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Timestamp: 2019-11-17 19:41:06+00:00

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BSG, 04.12.1997 - 12 RK 3/97 - dejure.org
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BSG, 04.12.1997 - 12 RK 3/97 (https://dejure.org/1997,616)
BSG, Entscheidung vom 04.12.1997 - 12 RK 3/97 (https://dejure.org/1997,616)
BSG, Entscheidung vom 04. Dezember 1997 - 12 RK 3/97 (https://dejure.org/1997,616)
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Rechtsfigur des mißglückten Arbeitsversuchs
Versicherungspflicht - Beitragspflicht - Beschäftigungsverhältnis - Arbeitnehmer - Arbeitsentgelt - Beschäftigung - Arbeitsvertrag - Kündigung - Mißglückter Arbeitsversuch - Aufnahme - Arbeitsunfähig - Arbeitsunfähigkeit - Beginn
SG Konstanz, 21.03.1995 - S 3 KR 429/92
LSG Baden-Württemberg, 20.09.1996 - L 4 KR 2512/95
BSGE 81, 231
NZS 1998, 234
NJ 1998, 277
Danach ist bei der Auslegung der Vorschriften des SGB sicherzustellen, dass die sozialen Rechte (hier: insbesondere dasjenige auf wirtschaftliche Sicherung bei Krankheit nach § 4 Abs. 2 S 1 Nr. 2 SGB I) "möglichst weitgehend" verwirklicht werden (…zu Gehalt und Bedeutung des § 2 Abs. 2 SGB I in der Rechtsprechung des BSG - jeweils mit umfangreichen Rspr-Nachweisen - näher zB Bürck in von Wulffen/Krasney, Festschrift 50 Jahre BSG, 2004, 139 ff; Fichte, SGb 2011, 492 ff; Dirk Heinz, ZfSH/SGB 2012, 9, 13 ff; exemplarisch aus der BSG-Rspr BSGE 81, 231, 238 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37 S 145 ) .
Nicht hinreichend war danach hingegen die Entstehung eines Arbeitsentgeltanspruchs ohne tatsächliche Arbeitsaufnahme, insbesondere bei AU (…BSGE 75, 277, 279 und 282 = SozR 3-2500 § 186 Nr. 2 S 3 und 6 f;… BSG SozR 3-2500 § 186 Nr. 3 S 11 und 12 f; BSG Urteil vom 8.8.1995 - 1 RK 28/94 - Juris RdNr 17 f;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 4 RdNr 8 und 11; bestätigend BSGE 81, 231, 239 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37 S 145 f - Aufgabe des missglückten Arbeitsversuchs;… zu Sonderfällen in der älteren - nicht ausdrücklich aufgegebenen - Rspr, die kasuistisch Ausnahmen von der tatsächlichen Arbeitsaufnahme zuließ, vgl die Nachweise bei BSGE 75, 277, 281 = SozR 3-2500 § 186 Nr. 2 S 5 f;… BSG SozR 3-2500 § 186 Nr. 3 S 11 f; BSG Urteil vom 8.8.1995 - 1 RK 28/94 - Juris RdNr 17;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 4 RdNr 8;… s ferner BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 16 f) .
Der 12. Senat des BSG hat in den Urteilen vom 4. Dezember 1997 (aaO) ausführlich dargelegt, daß der mit der Rechtsfigur des mißglückten Arbeitsversuchs angestrebte Schutz der Krankenversicherung vor eingebrachten Risiken nicht mit dem Hinweis auf das Versicherungsprinzip gerechtfertigt werden kann.
Soweit sich die Tatsachengrundlage objektiv nicht aufklären läßt, trägt derjenige den rechtlichen Nachteil, der sich auf sie beruft (vgl Urteil des 12. Senats vom 4. Dezember 1997 - BSGE 81, 231, 240 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37 S 146).
Die Feststellungslast für die Tatsachen, die Versicherungspflicht begründen, trägt allgemein derjenige, der sich auf sie beruft (…BSG 29. September 1998 - B 1 KR 10/96 R, SozR 3-2500 § 5 Nr. 40; BSG 4. Dezember 1997 - 12 RK 3/97, BSGE 81, 231, 240).
Legen die Umstände des Falles ein missbräuchliches Verhalten oder eine Manipulation zu Lasten der Krankenkasse nahe, sind an den Nachweis der Tatsachen, die Versicherungspflicht begründen, strenge Anforderungen zu stellen (Anschluss an BSG, Urteil vom 04.12.1997, SozR 3-2500 § 5 Nr. 37; vgl auch BSG…, Urteil vom 29.09.1998 SozR 3-2500 § 5 Nr. 40).
Schließlich sei darauf hinzuweisen, dass nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) der Beweggrund für die Annahme eines Beschäftigungsverhältnisses unerheblich sei (Hinweis auf BSG, Urteil vom 4. Dezember 1997 - 12 RK 3/97).
Die Feststellungslast für die Tatsachen, die Versicherungspflicht begründen, trägt derjenige, der sich auf sie beruft (BSG, Urteil vom 4. Dezember 1997, 12 RK 3/97, SozR 3-2500 § 5 Nr. 37 = BSGE 81, 231).
(1) Die Feststellungslast für die Tatsachen, die Versicherungspflicht begründen, trägt allgemein derjenige, der sich auf sie beruft (BSG, Urteile vom 29. September 1998 - B 1 KR 10/96 R -, und 4. Dezember 1997 - 12 RK 3/97 - jeweils juris).
Zur Begründung hat es ausgeführt, nach der neueren Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil des 12. Senats vom 4. Dezember 1997 - BSGE 81, 231 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37) sei zwar die Rechtsfigur des mißglückten Arbeitsversuchs unter der Geltung des Fünften Buches Sozialgesetzbuch nicht mehr anzuwenden.
Nachdem sich die Rechtsprechung des BSG zum sogenannten mißglückten Arbeitsversuch durch das Urteil des 12. Senats vom 4. Dezember 1997 (BSGE 81, 231 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37) grundlegend geändert hatte, durfte das LSG, das sich dieser geänderten Rechtsauffassung angeschlossen hat, nicht mehr auf die unter Geltung der früheren Rechtsprechung erteilte Verzichtserklärung zurückgreifen.
Wie das LSG zutreffend ausgeführt hat, kann in diesem Zusammenhang ebensowenig auf die von der Rechtsprechung des BSG ohnehin aufgegebenen Grundsätze über den missglückten Arbeitsversuch zurückgegriffen werden (vgl BSGE 81, 231 = SozR 3-2500 § 5 Nr. 37).
SG Würzburg, 30.06.2009 - S 6 KR 342/07
Missbräuchliches Verhalten oder Manipulation zu Lasten der Krankenkasse bei …
LSG Niedersachsen, 19.12.2000 - L 4 KR 29/99
Krankenversicherung - Eintritt der Versicherungspflicht - Arbeitsaufnahme - …
LSG Baden-Württemberg, 15.05.2007 - L 11 KR 1574/07
Gesetzliche Krankenversicherung - Beginn der Mitgliedschaft …
LSG Bayern, 05.06.2013 - L 12 EG 6/11
Sind die gesetzlichen Voraussetzungen für einen Anspruch auf Sozialleistungen …
LSG Hessen, 28.10.2005 - L 7/10 AL 108/04
Rückwirkende Aufhebung der Bewilligung von Arbeitslosengeld wegen Aufnahme einer …
LSG Bayern, 20.07.2007 - L 4 KR 163/04
Überprüfung des Bestehens eines Beschäftigungsverhältnisses als Vorfrage für das …
LSG Berlin, 26.09.2001 - L 9 KR 117/99
Vorliegen eines ersicherungspflichtigen und beitragspflichtigen …
LSG Bayern, 02.08.2000 - L 4 KR 44/98
Mitgliedschaft bei der AOK Bayern; Versicherungspflicht in der gesetzlichen …
LSG Bayern, 22.06.2006 - L 4 KR 177/03
Feststellung des Bestehens oder Nichtbestehens einer versicherungspflichtigen …
LSG Bayern, 27.06.2002 - L 4 KR 9/02
Tod einer durch Prozessbevollmächtigten vertretenen Partei; Unterbrechung des …
LSG Bayern, 08.02.2001 - L 4 KR 165/98
Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung, Rentenversicherung …
SG Leipzig, 23.06.2005 - S 8 KR 36/03
BSG, 24.07.2013 - B 12 KR 86/12 B
LSG Bayern, 10.04.2013 - L 12 EG 8/11

References: § 4
 § 2
 § 5
 § 186
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 § 44
 § 5
 § 186
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 § 44
 § 47
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