Source: https://www.rbp213.cz/cs/o-nas/legislativa/zivotni-situace/a-412/
Timestamp: 2019-10-19 22:42:19+00:00

Document:
Životní situace | RBP zdravotní pojišťovna
Životní situace jsou vlastně popisem postupů, které povinný subjekt dodržuje při provádění a vyřizování určité agendy, mající charakter veřejné správy.
V případě zdravotních pojišťoven se jedná o výkon pravomoci na úseku výběru pojistného na veřejné zdravotní pojištění. V této souvislosti se jedná zejména o následující postupy, které jsou vyhláškou č. 442/2006 Sb., kterou se stanoví struktura informací zveřejňovaných o povinném subjektu způsobem umožňujícím dálkový přístup, označovány jednotně jako životní situace:
Vyměření dlužného pojistného penále platebním výměrem,
Předepisování dlužného pojistného na veřejné zdravotní pojištění a penále výkazem nedoplatků,
Pravděpodobná výše pojistného,
Snížení záloh OSVČ,
Vrácení přeplatku na pojistném,
Pokuta za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce pojistného,
Řízení o odstraňování tvrdosti zákona.
1. Vyměřování dlužného pojistného platebním výměrem
Obraťte se písemně nebo osobně na příslušné pracoviště RBP, zdravotní pojišťovny, které platební výměr vydalo. Můžete využít rovněž i elektronickou podatelnu RBP.
Lze využít elektronickou podatelnu RBP, zdravotní pojišťovny.
JUDr. Eva Tomášková, Bc. Dana Kubáňová
Nastává v případě, kdy se povinný plátce dostane do prodlení s úhradou pojistného na veřejné zdravotní pojištění a RBP, zdravotní pojišťovna (dále jen RBP) postupuje dle ustanovení § 53 odst. 2 až 9 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Dotaz: Obdržel jsem výkaz nedoplatků se kterým nesouhlasím. Co můžu udělat? Odpověď: Pokud nesouhlasíte s existencí dluhu na pojistném a penále nebo s jeho výší můžete do 8 dnů od doručení výkazu nedoplatků podat na adresu sídla RBP písemné námitky, ve kterých důvody uvedete.Dotaz: Můžu své námitky poslat elektronicky? Odpověď: Nemůžete, zákon předepisuje písemnou formu.
Rozhodování ve sporných případech placení pojistného a penále a řízení o odstraňování tvrdosti zákona.
Personálně právní odbor a odbor kontroly výběru pojistného RBP.
RBP, zdravotní pojišťovna (dále jen "RBP") v případě, že zaměstnavatel nejpozději v den splatnosti pojistného nepředal RBP přehled o platbách pojistného podle § 25 odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb., nebo osoba samostatně výdělečně činná nepodala přehled o svých příjmech a výdajích způsobem a v termínu stanoveném v § 24 odst. 2 a 3 uvedeného zákona, a to ani ve lhůtě určené RBP v písemné výzvě, může stanovit rozhodnutím pravděpodobnou výši pojistného, pokud byl plátce pojistného v uvedené výzvě na tento následek upozorněn.
Elektronická podatelna RBP, zdravotní pojišťovny.
RBP je po řádném splnění předmětné povinnosti oprávněna rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zrušit. Proti rozhodnutí o stanovení pravděpodobné výše pojistného lze podat odvolání ve lhůtě 15 dnů ode dne doručení, a to u orgánu který rozhodnutí vydal. Včas podané odvolání má odkladný účinek. O případném odvolání rozhodne Rozhodčí orgán RBP. Odvolání se podává prostřednictvím RBP, zdravotní pojišťovny, Michálkovická 967/108, Slezská Ostrava, 710 00 Ostrava.
U RBP,zdravotní pojišťovny (dále jen RBP).
Elektronickou podatelnu RBP, zdravotí pojišťovny.
Plátce pojistného písemně požádá o vrácení přeplatku a RBP, zdravotní pojišťovna (dále jen RBP) dle § 14 zákona č. 592/1992 Sb., vrátí tento přeplatek v plné výši jen v případě, že plátce pojistného nemá vůči zdravotní pojišťovně splatný závazek. Je-li takový závazek, použije se přeplatku pojistného k jeho úhradě.
Potřebný formulář najdete na internetových stránkách RBP. Použití formuláře není podmínkou podání žádosti.
Elektronickou podatelnu RBP, zdravotní pojišťovny.
Odbor kontroly výběru pojistného
Porušení povinností s možností uložení pokuty sledují a vyhodnocují samostatně příslušné odborné útvary RBP, zdravotní pojišťovny. Pokud již byla pokuta uložena platebním výměrem, je nutno postupovat ve smyslu zákona č. 500/2004 Sb. , správní řád a poučení uvedeného v závěru rozhodnutí.
Je nutno se spojit co nejdříve s příslušným referentem vyřizujícím doručenou písemnost nebo se obrátit osobně, písemně či telefonicky na pobočku nebo jednatelství podle místa bydliště pojištěnce nebo sídla zaměstnavatele. Elektronickou cestou je možno komunikovat přes e-podatelnu v případě, že podání je opatřeno zaručeným elektronickým podpisem.
Pokutu uloženou podle § 44 zákonač. 48/1997 Sb. lze uložit do dvou let ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila neplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejpozději do pěti let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna.
Pokutu uloženou podle § 26 zákona č. 592/1992 Sb. lze uložit do dvou let ode dne, kdy se zdravotní pojišťovna dozvěděla o nesplnění nebo porušení povinnosti, nejpozději však do pěti let ode dne, kdy k nesplnění nebo porušení povinnosti došlo.
Odvolání – podává se ve lhůtě 15 dnů od doručení platebního výměru, kterým byla pokuta uložena k rozhodčímu orgánu RBP prostřednictvím RBP, tzn. zaslat na adresu sídla RBP, zdravotní pojišťovny. Při splnění podmínek uvedených v § 53a zákona č. 48/1997 Sb. je možno požádat RBP o odstranění tvrdosti zákona.
Za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce pojistného může zdravotní pojišťovna uložit pokutu za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 10 zákona č. 48/1997 Sb. pojištěnci do výše 10.000,00 Kč a zaměstnavateli do výše 200.000 Kč. Při opakovaném nesplnění může být tato pokuta uložena ve dvojnásobné výši.
Pojištěnci může být uložena pokuta za nesplnění povinnosti uvedené v § 12 písm.e, i) až k) uvedeného zákona až do výše 500 Kč a za prokázání se při poskytování zdravotní péče průkazem pojištěnce zdravotní pojišťovny, jejímž už není pojištěncem pokutu až do výše 5.000 Kč.
Za nesplnění povinnosti podle § 45 odst. 4 zákona zaslat zdravotní pojišťovně kopii hlášení o pracovním úraze, až do výše 100.000 Kč.
Za nesplnění povinnosti spojených s kontrolou podle § 22, předávání přehledu o platbách pojistného § 24 a povinností podle § 25 a za nepoužívání tiskopisu zdravotní pojišťovny podle § 26 zákona č. 592/1992 Sb., lze uložit pokutu do výše 50.000 Kč za jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti.
JUDr. Eva Tomášková
Oznámení dle § 45 odst. 4 a 5 zákona se provádí na tiskopisech Záznam o pracovním úrazu, vzor tiskopisu v Nařízení vlády ČR č. 201/2010 Sb.,
Žádost o odstranění tvrdosti zákona je třeba podat RBP, zdravotní pojišťovně.
Problematiku řízení je nutno řešit s referentem, který vydal platební výměr či výkaz nedoplatků. Jedná se vždy o pracovníka RBP, zdravotní pojišťovny.
Je nezbytné vyplnit formulář "Čestné prohlášení" a tento zaslat na RBP, zdravotní pojišťovnu. "Čestné prohlášení" zašle žadateli zdravotní pojišťovna na základě žádosti o prominutí penále, pokuty nebo přirážky k pojistnému.
Žádost je nezbytné podat ve lhůtě uvedené v bodě 7.
Portál ZP. Elektronická podatelna RBP, zdravotní pojišťovny.
Personálně právní odbor RBP, zdravotní pojišťovny.
Další článek Povinný subjekt RBP

References: § 53
 zákona č. 48
 § 25
 zákona č. 592
 § 24
 § 14
 zákona č. 592
 zákona č. 500
 § 44
 § 26
 zákona č. 592
 § 53
 zákona č. 48
 § 10
 zákona č. 48
 § 12
 § 45
 § 22
 § 24
 § 25
 § 26
 zákona č. 592
 § 45