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Timestamp: 2018-12-14 08:44:20+00:00

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DIAPOSITIVAS Tercera Generación de La Terapia de Conducta
05 Programa Psicoterapia - ODJongh
SENTIRSE_MEJOR
INTRODUCCIÓN........................................................................................................... 2 ¿QUÉ DICE EL AUTOR?................................................................................................4 ¿CÓMO Y DÓNDE LO DICE?.........................................................................................8 EL ALUMNO ¿QUÉ PIENSA DE LO QUE DICE EL AUTOR?............................................11 CONCLUSIONES.........................................................................................................13 BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................14
INTRODUCCIÓN. En un sentido literal, la terapia Cognitivo-Conductual es un término donde se engloban la terapia cognitiva compatible con la terapia de conducta, como aplicación clínica de la psicología cognitiva y la psicología conductista. Dentro de la terapia de conducta se ha adoptado un nivel de
análisis y tratamiento donde se analiza la conducta observable. o al menos reducir los síntomas. Pone énfasis en la cuantificación. sin que aparezcan otros síntomas que los reemplacen. El objetivo de la terapia es aumentar o reducir conductas específicas. los problemas de pareja y familia. y postula que si desaparecen. está puesto más en el “qué tengo que hacer para cambiar” que en el “por qué”. el explorar expresamente y conocer cuáles son los motivos de lo que nos ocurre no alcanza a brindar una solución y no es suficiente para producir un cambio. Atendiendo nuestro tema de la utilización técnica cognitivo conductual para el abordaje de problemas de pareja y familia. consultando algunos autores que dedican su investigación sobre este tema. estas situaciones han crecido a un ritmo más rápido. pensamientos o interacciones disfuncionales. Esto derivado de los retos planteados al varón por los valores democráticos de la sociedad actual y por el nuevo rol de la mujer. antes de brindarle al paciente la oportunidad de simplemente descargar sus sentimientos. así como las relaciones entre sí y la “conducta problema”. Muchas veces. El objetivo de esta lectura es tener claro las situaciones que se presentan en los problemas de pareja y familia. por lo que se empleo la metodología de hacer la recolección y lecturas de varios textos. A diferencia de las terapias psicodinámicas. que se focalizan en los pensamientos inconscientes y ponen énfasis en la purificación. A lo referente los problemas de pareja y familia han experimentado un desarrollo espectacular en las últimas décadas. pensamientos verbales y respuestas fisiológicas. y generalizarlas afuera como parte de la tarea. y se pueden medir los progresos obtenidos. La meta de la terapia Cognitivo Conductual es eliminar. se le solicita al paciente practicar nuevas conductas y cogniciones en las sesiones. las agresiones sexuales y los robos. Ésta se aboca a modificar comportamientos y pensamientos. con el fin 3 . como por ejemplo ciertos sentimientos. En este sentido. por ejemplo. Pone el énfasis en el cambio. las estrategias “cognitivo-conductuales” que no están directamente inmersas en la terapia de conducta suelen ser criticadas por la necesidad de más fundamentación teórica. ya que la psicología cognitiva y la psicología conductual presentan algunos axiomas incompatibles entre sí. El énfasis de la terapia Cognitivo Conductual. incluso que los accidentes de coche. por lo que. inmediatamente también va a haber una mejoría en otras áreas.
bueno. porque las lecturas fueron proporcionando herramientas para abordar lo esencial del tema. Cada vez más. como lo indican los numerosos manuales y revisiones del campo que aparecen cada año. La terapia familiar y de pareja es un campo en desarrollo. de la precepción de la vulnerabilidad de la víctima. es un tema de actualidad donde estamos inmersos todos y donde tenemos que poner de nuestra parte para poder solucionar esas dificultades. distingue entre insatisfacción de pareja y 4 . Lo cual fue muy enriquecedor. Y de igual forma. es decir. es un resultado de un estado emocional intenso. el hogar. la terapia cognitivo conductual se enfatiza mucho en la idea que la conducta. creo que esto enriquecerá el trabajo y me permitirá el percibir el mundo de lo cognitivo – conductual bajo diferentes tipo ideologías. un repertorio de conductas pobres (deficiencia en la comunicación y la no solución adecuada de los problemas) y factores precipitantes (situaciones de estrés.de lograr el presente reporte de lectura. La explicación del por qué consultar varios libros. todos en la familia son afectados. puede ser un sitio de riesgo para conductas problemáticas. consumo abusivo de alcohol. el entorno va modelando nuestro comportamiento pero nosotros también somos capaces de cambiar nuestro medio. Por lo tanto. para todos los que tengan la oportunidad de leer el texto de darse cuenta de cómo se aborda las situaciones de pareja y familia. ¿QUÉ DICE EL AUTOR? En los problemas de pareja y familia existen muchos factores que determinan la situación. Los problemas de pareja y familia. La importancia de esta actividad. lugar de cariño. se halla en estrecha relación con el ambiente. tanto la normal como la patológica. que interactúa con actitudes de hostilidad. Cuando un miembro de una familia desarrolla un problema. Por este motivo. Al respecto y por extraño que parezca. este tema. etcétera). las familias están yendo a terapia como unidades en un intento por comprender la naturaleza de sus dificultades y como un medio para enfrentarlas. así como. dándome cuenta de cómo los estudiosos de la terapia cognitiva – conductual. celos. abordan las problemáticas de pareja y familia. El vínculo entre personas y ambiente se considera bidireccional. compañía mutua y de satisfacción de las necesidades básicas para el ser humano. primeramente es para mi persona. al respecto en el modelo de pareja de Ellis.
sobretodo en tres áreas: comunicación. etcétera) desarrolla una serie de expectativas no realistas sobre cómo tiene que funcionar una pareja. “mitos”. expresión afectiva y resolución de problemas. Valoración personal. • “Cotidianidad”: se produciría una frustración de expectativas y creencias románticas (“desilusión”). en el primer caso la respuesta sería de ira intensa y una conducta hostil hacia el otro y el segunda caso. que pueden ser incompatibles con las del otro miembro. determina que la relación de pareja suele pasar por dos fases generales: • “Enamoramiento”. esto se desarrollaría al valorar el estado de insatisfacción anterior de modo irracional (creencias irracionales implicadas serían: • • Exigencia de trato justo: “tu no deberías actuar como lo haces porque está mal o Catastrofismo: “si se expresan las cosas que no me satisfacen de la relación amenazas mi autoestima”. En modelo de Beck. toma de decisiones. fase de “idealización de la relación”. otros modelos sociales. generando mitos. 5 . produciría una respuesta emocional de ansiedad o temor intenso y una conducta inhibida. Este proceso produciría el resultado cognitivo-emocional de “deseos no satisfechos” e “insatisfacción de pareja”. A partir de esta insatisfacción uno o ambos miembros de la pareja pueden producir una perturbación de la relación de pareja. donde se activan una serie de creencias y expectativas románticas. puede ocurrir algo horrible y no debo hacerlo”.) y se “activarían” el “pacto matrimonial” Estos esquemas cognitivos suelen girar en torno a dos contenidos temáticos: • Interés afectivo. Uno o ambos miembros de la pareja. irrumpirían una serie de problemas prácticos (hijos. Ambos casos provocarían un estado de perturbación de la pareja. • La conducta de cada miembro de la pareja lo podría activar. en general se trata de una relación íntima sin apenas problemas prácticos. y/o bien lleva a la relación sus propias características personales.perturbación de pareja. finanzas. y esa activación produciría una serie de distorsiones cognitivas que llevaría a una serie de círculos viciosos de estilos personales de relación inflexibles. etc. a partir de ciertas experiencias personales (modelos familiares de sus padres como pareja. historia de relaciones de pareja anteriores.
ya que difícilmente la pareja colaborará en aumentar el intercambio satisfactorio si antes no elimina su fuerte perturbación emocional.Teniendo en cuenta los dos modelos anteriores los objetivos serían: • • • Mantener una alianza de trabajo con la pareja. expresión afectiva y resolución de problemas. si aparece una alta hostilidad en la pareja. pero aumenta mucho la posibilidad de cumplimiento de algunas pautas de conducta. procurando la participación de Aumentar el nivel de satisfacción de la relación. 6 . se le enseña al familiar diferentes formas de extinguir la conducta. se le sugiere a este último que no responda y se retire de la situación. Ellis. debe de ser el primer foco de intervención. se especifica qué día se ocupa cada integrante de hacer las compras o de lavar la vajilla. esto ayuda a disminuir las conductas hostiles porque ellas no reciben reforzamiento. Por lo tanto. insulta o ironiza a su cónyuge. y no la insatisfacción. produciendo modificaciones en Que los miembros de la pareja tomen conciencia de como se trastornan ambos cónyuges (aunque también se puede trabajar con uno solo de ellos). por ejemplo. donde se especifica qué actividades se comprometen a realizar cada integrante de la pareja. En el tratamiento de parejas. En el abordaje conductual. No tiene un valor legal sino simbólico. en cierto modo indica lo mismo. cuando un integrante grita. los conflictos de las parejas no surgen a raíz de grandes dificultades sino de ajetreos menores y cotidianos. emocionalmente y perturban la relación al mantener una serie de cogniciones disfuncionales. los horarios de dormir o los programas de televisión que se miran. a cambio de lo cual podrá disfrutar de alguna actividad de ocio personal. Los acuerdos de las partes. y trabajen en su modificación. La eficacia en el tratamiento se logra echando mano de los procedimientos que mejor responden a la problemática específica del paciente. este debe ser el primer foco de la terapia. Beck. no tiene sentido insistir con un abordaje individual cuando las conductas problemáticas se encuentran sostenidas por factores sociales y familiares. Así. indica que si hay perturbación de pareja. A raíz de ello. sus conductas de comunicación. el contrato conductual puede incluir una serie de comportamientos propios de cada área en la que aparece el conflicto. como cortar el césped. tales como los quehaceres de la casa. Es bueno recordar que en la mayoría de las veces. Normalmente. También puede pautarse la frecuencia con la cual uno de los integrantes debe efectuar alguna tarea.
En esta capacitación. con una terapia especifica. Las conductas adictivas inciden de modo muy acusado en la vida de la persona. Una vez que ha entrado en tratamiento. sino también en que se realice mejor. con los cuales tenemos que entendernos y adaptarnos mutuamente. Los programas de tratamiento de pareja son cada vez más frecuentes. como la luz o la temperatura. manejo de hijos. Es necesario capacitarlos. de su familia o de su pareja. conseguir un incremento del intercambio de refuerzos entre los miembros de la pareja y solucionar entre ellos las cuestiones que vayan surgiendo.Recordemos que en la terapia cognitivo conductual importa no sólo que el paciente se sienta mejor. Si es la familia nuclear o extensa la afectada. también. entrenándoles en técnicas de solución de problemas. Si éste es prolongado. darse cuenta de que no se puede resolver por sí solo. La terapia específica pretende incrementar la comunicación entre ambos. en aquellos otros aspectos que inciden en la relación (por ejemplo. deberá intervenirse mediante terapia familiar. La decisión de acudir a un programa terapéutico se adopta sólo cuando se dan varios requisitos previos: reconocer que existe un problema. La motivación inicial para el tratamiento suele ser débil e inestable sobre todo en aquellos pacientes que acuden al tratamiento por vía judicial. 7 . La falta de reconocimiento del problema o la adopción de una actitud soberbia de autosuficiencia. No se trata de deshonrar a estas personas. problemas sexuales de uno de los miembros. Ésta es una de las más afectadas pues. En los maltratos suelen presentarse carencias psicológicas significativas. es necesario intervenir en la pareja. Es decir. en ocasiones. sino de ayudarles a superar sus dificultades. la interacción continua y recíproca lo que más define a los ambientes radica en sus características sociales. si el caso. lo más sobresaliente de nuestros ambientes es que son compartidos como otros semejantes. etcétera. si bien los humanos también somos influidos por las características físicas de un entrono. sus seres más queridos quedan “apresados” en su proceso adictivo. el deterioro físico. De ahí que muchos aspectos de los desórdenes psicológicos se encuentran influenciados por relaciones interpersonales disfuncionales que los terapeutas no pueden desconocer. etcétera). los problemas con sus amigos. con un aparente dominio de la situación dificultan la búsqueda de ayuda terapéutica. con la justicia. de ese miembro de la familia o de pareja. y valorar que el posible cambio va a mejorar el nivel de bienestar actual. ellos sufren directamente el desapego.
destacando dos peculiaridades: a) la responsabilidad que supone la ejecución de determinadas técnicas cognitivas-conductuales durante la intervención. La intervención desde el enfoque cognitivo-conductual está encaminada a provocar cambios o modificaciones en el comportamiento de las relaciones de pareja o familiares.Las conductas patológicas de los pacientes se encuentran estimuladas por familiares o amigos quienes inadvertidamente. Hago referencia algunos de ellos. y b) la fogosidad del procedimiento 8 . ¿CÓMO Y DÓNDE LO DICE? Para lograr este apartado haremos referencia a varios textos que contribuyeron con este cometido. pretendiendo ayudar al paciente. terminan por favorecer la aparición y manteniendo de hábitos insalubres y nocivos.
Entre las variantes de esta técnica conviene resaltar: “la terapia cognitiva de Beck” y “la reestructuración racional sistémica de Goldfried y Goldfried”. adaptativos y desadaptativos. las cuales alterna las cogniciones que. Editorial Caritas Española. de identificar los pensamientos inadecuados para el correcto funcionamiento de pareja o familia para cambiar dichos pensamientos inadecuados. en un inicio. modificarán los patrones afectivos y conductuales con ellas relacionadas. c) Entrenamiento en habilidades de enfrentamiento: con dicha técnica el profesional pretende que la pareja o la familia adquiera habilidades o destrezas para poder hacer frente de forma activa a una variedad de situaciones estresantes..1 Los autores hacen referencia a otros autores. b) Técnicas de reestructuración cognitiva: la cual trata. 1 9 . Estos procesos cognitivos pueden ser activados funcionalmente por procedimientos que son generalmente isomorfos con los del aprendizaje humano en el laboratorio. Psicología y familia. a su vez. etc. codificación simbólica.científico. La tarea del terapeuta es la de un diagnóstico-educador que primero evalúa los procesos cognitivos desadaptativos para luego organizar experiencias de aprendizaje. Además los autores refieren lo siguiente: la intervención desde el enfoque cognitivoconductual se centra en el uso de las siguientes técnicas:2 a) Técnica de resolución de problemas: encamina a preparar a la parea o familia hacia un “modo sistémico” con el objeto de encontrar los distintos déficits que se dan en las interacciones de pareja o familiares.). 2002. España. mencionado que las estrategias de intervención. Los sujetos humanos desarrollan patrones afectivos y conductuales. Conviene destacar “la técnica de resolución de problemas interpersonales de Spivack y Shure. el compromiso que conlleva los sistemas cognitivos que exigen una respuesta satisfactoria manifiesta en el ámbito de pareja o familiar. a través de procesos cognitivos (atención selectiva. página 67. Miguel Ángel. 2 Ibíd. 2. 3. que están definidas pos tres supuestos a lo que refiero textualmente: 1. y como consecuencia. página 68. centradas en este enfoque. Las MILLAN.
reestructuración cognitiva. página 68..variables de esta técnica son: “el modelado cubierto de Cautela” y “la desensibilización de autocontrol de Goldfried. los autores Trull y Phares.4 Por otro lado Felipe Ortuño Sánchez. La terapia matrimonial conductual y la terapia de pareja con enfoque emocional.3 Haciendo referencia a la terapia de pareja y familiar.] Los orígenes de la terapia familiar pueden rastrearse hasta el movimiento del trabajo social del siglo XIX.. corregirlas. se intenta integrar técnicas de intervención de tipo conductual con otras específicamente cognitivas para modificar los diferentes competentes implicados normalmente en los complejos problemas que frecuentemente suelen afectar a los humanos”. métodos y aspectos prácticos de la profesión. por un lado. Los problemas de los individuos llegaron a conceptualizarse en términos sistémicos. Psicología clínica: conceptos. se les concede en este enfoque una existencia independiente de la conducta.. Carrobles (1990). comentan: a los largo de los años. como una manifestación de algún tipo de disfunción familiar […] existe muchas formas de terapia familiar. comenta: “el enfoque o corriente cognitivo conductual propone la integración de los factores cognitivos y conductuales estableciendo entre ellos la existencia de un Interaccionismo recíproco. El mismo comenta: es una psicoterapia estandarizada y protocolizada en la que el profesional sigue instrucciones de un manual. A las cogniciones. página 427. TRULL. en el sentido de que los cambios operativos en uno de los dos sistemas influencian recíprocamente cambios en el otro. Jerry. y PHARES E. J. Es decir. junto a la capacidad de las mismas de producir o facilitar el desarrollo o la modificación de las propias conductas. 3 4 10 . comenta: La terapia cognitivo-conductual tiene como objetivo el descubrir distorsiones cognitivas. Timothy J. 2001. familia y de pareja se han vuelto opciones de tratamiento más variable [. A. y es limitada en tiempo (aproximadamente 12 sesiones). y así.. International Thomson Editores S. El programa incluye psicoeducación (para pacientes y su familia). promover un comportamiento más adaptado y positivo. Se distinguen por sus métodos y técnicas. Po lo que. las terapias de grupo. aprendizaje de Ibíd. a quien citan los autores. al igual que por su orientación teórica.A. México.
Editorial Medica Panamericana. Felipe. A. España. entrenamiento en auto-motivación y auto-esfuerzo.5 EL ALUMNO ¿QUÉ PIENSA DE LO QUE DICE EL AUTOR? Creo que los autores consultados son puntuales al mencionar que la terapia está más orientada a la frase “qué tengo que hacer para cambiar”. Lecciones de Psiquiatría. páginas 174. 5 11 . en comunicación asertiva y en habilidades sociales. Por tal motivo. S. su propósito es aumenta o reducir conductas que se tienen. en técnicas de relajación. SANCHEZ ORTUÑO. verla como una terapia más dinámica donde se debe tener un gran compromiso y responsabilidad de los sujetos para lograr el cambio que se está buscando.estrategias para la resolución de dificultades. 2009. en lugar de buscar los “por qué”. es decir.
por haber experimentado situaciones personales con familiares muy cercanos. expresión afectiva. nunca lo había visto bajo esa perspectiva. En relación con el trabajo con la pareja. Y que cuando un miembro esta “enfermo”. Otro autor. respetando cada uno la individualidad del otro. El saber cómo aumentar el nivel de satisfacción en el cual podemos contribuir con el otro. Ahora me doy cuenta que toda relación por insignificante tiene una consecuencia. y resolución de problemas. conductas hostiles o en su contraparte grados de ansiedad o temor. esencial para comprender al otro. 12 . bajo la idealización en la pareja. el decir que el hogar es un lugar. donde hay situaciones románicas. donde cada uno de ellos va generando su relación en base a sus experiencias personales y expectativas propias. Aunque también comentar que en el pasado. Cómo aborda la relación de pareja y de familia. caracterizando a la pareja o a la familia bajo pautas muy notables. buena o mala. para sentir el apoyo del otro. donde sus miembros pueden ser sujetos de esa problemática. generándose pactos para lograr interacciones y con ello tener una buena relación. Creo que toda problemática en la pareja o en la familia puede traer consecuencias muy marcadas. Por tal motivo. en el que se generan conductas insanas. victimas o victimarios. cometa que el enamoramiento y la cotidianidad son aspectos que determinan la relación de pareja. Después de haber leído estos textos coincido con el autor. siempre pensé que le pasaba a él porque le tenía que pasar. dándose en la primera una relación íntima sin problemas.De igual forma. y que esas experiencias me han dejado enseñanzas muy significativas. donde se pueden presentar una gran variedad problemas como la ira. se debe tener bien claro que los dos deben estar en la misma sintonía. donde se tienen que mezclar tanto la comunicación como la expresión afectiva. y el estar conscientes de los cambios emocionales que se producen en cada uno de ellos para poder tolerar y poder compartir cada uno de los momentos en que se vive en pareja. en cuestión del otro y como va a funcionar como pareja. en la segunda. cada miembro de la pareja debe tener en cuenta que esas interacciones provocarían dificultades generando conflictos en áreas de importancia como es la comunicación. pero no que afectaba a los demás. En cuestión de estas insatisfacciones pueden provocar problemas en la relación de pareja. todos en la familia son afectados. ocasionando una serie de dificultades (insatisfacciones) en la vida. y que estas características pueden ser incongruentes con las del otros. se generan el fracaso.
hay que recordar que los problemas no son ocasionados por grandes situaciones sino de las dificultades pequeñas. quehaceres de casa. se debe de abordar el problema bajo la terapia más conveniente y contribuya para lograr superar la problemática. para saber cuáles son mis límites y los tuyos. etc. CONCLUSIONES. que los pacientes o individuos de consulta deben de ser conscientes. Otro punto importante en este reporte de lectura. comprometidos y responsables con el proceso del tratamiento. Para poder asistir a terapia se debe reconocer que en realidad se tienen una problemática que molesta a los dos. que no se puede salir. Concluyo. en que la terapia cognitivo conductual. Que una vez que se está en terapia. como son las actividades rutinarias (quehaceres de la casa) que pueden provocar roses innecesarios. es indispensable esta capacitación y la orientación de esta terapia para lograr la armonía de pareja y de familia. relaciones sexuales. puede ayudar para estar más conscientes de que cualquier acontecimiento puede ocasionar situaciones que provocarían problemas. es decir. es que la solución efectiva del tratamiento es que los pacientes utilicen sus mejores herramientas que mejor respondan a las situaciones en las que están inmersos y con ello lograr que se sienta mejor y que desarrolle sus actividades de forma más funcional. Es indispensable el capacitar a los pacientes para que sepan manejar en el futuro incidencias problemáticas.Coincido que deben existir acuerdos o contratos para vivir en armonía. es dinámica para dar solución a este tipo de situaciones. Esta misma capacitación. 13 . con lo que podemos lograr el cumplimiento de varias tareas. actividades de ocio. como son: los hijos. para lograr los cambios o disminuciones que se buscan en las conductas indeseadas. Por tal motivo. de esa problemática por sí sólo. se requiere de ayuda profesional y como consecuencia se tendrá una mejora en el nivel de vida.
Que debemos tener presente y darnos cuenta que tenemos problemas y que estos no los podemos resolver solos. A.Que este tipo de situaciones. Editorial Caritas Española. páginas 315. Nueva York. 2002. Que nuestras acciones y aptitudes pueden afectar al otro y a nosotros mismos. BIBLIOGRAFÍA. tiene que ser de dos o más y nunca de un individuo. El amor nunca es suficiente. 1988 (Paidós. porque esto ocasionaría la no resolución de la problemática que aqueja a la pareja o a la familia. que necesitamos ayuda y por tal motivo debemos buscar apoyo de un profesional en la materia. MILLAN. España. T. El echar manos de nuestros recursos para solucionar. problemas de pareja y familia. Miguel Ángel. • • BECK. Psicología y familia. 14 . Ante todo tener presente que cada uno de los afectados somos entes con capacidades y cualidades muy diferentes y entendiéndolo para lograr un avance en el tratamiento psicológico. provocando una serie de situaciones no deseadas. y llegar a realizar acuerdos o contratos para armonizar la relación. 1990).
Luis A. páginas 644. Julio 2010. Carmela Rivadeneria y Lic. No. métodos y aspectos prácticos de la profesión. España.. segunda edición. Jerry. y PHARES E. México. Timothy J. Psicología de la salud y calidad de vida.A. 19. Lecciones de Psiquiatría. Psicología clínica: conceptos. páginas 581. Editorial Medica Panamericana. 2001. S. 2009. Centro Terapia Cognitivo Conductual y Ciencias del Comportamiento. Lic. Lic. páginas 512. Ariel Minici. A. 15 . José Dahab. Felipe. 2006. International Thomson Editores S. TRULL. • • SANCHEZ ORTUÑO. Editorial Thomson.• • OBLITAS. México. Revista de terapia cognitivo conductual.
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Mariia M Montes

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