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Documentos Tcnicos de Salud Pblica n106
Diagnstico de situacin del mercado y del etiquetado
Documentos Tcnicos de Salud Pblica n 106
En la Comunidad de Madrid, uno de los sectores prioritarios debido a su especial complejidad y relevancia es el sector lcteo, ya que integra una enorme variedad de productos, su consumo es de gran magnitud y es uno de los sectores donde ms se invierte en publicidad relativa a sus beneficios sobre la salud. Dentro de este sector, la rama de las leches fermentadas es una de las ms dinmicas adems de ser la que de manera ms notoria ha sufrido el cambio de los hbitos de consumo de los espaoles, pasando de ser un alimento excepcional en la dcada de los 60 a ser imprescindible en la cesta de la compra en el momento actual. Uno de los rasgos ms caractersticos del consumidor en este momento es el hecho de que, adems de la gran preocupacin que siente por la calidad y seguridad de los productos alimenticios, demanda productos que aporten beneficios para su salud ms all de las meras caractersticas nutricionales, que suplan las posibles carencias que el ritmo de vida actual est ocasionando, paliando de esta manera, el alejamiento de la dieta mediterrnea tradicional. Por este motivo, el consumidor busca suplir estas deficiencias mediante el consumo de alimentos enriquecidos en determinados nutrientes o en ingredientes nuevos, con el fin de que proporcionen un efecto beneficioso sobre el organismo y ayuden a mantener y/o mejorar su salud. Las leches fermentadas son un grupo de alimentos pionero en ofrecer estas caractersticas saludables, siendo claros exponentes dentro de los alimentos funcionales adems de bsicos para una alimentacin saludable, lo que les hace productos de consumo habitual. Si a todos estos rasgos del mercado se aaden la gran velocidad de aparicin de nuevos y diferentes productos, el todava considerable desconocimiento de los efectos reales que produce en el organismo el enriquecimiento en determinados nutrientes o ingredientes y el ligero desfase legislativo que este ritmo de innovacin supone, estos alimentos requieren una especial atencin desde el punto de vista de la deteccin y prevencin de publicidad engaosa y un esfuerzo de informacin a los consumidores para que tengan criterio a la hora de elegir estos alimentos. Este documento pretende que, los distintos profesionales relacionados con este tema, conozcan por una parte, el mercado y las caractersticas propias de estos alimentos, y por otra, los resultados obtenidos del anlisis de su etiquetado, publicidad y caractersticas de mercado.
Agustn Rivero Cuadrado Director General de Salud Pblica y Alimentacin
7 8 10 11 14 18 21 23 28 I. EL YOGUR Y OTRAS LECHES FERMENTADAS 1. Definicin y Clasificacin de las Leches Fermentadas 2. Proceso de fabricacin del yogur 3. Hbitos de consumo de leches fermentadas 4. Leches fermentadas y alimentos funcionales 5. Valor nutricional de las leches fermentadas 6. Beneficios de las leches fermentadas para la salud 7. Legislacin II. DIAGNSTICO DE SITUACIN DEL MERCADO Y DEL ETIQUETADO DE LAS LECHES FERMENTADAS EN GRANDES SUPERFICIES DE LA COMUNIDAD DE MADRID 1. Introduccin 2. Objetivos del estudio 3. Diseo del estudio 4. Descripcin de los lineales de venta de leches fermentadas 5. El etiquetado de las leches fermentadas III. CONCLUSIONES IV. ANEXOS V. BIBLIOGRAFA
I. EL YOGUR Y OTRAS LECHES FERMENTADAS
1. Definicin y clasificacin de las leches fermentadas.
La Norma del Codex Alimentarius para leches fermentadas las define como aquellos productos lcteos obtenidos mediante fermentacin de la leche, que pueden haber sido elaborados a partir de productos obtenidos de la leche con o sin modificaciones en la composicin con arreglo a las limitaciones que se estipulan en la seccin 3.3 de dicha norma, por medio de la accin de microorganismos adecuados y teniendo como resultado la reduccin del pH con o sin coagulacin (precipitacin isoelctrica). Los microorganismos sern viables, activos y abundantes en el producto hasta la fecha de duracin mnima salvo si el producto es tratado trmicamente tras la fermentacin, en cuyo caso no se aplica el requisito de microorganismos viables 1. Estos alimentos tambin pueden definirse como producto lcteo preparado con leche sometida a un proceso de pasteurizacin, esterilizacin o ebullicin, a la que se inoculan bacterias lcticas que pertenecen a una o varias especies. Las bacterias lcticas se caracterizan porque durante la fermentacin transforman algunos azcares, principalmente la lactosa, en cidos orgnicos (lctico y actico)2. 1.1. Clasificacin de las leches fermentadas. Las leches fermentadas se pueden clasificar en funcin de diferentes parmetros3: A) Segn el tipo de fermentacin: 4 Fermentacin lctica pura: Realizada por cultivos iniciadores mesfilos (Lactococcus lactis cremoris o Lactococcus lactis lactis, Leuconostoc cremoris o lactis, originando leche acidificada, mazada fermentada, nata acidificada, ymer, langfil y viili) o por iniciadores termfilos (Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus y/o Bifidobacterium bifidum). 4 Fermentacin lctica y alcohlica: Producida por Leuconostoc, Lactococci, Lactobacilos y Saccharomyces kefir o Candida kluyveromyces para producir kefir y kumiss, respectivamente.
B) Segn el contenido graso: Puede ser enriquecida (si se le aade nata), entera, semidesnatada o desnatada. C) Segn la concentracin de la leche: Existen diferentes variedades de yogur en funcin de la concentracin de la leche que se utilice en su elaboracin, llegando incluso a utilizar leche evaporada para obtener el yogur concentrado. D) Segn el origen de la leche: la mayora de las leches fermentadas se realizan con leche de vaca pero tambin se puede utilizar leche de oveja, cabra, yegua, bfala, etc. El resultado de combinar estos diferentes parmetros y procesos es la obtencin de una gran variedad de leches fermentadas, de las cuales encontramos en nuestras grandes superficies las siguientes: 1. Yogur: Es una de las leches fermentadas ms importantes en nuestra cultura occidental y se define en la Norma de calidad para el yogur (Real Decreto 179/2003) como el producto de leche coagulada obtenida por fermentacin lctica mediante la accin de Lactobacillus bulgaricus y Streptococcus thermophilus a partir de leche pasterizada, leche concentrada pasterizada, leche total o parcialmente desnatada pasterizada, leche concentrada pasterizada total o parcialmente desnatada, con o sin adicin de nata pasterizada, leche en polvo entera, semidesnatada o desnatada, suero en polvo, protenas de leche y/u otros productos procedentes del fraccionamiento de la leche. Los microorganismos productores de la fermentacin lctica deben ser viables y estar presentes en el producto terminado en una cantidad mnima de 107 colonias por gramo o mililitro.
Podemos decir, buscando otra definicin quizs ms cientfica y menos legislativa que la anterior, que un yogur es una leche fermentada que se obtiene de la transformacin de la lactosa en cido lctico debido a la accin de dos microorganismos, Lactobacillus bulgaricus (responsable de la acidificacin) y Streptococcus thermophilus (responsable de los sabores y aromas caractersticos), los cuales deben ser viables y estar en las cantidades determinadas anteriormente por la legislacin4. 2. Yogur de estilo griego: Originalmente llamado tiaourti, es un tipo de yogur concentrado de leche de oveja con alto contenido graso cuyas cepas fermentativas son las mismas que las del yogur tradicional, es decir, L. bulgaricus y S. termophilus. En muchas ocasiones estas leches, al industrializarse su produccin, se fabrican con leche de vaca3. 3. Leches fermentadas con bifidobacterias o con diferentes especies de lactobacilos (L. casei, L. acido-
philus, L. variant): Segn lo establecido en la Norma de calidad del yogur estos productos no pueden denominarse yogures, aunque tienen un proceso de elaboracin similar. En estas leches fermentadas, a los fermentos lcticos habituales se les ha aadido otros consistentes en bifidobacterias5 o lactobacilos que les dan unas caractersticas parecidas a las del yogur pero con una textura y/o sabor diferente. Adems, a estos microorganismos se les atribuyen propiedades beneficiosas para la salud6. 4. Kefir: Es una leche fermentada cido-alcohlica, lquida, efervescente y ligeramente alcohlica7 de leche de oveja, cabra o vaca (actualmente a escala industrial es de vaca) fermentada por una microflora variable: Lactococci, Leuconostoc, lactobacilos y Candida kluyveromices y Saccharomices kefir; aunque parece que el autntico tambin tiene bacterias productoras de cido actico3.
1.2. Tipologas de yogures6: A) Clasificacin por su tratamiento tras la fermentacin. 4 Yogur fresco: Es el yogur anteriormente definido, en el apartado 1.1. Con bacterias lcticas viables, al que no se aplica ningn tratamiento trmico posterior a la fermentacin, por lo que requiere conservacin en fro para mantenerlo en las condiciones adecuadas para su consumo. 4 Yogur pasterizado despus de la fermentacin: Yogur al que se le aplica un tratamiento trmico de pasteurizacin tras la fermentacin. Con este procedimiento se pierde la viabilidad de las bacterias lcticas pero se mantienen las caractersticas nutricionales del producto y no es necesario mantenerlo en fro. B) Clasificacin por el proceso de elaboracin. 4 Yogur firme: La fermentacin se produce en el mismo recipiente donde se va a consumir. Son los yogures naturales o de sabores (aromatizados) que tienen una consistencia firme. 4 Yogur batido: La fermentacin se lleva a cabo en un tanque industrial y, tras ser agitado, se envasa para la venta, bien natural o bien combinndolo con mermeladas o purs de frutas. C) Clasificacin por el contenido de materia grasa. 4 Yogur enriquecido: Se le aade nata, como en los yogures cremosos enriquecidos fundamentalmente en materia grasa. 4 Yogur entero: Elaborado con leche entera. 4 Yogur semidesnatado: Elaborado con leche semidesnatada. 4 Yogur desnatado: Elaborado con leche desnatada.
D) Clasificacin por la consistencia. 4 Yogur lquido: Se trata de un yogur batido hasta lograr una consistencia lquida para que pueda beberse. 4 Mousse de yogur: Tras la fermentacin se bate y combina con diversas sustancias aromatizantes incluyndole aire o determinados gases que le dan la consistencia espumosa caracterstica. Otra tendencia actual es la de utilizar el yogur como ingrediente en bebidas o postres cremosos con frutas, cereales, etc.8 Estas clasificaciones nos dan una idea de la amplia gama de leches fermentadas que existen en el mercado, un mercado nuevo y joven en pleno desarrollo.
2. Proceso de fabricacin del yogur
El proceso de fabricacin del yogur se lleva a cabo siguiendo una serie de etapas que se pueden generalizar en las siguientes: 1 Enriquecimiento de la leche en extracto seco. El contenido en materia seca de la leche es muy importante debido a que condiciona la viscosidad y consistencia del producto final as como las caractersticas organolpticas del mismo. La cantidad de extracto seco variar en funcin de la leche, ms an si sta es semidesnatada o desnatada puesto que en estos casos se suelen adicionar protenas del suero o leche en polvo desnatada para aumentarlo 9. 2 Tratamiento trmico. Se aplica un tratamiento trmico de pasteurizacin o similar a la leche con el fin de reducir la carga microbiana a niveles de inocuidad. 3 Homogeneizacin. Se realiza principalmente en la leche entera para impedir la separacin de la materia grasa durante el proceso9. 4 Siembra: Consiste en aadir los fermentos lcticos. Para que el cultivo iniciador se desarrolle la leche debe tener un recuento bacteriano bajo, no poseer antibiticos ni desinfectantes, no debe estar contaminada por bacterifagos, ni ser leche mamtica 10.
5 Incubacin y fermentacin: Se lleva a cabo a una temperatura y tiempo adecuados para el ptimo desarrollo de los cultivos inoculados y la obtencin de un producto final adecuado. La fermentacin lctica llevada a cabo por los microorganismos, que transforman la lactosa en cido lctico, conlleva una disminucin del pH del medio, una coagulacin de la leche y un sabor cido. Otros componentes secundarios del metabolismo aportan el aroma11. 6 Adicin de ingredientes: La incorporacin de azcares y aromatizantes se efecta inmediatamente despus de la siembra en el caso de los yogures firmes. En los yogures batidos, las frutas o dems ingredientes se aaden tras el enfriamiento9.
su consumo se limitaba a las recomendaciones mdicas destinadas a paliar alteraciones intestinales por alguna enfermedad y se dispensaban en farmacias. Desde entonces hasta la actualidad el yogur ha ido introducindose con fuerza en nuestra cesta de la compra influido, entre otras cosas, por la publicidad y la aparicin de nuevas variedades llegando a convertirse en un alimento fundamental en muchas familias 13.
EVOLUCIN DEL CONSUMO DE YOGUR EN GRAMOS POR PERSONA Y DA EN ESPAA
40 35 g producto/persona y da 30 25 20 15 10 5 0 0,7 1964 1981 1991 2001 aos Datos de La Dieta Mediterrnea13 e IDEGA18 Datos de La Dieta Mediterrnea e IDEGA
3. Hbitos de consumo de las leches fermentadas.
3.1. Algo de historia Las leches fermentadas se consumen desde la antigedad. Ya en los textos bblicos se encuentran referencias sobre estos productos que al principio se producan de manera espontnea y que pronto empezaron a elaborarse de forma ms sistemtica pues, adems de ser una forma de conservar durante ms tiempo la leche, se les atribuan ciertas propiedades beneficiosas10,12. Consumidas especialmente en los pases orientales (Asia y Europa central), no se extendieron a Occidente hasta principios de siglo XX impulsados por unos trabajos realizados por el cientfico ruso Metchnikoff (Premio Nbel en 1908), que demostraban los beneficios de las bacterias del yogur en el tratamiento de las diarreas en lactantes. En 1917, Isaac Carasso comenz a producir yogures en Barcelona utilizando procedimientos industriales, que se vendan exclusivamente en farmacias4. Desde entonces hasta nuestros das los hbitos de consumo de los espaoles han cambiado considerablemente, pero es quizs en el consumo de yogures donde este cambio es, si cabe, ms espectacular. Como se puede observar en el grfico 1, el consumo de yogur en los aos 60 era casi inexistente, de hecho
La elaboracin del yogur a nivel mundial sufri un gran empuje entre los aos 1990 y 1997, principalmente en Espaa (con un aumento del 75%) y en Estados Unidos (53%), debido fundamentalmente al consumo interno8. Los datos de los ltimos 5 aos muestran que en Espaa la produccin de yogur aument en un 30% mientras que en el resto de los estados miembros fue de un 5%. Con todo este impulso productivo nuestro pas ha llegado a ocupar el tercer puesto como productor comunitario de yogur tras Francia y Alemania14. 3.2. El Mercado del yogur y las nuevas leches fermentadas. Parece que el yogur y las leches fermentadas son alimentos esencialmente urbanos. Son productos consumidos mayoritariamente por ciertos grupos de poblacin como los mayores de 65 aos, los hogares con hijos menores de 6 aos y los ms jvenes15. A lo largo de estos ltimos aos se puede comprobar cmo la rama de las leches fermentadas se ha convertido
en una de las ms dinmicas del sector lcteo debido a los constantes lanzamientos que buscan adaptarse a las nuevas exigencias del consumidor y que suponen, en la mayor parte de los casos, una fuerte inversin en I+D, publicidad y nuevas tecnologas8. Adems, este mercado es netamente marquista8 y est altamente concentrado, pues en tan solo 12 empresas se fabrica el 98% de la produccin nacional de yogures y postres lcteos16. De hecho, se observa que, en el ao 2002, el primer productor de leches fermentadas ostent el 52,5% del volumen de ventas de este sector, apareciendo en segundo lugar las marcas blancas con un 29,3% del volumen de ventas (aunque segn MERCASA es el 37,1%), y muy alejados de estas dos grandes fuerzas aparecen el resto de marcas14. Este orden de volumen de ventas se mantiene en el ao 2003 con pequeas variaciones debidas a ligeras prdidas sufridas por las marcas de fabricante y que son sustituidas por las marcas de distribuidor, de modo que casi uno de cada tres yogures consumidos en Espaa son marcas blancas14. Las grandes superficies tienen un peso importante en el mercado de estos productos, y no solo por la creacin de sus propias marcas sino por el ndice de ventas que tienen en supermercados (el 60,3% de los yogures comprados se adquieren aqu), seguidos de los hipermercados (24,8%) y por ltimo en las tiendas tradicionales (9,9%). Estos datos demuestran tambin un cambio en los hbitos de compra (Grfico 2) ya que en 1995 la adquisicin de estos productos en los supermercados era del 47,2% mientras que en las tiendas especializadas se adquira el 21,1% de los yogures15.
VENTA DE PRODUCTOS LCTEOS SEGN FORMA DE COMERCIALIZACIN EN 1995 Y 2001
En cuanto al gasto per cpita en derivados lcteos durante el 2003, ste fue de unos 88,5 euros, es decir el 7,2% del gasto total en alimentos tras la carne, el pescado y frutas frescas17. Aunque estos datos de consumo y gasto per cpita son a nivel estatal, ni el consumo ni la produccin son iguales en todo nuestro territorio. Las Comunidades Autnomas ms consumidoras de derivados lcteos son Baleares, Asturias, Canarias, Andaluca y Catalua, y las menos Castilla Len, Aragn y Castilla la Mancha18. En el caso de nuestra comunidad, el consumo de derivados lcteos se encuentra ligeramente por debajo de la media nacional15. La produccin lactea tampoco es homognea, de modo que encontramos comunidades principalmente productoras, mientras que la Comunidad de Madrid es eminentemente consumidora. Aunque Madrid posee una larga tradicin agrcola y ganadera, en la actualidad las producciones ganaderas de leche de vaca estn disminuyendo debido al abastecimiento de otras Comunidades y otros Estados Miembros. En la Comunidad de Madrid hay 11 empresas de yogur y productos lcteos; de stas, 2 son exclusivamente almacenistas, 3 realizan actividades de almacenamiento y distribucin, 4 se dedican a la fabricacin y 2 realizan los tres tipos de actividades (Cuadro 1).
Lactalis Ibria SA Crisdial SL Unin detallista Espaoles SDAD COOP Unide Intralsa Suerte Ampanera CB Danone SA Clesa SA Ganadera Priegola SA Explotaciones pecuarias Jarandas SL SAT Los Combos Distribuciones Sanhuer SL
S S S S No S No S No No S
No No S S No S No S No No S
Fabricacin, elaboracin y/o transformacin
No No No No S S S S S S No
Datos obtenidos del Sistema de Informacin para la Sanidad Ambiental e Higiene Alimentaria de la Comunidad de Madrid. Clave: Leche y Derivados, actividad: leche fermentada.
3.2.1 Reparto por tipologa de yogur: En el ao 2002 destaca el aumento observado en el consumo de yogures desnatados y tnicos (los tradicionales de diferentes etnias)15 as como el lanzamiento de nuevos productos por parte de diferentes marcas para disminuir la hegemona de la marca ms fuerte. Durante el ao 2003 hay un aumento en el consumo de los cremosos, los tnicos, mousses y probiticos mientras que los yogures de sabores, con frutas y los enriquecidos tienden a disminuir14. Por otro lado, la innovacin en las marcas blancas se hace patente. Disminuye el periodo de exclusividad de los lderes debido a los rpidos lanzamientos que llevan a cabo las marcas de distribucin tanto de productos ecolgicos como de enriquecidos, funcionales y aquellos elaborados con novedosas tecnologias, ofreciendo adems un precio inferior respecto a las marcas lider.19 A pesar de la variaciones interanuales que pueda sufrir el consumo de los diferentes tipos de yogur, se puede observar cmo los ms consumidos son los naturales, los bfidus y los de sabores seguidos de los desnatados y otras leches fermentadas, cuyo consumo durante en el ao 2003 aument respecto al ao anterior (Cuadro 2).
DATOS DEL CONSUMO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE YOGUR DURANTE LOS AOS 2002 Y 200314 2002 2003
Sabores 18,8% Natural 17,4% Natural 18,6% Bfidus 17,3% Bfidus 17,1% Sabores 17,2% Desnatados 16,5% Desnatados 17,1% Otras leches fermentadas 7,9% Otras leches fermentadas 9,1% Frutas 6,5% Frutas 5,6% Lquidos 5,5% Lquido 5,5% Enriquecidos 3% Cremosos 2,7% Pulpa 1,8% Enriquecido 2,5% Cremosos 1,5% tnico 2,0% tnicos 1,5% Pulpa 1,8% Mouse 0,7% Mouse 0,9% Otros 0,6% Otros 0,8%
Aunque el mercado de las leches fermentadas es altamente productivo y est en constante crecimiento y expansin, el consumo en estos dos ltimos aos se est ralentizando aunque su valor econmico sigue aumentando a buen ritmo14.
4. Leches fermentadas y alimentos funcionales.
Metchnikoff observ que el yogur posea unas propiedades beneficiosas para el organismo. Esto tuvo una repercusin no solo cientfico-mdica sino tambin comercial. An as, como se ha comentado anteriormente, el yogur y otras leches fermentadas no se han introducido con fuerza en el mercado de la alimentacin hasta hace unos 15 aos. Esto se debe muy probablemente a que durante casi la primera mitad del siglo pasado, occidente se vio inmerso en las dos guerras mundiales y Espaa en una guerra civil que mermaron la cantidad de alimentos en la poblacin civil. Durante este tiempo, la prioridad en la alimentacin no era la calidad sino la cantidad o disponibilidad de alimentos, que entonces escaseaban, para vencer la desnutricin. A lo largo de los aos, los hbitos de consumo y las preocupaciones de la sociedad han cambiado, priorizando la seguridad alimentaria20. Hoy en da el consumidor se preocupa por lo que come, por lo que contienen los alimentos y por los beneficios que puedan conllevar para su salud.20,21
tecnolgicos o biotecnolgicos, o se le ha modificado la naturaleza de uno o ms componentes o la biodisponibilidad de los mismos o un combinacin de ambas posibilidades24. An as, todava se sigue buscando una mejor definicin y mayor conocimiento acerca de estos alimentos que cada da tienen mejor aceptacin en el mercado. Muestra de esto es que en Europa, el volumen de negocio de alimentos funcionales fue, en 1999, de unos 2000 millones de euros, de los cuales el 72% fue en el sector lcteo22. En Espaa podemos encontrar actualmente en los puntos de venta unos 200 alimentos funcionales, la mayora de ellos pertenecientes a este sector. Es por tanto el sector lcteo el que ofrece mayor variedad de productos funcionales tanto en leche lquida, como en fermentada, mantequilla o quesos. En las leches fermentadas, y debido a sus especiales caractersticas, la industria ha encontrado la base idnea sobre la que incorporar ingredientes y/o nutrientes que otorgan al producto final propiedades ms all de las puramente nutricionales, convirtindolas en verdaderos alimentos funcionales, de los cuales destacamos los siguientes: 1. Probiticos: Son aquellos alimentos que contienen microorganismos definidos (Cuadro 3) y viables en grado suficiente para modificar la flora intestinal del husped, ejerciendo as un efecto beneficioso sobre su salud22. Las leches fermentadas se obtienen por el desarrollo de la flora microbiana en la leche, lo que les hace perfectos vehculos para estos microorganismos y, por tanto, representantes principales de este tipo de alimentos funcionales. Este trmino tambin hace referencia a los propios microorganismos. Fueron Metchnikoff y Tissier los primeros en proponer la utilizacin de bacterias como probiticos, pero este trmino no se acu hasta 1965, cuando Lilly y Stillwell lo utilizaron para designar a las sustancias producidas por microorganismos que promueven el crecimiento de otros
4.1. Alimentos funcionales Fue Japn el primer lugar del mundo donde se empez a hablar de los alimentos funcionales hace ya unos 20 aos22. Unos 10 aos ms tarde estos productos alimenticios aparecen en Europa. En ese momento un grupo de expertos, coordinados por el ILSI (International Life Science Institute) cre un proyecto para definir y obtener un mejor conocimiento acerca de estos alimentos, sus efectos, reas de aplicacin y todo lo relativo a estos productos 23. En 1999, el ILSI cre el primer documento de consenso sobre conceptos cientficos relativos a los alimentos funcionales, en el cual se definieron estos alimentos como aquellos en los que se ha demostrado de forma satisfactoria que poseen un efecto beneficioso sobre una o varias funciones especficas del organismo, ms all de los efectos nutricionales habituales, siendo esto relevante para la mejora de la salud y el bienestar y/o para la reduccin del riesgo de enfermedad. No se puede olvidar que debe seguir siendo un alimento y que debe ejercer su efecto beneficioso con las cantidades que normalmente son consumidas en la dieta. Puede ser un alimento tanto natural como al que se le ha aadido o eliminado un componente por medios
microorganismos. En 1989, R. Fuller los redefine como un suplemento diettico a base de microbios vivos que afecta beneficiosamente al animal husped mejorando su equilibrio intestinal. Otra definicin ms reciente: son microorganismos vivos que cuando se consumen en cantidades apropiadas, confieren al husped efectos saludables25 . Principalmente son bacterias cido lcticas incluidas en su mayora en los gneros Lactobacillus y
Bifidobacterium; sin embargo, no todas las cepas son capaces de ejercer efectos probiticos, existiendo diferencias en la accin entre las distintas especies e incluso entre cepas de la misma especie21. Adems de lo anteriormente expuesto, para que un microorganismo sea considerado probitico debe permanecer vivo durante su paso por el tracto intestinal21.
ALGUNOS MICROORGANISMOS PROBITICOS UTILIZADOS EN LA ELABORACIN DE LECHES FERMENTADAS Gnero
L. acidophilus (cepas LC1, La5, La1, La7) L. casei (cepas Shirola, GG, LGG, Inmunitass) L. rhamnosus CC L. johnsonii L. helveticus L. delbrueckii bulgaricus L. gasseri L. plantarum L. paracasei paracasei P. acidilactici B. bifidum, B. breve, B. longum, B. adolescentis, B. infantis, B. lactis, B. animalis L. lactis lactis E. faecium S. boulardii
2. Prebiticos: Este trmino hace referencia a los ingredientes no digeribles por el hombre que forman parte de los alimentos22 y que son sustrato trfico de microorganismos. Benefician al husped estimulando de forma selectiva el crecimiento y/o actividad de bacterias intestinales. Estos ingredientes llegan al colon sin digerir y all son fermentados por las bacterias colnicas, condicionando la seleccin de la flora de bifidobacterias21. Entre ellos estn la lactulosa que favorece el desarrollo de los Lactobacillus y la inulina, galacto y fructooligosacaridos que estimulan el crecimiento de las bifidobacterias 22. Algunos autores consideran tambin dentro de ste trmino a la fibra diettica. El nombre de prebitico tambin se emplea para designar al alimento que contiene estos ingredientes. 3. Simbiticos: Son aquellos alimentos que contienen un ingrediente probitico y un prebitico, aportando el efecto de ambos21. 4. Enriquecidas en fibra: La fibra diettica es la denominacin que se aplica a las sustancias de origen vegetal, mayoritariamente hidratos de carbono, no digeribles por las enzimas humanas pero que pueden ser parcialmente fermentadas por las bacterias colnicas y que, para muchos autores, sirven tambin de sustrato trfico que estimula el crecimiento de bacterias intestinales. Existen dos tipos de fibra, la insoluble (la celulosa o la lignina, por ejemplo) presente predominantemente en cereales, y la soluble (las pectinas o las gomas) que abunda en frutas y vegetales. La fibra incrementa el bolo fecal y mejora la motilidad intestinal, entre otros beneficios21. 4. Enriquecidas en vitaminas y minerales: Muchas industrias han optado por aadir micronutrientes, como el calcio y vitaminas (principalmente la A, la D o del grupo B) a las leches fermentadas, bien para enriquecer la composicin natural de estos productos o bien para suplir las prdidas que ciertos procesos de elaboracin pueden conllevar, como por ejemplo, la perdida de vitaminas liposolubles en el desnatado. Conviene ser precavido con la ingesta descontrolada de productos enriquecidos pues podra llegar a producirse un exceso en la ingesta de algunos micronutrientes, lo que podra producir un efecto negativo en el organismo.
4. Con fitoesteroles (esteroles y estanoles vegetales): Estos componentes de las clulas vegetales poseen una estructura y funciones similares a la del colesterol en animales, por lo que su ingesta puede disminuir la absorcin de colesterol. Desde el punto de vista bioqumico se produce una competicin con el colesterol en el intestino por lo que se reduce su absorcin y su presencia en sangre. Por esto actan tanto sobre el colesterol exgeno como el endgeno23. Se han identificado ms de 40 esteroles diferentes y sus diferencias estructurales afectan a sus propiedades. Aunque el efecto de estas sustancias sobre el colesterol se conoca desde los aos 50, la ingesta diaria necesaria era muy elevada, por lo que fueron sustituidos rpidamente por los frmacos. Los estudios realizados en la dcada de los ochenta revelaron otras formas (estanoles) ms eficaces27. Parece que los estudios realizados tienden a confirmar esta funcin aunque su consumo puede asociarse a ciertos desequilibrios como; una disminucin de bcarotenos y provitamina A o una deficiencia en la absorcin de vitaminas liposolubles, si no se lleva una dieta equilibrada rica en frutas y verduras o si se produce un consumo excesivo23. 5. Otros enriquecimientos: Adems de las vitaminas, minerales y fitoesteroles, a las leches fermentadas se les aaden tambin otros ingredientes como jalea real, aloe vera, tila, melisa, protenas de soja o cidos linoleicos conjugados entre otros. Cada uno de ellos dota a las leches fermentadas de unas propiedades aadidas determinadas, convirtindolas en revitalizantes, relajantes, beneficiosas para la piel o incluso adelgazantes. Esta ltima caracterstica se otorga a aquellos productos enriquecidos con cidos linoleicos conjugados (CLA). Estos compuestos parecen favorecer la liplisis e inhibir la lipognesis, aunque actualmente faltan estudios que determinen el efecto real de estas estancias, su inocuidad a largo plazo y la cantidad adecuada de ingesta que evite la aparicin de los efectos adversos observados en algunos estudios (resistencia a la insulina)28.
Todos estos novedosos productos requieren del gran avance tecnolgico y el amplio estudio cientfico que est viviendo el campo de la alimentacin. La tecnologa busca la adicin de ingredientes o nutrientes en productos en los que de manera natural no aparecen, o no lo hacen en tan altas concentraciones, y que antiguamente se incorporaban en el organismo a travs de la ingesta de otros alimentos. La preocupacin y bsqueda de un cuerpo bello y saludable por parte del consumidor actual se enfrenta hoy en da a un ritmo de vida que dificulta mantener ciertos hbitos saludables (llevar una dieta equilibrada o realizar ejercicio fsico moderado y constante), lo que conlleva el uso de estas nuevas alternativas en la alimentacin.
5. Valor nutricional de las leches fermentadas.
La leche es un alimento bsico, de gran valor nutricional, cuya funcin principal es la de satisfacer los requerimientos nutricionales del recin nacido. Es una mezcla equilibrada de protenas, grasas, hidratos de carbono, minerales, vitaminas y otros componentes menores solubilizados o emulsionados en el agua, presentando por tanto una amplia gama de nutrientes dentro de los cuales solo el hierro aparece como deficitario 29. El valor nutritivo de los productos lcteos depende principalmente de la leche de partida que se utilice en su elaboracin, aunque tambin se ver influido por los efectos del procesado (tratamiento trmico, almacenado, desnatado, etc.)29. En el caso concreto del yogur, y las leches fermentadas en general, la actividad de los microorganismos responsables de la fermentacin tambin repercute sobre el valor nutricional y biolgico de los diferentes nutrientes en el producto final29. Tanto el valor energtico como la composicin en macronutrientes se mantienen similares a los de la leche de partida, as como el contenido vitamnico y mineral, que tampoco sufren grandes cambios30 (Cuadro 4). Pero desde el punto de vista nutricional, las leches fermentadas son un alimento con mejor digestin, alta concentracin enzimtica y con un ligero aumento de vitaminas del grupo B. Todo esto las convierte en un alimento de alto valor nutritivo10. 5.1. Aporte energtico. El aporte energtico es similar al de la leche natural31 aunque tanto ste como la composicin general de nutrientes dependern de los ingredientes que se le aadan a la leche fermentada30 (Cuadro 4). 5.2. Protenas: El valor proteico de las leches fermentadas es similar al de la leche de partida. La diferencia entre ambos alimentos radica en la mejor digestibilidad de las protenas en las leches fermentadas debido a las enzimas proteolticas de los microorganismos fermentadores
que hidrolizan parcialmente las protenas. Por esto, el valor nutricional aumenta respecto a la leche lquida29, 30, 31. La accin proteoltica de las bacterias producida durante la fermentacin junto con la acidez y la coagulacin de la casena mejoran la asimilacin y digestin de este macronutriente por lo que el valor biolgico de la fraccin nitrogenada del yogur es mayor que el de la leche de partida10. 5.3. Hidratos de carbono: La transformacin ms importante que realizan los microorganismos durante la fermentacin es el paso de lactosa a cido lctico29, con la consiguiente disminucin de lactosa hasta casi el 50%. Actualmente, en el proceso de elaboracin industrial, las leches fermentadas se enriquecen con leche en polvo por lo que el contenido final de lactosa es ms o menos similar al de la leche lquida de partida. An as, este proceso mejora la asimilacin y digestin de este hidrato de carbono respecto a la leche lquida31. Por otra parte, la presencia de cido lctico tambin favorece la asimilacin de calcio30. 5.4. Grasas: El contenido lipdico de las leches fermentadas depender principalmente del contenido graso de la leche de partida, es decir, de si la leche empleada es entera, semidesnatada o desnatada10. Las bacterias fermentadoras tambin actan sobre el componente graso de la leche generando derivados ms fcilmente digeribles30 debido a que hidrolizan una pequea porcin de la grasa, produciendo cidos grasos libres, que aumentan respecto a la leche de partida, aunque el perfil graso total no vara mucho10, 29. La materia grasa variar en funcin de las especies bacterianas utilizadas31. 5.5. Minerales. Estos productos, al igual que la leche liquida de la que proceden, son ricos en diversos minerales como magnesio, zinc, fsforo y principalmente calcio31 (Cuadro 5).
Aunque las cantidades de estos nutrientes no varan significativamente respecto a la leche lquida, debido a la disminucin del pH (por la presencia del cido lctico) 10, 31 durante la fermentacin, el calcio y el fsforo pasan a forma soluble y las casenas libres del calcio precipitan facilitando as la accin de las enzimas proteolticas, lo que favorece la digestibilidad de estos minerales29. 5.6. Vitaminas: El valor vitamnico de las leches fermentadas (Cuadro 5) es difcil de establecer debido a que sobre l influyen diversos factores: Por un lado los microorganismos asimilan unas vitaminas y sintetizan otras31. Los cultivos iniciadores del
yogur favorecen la sntesis de vitaminas del grupo B y utilizan otras para su propio desarrollo. Su accin suele disminuir el contenido vitamnico global, menos el de cido flico10. Por otra parte, el tratamiento tecnolgico aplicado a la leche de partida (tratamiento trmico y almacenamiento) suele destruir parte de las vitaminas31 y determina, en gran medida, el contenido vitamnico total de las leches fermentadas10. Por ltimo, la presencia de vitaminas liposolubles ir en funcin del contenido graso de la leche de partida29.
COMPOSICIN NUTRICIONAL EN AGUA, ENERGA Y MACRONUTRIENTES DE LA LECHE DE VACA LQUIDA Y DE DIFERENTES TIPOS DE LECHES FERMENTADAS32 Agua (g)
Leche de vaca entera Leche de vaca desnatada Yogur natural entero Yogur natural desnatado Yogur de sabores entero Yogur entero con frutas Yogur griego Leche fermentada con bifidobacterias entera Leche fementada con bifidobacterias desnatada Leche fermentada con L. casei Leche fermentada con L. acidophillus 88,4 91 87,9 89,1 75,6 78,7 78 88,6 89,3 79,6 79,5
65,9 37,6 64,4 47,8 114 95 139 62,6 44,3 98,1 98,5
3,1 3,9 4 4,3 5,4 3,8 6,4 3,6 4,9 3 3,1
4,7 4,9 5,5 6,3 15,6 14,3 5,4 4,4 5,5 14,1 14,1
3,8 0,2 2,6 0,32 3,4 2,3 10,2 3,4 0,3 3,3 3,3
COMPOSICIN EN VITAMINAS Y MINERALES DE LA LECHE DE VACA Y DIFERENTES TIPOS DE LECHES FERMENTADAS32 B1
0,7 Tr
0,04 0,03 0,05 0,38
Leche fermentada con bifidobacterias entera Leche fementada con bifidobacterias desnatada Leche fermentada con L. casei Leche fermentada con L. acidophillus
6. Beneficios de las leches fermentadas para la salud
A estos alimentos se les ha atribuido propiedades saludables ms all de las puramente nutricionales desde hace cientos de aos, encontrando referencias al respecto en la Biblia y otros documentos antiguos33. Pero no es hasta principios de siglo XIX cuando Metchnikoff les otorga valor cientfico al sugerir que los microorganismos del yogur podran contrarrestar los efectos putrefactivos del metabolismo gastrointestinal34 postulando la longevidad de poblaciones caucsicas consecuencia del consumo de estos productos en altas cantidades33. Aunque los yogures consumidos por estas poblaciones antiguas distaban mucho de los actuales (su composicin bacteriana era muy variable y contena probablemente la mezcla de diferentes especies35), a raz de estos descubrimientos, se ha ido profundizando en el estudio de los posibles efectos de estos alimentos sobre la salud, siendo los siguientes los ms representativos (Cuadro 6):
EFECTOS SALUDABLES DE LAS LECHES FERMENTADAS33, 34 Efectos fisiolgicos
Cepas resistentes al pH biliar, actividad enzimtica Mejora de la digestin Mejora de la digestin de la lactosa* Estimulacin de la inmunudad intestinal en modelos animales Prevencin de molestias intestinales Balance de las bacterias intestinales Disminucin de la mutagenicidad fecal Aumento de la bifidobacterias fecales* Prevencin y tratamiento de la diarrea aguda Tratamiento de la diarrea recurrente por Clostridium difficile Prevencin y tratamiento de la diarrea por Rotavirus* Estimulacin de la actividad fagoctica y de la produccin de interferones en clulas sanguineas mononucleares en humanos en cultivo Alivio en los sntomas clnicos de dermatosis atpica Disminucin de la hipertensin en modelos animales y humanos Produccin de bacteriocinas Efecto antagonista del Helicobacter pylori
Accin en el tracto digestivo
Estabilidad de la enfermedad de Crohn Adhesin a los cultivos de la lnea celular intestinal humana Regulacin de la motilidad intestinal Colonizacin del tracto intestinal Disminucin en la actividad de las enzimas fecales Disminucin del tiempo de residencia de Salmonella spp
Alteracin de la microflora intestinal
Accin sobre la diarrea
Tratamiento de la diarrea persistente Prevencin de la diarrea asociada a antibiticos
Disminucin del colesterol srico Efectos benficos en diferentes tipos de cncer
*Observado en ms de una publicacin sin datos controvertidos en humanos
6.1. Mejora de la digestin de la lactosa: Existe un gran nmero de estudios en los que se ha observado que personas intolerantes a la lactosa pueden tomar leches fermentadas sin sentir efectos negativos y, aunque otras investigaciones no encontraron dichos efectos36, s parece que ste es uno de los beneficios ms corroborados de todos los que se les otorgan a estos alimentos siendo adems el primero en ser aceptado en Europa por un organismo pblico, la Agencia Francesa de Seguridad Alimentaria (AFSSA). Este organismo, en las conclusiones de un estudio realizado sobre los efectos de los pro y prebiticos en la flora y la inmunidad del hombre adulto, afirmaba la existencia de un elevado nmero de pruebas a favor de la mejora en la digestibilidad de la lactosa debido a los fermentos vivos del yogur37. La ingesta de yogur, por tanto, no solo mejorara la digestin de este azcar sino que tambin disminuira la sintomatologa producida por esta intolerancia34.
no esclarecidos totalmente38,39. Por esto, su consumo continuado puede ayudar a regenerar la flora deteriorada por el consumo de antibiticos, la edad o enfermedades gastrointestinales31. El yogur se emplea en el tratamiento de ciertos tipos de diarreas, especialmente en nios, pues parece que mejoran integrando el yogur en su dieta, llegando a ser recomendado por la OMS en lugar de la leche mientras duran estos trastornos intestinales34. Tambin parece adecuado durante el tratamiento con antibiticos o para paliar los efectos del estrs en adultos10. En lo referente a las leches fermentadas con otros probiticos, algunos estudios recientes muestran que en nios a los que se les administr B. bifidum y S. termophilus disminua la incidencia de diarrea adquirida en hospitales38. Por otro lado, en diferentes estudios clnicos se observa que el consumo de L. casei o L. rhamnosus GG disminuye la duracin de la diarrea, concretamente en gastroenteritis por Rotavirus en nios34, 38, pudiendo ser til tambin en diarreas por antibioterapia o en la diarrea del viajero34. Otros estudios indican un efecto positivo en la gastritis producida por Helicobacter pylori al consumir leches fermentadas con L. johnsonii La140. Algunos estudios tambin sugieren que el trnsito intestinal lento puede mejorarse parcialmente consumiendo con regularidad leches fermentadas con cultivos de yogur y bifidobacterias o con diferentes especies de Lactobacillus34, 38. 6.3. Estimulacin del sistema inmune: Se ha observado en algunos estudios que ciertas especies de bifidobacterias estimulan la respuesta inmune natural y adquirida, reforzando las defensas de la poblacin anciana y disminuyendo las alergias infantiles41. Se han observado modificaciones en la concentracin de macrfagos, anticuerpos, interferones y otras citocinas as como en la activacin de la fagocitosis y un posible efecto antiinflamatorio43,31, in vitro y en animales tras la ingesta de yogur y otras leches fermentadas con lactobacilos31.
Estos posibles efectos positivos se atribuyen al bajo nivel de lactosa presente en las leches fermentadas y a la produccin de -galactosidasa por parte de los microorganismos fermentadores36. Los factores que influyen en la existencia o no de efecto son36: 4 Las cepas empleadas. 4 Las diferencias existentes entre el tubo digestivo animal y humano. 4 El grado de tolerancia de los sujetos a la lactosa. 6.2. Equilibrio en la flora intestinal y alteraciones gstricas (diarrea y estreimiento): Se ha observado en muchos estudios que los probiticos equilibran la flora intestinal. Cuando las bacterias cido lcticas alcanzan el intestino contribuyen a la regulacin de su flora combatiendo microorganismos nocivos mediante alteraciones de sus membranas celulares, efectos barrera, competencia de adhesin y de nutrientes, modificaciones del pH del medio o la produccin de bacteriocinas y otros mecanismos an
A pesar de esto, an no se han encontrado en humanos muchas evidencias fehacientes acerca de estos efectos34 y los procesos por los cuales las bacterias cido lcticas producen las propiedades inmunomoduladoras siguen sin comprenderse bien. Queda por tanto mucho por investigar, creando estudios bien diseados y con marcadores correctos, con el fin de conocer las bacterias tiles para cada patologa, la dosis y el tiempo necesario de ingesta para obtener el resultado deseado42. 6.4. Disminucin del riesgo de cncer: Algunos estudios indican que el crecimiento bacteriano produce metabolitos (cido lctico, antibiticos, enzimas) que inhiben el desarrollo de clulas tumorales10. Por ejemplo, se ha observado que con la ingesta de algunas bifidobacterias disminuye la enzima glucoronidasa, asociada al cncer de colon38; con leches fermentadas con L.casei se obtuvieron disminuciones en la actividad de los enzimas glucoronidasa del colon, acidoreductasa gliclica y nitroreductasa en adultos sanos, as como de la glucosidasa en nios34, 38, y otros estudios han mostrado que personas que consuman yogur presentaban menos riesgo de padecer adenomas colorectales34. A pesar de esto, las investigaciones son an preliminares y se debe seguir profundizando, pues an no hay datos concluyentes al respecto10 ya que no existe demostracin experimental directa que avale la supresin del cncer en humanos por consumir bacterias cido lcticas. Tan solo se han observado resultados indirectos que pueden sugerir un efecto antagonista sobre el cncer debido a las disminucin de los niveles de algunos enzimas procancergenos31, la inhibicin del desarrollo de lesiones precancerosas debido a la modificacin de la flora intestinal y la disminucin de los procesos putrefactivos39. 6.5. Disminucin del colesterol La ingesta de grandes cantidades de yogur o leches fermentadas (4-5 litros/da) se ha relacionado con la disminucin de colesterol sanguneo (concretamente con el LDL o colesterol malo), especulndose una posible relacin del yogur con la colesterolemia. Esto se
puso de manifiesto por primera vez a partir de los estudios de Mann y Spoerry en 1974 donde observaron cmo los individuos de la Tribu Masai presentaban una tasa de colesterolemia y una incidencia de enfermedades coronarias muy baja10, 36. Posteriormente no todos los estudios han corroborado estos datos al no mostrar un efecto verdaderamente concluyente, lo que hace necesario seguir investigando10. Se ha comprobado que algunas cepas asimilan el colesterol de los medios de cultivo y otras no36, lo cual indicara que el efecto puede variar en funcin del cultivo iniciador de la fermentacin. Por ltimo, y aunque en este aspecto tambin existe controversia, parece que para que puedan producirse todos estos efectos beneficiosos los probioticos deben estar activos cuando lleguen al intestino. Que esto sea posible depender de su resistencia al paso por el tracto digestivo humano, de la resistencia que ejerza el propio organismo y del vector de ingestin, considerndose a los productos lcteos como un colchn protector para las bacterias . Por otro lado, la concentracin bacteriana que debe llegar al intestino debe ser lo suficientemente elevada (del orden de 5x106-108u.f.c/g de producto segn autores) para poder producir el efecto deseado. Por debajo de estas cantidades no se suelen apreciar los efectos comentados anteriormente43. An as, no existe un consenso definitivo pues algunos estudios han determinado que ciertos efectos se producen por igual al ingerir leches fermentadas con bacterias viables o sin ellas (como los yogures pasteurizados despus de la fermentacin). As, ciertos estudios indican que no se observan diferencias en los efectos inmunolgicos, de bienestar gastrointestinal y de tolerancia a la lactosa41,44, respecto a los yogures frescos.
Todos los productos alimentarios estn regulados por una serie de normas que delimitan lo que debe indicar su etiquetado, as como las caractersticas higinico-sanitarias que deben poseer y en las que se deben mantener para ser comercializados.
La Norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios (Real Decreto 1334/99) seala en su captulo cuarto la informacin que obligatoriamente debe aparecer en la etiqueta de todo alimento:
INFORMACIN ETIQUETADO GENERAL:
1. Denominacin de venta del producto 2. Lista de ingredientes 3. Cantidad de determinados ingredientes y su categora 4. Grado alcohlico en bebidas con graduacin superior a 1,2% 5. Cantidad neta 6. Fecha de duracin mnima o de caducidad 7. Condiciones de conservacin y utilizacin 8. Modo de empleo (cuando sea necesario) 9. Identificacin de la empresa 10. Lote 11. Lugar de procedencia 12. Las previstas por ley segn las categoras de ingredientes
En lo referente a la composicin nutricional, la Norma de etiquetado sobre propiedades nutritivas (Real Decreto 930/92), regula la obligatoriedad de aportar esta informacin y la manera en la que debe indicarse en la etiqueta, de manera que bsicamente aparecer la siguiente informacin:
INFORMACIN ETIQUETADO NUTRICIONAL
Energa Protenas Hidratos de carbono Grasas Kilojulios (Kj) y Kilocaloras (Kcal) Gramos (g) Gramos(g) Gramos(g)
Energa Protenas Kilojulios (Kj) y Kilocaloras (Kcal) Gramos (g) Gramos(g)
Polialcoholes Almidn
Hidratos de carbono de las cuales: azcares Grasas de las cuales: Grasas saturadas
*En este caso, siempre que se identifique cualquiera de estas grasas, deber indicarse tambin la cantidad de grasas saturadas
Estas normas horizontales junto con otras relativas a aditivos, colorantes y edulcorantes, as como a indicaciones publicitarias, afectan a todos los productos alimenticios que se encuentran a la venta en nuestro pas. Existen tambin normas verticales, es decir, aquellas que regulan especficamente las condiciones concretas para cada tipo de producto. En lo que a leches fermentadas se refiere, actualmente en Espaa solo est regulado el yogur con una Norma de calidad concreta. Esta norma define las distintas denominaciones de venta que deben aparecer en el etiquetado de los yogures en funcin de sus caractersticas e ingredientes, siendo las siguientes:
1. Yogur o yoghourt natural seguidos de la expresin desnatado o semidesnatado, cuando corresponda, para los yogures naturales. 2. Yogur o yoghourt azucarado seguido de la expresin desnatado o semidesnatado cuando corresponda, para los yogures azucarados. 3. Yogur o yoghourt edulcorado seguido de la expresin desnatado o semidesnatado cuando corresponda, para los yogures edulcorados. 4. Yogur o yoghourt con seguido del nombre de la fruta/as, del zumo o del genrico frutas seguido de la expresin desnatado o semidesnatado cuando corresponda, para los yogures con frutas, zumos u otros productos naturales. 5. Yogur o yoghourt sabor a seguido del nombre de la fruta/as o del nombre del producto aromtico seguido de la expresin desnatado o semidesnatado cuando corresponda, para los yogures aromatizados. 6. Yogur o yoghourt pasteurizado despus de la fermentacin seguido de la denominacin que corresponda (similar a las anteriores) seguido de la expresin desnatado o semidesnatado cuando corresponda, para los yogures pasteurizado despus de la fermentacin. El resto de las leches fermentadas no poseen legislacin especfica aunque s existe una norma de Codex Alimentarius que viene a delimitar y definir las diferencias entre las distintas leches fermentadas Delimitar estas diferencias es importante pues en funcin de ellas se establecen las distintas denominaciones de venta, cuestin relevante desde el punto de vista de la seguridad alimentaria y ms aun tratndose de productos con caractersticas propias, de larga tradicin y consumo generalizado como es el caso que nos ocupa.
Cabe destacar la polmica surgida a raz de la modificacin de la Norma de calidad del yogur, en la que se determin la denominacin de yogur pasteurizado despus de la fermentacin como vlida para lo que hasta entonces se llamaban postres lcteos pasteurizados o termizados. Estos alimentos obtenidos de la misma manera que el yogur tradicional sufren tras el proceso de fermentacin una pasteurizacin que elimina toda la carga bacteriana que posee el yogur12. La solucin sobre esta denominacin no ha sido unnime a nivel mundial ni estuvo exenta de polmica dentro de nuestras fronteras pues exista la necesidad de proteger al consumidor frente al riesgo de poder confundir su eleccin entre yogur y estos otros productos12.
Tampoco existe en la actualidad una normativa referente a los alimentos funcionales ni a las declaraciones que aparecen en estos productos. Solo se referencian estas posibles infracciones en el artculo 4 de la Norma General de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, as como en el Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promocin comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria. Esta situacin parece que tiende a cambiar con la propuesta de Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos, que vendr a limitar el uso de estas frases publicitarias que se encuentran a diario en multitud de alimentos que constituyen la compra habitual.
7.1 Normas de Codex: Existen organismos internacionales que normalizan y aproximan los criterios que deben regir las polticas nacionales sobre aspectos referentes a la alimentacin, uno de ellos es el Codex Alimentarius, que genera una serie de normas, de las cuales, algunas de las relativas a estos productos son:
1. Norma de CODEX para leches fermentadas. CODEX STAN 243-2003. 2. Norma de CODEX para el yogur aromatizado y productos tratados trmicamente despus de la fermentacin. CODEX STAN A-11b-1976. 3. Norma del CODEX para el yogur y el yogur azucarado. CODEX STAN A-11a-1975.
II. DIAGNSTICO DE SITUACIN DEL MERCADO Y EL ETIQUETADO DE LAS LECHES FERMENTADAS EN GRANDES SUPERFICIES DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Diagnstico de Situacin del Mercado y el Etiquetado de las Leches Fermentadas en Grandes Superficies de la Comunidad de Madrid
En la Comunidad de Madrid, el mercado de productos lcteos tiene una especial complejidad, relevancia y trascendencia: - Integra una enorme variedad de gamas de productos que se renuevan con rapidez. - Su consumo a nivel nacional es de gran magnitud, en torno a 6 millones de toneladas, con tres gamas de productos lcteos que representan el 90% del total de consumo de lcteos (leche lquida estril 73,2%, yogures y otros postres lcteos 9,1% y quesos 4,7%). - Estos productos sufren un fuerte control por parte de las distribuidoras, cuyas marcas (marcas blancas) suponen el 25% de todas las compras de productos lcteos que se realizan. - En su etiquetado presentan en ocasiones informacin y publicidad difcilmente contrastable y demostrable. Incluso en determinados mbitos cientficos podra existir una duda sobre la idoneidad de determinados mensajes promocionales respecto a los valores dietticos, nutricionales o saludables de determinados componentes adicionados a ciertas gamas de productos lcteos. Como se ha indicado anteriormente, en la actualidad, el yogur y otras leches fermentadas se han introducido con fuerza en nuestra cesta de la compra, convirtiendo esta rama de productos en una de las ms dinmicas del sector lcteo, buscando adaptarse a las exigencias de un consumidor cada vez ms preocupado por una comida saludable-preventiva y ms tendente a los alimentos funcionales. El intento por satisfacer estas expectativas ha supuesto una fuerte inversin en I+D, publicidad y tecnologa, no solo en leches fermentadas sino tambin en otros alimentos funcionales buscando la innovacin, lo que conlleva una evolucin ms rpida que
la legislacin que regula los alimentos y les hace productos merecedores de vigilancia y estudio. Desde la Direccin General de Salud Pblica y Alimentacin, se llev a cabo el estudio observacional del etiquetado de leches fermentadas,de venta en grandes superficies de la Comunidad de Madrid que se presenta a continuacin. La recogida de la informacin se realiz en 2004 y se termin de analizar los datos en el primer trimestre de 2005. A continuacin, se presentan los resultados obtenidos.
2.1. Objetivo general: Estudio de la posible situacin de fraude alimentario al consumidor desde el punto de vista del etiquetado y anlisis de la situacin de comercializacin de las leches fermentadas en los centros comerciales de la Comunidad de Madrid. 2.2. Objetivos especficos: 1. Descripcin de la situacin de leches fermentadas en los lineales de venta de los centros comerciales de la Comunidad de Madrid en lo referente a precios, temperaturas de conservacin, fechas de caducidad y peso de marcas blancas en el sector. 2. Anlisis de la posible situacin de fraude en el etiquetado de leches fermentadas, estudiando el grado de cumplimiento de la normativa vigente. 3. Estudio de las diferencias del yogur con el resto de leches fermentadas en lo referente a precios, presencia en los lineales de venta y declaraciones. 4. Estudio de la documentacin cientfica relativa a los productos a evaluar con el fin de comprobar la evidencia cientfica de las propiedades publicitadas. 5. Anlisis de la veracidad del contenido nutricional indicado en el etiquetado as como del cumplimiento de los parmetros de calidad indicados en la legislacin para estos productos, mediante su comparacin con los resultados analticos obtenidos en el laboratorio.
3. Diseo del estudio
3.1. Eleccin de los centros comerciales a visitar: Para llevar a cabo este estudio se ha realizado una seleccin al azar de 39 centros comerciales presentes en la Comunidad de Madrid. La seleccin de dichos centros se realiz teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 1. El porcentaje de compra de yogures realizada en los diferentes tipos de grandes superficies15:
Supermercados y tiendas de cercana 60,3% Hipermercados 24,8%
2. Las 15 principales distribuidoras minoristas en Madrid a finales del 2003 (ver tabla de Anexo I): 3. El tamao de los ncleos de poblacin de la Comunidad de Madrid y el nmero de habitantes de cada distrito de Madrid capital. Partiendo de una base de datos de todos los establecimientos comerciales de la Comunidad de Madrid y, teniendo en cuenta estos criterios, la distribucin final de las visitas por tipo de establecimiento y por rea geogrfica fue la que aparece en el cuadro 7.
DISTRIBUCIN DE LAS GRANDES SUPERFICIES SELECCIONADAS EN FUNCIN DEL TIPO DE ESTABLECIMIENTO Y DE LA UBICACIN GEOGRFICA. Hipermercado > 5.000m
Madrid Capital Centro Noreste Noroeste Sureste Suroeste Resto de la Comunidad Alcobendas Alcorcn Mstoles 3 0 1 0 1 1 5 2 2 1
Hipermercado < 5.000m
Supermercado < 1.000m
Tiendas de cercana
Se visitaron un total de 9 hipermercados (el 23%), 23 supermercados (59%) y 7 tiendas de cercana (18%). 3.2. Recogida de datos: Para la recogida de los datos se disearon tres fichas: 1. Ficha de recogida de datos de los establecimientos (Anexo II) En ella se anotaron las caractersticas generales del centro y las particulares del lineal de postres lcteos, la presencia o no de marcas blancas, as como la temperatura de la cmara, anotando si est a la vista del consumidor. No se realizaron mediciones para comprobar si la temperatura que muestra el termmetro de la cmara de postres es la real. 2. Ficha de productos y precios (Anexo III): Para la recopilacin de estos datos se clasificaron los productos en funcin del tipo de producto, tipo de envase, presentacin y especialidad. En la ficha se anot el nombre comercial del producto seguido de un cdigo de cuatro dgitos que se obtuvo de la combinacin de estos parmetros. Al hacer los registros de los productos no se tuvieron en cuenta las diferencias entre sabores o variedades de frutas o cereales dentro de la misma tipologa de producto, es decir, si por ejemplo se anot el yogur con frutas de una determinada marca, el registro fue nico sin dividirlo en los diferentes sabores, distinguiendo entre la fruta y los cereales, debido a que en ocasiones la adicin de cereales o muesli conlleva la aparicin en la etiqueta de una declaracin nutricional. En cuanto a los precios, se recogieron los valores que aparecan en el lineal. Cuando algn producto no tena el precio se registraba en la ficha como no aparece y cuando el precio estaba oculto por alguna oferta o por otros precios se anotaba como no se ve. En algunos casos, en funcin del sabor o el tipo de fruta
que contiene el postre, el precio cambia ligeramente. En estos casos, se hall la media y se anot esta cantidad. 3. Ficha de informacin presente en el etiquetado (Anexo IV): Se recogi informacin referente tanto al etiquetado general como al nutricional. Se recogieron las etiquetas de los productos teniendo en cuenta el tipo de producto y la especialidad sin considerar el tipo de envase ni la presentacin debido a que, aunque estas consideraciones afectan al precio, no influyen en el etiquetado. Los datos recogidos corresponden a la informacin obligatoria que debe aparecer en el etiquetado de estos productos segn la Norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios (Real Decreto 1334/199) as como en la Norma de etiquetado sobre propiedades nutritivas de los productos alimenticios (Real Decreto 930/1992), adems de todo tipo de declaraciones o publicidad presente en dichos productos. 3.3. Recogida de productos para analizar. Se recogieron 24 productos para ser analizados en el Laboratorio Arbitral Agroalimentario, perteneciente a la Direccin General de Industria Agroalimentaria y Alimentacin, del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentacin. Estos productos se dividieron en tres tipologas. 1. Yogures naturales desnatados: 9 productos. 2. Leches fermentadas naturales enteras con bifidobacterias: 7 productos. 3. Leches fermentadas naturales enteras azucaradas con Lactobacillus casei, L. variant y otras especies bacterianas diferentes a las del yogur: 8 productos. Los parmetros que se analizaron en los yogures fueron: valor energtico, extracto seco magro, hidratos de carbono, protena total, calcio, almidn y fermentos lcticos.
En el resto de leches fermentadas se analizaron los mismos parmetros salvo los fermentos lcticos debido a que, al no existir normativa respecto a estos productos, no est establecida ni la cantidad, ni los microorganismos que deben contener los productos para poder alegar su presencia y por tanto tampoco el mtodo analtico que debe usarse para su deteccin e identificacin. 3.4. Anlisis de datos y estudio del etiquetado Se llevaron a cabo dos tipos de anlisis de los datos: 1. Anlisis cuantitativo: Mediante el sistema ofimtico de Excel. 2. Estudio cualitativo: Utilizando la legislacin vigente (Anexo V), la propuesta de Reglamento Comunitario sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables as como documentacin cientfica y Tablas de Composicin de Alimentos32.
4. Descripcin de los lineales de venta de leches fermentadas de centros comerciales de la Comunidad de Madrid.
4.1. Colocacin y presencia de los productos en el lineal de venta En las tiendas de cercana y en algunos supermercados se observ que los postres se ofertan al pblico ordenados por marcas, independientemente del tipo de producto, de modo que podemos encontrar un yogur junto a unas natillas siempre y cuando sean de la misma marca, quizs esto puede deberse en algunos casos a que solo se encuentren las dos marcas lderes del mercado como marcas a la venta, lo que confirma la fuerza de ambas en el sector de los postres lcteos (sin contar con la marca blanca)14. En las grandes cadenas de distribucin (en los hipermercados y sus supermercados correspondientes), por el contrario, se colocan atendiendo al tipo de producto, clasificndolos bajo las denominaciones siguientes: naturales, sabores, desnatados, especiales (donde incluyen los yogures con frutas, los ecolgicos, kefir), Bios (leches fermentadas con bifidobacterias), L. casei o saludables (leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus y productos con propiedades saludables, enriquecidos en fitoesteroles o cido linoleico conjugado) y otros postres lcteos (mousses, cremosos, etc.). Se observ cmo ciertos productos, considerados como saludables y novedosos estaban colocados en secciones cuya denominacin no corresponde con sus caractersticas. As por ejemplo, se encontraron dentro de una seccin denominada L. casei yogures lquidos con fruta enriquecidos en fibra sin L. casei ni ningn otro microorganismo diferentes a los del yogur, o bien en el lineal de los zumos, yogures lquidos con frutas pasteurizados. El incluir estos productos en ciertas secciones puede crear confusin en el consumidor o inducir a pensar que poseen caractersticas similares a las del resto de los productos del grupo, cuando no es as. Todo esto, acompaado por una percepcin poco clara por parte del consumidor de lo que son realmente estos productos, implica una desinformacin o, mejor dicho, una informacin errnea acerca de lo que compra el ciudadano, que se encuentra algo perdido ante esta avalancha de nuevos lanzamientos y variedades de productos.
La cantidad media de yogures y leches fermentadas encontrada en las tiendas de cercana es de 48 productos, en los supermercados de 87 y en los hipermercados de 157. La variedad ms abundante de leche fermentada en los lineales es el yogur natural, donde se encuentra la mayor oferta de marcas y productos. Esto coincide con los datos de consumo de estos productos tanto del ao 2002 como del 2003 donde se observa que esta tipologa es la ms consumida. Le siguen en cantidad las leches fermentadas con bifidobacterias,
que igualmente tienen una elevada representacin en los lineales de venta. En otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus, la elevada oferta concuerda tambin con el aumento observado en su consumo. El kefir y los yogures ecolgicos slo se ofertan en los hipermercados, lo que denota que no son productos an muy introducidos en el mercado para el pblico general, presentando un porcentaje de consumo muy bajo14 (Grfico 3).
0 LF Bfidus fruta Lquido fruta Yogur pasteurizado Yogur griego Bfidus sabores Kefir Yogur natural Yogur fruta Yogur cremoso Yogur sabores Bio natural Mousse Lquido natural Ecolgicos Tipo de producto
LF: Otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus Bfidus: Leches fermentadas con Bifidobacterias
4.1.1 Marcas blancas: El 53% de los centros comerciales visitados poseen marca propia para estos productos. Dentro de este porcentaje se encuentran todas las grandes cadenas de distribucin, demostrando as, el gran peso que suponen en este sector14. Cabe destacar la ausencia de marca blanca en los kefir y una presencia muy poco significativa (menor del 25%) en los ecolgicos y en los pasteurizados despus de la fermentacin (Grfico 4). Esto puede deberse probablemente a que son productos poco introducidos en el mercado14, elaborados por industrias muy concretas y con una produccin no muy elevada, en el caso de los dos primeros tipos. En el resto de las tipologas, la presencia de estas marcas es muy elevada llegando, en 6 de las 15 tipologas en las que se clasificaron los productos, a suponer en torno al 50% de la oferta, compitiendo fuertemente con las marcas de fabricante ya que poseen unas caractersticas de calidad similares, una amplia oferta respecto a innovacin y variedades de productos45 y precios ms atractivos como se ha comprobado en el estudio de los mismos46.
80 N de productos
0 Yogur natural Yogur fruta LF Bfidus fruta Lquido fruta Yogur pasteurizado Yogur griego Bfidus sabores Kefir Ecolgicos Mousse Lquido natural Yogur cremoso Yogur sabores Bio natural
El 30% de las marcas observadas son marcas blancas frente al 70% de marcas comerciales. De las marcas de distribucin, el 80% est presente en la gran mayora de los tipos de productos, presentando una amplia oferta y un gran peso en los lineales. Por el contrario, solo el 11% de las marcas comerciales tiene una representacin similar en importancia, siendo el 89% marcas con poca oferta de productos, principalmente artesanales, ecolgicos o marcas extranjeras. 4.2. Fechas de caducidad y temperatura encontradas en los lineales de venta En el 21% de los centros visitados no aparece la temperatura en el lineal de venta a la vista del pblico. La Reglamentacin tcnico-sanitaria para el minorista de alimentacin (Real Decreto 381/84) expresa, en el artculo 10.13, que los establecimientos que vendan alimentos perecederos susceptibles de alteracin a temperatura ambiente dispondrn de un frigorfico, expositor o no, y ste debe estar provisto de un termmetro debidamente contrastado. No indica expresamente que este termmetro est a la vista del pblico, esto slo es obligatorio para los alimentos ultracongelados47 ; sin embargo sera conveniente que as fuese, teniendo en cuenta que se han observado centros cuyos expositores superan las temperaturas obligatorias, y se debera informar al consumidor de las condiciones de conservacin de los productos que adquiere. De hecho, en el 10% de los mostradores que la indican sta sobrepasa la estipulada por ley para la correcta conservacin de estos productos (8C) con una temperatura media de 11,13 C, incluso alcanzando en uno de ellos 14 C. Esto a pesar de que segn esta misma Reglamentacin queda expresamente prohibido, en el artculo 14.3, el funcionamiento de los aparatos frigorficos de conservacin de alimentos a temperaturas superiores o distintas de las necesarias para cada sistema de conservacin mientras los contengan, es decir, este tipo de productos no deben mantenerse a temperaturas superiores a las estipuladas por la legislacin (0 8 C) debido a su condicin de perecederos pues, an estando dentro de su fecha de caducidad, pueden venderse en malas condiciones al no haberse conservado a la temperatura adecuada, o bien, aunque no constituyan en el momento de la venta un riesgo para la salud, s pueden perder las propiedades que muchos productos alegan en su etiquetado22.
En 2 de los centros visitados (el 5%), los yogures estn colocados de manera que reciben el calor de los motores de otras cmaras frigorficas anejas, lo que puede suponer un aumento de la temperatura terica que posee el lineal, ms teniendo en cuenta que en uno de ellos no consta la temperatura visible. Por el contrario en el 23% de los centros, los yogures pasteurizados despus de la fermentacin estn en refrigeracin. Cabe destacar que todos los centros donde conservan los yogures pasteurizados de tal modo son hipermercados o supermercados, y que no aparecen as en ninguna de las tiendas de cercana. Estos alimentos no necesitan refrigeracin debido a que en su proceso de elaboracin son sometidos a un tratamiento trmico que evita la presencia y crecimiento tanto de microorganismos patgenos como de los inoculados para realizar la fermentacin. Estos yogures pasteurizados deben mantenerse en fro una vez abiertos, igual que sucede con la leche, pero hacerlo antes no es necesario. Aunque este mantenimiento en fro no es perjudicial, s puede crear en el consumidor una percepcin de igualdad con respecto a los yogures no pasteurizados, observado ya en otros estudios que indican que el consumidor no diferencia los yogures con bacterias viables de los que no las tiene48 , cuando realmente s son dos productos diferentes definidos como tal en la Norma de Calidad del yogur (Real Decreto 179/2003). Al estudiar las fechas de caducidad se observ que el 46% de los centros visitados tena algn producto caducado. El mantenimiento de los productos dentro de sus fechas de caducidad es responsabilidad del comercio donde se venden segn la Reglamentacin tcnico-sanitaria para minoristas de alimentacin (Real Decreto 381/84), que obliga a realizar una adecuada rotacin de producto as como una renovacin de los mismos con el fin de cumplir los plazos de venta estipulados. Aparte de la responsabilidad legalmente definida, la venta de estos productos fuera de fecha supone un riesgo para la salud del cliente al poder encontrarse el producto en mal estado, ms an cuando algunos de los centros con productos caducados presentan las temperaturas del mostrador por encima de los 8 C. Por otra parte, an en el caso de que no supongan un riesgo para la salud por no encontrarse en mal estado, estos alimentos poseen unas caracters-
ticas microbianas altamente dependientes de la temperatura y fechas de caducidad, observndose en algunos estudios la disminucin del recuento bacteriano durante el periodo de almacenamiento y fuera de la fecha de caducidad en torno al 8-15%22, con lo que se van perdiendo las propiedades que se alegan en su etiquetado, lo que se puede traducir como un fraude al consumidor que adquiere el alimento por unas determinadas caractersticas que, debido a una mala conservacin, probablemente no va a poseer. El porcentaje de centros que ofrecen productos caducados es bastante elevado, ms an si se tiene en cuenta que el muestreo se realiz tomando los productos ms accesibles del lineal, simulando la compra habitual. Esto podra indicar que existe la posibilidad de que el porcentaje sea incluso mayor al encontrarse productos ms escondidos o de difcil acceso, que tiene menos salida comercial y podran estar caducados tambin. 4.3. Precios de las leches fermentadas.
casos no aparece el precio del producto. Incumplen, por tanto, la legislacin relativa a la indicacin de precios (Real Decreto 3423/2000) y crean adems gran desinformacin en el consumidor, primero porque no sabe cuanto cuesta lo que compra y segundo porque en algunos casos adquiere el producto pensando que tiene un precio diferente del real por la mala colocacin o poca claridad de los precios. Analizando las diferencias de precios entre los yogures naturales tradicionales y las nuevas variedades de leches fermentadas se observa que todas las nuevas variedades son ms caras que el yogur tradicional (precio medio 0,13-0,14 /100g), encontrndose las menores diferencias en las leches fermentadas pasteurizadas y las fermentadas con bifidobacterias, cuyo precio se eleva un 31% respecto al de los yogures. Los productos ms caros son los ecolgicos y los kefir. Las leches fermentadas con diferentes especies de Lactobacillus o con propiedades saludables, los griegos y las mousses representan un aumento del 60% sobre el valor del yogur natural (Grfico 5).
El 64% de los centros no presentan los precios colocados correctamente pues no son visibles, o no est claro a qu productos corresponden, o en algunos
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ecolgicos Kefir Mousse LF natural Yogur griego Yogur cremoso Yogur lquido natural Yogur Bfidus natural pasteurizado
Variedad de leches fermentadas LF: Otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus Bfidus: Leches fermentadas con Bifidobacterias
En el caso de los yogures con frutas las diferencias son menores, con un 5% en las leches fermentadas con bifidobacterias y un 23% para otras leches fermentadas con otras bacterias probiticas. Cabe destacar que los pasteurizados con frutas son un 15% ms baratos que los yogures tradicionales. De nuevo los ecolgicos son los productos ms caros. Estas diferencias entre los yogures tradicionales y los nuevos productos, suelen venir justificadas por la aportacin de propiedades saludables gracias a la presencia de determinados microorganismos probiticos, cidos grasos vegetales, o enriquecimientos respecto al
yogur tradicional as como por propiedades organolpticas diferentes (como ocurre con el yogur griego o el cremoso). Respecto a las diferencias existentes entre el precio de las marcas blancas y el resto de marcas, se observa que la marca de fabricante es significativamente ms cara encontrndose un aumento del precio de alrededor del 50% o ms, con excepcin de los yogures ecolgicos, en los cuales la marca de distribucin es ms cara. Solo los yogures de sabores, los cremosos, los pasteurizados con frutas tienen un incremento de precios menor al 30% (Grfico 6).
Grfico 6 70 60 50 40 30 20 10 0 -10
Cremoso Yogur Cremoso Ecolgico LF LF LF Yogur Mousse Bfidus Lquido Bfidus frutas sabores natural natural fruta natural natural natural sabores natural natural natural (D) (D) (D) (D) Yogur Bfidus Bfidus Cremoso Cremoso Yogur Yogur Lquido Yogur LF Mousse Yogur sabores fruta natural fruta frutas pasteurizado fruta fruta fruta fruta natural natural (D) (D) (D) (D) frutas (D)
LF: Otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus (D): Desnatados Bfidus: Leches fermentadas con Bifidobacterias
Esto corrobora lo indicado en otros estudios, en los que se observa tambin un abaratamiento en la adquisicin de los productos de marca blanca debido quizs a las exigencias que los mayoristas imponen a los productores49 . Aunque estas diferencias de precio causaron reticencias en su compra cuando se introdujeron en el mercado, en la actualidad el consumidor apuesta por ellos atrado por sus bajos precios y confiados en su calidad38. Por ltimo, se analiz la variacin de precios dentro de las mismas tipologas de productos entre aquellos que presentaban declaraciones (tanto nutricionales como de propiedades saludables) y aquellos que no. Cabe destacar que tanto en los yogures naturales como en los de sabores se encontraron los precios ms elevados en los productos sin alegaciones, encontrndose diferencias en los naturales hasta del orden del 50% del valor. Tal vez, al ser las dos tipologas de yogur ms arraigadas en nuestra cesta de la compra, el consumidor prima la tradicin en el consumo que los enriquecimientos en ciertos componentes, otorgando ms peso, y por tanto ms valor, a los productos tradicionalmente comprados (Grfico 7).
En el resto de productos, salvo una serie de tipologas en las que el precio es ms o menos similar, los precios son ms elevados en aquellos que presentan declaraciones en su etiquetado. Estas diferencias son si cabe ms significativas en las leches fermentadas con Lactobacillus naturales desnatadas y de frutas y/u otros ingredientes funcionales y en yogures pasteurizados (naturales y con frutas y/u otros ingredientes), alcanzando en estos ltimos productos unas diferencias de hasta el 96 % (Grfico 7). Esta subida de precios puede ser reflejo de la fuerte inversin en investigacin y desarrollo que realizan las empresas del sector por ofrecer productos con nuevas propiedades, ms saludables, o enriquecidos. Pero hay que tener cuidado pues, como ms adelante se indicar, estas declaraciones no siempre responden a una realidad y en mucho casos, no suponen un enriquecimiento real respecto a sus homlogos y muchas propiedades publicitadas no son an cientficamente demostrables, por lo que esta subida de precios en nombre de una mejora del producto puede no ser tan real, al publicitarse caractersticas no siempre demostrables.
LF Bfidus Bfidus Lquido Ecolgico Cremoso Cremoso frutas natural natural frutas natural natural natural (D) (D) Bfidus frutas Lquido natural Lquido Ecolgico Cremoso sabores frutas natural (D)
LF: Otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus (D): Desnatado Bfidus: Leches fermentadas con Bifidobacterias
5. El etiquetado de las leches fermentadas
Se recogieron 359 etiquetas (Cuadro 8) en los centros comerciales visitados, con el fin de estudiar tanto su cumplimiento legislativo como las declaraciones, frases publicitarias y otras indicaciones que presenten.
que un 39,83% del total del etiquetado hace mencin a la calidad de sus productos o indican en su etiqueta controles o certificaciones. Dentro de las marcas blancas, cuatro son las que presentan indicaciones de calidad.
NMERO DE ETIQUETAS RECOGIDAS POR TIPOLOGA DE PRODUCTO: Nmero de productos
Yogur natural Yogur de sabores Yogur con fruta y/o cereales Leche fermentada con bifidobacterias natural Leche fermentada con bifidobacterias sabores Leche fermentada con bifidobacterias con frutas y/o cereales Yogur lquido natural Yogur lquido con frutas y/o cereales 56 27 46 30 2 33 8 18 15 34 15 8 3 43 21 359
Leches fermentadas ecolgicas Yogur cremoso Yogur griego Mousse Kefir Leches fermentadas con Lactobacillus Leches fermentadas pasteurizadas despus de la fermentacin TOTAL
5.1 Observaciones generales del etiquetado: 5.1.1. Marcas o frases de calidad: En el anlisis del etiquetado se ha observado la presencia de marcas o indicaciones de calidad. Estas frases intentan transmitir al consumidor sensacin de calidad. Son certificaciones, o en muchos casos simplemente frases, con las que el productor asegura la calidad de su producto y la garantiza avalndolo por laboratorios, expertos o la propia marca de distribucin. Este tipo de indicaciones de calidad aparecen en 143 productos de los 359 estudiados, lo que supone
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ecolgicos Kefir LF Pasteuri- Yogur Yogur Yogur Bfidus Yogur Yogur Liquido Liquido Bfidus Mousse Bfidus zados griego natural fruta natural sabores cremoso natural fruta frutas sabores
ratorios propios e independientes o garantiza que este producto ha sido rigurosamente controlado por prestigiosos laboratorios independientes pueden llevar al consumidor a confusin pues todos los alimentos deben someterse a controles analticos peridicos para comprobar tanto la inocuidad como las caractersticas publicitadas en el etiquetado, es decir, no es algo especial que realicen las diferentes distribuidoras o marcas.
Aparecen otros tipos de indicaciones como son Calidad y confianza (Marca), Calidad (Marca), Garanta de calidad, (Marca), garanta desde 1971 que buscan crear en el consumidor una sensacin de control especial o de calidad superior al resto de los productos, cuando realmente esto puede darse o no, a travs de una marca. La totalidad de las leches fermentadas ecolgicas presentan en su etiquetado indicaciones de distintos organismos de control, como son ECAL, APLEC o ECOCERT. Con esto acreditan que el proceso de elaboracin de sus productos cumple las normas de produccin ecolgica que les afectan. Cabe destacar la presencia de
Las indicaciones referentes a la calidad se encuentran mayoritariamente en los productos ecolgicos y los kefir seguidos de las leches fermentadas que contienen Lactobacillus (Grfico 8), productos novedosos que para introducirse en el mercado deben dar sensacin de confianza y calidad. Esto no se cumple en las marcas blancas donde aparecen en gran parte de sus etiquetas independientemente del tipo, pues lo que se pretende es dar calidad a la marca. Por el contrario, las mousses no presentan este tipo de menciones, quizs debido a que no se consideran productos saludables sino simplemente postres lcteos por lo que no se cree oportuno demostrar su calidad. En el caso de las leches fermentadas con bifidobacterias de sabores hay que decir que aunque tampoco se encontraron menciones de calidad, la muestra estudiada es muy pequea pues los elabora casi exclusivamente una marca y solo se muestrearon dos productos por lo que sus resultados son poco concluyentes. Algunas de estas menciones de calidad como Producto sometido a controles de calidad en labo-
algunas indicaciones de calidad, como Elaborado con leche certificada de granja, en las que no se indica la empresa certificadora. En estos casos cabe preguntarse si para publicitar estas caractersticas no sera necesario indicar quien la certifica, pues sin ms indicacin podra ser publicidad engaosa.
Estas frases aparecen en el 100% de los productos espaoles, pero no as en los franceses, que son el resto de los productos ecolgicos muestreados. Mencin especial merece la presencia de los trminos bio y eco en el etiquetado de ciertos productos. El Reglamento europeo sobre la produccin agrcola ecolgica y su indicacin en los productos agrarios y alimenticios fija que solo pueden aparecer las denominaciones ecolgico, biolgico, eco y bio en el etiquetado de los productos que han sido elaborados mediante tcnicas de agricultura ecolgica y bajo los requisitos que establece la norma, pero cuando se realiz el muestreo y el anlisis del etiquetado de estos productos, la transposicin de este Reglamento a la normativa espaola solo haca referencia a los trminos ecolgico y eco, dejando fuera a biolgico y bio. Por este motivo se encontraron productos franceses en cuyo etiquetado apareca la denominacin bio indicando que eran alimentos ecolgicos mientras que en los productos espaoles este trmino se asociaba con productos saludables (con fibra, frutas o bifidobacterias) y se encontraba en el etiquetado de todo tipo de alimentos, no en los ecolgicos. Esto poda llevar a error o confusin en el consumidor al pensar que haba adquirido un producto con ciertas propiedades saludables, cuando realmente haba comprado alimentos ecolgicos o viceversa. El Tribunal de Justicia de la Unin Europea dictamin el 14 de julio de 2005 que la norma espaola no se ajustaba al Reglamento europeo y deba ser cambiada. El 3 de enero de 2006 se public en el BOE el Real Decreto 1614/2005 donde aparece esta modificacin y se establece que solo podr aparecer la palabra bio en productos obtenidos por tcnicas de agricultura ecolgica. Por tanto, aunque cuando finaliz el estudio estos productos no incumplan la norma, en la actualidad tendrn que cambiar estas denominaciones publicitarias para ajustarse a la nueva legislacin. Por otra parte hay normativas autonmicas que delimitan las denominaciones artesanales. Estas afirmaciones de artesana y tradicin aparecen en el 55% de los yogures tipo griego aunque en este caso parecen ms mensajes publicitarios: Elaboracin artesana, Tradicional yogur griego, Receta de los Alpes con leche entera.
Probado cientficamente es otra de las frases que se encontr en el etiquetado. An no existe un consenso cientfico acerca de los beneficios o no de la ingesta de ciertos productos. Muchas grandes empresas del sector estn realizando una fuerte inversin en estudios cientficos sobre sus productos, por lo que este tipo de menciones debe tomarse con cautela ya que dan la sensacin de que existe un respaldo por parte de la comunidad cientfica a este tipo de productos cuando realmente an no es as pues queda mucho por investigar.
5.1.2. Indicaciones artesanales y ecolgicas: La totalidad de las leches fermentadas ecolgicas y los kefir hacen alusin en su etiquetado a la condicin de artesanales o ecolgicos. Actualmente el Reglamento 2092/1991 de 24 de junio de produccin agrcola ecolgica y su indicacin en productos agrarios y alimenticios as como sus modificaciones regulan las prcticas ecolgicas de elaboracin de productos agrarios y establecen los criterios que debe cumplir un producto para poder denominarse como tal. Estos procedimientos de produccin deben contemplarse y especificarse en el pliego de condiciones que posee el marquista elaborador pero no se contemplan en el etiquetado, por lo que no nos es posible comprobar si realmente los productos que dicen ser ecolgicos cumplen con la normativa o no. Por esto, la norma obliga a que en el etiquetado de todos estos productos aparezca el nombre, el nmero o el cdigo del organismo encargado del control del proceso. Esto se produce en el 100% de los productos ecolgicos pues todos poseen la certificacin del organismo de control (como se ha comentado anteriormente). De manera facultativa pueden mostrar en su etiquetado la indicacin de conformidad con el rgimen de control Sistema de control CEE, para productos espaoles o frases similares en el resto de los idiomas.
5.1.3. Comparativa entre el yogur tradicional natural, el yogur natural cremoso y el griego Se han comparado los yogures tradicionales naturales, los cremosos naturales y los de tipo griego, con el fin de observar si existen diferencias significativas entre los tres tipos de productos. 4 Enteros: En el caso de los yogures, el 17% presentan nata como ingrediente, pero ninguno presenta ni almidn ni gelatina ni fibra. En los yogures cremosos, la presencia de nata como ingrediente se da en el 55% de los productos y en los yogures griegos en el 83%, siendo los elaborados con leche de oveja los nicos que no la contienen. Ninguno de los yogures griegos contiene ni almidn, ni gelatina ni fibra. La presencia de otros espesantes como protenas lcteas o leche en polvo es ms o menos similar en los tres tipos de productos. Tambin en las tres tipologas se han encontrado entre el 10-15% de los productos sin ingredientes espesantes aadidos.
4 Desnatados: En ninguna de las tres tipologas se aade nata, en los griegos solo se aaden protenas lcteas (solo se encontr en el muestreo un yogur griego desnatado) mientras que en las otras dos tipologas tambin aaden leche en polvo. El 10% de los yogures naturales no contiene espesantes, aunque s fibra. El yogur griego solo contiene protenas lcteas y en los yogures cremosos todos contienen al menos protenas lcteas, pudiendo aadir tambin leche en polvo o gelatina y/o fibra con el fin de lograr una textura ms cremosa. Por tanto, aunque s se encuentra una mayor cantidad de productos con nata en los yogures cremosos y griegos que en los naturales, no existen diferencias en el etiqueto en los tres tipos de yogures. Un yogur cremoso contiene ingredientes como nata, o protenas lcteas y leche en polvo en el caso de los desnatados, que producen un aumento en su viscosidad y cremosidad. Estos mismos ingredientes se encontraron en los yogures griegos muestreados elaborados con leche de vaca, para conseguir un efecto similar. Tan solo los dos yogures griegos que contienen leche de oveja no presentan la adicin de ms ingredientes que los fermentos lcticos. El yogur griego originariamente era elaborado con leche de oveja, lo cual le daba una cremosidad caracterstica, superior la del yogur elaborado con leche de vaca3. Al industrializarse los yogures se elaboran mayoritariamente con leche de vaca y para aumentar la cremosidad y darle unas caractersticas organolpticas similares a las del yogur griego tradicional, aaden estos ingredientes, lo cual parece eliminar las diferencias entre este yogur y los cremosos. Por esto cabe preguntarse, si realmente no existen diferencias, por qu se venden como productos diferentes si su denominacin de venta es la misma? Esta publicidad diferenciadora puede inducir confusin en el consumidor, ms an cuando en los productos se hace referencia a las recetas griegas o lo tradicional de esta elaboracin. Por todo esto, tampoco existen diferencias entre estos yogures y algunos naturales tpicos que contienen nata y se venden como yogures naturales tradicionales.
El 26 de marzo del 2002 la Audiencia Provincial de Barcelona, Seccin 15, emiti una sentencia en la que se permite el uso de la denominacin griego, as como frases o imgenes que aludan a Grecia en productos elaborados en Espaa y no necesariamente en Grecia pues indica que esta denominacin no induce a engao al consumidor ya que se considera un artilugio publicitario acerca de sus caractersticas50 y es suficiente con que se indique en la etiqueta dnde se ha fabricado. Esta sentencia hace referencia principalmente al lugar de elaboracin, permitiendo a la marca publicitar como yogur griego y cuando se indique donde se elabor, pero no se hace referencia a las supuestas caractersticas que posee este yogur de receta tradicional respecto al resto de los yogures naturales y cremosos que, como se acaba de comprobar, son inexistentes a priori, al menos con la informacin que otorga la etiqueta, por lo que estas denominaciones tal vez deberan definirse. 5.2. Evaluacin normativa del etiquetado
De manera ms minoritaria se encontraron otros incumplimientos tales como, la no indicacin de ingredientes que s publicitan contener, la alegacin de propiedades particulares especiales cuando todos los productos similares las poseen, la ausencia de denominacin de venta, el uso de un nombre comercial poco claro, la no indicacin del modo de conservacin o la deteccin de deficiencias al mostrar las fechas de caducidad. Cabe destacar, aunque esta deficiencia solo se encontr en un producto, la ausencia de la indicacin fuente de fenilalanina obligatoria para aquellos productos que contienen aspartamo como edulcorante, por conllevar un riesgo para la salud si este producto es ingerido por una persona que padezca fenilcetonuria. 5.2.2. Incumplimiento de la Norma de etiquetado nutricional (RD 930/1992) Veintinueve productos (el 8% del total de las etiquetas analizadas y el 26% de las encontradas con incorrecciones) incumplen esta norma. De ellas: 4 El 38% incumple el artculo 5.1 apartado A) ya que ofrecen la informacin nutricional del grupo 2 pero lo hacen de manera incompleta, pues les falta poner la cantidad de fibra o sodio o azcar. 4 El 38% incumple el artculo 5.2 pues hace declaraciones a cerca de su contenido en fibra o de la ausencia de azcares aadidos, pero no presenta la informacin nutricional conforme al grupo 2. 4 El 21% incumple el artculo 7.1 que determina las unidades en las que deben expresarse los nutrientes en el etiquetado, pues utilizan unidades incorrectas o incluso las omiten. Tambin se encontraron otros incumplimientos, aunque en menor proporcin, como alegar propiedades nutricionales determinadas cuando el nutriente al que hacen referencia no alcanza la cantidad significativa marcada por ley (15% de la cantidad diaria recomendada CDR-), dar las cantidades de manera desordenada a como lo estipula el Real Decreto, realizar una declaracin acerca del contenido vitamnico o de algn otro nutriente sin indicar la cantidad real que posee o sin el porcentaje que aportan respecto a la CDR.
Para la evaluacin del etiquetado se utiliz la normativa indicada en el Anexo V, puntos I, II, III, IV y VI. De las 359 etiquetas recogidas 113 (31,5%) incumplen algn punto de la legislacin actual de etiquetado. 5.2.1. Incumplimientos de la Norma General de etiquetado (RD 1334/1999) Setenta productos (20% del total del etiquetado analizado) incumplen esta norma, de ellos: 4 El 26% incumple el artculo 7.6 debido a que presentan sustancias que deben englobarse en la lista de ingredientes dentro de una categora, por ejemplo espesantes, edulcorantes, colorantes, pero no las engloban ni especificar qu son. 4 El 24% incumple el artculo 6.4 pues carecen en su denominacin de venta de la alegacin obligatoria con edulcorantes si llevan edulcorantes en su composicin o con edulcorantes y azcar si adems de edulcorantes contienen azcar.
5.2.3. Incumplimiento del RD 1679/1994 que establece las condiciones sanitarias aplicables a la produccin y comercializacin de leche cruda, leche tratada trmicamente y productos lcteos: Todos los productos analizados salvo uno cumplen esta norma. Este producto no presenta valo de RSI, tan solo pone los datos de la industria en forma de texto tras la direccin de la misma. Esto incumple el Anexo C, captulo IV, apartado A de dicho Real decreto. Adems, este producto da un nmero de RSI errneo pues el cdigo de industrias lcteas es el 15 y en la etiqueta figura el 20. 5.2.4. Incumplimiento de la Norma de Calidad del yogur (RD 179/2003) Esta norma no se aplicar a los productos legalmente fabricados y comercializados en los restantes estados miembros ni en los productos de los pases de la Asociacin Europea de Libre Cambio, por lo que solo afecta a los productos fabricados en nuestro pas. Son 27 productos los que incumplen esta Norma ( el 7,52% del total de productos y el 23,9% de los que presentan incorrecciones). De ellos: 4 El 85% incumple el punto 6.2 pues en la lista de ingredientes indican contener leche parcialmente desnatada con un aporte en materia grasa del 2,2% mg, cuando una leche parcialmente desnatada o semidesnatada solo puede tener valores de materia magra inferiores al 2% y superiores a 0,5%. Dentro de estos incumplimientos se encontr un producto que, adems de denominrase diettico, indicaba poseer leche desnatada con 1,5% mg, cuando una leche desnatada debe tener menos de 0,5%mg. El resto de incumplimientos se deben a la utilizacin de denominaciones de venta incorrectas. 5.2.5. Incumplimiento del RD 1907/1996 sobre publicidad y promocin comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria. Esta norma se incumple en el 2% del etiquetado estudiado.
4 5 productos incumplen el artculo 4.13 debido a que utilizan el trmino natural como caracterstica vinculada a pretendidos efectos preventivos, pues sealan a la Vitamina E natural como responsable de la prevencin del envejecimiento celular. 4 Cabe destacar que la presencia de estas indicaciones relativas a la prevencin del envejecimiento celular, aunque no incumplen la norma, ya que no hacen referencia explcitamente a la prevencin de una enfermedad, se mueven en los lmites del incumplimiento pues el consumidor puede entenderlas como una ayuda a la prevencin de enfermedades asociadas a la edad. 4 Los otros 2 productos restantes incumplen el artculo 4.2 debido a que sugieren propiedades especficas adelgazantes al alegar que Ayudan a regular el metabolismo de las grasas y a mantener la lnea o Ayuda a disminuir la grasa corporal. Adems de estos claros incumplimientos se han encontrado otras irregularidades que, aunque no constituyen como tal un incumplimiento, se han considerado puntos a observar y vigilar como posible fuentes de fraude. 5.2.6. Ambigedades en las denominaciones de venta: Se ha observado una falta de unanimidad a la hora de denominar estos productos, de manera que se han encontrado denominaciones tales como postre lcteo, leche fermentada, yogur bio o especialidad lctea fermentada. Esta variedad en las denominaciones de venta puede crear confusin en los consumidores debido a que no saben si lo que estn comprando es un yogur tradicional (definido en la Norma de calidad de yogur) o algn otro tipo de leche fermentada diferente. Estas denominaciones ambiguas se presentan principalmente en productos extranjeros donde la Norma de yogur no se aplica, aunque tambin en algunos espaoles debido al vaco legal existente respecto a las nuevas variedades fermentadas. De este modo, se encontraron productos denominados leches fermentadas en los que no puede saberse si contienen solo L. bulgaricus y S. termophilus o si tambin contienen otros microorganismos pues en sus listas de ingredientes solo figura que contienen leche fermentada o fermentos lcticos sin especificar ms. Tambin
se han encontrado productos que, siendo leches fermentadas pasteurizadas tras la fermentacin, solo indican ser leche fermentada, sin hacer mencin al tratamiento trmico al que se ha sometido al producto en ningn lugar de la etiqueta y pudiendo solo deducirse de las temperaturas de conservacin que aconseja el etiquetado. En algunas leches fermentadas con fruta tambin se encontraron ambigedades. Hay productos en los que en la tapa o la portada indica tan solo el nombre de la fruta que contienen, en ocasiones incluso en otro idioma. Esto hace que, a priori, no se sepa si es un producto lcteo o un postre de frutas o cualquier otro producto a menos que se mire la denominacin de venta, que suele ser pequea y difcil de ver. Un ejemplo de esto es un producto encontrado donde solo aparece la palabra strawberry en la tapa. 5.2.7. Leches fermentadas con bifidobacterias y/o aquellas que contienen diferentes cepas de Lactobacillus:
yogur. El problema en estos casos es que son productos extranjeros donde no aplica la Norma de Calidad del yogur adems de que no existe una norma especifica para estas nuevas variedades de leches fermentadas a nivel europeo. Esta ausencia de legislacin provoca tambin que actualmente podamos encontrar en el mercado productos diferentes en carga microbiana, y por tanto con composiciones diferentes, con denominacin y publicidad similares. Esto afecta adems a las declaraciones que la mayora de estos productos presentan respecto a los beneficios en la salud.
Lo ms correcto en estos productos, para los que no existe legislacin propia, sera denominarlos con una descripcin del producto, lo suficientemente precisa para permitir al comprador conocer su naturaleza real y distinguirlo de otros con los que pudiera confundirse, como indica la Norma General de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, es decir leche fermentada con bifidobacterias o frases similares. Esto es lo que se encontr en la mayora de las etiquetas estudiadas pero algunas presentaban denominaciones ambiguas, por ejemplo batido probitico con bfidus y acidophilus, bio, Bifidus con manzana. Estas definiciones no aclaran lo que es el producto que est comprando el consumidor33. Por otro lado se encontraron productos que incluan el trmino yogur en su denominacin de venta cuando eran productos con bfidus o bacterias probiticas diferentes a las del yogur, por ejemplo yogur bio con fresas o Yogur probitico para beber cuando segn la Norma de Calidad del yogur no se puede utilizar este trmino si no es un producto que en su elaboracin cumpla las caractersticas que se definen en dicha norma. Este no es el caso de estas leches fermentadas pues contienen otras especies bacterianas fermentativas diferentes a las tpicas del
5.3. Etiquetado nutricional, declaraciones nutricionales y de propiedades saludables.
5.3.1. Etiquetado nutricional. Se han encontrado 336 productos que presentan informacin nutricional, lo que supone el 94% del etiquetado recogido. Esto supone una elevada presencia de informacin nutricional, superior a la obligatoria por ley (Real Decreto 930/1992) ya que sta solo afectara al 34,5% de los productos que efectivamente lo muestran. Este etiquetado tiene carcter facultativo salvo cuando en la etiqueta figure una declaracin de propiedades nutritivas, entendindose como tal a toda indicacin y todo mensaje publicitario que afirme, sugiera o implique que un producto alimenticio posee propiedades nutritivas concretas respecto al valor energtico que aporta y/o nutrientes que contiene. Por este motivo, la normativa se cumple en este supuesto para todos los casos, aunque la informacin nutricional aportada no siempre es completa.
En funcin del tipo de producto, la informacin nutricional aparece con ms frecuencia en las leches fermentadas con bifidobacterias, los yogures griegos, kefir y otras leches fermentadas con distintas especies de Lactobacillus, siendo minoritarias en las mousses (Grfico 9).
PORCENTAJE DE PRESENCIA DE INFORMACIN NUTRICIONAL EN EL ETIQUETADO
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Yogur Bfidus Liquidos Ecolgicos Yogur cremoso Yogur griego Mousse Kefir LF Yogur pasteurizado
Yogur: Natural + Sabores + Con frutas y/o cereales. LF: Otras leches fermentadas con diferentes especies de Lactobacillus Liquidos: Natural + Con frutas y/o cereales Bfidus: Leches fermentadas con Bifidobacterias
Esta importante presencia de informacin puede deberse a la percepcin por parte del consumidor de estos productos como saludables. En cambio, en las mousses de yogur, concebidas tradicionalmente como postres, no es tan abundante esta informacin pues el consumidor las compra ms motivado por sus propiedades organolpticas que por sus propiedades saludables. 5.3.1.1 Leches fermentadas desnatadas: Cuando la leche sufre el proceso de desnatado pierde, adems de las grasas, ciertas vitaminas liposolubles (A y D), que en muchos casos los fabricantes tienden a reponer mediante la adicin posterior de estas sustancias por lo que al final los alimentos presentan unas propiedades nutritivas similares51 a la leche entera. An as, el consumo de lcteos desnatados en individuos sanos no es necesario a no ser que se ingieran ms de dos vasos de leche entera al da o un alimento equivalente ni est justificado en nios de corta edad (solo debera introducirse leche semidesnatada si el nio tuviese necesidades especiales). Por tanto, solo se recomienda su ingesta en personas que lleven una dieta baja en grasas51, sin embargo de las 359 etiquetas recogidas 103 pertenecen a leches fermentadas desnatadas, lo que demuestra el peso que tienen actualmente los productos bajos en grasa en una sociedad preocupada por el sobrepeso y el exceso de grasas. Esta preocupacin se ve respondida por parte de la industria al incorporar en el 100% de los productos desnatados analizados (103 productos) informacin nutricional en su etiquetado, lo que permite al consumidor conocer el aporte lipdico y calrico, entre otros, del alimento, que es lo que realmente desea conocer el comprador de estos productos. Por esto se analiz el valor nutricional que ofrecen estos alimentos respecto al aporte lipdico, glucdico y calrico, que son los parmetros ms destacados de estos productos. En lo referente al aporte en materia grasa, el 87% de las leches fermentadas desnatadas contienen como mximo 0,1 g de lpidos totales por cada 100g
de producto final, y el restante 13% tan solo presenta cantidades lipdicas comprendidas entre 0,1 y 0,5g, siendo estos valores realmente bajos si se comparan con las tablas de composicin de alimentos (Cuadro 3)32 que muestran valores medios de 0,3g. Por otra parte, al 72% de los productos se les han aadido azcares o edulcorantes. Esta adicin afecta en ltima instancia al aporte calrico por lo que se observ si existan diferencias respecto a los que no contenan estas sustancias, pues puede suceder que aunque el aporte de grasa sea inferior, el aporte calrico total sea igual que el de un producto elaborado con leche entera debido a la adicin de azcares. Se obtuvieron valores muy similares entre los desnatados con sustancias edulcorantes y sin ellas, con ligeras variaciones de 3-5 Kcal por 100g de producto. Tan solo en los yogures con fruta, las leches fermentadas con bifidobacterias con fruta y las leches fermentadas con lactobacilos, productos en los que ningn desnatado est libre de sustancias edulcorantes o azcares, se observ que aunque el valor calrico medio de los desnatados era inferior al de los enteros, el 18% de los desnatados igualaban al de los enteros con valores comprendidos entre 71-80 Kcal. Por tanto, aunque el aporte graso es menor, el energtico en algunos de estos productos, iguala al de los enteros. 5.3.2 Declaraciones nutricionales y de propiedades saludables: Un total de 189 productos (el 52,6%) contenan en su etiquetado declaraciones nutricionales, de propiedades saludables o ambas. Estas frases son ms abundantes en las leches fermentadas con cultivos iniciadores distintos a los del yogur tradicional, es decir, con bifidobacterias y/o Lactobacillus, donde aparecen en ms del 70% de los productos. Ni en mousses ni en kefir se encontr ninguna mencin de este tipo (Grfico 10). Se han clasificado las declaraciones encontradas en las etiquetas segn la propuesta de Reglamento Comunitario sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en alimentos52:
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Yogures Bfidus Lquidos Ecolgicos Yogur cremoso Yogur griego LF Yogur pasteurizado
A). Declaraciones nutricionales: Aparecen en el 38% del etiquetado estudiado. La mayora de ellas hacen referencia al contenido en materia grasa (24% del etiquetado), principalmente las relativas a su ausencia (20%) que aparecen en el 71% de los productos desnatados. En el 12% de las etiquetas estudiadas se publicita el aporte o riqueza de calcio, en el 7% el aporte vitamnico, en el 7% la adicin de fibra y en un 6% otras indicaciones como la ausencia de azcar aadida, la condicin de light, el enriquecimiento en esteroles vegetales, etc.
Estas declaraciones aparecen en proporcin similar en los diferentes grupos de productos, encontrndose en torno al 40% de las etiquetas tanto de yogures, como de leches fermentadas con bifidobacterias, con distintas especies de Lactobacilllus y las pasteurizadas, aunque en estas ltimas es ligeramente superior (47%). Si se observan estas declaraciones por tipo de producto y tipo de declaraciones se encuentra que aquellas que hacen referencia a la presencia de calcio son mayoritarias en los yogures (principalmente en slidos naturales y lquidos), las referidas al contenido en materia grasa abundan en los pasteurizados y las de vitaminas y fibra en las leches fermentadas con bifidobacterias (Grfico 11).
0 Yogur Bfidus Lquidos Ecolgicos Yogur cremoso Vitaminas Fibra Yogur griego Otros LF Yogur pasteurizado
A.1) Declaraciones referentes a la cantidad de materia grasa: El 100% de los yogures desnatados ecolgicos, cremosos, griegos, as como de las leches fermentadas pasteurizadas presentan en su etiquetado este tipo de declaraciones. En el resto se encuentran en torno al 60-70% de las etiquetas estudiadas. El 86% de los productos que indican 0% mg en su etiquetado contienen 0,1g de lpidos totales por cada 100g de producto, el 8% contiene 0,2g y el 5,5% entre 0,4-0,5g.
Esto implica unos niveles de materia grasa realmente bajos. Lo habitual al estudiar las tablas de composicin de alimentos32 es encontrar que un yogur desnatado presente entre 0,2g-0,3g de materia grasa. Este esfuerzo por parte de la industria para reducir en todo lo posible la cantidad de materia grasa en estos productos es indicativo de la importancia actual que el consumidor otorga a estos alimentos bajos en grasa. De hecho, si se observan los datos de consumo de los distintos tipos de leches fermentadas en Espaa en los aos 2002 y 2003 se observa que los desnatados se encuentran en cuarta posicin tras los yogures naturales, los de sabores y las leches fermentadas con bifidobacterias y por
encima de las leches fermentadas con Lactobacillus, observndose un aumento en el porcentaje de consumo en el 2003 respecto al 200214. Actualmente no existe normativa que regule las declaraciones de este tipo y ser a partir de la entrada en vigor de la propuesta de Reglamento sobre declaraciones nutricionales y saludables cuando debern cumplir con unos valores nutricionales determinados para poder alegar ciertas propiedades. Si se toma como referente esta propuesta, ninguno de los productos que indican contener 0% de materia grasa incumpliran la futura norma pues no contiene valores superiores a 0,5g de materia grasa, que es lo establecido en la propuesta del Reglamento como contenido mximo para poder realizar este tipo de declaraciones. A.2) Declaraciones relativas al calcio: Las declaraciones referentes a la presencia de calcio ms frecuentes son Rico en calcio y Con calcio. En el 42% de los productos que las presentan, el contenido real de calcio est comprendido entre el 15 y el 17% de la cantidad diaria recomendada (CDR), un 25,6% presenta menos del 15% de las CDR y un 30% de los productos contiene valores superiores al 18% de la CDR de calcio. Por ltimo, un producto no indica la cantidad de calcio que contiene aunque s realiza una declaracin nutricional. Esto supone, como se ha comentado en el apartado de incumplimientos legislativos, que el 28% de los productos con estas declaraciones incumple el Real Decreto 930/1992, debido a que no se pueden realizar declaraciones nutricionales si no se indica qu cantidad contiene realmente del nutriente publicitado o si ste no est presente en una cantidad significativa (que la norma establece en el 15% de la CDR). Este requisito tambin queda recogido en la propuesta de Reglamento. Adems, desde el punto de vista nutricional, supone un engao al consumidor que adquiere productos que piensa estn enriquecidos cuando realmente presentan valores normales de este nutriente o incluso inferiores a los habituales en leches fermentadas segn indican las tablas de composicin de alimentos32.
Un 30% de los productos que presentan estas declaraciones indican ser Ricos en calcio o Enriquecidos en calcio. Estas indicaciones debern estar sujetas a las mismas condiciones que la propuesta de Reglamento establece para el caso de alegar Fuente de calcio, es decir, contener como mnimo la cantidad establecida como significativa por la legislacin aplicable, en este caso, el 15% de las CDR de calcio. Por lo tanto, el 84,6% de las mismas se ajustarn a la futura norma. Independientemente de estas consideraciones legislativas, desde el punto de vista nutricional, solo el 30% de los productos presentan propiedades nutricionales diferenciales respecto a los dems al contener ms calcio del habitual en estos alimentos. A.3) Declaraciones referentes a la adicin o el contenido vitamnico. Las frases ms habituales son con vitaminas A, D y E, fuente natural de vitaminas, rico en antioxidantes y las vitaminas mayoritariamente publicitadas son la A, D, E, C y varias de la familia B. El 14% de los productos con declaraciones sobre estos micronutrientes tiene entre el 12% y el 11% de la CDR para alguna de las vitaminas publicitadas, el 8% no indica el contenido vitamnico en el etiquetado y el 79% restante presenta valores vitamnicos mayores o superiores al 15% de la CDR, llegando incluso en varios productos a presentar el 40% 60% de la CDR. Con las vitaminas se observa algo similar a lo comentado para el calcio, el 14% de los productos incumple la legislacin por declarar presencia de vitaminas cuando contiene valores inferiores al 15% de la CDR. Adems, algunos productos presentan incompleto el etiquetado nutricional, sin indicar la cantidad real de vitaminas que contiene el alimento aunque s publicitan su presencia Por otro lado, desde el punto de vista nutricional, aunque no siempre alcancen los valores mnimos marcados por ley para poder declarar la presencia de ciertas vitaminas puede considerarse que s hay un enriquecimiento respecto a los productos normales pues, aunque la cantidad de vitaminas puede variar en fun-
cin de distintos parmetros (microorganismos fermentativos, leche de partida o tratamientos utilizados)35, segn las tablas de composicin de alimentos consultadas, las leches fermentadas presentan valores muy inferiores al 15% de la CDR, pudiendo oscilar desde trazas hasta el 4% de la CDR, siendo tan solo la vitamina B2 y la B12 las que poseen valores ms elevados de manera natural. En aquellos que superan el 15% de la CDR, se observaron valores de hasta el 60% de la CDR de vitamina C o del 40% en vitamina D. En principio, esto no supone un riesgo para la salud, sobre todo en lo referente a la vitamina C, pues an en el caso de que existiese un exceso en su ingesta, al ser una vitamina hidrosoluble es fcilmente excretada con la orina30. Sin embargo, las vitaminas liposolubles como la D, se acumulan en el organismo y, aunque las cantidades de ingesta necesarias son muy elevadas, estos enriquecimientos se estn produciendo en muchos alimentos por lo que una ingesta continuada de productos enriquecidos puede llegar producir una hipervitaminosis y producir consecuencias negativas en la salud del consumidor11. A.4) Declaraciones referentes al enriquecimiento en fibra: El enriquecimiento en fibra se observa predominantemente en leches fermentadas con bifidobacterias y/o con Lactobacillus as como en los yogures pasteurizados (Grfico 11). El 7% de estos productos incumplen la legislacin (RD 930/1992) al no indicar la cantidad que contienen de este nutriente. Las declaraciones nutricionales relativas al contenido en fibra que se encontraron con mayor frecuencia fueron: Con fibra, Fuente de fibra y Rico en fibra. Para poder realizar este tipo de declaraciones, la propuesta de Reglamento fija que el producto deber contener una cantidad mnima de fibra de 3 g/100 g de producto o bien 1,5 g/100 kcal. Al analizar la informacin nutricional se observa que, si se tiene en cuenta el peso de la fibra por cada 100g de producto, slo el 11% de los productos se ajustan al futuro Reglamento, mientras que si se calcula por cada 100 kcal que aporta el alimento, se ajustara el 29,6%, cifra an ciertamente baja. Por tanto, como mnimo el 70,4% de los productos que declaran
contener fibra no cumpliran la futura norma comunitaria pues contienen menos cantidad de fibra de la necesaria para poder realizar estas declaraciones. Por otro lado estas declaraciones nutricionales suelen ir acompaadas de frases que publicitan los beneficios para la salud de la ingesta de fibra. Cabe destacar el uso de la expresin efecto bfidus, tanto en productos con bifidobacterias como en aquellos enriquecidos en fibra, debido a que hace referencia a los beneficios de uno o ambos componentes sobre el trnsito intestinal. El problema radica en que la informacin que se ofrece al consumidor o no existe o aparece de manera poco visible en la etiqueta, lo que puede inducir a error al no saber si se est adquiriendo un producto con fibra, con bifidobacterias o con ambos. Esta confusin se ve agravada en el caso de los pasteurizados. Otros estudios han observado que el consumidor no distingue con claridad este tipo de productos de aquellos que poseen bacterias vivas48. La presencia de esta expresin en las leches fermentadas pasteurizadas puede llevar a pensar que contienen bifidobacterias activas que ejercen este efecto, pues aunque en muchos casos s indican que es debido a la fibra, esta informacin aparece de manera poco clara y visible. B). Declaraciones de propiedades saludables: El 32% de las etiquetas estudiadas presentan este tipo de declaraciones. La mayora de estos mensajes se encuentran en las leches fermentadas con bifidobacterias y en aquellas fermentadas con diferentes tipos de cepas de Lactobacillus (Grfico 12). Se observa que, mientras las declaraciones nutricionales aparecen de manera ms o menos similar en el etiquetado de los diferentes tipos de leches fermentadas, tanto en yogures como en otras leches fermentadas, las de propiedades saludables son mucho ms abundantes en las nuevas variedades con bifidobacterias y otras especies de Lactobacillus. Las declaraciones de propiedades saludables mayoritarias hacen referencia a la condicin de probiticos y prebiticos de productos, indicando principalmente la mejora del trnsito intestinal y del sistema inmune.
Yogur Bio Yogur Lquidos cremoso Ecolgicos Yogur griego LF Yogur pasteurizado
Pero la realidad es que no existe an consenso cientfico firme que avale estas indicaciones. Algunos autores afirman que no son necesarias cepas viables para producir estos efectos, por lo que seran similares las leches fermentadas pasteurizadas a las no termizadas44, mientras que otros indican que no todas las cepas son capaces de ejercer efectos probiticos pues existen grandes diferencias de accin entre las distintas especies e incluso entre cepas de la misma especie22, y que es gracias a la biotecnologa como se obtienen cepas muy determinadas que son las que se comercializan. Tambin hay estudios que demuestran efectos significativos disminuyendo el tiempo de trnsito intestinal, pero que realmente requieren ingestas considerables de producto (2-3 unidades por da)53, que no aparecen recomendadas en la etiqueta. Tampoco es obligatoria por ley la indicacin del contenido real de bifidobacterias o de otras especies distintas a las del yogur para poder declarar su presencia, pero ciertos estudios indican la necesidad de una cantidad inicial de microorganismos cercana a 107 ufc/ml para que lleguen viables al intestino un nmero de bacterias significativo para producir el efecto22,54 . La ausencia de normativa en este sentido dificulta el control de estos productos ya que los laboratorios oficiales de anlisis no realizan este tipo de analticas. Un estudio realizado por la Organizacin de
Consumidores y Usuarios (OCU) observ que de 20 productos de leches fermentadas solo 7 contenan microorganismos en cantidades significativas55, lo que indica que lo declarado en las etiquetas puede ser o no cierto pero pone de manifiesto una informacin deficiente que puede llevar a confusin al consumidor. Tambin se encontraron declaraciones genricas como Alimento ideal para una dieta equilibrada, te renueva o Para cuidar tu cuerpo. Cuando entre en vigor la propuesta de Reglamento, estas indicaciones solo podrn realizarse si van acompaadas de alguna de las declaraciones saludables que estarn a las listas de la futura norma. Estas frases genricas, al no ir acompaadas de una explicacin sobre cual es el beneficio concreto que suponen, pueden dar a entender que este alimento es necesario para llevar una dieta saludable, cuando realmente sta se define como aquella que es variada y equilibrada. No indican qu efecto positivo ejercen sobre la salud diferente al resto de los productos. Tambin se encontraron algunos productos enriquecidos con fitoesteroles, declarando una disminucin del colesterol. Estos alimentos poseen en la actualidad una normativa propia que indica lo que puede o no declararse en su etiquetado. Todos los productos estudiados cumplen dicha norma (Reglamento 608/2004 sobre etiquetado de alimentos e ingredientes alimenticios con fitoesteroles, steres de fitoesterol, fitoestanoles o steres de fitoestanol aadidos). A otras leches fermentadas les han aadido cidos linoleicos conjugados (CLA) y en sus etiquetas se encontraron declaraciones de salud del tipo Ayuda a disminuir la grasa corporal, Para ayudar a regular el metabolismo de las grasas y a mantener la lnea. Pese a que no existe legislacin concreta respecto a estos enriquecimientos, el Real decreto 1907/1996 prohbe el uso de indicaciones que sugieran propiedades adelgazantes o contra la obesidad. No obstante, aunque s hay estudios que demuestran un efecto del CLA en la disminucin de la masa grasa56, no existe consenso cientfico debido a la divergencia de resultados de los estudios, motivada tal vez porque se han realizado con diferentes ismeros, mayoritariamente en animales y no en humanos y porque no se conocen con seguridad posibles efectos secundarios de una ingesta excesiva o sus efectos a largo plazo (se han
detectado posibles resistencias a la insulina tras ingerir estas sustancias28). Todos estos estudios sern requeridos para poder declarar beneficios en la salud cuando se apruebe la propuesta de Reglamento que contendr un listado de las declaraciones en salud permitidas.
Por ltimo, en la propuesta de Reglamento se diferencian, dentro de las declaraciones de propiedades saludables, aquellas de reduccin de riesgo de enfermedad, que se definen como cualquier declaracin de propiedades saludables que afirme, sugiera o implique que el consumo de una categora de alimentos, un alimento o uno de sus constituyentes reduce significativamente un factor de riesgo de aparicin de enfermedad humana.
Este tipo de declaraciones aparecen tan solo en el 3,3% del total del etiquetado analizado y tambin aparecen con ms frecuencia en las leches fermentadas con bifidobacterias y en otras leches fermentadas con distintas cepas de Lactobacillus. Cabe destacar que en ellas se han encontrado incumplimientos respecto a la legislacin actual (Real decreto 1907/96) pues indican por ejemplo que Contiene vitamina E natural que ayuda a prevenir incidiendo en la condicin de natural de una vitamina como caracterstica vinculada a los efectos preventivos.
5.4. Resultados analticos de las leches fermentadas 5.4.1. Estudio comparativo de los valores obtenidos en las analticas y las indicadas en el etiquetado con los ofrecidos por las tablas de composicin de alimentos. En todos los productos estudiados y para todos los parmetros analizados, los valores encontrados en el etiquetado y los obtenidos como resultado de las analticas, son similares a los indicados en las Tablas de composicin de alimentos, encontrndose ligeras variaciones debidas probablemente al tipo de leche utilizada, al proceso de elaboracin, etc. 5.4.2. Estudio comparativo de los valores obtenidos en las analticas y los indicados en el etiquetado de los alimentos. A. Valor energtico: Se realizaron dos tipos de comparativas: 4 Aporte energtico indicado en la etiqueta frente al terico reflejado en la normativa: El R.D 930/1992 por el que se aprueba la Norma de etiquetado sobre propiedades nutritivas indica en el artculo 6 los factores de conversin para el clculo del valor energtico a declarar en la etiqueta, siendo stos 4 kcal/g para los hidratos de carbono y las protenas y de 9 kcal/g para las grasas. Con estos factores se calcul el valor energtico de los productos analizados y se compar con lo indicado en la etiqueta, obtenindose valores iguales o cercanos en la prctica totalidad de los productos. Tan solo en el 17% de los productos se observaron diferencias ligeramente superiores (del orden del 7% del valor indicado en la etiqueta) 4 Aporte energtico indicado en la etiqueta frente al obtenido en las analticas (Cuadro 9) En los yogures, el 33% de los productos analizados presentan diferencias entre el aporte calrico indicado y el real, llegando a suponer en uno de los productos, un aumento del 25,5% respecto al valor indicado en el etiquetado.
En las leches fermentadas con bifidobacterias (en el 29% de los productos analizados) se presentan las mayores diferencias, con un aumento de hasta el 51% en uno de los productos. Por ltimo, en las leches fermentadas con Lactobacillus, las diferencias se presentan en el 25% de los productos analizados, aunque son mucho menores (del orden del 10%).
DIFERENCIAS ENTRE EL APORTE ENERGTICO INDICADO EN LA ETIQUETA Y EL OBTENIDO EN EL ANLISIS DE LABORATORIO Yogures Etiqueta
Anlisis Diferencia
30,9 6,1 Kcal (16%) 8,1 Kcal (22,5%) 9,2 Kcal (25,5%)
25,7 kcal (51%) 13,4 Kcal (23,5%)
7 Kcal (9%) 8,4 Kcal (9,5%)
B. Hidratos de carbono: En el caso de los yogures no se encuentran desviaciones importantes salvo en el 22% de los productos analizados, en los que aparecen diferencias mayores, siendo superior (hasta del 44%) la cantidad encontrada en el laboratorio que la indicada en la etiqueta. (Cuadro 10). En las leches fermentadas con bifidobacterias no existen diferencias salvo en un producto en el se observa un aumento del 60% respecto a lo indicado en la etiqueta. En las leches fermentadas con lactobacilos, estas diferencias tambin se han apreciado solo en un producto, aunque en este caso es tambin menos significativa.
DIFERENCIAS ENTRE LOS VALORES DE HIDRATOS DE CARBONO INDICADOS EN LA ETIQUETA Y LOS OBTENIDOS EN EL ANLISIS DEL LABORATORIO Yogures Etiqueta
6,5 2g (44%) 1,9 g (39%)
2,3 g (60%)
C. Materia grasa: Tanto en los yogures como en las leches fermentadas con lactobacilos no se encontr ningn producto con desviaciones respecto a los valores indicados en las etiquetas. En los productos con bifidobacterias, el 28% s mostr diferencias importantes, con aumentos del 82% respecto a lo indicado en el etiquetado (Cuadro 11).
D. Protenas: No se observaron diferencias significativas en ninguna de las tres variedades de leches fermentadas analizadas. F. Extracto seco magro y almidn: Se pidieron estos dos parmetros debido a que en la Norma de calidad para el yogur, ambos se especifican como parmetros a controlar para medir la calidad de estos alimentos. En ninguno de los yogures, ni el extracto seco magro se encontraba por debajo del mnimo de 8,5% establecido en la legislacin, ni contenan almidn en su composicin. Estos parmetros tambin se solicitaron para las otras dos variedades de leches fermentadas obtenindose resultados similares a los de los yogures. G. Fermentos lcticos: Todos los yogures analizados cumplen con la legislacin, que indica que deben contener una carga mnima de 107 ufc/100g de producto, pero se observa que la carga microbiana encontrada de Lactobacillus es menor en todos los casos que la de Streptococcus. H. Calcio: Las variaciones detectadas en la cantidad de calcio no son muy marcadas, ni en los yogures ni en las leches fermentadas con bifidobacterias. En el caso de las leches fermentadas con Lactobacillus no se ha podido hacer la valoracin pues no hay indicacin en las etiquetas del contenido en calcio de estos productos.
DIFERENCIAS ENTRE LOS VALORES DE MATERIA GRASA INDICADOS EN LA ETIQUETA Y LOS OBTENIDOS EN EL ANLISIS DEL LABORATORIO Leches fermentadas con bifidobacterias Etiqueta (g/100g)
Anlisis (g/100g)
3,98 3,5
1,8g (82%) 1,4 g (67%)
1. Se han observado condiciones de temperatura fuera del intervalo de conservacin adecuado para estos alimentos y presencia de productos caducados en los lineales de venta, incurriendo en incumplimientos legales y en fraude al consumidor. La indicacin de los precios en estos productos tambin se puede considerar deficiente. 2. Se observa una gran representacin de la marca de distribucin en este sector, ofertando gran variedad de productos novedosos a bajo coste. 3. Aunque se presentan como productos diferentes, no se observaron diferencias significativas en el etiquetado de los yogures naturales tradicionales, los cremosos y los griegos. 4. Las declaraciones saludables se encuentran con mayor frecuencia en las nuevas variedades de leches fermentadas y hacen referencia mayoritariamente a la condicin de probiticos y prebiticos.
10. Se observa que en un porcentaje importante de los yogures con fruta, leches fermentadas con bifidobacterias con fruta y leches fermentadas con lactobacilos, todos ellos desnatados, presentan un aporte calrico similar al de sus homlogos elaborados con leche entera. 11. Ninguna de las muestras analizadas incumpla la legislacin vigente en cuanto a parmetros de composicin y, en la gran mayora de los casos, los resultados de laboratorio mostraron valores nutricionales similares a los indicados en el etiquetado. Tan solo en el grupo de leches fermentadas naturales con bifidobacterias se encontraron diferencias respecto a algunos parmetros, superiores al 50% del valor indicado en la etiqueta.
5. Las declaraciones nutricionales en productos con contenido normal de ciertos nutrientes pueden crear confusin en el consumidor respecto a productos con propiedades nutricionales diferenciales. 6. Se observa una ausencia de informacin en cuanto a las cantidades necesarias a consumir para obtener los beneficios publicitados, as como la frecuencia de ingesta. En muchos casos tampoco se informa de cual es el beneficio real que proporciona el alimento, solo se indica como adecuado en una dieta sana. 7. Debido a la ausencia de normativa especfica que regule las leches fermentadas, se observa una falta de criterios unnimes aplicados por la industria al presentar ciertas declaraciones. 8. Un porcentaje importante del etiquetado de estos productos incumple en algn punto la legislacin actual. 9. Son significativamente ms baratos los yogures tradicionales que las nuevas variedades fermentadas, as como los productos con marca blanca frente a los que poseen marca de fabricante. Algo similar, aunque menos pronunciado, pasa con los productos que no presentan declaraciones frente a los que s las presentan.
PRINCIPALES GRUPOS DE DISTRIBUCIN DE LA COMUNIDAD DE MADRID (AOO 2003). Empresa
Grupo Carrefour 1. C. C. Carrefour, SA 2. Dia, SA 3. Supermercados Champion 4. Dia (franquicias) Grupo caprabo 1. Supermercados Alcosto, SA 2. Caprabo, SA 3. Caprabo (franquicias) Grupo Corte Ingls 1. Hipercor, SA 2. Supercor, SA 3. El Corte Ingls, SA (super)
N Establecimientos
218.850 88.830 87.262 36.745 6.013 109.452 64.688 42.949 1.815 87.860 41.500 20.860 13.800 11.700 84.157 71.086 60.200 10.886 33.257 33.155 32.145 31.066 26.064 19.205 19.125 17.859 17.775 17.224 10.124 7.100
4. Tiendas de conveniencia Grupo Ahorrams Grupo Auchan 1. Alcampo, SA 2. Supermercados Sabeco, SA Grupo Hiperusera Ahold Supermercados, SL Mercadona, sa Unide, S. Coop Lidl supermercados, SA Condis supermercats, SA Cermol 79, SA (Gigante) Supermerc Alim, Madrid Plus Supermercados, SA Eroski 1. Sa Supera (Consum) 2.Erosmer Iberica, SA(Eroski) Monogrfico Alimarket, marzo 200414
Anexo II. Ficha de recogida de datos de los establecimientos:
1. ESTABLECIMIENTO 1.1 Nombre: 1.2 Grupo al que pertenece:...................................................................................................................... 1.3 Direccin:.................................................................................................................................................. 1.4 Tipologa: a) Gran superficie b) Supermercado c) Autoservicio d) Tienda Tradicional 1.5 Observaciones sobre el punto de venta (limpieza, espacios, iluminacin, accesibilidad, etc) ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ 1.6 Temperatura en punto de venta .................................................................................. 1.7 Observaciones sobre el establecimiento en general (limpieza, servicio, espacio, etc) 1.8 Posee marcas blancas S No
1.9 Fecha de la observacin......................................... Hora de la observacin................................
Anexo III: Ficha de productos y precios.
2. FICHA COMERCIAL/PRODUCTO Tipo de producto (1): ............................................................................................................................................
Yogur slido 1.Natural 2. Sabores 3. Fruta/cereales Bfidus Lquido 10. Ecolgico 4. Natural 7. Natural 5. Sabores 8. Sabores 6. Fruta/ cereales 9. Fruta/ cereales 11. Cremoso 12. Griego 13. Mouse 14. Keffir 15. L.fermentadas 16. Estriles
Visibilidad en la lnea
Precio (dimensin unidad)
Incluye Cdigo de Barras
Incluye Informacin Consumidor
(1) Atendiendo a la clasificacin que se indica en el listado adjunto (2) Tipo de envase: Tp (tarrina plstico); Tv (tarrina de vidrio); Bp (botella plstico); Bv (botellas vidrio) (3) En las presentaciones en pack indicar el nmero de unidades (4) Especialidad: E (entero), D (desnatado), A (azucarado), ENR (enriquecido), OT (otros) (5) Marcar No cuando no se indique la fecha de caducidad o el producto est fuera de plazo (6) En determinados productos, cuando no est previamente recogida de forma expresa, indicar la caracterstica final del producto
Anexo IV: Ficha de informacin presente en el etiquetado.
3. FICHA ETIQUETADO Y NUTRICIONAL/PRODUCTO.............................. MARCA..................................
Etiquetado General Si 1. Denominacin de venta 2. Ingredientes 3. Aditivo 4. Edulcorantes 5. Colorantes 6. Indicacin cuantitativa 7. Cantidad neta/ peso neto 8. Numero de lote 9. RSI (marca salubridad) 10. Indica propiedades nutritivas 11. Informacin de conservacin 12. Referencia de conservantes 13. Idioma 14. Pas origen/lugar elaboracin 15. Certificado de calidad 16. Declaraciones/publicidad No Grupo 1
Energa ................................................................................................................ Contenido en protenas ................................................................................. Contenido en grasas ....................................................................................... Grupo 2 Contenido en hidratos de carbono Azcares ........................................................................................... Polialcoholes ................................................................................... Almidn ............................................................................................ Contenido en protenas ............................................................................ Contenido en grasas .................................................................................. Saturadas. ........................................................................................ Monoinsaturadas .......................................................................... Poliinsaturadas .............................................................................. Colesterol ........................................................................................ Fibra ............................................................................................................... Sodio .............................................................................................................. Calcio (% CDR) ............................................................................................ Vitamina B1 (%CDR) ................................................................................. Vitamina B2 (% CDR) ................................................................................ Vitamina B5 (%CDR) .................................................................................. Vitamina B6 (%CDR) .................................................................................. Vitamina B9 (%CDR) .................................................................................. Vitamina B12 (%CDR) ................................................................................ Otros ................................................................................................................
Anexo V: Legislacin bsica relativa a las leches fermentadas y a productos alimenticios en general:
I. Legislacin general de etiquetado: 1. Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio, por el que se aprueba la Norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios. 4 Real Decreto 226/2006, de 24 de febrero, por el que se modifica el Real Decreto 1164/2005, de 30 de septiembre, por el que se suspende temporalmente la aplicacin de una parte del anexo V de la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio. 4 Real decreto 1164/2005, de 30 de septiembre, por el que se suspende temporalmente la aplicacin de una parte del anexo V de la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio. 4 Real Decreto 892/2005, de 22 de julio, por el que se modifica la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio, en lo que respecta al etiquetado de determinados productos alimenticios que contienen cido glicirrcico y su sal amnica. 4 Real Decreto 2220/2004, de 26 de noviembre, por el que se modifica la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio. 4 Real Decreto 1324/2002, de 13 de diciembre, por el que se modifica la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio. 4 Real Decreto 238/2000, de 18 de febrero, por el que se modifica la norma general de etiquetado, presentacin y publicidad de los productos
alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio. 2. Real Decreto 930/1992, de 17 de julio, por el que se aprueba la Norma de etiquetado sobre propiedades nutritivas de los productos alimenticios. 4 Real Decreto 2180/2004, de 12 de noviembre, por el que se modifica la norma de etiquetado sobre propiedades nutritivas de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 930/1992, de 17 de julio. 3. Real Decreto 1808/1991, de 13 de diciembre, por el que se regulan las menciones o marcas que permiten identificar el lote al que pertenece un producto alimenticio. 4. Reglamento (CE) num. 608/2004 de 31 de marzo sobre etiquetado de alimentos e ingredientes alimentarios con fitoesteroles, steres de fitoesterol, fitoestanoles o steres de fitoestanol aadidos. 5. Propuesta de Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos. Bruselas, 16.7.2003 COM (2003) 424 final. 2003/0165 (COD). 6. Propuesta de Reglamento COM (2003) 671, del 10 de noviembre, sobre la adicin de vitaminas, minerales y otras sustancias determinadas en los alimentos. II. Legislacin de aditivos, colorantes y edulcorantes. 1. Real Decreto 2002/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos edulcorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 4 Real Decreto 2197/2004, de 25 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 2002/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos edulcorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin.
4 Real Decreto 2027/1997, de 26 de diciembre, por el que se modifica el Real Decreto 2002/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos edulcorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 4 Real Decreto 2197/2004, de 25 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 2002/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos edulcorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 4 Real Decreto 2197/2004, de 25 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 2002/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos edulcorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 2. Real Decreto 2001/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos colorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 4 Real Decreto 485/2001, de 4 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 2001/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos colorantes autorizados para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin 3. Real Decreto 142/2002, de 1 de febrero, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos distintos de colorantes y edulcorantes para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin. 4 Real Decreto 2196/2004, de 25 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 142/2002, de 1 de febrero, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos distintos de colorantes y edulcorantes para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin.
4 Real Decreto 257/2004, de 13 de febrero, por el que se modifica el Real Decreto 142/2002, de 1 de febrero, por el que se aprueba la lista positiva de aditivos distintos de colorantes y edulcorantes para su uso en la elaboracin de productos alimenticios, as como sus condiciones de utilizacin III. Legislacin de Lcteos: 1. Real Decreto 1679/1994, de 22 de julio, por el que se establece las condiciones sanitarias aplicables a la produccin y comercializacin de leche cruda, leche tratada trmicamente y productos lcteos. 4 Real Decreto 402/1996, de 1 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 1679/1994, de 22 de julio, por el que se establece las condiciones sanitarias aplicables a la produccin y comercializacin de leche cruda, leche tratada trmicamente y productos lcteos. 2. Real Decreto 179/2003, de 14 de febrero, por el que se aprueba la Norma de Calidad para el yogur o yoghourt. 3. Decisin de la Comisin de 31 de marzo de 2004 relativa a la autorizacin de comercializacin de grasas amarillas para untar, alios para ensalada, productos tipo leche, productos tipo leche fermentada, bebidas de soja y productos tipo queso con fitoesteroles/fitoestanoles aadidos como nuevo alimento o nuevo ingrediente alimentario, con arreglo al reglamento (CE) n 258/97 del Parlamento Europeo y del Consejo. (Notificada con el num. C (2004) 1243). 2004/333/CE. 4. Decisin de la Comisin de 31 de marzo de 2004 relativa a la autorizacin de comercializacin de grasas amarillas para untar, productos tipo leche, productos tipo yogur y salsas aromticas con fitoesteroles/fitoestanoles aadidos como nuevo alimento o nuevo ingrediente alimentario, con arreglo al reglamento (CE) n 258/97 del Parlamento Europeo y del Consejo. (Notificada con el num. C (2004) 1244). 2004/334/CE.
5. Decisin de la Comisin de 31 de marzo de 2004 relativa a la autorizacin de comercializacin de productos tipo leche y productos tipo yogur con steres de fitoesterol aadidos como nuevo ingrediente alimentario, con arreglo al reglamento (CE) n 258/97 del Parlamento Europeo y del Consejo. (Notificada con el num. C (2004) 1245). 2004/335/CE. 6. Decisin de la Comisin de 31 de marzo de 2004 relativa a la autorizacin de comercializacin de grasas amarillas para untar, bebidas de frutas a base de leche, productos tipo leche, productos tipo yogur y productos tipo queso con fitoesteroles/fitoestanoles aadidos como nuevo alimento o nuevo ingrediente alimentario, con arreglo al reglamento (CE) n 258/97 del Parlamento Europeo y del Consejo. (Notificada con el num. C (2004) 1246). 2004/336/CE IV. Legislacin produccin ecolgica: 1. Real Decreto 1852/1993, de 22 de octubre, sobre produccin agrcola ecolgica y su indicacin en los productos agrarios y alimenticios. 4 Real Decreto 1614/2005, de 30 de diciembre, por el que se modifica el Real Decreto 1852/1993, de 22 de octubre, sobre produccin agrcola ecolgica y su indicacin en los productos agrarios y alimenticios. V. Legistacin relativa a consumo: 1. Real Decreto 381/1984, de 25 de enero, por el que se aprueba la Reglamentacin tcnico-sanitaria del comercio minorista de alimentacin. 2. Real Decreto 3423/2000, de 15 de diciembre, por el que se regula la indicacin de los precios de los productos ofrecidos a los consumidores y usuarios. VI. Legislacin relativa a la publicidad: 1. Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promocin comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria.
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435Tamime A. Yogur: ciencia y tecnologa. Editorial Acribia SA 1991. Pags: 200-323 436Jay JM. Microbiologa moderna de los alimentos. 4 edicin. Editorial Acribia. 2002. pp 115-119 437Se confirma el papel de las bacterias vivas del yogur fresco en personas con intolerancia a la lactosa. Revista Alimentaria. Abril 2005. pag 16. 438Amores R, Calvo A, Maestre JR y MartnezHernndez D. Probiticos. Revista Espaola de Quimioterapia. Vol. 17 (N 2). Junio 2004; pp 131-139 439Gonzlez-Martnez BE y Gmez-Trevio M. Probiticos. Revista de Salud Pblica y Nutricin. Vol. 2, n 3. Julio-Septiembre 2001. Versin on-line. 440Obregn MC, Crochet S, Diaz E, Salazar G y Gotteland M. El consumo regular de Lactobacillus johnsonii La1 interfiere con la colonizacin gstrica por Helicobacter pylori. Revista Chilena de Nutricin Vol. 30, n 3. Diciembre 2003. Versin on-line. 441Requena T, Janer C y Pelez C. Leches fermentadas prebiticas. AGROCSIC. www.ctnc.es:81/noticias/pdf/ AGROCSIC/11_AGROCSIC-LecheFermentada.pdf. 442Marcos A. Efecto inmunomodulador de los probiticos: Previenen de agresiones externas?. Libro de ponencias del V Congreso Internacional de Alimentacin, Nutricin y Diettica. Madrid, 15 de noviembre de 2001. 443Corthier G. Los beneficios de los probiticos para la salud. Danone Nutritopics n 29. Marzo 2004. 444Yuste F.J, Vazquez. C, Kning M.A et al. Efectos de dos presentaciones comerciales de yogur sobre la salud de algunos colectivos de poblacin sana. Medicina preventiva 4 trimestre. 2003; volumen IX, n 4: 13-19
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455Yogures y leches fermentadas lquidos. Revista OCU n 282. Mayo 2004. 456Gaullier JM, Hase J et al. Conjugated linoleic acid supplementation for 1 y reduces body fat mass in healthy overweight humans. American Journal of Clinic Nutrition. 2004; 79 (6) : 11181125.
COORDINACIN Felipe Vilas Herranz. Subdireccin General de Alimentacin
AUTORES Arnzazu Montero Marn Aurora Limia Snchez Pedro Prez Landeras Carmen Quintana de Arcos Eladia Franco Vargas Santiago Moreno Alcalde Susana Belmonte Corts
Nota: Los datos de este documento son parte de un estudio ms amplio que se ha llevado a cabo gracias a la beca de investigacin concedida a Arnzazu Montero Marn por la Agencia Pedro Lan Entralgo para la Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid (Orden 529/2003, de 15 de julio, del Consejero de Sanidad. Boletn Oficial de la Comunidad de Madrid n 185, de 6 de agosto de 2003) EDITORES Direccin General de Salud Pblica y Alimentacin. IMPRIME
COLECCIN DE DOCUMENTOS TCNICOS DE SALUD PBLICA
N 1 Gua para el diagnstico y manejo del Asma. N 2 Sida y Escuela. N 3 La salud bucodental en la poblacin infantil en la Comunidad de Madrid. N 4 El discurso de las personas ex fumadoras en torno al consumo de tabaco. N 5 Alcohol y Salud. N 6 Actualizaciones sobre Tabaco y Salud. N 7 Protocolo de actuacin en brotes causados por la ingesta de alimentos. N 8 Mortalidad por cncer en la Comunidad de Madrid, 1986-1989. Anlisis geogrfico. N 9 La cultura del alcohol entre los jvenes de la Comunidad de Madrid. N 10 Estudio de actitudes, opiniones y comportamientos sexuales de los jvenes de la Comunidad de Madrid. N 11 Discurso del personal sanitario de la Comunidad. N 12 Protocolo de actuacin ante una meningitis de cualquier etiologa. N 13 Residuos de plaguicidas organoclorados en alimentos de origen animal consumidos en la Comunidad de Madrid. N 14 Manual de Inmunizaciones. N 15 Recomendaciones para el control de emergencias epidemiolgicas en centros escolares. N 16 La cultura del tabaco entre los jvenes de la Comunidad de Madrid. N 17 Actitudes ante el Asma. Los asmticos y profesionales opinan. N 18 Encuesta de nutricin en la Comunidad de Madrid. N 19 La cultura del alcohol de los adultos en la Comunidad de Madrid. N 20 Encuesta de prevalencia de asma de la Comunidad de Madrid.
N 21 Protocolo de actuacin ante la fiebre tifoidea. N 22 Maltrato infantil: Prevencin, diagnstico e intervencin desde el mbito sanitario. N 23 Factores determinantes de los hbitos y preferencias alimenticias en la poblacin adulta de la Comunidad de Madrid. N 24 Gua para realizar un anlisis de riesgos en la industria. N 25 Gua para la realizacin de Auditoras medioambientales en las empresas. N 26 Gua de actuacin frente a la zoonosis en la Comunidad de Madrid. N 27 La influencia de los adultos en los comportamientos de los adolescentes de 14 a 16 aos escolarizados en la Comunidad de Madrid. N 28 Encuesta tuberculina. Comunidad de Madrid. Curso 1993-1994. N 29 Encuesta de serovigilancia de la Comunidad de Madrid. N 30 Epidemiologa de las enfermedades cardio vasculares en la Comunidad de Madrid. N 31 Manual de buenas prcticas higinicosanitarias en comedores colectivos. N 32 Informe sobre la salud y la mujer en la Comunidad de Madrid. N 33 El VIH en las relaciones heterosexuales de alto riesgo. N 34 La actividad fsica en la poblacin adulta de Madrid. N 35 Los accidentes infantiles en la Comunidad de Madrid. N 36 Factores que determinan el comportamiento alimentario de la poblacin escolar en la Comunidad de Madrid. N 37 La diabetes del adulto en la Comunidad de Madrid. N 38 Diagnstico microbiolgico de tuberculosis en laboratorios de primer orden. N 39 La salud bucodental en la poblacin anciana institucionalizada de la Comunidad de Madrid.
N 40 Fauna txica en la Comunidad de Madrid. N 41 La menopausia en la Comunidad de Madrid. Aspectos sociosanitarios. N 42 Dietas mgicas. N 43 Gua de aplicacin del sistema A.R.I.C.P.C. en establecimientos de produccin y almacenamiento de carnes frescas. N 44 Gua para la prevencin y control de infecciones que causan meningitis. N 45 Las representaciones sociales sobre la salud de los jvenes madrileos. N 46 Programa regional de prevencin y control de la tuberculosis en la Comunidad de Madrid. N 47 Las representaciones sociales sobre la salud de la poblacin activa masculina de la Comunidad de Madrid. N 48 Las representaciones sociales sobre la salud de los nios de 6 a 12 aos de la Comunidad de Madrid. N 49 Manual de buenas prcticas para el control de vectores y plagas. N 50 Las representaciones sociales sobre la salud de los mayores madrileos. N 51 Actitudes y creencias frente al cncer de mama de las mujeres de 50 a 65 aos de la Comunidad de Madrid. N 52 La infestacin por piojos. N 53 Manual de mantenimiento para abastecimientos de agua de consumo pblico. N 54 Ideas actuales sobre el papel del desayuno en la alimentacin. N 55 La Tuberculosis: Un problema de Salud Pblica. Material docente de apoyo para profesionales sanitarios. N 56 Gua de autocontrol en obradores de pastelera. N 57 La mortalidad de la infancia en Madrid. Cambios demogrfico-sanitarios en los siglos XIX y XX. N 58 Gua para la prevencin de la Legionelosis en algunas instalaciones de riesgo. N 59 Anuario 1.999. Sociedad Madrilea de Microbiologa Clnica.
N 60 Actualizaciones sobre el tratamiento del tabaquismo. N 61 La enfermedad celaca N 62 Programas de Salud Pblica 2.000 N 63 Memoria 1.999. Programas de Salud Pblica N 64 Programa Regional de Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Comunidad de Madrid. Perodo 2.000-2.003 N 65 Memoria 1.996-1.999 del Programa de Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Comunidad de Madrid. N 66 Aplicacin de tcnicas de anlisis espacial a la mortalidad por cncer en Madrid N 67 Encuesta de prevalencia de trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes escolarizados de la Comunidad de Madrid N 68 Gua de actuacin frente a las zoonosis en la Comunidad de Madrid N 69 Manual de notificacin. Sistema de enfermedades de declaracin obligatoria N 70 Polen atmosfrico en la Comunidad de Madrid N 71 El farmacutico agente de salud N 72 Comportamientos sexuales y medidas de prevencin entre hombres que tienen relaciones con hombres N 73 Plan de eliminacin del sarampin en la Comunidad de Madrid N 74 Ciudades saludables y sostenibles. Plan de salud municipal N 75 Tratamiento de la pediculosis de la cabeza N 76 Programas de Salud Pblica 2.002 N 77 Mortalidad en Vallecas N 78 Planes y Programas de Salud Pblica 2.003 N 79 Gua para el diseo e implantacin de un sistema HACCP y sus prerrequisitos en las empresas alimentarias N 80 Gua de actuacin para el abordaje del tabaquismo en atencin primaria del rea 3
N 81 Control sanitario del Transporte de Alimentos N 82 Perfil alimentario de las personas mayores en la Comunidad de Madrid N 83 Esporas atmosfricas en la Comunidad de Madrid N 84 Estudio del mapa alimentario de la poblacin inmigrante residente en la Comunidad de Madrid N 85 Trastornos del comportamiento alimentario: Prevalencia de casos clnicos en mujeres adolescentes de la Comunidad de Madrid N 86 La violencia contra las mujeres considerada como problema de Salud Pblica. Documento de apoyo para la atencin a la salud de las mujeres victimas N 87 Memoria 2.002. Programas de Salud Pblica N 88 La promocin de la salud en el medio rural: Necesidades y demandas expresadas por las mujeres
N 97 Situacin actual del sector crnico en la Comunidad de Madrid: Lneas de mejora de la calidad N 98 Deteccin precoz de hipoacusias en recin nacidos. Comunidad de Madrid 2.0062.007 N 99 Actuaciones en Bioseguridad para prevenir las inoculaciones accidentales en el personal sanitario de la Comunidad de Madrid. Estudio piloto: Informe de resultados N 100 La prueba del VIH en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH): hacia un modelo complejo de investigacin e inter vencin N 101 Comercio Minorista de carnes frescas y sus derivados en la Comunidad de Madrid. Orientaciones para elaborar una gua de Prcticas Correctas de Higiene (GPCH) y un sistema de Anlisis de Peligros y Puntos de Control Crtico (APPCC) N 102 Memoria 2.005 N 103 Estudio de las caractersticas de los productos de la pesca y acuicultura comercializados en la Comunidad de Madrid. Lneas de mejora de la calidad N 104 El mercado de los aceites vegetales en la Comunidad de Madrid. Situacin y lneas de mejora N 105 El jamn ibrico: produccin y consumo. Situacin en la Comunidad de Madrid y promocin de su calidad N 106 Leches fermentadas en la Comunidad de Madrid: diagnstico de situacin del mercado y del etiquetado N 107 Gua de orientacin nutricional para profesionales de atencin primaria
N 89 Las concepciones de salud de las mujeres. Informe 2.000. Sistema de Informacin sobre salud de carcter sociocultural N 90 Valoracin de las necesidades sociosanitarias de las personas mayores de la Comunidad de Madrid N 91 Inmigracin, Salud y Servicios Sanitarios. La perspectiva de la poblacin inmigrante N 92 La Violencia de pareja contra las mujeres y los Servicios de Salud. Informe del estudio cualitativo N 93 Las Concepciones de Salud de los Jvenes Informe 2.004. Volumen I: Discurso sobre la Salud y la Enfermedad N 94 Las Concepciones de Salud de los Jvenes Informe 2.004. Volumen II: Prcticas y Comportamientos relativos a los hbitos saludables N 95 Estructura de la Industria Alimentaria y las tendencias del consumo en la Comunidad de Madrid: Base para la realizacin de estudios sectoriales N 96 Situacin actual del mercado lcteo en la Comunidad de Madrid: Lneas de mejora de la calidad
COLECCIN NUTRICIN Y SALUD
N 1 La dieta equilibrada, prudente o saludable N 2 El desayuno saludable N 3 Nuevos alimentos para nuevas necesidades N 4 El agua en la alimentacin (prxima publicacin) N 5 La alergia a los alimentos N 6 El pescado en la dieta
N 7 El aceite de oliva y la dieta mediterrnea N 8 Frutas y verduras, fuentes de salud
N 3 Salud mental en el anciano: Identificacin y cuidados de los principales trastornos N 4 El anciano frgil: Deteccin, prevencin e intervencin en situaciones de debilidad y deterioro de su salud N 5 Prevencin y promocin de salud del anciano institucionalizado: La residencia como espacio de convivencia y de salud N 6 La salud bucodental en los mayores: Prevencin y cuidados para una atencin integral N 7 Gua de higiene integral en residencias de personas mayores N 8 Derecho a una visin en los mayores: Evitar la ceguera evitable. Prevencin y cuidados para una atencin integral N 9 Actividad fsica y ejercicio en los mayores. Hacia un envejecimiento activo
COLECCIN DOCUMENTOS DE SANIDAD AMBIENTAL
Manual para el autocontrol y gestin de abastecimientos de agua de consumo pblico Control del riesgo qumico de sustancias y preparados peligrosos. Manual de buenas prcticas Gua para la prevencin de la Legionelosis en instalaciones riesgo Campos electromagnticos: I Telefona y Salud Pblica (prxima publicacin) Variables Metereolgicas y Salud
COLECCIN PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES
N 1 Dormir bien: Programa para la mejora del sueo N 2 La memoria: Programa de estimulacin y mantenimiento cognitivo
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