Source: http://docplayer.cz/2006586-Rozdilne-pohledy-socialnich-pracovniku-a-posudkovych-lekaru-na-roli-socialniho-pracovnika-v-ramci-rizeni-o-priznani-prispevku-na-peci.html
Timestamp: 2017-06-28 10:53:00+00:00

Document:
Rozdílné pohledy sociálních pracovníků a posudkových lékařů na roli sociálního pracovníka v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči - PDF
Rozdílné pohledy sociálních pracovníků a posudkových lékařů na roli sociálního pracovníka v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči
Download "Rozdílné pohledy sociálních pracovníků a posudkových lékařů na roli sociálního pracovníka v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči"
1 Rozdílné pohledy sociálních pracovníků a posudkových lékařů na roli sociálního pracovníka v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči Libor Musil Olga Hubíková Jana Havlíková Kateřina Kubalčíková VÚPSV, v.v.i. Praha 20112 Publikace byla schválena ediční vědeckou radou ve složení: doc. Ing. Ladislav Průša, CSc. (VÚPSV, v.v.i. Praha) Ing. Martin Holub, Ph.D. (VÚPSV, v.v.i. Praha) Mgr. Miriam Kotrusová, Ph.D. (FSV UK Praha) Ing. Robert Jahoda, Ph.D. (MU Brno) Ing. David Prušvic, Ph.D. (MF ČR) Ing. Jan Mertl, Ph.D. (VŠFS Praha) Ing. Jan Molek, CSc. (JU České Budějovice) Vydal Výzkumný ústav práce a sociálních věcí, v.v.i. Praha 2, Palackého náměstí 4 jako svou 430. publikaci Vyšlo v roce 2011, 1. vydání, počet stran 171 Tisk: VÚPSV, v.v.i. Recenze prof. Ing. Vojtěch Krebs, CSc. (VŠE) Ing. Jan Molek, CSc. (JČU) PhDr. Hana Janečková (3. lék. fakulta UK) ISBN3 Abstrakt Předkládaná studie shrnuje a v širším kontextu diskutuje zjištění výzkumného projektu Role sociálního pracovníka, ošetřujícího a posudkového lékaře v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči. Prostřednictvím analýzy dat shromážděných v rámci kvalitativních případových studií výkonu agendy příspěvku na péči (PnP) ve třech typově odlišných správních územích (krajské město, bývalé okresní město, obec s rozšířenou působností) jsme usilovali o porozumění procesu řízení o přiznání PnP. Soustředili jsme se zejména na to, jak jsou role jednotlivých aktérů v procesu řízení o PnP konstruovány, vykonávány a jak probíhá spolupráce mezi těmito aktéry. Pozornost byla rovněž věnována otázce, v čem stávající pojetí role sociálního pracovníka v tomto procesu podporuje zvládání životní situace příjemce PnP a v čem naopak zvládání životní situace brání. Ukázalo se, že spolupráce zejména mezi sociálními pracovníky a posudkovými lékaři je obtížná kvůli nedostatečnému pochopení a uznání odlišných perspektiv (sociální vs. medicínský pohled) těchto aktérů. A dále, pomoc, kterou sociální pracovníci žadatelům a příjemcům PnP běžně poskytují, je značně limitovaná, potenciál sociální práce tak zůstává často nevyužit. Doporučení směřující k řešení těchto potíží jsou součástí studie. Klíčová slova: příspěvek na péči; sociální práce; lékařská posudková služba; kvalitativní případová studie Abstract This study describes and discusses outcomes of the research project The role of social workers, Medical Assessment Service and medical practitioners within procedure of Care Allowance allocation. Using qualitative case study methodology we aimed to understand the process of Care Allowance administration in depth. Above all we focused on the construction and pursuance of the roles of social workers and doctors within the process as well as on the analysis of their cooperation. Moreover, special attention was paid to the question, whether and how the activity of social workers helps Care Allowance claimants and receivers to cope with their difficult life situation. Findings of the research suggest that the cooperation between the main actors of the process, i.e. social workers and Medical Assessment Service s doctors, is often hampered by mutual misunderstanding of the different viewpoints of social work and medicine on the reduced self-sufficiency and on the goal of the Care Allowance itself. Further, social workers working within the agenda of Care Allowance often act more as clerks than social workers; therefore their help to the Care Allowance claimants and receivers is severely limited. Key words: Care Allowance; social work; Medical Assessment Service; qualitative case study4 5 Obsah Úvod Příspěvek na péči v kontextu českého sociálního systému Podmínky a průběh řízení o příspěvek na péči Nárok na příspěvek na péči a výše příspěvku a příjemce příspěvku Řízení o příspěvku Sociální práce v kontextu agendy PnP Analytický rámec Teoretické vymezení role sociálního pracovníka Cíle pomoci sociálního pracovníka Činnosti sociálního pracovníka Způsoby výkonu činností sociálního pracovníka Předpoklady naplňování cílů a výkonu činností sociálního pracovníka Dilema jednostranného a symetrického přístupu Metodologie výzkumu Role sociálního pracovníka případová studie krajského města: tendence k jednostrannému přístupu Organizační kontext agendy PnP a organizace výkonu činností Kvalifikační předpoklady sociálních pracovníků agendy PnP Pracovní zatížení pracovníků agendy PnP Způsob přidělování žádostí Rozdělení oblastí činností Shrnutí Podávání žádosti Komunikace s žadatelem či pečující osobou v rámci přijímání žádosti Informování žadatelů o PnP Poradenství Poznávání životní situace klienta Typizace klienta Shrnutí Sociální šetření Organizační aspekty sociálního šetření Průběh sociálního šetření Struktura a obsah sociálního šetření Další komunikace s žadatelem či pečující osobou Zprostředkování další pomoci Typizace klienta Shrnutí Rozhodnutí Komunikace sociálních pracovníků s posudkovým lékařem Komunikace s žadatelem Shrnutí Odvolání Informování žadatelů Obhajování zájmů žadatele6 4.5.3 Poznávání životní situace žadatele Typizace klientů Shrnutí Kontrola využívání PnP Organizace výkonu kontroly využívání PnP Poznávání životní situace klienta Zajišťování nápravy prostřednictvím působení na příjemce, pečující osobu či rodinu příjemce PnP Komunikace s vnějšími subjekty Informování a poradenství Metodické vedení Typizace klienta Shrnutí Závěr Role sociálního pracovníka případová studie obce s dřívějším statutem okresního města: na pomezí symetrického a jednostranného přístupu Organizační kontext činnosti sociálního pracovníka Způsob organizace výkonu činností Další vzdělávání, školení a metodická podpora Podávání žádosti Životní situace žadatele z pohledu sociálního pracovníka Poradenství Shrnutí Sociální šetření Organizační aspekty sociálního šetření Průběh sociálního šetření Potíže provázející sociální šetření Zprostředkování další pomoci Shrnutí Přerušení řízení, vydání rozhodnutí, odvolání Shrnutí Pozastavení a ukončení výplaty příspěvku na péči Shrnutí Kontrola využití příspěvku na péči Shrnutí Závěr Role sociálního pracovníka případová studie obce s rozšířenou působností: tendence k symetrickému přístupu Organizační kontext činnosti sociálního pracovníka Podání žádosti o PnP Shrnutí Sociální šetření Průběh sociálního šetření Problematické aspekty sociálního šetření Různorodost klientely a sociální šetření Shrnutí Přerušení řízení Shrnutí Vydání rozhodnutí, opravné prostředky, čerpání PnP Shrnutí7 6.6 Kontrola využití příspěvku Potenciálně ambivalentní role sociálního pracovníka při kontrole využívání Souvislost mezi výsledky kontroly a intervencemi sociálního pracovníka Rozdílné vnímání kontroly v závislosti na typu poskytovatele pomoci Organizačně-technické podmínky výkonu kontroly Shrnutí Ukončení výplaty příspěvku Využití případové práce s klientem v rámci řízení o PnP Závěr Role posudkového lékaře v agendě PnP Kontext činnosti posudkových lékařů v rámci agendy PnP Proces rozhodování Postoje a názory posudkových lékařů vztahující se k agendě PnP Vymezení funkce PnP Vnímání žadatele o PnP Návrhy a připomínky posudkových lékařů k agendě PnP Vzájemná komunikace sociálních pracovníků a posudkových lékařů Z pohledu sociálních pracovníků Z pohledu posudkových lékařů Role ošetřujícího lékaře Z pohledu sociálních pracovníků Z pohledu posudkových lékařů Z pohledu ošetřujících lékařů Závěry Rozdílná praxe sociálních pracovníků agendy PnP Odlišnost perspektiv posudkových lékařů a sociálních pracovníků Potíže s kontrolou využívání PnP Izolovanost ošetřujících lékařů Přesahy stávajícího výkonu agendy PnP do systému sociálních služeb Doporučení zaměřená na dosažení rovnováhy medicínského a sociálně pracovního hlediska Literatura Přílohy - doprovodné výstupy realizované v rámci projektu Vyjádření k pracovnímu návrhu Vyhlášky pro potřeby MPSV Odborný seminář pro pracovníky MPSV8 9 Úvod Úvod Cílem naší studie je popsat a analyzovat, jakou roli v rámci agendy příspěvku na péči (PnP) hrají sociální pracovníci obecních úřadů obcí s rozšířenou působností, lékaři posudkové služby České správy sociálního zabezpečení a ošetřující lékaři žadatelů o PnP. V rácmi studie jsme se zaměřili zejména na porozumění procesu řízení o stanovení stupně závislosti pro potřeby přiznání PnP a dále zachycení, v čem stávající pojetí role SPR v procesu posuzování a evaluace v rámci řízení o přiznání a změně stupně závislosti pro účely PnP podporuje zvládání životní situace příjemce PnP a v čem naopak zvládání životní situace brání. Závěry této studie tak mohou mj. sloužit jako podklady např. pro vypracování metodiky upravující roli sociálního pracovníka v rámci přiznávání, čerpání a kontroly využívání PnP. Předkládaná studie je založena na analýze dat z terénního šetření realizovaného v roce 2011 v rámci institucionálního projektu VÚPSV, v.v.i. podpořeného Ministerstvem práce a sociálních věcí nesoucím název Role sociálního pracovníka, ošetřujícího a posudkového lékaře v rámci řízení o přiznání příspěvku na péči. Během tohoto projektu byly zpracovány případové studie výkonu agendy PnP ve třech typově odlišných lokalitách (podrobně viz Metodologie) Předkládaná studie je rozčleněna do několika částí - v první kapitole nejprve stručně přibližujeme příspěvek na péči - jeho funkci, fáze řízení o jeho přiznání (včetně uvedení hlavních právních předpisů, jimiž je toto řízení regulováno) a význam sociální práce v rámci tohoto řízení. Poté jsou představeny základní teoretická východiska realizovaného výzkumu a analýz. Následuje metodologická kapitola, v níž přibližujeme volbu výzkumné strategie, způsoby sběru dat, kritéria výběru zkoumaných lokalit atd. Poté již prezentujeme zjištění, k nimž jsme na základě terénního výzkumu dospěli. Zjištění týkající se role sociálního pracovníka v procesu řízení o PnP jsou uvedena ve třech samostatných kapitolách, přičemž každá je věnována výkonu agendy PnP v jiné typově odlišné lokalitě (tj. krajské město, obec s rozšířenou působností s dřívějším statusem okresního města, obec s rozšířenou působností). V další části práce přinášíme souhrnnou analýzu role posudkových a následně i ošetřujících lékařů, přičemž samostatná kapitola je věnována rozboru vzájemné komunikace mezi sociálními pracovníky a posudkovými lékaři. Součástí studie je rovněž souhrn hlavních zjištění doplněný doporučeními, která směřují zejména k nastolení a podpoře efektivní spolupráce mezi aktéry agendy PnP a k zesílení pozitivního efektu poskytnutého PnP pro řešení obtížné životní situace příjemce příspěvku na péči. Domníváme se, že většinu z těchto doporučení je možné s užitkem aplikovat i po převedení agendy PnP z pověřených obecních úřadů na kontaktní pracoviště ÚP ČR od , neboť i když se změnilo místo výkonu agendy PnP, jednotlivé fáze řízení o PnP zůstaly v podstatě zachovány. 910 1. Příspěvek na péči 1. Příspěvek na péči v kontextu českého sociálního systému Na úplný začátek upozorňujeme, že informace uvedené v této kapitole téměř výhradně popisují stav do Příspěvek na péči (PnP) byl po dlouhém vyjednávání, připomínkování a debatách mezi MPSV, Národní radou zdravotně postižených v ČR, dalšími zájmovými skupinami a odborníky zaveden od jako částečně nová komponenta sociálního systému České republiky. Poskytování příspěvku na péči upravuje zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Tento zákon podrobně stanoví, komu příspěvek náleží, v jaké výši, za jakých podmínek a jakým způsobem je příspěvek na péči vyplácen, jak je kontrolováno jeho využití, případně náležitosti informačního systému PnP. Samotný účel příspěvku na péči je v zákoně o sociálních službách definován poměrně obecně. Zákon o sociálních službách, 7, ods.1 pouze stanoví, že příspěvek na péči se poskytuje osobám závislým na pomoci jiné fyzické osoby za účelem zajištění potřebné pomoci. V 21 odst. d) nalezneme výčet subjektů, na kterých se příjemce může pro zajištění potřebné pomoci s využitím PnP obrátit. Navíc, jak je patrné již z tohoto ustanovení, projevuje se zde pojmová neujasněnost - ve vymezení určení příspěvku, který v názvu nese na péči, je účel příspěvku opakovaně spojován s pojmem pomoci, což je v kontextu sociálních služeb více než jen drobná jazyková nuance. I ve světle dále prezentovaných zjištění našeho výzkumu se lze domnívat, že tato podoba legislativního vymezení účelu PnP nesděluje dostatečně jasně původní záměr zavedení PnP do českého právního rámce, jímž podle Důvodové zprávy k zákonu o sociálních službách bylo zejm. zajištění potřebné pomoci zejména prostřednictvím služeb sociální péče (2006:48) a umožnění uživateli hradit většinovou část nákladů poskytované služby (až 80 %) (2006:61). PnP může být podle zákona o sociálních službách použit na zajištění pomoci od osob blízkých nebo jiných fyzických osob, které tuto činnost nevykonávají jako podnikatelé, nebo od registrovaných sociálních služeb, případně v hospicech. PnP tak jednak nahradil dříve vyplácený příspěvek při péči o osobu blízkou, přičemž ovšem PnP začal být vyplácen přímo osobě se zdravotním omezením závislé na péči jiné osoby, nikoliv osobě pečující. Příspěvek na péči pak jeho příjemci, tzn. lidé závislí na pomoci jiné fyzické osoby, mohou použít podle vlastního rozhodnutí buď na zajištění péče prostřednictvím někoho z okruhu blízkých osob, nebo na zakoupení služeb u registrovaných poskytovatelů sociálních služeb, případně kombinací obojího. Zásadní změnou tedy bylo, že se PnP měl stát jedním ze zdrojů financování sociálních služeb. Podle Průši představuje zvolené řešení financování sociálních služeb prostřednictvím sociální dávky vyplácené v peněžním vyjádření v mezinárodním kontextu zcela nový prvek, jehož realizace v praxi výrazným způsobem limituje efektivnost celého systému financování sociálních služeb (2009:26). Nyní má poskytování příspěvku na péči (PnP) za sebou prvních pět let existence a stále zaznamenáváme, že pozice toto prvku v rámci sociálního systému není ještě zcela ujasněná a že různí aktéři - ať již samotní příjemci PnP, poskytovatelé sociálních služeb, či subjekty zajištující agendu PnP, tedy posuzování nároku na PnP, jeho administraci a vyplácení - mohou účel a funkci PnP vnímat různě. Celková nejistota v politice PnP se na praktické rovině projevuje zatím spíše v nahodilých a dílčích změnách než ve snaze o vytvoření ucelené koncepce PnP a s ní konzistentního způsobu posuzování nároku na tento příspěvek. Během doby, po kterou příspěvek na 1011 1. Příspěvek na péči péči existuje, byla provedena řada změn v jeho agendě, mezi něž patří například převedení posudkových lékařů příspěvku na péči z úřadů práce pod ČSSZ, některé drobné změny v posuzovaných úkonech a činnostech, dále snížení výše příspěvku pro dospělé v prvním stupni závislosti, změna způsobu vedení sociálního šetření atd. V době výzkumu jsou připravovány další významné změny týkající se zejména způsobu posuzování stupně závislosti, kontroly využívání PnP, způsobu jeho vyplácení či změny správního orgánu, který bude o PnP rozhodovat. Tyto změny jsou v době výzkumu předmětem debat a konečná podoba těchto změn nebyla v době výzkumu známa. Debaty jsou motivovány mj. také zjištěním, že počet příjemců PnP konstantně stoupá, vzrůstají finanční náklady na PnP, které jsou ve srovnání s prvotními odhady dvoj- až trojnásobné, přičemž však okolo tří čtvrtin těchto prostředků nesměřuje, oproti původním předpokladům, do sociálních služeb (srov. Průša, 2009). 1.1 Podmínky a průběh řízení o příspěvek na péči V následující části stručně shrneme, kdo má na PnP nárok a v jaké výši je PnP poskytován, a dále přiblížíme hlavní fáze řízení o přiznání příspěvku na péči tak, jak jsou upraveny platnými právními normami a dalšími předpisy. Toto shrnutí slouží především k tomu, abychom v dále prezentovaných případových studií, nemuseli u každé z nich znovu připomínat a vysvětlovat právní rámec jednotlivých fází řízení o PnP, o nichž dotázaní pracovníci příslušných odborů obcí s rozšířenou působností a v další části textu někdy i dotázaní posudkoví lékaři hovoří. V následujícím přehledu si neděláme nárok na úplnost ani co se výčtu všech právních norem, které v některých dílčích věcech řízení o příspěvek na péči rovněž upravují (např. soudní řád, zákon o ochraně informací atd.) týče, ani se nesnažíme o popis všech detailů řízení o příspěvek na péči. Soustředíme se na ty fáze řízení o PnP, které jsou relevantní pro náš výzkum, tj. hlavně ty, o nichž hovořili účastníci našeho výzkumu. Z právních norem jmenujeme rovněž jen ty klíčové, což jsou zároveň opět ty, na které odkazovali naši respondenti. Hlavní právní normou, kterou se poskytování PnP řídí, je zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Prováděcím předpisem k zákonu o sociálních službách je vyhláška č. 505/2006 Sb. (dále jen vyhláška). Ve vztahu k příspěvku na péči tato vyhláška upřesňuje zejména, jakým způsobem se pro účely stanovení stupně závislosti hodnotí úkony péče o vlastní osobu a úkony soběstačnosti. Od vzniku PnP až do konce roku 2010 postupovali podle vyhlášky při provádění sociálního šetření rovněž sociální pracovníci pověřených obecních úřadů, to znamená, že posuzovali škálu činností a označovali úkony, které žadatel nezvládne, podle stejného vzoru jako posudkoví lékaři. V souvislosti s novelou zákona o sociálních službách se u sociálních pracovníků od tohoto postupu upustilo a sociální pracovníci od provádějí sociální šetření podle materiálu vydaném Ministerstvem práce a sociálních věcí, nazvaném Doporučené postupy č. 5/2010 k vybraným oblastem zákona o sociálních službách, vyplývajících ze zákona č. 347/2010 a upřesnění k postupu k 29. Zákon, ke kterému se tyto doporučené postupy váží, tedy zákon č. 347 ze dne 12. listopadu 2010, kterým se mění některé zákony v souvislosti s úspornými opatřeními v působnosti Ministerstva práce a sociálních věcí, přinesl některé změny také v zákoně o sociálních službách a co se týče konkrétně PnP, tak jednou z nejvýraznějších změn byla změna výše PnP pro dospělé v prvním stupni závislosti, a to z na 800 Kč. Dodejme, že řízení o PnP je správním řízením, proto je celý proces tohoto řízení upraven zákonem č. 500/2004 Sb., správní řád, v platném 1112 1. Příspěvek na péči znění (Správní řád) tam, kde obecnou úpravu správního řízení podle Správního řádu neupravuje v některých fázích řízení o PnP Zákon o sociálních službách Nárok na příspěvek na péči a výše příspěvku a příjemce příspěvku Nárok na příspěvek na péči je stanoven zákonem o sociálních službách. Nárok na PnP mají osoby starší jednoho roku věku, které jsou z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu závislé na pomoci jiné fyzické osoby. Zákon o sociálních službách pak v 7 odst. 2 taxativně vymezuje, kdo může tuto pomoc při péči o vlastní osobu a při zajištění soběstačnosti poskytovat, aby nárok na příspěvek na péči osobě závislé na péči jiné fyzické osoby vznikl. Zákon o sociálních službách rozlišuje celkem čtyři stupně závislosti, do nichž jsou posuzované osoby zařazovány s ohledem na jejich věk a počet úkonů péče o vlastní osobu a soběstačnosti, při nichž potřebují každodenní dohled nebo pomoc. Úkony, které se hodnotí, jsou taxativně vymezeny v 9, přičemž bližší vymezení těchto úkonů a způsob jejich hodnocení stanoví Vyhláška. Výše příspěvku na péči je odstupňována podle věku a stupně závislosti. V současné době se PnP vyplácí v následujících měsíčních částkách: Děti do 18 let věku: I. stupeň (lehká závislost) Kč II. stupeň (středně těžká závislost) Kč III.stupeň (těžká závislost) Kč IV. stupeň (úplná závislost) Kč Pro osoby nad 18 let: I. stupeň (lehká závislost) Kč II. stupeň (středně těžká závislost) Kč III.stupeň (těžká závislost) Kč IV. stupeň (úplná závislost) Kč V případě, že byl žadateli o PnP tento příspěvek přiznán, náleží mu nárok na jeho výplatu od toho kalendářního měsíce, ve kterém podal žádost o přiznání příspěvku - a to v plné výši i za tento celý kalendářní měsíc. Pokud je příjemci příspěvku na péči poskytována po celý kalendářní měsíc zdravotní péče v nemocnici nebo odborném léčebném ústavu, příspěvek se za tento měsíc nevyplácí. Podmínka celého kalendářního měsíce není splněna, pokud k přijetí do zdravotnického zařízení došlo první den v kalendářním měsíci nebo k propuštění z tohoto zařízení došlo poslední den v kalendářním měsíci. Podrobněji jsou podmínky tohoto přerušení vyplácení PnP a obnovení jeho vyplácení upraveny v 14a zákona o sociálních službách. Povinnost ohlásit příslušnému obecnímu úřadu přijetí příjemce PnP do nemocnice nebo odborného léčebného ústavu a propuštění z tohoto zařízení ukládá 1213 1. Příspěvek na péči zákon o sociálních službách osobě blízké nebo jiné fyzické osobě, či zařízení sociální služby, které poskytují příjemci PnP pomoc ( 21a, odst. 1). Příjemcem příspěvku je oprávněná osoba, případně její zákonný zástupce. V určitých případech může být ustanoven tzv. zvláštní příjemce ( 20), a to se souhlasem oprávněné osoby, pokud její zdravotní stav umožňuje takovýto souhlas podat. Zvláštní příjemce je povinen příspěvek používat ve prospěch oprávněné osoby. Žadatelům o PnP, oprávněným osobám i jiným příjemcům pak zákon o sociálních službách stanoví řadu povinností ( 21) Řízení o příspěvku Zahájení řízení o PnP - řízení o přiznání příspěvku na péči se zahajuje na základě písemné žádosti podané na tiskopise MPSV. Zákon o sociálních službách v 24 stanoví, že kromě všech náležitostí podání, které určuje správní řád, musí žádost o příspěvek na péči obsahovat ještě určení fyzické nebo právnické osoby, která žadateli o PnP poskytuje nebo bude poskytovat pomoc, způsob této pomoci a souhlas této uvedené fyzické nebo právnické osoby. Dále musí být v žádosti určen požadovaný způsob vyplácení příspěvku. Vzhledem k tomu, že zákon o sociálních službách nestanoví pro příspěvek na péči jinou místní příslušnost, než jak je stanovena ve správním řádu, platí ustanovení správního řádu. Žadatel tedy podává žádost u správního orgánu, ke kterému věcně a místně přísluší. V době výzkumu vykonávají agendu příspěvku na péči pro státní správu v přenesené působnosti obce s rozšířenou působností. U nich je tedy podána žadatelem nebo jeho zástupcem (v případě nezletilých či v případě osob, které vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nemohou jednat samostatně) žádost o příspěvek na péči. Řízení o změně výše již přiznaného příspěvku či o zastavení jeho výplaty pak může být zahájeno také z moci úřední. Sociální šetření - Provedení sociálního šetření pro účely posouzení stupně závislosti ukládá zákon o sociálních službách sociálním pracovníkům úřadů obcí s rozšířenou působností. Obecní úřad obce s rozšířenou působností, který přijal žádost o PnP, zašle příslušné okresní správě sociálního zabezpečení žádost o posouzení stupně závislosti. Součástí této žádosti je také záznam o sociálním šetření. Při sociálním šetření se zjišťuje schopnost samostatného života osoby v přirozeném sociálním prostředí. V době výzkumu se sociální pracovníci při provádění sociálního šetření řídili Doporučenými postupy č. 5/2010 (viz výše). Podle tohoto Doporučení je výstupem sociálního šetření záznam, který obsahuje signifikantní skutečnosti a vychází ze srovnání žadatele s jeho vrstevníky v přirozeném sociálním prostředí v těchto šesti oblastech: schopnost pečovat o vlastní osobu, výdělečná činnost/školní docházka, rodinné vztahy, sociální vztahový rámec (mimo rodiny), domácnost, prostředí. 1314 1. Příspěvek na péči V Doporučeních je zvláště zdůrazněno, že sociální pracovník v rámci sociálního šetření neprovádí hodnocení situace žadatele, ale pouze využívá odbornost sociální práce pro rozpoznání důležitých rysů situace žadatele. Tento záznam ze sociálního šetření opatřený dalšími údaji, jako je datum, čas a místo provedení šetření, identifikace žadatele, informace, kdo byl šetření přítomen, kdo má péči zajišťovat atd. je pak k dispozici posudkovému lékaři. Stanovení stupně závislosti - Z důvodů zavedení PnP byla v roce 2006 lékařská posudková služba rozdělena na část, která působila pro pojistné systémy, a část, která byla určena pro systémy nepojistné, do nichž patří i PnP. Posudkoví lékaři pro pojistné systémy fungovali v rámci České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ) a posudkoví lékaři pro nepojistné systémy působili v rámci lékařské posudkové služby úřadů práce. Na úřadech práce byl pak zaveden institut tzv. smluvních lékařů, kteří nejsou kmenovými zaměstnanci posudkového orgánu (dříve ÚP, dnes ČSSZ) a kteří nemusí mít atestaci z posudkového lékařství. Bez tohoto institutu by nebylo možné požadavky na velké množství nových posudků vzniklých v souvislosti s množstvím žádostí o PnP vůbec zvládnout. O tři roky později, k 1. červenci 2009, byla zejména z ekonomických důvodů lékařská posudková služba opět sloučena pod střechou ČSSZ. V České republice je nyní pět regionálních oddělení LPS a tato se dále člení na 81 referátů LPS. Posudkoví lékaři těchto referátů LPS ČSSZ posuzují zdravotní stav občanů pro příslušné Okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ). Institut smluvních lékařů zůstal i po této změně zachován. Stanovení stupně závislosti je podkladem pro rozhodnutí o přiznání příspěvku na péči. Zákon o sociálních službách stanoví ( 25), že při posuzování stupně závislosti vychází OSSZ ze zdravotního stavu doloženého nálezem ošetřujícího lékaře, z výsledků sociálního šetření a případně z výsledků funkčních vyšetření a z výsledků vlastního vyšetření posuzujícím lékařem. Povinnost podrobit se vyšetření zdravotního stavu lékařem plnícím úkoly okresní správy sociálního zabezpečení, popřípadě lékařem určeným Českou správou sociálního zabezpečení podrobit se vyšetření zdravotního stavu ve zdravotnickém zařízení určeném Okresní správou sociálního zabezpečení anebo jinému odbornému vyšetření, patří mezi povinnosti uložené žadateli zákonem o sociálních službách ( 21). Lékař okresní správy sociálního zabezpečení vyhotoví posudek o zdravotním stavu žadatele o PnP a uvede počet úkonů, které posuzovaná osoba není schopna vykonávat. Tento posudek slouží jako podklad pro rozhodnutí o ne/přiznání PnP, ale sám o sobě posudek rozhodnutím není, tudíž proti němu nelze uplatňovat opravné prostředky. OSSZ zašle podle zákona o sociálních službách ( 25) stejnopis posudku příslušnému obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností a toto posouzení se stává součástí rozhodnutí o PnP. Rozhodnutí o přiznání či nepřiznání PnP Obecní úřad příslušné obce s rozšířenou působností vydává rozhodnutí o přiznání PnP, a to na základě posouzení stupně závislosti žadatele. Zákon o sociálních službách nepřináší, co se tohoto rozhodnutí týče, téměř žádné speciální úpravy, takže se většina podmínek vydání rozhodnutí, lhůty pro vydání a náležitostí tohoto rozhodnutí řídí správním řádem. Rozhodnutí se proto vydává písemnou formou a kromě formálních náležitostí, jako je identifikace správního orgánu, data, podpisy atd., musí obsahovat další náležitosti, které ukládá 68 správního řádu, a to výrokovou část, která obsahuje mimo jiné výrok rozhodnutí, odůvodnění, kde jsou uvedeny důvody rozhodnutí, a poučení, kde je 1415 1. Příspěvek na péči uvedeno, zda je možné se proti rozhodnutí odvolat, v jaké lhůtě, k jakému správnímu orgánu a kdo o případném odvolání rozhodne. Lhůty pro vydání rozhodnutí upravuje rovněž správní řád ( 71), a protože se jedná o rozhodnutí, které nelze vydat tzv. bezodkladně, platí lhůta až 30 dnů ( 71 odst. 3), přičemž v některých případech jmenovaných v 71, odst. 3a) lze tuto lhůtu prodloužit o dalších až 30 dnů. Rozhodnutí po přiznání či nepřiznání PnP by tedy mělo být vydáno nejpozději do 60 dnů od zahájení řízení, ovšem do této lhůty se nezapočítává doba, po kterou je řízení přerušeno. Důvody přerušení řízení stanoví správní řád ( 64), a některé z nich mohou být právě v řízení o PnP poměrně obvyklé (jako např. do doby ustavení opatrovníka procesně nezpůsobilému účastníkovi řízení). Pro potřeby řízení o příspěvku na péči pak zákon o sociálních službách specifikuje dva další důvody přerušení řízení ( 26). Řízení o příspěvku na péči se přerušuje na dobu, po kterou OSSZ posuzuje stupeň závislosti osoby. Dále se řízení přerušuje, na dobu, kdy je žadateli poskytována péče formou ústavní péče v nemocnici nebo odborném léčebném ústavu, pokud nebylo před přijetím žadatele do nemocnice nebo léčebného ústavu provedeno sociální šetření. Odvolání Odvolání proti rozhodnutí o PnP není zákonem o sociálních službách speciálně upraveno. Tento zákon pouze stanoví, že o odvolání proti rozhodnutí obecního úřadu ORP rozhoduje krajský úřad, stupeň závislosti pro účely odvolacího řízení posuzuje na žádost krajského úřadu MPSV. MPSV pro tyto účely ustavuje posudkovou komisi. Zákon o sociálních službách také stanoví, že odvolání proti rozhodnutí o příspěvku na péči nemá odkladný účinek ( 28). Náležitosti odvolání a lhůty pro odvolání stanovuje správní řád ( 81-93). Kontrola využívání příspěvku Zákon o sociálních službách v současné době ukládá provádění kontroly využívání PnP obecním úřadům ORP. ( 29). V zákoně o sociálních službách není explicitně stanoveno, kdo z pracovníků obce má tuto kontrolu vykonávat. Některými podrobnostmi výkonu kontroly využívání se zabývají Doporučené postupy, vydané Ministerstvem práce a sociálních věcí. Z těchto Doporučených postupů pak vyplývá, že jsou to sociální pracovníci, kdo má kontrolu využívání příspěvku vykonávat: Sociální pracovníci jako zaměstnanci obce, kteří budou provádět kontrolu, se prokáží zvláštním oprávněním zaměstnance, Sociální pracovník provádějící kontrolu využívání příspěvku vyplní záznam o kontrole využívání příspěvku na péči pro potřeby obecního úřadu. Zákon o sociálních službách v 29 vymezuje oblasti, na které se má kontrola využívání PnP zaměřit ( 29, odst. a až f), a také další náležitosti kontroly. Předmětem kontroly je zejména: jak je příspěvek na péči využíván zda k zajištění pomoci, kým je pomoc zajišťována, zda ten, kdo ji zajišťuje, je totožný s tím, kdo je uveden v žádosti o příspěvek, zda způsob poskytované pomoci a její rozsah odpovídá stanovenému stupni závislosti, zda je případné poskytování sociálních služeb s příjemcem PnP řádně smluvně ošetřeno atd. Doporučení vydané MPSV dále oblast kontroly rozšiřují o to, že sociální pracovník by také měl posoudit, zda není péče nadužívána či zda dokonce příjemci PnP nehrozí závislost na službě. Z kontroly je pořízen záznam do spisu, který obsahuje zejména popis zjištěných skutečností s uvedením nedostatků a označení právních předpisů, které byly porušeny. Tento záznam podepíší osoby, které kontrolu provedly. Náležitosti a strukturu záznamu o kontrole upřesňují Doporučené postupy. Zákon o sociálních službách dále ukládá o případných závažných nedostatcích informovat příslušný krajský úřad. Způsoby, jakými by měla být u příjemců PnP, v jejichž případě byly 1516 1. Příspěvek na péči nedostatky shledány, zajištěna náprava, se zákon nezabývá a není to ošetřeno ani ve vyhlášce. Touto situací se zabývají doporučení, podle nichž by měl sociální pracovník, který zjistí nedostatky ve využívání PnP, učinit neodkladně taková opatření, která povedou k zajištění nápravy nevyhovujícího stavu, a to s využitím všech možností a metod sociální práce. Ze zákonem o sociálních službách daných opatření by pak v reakci na výsledky kontroly či nedosažení nápravy mohlo být v odůvodněných případech použito např. ustanovení zvláštního příjemce příspěvku, zastavení výplaty příspěvku nebo dokonce odnětí nároku na příspěvek. 1.2 Sociální práce v kontextu agendy PnP Domníváme se, že potřeba klást si otázky týkající se role sociálního pracovníka v rámci agendy PnP, role posudkového lékaře a nastavení váhy, jakou bude mít při posuzování stupně závislosti medicínské hledisko a jaký význam bude mít širší hledisko zahrnující i sociální aspekty životní situace posuzované osoby a jak důležitý bude výstup ze sociálního šetření, je nezávislá na aktuálních právních úpravách a je třeba jim věnovat pozornost bez ohledu na to, jaká právní úprava pro agendu PnP v danou chvíli platí. Optimální naladění těchto důležitých faktorů ovlivňujících efektivní využívání příspěvku na péči je dlouhodobým úkolem. Cílem této studie je přispět sadou doporučení k jeho zvládnutí. Stávající právní rámec správního řízení o příspěvku na péči, platný v době realizace našeho výzkumu, jsme v jeho hlavních rysech představili v předchozí části. Povinnosti a pravomoce jednotlivých aktérů tohoto řízení jsou tímto právním rámcem dány, stejně jako práva a povinnosti žadatelů a poskytovatelů pomoci. Jedním z významných aktérů celého řízení o PnP je sociální pracovník, který kromě toho, že agendu správního řízení vede, provádí také sociální šetření a další činnosti, které jsou spojené s přímou interakcí s žadatelem o PnP/příjemcem PnP, případně i s jeho rodinou či některými jejími příslušníky. Jak vyplývá mimo jiné i z výše citovaných doporučení vydaných MPSV, očekává se od sociálního pracovníka, že určité situace a problémy bude řešit z pozice odborníka na sociální práci i využitím adekvátních metod sociální práce. Způsob, jakým sociální pracovníci svoji roli v rámci agendy příspěvku na péči chápou a jakým způsobem ji realizují v praxi, je ústředním tématem této studie. Pojetí role sociálního pracovníka a způsob jejího výkonu v práci s žadatelem/příjemcem PnP, případně jeho sociálním okolím, má velký vliv také schopnost příjemce PnP tento příspěvek efektivně využívat ke zlepšení své životní situace a zvládání různého typu bariér. Kromě role sociálního pracovníka zkoumáme také roli posudkového lékaře a zaměřujeme se zejména na otázku kooperace sociálního pracovníka a posudkového lékaře a význam sociálního šetření pro posouzení stupně závislosti žadatele o PnP. Právě správnost a přesnost posouzení situace žadatele o PnP a přiznání odpovídající výše PnP je jedním z důležitých faktorů pro to, zda v konečném výsledku PnP svůj účel splní a umožní jeho příjemci zajistit si odpovídající objem a formu pomoci. Jak ukážeme v tomto odstavci, některá témata se v diskusích odborníků o příspěvku na péči objevovala od samého vzniku tohoto příspěvku a přetrvávala i po provedení různých zákonných změn v agendě PnP. V odborných textech profesionálů z praxe na téma role sociálního pracovníka v agendě PnP a v jejím rámci zejména při sociálním šetření je nahlížen význam a dosah působení sociálního pracovníka a jako daleko širší a větší, než jak to stanoví zákon. Soňa Chaloupková (2008) svůj text 1617 1. Příspěvek na péči publikovala po poměrně krátké době od zavedení PnP a svoji reflexi role sociálního pracovníka v posuzování nároku na PnP zasadila do kontextu celkového významu a prestiže sociální práce a konfrontuje reálnou roli sociálního pracovníka v tomto procesu s tím, jaké požadavky klade na jeho vzdělání zákon o sociálních službách a nachází disproporci. Autorka dochází k závěru, že v procesu rozhodování o PnP není potenciál sociálního pracovníka využit a poukazuje na dominantní vliv medicínského stanoviska a verdiktu lékaře. Autorka vnímá jako běžné jisté podceňování sociálního šetření posudkovým lékařem: Bohužel v praxi se ukazuje, že ne vždy je kompromis možný. Někteří lékaři považují sociální pracovníky za instrumentáře, kteří o stavu žadatele nerozhodují, pouze podávají nástroje v podobě protokolu o sociálním šetření (2008:30). Rovněž Miloslava Lukešová (2011), autorka krátké úvahy nad obsahem a funkcí sociálního šetřením u příspěvku na péči, zdůrazňuje potřebu širšího než medicínského pohledu při posuzování stupně závislosti. Vysvětluje, že při sociálním šetření sociální pracovník musí pečlivě zvážit mnoho aspektů (v jakém fyzickém a psychickém stavu se posuzovaná osoba nachází, jaký je stav momentální a jaký je stav obvyklý, jaký je rozsah pomoci pečujících osob, v jakém prostředí osoba žije, osamělost, sociální kontakty, postoje, ale i vlastní hodnocení soběstačnosti posuzovanou osobou atd.) (2011:27). Dle této autorky sociální pracovník ve svém šetření zaznamenává celou řadu okolností a měl by kromě vyhodnocení schopnosti vykonávat jednotlivé činnosti shrnout v celkovém záznamu i tyto okolnosti i další důležité údaje, které dokreslují situaci žadatele, i když, jak píše autorka, tyto okolnosti svým významem přesahují jednotlivé posuzované úkony. Spíše medicínský pohled na posuzování stupně závislosti můžeme demonstrovat např. na textu J. Wernerové (2007), publikovaném krátce po zavedení institutu příspěvku na péči. Autorka, sama lékařka posudkové služby, význam sociálního šetření spíše zpochybňuje, zdůrazňována je stěžejné role posouzení zdravotního stavu. Ve svém posouzení přitom vychází (moje pozn. posudkový lékař) z hodnocení sociálního pracovníka a konfrontuje jeho zjištění s funkčními poruchami podmíněnými dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem (2007:41). Autorka konstatuje, že výstup ze sociálního šetření a výsledek, k němuž se dobere posuzující lékař, nemusejí být shodné. Wernerová důvod případného nesouladu nachází v podstatě v tom, že sociální pracovník hodnotí stav žadatele příliš subjektivně a bere v úvahu zbytečně širokou škálu okolností jeho životní situace: Je to dáno tím, že sociální pracovník bývá více odkázán na sdělení posuzovaných, eventuálně jeho okolí a zjištěné skutečnosti nelze vždy ověřit. Lékař je v jiné situaci. Hodnotí schopnost samostatného provedení úkonů tak, jak ji identifikoval sociální pracovník, z hlediska nemoci. Není-li přítomen dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, eventuálně je-li přítomen, ale nejsou-li postiženy funkce nezbytné pro provedení určitého úkonu, nemůže být neschopnost provedení úkonu lékařem uznána (2007:42). Tyto kompetenční spory sociálních pracovníků a posudkových lékařů jsou v diskusích o PnP přítomné neustále a jak uvidíme dále v textu, ozývají se i ve vyjádřeních účastníků našeho výzkumu. Nicméně je třeba zopakovat, že v tomto ohledu je náš výzkum založen šířeji nezaměřujeme se pouze na roli sociálního pracovníka během sociálního šetření a s tím související význam sociálního šetření pro posudkového lékaře, ale sledujeme roli sociálního pracovníka a sociální práce v rámci celé agendy PnP. 1718 2. Analytický rámec 2. Analytický rámec 2.1 Teoretické vymezení role sociálního pracovníka Úlohu sociálních pracovníků při výkonu agendy PnP ve zkoumaných obecních a městských úřadech jsme nahlíželi skrze teoretický koncept role sociálního pracovníka. Tento koncept vytvořený na základě rešerše odborné literatury o sociální práci vymezuje roli sociálního pracovníka jako komplex vzájemně souvisejících dimenzí této role dimenze cílů, činností, způsobu výkonu činností a předpokladů pro výkon činností. Konkrétní definice obsahu těchto dimenzí jsou na základě děl autorů uznávaných v oboru sociální práce konstruovány tak, aby: - zachytily takové charakteristiky oboru sociální práce, které tento obor typologicky odlišují od ostatních pomáhajících oborů, - cíle a činnosti typické pro roli sociálního pracovníka byly formulovány z hlediska vnějšího pozorovatele a vyjádřily dlouhodobě uznávané rysy role sociálního pracovníka. Níže popsaný soubor dimenzí role sociálního pracovníka by pak podle dále citovaných autorů měl umožnit, aby sociální pracovníci byli schopni podporovat přínosy sociálních intervencí (v našem případě poskytování PnP) pro klienty zlepšováním jejich schopnosti zvládat nerovnováhy se sociálním prostředím. Je to právě podpora zvládání nerovnováh mezi klientem a jeho sociálním prostředím, co přední autoři chápou jako předmět činnosti specifický právě pro obor sociální práce (viz dále kap. Cíle pomoci). Na následujících řádcích stručně jednotlivé dimenze role sociálního pracovníka vymezujeme Cíle pomoci sociálního pracovníka Odborná literatura vymezuje tři hlavní cíle pomoci sociálního pracovníka: 1. poskytovat pomoc klientům (jedincům, skupinám nebo komunitám), pro něž je jejich životní situace obtížná v důsledku nerovnováh mezi nimi a jejich sociálním prostředím (Bartlett, 1970; Lorenz, 2004; Flaker, 2006 aj.), 2. zprostředkovávat rovnováhu mezi očekáváním sociálního prostředí, ve kterém klient uspokojuje svoje potřeby, a schopností klienta tato očekávání zvládat (Flaker, 2006; Laan, 1998; Navrátil, Musil, 2000; Musil, 2004a; Lorenz, 2004; Dustin, 2007 aj.), 3. přispívat k tomu, aby klient překonával širší škálu bariér zvládání své životní situace, resp. dílčího problému, se kterým se klient obrací na sociálního pracovníka (O Sullivan, 1999; Musil, 2004b; Erath, 2006 aj.). 1819 2. Analytický rámec První dva z těchto cílů je možné považovat za významově totožný cíl pouze formulovaný ze dvou různých perspektiv. První z obou formulací vyjadřuje zaměření všech sociálních pracovníků na specifický předmět činnosti oboru sociální práce, druhá pak označuje cíl, který je specifický pro pomáhající intervence sociálních pracovníků. Poskytování pomoci klientům, pro něž je jejich životní situace obtížná v důsledku nerovnováh mezi nimi a jejich sociálním prostředím, pak spočívá v tom, že sociální pracovník ovlivní jak schopnost klienta uplatnit akceptovatelný způsob reakce na očekávání subjektu v jeho prostředí, tak ochotu tohoto subjektu reakci klienta na své očekávání akceptovat. Třetí z uvedených cílů upozorňuje na dva předpoklady teorie sociální práce. Za prvé, že na schopnost klienta zvládat očekávání subjektů v sociálním prostředí zpravidla působí více faktorů (okolností, podmínek), které se navzájem podmiňují. Mezi těmito faktory je většinou možné najít jak charakteristiky klienta, tak charakteristiky subjektů v jeho sociálním prostředí. Z tohoto hlediska je tedy třeba, aby si sociální pracovník kladl při práci s klientem za cíl ovlivnit v zájmu zlepšení schopnosti klienta zvládat očekávání subjektů v sociálním prostředí větší množství faktorů bariér zvládání. Za druhé, že životní situaci zpravidla činí obtížnou více než jedna nerovnováha a tyto nerovnováhy se zpravidla vzájemně podmiňují. Překonání jedné z nich může být přechodné, pokud jiná nerovnováha brání ustálení změny Činnosti sociálního pracovníka Vymezení činností sociálního pracovníka se pak vztahuje k právě popsaným cílům. Tedy činnosti, jimiž sociální pracovník zprostředkovává rovnováhu mezi klientem a jeho sociálním prostředím, jsou tyto: - působení na klienty i na sociální prostředí (Bartlett, 1970; Abel, 1994; O Sullivan, 1999; Navrátil, Musil, 2000; Musil, 2004a; Musil, 2004b aj.), - působení na interakce mezi klienty a jejich sociálním prostředím (Bartlett, 1970; Musil, 2004 aj.). Přitom jak na klienty, tak na subjekty v jejich sociálním prostředí může sociální pracovník působit pomocí následujících dílčích činností: vyhledávat je a navazovat s nimi kontakt, spolupráci nebo vztah; informovat je a předkládat jim návrhy; podporovat je, povzbuzovat nebo podněcovat; provázet je; obhajovat je; zastupovat je; zprostředkovávat jim další služby nebo zdroje; koordinovat spolupráci a pomoc, kterou jim poskytují další pomáhající pracovníci aj. Dále, sociální pracovník při překonávání dílčích částí komplexu překážek zvládání životní situace klientem: - spolupracuje se specialisty dalších, zejména pomáhajících oborů (O Sullivan, 1999; Musil, 2004a; Musil, 2004b aj.), - zprostředkovává klientům další pomáhající služby (Musil, 2004a; Dustin, 2007 aj.), - zprostředkovává klientům zdroje, např. zajištění hmotné pomoci či kompenzačních pomůcek (Dustin, 2007). 1920 2. Analytický rámec V neposlední řadě pak v rámci celého procesu poskytování pomoci sociální pracovník: - komplexně poznává unikátní životní situaci konkrétního klienta (O Sullivan, 1999; Navrátil, Musil, 2000; Musil, 2004a aj.), - poskytuje pomáhající intervenci přiměřenou jedinečným rysům životní situace konkrétního klienta (to je za prvé specifickým nerovnováhám mezi daným klientem a subjekty v jeho sociálním prostředí a za druhé faktorům, které ovlivňují schopnost konkrétního klienta dané nerovnováhy zvládat) a tuto pomáhající intervenci koncipuje, provádí a vyhodnocuje (Laan, 1998; O Sullivan, 1999; Navrátil, Musil, 2000; Musil, 2004a; Lorenz, 2007; Dustin, 2007 aj.) Způsoby výkonu činností sociálního pracovníka Prvním z aspektů vymezujících způsoby výkonu činností sociálního pracovníka je specifické vnímání obtížné životní situace klienta. Sociální pracovníci mají vnímat obtížnou životní situaci klientů jako: - komplex různorodých a navzájem se podmiňujících potíží a problémů (O Sullivan, 1999; Musil, 2004b; Erath, 2006 aj.), - unikátní celek, který je jedinečnou (neopakovatelnou) kombinací různorodých obtíží konkrétního klienta (Laan, 1998; Navrátil, Musil, 2000; Lorenz, 2007 aj.) a současně jako na takovou na situaci klienta působí. Dále v procesu koncipování, provádění a vyhodnocování pomáhající intervence využívají sociální pracovníci různorodé teoretické koncepty, přístupy nebo metody působení na klienta a jeho sociální prostředí (Payne, 1997; Erath, 2006 aj.). V neposlední řadě, tyto teoretické koncepty, přístupy a metody působení na klienta a jeho sociální prostředí sociální pracovník vybírá a aplikuje způsobem odpovídajícím jedinečným charakteristikám životní situace konkrétního klienta; tj. za prvé specifickým nerovnováhám mezi daným klientem a subjekty v jeho sociálním prostředí a za druhé specifickým faktorům, které ovlivňují schopnost daného klienta tyto nerovnováhy zvládat (Laan, 1998; O Sullivan, 1999; Navrátil, Musil, 2000 aj.) Předpoklady naplňování cílů a výkonu činností sociálního pracovníka Obecné předpoklady naplňování cílů a výkonu činností sociální práce vymezujeme v užším slova smyslu, tj. všímáme si předpokladů pouze na straně samotného sociálního pracovníka. Jedná se zejména o kvalifikační předpoklady, které poskytují sociálnímu pracovníkovi: - schopnost poznávat klienty a působit na ně, - schopnost poznávat sociální prostředí klientů a působit na ně, - schopnost poznávat interakce nebo vazby mezi klienty a jejich sociálním prostředím a působit na ně. 20 Zobrazit více
Otázka: Příspěvek na péči Předmět: Základy společenských věd Přidal(a): Dorilas Podmínky pro přiznání nároku na příspěvek na péči, výše příspěvku a způsoby úhrady pobytu v zařízeních sociální péče. Příspěvek Více KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA
KDY A JAK ŽÁDAT O INVALIDNÍ DŮCHOD PRÁVA A POVINNOSTI OBČANA 1. Co je invalidní důchod, kdo, kdy a kde o něj může žádat Invalidní důchod (ID) je jedním z důchodů poskytovaných státem z důchodového pojištění Více Ze zákona o příspěvku PŘÍSPĚVEK NA PÉČI Komu je příspěvek na péči určený Příspěvek na péči náleží těm lidem, kteří jsou především z důvodu
Ze zákona o příspěvku PŘÍSPĚVEK NA PÉČI Komu je příspěvek na péči určený Příspěvek na péči náleží těm lidem, kteří jsou především z důvodu nepříznivého zdravotního stavu závislí na pomoci jiné osoby, a Více LPS úřadů práce. MUDr. J. Wernerová MPSV 21. a
LPS úřadů práce MUDr. J. Wernerová MPSV 21. a 23. 10. 2008 Statistika LPS Ú 2008 - všechny agendy ( údaje k 20.10. 2008- mění se v závislosti na zadáváni do programu) Nevyřízeno z roku 2007 Nové žádosti Více N á v r h. Věcný záměr zákona o dlouhodobé zdravotně - sociální péči. Příloha Status klienta dlouhodobé péče
N á v r h Věcný záměr zákona o dlouhodobé zdravotně - sociální péči Příloha Status klienta dlouhodobé péče Vymezení dlouhodobé péče a jejích klientů Dlouhodobá péče je spektrem kombinovaných zdravotních Více Podpora odborných partnerství: potřeby seniorů a pečujících osob v Plzeňském kraji (2012)
Analýza potřeb seniorů v Plzeňském kraji z perspektivy poskytovatelů: Služby osobní asistence (pracovní verze analýzy určená k připomínkování) 21.2.2013 Zpracovatel: Centrum pro komunitní práci západní Více Adresné sociální dávky péče o seniory Příspěvek na péči Jan Gabriel, OS ODS Praha 11. 3. března 2012, Olomouc
Příspěvek na péči Jan Gabriel, OS ODS Praha 11 3. března 2012, Olomouc Trocha teorie a platných zákonů Zákon 108/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů 1. Příspěvek na péči (dále jen příspěvek ) se poskytuje Více PROHLOUBENÍ NABÍDKY DALŠÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA VŠPJ A SVOŠS V JIHLAVĚ
Projekt č. CZ.1.07/3.2.09/03.0015 PROHLOUBENÍ NABÍDKY DALŠÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA VŠPJ A SVOŠS V JIHLAVĚ http://www.vspj.cz/skola/evropske/opvk Pilotní výuka studijního předmětu ZÁKON O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH Výuka Více PARDUBICKÝ KRAJ METODIKA ŘÍZENÍ A KOORDINACE SÍTĚ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PARDUBICKÉHO KRAJE
PARDUBICKÝ KRAJ METODIKA ŘÍZENÍ A KOORDINACE SÍTĚ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PARDUBICKÉHO KRAJE I. Úvodní ustanovení 1. Pardubický kraj v návaznosti na 3, 95 a 101a zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, Více METODIKA PRO POSKYTOVATELE POBYTOVÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
Krajský úřad Libereckého kraje odbor sociálních věcí METODIKA PRO POSKYTOVATELE POBYTOVÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB ZÁKON Č. 189/2016 Sb. (DETENČNÍ NOVELA), kterým se mění zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních Více Praha PROJECT INSTINCT
Atestační středisko Equica Inspekční orgán č. 4045 INSPEKČNÍ ZPRÁVA Protokol o provedené zkoušce ATESTACE DLOUHODOBÉHO ŘÍZENÍ ISVS Statutární město Přerov Praha 29. 1. 2015 PROJECT INSTINCT Obsah 1. Identifikace Více ZÁKON č. 100/2001 Sb. O POSUZOVÁNÍ VLIVŮ NA ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ A O ZMĚNĚ NĚKTERÝCH SOUVISEJÍCÍCH ZÁKONŮ (ZÁKON O POSUZOVÁNÍ VLIVŮ NA ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ)
ZÁKON č. 100/2001 Sb. ze dne 20. února 2001 O POSUZOVÁNÍ VLIVŮ NA ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ A O ZMĚNĚ NĚKTERÝCH SOUVISEJÍCÍCH ZÁKONŮ (ZÁKON O POSUZOVÁNÍ VLIVŮ NA ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ) ve znění zákona č. 93/2004 Sb., Více Aplikační doložka KA ČR Ověřování výroční zprávy. k ISA 720 CZ Ostatní informace v dokumentech obsahujících auditovanou účetní závěrku
Aplikační doložka KA ČR Ověřování výroční zprávy k ISA 720 CZ Ostatní informace v dokumentech obsahujících auditovanou účetní závěrku Aplikační doložku mezinárodního auditorského standardu vydává Komora Více REFERENT SOCIÁLNÍCH VĚCÍ 10. platová třída 3. Zajišťování sociálně- právní ochrany dětí.
MĚSTSKÝ ÚŘAD KRNOV datum tisku: 1. 1. 2014 platí od : 1. 1. 2014 POPIS PRACOVNÍHO MÍSTA odbor a oddělení: pracovní zařazení: zaměstnanec: Odbor sociální, oddělení sociálně právní ochrany dětí a rodiny Více Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 24. května 2011 Posudkové lékařství v sociální reformě MUDr. Bc. Rostislav Čevela ředitel Odboru posudkové služby MPSV Obsah prezentace 1. Posudkové lékařství Více Znaky a vodítka procesu deinstitucionalizace (transformace ústavní péče v péči komunitní)
Znaky a vodítka procesu deinstitucionalizace (transformace ústavní péče v péči komunitní) aktivita 5.1 Zpracování indikátorů hodnocení Kritérií transformace, humanizace a deinstitucionalizace vybraných Více KONCEPT DLOUHODOBÉ PÉČE V ČESKÉ REPUBLICE
KONCEPT DLOUHODOBÉ PÉČE V ČESKÉ REPUBLICE PROJEKTOVÝ TÝM LTC Dr Zajac MUDr Hroboň Mgr. Roubal Mgr. Hanuš Mgr. Válková NÁRŮST VÝDAJŮ NA AKUTNÍ A DLOUHODOBOU ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ PÉČI DO ROKU 2050 ( KULATÝ Více Posuzování zdravotního stavu a důsledků z něj vyplývajících v nepojistných systémech sociálního zabezpečení
Posuzování zdravotního stavu a důsledků z něj vyplývajících v nepojistných systémech sociálního zabezpečení Seminář PSP ČR 17. dubna 2015 MUDr. Dušan Gajdoštík ředitel odboru posudkové služby MPSV Témata Více Aplikační doložka KA ČR Ověřování výroční zprávy. k ISA 720 CZ Ostatní informace v dokumentech obsahujících auditovanou účetní závěrku
Aplikační doložka KA ČR Ověřování výroční zprávy k ISA 720 CZ Ostatní informace v dokumentech obsahujících auditovanou účetní závěrku Aplikační doložku mezinárodního auditorského standardu vydává Komora Více Žádost o informace podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím
2013/81441-112 Ve věci informací o příspěvku na péči Dotaz: (ze dne 20. 12. 2013) Žádost o informace podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Žádám MPSV ČR jako povinný subjekt podle Více vydávám Dr. Ing. Jaromír Drábek ministr práce a sociálních věcí V Praze dne 18. března 2011 Č. j.:2011/15663-711
Dr. Ing. Jaromír Drábek ministr práce a sociálních věcí V Praze dne 18. března 2011 Č. j.:2011/15663-711 Podle ustanovení 3a odst. 4 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, Více Etický kodex sociálních pracovníků
Etický kodex sociálních pracovníků 1. Etické zásady Sociální práce je založena na hodnotách demokracie, lidských práv a sociální spravedlnosti. Sociální pracovníci proto dbají na dodržování lidských práv Více Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb
Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb (ke standardu 15) I. Příprava zjišťování spokojenosti uživatelů se sociálními službami 1. Před zahájením Více č. 22/2008 Ustanovení: 10, 12, 35, 123 test čtyř kroků, pravomoc obce, působnost obce
S t a novisko odboru dozoru a kontroly veřejné správy Ministerstva vnitra č. 22/2008 Označení stanoviska: Postup Ministerstva vnitra při hodnocení souladu obecně závazných vyhlášek obcí se zákonem Právní Více Právní rozbor návrhu obecně závazné vyhlášky
odbor veřejné správy, dozoru a kontroly oddělení dozoru Právní rozbor návrhu obecně závazné vyhlášky Statutární město: Opava (dále jen město ) STATUT STATUTÁRNÍHO MĚSTA OPAVA (dále jen návrh OZV ). Na Více Pozměňovací návrh poslance Jana Bartoška k návrhu Zákona ze dne o Státním rozpočtu České republiky na rok 2016 (sněmovní tisk 617)
Pozměňovací návrh poslance Jana Bartoška k návrhu Zákona ze dne. 2015 o Státním rozpočtu České republiky na rok 2016 (sněmovní tisk 617) 1. Vládní návrh Zákona ze dne... 2015 o státním rozpočtu České republiky Více Životní situace. Příspěvek na péči. 1. Pojmenování životní situace Příspěvek na péči
Životní situace Příspěvek na péči 1. Pojmenování životní situace Příspěvek na péči 2. Základní informace k životní situaci Dne 1.1.2007 nabyl účinnosti zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který Více Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, Tel.: 234 665 111, Fax: 234 665 444; e-mail: o @uoou.cz
Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, Tel.: 234 665 111, Fax: 234 665 444; e-mail: o @uoou.cz STANOVISKO č. 1/2007 červen 2007 Stanovisko k aplikaci práva na ochranu osobních údajů při poskytování informací Více ORGANIZAČNÍ ŘÁD VÚPSV, v.v.i.
VÝZKUMNÝ ÚSTAV PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ veřejná výzkumná instituce Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2, tel. 224 922 381, 224 972 650, fax 224 972 873 Výzkumný ústav práce a sociálních věcí, veřejná výzkumná Více ÚŘAD MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 7 K O N T R O L N Í Ř Á D V PRAZE DNE...
ÚŘAD MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 7 K O N T R O L N Í Ř Á D V PRAZE DNE... 1 Kontrolní řád Úřadu městské části Praha 7 Tento kontrolní řád stanovuje zásady kontrolní činnosti, prováděné jak v rámci samostatné působnosti, Více Návrh. VYHLÁŠKA ze dne 2016 o požadavcích na systém řízení
Návrh II. VYHLÁŠKA ze dne 2016 o požadavcích na systém řízení Státní úřad pro jadernou bezpečnost stanoví podle 236 zákona č..../... Sb., atomový zákon, k provedení 24 odst. 7, 29 odst. 7 a 30 odst. 9: Více Zákon č. 329/ 2011 o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením Publikováno ve sbírce zákonů dne: 13. října 2011 Účinnost od 1. 1.
Sociální reforma Zákon č. 329/ 2011 o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením Publikováno ve sbírce zákonů dne: 13. října 2011 Účinnost od 1. 1. 2012 Změny dalších zákonů s tím související Martina Více ZÁKON O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH
ZÁKON O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH Od 1. ledna 2007 nabývá účinnosti zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který změní celý systém sociálních služeb. Doposud byly sociální služby upraveny zastaralou legislativou Více 19.11.2013. Projektový management. Projektový management. Další charakteristiky projektu. Projekt
Projektový management Lekce: 8 Projektový management Doc. Ing. Alois Kutscherauer, CSc. Projektový management je typ managementu uplatňovaného k zabezpečení realizace jedinečných, neopakovatelných, časově Více STANOVISKO VĚDECKÉ RADY PRO SOCIÁLNÍ PRÁCI
Příloha č. 1 k zápisu z 10. jednání Vědecké rady pro sociální práci konaného dne 19. května 2014 STANOVISKO VĚDECKÉ RADY PRO SOCIÁLNÍ PRÁCI K PRACOVNÍM DOKUMENTŮM PRO TVORBU VĚCNÉHO ZÁMĚRU ZÁKONA O SOCIÁLNÍCH Více Návrh. Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle k provedení zákona č... Sb., o specifických zdravotních službách: 1 Úvodní ustanovení
Návrh VYHLÁŠKA ze dne. kterou se stanoví organizace, obsah a rozsah pracovně lékařských služeb, okruh poskytovatelů poskytujících pracovně lékařské služby podle zařazení prací do kategorií Ministerstvo Více MEZINÁRODNÍ AUDITORSKÝ STANDARD ISA 510 OBSAH. Předmět standardu... 1 Datum účinnosti... 2 Cíl... 3 Definice... 4 Požadavky
MEZINÁRODNÍ AUDITORSKÝ STANDARD PRVNÍ AUDITNÍ ZAKÁZKA POČÁTEČNÍ ZŮSTATKY (Účinný pro audity účetních závěrek sestavených za období počínající 15. prosincem 2009 nebo po tomto datu) Úvod OBSAH Odstavec Více Zákon o sociálních službách č. 108/2006 Sb. Platný od 1. ledna 2007
Zákon o sociálních službách č. 108/2006 Sb. Platný od 1. ledna 2007 Příspěvek na péči Je určen osobám, které jsou především z důvodu nepříznivého zdravotního stavu závislí na pomoci jiné osoby, a to v Více KONTROLNÍ ŘÁD OBCE BRLOH
KONTROLNÍ ŘÁD OBCE BRLOH I. Obecná část Finanční kontrola, vykonávaná podle zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o finanční kontrole) Více Závěr č. 85 ze zasedání poradního sboru ministra vnitra ke správnímu řádu ze dne 14. 12. 2009. Okruh účastníků v řízení o přezkoumání územního plánu
MINISTERSTVO VNITRA Poradní sbor ministra vnitra ke správnímu řádu Závěr č. 85 ze zasedání poradního sboru ministra vnitra ke správnímu řádu ze dne 14. 12. 2009 Okruh účastníků v řízení o přezkoumání územního Více Uznávání zahraničního vysokoškolského vzdělání a kvalifikace
Strana 1 / 5 Stav dokumentu 1 Uznávání zahraničního vysokoškolského vzdělání a kvalifikace Anotace: Tento předpis upravuje postup při uznávání zahraničního vysokoškolského vzdělání a kvalifikace na VŠE Více Prof o esn s í n e tické k k o k d o e d xy Přednáška
Profesní etické kodexy Přednáška 5.4. 2009 Úvod Etický kodex je jednou z charakteristik, které patří k jakékoli profesi Diskuse: splňuje sociální práce základní charakteristiky profese? Charakteristika Více ZPRÁVA O ČINNOSTI ČSSZ V OBLASTI POSKYTOVÁNÍ INFORMACÍ ZA ROK podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, v platném znění
ZPRÁVA O ČINNOSTI ČSSZ V OBLASTI POSKYTOVÁNÍ INFORMACÍ ZA ROK 2001 podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, v platném znění OBSAH: I. Úvod II. Rozsah povinností poskytovat informace Více Novela zákona o sociálně-právní ochraně dětí 22. 11. 2012. PhDr. Miloslav Macela Odbor rodiny a ochrany práv dětí
Novela zákona o sociálně-právní ochraně dětí 22. 11. 2012 PhDr. Miloslav Macela Odbor rodiny a ochrany práv dětí Novela zákona o sociálně právní ochraně dětí schvalovací proces Prošla dvakrát mezirezortním Více Grantový systém Zdravého města Třebíč obecná pravidla pro rok 2011
Grantový systém Zdravého města Třebíč obecná pravidla pro rok 2011 Obsah: 1. Úvod 2. Grantové programy pro rok 2011 3. Časový harmonogram 4. Manuál pro předkladatele žádostí a projektů 5. Organizační zajištění Více ORGANIZAČNÍ ŘÁD FAKULTY ZDRAVOTNICKÝCH VĚD UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI
FZV FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI ORGANIZAČNÍ ŘÁD FAKULTY ZDRAVOTNICKÝCH VĚD UNIVERZITY PALACKÉHO V OLOMOUCI Zpracoval: doc. MUDr. Jaroslav Vomáčka, Ph.D., MBA Platnost a účinnost: Více ÚKONY POŘIZOVATELE SPOJENÉ S VEŘEJNÝM PROJEDNÁNÍM ÚZEMNÍHO PLÁNU
ÚKONY POŘIZOVATELE SPOJENÉ S VEŘEJNÝM PROJEDNÁNÍM ÚZEMNÍHO PLÁNU Metodické doporučení OBSAH I. Úkony pořizovatele spojené s veřejným projednáním územního plánu 1. Úvodní informace pořizovatele 2. Vysvětlení Více S T A T U T a pracovní postupy Etické komise společnosti Fresenius Medical Care DS, s.r.o.
V souladu se zákonem č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů, v platném znění a vyhláškou MZ ČR a MZe ČR č. 226/2008 Sb., kterou se stanoví správná klinická praxe a bližší Více Příloha 4 Autorita pro řízení systému výzkumu, vývoje a inovací v ČR (podrobněji viz podkladové materiály pro 5. kulatý stůl příloha 3 B)
Příloha 4 Autorita pro řízení systému výzkumu, vývoje a inovací v ČR (podrobněji viz podkladové materiály pro 5. kulatý stůl příloha 3 B) Instituce zodpovědná za oblast VaVaI (ať již ministerstvo s centrální Více Statut. Rady kvality ČR
Číslo: NPK 01 Číslo vydání: 5 Strana: 1 Název: Statut Rady kvality ČR Celkem stran: 8 Platnost od: 15.6.2016 Počet příloh: 0 Statut Rady kvality ČR Schváleno usnesením vlády ČR č. 551 z 15. června 2016 Více KONTROLNÍ MECHANISMY. ve veřejné správě České republiky
KONTROLNÍ MECHANISMY ve veřejné správě České republiky Systém dozoru a kontroly Dozor Dozor nad výkonem samostatné působnosti obce Dozor nad výkonem přenesené působnosti obce Kontrola Kontrola krajů a Více Standard č. 7. Stížnost na kvalitu, nebo způsob poskytování Terénní osobní asistence
Standard č. 7 Stížnost na kvalitu, nebo způsob poskytování Terénní osobní asistence Terénní osobní asistence má stanovené vnitřní předpisy, které upravují podání, řešení stížnosti. 1. Definice stížnosti Více Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění
Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE 1. INFORMACE ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE VEDENÉ LÉKAŘEM Více Novela zákona č. 183/2006 Sb.
Novela zákona č. 183/2006 Sb. Během týdne 22.6.-26.6.2015 bude zahájeno mezirezortní připomínkové řízení V souvislosti s touto novelou je možno uplatnit náměty na změnu vyhlášek č. 500/2006 Sb a č. 501/2006 Více ÚKONY POŘIZOVATELE SPOJENÉ S VEŘEJNÝM PROJEDNÁNÍM KONCEPTU A NÁVRHU ÚZEMNÍHO PLÁNU. Metodika je určena pořizovatelům územních plánů
ÚKONY POŘIZOVATELE SPOJENÉ S VEŘEJNÝM PROJEDNÁNÍM KONCEPTU A NÁVRHU ÚZEMNÍHO PLÁNU Metodika je určena pořizovatelům územních plánů Ministerstvo pro místní rozvoj ČR Ústav územního rozvoje leden 2012 Obsah Více Státní sociální podpora
Státní sociální podpora Státní sociální podpora (též nazývaná v obecné teorii sociálním zaopatřením) se vztahuje na sociální situace, které jsou obecně společností akceptovány a považovány za potřebné Více 1. VYMEZENÍ ODBORNÉ STÁŽE
1. VYMEZENÍ ODBORNÉ STÁŽE Šablona stáže představuje základní rámec odborné stáže pro typovou pozici a obsahuje požadavky na obsah a průběh stáže, na stážistu i na poskytovatele stáže. Bílá pole označují Více Pěstounská péče na. Jak na pěstounskou péči na. přechodnou dobu
Pěstounská péče na přechodnou dobu Jak na pěstounskou péči na Co je pěstounská péče na Ve stávajícím systému náhradní rodinné péče se od 1. 6. 2006 objevuje nový institut, kterým je pěstounská péče na. Více Procesní přístup k projektům informačních systémů. RNDr. Vladimír Krajčík, Ph.D.
Procesní přístup k projektům informačních systémů RNDr. Vladimír Krajčík, Ph.D. Jaká byla moje cesta k zavedení a užití procesních prvků při řízení projektů veřejných informačních systémů se zaměřením Více Věstník ČNB částka 20/2002 ze dne 19. prosince 2002
Třídící znak 1 1 2 0 2 5 1 0 OPATŘENÍ ČESKÉ NÁRODNÍ BANKY Č. 12 ZE DNE 11. PROSINCE 2002 K VNITŘNÍMU ŘÍDICÍMU A KONTROLNÍMU SYSTÉMU BANKY 0 Česká národní banka podle 15 s přihlédnutím k 12 odst. 1 a 8 Více Standard č. 7. Stížnosti na kvalitu, nebo způsob poskytovaní Terénní odlehčovací služby
Standard č. 7 Stížnosti na kvalitu, nebo způsob poskytovaní Terénní odlehčovací služby Terénní odlehčovací služby mají stanovené vnitřní předpisy, které upravují podání, řešení stížnosti. 1. Definice stížnosti: Více Organizační řád Fakulty zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci
FZV-A-1/2016 FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD UP V OLOMOUCI VNITŘNÍ PŘEDPIS Organizační řád Fakulty zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci Obsah: Vnitřní předpis Organizační řád Fakulty zdravotnických Více 7. výzvu k podání žádostí. o nadační příspěvek
Nadační fond CESTA KE VZDĚLÁNÍ Mariánské náměstí 2/2, 110 01 Praha 1 Nadační fond Cesta ke vzdělání se sídlem Mariánské náměstí 2/2, 110 01 Praha 1 vyhlašuje 7. výzvu k podání žádostí o nadační příspěvek Více PRÁVNÍ STANOVISKO K OTÁZCE POSTAVENÍ ČLENŮ DOZORČÍ KOMISE (zřizované Radou České televize dle zákona o České televizi)
Česká televize Vážený pan generální ředitel Mgr. Jiří Janeček Kavčí hory 140 70 Praha 4 PRÁVNÍ STANOVISKO K OTÁZCE POSTAVENÍ ČLENŮ DOZORČÍ KOMISE (zřizované Radou České televize dle zákona o České televizi) Více II. ÚPLNÉ ZNĚNÍ VNITŘNÍ MZDOVÝ PŘEDPIS VYSOKÉ ŠKOLY TECHNICKÉ A EKONOMICKÉ V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH
Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy registrovalo podle 36 odst. 2 zákona č. 111/1998 Sb., o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách), dne 29. července 2013 Více Informace k novele zákona č. č.250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů
Informace k novele zákona č. č.250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů Zpracovala: Petra Burdová Zdroj: zpracováno dle stanovisek Ministerstva financí a některých krajů Určeno pro: zasedání Více Organizační řád Moravské zemské knihovny v Brně
Organizační řád Moravské zemské knihovny v Brně vydaný na základě článku III., odst. 2b zřizovací listiny Moravské zemské knihovny v Brně (dále jen MZK ) vydané Ministerstvem kultury ČR 30. 11. 2011. A. Více Sociální služby. Sociální péče pro seniory a osoby se zdravotním postižením
Sociální služby Sociální péče pro seniory a osoby se zdravotním postižením Posláním sociálních služeb je pomoci lidem udržet si nebo znovu získat své místo ve společnosti, v komunitě, kde žijí. Sociální Více Sociální reformy KARTA SOCIÁLNÍCH SYSTÉMŮ
Sociální reformy VÝPLATA DÁVEK Od 1. ledna 2012 dojde v rámci celkové sociální reformy k podstatným změnám v oblasti dávek: - pro osoby zdravotně postižené, - pro osoby, které jsou příjemci příspěvku na Více Seznámení s projektem MPSV Podpora procesů v sociálních službách. Radek Suda Olympik hotel - konference 17. 4. 2003 Praha
Seznámení s projektem MPSV Podpora procesů v sociálních službách Radek Suda Olympik hotel - konference 17. 4. 2003 Praha Problematické sociální jevy a vliv sociálních služeb na jejich řešení (A2) Mapování Více b) originálem originál listiny nebo úředně ověřená kopie listiny, c) údaji o odborné praxi 1. informace o druhu odborné praxe,
Sbírka zákonů č. 215 / 2012 Strana 3067 215 VYHLÁŠKA ze dne 15. června 2012 o odborné způsobilosti pro distribuci některých produktů na finančním trhu Česká národní banka stanoví podle 170 odst. 1 zákona Více Sociální služby v ČR. Mirka Wildmannová
Sociální služby v ČR Mirka Wildmannová 12.11.2010 19.11.2010 Sociální služby - definice Nástroj sociálního zabezpečení sociální pomoci Poskytovány lidem společensky znevýhodněným, a to s cílem zlepšit Více Role zákona č. 219/ 2000 Sb. o majetku ČR a zákona č. 218/2000 Sb. o rozpočtových pravidlech v procesu zadávání veřejných zakázek
Role zákona č. 219/ 2000 Sb. o majetku ČR a zákona č. 218/2000 Sb. o Příloha č. A2 Dokumentu Jak zohledňovat principy 3E (hospodárnost, efektivnost a účelnost) v postupech Vydal: Ministerstvo pro místní Více Ministerstvo financí Centrální harmonizační jednotka pro finanční kontrolu Josef Svoboda ředitel
Ministerstvo financí Centrální harmonizační jednotka pro finanční kontrolu Josef Svoboda ředitel Letenská 15, Praha 1 - Malá Strana, 118 10 Sekretariát tel.: 25704 2381 P o k y n pro výkon finanční kontroly Více ŘÁD Služby veřejného zájmu. ARR Agentura regionálního rozvoje, spol. s r.o. (se sídlem v Liberci)
ŘÁD Služby veřejného zájmu Pro služby poskytované společností ARR Agentura regionálního rozvoje, spol. s r.o. (se sídlem v Liberci) ODDÍL I. OBECNÉ PODMÍNKY Článek 1 Předmět úpravy 1. Účelem řádu Služby Více Zdravotně postižení příspěvek na péči Příspěvek z praxe odborného lékaře. MUDr. Petr Krawczyk Ortopedicko-protetická společnost ČLS JEP
Zdravotně postižení příspěvek na péči Příspěvek z praxe odborného lékaře MUDr. Petr Krawczyk Ortopedicko-protetická společnost ČLS JEP Představení přednášejícího MUDr. Petr Krawczyk LF UP v Olomouci Atestace Více 114/1988 Sb. ZÁKON. Část první. Orgány sociálního zabezpečení a jejich úkoly. Orgány sociálního zabezpečení
Stav k 5.3.2007 114/1988 Sb. ZÁKON ze dne 27. června 1988 České národní rady o působnosti orgánů České republiky v sociálním zabezpečení, jak vyplývá ze změn a doplnění provedených zákonem České národní Více Úvod do teorií a metod sociální práce. Co je sociální práce a proč potřebuje teoretická východiska? Navrátil, Kříčková
Úvod do teorií a metod sociální práce Co je sociální práce a proč potřebuje teoretická východiska? Navrátil, Kříčková Vznik sociální práce Sociální práce, tak jak ji chápeme dnes, se vyvinula zejména v Více Aktuální situace v oblasti náhradní péče o děti v ČR. 17. září 2014. Odbor ochrany práv dětí
Aktuální situace v oblasti náhradní péče o děti v ČR 17. září 2014 Odbor ochrany práv dětí Národní strategie ochrany práv dětí a související AKČNÍ PLÁN K NAPLNĚNÍ NÁRODNÍ STRATEGIE OCHRANY PRÁV DĚTÍ 2012 Více DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03
DOMOV DŮCHODCŮ VELKÉ HAMRY příspěvková organizace 468 45 Velké Hamry 600 IČ: 712 200 03 Standard č. 1 - Cíle a způsoby poskytování služeb Závazný metodický pokyn č. 1 Druh služby: Domov pro seniory ETICKÝ Více ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY. č. 14/2005 Sb., o předškolním vzdělávání
ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY č. 14/2005 Sb., o předškolním vzdělávání jak vyplývá ze změn provedených vyhláškami č. 43/2006 Sb., č. 214/2012 Sb. a č. 197/2016 Sb. Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy stanoví Více Schválil: MUDr. Rudolf Ramaisl Podpis: Platnost od: Účinnost od: Verze č: 2 Počet stran: 4
Etická komise Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 150 30 Praha 5 Standardní operační postup SOP EK - 003 Název : Jednání EK, vydávání stanoviska, projednávání další agendy Vypracoval: MUDr.Vilma Benešová Více PŘÍLOHA 4: OBSAH SPECIFIKACE PROJEKTOVÉ FIŠE
PŘÍLOHA 4: OBSAH SPECIFIKACE PROJEKTOVÉ FIŠE Projektová fiše je souhrnnou informací o projektu, která slouží jako první vstupní informace k rozhodování o předběžném výběru projektu k realizaci a jeho spolufinancování Více Ministerstvo financí Odbor 39. č.j.: 39/ /
Ministerstvo financí Odbor 39 č.j.: 39/ 86 838/2009-393 Pokyn D 333 Sdělení Ministerstva financí k závaznému posouzení způsobu, jakým byla vytvořena cena sjednávaná mezi spojenými osobami V rámci zákona Více SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY
Ročník 2006 SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY PROFIL PŘEDPISU: Titul předpisu: Nařízení vlády o podmínkách akreditace a provádění zkoušek z odborné způsobilosti Citace: 592/2006 Sb. Částka: 188/2006 Sb. Více Přehled právních předpisů upravujících sociální služby a příspěvek na péči... 10 Úvod... 12
Obsah Přehled právních předpisů upravujících sociální služby a příspěvek na péči... 10 Úvod... 12 ČÁST I. Podmínky poskytování sociálních služeb a příspěvku na péči.... 13 1. Příspěvek na péči... 14 1.1 Více od roku 1989 procesem transformace sociální péče zajišťovaná státem se proměnila v široké spektrum nabídky sociálních služeb poskytovaných též
od roku 1989 procesem transformace sociální péče zajišťovaná státem se proměnila v široké spektrum nabídky sociálních služeb poskytovaných též nestátními neziskovými organizacemi, církvemi, samosprávou Více Závěr č. 131 ze zasedání poradního sboru ministra vnitra ke správnímu řádu ze dne Nápomoc při rozhodování a zastupování členem domácnosti
MINISTERSTVO VNITRA Poradní sbor ministra vnitra ke správnímu řádu Příloha č. 2 k zápisu z 14. 2. 2014 Závěr č. 131 ze zasedání poradního sboru ministra vnitra ke správnímu řádu ze dne 14. 2. 2014 Nápomoc Více SROVNÁNÍ NÁVRHŮ NOVELY ÚSTAVY K NKÚ Příloha ke stanovisku Rekonstrukce státu k projednávání novely Ústavy Josef Karlický, Petr Bouda, 25. 4.
SROVNÁNÍ NÁVRHŮ NOVELY ÚSTAVY K NKÚ Příloha ke stanovisku Rekonstrukce státu k projednávání novely Ústavy Josef Karlický, Petr Bouda, 25. 4. 2014 Návrhy, které budou projednány ve druhém čtení dne 29. Více Prezidium Exekutorské komory České republiky Na Pankráci Praha 4. V Praze dne
Prezidium Exekutorské komory České republiky Na Pankráci 58 140 00 Praha 4 V Praze dne 04.09.2015 Věc: Návrh na změnu Statut redakční rady časopisu Komorní listy Vážené prezidium, dovoluji si Vám předložit Více Příloha č. 10 usnesení z 41. zasedání Zastupitelstva města Stříbra dne 30. srpna 2010
Příloha č. 10 usnesení z 41. zasedání Zastupitelstva města Stříbra dne 30. srpna 2010 Zastupitelstvo města Stříbra schvaluje: Smlouva o partnerství uzavřená podle 51 zákona č. 40/1964 Sb., Občanského zákoníku, Více A. Blokový grant. D. Fond na stipendia. 1. Definice a účel. 2. Výběr Zprostředkujícího subjektu Blokového grantu. Pracovní překlad
Příloha 3: Pravidla a postupy pro Blokové granty, Fond na přípravu projektů, Fond technické asistence a Fond na stipendia v rámci Programu švýcarsko-české spolupráce Příloha 3 tvoří nedílnou součást Rámcové Více Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. v platném znění
Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. v platném znění 1. Pravomoci a působnost ředitele školy Ředitel školy: Ing. Jiří Zajíček, jmenován dne 25.7.2000 dekretem Ministerstva školství, mládeže Více Terénní sociální služba v Ralsku
Terénní sociální služba v Ralsku Zpracovala: Bc. Holasová Lenka Terénní sociální služba Terénní sociální služba v Ralsku je poskytována prostřednictvím terénních programů podle 69 zákona č. 108/2006 Sb., Více Jde o zákonné určení, zda věc projednají soudy (pravomoc) a který konkrétní soud (příslušnost). Obojí PODMÍNKY ŘÍZENÍ (během řízení zkoumány).
PRAVOMOC A PŘÍSLUŠNOST SOUDŮ Jde o zákonné určení, zda věc projednají soudy (pravomoc) a který konkrétní soud (příslušnost). Obojí PODMÍNKY ŘÍZENÍ (během řízení zkoumány). Pravomoc Soudní pravomoc je v Více ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU
METODIKA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU V RÁMCI CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ SOCIÁLNÍCH PRACOVNÍKŮ A KVALIFIKAČNÍCH KURZŮ PRO PRACOVNÍKY V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH 1. Více ZÁKON. ze dne 2016, kterým se mění zákon č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů ČÁST PRVNÍ. Čl. I.
ZÁKON ze dne 2016, kterým se mění zákon č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů ČÁST PRVNÍ Čl. I. Zákon č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, ve znění zákona č. 322/2006 Více Podpora sociálních služeb na území MAS z OPZ Vyrovnávací platba
Obsah Příloha č. 1 Podpora sociálních služeb na území MAS z OPZ Vyrovnávací platba 1 Obecná ustanovení... 2 2 Povinné přílohy žádosti o podporu z OPZ... 3 3 Další povinné přílohy předkládané pro přípravu Více ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI I. díl Hlášení o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
Evidenční štítek ROZHODNUTÍ O DOČSNÉ PRCOVNÍ NESCHOPNOSTI I. díl Hlášení o vzniku dočasné pracovní neschopnosti Toto hlášení je ošetřující lékař povinen odeslat příslušné okresní správě sociálního zabezpečení Více SPOJENÉ ÚZEMNÍ A STAVEBNÍ ŘÍZENÍ. Metodické doporučení odboru územního plánování a odboru stavebního řádu Ministerstva pro místní rozvoj NEAKTUÁLNÍ
SPOJENÉ ÚZEMNÍ A STAVEBNÍ ŘÍZENÍ Metodické doporučení odboru územního plánování a odboru stavebního řádu Ministerstva pro místní rozvoj Podle ustanovení 78 odst. 1 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování Více 2017 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: zákona č. 347
 zákona č. 108
 zákona č. 93
 zákona č. 106
 zákona č. 106
 zákona č. 582
 zákona č. 320
 zákona č. 106
 zákona č. 106
 zákona č. 183
 zákona č. 183
 zákona č. 111
 zákona č. 219
 zákona č. 218
 zákona č. 219
 zákona č. 218
 zákona č. 40
 zákona č. 108
 soud 
 soud 
 zákona č. 322
 zákona č. 183