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Timestamp: 2017-04-24 13:56:04+00:00

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Eugenio Santos Ojeda
1 SAPI-ISS DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS Dirección General de Servicios de Documentación, Información y Análisis ANÁLISIS SOBRE LAS PRINCIPALES ADICCIONES EN MÉXICO (ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN Y TABAQUISMO), Y SUS RESPECTIVOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Estudio Teórico Conceptual, de Antecedentes, Programas de Acción y Políticas Públicas para la Prevención de las Adicciones a Nivel Federal (Primera Parte) Mtra. Claudia Gamboa Montejano Investigadora Parlamentaria Lic. Miriam Gutiérrez Sánchez Auxiliar de Investigación Abril, 2013 Av. Congreso de la Unión Núm. 66; Col. El Parque; Delegación Venustiano Carranza; C.P México, DF; Teléfono: extensiones: 67033, y2 ANÁLISIS SOBRE LAS PRINCIPALES ADICCIONES EN MÉXICO (ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN Y TABAQUISMO), Y SUS RESPECTIVOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Estudio Teórico Conceptual, de Antecedentes, Programas de Acción y Políticas Públicas para la Prevención de las Adicciones a Nivel Federal (Primera Parte) Pág. INTRODUCCIÓN 2 RESUMEN EJECUTIVO 3 I. GLOSARIO GENERAL DE TÉRMINOS 4 II.- MARCO JURÍDICO EN MATERIA DE ADICCIONES 14 III.- ANTECEDENTES RESPECTO A LA DESPENALIZACIÓN DE LA POSESIÓN DE DROGAS PARA CONSUMO PERSONAL EN EL ÁMBITO FEDERAL 28 IV.- LEGISLACIÓN INTERNACIONAL: LA CONVENCIÓN DE VIENA. EL TEMA DE LAS DROGAS. 34 V.- LEGISLACIÓN DEL DISTRITO FEDERAL RESPECTO A LA REGULACIÓN DE LAS ADICCIONES 36 VI.- LINEAMIENTOS GENERALES RESPECTO A LA PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES EN EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y 39 PROGRAMA SECTORIAL VII.- PRINCIPALES ORGANISMOS GUBERNAMENTALES A NIVEL FEDERAL TENDIENTES A LA PREVENCIÓN Y COMBATE DE LAS ADICCIONES 43 VIII.- EFECTOS INMEDIATOS Y REPERCUSIONES DERIVADAS DEL CONSUMO DEL ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS EN MEXICO IX.- PROGRAMAS DE ACCIONES Y POLÍTICAS PÚBLICAS PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES A NIVEL FEDERAL 59 PROGRAMA CONTRA EL ALCOHOLISMO Y EL ABUSO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS Acciones contra el consumo del alcohol y el abuso de bebidas alcohólicas Políticas Públicas para la reducción del uso nocivo de alcohol PROGRAMA CONTRA EL TABAQUISMO Acciones para el control del Tabaco Políticas Públicas para el control del Tabaco PROGRAMA CONTRA LA FARMACODEPENDENCIA Acciones contra el consumo de drogas ilícitas y fármacos fuera de prescripción Políticas Públicas con enfoque normativo para la reducción de la demanda FUENTES DE INFORMACIÓN3 INTRODUCCIÓN El problema de las adicciones en nuestro país y en el mundo, constituye un complejo fenómeno que tiene consecuencias adversas en todos los sentidos, ya sea en la salud individual, así como en la integración familiar y el desarrollo y la estabilidad social. Advirtiéndose que aunque en la actualidad la sociedad en todos sus ámbitos está expuesta a las adicciones, aunque hay grupos mucho más vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de su uso, como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo personal y de realizar proyectos positivos de vida. Nuestro país ha realizado esfuerzos importantes por enfrentar este problema a través del desarrollo de un marco jurídico-normativo y de programas que, al mismo tiempo, son apropiados a las características socioculturales específicas de nuestra Nación. Para el sector Salud la reducción de la demanda de las adicciones incluye las acciones que buscan prevenir su consumo, y así disminuir progresivamente el número de usuarios, mitigar los daños a la salud que puede causar el abuso, y proveer de información y tratamiento a los consumidores problemáticos o adictos, con miras a su rehabilitación y reinserción social. En esta tarea, la Secretaría de Salud, como pilar del sector Salud, promueve un enfoque integral respecto a todas aquellas adicciones que producen problemas de salud pública, e incorpora en los programas a los diversos sectores públicos y sociales. La sociedad en su conjunto es cada vez más sensible a este problema, de ahí, que se constituya como la principal aliada para la prevención. La presente investigación puede ser de gran utilidad para entender mejor cómo este complejo problema se presenta en nuestra realidad: sus tendencias, los grupos de la población afectados, la aparición de nuevas drogas, los cambios en las formas de uso, así como las consecuencias en la salud y en la sociedad. Por la extensión, este trabajo se divide para su presentación en tres partes: la primera aborda el marco teórico conceptual, antecedentes, legislación internacional, así como la identificación de los distintos programas de prevención existentes en nuestro país, la segunda se ocupa de manera detallada las estadísticas sobre el consumo de las principales adiciones en México, mientras que la tercera y última abarca las iniciativas presentadas en el tema, Derecho Comparado, los alcances de las principales adicciones en Estados Unidos, y opiniones especializadas. 24 RESUMEN EJECUTIVO La presente investigación muestra principalmente el contenido de los siguientes temas: Glosario de Términos. En este apartado se concentran más de 30 términos relacionados directamente con temas tales como: adicción, alcoholismo, anabólicos, dependencia, droga, estimulantes, farmacodependencia, tabaco, etc. Marco Jurídico Actual a Nivel Federal. Desde la Constitución Federal, Código Penal Federal, Ley General de Salud, así como distintas Normas Mexicanas, tal como la NOM-028-SSA2-2009, para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones. Antecedentes respecto a la Despenalización de la posesión de drogas para Consumo. Recuento de las principales reformas que ha tenido el Código Penal Federal desde 1978 hasta nuestros días, en relación con la posesión y el consumo de drogas de manara personal. Legislación Internacional: Se hace mención de la Convención de Viena de 1988, en el tema de las drogas. Legislación del Distrito Federal respecto a la regulación de las adicciones. A manera de ejemplo se hace mención de la Ley para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicotrópicas, como única en su tipo en el ámbito local. Lineamientos respecto a la prevención de las Adicciones en el Plan Nacional de Desarrollo y Programa Sectorial Se abordan los principales lineamientos relacionados con el tema. Principales Organismos Gubernamentales tendientes a la Prevención y el combate de las Adicciones: Se encuentra el Consejo Nacional contra las Adicciones, señalándose su integración y funcionamiento, así como la Comisión Nacional contra las Adicciones, entre otros organismos a nivel Federal. Efectos inmediatos y repercusiones derivadas del consumo del alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas: Se hace mención de los principales efectos nocivos para la salud, en cada uno de estos casos. Programas de acción para la prevención de las Adicciones: Entre los principales programas, se encuentran los siguientes: Programa contra el Alcoholismo y el Abuso de Bebidas Alcohólicas; Programa contra la Farmacodependencia, y Programa contra el Tabaquismo. 35 I. GLOSARIO GENERAL DE TÉRMINOS Dirección General de Servicios de Documentación, Información y Análisis En el desarrollo del presente trabajo, se emplean una serie de definiciones y conceptos relativos a los distintos programas contra las adicciones implementados en México, a nivel local y federal, así como en distintas iniciativas e instrumentos internacionales, para mejor entendimiento, se expone el siguiente apartado; El cual más que un marco conceptual, se aprecia como un glosario, ya que son varios los conceptos que son necesarios en el desarrollo de este tema. Adicción.- La adicción a las drogas, se traduce en la costumbre de consumirlas y el sujeto pierde el control pues tiene que ingerirlas, ya que de no hacerlo representa un malestar, físico, psíquico o ambos. Según el tipo de droga que consuma la persona que tiene la necesidad, se le denominará: alcohólico, concainómano, morfinómano, anfeta, etc. Con la palabra adicctum se designaba al hombre que para saldar una deuda se convertía en esclavo. De esta manera el que es adicto a una droga se esclaviza a ella y no puede o le es muy difícil dejar de ingerirla. 1 Intoxicación crónica originada por el uso prolongado de una droga. Su supresión provoca desfavorables síntomas y signos, acompañados por un deseo irresistible de utilizarla. Hoy, la adicción, toxicomanía, drogadicción, drogadependencia o oxicodependencia, implica la acción conjunta de: a) el hábito o habituación; b) la tolerancia, que es la adaptación biológica a determinada sustancia que obliga a la ingestión de dosis cada vez mayores para obtener el mismo efecto. La tolerancia es eminentemente física; no todas las causan, pero la dependencia presupone la tolerancia. También es llamada acostumbramiento por algunos autores, y c) la dependencia, que es la necesidad imperiosa de una cantidad determinada de droga en el organismo para mantener su funcionamiento (el nivel normal de intoxicación ya adquirida). Todas las drogas crean dependencia, aunque no todas son capaces de crear adicción. El Comité de Expertos de la OMS sugirió estudiar el problema basándose en tres conceptos: adicción, tolerancia y dependencia. También la OMS ha definido la adicción a los fármacos como un estado de intoxicación periódica o crónica producido por el consumo repetido de una sustancia (natural o sintética). Se manifiesta por las siguientes características: deseo poderoso o necesidad compulsiva de continuar tomando la sustancia, obteniéndola por cualquier medio (toxifrenia), tendencia a aumentar la dosis; dependencia psíquica y generalmente física los efectos de la sustancia; efectos en detrimento del individuo y de la sociedad. 2 Alcohol.- Líquido obtenido por la destilación del vino y otros licores fermentados. Nombre de varios cuerpos de propiedades químicas análogas a las del alcohol etílico: alcohol metílico, propílico, etc. 3 1 García Ramírez, Efraín. Drogas Análisis Jurídico del Delito contra la Salud. Editorial Sista Pág.5. 2 Tomás Escobar, Raúl. Diccionario de Drogas Peligrosas. Editorial Universidad. Buenos Aires Pág García-Pelayo y Gross. Larousse Diccionario Enciclopédico. Edición Pág6 En química se denomina alcohol (del árabe al-kuhl, o al-ghalw, el espíritu, toda sustancia pulverizada, liquido destilado ) a aquellos compuestos químicos orgánicos que contienen un grupo hidroxilo (-OH) en sustitución de un átomo de hidrógeno enlazado de forma covalente a un átomo de carbono. Si contienen varios grupos hidroxilos se denominan polialcoholes. 4 Líquido incoloro, trasnparente, móvil y volátil, con un olor espirituoso característico y un sabor quemante. El alcohol etílico (CH3 CH2 OH) probablemente haya sido la primera droga usada por el hombre. En 1795 Baille llamó la atención sobre la relación que existe entre el alcoholismo (ver) y la cirrosis hepática. Produce, desde el inicio de su ingesta, la pérdida de los mecanismos inhibitorios y de la autocrítica. Deprime el SNC al igual que los anestésicos generales; es irritante produce gastritos alcohólica y si su concentración es suficiente como para provocar una falla respiratoria (por sus efectos centrales vasomotores y respiratorios) traerá depresión cardíaca. 5 Alcoholismo.- Este término fue acuñado por el sueco Magnus Hus, en 1856, para definir el envenenamiento por las bebidas alcohólicas. El Comité de Expertos de la OMS definió al alcoholismo como la enfermedad crónica o desorden de la conducta, caracterizada por la ingestión repetida de bebidas alcohólicas en medida que, excediendo el consumo corriente o las costumbres sociales de la comunidad, causa perjuicio a la salud del bebedor, a sus relaciones con otras personas y a su actividad económica. 6 Alcohólico.- Dícese de las personas que abusan de las bebidas alcohólicas: es un alcohólico empedernido. Alcohólico anónimo, alcohólico que es miembro de una asociación que agrupa a personas que luchan para dejar de consumir bebidas alcohólicas. 7 Amapola.- Es el nombre genérico con el que se designa a una serie de plantas, pero la especie que nos interesa para los efectos de este estudio, por sus propiedades toxicológicas es la correspondiente a las papaveroideas y entre éstas la papaver sofniferum, la cual se encuentra en casi todo el mundo, incluyendo México, aunque, en los lugares donde mas se ha aclimatado y sus principios son mas activos, son Turquía, Argelia, China y la India, lugar donde encontramos un eterno e intenso tráfico, tanto oficial como clandestino. Los activos principales del opio son la heroína que puede ser consumida absorbiéndose por la nariz, cuando su presentación es en polvo blanco amarillento, o bien inyectada por vía subcutánea. La morfina también se aplica por vía subcutánea inyectándose o por vía oral en forma de pastillas. 4 Concepto localizado en la enciclopedia Wikipedía, en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: viernes 12 de octubre de Tomás Escobar. Raúl. Ob Cit. Pág Ibídem. Pág Ídem. Pág7 Los efectos que provocan los elementos activos del opio, son euforia, sensación de bienestar, locuacidad, etc. pero pasada esta etapa sobreviene un sueño artificial acompañado de imágenes fantásticas. No obstante la gran sensación de placer alcanzada por el consumidor de estos estupefacientes, el individuo se va esclavizando a la droga, perdiendo la memoria, y su responsabilidad. 8 Anabólicos.- Estimulantes utilizados para apresurar el desarrollo y el rendimiento de alguna parte especial de la masa muscular. Todo anábolico produce serios trastornos. En la esfera psíquica produce gran agresividad por las alteraciones hormonales que ocasiona. Generalmente se usan para lograr mayor rendimiento y resitencia en el deporte, pero luego, además de aparecer las actitudes de agresividad, también se genera la dependencia psicológica y física. 9 Anfetaminas.- Las anfetaminas son estimulantes del organismos, como el lonamin, Tenuate, el Redotex y otros mas, mismos que son utilizados para obtener mayor energía e inclusive para bajar de peso, o aliviar la fatiga, ya que el sistema nervioso central es estimulado. 10 Amina simpaticomimética con efectos sobre el Sistema Nervioso Central de carácter estimulante, vasoconstrictor, analgésico y anoréxico; metilfenetilamina; 1-fenil-2- aminopropano; estrechamente relacionada en su estructura y acción con la efedrina y otras aminas simpaticomiméticas. 11 Alucinógenos.- Estimulantes del SNC, son sustancias que provocan la percepción subjetiva de un fenómeno no existente. También se los llama psicotóxicos, por ser capaces de producir cambios en la conciencia, en el ánimo, en la percepción y en la conducta. Considerando la diversidad y la magnitud de los efectos psicotóxicos de los alucinógenos, se agrupan de la siguiente manera: psicomiméticos: imitan las manifestaciones de las psicosis y de la locura; psidodislépticos: alteran el funcionamiento del espíritu; psicodélicos: fuerzan a expandir o ampliar el contenido psíquico, que explica los matices subjetivos vivenciados por el adicto; delirógenos: producen delirios (disminución del nivel de conciencia, agitación motora, desorientación, alucinaciones); onirígenos: provocan fenómenos comparables a los del sueño. 12 Bebida Alcohólica.- Las bebidas alcohólicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etílico y que se pueden producir mediante fermentación y destilación generalmente. 8 García Ramírez, Efraín. Ob Cit. Págs. 8 y 9. 9 Tomás Escobar, Raúl. Ob. Cit. Pág Ibídem. Pág Tomás Escobar, Raúl. Ob. Cit. Pág Ibídem. Pág8 Las bebidas alcohólicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etílico, también llamado etanol. Podemos distinguir diversos tipos de bebidas alcohólicas por su modo de producción, bien sea por fermentación alcohólica o destilación/maceración de sustancias generalmente fermentadas. 13 Coca.- Denominación comúnmente utilizada tanto para la planta productora como para el clorhidrato de cocaína. 14 Cocaína.- Alcoide extraído de la coca y utilizado como anestésico: la cocaína tiene efectos tóxicos. 15 El nombre científico es Erythroxilón Coca, el cual alcanza una altura de hasta 3 mts., produce flores blancas y frutos carnosos, rojos y ovalados, tiene hojas ovales características que llegan a medir de 3 a 7cts. De largo por 3 de ancho, esta morfología de la hoja es bastante significativa y observable a simple vista. La encontramos como un polvo cristalino de color blanco. Soluble en agua, en etanol y cloroformo y casi no se disuelve en éter etílico. Debe ser considerada como un estupefaciente, que estimula el sistema nervioso central y ejerce una anestesia en las mucosas y raíces nerviosas. 16 Crack.- Potente mezcla de drogas, cuya composición resuelta variable: clorhidrato de cocaína pura; PBC (ver) o PBC adulterada que se cocina o estira con bicarbonato de sodio, estricnina o arsénico, agua y otros productos químicos (drano) que al solidificarse dormán escamas o astillas rectangulares o cuadradas (de 1 a 1.5 cm de lado) o bolitas de color blanco o cataño. Es insoluble en agua o en alcohol. Denominación originaria de la Costa Este de los EE.UU. cuando aún no se lo procesó, el líquido es denso, acre, intenso y perdurable. 300 miligramos es la dosis que trafica el delear (ver) que en la Costa Oeste de EE.UU recibe el nombre de rock (ver) es breve, el adicto debe aumentar la frecuencia para alcanzar el nivel de intoxicación deseado. Su difusión se asocia a que evita el uso de drogas inyectables, que, como se sabe, difunden el Sida. Resulta de diez a veinte veces más potente que la cocaína. Llega al cerebro en menos de 20 segundos su absorción rivaliza con la cocaína (ver) en velocidad cuando ésta se termina produce una fuerte depresión con extrema ansiedad, insomnio y paranoia. 17 Crystal.- Metanfetamina de diseño (2-metilamino-fenil-propano). Puede ser aspirada, ingerida o inyectada. Sus efectos son rapidísimos: exaltación del ánimo, euforia, pérdida del apetito, 13 Página de bebidas alcohólicas. Dirección en Internet: Fecha de consulta: 22 de abril del Tomás Escobar, Raúl. Ob Cit. Pág Diccionario Larousse. Pág García Ramírez, Efraín. Ob. Cit. Pág García Ramírez, Efraín. Ob. Cit. Págs. 18 y 19. 79 dilatación de las pupilas, incremento de las palpitaciones, respiración acelerada, sudor excesivo y alta temperatura corporal. 18 Dependencia.- Por dependencia debe entenderse un estado fisiológico alterado, producido por la ingestión repetida de un estupefaciente o psicotrópico y mismo estado que debe de mantenerse para evitar los síntomas de la abstinencia. El sujeto dependiente debe consumir la droga para realizar sus actividades normalmente, pues de lo contrario se presentará el síndrome de abstinencia, los cuales pueden variar según la dependencia a la droga, pero éstas pueden ser en términos generales la de agitación, temblores, pupilas dilatadas piloerección, signos de debilidad, insomnio, escalofríos, calambres, náuseas, vómitos, diarreas, dolores musculares, bostezos violentos, aumento de la presión arterial y frecuencia cardiaca, sudoración intensa y debido a la pérdida de líquidos en este período se puede presentar un colapso cardiovascular y llegar a la muerte. Existe la dependencia física y psíquica. La dependencia física es aquella que se traduce en la necesidad de administración de la droga por el estado de adaptación del organismo, de forma que la supresión del estupefaciente o psicotrópico le causa al individuo trastornos físicos desagradables. La dependencia psíquica es la compulsión de usar una droga para obtener efectos placenteros. 19 Dosis Personal o Individual.- Es la cantidad de estupefaciente o psicotrópico que ingiere una persona en una sola ocasión. 20 Droga.- El origen de la palabra lo encontramos en la voz anglosajona Drug, que significa seco, árido. El instituto Nacional de Control contra el Abuso de Drogas de los Estados Unidos considera a esta sustancia un estupefaciente anfetamínico. Químicamente, la formula de MMDA corresponde a 5-metoxi-3,4- MEALLÍ Ecstasy (éxtasis, en castellano), y fue creada para apoyar la terapéutica de los dementes. De efectos alucinógenos, recién fue declarada para apoyar la terapéutica de los dementes. De efectos alucinógenos, recién fue declarada ilegal por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes de la ONU en En 1990 también se difundió en España y en Italia como afrodisíaco. En Ibiza y en Mallorca se le conoce con el nombre de the love pil o droga para fiestas; también como ácido casero, por ser mucho más barata que la cocaína, píldora del amor o esencia de Adan. Una pastilla contiene unos 300 ml de la droga sintética. Se potencia con el agua. El alcohol (ver) le resulta antagonista (ver). El usuario corre peligro de muerte por deshidratación. Produce una alta y rápida dependencia física y psíquica Tomás Escobar, Raúl. Diccionario de Drogas Peligrosas. Pág Ibídem. Págs. 20 y Ibídem. Pág Ibídem. Pág10 Sustancia mineral, vegetal o animal, que se emplea en la medicina, en la industria o en las bellas artes. Sustancia o preparado medicamentoso de efecto estimulante, deprimente, narcótico o alucinógeno. 22 Sustancia que, introducida en un organismo vivo, puede alterar la estructura o modificar una o más funciones (OMS). Toda sustancia simple o compuesta, natural o sintética, que puede emplearse en la elaboración de medicamentos, medios de diagnósticos, productos higiénicos, cosméticos u otra forma que pueda modificar la salud de los seres vivientes (Farmacopea Nacional Argentina). Cualquier agente químico que afecte los procesos vivientes. Toda sustancia terapéutica o no, que introducida al organismo por cualquiera de los mecanismos clásicos (inhalación de vapores o humo, ingestión, fricciones) o nuevos (parental, endovenosa) de administración de medicamentos o sustancias, es capaz de actuar sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) del individuo, provocando una alteración física, psíquica o intelectual. 23 Actualmente y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el vocablo droga para referirnos a un gran número de sustancias que cumplen las siguientes condiciones: -Que introducidas en un organismo vivo, son capaces de alterar una o varias de las funciones psicológicas de éste; -Inducen a las personas que las toman a repetir su auto-administración, por el placer que generan; -No tienen ninguna indicación médica y si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos. 24 Ebriedad.- Estado de intoxicación aguda producida por diversas sustancias que se traduce en un cuadro de incoordinación motriz y psíquica. La ebriedad no es sólo etílica, pues puede producirse por inhalación aromática, por inyección o inhalación de cloral (mezclado con alcohol anhidro), por alcaloides o anfetaminas. 25 Estupefaciente.- Sustancia capaz de influir en la actividad psíquica de un individuo y cuyo uso continuado puede generar una toxicamania. 26 Estimulantes.- Sustancias prohibidas por el Colegio Médico del Comité Olímpico Internacional. Entre ellas se dan como ejemplo: amifenazol, amineptino, anfetaminas, cafeína, cocaína, efedrina, 22 Diccionario de la Real Academia Española, en línea, dirección electrónica: Fecha de Consulta: 15 de octubre de Tomás Escobar, Raúl. Ob. Cit. Pág Concepto ubicado en la página Conceptos básico sobre Adicciones, localizado en la página de Internet: Fecha de Consulta: miércoles 31 de octubre de Ibídem. Pág Ibídem. Pág11 fencanfamina, mesocarbo, pentilentetrazol, pipradol, salbutamol, terbutalina y sustancias afines o emparentadas. 27 Farmacodependencia.- Deseo apremiante de consumir una droga y de procurarla por todos los medios, con tendencia a aumentar las dosis y decaimiento físico, psíquico y social más o menos rápido. La dependencia puede ser física (desarrollo de una tolerancia farmacológica y síndrome de privación en caso de abstinencia) o puramente psíquica. 28 Hashish.- Es la resina que se encuentra en los extremos superiores de la cannabis sativa y cuyos efectos son cuando menos cinco veces más fuertes que la marihuana. 29 Heroína.- La heroína o diacetilmorfina, es un derivado semisintético de la morfina, aunque más activa que ésta, por lo tanto su dependencia se adquiere con mayor facilidad y el control del heroinómano es mas difícil. Es en polvo blanco, fino y de sabor amargo, el cual se obtiene luego de complicados métodos de extracción de la morfina, es tal vez el estupefaciente que mas fácilmente crea hábito. Se utiliza inhalándola como rapé, en soluciones o inyectada, siendo éste último método el mas común; su continuo uso deja en el brazo del drogadicto una serie de cicatríces características. 30 Mariguana.- Cáñamo índico, cuyas hojas, fumadas como tabaco, producen trastornos físicos y mentales. 31 La marihuana es una planta india denominada (cannabis sativa). Esta planta tiene propiedades estupefactivas, con olor penetrante, sabor amargo y sus principios activos son el canabinol y el canabidiol, mide de 1 a 2 mts. de altura. Hay plantas hembras y plantas machos que crecen juntas pero su apariencia es diferente, las plantas hembras son bajas, de follaje abundante y sus flores tienen un pistilo destinado a la polinización cruzada, en tanto que las plantas machos, son altas, de poco follaje y producen el polen que fecunda a las primeras. Se ha dicho que la marihuana tienen menos efectos tóxicos que el alcohol y por lo tanto hay quienes se han pronunciado por su legalización, pero lo cierto es que se ha demostrado que crea en sus consumidores una apatía y que evidentemente altera el normal funcionamiento 27 Ibídem. Pág Ibídem. Pág Lic. García Ramírez, Efraín. Drogas. Análisis Jurídico del Delito contra la Salud. Pág Ídem. 31 Diccionario de la Real Academia Española, en línea, dirección electrónica: Fecha de Consulta: 12 de octubre de12 del cerebro por lo que existe un riesgo de desequilibrio, y se ha encontrado que en grandes consumidores se ha provocado inclusive una psicosis. 32 Nicotina.- Alcaloide del tabaco que presenta el aspecto de un líquido aceitoso. Cuando se combustiona el cigarrillo se halla suspendido en diminutas partículas de alquitrán. En el pulmón se absorbe casi con la misma eficacia que si se lo administrara por vía intravenosa. Llega al cerebro 8 segundos después de haber sido inhalado. 33 Psicoactivo.- Se considera psicoactivo a toda sustancia química de origen natural o sintético que al introducirse por cualquier vía (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto directo sobre el sistema nervioso central, ocasionando cambios específicos a sus funciones; que está compuesto por el cerebro y la médula espinal, de los organismos vivos. Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado anímico o alterar las percepciones. 34 Psicotrópico.- Toda sustancia química capaz de ejercer una acción particularmente efectiva sobre el estado psíquico. Existen dos grandes grupos de psicotrópicos que actúan sobre el SNC: sedantes y excitantes. Generalmente se considera como psicotrópico: a) las drogas, preparados y las especialidades farmacéuticas incluidas en listas anexas a las leyes dictadas en cada país; b) aquellas otras que, conforme a estudios, dictámenes propios o recomendaciones de organismos internacionales, la autoridad sanitaria nacional resuelva incluir en dichas listas; a tales fines la autoridad sanitaria nacional queda facultada para modificar las listas mencionadas. Es decir: algunos psicotrópicos resultan dañinos (capacidad de producir dependencia física o psíquica) per se y, entonces, al margen de la intencionalidad curativa en la elaboración de especialidades farmacéutica o fórmulas magistrales, su uso queda prohibido. La OMS considera para las inclusiones o modificaciones en las listas respectivas, que las sustancias psicotrópicas puedan producir: un estado de dependencia; estimulación o depresión del Sistema Nervioso Central, que tengan como resultado alucinaciones o trastornos de la función motora, del juicio, del comportamiento, de la percepción o del estado de ánimo; un uso indebido análogo y efectos nocivos parecidos a los de una sustancia de la Lista respectiva. 35 Prevención.- La palabra prevención proviene en su etimología del latín praeventious ; de prae, que significa antes, y eventious que se evento, que es un acontecimiento o suceso García Ramírez, Efraín. Drogas. Ob. Cit Pág Tomás Escobar, Raúl. Ob. Cit. Págs Concepto localizado en la enciclopedia Wikipedia, en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: miércoles 31 de octubre de Tomás Escobar, Raúl. Ob. Cit. Págs Concepto localizado en la página Conceptos. Com. En la dirección de Internet: Fecha de Consulta: miércoles 31 de octubre de13 Prevención de Adicciones.- Es el conjunto de acciones encaminadas a promover la salud de las personas, para reducir la probabilidad de que aparezcan problemas relacionados con el consumo de drogas. Tipos de prevención según la conceptualización clásica y la más actual en drogodependencias. Clásica. Primaria: Se entiende antes de que surja el problema. Tiene como objetivo impedir el surgimiento del problema. Secundaria: El objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención primaria. Terciaria: Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido y su objetivo es evitar complicaciones y recaídas. Actual. Universal: Es aquella que va dirigida a todos los adolescentes sin distinción. Selectiva: Es aquella que va dirigida a un subgrupo de adolescentes que tienen un riesgo mayor de ser consumidores que el promedio de los adolescentes de su edad. Se dirige, por lo tanto, a grupos de riesgo. Indicada: Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige, por lo tanto, a individuos de alto riesgo. 37 Tabaco.- Es una planta originaria de América cuyo uso ha dejado de ser curativo y ceremonial. Esta droga se considera dentro de la clasificación de los estimulantes; su principio activo es la nicotina, que tiene una gran variedad de efectos complejos y, a veces, impredecibles tanto en la mente como en el cuerpo, es la responsable de la adicción al tabaco. Además de la nicotina, el humo del tabaco contiene alquitrán, que provoca cáncer de pulmón y de otros órganos. En el humo del cigarrillo se han identificado más de 4 mil sustancias tóxicas entre las que se encuentran monóxido de carbono, amonio, plutonio, etc. Aproximadamente 40 de estas sustancias, como el benceno, el níquel y el polonio, tienen potencial cancerígeno. 38 Tabaquismo.- El tabaquismo es un daño de características crónicas que se produce en la persona que consume tabaco en exceso. El concepto también se utiliza para nombrar a la adicción que un sujeto experimenta por el tabaco, lo que suele generarse por la nicotina Concepto localizado en el Programa de Prevención de Adicciones. Facultad de Ciencias de la Salud, en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: lunes 07 de enero de Concepto localizado en el documento Prevención de las Adicciones y promoción de conductas saludables para una nueva vida, localizado en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: miércoles 31 de octubre de Concepto localizado en la página Definiciones. De, localizados en línea en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: 30 de octubre de14 Tranquilizante.- Droga que disminuye el efecto, induce a la ataraxia y a la calma sin una indeseable depresión respiratoria. 40 Sustancia Psicotrópica.- Es un agente químico que actúa sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios temporales en la percepción, animo, estado de conciencia y comportamiento Escobar Tomas, Raúl. Ob. Cit. Pág Concepto localizado en el documento denominado Consumo de Sustancias psicótropas Psiquiatría infantil y de la adolescencia. Elaborado por la Universidad Arturo Prat Departamento de Ciencias Sociales Licenciatura en Psicología. Localizado en la dirección de Internet: Fecha de consulta: miércoles 31 de octubre de15 II- MARCO JURÍDICO EN MATERIA DE ADICCIONES EN EL ÁMBITO FEDERAL Es importante precisar que los principales ordenamientos en el ámbito nacional respecto a la regulación contra las Adicciones se encuentran regulados en: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 42 Publicada en el DOF el 05/02/1917 Última reforma 15/10/2012 Artículo 4. (Se deroga el anterior párrafo primero) Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución. Artículo 73. El Congreso tiene facultad: XVI. Para dictar leyes sobre nacionalidad, condición jurídica de los extranjeros, ciudadanía, naturalización, colonización, emigración e inmigración y salubridad general de la República. 4a. Las medidas que el Consejo haya puesto en vigor en la Campaña contra el alcoholismo y la venta de sustancias que envenenan al individuo o degeneran la especie humana, así como las adoptadas para prevenir y combatir la contaminación ambiental, serán después revisadas por el Congreso de la Unión en los casos que le competan. Ley General de Salud 43 Publicada en el DOF el 07/02/1984 Última reforma 07/06/2012 Título Primero Disposiciones Generales Capítulo Único Artículo 1.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social. Artículo 2.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: I. El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; Artículo 3.- En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general: 42 Localizada en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: 09 de octubre de Localizada en la dirección de Internet: Fecha de Consulta: 02 de octubre de16 XIX. El programa contra el alcoholismo; XX. El programa contra el tabaquismo; XXI. La prevención del consumo de estupefacientes y psicotrópicos y el programa contra la farmacodependencia; Artículo 4.- Son autoridades sanitarias: I. El Presidente de la República; II. El Consejo de Salubridad General; III. La Secretaría de Salud, y IV. Los gobiernos de las entidades federativas, incluyendo el Gobierno del Distrito Federal. Título Segundo Sistema Nacional de Salud Capítulo I Disposiciones Comunes Artículo 5.- El Sistema Nacional de Salud está constituido por las dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud. Capítulo II Distribución de Competencias Artículo 13. La competencia entre la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general quedará distribuida conforme a lo siguiente: C. Corresponde a la Federación y a las entidades federativas la prevención del consumo de narcóticos, atención a las adicciones y persecución de los delitos contra la salud, en los términos del artículo 474 de esta Ley. Artículo 15.- El Consejo de Salubridad General es un órgano que depende directamente del Presidente de la República en los términos del Artículo 73, fracción XVI, base 1a. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Está integrado por un presidente que será el Secretario de Salud, un secretario y trece vocales titulares, dos de los cuales serán los presidentes de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia Mexicana de Cirugía, y los vocales que su propio reglamento determine. Los miembros del Consejo serán designados y removidos por el Presidente de la República, quien deberá nombrar para tales cargos, a profesionales especializados en cualquiera de las ramas sanitarias. Artículo 16.- La organización y funcionamiento del Consejo de Salubridad General se regirá por su reglamento interior, que formulará el propio Consejo y someterá a la aprobación del Presidente de la República para su expedición. Artículo 17.- Compete al Consejo de Salubridad General: I. Dictar medidas contra el alcoholismo, venta y producción de substancias tóxicas, así como las que tengan por objeto prevenir y combatir los efectos nocivos de la contaminación ambiental en la salud, las que serán revisadas después por el Congreso de la Unión, en los casos que le competan; Título Decimo Primero Programas Contra las Adicciones Capítulo I Consejo Nacional Contra las Adicciones Artículo 184 Bis.- Se crea el Consejo Nacional contra las Adiciones, que tendrá por objeto promover y apoyar las acciones de los sectores público, social y privado tendientes a la prevención y combate de los problemas de salud pública causados por las Adicciones que regula el presente Título, así como proponer y evaluar los programas a que se refieren los Artículos 185, 188 y 191 de esta Ley. Dicho Consejo estará integrado por el Secretario de Salud, quien lo presidirá, por los titulares de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal cuyas atribuciones tengan relación con el objeto del Consejo y por representantes de organizaciones sociales y privadas relacionadas con la salud. El Secretario de Salud podrá invitar, cuando lo estime conveniente, a los titulares de los gobiernos de 1517 las entidades federativas a asistir a las sesiones del Consejo. La organización y funcionamiento del Consejo se regirán por las disposiciones que expida el Ejecutivo Federal. Capítulo II Programa Contra el Alcoholismo y el Abuso de Bebidas Alcohólicas Artículo La Secretaría de Salud, los gobiernos de las entidades federativas y el Consejo de Salubridad General, en el ámbito de sus respectivas competencias, se coordinarán para la ejecución del programa contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohólicas que comprenderá, entre otras, las siguientes acciones: I. La prevención y el tratamiento del alcoholismo y, en su caso, la rehabilitación de los alcohólicos; II. La educación sobre los efectos del alcohol en la salud y en las relaciones sociales, dirigida especialmente a niños, adolescentes, obreros y campesinos, a través de métodos individuales, sociales o de comunicación masiva, y III. El fomento de actividades cívicas, deportivas y culturales que coadyuven en la lucha contra el alcoholismo, especialmente en zonas rurales y en los grupos de población considerados de alto riesgo. Artículo Para obtener la información que oriente las acciones contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohólicas, se realizarán actividades de investigación en los siguientes aspectos: I. Causas del alcoholismo y acciones para controlarlas. II. Efectos de la publicidad en la incidencia del alcoholismo y en los problemas relacionados con el consumo de bebidas alcohólicas; III. Hábitos de consumo de alcohol en los diferentes grupos de población y IV. Efectos del abuso de bebidas alcohólicas en los ámbitos familiar social, deportivo, de los espectáculos, laboral y educativo. Artículo En el marco del Sistema Nacional de Salud, la Secretaría de Salud coordinará las acciones que se desarrollen contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohólicas. La coordinación en la adopción de medidas, en los ámbitos federal y local, se llevará a cabo a través de los acuerdos de coordinación que celebre la Secretaría de Salud con los gobiernos de las entidades federativas. Capítulo III Programa Contra el Tabaquismo Artículo 188. Se deroga. Artículo 189. Se deroga. Artículo 190. Se deroga. Capítulo IV Programa Contra la Farmacodependencia Artículo La Secretaría de Salud y el Consejo de Salubridad General, en el ámbito de sus respectivas competencias, se coordinarán para la ejecución del programa contra la famacodependencia, a través de las siguientes acciones: I. La prevención y el tratamiento de la farmacodependencia y, en su caso, la rehabilitación de los farmacodependientes; II. La educación sobre los efectos del uso de estupefacientes, substancias psicotrópicas y otras susceptibles de producir dependencia, así como sus consecuencias en las relaciones sociales y; III. La educación e instrucción a la familia y a la comunidad sobre la forma de reconocer los síntomas de la farmacodependencia y adoptar las medidas oportunas para su prevención y tratamiento. La información que reciba la población deberá estar basada en estudios científicos y alertar de manera clara sobre los efectos y daños físicos y psicológicos del consumo de estupefacientes y psicotrópicos. Artículo La Secretaría de Salud elaborará un programa nacional para la prevención y tratamiento de la farmacodependencia, y lo ejecutará en coordinación con dependencias y entidades del sector salud y con los gobiernos de las entidades federativas. Este programa establecerá los procedimientos y criterios para la prevención, tratamiento y control de las adicciones y será de observancia obligatoria para los prestadores de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud en todo el territorio nacional y en los establecimientos de los sectores 1618 público, privado y social que realicen actividades preventivas, de tratamiento y de control de las adicciones y la farmacodependencia. Las campañas de información y sensibilización que reciba la población deberán estar basadas en estudios científicos y alertar de manera adecuada sobre los efectos y daños físicos y psicológicos del consumo de estupefacientes y psicotrópicos. De conformidad con los términos establecidos por el programa nacional para la prevención y tratamiento de la farmacodependencia, los gobiernos de las entidades federativas serán responsables de: I. Promover y llevar a cabo campañas permanentes de información y orientación al público, para la prevención de daños a la salud provocados por el consumo de estupefacientes y psicotrópicos; y II. Proporcionar información y brindar la atención médica y los tratamientos que se requieran a las personas que consuman estupefacientes y psicotrópicos. Artículo 192 bis.- Para los efectos del programa nacional se entiende por: I. Farmacodependiente: Toda persona que presenta algún signo o síntoma de dependencia a estupefacientes o psicotrópicos; II. Consumidor: Toda persona que consume o utilice estupefacientes o psicotrópicos y que no presente signos ni síntomas de dependencia; III. Farmacodependiente en recuperación: Toda persona que está en tratamiento para dejar de utilizar narcóticos y está en un proceso de superación de la farmacodependencia; IV. Atención médica: Al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud; V. Detección temprana: Corresponde a una estrategia de prevención secundaria que tiene como propósito identificar en una fase inicial el consumo de narcóticos a fin de aplicar medidas terapéuticas de carácter médico, psicológico y social lo más temprano posible; VI. Prevención: El conjunto de acciones dirigidas a evitar o reducir el consumo de narcóticos, a disminuir situaciones de riesgo y limitar los daños asociados al consumo de dichas sustancias; VII. Tratamiento: El conjunto de acciones que tienen por objeto conseguir la abstinencia o, en su caso, la reducción del consumo de narcóticos, reducir los riesgos y daños que implican el uso y abuso de dichas sustancias, abatir los padecimientos asociados al consumo, e incrementar el grado de bienestar físico, mental y social, tanto del que usa, abusa o depende de esas sustancias, como de su familia; VIII. Investigación en materia de farmacodependencia: Tiene por objeto determinar las características y tendencias del problema, así como su magnitud e impacto en lo individual, familiar y colectivo; construyendo las bases científicas para la construcción de políticas públicas y los tratamientos adecuados para los diversos tipos y niveles de adicción; respetando los derechos humanos y su integridad, y IX. Suspensión de la farmacodependencia: Proceso mediante el cual el farmacodependiente participa en la superación de su farmacodependencia con el apoyo del entorno comunitario en la identificación y solución de problemas comunes que provocaron la farmacodependencia. Artículo 192 Ter.- En materia de prevención se ofrecerá a la población un modelo de intervención temprana que considere desde la prevención y promoción de una vida saludable, hasta el tratamiento ambulatorio de calidad, de la farmacodependencia, el programa nacional fortalecerá la responsabilidad del Estado, principalmente de la Secretaría de Salud, ofreciendo una visión integral y objetiva del problema para: I. Desarrollar campañas de educación para prevención de adicciones, con base en esquemas novedosos y creativos de comunicación que permitan la producción y difusión de mensajes de alto impacto social, con el fin de reforzar los conocimientos de daños y riesgos de la farmacodependencia, especialmente dirigirá sus esfuerzos hacia los sectores más vulnerables, a través de centros de educación básica; II. Coordinar y promover con los sectores público, privado y social, las acciones para prevenir la farmacodependencia, con base en la información y en el desarrollo de habilidades para proteger, promover, restaurar, cuidar la salud individual, familiar, laboral, escolar y colectiva; III. Proporcionar atención integral a grupos de alto riesgo en los que se ha demostrado, a través de 1719 diversas investigaciones y estudios, que, por sus características biopsicosociales, tienen mayor probabilidad de uso, abuso o dependencia a narcóticos, y IV. Realizar las acciones de prevención necesarias con base en la percepción de riesgo de consumo de sustancias en general, la sustancia psicoactiva de uso; las características de los individuos; los patrones de consumo; los problemas asociados a las drogas; así como los aspectos culturales y las tradiciones de los distintos grupos sociales. Artículo 192 Quáter.- Para el tratamiento de los farmacodependientes, las dependencias y entidades de la administración pública en materia de salubridad general, tanto federales como locales, deberán crear centros especializados en tratamiento, atención, y rehabilitación, con base en sistemas modernos de tratamiento y rehabilitación, fundamentados en el respeto a la integridad y a la libre decisión del farmacodependiente. La ubicación de los centros se basará en estudios rigurosos del impacto de las adicciones en cada región del país y deberá: I. Crear un padrón de instituciones y organismos públicos y privados que realicen actividades de prevención, tratamiento, atención y reinserción social en materia de farmacodependencia, que contenga las características de atención, condiciones y requisitos para acceder a los servicios que ofrecen, y II. Celebrar convenios de colaboración con instituciones nacionales e internacionales de los sectores social y privado, y con personas físicas que se dediquen a la prevención, tratamiento, atención y reinserción social en materia de farmacodependencia, con el fin de que quienes requieran de asistencia, puedan, conforme a sus necesidades, características, posibilidades económicas, acceder a los servicios que todas estas instituciones o personas físicas ofrecen. Artículo 192 Quintus.- La Secretaría de Salud realizará procesos de investigación en materia de farmacodependencia para: I. Determinar las características y tendencias del problema, así como su magnitud e impacto en lo individual, familiar y colectivo; II. Contar con una base científica que permita diseñar e instrumentar políticas públicas eficaces en materia de farmacodependencia; III. Evaluar el impacto de los programas preventivos, así como de tratamiento y rehabilitación, estableciendo el nivel de costo-efectividad de las acciones; IV. Identificar grupos y factores de riesgo y orientar la toma de decisiones; V. Desarrollar estrategias de investigación y monitoreo que permitan conocer suficientemente, las características de la demanda de atención para problemas derivados del consumo de sustancias psicoactivas, la disponibilidad de recursos para su atención y la manera como éstos se organizan, así como los resultados que se obtienen de las intervenciones; VI. Realizar convenios de colaboración a nivel internacional que permita fortalecer el intercambio de experiencias novedosas y efectivas en la prevención y tratamiento, así como el conocimiento y avances sobre la materia, y VII. En toda investigación en que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá prevalecer el criterio del respeto a su dignidad, la protección de sus derechos y su bienestar. En el diseño y desarrollo de este tipo de investigaciones se debe obtener el consentimiento informado y por escrito de la persona y, en su caso, del familiar más cercano en vínculo, o representante legal, según sea el caso, a quienes deberán proporcionárseles todos los elementos para decidir su participación. Artículo 192 Sextus.- El proceso de superación de la farmacodependencia debe: I. Fomentar la participación comunitaria y familiar en la prevención y tratamiento, en coordinación con las autoridades locales, y las instituciones públicas o privadas, involucradas en los mismos, para la planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y acciones; II. Fortalecer la responsabilidad social, la autogestión y el auto cuidado de la salud, fomentando la conformación de estilos de vida y entornos saludables que permitan desarrollar el potencial de cada persona, propiciando condiciones que eleven la calidad de vida de las familias y de las comunidades; III. Reconocer a las comunidades terapéuticas, para la rehabilitación de farmacodependientes, en la que sin necesidad de internamiento, se pueda hacer posible la reinserción social, a través del apoyo 1820 mutuo, y IV. Reconocer la importancia de los diversos grupos de ayuda mutua, que ofrecen servicios gratuitos en apoyo a los farmacodependientes en recuperación, con base en experiencias vivenciales compartidas entre los miembros del grupo, para lograr la abstinencia en el uso de narcóticos. Artículo Los profesionales de la salud, al prescribir medicamentos que contengan substancias que puedan producir dependencia, se atendrán a lo previsto en los Capítulos V y VI del Título Décimosegundo de esta Ley, en lo relativo a prescripción de estupefacientes y substancias psicotrópicas. Artículo 193 Bis.- Cuando el centro o institución reciba reporte del no ejercicio de la acción penal, en términos del artículo 478 de esta Ley, las autoridades de salud deberán citar al farmacodependiente o consumidor, a efecto de proporcionarle orientación y conminarlo a tomar parte en los programas contra la farmacodependencia o en aquellos preventivos de la misma. Al tercer reporte del Ministerio Público el tratamiento del farmacodependiente será obligatorio. Título Decimo Segundo Control Sanitario de Productos y Servicios de su Importación y Exportación Capítulo III Bebidas Alcohólicas Artículo Para los efectos de esta Ley, se consideran bebidas alcohólicas aquellas que contengan alcohol etílico en una proporción de 2% y hasta 55% en volumen. Cualquiera otra que contenga una proporción mayor no podrá comercializarse como bebida. Artículo Toda bebida alcohólica, deberá ostentar en los envases, la leyenda: "el abuso en el consumo de este producto es nocivo para la salud", escrito con letra fácilmente legible, en colores contrastantes y sin que se invoque o se haga referencia a alguna disposición legal. La Secretaría de Salud, en su caso, publicará en el Diario Oficial de la Federación el acuerdo mediante el cual podrán establecerse otras leyendas precautorias, así como las disposiciones para su aplicación y utilización. Artículo (Se deroga). Artículo En ningún caso y de ninguna forma se podrán expender o suministrar bebidas alcohólicas a menores de edad. Capítulo XI Tabaco Artículo 275. Se deroga. Artículo 276. Se deroga. Artículo 277. Se deroga. Artículo 277 bis. Se deroga. Capítulo VII Delitos Contra la Salud en su modalidad de Narcomenudeo Artículo Para los efectos de este capítulo se entenderá por: I. Comercio: la venta, compra, adquisición o enajenación de algún narcótico; II. Farmacodependencia: Es el conjunto de fenómenos de comportamiento, cognoscitivos y fisiológicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de estupefacientes o psicotrópicos de los previstos en los artículos 237 y 245, fracciones I a III, de esta Ley; III. Farmacodependiente: Toda persona que presenta algún signo o síntoma de dependencia a estupefacientes o psicotrópicos; IV. Consumidor: Toda persona que consume o utilice estupefacientes o psicotrópicos y que no presente signos ni síntomas de dependencia; V. Narcóticos: los estupefacientes, psicotrópicos y demás sustancias o vegetales que determinen esta Ley, los convenios y tratados internacionales de observancia obligatoria en México y los que señalen las demás disposiciones legales aplicables en la materia; VI. Posesión: la tenencia material de narcóticos o cuando éstos están dentro del radio de acción y disponibilidad de la persona; VII. 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