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Timestamp: 2020-05-31 05:16:45+00:00

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BOE.es - Documento BOE-A-1995-13591
Documento BOE-A-1995-13591
«BOE» núm. 134, de 6 de junio de 1995, páginas 16594 a 16598 (5 págs.)
BOE-A-1995-13591
https://www.boe.es/eli/es/rd/1995/04/07/555
El Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, ha establecido el título de Técnico superior en Documentación Sanitaria y sus correspondientes enseñanzas mínimas, en consonancia con el Real Decreto 676/1993, de 7 de mayo, que a su vez fija las directrices generales sobre los títulos de formación profesional y sus enseñanzas mínimas.
1. El presente Real Decreto determina el currículo para las enseñanzas de formación profesional vinculadas al título de Técnico superior en Documentación Sanitaria. A estos efectos la referencia del sistema productivo se establece en el Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, por el que se aprueban las enseñanzas mínimas del título. Los objetivos expresados en términos de capacidades y los criterios de evaluación del currículo del ciclo formativo son los establecidos en el citado Real Decreto.
Organigramas sanitarios en atención primaria.
Organigramas sanitarios en atención especializada.
b) Organización y gestión de archivos clínicos:
Tipos de archivos clínicos.
Archivo numérico de historias clínicas.
Normativa de los archivos clínicos.
Procedimientos de gestión del archivo de historias clínicas: solicitud de historias clínicas, localización de historias clínicas, préstamo de historias clínicas, distribución de historias clínicas, archivado de historias clínicas.
c) Material y equipos de archivado:
d) Documentación activa/pasiva: normativas y criterios:
e) Estimación de las necesidades de espacio en un archivo clínico:
Grosor de la historia clínica.
Crecimiento de las historias clínicas.
Archivado de radiografías.
f) Técnicas de archivado:
Otras técnicas de archivado.
Recuperación de material microfilmado o escaneado.
g) Programas de calidad de archivos clínicos:
Protocolos de calidad.
h) Seguridad de archivos clínicos:
CONTENIDOS (duración 130 horas):
a) Documentación clínica:
Documentos primarios.
c) Diseño documental:
Utilización de colores.
Material documental: dimensiones, gramaje, análisis del coste.
d) Programas de diseño gráfico:
e) Métodos de evaluación de documentación clínica:
Encuesta estimativa de utilidad.
Análisis del índice de cumplimentación de documentos.
f) Metodología de encuestas y tratamiento de la información:
Identificación de los ítems.
CONTENIDOS (duración 320 horas):
a) Sistemas de recuperación de información:
Perfil documental.
Concepto de codificación.
b) Conjunto mínimo básico de datos (CMBD):
Variables que lo integran.
Criterios de selección de las variables.
Codificación de variables no clínicas.
Principales bases de datos utilizadas en clínica.
d) Anatomía y fisiología humana:
Recuerdo anatomofisiológico de los principales aparatos y sistemas.
e) Nociones de patología general:
Principales conceptos: etiología, clínica (signos, síntomas, síndrome), diagnóstico, evolución (aguda, crónica), antecedente, complicaciones.
Terminología médica por aparatos y sistemas.
Principales patologías, síntomas y signos por aparatos y sistemas.
f) Clasificación de diagnósticos:
Tipos de diagnóstico: diagnóstico principal, diagnóstico secundario, diagnóstico anatomopatológico, diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, otros diagnósticos.
g) Complicaciones:
Concepto de complicación.
Diferenciación con otros conceptos: reacción adversa a drogas, efecto adverso.
h) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos no quirúrgicos:
Principales procedimientos diagnósticos: utilidad clínica.
Principales procedimientos terapéuticos no quirúrgicos; tratamientos médicos.
i) Procedimientos obstétricos:
Concepto y desarrollo del embarazo, parto y puerperio.
Acontecimientos que pueden ocurrir durante el embarazo. Embarazo de alto riesgo.
Desarrollo del parto. Complicaciones.
j) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos quirúrgicos:
Procedimientos endoscópicos con toma de biopsia.
Laparoscopia y laparotomía.
Tratamientos quirúrgicos: terminología quirúrgica.
k) Causas externas de lesiones y envenenamientos.
l) Sistemas de clasificación de enfermedades y lesiones.
m) Sistemas de clasificación de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
n) Procedimiento básico de codificación con CIE-9-MC.
ñ) Normas específicas de codificación con CIE-9-MC.
Enfermedades endocrinas, de la nutrición, metabólicas y de la inmunidad.
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos. Trastornos mentales.
Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos sensoriales.
Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo.
Síntomas y signos mal definidos.
Lesiones y envenenamiento.
Causas externas de lesiones y envenenamiento.
Codificación de procedimientos.
a) Evaluación de la calidad de las bases de datos.
Clasificación de errores: tipos, niveles, fases.
Control de calidad de la codificación de diagnósticos y procedimientos.
Elaboración de indicadores de calidad.
b) Estadística descriptiva:
c) Indicadores sanitarios:
Indice de ocupación.
d) Confidencialidad de los datos:
Normativa de seguridad de los datos informáticos.
Secreto profesional: definición, tipos, responsabilidad.
e) Recuperación de información:
Módulo profesional 5: aplicaciones informáticas generales
CONTENIDOS (duración 90 horas):
Instalación y configuración del sistema operativo (DOS, OS/2...).
Entornos gráficos, tipo «windows» para PC.
Diseño de documentos. Edición de textos. Gestión de archivos. Impresión de textos.
Tipos de gráficos soportados. Diseño de gráficos. Presentación de gráficos. Integración de gráficos en documentos.
h) Programas de utilidades informáticas:
Gestión de discos y ficheros.
1.º Producción de documentos en los cuales se contengan las tareas asignadas a los miembros de un equipo.
2.º Comunicación oral de instrucciones para la consecución de unos objetivos.
3.º Tipos de comunicación: oral/escrita, formal/informal, ascendente/descendente/horizontal.
4.º Etapas de un proceso de comunicación: emisores, transmisores; canales, mensajes; receptores, decodificadores; «feedback».
5.º Redes de comunicación, canales y medios.
6.º Dificultades/barreras en la comunicación: el arco de distorsión, los filtros, las personas, el código de racionalidad.
7.º Recursos para manipular los datos de la percepción: estereotipos, efecto halo, proyección, expectativas, percepción selectiva, defensa perceptiva.
8.º La comunicación generadora de comportamientos.
9.º Comunicación como fuente de crecimiento.
10. El control de la información. La información como función de dirección.
1.º Resolución de situaciones conflictivas originadas como consecuencia de las relaciones en el entorno de trabajo.
2.º Proceso para la resolución de problemas: enunciado, especificación, diferencias, cambios, hipótesis, posibles causas, causa más probable.
3.º Factores que influyen en una decisión: la dificultad del tema, las actitudes de las personas que intervienen en la decisión.
4.º Métodos más usuales para la toma de decisiones en grupo: consenso, mayoría.
5.º Fases en la toma de decisiones: enunciado, objetivos, clasificación, búsqueda de alternativas, evaluación, elección tentativa, consecuencias adversas, riesgos, probabilidad, gravedad, elección final.
1.º Dirección y/o liderazgo: definición, papel del mando.
2.º Estilos de dirección: «laissez-faire», paternalista, burocrático, autocrático, democrático.
3.º Teorías, enfoques del liderazgo: teoría del «gran hombre», teoría de los rasgos, enfoque situacional, enfoque funcional, enfoque empírico, etc.
4.º La teoría del liderazgo situacional de Paul Hersay.
1.º Definición de la motivación.
2.º Principales teorías de motivación: McGregor, Maslow, Stogdell, Herzberg, McClelland, teoría de la equidad, etc.
3.º Diagnóstico de factores motivacionales: motivado de logro, locus control.
Funcionamiento económico de la empresa: patrimonio de la empresa, obtención de recurso: financiación propia, financiación ajena, interpretación de estados de cuentas anuales, costes fijos y variables.
a) Gestión del flujo de historias clínicas entre el archivo y las unidades clínicas:
Supervisión de la solicitud de historias clínicas.
Localización de las historias en el archivo de historias clínicas.
Registro de la salida de historias clínicas.
Comprobación de las circunstancias de devolución de historias clínicas.
Identificación de las historias clínicas no devueltas al archivo en su plazo.
Reclamación de las historias clínicas no devueltas en el plazo fijado.
Clasificación de las historias clínicas según los sistemas de archivado convencional y dígito-terminal.
b) Organización del archivo de historias clínicas:
Identificación de la documentación gráfica.
Determinación del crecimiento anual de historias clínicas.
Evaluación de la disponibilidad y necesidades de espacio del archivo.
Definición del «planning» del archivo.
Aplicación de la técnica de archivado seleccionada.
Recuperación de la documentación en lector y papel.
Detección de duplicados de historias clínicas.
Determinación del índice de errores de localización y de archivado.
Determinación del número de historias clínicas fuera del archivo.
c) Definición de las necesidades documentales del centro sanitario:
Recopilación del modelaje clínico-sanitario del centro.
Análisis del grado de cumplimentación de los distintos documentos.
Evaluación de las propuestas de nuevos documentos sanitarios.
Definición de un nuevo documento.
Evaluación mediante encuesta o análisis del grado de cumplimentación del documento.
d) Codificación de los datos del CMBD de la historia clínica:
Extracción y codificación de las variables no clínicas del CMBD.
Introducción de los datos en el programa de base de datos.
Identificación y codificación del diagnóstico principal y otros diagnósticos.
Identificación y codificación de los procedimientos diagnósticos aplicados.
Identificación y codificación de los procedimientos quirúrgicos a los que se ha sometido al paciente durante su estancia en el hospital.
Identificación y codificación de los procedimientos terapéuticos no quirúrgicos empleados en el tratamiento y/o rehabilitación del paciente.
Definición de las necesidades de datos que completen la historia clínica.
e) Aplicación de protocolos de calidad de las bases de datos:
Aplicación del programa de calidad.
f) Realización del perfil de búsqueda para satisfacer las necesidades de información de los usuarios mediante la explotación de las bases de datos:
g) Realización del perfil de búsqueda para satisfacer las necesidades de información de los usuarios mediante la explotación de las bases de datos:
Elaboración de un perfil de búsqueda que satisfaga las necesidades de información.
Determinación del índice de ocupación del centro sanitario.
Determinación del índice de rotación de un servicio.
Determinación de la estancia media de los pacientes.
h) Manejo de programas informáticos:
Iniciación del sistema operativo.
Manejo de las utilidades del sistema operativo.
Creación de ficheros que manejen órdenes del sistema operativo.
Actualizar y transmitir la información almacenada en el disco duro.
Manejo del procesador de textos.
Intercambio de información entre distintos programas.
Detección de fallos en los sistemas de seguridad y protección.
Requisitos de espacios e instalaciones necesarios para poder impartir el currículo del ciclo formativo de Técnico superior en Documentación Sanitaria
De conformidad con la disposición final segunda del Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, por el que se establece el título de Técnico superior en Documentación Sanitaria los requisitos de espacios e instalaciones de dicho ciclo formativo son:
Espacio formativo / superficie - m2 / Grado de utilizaci3n - Porcentaje
Aula de documentación sanitaria / 90 / 55
En el margen permitido por el «grado de utilización» los espacios formativos establecidos pueden ser ocupados por otros grupos de alumnos que cursen el mismo u otros ciclos formativos, u otras etapas educativas.

References: Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Resolución 
 resolución 
 Real Decreto