Source: http://docplayer.cz/796181-Akreditacni-standardy.html
Timestamp: 2016-12-05 10:50:18+00:00

Document:
⭐AKREDITAČNÍ STANDARDY
Download "AKREDITAČNÍ STANDARDY"
1 AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO nemocnice 3. vydání účinné od Spojená akreditační komise, o. p. s.2 3 4 5 AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE obsahující hodnotící požadavky specifikované v příloze č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Editoři: MUDr. David Marx, Ph.D. MUDr. František Vlček, Ph.D. 3. vydání účinné od 1. ledna 2014 schváleno MZ ČR dne: Spojená akreditační komise, o.p.s. TIGIS, spol. s r. o. 20136 AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE Editoři: MUDr. David Marx, Ph.D. MUDr. František Vlček, Ph.D. Grafická úprava, sazba, zlom: Tisk: V roce 2013 vydala SAK, o. p. s. společně s nakladatelstvím TIGIS, spol. s r. o., Kounická 3129/70, Praha 10 tel.: , fax: , Spojená akreditační komise, o. p. s. TIGIS, spol. s r. o., 2013 ISBN7 Obsah Obsah... 5 Předmluva... 7 Úvod... 9 Akreditační standardy a akreditace Spojené akreditační komise, o.p.s I. Resortní bezpečnostní cíle II. Práva pacientů a jejich edukace III. Dostupnost a kontinuita péče IV. Diagnostická péče V. Terapeutická péče VI. Anesteziologická a chirurgická péče VII. Objednávání, předepisování a podávání léků a léčiv VIII. Hygiena nemocničního prostředí a protiepidemická opatření IX. Řízení a správa X. Řízení kvality a bezpečí XI. Bezpečí prostředí XII. Informace a komunikace XIII. Řízení lidských zdrojů Rejstřík klíčových slov Poznámky8 9 Předmluva Vážené kolegyně, vážení kolegové, všichni, kdo máte zájem o kvalitu a bezpečí v oblasti akutní lůžkové péče a zajímáte se o proces akreditace v tomto segmentu zdravotních služeb, dovolte mi, abych vám představil další publikaci akreditačních standardů pro nemocnice vydávanou Spojenou akreditační komisí, o.p.s. Stejně jako první vydání (toto je v pořadí již třetí) bylo účinné zhruba tři roky, i nyní již opět uplynul tříletý interval od druhého vydání v roce Poslední období přineslo mnoho významných změn z pohledu vnímání kvality a bezpečí ve zdravotnických zařízeních, což se nakonec promítlo i v legislativní oblasti. Od dubna roku 2012 vstoupil v platnost Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). Jeho devátá část nese název Hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb. Tento proces je definován jako dobrovolný a podle hodnoticích standardů posuzuje organizační úroveň poskytování zdravotních služeb, a to z hlediska jejich kvality a bezpečí. Jsou stanoveny podmínky, které je nutno splnit, aby ministerstvem zdravotnictví bylo uděleno oprávnění (fyzické či právnické osobě) k provádění této hodnoticí činnosti. S hrdostí vám mohu oznámit, že Spojená akreditační komise, o.p.s., všechny tyto podmínky splnila a jako první toto oprávnění získala. Toho jsme mohli dosáhnout díky zkušenostem z dlouholeté činnosti v oblasti řízení kvality a bezpečí, která se konkrétně projevuje například v tvorbě akreditačních standardů a hlavně pak ve spolupráci s vámi, kteří podle těchto standardů kultivujete svá zdravotnická zařízení. Naše konzultační a akreditační aktivity pak přinášejí pro vás určité hodnoticí závěry, ale zároveň nás obohacují o nové poznatky ohledně přehlednosti, srozumitelnosti, jednoznačnosti (jinými slovy poznatky o kvalitě) vyhlášených standardů a jejich indikátorů. A protože proces zvyšování kvality je procesem trvalým, i my se snažíme tímto novým vydáním opět zvýšit úroveň v tak složité a mnohotvárné problematice. Jak se za chvíli dočtete, nové vydání je plné dosti významných změn nový způsob číslování standardů, zařazení Resortních bezpečnostních cílů, vyčlenění některých standardů (zabývajících se vysoce rizikovými činnostmi) do samostatných kapitol, nové požadavky na práci s ukazateli kvality a s doporučenými klinickými postupy, potřeba zavedení proaktivního řízení rizik atd. Dovolte, abych závěrem poděkoval všem, kdo na tomto třetím vydání spolupracovali, a vám všem, kdo budete s těmito standardy pracovat, popřát, úspěchy při zvyšování kvality a bezpečí ve vašich zařízeních. Odměnou nechť jsou vám dobře ošetření a spokojení pacienti. 7 MUDr. Ivan Staněk, MBA předseda Správní rady Spojené akreditační komise, o.p.s.10 11 Úvod Spojená akreditační komise, o.p.s., předkládá odborné i laické veřejnosti 3. vydání Akreditačních standardů pro nemocnice. Při zpracování tohoto vydání jsme vycházeli z dlouholetých zkušeností s prováděním akreditace zdravotnických zařízení v ČR, z připomínek akreditovaných pracovišť, našich spolupracovníků i zástupců pacientů. Nové vydání jsme uspořádali přehlednějším způsobem tak, aby jednotlivé činnosti (např. související s podáváním, předepisováním a skladováním léků či s chirurgickou a anesteziologickou péčí) byly vždy součástí samostatných kapitol a umožnila se tak snazší práce se standardy. Jako samostatnou kapitolu Akreditačních standardů jsme zařadili Resortní bezpečnostní cíle Ministerstva zdravotnictví ČR, což je vyjádřením významu, který akreditační proces Spojené akreditační komise, o.p.s., přikládá oblasti bezpečí pacientů. V klinické části standardů přináší toto vydání nový standard upravující postupy při sedaci pacientů, zpřesňují se požadavky v oblasti nakládání s léky a léčivy, změn doznaly i standardy upravující oblast práv pacientů a jejich edukace. V souladu s potřebami pacientů jsme rozšířili požadavky týkající se edukace pacientů a jejich léčebné rehabilitace. V neklinické části se rozšířila a změnila kapitola 9. upravující povinnosti vedení nemocnice. Nové požadavky oproti předchozímu vydání, zejména v oblasti řízení dokumentů a práce s ukazateli kvality a doporučenými klinickými postupy, byly zapracovány do kapitoly 10. Řízení kvality a bezpečí. Velmi zásadních změn doznala kapitola 11. Standardy bezpečí prostředí, která nyní přináší logicky uspořádaný soubor požadavků na provoz nemocnice a zavádí i metodickou změnu proaktivní řízení rizik. V textu akreditačních standardů jsou uvedeny odkazy na související legislativu. Citovanou legislativou se rozumí vždy její platné znění k datu vydání. V souladu se skutečností, že Spojená akreditační komise, o.p.s., je ode dne registrována jako osoba oprávněná k provádění hodnocení kvality a bezpečí v oblasti akutní lůžkové zdravotní péče, je splnění požadavků akreditačních standardů i naplněním minimálních hodnoticích standardů uvedených v příloze č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče. 9 MUDr. David Marx, Ph.D. MUDr. František Vlček, Ph.D.12 13 Akreditační standardy a akreditace Spojené akreditační komise, o.p.s. 1. Co je to akreditace SAK, o.p.s., a k čemu slouží? Akreditace Spojené akreditační komise, o.p.s. (dále jen SAK) je nástroj pro externí hodnocení kvality a bezpečí při poskytování zdravotních služeb. Akreditační standardy pro nemocnice jsou určeny k aplikaci poskytovatelům akutní péče nemocnic všech typů. SAK má k dispozici akreditační standardy pro následnou a dlouhodobou péči i pro péči ambulantní na svém webu 2. Uspořádání standardů a jejich použití Akreditační standardy jsou rozděleny do kapitol odpovídajících příslušným činnostem při poskytování zdravotních služeb v nemocničním prostředí. V první části publikace jsou uvedeny standardy vztahující se ke klinickým aktivitám, ve druhé části pak standardy organizační a manažerské. Struktura jednotlivých standardů Každý akreditační standard je rozdělen do tří částí: Vlastní znění standardu Účel standardu stěžejní část, která popisuje způsob naplnění standardu, uvádí příklady naplnění, případně odkazy na legislativu či jiné zdroje. V některých případech může být v účelu uveden výčet náležitostí nutných k naplnění některého z indikátorů, který na znění účelu pak odkazuje. Indikátory standardu toto jsou měřitelné položky, jejichž naplnění se při akreditačním šetření posuzuje. Zjednodušeně lze indikátory vnímat jako otázky, na které v ideálním případě zní odpověď ano. Jak bylo uvedeno výše, v některých případech odkazuje indikátor na požadavky specifikované v účelu standardu, obvykle výčtem. Při akreditačním šetření se posuzuje míra naplnění jednotlivých indikátorů (splněn - částečně splněn - nesplněn) a následně pak jednotlivých standardů viz níže. 3. Pravidla udělování akreditace Pravidla hodnocení akreditačních standardů a následného rozhodování o udělování akreditace jsou upravena směrnicí SAK č. S-01, která je volně dostupná na internetových stránkách SAK. 1114 Průběh akreditačního šetření a hodnocení akreditačních standardů Samotný průběh akreditačního šetření je upraven v publikaci Průvodce akreditačním šetřením, která je také volně k dispozici. Během akreditačního šetření hodnotitelský tým (obvykle složený z lékaře, nelékařského zdravotnického pracovníka a administrativně technického specialisty) ohodnotí každý indikátor každého akreditačního standardu (s výjimkou těch, které jsou neaplikovatelné na danou nemocnici) hodnotou 10 (splněn), 5 (splněn částečně) nebo 0 (nesplněn). Pro každý standard se vypočítá průměr bodů z jednotlivých hodnocených indikátorů (neaplikovatelné indikátory se do výpočtu nezahrnují) a výsledek se zaokrouhlí na celé číslo směrem dolů. Standard je splněn, pokud je tento průměr 7 a více, splněn částečně, pokud je průměr 5 až 7 a nesplněn, pokud je průměr menší než 5. Následně se pro každou kapitolu standardů vypočítá průměr z hodnocení každého hodnoceného standardu v dané kapitole (neaplikovatelné standardy se do výpočtu nezahrnují) a výsledek se vyjádří v procentech maxima. Pro celou sadu standardů se vypočítá průměr z hodnocení každého hodnoceného standardu v publikaci (neaplikovatelné standardy se do výpočtu nezahrnují) a výsledek se vyjádří v procentech maxima. Pro výrok akreditováno musí být splněny všechny tři následující podmínky (všechny ostatní případy vedou k výroku neakreditováno ): Každý standard je alespoň částečně splněn hodnota 5 a více, respektive 50 % maxima a více; každá kapitola je splněna alespoň na 70 % maxima; všechny standardy jsou splněny alespoň na 80 % maxima. Tým, který provádí akreditační šetření, neseznamuje vedení příslušné nemocnice s jeho výsledkem, ale veškeré podklady předá Kanceláři SAK, která na jejich základě vydá Certifikát o akreditaci hodnocení kvality a bezpečí. Odvolání proti rozhodnutí o akreditaci Nemocnice se může odvolat proti rozhodnutí o akreditaci, a to do 15 dnů od doručení rozhodnutí o akreditaci. Odvolání předává ředitel SAK předsedovi Správní rady SAK, který do 20 dnů svolá jednání Správní rady SAK. Správní rada SAK rozhoduje s konečnou platností o podaném odvolání. Správní rada může zástupce nemocnice pozvat k osobní účasti na projednávání podaného odvolání. Konflikt zájmů při rozhodování o akreditaci Jak samotní hodnotitelé, tak všechny osoby, které se účastní procesu rozhodování o udělení akreditace, nesmí být v konfliktu zájmů, což znamená, že toho času nejsou statutárními zástupci 1215 či členy statutárních orgánů hodnocené nemocnice, nejsou nebo v posledních šesti letech nebyli v jakémkoli smluvním vztahu s nemocnicí či jí neposkytovali, ať jako zástupci SAK, či jiného subjektu, konzultační služby v oblasti řízení kvality a bezpečí. Kancelář SAK aktivně konfliktu zájmů předchází tím, že v případě známého konfliktu zájmů nepřiděluje dotyčného hodnotitele k akreditačním šetření či vylučuje člena Výboru pro akreditaci či Správní rady z rozhodování o udělení akreditace. Všichni zmínění jsou navíc povinni aktivně případný konflikt zájmů deklarovat dle směrnice SAK č. S-02 Prevence konfliktu zájmů. Vztah akreditace SAK a externího hodnocení kvality a bezpečí dle platné legislativy Součástí hodnocení splnění akreditačních standardů je rovněž hodnocení požadavků na kvalitu a bezpečí dle vyhlášky č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče (dále též vyhláška ). Hodnoticí postupy v rámci celého akreditačního šetření uvedené v příslušné směrnici zaručují, že všechny minimální standardy a jejich ukazatele dle vyhlášky jsou splněny. Toto vyjádření je součástí výstupu hodnocení akreditačního šetření Zprávy o akreditačním šetření. Vzhledem k tomu, že rozsah akreditačních standardů převyšuje svými požadavky rozsah minimálních standardů uvedených ve vyhlášce, odpovídá úroveň poskytovaných služeb z hlediska kvality a bezpečí požadavkům 105 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a hodnoticím standardům vyhlášky. 4. Další důležitá pravidla a informace Přihláška k akreditaci a smluvní vztahy Vztah SAK a nemocnice žádající o posouzení kvality a bezpečí (akreditaci) začíná vyplněním a odesláním Přihlášky k akreditačnímu šetření Spojené akreditační komise, o.p.s. Zde nemocnice poskytuje informace důležité pro naplánování akreditačního šetření a přípravu Smlouvy o hodnocení kvality a bezpečí. Tato smlouva upravuje podmínky provedení akreditace a další pravidla pro jednání obou zúčastněných stran. Hodnotitelé (auditoři) SAK Hodnotitelský tým přiděluje nemocnici kancelář SAK a současně stanoví vedoucího týmu, jehož jméno a spojení na něj oznámí nemocnici. Nemocnice má právo bez udání důvodu odmítnou účast člena či členů hodnotitelského týmu na akreditačním šetření. V takovém případě kancelář přidělí nemocnici jiného či jiné hodnotitele. 1316 Detailně jsou výše uvedená pravidla upravena ve směrnicích SAK č. S-03 Zásady práce konzultantů a členů hodnotitelských týmů SAK, č. S-02 Prevence konfliktu zájmů a č. S-05 Program vzdělávání konzultantů a auditorů SAK, které jsou volně dostupné na internetových stránkách SAK. 5. Transparentnost a vstřícnost Spojená akreditační komise, o.p.s., dělá vše pro to, aby veškeré její procesy byly maximálně transparentní. Všechna pravidla naší práce jsou volně dostupná na našich internetových stránkách Jsou zde též k dispozici rady pro přípravu k akreditaci, odpovědi na nejčastější dotazy a další užitečné informace. Kdykoli rádi poskytneme jakékoli doplňující informace na kontaktech, které jsou také dostupné na uvedených internetových stránkách. Kontakt: Spojená akreditační komise, o.p.s. Nad Panenskou Praha17 I. Resortní bezpečnostní cíle18 19 Účel Resortních bezpečnostních cílů Resortní bezpečnostní cíle Ministerstva zdravotnictví ČR vycházejí z publikovaných postupů směřujících k minimalizaci rizik ve frekvenčně nejrizikovějších oblastech poskytování zdravotní péče. Těmito oblastmi jsou: a) bezpečná a jednoznačná identifikace pacientů b) bezpečnost při používání rizikových léků a léčiv c) minimalizace rizika záměny pacienta, výkonu, místa výkonu d) prevence pádů pacientů e) prevence nemocničních infekcí řádnou hygienou rukou f) bezpečná komunikace g) bezpečné předávání pacientů Jednotlivé bezpečnostní cíle uvádějí požadavky, při jejichž splnění dochází ke snížení rizik pro pacienty a zvýšení bezpečí poskytované péče. Vzhledem k významu bezpečí pacientů při poskytování zdravotní péče je splnění požadavků Resortních bezpečnostních cílů posuzováno v samostatné kapitole Akreditačních standardů SAK. V případě budoucích změn rozsahu či požadavků Resortních bezpečnostních cílů SAK, včas oznámí akreditovaným nemocnicím i zájemcům o akreditaci případnou odpovídající změnu Akreditačních standardů. Nemocnice naplní požadavky cílů splněním požadavků jednotlivých indikátorů. V případě Resortního bezpečnostního cíle č. 3 se příslušné postupy aplikují na všechny případy provedení intervenčních výkonů bez ohledu na to, kde se tyto v nemocnici provádějí. 1720 Resortní bezpečnostní cíl 1. Bezpečná identifikace pacientů. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice vypracuje vnitřní předpis konkrétně upravující správný postup při identifikaci všech pacientů. Tento předpis popisuje závazné postupy pracovníků nemocnice při péči o všechny pacienty a upravuje postupy pro neobvyklé situace (např. péči o pacienty na dětských a psychiatrických odděleních). 2. Vnitřní předpisy vyžadují minimálně dva nástroje k identifikaci pacienta (např. jméno a datum narození). K těmto nástrojům však nepatří použití označení pokoje pacienta či popis jeho umístění v nemocnici. 3. Identifikace pacienta se provádí vždy před podáním léků, krve a transfuzních přípravků, před odebíráním vzorků k laboratorním vyšetřením apod. 4. Identifikace pacientů se provádí vždy před diagnostickými a terapeutickými výkony. 1821 Resortní bezpečnostní cíl 2. Bezpečnost při používání rizikových léků a léčiv. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem spektrum léků s vyšší mírou rizika. K těmto lékům patří vždy: (i) injekční roztoky chloridu draselného (KCl) o koncentraci 7,45 % a vyšší, (ii) inzulíny, (iii) neředěné hepariny. 2. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem postupy upravující postupy při objednávání, skladování a podávání léků s vyšší mírou rizika. 3. Léky s vyšší mírou rizika nejsou umístěny na pracovištích nemocnice, pokud to není z klinického hlediska nutné. Tam, kde nemocnice jejich umístění připouští, jsou zavedeny postupy zabraňující nesprávnému podání. 1922 Resortní bezpečnostní cíl 3. Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při intervenčních výkonech. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem postupy upravující jednotný postup zajištující provádění správného výkonu u správného pacienta ve správné lokalizaci včetně výkonů prováděných mimo operační sály. 2. Nemocnice používá standardizovaný postup označování místa výkonu a zajistí účast pacienta při označování místa operačního výkonu. 3. Nemocnice zavede postup k verifikaci dostupnosti a funkčnosti dokumentace a vybavení nutného k provedení operačního výkonu. 4. Nemocnice používá a dokumentuje předoperační bezpečnostní postup bezprostředně před zahájením operačního výkonu. Tento postup zahrnuje ověření identifikace pacienta, identifikace výkonu a identifikace strany výkonu (při zaměnitelných místech), dostupnosti a správnosti potřebných technologií či zdravotnických prostředků a ověření profylaktického podání antibiotik pacientovi v době 60 minut před zahájením výkonu. Tento postup probíhá za přímé účasti všech osob, které se na provedení výkonu podílejí. Cíl může nemocnice naplnit zavedením kontrolního listu Světové zdravotnické organizace (WHO). 2023 Resortní bezpečnostní cíl 4. Prevence pádů pacientů. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice zavede vnitřním předpisem postup vstupního hodnocení rizika pádu u pacientů a opakovaného hodnocení u pacientů, u nichž došlo ke změně zdravotního stavu, ke změně spektra užívaných léků apod. 2. Nemocnice zavede opatření ke snížení rizika pádů u pacientů vyhodnocených jako rizikoví. 3. Nemocnice má stanoven jednotný postup pro prevenci a řešení pádů a zranění u pacienta. 4. Nemocnice sledované výsledky analyzuje a pravidelně vyhodnocuje. V případě potřeby stanovuje nápravná a preventivní opatření. 2124 Resortní bezpečnostní cíl 5. Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem a uvede do provozních řádů, které jsou schvalovány orgánem ochrany veřejného zdraví v souladu s platnou legislativou, postup mytí rukou, používání bariérových technik a dezinfekční prostředků, které jsou základem prevence a kontroly infekcí. Nemocnice zajistí, že mýdla, dezinfekční prostředky a ručníky či jiné prostředky na osušení jsou umístěny v těch oblastech, kde se vyžaduje mytí rukou a dezinfekční postupy. 2. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem a uvede do provozních řádů, které jsou schvalovány orgánem ochrany veřejného zdraví v souladu s platnou legislativou, situace, ve kterých je vyžadována ochrana dýchacích cest, ochrana očí, ochranný oděv a rukavice. Nemocnice zajistí dostupnost těchto ochranných pomůcek. 3. Nemocnice provádí pravidelná školení (vycházející z odborných doporučení mezinárodních organizací WHO, ECDC, CDC) všech pracovníků v metodách prevence a kontroly infekcí. Školení odpovídají jejich pracovní činnosti (tj. vstupní, periodická a cílená školení), zvláštní důraz je kladen na pravidelná školení pracovníků aktivně působících v oblasti prevence a kontroly infekcí (pracovníci týmu pro kontrolu infekcí, kontaktní sestry a lékaři klinických oddělení). 4. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem zaměření programu prevence a kontroly infekcí na základě zohlednění rizika a způsobem odpovídajícím klinickému spektru ošetřovaných pacientů, oborovému zaměření nemocnice a používaným diagnostickým a léčebným technologiím. 5. Postup prevence a kontroly infekcí v nemocnici je komplexním způsobem začleněn do celkového programu zvyšování kvality a bezpečnosti pacientů. 1 1 Cíl může nemocnice naplnit zavedením doporučených postupů hygieny rukou MZČR (Metodický návod hygiena rukou při poskytování zdravotní péče uveřejněno ve Věstníku MZČR částka 5/2012 na str. 15) nebo Světové zdravotnické organizace (WHO). 2225 Resortní bezpečnostní cíl 6. Bezpečná komunikace. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice vnitřním předpisem určí postup při ústní a telefonické komunikaci, při ordinování léků a hlášení výsledků vyšetření pacientů. 2. Osoba, která přijímá ústní či telefonickou ordinaci nebo hlášení výsledků vyšetření, zaznamená písemně úplný obsah ordinace či hlášení výsledků vyšetření. 3. Osoba, která přijímá ústní či telefonickou ordinaci nebo hlášení výsledků vyšetření, tuto ordinaci či hlášení zpětně přečte. 4. Osoba, která stanoví ordinaci nebo hlásí výsledky vyšetření, potvrdí správnost opakovaného hlášení přijímající osobou. 2326 Resortní bezpečnostní cíl 7. Bezpečné předávání pacientů. Realizace a indikátory cíle: 1. Nemocnice upraví vnitřním předpisem postup při předávání pacientů mezi jednotlivými pracovišti. 2. Vnitřní předpis obsahuje minimální kompetence pracovníků zajišťujících předání pacienta. 3. Vnitřní předpis stanoví formu a rozsah dokumentace při předání pacienta. 4. Vnitřní předpis se v nemocnici dodržuje. 2427 II. Práva pacientů a jejich edukace28 29 Standard 2.1.: Každý pacient je při přijetí do nemocnice vhodnou formou seznámen se svými právy. 2 O tomto seznámení se učiní zápis do pacientovy dokumentace. Dodržování práv pacientů je jednou ze stěžejních oblastí procesu kontinuálního zvyšování kvality. Povinností nemocnice je stanovit, kdo odpovídá za seznámení přijímaného pacienta, případně blízkých osob, s jeho právy (přijímající lékař či přijímající sestra). Při formulaci této povinnosti je nutno počítat se situací, kdy bezprostředně při přijetí zdravotní stav pacienta neumožňuje, aby byl se svými právy seznámen; pak je toto seznámení nutno provést bez zbytečného odkladu, jakmile to umožňuje pacientův stav. Osoba, která seznamuje pacienta s jeho právy, o tom učiní záznam do dokumentace. Nemocnice v souladu s platnou legislativou 3 upraví postup při přijímání pacientů k hospitalizaci v situaci, kdy nemohou dát relevantní souhlas s hospitalizací. Indikátory 1. Nemocnice stanoví postup vedoucí k dokumentovanému seznámení pacienta s jeho právy, postup stanoví osobu/osoby odpovídající za informování pacientů. 2. Tento postup stanoví činnosti při přijímání pacienta k hospitalizaci bez jeho souhlasu. 3. Tento postup se v nemocnici dodržuje. 2 Viz 28 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování; 46 odst. 1 písm. a) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 3 Viz 38 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 2730 Standard 2.2.: Všichni pacienti jsou informováni o svých právech a povinnostech způsobem a jazykem, kterému rozumí. 4 Nemocnice připraví tisknutelné informační materiály v různých jazykových mutacích pro pacienty, kteří o ně projeví zájem. Nemocnice naplní tento standard zajištěním dostupnosti tlumočnických a překladatelských služeb pro pacienty, kteří nemluví a nerozumí česky, a dále pak pro pacienty s handicapem (neslyšící, nevidomé apod.). Tlumočení by mělo pokrývat veškeré jazykové oblasti, z nichž lze pacienty očekávat, a být dostupné nepřetržitě nelze tedy například deklarovat, že někteří z pracovníků jsou schopni tlumočení. Indikátory 1. Pacienti jsou informováni o svých právech a povinnostech. 2. Tištěná verze informace o právech a povinnostech pacientů je vyvěšena, případně je nepřetržitě k dispozici u pracovníků nemocnice. 3. Informace se podává způsobem a jazykem, kterému pacient rozumí. 4 Viz 30 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 2831 Standard 2.3.: Při poskytování zdravotní péče se respektují spirituální potřeby pacientů. Nemocnice zajistí, aby při poskytování zdravotní péče byly respektovány spirituální a náboženské hodnoty pacientů. Pracovníci nemocnice stimulují pacienty k tomu, aby vyjádřili své spirituální potřeby. Pracovníci nemocnice znají postup k zajištění duchovních služeb pro pacienty včetně kontaktů s duchovním mimo pravidelně stanovenou dobu. 5 Indikátory 1. Nemocnice má zavedený postup pro identifikaci spirituálních potřeb pacientů. 2. Nemocnice má zavedený postup k zajištění duchovních služeb pro pacienty. 3. Tento postup umožňuje kontakty s duchovními i mimo pravidelně stanovenou dobu. 4. Pracovníci tyto postupy znají a dodržují. 5 Viz 28 odst. 3 písm. j) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 2932 Standard 2.4.: Při poskytování zdravotní péče se respektuje důstojnost a soukromí pacientů. Nemocnice zajistí, aby při poskytování zdravotní péče byla vždy respektována důstojnost a soukromí pacientů. 6 Toto se týká zejména vyšetření pacientů, rozhovorů s nimi, provádění diagnostických a léčebných výkonů a transportu pacientů po nemocnici. Při respektování soukromí nemocnice zajistí jak vizuální, tak auditivní soukromí zejména zajistí, aby informace o zdravotním stavu pacientů nebyly bez výslovného souhlasu pacientů prezentovány před nepovolanými osobami, zejména spolupacienty. Nemocnice zajistí, aby byly respektovány individuální potřeby soukromí vyplývající například z kulturních tradic pacientů. Indikátory 1. Při poskytování zdravotní péče je respektována důstojnost a soukromí pacientů. 2. Pracovníci nemocnice respektují individuální potřeby soukromí u pacientů. 6 Viz 28 dost. 3 písm. a) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 3033 Standard 2.5.: Nemocnice podporuje právo pacienta a jeho blízkých podílet se na poskytování zdravotní péče. Nemocnice podporuje participaci pacientů a jejich blízkých na rozhodování o poskytování zdravotní péče. Nemocnice zajistí realizaci práva pacientů na druhý názor 7 bez obav z ohrožení jejich zdravotní péče, a to jak v rámci dané nemocnice, tak mimo ni. Všichni pracovníci znají své povinnosti v oblasti podpory práv pacientů a jejich blízkých podílet se na poskytování zdravotní péče. Indikátory 1. Nemocnice vypracuje postupy podporující právo pacientů a jejich blízkých podílet se na poskytování zdravotní péče. 2. Součástí těchto postupů je vždy specifikace činností při realizaci práva pacienta na druhý názor. 3. Pracovníci nemocnice stanovené postupy znají a dodržují. 7 Viz 28 dost. 3 písm. c) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování; 46 dost. 1 písm. d) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 3134 Standard 2.6.: Veškeré výkony se provádějí se souhlasem pacienta. K nejvýznamnějším nástrojům k zajištění účasti pacientů na rozhodování o jim poskytnuté zdravotní péči patří informovaný souhlas. Aby pacient souhlasil s výkonem, musí mít k dispozici informace o navrhovaném postupu, které pro informované rozhodnutí potřebuje. Informovaný souhlas lze získat v několika fázích procesu poskytování péče; například při přijetí pacienta do nemocnice (obecný souhlas s přijetím) či před jednotlivými výkony s vysokou mírou rizika. Nemocnice přesně stanoví vnitřním předpisem postup při získávání informovaného souhlasu, přičemž tento postup musí být v souladu s legislativou. 8 Tento předpis popíše formy vyjádření souhlasu pacientů s výkonem (ústní, písemná apod.) a způsob dokumentace takového souhlasu. 9 Nemocnice dále stanoví spektrum výkonů, u kterých je nutno informovaný souhlas odebrat v písemné podobě, a příslušné výjimky při odebírání informovaného souhlasu vyplývající z legislativy. 10 Indikátory 1. Nemocnice vnitřním předpisem upraví postup při získávání informovaného souhlasu. 2. Nemocnice stanoví vnitřním předpisem spektrum výkonů, u kterých je nutno informovaný souhlas odebrat v písemné podobě. 3. Příslušní pracovníci jsou seznámeni s postupy předepsanými při odebírání informovaného souhlasu. 4. Informovaný souhlas se od pacientů získává formou a způsobem upraveným vnitřním předpisem. 8 Viz 34, 35 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 9 Viz přílohu č. 1 bod č. 5 vyhlášky MZ č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci. 10 Viz 45 odst. 2 písm. h) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 3235 Standard 2.7.: Indikátory Pacienti jsou přiměřeně informováni o povaze onemocnění, o navrhované léčbě a o poskytovatelích zdravotní péče takovým způsobem, aby se mohli podílet na rozhodování o poskytované péči. 11 Tento standard navazuje na předcházející; všechny plánované diagnostické a terapeutické postupy pracovníci nemocnice srozumitelně vysvětlí pacientovi a pokud je to na místě jeho blízkým. Poskytnutá informace vždy obsahuje následující body: aktuální zdravotní stav pacienta; typ navrhované léčby; možné výhody a rizika pro pacienta; možné alternativy; pravděpodobnost úspěchu navrhovaného postupu; problémy, které je možno očekávat v průběhu procesu úzdravy pacienta; důsledky případného odmítnutí navrhovaného postupu. Pracovníci nemocnice sdělí pacientovi jméno lékaře (resp. jiného zdravotnického pracovníka), který má primární odpovědnost za jemu poskytnutou péči nebo který by měl plánovaný výkon provést Pacienti jsou informováni o svém zdravotním stavu. 2. Pacienti jsou informováni o navrhované léčbě a o tom, kdo příslušný výkon bude provádět. 3. Pacienti jsou informováni o možných výhodách a rizicích navrhované léčby a o možných problémech v průběhu léčení. 4. Pacienti jsou informováni o možných alternativách navrhované léčby a o důsledcích případného odmítnutí léčby. 5. Pacienti jsou informováni o pravděpodobnosti úspěchu navrhované léčby. 6. Pacienti znají jméno lékaře či jiného zdravotnického pracovníka odpovídajícího za poskytovanou péči. 11 Viz 31 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 12 Viz 28 odst. 3 písm. g) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. 33 Zobrazit více
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách Více Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit Více Resortní bezpečnostní cíle
Strana 1 z 5 V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních Více Kvalitní zdravotní péče s tradicí
Kvalitní zdravotní péče s tradicí Svitavská nemocnice je akreditovanou nemocnicí a je jedním z pilířů akutní zdravotní péče v Pardubickém kraji Vedení nemocnice se dlouhodobě soustřeďuje na zlepšování Více Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s.
Kvalita a lidskost Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s. Mgr. Jana Kučerová, Ph.D. Kvalita zdravotní péče a akreditace, III. celostátní konference, Praha, 17.10.2012 Více Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: 1. Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality
Věstník Ročník 2015 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 16 Vydáno: 26. ŘÍJNA 2015 Cena: 74 Kč OBSAH: 1. Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných Více Individuální projekt MPSV: Inovace systému kvality sociálních služeb
Porovnání standardů kvality sociálních služeb s akreditačními standardy zdravotnických zařízení Hana Janečková a Milena Johnová, 2013 Akreditace zdravotnických zařízení je dobrovolná. Hodnocení provádějí Více JAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ
JAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ 1. verze Květen 2012 Postup před vlastním hodnocením kvality a bezpečí 1. Zdravotnické Více Řízení lidských zdrojů a akreditace. Ing. Lenka Nétková
Řízení lidských zdrojů a akreditace Ing. Lenka Nétková Základní PSJ a SOP Personální práce Vzdělávání a odborný rozvoj Popis pracovních míst Pracovní doba a dovolená na zotavenou Poskytování platu Posuzování Více Rehabilitační ústav Brandýs nad Orlicí. Akreditace zdravotnického zařízení
Rehabilitační ústav Brandýs nad Orlicí Akreditace zdravotnického zařízení Obsah 1. Úvod, akreditace...5 2. Akreditační šetření ve zdravotnických zařízeních pro následnou a dlouhodobou péči...5 I. Standardy Více Zdravotnické laboratoře. MUDr. Marcela Šimečková
Zdravotnické laboratoře MUDr. Marcela Šimečková Český institut pro akreditaci o.p.s. 14.2.2006 Obsah sdělení Zásady uvedené v ISO/TR 22869- připravené technickou komisí ISO/TC 212 Procesní uspořádání normy Více Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění
Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE 1. INFORMACE ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE VEDENÉ LÉKAŘEM Více Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014
Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014 Co je to kvalita?? Kvalitu poskytované zdravotní péče je možno vyjádřit jako souhrn dostupných informací o odbornosti v diagnosticko - terapeutickém Více DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120 Více Organizace práce na ambulanci Chironax Invest, s.r.o.
CHIRONAX INVEST, s.r.o. NESTÁTNÍ ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ Řezáčova 1 624 00 Brno Směrnice 47/012 Organizace práce na ambulanci Chironax Invest, s.r.o. Obsah 1. Úvod...2 1.1. Základní pojmy...2 1.2. Použité Více HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ LŮŽKOVÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ LŮŽKOVÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hodnotící standardy a ukazatele kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb lůžkové zdravotní péče 1 2. vydání, říjen 2015 Schváleno MZČR: 29. Více Informovaný souhlas. 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví. JUDr. Milada Džupinková, MBA
Informovaný souhlas 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Souhlas s výkonem Úmluva o lidských právech a biomedicíně Článek 5 Obecné pravidlo Více Centrum pobytových a terénních sociálních služeb Zbůch. Pravidla pro podávání a vyřizování stížností nebo připomínek
Centrum pobytových a terénních sociálních služeb Zbůch Pravidla pro podávání a vyřizování stížností nebo připomínek Veškeré stížnosti a připomínky jsou posuzovány jako podnět ke zlepšení poskytovaných Více ISA 610 POSUZOVÁNÍ PRÁCE INTERNÍHO AUDITU. (Platí pro audity účetních závěrek sestavených za období počínající 15.prosince 2004 nebo po tomto datu)
POSUZOVÁNÍ PRÁCE INTERNÍHO AUDITU (Platí pro audity účetních závěrek sestavených za období počínající 15.prosince 2004 nebo po tomto datu) O B S A H Odstavec Úvod... 1-4 Rozsah a cíle interního auditu.. Více NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ NÁSLEDNÉ A DLOUHODOBÉ PÉČE
NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ NÁSLEDNÉ A DLOUHODOBÉ PÉČE 1. vydání účinné od 1. 1. 2010 Spojená akreditační komise, o. p. s. NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO ZDRAVOTNICKÁ Více Česká společnost fyziků v medicíně, o. s. www.csfm.cz
Pravidla procesu hodnocení místních radiologických standardů a jejich souladu s národními radiologickými standardy pro nukleární medicínu 1. Úvod Požadavky na klinické audity jsou stanoveny v hlavě V díl Více Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách
Zákon o zdravotních službách Zákon o specifických zdravotních službách 4.jarní konference prezidia ČAS Současná legislativa v českém zdravotnictví JUDr. Milada Džupinková, MBA Právní předpisy upravující Více Kapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na Více NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE
NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE Manuál a metodika plnění Editoři: MUDr. David Marx MUDr. František Vlček 2. vydání účinné od 1. 9. 2009 Spojená akreditační komise ČR TIGIS, spol. s r. o. 2008 Více HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ LŮŽKOVÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ
HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ LŮŽKOVÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ 1. verze Květen 2012 1 Hodnotící standardy a ukazatele kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb Více SMĚRNICE O SVOBODNÉM PŘÍSTUPU K INFORMACÍM
Domov pro seniory Dobřichovice se sídlem Brunšov 365, Všenory 252 31 SMĚRNICE O SVOBODNÉM PŘÍSTUPU K INFORMACÍM Číslo předpisu S-31 Vypracoval: Bc. Robert Pitrák, Spisový znak Skartační znak Schválil: Více Elektronická zdravotnická dokumentace 7.ledna 2008 - Praha. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH
Elektronická zdravotnická dokumentace 7.ledna 2008 - Praha MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH Právní rámec Zákon číslo 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu V. část 67a Zpracováním Více Obecní úřad je v souladu se zákonem o SPOD:
Obecní úřad Bříza je v souladu s ustanovením 4 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, v platném znění, (dále jen zákon o SPOD) orgánem sociálně-právní ochrany. Výkon sociálně-právní ochrany Více Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více K VYDÁNÍ STANOVISKA EK
Jednání Lokální etické komise (LEK) Nemocnice Mělník (jednací řád) o nové žádosti o udělení souhlasu s provedením klinického hodnocení léčivého přípravku nebo s klinickou zkouškou zdravotnického prostředku Více VEDENÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE - NEJČASTĚJŠÍ PROBLÉMY V PRAXI. RNDr. Renata Podstatová Česká společnost pro akreditaci ve zdravotnictví
VEDENÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE - NEJČASTĚJŠÍ PROBLÉMY V PRAXI RNDr. Renata Podstatová Česká společnost pro akreditaci ve zdravotnictví Zákon č. 372/2011 Sb. Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách Více 3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního Více NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE
NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE 2. vydání - dotisk účinnost od 1. 9. 2009 Spojená akreditační komise, o. p. s. NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO NEMOCNICE Manuál a metodika plnění Editoři: Více POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR
Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů 1. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ 1. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení. 2. Pokud není v Více Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí
Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí 1. Místní a časová dostupnost 1a Orgán sociálně-právní ochrany zajišťuje účinné poskytování sociálně-právní ochrany v potřebném rozsahu na celém území své Více Směrnice č. OS - 5/2013 Podávání a evidence stížností
Směrnice č. OS - 5/2013 Podávání a evidence stížností Provozovatel: PRIVAMED Healthia s.r.o. Kotíkovská 19, P L Z E Ň Masarykova nemocnice v Rakovníku Dukelských hrdinů 200/II, Rakovník Účel: Účelem této Více 1. Východiska a základní pojmy
(Vzor) Smlouva o provádění závodní preventivní péče uzavřená podle 51 a 491 odst. 1 a 2 zák. č. 40/1964 Sb., občanský zákoník v platném znění, a ve smyslu 18a, 35a a 40 zák. č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví Více Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH
Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října 2007 - Praha MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH Právní rámec Zákon číslo 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu V. část Více Nemocniční hygiena a kvalita. RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava
Nemocniční hygiena a kvalita RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava Hygiena, epidemiologie a protiepidemická opatření Prevence a snižování rizik, redukce a monitorování rizik NN a PI personálu Více Účetní jednotka: Západočeské muzeum v Plzni. SMĚRNICE č 17. upravující postup vyřizování stížností přijatých v Západočeském muzeu v Plzni
Účetní jednotka: Západočeské muzeum v Plzni SMĚRNICE č 17 upravující postup vyřizování stížností přijatých v Západočeském muzeu v Plzni CL 1 Předmět a rozsah směrnice Tato interní směrnice vychází z platných Více Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí při poskytování sociálněprávní ochrany zařízeními pro děti vyžadující okamžitou pomoc
Standardy kvality sociálně-právní ochrany dětí při poskytování sociálněprávní ochrany zařízeními pro děti vyžadující okamžitou pomoc 1a 1b 2a 2b 2c 3a 3b 3c 1. Cíle a způsoby činnosti zařízení pro dčti Více PŘÍRUČKA KLIENTA. www.medicover.cz
PŘÍRUČKA KLIENTA www.medicover.cz Vážení klienti, velice si ceníme Vašeho zájmu o služby společnosti Medicover a dovolte nám, abychom Vám jako novému klientovi Medicover představili. Medicover je zákaznicky Více ČESKÁ ASOCIACE SESTER, o. s.
PRACOVNÍ POSTUP PÉČE O NEKLIDNÉHO PACIENTA/KLIENTA POUŽITÍ OMEZOVACÍCH PROSTŘEDKŮ Vydání: 2. 5. 2008 Revize provedena: 1. 6. 2010 Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: 29. 2. 2008 Frekvence Více ZÁSADY PRO PŘIJÍMÁNÍ A VYŘIZOVÁNÍ ŽÁDOSTÍ O POSKYTNUTÍ INFORMACÍ podle zákona č.106/1999 Sb.,o svobodném přístupu k informacím
Obec Pravlov, Pravlov 30, 664 64 Dolní Kounice Směrnice č.1/2009 ZÁSADY PRO PŘIJÍMÁNÍ A VYŘIZOVÁNÍ ŽÁDOSTÍ O POSKYTNUTÍ INFORMACÍ podle zákona č.106/1999 Sb.,o svobodném přístupu k informacím Úvodní ustanovení: Více Malgorzata Bolvariová odbor zdravotnictví Krajský úřad Karlovarského kraje
Podmínky k udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb - lázeňské léčebně rehabilitační péče v souladu s ust. zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon Více Standard kvality sociálně-právní ochrany
Standard kvality sociálně-právní ochrany dle zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, v platném znění Obecní úřad Ploskovice Ploskovice 2015 1 Obecní úřad Ploskovice je v souladu s ustanovením Více ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY
ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY DEFINICE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY Operace kýly je jedním z nejčastějších chirurgických výkonů nejen v ČR, ale i v Evropě a ve světě s nemalým sociálním i ekonomickým dopadem Více Národní standardy pro nefrologickou ošetřovatelskou praxi
Národní standardy pro nefrologickou ošetřovatelskou praxi HEMODIALÝZA Hemodialyzační léčba nezvratného stadia selhání ledvin poskytuje pacientům co nejvyšší možnou kvalitu života, ale i nejlepší snášenlivost Více Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému Více Praktická aplikace nové legislativy zdravotnických prostředků u klinických pracovišť. JUDr. Jakub Král, Ph.D.
Praktická aplikace nové legislativy zdravotnických prostředků u klinických pracovišť JUDr. Jakub Král, Ph.D. Brno 27. 11. 2015 Přehled právní úpravy zdravotnických prostředků a stručný výčet změn 2 Přehled Více PŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI
PŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI Bc. Jiří Kotrbatý Akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Holiday Inn, Brno, salonek Beta 16.4.2015 Přezkoumání systému Více METODICKÝ POKYN. K APLIKACI PŘECHODNÝCH USTANOVENÍ 121 a 122 ZÁKONA Č. 372/2011 Sb.
METODICKÝ POKYN K APLIKACI PŘECHODNÝCH USTANOVENÍ 121 a 122 ZÁKONA Č. 372/2011 Sb. ZN.: Ref.: K zajištění jednotného postupu při udělování oprávnění k poskytování zdravotních služeb a za účelem odstranění Více SDRUŽENÍ AZYLOVÝCH DOMŮ V ČR, o. s.
SDRUŽENÍ AZYLOVÝCH DOMŮ V ČR, o. s. STANOVY SDRUŽENÍ AZYLOVÝCH DOMŮ V ČR, o. s. STANOVY OBČANSKÉHO SDRUŽENÍ dle zákona č. 83/1990 Sb., o sdružování občanů ve znění pozdějších předpisů I. Základní ustanovení Více PRACOVNÍ POSTUP PREVENCE PÁDU A ZRANĚNÍ PACIENTA / KLIENTA A JEHO ŘEŠENÍ
PRACOVNÍ POSTUP PREVENCE PÁDU A ZRANĚNÍ PACIENTA / KLIENTA A JEHO ŘEŠENÍ Vydání: 1. 1. 27 Frekvence kontroly: 1x ročně Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: 1. 9. 27 Odborný garant: Mgr. Více Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Organizační formy péče, systém diferencované péče, multidisciplinární tým Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Organizační formy péče Jsou různé Musí zajistit plynulý a bezproblémový chod ošetřovací Více Obec Rybitví. pro poskytování informací na základě. k informacím.
Obec Rybitví Směrnice č. 1 /2009 pro poskytování informací na základě zákona č.106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Datum a místo vydání: 15.09. 2009 Obec Rybitví Schváleno: Zastupitelstvo Více Management porodní asistence. Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci
Management porodní asistence v České republice Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci Mezinárodn rodní definice porodní asistentky Porodní asistentka je osoba, která byla řádně Více Předávání informací ve zdravotnictví
Internet ve státní správě a samosprávě Předávání informací ve zdravotnictví MUDr. Tomáš Mládek Člen správní rady ČNFeH Výkonný ředitel IZIP Hradec Králové, 7. dubna 2008 Jak dochází k předávání informací Více Efektivní právní služby
PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS Efektivní právní služby 1 Co nás čeká? 2 PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS základní paragrafy a biosomilars; systém cen a úhrad biosimilars; zaměnitelnost Více Standardy kvality pro OSPOD
1. Místní a časová dostupnost 1a Orgán sociálně-právní ochrany zajišťuje účinné poskytování sociálně-právní ochrany v potřebném rozsahu na celém území své spádové oblasti. 1b Doba výkonu sociálně-právní Více Předpoklady a stav prací. Národní strategie elektronického zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví ČR Jiří Borej, člen týmu Praha 17. 2.
Předpoklady a stav prací Národní strategie elektronického zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví ČR Jiří Borej, člen týmu Praha 17. 2. 2015 1 AGENDA Předpoklady k naplnění Národní strategie ehealth Aktuální Více Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy. č.j. MSMT-45997/2013-1 V Praze dne 12.12. 2013
Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Směrnice náměstka ministra pro vzdělávání ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy, kterou se schvaluje statut a jednací řád Akreditační komise pro vyšší Více PRAVIDLA PRO POSKYTNUTÍ NADAČNÍHO PŘÍSPĚVKU
I. ÚČEL A POSLÁNÍ NADACE TAŤÁNY KUCHAŘOVÉ - KRÁSA POMOCI Účelem nadace je zajištění finanční, materiální, humanitární, právní, odborné, personální nebo vzdělávací podpory a pomoci zdravotně, sociálně či Více Funkční informační systém cesta k posílení skutečné zodpovědnosti zdravotnického pracovníka
Funkční informační systém cesta k posílení skutečné zodpovědnosti zdravotnického pracovníka MUDr. Stanislav Najman Klinika Dr. Pírka 19.11.2014 INMED Funkční informační systém cesta k posílení skutečné Více EVIDENCE STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY
EVIDENCE STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY I. Vymezení pojmů Stížností je vyjádřena nespokojenost stěžovatelů s poskytovanými službami. Stížnost není pracovníky pojímána jako Více Vnitřní předpis pro pacienty Endokrinologického ústavu
Vnitřní předpis pro pacienty Endokrinologického ústavu Vážení pacienti, snahou všech členů zdravotnického týmu je co nejdříve, přitom citlivě, ohleduplně a s porozuměním, Vám pomoci k dosažení a upevnění Více ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU
METODIKA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI O AKREDITACI VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE A VZDĚLÁVACÍHO PROGRAMU V RÁMCI CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ SOCIÁLNÍCH PRACOVNÍKŮ A KVALIFIKAČNÍCH KURZŮ PRO PRACOVNÍKY V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH 1. Více KONCEPT DLOUHODOBÉ PÉČE V ČESKÉ REPUBLICE
KONCEPT DLOUHODOBÉ PÉČE V ČESKÉ REPUBLICE PROJEKTOVÝ TÝM LTC Dr Zajac MUDr Hroboň Mgr. Roubal Mgr. Hanuš Mgr. Válková NÁRŮST VÝDAJŮ NA AKUTNÍ A DLOUHODOBOU ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ PÉČI DO ROKU 2050 ( KULATÝ Více Přijímání, evidence a vyřizování stížností
Účinnost od: 1. 4. Revize: 1x za 3 roky Rozsah působnosti: Všechna pracoviště, všechny pracovní pozice Obsah 1 Účel a předmět... 2 2 Pojmy a zkratky... 2 2.1 Pojmy... 2 2.2 Zkratky... 2 3 Související interní Více Institut pro veřejnou diskusi. Integrace zdravotní a sociální péče. MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra
Institut pro veřejnou diskusi Integrace zdravotní a sociální péče MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra Zákon o zdravotních službách Bez získání oprávnění k poskytování zdravotních služeb je možné Více Zahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace Více Nový zákon o zdravotnických prostředcích a zdravotní pojišťovny. Jan Beneš předseda Komise pro ZP SZP ČR Praha, 19. 11. 2014
Novýzákonozdravotnických prostředcíchazdravotnípojišťovny JanBeneš předsedakomiseprozpszpčr Praha,19.11.2014 1 2 (1) Zdravotnickým prostředkem se rozumí... (2) Při splnění obecného vymezení podle odstavce Více Úloha SUKL v uplatňování farmakoekonomiky a HTA
Úloha SUKL v uplatňování farmakoekonomiky a HTA [ 1 ] Činnost SUKL jako organizační slo ky státu Je dána zákonem 378/2007 Sb. ZABEZPEČOVÁNÍ LÉČIV Díl 1 Úkoly orgánů vykonávajících státní správu v oblasti Více Přehled použitých výrazů a zkratek
Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Příloha 4b Závěrečné zprávy projektu č. NS 10650-3/2009 podpořeného Interní grantovou agenturou MZ ČR, Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený Více Úvodní dokument k sociální službě sociální služby poskytované ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče
Úvodní dokument k sociální službě sociální služby poskytované ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče Posláním sociální služby poskytované ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče je poskytovat svým klientům Více Akreditační karta dětské ozdravovny (DO)
Příloha č. 2 Akreditační karta dětské ozdravovny (DO) Název dětské ozdravovny: Provozovatel dětské ozdravovny: Adresa: IČO: Telefon: Fax: Statutární zástupce provozovatele: Dětská ozdravovna: Adresa: IČO: Více Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb
Vnitřní pravidla č. 7/2013 pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociálních služeb (ke standardu 15) I. Příprava zjišťování spokojenosti uživatelů se sociálními službami 1. Před zahájením Více Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2011 2012
Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci pro období 2011 2012 Schváleno Radou vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci dne 10. prosince 2010. ÚVOD Národní akční program bezpečnosti Více STANOVY. Asociace techniků bezpečnosti práce a požární ochrany České republiky, z. s. Čl. 1 Název
STANOVY Asociace techniků bezpečnosti práce a požární ochrany České republiky, z. s. Čl. 1 Název Asociace techniků bezpečnosti práce a požární ochrany České republiky, z. s. Čl. 2 Sídlo Sukova 49/4, 602 Více Program zkoušek z odborné způsobilosti k činnostem koordinátora bezpečnosti a ochrany zdraví při práci na staveništi
Strana 1 (celkem 6) Program zkoušek z odborné způsobilosti k činnostem koordinátora bezpečnosti a ochrany zdraví při práci na staveništi Strana 2 (celkem 6) OBSAH: 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ... 3 2. OVĚŘENÍ Více Obecná ustanovení. 1. Působnost a zásady směrnice
Základní škola a Mateřská škola Chlebičov, příspěvková organizace, Školní 105, 747 32 Chlebičov 1. ORGANIZAČNÍ ŘÁD Č.j.: 115 /2015 A.1. A5 Vypracoval: Schválil: Mgr. Milena Široká, ředitelka školy Ilja Více Čl. II. Podmínky poskytnutí dotace
KARLOVARSKÝ KRAJ ZASTUPITELSTVO KRAJE Program pro poskytování dotací z rozpočtu Karlovarského kraje odboru životního prostředí a zemědělství Krajského úřadu na realizaci opatření na ochranu před povodněmi Více Smlouva o poskytování závodní preventivní péče
Smlouva o poskytování závodní preventivní péče uzavřená dle 51 a 491 odst. 1 a odst. 2 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů (dále jen občanský zákoník), ve smyslu ustanovení Více Pravidla Rady města Velké Meziříčí pro přijímání a vyřizování stížností a petic. I. Stížnosti
Rada města Velké Meziříčí stanoví na základě 102 odst. 2 písm. n) z. č. 128/2000 Sb., o obcích, ve znění pozdějších předpisů, tato Pravidla Rady města Velké Meziříčí pro přijímání a vyřizování stížností Více MANAŽER SM BOZP PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ ZPŮSOBILOSTI CO 4.10/2007
Gradua-CEGOS, s.r.o., certifikační orgán pro certifikaci osob č. 3005 akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN ISO/IEC 17024 MANAŽER SM PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ Více SM_906 rev.00. Vyřizování stížností ve FNKV FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY
FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY S MĚRNICE SM_906 rev.00 Vyřizování stížností ve FNKV Datum vydání: 11.06.2013 Datum účinnosti: 14.06.2013 Doba platnosti: Bez omezení, revize 1x ročně Vazba na akreditační Více Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje: Více POČET SÍŤOVÝCH LŮŽEK V NĚKTERÝCH PSYCHIATRICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Psychiatrická léčebna Horní Beřkovice 7 Bílá Voda 6 Petrohrad 25 Opařany 15 min. Jihlava 19 Bohnice 14 Opava 27 Kosmonosy 42 Havlíčkův Brod 68 Více U S N E S E N Í Rady vlády České republiky pro lidská práva ze dne 1. října 2009
U S N E S E N Í Rady vlády České republiky pro lidská práva ze dne 1. října 2009 Rada vlády ČR pro lidská práva (dále jen Rada ) I. n a v a z u j e n a schválený podnět Výboru pro lidská práva a biomedicínu Více Zprostředkující subjekt OP RLZ
Zprostředkující subjekt OP RLZ Zadávací dokumentace pro projekty hrazené z technické pomoci Priorita 5 Technická pomoc (TA) Opatření 5.1. Využití externích služeb v oblasti právní, finančně-právní, tlumočnické, Více SOUBOR OTÁZEK PRO INTERNÍ AUDIT (Checklist)
SOUBOR OTÁZEK PRO INTERNÍ AUDIT (Checklist) Oblast 1. STRATEGICKÉ PLÁNOVÁNÍ Jsou identifikovány procesy v takovém rozsahu, aby byly dostačující pro zajištění systému managementu jakosti v oblasti vzdělávání? Více Podávání a vyřizování stížností na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby
Podávání a vyřizování stížností na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby 1. Definice pojmů 2. Způsoby informování osob o podávání a způsobu vyřizování stížností 3. Zásady, kterými se řídí proces Více INSPEKCE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB. Základní informace
INSPEKCE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Základní informace Právní zakotvení inspekcí Zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o Více Interpretace akreditačních standardů a indikátorů SAK, o.p.s., a národní legislativy
Výstupy z interpretačního semináře SAK, o.p.s. konaného dne 18. 12. 2010 akreditačních standardů a indikátorů SAK, o.p.s., a národní legislativy Zpracovali: MUDr. David Marx, PhD. MUDr. František Vlček, Více 03. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) 04. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace
RANÁ PÉČE 01. Pojmenování (název) životní situace Raná péče 02. Základní informace k životní situaci Raná péče je terénní sociální služba, případně doplněná ambulantní formou služby. Mohou ji využít rodiny, Více Ochrana ovzduší v rámci IPPC, legislativní rámec BREF
Ochrana ovzduší v rámci IPPC, legislativní rámec BREF Aplikace BAT po novele zákona o integrované prevenci Ing. Jan Slavík, Ph.D. Dny teplárenství a energetiky Hradec Králové, 25.04.2014 Výjimka z aplikace Více 2016 © DocPlayer.cz Ochrana osobních údajů | Podmínky obsluhování | Kontaktní formulář

References: zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 372
 zákona č. 359
 zákona č.106
 zákona č.106
 zákona č. 372
 zákona č. 359
 ZÁKONA Č. 372
 ZÁKONA Č. 372
 zákona č. 83
 zákona č.106
 Čl. 1
 Čl. 1
 Čl. 2
 zákona č. 40