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Timestamp: 2018-10-22 19:43:03+00:00

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﻿ DECRETO 1757 DE 1994
DECRETO 1757 DE 03 DE AGOSTO DE 1994
CONTENIDO:SERVICIOS DE SALUD, MODALIDADES Y FORMAS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL EN SU PRESTACIÓN.
REVISTA LEGISLACIÓN ECONÓMICA N°:1005, AGOSTO 30 DE 1994. PG. 452
“Por el cual se organizan y establecen las modalidades y formas de participación social en la prestación de servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral 11 del artículo 4º del Decreto-Ley 1298 de 1994”.
(Nota: Aclarado por el Decreto 1616 de 1995 del Ministerio de Salud).
1. Que el artículo 49 de la Constitución Política dispone que los servicios de salud se organizan en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad;
2. Que de conformidad con el artículo 103 de la Constitución Política el Estado contribuirá a la organización, promoción y capacitación de las asociaciones profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, juveniles, benéficas o de utilidad común no gubernamentales, sin detrimento de su autonomía con el objeto de que constituyan mecanismos democráticos de representación en las diferentes instancias de participación, concertación, control y vigilancia de la gestión pública que se establezcan;
3. Que el artículo 340 de la Constitución Política dispone que en las entidades territoriales habrá un consejo de planeación con carácter consultivo y servirá de foro para el plan de desarrollo;
4. Que en desarrollo de los principios básicos de participación ciudadana y comunitaria contenidos en el Decreto-Ley 1298 de 1994, se otorga el derecho a participar en la planeación, gestión, evaluación y control en los servicios de salud;
5. Que la Ley 60 de 1993 dispone en su artículo 13 el desarrollo de planes sectoriales y en el artículo 23 garantiza la difusión de los planes y la participación de la comunidad en el control social de los mismos;
6. Que es fundamento y principio del sistema de seguridad social en salud la participación social y la concertación y que como parte de su organización se prevé a sus integrantes el derecho de participar a través de los comités de participación comunitaria o “Copacos”, asociaciones o ligas de usuarios y veedurías, en todas las instancias del sistema;
7. Que se debe estimular la promoción de los métodos de participación, promover actitudes solidarias, la práctica de la democracia y la cultura de la participación,
ART. 1º—Participación en salud. Las personas naturales y jurídicas participarán a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y dirigir su propio desarrollo en salud.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.1 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 2º—Formas de participación en salud. Para efectos del presente decreto, se definen las siguientes formas de participación en salud:
1. La participación social, es el proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social.
a) La participación ciudadana, es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud, y
b) La participación comunitaria, es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.2 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 3º—Servicio de atención a los usuarios. Las empresas promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud sean públicas, privadas o mixtas, deberán establecer un servicio de atención a los afiliados y vinculados al sistema general de seguridad social en salud.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.3 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 4º—Servicio de atención a la comunidad. Los niveles de dirección municipal, distrital y departamental del sistema general de seguridad social en salud organizarán un servicio de atención a la comunidad, a través de las dependencias de participación social, para canalizar y resolver las peticiones e inquietudes en salud de los ciudadanos. Para el adecuado servicio de atención a la comunidad en salud, se deberá a través suyo:
1. Velar por que las instituciones prestatarias de servicios de salud, sean públicas, privadas o mixtas, establezcan los mecanismos de atención a sus usuarios y canalicen adecuadamente sus peticiones.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.4 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 5º—Sistema de atención e información a usuarios. Las instituciones prestadores de servicios de salud, sean públicas, mixtas o privadas, garantizarán:
1. Un sistema de información y atención a los usuarios a través de una atención personalizada, que contará con una línea telefónica abierta con atención permanente de veinticuatro (24) horas y garantizarán, según los requerimientos de ese servicio, el recurso humano necesario para que atienda, sistematice y canalice tales requerimientos.
PAR. 1º—El servicio de atención al usuario de los centros y puestos de salud podrá estar centralizado en el hospital de primer nivel de atención del municipio o distrito, con el cual se establecerán los mecanismos de retroalimentación y control que sean del caso.
PAR. 2º—Cuando las condiciones locales impidan disponer del servicio telefónico como un medio idóneo para el sistema de información de que trata el presente artículo, se deberá establecer un sistema de información permanente, consultando los medios más idóneos de los cuales se disponga en la localidad o la región.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.5 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 6º—Atención de las sugerencias de los afiliados. Las empresas promotoras de salud garantizarán la adecuada y oportuna canalización de las inquietudes y peticiones de sus afiliados, pertenecientes al régimen contributivo y subsidiado y designarán los recursos necesarios para tal efecto.
PAR.—Las instituciones de que trata el presente artículo, contarán con un año a partir de la fecha de publicación del presente decreto para organizar y poner en funcionamiento el servicio de atención al usuario.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.6 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 7º—Comités de participación comunitaria. En todos los municipios se conformarán los comités de participación comunitaria en salud establecidos por las disposiciones legales como un espacio de concertación entre los diferentes actores sociales y el Estado, para cuyos efectos estarán integrados así:
e) El sector educativo, y
PAR. 1º—Los representantes ante los comités de participación comunitaria serán elegidos para períodos de tres (3) años; podrán ser reelegidos máximo por otro período y deberán estar acreditados por la organización que representen.
PAR. 3º—En las grandes ciudades, los comités de participación comunitaria, tendrán como referente espacial la comuna, la localidad o el sistema local de salud “silos” respectivo, si ellos se hubieren establecido.
PAR. 4º—Los comités de participación comunitaria que se encuentren activos a la fecha de expedición del presente decreto, circunscritos al área de influencia de centros y puestos de salud del municipio, enviarán su representante —debidamente acreditado— ante el comité de participación comunitaria del municipio.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.7 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 8º—Funciones de los comités de participación comunitaria en salud. Son funciones de los comités de participación comunitaria en salud, las siguientes:
2. Participar en el proceso de diagnóstico, programación, control y evaluación de los servicios de salud.
5. Presentar proyectos en salud ante la respectiva entidad territorial, para que bajo las formalidades, requisitos y procedimientos establecidos en las disposiciones legales, sean cofinanciados por el fondo de inversión social, FIS, u otros fondos de cofinanciación a nivel nacional.
12. Elegir un representante ante el consejo territorial de planeación, en la asamblea general de representantes de los comités de participación comunitaria o “Copacos” de la respectiva entidad territorial.
14. Velar por que los recursos de fomento de la salud y prevención de la enfermedad, destinados a la gestión social de la salud, se incluyan en los planes de salud de la entidad territorial y se ejecuten debidamente, conforme a las disposiciones legales sobre la materia.
PAR. 1º—Las funciones de que trata el presente artículo se ejercerán sin perjuicio de la responsabilidad científica, técnica y administrativa de los funcionarios correspondientes.
PAR. 2º—Los servidores públicos o los trabajadores que laboren en el sistema general de seguridad social en salud en el ámbito de la respectiva jurisdicción territorial, bien sean de empresas públicas, mixtas o privadas podrán asistir y ser convocados a las sesiones de los comités de participación comunitaria a fin de que aclaren o expliquen aspectos que el comité considere indispensables. Los servidores públicos o trabajadores citados podrán delegar a otro que estimen tenga mayor conocimiento del tema y/o capacidad de decisión sobre el asunto requerido.
PAR. 3º—Cuando la composición de los comités sea muy numerosa o cuando sus funciones lo requieran, podrán organizar comisiones o grupos de trabajo de acuerdo con las áreas prioritarias identificadas.
PAR. 4º—Los comités de participación comunitaria o “Copacos” tendrán asambleas territoriales, municipales, departamentales y nacionales, para la planeación, concertación, evaluación y elección democrática de sus representantes ante los organismos donde deban estar representados conforme a las disposiciones legales pertinentes.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.8 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 9º—Garantías a la participación. Las instituciones del sistema general de seguridad social en salud, garantizarán la participación ciudadana, comunitaria y social en todos los ámbitos que corresponda, conforme a las disposiciones legales aplicables.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.9 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 10.—Alianzas o asociaciones de usuarios. La alianza o asociación de usuarios es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del sistema general de seguridad social en salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.
PAR. 1º—Las instituciones prestadoras de servicios de salud, sean públicas, privadas o mixtas, deberán convocar a sus afiliados del régimen contributivo y subsidiado, para la constitución de alianzas o asociaciones de usuarios. Para tal efecto las instituciones prestatarias de servicios de salud dispondrán de un término de seis (6) meses a partir de la vigencia del presente decreto.
PAR. 2º—Las empresas sociales del Estado, convocarán dentro del mismo plazo de seis (6) meses a los usuarios que hayan hecho uso del servicio durante el último año, para la constitución de la asociación de usuarios.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.10 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 11.—Constitución de las asociaciones y alianzas de usuarios. Las asociaciones de usuarios se constituirán con un número plural de usuarios, de los convocados a la asamblea de constitución por la respectiva institución y podrán obtener su reconocimiento como tales por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales vigentes.
Las alianzas garantizarán el ingreso permanente de los diferentes usuarios.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.11 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 12.—Representantes de las alianzas de usuarios o asociaciones de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirán sus representantes en asamblea general, y entre los elegidos de éstas si hubieren varias asociaciones o alianzas de usuarios, para períodos de dos (2) años. Para el efecto, sus instancias de participación podrán ser:
1. Un (1) representante ante la junta directiva de la respectiva empresa promotora de salud pública o mixta.
2. Un (1) representante ante la junta directiva de la institución prestataria de servicios de salud de carácter hospitalario, pública o mixta.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.12 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 13.—Representante del sector rural. El representante de las asociaciones de usuarios del sector rural, ante el consejo nacional de seguridad social en salud, será elegido conforme a las regulaciones sobre dicho consejo.
ART. 14.—Funciones de las asociaciones de usuarios. Las asociaciones de usuarios tendrán las siguientes funciones:
4. Mantener canales de comunicación con los afiliados que permitan conocer sus inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las juntas directivas de la institución prestataria de servicios de salud y la empresa promotora de salud.
8. Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperación correspondan a las condiciones socioeconómicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de acuerdo con lo que para tal efecto se establezca.
12. Elegir democráticamente sus representantes ante la junta directiva de las empresas promotoras y las instituciones prestatarias de servicios de carácter hospitalario que correspondan, por y entre sus asociados, para períodos máximos de dos (2) años.
PAR. 1º—Para aquellas poblaciones no afiliadas al régimen contributivo y subsidiado, el gobierno promoverá su organización como demandantes de servicios de salud, sobre la base de las formas de organización comunitaria.
PAR. 2º—El asociado a una alianza o asociación de usuarios conserva el derecho a elegir o trasladarse libremente entre entidades promotoras de salud.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.13 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 15.—Comités de ética hospitalaria. Las instituciones prestatarias de servicios de salud, sean públicas, mixtas o privadas, deberán conformar los comités de ética hospitalaria, los cuales estarán integrados por:
PAR.—Los representantes ante los comités de ética hospitalaria serán elegidos para períodos de tres (3) años y podrán ser reelegidos máximo hasta por dos (2) períodos consecutivamente.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.14 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 16.—Funciones de los comités de ética hospitalaria. Los comités de ética hospitalaria tendrán las siguientes funciones:
3. Velar por que se cumplan los derechos y deberes en forma ágil y oportuna.
9. Elegir un representante ante los comités de ética profesional del sector salud, de que habla el artículo 3º de la Ley 60, y enviar para su estudio los casos que considere pertinentes.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.15 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 17.—Expresión de la participación social. La participación social se expresará en la confluencia de las formas de participación social de que trata el presente decreto, en procesos cogestionarios de planeación y veeduría en salud.
Los procesos territoriales de planeación y veeduría en salud, contarán con la participación ciudadana comunitaria e institucional.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.16 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 18.—Proceso de planeación en salud. El diseño y gestión de los planes territoriales de salud, se hará de manera concertada con la participación de los diferentes sectores sociales y las autoridades pertinentes convocarán un representante del nivel local y departamental de salud y del comité de participación comunitaria en salud de la respectiva entidad territorial.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.17 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 19.—Representación en los consejos territoriales de seguridad social en salud. Los consejos territoriales de seguridad social en salud, en los niveles departamental, distrital y municipal, contarán con la representación de las asociaciones de usuarios.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.18 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 20.—La veeduría en salud. El control social en salud podrá ser realizado a través de la veeduría en salud, que deberá ser ejercida a nivel ciudadano, institucional y comunitario, a fin de vigilar la gestión pública, los resultados de la misma, la prestación de los servicios y la gestión financiera de las entidades e instituciones que hacen parte del sistema general de seguridad social en salud, así:
a) En lo ciudadano, a través del servicio de atención a la comunidad, que canalizará las veedurías de los ciudadanos ante las instancias competentes, para el ejercicio de sus derechos constitucionales y legales;
b) En lo comunitario, mediante el ejercicio de las funciones de los comités de participación comunitaria;
c) En lo institucional, mediante el ejercicio de las funciones de las asociaciones de usuarios, los comités de ética médica y la representación ante las juntas directivas de las instituciones prestatarias de servicios de salud y las entidades promotoras de salud, y
d) En lo social, mediante la vigilancia de la gestión de los consejos territoriales de seguridad social y de los consejos territoriales de planeación, los cuales tendrán la obligación de dar respuesta a los requerimientos de inspección y comprobación que cursen formalmente cualquiera de las organizaciones comunitarias mencionadas anteriormente.
PAR.—La prestación de los servicios mediante el régimen de subsidios en salud será objeto de control por parte de veedurías comunitarias elegidas popularmente, entre los afiliados, con el fin de garantizar cobertura, calidad y eficiencia; sin perjuicio de los demás mecanismos de control previstos en las disposiciones legales.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.19 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 21.—Ejercicio de la veeduría. La veeduría puede ser ejercida por los ciudadanos por sí, o a través de cualquier tipo de asociación, gremio o entidad pública o privada del orden municipal, departamental o nacional.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.20 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 22.—Inhabilidades e incompatibilidades del veedor ciudadano. Para ser veedor ciudadano en cualquiera de sus niveles, se requiere no estar incurso en el régimen de inhabilidades e incompatibilidades de conformidad con el régimen legal.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.21 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 23.—Funciones de la veeduría. Son funciones de la veeduría:
4. Velar por una utilización adecuada de los recursos.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.22 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 24.—Participación en el ejercicio de funciones y prestación de servicios. Las organizaciones sociales y comunitarias podrán vincularse al desarrollo y mejoramiento de la salud en los municipios mediante su participación en el ejercicio de las funciones y la prestación de los servicios que se hallen a cargo de éstas, en los términos consagrados en las disposiciones legales.
(Nota: Compilado por el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 artículo 2.10.1.1.23 del Ministerio de Salud y Protección Social)
ART. 25.—Vigencia. El presente decreto rige a partir de su publicación y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias.
(Nota: Aclarado por el Decreto 1616 de 1995 del Ministerio de Salud)

References: artículo 4
 artículo 49
 artículo 103
 artículo 340
 artículo 13
 artículo 23
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
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 artículo 3
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