Source: http://elanfibio.com/prevencionderiesgoslaborales/subsidiopormaternidadypaternidad.asp?TIP_1=Prevenci%C3%83%C2%B3n%20de%20Riesgos%20Laborales&TIP_2=Incapacidad%20temporal%20por%20Maternidad%20y%20Riesgo%20para%20el%20embarazo
Timestamp: 2018-07-18 12:34:47+00:00

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* PrevenciÃƒÂ³n de Riesgos Laborales/Incapacidad temporal por Maternidad y Riesgo para el embarazo/
Maternidad y Riesgo para el embarazo
Real Decreto 1251/2001, de 16 noviembre: Regula las prestaciones económicas del sistema de la Seguridad Social por maternidad y riesgo durante el embarazo separándolo, además, definitivamente, en el nivel reglamentario, del subsidio por incapacidad temporal
Ley Orgánica 3/07, de 22 de marzo para la igualdad efectiva entre hombres y mujeres
Antecedentes: Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para Promover la Conciliación de la Vida Familiar y Laboral de las Personas Trabajadoras.
A efectos de la prestación por maternidad se consideran situaciones protegidas la maternidad, la adopción y el acogimiento tanto preadoptivo como permanente o simple de conformidad con el Código Civil o las leyes civiles de las Comunidades Autónomas que lo regulen, siempre que, en este último caso, su duración no sea inferior a un año, y aunque dichos acogimientos sean provisionales, durante los periodos de descanso que por tales situaciones se disfruten.
Son beneficiarios de la prestación por maternidad los trabajadores por cuenta ajena, cualquiera que sea su sexo, que reúnan los siguientes requisitos:
· Estar afiliado, en alta o en situación asimilada al alta.
· Acreditar los siguientes períodos mínimos de cotización en función de la edad del trabajador en la fecha del parto o en la fecha de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituye la adopción:
· Si tiene menos de 21 años de edad no se exigirá período mínimo de cotización.
· Si tiene entre 21 y 26 años de edad cumplidos, el período mínimo exigido será de noventa días cotizados dentro de los siete años inmediatamente anteriores al momento de inicio del descanso. Se considerará cumplido este requisito si, alternativamente, el trabajador acredita ciento ochenta días a lo largo de su vida laboral con anterioridad a esta última fecha.
· Si es mayor de 26 años de edad el periodo mínimo de cotización exigido será de ciento ochenta días dentro de los siete años inmediatamente anteriores al momento del inicio del descanso. Se considerará acreditado este requisito si, alternativamente, el trabajador acredita trescientos sesenta días cotizados a lo largo de su vida laboral con anterioridad a esta última fecha.
· En caso de parto y con aplicación exclusiva a la madre biológica, a efectos del período mínimo de cotización, la edad será la que tenga cumplida la interesada en el momento de inicio del descanso, tomándose como referencia el momento del parto.
· En los supuestos de adopción o acogimiento, a efectos del período mínimo de cotización, la edad será la que tengan cumplida los interesados en el momento de inicio del descanso, tomándose como referencia el momento de la resolución.
En los supuestos de adopción internacional, cuando haya sido necesario el desplazamiento previo de los adoptantes al país de origen del adoptado, el período de suspensión se puede comenzar a disfrutar hasta cuatro semanas antes de la resolución judicial por la que se constituya la adopción, en cuyo caso los requisitos establecidos deberán acreditarse en la fecha de inicio de dicho período de suspensión.
En caso de parto, si la madre trabajadora no reúne el período mínimo de cotización exigido, el otro progenitor, a opción de la madre, podrá percibir el subsidio durante la totalidad del permiso de descanso que corresponda, descontando un período de seis semanas, siempre que aquél acredite el mencionado requisito.
· En el caso de los trabajadores contratados a tiempo parcial, para determinar que cumplen el período mínimo de cotización de ciento ochenta días, el número de horas efectivamente trabajadas se dividirá por 5, y la fracción de día, en su caso, se asimilará a día completo, obteniéndose el número de días teóricos de cotización acreditados.
El período de siete años, dentro del que han de estar comprendidos los ciento ochenta días cotizados, se incrementará en la misma proporción en que se reduzca la jornada efectivamente realizada respecto a la jornada habitual en la actividad correspondiente.
· La situación legal de desempleo total por la que se perciba prestación de nivel contributivo.
· El mes siguiente al cese en el cargo público o al cese en el ejercicio de cargo público representativo o de funciones sindicales de ámbito provincial, autonómico o estatal, que dio lugar a la situación de excedencia forzosa o situación equivalente, durante el que debe solicitarse el reingreso al trabajo.
· El traslado del trabajador por la empresa fuera del territorio nacional.
· El período considerado como cotizado del período de excedencia con reserva de puesto de trabajo por cuidado de hijo o menor o por cuidado de otros familiares.
· Huelga legal y cierre patronal (alta especial).
· La suspensión de contrato de trabajo, con reserva del puesto, de trabajadoras víctimas de la violencia de género.
· Internos en centros penitenciarios que trabajen en talleres.
· La prestación económica por maternidad consistirá en un subsidio equivalente al 100 por 100 de la base reguladora correspondiente.
· En caso de parto múltiple y de adopción o acogimiento de más de un menor, realizados de forma simultánea, se concederá un subsidio especial por cada hijo, a partir del segundo, igual al que corresponda percibir por el primero, durante el período de seis semanas, inmediatamente posteriores al parto, o a partir de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituya la adopción.
· Las trabajadoras por cuenta ajena que en el caso de parto reúnan todos los requisitos establecidos para acceder a la prestación por maternidad, salvo el período mínimo de cotización, tendrán derecho a una prestación económica, equivalente al 100 por 100 del Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples (IPREM) vigente en cada momento, salvo que la base reguladora calculada conforme a la norma general fuese de cuantía inferior, en cuyo caso se estará a ésta.
· La base reguladora será el resultado de dividir la base de cotización por contingencias comunes del mes anterior al de la fecha de inicio del período de descanso por maternidad, por el número de días a que dicha cotización se refiere. No obstante, durante el disfrute de los períodos de descanso en régimen de jornada a tiempo parcial, la base reguladora se reducirá en proporción inversa a la reducción que haya experimentado la jornada laboral.
· En el caso de trabajadores contratados a tiempo parcial, con independencia de la duración de la prestación de servicios, la base reguladora será el resultado de dividir la suma de las bases de cotización acreditadas en la empresa durante los doce meses inmediatamente anteriores a la fecha del hecho causante entre 365. De ser menor la antigüedad del trabajador en la empresa, la base reguladora será el resultado de dividir la suma de las bases de cotización acreditadas entre el número de días naturales a que éstas correspondan. La prestación se abonará durante todos los días en los que el trabajador permanezca en la situación de descanso por maternidad.
· En el caso de trabajadores contratados para la formación, a efectos de determinar la base reguladora, se tomará como base de cotización el 75 por 100 de la base mínima de cotización que corresponda.
· Cuando el período de descanso por maternidad, adopción o acogimiento familiar, tanto permanente como preadoptivo, sea disfrutado simultánea o sucesivamente por ambos progenitores, adoptantes o acogedores, la prestación se determinará para cada uno en función de su respectiva base reguladora.
· En los casos de parto prematuro y en aquellos en que, por cualquier otra causa, el neonato deba permanecer hospitalizado a continuación del parto, si la percepción del subsidio por maternidad hubiera sido interrumpida, cuando éste se reanude, una vez que el menor haya sido dado de alta hospitalaria, dicho subsidio se percibirá en la misma cuantía en que se viniera abonando antes de la interrupción.
En el supuesto de parto, dieciséis semanas, ampliables, si el parto es múltiple, en dos semanas más por cada hijo a partir del segundo o por discapacidad del hijo. El período de suspensión se distribuirá a opción de la interesada siempre que seis semanas sean inmediatamente posteriores al parto.
En el supuesto de fallecimiento de un progenitor antes de haber completado el disfrute de la prestación, la madre podrá ser beneficiaria de la misma por la parte del período de descanso que restara hasta alcanzar la duración máxima correspondiente, incluso aunque aquélla ya se hubiera reincorporado al trabajo con anterioridad.
En los casos de parto prematuro y en aquellos en que, por cualquier causa, el neonato deba permanecer hospitalizado a continuación del parto, por un período superior a siete días, la prestación se ampliará en tantos días como el neonato se encuentre hospitalizado, con un máximo de trece semanas adicionales.
· En los supuestos de adopción y acogimiento, tanto preadoptivo como permanente, así como de acogimiento provisional, en las modalidades de acogimiento familiar, permanente o preadoptivo, de menores de hasta seis años, dieciséis semanas ininterrumpidas, ampliables en el supuesto de adopción o acogimiento múltiple en dos semanas más por cada hijo a partir del segundo, contadas a la elección del trabajador, bien a partir de la decisión administrativa o judicial de acogimiento, bien a partir de la resolución judicial por la que se constituye la adopción. La duración de la prestación será, asimismo, de dieciséis semanas en los supuestos de adopción o acogimiento de menores mayores de seis años de edad cuando se trate de menores con discapacidad o que por sus circunstancias y experiencias personales o que, por provenir del extranjero, tengan especiales dificultades de inserción social y familiar debidamente acreditadas por los servicios sociales competentes. En el supuesto de discapacidad del menor adoptado o acogido la suspensión del contrato tendrá una duración adicional de dos semanas. En caso de que ambos progenitores trabajen, el período de suspensión se distribuirá a opción de los interesados, que podrán disfrutarlo de forma simultánea o sucesiva, siempre con períodos ininterrumpidos y con los límites señalados.
· En los supuestos de adopción internacional, cuando sea necesario el desplazamiento previo de los adoptantes al país de origen del adoptado, el período de suspensión correspondiente podrá iniciarse hasta cuatro semanas antes de la resolución por la que se constituye la adopción.
· En los casos de disfrute simultáneo de períodos de prestación, la suma de los mismos no podrá exceder de las dieciséis semanas previstas o de las que correspondan en caso de parto múltiple o adopción o acogimiento múltiples o por discapacidad del hijo o del menor adoptado o acogido.
· Los períodos citados podrán disfrutarse en régimen de jornada completa o a tiempo parcial, previo acuerdo entre los empresarios y los trabajadores afectados y de conformidad, en su caso, con lo que establezcan los convenios colectivos.
· Cuando la trabajadora, en caso de parto, reúna todos los requisitos para la prestación por maternidad, salvo el período mínimo de cotización, la duración de la prestación, que tendrá la consideración de no contributiva, será de cuarenta días naturales contados a partir del parto.
· Por el transcurso de los plazos máximos de duración de los períodos de descanso.
· Cuando el período de descanso sea disfrutado exclusivamente por uno de los progenitores, adoptantes o acogedores por la reincorporación voluntaria al trabajo del beneficiario del subsidio con anterioridad al cumplimiento del plazo máximo de duración del mencionado período de descanso.
· En el supuesto de disfrute sucesivo o simultáneo por los progenitores, adoptantes o acogedores, por la reincorporación voluntaria al trabajo de uno de ellos o de ambos, con anterioridad al cumplimiento de los plazos máximos de duración de los períodos de descanso correspondientes. En este caso, la parte que restase para completarlos incrementará la duración del subsidio a que tuviera derecho el otro beneficiario.
· Por el fallecimiento del beneficiario, salvo que pueda continuar el disfrute del período de descanso el progenitor, adoptante o acogedor sobreviviente.
· Por el fallecimiento del hijo, salvo que pueda continuar el disfrute del período de descanso obligatorio para la madre.
· Cuando el beneficiario hubiera actuado fraudulentamente para obtener o conservar la prestación.
· Cuando el beneficiario trabajara por cuenta propia o ajena durante los correspondientes períodos de descanso, salvo la percepción de un subsidio por maternidad en régimen de jornada a tiempo parcial.
Maternidad, paternidad y desempleo
· Cuando el trabajador se encuentre en situación de maternidad o paternidad y durante la misma se extinga su contrato, seguirá percibiendo la prestación por maternidad o paternidad hasta que se extinga dicha situación, pasando entonces a la situación legal de desempleo y a percibir, si reúne los requisitos necesarios, la correspondiente prestación. En este caso no se descontará del período de percepción de la prestación por desempleo de nivel contributivo el tiempo que hubiera permanecido en situación de maternidad o paternidad.
· Cuando el trabajador esté percibiendo la prestación por desempleo total y pase a la situación de maternidad o paternidad, percibirá la prestación por esta última contingencia en la cuantía que corresponda.
El período de percepción de la prestación por desempleo no se ampliará por la circunstancia de que el trabajador pase a la situación de maternidad o paternidad.
· La gestión corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social, que realizará el pago del subsidio, sin que quepa fórmula alguna de colaboración en la gestión por parte de las empresas.
No obstante, cuando los trabajadores estén percibiendo la prestación por desempleo total y pasen a la situación de maternidad o paternidad, el Instituto Nacional de la Seguridad Social podrá concertar la encomienda de gestión con el Servicio Público de Empleo Estatal para el pago de la prestación.
· El pago del subsidio se realizará por períodos vencidos. El subsidio especial, en caso de parto múltiple, será abonado en un solo pago al término del período de seis semanas posteriores al parto y, en los supuestos de adopción o acogimiento múltiples, al término de las seis semanas inmediatamente posteriores a la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituye la adopción.
· El facultativo del Servicio Público de Salud expedirá un informe de maternidad que será presentado ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social al solicitar la prestación.
A efectos de la prestación por paternidad, se considerarán situaciones protegidas el nacimiento de hijo, la adopción y el acogimiento, tanto preadoptivo como permanente o simple, de conformidad con el Código Civil o las leyes civiles de las Comunidades Autónomas que lo regulen, siempre que, en este último caso, su duración no sea inferior a un año y aunque dichos acogimientos sean provisionales durante el período de suspensión que, por tales situaciones, se disfrute.
Serán beneficiarios del subsidio por paternidad los trabajadores por cuenta ajena que reúnan los siguientes requisitos:
· Tener cubierto un período mínimo de cotización de ciento ochenta días, dentro de los siete años inmediatamente anteriores a la fecha de inicio de dicha suspensión, o, alternativamente, trescientos sesenta días a lo largo de su vida laboral con anterioridad a la mencionada fecha.
Igual que en la maternidad (ver 30.4.1.)
· En los supuestos de nacimiento de hijo, adopción o acogimiento la suspensión será de trece días ininterrumpidos, ampliables en el supuesto de parto, adopción o acogimiento múltiples en dos días más por cada hijo a partir del segundo. Esta suspensión es independiente del disfrute compartido de los períodos de descanso por maternidad.
· En el supuesto de parto, la suspensión corresponde en exclusiva al otro progenitor. En los supuestos de adopción o acogimiento, este derecho corresponderá sólo a uno de los progenitores, a elección de los interesados; no obstante, cuando el período de descanso sea disfrutado en su totalidad por uno de los progenitores, el derecho a la suspensión por paternidad únicamente podrá ser ejercido por el otro.
· Este derecho se podrá ejercer durante el período comprendido desde la finalización del permiso por nacimiento de hijo, o desde la resolución judicial por la que se constituye la adopción o a partir de la decisión administrativa o judicial de acogimiento, hasta que finalice la suspensión del contrato por dicho motivo, o inmediatamente después.
· Esta suspensión de contrato podrá disfrutarse a jornada completa o en régimen de jornada parcial de un mínimo del 50 por 100 previo acuerdo entre empresario y trabajador.
El período de suspensión del contrato de trabajo en los supuestos en que debiendo la mujer trabajadora embarazada cambiar de puesto de trabajo, al influir éste negativamente en su salud o la del feto, por otro compatible con su estado, dicho cambio de puesto no resulte técnica u objetivamente posible o no pueda razonablemente exigirse por motivos justificados. La prestación correspondiente a la situación de riesgo durante el embarazo tendrá la naturaleza de prestación derivada de contingencias profesionales. ( Ley Orgánica 3/07, de 22 de marzo )
· El procedimiento se iniciará a instancia de la trabajadora, mediante solicitud dirigida a la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de la provincia en que tenga su domicilio.
· Junto con la solicitud se presentarán los siguientes documentos:
· Informe médico del facultativo del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria o del Servicio Público de Salud equivalente, así como certificación médica expedida por los Servicios médicos del Instituto Nacional de la Seguridad Social o Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, que cubra la prestación de incapacidad temporal, derivada de contingencias comunes, en la que se acredite la situación de embarazo y que las condiciones del puesto de trabajo desarrollado por la trabajadora influyen negativamente en su salud y/o en la del feto.
· Declaración de la empresa sobre la inexistencia de puesto de trabajo compatible con el estado de la trabajadora, con el informe sobre este particular emitido por el servicio de prevención correspondiente.
· A la vista de la documentación presentada y una vez comprobados todos los requisitos exigidos para acceder al subsidio, el Director Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social dictará resolución expresa y la notificará, en el plazo de treinta días, en orden al reconocimiento del derecho a la prestación económica.
· Estar afiliadas y en alta.
· No se requiere período previo de cotización.
La prestación económica consistirá en un subsidio equivalente al 100 por 100 de la base reguladora. La base reguladora es la misma que para la prestación de incapacidad temporal derivada de contingencias profesionales, tomando como referencia la fecha en que se inicie la suspensión del contrato. En el supuesto de trabajadoras a tiempo parcial, la base reguladora será el resultado de dividir la suma de las bases de cotización acreditadas en la empresa durante los tres meses inmediatamente anteriores a la fecha del hecho causante entre el número de días naturales comprendidos en dicho período. De ser menor la antigüedad en la empresa, la base reguladora será el resultado de dividir la suma de las bases de cotización acreditadas entre el número de días naturales a que éstas correspondan. El subsidio se abonará durante todos los días en que la interesada se encuentre en situación de riesgo durante el embarazo.
· El derecho a la prestación económica nacerá el mismo día en que se inicie la suspensión del contrato y finalizará el día anterior a aquél en que comience la situación de maternidad o el de reincorporación de la mujer trabajadora a su puesto de trabajo anterior o a otro compatible a su estado.
· Por suspensión del contrato de trabajo por maternidad.
· Por reincorporación de la mujer trabajadora a su puesto de trabajo anterior o a otro compatible con su estado.
· Extinción del contrato de trabajo en virtud de las causas legalmente establecidas.
· Fallecimiento de la beneficiaria.
· Cuando la beneficiara hubiera actuado fraudulentamente para obtener o conservar la prestación.
· Cuando realice cualquier trabajo o actividad, bien por cuenta ajena o por cuenta propia, iniciado con posterioridad a la suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo, incompatible con su estado.
La gestión y el pago de la prestación económica corresponderá a la Entidad Gestora o a la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social en función de la entidad con la que la empresa tenga concertada la cobertura de los riesgos profesionales.
El período de suspensión del contrato de trabajo en los supuestos en que, debiendo la mujer trabajadora cambiar de puesto de trabajo por otro compatible con su situación, dicho cambio de puesto no resulte técnica u objetivamente posible o no pueda razonablemente exigirse por motivos justificados.
Se concederá a la mujer trabajadora en los mismos términos y condiciones que la prestación económica por riesgo durante el embarazo y se extinguirá en el momento que el hijo cumpla nueve meses, salvo que la beneficiaria se haya reincorporado con anterioridad a su puesto de trabajo anterior u otro compatible con su situación.
Riesgo para el embarazo desde el enfoque clínico-laboral
Riesgos clínicos genéricos:
Complicaciones del embarazo: aborto precoz, parto pretérmino, rotua prematura de membranas, eritroblastosis, embarazo múltiple, hemorragias del 3º trimestre, preclampsia-eclampsia.
Es necesario identificarlos, evaluarlos y confirmarlos ( Directiva 92/85/CEE) para promover las medidas de seguridad y salud en las trabajadoras embarazas, que han dado a luz o en período de lactancia. NTP 414 Reproducción. NTP 612: Protección y promoción de la salud reproductiva: funciones del personal sanitario del servicio de prevención
Cuadro 1: Anexo I Directiva 92/85/CEE. Lista no exhaustiva de los agentes, procedimientos y condiciones de trabajo que deben evaluarse en la protección de la maternidad
EL art. 26 de la LPRL señala, así mismo, el tipo de actuaciones o medidas que deben realizarse cuando exista riesgo: adaptación de las condiciones de trabajo, adaptación del tiempo de trabajo y cambio de puesto de trabajo. En el esquema 1 se puede observar un resumen de las medidas señaladas en dicho artículo.
Esquema 1: Acciones señaladas en la LPRL ante la existencia de riesgos para la maternidad
En relación a las actuaciones la ley señala tres aspectos que son importantes:
El empresario deberá determinar, previa consulta con los y las representantes de las y los trabajadores, la relación de los puestos de trabajo exentos de riesgos.
El médico de la Seguridad Social que asista facultativamente a la trabajadora es quien certificará si las condiciones de trabajo pueden influir negativamente en la salud de la trabajadora o del feto.
Cuando el cambio de puesto de trabajo suponga la realización de tareas en un grupo o categoría diferente, la trabajadora conservará el derecho al conjunto de retribuciones de su puesto de origen.
Cuadro 2: Relación de la normativa española referente a la clasificación de sustancias y preparados peligrosos
En el Real decreto 363/1995 se introduce en la legislación española el término «tóxico para la reproducción», sustituyendo al término «efecto teratogénico». Este cambio, fruto de la transposición de la Directiva 92/32/CEE del Consejo por la que se modifica por séptima vez la Directiva 67/548/CEE, relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas en materia de clasificación, embalaje y etiquetado de sustancias peligrosas, significa un cambio importante. El concepto de teratógeno incluía únicamente los defectos estructurales en la descendencia, mientras que el término «tóxico para la reproducción», como se recoge en el cuadro 3, es mucho más amplio.
Cuadro 3: Listado de los efectos relacionados con la reproducción humana recogidos en la legislación
Se definen como «tóxicos para la reproducción las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea, puedan producir efectos negativos no hereditarios en las descendencia, o aumentar la frecuencia de éstos, o afectar de forma negativa a la función o a la capacidad reproductora».
efectos sobre la fertilidad masculina o femenina, donde se incluyen los efectos negativos sobre la libido, el comportamiento sexual, cualquier aspecto de la espermatogénesis u ovogénesis, o sobre la actividad hormonal o la respuesta fisiológica que pueden interferir la capacidad de fertilizar, el propio proceso de fertilización o el desarrollo del huevo fecundado hasta la fase de implantación, con inclusión de esta última.
toxicidad en el desarrollo, en un sentido más amplio para incluir cualquier efecto que interfiera con el desarrollo normal, tanto antes como después del nacimiento. Aquí se incluyen los efectos inducidos o manifestados en la época prenatal así como los que se manifiestan tras el nacimiento. Se incluyen efectos embriotóxicos/fetotóxicos como disminución del peso corporal, retraso del crecimiento y del desarrollo, toxicidad para los órganos, muerte, aborto, defectos estructurales (defectos teratogénicos), defectos funcionales, defectos peripostnatales y problemas del desarrollo físico o mental tras el nacimiento hasta la fase de desarrollo de la pubertad normal, con inclusión de ésta.
La clasificación de los productos químicos como tóxicos para la reproducción debe aplicarse a los productos químicos que tengan la propiedad intrínseca o específica de producir tales efectos tóxicos. No deberán clasificarse como tales aquellos cuyos efectos se producen exclusivamente como consecuencia secundaria inespecífica de otros efectos tóxicos.
T; R60: Puede perjudicar la fertilidad
T; R61: Riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto
Categoría 3: Sustancias preocupantes para la fertilidad o producen toxicidad para el desarrollo de los seres humanos; se dispone de pruebas suficientes, obtenidas a través de la experimentación animal, para suponer firmemente la presencia de una relación exposición-efecto. Dichas pruebas no son suficientes para clasificarlas en la categoría 2. Se asignan las siguientes anotaciones:
Xn; R62 Posible riesgo de perjudicar la fertilidad
Xn; R63 Posible riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto.
En relación al período de lactancia se utilizan dos frases:
R64 Puede perjudicar a los niños alimentados con leche materna, para aquellas sustancias y preparados absorbidos por mujeres y que pueden interferir con la lactancia o que pueden estar presentes (incluidos sus metabolitos) en la leche materna en cantidades suficientes para afectar la salud del lactante. Esta frase también puede utilizarse cuando afecte a la cantidad o calidad de la leche.
R33 Peligro de efectos acumulativos y R64 también deben utilizarse para aquellas sustancias que se acumulen en el organismo y que puedan pasar posteriormente a la leche durante la lactancia.
La propia reglamentación reconoce que los productos químicos más preocupantes en relación con los tóxicos para la reproducción son aquellos que a niveles de exposición no producen otros signos de toxicidad.
T; R46: Puede causar alteraciones genéticas hereditarias.
Categoría 2: son las sustancias que pueden caracterizarse como mutagénicas para el hombre. Se dispone de suficientes elementos de juicio, a través de los estudios in vivo, para suponer que la exposición del hombre a tales sustancias puede producir alteraciones genéticas hereditarias. Se asignan las mismas anotaciones que en la categoría 1.
Xn; R40: Posibilidad de efectos irreversibles.
Hasta ahora se ha expuesto las anotaciones que deben contener las sustancias peligrosas. Las frases R o anotaciones que se otorga a los preparados peligrosos son las mismas que para las sustancias y su clasificación dependerá del % de la sustancia que contenga; dicha clasificación se encuentra recogida en el Real Decreto 1078/1993.
«Indicar clara y brevemente los peligros principales, principalmente los peligros esenciales que presenta la sustancia o el preparado para el hombre o el medio ambiente»
«Describir los principales efectos peligrosos para la salud del hombre y los síntomas relacionados con la utilización y el uso incorrecto razonablemente previsible»
Los principios de actuación y las funciones de los sanitarios de los servicios de prevención están consignadas básicamente en la Ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales (PRL) y en el R D 39/1997 por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. Estas funciones pueden clasificarse de forma esquemática en:
Figura 1. Principales etapas de un programa de prevención y promoción de la salud
Prevención de las alteraciones de la reproducción y del desarrollo
TABLA 1. Ejemplos de factores de riesgo a tener en cuenta en la evaluación de riesgos para la mujer embarazada, que ha dado a luz recientemente o en periodo de lactancia (COM (2000) 466 final]
Se deberán también recoger todas aquellas variables no laborales que puedan condicionar un mayor riesgo de problemas reproductivos o factores de confusión. Entre todas ellas citaremos la edad, historia reproductiva (fertilidad, anomalías morfológicas, endometriosis, historia obstétrica), antecedentes patológicos (hipertensión, diabetes, enfermedades autoinmunes, asma, enfermedades de transmisión sexual, otros), estilos de vida (tabaco, alcohol, otras drogas, ejercicio, alimentación...), datos sobre la pareja (edad, historia reproductiva, problemas médicos, estilos de vida, exposiciones laborales...).
La mujer embarazada, que ha dado a luz recientemente o en periodo de lactancia
TABLA 2. Posibles mecanismos relacionados con la exposición paterna a agentes químicos
Alteración células germinales
Tóxico en los fluidos seminales, y contaminación de la madre durante el coito
Contaminación doméstica (ropa y equipo de trabajo)
Depósito de agentes químicos
Alteración células madre (espermatogonias)
De forma genérica, ya que no es el objetivo de esta nota técnica de prevención el desarrollar este punto, la comunicación del riesgo para la reproducción debe tener en cuenta cuatro áreas críticas: el agente; el individuo; el entorno social y el proceso de comunicación (Tabla 3).
TABLA 3. Áreas críticas para la comunicación del riesgo
Factor de riesgo identificado y evaluado con potencialidad para
producir alteraciones de la reproducción.
Novedad / familiaridad
Efecto demorado de las consecuencias
Voluntariedad de la exposición
Controlabilidad /Evitabilidad
Letalidad de las consecuencias
Temor que produce
Actitud frente a la prevención
Compromiso de la Dirección en los temas de prevención
Prioridad dada al riesgo para la reproducción
Creencias y valores del entorno próximo
Recursos disponibles para actuar
Primar el diálogo a la mera exposición unidireccional
Credibilidad del que comunica
Conocimientos previos, creencias, rumores, miedos.
Preferencias en cuanto a horarios y formatos para la comunicación
Resultados de la evaluación y posibles soluciones
Compromiso fehaciente de la Dirección para llevar a
cabo las medidas de prevención
sexo sobre el que actúa
Fecundación ♂♀
Figura 2. Alteraciones de la reproducción
Tres meses anteriores a la concepción
Excreción de tóxicos por la leche materna
Plomo, manganeso, mercurio, citostáticos, pesticidas
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