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Timestamp: 2019-08-18 00:45:53+00:00

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LSG Niedersachsen-Bremen, L 4 KR 131/99: LSG Nsb: beitragssatz, krankenkasse, mitgliedschaft, rentner, krankenversicherung, klagerücknahme, niedersachsen, form, kündigung, bfa
Urteil des LSG Niedersachsen-Bremen vom 02.08.2000, L 4 KR 131/99
L 4 KR 131/99
LSG Nsb: beitragssatz, krankenkasse, mitgliedschaft, rentner, krankenversicherung, klagerücknahme, niedersachsen, form, kündigung, bfa
Beitragssatz, Krankenkasse, Mitgliedschaft, Rentner, Krankenversicherung, Klagerücknahme, Niedersachsen, Form, Kündigung, Bfa
Sozialgericht Hildesheim S 2 KR 90/98
Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen L 4 KR 131/99
Der 1948 geborene Kläger war vom 1. September 1997 bis 31. Dezember 1998 als Be-zieher einer Rente wegen Erwerbsunfähigkeit versicherungspflichtiges Mitglied in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) bei der beklagten Krankenkasse.
Mit Schreiben vom 27. November 1997 beantragte der Kläger bei der Beklagten als versi-cherungspflichtiger Rentner mit einem ermäßigten Beitragssatz für Mitglieder ohne Kran-kengeldanspruch in Höhe von 10,2 vH bei der Beklagten versichert zu werden. Mit Schreiben vom 1. Dezember 1997 wies die Beklagte den Kläger darauf hin, der maßgebliche Beitragssatz bei versicherungspflichtigen Rentnern sei der allgemeine Beitragssatz, der bis zum 31. Dezember 1997 11,2 vH betrage.
Hiergegen erhob der Kläger am 3. Dezember 1997 Klage vor dem Sozialgericht (SG) Hil-desheim (S 2 KR 120/97). Diese Klage hat er durch schriftliche Erklärung gegenüber dem SG am 3. März 1998 zurückgenommen. Wegen derselben Angelegenheit hat der Kläger erneut am 23. Juli 1998 Klage vor dem SG Hildesheim erhoben. Die Beklagte hat das Widerspruchsverfahren nachgeholt und den Widerspruch des Klägers mit Bescheid vom 4. Februar 1999 zurückgewiesen. Sie hat auf ihre Mitteilung vom 1. Dezember 1997 ver-wiesen, wonach für versicherungspflichtige Rentner der allgemeine Beitragssatz anzuset-zen sei. Die Entscheidung der Beklagten entspreche § 247 Sozialgesetzbuch – Gesetzli-che Krankenversicherung – SGB V -.
Das SG hat die Klage mit Gerichtsbescheid (GB) vom 22. Juni 1999 abgewiesen. Zur Begründung hat es ausgeführt, die gem §§ 87 ff Sozialgerichtsgesetz (SGG) form- und fristgerecht erhobene Klage sei zulässig. Der Umstand, dass der Kläger bereits im Verfah-ren S 2 KR 120/97, dem derselbe Streitgegenstand zu Grunde lege, die Klagerücknahme erklärt habe, stehe der Zulässigkeit der erneut erhobenen Klage nicht entgegen. Es könne dahinstehen, ob der Kläger im Vorprozess möglicherweise durch einen nicht zweifelsfrei-en Hinweis des Gerichts zur Klagerücknahme motiviert worden sei und seine Erklärung vom 3. März 1998 daher möglicherweise als unwirksam anzusehen gewesen wäre. Die Erhebung einer Klage in derselben Sache sei auch nach Klagerücknahme nicht ausge-schlossen, soweit die erneute Klageerhebung – wie im vorliegenden Fall – noch fristge-mäß möglich sei (Meyer-Ladewig, SGG, 6. Aufl, § 102 Rdnr 11).
Die Klage sei jedoch nicht begründet. Der Kläger habe keinen Anspruch darauf, bei der Beklagten für die Dauer seiner Mitgliedschaft zu dem ermäßigten Beitragssatz eines Mit-gliedes ohne Krankengeldanspruch versichert zu sein. Die angefochtenen Bescheide der Beklagten hätten sich als rechtmäßig erwiesen.
Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung zahlten gem § 241 Satz 1 SGB V Beiträge nach einem Beitragssatz, der in Hundertsteln der beitragspflichtigen Einnahmen in der Satzung der Krankenkasse festgesetzt werde. Soweit nichts Abweichendes be-stimmt sei, zahlten Mitglieder Beiträge nach diesem allgemeinen Beitragssatz (§ 241 Satz 2 SGB V). Gem § 243 Abs 1 SGB V sei der Beitragssatz entsprechend zu ermäßigen, sofern kein Anspruch auf Krankengeld bestehe oder die Krankenkasse aufgrund von Vor-schriften des SGB V für einzelne Mitgliedergruppen den Umfang der Leistungen be-schränkt habe. Für versicherungspflichtige Rentenbezieher aus der gesetzlichen Renten-versicherung gelte jedoch gem § 247 Abs 1 SGB V der allgemeine Beitragssatz ihrer Krankenkasse. Nach diesen gesetzlichen Maßstäben habe die Beklagte den Beitrag des Klägers im Zeitraum seiner Mitgliedschaft bei der Beklagten zutreffend berechnet. Der Kläger sei als Bezieher einer Erwerbsunfähigkeitsrente aus der gesetzlichen Rentenversi-cherung gem § 5 Abs 1 Nr 11 SGB V bis zur Kündigung seiner Mitgliedschaft versicherungspflichtiges Mitglied bei der Beklagten gewesen. Dementsprechend habe für den Klä-ger nach der unzweideutigen Vorschrift des § 247 Abs 1 Satz 1 SGB V der allgemeine Beitragssatz der Beklagten gegolten. Dieser Beitragssatz in Höhe von 11,2 vH (bis 30. Juni 1998) bzw 11,8 vH (ab 1. Juli 1998) sei von der Beklagten zutreffend zugrunde ge-legt und der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA) als Rentenversicherungs-träger gemeldet worden. Der
Kläger könne auch nicht mit Erfolg einwenden, dass ihm die Beklagte vor Begründung seiner Mitgliedschaft telefonisch einen ermäßigtem Beitragssatz in Höhe von 10,2 vH zugesichert habe. Gem § 34 Sozialgesetzbuch Zehntes Buch – Ver-waltungsverfahren (SGB X) als insoweit maßgeblicher Spezialnorm bedürfe eine derartige Zusicherung zu ihrer Wirksamkeit der Schriftform. Anhaltspunkte für das Vorliegen eines darüber hinaus gehenden etwaigen Herstellungsanspruches des Klägers sei für das Ge-richt ebenfalls nicht ersichtlich.
Gegen diesen am 9. Juli 1999 an den Kläger abgesandten GB hat dieser am 30. Juli 1999 Berufung vor dem Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen eingelegt. Er trägt zur Be-gründung im Wesentlichen vor, ihm sei von der Beklagten der seiner Klageschrift zugrun-de liegende Prozentsatz (Beitragssatz) zugesichert worden. Die Beklagte habe die nach-trägliche Beitragserhöhung zurückzunehmen und den rechtswidrig angeeigneten Betrag in Höhe von 57,53 DM zu erstatten.
den Gerichtsbescheid des Sozialgerichts Hildesheim vom 22. Juni 1999 und den Bescheid der Beklagten vom 1. Dezember 1997 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom 4. Februar 1999 aufzuheben und die Beklagte zu verurteilen, dem Kläger die zu viel erhobenen Beiträge zu erstatten.
Wegen der weiteren Einzelheiten des Sachverhaltes und des Vorbringens der Beteiligten wird auf den Inhalt der Prozessakte und der Verwaltungsakte der Beklagten, die Ge-genstand der mündlichen Verhandlung gewesen sind, ergänzend Bezug genommen.
Die gem §§ 143 ff SGG statthafte Berufung ist form- sowie fristgerecht eingelegt und auch im Übrigen zulässig.
Die angefochtenen Bescheide sind rechtmäßig. Das SG hat die Klage zu Recht aus den im Tatbestand angegebenen Gründen abgewiesen. Der Senat nimmt hierauf Bezug und sieht insoweit gem § 153 Abs 2 SGG von einer eigenen Darstellung der Entscheidungs-gründe ab.

References: § 247
 § 102
 § 241
 § 243
 § 247
 § 5
 § 247
 § 34
 § 153