Source: http://enfermeradetrinchera.blogspot.mx/2014/04/
Timestamp: 2017-07-27 22:41:34+00:00

Document:
ENFERMERA DE TRINCHERA: abril 2014
Sal del trabajo a tiempo!!!
Hoy he decidido publicar un artículo de reflexiones, en vez de contaros una historia. La idea ha surgido de una conversación vía twitter. Mi admirada Azucena @Ebevidencia, autora del blog Enfermería basada en la evidencia, publicó este twit, con este cartel:
Como ya sabéis los que me seguís, tengo amplia experiencia como enfermera volante, roting, satélite o como queráis calificarlo. He trabajado en muchos y variados servicios y he conocido mucha enfermería. Siempre me ha gustado escuchar a mis colegas. No solo cuando me daban “el parte” (haciendo solape). Sigo haciéndolo y disfrutando con ello. Y no creo que podamos nunca, salir del trabajo a la hora, salvo excepciones. De hecho, creo que, el problema de no salir a la hora, es casi exclusivo de las unidades de hospitalización. Esos servicios donde existe una enfermera por turno y la actividad profesional gira en torno al cuidado de una persona real, con sentimientos, emociones, familia, etc. Una persona con algo más que una patología (ese al que llamamos paciente).
Yo no sé si otras categorías profesionales tienen el mismo problema. Pero creo saber lo que le pasa a la enfermería. Al menos, tengo mi propia opinión y es la que os quiero exponer aquí.
Las enfermeras y enfermeros somos profesionales del cuidado y atendemos a los pacientes desde una perspectiva holística, es decir, completa. Cuando llegamos al trabajo, nos hacemos cargo del paciente de una manera total. Asumimos la responsabilidad de su cuidado. Habitualmente, nuestro turno transcurre frenético. Tenemos múltiples obligaciones ineludibles antes de dar por terminada la jornada. Muchas de esas obligaciones vienen marcadas por un horario y los horarios se superponen. Esto nos obliga a convertirnos en verdaderos magos de la gestión del tiempo.
Al empezar la jornada agradecemos intercambiar impresiones con el profesional del turno anterior. Por eso tenemos la “costumbre" de empezar antes de la hora (intentamos inútilmente que el compañero se vaya antes, aún sabiendo que será imposible). Nos gusta saber cómo ha transcurrido el turno anterior, de boca del enfermero responsable. Aunque lo haya dejado escrito.
Damos mucha importancia a datos relacionados con las emociones, vivencias, preferencias…del paciente, datos sobre su entorno o su familia. También nos importa transmitir advertencias y consejos. Todo eso añadido a los datos clínicos y de cuidados.
Teniendo en cuenta que la enfermera del turno siguiente procurará llegar un poco antes, procuramos inútilmente terminar antes. Aunque siempre nos pilla haciendo las últimas anotaciones. Nos gusta terminar con todo hecho. La verdad es que en ocasiones, también nos gusta ocuparnos de cosas que prevemos que tendrán que ser responsabilidad del turno siguiente, sobre todo cuando intuimos que será movido. Veinte minutos antes de que termine nuestra jornada, acostumbramos a sentarnos para cumplimentar las historias. Anotar las incidencias. Registrar datos. Solemos hacerlo en el control. A la vista de cualquiera que pasee por el pasillo. En ese momento suelen surgir imprevistos que también contribuyen a que nos retrasemos. pero tratamos con personas, y no se nos da bien ignorar las necesidades de nuestros pacientes o dejar las cosas para el turno siguiente. Odiamos que nos piten los oídos porque alguien tenga que nombrarnos por causa de un olvido y tratamos de conseguir que llegue el día en el que, al llegar a casa, podamos desconectar totalmente sin tener que repasar mentalmente una y otra vez si hice todo lo que considero que debía hacer (aún estando seguras de que hicimos todo lo humanamente posible).
Por eso, no pude evitarlo y tuve que responder a Azucena que, a mi juicio, esto no es aplicable, al menos, a estas enfermeras. Porque para Enfermería, no estamos dando cuentas ante el jefe, sino ante el paciente y ante nosotros mismos. Y para Enfermería, el paciente es lo primero. Y robarle unos minutos a la familia, no significa que la desatiendas. Más bien al contrario, puede significar que les dediques un tiempo más sano, más intenso y más valioso.
Y que conste que a esta reflexión no he llegado porque yo sea la que pienso así. Son esas compañeras profesionales, celosas de su trabajo, amantes de su profesión, hiperresponsables, las que han ido convenciéndome de cómo somos las enfermeras.
Ahora te toca a ti opinar añadiendo un comentario o difundiendo la entrada si te gustó.
CAMBIO: Adaptarse, rebelarse o resignarse
Hola! Soy enfermera y trabajo en Cuidados intensivos desde hace muchos años. Es un servicio que siempre me ha encantado, que ya domino y que cada día me gusta más. Al principio me costó mucho adaptarme. ¡Tanta información..!. Tuve que dedicar mucho esfuerzo, estudio, entrenamiento, aprendizaje y adaptación para llegar al nivel de tranquilidad que ahora tengo. Ahora me siento cómoda trabajando. Vengo cada día tranquila y animada. Me llevo bien con todo el mundo y conozco el servicio como si fuera mi propia casa. Hoy nos han informado que van a traer un nuevo respirador, muy avanzado, necesitamos preparación, formación específica y será una responsabilidad añadida. Nos han dicho que tenemos que recibir formación en forma de un curso teórico_práctico de dos días en otro hospital (de referencia). Y que es necesario que todo el personal de enfermería adscrito al servicio conozcamos la técnica, el procedimiento, el aparataje y nos familiaricemos con ello. Vamos a tener que utilizarlo a menudo a partir de ahora.. Para mí es algo nuevo, me especializa y diferencia, un nuevo reto con formación a coste de la empresa. Asumir responsabilidades nuevas siempre me inspira respeto, pero no lo temo, creo que es necesario para reclamar la visibilidad profesional y el reconocimiento. Estoy emocionada y me he puesto ya a buscar información sobre el tema para ir preparada. Me parece una buena iniciativa por parte del hospital y una suerte para mí poder acceder. Me siento más motivada.
Hola! Soy enfermera y trabajo en Cuidados intensivos desde hace muchos años. Es un servicio que siempre me ha encantado, que ya domino y que cada día me gusta más. Al principio me costó mucho adaptarme. ¡Tanta información…! Tuve que dedicar mucho esfuerzo, estudio, entrenamiento, aprendizaje y adaptación para llegar al nivel de tranquilidad que ahora tengo.
Me queda poco tiempo para jubilarme y casi toda mi vida laboral la he desarrollado en este servicio. Esto es como mi casa. Conozco cada rincón, cada hueco, cada aparato y cada anécdota. Me muevo en el servicio como pez en el agua. Acabo de leer una nota en el tablón. Van a traer un nuevo respirador muy avanzado. Es obligatorio asistir a un curso en otro hospital. Y es obligatorio para todo el personal de enfermería. Nos han dicho que, no formarse, puede suponer el traslado a otro servicio. Espero que no sea muy difícil y que no me lleve tiempo de mis descansos. La verdad es que no me apetece demasiado introducir un nuevo reto en mi vida. ¿Ponerme ahora a estudiar? ¿A mis años? Bueno, si lo paga la empresa y luego me compensan, no lo voy a cuestionar… Quizá hasta me venga bien. Lo que haya que hacer se hace y ya está. No quiero problemas. Solo quiero trabajar tranquila. Trataré de adaptarme, pero que me forme la empresa. Y yo, a mi ritmo.
Hola! Soy enfermera y trabajo en Cuidados intensivos desde hace muchos años. Es un servicio que siempre me ha encantado, que ya domino y que cada día me gusta más. Al principio me costó mucho adaptarme. Tanta información. Tuve que dedicar mucho esfuerzo, estudio, entrenamiento, aprendizaje y adaptación para llegar al nivel de tranquilidad que ahora tengo.
Me conozco el servicio como la palma de mi mano. Cada aparato, cada habitación, cada profesional… Estoy cómoda y tranquila. Ya pocas cosas me sorprenden. Y ahora de repente me vienen con que tenemos que asumir una técnica nueva. Lo que me faltaba. Más trabajo!. Y encima van y sacan un cartelito advirtiendo que es obligatorio para todo el personal de enfermería. Y que si no lo hacemos, puede suponer el traslado a otro servicio. Esto es intolerable, una afrenta y una amenaza.
Pero esto yo ya me lo conozco y sé de qué van. Nos cargarán de trabajo, con nuevas responsabilidades y tareas. A mis años y con lo que me queda para jubilarme. Además, no estoy nada segura de que eso que dicen que tenemos que hacer, sea función nuestra. Yo creo que quieren ahorrarse un profesional más caro. No será a costa mía. No hay derecho. Esto es un abuso. Y no sé qué será peor, si aprender un aparato nuevo o que me trasladen de servicio. Que no estoy para estos trotes.
En el servicio no hablamos de otra cosa y ya me encargo yo de dar mi opinión y convencer a la gente de mi postura. No puede ser que alguien opine lo contrario. Hablaré con mi sindicato. Yo creo que es injusto e ilegal.
¿Es obligatorio asistir al curso de formación?
¿Debe ser en horario laboral?
¿Debo asumir una técnica nueva impuesta por la dirección, con la carga de trabajo y la responsabilidad que eso suponga?
Si soy fija y tengo la plaza por movilidad… ¿Pueden cambiarme de servicio?
¿Crees que estas situaciones se dan por igual en otras profesiones?
A la vista de la legislación, debo asumir cualquier técnica, tarea o función nueva impuesta por la empresa si está dentro de mis competencias profesionales (1 ET art. 20.1.2.3, 5 EJPESaCyL. art14.2). Si necesito formación para llevarla a cabo, es la empresa quien debe proporcionarme la formación o facilitar la manera de adquirir los conocimientos necesarios (2 LGS. art 87, 4 EMPESS art 17.1.c, 5 art 10.c). Incluso está reglada la compensación por el tiempo de formación si éste hubiera de producirse en mis descansos (6 Pacto P,L,V SaCyL D.2.4, H).
Los recursos humanos y su distribución, son competencia de la Dirección, que es a quien corresponde decidir , aunque no puede ni debe hacerlo de forma arbitraria, sino convenientemente justificada y motivada y tras escuchar a los órganos de representación de los trabajadores (Junta de Personal y Comité de Empresa). Puede decidir cómo organiza y reorganiza sus efectivos, debe asumir su formación o facilitarla y compensar dicha formación.(1 ET, 2LGS, 3Bases Movilidad SaCyL, 4EMPESS, 5EJPESaCyL y 6Pacto P,L,V SaCyL)
Cuando uno cree que se comete injusticia, debe informarse y defenderse
Como profesionales responsables, debemos estar “POR NORMA” en disposición de avanzar personal y profesionalmente. (7Código Deontológico Enfermería art.60)
Dejemos ya de ponernos obstáculos y autozancadillas creyendo que lo que defendemos es nuestro derecho a ¿qué? ¿a vivir tranquilos y relajados, cobrando un sueldo que solo nos obliga a trabajar lo mínimo, con el mínimo de esfuerzo y siempre dentro de la jornada laboral?. Para contribuir al desarrollo profesional y personal, a tener éxito, es necesario trabajar (de la mejor manera posible), leer (revistas y documentos sobre nuevos avances profesionales), documentarse (sobre cuál es la mejor forma de trabajar sin asumir el “siempre se ha hecho así”), formarse (para estar actualizado y saber actuar en cada momento)… gestionar el tiempo.
1 ESTATUTO DE LOS TRABAJADORES Real Decreto Legislativo 1/1995, de 24 de marzo. Artículo 20:
2 Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril
Artículo ochenta y siete. Los recursos humanos pertenecientes a los Servicios del Área se considerarán adscritos a dicha unidad de gestión, garantizando la formación y perfeccionamiento continuados del personal sanitario adscrito al Área.
3 Bases Comunes Reguladoras de la Movilidad Voluntaria del personal Estatutario fijo en Salud CyL ORDEN SAN/77/2014, de 6 de febrero
Disposición adicional cuarta. Desplazamiento del personal afectado por movilidad forzosa.
“De su lectura se deduce que existe la posibilidad, por parte de la Dirección, de convocar procedimientos de movilidad forzosa debidos a reorganización de una unidad”. 4 Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud Ley 55/2003 de 16 de diciembre
d) Cumplir con diligencia las instrucciones recibidas de sus superiores jerárquicos en relación con las funciones propias de su nombramiento, y colaborar leal y
5 Estatuto Jurídico del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León Ley 2/2007 de 7 de marzo
Artículo 8.– Derechos individuales.
1c. A la formación continuada adecuada a la función desempeñada y al reconocimiento de su cualificación profesional en relación con dichas funciones.
Artículo 10.– Deberes.
c. Mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su nombramiento, a cuyo fin los centros sanitarios facilitarán el desarrollo de actividades de formación continuada.
Artículo 14. Ordenación de los Recursos Humanos en los centros e instituciones sanitarias
1. En el ámbito de cada centro o institución sanitaria, la distribución de efectivos se llevará a cabo a través de la correspondiente resolución del órgano de dirección del centro, oída la representación del personal.
2. Los responsables de los servicios y unidades de los centros e instituciones sanitarias, definirán las líneas de función y responsabilidad del personal adscrito a los mismos. Tendrán a su cargo la ordenación de los recursos humanos del servicio o de la unidad.
6 Pacto Vacaciones y Permisos del Personal de SACYL Resolución 12 agosto 2013 Bocyl 164 de 27 agosto
D Permisos retribuidos
2. Para la formación:
2.4. Podrán concederse permisos con retribución total o parcial, sin perjuicio de las indemnizaciones que por razón de servicio pudieran corresponder además del abono de los gastos de matriculación, tasas y otros, en su caso, con motivo de la realización de estudios o para la asistencia a cursos de formación o especialización, cuando tengan relación directa con las funciones de los servicios sanitarios y resulten de interés relevante para el centro de trabajo o para la propia Gerencia Regional de Salud. Deberá exigirse como requisito previo para su concesión el compromiso del interesado de continuar vinculado a la Gerencia Regional de Salud, durante los plazos que se establezcan, a contar de la finalización del permiso; el incumplimiento de dicho compromiso obligará al interesado a devolver la parte proporcional de las cantidades percibidas, durante el permiso.
H Conceptos generales
Consideración de los tiempos de formación: Las ausencias por asistencia a actividades formativas, tanto en horario de trabajo como fuera del mismo, organizadas por el Servicio de Salud de Castilla y León debidamente justificadas tendrán la consideración de tiempo de trabajo a todos los efectos.
Las actividades formativas realizadas fuera del horario de trabajo tendrán la consideración de tiempo de trabajo efectivo cuando aquellas revistieran el carácter de formación obligatoria.
Los cursos de formación continua organizados o promovidos por las Organizaciones Sindicales, en colaboración con el Servicio de Salud de Castilla y León, tendrán la misma consideración que los organizados por el Servicio de Salud de Castilla y León a los efectos de consideración de trabajo efectivo.
7 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA Cap X Normas comunes en el ejercicio de la profesión:
Artículo 60 Será responsabilidad de la Enfermera/o actualizar constantemente sus conocimientos personales, con el fin de evitar actuaciones que puedan ocasionar la pérdida de salud o de vida de las personas que atiende. Os animo a compartir vuestra opinión y vuestras dudas o discrepancias.
Aprovecho para agradecer la ayuda recibida por los compañeros: X.M.Meijome @EnferEvidente autor de "cuadernillo d@ enferme(i)r@"
Miguel Angel Mañez @manyez autor de "Salud con cosas"
Chema Antequera @defensorenferme autor de "Defensor de la Enfermera"
Virginia Salinas @VirgiForero colaboradora en "cuidando.es"

References: Real Decreto 
 Artículo 20

Artículo 8

Artículo 10

Artículo 14
 resolución 
 Resolución 

Artículo 60