Source: http://docplayer.cz/3360904-S-poskytovateli-specializovane-ambulantni-pece.html
Timestamp: 2019-01-23 22:55:47+00:00

Document:
s poskytovateli specializované ambulantní péče, - PDF
Download "s poskytovateli specializované ambulantní péče,"
1 Postup při uzavírání smluv s poskytovateli specializované ambulantní péče, (jedná se o pracoviště smluvní odbornosti 003, , 128, , , , , , 613, , 901, 903, 904)
2 OBSAH: ČÁST A OBECNÁ ČÁST... 4 POJMY... 4 Čl. 1 Odborná, specializovaná a zvláštní způsobilost lékařů... 4 Čl. 2 Registr zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (dále jen Registr ), odborná, specializovaná a zvláštní způsobilost nelékařů... 7 Čl. 3 Souběh... 9 Čl. 4 Platnost Osvědčení ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe Čl. 5 Funkční licence ČLK Čl. 6 ISO Čl. 7 Další akreditace: SAK a JCI Čl. 8 Postup při uzavírání smlouvy (popis činností) Čl. 9 Zásady pro výběr smluvních poskytovatelů Čl. 10 Doklady potřebné pro uzavření smlouvy Čl. 11 Zásady platné i pro další doklady předkládané při uzavření smlouvy Čl. 12 Výběrové řízení ČÁST B TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE AMBULANTNÍ SPECIALIZOVANÉ PÉČE A POSTUP TVORBY SMLOUVY V APLIKACI RPP Čl. 13 Typová smlouva ČÁST C ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ AMBULANTNÍ SPECIALIZOVANÉ PÉČE Čl. 14 Speciální kriteria pro segment ambulantní specializované péče ČÁST D DOKLADY POTŘEBNÉ PRO ZPRACOVÁNÍ VSTUPNÍCH FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY Čl. 15 Doložení splnění požadavků odborné, specializované a zvláštní způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb Čl. 16 Splnění kvalifikačních požadavků pro odborné diagnostické a léčebné metody, resp. vybrané výkony Čl. 17 Doložení splnění požadavků odborné, specializované a zvláštní způsobilosti dle zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů ČÁST E ELEKTRONICKÁ KOMUNIKACE SE SMLUVNÍMI POSKYTOVATELI Čl ČÁST I
3 PŘÍLOHA Č. 2 SMLOUVY Čl. 24 Datový obsah přílohy č. 2 smlouvy formuláře typu A, B Čl. 25 Věcný obsah přílohy č Čl. 26 Obecné zásady Čl. 27 Způsob vyplňování konkrétních údajů ve formulářích typu A, B Čl. 28 Kategorie pracovníka Čl. 29 Typ pracovníka... 35
4 ČÁST A. OBECNÁ ČÁST POJMY Čl. 1 Odborná, specializovaná a zvláštní způsobilost lékařů 1) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 95/2004 Sb. ), rozlišuje v ust. 4 a 5 odbornou a specializovanou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře a v 21e) až 21h) upravuje certifikovaný kurz, jehož absolvováním získává lékař zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. 2) Hrazené služby - zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění pojištěncům 3) Poskytovatel subjekt poskytující pojištěncům zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění 4) Odborná způsobilost se získává absolvováním nejméně šestiletého prezenčního studia v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním programu všeobecné lékařství. Za výkon povolání lékaře s odbornou způsobilostí se považuje preventivní, diagnostická, léčebná, rehabilitační a dispenzární péče prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru. Zákon neupravuje, jakou dobu musí být lékař se specializovanou způsobilostí fyzicky přítomen v ordinaci a není proto zákonný podklad mu to stanovit je to jednoznačně jeho odpovědnost. Rozsah odborného dohledu je v zákoně definován pouze rámcově, platí však povinnost zaměstnavatele dle Smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb poskytovat hrazené služby pracovníky způsobilými k výkonu povolání podle zákona a je jeho odpovědností, resp. jeho managementu a konkrétního zdravotnického pracovníka, jak zhodnotí konkrétní situaci na konkrétním pracovišti a u konkrétního člověka. K problematice odborného dohledu je uvedeno doporučení ČLK: Doporučení představenstva ČLK č. 1/2007 k výkonu dohledu lékaře se specializovanou způsobilostí nad lékaři s odbornou způsobilostí Čl. 1 Toto doporučení se vztahuje k provádění odborného dohledu lékaře se specializovanou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání lékaře nad lékařem s odbornou způsobilostí dle zákona č. 95/2004 Sb. Čl. 2
5 Lékař, který má pouze odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře, může toto povolání vykonávat jen v rozsahu činností stanoveném v rámci odborného dohledu lékařem se specializovanou způsobilostí. Čl. 3 Lékař s odbornou způsobilostí, který povolání lékaře vykonává po dobu kratší než 24 měsíců, by měl být trvale pod bezprostředním osobním dohledem lékaře s příslušnou specializovanou způsobilostí. Čl. 4 Lékař s příslušnou specializovanou způsobilostí vykonávající odborný dohled nad lékařem s odbornou způsobilostí, který vykonává povolání lékaře déle než 24 měsíců, by měl být v době výkonu lékařského povolání tímto lékařem nepřetržitě k dispozici pro telefonické konzultace a měl by být schopen dostavit se k osobnímu provádění odborného dohledu nejdéle ve lhůtě 30 minut od chvíle, kdy k tomu byl lékařem s odbornou způsobilostí vyzván. Čl. 5 Lékař se specializovanou způsobilostí by měl současně provádět odborný dohled pouze nad jedním lékařem s odbornou způsobilostí, který povolání lékaře vykonává po dobu kratší než 24 měsíců, dvěma lékaři s odbornou způsobilostí, pokud vykonávají povolání lékaře po dobu delší než 24 měsíců. Toto doporučení bylo projednáno a schváleno představenstvem ČLK dne , nabylo účinnosti dnem a VZP ČR jej akceptuje. 5) Odborná způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě Certifikátu o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru. Lékaři, kteří absolvovali úspěšným složením testu základní kmen a lékaři, kteří úspěšně složili atestaci I. stupně, ale nedoplnili si praxi ve smyslu ustanovení 44 zákona č. 95/2004 Sb., si mohou požádat o udělení Certifikátu o absolvování základního kmene. Jedná se o nositele výkonů lékaře, symbol L2 a dle vyhlášky MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (dále jen SZV ), platného od 1. ledna 2010, navíc platí, že symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do byli zařazeni do specializačního vzdělávání. Bez odborného dohledu může lékař s odbornou způsobilostí na základě certifikátu o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru, který vydalo ministerstvo, popřípadě pověřená organizace, vykonávat činnosti stanovené prováděcím právním předpisem. 6) Specializovaná způsobilost lékaře se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, na jejím základě je lékaři vydán ministerstvem diplom o specializaci v příslušném specializačním oboru. Součástí specializačního vzdělávání je absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru. Specializační
6 vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání podle vzdělávacích programů jednotlivých specializačních oborů, které jsou uveřejňovány po schválení ministerstvem ve Věstníku MZ ČR. Při uzavírání nových smluv o poskytování a úhradě zdravotních služeb v odbornosti 306 (dětská psychiatrie) musí být doloženy požadavky odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb. (specializovaná způsobilost v odbornosti dětská psychiatrie). 7) Zvláštní odborná způsobilost 21e) až 21h) zákona č. 95/2004 Sb. upravují certifikovaný kurz, jehož absolvováním získává lékař zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. Certifikovaným kurzem nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Do certifikovaného kurzu není možné lékaře zařadit, aniž by daný lékař získal specializovanou způsobilost v příslušném oboru. Certifikovaný kurz provádí akreditované zařízení, kterému byla udělena akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu certifikovaného kurzu, vzdělávací programy certifikovaných kurzů trvají minimálně 1 rok a MZ ČR je zveřejňuje ve Věstníku MZ ČR. Obory certifikovaných kurzů (nástavbové obory), minimální délka vzdělávání v těchto oborech a označení odbornosti lékaře se zvláštní odbornou způsobilostí jsou stanoveny v příloze č. 2 k vyhlášce MZ ČR č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění vyhlášky č. 361/2010 Sb. Ministerstvo vydá lékaři, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku certifikovaného kurzu, certifikát o zvláštní odborné způsobilosti. Jedná se o změnu provedenou s účinností od 1. ledna 2010 novelou SZV vyhláškou MZ ČR č. 472/2009 Sb. pro nositelé výkonů L3: náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí. 8) Pověřená organizace je univerzita, právnická osoba zřízená ministerstvem nebo jiná právnická osoba, která vykonává činnosti na základě zákona č. 95/2004 Sb. a smlouvy; za univerzitu se považuje vysoká škola univerzitní, která uskutečňuje příslušný akreditovaný zdravotnický magisterský studijní program a která vykonává činnosti na základě cit. zákona a smlouvy. 9) Na základě Veřejnoprávních smluv pověřilo MZ ČR výkonem velké části specializačního vzdělávání lékařů lékařské fakulty a to 1. lékařskou fakultu. 2. lékařskou fakultu, 3. lékařskou fakultu v Praze, Lékařskou fakultu v Plzni, Lékařskou fakultu v Hradci Králové, Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci a Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Týká se oborů specializačního vzdělávání lékařů a zubních lékařů v základních oborech, s výjimkou základního oboru všeobecné praktické lékařství a základního oboru praktické lékařství pro děti a dorost. Netýká se oblasti certifikovaných kurzů (nástavbové obory), specializačního vzdělávání farmaceutů ani v oblasti nelékařských zdravotnických povolání. Od 1. ledna 2012 byly specializačním vzděláváním lékařů pověřeny jednotlivé lékařské fakulty. Lékařské fakulty zajišťují zařazení do specializačního vzdělávání, vydávání certifikátů o absolvování základního kmene a přihlášení k atestační
7 zkoušce. Rovněž udělují zápočet odborné praxe absolvované v jiném oboru specializace. Vydat certifikát o absolvování základního kmene může také IPVZ. Vydání diplomu o získání specializované způsobilosti v základním oboru je dále v kompetenci MZ ČR. IPVZ v Praze společně s MZ ČR bude nadále zajišťovat specializační vzdělávání v oborech všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, vzdělávání farmaceutů, certifikované kurzy a zápočet odborné praxe absolvované v zahraničí a v rámci doktorského studijního programu. Nezměněno zůstává také vydávání certifikátů o získání zvláštní odborné způsobilosti v rámci nástavbových oborů. Čl. 2 Registr zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (dále jen Registr ), odborná, specializovaná a zvláštní způsobilost nelékařů 1) Vznik Registru je dán zákonem č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, vedení Registru delegovalo MZ ČR na Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (NCO NZO) Brno. V Registru jsou zpracovávány údaje, které slouží k vydání Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a jejich držitelé jsou zapsání do Registru zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. 2) Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu je upraveno v ustanoveních zákona č. 96/2004 Sb. Vydává se na období 10 let přesné datum počátku a konce jeho platnosti lze zjistit v on-line náhledu na nebo Pokud si nelékařský zdravotnický pracovník požádal o prodloužení registrace, ale ještě mu nebylo doručeno Osvědčení, lze si ověřit stav registrace prostřednictvím on-line přístupu do registru na Osvědčení to nenahrazuje, resp. nahrazuje to jen prolongaci Osvědčení v případech, na které se vztahuje novela zákona o nelékařských zdravotnických povoláních, která platnost Osvědčení prodloužila z 6 na 10 let. Vytištěnou informaci z registru je třeba založit ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče. 3) U Osvědčení, která jsou v den nabytí účinnosti novely, tj. 22. dubna 2011 platná, se doba jejich platnosti prodlužuje o 4 roky. Toto prodloužení nastává ze zákona a držitel osvědčení si o toto automatické prodloužení platnosti osvědčení nemusí žádat. 4) Pokud v den účinnosti novely již nemá zdravotnický pracovník platné osvědčení, pak se prodloužení osvědčení na něho nevztahuje. Pro získání osvědčení si musí podat novou žádost o vydání osvědčení podle 67 zákona. 5) Osvědčením se získává dle 66 zákona č. 96/2004 Sb. oprávnění k: výkonu povolání bez odborného dohledu (výkon činností dle vyhlášky MZ ČR č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků). vedení praktického vyučování ve studijních oborech, akreditovaných kvalifikačních kurzech, specializačním vzdělávání a v certifikovaných kurzech.
8 6) Podmínky pro získávání odborné, specializované a zvláštní způsobilosti stanovuje zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon). 7) Odborná způsobilost k výkonu povolání se získává absolvováním studijního oboru nebo studijního programu nebo akreditačního kvalifikačního kurzu dle příslušných ustanovení zákona. 8) Specializovaná způsobilost obory specializačního vzdělávání a označení odbornosti nelékařských zdravotnických povolání se specializovanou způsobilostí jsou upraveny v Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., které s účinností od zrušilo původní právní úpravu Nařízení vlády ČR č. 463/2004 Sb. 9) V příloze č. 6 tohoto materiálu je tabulka přehled změn v Nařízení vlády ČR č. 463/2004 Sb. a 31/2010 Sb. obory specializačního vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků (XLS) 10) Zvláštní odborná způsobilost k výkonu povolání pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou odbornou nebo specializovanou způsobilost, se získává absolvováním certifikovaného kurzu (dále jen CK), což je dle 61 novely zákona, provedenou s účinností od zákonem č. 189/2008 Sb., forma vzdělávání podle vzdělávacího programu. 11) Dle SZV u nositelů výkonů K3, S3 a S4. 12) Certifikovaný kurz provádí pouze pracoviště, která pro tyto účely získala akreditaci MZ ČR. Vzdělávací programy certifikovaných kurzů vypracovává žadatel o udělení akreditace, které obsahují i podmínky pro přijetí do CK předložení dokladů o odborné nebo specializované způsobilosti, nebo zvláštní odborné způsobilosti nebo držení Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Na v sekci Vzdělávání je uveřejněn seznam certifikovaných kurzů pro nelékařská zdravotnická povolání, jejichž absolvování je nutné pro získání zvláštní odborné způsobilosti aktualizace ke dni , název CK, s uvedením pro která nelékařská povolání jsou určena, je v příloze č ) CK však nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. O úspěšném absolvování CK vydá akreditované zařízení certifikát a to na tiskopisu poskytnutém Ministerstvem zdravotnictví ČR na základě žádosti akreditovaného zařízení. V certifikátu jsou uvedeny činnosti, k nimž absolvent CK získal zvláštní odbornou způsobilost v rozsahu vzdělávacího programu, včetně vymezení činností, které jsou poskytováním zdravotní péče. Formulace činností, ke kterým bude získána zvláštní odborná způsobilost, je stěžejní, tyto činnosti nesmí být totožné s činnostmi vykonávanými zdravotnickými pracovníky s odbornou způsobilostí. Je však možné uvádět jednotlivé činnosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilosti, a to i odkazem na zvláštní právní předpis (vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků). CK však nemůže nahrazovat obor specializačního vzdělávání.
9 14) Při změně statutu poskytovatele zanikají veškeré akreditace vzdělávacích programů. Nutno zažádat o novou akreditaci, a to nejpozději do 2 let od zániku akreditovaného zařízení. Je možnost odkazovat se na původní udělenou akreditaci. 15) Výklad MZ ČR tzv. dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu činnosti bez odborného dohledu nad pracovníkem, který toto osvědčení nemá (uveřejněno na Výkon povolání pod odborným dohledem přesně definuje 4 odst. (4) zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče. Na lůžkových odděleních tuto problematiku řeší nově aktualizovaná vyhláška č. 472/2009 Sb., Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, kde se uvádí, že v každé směně musí být přítomen jeden zdravotnický pracovník s osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru. 16) Výklad MZ ČR ve věci možnosti práce zdravotnického pracovníka, který nemá osvědčení k výkonu zdravotnického povolání, pracovat ve zdravotnictví a k možnosti lékaře vykonávat odborný dohled nad zdravotnickým pracovníkem, který nemá osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (uveřejněno na sekce Vzdělávání a uznávání kvalifikací způsobilost zdravotnických pracovníků): Ve zdravotnictví lze samozřejmě pracovat i bez osvědčení (vždyť existuje celá řada profesí, které své povolání vykonávají pouze pod odborným dohledem a osvědčení tedy získat ani nemohou), nicméně je to možné pouze pod odborným dohledem. Dle 4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb., se za výkon povolání pod odborným dohledem považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. V praxi to obvykle funguje tak, že pokud v ordinaci pracuje sestra bez osvědčení, dohlíží na ni sestra z vedlejší ordinace, která držitelkou osvědčení je. V rozsahu léčebných a diagnostických činností (tj. činností, ke kterým je lékař způsobilý) může poskytovat odborný dohled také lékař, samozřejmě za předpokladu, že je sám způsobilý k samostatnému výkonu povolání. Čl. 3 Souběh 1) Souběhem rozumíme poskytování zdravotních služeb jedné fyzické osoby (nositele výkonu, jmenovitě uvedeného ve smlouvě) u více poskytovatelů. 2) Souběh úvazků je možný do maximální výše 1,2 (v návaznosti na Memorandum II, účinného od ) za předpokladu, že je fyzicky realizovatelný, tj. lékař má čas na přesun mezi pracovišti (nelze tolerovat situaci, kdy pracovník v jednom čase pracuje na dvou či více místech). Akceptujeme souběh maximálně na dvou pracovištích různých poskytovatelů (výjimečně lze v odůvodněných případech akceptovat souběh na třech takových pracovištích). 3) Do souběhu se nezapočítávají služby v rámci ZZS, ÚPS a LSPP.
10 Čl. 4 Platnost Osvědčení ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe 1) Dnem 2. dubna 2009 uplynula zákonem č. 95/2004 Sb., stanovená lhůta 5-ti let pro přiznání specializované způsobilosti na základě atestace 1. stupně a doplnění praxe nebo atestace 1. stupně a licence ČLK + 5 let ze 6 let nepřetržitého výkonu povolání. 2) Dle přechodných ustanovení zákona č. 95/2004 Sb. čl. V., bod 2. mají specializovanou způsobilost osoby, kterým Česká lékařská komora vydala do 17. dubna 2004 osvědčení k výkonu soukromé lékařské praxe; na tyto osoby se nevztahuje povinnost doplnění odborné praxe ve smyslu 44 odst. 1 věty šesté zákona č. 95/2004 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 3) Po 2. dubnu 2009 je možnost získat specializovanou způsobilost pouze řádným složením atestační zkoušky. 4) V tomto segmentu se týká anesteziologie a resuscitace, dermatovenerologie, gynekologie a porodnictví, chirurgie, klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, neurologie, oftalmologie, ortopedie, ORL, patologické anatomie, psychiatrie, urologie, pediatrie, radiodiagnostiky, radioterapie, interní lékařství. Čl. 5 Funkční licence ČLK 1) Podmínky k výkonu odborných diagnostických a léčebných metod, k výkonu funkce školitele pro lékařský výkon a k akreditaci pracoviště pro školení v lékařských výkonech funkční licence Př. č. 1 SP 12 Seznam odborných a diagnostických metod Bližší podrobnosti viz sekce Legislativa ČLK Stavovské předpisy. 2) Na je možno zjistit seznam nositelů funkční licence F017 kolposkopická expertíza, kteří jsou oprávněni provádět výkony: 63063, 63533, 63534, 63537, 63539, 63540, Čl. 6 ISO ) ISO je zkratka názvu International Organization for Standardization (Mezinárodní organizace pro normalizaci, se sídlem ve Švýcarsku), která je celosvětovou federací národních normalizačních orgánů členů ISO a jejím cílem je stanovovat mezinárodní požadavky pro Systém řízení jakosti. Představitelem ČR je Úřad pro technickou normalizaci, metrologii a státní zkušebnictví (ÚNMZ 2) Požadavky normy ISO 9001 se týkají systému řízení kvality, poskytují návod k vypracování a uplatnění efektivního systému managementu kvality. Management jakosti a prokazování jakosti nejsou závazné, ale pouze doporučující a obsahují soubor minimálních požadavků, které musí být v organizaci zavedeny. 3) Pokud je poskytovatel držitelem certifikátu ISO 9001 znamená to, že systém řízení je uspořádán tak, že splňuje požadavky normy a existuje vysoká záruka stálosti kvality jeho služeb.
11 4) Certifikát vydaný nezávislým akreditovaným certifikačním orgánem zaručuje, že systém řízení jakosti je zaveden, dokumentován a používán v souladu s požadavky normy ISO Čl. 7 Další akreditace: SAK a JCI 1) Spojená akreditační komise (SAK), o.p.s. vznikla v roce SAK je nestátní nezisková organizace, která poskytuje služby v oblasti řízení kvality a bezpečí zdravotní péče v ČR. Podle vlastních akreditačních standardů SAK rovněž provádí akreditace zdravotnických zařízení. Dne 21. června 2012 bylo SAK uděleno Ministerstvem zdravotnictví ČR oprávnění k provádění hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče dle vyhlášky č. 102/2012 Sb. pro druhy zdravotní péče podle ust. 5 odst. 2 písm. f) až h) zákona č. 372/2011 Sb. SAK je členem ISQua. 2) Od roku 1998 akredituje zdravotnická zařízení mimo USA i mezinárodní organizace Joint Commission International (JCI). Akreditační principy jsou v souladu s ISQua a WHO. V České republice obdrželo několik zdravotnických zařízení prestižní certifikát JCI, např.: Ústřední vojenská nemocnice, Ústav hematologie a krevní transfuze, Nemocnice Na Homolce, Masarykův onkologický ústav, Fakultní nemocnice Ostrava. Čl. 8 Postup při uzavírání smlouvy (popis činností) 1) Pro uzavírání smluv platí tyto zásady: Jeden poskytovatel (IČ) bude mít v rámci jedné RP VZP ČR a jednoho segmentu zpravidla jen jednu smlouvu. 2) Ve výjimečných případech, kdy je to z provozních důvodů na straně poskytovatele nebo na straně VZP ČR potřebné a vhodné, lze mít s jedním poskytovatelem (IČ) i v rámci segmentu uzavřeno více smluv. 3) Jeden poskytovatel (IČ), jde-li o poskytovatele, který poskytuje hrazené služby ve více segmentech, bude mít v rámci RP VZP ČR zpravidla tolik smluv, v kolika segmentech poskytuje hrazené služby pro každý segment (smlouvu) bude přiděleno samostatné IČZ. 4) Při prodeji praxe či změně právní subjektivity lze ponechat stejné IČZ. Tento postup je výhodný zejména tam, kde má VZP ČR zájem zachovat historii smluvního vztahu a referenční hodnoty. 5) V případě, že poskytovatel má pracoviště ve více okresech, rozhodne ředitel RP VZP ČR, v rámci kterého klientského pracoviště VZP ČR bude smlouva uzavřena a plněna. 6) V případě, že pracoviště daného poskytovatele jsou ve více krajích v působnosti dvou nebo více RP VZP ČR, mohou se ředitelé těchto RP VZP ČR dohodnout, že takový poskytovatel bude smluvně zabezpečovat jedna z RP VZP ČR. V případě nedohody ředitelů RP VZP uzavřou s daným poskytovatelem samostatnou smlouvu obě RP VZP ČR. 7) Smlouvy včetně příloh, jakož i dodatky ke smlouvám uzavírá (podepisuje) jménem VZP ČR ředitel RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR. Na vyžádání poskytovatele se pověřený zaměstnanec prokáže písemným pověřením ředitele RP VZP
12 ČR k uzavírání smluv s poskytovatelem, které bylo k tomuto účelu vydáno. Před podpisem smlouvy se k příloze č. 2 smlouvy Smluvené druhy hrazených služeb, odbornosti pracovišť a rozsah poskytovaných hrazených služeb vyjádří revizní lékař, určený ředitelem RP VZP ČR, včetně posouzení věcného, technického vybavení a personálního zajištění a pro nasmlouvané hrazené služby (výkony) v souladu s právními předpisy. 8) K uplatnění jednotného přístupu ve smluvní politice VZP ČR a vytváření stejných podmínek pro poskytovatele zdravotních služeb jsou RP VZP ČR i odborné útvary Ústředí VZP ČR povinny postupovat podle platných právních předpisů, interních normativních aktů VZP ČR a metodických pokynů odborných útvarů Ústředí VZP ČR v rámci příslušných metodických bloků. 9) Případnou odlišnost lze připustit v článku platební ujednání" při sjednávání formy a termínů předávání dokladů a v článku ostatní ujednání", který lze doplnit o ujednání dohodnutá mezi smluvními stranami s ohledem na lokální podmínky či specifika poskytovatele. RP VZP ČR sjednávají předkládání dokladů (vyúčtování) nejpozději do 15. dne v měsíci, Střední regionální pobočka VZP ČR nejpozději do 17. dne v měsíci. 10) Smlouvy se uzavírají na dobu, která je v nich uvedena. V případě, že je smlouva uzavírána na dobu určitou, doplní se do vytečkované části datum, kdy uplyne doba účinnosti smlouvy (pozor, nezaměňovat s datem platnosti smlouvy). Smlouva je platná (platně uzavřená) ode dne podpisu smluvní strany, která smlouvu podepisovala jako druhá (ode dne akceptace smlouvy). Smlouva je účinná ode dne, na kterém se smluvní strany ve smlouvě dohodnou. Zpravidla je to 1. den měsíce následujícího po dni, kdy byla smlouva platně uzavřena. Pokud smlouva obsahuje automatickou prolongaci a jedna ze smluvních stran neoznámí druhé smluvní straně jeden rok před uplynutím dohodnuté doby účinnosti, že nemá zájem o pokračování smluvního vztahu, musí být v aplikaci IS provedeno prodloužení účinnosti smlouvy o 1 rok. 11) Při jednáních o typové smlouvě nebyla se zástupci poskytovatelů jednotlivých segmentů dohodnuta výše sankčních ujednání. VZP ČR si při jednáních vyhradila právo v individuálních případech, zejména jako předstupeň výpovědi smlouvy, sjednat sankční ujednání za porušení smlouvy v rozsahu uvedeném v článku 6 v příslušných rámcových smlouvách, vydaných vyhláškou č. 618/2006 Sb., o rámcových smlouvách. Ve výjimečných případech, kdy budou sankční ujednání (smluvní pokuta) sjednávána, bude třeba dohodnout sankce v takové výši, která bude dostatečným zajištěním smluvních ujednání a zároveň nebude likvidační. 12) RP VZP ČR stanoví pro příslušného poskytovatele ve smyslu ustanovení 43b zákona č. 40/1964 Sb., občanského zákoníku, ve znění pozdějších předpisů, lhůtu 30 kalendářních dnů pro přijetí návrhu smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb. 13) Ředitel RP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec RP VZP ČR podepíše smlouvu nejpozději do 14 kalendářních dnů ode dne převzetí akceptovaného návrhu smlouvy od poskytovatele.
13 Čl. 9 Zásady pro výběr smluvních poskytovatelů 1) RP VZP ČR při jednáních o smlouvách s poskytovateli postupují tak, aby výběr smluvních poskytovatelů směřoval k vytváření, resp. dotváření optimální sítě smluvních poskytovatelů, zabezpečující v jednotlivých regionech hrazené služby pro pojištěnce VZP ČR (dále jen pojištěnec ) v potřebném rozsahu a kvalitě. Znamená to tedy uzavírat nebo rozšiřovat smlouvy pouze s těmi poskytovateli, jejichž služby jsou nezbytné k zabezpečení dostupnosti či komplexnosti hrazených služeb nebo k jejímu řádnému fungování. 2) Při výběru smluvních poskytovatelů RP VZP ČR vycházejí ze zásad obsažených ve zdravotně-pojistném plánu VZP ČR a spolupracují se zástupci státní správy a samosprávy a zástupci poskytovatelů v příslušném regionu a s profesními organizacemi. 3) Základní podmínky a kritéria pro výběr smluvních poskytovatelů: a) uchazeč je držitelem rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb a má uzavřeno pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb; b) uchazeč respektuje typovou smlouvu projednanou se zástupci poskytovatelů (včetně Metodiky, Pravidel a Datového rozhraní v platném znění); c) uchazeč bude poskytovat smluvený rozsah hrazených služeb/soubor výkonů pro danou odbornost v definované a účelně stanovené ordinační, resp. provozní době; d) u nového druhu, formy a odbornosti péče (dosud v okrese či regionu nezajištěného) budou preferovány žádosti doložené zpracovaným projektem prokazujícím potřebnost a účelnost takové péče pro region, s uvedením rozvahy, jakou a jakým způsobem poskytovanou dosavadní hrazenou službu pro pojištěnce regionu nahradí; e) přístroje používané k terapii nebo k diagnostice budou doloženy příslušnými dokumenty dle zákona č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích, ve znění pozdějších předpisů. 4) Při výběru smluvních poskytovatelů z více žadatelů o uzavření nebo rozšíření smlouvy bude přihlédnuto ke skutečnosti, zda je poskytovatel držitelem Certifikátu ISO 9001, SAK nebo JCI. Čl. 10 Doklady potřebné pro uzavření smlouvy 1) Kopie rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (včetně změn) vydaného příslušným správním orgánem (resp. rozhodnutí o registraci ). 2) Kopie zřizovací listiny (statutu) schválené zřizovatelem poskytovatele u státních nebo krajských zdravotnických zařízení, včetně případných změn. 3) Kopie výpisu z obchodního rejstříku u fyzických nebo právnických osob, zapsaných do obchodního rejstříku v případě pochybností provede příslušný pracovník RP VZP ČR kontrolu správnosti v el. Obchodním rejstříku (
14 4) Oznámení ekonomického subjektu fyzické osoby o přidělení identifikačního čísla doklad se nevyžaduje v případě, že je z rozhodnutí o registraci nebo z výpisu z obchodního rejstříku údaj o IČ zřejmý ověření je možné v elektronické evidenci ARES ( ) nebo v el. obchodním rejstříku ( 5) Doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb ( 45 odst. 2 písm. n) zákona č. 372/2011 Sb.), vydaný příslušnou pojišťovnou. Volba druhu dokladu je na poskytovateli. VZP ČR nebude vyžadovat kopii pojistné smlouvy, nebude se však bránit takový doklad uznat, pokud ho poskytovatel sám předloží. Dostačující je i potvrzení příslušné pojišťovny o uzavření pojistné smlouvy tohoto druhu. 6) Sdělení poskytovatele o bankovním spojení kopie smlouvy s bankou se nevyžaduje. Oprávněná osoba, která ze strany poskytovatele smlouvu podepisuje, stvrzuje podpisem smlouvy, že bankovní spojení je správné. Změnu bankovního spojení je možno provést výhradně na základě písemného oznámení poskytovatele o změně účtu s tím, že na nový účet lze platby zasílat až ode dne, kdy bylo oznámení doručeno VZP ČR. Oznámení o změně účtu se založí do spisu daného poskytovatele. Je třeba dbát na to, aby při změně právní formy (kdy dochází ke změně IČ) poskytovatele bylo ve smlouvě uvedeno jiné číslo účtu, než bylo v předchozí smlouvě; to neplatí v případech, kdy banka novému vlastníku původní účet ponechá (některé banky ponechávají účet novému vlastníku v případě, že jde o vlastnictví nabyté smlouvou o koupi podniku). 7) Do složky smlouvy se založí výsledek výběrového řízení dle současně platného znění zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb. ) je podle 52 vyhlašovatel povinen zveřejnit výsledek výběrového řízení včetně počtu získaných hlasů podle 49 odst. 2. 8) Výsledek výběrového řízení bude archivován společně se smlouvou. 9) Doklad o kódu druhu zařízení, přiděleném Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), se nevyžaduje, údaj se nevyplňuje v informačním systému bude vedeno jako nepovinný údaj a bude zadáván VZP ČR přímo z číselníku ÚZIS. Čl. 11 Zásady platné i pro další doklady předkládané při uzavření smlouvy 1) Při uzavírání nových smluv musí poskytovatel předložit originál nebo úředně ověřenou kopii příslušných platných dokumentů a pracovník VZP ČR pořídí její kopii, na které svým podpisem a datem pořízení potvrdí shodu s originálem, resp. ověřenou kopií. 2) Nepožadují se úředně ověřené kopie ověření provede pracovník VZP ČR dle předložených originálů a ověření zaznamená na kopii. Čl. 12 Výběrové řízení 3) Dle 46 a násl. zákona č. 48/1997 Sb. se před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb mezi zdravotní pojišťovnou a uchazečem koná výběrové řízení. 4) Výběrové řízení se mj. nekoná:
15 a) pro poskytovatele lékárenské péče, b) je-li poskytovatelem Vězeňská služba, c) v případech rozšíření sítě již smluvního poskytovatele zdravotnické záchranné služby, d) při uzavírání nové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, pokud se jedná o smluvní vztah se stejným subjektem a současně nedochází k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb, - do této skupiny spadají i případy změny místa provozování poskytovatele, které je řešeno pouze změnou rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb (resp. rozhodnutí o registraci), f) jde-li o vysoce specializovanou péči zajišťovanou poskytovatelem, kterému byl na poskytování takové zdravotní péče udělen podle zákona o zdravotních službách statut centra vysoce specializované zdravotní péče, g) v případě změny právní formy poskytovatele, který má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, vzhledem k tomu, že nedochází ke změně smlouvy co do rozsahu nasmlouvaných hrazených služeb, není nutné uzavírat novou smlouvu. Protože se však jedná o právní nástupnictví je nutné dodatkem ke smlouvě upravit části označující subjekty smlouvy. Dodatek bude uzavřen poté, kdy poskytovatel doloží uvedenou skutečnost změnou rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb s účinností změny tohoto rozhodnutí. h) v případě, je-li zakladatelem společnosti s ručením omezeným fyzická osoba, která má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, jejíž oprávnění k poskytování zdravotních služeb jako fyzické osoby zanikne při udělení oprávnění k poskytování těchto zdravotních služeb jako společnosti s ručením omezeným, pokud nedochází k rozšíření rozsahu poskytovaných zdravotních služeb. 5) Konání výběrového řízení může navrhnout zdravotní pojišťovna nebo uchazeč. Uchazečem se rozumí poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní služby v příslušném oboru, nebo fyzická nebo právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby a je schopna ve lhůtě stanoven ve vyhlášení výběrového řízení splnit předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru zdravotní péče. 6) Případy, kdy RP VZP ČR bude trvat na konání výběrového řízení: a) uzavření nového smluvního vztahu za účelem doplnění sítě smluvních poskytovatelů v příslušném regionu z důvodu nedostatečně zajištěného poskytování zdravotních služeb pojištěncům stávajícími smluvními poskytovateli. b) rozšíření smluvního vztahu se stávajícím smluvním poskytovatelem o nový obor dosud nenasmlouvaný a nutný pro dostatečné zajištění poskytování zdravotních služeb pojištěncům na základě žádosti smluvního poskytovatele o rozšíření rozsahu poskytovaných zdravotních služeb, nebo na žádost VZP ČR. 7) V případě, že výběrové řízení iniciuje VZP ČR, zašle RP VZP ČR písemně příslušnému Krajskému úřadu návrh na konání výběrového řízení. Návrh zašle odpovědný pracovník
16 též em na odbor komunikace Ústředí VZP ČR k prezentaci na internetových stránkách VZP ČR. 8) Odbor zdravotní péče RP VZP ČR zpracuje stanovisko k návrhům na konání výběrového řízení, přičemž vychází ze zásad pro výběr smluvních poskytovatelů a zákonem stanovených kritérií. Stanovisko předloží zástupce RP VZP ČR na jednání výběrové komise. 9) Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. RP VZP ČR přihlédne k výsledku výběrového řízení při uzavírání smlouvy, s přihlédnutím k povinnosti VZP ČR zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti, jak to ukládá 46, odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. a ekonomickým možnostem VZP ČR. VZP ČR je oprávněna uzavřít smlouvu s uchazečem pouze tehdy, bylo-li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno. 10) Postup při posuzování výsledků výběrového řízení, které proběhlo v dřívějších letech: a) Základním kriteriem využitelnosti takových výběrových řízení je nezbytnost zajištění dostupnosti a kvality hrazených služeb smluvně zajištěných pro pojištěnce v příslušném regionu. b) Ze zákona č. 48/1997 Sb. vyplývá, že výběrového řízení na poskytování zdravotních služeb se může zúčastnit jen poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru, nebo fyzická nebo právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby a je schopna ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení splnit předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru zdravotní péče a splňují nezbytná kriteria daná příslušnými právními předpisy. c) Platnost vyhlášených výsledků výběrových řízení není v citovaném zákoně časově omezena. d) Pokud vznikne v daném regionu potřeba na doplnění sítě poskytovatelů VZP ČR, je možné uzavřít smlouvu i s poskytovatelem, který se zúčastnil výběrového řízení, a příslušný vyhlašovatel zveřejnil výsledek tohoto řízení v předchozím období. Tuto smlouvu však lze uzavřít jen při splnění následujících podmínek: 1. výběrové řízení se konalo pro druh a rozsah hrazených služeb, pro který vznikla VZP ČR potřeba zajištění jeho dostupnosti a kvality v daném regionu, 2. RP VZP ČR prověří, zda takový poskytovatel i nadále splňuje kriteria pro daný druh, formy a rozsah hrazených služeb, včetně věcného a technického vybavení a personálního zajištění (odsouhlasení přílohy č. 2). V případě, že tato kriteria nesplňuje, nemůže být smlouva uzavřena.
17 ČÁST B. TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE AMBULANTNÍ SPECIALIZOVANÉ PÉČE A POSTUP TVORBY SMLOUVY V APLIKACI RPP Čl. 13 Typová smlouva 1) Podle rámcové smlouvy pro poskytovatele ambulantní specializované péče vypracovala VZP ČR tzv. typovou smlouvu. Text typové smlouvy byl dopracován ve spolupráci se zástupci poskytovatelů ambulantní specializované péče se Sdružením ambulantních specialistů (SAS), Sdružením ambulantních gynekologů ČR, sdružením APRIMED a Asociací denních stacionářů s psychoterapeutickou péčí a krizových center. Dohodu o znění typové smlouvy stvrdili účastníci jednání protokolem, jehož kopie tvoří přílohu č. 1 tohoto materiálu. 2) V příloze č. 2 tohoto materiálu je vzor typové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, která bude uzavřena s poskytovateli specializované ambulantní péče, se kterým doposud nikdy smlouva uzavřena nebyla nebo s poskytovatelem, se kterým se uzavírá nová smlouva, která však časově nenavazuje na smlouvu předchozí. ČÁST C. ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ AMBULANTNÍ SPECIALIZOVANÉ PÉČE Čl. 14 Speciální kriteria pro segment ambulantní specializované péče 1) Ambulantní lékař specialista musí být schopen zajišťovat specializovanou péči o své pacienty v odpovídajícím rozsahu ordinační doby, ideálně 5 pracovních dnů. Optimálním předpokladem pro to je úvazek 1,0, případně alespoň 0,8. 2) V oboru, kde indikovaná péče je méně častá a je zde možnost objednání pacienta (např. angiologie, rehabilitační lékařství), preferují se žadatelé s ordinační dobou jen některé dny v týdnu (ekonomičtější způsob). 3) V souladu s dohodou mezi VZP ČR a zástupci poskytovatelů ambulantní specializované péče (viz Protokol ze dne ), je pro určení dostupnosti péče stanoveno 30 hodin ordinační doby týdně. 4) Maximální hranice pro PKČ (vnitřní pomocný údaj sloužící pouze pro potřeby VZP ČR) je u ambulantních specialistů 30 hodin ordinačních hodin týdně. I při vyšším počtu ordinačních hodin bude PKČ max. 1.
18 5) Ordinační doba je dobou sjednanou ve smlouvě v příloze č. 2, vyjadřující dostupnost hrazených služeb poskytovaných pojištěncům. Sjednaná ordinační doba bude uvedena na vývěsce ordinace pro informování pojištěnců. 6) V případě dětských odborností např. 704 dětská ORL, 306 dětská a dorostová psychiatrie, jejichž poskytovatelé splňují specializovanou způsobilost a současně poskytují péči dospělým pojištěncům, by měly být odděleny ordinační hodiny pro dospělé od ordinačních hodin pro děti. 7) V případě péče ošetřujících lékařů specialistů (včetně péče klinických psychologů a klinických logopedů) budou preferováni žadatelé s ordinační dobou 5 dnů v týdnu (s rozložením do dopoledních i odpoledních hodin) v oborech, kde indikovaná péče je obvyklá a častá a z velké části akutní s problematickým objednáním (např. gynekologie, chirurgie, interna, neurologie). 8) V případě vzácně indikované péče (genetika) je na místě zajištění péče pro více okresů či větší region. 9) Nová smlouva se vždy uzavírá s dodatkem na elektronickou přílohu č. 2 (EP2). Dodatek na EP2 se uzavírá i při změně právní formy stejného subjektu, nebo přechodu z fyzické osoby na právnickou, kdy se mění IČ. Vzor dodatku je uveden v příloze č ) Přílohu č. 2 Smlouvy lze uzavřít s novými poskytovateli výhradně v elektronické podobě s elektronickými podpisy obou smluvních stran. ČÁST D. DOKLADY POTŘEBNÉ PRO ZPRACOVÁNÍ VSTUPNÍCH FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY Čl. 15 Doložení splnění požadavků odborné, specializované a zvláštní způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb. 1) Specializovaná způsobilost lékaře (nositel výkonu L3) c) Lékaři se specializacemi získanými podle původních právních předpisů: 1. s atestací I. stupně v základních oborech vyjmenovaných v 44 odst. 1 zákona č. 95/2004 Sb. a bez osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe předkládají: - rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v příslušném oboru; 2. s atestací I. stupně v základních oborech vyjmenovaných v 44 odst. 1 zákona č. 95/2004 Sb., s osvědčením ČLK k výkonu soukromé lékařské praxe a nejméně 5 z posledních 6 let nepřetržité vykonávání zdravotnického povolání lékaře předkládají: - doklad o atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK vydané do nebo
19 - rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v příslušném oboru; 3. s atestací II. stupně nebo nástavbovou atestací v oborech vyjmenovaných v 44 odst. 3 a 4 zákona č. 95/2004 Sb. předkládají doklad o těchto atestacích. d) Lékaři se specializacemi podle zákona č. 95/2004 Sb., a vyhlášky MZ ČR č. 185/2009 Sb., ve znění pozdějších předpisů předkládají: 1. diplom MZ ČR o specializaci v příslušném specializačním oboru dle přílohy č. 1 k vyhlášce č. 185/2009 Sb. o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění pozdějších předpisů nebo 2. certifikát MZ ČR o zvláštní odborné způsobilosti. Upozornění: Obor specializované způsobilosti musí odpovídat nasmlouvávané odbornosti. 2) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře bez odborného dohledu na základě certifikátu nositel výkonu L2 předkládá: a) vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství a b) certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace o absolvování základního kmene příslušného specializačního oboru nebo doklad o tom, že lékař byl zařazen nejpozději do do specializačního vzdělávání. 3) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře nositel výkonu L1 předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství. 4) Odbornost 003 lékařská služba první pomoci a) Dosud platné Závazné stanovisko ČLK č. 1/1999 stanoví pro odbornost 003: licence PL, vnitřní lékařství, chirurgie, ARO, pediatrie, pediatrie I. stupně. b) Dále existovalo Doporučení MZ v tom smyslu, že na chodu LSPP se podílejí zejména PL a PLDD a v případě potřeby se LSPP mohou účastnit i ostatní lékaři, kteří splňují kvalifikační předpoklad pro tuto činnost, což je dosažení atestace I. stupně v některém z uvedených oborů. c) Z pohledu zákona č. 95/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů: 1. PL a PLDD musí mít specializovanou způsobilost, což splňují ti PL pro dospělé, kteří mají atestaci I. stupně v základním oboru všeobecné lékařství a PLDD s atestací I. stupně z pediatrie, pokud v oboru pediatrie pracují déle než 3 roky, z toho alespoň 1 rok v primární péči dle původních právních předpisů. Dle zákona č. 95/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů a vyhlášky MZ ČR
20 Např.: č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění pozdějších předpisů, se jedná o lékaře se specializací v oboru všeobecné praktické lékařství a o lékaře se specializací v oboru praktický lékař pro děti a dorost. 2. U ostatních odborností základních oborů interní lékařství, chirurgie, ARO a pediatrie (dětské lékařství) by měli mít lékaři atestaci I. stupně a Osvědčení ČLK k výkonu soukromé praxe vydané do a nejméně 5 let z posledních 6 let nepřetržitě vykonávat zdravotnické povolání lékaře dle původních právních předpisů nebo Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v příslušném oboru. 3. Dle zákona č. 95/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů a vyhlášky MZ ČR č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, ve znění pozdějších předpisů, se jedná o lékaře se specializací ve vnitřním lékařství, v chirurgii, v anesteziologii a v pediatrii. Čl. 16 Splnění kvalifikačních požadavků pro odborné diagnostické a léčebné metody, resp. vybrané výkony 1. funkční licence dle Stavovského předpisu ČLK č. 12; 2. výkony psychoterapie mohou vykazovat pouze psychoterapeuti se specializací v systematické psychoterapii lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové (viz SZV, kap. 4, bod 41.2) dokladem o tom je: - Osvědčení IPVZ Praha o absolvování certifikovaného kurzu v systematické psychoterapii nebo - Certifikát České psychiatrické společnosti ČLS JEP o absolvování certifikovaného kurzu v systematické psychoterapii; 3. pro výkony a odbornosti 201 předloží lékař doklad o zkouškou ukončeném kurzu; tímto dokladem je Oprávnění I. stupně odborné způsobilosti k provádění výkonů v oblasti myoskeletální medicíny v rámci indikací a kompetencí oboru zakončeného atestací, který vystavila Česká společnost pro myoskeletální medicínu; 4. doklad lékaře o funkční odbornosti pro EEG, EMG...; 5. doklad sestry o kurzu či školení pro EEG, EMG... Čl. 17 Doložení splnění požadavků odborné, specializované a zvláštní způsobilosti dle zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů Všeobecné sestry, které pracují jako zaměstnankyně poskytovatele poskytujícího specializovanou ambulantní péči a jsou nositelkami výkonů nasmlouvaných pracovištěm:
21 1) způsobilost zdravotnického pracovníka s vysokoškolským vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nositel výkonu S4 (v současné době není v SZV takový výkon) předkládají: a) doklad o absolvování nejméně tříletého akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu všeobecných sester nebo o absolvování vysokoškolského studia ve studijních programech a studijních oborech psychologie péče o nemocné, pedagogika ošetřovatelství, pedagogika péče o nemocné, péče o nemocné nebo učitelství odborných předmětů pro střední zdravotnické školy, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději v akademickém roce 2003/ současně doklad o získání specializované způsobilosti v příslušném oboru dle Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb. nebo b) doklad o absolvování nejméně tříletého akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu všeobecných sester nebo o absolvování vysokoškolského studia ve studijních programech a studijních oborech psychologie péče o nemocné, pedagogika ošetřovatelství, pedagogika péče o nemocné, péče o nemocné nebo učitelství odborných předmětů pro střední zdravotnické školy, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději v akademickém roce 2003/ současně Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti; 2) způsobilost k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí nositel výkonu S 3 předkládají: a) Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a dále b) podle původních právních předpisů Vysvědčení z Národního centra ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů Brno (dříve Ústavu pro další vzdělávání středních zdravotnických pracovníků) o např. v..., ev. či ženské sestry obdobných úsecích...) nebo a) diplom MZ ČR o specializaci v příslušném oboru dle Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí, ve znění pozdějších předpisů nebo b) Certifikát o získání zvláštní odborné způsobilosti; 3) způsobilost k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) nositel výkonu S 2 předkládají: - Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu;
22 4) způsobilost k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) nositel výkonu S 1 předkládají - doklad o absolvování příslušného oboru studia dle 5 odst. 1) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Všeobecná sestra, která získala odbornou způsobilost podle 5 odst. 1) písm. e) až g) cit. zákona, může vykonávat své povolání bez odborného dohledu až po 3 letech výkonu povolání všeobecné sestry. Tato povinnost podle věty se nevztahuje na všeobecné sestry, které po získané odborné způsobilosti absolvovaly vysokoškolské studium ošetřovatelského zaměření, nebo které získaly specializovanou způsobilost dle přechodných ustanovení zákona 96 odst. 3. V rozsahu léčebných a diagnostických činností (tj. činností, ke kterým je lékař způsobilý), může poskytovat odborný dohled také lékař za předpokladu, že je sám způsobilý k samostatnému výkonu povolání. Porodní asistentky odbornost 921 1) Způsobilost k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) pro porodní asistentky, které jsou v gynekologických ambulancích nositelkami výkonu S návštěva těhotné nebo matky v šestinedělí ženskou sestrou předkládají: - Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru porodní asistentka. 2) Porodní asistentka, která získala odbornou způsobilost absolvováním střední zdravotnické školy v oboru ženská sestra nebo porodní asistentka, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 1996/1997, může vykonávat své povolání bez odborného dohledu až po 3 letech výkonu povolání porodní asistentky. Do té doby musí vykonávat své povolání pouze pod odborným dohledem. V rozsahu léčebných a diagnostických činností (tj. činností, ke kterým je lékař způsobilý), může poskytovat odborný dohled také lékař za předpokladu, že je sám způsobilý k samostatnému výkonu povolání. Psycholog ve zdravotnictví, klinický psycholog 1) Odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání nelékařského zdravotnického pracovníka s vysokoškolským vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání nositel výkonu K 1 předkládá: - doklad o absolvování akreditovaného magisterského jednooborového studijního oboru psychologie a o absolvování akreditovaného kvalifikačního kurzu Psycholog ve zdravotnictví, který je prováděný vysokou školou. Do doby získání specializované způsobilosti psycholog ve zdravotnictví pracuje ve zdravotnickém zařízení pod odborným dohledem klinického psychologa způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Do smluvního vztahu psycholog ve zdravotnictví nevstupuje, za kvalitu jím poskytovaných zdravotních služeb odpovídá klinický psycholog. Smlouva je uzavírána pouze s pracovišti, kde pracuje plně kvalifikovaný klinický psycholog a zajišťuje odborný dohled nad psychologem ve zdravotnictví. PKČ nelze z titulu

References: Čl. 1
 Čl. 2
 Čl. 3
 Čl. 4
 Čl. 5
 Čl. 6
 Čl. 7
 Čl. 8
 Čl. 9
 Čl. 10
 Čl. 11
 Čl. 12
 Čl. 13
 Čl. 14
 Čl. 15
 zákona č. 95
 Čl. 16
 Čl. 17
 zákona č. 96
 Čl. 24
 Čl. 25
 Čl. 26
 Čl. 27
 Čl. 28
 Čl. 29
 Čl. 1
 Čl. 1
 zákona č. 95
 Čl. 2
 Čl. 3
 Čl. 4
 Čl. 5
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 Čl. 2
 zákona č. 96
 zákona č. 96
 zákona č. 96
 zákona č. 96
 Čl. 3
 Čl. 4
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 Čl. 5
 Čl. 6
 Čl. 7
 zákona č. 372
 Čl. 8
 zákona č. 40
 Čl. 9
 zákona č. 123
 Čl. 10
 zákona č. 372
 zákona č. 48
 Čl. 11
 Čl. 12
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 zákona č. 48
 Čl. 13
 Čl. 14
 Čl. 15
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 zákona č. 95
 Čl. 16
 Čl. 17
 zákona č. 96
 zákona č. 96