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Timestamp: 2019-10-13 23:26:14+00:00

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T.S.CANARIAS : 13-ago-2012
Los recortes en Sanidad afectarán
al transporte sanitario no urgente Los usuarios de la Sanidad pública tendrán que pagar una
parte del transporte sanitario no urgente, de acuerdo con
el decreto que el 24 de abril publicó el BOE. Al igual que
las prótesis ambulatorias (férulas, muletas, sillas de ruedas...)
y los productos dietéticos, el transporte sanitario
no urgente pasa a ser considerado por el Ministerio de
Sanidad como “servicio accesorio” sujeto a aportación
El transporte sanitario no urgente
deja de ser prestación básica
De este modo, este
pasarán a estar
incluidas en la cartera
común suplementaria
de Salud, y no en la básica,
como hasta ahora. Así se establece
en el Real Decreto-Ley 16/2012
de medidas urgentes para garantizar la
Salud y mejorar la calidad y seguridad
de sus prestaciones, que el Gobierno ha
aprobado y que ha generado incertidumbre
e inquietud en el sector.
El usuario pagará en función a su renta
Según establece este decreto, este porcentaje de aportación
se regirá por las mismas normas que regulan la
prestación farmacéutica, tomando como base de cálculo
para ello el precio final del producto y sin que se aplique
ningún límite de cuantía a esta aportación. Es decir, “la aportación del usuario será proporcional al
nivel de renta que se actualizará, como máximo, anualmente”
afirma el texto. De esta manera, las personas
con una renta igual o superior a 100.000 euros deberán
hacerse cargo de un 60 % del precio de los medicamentos,
si la renta está comprendida entre los 18.000 y los
100.000 euros, los usuarios pagarán el 50 % y para las
personas cuya renta sea inferior a los 18.000 euros, el
cargo será del 40 %.
Estas medidas entrarán en vigor, según el Real Decreto
Ley, cuando se agote el plazo de seis meses dispuesto
por el ejecutivo, a partir de su publicación en el BOE, y
también está previsto que se celebren varias reuniones
del Consejo Interterritorial durante este tiempo para debatir
los pormenores de la aplicación práctica de esta
medida. Tiempo que todas las comunidades consideran
insuficiente, dada la falta de concreción en la forma de
aplicación, que exige cruzar datos con el Ministerio de
Hacienda, y la existencia en todas las comunidades de
la tarjeta sanitaria electrónica, y la cuantía a aplicar a los
usuarios ya que el transporte sanitario no urgente no tiene
un precio fijado, como ocurre con los medicamentos,
sino que varía de una comunidad a otra.
Otra de las cuestiones clave de este decreto, es que serán
las Comunidades Autónomas las encargadas de aplicarlo.
Así, y según se describe en el decreto, “las administraciones
públicas deberán adoptar, con anterioridad al 30
de junio de 2012, todas las medidas que sean necesarias
para la aplicación de lo dispuesto en el apartado 13 del artículo
4”. Y para ello, el Instituto de la Seguridad Social ya
está trabajando con los datos fiscales de los contribuyentes,
que estarían reflejados en la nueva tarjeta sanitaria
La mayoría de comunidades no ha expresado todavía su
opinión clara al respecto, aunque algunas como País Vasco
ya se han mostrado públicamente en desacuerdo con
esta medida e insisten en “su compromiso con que los
ciudadanos vascos no noten los efectos del copago sanitario”,
a la que han unido Andalucía, Asturias y Canarias.
Cataluña ya puso en marcha el pago de un euro por receta
y no se ha pronunciado sobre esta nueva medida. Entre
las que sí piensan incluirlo está Castilla La Mancha.
Otras como la Comunidad Valenciana estudia cobrar una
parte del coste de la ambulancia a los hospitalizados que
la soliciten tras recibir el alta médica, cantidad que se fijará
en función de la renta personal del paciente. El transporte sanitario urgente, sigue igual
Lo que no se ha modificado dentro de la cartera de servicios
básica son “las actividades asistenciales de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se
realicen en centros sanitarios o sociosanitarios, así como
el transporte sanitario urgente, cubiertos de forma completa
por financiación pública”.
El ahorro, objetivo final
Al final, lo que está detrás de todo esto, el objetivo de
la reforma sanitaria, es conseguir un ahorro estimado
de 7.000 millones de euros, que el Gobierno aún no ha
detallado de que partidas se reducirán, pero de los que
sostiene que casi la mitad, unos 3.550 millones de euros,
se conseguirá con estas medidas de co-financiación, el
dejar de financiar fármacos “obsoletos” o “con menor terapéutico”,
con un plan para el impulso de medicamentos
genéricos, nuevos precios de referencia y el ajuste de los
envases a la duración de los tratamientos. Asimismo, el
Gobierno también ha preparado un plan para luchar contra
el turismo sanitario y el “uso fraudulento” de la sanidad
por parte de extranjeros no residentes en España, con el
que pretenden ahorrar unos 1.500 millones de euros.
Un seDesde 2002, cuando se completan las transferencias en
Sanidad desde el INSALUD a las Comunidades Autónomas,
el servicio de transporte sanitario es contratado
mediante licitación pública y sobre unos costes de
ejecución previamente definidos en los pliegos correspondientes,
mediante unas cantidades fijas anuales, el
denominado canon único, abonadas mensualmente a la
empresa adjudicataria, sin que pueda existir variaciones
al alza, más allá de la actualización del IPC oficial en los
años de vigencia de los contratos.
Según datos oficiales del Ministerio de Fomento en España,
y actualizados al 16-4-2012, en España hay 501
empresas (autónomos y mercantiles, entidades públicas
y organizaciones sin ánimo de lucro), dadas de alta
en la actividad de transporte sanitario, que cuentan con
un total de 10.986 ambulancias con autorización de
transporte (nacional, autonómica, privada complementaria,
La masa laboral de este sector es mayoritariamente de
empresas privadas, y contabiliza más de 24.500 trabajadores,
entre técnicos en transporte sanitario, médicos,
enfermeros, operadores de Centros Coordinadores, etc.ctor sujeto al canon fijo ector sujeto al canon fijo
tor sujeto al canon fijo
El copago en el transporte sanitario alterará
la eficiencia y las necesidades asistenciales
y sociales en los grupos menos protegidos
ANEA considera que el transporte sanitario es un eje
vertebrador del territorio y el copago va en contra de la
equidad en el Sistema Sanitario.
Rompe la equidad
El transporte sanitario no urgente facilita el acceso a
los hospitales públicos a toda la población española y
es especialmente importante en el medio rural, porque
garantiza la igualdad de condiciones en la asistencia
sanitaria, a todos, independientemente de su nivel de
renta y de la localidad en que resida.
El Real Decreto Ley 16/2012 que establece el copago
para el transporte sanitario no urgente, castiga a las
zonas rurales a pagar un servicio para el que no tienen
alternativa y restringe y mucho el principio de equidad
que rige el sistema.
El transporte sanitario es una prestación básica
En las zonas rurales, mayoritariamente despobladas,
con una población envejecida y sin rutas de transporte
público de viajeros, la existencia de una ambulancia
en su comarca o localidad es un pilar básico de su
asentamiento, y una prestación básica de la Sanidad,
como recoge la Cartera de Servicios Comunes del SNS
Cuestionar ahora que este transporte sanitario no
es básico, en ANEA “nos parece una agresión al
usuario que “alterará la utilidad terapéutica de dichos
procesos” ya que es una prolongación de los servicios
de rehabilitación, prevención, diagnóstico, y tratamiento
incluidos en la cartera común básica.
Genera inseguridad
La indefinición del Real Decreto Ley 16/2012 sobre cómo
se hará efectivo ese copago, que el Ministerio traslada
a las comunidades autónomas, genera una inseguridad
lógica ante lo desconocido.
ANEA se plantea muchas preguntas que a día de hoy no
tienen respuesta:
Ya que las competencias en materia de transporte
sanitario están transferidas a las autonomías, ¿podrán
las comunidades autónomas decidir si aplican el
copago o no?¿Cómo se decide el precio del servicio?
¿Por kilómetro? ¿Con un mínimo más el kilometraje?
¿Por número de viajes? ¿Cuál será el precio en el que
participar si cada zona tiene su propio convenio con
las empresas? ¿Tendrán las ambulancias que cobrar
el traslado? ¿Qué servicios estarán exentos del pago?
¿Que tratamientos, diálisis, quimioterapia, radioterapia?
¿Y la rehabilitación? ¿Y las altas hospitalarias? ¿Y las
consultas externas? ¿Cómo afecta a los servicios de los
enfermos de los ámbitos rurales menos protegidos?.
ANEA también recoge día a día las inquietudes de los
enfermos, pacientes crónicos o personas que dependen
de la ambulancia para acudir al hospital, que interrogan
a los técnicos sobre el futuro del servicio. ¿Hasta cuando
podré utilizar la ambulancia sin pagar? ¿Cuánto me va a
costar el viaje? ¿Cuánto vamos a ahorrar?
ANEA es consciente de que en estas circunstancias de
recesión, hay que hacer ajustes. Y nos ofrecemos a aportar
ideas y a colaborar en medidas que optimicen el gasto
como pueden ser la instauración en los hospitales de los
servicios de pre-alta hospitalaria u otros, no estando en
contra de que se revise el sistema de transporte sanitario
y si hay que recortar, que sea de la manera menos
gravosa para el usuario o donde se pueda detectar un
abuso o despilfarro de recursos. Todos queremos un
transporte sanitario eficiente y la Administración nos
ha tenido y nos tiene a su lado para trabajar juntos en
su mejora y lo hacemos de forma regular a través del
Grupo de Trabajo de Transporte Sanitario, un órgano
consultor que engloba expertos gestores autonómicos
de transporte sanitario, representantes del Ministerio de
Sanidad y de la propia ANEA.
ISCAN TRANSPORTES SOCIO SANITARIOS, S.L
no es lo mismo que SISCAN Servicios Integrales Sociosanitarios de Canarias S.L
SI QUIEREN CONSULTAR.
http://www.boe.es/borme/dias/2012/07/03/pdfs/BORME-A-2012-125-35.pdf
Los sindicatos temen que caiga la calidad de las ambulancias si se cambia la gestión
Ambuibérica, aspirante a ocupar el lugar de DYA y Cruz Roja, lo niega y asegura que el trabajo lo harán los mismos profesionales pero con mejores medios . El posible cambio de gestión en el servicio de ambulancias que ahora prestan en Euskadi Cruz Roja y DYA, y que podría pasar a manos de la empresa vallisoletana Ambuibérica S.L., ha encendido las alarmas en los sindicatos vascos. ELA, CC OO y UGT mostraron ayer sus temores a que, si se cumplen los pronósticos y la firma castellana se hace con la concesión, no sólo peligrarán las condiciones laborales de las 300 personas que ahora trabajan ahí sino que, a su juicio, también se resentiría la calidad del servicio.
«Con una oferta a la baja tan bestial -en el concurso público convocado por el Gobierno Vasco-, es imposible que respeten las condiciones sociolaborales y que cumplan con el convenio», asegura el secretario general de la Federación de Servicios de ELA, Iñaki Oliden. «No dan los números», remarca, lo que está provocando una «honda preocupación» en la central.
De la misma opinión es Begoña Latorre, responsable del sector del Transporte de CC OO en Euskadi. «La oferta que han presentado es más baja de lo que cuesta hacer el servicio, así que o bien reducen la plantilla o recortan salarios», vaticina. Desde UGT mantienen la misma tesis y José Luis García, responsable de la Federación del Transporte, alerta al Gobierno Vasco de que es él quien «debe garantizar que se mantiene el empleo y las condiciones laborales».
La inquietud se extiende más allá: «Unas jornadas de trabajo largas y una plantilla desmotivada irá en detrimento de la calidad del servicio».
«Se va a cumplir la ley»
El pasado mes de junio el Gobierno Vasco licitó por 12,2 millones de euros la mitad de la red de transporte sanitario urgente (RTSU) de Euskadi, la parte que ahora prestan DYA y Cruz Roja, para un periodo de quince meses. El paquete se divide en 29 lotes, que suponen otras tantas ambulancias. La pasada semana se abrieron las plicas y el mes que viene está previsto que el Ejecutivo resuelva la adjudicación. Pero todo apunta a que Ambuibérica se hará con el servicio por su oferta económica. Según fuentes conocedoras del proceso, la firma castellana habría pedido 27.900 euros por ambulancia al mes cuando, según las mismas fuentes, sólo el coste salarial asciende a 24.700 (hay que tener en cuenta que cada unidad tiene asignados a diez profesionales). DYA, por ejemplo, cifra el precio en 28.600 euros.
El director general de Ambuibérica, Carlos Magdaleno, considera que todos los recelos que está despertando su posible desembarco en Euskadi están infundados ya que, asegura, el servicio lo seguirán prestando los mismos profesionales -la ley obliga a que la nueva gestora mantenga a los trabajadores- pero con mejores vehículos y medios.
Magdaleno es crítico con el hecho de que hayan tenido que competir con dos ONG porque «legalmente las entidades sin ánimo de lucro deben estar allá donde no llega la iniciativa privada. Cruz Roja y DYA tienen un papel muy importante en la sociedad, pero en ningún caso deben competir con empresas» porque tanto desde el punto de vista fiscal como de aportaciones públicas, dice, se encuentran en un plano privilegiado.
En cuanto a la posible merma en la calidad del servicio, Magdaleno dice que «nuestra compañía es la más grande de España en el sector, nadie tiene tanta experiencia en transporte sanitario y no hemos tenido queja de ninguna Administración. Esto es lo que sabemos hacer». Con 2.700 trabajadores, la firma está presente en Castilla y León, Aragón, Castilla-La Mancha, Navarra, Comunidad Valenciana y Cantabria.
Compra de 270 ambulancias
En cualquier caso, ¿cómo es posible que oferte un servicio por debajo de su coste, tal y como aseguran los sindicatos? El director general de la firma castellana dice que no es cierto y se refiere a la economía de escala.
«Ambuibérica ha comprado este año 270 ambulancias. Evidentemente, los precios que sacamos en estos vehículos, o en consumos de gasóleo, no son los mismos que empresas pequeñas». En lo referido al empleo asegura que «la subrogación» de trabajadores en caso de cambios de gestión «está regulada, y se va a respetar la legalidad».
Admite que «son normales los recelos» en una plantilla ante el cambio de empresa, pero, insiste en que, «se van a cumplir los convenios».
No es la única empresa que se presenta a este concurso aunque es verdad que las opciones la tiene todas AMBUIBERICA.
Documento que se cuelga en otro Grupo.... dice ser de un Comunicado Interno de CCOO.
Ante la próxima y temida fecha, por algunos, del día 9 de Agosto, fecha en que las comunidades deberían tener desarrollado el REAL DECRETO 836/2012, de 25 de Mayo, en la que además de otras cosas, se regula la dotación de personal de los vehículos de Transporte Sanitario, os cuento lo que se trató en la reunión mantenida por CC.OO. (a la que asistí yo), del día 30 de Julio en el Ministerio de Sanidad, en Madrid: En la reunión, quien nos recibió fue: Pilar Carbajo Arias (Subdirectora General Adjunta de la Subdirección General de Ordenamiento Profesional). Comenzamos indicándole cual era el motivo de la solicitud de reunión y se le explicaron todas las dudas que nos surgían en el texto del REAL DECRETO 386/ 2012, de 25 de Mayo y los problemas que surgían en las distintas Comunidades Autónomas, en la interpretación y próximo desarrollo de este. Se mostró bastante receptiva a nuestras inquietudes, en las cuales, después de explicárselas, llegó a entenderlas y hasta se pronunció en algunas de ellas. Las cuestiones sobre las que le pedimos pronunciamiento, aclaración y actuaciones a realizar al respecto, en orden a subsanar malas interpretaciones y garantizar claridad aplicativa del Real Decreto 386/2012, de 25 de Mayo, se focalizaron principalmente en: Se preguntó por la entrada en vigor de este REAL DECRETO, ya que podíamos estar incumpliendo, a día de hoy, esta normativa. Su respuesta, es que todavía se tiene que desarrollar en las distintas autonomías y debido a las fechas en las que estamos, la complicación de su desarrollo y su puesta en marcha, varias autonomías solicitaron un alargamiento en el plazo, por lo que no se haría en la fecha indicada y que se alargaría en el tiempo, sin fecha prevista, pero posiblemente en el mes de Septiembre, aprovechando además este tiempo, para intentar incluir las aclaraciones que se solicitan por parte de CC.OO., para intentar llegar a consenso en su clarificación. En relación con el articulo 4 y Disposición Transitoria segunda y estas son: Se solicitó que la habilitación profesional, tuviera la misma consideración que la FP, que fuera indefinida, para el resto de su vida laboral, para cualquier cambio de empresa y valida para todo el territorio nacional. Su respuesta fue, que las habilitaciones se harían para toda la vida laboral, sin importar el cambio de empresa, en relación a la certificación de las empresas y solo se le requerirá FP o certificación profesional, para trabajadores que ingresen por primera vez en el sector. Se solicitó que la habilitación fuera para conductores, ayudantes y camilleros, en las mismas condiciones, ya que en el decreto solamente se habilita a los conductores. Su respuesta fue que si, que no se habían dado cuenta, que es una errata y que lo solucionarían, que la intención era hacerlo para todos. Se preguntó por la habilitación del personal que desempeñan labores en entidades que dispongan de vehículos de Transporte Sanitario (Protección Civil, Cruz Roja, DYA, etc...). Su respuesta que se habilitarían en las mismas condiciones que el resto del personal, por su vida laboral.
Se solicitó que, puesto que parece que hay un error de redacción para acceder a la habilitación profesional esta se pudiera realizar en los próximos 6 años para los vehículos A1 y A2 y en los próximos 8 años, para los de los vehículos B y C. Su respuesta es que lo tendrían que estudiar. Se solicitó que los trabajadores que lleven trabajando mas de 1 año, se les permita continuar trabajando para poderse habilitar, en las mismas condiciones del punto anterior, así como, los trabajadores que hayan trabajado anteriormente, pero que no lo estén haciendo en el momento de publicación de este REAL DECRETO. Se solicitó que se contemplara en las habilitaciones, el personal que no se encuentra en activo por situaciones de excedencia, guarda legal, etc... Se solicitó que se habilitara, excepcionalmente, a través de las comunidades autónomas, especialmente a trabajadores discontinuos y eventuales que hayan realizado algún tipo de formación puesta en marcha por las distintas administraciones, anteriormente a esta normativa y que hayan estado en activo en el ultimo año, así como, para los que hayan realizado la cualificación profesional. Debido a que no esperaba tantas dudas, nos indicó que se las pasáramos por escrito, además de meterlas por registro correspondiente, tanto al Ministerio de Sanidad (que le llegaría a ella), como al Ministerio de Fomento (se envió a los 2 ministerios al día siguiente, día 31 de Julio), para poderlas contestar y hacer alguna aclaración sobre la redacción del Real Decreto (esto lo hará ella, ya que desde el Ministerio de Fomento, se lo remitieron al Ministerio de Sanidad), y posiblemente se hagan aclaraciones ya que hacer una modificación, sería muy complicado, llevaría tiempo y cualquier modificación de un Decreto, lleva un tramite Parlamentario, pero que nos daría contestación oficial a todos estos requerimientos y haría las correspondientes aclaraciones, haciéndoselas llegar de la misma manera a las distintas autonomías. Si tienes alguna duda o quieres alguna aclaración mas sobre este tema, no dudes en ponerte en contacto conmigo. Un saludo.
David Fernández Cora
Responsable Comunicación FSC-CC.OO.
Sector Carretera (Ambulancias)
Tlf.: 678403038
en agosto 13, 2012 1 comentario: Enlaces a esta entrada
Ambuibérica pretende incrementar un 10% su plantilla en Cantabria
Presentada la nueva flota de ambulancias compuesta por un centenar de vehículos nuevos
Carlos Magdaleno, director gerente de Ambuibérica, nueva concesionaria del transporte sanitario en Cantabria, ha asegurado hoy que la intención de la empresa es, no solo mantener los 300 empleados que tenía la anterior, sino incrementar en un 10% su plantilla en la región.
Magdaleno se ha manifestado así durante la presentación esta mañana en el Parque Científico y Tecnológico de Cantabria (Pctcan) de parte de la nueva flota de ambulancias, compuesta por cerca de 110 vehículos nuevos y dotados con las últimas tecnologías, que Ambuibérica desplegará en la región.
En el acto han estado presentes también el director gerente del Servicio Cántabro de Salud (SCS), Santiago Cossio, y el director gerente del Servicio de Atención Primaria, José Antonio García.
La flota que Ambuibérica desplegará en Cantabria está formada por 19 vehículos con soporte vital básico, 10 vehículos de urgencia, 7 UVI móvil, una UVI psiquiátrica y unos 70 unidades para transporte no asistencial, colectivo y de apoyo logístico.
Entre las novedades que presenta la nueva concesionaria del servicio de transporte sanitario en Cantabria destacan, según ha señalado García, el incremento de vehículos de soporte vital básico en lugares donde hasta ahora se contaba con ambulancias convencionales como Laredo, Reinosa, Torrelavega, Cabezón de la Sal y Nansa.
Además, se incorporan aparatos de electromedicina de última generación, a la vez que se incrementan las horas de prestación de los servicios.
También se establece un sistema de control y evaluación permanente que, según ha señalado García, "obligará" a la empresa a un "redimensionamiento continuo", mientras que se le marcan unos objetivos sujetos a penalización si no se cumplen.
Cossio ha destacado que con la concesión del transporte sanitario en Cantabria a Ambuibérica se mejoran las horas de asistencia y las prestaciones, para "garantizar" el servicio a los pacientes, a la vez que ha recordado que la empresa tiene obligación de subrogar a los trabajadores de la anterior concesionaria.
A este respecto, Magdaleno ha trasladado la intención de la empresa de mantener la plantilla anterior formada por 300 trabajadores y de incrementarla en un 10 por ciento para mejorar la conciliación familiar y laboral.
Además, ha destacado que todos los recursos que Ambuibérica desplegará en Cantabria son nuevos y dotados de las últimas tecnologías y ha mostrado su confianza en que la valoración que harán el Gobierno regional y los ciudadanos de su servicio será buena.
Magdaleno ha recordado que Ambuibérica es líder en el transporte sanitario en España con un 10% del servicio a nivel nacional, para lo que cuenta con 2.500 trabajadores y unos 800 vehículos en total.
Despues de un breve parentesis ya estamos aquí otra vez.

References: Real Decreto

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 Real Decreto 
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 REAL DECRETO 
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