Source: https://www.studentische-versicherungen.de/krankenversicherung-student/familienversicherung/
Timestamp: 2020-07-09 18:04:53+00:00

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Familienversicherung für Studenten in der Krankenversicherung
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Die Möglichkeit der beitragsfreien Mitversicherung von Familienangehörigen gibt es in Deutschland im System der gesetzlichen Krankenversicherung, jedoch nicht in der privaten Krankenversicherung, wo für jeden Versicherten ein eigener Beitrag zu entrichten ist.
Studenten, und gegebenenfalls deren Kinder, können sich beitragsfrei gesetzlich krankenversichern, sofern ein Elternteil gesetzlich krankenversichert oder ein Ehegatte bzw. Lebenspartner im Sinne des Lebenspartnerschaftsgesetzes Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse (Pflichtmitglied oder freiwilliges Mitglied) ist und die weiteren Voraussetzungen gemäß § 10 SGB V erfüllt sind (für die beitragsfreie Versicherung in der sozialen Pflegeversicherung § 25 SGB XI).
Als Kinder im Sinne der Familienversicherung der gesetzlichen Krankenversicherung gelten auch Stiefkinder und Enkel, die das Mitglied überwiegend unterhält oder in seinen Haushalt aufgenommen hat, sowie Pflegekinder. Kinder, die mit dem Ziel der Annahme als Kind in die Obhut des Annehmenden aufgenommen sind und für die die zur Annahme erforderliche Einwilligung der Eltern erteilt ist, gelten als Kinder des Annehmenden und nicht mehr als Kinder der leiblichen Eltern.
Voraussetzungen für einen familienversicherten Studenten in der deutschen GKV sind:
ein Wohnsitz oder gewöhnlicher Aufenthalt im Inland (Bundesrepublik Deutschland),
dass du nicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 1, 2, 2a, 3 bis 8, 11 bis 12 oder nicht freiwillig versichert (allerdings kann eine Kündigung der freiwilligen Mitgliedschaft erfolgen, um in den beitragsfreien Schutz der Familienversicherung zu gelangen) bist,
dass du nicht versicherungsfrei oder nicht von der Versicherungspflicht befreit bist; dabei bleibt die Versicherungsfreiheit nach § 7 SGB V außer Betracht (Versicherungsfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung),
dass du nicht hauptberuflich selbständig erwerbstätig bist und
kein Gesamteinkommen hast, das regelmäßig im Monat ein Siebtel der monatlichen Bezugsgröße nach § 18 des SGB IV überschreitet (im Jahr 2020 sind das 455 €).
Ehegatten und Lebenspartner von Mitgliedern einer gesetzlichen Krankenkasse sind für die Dauer der Schutzfristen nach § 3 des Mutterschutzgesetzes sowie der Elternzeit nicht versichert, wenn sie zuletzt vor diesen Zeiträumen nicht gesetzlich krankenversichert waren.
Familienversicherung über ein Elternteil
Studenten können nur bis einen Tag vor ihrem 25. Geburtstag über ein Elternteil beitragsfrei mitversichert sein. Wird das Studium durch Erfüllung einer gesetzlichen Dienstpflicht unterbrochen oder verzögert, verschiebt sich die Altersgrenze um diesen Zeitraum nach hinten. Dies gilt auch bei einer Unterbrechung oder Verzögerung durch:
den freiwilligen Wehrdienst nach § 58b des Soldatengesetzes,
einen Freiwilligendienst nach dem Bundesfreiwilligendienstgesetz,
dem Jugendfreiwilligendienstegesetz oder
einen vergleichbaren anerkannten Freiwilligendienst oder
durch eine Tätigkeit als Entwicklungshelfer im Sinne des § 1 Absatz 1 des Entwicklungshelfer-Gesetzes für die Dauer von höchstens zwölf Monaten.
Ohne Altersgrenze können Studenten beitragsfrei über ein Elternteil in der GKV mitversichert sein, wenn sie als behinderte Menschen außerstande sind, sich selbst zu unterhalten und die Behinderung bereits zu einem Zeitpunkt vorlag, zu dem bereits Familienversicherung über ein Elternteil bestand oder die Familienversicherung nur wegen einer Vorrangversicherung ausgeschlossen war.
Kinder von familienversicherten Studenten sind ebenfalls beitragsfrei versichert, sofern sie selbst die Voraussetzungen für die Familienversicherung erfüllen:
bis zum 23. Geburtstag, wenn sie nicht erwerbstätig sind
bis zum 25. Geburtstag, ggf. verlängert (siehe zuvor), wenn sie sich in Schul- oder Berufsausbildung befinden oder ein freiwilliges soziales Jahr oder ein freiwilliges ökologisches Jahr im Sinne des Jugendfreiwilligendienstegesetzes oder Bundesfreiwilligendienst nach dem Bundesfreiwilligendienstgesetz leisten
bei Behinderung ohne Altersgrenze (siehe vorheriger Absatz).
Studenten können sich gemäß § 10 Abs. 3 SGB V nicht über ein Elternteil familienversichern, wenn der mit dem Studenten verwandte Ehegatte oder Lebenspartner des Mitglieds nicht Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse ist (also z.B. privat krankenversichert) und sein Gesamteinkommen regelmäßig im Monat ein Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt (JAEG, auch Versicherungspflichtgrenze genannt) und regelmäßig höher als das Gesamteinkommen des Mitglieds ist, wobei bei Renten der Zahlbetrag berücksichtigt wird. Der Gesetzgeber geht in diesen Fällen davon aus, dass das höhere Einkommen des nicht gesetzlich krankenversicherten Ehegatten die wirtschaftliche Grundlage der Familie bildet.
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Familienversicherung über den Ehegatten
Ohne Altersgrenze können sich Studenten über ihren Ehegatten bzw. Lebenspartner nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz familienversichern, wenn dieser Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse ist. Auch hier gelten die oben genannten Voraussetzungen.
Im Fall der Scheidung oder Nichtigerklärung der Ehe endet das Ehegattenverhältnis mit der Rechtskraft des Urteils und damit die Familienversicherung via den Ehegatten.
Unerheblich ist, ob die Ehegatten tatsächlich zusammen oder getrennt leben.
Bei eheähnlichne Gemeinschaften ist die Familienversicherung dagegen nicht anwendbar; auch ein Verlöbnis ist nicht ausreichend.
Auskunfts- und Mitteilungspflichten gegenüber der Krankenkasse
Aus § 10 Absatz 6 SGB V ergibt sich, dass der Stammversicherte, also das Mitglied, von dem die Familienversicherung abgeleitet wird, der zuständigen Krankenkasse alle für die Durchführung der Familienversicherung notwendigen Angaben sowie die Änderung dieser Angaben zu melden hat.
Aus § 289 SGB V ergibt sich weiterhin die Pflicht, den Fortbestand der Voraussetzungen der Versicherung nach § 10 auf Verlangen der Krankenkasse nachzuweisen.
Als Versicherter hast du zudem gemäß § 206 SGB V der gesetzlichen Krankenkasse auf Verlangen über alle für die Feststellung der Versicherungs- und Beitragspflicht und für die Durchführung der der Krankenkasse übertragenen Aufgaben erforderlichen Tatsachen unverzüglich Auskunft zu erteilen und Änderungen in den Verhältnissen, die für die Feststellung der Versicherungs- und Beitragspflicht erheblich sind und nicht durch Dritte gemeldet werden, unverzüglich mitzuteilen. Auf Verlangen sind die Unterlagen, aus denen die Tatsachen oder die Änderung der Verhältnisse hervorgehen, der Krankenkasse unverzüglich vorzulegen.
Der Beteiligte handelt ordnungswidrig, wenn eine Auskunft, Mitteilung oder Vorlage nicht, nicht richtig, nicht vollständig oder nicht rechtzeitig erfolgt (§ 307 Abs. 2 Nr. 2, 3 SGB V). Die Ordnungswidrigkeit kann mit einer Geldbuße bis zu 2.500 Euro geahndet werden (§ 307 Abs. 3 SGB V). Zudem kann die Krankenkasse die Erstattung der Aufwendungen verlangen, die ihr durch diese Pflichtverletzung entstehen.
Ende der Familienversicherung: Was nun?
Sobald die beitragsfreie Familienversicherung für dich als Studierenden in der GKV durch Wegfall der persönlichen oder sachlichen Voraussetzungen endet und auch nicht über eine andere Konstellation möglich ist – denkbar ist bspw. eine Familienversicherung über deinen Ehegatten (da ohne Altersgrenze möglich) nach Ende der Familienversicherung über ein Elternteil aufgrund von Erreichen der Altersgrenze – wirst du regelmäßig versicherungspflichtig in der GKV. Zu diesem Zeitpunkt kannst du deine Krankenkasse wechseln, melde dich bei uns! Bis zwei Wochen nach Ende der Familienversicherung musst du die Versicherungsbescheinigung von der neuen Krankenkasse der Hochschule vorlegen.
Wirst du nach Ende der Familienversicherung nicht versicherungspflichtig in der GKV, so würdest du ohne eine Reaktion deinerseits automatisch freiwilliges Mitglied bei deiner bisherigen gesetzlichen Krankenkasse werden, sofern kein nachgehender Leistungsanspruch besteht (§ 19 Abs. 2 SGB V), an den sich ein anderweitiger Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall anschließt oder du nicht innerhalb von zwei Wochen nach Hinweis deiner Krankenkasse deinen Austritt erklärst (bei Nachweis eines anderweitigen Anspruchs auf Absicherung im Krankheitsfall, z.B. „Folgeversicherungsnachweis“ einer privaten Krankenversicherungsgesellschaft).
Möchtest du nach Ende der Familienversicherung die gesetzliche Krankenkasse für die Durchführung der freiwilligen Versicherung direkt wechseln, so geht das unter den Voraussetzungen des § 9 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V und einer Anzeige bzw. Erklärung des Beitritts gegenüber der neuen Krankenkasse innerhalb von drei Monaten nach Ende der Versicherung. Ein späterer Wechsel der gesetzlichen Krankenkasse wäre nach wirksamer Kündigung der freiwilligen Versicherung möglich (u.a. Bindungsfrist, Kündigungsfrist beachten!). Melde dich bei uns, wenn deine Familienversicherung absehbar endet und du deine Krankenkasse wechseln möchtest:
Keine Familienversicherung möglich? Wir prüfen die weiteren Optionen!
Wir prüfen, ob ein Wechsel zu einer neuen gesetzlichen Krankenkasse bzw. überhaupt eine Mitgliedschaft bei einer gesetzlichen Krankenkasse für dich möglich ist und stellen dir anschließend einen vorausgefüllten Mitgliedschaftsantrag zur Verfügung. Bitte füll dazu das folgende Formular aus:
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Ich bin immatrikulierter (eingeschriebener) Student.
Du kannst hier bis zur Vollendung deines 75. Lebensjahres eine sogenannte private incoming-Reisekrankenversicherung der HanseMerkur im Basic- oder Profi-Tarif abschließen, wenn du dich u.a. nur vorübergehend in Deutschland aufhältst und nicht der gesetzlichen Kranken- und/oder Pflegeversicherungspflicht unterliegst. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 5 Jahre ab dem Tag deiner Einreise.
Folgende Bitten: 1. Nutze diesen Service nur, wenn du ernsthaft eine Krankenversicherung abschließen bzw. deine Krankenkasse wechseln möchtest! Wenn du dich nur informieren möchtest, wende dich bitte an einen Versicherungsberater, der dich gern gegen ein Honorar ab in der Regel ca. 100 € / Stunde berät. 2. Überprüfe regelmäßig auch den Spam-/Junk-Ordner deines Mailpostfaches, da manche Nachrichten leider dort landen. Danke.
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unterliegen nicht-erwerbstätige Personen (z. B. reine Studenten) vorbehaltlich anderer Regelungen der Verordnung den Rechtsvorschriften über das soziale Absicherungssystem bei Krankheit des Mitgliedstaates (EU-/EWR-Staat bzw. Schweiz), in dem sie ihren gewöhnlichen Aufenthalt (Wohnort) haben.
Eine nicht abschließende Liste von Kriterien, mit deren Hilfe durch eine Gesamtbewertung aller vorliegenden Angaben zu den einschlägigen Fakten der gewöhnliche Aufenthalt bei Meinungsverschiedenheit zwischen den Trägern von zwei oder mehreren Mitgliedstaaten über die Feststellung des Wohnortes einer Person, für die die VO (EG) 883/04 gilt, bestimmt werden kann, enthält Artikel 11 der Durchführungsverordnung 987/2009: die Dauer und Kontinuität deines Aufenthalts in den betreffenden Mitgliedstaaten, deine familiären Verhältnisse und familiären Bindungen, die Ausübung von einer oder mehreren bezahlten oder nicht-bezahlten Tätigkeiten, deine Wohnsituation und wie dauerhaft diese ist, bei Studenten ihre Einkommensquelle(n), dein steuerlicher Wohnsitz.
Bei Personen, die sich nur vorübergehend zum Zweck des Studiums in Deutschland aufhalten und bspw. regelmäßig in der vorlesungsfreien Zeit (Wochenenden, Semesterferien) in ihren "Herkunftsstaat" zurückkehren, dort ihre familiären Bindungen haben, von den Eltern im Ausland (überwiegend) finanziert werden, nach dem Studium planen, Deutschland wieder zu verlassen, gilt, dass im Regelfall von keinem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland ausgegangen werden kann!
Deutsche Rechtsvorschriften zur Krankenversicherung gelten, wenn du in Deutschland eine Beschäftigung oder selbständige Tätigkeit ausübst (Vorsicht bei einer Entsendung nach Deutschland nach Art. 12 VO (EG) 883/04 oder der Ausübung von Tätigkeiten in mehreren Mitgliedstaaten) oder deinen gewöhnlichen Aufenthalt hast, wenn du gar keine Erwerbstätigkeit in einem Mitgliedstaat ausübst.
Ich übe in Deutschland eine Erwerbstätigkeit aus (Beschäftigung oder Selbständigkeit).
Ich habe einen Anspruch auf Sachleistungen nach über- oder zwischenstaatlichem Recht (= Ausschluss Versicherungspflicht als Student in der GKV nach § 5 Abs. 1 Nr. 9 SGB V).
Beginn der Ausübung der Beschäftigung / selbständigen Tätigkeit in Deutschland
Bitte lade hier aussagekräftige Nachweise bzw. eine Erklärung hoch, mittels der dein gewöhnlicher Aufenthalt bzw. Mittelpunkt der Interessen ermittelt werden kann (bspw. Dauer des Aufenthalts; Angaben über familiäre Verhältnisse / Familienstand und familiäre Bindungen; als Student deine Einkommensquellen; Art und die spezifischen Merkmale jeglicher ausgeübten, auch unentgeltlichen, Tätigkeit, insbesondere des Ortes, an dem eine solche Tätigkeit in der Regel ausgeübt wird, der Dauerhaftigkeit der Tätigkeit und der Dauer jedes Arbeitsvertrags; Wohnsituation, insbesondere deren dauerhafter Charakter; steuerlicher Wohnsitz; deine Zukunftspläne; usw.). Erlaubte Dateitypen: gif, png, jpg, jpeg, pdf
Ich bestätige, dass eine solche Versicherungspflicht in der GKV (§ 5 SGB V) bzw. ein solches Beitrittsrecht (§ 9 SGB V) vorliegt.
§ 5 Abs. 1 Nr. 1 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 2 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 2a SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 3 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 4 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 5 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 6 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 7 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 8 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 9 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 10 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 11 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 11a SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 11b SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 12 SGB V	§ 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V	§ 9 Abs. 1 Nr. 3 SGB V	§ 9 Abs. 1 Nr. 4 SGB V	§ 9 Abs. 1 Nr. 5 SGB V	§ 9 Abs. 1 Nr. 7 SGB V	§ 9 Abs. 1 Nr. 8 SGB V	 Bitte den vorliegenden Versicherungstatbestand in der gesetzlichen Krankenversicherung laut SGB V aus dem § 5 bzw. § 9 auswählen (z.B. § 5 Abs. 1 Nr. 1 SGB V im Falle einer versicherungspflichtigen Beschäftigung).
bis zur Vollendung deines 75. Lebensjahres eine sogenannte private incoming-Reisekrankenversicherung der HanseMerkur im Basic- oder Profi-Tarif abschließen, wenn du dich u.a. nur vorübergehend in Deutschland aufhältst und nicht der gesetzlichen Kranken- und/oder Pflegeversicherungspflicht unterliegst. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 5 Jahre ab dem Tag deiner Einreise.
Einige nicht gesetzlich krankenversicherte Studenten unter 30 Jahren gelangen durch ...
Einfacherer Krankenkassenwechsel ab 2021 beschlossen
Der Bundestag hat mit der Annahme des Entwurfs der Bundesregierung ...

References: § 10
 § 25
 § 5
 § 7
 § 18
 § 3
 § 58
 § 1
 § 10
 § 10
 § 289
 § 10
 § 206
 § 9
 Art. 12
 § 5

§ 5
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 § 5
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