Source: https://www.iberley.es/reldocs_extended/3081/comentarios/formularios/TXV0dWFzIGRlIEFjY2lkZW50ZXMgZGUgVHJhYmFqbyB5IEVuZmVybWVkYWRlcyBQcm9mZXNpb25hbGVzIGRlIGxhIFNlZ3VyaWRhZCBTb2NpYWw=
Timestamp: 2020-07-15 08:47:16+00:00

Document:
Formularios relacionados con Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social
Escrito a la Mutua por parte de trabajador/a autónomo/a optando por la exclusión de la cobertura de la prestación económica por incapacidad temporal (IT)
A LA MUTA [NOMBRE]D/Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], mayor de edad, con D.N.I. [NUMERO], domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], trabajador/a por cuenta propia dado de alta en el Régimen Espacial de Trabajadores Autónomos con núm. de afiliación [NUMERO] ante ese organismo comparece y como mejor proceda en Derecho, DICEQue por medio del presente escrito viene a solicitar RENUNCIA A LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TEMPORAL, de conformidad con el artículo 47 del Real Decreto 84/...
A LA MUTA [NOMBRE]D/Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], mayor de edad, con D.N.I. [NUMERO], domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], trabajador/a por cuenta propia dado de alta en el Régimen Espacial de Trabajadores Autónomos con núm. de afiliación [NUMERO] ante ese organismo comparece y como mejor proceda en Derecho, DICEQue por medio del presente escrito viene a solicitar INCLUSION A LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TEMPORAL, de conformidad con el artículo 47 del Real Decreto ...
Demanda solicitando derecho a percibir prestaciones de incapacidad temporal durante el período correspondiente a vacaciones anuales retribuidas no disfrutadas con anterioridad a la extinción del contrato.
AL JUZGADO DE LO SOCIAL Nº [NUMERO_JUZGADO] DE [LOCALIDAD]D./Dña. [NOMBRE_LETRADO_O_GRADUADO_SOCIAL], Letrado/a (Graduado/a Social) en ejercicio, y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], actuando en nombre de [NOMBRE_CLIENTE], representación que acredito con copia de escritura de poder que acompaño, con el ruego de su devolución, testimoniada que lo sea, ante el Juzgado comparezco y, como mejor en Derecho proceda, DIGO:Que por medio del presente escrito interpongo DEMANDA E...
Reclamación administrativa previa contra MUTUA ante denegación de la prestación por IT aludiendo alta fraudulenta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos
A LA MUTUA [NOMBRE_MUTUA] DIRECCIÓN PROVINCIAL DE [PROVINCIA]D/Dña. [NOMBRE_LETRADO], representante de D/Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], representación que acredito mediante copia de [ESPECIFICAR] que acompaño, y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], ante esta Dirección Provincial comparece y como mejor proceda en derecho, DIGOQue por medio del presente escrito formulo RECLAMACION ADMINISTRATIVA PREVIA a la vía jurisdiccional laboral, de conformidad con el artículo 71 de la...
A LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSTITUTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE [PROVINCIA]D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A] mayor de edad, con DNI [DNI_TRABAJADOR], con domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO_TRABAJADOR], ante este organismo comparece y, como mejor proceda en Derecho, DICE:Que por medio del presente escrito formulo RECLAMACION ADMINISTRATIVA PREVIA a la vía jurisdiccional social, de conformidad con el artículo 71 de la Ley de la Jurisdicción Social, contra esta Dirección Prov...
AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [ESPECIFICAR]D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A] mayor de edad, domiciliado en [DOMICILIO_TRABAJADOR_A] , provisto de N.I.F. [NIF] , y con número de afiliación a la seguridad social [NUMERO], ante el Juzgado comparezco y como mejor proceda en Derecho, DIGO:Que mediante el presente escrito vengo en formular DEMANDA EN IMPUGNACIÓN DE ALTA MEDICA frente a la [NOMBRE_MUTUA], con domicilio a efectos de notificación en [DOMICILIO], al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL...
AL JUZGADO DE LO SOCIAL Nº [NUMERO_JUZGADO] DE [PROVINCIA]D./Dña [NOMBRE_LETRADO_O_GRADUADO_SOCIAL], mayor de edad, con DNI núm. [DNI], actuando en nombre y representación de la empresa [NOMBRE_EMPRESA], con domicilio en [DOMICILIO_SOCIAL], representación que acredito por medio de escritura de poder a mi nombre conferido que exhibo y, previo testimonio en autos, solicito me sea devuelta por precisarla para otros usos, ante el Juzgado de lo Social comparezco y, como mejor proceda en Derecho ...
Demanda de incapacidad permanente parcial (IPP) derivada de accidente laboral por parte de un/a trabajador/a autónomo/a.
AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [LOCALIDAD]D/Dña. [NOMBRE_LETRADO], en calidad de Letrado y representante de D/Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], representación que acredito mediante copia de escritura de apoderamiento que acompaño, y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO_DESPACHO], ante este Juzgado de lo Social, comparece y como mejor proceda en derecho, DICEQue por medio del presente escrito viene a formular DEMANDA SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL DERIVADA DE ACCIDENTE LABORAL fr...
Solicitud por parte del trabajador al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) solicitando la aplicación de recargo de las prestaciones económicas derivadas de accidente de trabajo
AL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE [PROVINCIA]D/ Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A], mayor de edad, con D.N.I. [DNI_TRABAJADOR] y domicilio en la [DOMICILIO_TRABAJADOR], ante ese organismo comparece y como mejor proceda en Derecho, DICEQue por medio del presente escrito viene a solicitar RECARGO SOBRE LAS PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO, de conformidad con el artículo 164 de la Ley General de la Seguridad Social, en base a los siguientesMOTIVOSPrimero.- Que el firmante nacido el...
Escrito solicitando el cambio de contingencia por Incapacidad Temporal al Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS)
AL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. DIRECCIÓN PROVINCIA DE [PROVINCIA]D./Dña. [NOMBRE_TRABAJADOR_A] con NIF [NIF], con domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO] y núm. de afiliado a la Seguridad Social [NUMERO], actuando en su propio nombre (1) ante la DIRECCIÓN PROVINCIAL, comparece y EXPONEPRIMERO.- Que inició su relación laboral con la empresa [NOMBRE_EMPRESA] en fecha [DIA] de [MES] de [ANIO], con la categoría profesional de [CATEGORIA_PROFESIONAL] y perc...
Solicitud de revisión de incapacidad temporal a la Inspección Médica por parte de la empresa (sospecha de posible baja por IT fraudulenta del trabajador)
A LA INSPECCIÓN MÉDICA DE SERVICIO DE SALUD DE [COMUNIDAD_AUTÓNOMA]D./Dña. [NOMBRE], mayor de edad, con DNI núm. [NUMERO], en mi condición de representante legal de la empresa [NOMBRE_EMPRESA], con CIF núm. [NUMERO] y domicilio social en [DOMICILIO_SOCIAL], ante la Inspección Médica comparece y, como mejor proceda en derecho, DICE:PRIMERO.- Que D./Dña. [NOMBRE], mayor de edad, con DNI núm. [NUMERO], y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO], viene prestando servicios p...
NOTA: Las empresas podrán colaborar en la gestión de la Seguridad Social asumiendo la colaboración en la gestión de la incapacidad laboral transitoria derivadas de enfermedad común y accidente no laboral. El incumplimiento de esta obligación tiene la consideración de infracción grave por “Incumplir las obligaciones económicas derivadas de su colaboración obligatoria en la gestión de la Seguridad Social” (art. 22.4, LISOS). Cuando la empresa no abona la prestación al trabajador, ...

References: artículo 47
 Real Decreto 
 artículo 47
 Real Decreto 
 artículo 71
 artículo 71
 artículo 164