Source: http://docplayer.cz/668800-Financovani-zdravotnictvi-a-regulacni-poplatky-v-ceske-republice.html
Timestamp: 2016-12-09 11:45:07+00:00

Document:
⭐Financování zdravotnictví a regulační poplatky v České republice
Download "Financování zdravotnictví a regulační poplatky v České republice"
1 214 Volume 16 Issue 1 ISSN (print) ISSN (on-line) právní a ekonomické obory v lékařských a sociálních vědách KONTAKT 3 (214) Available online at journal homepage: Original research article Financování zdravotnictví a regulační poplatky v České republice Health financing and regulatory fees in the Czech Republic Věra Pražmová a, b *, Eva Talpová c a Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra právních oborů, řízení a ekonomiky b Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky, České Budějovice c Rehabilitační ústav Kladruby INFORMACE O ČLÁNKU Received: Received in revised form: Accepted: Published online: Keywords: Financing health care Health insurance Fees Deductible ABSTRACT The authors describe the method of payment for health care in the Czech Republic. Special attention is paid to the public health insurance system and its basic principles. The regulatory fees, which were introduced in the Czech Republic on 1/1/28 are described in detail. Not only their economic function has been emphasized, but also other aspects of the reform, especially the protective limit, whose introduction ensures the availability of care for the chronically ill and socially disadvantaged patients. The authors follow the evolution of the price of all regulatory fees paid by all of the insured individuals of health insurance companies in the Czech Republic for the period and the development of the amounts by which the protective limit was exceeded. A comparison of patients participation was carried out in selected European Union countries, where the system has been in place for many years, together with other protective mechanisms in order to provide health care for patients in need. souhrn Klíčová slova: financování zdravotní péče zdravotní pojištění poplatky spoluúčast Autorky popisují způsob úhrad zdravotní péče v České republice. Pozornost je věnována systému veřejného zdravotního pojištění a jeho základním principům. Podrobněji jsou pak charakterizovány regulační poplatky, které byly v České republice zavedeny od Je zdůrazněna nejen jejich ekonomická funkce, ale také další aspekty reformních kroků, zejména ochranný limit, jehož zavedením je zajištěna dostupnost péče i pro chronicky nemocné a sociálně slabé pacienty. Autorky sledují vývoj částek zaplacených za regulační poplatky pojištěnci všech zdravotních pojišťoven v ČR za období let 28 až 212 i vývoj částek, o něž byl ochranný limit za uvedená období překročen. Je provedeno srovnání výše spoluúčasti pacientů ve vybraných zemích Evropské unie, kde je systém spoluúčasti nastaven řadu let spolu s ochrannými mechanismy tak, aby zdravotní péče byla pacientům v případě potřeby dostupná. 214 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o. o. All rights reserved. * Korespondenční autor: JUDr. Věra Pražmová, Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra právních oborů, řízení a ekonomiky, J. Boreckého 27, České Budějovice; KONTAKT XVI/3: ISSN (Print) ISSN (Online) Článek citujte takto: Pražmová V., Talpová E. Health financing and regulatory fees in the Czech Republic. Kontakt 214; 16(3): e187 e194;2 222 KONTAKT 3 (214) Úvod Státy většiny zemí světa mají v oblasti zdravotní politiky obvykle tři dlouhodobé cíle. Jde o: zajištění co nejširšího přístupu k lékařské péči bez ohledu na příjem pacienta, poskytování vysoké kvality zdravotní péče a také dlouhodobé udržení finanční stability celého systému financování zdravotnictví. Hlavním úkolem je dosáhnout všech těchto cílů současně. Většina zdravotních systémů vyžaduje, aby pacienti přispívali určitými částkami na náklady poskytované zdravotní péče. Nicméně rozhodování o tom, jak vysoké částky spoluúčasti by měly být a jaké výjimky a omezení by měly platit, je velmi obtížné a vždy se jedná o politický proces [1]. Vysoká spoluúčast může občanovi garantovat lepší zdravotní péči a lékařům lepší proplacení. Ale může být i příčinou vyšší finanční zátěže poplatníků [2]. Politické aspekty jsou společně s ekonomickými aspekty pro zdravotnictví zásadní. Politika určuje rozhodovací pravomoci tvůrcům, kteří jednají o výsledcích, zatímco ekonomika určuje, jaké prostředky jsou k dispozici a jak jsou rozdělovány [3]. Také Česká republika hledá cesty, jak zdravotnictví reformovat, a přitom je ponechat dostupné pro všechny skupiny obyvatel. Současný stav Zdravotní péče v České republice je hrazena především z veřejných zdrojů, do nichž spadají zejména prostředky veřejného zdravotního pojištění, prostředky státu a prostředky místních rozpočtů krajů a obcí. Z prostředků veřejného zdravotního pojištění je financováno přibližně 77 % výdajů na zdravotnictví, prostředky státu a místních rozpočtů saturují kolem 7 % a zbytek (kolem 16 %) financí plynoucích do zdravotnictví tvoří soukromé zdroje. Celkem vydává Česká republika do zdravotnictví kolem 8 % hrubého domácího produktu [4]. Vývoj celkových nákladů na zdravotnictví v České republice za období let je shrnut v tabulce 1. Tabulka 1 Celkové výdaje na zdravotnictví v ČR (v mil. Kč) Období Zdravotní pojištění Státní a místní rozpočty Soukromé zdroje Náklady celkem Zdroje: [4, 5] Veřejné zdravotní pojištění je tedy rozhodující složkou ve financování zdravotní péče v České republice. Je povinné pro všechny osoby s trvalým pobytem na území České republiky a pro všechny cizince pracující u zaměstnavatele se sídlem na území České republiky [6]. V České republice neexistuje tzv. rodinné pojištění, kdy nezaopatřené osoby jsou pojištěny z pojištění jiného rodinného příslušníka živitele, ale každá osoba je pojištěna samostatně. Na trhu veřejného zdravotního pojištění působí v současné době sedm zdravotních pojišťoven. Největší z nich je Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, kde je pojištěno přibližně 6 % obyvatel České republiky. Zbývající část pojištěnců je pojištěna u zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven. Mezi zdravotními pojišťovnami dochází k přerozdělování příjmů z pojistného. Veškeré vybrané pojistné (1 %) se přerozděluje dle věku, pohlaví a nákladnosti pojištěnců. Také Česká republika se potýká s nedostatkem financí ve zdravotnictví. Náklady na zdravotní péči rostou, ať už z důvodu nových šetrnějších a diagnosticky výkonnějších, ale nákladných léčebných metod, či z důvodu velké poptávky po zdravotní péči. Pojištěnci v České republice jsou totiž zvyklí na to, že zdravotní péče je téměř bezplatná, mnohdy netuší, co jejich vyšetření a léčba stojí. To může vést k častějším návštěvám u lékaře. Vliv na příjmy zdravotních pojišťoven má pochopitelně i hospodářská recese, která způsobuje, že zejména v posledních letech rostou menším tempem než výdaje. Regulační poplatky S účinností od byly v České republice novelou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zavedeny regulační poplatky ve zdravotnictví. Důvodem byla snaha regulovat náklady na veřejné zdravotní pojištění, vést pacienty k tomu, aby lékaře navštěvovali ve skutečně odůvodněných případech. V neposlední řadě bylo cílem snížit geometrickou řadou narůstající náklady na léky hrazené ze zdravotního pojištění, ale i zvýšit příjmy provozovatelů zdravotnických zařízení ze zdrojů mimo veřejné zdravotní pojištění. Právní úprava regulačních poplatků provedená 16a a následujícími ustanoveními zákonem č. 48/1997 Sb. prošla určitým vývojem a mnohdy se stala tématem politických diskusí a soupeření. Od je pojištěnec či jeho zákonný zástupce v souvislosti s poskytováním hrazené péče povinen platit zdravotnickému zařízení, které zdravotní péči poskytlo, regulační poplatek. Existují v podstatě tři typy regulačních poplatků, jedná se o:3 KONTAKT 3 (214) A. Regulační poplatek ve výši 3 Kč, který se platí v ambulantní péči, a to za návštěvu, při které bylo provedeno klinické vyšetření (což je vyšetření, které naplňuje obsah komplexního, cíleného, kontrolního nebo konsiliárního vyšetření a je vykázáno příslušnými výkony dle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Ve stejné výši se platí regulační poplatek lékárně. Právní úprava ukládala až do hradit 3 Kč za vydání každého z veřejného zdravotního pojištění plně či částečně hrazeného léčivého přípravku předepsaného na receptu bez ohledu na počet balení, tzn. kolik druhů léků je na receptu předepsáno, tolikrát se regulační poplatek hradil. Jednalo se o jeden z nejméně populárních regulačních poplatků. S účinností od byl novelou zákona č. 48/1997 Sb. tento poplatek změněn tak, že se hradí za jeden recept pouze jedenkrát, a to za recept bez ohledu na počet druhů léků či počet balení. B. Regulační poplatek ve výši 1 Kč za každý den, ve kterém byla poskytována: ústavní péče, komplexní lázeňská péče, ústavní péče v dětských odborných léčebnách. I tento poplatek doznal od svého zavedení významných změn. Především od až do činil poplatek za ústavní péči pouze 6 Kč. Ke zvýšení na 1 Kč došlo s účinností od Regulační poplatek za hospitalizaci byl v době svého zavedení terčem značné kritiky zejména u novorozených dětí. Proto byla s účinností od přijata novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která zrušila uvedený poplatek při ústavní péči o novorozené dítě, a to ode dne porodu do dne propuštění ze zdravotnického zařízení ústavní péče, ve kterém k porodu došlo, nebo do dne propuštění z jiného zdravotnického zařízení ústavní péče, do kterého bylo dítě ze zdravotních důvodů bezprostředně po porodu převezeno. Nálezem Ústavního soudu ČR sp. zn. Pl. ÚS 36/11 ze dne , který byl publikován ve Sbírce zákonů ČR pod číslem 238/213, byl tento poplatek zrušen ke dni Své rozhodnutí Ústavní soud odůvodňuje zejména tím, že poplatek má být ve své podstatě platbou za poskytnuté hotelové služby. Má to být ekvivalent nákladů, které by pacient tak jako tak musel mimo zdravotnické zařízení nutně vynaložit. Konstrukci poplatku však vytýká, že nerozlišuje případy, kdy pobyt na lůžku je pouze běžnou součástí léčby a v krajním případě by bylo možné jej nahradit pobytem mimo zdravotnické zařízení, a případy, kdy pobyt v nemocnici je nutnou součástí medicínského výkonu a je nenahraditelný například pobyt na jednotce intenzivní péče. Dále tomuto poplatku ústavní soud vytýká absenci jakýchkoli limitů. Dle jeho názoru poplatek dopadá plošně na osoby výdělečně činné i nečinné a platí se v plné výši bez ohledu na délku hospitalizace. Takto pojatá právní úprava vybočuje z kontextu poplatku za hospitalizaci hrazeného v okolních zemích, kde je většinou stanovena určitá maximální doba, po kterou se platí [7]. C. Regulační poplatek ve výši 9 Kč za využití lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství v pracovní dny od 17 do 7 hodin a v sobotu, neděli či svátek, pokud se nejedná o pravidelnou ordinační dobu. Regulační poplatek za využití pohotovostní služby se neplatí, pokud dojde k následnému přijetí pacienta do lůžkové péče [8]. Regulační poplatek platí pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce poskytovateli zdravotních služeb, poplatek zůstává příjmem tohoto poskytovatele a slouží k úhradě nákladů spojených s provozem zdravotnického zařízení a jeho modernizací. Osvobození od regulačních poplatků Zákonodárce provedl v podstatě dva typy osvobození od regulačních poplatků. Osvobodil od regulačního poplatku ve výši 3 Kč některá vyšetření většinou prováděná ve veřejném či obecném zájmu a v zájmu podpory preventivních vyšetření. Jedná se např. o preventivní prohlídky, dispenzární péči poskytovanou vybraným dětem od jednoho roku věku chronicky nemocným a ohroženým poruchami zdravotního stavu, těhotným ženám ode dne zjištění těhotenství, dále o vyšetření prováděná při odběru krve či krevní plazmy, laboratorní či diagnostická vyšetření vyžádaná ošetřujícím lékařem. Tento regulační poplatek není hrazen ani dětmi do 18 let. Druhá skupina osvobození se týká všech regulačních poplatků. Zde se jedná o osvobození jednak ze sociálních důvodů, jednak se jedná o případy léčení či vyšetřování osob z hlediska ochrany veřejného zdraví či tam, kde stát určité postupy podporuje. Žádný regulační poplatek, tj. ani za ošetření ve zdravotnickém zařízení, ani za pohotovost, recept či za hospitalizaci neplatí např.: pojištěnci pobírající dávky v hmotné nouzi, musí se však prokázat rozhodnutím vydaným příslušným orgánem o dávce dle zákona o pomoci v hmotné nouzi; děti umístěné v dětských domovech, ve školských zařízeních ústavní nebo ochranné výchovy, pojištěnci svěření rozhodnutím soudu do pěstounské péče; pojištěnci, kterým jsou poskytovány pobytové sociální služby v příslušných zařízeních; při léčení infekčního onemocnění, kterému je pojištěnec povinen se podrobit při nařízené izolaci či při nařízených karanténních opatřeních; při posuzování zdravotní způsobilosti pojištěnce k odběru tkání a orgánů, při odběru tkání a orgánů a následné dispenzarizaci dárce podle transplantačního zákona. Ochranný limit Poskytovatelé sdělují zdravotním pojišťovnám v rámci vyúčtování poskytnuté zdravotní péče informace o vybraných regulačních poplatcích. Lékárny navíc sdělují i výši doplatku za léčiva, který se započítává do tzv. ochranného limitu. Informace o úhradě jednotlivých typů regulačních poplatků dostávají zdravotní pojišťovny pomocí tzv. signálních kódů, které poskytovatelé vykazují. Poskytovatel zdravotních služeb ani lékárna nemá povinnost u jednotlivých pacientů sledovat, kolik korun zaplatili na poplatcích a doplatcích započitatelných do limitu. Tuto povinnost mají zdravotní pojišťovny [8].4 224 KONTAKT 3 (214) Ochranný limit činí 5 Kč ročně a započítávají se do něho pouze regulační poplatky ve výši 3 Kč a doplatky na částečně hrazené léky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. U léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely se však započítává doplatek pouze ve výši doplatku na nejlevnější na trhu dostupné léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely s obsahem stejné léčivé látky a stejné cesty podání. To neplatí, pokud předepisující lékař na receptu vyznačil, že předepsaný léčivý přípravek nelze nahradit. V takovém případě se do limitu započítává doplatek v plné výši [9]. U dětí mladších 18 let a u pojištěnců starších 65 let byl novelou zákona č. 48/1997 Sb. s účinností od ochranný limit snížen na částku 2 5 Kč ročně. Částku, o kterou započitatelné poplatky a doplatky překročí shora uvedený ochranný limit, je zdravotní pojišťovna povinna uhradit pojištěnci, a to do 6 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen [1]. Jedná se tedy o výdaj zdravotní pojišťovny, přestože příjem z regulačních poplatků zůstává ve zdravotnickém zařízení. Prostřednictvím ochranného limitu je tedy zajištěna dostupnost péče pro chronicky nemocné pacienty či pro pacienty se závažnými diagnózami s častější a nákladnější zdravotní péčí. Jakmile pacient překročí výši ochranného limitu, platí regulační poplatky sice dál, ale každé čtvrtletí mu zdravotní pojišťovna poplatky a doplatky na léky zaplacené nad limit vrací. Cílem tohoto článku je zmapovat vývoj a finanční dopady regulačních poplatků zaplacených pojištěnci zdravotních pojišťoven od doby jejich zavedení, tj. od , do současnosti. Metodika a charakteristika souboru Byl použit kvantitativní výzkum, a to obsahová analýza dat uvedených ve výročních zprávách Všeobecné zdravotní pojišťovny a zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven za období let Byla analyzována data o jednotlivých druzích regulačních poplatků a dále o počtu pojištěnců, kteří překročili ochranný limit, a o výši částek vrácených těmto pojištěncům za období let Kromě Všeobecné zdravotní pojišťovny se jednalo o údaje zveřejněné ve výročních zprávách Vojenské zdravotní pojišťovny; Zdravotní pojišťovny MV ČR; Oborové zdravotní pojišťovny; Zdravotní pojišťovny Škoda; Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny; České průmyslové zdravotní pojišťovny a do doby svého zániku i České národní zdravotní pojišťovny a Zdravotní pojišťovny Metal-Aliance. [11, 12, 13, 15, 16, 17]. Výsledky a diskuse Jak je patrné z následující tabulky 2, představovaly vybrané regulační poplatky roční příjem pro poskytovatele zdravotních služeb ve výši kolem 5 3 mil. až 5 6 mil. Kč. Tabulka 2 Celkový přehled zaplacených poplatků za období let Měrná jednotka Částka za regulační poplatky ve výši 3 Kč tis. Kč Částka za regulační poplatky ve výši 6 Kč, resp. 1 Kč tis. Kč Částka za regulační poplatky ve výši 9 Kč tis. Kč Regulační poplatky v lékárnách tis. Kč Celkem všechny uhrazené poplatky a započitatelné doplatky tis. Kč Jak znázorňuje graf 1, za regulační poplatky ve výši 3 Kč (tj. za návštěvu, při níž bylo provedeno klinické vyšetření lékařem) zaplatili pojištěnci všech zdravotních pojišťoven České republiky v roce 28 téměř 1,8 mld. Kč. V následujících letech se tyto částky snížily a v letech 211 a 212 činila částka uhrazená za tento poplatek cca 1,43 mld. Kč. Pokles oproti roku 28 byl v dalších letech způsoben tím, že s účinností od byly od placení tohoto poplatku osvobozeny děti do 18 let. Osvobození se však týká pouze ošetření u praktického lékaře, gynekologa, zubního lékaře, lékaře-poskytovatele ambulantní specializované péče a návštěvních služeb poskytovaných registrujícím praktickým lékařem v domácnosti pacienta. I nadále je pojištěnec mladší 18 let (či jeho zákonný zástupce) povinen hradit 3korunový poplatek za návštěvu klinického psychologa, klinického logopeda a za recept. Osvobození některých kategorií pojištěnců od placení regulačních poplatků (zejména dětí, těhotných žen a osob sociálně slabých) je zavedeno ve většině evropských zemí, v nichž se poplatky či jiná forma spoluúčasti platí. Např. ve Švédsku jsou poplatky za návštěvu lékaře poměrně vysoké a činí v přepočtu na české koruny přibližně 77 až 154 Kč za návštěvu u praktického lékaře, 62 až 23 Kč za návštěvu u ambulantního specialisty, 15 až 23 Kč za návštěvu lékařské pohotovosti. Vysoká spoluúčast je u zubního lékaře, kde si téměř veškerou péči hradí pacienti sami. Děti a prevence pro těhotné ženy jsou od poplatků osvobozeny [18].5 KONTAKT 3 (214) Částka za regulační poplatky ve výši 3 Kč v tis. Kč Graf 1 Finanční částka zaplacená za regulační poplatky ve výši 3 Kč V Německu byl regulační poplatek za návštěvu praktického lékaře, stomatologa, ambulantního specialisty a psychologa stanoven ve výši 1 eur za kalendářní čtvrtletí a byl příjmem zdravotní pojišťovny. Tento poplatek byl však spolkovým zákonodárstvím zrušen k , přestože Spolkový sociální soud v roce 29 dospěl k závěru, že tento poplatek nezasahuje do ústavně garantovaných Regulační poplatky v lékárnách v tis. Kč práv pacientů viz rozsudek ze dne sp. zn. B 3 KR 3/8R [7]. Vysoká spoluúčast pacientů je i ve Francii. Občané hradí poplatek 1 euro při návštěvě lékaře a dále 3 až 4 % nákladů na své ošeření. I zde jsou však stanoveny výjimky pro některé kategorie pojištěnců (děti, těhotné ženy) či pro některé zákroky (CT vyšetření apod.) Graf 2 Regulační poplatky v lékárnách v tis. Kč Graf 2 znázorňuje vývoj částek zaplacených za regulační poplatky v lékárnách. Od roku 28 se úhrada za poplatky v lékárnách pohybovala ročně od 2,4 mld. Kč do 2,6 mld. Kč. K významnému snížení došlo v roce 212, kdy částka vybraná za tento poplatek činila 1,773 mld. Kč. V roce 212 činil tedy meziročně pokles vybraných regulačních poplatků v lékárnách cca 71 mil. Kč a byl způsoben změnou účinnou od , kdy namísto poplatku za položku na receptu se začal hradit poplatek za celý recept. Rovněž platba za recept či položku na něm je obvyklá v řadě zemí. Např. ve Francii hradí pacienti kromě vysokých doplatků na léky, které se pohybují od 35 do 85 % ceny léku i,5 eura za každou položku na receptu, v Rakousku hradí pojištěnec rovněž za položku na receptu, a to 5,15 eur [18]. Ve Velké Británii pacienti připlácí 7,65 GBP za recept s výjimkou osob starších 6 let, dětí do 16 let, studentů do 18 let, kteří jsou od platby za recept osvobozeni. Těhotné ženy a osoby, které užívají speciální léky, jsou osvobozené od spoluúčasti, musí však předložit potvrzení o osvobození [19]. Pro případ opakovaných lékařských předpisů existuje ve Velké Británii možnost nákupu předplatného certifikátu, na jehož základě jsou po dobu jeho platnosti lékařské předpisy bez poplatku. Jeho cena je stanovena bez ohledu na hodnotu předepsaných medikamentů [2]. Slováci hradí za recept v lékárně,17 eur [21].6 226 KONTAKT 3 (214) Kromě poplatku za recept je však téměř ve všech zemích obvyklá i poměrně vysoká spoluúčast pacientů při úhradě léků. Např. ve Švédsku hradí pacienti léčiva plně v přepočtu do částky 7 Kč za rok, od 7 do Kč hradí 5 %, v pásmu od do Kč platí 25 %, od do Kč platí 1 % a při překročení částky Kč (graf 3). Kč jsou dále léčiva hrazena pojišťovnou v plném rozsahu. Děti a prevence pro těhotné ženy jsou od poplatků osvobozeny. Vysoká spoluúčast při úhradě léčiv je i v Itálii a ve Francii, kde se dle typu léku hradí až 85 % jeho ceny. Obdobně v Německu činí spoluúčast 1 % ceny léčiv (min. 5 a max. 1 eur) [22]. Také uhrazené regulační poplatky za hospitalizaci zaznamenaly výraznější výkyv až v roce 212, kdy představovaly částku téměř 1,9 mld. Kč, v předchozích letech se pohybovaly kolem 1,2 mld. Kč (graf 3). Částka za regulační poplatky ve výši 6 Kč resp. 1 Kč v tis. Kč Graf 3 Regulační poplatky za ústavní péči ve výši 6 Kč, resp. 1 Kč v tis. Kč Rozdíl let 211 a 212 ve výši více než 71 mil. Kč souvisí se zvýšením tohoto poplatku z 6 na 1 Kč s účinností od Ve Švédsku se poplatek za den hospitalizace v nemocnici pohybuje v přepočtu kolem 62 Kč, ale je omezen na maximální částku 7 Kč na jednu hospitalizaci. V Německu hradí v případě pobytu v nemocnici pacient 1 eur za den pobytu (max. však 28 dní), osoby do 18 let nehradí žádnou spoluúčast. Ve Francii je při pobytu v nemocnici hrazen paušální příspěvek ve výši eur, dle typu zdravotnického zařízení. Další poplatek ve výši 18 eur se hradí u nákladných zákroků s cenou nad 91 eur, poplatek však nesmí překročit 2 % celkových nákladů [15]. Pochopitelně jsou stanoveny výjimky pro některé kategorie pojištěnců (děti, těhotné ženy) či pro některé zákroky (CT vyšetření apod.). Rovněž částky zaplacené za regulační poplatky za lékařskou službu první pomoci se v letech 28 až 212 lišily minimálně a představovaly ročně částku kolem 18 mil. Kč, pouze v roce 29 bylo za tento poplatek uhrazeno cca 22 mil. Kč. Tyto poplatky jsou v některých zemích hrazeny samostatně, v jiných jsou zahrnuty v platbě za ošetření. Např. v Portugalsku činí poplatek za ošetření na pohotovosti 17 2 eur, Slováci hradí 1,99 eur. Ve Švýcarsku je tento poplatek zahrnut v paušální platbě za lékařské ošetření, která se pohybuje ročně v přepočtu kolem 2 Kč pro dospělé a kolem 7 Kč pro děti do 18 let [23]. Následující dva grafy se týkají ochranného limitu. Graf 4 znázorňuje počet pojištěnců, kteří v letech překročili ochranný limit. Zatímco v roce 28 překročilo ochranný limit osob a zdravotní pojišťovny jim vrátily tis. Kč, v roce 29 překročilo ochranný limit již více než 29 tis. osob a v následujících letech se tento počet ještě zvýšil. Tomu odpovídají i částky, které zdravotní pojišťovny v souvislosti s překročením limitu svým pojištěncům uhradily (graf 5). Oproti roku 28 je v následujících letech patrné zvýšení částek, o které byl ochranný limit překročen a které tedy zdravotní pojišťovny vracely svým pojištěncům. Zejména výrazný je rozdíl mezi lety 28 a 29. Zatímco v roce 28 se jednalo o mil. Kč, v roce 29 se tato částka zvýšila na více než 258 mil. Kč, v roce 21 na 461 mil. Kč a v roce 211 se jednalo již o více než 491 mil. Kč. Tento stav byl způsoben tím, že (jak bylo uvedeno výše) od byl ochranný limit u dětí do 18 let a důchodců nad 65 let snížen na částku 2 5 Kč. Současně se na nárůstu případů i částek překročení ochranného limitu podílela i ta skutečnost, že od se pojištěncům starším 65 let do ochranného limitu započítávají i doplatky za léčiva a potraviny pro zvláštní lékařské účely určené k podpůrné doplňkové léčbě. Snížení překročení ochranného limitu v roce 212 (o cca 6 mil. Kč) bylo způsobeno zejména změnou úhrady poplatku v lékárnách (poplatek za recept oproti dřívějšímu poplatku za každou položku na receptu). Zavedení regulačních poplatků se projevilo na zvýšení podílu soukromých zdrojů plynoucích do zdravotnictví v České republice. Zatímco v roce 27 se soukromé výdaje podílely na celkových výdajích 14,6 %, meziročně vzrostly o přibližně 3 % a v roce 28 činily více než 17,1 % celkových výdajů na zdravotnictví. Tento trend pokračoval i v následujících letech po zavedení regulačních poplatků.7 KONTAKT 3 (214) Počet pojištěnců, kteří překročili ochranný limit Graf 4 Počet pojištěnců, kteří překročili ochranný limit Částka, o níž byl ochranný limit překročen - vratky v tis. Kč Graf 5 Částky vracené zdravotními pojišťovnami pojištěncům vratky v tis. Kč Závěr Dle statistických dat měly regulační poplatky vliv na spotřebu zdravotnických služeb v České republice. Se zavedením regulačního poplatku 9 Kč v roce 28 poklesly počty ošetření na LSPP (lékařská služba první pomoci) pro dospělé oproti roku 27 o 41,1 %. Počty ošetření na LSPP pro děti a dorost poklesly ve stejném období o 25, %, počty ošetření na LSPP stomatologické o 36,7 %. Za celé posuzované období let zůstává toto podstatné snížení počtu ošetření v rámci LSPP zachováno. Počty ošetření na LSPP pro dospělé v roce 212 byly o 45, % nižší než v roce 27 a počty ošetření na LSPP pro děti a dorost o 2,6 % nižší. Výjimkou je LSPP stomatologická, která za celé sledované období vykazovala nárůst počtu ošetření. V roce 212 tento nárůst činil 17,3 % počtu ošetření roku 27 [24]. Naproti tomu počet událostí řešených zdravotnickou záchrannou službou na základě tísňové výzvy vzrostl v období let ze 686 tisíc případů na 795 tisíc případů. Celkové počty ambulantních ošetření (bez stomatologie, bez LSPP) v roce 28 poklesly oproti roku 27 o 17, %. Do roku 212 došlo opět k růstu počtu ambulantních ošetření na 89,6 % roku 27 [24]. Regulační poplatky přinesly do zdravotnictví ročně kolem 5,5 mld. Kč. Je zřejmé, že jejich případné zrušení si vyžádá další finanční prostředky, najít jejich zdroje však bude velmi složité. Jak bylo uvedeno výše, od byl zrušen regulační poplatek za ošetřovací den ústavní péče. Jeho zrušení znamená pro poskytovatele lůžkové péče snížení příjmu o cca dvě miliardy Kč ročně. Ministerstvo zdravotnictví ČR hledá v současné době cestu ke kompenzaci tohoto výpadku. Nabízí se buď navýšení platby za státní pojištěnce (saturace ze státního rozpočtu tedy z daní8 228 KONTAKT 3 (214) poplatníků), nebo přímo zvýšení pojistného na zdravotní pojištění. V případě zrušení všech regulačních poplatků (kromě poplatku za lékařskou službu první pomoci), jak současná vláda deklarovala, by výpadek příjmů představoval částku cca 5 miliard korun. Česká lékařská komora, Sdružení praktických lékařů i další odborné organizace zejména ambulantních lékařů již v současné době upozorňují, že budou trvat na kompenzaci výpadku příjmů. Nabízí se tedy otázka, zda by zrušení poplatků nemělo být přehodnoceno alespoň do doby, než se podaří tyto nové zdroje nalézt. LITERATURA [1] Lundy J, Finder B. Cost Sharing for Health Care: France, Germany, and Switzerand. Washington: Kaiser Family Foundation; 29. [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.kff.org/insurance/7852.cfm> [2] Tomeš I et al. Sociální správa. Praha: Portál; 22. [3] Edelman M, Mandle CL. Health Promotion Throughout the Life Span. 6th ed. St. Louis: Mosby; 26, p [4] ÚZIS. Aktuální informace 28/212. Celkové výdaje na zdravotnictví [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.uzis.cz/rychle-informace/ celkove-vydaje-na-zdravotnictvi > [5] ÚZIS. Aktuální informace 41/29. Celkové výdaje na zdravotnictví [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.uzis.cz/rychle-informace/ celkove-vydaje-na-zdravotnictvi > [6] Němec J. Principy zdravotního pojištění. Praha: Grada Publishing; 28, p [7] Nález Ústavního soudu ČR sp. zn. Pl. ÚS 36/11 ze dne 2. června 213. In: Sbírka zákonů, Ministerstvo vnitra ČR, 213, částka 92, p [8] Česko. Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění. In: Sbírka zákonů České a Slovenské federativní republiky. 1997, částka 16, p Dostupné z: archiv28/sbirka/1997/sb16-97.pdf> [9] Ministerstvo zdravotnictví ČR. Metodický pokyn pro zdravotnická zařízení, zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny k aplikaci novely zákona č. 48/1997 Sb. v oblasti regulačních poplatků a doplatků na léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. [online] [cit ]. Dostupné z: <http:// pokyn_1821_1197_3.html> [1] Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Návod na použití českého zdravotnictví v roce 28, publikace pro širokou veřejnost. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR; 27, p [11] Výroční zprávy Všeobecné zdravotní pojišťovny za období let [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.vzp.cz/o-nas/dokumenty/ vyrocni-zpravy> [12] Výroční zprávy Vojenské zdravotní pojišťovny za období let [online] [cit ]. Dostupné z: [13] Výroční zprávy Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR za období let [online] [cit ]. Dostupné z: < vyrocni-zpravy/> [14] Výroční zprávy Oborové zdravotní pojišťovny za období let [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.ozp.cz/tiskove-centrum/vyrocni-zpravy> [15] Výroční zprávy České průmyslové zdravotní pojišťovny za období let [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.cpzp.cz/clanek/5-- Ekonomicke-informace.html> [16] Výroční zprávy Zdravotní pojišťovny Škoda za období let [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.zpskoda.cz/o-nas/vyrocni-zpravy> [17] Výroční zprávy Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny za období let [online] [cit ]. Dostupné z: <http://www.rbp-zp.cz/o-nas/ vyrocni-zpravy/> [18] Centrum mezistátních úhrad. Průvodce 212. Zdravotní péče při pobytu ve státech EU, zemích Evropského hospodářského prostoru, ve Švýcarsku a smluvních státech. 11. upravené vydání. Praha: BMSS-Start s. r. o.; 212, p [19] Mátl O, Beránková V, Chytil M, Pavloková K, Rokosová M, Roubal T, Vachek S. Zdravotnictví za hranicemi. Přehled vybraných reformních opatření v evropských zemích. Praha: Kulatý stůl k budoucnosti financování zdravotnictví v ČR; 29, p [2] Olson O. Financování zdravotnictví v Rakousku, Německu, Švýcarsku a Velké Británii. Zdravotnictví a právo; 28:7 8(12):46 8. [21] Ekonomica. Zdravotnícke poplatky sa vrátia v novej podobe. [online] [cit ]. Dostupné z: <http:// ekonomika.sme.sk/c/ /zdravotnicke-poplatkysa-vratia-v-novej-podobe.html#ixzz2yvycufkj> [22] Simon M. Das Gesundheitssystem in Deutschland: eine Einführung in Struktur und Funktionweise. 3. aktualizované vydání, Bern; 21, p [23] Zámečník M. Zdravotní péče v evropských zemích. Vox pediatriae; 28:6(8):7 8. [24] ÚZIS ČR. Aktuální informace č. 4/213. [online] [cit ]. Dostupné z: <www.uzis.cz/ rychle-informace/spotreba-zdravotnickych-sluzebletech > Podobné dokumenty
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 51 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010 Consumption of Health Services in the years 2007 2010 Více Poplatek se vybírá: 1. Jaké poplatky se u lékaře vybírají?
Poplatky u lékaře a v nemocnici Cílem zaváděných regulačních opatření je omezení nadužívání zdravotní péče, ke kterému v České republice dochází v míře představující neslavné prvenství, a to nejen v Evropě. Více omezení pro úhrady uvedené v 3 až 15, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ):
Strana 4034 Sbírka zákonů č. 324 / 2014 Částka 129 324 VYHLÁŠKA ze dne 17. prosince 2014 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 Ministerstvo zdravotnictví Více Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2014 24 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent Více Metodický pokyn pro zdravotnická zařízení, zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny k aplikaci novely zákona č. 48/1997 Sb.
Metodický pokyn pro zdravotnická zařízení, zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny k aplikaci novely zákona č. 48/1997 Sb. v oblasti regulačních poplatků a doplatků na léčivé přípravky nebo potraviny Více Zdravotní pojištění. Bc. Alena Kozubová
Zdravotní pojištění Bc. Alena Kozubová Právní norma Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné Více Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 50 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent Více Způsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014
Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta Studijní obor Veřejná ekonomika a správa (spec. VE) Písemná práce (POT) do předmětu Ekonomika zdravotnictví a sociálních služeb (C_KVEKZD) Úhradové Více 7. V příloze v Kapitole 2 bodu 1 položce 9 se slova zdravotnické zařízení nahrazují slovem poskytovatel.
467 VYHLÁŠKA ze dne 18. prosince 2012, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů Více PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA. VI. volební období 979/0
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY POSLANECKÁ SNĚMOVNA VI. volební období 979/0 Návrh poslanců Jaroslava Krákory, Alfréda Michalíka, Pavla Antonína, Jiřího Koskuby a dalších na vydání zákona, kterým se mění zákon Více Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2005 2008. Consumption of Health Services in the years 2005 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 11. 2009 63 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2005 2008 Consumption of Health Services in the years 2005 Více ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY 1.Kdo má povinnost platit si zdravotní pojištění? a) Každý občan ČR b) Jen dospělí ve věku od 18 do 65 let c) Pouze lidé zaměstnaní na hlavní pracovní poměr d) Jen Více Změny v úhradové vyhlášce na rok 2016
Koncept úhrad v roce 2016 Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR Výběr pojistného od roku 2012 Výběr pojistného za zaměstnance a osvč (2015 2016) + 7,4 Více Aktuální údaje ze zdravotnictví 15.5.2013
Aktuální údaje ze zdravotnictví Lékařský důmd 15.5.2013 Celkové výdaje na zdravotnictví v mil. Kč 2009 2010 2011 2012 *) veřejné výdaje 244 754 238 387 243 822 249 649 soukromé výdaje 47 954 45 754 45 Více Sociální politika. 1. ročník. Studijní obor: Sociální činnost. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Sociální politika 1. ročník Studijní obor: Sociální činnost ZDRAVOTNÍ POLITIKA zdraví je stav úplného tělesného, duševního a sociálního blaha jedince zdravotní stav lidí determinuje mnoho faktorů: genetické Více * * * (1) Pojištěnec má právo
Platné znění částí zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn (1) Pojištěnec Více Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče I. Health Insurance Corporations - costs of health care segments I.
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20.7.2005 31 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče I. Health Insurance Corporations - costs of Více Kapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na Více Sněmovní tisk č.222 novela zákona č.48/1997 Změny zákona o veřejném zdravotním pojištění
Sněmovní tisk č.222 novela zákona č.48/1997 Změny zákona o veřejném zdravotním pojištění Tyto změny by měly vstoupit v účinnost ke dni 1.1.2008. S největší pravděpodobností dojde i ke schválení Senátem Více P R O T O K O L Z JEDNÁNÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN A SKUPINY POSKYTOVATELŮ MIMOÚSTAVNÍ GYNEKOLOGICKÉ PÉČE PRO OBDOBÍ ROKU 2011, KONANÉHO DNE 30. 8.
P R O T O K O L Z JEDNÁNÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN A SKUPINY POSKYTOVATELŮ MIMOÚSTAVNÍ GYNEKOLOGICKÉ PÉČE PRO OBDOBÍ ROKU 2011, KONANÉHO DNE 30. 8. 2010 Datum a čas konání: 30. 8. 2010 Místo konání: Ústředí Více Částka 142. f) ve smluvních ambulantních zdravotnických zařízeních
Strana 5266 Sbírka zákonů č.396 / 2010 396 VYHLÁŠKA ze dne 17. prosince 2010 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté Více Reforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Reformní zákony postup schvalování Malá novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Reformní zákony postup schvalování Zákon o zdravotních službách a podmínkách Více I. Regulační poplatek (dále jen poplatek ) se od 1. 1. 2008 vybírá:
Metodický pokyn pro zdravotnická zařízení, zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny k aplikaci novely zákona č. 48/1997 Sb. v oblasti regulačních poplatků a doplatků na léčivé přípravky nebo potraviny Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví ČR
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY. Vyhláška č. 619/2006 Sb.,
SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY Vyhláška č. 619/2006 Sb., kterou se stanoví hodnoty bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulační omezení objemu poskytnuté péče hrazené z Více REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ VV. Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE
REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ VV Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE Věci veřejné reforma zdravotnictví Konkurence ve zdravotnictví ANO, divoká privatzace NE Navrhujeme jasnou koncepci zdravotnictví Více MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR
Vyhláška č.550/2005 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR Více REGULAČNÍ POPLATKY - SOUČÁST
REGULAČNÍ POPLATKY - SOUČÁST REFORMY ZDRAVOTNICTVÍ Národohospodářský ústav Praha, 25. 04. 2007 OBSAH DNEŠNÍ PREZENTACE Poplatky jako součást reformy zdravotnictví Situace v ČR a srovnání s Evropou Návrh Více Účinnost od 1. dubna 2009
Metodický pokyn pro zdravotnická zařízení, zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny k aplikaci novely zákona č. 48/1997 Sb. v oblasti regulačních poplatků a doplatků na léčivé přípravky nebo potraviny Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více Reforma zdravotnictví Milan Kubek
Reforma zdravotnictví Milan Kubek Reforma zdravotnictví 14+1 změna ministra Julínka 1. Občan bude mít přehled o tom, na jakou péči má nárok, kdo a kde mu ji poskytne. 2. Občané budou informováni o kvalitě Více Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 19. Zdravotní pojištění v ČR. Mgr. Zuzana Válková
Téma VI.2.2 Peníze, mzdy, daně a pojistné 19. Zdravotní pojištění v ČR Mgr. Zuzana Válková CO JE ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ (ZP) A K ČEMU SLOUŽÍ? Zdravotní pojištění je povinné pro každého občana České republiky. Více Časté otázky na téma REGULAČNÍ POPLATKY (zdroj: webové stránky Ministerstva zdravotnictví ČR www.mzcr.cz)
Časté otázky na téma REGULAČNÍ POPLATKY (zdroj: webové stránky Ministerstva zdravotnictví ČR www.mzcr.cz) Obecně k regulačním poplatkům Podle mých dosavadních zkušeností pochybuji o regulační funkci poplatků Více Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky. MUDr. Milan Cabrnoch
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky MUDr. Milan Cabrnoch 1 Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky otevřený interaktivní cyklus seminářů otevřený - pro studenty Cevro institut i Více Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souv. zákonů
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souv. zákonů Část pátá Podmínky poskytování zdravotní péče a její úhrady Zdravotní péče hrazená ze zdravotního pojištění Více Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě. OECD and the European Commission s report on health in Europe
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 1. 20 1 Souhrn Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě OECD and the European Commission s report on health Více MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR
Vyhláška č.550/2005 Sb., resp. 101/2006 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 MUDr. Pavel Neugebauer Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 3 13.6.2006 Čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji v roce 2005 Utilization Více Očekávaný vývoj regulace volně prodejných přípravků a léků na předpis z pohledu Ministerstva zdravotnictví a připravované změny
Očekávaný vývoj regulace volně prodejných přípravků a léků na předpis z pohledu Ministerstva zdravotnictví a připravované změny PharmDr.Alena Tomášková, MZ, odbor farmacie 23.9.2014 Ministerstvo zdravotnictví Více ODPOVĚDI NA ČASTÉ OTÁZKY K REGULAČNÍM POPLATKŮM VE ZDRAVOTNICTVÍ
ODPOVĚDI NA ČASTÉ OTÁZKY K REGULAČNÍM POPLATKŮM VE ZDRAVOTNICTVÍ OBECNĚ K REGULAČNÍM POPLATKŮM Platím zdravotní pojištění a k tomu nyní i regulační poplatky. Není to nespravedlivé? Zákon č. 261/2007 Sb., Více Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 1 30. 3. 2007 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2006 Balneologic Care in Více Vybrané ukazatele činnosti zdravotních pojišťoven v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11.11.2004 73 Vybrané ukazatele činnosti zdravotních pojišťoven v roce 2003 Účelem této aktuální informace (AI) není Více Právní postavení českého lékaře z pohledu Výboru pro zdravotnictví PSP ČR
Právní postavení českého lékaře z pohledu Výboru pro zdravotnictví PSP ČR R. Vyzula 12.10.2015 Právní postavení českého lékaře 1. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním Více Lázeňská péče v roce 2012. Balneal Care in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 5. 2013 9 Lázeňská péče v roce 2012 Balneal Care in 2012 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o Více Ústavní péče. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR
Vyhláška č.550/2005 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR Více Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1 16.6.2003 Hospodářské výsledky vybraných zdravotnických zařízení Středočeského kraje Více Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 1 10.5.2005 Lázeňská péče v Jihočeském kraji v roce 2004 Balneologic Care in the Více Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
Ročník 2011 SBÍRKA ZÁKONŮ ČESKÁ REPUBLIKA Částka 129 Rozeslána dne 6. prosince 2011 Cena Kč 86, O B S A H : 369. Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a Více -Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015
Vyhlášky platné od 1.1.2015: -Vyhláška č. 324/2014 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 -Vyhláška č. 325/2014 Sb., o nákladových indexech věkových Více Lázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013. Balneal Care in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 4. 2014 4 Souhrn Lázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013 Balneal Care in 2013 Tato Aktuální informace přináší Více Název IČO MUDr. Jaroslava Kolářová, Ph.D. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 4 9 0 2 1 4 8 6 IČZ smluvního ZZ 3 2 3 7 4 2 7 4 Číslo smlouvy 7 C 3 2 A 1 2 5 Název IČO MUDr. Jaroslava Kolářová, Ph.D. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A Více Lázeňská péče v roce 2010. Balneal Care in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 5. 2011 10 Lázeňská péče v roce 2010 Balneal Care in 2010 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o Více EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ
VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 15. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Jihomoravském kraji Více Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2013. Wages and salaries in health services in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 6. 2014 15 Souhrn Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2013 Wages and salaries in health services in 2013 Průměrný Více Část pátá Podmínky poskytování zdravotní péče a její úhrady
Část pátá Podmínky poskytování zdravotní péče a její úhrady Zdravotní péče hrazená ze zdravotního pojištěn 13 (1) Ze zdravotního pojištění se hradí zdravotní péče poskytnutá pojištěnci s cílem zachovat Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 15 13.10.2003 Ambulantní péče v oboru očním v Jihomoravském kraji v roce 2002 Podkladem Více Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 11. 6. 2007 Čerpání zdravotní péče cizinci v Královéhradeckém kraji v roce Více REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ nejsou jenom poplatky
REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ nejsou jenom poplatky Tomáš Julínek ministr zdravotnictví Etapy reformy Reforma svéprávného pacienta Reforma pro ohroženého pojištěnce Pro současnost 2007-2010 Odpovídá ministr Julínek Více Domácí zdravotní péče v České republice v roce 2011. Home care in the Czech Republic in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 12. 212 58 Domácí zdravotní péče v České republice v roce 211 Home care in the Czech Republic in 211 Souhrn Ke konci Více Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2009. Wages in health services in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 22. 6. 2010 32 Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2009 Wages in health services in 2009 Souhrn Průměrný měsíční plat Více Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu CZ. 1.07/1.5.00/34.0996 Číslo materiálu Název školy Jméno autora Tématická oblast Předmět Ročník VY_32_INOVACE_EKO168 Více Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.
Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o. Problémové okruhy Přístup k léčbě Zákon o zdravotních službách, Více Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006
Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006 Reforma zdravotnictví-forum.cz Pardubice, 18.4. 2006 OBSAH Dopady vyhlášek Ministerstva zdravotnictví ČR pro 1. pololetí 2006 Důsledky novel zdravotnických zákonů Více Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 12 5. 9. 2013 Souhrn Činnost kojeneckých ústavů, dětských domovů a dětských center ve Zlínském Více Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Platby mimo zdravotní pojištění (XVI. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14.5.2003 26 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Platby mimo zdravotní pojištění (XVI. Více Návrh VZP na úhradu zdravotní péče v segmentu ambulantní specializované péče v roce 2008
Návrh VZP na úhradu zdravotní péče v segmentu ambulantní specializované péče v roce 2008 I. Úhrada za zdravotní péči 1. Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná v ambulantních zdravotnických Více Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2012. Wages and salaries in health services in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 28. 8. 2013 36 Souhrn Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2012 Wages and salaries in health services in 2012 Průměrný Více Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
Úplné znění částí zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů 3c (1) Vyměřovací základ pro pojistné hrazené státem za osobu, za kterou je podle zvláštního Více Racionální preskripce léků dle VZP
Racionální preskripce léků dle VZP Uživatelský návod Návod Dokumentace Poslední aktualizace 02.08.2013 Racionální preskripce léků dle VZP strana 1/6 Nová éra projektu racionální preskripce léků VZP ČR Více ( { } ) kde: je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období
II. VARIANTA Návrh VZP ČR na úhradu zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou zdravotních služeb poskytovaných v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných, Více Vybrané ukazatele ekonomiky zdravotnictví v mezinárodním srovnání. Selected Economic Indicators of Health in International Comparison
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 9. 2013 42 Vybrané ukazatele ekonomiky zdravotnictví v mezinárodním srovnání Selected Economic Indicators of Health Více Příjezdy (mil.) Příjmy (mld. USD) 687.0 540.6 439.5 481.6 320.1 410.7 278.1 222.3 270.2 165.8 112.9 69.3 25.3 104.4 119.1 40.7 2.1 6.9 11.6 17.
Ukazatel/rok 1950 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 Příjezdy 25.3 69.3 112.9 165.8 222.3 278.1 320.1 439.5 540.6 Příjmy 2.1 6.9 11.6 17.9 40.7 104.4 119.1 270.2 410.7 900 800 700 600 500 400 300 Více Deset důležitých splněných závazků z volebního programu ČSSD
Deset důležitých splněných závazků z volebního programu ČSSD 1. Zvýšení minimální mzdy o 700 korun na 9 200 Kč 15. 9. 2014 vláda schválila návrh nařízení vlády předložený ministryní práce a sociálních Více Věc: Vyjádření Asociace center lékařské genetiky ČR k nákladům spolupracujících gynekologů na vyžádanou péči
V Praze dne 26.června 2013 Věc: Vyjádření Asociace center lékařské genetiky ČR k nákladům spolupracujících gynekologů na vyžádanou péči Vážení kolegové, dovolte nám, abychom reagovali na mnohé žádosti Více Vybrané ukazatele ekonomiky zdravotnictví v mezinárodním srovnání. Selected Economic Indicators of Health Care in International Comparison
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 8. 2012 42 Vybrané ukazatele ekonomiky zdravotnictví v mezinárodním srovnání Selected Economic Indicators of Health Více IMPLEMENTACE REGULAČNÍCH POPLATKŮ
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI SVOČ 2010 IMPLEMENTACE REGULAČNÍCH POPLATKŮ BC. HANA MIKESKOVÁ OLOMOUC, DUBEN 2010 Název práce: Implementace regulačních poplatků Student: Bc. Více ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 16. 5. 2006
ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány Více A. Klasifikace analytických účtů
A. Klasifikace analytických účtů Autor / Autoři: Hlavní autor: Ing. Markéta Bartůňková Spoluautoři: Ing. Petr Mašek Verze: 0.0 Datum: 17. 06. 2015 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Palackého Více NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2016 hrazeny podle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem Více Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 11 23. 10. 2013 Lékárenská péče v Moravskoslezském kraji v roce 2012 Pharmaceutical Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 12 23.9.2003 Stomatologická péče v Jihomoravském kraji Analýza stomatologické péče v Jihomoravském Více Jednací řád smírčího jednání.
Jednací řád smírčího jednání V souladu s vyhláškou č. 457/2000 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy, se vydává Jednací řád smírčího jednání. Článek I. Předmět smírčího jednání 1. Předmětem smírčího Více Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 18 18.11.2003 Ambulantní péče v oboru psychiatrie v Jihomoravském kraji v roce 2002 Podkladem Více Právní úprava. Zákon č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi.
Právní úprava Zákon č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi. je definováno jako minimální hranice příjmů osob, která se považuje za nezbytnou k zajištění Více Činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let a dalších zařízení pro děti v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 7. 2013 25 Činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let a dalších zařízení pro děti v roce Více Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 4. 10. 2014 9 Souhrn Chirurgická péče - činnost v Královéhradeckém kraji v Více Institut pro veřejnou diskusi. Integrace zdravotní a sociální péče. MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra
Institut pro veřejnou diskusi Integrace zdravotní a sociální péče MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra Zákon o zdravotních službách Bez získání oprávnění k poskytování zdravotních služeb je možné Více VLIV DEMOGRAFICKÝCH A SOCIOEKONOMICKÝCH CHARAKTERISTIK NA VÝDAJE VE ZDRAVOTNICTVÍ
Univerzita Karlova v Praze Přírodovědecká fakulta Katedra demografie a geodemografie VLIV DEMOGRAFICKÝCH A SOCIOEKONOMICKÝCH CHARAKTERISTIK NA VÝDAJE VE ZDRAVOTNICTVÍ KRISTÝNA RYBOVÁ Úvod Úvod Vývoj výdajů Více Ošetřovatelská následná péče v České republice v roce 2008. Nursing after-care in the Czech Republic in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 13. 03. 2009 3 Ošetřovatelská následná péče v České republice v roce 2008 Nursing after-care in the Czech Republic Více Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2011. Wages and salaries in health services in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 8. 2012 30 Souhrn Mzdy a platy ve zdravotnictví v roce 2011 Wages and salaries in health services in 2011 Průměrný Více 2016 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: zákona č. 48
 zákona č. 48
 soud 
 soud 
 zákona č. 48
 soud 
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č.48
 zákona č.48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 592
 zákona č. 592