenia w wariancie rozszerzonym (kod: CI B11_B) obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego Poważnego zachorowania w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, o którym mowa w ust. 4, oraz do datkowo następujących Poważnych zachorowań: a) Operacja aorty operacja chirurgiczna aorty piersiowej lub brzusznej przeprowadzona z powodu zagrażającej życiu choroby naczyniowej, w tym koarktacji aorty, tętniaków i rozwarstwienia aorty. Ubezpieczenie nie obejmuje zabie gów polegających na wprowadzeniu stentu do aorty oraz zabiegów dotyczących jedynie odgałęzień aorty. b) Operacja zastawek serca pierwsza operacja wymiany jednej lub więcej zastawek serca wykonywana przy otwar tym sercu lub bez otwierania serca, przeprowadzona na skutek uszkodzenia, które nie może zostać skorygowane je dynie przy użyciu technik śródnaczyniowych. Operacja musi zostać zalecona przez specjalistę kardiologa. c) Stwardnienie rozsiane choroba ośrodkowego układu nerwowego (mózgu lub rdzenia kręgowego) wywołana procesami zapalnymi i demielinizacyjnymi powodująca powstanie objawów neurologicznych. Rozpoznanie musi być postawione przez specjalistę neurologa na podstawie kryteriów diagnostycznych McDonalda (Revised McDonald Criteria 2005 Polman, CH, Reingold, SC, Edan, G, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2005; 58: 840-6). Ubezpieczeniem nie są objęte przypadki, w których rozpoznanie stwardnienia rozsianego jest możliwe ale nie udowodnione. d) Ciężkie oparzenia oparzenie trzeciego stopnia obejmują ce co najmniej 20% powierzchni ciała. e) Anemia plastyczna przewlekłe upośledzenie funkcji szpiku kost nego powodujące niedokrwistość, neutropenię i trombocy topenię, wymagające leczenia przynajmniej na jeden z niżej wy mienionych sposobów: przetaczanie preparatów krwiopochodnych, podawanie preparatów stymulujących szpik, podawanie preparatów immunosupresyjnych, przeszczepienie szpiku kostnego. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę w zakresie hematologii. f) Schyłkowa niewydolność wątroby schyłkowa postać choroby (marskości) wątroby powodująca co najmniej je den z poniższych objawów: wodobrzusze niepoddające się leczeniu, trwała żółtaczka, żylaki przełyku, encefalopatia wrotna. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są przypadki cho rób wątroby powstałych na skutek nadużywania alkoholu, leków itp. środków. g) Angioplastyka tętnic wieńcowych zabieg polegający na usunięciu zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńcowych przy użyciu angioplastyki balonowej lub innej podobnej metody przezskórnej angioplastyki tętnic wieńcowych. Przeprowadzenie zabiegu musi wynikać z istnienia angiograficzne potwierdzonego zwężenia tętnicy wieńcowej. h) Śpiączka stan utraty przytomności z brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne lub potrzeby naturalne, trwający w spo sób ciągły i wymagający stosowania systemów podtrzymy wania życia przez okres co najmniej 96 godzin. Dodatkowo wymagane jest stwierdzenie trwałego ubytku neurologicz nego potwierdzone przez specjalistę neurologa. Zakres ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje przypadków śpiączki wynikających z zażycia alkoholu lub innych substancji odurzających. i) Choroba Parkinsona niebudzące wątpliwości rozpoznanie choroby Parkinsona postawione przez specjalistę neurologa w oparciu o istnienie postępujących i trwałych ubytków neu rologicznych powodujących u Ubezpieczonego trwałą utra tę możliwości samodzielnej egzystencji wyrażającą się utratą możliwości minimum trzech z listy sześciu podstawowych potrzeb życiowych, pomimo prowadzenia optymalnego leczenia far makologicznego, do których zalicza się: ubieranie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) ubierania i rozbierania się, poruszanie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) kładzenia się do łóżka i wstawania z łóżka lub siadania w fotelu i wstawania z fotela, przemieszczanie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) prze mieszczenia się z pomieszczenia do pomieszczenia, kontrolowanie zwieraczy trzymanie stolca i moczu umożliwiające pełne utrzymanie higieny osobistej, odżywianie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) przenosze nia pokarmów z talerza do ust, higiena osobista możliwość samodzielnej kąpieli (bez pomocy innych osób). Zakres ubezpieczenia nie obejmuje choroby Parkinsona spowodowanej stosowaniem leków lub wpływem substancji toksycznych. 18
19 j) Choroba Creutzfeldta-Jakoba niebudzące wątpliwości rozpoznanie przez specjalistę neurologa choroby Creutz feldta-jakoba powodującej trwałą utratę możliwości samo dzielnej egzystencji, wyrażającą się utratą możliwości minimum trzech czynności z listy pod stawowych potrzeb życiowych, do których zalicza się: ubieranie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) ubierania i rozbierania się, poruszanie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) kładzenia się do łóżka i wstawania z łóżka lub siadania w fotelu i wstawania z fotela, przemieszczanie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) prze mieszczenia się z pomieszczenia do pomieszczenia, kontrolowanie zwieraczy trzymanie stolca i moczu umożliwiające pełne utrzymanie higieny osobistej, odżywianie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) przenosze nia pokarmów z talerza do ust, higiena osobista możliwość samodzielnej kąpieli (bez pomocy innych osób. k) Zakażenie wirusem HIV/AIDS zakażenie HIV lub rozpoznanie AIDS jako zakażenie, w przypadku którego można udo wodnić, że zostało spowodowane na jeden z wymienio nych sposobów: przetoczenie zakażonej krwi lub produktów krwiopo chodnych, pochodzących z licencjonowanego ośrodka uprawnionego do przygotowywania takich prepara tów (stacji krwiodawstwa). Przetoczenie zakażonej krwi musiało mieć miejsce po dacie zawarcia umowy ubezpieczeniowej. Serokonwersja musi nastąpić w cią gu 6 miesięcy od daty przetoczenia, jako wynik przypadkowego ukłucia się igłą/skaleczenia podczas pełnienia obowiązków wynikających z wyko nywania zawodu lekarza, lekarza stomatologii, pie lęgniarki, ratownika medycznego, strażaka lub policjanta. Każde takie zdarzenie będące powodem roszczenia musi na stąpić w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej i musi być zgłoszone Ubezpieczycielowi w ciągu 7 dni od zaistnienia tego zdarzenia. Dodatkowo, test w kie runku HIV wykonany bezpośrednio po tym zdarzeniu musi być negatywny, a serokonwersja musi nastąpić w ciągu 6 miesięcy licząc od daty zdarzenia, przeszczepienie Ubezpieczonemu (jako biorcy prze szczepu) narządu zakażonego uprzednio HIV. l) Ciężka sepsa zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej spowodowany zakażeniem bakteryjnym, wirusowym lub grzybiczym rozprzestrzeniającym się drogą krwionośną i charakteryzującym się obecnością drobnoustrojów lub ich toksyn we krwi, prowadzący do niewydolności przynajmniej jednego narządu. Ubezpieczeniem objęte są również przypadku wstrząsu septycznego w przebiegu ciężkiej sepsy. Ciężka sepsa powinna być rozpoznana w oparciu o potwierdzoną infekcję wraz ze współistniejącą niewydolnością co najmniej jednego narządu i co najmniej dwóch z niżej wymienionych czynników: tętno > 2 odchyleń standardowych dla danego wieku, przy braku okoliczności stymulujących, takich jak ból lub leki, temperatura ciała mierzona w jamie ustnej, odbytnicy, przez próbnik w cewniku Foleya lub w żyle centralnej > 38,50C lub < 360C, częstość oddechów > 2 odchyleń standardowych dla danego wieku lub konieczność stosowania mechanicznej wentylacji niezwiązana z chorobą neuromięśniową, ani niewynikająca z zastosowania śpiączki farmakologicznej, poziom leukocytów we krwi podwyższony lub obniżony w stosunku do normy dla danego wieku, niezwiązany ze stosowaniem chemioterapii albo obecność więcej niż 10% form niedojrzałych, poziom cukru we krwi > 120 mg/dl przy niewystępowaniu cukrzycy. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje obecności drobnoustrojów (bakterii, wirusów lub grzybów) we krwi bez współistnienia zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej ani sepsy wtórnej do powikłań po operacjach chirurgicznych lub urazach. Rozpoznanie sepsy musi znaleźć odpowiednie odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej szpitala prowadzącego leczenie. 6. Zakres ubezpieczenia w wariancie pełnym (kod: CI B11_C) obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego Poważnego zachorowania w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, o którym mowa w ust. 4 i 5, oraz do datkowo następujących Poważnych zachorowań: a) Choroba Alzheimera lub demencja ograniczenie lub utrata zdolności intelektualnych, polegająca na znaczącym upośledzeniu funkcji poznawczych, spowodowana nieodwracalnym zaburzeniem czynności mózgu, potwierdzona testami klinicznymi i kwestionariuszami odpowiednimi do diagnostyki choroby Alzheimera lub demencji. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę neurologa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje demencji spowodowanej nadużywaniem alkoholu, substancji odurzających lub AIDS. b) Operacja mózgu przebycie operacji mózgu wykonanej na podstawie wskazań ustalonych przez specjalistę neurochirurga, z dostępu przez kraniotomię lub trepanopunkcję i w znieczuleniu ogólnym. Ubezpieczenie nie obejmuje operacji mózgu wykonywanych z powodu urazów. c) Kardiomiopatia dysfunkcja serca (ograniczenie funkcji lewej lub prawej komory) powodująca niewydolność serca odpowiadającą czwartej (IV) klasie wg klasyfikacji New York Heart Association (NYHA Klasa IV wg klasyfikacji NYHA oznacza występowanie objawów niewydolności krążenia nawet w spoczynku i nasilenie tych dolegliwości przy jakiejkolwiek aktywności fizycznej pomimo prawidłowo prowadzonego postępowania terapeutycznego; niewydolność serca usi zostać potwierdzona badaniem klinicznym i badaniami laboratoryjnymi.). Rozpoznanie kardiomiopatii musi być potwierdzone przez specjalistę kardiologa. Ubezpieczenie obejmuje przypadki kardiomiiopatii rozstrzeniowej, przerostowej i restrykcyjnej. Z ochrony ubezpieczeniowej wykluczone są przypadki kardiomiopatii poalkoholowej. d) Zapalenie mózgu zapalenie mózgu (półkul mózgowych, pnia mózgu, móżdżku) o ciężkim przebiegu, powodujące powstanie trwałego ubytku neurologicznego, utrzymującego się przez okres co najmniej sześciu tygodni. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę neurologa. 19
20 Zapalenie mózgu wywołane infekcją HIV nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową. e) Ziarniniakowatość Wegenera Układowa choroba autoimmunologiczna powodująca martwicze zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych, charakteryzująca się powstawaniem ziarniniaków i obecnością przeciwciał c-anca. Choroba musi być rozpoznana w oparciu o kryteria American College of Rheumatology przy współstnieniu przynajmniej jednego z poniższych: schyłkowa niewydolność nerek, schyłkowa niewydolność oddechowa, utrata wzroku, utrata słuchu. f) Wirusowe zapalenie wątroby o piorunującym przebiegu rozległa martwica wątroby spowodowana infekcją wirusową prowadząca do gwałtownego rozwoju niewydolności wątroby. Rozpoznanie musi być oparte na potwierdzeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby i występowaniu wszystkich następujących kryteriów: szybko postępujące zmniejszenie wątroby obserwowane w usg, szybko wzrastająca aktywność transaminaz, szybko narastająca żółtaczka, martwica obejmująca całe zraziki wątrobowe (w przypadku przeprowadzenia biopsji wątroby). Samo zakażenie wirusem wirusowego zapalenia wątroby typu B lub bezobjawowe nosicielstwo nie są objęte ubezpieczeniem. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są także przypadki przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, niewydolności wątroby spowodowanej alkoholem, toksynami lub lekami. g) Wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego- -Crohna o ciężkim przebiegu wymagająca zastosowania co najmniej jednej z poniższych metod leczenia: usunięcie całego jelita grubego (okrężnicy), częściowa resekcja jelita cienkiego wykonana podczas co najmniej dwóch operacji przeprowadzonych podczas odrębnych hospitalizacji. h) Utrata kończyn całkowita i nieodwracalna utrata dwóch lub więcej kończyn spowodowna zewnętrznym urazem. Ubezpieczenie obejmuje także utratę obu rąk (dłoni) lub obu stóp oraz utratę jednej ręki (dłoni) i jednej stopy. i) Zaawansowana niewydolność oddechowa schyłkowe stadium choroby płuc powodującej przewlekłą niewydolność oddechową wyrażającą się wszystkimi niżej wymienionymi objawami: natężona objętość wydechowa jednosekundowa (FEV1) utrzymująca się na poziomie poniżej jednego litra w kolejnych badaniach, konieczność prowadzenia stałej terapii tlenem ze względu na hipoksemię, ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO2) nie wyższe niż 55 mmhg, duszność spoczynkowa. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez lekarza pulmonologa. j) Ciężki uraz mózgu trwały ubytek neurologiczny (spowodowany uszkodzeniem mózgu) powstały w wyniku nieszczęśliwego wypadku, stwierdzany w okresie co najmniej sześciu tygodni od daty tego wypadku. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę neurologa w oparciu o jednoznaczny obraz rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub innych badań obrazowych. Urazy rdzenia kręgowego oraz uszkodzenia głowy spowodowane innymi przyczynami nie są objęte ochroną ubezpieczeniową. k) Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych zapalenie opon mózgowo rdzeniowych powodujące powstanie znacznego i trwałego ubytku neurologicznego utrzymującego się przez okres co najmniej sześciu tygodni, potwierdzonego przez specjalistę neurologa. Rozpoznanie musi być potwierdzone badaniem płynu mózgowo rdzeniowego. Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych wywołane infekcją HIV nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową. l) Stwardnienie zanikowe boczne jednoznaczne rozpoznanie stwardnienia zanikowego bocznego postawione na podstawie jednoznacznych i odpowiednich objawów klinicznych przez specjalistę neurologa. m) Dystrofia mięśniowa choroba charakteryzująca się zmianami we włóknach mięśniowych i tkance łącznej mięśni. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę neurologa w oparciu o stwierdzenie wszystkich następujących kryteriów: osłabienie i zaniki mięśni z osłabieniem odruchów ścięgnowych bez zaburzeń czucia z prawidłowym obrazem płynu mózgowo-rdzeniowego, typowy obraz elektromiograficzny, rozpoznanie kliniczne potwierdzone wynikiem biopsji mięśni. n) Przewlekłe zapalenie trzustki postępujące śródmiąższowe uszkodzenie trzustki związane z nawracającymi atakami ostrego zapalenia. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę gastroenterologa lub chirurga w oparciu o wyniki współczesnych badań obrazowych. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są przypadki chorób trzustki powstałych skutkiem nadużywania alkoholu, leków itp. środków. o) Paraliż całkowita i trwała utrata funkcji dwóch lub więcej kończyn spowodowana urazem lub chorobą rdzenia kręgowego lub mózgu, rozpoznana przez neurologa. Ubezpieczenie obejmuje utratę funkcji kończyn określaną jako diplegia, hemiplegia, tetraplegia lub quadriplegia. p) Reumatoidalne zapalenie stawów uogólnione uszkodzenie stawów wyrażające się deformacją co najmniej trzech z następujących grup stawów: stawy międzypaliczkowe rąk, stawy nagarstkowe, stawy łokciowe, stawy kręgosłupa szyjnego, stawy kolanowe, stawy stóp. Ubezpieczeniem są objęte wyłącznie przypadki powodujące niezdolność do samodzielnej egzystencji wyrażającą się utratą możliwości samodzielnego wykonywania minimum trzech podstawowych czynności życiowych do których zalicza się: ubieranie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) ubierania i rozbierania się, poruszanie się możliwość samodzielnego (bez pomocy innych osób) kładzenia się do łóżka i wstawania z łóżka lub siadania i wstawa nia z fotela, 20
OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI OWU/TRM7/2/2013
OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI OWU/TRM7/2/2013 SPIS TREŚCI Q&A DLA UBEZPIECZEŃ GRUPOWYCH 10 OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE
Grupowe ubezpieczenie na życie z ubezpieczeniowymi funduszami kapitałowymi. Ogólne warunki ubezpieczenia TRM14
Grupowe ubezpieczenie na życie z ubezpieczeniowymi funduszami kapitałowymi Ogólne warunki ubezpieczenia TRM14 Spis treści Q&A dla ubezpieczeń grupowych... 4 Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie
OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI OWU/TRM14/1/2014
OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYMI FUNDUSZAMI KAPITAŁOWYMI OWU/TRM14/1/2014 SPIS TREŚCI Q&A DLA UBEZPIECZEŃ GRUPOWYCH 4 OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie CERTUM MAX 6/2015 Obowiązują Obowiązuje od 191 lipca czerwca 2015 2015 roku roku generali.pl Generali Życie T.U. S.A. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia

References: ART. 1
 ART. 2
 ART. 3
 ART. 4
 ART. 5
 ART. 6
 ART. 7
 ART. 8
 ART. 9
 ART. 10
 ART. 11
 ART. 12
 ART. 13
 ART. 14
 ART. 15
 ART. 16
 ART. 17
 ART. 18
 ART. 19
 ART. 20
 ART. 21
 ART. 22
 ART. 23
 ART. 24
 ART. 25
 ART. 26
 ART. 27
 ART. 28
 ART. 29
 ART. 30
 ART. 31
 ART. 32
 ART. 33
 ART. 34
 ART. 35
 ART. 36
 ART. 37
 ART. 38
 ART. 39
 ART. 40
 ART. 41
 ART. 42
 ART. 43
 ART. 44
 ART. 45
 ART. 46
 ART. 47
 ART. 48
 ART. 49
 ART. 50
 ART. 51
 ART. 52
 ART. 53
 ART. 54
 ART. 55
 ART. 56
 ART. 57
 ART. 58
 ART. 59
 ART. 1
 art. 3
 ART. 2
 art. 9
 ART. 3
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 4
 art. 26
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 1
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 1