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Timestamp: 2017-09-25 20:00:12+00:00

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AM_n09 by Sanitaria 2000 - issuu
06 - 19 de octubre de 2008
Los sindicatos políticos acosan a la sanidad En unos días en los que se habla del Pacto por la Sanidad y de dejar de instrumentalizar el sector como arma arrojadiza, los sindicatos políticos están
recrudeciendo su particular acoso y derribo a la Consejería. Estos sindicatos están confundiendo su derecho a tener una opinión que difiera de la gestión del
El Pacto por la Sanidad ya trabaja, pero sin los médicos
Departamento que dirige Juan José Güemes, con perseguir al consejero y llegar a forzar incluso la intervención de la Policía.  página 03  página 06
6% menos que Europa
España ‘catea’ en inversión en tecnología sanitaria
La Academia de Medicina, en punto muerto El pasado 23 de abril, a un mes de la celebración de las elecciones al Colegio de Médicos de Madrid, la junta directiva que lideraba la entonces candidata y
presidenta de la entidad, Juliana Fariña, se reunió para constituir la Academia de Medicina de Madrid. Fariña ganó los comicios, y, sin embargo, cinco meses
Homenaje al 112 en su décimo aniversario
después, los 70 patronos de la nueva institución aún no se han reunido para elaborar un estatuto que la regule y la ponga en marcha.  página 04
tativas de los nuevos modelos de gestión de la Comunidad de Madrid y los distintos puntos de vista de los implicados en el sistema sanitario. La gestión de los diversos centros sanitarios se puede valorar de distinta forma si uno está en el lado de donde se toman las decisiones (gerencia), que si se está en el lado de los que les afectan estas decisiones (de los profesionales, entre los que incluyo al médico). Desde las transferencias se entiende que un hospital o un sistema de salud debe ser efectivo,
El mayor ataque a la Sanidad pública eficiente y sostenible. Se exige a los políticos y a los gestores que la asistencia sea de calidad y con resultados objetivables y comparables. Para conseguir estos objetivos se precisan cambios y éstos, cuando están contrastados con años, con grado altísimo de satisfacción global, con coste anual similar y sin la millonaria inversión que se precisa para ello, parece algo estúpido no abordarlos. En Madrid se quiere libertad de elección de médico y de centro, eliminar listas de espera, atención de calidad,
habitaciones individuales… y sin que esto suponga inversiones “empobrecedoras” que son inviables. Parece razonable que todo esto precise algún cambio o alguna iniciativa sorprendente. Por ello se acude a nuevas (ya no tanto) fórmulas de gestión que implicara hospitales o centros de atención primaria públicos (de propiedad indiscutiblemente pública) pero con gestión innovadora, eficiente, flexible, de respuesta rápida, y esto sólo es posible, hoy en día, con la “gestión” privada. 
La calidad que demanda la sociedad al sistema sanitario requiere estilos de gestión distintos a los tradicionales
Mal que les pese a Soria y a los altos cargos de su Ministerio, el decreto que avala en la práctica la llegada masiva de especialistas no europeos al Sistema Nacional de Salud (SNS) es una aberración sin precedentes que no merecería más que críticas y una respuesta unánime en contra del estamento médico: desde colegios a sindicatos, pasando por sociedades científicas, decanos de Medicina y hasta el desregulado Consejo Nacional de Especialidades. Mientras los llamados “mestos” siguen en el limbo jurídico y pagan el olvido de las autoridades sanitarias, Sanidad, algunos servicios autonómicos de salud ávidos de mano de obra barata y sumisa, y otros departamentos del Gobierno han abierto de par en par las puertas a profesionales foráneos de no siempre acreditada cualificación profesional para suplir la falta de facultativos en algunas especialidades y paliar la fuga de trabajadores españoles hacia otras latitudes más generosas. La norma oficial no es más que un parche obligado
por la nefasta planificación que se arrastra desde hace años, y convierte el sistema en un coladero, ya que los sistemas de acreditación de la formación
CCAA y Gobierno, ávidos de mano de obra barata, recurren a médicos extranjeros de dudosa formación exigida no están ajustados. Se trata, posiblemente, del mayor ataque a la calidad de la asistencia sanitaria pública, embestida ante la que callan organizaciones que dicen defender la sanidad publica pero que lo único que hacen, en realidad, es actuar como altavoces de un sector del PSOE y arremeter contra los feudos del PP a cambio de subvenciones y prebendas. ¿A qué esperan los representantes de los médicos para plantar cara a tal dislate administrativo? 
La Comisión Nacional de la Competencia insta a acabar con la colegiación obligatoria
¿Eliminar la obligatoriedad perjudica más al médico que al paciente?
Al otro lado de la carretera ace unos años, desde este grupo editorial (Sanitaria 2000), a través de Revista Médica y la Fundación AstraZéneca, con el concurso de un excelente y prestigioso jurado, se galardonaba con el Premio Reflexiones, reconocimiento público al mejor artículo de opinión sanitario publicado en cualquier medio de comunicación y reconocido con una cantidad simbólica de 6.000 euros, a Albert Jovell por un artículo publicado en Diario Médico y que se titulaba “Al otro lado de la carretera”. En esta magnífica reflexión de Albert se ofrece su particular visión ambivalente como médico y enfermo, de cómo se ve la enfermedad y su proceso apuntando que son dos mundos distintos. Su pensamiento se concretó en este caso en la enfermedad, pero se puede trasladar a cualquier situación que repunte dentro de la sanidad. En esta carta el titular me sirve para hacer una consideración sosegada sobre las expec-
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Sin colegiación obligatoria, ¿la profesión se debilita?
¿Se judicializaría la profesión sin el control que supone la colegiación?
Si se sigue la recomendación de Competencia, ¿habrá más intrusismo?
Sí: 43% No: 57%
EL COMENTARIO. La Comisión Nacional de la Competencia (CNC) considera necesario acabar con la colegiación obligada en determinadas profesiones por considerar que puede limitar la compe-
tencia y quiere que se redefinan las funciones de los colegios profesionales. La CNC ha señalado que es preciso “quebrar la asociación automática de profesión titulada con colegio profesional”, porque “una cosa es restringir la entrada a un mercado por razones de interés público” y otra obligar a que, además de contar con el título, el profesional deba estar inscrito en un colegio. Sin embargo, los lectores de Actualidad Médica han mostrado su rechazo a esta propuesta y han advertido de los peligros que puede conllevar a la profesión y al Sistema Nacional de Salud (SNS), por ejemplo el intrusismo. 
CARTAS DE LOS LECTORES Los MIR y la inauguración del Puerta de Hierro Majadahonda En estos días en los que se ha inaugurado el nuevo hospital Puerta de Hierro en Majadahonada, con el consiguiente traslado del antiguo Puerta de Hierro, la Asociación de Residentes de Madrid (Amircam) quiere denunciar la política de recursos humanos del Gobierno de la Comunidad de Madrid. Consideramos indignante que la mayoría de los trabajadores del antiguo centro aún no sepan cuales van a ser sus nuevas condiciones de trabajo ni cómo se va a organizar el mismo, que muchos de ellos no lo hayan vi-
sitado todavía ni estén familiarizados con el nuevo sistema informático. Consideramos más indignante aún que en los cálculos de tiempo laboral para el personal médico no se haya tenido en cuenta la necesidad de actividades formativas ni de tutorización de estudiantes y residentes, lo que debería acabar con la condición de ‘universitario’ de dicho hospital y con su acreditación como centro de formación vía médico interno residente (MIR). Y consideramos tremendamente indignante que se haya prohibido la contratación de nuevo personal y que conscientemente se quiera comenzar
EQUIPO EDITORIAL a funcionar en el nuevo centro con un claro déficit de personal. Puede servir como ejemplo la situación de un servicio tan importante como el de Urgencias, cuyas dimensiones se van a duplicar sin aumentar su plantilla, a pesar de que ya antes del traslado la situación en él, como cualquier día se puede comprobar, es de colapso. ¿Cómo es posible que para la atención urgente, pese a reiteradas y numerosas quejas, se vaya a disponer de tan sólo 13 médicos adjuntos (cuando lo recomendado por todas las sociedades científicas, según las características del nuevo centro, sería
de al menos 26)? ¿Cómo van a atender solamente dos enfermeras a 20 enfermos críticos? Hay que ver la majestuosa inauguración que se ha hecho y es necesario contrastarla después con la situación real que se está viviendo en el centro y que están padeciendo sus profesionales. ASOCIACIÓN DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES DE MADRID  Amircam
EDITA: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com EDITOR: Dr. José María Pino. DIRECTOR: Ricardo López Garzón. REDACCIÓN: Eva Fariña, Javier Barbado, Marta Gómez, Raquel Lozano, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Leire Sopuerta, Óscar López, Marta Rodríguez SECRETARIA DE REDACCIÓN: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). DIRECTOR DE ARTE: José María Martín MAQUETACIÓN: Julio García, Miguel Ángel Escobar. FOTOGRAFÍA: Ana Salazar. Archivo de imágenes: Jupiterimages. Publicidad: María José Marcos. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito Legal: VA-504-2008 Soporte Válido: 24/08-R-CM SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2008. Todos los derechos reservados.
Los sindicatos políticos responden con violencia a la gestión del consejero Güemes La Fiscalía del Tribunal de Justicia de Madrid ha ordenado a la Policía Nacional que identifique a los autores de los insultos e intentos de agresión al consejero en sus visitas a distintos hospitales Redacción. Fotos: Ana Salazar Madrid
os sindicalistas son los únicos responsables de la violencia que se está generando en los hospitales. Así no defienden los derechos de los trabajadores, al revés, perjudican los intereses de todos los madrileños”. Así lo ha declarado Francisco Granados, secretario general del PP de
ban contra la gestión de la sanidad madrileña. La Fiscalía del Tribunal de Justicia de Madrid ha ordenado a la Policía Nacional que identifique a los autores de los insultos e intentos de agresión al consejero. El altercado se saldó finalmente con tres detenidos y una carga policial contra los trabajadores del centro hospitalario.
El altercado en el Clínico se saldó con tres detenidos y una carga policial contra algunos manifestantes
una incongruencia”, puesto que Cándido Pumpido, en su momento, “declaró la detención de dos personas militantes del PP durante una protesta por estar en actitud vociferante”. Por su parte, los sindicatos CCOO y UGT han declarado que el consejero madrileño busca “un conflicto de orden público que enmascare el problema laboral que es incapaz de
Los sindicatos se quejan de la resolución aprobada que “prohíbe la contratación de personal temporal”
regional que limita la contratación de personal, Güemes ha explicado que los afectados por dicho texto son fundamentalmente personas con contratos eventuales por sustituciones de verano. Por otra parte, el Sindicato Asambleario de Sanidad ha criticado la detención de los tres trabajadores del Clínico San Carlos. Asimismo, han pedido
Imágenes del altercado ocurrido en el Clínico San Carlos de Madrid durante una protesta de los trabajadores del centro y grupos sindicales con motivo de la visita de Juan José Güemes al centro madrileño.
Madrid, tras los actos violentos ocurridos en el Clínico San Carlos, durante la última visita del consejero de Sanidad de la región, Juan José Güemes, en la que trabajadores del centro y grupos sindicales protesta-
En este sentido, Granados ha emplazado a los sindicatos a que respeten a Güemes desde el punto de vista profesional y personal. “No hay razón objetiva para que se produzcan estos hechos”.
La presidenta de la Comunidad, Esperanza Aguirre, también ha hecho declaraciones al respecto, en las que ha indicado que de no haberse abierto diligencias para esclarecer lo ocurrido “se hubiera caído en
abordar”. Asimismo señalaron que a la apertura de nuevos hospitales, “que se está realizando sin incremento de personal”, se ha unido “la aprobación de una resolución que prohíbe contratar personal temporal, modifi-
cando con ello las condiciones laborales de los trabajadores y trabajadoras sanitarias, a la par que asisten a un deterioro de la calidad asistencial”. Ante las críticas de la resolución de 31 de julio del Gobieno
al Gobierno que se retiren los cargos contra los empleados, “que no hacían otra cosa que ejercer pacíficamente su derecho constitucional de manifestación y protesta”, han puntualizado. n
Madrid recurre la denegación del Ejecutivo nacional de los anticipos para Sanidad prometidos por Rodríguez Zapatero Redacción Madrid
Esta cifra es equivalente a poner en marcha 3.000 camas nuevas en los hospitales, según el Gobierno regional
l Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha autorizado el recurso contra la denegación de José Luis Rodríguez Zapatero de 418 millones de euros procedentes del sistema de financiación que prometío en la II Conferencia de Presidentes en 2005. Tal denegación compromete la ejecución del presupuesto de ingresos autonómicos y, en consecuencia, de los servicios que se prestan a los ciuddanos, según ha declarado Ignacio González, vicepresidente y portavoz del Gobierno.
González ha explicado que la resolución del Ejecutivo, además de suponer un ataque directo al Estado del Bienestar, es “antijurídica e insolidaria”. Ha añadido que la denegación
Ignacio González, portavoz del Gobierno de la Comunidad de Madrid.
no está motivada y ha sido adoptada de forma unilateral, exponiendo cifras globlales de recaudación y no individuales comunidad por comunidad, ya
que demostrarían que Madrid tiene derecho a anticipos. “De nuevo Zapatero refleja su obsesión por castigar y perseguir a la región madrileña”, ha explicado
González, quien ha exigido una rectifiación urgente al Ministerio de Economía y Hacienda. El vicepresidente subrayó que queda demostrado que “la
política social y la Sanidad no son una prioridad para el presidente Zapatero, ya que los 418 millones negados a los madrileños equivalen prácticamnte al
presupuesto con que la Comunidad dotó a la Consejería de Justicia en 2007, o a poner en marcha 3.000 camas nuevas en hospitales”. Los anticipos denegados no eran un “regalo” para las comunidades autónomas. Según las normas del sistema de financiacion, las entregas a cuenta que las regiones reciben del IRPF, el IVA y los impuestos especiales deben alcanzar el 98 por ciento de la recaudación. Sin embargo, la práctica demostraba que las entregas a cuenta que el Estado remitía a las regiones no alcanzaban el 91 por ciento, con el consiguiente deterioro financiero de las arcas autonómicasy el beneficio de las estatales. De ahí que en 2005 se decidiera compensar a las regiones con los mencionados anticipos del cuatro por ciento. n
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La Academia de Medicina de Madrid, en punto muerto a los 5 meses de constituirse Los patronos de la institución, entre los que figura el profesor Vicente Moya Pueyo, quien podría llegar a presidirla al haberla ideado, todavía no se han reunido para votar la aprobación del proyecto de estatuto Javier Barbado / Foto: Ana Salazar Madrid
l pasado 23 de abril, a un mes justo de las elecciones al Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), la Junta directiva que lideraba la entonces candidata y presidenta de la entidad, Juliana Fariña, se concentró en su sede para firmar la constitución oficial de la Academia de Medicina de Madrid.
Sin embargo, cinco meses después, los 70 patronos de la nueva institución aún no se han reunido para elaborar un estatuto que la regule y la ponga en marcha, tal y como han confirmado a este periódico dos de ellos: el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), José Manuel Bajo Arenas, y María Sainz Martín, presidenta de la Asociación de Educación para la Salud (Adeps) del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. De acuerdo con declaraciones a Actualidad Médica de la propia Fariña, esta iniciativa carece de “fecha tope” para llevarse a la práctica, pese a que atesora gran importancia porque busca “dar un mayor relieve a la Medicina
Güemes critica el reparto del dinero público El consejero madrileño, Juan José Güemes, acompañado por la directora general de Atención Primaria, Patricia Flores, aprovechó la presentación de la campaña de vacunación contra la gripe, que tuvo lugar el pasado 29 de septiembre y que se llevará a cabo durante los meses de octubre y noviembre, para criticar la estrategia seguida por el Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero en el reparto de los presupuestos, ya que “pone en riesgo el funcionamiento de servicios públicos esenciales no sólo en Madrid, sino en toda España”. Güemes añadió, para dejar clara su crítica, que “somos 6.300.000 madrileños los que pagamos los impuestos que van a la caja que administra el Gobierno, pero a la hora de distribuir sólo se cuentan cinco millones, es decir, no se reconoce a 1.300.000 madrileños nuevos en la Comunidad”.  R. LOZANO 
madrileña”, lo que no obsta para que “otros proyectos importantes” se aborden antes: “Ya está aprobado el estatuto [de la nueva academia]. La gente lo ha aceptado y ahora hay que convocar las primeras reuniones para desarrollarlo”, zanjó.
Al menos 53 patronos están comprometidos
La creación de la Academia de Medicina de Madrid (que para ser “Real” precisa de autorización aún no solicitada) está legitimada por la Ley de Academias 15/1999 de 29 de abril, que se promulgó para impulsar la fundación de este tipo de instituciones en cada autonomía. El texto de esa normativa reza que el Gobierno al que corresponda favorecerá y aprobará una academia de estas características si así fuese requerido y hubiera suficientes promotores. En el caso de la entidad madrileña y según pudo saber este periódico, de los 70 que la forman habían firmado como tales, en mayo de este año, un total de 53.
Desde que Fariña anunció su propósito, la Real Academia Nacional de Medicina (RANM)
Castilla-La Mancha y Extremadura han creado hace poco sendas Academias; La Rioja es la única región sin la suya, ha recordado Fariña
Juliana Fariña firma el acta de creación del nuevo organismo el pasado 23 de abril en la sede.del Colegio...
emitió un comunicado en el que mostraba su malestar por que se configurara otra entidad académica para la capital. Pero, según ha recogido este periódico en su conversación con aquélla, el equipo de Gobierno del Colegio de Médicos de Madrid replicó que “esta ciudad, con 35.000 médicos y cuatro millones de habitantes” tiene el mismo derecho a constituir su propia academia al igual que ya lo han hecho casi todas las demás. En efecto, cuando Fariña se dispuso a promover esta ini-
ciativa (la cual, confiesa, no fue idea suya, sino “del profesor Vicente Moya Pueyo”, quien figura como uno de los patronos y podría presidir la corporación), se encontró con que, además de Madrid, sólo Castilla-La Mancha, Extremadura y La Rioja quedaban por disponer de una academia de Medicina propia: “Ahora ya sólo queda La Rioja”, confirmó a este diario. La actual presidenta de la agrupación colegial madrileña, quien envió una carta aclaratoria a los “compañeros” de la
La presidenta justiﬁca la institución ante “el ingente volumen de producción médica de alto nivel” que debe darse a conocer
RANM, recordó que muchos de éstos sí han comprendido la necesidad de que Madrid, ante el “ingente volumen de información y de producción” médico-científica, necesite nuevas instituciones que sirvan de foro a la profesión. Fariña ahondó en el hecho de que hay organizaciones de este tipo, no sólo en cada comunidad autónoma, sino incluso en algunas provincias, como sucede en la comunidad andaluza con las de Granada, Cádiz, Sevilla y Córdoba. 
La Comunidad rinde homenaje a los servicios de emergencia en el décimo aniversario del 112 Protección Civil, bomberos, policía y Guardia Civil también fueron galardonados Redacción Madrid
compañada del consejero de Presidencia, Justicia e Interior, Francisco Granados, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, rindió homenaje el viernes 3 de octubre a los servicios de emergencia.
El homenaje, celebrado en la Real Casa de Correos, ha tenido como objetivo el reconocimiento de la labor de los diferentes organismos de seguridad y emergencia pública que han colaborado en las tareas de coordinación que, hace más de diez años, se pusieron en marcha con el servicio Madrid 112, desde 2003 con sede ubicada en Pozuelo de Alarcón. Aguirre señaló que la eficacia a la hora de salvar vidas “ha tenido que pasar importantes
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, con representantes de los servicios galardonados.
reválidas” por parte de estos servicios, de los que destacó no sólo la tecnología y los centros disponibles, sino, ante todo, “poder contar con los profesionales que hacen posible que este proyecto funcione”. La primera y más importante, el atentado terrorista en Madrid el 11 de marzo de 2004: “Ese fatídico día, el Centro de Emergencias
Se recordó la intervención en el 11-M, el incendio del Windsor y el reciente accidente de Barajas
112 demostró que es la mejor y más eficaz herramienta para coordinar una gran emergencia. Aquellos días, más de 37.000 llamadas fueron atendidas en el Centro 112”, recordó. También hizo alusión al incendio del edificio Windsor, donde el 112 “cumplió un papel esencial. Puso en marcha un novedoso sistema masivo de
llamadas de alerta, que avisó a toda la población que se hallaba en el entorno del rascacielos”. “Una profesionalidad -añadió- que quedó de nuevo demostrada este verano con el trágico accidente aéreo de Barajas, y más recientemente en las inundaciones en los municipios del Este de la Comunidad”. Entre los principales servicios galardonados se encuentran: Samur, Protección Civil, Summa, Bomberos del Ayuntamiento de Madrid, Bomberos de la Comunidad, Agentes Forestales, Policía Municipal de Madrid, Policías locales de los ayuntamientos de la región, Guardia Civil, Cuerpo Nacional de Policía y Cruz Roja, entre otros. Asimismo, se ha reconocido la labor de los directores gerentes que Madrid 112 ha tenido durante estos años. 
Plan pionero con expertos en autoinmunes Natalia Arias. Fotos: Ana Salazar. Madrid
l Comité de Coordinación de Enfermedades Autoinmunes lleva poco tiempo funcionando, pero, después de unos meses, sus miembros tienen claro que el trabajo conjunto entre especialidades para un tipo de patologías que afectan a varios órganos o sistemas tiene innumerables beneficios para el paciente. En muchas ocasiones,
los pacientes acuden al médico con un cuadro típico de síntomas, por lo que su diagnóstico es relativamente sencillo, pero, en otros casos, las manifestaciones pueden ser más leves, dificultando así la tarea de los profesionales. Por otra parte, al afectar a múltiples órganos, el abordaje de estas patologías debe ser efectuado por distintos especialistas. Por este motivo, en el Hospital Infanta Sofía, de San Sebastián de los Reyes, el Comité de Coordinación de Enferme-
Santiago Muñoz, reumatólogo.
dades Autoinmunes ha puesto en marcha un nuevo modelo de trabajo con el que esperan mejorar los resultados en este tipo de enfermedades, así como optimizar los recursos del hospital. En él participan internistas, reumatólogos, nefrólogos, cardiólogos, neurólogos, hema-
Jorge Gómez, internista.
tólogos, inmunólogos clínicos y dermatólogos, entre otros. Se trata, como explica Santiago Muñoz, jefe de Sección de Reumatología y presidente del Comité de Autoinmunes, de que “cada especialista oferte lo que puede aportar, tanto a nivel clínico, como con la puesta en común del caso en las sesiones”.
Jorge Gómez Cerezo, jefe de Medicina Interna del hospital y secretario de este grupo, comenta también que, “aunque no es el objetivo fundamental” del proyecto, la motivación de los profesionales ha aumentado enormemente.
La asistencia por patologías es otra de las fórmulas de trabajo del centro; ya tiene activas las primeras consultas monográficas y espera abrir otras en los próximos meses. Así, están en funcionamiento las de Dermatología y Reumatología, la
de Autoinmunes de Reumatología, la de Autoinmunes de Medicina Interna, la de Oftalmología y Reumatología (para tratar fundamentalmente casos de uveítis) y está previsto que comiencen a trabajar las de Enfermedades Intersticiales de
Neumología y la de Gestación y enfermedades autoinmunes. Todas ellas tienen una ubicación específica en el hospital, pero trabajan de forma coordinada con el resto de especialistas del grupo y pasan consulta los mismos días para facilitar la
comunicación mediante la interconsulta electrónica. Otro de los grandes objetivos de este Comité es crear un registro en el campo de las enfermedades autoinmunes en el que participen todas las especialidades. n
Ministerio y autonomías trabajan ya para hacer realidad el Pacto por la Sanidad El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presentado los seis comités institucionales encargados de elaborar proyectos que garanticen la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud Marta Gómez. Fotos: Ana Salazar Madrid
eis comités institucionales comenzaron ayer a trabajar para hacer realidad el Pacto por la Sanidad. Así lo anunció el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria. Los grupos de trabajo, compuestos por representantes de las distintas comunidades autónomas y del Ministerio, tienen como objetivo encontrar puntos de encuentro que garanticen y fuercen la calidad y sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Para Soria, el SNS es un “patrimonio de todos”, que debe cuidarse. “Tenemos un Sistema bueno y reconocido, tanto dentro como fuera de nuestras fronteras, además de eficiente. Ofertamos una cartera de servi-
cios de las mejores del mundo a un precio que supone la tercera parte de lo que le cuesta a otros países como EEUU”, afirmó el ministro. En este sentido, Soria hizo una comparación de lo que cuesta un seguro médico privado en EEUU y los servicios que ofrecen, y la situación española. “Allí una familia tiene que pagar unos 1.450 dolares al mes por una asistencia sanitaria con una cartera de servicios en los que no cubren, entre otros, los trasplantes”.
Grupos de trabajo • Comité de Políticas de Recursos Humanos, dependiente de la Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión y Alta Inspección. “Su objetivo será elaborar una propuesta de
política común que defina las necesidades del sistema y su adecuada planificación”, explicó Soria. • Comité sobre Cartera común de Servicios Sanitarios y Unidades de Referencia, dependiente de la Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión y Alta Inspección. “Trabajaremos en este tipo de servicios y unidades para que toda la población pueda acceder a ellos y se facturará a través del fondo de cohesión”, declaró el ministro. • Comité de Políticas para la Racionalización del Gasto Sanitario, dependiente de la Secretaría General de Sanidad. Su misión es la racionalización del gasto para mantener la sostenibilidad financiera del SNS.
Bernat Soria, junto a José Martínez Olmos y Consuelo Sánchez Naranjo, secretario y vicesecretaria genera, a la entrada al acto.
• Comité de Políticas de Salud Pública, dependiente de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior. “Podemos abordar una nueva
ley de Salud Pública que logre una política común, además del compromiso y responsabilidad de los ciudadanos en su salud”, puntualizó.
• Comité de Políticas de Calidad e Innovación, dependiente de la Dirección General de la Agencia de Calidad. • Comité de Políticas de Salud sobre el Consumo de Drogas, dependiente de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Según declaró José Martínez Olmos, secretario general del Ministerio de Sanidad y Consumo, está prevista la finalización de dicho trabajos para junio de 2009. No obstante, matizó que quizá algunos comités acaben antes su trabajo. Martínez Olmos también aclaró que se contará con las opiniones y propuestas del resto de agentes del SNS. Posteriormente, se presentarán dichos trabajos en los consejos interterritoriales. 
Los profesionales médicos piden más participación en los grupos de trabajo Tras la presentación, por parte del Mi- que será lo más probable, no se tiene nisterio de Sanidad y Consumo, de los por qué asumir, al no haberse, adeseis comités institucionales encarga- más, participado”. dos de trabajar por el Pacto por la Sanidad, donde sólo hay representantes La OMC no es la única organización del Ministerio y de las CCAA, las or- descontenta con la falta de repreganizaciones de profesionales se han sentatividad en los comités. Algunas quejado por su falta de participación. entidades cientíﬁcas como la Socie“Nos ha sorprendido el no participar, dad Española de Médicos de Atendesde el principio, en los grupos que ción Primaria (Semergen) y la Sociehan quedado deﬁnidos”, ha declarado Francisco Toquero, vicesecretario del Consejo General de Médicos. Respecto a las líneas de trabajo presentadas por el ministro, la impresión de Toquero es que “nos van a preparar un menú, y ante ello hay Julio Zarco, presidente de dos opciones: si te gusta, Francisco Toquero, vicesecretario Semergen. bien; pero si no te gusta, de la OMC.
dad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) también lo consideran erróneo. En este sentido, Julio Zarco, presidente de Semergen, aﬁrmó tener todavía esperanza en que el ministro que “deﬁende tanto la participación de todos”, reconsidere la posibilidad de que haya una representación de los profesionales médicos en dichos grupos de trabajo.
Luis Aguilera, presidente de Semfyc.
Por su parte, Luis Aguilera, presidente de Semfyc, señaló también la importancia de que no sólo los facultativos estén representados en dichos comités, sino también las organizaciones ciudadanas.
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha hecho especial hincapié al sostenimiento ﬁnanciero del SNS. “Nos tememos que el Gobierno se ampare en la precaria situación de la economía internacional para no dedicar más dinero al sector, al menos hasta igualar el porcentaje del PIB que dedican a ello las habituales naPatricio Martínez, secretario general ciones europeas con las de CESM. que nos comparamos”.
Roberto Sabrido, nuevo presidente de la Aesan El Consejo de Ministros ha aprobado, a propuesta del ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, el nombramiento de Roberto Sabrido como presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), en sustitución de Félix Lobo. El nuevo presidente de la Aesan es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid,
diplomado en Sanidad y tienen un máster MBA en Administración y Gestión de Servicios Sanitarios, además de diplomado en Dirección de Hospitales por la Universidad de Castilla-La Mancha y la Escuela Nacional de Sanidad. Hasta el pasado mes de agosto ocupaba el cargo de consejero de Sanidad del Gobierno de Castilla-La Mancha, cargo que ejercía desde mayo de 2004. En la Administración
de la comunidad castellanomanchega ha desempeñado varios cargos, como director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha o director general de Acción Social. A la toma de posesión han asistido la cúpula directiva del Ministerio, con Bernat Soria a la cabeza, y el consejero de Salud y Bienestar Social de CastillaLa Mancha, Fernando Lamata, entre otras personalidades. 
Roberto Sabrido, presidente de Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, en su toma de posesión.
España se sitúa a la cola europea en rehabilitación de pacientes cardiacos Según datos de la SEC, sólo nueve autonomías de nuestro país disponen de hospitales con este tipo de unidades Javier Barbado Madrid
uestro país es el que menos enfermos cardiovasculares rehabilita en Europa, según los resultados de un sondeo entre varias naciones de este continente que recoge datos de 2006 y en el que han participado la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC). La responsable de la sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación Cardiaca de esta última agrupación, Carmen de Pablo Sarzosa, ha declarado a este diario que, en España, “rehabilitamos a menos del tres por ciento” de la totalidad de pacientes que “debería” disfrutar de este tipo de programas: “En otras naciones este porcentaje es de hasta el 90 por ciento, es decir, hay diferencias abismales”, ha puntualizado. Según De Pablo Sarzosa, tan sólo Portugal y Grecia deben de encontrarse “peor” que nosotros en ese sentido, aunque no se dispone de datos de estos dos países ni tampoco, por otro lado, de algunos de los que for-
maron parte del estudio pero no facilitaron sus respuestas. Con todo, la SEC ha calculado que unas 30 unidades de rehabilitación cardiaca funcionan hoy en España. Sólo que a esta cifra habría que restar las que se han implantado este mismo año pero de las que aún la SEC no tiene constancia de su puesta en marcha Por su parte, el jefe de la Unidad Coronaria del Hospital Ramón y Caja, José M. Maroto Montero, resta valor a esa enumeración “porque, en la realidad, las que funcionan son muchas menos”. En su opinión, recogida para este periódico, quienes han contestado a la solicitud de información de la SEC al menos “muestran interés” por lo que se les pide, pero resulta fuera de toda duda que “mienten en el número de pacientes y siempre dicen que son más” que los reales.
Estrategia de Cardiopatía Isquémica A finales del mes pasado el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, anunció que su departamento “impulsará” la re-
De izq. a dcha.: los especialistas en Cardiología José M. Maroto Montero y Carmen de Pablo Sarzosa, y Plácido García Rollán (presidente de Conespacar).
habilitación cardiaca como “eje básico” de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud (SNS). Soria recordó las intenciones de su gabinete después de reunirse con la Junta Directiva de la Confederación Española de Pacientes Cardiovasculares (Conespacar) con motivo del Día Mundial del Corazón, celebrado el pasado domingo. Para el presidente de este colectivo de enfermos, Plácido García Rollán, el número de unidades de rehabilitación cardiaca en España resulta
La relación de unidades disponibles no se ajusta a la realidad, según Maroto Montero
“claramente insuficiente” y su implantación, además, no debe reducirse a sólo algunos hospitales, aquéllos que han podido costearlas, “sino que ha de formar parte de una estrategia del SNS”. García Rollán, quien ha conversado con este periódico, explicó a Soria su exigencia en ese sentido “como representante de pacientes cardiovasculares de toda España”. En efecto, un vistazo al listado recogido por la SEC permite descubrir que sólo nueve autonomías españolas disponen
de unidades de rehabilitación cardiaca, y, entre las que sí las poseen, tan sólo las ofrecen en algunos centros hospitalarios. En concreto, Madrid, Andalucía y Cataluña se revelan como las autonomías con más hospitales públicos provistos de este tipo de unidades con siete, seis y cinco, respectivamente. A estas tres les siguen País Vasco y Comunidad Valenciana, con tres unidades; Castilla y León, con dos; y, con sólo una, Islas Baleares, Extremadura, Galicia y Murcia. n
El Gobierno aumenta un 4,3% la partida destinada a Sanidad en los Presupuestos Generales de 2009 Redacción Madrid
a política de Sanidad tendrá asignados para el año 2009 créditos por un importe de 4.622,32 millones de euros, lo que se supone un incremento del 4,3 por ciento respecto al año anterior, cuando el presupuesto se situó en 4.430,82 millones de euros. Los datos han sido dados a conocer por el vicepresidente segundo y ministro de Economía y Hacienda, Pedro Solbes, a partir de la presentación, en el Congreso de los Diputados el pasado martes 30 de septiembre, de los Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2009. Dentro de las partidas de gasto previstas, destaca que la investigación, desarrollo e innovación (I+D+i) contará con 8.191 millones de euros, un 6,7 por ciento más que en 2008, mientras que el gasto destinado a dependencia aumentará un
33 por ciento respecto a 2008, alcanzando las 1.158,7 millones de euros. Según el Gobierno, son unos presupuestos austeros y rigurosos, que priorizan la recuperación de la actividad económica concentrando la inversión en
Más de 50 millones para el Plan de Calidad En la partida destinada a Sanidad, se incluye una dotación de 51,50 millones de euros para las actuaciones del Plan de Calidad, que tiene como objetivo garantizar la máxima calidad de
la atención sanitaria a todos los ciudadanos con independencia de su lugar de residencia, así como ofrecer herramientas a los profesionales y responsables de la salud de las comunidades autónomas. Y, en concreto, este año se iniciará la implantación
Para Solbes, los nuevos presupuestos son los “más austeros” del país “en muchos años”
los sectores que más pueden contribuir a reactivar el crecimiento económico. Además, los define como solidarios, porque garantizan la protección social a los sectores más débiles reforzando el gasto en desempleo, pensiones y dependencia.
El ministro Solbes (centro) y los secretarios de Estado de Hacienda y Presupuestos, Carlos Ocaña (a su dcha.), y de Economía, D. Figueras.
de la historia clínica digital incluida dentro de la estrategia Sanidad en Línea. Asimismo, el Fondo de Cohesión Sanitaria, que pasó de 54,09 millones de euros en 2005 a 99,09 millones de euros en 2006, se mantiene en esta dotación. No obstante, se ha aprobado la extensión del Fondo de Cohesión Sanitaria, como mecanismo de financiación, para actividades como los usos tutelados, los centros y los servicios de referencia. Y los planes integrales, en concreto los centros y servicios de referencia, serán introducidos en dicho Fondo. En cuanto a las estrategias de Salud, el Ministerio de Sanidad y Consumo dispone de un total de 36,42 millones de euros para mejorar la respuesta sanitaria frente a algunos problemas de salud. Así, el Plan de Salud Bucodental puesto en marcha este año tendrá una dotación de doce millones de euros.
El Fondo de Cohesión Sanitaria mantiene una dotación de casi 100 millones de euros en este ejercicio
Por otra parte, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) tiene un crecimiento en su presupuesto para 2009 del 12,3 por ciento respecto al ejercicio anterior. La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición cuenta con una dotación de 19,19 millones de euros. Y la Organización Nacional de Trasplantes se verá provista en este reparto de 4,23 millones. También destaca la partida destinada al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), de 233,36 millones de euros. n
Buen:“Trabajaremos para mejorar la situación de los científicos en España” El presidente de la Comisión de Ciencia e Innovación apoya la reforma de la Ley de Ciencia Leire Sopuerta Biota. Fotos: Ana Salazar. Madrid
l presidente de la Comisión de Ciencia e Innovación, Miguel Ángel Buen, considera que los proyectos más importantes en esta materia para este nuevo curso político son la Ley de Ciencia y la norma que regulará la carrera científica. Así lo ha explicado en una entrevista para Actualidad Médica, en la que ha asegurado que confía en el acuerdo entre los distintos grupos políticos en materias importantes. Asimismo, ha explicado la importancia de la industria farmacéutica, al ser un sector “potente” y ha defendido el derecho de “todo ciudadano” a acceder un tratamiento cuando sea necesario, “sin necesidad de pagar, además del fármaco, la marca”. Para este diputado socialista,
la propuesta de reforma de la Ley de Ciencia anunciada por la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, es “magnífica” porque la ley actual, del año 1986, no recoge determinadas situaciones “que ahora sí se dan en nuestro país, tanto desde el punto de vista normativo como de la pertenencia a la Unión Europea y a la existencia de 17 comunidades autónomas”, según Buen. Una de las últimas competencias adquiridas por Ciencia e Innovación es el Instituto de Salud Carlos III, si bien se trabaja en la creación de una comisión mixta en la que también participa Sanidad. Buen ha afirmado que “se está trabajando en estos momentos en la constitución y diseño de la propia comisión, así como en el desempeño que tiene que llevar a cabo”. “Sus tra-
Cree que todos los ciudadanos deben poder accedera un tratamiento sin necesidad e pagar, además del fármaco, la marca bajos comenzarán con carácter inmediato”, ha añadido. Respecto a las medidas que va a proponer el ministerio para potenciar la I+D+i en España, el presidente de la Comisión de Ciencia e Innovación ha comentado que, además del esfuerzo de las administraciones públicas, es necesario buscar “complicidades” en dos direcciones:
El diputado socialista, Miguel Ángel Buen, presidiendo la Comisión de Ciencia e Innovación del Congreso.
Miguel Ángel Buen, presidente de la Comisión de Ciencia e Innovación.
por un lado, comprometer e involucrar al sector privado en una mayor participación en lo que es Investigación, Desarrollo e Innovación, y por otro, buscar en la Unión Europea todas las potencialidades que podemos tener en este campo sumando esfuerzos.
Industria farmacéutica Otro asunto importante a tratar en este nuevo curso político es la mejora retributiva de los científicos. “En el diseño de una nueva Ley de la carrera científica habrá que recoger los parámetros generales en los que se deban de mover la cuestión retributiva de nuestros científicos, de nuestros investigadores”, ha dicho Buen. La industria farmacéutica ha reclamado al Gobierno en reiteradas ocasiones una modificación de la ley de patentes farmacéuticas para proteger sus productos ante el crecimiento
Sanidad y las CCAA lograr acuerdos en copago de los centros de dependencia Redacción Madrid
a ministra de Educación, Política Social y Deporte, Mercedes Cabrera, ha comparecido ante la Comisión del Congreso de los Diputados. Después de felicitarse por la ampliación del presupuesto destinado a dependencia en los Presupuestos Generales del Estado para 2009, la ministra ha anunciado que el Ministerio y las comunidades autónomas han llegado a un principio de acuerdo acerca del copago y de los criterios comunes para garantizar la acreditación de la calidad de centros y servicios. Con estos acuerdos, que serán aprobados en el próximo
del mercado de los genéricos. La posición de Buen en este asunto, según ha declarado, es que “la industria farmacéutica, que es, desde el punto de vista económico, una industria potente, tiene que adecuar sus necesidades de generar economía y, por lo tanto, de estar en el mercado. Pero también las tiene que acomodar a la posibilidad real de, por un lado, que el gasto farmacéutico no estrangule el presupuesto del Estado, entendiendo éste como presupuesto del Gobierno central y de las comunidades autónomas, y por otro, de manera que todo ciudadano de nuestro país, y yo diría que todo ciudadano del mundo, tenga un tratamiento en fármacos cuando sea necesario, sin necesidad de pagar, además del fármaco, la marca”. Una de las peticiones del PNV para apoyar los Presupuestos Generales del Estado es que se transfieran a la comunidad las competencias sobre investigación; preguntado por si se acelerará este traspaso para lograr el apoyo, Buen entiende que hay espacios “para el acuerdo entre el Gobierno central y el Gobierno vasco”. Además, desde su punto de vista “esto no tiene por qué conllevar traspaso de competencias que, bajo su óptica, no están pendientes”. Por último, Buen confía en que el buen clima permita lograr acuerdos. n
Soria aconseja vacunarse contra la gripe MADRID n El
Ministerio de Sanidad y Consumo ha recomendado la vacuna antigripal a los mayores de 65 años de edad, a los profesionales dedicados a la sanidad y a otros grupos de riesgo, como el de las embarazadas, los enfermos crónicos, los niños mayores de seis meses, para prevenir la enfermedad y evitar “complicaciones más graves”, con motivo del inicio de las campañas de vacunación de la gripe común por parte de las comunidades autónomas, el pasado 1 de octubre. Sanidad ha recordado que el inicio de la campaña contra la gripe en cada comunidad autónoma lo fija la correspondiente consejería de Sanidad, responsable de organizar la distribución y aplicación de las vacunas, que se administran en los centros de salud y son gratuitas para todos los grupos de riesgos. Para esta temporada, la vacuna trivalente antigripal recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el hemisferio norte contiene las cepas análogas a A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N29 y B/Florida/4/2006. El Ministerio ha insistido en que uno de los grupos considerados de riesgo son los profesionales sanitarios y parasanitarios, con especial énfasis en los que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo previamente citados, ya que “pueden servir de vector de transmisión”, según el director general de Salud Pública del Ministerio, Ildefonso Hernández. En la temporada pasada se administraron 9 millones de vacunas. n
Expertos estudiarán la evolución del sida Treinta y ocho especialistas en el tratamiento del VIH han constituido la plataforma ‘Proyecto VIH 2020. Infección VIH: presente y futuro’, con el objetivo de desarrollar un foro de discusión nacional sobre la enfermedad del sida, su evolución y los temas de actualidad relacionados con el tratamiento antirretroviral y las comorbilidades asociadas actuales y futuras. Este grupo de pensamiento pretende poner en común todas las investigaciones relacionadas con la enfermedad para aportar de una manera decidida soluciones en la lucha contra el VIH, según indicaron Esteban Ribera y Santiago Moreno, especialistas pertenecientes a la
Consejo Territorial de la Dependencia, se ultima el desarrollo normativo de la Ley, que tal y como ha recordado la ministra “ha avanzado a paso firme, y ha avanzado mucho”, en los
La ministra Mercedes Cabrera.
20 meses transcurridos desde su aprobación. Así, y según los datos aportados por Mercedes Cabrera a la Comisión, a fecha de 25 septiembre, 368.932 ciudadanos tienen ya reconocido el derecho a recibir una prestación. Esto significa que de los casi 470.000 dictámenes emitidos, aproximadamente el 80 por ciento han sido favorables.
Lineas de actuación La ministra de Educación, Política Social y Deporte ha anunciado también que los trabajos de examen del Sistema Informático del Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia ya han comenzado. Esta tarea le fue encargada a fi-
nales del pasado mes de mayo a la Agencia de Evaluación de las Políticas Públicas y la Calidad de los Servicios, dependiente del Ministerio de Administraciones Públicas. Además, ha señalado otras líneas de actuación, como el impulso de nuevos acuerdos para implicar al sector privado, la inclusión de forma destacada a las actividades relacionadas con la dependencia en el Programa de Bases de la Nueva Formación Profesional, o el establecimiento de convenios con universidades y centros de investigación, así como el impulso a la creación de patentes en el campo de las tecnologías para la atención a la dependencia. n
E. Ribera y S. Moreno.
plataforma. Entre sus objetivos más inmediatos destaca plasmar conclusiones concretas relacionadas con la enfermedad que puedan dar lugar a iniciativas divulgativas, formativas o científicas. Esta plataforma Proyecto VIH 2020, integrada por profesionales médicos, está apoyada por el laboratorio Janssen-Cilag. n
El diabético español percibe peor la atención La atención médica española en diabetes se sitúa en el puesto 17 respecto al resto de países europeos, según el Diabetes Index, del Euro Health Consumer 2008, lo que la ubica en peor posición que el año pasado, donde ocupaba el puesto 14. El sistema sanitario que mejor gestiona la diabetes es Dinamarca, seguido de Gran Bretaña, Francia y Holanda. El Diabetes Index es un estudio que compara las distintos sistemas de salud en Europa desde el punto de vista del paciente. Está dividido en cinco categorías (información, derechos del consumidor y elección; ayudas; acceso a procedimientos; prevención, y resultados) que incluyen 26 indicadores de calidad. España ha obtenido una puntuación de 677 de los 1.000 puntos potenciales. “Nuestro país cuenta con un sistema eficaz de revisiones periódicas, aunque existen mu-
Diabético inyectándose insulina.
chas quejas por parte de los pacientes sobre las listas de espera”, ha señalado Beatriz Cebolla, jefa de proyecto del estudio. Otro aspecto es el gasto que implica la enfermedad para los pacientes, ya que necesitan desembolsar bastante dinero, “cosa que no ocurre en otros países en los que se conceden más ayudas”. n
España invierte menos en tecnología sanitaria que sus vecinos europeos
El gasto es un seis por ciento menor, según se puso de manifiesto en el seminario ‘La tecnología sanitaria en España: presente y futuro’, organizado por Fenin y la Fundación Tecnología y Salud Marta Gómez Toledo
El gasto anual en tecnología sanitaria en España es de 129 euros per capita, seis puntos porcentuales por debajo de la media europea, según el estudio ‘El impacto de la tecnologías sanitarias sobre el gasto: evidencia y políticas públicas’, elaborado por la Fundacion Tecnología y Salud y el CRES, según ha declarado Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), durante la celebración del seminario para periodistas ‘La tecnología sanitaria en España: presente y persepectivas de futuro’, celebrado en Toledo. En este sentido, Alfonsel ha destacado que el incremento del gasto sanitario reside en factores relacionados con la gestión y el uso de las innovaciones sanitarias; “el envejecimiento, el aumento de la población y la utilización de tecnologías no explican por sí solos los movimientos del gasto”, ha puntualizado. Durante la jornada, organizada por Fenin y la Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Asociación Nacional de Informadores (ANIS), se ha repasado el papel actual que tienen las tecnología sanitarias en el Sistema Sanitario Español y cuál va a ser su futuro. En este sentido, Victoriano Prim, presidente de Fenin, ha afirmado que la “tecnologías colabora en mejorar la eficiencia del sistema de salud”. Respecto a su futuro, Javier Colás, presidente de la Fundación
El grupo de ponentes que participó durante el seminario analizó las futuras tendencias en el ámbito de la tecnología sanitaria.
Los expertos coincidieron en que es necesario que la Administración cambie su concepto de gasto sanitario por inversión en salud
Salud y Tecnología, ha asegurado que se materializará en que “la atención sanitaria pase de un concepto de beneficiencia a uno de responsabilidad y de gasto sanitario a inversión en salud”. La evaluación de las tecnologías sanitarias y la sostenibilidad del SNS fue otro de los temas principales del seminario. En esta línea, Javier Valera, vocal de la Comisión de Evaluación de Tecnología Sanitaria de Fenin,
ha apuntado que “en la España de las autonomías, cada una de ellas pretende establecer distintas regulaciones, muchas veces orientadas al corto plazo”. Por su parte, Pedro Serrano, director de Evaluación del Servicio Canario de Salud, ha explicado que “no todas las regiones españolas disponen de una agencia de evaluación como tal, si bien en cada una de ellas las funciones son las mismas”. Por este motivo, “es necesario que los sistemas sanitarios refuercen la evaluación, entre otros motivos, para que pueda continuarse con los actuales modelos públicos”.
Acceso equitativo de la tecnología Todos los ponentes coincidieron en que el paciente ocupa un lugar principal como agente dentro del funcionamiento del sistema de la tecnología sanitaria. Según Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, las tecnologías deben ir
Las pruebas de laboratorio influyen en el 70 por ciento de las decisiones clínicas y representan menos del 5 por ciento del gasto sanitario
encaminadas a un acceso equitativo. Además, “es importante que se invierta más en fases I y II, que se acelere la aprobación de tratamientos y se establezcan objetivos terapéuticos vitales”.
Tratamiento personalizado Por otra parte, los expertos aseguraron que la tendencia actual se dirige hacia un tratamiento personalizado. “El futuro es el test diagnóstico a la cabecera del enfermo y no la ‘poesía’ de
otras culturas y países”, afirmó Francisco Álvarez, presidente de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC). Así, critica Álvarez las iniciativas, “copia” de otras zonas, que no tienen en cuenta las necesidades reales y el fin principal, “que es el paciente”. El futuro del laboratorio se caracterizará, según Álvarez, por el uso de micromuestras, por la solicitud de patologías y no de parámetros, por la realización de éstos desde el laboratorio y por la evolución de los programas informáticos, entre otros. Por último, ha destacado que las pruebas de laboratorios influyen en el 70 por ciento de las decisiones clínicas y representan menos del 5 por ciento del gasto sanitario. Respecto a los avances en biomedicina, Eduardo Anitua, director científico de BTI Biotechnology Institute, “se encaminan a la regeneración de tejidos con el uso de factores de crecimiento y células madre”. n
El ICS ensaya la autogestión en AP Asistencia, planificación, personal y cuentas económicas son los cuatro pilares del proyecto Javier Barbado / Fotos: Ana Salazar Madrid
l Instituto Catalán de la Salud (ICS) se convertirá en el primero de sus características en España en desarrollar un proyecto de autonomía de gestión de los servicios de Atención Primaria, el cual podría permitir a cada equipo gestor recibir los beneficios económicos derivados de su labor, entre otras ventajas. Aunque la reunión del Consejo de Administración del ICS, en la que se tomó la decisión, se celebró el pasado jueves 16 de septiembre, el programa se puso en marcha el lunes día 30. El director gerente de la entidad catalana, Francesc José María i Sánchez, ha confirmado a Actualidad Médica que “el proyecto se empieza a implementar ahora y ya hay seleccionados diez equipos de Atención Primaria que se han presentado voluntarios para emprenderlo en el último trimestre del año”.
“No es un modelo independentista” Según ha aclarado María i Sánchez, el plan del ICS es “consecuencia directa” de su conversión, en julio de 2007, de entidad gestora de la seguri EAPS
dad social a “empresa pública”. Como tal –ha señalado–, el ICS camina hacia la “descentralización” de sus estructuras, la “simplificación de sus procesos administrativos” y la “autonomía en la medida en que lo permita el actual marco jurídico”. En este sentido, los equipos de Atención Primaria de Salud (EAPS; el ICS dispone de hasta 274 de ellos, “alrededor del 80 por ciento de toda la Atención Primaria en Cataluña”) no responden a un proyecto “independentista”, sino que puede definirse como “un modelo autonomista en el marco constitucional”.
Pioneros en un plan con cuatro pilares De acuerdo con el director gerente del ICS, éste se revela como una entidad “pionera” en implantar una forma de autogestión de la Atención Primaria que, para llevarse a la práctica, deberá abordar cuatro ámbitos: la asistencia (los equipos han de contar con su proyecto asistencial “siempre y cuando se respete la cartera de servicios común y mínima”); el ámbito organizativo (agendas, jornadas de trabajo…); gestión del personal (al menos “buena parte” de ésta
Murcia une Sanidad y Consumo MADRID  La Consejería de Sa-
En la otra cara de la moneda, la jerarquía de la empresa pasa a ejercer una función de soporte a cada uno de los equipos gestores
El director gerente del Instituto Catalán de la Salud, Francesc J. María.
deberá también recaer en los colectivos de este nivel asistencial integrados en el ICS) y, por último, la gestión económica, que “pasa a ser una tarea directa del propio equipo, que deberá disponer de un margen de maniobra en el control del gasto, eludiendo así complicados procesos administrativos”. En todo caso, según ha explicado a este periódico Albert Ledesma, director médico de familia del Equipo de Asistencia Primaria VIC SL., la iniciativa del ICS permite que los miembros de cada equipo dis-
pongan, en efecto, de una asignación presupuestaria, pero eso “no significa que puedan disponer directamente de ese dinero o que puedan firmar cheques para gestionarlo, sino que pueden utilizar los recursos obtenidos con ese importe del modo que les resulte más racional para gestionar los centros”. “Lo cual -ha enfatizado- ya es mucho”, en especial si se repara en que se trata de una empresa pública.
Un plan funcional En cuanto a dónde y de qué modo se concretará el proyecto
y EBA: dos maneras diferentes de gestionar un servicio público
> Aunque se trata de un modelo independiente del que propone el ICS, las entidades de base asociativa (EBA) han logrado ser una “referencia” a la hora de impulsar proyectos de descentralización de la funciones de gestión económica en las organizaciones sanitarias. En opinión de Ledesma, ex presidente de la Asociación Catalana de Entidades de Base Asociativa (Aceba), esta otra fórmula innovadora ha reportado a los profesionales “un alto nivel de satisfacción”. La principal diferencia con los EAPS estriba en que, en éstos, el trabajador no pierde su condición de personal estatutario y, además, no es propietario de la entidad.
Albert Ledesma, médico de familia, miembro fundador y ex presidente de Aceba.
de autogestión del ICS (cuyo Consejo de Administración preside la consejera de Salud de Cataluña, Marina Geli, lo que da una idea de la implicación del gobierno autonómico en el ensayo del nuevo modelo), María i Sánchez ha informado de que será “en el plan funcional” que lleva a cabo cada uno de los equipos. Y, por medio de ese plan, “se concretará un acuerdo de gestión entre la empresa y el equipo”, de modo que aquél recogerá cuantas cuestiones plantee este último en su planificación: análisis de recursos, cartera de servicios disponible, objetivos… Por último, este directivo ha señalado que el nuevo modelo “supondrá un cambio radical en toda la estructura directiva y jerárquica de la empresa, que pasa a ejercer una función de soporte”. Es decir, las diferentes direcciones de que está provisto el ICS (recursos humanos, infraestructuras, labor económica y financiera…) deberán dar una respuesta rápida a las necesidades que les exponga cada uno de los equipos. 
nidad de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, que encabeza María Ángeles Palacios Sánchez, integrará las competencias de Consumo, hasta ahora reservadas al departamento de Turismo, que ha gestionado como consejero José Pablo Ruiz Abellán. El presidente autonómico, Ramón Luis Valcárcel, acudió el día 26 del pasado mes de septiembre a la toma de posesión de los nuevos consejeros, algunos de los cuales repite en el cargo, caso de la citada Palacios. Para justificar este reajuste, que supone un importante proceso de concentración institucional (se pasa de 12 a nueve consejerías), Valcárcel declaró que la situación de “crisis” económica lo hace inevitable. Pero durante su discurso consideró que se trata, en todo
La consejera María Ängeles Palacios.
caso, de un “hasta luego” y no de un “adiós” a los consejeros salientes, quienes, junto con el mencionado Ruiz Abellán, son Juan Antonio de Heras (Presidencia y Portavocía), Juan Ramón Medina Precioso (Educación, Ciencia e Investigación), y Benito Mercader (Desarrollo Sostenible y Ordenación del Territorio). Por otra parte, si se repara en el reparto de responsabilidades en función del género, puede observarse que un total de seis hombres y tres mujeres conforman el nuevo Ejecutivo. 
Los médicos de Asturias recurren a la huelga
Curso de Salud y Comunicación El sindicato de facultativos Simpa se muestra dispuesto a desconvocar las protestas si el en Extremadura Servicio de Salud “cumple el acuerdo firmado” respecto al pago de las horas de guardia
La Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura y la Universidad de esta comunidad han impartido un Curso de Comunicación y Salud, dirigido a los profesionales de los medios de comunicación que quieren especializarse en información sobre salud y también a los profesionales de la salud, diplomados y licenciados en Ciencias de la Salud que quieren especializarse en comunicación. El primer curso ha comenzado en septiembre y concluye en febrero de 2009, con un total de 200 horas lectivas. Además de la intervención de profesionales de la comunicación, también habrá una parte práctica, con visitas a medios especializados y la realización de un proyecto de fin de curso. Las clases se impartirán en el Centro Universitario de Mérida los viernes por la tarde y sábados por la mañana, con el fin de que puedan asistir a las mismas todos aquellos que estén interesados, sin perjuicio de su horario laboral. El curso dispondrá de un máximo de 25 plazas y la Universidad expedirá 20 créditos. Será dirigido por Soledad Ruano López, doctora en Comunicación Audiovisual de la UEX, y Juan Carlos Sánchez, periodista y coordinador técnico de Medios de Comunicación de la Consejería de Sanidad y Dependencia. 
Redacción / Fotografía: Ana Salazar Madrid
vo precio de la guardia, porque el preacuerdo tenía efecto retroactivo desde enero, que pueden oscilar entre 6.000 y 12.000 euros por médico.
No piden subida salarial Sánchez Barbero remarcó que los facultativos no piden una subida del precio de la guardia “como tal”, sino “que se cumpla” lo acordado en abril con el Servicio de Salud. Dicho acuerdo supone el incremento de la retribución por hora de guardia de 14,85 a 22 euros de lunes a viernes. Sábados, domingos y festivos la hora se pagaría a 24 euros, y a 37 euros el Día de Asturias, Nochebuena, Navidad,
Menos poder adquisitivo Sánchez Barbero explicó que el motivo del documento era corregir la pérdida progresiva del poder adquisitivo de los facultativos asturianos en comparación con otras comunidades, ya que el precio de la hora de guardia en el Principado es de los más bajos del país. En este sentido, reseñó que el preacuerdo firmado no incluía las modificaciones que pretende incorporar el Sespa ni ninguna referencia a las reformas en Atención Primaria. No obstante aclaró que la convocatoria de huelga médica se limita a la petición de cumplimiento del preacuerdo y deja al margen, con un debate posterior, las posibles reformas organizativas en los centros de salud. Asimismo, apuntilló que el Simpa “no está en contra de la jornada de tarde, sino de la manera en que la pretenden imponer con turnos de cuatro días de mañana y uno de tarde”. Además, dijo que el Sespa “engaña” a los usuarios, ya que cuando vayan en horario de tarde será porque no lo haya de mañana. Por su parte, Martín, anterior responsable de Atención Pri-
l Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) supedita la desconvocatoria de la huelga convocada entre el 14 y 17 de octubre, para exigir la puesta al día de la retribución de la hora de guardia y mejoras organizativas, a que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) cumpla el preacuerdo que con ese objetivo firmó con el sindicato el 30 de abril. Así lo indicaron en la sede sindical el secretario general del Simpa, José Luis Sánchez Barbero; el secretario general adjunto, José Manuel Martín; y el presidente del área de Atención Especializada, Ángel Colmeiro, quienes incidieron en que es la primera vez que los médicos asturianos van a una huelga para exigir que se cumpla un acuerdo ya firmado.
El preacuerdo incluye mejoras retributivas para los médicos de hospital que hacen sustituciones o guardias, y los de Atención Continuada
Nochevieja, Año Nuevo y el día de Reyes. El preacuerdo también incluye mejoras de las condiciones organizativas y retributivas para los médicos que hacen sustituciones y guardias en los hospitales, así como en los equipos especializados del Servicio de Atención Continuada, del Servicio de Urgencia de Atención Primaria, y del Servicio de Atención Médica Urgente. El sindicato exige que el Sespa le pague los retrasos del nue-
maria, reiteró que la huelga no está asociada a la reforma en ese área sino que se limita a exigir el cumplimiento del preacuerdo. Además, Colmeiro apuntó que en los hospitales ya se están haciendo reformas organizativas sin contar con los trabajadores ni los sindicatos, e incidió en que Asturias es la comunidad con más huelgas convocadas desde las transferencias sanitarias, cuatro en seis años. El presidente de Atención Especializada reconoció tener “envidia” de otras CCAA donde los médicos consiguen mejoras sin convocar huelgas. El responsable sindical enfatizó en que esta huelga será la más importante de la historia del Principado, ya que supondrá “un parón” en la asistencia médica sin parangón en España y la Unión Europea. “Nadie puede decir que los médicos no hayamos sido pacientes ni prudentes”, afirmó Colmeiro.
Enfermería, también Asimismo, el sindicato de Enfermería Satse también ha anunciado que condiciona la posibilidad de una convocatoria de huelga en los centros de Atención Primaria a partir del 14 de octubre, a la capacidad de “diálogo y negociación” del Sespa en las próximas reuniones de la Mesa General de la Función Pública. 
Castilla-La Mancha triplica recursos en las emergencias sanitarias
Rubio habla del ﬁn de la “precariedad y el amiguismo” en la Sanidad gallega
El Gobierno de Castilla-La Mancha ha triplicado la plantilla de profesionales destinados a la atención de urgencias y emergencias sanitarias desde que se produjo el traspaso de las competencias y cuenta en la actualidad con más de 300 profesionales entre médicos, enfermeras, personal de gestión y auxiliar, según explicó el director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Juan Alfonso Ruiz Molina, quien visitó varias dotaciones, acompañado por el gerente y el director médico de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, Antonio Álvarez Rello y Salvador Espinosa.
Fernando Lamata, orgulloso Por su parte, el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, aseguró que se siente “orgulloso” de dicho servicio
Juan Alfonso Ruiz Molina, Antonio Álvarez Rello y Salvador Espinosa.
Lamata elogia a los profesionales del sector, que consiguen los mínimos tiempos de respuesta
de urgencias, porque es “prioritario”, debido a la dispersión poblacional. También destacó la labor de los profesionales del sector, quienes, junto con la tecnología apropiada, consiguen tiempos de respuesta lo más cortos posible”. En ocho años, el presupuesto destinado a Urgencias y Emergencias ha pasado de 5,6 millones a los cerca de 109 millones previstos para 2009. 
La consejera de Sanidad de la Xunta de Galicia, María José Rubio, comentó que en los tres últimos años ha habido “un cambio de rumbo” en la política de recursos humanos en el sistema sanitario de Galicia, ya que se actuó para acabar con la “precariedad” y el “amiguismo” heredado de los gobiernos del PP. La titular de Sanidad presentó en el pleno de la Cámara gallega las medidas adoptadas para el fortalecimiento de los recursos humanos del sistema público de salud, que significó “corregir deficiencias y recuperar el tiempo perdido” en relación a la etapa del PP al frente de la Xunta, de la que destacó “el empleo precario y los bajos salarios”, que no hizo ninguna OPE y por contra “favorecía el amiguismo”. La consejera concretó que para dar “mayor estabilidad” a
los profesionales sanitarios y evitar “que huyan a otros países o comunidades” el bipartito creó 2.831 nuevas plazas y resaltó las dos OPE, una en 2006 con 3.084 plazas y otra en 2008 con más de 2.400 plazas.
El PP alude a la huelga Por su parte, Miguel Santalices, del Partido Popular, le trasladó a la consejera que todas las medidas que adopta Sanidad
son “foco de conflicto”, que todos los colectivos sanitarios “se han manifestado” en contra de Sanidad y que, incluso, hay convocada una huelga para el 13 de octubre entre los especialistas. Santalices acusó a Sanidad “de hablar de motivación a los profesionales y no saber tratarlos” y le recriminó que hable de las OPE cuando la de 2006 “está sin resolver” en Atención Primaria. 
María José Rubio, durante su intervención en el Parlamento gallego.
El Congreso insta al Gobierno a elaborar un informe de evaluación de la Estrategia AP21 La Comisión de Sanidad aprobó otras proposiciones relativas a incluir en el SNS la atención psicosocial a enfermos de cáncer, extender la atención sanitaria gratuita a todos los ciudadanos y evaluar tecnologías sanitarias Leire Sopuerta. Fotos: Ana Salazar Madrid
Quieren que la Estrategia AP21 valore los indicadores de calidad del sistema y los relativos a su ﬁnanciación
Pilar Grande, en una de las intervenciones que realizó.
Imagen de la celebración de la Comisión de Sanidad y Consumo que tuvo lugar en el Congreso de los Diputados.
sanitarias, así como a mantener el esfuerzo presupuestario de 2009. La proposición no de ley presentada por la diputada de Convergencia i Unió (CiU), Concepción Tarruella, destacaba la necesidad de impulsar dentro del SNS, y de acuerdo con el Consejo Interterritorial, la fijación de las bases a desarrollar por las comunidades autónomas en relación al tratamiento integral de las personas enfermas de cáncer, de forma que puedan acceder, así como sus familiares, a atención psicoló-
El PP solicitó, sin éxito, que el ISCIII vuelva a depender del Ministerio de Sanidad
Mario Mingo es el portavoz popular de la Comisión de Sanidad.
Concepción Tarruella, portavoz de CiU en la Comisión.
gica desde el momento mismo de la sospecha diagnóstica. “A veces el diagnóstico es incierto y el malestar emocional puede mermar la calidad de vida de estos pacientes”, ha asegurado la diputada de CiU.
Por ello, los grupos parlamentarios socialista y popular han incluido en una enmienda transaccional la realización, en el plazo de seis meses, de un estudio sobre la situación de la atención a los problemas psicosociales en las personas con
Gaspar Llamazares, presidente y portavoz de IU en la Comisión.
Sanidad gratuita Los grupos parlamentarios también han aprobado por unanimidad una proposición no de ley para que se evalúen las tec-
cáncer y sus familiares para que, a la vista de los resultados de este estudio, formule propuestas de posibles actuaciones para garantizar una adecuada atención a dichos problemas en los seis meses posteriores. En este sentido, desde el PP se ha resaltado la necesidad de fijar unos “plazos máximos” ante la situación de unos pacientes que “sufren problemas psicológicos durante su diagnósticos”. Además, este mismo grupo ha reconocido la necesidad de profesionales debidamente formados en psicooncología en todas las comunidades autónomas. Mientras, desde el Grupo Socialista se ha destacado la importancia de ampliar la atención a todos los niveles psicosociales ante “situaciones de verdadero abandono”.
a Comisión de Sanidad y Consumo ha aprobado una proposición no de ley que insta al Gobierno a elaborar un informe de evaluación de la Estrategia AP21, aprobada hace dos años con el objetivo de priorizar las políticas sanitarias de Atención Primaria. A través de este texto se solicita que se tengan en cuenta tanto los indicadores vinculados a la calidad del sistema como aquellos que permitan reflejar su financiación aplicada al propio sistema. Esta proposición ha contado con 20 votos a favor y 16 abstenciones, todas de los diputados populares. Además, se han aprobado por unanimidad otras tres proposiciones no de ley en las que se insta al Gobierno a incluir la atención psicosocial de las personas enfermas de cáncer y sus familiares dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS); a la asistencia sanitaria gratuita a todos los ciudadanos españoles con independencia de su vinculación a la Seguridad Social; y a la evaluación de las tecnologías
nologías sanitarias y se mantenga el esfuerzo presupuestario para 2009, al tratarse de prestaciones “clave” para la calidad del SNS. De hecho, se pide al Gobierno que la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias –dependiente del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)- incremente su dotación para que pueda cumplir sus objetivos. En este sentido, el PP ha solicitado, sin obtener resultados positivos, que el ISCIII vuelva a depender del Ministerio de Sanidad, ya que en la actualidad forma parte del nuevo Ministerio de Ciencia e Innovación. Por último, también se ha aprobado otra proposición no de ley (propuesta por IU) que solicitaba la extensión de la cobertura sanitaria gratuita a todos los ciudadanos españoles y a los extranjeros residentes. A través de ella se insta al Gobierno a elaborar un estudio que cuantifique la población sin derecho a la asistencia sanitaria y evaluar el impacto económico que conlleva. Según Pilar Grande, portavoz del Grupo Socialista, en España hay 190.000 ciudadanos que carecen de asistencia gratuita. Entre ellos, ha explicado el portavoz popular, Mario Mingo, se encuentran abogados, médicos, autónomos y otros trabajadores que no trabajan por cuenta ajena y que, por disponer de recursos económicos superiores a los niveles medios, no están obligados a su inclusión en los regímenes que contempla la Seguridad Social. 
H Hospitales 14
El Clínico incluye un sistema pionero para tratar arritmias Esta incorporación permite llevar a cabo ablaciones de un modo más preciso, con una menor radiación y con navegación remota del catéter Redacción. Fotos: Ana Salazar Madrid
l consejero de Sanidad, Juan José Güemes, ha inaugurado la nueva sala de Cardiología Intervencionista puesta en marcha por el Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. La sala, dedicada al tratamiento de las arritmias cardiacas, incluye por vez primera en España un sistema para la navegación robotizada, además de contar con la última tecnología radiológica. Ha supuesto una inversión de 916.608 euros. Este sistema permite utilizar imágenes reales del corazón del paciente, obtenidas mediante un escáner o una resonancia magnética. Una vez conseguida la imagen, se introduce un catéter en la parte del corazón que se quiere tratar, el cual se guía (“navega”) gracias a un potente ordenador que controla el cam-
Julián Pérez Villacastín, de la Unidad de Arritmias; Joaquín Poch Broto, director médico del Clínico; Carlos Macaya, jefe de Cardiología; Juan José Güemes; José Luis Zamorano, director del Instituto Cardiovascular, y José Soto.
po magnético creado por dos enormes imanes. Así, el catéter se dirige exactamente hacia el lugar del corazón elegido, deslizándose con suavidad por su interior, sin posibilidad de dañar las estructuras que encuentren a su paso. Una vez llega al punto elegido, realiza la ablación.
La Unidad de Arritmias del Clínico es referente mundial en arritmias y fibrilación auricular
Esta técnica facilita la intervención, ya que aumenta la precisión, acorta su duración y disminuye la radiación recibida y las complicaciones. La nueva instalación permite, además, la navegación remota del catéter, de forma que el médico puede realizar la intervención a través de un ordenador situado a distancia del lugar en el que se lleva a cabo.
El antes y el después Respecto al procedimiento de ablación de las arritmias, consiste en la administración de
una onda de energía de radiofrecuencia a través de un catéter para quemar pequeñas zonas del corazón responsables de las arritmias. Para realizarlo eficazmente y sin complicaciones este proceso, se requería, además de medios técnicos, una gran experiencia en este campo. El nuevo sistema permite acortar notablemente la curva de aprendizaje de los especialistas y hace que los procedimientos sean menos dependientes del médico que opera.
Referente internacional La Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Clínico San Carlos es referente nacional e internacional en el tratamiento de las arritmias y, en particular, de la fibrilación auricular. Se estima que en España existen actualmente más de 500.000 casos, y en esta Unidad del Hospital Clínico se atiende anualmente a más de 5.000 pacientes y se realizan más de 500 ablaciones. n
Radiopatología del Marañón, 25 años El Centro de Radiopatología del Hospital Gregorio Marañón ha celebrado su XXV aniversitario. Con motivo de esta cita, el consejero de Sanidad, Juan José Güemes, ha visitado dicha instalación. Este centro es el único en España para la asistencia sanitaria de las personas que pudieran resultar contaminadas o expuestas a radiaciones ionizantes, como consecuencia de cualquier accidente nuclear o radiológico que tuviera lugar en cualquier punto del país. En total, 2.300 personas han sido atendidas en los últimos 25 años, la mayor parte de ellas eran trabajadores de instalaciones radiactivas que acuden para realizarse reconocimientos médicos obligatorios. El Gregorio Marañón creó en 1981 una Unidad de Radibiolo-
españolas con centrales nucleares, razón por la cual participa en los simulacros.
Trata a pacientes que hayan estado expuestos a accidentes nucleares o radiológicos
Dosimetría biológica Más tarde, en el año 1989, el hospital madrileño se consolidó en el empleo de la dosimetría biológica, técnica universalmente utilizada, que permite
El Centro de Radiopatología, del Marañón, entró en funcionamiento en 1981.
gía y desde 1983 es el centro hospitalario elegido por el Consejo de Seguridad Nuclear para prestar asistencia sanitaria a personas irradiadas o contaminadas por elementos radiactivos, reconocido como tal desde octubre de 1983 por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Además, desde 1984, el centro sanitario madrileño está incluido en los planes de emergencia de todas las provincias
estimar el daño producido por la radiaciones ionizantes sobre los cromosomas humanos e, incluso, conocer exactamente, en caso de haberse producido, la dosis de radiación recibida. En la actualidad, esta técnica viene siendo incluida en estudios de población y en proyectos financiados de investigación I+D, fundamentalmente, por el Consejo de Seguridad Nuclear. n
Profesionales P 15
Semergen y vocalías de Primaria de la OMC se enzarzan por la consulta médica auxiliada La sociedad científica cree que simplificar los problemas del primer nivel asistencial con esta solución denota desconocimiento del mismo, y entiende que esta medida aplicada de manera aislada no sirve de nada Óscar López Alba Madrid
ace unas semanas, las vocalías de Primaria de la Organización Médica Colegial (OMC) presentaban a la Asamblea General un documento para liberar al médico de la burocracia de la consulta, en el que proponían un nuevo perfil profesional, que sirviera de auxiliar al médico en tareas burocráticas. La Asamblea General aprobó este documento base. Preguntado por esta propuesta de las vocalías nacionales de Primaria, Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), manifestó que “no es el remedio para los males” del primer nivel asistencial, y lo argumentó haciendo referencia a que “la relación entre el médico y el paciente es de confianza, y hay que tener cuidado con figuras o situaciones que puedan romper esa confidencialidad”. “La burocracia no se resuelve así, sino cambiando el modelo organizativo”, razonó. Además, Zarco destacó la necesidad de “dar una inyección de ilusión y de optimismo a la profesión”, y aseguró que “la OMC no puede quedarse contemplativa ante la situación de la profesión”, y pidió que haga “una mejor defensa de aspectos como la ética, la deontología, y en definitiva de los valores propios de la profesión”.
Respuesta desde la OMC Las críticas vertidas por Zarco no fueron bien recibidas en el seno de la OMC, que a través de sus vocalías de Primaria res-
A la izquierda, Jerónimo Fernández Torrente y Josep Fumadó, vocales de Primaria de la OMC. A la derecha, Julio Zarco, presidente de Semergen.
pondía mediante un comunicado, afirmando en este texto que el presidente de Semergen no contempla desde hace tiempo la reflexión y el conocimiento de la profesión, y añadiendo que la organización que preside está fuera de cualquier movimiento puesto en marcha por los profesionales en los últimos tiempos.
Además, los vocales señalaron que Semergen es una organización “que navega en solitario y ajena a las sensibilidades de la profesión”. Lo que había comenzado como una crítica, más o menos constructiva, derivaba en un ataque casi personal. El comunicado, rubricado por Antonio Fernández-Pro
La OMC, cercana a la SEMG La relación entre Semergen y la OMC viene condicionada desde hace tiempo por la presencia en la cúpula médica de miembros de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). El secretario general de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, es fundador, y Antonio Fernández-Pro, vicepresidente de SEMG, es uno de los vocales nacionales de Primaria, ﬁrmante del comunicado de respuesta a Zarco.
(Administraciones Públicas), Josep Fumadó (Primaria Rural) y Jerónimo Fernández Torrente (Urbana), también respondía a la opinión de Zarco sobre las consultas médicas auxiliadas. Para los vocales, su propuesta se debe contemplar como una de las muchas medidas que hay que poner en marcha dentro del desarrollo a largo plazo de la Estrategia AP21 y para liberar tiempo médico, que es el principal déficit que tiene el sistema, justificaron.
Y Semergen replica El último capítulo de este desencuentro (al menos hasta el cierre de esta edición) lo ha vuelto a protagonizar Semergen, que también ha emitido un comunicado oficial para dar respuesta a las palabras llegadas desde la OMC. En esta ocasión, la sociedad científica lamentado “la utilización partidista de una entidad del prestigio de la OMC para atacar de forma personalizada, injusta e injustificada a nuestro presidente,
Para los vocales nacionales de AP, su propuesta es una de las muchas medidas que habría que tomar
y con ello, a los más de 11.000 médicos de Atención Primaria que representa de forma independiente y democrática”. Además, Semergen ha insistido en que la propuesta de consulta médica auxiliada, aplicada de manera aislada, sin estar acompañada de una reorganización asistencial en su conjunto, no soluciona el problema al que se enfrentan diariamente pacientes y profesionales. Para Semergen, esta simplificación del problema revela un escaso conocimiento real de la Atención Primaria española. 
La propuesta de consulta médica auxiliada de los vocales de Primaria Las vocalías nacionales de Atención Primaria Urbana, de Rural y de Médicos de Administraciones Públicas del Consejo General de Médicos piden en su propuesta que se cree la ﬁgura de auxiliar del médico para que asuma tareas secundarias, como renovación de diversos documentos por delegación; ayuda al paciente anciano en consulta; limpieza de material sanitario; peticiones de transporte sanitario, material ortoprotésico, o petitorios de pruebas complementarias, y otras actuaciones burocráticas, entre otras.
No de la OMC al anteproyecto de muerte digna andaluz Los médicos creen que el texto no aporta nada y confunde al ciudadano Óscar López Alba. Foto: Ana Salazar. Madrid
espués de tomarse unos días para analizar el anteproyecto de la ley andaluza sobre muerte digna, la Comisión Permanente de la Organización Médica Colegial (OMC) ha emitido una declaración rechazando el texto. Para la OMC, el anteproyecto revela un claro desconocimiento de la realidad asistencial, y fundamenta su rechazo en que ya existen leyes que recogen sobradamente todos los supuestos. Lo que hay que hacer es vigilar y garantizar el cumplimiento de estas leyes, en lugar de introducir nuevos elementos que, según ellos, sólo contribuyen a distorsionar la realidad. “Aunque valoramos positivamente la preocupación de Andalucía, echamos en falta el desarrollo de asuntos que ya se han legislado, como los cuidados paliativos, las voluntades anticipadas y el consentimiento informado”, ha manifestado el secretario general de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, que se ha preguntado acerca del sentido que tiene “determinar las consecuencias de unas leyes que están hechas y que no se cumplen. ¿Para qué hacer más normas si las que hay no se están desarrollando?”.
Autonomía del paciente Para la OMC, el anteproyecto, además, generaliza y da una impresión errónea de que el encarnizamiento terapéutico
De izquierda a derecha: Francisco Toquero, Isacio Siguero y Juan José Rodríguez Sendín.
“Echamos en falta el desarrollo de asuntos que ya se han legislado, como los cuidados paliativos”, aﬁrma Sendín
es un problema frecuente, algo que ha negado el vicesecretario de la OMC, Francisco Toquero, quien ha recordado que desde el Consejo siempre se ha manifestado que “no todos los tratamientos para alargar la vida son buenos para el paciente y hay que cumplir las normas éticas del consentimiento informado, haciendo más hincapié en la Ley de Autonomía del Paciente”. Asimismo, la declaración de la corporación médica ha criti-
cado que el anteproyecto contempla un régimen sancionador para los médicos que traslada a la población un mensaje de desconfianza. “No se puede coaccionar por ninguna razón al médico”, ha aseverado Isacio Siguero, presidente colegial de los médicos españoles, que ha considerado que “para analizar la mala praxis ya están las comisiones de deontología de los colegios y los tribunales de Justicia. Además, la consejera [de Andalucía, María Jesús Monte-
ro] no es quién para hacerlo”, ha remarcado.
La eutanasia es otro debate Rodríguez Sendín ha hecho especial énfasis en “no mezclar los debates, porque no es bueno crear confusión en la ciudadanía”. El secretario general ha afirmado que la corporación “no huye del debate de la eutanasia”, y ha advertido de que “si este tema de la muerte digna se ha hecho para generar el debate de la eutanasia, mal hecho”. 
El Consejo Médico de Andalucía cree en la rectiﬁcación de la Consejería El Consejo de Médicos de Andalucía se ha mostrado esperanzado en las últimas fechas porque la Consejería de Salud ha mostrado su predisposición a modiﬁcar varios aspectos del anteproyecto. Según el Consejo, el Departamento que dirige María Jesús Montero está dispuesto a revisar el régimen de sanciones o el desarrollo de unas posibles cuestiones de conciencia del facultativo.
CESM ve riesgos en la homologación El comité ejecutivo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha manifestado que la habilitación “a toda prisa” de médicos no comunitarios “entraña riesgos y es injusta” con otros profesionales españoles. Tras analizar el proyecto de real decreto presentado por Sanidad en el que se fijan las bases para el reconocimiento de especialistas no comunitarios, este sindicato considera que se trata de un “atajo o componenda legal” con el que se quieren tapar los huecos de falta de profesionales, cuya causa obedece a la “nula planificación” de las necesidades de personal en el sector. En este sentido, ha criticado que las prisas del Ministerio por “salir al paso” de esta situación pueden conllevar “el riesgo de que no se garanticen los mecanismos adecuados para acreditar la competencia de médicos extranjeros”, lo que, de ser así, “repercutiría en un deterioro de la calidad asistencial”.
MADRID 
Insiste en los mestos Además, el sindicato considera “inaceptable” que esta propuesta legal se lleve a cabo sin dar respuesta primero al significativo número de médicos españoles que, aunque ejercen como tales, no disponen del titulo oficial de especialista (los denominados mestos), una posición que ya respaldó CESM junto con otros estamentos médicos, como la Organización Médica Colegial (OMC) y la Federación de Asociaciones Médico Científicas (Facme), en el seno del Foro de la Profesión. Por ello, ha afirmado que “no es congruente que se busquen
soluciones para profesionales de fuera mientras se condena a estos compañeros a permanecer en dicha situación”, pese a tener muchos de ellos una larga trayectoria y haber demostrado con creces su capacitación, señala el sindicato.
Por qué no académico Por otra parte, el sindicato ha destacado la contradicción que supone el hecho de que el reconocimiento de títulos de especialista obtenidos en países no comunitarios vaya a tener efectos “profesionales” pero no “académicos”, cuando en principio “ambos conceptos deberían guardar una estrecha relación entre sí”. Por todo ello,
Patricio Martínez, de CESM.
CESM propone medidas a medio y largo plazo para que no vuelva a ser necesario enfrentarse a la situación, como un registro profesional que sirva de referencia para la planificación de los recursos, la realización de estudios que relacionen en lo posible el número de profesionales a las necesidades de la población, así como moderar el ritmo de crecimiento de la oferta asistencial a la capacidad real de los sistemas. 
Del Monte deja a la Asamblea del Consejo sin voces críticas MADRID  Tomás del Monte no se presentará a la reelección como presidente del Colegio de Médicos de Cáceres. Una de las pocas voces críticas con la Comisión Permanente del Consejo General que quedaban en la Asamblea deja su puesto “después de 20 años de vida colegial”. Su decisión “no tiene nada que ver” con el expediente sancionador que le abrió recientemente la Organización Médica Colegial (OMC) por unas declaraciones sobre la Comisión Permanente, ya que, según ha dicho a Actualidad Médica, “es una decisión que tomé hace cuatro años. Incluso estaba decidido a no cumplir entero el mandato, pero mi equipo me
Tomás del Monte.
animó a hacerlo”, ha aclarado. Aunque no ha querido adelantar nombres, Del Monte sí ha confirmado a este diario que ha-
brá una candidatura continuista surgida de la junta directiva que él ha presidido hasta ahora. Mientras, él seguirá con su actividad asistencial, así como con sus obligaciones como consejero de Previsión Sanitaria Nacional (PSN), cargo para el que fue elegido en enero de 2007. En cuanto al calendario electoral previsto, el 14 de octubre a las 20 horas finaliza el plazo de presentación de candidaturas, mientras que un día después, el 15 de octubre, será la jornada de la proclamación de éstas. Finalmente, el 18 de noviembre está reservado para la celebración de las votaciones (de 10 a 20 horas en la sede del propio Colegio). 
Otros ‘incorformistas’ ya abandonaron...
Celso Mostacero
El ex presidente de Zaragoza dejó la presidencia por asuntos personales, y tras enfrentarse a la Permanente.
Aupó a Isacio Siguero a la presidencia de la OMC, y después creyó que no estaba cumpliendo su programa.
Expedientado por críticas a la Permanente, abandonó la presidencia de Orense por sobrecarga laboral.
Mayor representatividad, mejoras laborales y jubilaciones a los 70, demandas sindicales UGT, CCOO, CESM, CSI-CSIF y Satse coinciden en la necesidad de establecer un pacto que permita la cohesión del Sistema Nacional de Salud y de tener mayor participación en las decisiones políticas Marta Gómez Madrid
on la vuelta al curso sanitario, los sindicatos han tomado ya su cartera de reividindicaciones con el fin de que el Ministerio de Sanidad y Consumo tome nota de sus peticiones, se comprometa y las lleve a cabo. La representatividad sectorial en la mesa política, el déficit de médicos, el reconocimiento de los facultativos, las desigualdades por comunidades autónomas y el desarrollo de un foro marco son algunos de los objetivos para este 2008-2009. Para Pilar Navarro, portavoz nacional de Sanidad de UGT, es importante la creación de una mesa sectorial de Sanidad, “tal y como establece el Estatuto Básico del Empleado Público, puesto que todo el tema de representación del estatuto marco se vería modificado por el nuevo articulado donde se habla de representación, negociación colectiva y participación”. Prosigue: “Sería, por tanto, una medida primordial para desarrollar todo el trabajo”. En esta línea, Patricio Martínez, secretario general del Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), reivindica la representación de los profesionales médicos en el ámbito político. “Nosotros reclamamos un puesto de una mesa permanente en las administraciones con el fin de que el conocimiento del profesional médico esté presente en las negociaciones. Pedimos una representación al estilo y semajanza de los facultativos europeos”.
Pilar Navarro, portavoz nacional de Sanidad de UGT.
Por otro lado, la convocatoria del foro marco para el diálogo social es una iniciativa fundamental para “conseguir logros”, asegura Mª José Alende, secretaria general de Sanidad de CCOO. “El actual ministro de Sanidad se comprometió a la celebración de esta convocatoria, con el objetivo de que los agentes sociales (sindicatos, CCAA y ministerios) podamos abordar cuestiones como la clasificación profesional del estatuto básico, la cualificación… Y todavía estamos a la espera”.
Déficit de profesionales La falta de médicos es otra de las cuestiones que más preocupa a los sindicatos. “El déficit de profesionales es un tema serio que requiere de un estudio riguroso por parte del Ministerio de Sanidad; que detecte cuáles son los problemas presentes y futuros de esta falta de facultativos tanto en la sanidad pública como en la privada y en el sector de la dependencia”, afirma Alende.
El conocimiento del médico debe estar presente en las negociaciones sanitarias de la Administración
“Hoy día somos los profesionales los que estamos sufriendo el déficit, no se encuentra personal para las sustituciones, los cupos asistenciales son mayores y el médico cada vez está más presionado por la demanda, lo que dificulta la sostenibilidad de los RR HH y la relación humana con el enfermo”, señala Martínez. No obstante, esta escasez no sólo se produce entre los facultativos, sino también entre los enfermeros. “No podemos per-
Mª José Alende, secretaria general de Sanidad de CCOO.
mitirnos el lujo de que los profesionales de Enfermería se vayan a otros países por la precariedad de los contratos”, declara María José García, secretaria general de Comunicación de Satse Sindicato de Enfermería. Además, “hay que tener en cuenta que habrá un año puente, debido a las modificaciones en el grado de los estudios de Enfermería, por lo que, en 2009 o en 2010, saldrán de las universidades menos enfermeros”.
Jubilaciones anticipadas y prórrogas “¿Por qué nos empecinamos en la jubilación a los 65 años si hay facultativos que pueden continuar perfectamente su actividad? ¿Por qué algunas comunidades permiten prorrogar hasta los 70 años y otras no?”. Estas son algunas de las preguntas que se cuestiona Fernando Molina, presidente del Sector Nacional de Sanidad de CSI-CSIF. “Es necesario que haya un sistema de salud cohesionado, ya que no es justo que un médi-
Fernando Molina, presidente del Sector de Sanidad de CSI-CSIF.
co pueda o no jubilarse a los 70 años dependiendo de la región en la que trabaje. Por ejemplo, en Andalucía no te permiten la ampliación en la edad de jubilación”, dice Molina, quien, no obstante, también defiende la jubilación parcial o anticipada. En este sentido, desde Satse, “pedimos la posibilidad de que voluntariamente los enfermeros puedan acceder a una jubilación anticipada”.
Desigualdades por CCAA “Debe haber una unificación de la jornada laboral, económica, de los trienios, de la exclusiva…, ya que esta desigualdad, además de perjudicar al profesional, está dando lugar a una lucha entre autonomías para captar profesionales. Por ejemplo, las comunidades que han negociado más tarde tienen mejores condiciones; una de ellas es Murcia, que está pagando el precio de atención continuada mejor que otras autonomías. En Atención Primaria, una de las regiones que mejores acuerdos tiene es Castilla-La Mancha”.
Mª José García, secretaria general de Comunicación de Satse.
La falta de médicos está dando lugar a una lucha entre autonomías para captar profesionales, según CSI-CSIF
Por otra parte, la competencia asistencial es otra de las cuestiones que recogen los planes de los sindicatos. “Los técnicos superiores hacen funciones por encima de la titulación, funciones que desarrollan igual que sus homólogos europeos y que, sin embargo, no adquieren el mismo nivel que ellos. El 85 por ciento de los países de los Estados los recogen como grados universitarios”, explica Pilar Navarro. 
Conciliar trabajo y familia, más difícil para las doctoras Según un estudio del Colegio de Córdoba sobre necesidades sociales Redacción. Córdoba
as mujeres que se dedican a la Medicina presentan un índice mayor de dificultad a la hora de conciliar su vida familiar y laboral que los hombres, casi ocho puntos por encima de los varones encuestados, según el estudio ‘Diagnóstico de necesidades sociales del colegiado’, realizado para el Colegio de Médicos de Córdoba. De hecho, el 36,5 por ciento considera no poder conciliar su vida familiar y laboral. Por otro lado, los colegiados con contrato o interinidad parecen ser los que también más problemas presentan. Por el contrario, los médicos en plantilla y los MIR muestran los índices más bajos (el 44,7 por ciento de los contratados o interinos no pueden, mientras que el 68,2 por ciento de los que están en plantilla y el 72,2 por ciento de los MIR concilian su vida laboral y familiar de manera adecuada). El 76,3 por ciento de los encuestados están de acuerdo o totalmente de acuerdo con que durante su jornada laboral no
Miguel Carrero y João Pedro Mendonça.
PSN, primer gran éxito en Portugal Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha firmado un convenio de colaboración con la Ordem dos Farmacêuticos, la institución que agrupa a los profesionales de farmacia en Portugal. Se trata del primer colectivo luso que suscribe un acuerdo con PSN desde que el pasado mes de abril se iniciaran las actividades del Grupo en Portugal con la apertura de tres oficinas en Lis-
LISBOA 
Serafín Romero (a la derecha), presidente del Colegio, acompañado de los autores del estudio.
El 78 por ciento de los encuestados creen que para tener un sueldo aceptable es necesario hacer muchas guardias
disponen de tiempo suficiente para otras actividades aparte de la asistencial. El 94,4 por ciento de los médicos MIR tienen esa percepción. Además, el 78,5 por ciento de los colegiados piensan que para conseguir un sueldo aceptable es necesario realizar mucha atención continuada (guardias), lo que implica a su vez menos tiempo disponible para la familia. El cien por cien de los MIR lo piensan, al igual que el 70,6 por ciento de los jubilados. El estudio realizado para el Colegio de Médicos de Córdoba persigue obtener informa-
ción relevante para desarrollar programas de atención sociofamiliar que permitan mejorar la calidad de vida del médico colegiado y la de sus familiares.
De 36 a 50 años, más difícil Este trabajo, elaborado por la empresa especializada en estudios de mercado MB Global, Investigación, Marketing y Publicidad, revela que los médicos encuestados de 36 a 50 años son los que presentan mayores dificultades para conciliar su vida familiar y profesional, tal y como reconocen cuatro de cada diez médicos consultados. 
boa, Oporto y Coimbra. Miguel Carrero, presidente de PSN, y Catia Fernández, secretaria técnica de la Ordem, han rubricado el acuerdo en la sede colegial de Lisboa. Al acto también han acudido el consejero de PSN Manuel Pérez Fernández (presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla) y João Pedro Mendonça, tesorero de la Dirección Nacional de la Ordem. 
Médicos y veterinarios premian a Diego Murillo MADRID  El pleno de la junta directiva del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Galicia, por decisión unánime, ha acordado conceder la insignia de oro de este organismo a Diego Murillo Carrasco, presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora (AMA), por su impecable trayectoria profesional y por el apoyo que siempre ha prestado al colectivo sanita-
rio. Por otra parte, también los plenos de las juntas directivas de los Colegios Oficiales de Veterinarios de las provincias de Almería y León han decidido por unanimidad nombrar colegiado de honor a Murillo, por su apoyo incondicional a la profesión veterinaria. Murillo ha recibido esta distinción el viernes 3 de octubre en Almería, y el sábado 4 en León.  Laorem dolorem nullute magna
Adefarma pide un convenio colectivo de carácter general Alexia Lario espera “que los jueces no tengan que volver a intervenir” Redacción / Fotografía: Ana Salazar  Madrid
a Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) ha mostrado su pretensión de conseguir “un convenio colectivo, pero no de eficacia limitada que diluye la unidad de nuestros argumentos, sino de carácter general, estatutario y de plena eficacia y aplicación”. Esta asociación también pide que, “de una vez por todas se cumpla la Ley y que los jueces no tengan que volver a intervenir para enmendar los errores y abusos cometidos por otros, sobre los que debe recaer la responsabilidad de lo que está pasando en la actualidad”.
Respuesta sin fisuras Alexia Lario, presidenta de Adefarma, alude en un comunicado a la sentencia del pasado 8 de julio, de la Audiencia Nacional, que anulaba el XXIII Convenio Colectivo de Oficinas de Farmacia. A partir de entonces, según Adefarma, “se han ido
Alexia Lario, presidenta de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid.
La asociación dice que, con el Colegio de Farmacéuticos de Madrid, siempre ha dado una respuesta “sin ﬁsuras”
sucediendo de forma absolutamente vertiginosa determinadas situaciones de gran impacto para nuestro sector”. Por ejemplo, destaca que la propia Dirección General de Trabajo ha publicado la Sentencia de la Audiencia Nacional que falla nulo el contenido conveniado y que también declara la ejecutividad de la misma sentencia, con independencia de los recursos interpuestos. “A pesar de todo, lamentable-
mente, hemos tenido la ocasión de presenciar cómo ciertas instituciones se comportan cuando los pronunciamientos judiciales que les afectan no responden a sus intereses, revolviéndose hasta límites insospechados en la búsqueda de caminos que dispersen la verdad”, denuncia Adefarma. Esta asociación asegura que, junto con el Colegio de Farmacéuticos de Madrid, ha dado una respuesta “sin fisuras”.
Satse reclama el registro enfermero El sindicato de Enfermería Satse ha exigido al Ministerio de Sanidad, y especialmente a su titular, Bernat Soria, que ultime el registro de profesionales de Enfermería al que se comprometió con los profesionales, a fin de que pueda servir de base para establecer una plantilla de necesidades para los próximos años. El sindicato considera “loable” el esfuerzo que está realizando el Ministerio, junto con las CCAA, para obtener datos fiables que permitan programar la oferta y demanda de profesionales, pero requiere de la celeridad necesaria para solucionar los problemas actuales, y los que se generarán en el futuro, derivados, por ejemplo, de la implantación del titulo de Grado en Enfermería, por el que los estudios pasarán de tres a cuatro años, y que llevará implícito el no poder contar durante un año con una nueva promoción de Enfermería. “Si la planificación de necesidades y recursos hubiera gozado en nuestro país de una mayor atención, no nos hubiéramos encontrado con la inconcebible penuria de falta de profesionales, que, sin duda, se
está repitiendo en muchos centros y comunidades autónomas de manera constante”, dice el sindicato, que también destaca la crisis profesional que sufre la Enfermería, debido al deterioro de las condiciones laborales en los centros sanitarios y la creciente precariedad en el empleo público.
Desigualdades entre CCAA Otro problema que detecta el sindicato es el aumento progresivo de las desigualdades entre las autonomías, ya que las más ricas generan una atracción de profesionales, frente a las que cuentan con menos recursos. Para Satse, es urgente el desarrollo de una estrategia común de Recursos Humanos del SNS a través de los órganos previstos para ello. 
Víctor Aznar, máximo responsable del sindicato de Enfermería Satse.
Acuerdo integral entre Ceofa y Adecco Fisioterapia pionera en Murcia El presidente de la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de Andalucía (Ceofa), Ángel Pérez Pérez, y Adecco Medical & Science, representada por César Castel, director de la División, han firmado un acuerdo, primero de este tipo en el sector farmacéutico español, mediante el cual la consultora médica ofrecerá un servicio integral de Recursos Humanos a los más de 2.000 asociados de Ceofa.
Redacción/E.P. 
Ambas compañías han comentado que, en un momento como el actual, donde el déficit de profesionales es cada vez mayor, la optimización de los Recursos Humanos se convierte en una pieza esencial para la correcta gestión del capital humano de las oficinas de farmacia de la Comunidad. Por ello, Adecco Medical & Science facilitará un planteamiento de prestaciones basado en los servicios de formación
técnica, reclutamiento, selección y gestión de interinidades y bajas maternales entre los asociados de Ceofa. de los Diputados. Para Ángel Pérez, el acuerdo “supone un instrumento de primer orden para la adecuada gestión de RRHH en las oficinas de farmacia y una garantía del nivel de calidad profesional que actualmente proporcionan las farmacias, siempre supervisadas por titulados superiores”. 
La Región de Murcia ha inaugurado el Centro de Fisioterapia Respiratoria, pionero en la atención sociosanitaria a pacientes de fibrosis quística y otras enfermedades respiratorias, situado en la localidad de El Palmar, próximo al hospital Virgen de la Arrixaca, y que ha sido construido en un solar cedido por el Ayuntamiento de Murcia. El presidente de la Comunidad, Ramón Luis Valcárcel,
E.P. 
acompañado por el consejero de Política Social, Mujer e Inmigración, Joaquín Bascuñana, y la consejera de Sanidad y Consumo, María Ángeles Palacios, inauguró este Centro, promovido por la Comunidad y la Asociación Murciana de Lucha Contra la Fibrosis Quística. El presidente aseguró que se trata “del único centro de España de estas características” y ofrecerá un tratamiento multidisciplinar de la enfermedad.
El presupuesto para la construcción del Centro de Fisioterapia Respiratoria asciende a más de un millón de euros, de los que la Consejería de Política Social, Mujer e Inmigración aporta 851.000 euros, y el resto se sufraga mediante convenios y subvenciones de la Consejería de Sanidad y Consumo, y aportaciones de la Asociación Murciana de Lucha Contra la Fibrosis Quística y la Fundación ONCE. 
LA ENCUESTA alfonso del Álamo Giménez
LA ENCUESTA Pedro Martínez Tenorio
Director general de Emergencias y Protección Civil del Ayto. de Madrid.
Director gerente del Summa 112, de la Comunidad de Madrid.
“En una situación de emergencia es necesaria la coordinación, pero, en nuestra opinión, lo que define la situación es el mando único”.
“Es muy importante dar información adecuada al público. Si das datos falsos provocas un incremento de la alarma. Tiene que haber un único portavoz”.
Así deben funcionar las emergencias
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Representantes de los médicos, psicólogos y bomberos han elogiado la coordinación de todos los equipos participantes en las labores tras el accidente de un avión de Spanair en el aeropuerto de Barajas, el pasado 20 de agosto. Los expertos coinciden al señalar que Madrid cuenta con un excelente servicio de emergencias, si bien siempre se puede mejorar. La evacuación a los hospitales, según los expertos, se realizó de una frorma muy correcta, en tiempos razonables. Eva Fariña / Fotos: Miguel Á. Escobar Madrid
Alfonso del Álamo Giménez, director general de Emergencias y Protección Civil del Ayuntamiento de Madrid: Una catástrofe es una emergencia compleja, va más allá de los servicios de seguridad, sanitarios, etc. Implica la necesidad de coordinar innumerables intervinientes y eso es algo que está regulado en la Ley de Protección Civil. Los planes de emergencia se definen como el conjunto de medidas que se deben adoptar en el caso de que ocurra una catástrofe. En este caso, es importante la coordinación, pero lo que define la situación es el mando único.
En este ámbito, se incorpora el concepto de post-emergencia, que comienza una vez está ingresado el último paciente en el hospital. En el caso de Barajas, tuvimos que prolongar el plan. Madrid gestiona con éxito la emergencia: los tiempos de entrega de cadáveres a las familias han sido mínimos, si los comparamos con otras catástrofes, y la clave es la coordinación, que, en algún aspecto, hay que mejorar. Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid. El mando único, discutido pero necesario.
Pedro Martínez Tenorio, director del Summa 112: En cualquier situación no se puede actuar de manera impro-
“Había suficientes recursos para atender a los pasajeros; sólo hubo problemas en la evacuación, debido a las dificultades en la labor de identificación de las víctimas”
visada. Es obligación, dentro de las CCAA y de los ayuntamientos, tener planes municipales de emergencia, que obligan a todos a estar preparados. La protección civil tiene once puntos a desarrollar, entre los que se encuentra la catalogación de los recursos. Hay que tener en cuenta la actuación sanitaria, los cuerpos de rescate, los psicólogos, la información que debe darse a la población, etc. Si nos saltamos uno de esos once puntos, seguro que algo fallará. Es cuestión de sentido común: si hay riesgo, los bomberos nos tienen que autorizar a intervenir. Lo mismo ocurre con las fuerzas de seguridad, la zonificación, los recursos que participan en las emergencias. Se podría entorpecer la labor de los bomberos, por ejemplo, o las labores de evacuación, el paso de ambulancias, etc. Cada persona tiene su misión, pero todos tienen que trabajar en paralelo. Eugenio Amores Fresno, subdirector general de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid: El trabajo sale bien como consecuencia de los simulacros.
Fernando Chacón Fuertes, Pedro Martínez Tenorio, Ricardo López Garzón, director de Sanitaria 2000, Javier Sanz Asenjo, Ervigio Corral Torres, Jesús Sánchez Martos, catedrático de Educación para la Salud de la Uv. Complutense de Madrid, Eugenio Amores Fresno, María José Fernández Campos y Alfonso del Álamo Giménez.
Ervigio Corral Torres, subdirector general de Samur-Protección Civil: Tras el accidente de Barajas, todos teníamos claro qué papel estábamos cumpliendo. Fuimos
a los puntos de espera definidos y desde allí llegamos al lugar del accidente. Según el Plan de Catástrofes, se siguieron todos los pasos de manera bastante correcta. Los responsables y mandos intermedios, todos identificados con sus chalecos correspondientes, conocían sus funciones. La desgracia fue que mandamos un número de efectivos importante, pero no fueron necesarios más que un tercio de los recursos. El plan de catástrofes denomina “unidad” a cada elemento que participa. La de sanidad funcionó de una manera muy coordinada y la evacuación a los hospitales se desarrolló de forma muy correcta, con un tiem-
“La unidad de sanidad funcionó de manera muy coordinada y la evacuación a los hospitales fue muy correcta, con tiempo razonable y medidas de estabilización adecuadas”
po razonable y unas medidas de estabilización adecuadas. María José Fernández Campos, directora médico del Servicio de Urgencias Médicas de Madrid: Yo estuve en el centro coordinador y, después, en Ifema. Cuando ocurre una catástrofe como la de Barajas, influye la coordinación y también los recursos, la colaboración individual, etc. Las comunicaciones son vitales y fueron muy buenas entre el jefe del Summa y el centro de coordinación, por ejemplo. La actuación fue un éxito también porque había recursos suficientes para atender la emergencia. La evacuación se hizo bien, aunque resultaba difícil por la identificación de los pacientes. En cuanto a la lista de heridos, depende del centro coordinador poder controlarla. Eugenio Amores Fresno: Nunca nos habíamos encontrado con una gran catástrofe de esta clase. Llegamos de forma conjunta al foco y me llamó la atención la sensación de tranquilidad. Habíamos trabajado de forma conjunta con los bomberos de la Comunidad de Madrid, pero siempre de apoyo. En esta ocasión, todos trabajamos juntos. En cuanto a la coordinación, creo que debemos mejorar en algunos casos,
“Debemos cuidar más la intervención de los voluntarios, puesto que en algunas situaciones fueron un problema”
sobre todo en el punto de encuentro. El hecho de ensayarlo hizo que saliera todo de forma casi natural. Entre los aspectos que debemos cuidar más está la intervención de los voluntarios. Llegaron ambulancias de Ávila y Asturias, ¿quién las coordina?
Alfonso del Álamo: Es importante delimitar el reparto de funciones. Había bomberos que iban por libre.
Pedro Martínez Tenorio: En un plan de emergencias, cada profesional sabe lo que tiene que hacer. Los voluntarios son potenciales víctimas. Javier Sanz Asenjo, jefe del Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid: En todas las emergencias tiene sentido la actuación conjunta. Cuando la atención no es
LA ENCUESTA Ervigio Corral Torres
LA ENCUESTA mªjose fernández campos
LA ENCUESTA Fernando Chacón Fuertes
Subdirector general de SamurProtección Civil.
Directora médico del Servicio de Urgencias Médicas de Madrid.
“La unidad de sanidad funcionó de manera muy coordinada y la evacuación de los heridos a los centros hospitalarios se desarrolló de forma muy correcta”.
“La identificación de los pacientes complicó la evacuación. En cuanto a la lista de heridos, depende del centro coordinador poder controlarla”.
“En el ámbito psicológico, se ha avanzado mucho. Hay protocolos de asistencia, pero se precisan acuerdos para saber cómo deben actuar los profesionales”.
conjunta, empezamos todos a echarnos de menos. El problema es que, aunque funcionó bien la coordinación, al principio es imposible coordinarse. Incluso el responsable no sabe dónde está el puesto de mando. Cuando nosotros llegamos a Barajas junto con los bomberos de Madrid, mi primera inquietud fue buscar a los responsables de los grupos. Tomamos varias medidas, como retirar a los voluntarios que estaban metidos en el río. Posteriormente, hicimos varias reuniones de forma periódica. Llegaron ayudas externas, porque de forma institucional todos quieren participar. En líneas generales, tenemos planes para cumplir cualquier tipo de siniestro y también planes específicos para situaciones puntuales. Alfonso del Álamo Sin embargo, hay que reconocer que en el 11-M hubo momentos en que los voluntarios fueron necesarios. Pedro Martínez Tenorio: Yo creo que los voluntarios no deben existir en estas labores de rescate y asistencia a las víctimas los y familiares, sólo deben actuar los profesionales. La Comunidad de Madrid puede atender situaciones críticas con los profesionales que tiene. No se trata de cantidad, sino de calidad.
Fernando Chacón Fuertes, decano del Colegio Oficial de Psicológos de España: Mi opinión es que la coordinación tras el accidente de Spanair ha sido muy buena, ha funcionado muy bien. Estoy de acuerdo en que las instituciones o los voluntarios deben acudir si se les necesita. Ahí radica la importancia del mando único. La verdadera ayuda no es la que impones. Recuerdo que en el 11-M se produjo una avalancha de psicólogos. Además, estoy de acuerdo con que la Comunidad de Madrid tiene recursos sanitarios suficientes para afrontar una gran catástrofe, pero en el ámbito psicológico, no es así. En grandes catástrofes, habrá que seguir utilizando voluntariado. En el ámbito psicológico, se ha avanzado mucho. Hay protocolos de asistencia, pero yo creo que sería bueno tener acuerdos para saber a qué personas y
“La Comunidad de Madrid tiene recursos sanitarios suficientes para afrontar una catástrofe, pero en el ámbito psicológico, no siempre es así”
cómo tienen que dirigirse. Por ejemplo, en el 11-M no hubo atención psicológica en el Instituto Anatómico Forense; en el accidente de Barajas, sí. Ricardo López, director de Sanitaria 2000: Me gustaría sabe qué han aprendido con la experiencia de Barajas, ¿qué fallos hans detectado?
Por ejemplo, se ha criticado la comunicación. Alfonso del Álamo: En este aspecto me siento particularmente orgulloso. Existe el derecho a defender la intimidad y los familiares no querían ni imágenes, ni medios de comunicación. Madrid ha solucionado el problema, hemos aprendido de nuestros errores. Pedro Martínez Tenorio: Es muy importante dar la información adecuada al público. Si das información falsa, provocas un incremento de la alarma. Tiene que haber un portavoz, una única fuente de información al público. El problema es que el periodista se busca la vida como puede y pregunta a cualquier interviniente. Fernando Chacón: En mi opinión, la asistencia psicológica ha podido ser deficita-
“Existe el derecho a defender la intimidad, y en Barajas, los familiares no querían ni imágenes ni medios de comunicación”
ria, por ejemplo, en el momento de comunicar a los familiares los nombres de los supervivientes. Alfonso del Álamo: La post-emergencia pretende restablecer la normalidad, dar a la población la sensación de seguridad. En cualquier caso, la asistencia sanitaria da apoyo psico-socio-sanitario. n
LA ENCUESTA Eugenio amores fresno
LA ENCUESTA javier sanz asenjo
Subdirector general de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid.
Jefe del Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid.
“Debemos mejorar la coordinación en el punto de encuentro. En cualquier caso, el hecho de haberlo ensayado hizo que saliera todo de forma natural”.
“Tras el accidente, llegaron muchas ayudas externas, porque todas las instituciones quieren participar, pero a veces pueden ser un obstáculo”.
Ronda de conclusiones María José Fernández: De lo que está escrito a lo que se hace en
la realidad hay un trecho y siempre se puede mejorar. En cualquier caso, Madrid tiene infraestructuras buenas y de calidad. Javier Sanz: La Comunidad de Madrid puede presumir de que sus intervenciones conjuntas entre sanitarios, bomberos, fuerzas de seguridad, etc., son muy buenas y ejemplares. Ervigio Corral: Con respecto a otras grandes ciudades europeas, Madrid tiene una diferencia abismal en cuanto a la capacidad de respuesta en esas situaciones. Excepto Francia, España es el único país europeo con un sistema de emergencia en el que, en todas las provincias de todas las CCAA, hay médicos en las unidades. Eugenio Amores: Tenemos mucha experiencia como consecuencia de los múltiples atentados terroristas y esa experiencia nos demuestra que la única manera de sacar adelante las emergencias es con la coordinación, pero tenemos todavía que mejorar. Fernando Chacón: Felicito sinceramente a todos los que han participado en las labores tras el accidente de Barajas. También creo que el sistema de emergencia de la Comunidad de Madrid es uno de los mejores del mundo, también en la atención psicológica.
Alfonso del Álamo: No quiero terminar este debate sin citar a
los médicos forenses, unos compañeros que no pertenecen en el sentido estricto a los servicios de emergencia, pero que han tenido un papel extraordinario, tanto en el 11-M como en Barajas. Desarrollaron un trabajo continuo y excelente el día del accidente de Spanair, fue espectacular y merecen una felicitación especial, como médicos forenses y como profesionales. Pedro Martínez Tenorio: Ya se ha presentado a la Comisión de Protección Civil de la Comunidad de Madrid un plan específico de emergencias para los forenses. En cuanto a mi opinión, seré un poco sensacionalista: Madrid tiene uno de los mejores servicios de emergencia del mundo, por la coordinación entre instituciones y por la preparación de sus profesionales. Sánchez Martos: Los forenses fueron maltratados por las autoridades sanitarias que han salido en los medios de comunicación diciendo
que “el reconocimiento de los cadáveres estaría solucionado en tres días”. Algunos sabíamos que no podía ser, pero el ciudadano debió pensar que los forenses tardaron mucho tiempo en hacer su trabajo.
Novartis presenta Rasilez, inhibidor directo de la renina Los especialistas destacan su capacidad de bajar la presión arterial Laura Rodríguez Pinto Madrid
asilez (aliskiren), de Novartis, el primer fármaco inhibidor directo de la renina que actúa sobre el origen de la hipertensión arterial, ya está en España. El efecto antihipertensivo de Rasilez es independiente de la edad, el género y el grado de obesidad de los pacientes, siendo el único antihipertensivo que disminuye la actividad de la renina plasmática, según indica la compañía. Este nuevo medicamento representa una
verdadera innovación en el tratamiento de la hipertensión arterial. “Por su singular mecanismo de acción a través de la inhibición directa de la renina (IDR), que es el punto inicial de la activación del Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona (SRAA), es el único hipertensivo que disminuye la actividad de la renina plasmática”, ha afirmado Mariano de la Figuera, miembro del Comité Científico de la Academia Española de la Renina y médico del centro de Primaria La Mina de Barcelona.
Luis Miguel Ruilope, Mariano de la Figuera y José Luis López Sendón.
Por su parte, Luis Miguel Ruilope, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid y presidente de la Academia Española de la Renina, ha destacado que “lo primero que había que solventar era conseguir un inhibidor directo de la renina con un efecto hipertensivo que durase 24 horas o incluso más. Ése es el primer punto a destacar de Rasilez. En segundo lugar se comprobó la eficacia terapéutica y su capacidad de bajar la presión arterial, y se verificó que su capacidad es excelente. El tercer punto era demostrar su capacidad de combinación con otros fármacos, y la tiene muy buena con todos”.
La investigación, abierta Sin embargo, José Luis López Sendón, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz de Madrid y miembro del comité científico de la Academia Española de la Renina, ha destacado que “la investigación con este fármaco
Actúa sobre el origen de la hipertensión arterial, y no inﬂuye la edad, el género o el grado de obesidad del paciente
sigue abierta, ya que, a pesar de que se ha demostrado que es bueno para reducir la hipertensión arterial, hay que demostrar su eficacia en distintos contextos clínicos, patologías y en combinación con otros muchos medicamentos”. Además, ha dicho que “con este ambicioso programa es de prever que en los próximos años la mayor parte de las evidencias que se obtendrán a nivel de morbilidad y mortalidad de enfermedad cardiovascular y renal girarán en torno a esta nueva clase terapéutica”. 
Pﬁzer acelera su cartera de fármacos Pfizer cuenta actualmente con 114 programas de medicamentos en desarrollo, que van desde fase I a la fase de Registro. En los últimos seis meses, los ensayos en fase III han pasado de 16 a 25. Estas cifras representan un significa-
Un investigador de Pfizer.
tivo progreso que permitirá a la compañía cumplir con sus objetivos de crecimiento, productividad y transformación. A lo largo de este tiempo, 31 estudios han pasado a la fase siguiente de desarrollo, 13 fueron suspendidos, y uno ha sido presentado ante las agencias reguladoras para su registro. “Los principales avances se han producido en aquellas áreas que Pfizer tiene identificadas como de un alto potencial de desarrollo, tales como la onco-
logía, el dolor, la inflamación, la diabetes, el Alzheimer y la esquizofrenia. La compañía está realizando mejoras operacionales y adoptando estrategias que permitan acelerar su desarrollo, centrando las inversiones para mejorar la ejecución, incluyendo el diseño y el tiempo de los ensayos”, ha apuntado Martin Mackay, presidente del Área Internacional de Investigación y Desarrollo de Pfizer. “Estamos invirtiendo en investigación en las áreas terapéuticas donde hay unas necesidades médicas no satisfechas importantes y una oportunidad para los avances médicos”, ha añadido Mackay. Este avance de los trabajos de investigación y desarrollo ya fue adelantado en marzo, cuando se comunicó la intención de incrementar hasta 24 el número de ensayos en fase III y aumentar a 28 las nuevas moléculas o nuevas indicaciones para diciembre de 2009. El objetivo de Pfizer es presentar a las agencias reguladoras entre 15 y 20 propuestas de aprobación en el periodo 2010-2012. La compañía está realizando una importante inversión en biotecnología, con 16 medicamentos en desarrollo en la actualidad. 
La Fundación AstraZeneca conciencia de la enfermedad mental a la población Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, la Fundación AstraZeneca y Dolores Crespo, coordinadora de la Oficina Regional de Salud Mental de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, han inaugurado la III Campaña de Concienciación Social sobre la Enfermedad Mental. Este año la campaña se basa en una exposición de fotografías realizadas por pacientes, familiares y profesionales de la MADRID 
fotografía. La exposición recoge las imágenes finalistas del concurso ‘Cómo percibes la enfermedad mental’, junto con una selección de imágenes que han merecido una mención especial del jurado por su expresividad y creatividad. Además, durante la muestra se distribuye información sobre enfermedades mentales tales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, y se realizará una encuesta. “Es necesario promover accio-
nes que favorezcan la integración social de las personas que padecen alguna enfermedad mental y el apoyo de las instituciones es una pieza clave en esta labor”, ha afirmado durante la presentación del acto el director general de la Fundación AstraZeneca, Federico Plaza. “Esperamos que esta exposición de fotografía contribuya a una mayor concienciación social y ayude a eliminar el estigma que sufren los pacientes mentales”, ha añadido.
En España, la cifra de enfermos mentales representa un 9,2 por ciento de la población. 
Sanoﬁ-aventis anuncia la compra de Zentiva por 1.800 millones de euros La farmacéutica francesa Sanofi-aventis ha alcanzado un acuerdo para hacerse con el cien por cien del capital social de la farmacéutica checa Zentiva por un importe aproximado de 1.800 millones de euros, según ha informado en nota de prensa Sanofi-aventis. La compañía francesa lanzó una nueva oferta de adquisición MADRID 
de títulos de Zentiva por un importe de 1.150 coronas checas (47,92 euros) por título, lo que supone una prima del 25,5 por ciento respecto al precio de cierre de las acciones el pasado 30 de abril, día en que la compañía gala lanzó su anterior oferta con una prima del 9,5 por ciento respecto al cierre. Sanofiaventis, que ya posee un 24,88
por ciento del capital de la compañía checa, anunció que el próximo 28 de noviembre será el último día de la oferta, en el que esperan mantener directa o indirectamente el control del 50 por ciento del capital social de Zentiva. La farmacéutica francesa mantendrá en Praga la sede de Zentiva, que seguirá siendo
el centro de la empresa checa para el desarrollo, la fabricación, el aprovisionamiento y las actividades de marketing de los medicamentos adaptados a las regiones del centro y el este de Europa. Antes del 28 de noviembre, la firma francesa deberá haber reunido, al menos, el 50 por ciento de los derechos de voto de Zentiva. 
 Álvaro Gándara
ÁLVARO GÁNDARA, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE CUIDADOS PALIATIVOS. Reclama planes regionales en
todas las comunidades autónomas para conseguir equidad en el acceso a “este derecho de los ciudadanos”
“El 50% de pacientes muere mal, sin recibir cuidados paliativos” Texto: Natalia Arias. Fotos: Ana Salazar Madrid
“Si hay planes de cuidados paliativos que garanticen la muerte digna, las peticiones de eutanasia serían mínimas.”
lvaro Gándara es presidente de la Asociación Madrileña de Cuidados Paliativos y director del máster que la Autónoma ofrece en esta materia. Afirma que el 50 por ciento de los pacientes mueren mal en España por falta de una asistencia de calidad y que hace falta mejor formación y más inversión en este ámbito.
“Intimidar a los médicos diciendo que si no se hace una buena praxis nos pueden sancionar, me parece un disparate”
En repetidas ocasiones ha señalado que los pacientes mueren mal en España, ¿cómo pueden hacer valer sus derechos en el ámbito de los cuidados paliativos? El ciudadano sólo tiene que reclamar algo que ya está contemplado en la Ley General de Sanidad y en la cartera de servicios del sistema público de salud. Los cuidados paliativos son un derecho que los pacientes pueden exigir y si el 50 por ciento muere mal es porque no recibe una atención desde el punto de vista de los cuidados paliativos. ¿Por qué cree que los usuarios conocen sus derechos en otros ámbitos de la sanidad y aquí nos encontramos con esta situación? Probablemente porque a las autoridades políticas no les interesa que el ciudadano los conozca. En España ahora mismo no hay equidad, lo que queremos exigir los profesionales es que haya una cobertura del cien por cien y que todo ciudadano, con independencia de donde viva y de su condición social, tenga acceso a unos cuidados paliativos de calidad, y para esto tiene que haber planes regionales en todas las comunidades autónomas. Cualquier paciente, no sólo de cáncer, sino de cualquier enfermedad degenerativa o crónica, tiene que ser atendido por un equipo de cuidados paliativos, al igual que un cuidador principal debe tener un subsidio de baja laboral para poder atender correctamente a un familiar en el domicilio. Eso es lo que significa muerte digna y lo que hay que desarrollar. Para eso no hacen falta leyes, hace falta dinero y sensibilizar a la población sobre sus derechos. ¿Cree que los médicos están lo suficientemente formados en este terreno? Para nada. Ahora mismo sólo se contemplan los cuidados paliativos como asignatura obligatoria en la Universi-
Álvaro Gándara, presidente de la Asociación Madrileña de Cuidados Paliativos.
dad de Las Palmas. En la Autónoma de Madrid y en la Universidad de Cantabria está como asignatura optativa y en el resto no se explica. Hay poca formación, aunque cada vez se está haciendo más. Los residentes de Familia y Geriatría están rotando por las Unidades de Cuidados Paliativos y hay cinco masters de formación avanzada en este ámbito. Y los pacientes, ¿cuentan con suficientes recursos pare ejercer su autonomía y participar en las decisiones médicas? Es otra labor que hay que hacer. Hay que formarles en testamento vital, en los derechos que tienen, en lo que significa la autonomía del paciente... Es muy fácil reclamar la autonomía del paciente cuando el interesado no sabe qué es, a qué tiene derecho o a qué puede renunciar. Hay que hacer una labor de impregnación social importante, que necesitará mucho tiempo; esto no se puede hacer por decreto ley. Andalucía trabaja ahora mismo en un proyecto de Ley para regular la dig-
nidad de las personas ante la muerte, ¿qué opinion le merece? Las informaciones son todavía incompletas. Ahora mismo, caer en encarnizamiento terapéutico es muy difícil. Está contemplado como mala práctica médica y ya hay sentencias en contra. Esta Ley me parece una forma encubierta de, no digo eutanasia, pero sí, liberalizar la forma de muerte. Dentro de la buena praxis médica existe hoy día la limitación del esfuerzo médico
y eso no hay que regularlo. Pretender intimidar a los médicos diciendo que si no se hace una buena praxis médica nos pueden sancionar con un millón de euros, ¡me parece un disparate! Los médicos tenemos siempre protocolos en base a los que actuamos. Es como si me dice que se pretende regular el parto sin dolor, que ya está regulado por la práctica médica. Hay que hablar claro. ¿Es una ley despenalizadora de la eutanasia? Pues que lo digan.
Gándara prioriza los cuidados paliativos a la eutanasia.
Los políticos, antes de legislar, siempre lanzan estos globos sonda para ver por dónde va la opinión pública; lo que no me parece razonable es que se plantee este debate cuando no hay la suficiente información. Si ni siquiera los profesionales de la sanidad saben qué es eliminación del esfuerzo terapéutico, encarnizamiento terapéutico... No se puede preguntar a la sociedad sobre eutanasia o muerte digna si no sabe lo que es. Eso nos corresponde a los expertos. Hay que procurar que todos tengan cuidados paliativos y ya hablaremos de eutanasia. La muerte digna se facilita con más inversión en unidades de cuidados paliativos y con centros en los que se trate bien y de un modo integral al paciente. Estamos ante una disciplina muy joven que comenzó en los años 60-70 en Inglaterra y que a España ha llegado en los 90. Cuando un paciente sufre, lo fácil es acabar con él, pero lo civilizado es acompañarle y cuidar tanto de él como de su familia. Por eso, en el ámbito de los cuidados paliativos, las peticiones de eutanasia son mínimas. 
Raimundo Herráiz, director gerente del 112, servicio que ha sido homenajeado por la Comunidad de Madrid.
Siete casos de Alzheimer por segundo
Los Reyes de España inauguran el curso de la Real Academia Nacional de Medicina, el miércoles, 8 de octubre, a las 19 horas, en la sede académica (C/ Arrieta, 12. Madrid).
José Obeso, neurólogo de la Clínica Universitaria de Navarra, explicó que 24 millones de personas tienen demencias en el mundo, y se diagnostica un caso cada siete segundos.
Tomás Gómez, secretario general de los socialistas madrileños, se ha mostrado partidario de limitar al 14 por ciento la inversión privada en la sanidad. LA FRASE
Sandra Ibarra,
modelo y creadora de la Fundación de solidaridad frente al cáncer, que lleva su nombre.
Las dos palabras más bonitas no son ‘te quiero’, sino ‘es benigno’.
Objeción de conciencia, ¿derecho fundamental?
e forma expresa la objeción de conciencia sólo viene recogida en el artículo 30 de la Constitución, y referida a la modalidad de objeción de conciencia al servicio militar, sin que puedan encontrarse referencias a otras modalidades, con lo cual este silencio plantea la cuestión de si existe un derecho fundamental, o al menos constitucionalmente tutelado, a la objeción de conciencia. La respuesta a esta cuestión deberemos extraerla del estudio de la jurisprudencia del Tribunal Constitucional.
Los Reyes, en la RANM
CARNET BLANCO En la Ciudad Deportiva del Real Madrid, Sanitas ha hecho entrega a los jugadores del primer equipo de fútbol del club de sus tarjetas sanitarias. Todos los jugadores han asistido al acto de entrega junto al director general de Clientes, Marketing y Comunicación de Sanitas, Iñaki Ereño. Esta acción forma parte del acuerdo firmado, el pasado mes de julio, entre Sanitas y Real Madrid, por el que la compañía especializada en salud y atención sociosanitaria se ha comprometido a gestionar y potenciar los servicios médicos del club hasta el año 2013. En virtud de este acuerdo, el Real Madrid dispone de los especialistas y equipos médicos con que cuenta en todo el mundo el Grupo Sanitas a través de su matriz, Grupo Bupa.
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha presidido el homenaje a los servicios de emergencias que han trabajado para los madrileños durante los diez años de funcionamiento del Centro de Emergencias de la Comunidad de Madrid 112. El acto ha sido un reconocimiento a la Guardia Civil, Policía Nacional, Samur, Summa, Bomberos de la Comunidad de Madrid, Bomberos del Ayuntamiento de Madrid y Cruz Roja. Aguirre ha destacado el trabajo de los gerentes que ha tenido el Centro de Emergencias, Francisco Úbeda, Arturo Canalda y el actual, Raimundo Herráiz.
El Tribunal Constitucional ha mantenido posiciones contradictorias en sus pronunciamientos, y así mientras en las sentencias del TC 15/82 de 23 de Abril y 53/85 de 11 de abril, mantenía que la objeción de conciencia es una manifestación o forma parte del derecho fundamental a la libertad religiosa e ideológica reconocido en el artículo 16.1, y que por tanto puede ser ejercido con independencia de que haya sido regulado, puesto que la Constitución es directamente aplicable, y de forma especial en materia de derechos fundamentales, en la STC 160/87 de
27 de octubre parece descartarse la posibilidad de tutela constitucional de formas de objeción de conciencia no aceptadas expresa y previamente por el legislador, desvinculándola del derecho a la libertad religiosa o ideológica del artículo 16.1, y considerándola como un “derecho constitucional autónomo pero no fundamental”. En ausencia de regulación legal sobre objeción de conciencia sanitaria, la eficacia constitucional directa de los derechos fundamentales, debiera traducirse en una protección suficiente
y efectiva del derecho de objeción de conciencia sanitaria. Debería bastar con la aplicación directa de la Constitución para pro-
teger este derecho fundamental. Sin embargo, no es ésta la realidad. La naturaleza jurídico-constitucional de la objeción de conciencia sanitaria no se percibe con claridad en los medios jurídicos, generando gran inseguridad y éste reconocimiento al derecho de objeción de conciencia de los profesionales sanitarios es imprescindible para un ejercicio profesional responsable, que tiene su base en la libertad y la independencia de juicio. No debe olovidarse que no hay vida moral sin libertad, ni responsabilidad sin independencia.
AM_n09
después, los 70 patronos de la nueva institución aún no se han reunido para elaborar un estatuto que la regule y la ponga en marcha. recrude...

References: resolución 
 resolución 
 resolución 
 resolución 
 real decreto 
 artículo 30
 artículo 16
 artículo 16