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Timestamp: 2019-12-11 06:23:57+00:00

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Prestación por incapacidad temporal - Prestaciones de Seguridad Social - Prestaciones - Seguridad Social - Práctico Laboral - VLEX 576554014
La incapacidad temporal es la situación en la que se encuentran los trabajadores impedidos temporalmente para trabajar debido a enfermedad común o accidente no laboral , Accidente o enfermedad profesional o períodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba la baja médica mientras reciban asistencia sanitaria de la Seguridad Social
Durante la incapacidad temporal se produce la suspensión de la relación laboral, por lo que cesan las obligaciones de trabajar y remunerar el trabajo; no obstante, se mantienen otras obligaciones como la de cotizar.
1 Normativa aplicable a la prestación por incapacidad temporal
2 Cuestiones generales de la prestación por incapacidad temporal
2.1 Finalidad de la prestación por incapacidad temporal
2.2 Documentación necesaria para solicitar la prestación
2.3 Partes médicos para las bajas laborales
2.4 Concepto de incapacidad temporal
2.5 Duración máxima de incapacidad temporal y recaída
2.6 Control de la situación y disconformidad con el alta médica
3 Cuantía de la prestación por incapacidad temporal
4 Cálculo de la base reguladora de la prestación de incapacidad temporal
5 Beneficiarios de la prestación por incapacidad temporal
6 Nacimiento y duración del derecho a la prestación por incapacidad temporal
7 INSS o la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales responsables del pago de la prestación
8 Extinción, pérdida y suspensión del derecho al subsidio
9 Periodos de observación
10 Sistema RED
11.3 En dosieres legislativos
Normativa aplicable a la prestación por incapacidad temporal
La incapacidad temporal la encontramos regulada en los artículos 169 a 176 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social y en correspondencia:
Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y de orden social ,
Orden de 13 de octubre de 1967 por la que se establecen normas para la aplicación y desarrollo de la prestación por incapacidad laboral transitoria (incapacidad temporal) en el Régimen General de la Seguridad Social ,
Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social, en relación con la prestación de incapacidad temporal ,
Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración ,
Art. 2 del Decreto 3158/1966, de 23 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General que determina la cuantía de las prestaciones económicas del Régimen General de la Seguridad Social y condiciones para el derecho a las mismas ;
art. 13 Decreto 1645/1972, de 23 de junio, para la aplicación de la Ley 24/1972, de 21 de junio, en materia de cotización al Régimen General de la Seguridad Social. del Decreto 1646/1972, de 23 de junio, para la aplicación de la Ley 24/1972, de 21 de junio, en materia de prestaciones del Régimen General de la Seguridad Social ;
Art. 6.4 de la Orden ESS/86/2015, de 30 de enero, por la que se desarrollan las normas legales de cotización a la Seguridad Social, desempleo, protección por cese de actividad, Fondo de Garantía Salarial y formación profesional, contenidas en la Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015.
Orden TAS/399/2004, de 12 de febrero, sobre presentación en soporte informático de los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta correspondientes a procesos de incapacidad temporal ,
Resolución de 28 de noviembre de 2006, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, por la que se fija la fecha en la que determinadas Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social y del Instituto Social de la Marina asumirán competencias en relación con la gestión de la prestación por incapacidad temporal ,
Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas para su elaboración y transmisión y se crea el correspondiente fichero de datos personales ,
Resolución de 19 de septiembre de 2007, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, sobre determinación de la contingencia causante en el ámbito de las prestaciones por incapacidad temporal y por muerte y supervivencia del Sistema de la Seguridad Social ,
Resolución de 14 enero de 2008, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, por la que se fija la fecha en la que determinadas direcciones provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social y del Instituto Social de la Marina asumirán competencias en relación con la gestión de la prestación por incapacidad temporal ,
Ley 35/2010, de 17 de septiembre, de medidas urgentes para la reforma del mercado de trabajo ,
Resolución de 15 de noviembre de 2010, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, por la que se fija la fecha en la que determinadas Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social y del Instituto Social de la Marina asumirán competencias en relación con la gestión de la prestación por incapacidad temporal ,
Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro ,
Real Decreto 1622/2011, de 14 de noviembre, por el que se modifica el Reglamento sobre colaboración de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre ,
Real Decreto 1630/2011, de 14 de noviembre, por el que se regula la prestación de servicios sanitarios y de recuperación por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social ,
Cuestiones generales de la prestación por incapacidad temporal Finalidad de la prestación por incapacidad temporal
La prestación económica por incapacidad temporal trata de cubrir la falta de ingresos que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad o accidente, está imposibilitado temporalmente para trabajar y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social .
Esta prestación económica está incluida dentro de la acción protectora del Régimen General y de los Regímenes Especiales de la Seguridad Social .
Documentación necesaria para solicitar la prestación
Para poder solicitar dicha prestación deberán presentarse los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta (mientras no se aprueben los nuevos modelos de partes médicos, mantendrán su validez los vigentes según la disposición transitoria 1ª del RD 625/2014, de 18 de julio ). Además deberán acompañarse de los documentos acreditativos de la identidad del trabajador y los relativos a la cotización:
Certificado de empresa para la solicitud de incapacidad temporal.
Certificado de empresa para la solicitud de incapacidad temporal del Régimen Especial del Mar.
Certificado de empresa - Sistema especial para trabajadores cuenta ajena agrarios del RG.
Certificado de empresa - Sistema especial para empleados de hogar del RG.
Declaración de situación de la actividad - Cuenta propia o Autónomos.
Declaración de situación de la actividad - Cuenta propia del Régimen Especial del Mar.
Partes médicos para las bajas laborales
En cuanto a los partes médicos para las bajas laborales, a partir de la entrada en vigor de la Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración , los médicos facultativos deberán detallar en el parte médico de baja la duración estimada del proceso:
“Muy corta”: inferior a 5 días naturales
“Corta”: de 5 a 30 días naturales
“Media”; de 31 a 61 días
“Larga”: más de 61 días
Esta previsión de baja podrá ser actualizada en cualquier momento, en función de cómo evolucione la salud del trabajador. Para facilitar la tarea, el médico podrá usar como referencia las tablas de duración óptima de las distintas patologías. El profesional podrá emitir el parte de baja y alta en el mismo acto médico cuando la duración estimada sea ‘muy corta’.
Las bajas se expedirán inmediatamente después del reconocimiento del trabajador, o bien por el facultativo del médico del servicio público de salud, o bien por el de la mutua, en caso de que la baja derive de un accidente de trabajo o enfermedad profesional cubierta por ésta.
Cuando el profesional considere que se trata de un proceso de duración estimada ‘muy corta’ podrá emitir el parte de baja y alta en el mismo acto médico, lo que evita segundas visitas por parte del trabajador o sus familiares al centro de salud.
En el resto de casos, en el parte figurará la fecha de la siguiente revisión médica, que deberá efectuarse la primera vez al séptimo día del parte de baja (para los casos de duración ‘corta’ y ‘media’) y al decimocuarto día (en bajas de duración estimada ‘larga’). Cuando la duración de la enfermedad vaya más allá de 365 días, el control del proceso de la incapacidad pasará al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
En el artículo 169, LGSS establece el concepto y la duración de la incapacidad temporal.
El concepto de incapacidad temporal, está descrito como la situación en la que se...

References: Real Decreto 

Real Decreto 

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Resolución 

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 Real Decreto 

Real Decreto 
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 artículo 169