Source: https://www.maspension.cl/index.php/aesoria-previsional/779-jubilacion-anticipada-por-invalidez-requisitos-en-chile.html
Timestamp: 2020-02-23 07:02:07+00:00

Document:
JUBILACIÓN POR INVALIDEZ TODOS LOS CASOS | ASESOR PREVISIONAL
La pensión anticipada por invalidez es un beneficio previsional con contribución de capital a su cuenta mediante el seguro AFP para jubilarlo mejor
PENSION JUBILACION POR INVALIDEZ
Pensión de Invalidez: requisitos, calificación, suma combinada, apelaciones y recursos.
Evaluación, Suma Combinada
Proceso Invalidez
¿Quiénes tienen derecho ?
El Art. 4° del D.L. N° 3.500, otorga derecho a pensión de invalidez parcial o total a los afiliados no pensionados por esta ley a consecuencia de enfermedad o debilitamiento de sus fuerzas físicas o intelectuales.
Hombres y Mujeres menores de 65 años
Mujeres menores de 60 años al 17/03/2008
Hijos inválidos sobrevivientes
Tener menos de 65 años (hombres y mujeres)
No estar pensionado por el D.L. N° 3.500.
Ser declarado inválido por las Comisiones Médicas del artículo 11 del D.L. N° 3.500, con dictamen ejecutoriado.
Las afiliadas que al 17 de marzo de 2008 tengan 60 o más años de edad no podrán pensionarse por invalidez.
Incompatibilidad de la Invalidez , Ley 16.744
Las pensiones de invalidez y sobrevivencia no comprenden las causadas de acuerdo a la Ley N° 16.744, y serán incompatibles con éstas. ( ART. 12 , DL 3500 )
Cumplidos los requisitos anteriores, los afiliados podrán obtener:
Pensión de Invalidez Total: Para afiliados con una pérdida de su capacidad de trabajo de al menos 2/3
Pensión de Invalidez Parcial: Para afiliados con una pérdida de su capacidad de trabajo igual o superior a 50% e inferior a 2/3
Cuando se trate del primer dictamen que declare una invalidez total, esté tendrá el carácter de definitivo y único.
Cobertura del Seguro de invalidez y Sobrevivencia ( SIS )
Trabajador dependiente que se encontraba cotizando en el mes de ocurrencia del siniestro:
El siniestro se produce en el mes en que el afiliado se encontraba prestando servicios o,
Tenía un contrato de trabajo vigente o,
Se encontraba con subsidio por incapacidad laboral.
La cobertura regirá para todo el mes calendario en el que el trabajador prestó servicios.
Trabajador dependiente que se encontraba cesante o con servicios suspendidos por un período no mayor a 12 meses:
Debe registrar, a lo menos 6 meses de cotizaciones en el año anterior, contados desde el último día del mes en que dejó de prestar servicios, las cuales podrán ser en la calidad de trabajador dependiente y corresponder a gratificaciones o remuneraciones, o en la calidad de independiente.
También están en esta categoría los trabajadores dependientes que a la fecha que fueron declarados inválidos se encuentren con un contrato de trabajo vigente pero con permiso sin goce de remuneración.
La Invalidez debe producirse en el plazo de 12 meses contados desde el último día del mes en que los servicios se hayan suspendido y registren como mínimo, 6 meses de cotizaciones en el año anterior al último día del mes en que la prestación de servicios se suspendió, ( con registro del permiso otorgado por el empleador al trabajador sin goce de remuneración).
¿Y los Independientes y Voluntarios tienen cobertura?
Trabajador independiente o voluntario que tuviere cotizaciones, como independiente o voluntario.
Trabajador que percibió pensiones transitorias de invalidez parcial, estando cubierto por el seguro.
La Calificación de la invalidez la realizan las Comisiones Médicas Regionales.
Comisión Médica Regional:
Está integrada por a lo menos 3 médicos cirujanos, designados por el Superintendente de Pensiones, cuya función consiste en evaluar y calificar el grado de invalidez de los afiliados y/o beneficiarios solicitantes de pensión.
Está integrada por a lo menos 3 médicos cirujanos, cuya función consiste en resolver los reclamos que interpongan los afiliados y/o beneficiarios solicitantes de pensión, o las Compañías Aseguradoras de Invalidez, en contra de los dictámenes que emiten las Comisiones Médicas Regionales.
Pensiones básicas solidarias de Invalidez
La última reforma previsional creó un sistema de pensiones básicas solidarias de Invalidez , PBSI, financiado por el Estado que es complementario al sistema de pensiones del DL 3500
La evaluación y declaración de invalidez de los solicitantes de P.B.S.I. también les corresponde a las Comisiones Médicas Regionales.
A la pensión básica solidaria de invalidez, podrán acceder las personas que:
Integren un grupo familiar perteneciente al 60% más pobre de la población de Chile
Que tengan 18 años o más y menos de 65 años de edad
Que no tengan derecho a pensión en algún régimen previsional y,
Que acrediten residencia en Chile por un periodo no inferior a cinco años en los últimos seis años inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud de PBSI.
Cuantificación del grado de Invalidez afiliados al Nuevo Sistema de Pensiones.
Para cuantificar el grado de invalidez, se debe proceder de acuerdo a las “Normas para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores afiliados al nuevo sistema de pensiones”. Vigente desde Julio 1° de 2016.-
¿Quiénes aprueban estas normas?
Una Comisión Técnica integrada por las siguientes personas:
a) El Superintendente de Administradoras de Fondos de Pensiones, quien
la presidirá
b) El Presidente de la Comisión Médica Central
c) Un representante de las Administradoras de Fondos Pensiones, elegido
d) Un representante de las Compañías de Seguros a que se refiere el
artículo 59, elegido por éstas, y
e) El Decano de una facultad de Medicina, designado por el Consejo de Rectores.
Las Normas corresponden a lo que en la terminología internacional se denomina un Baremo de Invalidez.
Es decir, una escala graduada de referencia que contiene por orden creciente categorías o clases que cuantifican la invalidez.
Estas normas usan un método que mide el impacto que el impedimento físico o mental produce sobre las habilidades laborales.
Para ello se relacionan los impedimentos con las dificultades que estos ocasionan en las actividades de la vida diaria.
Es la enfermedad, alteración, pérdida, evidencia médica, discapacidad o debilitamiento de las fuerzas físicas o intelectuales que afecta la capacidad de trabajo.
¿Qué es la Capacidad Laboral?
Se define como el conjunto de aptitudes que permiten asumir las exigencias de cualquier puesto de trabajo y autonomía, a la capacidad de efectuar las actividades de la vida diaria sin ayuda o supervisión de terceros.
Menoscabo Laboral
Es la pérdida, limitación o restricción para el desarrollo de las Actividades de la Vida Diaria, que producen los impedimentos.
Para calificar el Menoscabo Laboral Permanente, se usa el criterio de pérdida en la capacidad de trabajo, relacionando que grado de interferencia provocan los impedimentos en la vida diaria .
1. Área de actividades esenciales de la vida diaria
2. Área de actividades domésticas de la vida diaria
3. Área de actividades de desplazamiento fuera del domicilio en la vida diaria
4. Área de actividades de eficiencia social en la vida diaria
Área de actividades esenciales de la vida diaria:
-Alimentarse.
-Vestirse y desnudarse.
-Sentarse y levantarse.
-Levantarse y acostarse.
-Asearse.
-Evacuar intestino y vejiga
-Deambular y desplazarse en domicilio.
-Salir del domicilio en caso de peligro
Área de actividades domésticas de la vida diaria:
-Asear espacios.
-Cuidado de la ropa.
-Ordenar habitaciones.
-Ocuparse de niños.
-Capacidad de usar dinero
-Responder a urgencias
-Hacer compras
-Cuidar salud personal
-Usar medios de comunicación
Área de actividades de desplazamiento fuera del domicilio en la vida diaria:
-Marchar a pie.
-Desplazarse en vehículos.
-Desplazarse en transporte colectivo.
-Desplazarse en sillas de ruedas
-Desplazarse en planos inclinados
Área de actividades de eficiencia social en la vida diaria:
-Capacidad de mantención y respeto de vínculos socioculturales.
-Participar de actividades lúdicas
Para asegurar que el impacto del impedimento en las actividades de la vida diaria sea reflejo del Menoscabo Laboral Permanente, se deberá usar las magnitudes de Intensidad y Frecuencia que señalan las normas.
Categoría Descripción Calificación % Menoscabo
Intensidad leve ligera Los síntomas y signos son una molestia , se controlan con
tratamientos y medidas Grales.
Como régimen alimenticio o cambios en el ritmo de la
actividad. Clase I 01 - 14%
Intensidad Los síntomas y signos requieren Clase II 15 - 34%
moderada o media tratamientos continuos para ser
Intensidad Los síntomas y signos son controlados parcialmente a pesar Clase III 35 - 49%
importante de tratamientos continuos.
Intensidad severa Los síntomas y signos requieren tratamientos especializados o Clase IV 50 - 66%
Intensidad Grave Los síntomas y signos no se controlan a pesar del Clase V 67 - 80%
Menoscabo Laboral Permanente
Es la expresión porcentual de los impactos que los impedimentos y factores complementarios producen sobre las aptitudes laborales y exigencias del trabajo.
La relación causa-efecto entre Impedimento y Menoscabo Laboral Permanente permite declarar la invalidez.
Los impedimentos pueden estar configurados o no configurados.
El impedimento configurado debe cumplir requisitos
1. Objetivable, Conocimientos médicos validados o evidencia médica
2. Demostrable, por medios clínicos, de laboratorio, pruebas funcionales o imagenología
3. Las medidas generales y terapias médicas o quirúrgicas accesibles por el evaluado están efectuadas o no revertirán el impedimento
4. La evolución se ha estabilizado o está en agravación y no existe en el estado actual tratamientos accesibles que reviertan la condición.
5. Los periodos de observación clínica indicados en estas normas para las especialidades respectivas están cumplidos. Hará excepción de esto, aquel impedimento cuyo curso clínico sea objetivamente irreversible e inexorable.
En ausencia de alguno de estos requisitos, el impedimento se considerará no configurado, y por lo tanto, no existirá Menoscabo Laboral Permanente.
El dictamen informará uno de los cinco estados en que puedan encontrarse los Impedimentos y Menoscabos del solicitante de la Pensión de Invalidez.
1.Impedimento No Configurado
2.Impedimento Configurado, sin Menoscabo.
3.Menoscabo Laboral Permanente inferior al 50%.
4.Menoscabo Laboral Permanente igual o superior al 50%, e inferior a 2/3
5.Menoscabo Laboral Permanente igual o superior a 2/3
Los Impedimentos no configurados no señalan ausencia de enfermedad sino más bien, el incumplimiento de las condiciones que permiten considerarlos para calificar la invalidez.
Impedimentos comunes y profesionales
Existen Impedimentos cuyo origen es de ocurrencia común o natural y otros que provienen de accidentes laborales o enfermedades profesionales.
El DL 3500 otorga cobertura sólo a los impedimentos de naturaleza común, y la ley N°16.744 a los de origen laboral o profesional.
Invalidez previa y posterior a la afiliación
Para los afiliados cuya invalidez se hubiera producido antes de la fecha de afiliación al Sistema de Pensiones o con posterioridad a su incorporación, existen fórmulas distintas de financiamiento.
Si se dictamina invalidez previa, los afiliados no recibirán el aporte de las Compañías Aseguradoras para el cálculo de su pensión y se financiarán solo con el fondo de capitalización acumulado, pudiendo existir un aporte del antiguo Sistema Previsional, si corresponde.
El afiliado podrá encontrarse enfermo o debilitado en sus fuerzas físicas o intelectuales antes de afiliarse al sistema, pero no necesariamente inválido.
Peritaje Sociolaboral
Impedimentos de origen sísmico o por maremotos
A consecuencia de sismos o maremotos, los afiliados cubiertos por el SIS, pueden quedar con impedimentos configurados .
Esta condición debe quedar establecida en la evaluación al momento de la solicitud.
En estos casos, la Comisión Médica debe registrar esta circunstancia en el Dictamen correspondiente, ya que en estas situaciones el seguro tiene un financiamiento diferente.
En la evaluación y calificación de invalidez, el impedimento invocado como invalidante puede ser más de uno.
La calificación del Menoscabo Laboral Permanente se hará para cada impedimento configurado y su resultado final se calculará por el procedimiento de Suma Combinada.
Suma Combinada
Si existe mas de un impedimento configurado y calificado, la suma combinada deberá aplicarse si:
Los Impedimentos a sumar afectan distintas áreas de actividades de la vida diaria, y
Los Impedimentos a sumar, en conjunto agravan el menoscabo laboral, y
Los impedimentos a sumar califican a lo menos en Clase II rango medio, o bien, impedimentos pertenecientes a un mismo capítulo que afectan la misma área de actividades de la vida diaria y se potencian entre sí, sumados combinados alcanzan 25% de menoscabo global o más.
Factor de menoscabo del impedimento
Ejemplo de Suma Combinada
Impedimentos Factor de Capacidad de valor del MCB % Menoscabo
menoscabo del trabajo residual menoscabo que
impedimento disponible aporta cada
I1 34 100 34 34 34%
(100-MI0) (1x34)
I2 25 66 16,5 50,5 51%
(100-34) (66x0.25) (34+16,5)
I3 25 49,5 12,4 62,9 63%
(100-50,5) (49,5x0.25) (50,5+12,4)
I4 14 37,1 5,2 62,9 63%
(100-62,9) (37,1x0.14) (62,9+0)
Al Impedimento 1 se asigna 34%; para ser adicionado el Impedimento 2, que asigna 25%, se calcula ese 25% sobre la capacidad residual 66%, significando por tanto 16,5%, que en suma combinada resulta 50,5%, y así sucesivamente. Finalmente, el 5,2% ponderado aportado por el 14% del cuarto impedimento, no se suma por corresponder a un menoscabo inferior a Clase II rango medio, 25%. El resultado final de la suma combinada se aproxima al entero, quedando en 63%.
Cuando la invalidez afecta el desempeño del propio trabajo y su posibilidad de reconversión laboral, estas normas permiten asignar Factores Complementarios.
La edad y el nivel educacional son los factores de mayor incidencia en la reconversión laboral y uso de la capacidad residual de trabajo.
Sólo es posible asignar estos Factores Complementarios si el menoscabo es a lo menos Clase III (35-49%) ó 35% de Menoscabo Global.
Edad % de Menoscabo
41 a 45 años 2
46 a 50 años 3
51 a 55 años 4
6 o mas años 5
Analfabeto 5
Educ. Básica 4
Educ.Media 3
Educ. Superior 2
1) Sistema Osteomioarticular y tejido conjuntivo
2) Sistema Nervioso Central y Periferico
4) Sistema Disgestivo
5) Sistema Urinario
7) Sistema Endocrino
8) Sistema Hemotopoyetico e inmunitario
9) Sistema V isual
10) Sistema Auditivo, equilirio y fonación
11) Impedimentos Mentales
12) Impedimentos Neoplásicos Malignos
13) Impedimentos Dermatológicos
Definiciones mas usadas en Invalidez
Es el monto obtenido, luego de dividir por 120 la suma de remuneraciones imponibles percibidas y/o rentas declaradas, en los últimos 10 años anteriores al mes de declaración de la invalidez (remuneraciones actualizadas según IPC ) Se determina para calcular la Pensión de Referencia.
Para aquellos trabajadores cuyo período de afiliación al Sistema fuere inferior a diez años y cuya muerte o invalidez se produjere por accidente, la suma de las remuneraciones y rentas imponibles o rentas declaradas se dividirá por el número de meses transcurridos desde la afiliación hasta el mes anterior al del siniestro.
Respecto a aquellos trabajadores cuya fecha de afiliación sea anterior al cumplimiento de los 24 años de edad y el siniestro ocurra antes de cumplir los 34 años de edad, su Ingreso Base corresponderá al mayor valor entre:
El monto que resulte de aplicar la suma de las remuneraciones y rentasimponibles o rentas declaradas dividida por el número de meses transcurridosdesde la afiliación hasta el mes anterior al del siniestro, según sea el caso, y el que resulte de considerar el período comprendido entre el mes de cumplimiento de los 24 años de edad y el mes anterior al del siniestro.
Pensión de Referencia: Corresponde a un % del ingreso base.
50% Invalidez Parcial
70% Invalidez Total
La opción por la pensión de referencia garantizada se podrá ejercer dentro del plazo de 35 días, contado desde la notificación al afiliado o beneficiario según corresponda, del primer Certificado de Ofertas.
Es al suma de los capitales necesarios para financiar las pensiones de referencia del afiliado y sus beneficiarios, de acuerdo a sus expectativas de vida ( solo para para afiliados cubiertos por el seguro)
Equivale al monto, expresado en UF , que resulte de la diferencia entre los recursos necesarios para financiar las pensiones de referencia y la suma del saldo acumulado en la cuenta del afiliado y el Bono de Reconocimiento, si éste existe, a la fecha de Invalidez.
No considera el ahorro previsional voluntario ni depósitos convenidos.
Cuando la diferencia antes mencionada sea negativa, el aporte adicional será igual a cero.
Territorio Jurisdiccional de la Comisión Médica Regional
Tipo de dictámenes o Resoluciones
Expresión en % de la pérdida permanente de capacidad laboral, para cualquier tipo de trabajo, según normas técnicas de evaluación cuyo resultado puede ser:
1.No configurado
2.Sin menoscabo laboral,
3.Menoscabo
Invalidez Parcial Transitoria o definitiva igual o mayor al 50%
Invalidez Total Definitiva, igual o mayor al 66%
Libro III, Título I, Letra D Pensión de Invalidez del compendio de pensiomes.
Capítulo VII. Segundo dictamen de invalidez
1. Rechaza la Invalidez del Afiliado
En el caso de que el segundo dictamen rechazare la invalidez de un afiliado, la Administradora deberá:
a) Realizar el último pago de pensión en el mes en que el dictamen quede ejecutoriado.
b) Si se trata de un afiliado cubierto por el seguro, enterar la contribución a más tardar el día 25 del mes siguiente a aquel en quede ejecutoriado el dictamen que rechace la invalidez, de acuerdo a lo siguiente:
C: Contribución
n: Número de meses en que el afiliado efectivamente percibió pensión transitoria de invalidez, esto es, número de meses transcurridos desde la fecha en que se devengó la pensión de invalidez y la fecha en que quedó ejecutoriado el segundo dictamen, menos los meses en que al afiliado se le hubiere suspendido la pensión por no presentación, expresado con dos decimales.
Nota de actualización: La variable "N" original fue reemplazada por "n" por la Norma de Carácter General Nº 27, de fecha 7 de noviembre de 2011.
P: Monto mensual de la pensión transitoria de invalidez (UF)
c) Archivar en el expediente el dictamen y la Resolución, si procediere, y
d) Dar por finalizado el trámite de pensión de invalidez.
2. No concurrencia a ser evaluado
En el caso de que la Administradora fuere notificada por la Comisión Médica Regional respecto de la no concurrencia del afiliado a ser reevaluado, la Administradora deberá:
a) Suspender la pensión del afiliado.
b) Dar por finalizado el trámite, si al cabo de tres meses contados desde la notificación de la Comisión Médica Regional, aún no se presentare el afiliado.
Si no obstante haber suscrito el afiliado su solicitud de reevaluación de invalidez, la Administradora es notificada por la Comisión Médica Regional de la circunstancia que el afiliado inválido no ha concurrido a sus citaciones o habiendo concurrido no se ha sometido a los exámenes, peritajes o interconsultas médicas requeridas, la Administradora deberá retener el pago de la pensión transitoria desde la fecha del Oficio que contenga la notificación del hecho por parte de la Comisión Médica Regional.
Si transcurrido el plazo de tres meses el afiliado no ha concurrido a la Comisión Médica para completar la reevaluación de su invalidez, ésta procederá a emitir un Segundo Dictamen que rechazará el derecho a pensión de invalidez, fundado en la imposibilidad de pronunciarse, revocando de ese modo el primer dictamen de invalidez.
Si por el contrario, durante el plazo de tres meses el afiliado concurre a la Comisión Médica y continúa con el proceso de reevaluación, la Comisión notificará ese hecho a la Administradora, con la finalidad que reanude el pago de pensión y proceda a pagar además los montos retenidos.
c) Tratándose de afiliados cubiertos por el seguro, a más tardar el día 25 del mes siguiente a aquel en que se dé por finalizado el trámite, enterar la contribución, de acuerdo a la letra b) anterior.
3. Aprueba la invalidez del afiliado
La Administradora ante un segundo dictamen ejecutoriado que ratifique una invalidez parcial o la declare total deberá:
a) Solicitar la liquidación del Bono de Reconocimiento, dentro de los 10 días hábiles siguientes a la notificación de la ejecutoria del correspondiente dictamen, en el caso de afiliados cubiertos y con derecho al referido documento.
b) Enterar el aporte adicional determinado conforme a lo señalado en Anexo N° 6 de este Título de las Pensiones, para los afiliados cubiertos, a más tardar a los 12 días hábiles de haberse liquidado el Bono de Reconocimiento o de haber quedado ejecutoriado dictamen, en el caso de afiliados sin derecho a Bono de Reconocimiento.
c) Constituir el Saldo Retenido en el caso de afiliados declarados inválidos parciales definitivos.
Se entenderá ejecutoriado el segundo dictamen, incluido el o los Bonos de Reconocimiento y su Complemento, si correspondiere. Este saldo debe constituirse en el mismo Fondo en que se encuentra el Saldo de la Cuenta de Capitalización Individual por Cotizaciones Obligatorias, SCCICO. Si al momento de constituirse el Saldo Retenido el SCCICO estuviera en más de un Tipo de Fondo, el Saldo Retenido mantendrá proporcionalmente dicha distribución.
Este saldo se destinará a recalcular el monto de la pensión que el afiliado estuviere percibiendo o a financiar una nueva pensión de acuerdo a lo establecido en el inciso sexto del artículo 69, cuando ocurra alguna de las siguientes situaciones:
i. La invalidez sea declarada total, para ello el afiliado declarado inválido parcial definitivo cuando considere que se ha incrementado su grado de invalidez deberá suscribir una solicitud de reevaluación a fin que la Comisión Médica Regional emita el dictamen correspondiente, si determina que el afiliado presenta una pérdida en su capacidad general de trabajo de lo menos dos tercios.
ii. Se acoja a pensión de vejez anticipada, en cuyo caso el pensionado por invalidez parcial definitiva deberá suscribir una solicitud de pensión de vejez anticipada y cumplir los requisitos que se señalan en el número 4 del Capítulo I de la Letra C del presente Título.
iii. Cumpla la edad legal para pensionarse por vejez, en cuyo caso deberá suscribir una solicitud de pensión de vejez edad.
Tratándose de las situaciones establecidas en los numerales ii. y iii. anteriores, la Administradora de Fondos de Pensiones deberá extender a los afiliados inválidos parciales definitivos que lo soliciten, un certificado que acredite que se ha liberado el Saldo Retenido, de acuerdo a lo establecido en el párrafo precedente, con el único fin de que éstos puedan efectuar el giro único del artículo 19 de la Ley N° 19.728, sobre Seguro de Cesantía. Esta certificación deberá quedar a disposición de los afiliados a más tardar, el día hábil siguiente al de la solicitud.
Alternativamente, las AFP y la AFC podrán acordar una consulta electrónica, para tales efectos.
Nota de actualización: Este párrafo fue agregado por la Norma de Carácter General Nº 196, de fecha 24 de febrero de 2017.
Para el cálculo del saldo retenido no se considerarán las cotizaciones realizadas durante el período transitorio, a que se refiere el inciso tercero del artículo 4°.
d) Determinar el requisito para retirar excedente de libre disposición.
e) En todos aquellos casos en que el saldo de la cuenta individual destinado a pensión sea suficiente para financiar una pensión igual o superior a la Pensión Básica Solidaria se deberá emitir el certificado de saldo de acuerdo a lo dispuesto en el Anexo N° 4 de este Título I de las Pensiones.
Simultáneamente se deberá notificar de su emisión al afiliado y remitir al SCOMP el certificado electrónico de saldo y la información de retiros programados que dispone el Título II de este Libro.
Nota de actualización: Esta letra fue modificado por la Norma de Carácter General Nº 27, de fecha 7 de noviembre de 2011.
f) Si los fondos de la cuenta individual del afiliado destinados a pensión no fueran suficientes para financiar pensiones iguales o superiores a la Pensión Básica Solidaria deberá emitir la ficha de cálculo de Retiro Programado y pagar las pensiones de acuerdo a dicha modalidad.
g) Los afiliados declarados inválidos parciales, una vez ejecutoriado el segundo dictamen, podrán acogerse a alguna de las modalidades de pensión que señala el artículo 61. Sin embargo, para el financiamiento de la pensión, no podrá considerarse el saldo retenido.
Los afiliados declarados inválidos parciales con derecho al pago de pensiones conforme a un segundo dictamen, no podrán retirar excedentes de libre disposición, según lo dispone el inciso sexto del artículo 62, el inciso sexto del artículo 64 y los incisos quinto y sexto del artículo 65 del D.L. Nº 3500, a menos que hagan uso de su saldo retenido conforme lo señala el inciso tercero de este artículo y según lo establecido en el inciso sexto del artículo 65 del D.L. Nº 3500.
4. Fecha de devengamiento
La pensión de invalidez otorgada por un segundo dictamen se devengará a contar de la fecha en que éste quede ejecutoriado.
No obstante lo anterior, el afiliado podrá optar por que sus pensiones se devenguen a contar de la fecha de la suscripción del formulario Selección de Modalidad de Pensión si la opción es Retiro Programado o del mes del traspaso de la prima, si la opción es Renta Vitalicia Inmediata, Renta Temporal con Renta Vitalicia Diferida o Renta Vitalicia con Retiro Programado.
5. Selección de modalidad de pensión
Si la opción se trata de una renta vitalicia simple sin condiciones especiales de cobertura con la misma Compañía encargada de enterar el Aporte Adicional, la Administradora deberá verificar que el monto de la renta vitalicia contratada, en base al saldo obligatorio de la cuenta individual, sea igual o superior a la pensión de referencia.
Si terminada la vigencia del certificado y de todas las ofertas de renta vitalicia incluida la oferta que garantiza el seguro de invalidez y sobrevivencia, el afiliado no ha seleccionado modalidad de pensión, se entenderá que optó por la modalidad de retiro programado.
6. Pago de pensión
a) Afiliado opta por retiro programado
Si el afiliado se encontraba en régimen de pago preliminar, la Administradora deberá efectuar el primer pago de pensión definitiva en la próxima fecha de pago. En caso contrario deberá efectuar el primer pago de pensión a los 10 días hábiles de seleccionada la modalidad de pensión.
En ambos casos, se deberá pagar el monto del retiro programado informado en el correspondiente Certificado de Ofertas. Si el afiliado opta por un retiro programado con una distribución por Tipo de Fondo diferente a la vigente, la Administradora deberá considerar la selección de modalidad de pensión como una solicitud de Cambio de Fondo y pagar el monto de retiro Programado informado en el correspondiente Certificado de Ofertas para la distribución por Tipo de Fondo solicitada.
Si el afiliado desea una distribución por Tipo de Fondo diferente a las contempladas en el Certificado de Ofertas, deberá suscribir una Solicitud de Cambio de Fondo, la cual se regirá por los procedimientos normados para tal efecto y mientras esta no se materialice el monto de pensión será el correspondiente a la distribución por Tipo de Fondo vigente.
Si se trata de una invalidez total definitiva y el afiliado solicita pago de excedente de libre disposición, se deberá efectuar un recálculo de la anualidad.
b) Afiliado opta por renta vitalicia inmediata
El pago de pensión bajo la modalidad de renta vitalicia será a contar del mes del traspaso de la Prima a la Compañía de Seguros.
c) Afiliado opta por renta temporal con renta vitalicia diferida
La Administradora deberá iniciar el pago de la renta temporal a partir del mes del traspaso de la Prima a la Compañía de Seguros.
d) Afiliado opta por renta vitalicia inmediata con retiro programado
El pago de pensión bajo la modalidad de renta vitalicia será a contar del mes del traspaso de la Prima a la Compañía de Seguros. En igual oportunidad la Administradora deberá iniciar el pago del Retiro Programado.
e) Afiliado opta por una renta vitalicia inmediata con la misma Compañía de Seguros encargada del Aporte Adicional.
El pago de pensión bajo la modalidad de renta vitalicia será a contar del mes del traspaso de la Prima a la Compañía de Seguros. En este caso la prima estará constituida solo por el saldo de la Cuenta de Capitalización Individual por Cotizaciones Obligatorias.
Si la opción del afiliado es Renta Vitalicia Inmediata, la Administradora deberá traspasar el total del saldo de la cuenta individual excluyendo el saldo retenido y aquellas cotizaciones voluntarias no destinadas a pensión, si el afiliado no tiene derecho a retiro de excedente de libre disposición. Por el contrario, si el afiliado tiene derecho a excedente de libre disposición, la Administradora deberá traspasar los fondos de la cuenta individual suficientes para cubrir la prima única contratada.
La Administradora deberá traspasar la prima dentro de los primeros 10 días hábiles del mes siguiente al de recepción de la correspondiente póliza.
8. Término del proceso de pensión
El término del proceso de pensión, deberá ser informado al SCOMP al día hábil subsiguiente contado desde:
a) Que se encuentre validada la selección de modalidad de pensión
b) La fecha de término del plazo para seleccionar modalidad de pensión, cuando el afiliado no concurre a suscribir el correspondiente formulario. En estos casos el afiliado queda acogido a la modalidad de Retiros Programados.
Frente a una Solicitud de Pensión de Invalidez:
a) Acuerdo de suspensión del plazo para dictaminar: por 60 días
• Invalidez de origen Laboral
• Por encontrarse pendientes exámenes médicos
• Por existir razones clínicas que precisan la postergación de los exámenes que deban practicarse al afiliado.
b) Dictamen que rechaza la invalidez del afiliado.
• El afiliado no presenta el requisito de pérdida de a lo menos 50% de su capacidad de trabajo.
• Incompatibilidad legal de beneficios.
• Fallecimiento del afiliado
• Desistimiento del afiliado
• No concurrencia
• Incompetencia Jurisdiccional.
c) Dictamen que aprueba la invalidez del afiliado
Este dictamen puede aceptar una invalidez transitoria parcial o una invalidez definitiva total. En este último caso, aquél corresponderá a un único dictamen.
Si el dictamen se origina en una solicitud de calificación y reevaluación simultánea, tiene el carácter de segundo dictamen.
Notificación de la emisión del dictamen de invalidez
La Comisión Médica Regional notificará la emisión del Dictamen que aprueba o rechaza una invalidez a las siguientes entidades o personas:
a) Afiliado o beneficiario de pensión de sobrevivencia;
b) AFP respectiva;
c) Compañía de Seguros que cubrirá el riesgo, si el causante se encuentre cubierto por el SIS
En esta notificación se indica a las partes que tienen un plazo de 15 días hábiles para reclamar, contados desde la fecha de notificación del dictamen, y la fecha a contar de la cual se entiende notificado un dictamen.
¿Cuando se entiende ejecutoriado un Dictamen?
Se entiende notificado un dictamen a contar del tercer día siguiente a la recepción de la carta certificada en la oficina de correos que corresponda.
¿Qué sucede cuando se estima que el origen de una invalidez es de origen laboral?
Comisión Médica Central Ampliada
El plazo para interponer el reclamo ante la Superintendencia de Seguridad Social es de 15 días corridos, contado desde la notificación del Dictamen de la Comisión Médica Central Ampliada.
Los dictámenes que emitan las Comisiones Médicas Regionales serán reclamables mediante solicitud fundada ante la Comisión Médica Central, por el afiliado y por la Compañía de Seguros correspondiente. Artículo 11 del D.L. N° 3.500
Para efectos de interponer un reclamo ante la Comisión Médica Central, la parte interesada debe presentarlo por escrito ante la Comisión Médica Regional que lo emitió, dentro del plazo de 15 días hábiles contados desde la fecha de notificación del dictamen.
No serán reclamables, por ninguna de las partes involucradas, los dictamenes rechazados por las causas administrativas.
Tampoco serán reclamables por las Compañías de Seguros los dictámenes de los afiliados no cubiertos por el seguro de invalidez y sobrevivencia.
Tipo de resoluciones de la Comisión Médica Central
La Comisión Médica Central puede acordar la suspensión del plazo de 10 días hábiles para resolver.
El término de suspensión no deberá exceder de 60 días corridos. Concluido el estudio del reclamo la Comisión Médica Central pronunciará su fallo mediante una Resolución que confirmará o revocará el dictamen de invalidez objeto de apelación.
a) Rechazo Administrativo
i. Fallecimiento del afiliado.
ii. Reclamos interpuestos fuera de plazo
iii. Reclamos improcedentes.
iv. No concurrencia o falta de antecedentes
b) Resoluciones que se pronuncian sobre los dictámenes reclamados.
i. Aceptación de reclamos.
ii. Rechazo de reclamos.
Desde la fecha de la sesión en que la Comisión Médica Central emita su fallo respecto a una reclamación, ésta tendrá un plazo de 15 días para remitir la resolución a la Comisión Médica Regional respectiva.
Emitida y notificada una Resolución de la Comisión Médica Central que resuelve un reclamo, las partes pueden interponer un Recurso de Reposición Administrativo ante la misma Comisión Médica Central, en contra de lo resuelto por ésta, (Ley N" 19.880).
La presentación de este recurso debe hacerse por intermedio de la Comisión Médica Regional respectiva, dentro del plazo de 5 días hábiles contado desde la fecha en que se entiende notificada la resolución recurrida.
Por su parte, la Comisión Central se pronunciará primero sobre su admisibilidad y de ser admisible, sobre la materia reclamada, mediante una nueva resolución, quedando ejecutoriado de ese modo el dictamen de invalidez.
Considerando que las ISAPRE no tienen la posibilidad de reclamar ante la Comisión Médica Central, respecto de los dictámenes de invalidez, es posible acoger Recursos de Reposición Administrativos que las ISAPRE interpongan y que resuelvan una solicitud de declaración de invalidez requeridas por éstas, siempre que se trate de un trámite sin solicitud de pensión de invalidez asociada y que el dictamen no haya sido objeto de reclamo por parte del afiliado afectado.
El recurso extraordinario de revisión es un medio de impugnación de los actos administrativos Ley 19.880,
Este recurso procede cuando exista alguna circunstancia como :
a) Que la resolución se hubiere dictado sin el debido emplazamiento.
Se es "emplazado" cuando la parte ha sido debidamente notificada y se presentó dentro del plazo fijado
b) Que, al dictarlo, se hubiere incurrido en manifiesto error de hecho y que éste haya sido determinante para la decisión adoptada, o que aparecieren documentos de valor esencial para la resolución, ignorados al dictarse el acto o que no haya sido posible acompañarlos al expediente en aquel momento.
Este recurso solo será admisible si previamente el afiliado ha agotado el procedimiento propio de evaluación de Invalidez.
Por lo anterior solo podrá intentarse este recurso en contra de las Resoluciones de la Comisión Médica Central , pero no de las Comisiones Médicas Regionales.
1 año desde el día siguiente en que se dictó la Resolución impugnada.
Dictamen que aprueba una Invalidez Total
Fecha de devengamiento de la pensión Invalidez Total :
• Caso General
• Afiliado con Licencia Médica
Afiliados no cubiertos por SIS 100% Retiro Programado
Afiliados Cubiertos por el SIS 70% ingreso Base
Artículo 152, DFL 29
“ Si se hubiere declarado irrecuperable la salud de un funcionario, éste deberá retirarse de la Administración dentro del plazo de 6 meses, contado desde la fecha en que se le notifique la resolución por la cual se declare su irrecuperabilidad. Si transcurrido este plazo el empleado no se retirare, procederá la declaración de vacancia del cargo.
A contar de la fecha de la notificación y durante el referido plazo de seis meses el funcionario no estará obligado a trabajar y gozará de todas las remuneraciones correspondientes a su empleo, las que serán de cargo del empleador”
Primer dictamen que aprueba la invalidez Parcial transitoria
Monto de la Pensión en periodo transitorio de 3 años
• Afiliados no cubiertos por el seguro = 70% del Retiro Programado
• Afiliados cubiertos por el seguro = 50% del Ingreso Base.
Reevaluación de la invalidez Parcial transitoria
Caso 1 : A los 3 años del primer dictamen
Caso 2 : Afiliados I.P.T. próximos a cumplir 65 años
Caso 3 :Afiliados declarados inválidos parciales transitorios que, por considerar que cumplen los requisitos para recibir pensión de invalidez total, soliciten la emisión anticipada del segundo dictamen de invalidez.
Caso 4 : Afiliados declarados inválidos parciales conforme a un segundo dictamen que, por considerar que cumplen los requisitos para recibir pensión de invalidez total, soliciten la emisión de un nuevo dictamen, que tendrá el carácter de segundo dictamen.
Caso 5 : Afiliados inválidos parciales transitorios , que sean citados anticipadamente por las Comisiones Médicas.
El período de tres años se cuenta desde la fecha de emisión del dictamen que generó el derecho a pensión de invalidez parcial, aun cuando éste hubiere rechazado en principio la invalidez ( rechazo administrativo).
Segundo Dictamen de Invalidez
1. Dictamen que rechaza la Invalidez del Afiliado
En el caso que el segundo dictamen rechace la invalidez de un afiliado, la AFP deberá:
Realizar el último pago de pensión en el mes en que el dictamen quede ejecutoriado.
Si se trata de un afiliado cubierto por el seguro, enterar la contribución a más tardar el día 25 del mes siguiente a aquel en quede ejecutoriado el dictamen que rechace la invalidez.
Monto representativo de las cotizaciones que el afiliado habría acumulado en su cuenta individual, si hubiera cotizado el 10 % de las pensiones de invalidez pagadas conforme a un primer dictamen.
Su objetivo es no afectar el fondo que posteriormente se destinará a pensión de vejez o de Invalidez Total ( si fuese el caso)
C = n * p
C = Contribución
n =Número de meses en que el afiliado efectivamente percibió pensión transitoria de invalidez,
p = Monto mensual de la pensión transitoria de invalidez (UF)
Ejemplo Contribución
Número de meses:36
Monto de la pensión en UF: 18
C=(36*18)/9 Contribución= UF.72
2. Dictamen que aprueba la invalidez del afiliado
La AFP ante un segundo dictamen ejecutoriado que ratifique una invalidez parcial o la declare total deberá:
-Solicitar la liquidación del B.R., dentro de los 10 días hábiles siguientes a la notificación de la ejecutoría del correspondiente dictamen
- Enterar el aporte adicional determinado para los afiliados cubiertos, a más tardar a los 12 días hábiles de haberse liquidado el Bono de Reconocimiento o de haber quedado ejecutoriado dictamen, en el caso de afiliados sin derecho a Bono de Reconocimiento.
- Constituir el Saldo Retenido en el caso de afiliados declarados inválidos parciales definitivos.
Los afiliados declarados inválidos parciales, una vez ejecutoriado el segundo dictamen, podrán acogerse a alguna de las modalidades de pensión que señala el artículo 61. para el financiamiento de la pensión de invalidez Parcial Definitiva no podrá considerarse el saldo retenido.
Los afiliados declarados inválidos parciales con derecho al pago de pensiones conforme a un segundo dictamen, no podrán retirar excedentes de libre disposición, (inciso 6o., Art.62, e inciso 6o. del artículo 64 y los incisos 5o. y 6o. del artículo 65 del DL.3.500), a menos que hagan uso del saldo retenido.
Es el saldo que se debe retener en la cuenta individual, cuando adquiere el derecho a pensiones definitivas de invalidez parcial y asciende al 30% del saldo de la Cuenta de Capitalización Individual y del Bono de Reconocimiento ( si existe).
El saldo retenido :
Se destinará a recalcular el monto de la pensión que el afiliado estuviere percibiendo o a financiar una nueva pensión cuando:
1- La invalidez sea declarada total,
II- Se acoja a pensión de vejez anticipada, en cuyo caso el pensionado por invalidez parcial definitiva deberá cumplir los requisitos establecidos en el art. 68 del DL 3500.
iii). Cumpla la edad legal para pensionarse por vejez, en cuyo caso deberá suscribir una solicitud de pensión de vejez edad.
Para el saldo del saldo retenido no se considerarán las cotizaciones realizadas durant el período transitorio (inciso tercero del artículo 4o., DL.3.500)
Algunas patologías de cada capítulo
Cap. I - Sistema osteomioarticular y tejido conjuntivo
Tales impedimentos provienen de patologías ortopédicas, traumáticas e inflamatorias.
Ejemplos: Artrosis , Fibromialgia, Esclerosis Múltiple, Traumatismos como fracturas , Heridas, Quemaduras, Amputaciones.
Cap. II - Sistema Nervioso Central y Periférico
Se consideran en este capítulo impedimentos originados en Cerebro, Médula Espinal y Nervios Craneales.
Ejemplos: Tumores, Metástasis, Parálisis ,TEC, Accidente Cerebro Vascular, Epilepsia, alteraciones de nervios faciales, auditivos, ópticos, trigémino, olfatorio.
Cap. III - Sistema Respiratorio
Enfermedades tales como Asma Bronquial, EPOC, Bronquiectasias ,TBC, Apnea obstructiva de sueño, Trasplante Pulmonar.
Cap. IV - Sistema Digestivo
Tumores del sistema digestivo : Hígado, Páncreas, Esófago, Gástricos, Biliares, Encefalopatía Hepática, Enfermedad Hepática Crónica, Transplantes.
Cap. V - Sistema Urinario
Enfermedad Renal Crónica, Diálisis, Tumores, Transplantes, Monorreno.
Cap. VI - Sistema Cardiovascular
Enfermedades cardiacas reumáticas crónicas, Enfermedades Isquémicas , Cardiopatías Congénitas, Arritmias, HTA, Enfermedades Vasculares ext. Inferiores.
Cap. VII - Sistema Endocrino
Enfermedades de la Tiroide, Hipófisis, Glándulas Mamarias, Obesidad, Desnutrición , Acondroplasia, Diabetes Mellitus ,Osteoporosis.
Cap. VIII - Sistema Hematopoyético e inmunitario
Anemias, Trastornos de coagulación , Hemofilia ,Neoplasias Hematológicas Malignas, Enfermedad de Hodcking , Linfoma de Hodcking.
Cap. IX - Sistema Visual
Trasplantes o Injertos Corneales, Altas Miopías , Astigmatismos, pérdida o disminución de la agudeza visual , Ptosis Palpebral, pupila descubierta.
Cap. X - Sistema Auditivo, Equilibrio y Fonación
Pérdida de audición, Hipoacusias moderadas, severas y profundas, Sordera profunda , Mudez total , Tinnitus, Impedimentos Vertiginosos
Cap. XI - Impedimentos Mentales
Demencia de Alzheimer, Síndrome Amnésico Orgánico, Trastornos Orgánico de la Personalidad , Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de sustancias Psicoactivas,
Esquizofrenia, Trastorno Afectivo Bipolar, Trastorno Depresivo, Trastornos Neuróticos, Trastornos relacionados a Estrés, Retraso Mental.
Cap. XII - Impedimentos Neoplásicos Malignos
Ser portador de una Enfermedad Neoplásica Maligna o el antecedente de haberla tenido no es sinónimo de invalidez.
Cap. XIII - Impedimentos Dermatológicos
LED, Algunas anormalidades cutáneas como nevos pigmentados, angiomas, hiperpigmentación o despigmentación, vitiligo , las cicatrices cutáneas como resultado de la curación de quemaduras, traumatismos o procesos quirúrgicos extensos que pueden llevar a la desfiguración y producen menoscabo laboral por sí mismas (50%), Psoriasis palmo plantar ( 80%)
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References: artículo 11

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 artículo 69
 artículo 19
 artículo 4
 artículo 61
 artículo 62
 artículo 64
 artículo 65
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 Artículo 11
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