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Modello di dichiarazione A - PDF
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Aureliano Colonna
1 Modello di dichiarazione A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI OGGETTO: APPALTO: Servizio di Ristorazione scolastica anno scolastico 2015/2016 IMPORTO A BASE D'ASTA ,00 CODICE CIG: ************ Il sottoscritto Nato a ( ) il Domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di dell impresa con sede legale (località provincia - c.a.p. indirizzo) sedi operative (località provincia - c.a.p. indirizzo) n. tel.: n. fax: pec in qualità di ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, pienamente consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA ED ATTESTA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA 1) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per le attività di E che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i dati di iscrizione nell albo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza): n. registro Ditte o rep. Econ. Amm.vo n. iscrizione 1
2 data iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica P. IVA: Codice Fiscale: che l Impresa è iscritta nell albo regionale delle cooperative sociali di cui all art. 8 della L. 381/1991, sezione riferita alle cooperative che svolgono attività agricoli. Industriali, commerciali o di servizi, finalizzate all inserimento lavorativo di persone svantaggiate; che l Ufficio delle Entrate competente ha sede in: fax n.: ; che i nominativi dei titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari sono: 2) di aver esaminato gli elaborati progettuali, di essersi recato sul posto ove debbono eseguirsi i lavori, personalmente ovvero a mezzo di un suo delegato, e di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione del servizio, di avere giudicato il servizio stesso realizzabile, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi remunerativi nel loro complesso e tali da consentire la presentazione dell offerta; 3) di aver effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l esecuzione del servizio in appalto; 4) di aver preso conoscenza e di accettare tutte le norme contenute nell avviso pubblicato, nella lettera di invito, nel capitolato speciale d appalto e nel regolamento comunale per la disciplina delle gare e dei contratti; 2
3 5) che l offerta tiene conto degli oneri previsti per i piani di sicurezza di cui all art. 131 del D.Lgs. 163/2006 e comunque di aver adempiuto, all interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; 6) di aver adempiuto all interno della propria azienda agli obblighi previsti dalle vigenti norme in materia di sicurezza a termini di legge e che l impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative ed è in regola con i relativi versamenti: INPS: INAIL: sede competente.... matricola azienda... posizioni assicurative territoriali.. Codice Ditta 7) di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi degli stessi applicabili alla data dell offerta alla categoria e nella località in cui si svolge il servizio, con il preciso obbligo, in caso di aggiudicazione, di rispettare dette condizioni per tutta la durata del contratto; 8) che la dimensione aziendale è la seguente: Da 0 a 5 Da 6 a 15 Da 16 a 50 Da 51 a 100 Oltre 9) di non rientrare in nessuna delle condizioni previste dall art. 38, comma 1, lettere da a) ad m- quater) del D. Lgs. 163/2006; 10) di non aver subito alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ovvero di aver subito le seguenti sentenze passate in giudicato, decreti penali divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta: ; 11) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di invio della lettera d invito alla gara; ovvero 11) che i nominativi e le generalità dei soggetti cessati dalla nell anno antecedente la data di invio della lettera d invito alla gara sono i seguenti. 3
4 12) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 o essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso la denuncia dei fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689; 13) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo 1999, n. 68) ovvero 13) che l impresa non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo 1999, n. 68), avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a quindici ovvero 13) che l impresa, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e, non avendo proceduto successivamente al ad assunzioni che abbiano incrementato l organico, non è attualmente obbligata a presentare il prospetto informativo di cui all art. 9 della L.68/99; ovvero 13) che l impresa, non è tenuta al rispetto della L. 68/99 per le seguenti motivazioni: 14) ai sensi della lettera m-quater dell art.38) D.Lgs 163/2006 dichiara alternativamente a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di un soggetto, rispetto al quale si è in posizione di controllo ai sensi dell art.2359 c.c., in controllo con un partecipante, di cui si indicano le generalità, e di aver formulato l offerta autonomamente. All uopo allego una busta sigillata contenente documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta; 15) che, ai sensi del D.Lgs. n. 159/2011 e successive modifiche ed integrazioni, non sussistono a carico dell impresa e, per essa, a carico dei soggetti in detta legge indicati, provvedimenti definitivi o procedimenti in corso ostativi all assunzione di pubblici contratti; 16) di aver eseguito servizi analoghi nell ultimo anno come da dichiarazione allegata; 17) di impegnarsi, in caso di affidamento del contratto, ad assumere gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 13 agosto 2010 n. 136; 18) di autorizzare l amministrazione alle comunicazioni ai sensi dell articolo 79 del D.Lgs 163/2006 per tramite del seguente numero di fax e /o pec In alternativa di indicare quale indirizzo per la ricezione delle raccomandate con ricevuta di ritorno il seguente Timbro e Firma lì Firma del titolare / legale rappresentante / institore /procuratore Sottoscrizione non autenticata, ma corredata da copia fotostatica del documento di identità del firmatario (art. 38, c. 3, del D.P.R. n. 445/2000) 4
5 Modello di dichiarazione B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI OGGETTO: APPALTO: Servizio di Ristorazione scolastica anno scolastico 2015/2016 IMPORTO A BASE D'ASTA ,00 CODICE CIG: ********** Il sottoscritto Nato a ( ) il Domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di dell impresa con sede legale (località provincia - c.a.p. indirizzo) in qualità di ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, pienamente consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA ED ATTESTA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA 1) di non trovarsi nelle condizioni previste dall art. 38, comma 1, lettere b), c) ed m-ter) del D. Lgs. 163/2006; 2) di non aver subito alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ovvero di aver subito le seguenti sentenze passate in giudicato, decreti penali divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta: 3) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 o essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso la denuncia dei fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689; lì Sottoscrizione non autenticata, ma corredata da copia fotostatica del documento di identità del firmatario (art. 38, c. 3, del D.P.R. n. 445/2000) 1
6 Modello di dichiarazione C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI (Cessati dalla carica) OGGETTO: APPALTO: Servizio di Ristorazione scolastica anno scolastico 2015/2016 IMPORTO A BASE D'ASTA ,00 CODICE CIG: ********** Il sottoscritto Nato a ( ) il Domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di dell impresa con sede legale (località provincia - c.a.p. indirizzo) in qualità di ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, pienamente consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA ED ATTESTA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA 1) di non trovarsi nelle condizioni previste dall art. 38, comma 1, lettera c) del D. Lgs. 163/2006; 2) di non aver subito alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ovvero di aver subito le seguenti sentenze passate in giudicato, decreti penali divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta: lì Firma del titolare / legale rappresentante / institore /procuratore Sottoscrizione non autenticata, ma corredata da copia fotostatica del documento di identità del firmatario (art. 38, c. 3, del D.P.R. n. 445/2000) 1
7 Modello di dichiarazione D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI (Solo per le ATI) OGGETTO: APPALTO: Servizio di Ristorazione scolastica anno scolastico 2015/2016 IMPORTO A BASE D'ASTA ,00 CODICE CIG: ********** Il sottoscritto Nato a ( ) il Domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di dell impresa con sede legale (località provincia - c.a.p. indirizzo) n. tel.: n. fax: in qualità di ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, pienamente consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA ED ATTESTA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA 3) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all impresa 4) che si uniformerà alla disciplina disposta dal D.Lgs 163/06 con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; 5) che le quote di partecipazione al raggruppamento sono le seguenti: 1
8 Impresa Quota di partecipazione lì Firma del titolare / legale rappresentante / institore /procuratore Sottoscrizione non autenticata, ma corredata da copia fotostatica del documento di identità del firmatario (art. 38, c. 3, del D.P.R. n. 445/2000) 2
Modello di dichiarazione A OGGETTO: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI PROCEDURA APERTA PER LA RIQUALIFICAZIONE ENERGETICO- AMBIENTALE DEL PALAZZO DI GIUSTIZIA DI VIBO VALENTIA CODICE CUP: B51J08000340001
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 art. 8
 art. 131
 art. 38
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 articolo 7
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 articolo 4
 art. 9
 art.38
 articolo 2359
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