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INTERVENTI SUL PROCESSO GENERATIVO UMANO. DIBATTITO ATTUALE E ASPETTI ETICI CORRELATI. A cura di don Giuseppe Zeppegno - PDF
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1 INTERVENTI SUL PROCESSO GENERATIVO UMANO. DIBATTITO ATTUALE E ASPETTI ETICI CORRELATI. A cura di don Giuseppe Zeppegno 1
2 La biologia può contribuire alla discussione su come e quando un organismo umano individuale si forma e si sviluppa 2
3 IL PERCORSO DEGLI SPERMATOZOI 3
4 IL CONCEPIMENTO SPERMATOZOO OVOCITA 4
5 una volta che lo sviluppo è iniziato, non c è uno stadio particolare dello stesso che sia più importante di un altro. Perciò da un punto di vista biologico non si può identificare un singolo stadio nello sviluppo dell embrione al di là del quale l embrione in vitro non dovrebbe essere mantenuto in vita (COMITATO WARNOCK, 1984) 5
6 LE PRIME FASI DELLO SVILUPPO fusione dei due nuclei
7 Stadio a 2 cellule: 30 ore dalla fecondazione Stadio a 4 cellule: 48 ore dalla fecondazione
8 Stadio a 8 cellule Ad un mese dalla fecondazione 8
9 CICLO VITALE Fertilizzazione Embriogenesi (proliferazione e differenziazione) Sviluppo fetale Parto Neonato Maturità Senescenza Morte 9
10 EMBRIONE FETO NEONATO BAMBINO dalla fecondazione all 8^ settimana dalla 9^ settimana alla nascita primi giorni dopo la nascita da 0 a 8-10 anni RAGAZZO da 8-10 a ADOLESCENTE GIOVANE ADULTO ANZIANO VECCHIO I NOMI DELL UOMO da a 16 anni da a anni oltre i 18 anni oltre i 65 anni oltre i 80 anni 10
11 L INFERTILITÀ: % delle coppie presenta problemi d infertilità CAUSE 1. Disordini ovulatori su base ormonale 2. Processi infiammatori a livello genitale (GTI), principalmente malattie sessualmente trasmesse (STD) Pilar Vigil P. [Boll. WOOMB Vol. 30, 3, sett 2003 (p.4-10)] 11
12 L INFERTILITÀ NELLA BIBBIA: «Rachele, vedendo che non le era concesso di procreare figli a Giacobbe, divenne gelosa della sorella e disse a Giacobbe: Dammi dei figli, se no io muoio!» (Gen. 30,1) 12
13 Nel grido di Rachele è sintetizzato il dramma della sterilità Viene vista dalla coppia come: Sconfitta Fallimento Non realizzazione Le cause sono: sociali ambientali sanitarie 13
14 La medicina, sia antica che moderna, ha cercato di porre rimedio alla sfida della sterilità 1785 => primo tentativo: THOURET annunciò di aver inseminato artificialmente la propria moglie 14
15 Possibili soluzioni 1. CURA: - Medicamenti farmacologici - Terapie psicologiche - Tecniche chirurgiche => facilitando il naturale svolgersi dell atto coniugale, riescono attualmente a risolvere il 70% dei casi. 15
16 DONUM VITAE II, 8 Gli uomini di scienza vanno incoraggiati a proseguire le loro ricerche, allo scopo di prevenire le cause della sterilità e potervi rimediare, in modo che le coppie sterili possano riuscire a procreare nel rispetto della dignità personale e di quella del nascituro 16
17 2. Tecniche di Riproduzione Assistita (ART) presidi medico-chirurgici atti a favorire la messa a disposizione dei due gameti (cellula uovo e spermatozoo), la loro fusione e la formazione di un embrione 17
18 Positive QUANDO SONO AIUTO TECNICO ALL ATTO CONIUGALE PIO XII , CJC 1061, DV II,6 Problematiche QUANDO SOSTITUISCONO COMPLETAMENTE L ATTO SESSUALE Ulteriori problemi etici per la FECONDAZIONE ETEROLOGA: difficile identificazione con le figure parentali, rischi di consanguineità, conflitti intraconiugali 18
19 Le principali tecniche di fecondazione artificiale 1. Tecnologie riproduttive con fecondazione intracorporea: - INSEMINAZIONE ARTIFICIALE (IA): intracervicale, intraperitoneale, intratubarica, intrauterina - TRASFERIMENTO INTRATUBARICO DEI GAMETI (GIFT) - TRASFERIMENTO INTRAPERITONEALE DEI GAMETI (GIPT) - TRASFERIMENTO INTRAUTERINO DI OVOCITI E SPERMA (GIUT) - TRASFERIMENTO OVOCITARIO NELLA TUBA PROSSIMALE (LTOT) 19
20 2. Tecnologie riproduttive con fecondazione extracorporea: 2.1. FIVET: - ovulazione multipla - prelievo dei gameti maschili e femminili - controllo della maturità degli ovociti - preparazione degli spermatozoi - fecondazione in vitro - successivo trasferimento in utero 20
21 2.2. ICSI: - prelievo dei gameti maschili e femminili - introduzione dello spermatozoo all interno dell ovocita - controllo dopo ore per verificare l avvenuta fertilizzazione - successivo trasferimento in utero 21
22 2.3. Altre tecniche riproduttive con fecondazione extracorporea: - TRASFERIMENTO INTRATUBARICO DELL EMBRIONE (TEST) - TRASFERIMENTO INTRATUBARICO DELLO ZIGOTE (ZIFT) - TRASFERIMENTO INTRATUBARICO DEL PREEMBRIONE (PRETT) 22
23 In riferimento alla provenienza dei gameti la fecondazione può essere definita: OMOLOGA: ETEROLOGA seme e ovulo provengono dai due sposi seme e/o ovulo provengono da donatore/trice 23
24 Il numero delle F.I.V. è salito del 37% tra il 1995 ed il Una seria preoccupazione è che il marketing di questi servizi porti al loro uso da parte di coppie che in anni precedenti avrebbero aspettato per chiedere aiuto. E che avrebbero concepito senza F.I.V.. Mitchell A.A., The New England Journal of Medicine 2002, 346) 24
25 La fecondazione artificiale nasce in risposta alla sterilità ma a) ha numerose conseguenze negative:. Alta percentuale di fallimenti. Danni psicologici nella donna e nella relazione di coppia. Sindrome da iperstimolazione ovarica. Gravidanze tubariche e multiple. Numerosi aborti spontanei (22%). Frequenti parti prematuri (36%). Costi elevati 25
26 b) non è priva di problemi etici (1): VIOLAZIONE DEL DIRITTO ALLA VITA: - Selezione - eugenismo - Crioconservazione - Distruzione o utilizzo sperimentale degli embrioni soprannumerari 26
27 b) non è priva di problemi etici (2): SPERSONALIZZAZIONE DELLA GENERAZIONE UMANA - identità del concepito - ripercussioni sull unità familiare - disgiunzione unione procreazione - surrogazione o affitto di utero, madri nonne - accesso a coppie di fatto - omosessuali - donne sole - fecondazione con seme del marito defunto o eterologa, 27
28 c) apre gravi interrogativi sul futuro dell uomo (1) Non c è dubbio che intorno alla retorica del desiderio di maternità biologica da soddisfare ad ogni costo si muove un progetto molto più ambizioso, che è quello di spostare l intero processo riproduttivo fuori dal corpo femminile e fabbricare l umano come qualsiasi altro prodotto. Impadronirsi del segreto della nascita è il primo passo per convincersi che si può sconfiggere anche la morte. (Lea Meandri, citata da Il foglio ) 28
29 c) apre gravi interrogativi sul futuro dell uomo (2) Crediamo che la lucidità debba prevalere sull efficacia e la direzione sulla velocità. Crediamo che la riflessione debba precedere il progetto scientifico, invece di seguire l innovazione. Crediamo che questa riflessione sia di carattere filosofico prima di essere tecnica e debba essere portata avanti nell interdisciplinarietà e nell apertura a tutti i cittadini (Testart J. Godin C., La vita in vendita) 29
30 c) apre gravi interrogativi sul futuro dell uomo (3) v è un progetto anzi un proposito inaccettabile e terrificante. Il progetto di reinventare l uomo in laboratorio, trasformarlo in un prodotto da vendere Il proposito di sostituirsi alla natura, manipolare la natura, cambiare anzi sfigurare le radici della vita, disumanizzarla massacrando le creature più inermi e indifese (Oriana Fallaci, Corriere della sera 3 giugno
31 Ulteriori osservazioni. Conseguenze della PMA sulla mentalità: Dal figlio concepito al figlio prodotto Introduzione di un terzo (équipe medica) nella generazione Svalutazione del padre Diritto al figlio contro i diritti del figlio (a nascere, alla famiglia, all identità biologica) Concepito in vitro: prodotto osservato più che essere umano amato 31
32 La FIVET rompe in qualche misura il rapporto con la VITA introducendo una tecnica nella gioiosità dell incontro uomo-donna e un contratto economico nella gratuità del gesto che rende possibile la procreazione. P. Giordano Muraro, E abuso sulla vita, Il Nostro tempo Ed. 14/XII/
33 PRECISAZIONI (1): 1. CHI È L EMBRIONE? 1. È FORMA DI VITA UMANA Non è un oggetto biologico qualsiasi perché ha Caratteristiche proprie della vita umana Peculiare patrimonio genetico Processo di sviluppo coordinato, continuo e graduale 33
34 2. È FORMA DI VITA UMANA INDIVIDUALE Questa affermazione si fonda su: Autonomia dei processi metabolici rispetto a quelli materni Autopoiesi = capacità di - auto-costruirsi - auto-mantenersi - auto-finalizzarsi 34
35 PRONUNCIAMENTI EXTRAECCLESIALI: 1. IL FOGLIO ( ): «L embrione è, più chiaramente ancora per la genetica che per la teologia, un essere umano, ha i nostri cromosomi, diventerà senza salti qualitativi Carlo o Francesca, insomma è uno di noi. Non è materia, vita vegetale, vivente non umano: è un essere umano al suo inizio, è quel che siamo stati tutti noi viventi, è senza dubbi linguistici o scientifici il principio di una vita» 35
36 2. Angelo Vescovi, coordinatore dell Istituto per le cellule staminali del San Raffaele di Milano «L embrione non è un grumo di cellule. Lo attesta la fisica che è scienza più esatta della biologia. Con la fecondazione, un evento termodinamico, si ha il passaggio dal non vivente al vivente». (Avvenire, , 11) 36
37 Il Magistero della Chiesa: EV,60: «Al di là dei dibattiti scientifici e delle stesse affermazioni filosofiche nelle quali il magistero non si è espressamente impegnato, la chiesa ha sempre insegnato e tuttora insegna, che al frutto della generazione umana, dal primo momento della sua esistenza, va garantito il rispetto incondizionato che è moralmente dovuto all essere umano nella sua totalità e unità corporale e spirituale: 37
38 L essere umano va rispettato e trattato come una persona fin dal suo concepimento e, pertanto, da quello stesso momento gli si devono riconoscere i diritti della persona, tra i quali anzitutto il diritto inviolabile di ogni essere umano innocente alla vita (DV I,1)» 38
39 PRECISAZIONI (2): 2. EMBRIONE E CELLULE STAMINALI «Sono in fase molto avanzata le ricerche che mirano alla differenziazione di cellule adulte per riportarle indietro allo stadio di cellule staminali pluripotenti, senza passare per l embrione». «L uso terapeutico delle cellule staminali embrionali sull uomo non è seriamente proponibile oggi e non sappiamo quando lo sarà e se lo sarà». «Per adesso, è una prospettiva ancora molto lontana che presuppone la soluzione preliminare di diversi problemi complessi, quali: il controllo della loro enorme attività proliferativa che può causare tumori maligni» Licinio Contu,, direttore del Centro regionale trapianti (Avvenire, inserto è vita, 12 aprile 2005). 39
40 I dati scientifici non lasciano dubbi: per curare l uomo le cellule staminali adulte funzionano (58 applicazioni terapeutiche), quelle ricavate sacrificando embrioni umani devono ancora dimostrare la loro efficacia (o applicazioni terapeutiche). (Avvenire, inserto è vita, ) 40
41 PRECISAZIONI (3): 3. L INSEGNAMENTO DELLA CHIESA SULLA PROCREAZIONE UMANA DOCUMENTI: GAUDIUM ET SPES (1965) - HUMANAE VITAE (1968) PERSONA HUMANA (1975) - FAMILIARIS CONSORTIO (1981) DONUM VITAE (1987) - MULIERIS DIGNITATEM (1988) EVANGILIUM VITAE (1995) LA DIGNITÀ DELLA PROCREAZIONE UMANA E LE TECNOLOGIE RIPRODUTTIVE. ASPETTI ANTROPOLOGICI ED ETICI (2004) 41
42 1. FECONDITÁ/FERTILITÁ La fecondità (valore) non coincide con la riproduttività (espressione del valore) 42
43 ESEMPIO (LEONE S.): «Una coppia che ha avuto dieci figli perché il marito tornava a casa ubriaco violentando la moglie non è una coppia feconda ma solo una coppia che si è riprodotta molte volte» «Una coppia che voglia avere un figlio e, per varie cause, non possa averlo, può essere feconda: nella sincera intenzionalità di ricorso alla procreazione assistita, o nell accedere all adozione o, ancora, nel dedicarsi (come coppia) a una opera di impegno sociale» 43
44 PONTIFICIA ACCADEMIA PER LA VITA, X ASSEMBLEA GENERALE COMUNICATO FINALE SU "LA DIGNITÀ DELLA PROCREAZIONE UMANA E LE TECNOLOGIE RIPRODUTTIVE. ASPETTI ANTROPOLOGICI ED ETICI" (febbraio 2004), 6 - La dignità di persona appartiene ad ogni essere umano fin dal primo momento della sua esistenza - Esige che la sua origine sia la conseguenza diretta di un adeguato gesto umano personale 44
45 2. FECONDITÁ/OBLATIVITÁ Non esiste il diritto al figlio. «Il desiderio di un figlio è naturale (DV II,5 ma insufficiente): esprime la vocazione alla paternità e alla maternità inscritta nell amore coniugale». «Tuttavia il matrimonio non conferisce agli sposi il diritto di avere un figlio, ma solo il diritto a porre degli atti naturali che di per sé sono ordinati alla procreazione» (DV II, 8) 45
46 PONTIFICIA ACCADEMIA PER LA VITA, X ASSEMBLEA GENERALE COMUNICATO FINALE SU "LA DIGNITÀ DELLA PROCREAZIONE UMANA E LE TECNOLOGIE RIPRODUTTIVE. ASPETTI ANTROPOLOGICI ED ETICI" (febbraio 2004), 6 «solo il reciproco dono d'amore sponsale di un uomo e di una donna, espresso e realizzato nell'atto coniugale, nel rispetto dell'unità inscindibile dei suoi significati unitivo e procreativo, rappresenta il contesto degno per il sorgere di una nuova vita umana». 46
47 PONTIFICIA ACCADEMIA PER LA VITA, X ASSEMBLEA GENERALE - COMUNICATO FINALE SU "LA DIGNITÀ DELLA PROCREAZIONE UMANA E LE TECNOLOGIE RIPRODUTTIVE. ASPETTI ANTROPOLOGICI ED ETICI" (febbraio 2004), 7 «Le ART, lungi dall essere una reale terapia per la sterilità della coppia, rappresentano una modalità non degna del sorgere di una nuova vita umana, il cui inizio dipende in gran parte dall azione tecnica di terze persone esterne alla coppia e si realizzerebbe in un contesto totalmente avulso dall amore coniugale» 47
48 PONTIFICIA ACCADEMIA PER LA VITA, X ASSEMBLEA GENERALE COMUNICATO FINALE SU "LA DIGNITÀ DELLA PROCREAZIONE UMANA E LE TECNOLOGIE RIPRODUTTIVE. ASPETTI ANTROPOLOGICI ED ETICI" (febbraio 2004), 8 - il tasso di efficacia delle ART è molto basso - richiede l investimento di notevoli risorse sanitarie ed economiche, sottratte alle necessità di cura di altre patologie ben più gravi e diffuse. 48
49 OLTRE IL FAR WEST 49
50 MOBILITAZIONE POLITICA: - ANNI 6O PRIMA PROPOSTA DI LEGGE PROPOSTA DELLA COMMISSIONE GOVERNATIVA PRESIEDUTA DA F. SANTOSUOSSO PARLAMENTO INVITA IL GOVERNO A PRESENTARE UNA LEGGE IN MATERIA REDAZIONE DI UN TESTO DI LEGGE DELLA COMMISSIONE DI IGIENE E SANITA - SI ACCUMULANO 17 PROPOSTE DI LEGGE COMMISSIONE AFFARI SOCIALI PRESENTA UN TESTO UNIFICATO (ACCETTA LA PA ETEROLOGA, LA PA PER LE COPPIE DI FATTO, IL TRASFERIMENTO FINO A 4 EMBRIONI) 50
51 ULTERIORI MODIFICHE (DIVIETO DEL CONGELAMENTO E DELLA SPERIMENTAZIONE, DELLA PA ETEROLOGA, DELLA PRODUZIONE SOPRANNUMERARIA, DEL TRASFERIMENTO MASSIMO DI TRE EMBRIONI, DEGLI EMBRIONI CONCEGATI GI À ESISTENTI) MODIFICHE SOSTANZIALI DEL SENATO RIPRESENTAZIONE DEL TESTO DEL 1999 (ELIMINATA L ADOTTABILITÀ) CAMERA APPROVA TESTO MODIFICATO SENATO APPROVA TESTO CAMERA APPROVA LA LEGGE Norme in materia di procreazione medicalmente assistita (40/2004) 51
52 MOBILITAZIONE CIVILE: PRESENTAZIONE DI UN ORGANICO TESTO LEGISLATIVO DAL MOVIMENTO PER LA VITA, FONDAZIONE NUOVO MILLENIO, FORUM DELLE ASSOCIAZIONI FAMILIARI, ASSOCIAZIONI SOCIO- SANITARIE - DICHIARAZIONE DI 79 INTELLETTUALI LAICI E CATTOLICI (Avvenire 18/03/1998) - DICHIARAZIONE SULLA FECONDAZIONE ARTIFICIALE (Avvenire 10/12/2003) 52
53 Le affermazioni della legge 40/2004 (1) ART. 1,1: assicura i diritti di tutti i soggetti coinvolti, compreso il concepito ART. 1,2: Il ricorso alla PMA* è consentito qualora non vi siano altri metodi terapeutici efficaci per rimuovere le cause di sterilità o infertilità (cfr.: ART. 4,1) ART. 2: Promozione di ricerche sulle cause di sterilità e infertilità *PMA, procreazione medicalmente assistita 53
54 Le affermazioni della legge 40/2004 (2) ART. 4,2: Le tecniche di PMA sono applicate in base ai seguenti principi: a) gradualità b) consenso informato (cfr.: ART. 6) ART. 4,3: È vietato il ricorso a tecniche di PMA di tipo eterologo ART. 5: possono accedere alle tecniche di PMA coppie di maggiorenni di sesso diverso, coniugate o conviventi, in età potenzialmente fertile, entrambi viventi 54
55 Le affermazioni della legge 40/2004 (3) ART. 7: Linee guida ART. 8: Stato giuridico del nato ART. 9: Divieto del disconoscimento della paternità e dell anonimato della madre ART. 10: Strutture autorizzate ART. 11: Registro delle strutture autorizzate ART. 12: Divieti generali e sanzioni 55
56 Le affermazioni della legge 40/2004 (4) ART. 13,1: È vietata qualsiasi sperimentazione su ciascun embrione umano ART. 13,2: La ricerca clinica e la sperimentazione su ciascun embrione umano è consentita a condizione che si perseguano finalità esclusivamente terapeutiche e diagnostiche ad essa collegate volte alla tutela della salute e allo sviluppo dell embrione stesso, e qualora non siano disponibili metodologie alternative 56
57 Le affermazioni della legge 40/2004 (5) ART. 13,3: Sono vietati: a) la produzione di embrioni a fini di ricerca e sperimentazione b) ogni forma di selezione a scopo eugenetico c) interventi di clonazione d) fecondazione con gameti di specie diversa 57
58 Le affermazioni della legge 40/2004 (6) ART. 14,1: vietata la crioconservazione degli embrioni (concessa: ART. 14,3: crioconservazione temporanea per grave causa di forza maggiore, ART. 14,8: concessa quella dei gameti maschili e femminili) ART. 14,2: non più di tre embrioni ART. 14,4: vietata la riduzione embrionaria di gravidanze plurime salvo nei casi previsti dalla legge 194/
59 Le affermazioni della legge 40/2004 (7) ART. 16: Relazione al Parlamento ART. 16: Obiezione di coscienza 16,3: esonera il personale sanitario ed esercente le attività sanitarie ausiliarie dal compimento delle procedure e delle attività specificamente dirette a determinare l intervento di PMA e non dell assistenza antecedente e conseguente all intervento ART. 17: Disposizioni transitorie ART. 18: Fondo per le tecniche PMA ( 6,8 milioni dal 2004) 59
60 Altre legislazioni europee in materia di procreazione medicalmente assistita. SVEZIA 1140/84; 711/88; 155/91 NORVEGIA 56/86; 68/87 SPAGNA 35/88; 42/88; 45/2003 GRAN BRETAGNA 1990; 2002 GERMANIA 1990; 2002 AUSTRIA 275/92 FRANCIA 654/94 DANIMARCA 460/97 SVIZZERA 1998; 2003 BELGIO
61 CONFRONTO TRA LE LEGGI DEI PRINCIPALI STATI EUROPEI PA OMOLOGA PA ETEROLOGA ACCESSO INSEM.ONE POST MORTEM RICERCA SU EMBRIONI FRANCIA Sì NO SPOSATI/ CONVIV.TI NO Sì AUSTRIA Sì Sì SPOSATI/ CONVIV.TI NO NO GRAN BRETAGNA Sì Sì SPOSATI/ CONVIV.TI Sì Sì SVEZIA Sì NO SPOSATI/ CONVIV.TI NO Sì GERMANIA Sì NO SPOSATI NO NO ITALIA Sì NO SPOSATI/ CONVIV.TI NO NO 61
62 PRONUNCIAMENTI DELLE ISTITUZIONI EUROPEE PARLAMENTO EUROPEO - Risoluzione A2-327/88: necessita di proteggere la vita umana fin dal momento della fecondazione 62
63 CONSIGLIO D EUROPA - 934/82; 1046/86: divieto di ricerche in vitro su embrioni vivi (tranne che per prevenzione e terapia) /1989: protezione giuridica dell embrione sin dalla fecondazione - Convenzione d Oviedo 1997: divieto di produrre embrioni umani a fine di ricerca, di selezionare il sesso, di modificare il genoma - Direttiva 44/98: nega brevettabilità di cloni, modificazione genetiche, utilizzazioni commerciali d embrioni 63
64 La discussione italiana MODELLO LIBERALE: chiede una legislazione leggera in materia bioetica che garantisca la libertà degli individui MODELLO ETICO MINIMO O DELLA GIUSTIZIA: mira a garantire uguaglianza, simmetria e reciprocità dei soggetti giuridici riconosciuti in ogni essere umano 64
65 12.13 giugno 2005 REFERENDUM ABROGATIVI QUESITO 1 QUESITO 2 QUESITO 3 QUESITO 4 Limite alla ricerca clinica e sperimentale sugli embrioni Limite dei tre embrioni e sull accesso alle sole coppie sterili Norme sulle finalità, sui diritti dei soggetti coinvolti e sui limiti d accesso Divieto di fecondazione eterologa
66 Le intenzioni dei referendari: 1. Rendere lecita la sperimentazione sull uomo 2. Considerare il concepito come cosa da usare 3. Negare al concepito la possibilità di conoscere le sue origini, le vicende cliniche e la storia della sua famiglia 66
67 IL PRONUNCIAMENTO DELLA CEI Prolusione del Card. Ruini al Consiglio permanente della CEI (Gennaio 2005) 6. «Non possiano cambiare la valutazione e la posizione che abbiamo ripetutamente espresso riguardo a questa legge, che sotto diversi e importanti profili non corrisponde all insegnamento etico della Chiesa, ma ha comunque il merito di salvaguardare alcuni principi e criteri essenziali,, in una materia in cui sono in gioco la dignità specifica e alcuni fondamentali diritti e interessi della persona umana». 67
68 «Non possiamo per parte nostra essere favorevoli a ipotesi di modifiche della legge fatte con l intento di evitare i referendum: esse infatti non sarebbero in alcun modo migliorative, ma al contrario dovrebbero forzatamente abdicare proprio a quei principi e criteri essenziali». 68
69 TRA I TANTI ALTRI PARERI CONTRARI: MICHELE SIMONE Cfr CIVILTÀ CATTOLICA ,QUADERNO «Una materia così delicata, complessa e con gravi implicazioni etiche secondo noi non è adatta ad essere sottoposta a referendum abrogativo, poiché si tratta di uno strumento che semplifica necessariamente, con un sì o un no, problemi che hanno invece bisogno di sì, ma e di no, ma, cioè di tante distinzioni, riflessioni, confronti per risolvere dubbi».
70 MARCELLO PERA PRESIDENTE DEL SENATO CONVEGNO LIBERALISMO E RELIGIONE (Avvenire , 9) «Se liberale vuol dire rispettare la persona voi capite che non si possono fare tante cosette con le persone anche quando sono piccine, piccine, piccine così e si chiamano ancora embrioni». «Votare sì, votare no oppure astenersi è ugualmente legittimo dal punto di vista costituzionale». 70
71 PIÚ DI 100 SCIENZIATI, MEDICI, GIURISTI, RESPONSABILI DI MOVIMENTI ECCLESIALI, ESPONENTI DI VARIE FORZE POLITICHE CONFLUITI NEL COMITATO SCIENZA & VITA SOSTENGONO IL NON VOTO AI REFERENDUM 71
72 IL DOPPIO NO: NO AL METODO NO AI CONTENUTI La vita non può essere messa ai voti! 72
73 La risposta degli italiani: Votanti: Astenuti: 25,9% 74,1 73
74 Proposta per il futuro: Ripensare la fecondazione artificiale, ricercando il senso del generare e dell essere generati, del curare e dell essere curati, nel rispetto di tutte le parti chiamate in causa, e in modo particolare l embrione 74
75 Un vivo ringraziamento a quanti hanno fornito materiali e hanno condiviso l impegno per la promozione della cultura della vita. 75

References: ART. 1
 ART. 1
 ART. 4
 ART. 2
 ART. 4
 ART. 6
 ART. 4
 ART. 5
 ART. 7
 ART. 8
 ART. 9
 ART. 10
 ART. 11
 ART. 12
 ART. 13
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 ART. 14
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 ART. 16
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 ART. 17
 ART. 18