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BOIB CONSEJERA DE SALUD Y CONSUMO
Num. 8027 Decreto 59/2008 de 2 de mayo, por el que se establecen e implantan los procedimientos de seguridad y el sistema de vigilancia frente al accidente con riesgo biolgico en el mbito sanitario de las Illes Balears. El artculo 40.2 de la Constitucin Espaola contiene un autntico mandato dirigido a los poderes pblicos para desarrollar una poltica de proteccin de la salud de los trabajadores mediante la prevencin de los riesgos derivados del trabajo. En ejecucin de este mandato, se promulg en su momento la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, desarrollada, entre otras normas, por el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los servicios de prevencin, el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo, el Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, en el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los trabajadores de los equipos de trabajo y el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificacin y registro. En esta lnea, indicar que la regulacin contenida en la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales y sus normas de desarrollo ha sido objeto recientemente de modificacin mediante la Ley 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevencin de riesgos laborales, que incide directamente en la integracin de la prevencin de riesgos laborales en la empresa, estableciendo para el empresario de manera expresa la obligacin de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo. Por su parte, la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, contempla en su artculo 21 los distintos aspectos que integran la actuacin sanitaria en el mbito de la salud laboral, precepto al que se remite de forma expresa el artculo 10 de la citada Ley de prevencin de riesgos laborales. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, recoge como prestacin de salud pblica la promocin y proteccin de la salud laboral, y la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, considera un derecho de los trabajadores recibir una proteccin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo. El artculo 30.48 del Estatuto de Autonoma de las Illes Balears, modificado por la Ley Orgnica 1/2007, de 28 de febrero, atribuye a la Comunidad Autnoma la competencia exclusiva en materia de organizacin, funcionamiento y control de los centros sanitarios pblicos y de los servicios de salud, planificacin de los recursos sanitarios, coordinacin de la sanidad privada con el sistema sanitario pblico y promocin de la salud en todos los mbitos, en el marco de las bases y la coordinacin general de la sanidad, as como la competencia de desarrollo legislativo y ejecucin, dentro del marco de la legislacin bsica del Estado, en materia de salud y sanidad. En desarrollo de estas competencias, el Parlamento de las Illes Balears dict la Ley 5/2003, de 4 de abril, de Salud de las Illes Balears, cuyo artculo 35 atribuye a la Administracin sanitaria las actuaciones en materia de vigilancia de las salud, promocin de medidas sanitarias de prevencin de riesgos laborales, acreditacin, evaluacin y control de las actuaciones sanitarias de los servicios de prevencin y promocin de la formacin sanitaria del personal de estos servicios, as como cualquier otra establecida en la legislacin de prevencin de riesgos laborales, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros rganos de la Administracin en las leyes especficas. La vigilancia de la salud de los trabajadores engloba una serie de actividades, referidas tanto a individuos como a colectividades y orientadas a la prevencin de los riesgos laborales, cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificacin de problemas de salud y la evaluacin de intervenciones preventivas. Asimismo, la vigilancia de la salud supone una relacin de interaccin y complementariedad multidisciplinar con el resto de integrantes del servicio de prevencin. Necesita nutrirse de informaciones producidas por otros especialistas del servicio preventivo y aporta, a su vez, los resultados de su actividad especfica al mbito interdisciplinar de la evaluacin de riesgos y la planificacin de la prevencin. Se trata por tanto de una actividad para la que debe ser de aplicacin el prrafo segundo del apartado segundo del artculo 15 del Reglamento de los servicios de prevencin, relativo a coordinacin interdisciplinar. La informacin generada por las acciones de la vigilancia de la salud debe ser analizada con criterios epidemiolgicos, y en colaboracin con el resto de componentes del equipo interdisciplinar, para mejorar las condiciones de trabajo, y parte de ella alimentar el sistema de informacin sanitaria en salud laboral, tal y como ha quedado establecido en el Reglamento de los servicios de prevencin. Toda esta abundante normativa existente hace hincapi en dos aspectos fundamentales; la responsabilidad del empresario y la proteccin en todo momento de la salud y seguridad del trabajador. Desde esta perspectiva, es obligacin de la Administracin sanitaria mini-
mizar la incidencia de los accidentes relacionados con agentes biolgicos entre el personal de los centros y establecimientos sanitarios de las Illes Balears, pblicos y privados, mediante el establecimiento de directrices dirigidas a implantar productos y procedimientos de seguridad, as como un sistema de registro y vigilancia unificado de accidentes con riesgo biolgico. En virtud de lo expuesto, y a propuesta de la Consejera de Salud y Consumo, de acuerdo con el Consejo Consultivo y habindolo considerado previamente el Consejo de Gobierno en la sesin de da 2 de mayo2008, DECRETO Artculo 1 Objeto El presente Decreto tiene por objeto: a) Establecer las directrices para implantar los productos y procedimientos de seguridad, con el fin de minimizar la incidencia de accidentes con riesgo biolgico en el personal de los centros y establecimientos sanitarios pblicos y privados de las Illes Balears. b) Establecer un sistema de registro y vigilancia unificado de accidentes con riesgo biolgico en los centros y establecimientos sanitarios pblicos y privados de las Illes Balears. Artculo 2 Definiciones A los efectos de este Decreto, se entender por: a) Accidentes con riesgo biolgico: Toda inoculacin o contacto accidental de piel o mucosas con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente contaminados por agentes biolgicos, que el trabajador que desempea su tarea en la actividad de asistencia sanitaria sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo. b) Microorganismo: Toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o transferir material gentico. c) Acciones preventivas en materia de accidente con riesgo biolgico: Procesos de actuacin establecidos con la finalidad de reducir o, en su caso, eliminar los accidentes con riesgo biolgico, dentro del conjunto de actividades o medidas que deben adoptarse y prever en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. d) Productos de seguridad: Aquellos dispositivos sanitarios que incorporan sistemas de seguridad o proteccin y que estn diseados con el objeto de eliminar o minimizar los accidentes con riesgo biolgico. Se considerarn productos de seguridad aquellos que figuran en el Anexo 1 de este Decreto y que cumplen los criterios especificados en el Anexo 2. e) Agente biolgico: Microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. f) Sistema de vigilancia de accidentes con riesgo biolgico: Registro estandarizado, sistemtico y continuo de datos sobre accidentes con riesgo biolgico, su anlisis, interpretacin y utilizacin en la planificacin, implementacin y evaluacin de programas de prevencin de riesgos laborales. Artculo 3 Actuacin sanitaria La Consejera de Salud y Consumo establecer las medidas necesarias para promover, difundir e implantar de manera efectiva en los centros y establecimientos sanitarios de las Illes Balears las acciones preventivas en materia de accidentes con riesgo biolgico y crear un sistema de informacin nico para el seguimiento epidemiolgico de dichos accidentes. Artculo 4 Acciones preventivas en materia de accidente con riesgo biolgico. 1. Las personas responsables de los centros sanitarios de las Illes Balears adoptarn las medidas necesarias para implantar en los mismos de manera efectiva, las acciones que permitan la reduccin o eliminacin de la incidencia y gravedad de los accidentes relacionados con agentes biolgicos. 2. Los centros sanitarios de las Illes Balears, a travs de sus servicios de prevencin de riesgos laborales correspondientes, implementarn dichas acciones integradas por las siguientes actividades: a) Protocolizar y planificar los procesos y actuaciones derivados del accidente con riesgo biolgico. b) Difundir dicho protocolo de actuacin a las gerencias, servicios, personal sanitario y sus representantes, garantizando su conocimiento en toda la lnea jerrquica. c) Implantar dispositivos de seguridad frente al accidente con riesgo biolgico. d) Formacin, capacitacin e informacin del personal sanitario en materia de prevencin del accidente con riesgo biolgico, incidiendo de forma espe-
cial en la importancia del cumplimiento de las medidas de precaucin universal. e) Implementar un sistema de vigilancia de los accidentes con riesgo biolgico que permita la evaluacin sistemtica y continua de dicho riesgo y de las medidas preventivas adoptadas. f) Planificar la prevencin del accidente con riesgo biolgico, integrando en ella la tcnica, la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo y la influencia de los factores ambientales en el trabajo. g) Colaborar con la Consejera de Salud y Consumo en la implementacin del Sistema de Informacin de Accidentes con Riesgo Biolgico de las Illes Balears. Artculo 5 Implantacin de los dispositivos de seguridad frente al accidente con riesgo biolgico 1. Las personas responsables de los centros sanitarios adoptarn las medidas preventivas en relacin al accidente con riesgo biolgico, con arreglo a los siguientes principios generales: Evitar los riesgos, evaluar los riesgos que no se puedan evitar, tener en cuenta la evolucin de la tcnica y sustituir lo peligroso por lo que entrae poco o ningn peligro. 2. Las personas responsables de los centros sanitarios debern consultar al personal sanitario, con la debida antelacin, la adopcin de las decisiones relativas a la introduccin de nuevas tecnologas, en todo lo relacionado con las consecuencias que stas pudieran tener para la seguridad y la salud del personal sanitario, derivadas de la eleccin de los nuevos equipos. 3. Las personas responsables de los centros sanitarios programarn la introduccin de dicho material de forma progresiva, para poder asumir paulatinamente estos nuevos gastos con sujecin a los plazos de implantacin de la disposicin transitoria. Esta implantacin y sustitucin progresiva se establecer considerando simultneamente dos criterios: a) El impacto del dispositivo tradicional en trminos de frecuencia inoculaciones atribuidas al mismo. b) El impacto del dispositivo tradicional en trminos de gravedad potencial de la inoculacin. Segn este criterio se priorizarn, en un primer paso de implantacin, aquellos dispositivos que actan directamente sobre venas o arterias. de Una lista indicativa de los productos de seguridad a implantar de forma escalonada se presenta en el Anexo 1. Dicha lista es orientativa y deber ser objeto de continuas actualizaciones en base a los avances tecnolgicos futuros. Los dispositivos de seguridad debern cumplir los requisitos mnimos que se listan en el Anexo 2. Artculo 6 Capacitacin, formacin e informacin 1. Los servicios responsables de la prevencin de riesgos laborales de los centros sanitarios de las Illes Balears promovern las medidas adecuadas para la capacitacin y formacin del personal sanitario, en colaboracin con la Direccin General Salud Pblica y Participacin, de la Consejera de Salud y Consumo, en el uso de dispositivos y productos de seguridad, as como para la implantacin de prcticas de trabajo ms seguras. 2. Asimismo, promovern programas educativos dirigidos al personal sanitario en los que se identifiquen los riesgos asociados a los patgenos de contagio sanguneo, entre otros, y se recuerden de manera peridica los riesgos profesionales existentes. 3. En dichos programas se har especial nfasis en las buenas prcticas de seguridad e higiene y en la limpieza y descontaminacin de los lugares de trabajo. 4. Con carcter general, se facilitar a los profesionales con riesgos de exposicin a agentes biolgicos toda la informacin necesaria en materia de prevencin de riesgos laborales que sea exigible conforme a la legislacin aplicable. 5. En este proceso de formacin y capacitacin se contar con la participacin de los representantes de los profesionales, a travs de sus respectivas organizaciones sindicales, asociativas, corporativas y de representacin. Artculo 7 Sistema de vigilancia de los accidentes con riesgo biolgico en los centros sanitarios
1. La Consejera de Salud y Consumo implantar un sistema de informacin sanitaria de los accidentes con riesgo biolgico en las Illes Balears que recoger variables espacio-temporales descriptoras del accidente, agente material, mecanismo de la lesin y factores contribuyentes o concurrentes. Los centros sanitarios de las Illes Balears, a travs de sus servicios de prevencin de riesgos laborales, implantarn sus propios registros, que constituirn las fuentes primarias de informacin del sistema al que se ha aludido en el prrafo anterior. 2. En cada centro sanitario, el personal sanitario del servicio de prevencin de riesgos laborales correspondiente, y en su mbito de actuacin, deber analizar dicha informacin con criterios epidemiolgicos y colaborar con el resto de los componentes del servicio de prevencin, a fin de investigar las causas del accidente con riesgo biolgico, proponer las medidas necesarias y evaluar las intervenciones adoptadas. 3. En la planificacin de la prevencin del accidente con riesgo biolgico se integrar la tcnica, la organizacin del trabajo y las condiciones de trabajo. Artculo 8 Sistema de Informacin Sanitaria 1. Cada centro sanitario, a travs de sus servicios de prevencin de riesgos laborales correspondientes, colaborar con la Consejera de Salud y Consumo para proveer el Sistema de Informacin de Accidentes con Riesgo Biolgico de las Illes Balears. 2. En todo el proceso que define este Sistema de Informacin, se cumplirn escrupulosamente los criterios de confidencialidad segn lo dispuesto en la legislacin vigente: Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal; Real Decreto 994/1999, de 11 de junio, que aprueba el Reglamento de Medidas de Seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carcter personal, y cuantas otras disposiciones estatales o autonmicas puedan aprobarse en esta materia. 3. El Sistema de Informacin de Accidentes con Riesgo Biolgico de las Illes Balears ser centralizado por la Direccin General de Salud Pblica i Participacin de la Consejera de Salud y Consumo, que analizar de forma global, sistemtica y peridica las caractersticas epidemiolgicas y tendencias de la siniestralidad laboral por riesgo biolgico. En este procesamiento centralizado de informacin se garantizar la confidencialidad individual, y la informacin que incluya datos de carcter personal se limitar a la estrictamente permitida por la normativa reguladora. 4. La Direccin General de Salud Pblica i Participacin custodiar esta informacin global, la analizar con criterios epidemiolgicos y difundir los resultados de dichos anlisis garantizando las siguientes premisas: a) No aplicar o utilizar los datos para objetivos o fines distintos a los de la vigilancia epidemiolgica. b) No distribuir copias a terceros de los datos individuales, ya sea de forma completa o parcial. c) Adoptar las medidas de seguridad de nivel alto descritas en el Real Decreto 994/1999, de 11 de junio, que aprueba el Reglamento de medidas de seguridad de los ficheros automatizados. d) No identificar al personal sanitario accidentado individualmente. e) Adoptar las medidas de ndole tcnica y organizativa necesarias que garanticen la seguridad de los datos y evitar su alteracin, prdida, tratamiento o acceso no autorizado. f) Publicar siempre datos de forma agregada. Disposicin transitoria nica 1. Implantacin de dispositivos seguros: A partir de la entrada en vigor de este Decreto, los pliegos de prescripciones tcnicas de los correspondientes procedimientos de adjudicacin de materiales y dispositivos de los centros y establecimientos sanitarios de las Illes Balears contemplarn, como mnimo, en el caso de agujas hipodrmicas, catteres y dispositivos asociados y sistemas de extraccin sangunea, los requisitos y condiciones previstos en el Anexo 2 de este Decreto. 2. Progresivamente y en un plazo no superior a un ao, a partir de la entrada en vigor de este Decreto, se introducirn todos los dispositivos contemplados en el Anexo 1 y se garantizarn los criterios mnimos que se listan en el Anexo 2. Dicha introduccin implicar la sustitucin completa de los dispositivos tradicionales menos seguros y se har extensiva a todos los servicios y unidades sanitarias. 3. Implantacin del sistema de vigilancia de los accidentes con riesgo biolgico: El registro estandarizado de los accidentes con riesgo biolgico quedar implantado en las unidades de vigilancia de la salud de los servicios de prevencin de riesgos laborales de los centros sanitarios de las Illes Balears, en un plazo mximo de seis meses a partir de la entrada en vigor de este Decreto.
4. Los programas de capacitacin y formacin del personal sanitario existentes con anterioridad a la entrada en vigor de este Decreto debern adaptarse en un plazo mximo de un ao. No obstante, se garantizar la formacin y capacitacin del trabajador, en el uso del nuevo material, antes del comienzo de su utilizacin. Disposicin derogatoria nica Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en la presente norma. Disposicin final primera Habilitacin normativa Se habilita al Consejero de Salud y Consumo para actualizar el contenido de los Anexos 1 y 2, as como para dictar cuantas rdenes exija el cumplimiento de lo previsto en el presente Decreto. Disposicin final segunda Entrada en vigor El presente Decreto entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Boletn Oficial de las Illes Balears. Palma,2 de mayo de 2008 EL PRESIDENTE Francesc Antich i Oliver El Consejero de Salud y Consumo Vicen Thoms Mulet ANEXO I TABLA INDICATIVA DE PRODUCTOS DE SEGURIDAD Dispositivos de seguridad 1. Agujas de seguridad adaptable a sistema para extraccin de sangre con tubos de vaco. 2. Campanas para extraccin por vaco. 3. Adaptadores para sistema de extraccin mltiple por vaco. 4. Catteres perifricos de seguridad. 5. Vlvulas simples y bifurcadas de seguridad para catteres. 6. Agujas hipodrmicas de seguridad. 7. Agujas con aletas de seguridad para extraccin de sangre. 8. Jeringas para gasometra con aguja de seguridad. 9. Jeringas precargadas con sistema de seguridad integrado. 10. Agujas con aletas extraccin. 11. Agujas con aletas de seguridad para canalizacin de va perifrica. 12. Agujas de seguridad para fstulas arteriovenosas. 13. Agujas de seguridad para reservorio. 14. Jeringa de seguridad para inyeccin subcutnea. 15. Lanceta automtica de seguridad adultos. 16. Lanceta automtica de seguridad pediatra. 17. Dispositivos de seguridad para incisin capilar. 18. Contador de agujas. 19. Bisturs con sistemas de seguridad (tipo cutter). 20. Guantes anti-cortes. 21. Agujas para reservorios subcutneos. 22. Contenedores desechables. ANEXO II CONDICIONES MNIMAS QUE DEBEN REUNIR LOS DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD 1. La estructura de los dispositivos de seguridad tendr siempre como fin primordial la eliminacin de objetos punzocortantes. 2. El dispositivo de seguridad no debe comprometer en ningn caso la salud del paciente. 3. En todo caso, el mecanismo de seguridad debe estar integrado en el dispositivo. 4. La activacin del mecanismo de seguridad habr de manifestarse a las personas usuarias mediante una seal auditiva, tctil o visual. 5. El mecanismo de seguridad no podr ser desactivado y mantendr su actividad protectora hasta que el dispositivo est depositado en un contenedor de objetos punzocortantes. 6. Siempre que sea posible, la activacin se realizar por el profesional sanitario utilizando slo una mano. 7. El dispositivo de seguridad debe ser compatible con otros accesorios que puedan utilizarse. 8. El dispositivo de seguridad habr de ser fcil de utilizar, prctico, fiable y eficaz para alcanzar su finalidad.
2.- Autoridades y personal (nombramientos, situaciones e incidencias)
CONSEJERA DE TRABAJO Y FORMACIN
Num. 7576 Decreto 52/2008, de 25 de abril, de cese y de nombramiento de nuevos miembros del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears, integrados en el Grupo III, como representantes del sector agrario El artculo 78 del Estatuto de Autonoma de las Illes Balears, en la nueva redaccin dada por la Ley Orgnica 1/2007, de 28 de febrero (BOIB nm. 32 ext., de 1 de marzo), dispone que el Consejo Econmico y Social de las Illes Balears es el rgano colegiado de participacin, estudio, deliberacin, asesoramiento y propuesta en materia econmica y social. El artculo 10.2 del Reglamento de organizacin y funcionamiento del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears, aprobado mediante el Decreto 128/2001, de 9 de noviembre (BOIB nm. 140, de 22 de noviembre), prev las causas por las que cesan en sus funciones los miembros del Consejo Econmico y Social. La Ley 10/2000, de 30 de noviembre, del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears (BOIB nm. 150, de 9 de diciembre), crea este rgano estatutario, le otorga la calidad de rgano de carcter consultivo y determina su composicin en el artculo 4. En este sentido, forman parte del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears un presidente o presidenta; el Grupo I, formado por representantes de las asociaciones empresariales; el Grupo II, formado por representantes de organizaciones sindicales, y el Grupo III, constituido por representantes de diferentes sectores (pesquero, agrario, de la Universidad de las Illes Balears, etc.). En cuanto a la designacin y al nombramiento de los miembros del Grupo III, referente a los representantes del sector agrario, el artculo 5 de la Ley 10/2000, antes mencionada, dispone que deber nombrarlos el Consejo de Gobierno, previa designacin de las entidades de relevancia en cada sector. En fecha 16 de abril de 2008 se comunic a la Consejera de Trabajo y Formacin la propuesta de la Consejera de Agricultura y Pesca, una vez consultadas las instituciones, entidades y asociaciones del sector agrario, de cese y posterior nombramiento de un miembro titular y un miembro suplente del Consejo Econmico y Social, integrados en el Grupo III, en representacin del sector mencionado. Por todo ello, y en virtud de lo dispuesto en el artculo 5.4 de la Ley 10/2000, de 30 de noviembre, del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears, corresponde al Consejo de Gobierno de las Illes Balears el nombramiento de los representantes del Consejo Econmico y Social, previas designacin y propuesta de los grupos correspondientes. Visto todo ello, a propuesta de la Consejera de Trabajo y Formacin y habindolo considerado el Consejo de Gobierno en la sesin de 25 de abril de 2008, DECRETO Artculo 1 En cumplimiento de lo establecido en la letra b) del artculo 7.1 de la Ley 10/2000, de 30 de noviembre, a propuesta de las organizaciones e instituciones que promovieron el nombramiento, se dispone el cese como miembro titular representante del sector agrario incluido en el Grupo III: Titular: Gabriel Company Bauz Artculo 2 Visto lo dispuesto en el artculo 5.3 de la Ley 10/2000, de 30 de noviembre, por designacin de las instituciones, entidades y asociaciones representantes del sector agrario se nombran como miembros representantes del mencionado sector, incluidos en el Grupo III: Titular: Gabriel Torrens Llabrs Disposicin final primera Este Decreto se comunicar a la Secretara General del Consejo Econmico y Social de las Illes Balears, para su conocimiento y efectos oportunos. Disposicin final segunda Este Decreto entrar en vigor el mismo da de su publicacin en el Boletn Oficial de las Illes Balears. Palma, 25 de abril de 2008 Suplente: Gabriel Company Bauz
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