Source: https://es.scribd.com/document/148458022/Nanda-Nic-indicadores
Timestamp: 2017-05-27 10:04:12+00:00

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RELACION DE ETIQUETAS DIAGNOSTICAS Déficit de actividades recreativas. Afrontamiento familiar comprometido. Aislamiento social. Ansiedad Riesgo de aspiración Déficit de autocuidados: Alimentación Déficit de autocuidados: Uso del WC. Desatención unilateral. Baja autoestima situacional. Riesgo de baja autoestima situacional Riesgo de caídas Conocimientos deficientes Riesgo de estreñimiento Fatiga Hipotermia Riesgo de incumplimiento del tratamiento Riesgo de infección Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la interacción social Intolerancia a la actividad Riesgo de intolerancia a la actividad Mantenimiento inefectivo de la salud Deterioro de la movilidad física Desequilibrio nutricional por defecto. Interrupción de los procesos familiares Deterioro del patrón del sueño Temor Riesgo de traumatismo Riesgo de violencia autodirigida Riesgo de violencia dirigida a otros Deterioro de la comunicación verbal Riesgo de soledad
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NANDA NOC (Indicadores)
Dirección de Enfermería Unidad de Docencia, Calidad e Investigación
RESULTADOS: Indicadores. 1604 PARTICIPACION EN ACTIVIDADES DE OCIO. • • • • 160402 Expresión de satisfacción con las actividades de ocio. 160407 Identificación de opciones recreativas. 160408 Refiere descanso con las actividades de ocio. 160409 Participación en juegos.
RESULTADOS: Indicadores. 2202 PREPARACION DEL CUIDADOR FAMILIAR DOMICILIARIO. • • • • • • • • • • 220201 Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar. 220202 Conocimiento sobre el papel de cuidador familiar. 220205 Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor de los cuidados. 220208 Conocimiento de la actividad prescrita. 220214 Apoyo social. 220216 Bienestar del cuidador familiar. 220217 Implicación del receptor de los cuidados en el plan asistencial. 220221 Descripción de los recursos sanitarios de ayuda disponibles. 220222 Descripción de la dieta prescrita. 220223 Descripción de la medicación prescrita.
2600 SUPERACIÓN DE PROBLEMAS DE LA FAMILIA • • • • 260003 Afronta los problemas. 260007 Expresa libremente sentimientos y emociones. 260009 Utiliza estrategias para reducir el estrés. 260013 Organiza momentos de descanso.
2605 PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA EN LA ASISTENCIA SANITARIA PROFESIONAL. • • 260501 Participa en la planificación profesional. 260508 Toma decisiones cuando el paciente es incapaz de hacerlo.
RESULTADOS: Indicadores. 1203 SOLEDAD. • • • 120305 Expresión de ausencia de pertenencia. 120307 Expresión de aislamiento social. 120308 Expresión de no ser comprendido.
1504 SOPORTE SOCIAL. • • • 150405 Refiere ayuda emocional proporcionada por otras personas. 150406 Refiere relaciones de confianza. 150407 Refiere la existencia de personas que pueden ayudarlo cuando lo necesita.
RESULTADOS: Indicadores. 1402 CONTROL DE LA ANSIEDAD. • • • • • • • • • • 140204 Busca información para reducir la ansiedad. 140206 Utiliza estrategias de superación efectivas. 140207 Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad. 140212 Mantiene la concentración. 140214 Refiere dormir de forma adecuada. 140215 Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad. 140216 Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad. 140217 Controla la respuesta de ansiedad. 140218 Refiere disminución de estrés. 140219 Verbaliza aceptación de la situación de salud.
1301 ADAPTACIÓN DEL NIÑO A LA HOSPITALIZACIÓN. • • • • • • 130101 Resolución de la agitación. 130102 Resolución de la ansiedad por la separación. 130103 Resolución de la conducta regresiva. 130105 Resolución del miedo. 130106 Resolución de la ira. 130113 Reconocimiento de la necesidad de hospitalización.
RESULTADOS: Indicadores. 1918 CONTROL DE LA ASPIRACIÓN. • • • 191801 Identifica factores de riesgo. 191803 Se incorpora para comer o beber. 191805 Se coloca de lado para comer y beber.
1010 ESTADO DE DEGLUCIÓN. • • • 101002 Controla las secreciones orales. 101006 Capacidad para limpiar la cavidad oral. 101012 Ausencia de atragantamientos, tos o náuseas.
0410 ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. • • • 041006 Movilización del esputo hacia fuera de las vías respiratorias. 041008 Ausencia de aspiración. Dominio y clase están equivocados pone salud familiar y es salud fisiológica.
RESULTADOS: Indicadores. 1004 ESTADO NUTRICIONAL. • • • 100401 Ingestión de nutrientes. 100402 Ingestión alimentaria y de líquidos. 100405 Peso.
0303 CUIDADOS PERSONALES. • • • • 030303 Maneja utensilios. 030304 Coge comida con los utensilios. 030308 Se lleva comida a la boca con utensilios. 030309 Bebe de una taza o vaso.
DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC.
RESULTADOS: Indicadores. 0502 CONTINENCIA URINARIA. • • 050212 Ropa interior seca durante el día. 050213 Ropa interior o de la cama seca durante la noche.
RESULTADOS: Indicadores. 0300 CUIDADOS PERSONALES: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA. • • • • • • • 030001 Come. 030002 Se viste. 030003 Uso del inodoro. 030006 Higiene. 030008 Deambulación: camina. 030010 Realización del traslado. 030011 Mantenimiento de la posición corporal.
0204 CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD FISIOLOGICAS. • • • • • 020411 Disminución de la fuerza muscular. 020412 Disminución del tono muscular. 020414 Alteración de la movilidad articular. 020415 Articulaciones contraídas. 020416 Articulaciones anquilosadas.
RESULTADOS: Indicadores. 1205 AUTOESTIMA. • • 120501 Verbalizaciones de autoaceptación. 120502 Aceptación de las propias limitaciones.
1200 IMAGEN CORPORAL. • • • • 120004 Voluntad para tocar la parte corporal afectada. 120007 Adaptación a cambios en el aspecto físico. 120008 Adaptación a cambios en la función corporal. 120009 Adaptación a cambios en el estado de salud.
RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL.
RESULTADOS: Indicadores. 1302 SUPERACIÓN DE PROBLEMAS • • • • • • • • • 130205 Verbaliza aceptación de la situación. 130208 Se adapta a los cambios en desarrollo. 130209 Utiliza el apoyo social disponible. 130214 Verbaliza la necesidad de asistencia. 130217 Refiere disminución de los sentimientos negativos. 130219 Expresa sentimientos sobre la pérdida. 130220 Verbaliza la realidad de la pérdida. 130221 Mantiene el desempeño del rol. 130222 Conserva las relaciones sociales.
1200 IMAGEN CORPORAL. • • • 120004 Voluntad para tocar la parte corporal afectada. 120007 Adaptación a cambios en el aspecto físico. 120008 Adaptación a cambios en la función corporal.
RESULTADOS: Indicadores. 1909 CONDUCTA DE SEGURIDAD: PREVENCIÓN DE CAÍDAS. • • • • • • 190901 Uso correcto de dispositivos de ayuda. 190910 Uso de zapatos con cordones bien ajustados. 190917 Uso de precauciones a la hora de tomar medicamentos que aumentan el riesgo de caídas. 190920 Compensación de las limitaciones físicas 190921 Reconoce el riesgo. 190922 Supervisa los factores de riesgo medioambientales.
1912 ESTADO DE SEGURIDAD: CAÍDAS. • • • 191202 Nº de caídas caminando. 191203 Nº de caídas sentado. 191204 Nº de caídas de la cama.
RESULTADOS: Indicadores. 1813 CONOCIMIENTO: REGIMEN TERAPÉUTICO. • • • • • • • • • • • • • • • 181302 Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual. 181303 Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para las situaciones de emergencia. 181304 Descripción de los efectos esperados del tratamiento. 181305 Descripción de la dieta prescrita. 181306 Descripción de la medicación prescrita. 181307 Descripción de la actividad prescrita. 181308 Descripción del ejercicio prescrito. 181309 Descripción de los procedimientos prescritos. 181310 Descripción del proceso de la enfermedad. 181314 Descripción de las ventajas de seguir la dieta recomendada. 181315 Descripción de las comidas que deben evitarse. (Viene de Conocimiento: dieta) 181316 Descripción de los signos y síntomas de las complicaciones del proceso de la enfermedad. (Viene Conocimiento: proceso de la enfermedad) 181317 Descripción de cómo funciona el dispositivo. 181318 Descripción de las acciones apropiadas durante las complicaciones. 181319 Descripción de los factores de riesgo.
1808 CONOCIMIENTO: MEDICACIÓN • • • • • • • 180804 Descripción de las acciones de la medicación. 180805 Descripción de los efectos indeseables de la medicación. 180806 Descripción de las precauciones de la medicación. 180809 Descripción de las posibles interacciones con otros fármacos. 180810 Descripción de la administración correcta de la medicación. 180813 Descripción de un cuidado adecuado de los dispositivos de administración. 180814 Descripción de cómo obtener la medicación y suministros requeridos
1818 CONOCIMIENTO: PUERPERIO • • • • 181801 Descripción de sensaciones físicas normales después del parto. 181803 Descripción del flujo vaginal. 181808 Descripción de los cuidados de la episiotomía. 181809 Descripción de los cuidados de la incisión de cesárea.
1800 CONOCIMIENTO: LACTANCIA MATERNA. • • • • • • • 180001 Descripción de los beneficios de la lactancia materna. 180004 Descripción de los primeros signos de hambre del lactante. 180005 Descripción de la técnica adecuada para amamantar al bebe. 180006 Descripción de la posición adecuada del lactante durante la lactancia. 180009 Descripción de la técnica adecuada para finalizar la succión del lactante. 180010 Descripción de los signos de aporte lácteo insuficiente. 180013 Descripción de signos de mastitis, obstrucción de los conductos, traumatismo del pezón
180014 Explicación de las razones para evitar el uso inicial de tetinas y suplementos artificiales. 180016 Descripción del paso de sustancias ingeridas a la leche materna.
1819 CONOCIMIENTO: ASISTENCIA DE RECIÉN NACIDO. • • • • • • • • • • • • • 181904 Descripción de la posición adecuada del lactante. 181909 Descripción de los pros y los contras de las opciones de alimentación del lactante. 181910 Descripción de la técnica de alimentación del lactante. 181911 Descripción de los signos de deshidratación. 181912 Descripción de los signos de ictericia. 181913 Descripción de cómo bañar al lactante. 181914 Descripción de los cuidados del cordón umbilical. 181915 Descripción de la colocación de los pañales. 181916 Descripción de cómo vestirlo de forma adecuada. 181917 Descripción de las técnicas para tomar la temperatura. 181918 Descripción de los patrones de sueño y despertar del lactante. 181921 Descripción de las técnicas de relajación del lactante. 181927 Descripción de cómo acceder al sistema sanitario.
RESULTADOS: Indicadores. 0501 ELIMINACIÓN INTESTINAL. • • • • • • • • • • 050101 Patrón de eliminación ERE (en el rango esperado). 050102 Control de movimientos intestinales. 050104 cantidad de heces en relación con la dieta. 050105 Heces blandas y formadas. 050110 Ausencia de estreñimiento. 050121 Eliminación fecal sin ayuda. 050124 Ingestión de líquidos adecuada. 050125 Ingestión de fibra adecuada. 050126 Cantidad de ejercicio adecuada. 050127 Identifica los posibles riesgos para la salud.
RESULTADOS: Indicadores. 0006 ENERGÍA PSICOMOTORA. • • • • • • 000606 Muestra interés por lo que le rodea. 000608 Muestra un nivel de energía apropiado. 000609 Muestra capacidad para realizar las tareas diarias. 000610 Muestra bienestar físico. 000611 Refiere dormir de forma adecuada(al menos 5 horas al día. 000612 Muestra un estado de ánimo sereno.
0800 TERMORREGULACIÓN. • • • • • • 080001 Temperatura cutánea ERE (en el rango esperado). 080002 Temperatura corporal DLN (dentro de los límites de la normalidad). 080007 Ausencia de cambios de coloración cutánea. 080011 Tiritona con frió. 080014 Hidratación adecuada. 080015 Comodidad térmica referida.
RIESGO DE INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO.
RESULTADOS: Indicadores. 1609 CONDUCTA TERAPÉUTICA: ENFERMEDAD O LESIÓN. • • • • • • • • 160903 Cumple los tratamientos prescritos. 160904 Cumple las actividades prescritas. 160905 Cumple el régimen de medicación. 160906 Evitan conductas que potencian la patología. 160907 Realiza cuidados personales compatibles con la habilidad. 160917 Confianza en el profesional sanitario sobre la información obtenida. 160918 Reconocimiento de la realidad de la situación. 160919 Clarificación de valores percibido.
RESULTADOS: Indicadores. 0703 ESTADO INFECCIOSO. • • • • • • 070307 Fiebre. 070308 Dolor/ hipersensibilidad. 070328 Flebitis por catéter venoso periférico. 070329 Colonización en el cultivo de punta de catéter venoso periférico. 070330 Hematuria. 070331 Infección del tracto urinario > 100000 leucocitos
1902 CONTROL DEL RIESGO • • • 190201 Reconoce el riesgo. 190202 Supervisa los factores de riesgo medioambientales. 190203 Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA.
RESULTADOS: Indicadores. 1902 CONTROL DEL RIESGO • • • • • 190201 Reconoce el riesgo. 190202 Supervisa los factores de riesgo medioambientales. 190203 Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal. 190218 Utiliza medidas preventivas. 190219 Utiliza medidas de alivio.
1103 CURACIÓN DE LA HERIDA POR SEGUNDA INTENCIÓN.
110318 Resolución del tamaño de la herida: Indice de severidad: (anchura+longitud) x estadío / 2
1101 INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS. • • • • • • 110102 Sensibilidad ERE. 110103 Elasticidad ERE. 110104 Hidratación ERE. 110106 Transpiración ERE. 110107 Coloración ERE. 110113 Piel intacta.
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA.
RESULTADOS: Indicadores. 1902 CONTROL DEL RIESGO • • • • • • • 190201 Reconoce el riesgo. 190202 Supervisa los factores de riesgo medioambientales. 190203 Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal. 190207 Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionados. 190209 Evita exponerse a las amenazas para la salud. 190218 Utiliza medidas preventivas. 190219 Utiliza medidas de alivio.
1101 INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS. • • • • • 110102 Sensibilidad ERE. 110103 Elasticidad ERE. 110104 Hidratación ERE. 110106 Transpiración ERE. 110113 Piel intacta.
DETERIORO DE LA INTERACCION SOCIAL.
RESULTADOS: Indicadores. 1502 HABILIDADES DE INTERACCIÓN SOCIAL. • • • • 150202 Receptividad. 150203 Cooperación. 150213 Confianza. 150215 Autoaceptación
1503 IMPLICACIÓN SOCIAL. • • • • 150301 Interacción con amigos íntimos. 150302 Interacción con vecinos. 150303 Interacción con miembros de la familia. 150304 Interacción con miembros de grupos de trabajo.
RESULTADOS: Indicadores. 0005 TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD.
000501 Saturación de oxígeno ERE (en el rango esperado) en respuesta a la actividad. 000502 Frecuencia cardíaca ERE en respuesta a la actividad. 000503 Frecuencia respiratoria ERE en respuesta a la actividad. 000506 ECG DLN (dentro de los límites normales). 000508 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad. 000510 Distancia de caminata. 000512 Fuerza. 000513 Realización de las actividades de la vida diaria (AVD) referidas. 000514 Habilidad para hablar durante el ejercicio. 000515 Presión arterial ERE en respuesta a la actividad.
RESULTADOS: Indicadores. 0002 CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA. • • • • • 000201 Equilibrio entre actividad y descanso. 000202 Siestas ERE. 000203 Reconoce limitaciones de energía. 000204 Utiliza técnicas de conservación de energía. 000205 Adapta el estilo de vida al nivel de energía.
RESULTADSOS: Indicadores. 1603 CONDUCTA DE BUSQUEDA DE LA SALUD. • • • 160302 Finaliza las tareas relacionadas con la salud. 160305 Realiza AVD compatibles con su energía y tolerancia. 160306 Describe estrategias para eliminar la conducta insana.
1302 SUPERACION DE PROBLEMAS. • • • • • • 130205 Verbaliza aceptación de la situación. 130206 Busca información sobre la enfermedad y su tratamiento. 130208 Se adapta a los cambios en desarrollo. 130209 Utiliza el apoyo social disponible. 130221 Implica a los miembros de la familia en la toma de decisiones. 130222 Expresa libremente sentimientos y emociones.
RESULTADOS: Indicadores. 0208 NIVEL DE MOVILIDAD.
020801 Mantenimiento del equilibrio. 020803 Movimiento muscular. 020804 Movimiento articular. 020805 Realización del traslado 020806 Deambulación: camina. 020802 Mantenimiento de la posición corporal. 020808 Come. 020809 Se viste. 020810 Uso del inodoro. 020811 Higiene.
2101 DOLOR: EFECTOS NOCIVOS. • • 210110 Estado de ánimo alterado. 210112 Trastorno del sueño.
1811 CONOCIMIENTO: ACTIVIDAD PRESCRITA. • • • • • 181101 Descripción de la actividad prescrita. 181103 Descripción de los efectos esperados de la actividad. 181104 Descripción de las restricciones de la actividad. 181114 Descripción de cómo funciona el dispositivo 181115 Explicación de las relaciones entre dieta, ejercicio y peso corporal.
RESULTADOS: Indicadores. 1612 CONTROL DEL PESO. • • • • • • • • 161202 Mantiene una ingestión calórica diaria óptima. 161203 Equilibrio entre ejercicio e ingesta calórica. 161204 Selecciona comidas y aperitivos nutritivos. 161207 Mantiene un patrón alimentario recomendado. 161215 Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta alimentaria. 161216 Planifica estrategias para situaciones que afectan a la ingesta alimentaria. 161221 Alcanza el peso óptimo. 161222 Mantiene el peso óptimo.
RESULTADOS: Indicadores. 2602 FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA. • • • • • • • • • • 260204 Distribuye las responsabilidades entre los miembros. 260205 Los miembros ejecutan los roles esperados. 260208 Se adapta a los cambios en desarrollo. 260209 Se adapta a las crisis inesperadas. 260210 Obtiene los recursos adecuados para satisfacer las necesidades de los miembros de la familia. 260213 Implica a los miembros en la resolución de problemas. 260215 Los miembros se apoyan y se ayudan los unos a los otros. 60220 Comunica la importancia de mantener las actividades normales y las rutinas de forma apropiada. 260221 Proporciona actividades apropiadas para la edad o capacidad de los individuos afectados. 260222 Establece prioridades.
DETERIORO DEL PATRÓN SUEÑO.
RESULTADOS: Indicadores. 0004 SUEÑO. • • • • • 000403 Patrón del sueño. 000406 Sueño ininterrumpido. 000410 Despertar a horas apropiadas. 000415 Descansado físicamente. 000416 Descansado mentalmente.
RESULTADOS: Indicadores. 1404 CONTROL DEL MIEDO. • • • • • • 140403 Busca información para reducir el miedo. 140406 Utiliza estrategias de superación efectivas. 140407 Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. 140408 Refiere disminución de la duración de los episodios. 140410 Mantiene la realización del rol. 140416 Continúa siendo productivo.
RESULTADO: Indicadores. 1913 ESTADO DE SEGURIDAD: LESIÓN FÍSICA. • • • • • • 191301 Abrasiones cutáneas. 191302 Hematomas. 191303 Laceraciones. 191304 Quemaduras. 191309 Fractura de cadera. 191314 Traumatismos craneales.
1902 CONTROL DE RIESGO • • • • • 190201 Reconoce el riesgo. 190202 Supervisa los factores de riesgo medioambientales. 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas. 190214 Utiliza los sistemas de apoyo personal para controlar el riesgo. 190218 Utiliza las medidas para proteger a las personas de riesgo de una lesión no intencionada.
RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA.
RESULTADOS: Indicadores. 1403 CONTROL DEL PENSAMIENTO DISTORSIONADO. • • 140301 Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes. 140303 No responde a las alucinaciones o ideas delirantes.
1204 EQUILIBRIO EMOCIONAL. • • • • • 120401 Muestra un afecto apropiado. 120402 Muestra un estado de ánimo sereno. 120403 Muestra control de los impulsos. 120416 Ausencia de ideas suicidas. 120419 Identifica conductas impulsivas perjudiciales.
RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS.
RESULTADO: Indicadores. 1401 CONTROL DE LA AGRESIÓN. • • • • • 140102 se abstiene de violar el espacio personal de los demás. 140110 Identifica cuando se enfada. 140112 Identifica situaciones que desencadenan hostilidad. 140114 Identifica cuando se siente agresivo. 140118 Autocontrola conductas agresivas.
1403 CONTROL DEL PENSAMIENTO DISTORSIONADO. • • 140301 Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes. 140303 No responde a las alucinaciones o ideas delirantes.
DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERVAL.
RESULTADOS: Indicadores. 0902 CAPACIDAD DE COMUNICACIÓN. • • • • • • • • 090201 Utiliza el lenguaje escrito. 090202 Utiliza el lenguaje hablado. 090203 Utiliza dibujos e ilustraciones. 090204 Utiliza el lenguaje de signos. 090205 Utiliza el lenguaje no verbal. 090206 Reconoce los mensajes recibidos. 090207 Dirige el mensaje de forma apropiada. 090208 Intercambia mensajes con los demás.
RESULTADOS: Indicadores 1203 SOLEDAD • • • • 120301 Expresión de temor infundado. 120303 Expresión de inquietud extrema. 120304 Expresión de desesperanza. 120308 Expresión de no ser comprendido.
120310 Quejas de que el tiempo parece eterno. 120313 Dificultad para superar la separación. 120315 Demostración de fluctuaciones en el estado de ánimo. 120316 Disminución de la capacidad para concentrarse. 120318 Dificultad para tomar decisiones. 120320 Trastornos del sueño.
2600 SUPERACION DE PROBLEMAS DE LA FAMILIA • • • • • • • 260003 Afronta los problemas. 260007 Expresa libremente sentimientos y emociones. 260009 Utiliza estrategias para reducir el estrés. 260013 Organiza momentos de descanso. 260017 Utiliza el apoyo social. 260018 Recibe visitas de amigos y de todos los miembros de la familia. 260019 Comparte sentimientos y problemas con los miembros de la familia.
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