Source: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/1993-49
Timestamp: 2020-03-31 08:10:32+00:00

Document:
49/1993 Sb. Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o technických a věcných požadavcích na vybavení ...
49/1993verze 6
Vyhláška č. 49/1993 Sb.Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
Účinnost od 22.01.1993
Minulé znění 01.01.2007 - 31.08.2010 (verze 6)Předpis je již zrušen
(1) Technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče, zdravotnických zařízení lékárenské péče, zdravotnické záchranné služby a dopravy nemocných a raněných jsou uvedeny v příloze, která je součástí této vyhlášky.
(2) Technické a věcné požadavky na vybavení ostatních zdravotnických zařízení jsou uvedeny v typizačních směrnicích.1)
Zrušuje se vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 208/1992 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení.
1) § 70 odst. 1 písm. e) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu (úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb.).
§ 138 odst. 1 vyhlášky federálního ministerstva pro technický a investiční rozvoj č. 83/1976 Sb., o obecných technických požadavcích na výstavbu.
(1) Zdravotnické zařízení musí
b) být umístěno tak, aby k němu byl umožněn snadný přístup pacientů a příjezd motorových vozidel,
c) být umístěno v nebytových prostorech objektů se zdravotně nezávadným provozem,1)
d) být vybaveno schválenou přístrojovou zdravotnickou technikou,2)
e) mít zajištěnu účinnou likvidaci speciálního zdravotnického odpadu v souladu se zvláštními předpisy,3)
f) mít zajištěnu dodávku pitné vody a odvod odpadních vod,
g) být vybaveno systémem vytápění,
h) být vybaveno dostupnou telefonní linkou.
a) Provozní místnosti, které mají povahu trvalého pracoviště nebo pobytu, musí mít zabezpečeno přímé denní osvětlení a větrání okny; ostatní provozní místnosti včetně čekárny pacientů, u kterých přímé osvětlení a větrání nelze docílit z důvodů technických (například při vestavování zařízení do stávající budovy, při rekonstrukcích) nebo není vhodné z důvodů provozních, musí mít zabezpečeno umělé osvětlení a větrání vzduchotechnickým zařízením.
b) Provozní místnosti musí mít světlou výšku 3,0 m. Pokud charakter stávající stavby, v níž má být zdravotnické zařízení umístěno, neumožňuje technicky tuto výšku docílit (například při vestavování do stávající budovy), je možno připustit světlou výšku nižší, nejméně 2,5 m. Komunikace a vedlejší prostory musí mít světlou výšku nejméně 2,4 m.
c) V ordinacích a ostatních místnostech, určených pro trvalý výkon práce, musí na jednu osobu připadnout nejméně 15 m3 vzdušného prostoru a nejméně 2 m2 volné podlahové plochy, pokud z důvodů provozních požadavků není nutná plocha větší. Při nedodržení uvedeného objemu vzdušného prostoru musí být posouzena kvalita mikroklimatických podmínek. Musí být dodrženy tyto parametry mikroklimatických podmínek:
ordinace 22° C,
přípravny 22° C,
čekárny 20° C,
Při objemu 15 m3 na osobu se musí dosáhnout jednonásobné výměny vzduchu za hodinu. Pokud se v místnosti nedosahuje objemu vzdušného prostoru 15 m3 na osobu, zvyšuje se požadavek na stanovenou výměnu vzduchu v příslušném poměru.
I. Zdravotnická zařízení ambulantní péče
(1) Zdravotnická zařízení ambulantní péče mohou být budována jako samostatná (ordinace lékaře, stomatologická laboratoř apod.) nebo jako sdružená ambulantní zařízení.
(2) Zdravotnická zařízení ambulantní péče musí mít řešen vstup do nově budovaných objektů zdravotnických zařízení bezbariérově vodorovnými komunikacemi, rampou nebo výtahem v souladu se zvláštními předpisy;4) při umístění zdravotnického zařízení ve stávajících objektech, kde bezbariérový přístup nelze technicky řešit, musí být o nemocné s omezenou schopností pohybu postaráno náhradním způsobem (návštěvní službou apod.).
(3) Zdravotnické zařízení ambulantní péče se skládá
a) ze základních prostorů, tj. provozních místností, ve kterých je poskytována zdravotní péče (ordinace, přípravna nebo místnosti, kde se vykonává základní činnost), a příslušenství pro pacienty (čekárna, WC pro pacienty),
b) z vedlejších prostorů, tj. hygienického zařízení pro zaměstnance, úklidové komory a skladu.
(4) Základní prostory zařízení ambulantní péče musí být řešeny takto:
a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, tj. společné pracoviště pro lékaře a sestru, nebo jako ordinace lékaře a přípravna, ve které je hlavní pracoviště sestry. Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé spojení dveřmi.
b) Čekárna pacientů musí přímo navazovat na přípravnu nebo ordinaci.
c) WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umývadlem s tekoucí vodou nebo v kabině WC umístěno umývátko s tekoucí vodou na mytí rukou. Dveře WC musí být z bezpečnostních důvodů otevíratelné směrem ven.
(5) Vedlejší prostory zdravotnického zařízení ambulantní péče nemusí být přímou součástí místností základních, ale musí být umístěny tak, aby byly dostupné. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení ambulantní péče. Vedlejší prostory musí být řešeny takto:
a) Hygienické zařízení pro zaměstnance se skládá ze šatny, umývárny a WC. Pokud nelze z technických důvodů (např. při vestavování zdravotnických zařízení do bytů) vytvořit zvlášť WC pro zaměstnance, je možno připustit společný WC pro pacienty a zaměstnance.
b) Úklidová komora může být nahrazena skříní na úklidové prostředky a pomůcky.
c) Sklad může být nahrazen skříněmi.
(6) Zdravotnická zařízení ambulantní péče, která při poskytování zdravotní péče používají též omamné a psychotropní látky, musí být vybavena trezorem pro povinné uložení4a) těchto látek.
2. Požadavky na minimální plochy ordinací (odborných pracovišť) a na jeich nezbytné vybavení lékařskou technologií a nábytkem
A - Ordinace praktického lékaře pro dospělé
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
optotypy a váha s výškoměrem,
B - Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost
stůl přebalovací s váhou pro kojence,
C - Ordinace ženského lékaře
lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem,
váha s výškoměrem,
D - Ordinace zubního lékaře
ordinace5) 15 m2
místnost pro zubní rtg 6 m2
(nemusí být, je-li zajištěno jinak)
temná komora 2 m2
(nezřizuje se, není-li rtg nebo je-li možnost automatizovaného vyvolávání filmů)
stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem, plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním,
skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a léčiv,
odkladní plocha pro použité nástroje,
pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce sestry,
rtg přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků, pokud není možnost využívat rtg jiného zařízení.
E - Stomatologická laboratoř
laboratoř 8 m2
(minimální plocha laboratoře pro 1 trvalé pracoviště zubního technika při světlé výšce místnosti 3,0 m; na každé další pracoviště nutno připočítat 5 m2)
přístrojová místnost 13 m2 (zřizuje se pouze u stomatologické laboratoře, kde se zpracovávají kovy; není trvalým pracovištěm)
1. laboratoř bez zpracování kovů
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního technika,
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
2. laboratoř se zpracováváním kovů
stůl váhový,
b) přístrojová místnost
digestoř (vařič, vypalovací pec),
licí přístroj,
c) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu (musí být umístěn mimo laboratoř z důvodů ochrany před hlukem a vibracemi).
F - Ordinace interní
lehátko nebo stůl vyšetřovací,
ekg (nemusí být u podoborů, kde ekg vyšetření není součástí kvalifikované standardní péče),
skříň na nástroje,
stolek na nástroje pojízdný,
G - Ordinace chirurgická
sádrovna 15 m2
zákrokový sálek 20 m2
umývárna lékařů 3 m2
sterilizace 5 m2
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí chirurgické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku)
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
2. sádrovna
stolek se dvěma místy k sezení,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkládacím mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
skříň na zdravotnický materiál,
sedačka a věšák,
3. zákrokový sálek
operační stůl s operačním svítidlem,
pojízdný stolek na nástroje,
malý narkotizační přístroj s příslušenstvím a sedačkou,
3 umývadla aseptická, nerezová,
stojan na sterilizační bubny nebo stolek na sterilní materiál,
stojan na infuzní láhve,
skříň na lékařské nástroje,
nádoba na odpadky s vložkou,
skříň na operační prádlo a rukavice,
4. umývárna lékařů
věšák na zástěry,
stojánek na galoše,
vozík na použité prádlo,
buben na čepice a ústenky,
sterilizátor nástrojů,
pracovní deska se sedačkou,
2 dřezy,
prokládací okno.
umývárna 3 m2
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí ortopedické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku; vybavení jednotlivých místností s výjimkou ordinace je shodné s vybavením uvedeným u ordinace chirurgické)
I - Ordinace urologická
infúzní stojan,
police na bubny a sterilní materiál,
skříň na nástroje, cévky a léčiva,
dóza na chemickou sterilizaci,
J - Ordinace ušní, nosní, krční
křeslo vyšetřovací UNK s kloubovou lampou a otáčecí sedačkou (předpokládá se polohovací křeslo s možností horizontální polohy; jinak je vybavení ordinace nutno doplnit o vyšetřovací lehátko),
stolek vyšetřovací pojízdný,
vyšetřovací mikroskop nebo zvětšovací lupa,
sedačka a věšák.
K - Ordinace oční
křeslo vyšetřovací s lampou,
sedačka otáčecí,
skiaskopické lišty a zrcátko,
lehátko vyšetřovací (v případě, že ve vybavení bude aplanační tonometr, lze vypustit lehátko),
lampa štěrbinová, perimetr, sedačky,
oční tonometr,
fokometr,
optotyp zrcadlový, brýlová skříň,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
zatemnění okna.
L - Ordinace dermatovenerologická
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
křeslo vyšetřovací,
otáčecí sedačka,
stolek na nástroje,
skříň a chladnička na uložení léčiv a zdravotnického materiálu,
M - Ordinace neurologická
N - Ordinace psychiatrická
(plochu možno snížit až na 10 m2, bude-li zachována dostatečná kubatura vzduchu nebo budou-li technicky zabezpečeny vhodné mikroklimatické podmínky)
stolek konferenční,
2 klubovky nebo křesla,
(v případě, že ordinace bude sloužit pouze psychoterapii, nemusí být stůl pro lékaře).
O - Ordinace klinické psychologie
P - Pracoviště sestry
odborné pracoviště sestry 15 m2
kontaktní pracoviště sestry při poskytování domácí péče -
1. odborné pracoviště sestry
stůl pro administrativní práce,
skříň na léčiva a zdravotnický materiál,
2. kontaktní pracoviště sestry při poskytování domácí péče
kontaktní pracoviště vybavené telefonní linkou, pracovním stolem, kartotékou, skříní na léčiva a zdravotnický materiál, chladničkou.
R - Radiodiagnostické pracoviště
rentgenová vyšetřovna skiagrafická a skiaskopická 30 m2
rentgenová vyšetřovna skiagrafická 20 m2
rentgenová vyšetřovna výpočetní tomografie 22 m2
rentgenová vyšetřovna skiaskopická a urologická (u skiaskopické vyšetřovny pro kontrastní vyšetření gastroinestinálního traktu se zřizuje WC pro pacienty s pohotovostní sprchou přístupné přímo z vyšetřovny) 18 m2
rentgenová vyšetřovna mamografická a štítový rentgen (pokud technické požadavky výrobce nestanoví jinak, plošná výměra se stanoví podle druhu a typu rentgenového přístroje tak, aby plošná výměra splňovala vedle požadavku na plošnou míru ještě požadavek na vzdálenost zdroje rentgenového záření od stěny nebo překážky minimálně 1 m; při vzdálenosti menší než 1 m musí být proveden nový výpočet tlouštěk ochranného stínění, musí být určen podíl rozptýleného záření na ozáření pacienta a zdůvodněna oprávněnost změny vzdálenosti; u výpočetní tomografie a nukleární magnetické rezonance je nutno dodržet technické požadavky výrobce) 15 m2
vyšetřovna angiografická 32 m2
přípravna pacientů (přípravna pacientů se zřizuje u angiografické vyšetřovny, kde se nezřizují svlékací boxy) 14 m2
umývárna lékařů 5 m2
ultrasonografická vyšetřovna 10 m2
obsluhovna (obsluhovna se nezřizuje u vyšetřovny, kde nedílnou součástí zdroje je ochranná kabina nebo stěna, mamograf, štítový rentgen apod.) 4 m2
svlékací box 2 m2
WC pacientů a sprcha při vyšetřovně 4 m2
temná komora 8 m2
světlá komora (na stomatologických rentgenových pracovištích se komory nezřizují tam, kde se používají vyvolávací automaty) popisovna (velikost plochy se nestanoví) 8 m2
1. rentgenová vyšetřovna
rtg přístroj s příslušenstvím (druh a typ určuje uživatel),
umývadlo (jen na skiaskopických a urologických rtg vyšetřovnách),
2. ultrasonografická vyšetřovna
ultrazvukový přístroj (druh a typ určuje uživatel),
vyšetřovací lehátko,
3. přípravna pacientů
vyšetřovací stůl,
stolek převazový chirurgický,
4. obsluhovna
průhledové okénko z olovnatého skla,
5. svlékací box
židle nebo sedačka,
6. temná komora
vyvolávací automat,
skříň na rtg filmy,
světlotěsná propust kazetová,
7. světlá komora
konzola na zavěšení filmů,
8. popisovna
S - Pracoviště klinické biochemie
laboratoř provozní pro dva laboranty (na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 5 m2) 15 m2
odběrová místnost s jedním odběrovým křeslem (na každé další odběrové křeslo se plocha zvyšuje o 3 m2; pracoviště se zřizuje, pouze provádějí-li se odběry) 10 m2
umývárna skla (nemusí být, pokud se důsledně pracuje s materiálem na jedno použití) 7 m2
laboratorní stoly,
digestoř (digestoř se zřizuje, vyžaduje-li to charakter prováděných analýz),
odstředivky (tam, kde je to technicky možné, umisťují se odstředivky do samostatného boxu s odtahem a germicidním zářičem),
odběrové křeslo pro pacienta,
pojízdná stolička pro laboranta,
pojízdný stolek pro nástroje,
stůl přístrojový nebo manipulační nebo pracovní deska,
lehátko (je-li odběrové křeslo polohovatelné, lehátko se vypouští),
stůl laboratorní,
chladnička (může být společná s provozní laboratoří),
4. umývárna skla (nemusí být, pokud se důsledně pracuje s materiálem na jedno použití),
sterilizátor horkovzdušný nebo horkovzdušná sušárna na sklo,
mycí stroj (mycí stroj může být nahrazen dřezy),
regál nebo skříň na sklo,
destilační přístroj (destilační přístroj, popřípadě přístroj na přípravu destilované vody, může být umístěn i v provozní laboratoři),
dřez.
T - Pracoviště léčebné rehabilitace
ordinace rehabilitačního lékaře 15 m2
ordinace fyzioterapeuta 15 m2
doplňková pracoviště
pracoviště ergoterapeuta 25 m2
pracoviště psychologa 15 m2
pracoviště sociální pracovnice 15 m2
box pro elektroléčbu 4,5 m2
box pro hydrogalvan 5,5 m2
balneologická vana 7,5 m2
(při více vanách 6,5 m2/l vana)
subaquální lázeň 11,5 m2
lázeň vířivá 4 m2
vana motýlková 12 m2
bazén 40 m2
katedra vodoléčebná 8 m2
odpočívárna (na každé lůžko) 3,7 m2
tělocvična (na každého pacienta) 6 m2
žíněnka 2 m2
švédský žebřík 1 m2
přístroj šlapací 3,5 m2
stůl pro cvičení Kenny 8 m2
stůl trakční 8,5 m2
kolo na cvičení 2 m2
lázeň a WC pro elektroterapii 11,5 m2
1. ordinace rehabilitačního lékaře
vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,
skříň na nástroje a zdravotnický materiál,
2. ordinace fyzioterapeuta
lehátko s nastavitelnou výškou,
skříň na pomůcky a prostředky zdravotnické techniky,
přístroj pro aplikaci analgetických elektroléčebných procedur,
stolek pod přístroj,
2 nášlapné váhy,
U - Pracoviště lékařské služby první pomoci
II. Zdravotnická zařízení lékárenské péče
(1) Zdravotnická zařízení lékárenské péče mohou být budována jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se zdravotnickým nebo ji- ným zdravotně nezávadným provozem.1)
(2) Všechna zdravotnická zařízení lékárenské péče musí být budována tak, aby uchovávání a veškerá manipulace s léčivy a prostředky zdravotnické techniky byly zabezpečovány v požadovaném rozsahu a v souladu s právními předpisy.6)
(3) Zdravotnická zařízení lékárenské péče musí mít oddělený vstup pro pacienty a vstup pro zaměstnance a pro příjem zásob. Vstup pro pacienty musí být řešen bezbariérově v souladu se zvláštními předpisy.4)
(4) Zdravotnická zařízení lékárenské péče jsou lékárny základního typu, lékárny s odbornými pracovišti (odděleními) a výdejny prostředků zdravotnické techniky. Jako součást lékárny základního typu a lékárny s odbornými pracovišti (odděleními) lze zřídit odloučené oddělení pro výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, a to v obci nebo v městské části, kde není poskytována lékárenská péče a kde je zdravotnické zařízení poskytující ambulantní péči.
(5) V lékárně základního typu, která poskytuje lékárenskou péči obyvatelstvu, zařízením ambulantní péče, zařízením veterinární péče a ostatním nezdravotnickým subjektům,
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, kontrolu, uchovávání, příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, pracovna vedoucího lékárníka (případně upravená i pro výkon pohotovostní služby) a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, umývárny, WC a úklidové komory;
b) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, např. pracoviště pro individuální přípravu kolyrií vybavené zařízením s laminárním prouděním vzduchu a stolním tlakovým sterilizátorem, místnost pro uchovávání veterinárních léčiv, zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické techniky a denní místnost zaměstnanců.
(6) V lékárně s odbornými pracovišti (odděleními), která poskytuje v plném rozsahu specializovanou lékárenskou péči obyvatelstvu, zdravotnickým zařízením ambulantní, lázeňské a ústavní péče, zařízením veterinární péče a ostatním nezdravotnickým subjektům,7)
a) musí být provozní místnosti pro přípravu, resp. výrobu, kontrolu, uchovávání, příjem a výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky, pracovna vedoucího lékárníka a inspekční pokoj (pokud vykonávají pohotovostní službu) a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, umývárny, WC, denní místnosti a úklidové komory;
b) jsou tyto výrobní a provozní prostory lékáren:
výdej léčiv,
příprava léčiv,
uchovávání zásob,
příprava sterilních léků,
kontrola a příprava zkoumadel a zdravotnických potřeb, případně další prostory, jejichž výběr se stanoví v souladu s rozsahem poskytované specializované lékárenské péče (např. pracoviště pro individuální přípravu kolyrií, pracoviště odborných informací;
c) se mohou podle potřeby zřizovat další prostory, jako např. místnost pro uchovávání veterinárních léčiv a zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické techniky.
(7) Prostory a místnosti uvedené v odstavci 5 a odstavci 6 písm. a) a b) slouží též k přípravě léčiv pro odloučené oddělení pro výdej léčiv a prostředků zdravotnické techniky.
(8) Výdejny prostředků zdravotnické techniky jsou samostatná zařízení lékárenské péče, kterým je vyhrazen výdej prostředků zdravotnické techniky pro obyvatelstvo a pro zdravotnická zařízení ambulantní, lázeňské a ústavní péče. Výdejnu prostředků zdravotnické technicky tvoří soubor provozních místností pro jejich uchovávání, příjem a výdej, pracovna vedoucího a hygienické vybavení pro zaměstnance, sestávající ze šatny, WC a úklidové komory. Výdej pro obyvatelstvo se zřizuje s čekárnou pacientů, výdej na žádanky pro nemocné se zřizuje odděleně. U výdejny, která poskytuje služby pouze ústavní péči, se výdej pro obyvatelstvo nezřizuje.
2. Požadavky na minimální plochy provozních místností lékárenských zařízení a na jejich nezbytné vybavení lékárenskou technologií a nábytkem
výdej léčiv s čekárnou pacientů 28 m2
pracoviště pro vstupní kontrolu (přičleňuje se k přípravně nebo místnosti pro uchovávání léčiv) 4 m2
místnost pro uchovávání léčiv 18 m2
příjem dodávek 10 m2
1. výdej léčiv s čekárnou
pokladna registrační elektrická,
výdejní stůl se dvěma výdejními místy,
skříně policové (prokládací),
židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty,
2. přípravna léčiv
destilační přístroj,
váhy přesné,
stůl doplňkový s energiemi nebo
stůl doplňkový s vařičem,
skříňky policové,
otočník,
3. pracoviště pro vstupní kontrolu
reagenční aparát,
4. umývárna
sterilizátor horkovzdušný,
dva jednodílné dřezy s odkladní plochou (nebo jeden dřez a myčka automatická laboratorní),
5. místnost pro uchovávání léčiv
trezor pro povinné uložení omamných a psychotropních látek,8)
skříně policové,
vozík manipulační,
6. příjem dodávek
skříně policové.
1. odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv
výdej léčiv s čekárnou 34 m2
výdej na žádanky 15 m2
místnost pro úchovávání léčiv I 30 m2
sklad infúzních roztoků (může být přičleněn k místnosti pro uchovávání léčiv I) 20 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky I 30 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky II 20 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky III (v lékárně ústavní nemusí být sklady PZT její přímou součástí; sklady I, II a III možno sloučit ve větší celky) 20 m2
příjem dodávek 15 m2
2. odborné pracoviště přípravy, resp. výroby léčiv
přípravna léčiv 20 m2
přípravna roztoků 20 m2
úpravna vody 10 m2
umývárna 20 m2
místnost pro uchovávání léčiv II 15 m2
sklad obalů 20 m2
sklad hořlavých kapalin 15 m2
3. odborné pracoviště kontroly léčiv
laboratoř analytická 15 m2
b) vybavení
2. výdej na žádanky
výdejní stoly,
3. místnost pro uchovávání léčiv I
trezor na povinné uložení omamných a psychotropních látek,8)
4. sklad infúzních roztoků
palety dřevěné,
5. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
stoly manipulační,
7. přípravna léčiv
vzduchočistící filtr,
stůl doplňkový s energiemi nebo stůl doplňkový s vařičem,
otočník stolní,
otočník velký,
8. přípravna roztoků
filtrační zařízení,
robot lékárenský,
9. úpravna vody
zásobník skleněný,
změkčovač vody,
10. umývárna
myčka laboratorní,
dřez dvoudílný,
káď namáčecí,
11. místnost pro uchovávání léčiv II
12. sklad obalů
13. sklad hořlavých kapalin
betonové parapety,
regály kovové,
14. laboratoř analytická
další zařízení pro kontrolu podle rozsahu přípravy léčiv,
stůl přístrojový,
1. výdejna poskytující služby obyvatelstvu a zdravotnickým zařízením ambulantní péče
výdej s čekárnou 24 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky 20 m2
2. výdejna poskytující služby též ústavní nebo lázeňské péči výdej s čekárnou (nezřizuje se u výdejny pouze ústavní) 28 m2
výdej na žádanky 10 m2
sklad prostředků zdravotnické techniky III 20 m2
(sklady I, II a III možno slučovat ve větší stavební celky)
1. výdej s čekárnou
skříňky policové uzavřené,
skříňky zásuvkové,
zkušební box s věšákem a sedačkou,
skříně policové nebo regály,
3. sklady prostředků zdravotnické techniky I, II a III
skříně zásuvkové,
vozíky manipulační,
4. příjem dodávek
regály dřevěné,
výdej léčiv s čekárnou pacientů 24 m2 ředění léčiv 6 m2 příjem dodávek 6 m2
1. výdej léčiv s čekárnou pacientů výdejní stůl, úložná skřiň, trezor pro povinné uložení omamných a psychotropních látek,4a) chladnička, počítač (pokladna), židle pro pacienty,
2. místnost pro ředění léčiv stůl pracovní, dřez, umývadlo,
3. příjem dodávek stůl.
III. Zdravotnická záchranná služba a doprava raněných, nemocných a rodiček
1. Společné ustanovení
Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných, raněných a rodiček, mohou být budovány jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem.1)
2. Požadavky na provoz a vybavení pracoviště zdravotnické záchranné služby a pracoviště dopravy nemocných, raněných a rodiček
A - Pracoviště zdravotnické záchranné služby
a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující požadavky na jejich provoz a vybavení podle bodu 3,
b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC, sprchový kout),
c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,
d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),
e) spojové a další prostředky
ea) zdravotnické operační středisko u územní a okresní záchranné služby, které je vybaveno takto:
3 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení s hasiči a policií (nikoliv linkou 158 a 150), nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, zabezpečení náhradního zdroje energie,
eb) dispečerské pracoviště u detašovaného pracoviště okresní záchranné služby, které je vybaveno takto:
2 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení s operačním střediskem územní a okresní záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, náhradní zdroj energie,
ec) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto:
radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, náhradní zdroj energie.
B - Pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček
e) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto:
telefonní linka k převzetí požadavku o přepravě pacienta vydaného lékařem nebo zdravotnickým operačním střediskem, radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné záchranné služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem.
3. Požadavky na provoz a vybavení zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků
A - Zdravotnická vozidla
a) sanitní vozidla, kterými se rozumí vozidla s uzavřenou skříňovou karoserií, splňující podmínky pro provoz motorových vozidel na pozemních komunikacích9) označená na bocích zřetelně firmou provozovatele a vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením, výkonným zdrojem světla ve voze a na zádi vozu, reflektorem přenosným pro vyhledávání v terénu, pevnou střední příčkou mezi kabinou řidiče a prostorem pacientů, opatřenou posuvným okénkem pro dorozumívání, obložením prostoru pro pacienty dobře omyvatelným a dezinfikovatelným, protismykovou podlahou, nádobou na zdravotnický odpad, hasicím přístrojem á 2 kg, bočním nástupním prostorem a dále vybavená
aa) pro dopravu raněných, nemocných a rodiček nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování do polohy vpolosedě,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
tlakovou přenosnou nádobou na O2 o obsahu 2 l s příslušenstvím,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé s možností připojení kyslíku,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním, soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
fólií pro zemřelé,
(vozidla Forman Medica a Forman Plus mohou dopravu raněných, nemocných a rodiček vykonávat na základě indikace lékaře po dobu dvou let od nabytí účinnosti této vyhlášky);
ab) pro rychlou zdravotnickou pomoc výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu, nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě, umožňující sklon v podélné ose 30°,
2 × 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační polomaskou a průtokoměrem,
2 × 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem přenosným s možností monitorování EKG (do dvou let od nabytí účinnosti této vyhlášky),
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
vakuovou matrací,
scoop - vyprošťovacím rámem,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro dospělé,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou, přetlakové infúze,
zjištění aktuální glykémie,
skupinami léků v minimální skladbě
analgetika, vč. perorálních, kortikoidy,
vasodilatantia (NTG ling., spray),
infúzními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
ac) pro rychlou lékařskou pomoc
výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě umožňující sklon v podélné ose 30° ,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
stimulátorem srdečního rytmu,
pulsním oxymetrem,
glukometrem elektronickým,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální skladbě
antidota,
bronchodilatantia,
hemostyptika,
uterotonika,
trojcestnou sondou žaludeční,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
infusními roztoky v minimální skladbě
ad) pro přepravu nedonošených novorozenců výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,
transportním inkubátorem s vybavením pro pokračující neodkladnou péči během transportu,
zjištění aktuální glykemie,
b) ostatní zdravotnická vozidla, kterými se rozumí silniční motorová vozidla splňující podmínky pro provoz na pozemních komunikacích9) vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením a dále vybavená
ba) pro poskytování rychlé lékařské pomoci (RLP) v setkávacím systému (tzv. randezvous-systém)
bb) pro poskytování lékařské služby první pomoci (LSPP)
2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé a s možností připojení kyslíku,
lékařským kufrem, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální skladbě
fonendoskopem, tonometrem,
Ophtalem k výplachu oka,
přikrývkou,
bc) pro rychlou přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a biologických materiálů
ručním dýchacím křísicím přístrojem s maskami pro děti a dospělé,
fixačními dlahami,
účinnou odsávačkou,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo),
sterilními obvazy,
chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,
dezinfekčním roztokem,
Ophtalem k výplachu očí,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty.
B - Letecké dopravní prostředky
vrtulníky a letadla vybavené podle typu nasazení pro dopravu raněných, nemocných a rodiček, pro rychlou zdravotnickou pomoc nebo pro rychlou lékařskou pomoc obdobně jako skupina A - Zdravotnická vozidla;
c) vozidla Forman Medica a Forman Plus splňující podmínky pro provoz na pozemních komunikacích vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením a dále vybavená
ručním dýchacím křísicím přístrojem a maskami pro děti a dospělé,
desinfekčním roztokem,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty
ca) pro poskytování lékařské služby první pomoci při přepravě stabilizovaných pacientů na základě indikace lékaře;
cb) pro dopravu nemocných, raněných a rodiček ve stabilizovaném stavu a na základě indikace lékaře;
cd) pro přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a biologických materiálů.
1) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 207/1992 Sb., o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení.
2) § 62 odst. 3 písm. b) zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů (úplné znění s působností pro Českou republiku č. 86/1992 Sb.).
3) Zákon č. 238/1991 Sb., o odpadech.
4) Vyhláška Státní komise pro vědeckotechnický a investiční rozvoj č. 53/1985 Sb., o obecných technických požadavcích zabezpečujících užívání staveb osobami s omezenou schopností.
4a) § 37 odst. 3 nařízení vlády č. 192/1988 Sb., o jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení vlády č. 182/1990 Sb.
5) Ordinace se zubním rtg u křesla musí mít zajištěnu vzdálenost rentgenového zařízení od stěny nebo jiné překážky 1,5 m.
6) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 284/1990 Sb., o správné výrobní praxi, řízení jakosti humánních léčiv a prostředků zdravotnické a obalové techniky.
Vyhláška ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 10/1987 Sb., o závaznosti Československého lékopisu — čtvrtého vydání v České socialistické republice, ve znění vyhlášky č. 62/1990 Sb. a vyhlášky č. 376/1991 Sb.
7) Lékárny poskytující péči pouze lázeňským nebo ústavním zdravotnickým zařízením se označují jako ústavní.
8) § 37 odst. 3 nařízení vlády České republiky č. 192/1988 Sb., o jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví, ve znění nařízení vlády České republiky č. 182/1990 Sb.
9) Vyhláška Federálního ministerstva dopravy č. 41/1984 Sb., o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů.
10) Vyhláška federálního ministerstva dopravy č. 41/1984 Sb., o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, ve znění vyhlášky č. 248/1991 Sb.

References: § 70
 zákona č. 20

§ 138
 § 62
 zákona č. 20
 § 37
 § 37