Source: http://serdiabetico.com/2016/01/15/tus-derechos-prestaciones-para-personas-con-diabetes/
Timestamp: 2018-06-25 11:38:37+00:00

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Prestaciones para personas con diabetes – Ser Diabético
37 min de lectura
Si tenés diabetes y vivís en Argentina, conocé tus derechos:
Resolución Nº 1156/2014
VISTO el Expediente 2002-12844/14-1 del registro del MINISTERIO DE SALUD, la Ley Nº 23.753 y sus modificatorias, el Decreto Nº 1271 del 23 de octubre de 1998, la Resolución de la ex-SECRETARIA DE SALUD Nº 45 del 24 de enero de 1994, las Resoluciones Ministeriales Nº 301 del 16 de abril de 1999, Nº 2271 del 17 de diciembre de 2010, y CONSIDERANDO:
Mejorar la calidad de atención de las personas con diabetes.
Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para la prevención y el control de las personas con Diabetes Mellitus y sus factores de riesgo.
Incrementar la prevención y detección temprana de la Diabetes Mellitus.
Mejorar la educación diabetológica, el grado de adhesión al tratamiento y el auto manejo de las personas con Diabetes Mellitus.
Fortalecer la vigilancia epidemiológica de la Diabetes Mellitus y sus factores de riesgo.
La diabetes es una de las principales causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. Es el tercer factor de riesgo de importancia, en relación a la mortalidad, atribuible a nivel global. Se estima que en el mundo, el número total de individuos que padecen diabetes se elevará de 171 millones de personas en el año 2000 a 366 millones en el año 2030.
La Federación Internacional de la Diabetes (IDF), estimó en 2012 que 371 millones de personas padecían diabetes en el mundo y que 4,8 millones de adultos murieron por causas atribuibles a la misma, esto equivale a una muerte cada 7 segundos. La diabetes produce alteraciones microvasculares que determinan complicaciones graves como retinopatía, causante del 7% de las cegueras en nuestro país. Según datos del Registro Argentino de Diálisis Crónica, la nefropatía diabética constituye la 1ra. causa de diálisis, representando el 35,5% de casos incidentes y 25,6% de los casos prevalentes.
Por otra parte, los trastornos macrovasculares (aterosclerosis) determinan aproximadamente el 13% de los infartos de miocardio.
En nuestro país, la diabetes tiene una carga importante. En 2009, fue la séptima causa de muerte con una tasa de mortalidad de 19,2 por cada 100.000 habitantes, y representó 1.328.802 años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) perdidos en la población adulta. La mayor parte de esta carga afecta a mujeres y personas de más de cincuenta años de edad.
Según el Estudio Nacional de la Carga de Enfermedad, la diabetes fue la novena y undécima causa de años de vida perdidos por mujeres y hombres, respectivamente. En cuanto a los AVAD, la diabetes también ocupa el sexto lugar en mujeres y el séptimo en hombres.
En 2010, se estimó que la diabetes representó el 8% del gasto en salud. Su creciente prevalencia y las complicaciones asociadas, especialmente las cardiovasculares, representan una amenaza para la sostenibilidad de los sistemas de salud.
Para un correcto abordaje de esta problemática, es necesario abarcar los distintos niveles de
acción (comunitario, provincial y nacional) y en diversos sectores (salud, educación, desarrollo urbano, producción, recreación y deportes, etc.).
La relevancia de los factores de riesgo (FR) de las en las ECNT se evidencia a través de la
aprobación, por parte de la Organización Mundial de la Salud, de la Estrategia para Alimentación Saludable y Vida Activa; y de la aprobación, por la Asamblea Mundial de la Salud, de la Estrategia Mundial para las Enfermedades No Transmisibles.
Ambos documentos revisan la evidencia sobre la asociación entre FR y ECNT, y se define una estrategia general para la implementación de políticas a nivel nacional.
La detección temprana de diabetes y su correcto control es de suma importancia para evitar o retrasar las complicaciones de la misma, y mejorar la calidad de vida de las personas que presentan esta enfermedad. Son muchos e importantes los desafíos que debemos afrontar en relación a la calidad de los cuidados en diabetes, tal como lo demuestra el estudio PRODIACOR.
La DM y sus FR se asocian con una elevada carga de enfermedad y utilización de recursos. La hipertensión arterial a nivel global causa el 13% del total de las muertes, y constituye, para algunas regiones como la nuestra, el principal factor de riesgo de mortalidad. La presión arterial elevada explica el 62% de la enfermedad cerebrovascular y el 49% de la enfermedad coronaria, aun dentro de niveles considerados normales, presenta una relación continua con los eventos cardiovasculares.
Los FR importantes como el sobrepeso y la obesidad, relacionados con la alimentación no
saludable y el sedentarismo, son prevalentes en nuestro país (sobrepeso 35.4%, obesidad 18%).
La obesidad no sólo se asocia con mayor riesgo de diabetes, también condiciona otras
enfermedades crónicas y un mayor uso de recursos del sistema de salud y fuera de él (por ejemplo ausentismo laboral).
La estrategia más costoefectiva, sostenible y financiable para afrontar esta epidemia mundial es el abordaje poblacional de promoción y prevención primaria adoptando una estrategia basada en factores de riesgo.
Los cuidados adecuados en todos los niveles de atención sanitaria son fundamentales en la
mejoría de resultados en salud cardiometabólica. Desde la prevención en el primer nivel de atención, reorientando los servicios de salud, hasta el cuidado especializado, deben reunir estándares mínimos de calidad, garantizar prestaciones básicas apoyadas en la mejor evidencia disponible y trabajar en forma articulada en redes de atención.
– Programa Nacional de Diabetes (PRONADIA), aprobado por Resolución Ministerial 301/1999.
– Programa Nacional de Control del Tabaco, creado por la Resolución Ministerial 1124/2006. Y Comisión Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo, aprobada por la misma Resolución.
– Ley Nº 23.753 de divulgación de la problemática derivada de la enfermedad diabética y sus complicaciones, y su Decreto Reglamentario Nº 1271/98.
– Creación de la Comisión Permanente Asesora de Diabetes por Resolución Ministerial Nº 45/94 ex Secretaría de Salud.
– En 2009, se aprobó mediante la Resolución Ministerial 1083/09, la Estrategia Nacional para La Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles, asignando la ejecución de sus acciones a la Dirección de Promoción y Protección de la Salud, que brinda el marco para las acciones de promoción, prevención y control de las ECNT.
Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para la prevención y el control de las personas con DM y sus factores de riesgo.
Incrementar la prevención y detección temprana de la DM.
Mejorar la educación diabetológica, el grado de adhesión al tratamiento y el automanejo de las personas con DM.
Fortalecer la vigilancia epidemiológica de la DM y sus FR.
Capacitación a los equipos de gestión provincial en estrategias de prevención y control de ECNT, incluyendo la reorientación de los servicios de salud para atención de personas con diabetes y otras enfermedades crónicas.
Asistencia técnica a las distintas jurisdicciones en la implementación de un modelo de atención de personas con enfermedades crónicas.
Asistencia técnica para el fortalecimiento de programas provinciales de diabetes.
Realización de jornadas nacionales y regionales para el intercambio de experiencias en la
Equipos de gestión capacitados
Asistencias técnicas realizadas
Estandarización de los procesos asistenciales
Elaboración y actualización periódica, impresión y difusión de la GPC Nacional sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la Diabetes Mellitus 2 para el primer nivel de atención.
Elaboración de versiones abreviadas y herramientas para facilitar la aplicación de las
recomendaciones de la GPC Nacional.
Elaboración de un plan de implementación de las recomendaciones formuladas.
Actualización de las normas de provisión de medicamentos e insumos.
Guía elaborada y actualizada, impresa y distribuida.
Plan elaborado.
Monitoreo de A1c, Monitoreo de LDL-c,
Realización de fondo de ojo anual,
Realización del exámen del pie,
Medición de la presión arterial,
Control glucémico: meta de A1c<8%
Control lipídico: meta de LDL <130 mg/dl
Seguimiento por el médico de atención primaria
Elaboración de una guía y herramientas para la evaluación de programas de salud para personas con enfermedades crónicas.
Elaboración de un set de indicadores para la evaluación de la calidad de atención de las personas con diabetes.
Capacitación de los equipos de microgestión provinciales en la evaluación de la calidad de
Cantidad de talleres y capacitaciones realizadas, número de participantes capacitados.
Materiales elaborados, impresos, distribuidos y accesibles en formato digital desde la página web.
Inclusión y reporte de matriz de indicadores para la medición de calidad de atención en las salas de situación provinciales.
La organización del sistema de salud en Argentina y en la región ha estado orientado principalmente a la atención de la población materno-infantil y la resolución de patologías agudas.
Estudios realizados en centros de salud de nuestro país en distintas jurisdicciones han puesto en evidencia la necesidad de mejorar el sistema para la atención de ECNT.
– controles periódicos,
– ajustes al tratamiento,
– indicación de medidas preventivas,
– educación para el auto manejo.
Talleres provinciales de reorientación de los servicios de salud e implementación de las guías de la práctica clínica nacional.
Capacitaciones presenciales a equipos de salud en diferentes temáticas del abordaje de la diabetes.
Capacitación a equipos de salud en el modelo de atención de enfermedades crónicas.
Desarrollo e implementación de cursos virtuales tutoreados y autoadministrados vinculados a la temática.
Talleres de insulinización en el primer nivel de atención.
Talleres y capacitaciones realizadas. Nº de participantes capacitados.
Cursos elaborados y dictados. Nº de participantes que aprobaron los cursos.
Talleres de insulinización realizados. Jurisdicciones capacitadas.
Historia clínica ambulatoria para la atención del adulto.
Planilla de monitoreo para la atención de personas con diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular.
Elaboración y diseminación de la guía breve de prescripción de actividad física para personas con diabetes.
Provisión de servicios: Acceso a turnos programados, turnos protegidos, historia clínica para la atención del adulto, hoja de seguimiento de personas con diabetes e hipertensión. Acceso a
medicamentos para ECNT, exámenes complementarios esenciales y un mecanismo de referencia/ contrarreferencia con el segundo nivel de atención. Sistema de citación activa.
Equipos de salud preparados que implementen GPC.
Oferta de talleres educativos y otras acciones para favorecer el automanejo de la persona con
Sistema de información clínica para la organización de los datos de los pacientes y de la
población de referencia. Los sistemas de información clínica deben contener:
– información demográfica del paciente,
– historial de consultas,
– medicamentos,
– recordatorios con intervenciones pendientes (por ejemplo: fondo de ojo anual, exámen del pie, etc.),
– resultados de laboratorio y otras medidas,
– indicadores de proceso y resultados para la mejora continua de la calidad y control clínico y
metabólico,
– una nómina o padrón de pacientes diabéticos que permita la creación de un sistema de registro provincial que facilite la optimización de recursos y la provisión de medicamentos según la norma vigente.
Articulación con asociaciones de pacientes y otros recursos comunitarios. Desempeñan un papel importante como aliados en favor de políticas de promoción de la salud, prevención de las enfermedades y mejoran la asistencia de las personas con enfermedades crónicas.
Número de CAPS certificados por provincia que poseen las características propicias para la atención de personas con diabetes y sus FR.
Elaboración de materiales gráficos sobre alimentación saludable, actividad física y prevención de la diabetes dirigidos a la población general.
Participación en la elaboración y actualización de las guías alimentarias nacionales.
Difusión y diseminación del Manual Director de Actividad Física.
Articulación con el Plan Argentina Saludable.
Materiales elaborados, impresos, distribuidos y accesibles desde la página web.
Campañas de prevención y detección temprana de diabetes.
Participación en medios de comunicación masiva para la concientización de la población.
Indicadores de evaluación:Campañas realizadas.
Participaciones efectuadas.
Elaboración y diseminación de materiales educativos para la prevención y detección temprana de la diabetes y sus FR dirigidos a los efectores de salud.
Diseminación de la guía breve de prescripción de actividad física en los servicios de salud.
Capacitación a promotores y enfermeros del PNA en prevención de la diabetes e identificación de personas con factores de riesgo para su desarrollo.
Articulación con los programas REMEDIAR y REDES para la detección temprana y seguimiento de la persona con diabetes.
Número de promotores y enfermeros capacitados.
Estadísticas del componente Redes sobre personas con diabetes en seguimiento.
Las personas que padecen enfermedades crónicas pasan la mayor parte del tiempo fuera de las instituciones de salud, por ello, pacientes y familias son los principales proveedores de cuidados.
La educación sistemática y el empoderamiento permiten a los pacientes adquirir la capacidad para manejar por sí mismos su condición y prevenir complicaciones, en la medida de lo posible. Es necesario implementar medidas tendientes a fomentar el automanejo de los pacientes y mejorar la adherencia al tratamiento de la diabetes.
Elaboración y diseminación de materiales educativos para el automanejo de la diabetes.
Implementación de una libreta de cuidados para la persona con diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular.
Elaboración de un manual sobre los cuidados de personas con DM tipo 2 y otros factores de riesgo cardiovascular para el equipo de salud.
Elaboración del curso virtual autoadministrado para fomentar el automanejo de la diabetes, dirigido al equipo de salud.
Participación en los medios de comunicación masivos (radio, nota en diarios, T.V.) para la difusión de mensajes sobre los cuidados que requieren las personas con diabetes.
Capacitaciones al equipo de salud en modelo de atención centrado en la persona, entrevista motivacional e intervención breve para favorecer la adherencia a los tratamientos.
Certificación de CAPS que implementen un dispositivo para el automanejo (ver objetivo 2).
Materiales elaborados, impresos, distribuidos y accesibles en formato digital.
Curso elaborado. Número de participantes que aprobaron el curso.
CAPS que realizan curso de automanejo.
Participaciones realizadas.
Desarrollar encuestas poblacionales para tener estimaciones de la prevalencia de la DM y sus FR y poder evaluar el desarrollo de las políticas nacionales.
Incluir en las encuestas indicadores de calidad de atención y contribuir a la evaluación de la misma.
Analizar datos de mortalidad y morbilidad de nuestro país relacionados con DM y sus FR.
Difundir información proveniente de la vigilancia para la toma de decisiones en los distintos ámbitos.
Introducir a la temática de la DM en la sala de situación provincial.
Provincias que incorporan la DM en su sala de situación.
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15. Idem 1
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Medicamentos/insumos básicos Cantidad de referencia (1) y descripción del insumo.
1)COMPRENDE A AQUELLAS PERSONAS EN TRATAMIENTO CON INSULINAS TRATAMIENTO NO INTENSIFICADO SOLO O COMBINADO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES TRATAMIENTO INTENSIFICADO*
– INSULINAS
Concentración de: U 100, 80 y 40
– Bovinos, porcinos y humanos: regular, NPH, lenta, premezclas y ultralenta. Según prescripción médica
– Análogos de la insulina: a) rápidos: Lispro, Aspártica, Glulisina.
b) de acción prolongada: Detemir/Glargina. c) premezclas.
Según prescripción especializada**
– Jeringas descartables para insulina 100 anuales 200 anuales
La graduación se establece en diferentes unidades: U 40, U 80 o U 100 (unidades) 150 anuales
– Agujas descartables p/uso subcutáneo 200 anuales
– Lancetas descartables para punción digital 100 anuales Tratamiento convencional 200 anuales Tratamiento Intensificado
– Provisión de tiras reactivas para automonitoreo glucémico (AMG) 400 anuales Tratamiento convencional 1500 anuales Tratamiento Intensificado 1800 anuales.
Situaciones especiales(***)
– Tiras reactivas para acetona en sangre y orina 50 anuales
– Tiras reactivas para glucosa en orina 100 anuales
– Bomba de infusión continua para insulina y sus insumos descartables ****
2) COMPRENDE A AQUELLAS PERSONAS EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES:
Biguanidas y Sulfonamidas, urea derivados Biguanidas: clorhidrato de metformina. Según prescripción médica.
Sulfonamidas, urea derivados: glibenclamida – glipizida – glimepirida. Según prescripción médica.
– Provisión de tiras reactivas para glucosa en sangre
50 anuales Tratamiento convencional 100 anuales Tratamiento Intensificado
– Lancetas descartables para punción digital 50 anuales
1 cada 2 años.
(1) Cantidades de referencia: son aquellos establecidos para dar respuesta adecuada la gran mayoría de los pacientes en los diferentes esquemas terapéuticos recomendados. Pueden ser modificadas ante casos particulares debidamente documentados mediante historia clínica y registro semanal de glucemias. (*) Tratamiento intensificado: consiste en administración de insulina basal (NPH dos a tres veces al día, insulina detemir dos veces al día o insulina glargina, una vez al día), más insulina adicional de acción rápida en relación a las ingestas (insulina regular o análogos rápidos), o bomba de infusión continua subcutánea. (**) Prescripción médica especializada: Médicos especialistas en Endocrinología y/o Nutrición, y aquellos especialistas en Clínica Médica, Medicina General y Pediatría, que acrediten capacitación en Diabetes (Especialización Universitaria a través de carreras de especialización y/o maestrías, capacitación en sociedades científicas afines) y un mínimo de cinco años de trabajo en un Servicio acreditado donde se trate pacientes con esta patología. (***) Situaciones especiales: Tratamiento intensificado con riesgo frecuente de hipoglucemias o bomba de insulina o gestantes con diabetes pregestacional o gestacional con insulina o mujer con diabetes que planifica su embarazo.
B) PROCEDIMIENTOS PROPUESTOS PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS.
Las obras sociales y las empresas de medicina prepaga establecerán los procedimientos administrativos necesarios a fin de garantizar la provisión de medicamentos e insumos de la presente norma a las personas con diabetes comprendidas en dichos subsistemas. Para aquellos pacientes no pertenecientes a estas dos modalidades de cobertura anterior, cada jurisdicción provincial y la ciudad autónoma de Buenos Aires podrá instrumentar los mecanismos necesarios teniendo en cuenta el domicilio de la persona con diabetes, el diagnóstico con certificado médico otorgado por establecimiento público o servicio asistencial estatal en que tendrá que estar registrado y al cual concurriría para control y tratamiento. Dicho procedimiento estará a cargo de profesionales habilitados por la autoridad competente. Dicho certificado deberá contener los datos correspondientes al formulario de acreditación para personas con diabetes. (Anexo III) Cancelación de beneficios La cancelación de los beneficios a que se refiere la presente normativa operará en los siguientes casos:
– Renuncia del titular del beneficio. – Radicación del beneficiario fuera del país.
– Abandono del control médico periódico regular en el establecimiento donde esté registrado.
– Incompatibilidad con otros beneficios
Derechos Diabetes Diabético Legislación Legislaciones Ley Ley de Diabetes Prestaciones Vivir con diabetes
gerrero natividad dice:
16 junio, 2016 a las 11:51 am
las explicaciones estan muy buenas. necesito informaciòn sobre si existe algun programa para bajar alimentos para diabèticos como para celìacos.

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