Source: http://camaracba.org.ar/index.php/component/k2/item/39-apross-apross-res-120-apross-fertilizacion
Timestamp: 2017-11-22 18:34:48+00:00

Document:
Cámara de Farmacias de la Provincia de Córdoba - APROSS - APROSS RES.120 - APROSS FERTILIZACION
Última Actualización: Miércoles, 16 Agosto 2017
Corrección de fecha de publicación de la nómina de autorizantes
Oficial (Ver Anexo: Modelo de Recetario).
La receta oficial para uso exclusivo de ambulatorios es de color blanco grisáceo.
PMI: chequera PMI debe ir adjunta a receta ambulatoria
El Apross ha comunicado que a partir del 01 de Mayo del corriente año, el valor del Bono en Medicamentos Ambulatorios pasará a costar $ 7.-.
24/09/2010 - NUMERO DE RECETAS
A partir de las series que se están distribuyendo actualmente de recetarios, se ha realizado una modificación en la impresión del número debajo de las barras, pasando de 10 dígitos a 13, para que la digitación del mismo coincida con la lectura del código de barras EAN 13 mediante un escáner.
Ejemplo numero actual: Ejemplo numero nuevo:
Ambos códigos de barras son de 13 dígitos, lo que se modifica es la impresión del mismo numero debajo, mostrando en el nuevo las 3 posiciones que estaban ocultas.
Esta modificación no afecta a la validación de los recetarios actuales ni los anteriores, que seguirán siendo validos.
En caso de tener en su sistema el ingreso limitado a 10 dígitos, tenga en cuenta que deberá descartar los dos primeros y el ultimo, hasta que pueda ajustar el ingreso en su sistema a 13 dígitos.
Con la nueva impresión de 13 dígitos se podrá automatizar la lectura mediante escáner, o bien seguir digitando el número completo.
23/09/2010 Les informamos la última notificación recibida de esta obra social con respecto a la información de los recetarios supuestamente irregulares, la misma dice lo siguiente:
“Ya se ha solucionado el inconveniente que tuvieron algunas farmacias con el nuevo formato de numeración de recetarios APROSS.
Los recetarios siempre estuvieron bien impresos y la mayoría de las farmacias los han podido validar, pero había un problema en el sistema informático de IMED cuando algunas farmacias puntuales intentaban validar on line las recetas.
En conclusión no se deben reemplazar recetarios, ya que todos actualmente tienen la nueva numeración, sino que "aquellas farmacias que tuvieron inconvenientes, deben volver a cargar online la receta y ahora si será validada"
22/09/2010 - De acuerdo a la informacion recibida de esta Obra Social estarian circulando recetasFALSIFICADAS ; por tal motivo se solicita que cuando a su farmacia llegue un afiliado con una receta que NO puede validar porque al numero de receta le falta o se excede en un digito, no dispense la medicacion, retenga la misma y enviela al Departamento de Obras Sociales
Para evitar que las recetas con problemas de Apross sean debitadas con troqueles tachados en Farmalink, la Auditoria de Camara realiza un control previo de las recetas y las devuelve a cada farmacia para su corrección.
El siguiente es un detalle que orienta para volver a presentar las recetas devueltas por Auditoria de Camara.
Cronograma de fechas vencidas APROSS 2012 (1º semestre)
Cronograma de fechas vencidas APROSS 2012 (2º semestre) Actualizado 25/06/2012
Una vez corregidas deberá revisar que la fecha de venta sea posterior a la que el cronograma indica en la última columna.
Ante cualquier duda consulte en la Camara de Farmacias departamento Auditoria.
Para la venta: 30 (treinta) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma
Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
Para la presentación: las farmacias deberan tener presente que la fecha más antigua de la receta puede tener hasta 45 días hacia atrás desde el DÍA EN QUE SE PRESENTA EN CAMARA. ( fecha del calendario publicado)
Para la presentación que es el día 23/08 que corresponde a la Segunda quincena de Agosto y es cierre 692. Se pueden presentar recetas desde 45 días antes, es decir desde la fecha de venta del 10/07/2010 en adelante.
Se debe tener esto en cuenta esto al momento de volver a presentar las recetas devueltas por Cámara de Farmacias. Si la receta va estar vencida al momento de volver a presentarla, deberá entonces pedirle al paciente que haga una nueva orden y así evitará un nuevo problema.
Denominación de la entidad (Figura preimpresa en la receta)
Sello de la Institución (En caso de que corresponda).
IMPORTANTE: En caso de que la receta cuente con el sello de una institución habilitada deberá ingresar el código correspondiente (ver listado de instituciones que se adjunta) al sistema de validación On Line.
Datos contenidos en la receta: (Los datos escritos por el profesional deberán presentar la misma tinta tanto en la prescripción como en la firma)
Diagnóstico: puede figurar el/ los diagnóstico/s del paciente.
Abrochar el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos,si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T y la conformidad del beneficiario..
Código de la farmacia
Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad. ( se recuerda que NO ES NECESARIO EL LLENADO DE LAS RECETAS siempre y cuando la copia del ticket fiscal contenga todos los datos discriminados, a saber:
*Fecha de venta * Productos distintos * Cantidades * Importes unitarios y totales * Importe a cargo del afiliado y de la Obra Social * Porcentajes de descuento distintos
Firma del afiliado y aclaración o firma del tercero interviniente, y aclaración de firma, ademas del domicilio, teléfono y número de documento de identidad, el cual deberá ser exhibido: deberá efectuarse en el comprobante de venta ( ticket ) y en la receta.
IMPORTANTE: La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
Copia del comprobante fiscal emitido por el controlador fiscal. No se aceptarán otros documentos sin valor fiscal como los presupuestos, los tickets emitidos por el sistema de validación on line o por los sistemas de administración de farmacias, ni aquellos comprobantes que carezcan en el extremo inferior izquierdo de la sigla CF DGI.
Aquellas Farmacias que no puedan cumplir con estos requisitos deberán seguir completando las recetas como siempre adjuntando obviamente el ticket.
Para los afiliados con “Credencial de afiliación en vigencia.” en la validación on line ingresar todos los dígitos sin guiones ni barras.
Para la atención de los beneficiarios que no se encuentran en el padrón vigente, los mismos deberán presentar una constancia de afiliación extendida por el IPAM. Dicha constancia se deberá adjuntar a la receta para la presentación
Tratamiento Normal :cantidad máxima de Medicamentos y de envases por receta: hasta 2 (dos) productos y/o medicamentos diferentes por receta y hasta 1 (uno) envase por cada producto.
Tratamiento prolongado: solo en recetas con medicamentos para pacientes crónicos con cobertura del 100%, se dispensará lo indicado por el profesional.
Multidosis: hasta 1 (uno) envase por receta.
Receta de Salud Pública
Ambulatorio (los porcentajes varían de acuerdo con los productos y sus categorías farmacológicas:
A cargo del afiliado A cargo de la entidad:
“Sólo para beneficiarios identificados en el padrón del APROSS como pacientes crónicos (Diabetes, Hipertensión, Epilepsia y/u otras patologías)”. Esta cobertura será autorizada por el sistema de validación On Line.
PMI (Plan Materno Infantil)
( Leches y medicamentos cubiertos en punto 8 )
Diagnóstico: puede figurar el/ los diagnóstico/s del paciente codificado según la clasificación CIE10 o escrito en letras.
Planes Especiales (RECETARIOS AMARILLOS):
Insulinas se valida por Imed.
Oncológicos: por fax: 011-46304450 o por Farmalive.
6) BONIFICACIÓN: 12.5% sobre el total facturado.
7) EXCLUSIONES: No posee. Tiene vademécum
Se actualiza la nómina de autorizantes:
Dr. Cuella Antonio
Dra. Ravanelli Eva
Dra. Pautasso Lucila
Dra. Castanié Isola Andrea
Dra. Giadas Alejandra
Dra. Colazo Silvana
Dra. Cuevas Gabriela
Dra. Patricia Acosta
Farm. Mateos Roxana (recetas Amparo)
La misma entidad ha informado que a partir del 27 de agosto del corriente año, ha dejado de tener validez las autorizaciones emitidas por la Dra Eva Ravanelli; ya que por una reestructuración interna ha dejado de desempeñarse en la dependencia de la Dirección Coordinación Medicamentos
Recordamos que en la Obra Social de APROSS....." La dispensa de los medicamentos que estén autorizados con cobertura del 100%, sea por Orden Judicial (amparo), Programa Materno Infantil, Resolución 40/05, etc. es incumbencia exclusiva de la Administración de Apross".
En este sentido le informamos que ya NO serán firmadas por los auditores de Farmalink: Adriana Belbruno y Dante Bertotti.
La autorización de dichas recetas estará únicamente a cargo de la Dirección de Jurisdicción y Coordinación de Medicamentos de Apross cuya autoridad es la Licenciada Karina Gatica, o en su ausencia por un médico auditor de la División Medicamentos de Apross (cuando corresponda), entre los profesionales se encuentran la Dra. Lucila Pautasso, Dra. Eva Ravanelli y la Dra. Gabriela Cuevas.
Nos dirigimos a Ud. con el objeto de recordarle que, tal como se indica en las normas operativasde dispensación, se deberá adjuntar a la receta el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueronprescriptos. Esto rige para todos los productos, incluyendo leches maternizadas ymedicamentosas, siempre y cuando pueda despegarse el troquel o código de barras del envasecorrespondiente.
El Apross ha resuelto para su Programa Materno Infantil una mejor logística de los medicamentos de cobertura al 50% y 100% según los siguientes puntos a tener en cuenta:
1 – “Cobertura según cada categoría:
Niños recién nacido hasta un año: MEDICAMENTOS: cobertura al 100% desde su nacimiento hasta que cumple los 12 meses (todos los medicamentos con cobertura ambulatoria del 50%).LECHES ANTI-REFLUJO Y PREMATUROS: cobertura al 100% desde el 1° mes de vida hasta el 3° mes. Cantidad máxima: hasta 4 kg mensuales. LECHES MEDICAMENTOSAS: cobertura al 100% desde el nacimiento hasta los 12 meses. Cantidad máxima: hasta 4 kg mensuales. LECHES MATERNIZADAS: cobertura al 50% desde el 3° mes de vida hasta el 6° mes. Cantidad máxima: hasta 2 kg mensuales.
Embarazadas: cobertura 100% en medicamentos inherentes al embarazo desde el 3° mes del embarazo hasta 2 (dos) semanas pasado el parto.
Embarazadas de alto riesgo: cobertura 100% en medicamentos desde el 1° mes del embarazo hasta 2 (dos) semanas pasado el parto (todos los medicamentos con cobertura ambulatoria del 50% y 30%)”
2 – “A partir de la fecha quedan sin efecto los bonos para medicamentos con cobertura PMI; y en adelante los beneficiarios utilizarán los recetarios vigentes de Apross.” La farmacia deberá validar la receta y el sistema de validación on line otorgará la cobertura del 100% siempre y cuando los afiliados estén enrolados en alguna de las tres categorías mencionadas y el medicamento corresponda.
3 – “La autorización de una receta de Apross para su dispensa al 100% de cobertura (sea por Orden Judicial, Amparo, PMI, por Resolución 40/05, etc.) es incumbencia exclusiva de Apross; y no es necesaria la firma de Farmalink para que dicha autorización sea válida, las cuales solo contarán con la firma de la Directora de Jurisdicción Coordinación Medicamentos de Apross o en su ausencia quien lo reemplace y del Médico Auditor – División Medicamentos – (cuando corresponda).”
4 – Se recuerda que: “El PRESTADOR ratifica su compromiso de entregar la totalidad de los medicamentos incluidos en el Contrato y los que requiera Apross como consecuencia de trámites por excepción.”
Recordamos que cuando se dispensen alimentos y/o leches en los cuales sea imposible quitar eltroquel o código de barras de los mismos por estar impresos en los envases se deberá colocar en las respectivas recetas la sigla S/T (sin troquel ) (Ejemplo: Leche Nan y Ensure polvo) con la conformidad del afiliado o retirante y nuevamente firma del farmacéutico.
Por ende cabe aclarar que todos los que tengan etiqueta para recortar también deberán incorporar el código de barras del producto.
Consultar Listado detallado de cobertura de productos que se actualizará mensualmente.
(100% de descuento)
Para la MADRE: cob. 100% en medicamentos desde el 3° mes del embarazo hasta 2 (dos) semanas pasado el parto
Medicamentos: cob. al 100% desde su nacimiento hasta que cumple los 12 meses.
LECHES: Cuando se trata de dispensa de leches a afiliados menores de un año, es indispensable que en la receta figure la edad en meses y en que cantidad, para poder identificar si corresponde o no la dispensa de las mismas.
1. ANTI-REFLUJO Y PREMATUROS: cobertura al 100% desde el 1° mes de vida hasta el 3° mes. Cantidad máxima: hasta 4 Kg. mensuales
S-26 Prematuros envase x 454 g (WYETH)
PRE NAN NUEVA FORMULA x 400 g (NESTLE)
NUTRILON AR lata x 400 g (NUTRICIA-BAGO)
2. MEDICAMENTOSAS: cobertura al 100% desde el nacimiento hasta los 12 meses. Cantidad máxima: hasta 4 Kg. mensuales
ISOMIL polvo x 400g (ABBOTT)
L-K INFANTIL lata x 400 g (NUTRICIA-BAGO)
NUTRILON SOYA lata x 400 g (NUTRICIA-BAGO)
KAS 1000 envase x 400 g (NUTRICIA-BAGO)
3. MATERNIZADAS: cobertura al 50% desde el 3° mes de vida hasta el 6° mes. Cantidad máxima: hasta 2 Kg. mensuales.
NUTRILON PREMIUM 1 C/ PREBIOTICS lata x 400 g (NUTRICIA-BAGO)
NUTRILON PREMIUM 1 C/ PREBIOTICS lata x 900 g (NUTRICIA-BAGO)
NUTRILON PREMIUM 2 C/ PREBIOTICS lata x 900 g (NUTRICIA-BAGO)
VITAL INFANTIL 1 X 400 G (NUTRICIA-BAGO)
VITAL INFANTIL 1 X 900 G (NUTRICIA-BAGO)
VITAL INFANTIL 2 X 400 G (NUTRICIA-BAGO)
VITAL INFANTIL 2 X 900 G (NUTRICIA-BAGO)
En respuesta a reiteradas consultas sobre la existencia de NUEVAS CHEQUERAS PMI DE APROSS, se informa que existe un único modelo de chequeras OFICIALES PMI de dicha Obra Social.
Para tener en cuenta : chequeras vigentes
Anexo 1 - Modelo de Credencial Vigente:
Anexo 2- Modelo de Recetarios
Recetario Ambulatorio.
10) PRESENTACION : quincenal según fecha de calendario
INSTRUCTIVO VALIDACION RECETAS APROSS
Detallamos a continuación las preguntas más frecuentes receptadas con respecto a la nueva disposición de APROSS para validar todas las recetas
• ¿se deben validar todas las recetas del APROSS?:
Sí. Todas las recetas del APROSS, tengan o no autorización, deben validarse a través del sistema habitual de validación on line IMED
La validación de las recetas autorizadas por el APROSS es para corroborar que los medicamentos de resolución siempre sean los que están dentro del vademécum
• Si la receta está autorizada por alguno de los autorizantes detallados en la norma operativa ¿se debe validar igual?
Sí. Todo producto validado y autorizado se va a liquidar, no así aquellos productos que rechaza el on-line aunque tengan la autorización escrita de Apross.
• ¿Qué pasa si la validación devuelve otro porcentaje de cobertura, como por ejemplo 30% ó 50%?
Debe dispensarse el producto al 100%. La validación de IMED autorizará siempre al 30% ó 50% o a veces al 100% por lo que el sistema de la farmacia deberá forzarse al 100% o directamente validar en la página de IMED y facturar en el sistema propio de la farmacia manualmente con los porcentajes y cantidades que físicamente están autorizados por el médico auditor de Apross
• ¿Qué hacer si la validación on line rechaza el producto, de una receta autorizada por APROSS; por no encontrarse dentro de la cobertura?
NO debe dispensarse y SI se le debe indicar al afiliado que concurra al APROSS
• ¿qué se debe hacer si la validación de IMED no autoriza varias unidades?:
Validar 1 (UNA) unidad para saber si está dentro de vademécum
• ¿Qué ocurre si al validar una receta autorizada el sistema on line le valida 1 (una) unidad pero lo autorizado son 4 (cuatro)
Si el producto fue validado y autorizado, se deben dispensar las unidades autorizadas por el médico auditor de APROSS
• Al validar el sistema avisa que la credencial está dada de baja:
NO se dispensa aunque sea una receta autorizada ya que el afiliado no figura en el padrón
• ¿Cómo se realiza la presentación de recetas?
• Las recetas se validan
• Antes de hacer el cierre on-line, se EXCLUYEN las recetas de Resolución
• Se saca en Imed el reporte "Detalle de recetas excluidas"
• Las recetas de Resolución se presentan en forma manual acompañadas del reporte de recetas excluidas. Se escribe en forma manuscrita en el mismo resumen general de presentación ( CIRCULO ROJO ) la cantidad de recetas de Resolución, sus montos totales y los a cargo de Apross, de esta forma quedaría todo declarado por la farmacia para su posterior liquidación
Nos ponemos en contacto con usted para comunicarle que a partir de la 1ª quincena de diciembre del corriente año comenzará a regir una nueva modalidad para la presentación de “RECETAS MANUALES”correspondientes a PAMI y APROSS.
El sistema de validación IMED ha incorporado la opción para declarar las recetas manuales correspondientes a la obra social APROSS
Para esto se deberá tener en cuenta los siguientes pasos:
Conciliar las recetas pendientes contra los documentos físicos
Generar todos los Lotes Ambulatorios y de Resolución
3) Ingresar al Menú de “ADMINISTRACION DE PRESENTACIONES –Generar Presentaciones: aquí usted visualizaría una nueva pantalla (este es el paso que se agrega) que le permitirá cargar los datos resumidos de los lotes de recetas manuales.
Para tener en cuenta: En el caso de no disponer de recetas manuales para presentar, se deberá dejar los campos en cero y cliquear “continuar”
Posteriormente se debe proceder a GENERAR PRESENTACION
Se considera Receta Manual toda aquella receta que no fue validada por el sistema ON LINE
Existen dos tipos de Recetas Manuales:
Recetas Manuales Ambulatorias: Total de recetas que no fueron validadas Online o Re facturaciones de las mismas. Estas recetas deberán seguir cargándose en SPRWEB.
Recetas Manuales Resolución: Total de recetas Autorizadas al 100% por
Resolución o Re facturaciones de las mismas.
PRESENTACION Y CARATULAS:
Con esta nueva modalidad todas las recetas estarán declaradas en el cierre de presentación de IMED
Queda sin efecto la carátula MANUAL de APROSS
Se deberá presentar , además de todas los hojas que imprime en el cierre de IMED que irían dentro de la bolsa de facturación , por fuera la primera hoja del resumen de cierre de presentación, por duplicado como comprobante para la carga
Aclaración: Las recetas pertenecientes al APROS RES. 120 deberán enviarse en forma conjunta , en la misma bolsa de facturación del APROSS AMB. y NO separadas como se estuvo haciendo hasta ahora.
MANUAL de INSTRUCCION para presentacion de RECETAS MANUALES
Todas las recetas deben ser validadas On Line por Imed incluidas las recetas de PMI tanto para el hijo como para la madre.
Deberá colocar el numero de referencia de la validación en el ticket o en la receta manualmente o por sistema.
Por cualquier duda relacionada al sistema de validación ON LINE llamar al 0800-222-4633.
Cuando estén autorizadas previamente en forma especial deberán cargarse en el sistema SPRWeb.
Es obligatorio cumplir con el cierre de lote a través de Internet.
Este sistema valida en tiempo real el estado del afiliado, el prestador / efector y la prestación farmacéutica.
El sistema OnLine devolverá al farmacéutico el resultado de la validación de modo tal de informarle si esta ha sido aceptada o no y con que porcentaje de cobertura.
Tambien informara si debe realizarse algún llamado o consulta a un centro de autorizaciones / auditoria , dado que se validan los consumos del afiliado.
Asimismo, la farmacia podrá ser llamada desde un Centro de Autorizaciones / Auditoria si el caso lo requiriera, recibiendo instrucciones acerca de los procedimientos a seguir en estos casos.
Todas las recetas debieran ser validadas On Line por Imed SIEMPRE (Excepto PMI Madre y autorizaciones especiales) y siempre debe figurar el código de referencia de la validación y el numero de autorización de cada medicamento.
APROSS ONCOLÓGICO
- FAX $35
- FARMALIVE $45
Los tickets de venta y/o autorizaciones deberán adjuntarse detrás de la receta
No se deben colocar ganchos sobre ningún código de barras ya sea de recetas o troqueles
Presentación de recetas físicas: Para presentar sus recetas a esta Camara, Usted debe utilizar las opciones CIERRE DE LOTE y CIERRE DE PRESENTACIÓN del Sistema IMED y automáticamente le va a generar una carátula por cada % de descuento y un Resumen General de Presentación sin necesidad de sumar recetas ni generar diskettes. Toda esta operatoria deberá realizarse de manera OBLIGATORIA para la correcta presentación de la facturación. La forma de hacerlo es únicamente vía Internet
LES RECORDAMOS QUE TODAS LAS FARMACIAS DEBEN VALIDAR TODAS SUS ORDENES EN IMED Y DEBEN CERRAR LOTES Y GENERAR PRESENTARON DESDE LA PAGINA DE IMED
AQUELLAS ÓRDENES QUE SON AUTORIZACIONES ESPECIALES O PORCENTAJES ESPECIALES O AQUELLOS CASOS QUE NO PUDIERON SER VALIDADOS EN IMED, DEBEN SER CARGADAS CON EL SISTEMA SPRWEB E IMPRIMIR LOS LISTADOS CORRESPONDIENTES.
NO SE PUEDE ENVIAR NINGUNA RECETA SIN:
* VALIDAR EN IMED
* CARGAR EN SPRWEB.
TENER EN CUENTA QUE SI SE USA EL SISTEMA DE CARGA SPRWEB PUEDE HACERLO EN CUALQUIER MOMENTO Y NO NECESARIAMENTE AL MOMENTO DE EFECTUAR LA VENTA.
LO PUEDE HACER INCLUSO EL MISMO DIA EN QUE ESTÁ POR VENIR A NUESTRA CAMARA A ENTREGAR SU FACTURACIÓN!
PARA CARGAR ÓRDENES EN ÉSTE SISTEMA, LA FARMACIA DEBE REGISTRARSE EN LA PÁGINA DE FARMALINK, ENTRE OTROS DATOS SE LE PEDIRÁ UN CORREO ELECTRONICO DONDE RECIBIRA SU NOMBRE DE USUARIO Y SU CONTRASEÑA. UNA VEZ QUE TENGA ESTOS DATOS PODRÁ INGRESAR PARA CARGAR EN EL SISTEMA SPRWEB Y ADEMÁS RECIBIRÁ NOTICIAS Y PADRONES POR CORREO ELECTRÓNICO
TODA LA INFORMACIÓN NECESARIA Y EL MANUAL DE USUARIO DEL SPRWEB ESTÁN EN LA PAGINA DE FARMALINK www.farmalink.com.ar
Por Cualquier consulta se pueden contactar al 0810-333-0000 o al 011-4814-7900
SE DEVOLVERÁ TODA LIQUIDACIÓN QUE NO CUMPLA CON ESTAS NORMATIVAS DE PRESENTACIÓN.
A raíz de la nueva opción que ha incorporado IMED para declarar las recetas manuales antes de “generar la presentación”:
-Se ha modificado la caratula de presentación de esta obra social quedando sin efecto la carátula MANUAL de APROSS que se venía realizando.
-Se deberá entonces presentar como comprobante para la carga la primera hoja del resumen de cierre de presentación, por duplicado.
Las correcciones y enmiendas a la receta deberán estar salvadas por el profesional médico con su sello y firma, cuando éstas fueran realizadas en los datos escritos por el médico. El farmacéutico podrá salvar el número de afiliado mal escrito, o el nombre y apellido del afiliado escrito con error.
Carecerán de valor las salvedades y/o correcciones en la fecha de venta ya que se tomará como válida la fecha de venta que figure en el comprobante fiscal de venta, así como también cualquier otra salvedad en % de descuentos o en otros ítems. Se considerará como válido lo documentado en el comprobante de venta.
Las siguientes normas serán aplicadas al control de las recetas entregadas a las Farmacias, para su facturación y pago.
Se detallan a continuación razones y códigos de:
1-RECHAZOS DE RECETAS (NO REFACTURABLES)
2-AJUSTE DE LIQUIDACIONES (NO REFACTURABLES)
3- CODIGOS DE ADVERTENCIA (NO ES DEBITO PARA LA FARMACIA, SE SEPARAN LAS RECETAS PARA SU EVALUACION POR PARTE DE AUDITORIA)
1) RECHAZO DE RECETAS
* Falta fecha de emisión y/o prescripción (E) Cuando no figura la fecha de emisión y/o prescripción; o la misma es posterior a la de dispensación, o existiera un error en las mismas.
* Receta Vencida (E) Cuando la fecha supera los 60 días de vigencia para su presentación.
* Plazo mayor de 30 días. (E) Plazo mayor de 30 días entre la fecha de emisión y la de dispensa.
* Falta firma del afiliado. (V) O de quien retira en su nombre. * Falta firma y/o sello del médico. (V) No se encuentran en ningún lugar de la receta.
* Afiliado fuera de Padrón.(E) El afiliado no se encuentra en el padrón vigente o está dado de baja.
* Faltan datos de terceros.(V) Cuando no figura el N° de documento del afiliado o de quien retira la prescripción.
* Recetario no normado p/ Entidad (V) Cuando el recetario no coincide con lo que figura vigente en la norma operativa.
* Enmiendas no salvadas (V) Cuando existieron enmiendas importantes y evidentes, no salvadas por el médico, por la farmacia, o por el afiliado, según corresponda
* Receta Fotocopiada (V) Cuando no existe el original de la prescripción
2) CODIGOS DE AJUSTE A LAS LIQUIDACIONES.
* Falta rótulo del medicamento.(E/V)
Se aplicará cuando falte algún troquel de los medicamentos expendidos en la receta, cuando se encuentren anulados o cuando posean leyendas del tipo “USO ECLUSIVO EN INTERNACION, HOSPITALARIO, EN INSTITUCIONES” etc.
* Precio sobrefacturado (E) Se aplica cuando los precios superan a los precios del Manual Farmacéutico vigente a la fecha de venta.
* Producto no cubierto. (E) Se aplica cuando el producto carece de cobertura.
* Producto no coincide con prescripto (V) Cuando el producto vendido no coincide con la prescripción médica.
* Difiere cobertura calculada (E) Cuando existen diferencias en la cobertura aplicada o en algunos de los importes.
* Excede cantidades máximas permitidas por receta.(E) Cuando la receta supera las cantidades máximas de envases y/o tamaños, por renglón y/o por receta, según Norma Operativa vigente.
3) CODIGOS DE ADVERTENCIA
(W) Receta sujeta a revisión. (V) Este código se aplicará frente a la presencia de recetas que, aún sin merecer débitos formales, contengan las siguientes anomalías de carácter doloso y/o fraudulento:
- Firmas falsificadas en afiliados o terceros intervinientes.
- Troqueles fotocopiados y/o adulterados por sobreutilización.
- Sobrefacturación sistemática en todos los productos vendidos.
- Elevada venta de hipnoanalgésicos, psicotrópicos y/o estupefacientes se enfatiza la necesidad de que la farmacia, como agente de salud, efectúe una correcta dispensa y asesoramiento sobre uso racional de medicamentos, por lo cual no se admitirá la sobreventa de estos específicos para un mismo paciente, en un breve periodo de tiempo). Los casos que se presenten y que sean detectados serán presentados y tratados en la Comisión Mixta de Seguimiento del Convenio conformada por las autoridades deXXX, de Farmalink y de la Industria Farmacéutica.
(E) Errores electrónicos
(V) Errores visuales
PROCEDIMIENTO PARA PROVISION DE MEDICAMENTOS SEGÚN LA RESOLUCION 120/07 (AMPLIACION DE COBERTURA)
Procedimiento Farmacia
A partir de la resolución aprobada los afiliados deben dirigirse únicamente con la receta aprobada en su reverso, en la que se indica el Rp 1 o 2 o ambos aprobada y la cantidad (en el caso que sea diferente a lo solicitado). Los profesionales autorizados para firmar las recetas son: Dr. Alesso, Dra. Almada, Dra Bencivenga, Dra Pautaso, Dra Ravanelli, Dr. Cuella, Dra. Gabriela Cuevas, Dra. Maria Alejandra Giadas y Dra. Silvana Colazo.-
Cabe aclarar que la farmacia deberá chequear dicha autorización a través de la pagina Web (https://www.ipamsvi.com.ar/CanalInternet/Auditar/App/ConsultaRecetas.aspx).
Para consultar, la Farmacia deberá poner el numero de Receta y N* de Cuit de la farmacia a partir del 28/10/2009
Teniendo en cuenta la Resolución vigente, la Obra Social informa que los afiliados que deberán concurrir al Apross 72 horas antes de quedarse sin medicación y dirigirse directamente al Área Medicamentos , Segundo Piso de 11 a 15 o pueden comunicarse al 0351-4689494
Para afiliados del Interior de la Provincia:
Las delegaciones del interior harán el envió de las recetas dos veces por semana. Se sugiere a los afiliados que residan en el interior acercarse a las delegaciones con suficiente tiempo para no interrumpir tratamientos y asesorarse correctamente.
Centro de Atención al Afiliado: 0800 888 2776 / Email:comunicaciones.apross@gov.ar
RECORDAR: LA PRESENTACION DE ESTA OBRA SOCIAL SE HARA EN FORMA SEPARADA DEL APROSS AMBULATORIO CON CARATULAS DE LA CAMARA
Por medio de la presente se resume el procedimiento para la dispensa de Medicamentos de Fertilización Asistida en Apross:
Recetario Apross Amarillo
En estas recetas se prescriben los medicamentos correspondientes al ANEXO II , la metodología para su dispensa seria:
El afiliado presenta documentación en la Obra Social.
APROSS - Auditoria
La autorización se encuentra en la parte de ADELANTE de la receta por médicos auditores de Resolución:
Dr. Alesso
Dra. Bencivenga
Dra. Pautasso
Dra. Ravanelli
Dr. Cuella
Dra. Maria Alejandra Giadas
La entrega es realizada por : FARMACIA APROSS .( provision via CAMOYTE )
Recetario Apross Grisáceo
Estos recetarios corresponden para la prescripcion de medicamentos incluidos en ANEXO I ( uno ) y la AUTORIZACION DEBERA ESTAR UBICADA EN LA PARTE DE ATRÁS , sera realizada por los mismos médicos auditores de RESOLUCION antes mencionados y la PROVISION es por mostrador de las Farmacias , la presentación de las recetas corresponde a Apross Res 120 en nuestra Camara .
Recordamos que Ud. debe verificar previo a la dispensa el estado de la receta , y si pertenece o no el medicamento a esta resolucion , mas alla de la autorizacion, por medio de la pagina web que informamos en nuestras normativas.
Evitara asi errores en la dispensa y debitos a futuro.
Cualquier duda comunicarse con nuestros Dpto. de Obras Sociales o Dpto de Asuntos Profesionales
Cuando se utiliza por PRIMERA VEZ el medicamento GONAL 300/900/450 comoINICIO DE TRATAMIENTO se autoriza en Recetas Gris o Amarilla con las mismas características de un medicamento Anexo II ( PROVISION APROSS )
Pero cuando es CONTINUIDAD DE TRATAMIENTO son prescriptos en recetas grisesy se sigue como un medicamento ANEXO I
ACLARACION: Los pacientes cuando ingresan al plan de Fertilización Asistida del APROSS obtienen una cobertura de los medicamentos del 100% , además los médicos auditores de Resolución aclaran el porcentaje de cobertura en las autorizaciones de las recetas.
EN CUANTO A LA PROVISION DE MEDICAMENTOS:
Los medicamentos del ANEXO II los entrega APROSS.
Los medicamentos del ANEXO I los entrega la farmacia; la misma deberá controlar la lista de médicos autorizantes permitidos y también corroborar el porcentaje de descuento asignado a la receta (100%) y deberán las farmacias presentar como APROSS RES.120 en Camara separado del APROSS ambulatorio.

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