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Timestamp: 2016-10-24 18:43:38+00:00

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Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social (Vigente hasta el 25 de Enero de 2008).
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24 de octubre de 2016 | Presentación LMF Madrid 2015En directo 2016 ...
Publicado en BOE de 28 de Noviembre de 1967
Vigencia desde 18 de Diciembre de 1967. Esta revisi�n vigente desde 20 de Febrero de 1996 hasta 25 de Enero de 2008
Vigente desde 20/Febrero/1996 hasta 25/Enero/2008
Vigente desde 25/Enero/2008 hasta 5/Agosto/2012
Vigente desde 5/Agosto/2012 hasta 30/Julio/2015
Vigente desde 30/Julio/2015 hasta 30/Julio/2015
PRESTACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA
�Normas aplicables
Asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral
�Condiciones para ser titular del derecho a la asistencia sanitaria
�Reconocimiento de la condici�n de beneficiario
�Nacimiento y efectividad del derecho a la asistencia sanitaria
�Duraci�n de la asistencia sanitaria
�Extinci�n del derecho a la asistencia sanitaria
�Reconocimientos m�dicos peri�dicos
�Derecho de elecci�n del facultativo
SECCION TERCERA.�
Asistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional
Asistencia sanitaria por maternidad
�Beneficiarias
�Legitimaci�n activa
�Obligaciones del beneficiario
�Asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la Seguridad Social
�Hospitalizaci�n no quir�rgica
ORDENACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS PARA ENFERMEDAD COMUN, MATERNIDAD Y ACCIDENTE NO LABORAL
�Competencia del Instituto Nacional de Previsi�n
�Zonas m�dicas
�Servicios provinciales
�Servicios nacionales y regionales
�Sevicios jerarquizados
�Determinaci�n de Zonas M�dicas y de Sectores y Subsectores de Especialidades
Organizaci�n funcional
�Servicios m�dicos
�Modalidades de asistencia m�dica
�Asistencia domicilaria
�Asistencia ambulatoria
�Asistencia de urgencia
�Asistencia en r�gimen de internamiento
�Cupo base de Medicina General
�Cupos de Especialidades
�Cupos m�ximos
�Limitaciones en los cupos
�Elecci�n de M�dico general
�Elecci�n de Pediatra-Puericultor de familia y Toc�logo
�Especialidades a cargo del M�dico general
�Adscripci�n de titulares
�Plazas de M�dicos generales
�Plazas de M�dicos Especialistas
�Alteraci�n del n�mero de plazas
�Plazas de M�dicos de los Servicios de Urgencia
�Plazas de M�dicos internos y M�dicos residentes
�Plazas de M�dicos Ayudantes
Ley 25/2015, de 28 Jul. (de mecanismo de segunda oportunidad, reducci�n de la carga financiera y otras medidas de orden social) Ocultar / Mostrar comentarios N�mero 2 del art�culo 6 derogado por la disposici�n derogatoria de la Ley 25/2015, de 28 de julio, de mecanismo de segunda oportunidad, reducci�n de la carga financiera y otras medidas de orden social (�B.O.E.� 29 julio).
T�ngase en cuenta que con la derogaci�n del n�mero 2 del art�culo 6 por la disposici�n derogatoria de la Ley 25/2015, de 28 de julio, de mecanismo de segunda oportunidad, reducci�n de la carga financiera y otras medidas de orden social (�B.O.E.� 29 julio), el presente Decreto queda sin contenido.
RD 1192/2012 de 3 Ago. (condici�n de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en Espa�a, con cargo a fondos p�blicos) Ocultar / Mostrar comentarios Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, derogado salvo el apartado dos del art�culo sexto, por la letra a) de la disposici�n derogatoria �nica del R.D. 1192/2012, de 3 de agosto, por el que se regula la condici�n de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en Espa�a, con cargo a fondos p�blicos, a trav�s del Sistema Nacional de Salud (�B.O.E.� 4 agosto).
RD 8/2008 de 11 Ene. (prestaci�n por raz�n de necesidad a favor de los espa�oles residentes en el exterior y retornados) Ocultar / Mostrar comentarios Norma 3.� del apartado 2 del art�culo 6 redactada por el apartado uno de la disposici�n final primera del R.D. 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la prestaci�n por raz�n de necesidad a favor de los espa�oles residentes en el exterior y retornados (�B.O.E.� 24 enero).
Norma 3.� bis del n�mero 2 del art�culo 6 introducida por el apartado dos de la disposici�n final primera del R.D. 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la prestaci�n por raz�n de necesidad a favor de los espa�oles residentes en el exterior y retornados (�B.O.E.� 24 enero).
20/2/1996
RDLeg. 1/1995 de 24 Mar. (TR Estatuto de los Trabajadores) Ocultar / Mostrar comentarios V�ase el art�culo 48.3 del R.D.-Leg 1/1995, 24 marzo, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (�B.O.E.� 29 marzo).
V�ase el art�culo 6.1 del R.D.-Leg 1/1995, 24 marzo, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (�B.O.E.� 29 marzo), que establece la prohibici�n de admisi�n al trabajo a los menores de diecis�is a�os.
RD 571/1990 de 27 Abr. (reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el INSALUD) Ocultar / Mostrar comentarios T�ngase en cuenta la Disposici�n derogatoria 2.� del R.D. 571/1990, 27 abril (�B.O.E.� 10 mayo), por el que se dictan normas sobre reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el Instituto Nacional de la Salud, que establece: "Quedan derogadas en el �mbito de gesti�n del Instituto Nacional de la Salud no transferido a las Comunidades Aut�nomas: (...) 2. La Secci�n 2.� del cap�tulo II, art�culos 28 a 48, del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Queda demorada la eficacia de esta derogaci�n al establecimiento efectivo de la estructura org�nica prevista en el presente Real Decreto y a la aprobaci�n del Reglamento General para el Sector Sanitario".
T�ngase en cuenta la Disposici�n derogatoria 2.� del R.D. 571/1990, 27 abril (�B.O.E.� 10 mayo), por el que se dictan normas sobre reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el Instituto Nacional de la Salud, que establece: "Quedan derogadas en el �mbito de gesti�n del Instituto Nacional de la Salud no transferido a las Comunidades Aut�nomas: (...) 2. La Secci�n 2.� del cap�tulo II, art�culos 28 a 48, del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Queda demorada la eficacia de esta derogaci�n al establecimiento efectivo de la estructura org�nica prevista en el presente Real Decreto y a la aprobaci�n del Reglamento General para el Sector Sanitario"..
T�ngase en cuenta la Disposici�n derogatoria 2.� del R.D. 571/1990, 27 abril (�B.O.E.� 10 mayo), por el que se dictan normas sobre reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el Instituto Nacional de la Salud, que establece: "Quedan derogadas en el �mbito de gesti�n del Instituto Nacional de la Salud no transferido a las Comunidades Aut�nomas: (...) 2. La Secci�n 2.� del cap�tulo II, art�culos 28 a 48, del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Queda demorada la eficacia de esta derogaci�n al establecimiento efectivo de la estructura org�nica prevista en el presente Real Decreto y a la aprobaci�n del Reglamento General para el Sector Sanitario".
T�ngase en cuenta la Disposici�n derogatoria 2.� del R.D. 571/1990, 27 abril (�B.O.E.� 10 mayo), por el que se dictan normas sobre reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el Instituto Nacional de la Salud, que establece: "Quedan derogadas en el �mbito de gesti�n del Instituto Nacional de la Salud no transferido a las Comunidades Aut�nomas: 1. La Secci�n 1.� del cap�tulo II, art�culos 21 a 27, as� como la disposici�n transitoria primera del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, por el que se dictan normas sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos del R�gimen General de la Seturidad Social. 2. La Secci�n 2.� del cap�tulo II, art�culos 28 a 48, del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Queda demorada la eficacia de esta derogaci�n al establecimiento efectivo de la estructura org�nica prevista en el presente Real Decreto y a la aprobaci�n del Reglamento General para el Sector Sanitario".
OM Trabajo 10 Jul. 1973 (composici�n num�rica de los cupos a efectos de la asistencia sanitaria de la S.S.) Ocultar / Mostrar comentarios T�ngase en cuenta el art�culo 2.� de la O.M. 10 julio 1973 (�B.O.E.� 12 julio), sobre determinaci�n de la composici�n num�rica de los cupos a efectos de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, que establece: "Los cupos de titulares determinantes de las plazas de Especialidades M�dicas en los supuestos a que se refiere el n�mero 2 del art�culo 43 el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, ser�n los siguientes:- Especialidades del primer grupo: 12.690.- Especialidades del segundo grupo: 25.380.- Especialidades del tercer grupo: 50.770".
T�ngase en cuenta el art�culo 3.� de la O.M. 10 julio 1973 (�B.O.E.� 12 julio), sobre determinaci�n de la composici�n num�rica de los cupos a efectos de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, que establece: "Se entender� por cupo m�ximo el que resulte de incrementar cad uno de los cupos base de M�dico General en un 33 por 100".
V�ase O.M. 10 julio 1973, por la que se determina la composici�n num�rica de los cupos a efectos de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social (�B.O.E.� 12 julio).
T�ngase en cuenta el art�culo 4.� de la O.M. 10 julio 1973 (�B.O.E.� 12 julio), sobre determinaci�n de la composici�n num�rica de los cupos a efectos de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, que establece: "1. El aumento del n�mero de titulares del derecho a la prestaci�n de la asistencia sanitaria en una cifra equivalente a un cupo base de Medicina General determinar� la creaci�n de una nueva plaza.2. La disminuci�n del n�mero de titulares del derecho a la prestaci�n de la asistencia sanitaria en la misma proporci�n se�alada en el n�mero anterior determinar� la reducci�n de las plazas que correspondan, a cuyo efecto se amortizar�n cuando queden vacantes por cualquier causa.3. En los supuestos a que se refiere el n�mero 2 del art�culo 43, del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, el aumento del n�mero de titulares del derecho en una cifra equivalente a un cupo completo de una especialidad determinar� la creaci�n de una nueva plaza. En el caso de que act�e en el sector un solo Especialista se crear� otra plaza cuando el n�mero de titulares exceda en un 50 por 100.4. Excepcionalmente, cuando se considere necesario en base a las necesidades de la asistencia, se podr�n contratar Especialistas en una determinada unidad asistencial con independencia del n�mero de plazas de M�dicos generales o de los cupos existentes en la misma, en cuyo caso dichos Especialistas no cubrir�n plaza".
RD 2609/1982 de 24 Sep. (evaluaci�n y declaraci�n de las situaciones de invalidez) Ocultar / Mostrar comentarios T�ngase en cuenta que la Disposici�n Final Primera del R.D.Ley 36/1978, de 16 de noviembre, sobre gesti�n institucional de la Seguridad Social, la salud y el empleo (�B.O.E.� 18 noviembre), ha extinguido las Comisiones T�cnicas Calificadoras. Asimismo, el art�culo 1 del RD R.D. 2609/1982, 24 septiembre, sobre evaluaci�n y declaraci�n de las situaciones de invalidez en la Seguridad Social (�B.O.E.� 19 octubre) ha atribuido sus competencias a los Institutos Nacionales de la Seguridad Social de la Salud y de los Servicios Sociales. RDL 36/1978 de 16 Nov. (gesti�n institucional de la S.S., la salud y el empleo) Ocultar / Mostrar comentarios T�ngase en cuenta que el Instituto Nacional de Previsi�n ha sido extinguido por la Disposici�n Final Primera del R.D.Ley 36/1978, de 16 de noviembre, sobre gesti�n institucional de la Seguridad Social, la salud y el empleo (�B.O.E.� 18 noviembre).
T�ngase en cuenta que la Disposici�n Final Primera del R.D.Ley 36/1978, de 16 de noviembre, sobre gesti�n institucional de la Seguridad Social, la salud y el empleo (�B.O.E.� 18 noviembre), ha extinguido las Comisiones T�cnicas Calificadoras. Asimismo, el art�culo 1 del RD R.D. 2609/1982, 24 septiembre, sobre evaluaci�n y declaraci�n de las situaciones de invalidez en la Seguridad Social (�B.O.E.� 19 octubre) ha atribuido sus competencias a los Institutos Nacionales de la Seguridad Social de la Salud y de los Servicios Sociales. Otras afectaciones anteriores
RD 8/1996 de 15 Ene. (libre elecci�n de m�dico en los servicios de atenci�n especializada del INSALUD) Ocultar / Mostrar comentarios N�mero 3 del art�culo 31 derogado por R.D. 8/1996, 15 enero (�B.O.E.� 31 enero), sobre libre elecci�n de m�dico en los servicios de atenci�n especializada del Instituto Nacional de la Salud, en cuanto se oponga a lo establecido en el citado Real Decreto.
N�mero 4 del art�culo 31 derogado por R.D. 8/1996, 15 enero (�B.O.E.� 31 enero), sobre libre elecci�n de m�dico en los servicios de atenci�n especializada del Instituto Nacional de la Salud, en cuanto se oponga a lo establecido en el citado Real Decreto.
RD 63/1995 de 20 Ene. (ordenaci�n de prestaciones sanitarias del sistema nacional de salud) Ocultar / Mostrar comentarios N�mero 1 del art�culo 1 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 15 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 18 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 19 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 21 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 22 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 23 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 24 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 25 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 26 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 27 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 28 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 29 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 30 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
N�mero 1 del art�culo 31 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
N�mero 2 del art�culo 31 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 32 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Art�culo 33 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Disposici�n Final derogada por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
RD 1575/1993 de 10 Sep. (Instituto Nacional de la Salud. Atenci�n primaria. Elecci�n de m�dico general y ped�atra) Ocultar / Mostrar comentarios Art�culo 9 derogado por R.D. 1575/1993, 10 septiembre (�B.O.E.� 5 octubre), sobre libre elecci�n de m�dico general y pediatra en el �mbito del Instituto Nacional de la Salud.
Art�culo 38 derogado por R.D. 1575/1993, 10 septiembre (�B.O.E.� 5 octubre), sobre libre elecci�n de m�dico general y pediatra en el �mbito del Instituto Nacional de la Salud.
Art�culo 39 derogado por R.D. 1575/1993, 10 septiembre (�B.O.E.� 5 octubre), sobre libre elecci�n de m�dico general y pediatra en el �mbito del Instituto Nacional de la Salud.
RD 571/1990 de 27 Abr. (reorganizaci�n perif�rica de los servicios sanitarios gestionados directamente por el INSALUD) RD 1682/1987 de 30 Dic. (ampliaci�n de la acci�n protectora de asistencia sanitaria de la S.S.) Ocultar / Mostrar comentarios Letra b) del n�mero 2 del art�culo 2 redactada por R.D. 1682/1987, 30 diciembre (�B.O.E.� 31 diciembre), por el que se ampl�a la acci�n protectora de la Seguridad Social en materia de asistencia sanitaria. T�ngase en cuenta que la disposici�n adicional del citado Real Decreto establece que: "Lo dispuesto en los art�culos anteriores ser� tambi�n de aplicaci�n en los distintos Reg�menes Especiales de la Seguridad Social.
Art�culo 5 redactado por R.D. 1682/1987, 30 diciembre (�B.O.E.� 31 diciembre), por el que se ampl�a la acci�n protectora de la Seguridad Social en materia de asistencia sanitaria. T�ngase en cuenta que la disposici�n adicional del citado Real Decreto establece que: "Lo dispuesto en los art�culos anteriores ser� tambi�n de aplicaci�n en los distintos Reg�menes Especiales de la Seguridad Social.
RD 1377/1984 de 4 Jul. (extensi�n de la asistencia sanitaria de la S.S.) D 2575/1973 de 14 Sep. (modificaci�n del D 2766/1967 de 16 Nov., sobre asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la S.S.) D 3091/1972 de 2 Nov. (se modifica D. 16 Nov. 1967, sobre prestaciones y ordenaci�n de servicios m�dicos de asistencia sanitaria de la S.S.) Ocultar / Mostrar comentarios Art�culo 2 redactado por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
Apartado 4� del n�mero 2 del art�culo 6 suprimida por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
Art�culo 14 redactado por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
Disposici�n Transitoria 4.� suprimida por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
D 1872/1971 de 23 Jul. (modificaci�n del D 2766/1967 de 16 Nov.) Ocultar / Mostrar comentarios P�rrafo 1.� del n�mero 1 del art�culo 35 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
N�mero 3 del art�culo 35 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
N�mero 1 del art�culo 43 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
N�mero 2 del art�culo 43 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
N�mero 3 del art�culo 43 renumerado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Su contenido literal se corresponde con el anterior n�mero 2 del mismo art�culo.
N�mero 4 del art�culo 43 renumerado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre. Su contenido literal se corresponde con el anterior n�mero 3 del mismo art�culo.
N�mero 3 del art�culo 44 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
D 3313/1970 de 12 Nov. (se modifica el art. 6 del D 2766/1967, de 16 Nov., a efectos de situaciones asimiladas a la de alta en el r�gimen general de la S.S.) Ocultar / Mostrar comentarios N�mero 2 del art�culo 6 redactado por D. 3313/1970, 12 noviembre (�B.O.E.� 30 noviembre), por el que se da nueva redacci�n a los n�meros 2 y 3 del art�culo 6 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, a efectos de regular situaciones asimiladas a la de alta en el R�gimen General de la Seguridad Social.
N�mero 3 del art�culo 6 redactado por D. 3313/1970, 12 noviembre (�B.O.E.� 30 noviembre), por el que se da nueva redacci�n a los n�meros 2 y 3 del art�culo 6 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, a efectos de regular situaciones asimiladas a la de alta en el R�gimen General de la Seguridad Social.
Pre�mbulo El Decreto tres mil ciento cincuenta y ocho/mil novecientos sesenta y seis, de veintitr�s de diciembre, determin� la cuant�a de las prestaciones econ�micas del R�gimen General de la Seguridad Social y las condiciones para el derecho a las mismas, no fijadas expresamente en la Ley de la Seguridad Social de veintiuno de abril de mil novecientos sesenta y seis; materias que han sido objeto de ulterior desarrollo en normas dictadas en aplicaci�n de la Ley y Decreto citados.
Paralelamente, y con el fin de proceder a la adecuada regulaci�n de las prestaciones de asistencia sanitaria previstas en el cap�tulo IV del t�tulo II de la Ley de la Seguridad Social, se dicta -previo informe de la Comisi�n Especial sobre Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social y dictamen del Consejo de Estado, recabados en atenci�n a la �ndole de su contenido- el presente Decreto, sin perjuicio de la ulterior regulaci�n espec�fica que haya de llevarse a cabo a trav�s de normas de aplicaci�n y desarrollo.
En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo, previo informe de la Comisi�n Especial sobre Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social, y de conformidad con el Consejo de Estado, previa deliberaci�n del Consejo de Ministros en su reuni�n del d�a quince de septiembre de mil novecientos sesenta y site, dispongo:
CAPITULO PRIMEROPRESTACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA
Secci�n primeraDisposici�n general
Normas aplicables 1. .....
N�mero 1 del art�culo 1 derogado por R.D. 63/1995, 20 enero (�B.O.E.� 10 febrero), por el que se dictan normas sobre ordenaci�n de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
2. La extensi�n, duraci�n y condiciones para causar derecho a las mismas ser�n las determinadas en las Secciones segunda, tercera y cuarta del cap�tulo indicado en el n�mero anterior, en el presente Decreto y en las disposiciones de aplicaci�n y desarrollo.
Secci�n segundaAsistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral
Beneficiarios 1. Tendr�n derecho a asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral las personas siguientes:
a) Los trabajadores por cuenta ajena que re�nan las condiciones que se se�alan en el art�culo siguiente.
b) Los pensionistas del R�gimen General y los que sin tal car�cter est�n en el goce de prestaciones peri�dicas del R�gimen General, en los t�rminos que se se�alan en las disposiciones de aplicaci�n y desarrollo del presente Decreto.
2. Tendr�n asimismo derecho a asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral los familiares o asimilados a cargo de las personas mencionadas en el n�mero anterior, que a continuaci�n se detallan:
a) El c�nyuge.
b) Los descendientes, hijos adoptivos y hermanos. Los descendientes antes indicados podr�n serlo de ambos c�nyuges o de cualquiera de ellos.
Excepcionalmente, los acogidos de hecho quedan asimilados, a estos efectos, a los familiares mencionados en el p�rrafo anterior, previo acuerdo, en cada caso, de la Direcci�n Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social.
Letra b) del n�mero 2 del art�culo 2 redactada por R.D. 1682/1987, 30 diciembre (�B.O.E.� 31 diciembre), por el que se ampl�a la acci�n protectora de la Seguridad Social en materia de asistencia sanitaria. T�ngase en cuenta que la disposici�n adicional del citado Real Decreto establece que: "Lo dispuesto en los art�culos anteriores ser� tambi�n de aplicaci�n en los distintos Reg�menes Especiales de la Seguridad Social.
c) Los ascendientes, cualquiera que sea su condici�n legal, o por adopci�n tanto del titular del derecho como de su c�nyuge y los c�nyuges de tales ascendientes por ulteriores nupcias.
3. Las personas comprendidas en el n�mero anterior s�lo tendr�n la condici�n de beneficiarios cuando re�nan los requisitos siguientes:
a) Vivir con el titular del derecho y a sus expensas.No se apreciar� la falta de convivencia en los casos de separaci�n transitoria y ocasional por raz�n de trabajo, imposibilidad de encontrar vivienda en el nuevo punto de destino y dem�s circunstacias similares.
No obstante lo dispuesto en los p�rrafos anteriores, en caso de separaci�n, conservar�n su condici�n de beneficiarios de la asistencia sanitaria el c�nyuge del titular del derecho, salvo que sea declarado judicialmente c�nyuge culpable, y los hijos que con �l convivan y re�nan las dem�s condiciones establecidas en el presente art�culo.
b) No realizar trabajo remunerado alguno ni percibir renta patrimonial ni pensi�n alguna superiores al doble del salario m�nimo interprofesional de los trabajadores adultos.
c) No tener derecho, por t�tulo distinto, a recibir asistencia sanitaria de la Seguridad Social en cualquiera de sus Reg�menes, con una extensi�n y contenido an�logos a los establecidos en el R�gimen General.
Art�culo 2 redactado por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
Condiciones para ser titular del derecho a la asistencia sanitaria 1. Las personas a que se refiere el apartado a) del n�mero 1 del art�culo anterior ser�n titulares del derecho a la asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral, cuando re�nan las siguientes condiciones:
a) Estar afiliadas y en alta en el R�gimen General de la Seguridad Social.
b) Hallarse al corriente la Empresa en el pago de las cuotas.
2. Los trabajadores comprendidos en el campo de aplicaci�n del R�gimen General se considerar�n, de pleno derecho, en situaci�n de alta a efectos de asistencia sanitaria por accidente no laboral, aunque sus empresarios hubieren incumplido sus obligaciones.
3. Cuando el trabajador al servicio de una empresa no haya sido dado de alta por la misma y precise asistencia sanitaria para s� o para los dem�s beneficiarios a su cargo, as� como cuando su empresario se encuentre en descubierto en el pago de las cuotas, el Instituto Nacional de Previsi�n prestar� la asistencia sanitaria debida, y el empresario vendr� obligado a reintegrarle el importe de los honorarios del personal sanitario que por tarifa correspondan y de los dem�s gastos ocasionados, sin perjuicio del abono de las cuotas no satisfechas y de las sanciones a que hubiere lugar.
4. Las certificaciones expedidas por el Instituto Nacional de Previsi�n, por el importe de los gastos ocasionados en la asistencia sanitaria facilitada a cargo de la Empresa responsable, a tenor de lo dispuesto en el n�mero anterior, que no hubieran sido satisfechas a requerimiento de aqu�l, tendr�n el car�cter de t�tulo ejecutivo ante la Magistratura de Trabajo.
Reconocimiento de la condici�n de beneficiario 1. El reconocimiento de la condici�n de beneficiario corresponde al Instituto Nacional de Previsi�n como Entidad Gestora de la asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral.
2. La petici�n de reconocimiento de la condici�n de beneficiario de los familiares o asimilados que tuviese a su cargo el titular del derecho ser� formulada por el mismo al tiempo de solicitarse su afiliaci�n o alta inicial en el R�gimen General. Las variaciones de las circunstancias familiares, que afecten al derecho a la asistencia sanitaria, ser�n comunicadas al Instituto Nacional de Previsi�n dentro de los diez d�as siguientes a la fecha en que se produzcan.
3. El Instituto Nacional de Previsi�n podr� comprobar el grado de parentesco y dem�s circunstancias de los familiares mencionados por medio del Registro Civil o Padr�n Municipal o del Organismo competente, que expedir�n gratuitamente las informaciones o certificaciones que procedan de conformidad con lo dispuesto en el n�mero tres del art�culo 22 de la Ley de la Seguridad Social.
4. La incapacidad para el trabajo, a que se refiere el apartado b) del n�mero 2 del art�culo 2, ser� reconocida por el Instituto Nacional de Previsi�n, previo informe de la Inspecci�n de Servicios Sanitarios de la Seguridad Social.
T�ngase en cuenta que el Instituto Nacional de Previsi�n ha sido extinguido por la Disposici�n Final Primera del R.D.Ley 36/1978, de 16 de noviembre, sobre gesti�n institucional de la Seguridad Social, la salud y el empleo (�B.O.E.� 18 noviembre).
Nacimiento y efectividad del derecho a la asistencia sanitaria 1. El derecho a la asistencia sanitaria nacer� el d�a de la afiliaci�n tanto para el titular como para sus familiares o asimilados beneficiarios.
2. La efectividad del derecho a la asistencia sanitaria nace, tanto para el titular como para sus familiares o asimilados beneficiarios, a partir del d�a siguiente al de presentaci�n del alta en el R�gimen General, y se conserva, no obstante, sin soluci�n de continuidad, cuando al cambiar de Empresa no hayan transcurrido m�s de cinco d�as entre la baja y la comunicaci�n de su alta en la nueva Empresa.
Duraci�n de la asistencia sanitaria 1. La asistencia sanitaria ser� prestada desde el d�a en que reuniendo las condiciones exigidas para su efectividad, sea solicitada del facultativo correspondiente, mientras sea precisa y concurran los requisitos establecidos para conservar el derecho a recibirla.
2. De acuerdo con lo previsto en el n�mero 2 del art�culo 93 de la Ley de la Seguridad Social, de 21 de abril de 1966, se considerar�n situaciones asimiladas a la de alta, a efectos de la conservaci�n del derecho a la asistencia sanitaria y siempre que no exista �ste por otro concepto, las que a continuaci�n se indican, en los t�rminos y condiciones que se se�alan para cada una de ellas.
1.� La de los trabajadores que causen baja en este R�gimen General, habiendo permanecido en alta en el mismo un m�nimo de noventa d�as, durante los trescientos sesenta y cinco d�as naturales inmediatamente anteriores al de la baja. En esta situaci�n, tanto el trabajador como los dem�s beneficiarios a su cargo, conservar�n el derecho a que se les inicie la prestaci�n de la asistencia sanitaria, durante un per�odo de noventa d�as naturales, contados desde el d�a en que se haya producido la baja, inclusive. La duraci�n de la prestaci�n de asistencia sanitaria, as� iniciada, no podr� excederse de treinta y nueve semanas, si se trata del trabajador, o de veintis�is semanas, si se trata de los beneficiarios a su cargo. En el supuesto de que la prestaci�n de la asistencia sanitaria se hubiera iniciado antes de producirse la baja en este R�gimen, los l�mites temporales de dicha prestaci�n ser�n, cincuenta y dos semanas en cuanto al trabajador y treinta y nueve semanas en cuanto a los beneficiarios a su cargo.
2.� La de los trabajadores que causen baja en este R�gimen General, sin tener cumplido el per�odo de permanencia en alta exigido para la situaci�n anterior. En esta situaci�n, tanto el trabajador como los beneficiarios a su cargo, �nicamente conservar�n el derecho a continuar disfrutando la asistencia sanitaria, cuya prestaci�n estuviera recibiendo en la fecha de producirse la baja, durante unos per�odos m�ximos de treinta y nueve o de veintis�is semanas, seg�n se trate, respectivamente, del trabajador o de los dem�s beneficiarios.
3�. La de los trabajadores que hayan causado baja en este R�gimen General para emigrar a pa�ses extranjeros, en r�gimen de asistencia prestada por el Instituto Espa�ol de Emigraci�n. En esta situaci�n, el Instituto Nacional de Previsi�n, a la vista de la certificaci�n expedida por el Instituto Espa�ol de Emigraci�n, podr� prolongar los plazos se�alados en las dos situaciones anteriores, tanto para la iniciaci�n, como para la duraci�n de la prestaci�n de la asistencia sanitaria a efectos de que la protecci�n de �sta pueda cubrir el per�odo que se estime como razonablemente necesario para preparar la emigraci�n.
Norma 3.� del apartado 2 del art�culo 6 redactada por el apartado uno de la disposici�n final primera del R.D. 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la prestaci�n por raz�n de necesidad a favor de los espa�oles residentes en el exterior y retornados (�B.O.E.� 24 enero).
4.� .....Apartado 4� del n�mero 2 del art�culo 6 suprimida por D. 3091/1972, 2 noviembre (�B.O.E.� 15 noviembre), por el que se modifica el D. 2766/1967, 16 noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenaci�n de los servicios m�dicos en el R�gimen General de la Seguridad Social.
5.� La de los trabajadores que causen baja en el R�gimen General, por incorporarse a filas para el cumplimiento del Servicio Militar con car�cter obligatorio o voluntariamente para adelantarlo por el tiempo m�nimo. En esta situaci�n, los beneficiarios a cargo de dichos trabajadores, conservar�n el derecho a la asistencia sanitaria durante el tiempo de permanencia en filas de �stos y de los dos meses legalmente previstos para su incorporaci�n a la Empresa; durante estos dos �ltimos meses gozar� de igual derecho el propio trabajador.
N�mero 2 del art�culo 6 derogado por la disposici�n derogatoria de la Ley 25/2015, de 28 de julio, de mecanismo de segunda oportunidad, reducci�n de la carga financiera y otras medidas de orden social (�B.O.E.� 29 julio).
N�mero 2 del art�culo 6 redactado por D. 3313/1970, 12 noviembre (�B.O.E.� 30 noviembre), por el que se da nueva redacci�n a los n�meros 2 y 3 del art�culo 6 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, a efectos de regular situaciones asimiladas a la de alta en el R�gimen General de la Seguridad Social.
V�ase el art�culo 48.3 del R.D.-Leg 1/1995, 24 marzo, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (�B.O.E.� 29 marzo).
3. Las situaciones asimiladas a la de alta a que se refiere el n�mero anterior no implicar�n obligaci�n de cotizar a este R�gimen General.
Extinci�n del derecho a la asistencia sanitaria 1. Para el titular del derecho a la asistencia sanitaria, �ste se extingue cuando pierda las condiciones previstas en el presente Decreto.
2. Los beneficiarios familiares o asimilados perder�n el derecho a la asistencia sanitaria cuando se extinga el del titular, a cuyo cargo se hallen, o cuando desaparezcan las circunstancias requeridas para ser beneficiarios a su cargo.
Reconocimientos m�dicos peri�dicos 1. A efectos de determinar si procede la pr�rroga de la prestaci�n econ�mica por incapacidad laboral transitoria, el trabajador en esta situaci�n ser� reconocido m�dicamente por la Inpecci�n de Servicios Sanitarios antes de transcurrir dieciocho meses de dicha incapacidad.
2. En el supuesto de que deba continuar la baja para el trabajo de los trabajadores que est�n afectados por incapacidad laboral transitoria o invalidez provisional, la Inspecci�n de Servicios Sanitarios continuar� vigilando el estado sanitario de aqu�llos y repetir� los reconocimientos cada seis meses por lo menos hasta que se produzca el alta, agoten los per�odos m�ximos fijados para dichas situaciones o se inste el oportuno expediente de incapacidad permanente.
Derecho de elecci�n del facultativo ....
Art�culo 9 derogado por R.D. 1575/1993, 10 septiembre (�B.O.E.� 5 octubre), sobre libre elecci�n de m�dico general y pediatra en el �mbito del Instituto Nacional de la Salud.
Seccion terceraAsistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional
Beneficiarios 1. Tendr�n derecho a la asistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional todos los trabajadores por cuenta ajena o asimilados comprendidos en este R�gimen General.
2. Los trabajadores comprendidos en el campo de aplicaci�n del R�gimen General se considerar�n, de pleno derecho, en situaci�n de alta a efectos de asistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional, aunque sus empresarios hubieran incumplido sus obligaciones.
3. Aunque la relaci�n de empleo se haya celebrado en contra de una prohibici�n legal, la v�ctima del accidente de trabajo o enfermedad profesional, aun en el caso de tratarse de un menor de catorce a�os tendr� derecho a la asistencia sanitaria.
4. Tanto en el caso de incumplimiento por parte de los empresarios de sus obligaciones, a que se hace referencia en el n�mero dos de este art�culo, como en el supuesto previsto en el n�mero tres, la asistencia sanitaria ser� prestada por la Mutualidad Laboral o, en su caso, Mutua Patronal, a quienes el empresario vendr� obligado a reintegrar el importe de los honorarios del personal sanitario que por tarifa corresponda y de los dem�s gastos ocasionados, sin perjuicio del abono de las cuotas no satisfechas y de las sanciones a que hubiere lugar.
5. Las certificaciones expedidas por las Mutualidades Laborales por el importe de los gastos ocasionados en la asistencia sanitaria facilitada a cargo de la Empresa responsable, a tenor de lo dispuesto en el n�mero anterior que no hubieran sido satisfechas a requerimiento de aqu�llas, tendr�n el car�cter de t�tulo ejecutivo ante la Magistratura de Trabajo.
Contenido de la asistencia sanitaria 1. La asistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional se prestar� al trabajador de la manera m�s completa, y comprender�:
a) El tratamiento m�dico y quir�rgico de las lesiones o dolencias sufridas, las prescripciones farmac�uticas y, en general, todas las t�cnicas diagn�sticas y terap�uticas que se consideren precisas por los facultativos asistentes.
b) El suministro y renovaci�n normal de los aparatos de pr�tesis y ortopedia que se consideren necesarios y los veh�culos para inv�lidos.
c) La cirug�a pl�stica y reparadora adecuada, cuando una vez curadas las lesiones por accidentes de trabajo hubieran quedado deformidades o mutilaciones que produzcan alteraci�n importante en el aspecto f�sico del accidentado o dificulten su recuperaci�n funcional para el empleo posterior.
2. Durante el per�odo de asistencia sanitaria deber� realizarse, como parte de la misma, el tratamiento de rehabilitaci�n necesario para lograr una curaci�n m�s completa y en plazo m�s corto u obtener una mayor aptitud para el trabajo. Este tratamiento podr� efectuarse tambi�n despu�s del alta con secuelas o sin ellas, y siempre que permita la recuperaci�n m�s completa de la capacidad para el trabajo en relaci�n con los Servicios Sociales correspondientes.
Duraci�n de la asistencia sanitaria La asistencia sanitaria por accidente de trabajo o enfermedad profesional ser� prestada desde el momento en que se produzca el accidente o se diagnostique la enfermedad profesional y durante el tiempo que su estado patol�gico lo requiera.
Reconocimientos m�dicos peri�dicos 1. A efectos de determinar si procede la pr�rroga de la prestaci�n econ�mica por incapacidad laboral transitoria, el trabajador en esta situaci�n ser� reconocido m�dicamente antes de transcurrir dieciocho meses de dicha incapacidad.
2. En el supuesto de que deba continuar la baja para el trabajo de los trabajadores que est�n afectados por incapacidad laboral transitoria o invalidez provisional, se repetir�n los reconocimientos cada seis meses por lo menos hasta que se produzca el alta, agoten los per�odos m�ximos fijados para dichas situaciones o se inste el oportuno expediente de incapacidad permanente.
Secci�n cuartaAsistencia sanitaria por maternidad
Beneficiarias 1. Tendr�n derecho a la asistencia sanitaria por maternidad:
a) Las trabajadoras afiliadas y en alta en el R�gimen General de la Seguridad Social.
b) Las pensionistas del R�gimen General y las que sin tal car�cter est�n en el goce de prestaciones peri�dicas del R�gimen General, en los t�rminos que se se�alen en las disposiciones de aplicaci�n y desarrollo del presente Decreto.
c) Las beneficiarias a cargo de los titulares con derecho a asistencia sanitaria por enfermedad com�n o accidente no laboral.
d) Las esposas de los trabajadores titulares.
e) Las trabajadoras extranjeras, cualquiera que sea su nacionalidad, al servicio de Empresas comprendidas en el R�gimen General de la Seguridad Social.
2. El derecho a la asistencia sanitaria por maternidad se reconocer� y someter� en su disfrute a las mismas normas que regulan la asistencia sanitaria por enfermedad com�n en cuanto sean aplicables, sin perjuicio de lo dispuesto en esta secci�n.
Contenido .....
Secci�n quintaDisposiciones comunes
Legitimaci�n activa Sin perjuicio de la legitimaci�n general establecida en el n�mero dos del art�culo 100 de la Ley de la Seguridad Social, para el ejercicio del derecho a la asistencia sanitaria, en v�a de reclamaci�n administrativa o jurisdiccional, estar�n legitimados con car�cter excepcional los familiares a cargo del titular, en los casos en que respecto de �ste medie ausencia del domicilio familiar por incapacidad f�sica o mental, por sustanciaci�n del expediente de abandono de familia, por separaci�n matrimonial o por p�rdida de la patria potestad.
Obligaciones del beneficiario 1. El beneficiario estar� obligado a observar las prescripciones de los facultativos que le asistan conforme dispone el n�mero 1 del art�culo 102 de la Ley de la Seguridad Social.
2. La negativa del beneficiario a seguir un tratamiento en particular si �ste fuese de tipo quir�rgico o especialmente penoso, prescrito por el facultativo encargado de su asistencia, se formalizar� ante la Entidad Gestora o, en su caso, Mutua Patronal o Empresa colaboradora, acompa�ando a su petici�n los informes t�cnicos o documentos que estime pertinentes en abono de su pretensi�n.
3. La Entidad Gestora, Mutua Patronal o Empresa colaboradora previos los informes t�cnicos que considere preciso solicitar de los facultativos, adoptar� la decisi�n que estime procedente.
4. El beneficiario podr� recurrir esta decisi�n ante las Comisiones T�cnicas Calificadoras Provinciales constituidas al efecto en Tribunales M�dicos.
T�ngase en cuenta que la Disposici�n Final Primera del R.D.Ley 36/1978, de 16 de noviembre, sobre gesti�n institucional de la Seguridad Social, la salud y el empleo (�B.O.E.� 18 noviembre), ha extinguido las Comisiones T�cnicas Calificadoras. Asimismo, el art�culo 1 del RD R.D. 2609/1982, 24 septiembre, sobre evaluaci�n y declaraci�n de las situaciones de invalidez en la Seguridad Social (�B.O.E.� 19 octubre) ha atribuido sus competencias a los Institutos Nacionales de la Seguridad Social de la Salud y de los Servicios Sociales. RDL 36/1978 de 16 Nov. (gesti�n institucional de la S.S., la salud y el empleo) RD 2609/1982 de 24 Sep. (evaluaci�n y declaraci�n de las situaciones de invalidez) Art�culo 18
Asistencia sanitaria prestada por servicios ajenos a la Seguridad Social .....
Hospitalizaci�n no quir�rgica .....
Documentaci�n Para recibir la asistencia sanitaria ser� imprescindible la exhibici�n de los documentos expedidos por la Entidad Gestora competente que acrediten el derecho de los titulares y de sus familiares o asimilados beneficiarios, as� como aquellos en los que conste la identificaci�n personal y el domicilio.
CAPITULO IIORDENACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS PARA ENFERMEDAD COMUN, MATERNIDAD Y ACCIDENTE NO LABORAL
Secci�n primeraOrganizaci�n territorial
Competencia del Instituto Nacional de Previsi�n .....
Ambito territorial .....
Zonas m�dicas .....
Servicios provinciales .....
Servicios nacionales y regionales .....
Sevicios jerarquizados .....
Determinaci�n de Zonas M�dicas y de Sectores y Subsectores de Especialidades .....
Secci�n segundaOrganizaci�n funcional
Servicios m�dicos .....
Modalidades de asistencia m�dica .....
Asistencia domicilaria .....
Asistencia ambulatoria 1. .....
3. En los ambulatorios o consultorios mencionados podr� solicitarse la asistencia de Medicina General, Pediatr�a-Puericultura, Tocolog�a y Odontolog�a directamente por el beneficiario y de las restantes especialidades mediante petici�n escrita de los facultativos mencionados.
N�mero 3 del art�culo 31 derogado por R.D. 8/1996, 15 enero (�B.O.E.� 31 enero), sobre libre elecci�n de m�dico en los servicios de atenci�n especializada del Instituto Nacional de la Salud, en cuanto se oponga a lo establecido en el citado Real Decreto.
4. Tambi�n podr� acudirse directamente a los Especialistas de Oftalmolog�a en los casos de urgencia y para examen de graduaci�n de la vista.
Asistencia de urgencia .....
Asistencia en r�gimen de internamiento .....
Cupo base de Medicina General 1. El cupo base de Medicina General se determinar� en las diferentes localidades en que exista un n�mero de titulares del derecho a la asistencia sanitaria igual al asignado a las Especialides M�dicas del tercer grupo a que se refiere el art�culo 35 de este Decreto, teniendo en cuenta la siguiente escala de niveles de proporcionalidad, que relaciona la poblaci�n total de la localidad y el n�mero de titulares y beneficiarios que en ella residen:
a) Si la proporci�n existente entre el total de beneficiarios y la poblaci�n total de las localidades es igual o inferior al 50 por 100, el cupo base de Medicina General ser� de 650.
b) Si la proporci�n anteriormente mencionada fuera superior al 50 e inferior al 70 por 100, el cupo base de Medicina General ser� de 700.
c) Si la proporci�n citada es superior al 70 por 100, el cupo base de Medicina General ser� de 750.
2. Igualmente en aquellas localidades en las que la proporci�n existente entre el total de beneficiarios y la poblaci�n total de la localidad sea igual o superior al 80 por 100, el cupo base de Medicina General ser� de 750, con independencia del n�mero de titulares existentes en la misma.
3. El cupo base, una vez cubierto el cupo base global de la zona y los cupos m�ximos reconocidos en la misma, ser� utilizado a los solos efectos se�alados en los art�culos 110 y 111 de la Ley de la Seguridad Social.
Cupos de Especialidades 1. Los cupos de titulares determinantes de las plazas de Especialidades M�dicas, en los supuestos a que se refiere el n�mero 2 del art�culo 43 del presente Decreto, ser�n los siguientes:
- Especialidades del primer grupo: 11.000.
- Especialidades del segundo grupo: 22.000.
- Especialidades del tercer grupo: 44.000.
P�rrafo 1.� del n�mero 1 del art�culo 35 redactado por R.D. 1872/1971, 23 julio (�B.O.E.� 31 julio), por el que se modifica el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre.
T�ngase en cuenta el art�culo 2.� de la O.M. 10 julio 1973 (�B.O.E.� 12 julio), sobre determinaci�n de la composici�n num�rica de los cupos a efectos de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, que establece: "Los cupos de titulares determinantes de las plazas de Especialidades M�dicas en los supuestos a que se refiere el n�mero 2 del art�culo 43 el Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, ser�n los siguientes:- Especialidades del primer grupo: 12.690.- Especialidades del segundo grupo: 25.380.- Especialidades del tercer grupo: 50.770".
2. A los efectos de la agrupaci�n de especialidades a que se refiere el n�mero anterior, se establece la siguiente clasificaci�n:
a) Son especialidades del primer grupo:An�lisis cl�nicos, Aparato digestivo, Aparato respiratorio y circulatorio, Cirug�a general, Electrolog�a y Radiolog�a, Odontolog�a, Oftalmolog�a, Otorrinolaringolog�a, Traumatolog�a y Ortopedia.
b) Son especialidades del segundo grupo:Dermatolog�a, Ginecolog�a, Neuropsiquiatr�a y Urolog�a.
c) Son especialidades del tercer grupo:Nutrici�n y secreciones internas.
3. Los cupos que se regulan en el n�mero 1 de este art�culo, de conformidad con lo indicado en su p�rrafo primero, dejar�n de ser de aplicaci�n para la determinaci�n de las plazas de Especialidades M�dicas de una circunscripci�n territorial cuando en ella se jerarquice alguna Instituci�n Sanitaria Abierta.
Cupos m�ximos 1. Se entender� por cupo m�ximo el que resulte de incrementar el cupo base asignado a la zona en un 50 por 100.
2. El cupo m�ximo limitar� el n�mero de titulares del derecho que puedan aceptar los facultativos de Medicina General por encima del cupo base asignado a la zona.
3. No podr� aceptarse elecci�n para cupo m�ximo hasta que todos los facultativos de Medicina General que presten servicio en la misma zona tengan cubierto el cupo base correspondiente.
Limitaciones en los cupos 1. Los M�dicos de la Seguridad Social estar�n facultados para rechazar nuevas asignaciones de titulares por encima del cupo base correspondiente a la plaza que desempe�en. Tambi�n podr�n rechazar, salvo caso de urgencia, cualquier adscripci�n siempre que en cada caso concreto exista, a juicio de la Inspecci�n M�dica, causa que justifique dicha determinaci�n.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el n�mero anterior todos los M�dicos tendr�n la obligaci�n de atender, con car�cter excepcional y transitorio, a los titulares que les elijan una vez rebasados los cupos base, o m�ximo en su caso, hasta que las posibilidades de la asistencia permitan la elecci�n normal de facultativo.
Elecci�n de M�dico general .....
Elecci�n de Pediatra-Puericultor de familia y Toc�logo .....
Especialidades a cargo del M�dico general Cuando en la localidad donde el titular est� domiciliado la asistencia de Pediatr�a-Puericultura de Familia y de Tocolog�a est� a cargo del M�dico general, la elecci�n de �ste llevar� impl�cita la asistencia de dichas especialidades por el mismo facultativo.
Adscripci�n de titulares 1. La adscripci�n de los titulares a los facultativos como consecuencia del ejercicio del derecho de elecci�n, o bien directamente cuando �ste no pueda tener lugar, se har� por el Instituto Nacional de Previsi�n.
2. Asignado un titular o, en su caso, beneficiario, a un facultativo, no se variar� esta asignaci�n contra la voluntad de aqu�l, salvo en caso de traslado de facultativo afectado a otra zona o circunscripci�n territorial, por cese en su actuaci�n en la Seguridad Social o por producirse cualquiera de las situaciones previstas en el art�culo 9 de este Decreto, excepto en los casos en que la elecci�n tenga car�cter excepcional y transitoria.
Plazas de M�dicos generales 1. Corresponder� una plaza de M�dico general por cada cupo base de titulares del derecho a la asistencia sanitaria que exista en cada localildad o t�rmino municipal, teniendo en cuenta el cupo global base de la zona y los cupos m�ximos reconocidos en la misma. En aquellas localidades en que act�e un solo facultativo corresponder� una segunda plaza cuando la totalidad de titulares del derecho en la localidad completen dos cupos base.
2. Cuando las especiales caracter�sticas geogr�ficas, demogr�ficas y laborales lo aconsejen, se podr� excepcionalmente agrupar dos o m�s localidades o parte de ellas para constituir una zona m�dica, en cuyo caso la zona se considerar� como localidad.
3. Igualmente, cuando una o varias partes de un t�rmino municipal se diferencien entre s� de forma tan acusada que las posibilidades asistenciales sean notoriamente distintas se podr� excepcionalmente considerar dichas partes a efectos de la determinaci�n de plazas de Medicina General como localidades independientes.
4. En los supuestos excepcionales que establecen los n�meros 2 y 3 de este art�culo, ser� preceptivo el informe de la Direcci�n General de Sanidad y de la Organizaci�n M�dica Colegial.
Plazas de M�dicos Especialistas 1. En las Instituciones Sanitarias jerarquizadas, el Ministerio de Trabajo, a propuesta del Instituto Nacional de Previsi�n, fijar� para cada una de ellas el n�mero de equipos, as� como la plantilla org�nica de plazas de M�dicos Especialistas que se considere adecuada a las funciones que ha de desempe�ar la Instituci�n y a las caracter�sticas demogr�ficas y asistenciales de la poblaci�n protegida.
2. En las circunscripciones territoriales a las que no extienda su acci�n una Instituci�n Sanitaria Abierta jerarquizada corresponder� una plaza de M�dico Especialista por cada uno de los cupos de titulares asignados a cada Especialidad, referido al sector o subsector a que se extienda el �mbito de la especialidad de que se trate.
3. Las plazas de Especialistas de Pedriatr�a-Puericultura de Familia se determinar�n de conformidad con el n�mero de beneficiarios con derecho a esta asistencia, de acuerdo con los cupos que se establezcan.
4. Las plazas de la especialidad de Tocolog�a se determinar�n en funci�n del n�mero de documentos maternales otorgados en las localidades en que dichos Toc�logos act�an. El documento maternal ser� otorgado en el momento en que se haga el diagn�stico de embarazo.
Alteraci�n del n�mero de plazas 1. El aumento del n�mero de titulares del derecho a la prestaci�n de la asistencia sanitaria en una cifra equivalente a un cupo base de Medicina General determinar� la creaci�n de una nueva plaza, una vez rebasado el cupo base global de la zona y los cupos m�ximos reconocidos en la misma.
2. La disminuci�n del n�mero de titulares del derecho a la prestaci�n de la asistencia sanitaria en la misma proporci�n se�alada en el n�mero anterior determinar� la reducci�n de las plazas que correspondan, a cuyos efectos se amortizar�n cuando queden vacantes por cualquier causa.
3. En los supuestos a que se refiere el n�mero 2 del art�culo 43, el aumento del n�mero de titulares del derecho en una cifra equivalente a un cupo completo de una especialidad determinar� la creaci�n de una nueva plaza. En el caso de que act�e en el sector un solo Especialista se crear� otra plaza cuando el n�mero de titulares exceda en un 50 por 100 el cupo establecido.
4. Excepcionalmente, cuando se considere necesario en base a las necesidades de la asistencia, se podr�n contratar Especialistas en una determinada unidad asistencial con independencia del n�mero de plazas de M�dicos generales o de los cupos existentes en la misma, en cuyo caso dichos Especialistas no cubrir�n plaza.
Plazas de los Servicios nacionales, regionales y jerarquizados. Las plazas de los Servicios de Especialidades, tanto de �mbito nacional como regional, y de aquellos que se organicen en forma jerarquizada, constituir�n unidades funcionales que incluir�n a todos los facultativos que las constituyan y se fijar�n de conformidad con las necesidades reales de la asistencia.
Plazas de M�dicos de los Servicios de Urgencia 1. Para la asistencia urgente, nocturna y diurna de domingos y d�as festivos, en todas las capitales de provincia y en aquellas localidades que tengan un n�mero de titulares superior a cinco mil se constituir�n servicios de urgencia, en los cuales las plazas de M�dico se establecer�n de conformidad con la siguiente escala.
a) Cuando el Servicio tenga adscritos hasta 10.000 titulares del derecho a la asistencia: dos M�dicos.
b) Cuando tenga adscritos m�s de 10.000 y hasta 20.000: tres M�dicos.
c) Por encima de 20.000 titulares se crear� un plaza de M�dico por cada 10.000 titulares, o fracci�n de esta cifra, que se adscriba.
2. En aquellas localidades en las que el n�mero de titulares domiciliados en ellas excedan de 90.000 se crear�n Servicios Especiales de Urgencia, en los cuales la organizaci�n funcional y el n�mero de plazas de M�dicos se determinar�n, para cada caso, de conformidad con las necesidades objetivas de la asistencia.
Plazas de M�dicos internos y M�dicos residentes 1. De conformidad con las necesidades de la asistencia en las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social y con la finalidad de contribuir a la formaci�n y especializaci�n de los M�dicos en sus primeros a�os de profesionalidad y especializaci�n, se establecen en aqu�llas dos categor�as de plazas, que ser�n denominadas M�dicos internos y M�dicos residentes.
2. La actuaci�n de estos facultativos ser� la determinada en los Reglamentos de las instituciones sanitarias y de acuerdo con las normas del Estatuto jur�dico del personal m�dico de la Seguridad Social.
Plazas de M�dicos Ayudantes 1. Los Especialistas Quir�rgicos y M�dico-Quir�rgicos que realicen una asistencia completa ser�n auxiliados por un M�dico Ayudante. Cuando el Especialista no act�e en instituci�n propia de la Seguridad Social y mientras las circunstancias lo aconsejen, se podr� autorizar el nombramiento de aquellos Ayudantes que deban constituir el equipo.
2. El n�mero de M�dicos Ayudantes y de Anestesistas-Instrumentistas que deban actuar en equipo para atender a los Especialistas M�dico-Quir�rgicos del Subsector que no realicen la asistencia completa ser� de un Ayudante y un Anestesista-Instrumentista por cada cuatro Especialistas nombrados en la cabecera del Subsector, siempre que el volumen y las caracter�sticas de la asistencia no aconsejen aumentar o reducir dicha proporci�n.
1. La elecci�n de Pediatra-Puericultor de familia y de Toc�logo con independencia de la del M�dico general, se llevar� a efecto en un plazo no superior a dos a�os, a partir de la entrada en vigor del presente Decreto.
2. Provisionalmente se mantendr�n los siguientes cupos:
- Pediatr�a-Puericultura de familia: 2.250.
- Tocolog�a y Maternolog�a: 11.520.
Los reconocimientos a que se refiere el art�culo 13 de este Decreto, en tanto no se disponga lo contrario, ser�n efectuados por los Tribunales M�dicos existentes en la actualidad. Dichos Tribunales asumir�n las funciones atribuidas en el n�mero 4 del art�culo 17 del presente Decreto a las Comisiones T�cnicas Calificadoras, en tanto �stas no se constituyan.
En tanto no se dicten las disposiciones a que se refiere el apartado b) del n�mero 1 del art�culo 2 y el apartado b) del n�mero 1 del art�culo 14 del presente Decreto, la asistencia sanitaria a los beneficiarios a que los mismos se refieren continuar�n rigi�ndose por las normas vigentes en la actualidad.

References: Real Decreto 
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