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Timestamp: 2018-08-21 18:46:44+00:00

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Resolución de 26 de julio de 2000, de la Presidencia Ejecutiva del Instituto Nacional de la Salud, sobre revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2000 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del Insalud.
Publicado en BOE núm. 198 de 18 de Agosto de 2000
Vigencia desde 19 de Agosto de 2000
ANEXO I . (CENTROS HOSPITALARIOS)
ANEXO II . (SERVICIOS NO HOSPITALARIOS)
R INSALUD 28 Mar. 2001 (revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2001 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria)
Véase Res. 28 marzo 2001 sobre revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2001 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del INSALUD («B.O.E.» 13 abril).
Mediante Resolución de 14 de abril de 1999, publicada en el «Boletín Oficial del Estado» número 103, del 30, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 199 de la Ley General de la Seguridad Social, texto refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, en relación con lo señalado en el artículo 90, de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, se establecían, para 1999, las condiciones económicas aplicables a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria con entidades públicas y privadas en el ámbito del Instituto Nacional de la Salud.
De acuerdo con lo señalado en el artículo 12.1 del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio, y en uso de las atribuciones conferidas a esta Presidencia Ejecutiva por el Real Decreto 809/2000, de 19 de mayo, y teniendo en cuenta los criterios de gestión de la prestación en el ámbito del Insalud, la evolución de los índices de precios en 1999 y las previsiones para el año 2000, resulta necesario actualizar las condiciones económicas del régimen de asistencia sanitaria concertada.
Por todo ello y sin perjuicio de lo previsto en el artículo 162 del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas,
1. Las tarifas máximas para el año 2000 y la actualización de precios de los conciertos vigentes serán las que se especifican en los apartados, siguientes:
Tarifas máximas por día de Hospitalización para el año 2000
Grupos y Niveles Porcentaje de Aumento Península y Baleares Ceuta y Melilla
Médicos propios Médicos INSALUD Médicos propios Médicos INSALUD
Nivel I 2 3.673 22,075 2.647 15,909 3.736 22,454 2.693 16,185
Nivel II 2 4.655 27,977 3.631 21,823 4.732 28,440 3.690 22,177
Nivel III 2 5.536 33,272 4.535 27.256 5.632 33,849 4.606 27,683
Nivel I 2 4.834 29,053 3.798 22,826 4.916 29,546 3.863 23,217
Nive II 2 6.647 39,949 5.616 33,753 6.833 41,067 5.715 34,348
Nivel III 2 10.324 62,048 9.337 56,117 10.503 63,124 9.495 57,066
Nivel I 2 5.835 35,069 4.827 29,011 5.934 35,664 4.909 29,504
Nivel II 2 8.568 51,495 7.593 45,635 8.716 52,384 7.725 46,428
Nivel I-A 2 10.011 60,167 8.977 53,953 10.184 61,207 9.132 54,884
Nivel I-B 2 7.689 46,212 6.671 40,094 7.821 47,005 6.786 40,785
Nivel II 2 10.692 64,260 9.685 58,208 10.873 65,348 9.851 59,206
Nivel III 2 10.692 64,260 9.694 58,262 10.873 65,348 9.851 59,206
Nivel I 2 8.973 53,929 8.041 48,327 9.129 54,866 8.180 49,163
Nivel II 2 9.976 59,957 9.049 54,386 10.151 61,009 9.202 51305
Nivel III 2 13.586 81,654 12.637 75,950 13.817 83,042 12.854 77,254
Nivel I 2 8.109 48,736 7.160 43,032 8.248 49,571 7.283 43,772
Nivel II 2 11.584 69,621 10.667 64,110 11.780 70,799 10.852 65,222
Nivel III 2 13.577 81,599 12.663 76,106 13.810 83,000 12.882 77,422
Nivel I 2 16.949 101,866 16.016 96,258 17.243 103,633 16.292 97,917
Nivel II 2 20.721 124,536 19.801 119,006 21.074 126,657 20.140 121,044:
Nivel III 2 26.191 157,411 25.254 151,780 26.641 160,116 25.690 154,400
2.1 Primeras consultas, intervenciones quirúrgicas menores y urgencias:
Tarifas máximas por prestación para el año 2000
Nivel I - 3.000 18,03 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel II - 3.000 18,03 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel III - 3.000 18,03 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nive II - 3.000 18,03 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel III 2 4.757 28,590 1.694 10,181 4.838 29,077 1.716 10,313
Nivel I - 3.000 18,030 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel II 2 4.006 24,077 1.694 10,181 4.037 24,263 1.705 13,247
Nivel I-A 2 4.523 27,184 2.330 14,004 4.600 27,647 2.351 14,130
Nivel I-B 2 3.476 20,891 2.330 14,004 3.536 21,252 2.351 14,130
Nivel II 2 4.920 29,570 2.965 17,820 5.003 30,069 2.987 17,952
Nivel III 2 4.891 29,396 2.965 17,820 4.976 29,906 2.987 17,952
Nivel I 2 4.224 25,387 2.965 17,820 4.298 25,832 3.018 18,139
Nivel II 2 4.696 28,224 2.965 17,820 4.781 28,734 3.018 18,139
Nivel III 2 6.365 38,254 3.389 20,368 6.476 38,922 3.484 20,939
Nivel I 2 4.696 28,224 3.018 18,139 4.787 28,770 3.071 18,457
Nivel II 2 5.452 32,767 3.071 18,457 5.547 33,338 3.134 18,836
Nivel III 2 96.393 38,423 3.283 19,731 6.505 39,096 3.347 20,116
Nivel I 2 7.983 47,979 3.496 21,011 8.120 48,802 3.601 21,642
Nivel II 2 9.668 58,106 3.707 22,280 9.833 59,098 3.813 22,917
Nivel III 2 11.962 71,893 4.025 24,191 12.169 73,137 4.131 24,828
2.2 Consultas sucesivas y revisiones
Nivel I - 1.500 9,015 750 4,508 1.525 9,165 760 4,568
Nivel II - 1.500 9,015 750 4,508 1.525 9,165 760 4,568
Nivel III - 1.500 9,015 750 4,508 1.525 9,165 760 4,568
Nive II - 1.500 9,015 750 4,508 1.525 9,165 760 4,568
Nivel III 2 2.379 14,298 848 5,097 2.019 12,134 853 5,127
Nivel II 2 2.003 12,038 848 5,097 2.019 12,134 853 5,127
Nivel I-A 2 2.262 13,595 1.165 7,002 2.300 13,823 1.175 7,062
Nivel I-B 2 1.738 10,446 1.165 7,002 1.769 10,632 1.175 7,062
Nivel II 2 2.460 14,785 1.483 8,913 2.501 15,031 1.493 8,973
Nivel III 2 2.445 14,695 1.483 8,913 2.488 14,953 1.493 8,973
Nivel I 2 2.112 12,693 1.483 8,913 2.149 12,916 1.493 8,973
Nivel II 2 2.348 14,112 1.483 8,913 2.390 14,364 1.493 8,973
Nivel III 2 3.182 19,124 1.694 10,181 3.239 19,467 1.742 10,470
Nivel I 2 2.348 14,112 1.510 9,075 2.393 14,382 1.536 9,232
Nivel II 2 2.725 16,378 1.536 9,232 2.773 16,666 1.568 9,424
Nivel III 2 3.196 19,208 1.641 9,863 3.252 19,545 1.674 10,061
Nivel I 2 3.991 23,986 1.747 10,500 3.956 23,776 1.800 10,818
Nivel II 2 4.834 29,053 1.853 11,137 4.916 29,546 1.906 11,455
Nivel III 2 5.981 35,947 2.012 12,092 6.084 36,566 2.066 12,417
3.1 Tratamiento domiciliario del síndrome de apnea del sueño e insuficiencias respiratorias
Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en el año 2000
Porcentaje de Variación Península e islas Baleares Ceuta y Melilla
CPAP -5 388 2,332 388 2,332
BIPAP espontánea (doble presión) -5 564 3,390 564 3,390
BIPAP controlada (doble presión) -5 993 5,968 993 5,968
Respirador volumétrico - 2.341 14,070 2.341 14,070
Monitor de apnea - 1.120 6,731 1.120 6,731
3.2 Oxigenoterapia a domicilio, incluyendo aerosolterapia y ventiloterapia
1. Oxigenoterapia con concentradores -5 580%3,486 580 3,486
2. Oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno 0 589 3,540 589 3,540
3. Oxígeno líquido 0 1.476 8,871 1.476 8,871
El Instituto Nacional de la Salud abonará a los pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia domiciliara con concentradores, en concepto de compensación económica por los gastos de electricidad, la cantidad de 2.380 pesetas (14,304 euros) por mes de tratamiento, la citada cantidad se podrá abonar directamente al paciente o bien a la empresa suministradora, previa justificación de pago al paciente, en la facturación mensual presentada por aquélla.
El número de pacientes con tratamiento de oxígeno líquido no podrá exceder del 7 por 100 del número total de pacientes en tratamiento de oxigenoterapia en el ámbito territorial de los conciertos suscritos bajo la modalidad de pago por servicio y día. El exceso sobre este porcentaje se facturará al precio fijado para pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno.
3.3 Aerosolterapia y ventiloterapia
1. Tratamiento individualizado de aerosolterapia y ventiloterapia 0 219 1,316 219 1,316
2. Tratamiento individualizado de aerosolterapia con alto flujo 0 326 1,959 326 1,959
3.4 Radioterapia y quimioterapia
Tarifas máximas por día o sesión/campo el año 2000
3.4.1. Radioterapia superficial 0 1.203 7,230 1.227 7,374
3.4.2. Radioterapia profunda 0 1.804 10,842 1.834 11,02.
3.4.3. Planificación 0 42.614 256,115 42.614 256,115
3.4.4. Verificación 0 7.458 44,823 7.458 44,823
3.4.5. Quimioterapia 0 1.729 10,391 1.758 10,566
Las tarifas contempladas en los apartados 3.4.3 y 3.4.4 se aplicarán, exclusivamente, para los pacientes que inicien por primera vez el tratamiento de radioterapia.
3.5.1 Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento.
Tarifas máximas para el año 2000
1. Por cada mes completo de tratamiento en régimen de sesión diaria 0 12.943 77,789 13.166 79,129
2. Por cada sesión de este tratamiento 0 518 3,113 526 3,161
3.5.2 Para los nuevos conciertos que se realicen a partir de la publicación de la presente resolución las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes y se refieren a proceso completo, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos:
Tarifas máximas para el año 2000-08-21
3.5.2.1 Rehabilitación Ambulatoria
CODIGO CMD DESCRIPCION CMD CODIGO PROCESO DESCRIPCION PROCESO PRECIO MAXIMO
1 Accidente vascular cerebral (AVC) con hemiplejía 1.1 AVC con hemiplejía y con alteración del lenguaje y/o del habla 83.955 504,580
1.2 AVC con hemiplejía y sin alteración del lenguaje y/o del habla 74.347 446,834
2 Enfermedades del sistema nervioso central 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 58.395 650,961
3 Lesiones de la médula espinal 3.1 Lesiones de la médula espinal 72.580 436,215
4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 4.1 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento 33.692 202,493
4.2 Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico 89.981 540,797
4.3 Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 89.981 540,797
5 Traumatismos cráneo encefálico*(TCE) 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos 99.798 599,798
6 Afecciones traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades 6.1 Fracturas extremo proximal del húmero 51.415 309,010
6.2 Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades 43.120 259,156
6.3 Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades 29.968 180,111
6.4 Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 87.582 526,378
7 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades 7.1 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro 49.408 296,948
7.2 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla 34.034 204,548
7.3 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla) 28.215 169,576
7.4 Artritis 31.944 191,987
7.5 Algoneurodistrofias 95.087 571,484
7.6 Artroplastias 52.402 314,942
8 Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular 8.1 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular 24.756 148,787
8.2 Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas 22.433 134,825
8.3 Otras afecciones vertebrales 29.491 177,244
9 Amputaciones 9.1 Amputaciones 77.970 468,609
11 Grupo especifico de patología infantil 11.1 Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo esquelético 23.287 139,958
12 Grupo específico de patología senil 12.1 Síndrome de inmovilidad 71.170 427,740
3.5.2.2 Rehabilitación Domiciliaria
CODIGO CMD DESCRIPCION CMD CODIGO PROCESO DESCRIPCION PROCESO PRECIO MÁXIMO
1 Accidente vascular cerebral (AVC) con hemiplejía 1.3 AVC con hemiplejía en fase aguda 85.298 512,651
1.4 AVC con hemiplejía en fase crónica 78.788 473,525
2 Enfermedades del sistema nervioso central 2.2 Parkinson 91.826 551,885
2.3 Esclerosis múltiple 104.866 630,257
2.4 0tras enfermedades del sistema nervioso central 114.635 688,970
3 Lesiones de la médula espinal 3.2 Lesiones de la médula espinal 111.373 669,365
4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 4.4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 111.373 669,365
5 Traumatismos cráneo encefálicos (TCE) 5.2 Traumatismos cráneo encefálicos 134.191 806,504
6 Afecciones traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades 6.5 Fracturas de la epífisis proximal del húmero 91.835 551,939
6.6 Fracturas de la epífisis proximal del fémur 85.298 512,651
6.7 Otras afecciones traumáticas osteoartículares y de las partes blandas de las extremidades 85.298 512,651
7 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades 7.7 Artroplastia de rodilla 75.529 453,938
7.8 Artroplastia de cadera 111.373 669,365
7.9 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto artroplastia de rodilla y de cadera) 91.826 551,885
8 Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular 8.4 Afecciones vertebrales sin lesión modular 72.270 434,351
9 Amputaciones 9.2 Amputación de la/s extremidad/es inferior/es 111.373 669,365
10 Enfermedades respiratorias 10.2 E.P.O.C. 111.373 669,365
11 Grupo específico de patología infantil 11.2 Miopatías 111.373 669,365
12 Grupo específico de patología senil 12.2 Síndrome de inmovilidad 104.863 630,239
3.5.2.3 Rehabilitación Respiratoria Ambulatoria
10 Enfermedades respiratorias 10.1 Enfermedades respiratorias 78.759 473,351
3.5.2.4 Rehabilitación Cardiovascular
14 Grupo de patología Cardiovascular 14.1 Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular Medio-Alto 215.000 1.292,176
14.2 Cardiopatía Isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular bajo 67.000 402,678
14.3 Cardiopatías Valvulares Operadas 172.000 1.033,741
14.4 Cardiopatías Congénitas Operadas 172.000 1.033,741
14.5 Insuficiencia cardíaca 220.000 1.322,227
14.6 Tranplante Cardíaco 215.000 1.292,176
14.7 Arteriopatía de Miembros inferiores 220.000 1.322,227
3.6 Fisioterapia y logopedia
3.6.1 Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento.
3.6.1 Actualización de precios de los conciertos vigentes
1. Por cada mes completo de tratamiento de fisioterapia o logopedia en régimen de sesión diaria 0 15.079 90,627 15.079 90,627
2. Por cada sesión de este tratamiento 0 600 3,604 600 3,604
3.6.2 Para los nuevos conciertos que se realicen a partir de la publicación de la presente resolución los tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes y se refieren a proceso completo, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos:
3.6.2 Foniatría y logopedia, procesos completos
13 Alteraciones del lenguaje, de la voz y/o del habla 13,1 Disfonía 70.996 426,695
13,2 Afasia 152.218 914,849
13,3 Disartría 87.567 526,288
13,4 Trastornos de la fluencia 65.493 393,621
13,5 Anomalías funcionales dentofaciales 74.452 453,476
13,6 Laringectomía 60.742 365,067
Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento.
Las tarifas contempladas en los apartados 3.5.1, 3.6.1 y 3.7 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia y rehabilitación para paralíticos cerebrales por meses completos, incluyen 20 sesiones.
3.8 Hemodiálisis por sesión
Se incorpora a la tarifa de la sesión de hemodiálisis el coste del concentrado de bicarbonato que se venía tarifando como suplemento, de manera que, en adelante, se deberá incorporar dicha técnica en todas las sesiones de los pacientes tratados con hemodiálisis, deduciéndose la cantidad de 1.242 pesetas (7,465 euros) en cada una de las sesiones facturadas que no incluyan concentrado de bicarbonato, siendo la cantidad a deducir de 2.372 pesetas (14,256 Euros) en el caso de hemodiálisis domiciliaria.
Tarifas máximas por sesión de tratamiento para el año 2000
3.8.1 En centros hospitalarios - 20.702 124,422 21.035 126,425
3.8.2 En un club de diálisis
3.8.2.1 Que realicen 390 o menos sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiados de la Seguridad Social pertenecientes al INSALUD 4 20.816 125,107 21.150 127,114
3.8.2.2 Que realicen entre 391 y 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social 2 20.439 122,841 20.767 124,812
3.8.2.3 Que realicen más de 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al INSALUD - 20.063 120,581 20.384 122,510
3.8.3 En centro satélite con personal sanitario del INSALUD - 16.227 97,526 16.482 99,059
3.8.4 En centro satélite con personal sanitario de la empresa concertada - 19.060 114,553 19.367 116,398
3.8.5 En el domicilio del paciente con máquina 2 19.264 115,779 18.593 111,746
3.8.6. Diálisis domiciliaria con máquina a través de club de diálisis 2 19.264 115,779 18.593 111,746
El número de sesiones a que se refiere en los apartados 3.8.2.1 y 3.8.2.2 y 3.8.2.3 se calcularán como la media mensual de sesiones de tratamiento recibidas en el club de diálisis por pacientes del INSALUD en los seis meses completos anteriores a la publicación de esta Resolución.
Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2000
3.9.1. Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) 2 6.305 37,894 6.055 36,391
3.9.2. Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora - 10.774 64,753 10.774 64,753
3.9.3. Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (menor de 15 litros/día) - 8.693 52,246 8.693 52,246
3.9.4. Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático - 7.625 45,827 7.625 45,827
3.10.1 Suplemento por Diálisis Peritoneal Ambulatoria con solución de poliglucosa.
Tarifas máximas por día tratamiento el año 2000
En todas las modalidades de DPA: continua, con cicladora o con último cambio automático 930 5,589
A los efectos de facturación y abono de los servicios de "hemodiálisis a domicilio" y "diálisis peritoneal ambulatoria continua" y "diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático", las tarifas establecidas en los apartados 3.8.5, 3.8.6 y 3.9 para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos, que se recogen en el siguiente cuadro:
Conceptos Porcentaje de Aumento Peníonsula e islas Baleares Ceuta y Melilla
Material fungible 2 9.508 57,144 9.233 55,491
Material fijo 2 9.804 58,923 9.408 56,143
Material fungible 2 6.305 37,894 6.055 36,391
Material fungible - 8.547 51,369 8.547 51,369
Material fijo - 2.227 13,385 2.227 13,385
Diálisis peritoneal domiciliada con cicladora bajo volumen
(<15l/día)
Material fungible - 6.954 41,794 6.954 41,794
Material fijo - 1.739 10,452 1.739 10,452
Díálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático:
Material fungible - 6.510 39,126 6.510 39,126
Material fijo - 1.115 6,701 1.115 6,701
Con independencia de la tarifa fijada en los números 3.8.5 y 3.8.6, por cada sesión de hemodiálisis único, de 269.100 Ptas (1.617,324 Euros) en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen, por primera vez, el tratamiento de hemodiálisis en su domicilio.
Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el INSALUD abonará, además de la tarifa por día establecida en el apartado 3.9, en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación del catéter por el centro de referencia, la cantidad de 48.438 Ptas (291,118 Euros) que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento.
Asimismo, en la diálisis domiciliaria realizada a través de un club de diálisis, en concepto de seguimiento clínico y controles analíticos rutinarios, se abonará la cantidad de 500 Pesetas (4,688 Euros)/sesión.
El INSALUD abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 710 Ptas. (4,267 Euros) por sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis perítoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 1.946 Ptas. (11,696 Euros) mensuales por gastos de electricidad.
Tarifas máximas por exploración en el año 2000
3.11.1. Por cada estudio simple con o sin contraste - 14.500 87,147 14.500 87,147
3.11.2. Por cada estudio doble con o sin contraste - 21.000 126,213 21.000 126,213
3.11.3. Por cada estudio vascular (angioTAC) 1- 9.700 118,399 9.700 118,399
3.11.4. Suplemento por anestesia - 15.000 90,152 15.000 90,152
Tarifas máximas por exploración el año 2000
1. Por cada estudio simple - 28.500 171,288 28.500 171,288
2. Por cada estudio doble, estudio de mama, estudio cardiaco o estudio vascular - 39.900 239,804 39.900 239,804
3. Por cada estudio funcional basado en Perfusión, Difusión, o BOLD - 48.000 288,486 48.000 288,486
4. Espectroscopía basada en RIVI (debe incluir estudio de imagen por RM simple) - 48.000 288,486 48.000 288,486
5. Plus de anestesia - 15.000 90,152 15.000 90,152
6. Plus de contraste - 8.721 52,414 8.721 52,414
7. Plus de estudio de Estimulación - 10.000 60,101 10.000 60,101
3.13 Exploraciones de Mamografía
1. Mamografía para cribado, por paciente explorada 3.500 21,035
2. Mamografía para diagnóstico, por paciente explorada 8.000 48,081
3.14 Exploraciones de Imagen o tratamientos mediante Medicina Nuclear
Procedimientos Península, islas Baleares, Ceuta y Melilla
1- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS:
1.1 INFLAMACION E INFECCION
1.1.1 Gammagrafía con Galio67- Localizada 30.000 180,304
1.1.2 Gammagrafía con Galio67 - Rastreo Corporal 31.000 186,314
1.1.3 Gammagrafía con leucocitos: Localizada (Planar y/o Spect) 36.000 16,364
1.1.4 Gammagrafía con leucocitos: Rastreo corporal 37.000 222,374
1.2.2 Renograma Isotópico- DTPA 99m Tc 15.000 90,152
1.2.3 Renograma Isotópico- MAG3 -99m Tc 16.000 96,162
1.2.4 Renograma con Captopril- DTPA 99m Tc 20.000 120,202
1.2.5 Renograma con Captopril- MAG3 -99m Tc 22.000 132,223
1.2.6. Cistogammagrafía retrógrada 18.000 108,182
11.3 SISTEMA OSEO
1.3.1. Gammagrafía ósea (Rastreo) 15.000 90,152
1.3.2. Gammagrafía ósea en tres fases 20.000 120,202
1.3.3 Spect Oseo 18.000 108,182
1.4 RESPIRATORIO
1.4.1 Gammagrafía pulmonar de perfusión 15.000 90,152
1.4.2 Gammagrafía pulmonar de ventilación 15.000 90,152
1.5 ENDOCRINOLOGIA
1.5.1 Captación tiroidea con Radioyodo 6.000 36,061
1.5.2 Test de Perclorato 6.000 36,061
1.5.3 Gammagrafía tiroidea 7.000 42,071
1.5.4 Gammagraf ía tiroidea con Radioyodo 20.000 120,202
1.5.5 Rastreo corporal total con l131 22.000 132,223
1.5.6 Gammagrafía de paratiroides (MIBI/Tetrofosmin) 38.000 228,385
1.5.7 Gammagrafía suprarrenal cortical 60.000 360,607
1.5.8 Gammagrafía suprarrenal medular-l123 Localizada 90.000 540,911
1.5.9 Gammagrafía suprarrenal medular-l123 Rastreo C. 90.000 540,911
1.5.10 Gammagrafía suprarrenal medular-l131 Localizada 60.000 360,607
1.5.11 Gammagrafía suprarrenal medular-l131 Rastreo C. 60.000 360,607
1.6 DIGESTIVO
1.6.1 Gammagrafía para detección de mucosa gástrica ectópica 17.000 102,172
1.6.2 Gammagrafía hepatoespiénica 15.000 90,152
1.6.3 Estudio de glándulas salivares 13.000 78,132
1.6.4 Detección y localización de la hemorragia intestinal 28.000 168,283
1.6.5 Estudio del tránsito esofágico 18.000 108,182
1.6.6 Estudio del reflujo gastro-esofágico 18.000 108,182
1.6.7 Estudios de vaciamiento gástrico 25.000 150,253
1.7 ONCOLOGIA
1.7.1 Gammagrafía con Galio67 31.000 186,314
1.7.2 Spect con Galio67 31.000 186,314
1.7.3 Gammagrafía con 201Talio - Rastreo Corporal 31.000 186,314
1.7.4 Gammagrafía con 111ln - Pentetreótida 120.000 721,215
1.7.5 Spect con 111ln - Pentetreótida 120.000 721,215
1.8 CARDIOVACULAR*
1.8.1 Gammagrafía miocárdica mediante Pirofosfatos 99mTc 20.000 120,202
1.8.2 Ventriculografía de primer paso. Reposo 20.000 120,202
1.8.3 Ventriculografía de primer paso. Post esfuerzo o intervención farmacológica 24.000 144,243
1.8.4 Ventriculografía de Equilibrio. Reposo 20.000 120,202
1.8.5 Ventriculografía de equilibrio. Post esfuerzo o intervención farmacológica 24.000 144,243
1.8.6 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con 201Talio - Reposo 25.000 150,253
1.8.7 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con 201 Talio - Post esfuerzo o intervención farmacológica 29.000 174,294
1.8.8 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con MIBI / Tetrifisnuba-99m Tc. Reposo 35.000 210,354
1.8.9 Estudios de perfusión cardíaca mediante Spect con MIBI / Tetrofosmina-99m Tc. Post esfuerzo o intervención farmacológica 40.000 240,4051
1.9 NEUROLOGIA
1.9.1 Spect cerebral de perfusión con HMPAO - 99m Tc 35.000 210,354
1.9.2 Gammamielografía 35.000 210,354
1.9.3 Angioencefalografía 15.000 90,152
1.10 HEMATOLOGIA
1.10.1 Eritrocinética 33.000 198,334
1.10.2 Ferrocinética 33.000 198,334
1.10.3 Cálculo de Masa Eritrocitaria 22.000 132,223
1.10.4 Gammagrafía de Medula ósea 20.000 120,202
110.5 Determinación del Volumen Plasmático 33.000 198,334
1.10.6 Test de Schilling 27.000 162,273
1.11 MISCELANEA
1.11.1. Gammagrafía peritoneal 30.000 180,304
1.11.2. Gammagrafía esplónica 25.000 150,253
1.11.3. Gammagrafía testicular 15.000 90,152
1.11.4 Linfogammagrafía 22.000 132,223
1.11.5 Valoración de prótesis óseas 30.000 180,3041
2- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS:
2.1 ONCOLOGIA
2.1.1 Tratamiento del dolor óseo metastásico (89Sr) 235.000 1.412,378
2.2 ENDOCRINOLOGIA
2.2.1 Tratamiento con 131 l(< 21 mCi) 32.000 192,324
2.2.2 Tratamiento del Cáncer de Tiroides 131 l 250.000 1.502,530
Si en un mismo procedimientos se procede a la realización de exploración en reposo y exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica, el precio máximo será el de la exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica incrementado en un 20%.
4. Contratación de terapias respiratorias a presupuesto fijo.
El Instituto Nacional de la Salud, sin perjuicio de las singularidades que afectan a cada prestación asistencial, concertará mediante un presupuesto fijo la gestión del servicio de tratamiento domiciliario de pacientes con alteraciones o insuficiencia respiratorias, dentro de ámbitos territoriales concretos, en todas o cada una de las terapias incluidas en los apartados 3.1, 3.2, y 3.3 de la presente Resolución.
El presupuesto de cada contrato se determinará por el órgano de contratación, previo informe de la Subdirección General de Conciertos.
5. Desplazamiento y movilización de medios diagnósticos y terapéuticos.
La contratación de Centros y Servicios Sanitarios tendrá en consideración la aproximación del servicio a sus usuarios, siempre que resulte técnica y económicamente adecuado.
Los Servicios Especiales de Diagnostico y Tratamiento en medios móviles serán considerados en las concurrencias que se establezcan y su contratación requerirá la determinación, previo informe de la Subdirección General de Conciertos, de las condiciones técnico-sanitarias de los medios asistenciales y la determinación del régimen económico aplicable en cada caso, por el órgano de contratación.
6. Asistencia concertada por procesos, médicos o quirúrgicos.
6.1 Litotricia renal extracorpórea.
Tarifas máximas por tratamiento completo en el año 2000
Península, islas Baleares, Ceuta y Mellla
)Litotricia renal extracorpórea 135.000 811,366
6.2 Procedimientos quirúrgicos
Tarifas máximas por procedimiento en el año 2000
Diagnósticos C.I.E. 9-MC Procedimientos C.I.E. 9-MC Médicos centro Pesetas (Euros) Médicos INSALUD Pesetas (Euros)
474 Enfermedad crónica de amígdalas y adenoides 28.2 Amigdalectomía sin Adenoidectomía 51.100 (331,158) 45.733 (274,861)
28.3 Amigdalectomía con Adenoidectomía 55.100 (331,158) 45.733 (274,861)
28.6 Adenoidectomía sin Amigdalectomía 50.000 (300,506) 41.500 (249,420)
366 Cataratas 13.7 Extracción + LIO. 146.971 (883,313) 121.986 (733,151)
574 Colelitiasis 51.2 Colecistectomía 235.669 (1.416,399) 195.605 (1.175,610)
605 Fimosis 64,0 Circuncisión. 45.000 (270,455) 37.350 (224,478)
735.0 Dedo gordo pie valgo 77.54 Excisión de Hallux Valgus. 106.605 (640,709) 88.482 (531,788)
Dedo gordo de pie valgo bilateral Excisión bilateral de Hallux Valgus 121.000 (727,225) 99.200 (596,204)
455 Hemorroides 49,46 Hemorroidectomía 114.621 (688,886) 95.135 (571,773)
550.0 Hernia Inguinal unilateral. 53.0 Reparación unilateral h. inguinal. 130.175 (782,368) 108.045 (649,364)
550.2 Hernia Inguinal bilateral. 53.1 Reparación bilateral h. inguinal. 156.399 (939,977) 129.811 (780,180)
600 Hiperplasia próstata. 60.2 Resección transuretral. 181.037 (1.088,054) 150.261 (903,087)
60.3 Prostatectomia suprapúbica. 287.088 (1.1725,434) 238.283 (1.432,110)
715.95 Osteoartrosis de cadera. 81.51 Sustitución total de cadera 925.000 (5.559,362) 767.750 (4.614,270)
715.96 Osteoartrosis de rodilla. 77.87 Osteotomía de rodilla 475.000 (2.854,807) 394.250 (2.369.490)
81.54 Sustitución total de rodilla 1.025.000 (6.160,374) 850.750 (5.113,110)
717 Trastorno interno de rodilla. 80.26 Artroscopia diagnóstica, o terapéutica 141.120 ((848,148) 117.130 (703,965)
81.45 Reparación de ligamentos cruzados 475.000 (2.854,807) 394.250 (2.369,490)
722 Trastorno del disco intervertebral 80.51 Escisión de disco intervertebral 442.647 (2.660,362) 367.397 (2.208,100)
454.9 Varices 38.5 Ligadura y extirpación de venas varicosas 131.680 (791,413) 109.294 (656,870)
Varices bilaterales. Ligadura y extirpación de venas varicosas, ambas piernas 145.000 (871,468) 121.000 (727,225)
V45.1 Acceso vascular para hemodiálisis 39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal. 110.000 (661,113) 93.500 (561,946)
39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal con prótesis 250.000 (1.502,530) 167.000 (1.003,690)
565.0 Fisura anal. 49.3 Fisurectomía anal. 87.975 (528,740) 73.019 (438,853)
565.1 Fístula anal. 49.12 Fistulectomía anal. 87.975 (528,740) 73.019 (438,853)
685 Quiste pilonidal. 86.21 Escisión de quiste. 95.000 (570,961) 78.850 (473,898)
354.0 Síndrome del túnel carpiano. 04.43 Liberación de túnel carpiano. 88.200 (530,093) 73.206 (439,977)
727.4 Ganglión. 82.21 Escisión de lesión de vaina tendón de mano 55.000 (330,557) 45.650 (274,362)
728.6 Dupuytren. 82.35 Otra fasciectomía de mano. 88.200 (530,093) 73.206
752.5 Testículo no descendido. 62.5 Orquidopexia. 85.000 (510,860) 70.550 (424,014)
603 Hidrocele. 61.2 Escisión de hidrocele. 85.000 (510,860) 70.550 (424,014)
V25.2 Esterilización 63.70 Vasectomía 45.000 (270,455) 37.350 (224,478)
V25.2 Esterilización 66.39 Oclusión bilateral de trompas de Falopio 55.000 (330,557) 45.650 (274,362)
375 Trastornos del aparato lacrimal. 09.81 Dacriocistorrinostomía. 46.575 (279,921) 383.657 (232,333)
372.4 Pterigión. 11.3 Escisión de Pterigión. 45.643 (274,320) 37.884 (227,687)
470 Tabique nasal desviado. 21.8 Septoplastia. 86.215 (518,163) 71.558 (430,072)
6.3 Procedimientos quirúrgicos de Cirugía Cardiaca
Diagnósticos C.I.E. 9-MC Procedimientos C.I.E. 9-MC Porcentaje de Variación Pesetas Euros
394 Enfermedad de la válvula mitral. 35.0 Valvulotomía cardiaca cerrada 2,5 871.250 5.236,318
395 Enfermedad de la válvula aórtica. 35.1 + 39.61 Valvuloplastia cardiaca abierta 2,5 1.076.250 6.468,393
396 Enfermedad valvular mitroaórtica. 35.2 + 39.61 Sustitución de válvula o válvulas cardíaca/s 5 1.260.000 7.572,753
397 Enfermedades de otras estructuras endocardíacas 35.3 + 39.61 Excisión anillo subvalvular aórtico y otras op. sobre estructuras adyacentes a válvulas 2,5 1.127.500 6.776,411
238.9 Tumoración cardiaca
745 Anomalías del cierre septal cardíaco 35.5- 35.6- 35.7- + 39.61 Reparación de tabiques cardiacos con prótesis o con injerto de tejido 2,5 1.050.625 6.314,383
996.02 Complicación tras sustitución valvular cardíaca 35.95 Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón 2,5 768.750 4.620,281
35.95 + 39.61 Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón con Cir. Extracorp. 2,5 1.178.750 7.084,430
441.1 Aneurisma de aorta ascendente 35.22+ 38.45 +39.61 Resección de aneurisma de aorta con sustitución valvular o reimplantación de vasos 2,5 1.230.000 7.392,449
429.9 Otra patología cardíaca 39.61 Otras intervenciones sobre el corazón con circulación extracorpórea 2,5 1.076.250 6.468,393
411 Cardiopatía isquémica crónica 36.1- 36.2 +39.61 Revascularización miocárdica 5 1.233.750 7.414,987
35.22+ 36.1- 36.2+3 9.61 Revascularización miocárdica más sustitución valvular aórtica 5 1.312.500 7.888,284
441 Aneurisma de aorta 38.44 Resección aneurisma con sustitución 2,5 768.750 4.620,281
747.0 Conducto arterioso permeable 38.85 Excisión, ligadura de ductus 2,5 512.500 3.080,187
747.1 Coartación de aorta 38.64 Reparación de coartación 2,5 666.250 4.004,243
423 Enfermedades del pericardio 37.3 Pericardiectomía 2,5 563.750 3.388,206
426.9 Bloqueo cardiaco 37.80 Implantación, revisión, sustitución de
marcapasos endocavitario 2,5 240.875 1.447,688
37.74 Inserción sustitución marcapasos epicárdico 2,5 153.750 924,056
37.8 Recambio generador de marcapasos 2,5 76.875 462,028
428 Insuficiencia cardiaca 37.61 Implante de balón de contrapulsación 2,5 410.000 2.464,150
Los conciertos para procedimientos quirúrgicos de cirugía cardíaca otorgados mediante procedimientos Negociados deducidos de Contratos Marco se ejecutarán en los términos pactados, sin que quepa revisión sobre los precios negociados pactados.
6.4 Procedimientos de radiocirugía
Diagnósticos C.I.E. 9-MC Procedimientos C.I.E. 9-MC Pesetas Euros
2.39.6-239.7 Neoplasias del Sistema Nervioso Central 92.3 Radiocirugía estereotáxica 1.350.000 8.113,663
747.81 Malformaciones vasculares cerebrales 92.3 Radiocirugía estereotáxica 1.600.000 9.616,194
350.1 Neuralgia del Trigémino 92.3 Radiocirugía Estéreotáxica 1.250.000 7.512,651
6.5 Procedimientos de hemodinámica cardíaca diagnóstica y terapéutica
Descripción Código Descripción
Hemodinámica cardiaca diagnóstica y terapéutica 88.5/37.23 Angiocardiografía y/o cateterismo 125.000 751,265
36.0 Angioplastia transluminal coronaria 500.000 3.005,061
36.0+88.5 Angioplastia transluminal coronaria incluyendo angiocardiografía 515.000 3.095,212
35.96 Valvuloplastia percutanea 500.000 3.005,061
35.96+88.5 Valvuloplasta percutanea incluyendo angiocardiografía 520.000 3.125,263
En el precio que se establece por cada uno de los procedimientos de los apartados 6.2, 6.3, 6.4 y 6.5 se consideran incluidos:
El material fungible y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio.
Prótesis, en los procedimientos del apartado 6.2. Debiendo especificar el Centro, en la oferta de licitación, el tipo de prótesis, marca, precio y técnica quirúrgica de implantación. En los casos en que así lo especifique el INSALUD, podrán concertarse procedimientos quirúrgicos con implante, diferenciando el valor de los mismos y sus mecanismos de liquidación económica. Para los procedimientos de los apartados 6.3, 6.4 y 6.5, no se encuentran incluidas las prótesis en la tarifa establecida.
Coste de los días de hospitalización en habilitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente.
Estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar. Para el caso de los procesos comprendidos en el apartado 6.3 (Procedimientos quirúrgicos de cirugía cardiaca), en el precio del proceso se incluye la estancia en unidad de cuidados intensivos durante los cinco primeros días postintervención, las estancias generadas a partir del 6.o día de la intervención quirúrgica se facturarán con la tarifa de 100.000 pesetas (601,012 euros) día.
Las consultas posthospitalarias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos, salvo en el de extracción de cataratas con inclusión de lente intraocular cuyo número de consultas posthospitalarias será, al menos, de cuatro.
El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Centro concertado, derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o de complicaciones ajenas al proceso, surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital de Àrea correspondiente.
6.6 En los conciertos en que estén incluidos procesos médicos o quirúrgicos diferenciados y tengan prevista cláusula de revisión de precios, la cuantía individual de cada proceso podrá ser incrementada en el porcentaje máximo del 2 por 100, siempre que no superen los topes establecidos en esta Resolución.
6.7 La facturación por procesos médicos y quirúrgicos excluirá la facturación por cualquier otro concepto y será incompatible con la facturación por estancias.
6.8 La inclusión en el concierto de alguno de los procedimientos quirúrgicos requerirá, en todo caso, que el Centro se encuentre clasificado, de forma provisional o definitiva, entre los grupos IV al VII de los establecidos en el anexo I de la Resolución de la Secretaría de Estado para la Sanidad de 11 de abril de 1980.
6.9 La contratación de procesos médicos o quirúrgicos, distintos de los recogidos en el apartado 6.2 a 6.5 anteriores, requerirá la determinación, por el órgano de contratación, de los precios aplicables en cada caso, previo informe de la Subdirección General de Conciertos.
6.10 Para la realización o contratación de procedimientos quirúrgicos en Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria sin camas de hospitalización, será necesario el cumplimiento de los requisitos técnico-sanitarios y asistenciales que se determinen por el órgano de contratación, en función de los procesos objeto de contrato, sin que sea necesaria la clasificación prevista en el apartado 6.8 anterior del centro hospitalario en el que, en su caso, se encuentra ubicada la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria.
7. Impuestos y tasas.
En las tarifas indicadas en todos y cada uno de los apartados anteriores se consideran incluidos todos los impuestos, tasas y demás cargas legales y específicamente el Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA) de los servicios gravados con el mismo.
Segundo. Convenios singulares de colaboración.
1. El Instituto Nacional de la Salud podrá suscribir convenios singulares con entidades públicas o privadas en los que se establezca la vinculación de centros hospitalarios con la red sanitaria pública mediante un régimen de funcionamiento programado y coordinado con el de los centros sanitarios del INSALUD.
La formalización de estos conciertos se ajustará a las normas y condiciones generales contenidos en los artículos 66 y 67 de la Ley General de Sanidad, y su duración no podrá ser superior a ocho años.
2. Tendrán carácter sustitutorio los centros vinculados bajo el régimen de convenio singular que constituyan una alternativa al dispositivo asistencial del Instituto Nacional de la Salud.
El régimen de estos convenios sustitutorios se fijará en una cláusula adicional de carácter anual, que se incorporará mediante cláusula adicional al convenio vigente, en el que se especificarán el área o población asignada al centro, tipos de servicios a prestar por el hospital, oferta asistencial del mismo, actividad pactada y techo de financiación para este fin.
Las condiciones económicas de los citados convenios se establecerán anualmente por el órgano de contratación correspondiente, previo informe de la Subdirección General de Conciertos, sobre la base de los costes efectivos de cada centro, y teniendo en cuenta las distintas fuentes de financiación del hospital de que se trate, pudiendo determinarse bajo la modalidad de pago por procesos individuales o agrupados, unidades de complejidad o por Unidades Ponderadas de Asistencia (UPAS), estableciéndose en este último caso, para el año 2000, la siguiente ponderación:
Estancias UPA (Unidad Ponderada de Asistencia)
Quirúrgicas 1,5
Obstétricas 1,2
Pediátricas 1,3
Neonatológicas 1,3
UCI 5,8
Urgencias 0,3
Primeras 0,25
Sucesivas 0,15
Cirugía menor ambulatoria 0,25
Además de los servicios de carácter sustitutorio, las cláusulas adicionales anuales podrán recoger las prestaciones complementarias que se consideren necesarias para otras provincias, áreas o zonas distintas a la asignada al hospital concertado.
3. La revisión de las condiciones económicas de los convenios singulares vigentes a la entrada en vigor de esta Resolución se realizará de acuerdo con lo previsto en cada uno de los convenios suscritos, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de los objetivos asistenciales pactados en cada caso y de la actividad prevista para el año 2000, en la que se incluirán los procesos médicos o quirúrgicos que se determinarán en función de las necesidades asistenciales. Las condiciones económicas y los objetivos asistenciales que se determinen en las cláusulas adicionales de los convenios singulares de carácter sustitutorio, tendrán vigencia desde el 1 de enero de 2000.
A efectos de lo previsto en el artículo 159.2.f del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, los convenios singulares regulados en el apartado segundo de la presente Resolución tendrán la consideración de contrato marco en relación con los servicios establecidos en el apartado primero apartados 3.11, 3.12, 3.13, 3.14 y 6, siempre que dichas prestaciones figuren en la cartera de servicios del centro correspondiente.
Las cláusulas anuales de los convenios sustitutorios, así como las cláusulas adicionales de los restantes convenios singulares, que se suscriban a partir de la entrada en vigor de esta Resolución recogerán el carácter marco de los mismos.
Constituirán condiciones técnico-económicas, de carácter marco, para la contratación de las prestaciones recogidas en el apartado primero, de esta Resolución; las establecidas en el propio convenio singular, si las hubiere, las que determine específicamente el INSALUD o, en su defecto, las generales establecidas en la presente Resolución.
1. Las tarifas de los conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, se incrementarán, se mantendrán o decrecerán, en los porcentajes y cuantías establecidas en cada caso.
2. Los incrementos autorizados para la actualización de precios de los conciertos vigentes se aplicarán siempre que no superen los importes de las tarifas máximas establecidas para cada una de las prestaciones y servicios concertados.
3. En los conciertos en vigor que incluyan prestaciones cuyas tarifas para el año 2000 resulten inferiores a las que se venían practicando, la aplicación de las nuevas tarifas tendrán efectos a partir de la fecha de publicación de esta Resolución, y la reducción que corresponda se efectuará en la facturación del mes siguiente al de la entrada en vigor de la presente Resolución.
4. La revisión de las tarifas de los conciertos vigentes a 31 de diciembre de 1999 se realizará automáticamente por el Instituto Nacional de la Salud con efectos de 1 de enero de 2000, siempre que haya transcurrido un año desde la fecha de formalización del concierto y este no haya sido revisado con anterioridad por Resolución individualizada de esta Presidencia Ejecutiva. Para los conciertos cuyo estado de ejecución sea inferior a un año, la aplicación de la revisión de precios establecida en la presente Resolución tendrá efectos a partir de la fecha en que se cumpla la primera anualidad de vigencia del correspondiente concierto.
5. Para agilizar la aplicación inmediata de esta norma se deberá observar el siguiente procedimiento:
5.1 Con independencia del procedimiento de revisión previsto en el punto segundo para los convenios singulares, los Directores territoriales y provinciales y los Gerentes de Atención Especializada del Instituto Nacional de la Salud, en el plazo máximo de un mes a partir de la fecha de publicación de esta disposición, remitirán al órgano fiscal que corresponda, salvo que el centro se encuentre en régimen de control financiero permanente, la cláusula adicional, de acuerdo con los modelos contenidos en los anexos I, II y III de la presente Resolución, debidamente cumplimentados pero sin firmar, con las nuevas tarifas que correspondan a cada uno de los conciertos vigentes.
5.2 Fiscalizado de conformidad por el órgano fiscal, se procederá a la firma de la misma y se diligenciará por el Director territorial o provincial, resolución aprobatoria de la misma, procediéndose, a continuación, a las liquidaciones de atrasos que correspondan y a tramitar las nuevas facturaciones con las nuevas tarifas.
5.3 La citada cláusula se formalizará en triplicado ejemplar, remitiéndose, una vez diligenciada, uno de los ejemplares a la Subdirección General de Conciertos del INSALUD, y copia de la misma, en su caso, al órgano fiscal.
6. La revisión de las condiciones económicas de los conciertos por servicios prestados con anterioridad al año 2000, que por cualquier circunstancia aún estuviese pendiente de realizarse a la fecha de promulgación de esta Resolución, se efectuará por el procedimiento establecido en las respectivas normas que aprobaron las correspondientes revisiones de tarifas.
7. Los Servicios de Inspección del Instituto Nacional de la Salud velarán por el correcto cumplimiento de las obligaciones de los centros, servicios y empresas concertadas y en particular las que se refieren al tratamiento adecuado a los usuarios de la Seguridad Social.
Para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Resolución, y sin perjuicio de la delegación de atribuciones recogida en la Resolución de esta Presidencia Ejecutiva de 23 de marzo de 1998, o disposición que la sustituya, se delega en los Directores territoriales y provinciales del Instituto Nacional de la Salud la facultad de resolver los expedientes de revisión de tarifas, de los conciertos y convenios suscritos por los órganos centrales del INSALUD, de los centros y servicios concertados que están ubicados en la provincia donde resida la sede de la correspondiente Dirección Territorial o Provincial. La Resolución se formulará mediante diligencia a la cláusula adicional correspondiente a cada concierto, sin que sea precisa la autorización previa a la Subdirección General de Conciertos.
(CENTROS HOSPITALARIOS)
Del concierto de asistencia sanitaria suscrito por el Instituto Nacional de la Salud y el Centro................., de fecha ............... para la asistencia sanitaria de enfermos beneficiarios de la Seguridad Social.
Don ......................................................., Director provincial del Instituto Nacional de la Salud de ........................... y don ..........................., como representante legal del Centro ......................, cuya representación acredita por medio de ...............suscriben la presente cláusula adicional al concierto referido, en los siguientes términos:
Primero: De acuerdo con lo previsto en la Resolución de la Secretaría de Estado para la Sanidad de 11 de abril de 1980, el centro está calificado en el año ......... como hospital ........ en el grupo ........, nivel ........
Segundo: De conformidad con lo dispuesto en la Resolución .... «Boletín Oficial del Estado» número ...., de fecha ............., se establecen las siguientes tarifas:
Tarifas de hospitalización:
(Médicos del centro) ........................pesetas.
(Médicos del INSALUD) .......................pesetas.
Consultas, intervenciones quirúrgicas menores y urgencias:
Primeras ....................................pesetas.
Intervenciones quirúrgicas ..................pesetas.
Consultas sucesiva ..........................pesetas.
Urgencias ...................................pesetas.
Tercero: Las tarifas convenidas en la estipulación anterior se aplicarán con efectividad de .................., de acuerdo con lo señalado en el artículo................. de la Resolución de ......................., incorporándose al contrato en vigor, previa fiscalización y firma del presente documento.
Quinto: Las tarifas que se convienen no podrán ser modificadas con efectos anteriores a 1 de enero de 2000.
Sexto: Quedan anuladas todas las anteriores estipulaciones contenidas en el contrato de origen y sus cláusulas adicionales, en lo que se opongan a lo establecido en la Resolución y a lo convenido en el presente documento.
En ............., a ............. de ............. de 2000.
Diligencia: Don ..........................................., Director del Instituto Nacional de la Salud en ............, a la vista del informe fiscal emitido por la Intervención ................................. de la Seguridad Social de fecha ...................., resuelve aprobar la presente Cláusula Adicional, incorporándose al concierto de su razón.
(SERVICIOS NO HOSPITALARIOS)
Del concierto de asistencia sanitaria suscrito por el Instituto Nacional de la Salud y el Centro ................., de fecha .................. para la asistencia sanitaria de enfermos beneficiarios de la Seguridad Social.
Don ........................................................, Director provincial del Instituto Nacional de la Salud de ........................... y don ..........................., como representante legal de la Empresa ................., cuya representación acredita por medio de ............... suscriben la presente cláusula adicional al concierto referido, en los siguientes términos:
Primero: De acuerdo con lo previsto en la Resolución ............., «Boletín Oficial del Estado» número ..., de fecha ............., se establecen las siguientes tarifas:
Segundo: Las tarifas convenidas en la estipulación anterior se aplicarán con efectividad de .................., de acuerdo con lo señalado en el artículo ................. de la Resolución, de ..................., incorporándose al contrato en vigor, previa fiscalización y firma del presente documento.
Cuarto: Las tarifas que se convienen no podrán ser modificadas con efectos anteriores a 1 de enero de 2000.
Quinto: Quedan anuladas todas las anteriores estipulaciones contenidas en el contrato de origen y sus cláusulas adicionales, en lo que se opongan a lo establecido en la Resolución y a lo convenido en el presente documento.

References: Resolución 
 artículo 199
 Real Decreto 
 artículo 90
 artículo 12
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 162
 resolución 
 resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 artículo 159
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
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 Resolución 
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 Resolución 
 Resolución 
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 Resolución 
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