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⭐Criterios para una Reglamentación de la Cadena de Comercialización de Medicamentos
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Ernesto Ortiz de Zárate Valdéz
1 Criterios para una Reglamentación de la Cadena de Comercialización de Medicamentos2 Los criterios puestos a consideración regirán la distribución de medicamentos autorizados por la ANMAT que se efectúen en jurisdicción nacional o con destino al tránsito interjurisdiccional.3 Dado que las jurisdicciones provinciales, no han delegado el poder de policía sanitario, cada Provincia tiene la responsabilidad primaria de fiscalización respecto de los productos que se comercializan en su respectivo territorio. Por ello se torna imprescindible generar pautas comunes y articular entendimientos.4 El comercio ilegítimo de medicamentos constituye un gravísimo problema de salud pública. Antecedentes: Conferencia de Expertos sobre el Uso Racional de los Medicamentos / Nairobi Asamblea Mundial de la Salud OMS. Consenso en la primera definición internacional de medicamento falsificado.(esta definición fue adoptada por la OPS en 2005) OMS/Proyecto sobre medicamentos falsificados ANMAT/ INAME. Creación del Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos5 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos Inspecciones de Fiscalizaciòn perìodo:6 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos DENUNCIAS EFECTUADAS POR ACTUACIONES DEL PPMI7 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos FALSIFICACIONES DETECTADAS /8 60,00 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos VENCIDOS VS ADULTERADOS VS PROHIBIDOS 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, Productos vencidos Adulterados en codif. de lote y/o vto Prohibidos por la ANMAT9 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos PROCEDIMIENTOS EN COLABORACIÓN CON LA JUSTICIA Procedimientos Laboratorios desarticulados10 Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos Como consecuencia del trabajo de campo realizado, pudo detectarse, además de la existencia de medicamentos falsificados, otro tipo de irregularidades, que dieron origen al concepto más amplio de medicamentos ilegítimos, posibilitando asimismo mensurar la magnitud del problema en el país.11 Medicamento Ilegitimo El concepto comprende a: los medicamentos robados. los que son objeto de operaciones de contrabando. los no registrados ante la autoridad sanitaria. los medicamentos y muestras de medicamentos vencidos. los medicamentos adulterados. los medicamentos falsificados.12 Aunque las acciones implementadas y las normativas dictadas, han disminuido el impacto de este flagelo, no han evitado la persistencia de estas prácticas delictivas, verificándose aún, la existencia de desvíos e irregularidades en algún eslabón de la cadena de comercialización.13 Las irregularidades detectadas que afectan directamente a la cadena de comercialización consisten entre otras en: 1. hallazgo de medicamentos ilegítimos. 2. facturas de medicamentos apócrifas aportadas por los responsables de las droguerías. 3. etiquetas y estuches adulterados. 4. desviación de medicamentos de programas nacionales de salud para su posterior venta y/o comercialización. 5. medicamentos con fechas de vencimiento adulteradas. 6. re-etiquetado.14 Por todo esto ha quedado demostrada la conveniencia actual de reglamentar en forma específica, completa y clara la comercialización de medicamentos, incorporando la experiencia colectada a través del Programa Nacional de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos del ANMAT / INAME.15 Distribución actual Laboratorios Distribuidoras Operadores Logísticos Droguerías Droguerías Comercios Farmacias Establec. Asistenc. Consumidor final16 Distribución propuesta Laboratorios Distribuidoras Operadores Logísticos Droguerías Droguerías Comercios Farmacias Establecim. Asistenc. Consumidor final17 VENTAJAS DE UNA NORMA ESPECÍFICA Ordena el flujo de circulación de los medicamentos por la cadena de distribución. Evita las transacciones espúreas entre el universo de droguerías (*) Permite detectar los lugares con desvíos sistemáticos Da la base normativa para implementación del sistema trazable Establece ( o ratifica) la venta exclusiva en las farmacias (*) (*)Con las excepcionalidades que dispongan las autoridades jurisdiccionales acordes a su realidad (zonas de baja densidad poblacional, escasa presencia de droguerías, ausencia de farmacias, etc.18 Laboratorios podrán hacer entrega de medicamentos.. exclusivamente a droguerías, farmacias y establecimientos asistenciales, públicos o privados habilitados. Queda prohibida la entrega de medicamentos al público. Queda prohibida la entrega de medicamentos entre laboratorios. Si efectúan sus operaciones a través de las empresas de distribución de medicamentos.. deberán previamente comunicar tal circunstancia en forma fehaciente a la ANMAT.19 Droguerías Las droguerías únicamente podrán recibir medicamentos, sea a título oneroso o gratuito, de empresas titulares de registro de medicamentos, y/o de las empresas de distribución de medicamentos u operadores logísticos. Las droguerías sólo podrán entregar medicamentos a farmacias y/o a establecimientos asistenciales, públicos o privados. Queda prohibida la entrega de medicamentos al público por parte de las droguerías. Las droguerías únicamente podrán adquirir o entregar especialidades medicinales a otras droguerías en aquellos casos en que la autoridad de aplicación lo autorice previa y expresamente.-20 Farmacias Las farmacias solamente podrán adquirir medicamentos, sea a título oneroso o gratuito, a droguerías y laboratorios, legalmente habilitados por las respectivas autoridades sanitarias Las farmacias podrán entregar medicamentos únicamente al público y/o a establecimientos asistenciales, públicos o privados21 Establecimientos Asistenciales Los establecimientos asistenciales, públicos o privados, podrán adquirir medicamentos sólo a empresas titulares de registro, droguerías, farmacias o recibir de empresas de distribución de medicamentos. prohibido a los establecimientos asistenciales, públicos o privados, vender medicamentos..excepto que habiliten una farmacia.22 Obras Sociales Para el caso de entrega de medicamentos adquiridos por obras sociales, empresas de medicina prepaga, entidades del gobierno nacional, provincial o municipal, organizaciones no gubernamentales, fundaciones, asociaciones o similares, aquella deberá hacerse efectiva en las farmacias, depósitos sanitarios o establecimientos asistenciales y/o sanitarios, públicos o privados, de su propiedad. prohibida la entrega de medicamentos en sedes administrativas, como así también la entrega directa de medicamentos a los pacientes por parte de los proveedores, con la única excepción de las farmacias23 24 PLANTAS DE ELABORACION O IMPORTACION DE MEDICAMENTOS (ANMAT). SEGÚN UBICACION GEOGRAFICA UBICACION EN ACTIVIDAD REGISTRADOS CABA BS AS SANTA FE CORDOBA SAN LUIS 3 3 LA RIOJA 1 1 NEUQUEN 1 1 E. RIOS 4 8 SAN JUAN 1 1 FORMOSA 1 1 TOTAL25 DROGUERIAS CON HABILITACION DE TRANSITO INTER PROVINCIAL (ANMAT) TOTAL % HABILIT. ACTUAL % HABILIT. CANCEL %26 DROGUERIAS CON HABILITACION DE TRANSITO INTER PROVINCIAL (ANMAT) SEGÚN UBICACIÓN GEOGRAFICA CABA % BS AS ,5% SANTA FE 57 8% CORDOBA 42 6% MENDOZA 27 4% RESTO %27 DROGUERIAS SEGÚN SU ESTADO DE HABILITACION PARA TRANSITO INTER PROVINCIAL (ANMAT) H. ACTUAL H. CANCEL. TOTAL CABA (43%) 295 BS AS (23%) 127 SANTA FE (21%) 57 CORDOBA (23%) 42 MENDOZA 24 3 (11%) 27 TOTALES (46%) 68528 DISTRIBUIDORAS Y OPERADORES LOGISTICOS HABILITADOS POR ANMAT SEGÚN UBICACIÓN GEOGRAFICA DISTRIBUI DORA OP. LOGIST. DISTR./ O. LOGIST. TOTAL CABA BS AS CORDOBA E. RIOS MISIONES TOTAL Documentos relacionados
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