Source: http://docplayer.it/16430815-Invalidita-permanente-da-malattia.html
Timestamp: 2017-11-21 16:27:42+00:00

Document:
Donato Santini
1 INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA Contratto di Assicurazione Malattia Il presente Fascicolo Informativo contenente la Nota Informativa comprensiva del Glossario e le Condizioni di Assicurazione deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa
2 NOTA INFORMATIVA CONTRATTO DI ASSICURAZIONE MALATTIA Documento aggiornato a Maggio 2014 La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Eventuali variazioni delle informazioni non derivanti da innovazioni normative contenute nel Fascicolo informativo, successive alla conclusione del contratto, potranno essere consultate sul sito internet della Società (www.hdiassicurazioni.it). A. INFORMAZIONI SULL'IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali Il contratto è concluso con HDI Assicurazioni S.p.A. (di seguito Società), Società con unico azionista, capogruppo del Gruppo Assicurativo HDI Assicurazioni. Sede Legale e Direzione Generale in Italia in Via Abruzzi, Roma, - Tel Fax C.F. e P. IVA Sito Web: Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato dell 8/6/1993, n (G.U. 14/6/1993) ed iscritta al Registro delle Imprese di Roma al n. 7122/92, alla Sezione I dell Albo delle Imprese Assicurative al n , e all Albo dei Gruppi Assicurativi al n Informazioni sulla situazione patrimoniale della Società L ammontare del patrimonio netto (così come risultante a seguito dell approvazione del bilancio 2013) è di 176,58 milioni, di cui per capitale sociale 96,00 milioni interamente versato e per riserve patrimoniali 80,58 milioni. L indice di solvibilità riferito alla gestione danni al 31 dicembre 2013 è pari a 129,9% (l indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente). B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il contratto può essere stipulato solo senza tacito rinnovo. Avvertenza La garanzia cessa a tutti gli effetti alla scadenza pattuita senza applicazione del periodo di tolleranza di 15 giorni previsto dall art. 1901, secondo comma, del codice civile. Si rinvia all Art. 1.6 delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. 3. Coperture assicurative offerte Limitazioni ed esclusioni Il contratto prevede la copertura assicurativa in caso di malattia da cui derivi all Assicurato una invalidità permanente. Garanzia Malattia Il contratto prevede, in caso di malattia occorsa all assicurato, la corresponsione di un capitale in caso di invalidità permanente; il capitale sarà commisurato alla percentuale di invalidità accertata, previa detrazione della franchigia prevista. Si rinvia rispettivamente agli Artt. 2.1 e 2.7 delle Norme che regolano l assicurazione Invalidità permanente da malattia per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza Limitazioni, esclusioni, sospensioni di garanzia, riduzione o mancato pagamento dell indennizzo 1) In caso di mancato pagamento del premio o delle rate di premio successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24,00 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza, e riprende vigore dalle ore 24,00 del giorno del pagamento. Si rinvia all Art. 1.3 delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. NOTA INFORMATIVA Pagina 1 di 5
3 2) Il mancato rispetto dei termini di avviso di sinistro alla Società può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo. Si rinvia all Art. 1.5 delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. 3) La polizza prevede specifiche esclusioni, limitazioni o fattispecie di inassicurabilità. Non sono assicurabili le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, AIDS e sieropositività HIV. Si rinvia agli Artt. 2.2 e 2.3 delle Norme che regolano l assicurazione Invalidità permanente da malattia per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza Franchigie, scoperti, massimali, termini di aspettativa (carenze contrattuali), limiti di durata o territoriali Il contratto può prevedere franchigie, scoperti, sottolimiti di somme assicurate, termini di aspettativa (carenze contrattuali), limiti di durata o territoriali operanti sempre o in determinate situazioni. Si rinvia all Art. 1.7 delle Norme che regolano l assicurazione in generale, 2.4 e 2.7 delle Norme che regolano l assicurazione Invalidità permanente da malattia, per gli aspetti di dettaglio. A titolo esemplificativo ma non esaustivo, si riportano le seguenti fattispecie: Malattia Garanzia Invalidità permanente Capitale assicurato: ,00 Invalidità accertata: 55% Termini di aspettativa: 180 giorni Caso 1) Malattia manifestatasi: Liquidazione dell indennizzo: entro i 180 giorni dalla stipula della polizza nessun indennizzo in quanto sinistro avvenuto durante il periodo di aspettativa Caso 2) Malattia manifestatasi: oltre 180 giorni dalla stipula della polizza Liquidazione dell indennizzo: 65% di ,00 = ,00 (l invalidità del 55% viene liquidata al 65%) Capitale assicurato: ,00 Invalidità accertata: 35% Termini di aspettativa: 180 giorni Malattia manifestatasi: oltre 180 giorni dalla stipula della polizza Liquidazione dell indennizzo: 20% di ,00 = ,00 (l invalidità del 35% viene liquidata al 20%) 4. Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio Questionario Sanitario Avvertenze In caso di dichiarazioni inesatte o di reticenze del contraente e/o dell assicurato su circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio da parte della Società, si può incorrere nella perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ovvero nella cessazione dell assicurazione, ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del codice civile. Si rinvia all Art. 1.1 delle Norme che regolano l assicurazione in generale per gli aspetti di dettaglio. Ciascun assicurato deve inoltre compilare personalmente il Questionario Sanitario sottopostogli dalla Società, rispondendo in maniera precisa e veritiera a tutte le domande previste dallo stesso. Prima della sottoscrizione del predetto Questionario Sanitario l assicurato deve verificare l esattezza delle dichiarazioni riportate nello stesso poiché, in caso contrario, si può incorrere nella perdita totale o parziale dell indennizzo ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile. 5. Premi I premi devono essere pagati alle rispettive scadenze. La Società o gli intermediari possono ricevere dal contraente, a titolo di pagamento del premio: a) assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati alla Società, oppure all intermediario, espressamente in tale qualità; b) ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati alla precedente lettera a). È ammesso il pagamento in denaro contante nei limiti consentiti dalle norme vigenti. È possibile frazionare il pagamento dei premi, nel qual caso saranno applicati interessi di frazionamento nella misura del 3%, 4% e 5% rispettivamente per rate semestrali, quadrimestrali o trimestrali, fermo l obbligo di corrispondere l intero premio relativo all intera annualità assicurativa. NOTA INFORMATIVA Pagina 2 di 5
4 6. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ai sensi dell art del codice civile. 7. Legge applicabile al contratto Il contratto è assoggettato alla legge italiana. Ai sensi dell art. 180 del Decreto Legislativo n. 209/2005, le Parti potranno convenire di assoggettare il contratto ad una legislazione diversa da quella italiana, salvi i limiti derivanti dall applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall ordinamento italiano. 8. Regime fiscale Ai premi Malattia si applica l aliquota di imposta del 2,5%. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 9. Sinistri Liquidazione dell indennizzo Avvertenza Il momento di insorgenza del sinistro è individuato nel momento in cui si manifesta la malattia ovvero nel momento in cui la stessa è stata diagnosticata. La denuncia del sinistro deve essere effettuata per iscritto entro 3 giorni da quando il contraente o l assicurato ne hanno avuto conoscenza, come previsto dall art del codice civile. L assicurato deve consentire alla Società di effettuare indagini e accertamenti, ivi comprese visite mediche da parte di fiduciari, senza spese a carico dell assicurato. La percentuale di invalidità permanente viene accertata in un periodo compreso tra i 6 e i 18 mesi dalla data di denuncia della malattia. La denuncia di sinistro Malattia deve essere effettuata alla Società con le seguenti modalità: A mezzo fax al numero verde: A mezzo posta indirizzata a: A mezzo posta elettronica, solo per i titolari di posta elettronica certificata (PEC) a: HDI Assicurazioni S.p.A. Area Sinistri Via Abruzzi, Roma Rivolgendosi alla propria Agenzia Per informazioni sui sinistri rivolgersi al numero: oppure alla propria Agenzia Si rinvia all Art. 1.5 delle Norme che regolano l assicurazione in generale e agli Artt. 2.5 e 2.6 delle Norme che regolano l assicurazione Invalidità permanente da malattia per gli aspetti di dettaglio. 10. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a HDI Assicurazioni S.p.A. Reclami Via Abruzzi, Roma, telefax , Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all IVASS, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla compagnia. In relazione alle controversie inerenti alla quantificazione dei danni e all attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. Nel caso in cui la legislazione scelta dalle parti sia diversa da quella italiana, gli eventuali reclami in merito al contratto dovranno essere rivolti all Autorità di Vigilanza del paese la cui legislazione è stata prescelta. In tal caso l IVASS faciliterà le comunicazioni tra l Autorità competente ed il Contraente. Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all ISVAP o direttamente al sistema estero competente 1 chiedendo l attivazione della procedura FIN-NET. 1 Il sistema competente è individuabile accedendo al sito internet: NOTA INFORMATIVA Pagina 3 di 5
5 Resta sempre salva la facoltà di adire l Autorità Giudiziaria. 11. Controversie - Arbitrato Il contratto prevede la facoltà delle parti di ricorrere all arbitrato di un collegio di tre medici, nominati uno per parte e il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Consiglio dell Ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il collegio dei medici. Il luogo di svolgimento dell arbitrato è la città sede dell Istituto di medicina legale più vicina all assicurato. Si rinvia all Art. 2.8 delle Norme che regolano l assicurazione Invalidità permanente da malattia per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza Il ricorso all arbitrato è facoltativo, in quanto è possibile in ogni caso rivolgersi all Autorità giudiziaria. 12. Informativa sull attivazione dell area web riservata È possibile consultare online le informazioni relative al presente contratto accedendo all Area Clienti dalla home page del sito Le credenziali per l accesso saranno rilasciate dalla Società previa richiesta dell Assicurato e/o del Contraente all Intermediario assicurativo. * * * HDI Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. HDI Assicurazioni S.p.A. Il Legale Rappresentante Alfonso Scarpa NOTA INFORMATIVA Pagina 4 di 5
6 GLOSSARIO Alle seguenti definizioni, che integrano a tutti gli effetti la normativa contrattuale, le Parti attribuiscono convenzionalmente il significato qui precisato: Assicurato Il soggetto nel cui interesse è stipulata l assicurazione ed a cui spettano i diritti da essa derivanti. Assicurazione Il contratto di assicurazione e il suo contenuto. Contraente Il soggetto che stipula l assicurazione e che si assume gli obblighi da essa derivanti. Franchigia La misura, espressa in percentuale, di invalidità permanente non indennizzabile. Indennizzo La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. Invalidità permanente La perdita totale o parziale definitiva della capacità lavorativa generica dell Assicurato, indipendentemente dalla specifica professione esercitata. Malattia Ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Parti Il Contraente e/o l Assicurato e la Società. Polizza Il documento che prova l assicurazione. Premio La somma dovuta dal Contraente alla Società a corrispettivo dell assicurazione. Questionario sanitario Il documento con il quale l Assicurato descrive il proprio stato di salute. Rischio La possibilità del verificarsi dell evento dannoso per il quale è prestata l assicurazione. Sinistro Il verificarsi dell evento dannoso per il quale è prestata l assicurazione. Società L impresa assicuratrice, ovvero HDI Assicurazioni S.p.A. NOTA INFORMATIVA Pagina 5 di 5
7 INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA Condizioni di Assicurazione Documento aggiornato a Maggio 2014 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 1 di 6
8 INDICE Parte Prima NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE pag. 3 Parte Seconda NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA pag. 4 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 2 di 6
9 PARTE PRIMA NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE Invalidità permanente da malattia Art. 1.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio La Società presta l assicurazione nei termini di cui alla presente polizza sulla base delle dichiarazioni rese dal Contraente e sulle dichiarazioni rese da ciascun Assicurato nel Questionario sanitario, che forma parte integrante della polizza stessa. Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente e/o dell Assicurato, relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del codice civile. Art. 1.2 Altre assicurazioni Il Contraente deve comunicare per iscritto alla Società l esistenza o la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio; in caso di sinistro, il Contraente deve darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri, ai sensi dell art del codice civile. Art. 1.3 Pagamento del premio I premi devono essere pagati all Agenzia o all Ufficio di Rappresentanza a cui è assegnata la polizza oppure alla Società. Fermi i termini di decorrenza di cui all Art. 2.4, l assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successivi, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, ai sensi dell art del codice civile. Verificandosi la riattivazione dopo 30 giorni di sospensione, entreranno nuovamente in funzione i termini di decorrenza della garanzia stabiliti dall Art L eventuale frazionamento del premio non esonera il Contraente dal pagamento dell intero premio annuo da considerarsi a tutti gli effetti unico e indivisibile. Art. 1.4 Modifiche dell assicurazione Le eventuali modifiche dell assicurazione devono essere provate per iscritto. Art. 1.5 Obblighi in caso di sinistro (vedi anche Art. 2.5) In caso di sinistro, il Contraente, l Assicurato o gli aventi diritto devono darne avviso scritto all Agenzia o all Ufficio di Rappresentanza a cui è assegnata la polizza oppure alla Società entro tre giorni da quando ne hanno avuto conoscenza, ai sensi dell art del codice civile. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ai sensi dell art del codice civile. Art. 1.6 Non tacita proroga dell assicurazione La presente polizza cesserà alla sua naturale scadenza senza obbligo di disdetta. Art. 1.7 Limiti territoriali L assicurazione vale per il mondo intero. La valutazione dell invalidità permanente e la corresponsione dell indennizzo saranno tuttavia effettuate in Italia. Art. 1.8 Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente. Art. 1.9 Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. La presente assicurazione è regolata dalla legge italiana. CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 3 di 6
10 PARTE SECONDA NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA Invalidità permanente da malattia La Società, preso atto delle dichiarazioni rese da ciascun Assicurato nel Questionario sanitario, che forma parte integrante della presente polizza, sulle quali ha basato la propria valutazione del rischio, presta l assicurazione Invalidità permanente da malattia in base alle Norme che seguono. Art. 2.1 Oggetto dell assicurazione La presente assicurazione vale per il caso di invalidità permanente conseguente a malattia manifestatasi successivamente alla data di effetto del contratto stesso. L assicurazione vale anche per le conseguenze di malformazioni, difetti fisici e condizioni patologiche preesistenti alla stipula del contratto, purché non noti all epoca all Assicurato. Le garanzie operano secondo quanto previsto dalle condizioni che seguono, e comunque non oltre la data di cessazione della polizza. Art. 2.2 Esclusioni L assicurazione non è operante per le conseguenze dirette o indirette: a) di malattie, malformazioni e stati patologici conosciuti dall Assicurato o che abbiano dato origine a cure o esami o diagnosi anteriori alla data di stipulazione della polizza, sottaciuti alla Società dal Contraente e/o dall Assicurato con dolo o colpa grave all atto della stipulazione stessa; b) di malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici, gli esaurimenti nervosi, la depressione, gli stati d ansia e i fenomeni comportamentali in genere; c) di abuso di alcolici e psicofarmaci, dell uso di stupefacenti o allucinogeni; d) di trattamenti estetici, cure dimagranti e dietetiche; e) di trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e di accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.); f) derivanti da sostanze biologiche o chimiche quando non siano utilizzate per fini pacifici. Art. 2.3 Persone non assicurabili Premesso che la Società considera non assicurabili le persone affette da alcoolismo, tossicodipendenza, AIDS e sieropositività HIV, la Società stessa presta l assicurazione su dichiarazione dell Assicurato di non soffrire di tali affezioni. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dall Art Il manifestarsi nell Assicurato di una o più di tali affezioni o malattie nel corso del contratto costituisce un aggravamento del rischio per il quale la Società non avrebbe consentito l assicurazione ai sensi dell art del codice civile, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell Assicurato medesimo; si applica, in questo caso, la disciplina prevista da tale articolo del codice civile. Art. 2.4 Decorrenza della garanzia La garanzia vale per le invalidità permanenti conseguenti a malattia manifestatasi dopo il 180 giorno successivo al momento in cui, ai sensi dell Art. 1.3, ha effetto l assicurazione. Qualora la polizza sia stata emessa in sostituzione o in rinnovo, senza soluzione di continuità, di altra polizza riguardante gli stessi Assicurati, i termini di cui sopra operano: dal giorno in cui aveva avuto effetto la polizza sostituita o rinnovata, per le prestazioni da quest ultima previste; dal giorno in cui ha effetto la presente assicurazione, limitatamente alle maggiori somme e alle diverse prestazioni da essa previste. La norma di cui al comma precedente vale anche nel caso di variazioni intervenute nel corso di uno stesso contratto. Art. 2.5 Denuncia dell invalidità e obblighi relativi L Assicurato deve denunciare la malattia entro tre giorni da quando, secondo parere medico, ci sia motivo di ritenere che la malattia stessa, per le sue caratteristiche e presumibili conseguenze, possa interessare la garanzia prestata, e comunque non oltre un anno dalla cessazione dell assicurazione. L Assicurato deve sottoporsi in Italia agli accertamenti e controlli medici disposti dalla Società, fornire alla stessa ogni informazione e produrre la seguente documentazione, sciogliendo a tal fine qualsiasi medico dal segreto professionale: a) certificato medico con dettagliate informazioni sulla natura, sul decorso e sulle conseguenze della malattia accertata e sui presidi terapeutici adottati; b) copia della cartella clinica completa ed ogni altro documento atto a contribuire alla valutazione dei postumi invalidanti; c) certificato medico attestante l avvenuta guarigione clinica con postumi. CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 4 di 6
11 Trascorsi sei mesi dalla data del certificato richiamato alla precedente lettera c), deve essere presentato certificato medico con l indicazione del grado di invalidità permanente direttamente ed esclusivamente residuato dalla malattia denunciata. Art. 2.6 Criteri di indennizzabilità La Società corrisponde l indennizzo per le conseguenze dirette causate dalla singola malattia denunciata. Qualora la malattia colpisca un soggetto già affetto da altre patologie, oltre a quanto disposto dal precedente Art. 2.1, è comunque ritenuto non indennizzabile il maggior pregiudizio derivante da condizioni menomative coesistenti, intendendosi per tali le malattie o le invalidità, presenti nel soggetto, che non determinano alcuna influenza peggiorativa sulla malattia denunciata e sulla invalidità da essa causata, in quanto interessano sistemi organofunzionali diversi. Nel corso dell assicurazione, le invalidità permanenti da malattia già accertate non potranno essere oggetto di ulteriore valutazione sia in caso di loro aggravamento, sia in caso di loro concorrenza con nuove malattie. Per malattie concorrenti si intendono le malattie o le invalidità, presenti nel soggetto, che determinano una influenza peggiorativa sulla malattia denunciata e sulla invalidità da essa causata, in quanto interessano uno stesso sistema organofunzionale. Quindi, nel caso in cui la malattia colpisca un soggetto la cui invalidità sia già stata accertata per una precedente malattia, la valutazione dell ulteriore invalidità andrà effettuata in modo autonomo, senza tener conto del maggior pregiudizio arrecato dalla preesistente condizione menomativa. Art. 2.7 Liquidazione dell indennizzo La percentuale di invalidità permanente viene accertata in un periodo compreso fra i 6 e i 18 mesi dalla data di denuncia della malattia, in base alle percentuali esposte nella tabella di cui all allegato 1 del D.P.R. 30 giugno 1965 n e successive modificazioni intervenute fino alla data di stipulazione della polizza. Nei casi di invalidità permanente non specificati nella citata tabella, la percentuale di invalidità è accertata in riferimento alle percentuali dei casi ivi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell Assicurato. Per gli organi o arti che abbiano subito una minorazione, le percentuali di invalidità previste dalla tabella sopra citata per la perdita totale degli stessi vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta da detti organi o arti. La minorazione e/o perdita totale, anatomica o funzionale, di più organi o arti comporta l applicazione di una percentuale d invalidità pari alla somma delle singole percentuali dovute per ciascuna menomazione, con il massimo del 100%. Nessun indennizzo spetta all Assicurato quando l invalidità permanente è di grado inferiore al 26% dell invalidità totale. Se l invalidità permanente è di grado pari o superiore al 26%, la Società liquida l indennizzo calcolato sulla somma assicurata secondo le percentuali di cui alla tabella seguente: Percentuale di invalidità permanente accertata Percentuale di indennizzo sulla somma assicurata Percentuale di invalidità permanente accertata Percentuale di indennizzo sulla somma assicurata da 66 a CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 5 di 6
12 Il diritto all indennizzo per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasferibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato muore dopo che l indennizzo sia stato liquidato o comunque offerto in misura determinata, la Società paga agli eredi dell Assicurato l importo liquidato od offerto, secondo le norme della successione legittima o testamentaria. Art. 2.8 Controversie In caso di: divergenze sul grado di invalidità permanente, nonché sull applicazione dei criteri di indennizzabilità previsti dall Art. 2.6; controversie di natura medica sulla indennizzabilità del sinistro; disaccordo sulla natura e sulle conseguenze della malattia; le Parti possono conferire, per iscritto, mandato di decidere se e in quale misura siano applicabili le condizioni di polizza ad un Collegio di tre medici, nominati uno per parte e il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Consiglio dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio dei medici. Il Collegio medico risiede nel Comune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin d ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli altri arbitri nel verbale definitivo. Art. 2.9 Assicurazione per conto altrui Qualora la presente assicurazione sia stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possono essere adempiuti che dall Assicurato, così come disposto dall art del codice civile. CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Pagina 6 di 6
Contratto di assicurazione CONVENZIONE NR. 13483 Invalidità Permanente da Malattia Il presente Fascicolo Informativo contenente a) Nota Informativa, comprensiva del glossario; b) Condizioni di assicurazione;

References: art. 1901
 Art. 1
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 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 art. 180
 Art. 1
 Art. 2
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