Source: https://es.scribd.com/doc/79919908/LEY-10-DE-1990
Timestamp: 2017-02-22 02:50:24+00:00

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NavegarInteresesBiography & MemoirBusiness & LeadershipFiction & LiteraturePolitics & EconomyHealth & WellnessSociety & CultureHappiness & Self-HelpMystery, Thriller & CrimeHistoryYoung AdultNavegar porLibrosAudio librosNews & MagazinesPartiturasExplorar todoSubirIniciar sesiónRegistrarseLEY 10 DE 1990 (enero 10) Diario Oficial No. 39.137 del 10 de enero de 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones. <Resumen de Notas de Vigencia> EL CONGRESO DE COLOMBIA, DECRETA: CAPITULO I. ASPECTOS GENERALES ARTICULO 1o. SERVICIO PUBLICO DE SALUD. <Ver Notas del Editor> La prestación de los servicios de salud, en todos los niveles, es un servicio público a cargo de la Nación, gratuito en los servicios básicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las entidades territoriales, de sus entes descentralizados y de las personas privadas autorizadas, para el efecto, en los términos que establece la presente Ley. El Estado intervendrá en el servicio público de salud, conforme a lo dispuesto en el artículo 32 de la Constitución Política, con el fin de: a) Definir la forma de prestación de la asistencia pública en salud, así como las personas que tienen derecho a ella; b) Establecer los servicios básicos de salud que el Estado ofrecerá gratuitamente; c) Fijar, conforme a lo señalado en la presente Ley, los niveles de atención en salud y los grados de complejidad, para los efectos de las responsabilidades institucionales en materia de prestación de servicios de salud y, en especial, los servicios de urgencia, teniendo en cuenta las necesidades de la población y la cobertura territorial, principalmente; d) Organizar y establecer las modalidades y formas de participación comunitaria en la prestación de servicios de salud, que aseguren la vigencia de los principios de participación ciudadana y participación comunitaria y, en especial, lo relativo a la composición de las juntas directivas de que trata el artículo 19 de la presente Ley; e) Determinar los derechos y deberes de los habitantes del territorio, en relación con el servicio público de salud y, en particular, con las entidades y personas que conforman el sistema de salud, conforme a los principios básicos señalados en el artículo 3o.; f) Adoptar el régimen, conforme al cual se debe llevar un registro especial de las personas que presten servicios de salud y efectuar su control, inspección y vigilancia; g) Expedir el régimen de organización y funciones para la fijación y control de tarifas, el cual, preverá el establecimiento de una Junta de Tarifas; h) Establecer un sistema de fijación de normas de calidad de los servicios de salud y los mecanismos para controlar y vigilar su cumplimiento; i) Regular los procedimientos para autorizar a las entidades privadas la prestación de servicios de salud en los diferentes niveles y grados de complejidad; j) Adoptar el régimen de presupuesto, contabilidad de costos y control de gestión de las entidades oficiales que presten servicios de salud, así como definir los efectos y consecuencias de tales actividades, conforme a la legislación vigente que le sea aplicable a las entidades; k) Dictar normas sobre la organización y funcionamiento de los servicios de medicina prepagada, cualquiera sea su modalidad, especialmente sobre su régimen tarifario y las normas de calidad de los servicios, así como en relación con el otorgamiento del mismo tipo de servicios por las instituciones de seguridad y previsión social, cuya inspección vigilancia y control estarán a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud; l) Expedir las normas técnicas para la construcción, remodelación, ampliación y dotación de la infraestructura de salud; m) Organizar y establecer el régimen de referencia y contrareferencia de pacientes, de los niveles de atención inferiores a los superiores y el régimen de apoyo tecnológico y de recursos humanos especializados que los niveles superiores deben prestar a los inferiores.
las organizaciones locales y seccionales de salud que autónomamente
. Pertenecen al sistema de salud y. programas y proyectos. relacionados con los servicios de salud.PARAGRAFO. por las entidades públicas o a través de las personas privadas. b) Participación ciudadana: Es deber de todos los ciudadanos. mediante la integración de sus funciones. conforme a lo previsto en la presente Ley. administración y gestión. cuando las entidades responsables de estos últimos no estén en capacidad de hacerlo por causas justificadas. PRINCIPIOS BASICOS. El servicio público de salud se regirá por los siguientes principios básicos: a) Universidad: Todos los habitantes en el territorio nacional tienen derecho a recibir la prestación de servicios de salud. de comportamiento y de atención. prevención. conforme a las disposiciones previstas en esta Ley. tales como los de orden biológico. acciones y recursos. se entiende que el Sistema de Salud comprende los procesos de fomento. CAPITULO II. familiar y comunitaria y contribuir a la planeación y gestión de los respectivos servicios de salud. formulación y elaboración de planes. en los términos previstos en la presente Ley. conforme a lo f) Integración funcional: Las entidades públicas o privadas que presten servicios de salud. puedan prestar. directamente. pueden prestar servicios correspondientes a niveles superiores. como función del Estado. las entidades de otros sectores que inciden en los factores de riesgo para la salud. serán definidas las formas de prestación de la asistencia pública y los criterios para definir las personas imposibilitadas para trabajar que carezcan de medios de subsistencia y de derecho a ser asistidas por otras personas. En desarrollo de las facultades de intervención de que trata el artículo 1o. toma de decisiones. La asistencia pública en salud. siempre y cuando su capacidad científica. en las condiciones establecidas en esta Ley y en sus reglamentos.. e) Complementariedad: Las entidades públicas responsables de la prestación de servicios de salud en determinado nivel de atención. tratamiento y rehabilitación. Mientras se ejercen las facultades de intervención de que trata este artículo. o la entidad en la cual éste delegue la calificación. continuarán rigiendo las normas legales vigentes sobre las distintas materias de que trata esta disposición. todas las instituciones o entidades que presten servicios de salud están obligadas a prestar la atención inicial de urgencias. como también. propender por la conservación de la salud personal. y que de él forman parte tanto el conjunto de entidades públicas y privadas del sector salud. están sometidos a las normas científicas para el control de los factores de riesgo para la salud que dicte el Ministerio de Salud<1>. servicios correspondientes a niveles inferiores. concurrirán armónicamente a la prestación del servicio público de salud. se prestará en los términos del artículo 19 de la Constitución Política. con independencia de la capacidad socio-económica de los demandantes de estos servicios. financiera y administrativa se lo permita y atiendan debidamente el nivel que les corresponde. que en él intervienen diversos factores. ASISTENCIA PUBLICA DE SALUD. propiamente dicha. por consiguiente. ambiental. en los términos que determine el Ministerio de Salud<1>. ARTICULO 2o. SISTEMA DE SALUD. en lo pertinente. d) Subsidiariedad: Las entidades públicas responsables de la prestación de servicios de salud en determinado nivel de atención. ORGANIZACION Y ADMINISTRACION DEL SERVICIO PUBLICO DE SALUD ARTICULO 4o. tecnológica. <Ver Normas del Editor> Para los efectos de la presente Ley. ARTICULO 3o. Para tal efecto. c) Participación comunitaria: La comunidad tiene derecho a participar en los procesos de diagnóstico. debidamente calificadas por el Ministerio de Salud<1>. previa aprobación del Ministerio de Salud<1> o la entidad en la cual éste delegue. transitoriamente.
cuyo objeto sea la prestación de servicios de previsión y seguridad social. municipal. conforme al acto de creación. en general. y sin perjuicio de la aplicación de los principios de subsidiariedad y complementariedad. las personas privadas. el Distrito Especial de Bogotá. distrital o metropolitano o las asociaciones de municipios. régimen legal. y específicamente: a) Las entidades descentralizadas directas o indirectas del orden nacional. ARTICULO 5o. e) La Superintendencia Nacional de Salud. el Distrito Cultural y Turístico de Cartagena.establezcan los municipios. dentro del marco de la autonomía administrativa y financiera que le señala la ley. las asociaciones o corporaciones sin ánimo de lucro y. distritales o metropolitanas. o mediante asociación de municipios. la dirección y prestación de servicios
. naturales o jurídicas que presten servicios de salud. En consecuencia. <Ver Notas del editor> El sector salud está integrado por: 1. pertenecerán al nivel administrativo nacional o de la entidad territorial correspondiente. El subsector privado. conformado por todas las entidades o personas privadas que presten servicio de salud y. que a partir de la vigencia de la presente Ley. directamente. se les respetarán sus objetivos. SECTOR SALUD. adscritas al Ministerio de Defensa. o a través de entidades descentralizadas municipales. al cual pertenecen todas las entidades públicas que dirijan o presten servicios de salud. d) personas privadas naturales o jurídicas. de esta Ley. A las entidades de seguridad y previsión social y a las del subsidio familiar. asígnanse las siguientes responsabilidades en materia de prestación de servicios de salud: a) A los municipios. en lo pertinente a la prestación de servicios de salud. 2. sin personería jurídica. RESPONSABILIDADES EN LA DIRECCION Y PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD. c) Corporaciones y asociaciones sin ánimo de lucro. es un organismo adscrito al Ministerio de Salud<1>. y no implica modificación alguna de la naturaleza y régimen jurídico de las correspondientes entidades. b) Las entidades descentralizadas directas o indirectas del orden departamental. sistema de financiación y autonomía administrativa. <Ver Notas del Editor> Conforme a lo dispuesto en el artículo 1o. por: a) Entidades o instituciones privadas de seguridad social y cajas de compensación familiar. las entidades descentralizadas de cualquier grado. al Distrito Especial de Bogotá. y de las funciones que cumplen las entidades descentralizadas del orden nacional. según el caso. pero podrán ser convencionalmente adoptadas por las entidades privadas. de la presente Ley. creadas o que se creen para la prestación de servicios de salud. sin modificación alguna de su actual régimen de adscripción. ARTICULO 6o. en los aspectos que se relacionen directa o indirectamente con el Sistema de Salud. Intendencias y Comisarías. en desarrollo de lo dispuesto por el artículo 23 de esta Ley. Las normas administrativas del sistema de salud serán solamente obligatorias para las entidades del subsector oficial de salud.. creadas para el efecto. b) Fundaciones o instituciones de utilidad común. las fundaciones o instituciones de utilidad común. directas o indirectas. seguirán rigiéndose plenamente por las normas propias que les son aplicables. Así mismo. las áreas metropolitanas y los Departamentos. y las que presten servicios de salud. d) Las entidades o instituciones públicas de seguridad social. El subsector oficial. así como las entidades privadas de salud y. PARAGRAFO. al Distrito Cultural y Turístico de Cartagena y a las áreas metropolitanas. todas las entidades públicas y privadas de otros sectores. en lo pertinente a la prestación de servicios de salud. en general. c) Las dependencias directas de la Nación o de las entidades territoriales. de que trata el artículo 3o. La obligatoriedad de las normas de que trata este artículo se entiende. específicamente. sin perjuicio de las normas legalmente aplicables sobre dichas materias.
en general. FUNCIONES DE LA DIRECCION NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD. que son de obligatorio cumplimiento por todas las entidades e instituciones del sistema de salud. participación de la comunidad. Intendencias y Comisarías. así como modificar o revocar las autorizaciones. o indirectas. materiales. La Dirección Nacional del Sistema de Salud. PARAGRAFO. contabilidad de costos.
. de acuerdo a las normas constitucionales y legales. en general. en los términos del Capítulo III de la presente Ley. tecnológicos y financieros. La Nación continuará prestando servicios de atención médica. corporaciones o asociaciones. e imponer. podrán prestar servicios de salud en los niveles de atención y grados de complejidad que autorice el Ministerio de Salud<1> o la entidad territorial delegataria. pudiendo prestar los servicios de salud mediante contratos celebrados para el efecto. universitarios y especializados. desarrollo tecnológico. Para los efectos de este artículo. las personas privadas jurídicas. las asociaciones y corporaciones. adoptados para el sector salud. sin ánimo de lucro. directamente. con otras entidades públicas o personas privadas jurídicas o naturales que presten servicios de salud. e) <Numeral sustituido por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993> f) Vigilar el cumplimiento de las políticas. administrativas y de calidad del servicio. ARTICULO 7o. ARTICULO 9o. ARTICULO 8o. financiación. sin ánimo de lucro y. PARAGRAFO. Todas las entidades públicas a que se refiere el presente artículo. al cual. <Ver Notas del Editor> Las Fundaciones o instituciones de utilidad común. creadas para el efecto. concurrirán a la financiación de los servicios de salud con sus recursos propios y con los recursos fiscales de que trata el Capítulo V de esta Ley. en el caso del Instituto Nacional de Cancerología. d) Dictar las normas científicas que regulan la calidad de los servicios y el control de los factores de riesgo. por consiguiente. los centros y puestos de salud. tarifas. personal. planeación. o a través de entidades descentralizadas directas. o mediante sistemas asociativos la dirección y prestación de los servicios de salud del segundo y tercer nivel de atención que comprende los hospitales regionales. control de gestión. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD POR ENTIDADES PRIVADAS. b) A los Departamentos. b) Normas administrativas: las relativas a asignación y gestión de los recursos humanos. si es el caso. presupuestación. se entiende por: a) Normas científicas: el conjunto de reglas de orden científico y tecnológico para la organización y prestación de los servicios de salud. inversiones. de obligatorio cumplimiento por las entidades que integran el sistema. en desarrollo de los principios de subsidiariedad o complementariedad. programas y proyectos y las normas técnicas. al Distrito Cultural y Turístico de Cartagena y a las áreas metropolitanas.de salud del primer nivel de atención. suministros. con funciones o instituciones de utilidad común. que cumplirá las siguientes funciones específicas: a) <Numeral sustituido por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993> b) <Numeral sustituido por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993> c) Programar la distribución de los recursos que. que comprende los hospitales locales. le corresponde formular las políticas y dictar todas las normas científicoadministrativas. g) Autorizar la prestación de servicios de salud. Con base en las normas técnicas y administrativas se regularán regímenes tales como información. las sanciones a que hubiere lugar. al Distrito Especial de Bogotá. de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 4o. corresponderá al Ministerio de Salud<1>. planes. La Dirección Nacional del Sistema de Salud estará a cargo del Ministerio de Salud<1>. las entidades de que trata el artículo 22 de la Ley 11 de 1986 o. corresponden a las entidades territoriales. y referencia y contrarreferencia. DIRECCION NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD.
a las personas privadas jurídicas. n) Colaborar.previamente otorgadas. que autónomamente determine el órgano competente de la entidad territorial respectiva. en armonía con las políticas. y promover la integración funcional. en general. planes y programas nacionales. para el efecto. <Ver Notas del Editor> En los departamentos. quien será designado por el correspondiente Jefe de la administración. m) Contribuir a definir los términos de la cooperación técnica nacional e internacional. sin perjuicio de lo dispuesto en el Decreto extraordinario número 919 de 1989. así. i) Coordinar las actividades de todas las entidades e instituciones del sector salud. en términos de puntaje. delegar en las entidades territoriales la ejecución de campañas nacionales directas. entre sí. intendencias y comisarías. de acuerdo con las necesidades del sistema de salud y las exigencias de la integración.
. que dicte el Ministerio de Salud<1> y será dirigido por el funcionario. y con las de otros sectores relacionados. dentro de ellos. a las corporaciones o asociaciones. a la formulación de la política de formación del recurso humano. h) Autorizar a las fundaciones o instituciones de utilidad común. calidad y costo de los servicios y la eficiencia y méritos de las entidades que prestan el servicio de salud. para efectos de distancias salariales. administrativa y financiera a los municipios y a las entidades e instituciones que prestan el servicio de salud en el territorio de su jurisdicción. y transferirles los recursos indispensables. la prestación de servicios de salud en determinados niveles de atención en salud y de complejidad. para los efectos referentes a la carrera administrativa. conjuntamente. directamente. ñ) Elaborar. previamente otorgadas. El sistema de salud se regirá en los niveles seccionales y locales. con las entidades y organismos competentes. d) Contribuir a la formulación y adopción de los planes y programas del sector salud en su jurisdicción. FUNCIONES DE LA DIRECCION SECCIONAL DEL SISTEMA DE SALUD. c) Programar la distribución de los recursos recaudados para el sector salud. b) Coordinar y supervisar la prestación del servicio de salud en el correspondiente territorio seccional. sin ánimo de lucro y. la cual. corresponde a la Dirección Seccional del Sistema de Salud: a) Prestar asistencia técnica. sin necesidad del consentimiento expreso y escrito de las respectivas personas. sin necesidad del consentimiento expreso y escrito de las respectivas personas. y de administración. sin perjuicio de las funciones atribuidas legalmente al Ministerio de Relaciones Exteriores y al Departamento Nacional de Planeación. con base en las decisiones sobre nomenclatura. a las entidades e instituciones del sector salud. docente-asistencia en los campos de atención. será tenida en cuenta por el Departamento Administrativo del Servicio Civil o las entidades delegatarias. o a través de otras entidades de cualquier nivel administrativo. o sin ánimo de lucro. una estructura de cargos y grados. clasificación y grados de cargos adoptadas por las autoridades legalmente competentes. así como el apoyo tecnológico en recursos humanos y técnicos a los niveles inferiores de atención. q) <Literal INEXEQUIBLE> ARTICULO 10. por las normas científicoadministrativas. científico-técnico. l) Organizar la participación solidaria de las entidades e instituciones del sector. DIRECCIONES SECCIONALES Y LOCALES DEL SISTEMA DE SALUD. o) Previa celebración de contratos interadministrativos. en caso de desastres o calamidades públicas. j) <Numeral sustituido por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993> k) Asesorar. p) Establecer las normas técnicas y administrativas que regulan los regímenes de referencia y contrarreferencia de pacientes. teniendo en cuenta la cantidad. como modificar o revocar las autorizaciones. con sus correspondientes requisitos para su desempeño y con la valoración. ARTICULO 11.
la distribución de los recursos recaudados para el sector salud. en los términos señalados por la ley y en las disposiciones que se adopten. g) Supervisar el recaudo de los recursos seccionales que tienen destinación específica para salud. f) Supervisar y controlar el recaudo de los recursos locales que tienen distinción específica para salud. j) Autorizar. para organizar los regímenes de referencia y contrarreferencia. en los términos señalados por la ley. los cuales serán de obligatoria observancia para todas las instituciones o entidades que presten servicios de salud en la respectiva sección territorial. mientras se obtiene la autorización definitiva por parte del Ministerio de Salud<1>. adiestramiento y perfeccionamiento del personal del sector salud. programas y proyectos que deben incluirse en los planes y programas nacionales. en atención a la cantidad. correspondiente. o de la entidad territorial seccional. programas y proyectos del sector salud en su jurisdicción. de esta ley. en coordinación con la Secretaría de Hacienda o la dependencia que haga sus veces. o con las del sector educativo.e) Sugerir los planes. n) Fijar y cobrar tasas o derechos por la expedición de permisos. el Distrito Especial de Bogotá. m) Exigir a las entidades que prestan servicios de salud como condición para toda transferencia. que autónomamente se organice: a) Coordinar y supervisar la prestación del servicio de salud en el correspondiente territorio local. en coordinación con las entidades especializadas del mismo sector. i) Desarrollar planes de formación. DIRECCION LOCAL DEL SISTEMA DE SALUD. licencias. con el fin de articular los diferentes niveles de atención en salud y de complejidad. corresponde a la Dirección Local del Sistema de Salud. k) Promover la integración funcional y ejercer las funciones que expresamente le delegue el Ministerio de Salud<1>. de esta Ley.
. programas y proyectos que deben incluirse en los planes y programas nacionales. l) Administrar el Fondo Seccional de Salud de que trata el artículo 13. según el caso. h) Ejecutar y adecuar las políticas y normas científico-técnicas y técnico-administrativas trazadas por el Ministerio de Salud<1> en su jurisdicción. c) Contribuir a la formulación adopción de los planes. e) Estimular la participación comunitaria. <Ver Notas del Editor> En los municipios. a instituciones que operen en el territorio de su jurisdicción. correspondiente. la adopción de sistemas de contabilidad de acuerdo con las normas que expida el Ministerio de Salud<1>. en forma provisional. ll) Adaptar y aplicar las normas y programas señalados por el Ministerio de Salud<1>. en ejercicio de las facultades de que trata el artículo 1o. ARTICULO 12. en ejercicio de las facultades de que trata el artículo 1o. registros y certificaciones. poniendo especial énfasis en la integración docente-asistencial. en armonía con las políticas. así como en la administración y mantenimiento de las instituciones hospitalarias. planes y programas nacionales. según el caso. d) Sugerir los planes. en desarrollo de los principios de subsidiariedad o complementariedad. teniendo en cuenta el régimen tarifario definido en el artículo 48. letra a). el Distrito Cultural y Turístico de Cartagena y las áreas metropolitanas. o de la entidad territorial seccional. f) Estimular la participación comunitaria. la prestación de servicios de salud. calidad y costo de los servicios programados. b) Programar para su respectivo municipio. y en las disposiciones que se adopten.
i) Promover la integración funcional. de 1979 o Código Sanitario Nacional y su reglamentación. en coordinación con la Secretaría de Hacienda y la Tesorería local. o para los centros de bienestar del anciano. los factores de riesgo referentes al estado de salud-enfermedad de la población. h) Desarrollar planes de formación. ARTICULO 13. e informar a las autoridades competentes sobre la inobservancia de las normas de obligatorio cumplimiento. como identificar las necesidades de formación y perfeccionamiento del recurso humano para el sector. según el caso. o las dependencias que hagan sus veces. definidos por el Ministerio de Salud<1> y la Dirección Nacional y Seccional de Salud.g) Cumplir y hacer cumplir en su jurisdicción local. licencias. k) Administrar el Fondo local de salud de que trata el artículo 13 de esta Ley. planes para promover y vigilar la afiliación de patronos y trabajadores a dichas entidades. cuando los costos del servicio así lo exijan. <Ver Notas del Editor> Las entidades territoriales deben organizar un Fondo local o seccional de salud. teniendo como unidad de referencia el corregimiento o la comuna. o) Controlar. r) Desarrollar labores de inspección. registros y certificaciones. Sin embargo. de acuerdo con la adecuación hecha por la respectiva Dirección Seccional del Sistema de Salud. q) Cumplir y hacer cumplir las normas de orden sanitario previstas en la Ley 9a. con las entidades de seguridad social. se deberán girar todas las rentas nacionales
. extra-hospitalaria y el control del medio ambiente. t) Elaborar. bajo la administración de la dirección seccional o local de salud. vigilancia y control de las instituciones que prestan servicios de salud. letra a). expresamente. FONDOS DE SALUD. cuyo ordenador del gasto será el respectivo jefe de la administración o su delegado. en la integración docente-asistencial y en la administración y mantenimiento de las instituciones de salud. l) Aplicar los sistemas de referencia y contrarreferencia de pacientes. los campos y tiempos de práctica que deben preverse en los planes de formación. en coordinación con las entidades especializadas del mismo sector. familiar. poniendo especial énfasis. adiestramiento y perfeccionamiento del personal del sector salud. conjuntamente. u) Fijar y cobrar tasas o derechos por la expedición de permisos. las políticas y normas trazadas por el Ministerio de Salud<1>. en orden a garantizar la calidad de los servicios que se presten. en coordinación con las entidades educativas. como velar por el cumplimiento de las normas sobre seguridad industrial y salud ocupacional. teniendo en cuenta el régimen tarifario definido en el artículo 48. la delegue el Ministerio de Salud<1> o la Dirección Seccional del Sistema de Salud. dotaciones básicas y mantenimiento integral de instituciones del primer nivel de atención en salud. j) Ejercer las funciones que. o con las del sector educativo. así. ll) Organizar mecanismos para desconcentrar el sistema local de salud. podrá autorizar la celebración de contratos entre instituciones o entidades que presten servicios de salud. que se manejará como una cuenta especial de su presupuesto. así. con unidad de caja. establecer los factores determinantes y elaborar el plan local de salud. n) Estimular la atención preventiva. m) Diagnosticar el estado de salud-enfermedad. y asignar sus recursos en atención a la cantidad. en coordinación con las entidades del sector o de otros sectores que incidan en la salud. A dicho fondo. s) Establecer. efectuando su seguimiento y evaluación con la participación comunitaria que establece la presente Ley. calidad y costo de los servicios programados. p) Cumplir las normas técnicas dictadas por el Ministro de Salud para la construcción de obras civiles. para establecer sistemas especiales de referencia y contrarreferencia. sometida a las normas del régimen presupuestal y fiscal de la entidad territorial.
que en virtud de la cesión. en cada unidad de prestación de servicios. conforme a lo dispuesto en el artículo 6o. dotaciones o mantenimiento de instalaciones de menor complejidad. se podrán organizar por las entidades territoriales locales. Los Departamentos. de acuerdo con las normas de los artículos23 a 25 de la misma ley. en los términos previstos en el artículo 89 del Decreto extraordinario 77 de 1987. autorízase a la Nación. con destinación específica. para el sector salud. se elaborarán con la asesoría del Fondo Nacional Hospitalario o la entidad en que se delegue. dejarán de existir jurídicamente. de que puedan atender los niveles de atención en salud que les corresponde. se deroga y sustituye lo dispuesto en el artículo 22 del Decreto extraordinario 077 de 1987. Por el término de dos años. las cuales. en general. para suprimir dependencias o programas de la Nación y entidades descentralizadas del orden nacional.cedidas o transferidas. ARTICULO 14. gratuitamente. destinados a la prestación de servicios de salud. o sus entidades descentralizadas. igualmente. los recursos del situado fiscal. a partir de la vigencia de la presente Ley. y fondos especiales de suministros y medicamentos. CONTRATACION PREFERENCIAL. 21 y 22 del Decreto 77 de 1987. elementos e instalaciones destinados a la prestación de servicios de salud. de esta Ley. <Ver Notas del Editor> Los programas y proyectos de carácter municipal y distrital. y los recursos directos o provenientes de cofinanciación que se destinen. a fin. y. contratarán. excepto su parágrafo. serán adoptados por los organismos competentes municipales o distritales. En este sentido. la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorial. respetando los recursos de la seguridad. elementos e instalaciones. a la ley y a la normatividad de carácter local. los recursos correspondientes al situado fiscal para la salud. fondos de salud que utilicen como unidad de referencia la comuna o el corregimiento. podrán igualmente. PROGRAMAS Y PROYECTOS MUNICIPALES Y DISTRITALES. las respectivas actividades con las entidades de que trata el artículo 22 de la Ley 11 de 1986 y con las sociedades cooperativas. social. debiendo incorporarse al correspondiente plan municipal de inversiones. los bienes. para construcción de obras o dotaciones. ARTICULO 16. por consiguiente. se establezcan. PARAGRAFO. en desarrollo de lo previsto en el artículo 1o. en desarrollo de las mismas facultades. deberán ser aprobados. administrativa y financiera. o a sus entes descentralizados. y tendrán en cuenta la participación comunitaria. distintos al primero. Los programas y proyectos. Los estudios municipales o distritales de factibilidad técnica. confiérense facultades extraordinarias al Presidente de la República. conforme a las reglas que. los recursos libremente asignados para la salud. se contabilizarán en forma independiente por cada fondo seccional o local. por el Fondo Nacional Hospitalario. conforme a la Constitución. En los casos de construcciones. de esta Ley. preferencialmente. Para los mismos fines. para el cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 18. correspondientes a niveles de atención en salud. previamente. Intendencias. respectivo. previo concepto de las organizaciones de participación comunitaria que se creen y organicen. <Ver Notas del Editor> A partir de la vigencia de esta Ley. los municipios o sus entidades descentralizadas. y a sus entidades descentralizadas para ceder. ceder a los municipios o a sus entes descentralizados.
. Sin perjuicio de la unidad de caja. AUTORIZACION DE CESION Y FACULTADES EXTRAORDINARIAS. bienes. a las entidades territoriales. en los términos previstos en las reglas que se adopten. no puedan continuar realizando el objeto para el cual fueron creadas y organizadas. con el fin de contribuir al cumplimiento de lo dispuesto por la letra a) del artículo 6o. Comisarías. para la dirección y prestación de servicios de salud. conforme a la reglamentación que para el efecto se adopte. de esta Ley. en desarrollo de lo dispuesto en el artículo 1o. la previsión social y del subsidio familiar. ARTICULO 15. y serán liquidadas.
sin que se puedan disminuir los niveles de orden salarial y prestacional de que gozaban en la entidad liquidada. técnicas. se hayan cedido los bienes. en forma tal que un tercio de sus integrantes estén designados por la comunidad. que tendrá como funciones proponer para su adopción. 3. un tercio de éstos representen el sector científico de la salud y un tercio de ellos representen el sector políticoadministrativo. sin pertenecer a ella. igualmente. centros y puestos de salud. En lo relativo a los cargos que sean suprimidos se aplicarán en materia laboral las mismas normas previstas en el Decreto 77 de 1987 y sus decretos reglamentarios. respectivamente. o varios fondos de iguales características. y 16 de esta Ley. por las entidades territoriales o descentralizadas. niveles y especialidades. presidida por el jefe de la administración seccional o local o su delegado.por los organismos de participación comunitaria. conformado por representantes de los médicos y de los profesionales en salud. gradualmente. a las cuales. se les reconocerá continuidad en la carrera o el derecho de ingresar a ella.se integrará la junta. asumirán las competencias correspondientes durante un término de 5 años en el caso de los departamentos. el que hará las veces de Director científico el cual para el ejercicio del cargo. con administración descentralizada en una entidad. la continuidad en la carrera administrativa o su derecho a ingresar a ella. los servicios seccionales de salud y las unidades regionales de salud continuarán realizando funciones de asesoría y tutela. según el caso. de esta Ley. o que hayan desempeñado cargos de carrera. Las entidades públicas deberán tener una estructura administrativa básica. en las entidades de los niveles secundario y terciario de atención -hospitales regionales. ARTICULO 18. las decisiones sobre los aspectos científicos y tecnológicos. compuesta por: 1. serán nombradas o contratadas. y cuya naturaleza jurídica sea del nivel nacional. Una Junta Directiva. y en un plazo de 7 años prorrogables por tres más. las entidades del orden local o seccional. en los términos que lo determine el reglamento. Un Director. Un comité científico presidido por el director científico. se reglamentarán los mecanismos de conformación. MECANISMOS DE TRANSICION. si
.ARTICULO 17. cumplirá con los prerrequisitos en las profesiones de la salud y de la administración que señale el Ministerio. y su personal se reubicará y redistribuirá. universitarios y especializados. En desarrollo de lo previsto en el artículo1o. <Apartes tachados derogados> A los empleados y trabajadores. Cuando se trate de empleados de carrera administrativa. Mientras se produce esa asunción. integrada en el primer nivel de atención -hospitales locales. para la selección de procedimiento. propio de la respectiva entidad. dependencias o programas que se liquiden o supriman. Las personas vinculadas a las entidades que se liquiden. Además. elementos o instalaciones para la prestación de servicios de salud. y se garantizará. en cuanto sean compatibles. mediante acuerdo celebrado con la Nación tratándose de las Intendencias y Comisarías. según el caso. PARAGRAFO. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA BASICA DE LAS ENTIDADES DE SALUD. DERECHOS LABORALES. sin perder la condición específica de su forma de vinculación. se les aplicará el régimen salarial y prestacional. deberán organizar un fondo especial para medicamentos y suministros. 2. planes y programas y para adelantar labores de control y evaluación de la prestación del servicio. La Nación responderá por el pago de las prestaciones adecuadas a la fecha de la liquidación o supresión de que trata el artículo anterior a las personas vinculadas a las entidades. conforme a lo dispuesto en el artículo anterior. las funciones y funcionamiento de los organismos de dirección. según el reglamento. <Ver Notas del Editor> Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 6o. en los organismos de dirección y en las entidades de prestación de servicios de salud. que presten sus servicios a la respectiva entidad en las diversas áreas. ARTICULO 19.
A las unidades de prestación de servicios de salud públicas en los diversos niveles de atención. el Presidente de la República podrá confiar los bienes y rentas a una entidad pública. y para garantizar el cumplimiento de la voluntad de los fundadores. de suficiencia patrimonial y de capacidad técnico-administrativa. vigilancia y control de gasto. Es condición esencial para el reconocimiento de personería jurídica a las instituciones o fundaciones de utilidad común y a las corporaciones o asociaciones. un sistema de presupuestación. PARAGRAFO 1o. En desarrollo de la competencia prevista en el numeral 19 del artículo 120 de la Constitución Política. sin ánimo de lucro. los Puestos y Centros de Salud. asignación de recursos. deberán aportar dentro del año siguiente a la determinación de que trata el artículo precedente. la dirección científico-técnica y funcionarios de la entidad territorial. conforme a las normas técnicas y administrativas que dicte el Ministerio de Salud<1>.existen unidades desconcentradas -puestos y centro de salud. <DOCUMENTACION REQUERIDA . los organismos de participación comunitaria. la cual. La organización administrativa. que incluya. a los previstos por los fundadores. pero. una comisión constituida por la representación de la comunidad beneficiaria. siempre bajo la condición contractual de que se destinen. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD POR PERSONAS PRIVADAS ARTICULO 20. o a una fundación o institución de utilidad común o asociación o corporación. PARAGRAFO 3o. de cualquier nivel administrativo.ENTES SIN ANIMO DE LUCRO>. correspondiente. deberá igualmente. en los cuales. organizará. dentro de los marcos de la legislación vigente que le sean aplicables. las unidades de prestación de servicios de salud de las instituciones de previsión y seguridad social y del subsidio familiar. que previamente determine el Gobierno Nacional. cuyo objeto sea la prestación de servicios de salud. indicadores de eficiencia y sistemas de información. REQUISITO ESPECIAL PARA EL RECONOCIMIENTO DE PERSONERIA JURIDICA. los trabajadores.para la prestación de servicios. y que sea propuesta por la Junta Directiva del Hospital respectivo. o análogos. específicamente. que presta servicios de salud. en cada caso. propondrá alternativas para la destinación o transferencia de los bienes y rentas. sin ánimo de lucro. dotándolas de personería jurídica y autonomía administrativa. especialmente. se configurará causal de disolución y liquidación y se ordenará la cancelación de la personería jurídica respectiva. pertenecientes a entidades descentralizadas que presten servicios de salud en el municipio de su jurisdicción. PARAGRAFO 1o. CAPITULO III. reúna las condiciones de calidad tecnológica y científica para la atención médica. Se exceptúan de esta norma. PARAGRAFO 2o. ARTICULO 21. sin ánimo de lucro. Todas las instituciones o fundaciones de utilidad común y las corporaciones o asociaciones. en la forma que señale el reglamento. el cual seleccionará el funcionario de entre una terna de candidatos que llenen los prerrequisitos. contemplar un sistema de administración por objetivos. sin que para ellas tenga carácter obligatorio. La nominación de los Directores Científicos y/o Gerentes estará a cargo del Jefe de la Administración Local o Seccional. DESTINACION DE BIENES DE INSTITUCIONES O FUNDACIONES DE UTILIDAD COMUN LIQUIDADAS.
. la documentación correspondiente. el Gobierno Nacional. ARTICULO 22. que la entidad que se pretenda organizar. se facilitará el que intervengan en las actividades de planeación. cuyo objeto sea la prestación de servicios de salud. sólo se les podrá autorizar su funcionamiento. un sistema de contabilidad de costos y un régimen de control de gestión. a la prestación de servicios de salud iguales. Para los efectos de este artículo.
serán incorporadas mediante nuevo contrato de trabajo o nombramiento. según el caso. para el efecto se organizará. Las instituciones de seguridad social o de previsión social. Los contratos de que trata este artículo no requerirán requisitos distintos a los exigidos para la contratación entre particulares. programa o proyecto. a) Prioridad en los programas de capacitación y desarrollo de los recursos humanos que ofrezcan las entidades públicas. un contrato con la entidad correspondiente. todas las entidades públicas que tengan la responsabilidad de prestar servicios de salud. o locales. y las Cajas de Compensación o de subsidio familiar. previamente. al cual. PARAGRAFO.PARAGRAFO 2o. para los efectos de desarrollar el principio de integración funcional. siempre y cuando. propio de la respectiva entidad receptora de los bienes y rentas. y las formas de articulación con los planes y programas del respectivo subsector oficial se salud. a fin de crear y organizar nuevas entidades con el mismo objeto. de que trata el artículo 21.
. con indicación de las metas propuestas y la cantidad. cuya competencia podrá ser delegada en las direcciones seccionales. inscritas en el registro especial que. <Ver Notas del Editor> Las entidades que celebren contratos. A partir de la vigencia de la presente ley. Autorízase. a las entidades o personas. la calidad y el costo de los servicios. directamente o. Los contratos podrán prever la prestación de servicios en forma gratuita o subsidiada. Estos contratos. tendrán los siguientes estímulos. no requerirán requisito distinto a los exigidos para la contratación entre particulares. y con base en el régimen tarifario adoptado por el Ministerio de Salud<1>. sin que se puedan disminuir los niveles de orden salaria y prestacional de que gozaban en la entidad liquidada. ARTICULO 23. el desarrollo de las facultades de que trata el artículo 1o. y que las entidades privadas estén inscritas en el registro especial a que se refiere el inciso primero. la prestación del servicio público de salud. según lo dispuesto en el artículo 48 de la presente Ley. se respeten los principios consagrados en el artículo 3o. ARTICULO 24. que reciban a cualquier título recursos de la Nación o de las entidades territoriales o de sus entes descentralizados. se destinarán los recursos públicos. también. de esta Ley. en el cual. o que se adelanten con el auspicio de organismos de cooperación técnica internacional. por parte de las entidades públicas para la ejecución de programas o proyectos. de que trata este artículo. y adelantar programas de nutrición para personas que no sean legalmente beneficiarias de sus servicios. en las cuales. en razón de la liquidación y disolución de las fundaciones o instituciones de utilidad común. ARTICULO 25. bajo el régimen salarial y prestacional. se podrán transferir recursos. prestar servicios de salud. para asociarse entre sí y con entidades o personas privadas que tengan por objeto la prestación de servicios de salud. todas las personas privadas que presten servicios de salud. las que acojan la estructura básica señalada en el artículo 19. podrán. a las cuales. se establezca el plan. ENTIDADES PRIVADAS QUE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD QUE RECIBEN RECURSOS PUBLICOS. de acuerdo al respectivo plan o programa de salud. REGIMEN DE ESTIMULOS. La asociación requerirá. a las cuales. En el mismo contrato contemplado en este artículo se preverá que las personas cuyo contrato de trabajo se termine. participen entidades públicas y. autorización previa del Ministerio de Salud<1>. PARAGRAFO. deberán suscribir. se confíen los bienes y rentas. <Ver Notas del Editor> Previa autorización de Ministerio de Salud<1>. CONTRATACION O ASOCIACION PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD. a todas las entidades públicas que presten servicios de salud. en general. conforme a lo dispuesto en los artículos 23 y 24 las surgidas mediante asociación para la integración funcional. en desarrollo del sistema de contratación o de asociación. igualmente. podrán contratar con personas privadas especializadas en servicios de salud.
de las entidades territoriales o de sus entidades descentralizadas. Sin embargo. y los del primer nivel jerárquico. que sean indispensables. los enumerados en las letras a). CLASIFICACION DE EMPLEOS. impide la aplicación del régimen de estímulos.b) Prioridad en la contratación del servicio público de salud requerido por las entidades públicas de seguridad y previsión social. sin perder su pertenencia a la carrera administrativa. se encuentren desempeñando un cargo de carrera. d) Beneficiarse de los programas de dotaciones y de prestación de servicios de mantenimiento que organice el Fondo Nacional Hospitalario. se aplicará el régimen previsto en la Ley 61 de 1987 y en el Decreto 694 de 1975. c) <Aparte tachado INEXEQUIBLE> Los empleos que correspondan a funciones de dirección. por parte de los municipios de los prerrequisitos señalados en el artículo 37. el Departamento Administrativo del Servicio Civil y el Ministerio de Salud<1>. b) <Aparte tachado INEXEQUIBLE> Los de Director. A los empleados de las entidades territoriales o de sus entes descentralizados. administración y prestación de los servicios de salud. de la Ley 61 de 1987. CAPITULO IV. o quien haga sus veces. 2. sólo será aplicable con base en la evaluación positiva de la eficiencia en la gestión certificada por la Superintendencia Nacional de Salud. En la administración nacional central o descentralizada. Son trabajadores oficiales. sin estar inscritos en la misma. ESTATUTO DE PERSONAL ARTICULO 26. pero. Dicha calificación. <Inciso 2o. Son empleos de libre nombramiento y remoción: 1. En la estructura administrativa de la Nación. en cuanto sea compatible con dicha ley y con lo previsto en la presente. PARAGRAFO 1o. incluidas las normas sobre calificación de servicios. Todos los demás empleos son de carrera. de conformidad con el artículo 9o. podrán delegar las funciones correspondientes. el Consejo Superior del Servicio Civil.
. programas y proyectos que adelante el sistema nacional. El régimen de estímulos definido en este artículo. se les aplicará lo dispuesto en los artículos 5o. que al entrar en vigencia esta Ley. o de servicios generales. en cargos de libre nombramiento y remoción. quienes desempeñen cargos no directivos destinados al mantenimiento de la planta física hospitalaria. podrán ser designados en comisión. en las autoridades que. seccional o local de salud. los empleos pueden ser de libre nombramiento y remoción o de carrera. y los del primero y segundo nivel jerárquico. para la organización y prestación de los servicios de salud. PARAGRAFO 2o. b). para la organización. PARAGRAFO. además. de la Ley 61 de 1987. formulación y adopción de políticas. En las entidades territoriales o en sus entes descentralizados: a) <Aparte tachado INEXEQUIBLE> Los de Secretario de Salud o Director Seccional o local del sistema de salud. inmediatamente siguiente. planes y programas y asesoría. según el caso.. y 6o. inmediatamente siguientes. El incumplimiento. letra j). y de las entidades descentralizadas de cualquier nivel administrativo. c) Participación preferencial en los planes. de las entidades territoriales. para el efecto. INEXEQUIBLE> ARTICULO 27. REGIMEN DE CARRERA ADMINISTRATIVA. determinen las entidades territoriales. Representante Legal de entidad descentralizada. Los empleos de carrera. en las mismas instituciones. formará parte de la hoja de vida de directores de las entidades de salud. <Ver Notas del Editor> A los empleos de carrera administrativa de la Nación. c) e i) del artículo 1o.
y las demás entidades territoriales. debe responder en todo. ARTICULO 28. sin perjuicio de lo previsto en el artículo 17 de la presente Ley. La calificación de servicios es obligatorio. administración y prestación de servicios de salud. conjuntamente con el Departamento Administrativo del Servicio Civil y tendrá en cuenta para los efectos relacionados con la administración de personal. <Artículo derogado por el artículo 87 de la Ley 443 de 1998. además del manual general de funciones que para el sector salud expida el Gobierno Nacional. Los empleados de carrera que obtengan las mejores calificaciones de servicios. A los empleados públicos del sector de la salud de las entidades territoriales y de sus entes descentralizados. en sus decretos reglamentarios y en las disposiciones que lo modifiquen o reformen. limitado a los empleados inscritos en carrera de la entidad de que se trate para la promoción. y la sentencia considere que el funcionario. no genera vacante en los grados inferiores. REGIMEN DISCIPLINARIO. podrán además. se les aplicará el mismo régimen prestacional de los empleados públicos del orden nacional. todo. Las entidades públicas de cualquier nivel administrativo que presten servicios de salud. quienes. y se efectuará de acuerdo con la metodología que trace el Ministerio de Salud<1>. PARAGRAFO 1o. la administración podrá repetir contra él. pueda participar cualquier persona que cumpla con los requisitos mínimos. de cualquier nivel administrativo. al menos una vez al año. el valor anual de los ingresos ordinarios de la Nación con destinación para salud. PARAGRAFO. gozarán de un régimen especial de estímulos definidos en el reglamento. PARAGRAFO 2o. o en parte. <Ver Notas del Editor> Se aplicará a todos los funcionarios de la Nación. en los términos que determine el reglamento. en el cual. se podrá aceptar como puntaje exclusivamente la calificación de servicios. es decir. VALOR DEL SITUADO FISCAL PARA SALUD. CONCURSOS. so pena de incurrir en causal de mala conducta. caso en el cual. de las entidades territoriales y de las entidades descentralizadas. Decreto 694 de 1975. Sin embargo. ARTICULO 29. Todas las autoridades nominadoras son responsables de la aplicación del régimen de carrera administrativa. aplicarán a sus trabajadores oficiales. como mínimo. aquél. siempre que se presente una vacante en un cargo de carrera. REGIMEN DE LOS TRABAJADORES OFICIALES Y DE LOS EMPLEADOS PUBLICOS. en los términos previstos en el artículo 78 del Código Contencioso Administrativo. o sea. ASPECTOS FISCALES Y TARIFARIOS ARTICULO 32. en cuanto sean compatibles. así: a) Concurso abierto. En caso de que las entidades públicas sean condenadas. será igual al valor resultante de aplicar el cuatro por ciento al total de los ingresos corrientes de
. autor de los actos. A partir del presupuesto de 1991.se podrán tener en cuenta. sin perjuicio de lo que contemplen las convenciones colectivas de trabajo. el régimen prestacional previsto en el Decreto 3135 de 1968. Los municipios deberán acogerse al régimen de carrera administrativa. ARTICULO 31. en el que se observará especial atención a la capacitación y el desarrollo a este personal. los principios y reglas propios del régimen de carrera administrativa. convalidar su calificación de servicios de puntaje.> CAPITULO V. El concurso para ascenso de grado dentro de un mismo cargo o categoría de empleo. vinculados a la estructura de organización. Para la provisión de los empleos de carrera del sector salud se utilizará dos tipos de concurso. COMISIONES CONSULTIVAS. tendrán prelación los empleados ya inscritos en carrera en cualquier entidad del sector salud. siempre y cuando se observe lo ordenado en el artículo 76. el régimen disciplinario previsto en la Ley 13 de 1984. ARTICULO 30. los manuales específicos de cada entidad. antes del 30 de diciembre de 1990. a más de tardar el 30 de julio de 1991. dentro de grados de un mismo cargo o categoría. b) Concurso cerrado. y les reconocerán.
Al pago de las prestaciones sociales adeudadas por las entidades territoriales o sus entes descentralizados a sus empleados oficiales. REORDENAMIENTO DE LAS FUENTES FINANCIERAS PARA SALUD. Gastos de funcionamiento de la estructura utilizada para la prestación de servicios del tercer nivel de atención en salud. deberán ser financiados con los recursos ordinarios del presupuesto seccional y local. Servicios básicos de salud y servicios de asistencia pública. Los gastos de funcionamiento de las dependencias y organismos de dirección. en acuerdo con los servicios seccionales de salud. PARAGRAFO 1o. acumulativamente. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestación de servicios del tercer nivel de atención en salud. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestación de servicios. que. <Ver Notas del Editor> Cada una de las entidades de que trata el artículo 182 de la Constitución Política. 3. de tal forma. de tal manera.cada anualidad fiscal. 3. 4. para que en un plazo no mayor de cinco años se reduzcan. al final del plazo el situado fiscal se destine íntegramente a los gastos de prestación del servicio. PARAGRAFO 3o. al menos. <Ver Notas del Editor> A partir de la vigencia de la presente ley. y sin que el valor del situado fiscal considerado globalmente. establecerá un programa. en lo relativo al situado fiscal para salud. y que se cumpla la destinación. llegue a sobrepasar el 25% de los ingresos ordinarios. Las rentas de recaudo seccional cedidas por la Nación. en forma progresiva.
. con las rentas de recaudo seccional. arriba señaladas. 5. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestación de servicios del primer nivel de atención en salud. PARAGRAFO 4o. Los valores adeudados por concepto de prestaciones sociales se manejarán. ARTICULO 34. Para tal efecto. o se girarán a las cajas. El Ministerio de Salud<1> determinará. En estos términos queda modificada la Ley 46 de 1971. en el siguiente orden de prioridades: 1. como subcuentas de los fondos seccionales. fondos de cesantías o entidades de seguridad y de previsión obligadas al pago. ARTICULO 33. la Superintendencia Nacional de Salud promoverá la realización de los estudios relativos a las prestaciones adeudadas. y se sustituyan por las otras fuentes. si los ingresos corrientes de la Nación aumentaran más que el índice general de precios al consumidor. conforme a la correspondiente programación. El porcentaje señalado. de cualquier nivel administrativo. se asignarán. los porcentajes mínimos y máximos del valor total del situado fiscal para salud que podrá destinarse a las diferentes prioridades. diferentes al situado fiscal. de acuerdo con el siguiente orden de prioridades: 1. vinculados a la dirección y prestación de servicios de salud. hasta en punto porcentual en cada vigencia. anualmente. PARAGRAFO 2o. Gastos de funcionamiento de los organismos de dirección de los servicios de salud. DISTRIBUCION DEL SITUADO FISCAL PARA SALUD. vigilará que se efectúe la asignación necesaria de recursos. 2. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestación de servicios del segundo nivel de atención en salud. cedidas por la Nación. en el segundo nivel de atención en salud. 2. y otras rentas de destinación específica para salud diferentes al situado fiscal. se incrementará. las asignaciones actuales del situado fiscal a gastos de funcionamiento de los organismos de dirección. que se haya programado el pago de la deuda a más tardar en el mes de julio de 1990. El Ministerio de Salud<1>. y las otras rentas de destinación específica para salud. en el orden de prioridades señalado en este artículo. el situado fiscal para salud se destinará a financiar la prestación de servicios de salud.
en la forma y proporción en que lo determine el reglamento. distribuirá no menos del 50% de los recursos que le correspondan por concepto de situado fiscal para salud entre los municipios de su jurisdicción. de noviembre de cada añ< ARTICULO 37. Efectuadas las transformaciones institucionales indispensables para la prestación de los servicios de salud exigidos por el artículo 6o. sin que se hayan cumplido
. de acuerdo a lo previsto en los artículos 23 y 24 de la presente Ley. expedido el manual de cargos. se requiere que los municipios. El Ministerio de Salud determinará la ponderación asignada a cada criterio y aprobará la distribución resultante de recursos por concepto del situado fiscal entre los municipios. las cuales. 4. programas y proyectos así lo exigen. de que trata el artículo 182 de la Constitución Política hayan: 1. ARTICULO 38. Organizado y puesto en funcionamiento la Dirección del Sistema Local o Seccional de Salud. previa certificación del cumplimiento de los requisitos señalados en el artículo 37. tres. que será propuesta por las direcciones seccionales. Afiliado a sus empleados a los fondos de cesantías y a las instituciones de previsión y seguridad social. Según lo prescrito en el artículo35. PARAGRAFO 1o. Los municipios y distritos. distritos y a las demás entidades territoriales de que trata el artículo 182 de la Constitución Política. ARTICULO 36. dos. Organizado el régimen de carrera administrativa. el Ministerio de Hacienda comunicará al Ministerio de Salud el valor del situado fiscal para salud. según el marco definido en el artículo 19 de esta Ley. <Ver Notas del Editor> Los recursos del situado fiscal para salud.. según se trate de las categorías 1a. ARTICULO 35. prohíbese a todas las entidades públicas y privadas del sector salud. en particular. se tendrán en cuenta los siguientes criterios: población cubierta por los servicios oficiales de salud. En caso de que se venzan los plazos previstos en el artículo precedente. asumir directamente las prestaciones asistenciales y económicas. si la ejecución de los planes. deberá ser enviado al Ministerio de Hacienda y Crédito Público antes del 1o. PARAGRAFO. A partir de la vigencia de la presente ley. según la distribución efectuada conforme a lo establecido en el artículo 34. Creado y organizado el fondo previsto en el artículo 13. distritos y demás entidades territoriales. 2. podrán cumplir los requisitos de que trata este artículo. ASUNCION DE SERVICIOS POR LA DIRECCION SECCIONAL. deberán atenderse mediante afiliación a éstas de sus empleados y trabajadores. categoría socio-económica del municipio y estímulos a los aportes locales. e inscrito a todos los funcionarios que tengan derecho a ingresar a la carrera administrativa. Los distritos especiales podrán distribuir un 50% de los recursos percibidos por concepto del situado fiscal a los fondos de comunas o corregimientos. Para este efecto. 3. PRESTACIONES SOCIALES Y ECONOMICAS. cuatro y cinco años. 3a.. serán transferidos directamente a los municipios. que estén cubiertas por los fondos de cesantías o las entidades de previsión y seguridad social correspondientes. Celebrados los contratos para la prestación de servicios de salud.excepto el Distrito Especial de Bogotá y el Distrito Cultural y Turístico de Cartagena. TRANSFERENCIA DE LOS RECURSOS. REQUISITOS PARA LA TRANSFERENCIA DE RECURSOS. PARAGRAFO 2o. 6. establecidas para los efectos de la remuneración de los alcaldes. a más tardar el 25 de agosto de cada año. El Ministerio de Salud procederá a la elaboración del proyecto de distribución de los recursos considerando las propuestas de las Direcciones Seccionales. de esta ley. el cual. <Ver Notas del Editor> Para efectuar el giro de los recursos correspondientes al situado fiscal para salud. y. y 5a. en plazos de uno. o adoptado el manual elaborado por el Ministerio de Salud.. 5. dotando a las unidades de salud de personería jurídica y de una estructura administrativa. mediante giros mensuales.. 4a. Para el efecto indicado. 2a. respectivamente.
a través de la cual se haga el giro o se efectúe la consignación. se enviarán. en beneficio del sector salud. dictaminados por un contador público o una firma de auditoría. ARTICULO 41. en lo pertinente a las obligaciones con el sector salud.los requisitos exigidos. <VERIFICACION DEL PAGO DEL IMPUESTO SOBRE LAS VENTAS CEDIDO>. El nuevo texto es el siguiente:> Declárase como arbitrio rentístico de la Nación la explotación monopólica. c) Acreditar el cálculo de la base gravable y el pago de impuestos de renta para salud. de tal manera. ARTICULO 42. igualmente. o en el evento de que en cualquier tiempo se incumpla cualquiera de dichos requisitos. Suministrarán. en cualquier tiempo. PARAGRAFO. a: a) Someter su programación y ejecución presupuestal. que el pago de los impuestos y otras obligaciones correspondientes se haga mensualmente. de las
. los estados financieros aprobados por el revisor o auditor fiscal. los productores de licores suministrarán a la Superintendencia Nacional de Salud. o cuando así lo solicite. copia o fotocopia del recibo de pago del impuesto cedido. La Superintendencia Nacional de Salud. están obligadas. así determinado. La mencionada Superintendencia guardará la reserva de que trata el artículo 583 del Estatuto Tributario y demás normas concordantes. Anualmente. e informará sobre las irregularidades a la Administración de Impuestos Nacionales del domicilio del responsable. o las normas que las sustituyan o reformen.c. ARTICULO 40. Para efectos de liquidación y control de los distintos impuestos con destinación especial para salud. vendidas y/o retiradas para consumo interno. excepto en las licoreras que será bimestralmente. la base gravable para liquidar el impuesto sobre la venta de licores de producción nacional. El valor. <Artículo subrogado por el artículo 285 de la Ley 100 de 1993. con los recursos que debían transferirse para ese efecto. La base gravable para liquidar el impuesto sobre las ventas de estos productos no incluye el valor del impuesto al consumo. discriminando para cada bimestre el número de unidades producidas. o por la entidad. al detal. <Ver Notas del Editor> Todas las personas que sean sujetos pasivos de impuestos que tengan destinación especial para la prestación de servicios de salud y asistencia pública. verificará el pago o giro del impuesto sobre las ventas cedido. para lo cual se harán las transferencias correspondientes al fondo seccional de salud. se intercambiará información entre las autoridades nacionales o de las entidades territoriales competentes. podrá ser inferior al 40% del precio promedio nacional. de acuerdo con las sumas causadas. a la aprobación de la Superintendencia Nacional de Salud. previo visto bueno de la Dirección Seccional o local del Sistema de Salud. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 447 en ningún caso. ARTICULO 39. OBLIGACIONES ESPECIALES DE LOS SUJETOS PASIVOS DE IMPUESTOS CON DESTINACION PARA SERVICIOS DE SALUD Y ASISTENCIA PUBLICA. se aplicará proporcionalmente cuando el envase tenga un volumen diferente. fotocopia de la declaración de ventas y una relación de las ventas y retiros por cada unidad territorial. además. especialmente. b) Llevar su contabilidad. ADICION AL ARTICULO 463 DEL ESTATUTO TRIBUTARIO. presentando sus estados financieros. conforme a lo prescrito por el Decreto 2160 de 1986. la Superintendencia Nacional de Salud o la dirección seccional o local del sistema de salud. ARBITRIO RENTISTICO DE LA NACION. la respectiva dirección seccional del sistema de salud. Adiciónase el artículo 463 del Estatuto Tributario con el siguiente parágrafo: PARAGRAFO. Para este efecto. anualmente. fijado semestralmente por el DANE para la botella de aguardiente anisado de 750 c. expedido por el fondo seccional de salud. debidamente autorizada. ni la participación porcentual de la respectiva entidad territorial por la venta de licores consumidos en su jurisdicción. asumirá la administración de la prestación de los servicios de salud.
así como su régimen tarifario.
. titulares de los monopolios rentísticos de las loterías existentes. 40% para el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y el 20% para Coldeportes. y se girarán a los fondos locales de salud con esa periodicidad. cuyo plan de premios no exceda doscientos cincuenta (250) salarios mínimos mensuales y se ofrezcan al público exclusivamente en el territorio del respectivo municipio o distrito. producción. menos el porcentaje máximo señalado para costos y gastos. se distribuirá en la siguiente forma: 1. Las sumas recaudadas por concepto de permisos de explotación o impuestos generados por estas rifas se transferirán directamente al Fondo Local o Distrital de Salud. será facultad de los alcaldes municipales y distritales. durante los primeros cinco años de funcionamiento de la sociedad. El producto resultante de las ventas netas menos el valor de los premios pagados. o sus entidades descentralizadas. administración. 50% como mínimo. 3. según fórmula aprobada por su junta directiva. de la cual. organizados por la empresa que se autoriza en el artículo43. y cuyo objeto sea la explotación y administración del monopolio rentístico creado mediante el artículo 42 de la presente ley. 10% para el pago de prestaciones sociales de los trabajadores de la salud. no serán nunca inferiores al 14% de las ventas mensuales. para distribuir entre todos los municipios del país. 40% para distribuir entre los municipios. 2. PARAGRAFO 2o. Los pagos por concepto de participación en el producto de la empresa. más otras utilidades de la empresa. Los costos y gastos de inversión. en proporción directa a su población. PARAGRAFO 1o. SOCIEDAD ESPECIAL DE CAPITAL PUBLICO. Autorízase la constitución y organización de una sociedad de capital público. La concesión de permisos para la ejecución de rifas que no sean de carácter permanente. serán socios de la Nación y las entidades territoriales. PARÁGRAFO. y en proporción inversa a su desarrollo socio-económico. en la forma y la destinación específica en que lo determine el Ministro de Salud. venta y publicidad no podrán ser superiores al 15% de las ventas netas. ARTICULO 43.modalidades de juegos de suerte y azar diferentes de las loterías y apuestas permanentes existentes y de las rifas menores aquí previstas. El producto resultante de las apuestas en juegos deportivos. se distribuirá en la siguiente forma: 40% para los Servicios Locales de Salud. en proporción directa a las ventas que se ejecuten en su territorio. que se elevará al 50% una vez transcurridos los cinco años previstos en el numeral anterior. El Gobierno Nacional reglamentará la organización y funcionamiento de estas rifas.
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 artículo 19
 artículo 3
 artículo 1
 artículo 19
 artículo 1
 artículo 23
 artículo 3
 artículo 173
 artículo 173
 artículo 173
 artículo 4
 artículo 22
 artículo 173
 artículo 13
 artículo 1
 artículo 1
 artículo 48
 artículo 13
 artículo 48
 artículo 6
 artículo 89
 artículo 22
 artículo 22
 artículo 1
 artículo 6
 artículo 1
 artículo1
 artículo 6
 artículo 120
 artículo 21
 artículo 1
 artículo 48
 artículo 3
 artículo 19
 artículo 37
 artículo 9
 artículo 1
 artículo 17
 artículo 87
 artículo 78
 artículo 76
 artículo 182
 artículo 6
 artículo 182
 artículo 37
 artículo35
 artículo 182
 artículo 19
 artículo 34
 artículo 13
 artículo 583
 artículo 285
 artículo 447
 artículo 463
 artículo43
 artículo 42