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Guía para Padres. Una guía para entender las alergias alimenticias de su hijo
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Francisco Javier Alvarado Miguélez
1 Guía para Padres Una guía para entender las alergias alimenticias de su hijo2 Tabla de Contenido Guía para Padres Información General sobre las alergias a los alimentos página 2 Qué es Neocate? página 4 Neocate Infant DHA y ARA página 8 Preguntas Frecuentes página 10 Reconocimiento Nutricia North America quisiera agradecer a Diana Buckley-Uhrich, RN, MS, CPNP de la División de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición del Massachusetts General Hospital por su ayuda y consejos en la preparación de esta guía de recursos. Nota Este libro ha sido preparado como una guía de recursos para padres a cuyos hijos les ha sido recomendado el uso de Neocate. El manejo de las alergias e intolerancias a los alimentos puede variar de persona a persona. Por esta razón se recomienda que esta guía sea utilizada en conjunto con la consulta de un profesional de la salud. Toda la Información provista en esta guía refleja las recomendaciones más actualizadas y relevantes concernientes al manejo de las alergias a los alimentos con Neocate Infant fórmula. Preparación de Neocate y Perfil Nutricional página 14 Familia de Productos Neocate página 203 Información General sobre las Alergias a los Alimentos Qué es una alergia a los alimentos? Todos poseemos un sistema inmunológico para protegernos de infecciones. Nuestro sistema Inmunológico ataca a los virus y bacterias que pueden enfermarnos. Cuando hay una alergia a los alimentos, el sistema Inmunológico del cuerpo reacciona equivocadamente de forma similar ante ciertas proteínas alimenticias, llamadas alergenos. La reacción inmunológica a la proteína alimenticia y los síntomas que se generan de esa reacción son llamadas reacción alérgica. La respuesta inmunológica de la alergia al alimento puede ocurrir minutos después de que el niño ha comido o bebido, o puede demorar varias horas o días en desarrollarse. Los síntomas que no ponen en peligro la vida pueden incluir urticaria, diarrea, sangre en las heces, vómitos, mala alimentación, eczema o crecimiento deficiente. Este tipo de reacciones pueden demorar más en desarrollarse. Con el tiempo, este tipo de respuesta inmunológica a los alimentos puede causar inflamación del esófago, estómago, intestino delgado o intestino grueso. Síntomas que ponen en peligro la vida pueden incluir inflamación de la boca o garganta, dificultad al respirar, sibilaciones, anafilaxia o shock. Estás reacciones usualmente ocurren a las pocas horas de haber ingerido el alimento que contiene el alergeno. Cuál es la diferencia entre intolerancia a los alimentos y alergia a los alimentos? La intolerancia a los alimentos es un término general usado cuando la persona tiene una mala reacción a un alimento o a un aditivo alimentario. Frecuentemente, la intolerancia a un alimento ocurre incluso cuando la persona afectada no puede identificar el tipo de alimento ingerido. Una alergia a un alimento siempre involucra una reacción anormal del sistema Inmunológico a la proteína alimentaria. La intolerancia al alimento sin embargo, no provoca una respuesta inmunológica sino más bien una respuesta fisiológica anormal, tal como dolor y calambres abdominales o hinchazón y diarrea. Algunos niños con alergias severas pueden experimentar ambos tipos de reacciones. Qué tan comunes son las alergias a los alimentos? Se estima que de 6 a 8 de cada 100 bebés, y hasta 3 de cada 100 niños son alérgicos a uno o más alimentos. Los 8 alergenos más comunes en los alimentos son las proteínas que se encuentran en la leche, huevos, pescados, mariscos, nueces (ej. almendras, avellanas), maníes, trigo y soya. Sin embargo, un niño puede ser alérgico a casi cualquier proteína alimentaria. Muchos niños superan las alergias a los alimentos para su tercer año (aunque las alergias a pescado y al maní pueden durar toda la vida). Por qué puede un niño volverse alérgico a algún alimento? No está claramente entendido por que algunos niños desarrollan una respuesta inmunológica a una o más proteínas de los alimentos. Un niño es más propenso a tener alergias a los alimentos cuando otros miembros de la familia tienen alergias a alimentos o cuando hay una historia familiar de asma, urticaria, fiebre de heno o eczema. 2 34 Qué es Neocate? Neocate es una fórmula especializada diseñada para bebés y niños pequeños que son alérgicos a la proteína de la leche o que tienen intolerancia a múltiples proteínas de los alimentos (ej. alergias a la proteína de soya, proteína hidrolizada en otras fórmulas infantiles, pescado, huevos y nueces). Neocate proporciona los nutrientes necesarios que se requieren para el crecimiento y desarrollo del bebé. Neocate ha sido recomendado por su doctor o nutricionista porque su bebé tiene dificultad en tolerar o digerir otras fórmulas infantiles. Neocate está descrito en la etiqueta como: Hipoalergénico La fórmula es menos propensa a causar una respuesta alérgica. Nutricionalmente completo Todos los nutrientes esenciales para el crecimiento son suministrados por la fórmula cuando se consume en las cantidades adecuadas. Elemental Los ingredientes han sido desglosados a su forma más pura y simple para ser más fáciles de procesar y digerir por el organismo. A base de aminoácidos Los aminoácidos son los componentes básicos no alergénicos de todas las proteínas. Fabricación libre de lácteos Neocate es producida en un ambiente libre de lácteos lo que garantiza una fórmula segura y efectiva para individuos con alergia a los lácteos. 4 55 La siguiente tabla compara algunas de las diferentes fórmulas infantiles e identifica la fuente de la proteína. Fuente de Proteína Tipo de Proteína Reacción Alérgica Proteína de leche de vaca Proteína de leche de cabra Leche de Soya Hidrolizada extensivamente Proteína completa > Caseína > Suero Proteína entera de Soya y aislado de soya Fragmentos de proteína de leche de vaca > Hidrolizados de Caseína > Hidrolizados de Suero MÁS ALERGÉNICA Qué diferencia a Neocate de las otras fórmulas? El tipo de proteína usada en Neocate la hace diferente de las otras fórmulas infantiles. Neocate es una fórmula a base de aminoácidos en la que las proteínas son desglosadas a su forma más simple y pura, haciéndola más fácil de procesar y digerir por el organismo. Adicionalmente, porque Neocate es hipoalergénica, es menos propensa a causar una respuesta alérgica que otras fórmulas infantiles que poseen proteínas más intactas. FÓRMULA NORMAL CON PROTEÍNA COMPLETA Proteína de vaca/soya NEOCATE Fórmula a base de aminoácidos FÓRMULA HIDROLIZADA Mayormente derivada de proteína de leche de vaca 100% no alergénica a base de aminoácidos libres Neocate Infantil Aminoácidos > Proteína en su forma más simple Por qué es tan importante la fuente de la proteína? MENOS ALERGÉNICA Las reacciones alérgicas a los alimentos son mayormente causadas por la reacción del cuerpo a la proteína presente en el alimento consumido (ej. leche, soya, huevos, trigo, pescado y nueces). Bebés y niños pequeños son mucho más sensibles a estas proteínas ya que sus sistemas Inmunológicos aun son algo inmaduros. Algunos bebés y niños pequeños pueden ser alérgicos a varias proteínas de alimentos, incluyendo proteínas de leche de vaca y de soya. También pueden ser alérgicos a los pequeños fragmentos de proteína que se encuentran en fórmulas infantiles hidrolizadas. Los bebés y niños requieren una cierta cantidad diaria de proteína para ayudar a promover el crecimiento y desarrollo normal. Para los niños con alergias a las proteínas puede ser difícil satisfacer esos requerimientos ya que deben evitar varios tipos de alimentos nutritivos que podrían iniciar una respuesta alérgica. Sin embargo, una fórmula nutricionalmente completa, a base de aminoácidos como Neocate puede proporcionar al niño la nutrición diaria requerida. 6 76 Neocate Infant DHA y ARA La primera fórmula a base de aminoácidos con DHA y ARA para ayudar al desarrollo de su bebé. DHA y ARA son dos nutrientes importantes que se encuentran naturalmente en la leche materna. Estos son importantes para el crecimiento y desarrollo saludable del bebé. Estudios han demostrado que el consumo directo de estos ingredientes clave, promoverán en su bebé: El Desarrollo Visual El Desarrollo Cerebral Como todos los productos Neocate, Neocate Infant DHA y ARA es: Hipoalergénico 100% aminoácidos libres no alergénicos Nutricionalmente completo Elaborado en un ambiente libre de proteína láctea Los niveles de DHA y ARA de Neocate se encuentran en línea con las recomendaciones de Koletzco et al. (2001),* Fundación de la Salud del Niño, garantizando cantidades beneficiosas de DHA y ARA para su bebé. Gramos por 100gr. de Acidos Grasos DHA ARA Fundación de la Salud Infantil (Koletzco, et al.) Neocate Infant DHA y ARA * B Koletzko, et al. Long chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA) and perinatal development. Acta Paediatr. 2001; 90:7 Preguntas Frecuentes Cuándo veré una mejoría luego de empezar Neocate? Si su hijo ha estado experimentando síntomas negativos por algún tiempo, su condición puede tomar tiempo para mejorar. Las alergias severas pueden causar inflamación e irritación de las áreas afectadas. Esto, al igual que una cortadura o quemadura, tomará tiempo para sanar. Es importante durante este tiempo mantener a su hijo exclusivamente con Neocate y no darle otra fórmula o alimentos a menos que le sea indicado por su médico o nutricionista. Si su hijo ha estado comiendo sólidos, es importante asegurarse de que todos los alimentos que pudiesen estar causando un problema sean completamente eliminados de la dieta. Use sólo aquellos alimentos recomendados por el médico o nutricionista de su hijo. En estudios clínicos, la dieta de eliminación usando Neocate ha demostrado mejorar los síntomas gastrointestinales de alergia a la leche de vaca tales como diarrea, sangre en las heces y vómito asociado con alergias a la proteína láctea en solo 3 días, y la mejoría del reflujo gastroesofágico e irritaciones en la piel como eczema y dermatitis atópica en sólo 14 días. Por cuánto tiempo mi hijo necesitará Neocate? Muchos, pero no todos los niños, superan sus alergias a los alimentos. Esto varia para los diferentes alimentos y depende del niño. El médico de su hijo determinará por cuánto tiempo su hijo necesitará Neocate. La Fórmula Infantil Neocate satisfacerá todos los requerimientos nutricionales de mi hijo? Neocate Infant está formulada para satisfacer los requerimientos nutricionales diarios de un bebé. Si le preocupa que su hijo pueda no estar ganando peso o creciendo adecuadamente consulte con su médico y/o nutricionista. Ellos podrán determinar si los requerimientos nutricionales están siendo satisfechos y si es necesario hacer ajustes en la dieta8 Neocate sabe y tiene aspecto diferente a las otras fórmulas infantiles. Es esto normal? Si, esto es bastante normal. La fuente de la proteína en Neocate es diferente a la de las fórmulas a base de leche o de las fórmulas hidrolizadas. Los aminoácidos libres le dan a la fórmula su sabor y olor característico y una apariencia similar a la leche materna. Sin embargo nuestra formulación exclusiva le da un sabor, olor y textura superior. El apetito de mi bebé ha incrementado desde que empezó Neocate. Es esto normal? El apetito puede encontrarse afectado cuando hay un malestar general y/o inflamación intestinal. Es posible que Neocate sea la primera fórmula que su hijo consume que no le causa molestia o dolor. En la medida que una dieta de eliminación usando Neocate mejora las molestias y dolor intestinal, el estado de ánimo y la salud del niño deben mejorar, lo que ayudará a mejorar el apetito. Neocate también ha demostrado promover la recuperación del crecimiento en niños con alergias a los alimentos. Al crecer los niños, su demanda de energía incrementa, así como también su necesidad de consumo de fórmula. Dónde puedo comprar Neocate? Usted puede pedir Neocate directamente a Nutricia North America en o llamando al NEOCATE. Neocate también está disponible para ordenar en su farmacia local. Por qué Neocate está sólo disponible a través de la farmacia y no en el anaquel del supermercado? Neocate está clasificada como una fórmula infantil exenta. Estas fórmulas son típicamente prescritas por un médico y deben ser solicitadas a un farmaceuta. Las fórmulas infantiles exentas son generalmente representadas y etiquetadas sólo para proporcionar manejo dietético para enfermedades o condiciones específicas que deben ser usadas bajo supervisión médica. Siempre consulte con su médico o nutricionista si tiene preguntas o preocupaciones sobre la salud de su hijo. My bebé ha tenido un cambio en sus heces desde que empezó Neocate. Es esto normal? Si, esto es perfectamente normal! Las heces pueden cambiar en consistencia y color cuando un niño empieza una fórmula elemental como Neocate. Esto es porque Neocate es una fórmula de bajo residuo. Las fórmulas de bajo residuo disminuyen el número de bacteria en el intestino lo cual reduce el desglose de la bilis. Al haber más bilis presente en las heces esto las hace más oscuras. Cubrirá mi compañía de seguros el costo de Neocate? La cobertura del seguro dependerá de su plan, así como del estado en el que reside. Hay varios estados que ordenan la cobertura de Neocate, para un listado actualizado de éstos estados visite Sugerencias y tips para un reembolso exitoso También están disponibles en la página web. Consulte con su médico y/o compañía de seguro para asistirlo en cualquier pregunta específica que pudiera tener. Para sugerencias adicionales y documentos útiles para ayudar a obtener cobertura, por favor contacte nuestro Departamento de Nutrición al NEOCATE9 Preparación de Neocate y Perfil de Nutrientes Cómo debo preparar Neocate? Neocate Infant puede ser mezclado con agua esterilizada* tibia o fría. No hierva la fórmula ni utilice el microondas para preparar o calentar la fórmula. Para dilución estándar, use la medida incluída (4.75 g) para mezclar una medida rasa por onza fluida de fórmula preparada. Cómo preparar una botella de 5 onzas fluidas:? 1. Añada 5 medidas niveladas y sin empacar de Neocate Infant. 3. Llene hasta la línea de 5 onzas fluidas de agua esterilizada fría o tibia. 4. Agite por segundos o hasta que el polvo se disuelva. Revise el volumen. Añada agua adicional si es necesario para llenar hasta el nivel de 5 oz. fl. y vuelva a agitar La fórmula recién preparada es la mejor. Refrigere la fórmula premezclada inmediatamente y use en las 24 horas siguientes a su preparación. Agítese inmediatamente antes de usar. Bote cualquier residuo de fórmula que quede en la botella una hora después de comer. Para alimentación por sonda el tiempo de colgado no debería exceder 4 horas. *Ebullición es el método preferido para la esterilización de agua, botellas, tetinas y utensilios de preparación10 Cómo puedo preparar diferentes cantidades? Volumen Deseado Cantidad de polvo Neocate Agua necesaria 8 onzas fluidas 8 medidas o 38 gramos 7 onzas fluidas 12 onzas fluidas 12 medidas o ½ taza o 57 gramos 11 onzas fluidas 24 onzas fluidas 24 medidas o 1 taza o 114 gramos 21 onzas fluidas 48 onzas fluidas 48 medidas o 2 tazas o 228 gramos 42 onzas fluidas Use un peso en gramos para resultados más precisos. Medidas Comunes 1 taza ½ taza ⅓ taza ¼ taza 1 cucharada 1 cucharadita ½ cucharadita 114 gr 57 gr 35 gr 30 gr 7 gr 2 gr 1 gr Las medidas comunes son sólo aproximaciones. Para mayor precisión use un peso en gramos. Cómo puede almacenarse Neocate? La fórmula preparada puede ser almacenada en el refrigerador por hasta 24 horas. Una vez que la botella ha tocado la boca de su bebé, toda la fórmula que quede en la botella deberá ser botada luego de una hora. Latas abiertas de Neocate con la tapa de plástico colocada en forma segura, deberá ser guardada en un lugar fresco y seco, y deberá ser usada en un mes. Latas selladas de Neocate deberán ser guardadas en un lugar fresco y seco, y utilizadas antes de su fecha de expiración, la cual está ubicada en la parte de abajo de cada lata. Cuál es la mejor forma de calentar Neocate una vez que ya ha sido preparada? Al igual que cualquier otra fórmula infantil, no se debe usar el horno de microondas para recalentar Neocate, ya que esto puede producir puntos calientes en la fórmula. Se recomienda colocar la botella de fórmula preparada bajo agua caliente o en un contenedor lleno de agua tibia11 Perfil Nutricional Nutrientes Por cada 100 gr Por cada 100 kcal Calorías Proteína Equivalente, g Grasa, g Carbohidratos, g Acido Linoléico Vitaminas Vitamina A, IU (mcg RE) 1648 (495) 391 (118) Vitamina D 3, IU (mcg) 252 (6.3) 59.9 (1.5) Vitamina E, IU (mg a T.E.) 4.8 (3.2) 1.14 (0.76) Vitamina K, mcg Tiamina, mcg Riboflavina, mcg Vitamina B 6, mcg Vitamina B 12, mcg Niacina, mcg Acido Fólico, mcg Acido Pantoténico, mcg Biotina, mcg Vitamina C, mg Colina, mg Inositol, mg Minerales Calcio, mg Fósforo, mg Magnesio, mg Hierro, mg Zinc, mg Manganeso, mcg Cobre, mcg Yodo, mcg Molibdeno, mcg Cromo, mcg Selenio, mcg Sodio, mg Potasio, mg Cloruro, mg Distribución de Energía Proteína 12% Carbohidrato 47% Grasa (MCT 33% / LCT 67%) 41% 20 kcal/oz 375 mosm/kg Ingredientes: Sólidos de jarabe de maíz (57%), aceite vegetal refinado (triglicéridos de cadena medía (de palma y / o aceite de coco) (7%), Girasol Alto Oleico (7%), soya (6%)), fosfato de calcio dibásico (2,5% ), y menos del 2% de cada uno de los siguientes: L-Arginina L-aspartato, citrato tripotásico, L-leucina, acetato de L-lisina, L-Glutamina, L-Prolina, L-Valina, Glicina, L-Isoleucina, CAEM (emulsionante), L-Treonina, L-Fenilalanina, L-Tirosina, L-Serina, L-Histidina, L-Alanina, Cloruro de Sodio, L-Cistina, L-Triptófano, L-Metionina, Acetato de Magnesio, Magnesio L -Aspartato, Cloruro de Potasio, Aceite de Alpina M. *, Bitartrato de Colina, M-Inositol, Aceite C. Cohnii **, Acido L-Ascórbico, Sulfato Ferroso, Sulfato de Zinc, Taurina, L-Carnitina, Aceite de Girasol, Niacinamida, DL-Alfa Acetato de Tocoferol, D-Pantotenato de Calcio, Sulfato Cúprico, Sulfato de Manganeso, Clorhidrato de Piridoxina, Riboflavina, Vitamina A Acetato, Clorhidrato de Tiamina Cloruro, Palmitato de Ascorbilo, Yoduro de Potasio, Sulfato de Cromo, Mezcla de Tocoferoles, DL-Alfa Tocoferol, Filoquinona, Molibdato de Sodio, Acido Fólico, Selenita de Sodio, D-Biotina, Vitamina D 3, Cianocobalamina. * Una fuente de Acido Araquidónico (ARA) ** Una fuente de Acido Docosahexaenoico (DHA) 18 1912 Neocate Nutra (6 meses en adelante) El único alimento médico semi-solido basado en aminoácidos; para uso oral solamente. Permite a los niños explorar alimentos con seguridad sin temer una reacción alérgica. Provee variedad y nutrientes esenciales a niños con regímenes alimenticios restringidos. Proporciona textura a la dieta para ayudar al desarrollo oral y motor. Nota: No destinado al uso con botella o alimentación por sonda. No es adecuado como fuente única de nutrición. Neocate Junior y Neocate Junior con Prebióticos (Niños de 1 año en adelante) E028 Splash (Niños de 1 año en adelante) Denso en vitaminas y minerales para problemas de mala absorción. Alto en proteína equivalente para reparación del tejido Gastrointestinal (GI). Neocate Junior con Prebióticos ayuda a promover la salud intestinal. Conveniente. Líquido listo-para-tomar. Con excelentes sabores: uva, frutas tropicales y naranja-piña. Combate la fatiga de sabores. Neocate Junior Polvo Neocate Junior Cantidad de agua a añadir Volumen Final Prebióticos y Sin Sabor 3 medidas o 24.6 g 3.5 onzas fluidas (oz fl) 4 oz fl 6 medidas o 49.2 g 6.5 oz fl 8 oz fl 18 medidas o g 20 oz fl 24 oz fl Tropical y Chocolate 4 medidas o 32.8 g 4 oz fl 5 oz fl 7 medidas o 57.4 g 7 oz fl 8 oz fl 20 medidas o 164 g 20 oz fl 24 oz fl Neocate Junior Medidas Comunes Prebióticos y Sin Sabor 1 taza 100 g ¼ taza 25 g ½ taza 50 g 1 Cucharada 6.8 g ⅓ taza 34 g 1 Cucharadita 2 g Tropical y Chocolate 1 taza 108 g ¼ taza 27 g ½ taza 54 g 1 Cucharada 7 g ⅓ taza 36 g 1 Cucharadita 2.1 g Cómo debo preparar Neocate Nutra, Neocate Junior y E028 Splash? La ingesta deberá ser determinada por un profesional de la medicina y depende de la edad, masa corporal, y condición médica del niño. Neocate Nutra Llene la medida proporcionada con Neocate Nutra y nivele al ras con un cuchillo limpio y seco. Añada el número recomendado de medidas de Neocate Nutra a un recipiente limpio. Gradualmente añada el monto de agua requerido mientras agita con una cuchara limpia. Mezcle hasta obtener la consistencia adecuada. Neocate Nutra deberá prepararse inmediatamente antes de comer. Cualquier cantidad preparada de producto deberá botarse si no se consume en la primera hora. Neocate Nutra puede ser añadido a comidas cocinadas. No se debe añadir a comidas muy calientes. No caliente el producto preparado. Para directrices de cocinado y recetas adicionales, visite Nota: Neocate Nutra no es adecuado como fuente única de Nutrición. No es para uso en botella ni en alimentación por sonda. Neocate Junior y Neocate Junior con Prebióticos Para alimentación oral o por sonda: Mida la cantidad requerida de agua tibia o fresca en un recipiente. Añada la cantidad prescrita de Neocate Junior al agua. Tape y agite hasta que el polvo se haya disuelto. Cómo puedo preparar diferentes cantidades? La dilución recomendada es de 30 Kcal/oz fl. Esto puede lograrse mezclando las siguientes cantidades de polvo y agua. La medida proporcionada pesa 8.2 g. E028 Splash Agítese bien antes de usar. Cómo pueden almacenarse los productos Neocate? Almacene las latas sin abrir a temperatura ambiente. Una vez abierta, selle nuevamente y almacene en un lugar fresco y seco (no en la nevera) y use en el plazo de un mes luego de abierto. Una vez que Neocate Junior o E028 Splash ha sido preparado o abierto, la fórmula deberá ser almacenada en la nevera y mantenida por no más de 24 horas desde el momento de preparación. Agítese o revuelva inmediatamente antes de usar. Si van a ser tomadas por vía oral, Neocate Junior y E028 Splash son mejores si se sirven fríos. El tiempo de colgado para Nutrición por sonda de Neocate Junior y E028 Splash no debe exceder 4 horas13 Perfil Nutricional Información Nutrientes Neocate Junior Neocate Junior Por cada 100 Calorías Neocate Nutra Sin Sabor y Prebióticos Tropical y Chocolate E028 Splash Calorías Proteína Equivalente, g Grasa, g Carbohidratos, g Fibra, g 0 0.4* 0 0 Vitaminas Vitamina A, IU (mcg RE) 137 (41) 250 (75) 265 (79.6) 117 (35) Vitamina D3, IU (mcg) 36.4 (0.9) 43.5 (1.1) 46.1 (1.2) 31 (0.78) Vitamina E, IU (mg a TE) 0.7 (0.5) 1.7 (1.1) 1.8 (1.2) 0.82 (0.55) Vitamina K, mcg Tiamina, mg Riboflavina, mg Vitamina B6, mg Vitamina B12, mcg Niacina, mg Acido Fólico, mcg Acido Pantoténico, mg Biotina, mcg Acido Pantoténico C, mg Colina, mg Inositol, mg Minerales Calcio, mg Fósforo, mg Magnesio, mg Hierro, mg Zinc, mg Manganeso, mg Cobre, mcg Yodo, mcg Molibdeno, mcg Cromo, mcg Selenio, mcg Sodio, mg Potassio, mg Cloruro, mg % Distribución de Energía Grasa (MCT/LCT) 36% (4%/96%) 45% (35%/65%) 42% (35%/65%) 32% (35%/65%) Carbohidrato 57% 42% 44% 58% Proteína 7% 13% 14% 10% 30 Kcal/oz n/a 570 Prebióticos, 590 Sin Sabor 680 Tropical, 700 Chocolate 820 * Neocate Junior Sin Sabor no contiene ninguna fibra. Ingredientes Neocate Nutra: Sólidos de jarabe de maíz (42%), Maicena (19%), aceite vegetal refinado (18%) (Coco no-hidrogenado (6%), Girasol Alto Oleico (6%), Canola (3%), Girasol (3%)), Azúcar (9%), fosfato de calcio tribásico (2% ), y 2% o menos de cada uno de los siguientes: L-Arginina, L-aspartato, L-leucina, acetato de L-lisina, CAEM (un emusificador), L-Glutamina, L-Prolina, L-Valina, Glicina, L-Isoleucina, L-Treonina, L-Fenilalanina, L-Tirosina, L-Serina, L-Histidina, L-Alanina, L-Cistina, L-Triptófano, L-Metionina, Bitartrato de Colina, Magnesio L -Aspartato, Acetato de Magnesio, M-Inositol, Acido L-Ascórbico, Sulfato Ferroso, Taurina, Sulfato de Zinc, L-Carnitina, DL-Alfa Acetato de Tocoferol, D-Pantotenato de Calcio, Niacinamida, Sulfato de Manganeso, Sulfato Cúprico, Clorhidrato de Tiamina Cloruro, Clorhidrato de Piridoxina, Riboflavina, Vitamina A Acetato, Yoduro de Potasio, Cloruro de Cromo, Acido Fólico, Selenita de Sodio, Molibdato de Sodio, Filoquinona, D-Biotina, Vitamina D 3, Cianocobalamina. Neocate Junior, Sin Sabor: Sólidos de jarabe de maíz (53%), Aceite de Coco Fraccionado (8%), Aceite de Canola (8%), Girasol Alto Oleico (8%), L-Arginina (2%), L-Glutamina (2%), L-lisina - L-aspartato (2%), y menos de 2% de cada uno de los siguientes: Citrato Tripotasio, L-leucina, L-Fenilalanina, Fosfato Dicalcio, L-Prolina, L-Valina, Glicina, L-Isoleucina, N-Acetil L-Metionina, Fosfato Tricalcio, L-Treonina, Mono y Digliceridos, L-Histidina, L-Serina, Clorato Sódico, L-Alanina, Acetato de Magnesio, Bitartrato de Colina, L-Triptófano, L-Tirosina, Esteres Acidos Tartaricos Diacetilicos de Mono y Digliceridos, M-Inositol, Acido L-Ascórbico, L-Cistina, Alginato de Propilenglicol, Taurina, Sulfato Ferroso, L-Carnitina, Sulfato de Zinc, -Alfa Acetato de Tocoferol, Niacinamida, D-Pantotenato de Calcio, Sulfato de Manganeso, Sulfato Cúprico, Clorhidrato de Tiamina Cloruro, Clorhidrato de Piridoxina, Riboflavina, Vitamina A Acetato, Acido Fólico, Yoduro de Potasio, Cloruro de Cromo, Molibdato de Sodio, Selenita de Sodio, Filoquinona, D-Biotina, Vitamina D 3, Cianocobalamina. La versión de Neocate Junior with Prebiotics también contiene 2% o menos de cada uno de los siguientes: Fructooligosacáridos, Inulina. La versión de Neocate Junior Tropical también contiene: Sabores Artificiales (5%), Acido Cítrico (3%), y menos del 2% de cada uno de los siguientes: Endulzante Artificial: Potasio Acesulfamo. La versión de Neocate Junior Chocolate también contiene: Sabores Artificiales (7%), Sucrosa (5%), y menos del 2% de cada uno de los siguientes: Endulzante Artificial: Sucralosa. Neocate Splash: Agua (80%), Maltodextrina (11%), Azúcar (5%), contiene 2% o menos de cada uno de los siguientes: Aceite de Coco Fraccionado, Aceite de Canola, Girasol Alto Oleico, L-Arginina, L-lisina - L-aspartato, Celulosa Microcristalina, Calcio Glicerofosfato, L-leucina, L-Fenilalanina, L-Prolina, L-Valina, Glicina, L-Isoleucina, Mono y Digliceridos, Esteres Acidos Tartaricos Diacetilicos de Mono y Digliceridos, N-Acetil L-Metionina, L-Treonina, Fosfato Dipotasio, L-Histidina, L-Serina, L-Alanina, Aceite de Coco Fraccionado, Aceite de Almendra de Palma, Acetato de Magnesio, L-Triptófano, Bitartrato de Colina, Cloruro de Calcio, L-Tirosina, Acido L-Ascórbico, Clorato Sódico, Endulzante Artificial: Potasio Acesulfamo, L-Cistina,, Sulfato Ferroso, Sulfato de Zinc, L-Carnitina, M-Inositol, Sulfato de Cromo, Niacinamida, Sulfato de Manganeso, Sulfato Cúprico, Vatamina E Acetato, D-Pantotenato de Calcio, Clorhidrato de Piridoxina, Riboflavina, Vitamina A Palmitato, Mononitrato Tiamina, Molibdato de Sodio, Yoduro de Potasio, Acido Fólico, Selenita de Sodio Hidrogenado, D-Biotina, Vitamina D 3, Cianocobalamina, Filoquinona. La versión saborizada de Uva contiene 2% o menos de cada uno de los siguientes: Acido Malico, Citrato Tripotasio, Sabor Artificial, Citrato Tridsódico. La versión saborizada de Fruta Tropical contiene 2% o menos de cada uno de los siguientes: Sabor Artificial, Acido Cítrico, Citrato Tripotasio, Citrato Tridsódico. La versión saborizada de Naranja-Piña contiene 2% o menos de cada uno de los siguientes: Sabor Artificial, Acido Cítrico, Sólidos de jarabe de maíz, Acido Malico, Citrato Potasico, Citrato Sódico14 Neocate Nutrición Adecuada para cada Edad: Productos que crecen con ellos La familia Neocate es la única línea de nutrición basada en aminoácidos, especifica para cada edad, diseñada para satisfacer las necesidades cambiantes de niños en crecimiento. Notas: 24 2515 Ordene directo y AHORRE! 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 RESOLUCIÓN 
 RESOLUCIÓN 
 ARTÍCULO 488
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