Source: https://www.scribd.com/doc/196818858/Guia-Semarnat-Manejo-Rpbi
Timestamp: 2017-04-23 22:31:11+00:00

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PROTECCIÓN AMBIENTAL SALUD AMBIENTAL RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO
M. Mauricio Limón Aguirre
Subsecretario de Gestión para la Protección Ambiental-SEMARNAT
Q. Gerardo Anselmo Alvarado Salinas
Director General de Asistencia Técnica Industrial-PROFEPA
La Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales y la Secretaría de Salud agradecen el apoyo brindado por las autoridades del Instituto Nacional de Pediatría. C. Gustavo Mario González González
Subprocurador de Inspección Industrial-PROFEPA
I. en C. José Ángel Córdova Villalobos
C. Laura Edith Castañeda Rosas
Asesora de la Subsecretaría de Fomento y Normatividad Ambiental-SEMARNAT
Dr. Enriqueta Sagrario Pérez García
Ing.Q.B. Ana María Gálvez Ortiz
M. Miguel Ángel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios-COFEPRIS
M. Hospital Lomas Verdes (IMSS) y el Hospital de Jesús. Exp.DIRECTORIO
Ing. en C. Alfonso Flores Ramírez
Director General de Gestión Integral de Materiales y Actividades Riesgosas-SEMARNAT
M. Sandra Denisse Herrera Flores
Lic. en C. para la obtención de fotografías referentes al manejo de sus residuos peligrosos biológico-infecciosos. Rocío del Carmen Alatorre Eden-Wynter
Comisionada de Evidencia y Manejo de Riesgos. M. Rosa Evelia Manzano Montaño
Líder de Proyecto de Residuos Sólidos Hospitalarios-COFEPRIS
Lic. Sergio Cruz Pablo
M. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran. Araceli Urzúa García
Subdirectora de Transparencia de la Gestión-SEMARNAT
Lic.C. Jorge Jiménez Pérez
Jefe de Departamento de Transporte y Residuos BiológicoInfecciosos-SEMARNAT
Ing. César Rafael Chávez Ortíz
Director General de Fomento Ambiental Urbano y Turístico-SEMARNAT
Ing. en Biól. Patricio Patrón Laviada
Procurador Federal de Protección al Ambiente-PROFEPA
C.COFEPRIS
Dr. José de Jesús Valentín Hernández
Ing.F. Juan Rafael Elvira Quesada
Antecedentes Históricos Marco Jurídico Objetivo de la Guía Generalidades de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos Consideraciones sobre la Gestión de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos Clasificación de los Generadores Manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos Vigilancia Programa de Contingencias Capacitación Gestión de Trámites
Anexo I: Consideraciones contenidas en el Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos Anexo II: Norma Oficial Mexicana 087 Anexo III: Bases de Colaboración Bibliografía
. 5. 3. 8. 10. 7. 9. 6. 4. 11. 2.ÍNDICE
y los árboles ﬂorecientes. y que el cuerpo y sus circuitos y las aportaciones del exterior y las secreciones están en orden”. Todo eso indica salud en el hombre. y cargados de frutos y bien cuidados. Biblioteca Básica Gredos. Gredos.
Hipócrates (Tratados Hipocráticos. ver la tierra lisa y bien trabajada. caminar con ﬁrmeza y correr con seguridad y rapidez sin miedo. y ríos que ﬂuyen con normalidad y con agua clara ni más ni menos de la conveniente.
.“Son indicio de salud también estos signos: ver y oír agudamente lo que sucede sobre tierra. España 2000). y las fuentes y los pozos por el estilo. S.A. Edit..
Sus observaciones dieron la pauta para que los médicos incorporaran a su práctica la obligación del lavado de manos a ﬁn de eliminar los residuos infecciosos. En 1847. el Arzob ispo señor Núñez de Haro. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Ya en los escritos de Hipócrates encontramos que en la Grecia Antigua se consideraba que la salud representa la unidad del ser humano con su entorno. Es con este tipo de medidas que durante la Colonia y hasta bien entrado el siglo XIX.
. en nuestro país se establecieron medidas de saneamiento ambiental obligatorias tendientes a tratar de controlar las frecuentes epidemias que diezmaban a la población por su gran letalidad. Estos esfuerzos se vieron potenciados también en el siglo XIX por la aplicación masiva de la vacuna antivariolosa que permitió vislumbrar la completa viabilidad de la eliminación de las enfermedades infecciosas. cerebro de la campaña realizada en colaboración con las autoridades civiles.1. Al respecto. la mayoría por la misma enfermedad. Sin embargo. la historia nos demuestra que cumplir esta aspiración aparentemente sencilla no ha sido fácil y que se han implementado múltiples y variadas soluciones que es necesario analizar para tomar las decisiones más acertadas. después de echar cal viva en los ataúdes. ordenó que se sepultaran los cadáveres de los enfermos de viruela para evitar el contagio. Ignaz Semmelweis se dio cuenta de que la principal causa de las ﬁebres puerperales era la exploración de las pacientes realizada por estudiantes de medicina cuyas manos estaban impregnadas de los restos de las autopsias de las fallecidas. podemos referir que durante la epidemia de viruela que asoló a México en 1797. y que por lo tanto para que aquel alcance y conserve su salud debe respetar y conservar limpio el medio ambiente.
Así. lo que conllevó a regular el manejo de los mismos. Las razones que llevaron a establecer un marco normativo a este respecto. el 25 de enero de 1872 se publicó en México el decreto que señala el primer reglamento del Consejo Superior de Salubridad. así como proteger el medio ambiente y a la población que pudiera estar en contacto con estos residuos dentro y fuera de las instituciones de atención médica. con los
1 Dr. Sin embargo.El objetivo primordial de la primera norma 087 fue proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo de los RPBI. En particular. que ﬁnalmente es emitida por la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT).
. derivan de la preocupación pública por la presencia de microorganismos en los desechos hospitalarios y el peligro potencial de que pudieran causar enfermedades en la población. El objetivo primordial de ésta fue proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo de estos residuos.
Con todos estos conocimientos. a partir de la aparición del SIDA en 1981 y la identiﬁcación del VIH como agente causal en 1984. cambios intensos de pH e incluso rayos ultravioleta. la Dirección General de Salud Ambiental de la Secretaría de Salud inicia los trabajos tendientes a elaborar una norma de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI). Más tarde el hallazgo de jeringas ﬂotantes en las costas de Nueva York en los veranos de 1987 y 1988 suscitó la legislación del conﬁnamiento de la basura hospitalaria en Estados Unidos. así como proteger el medio ambiente y a la población que pudiera estar en contacto con estos residuos dentro y fuera de las instituciones de atención médica. Ma. en 1995 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la primera norma para regular el manejo y tratamiento de los RPBI. editando en 1989 el Manual de control de infecciones nosocomiales para hospitales generales y de especialidad. Samuel Ponce de León Rosales y Dra. mientras en México los Institutos Nacionales de Salud iniciaron un programa formal de vigilancia y control. así como de la resistencia que presenta el virus de la hepatitis al oponerse a las condiciones ambientales.1 Posteriormente en 1991. la NOM-087-ECOL-1995. fundamento del marco jurídico sanitario de nuestro país. de Lourdes García García. hicieron que tanto la población en general como el personal sanitario reconsideraran el riesgo de manipular los residuos i nfecciosos. siendo capaz de soportar temperaturas elevadas aun por un tiempo bastante prolongado.
para su cabal cumplimiento y minimizar los riesgos sanitarios y efectos al medio ambiente. con la participación de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
2. y “LA SEMARNAT”. es la inclusión de la Secretaría de Salud como órgano regulador.
. Para mejorar esta situación. una guía de aplicación de la NOM087-SEMARNAT-SSA1-2002. ahora no se consideran como peligrosos y se disponen en sitios autorizados por el municipio de conformidad con la NOM-083-SEMARNAT-2003.criterios empleados para clasiﬁcar los RPBI. para coordinar esfuerzos y vigilar el cumplimiento de la Norma Oﬁcial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. lo que se verá reﬂejado en una disminución de los costos por su disposición ﬁnal. fueron identiﬁcados como tal. y la Secretaría de Salud. “SALUD”. En la Cláusula Segunda en el numeral 4 de las Bases de Colaboración se establece que con el propósito de garantizar un eﬁcaz cumplimiento de la normatividad. la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. por conducto de “LA PROFEPA”. Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico–infecciosos – Clasiﬁcación y especiﬁcaciones de manejo. una gran cantidad de residuos que en realidad no representaban ningún peligro. en la norma antes mencionada. las Bases de Colaboración que celebran la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Esto dio como resultado que los establecimientos de salud tuvieran una gran producción de RPBI y por lo tanto un gasto importante para su manejo. sin dejar a un lado el objetivo inicial de la protección a la salud y al ambiente. por conducto de “LA COFEPRIS”. MARCO JURÍDICO
El 14 de septiembre de 2005 fueron publicadas en el Diario Oﬁcial de la Federación. en la que se incorpora un replanteamiento de los criterios para la identiﬁcación de RPBI. pudiendo utilizar mejor los recursos para la adquisición de otros materiales y equipos necesarios para la atención médica de estos establecimientos. en lo relacionado con el manejo de RPBI. Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico-infecciosos – Clasiﬁcación y especiﬁcaciones de manejo. Por lo tanto. Otro de los cambios signiﬁcativos que contempla la nueva Norma. se comprometen a proporcionar a los establecimientos generadores y prestadores de servicios a terceros de RPBI. el 17 de febrero del 2003 se publicó en el Diario Oﬁcial de la Federación. con la participación de la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente. residuos que en el pasado fueron considerados RPBI.
cumplir la legislación en materia de salud y medio ambiente. aclaraciones y especiﬁcaciones en los procedimientos para el manejo de RPBI. a la población en general y proteger el medio ambiente. reducir y controlar los riesgos al personal involucrado en el manejo de éstos.3. con el ﬁn de: facilitar el cumplimiento de la norma dentro de los establecimientos generadores y de los prestadores de servicio a terceros.
. eliminar. OBJETIVO DE LA GUÍA
La presente Guía es un instrumento basado en la Norma Oﬁcial Mexicana NOM087-SEMARNAT-SSA1-2002 que orienta su aplicación mediante precisiones.
La importancia de esta guía radica en que ha sido elaborada conjuntamente entre SEMARNAT y SALUD.
¿Qué microorganismos son considerados agentes Biológico Infecciosos? Es una invasión del organismo por gérmenes patóLos priones.4.
. GENERALIDADES DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
¿Qué factores se requieren para que los residuos sean considerados como RPBI?
Para que un residuo sea considerado RPBI debe contener agentes biológicos infecciosos que de acuerdo a la norma se deﬁnen como “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades”. produciendo una enfermedad por lesión celular local. bacterias. virus. hongos.
genos que se reproducen y multiplican. platelmintos (céstodos como tenias y tremátodos como duelas) y nemátodos (Ancylostoma duodenale. protozoarios. ricketsias. siempre y cuando ocurra lo siguiente:
Concentración suﬁciente RPBI Agente Patógeno
Para que un microorganismo sea un agente Biológico Infeccioso debe de estar en una concentración suﬁciente (inóculo). Ascaris lumbricoides. secreción de toxinas o reacción antígeno-anticuerpo en el huésped. Enterobius vermicularis. y en un hospedero susceptible. en presencia de una vía de entrada. Strongyloides estercolaris). en un ambiente propicio (supervivencia).
2 5.5. Los generadores deben registrarse ante la SEMARNAT.1. tratamiento o incineración.1. llevar una bitácora.
5. y reportar anualmente los movimientos de RPBI efectuados.1.
. Acciones administrativas
5. CONSIDERACIONES SOBRE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS
Es un conjunto de acciones administrativas y operativas establecidas en el marco legal aplicable en la materia. disposición ﬁnal de RPBI. elaborar o sujetar sus residuos a un plan de manejo. reportar anualmente los residuos generados. transporte y acopio. utilizar los maniﬁestos de entrega-transporte y recepción. que deben cumplir los generadores y los prestadores de servicio a terceros. desde el momento en que se generan hasta su disposición ﬁnal. utilizar los maniﬁestos de entrega-transporte y recepción.1.2. Los prestadores de servicio requieren autorización de la SEMARNAT para la realización de las actividades de manejo de recolección.
5.2. para veriﬁcar el cumplimiento de las disposiciones jurídicas aplicables para la prevención y control de la contaminación ambiental y sanitaria en materia de RPBI. Manejo externo
Comprende las actividades de manejo realizadas por el generador o el prestador de servicios fuera de las instalaciones del establecimiento generador. Acciones operativas
5.1.2. Acciones de prevención y control
Se reﬁere a la inspección y vigilancia por parte de las autoridades en el ámbito de sus respectivas atribuciones y competencias.2. transporte externo y acopio • Tratamiento • Disposición ﬁnal
5.2.3. siendo las siguientes: • Áreas de almacenamiento • Recolección.
. Manejo interno
Se reﬁere al manejo realizado dentro de las instalaciones del establecimiento generador y comprende las siguientes actividades: • Identiﬁcación (separación) • Envasado (etiquetado) • Almacenamiento temporal • Tratamiento interno
• Unidades hospitalarias psiquiátricas. • Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas.6. sin importar el volumen generado. • Centros de toma de muestras para análisis clínicos. En caso de existir duda referente al nivel de clasiﬁcación.
. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.
Cabe aclarar que los establecimientos cuya generación mensual sea menor a 25 kilogramos. • Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos. los establecimientos se clasiﬁcan en 3 niveles de acuerdo a la siguiente tabla:
• Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con excepción de los señalados en el nivel III. toda vez que el campo de aplicación de esta Norma es para todos aquellos que generen RPBI. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200 muestras al día. • Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día.
• Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas. • Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI. deben considerarse dentro del nivel I de la tabla anterior.
• Unidades hospitalarias de más de 60 camas. • Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI. CLASIFICACIÓN DE LOS GENERADORES
Para efectos de la aplicación de la Norma y para utilidad en el seguimiento de la presente guía. puede consultar la tabla contenida en el documento que aparece en la siguiente página. esta clasiﬁcación es importante ya que determina el plazo máximo que tienen los establecimientos para el almacenamiento temporal de los RPBI. Asimismo.
7. b. servicios de eliminación de residuos. etc. clínicas médicas locales. y otras personas que separen y recuperen materiales de los residuos.
¿Cuales son los principales grupos de personas en situación de riesgo?
a. c. como los recolectores de desperdicios y los clientes de mercados secundarios de reutilización de materiales (por ejemplo hogares. Personal médico. Trabajadores que manipulan los residuos fuera del hospital. cortes en la piel. de laboratorio.
. incluidos incineradores. d. MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS
Todas las personas expuestas a RPBI corren riesgo de contaminación a través de una exposición accidental por un mal manejo. entre otros. Usuarios ﬁnales que hagan un uso inapropiado o descuidado de los residuos. Trabajadores de servicios de apoyo para establecimientos de asistencia sanitaria. Pueden infectarse a través de grietas. y/o lesiones con objetos punzocortantes causando cortes y punciones (ejemplo agujas de jeringas). convalecientes de procesos agudos e inmunodeprimidos. de ambulancias y de limpieza de hospitales. de enfermería. Pacientes en establecimientos de asistencia o sometidos a cuidados domiciliarios sobre todo niños desnutridos. como lavanderías.) e. o absorción a través de las membranas mucosas. servicios de manejo y transporte de residuos.
Por lo tanto los RPBI deberán ser identiﬁcados para ser separados y envasados inmediatamente después de su generación. • Jeringas con sangre y con aguja. • Material de curación con poca sangre y seca.
• Animales muertos no inoculados. personal de laboratorio. es decir. Por lo que es necesaria la cooperación del equipo médico. insectos.
¿Cuál es la importancia de realizar la clasificación y envasado de los RPBI?
La etapa de clasiﬁcación es la parte fundamental en el manejo de RPBI. para evitar riesgos a la salud y daños al medio ambiente. así como una estrecha vinculación y participación con el personal administrativo y directivo del establecimiento generador de RPBI. • Material no contaminado. • Jeringas sin sangre y sin aguja. • Los recipientes con cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos. los RPBI pueden producir contaminación: • A través de la ﬁltración de lixiviados a las aguas subterráneas • A través de vectores como son los roedores. no deben pasarse por alto los peligros vinculados con pequeñas fuentes dispersas de desechos biomédicos y de asistencia sanitaria. lo cual conlleva a una mejor administración de los recursos. paramédico. de enfermería y de limpieza. reduciendo así los gastos de operación. • Jeringas con sangre y sin aguja.Debido a la extensión del abuso de drogas y de los cuidados domiciliarios (incluida la diálisis realizada en el hogar).
Fuera del establecimiento generador. • Tubos de ensayo de plástico con sangre fresca. • Empaques de materiales de curación. • Animales muertos inoculados con agentes entero-patógenos.
• Material punzocortante o de vidrio que haya estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento. en el mismo lugar en el que se originan y por el personal sanitario.
• Tejidos y órganos de necropsia y cirugía. aves • Por utilizar tecnologías deﬁcientes. para llevar a cabo su tratamiento.
• Material de curación y recipientes empapados con sangre fresca.
microbiológico. la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica y que no se encuentren en formol. incluyendo las células progenitoras.
LOS CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES BIOLÓGICOINFECCIOSOS:
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación. Utensilios desechables usados para contener. citológico e histológico. cefaloraquídeo. órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias. sin embargo. así como los generados en la producción y control de agentes biológicoinfecciosos. órganos y partes del cuerpo que se encuentren en formol. así como sus derivados no comerciales. hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados). No se consideran RPBI aquellos tejidos. Muestras biológicas para análisis químico.
No se considera como RPBI a la sangre seca. cuando estos provengan de pacientes con enfermedades infectocontagiosas graves deben ser desinfectadas con hipoclorito de sodio o formol antes de ser desechadas.
• Laboratorio de patología • Laboratorios clínicos • Quirófano • Salas de labor • Salas de necropsia • Bioterios • Institutos de Investigación
. pericárdico. • Laboratorio de microbiología • Centros de investigación y de diagnóstico
Los tejidos. peritoneal y pulmonar). pleural. inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos. No se consideran RPBI la orina y el excremento. transferir. sólo en su forma líquida.¿Cómo se clasifican los RPBI y en qué áreas se pueden generar?
• Laboratorios clínicos • Banco de sangre • Quirófanos • Urgencias • Bioterios • Centros de Investigación
La sangre y sus componentes. Son líquidos patológicos los ﬂuidos corporales (líquido sinovial.
bisturís y estiletes de catéter. serán considerados como RPBI no anatómico. agujas de sutura. Excepto material de vidrio roto. • Banco de sangre • Laboratorio clínico • Quirófanos • Urgencias • Áreas de hospitalización para pacientes con diagnóstico o sospecha alguna enfermedad infectocontagiosa • Bioterios • Centros o institutos de investigación de agentes infecciosos
ÁREAS DONDE SE PUEDEN GENERAR
Únicamente se consideran RPBI los cadáveres de animales o partes de ellos que fueron inoculados con agentes enteropatógenos. navajas. utilizado en el laboratorio. según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico. Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos. únicamente tubos capilares. lancetas. saturados o goteando sangre o ﬂuidos corporales. agujas hipodérmicas. ya que éste se deberá desinfectar o esterilizar para ser dispuesto como basura municipal. agujas de acupuntura y para tatuaje. Materiales desechables usados para el cultivo de agentes infecciosos. agujas de jeringas desechables. Materiales de curación empapados.
• Áreas de atención a pacientes • Hospitalización • Unidades de manejo ambulatorio • Urgencias • Laboratorio • Toma de muestra • Bancos de sangre • Quirófanos • Bioterios • Laboratorios de patología
Recipientes desechables que contengan sangre líquida. Materiales desechables que contengan secreciones pulmonares de pacientes sospechosos de tuberculosis o sospecha/diagnóstico ﬁebres hemorrágicas o enfermedades infecciosas.patógenos en centros de investigación y bioterios. Los sellos de agua desechables.CLASIFICACIÓN
Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes entero.
Contar con programas de contingencias
Cada establecimiento generador de RPBI. Darse de alta 2.Determinación del volumen generado de RPBI para la cuantificación de insumos necesarios y requerimientos administrativos
5. así como las cantidades generadas con el ﬁn de establecer los requerimientos de insumos (bolsas y contenedores) por cada área generadora.
. deberá ubicar las áreas en las que se generan dichos residuos dentro de sus instalaciones. Contar con autorización o empresa de servicio
Identiﬁcar los RPBI
1. Presentar COA 6. Contar con Responsable
Conocer las áreas generadoras
Cuantiﬁcar los insumos necesarios
Determinar el volumen de generación
3. Proporcionar la Capacitación 4.
.¿Cómo deberán ser envasados los RPBI?
Una vez que los residuos han sido clasiﬁcados o separados según sus características.
Bolsas de polietileno Recipientes herméticos
Durante el envasado. los RPBI no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos. deben ser envasados como se muestra en la tabla siguiente.
1 inciso a).¿Cuáles son las características que deben de cumplir los recipientes para la disposición de los residuos?
Las bolsas y los recipientes utilizados para el envasado de los RPBI. resistencia a la tensión.
Como lo menciona la Norma. elongación. con menos de 2.3 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
. El proveedor deberá garantizar que éstos cumplan con lo citado anteriormente. resistencia al rasgado. 6.2. con capacidad mínima de uno hasta dos litros. que deberán marcarse previamente con la leyenda de “RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLÓGICO-INFECCIOSOS”.2 y 6. establecidas en los puntos 6. deberán de cumplir con las disposiciones mínimas de color.2.500 habitantes y ubicadas en zonas geográﬁcas de difícil acceso. deberán estar marcados con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda: “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos” y estarán ubicados solamente en los lugares donde se generen estos residuos y no podrán ser mezclados con ningún otro tipo de recipientes o bolsas. resistencia a la penetración y marcado. podrán utilizar latas con tapa removible o botes de plástico con tapa de rosca. tipo de material.
Los recipientes o bolsas para RPBI. en el caso de las unidades médicas que presten atención a poblaciones rurales.2.
Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde los sitios de generación hasta el almacenamiento temporal y ﬁnal. Se recomienda que cada establecimiento elabore un horario de recolección y transporte, que incluya rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad. El uso simultáneo de los elevadores y de los pasillos por parte de los visitantes, el personal médico e incluso de anaqueles móviles para el transporte de los alimentos no constituyen riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin embargo, existe un problema estético y de percepción de la calidad del servicio por parte de los usuarios, por lo que se aconseja establecer horarios diferentes.
Aún cuando en la Norma actual no se dan las especiﬁcaciones para llevar a cabo este paso, es necesario mencionar algunas consideraciones importantes para hacer la recolección de los RPBI de manera segura, dentro del establecimiento generador.
1. La recolección interna deberá realizarse tantas veces como sea necesario durante el día, según el volumen de producción de estos residuos. 2. Las bolsas de recolección no deben de llenarse más de un 80 por ciento de su capacidad. 3. No se deben comprimir las bolsas. 4. Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los residuos salgan (nudo o cinta adhesiva). 5. Verificar que los contenedores estén bien cerrados y una vez llenos, no deben ser abiertos o vaciados. 6. La basura común se colocará en botes o bolsas de plástico de cualquier color excepto roja o amarilla.
Una vez realizada la recolección interna por el personal encargado, se deberán transportar los residuos al área especíﬁca denominada almacén temporal, (menos los generadores de RPBI clasiﬁcados en el nivel I de acuerdo con la NOM-087-SEMARNATSSA1-2002). Esta área sirve para el acopio y almacenamiento de los residuos, mismos que serán almacenados dentro de los carros de recolección y deberán estar rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda “RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS”.
El área especíﬁca denominada almacén temporal deberá estar rotulada con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.
¿Cuál es el periodo de almacenamiento temporal máximo de acuerdo al nivel del establecimiento generador?
Existen tres niveles de generación de residuos según la Norma Oﬁcial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y los periodos de almacenamiento temporal están sujetos al nivel de generación de los RPBI como se muestra a continuación.
30 días máximo de almacenamiento temporal NO REQUIERE DE UN ÁREA ESPECÍFICA PARA EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL. Los contenedores se podrán ubicar en el lugar más apropiado dentro de sus instalaciones, de manera tal que no obstruyan las vías de acceso.
15 días máximo de almacenamiento temporal SI REQUIERE DE UN ÁREA ESPECÍFICA PARA EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL. Deberá cumplir con las especiﬁcaciones establecidas en la NOM087-SEMARNAT-SSA12002, para el área de almacenamiento temporal.
7 días máximo de almacenamiento temporal SI REQUIERE DE UN ÁREA ESPECÍFICA PARA EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL. Deberá cumplir con las especiﬁcaciones establecidas en la NOM087-SEMARNAT-SSA12002, para el área de almacenamiento temporal.
para la recolección y transporte. no requieren solicitar ante la SEMARNAT la autorización para la construcción y operación del almacén temporal de sus residuos. cocinas. 2. siendo estas las siguientes:
1. deberán ajustarse a las disposiciones señaladas y contar con la autorización correspondiente por parte de la SEMARNAT. Estar techada. el acceso a esta área solo se permitirá al personal responsable de estas actividades. sitios de reunión. talleres y lavanderías. construcción y ubicación de las áreas de almacenamiento temporal destinadas al manejo de RPBI en las empresas prestadoras de servicios. 4. 3.
¿En que condiciones deberán almacenarse los residuos patológicos?
Los residuos patológicos humanos o de animales (que no estén en formol) deben almacenarse temporalmente en refrigeradores. ser de fácil acceso. oﬁcinas. comedores. siempre y cuando cumplan con los requisitos mencionados en los 3 primeros puntos. El diseño. sin riesgos de inundación e ingreso de animales. áreas de esparcimiento. Estar separada de las áreas de pacientes. almacén de medicamentos y materiales para la atención de los mismos. Los establecimientos generadores de RPBI que no cuenten con espacios disponibles para construir un almacenamiento temporal.
Cabe señalar que los generadores de RPBI.¿Cuáles son las características del área de almacén temporal?
El área de almacén temporal debe cumplir con las especiﬁcaciones establecidas en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. en áreas que designe el responsable del establecimiento generador dentro del mismo y conservase a una temperatura no mayor de 4° C (cuatro grados Celsius). instalaciones sanitarias. podrán utilizar contenedores plásticos o metálicos para tal fin. Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos.
. 5. en lugares y formas visibles.
Para el transporte de RPBI se requiere la autorización por parte de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes.¿Qué se debe hacer para realizar la recolección y transporte externo de los RPBI?
La recolección y el transporte externo de los RPBI. previa suscripción de convenios. contar con sistemas de captación de escurrimientos. corresponderá a las autoridades competentes de los gobiernos de las entidades federativas y municipales. los RPBI sin tratamiento no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos. Los residuos peligrosos biológico-infecciosos no deberán ser compactados durante su recolección y transporte. 3. Dicho transporte deberá dar cumplimiento con los puntos referidos anteriormente. El control de los microgeneradores de residuos peligrosos. Durante su transporte. y la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. en su artículo 48 los microgeneradores * podrán llevar sus propios residuos peligrosos a los centros de acopio autorizados o enviarlos a través del transporte autorizado.000 kg o más deberán operar con sistemas mecanizados de carga y descarga. Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado. Los contenedores deben ser desinfectados y lavados después de cada ciclo de recolección. y deberán contar con sistemas de refrigeración para mantener los residuos a una temperatura máxima de 4° C. Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética. 2. de conformidad con lo establecido en dicha Ley. embalado y etiquetado o rotulado como se establece en la Norma. deberá realizarse conforme a lo dispuesto en los ordenamientos jurídicos aplicables y además cumplir con lo siguiente:
1. de conformidad con las disposiciones legales aplicables.
Como se establece en la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos.
. 5. 4. Además los vehículos con capacidad de carga útil de 1. 6.
Prevención y control de enfermedades. Ajustarse a las disposiciones señaladas y contar con la autorización correspondiente por la SEMARNAT en lo que respecta a su diseño. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con ﬁnes terapéuticos.
Los RPBI serán tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición ﬁnal en los sitios autorizados. o la esterilización. sueros. es decir. 4.
Los métodos de tratamiento que apliquen tanto a establecimientos generadores como a prestadores de servicio dentro o fuera de la instalación del generador. Cuando una cosa está libre de estos agentes se dice que es un material aséptico. los cuales deberán:
1. Estas medidas pueden ir desde el aseo o limpieza. construcción y ubicación. Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeﬁciencia Humana. que hay asepsia. requieren autorización previa de la SEMARNAT. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-036-SSA2-2002. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-013-SSA2-1994. la desinfección. 2.
Los RPBI podrán ser almacenados en centros de acopio.Centros de acopio
IMPORTANTE: La vigilancia del cumplimiento de las disposiciones establecidas para los centros de acopio corresponde exclusivamente a la SEMARNAT. Para la prevención y control de las enfermedades bucales. El tiempo de estancia de los residuos en un centro de acopio podrá ser de hasta treinta días. sin perjuicio de lo establecido por la Secretaría de Salud de conformidad a las disposiciones aplicables a la materia. Operar sistemas de refrigeración para mantener los RPBI a una temperatura máxima de 4°C (cuatro grados Celsius).
. toxoides.
Norma Oﬁcial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. la higiene. Aplicación de vacunas. Cuando se aplican medidas para eliminar a estos agentes se dice que se aplica antisepsia.
Cuando un objeto tiene agentes biológico infecciosos se dice que es un objeto séptico. 3. Llevar una bitácora para el control del acopio de conformidad con el marco regulatorio vigente. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-010-SSA2-1993.
Es el que se realiza dentro del establecimiento generador. especiﬁcaciones de operación y límites de emisión de contaminantes. pueden ser controlados.1. líquido o gaseoso. Cuando las condiciones del establecimiento generador lo permitan. los siguientes: 3. Protección ambiental-Incineración de residuos. entre otros. Los métodos para el tratamiento de los RPBI pueden ser. o del mismo generador. en la cual todos los factores de combustión como la temperatura. a ﬁn de alcanzar la eﬁciencia. existe la posibilidad de reducir el volumen. a través de empresas prestadores de servicios. cuando éste posee un sistema de tratamiento que cumpla con las especiﬁcaciones técnicas establecidas. es recomendable que dicho tratamiento se haga lo más cercano a la fuente generadora. mediante oxidación térmica. eﬁcacia y los parámetros ambientales previamente establecidos en la Norma Oﬁcial Mexicana NOM098-SEMARNAT-2002.
Tratamiento para reducir el volumen y descomponer o cambiar la composición física.
Tratamiento in situ Objetivo: Disminuir el riesgo de exposición a los agentes biológico infecciosos.
Autorización: Por la SEMARNAT a través de la Subsecretaría de Gestión Para la Protección Ambiental mediante un protocolo de pruebas. química o biológica de un residuo sólido. Adicionalmente. hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilización de algunos materiales. Autorización: El trámite se realiza ante la SEMARNAT a través de la Subsecretaría de Gestión Para la Protección Ambiental. el tiempo de retención y la turbulencia. publicada en el Diario Oficial de la Federación el 1° de octubre de 2004.
. Tratamiento externo
Es el que se efectúa fuera del establecimiento generador.
desmenuzamiento y humedecimiento de los residuos previo al tratamiento. por lo que requiere someterlo a una presión mayor que la atmosférica que aumente su temperatura. causando la desinfección de los RPBI. para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeﬁciencia humana. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-010SSA2-1993. se podrá tomar como referencia las siguientes normas emitidas por la Secretaría de Salud: Norma Oﬁcial Mexicana NOM-003SSA2-1993. las moléculas de agua al chocar entre sí friccionan y producen calor elevando la temperatura del agua contenida en la materia. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-036SSA2-2002.
Tratamiento para la destrucción de los agentes biológico infecciosos. • Se recomienda que los materiales desechables que contengan sangre líquida o ﬂuidos corporales.1 Química
Consiste en la destrucción de agentes biológico infecciosos a excepción de las esporas de hongos y bacterias que suelen ser resistentes a este método. sueros. se envasen en recipientes herméticos rígidos. Prevención y control de enfermedades.
3. siendo de esta forma como se logra la destrucción de todos los agentes biológico infecciosos.
y que puedan esterilizarse para volverse a utilizar. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.2. que por si solo no es esterilizante. para la disposición de sangre humana y sus componentes con ﬁnes terapéuticos.Incineración
3. que estén sobre el material o dentro de él.3. mediante la aplicación de sustancias químicas que actúan sobre la vida o desarrollo de los agentes biológico infecciosos. Aplicación de vacunas. provocando cambio en sus niveles de energía manifestados a través de oscilaciones a alta frecuencia. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las moléculas de agua que contiene la materia orgánica. Norma Oﬁcial Mexicana NOM-013SSA2-1994. en un tiempo determinado.1 Calor húmedo
Este tratamiento se lleva a cabo mediante la utilización de vapor. los parámetros de esterilización dependerán de las características y condiciones de los equipos que se utilicen. toxoides. a ﬁn de mejorar la eﬁciencia de éste método. donde cada partícula se expone a una serie de generadores de microondas convencionales que producen la desinfección.
.2. La aplicación de esta tecnología implica una trituración.
Sobre algunos de los métodos anteriormente descritos. evitando con ello posibles derrames. para la prevención y control de las enfermedades bucales.2 Microondas
Tratamiento por el cuál se aplica una radiación electromagnética de corta longitud de onda a una frecuencia característica.2 Desinfección
3. sean cuales sean sus características. siendo lo mismo que sean patógenos ó no.
los residuos se consideran no peligrosos y pueden ser sometidos a compactación. • No destruyen las esporas bacterianas. • Existe una gran variedad y disponibilidad de los mismos. • Es un método que puede eliminar el 100% de los gérmenes. incluyendo las esporas.
• Efectivos para la destrucción de todos los gérmenes incluso esporas de bacterias y huevos de parásitos. • El costo es menor al de otros métodos. • No debe emplearse para residuos denominados patológicos. • Los costos de instalación y operación son elevados. concentración. • No produce contaminación ambiental. • Requiere controles especiales para las cenizas y los gases producidos. • Al termino del proceso. Este paso eleva los costos del tratamiento.
. se adapte a las necesidades del establecimiento generador y que sea la mejor opción en cuanto a un análisis de costo-beneﬁcio. únicamente utiliza agua y electricidad. para su operación. • Son económicos relativamente con otros métodos. • Al ﬁnal del tratamiento. • No es útil para el tratamiento de residuos que contengan productos químicos. • Fácil en su operación. • Requiere del conocimiento del tipo de germen y de cumplir con las especiﬁcaciones de cada producto. • Recuperación de energía. por tanto. etcétera • No se deben emplear como método principal de desinfección de los RPBI cuando la institución posee algún sistema de tratamiento de aguas residuales a base de bacterias. • Después del tratamiento se requiere llevar a cabo la trituración de los residuos para hacerlos irreconocibles. reduciendo el volumen hasta en un 60%. • El tiempo requerido para el tratamiento es menor en comparación con otros sistemas de tratamiento.Principales ventajas y desventajas de los diferentes métodos de tratamiento de los RPBI
• Constituye el método de eliminación deﬁnitiva más efectivo ya que puede reducir hasta el 90% del volumen y el 75% del peso y consigue una eliminación adecuada. temperatura. • Requiere de una autorización por parte de SEMARNAT. vida útil. • El personal debe emplear equipo de protección.
• Todo microorganismo puede ser eliminado por este método. • Los residuos requieren de un nivel especíﬁco de humedad para una mayor eﬁciencia del tratamiento. • Es la principal alternativa para el tratamiento de los residuos patológicos.
• Los desinfectantes son peligrosos para la salud humana y el ambiente. mantenimiento y de control de emisiones. se consideran como residuos no peligrosos. esta inactivación depende del desinfectante utilizado en el tratamiento. • Una incineración deﬁciente puede generar dioxinas y furanos en niveles superiores a los límites máximos permisibles.
Se recomienda que el método de tratamiento elegido. ya que pueden generar reacciones violentas.
• Altos costos de instalación. como tiempo de contacto. tienen que aplicarse con técnicas especiales. • Los líquidos residuales requieren de una inactivación antes de ser desechados.
arena bituminosa o cualquier otro material que tenga la particularidad de solidiﬁcar estos residuos. ya que si bien éstas contienen un combustible. Consiste en reducir los RPBI a pequeñas partículas
mediante cuchillos rotatorios que deben ser reemplazados periódicamente. Por lo tanto. 2) Llevar a cabo la “incineración” de los objetos punzocortantes generados. es imposible que se lleve a cabo el tratamiento de incineración. estas cajas no pueden ser consideradas. brea.
Consideraciones sobre el uso de cajas recolectoras en las campañas de vacunación
Dentro del cuadro básico y catálogo de medicamentos edición 2005. se procederá de acuerdo a los lineamientos establecidos por la Secretaría de Salud para su manejo y disposición ﬁnal.Trituración y aglutinación
¿Qué actividad complementaria a los tratamientos. pegamento plástico. para efecto de su disposición final?
En caso de que el sistema de tratamiento no cumpla con el requerimiento de volver irreconocibles a los RPBI.
. ni aceptadas por las Autoridades Ambientales como un método de incineración.
Aglutinación. los cuales son generados durante las campañas de vacunación que emprenden las instituciones de Salud a lo largo de las entidades de nuestro país. se deberá llevar a cabo cualquiera de las siguientes acciones:
Trituración. éste no genera las condiciones de combustión (temperatura. además no cuentan con los dispositivos de control de temperatura. por lo que de acuerdo a la deﬁnición de la NOM-098-SEMARNAT-2003.
En relación a los residuos generados durante las campañas de vacunación. no pueden ser consideradas como un incinerador. se deberá llevar a cabo para hacer irreconocibles a los RPBI. tiempos de retención y turbulencia) requeridos para realizar la incineración. El equipo debe contar con un dispositivo automático para detener el movimiento y expulsar los objetos que no puedan cortarse. de composición de gases ni las tolvas para captación de cenizas. cabe aclarar que dentro de las cajas de cartón. las cuales tienen como ﬁnalidad:
1) Servir como contenedor de los RPBI denominados como punzocortantes. se publica el uso de “Cajas de cartón incineradoras de agujas”. Consiste en convertir los RPBI tratados en una masa
mediante el uso de yeso.
podrán disponerse en sitios de disposición ﬁnal de residuos sólidos urbanos y de manejo especial que cumplan con la normatividad vigente en la materia. así como el reporte anual del volumen de residuos tratados. previo consentimiento del encargado de la jurisdicción y llevando un registro de los datos provenientes de esta actividad. tomando como referencia lo establecido en la Norma Oﬁcial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. para llevar a cabo la disposición final de los residuos punzocortantes y/o patológicos una vez que han sido envasados?
Los residuos punzocortantes y/o patológicos generados por unidades médicas que presten atención a poblaciones rurales con menos de 2. clasiﬁcados como RPBI. Los generadores de sangre y los componentes de ésta.Gestión de los RPBI
Las operaciones de manejo como pueden ser el transporte y acopio externo. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con ﬁnes terapéuticos. tomando como referencia la siguiente información:
Ubicación dentro del predio Nombre y firma del responsable
Fecha Apertura de la excavación Cierre de la excavación
. teniendo las siguientes opciones.
¿Qué opciones tienen las unidades médicas de zonas rurales. solamente deben presentar ante la Dirección General de Gestión Integral de Materiales y Actividades Riesgosas un informe técnico. a través de la Subsecretaría de Gestión Ambiental mediante un protocolo de pruebas previamente determinado y aprobado. microbiológico. citológico e histológico. En caso de ser inhumados debe realizarse en sitios autorizados por la SSA. así como los sistemas de tratamiento que apliquen tanto a establecimientos generadores como prestadores de servicios dentro o fuera de la instalación del generador. en el cual se describan las actividades que llevan a cabo para realizar su tratamiento.
¿Qué alternativas de manejo tienen los residuos patológicos?
Los residuos patológicos deben ser incinerados o inhumados. excepto aquellos que estén destinados a ﬁnes terapéuticos. no requieren realizar la gestión para el trámite de autorización para el tratamiento in situ a los mismos. solo en su forma líquida. este último sin perjuicio de los procedimientos que competan a la SSA de conformidad con las disposiciones aplicables en la materia. de investigación y las muestras biológicas para análisis químico. requieren autorización de la SEMARNAT.
¿Cómo se lleva a cabo la disposición final de los RPBI?
Los RPBI una vez tratados e irreconocibles. podrán llevar a cabo la disposición ﬁnal de estos.500 habitantes y ubicadas en zonas geográﬁcas de difícil acceso.
Propuesta para la disposición de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos punzocortantes y/o patológicos en “zonas geográficas de díficil acceso”
Si el terreno presenta dificultad para hincar el pico se debe abandonar esta opción. es decir el nivel freático.
. se deberá abandonar esta opción.
Se recomienda que la excavación se encuentre a una profundidad mínima de un metro y hasta tres metros de profundidad.
Si durante la excavación se encuentra agua.
Antes de depositar los residuos se debe colocar una lechada de cal .
. Se recomienda colocar un letrero que advierta el contenido de la fosa. Sobre todo si el material es considerado blando y que pueda provocar derrumbes. deberá haber entre éstas más de 3 metros de distancia.
En caso de necesitar más de una fosa.
Se procurará delimitar la fosa una vez cerrada.agua.
Utilizar siempre el mismo sitio de excavación. a través de la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente y la SSA.En el caso de los residuos patológicos. VIGILANCIA
En las Bases de Colaboración se establecen los mecanismos para llevar a cabo la vigilancia del cumplimiento de la NOM-087.
. sin olvidar adicionar la cal. .Recomendaciones:
8.Los residuos punzocortantes deberán disponerse dentro de latas con tapa removible o botes de plástico con tapa de rosca. se podrán rasgar para facilitar su descomposición. mismas que fueron publicadas en el Diario Oﬁcial de la Federación el día 14 de septiembre de 2005. podrán disponerse directamente o en bolsas que una vez depositadas en la cepa.El sitio deberá estar claramente identiﬁcado con un letrero con la leyenda “Cuidado Fosa con Residuos”.
Ver anexo III de la presente guía La SEMARNAT. . . a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios en el ámbito de sus respectivas atribuciones y competencias. con capacidad mínima de uno hasta dos litros y estar bien cerrados. vigilarán el cumplimiento de la Norma Oﬁcial Mexicana de conformidad con las Bases de Colaboración celebradas entre SSA y SEMARNAT. cada vez que se dispongan los residuos punzocortantes y/o patológicos.
Los recursos materiales necesarios se mantendrán permanentemente y en sitios fácilmente accesibles. fugas o accidentes que incluya equipo para la protección de los trabajadores de limpieza.
Los aspectos mínimos que debe incluir un Plan de Contingencia son:
1. 2.9. Medidas de seguridad e higiene del personal en caso de derrames. que incluya: a) Desinfectante Para ello se recomienda emplear una solución de cloro inorgánico al 0.5 por ciento.
. Procedimientos de limpieza y desinfección
Se debe contar con un paquete de materiales para desinfección en caso de derrame. PROGRAMA DE CONTINGENCIAS
¿Qué es un programa de contingencias y qué elementos mínimos deberá contener?
Es una serie ordenada de actividades y operaciones a realizar en caso de derrames. no se requiere de medidas de evacuación en el caso de derrames. Por lo general. Dependiendo de la gravedad del derrame se puede consultar a personal experto en control de agentes infecciosos. sino solo de exclusión del movimiento de personas en el área durante el proceso de desinfección y limpieza. Se deberá contar con un equipo humano responsable y entrenado que pertenezca a diferentes áreas del establecimiento y que pueda responder en forma rápida a la contingencia. fugas o accidentes relacionados con RPBI. que representa una dilución de 1:10 del blanqueador doméstico habitual. con el ﬁn de descontaminar y limpiar el sitio afectado.
c) Bolsas rojas para contener los materiales de limpieza. Se deben establecer procedimientos para la contención y limpieza de derrames que incluyan:
• Retirar al personal no involucrado en la atención de la contingencia. • Autorización del reingreso al área de trabajo. Se deben establecer procedimientos que atiendan los casos de exposición de trabajadores durante el manejo de los RPBI como resultado de un derrame. en caso de fallas en los equipos o en la recolección externa. para minimizar las complicaciones que deriven de ello. • Remoción del material derramado • Desinfección. consecuencias y seguimiento de los mismos.b) Material con capacidad de absorción de líquidos.
. • Rociado de los materiales derramados con el desinfectante. Se recomienda registrar en una Bitácora todas aquellas contingencias derivadas del manejo de los RPBI donde contengan la información de las causas. • Proporcionar el equipo de protección para la limpieza. Procedimientos para ser ejecutados con Bomberos o Protección Civil en el caso de incendios o derrames masivos que afecten a la población. 5. El seguimiento posterior a la exposición es requerido para atender oportunamente cualquier infección.
3. enjuague y limpieza del área. • Disposición de los materiales de desinfección y limpieza • Remoción del equipo de protección • Lavado extenso de manos y piel expuesta • Reemplazo de los materiales empleados. • Restricción de acceso al área. Alternativas para el almacenamiento y tratamiento de los RPBI. • Determinar si existió exposición del personal y su magnitud • Identiﬁcación del residuo derramado. 6. con el ﬁn de prevenir su exposición. fuga o accidente.
¿En qué consiste la capacitación del personal involucrado en el manejo de RPBI?
Los recursos humanos constituyen la base fundamental para el éxito de un programa de gestión de desechos hospitalarios. con base en el programa de atención a contingencias. Cada establecimiento generador debe desarrollar políticas de capacitación para todo el personal. • Estrategias de motivación y promoción.10. Los eventos de capacitación deben ser ejecutados y evaluados periódicamente. utilizando técnicas participativas y ayudas audiovisuales: folletos. transporte interno y disposición ﬁnal. almacenamiento temporal. carteles. identificación y envasado. • Métodos para prevenir la transmisión de infecciones. • Cuestiones técnicas sobre clasificación. El contenido general de los programas de capacitación debe contemplar. • Mecanismos de coordinación con el resto del personal de salud. los siguientes aspectos:
• Riesgos de los residuos hospitalarios. • Principios universales para el control de infecciones: lavado de manos. tratamiento. videos. normas de atención a pacientes en aislamiento. en su caso. • Métodos para atender accidentes y derrames. El componente humano se complementa con los aspectos organizativos y técnico-operativos. entre otros. etc. periódicos murales. relacionadas con el manejo de los desechos. • Métodos de desinfección y esterilización aplicables. • Procedimientos de seguridad para el manejo de RPBI.
transporte. Modalidad A: Registro como generador de Residuos Peligrosos. Modalidad B: Registro para autodeterminar la categoría de generación de Residuos Peligrosos. GESTIÓN DE TRÁMITES
¿Cuáles son los Procedimientos Técnico-Administrativos correspondientes para la autorización de la recolección. es a través de la Dirección General de Gestión Integral de Materiales y Actividades Riesgosas de la Subsecretaría de Gestión para la Protección Ambiental. SEMARNAT-07-024 Registro de Plan de Manejo de Residuos Peligrosos SEMARNAT-07-026 Proceso de tratamiento de Residuos Peligrosos desarrollados en la fuente generadora que no requiere autorización (artículo 58 de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos) SEMARNAT-07-027 Bitácoras de Residuos Peligrosos y Sitios Contaminados SEMARNAT-07-032 Maniﬁesto de Registro de actividades de Manejo de Residuos Peligrosos SEMARNART-07-033 Autorización para el manejo de Residuos Peligrosos Modalidad A: Centros de acopio Modalidad D: Tratamiento Modalidad F: Incineración Modalidad I: Transporte Modalidad J: Sistemas de recolección y transporte de microgeneradores SEMARNAT-05-001 Cédula de Operación Anual (COA) El contenido y formatos de estos trámites se pueden consultar en la página de la SEMARNAT en la dirección electrónica:
Dando click en el rubro: “Localice trámite y sus requisitos. mediante los siguientes trámites: SEMARNAT-07-17 Registro como generador de Residuos Peligrosos.11. Información de trámites.semarnat. substancias y Residuos Peligrosos. Localice el trámite que necesita….…”
. Materiales. tratamiento y disposición final de RPBI?
La gestión referente al manejo de los RPBI.gob.
Llevar una bitácora (Artículo 46 de la LGPGIR). según corresponda. La LGPGIR deﬁne al Plan de Manejo como el instrumento cuyo objetivo es minimizar la generación y maximizar la valorización de residuos sólidos urbanos. procedimientos y medios viables e involucra a productores. de ahí que sea importante identiﬁcar estas categorías de acuerdo a las deﬁniciones establecidas en la LGPGIR y las obligaciones especíﬁcas a cumplir:
Persona física o moral que genere una cantidad igual o superior a 10 toneladas en peso bruto total de residuos al año o su equivalente en otra unidad de medida. residuos de manejo especial y residuos peligrosos especíﬁcos. mayores son las obligaciones a cumplir. 3. se describen las especiﬁcaciones más importantes a considerar para llevar a cabo el manejo integral de los residuos peligrosos biológico infecciosos. económica y social. 4.	Contar con un seguro ambiental (Artículo 46 de la LGPGIR). así como en su Reglamento. distribuidores. exportadores. tecnológica. usuarios de subproductos y grandes generadores de residuos. con fundamento en el Diagnóstico Básico para la Gestión Integral de Residuos. bajo criterios de eﬁciencia ambiental. establecidas en la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR).	Someter a consideración de la SEMARNAT el Plan de Manejo de Residuos Peligrosos (Artículos 31 fracciones XII al XV y 46 de la LGPGIR). que considera el conjunto de acciones. así como a los tres niveles de gobierno.
Persona física o moral que genere una cantidad igual o mayor a cuatrocientos kilogramos y menor a diez toneladas en peso bruto total de residuos al año o su equivalente en otra unidad de medida.	Registrarse ante la SEMARNAT (Artículo 46 de la LGPGIR). comerciantes. diseñado bajo los principios de responsabilidad compartida y manejo integral.	Presentar un informe anual acerca de la generación y modalidades de manejo a que sujetaron sus residuos peligrosos (Artículo 46 de la LGPGIR). importadores. La LGPGIR ha establecido diversas obligaciones de acuerdo a la categoría de generación de residuos peligrosos: a mayor generación. Obligaciones: 1.
. a menor generación menores obligaciones. 2. 5.Anexo I
Consideraciones contenidas en el Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
A continuación. consumidores.
Llevar con sus propios medios sus residuos peligrosos a los centros de acopio autorizados (Artículos 48 de la LGPGIR y 85 último párrafo del RLGPGIR). se reducen considerablemente las obligaciones de los microgeneradores. Obligaciones: 1. 3.	Sujetar sus residuos peligrosos a un plan de manejo (Artículo 48 de la LGPGIR). 2. Artículo 52. a saber: 1. 2.…Los microgeneradores que decidan transportar en sus propios vehículos los residuos peligrosos que generan a un centro de acopio autorizado. En este caso.
. Registrarse ante la SEMARNAT (Artículo 47 de la LGPGIR). Contar con una bitácora (Artículo 47 de la LGPGIR). En esta categoría.	Nombre y domicilio del responsable de la operación de los sistemas de recolección y transporte.Obligaciones: 1. 2. los 200 kilogramos de peso neto o su equivalente en otra unidad de medida.	Registrarse ante la SEMARNAT (Artículo 48 de la LGPGIR). II. por viaje y por generador. la propia LGPGIR y su Reglamento establecen diversos beneﬁcios o facilidades en la gestión y manejo de los residuos peligrosos. El embarque de residuos peligrosos no deberá rebasar. en el formato que expida la dependencia.
Establecimiento industrial. deberán identiﬁcar claramente los residuos peligrosos. Sujetar sus residuos peligrosos a un plan de manejo. Artículo 85. envasándolos o empaquetándolos en recipientes seguros que eviten cualquier tipo de derrame. Los microgeneradores podrán organizarse entre sí para implementar los sistemas de recolección y transporte cuando se trate de residuos que contengan agentes infecciosos que les conﬁeran peligrosidad o de los que la norma oﬁcial mexicana correspondiente clasiﬁque como tales. Dicha solicitud deberá contener presentarán I.	Descripción de los métodos de tratamiento que se emplearán para neutralizar los residuos peligrosos y sitio donde se propone su disposición ﬁnal. los microgeneradores ante la SEMARNAT una solicitud de autorización para el manejo de los residuos referidos..	Se pueden organizar varios microgeneradores para implementar sistemas de recolección y transporte (Artículos 52 y 53 del RLGPGIR). comercial o de servicios que genere una cantidad de hasta cuatrocientos kilogramos de residuos peligrosos al año o su equivalente en otra unidad de medida.
tuvo como propósito de que no se manejaran como biológico infecciosos. generados por los establecimientos que realicen actividades médico-asistenciales a las poblaciones humanas o animales. La SEMARNAT resolverá la solicitud dentro de los treinta días naturales siguientes a la fecha de su recepción.. Capítulo Único ﬁnes.	Tarjeta de circulación del vehículo empleado.. criterios y bases generales. con excepción de los biológico-infecciosos.	Comprobante de domicilio del responsable de la operación de los sistemas de recolección y transporte.III	Tipo de vehículo empleado para el transporte. de la LGPGIR.	Pueden aplicar formas de tratamiento que estimen necesarias para neutralizar dichos residuos y disponerlos ﬁnalmente (Artículo 90 último párrafo del RLGPGIR). Artículo 19 Fracción II.
. Los documentos señalados en las fracciones I. El hecho de que estos residuos sean considerados de manejo especial por la LGPGIR. 3. sino que los costos de su manejo se redujeran signiﬁcativamente y facilitara dicho manejo en los centros de salud. IV.	Identiﬁcación oﬁcial del responsable de la operación de los sistemas de recolección y transporte. esto con base en el Título Tercero Clasiﬁcación de los Residuos. III. del presente artículo se presentarán en original y copia simple para su cotejo. salvo cuando se trate de residuos considerados como peligrosos en esta Ley y en las normas oﬁciales mexicanas correspondientes: II. se anexará la siguiente documentación: I. (Residuos Sólidos Urbanos) serán denominados Residuos de Manejo Especial. que establece: Artículo 19. II. Artículo 53. II y III.Los residuos de manejo especial se clasiﬁcan como se indica a continuación.	Residuos de servicios de salud. Los microgeneradores de residuos que contengan agentes infecciosos que les conﬁeran peligrosidad aplicarán las formas de tratamiento que estimen necesarias para neutralizar dichos residuos y disponer de ellos ﬁnalmente. centros de investigación.
Es importante señalar que el resto de los residuos generados en los centros de salud.	Listado que contenga el nombre y domicilio de los microgeneradores que organizaron el sistema de recolección y transporte de residuos peligrosos.A la solicitud señalada en el artículo anterior. que no son considerados como biológico infecciosos en la Norma Oﬁcial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
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Distribución gratuita.Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos .Clasiﬁcación y Especiﬁcaciones de Manejo
Primera edición: Noviembre de 2006 Segunda edición: Diciembre de 2007 Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
.Salud Ambiental . prohibida su venta.GUÍA DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección Ambiental .

References: artículo 48
 Artículo 52
 Artículo 85
 Artículo 19
 Artículo 19
 Artículo 53