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Timestamp: 2019-10-15 22:06:51+00:00

Document:
DECRETO 1865 DE 06 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CONTENIDO:MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. REGLAMENTA EL DECRETO-LEY 19 DE 2012 – ANTITRÁMITES, EN LO CORRESPONDIENTE AL PROCEDIMIENTO PARA EL SANEAMIENTO DE CUENTAS POR RECOBROS ANTE EL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA – FOSYGA.
TEMAS ESPECÍFICOS:SUPRESIÓN DEL TRÁMITE ADMINISTRATIVO, SUBCUENTAS DEL FOSYGA, RECOBRO AL FOSYGA, MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
REVISTA LEGISLACIÓN ECONÓMICA N°:1440 DE OCTUBRE 15 DE 2012, PG.841
DIARIO OFICIAL N°:48545 DE SEPTIEMBRE 6 DE 2012
DECRETO 1865 DE 2012
“Por el cual se reglamenta el artículo 122 del Decreto-Ley 19 de 2012”.
en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, las conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política y en desarrollo del artículo 122 del Decreto-Ley 19 de 2012, y
Que mediante Decreto-Ley 19 de 2012 se dictaron normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la administración pública y al tenor de su artículo 122 se dispuso que “(...) Sin perjuicio de los mecanismos alternativos de solución de conflictos establecidos en la ley, cuando se presenten divergencias recurrentes por las glosas aplicadas en la auditoría efectuada a los recobros ante el Fosyga, por cualquier causal, el Ministerio de Salud y Protección Social establecerá los lineamientos o procedimientos orientados a su solución, siempre y cuando no haya transcurrido el plazo de caducidad establecido para la acción de reparación directa en el Código Contencioso Administrativo. En estos casos, el costo de la nueva auditoría integral deberá ser sufragado por la entidad recobrante (...)”.
Que con miras a dar cumplimiento a lo previsto en la mencionada disposición, se hace necesario establecer en qué casos y para efecto del saneamiento de cuentas por recobros, se considera que existen divergencias recurrentes y las condiciones para su trámite.
ART. 1º—Objeto. El presente decreto tiene por objeto reglamentar el saneamiento de cuentas por recobros cuando se presenten divergencias recurrentes generadas por las glosas aplicadas en la auditoría integral a los recobros presentados por las entidades recobrantes ante el Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, así como disponer la aplicación por una única vez dicho procedimiento para aquellos recobros que a la entrada en vigencia del Decreto-Ley 19 de 2012, hubieren surtido la auditoría integral culminando con estado glosado por considerar que la tecnología en salud se encontraba incluida en el POS.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.1 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 2º—Divergencias recurrentes. Para efectos de la aplicación de lo dispuesto en el artículo 122 del Decreto-Ley 19 de 2012, entiéndanse por divergencias recurrentes, las diferencias conceptuales entre más de una entidad recobrante y el Ministerio de Salud y Protección Social - Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, respecto de las glosas que por cualquier causal hayan sido aplicadas a las solicitudes de recobro en más de un período de radicación.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.2 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 3º—Condiciones para el trámite de las divergencias recurrentes. El representante legal de la entidad recobrante que se acoja al trámite establecido en el presente decreto, deberá diligenciar para cada periodo de radicación, los formatos que para el efecto defina el Ministerio de Salud y Protección Social, en los que se verificará la siguiente información:
2. (Nulo).* Que se renuncia expresamente al cobro de intereses, así como de otros gastos, independientemente de su modalidad y denominación frente a los recobros que se radiquen en virtud de lo previsto en el presente decreto.
(Nota: Declarado nulo el numeral segundo del presente artículo por la Sección Primera del Consejo de Estado en Sentencia 2012-00350 de 2013, M.P. Guillermo Vargas Ayala)
3. Que se autoriza descontar del valor total que se llegue a aprobar, el monto correspondiente al costo de la auditoría integral que se realice frente a la totalidad de recobros que se presenten.
4. Que se certifica que los recobros presentados no han sido objeto de pago.
5. (Modificado).* Que se certifica que los recobros no hacen parte de procesos judiciales en curso o de procesos respecto de los cuales se haya proferido sentencia y esta se encuentre debidamente ejecutoriada sea o no favorable a la entidad recobrante.
*(Nota: Modificado por el Decreto 2555 de 2012 artículo 2° del Ministerio de Hacienda y Crédito Público)
6. Que se certifica que los recobros no hacen parte de conciliaciones ya aprobadas o que estén en curso.
7. Que se autoriza el giro directo del valor total que se llegue a aprobar con la presente medida, a favor de las Instituciones prestadoras de salud habilitadas.
PAR.—(Nota: Adicionado por el Decreto 2555 de 2012 artículo 2° del Ministerio de Hacienda y Crédito Público)
(Nota: Compilado el numeral 5° por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.3 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 4º—Trámite para la solución de las divergencias recurrentes. Cuando se presenten divergencias recurrentes y la entidad recobrante se acoja al trámite aquí previsto, se adelantará el siguiente procedimiento:
3. Tratándose de divergencias recurrentes respecto de glosas por contenidos del POS, el Ministerio de Salud y Protección Social procederá a elevar la respectiva consulta ante la Comisión de Regulación en Salud, CRES, o quien haga sus veces.
4. En el evento de que la decisión del Ministerio de Salud y Protección Social o el concepto de la CRES, según el caso, resulte favorable a los intereses de la entidad recobrante, se procederá a realizar un nuevo proceso de auditoría a los recobros objeto de la divergencia en los períodos de radicación que para el efecto determine el Ministerio de Salud y Protección Social, cuyo costo será asumido por la entidad recobrante. En caso contrario, se devolverá la solicitud a la correspondiente entidad.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.4 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 5º—Términos y formatos para la presentación de las solicitudes de recobro materia de divergencias recurrentes. El Ministerio de Salud y Protección Social deberá definir los términos, requisitos, formatos y períodos de radicación que las entidades recobrantes deberán cumplir y diligenciar para la aplicación del mecanismo dispuesto en el artículo 122 del Decreto-Ley 19 de 2012.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.5 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 6º—Término para estudiar la procedencia y pago de las solicitudes de recobro objeto de divergencias recurrentes. El Ministerio de Salud y Protección Social o la entidad que se defina para el efecto, deberá adelantar el estudio de las revisiones de recobros frente a los que se predique divergencia recurrente e informar a la entidad recobrante el resultado del mismo, a más tardar dentro de los tres (3) meses siguientes a su radicación, plazo dentro del cual, se efectuará el pago de las solicitudes que cumplan con el lleno de los requisitos.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.6.1.1.3.6 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 7º—Aplicación del trámite para recobros auditados. Para los recobros que a la entrada en vigencia del Decreto-Ley 19 de 2012 hubieren surtido la auditoría integral, cumplan con las condiciones de divergencia recurrente exigidas tanto por la precitada norma como por el presente decreto y cuya glosa se haya aplicado por considerar que la tecnología se encontraba incluida en el POS, las entidades recobrantes podrán solicitar por una sola vez la aplicación del trámite de solución de divergencias recurrentes, reglamentado mediante el presente decreto, dentro del año siguiente contado a partir de la entrada en vigencia del Decreto-Ley 19 de 2012, siempre y cuando, no haya transcurrido el plazo de caducidad establecido para la acción de reparación directa en el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
Dado en Bogotá, D.C., a 6 de septiembre de 2012.

References: artículo 122
 artículo 189
 artículo 122
 artículo 122
 artículo 2
 artículo 122
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 122
 artículo 2
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