Source: https://www.slideserve.com/kennan-riddle/mgr-lucie-valouchov-fakultn-nemocnice-plze-31-5-2014
Timestamp: 2017-12-12 06:54:57+00:00

Document:
PPT - Mgr. Lucie Valouchová Fakultní nemocnice Plzeň 31. 5. 2014 PowerPoint Presentation - ID:6735371
Mgr. Lucie Valouchová Fakultní nemocnice Plzeň 31. 5. 2014PowerPoint Presentation
Mgr. Lucie Valouchová Fakultní nemocnice Plzeň 31. 5. 2014
<iframe src="https://www.slideserve.com/embed/6735371" width="600" height="485" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe>
Mgr. Lucie Valouchová Fakultní nemocnice Plzeň 31. 5. 2014. Získané poškození mozku možnosti sociální pomoci. Osnova. Společenské aspekty postavení OZP Psychosociální aspekty života OZP Zdravotně postižení v právních normách Osoby se zdravotním postižením Invalidita
PowerPoint Slideshow about '' - kennan-riddle
Mgr. Lucie Valouchová
Získané poškození mozku
možnosti sociální pomoci
Společenské aspekty postavení OZP
Psychosociální aspekty života OZP
Zdravotně postižení v právních normách
Sociální péče v ČR (terénní, pobytové služby)
lidé se zdravotním postižením (minorita) - přibližně 10 % obyvatel ČRvztah společnosti ke zdravotně postiženým = ukazatel základního směřování společnosti, jejích priorit, hodnotového systému atd.
zdravotní postižení - téměř automatický předpoklad zařazení nositele do oblasti sociální péče, charitativních a obdobných aktivit
OZP v obecném povědomí - převážně paternalistické vnímání - objekt péče či přímo sociálního zabezpečení (předsudky, neinformovanost, diskriminace)
disabilismus = paušálně předpojatý postoj vůči lidem s postižením
handicapující důsledky zdravotního postižení - 4 druhy předsudků:
paternalisticko-podceňující - soucit spojený s charitativním přístupem (bezmocní)
odmítavé - neužiteční, zatěžující, neproduktivní (nežádoucí až patologická jinakost)
protektivně-paušalizující - adresáti mnoha diskutabilních, neoprávněných výhod
idealizující (heroizující)- mravně lepší, hodni obdivu
Celkový počet občanů se ZP
Zdroj: Národní plán vyrovnávání příležitostí pro občany se zdravotním postižením, 1998
Výsledky výběrového šetření ČSÚ zdravotně postižených osob, 2007
Suma faktorů znevýhodnění
soubor znevýhodňujících (handicapujících) činitelů, které v individuální míře ovlivňují, resp. determinují kvalitu života člověka s postižením a které reflektují postoje společnosti k těm, kteří se vymykají běžným představám a nějak se odlišují od majoritou, resp. intaktními lidmi, obecně uznávané normy
omezení a (nebo) ztráta
určitých funkcí
omezení výkonnosti
zbrzdění celkového vývoje
ztížení podmínek pro celistvý a rovnoměrný psychický vývoj
a vytváření sociálních dovedností, ohrožení deprivačními vlivy
redukce příležitostí
k uspokojování potřeb
individua a výkonu
běžných občanských
kompetencí, sociální izolace
redukce šancí při vzdělávání,pracovním uplatnění
fyziologická a (nebo) anatomická anomálie
orgánová nebo funkční „vada“, vzhledová odlišnost
řada omezení, znevýhodnění, nesnází
redukce pohybových schopností, resp. možností lokomoce a její důsledky
uspokojování základních fyziologických potřeb, materiální zajištění včetně pracovního uplatnění, sebeobsluhy a samostatnosti
kvalita života - výkon a uplatňování občanských práv a svobod, navazování sociálních kontaktů/vytváření nových sociálních vztahů, překračování vlastní osamělosti, podpora zdraví a upevňování kondice, zábava a prožitek
individuálně zvýšená závislost na technických pomůckách či opatřeních
zřejmé/skryté ohrožení citovou a podnětovou, resp. informační deprivací
možné působení výkonové „činnostní“ deprivace
obtíže při zvládání procesu osamostatňování  nebezpečí sociální izolace
možné poruchy sebepojetí, např. zkreslené sebehodnocení
problematické utváření sociálních a interpersonálních kontaktů a vazeb
nejisté zvládání přirozených a běžných sociálních rolí, snížená sociabilita
možné oslabení vůle a motivace k seberozvoji i sociální adaptaci
případná emoční labilita, neadekvátní prožívání a neprožívání
obtížnější seberealizace, uplatnění na trhu práce - správné zhodnocení, rozvinutí těch schopností/dovedností, které nezanikly kvůli defektu/nemoci/úrazu
s dynamicky probíhajícími změnami vzhledem k příčině (nemoc, úraz)
dlouhodobá s poměrně ustáleným průběhem (invalidita)
invalidita (Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění)
dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav (Zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře)
občan těžce zdravotně postižený (Zákon č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení)
osoba se zdravotním postižením (Zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti)
občan závislý na péči (Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
	roztříštěnost, nesourodost definice nepříznivého zdr. stavu v české právní úpravě
mezinárodní definice funkčních schopností, invalidity a zdraví dle WHO
tělesné funkce a struktury (biologické/mechanické funkce těla, stupeň postižení)
aktivity a participace (učení a používání znalostí, dorozumívání, mobilita, péče o sebe,
život doma, mezilidské interakce a vztahy; komunitní, občanský a sociální život)
Osoby se zdravotním postižením Zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti
fyzickým osobám se zdrav. postižením se poskytuje  ochrana na trhu práce
osobami se zdravotním postižením (OZP) jsou fyzické osoby, které jsou orgánem sociálního zabezpečení uznány invalidními
a) ve III. stupni (osoby s těžším zdravotním postižením), nebo
b) v I. nebo II. stupni
c) fyzické osoby, které byly orgánem sociálního zabezpečení posouzeny, že již nejsou invalidní, a to po dobu 12 měsíců ode dne tohoto posouzení
statut OZP osoba dokládá posudkem/potvrzením orgánu soc. zabezpečení
zaměstnavatelé s více než 25 zaměstnanci v pracovním poměru jsou povinni zaměstnávat OZP ve výši 4 % z celkového počtu svých zaměstnanců
plnění povinnosti zaměstnáváním v prac. poměru nebo tzv. náhradním plněním
odebírání výrobků nebo služeb od zaměstnavatelů zaměstnávajících více než 50 % OZP
zadávání zakázek těmto zaměstnavatelům
jejich vzájemná kombinace
InvaliditaZákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění
podmínky nároku - § 38
pojištěnec má nárok na ID, jestliže nedosáhl věku 65 let a stal se
Invalidita - § 39
pojištěnec je invalidní, jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nastal pokles jeho pracovní schopnosti nejméně o 35 %
1 invalidita ve třech stupních v závislosti na % poklesu pracovní schopnosti
stupně invalidity podle poklesu pracovní schopnosti:
I. stupeň - pokles nejméně o 35 % a nejvýše o 49 %
II. stupeň - pokles nejméně o 50 % a nejvýše o 69 %
III. stupeň - pokles nejméně o 70 %
nárok na příslušný stupeň invalidity X nárok na výplatu
nad 28 let 5 roků z posledních 10 let před vznikem invalidity
nad 38 let 10 roků v posledních 20 letech před vznikem invalidity
určování poklesu pracovní schopnosti - vychází se ze zdravotního stavu doloženého výsledky funkčních vyšetření + v úvahu se bere:
v případě poklesu pracovní schopnosti nejméně o 70% též to, zda je pojištěnec schopen výdělečné činnosti za zcela mimořádných podmínek
Invalidita a výdělečná činnost
výkon zaměstnání nemůže mít za důsledek odnětí ID
odnětí pouze po oduznání invalidity v rámci kontrolní LP
% pokles pracovní schopnosti X souběh ID a příjmu z VČ bez dalších podmínek (charakter, rozsah činnosti, výše příjmu)
k oduznání invalidity dochází zejména v případech posudkově významného zlepšení zdrav. stavu anebo dlouhodobě příznivé stabilizace zdrav. stavu (kdy se předpokládá úspěšná adaptace na zdravotní postižení) spojené s obnovením výdělečné schopnosti ve stanoveném rozsahu
stabilizovaný zdravotní stav = stav, který se ustálil na úrovni, která umožňuje pojištěnci vykonávat VČ bez zhoršení zdrav. stavu vlivem takové činnosti; udržení stabilizace zdrav. stavu může být přitom podmíněno dodržováním určité léčby nebo pracovních omezení
adaptace na zdravotní postižení = jestliže pojištěnec nabyl, popřípadě znovu nabyl schopností a dovedností, které mu spolu se zachovanými tělesnými, smyslovými a duševními schopnostmi umožňují vykonávat VČ bez zhoršení zdrav. stavu vlivem takové činnosti
osobě může být  % vyčíslení poklesu schopnosti pracovní schopnosti, které odpovídá jejímu zdravotnímu stavu
Dávky pro osoby se zdrav. postižením
pomoc a podpora fyzickým osobám v nepříznivé sociální situaci
peněžité dávky OZP určené ke zmírnění soc. důsledků zdravotního postižení a k podpoře jejich sociálního začleňování
Příspěvek na péčiZákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách
osobám starším 1 roku věku, kteréz důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebují pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základních životních potřeb v rozsahu stanoveném stupněm závislosti
4 stupně závislostina pomoci jiné osoby:
stupeň I. = LEHKÁ
stupeň II. = STŘEDNĚ TĚŽKÁ
stupeň III. = TĚŽKÁ
stupeň IV. = ÚPLNÁ
rozdílně stanoveny výše příspěvku pro děti do 18ti let a pro dospělé
Vymezení schopností Příloha č. 1 k Vyhlášce č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
žádost: kontaktní pracoviště krajské pobočky Úřadu práce ČR
sociální šetření - zjišťuje schopnost samostatného života osoby v přirozeném sociálním prostředí z hlediska zvládání zákl. životních potřeb
posouzení zdravotního stavu - lékařská posudková služba OSSZ skrze PL
 potřebné pomoci „nákupem“ sociálních služeb prostřednictvím registrovaného poskytovatele soc. služeb, osoby blízké, asistenta sociální péče
Příspěvek na mobilituZákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením
nárok má osoba starší 1 roku, která je držitelem průkazu OZP ZTP nebo ZTP/P, který byl přiznán podle předpisů účinných od 1.1.2014, opakovaně se v kalendářním měsíci za úhradu dopravuje nebo je dopravována a nejsou jí poskytovány pobytové SS dle zákona o sociálních službách v domově pro OZP, DS, DZR nebo ve zdravotnickém zařízení ústavní péčenárok i u osoby, které jsou poskytovány pobytové služby, pokud splňuje ostatní podmínky pro přiznání
podmínky musí být splněny současně a, s výjimkou podmínky opakovaného dopravování za úhradu, musí být splněny po celý kalendářní měsíc
výše příspěvku na mobilitu činí 400,-Kč/kalendářní měsíc
Příspěvek na zvláštní pomůckuZákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením
nárok má osoba s těžkou vadou nosného nebo pohybového ústrojí, těžkým sluchovým nebo těžkým zrakovým postiženímnebo těžkým/hlubokým mentálním postižením (retardace)
podmínkou pro poskytnutí příspěvku dále je, žea) osoba je starší 3 let (příspěvek na pořízení motorového vozidla, schodolezu, stropního zvedacího systému, schodišťové plošiny, schodišťové sedačky nebo na úpravu bytu), 15 let (příspěvek na pořízení vodicího psa), nebo 1 roku v ostatních případech
b) zvláštní pomůcka umožní osobě sebeobsluhu nebo ji potřebuje k realizaci prac. uplatnění, k přípravě na budoucí povolání, k získávání informací, vzdělávání anebo ke styku s okolím
c) osoba může zvláštní pomůcku využívat/využívat ve svém sociálním prostředí
max. výše 350 000,-Kč, 400 000,-Kč na pořízení schodišťové plošiny a) cena pomůcky je ↓ než 24 000,-Kč a příjem osoby/osob společně posuzovaných je ↓ než 8násobek ŽM jednotlivce/společně posuzovaných osob; výše příspěvku se stanoví tak, aby spoluúčast osoby činila 10 % z předpokládané/již zaplacené ceny pomůcky, nejméně 1 000,-Kč
b) cena pomůcky je ↑ než 24 000 Kč, spoluúčast osoby činí 10 % z předpokládané/již zaplacené ceny zvláštní pomůcky
příspěvek na pořízení motorového vozidla max. výše 200 000,-Kč
Průkaz osoby se zdravotním postiženímZákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením
nárok má osoba starší 1 roku s tělesným, smyslovým nebo duševním postižením charakteru dlouhodobě nepříznivého zdrav. stavu, kterépodstatně omezuje její schopnost pohyblivosti nebo orientace, včetně osob s poruchou autistického spektra
TP (středně těžké funkční postižení pohyblivosti nebo orientace)
ZTP (těžké funkční postižení pohyblivosti nebo orientace)
ZTP/P (zvlášť těžké/úplné funkční postižení pohyblivosti/orientace s potřebou průvodce)
vazba nejrůznějších výhod na jednotlivé průkazy (TP, ZTP, ZTP/P):
parkovací průkaz pro OZP a vyhrazení parkovacího místa
daňové a poplatkové úlevy, sleva na telefon
Průkaz OZP - výhody
Osobní autonomie a soběstačnost
jiný rozměr autonomie - "závislost" osoby na okolí
cestou k navrácení autonomie OZP je kompenzace částečné nebo úplné nesoběstačnosti a nabídka spolupráce ze strany společnosti
limitem života OZP v původním prostředí může být nedostatečná nabídka terénních a ambulantních služeb a mnohdy i nedostatečná informovanost o těchto způsobech zajištění služeb
v ČR tradiční pojetí poskytování péče nesoběstačným členům rodiny - formální (státní) služby až když neformální poskytovatelé chybí či péči nezvládají
potřeba utvářet dostatečnou nabídku služeb, které mohou rodinu doplnit či dočasně nahradit (podpora života v přirozeném prostředí)
Sociální péče v ČR
sociální služby jsou poskytovány lidem společensky znevýhodněným
cíl = podpora rozvoje/zachování stávající soběstačnosti, zlepšit kvalitu života, v max. možné míře uživatele začlenit do společnosti aj.
v ČR sociální služby (SS) součástí státního systému sociálního zabezpečení
SS poskytují organizace nebo jednotlivci, kteří mají k této činnosti oprávnění
Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách definuje druhy SS sociální poradenství, služby sociální péče a služby sociální prevence
Vyhláška č. 505/2006 Sb., k zákonu o SS stanovuje max. ceny za služby
formy poskytování SS: pobytové, ambulantní nebo terénní
výběr konkrétní služby či formy péče je daný mírou závislosti, resp. mírou soběstačnosti osoby včetně závislosti na aktuálním zdrav. stavu
= zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacientana základě doporučení OL při propuštění z hospitalizace nebo registrujícího PL
úhrada z prostředků veřejného zdravotního pojištění
nezbytné = stabilizovaný klinický stav, domácí prostředí musí umožňovat poskytovat péči, která předpokládá zapojení rodiny/jiného laického pečovatele
péče 1-3x denně dle indikace OL/PL (a možností agentury HC)výkony: aplikace inzulinu, péče o permanentní katétry, ošetření stomií, prevence dekubitů, převazy, ošetřovatelská RHB apod.
Pečovatelská služba § 40 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 6 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
terénní nebo ambulantní služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, a rodinám s dětmi, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby
služba poskytuje ve vymezeném čase v domácnostech osob a v zařízeních sociálních služeb vyjmenované úkony:
maximální výše úhrady za poskytování PS činí:
130,- Kč/hod., podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů, 170,- Kč denně za poskytnutí celodenní stravy (min. 3 hl. jídla), 75,- Kč za oběd, 30,- Kč za dovoz, donášku jídla, 115,- Kč za nákup, 70,- Kč za kilogram prádla za úkon praní/žehlení
Osobní asistence§ 39 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 5 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
terénní služba poskytovaná osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby
služba se poskytuje bez časového omezení, v přirozeném sociálním prostředí osob a při činnostech, které osoba potřebuje:
max. výše úhrady za poskytování OA činí:
130,- Kč/hod., podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů
Tísňová péče§ 41 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 7 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
terénní služba, kterou se poskytuje nepřetržitá distanční hlasová a elektronická komunikace s osobami vystavenými stálému vysokému riziku ohrožení zdraví nebo života v případě náhlého zhoršení jejich zdravotního stavu nebo schopností
max. výše úhrady za poskytování TP se rovná skutečným nákladům na provoz technických komunikačních prostředků
institucionální forma péče
stacionáře (denní, týdenní)
Odlehčovací služby§ 44 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 10 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
terénní, ambulantní nebo pobytové služby poskytované osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, o které je jinak pečováno v jejich přirozeném sociálním prostředí; cílem služby je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek
max. výše úhrady za poskytování odlehčovacích služeb činí:
130,- Kč/hod., podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů, 170,-Kč denně za celodenní stravu/75,-Kč za oběd, 210,- Kč denně za ubytování
Sociální služby ve zdrav. zařízeních§ 52 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 18 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
pobytové SS poskytované osobám, které již nevyžadují lůžkovou péči, ale vzhledem ke svému zdrav. stavu nejsou schopny se obejít bez pomoci jiné fyzické osoby a nemohou být proto propuštěny ze zdrav. zařízení lůžkové péče do doby, než jim je zabezpečena pomoc osobou blízkou/jinou fyzickou osobou nebo zajištěno poskytování terénních nebo ambulantních SS/pobytových SS
max. výše úhrady za poskytování SS ve zdrav. zařízeních lůžkové péče činí:210,- Kč denně celkem za ubytování včetně provozních nákladů souvisejících s poskytnutím ubytování; 170,- Kč denně za celodenní stravu/75,- Kč za oběd, včetně provozních nákladů
Domovy pro seniory§ 49 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 15 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
DS poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby
max. výše úhrady za poskytování sociálních služeb v DS činí:210,- Kč denně celkem za ubytování včetně provozních nákladů souvisejících s poskytnutím ubytování; 170,- Kč denně za celodenní stravu/75,- Kč za oběd, včetně provozních nákladů
Domovy se zvláštním režimem§ 50 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 16 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
DZR poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu chronického duševního onemocnění nebo závislosti na návykových látkách, a osobám se stařeckou, Alzheimerovou demencí a ostatními typy demencí, které mají sníženou soběstačnost z důvodu těchto onemocnění, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby; režim v těchto zařízeních při poskytování SS je přizpůsoben specifickým potřebám těchto osob
max. výše úhrady za poskytování soc. služeb v DZR viz DS
Domovy pro osoby se zdrav. postižením§ 48 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 14 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
Domovy pro OZP poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby
max. výše úhrady za poskytování sociálních služeb v domově pro OZP činí:210,- Kč denně celkem za ubytování včetně provozních nákladů souvisejících s poskytnutím ubytování; 170,- Kč denně za celodenní stravu/75,- Kč za oběd, včetně provozních nákladů
Denní stacionáře§ 46 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 12 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
Denní stacionáře poskytují ambulantní služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby
max. výše úhrady za poskytování sociálních služeb v denních stacionářích činí:130,- Kč/hod., podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů, 170,-Kč denně za celodenní stravu/75,-Kč za oběd
Týdenní stacionáře§ 47 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách§ 13 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o SS
Týdenní stacionáře poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby
max. výše úhrady za poskytování sociálních služeb v týdenních stacionářích činí:210,- Kč denně celkem za ubytování včetně provozních nákladů souvisejících s poskytnutím ubytování; 170,- Kč denně za celodenní stravu/75,- Kč za oběd, včetně provozních nákladů
alej Svobody 80, 304 60 Plzeň - Lochotín (vchod F nebo D, 4. NP)
Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň - Bory (Interní pavilon, přízemí)
tel.: 377 103 236 (úterý, středa)
tel.: 377 401 542 (pondělí, čtvrtek, pátek)
email: VALOUCHOVAL@fnplzen.cz

References: § 38
 § 39
 § 40
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108
 Zákona č. 108