Source: https://idrept.ro/EmbedView.aspx?EmbedId=ed921fbe-8cea-4a1c-9687-32051c18b0cd
Timestamp: 2020-05-26 07:33:27+00:00

Document:
ORDIN nr. 358 din 29 mai 2014 privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013
1.La capitolul I, articolul 16 se modifică şi va avea următorul cuprins:
Contractele încheiate între Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi furnizorii privaţi de servicii de dializă - hemodializă convenţională, hemodiafiltrare intermitentă on-line, dializă peritoneală continuă, dializă peritoneală automată, autorizaţi şi evaluaţi în condiţiile legii, precum şi între casele de asigurări de sănătate şi unităţile sanitare publice se realizează în limita numărului de bolnavi prevăzut în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică şi a fondurilor aprobate pentru anii 2013 şi 2014 cu această destinaţie. În situaţia în care o unitate sanitară este inclusă în program pe parcursul derulării acestuia, contractul cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate/casele de asigurări de sănătate, după caz, se poate încheia prin preluarea bolnavilor existenţi în program de la alte unităţi sanitare sau, după caz, prin includerea în program a unor bolnavi noi, cu încadrarea în numărul de bolnavi aprobat pentru respectivul program."
2.La capitolul III articolul 24, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) Decontarea medicamentelor, materialelor sanitare, serviciilor, dispozitivelor medicale şi altora asemenea acordate în cadrul programelor se realizează lunar de către casele de asigurări de sănătate, din fondurile aprobate cu această destinaţie, în limita sumelor disponibile, în ordine cronologică, până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate şi acordării vizei de «bun de plată». Durata maximă de verificare a facturilor nu poate depăşi 30 de zile de la data depunerii acestora. În situaţia în care, ca urmare a verificării de către casa de asigurări de sănătate, se constată unele erori materiale în centralizatoarele de raportare, acestea pot fi corectate de furnizor în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data comunicării de către casa de asigurări de sănătate a respectivelor erori constatate; comunicarea se face de către casa de asigurări de sănătate în format electronic."
3.La capitolul IV articolul 30, teza a 2-a a alineatului (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Prescripţia medicală electronică on-line şi off-line are două componente obligatorii: componenta care se completează de către medicul prescriptor şi o componentă care se completează de farmacist, denumite în continuare componenta prescriere, respectiv componenta eliberare, şi o componentă facultativă utilizată numai pentru eliberarea fracţionată atât în ceea ce priveşte numărul medicamentelor, cât şi cantitatea din fiecare medicament, denumită în continuare componenta eliberare pentru pacient."
4.La capitolul IV articolul 30, ultima teză a alineatului (5) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"În cazul eliberării medicamentelor prescrise de mai multe farmacii, atât în ceea ce priveşte numărul medicamentelor, cât şi cantitatea din fiecare medicament care poate fi fracţionată lunar, prescripţia medicală (componenta prescriere) se depune la casa de asigurări de sănătate numai de prima farmacie care a eliberat medicamente."
5.La capitolul IV articolul 30, alineatul (9) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(9) Prescrierea medicamentelor în ambulatoriu se face utilizându-se denumirea comună internaţională (DCI), iar în cazuri justificate medical în fişa medicală a pacientului, precum şi în cazul produselor biologice, prescrierea se face pe denumirea comercială, cu precizarea pe prescripţie şi a denumirii comune internaţionale corespunzătoare. În cazul prescrierii medicamentelor pe denumirea comercială, cu excepţia produselor biologice, justificarea medicală va avea în vedere reacţii adverse raportate prin sistemul naţional de farmacovigilenţă, ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiaşi DCI sau particularizarea schemei terapeutice pentru DCI - Combinaţii. Prescrierea medicamentelor cu aprobarea comisiilor de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate se realizează în baza referatului de justificare prevăzut în anexa nr. 4."
6.La capitolul IV articolul 30, alineatul (17) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(17) Medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat, pentru tratamentul stării posttransplant al pacienţilor transplantaţi şi pentru tratamentul pacienţilor cu unele boli rare (mucoviscidoză, scleroză laterală amiotrofică şi sindromul Prader Willi) se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis."
7.La capitolul IV articolul 30 alineatul (19), literele c1) şi c2) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"c1) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală, precum şi pentru factorii de creştere leucocitari care corespund DCI-urilor: Filgrastimum, Pegfilgrastimum, medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor: Leuprorelinum, Goserelinum, Triptorelinum şi Fulvestrantum şi medicamentele de tip imunomodulator care corespund DCI-urilor Interferonum alfa 2A şi Interferonum alfa 2B, Bortezomibum, Trastuzumabum;
c2) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităţilor sanitare aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru celelalte forme farmaceutice cu administrare parenterală."
8.La capitolul IV articolul 32, după litera k) se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:
"l) Pentru prescripţia medicală electronică on-line în care medicul prescriptor are semnătura electronică extinsă, emisă pentru bolnavii cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative şi pentru care perioada de prescriere de medicamente poate fi de până la 90/91/92 zile, conform prevederilor lit. k), la cererea asiguratului/persoanei care ridică medicamentele în numele acestuia, cantitatea de medicamente prescrise se poate elibera fracţionat de către una sau mai multe farmacii. Prima eliberare se va face în maximum 30 de zile de la data emiterii componentei prescriere. Fiecare eliberare fracţionată se va face cu respectarea cantităţii lunare din fiecare medicament determinate în funcţie de cantitatea înscrisă de medic în componenta prescriere. Farmacia/Farmaciile care a/au eliberat medicamente fracţionat va/vor lista un exemplar (componenta eliberare pentru pacient) cu medicamentele eliberate, care va fi înmânat pacientului/persoanei care ridică medicamentele în numele acestuia pentru a se prezenta, în termenul de valabilitate al prescripţiei, la aceeaşi sau la altă farmacie. Farmacia care eliberează ultima fracţiune din medicamentele prescrise nu va mai lista componenta eliberare pentru pacient."
9.La capitolul V articolul 37 alineatul (2), liniuţa a doua a literei b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- investigaţiile PET-CT numai în baza deciziei de aprobare emise de comisia de experţi constituită la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Decizia de aprobare se eliberează dacă sunt îndeplinite criteriile de eligibilitate prevăzute în cap. VIII1 titlul «Programul naţional de oncologie» subtitlul «Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT». Valabilitatea deciziei de aprobare este de 45 de zile calendaristice."
10.La capitolul VII, tabelul de la titlul Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2014 se modifică după cum urmează:
- pompe insulină şi seturi consumabile pentru pompele de insulină
100.609,50
*) Suma de 12.000 mii lei aferentă «Subprogramului de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET - CT» se regăseşte la paragraful «Asistenţa medicală pentru specialităţi paraclinice» şi este cuprinsă în fondurile aferente «Programului naţional privind asigurarea serviciilor medicale, medicamentelor şi dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de sănătate», aprobate în anexa nr. 10/07 la Legea bugetului de stat pe anul 2014 nr. 356/2013."
11.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de boli cardiovasculare, subtitlul Unităţi care derulează programul, la punctul 1), litera ş) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"ş) Societatea Comercială Clinica Polisano Sibiu."
12.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de boli cardiovasculare, subtitlul Unităţi care derulează programul, la punctul 3), litera ţ) se abrogă.
13.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de boli cardiovasculare, subtitlul Unităţi care derulează programul, la punctul 4), după litera m) se introduce o nouă literă, litera n), cu următorul cuprins:
"n) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş."
14.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de boli cardiovasculare, subtitlul Unităţi care derulează programul, la punctul 6), litera k) se abrogă.
15.La capitolul VIII1, titlul Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare, subtitlul Unităţi care derulează subprogramul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Unităţi care derulează subprogramul:
r) Institutul Regional de Oncologie Iaşi."
16.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei, subtitlul Unităţi care derulează programul, litera i) de la a doua liniuţă se modifică şi va avea următorul cuprins:
"i) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş."
17.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei, subtitlul Unităţi care derulează programul, după litera j) de la a doua liniuţă se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:
"k) Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională «Prof. Dr. C.T. Nicolau» Bucureşti."
18.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Activităţi, la punctul 1), litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) tratamentul bolnavilor cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune: forme cronice (polineuropatie cronică inflamatorie demielinizantă, neuropatie motorie multifocală cu bloc de conducere, neuropatie demielinizantă paraproteinică, sindroame neurologice paraneoplazice, miopatie inflamatorie, scleroză multiplă - forme cu recăderi şi remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen) şi forme acute - urgenţe neurologice (poliradiculonevrite acute, sindrom Guillain-Barre, miastenia - crize miastenice), tratamentul polineuropatiei familiale amiloide cu transtiretină;"
19.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Activităţi, la punctul 1), după litera i) se introduc cinci noi litere, literele j), k), l), m) şi n), cu următorul cuprins:
"j) tratamentul bolnavilor cu epidermoliză buloasă;
n) tratamentul sclerozei tuberoase)."
20.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Activităţi, la punctul 3), litera c) se abrogă.
21.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Criterii de eligibilitate, după punctul 11) se introduc 5 noi puncte, punctele 12), 13), 14), 15) şi 16), cu următorul cuprins:
"12) Polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină
15) Hiperfenilalaninemia la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
- vârsta >= 1 an;
- creşterea în dimensiuni a angiolipomului argumentată prin imagini radiologice seriale."
22.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Indicatori de evaluare, la punctul 1), literele e), i) şi j) se modifică după cum urmează:
"e) număr de bolnavi cu boala Fabry: 11;
j) număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală: 2;"
23.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Indicatori de evaluare, la punctul 1), după litera p) se introduc 5 noi litere, literele r), s), ş), t) şi ţ), cu următorul cuprins:
"r) număr de bolnavi cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină: 10;
ţ) număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă: 36."
24.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Indicatori de evaluare, la punctul 2), după litera p) se introduc 5 noi litere, literele r), s), ş), t) şi ţ), cu următorul cuprins:
"r) cost mediu/bolnav cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină/an: 639.103,56 lei;
t) cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie care au fost diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an: 98.346 lei;
ţ) cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă/an: 135.384 lei."
25.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Unităţi prin care se derulează programul, la punctul 5), după litera g) se introduc două noi litere, literele h) şi i), cu următorul cuprins:
"h) Spitalul Clinic Judeţean Ilfov «Sfinţii Împăraţi Constantin şi Elena»;
i) Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti."
26.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Unităţi prin care se derulează programul, la punctul 9), după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:
"c) Spitalul Judeţean de Urgenţă «Dr. Fogolyan Kristof» Sfântu Gheorghe."
27.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Unităţi prin care se derulează programul, punctul 10) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"10) afibrinogenemie congenitală:
b) Spitalul Judeţean de Urgenţă «Constantin Opriş» Baia Mare."
28.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de tratament pentru boli rare, subtitlul Unităţi prin care se derulează programul, după punctul 15) se introduc 5 noi puncte, punctele 16), 17), 18), 19) şi 20), cu următorul cuprins:
"16) Polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină
d) Institutul Oncologic «Prof. dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca.
a) Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Alexandru Obregia» Bucureşti;
c) Institutul Clinic Fundeni."
29.La capitolul VIII1, titlul Programul naţional de ortopedie, subtitlul Unităţi care derulează programul, la punctul 3) litera a) se completează şi va avea următorul cuprins:
"a) ortopedie pediatrică:
- Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie şi TBC Osteoarticular «Foişor» Bucureşti."
30.La capitolul VIII1, titlul Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos, după subtitlul Natura cheltuielilor se introduce un nou subtitlu, subtitlul Unităţi care derulează subprogramul, cu următorul cuprins:
b) Spitalul Clinic de Urgenţă «Bagdasar-Arseni» Bucureşti."
31.În anexa nr. 3, la articolul 7, a doua liniuţă de la punctul 18 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- investigaţiilor PET-CT numai în baza deciziei de aprobare emise de comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate care funcţionează conform prevederilor ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Decizia de aprobare se eliberează dacă sunt îndeplinite criteriile de eligibilitate prevăzute în Capitolul VIII titlul Programul naţional de oncologie, subtitlul Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT din Normele tehnice. Valabilitatea deciziei de aprobare este de 45 de zile calendaristice."
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intră în vigoare începând cu data de 1 iunie 2014.
Publicat în Monitorul Oficial cu numărul 404 din data de 30 mai 2014

References: articolul 16
 articolul 24
 articolul 30
 articolul 30
 articolul 30
 articolul 30
 articolul 30
 articolul 32
 articolul 37
 articolul 7