Source: http://legal.legis.com.co/document.legis/circular-externa-4-de-2011?documento=legcol&contexto=legcol_af9c4223ef800096e0430a0101510096&vista=STD-PC
Timestamp: 2019-01-19 21:19:34+00:00

Document:
CIRCULAR EXTERNA 4 DE 10 DE OCTUBRE DE 2011
CONTENIDO:ENTIDADES CONTRATANTES EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. SE LES IMPARTEN INSTRUCCIONES CON RESPECTO A LA EXCEPCIÓN A LA APLICACIÓN DE LA CIRCULAR EXTERNA 66 DE 2010 POR LOS REGÍMENES ESPECIALES O DE EXCEPCIONALES EN SALUD DE LOS QUE TRATAN LAS LEYES 100 DE 1993 Y 647 DE 2001.
TEMAS ESPECÍFICOS:ENTIDAD TERRITORIAL, CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA, PROCESO ADMINISTRATIVO, LOTERÍA DE ENTIDAD TERRITORIAL, SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES EN LA SALUD, SISTEMA DE SALUD, RÉGIMEN ESPECIAL, RENTA DEL SECTOR SALUD, ADMINISTRADORA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, IPS, CONTRATACIÓN POR LA IPS, FUNCIONES DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, RÉGIMEN DEL SISTEMA DE SALUD, FINANCIACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD, CONTRATO DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, RECURSOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD, OPERADOR DE JUEGOS DE AZAR, RÉGIMEN DE EXCEPCIONES EN SALUD
Asunto: excepción a la aplicación de la Circular 66 de 2010 por los regímenes especiales o de excepción de los que trata el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, y la Ley 647 de 2001.
Conforme a lo establecido por el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema Integral de Seguridad Social contenido en la Ley 100 de 1993, no se aplica:
• A los miembros de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, ni al personal regido por el Decreto-Ley 1214 de 1990, con excepción de aquel que se vincule a partir de la vigencia de la Ley 100 de 1993, ni a los miembros no remunerados de las corporaciones públicas.
• A los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, creado por la Ley 91 de 1989, cuyas prestaciones a cargo serán compatibles con pensiones o cualquier clase de remuneración.
• A los trabajadores de las empresas que al empezar a regir la Ley 100 de 1993, estén en concordato preventivo y obligatorio en el cual se hayan pactado sistemas o procedimientos especiales de protección de las pensiones, y mientras dure el respectivo concordato.
• A los servidores públicos de la Empresa Colombiana de Petróleos, ni a los pensionados de la misma. Quienes con posterioridad a la vigencia de la Ley 100 de 1993, ingresen a la Empresa Colombiana de Petróleos, Ecopetrol, por vencimiento del término de contratos de concesión o de asociación, podrán beneficiarse del régimen de seguridad social de la misma, mediante la celebración de un acuerdo individual o colectivo, en términos de costos, forma de pago y tiempo de servicio, que conduzca a la equivalencia entre el sistema que los ampara en la fecha de su ingreso y el existente en Ecopetrol.
No obstante y de acuerdo con lo definido por el parágrafo 1º del artículo 279 de la Ley 100 de 1993, estas empresas y servidores quedan obligados a efectuar los aportes de solidaridad previstos en la Ley 100 de 1993.
De otra parte, el artículo 1º de la Ley 647 de 2001, modificatorio del inciso 3º, artículo 57 de la Ley 30 de 1992, establece que el carácter especial del régimen de las universidades estatales u oficiales, comprenderá la organización y elección de directivas, del personal docente y administrativo, el sistema de las universidades estatales u oficiales, el régimen financiero, el régimen de contratación y control fiscal y su propia seguridad social en salud, de acuerdo con la Ley 647 de 2001.
El sistema propio de seguridad social en salud de las universidades estatales u oficiales, conforme a lo establecido por el parágrafo del artículo 2º de la Ley 647 de 2001, que se adiciona al artículo 57 de la Ley 30 de 1992, se regirá por las siguientes reglas básicas:
Por lo que el sistema general de seguridad social en salud, contenido en la Ley 100 de 1993 y sus normas reglamentarias, no se aplica a las universidades estatales u oficiales que establezcan su propia seguridad social en salud, en desarrollo de lo definido por la Ley 647 de 2001, entendiendo por este evento que dichas instituciones y los miembros de estas, hacen parte de los regímenes exceptuados del sistema general de seguridad social en salud de la Ley 100 de 1993, teniendo en cuenta que el fundamento para ello, es la organización de su propia seguridad social en salud. Mientras que las universidades estatales u oficiales que no organicen su propia seguridad social en salud, de acuerdo con la Ley 647 de 2001, harán parte integral del SGSSS y de su normatividad reglamentaria.
Es así como los regímenes especiales o de excepción en salud no pueden entenderse como parte de las entidades aseguradoras del sistema general de seguridad social en salud SGSSS, esto es, como entidades promotoras de salud o entidades adaptadas en salud del régimen contributivo del SGSSS, ya que se constituyen como organismos excepcionados del Sistema, autónomos e independientes de este.
De esta manera, el artículo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001 disponen que el sistema general de seguridad social en salud contenido en dichas normas no se aplica entre otros a los miembros de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, ni al personal regido por el Decreto-Ley 1214 de 1990, con excepción de aquel que se vincule a partir de la vigencia de la Ley 100 de 1993, a los miembros no remunerados de las corporaciones públicas, a los afiliados al Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio, a los servidores públicos de la Empresa Colombiana de Petróleos, ni a los pensionados de la misma, ni a los miembros de las Universidades públicas que establezcan su propio régimen de salud.
Por su parte, la Ley 1438 de 2011 en el capítulo II artículos 60 y siguientes consagró las redes integradas de servicios de salud, las cuales definió y desarrollo así:
“ART. 60.—Definición de redes integradas de servicios de salud. Las redes integradas de servicios de salud se definen como el conjunto de organizaciones o redes que prestan servicios o hacen acuerdos para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, más eficientes, equitativos, integrales, continuos a una población definida, dispuesta conforme a la demanda.
Teniendo en cuenta que la Circular 66 de 2010 fue expedida para las entidades vigiladas por parte de esta entidad y comoquiera que los regímenes especiales o exceptuados son sujetos de inspección, vigilancia y control por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, hasta tanto el Ministerio de la Protección Social no reglamente lo concerniente a las redes integradas de servicios de salud, de los que trata el artículo 60 y siguientes de la Ley 1438 de 2011, los regímenes especiales o exceptuados quedarán excluidos de la aplicación de la Circular 66 de 2010.
(N. del D.: la presente circular externa va dirigida a los regímenes especiales o excepcionales en salud).

References: artículo 279
 artículo 279
 artículo 279
 artículo 1
 artículo 57
 artículo 2
 artículo 57
 artículo 279
 artículo 60