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Timestamp: 2017-12-15 11:22:27+00:00

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OMC - Organización Médica Colegial Nº 25 by Producciones MIC S.L. - issuu
REVISTA OFICIAL DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS MÉDICOS DE ESPAÑA Nº 25 • Marzo/Abril 2013
Modelos de gestión en la Sanidad pública Real Decreto-Ley 5/2013, de 15 de marzo
¿Es compatible la pensión de jubilación con la actividad privada?
reelegido presidente del CGCOM
“El Ministerio debe definir con claridad su compromiso con el modelo sanitario del SNS”
¿Hacia dónde vamos? Juan José Rodríguez Sendín Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC)
El Sistema Nacional de Salud (SNS) viene sufriendo, durante los últimos tres años de crisis económica y de suficiencia financiera, recortes indiscriminados que han afectado especialmente al gasto farmacéutico–medicamento (prescripción por principio activo, precios de referencia, copago en relación a renta, salida de medicamentos de la financiación para síntomas menores, etc) y al gasto en RR HH–los profesionales del SNS (recortes en salarios, recortes en contrataciones, despidos de eventuales, amortizaciones de jubilaciones, etc). Sin embargo, no se han abordado al mismo tiempo y de manera decidida los cambios estructurales necesarios para lograr réditos estables y sostenibles de eficiencia, equidad y calidad, especialmente en la gestión contractual, gestión del conocimiento, incentivos, cambios en roles profesionales, uso apropiado de tecnologías, salud pública, estrategias de crónicos, desinversión y reinversión en procedimientos efectivos, etc.
as soluciones vendrán, en buena parte, de la mano de los criterios del buen gobierno sanitario y, muy especialmente, de la implicación y motivación participada de los profesionales. Es necesaria una gestión más profesional, despolitizada, con estructuras de participación profesional e, igualmente, un compromiso decidido y responsable en la micro gestión, en la gestión clínica. No parece creíble que en estos tiempos tan complicados las soluciones necesarias vengan de la mano de lo que algunos denominan externalizar o, lo que es lo mismo, privatizar la gestión de la asistencia sanitaria pública de hospitales y centros de salud. El ánimo de lucro, las leyes del mercado, la libre competencia y las reglas comerciales tan interesantes e imprescindibles en otros ámbitos sociales, no pueden estar en ningún caso por encima de los valores de la profesión médica ni del compromiso con los ciudadanos y con los pacientes. Decisiones adoptadas en algunas CC AA como, por ejemplo, en la Comunidad Autónoma de Madrid, en la que se ha pretendido abaratar los costes de la asistencia sanitaria y mantener su calidad a través de externalizaciones de la gestión, sin estudios previos contrastados que demuestren lo acertado de tales medidas, no deberían tomarse sin explorar previamente otras experiencias desde lo público y con el respaldo y el consenso de todos los agentes implicados, incluidos los ciudadanos y sus organizaciones representativas. Los médicos se han movilizado ante lo que se considera un atropello y un camino sin retorno que puede poner en peligro nuestro modelo sanitario y que nos conduce a una situación de incertidumbre que ha hecho que la sanidad ya sea considerada como el cuarto problema de los españoles. La pregunta que se hacen los profesionales sanitarios diariamente es: ¿Hacia dónde vamos? Bajo la justificación de hacer frente a la adversa situación económica, se han tomado y se siguen tomando
medidas, sin consultar ni debatir con los agentes sociales y los profesionales, a golpe de Real Decreto, tanto de la Administración del Estado como de la Administración de las diferentes Comunidades Autónomas. Primero fue el RD-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones que, entre otras cuestiones importantes, dibujaba un cambio de modelo del SNS, reguló la condición de asegurado y beneficiario del SNS, la asistencia a los inmigrantes en situación irregular y perjudicaba a colectivos como profesionales sanitarios de APD y de zona. Llegó el verano y, en pleno agosto, nos llegó otro RD por el que se regulaba la condición de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacional de Salud. Ahora tocan las jubilaciones y nos encontramos de la noche a la mañana un Real Decreto, publicado en el BOE del 15 de marzo pasado, que se denomina “de medidas para favorecer la continuidad de la vida laboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo”, pero la realidad es totalmente contraria a lo que dice su enunciado, porque perjudica de forma irreversible a los médicos que, tras jubilarse 5 años antes de lo previsto si voluntariamente optaran por prolongar el ejercicio profesional más allá de la jubilación, les obligará, a dejar el ejercicio privado que hasta ahora podían compatibilizar con el cobro de la pensión, salvo que opten por perder el 50% de la misma. Se cambian las reglas de juego que el empleo público había ofrecido a los que por él optaron y con las cuales cada uno había construido su proyecto de vida y el de su familia. Pero no solo es por eso, sino también lo es por lo que representa de pérdida de experiencia, de conocimiento y de capital sanitario que se desperdicia.
En lista de espera otro RD sobre el Registro de Profesionales Sanitarios cuyo borrador constituye un ataque frontal a lo que, sin duda, es una de las competencias que la Ley otorga a los colegios profesionales y a su razón de ser. En esta cuestión, una buena noticia han sido las sentencias favorables del Tribunal Constitucional a los recursos planteados por el Gobierno, hace más de diez años, contra la decisión de las CC AA de Andalucía, Extremadura y Asturias de no exigir la colegiación a los profesionales sanitarios que ejercieran en el Sistema público. Queda claro que la Constitución establece la colegiación médica como obligatoria en todo el territorio nacional y que esto no es potestad de las Autonomías. Pero aún tenemos que esperar a la Ley de Servicios Profesionales, con una demora acumulada de casi dos años, que decidirá definitivamente al respecto. Son tantos los problemas que afectan al SNS, al médico y a la calidad de sus servicios que, sin lugar a dudas, nos encaminamos hacia un nuevo Sistema Sanitario que, a través de las reformas necesarias, debe continuar siendo sostenible, debiendo blindarse sus características esenciales como universalidad, equidad, calidad, solidaridad y financiación suficiente mediante impuestos. Reformas que, a buen seguro, determinaran el futuro profesional de los médicos, especialmente de los más jóvenes. Iniciamos esta nueva andadura, tras las recientes elecciones celebradas en marzo 2013, con el objetivo fundamental de lograr una Organización Médica Colegial más fuerte y participativa, con más presencia o al menos con la presencia necesaria y obligada en todos los órganos de decisión profesional de nuestro país y en nuestro entorno europeo. Para ello os animo a seguir manteniendo la cohesión de la Asamblea General que entre todos hemos conseguido. Es un reto en el que no pienso escatimar esfuerzo y transparencia y para el que espero la mayor lealtad y adhesión posible de todos vosotros. •••
Co é ww dic a d nsu w. l me os iari te yP o dic os yp aci ac en ien te te s” s.c
8 “El Ministerio debe Entrevista al presidente de la OMC
definir con claridad su compromiso con el modelo sanitario del SNS”
El Constitucional falla a favor de la colegiación obligatoria en Andalucía, Asturias y Extremadura
14 ¿Es compatible la Informe Jurídico sobre el RD-Ley 5/2013
pensión de jubilación con la actividad privada?
Elecciones: Respaldo Mayoritario de los Colegios Médicos a la presidencia del Dr. Juan José Rodríguez Sendín (6) • Receta Médica Privada: La OMC distribuye ocho millones de recetas en dos meses (16) • Relaciones Institucionales: Encuentros con presidentes autonómicos de Aragón, Baleares y La Rioja (19) • Encuentros con respresentantes de los partidos políticos PSOE, CIU y UPyD (20) • Agresiones: Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario (22) • Ética: Jornadas-Debate “Retos Éticos en Atención Primaria (24) • Comparecencia en el Congreso: La OMC insiste en la necesidad de un acuerdo político para la reforma del SNS (25) • Comparecencia en el Senado: La OMC pide que se evalúen las TICs aplicadas a la gestión sanitaria (26) • Acuerdo CGPJ-OMC: En marcha un Programa de Atención Integral a la Salud de jueces y magistrados (28) • Certificado de Idoneidad: Sube un 75% el número de médicos que solicitaron el certificado de idoneidad para salir fuera de España en 2012 (29) • Fundaciones OMC/FPSOMC: Burgos acogerá la celebración del V Congreso PAIME bajo el lema Cuidando de ti, cuidando de todos (36) • Los premios Jesús Galán refuerzan el carácter solidario de la Fundación de Protección Social (37) • La FPSOMC ejecutó más de 3.000 prestaciones en 2012 (38) • La FPSOMC amplía y mejora sus ayudas para el año 2013 (40) • Convocado el V Certamen Iberoamericano de las Artes 2013 (42) • Fundaciones OMC/FFOMC: Nueva edición del Curso on line MIR 2013 (43) • Fundaciones OMC/FRCOMS: Nueva oferta de cursos y actividades (46)
D.L. M-24506-2007
Debate sobre Modelos de Gestión de la Sanidad Pública (31)
La Revista OMC, disponible para plataformas móviles A partir de este número la Revista OMC puede descargase a través de cualquier smarthphone a través del código QR que se adjunta. Además, puede consultarse también la versión digital de la revista en la página oficial del Consejo General de Colegios Médicos: www.cgcom.es
OMC • Nº25 • Año 2013 • Abril/Febrero 2013 • Revista Oficial de la Organización Médica Colegial Edita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es Presidente: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • Vicepresidente: Dr. Ricard Gutiérrez • Secretario: Dr. Serafín Romero • Vicesecretario: Dr. Jerónimo Fernández Torrente Tesorero: Dr. José María Rodríguez Vicente • Director Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig Consejo Editorial: Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC • Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, presidente del COM de Segovia • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC Redacción: Susana Perales y Álvaro García Torres. Secretaria de Redacción: Resu Herranz
OMC • 4
Respaldo mayoritario de los Colegios de Médicos a la presidencia de Juan José Rodríguez Sendín La celebración de las elecciones a la presidencia del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) supuso un respaldo mayoritario al doctor Juan José Rodríguez Sendín, que fue reelegido el pasado 9 de marzo como presidente, así como a Jerónimo Fernández Torrente, José María Rodríguez Vicente y Fernando Rivas como vicesecretario, tesorero y representante nacional de médicos con empleo precario, respectivamente.
El doctor Juan José Rodríguez Sendín en el momento de jurar su cargo como presidente del CGCOM
Juan José Rodríguez Sendín fue reelegido presidente del CGCOM con el 82,6 por ciento de los votos (43 a favor y 6 en blanco) en una jornada que se caracterizó por una muy amplia participación del 95% del electorado, constituido por los 52 presidentes de los Colegios de Médicos de España. Jerónimo Fernández Torrente que concurrió como candidato único a la vicesecretaria obtuvo un respaldo del 80,3% del electorado (53 votos a favor y 8 en blanco). José María Rodríguez, que también concurrió en solitario al cargo de Tesorero obtuvo el 75,7% de los votos (50 a favor y 11 en blanco) y Fernando Rivas que concurrió al cargo de representante nacional de la Sección de Médicos con Empleo Precario junto con Manuel Da Costa y obtuvo el respaldo
del 42,4% de los votos (14) frente al 15,1% (5 votos) de Da Costa. “El gran reto es mantener la cohesión entre las organizaciones médicas ante coyuntura económica, sanitaria y profesional” Tras su reelección, Juan José Rodriguez Sendín expresó ante los presidentes de los Colegios
Oficiales de Médicos de España que el gran reto para estos 4 años que es “mantener la cohesión entre las organizaciones médicas ante la coyuntura profesional y sanitaria” Tras prometer su cargo, expuso ante la Asamblea General sus compromisos -con el Código de Deontología Médica en una mano y en la otra los Estatutos de la corporación- con “un único ideario, el del Código de Deontología Mé-
dica”, y un procedimiento y método para actuar que es “el que marcan los Estatutos de la OMC y del CGCOM”. Agradeció la ayuda y lealtad de todos los miembros de la Asamblea General, Permanente, Presidentes y Vocales Nacionales durante estos últimos cuatro años y les pidió que mantengan la cohesión de la organización conseguida en esta última etapa para afrontar los retos que tiene los profesionales ante la “difícil situación económica que está afectando al SNS, a los profesionales y a los ciudadanos”. “Esta casa, por unanimidad, -dijo rotundamente- tiene decidido la defensa de un sistema nacional de salud público, universal, equitativo, financiado mediante impuestos y de calidad y, el que se salga de ese camino, está en contra nuestra” . Expresó su satisfacción por haber conseguido, por un lado, “una corporación cohesionada, como así lo hemos demostrado en las Asambleas y en la Convención de la Profesión Médica” y, por otro, que “el Foro de la Profesión, en el que estamos integradas todas las organizaciones médicas, ha conseguido una posición en la agenda pública y política de máxima disponibilidad para llegar a acuerdos en lo que respecta a la profesión médica”. Entre los objetivos para estos cuatro años, señaló, además del acuerdo del Foro de la Profesión con el Ministerio de Sanidad, el afianzamiento de la colegiación universal, la Validación Periódica de la Colegiación, del Registro de Profesionales, la revisión de los Estatutos de la OMC y conseguir que el médico se incorpore a la gestión clínica micro, entre otros. Fernández Torrente aboga por la recuperación del sistema sanitario El doctor Jerónimo Fernández Torrente, mé-
dico de Atención Primaria, que lleva formando parte de la OMC desde 1994, destacó “el trabajo en equipo de la Comisión Permanente y la orga-
Los doctores Jerónimo Fernández Torrente, José María Rodríguez Vicente y Fernando Rivas juran sus cargos como vicesecretario, tesorero y representante nacional de médicos con empleo precario del CGCOM, respectivamente
nización del saber y del conocimiento, además de su espíritu de servicio a la profesión médica y a los Colegios de Médicos” así como la labor de Asamblea General de Presidentes y de Vocales Nacionales que, a su juicio, “en tiempos de crisis, ha sabido poner en valor no sólo a los respectivos Colegios provinciales de Médicos y Consejos Autonómicos, como instrumento esencial de la identidad del ejercicio de la Medicina sino también a la propia organización”. Expresó su preocupación por la situación que atraviesa el sistema sanitario dominado por los recortes presupuestario, fuertes bajadas en las retribuciones de los profesionales, éxodo de médicos jóvenes a otros países, etc. Destacó la labor de denuncia y el buen trabajo realizado desde la corporación y mostró su confianza en que a lo largo de los siguientes cuatro años “podamos asistir a la recuperación, a todos los niveles, por el bien de los ciudadanos y de la propia profesión médica”.
el compromiso adoptado en la Asamblea General de dotar a las cuentas de mayor transparencia y de mantener un sistema de información fluido y constante”. Por otro lado, continuará su labor al frente del Departamento Editorial de la corporación que, en los últimos años, ha puesto en marcha gran variedad de publicaciones enfocadas a la mejora de la práctica clínica y del profesionalismo médico. Fernando Rivas: en la búsqueda de soluciones ante el empleo precario Fernando Rivas, especialista en Oncología Ra-
dioterápica, y representante nacional de Médicos en Formación durante los últimos tres años, afronta la representación de la Vocalía de Médicos con Empleo Precario consciente de que desde
la OMC se han de ofrecer soluciones prácticas a los profesionales que hoy demandan empleo. Entre los objetivos de Fernando Rivas está la centralización de información de empleos en el extranjero a través de una plataforma donde los médicos puedan acudir a buscar información y encontrar salidas y respuestas a las múltiples preguntas que les puedan surgir. Y quiere trabajar conjuntamente con la Vocalía de Médicos en Formación en las áreas que afectan al colectivo de médicos jóvenes/nuevos especialistas, como la re-especialización y áreas de capacitación específica presentes en el proyecto de Troncalidad y colaborar con los sindicatos médicos para buscar soluciones en asuntos como “la baja reposición de jubilaciones, los contratos irregulares con altas discontinuas y la de médicos sin títulos homologados”. •••
Rodríguez Vicente mantiene el compromiso de trasparencia en las cuentas José María Rodríguez Vicente, médico de
Atención Primaria y ex presidente del Colegio de Médicos de Zamora, repite como Tesorero del CGCOM con la firma voluntad para seguir la labor que le ha caracterizado durante su primer mandato: la transparencia en las cuentas. Rodríguez Vicente, que ha contado con la aprobación unánime de los presupuesto de la corporación en sucesivas ocasiones, destacó que, en este objetivo, ha sido muy importante la mejora de la comunicación establecida entre los Colegios de Médicos y el CGCOM y “el fiel cumplimiento de las corporaciones médicas con
Los cargos electos, junto al resto de miembros de la Comisión Permanente de la Organización Médica Colegial
Entrevista / Juan José Rodríguez Sendín
Juan José Rodríguez Sendín Presidente de la Organizacióm Médica Colegial
«A pesar de la difícil situación económica, socio-sanitaria y profesional, se ha fortalecido la cohesión en el seno de la OMC»» Después de 27 años vinculado al CGCOM –16 como vocal de Médicos Titulares, siete como secretario general y cuatro como presidente, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, afronta su segundo mandato con el mismo compromiso: la defensa de los derechos de los pacientes, la defensa de los valores e intereses de la profesión médica y la defensa del modelo del SNS universal, accesible, equitativo, de calidad y financiado mediante impuestos. Su guía para cumplir estos objetivos no es otra que el Código de Deontología Médica y la estrategia para lograrlo, el trabajo, el compromiso, la lealtad y la búsqueda de consensos para lograr la máxima cohesión de la corporación. Con estos principios, ha conseguido en las últimas elecciones el apoyo mayoritario de los presidentes de colegios médicos, pero es consciente de que hay que seguir trabajando para ser el presidente de todos y reforzar una organización muy estable ante nuevos retos, como reforzar la colegiación médica universal y participar en los cambios necesarios para salvaguardar el SNS.
El resultado de las elecciones ha puesto de manifiesto la cohesión de la OMC. Cuenta usted con más apoyo que hace 4 años. ¿Cuáles han sido las claves para conseguir tal consenso?
Hay que señalar que, aunque tenemos en común todo lo que comporta ser médico, pertenecemos a 49 especialidades que marcan diferencias como si de 49 profesiones se tratara. Es preciso entender y ponerse en el lugar de cada una de las partes, conocer cuáles son las sensibilidades y posiciones de unos y otros, porque todas pueden tener su justificación y todas son legítimas. Un diálogo constante y fluido con todos, conocer y reconocer
al otro y respetar la diversidad debe ser la base del encuentro. La cohesión de la que ahora goza la Corporación, a pesar de las lógicas discrepancias, es el resultado de todo esto, de entender que todo depende del conjunto, de construir equipos con buenos rendimientos, por supuesto de trabajar mucho para lograrlo y ser muy respetuoso con los fines y objetivos de la OMC. La difícil situación económica, socio-sanitaria y profesional ¿puede hacer peligrar esta cohesión?
Considero que, más bien al contrario, nos obliga a fijarnos en lo substancial y en lo importante y dejar a un lado lo accesorio. En estos cuatro años, hemos afrontado momentos realmente complicados y hemos abordado actuaciones y tomado posiciones comprometidas en relación a la crisis y, sin embargo, el desgaste que se desprende de cualquier ejercicio de gobierno, no solamente no se ha producido si no que ha aumentado la cohesión interna. También el tema de la colegiación médica ha unido más a la Asamblea General. Ha conseguido también la unión de todas las Organizaciones profesionales en el Foro de la Profesión Médica (FPM). ¿Qué balance hace de estos cinco años de existencia?
Sin duda, un balance muy positivo. Lograr un punto de encuentro, de intercambio de ideas para adoptar acuerdos vinculantes entre todas las organizaciones médicas de ámbito nacional, incluidos los estudiantes de medicina, ha sido un gran reto y, a pesar del escepticismo de algunos, hemos logrado una vertebración efectiva alrededor de la profesión médica. Hoy nos hemos acostumbrado a trabajar juntos, la cohesión es ya un hecho y el FPM tiene entidad jurídica propia. A mí me gusta denominarlo “mesa del conocimiento médico”, un nombre acuñado por un compañero que fue fundamental en su construcción, me refiero al Dr. Patricio Martínez, anterior secretario general de la CESM. Quiero mostrar mi agradecimiento a él y a quienes lo han hecho posible, los que actualmente lo representan y los que estuvieron y ya han sido relevados. ¿El reciente Acuerdo Marco subscrito por el FPM con el Ministerio de Sanidad fijará las bases de los cambios necesarios?
De momento no hay acuerdo alguno, salvo la intención de alcanzarlo. El FPM ha planteado las necesidades que creemos son ineludibles. Se
«Para los médicos, que anteponemos los derechos de los pacientes como compromiso, privatizar la gestión de lo público es una mala opción» han formalizado tres grupos de trabajo y hemos celebrado en este momento dos de las tres reuniones previstas por cada grupo. Confiamos que en la tercera podamos consolidar y cerrar un acuerdo. ¿Cuáles son esas necesidades ineludibles para alcanzar un acuerdo con el Ministerio?
Una de las peticiones más importantes es que se defina, de forma clara y explícita, el modelo de nuestro SNS. Es fundamental recuperar el consenso político y social reafirmando su esencia universal, accesible, equitativa, de calidad y financiado mediante impuestos. Cuestión bien diferente, pero necesaria, es que haya que definir quién puede beneficiarse con garantías del mismo, además de los españoles. Me refiero a los que están provisionalmente en España, que viven con nosotros y algunos trabajan, aunque sea en situación irregular. Ningún médico en ejercicio puede negar asistencia a un ciudadano que la precise, porque forma parte de nuestro compromiso deontológico. Otra petición es facilitar el desarrollo de la gestión clínica, gestión contractual, gestión del conocimiento, incentivos, así como revisar los aspectos que regulan la relación del médico con el empleador. El Estatuto Marco, que ya tiene una década de existencia, es a todas luces insuficiente. ¿Qué ha fallado para que un modelo sanitario que ha funcionado a la perfección durante
30 años se convulsione de esta manera? La financiación, la gestión, los recursos...
El modelo sigue siendo bueno y equitativo, porque se paga en función de renta y se atiende a todos los ciudadanos por igual con una amplia cartera de servicios a unos costes muy razonables. Este modelo, de momento, no ha sido superado porque, además de un modelo asistencial, es un elemento básico de cohesión social que redistribuye riqueza. Lo que ha fracasado en buena parte es la financiación del sistema y si la financiación sigue disminuyendo por falta de ingresos, no será posible ni este modelo ni otro similar. Podríamos considerar si con menor financiación es posible mantener un modelo similar pero, evidentemente, tendría que prestar menos servicios, y es el equilibrio que tenemos que buscar. Por eso la financiación del SNS que traslade el Estado a las CC AA debe ser finalista. Centrar todo el debate sobre la suficiencia económica en el coste de los servicios básicos como sanidad, educación o justicia no es justo. En educación y en salud, seguro que los ciudadanos estarían dispuestos a hacer más esfuerzos explicando el porqué, cómo y para qué fin. Para afrontar la financiación algunas CC AA han recurrido a la privatización de la gestión de la sanidad pública. ¿Por qué el rechazo de los profesionales?
Existe una tendencia, no exenta de riesgos, de intentar resolver los déficits de financiación de
«Mi hoja de ruta: reafirmar la colegiación universal, defender el actual modelo de SNS y promover Pacto de Estado para hacer los cambios necesarios»
lo público, recibiéndola de empresas privadas o entidades financieras que posteriormente van a cobrar un altísimo precio por aquello que prestan ahora. Es lo que está pasando con los nuevos hospitales construidos que, pudiendo ser prescindibles, los ha disfrutado electoralmente quien ha decidido construirlos pero los van a pagar las generaciones venideras. No estoy de acuerdo en entregar la gestión de hospitales o áreas de salud, a holdings privados para obtener un beneficio, porque ese beneficio va a salir de condicionar la mejor respuesta a las necesidades de salud. Por lo tanto, para los profesionales que anteponemos los derechos de los pacientes por encima de cualquier otra consideración, privatizar la gestión de lo público es una mala opción. ¿Cuál es la hoja de ruta que se marca para los próximos cuatro años?
Hay tres objetivos principales y muchos más menos relevantes. En primer lugar “reforzar” y afirmar la colegiación médica universal. Una colegiación exigible para todo tipo de ejercicio del médico, como garantía de un adecuado y fiable registro de profesionales, planificación y ordenación profesional y cumplimiento de los valores de la profesión contenidos en nuestro Código Deontológico, desde el respeto a las leyes pero con independencia y autonomía. Nos disponemos a modificar los Estatutos de la Organización Médica Colegial, es decir las normas
por las que nos regulamos y que deben de respetar tanto colegios como consejos autonómicos, así como el Consejo General con sus estatutos propios. Es una cuestión de difícil abordaje, no en vano los actuales llevan 33 años vigentes. El segundo objetivo es contribuir activamente a proteger y hacer sostenible el SNS y el modelo de asistencia tal como lo conocemos, universal, accesible, equitativo, de calidad y financiado mediante impuestos, pues todavía nadie nos ha demostrado que haya un modelo mejor. Y si pudiera ser con una financiación per cápita, estable, adecuada y finalista. Queremos que la mejor oferta de servicios, la de más garantía, la que siguen deseando la mayor parte de los ciudadanos, sea la del sistema público. Y, en tercer lugar, otro objetivo es seguir demandando las reformas necesarias para que nuestro SNS siga siendo una oferta en lo laboral atractiva para los profesionales sanitarios. Quiero recordar el estudio que recientemente hemos realizado y publicado con el Consejo General de Enfermería sobre 85 medidas para la sostenibilidad del SNS. Y para que se puedan lograr y no haya impedimentos crónicos por intereses de partido o de oportunidad política es necesario el Pacto de Estado. Qué suponen las sentencias del Tribunal Constitucional (TC) sobre colegiación obligatoria en Andalucía, Asturias y Extremadura ?
Celebramos que el TC nos dé la razón después de casi 11 años de espera y haya dictado finalmente sentencias favorables. Con ellas ha quedado claro que la Constitución Española establece la colegiación médica exigible en todo el territorio nacional y que no es potestad de las CC AA. La sentencia es de obligado cumplimiento para todos y no caben resistencias o interpretaciones de parte. En todo caso, estamos pendientes de lo que establezca la nueva Ley de Liberalización de Servicios Profesionales. Es muy importante que la profesión esté regulada por la propia profesión.
Otra de las competencias de los colegios es el registro de profesionales. ¿Cómo valora el reciente borrador de Real Decreto?
Una de las competencias que establece la colegiación es el control deontológico de la profesión y el registro de los profesionales. Entendemos que el registro, como mecanismo de co-regulación, debe ser compartido, según prevé la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). No se pueden suprimir el 50% de las competencias colegiales por RD. El Proyecto de Real Decreto de Registro, tal y como está, es un ataque frontal a lo que son las competencias de los colegios profesionales y presentaremos las pertinentes alegaciones en este sentido. La validación periódica de la colegiación es otro de sus objetivos. ¿Cuándo podría ser una realidad?
Desde la corporación, consideramos que el control de la profesión no debe realizarse en función de hechos consumados, de faltas o de desviaciones, sino que es preferible tener un mecanismo preventivo, de detección de errores. La validación es una credencial que certifica que el médico, no solo está en las condiciones físicas y mentales adecuadas, sino que además ha tenido en los últimos años el comportamiento que cabría esperar y que no hay ninguna alteración que indique que no pueda dar la mejor atención que precisan los pacientes. Además y con carácter voluntario, el médico tendría que cumplir una serie de requisitos para revalidar su competencia. Estamos muy comprometidos con el proyecto de VPC y su establecimiento definitivo.
«El borrador del R.D. del Registro de Profesionales es un ataque frontal a las competencias de los colegios de médicos» La revisión del Código Deontológico fue uno de los objetivos principales en el anterior mandato. ¿Cuál es su estrategia para esta nueva etapa?
Continuar con su la difusión y conocimiento, porque es una asignatura aún pendiente, y creo que tenemos que ser autocríticos y reconocer que queda mucho por hacer.
Juan José Rodríguez Sendín / Entrevista
Es un compromiso y una obligación ética para los colegios médicos su adecuada difusión por todos los medios disponibles. Al igual que para los médicos el juramento hipocrático que realizamos cuando nos licenciamos, es un referente, tenemos que conseguir que el Código también lo sea. En mi toma de posesión dije que la guía que debe orientar el ideario profesional del directivo colegial debe ser la constituida por el Código de Deontología Médica (CDM) y los Estatutos tanto de la OMC, los del Consejo General y los de nuestros respectivos colegios. Me esforzaré por trasladar esta convicción y exigencia a los médicos. Tenemos que conocer el CDM, manejarlo, aplicarlo, y difundirlo para afrontar los problemas con los que nos enfrentamos a diario y que, en muchas ocasiones, nos plantean dilemas éticos. La OMC lleva tres años trabajando con los 52 colegios contra las agresiones a profesionales sanitarios. ¿Existe algún plan para luchar contra el mobbing en el ámbito sanitario?
Nosotros estamos obligados a cuidar el mejor ejercicio profesional con carácter general y una de las cuestiones que hemos detectado a raíz de un estudio de la Comunidad de Madrid, es el alto grado de mobbing que hay dentro de la profesión sanitaria, tanto de médicos como de enfermeros y que se ha abordado ampliamente en nuestra reciente Convención de la Profesión Médica. El mobbing puede convertirse en un fenómeno emergente en el ámbito sanitario; es un factor de riesgo evitable que tiene consecuencias indeseables, con altísimo sufrimiento para las personas afectadas. Por ello, nos proponemos crear un observatorio para la su detección precoz, para que el médico que sea sometido a presión o acoso laboral, tenga un mecanismo como el PAIME donde sentirse protegido, tanto desde el punto de vista profesional como jurídico. El mobbing en el ámbito sanitario es algo intolerable y deontológicamente reprobable. ¿Que le llevó a promover y crear la Fundación Red de Colegios Medicos Solidarios (FRCMS)?
La FRCMS ha sido y es un empeño de toda la Comisión Permanente de la OMC y la respuesta colectiva a iniciativas solidarias de muchos colegios. He sido médico cooperante y el conocimiento en este campo, me permitió ver los déficits existentes, los errores que yo mismo cometí y ciertas necesidades posibles
de abordar con mayor éxito desde la unión de las instituciones colegiales. En consecuencia, hemos decidido trabajar coordinadamente para proteger a los médicos que hacen cooperación internacional, que tienen que estar formados e informados para no someterse a riesgos evitables como son vacunaciones, viajar con un seguro que les proteja en cualquier circunstancia, o llevar en orden aquellos documentos les acrediten como médicos especialistas en cualquiera de sus especialidades. Es igualmente importante disponer de un registro con todos los médicos que desean hacer cooperación y conocer qué especialidades tienen para poder ofrecerles, en función de demanda, el sitio dónde sean más útiles. También es importante la formación del médico cooperante o voluntario ajustada a las necesidades porque no es lo mismo hacer cooperación al desarrollo en estado de normalidad que ir en situación de emergencia o en gran catástrofe. Estamos satisfechos, pero la gran tarea es estimular a los más jóvenes para sensibilizarles de que hay mucho trabajo por hacer en muchas partes del mundo por ofrecer a los seres humanos mejores respuestas que las que están recibiendo. Aunque ahora como consecuencia de la crisis esos dramas humanos los tenemos cerca, en España.
La FFOMC cumple un papel importantísimo en la formación transversal de los médicos, difícil de obtener de otra forma porque esa formación transversal con frecuencia no es un objetivo de la formación reglada del SNS ni tampoco de los diferentes sociedades científicas. Se trata, por ejemplo, de formación en cuidados paliativos que no solamente afecta a los especialistas, sino a toda la profesión que atiende al final de la vida; o la formación en ética y deontología, en emergencias y cooperación internacional...
«El Foro de la Profesión Médica ha sido un gran reto que ha fortalecido la cohesión profesional»
La OMC cuenta con otras dos fundaciones: la de protección social y la de formación. ¿Cuáles son los planes para esta nueva etapa?
Todas nuestras fundaciones forman parte de la responsabilidad social de la corporación. Sin embargo, la FPSOMC es parte fundamental de nuestra propia esencia y en los tiempos que nos ha tocado vivir, probablemente, su papel sea más relevante. La exposición de los médicos y sus familias a situaciones críticas imprevistas puede aumentar, como por ejemplo, la de los médicos que, ante una enfermedad, no tienen cubiertas todas sus necesidades o la educación y protección de huérfanos de médicos. Todo esto y muchas más prestaciones forman la cartera de servicios que hemos renovado y que aglutina a la profesión en torno a un valor único que es la solidaridad. Quiero resaltar además que, el Patronato da cobertura a cerca de 3.000 personas que atiende, lo que conlleva gestionar muchos recursos, y ha funcionado sin la más mínima mancha en su gestión durante sus casi 100 años de vida. ¿Y la Fundación para la Formación Médica?
Hace 35 años empezó a ejercer en Atención Primaria. Cuando termine su mandato como presidente al frente de la OMC ¿volverá al ejercicio de la medicina?
No conocemos lo que el destino nos depara pero, en principio, es lo que tengo previsto. A mí me gusta y es un estímulo para mí tanto mi actual responsabilidad, como volver al ejercicio activo de esta bella profesión cuando proceda.•••
Noticias OMC / Colegiación Obligatoria
El Tribunal Constitucional falla, después de 10 años, a favor de la colegiación obligatoria en Andalucía, Asturias y Extremadura Después de 10 años, el Tribunal Constitucional ha emitido, entre los meses de enero y marzo, una serie de sentencias a favor de la colegiación obligatoria cuando se ejerce la profesión por cuenta de la Administración en las CC.AA. de Andalucía, Asturias y Extremadura. Resolvió así los recursos de inconstitucionalidad interpuesto por el presidente del Gobierno en 2002 y 2003 contra lo establecido por el Gobierno andaluz, asturiano y extremeño en materia de colegiación obligatoria. De las cuatro CC AA donde la colegiación no era obligatoria para los empleados públicos, sólo resta, ahora, Canarias. Andalucía El Tribunal Constitucional declaró la inconstitucionalidad mediante dos sentencias emitidas los pasados 17 de enero y 14 de marzo. Las sentencias declaran la inconstitucionalidad y nulidad, por un lado, contra el precepto del artículo 30.2 de la Ley del Parlamento de Andalucía 15/2001, de Medidas Fiscales, Presupuestarias, de Control y Administrativas que contempla la exención de colegiación de los empleados públicos, inciso que decía concretamente: “o para la realización de actividades propias de su profesión por cuenta de aquellas”. Por otro, declara la inconstitucionalidad y nulidad del artículo 4 de la Ley del Parlamento de Andalucía 10/2003, de 6 de noviembre, reguladora de los Colegios Profesionales. La decisión del alto tribunal, de fecha 17 de enero, asegura que “el inciso impugnado, al eximir de la colegiación obligatoria a los empleados públicos, cuando ejercen la profesión por cuenta de la Administración, establece una excepción no contemplada en la Ley estatal de Colegios Profesionales” y afirma que “siendo competente el Estado para establecer la colegiación obligatoria, lo es tam-
bién para establecer las excepciones que afectan a los empleados públicos a la vista de los concretos intereses generales que puedan verse afectados”, motivo por el cual el TC declara que el inciso impugnado “ha vulnerado las competencias estatales” y, por tanto, declara su inconstitucionalidad. Una nueva sentencia, con fecha de 14 de marzo, declaró la inconstitucionalidad de la Ley del Parlamento andaluz 10/2003, de 6 de noviembre, reguladora de los Colegios Profesionales de Andalucía, ratificando así la obligatoriedad de la colegiación. Dicho fallo es “prácticamente una reproducción” de la sentencia de 17 de enero sobre la anterior Ley andaluza 15/2001. El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) valoró positivamente esta sentencia. Su presidente, Francisco José Martínez Amo, aseguró que “ahora habrá un control más serio y eficaz de los profesionales sanitarios, evitándose así casos de falsos médicos”. Igualmente, señaló que la colegiación obligatoria supondrá un registro serio y completo que permitirá el correcto control deontológico del ejercicio de la profesión. Martínez Amo destacó, además, que los médicos andaluces son conscientes del beneficio de
la colegiación, de hecho desde el 2002 la colegiación en esta Comunidad ha aumentado paulatinamente. Asturias Con respecto a Asturias, el Tribunal Constitucional hizo pública, el pasado 6 de marzo, la sentencia que decreta la inconstitucionalidad y nulidad de pleno derecho del precepto legal que acogía la colegiación voluntaria de los médicos con dedicación exclusiva al Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) y que había entrado en vigor en esta autonomía el 1 de enero de 2004 (artículo 11 de la Ley Asturiana 6/2003 de 30 de Diciembre). Dicha sentencia mantiene idéntica línea argumental que las de Andalucía. Los argumentos jurídicos que llevaron al Tribunal Constitucional a considerar inconstitucional la Ley Autonómica asturiana se sustentan en que sólo el Estado y nunca las CC AA, es competente para determinar las profesiones que han de tener colegiación obligatoria y, en su caso, determinar también las excepciones a esa obligatoriedad. Por otra parte, el hecho de que el profesional trabaje de manera exclusiva para la administración por razón de la relación funcionarial que mantenga con
Colegiación Obligatoria / Noticias OMC
ella, no implica una exclusión del régimen de colegiación obligatoria, sino al contrario, una cautela necesaria dirigida a garantizar que el ejercicio de las competencias colegiales que se atribuyen de manera exclusiva a los Colegios, no desplaza ni impide el ejercicio de otras competencias que como empleadora la Administración ostenta sobre su personal. Finalmente, el carácter forzoso de la colegiación, aún cuando supone una excepción al principio constitucional de libertad de asociación, está justificado por la relevancia del fin público que se persigue con la adscripción forzosa al ente corporativo. El recurso estimado había sido interpuesto por el Gobierno el 20 de febrero de 2004, a instancias del Colegio de Médicos de Asturias. Tras conocer la sentencia, su presidenta, Carmen Rodríguez Menéndez, manifestó que ésta “exigirá su riguroso cumplimiento a la Administración autonómica desde el día siguiente a su publicación en el BOE, con remisión de la relación de todos los médicos que han venido prestando sus servicios profesionales para dicho ente desde enero de 2004 y con la exigencia diaria para que en lo sucesivo se reclame como condición inexcusable el certificado de colegiación actualizado a todos los médicos que ya trabajan en el sistema y a cualquier otro médico que, en cualquier modalidad
contractual, pretenda trabajar en el futuro”. Asimismo, indicó que “cualquier irregularidad en el estricto cumplimiento de las exigencias impuestas por nuestro máximo Tribunal, será denunciada de inmediato, exigiendo responsabilidades ante los Juzgados y Tribunales correspondientes, tanto al autor de la irregularidad, como a los cooperadores, encubridores o cómplices de la misma”. Extremadura En la misma fecha se emitió sentencia que declaraba la inconstitucionalidad y nulidad de pleno derecho del artículo 17.1 de la Ley de Extremadura 11/2002, que permitía la colegiación voluntaria de los médicos extremeños que desempeñaban su profesión bajo la dependencia de la Administración pública. La sentencia emitida por el Tribunal Constitucional con respecto a esta Comunidad establece que “tan sólo el Estado tiene capacidad para establecer las profesiones sujetas a colegiación obligatoria, de la misma forma que las excepciones a esta obligatoriedad también forman parte de la competencia exclusiva del Estado, y nunca de las Comunidades. Tras conocer el contenido de las sentencia, Los Colegios de Médicos de Badajoz y Cáceres expresaron su satisfacción. Badajoz, a través de su presidente,
el doctor Pedro Hidalgo, afirmó que el fallo de esta sentencia “restablece un derecho constitucional recogido en el artículo 36 de la Constitución Española sobre los colegios profesionales, que especifica que son éstos los capacitados para efectuar el control del ejercicio de la profesión, en este caso, médica”. La corporación pacense trasladó a la opinión pública la garantía que para la sociedad supone que el médico actuará correctamente en el ejercicio profesional, toda vez que dentro de su capacidad reguladora los Colegios de Médicos deben velar por la ética, la deontología y la formación de los profesionales médicos. En ello coincidió también el presidente del Colegio de Médicos de Cáceres, doctor Carlos R. Arjona, para quien esta sentencia “supone una garantía no sólo para el profesional sino también para los pacientes e iguala Extremadura al resto de Europa donde la colegiación sí es obligatoria”. Aseguró que desde la entidad colegial que preside, pedirán al Consejero de Salud y Política Social, Luis Alfonso Hernández Carrón, “que se tomen las medidas necesarias, para que a todos los médicos que trabajan en la provincia de Cáceres, se les exija certificado de colegiación y se les obligue a firmar los documentos con el número de colegiado”. ••• Más información en medicosypacientes.com
Noticias OMC / Decreto de Jubilación
¿Es compatible la pensión de jubilación con la actividad privada? El Real Decreto Ley publicado en el BOE del pasado 15 de marzo sobre “Medidas para favorecer la continuidad de la vida laboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo” cuestiona la compatibilidad del ejercicio privado de la profesión médica con la posibilidad de percibir la pensión de jubilación. Concretamente el artíulo 3 establece que “La cuantía de la pensión de jubilación compatible con el trabajo será equivalente al 50 por 100 del importe resultante en el reconocimiento inicial, una vez aplicado, si procede, el límite máximo de pensión pública, o del que se esté percibiendo, en el momento de inicio de la compatibilidad con el trabajo, excluido, en todo caso, el complemento por mínimos, cualquiera que sea la jornada laboral o la actividad que realice el pensionista”. Asimismo, el punto dos de la Disposición adicional segunda sobre Nuevo régimen de compatibilidad de la pensión de jubilación o retiro de Clases Pasivas, dice textualmente que “con carácter general, el percibo de las pensiones de jubilación o retiro será incompatible con el ejercicio de una actividad, por cuenta propia o ajena, que de lugar a la inclusión de su titular en cualquier régimen público de Seguridad Social”. La incertidumbre que suscita todo el decreto en su totalidad ha llevado a la OMC a encargar un estudio jurídico cuyas conclusiones se transcriben a continuación: CONCLUSIONES PRIMERA. El Real Decreto-ley 5/2013 responde a las políticas comunitarias que favorecen el envejecimiento activo, por razones de promoción de la salud y de equilibrio presupuestario en los sistemas públicos de pensiones. SEGUNDA. En atención a tales políticas, el citado Real Decreto-ley abre la posibilidad de compatibilizar la condición de jubilado con el trabajo, tanto por cuenta ajena como propia, a tiempo completo o parcial, si bien percibiendo el 50% de la pensión. Para ello será preciso haber alcanzado la edad legal de jubilación y el 100% de la base reguladora de la pensión. Quien se acoja a esta modalidad de jubilación solo tendrá que cotizar a la Seguridad Social por incapacidad temporal y contingencias profesionales y, además, habrá de abonar una nueva cotización, llamada de solidaridad (8%). TERCERA. El Real Decreto-ley 5/2013 da nueva redacción al artículo 33 del Real Decreto Legislativo 670/1987 en lo relativo a Clases Pasivas. En una primera lectura, podría parecer que se ha establecido la incompatibilidad de la pensión de jubilación o retiro con el ejercicio de una actividad por cuenta propia o ajena, ya que se dice que “con carácter general será incompatible”. Sin embargo,
lo que realmente hace el Real Decreto Ley es abrir la posibilidad de compatibilizar la jubilación de carácter forzoso de las Clases Pasivas, cuando se cumplan los requisitos establecidos en el mismo. CUARTA. Con anterioridad al Real Decreto Ley 5/2013, la Disposición Adicional Trigésimo Séptima de la Ley 27/2011, de 1 de agosto, sobreactualización, adecuación y modernización del Sistema de Seguridad Social, estableció que “El Gobierno presentará un Proyecto de Ley que regule la compatibilidad entre pensión y trabajo, garantizando el relevo generacional y la prolongación de la vida laboral, así como el tratamiento en condiciones de igualdad de las diferentes actividades. Mientras no se produzca esta regulación”, según añade la mencionada Disposición Adicional, “se mantendrá el criterio que se venía aplicando con anterioridad a la entrada en vigor de la Orden TIN/1362/2011, de 23 de mayo”. Esta Disposición Adicional conllevó el mantenimiento de la compatibilidad entre la percepción de una pensión de la Seguridad Social con el trabajo profesional que se podría seguir desarrollando con base en la afiliación a una Mutualidad de Previsión Social. Tal criterio de compatibilidad, a su vez, se funda en lo previsto en el artículo 165.1 de la Ley General de Seguridad Social que prevé la posibilidad de excepciones (por vía legal o reglamentaria) a la regla general de la incompatibilidad, entre pensión y trabajo. Entre dichas excepciones figuraba la regulada por la Disposición Adicional Decimoquinta de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de Seguros Privados, que alude a los Colegiados que opten o hubieran optado por incorporarse a la Mutualidad de Previsión Social que pudiera tener establecida el correspondiente Colegio Profesional. A su vez, el punto de arranque de la compatibilidad a la que se viene haciendo referencia se encuentra, en el artículo 16 de la Orden 18/01/1967, relativa al
ejercicio de la actividad por cuenta propia de los profesionales colegiados exonerados de causar alta en el Régimen Especial de los Trabajadores por cuenta Propia o Autónomo. El criterio, hasta ahora excepcional de compatibilidad, reafirmado en las Disposiciones citadas, ha pasado a convertirse en una pauta general a tenor de los objetivos a los que responde y de los preceptos que contiene el Real Decreto-ley 5/2013. En consecuencia cabe mantener que el régimen de compatibilidad aplicable hasta ahora, debe mantener su plena vigencia. QUINTA. El Real Decreto Ley 5/2013 nada dice acerca de que se tenga que aplicar o no el límite del 50% de la pensión a quienes, en función de la Disposición Adicional Decimoquinta de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, y normativas subsiguientes, vinieran compatibilizando la pensión de jubilación con la prestación de servicios por cuenta propia o ajena. Dado que la norma que establece el tope del 50% de la pensión es, de por sí, un precepto de carácter restrictivo respecto de los derechos del jubilado (que antes cobraba el 100% de la pensión), todo apunta a que, ante el silencio del citado Real Decreto Ley, el referido tope porcentual no sería de aplicación. Sin embargo, la firmeza de esta conclusión podría verse cuestionada, si se tuviese en cuenta la doctrina del Tribunal Constitucional en materia de pensiones públicas (para las que no se aplican criterios de capitalización individual, sino de reparto) y que dichas pensiones están concebidas como derechos de estricta configuración legal (respecto de los cuales el legislador dispone de considerable libertad en orden a su “modulación”). En el caso de que dichas consideraciones fueran asumidas por el Ejecutivo, en razón a las difíciles circunstancias económicopresupuestarias imperantes, cabría la posibilidad de que el límite del 50%,
Decreto de Jubilación / Noticias OMC
previsto en el Real Decreto-ley 5/2013, se aplicase sin excepción de ningún tipo. No obstante, razones de política social relativas a un colectivo tan importante como el que viene acogiéndose desde hace años al régimen de compatibilidad entre trabajo y pensión, podrían justificar holgadamente el mantenimiento de la excepción y, por tanto, que continúe vigente en estos casos la percepción del 100% de la pensión. SEXTA. En cuanto a la jubilación anticipada, los criterios de acceso varían en función de si ésta es voluntaria o forzosa. En el caso de la voluntaria, la edad mínima de acceso se elevará ,progresivamente desde los 63 años a los 65, determinándose un período mínimo de cotización de 35 años. En el caso de la forzosa, la edad mínima de acceso pasará paulatinamente de 61 años a 63, estableciéndose un período mínimo de cotización de 33 años. SÉPTIMA. Respecto a la jubilación parcial, el período mínimo de cotización se aumenta hasta los 33 años. La reducción máxima de jornada será del 50% con carácter general, permitiéndose alcanzar el 75% de la misma, cuando la medida venga acompañada de la suscripción de un contrato de relevo con un trabajador más joven. Este contrato podrá ser suscrito con carácter temporal o indefinido, a tiempo completo y con una duración mínima de dos años más lo que le
reste al trabajador para alcanzar la edad ordinaria de jubilación. OCTAVA. Acerca de la discriminación por razón de la edad, se modifican las aportaciones económicas que tienen que efectuar las empresas o grupos de empresa con beneficios que ocupen a más de 100 trabajadores y que realicen despidos que afecten a trabajadores que tengan más de 50 años de edad. Esta compensación se exigirá no sólo a las empresas que estuvieran en situación de beneficios, sino también a aquellas que tengan beneficios durante dos años consecutivos en el período comprendido entre el año anterior al despido y los 4 posteriores. La aportación económica se exigirá en todo caso si el porcentaje de despedidos mayores de 50 años supera al de trabajadores con esa edad en la empresa. NOVENA. Se establece un plazo de comunicación de planes de jubilación parcial pactados en convenio colectivo, expedientes de regulación de empleo o procedimientos concursales anteriores al 1 de abril de 2013. Se dispone de un plazo hasta el 15 de abril de 2013, para comunicar y poner a disposición del Instituto Nacional de la Seguridad Social la documentación exigida, con independencia de que la extinción se haya producido con anterioridad o posterioridad al 1 de abril de 2013. Idéntica obligación con el mismo plazo se impone respecto a los planes de jubilación parcial.
DÉCIMA. La reforma del sistema de pensiones “non nata” aprobada en 2011, de hecho se ha visto desbordada por la realidad económica y demográfica (mayor esperanza de vida), por lo que ha resultado insuficiente. Esto, en última instancia, ha provocado la necesidad del Real Decreto-ley 5/2013 de 15 de marzo, de medidas para favorecer la continuidad de la vida laboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo. De otra parte, en función de las recomendaciones de la Comisión Europea, del BCE y del FMI, es probable que veamos nuevas reformas en el sistema de pensiones, aún más limitativas, para garantizar la viabilidad del Estado del Bienestar. UNDÉCIMA. Por último, hay que recordar que el Real Decreto-ley 5/2013, de 15 de marzo, tiene como objetivos favorecer la continuidad de la vida laboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo, objetivos que no coinciden plenamente con las normas sobre jubilación contenidas en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y por ende, con las normas desarrollo de las Comunidades Autónomas en cuanto al Personal Estatutario de los Servicios de Salud. Cabe, pues, imaginar que serán necesarias las oportunas reformas normativas sin tardar mucho. •••
Noticias OMC / Receta Privada
galicia 511.400
ASTURIAS 151.149
CANTABRIA 145.630 PAÍS VASCO 100 NAVARRA LA RIOJA 60.800
castilla y león 329.952
privada La OMC distribuye ocho millones de recetas en dos meses
ARAGÓN 351.557
MADRID 91.193
extremadura 136.667
castilla LA MANCHA 245.180
COMUNIDAD VALENCIANA 1.285.522
BALEARES 276.803
MURCIA 156.400 andalucía 2.633.418
CANARIAS 1.164.485
CEUTA 28.500
En los dos meses transcurridos desde que el 21 de enero de este año entrase en vigor el nuevo y homogéneo formato de receta médica privada en todo el territorio nacional, tanto en soporte papel como electrónico, establecido en el Real Decreto 1718/2010 sobre receta médica y órdenes de dispensación, la OMC ha distribuido 8 millones de recetas.
ste dato es todo un record que afianza la plataforma electrónica puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) quien, a través de los Colegios de Medicos, tiene atribuida la competencia exclusiva sobre la receta médica privada para los médicos en ejercicio libre y por cuenta propia. A fecha de 21 de marzo, dos meses después de su entrada en vigor, el número total de recetas emitidas a través de los colegios de médicos ascendía a 7.660.856 ejemplares que habían solicitado 21.790 médicos en ejercicio libre y por cuenta propia a través de los diferentes colegios de médicos de toda España. De estos datos, que aumentan cada día, Andalucía es la comunidad donde se han distribuido un mayor número de recetas, 2.633.418, seguida de la comunidad valenciana, con 1.285.522 recetas, y de Canarias, con 1.164.485. En todos
estos datos ha incidido el momento de adhesión a la Plataforma Única de Dispensación desarrollada por la OMC para dar cumplimiento a la responsabilidad que le otorga el Real Decreto 1718/2010. Este Real Decreto atribuye al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) la competencia en exclusiva para los Médicos en ejercicio libre y por cuenta propia sobre la receta médica privada y le responsabilizan de la edición, gestión, control de la misma tomar y de introducir las medidas o sistemas necesarios que garanticen su autenticidad y dificulten el fraude. Es decir, convierte al CGCOM, a través de los Colegios de Medicos, en garante para los profesionales y sobre todo, para los ciudadanos. La receta médica privada, al igual que la pública, es un documento normalizado y obligatorio mediante el cual los médicos, odontólogos o podólogos, legalmente facultados para ello, y
MELILLA 21.000
en el ámbito de sus competencias, prescriben a los pacientes medicamentos sujetos a prescripción médica para su posterior dispensación en las oficinas de farmacia. Suponen un medio fundamental para la transmisión de información entre profesionales sanitarios y una garantía para los pacientes. Esta Plataforma Única de Dispensación, creada y gestionada por la Unidad Tecnológica del CGCOM, se basa en un Código de Verificación Electrónica único para cada receta, vinculado a la filiación del médico prescriptor y a un número de registro de cada receta de ámbito nacional, garantizando las medidas de seguridad y trazabilidad que se exigen. El código de verificación electrónica (CVE), que está asociado al número de receta, permitirá comprobar a qué médico en concreto ha sido asignado un determinado talonario, a qué Colegio pertenece el facultativo prescriptor, cuál es su especialidad, que medicamento y en qué farmacia se ha dispensado. Todo ello permitirá tener la trazabilidad de la receta y, en caso que fuera necesario, anular una receta o un lote por motivos terapéuticos o en casos de pérdida o robo; en definitiva, ofrecerá el control de la receta y su vigencia, dando un salto de calidad en la prescripción médica
Receta Privada / Noticias OMC
Nº RECETAS por colegios de médicos Albacete 21064 Alicante 387011 Almería 129600 Ávila 9920 Badajoz 72147 Islas Baleares 276803 Barcelona 100 Burgos 77699 Cáceres 64520 Cádiz 375739 Castellón 87200 Ciudad Real 109632 Córdoba 294209 Coruña 234400 Cuenca 20134 Granada 117300 Guadalajara 23750 Guipúzcoa 100 Huelva 238160 Huesca 37212 Jaén 99000 León 65800 La Rioja 60800 Lugo 75500 Madrid 91193 Málaga 970635 Murcia 156400 Navarra 70600 Ourense 29400 Asturias 151149 Palencia 17174 Las Palmas 476185 Pontevedra 172100 Salamanca 46500 Santa Cruz de Tenerife 688300 Cantabria 145630 Segovia 7530 Sevilla 408775 Soria 4400 Tarragona 400 Teruel 15735 Toledo 70600 Valencia 811311 Valladolid 91199 Zamora 9730 Zaragoza 298610 Ceuta 28500 Melilla 21000 TOTAL 7660856
De izquierda a derecha, Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz; Serafín Romero, secretario general de la OMC; Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo de Odontólogos y Manuel Meneses, vicepresidente del Consejo de Podólogos.
y poniendo en valor el insustituible papel del CGCOM y de los Colegios de Médicos. Además del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos también son competentes en materia de receta privada los Consejos Generales de Odontólogos y Podólogos los cuales se han adherido a la Plataforma digital de la OMC y también han emitido ya un considerable número de recetas. En el caso de los Odontólogos, en estos dos meses de funcionamiento, han distribuido 4.599.851 recetas. Durante este periodo, ha habido informaciones confusas sobre el nuevo modelo de receta privada que, aunque ha entrado en vigor, aún está pendiente del desarrollo del Real Decreto para hacerla obligatoria. Ello ha dado lugar a diversas iniciativas de expedición de recetas médicas privadas que se pueden localizar con una simple búsqueda en Internet o que están llegando directamente a los colegios
de médicos y a los colegiados a través del correo electrónico, que evidencian la necesidad de un sistema seguro. El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos está muy alerta ante estos casos de entidades infractoras que, sin tener las debidas competencias, crean confusión. Actualmente, está intensificando la información y los contactos con entidades que prestan servicios sanitarios, algunas de las cuales ya se han adherido a la plataforma de la corporación y mantiene negociaciones con diversas compañías aseguradoras para la implantación de este sistema. El CGCOM, además de velar por el control de la receta privada, pretende contribuir a mejorar el uso adecuado de los medicamentos, ayudar a simplificar la tarea de los profesionales médicos y farmacéuticos y a reforzar las garantías de los ciudadanos. •••
Relaciones institucionales / Noticias OMC
El presidente de la OMC defiende el diálogo abierto con las Administraciones y ofrece compromiso
l presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín ha celebrado, en los últimos meses, una ronda de encuentros con presidentes autonómicos ante los que ha defendido el diálogo abierto con las Administraciones y ha ofrecido promover el compromiso de los profesionales para llegar, entre todos, a soluciones reales que precisa el SNS en estos momentos. Así lo ha expuesto a los máximos responsables autonómicos de Aragón, Baleares y La Rioja, al igual que lo hizo meses atrás al presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, y al de Castilla y León, Juan Vicente Herrera. La situación de la Sanidad en España y en particular en cada una de las comunidades autónomas visitadas marcaron buena parte de la agenda de estos encuentros, en los que el presidente de la OMC remarcó la necesidad de un pacto político y social para llevar a cabo las reformas necesarias que precisa el SNS para su sostenibilidad. Entre las medidas que plantean los profesionales, y que fueron trasladadas por el doctor Rodríguez Sendín a los dirigentes figura que cualquier mejora del SNS se aborde desde la defensa un Sistema sanitario universal, de calidad y de financiación pública; y que se avance desde el buen gobierno del sistema público, con revisión permanente de todos los comportamientos sanitarios o clínicos, misión que, según Rodriguez Sendín, se debería encomendar a una agencia “que tenga poca politización y mucha transparencia”. •••
En este encuentro, celebrado en la sede de la Presidencia de Aragón participaron, además de la presidenta Luisa Fernanda Rudi y el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, participaron el consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, Ricardo Oliván; el vicepresidente y el secretario general de la OMC, Ricard Gutierrez y Serafin Romero, respectivamente; los presidentes de los colegios de los colegios de Huesca, José Ignacio Dominguez Torres, y Teruel, Ismael Sánchez Hernandez, y el secretario del Colegio de Zaragoza, Ángel Jimeno.
A la reunión, celebrada en Palma de Mallorca, asistieron el presidente autonómico, José Ramón Bauzá, el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, el conseller de Salut, Família i Benestar Social del Gobierno de la Islas Baleares Martí Sansaloni Oliver, y, por parte de la OMC, Serafín Romero, secretario general, y Antonio Bennasar, presidente del Colegio de Médicos de Baleares.
Acompañaron al presidente de La Rioja, Pedro Sanz, en su encuentro con el presidente de la OMC, el consejero de Sanidad, José Ignacio Nieto, y la presidenta del Colegio de Médicos, Inmaculada Martínez.
Noticias OMC / Relaciones institucionales
EncuentroS con representantes de partidos políticos
La OMC reitera a los responsables políticos la necesidad de un Pacto por la Sanidad
PSOE Al encuentro con el líder del PSOE, que giró en torno a las necesarias reformas que precisa el SNS en todos sus niveles, asistieron por parte del PSOE, Trinidad Jiménez, secretaria de Política Social del PSOE, y José Martínez Olmos, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad del Congreso, y, por parte de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, presidente; Ricard Gutiérrez, vicepresidente; y Serafin Romero, secretario general.
l presidente de la OMC ha celebrado diversos encuentros con portavoces de distintos partidos políticos a los que les ha reiterado la necesidad de un Pacto de Estado por la Sanidad para llevar a cabo las reformas necesarias que precisa el SNS. Los responsables de la corporación médica han solicitado encuentros con todos los presidentes autonómicos y los máximos responsables políticos de todos los partidos con representación parlamentaria para analizar la situación del sistema sanitario y ofrecer su disposición al diálogo y al compromiso.
La OMC insta al consenso para abordar sin demora las reformas que precisa el Sistema Nacional de Salud en todos sus niveles
CiU Juan José Rodríguez Sendín mantuvo un encuentro con la portavoz de CiU en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales, María Concepció Tarruella al que también asistieron el secretario general de la OMC, Serafin Romero, y el diputado Josep Sánchez i Libre, portavoz de CiU en la comisiones de Economía y Competitividad y Hacienda y Administraciones Públicas, que aprovechó para conocer la opinión de los profesionales sobre la situación de la Sanidad pública.
UPyD En la reunión con UPyD, además de Rosa Diez, participaron Enrique Normand y David Andina, ambos médicos y miembros del consejo de dirección de UPyD. Enrique Normand, oftalmólogo, es diputado de la Asamblea de Madrid y portavoz del grupo en la Comisión de Sanidad. David Andina, pediatra, trabaja como médico residente de Pediatría en el Hospital Niño Jesús de Madrid.
Rodríguez Sendín considera que no es posible abordar las reformas que precisa el SNS en todos sus niveles sin este tipo de consenso, coincidiendo en ello con Tarruella, de CiU, que fue la impulsora, en 2012, de la creación de la Subcomisión de Sanidad que tiene como objetivo el pacto político. Al respecto, el presidente de la OMC pidió un esfuerzo a los responsables políticos para lograr ese gran acuerdo. Otro de los temas abordados fue el de los recortes que se han venido ejecutando en las distintas comunidades autónomas. En este sentido, los representantes de la OMC defendieron la necesidad de mantener un diálogo abierto entre las Administraciones públicas y los profesionales antes de tomar cualquier decisión que afecte a la salud de los ciudadanos para buscar soluciones reales que promuevan la sostenibilidad interna del SNS desde la corresponsabilidad. Las reformas, desde su punto de vista, “requieren un cambio en los sistemas sanitarios públicos a nivel macro, meso y micro”. •••
Noticias OMC / Agresiones
Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario El Observatorio de Agresiones registra 1.363 agresiones a médicos en 3 años
a muerte de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada hace cuatro años por un paciente cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia) fue el detonante para la puesta en marcha del Observatorio de Agresiones de la OMC y de la celebración del Día Nacional contra las Agresiones a Sanitarios en el que se realizan diversos actos de concienciación social ante este problema y se publican los datos de violencia anuales registrados en los 52 colegios oficiales de médicos, así como un Manifiesto contra las Agresiones. Bajo el símbolo de un lazo dorado, la OMC y los colegios de médicos dieron a conocer, el 20 de marzo, los datos de agresiones que han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en toda España en los tres últimos años, 1.363, y los 416 casos de violencia contabilizados en 2012, de los cuales en un 18% de ellos hubo lesiones y en el resto amenazas, coacciones, maltrato, injurias y/o vejaciones y hurtos. Este año, la Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y el Ministro de Justicia, Alberto Ruíz-Gallardón, han recibido a los componentes del Observatorio de Agresiones y a la Comisión Permanente del CGCOM, quienes expusieron a ambos miembros del Ejecutivo el problema de violencia que sufren los profesionales sanitarios. En este Día especial, el Observatorio de Agresiones hizo públicos los datos y las acciones llevadas a cabo para evitar, en la medida de lo posible, estas agresiones que, además de repercutir gravemente en la salud
Ana Mato: Compromiso del Gobierno contra las agresiones sanitariaS. La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, mantuvo un encuentro con el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín y los miembros del Observatorio de Agresiones de la corporación, a quienes trasladó el “firme compromiso” del Gobierno para combatir todas las agresiones en el ámbito sanitario. En la reunión, que participaron también la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, y el secretario general y vicesecretario de la corporación, Serafín Romero y Jerónimo Fernández Torrente, la delegación de la OMC hizo entrega a la Ministra del Manifiesto contra las agresiones. La ministra resaltó la “excelente labor” desarrollada por el Observatorio de Agresiones, en especial el Estudio de Agresiones aportado que consideró una valiosa fuente de información a la hora de abordar este problema. Ana Mato expresó a los representantes de la OMC que “la lucha contra estas injustas agresiones constituye una de las prioridades dentro de la política de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud” y anunció que el Ministerio adoptará todas las iniciativas y planes de prevención y actuación necesarios para combatirlas, en coordinación con las Comunidades Autónomas y con las organizaciones profesionales. y en la calidad de vida del profesional agredido, afectan de forma sustancial a la actividad sanitaria, uno de los pilares básicos de nuestra sociedad del bienestar. El Observatorio ha auspiciado los convenios firmados con las Fiscalías provinciales y las Administraciones autonómicas en colegios de 7 comunidades autónomas que han servido para avanzar en procedimientos judiciales rápidos, expeditivos y ejemplarizantes, en los que la consideración como delito de atentado contra la autoridad pública ha sido esencial. Del estudio sobre Agresiones, se desprende que el mayor porcentaje de agresiones lo sufrieron las mujeres (el 54%), frente al 46% de hombres agredidos. El año anterior, el porcentaje fue a la inversa. En cuanto a la distribución por tramos de edades en los que se produce la agresión, los médicos de 46 a 55 años representan el 37%, seguidos de los de 36 a 45 años con un 28% y de 56 a 65 con un 19%. Pero también los jóvenes de entre 26 y 35 años re-
presentan el 14% y los mayores de 66 años el 2%. En cuanto al sector sanitario, sigue siendo el público donde se producen la gran mayoría de este tipo de conductas violentas, con un 89% de los casos, mientras que en el sector privado se han producido el 11%, datos similares a los del año anterior. Y, sobre el ámbito donde se produce la agresión, sigue siendo la Atención Primera la que se lleva la mayor parte (68%), frente a la hospitalaria (19%) y otros ámbitos (13%). De estos ámbitos, el 65% de las agresiones se producen en consulta y/o internamiento, el 22% en urgencias y 13% en otros. De los agresores, el 28% de los casos son familiares del paciente; el 28% son pacientes no programados, es decir, sin cita previa; el 25% son de pacientes programados y el 19% son usuarios del centro donde se producen las agresiones. En cuanto al perfil del agresor, el 58% de los casos son pacientes sin antecedentes; el 17% cuenta con
Agresiones / Noticias OMC
antecedentes psiquiátricos; el 15% tiene una enfermedad orgánica y el 10% restantes, presentan antecedentes relacionados con las drogas. En cuanto a las causas principales de las agresiones, el 27% se producen por discrepancias en la atención médica; el 14 % por el tiempo en ser atendido; el 12% por no recetar el medicamento propuesto por el paciente; el 9% por discrepancias personales; el 6% por emitir informes médicos no acordes con sus exigencias; el 5% en relación a la incapacidad laboral; el 5% por malestar en el funcionamiento del centro y el 22% por otras causas. De estos datos, destaca el incremento de los casos producidos por el tiempo en ser atendido con respecto al año anterior, que casi se ha duplicado, pasando del 8% al 14%. De las agresiones producidas, en el 18% de las mismas se produjeron lesiones. Y del total, el 15% conllevaron baja laboral. En cuanto a las acciones emprendidas desde los Colegios, en el 70% de los casos se efectuaron diligencias; en el 68% de ellas se presentaron denuncia y en el 46% se celebró juicio. El Observatorio de Agresiones ha analizado un total de 83 sentencias, de las cuales 29 conllevan delitos por atentado contra la autoridad pública, lesiones y amenazas y el resto han sido consideradas faltas por diversos motivos: debido respeto al orden público, lesiones, maltrato, injurias, vejaciones, amenazas, coacciones, hurto y daños.
El Ministro de Justicia recibe a la OMC. Alberto Ruíz-Gallardón recibió a una delegación de la OMC, formada por su presidente, Juan José Rodríguez Sendín, el secretario general de la corporación, Serafín Romero, y el coordinador del Observatorio de Agresiones, José Alberto Becerra. Los representantes de la OMC agradecieron al Ministro la colaboración de la Justicia en la lucha contra este problema, en especial, la disposición de las Fiscalías que han firmado acuerdos con los colegios de médicos en seis comunidades autónomas para abordar las denuncias por este tipo de hechos violentos. Por su parte, el ministro Ruíz-Gallardón, expresó su sensibilidad ante este problema y la disposición para trasladar al Fiscal General del Estado la información y datos aportados por el Observatorio de Agresiones y establecer mecanismos de colaboración entre ambos colectivos profesionales. Desde el Observatorio de Agresiones, la delegación de la OMC trasladó al Ministro la petición de que se unifiquen los criterios jurídicos a la hora de juzgar las agresiones a los médicos y que se consideren como agresiones contra la autoridad pública, algo que se aplica en algunas comunidades pero no en todas, así como la posibilidad de un cambio legislativo para poder considerar la violencia contra los médicos como violencia laboral y social.
Noticias OMC / Jornadas
Jornadas-debate “Retos éticos en ATENCIÓN PRIMARIA”
El presidente OMC defiende la necesidad del liderazgo sanitario desde la Atención Primaria Madrid, Palma de Mallorca y Barcelona acogieron las Jornadas-debate “Retos éticos en Atención Primaria”, organizadas por la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC), en las que Rodríguez Sendín destacó que, en momentos clave como el actual, el liderazgo sanitario en el médico de Atención Primaria es una necesidad. Las citas sirvieron también para presentar la Guía “Retos éticos en AP”, un manual de ayuda a los profesionales para resolver conflictos de valores en los centros de salud.
l presidente de la OMC remarcó que “en momentos clave como el actual, de profunda transformación de los sistemas organizativos asistenciales y socio-sanitarios y de crisis de valores, el liderazgo sanitario en el médico de Atención Primaria, es una necesidad” y explicó que este liderazgo hay que ejercerlo a través de “la gestión de recursos y del tiempo; de las derivaciones a otros niveles asistenciales; de mejorar la comunicación, en general, y con los pacientes, en particular; de optimizar la relación entre niveles asistenciales; del uso racional de fármacos y otros recursos o del manejo de la incapacidad temporal”. Para Rodríguez Sendín la A.P es “la puerta de entrada de los ciudadanos al sistema de salud en donde Distintos momentos de la celebración de las jornadas organizadas por la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC) en Madrid, Palma de Mallorca y Baleares
confluyen con frecuencia conflictos éticos entre los profesionales y los pacientes”, por lo que- afirmó“ejercer la medicina en Atención Primaria es algo más que realizar una labor asistencial pasiva”. Para él, es “sobre todo, un compromiso con el paciente, con el SNS al que hay que dar la respuesta más adecuada y con los ciudadanos” y ese compromiso hay que contemplarlo desde la “perspectiva científica, ética y deontológica”, manifestó. En definitiva, se trata, de “decidir correctamente sobre las lealtades compartidas con el paciente y con la institución”, declaró. El presidente de la OMC defendió también el “uso responsable” de los recursos del Sistema Nacional de Salud porque, “además de ser un deber ético y deontológico, es una necesidad en los momentos que estamos atravesando”, dijo. Otro de los puntos que Rodríguez Sendín destacó durante su exposición en las Jornadas fue que la Atención Primaria no ha logrado entrar en el corazón del sistema nacional de salud “por su tardía e inconclusa reforma”.
Guía “Retos Éticos en Atención Primaria” La obra tiene por objetivo contribuir a la resolución de conflictos de valores en los centros de salud y otros retos importantes que se le presentan al profesional de Atención Primaria en su día a día: el reto de la atención a las familias y al entorno psicosocial y el reto de la educación sanitaria. Para ello recoge un total de 39 casos paradigmáticos con sus posibles soluciones con los que se pretende contribuir a la formación en el manejo de conflictos éticos en el área de Atención Primaria. •••
Comparecencia en el Congreso / Noticias OMC
I Jornada de comparecencias en la Subcomisión de Sanidad del Congreso
La OMC insiste en la necesidad de un acuerdo político para la reforma del SNS El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, compareció en la Subcomisión de Sanidad y Servicios Sociales en el Congreso de los Diputados, donde analizó los problemas estructurales del Sistema Sanitario, así como las principales reformas que deben acometerse para su sostenibilidad que, pasan por la “necesidad ineludible” de un gran acuerdo político que facilite esas reformas “se están dilatando en exceso”. Además, lamentó la ausencia de los grupos de izquierda pero consideró que es bueno seguir trabajando, que “haya un espacio para buscar ese pacto y ya decidirán los responsables políticos cuando arriman el hombro”. Sobre cuestiones más concretas expuestas en la Subcomisión, el presidente de la OMC comentó que había planteado la necesidad de “dar una oportunidad a la gestión pública de lo público que no tenemos y no ha habido una modificación”, porque la realidad es que “o no se hace nada o se inician fórmulas de externalización o privatización de la gestión”.
Rodríguez Sendín, con los miembros de la Subcomisión de Sanidad del Congreso
a reunión de la Subcomisión de Sanidad, grupo de trabajo que se creó para analizar los problemas estructurales del sistema sanitario y las principales reformas que deberán acometerse para garantizar su sostenibilidad, estuvo presidida por Mario Mingo Zapatero (GP) y participaron 6 diputados: Manuel Cervera, José María Alonso Ruíz y Antonio Román Jasanada (los tres del GP); Maria Concepción Tarruella (GC-CiU); Isabel Sánchez Robles (GV-
PNV) y Antonio Cantó (GUPyD). Estuvieron ausentes los representantes del Grupo Socialista e Izquierda Unida que abandonaron este grupo de trabajo en septiembre de 2012. En su valoración sobre la comparecencia, el presidente de la OMC, insistió en la “necesidad ineludible” de que los grupos políticos “se pongan de acuerdo para introducir los cambios y reformas que necesita el SNS” que, como consecuencia de esta falta de acuerdo, dijo que
El presidente de la OMC con el presidente de la Subcomisión de Sanidad del Congreso, Mario Mingo
El modelo de financiación sanitaria “debe de ser estable y equilibrado para los distintos servicios de salud de las CCAA” para evitar “grandes diferencias entre la financiación per cápita de un territorio respecto de otro”. “Lo que pedimos los profesionales -afirmó- es una oportunidad de cambio en la gestión de lo público para poder avanzar en un status nuevo” y, tras cuestionar la “falta de información sanitaria, que no fluye porque hay 17 sistemas diferentes que no actúan federadamente”, dijo que la información es “es la clave para poder evaluar y comparar”. También expuso la importancia de revisar el modelo de financiación sanitaria que “debe de ser estable y equilibrada para los distintos servicios de salud de las CCAA” para evitar “grandes diferencias entre la financiación per cápita de un territorio respecto de otro”. Y, sobre la creación de una Agencia estatal, defendió la necesidad de crear un organismo autónomo e independiente, con bajo nivel de politización y alto nivel de trasparencia. Por ello -dijo- “lo que pedimos es que los políticos se dediquen a la política, que digan cuanto tenemos que gastar, que vigilen la equidad y la responsabilidad, pero que dejen hacer sanidad y medicina a los profesionales” y que “se profesionalicen los órganos de dirección para que actúen de acuerdo a necesidades técnicas y no de acuerdo a diseños políticos”. •••
Noticias OMC / Comparecencia en el Senado
El presidente la OMC comparece en la Comisión de Sanidad del Senado
La OMC pide que se evalúen las TICs aplicadas a la gestión sanitaria El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, compareció en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Senado ante la “Ponencia de estudio para la aplicación de las nuevas tecnologías a la gestión sanitaria: presente y futuro”, donde solicitó que, dada la importancia que tienen tanto en la gestión como en el ejercicio profesional así como sus extraordinarios costes en los diferentes Sistemas de información, se evalúen las TICs aplicadas a la gestión sanitaria, sus costes y resultados.
Comparecencia del presidente de la OMC ante la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Senado
uan José Rodríguez Sendín compareció ante la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales, presidida por Carmen de Aragón (PP), a petición del Grupo Parlamentario Popular. En este grupo de trabajo para la Ponencia en cuestión, participación los senadores Jesús Aguirre, Francisco J. Fernández Pérez y Coloma Mendiola Olarte, del PP; María Victoria Chivite Navascués y Encarnación Llinares Cuesta (PSOE), y José María Cazalis Eiguren (PNV). Juan José Rodríguez Sendín resaltó ante los senadores la importancia de las TICs en relación a la micro-gestión sanitaria para evaluar la calidad asistencial que se presta y los objetivos terapéuticos alcanzados, para tener evidencia del coste que generan las decisiones clínicas y, de este modo, poder “hacer correctamente lo correcto”. Defendió la necesidad de evaluar los resultados y costos de las inversiones en TICs sanitarias y resaltó que “iniciativas parlamentarias como la de esta Ponencia puedan ayudar a promover el mejor control” de las mismas. En su comparecencia, el presidente de la OMC puso de manifiesto la importancia de los sistemas de
El presidente de la OMC defendió los sistemas interoperables, que permitan “una gestión clínica única, eviten duplicidades de pruebas diagnósticas y permitan la libre circulación de ciudadanos y profesionales”. información y especialmente de la historia clínica electrónica que “debe ser -dijo- interoperable, respetando la privacidad, para lo cual, es necesario implementar las medidas informáticas necesarias
Carmen de Aragón, Juan José Rodríguez Sendín y Jesús Aguirre
que garanticen su seguridad para que el profesional pueda acceder a ella con seguridad, siempre con la autorización del paciente”. Tras cuestionar la incompatibilidad y los costes de los múltiples sistemas informáticos, así como la “obsesión” por la centralización de la información, defendió los sistemas interoperables, incluso entre los sistemas sanitarios público y privado que permitan “una gestión clínica única, eviten duplicidades de pruebas diagnósticas y permitan la libre circulación de ciudadanos y profesionales”. En la utilización de las TICs en la gestión sanitaria, Juan José Rodríguez Sendín explicó en el Senado el papel que ejerce el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos en la certificación digital de la idoneidad profesional de los médicos, siendo la corporación proveedora de firma electrónica reconocida por el Ministerio de Industria y validada por el Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, mediante @firma. También resaltó el papel de la OMC en la puesta en marcha de la receta médica privada tanto en papel como electrónica y, en este sentido, comentó que la corporación ha elaborado una guía y un protocolo para la homologación de los “Sistemas de prescripción electrónica privada” y comentó que trabaja en la implantación de los certificados médicos electrónicos de salud, nacimiento, de defunción, de aptitud para el deporte y de aptitud para el carné de conducir. •••
Noticias OMC / Acuerdo CGPJ - OMC
En marcha un Programa de Atención Integral a la Salud de jueces y magistrados El Consejo General del Poder Judicial (CGPJ) y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) han firmado un convenio de colaboración para poner en macha el Programa de Atención Integral a la Salud del Juez, basado en el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo que la corporación médica viene aplicando desde hace más de una década.
l presidente del CGPJ, Gonzalo Moliner, y presidente del CGCOM, Juan José Rodríguez Sendín, han firmado el convenio cuyo objetivo principal se centra en el desarrollo de medidas de prevención, protección y promoción de la salud integral de jueces y magistrados integrantes de la carrera judicial que eviten los riesgos y daños que para su salud pudieran derivarse del desempeño de su actividad profesional. El presidente del CGPJ, Gonzalo Moliner, resaltó la importancia de este convenio con el que “iniciamos el camino para la prevención y protección de la salud para jueces y magistrados, algo que nos exige el reglamento de la carrera judicial”. Tras señalar que la prevención de riesgos, que se inició en España en 95, “está todavía en ciernes en muchos colectivos y, concretamente, en el judicial se está empezando a llevar a cabo”, destacó que “la salud es lo más importante que tenemos todos y prevenir los riesgos es fundamental para los ciudadanos, para los jueces y para la protección de la salud”. Finalmente, Gonzalo Moliner, expresó su confianza en que la experiencia que tiene la corporación médica con el Programa de Atención Integral al Médico
La firma del convenio estuvo presidida por el presidente del CGPJ, Gonzalo Moliner, y el presidente del CGCOM, Juan José Rodríguez Sendín
Enfermo “nos pueda servir para llevar adelante este cometido y aplicarlo a los miembros de la carrera judicial”. Por su parte, el presidente del CGCOM, Juan José Rodríguez Sendín, agradeció al presidente del CGPJ la confianza en este programa y puso a disposición del órgano judicial toda la experiencia de técnicos y especialistas en el PAIME, que calificó de “pionero e innovador” y que “se ha fortalecido a lo largo de estos doce años, lo que hace que pueda ser aplicable a otros colectivos como el de jueces y magistrados, cuyo ejercicio profesional conlleva exigencias y riesgos profesionales similares al colectivo médico”. Juan José Rodriguez Sendín explicó que “la relevancia y las consecuencias que los problemas de salud tienen en colectivos de alta responsabilidad como la de los médicos”, fue lo que llevó a la corporación a implantar este programa que “ha funcionado, con la colaboración de las comunidades autónomas y del que estamos muy contentos por los excelentes resultados”. Finamente expresó su deseo de que al igual que los jueces y magistrados “se sumen al programa otros colectivos”.
En el acto de la firma estuvieron presentes, por parte el CGPJ, el secretario general, Celso Rodríguez Padrón, y Margarita Robles, vocal; y, por parte del CGCOM, el secretario general, Serafín Romero; la Directora Técnica de la FPSOMC, Nina Mielgo, y la Gerente, Teresa Echevarría. El CGPJ que, en el ejercicio de sus competencias, debe garantizar la seguridad y la salud del colectivo de la carrera judicial, ha valorado positivamente la experiencia que desde la Fundación de Protección Social de la corporación médica (FPSOMC) se está llevando a cabo en la gestión del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) que vela, no solo por la salud del médico enfermo, sino también por la seguridad en la atención a los pacientes. El CGPJ considera que el colectivo de la carrera judicial presenta numerosas similitudes con el colectivo de médicos, por lo que la experiencia del PAIME, puede orientar a promover un cambio en la implicación de los jueces y magistrados en su propia salud y a sensibilizarles a través de la información y formación sobre la importancia de la prevención y cuidado de esta.•••
Certificado de Idoneidad / Noticias OMC
El 91% de los profesionales solicita el certificado para irse a trabajar
ntre los datos más llamativos del año pasado destaca el importante ascenso de los médicos de la Comunidad de Madrid, que se sitúan a la cabeza con 474 solicitudes, en comparación con las 171 del año pasado cuando ocupaban la tercera plaza de los profesiones que solicitan el certificado para poder salir al extranjero, lo que supone un incremento del 177%. Cataluña, que en 2011 ocupaba el primer puesto en solicitudes de certificados con 340 baja al segundo lugar, a pesar de experimentar un incremento del 29% y 440 certificados. A continuación se sitúa Andalucía que este año duplica las cifras del año anterior (101%), pasa de 145 a 292, y sube una posición respecto al año anterior. Castilla La Mancha se dispara con un incremento de casi el 476% y escala diez posiciones La Comunidad Autónoma que ha experimentado el mayor crecimiento en la demanda de certificados de idoneidad ha sido Castilla La Mancha, que ha pasado de 25 en 2011 a 144 en 2012, lo que supone un incremento del 476% y ascender a la cuarta plaza este año, desde la decimocuarta que ocupó el año pasado en cuanto a estas solicitudes. País Vasco y Ceuta, las únicas que descienden El País Vasco y la ciudad autónoma de Ceuta son las dos únicas zonas que este año han experimentado un bajada respecto a 2011. La más significativa se
produce en Euskadi, que ha reducido la demanda en un 20%, pasando de 60 solicitudes en 2011 a 48 en 2012. Reino Unido continúa a la cabeza como destino preferido y Francia sube a la segunda plaza Reino Unido continúa siendo el destino preferido para los médicos que deciden marcharse al extranjero con un incremento del 80% pasando de 658 en 2011 a 1186 en 2012. Francia este año sube en cuanto a la preferencia de los médicos españoles que solicitan el certificado de idoneidad para salir a ese país y ocupa en 2012 la segunda posición con más del doble de solicitudes (153%) que aumentan de 87 a 220; a continuación se sitúa Alemania con 153 (168%) seguido por Portugal con 122, que desciende respecto al año pasado. (-33%). Europa es el gran destino de los médicos españoles que solicitan salir al extranjero, representando el 83% de los destinos elegidos por los españoles, seguido a gran distancia por América y África con un 7%, mientras que Oceanía y Asia representan un 2% y un 1%, respectivamente.
para poder estudiar en el extranjero y un 4% para realizar labores de cooperación. La mayoría de los certificados se solicitan desde el ámbito público y por los profesionales de hospitales Respecto al carácter del centro de trabajo de los solicitantes de estos certificados, destaca una mayoría de los centros públicos (62%), seguido de los privados con un 23%, mixtos con un 12% y concertados con un 3%. En referencia al ámbito de trabajo del solicitante, destaca como grupo mayoritario los trabajadores de hospitales, que representan el 66% de la demanda, seguido con un 23% por los médicos de atención primaria. En cuanto a sexos, los hombres representan el 55% y las mujeres el 45% de los más de 2.400 certificados expedidos. Los certificados de idoneidad que expide la OMC son obligatorios en Europa para trabajar fuera del país de origen, así como para ampliar estudios o colegiarse.•••
Más del 90% solicita el certificado para trabajar fuera de nuestras fronteras Del total de certificados expedidos, el 91% tuvieron como principal motivo ejercer la profesión médica fuera de España, mientras que tan solo un 5% fue
En 2012, el número de médicos que han solicitado a la Organización Médica Colegial (OMC) certificado de idoneidad para salir fuera de España se ha incrementado en un 75% (74,27%), pasando de 1.380 en 2011 a 2.405 en 2012
OPTICA ROMA presenta Varilux S 4D la revolución en lentes progresivas OPTICA ROMA estrena la última revolución tecnológica en lentes progresivas. Juan Carlos Mora, óptico-optometrista y gerente de OPTICA ROMA, explica las ventajas de esta lente y el avance científico que supone en la corrección de la presbicia. La presbicia o vista cansada es una evolución natural del ojo. No es una enfermedad: todos comenzamos a ser présbitas a partir de los 40 años, aunque algunos notan antes los efectos que otros. El primer indicio que tenemos es que debemos alargar los brazos, para leer. No debemos preocuparnos, es algo natural y existen múltiples soluciones. Una de las más sencillas es elegir unas buenas lentes progresivas que nos garantizarán la visión de lejos, intermedia y de cerca con la máxima comodidad. Las diferencias entre las distintas marcas o modelos de lentes progresivas se basan en las tecnologías y prestaciones que nos da cada lente. Si elegimos lentes de última generación que incorporan tecnologías más avanzadas y tienen en cuenta la personalización, la adaptación será muy rápida y sencilla, mucho más que con lentes de menor calidad. Con las nuevas lentes que presentamos, Varilux S 4D, y los nuevos sistemas de medición que tenemos en OPTICA ROMA, hemos incorporado nuevos avances en tres campos: • L a tecnología Nanoptix, que nos permite
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Moderador: • D r. Juan Manuel Garrote, coordinador de
los debates de la Revista OMC. Presidente del Colegio de Médicos de Segovia. Participantes: • E nrique Castellón, vicepresidente del
Colegio de Médicos de La Coruña y uno de los artífices del documento “Profesión Médica y Reforma Sanitaria”. • Manuel Franco Martín, jefe del Servicio de Psiquiatría, coordinador de la Unidad de Gestión Clínica Salud Mental de Zamora. • J aume Sellarés, tesorero del Colegio de Médicos de Barcelona y coordinador de EBA catalana. • K epa Urigoitia, presidente del Colegio de Médicos de Álava y secretario general del Sindicato Médico de Euskadi. • Rodrigo Gutiérrez, jefe de servicio de la Dirección General de Salud Pública del SESCAM y presidente de la Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad (SEAUS).
la hora de hablar de gestión de la Sanidad no se puede partir de la idea de estar asistiendo a una corriente nueva porque siempre ha estado gestionada de una manera u otra. Lo que ha ido variando con el paso del tiempo han sido las formas de su gestión así como el entorno en el que se han producido las mismas. Ahora, el interés se centra en conocer qué resultados están arrojando los modelos de gestión establecidos en las diferentes CC AA y qué efectos generan tanto en la salud de la población como en la práctica clínica de los profesionales. El debate sobre estas cuestiones lleva tiempo sobre la mesa y desde la OMC se pretende contribuir a él desde un plano, fundamentalmente, profesional. Expertos en gestión sanitaria de diferentes Comunidades Autónomas participaron en el Debate sobre los modelos de gestión de la Sanidad pública, organizado por la Revista OMC. De una manera muy didáctica con el fin de facilitar la comprensión de su contenido a todos los lectores de la Revista, se analizó la variedad de formas de gestión existentes en la actualidad y cuáles son las más adecuadas para el sistema nacional de salud.
MODELOS DE GESTIÓN DE LA SANIDAD PÚBLICA El moderador, el doctor Juan Manuel Garrote, coordinador de los Debates de Revista OMC y presidente del Colegio de Médicos de Segovia, inició la sesión ofreciendo una visión retrospectiva de la situación, a partir de los años 70 en los que la Sanidad española atravesaba una profunda reforma y de donde arranca, realmente, el debate sobre el modelo más adecuado para el sistema sanitario.
Modelo que culminaría años después, (en 1986) con la Ley General de Sanidad (LGS) a partir de la cual se gesta el servicio nacional de salud con gestión descentralizada en las Comunidades Autónomas y se decide la universalidad de la Sanidad. Con la LGS se intentó que la sanidad pivotara sobre la Atención Primaria pero en cambio se consiguió fomentar el hospitalocentrismo, como recordó el doctor Garrote. El moderador planteó como primera cuestión “si hubiera sido más coherente una cierta homogeneización, dado que desde un principio cada uno se organizó como pudo: los catalanes, con distintos modelos de salud; los gallegos empiezan a plantearse las fundaciones; mientras que en otros lugares la idea que se baraja es la del modelo gerencial”, siendo producto de todo aquello “el conglomerado actual”.
“Es evidente que la situación actual es el producto de un conglomerado de situaciones anteriores y, en ese sentido, somos deudores de nuestra historia”
Rodrigo Gutiérrez, jefe de servicio de la Dirección General de Salud Pública del SESCAM y presidente de la Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad (SEAUS), se mostró de acuerdo en que ahora no puede olvidarse toda esa evolución progresiva “en la que, desde dentro, parece que se produjo una ‘voladura controlada’ del Insalud hasta transferir las competencias a siete CC.AA, y
Debate / Modelos de Gestión de la Sanidad Pública
“Una de las ventajas que plantea la integración de la Primaria con la Especializada es que se puede mover buena parte del presupuesto” en 2002 a las restantes, quizá de una manera algo apresurada, en su opinión. De tal forma que, a su juicio, el sistema “no hubiera podido organizarse vía decreto de una manera homogénea, dado que no respondería a la realidad del momento”. No en vano, la configuración del Estado en CCAA trae como consecuencia la autonomía en la toma de decisiones en materia de gestión a nivel autonómico. Así lo recordó también el presidente del Colegio de Médicos de Álava, el doctor Kepa Urigoitia para quien “hay que tener presente en esta cuestión de las autonomías que uno se encontró con situaciones muy específicas y con muchas diferencias a nivel autonómico. Aparte de esas diferencias, quienes tomaron las riendas tenían unas sensibilidades políticas concretas, que no eran las mismas en todas las CC AA”. Hablar de una uniformidad de modelos a nivel de autonomías requiere un buen sistema de información que mida los resultados reales de los distintos modelos de gestión, algo en lo que el presidente del Colegio de Médicos de Álava coincidió con el doctor Enrique Castellón, vicepresidente del Colegio de Médicos de La Coruña, a cuyo juicio, “lo que realmente ha fallado ha sido un buen sistema de información que recogiera los resultados de todas las experiencias y que, realmente, hubiera permitido la gestación de fórmulas realmente eficaces y eficientes, de mayor calidad y con mejores resultados”. Jaume Sellarés, tesorero del Colegio de Médicos de Barcelona, recomendó “aprovechar lo que se
‘hereda’ y no empezar ‘prácticamente de cero’ a la hora de los cambios”. Entiende que lo que ha ocurrido en estas últimas décadas es que “se ha administrado y no gestionado”. Rodrigo Gutiérrez, a quien le pareció muy acertada la distinción entre administrar y gestionar, “sobre todo en función de la situación económica que reine”, incidió, precisamente, en la falta de tradición que se ha dado en España, a diferencia de los países anglosajones, en relación a la gestión. “Aquí ha costado mucho aceptar e introducir muchos conceptos relacionados con la misma y ser conscientes de ese poder y capacidad en la toma de decisiones a la hora de asignar los recursos. Desde su punto de vista, es aquí donde podría estar el punto de partida de las distintas fórmulas de gestión. Para Enrique Castellón, las formas de gestión conocidas en nuestro país “están inspiradas, en cierto modo, en la idea del gerencialismo, en el sentido de que todas buscan la autonomía de gestión para resolver problemas administrativos que el propio modelo administrativo público impedía, tales como la gestión de recursos humanos, las compras, suministros, etc.” Ahondando en lo expuesto por Castellón, Rodrigo Gutiérrez recuerda como, entre finales de los 80 y principios de los 90 comenzaron a surgir en España otras fórmulas de gestión tanto a nivel macro como en el meso, (instituciones y centros), y microgestión, es decir, en las unidades de gestión clínica para darlas mayor autonomía, capacidad de decisión y toma de decisiones más descentralizadas a nivel de donde se produce el acto asistencial. Desde su punto de vista, habría que distinguir lo que son las fórmulas de gestión a nivel macro a partir de la idea de que
“De lo que no disponemos en ningún caso es de datos objetivables para poder sacar unas conclusiones de cada modelo” han venido a intentar resolver fundamentalmente el problema económico o de financiación, de otros problemas que ya están relacionados con la prestación de la calidad del servicio, de la mejora en la toma de decisiones de los propios profesionales, otorgándoles mayor autonomía, mayor capacidad de decisión, mejorando su implicación y su corresponsabilidad, y el mayor compromiso con la organización para hacerles sentir partícipes de ella, etc.
PROFESIONALES ANTE LA GESTIÓN
La participación de los profesionales en la gestión, tradicionalmente, ha sido escasa, en opinión de la mayoría de los participantes en este debate. “Los profesionales sanitarios, ni nos implicábamos en
Modelos de Gestión de la Sanidad Pública / Debate
la capacitación, cuando han primado, sobre todo tiempo atrás, unas siglas políticas más que la profesionalización en el cargo del gestor”.
CONVIVENCIA DE VARIOS MODELOS DE GESTIÓN
Sobre la convivencia de varios modelos de gestión, los participantes coincidieron en señalar que no hay un modelo único ni universal, como tampoco, tal como apuntó Rodrigo Gutiérrez, “un modelo definitivo acabado”, sino que, bajo su criterio, “en cada momento estos modelos tienen que evolucionar. Se trata de administrar los recursos disponibles en cada momento para darles el mejor uso posible”.
la gestión, ni teníamos mucho interés en ello, siendo nuestro papel en esta parcela ciertamente pasivo”, como indicó Manuel Franco, coordinador de la Unidad de Gestión Clínica Salud Mental de Zamora, “y ahora, se nos está invitando al estar la economía tan mal y hacer falta. Un problema que se suma, como apuntó Kepa Urigoitia, es que los profesionales “tampoco cuentan con una sólida formación en gestión”. Jaume Sellarés se refirió al distanciamiento histórico que ha existido entre gestores y profesionales. En este sentido, aludió a la “época del gerencialismo” en la que el gerente parecía tener capacidad para resolver todos los problemas fuera cual fuera su procedencia. Sin embargo, como indicó, “el único ámbito en el que no se ha podido actuar por no tener capacidad es en “donde está el bolígrafo”, lo cual ha representado, a su juicio, una cierta frustración para muchos gestores, al darse cuenta que “en el núcleo de esa gestión no podían intervenir, porque esa ‘actuación fina’ sólo la pueden hacer los profesionales. Para Manuel Franco, el hecho de que los gerentes “no hayan estado dispuestos a sentarse con el resto de integrantes de centros sanitarios y negociar, sino que su pretensión era que se hiciera su voluntad”, ha tenido su influencia. En este tipo de organizaciones del conocimiento, uno de los problemas más comunes, según Enrique Castellón, es, precisamente, que “los que están por encima no llegan a conocer suficientemente lo que hay que hacer. No hay, a su
modo de ver, gerente que sepa y se pueda poner realmente en el papel de los que están gestionando los recursos”. De tal forma que el reto que tenemos - desde su punto de vista- es buscar fórmulas de organización que pivoten alrededor de esa “actividad fina” que sólo pueden hacer los médicos, de manera que tienen que ser organizaciones centradas en el papel efectivo de los profesionales. “Se dice que los profesionales son una pieza fundamental pero luego no se hace, no tanto por mala fe sino porque no se sabe cómo hay que hacerlo, siendo uno de los retos actuales”, según expresó. Incidiendo sobre la “actividad fina” a cargo de los profesionales, Jaume Sellares cree que “no llegamos a ser conscientes de nuestra fuerza real, presente en el conocimiento, en la proximidad con el paciente y en la confianza que generamos”. En definitiva, como dijo Urigoitia, “ya no basta con decir que se cuenta con los profesionales, sino que, realmente, hay que contar con ellos aun sabiendo que tampoco somos nosotros la panacea”. La profesionalización de los gestores fue otro de los aspectos a debatir, en el sentido de que hay que cambiar la cultura de gestión en los gestores, dado que los hospitales han estado dirigidos única y exclusivamente hacia el tratamiento de agudos. Desde su punto de vista, hablar de gestores profesionales aplicable tanto a la Sanidad pública como la privada requiere un cambio de cultura. En su opinión, “el hecho de ser gestor no implica
Kepa Urigoitia y Gutiérrez fueron de la misma opinión en el sentido de que no existe un modelo único, y que lo que hay que favorecer es la convivencia de diferentes modelos, aunque con la salvedad de que tampoco se trata de “implantar un modelo cada cuarto de hora”, sobre todo sin una previa evaluación de los existentes, según Urigoitia. No obstante, se mostró pesimista, al considerar que “ninguno de los modelos va a conseguir resolver el agujero financiero existente”, y se mostró tajante al afirmar que en cualquier caso “no se disponen de datos objetivables para poder sacar conclusiones sobre cada uno de ellos”. Manuel Franco, que entiende que lo que ha cambiado sustancialmente la situación ha sido el problema económico subyacente, abogó por flexibilizar modelos para que convivan. Asimismo, aludió al papel que han de desempeñar los pro-
“El ‘secreto’ es intentar sacar lo positivo de esta situación, y el tráfico de información es importante, ya que, en teoría, permite implementar lo que funciona mejor”
fesionales en este terreno. “Tenemos que retomar cierto liderazgo, partiendo de que no basta sólo con una práctica asistencial óptima, sino que somos verdaderos consumidores de recursos y los responsables de ver y adaptar el modelo a cada situación”. En este sentido, -prosiguió- “los médicos, en las últimas décadas, hemos estado ausentes en este tipo de debates, considerando, quizás, que con cumplir y dedicándonos a nuestra práctica clínica habitual era suficiente”.
les de traducir”, se hizo mención a las unidades de gestión clínica, entendidas como el conjunto de procesos implicados en la relación entre profesionales y pacientes pero ¿gestión clínica hasta donde?, planteó Kepa Urigoitia, “¿traspasando parte del presupuesto correspondiente?, y si se traspasa ¿habrá confianza en una buena gestión de dicho presupuesto?”. A su juicio, estos aspectos forman parte de los problemas que afectan a la gestión a nivel hospitalario.
En cualquier caso, como indicó Sellarés, “debemos ser conscientes de la compleja organización de nuestro sistema sanitario que, sobre todo, gestiona conocimiento y tenemos que aplicar los instrumentos que hoy conocemos de cara a la gestión de empresas del conocimiento”.
Un elemento que también dificulta el éxito de las unidades de gestión clínica en el ámbito hospitalario es el organigrama, en opinión de Manuel Franco. “Una unidad clínica de gestión con el organigrama actual hospitalario se mueve en un terreno de nadie, partiendo que el nivel de dependencia que hay entre profesionales es pésimo”. Es por ello que, a su juicio, la implantación de las unidades clínicas en el ámbito de la especializada exige un cambio casi radical, sobre todo, en el organigrama de funcionamiento hospitalario”.
HOSPITALARIA Y PRIMARIA, DOS ÁMBITOS DIFERENCIADOS EN LA GESTIÓN
Seguidamente, el coordinador del debate, el doctor Juan Manuel Garrote, invitó a debatir sobre las grandes diferencias que se observan entre Atención Primaria y Hospitalaria en el terreno de la gestión, desde la organización a otros aspectos técnicos que complican la misma. Se analizó, detenidamente, la situación por parte de los intervinientes en cuanto a la gestión en cada uno de estos niveles asistenciales, partiendo de sus peculiaridades dentro del sistema sanitario. En el contexto hospitalario donde, como se dijo, “los resultados en gestión son, realmente, difíci-
Rodrigo Gutiérrez se mostró de acuerdo con el “cambio cultural” que precisa el hospital a la hora de introducir nuevas fórmulas de trabajo conjuntas, donde la complejidad que rodea a los equipos multidisciplinares, áreas de trabajo, la aplicación de la gestión por procesos con una metodología concreta y obligada es una realidad”. A lo que Urigoitia añadió que “la forma de gestionar un equipo varía en función de la composición del mismo”. Enrique Castellón entiende que los equipos en los hospitales tienen que generarse alrededor de las enfermedades y no de las especialidades, “ya que alrededor de las enfermedades se pueden originar equipos que gestionen recursos”. “La solución al puzle de cómo generar equipos en el ámbito de la especializada –continuó- pasa por la agrupación de personas alrededor de problemas médicos que vayan a generar mayor presión sobre el sistema, que sean más comunes porque afectan a mayor número de elementos y que, por tanto, van a requerir un equipo que aporte lo que mejor sabe”.
“El gestor o responsable político tendría que vincular la actividad al presupuesto y parece más difícil poder hacerlo dentro de un EAP”.
Desde el punto de vista político, la situación parece más sencilla en Atención Primaria, en cierto modo, por su concreción física y por su organigrama, más simple que el del hospital, y donde no parece tan difícil que los profesionales “sucumban al encanto de la autogestión”, sustentada sobre dos cuestiones fundamentales:
“el hecho de poder formar un equipo y el poder asumir riesgos derivados de la propia gestión”. Sin embargo, como lamentó el moderador, el doctor Garrote, se han encontrado siempre muchas trabas, desde laborales hasta éticas, para llevar a cabo este tipo de acción. Los profesionales, además, se han planteado si la autogestión en Atención Primaria sería capaz no sólo de dar eficiencia sino una calidad mejor con ética. En Primaria, como recordó, la calidad y la eficiencia están mucho más a mano de la persona que está gestionando. De ahí que planteara si “¿Es más factible la microgestión y la “ahorrogestión”?, y, en definitiva, ¿es más sencilla y eficiente la gestión de lo que es actualmente?, en este nivel asistencial”. Jaume Sellarés habló de la experiencia de las Entidades de Base Asociativa (EBA) en Cataluña. “Tenemos equipos autogestionados desde hace más de 16 años, y además la propia Administración dispone de evidencias razonadas de que, en los equipos autogestionados, los resultados clínicos son iguales que en el resto, hay una mejora en cuanto a la satisfacción de pacientes y profesionales, y la asignación presupuestaria de estos centros es menor que en el conjunto de la media, lo que significa que con menos recursos también se pueden obtener los mismos resultados y mayor satisfacción”. Kepa Urigoitia recordó al respecto que las EBA catalanas partían de unas estructuras previas a diferencia de otras CC AA y consideró que sería compleja su implantación en otras comunidades, incluso, difícil, la generalización de este modelo en la propia Cataluña.
PROS Y CONTRAS DE LOS MODELOS DE INTEGRACIÓN ENTRE PRIMARIA Y ESPECIALIZADA
En este punto del debate, se cuestionó la necesidad o no de avanzar hacia un modelo de integración entre Primaria y Especializada, sobre todo a partir del extraordinario hospitalocentrismo que ha dominado, en los últimos años el sistema sanitario. El coordinador de los debates, el doctor Garrote, recordó, al respecto, que “la A.P. soporta la mayor parte de la burocracia, mientras que el hospital se ha ido quedando con parte de lo que debería haber sido el primer nivel asistencial. Lo que planteó el doctor Garrote, en concreto, es si a través de nuevas fórmulas que se están ensayando como las Organizaciones integradas de Servicios (OSI) o la gerencia única ¿se podría dar un giro a la actual situación?
El presidente del Colegio de Médicos de Álava propuso dar un margen de confianza a este tipo de organizaciones, que en su Comunidad Autónoma se han empezado a implantar en hospitales comarcales de Guipúzcoa. Este tipo de organizaciones, enfocadas a la gestión de enfermos crónicos, se sustenta en “la historia clínica unificada, en el mayor peso a la atención domiciliaria, impulsa la telemedicina, etc.” “Aparte de dar un mejor servicio al paciente crónico, y hacer una mejor clasificación del mismo, contribuye a cambiar la cultura sustentada en que el paciente donde mejor está es en el hospital”, tal como expuso Urigoitia. Rodrigo Gutiérrez entiende que fórmulas como las OSI arrastran una filosofía por detrás que es la de garantizar la continuidad asistencial y facilitar ésta entre ambos niveles asistenciales. Sin embargo, para Jaume Sellarés, las OSI no acaban de ser atractivas para el profesional “porque es el hospital el termina dirigiéndolo todo y el médico no encuentra su papel”. Manuel Franco, por su parte, las comparó con la “Gerencia Única”, que implica, desde su punto de vista, “que no haya diferencia entre la Primaria y la Especializada, que se acabe con la estructura de director médico, de enfermería, y de gestión, y se pase a director por procesos. También se pretende dejar de hablar de los servicios tradicionales ligados a especialidades y pasar a qué se quiere hacer y para qué se quiere hacer”. Desde su punto de vista, una de las virtudes de la integración entre la Primaria y la Especializada es que se puede mover buena parte del presupuesto, “dado que lo lógico es que si Primaria resuelve la mayor parte de la patología menor tiene que disponer del presupuesto que le corresponde. Eso lleva a un dinamismo en relación con la Especializada hasta ahora poco conocido en nuestro país”. Para Enrique Castellón, en cambio, el problema de la gerencia única “es que realmente debe llevar algo detrás, y no sólo un esquema administrativo sin ninguna filosofía integradora, generadora de calidad”.
¿APERTURA A OTRAS FÓRMULAS DE GESTIÓN?
Con respecto a si es preciso que el sistema se abra a nuevas fórmulas de gestión, Kepa Urigoitia consideró que hay que cambiar la cultura hacia un modelo más dirigido al crónico, “aunque, sin olvidarnos, obviamente, del agudo”. Es
tar movimientos que conduzcan a una racionalidad creciente”.
ATRAPADOS EN EL DEBATE PÚBLICO VERSUS PRIVADO
“Los propios médicos tenemos que entender que es mejor trabajar en equipo en vez de en grupo y si eso no lo entendemos, probablemente, perderemos muchas oportunidades”
un cambio que, desde su punto de vista, “han de liderar, sin duda, los gestores”. A juicio de Jaume Sellares “el sistema sanitario público tiene, fundamentalmente, dos razones para existir. Uno, que es universal para todos y que está financiado vía impuestos. Posteriormente, se ha añadido una tercera pata como es que el provisor, que tiene que ser público. “Esto- añadió- se trata de una excepcionalidad en Europa, probablemente haya dado resultados positivos pero es hora de que nos abramos a otras fórmulas de gestión que nos permitan mantenernos dentro del sistema público con las máximas garantías de solvencia”. Rodrigo Gutiérrez considera que “parte de las nuevas fórmulas no están enfocadas, como un cambio radical en la manera de funcionar, sino a la designación de presupuestos porque si no hay un cambio en la manera de trabajar en los profesionales no se adelanta nada, de ahí la necesidad de ir hacia algo más”. Manuel Franco opinó, al respecto, que hay que ir más allá, “auqnue con las nuevas fórmulas ya cambia algo de por sí”, dijo. Finalmente, Enrique Castellón defendió la introducción de una mayor flexibilidad. “Lo que no tiene sentido es mantener recursos humanos o estructuras simplemente porque resulte complicado quitarlas. Hay que introducir flexibilidad para reacomodar gente, estructuras, etc., facili-
Con respecto al candente debate entre Público y Privado, algunos de los participantes consideran que es un debate que, en realidad, no concierne a los profesionales. En este sentido, Manuel Franco opina que “el debate debe enfocarse al análisis de modelos eficientes desde todos los puntos de vista. Franco entiende que la Sanidad es algo que admite mucha demagogia con un papel propagandístico muy alto y es evidente que se ha utilizado desde la política en todos los sentidos. “Desde el cambio de prestaciones, al escaparate de las innovaciones, todo lo hemos utilizado y nos ha ido bien hasta que la vaca ha dejado de dar leche y la situación ha cambiado”. En la misma línea, Jaume Sellarés piensa que “estamos asistiendo a un debate sobre privatización que, desde su punto de vista, está “mal situado”. Es por ello que Sellarés considera muy importante que la Organización Médica Colegial celebre este tipo de debates que incumben de lleno a los profesionales, “los que estamos en esta profesión deberíamos ‘estrujar’ a nuestras organizaciones para que podamos hablar más abiertamente de esto y aclarar las situaciones oportunas”. Para Rodrigo Gutiérrez, “la suma de complementariedad y congruencia sería la fórmula que vendría a resolver o a definir el tema de la relación entre Sanidad pública o privada. Es evidente que la Administración pública no puede renunciar a ese papel de modulador sometida desde su legitimidad democrática a los controles pertinentes”. Finalmente, Castellón se mostró de acuerdo en el desorden que reina en torno al debate sobre público o privado. Desde su punto de vista, “el debate habría que centrarlo más en los valores: uso adecuado de recursos, derecho a la asistencia, flexibilidad, etc. Los médicos tienen que posicionarse de manera que estos valores se tengan en consideración”. Y es que como remató Sellarés: “los médicos seguimos siendo la profesión mejor valorada por la sociedad y no es fruto de la casualidad sino de los valores intrínsecos que han acompañado a la profesión durante toda la vida, y en estos momentos de crisis, hay que volver a esos valores porque son los únicos que pueden dar respuesta a esa situación de hacer sostenible la Sanidad”. •••
FUNDACIONES OMC / FPSOMC
os próximos 23 y 24 de mayo se celebrará en Burgos el V Congreso PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), un Programa pionero en España y Europa, promovido por los colegios de médicos españoles, en colaboración con las administraciones sanitarias, que tiene como finalidad atender de manera integral al cuidado de la salud del médico Después de dos años desde la celebración del último congreso PAIME en Málaga, este V Congreso se ha
organizado bajo el lema “Cuidando de ti, cuidando de todos”, que tiene tres objetivos principales. El primero consolidar el PAIME como programa colegial. El segundo, consensuar los Protocolos de uso, y como tercer objetivo, fortalecer la relación entre los Consejos Autonómicos de Colegios de Médicos y la Administración Pública. En esta V edición el Congreso contará con importantes expertos en la materia. Está estructurado en distintas mesas que abordarán el rol de las instituciones y organizaciones sanitarias en la promoción, protección y prevención de la salud de los médicos, las experiencias innovadoras en la atención a la salud de los profesionales, así como la promoción, protección y prevención de la salud del médico en el actual contexto sociopolítico y económico. Además, durante estos dos días se impartirán cuatro talleres formativos para todos los profesionales asistentes bajo los títulos: “Desenvolverse en organizaciones complejas. Una perspectiva para la prevención del malestar de los profesionales”; “Psicoterapia grupal intensiva en drogodependencias”; “Organización y desarrollo del PAIME en colegios,
luces y sombras”, y “Técnicas de afrontamiento para el cambio personal”.
Este Programa nació hace doce años a partir de una propuesta del Colegio de Médicos de Barcelona y durante el tiempo trascurrido se ha ido implantado en todo el territorio del Estado a través de los Colegios de Médicos y de sus Consejos Autonómicos. Es un Programa pionero en Europa cuyo fin principal es rehabilitar a sus pacientes y reintegrarlos al ejercicio profesional, fin que se alcanza con un éxito superior al 90% de los casos tratados. El PAIME dispone de unos procedimientos y protocolos colegiales establecidos para facilitar su gestión y garantizar la confidencialidad e intimidad de los pacientes. También cuenta con una unidad asistencial para aquellos casos que requieran un internamiento, y con hospital de día o unidad de tratamiento ambulatorio para aquellos otros que no precisen ser ingresados. El V Congreso PAIME se celebrará en el Palacio de Congresos y Auditorio Fórum Evolución de la ciudad de Burgos. •••
FPSOMC / FUNDACIONES OMC
Los premios Jesús Galán refuerzan el carácter solidario de la Fundación de Protección Social El presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, entregó los Premios Jesús Galán 2012 de la Fundación para la Protección Social a los mejores expedientes académicos, que recayeron en Jorge Duro, médico interno residente del Colegio de Médicos de Córdoba y María Dermit, licenciado en Biología, por parte del Colegio de Vizcaya.
Representantes de la OMC con el grupo de premiados. Abajo, el Dr. Rodríguez Sendín entrega el premio a Jorge Duro, médico residente de Córdoba
María Dermit recibió uno de los premios que otorga la Fundación de la OMC por su brillante expediente académico
n el acto de la Fundación para la Protección Social de la OMC estuvieron presentes el presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, Dr. Cosme Naveda, y el vicepresidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Dr. Luis Jiménez Reina y los miembros de la Junta de Patronos de la FPSOMC. El Dr. Rodríguez Sendín felicitó a los premiados por el esfuerzo que “os permite destacar sobre los demás” y les animó a difundir la labor que llevan a cabo tanto la Fundación, como la propia OMC. Rodríguez Sendín calificó como “un orgullo” estos premios porque refuerzan el papel de la Fundación para la Protección Social de la OMC y el duro trabajo que llevan desarrollando durante cien años gracias a la solidaridad de todos los médicos. Además destacó que durante este siglo de trabajo se ha mantenido la FPSOMC y lo ha hecho de una forma correcta sin sobresaltos, algo “muy importante” en los tiempos actuales en los que todas las instituciones están cuestionadas, en especial, por los jóvenes. Finalmente dijo que la Fundación es un patronato único, que no tiene equivalentes en otras profesio-
nes, y que gracias a la solidaridad del colectivo médico hoy están protegidos más de 1.800 huérfanos, algo que –comentó– ha costado mucho esfuerzo a nuestros antepasados”. Jorge Duro recibió de manos del presidente de la OMC el certificado y el cheque del premio Jesús Galán 2012, mientras que el Dr. Cosme Naveda lo recibió en representación de María Dermit, que actualmente se encuentra estudiando el doctorado en Reino Unido. Jorge afirmó que la FPSOMC es un gran apoyo para su futuro y resaltó que, a pesar de llevar poco tiempo ejerciendo como médico interno residente, espera poder empezar a dar más utilidad a las posibilidades formativas que ofrece. Por su parte, María calificó de “muy útil” la ayuda recibida a lo largo de los años y respecto a la concesión del galardón, declaró que “el premio concedido me sirve como aliciente para continuar con los estudios de doctorado”. Premios Jesús Galán. La convocatoria de estos galardones tiene como objetivo principal enaltecer y
premiar el trabajo y la dedicación al estudio académico que realizan los huérfanos de médicos adscritos al Patronato, independientemente de las becas y ayudas que hayan recibido a lo largo de todo su periodo formativo. Los Premios son dos: al mejor expediente académico en la licenciatura de medicina, que en esta edición ha recaído en Jorge Duro Gómez, y al mejor expediente académico en cualquier otra licenciatura, en esta ocasión en Biología, para María Dermit Salazar, de la corporación de Vizcaya. Ambos premios están dotados con 5.000 euros. Los Premios Jesús Galán fueron instaurados en 1980 por acuerdo del Patronato de la Fundación en memoria de la labor desarrollada por del doctor Jesús Galán, como vicepresidente del mismo. Además de su dedicación a los pacientes, el doctor Galán consagró su vida a la mejora de la formación de la profesión médica, comenzando por las aulas universitarias. Hoy día estos Premios destacan entre las ayudas educaciones prestadas por la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias. •••
La FPSOMC ejecutó más de 3.000 prestaciones en 2012 En 2012, la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) realizó 3.139 prestaciones asistenciales, educacionales, de conciliación de la vida laboral y familiar y de protección de la salud del médico, con casi un millar (837) de nuevos beneficiarios incorporados respecto al año anterior, según recoge la Memoria de Actividades 2012. El catálogo de Prestaciones de 2012 constaba de diferentes bloques de actuación. El primer bloque lo conforman las prestaciones asistenciales destinadas a Huérfanos discapacitados, huérfanos mayores de 60 años, médico discapacitados, médicos jubilados, viudos/as, que este año han recibido 833 personas. El siguiente apartado son las Prestaciones Educacionales que engloban la prestación educacional mensual para menores de 21 años, la prórroga de estudios al cumplir 21 años y prórrogas anuales, becas para estudios oficiales, y la expedición de Títulos Oficiales, que ha sido el bloque más numeroso con 2029 beneficiarios. Otro apartado son las Prestaciones para la Conciliación de la Vida personal, Familiar y Profesional. Éstas se dividen en servicios de atención en el domicilio,
TOTAL PRESTACIONES 2012
a Fundación para la Protección Social de la OMC, cuyo origen es el ejercicio de la acción solidaria de todo el colectivo médico para ayudar a los profesionales más necesitados, se ha convertido en un referente en cuanto a prestaciones sociales, actividad que se enmarca dentro de la responsabilidad social corporativa de la OMC. La Fundación para la Protección Social de la OMC presentó en febrero en una sesión informativa a los Colegios, el Catálogo de Prestaciones de 2012. El Servicio de Información, Orientación y Valoración Social, la atención temprana a niños entre cero y seis años, las ayudas a la atención a domicilio, de respiro y a ingresos de emergencia en residencia fueron las grandes novedades de este texto
ASISTENCIALES TOTALES 2012
EDUCACIONES TOTALES 2012
CONCILIACIÓN TOTALES 2012
SALUD TOTALES 2012
servicios de respiro, ayudas mensuales a residencias de mayores y ayudas para ingresos de emergencia en residencia, que este año se han facilitado a 39 beneficiarios. El cuarto bloque lo componen las Prestaciones para la Protección, Promoción y Prevención de la Salud del Médico, formado por el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) y el Programa para el Tratamiento y Rehabilitación de las Adicciones, cuyos beneficiarios en 2012 ascendieron a 31. Además, se puso en marcha en fase piloto durante seis meses, en Andalucía, para su posterior aplicación en el resto de territorios, el Servicio de Información, Valoración y Orientación Social, una prestación técnica que ofrece información y asesoramiento en diferentes áreas sociales, sobre sus recursos y normativas en los diferentes niveles estatales, autonómicos o locales, así como un asesoramiento a la gestión de la tramitación de los recursos públicos existentes para el beneficiario. Cabe destacar que el Catálogo de 2012 se vio ampliado con varias novedades: El Servicio de Atención Social, las ayudas para la atención temprana a niños entre 0 y 6 años con necesidades especiales; atención a domicilio para personas dependientes; servicios de respiro para cuidadores de personas dependientes y ayudas a ingresos de emergencia de personas dependientes en residencias. Además durante 2012 la Fundación para la Protección Social de la OMC trabajo en otras materias como los preparativos del V Congreso PAIME que se celebrará el próximo mes de mayo en Burgos, la firma de convenios con entidades u organizaciones como el Foro Español de pacientes, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y ATAM. La celebración de IV Certamen Iberoamericano de las Artes también tuvo un lugar destacado en las actividades de la Fundación con 111 obras recibidas y 15 premios. También resaltaron los premios Jesús Galán 2012 a los mejores expedientes académicos. Todas estas líneas de trabajo desarrolladas a lo largo de 2012 se verán consolidadas y mejoradas durante 2013 con nuevas acciones para prestar la mejor protección social al colectivo médico. •••
La Fundación A.M.A. concederá 48.000 euros a los dos mejores trabajos sobre ‘Sanidad y Seguridad Vial’
Abierta hasta el 31 de julio la convocatoria de sus XIV Premios Científicos
a Fundación A.M.A. ha convocado sus decimocuartos Premios Científicos, abiertos esta vez a trabajos de investigación sobre Sanidad y Seguridad Vial. Los premios se convocan bienalmente y destinan en esta ocasión 36.000 euros para el trabajo ganador y otros 12.000 euros para un accésit. El plazo de entrega de los trabajos originales, sin límite de extensión, finaliza el próximo 31 de julio, y el fallo de los premios se hará público el 4 de octubre. El único requisito para participar en los Premios Científicos es ser profesional sanitario y mutualista de A.M.A. El patronato de la Fundación ha seleccionado para esta convocatoria la Sanidad y Seguridad Vial, consideradas en sentido amplio y multidisciplinar, por lo que se admitirán investigaciones sobre certificados de salud, enfermedades crónicas al volante o prevención del consumo de medicamentos, drogas o alcohol, entre otras muchas perspectivas. Más información sobre los Premios y sus requisitos puede consultarse en www.amaseguros.com.
La FPSOMC amplía y mejora sus ayudas para el año 2013 La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos celebró una jornada con los responsables colegiales de la gestión de ayudas y prestaciones, en la que se expusieron las principales novedades del Catalogo de prestaciones para 2013, el nuevo programa Informático de Gestión de la Fundación y también se realizó un taller de Habilidades de Comunicación para mejorar la atención entre personal responsable y el Médico Colegiado y/o su familia.
l presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendin, el secretario general, Dr. Serafín Romero y la directora técnica de la Fundación, Nina Mielgo, fueron los encargados de abrir la Jornada. El presidente de la OMC y de la FPSOMC resaltó el papel de la Fundación dentro de la Organización Colegial como un elemento esencial de cohesión. “El Patronato es uno de los pilares fundamentales de la OMC, no solo por los servicios que presta, que no tienen comparación en ninguna otra profesión, sino porque es un baluarte para la propia corporación y esencia para la propia existencia de los colegios”, aseguró. Rodríguez Sendin se refirió a la antigüedad y trayectoria de esta institución de la que dijo “fue el origen y motivo por la cual los colegios se asociaron y constituyeron el Consejo General, hace casi cien años” y resaltó el hecho de que en cien años de historia el funcionamiento de la FPSOMC ha sido un ejemplo de corrección en la gestión y de estabilidad y una muestra admirable de la solidaridad de los médicos españoles. Ante los presentes recordó que la Fundación no tiene ánimo de lucro, todo lo contrario, persigue que ningún beneficiario se quede sin recibir una prestación si tiene derecho a ella y la precisa. “La FPSOMC se distingue de otros aseguramientos por su papel activo en la búsqueda del necesitado, incidiendo directamente en sus necesidades y valorando cómo puede ayudarle y por eso, destaco el importante papel que juega el personal de los Colegios de Médicos dentro de este organismo, siendo a su entender el más relevante” aseveró. El Dr. Serafín Romero, secretario general de la OMC y de la Fundación resaltó en su intervención la importancia de una jornada de estas características porque es imprescindible para difundir la labor de nuestra Fundación el conocerla, “y esto es lo que pretendemos en este tipo de encuentros”. Destacó y felicitó a los profesionales que se encargan de gestionar las ayudas en los colegios de médicos de toda España por su importante rol ante situaciones no siempre fáciles y en las que el componente emocional y su manejo es esencial para dar un buen servicio.
Aludió igualmente al funcionamiento de la Fundación, que está gestionada por un Patronato formado por la comisión permanente del CGCOM, la Junta de Patronos y el Vocal nacional de médicos Jubilados, que son los encargados de asesorar, evaluar, proponer y renovar el catálogo de prestaciones y gestionar un patrimonio importante de la manera más eficiente y efectiva.
La Directora Técnica de la Fundación presentó las principales novedades del Catálogo de Prestaciones de la Fundación para este año, que al igual que en años anteriores, está dividido en cinco grandes líneas de ayudas: Servicio de atención Social; Prestaciones Asistenciales; Prestaciones Educacionales; Prestaciones para la Conciliación de la Vida Personal, Familiar y Profesional y Prestaciones para la Protección, Promoción y Prevención de la Salud del Médico Entre las principales novedades de este Catálogo de Prestaciones 2013 destaca el Servicio de Teleasistencia Domiciliaria, una prestación que “en gran medida la administración pública había universalizado para determinados colectivos y que en la situación actual de crisis se está restringiendo significativamente. Los numerosos estudios realizados hasta la fecha ponen de manifiesto que el Servicio de Teleasistencia tiene un carácter eminentemente preventivo de las situaciones de dependencia, incide directamente en la calidad de vida de la persona ya que favorece su autonomía y la permanencia en su domicilio todo el tiempo posible al complementarla con otros servicios como la Atención a Domilcilio y es, además, un servicio comparativamente más barato”, según afirmó la Directora Técnica de la Fundación, Nina Mielgo. El coste de esta nueva ayuda, dentro del apartado de prestaciones para la Conciliación, estará cubierta en su totalidad por la Fundación, aunque como en el resto de prestaciones, limitada por unos requisitos de accesos aprobados por el Patronato para este año, y está dirigida a personas mayores, en situaciones de dependencia o con algún tipo de discapacidad que por vivir solas, por su elevada edad o por otros factores de riesgo necesiten este dispositivo como elemento preventivo. Además, las ayudas asistenciales y educaciones se incrementarán un 3,5%, superando la cifra de IPC oficial de 2012. El Servicio de Aten-
ción a Domicilio incrementa su cobertura en un 10% respecto al Catálogo de 2012 alcanzando un 35% por encima de las horas de atención domiciliaria concedidas en los PIA establecidos en la valoración de la dependencia. También experimentan subidas las ayudas wa plazas en residencias de mayores o personas dependientes entre otras novedades. El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) experimenta un incremento de la partida presupuestaria destinada a cubrir los costes por ingreso en clínica PAIME debido al descenso de las cuantías económicas contempladas en los convenios existentes entre los Consejos Autonómicos de Médicos y las Consejerías de Salud de las Comunidades Autómonas, convenios que en algunas Comunidades no se han renovado por falta de recursos en el actual contexto de crisis. Aunque no son novedades en el sentido estricto, las prestaciones incorporadas al Catálogo en el año anterior como las ayudas para Atención Temprana a Hijo Discapacitado/ Dependiente de 0 a 5 años y el Servicio de Atención Social, se irán ampliando e impulsando a lo largo de este año para un mayor conocimiento entre los socios protectores de la Fundación. Éste último es un servicio de información, valoración y orientación social prestado a través de la plataforma telefónica T,Resuelve, dirigido al médico colegiado, familiares y beneficiarios de la Fundación y atendido mediante una red de profesionales de la atención social personalizada personalizada. Desde mayo a diciembre de 2012 el Servicio se puso en marcha en fase de pilotaje en el ámbito del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, es decir, en todos los colegios de médicos de Andalucía. A lo largo de este año se irá implementando de forma gradual y progresiva en el resto de colegios de todo el territorio del Estado. El Servicio de Atención Social proporciona todo tipo de información y asesoramiento ante consultas de naturaleza variada que pueden ir desde como tramitar determinadas ayudas públicas, localizar recursos necesarios en un determinado momento o asesoramiento ante la situación de un adolescente que tiene problemas de estudios, de socialización o riesgo de adquirir determinadas adicciones emergentes como internet o las nuevas tecnologías.
REQUISITOS ACCESO (resumen)
Servicio de Atención Social (Nueva prestación)
Hasta 445€ mensuales
Huérfano> 60 años
Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No superar el tope de ingresos establecido.
Hasta 705€ mensuales
Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Con 65% mínimo de discapacidad y no superar el tope de ingresos establecido
Hasta 1.135€ mensuales
Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No sobrepasar el tope de ingresos establecido.
Hasta 1.175€ mensuales
Ser viuda/o de medico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No sobrepasar el tope de ingresos establecido.
Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación. Situaciones a tener en cuenta: familias numerosas, monoparentales y nivel de ingresos.
Hasta 500€ mensuales
Educacional < 21 años
Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. Tener menos de 21 años.
340€/mes 465€/mes 930€/mes
Prórroga Estudios = 21 años
Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. Cumplir 21 años 1 enero-31 agosto. Estar matriculado en estudios oficiales curso completo
Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. Tener entre 21 y 25 años y matriculado 6º crédit.
Ser huérfano de médico colegiado socio protector de la Fundación. Justificante pago gasto expedición de título.
Total coste expedición título
Teleasistencia Domiciliaria (Nueva Prestación)
Ser médico colegiado (o su cónyuge) y socio protector de la Fundación, o ser beneficiario de la Fundación. Ser mayor de 65 años, vivir solo y tener algún grado de dependencia o discapacidad. No superar el tope de ingresos establecido.
Hasta 25€/mes como máximo.
Ser médico colegiado (o cónyuge) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingresos.
Incremento hasta 35% Horas PIA
Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingresos.
Según escalar
Ingresos Emergencia Residencia
Ser médico colegiado socio protector de la Fund. Estar ejerciendo y padecer adicciones/p.dual.
Internam. C. Galatea
Ser médico colegiado (o hijo) y socio protector de la Fundación. Estar ejerciendo y padecer adicciones/p.dual.
50% gastos Internam.
2/convocator.
BENEF. 2012
Ser médico colegiado y asociado protector de la Fundación.
Huérfano Discapacitado
Tratam. y Rehabilitación Adicciones Premio Jesús Galán
Premio mejor expediente académico Medicina Premio mejor expediente académico otra licenciatura.
3.137 beneficiarios
V Certamen Iberoamericano de las Artes 2013 La Fundación para la Protección Social de la OMC ha puesto en marcha la quinta edición del Certamen Iberoamericano de las Artes, con el objetivo de continuar fomentando las artes y las letras entre el colectivo médico. En él pueden participar todos los médicos colegiados en España o en los países de la comunidad iberoamericana, así como los empleados de los Colegios de Médicos y de la Organización Médica Colegial.
l Certamen cuenta con una dotación total en premios de más de casi 85.000 euros repartidos en siete categorías: novela, pintura, escultura, relato corto, dibujo, fotografía y poesía. Todas las obras presentadas deberán ser originales e inéditas en cualquiera de sus modalidades. Todas las categorías constan de un primer premio y dos accésit. El primer premio en las categorías de Pintura, Escultura y Novela es de 12.000 euros; en Poesía, 5.500 euros; Relato Corto y Dibujo la cantidad
es de 4.500 euros y en Fotografía llega a 2.700 euros. Los accésit tienen unos premios de 3.600 euros en Novela, Pintura y Escultura, 1.350 euros en poesía, Relato Corto y Dibujo y 900 euros en fotografía. El plazo de entrega para las obras de pintura, escultura, dibujo, y fotografía se inició el 1 de abril y finaliza el 30 del mismo mes. Para las categorías de relato corto, novela y poesía el plazo comenzó antes, el 1 de marzo y se cierra también el 30 de abril. Con este Certamen, que en 2013 cumple cinco años desde su creación en 2009, la Fundación se propone fomentar las artes y las letras entre un colectivo que, a lo largo de la historia, se ha mostrado especialmente sensible y proclive hacia el cultivo de estas disciplinas; buena muestra de ello son los innumerables médicos artistas y escritores de reconocido prestigio.
Durante la entrega de Premios del IV Certamen, celebrado en octubre del año pasado, el presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendin, ensalzó el humanismo de la medicina como “uno de los valores, junto con la ciencia y la ética, donde se asientan los pilares del ejercicio de la medicina de ayer, de hoy y del mañana”. El año pasado se presentaron 111 obras inéditas y originales realizadas por médicos y profesionales de las organizaciones colegiadas de la OMC, siete de las cuales se alzaron con el Premio y nueve fueron reconocidas con accésit, en una ceremonia conducida por el periodista Juan Ramón Lucas, que tuvo lugar en el Auditorio Caixa Forum de Madrid.
FFOMC / FORMACIÓN
Nueva edición del Curso On Line MIR 2013
l curso on-line de preparación del Examen MIR 2013, puesto en marcha por Aula MIR, inicia una nueva edición tras los éxitos logrados en anteriores años. Esta iniciativa de la Fundación para la Formación de la OMC se erige en la actualidad como una gran opción a tener en cuenta, dada la situación de las contrataciones laborales que están siendo cada vez más limitadas, y a partir de ahí muchos profesionales, después de terminar su periodo de formación en una especialidad, se plantean volver a presentarse al examen MIR para poder tener acceso a una segunda especialidad o simplemente por el hecho de continuar formándose, o como opción ante el desempleo. Por otra parte, hay otros licenciados que por razones geográficas o económicas no pueden acceder a una formación presencial e, incluso, médicos en ejercicio que quieren volver a prepararse el examen, pero no ven el momento de poderlo hacer con cierta garantía y seguridad. La ventaja de la versión on-line es que requiere menos horas lectivas, ofrece mayor facilidad de acceso, y el coste de este tipo de formación se abarata. Sin embargo, garantiza, con las mismas probabilidades de éxito que cualquier otra alternativa, sacar un buen resultado. El médico que opta a hacer el examen MIR tendrá mayor facilidad para prepararse desde su propia casa
o en el lugar donde esté, pudiéndolo complementar con el resto de sus actividades cotidianas. En lo que respecta a las características básicas del curso on-line de AulaMIR, destaca la integración del curso dentro de un entorno web con zonas públicas y privadas. Y, en cuanto a los contenidos, están basados en la versión presencial del curso MIR que la Fundación para la Formación ha realizado en distintos Colegios de Médicos. El alumno, además, puede crear exámenes a la carta, es decir, puede elegir de qué asignaturas se generará el examen on-line. También podrá elegir el número de preguntas del examen para adaptar éste a un tiempo determinado. Los resultados del mismo pueden ser desglosados por asignaturas, además de poder obtener los aciertos globales. Además, cada asignatura que se imparte cuenta con una serie de vídeos explicativos de diferentes temas relacionados. El estudiante tendrá a su disposición un tutor online que responderá todas aquellas dudas que se le generen tanto del curso global como de materias en particular, así como la posibilidad de comunicarse con sus compañeros a través de un campus, intercambiar conocimientos y compartir respuestas que se le han ido aportando. En la propia página de Aula MIR www.aula-mir.com se puede obtener más información. •••
La FFOMC y Fundación Mapfre promueven un curso para prevenir accidentes de tráfico mediante el cuidado de la salud La Fundación para la Formación de la OMC y el Instituto de Seguridad Vial de Fundación Mapfre, a través del programa formativo Médicos por la Seguridad Vial, han iniciado una nueva edición de este curso para fomentar la prevención de accidentes de tráfico mediante el cuidado de la salud y concienciar a la población de cómo las enfermedades, sus síntomas y tratamientos pueden ser causa de riesgo en la vía pública. Esta iniciativa que da comienzo este mes y que obtuvo un gran éxito en la anterior edición, va dirigida todos aquellos médicos, que compartiendo el interés por la labor preventiva del cuidado de la salud ante los accidentes de tráfico. El equipo del curso está formado por asesores especialista del Instituto de Seguridad Vial de Fundación Mapfre y contará con la coordinación y supervisión del Dr. Javier Alonso Santos, director de los Servicios Médicos Propios de Mapfre Familiar. En España, los accidentes de tráfico son una de las principales causas de mortalidad, lo que supone un grave problema de salud pública, con unas cifras en 2008 de 3.100 fallecidos y 16.488 heridos graves. En el 90% de los accidentes, la principal causa es el factor humano, lo que incita a incidir sobre el comportamiento humano para reducir estas cifras. Para conseguir el objetivo de Médicos por la Seguridad Vial, FFOMC y Fundación Mapfre dirigen sus esfuerzos hacia el colectivo médico como agente imprescindible para trasmitir esta relación entre salud y seguridad vial, por los siguientes motivos: desarrolla una labor socializadora en la prevención de riesgos para la salud, posee una amplia experiencia en salud y tiene un contacto directo con los ciudadanos a través de sus consultas. Para apoyar a los médicos en su labor preventiva, Médicos por la Seguridad Vial crea una gran recopilación de información de consulta que relaciona salud y seguridad vial y la pone a disposición del colectivo médico a través de su portal gratuito www.medicosporlaseguridadvial.com
FORMACIÓN / FFOMC
Visita nuestro Campus Virtual y elige entre una amplia oferta de cursos y actividades
Precio Especial para el alumno si se inscribe A TRAVÉS DE SU COLEGIO DE MÉDICOS Fecha de Inicio: 8 de Abril 2013
El Curso online AULA MIR es una plataforma de aprendizaje que permite al licenciado en medicina prepararse y entrenarse para superar el Examen MIR de una manera asequible, flexible, autónoma y eficiente. + información : http://www.ffomc.org
Curso de Médicos por la Seguridad Vial
4ª edición Fecha de Inicio: 15 de Abril 2013
2ª edición Fecha de Inicio: Abril de 2013
“Médicos por la Seguridad Vial”, es un curso que les facilitará las herramientas necesarias para prescribir seguridad vial desde sus consultas, porque como médico también puede salvar vidas en la carretera a través del consejo médico.
+ información: http://www.ffomc.org
FUNDACIONES OMC / FRCOMS
Cooperación República Centroafricana
Dr. Miguel Aguirre:
“El ataque a Bangassou da al traste con 15 años de esfuerzo para mejorar las condiciones de vida de sus habitantes” El Dr. Aguirre cuenta que estas labores sanitarias de la Fundación Bangassou se desarrollan prácticamente desde el nombramiento de Juan José Aguirre como Obispo de la Diócesis de Bangassou, en el año 1998. El Dr. Aguirre hace hincapié en 2008, cuando se inauguró el quirófano, periodo que define como “realmente bueno porque se han operado enfermedades de todo tipo campañas de traumatología, ginecología, cirugía general etc.. En este lustro han pasado más de 5000 personas y ahora estas importantes campañas quedan suspendidas” - lamenta.
El conflicto de República Centroafricana. El médico El Dr. Miguel Aguirre, en la zona del conflicto
iguel Aguirre es médico, cooperante, presidente de la Fundación Bangassou, miembro de la Comisión Técnica de FRCOMS y hermano del obispo de la Diócesis de la región que, a mediados del mes pasado, fue tomada y saqueada por una guerrilla “yihadista” que ha provocado grandes daños materiales, especialmente en la infraestructura sanitaria, la única que atendía a la población de Bangassou y alrededores. Aguirre cuenta para la revista de la OMC la situación que su hermano ha vivido, el obispo Juan José Aguirre, así como el personal cooperante que allí se encontraba y valora estos hechos como una gran catástrofe “que da al traste con 15 años de grandes esfuerzos que ha hecho la Fundación, grandes proyectos, grandes construcciones, para intentar mejorar las condiciones tanto sanitarias como educativas de la gente de Bangassou y de toda la región. Ahora vamos a tener que rehacer todo lo que esta gente haya destruido y dependerá de la solidaridad de la gente y de la situación política de allí”. El presidente de la Fundación Bangassou alerta de la grave situación de la población de la zona: “muchas personas atenddias por la Fundación estaban tomando antirretrovirales para el SIDA y ahora esa cadena está rota; no llegan antibióticos, ni ningún tipo de medicación por lo que se esperan numerosas muertes por SIDA, diarreas, infecciones o enfermedades que se trataban habitualmente y que ahora no pueden tratarse por la falta de medicinas debido al saqueo de la farmacia”. El médico también se lamenta de que las campañas quirúrgicas que se realizaban allí todos los años, hayan tenido que suspenderse. “La campaña de cirugía y ginecología prevista para el primer trimestre de año ha quedado anulada sine die porque es inviable enviar un equipo de cooperantes debido a la situación de inseguridad y aquí nadie interviene como en Mali, quizá porque aquí no hay nada que expoliar”, manifiesta.
cooperante cuenta que este ataque ha sido perpetrado por el “ejército de liberación del Señor” de la alianza rebelde Séléka. Este grupo yihadista musulmán asoló toda la Diócesis de Bangassou con especial virulencia en las zonas y estancias católicas, entre lo que destaca la maternidad, la farmacia, la zona de pediatría, un quirófano que construyó la Fundación y las casas de los religiosos y las religiosas. “Lo han arrasado prácticamente todo, incluidos hasta los vehículos”. Respecto a la posible salida del conflicto, el Dr. Aguirre asegura que “la solución no está en nuestra mano, nosotros hemos lanzado una campaña muy intensa en todos los medios a nuestro alcance para denunciar la situación que se vive, con el objetivo de que la Unión Europea cree un corredor humanitario que de alguna manera ayude a la población de allí”. Con este objetivo La Fundación Bangassou ha creado una plataforma web llamada “Conseguir la Paz en República Centroafricana” dentro de www.avaaz.org con el objetivo de recabar firmas para conseguir que este asunto se lleve al Parlamento Europeo.
Solidaridad de la OMC. La OMC y su Fundación Red de Colegios Solidarios expresan su solidaridad con la Fundación para la Promoción y el Desarrollo de Bangassou y con todos los cooperantes que han desarrollado labores de cooperación y voluntariado.
El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendin, y el presidente de Mutual Médica, Dr. Nolasc Acarín, firmaron este convenio de colaboración en la sede de la OMC.
La Fundación incorpora un seguro de vida para médicos cooperantes y voluntarios La Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios y Mutual Médica han firmado un convenio de colaboración mediante el cual la Fundación incorpora, además del seguro de viaje, un seguro de vida para los médicos cooperantes y voluntarios con el que busca dar mayores prestaciones a los profesionales para que desarrollen su labor en las mejores condiciones El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendin, y el presidente de Mutual Médica, Dr. Nolasc Acarín, firmaron este convenio de colaboración en la sede de la OMC. El Dr. Rodríguez Sendin destacó la importancia de este acuerdo con el que “queremos ofrecer las mejores condiciones de seguridad a los médicos cooperantes y voluntarios porque hemos observado que muchos profesionales viajan sin seguro”. Por su parte, el presidente de Mutual Médica, Dr. Nolasc Acarín, puso de manifiesto que “a menudo, los médicos no somos suficientemente responsables de nuestra propia seguridad, no solamente cuando viajamos a África para hacer un servicio de cooperación con toda la buena intención, sino incluso estando en España” y afirmó que “pensar en la propia seguridad es prever las incertidumbres del futuro para cuan uno esté enfermo o sufra un accidente”. El convenio de colaboración firmado entre FRCOMS y Mutual Médica ofrece un seguro que incorpora todas las características establecidas en el estatuto de los cooperantes e incluye un seguro de vida con cobertura de muerte por accidente de 3.000 euros. Para solicitar esta prestación es necesario estar inscrito en el Registro Nacional de Médicos Cooperantes y Voluntarios, disponible en la página de la Fundación www.fundacionrcoms.com. En el caso de estar ya registrado, deberán darse de alta en un apartado específico “Ya estoy registrado pero vuelvo a salir a terreno”.
OMC - Organización Médica Colegial Nº 25

References: Real Decreto 
 artículo 30
 artículo 4
 artículo 17
 artículo 36
 Real Decreto 
 artículo 33
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 165
 artículo 16
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 resolución