Source: http://mops.boleslawiec.pl/dokumenty-do-pobrania
Timestamp: 2020-04-01 10:36:57+00:00

Document:
Program 500+ dokumenty
Utworzono: 31 lipiec 2017 | Poprawiono: 31 lipiec 2017
SW-1 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego Pobierz
ZSW-01 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres na który ustalane jest prawo do świadczenia wychowawczego, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (DZ. U. Z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.) Pobierz
ZSW-03 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który ustalane jest prawo do świadczenia wychowawczego Pobierz
ZSW-04 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości jego składek na ubezpieczenie zdrowotne albo składek członka rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres na jaki ustalane jest prawo do świadczenia wychowawczego -- oświadczenie dotyczy tylko osób, które mają opłacone składki zdrowotne od dochodów z tytułu emerytury lub renty w KRUS Pobierz
Wykaz Dokumentów do świadczenia wychowawczego (500+) Pobierz
Jednorazowe świadczenie "Za życiem" - dokumenty
Informator Pobierz
ZŻ-1 Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu Pobierz
ZŻ-2 Zaświadczenie lekarskie potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu Pobierz
Fundusz alimentacyjny - dokumenty
Utworzono: 03 grudzień 2015 | Poprawiono: 01 sierpień 2017
WYKAZ DOKUMENTÓW DO WNIOSKÓW Pobierz
FA-1 Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego Pobierz
FA-1Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego Pobierz
ZFA Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny Pobierz
ZFA-03 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy innych niż dochody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. O podatku dochodowym od osób fizycznych (DZ. U. Z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.) Pobierz
ZFA-04 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości jego składek na ubezpieczenie zdrowotne albo składek członka rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy -- oświadczenie dotyczy tylko osób, które mają opłacone składki zdrowotne od dochodów z tytułu emerytury lub renty w KRUS Pobierz
ZFA-05 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy Pobierz
ZFA-06 Oświadczenie wnioskodawcy o bezskuteczności egzekucji alimentów Pobierz
Utworzono: 06 listopad 2015 | Poprawiono: 01 sierpień 2017
ZSR-08 Świadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego Pobierz
ZSR-10 Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym Pobierz
ZSR-12 Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania Pobierz
Zaświadczenie lekarskie/wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10. tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka Pobierz
SR-3 Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego Pobierz
SR-5 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego Pobierz
SR-4 Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego Pobierz
SR-4Z Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego Pobierz
ZSR-05 Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (DZ. U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.) Pobierz
ZSR-06 Oświadczenie wnioskodawcy o wysokości jego składek na ubezpieczenie zdrowotne albo składek członka rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy - oświadczenie dotyczy tylko osób, które mają opłacone składki zdrowotne od dochodów z tytułu emerytury lub renty w KRUS Pobierz
ZSR-07 Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy Pobierz
SR-7 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego Pobierz
Dodatki mieszkaniowe - dokumenty
Utworzono: 20 grudzień 2011 | Poprawiono: 04 październik 2017
DM-1 Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego. Pobierz
DM-3 Zaświadczenie o osiągniętym dochodzie dla osób będących w stosunku pracy. Pobierz
DM-4 Zaświadczenie o poniesionych wydatkach na mieszkanie (wspólnoty mieszkaniowe). Pobierz
DM-5 Zaświadczenie o osiągniętym dochodzie dla osób nie będących w stosunku pracy (prace dorywcze). Pobierz
DM-6 Zaświadczenie o wysokości odprowadzonych składek na ubezpieczenie zdrowotne lub wypłaconych świadczeniach z Powiatowego Urzędu Pracy. Pobierz

References: art. 27
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 27
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 27
 art. 30
 art. 30
 art. 30
 art. 30