Source: https://es.scribd.com/document/108812429/Plan-Estrategico-2012-2016-EsSalud
Timestamp: 2017-06-26 22:48:02+00:00

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Plan_Estratégico_2012-2016_EsSaludCargado por Dan D HeadRelated InterestsInsurancePoverty & HomelessnessPovertyPeruPensionRating and Stats0.0 (0)Document ActionsDescargaShare or Embed DocumentInsertarDescripción: Plan Estratégico Institucional 2012-2016 EsSalud - Seguro Social de Salud PerúVer másPlan Estratégico Institucional 2012-2016 EsSalud - Seguro Social de Salud PerúCopyright: Attribution Non-Commercial (BY-NC)Precio de lista: $0.00Download as PDF, TXT or read online from ScribdFlag for inappropriate contentPresidente Constitucional de la República
querido amigo.La teoría es gris. mientras que verde es el árbol de la vida.
Fausto. Friedrich Wolfgang Goethe
Perú www. indicadores y metas para el periodo estratégico 2012-2016 3. Jesús María Lima. Anexos
. Situación del acceso a los servicios y el	trato	a	los	asegurados	4.
3. objetivos específicos.4. Marco filosófico y conceptual de la seguridad social 3.5.º 23-10-ESSALUD-2012.	Situación	financiera	de	EsSalud	3.3.EsSalud.gob. Situación institucional de EsSalud 3. julio de 2012. de fecha 31 de mayo de 2012.essalud. Análisis del entorno nacional 3. Análisis del entorno mundial 3.pe El presente Plan Estratégico de EsSalud fue aprobado por unanimidad en la décima sesión ordinaria del Consejo Directivo de EsSalud. Visión y Misión institucionales 2. Escenarios para el desarrollo del Plan Estratégico II Plan Estratégico Institucional 2012-2016 1. Contexto histórico de la seguridad social en el Perú 2.EsSalud Av. estrategias. Objetivos estratégicos 2012-2016 de EsSalud
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2012-2016 Publicado por el Seguro Social de Salud . Objetivos estratégicos.1	Mapa	estratégico-Cuadro	de	Mando	Integral	3.ÍNDICE
Presentación I Diagnóstico institucional 1. Domingo Cueto 120.2.2	Matriz	estratégica-Cuadro	de	Mando	Integral	4. por acuerdo N.
© Seguro Social de Salud .	Estado	de	salud	de	la	población	asegurada	3.1.
planteamos públicamente cuatro objetivos estratégicos que nos permitieran dar solución a la crisis encontrada: 1. El Plan Estratégico nos ha permitido convertir estos objetivos en estrategias. en lucha permanente contra la corrupción y transparente. Implementar una gestión eficiente. 2. con énfasis en los aspectos preventivo–promocionales. con personal calificado y comprometido. Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales. basada en el mérito y la capacidad. El Plan Estratégico es. mediante la formulación de estrategias y metas. tenemos el imperativo ético de responder a los valores. mejorar el trato hacia ellos. por esa razón. 4. con una carencia o mal estado de más de 200 centros asistenciales del primer nivel de atención.
Por otro lado. una congestión crónica de las emergencias y un notable embalse quirúrgico. otra brecha fue la de infraestructura. 3. nos encontramos con una serie de brechas: una brecha de recursos humanos. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. mediante la auditoría financiera internacional y el estudio financiero-actuarial realizado por la OIT. un escaso avance en atención primaria de salud. principios y tradición histórica de construcción de la seguridad social en el Perú. Todo ello en medio de una despreocupación por desarrollar y universalizar la seguridad social. una brecha ética. en el ámbito de los contratos firmados apresuradamente a pocos meses de culminar la gestión anterior y un retraso de 10 años en informática y comunicaciones. la necesidad de hacer realidad el principio de la Universa-
. Asimismo. como herramienta para lograr la inclusión social. problemas con el trato al paciente. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
uando en agosto del 2011 asumimos el desafío de conducir el Seguro Social de Salud. es una herramienta de construcción del futuro institucional que los asegurados necesitan. Frente a esta situación dramática del seguro. Asimismo. así como medir tal avance a lo largo de los 5 años del período estratégico del plan. combatiendo la evasión y la elusión. por el marcado déficit de médicos y personal asistencial. una brecha financiera. indicadores y metas. en particular. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social. con lo cual estamos provistos de elementos que harán posible que avancemos hacia el cierre de las brechas señaladas. Brindar atención integral a los asegurados. un valioso instrumento para lograr la visión y misión institucionales. sumada a la disminución de 704 millones de soles en aportes por el dispositivo que exonera de descuento para el seguro a las gratificaciones. debido al déficit de 451 millones de soles que nos dejó el gobierno anterior. con un modelo curativo-recuperativo predominante. pues la falta de transparencia y corrupción reinó en el régimen previo. en la perspectiva de Seguridad Social para todos.
° 009-97-SA.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
de seguridad social que administra el IPSS se realizarán con la periodicidad que sea necesaria y obligatoriamente cada tres años”. crea el Sistema Privado de Pensiones y. Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD). En esta norma se establece que el IPSS “…es una institución autónoma y descentralizada. De otro lado.° 20212 se creó el Seguro Social del Perú. con personería jurídica de derecho público interno. por el Decreto Ley N. con autonomía técnica. que se realizó con el apoyo de la OIT. Ley General del Instituto Peruano de Seguridad Social. este dispositivo configura una nueva cartera de servicios. presupuestal y contable…” y que “Los estudios actuariales de los diferentes regímenes
. que fusionaba los ex seguros sociales Obrero y del Empleado en un único organismo administrativo. Ley de Modernización de la Seguridad Social. El 6 de noviembre de 1973 mediante el Decreto Ley N. administrativa. como entidad encargada de administrar todos los regímenes de pensiones.° 26790. maternidad. el Estado. Con la Ley N. a través del Decreto Ley N.° 27056. El Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social del Perú fue creado el 27 de marzo de 1979. crea por Decreto Legislativo la Oficina de Normalización Previsional. La segunda disposición transitoria del Decreto Ley N. financiera. promoción y recuperación de la salud. se termina de configurar el marco normativo que rige actualmente a la institución.5%. económica. incorporando las prestaciones preventivo-promocionales. En la década de los 90. el cual elevó la tasa de aportación al 9% y permitió el saneamiento económico del Seguro Social. que precisa sus funciones. El 30 de enero de 1999 se promulga la Ley N. prestaciones de bienestar y promoción social. posteriormente. Su reglamento fue aprobado por Decreto Supremo N. el cual estableció una tasa de aporte para los asegurados obligatorios de 7. así como programas de extensión social y planes de salud especiales a favor de la población no asegurada y de escasos recursos y otras prestaciones derivadas de los seguros de riesgos humanos que ofrezca EsSalud dentro del régimen de libre contratación. Creación del Seguro Social de Salud El 15 de mayo de 1997 se dicta la Ley N. prestaciones económicas.° 25897.° 22482. el artículo 3. las prestaciones sociales y las prestaciones económicas.° 22482 estableció la necesidad de un estudio matemático-actuarial. Respecto a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (ESSALUD).° de la citada ley establece que son de prevención. administración y prestaciones.
existentes.° 27056. quedando el IPSS solamente a cargo de las prestaciones de salud. la educación sanitaria y las prestaciones económicas. organización. el 6 de diciembre de 1992. El Instituto Peruano de Seguridad Social El 29 de diciembre de 1987 se promulgó la Ley 24786.
la integralidad y la autonomía. la unidad. España. prevenir el daño.
• Seguridad social y salud con respeto a la persona y sus derechos. • La sostenibilidad debe estar planteada de la siguiente manera: “De cada quien según su capacidad y a cada quien según su necesidad”. Gaceta Sanitaria 2012. • Eliminar todas las formas de discriminación y exclusión en el acceso a la seguridad social y la salud. 2011. Informe de la Reunión Consultiva de alto nivel de la Organización Mundial de la Salud.
• Todas las personas tienen derecho a la seguridad social y a la salud. la universalidad. • Los principios que lo guían son la solidaridad. Estos problemas están siendo abordados en el presente Plan. Repullo J.
• Existe un imperativo ético. además de la emergencia de nuevos problemas sanitarios y respuestas distintas desde la oferta asistencial.
. es mejor que curar.1 Análisis del entorno mundial La más grande crisis del sistema financiero internacional afecta de manera directa la operación de los sistemas de salud del mundo2. • La seguridad social y la salud tienen relación con el desarrollo. por lo que deben eliminarse todas las condiciones que incrementan la exclusión.
2. tanto de carácter individual como social. Italia)3. Este enfoque basa la salud y la seguridad social en el paradigma biomédico de la atención de la enfermedad.5. • Se exoneró a las gratificaciones del aporte a la seguridad social en salud (S/. British Medical Journal. destinados a las EPS. Stucker. en algunos sistemas de salud de países desarrollados4. mental y social. “The Assault on Universalism”.25% de los aportes. trato digno. “Garantizar la calidad del Sistema Nacional de Salud en tiempos de crisis: Sólo si nos comprometemos todos”.
3. • La seguridad social y la salud son derechos humanos protegidos por la Declaración Universal de Derechos Humanos y los pactos internacionales suscritos por el Estado Peruano. Ello tiene una expresión en medidas que expresan un complejo escenario regresivo. • Se pasó del carácter autónomo de la seguridad social de la Constitución de 1979 a la autonomía con rango de ley de la Constitución de 1993. información y garantías a la participación de los ciudadanos. Ginebra. • No es aceptable que una persona vea quebrantada su calidad de vida.
• La seguridad social y la salud requieren un conjunto de condiciones que permitan disfrutar de un completo estado de bienestar físico.	Marco	filosófico	y	conceptual	de	la	seguridad	social
• El enfoque de Seguridad Social Universal en Salud está basado en los derechos humanos y en la responsabilidad política de los Estados para la garantía de su ejercicio pleno. los cuales son concurrentes con un escenario de ineficiencia y falta de sostenibilidad financiera de los sistemas de salud del primer mundo. Navarro V. la vida y la salud de todas las personas.
2 3 4 5 Organización Mundial de la Salud. recortes incluidos en la sanidad pública”. dejando en manos del mercado la atención de las necesidades. 343:d 7973. “El Error de las políticas de austeridad. esté en peligro de muerte o tenga enfermedades curables y que no se disponga de recursos para procurarle asistencia. • Cuando se tiene un padecimiento. La	Crisis	Financiera	y	la	Salud	Mundial. 704 millones anuales). M. • Reducción del 2. 19 de enero del 2009. moral y humanitario de defensa de la seguridad social.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
• Las aportaciones para pensiones se privatizaron vía las AFP (32 mil millones de soles de 1998). 26 (2):174-175. Revista	de	Calidad	Asistencial 2011. D. la discriminación. • Promover la salud. incluso en los países de la zona Euro (Ej. Mirar la salud desde los determinantes sociales. la igualdad. 3. la inequidad y pobreza. la respuesta del sistema debe de abordar el daño y las condiciones. que posibilitaron su existencia. Situación institucional de EsSalud
El diagnóstico de la situación institucional actual sirvió de base para identificar los grandes problemas que afectan el desenvolvimiento de EsSalud y que representan oportunidades para el mejoramiento del desempeño. 26(1):1-4 Mc Kee.
00 Japón 4. Como ejemplo.00 Resto Europa 1.70
China 15. dentro de las cuales
se encuentra el Perú. tal como se observa en la gráfica:
Fuente: FMI. viene dado por la diversificación de nuestras relaciones comerciales.10 Corea del Sur 3.70 Canadá 1.00 América La na Otros 4.50 EE. Perspectivas de la economía mundial
Uno de los fundamentos.
.90 y El Caribe 18.UU 27. a su vez entre efectos directos e indirectos. y los efectos sobre los gobiernos. se encuentran vinculados al contexto institucional y a la vertebración de la sociedad civil.. M.50
Canadá 9. 2006. de un lado.80 América La na y El Caribe 18.90 Unión Europea 17. tomemos el estado de salud de las personas de la tercera edad hoy.00
Canadá 9. La lección importante a extraer como país. es saber de qué manera y cómo influyen las crisis económicas sobre la salud de la población en general y en específico asegurada y. El contexto internacional nos muestra que el principal desafío de los sistemas de salud en los países emergentes es su sostenibilidad en un contexto en el que el desarrollo tecnológico y los nuevos escenarios económicos y demográficos mundiales nos obligan a introducir cambios orientados a atender nuevas demandas sociales que se suman a las ya existentes.60 Unión Europea 21. en este escenario recesivo para bloques económicos importantes como el de la Unión Europea y Estados Unidos (motor económico mundial).80 Corea del Sur 2. instituciones de seguridad social y las políticas que afectan a las personas. 2000 por Destino.60 Unión Europea 21. que al diversificar nuestra cartera de socios y además la estructura porcentual del comercio exterior.80 China 6. que permite reducir la vulnerabilidad del Perú frente al shock externo.00 Japón 4.UU 27. 2011 por Destino. En el entorno descrito líneas arriba. Esto último.50 EE. En los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).40 América La na y El Caribe 18. Redefining Health Care. por otro.90 Japón 4.00
EE. además de los efectos sobre el reparto de la riqueza y las desigualdades sociales. 2000 (% del total) (% del total)
Otros 7. se puede deber a privaciones de la infancia. es necesario diferenciar los efectos a corto y largo plazo. Harvard School Press. los efectos del desempleo sobre la salud dependen de la extensión de la cobertura de la seguridad social. las políticas macroeconómicas adoptadas por nuestro país en el ámbito monetario y fiscal permitirán enfrentar con relativa solvencia el shock externo para asegurar un potencial crecimiento del PBI en el 2012. los efectos de las crisis económicas en el contexto de los sistemas de salud. es lo que de alguna forma afectaría a la institución y sus asegurados. explicarían el crecimiento mundial. las economías emergentes.UU 12. que fluctuaría entre 5% y 6%.00 Resto Europa 1. en ciertos grupos más vulnerables (niños.).10 Corea del Sur 3.80 Suiza 8.50
Porter. sobre las personas y las familias.50 Suiza 12. atenuarán el impacto de esta crisis europea.70 Canadá 1.50 Suiza 8. ancianos.UU 12.90 Japón 4. sobre todo.80 Corea del Sur 2.50
China 15. Según proyecciones del Fondo Monetario Internacional (FMI).50 EE.80
Resto de Europa 1.70 Suiza 12.50
Resto de Europa 1. En el caso particular. E. etc.00 Unión Europea 17. tal como se muestra en la gráfica:
Exportaciones Exportaciones por Destino.50 América La na y El Caribe 18. y entre consecuencias reversibles e irreversibles que producen las crisis económicas. Olmested Teisberg. Por tanto.70 China 6.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
por la disponibilidad de nuevas tecnologías y nuevas formas de organización de los servicios de salud6.70
Exportaciones Exportaciones por Destino.40 Otros 7. 2011 (% del total) (% del total)
Otros 4. Especial consideración nos merecen los efectos de la crisis económica.
82. lo que refleja una distribución promedio de la riqueza creada. Previsión de un Fenómeno del Niño mayor para el periodo. entre los años 1990 y 2011. La Libertad. VIH/SIDA). 224. gobiernos regionales.032
7. el crecimiento del PBI per cápita peruano supera los valores históricos alcanzados en la última mitad del siglo XX. Piura. lo que nos muestra una notable desigualdad en la incorporación de departamentos a la dinámica económica y a la distribución territorial del crecimiento. la mayor creación de riqueza del país (PBI) se da en Lima y Callao y.813
1. Se puede decir que el Perú casi triplicó su Producto Bruto Interno en las últimas dos décadas. de la Policía Nacional y del sector privado). donde se ubica el 53% de la riqueza creada en el país:
(Mlls. de nuevos soles de 1994)
5.3 nuevos soles cons-
(Mllns. sanidades de las FF.862
3.26% y 5. estamos en la segunda etapa de un ciclo de crecimiento de aproximadamente 20 años.
El crecimiento de la economía ha elevado el PBI per cápita de los peruanos.772. como es el caso de Lima y Callao.1 Escenario de crecimiento económico
Un elemento fundamental para entender el actual escenario del Seguro Social en el Perú es el análisis del momento económico que vive el país. la mayor parte del crecimiento se concentra en esta región. 3.855
4. pero están muy lejos de los niveles de concentración de la capital. • Servicios de salud fragmentados en varias instituciones (Minsa.7%.795
1. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión.
De acuerdo a lo observado.482
1. Como sucede en economías en desarrollo como la peruana.470
1. entre otros que registran incrementos en su PBI.885
4. Áncash e Ica. el PBI per cápita equivalía a S/. TBC.674
5.2.357
5. Posibilidad de desaceleración del crecimiento económico y emergencia de políticas públicas contracíclicas (Marco Macroeconómico Multianual 2012-2014 Ministerio de Economía y Finanzas). • Despliegue de políticas públicas orientadas al logro de una mayor inclusión social. el incremento del PBI por espacio geográfico no es uniforme y se concentra en determinados centros. En el año 1991.408
1. Bastante más lejos en la creación de riqueza.929
Como se aprecia.AA. de nuevos soles de 1994)
100. En ese sentido. EsSalud.965
2. por ende. ascienden a 4.. se encuentran otros departamentos como Arequipa.032 a S/. dengue.446 10. tal como se observa en el siguiente gráfico:
9.2 Análisis del entorno nacional En el análisis del entorno nacional se han identificado los siguientes procesos:
• Escenario económico: Tendencia sostenida de crecimiento económico.669 millones de nuevos soles constantes a precios de 1994.958
Perú: Producto Bruto Interno 1950 . las tasas promedio de incremento del Producto Bruto Interno (PBI) para los periodos 1991–2000 y 2001–2010. En los últimos años.047
3. respectivamente.223
. pasando de S/.
V.4 nuevos soles de 1994.917). Sin embargo.7
8. respecto a los departamentos de Amazonas (S/.979
5.240 4.090 2. Corzo.946).4
Sin embargo. páginas 15-17.187
5. pasando a S/.917
9. Serie Gestión Pública. J.
Evolución de las tasas de Ocupación y Desempleo.5
5. Santiago de Chile.190 3.5%7.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
tantes (1994). para el año 2010 existen enormes disparidades entre el PBI per cápita departamental de Moquegua (S/.170 1. Mintra. el INEI reportó que el 95.957 3. 9. 6.8% de la PEA presentaba empleos adecuados8. Si bien las cifras reflejan valores promedios.6
8.992 2.621 3.235 3. 1990 -2010
63. el porcentaje de la PEA adecuadamente empleada alcanzaba el 18. Para el año 2010. ya en 1999 se había recuperado a un 48. como en el acceso a los servicios públicos.123. En el año 2011 superó los S/.7 60. Lima (S/. El crecimiento de la economía ha traído como consecuencia un incremento sostenido en el empleo.075 3.7 65
54. En 1990. 2. las disparidades tienen un impacto en los departamentos más pobres.202 4.9% de la PEA se encontraba ocupada y que el 42. tanto en la economía de las familias.990
8.170) y Apurímac (S/. 1. Principales Indicadores del Empleo en el Perú.959 2.503
4. 2. la PEA adecuadamente empleada ha tenido un incremento importante.8
7.959). 2002.1 6.241 4. para el año 2007 ya casi se había duplicado. este crecimiento no es de manera igual a nivel departamental.6 51.9
9.020 3. ILPES.067
Tal como se señala líneas arriba. lo que explica el crecimiento de los asegurados a EsSalud. por lo que podemos observar importantes diferencias entre las regiones del país: Perú: PBI per cápita departamental 2010 (Nuevos soles de 1994)
14. Huánuco (S/. 8. lo que se evidencia a través de la tasa de ocupación y la absorción de la Población Económicamente Activa (PEA) que se incorpora anualmente al mercado laboral.3 58 59.6%.500 nuevos soles de 1994:
Como se aprecia.14.503). Empleo Perú.520 4.973
Lam.990) y Arequipa (S/. 7.
3 30 9.2 23. Todo ello apunta a la necesidad de reducir las desigualdades incluyendo a la población menos favorecida: Pobreza total por distritos (% de la población)
.8 8. a pesar de los avances en la reducción de la tasa de pobreza total y extrema.7
24. aún persisten desigualdades en los ámbitos rural y urbano.8 31. Rural (% de la población)
54.3 9.4
Esta distribución de pobreza se evidencia de manera geográfica.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Otro de los efectos que ha generado el crecimiento económico es el de la reducción de la pobreza total y la pobreza extrema.8
54. como se evidencia en el gráfico siguiente: Pobreza total y pobreza exrema 2010 Nacional vs. especialmente en este último.
732 soles al 2010) respecto al de menores ingresos (80 soles al 2010) es significativa.00 190.49
0. a través del Ministerio de Economía y Finanzas.70 588. 10 Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.60 93. se evidencia en este último decenio una tendencia a la reducción de las disparidades.
Como se observa.50 31960 412. medidas a través del coeficiente de Gini.90 568. • Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna y de los niños entre 0 y 5 años. a continuación:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 53.451.30 160. seguridad social y acceso al capital.60 1.20 139. el Plan Bicentenario11 establece el marco de las políticas públicas del Estado al 2021.52 0.54
desigualdad. de calidad y de alto valor agregado.60 80. es que el Estado Peruano. crónico degenerativas.80 245.
9 Ministerio de Economía y Finanzas. en términos promedio.00 1.90 789.70 464. Lineamientos Básicos de la Política de Desarrollo e Inclusión Social. En el sentido de lo expresado anteriormente. todavía persisten notorias disparidades entre los distintos sectores de la población distribuidos por nivel de ingreso.5 0. • Empleo de calidad. • Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su cumplimiento.44 0. tal como se aprecia en la tabla. • Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles. Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.	Tendencia	a	la	evolución	de	coeficiente	de	Gini 2001-2010
0.80 202.51 0. • Expansión de la infraestructura básica y de las tecnologías de información y comunicaciones. Aprobado en Sesión del Consejo de Ministros del 25 de mayo del 2011. Marco Económico Multianual 2012-2014.40 253. • Igualdad de oportunidades. 2011 11 Plan Bicentenario. • Capacidad para competir exitosamente en el mercado internacional.10.732.00 125.48
0. si bien hay una mejora en los diferentes grupos de ingreso.54 0. • Aprovechamiento sostenible de los recursos naturales.48 0. por ende. • Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atención de salud. mentales y la drogadicción. lo que hace necesario ingresar a un segundo período de políticas públicas orientadas al sostenimiento del proceso de crecimiento.50 376.42 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Si bien el gráfico denota una tendencia sostenida en la reducción de las desigualdades vía el coeficiente de Gini. • Política contracíclica frente al deterioro del ambiente externo • Estabilidad macroeconómica y eficiencia en la gestión de las finanzas públicas. ha planteado el siguiente lineamiento de políticas que conduzcan a la reducción de las desigualdades9. además de ser expresión de
0. de 21. Lima 2011.51
0. a la seguridad social y a los servicios de agua potable y saneamiento básico.5
0. priorizando a la población en situación de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un enfoque de interculturalidad.6 a 1.46 0.20 306.52
0.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos más agregados y. lo cual.46
0. el cual permite identificar la mayor (hacia 1) y menor (hacia 0) desigualdad en la distribución de la riqueza del país: Perú.54
0. es un obstáculo para un desarrollo sostenible. • Productividad basada en la innovación: Producción diversificada. • Estado que facilita la inversión y el desarrollo empresarial formal.10
En lo referente a las políticas de salud. con la priorización de una mayor inclusión y una reducción de las inequidades. la distancia entre el decil de mayores ingresos promedio (1. • Promover la ampliación de la cobertura de la seguridad social en materia previsional a nivel nacional.48 0. con el fin de alcanzar los siguientes objetivos:
• Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento universal en salud. • Desarrollo regional territorial equilibrado.
220 765. lo que representa un incremento del 56%.413.116. aunque su tendencia ha ido decreciendo con el tiempo13. 1991-2010
25. “Algunas reflexiones en torno a las cuentas nacionales de salud del Perú”.188
4.200 5.482
28.116 millones de nuevos soles a precios corrientes y S/. a pesar de ello.000 20. mientras que el promedio latinoamericano se encuentra entre el 9 y el 11% como porcentaje del gasto en relación al PBI per cápita12.132
29. Salud Pública.5% 14.000 0
3. Ministerio de Salud.	Med.892. Los aportantes ascienden de 3’233. lo que equivale al 30. sin embargo.000 10. la mejora en los ingresos y la expansión del acceso a los servicios públicos se han expresado en un incremento del gasto en salud.129
Como se puede apreciar.633
28. en un escenario de expansión del empleo formal.000 a 5’068. Exp.9% 11. En ese sentido. M. alcanzando los 9’129.600 5. el cual se puede observar en el gráfico siguiente:
Perú.456
Aproximadamente el 30% del financiamiento del gasto en salud14. Por un lado.351
2. EG.800 4.2.000
28. corresponde a los empleadores a través del aporte obligatorio al Seguro Social. Evolución del gasto en salud y el Producto Bruto Interno per cápita 1995-2005 en soles constantes
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento.7%
26.0% 15.8% 12. Evolución del PBI de la salud privada.400 4.2 Crecimiento económico y sector salud
El crecimiento ha tenido consecuencias importantes en diversos aspectos de la problemática de salud del país.
14 CIES. Lima 2008.
12 Petrera.000 5. el incremento del PBI per cápita tiende a elevar el gasto en salud per cápita. la población asegurada total se incrementó en el último quinquenio en un 41%. Cuentas Nacionales del Perú. ello. ESSALUD 2006 .2011
5.000 15. Bethesda.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3. Esto se ve reflejado en el crecimiento del PBI de la salud privada.000
Perú.600 4. tal como se muestra en el gráfico siguiente. 26(2):248-250 13 Alarcón.8%
4.6% de la población del país. Ministerio de Salud.892 millones de nuevos soles a precios de 1994. la evidencia muestra que el gasto de bolsillo de los hogares es la principal fuente de financiamiento del sistema de salud peruano.627
9. Aportantes son los titulares (activos + pensionistas)
3. 7. 2.793
7. 2009.4%.442
6. Asegurados aportantes a diciembre 2011 Nota: Fuente:	Gerencia	Central	de	Aseguramiento	Asegurados	aportantes	a	Diciembre	2001. claramente.200 4. Ambas cifras nos muestran que EsSalud está alcanzando otra etapa de desarrollo.	Rev.400 5. la cual se muestra en el gráfico siguiente:
Población General / Población Asegurada / Población Aportante. Financiamiento	del	Aseguramiento	Universal	en	Salud:	Experiencias	internacionales	y	elementos	de	decisión	para	el	Perú. todavía el gasto en salud como porcentaje del PBI peruano es de alrededor del 5.068
22.3% 16.5%
23. 2009.000 30. el gasto privado asciende a más de S/.143
8.6% 17.000 4.	Per.610
4.000 asegurados.151
28. se traduce en un incremento significativo de la población asegurada.806
1. propia de un país con una economía emergente de ingresos medios.
6.000. según las cuentas nacionales en salud.
90 46. Smith. quedando un 21.873. Nueva York: Oxford University Press.Esto es.). Jencks. 2004.
17 Lynch. EsSalud. 2011. se puede plantear que el hecho relevante del último decenio es la expansión de los sistemas de seguros. morbilidad. Int J Epidemiol. la esperanza de vida aumenta de forma no lineal. mientras que el Minsa -a través del SIS. 19 Leigh. “Is income inequality a determinant of population health?” Part 1. es importante señalar que la ampliación de la cobertura del SIS se ha realizado a expensas de un limitado presupuesto -en el año 2010 ascendió a 503 millones de soles. con el incremento de su cobertura. p. Salud Pública de México. “Income inequality and population health: correlation and causality”.60 17. Otro tipo de aseguramiento representa el 6% de la población. GB. “Income and inequality as determinants of mortality: an international cross-section analysis”.0
7. Evaluación	del	efecto	del	Seguro	Integral	de	Salud	en	los	Indicadores	de	Salud	Pública	y	Gasto	de	Bolsillo	2002-2009. 18 Babones.19.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Un elemento significativo de la respuesta del Estado frente a la demanda de atención de servicios de salud ha sido la expansión de la cobertura del Seguro Integral de Salud (SIS). Esta limitación en el financiamiento del seguro público se ve agravada por la organización del Sistema de Salud. SJ. justamente. Smeeding. 16 Alcalde.000.00
28.1% de la población. 21 Rodgers. 2011. etc. gobiernos regionales.3
2. “The changing relation between mortality and level of economic development”. que las desigualdades en el ingreso (renta) dentro de los países contribuyen a explicar sus diferencias a través de algún indicador de salud (mortalidad. pues para el caso de los países como el Perú.000.	BCRP. que se caracteriza por su elevado nivel de fragmentación (Minsa. “The Oxford Handbook of Economic Inequality”. Milbank. 20 Preston. tal es así que la población asegurada en EsSalud representa el 30.
63.000.y a un incremento progresivo de sus planes de beneficios. C.31:533–8. (53) Suppl 2:S243-S254.40 42. 2009.29:231–48. y Policía Nacional. no solo debemos ver el nivel de renta per cápita.0
En ese sentido.10
2. La evolución de los sistemas de seguros públicos en el Perú se presenta a continuación:
Perú.10 21. esta distribución determina el nivel de salud de la población17.88 29.G Q. Nigenda. A. “Sistema de Salud del Perú”.2% de la población sin seguro.
57. Lima. 1979.26 20. Evolución de la cobertura de los sistemas de seguros públicos. Popul Stud (Camb). con énfasis en las zonas rurales del país15.10 30. “A systematic review”. GD. RJ. GO.10
17. G. según datos de INEI y Sunasa.18. En: Salverda WNB. siguiendo lo que se conoce como la ley de rendimientos decrecientes20.30 14. sanidades de las FF.0
4.ha ampliado su cobertura a 42. editors.AA. S. Harper.21. 2002.66:1614–26. esperanza de vida al nacer.28
39.00 16.82:5–99.80 58.539. et al. 2003-2011
En términos de los resultados de salud.30 41.
15 Seguro Integral de Salud-Gerencia de Operaciones. sector privado) y limitada sinergia sectorial16. J.20
8.000. Soc Sci Med. TM. Smeeding TM.0
6. Health and economic inequality. Sin embargo. si no la distribución del mismo. 1975. y es.
Fuente:	INEI.64 21. Lazo. a medida que los países crecen económicamente.1
21. 2008. SH.7 74.6% de la población. 384–406.
La existencia de segmentos de población sin acceso a los servicios de atención.9 16. se evidencia para el caso peruano en el crecimiento del PBI y reducción de mortalidad y otros indicadores que a continuación se presentan:
25.0 12.6
153.9 22. PERU.4 118. 1997-2011*
En la línea de lo expresado.4 22.8 23.5 19. Un ejemplo de ello es la aparición en nuestro medio de la tuberculosis multidrogoresistente (MDR).0
23.0 16.0 15.5
65.0 11.0
22. por lo que se requiere luchar contra las desigualdades que evidenciamos a nivel de grupos socioeconómicos y regionales.0
25.8 142.0 24. las disparidades en el financiamiento público de la salud y la falta de sinergias sectoriales configuran un escenario potencialmente vulnerable a las enfermedades emergentes y reemergentes.6
48. cuya tendencia se muestra en la gráfica a continuación:
33.6 21.0
19.0 14.5 74.5
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL.4
104.0 15.
18.9 90.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Lo explicado previamente.
.0 25.1
131.0 11.0 15.6 48.5 18.3 17.0 20.90
8. POR DEPARTAMENTO. las desigualdades persisten todavía en esta fase del crecimiento económico. con pruebas de sensibilidad y TB MDR demostrados por P.5 65.00
Fuente: Registro Médico Electrónico (EMR)/ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de Reporte: 18-02-2012/JECC * Cifras 2011 Preliminar.2010 (Defunciones de menores de 1 año por 1000 nacidos vivos)
34. 2005 .0
Casos aprobados.0
32.0 19.0 21.0 25.S.1
J. 1.073 5.290
2. J.000 6. Es importante señalar que dentro del marco de las políticas de Estado.31 Marzo 2012)
Valor de la RT S/.	Med.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011
3. “Características Epidemiológicas de las Defunciones por la Influenza A (H1N1) en la población asegurada de ESSALUD”. 70(4):235-240. 2009.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
La aparición creciente de casos de tuberculosis multidrogo resistente (MDR) en el país y extensivamente resistente a drogas (XDR). Espinoza. a partir de un aumento de la recaudación. se tiene prevista la posibilidad de un evento catastrófico mayor (Ej. Saravia. pero. Fenómeno de El Niño a gran escala) para el periodo 2012-2016. tanto en desarrollar activas estrategias de prevención como generar la infraestructura adecuada para un apropiado manejo de estos casos. que fueron cubiertos con saldos de años previos.683 5. lo que hace indispensable trabajar en una respuesta sectorial conjunta para enfrentar esta emergencia sanitaria. Lima.	Exp. 23 Soto. “Epidemia de Tuberculosis Multidrogoresistente y Extensivamente Resistente (TB MDR/XDR) en el Perú. BM.416 5. Rev. dando como resultado un escenario de déficit financiero que alcanzó los 451 millones de nuevos soles. uso de la Reserva Técnica y préstamos bancarios. Durante el último quinquenio.
. VF. como consecuencia del importante crecimiento de la población de aportantes y la existencia de ingresos extraordinarios.553 6. 2005. Salud Pública.192 4.000 4. la experiencia de la pandemia reciente de influenza es una muestra del impacto institucional que pueden tener las externalidades relacionadas a eventos sanitarios de alcance global23. UY. implica retos importantes para nuestro sistema de salud. de continuar con los montos de aportaciones actualmente vigentes.110 5. sin embargo.	OIT. TA.
ESSALUD.227.	Estudio	Financiero-actuarial	y	de	la	Gestión	de	EsSalud:	análisis	y	recomendaciones	técnicas.622 6. fue descrita por el estudio financiero actuarial y de la gestión de EsSalud realizado por la Organización Internacional del Trabajo en el año 200524. 24 Durán.661 4. EsSalud ingresó en un ciclo de crecimiento progresivo de gastos de capital.000 4. Situación y propuestas para su control”. terremoto de magnitud. lo que implica contemplar esta eventualidad en los futuros escenarios institucionales.	Ingresos	y	egresos	financieros	2006-2011
8. Asimismo.390 6. la ausencia de un diseño prospectivo de sostenibilidad financiera hizo que del 2008 al 2010 EsSalud registrara déficits crecientes. Como consecuencia de ello. Mendoza. H.	Perú.000 153 0 245 -67 -129 -451 100
-2. 26(3):380-386.41 MM
22 Del Castillo. 2009. AR. Anales de la Facultad de Medicina. Seclén.3	Situación	financiera	de	ESSALUD La problemática de la vulnerabilidad de los ingresos a futuro de EsSalud en un mediano plazo. que han permitido recuperar la Reserva Técnica de EsSalud.039 4. tal como se observa en el siguiente gráfico:
(Enero 2009 . el que se observa en la gráfica presentada a continuación:
El déficit comentado puso en un alto grado de vulnerabilidad la operación de los servicios. sobre todo.178 5. Somocurcio. se adoptaron diversas medidas de financiamiento y austeridad. introducir un sostenido componente de bioseguridad en los establecimientos de salud22.
a fines del 2011 se inició la devolución gradual de la Reserva Técnica.938.756. Sin embargo. en cifras superiores al 50%. el gasto se ha incrementado en el periodo 2006-2011.342. a pesar de estar en un escenario de limitada tasa de inflación anual.986 273.890 448. lo que introduce un elemento de tensión que incide directamente en la sostenibilidad financiera de la institución.828.891 474.841.668.692 302.874.756. con lo cual se obtuvo un superávit de 100 millones el año 2011.000.891 474.000 600. servicios y depreciación de los HN Rebagliati y Almenara 2006-2011
800. en el primer trimestre del 2012.958.000 400.478 534. sobre todo en las regiones. en términos reales.000
265.668.134 659.478 534.874.958. Esta disminución de los ingresos en soles reales va aparejado de un incremento de los costos de operación de la oferta hospitalaria.7% respecto del año 2006.675.000 300.000. se observa cómo en los hospitales de mayor complejidad de EsSalud. existen amenazas estructurales a la sostenibilidad financiera.308.000 500.. 43
. la cual se completó en los márgenes establecidos.809 707.993 409.000 700.841.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos generales. Si consideramos el fortalecimiento de la oferta asistencial de alta complejidad en estos últimos años.2011 (en nuevos soles del 2011)
Fuente: Módulo del Sistema SAP Controlling.000.592 448.270.648
Ingreso anual por asegurado 2006 .342. Asimismo. entre otros factores.000 100.284. lo cual plantea que se requieran más recursos para financiar los gastos de operación. las diversas medidas tomadas por la actual gestión de EsSalud lograron frenar el déficit financiero.938.000.
En este ejemplo.809 615.647
2006 2007 2008 2009 2010 2011/1 265. Incluye gastos al mes primer semestre estimado a fin de año 2011
El incremento de gastos es de 54% para el Hospital Almenara y 57% para el Hospital Rebagliati en el período 2006-2011.000.592 659. entre el 2007 y el 2011.270.647
343. es de esperar que los costos de operación de la red hospitalaria de EsSalud se incrementen de manera significativa en un futuro próximo. el ingreso anual por asegurado de EsSalud se redujo en cerca del 10%.986 273. como se observa en la gráfica.134 707.993 409. Gerencia Central de Finanzas
Nota. bienes.1/.284.000 200. tal como se observa en el gráfico:
En soles reales.308.385 376. En primer lugar.648 376.000.890 343. tal como se observa a continuación:
Gastos en remuneraciones.675.000.000. los ingresos de EsSalud por asegurado disminuyeron en el año 2011 un 7.692 302.828.385 615. y la necesidad de desplegar redes funcionales para el diagnóstico y tratamiento de patologías complejas. debido a la pérdida del aporte sobre las gratificaciones (estimado para el 2011 en 704 millones anuales).
Es evidente que un mayor envejecimiento de la población asegurada generará una fuerte presión de demanda en los servicios de EsSalud en un mediano plazo.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3. que en el año 2005. La evolución de la carga de enfermedad en EsSalud podemos observarla en el siguiente gráfico. “Envejecimiento. Y si sumamos a los menores de 15 años.4% de las consultas externas de EsSalud.2
Como se puede observar.4 Estado de salud de la población asegurada La población asegurada tiene una estructura demográfica que combina una importante cohorte de adultos jóvenes con una proporción creciente de adultos mayores. Esta metodología incorpora tanto la mortalidad prematura como los años de vida saludables que se pierden por la discapacidad generada por las enfermedades. Un nuevo desafío para los sistemas de protección social”. 2008. En	Envejecimiento	en	América	Latina. tal como se observa en el gráfico a continuación:
neran un importante componente de la demanda de los servicios. expresada en años de vida saludables perdidos (AVISA). Antonio Prado y Ana Sojo. la cual mide la cantidad de salud que se pierde. E.. L. Editores. Cepal-GTZ.
Como se observa. Y. La	Carga	de	Enfermedad	y	Lesiones	en	el	Perú. dependencia y oferta de servicios asistenciales. 26 Velásquez. Munayco. Cachay. en la medida que la creciente demanda de atención por parte de los grupos de asegurados en situación de dependencia obligará a reconvertir progresivamente la oferta de servicios hacia estos sectores25. los que generan el 31.45 16. Santiago de Chile. Espinoza. Seclén. C. V... una cohorte expansiva de adultos jóvenes y un 13..A. el 13. 2010. esta estructura demográfica está asociada a la demanda actual de los servicios. Los segmentos de asegurados adultos mayores concentran las mayores necesidades de atención y ge-
. Esto constituye un enorme desafío. Actualmente.87
31. la OIT estimaba que recién en el 2015 se alcanzaría este porcentaje de población. tal como se aprecia en la gráfica:
Distribución de usuarios de la Consulta Externa según grupos de edad. Es de destacar. se está hablando de un 47.	Sistemas	de	Pensiones	y	Protección	Social	Integral. páginas 229-254. y es una metodología de referencia en el medio para la medición del perfil sanitario de las poblaciones26.4% de mayores de 60 años.4% de los asegurados corresponde a mayores de 60 años. C. Lima. la pirámide poblacional de los asegurados de EsSalud es de tipo transicional: con una base estrecha de niños. Poquioma.
25 Joccoud. ESSALUD 2010
45. Una manera de evaluar el estado de salud de la población asegurada es mediante la carga de enfermedad. Ministerio de Salud. R.65% de la consulta externa asociada a usuarios en estado de dependencia.. lo que señala que la incorporación de pacientes de la cohorte de mayores de 60 años es más rápida de la esperada y que las hipótesis demográficas para el próximo decenio deben incorporar un mayor envejecimiento de la población asegurada.
Condiciones perinatales Enf. cuyo componente principal de AVISA se debe a discapacidad.000 100. con un porcentaje importante de enfermedades crónicas no transmisibles. el 27% de los AVISA corresponden a la esquizofrenia y un 17% a enfermedades de las neuronas motoras.000 200. como consecuencia de la disminución de la mortalidad. Estos casos son ejemplos de daños emergentes que configuran el nuevo escenario de demanda futura de servicios en la población asegurada. osteomusculares y tejido conectivo Neuropsiquiátricas Enf. el aumento de la esperanza de vida. genitourinarias Enf. Es una posibilidad de que esto se encuentre relacionado al incremento de la población asegurada. para el año 2010 existe en EsSalud un incremento de los años de vida saludables perdidos respecto al 2006. Estos daños no solamente son los más frecuentes. El 72% de los AVISA corresponden al glaucoma y el 27. En este grupo. lo que lleva nuevamente al logro de mayores incrementos en la esperanza de vida. concentrándose el 50% de los AVISA en el tumor maligno de mama y el tumor maligno de cuello de útero.000
Diez primeras causas de AVISA. lo cual es compatible con el perfil demográfico de nuestra población asegurada. sino que los AVISA se han incrementado significativamente. Dentro de este nuevo escenario aparece la tercera causa de carga de enfermedad en EsSalud: las enfermedades de los órganos de los sentidos. los cuales están vinculados tanto al perfil epidemiológico de los daños presentados por los asegurados. osteomusculares y tejido conectivo Enf. El perfil de la carga de enfermedad de la población asegurada y sus cambios en el último periodo se presentan a continuación:
Tumores malignos Neuropsiquiátricas Enf.2010
Diez primeras causas de AVISA. EsSalud 2010
Enf. respiratorias Deficiencias nutricionales
0 50. órganos de los sentidos Tumores malignos Enf. enfermedades neuropsiquiátricas) Fuente y elaboración: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Como vemos.9% a la catarata. Los tumores malignos son la cuarta causa de carga de enfermedad. EsSalud 2006
Enf. como a las posibilidades tecnológicas de que dispone EsSalud para reducir la mortalidad de estas enfermedades.000 120. está asociado a un incremento sostenido de los AVISA perdidos por el componente de discapacidad.000 150. en algunos casos ha descendido (diabetes mellitus) o aumentado (enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo. aparato digestivo Infecciones y parasitarias
0 40. cardiovasculares Enf.000 250. existen
.000 80. Sin embargo.000 160. La segunda causa de carga de enfermedad corresponde a las enfermedades neuropsiquiátricas. ESSALUD 2006 . el 64% de los AVISA corresponden a la artrosis. cardiovasculares
La carga de enfermedad (AVISA) de algunos daños se ha modificado notoriamente.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Carga de Enfermedad en Población Asegurada.000
Vemos que la primera causa de carga de enfermedad corresponde a las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo. Combatirlos es todo un reto.
851 31 Gispert R et al.713 3 criterios como magnitud en todasproblema.783 19. * Enfermedades de importancia sanitaria nacional. permite 2 3 evaluar de manera genitourinarias el impacto de las daños a la salud. e incorporan dos daños de Enf. A.455 190.108 3 2 rización en el cual se somete a este listado a una valoración según 3 VIH SIDA* 4.146 222-31. aparato digestivo Anomalías congénitas Infección respiratoria Infecciosas y parasitarias
26.343 216.: de los sentidos aseguramiento universal.455 110. “Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de Protección Social en Salud de México” Salud	Pública	de	México	/	vol. 4:14 Enf.477
La aplicación de Diabetes mellitus la metodología de carga de 44. aparato digestivo cual está Infección respiratoria males de gran impacto institucional como la asociada a otros Neumonías enfermedad renal crónica terminal.226
Tabla: Listado de prioridades sanitarias según carga de enfermedad y efectividad de intervención. Enf. respiratorias Asma tado de los daños y lesiones con mayor número de AVISA se analizó Enf. Las enferpor medades Enf. “La Mortalidad Evitable: Lista de consenso para la actualización del indicador en España”. cardiovasculares Condiciones perinatales Enf.108 4.213 41. genitourinarias
Artritis reumatoide Glaucoma Cataratas Depresión unipolar Diabetes mellitus Nefritis. 2008.713 3. respiratorias Enf.213 criteria decision analysis Cost Effectiveness and Resource Allocation 2006.29. 41.128 37.2 Enf. muchos de estos daños se caracterizan por una larga historia natural. que también es considerado por la mayoría en la prioDiabetes mellitus Diabetes mellitus rización sanitaria. genitourinarias 41.28. es necesario realizar un proceso de prio.203 3 3 financiera de la institución.772 21. órganos de los sentidos Tumores malignos Enf. respiratorias cardiovasculares son la quinta causa de carga de enfermedad Asma en EsSalud y el 45% se concentra en la Cirrosis hepática hipertensiva. F. cardiovasculares 92. 2 integral. Enf. lo cual implica una fuerte demanda a los servicios de salud.146 3 3 da de los servicios. ¿Cómo se deben establecer y evaluar las prioridades en salud y servicios de salud?. Depresión unipolar Neuropsiquiátricas Adicción a drogas Otro criterio. Enf. órganos institucionales
Enf. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf. cardiovasculares Condiciones perinatales Diabetes mellitus Enf. respiratorias AVISA 216. osteomuscular tejido conectivo 216. Revista Peruana de Medicina Experimental Salud Publica. genitourinarias Enf. aparato digestivo 21. EsSalud 2012-2016
PRINCIPALES DAÑOS Enf. reduciendo la mortalidad y la DE INTERVEN.502 17. Accidentes servicios así intencionales capacidad resolutiva de los de tránsito de salud. cardiovasculares
Condiciones perinatales Enf.343 29 Rob Baltussen and Louis Niessen: Priority setting of health interventions: the need for multiDiabetes mellitus 44. cardiovasculares 92.477 44. 2009. nefrosis
Prioridades sanitarias de los sentidos Enf. Enfermedades de importancia sanitaria Tuberculosis en todas sus formas
VIH SIDA En general.108 16.128 30 González-Pier. genitourinarias AVISA 110. osteomuscular y tejido conectivo
216. 3 del sus formas* Tuberculosis 3. nefrosis
Condiciones perinatales 88. como la No Caídas se incorporaron dos daños de importancia sanitaria nacional.783 17. aparato digestivo Cirrosis hepática bajo estos parámetros y se procedió a reordenar el listado que apaInfección respiratoria Neumonías rece en la siguiente tabla: Enfermedades de importancia sanitaria Tuberculosis en todas sus formas nacional Nefritis. Las órganos de los sentidos principales metodologías para la priorización sanitaria. Métodos perinatales Condiciones de priorización y disparidades regionales.772 39.986
Neuropsiquiátricas 190. órganos La carga de enfermedad y lesiones en el Perú y las prioridades del plan esencial de 128.EVITABILIDAD discapacidad en DAÑOS PRIORIZADOS AVISA CIONES los asegurados.906 No intencionales Enf.477 Enf.226
. el cual por sí solo no se transforma en la formulación 2 Enf. osteomuscular y tejido conectivo Enf. genitourinarias En esta oportunidad.343 3 3 1 1 1
Enf. incorpoCataratas ran la carga de enfermedad entre los criterios de priorización27.772 21.146 92.851 21.2 Infección respiratoria 17. Enf.	suplemento	1	de	2007. a la par de disminuir la fuerte presión sobre la demanTumores malignos 110.906 No intencionales Enf.E.477 128.203 88. aparato digestivo Infección respiratoria VIH SIDA* Tuberculosis en todas sus formas* 26. osteomuscular y tejido conectivo Neuropsiquiátricas Enf. 26(2): Tumores malignos 110. 37.851 2 tinuación). osteomuscular y tejido conectivo Enf.203 88.502 17.128 3 generando un listado de eventos ordenados según la frecuencia de 2 37.851 37.108 16. además. respiratorias 39. se ha considerado la aplicación de dos criterios que reflejan el efecto de la aplicación de intervenciones sanitarias. respiratorias 39. aparato digestivo Anomalías congénitas 26.986 128.455 190. 20(3):184-193. Se presenta entonces la necesidad de implementar estrategias sostenidas para disminuir el impacto de la creciente carga de enfermedad en EFECTIVIDAD la población asegurada. es el costo efectividad de las intervenciones30.49.203 28 Sánchez Martínez.772 3 años de vida saludables perdidos (ver tabla que se muestra a con..783 3 de prioridades sanitarias. Gaceta Sanitaria. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf. Gaceta Sanitaria. 2006.986 128. EsSalud 2012-2016
DAÑOS PRIORIZADOS Tumores malignos Enf.Enf.213 41.906
No intencionales Enf.783 19.
Tabla: Listado de principales daños por carga de enfermedad.343 44.128 39.059 EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 EVITABILIDAD 3 3 3 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3
* Enfermedades de importancia sanitaria nacional. osteomuscular y tejido conectivo
en este momento tecnologías y estrategias efectivastránsito disminuir la Accidentes de para No intencionales mortalidad y la discapacidad ocasionadas Caídasestos males.213 morbilidad. la enfermedad Enf.059 3 evitabilidad del evento etc.906 3 No intencionales 26. El lisEnf. et al. 22(Supl 1):126-36 88.146 92.986 190.
Dentro de estas prioridades se identifican determinados daños que generan mayor carga de enfermedad y/o son más sensibles a las PRINCIPALES DAÑOS AVISA intervencionesy según su evitabilidad31.455 27 Velásquez. capacidad de intervención. lo cual además se relaciona con la sostenibilidad Enf.
aparato digestivo Infección respiratoria Enfermedades nacional de importancia sanitaria
DAÑOS PRIORIZADOS Tumores malignos Enf. en el caso de cáncer de estómago. etc.146 92. etc. cambios dietéticos. • Disminución de la mortalidad con un gran incremento de la morbilidad y discapacidad a nivel de la población asegurada. 3. que se presenta a continuación:
Brecha	(déficit)	de	médicos	según	estándares	de	población	asegurada. De acuerdo a esto. respiratorias Enf. orientados a pacientes de la tercera edad con largos procesos de estancia hospitalaria. órganos de los sentidos Neuropsiquiátricas Diabetes mellitus Enf.343
Prioridades institucionales Prioridades programáticas Tumor maligno mama Tumores malignos Tumor maligno cuello uterino Tumor maligno estómago Tumor maligno próstata Enfermedad CVC hipertensiva Enf. además de enfermedad renal crónica. las estrategias para su control y prevención contribuyen también al control y prevención de otras enfermedades crónicas no transmisibles cardiovasculares. a efectos de atender la creciente demanda de servicios por el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. y daños relacionados a causas externas). • Mayor demanda de prestaciones para patologías crónicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS). las estrategias para su control y prevención (detección precoz. • Aumento de la carga de enfermedad.203 88. Por ejemplo. ESSALUD 2005-2011
No intencionales Enf. nefrosis
Escenario sanitario de EsSalud en corto plazo De acuerdo a la evidencia mostrada.) alcanzan a impactar sobre el cáncer de otros órganos del aparato digestivo.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
importancia sanitaria nacional. que son comunes a diversas patologías agrupadas en la clasificación epidemiológica de Murray (enfermedades transmisibles. • Incremento de los costos de operación de la oferta de servicios de EsSalud. genitourinarias Bajo peso/prematuridad Artrosis Artritis reumatoide Glaucoma Cataratas Depresión unipolar Adicción a drogas Diabetes mellitus Nefritis. al priorizarse la hipertensión arterial. infarto cerebral. como: infarto agudo de miocardio. cardiovasculares Condiciones perinatales
AVISA 110. pues las intervenciones que se derivan de esta metodología incluyen actividades preventivas y promocionales orientadas a los factores de riesgo. • Necesidad de un rediseño de la oferta de servicios hospitalarios. A partir de ello se establecen las prioridades programáticas que se detallan en la tabla: Listado de prioridades sanitarias programáticas. se observa una brecha de médicos en EsSalud. recomienda a los sistemas de salud la necesidad de disponer de un médico por cada 700 habitantes. el escenario sanitario de EsSalud en un corto plazo es el siguiente: • Incremento de la población en el segmento de mayores de 45 años. EsSalud 2012-2016. cardiovasculares Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad CVC cerebrovascular Condiciones perinatales Enf.5 Situación del acceso a los servicios y el trato a los asegurados Garantizar el acceso a los servicios de salud
Para garantizar el acceso a los servicios de salud se requiere condiciones mínimas de infraestructura y recursos humanos. La priorización de determinados daños no excluye intervenciones sobre otros daños. Igualmente. osteomuscular y tejido conectivo Enf. enfermedades crónicas no transmisibles.
794 7.710 6.627.V.935 8.383 muy sensible 8.276
Total médicos 6.050 3.526 6.383
Camas/ 1000 5.906 6.973.050 -1.935 8.605 7.223 8.441.436 9.000	asegurados.E.030 -1.143 De manera similar.276
Camas 6.539 4.766 6.223 8. 25(1):22-29 33 Ministerio de Salud.203 9.409 2.377
8.418 ceso a los servicios de salud corresponde a la disponibilidad de camas.125 7. Independientemente delCamas/ de Brecha Camas Asegurada 1000 la brecha.793 7.000 habitantes. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (2011). sobre todo.543
5. un indicador 8.792.855 8. EsSalud 2010
7. Serie	Bibliográfica	N.973.579 3.436 9.E.605 7.°12 34 Arroyo. en términos generales.223 7..792.889 6.577 7.889 6.203 9.627.
.905.633.050 3. La evolución de este indicador en EsSalud se observa en el gráfico siguiente:
Evolución	de	la	brecha	(déficit)	de	oferta	de	camas	por	1. existe consenso de que el déficit de 2005 6.325 12.050 -1.579 3.500
Fuente:	Arellano	Marketing	2010 32 Carrasco.633.504 2.142.973
Brecha 860 268 -79 -786 -1..113 7.905. Lau.627 8.906 afecta860 conjunto que al 2006 6.383
Médicos/ 700 8.504 2.935 8.973 representar el acpara 2011 7.	Evidencias	para	la	toma	de	desiciones.710 6.526 6.627.33.418 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
-1.605 7.792.050
-79 -500 -786 -1.819
La satisfacción de los usuarios es un indicador utilizado para medir el desempeño de un sistema de salud.847 7. que implica una significativa inversión financiera en nuevos hospitales.714 6.766 5.935 8.526 6.704 10.794 7.000 860
Como se observa en la gráfica. “Necesidad de médicos especialistas en establecimientos de salud del sector salud”.441. C.142.633 8.539 4. M.905 11. J. Recursos	humanos	en	salud	al	2011.223 8. Lozano. cuyo estándar recomendado es de 1 por 1.377 8.714 6.377 8. 2008.224 8. Ministerio de Salud.ha sido documentada en diferentes magnitudes Población criterio estimación de en otrosAño estudios32.633. Lima 2011.555 -1.627.. tal como lo sostiene el estudio de la gestión de EsSalud realizada por la OIT en el año 2005.418
La existencia de una brecha importante de médicos -y. de médicos especialistas.000 -1. -1.889 6.819
Brecha 1.101 4.325 12.377 8.142.793 -79 plazo que hacen muy difícil la gestión de intervenciones destinadas a 2008 6.441. Los resultados de la evaluación de la satisfacción de los asegurados usuarios de los servicios de EsSalud se observa en la gráfica siguiente:
Porcentaje de satisfacción de los usuarios.973. Acta	Médica	Peruana.855 8.409 2.627
-1. la cual no es posible en el actual escenario de financiamiento.905. Hartz.441. S.905.905 11.101 4. J. Velásquez.113 8.577
Población asegurada 5.030 7. P. “Análisis actual y prospectivo de la oferta y la demanda de médicos en el Perú 2005-2011”.442 268 del Sistema de Salud y que requiere de soluciones a mediano-largo 2007 6.847 7.932 6.555
Población Asegurada 5.2005 2006 2007 2008
6.030 -1.143 8..704 10.973.125 7.633 12.633 12.633 34 -786 mejorar2009 el acceso de los servicios de salud en el país .889 6. el incremento sostenido de la población asegurada y de la demanda de los servicios hace que se configure un escenario de déficit estructural de camas. ESSALUD 2005-2011
1.792.932 6.224 8.094 8.094 8.383
8.442 6.526 recursos humanos es un problema estructural5.633.142.605 6.
Julio 2010.6%36. VI “Encuesta Anual sobre la confianza en las instituciones”. • Fallas estructurales de diseño de la oferta de servicios.2011
• Escenario sanitario crítico por un incremento de la demanda por envejecimiento poblacional e incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles. Universidad del Pacífico. • Déficit estructural de oferta de infraestructura y recursos humanos. lo cual significa que para la percepción de los asegurados. 3º escenario: nacional. nuestros servicios no están brindando una atención de acuerdo a las expectativas esperadas. Asimismo.
. expresados en la existencia de diversas barreras de atención a los asegurados35. 2007. posicionamiento de EsSalud en el debate global de universalización de los sistemas de seguridad social. demográfico. 2009.
Podemos ver que en las redes asistenciales más importantes se verifica un incremento de la tasa de quejas y reclamos de los usuarios. epidemiológico e institucional. se observa una tendencia creciente del reporte de quejas por parte de los usuarios acerca de nuestros servicios. en las oficinas de Atención al Asegurado existentes en nuestros hospitales.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
En términos generales. Escenarios para el desarrollo del Plan Estratégico
Fuente:	Defensoría	del	Asegurado. Sin embargo. previamente desarrollados. social. 4º escenario: internacional.
4. se registra un incremento sustancial del nivel de desconfianza ciudadana que alcanza el 64%37. 36 Grupo de Opinión Pública de la Universidad de Lima.
35 Petrera. diversos estudios muestran evidencias de diversos problemas relacionados a la gestión de sus servicios. Diagnóstico	y	lineamientos	estratégicos	para	que	ESSALUD	incremente	la	satisfacción	de	los	asegurados	de	Lima. Barómetro Social. que plantea la necesidad de programas sostenidos de mejora de la calidad de atención y buen trato al paciente. J. Ausencia de un Estudio Actuarial. Lima. 37 Arellano Marketing. tal como se observa en el gráfico siguiente:
Tasa de quejas y reclamos x 1000 consultantes Redes Tipo A EsSalud 2010 . Lima. en un escenario en que EsSalud cubre a aproximadamente el 30% de la población del país. Repensando	la	salud	en	el	Perú. M. En dicho contexto. la evidencia muestra que de cada dos usuarios atendidos uno está insatisfecho. promover acciones destinadas a la generación de un entorno político social nacional y legal a favor de la reforma de la salud y la seguridad social. construcción de un entorno político–social en los ámbitos locales y regionales. Una expresión de ello es el incremento de la desconfianza y deterioro de la imagen social de EsSalud. de contexto económico. resolución de los problemas inmediatos en la perspectiva de la seguridad social universal. en favor de la atención curativa recuperativa. 2º escenario: local y regional. • Desafío a la sostenibilidad financiera en un escenario de crecimiento de la población asegurada. Escaso desarrollo de la atención primaria de salud.	EsSalud
De los aspectos históricos. Seinfeld. En el año 2009. • Elevada falta de satisfacción de los usuarios con los servicios de EsSalud. respecto a EsSalud. ya para el año 2010. Estudio 477. se hace claro que el Plan requiere desarrollarse en diferentes escenarios para la acción política de una seguridad social para todos: 1º escenario: institucional. el nivel de desconfianza ciudadana hacia EsSalud era de un 37.
Elaboración de la propuesta de marco normativo nacional de Seguridad Social Universal. Acciones: 1. 3.: OISS.
4.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo: Reformular la acción institucional en las siguientes áreas: 1. Desarrollo de planes estratégicos regionales de salud y seguridad social a nivel de red y de actores sociales. Acciones: 1. social. Hospitalización.
2. y visibilizar las debilidades del sistema de salud y seguridad social para atender las necesidades de los ciudadanos. Atención médica especializada ambulatoria.
5. vía el fortalecimiento del proceso de aseguramiento a los regulares. Captación de nuevos afiliados a nivel de las redes. Acciones: 1. 2.
. Organizar foros internacionales que permitan poner en el centro del debate global la universalización de la seguridad social. 6. y la incorporación de nuevos afiliados bajo el mecanismo de afiliación colectiva. atender la necesidad de mejorar los procesos para una oportuna atención en los hospitales.
Objetivo: Posicionar a EsSalud en el debate global de universalización de los sistemas de seguridad social. 4. Fortalecimiento de la capacidad de las gerencias de Red para la acción por una política de seguridad social para todos en el ámbito regional y local. Promover la gestión territorial con otros actores y trabajar sobre los determinantes de la salud. Emergencias y prehospitalarias. con políticas intersectoriales e interdisciplinarias. 3. 2. AISS. Difusión de la propuesta de Seguridad Social Universal en organismos internacionales en los que participe EsSalud (p. Promover la organización de los afiliados y su participación en la solución de problemas de EsSalud.ej.
Objetivo: Promover el involucramiento de aliados en la propuesta de “Seguridad Social para todos”. mejorar la capacidad de respuesta en la atención de salud.
2. CISS). mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de emergencia y la derivación rápida a los servicios de hospitalización.
Objetivo: Construir viabilidad política. Fortalecimiento de la respuesta institucional de las redes a las necesidades de los asegurados. Desarrollo de un plan de incidencia política y social por la universalización de la seguridad social en los organismos del Estado y dentro de EsSalud. proponer estrategias para las citas y los mecanismos de referencias. Atención primaria de salud. Firma de convenios para impulsar la complementariedad de servicios y recursos orientados a la seguridad social para todos. normativa y financiera a la transformación de la seguridad social en salud a nivel del Estado y de la sociedad civil.
. como parte del mismo proceso de discusión institucional.	privadas	o	mixtas.	integrales	y	de	calidad.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que están expuestas las personas.º:	“El	Estado	garantiza	el	libre	acceso	a	prestaciones	de	salud	y	a	pensiones. Artículo	12. como convicciones fundamentales de los directivos. 1.	para	su	protección	frente	a	las	contingencias	que	precise	la	ley	y	para	la	elevación	de	su	calidad	de	vida”.	1. sin distinción ni limitación alguna. los principios de la seguridad social. técnica y financiera (sus fondos no provienen del presupuesto público. sino de las contribuciones de sus aportantes). Por otro lado.
La seguridad social tiene autonomía administrativa.	Universalidad
Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social.2 Misión institucional “Somos	una	institución	de	seguridad	social	de	salud	que	persigue	el	bienestar	de	los	asegurados	y	su	acceso	oportuno	a	prestaciones	de	salud.1 Visión institucional “Ser	una	institución	que	lidere	el	proceso	de	universalización	de	la	seguridad	social.	mediante	una	gestión	transparente	y	eficiente”. así como la razón por la cual existe como institución y la población a la cual sirve.2 Marco jurídico de la seguridad social
Constitución de la República Artículo	10. Visión y misión institucionales
Un proceso de discusión respecto a cuál era la visión compartida del futuro institucional que tenían la Alta Dirección y las redes asistenciales permitió definir la visión de EsSalud. asimismo. se estableció cuál era la finalidad de EsSalud. 1. 1.3 Valores de la institución y marcos referenciales Se reafirmaron los valores institucionales y. funcionarios y servidores de la institución.
La seguridad social ampara igualitariamente a todas las personas. la filosofía de la seguridad social.
1. Se prohíbe toda forma de discriminación. a la cabeza de ellos.	asimismo.	económicas	y	sociales.3.	Supervisa. Artículo	11.
Todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgánicamente y vinculadas a un sistema único de financiamiento. y.	en	el	marco	de	la	política	de	inclusión	social	del	Estado”.	Los	recursos	se	aplican	en	la	forma	y	bajo	la	responsabilidad	que	señala	la	ley”.3. lo que permitió formular la misión institucional.º:	“Los	fondos	y	las	reservas	de	la	seguridad	social	son	intangibles.	a	través	de	entidades	públicas.1 Principios de la seguridad social Solidaridad
Cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir según su necesidad.º:	“El	Estado	reconoce	el	derecho	universal	y	progresivo	de	toda	persona	a	la	seguridad	social.	su	eficaz	funcionamiento”.
buscando	los	mecanismos	técnicos	pertinentes	para	incluir	a	los	trabajadores	independientes	e	informales. En	cumplimiento	del	mandato	de	la	ley. •	“Restablecerá	la	autonomía	del	Seguro	Social”.	incorporar	al	conjunto	de	los	asalariados	formales.	recuperación	y	rehabilitación.	cambiar	el	modelo	de	atención	por	uno	basado	en	la	atención	primaria	y	actuar	sobre	los	determinantes	sociales	de	la	salud.º 27056 Ley de Creación del Seguro Social de Salud Art.	•	“Incrementará	progresivamente	el	porcentaje	del	presupuesto	del	sector	salud”.	responsabilidad	social	compartida	de	empresas	y	trabajadores. se procedió a formular cuatro objetivos estratégicos que son aplicables a toda la institución y sus sistemas institucionales.2: “Tiene	por	finalidad	dar	cobertura	a	los	asegurados	y	sus	derechohabientes.	mediante	la	auditoría	financiera	internacional	y	mediante	el	estudio	financiero-actuarial	hecho	por	la	OIT. Objetivo estratégico 3: “Garantizar	la	sostenibilidad	financiera	de	la	seguridad	social	en	salud”. su realización se plantea en el mediano plazo.	promoción. se detallan los cuatro objetivos estratégicos: Objetivo estratégico 1: “Extender	la	cobertura	de	la	seguridad	social. acápite 1. Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social.	mejorar	el	trato	a	los	asegurados. Por estas características. 1.	garantizar	la	sostenibilidad	de	la	seguridad	social	en	salud.	contando	para	ello	con	el	apoyo	técnico	de	la	OPS/OMS”.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Acuerdo Nacional 13º Política de Estado. 62 Objetivo estratégico 2: “Brindar	atención	integral	a	los	asegurados. A continuación. Ley N.	desarrollaremos	las	acciones	necesarias	para	extender	la	cobertura	de	la	seguridad	social.	incluyendo	a	los	trabajadores	independientes	e	informales”.
2. •	“Fortalecerá	un	fondo	de	salud	para	atender	a	la	población	que	no	es	asistida	por	los	sistemas	de	seguridad	social	existentes”. Objetivos estratégicos 2012-2016 de EsSalud
Tomando como punto de partida la Visión. son los objetivos centrales de la institución en este periodo estratégico.	así	como	otros	seguros	de	riesgos	humanos”.
.	y	de	acuerdo	con	las	recomendaciones	de	la	Organización	Internacional	del	Trabajo	(OIT).	prestaciones	económicas	y	prestaciones	sociales	que	corresponden	al	régimen	contributivo	de	la	Seguridad	Social	en	Salud. Compromisos del Estado: •	“Promoverá	el	acceso	universal	a	la	salud	en	forma	gratuita	y	la	participación	regulada	y	complementaria	del	sector	privado”. la Misión y los valores institucionales.	a	través	del	otorgamiento	de	prestaciones	de	prevención.	con	énfasis	en	los	aspectos	preventivo–promocionales.	así	como	también.	con	los	más	altos	estándares	de	calidad.	ampliando	la	base	contributiva	y	tributaria. En	cumplimiento	de	las	políticas	del	Gobierno.	en	el	marco	de	un	fuerte	compromiso	del	Estado	con	el	bienestar	de	los	asegurados.
“Extender la cobertura de la seguridad social.	desarrollaremos	las	acciones	necesarias	para	extender la cobertura de la seguridad social. con sus respectivos objetivos específicos. como visión de futuro compartida dentro de la institución. el presente es el principal. estrategias.	se	implementará	una	gestión	eficiente	y	transparente. se coordinará con el Ministerio de Trabajo y Pro-
. para proceder a formular las estrategias de mayor pertinencia para cada campo de la matriz. En un orden de prioridades entre los objetivos estratégicos. se detallan los cuatro objetivos estratégicos. indicadores y metas para el periodo estratégico 2012-2016
Por otra parte. responsabilidad social compartida de empresas y trabajadores. Luego se procedió a construir e identificar los indicadores y se fijaron metas al 2016.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo estratégico 4: “Implementar	una	gestión	transparente	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad. alineados a los objetivos estratégicos se han formulado 14 objetivos específicos. como por el hecho que se deriva directamente de la visión institucional. A continuación. En este marco. alianzas estratégicas. disposiciones legales y estudios necesarios para dar viabilidad a este proceso. buscando los mecanismos técnicos pertinentes para incluir a los trabajadores independientes e informales. Sobre la base de utilizar las fortalezas y superar las debilidades para aprovechar las oportunidades. y contrarrestar las amenazas. así como también. así como de gerentes y directores de redes asistenciales. En cumplimiento de las políticas del Gobierno y de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo	(OIT). se promoverán las acciones. Objetivos estratégicos. estableciéndose un consenso en torno a su formulación. Asimismo. tanto por la importancia de la universalización de la seguridad social para responder a las necesidades y derechos de las personas. con el fin de medir el avance y el logro de los objetivos y estrategias. En el marco de los objetivos. en particular de aquellos sectores de población excluidos. estrategias.	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad	de	los	equipos	de	gestión	y	trabajadores	de	salud. se generaron un conjunto de estrategias. incorporar al conjunto de los asalariados formales. las que podrían ser modificadas o reemplazadas por estrategias alternativas acordes a la dinámica institucional y del entorno. por responder a las características principales del escenario en el que nos desenvolvemos en la actualidad. incluyendo a los trabajadores independientes e informales”.
3. se desarrolló un análisis utilizando como instrumento la matriz FODA. objetivos específicos. los mismos que fueron sometidos a consideración de las gerencias y las oficinas centrales. de las que se han priorizado las estrategias mostradas a continuación.	con	personal	calificado	y	comprometido” En	consonancia	con	la	actual	política	del	Estado	y	con	el	compromiso	en	la	lucha	contra	la	corrupción.
con la divulgación y el conocimiento no solo de los valores y los principios de la seguridad social. para garantizar la afiliación oportuna que permita a nuestros asegurados el acceso a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (EsSalud). hacia una seguridad social para todos. Por otro lado.1. incorporando a la PEA informal. unidad. independientes y las PYME. Las acciones a desarrollar en los escenarios regional y local. Estrategia 1. sino también de los derechos y las obligaciones ciudadanas respecto a la seguridad social. se plantean en los objetivos específicos que.1. Convenios de intercambio y complementariedad de servicios de salud firmados por no menos del 60% de las redes asistenciales. hacia una seguridad social para todos. a continuación. orientándola al logro de altos estándares de calidad. 6 oficinas y 8 agencias de agencias de seguros con seguros certificadas. se detallan: Objetivo	específico	1. Número de oficinas y 1. planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social. así como internacional.
1. Basados en los principios de solidaridad.1:	Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos. 40% de la población ra de seguros.2:	Mejorar la gestión de seguros. nos comprometemos a mejorar de manera continua el desempeño del Sistema de Aseguramiento y fomentar el desarrollo constante de las competencias de nuestros colaboradores.1. se continuará con la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad de los seguros institucionales.
Objetivo	específico	1. con certificación ISO 9001:2008
Objetivo	específico	1. con el propósito de que las empresas cumplan con declarar a la totalidad de sus trabajadores. alianzas estratégicas.
1.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
moción del Empleo. integralidad y autonomía. universalidad. Asimismo. Estrategia 1. Alianzas estratégicas expresadas en convenios y planes interinstitucionales. 66 67
.3:	Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social. la Sunat y otras instituciones involucradas.1. También se implementarán nuevas estrategias y planes de seguros orientados a extender la cobertura de asegurados garantizando su sostenibilidad financiera.
1. cumpliendo sus requerimientos. Extensión de la cobertu. Implementar el Sistema de Gestión de la Calidad en las oficinas y agencias de seguros a nivel nacional. Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos.3. desarrollar acciones. así como las normas y requisitos del Sistema de Gestión de la Calidad. nacional con cobertura de seguro por EsSalud. Sistema de Gestión de la Calidad. se forjará una cultura de la seguridad social en las personas. igualdad. Estrategia 1.
dentro del sistema nacional de salud y el de seguridad social. que permita contribuir efectivamente a la salud y seguridad en el trabajo. Asimismo.
“Brindar atención integral a los asegurados. Para el logro de una atención integral de salud y de alta calidad. hospitalización. Foro Internacional sobre Universalización de la Seguridad Social realizado. organizar sus recursos de manera óptima y mejorar sustancialmente sus procesos de atención.
1.4. Con la finalidad de mejorar la calidad de atención a los asegurados en el marco del respeto de los derechos humanos y de la dignidad de la persona en el contexto de la “Seguridad Social para todos”.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo	específico	1. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos. se fortalecerá la puesta en uso de la infraestructura hospitalaria existente. así como
una apropiada atención de las listas de espera quirúrgica y de procedimientos especializados.1. que agilicen el acceso a los servicios de los asegurados que los necesitan. laboral y comunitario. Desarrollar acciones. mejoraremos la cobertura de los servicios de prestaciones sociales con la implementación y fortalecimiento de los centros del Adulto Mayor. se renovará el modelo de prestaciones asistenciales. con énfasis en los aspectos preventivo–promocionales. con énfasis en los derechos y obligaciones de los asegurados y trabajadores de EsSalud. con énfasis en un enfoque de derechos que garantice una atención de calidad con respeto a la dignidad de los asegurados.4:	Promover la seguridad social para todos en foros internacionales Estrategia 1. Reuniones o foros internacionales sobre la seguridad social para todos. se promoverá la participación de los asegurados y usuarios en la vigilancia de la calidad de los servicios y el cumplimiento de sus derechos para la mejora del trato en las prestaciones. como integrantes de organismos internacionales. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS”. mejorar el trato a los asegurados. Ello implica. que impulsen la Seguridad Social Universal.
1. que permita eliminar las inequidades y las barreras de acceso a los servicios de EsSalud. se centrará la atención en identificar los procesos críticos que afectan el buen trato al usuario en las prestaciones asistenciales de EsSalud. fortalecer las redes asistenciales y su capacidad de gestión. organizados por EsSalud. se promoverá la participación de los trabajadores de EsSalud para la mejora de la cultura del buen trato al usuario y se mejorarán los procesos críticos priorizados del sistema de atención que afectan el buen trato al usuario. Conscientes del incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles en el perfil epidemiológico del país. Se requiere una gestión efectiva de la oferta de prestaciones. con especial énfasis en la mejora de los procesos de emergencia. Se desplegará una estrategia de comunicación orientada a la educación para la salud. Asimismo. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. referencias y contrarreferencias. consulta externa. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. el cual se centrará en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. el respeto mutuo y la mejora en el trato digno a la población asegurada. con enfoque en los dominios del buen trato.
. se orientará la acción de los médicos y profesionales de la salud a una labor preventiva a nivel individual. familiar. con los más altos estándares de calidad. otorgamiento de citas.
TelEsSalud).1.
2. 80% de servicios de consulta externa y 30% de hospitalización de CAS cuentan con garantes del buen trato vigilando las prestaciones otorgadas a los asegurados.1. a través de medios audiovisuales.
1.4. Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos. prioridades sanitarias.
3.7. Establecer los mecanismos para implementar un programa que permita notificar. acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados.
4. 60% de CAS con servicios de hospitalización con registros de eventos adversos e intervenciones para su prevención y control.2. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica. Entrenar y organizar al personal a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa para enfrentar eventos catastróficos. Intervenciones costo1. Estrategias 2. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos. congruentes con los estándares internacionales vigentes.1. Cumplimiento de las metas del Plan de Buen Trato al Asegurado. a través de un programa de garantes del buen trato.1.5.
4. 2. para mejorar la sostenibilidad. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas.6.
2. 2. garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivos	específicos	2.1	Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios. 2. Reducción de 16% de la efectivas implementadas carga de enfermedad al para las 5 principales 2016. b) 90% de los asegurados encuestados en CAS satisfechos con el trato recibido. Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario. 2. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información.
3. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad 70
del paciente. Plan Nacional de Conectividad en todos los CAS. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar.1. 2. Impulsar el desarrollo de la investigación científica y tecnológica. Registro de eventos adversos operando en CAS con servicios de hospitalización e intervenciones de prevención y control. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos.1. 2. Grupos de vigilancia ciudadana implementados en los centros asistenciales.1. Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. a) 80 % de los CAS cumplen con los estándares de los 6 indicadores del Plan de Buen Trato. hospitalización y emergencia. analizar y controlar los incidentes y eventos adversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia. 71
.3.1. Difundir a la población asegurada.
Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. 50% de CAS aplican guías clínicas institucionales para prevenir y controlar por lo menos 4 de 5 prioridades sanitarias.2. Desarrollar un sistema de evaluación económica de tecnologías en salud (intervenciones en salud. instalados y en operación. los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales.2:	Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica al 2016
Objetivo	específico	2. gestión por procesos y gestión de la enfermedad. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. implementando programas de capacitación en servicios. Estrategias 2. orientados a la gestión clínica y sanitaria. Objetivo	específico	2. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria.1. 2.1 Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales basadas en la atención primaria.3. material médico.2. Fortalecer las competencias de los gestores.
3. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud.
1.2. No menos del 70% del gasto en medicamentos. Guías clínicas institucionales con intervenciones para prevenir y controlar las prioridades sanitarias. material médico. Estrategias 2. para garantizar mayor eficiencia del gasto y mejores resultados en la salud de los asegurados. preinversión programados viabilizados. material médico y equipamiento biomédico) que permita seleccionar las alternativas más costo-efectivas (de mayor efectividad y menor costo). medicamentos. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica.
2. complementándose con la atención especializada. c) 80% de equipos biomédicos adquiridos. emergentes. 50% de CAS del del primer nivel que primer nivel aplican aplican intervenciones de por lo menos un 70% atención primaria.3. 2.
. a) 80% de estudios de Multianual de Inversión.
2. Porcentaje del gasto en medicamentos. Centros asistenciales 1. de intervenciones de atención primaria.2. b) 80% de CAS ecológicos de baja vulnerabilidad programados en funcionamiento.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
5. Cumplimiento del Plan 5.3:	Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel.
1.Proporción del 2.
2. Estrategias 2.
2.4:	Mejorar el impacto de las prestaciones sociales y económicas en el bienestar de los asegurados. a fin de fortalecer su capacidad de resolución y ampliar la cobertura.2. Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización.3. Incrementar el presupuesto para el primer nivel de atención.2. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia. Fortalecer el primer nivel de atención. 80% de los centros del de la Red Nacional de Adulto Mayor aplican el Prestaciones Sociales Modelo Gerontológico que aplican el Modelo Social Sistematizado. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incrementen la capacidad resolutiva. Impulsar el desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones vulnerables de asegurados que constituyen una demanda insatisfecha. 80% de incremento de cobertura en Rehabilitación profesional en relación al valor base-año 2011. 2. Mejorar los niveles de control de pago. asignado al primer nivel de atención. Asegurados de redes asistenciales incorporados a centros de excelencia (gestión de la enfermedad).3. Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las personas adulto mayores.4. No menos del 60% de asegurados de las 8 mayores redes asistenciales incorporados a 3 centros de excelencia priorizados e implementados. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
2.4. Objetivo	específico	2.
2. 2. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concentración demográfica. optimizar y automatizar los procesos técnico-administrativos de las prestaciones económicas.. No menos del 80% de presupuesto de las redes las redes asistenciales asistenciales asignados tienen no menos del al primer nivel de 30% de su presupuesto atención.
1. Gerontológico Social sistematizado. Incrementar la cobertura a nuevos segmentos de población con discapacidad en las unidades operativas de Rehabilitación Profesional. Porcentaje de incremento de cobertura en Rehabilitación profesional.3. Centros del Adulto Mayor 1.3.4.
los resultados de sus operaciones y flujo de efectivo. Por otro lado. mediante el cual se establecerá técnicamente. se mejorará la gestión financiera y de seguros mediante un conjunto de intervenciones para reducir la deuda pública y privada con EsSalud. Un elemento importante para el logro del presente objetivo es que exista transparencia financiera y de gestión. Se diseñarán mecanismos de asignación de recursos para optimizar las fases del proceso presupuestario. incorporando la gestión por resultados. se identificará y propondrá las medidas financieras necesarias para mantener el equilibrio presupuestal. garantizar la sostenibilidad de la seguridad social en salud. 76 Como parte de este diseño financiero. se fortalecerá la alianza estratégica con la entidad recaudadora -Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (Sunat). ampliando la base contributiva	y	tributaria.para contar con información válida de las aportaciones y de los aportantes. los Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados (PCGA) y las disposiciones legales vigentes. manteniendo la tasa de aportación en el 9%. la tasa de aportación del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud que garantice la sostenibilidad financiera de la institución. la cual se espera lograr a través de auditorías financieras y presupuestarias que permitan contar con una opinión técnica respecto a si los estados financieros preparados por el Seguro Social de Salud presentan. 25% de departamentos intervención social del ámbito nacional costo-efectiva dirigido a con proyectos segmentos poblacionales implementados.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
3.los proyectos de ley para cautelar y recuperar los ingresos institucionales. razonablemente. EsSalud. de las prestaciones económicas. Asimismo. más aún si a lo largo de los años. en base a un estudio financiero actuarial y de gestión que será realizado con el apoyo de la Organización Internacional del Trabajo (OIT).
“Garantizar	la	sostenibilidad	financiera	de	la	seguridad	social	en salud”. y se contará con recomendaciones que propongan políticas orientadas a mejorar el rol asegurador-financiador.	mediante	auditoría	financiera	internacional	y	el	estudio	financiero-actuarial	hecho	por	la	OIT. y guardan conformidad con las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF). Porcentaje de 4. asignando los recursos con transferencia de riesgo e incentivos sobre la base de objetivos sanitarios.
está adscrito. contar con una opinión técnica sobre la razonabilidad de la información presupuestaria preparada por el Seguro Social de Salud. la mejora de la calidad de atención y la eficiencia en la gestión clínica y sanitaria por procesos que se incorporarán a los acuerdos de gestión por parte de los órganos desconcentrados. se propondrá y sustentará al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo -sector al que EsSalud
. La sostenibilidad financiera de EsSalud es una prioridad central. lo cual ha venido afectando la calidad del servicio asistencial brindado a los asegurados del régimen contributivo de la seguridad social en salud. En cumplimiento del mandato de la ley. Estas normas no incorporaron nuevos mecanismos de financiamiento. el Estado peruano ha emitido normas que amplían la cobertura de la seguridad social en salud. que tendrá sustento en el desarrollo de un diseño prospectivo financiero. priorizando la atención primaria. No menos de 90% expedientes de de expedientes de prestaciones económicas prestaciones económicas previas al pago cuentan con verificación con verificación de y validez de la acreditación del derecho acreditación al derecho y validadas. priorizados.
4. Proyecto de 3. se realizará la transferencia de conocimientos técnicos actuariales que permita el desarrollo de nuevos estudios por parte del equipo técnico de la Gerencia Central de Aseguramiento. su situación financiera. además de actualizar y uniformizar las tasas de aportaciones en consonancia con las recomendaciones de la OIT. y el grado de cumplimiento de las metas y objetivos previstos en el presupuesto institucional. con énfasis en la calidad del gasto. Asimismo.
promover iniciativas legislativas..2.
1. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional. evasión y elusión. que permitan la recuperación de las aportaciones de las gratificaciones. Tasa de vulneración de 4. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. Tasa de retorno de inver. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas.
Mejorar	la	gestión	del	gasto	orientándolo	a	financiar	resultados a través de intervenciones costo-efectivas. garantizando la sostenibilidad financiera. 80% de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada. Estrategias 3.. para cuyo efecto se promoverán intervenciones costo-efectivas. Siniestralidad financiera a nivel institucional.2:	2.3:	Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios. Porcentaje de 1. Estrategia 3. como correlato financiero del Plan de Gestión. Tasa de personas que vulneran el sistema de afiliación y acreditación para obtener derecho. 79
. bajo un esquema de gestión por resultados.
2. reducción de los índices de morosidad.
1. sobre la base del cálculo actuarial. enfocado en financiar resultados sanitarios.
1.1. 3. Asimismo.2. a) 30% de recuperación recuperación de la de deuda no contributiva deuda pública y privada.1. Porcentaje de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada.1. Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de gestionar y monitorizar los riesgos financieros y de salud.1:	Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos. y de terceros al 2016. b) 40% de recuperación de deuda contributiva pública y privada al 2016. Desarrollar un sistema financiero sostenible mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica. Siniestralidad menor de 90%.
Objetivo	específico	3. Tasa de retorno que presiones financieras. bajo un esquema de gestión por resultados al 2016. así como prevenir y controlar la siniestralidad financiera y la vulnerabilidad de los sistemas de afiliación y acreditación de derecho. Objetivo	específico	3.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
Objetivo	específico	3. en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
1. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. serve el valor de los recursos invertidos por la entidad. Estrategia 3.1.3. simplificación de los procesos asistenciales y mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales. Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática.2.
2.3.22 por diez mil asegurados atendidos al 2016. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura.
Se optimizarán las capacidades de gestión. que se convierta en el marco de actuación de los funcionarios y trabajadores.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
“Implementar una gestión transparente basada en el mérito y	la	capacidad.
Objetivo	específico	4. Promover la organización 2. Grupos de vigilancia de grupos de vigilancia ciudadana organizados ciudadana. como mecanismos de transparencia en todos los niveles. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente. Además. promover la simplificación administrativa. Plan Nacional de Conectividad en todos los CAS. Objetivo	específico	4. priorizando el respeto mutuo y la mejora en el trato a los asegurados.1. 4.1. implementando la mejora de procesos priorizados y del diseño organizacional. así como indicadores y metas que permitan evaluar cuánto ha avanzado la institución respecto a la implementación de las políticas nacionales de lucha contra la corrupción y planteará acciones para su prevención y para la investigación y sanción de los actos de corrupción. ERP por sus siglas en inglés) la cadena de suministros y los sistemas de finanzas.1.1. así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. Se fomentará la meritocracia. a través de nuevas tecnologías.	basada	en	el	mérito	y	la	capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud.	con	personal	calificado	y	comprometido” En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en la lucha contra la corrupción.1:	Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia.
1. La institución impulsará la investigación científica y tecnológica en coordinación con los centros de formación. en no menos del 60% de redes asistenciales. rendición de cuentas y recepción de denuncias. se mejorarán y automatizarán los sistemas de recursos humanos (Enterprise	Resource	Planning.2:	Desarrollar	una	gestión	eficiente	basada	en	resultados. Se establecerá un código de ética de la función pública en EsSalud. 81
. Cumplimiento de no menos del 80% de las metas del Plan de Lucha contra la Corrupción 2012-2016. Liderar las compras corporativas con otros actores del sector. así como el desarrollo de la gestión clínica y sanitaria por procesos. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información. se impulsará el acceso a la información y simplificación administrativa. se promoverán las compras corporativas y el control de las adquisiciones de los bienes estratégicos.2. Cumplimiento de metas del Plan de Lucha contra la Corrupción. mediante la implementación de una gestión de recursos humanos asistenciales y administrativos basada en competencias.
2. TelEsSalud).	incorporando tecnologías modernas de gestión. Se buscará desconcentrar la gestión operativa transfiriendo responsabilidades y otorgando más autonomía a los órganos desconcentrados. como instrumentos de lucha contra la corrupción. Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos de EsSalud.
1. Estrategias 4. Se implementará una política anticorrupción expeditiva. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. vigilancia ciudadana. Estrategias 4.2. se reducirán los costos. con procedimientos transparentes. acorde a las necesidades de la mejora continua de la calidad de las prestaciones y a la política gubernamental. Se implementará una política de fomento y desarrollo de las capacidades y el talento humano mediante programas de capacitación continua. EsSalud contará con un Plan de Lucha contra la Corrupción que incorpore un diagnóstico.
4.2. 100% de órganos desconcentrados cumplen por lo menos con 80% de las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión. Perfiles de competencias laborales para los cargos. Mejorar el clima organizacional.3. Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo. programas de difusión.3.
2. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal. 4. a través de talleres. profesionales.3. Fortalecer las competencias de los gestores.4. orientados a la gestión clínica y sanitaria. Porcentaje de órganos desconcentrados que cumplen con las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión.
1. Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión.3.
1. realizando evaluaciones periódicas. 4. 4. 4. Estrategias 4. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. 90% de perfiles de competencias laborales para los cargos de ejecutivos.
2.2. Porcentaje de personal incorporado a cargos jefaturales a través de concursos públicos en base a méritos y competencias.2. implementando programas de capacitación en servicios. social y laboral de los trabajadores.1.2. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad. Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales. Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados por los usuarios en el marco de un proceso de simplificación administrativa.
. el ambiente de trabajo cotidiano. 90% de cargos jefaturales seleccionados por concurso. Sistema de información integrado de procesos asistenciales y administrativos.3. responsabilidades y gestión de los recursos financieros a los órganos desconcentrados suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costo-efectivos. No menos del 70% de redes asistenciales con el nuevo sistema de información implementado en el 50% de sus CAS. técnicos y auxiliares aprobados y en aplicación en las actividades de selección de personal. Asimismo. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales. reconocer públicamente los méritos de los trabajadores en el cumplimiento eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión. principios institucionales y objetivos. Transferir progresivamente las competencias. Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control.
Objetivo	específico	4. misión. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas.2. 4.
1.2.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
4.3:	Establecer una Gestión de Recursos Humanos por competencias laborales. compartir los mismos valores éticos.5.
2. Modernizar el diseño organizacional simplificando la estructura. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales.
1. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional.
hacia una seguridad social para todos. 4. Brindar atención integral a los asegurados. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud.
En las siguientes páginas se adjuntan el Mapa Estratégico Institucional 2012-2016 y la Matriz Estratégica 2012-2016. orientándola al logro de altos estándares de calidad.2 Mejorar la gestión del gasto orientándolo a financiar resultados a través de intervenciones costo-efectivas.
3. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales.
4. 1. Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales.1 Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios.cuadro de mando integral
4. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional. 2. vigilancia ciudadana. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. mejorar el trato a los Asegurados.1 Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos. con los más altos estándares de calidad. Implementar una gestión transparente.2 Mejorar la gestión de seguros. 2.3 Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel.4 Promover la Seguridad Social para todos en foros internacionales.1 Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia.
. sanitarios y de seguros
2.1 Mapa estratégico .3 Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social. con personal calificado y comprometido.
3. 1. 1.2 Desarrollar una gestión eficiente basada en resultados.1 Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos. incorporando tecnologías modernas de gestión.
3.4 Mejorar el impacto de las prestaciones sociales y económicas en el bienestar de los asegurados.
3.3 Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios. 2.
3. gestión por procesos y gestión de la enfermedad.
Desempeño y resultados clínicos. con énfasis en los aspectos preventivo-promocionales. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS.3 Establecer una gestión de Recursos Humanos por competencias laborales .
1.2 Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias. basada en el mérito y la capacidad.P E R S P E C T I VA S
1. ambos son instrumentos del Cuadro de Mando Integral (Balanced Score Card) formulado. rendición de cuentas y recepción de denuncias. 2.
-Reducción de 16% de la carga de enfermedad al 2016..
1. garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa.a) 80% de estudios de preinversión programados viabilizados. 2.2
Mejorar la gestión de seguros. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos.1 Implementar el sistema de gestión 1.1 Desarrollar acciones. 1.
Brindar atención integral a los asegurados con los más altos estándares de calidad. 2.40% de la población nacional con cobertura de seguro por EsSalud. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas.Alianzas estratégicas expresadas en convenios y planes interinstitucionales. c) 80% de equipos biomédicos adquiridos.4
2 2. certificadas tema de Gestión de la Calidad. hospitalización y emergencia.5	Impulsar	el	desarrollo	de	la	investigación	científica	y	tecnológica.	Difundir	a	la	población	asegurada. 1.
. 1.2 Matriz estratégica 2012-2016
1. independientes y las PYME hacia una seguridad social para todos.programa de gatos	catastróficos. desarrollar acciones.3
Establecer alianzas estratégicas a nivel regional y local para el intercambio y complementariedad de servicios y recursos orientados a la universalización de la seguridad social. 2.. 1.3.4 Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres.-Registro de eventos adversos operando en CAS con servicios de hospitalización e intervenciones de prevención y control.1
1.1. sión. con certificación	ISO	9001:2008.6 Entrenar y organizar al personal a través de las brigadas a través de un y de los comités de seguridad y defensa para enfrentar even.
1.. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica. desarrollaremos las acciones necesarias para extender la cobertura de la seguridad social.
1.-Cumplimiento de las metas del Plan de Buen Trato al Asegurado.4.
1. orientándola al logro de altos estándares de calidad. 5.1.1 Extender la cobertura de la seguridad social incorporando a segmentos poblacionales excluidos. así como también.3. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos.-80% de servicios de consulta externa y 30% de hospitalización de CAS cuentan con garantes del buen trato vigilando las prestaciones otorgadas a los asegurados.	a	través	de	rantes del buen medios audiovisuales.1 Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario.1.	analizar	y	controlar	los	incidentes	y	eventos	adver. con énfasis en los aspectos preventivo– promocionales.Cumplimien2. TelEsSalud). cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. 2. b) 90% de los asegurados encuestados en CAS satisfechos con el trato recibido. 4. incluyendo a los trabajadores independientes e informales.7 Establecer los mecanismos para implementar un programa que to del Plan Mulpermita	notificar. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad del paciente.2. 1.
3.1.-Grupos de vigilancia ciudadana implementados en los centros asistenciales 2.
2. 5. mejorar el trato a los asegurados. acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados.
Extender la cobertura de la seguridad social.-a) 80 % de los CAS cumplen con los estándares de los 6 indicadores del Plan de Buen Trato.1
Mejorar la calidad de los servicios de salud logrando un alto nivel de satisfacción de los usuarios.. 1. igualdad.tianual de Inversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado	de	Información. universalidad. 3. incorporar al conjunto de los asalariados formales.. cada tipo de emergencia que se puedan presentar.
En cumplimiento de las políticas del Gobierno y de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT).Foro Internacional sobre Universalización de la Seguridad Social realizado.. integralidad y autonomía. unidad. incorporando a la PEA informal.6	oficinas	y	8	agennas y agencias de de	la	calidad	en	las	oficinas	y	agencias	de	cias de seguros seguros con Sisseguros a nivel nacional. 1.1. para mejorar la sostenibilidad. 2. 3.1. Desarrollar una plataforma de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos.2. Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos.-60% de CAS con servicios de hospitalización con registros de eventos adversos e intervenciones para su prevención y control. Promover la seguridad social para todos en foros internacionales.1 Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos.1.. las pautas necesarias de evacuación para trato.. planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social. que impulsen la seguridad social universal.Intervenciones costo-efectivas implementadas para las 5 principales prioridades sanitarias.1 Basados en los principios de solidaridad. b) 80% de CAS ecológicos de baja vulnerabilidad programados en funcionamiento..Reuniones o foros i n t ern aci o n al es sobre la seguridad social para todos organizados por EsSalud. 2. como integrantes de organismos internacionales.Extensión de la cobertura de seguros. 4.. 1.-	Número	de	ofici. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS. 1. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados. responsabilidad social compartida de empresas y trabajadores. instalados y en operación. congruentes con los estándares internacionales vigentes.1. hacia una seguridad social para todos. alianzas estratégicas.Convenios de intercambio y complementariedad de servicios de salud firmados	por	no	menos del 60% de las redes asistenciales. buscando los mecanismos técnicos pertinentes para incluir a los trabajadores independientes e informales.	Plan	Nacional	de	Conectividad	en	todos los CAS.1.
1. complementándose con la atención especializada. No menos de 90% de dientes de Prestaexpedientes de Presciones Económicas taciones Económicas previas al pago cuentan	con	verificacon	verificación	de	ción y validez de la acreditación del acreditación al derederecho y validacho de las prestaciodas.3.Proporción del presupuesto de las redes asistenciales asignados al primer nivel de atención. material médico.. cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. nes económicas.2. 2.4.3.3. 3.Centros asistenciales del primer nivel que aplican intervenciones de atención primaria.-Asegurados de redes asistenciales incorporados a Centros de Excelencia (gestión de la enfermedad). Porcentaje de expe. 80% de los centros del Adulto Mayor aplican el Modelo Gerontológico Social Sistematizado.2.
2.Guías clínicas institivo promocionales para las enfermedades crónicas no tucionales con Intransmisibles. optimizar y automatizar los procesos técnico-administrativos de las prestaciones económicas.88
1. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incrementen la capacidad resolutiva.-Porcentaje del gasto en medicamentos. 3. Porcentaje de incremento de cobertura en Rehabilitación Profesional. que permita seleccionar las alternativas más costo efecmaterial médico.-No menos del 60% de asegurados de las 8 mayores redes asistenciales incorporados a 3 Centros de Excelencia priorizados e implementados.. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. Impulsar el delo Gerontológico desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones Social sistemativulnerables de asegurados que constituyen una demanzado. Proyecto de intervención social costo efectiva dirigido a segmentos poblacionales priorizados.3. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concenNacional de Prestración	demográfica.No menos del 80% de las Redes Asistenciales tienen no menos del 30% de su presupuesto asignado al primer nivel de atención. 2.
4. 2.-No menos del 70% del gasto en medicamentos. implementando programas de capacitación en servicios. Fortalecer el primer nivel de atención.2. Desarrollar un sistema de evaluación económica sanitarias. 1.4 Mejorar el impacto de las Prestaciones Sociales y Económicas en el bienestar de los asegurados. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia.1 Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las 1. gestión por procesos y gestión de la enfermedad. tivas (de mayor efectividad y menor costo). 2. 2.
Brindar atención integral a los asegurados con los más altos estándares de calidad. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. 3. 2. 2.	Incrementar	la	cobertura	a	nuevos	taciones Sociales segmentos de población con discapacidad en las unidaque aplican el Modes operativas de Rehabilitación Profesional.. medicamentos.4.2 Mejorar los niveles de control de pago. 1. equipamiento biomédico e intervenciones de salud con evaluación económica al 2016.
2.4. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad.2 Implementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de salud y las prioridades sanitarias. 2. 1.. Centros del Adulto Mayor de la Red personas adultas mayores. 2. en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados.1.2. contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/ OMS. emergentes. para garanequipamiento biotizar	mayor	eficiencia	del	gasto	y	mejores	resultados	en	médico e intervenla salud de los asegurados.
.	a	fin	de	fortalecer	su	capacidad	de	resolución y ampliar la cobertura. 80% de incremento de cobertura en Rehabilitación Profesional en relación al valor baseaño 2011.. aplican por lo menos un 70% de intervenciones de atención primaria.
2.3 Incrementar el presupuesto para el primer nivel de	atención. estandarizando las guías de practica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado.2 Desarrollar e implementar intervenciones preven. material médico y equipamiento biomédico) 3. 2. de tecnologías en salud (intervenciones en salud. orientados a la gestión clínica y sanitaria.Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización.4.2. 2.1 Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales basadas en la atención primaria.. 2.3. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera.50% de CAS aplican Guías Clínicas institucionales para prevenir y controlar por lo menos 4 de 5 prioridades sanitarias. 2. da insatisfecha. con énfasis en los aspectos preventivo– promocionales. los accidentes de trabajo y tervenciones para las enfermedades ocupacionales.50% de CAS del primer nivel. 25% de departamentos del ámbito nacional con proyectos implementados. prevenir y controlar las prioridades 2. ciones de salud con evaluación económica.3 Organizar redes integrales de servicios que garanticen la continuidad de la atención desde el primer al tercer nivel. mejorar el trato a los asegurados. Fortalecer las competencias de los gestores.
bajo efectivas. 2. 1.22 por diez mil asegurados atendidos al 2016.. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. 3. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. 4.	trados con gestión para cuyo efecto se promoverán intervenciones costopresupuestal desconcentrada.1. un esquema de gestión por resultados.	Desarrollar	un	sistema	financiero	sostenible	mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica.
1. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad.2.2.-	Siniestralidad	figestionar	y	monitorizar	los	riesgos	financieros	y	de	salud.1.2	Modernizar	el	diseño	organizacional	simplificando	la	estructura.5 Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados	por	los	usuarios	en	el	marco	de	un	proceso	de	simplificación administrativa.
4. 4...40% de recuperación de deuda contributiva pública y privada al 2016.2 Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos	de	EsSalud. bajo un esquema de gestión por resultados al 2016.2.
Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad.	así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. TelEsSalud). rendición de cuentas y recepción de denuncias.. 4.2.30% de recuperación de deuda no contributiva y de terceros al 2016.1 Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de 1. sobre la 2.Tasa de vulneración de 4.
En cumplimiento del mandato de la ley..Porcentaje de reconducción democrática.3. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema	Unificado	de	Información. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales. mediante auditoría	financiera	internacional y mediante el es.	simplificación	de	los	procesos	asistenciales	y	mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales.1 Liderar las compras corporativas con otros actores del sector.Tasa de retorno de base del cálculo actuarial. que vulneran el sistema	de	afiliación y acreditación para obtener derecho.1 Desarrollar acciones orientadas a establecer un pre. garantizando la privada sostenibilidad	financiera.
Garantizar la 3. que permitan la recuperación de las	aportaciones	de	las	gratificaciones. 3. Mejorar la gestión del gasto orientándolo	a	financiar resultados a través de intervenciones costo efectivas.1
4. responsabilidades y gestión de	los	recursos	financieros	a	los	órganos	desconcentrados	suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costoefectivos. 3. 4.90
3...1..Tasa de personas tación de derecho. promover una linea de acuerdos cuperación de la institucionales que permitan actuar con una visión de país deuda pública y en función a la ampliación de cobertura. procurando preservar o incrementar el valor del capital del portafolio de inversiones que respalda la reserva técnica institucional.-No menos del 70% de redes asistenciales con el nuevo sistema de información implementado en el 50% de sus CAS.2 de la seguridad social en salud.	promover	la	simplificación	administrativa. 4. 1. ampliando la base contributiva y tributaria. 2. incorporando tecnologías modernas de gestión. como instrumentos de lucha contra la corrupción. a través de nuevas tecnologías.Promover la organización de grupos de vigilancia ciudadana.4 Transferir las competencias. promover iniciativas inversiones	finanlegislativas.	procurando	una	tasa	competitiva	y sostenible de aporte. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente. 2. 2. reducción de los índices de morosidad.Tasa de retorno que preserve el valor de los recursos invertidos por la entidad..-100% de órganos desconcentrados cumplen por lo menos con 80% de las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión. 1.	como	correlato	financiero	del	plan	ganos desconcende	gestión. en coordinación con el Ministerio de Trabajo cieras.1. y Promoción del Empleo.	enfocado	en	financiar	resultados	sanitarios.
1..1 Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos.3..3 tudio	financiero-actuarial hecho por la OIT.
En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en 4.-Sistema de información integrado de procesos asistenciales y administrativos.2. 2. y	la	vulnerabilidad	de	los	sistemas	de	afiliación	y	acredi. basada en el mérito y la capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud.Porcentaje de órsupuesto	institucional.
Mejorar la gestión de la siniestralidad y de la administración de riesgos.Cumplimiento de metas del Plan de Lucha contra la Corrupción. evasión y elusión. Mejorar la gestión de ingresos tributarios y no tributarios.
.1.1 Basados en la estructura de gobierno tripartito y una 1.Grupos de vigilancia ciudadana organizados en no menos del 60% de redes asistenciales.	Plan	Nacional	de	Conectividad	en	todos los CAS.Porcentaje de órganos desconcentrados que cumplen con las metas establecidas en los Acuerdos de Gestión. vigilancia ciudadana.	nanciera a nivel así	como	prevenir	y	controlar	la	siniestralidad	financiera	institucional.3 Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control. Desarrollar una gestión eficiente	basada en resultados.
1.2.2...Cumplimiento de no menos del 80% de las metas del Plan de Lucha contra la Corrupción 2012-2016. Fortalecer la lucha contra la corrupción a través de mecanismos de transparencia.2. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas. con personal	calificado y comprometido. garantizar la sost eni bi li dad 3.
1.80% de órganos desconcentrados con gestión presupuestal desconcentrada. Asimismo. 1. 2.Siniestralidad menor de 90%.3.2.1 sosteni bi l idad financiera	de	la	seguridad social en salud. 4.2 la lucha contra la corrupción. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales.
implementando programas de capacitación en servicios.3. y.	para	utilizar	las	fortalezas	de	EsSalud	con	el	fin	de	contrarrestar	las	amenazas	del entorno. social y laboral de los trabajadores. 1.
4. se procedió a la selección de aquellas que se consideraron más adecuadas para responder al escenario actual. a través de talleres. se presentan las estrategias formuladas utilizando este instrumento de gestión:
Después de formular este conjunto de posibles estrategias. por otro lado. se implementará una gestión	eficiente	y	transparente. Mejorar el clima organizacional. basada en el mérito y la capacidad de los equipos de gestión y trabajadores de salud. programas de difusión..
Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad.3
Establecer una Gestión de Recursos Humanos por competencias laborales. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera púbica en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. y.3. misión.3. 2. 4.-	Perfiles	de	competencias laborales para los cargos.	por	un	lado. 4.-	90%	de	perfiles	de competencias laborales para los cargos de ejecutivos.92
4.90% de cargos jefaturales seleccionados por concurso. se tomó en cuenta que estas son los cursos de acción seleccionados a partir de correlacionar las fortalezas y debilidades institucionales con las oportunidades y amenazas del entorno. por otro lado.
1. con personal	calificado y comprometido.1 Fortalecer las competencias de los gestores. profesionales. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. técnicos y auxiliares aprobados y en aplicación en las actividades de selección de personal.
.Porcentaje de personal incorporado a cargos jefaturales a través de concursos públicos en base a méritos y competencias.
A continuación.3	Actualizar	la	escala	remunerativa	vigente	y	el	clasificador	de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes.2 Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias.	por	una	parte.
4.3. realizando evaluaciones periódicas. para atenuar las debilidades o convertirlas	en	fortalezas	a	fin	de	remontar	las	amenazas	(estrategias	F-A y D-A). En consonancia con la actual política del Estado y con el compromiso en la lucha contra la corrupción. Asimismo.4 Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión.	con	el	propósito	de	utilizar las fortalezas de EsSalud para aprovechar las oportunidades del entorno. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo. principios institucionales y objetivos. acorde a la viabilidad de su ejecución. reconocer públicamente	los	méritos	de	los	trabajadores	en	el	cumplimiento	eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión.. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. para superar las debilidades capitalizando las oportunidades (estrategias F-O y D-O). compartir los mismos valores éticos. Anexos
Se realizó un análisis utilizando como instrumento la matriz FODA para formular las estrategias. •	Las	siguientes	estrategias	se	formularon. 4. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal. meritocracia y concursos públicos de cargos jefaturales. el ambiente de trabajo cotidiano.
2. orientados a la gestión clínica y sanitaria.
•	Las	estrategias	se	formularon.
La Convención . hacia una seguridad social para todos. O9.Cusco
. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. universalidad. O8. asimismo. ESTRATEGIA Basados en los principios de solidaridad. O6. FORTALEZA 3 Capacidad de extender la seguridad social a la población no asegurada e incrementar su cobertura a sectores que hoy no acceden a los servicios de salud. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. universalidad. OIT. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI.). que impulsa la expansión del empleo y. O2. O3: Crecimiento económico sostenido. O5.Cusco
OPORTUNIDADES 01.
Centro de Atención Primaria Huyro. O7. FORTALEZA 1 Somos una institución basada en los principios de la seguridad social: solidaridad. Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT. incorporando a la PEA informal. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. por ende. del número de asegurados. unidad e integralidad. independientes y las PYME.OPORTUNIDADES
Centro de Atención Primaria I Kiteni. desarrollar acciones. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
ESTRATEGIAS F-O 1: FORTALEZAS . etc. alianzas estratégicas. OPS/OMS. igualdad. planes y estudios para ampliar la cobertura de la seguridad social. integralidad y autonomía. unidad. igualdad. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. La Convención .
. garantizando la sostenibilidad financiera. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. asimismo. O9. O8. OPS/OMS. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas.
ESTRATEGIA Desarrollar acciones. reducción de los índices de morosidad. incorporando un enfoque de hospitales ecológicos.
FORTALEZA 2 9 millones y medio de asegurados y 5 millones de aportantes lo convierten en una institución pública que se sostiene	financieramente	en	forma autónoma. que impulsen la Seguridad Social Universal. O2. que impulsa la expansión del empleo y por ende. O2. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. etc. O4. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. Promover y organizar foros internacionales que fomenten la seguridad social para todos. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta.). Aumento de la Remuneración Mínima Vital. OIT. como integrantes de organismos internacionales. O5. el acceso y la calidad de atención a las poblaciones excluidas. del número de asegurados. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. evasión y elusión. O6.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1.
ESTRATEGIA Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática. Expectativas de la población sin seguridad social. ESTRATEGIA Incrementar los montos de inversión en infraestructura y equipos biomédicos e informáticos. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social.
FORTALEZA 4 La estructura de gobierno tripartito de EsSalud (Gobierno. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. trabajadores y empresarios) le otorga una conducción democrática y la capacidad de diálogo y articulación con la sociedad civil. O3: Crecimiento económico sostenido. para mejorar la sostenibilidad. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. O5.
OPORTUNIDADES O1. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social.
O4. Plan Nacional de conectividad en todos los CAS. O5.
ESTRATEGIA Desarrollar una plataforma de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) que integre y automatice los procesos prestacionales y administrativos. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. OPS/OMS. O9. O2. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. O5. asimismo. centrada en poblaciones urbanas de alta concentración poblacional. O6. OIT. O9.
FORTALEZA 6 Posee una red de servicios de salud extendida a nivel nacional.). O8. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. Expectativas de la población sin seguridad social. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. OIT.). con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta. O2. TelEsSalud. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. con gobiernos regionales y locales y prestadores privados para ampliar la oferta.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. etc. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. etc. O8. Marco legal de convenios interinstituci-nales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios.
OPORTUNIDADES O1. que tenga impacto en el conjunto del sistema nacional de salud y seguridad social (Sistema Unificado de Información. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. Marco legal de convenios interinstitucionales con el MINSA permite el intercambio y complementariedad de servicios.
. O6. OPS/OMS. Expectativas de la población sin seguridad social. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. O4. asimismo.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una respuesta que articule a las redes asistenciales con los servicios de salud regionales y locales en la lógica de un sistema de seguridad social para todos.
FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social.
OPS/ OMS. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera.
. FORTALEZA 9 Alta capacidad de resolución. igualdad. OIT. FORTALEZA 10 Existencia de una red nacional de alta tecnología. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional.
FORTALEZA 1 Somos una institución basada en los principios de la seguridad social: solidaridad. Expectativas de la población sin seguridad social.
FORTALEZA 7 Buena atención hospitalaria y post hospitalaria. O5. complementándose con la atención especializada. con especialistas en la atención de alta complejidad. O8. basadas en la atención primaria.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O4. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. unidad e integralidad.
ESTRATEGIA Fortalecer las prestaciones sociales dirigidas a las personas adulto mayores. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. priorizando la población de las regiones de mayor vulnerabilidad social y concentración demográfica. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. Incrementar la cobertura a nuevos segmentos de población con discapacidad en las unidades operativas de Rehabilitación Profesional. etc. FORTALEZA 9 Alta capacidad de resolución.).
ESTRATEGIA Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales. con especialistas en la atención de alta complejidad. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. Impulsar el desarrollo de programas sociales dirigidos a poblaciones vulnerables de asegurados que constituyen una demanda insatisfecha. universalidad.
Expectativas de la población sin seguridad social. priorizando la organización y funcionamiento de la atención primaria. O6. ESTRATEGIA Liderar las compras corporativas con otros actores del sector. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. O8. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. OPS/OMS. O8. etc. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O4. etc. medicamentos y equipos. constituyen una ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales.
FORTALEZA 12 FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social. OIT.
ESTRATEGIA Fortalecer las competencias de los gestores. implementando programas de capacitación en servicios. O6. orientados a la gestión clínica y sanitaria. O5. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI.). para compras corporativas de insumos.
OPORTUNIDADES O2. Reconocimiento de nuestros problemas nos impulsa a cambiar. OIT. a través de nuevas tecnologías. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. OPS/OMS. FORTALEZA 11 La economía de escala de ESSALUD le da una fuerza de negociación para establecer alianzas con otros prestadores de servicios de salud del sistema sanitario. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI.).
O7. promover iniciativas legislativas. Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT. DEBILIDAD 3 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional.
DEBILIDAD 4 Dificultad	para	mantener	y	captar a personal asistencial y	administrativo	calificado	por falta de incentivos económicos. O3: Crecimiento económico sostenido.
ESTRATEGIA Desarrollar un sistema financiero sostenible mediante la proposición de una tasa de aporte actuarialmente sustentada y comparable con el promedio de los seguros sociales de los países de Latinoamérica. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. especialmente en el primer nivel de atención.
DEBILIDAD 2 Subsidios indebidos a grupos ocupacionales que deberían contar con una tasa más alta de aportes. del número de asegurados. en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. que permitan la recuperación de las aportaciones de las gratificaciones. Asimismo. de modo que permita el logro de los objetivos estratégicos institucionales. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. por ende. Se priorizará la adscripción a estándares internacionales en cada campo de actividad. ESTRATEGIA Modernizar el diseño organizacional simplificando la estructura. ESTRATEGIA Fortalecer el proceso de regulación de los órganos normativos con énfasis en el control. DEBILIDAD 7ª Obsolescencia del modelo organizacional e inexistencia de un sistema de gestión normativa. ESTRATEGIA Transferir progresivamente las competencias. responsabilidades y gestión de los recursos financieros a los órganos desconcentrados suscribiendo acuerdos de gestión para garantizar resultados costo-efectivos.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. sobre la base de concursos públicos para selección del personal por competencias. que impulsa la expansión del empleo y.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O2. mediante indicadores que permitan efectuar el seguimiento de la implantación de las normas institucionales y sectoriales. DEBILIDAD 5 Personal desmotivado por desactualización de los niveles salariales. Expectativas de la sociedad que demandan la modernización de la seguridad social. DEBILIDAD 7 Inexistencia de una carrera pública asistencial y administrativa basada en la meritocracia.
. sobre la base del cálculo actuarial. así como evaluar el impacto de la aplicación de las disposiciones emitidas.
OPORTUNIDADES O5.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y expectativas del usuario. DEBILIDAD 12 Limitación en los procesos administrativos y de atención a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos). ESTRATEGIA Implementar el Sistema de Gestión de la Calidad en las oficinas y agencias de seguros a nivel nacional. hospitalización y emergencia. para cuyo efecto se promoverán intervenciones costo-efectivas. DEBILIDAD 8 Insuficiente	comunicación	a	los medios sobre los logros de ESSALUD a nivel nacional. DEBILIDAD 10 Deficiencias	en	la	cultura	de	calidad del servicio. ESTRATEGIA Realizar los cambios o mejoras en los trámites más frecuentes demandados por los usuarios en el marco de un proceso de simplificación administrativa. ESTRATEGIA Mejorar los niveles de control de pago. DEBILIDAD 6 Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente pre hospitalario. O8. O6. OPS/OMS. etc. DEBILIDAD 8 Insuficiente	comunicación	a	los medios sobre los logros de ESSALUD a nivel nacional. Aumento de la Remuneración Mínima Vital.
DEBILIDAD 6 Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente pre hospitalario. congruentes con los estándares internacionales vigentes. simplificación de los procesos asistenciales y mejoras en el rendimiento de los centros asistenciales. OIT. OIT. DEBILIDAD 12 Limitación en los procesos administrativos y de atención a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos). O6.
OPORTUNIDADES O1. Aumento de la Remuneración Mínima Vital. O2. optimizar y automatizar los procesos técnico administrativos de las prestaciones económicas. O8. hospitalización y centro quirúrgico) que conlleven a adoptar medidas para evitar incidentes y gestionar los riesgos reales y potenciales para la seguridad del paciente. analizar y controlar los incidentes y eventos adversos en los centros asistenciales (priorizando las áreas de emergencia. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. eliminando las barreras de acceso y reduciendo el diferimiento de atención y las listas de espera quirúrgica. etc. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional. buen trato y seguridad del paciente. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional.). como correlato financiero del Plan de Gestión enfocado en financiar resultados sanitarios.
. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. OPS/OMS. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. ESTRATEGIA Desarrollar acciones orientadas a establecer un presupuesto institucional. buen trato y seguridad del paciente.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. DEBILIDAD 10 Deficiencias	en	la	cultura	de	calidad del servicio. Facilitar la difusión y aprendizaje sobre prevención y control de los eventos adversos.
ESTRATEGIA Establecer los mecanismos para implementar un programa que permita notificar. O2.). garantizando un buen trato y mejorando prioritariamente los procesos de consulta externa.
promover la simplificación administrativa. OPS/OMS.
OPORTUNIDADES O8. etc. ESTRATEGIA Organizar un sistema ágil e integrado de emergencia que mejore la capacidad de respuesta e integre los servicios de emergencia de los CAS y permita un traslado rápido de los pacientes a los servicios de hospitalización. Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la seguridad social.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
OPORTUNIDADES O1. DEBILIDAD 16 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. DEBILIDAD 15 Remanentes de corrupción institucional. situación que la actual gestión está corrigiendo	(auditoría	financiera. DEBILIDAD 17 Servicios de salud enfocados en la atención especializada.	estudio	financiero	actuarial	y	transparencia). O6. Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del Gobierno Nacional.). Aumento de la Remuneración Mínima Vital. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud.
ESTRATEGIA Implementar políticas de transparencia y rendición de cuentas a los asegurados sobre las actividades y utilización de recursos de EsSalud. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales. OPS/OMS. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. OIT.
DEBILIDAD14 Históricamente ha faltado decisión política para incrementar la cobertura de la seguridad social y evitar la depredación de los recursos institucionales. Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y cooperación nacional e internacional (ONGEI.
ESTRATEGIA Organizar y fortalecer el sistema de atención a través de redes funcionales. OIT. O2. basadas en la atención primaria. complementándose con la atención especializada. priorizando las áreas de hospitalización y emergencia. Implementar la gestión por procesos y la gestión de la enfermedad. etc. que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado. DEBILIDAD 18 Deficiente	atención	pre	hospitalaria.
DEBILIDAD11 Déficit	de	servicios	de	Emergencia y Consulta Externa. como instrumentos de lucha contra la corrupción. así como la participación de la sociedad civil y la vigilancia ciudadana. O8.). con una atención primaria débil.
ESTRATEGIA Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. para enfrentar eventos catastróficos. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles. malaria.
ESTRATEGIA Basados en la estructura de gobierno tripartito y una conducción democrática. Difundir a la población asegurada a través de medios audiovisuales. ESTRATEGIA Entrenar y organizar al personal. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión. Previsión de un Fenómeno de El Niño mayor para 2012-2013. FORTALEZA 7 Alta capacidad de resolución. Políticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo técnico que afectan	financieramente	a	ESSALUD
FORTALEZA 4 La estructura de gobierno tripartito de EsSalud (Gobierno. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. evasión y elusión. trabajadores y empresarios) le otorga una conducción democrática y la capacidad de diálogo y articulación con la sociedad civil. dengue. incrementa la utilización de servicios y los costos. FORTALEZA 8 Existencia de una red nacional de alta tecnología. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. reducción de los índices de morosidad. con especialistas en la atención de alta complejidad.
. emergentes.
AMENAZAS A1. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. centrada en poblaciones urbanas de alta concentración poblacional. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. TBC y VIH/SIDA).Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A2. a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar. garantizando la sostenibilidad financiera. FORTALEZA 5 EsSalud es un componente fundamental en el sistema nacional de salud y seguridad social FORTALEZA 6 Posee una red de servicios de salud extendida a nivel nacional. A3.
AMENAZAS A5.
FORTALEZA 2 9 millones y medio de asegurados y 5 millones de aportantes lo convierten en una institución pública	que	se	sostiene	financieramente en forma autónoma. evasión y elusión. meritocracia y acceso a cargos jefaturales mediante concursos públicos (convocar a procesos de selección de cargos jefaturales para organizar y fortalecer la selección de funcionarios basada en sus competencias y la carrera pública en EsSalud) y una política de compensaciones de acuerdo al cumplimiento de indicadores y metas a favor de los asegurados y mejora en el desempeño laboral e institucional. reducción de los índices de morosidad.
AMENAZAS A1. ESTRATEGIA Desarrollar un sistema de evaluación económica de tecnologías en salud (intervenciones en salud. para garantizar mayor eficiencia en el gasto y mejores resultados en la salud de los asegurados. recuperación de las deudas de los sectores público y privado. procurando una tasa competitiva y sostenible de aporte. promover una línea de acuerdos institucionales que permitan actuar con una visión de país en función a la ampliación de cobertura. situación que la actual gestión está corrigiendo (auditoria	financiera.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar una política de recursos humanos basada en la gestión por competencias. medicamentos. Pérdida de capital humano y posibles conflictos	laborales	por	deterioro	de	capacidad adquisitiva acumulada en los últimos 20 años. Políticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo técnico que afectan	financieramente	a	EsSalud. inversión en infraestructura sanitaria y promoción de reformas legislativas. material médico y equipamiento biomédico) que permita seleccionar las alternativas más costo-efectivas (de mayor efectividad y menor costo). DEBILIDAD 8 Recorte de ingresos contributivos	(gratificaciones). ESTRATEGIA Fortalecer técnicamente las áreas encargadas de gestionar y monitorizar los riesgos financieros y de salud. ESTRATEGIA Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes.
DEBILIDAD 1 Históricamente ha faltado decisión política para incrementar la cobertura de la seguridad social y evitar la depredación de recursos institucionales. así como prevenir y controlar la siniestralidad financiera y la vulnerabilidad de los sistemas de afiliación y acreditación de derecho.
. DEBILIDAD7 Subsidios indebidos a grupos ocupacionales que deberían contar con una tasa más alta de aportes. la cual está congelada desde 1985.	estudio	financiero	actuarial	y	transparencia) DEBILIDAD 6 Tasa	de	aportes	insuficiente	en comparación con el promedio de aportes en los seguros latinoamericanos. garantizando la sostenibilidad financiera.
DEBILIDAD 4 Servicios de salud enfocados en la atención especializada. que incorporen las intervenciones en los tres niveles de atención y garanticen la continuidad de la atención del asegurado ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A2. DEBILIDAD 4 Servicios de salud enfocados en la atención especializada. teniendo al primer nivel de atención como puerta de entrada a los servicios de salud. incrementa la utilización de servicios y los costos.
. a fin de fortalecer su capacidad de resolución y ampliar la cobertura.
DEBILIDAD 3 Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. especialmente en el primer nivel de atención. con una atención primaria débil. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. cuando la complejidad de la enfermedad lo requiera. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles.
ESTRATEGIA Incrementar el presupuesto para el primer nivel de atención.
AMENAZAS A2. dotándolo de personal capacitado e incorporando tecnologías de salud que incremente su capacidad resolutiva.
ESTRATEGIA Organizar y fortalecer un sistema de atención a través de redes funcionales. emergentes. con una atención primaria débil. DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. complementándose con la atención especializada. El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles. estandarizando las guías de práctica clínica y protocolos nacionales. especialmente en el primer nivel de atención. basada en la atención primaria.
DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. ESTRATEGIA Fortalecer el primer nivel de atención. incrementa la utilización de servicios y los costos.
acorde a las prioridades sanitarias y a las necesidades de salud de los asegurados. para enfrentar eventos catastróficos. Previsión de un Fenómeno de El Niño mayor para 2012-2013 y eventos	catastróficos	mayores. DEBILIDAD 17: Déficit	de	servicios	en	emergencia y consulta externa. DEBILIDAD 20: Falta de fomento y desarrollo de las capacidades y el talento humano para innovación y desarrollo. DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. reconocer públicamente los méritos de los trabajadores en el cumplimiento eficiente de sus funciones y su contribución a la mejora de la calidad de atención a los asegurados y de la gestión. Mejorar el clima organizacional. Todas las áreas de la institución deben desarrollar acciones que permitan mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo personal.
AMENAZAS A5. los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. deberán implementar estrategias y acciones de motivación e incentivos. social y laboral de los trabajadores. Existencia de eventos sanitarios continentales emergentes y reemergentes (sarampión. dengue. DEBILIDAD 10 Personal desmotivado por desactualización de los niveles salariales. DEBILIDAD 18: Limitación en los procesos de atención ordenados a nivel nacional (por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de procedimientos) DEBILIDAD 19: Tecnologías de información y comunicación obsoletas. principios institucionales y objetivos.
. las pautas necesarias de evacuación para cada tipo de emergencia que se pueda presentar. que estamos en proceso de actualización. sobre la base de concursos públicos para selección de personal por competencias. ESTRATEGIA Mejorar las acciones para disminuir la vulnerabilidad de los hospitales y mitigar los riesgos frente a desastres. ESTRATEGIA Entrenar y organizar al personal.
DEBILIDAD 9 Dificultad	para	mantener	y	captar personal asistencial y administrativo	calificado	por	falta de incentivos económicos. DEBILIDAD 14 Falta de una cultura de seguridad social en la población.
ESTRATEGIA Desarrollar e implementar intervenciones preventivo-promocionales para las enfermedades crónicas no transmisibles. emergentes.Plan Estratégico Institucional 2012-2016
AMENAZAS A3. a través de las brigadas y de los comités de seguridad y defensa. compartir los mismos valores éticos. ESTRATEGIA Desarrollar una cultura organizacional que permita internalizar la visión.
DEBILIDAD 5 Deficiente	atención	prehospitalaria. DEBILIDAD 12: Inexistencia de una carrera pública asistencial y administrativa basada en la meritocracia. especialmente en el primer nivel de atención.
ESTRATEGIA Actualizar la escala remunerativa vigente y el clasificador de cargos para generar una política de retención de recursos humanos competentes. malaria. a través de talleres. tanto a nivel individual como a nivel de los equipos de trabajo. misión. Riesgos de pérdida de capital humano y posibles	conflictos	laborales	por	deterioro de capacidad adquisitiva acumulada en los últimos 20 años. TBC y VIH/SIDA). realizando evaluaciones periódicas. Difundir a la población asegurada a través de medios audiovisuales. DEBILIDAD 11: Deterioro de la imagen de EsSalud en el componente prehospitalario. Asimismo. especialmente en el primer nivel de atención. programas de difusión. ESTRATEGIA Impulsar el desarrollo de la investigación científica y tecnológica. el ambiente de trabajo cotidiano.
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References: artículo 3
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 Artículo	11
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