Source: https://www.lfk-online.de/pflegedienste/downloads/dokumente/vertraege_mit_krankenkassen.html
Timestamp: 2020-06-02 20:41:21+00:00

Document:
LfK - Verträge mit Krankenkassen : Landesverband freie ambulante Krankenpflege NRW e.V.
Musterformulierung „Erklärung zur beauftragten Person zur Unterzeichnung von Leistungsnachweisen“
Hier finden Sie eine Musterformulierung, die Sie als Pflegedienstinhaber nutzen können, wenn Sie einen Mitarbeiter mit der Unterzeichnung der Leistungsnachweise beauftragen wollen.
Vergütungsvereinbarung Primärkassen seit 1.2.2020
Der LfK hat am 11. Februar 2020 mit den gesetzlichen Krankenkassen in Nordrhein-Westfalen für 2020 neue Vergütungsvereinbarungen abgeschlossen, die seit dem 1. Februar 2020 gelten.
Hier finden Sie die entsprechende Vereinbarung mit AOK, IKK Classic, Knappschaft und der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forst und Gartenbau als Landwirtschaftliche Krankenkasse.
Bitte beachten Sie: Die bundeseinheitlichen Positionsnummern der einzelnen Leistungen sowie die entsprechenden Preise gelten für alle Kassen. Das Tarifkennzeichen bzw. der Leistungserbringergruppenschlüssel (das sind in der Anlage 1 die Bezeichnungen für die Spalten rechts neben der bundeseinheitlichen Positionsnummer) ist hingegen von Kasse zu Kasse verschieden.
Vergütungsvereinbarung Ersatzkassen seit 1.2.2020
Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung seit dem 1. Februar 2020 mit den Ersatzkassen auf Landesebene.
Bitte beachten Sie die oben erwähnten Anmerkungen zu Positionsnummern und Tarifkennzeichen.
Vergütungsvereinbarung pronova BKK seit 1.2.2020
Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1 zum Rahmenvertrag gemäß § 132, 132a SGB V) für 2020 mit der pronova BKK.
Vergütungsvereinbarung Primärkassen seit 1.1.2019
Seit dem 1. Januar 2019 gelten neue Vergütungsvereinbarungen mit allen gesetzlichen Krankenkassen, die ihren Sitz in Nordrhein-Westfalen haben.
Vergütungsvereinbarung Ersatzkassen seit 1.1.2019
Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung seit dem 1. Januar 2019 mit den Ersatzkassen auf Landesebene.
Rahmenvertrag Primärkassen
Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Primärkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.
Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 35)
Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 43)
Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 49)
Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 51)
Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 53)
Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 55)
Anlage 7: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 61)
Rahmenvertrag Ersatzkassen
Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Ersatzkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.
Anerkennungsschreiben der BAN
Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BAN für das Jahr 2020.
pronova-Rahmenvertrag (ehemals ARB)
Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit der pronova BKK zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe, inklusive Änderungsvereinbarung vom 9.1.2012 und der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.
Änderungsvereinbarung von 2015: PDF-Dokument Seite 29
Änderungsvereinbarung von 2016 (Seite 37)
Änderungsvereinbarung von 2017 mit der pronova BKK (Seite 41)
Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 43)
Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 51)
Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 57)
Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 59)
Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 61)
Anlage 6: Mitglieder der BKK ARGE OWL (Seite 63)
Anlage 7: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 65)
Anlage 8: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 71)
Anerkennungsschreiben der BKK ARGE OWL
Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BKK ARGE OWL für das Jahr 2019.
Ihre Ansprechpartner bei den Krankenkassen
Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Krankenkassen mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten und einer Auflistung der Arbeitsgemeinschaften (ARGEn) der Betriebskrankenkassen (BKK).
Ihre Ansprechpartner für die Anerkennung sonstiger geeigneter Kräfte
Hier finden Sie eine Liste mit Ansprechpartnern bei den Krankenkassen ausschließlich für die Anerkennung der "sonstigen geeigneten Kräfte" nach dem Federführungsprinzip.
Bitte beachten Sie, dass Pflegedienste mit Sitz im Einzugsbereich der Pronova BKK die entsprechende Anerkennung zusätzlich bei dieser Kasse beantragen müssen.
Musterschreiben Anmeldung sonstige geeignete Kraft / Altenpflegehelferin
Hier finden Sie ein Musterschreiben zur Anmeldung einer sonstigen geeigneten Kraft oder einer Altenpflegehelferin für die Erbringung von Behandlungspflegen aus den Leistungsgruppen 1 und 2. Die Textstellen, die angepasst werden müssen, sind in roter Schriftfarbe dargestellt.
Eidesstattliche Erklärung zum Nachweis von Berufserfahrung
Hier finden Sie ein mit den Kassen abgestimmtes Muster für eine eidesstattliche Erklärung, mit der neue Mitarbeiter (PDL, Stellvertretung, sonstige geeignete Kraft) zur Meldung bei den Kassen ihre Berufserfahrung bei ansonsten fehlenden Unterlagen versichern können.
Musterschreiben Kompressionsstrümpfe für Ärzte
Hier finden Sie ein Musterschreiben an Ärzte hinsichtlich der Verordnung von Kompressionsstrümpfen mit dem Hinweis, die Kompressionsklasse gesondert auf der Verordnung zu notieren.
LfK-Checkliste fehlende PDL
Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.
Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel
Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können.
LfK-Personalcheck
Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann.
Bevollmächtigung der BAN
Hier finden Sie ein Schreiben der BKK Arbeitsgemeinschaft NRW (BAN), in dem diese die ARGE BKK OWL und der ARGE der rheinischen Betriebskrankenkassen (ARB) bevollmächtigt, im Namen der BAN SGB V-Verträge für die Versorgung der in der jeweiligen Region ansässigen Versicherten abzuschließen.
Sonstige geeignete Kräfte und Altenpflegehelfer: Curriculum zur Schulung
Hier finden Sie Anlage 6 zum Rahmenvertrag mit den Primär- und Ersatzkassen: Curriculum zur theoretischen Schulung der „Altenpflegehelfer(innen)“ sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 der LfK-Rahmenverträge.
Leitfaden Generationswechsel
Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einer Abgabe oder Veräußerung Ihres Pflegedienstes beachten müssen. Stand: April 2017
Leitfäden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege
Hier finden Sie den Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege sowie eine FAQ-Liste mit den häufigsten Fragen dazu.
Aufstellung zum Personaleinsatz
Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge.
Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V
Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.
Der neuartige Coronavirus zwingt Pflege- und Gesundheitseinrichtungen, neue Wege zu gehen. Finden Sie hier alle Arbeitshilfen für diese Ausnahmesituation.

References: § 132
 § 5
 § 17
 § 5
 § 17
 § 17