Source: http://bip-archiwum.bialystok.uw.gov.pl/Show_Item.aspx?ID=16158
Timestamp: 2020-08-06 10:42:04+00:00

Document:
25510321 odwiedzin
problemowej przeprowadzonej
w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Białymstoku, 15-874 Białystok, ul. Poleska 89
Samorząd Województwa Podlaskiego,
NIP: 542-25-03-045,
REGON: 050622576
Stanowisko Dyrektora Zakładu od 16 września 2008 r. pełni Pan Bogdan Kalicki (Uchwała NR116/1608/08 Zarządu Województwa Podlaskiego z dnia 16 września 2008 r.). (Dowód:akta kontroli str.1)
Pan Bogdan Kalicki Dyrektor Zakładu w dniu 27 sierpnia 2009 r. został zawiadomiony na piśmie o planowanej kontroli oraz jej zakresie. (Dowód :akta kontroli str. 2,3)
Kontrola została przeprowadzona w dniach 7-11 września 2009 r. przez zespół pracowników Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku w składzie:
Wiesław Westfeld - Kierownik Oddziału Ratownictwa Medycznego,
Iwona Tribiłło - Lekarz koordynator ratownictwa medycznego,
Irena Frąckiel - starszy inspektor,
Paweł Jóźwik - inspektor,
na podstawie pisemnych upoważnień: Nr 31/09; Nr 32/09; Nr 33/09 z dnia 26 sierpnia 2009 r. oraz Nr 34/09 z dnia 1 września 2009 r., wydanych przez Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku z upoważnienia Wojewody Podlaskiego. (Dowód: akta kontroli str. 4-7)
Upoważnienia do kontroli oraz legitymacje kontrolera okazano Dyrektorowi Jednostki kontrolowanej.
Art. 19 i art. 31 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191 poz. 1410 z późn. zm.) .
Miejsce przeprowadzenia kontroli:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Białymstoku, 15-874 Białystok, ul. Poleska 89.
Spełnianie przez podmiot wymogów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191 poz. 1410 z późn. zm.).
Ustalenie i ocena stopnia zgodności wykonywanych zadań w zakresie ratownictwa medycznego przez jednostki systemu PRM z postanowieniami ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 oraz „Planem działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne na lata 2009-2010 w województwie podlaskim".
Ustalenia zespołu kontrolnego:
Przedmiotem kontroli była ocena stopnia zgodności, wykonywanych zadań w zakresie ratownictwa medycznego przez jednostki systemy PRM z postanowieniami w/w ustawy oraz Planem działania systemu w szczególności:
1) czy rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego jest zgodne z „Planem działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne na lata 2009 - 2010 w województwie podlaskim",
2) czy skład osobowy zespołów ratownictwa medycznego „S" i „P" jest zgodny z art. 36 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym wymaganiami określonymi w Zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 84/2008 z dnia 15 października 2008 r.) oraz czy kwalifikacje personelu uprawnionego do wykonywania medycznych czynności ratunkowych są zgodne z art. 3 oraz art. 57 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz wymaganiami określonymi w Zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 84/2008 z dnia 15 października 2008 r.,
3) czy zespoły ratownictwa medycznego zapewniające gotowość dobową do udzielania świadczeń z zakresu Państwowego Ratownictwa Medycznego nie realizują w tym czasie zleceń dla innych podmiotów,
4) czy czas dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespołu ratownictwa medycznego od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego spełnia wymogi określone w ustawie (art. 24 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym).
Analizą objęto okres od 1 do 31 maja 2009 r.
Informacje, dotyczące list obecności, Dzienników Pracy Stacji Pogotowia Ratunkowego oraz karty zlecenia wyjazdów poszczególnych zespołów w maju 2009 r., przedłożyli:
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych - Barbara Bohdan
Kierownik Działu Statystyki Medycznej - Mariusz Zajkowski
Kierownik Działu Kadr i Spraw Socjalnych- Anna Hryniewicz
Na podstawie wojewódzkiego Planu działania systemu Państwowe Ratownictwa Medyczne na lata 2009 - 2010 r. świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń zgodnie z rejonem operacyjnym oraz lokalizacją zespołów ratownictwa medycznego.
Rejon działania jednostki kontrolowanej obejmuje swoim zasięgiem: Powiat grodzki Białystok, powiat białostocki, powiat bielski, powiat hajnowski, powiat siemiatycki powiat sokólski, powiat moniecki.
Miejsca stacjonowania poszczególnych zespołów oraz rodzaje zespołów ratownictwa medycznego zgodnie z Planem działania systemu PRM to:
Białystok, ul Poleska 89 - 5 zespołów specjalistycznych i 3zespoły podstawowe,
Kobylin Borzymy, ul Główna 14 -1 zespół podstawowy,
Zabłudów, ul. Mickiewicza 5 - 1 zespół specjalistyczny,
Czarna Białostocka, ul. Tartaczna 5 - 1 zespół podstawowy,
Dąbrowa Białostocka, ul. Marii Curie Skłodowskiej 15 - 1 zespół podstawowy,
Suchowola, ul. Goniądzka 19 - 1 zespół podstawowy,
Bielsk Podlaski, ul. Rejonowa 11 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy,
Brańsk, ul Jana Pawła II 10 - 1 zespół podstawowy,
Hajnówka, ul. Prosta 4 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy
Kleszczele, ul. 1 Maja 9 - 1 zespół podstawowy,
Łapy ul. Cmentarna 28 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy,
Mońki, ul. Wojska Polskiego 56 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy,
Siemiatycze, ul Szpitalna 8 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy,
Drohiczyn, ul Warszawska 12 - 1 zespół podstawowy,
Sokółka, ul. Pocztowa 1 - 1 zespół specjalistyczny i 1 zespół podstawowy,
Krynki, ul. Grodzieńska 40 - 1 zespół podstawowy,
Michałowo, ul. Fabryczna 2 - 1 zespół podstawowy,
Boćki, ul. Brańska 48 - 1 zespół podstawowy.
Zakład Pomocy Doraźnej w Bielsku Podlaskim, Hajnówce, Mońkach, Białymstoku oraz Michałowie.
Analizowana przez zespół kontrolny przedłożona dokumentacja z maja 2009 r. wykazała, że świadczeniodawca zabezpieczał, całodobowo udzielanie świadczeń przez zespoły ratownictwa medycznego zgodnie z wojewódzkim planem działania systemu Państwowe Ratownictwa Medyczne na lata 2009 - 2010 r. i z wyznaczonym rejonem operacyjnym oraz lokalizacją zespołów ratownictwa medycznego. Na podstawie wykazu numerów rejestracyjnych karetek systemu PRM, wykluczono udział karetek systemu w obsłudze imprez masowych.
Powyższej oceny dokonano analizując przede wszystkim karty zlecenia wyjazdu oraz Dzienniki Pracy Stacji Pogotowia Ratunkowego. (Dowód: akta kontroli str.63-75)
Następnie zespół kontrolny dokonał analizy przedstawionej dokumentacji pod kątem składu osobowego zespołów ratownictwa medycznego „S" i „P". Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Białymstoku zatrudnia lekarzy posiadających specjalizację taką jak: choroby wewnętrzne; medycyna ratunkowa, medycyna rodzinna; położnictwo i ginekologia; chirurgia ogólna; chirurgia dziecięca; anestezjologia i intensywna terapia; pediatria, ortopedia i traumatologia narządu ruchu oraz osoby będące w trakcie specjalizacji .W trakcie specjalizacji było 18 lekarzy.
Na podstawie powyższej dokumentacji ustalono, iż w nielicznych przypadkach składy ZRM nie spełniały wymagań określonych w art. 36 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz załączniku do Zarządzenia nr 84/2008/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 października 2008 r.
Ponadto analizując przedłożoną dokumentację kontrolujący zwrócili uwagę na fakt , iż w skład zespołów ratownictwa medycznego wpisanych w karcie Zlecenia wyjazdu oraz w Dzienniku Pracy Pogotowia wchodzą kierowcy nie ujęci w przedłożonej liście pracowników obsługujących zespoły wyjazdowe ratownictwa medycznego w miesiącu maju 2009 r. (Dowód: akta kontroli str. 76-92, 61-62)
Dodatkowo zwrócono uwagę na kolejność zleceń wyjazdów odnotowaną w Dzienniku Pracy Pogotowia i karcie Zlecenia wyjazdu. Wyjaśnień w przedmiotowej sprawie udzielili:
Kierownik ZPD w Hajnówce oraz Pani Barbara Bohdan Z-ca Dyrektora SP ZOZ WSPR w Białymstoku
Z uzyskanych wyjaśnień wynika, że rejestracja kolejności zgłoszeń była prowadzona w dwóch różnych dziennikach przy jednoczesnym zachowaniu ciągłości numeracji.
Analizowana przez zespół kontrolny, na podstawie zapisów z dziennika wyjazdowego oraz kart zleceń wyjazdów sprawa wykorzystania zespołów ratownictwa medycznego zapewniających dobową gotowość w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego do udzielania innych rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej (podstawowa opieka zdrowotna , transport sanitarny) wykazała, że transport sanitarny realizowały zespoły w składzie 2 osobowym, transportem innym niż kartki systemu. Jedynie w sporadycznych przypadkach realizowano transporty karetką systemu. Karty Zlecenia wyjazdu w przypadku świadczenia usług transportowych przez karetki systemu zawierały informacje z uzasadnieniem użycia powyższej karetki do przewozu pacjenta. (Dowód: akta kontroli str93-100)
Zgodnie z zakresem kontroli zespół kontrolny zwrócił się z prośbą o przygotowanie zestawienia za miesiąc maj 2009 r. w sprawie liczby interwencji zespołów ratownictwa medycznego oraz czasów dotarcia na miejsce zdarzenia od chwili przyjęcia zgłoszenia (zespołów podstawowych i specjalistycznych). Zestawienie ilości interwencji zespołów oraz średnich czasów dotarcia na miejsce zdarzenie zostało przedłożone przez Z-cę Dyrektora SP ZOZ WSPR w Białymstoku. (Dowód: akta kontroli str 101)
Na podstawie zestawienia sporządzonego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej WSPR w Białymstoku ilości interwencji zespołów ratownictwa medycznego oraz średnie czasy dotarcia na miejsce zdarzenia w podziale na zespoły „S" i „P" mieszczą się we wskazaniach art. 24 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
Natomiast porównując przedstawione w/w zestawienia z kartami Zlecenia wyjazdów ZRM kontrolujący ustalili, że w kilku przypadkach czasy dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego zarówno „S" jak i „P" zostały przekroczone w stosunku do wymagań zawartych w w/w art.24 cytowanej ustawy. (Dowód: akta kontroli str. 102-113)
Pan Bogdan Kalicki Dyrektor SP ZOZ WSPR w Białymstoku został poinformowany o:
1) prawie do odmowy podpisania protokołu kontroli i konieczności złożenia w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania , wyjaśnienia przyczyn tej odmowy;
2) prawie zgłoszenia, przed podpisaniem protokołu umotywowanych zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole.
Zastrzeżenia o których mowa w pkt 2 powinny być zgłoszone na piśmie do Dyrektora Wydziału Nadzoru i Kontroli Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu kontroli.
(kierownik podmiotu kontrolowanego lub osoba przez niego upoważniona)
Dokonano wpisu w książce kontroli prowadzonej w jednostce - pozycja Nr 6.
(podpis kontrolowanego) (podpisy kontrolujących)
Wiesław Westfeld .......
Irena Frąckiel ..................
Iwona Tribiłło ..................
Paweł Jóźwik ..................
jeden egzemplarz protokołu otrzymałem

References: Art. 19
 art. 31
 art. 36
 art. 3
 art. 57
 art. 36
 art. 24
 art.24