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⭐CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO DE VEHÍCULOS A MOTOR AUTOS PLUS
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Juan Luis Medina Gallego
1 CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO DE VEHÍCULOS A MOTOR AUTOS PLUS Capítulo I.- Condiciones Generales 1º.- RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCIÓN OBLIGATORIA SE GARANTIZA En virtud del presente contrato de seguro (en adelante, la Póliza), se garantiza el pago de las indemnizaciones de las que el Propietario y/o el Conductor del vehículo asegurado deba responder legalmente, hasta el límite normativo vigente en cada momento, por los daños causados a terceros como consecuencia directa de hechos de la circulación en los que intervengan dicho vehículo resultando daños corporales (en las personas) y/o materiales (en los bienes). En el caso de daños corporales, el Conductor quedará exento de esta obligación si se prueba que los mismos fueron debidos únicamente a culpa o negligencia del perjudicado o a fuerza mayor extraña a la conducción o al funcionamiento del vehículo, no considerándose como tal los defectos de éste ni la rotura o fallo mecánico. En el caso de daños materiales, se garantizan los mismos, hasta su límite normativo, cuando resulte civilmente responsable el conductor frente a los terceros perjudicados. SE EXCLUYE a) Daños y perjuicios ocasionados por lesiones o fallecimiento del conductor del vehículo causante del siniestro. b) Daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas por él transportadas y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegurado, propietario, conductor así como los del cónyuge o los parientes hasta tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores. c) Los daños en las personas y en los bienes causados por un vehículo robado de conformidad con el artículo 5.3 de la LRCSCVM. El presente contrato de seguros que se le muestra tiene un carácter meramente ilustrativo, dado que incluye la totalidad de las coberturas que pueden contratarse con esta entidad en el producto ofrecido, por Por ello, el solicitante/asegurado/tomador, respecto de las garantías a contratar o contratadas (cobertura real), deberá esta r a lo específicamente estipulado en el Resumen de Garantías, Condiciones o Cláusulas particulares y limitativas de la póliza, que forman parte integrante del contrato de seguro y determinan la cobertura real, sus limitaciones y exclusiones, siendo igualmente requisito imprescindible que haya sido abonada la prima correspondiente a la garantía contratada, conforme se esta blece en el artículo 1 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro. 1/452 2º.- RESPONSABILIDAD CIVIL DE SUSCRIPCIÓN VOLUNTARIA SE GARANTIZA El pago de las indemnizaciones de las que el Propietario y/o el Conductor del vehículo asegurado deba responder, por los daños causados a terceros como consecuencia directa de hechos de la circulación en los que intervengan dicho vehículo resultando daños corporales y/o materiales que excedan cuantitativamente de la cobertura de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria. NO TIENEN LA CONSIDERACIÓN DE TERCEROS Aquellos cuya responsabilidad civil resulte cubierta por este contrato, así como los cónyuges, ascendientes o descendientes legítimos, naturales o adoptivos de éstos, o los que sin serlo, se encuentren vinculados con los mismos hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad. Si el Asegurado es una persona jurídica, sus representantes legítimos, el cónyuge y los miembros de las familias de éstos que se encuentren respecto a ellos en alguno de los supuestos anteriormente previstos También resultaran excluidos de tal consideración los empleados o asalariados de las personas cuya responsabilidad civil resultase cubierta por este Contrato. SE EXCLUYE a) Exclusiones establecidas para la Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria b) Conducción bajo los efectos de bebidas alcohólicas, drogas, tóxicos, estupefacientes y/o sustancias psicotrópicas. c) Conducta dolosa del Asegurado, Conductor o Propietario del vehículo, e incumplimiento de obligaciones legales que afecten a la seguridad del vehículo. d) Utilización del vehículo designado en la Póliza de seguro sin permiso de conducción o quebrantando la condena de anulación o retirada del mismo, o cuando el Conductor causante de los daños sea condenado por un delito de omisión del deber de socorro. e) Utilización ilegítima de vehículos de motor ajenos o sin autorización del Propietario. f) Utilización del vehículo por personas no declaradas en la póliza cuyas circunstancias de edad y carné de conducción agraven el riesgo. g) Responsabilidad por daños causados a las cosas transportadas en el vehículo, incluidos los causados por materias peligrosas o inflamables transportadas, o que se hallen en poder del Asegurado o de personas de quien éste debe responder, aun cuando tengan su origen en un accidente de circulación, exceptuando el carburante del vehículo. h) Responsabilidad por daños causados por las cosas transportadas en el vehículo, incluidos los causados por materias peligrosas o inflamables transportadas, o que se hallen en poder del Asegurado o de personas de quien éste debe responder, aun cuando tengan su origen en un accidente de circulación, exceptuando el carburante del vehículo. i) Responsabilidad civil contractual. j) Responsabilidad derivada de daños o lesiones causados a personas transportadas, cuando se trate de un vehículo no autorizado oficialmente para transporte de personas. k) Pago de las multas o sanciones impuestas por los Juzgados o Tribunales, o Autoridades competentes, así como las consecuencias de su impago. Para el caso de satisfacerse cantidad alguna por PLUS ULTRA a pesar de las exclusiones relacionadas anteriormente, la misma se podrá repetirse hasta el límite máximo satisfecho contra el Tomador, Asegurado, Propietario y/o Conductor. NORMATIVA BASICA RESPONSABILIDAD CIVIL OBLIGATORIA Y VOLUNTARIA DEFENSA DEL ASEGURADO EN LA COBERTURA DE RESPONSABILIDAD CIVIL El Asegurador asumirá la dirección jurídica frente a las reclamaciones del perjudicado y serán de su cuenta los gastos de defensa que se ocasionen, a cuyos efectos el asegurado deberá prestar la colaboración necesaria. El Asegurador podrá ejercitar los recursos que estime procedentes contra las resoluciones que se dicten, y en caso que no los recurra, comunicándolo al interesado, quedando éste en libertad para 2/453 interponerlo por su cuenta y riesgo, en cuyo caso, si se obtuviere un resultado más beneficioso a raíz de su interposición, el Asegurador reembolsará al Asegurado los gastos necesarios derivados de la defensa hasta el límite establecido en la póliza. Cuando quien reclame esté también asegurado en PLUS ULTRA, ésta comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de conflicto de intereses, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean necesarias para su defensa. El Asegurado podrá optar entre el mantenimiento de la dirección jurídica por el Asegurador o confiar su propia defensa a otra persona. En este último caso, el Asegurador quedará obligado a abonar los gastos de tal dirección jurídica hasta el límite pactado en la póliza. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR Y DEL ASEGURADO Reclamación de siniestros.- El Asegurado no podrá, sin autorización del Asegurador, negociar, admitir o rechazar ninguna reclamación relativa a los siniestros declarados al amparo de la Póliza. Facultad de transacción.- El Asegurador podrá transigir con los perjudicados el importe de las indemnizaciones reclamadas, dentro de los límites de la cobertura de la Póliza. Prestación de Asistencia Sanitaria.- El Asegurador satisfará los gastos de asistencia sanitaria, farmacéutica y hospitalaria en la cuantía necesaria hasta la sanación o consolidación de secuelas, siempre que el gasto esté debidamente justificado atendiendo a la naturaleza de la asistencia prestada. Prestación de Fianzas y Avales.- El Asegurador se hará cargo de las fianzas y avales que por la responsabilidad civil, que no criminal, que puedan ser exigidas por los Juzgados o Tribunales al Asegurado o Conductor. 3º.-DEFENSA JURÍDICA, RECLAMACIÓN DE DAÑOS, Y DEFENSA EN INFRACCIONES ADMINISTRATIVAS DE TRÁFICO, ASISTENCIA JURÍDICA TELEFÓNICA Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato), de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. DEFENSA JURÍDICA BÁSICA A)- DEFENSA PENAL SE GARANTIZA Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado como consecuencia de su defensa penal en un procedimiento derivado de un accidente de circulación ocurrido con el vehículo asegurado, dentro de los límites establecidos en el Resumen de Garantías de la Póliza. Quedan garantizados expresamente: a) Los honorarios de abogado y los derechos de procurador, cuando su intervención sea preceptiva. b) El pago de los gastos judiciales correspondientes que no sean sanción personal, y el abono de los gastos por la asistencia extrajudicial justificada. c) La constitución, en los procesos penales, de las fianzas exigidas para conseguir su libertad provisional, así como para responder del pago de las costas judiciales. d) También tienen la condición de Asegurado a efectos de esta cobertura el Propietario, el Conductor y los Ocupantes del vehículo en el momento del siniestro, siempre que viajen a título gratuito. SE EXCLUYE Pago de multas y gastos originados por sanciones impuestas al Asegurado, Propietario, Conductor y Ocupantes del vehículo en el momento del siniestro, por los Juzgados y Tribunales, o las Autoridades competentes. 3/454 B) RECLAMACIÓN DE DAÑOS SE GARANTIZA Los gastos en los que puedan incurrir el asegurado o los ocupantes del vehículo como consecuencia de la reclamación de los daños y perjuicios sufridos en un accidente de circulación ocurrido con el vehículo asegurado, dentro de los límites establecidos en el Resumen de Garantías de la Póliza. Quedan garantizados expresamente: a) La realización de las gestiones y trámites extrajudiciales para obtener la indemnización por vía amistosa. b) La asistencia y la defensa jurídica en cualquier procedimiento. Anticipo de indemnización.- Se garantiza el adelanto de la indemnización de los daños materiales del vehículo asegurado, con el límite máximo de , como consecuencia de la colisión con otro vehículo, siempre que su Aseguradora asuma la responsabilidad. C) DEFENSA EN INFRACCIONES ADMINISTRATIVAS DE TRÁFICO El Asegurador toma a su cargo la gestión y tramitación de los escritos de descargos contra denuncias y recursos administrativos, y contra sanciones dimanantes de infracciones de la Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial, y demás normas de índole administrativo, que se atribuyan al Tomador o al Conductor autorizado del vehículo asegurado descrito en la Póliza, y que puedan llevar aparejadas sanciones económicas o privación del permiso de conducción. Las infracciones a que hace referencia el presente artículo son exclusivamente las que pudieran cometerse en territorio español. El pago de la sanción definitiva será en todo caso a cargo de la persona que resulte sancionada. Si el Asegurado así lo solicita y efectúa la necesaria provisión de fondos al Asegurador, éste cuidará de la liquidación de la correspondiente sanción. SE EXCLUYEN La defensa frente a las denuncias por hechos ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor de la misma. La defensa frente a las denuncias por hechos referidos a otro vehículo distinto del asegurado. La formulación de los recursos y descargos tanto en vía ejecutiva, como contencioso-administrativa. D) ASISTENCIA JURÍDICA TELEFÓNICA El Asegurador pone a disposición del Asegurado un servicio de asesoramiento jurídico en todas aquellas cuestiones de índole particular y privado que pueda precisar, durante las 24 horas del día y los 365 días del año. Tendrán la consideración de Asegurado el Tomador o Conductor Autorizado del vehículo asegurado descrito en la póliza, y para que este servicio tenga validez es imprescindible que sea una persona física identificada con nombre completo y NIF, a excepción de las flotas de vehículos, en las que no será exigible este requisito, bastará en ese caso con que la empresa asegurada solicite el servicio en nombre de aquel, facilitando los datos del mismo para que posteriormente pueda prestársele el asesoramiento garantizado. Mediante una llamada de teléfono el Asegurado podrá consultar con un equipo especializado de Abogados cualquier duda o problema que se le plantee y en especial a las referidas a: Automóvil: - El Asegurado/Conductor habitual podrá contar con la orientación jurídica de los abogados de Plus Ultra por vía telefónica para consultar cualquier duda jurídica que se le presente en el ámbito de la circulación, de la conducción y del vehículo: 4/455 - Sobre trámites respecto al vehículo: Compra-venta, alquiler, leasing, renting, cuestiones fiscales. Reclamaciones a talleres, garantías, matriculación, permisos de conducción, permisos especiales, autorizaciones, altas, bajas, transferencias, ITV. - Sobre Reclamación de daños: Procedimientos amistosos y judiciales. Plazos de reclamación. Daños materiales al vehículo. Valor Venal. Talleres de reparación. Peritajes. Garantía del vehículo nuevo y de ocasión. Derechos como consumidor. Daños corporales del conductor habitual, conductor ocasional y ocupantes. - Sobre el Consorcio de Compensación de Seguros: Funciones. FIVA. Riesgos Extraordinarios. Intervención en caso de accidente provocado por vehículo sin seguro, vehículo robado y vehículo desconocido. Reclamación de daños corporales. - Sobre Impuestos y tasas: Impuesto de Circulación de Vehículos. Tasas e impuestos por transferencia de vehículos. El IVA en casos de compraventa. - Contratos: Suministros, productos, laborales, profesionales, mantenimiento de inmuebles, viajes y hostelería, limpieza, mudanzas, servicio doméstico. Permisos de trabajo. Vivienda: - Compra-venta de vivienda: Contratación, compra de vivienda sobre planos, vivienda de protección oficial, créditos hipotecarios, trámites a seguir antes y después de la compraventa. - Alquiler de vivienda: Contrato de arrendamiento, actualización de la renta, procedimiento judicial de desahucio. - Servicio doméstico: contratación, condiciones y requisitos, cotización a la seguridad Social, salario, extinción del contrato, contratación de extranjeros, el permiso de trabajo. - Comunidad de vecinos: Juntas de vecinos, obligaciones y derechos de los propietarios, órganos de administración de la Comunidad, reclamación a propietarios, reclamación a la comunidad, obras en la vivienda, fiscalidad en la vivienda, impuestos a liquidar por transmisión de vivienda. Familia: - Matrimonio: Régimen económico matrimonial, capitulaciones matrimoniales, separación y divorcio, la familia numerosa, fiscalidad del régimen económico matrimonial. - Derechos de los menores: Responsabilidad civil por los hijos menores e incapacitados, adopción y acogimiento, instituto del Defensor del menor, testamento en nombre del hijo menor o incapaz, emancipación, tutela, desamparo, Defensor judicial, venta de bienes de menores. - Parejas de hecho: Registros Municipales de uniones de hecho. Ordenación de régimen económico de la pareja. Liquidación económica por ruptura de la pareja. Posibilidad de solicitar pensión en caso de separación. Fallecimiento de uno de sus miembros. Derechos económicos del sobreviviente. Posibilidad de obtención de pensión de viudedad. - La herencia. - Modalidades de testamento: Pasos a seguir fallecida una persona. La partición de la herencia con y sin testamento. Desheredación. Legitimarios. Derechos forales. Fiscalidad de la herencia. Asuntos Penales: - Delitos o faltas que le afecten ya sea como denunciante/acusación particular/querellante, ya sea como imputado. La denuncia. La querella. El arresto. La detención. El procedimiento judicial. Trabajo: - El contrato de trabajo: Tipos de contrato. Nóminas. Prórroga. El Convenio Colectivo aplicable. El contrato de la alta dirección. Vacaciones. Horario. Traslado geográfico y traslado funcional. Extinción del contrato. - Dimisión del trabajador: Despido (improcedente, procedente y nulo), procedimiento ante el SMAC. Procedimiento judicial. Indemnizaciones. Liquidación o finiquito. Reclamación judicial de cantidades. Salarios de tramitación. Quiebra de la empresa. Reclamación ante el FOGASA. Jubilación anticipada. 5/456 - Sanciones al trabajador: Procedimiento de reclamación. Infracciones. Suspensión de empleo y sueldo. Despido disciplinario. Sanciones económicas. - Expediciones de regulación de empleo: Procedimiento. Intervención de los representantes sindicales (delegados de personal o comité de empresa). Intervención de la Autoridad Laboral. - Accidente de trabajo y enfermedad profesional: Accidentes ocurridos en el centro de trabajo o en desplazamientos con motivos laborales. Incapacidad e invalidez laboral. Procedimiento judicial para su declaración. - Prestaciones de la Seguridad Social. - Fiscalidad. Declaración de la Renta: - Exenciones. Declaración conjunta o individual. Rendimientos de trabajo personal. Rendimientos del capital inmobiliario. Rendimientos del capital mobiliario. Rendimientos de Actividades Económicas. Ganancias y pérdidas patrimoniales. Deducciones estatales y autonómicas. Planes de pensiones. Cuestiones formales de los impuestos. Reclamaciones como Consumidor: - Información derechos del consumidor. Cláusulas abusivas. - Defecto del producto: Productos en garantía. Reparaciones defectuosas. Cómo reclamar. - Reclamaciones a empresas de telefonía, tintorerías, talleres, compañías de seguros, hoteles, agencias de viajes, canales de televisión de pago, por cobros indebidos o por incumplimiento de contrato. - Reclamaciones a bancos por cobro de comisiones indebidas, por incumplimiento de contrato, cláusulas abusivas. - Protección de datos personales. Cómo reclamar por uso indebido de los datos personales. Denuncias a la Agencia de Protección de Datos. Derecho de acceso, cancelación y rectificación. Registros de morosos. RAI, ASNEF. Cómo reclamar por inclusión indebida. Cómo cancelar sus datos. - Telecompra. Compra por teléfono y a través de Internet. Cobros indebidos. Plazos de devolución. Entrega del producto. Defectos del producto adquirido. Cómo reclamar. - - Incidencias relacionadas con el hogar: Ruidos, humos y otras molestias provocadas por viviendas vecinas, locales, talleres, discotecas, bares, etc., daños imprevistos en la vivienda como filtraciones, rotura de tuberías, inundación, incendio, robo, etc. - Situaciones en las que cualquier miembro de la familia sea objeto de algún delito: Robo o hurto, allanamiento de morada, intromisión en piscinas y demás recintos privados, lesiones y además delitos contra la vida, malos tratos, violencia infantil en colegios o guarderías, etc. - Incidencias relacionadas con el automóvil: Accidentes, robos, pruebas de alcoholemia, problemas con la grúa, etc. - Reclamaciones de consumidores y usuarios: Extravío, bloqueo o no devolución de tarjetas de crédito, adquisición de bienes por telecompra, intoxicación por alimentos, daños causados por productos defectuosos, etc. - Denuncias por daños causados por animales domésticos: tanto en calidad de denunciante por haber sufrido mordeduras u otros daños cualquier miembro de la familia, como en calidad de denunciado por ser propietario del animal que ha provocado los daños. Las consultas se atenderán en el mismo momento en que son planteadas, sin que proceda la emisión del dictamen por escrito. Ámbito Territorial: Este servicio surtirá efecto en todo el territorio español con sujeción al Derecho aplicable por los Organismos y Tribunales españoles competentes en las materias objeto de este servicio. Se excluyen las consultas cuya resolución comporten la aplicación de derecho extranjero. 6/457 DEFENSA JURÍDICA AMPLIA Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente DEFENSA Y RECLAMACIÓN POR REPARACIONES DEFECTUOSAS SE GARANTIZA Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado como consecuencia de la reclamación de los daños y perjuicios sufridos por el asegurado como consecuencia de una reparación defectuosa del vehículo asegurado en un taller autorizado en territorio español, de cuantía superior a 500, de acuerdo con lo estimado en el informe pericial. Se entenderá por daños y perjuicios, a los efectos de esta garantía, los gastos de la reparación adecuada para subsanar la incorrectamente efectuada, los de reparación de averías que hubieran podido producirse al propio vehículo como consecuencia de la reparación incorrecta, y cualesquiera otros gastos que hubiera tenido que soportar el ASEGURADO por daños y perjuicios propios o causados a terceros por la reparación defectuosa. Para la prestación de esta garantía es necesario que el Asegurado solicite su prestación dentro de los tres meses siguientes a la fecha de reparación. B) DEFENSA PENAL Y RECLAMACIÓN DEL ASEGURADO POR DAÑOS COMO PEATÓN O CICLISTA SE GARANTIZA Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado en calidad de peatón, ciclista o pasajero de un transporte público terrestre, como consecuencia de su defensa penal en un procedimiento derivado de un accidente de circulación ocurrido con el vehículo asegurado, dentro de los límites establecidos en el Resumen de Garantías. Igualmente se garantiza la reclamación de los daños sufridos por el Asegurado como consecuencia de dicho accidente de circulación. C) DEFENSA PENAL DEL ASEGURADO COMO CONDUCTOR DE UN VEHÍCULO SIN SEGURO (SIN SU CONOCIMIENTO) SE GARANTIZA Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado como consecuencia de su defensa penal como en un procedimiento derivado de un accidente de circulación en el que intervenga como conductor de un vehículo sin el correspondiente seguro, siempre que esta circunstancia no haya sido conocida por el asegurado. SE EXCLUYEN a) Cuando alguno de los vehículos intervinientes en el accidente sea propiedad del Asegurado, del conductor declarado en póliza de la persona que en la misma figura como propietario, o de familiares directos o pareja de hecho de las personas antes señaladas. b) Cuando el vehículo conducido por el asegurado sea un vehículo de alquiler. D) RECLAMACION DE DAÑOS SUFRIDOS POR EL VEHÍCULO ASEGURADO BAJO CUSTODIA DE TERCEROS SE GARANTIZA Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado por la Reclamación por responsabilidad civil contractual frente a terceros, de los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado cuando éste se halle bajo custodia o depósito de terceros o durante su transporte. E) RECLAMACION FRENTE A TERCEROS RESPONSABLES 7/458 Los gastos en los que pueda incurrir el asegurado por la reclamación de los daños materiales ocasionados al vehículo asegurado por causas distintas de un accidente de circulación, siempre que el responsable esté identificado y se haya interpuesto la correspondiente denuncia. SE EXCLUYEN a) Las reclamaciones por los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado cuando entre el asegurado y el tercero responsable medie una relación contractual fundamentada en el vehículo asegurado. b) La reclamación en vía contencioso-administrativa. F) INSOLVENCIA DE TERCEROS RESPONSABLES La indemnización fijada por sentencia firme por los Juzgados o Tribunales españoles a favor del asegurado, por los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado en un accidente de circulación, siempre que el tercero responsable resulte insolvente. G) PAGO DE GASTOS DE DESPLAZAMIENTO En caso de un siniestro cubierto por la póliza, el Pago de los gastos de desplazamiento del Asegurado y de los testigos para asistir a juicio en lugar distinto al de su residencia, dentro de los límites establecidos en los Elementos Esenciales del contrato. H) DEFENSA Y RECLAMACIÓN POR CUESTIONES CONTRACTUALES QUE AFECTAN A LA COMPRA DEL VEHÍCULO NUEVO ASEGURADO. SE GARANTIZA Los gastos derivados de la Defensa y Reclamación contractual por cuestiones que afectan a la compra del vehículo nuevo asegurado, hasta los límites fijados en los Elementos Esenciales del contrato. DISPOSICIONES COMUNES DE APLICACION AL ARTÍCULO 3º DEFENSA JURÍDICA, RECLAMACIÓN DE DAÑOS, Y DEFENSA EN INFRACCIONES ADMINISTRATIVAS DE TRÁFICO, ASISTENCIA JURÍDICA TELEFÓNICA DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR Y DEL ASEGURADO Intervención de abogados y/o procuradores nombrados por la Aseguradora.- La Aseguradora asume la dirección jurídica del siniestro por profesionales nombrados por ella, siendo a su cargo la totalidad de los honorarios y aranceles en que hubieren incurrido tales profesionales. La gestión de los siniestros de esta modalidad de defensa jurídica es realizada por personal vinculado de forma laboral o mercantil con el Asegurador, quienes no ejercen una actividad parecida en otro Ramo de los que comercializa el Asegurador, ni actividad parecida para otro Asegurador que opere en algún ramo distinto del de vida y que tenga con el Asegurador del presente seguro, vínculos financieros, comerciales o administrativos con independencia de que esté o no especializado en dicho ramo. Iniciación de procedimientos y recursos.- Si el Asegurador estima improcedente la interposición de un pleito o recurso, lo comunicará al Asegurado; quedando éste en libertad para interponerlo por su cuenta, en cuyo caso, si se obtuviese un resultado más beneficioso, el Asegurador reembolsará al Asegurado los honorarios profesionales conforme se establece para los supuestos de libre designación de profesionales. Libre elección de abogado y procurador.- El Asegurado tiene derecho a elegir libremente el Procurador y Abogado que hayan de representarle y defenderle en cualquier procedimiento. Antes de proceder a su nombramiento, comunicará por escrito a la Aseguradora el procurador y abogado elegidos. Los mismos gozarán de libertad en la dirección técnica del litigio, sin depender de las instrucciones de la Aseguradora, la cual no responderá, en ningún caso, de la actuación de tales profesionales, ni del resultado del litigio. Honorarios y Derechos.- El Asegurador satisfará las minutas de honorarios de los abogados libremente elegidos con sujeción a los mínimos que resulten de las Normas Orientativas que cada 8/459 Colegio Profesional tenga establecidas, las cuales tendrán la consideración de límite máximo de su obligación, sin que en ningún caso puedan superar la suma que figure en el Resumen de Garantías para esta cobertura. Los derechos de procurador, de ser preceptiva su intervención, se satisfarán de acuerdo a Arancel. De no residir el designado en el partido judicial donde se sustancie el procedimiento, los gastos y honorarios que puedan devengarse por desplazamiento, así como derechos de intervención o cualquier otra tasa o gravamen, serán por cuenta del Asegurado. Asimismo, si en un procedimiento la sentencia impusiera el pago de costas al adverso, el Asegurador no abonará los gastos devengados en el procedimiento y susceptibles de inclusión en tasación de costas, salvo que se acredite judicialmente la insolvencia del condenado al pago. Transacciones.- El Asegurado puede transigir los asuntos en trámite, pero si la transacción comporta cualquier tipo de obligación, perjuicio directo o indirecto, o pago a cargo del Asegurador, se deberá contar con su previa conformidad. Conflicto de intereses. El Asegurado tendrá derecho a libre elección de Abogado y Procurador en los casos en que se presente conflicto de intereses entre las partes del contrato. Arbitraje. El Asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el Asegurador sobre el contrato de seguro. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada. Deber de información.- Tanto en el caso de que la dirección jurídica del siniestro sea asumida por PLUS ULTRA como por los profesionales libremente designados por el Asegurado, éste deberá comunicar a la Aseguradora, en el plazo más breve posible, las reclamaciones, citaciones y notificaciones que reciba, indicando el medio y la fecha de recepción. Asimismo, en el caso de libre elección de profesionales, sobre las actuaciones realizadas en sus distintas fases, encargando al letrado designado que cumplimente en su nombre las pertinentes comunicaciones a la Aseguradora, con objeto de justificar los honorarios y gastos de abogado y procurador. 4º.- ROTURA DE LUNAS Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. SE GARANTIZA La reparación, o en su caso, la reposición y gastos de instalación de las lunas de serie del vehículo, producidos como consecuencia de impactos o choques, robo, deduciéndose, en su caso, la franquicia correspondiente. Para el supuesto de reposición de la luna, se usarán materiales similares a los utilizados en la composición de la que se debe reemplazar, es decir, se utilizarán lunas tintadas, polarizada, serigrafiada, termorreflectante, etc. en caso de que la reemplazada así lo fuese y se pudiera verificar. Quedan incluidos expresamente los techos solares. En caso de producirse un siniestro total a consecuencia de una colisión, y ésta circunstancia no diera derecho a ningún tipo de indemnización por los daños al vehículo, ya sea por Plus Ultra o por un tercero, Plus Ultra indemnizará el valor venal de las lunas del vehículo asegurado si se procede a dar la baja del vehículo en tráfico SE EXCLUYE a) La reposición por simples deterioros de la superficie de las lunas siendo posible su reparación. b) Las lunas de los remolques. 9/4510 c) Las roturas causadas en la propia reparación o instalación o como consecuencia de lo defectuoso de la misma. d) El pago de las lunas en caso de incendio o robo completo del vehículo, y cuando no se repongan o reparen 5º.- INCENDIO Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. SE GARANTIZA Los daños sufridos por el vehiculo asegurado y sus accesorios como consecuencia de: a) Incendio. Tiene únicamente tal consideración el supuesto en el que exista fuego o abrasamiento con llama y siempre que sea de origen interno o externo, explosión o caída de rayo. En tales casos, también están garantizados los daños producidos por el humo b) Daños producidos al vehículo por las medidas necesarias para impedir o extinguir un incendio, incluidos los gastos de extinción realizados por Servicios Públicos. c) Gastos ocasionados por el traslado del vehículo asegurado u otras medidas adoptadas para salvarlo del incendio. Los accesorios cuyo valor unitario sea superior a 180 deberán declararse expresamente a efectos de su cobertura. Se consideran accesorios todos aquellos elementos de mejora y ornato del vehículo asegurado no comprendidos entre los integrantes a su salida de fábrica, así como las opciones del modelo concreto asegurado, aunque hubieran salido de fábrica. Se considerarán también como accesorios los radio casetes, equipos audiovisuales y cualquier otro elemento que se incorpore al vehículo gratuitamente como cortesía del vendedor. SE EXCLUYE a) Los daños causados por las cosas transportadas o por la carga o descarga de las mismas. b) La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después de un siniestro. c) Los daños que se produzcan con ocasión de la circulación del vehículo asegurado por lugares que no sean vías aptas para ello. d) Las averías mecánicas, incluso por falta de aceite, agua u otros elementos similares, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente conservación. e) Los daños que afecten a los accesorios cuyo valor sea superior a 180 que no estén expresamente asegurados. f) Los que afecten a los remolques y/o caravanas que eventualmente pudiera remolcar el vehículo asegurado. g) Los daños causados por combustión y por la sola acción del calor. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR Y DEL ASEGURADO Comprobación de siniestros y valoración de sus consecuencias.- Se efectuará de mutuo acuerdo entre Aseguradora y Asegurado, iniciando las operaciones de tasación dentro de las 48 horas hábiles siguientes a la fecha en que haya recibido la declaración del siniestro, siempre que la naturaleza de los daños lo permita. Indemnización.-. La valoración se efectuará con arreglo a las normas siguientes: a) Las reparaciones de siniestros parciales, se valoraran a su coste de reparación o sustitución. b) El Asegurador considerará que existe pérdida total del vehículo asegurado, cuando el importe presupuestado de la reparación exceda del 100% del valor indemnizable en cada caso. En este caso, el valor indemnizable será: 10/4511 Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a dos años y hubiese sido adquirido en estado de nuevo, el precio de venta al público del vehículo asegurado, una vez deducidos los impuestos y recargos que fueran fiscalmente deducibles por el propietario. Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a dos años y hubiese sido adquirido en estado de uso o de ocasión, el valor de compra en el momento de la adquisición, más los recargos e impuestos que le hagan apto para circular por la vía pública, siempre que se acredite documentalmente la compra y su valor, con el límite del valor de nuevo en la fecha del siniestro. Si el vehículo tiene una antigüedad superior a dos años, su valor venal. Se entiende por valor venal el valor de mercado del vehículo inmediatamente antes de la ocurrencia del siniestro, según se determine en el boletín publicado en el trimestre correspondiente a la fecha del siniestro por Ganvam-Eurotax, tomando como referencia el valor de venta del vehículo en el citado boletín. En su defecto, si la valoración no figura en el citado boletín debido a la antigüedad del vehículo, el que resulte de aplicar una depreciación anual del 10% tomando como referencia el ultimo valor publicado sobre el valor resultante de la depreciación de cada año transcurrido. Para la valoración de los siniestros a efectos de indemnización, se computará la antigüedad del vehículo como el tiempo transcurrido desde su primera matriculación, tanto si ha tenido lugar en España o en el extranjero. En cualquier caso, se deducirá de la indemnización el valor de los restos del vehículo, que continuarán siendo propiedad del Asegurado, así como la correspondiente franquicia si la hubiere contratado. El Asegurado no podrá abandonar por cuenta de la Aseguradora los bienes siniestrados, aún en el supuesto de que éste se halle circunstancialmente en poder de tales bienes. El Asegurador, en todos los casos de pérdida total, realizará a través de su servicio técnico pericial, las gestiones necesarias para ofrecer al Asegurado un comprador para los restos de su vehículo siniestrado y realizará las gestiones de venta de los mismos en interés del propio Asegurado. Reparaciones Urgentes.- Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata, el Asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea superior al indicado en el resumen de garantías, debiendo presentar al Asegurador la factura junto con la declaración de siniestro. 6º.- ROBO Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. SE GARANTIZA Los daños sufridos por el vehículo asegurado y sus accesorios como consecuencia de sustracción ilegítima. Los accesorios cuyo valor unitario sea superior a 180 deberán declararse expresamente a efectos de su cobertura. Se consideran accesorios todos aquellos elementos de mejora y ornato del vehículo asegurado no comprendidos entre los integrantes a su salida de fábrica, así como las opciones del modelo concreto asegurado, aunque hubieran salido de fábrica. Se considerarán también como accesorios los radio casetes, equipos audiovisuales y cualquier otro elemento que se incorpore al vehículo gratuitamente como cortesía del vendedor. 11/4512 SE EXCLUYE a) Robos originados por culpa o negligencia grave del Asegurado o Tomador o de las personas que de ellos dependan o con ellos convivan. b) Robos de los que intervengan los familiares del Asegurado o Tomador, hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad, siempre que convivan o vivan a sus expensas, así como los socios, dependientes o asalariados de cualquiera de ellos. c) Robos que no sean denunciados a la Autoridad competente. d) Robos o daños que afecten a los accesorios cuyo valor sea superior a 180 que no estén expresamente asegurados. e) El hurto de accesorios extraíbles (no fijos). f) La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después de un siniestro. g) En la aplicación de la garantía de robo de este contrato de seguro, en los casos de: (1) vehículos en alquiler, (2) vehículos en régimen de leasing, y, (3) vehículos en contratos de renting, o, cualquier otra modalidad de alquiler de vehículos análoga a las citadas, no se dará cobertura a los siniestros ocurridos por la apropiación indebida, sustracción o uso ilegitimo del vehículo por la persona que lo hubiese alquilado o empleado de la empresa Tomadora o persona bajo su cargo o dependencia. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR Y DEL ASEGURADO Comprobación de siniestros y valoración de sus consecuencias.- Se efectuará de mutuo acuerdo entre Aseguradora y asegurado, iniciando las operaciones de tasación dentro de las 48 horas hábiles siguientes a la fecha en que haya recibido la declaración del siniestro, siempre que la naturaleza de los daños lo permita. Indemnización.- La valoración de los daños del vehículo completo o de sus neumáticos se efectuará con arreglo a las normas siguientes: a) Las reparaciones de siniestros parciales, se valoraran a su coste de reparación o sustitución. b) La sustracción de piezas que constituyan partes fijas del vehículo asegurado o accesorios se repondrán al 100% de su valor de nuevo. No obstante, en el caso de que el valor declarado en la póliza por los accesorios sea inferior al valor de nuevo, la indemnización se limitará al valor declarado. c) La sustracción de los neumáticos se indemnizará al 100% de su valor venal d) En caso de sustracción completa del vehículo, o declaración de siniestro total una vez recuperado, o de sus neumáticos, el valor indemnizable será: Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a un año y hubiese sido adquirido en estado de nuevo, el precio de venta al público del vehículo asegurado, una vez deducidos los impuestos y recargos que fueran fiscalmente deducibles por el propietario. Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a un año y hubiese sido adquirido en estado de uso o de ocasión, el valor de compra en el momento de la adquisición, más los recargos e impuestos que le hagan apto para circular por la vía pública, siempre que se acredite documentalmente la compra y su valor, con el límite del valor de nuevo en la fecha del siniestro. Si el vehículo tiene una antigüedad superior a un año, su valor venal. Se entiende por valor venal el valor de mercado del vehículo inmediatamente antes de la ocurrencia del siniestro, según se determine en el boletín publicado en el trimestre correspondiente a la fecha del siniestro por Ganvam-Eurotax, tomando como referencia el valor de venta del vehículo en el citado boletín. En su defecto, si la valoración no figura en el citado boletín debido a la antigüedad del vehículo, el que resulte de aplicar una depreciación anual del 10% tomando como referencia el ultimo valor publicado sobre el valor resultante de la depreciación de cada año transcurrido. 12/4513 El Asegurador considerará que existe pérdida total del vehículo asegurado, cuando el importe presupuestado de la reparación exceda del 100% del valor indemnizable en cada caso. Para la valoración de los siniestros a efectos de indemnización, se computará la antigüedad del vehículo como el tiempo transcurrido desde su primera matriculación, tanto si ha tenido lugar en España o en el extranjero. Actuación en caso de robo y recuperación del vehículo.- El Asegurado deberá denunciar el robo, cooperando en la resolución e indicando que lo sustraído está asegurado en PLUS ULTRA. Si el vehículo sustraído se recuperase en 40 días, el Asegurado se obliga a admitir su devolución. En cambio, si se recupera tras dicho plazo, éste quedará en propiedad del Asegurador, comprometiéndose el Tomador / Asegurado a suscribir la documentación para su transferencia a favor del mismo o la persona que éste designe, todo ello, salvo que desee recuperarlo, lo cual deberá ser solicitado en plazo de 15 días desde la recuperación, reintegrando antes al Asegurador la indemnización percibida. Reparaciones Urgentes.- Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata, el Asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea superior al indicado en el resumen de garantías, debiendo presentar al Asegurador la factura junto con la declaración de siniestro. 7º DAÑOS PROPIOS Esta cobertura resulta susceptible de ser contratada en dos modalidades diferentes, BÁSICA o AMPLIA, y cada una de las mismas, en su caso, surtirá sus efectos cuando figure reflejada como contratada en el Resumen de Garantías de la Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. DAÑOS PROPIOS.-MODALIDAD COBERTURA BÁSICA Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. SE GARANTIZA Los daños ocasionados al vehículo asegurado y sus accesorios hallándose el vehículo tanto en circulación como en reposo, o en curso de transporte, salvo marítimo o aéreo, según la modalidad contratada, con la deducción de la franquicia contratada en su caso, siempre y cuando los daños materiales hayan sido como consecuencia de: a) Colisión con otro vehículo, con personas, animales o cosas u otros accidentes del vehículo. b) Vuelco o caída del vehículo en desnivel, y hundimiento de terrenos, puentes o carretera. c) Hecho malintencionado de terceros, siempre que el Asegurado haya hecho lo posible por evitar su realización, y no tengan carácter político-social. d) Impacto de objetos, pedrisco y granizo, así como los fenómenos meteorológicos. e) Accidentes producidos por vicio de material, defecto de construcción o mala conservación, garantizándose sólo la reparación del daño producido, no a la de las partes defectuosas o mal conservadas. Los accesorios cuyo valor unitario sea superior a 180 deberán declararse expresamente a efectos de su cobertura. Se consideran accesorios todos aquellos elementos de mejora y ornato del vehículo asegurado no comprendidos entre los integrantes a su salida de fábrica, así como las opciones del modelo concreto asegurado, aunque hubieran salido de fábrica. Se considerarán también como accesorios los radio-casetes, equipos audiovisuales y cualquier otro elemento que se incorpore al vehículo gratuitamente como cortesía del vendedor. DAÑOS PROPIOS.- MODALIDAD COBERTURA AMPLIA Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente 13/4514 Además de lo garantizado en la Cobertura Básica, la modalidad Amplia cubre: Vehículo de sustitución: Cuando a causa de un siniestro acontecido en España o Andorra y cubierto por la garantía de Daños Propios, Incendio o Robo (siempre que el Asegurado haya interpuesto la correspondiente denuncia), el Asegurado se vea privado del uso de su vehículo, el Asegurador le proporcionará un vehículo de sustitución hasta la clase C a partir del día en que se notifique que el vehículo asegurado se encuentra en el taller, siempre que deba permanecer en el mismo por un tiempo superior a 24 horas y hasta el máximo que figura en el Resumen de Garantías. Si la duración de la reparación fuese inferior a 24 horas, el importe del servicio prestado será satisfecho por el Asegurado. En caso de pérdida total o desaparición total del vehículo el derecho a la prestación de vehículo de sustitución será desde el primer día, y hasta, el momento de la aparición del vehículo, en su caso, o el máximo que figure en el resumen de garantías El servicio incluye kilometraje ilimitado, seguro con coberturas de responsabilidad civil, daños propios con franquicia por cuenta del Asegurado, incendio, robo y ocupantes, siendo a cargo del Asegurado el combustible. El vehículo será entregado y recogido en el taller donde se realice la reparación o en el domicilio en ese momento del Asegurado. En el momento de entrega del vehículo de sustitución será solicitada al Asegurado una garantía de fianza por el importe indicado en el Resumen de Garantías de la Póliza para cubrir posibles contingencias como combustible no repuesto y/o daños causados al vehículo por el Asegurado que no estén cubiertos por el seguro. Quedan excluidos de esta garantía los retrasos voluntarios, por motivos particulares del Asegurado, en el inicio de la reparación. Asimismo, si una vez finalizada la reparación el Asegurado no procediese a retirar su vehículo, serán a su cargo los días de utilización del coche de sustitución que excedan de esa fecha, así como los de almacenaje del vehículo asegurado. Repintado del vehículo.- PLUS ULTRA asume, como un único siniestro, los gastos de pintura del vehículo asegurado y la reparación de los daños una vez que hayan transcurrido, de forma no interrumpida, cinco años de vigencia de la garantía Amplia de Daños propios y cuando no se haya presentado declaración de siniestro alguna en ese período..este siniestro no afectará al nivel de bonificación que el asegurado ostente en la póliza en ese momento. El período referido se computa desde la fecha de efecto de la póliza o desde la de ocurrencia del último siniestro y el vehículo asegurado debe ser el mismo durante todo el período contemplado. Esta cobertura únicamente es aplicable a las pólizas contratadas sin inclusión de franquicia, o, en caso de que la hubiese, en las que dicha franquicia fuese de 450 o una cantidad inferior a este importe. Reparación o reposición de equipajes y objetos personales de los ocupantes.- El Asegurador asumirá tales gastos cuando dichos elementos resulten deteriorados, destruidos, o desaparecidos como consecuencia de un accidente, robo, incendio, explosión o caída de rayo del vehiculo asegurado, por el importe máximo indicado en el Resumen de Garantías. Se entenderán por objetos personales y equipajes, única y exclusivamente, las maletas, ropa de vestir, calzado y los artículos de aseo y cosmética. Quedan, por tanto, excluidos: el dinero, los títulos y documentos, las joyas y objetos compuestos por materiales preciosos, muestrarios e instrumental de trabajo, análogos y cualquier otro que no pueda considerarse como componentes de los bienes que se incluyen. Coste de la Inspección Técnica de Vehículos (I.T.V.): Cuando tras un siniestro del vehículo asegurado garantizado por las garantías de daños, incendio o robo, exista la obligación legal de efectuar la inspección técnica del vehículo, el Asegurador se hará cargo del coste de las tasas administrativas por dicha inspección, previa presentación de la factura correspondiente. Accesorios fijos, instalados por el fabricante: Quedan garantizados, para los siniestros de daños, incendio o robo, sin necesidad de declaración expresa, todos los accesorios y opciones fijos instalados por el fabricante. 14/4515 Accesorios fijos, no instalados por el fabricante: Quedan garantizados, para los siniestros de daños, incendio o robo, hasta el limite máximo establecido en el Resumen de Garantías de la Póliza (1.500 ).. Equipo de retención infantil: Quedan garantizados hasta el limite máximo marcado en el Resumen de Garantías, en caso de siniestro de daños, incendio o robo. Circulación por vías no aptas: Estarán garantizados los daños, incendio o robo del al vehículo asegurado con ocasión de la circulación por dichas vías, excepto cuando los mismos se produzcan en lugares que tengan la consideración geográfica de desiertos. DISPOSICIONES COMUNES PARA LA GARANTÍA DE DAÑOS PROPIOS Siempre que esté contratada la garantía de daños propios (básica o ampliada), se garantiza también: Gastos indispensables por traslado del vehículo asegurado accidentado al taller más cercano. Gastos de limpieza del interior del vehículo asegurado (excepto ambulancias), deteriorado por el transporte circunstancial de víctimas de un accidente, por el importe máximo indicado en el Resumen de Garantías de la Póliza, previa justificación al Asegurador. Supresión de franquicia: si el vehículo asegurado sufre daños materiales en accidente de circulación cubierto por la póliza, cuyo responsable sea un tercero identificado, la liquidación del siniestro se efectuará sin deducción de la franquicia pactada, siempre que conste aceptación de culpabilidad por parte de la Aseguradora del responsable. SE EXCLUYE a) Los daños debidos a la congelación del líquido del radiador. b) Los daños causados por las cosas transportadas o por la carga o descarga de las mismas. c) Los daños producidos como consecuencia de un accidente de circulación que afecten a neumáticos (cubiertas y cámaras), salvo que hayan sido lo único afectado. d) La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después de un siniestro. e) En la Opción Básica de daños Propios los daños que se produzcan con ocasión de la circulación del vehículo por lugares que no sean vías aptas, para ello. En lo que respecta a la opción Ampliada de Daños Propios, estarán garantizados los daños al vehículo con ocasión de la circulación por dichas vías, excepto cuando los mismos se produzcan en lugares que tengan la consideración geográfica de desiertos, en cuyo caso estarán excluidos. f) Las averías mecánicas, incluso por falta de aceite, agua u otros elementos similares o análogos, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente conservación o mantenimiento. g) Los daños que afecten a los accesorios cuyo valor sea superior a 180 que no estén expresamente asegurados.. h) Los que afecten a los remolques y/o caravanas que eventualmente pudiera remolcar el vehículo asegurado. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR Y DEL ASEGURADO Comprobación de siniestros y valoración de sus consecuencias.- Se efectuará de mutuo acuerdo entre Aseguradora y Asegurado, iniciando las operaciones de tasación dentro de las 48 horas hábiles siguientes a la fecha en que haya recibido la declaración del siniestro, siempre que la naturaleza de los daños lo permita. Indemnización.- La valoración de los daños se efectuará con arreglo a las normas siguientes: Las reparaciones de siniestros parciales, se valoraran a su coste de reparación o sustitución. El Asegurador considerará que existe pérdida total del vehículo asegurado, cuando el importe presupuestado de la reparación exceda del 100% del valor indemnizable en cada caso. En este caso, el valor indemnizable será: 15/4516 o o o Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a dos años y hubiese sido adquirido en estado de nuevo, el precio de venta al público del vehículo asegurado, una vez deducidos los impuestos y recargos que fueran fiscalmente deducibles por el propietario. Esta condición de indemnización será aplicable también a los casos de robo cuando se hubiera contratado la cobertura de daños propios amplia. Si el vehículo tiene una antigüedad inferior a dos años y hubiese sido adquirido en estado de uso o de ocasión, el valor de compra en el momento de la adquisición, más los recargos e impuestos que le hagan apto para circular por la vía pública, siempre que se acredite documentalmente la compra y su valor, con el límite del valor de nuevo en la fecha del siniestro. Esta condición de indemnización será aplicable también a los casos de robo cuando se hubiera contratado la cobertura de daños propios amplia. Si el vehículo tiene una antigüedad superior a dos años: Su valor venal en el caso de que se haya contratado la Cobertura Básica. Se entiende por valor venal el valor de mercado del vehículo inmediatamente antes de la ocurrencia del siniestro, según se determine en el boletín publicado en el trimestre correspondiente a la fecha del siniestro por Ganvam-Eurotax, tomando como referencia el valor de venta del vehículo en el citado boletín. En su defecto, si la valoración no figura en el citado boletín debido a la antigüedad del vehículo, el que resulte de aplicar una depreciación anual del 10% tomando como referencia el ultimo valor publicado sobre el valor resultante de la depreciación de cada año transcurrido. En el caso de que se haya contratado la Cobertura Amplia se indemnizará dicho valor, más el 50% durante el tercer año y el cuarto, y dicho valor más el 30 % a partir del quinto año. Estos criterios de valoración en el caso de que se haya contratado la Cobertura Amplia, se entenderán aplicables asimismo a las garantías de Incendio y Robo. Para la valoración de los siniestros a efectos de indemnización, se computará la antigüedad del vehículo como el tiempo transcurrido desde su primera matriculación, tanto si ha tenido lugar en España o en el extranjero. En cualquier caso, se deducirá de la indemnización el valor de los restos del vehículo, que continuarán siendo propiedad del Asegurado, así como la correspondiente franquicia si la hubiere contratado. El Asegurado no podrá abandonar por cuenta de la Aseguradora los bienes siniestrados, aún en el supuesto de que éste se halle circunstancialmente en poder de tales bienes. El Asegurador, en todos los casos de pérdida total, realizará a través de su servicio técnico pericial, las gestiones necesarias para ofrecer al Asegurado un comprador para los restos de su vehículo siniestrado y realizará las gestiones de venta de los mismos en interés del propio Asegurado. Los accesorios cuyo valor unitario sea superior a 180 deberán declararse expresamente a efectos de su cobertura. Se consideran accesorios todos aquellos elementos de mejora y ornato del vehículo asegurado no comprendidos entre los integrantes a su salida de fábrica, así como las opciones del modelo concreto asegurado, aunque hubieran salido de fábrica. Se considerarán también como accesorios los radio-casetes, equipos audiovisuales y cualquier otro elemento que se incorpore al vehículo gratuitamente como cortesía del vendedor. Reparaciones Urgentes.- Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata, el asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea superior al indicado en el resumen de garantías, debiendo presentar al Asegurador la factura junto con la declaración de siniestro. 8º ACCIDENTES (PROTECCIÓN DEL CONDUCTOR Y/O DE LOS OCUPANTES) Esta garantía resulta susceptible de contratarse en dos modalidades opcionales diferentes y surtirá efectos, la que proceda, cuando figure como contratada en el Resumen de Garantías de la Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente: Opción A) ACCIDENTES DEL CONDUCTOR Opción B) ACCIDENTES DEL CONDUCTOR Y LOS OCUPANTES 16/4517 OPCION A) ACCIDENTES DEL CONDUCTOR Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato) de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente. SE GARANTIZA Las indemnizaciones establecidas en el contrato a consecuencia de un accidente ocurrido a al conductor, derivado de la circulación del vehículo asegurado, ampliando esta consideración a los supuestos de subida y bajada del mismo, en los siguientes casos: Fallecimiento.- El Asegurador abonará el capital asegurado que se indica en el Resumen de Garantías a los Beneficiarios, cuando el conductor asegurado fallezca como consecuencia de accidente de circulación cubierto por la póliza. En el caso de que el conductor asegurado fallecido sea menor de 14 años o incapacitado únicamente están cubiertos los gastos de sepelio hasta el límite que figura en el citado Resumen de Garantías. En el caso del fallecimiento de ambos cónyuges, el Asegurador abonará el doble del capital asegurado que se indica en el Resumen de Garantías si hubiese hijos menores de 16 años o incapacitados, y exclusivamente en la proporción que correspondiese a la parte de los mismos. Invalidez Permanente.- El Asegurador indemnizará la cantidad indicada en Resumen de Garantías, cuando el conductor asegurado sufra una invalidez permanente como consecuencia de un accidente de circulación cubierto por la Póliza, entendiendo por invalidez permanente la pérdida anatómica o funcional de los miembros y/o facultades del conductor asegurado de una forma irreversible y cuya recuperación no se estime previsible. La invalidez permanente puede ser: a) Invalidez Permanente Completa.- Se considera tal, la pérdida completa o impotencia funcional y permanente de ambos brazos o manos, piernas o pies, o la pérdida conjunta de un brazo (o mano) y pierna (o pie); la enajenación mental, absoluta e incurable; la ceguera absoluta; la parálisis completa ocasionada por la pérdida de funcionalidad de la médula espinal con manifestaciones neurológicas. Se indemnizará con el 100 por 100 del capital asegurado. b) Invalidez Permanente Parcial.- La invalidez permanente que no sea considerada total conforme al apartado a) anterior. Se indemnizará de acuerdo con la Tabla de Invalidez Permanente Parcial. La definición de Invalidez Permanente, completa o parcial, recogida en los apartados anteriores se rige por lo establecido en el presente artículo, no siendo equiparables a lo establecido en la normativa de la Seguridad Social o cualquier otra. Asistencia Sanitaria.- El reembolso de los gastos hospitalarios, médicos y farmacéuticos necesarios y usuales para el tratamiento del conductor asegurado, a consecuencia de un accidente de circulación cubierto por el seguro, producidos durante los 12 meses siguientes a dicho accidente. En caso de que la Asistencia se preste en Centros no concertados el límite de capital será el indicado en el Resumen de Garantías. No se establece ningún límite, en cuanto al capital asegurado por esta cobertura, en caso de que la Asistencia se preste en Centros Concertados, entendiendo como tales los Centros Concertados adheridos, o que puedan adherirse en el futuro, al Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el 2001, siempre y cuando el carácter de concertado de dicho Centro se mantenga durante la prestación de la Asistencia. Los gastos cubiertos son los siguientes: a) Asistencia médica, incluyendo pruebas complementarias y quirúrgicas. b) Hospitalización. 17/4518 c) Traslado urgente desde el lugar del accidente hasta el centro clínico en que se realice la primera atención. d) Servicio de ambulancia para desplazamientos, cuando sea necesario por prescripción facultativa, durante el proceso de curación. e) Rehabilitación prescrita por los médicos. f) Medicamentos prescritos. g) La primera adquisición de prótesis, gafas, aparatos ortopédicos auxiliares y prótesis dentarias hasta el límite máximo indicado en el Resumen de Garantías. h) Alquiler de sillas de ruedas, muletas y otros elementos análogos necesarios por prescripción médica durante el proceso de curación, hasta el límite máximo indicado en el Resumen de Garantías. i) Cobertura de gastos de desplazamiento y estancia de un familiar acompañante en el mismo centro hospitalario cuando este se encuentre situado a mas de 100 Km. de distancia del domicilio del lesionado. SE EXCLUYE a) Los gastos de desplazamiento del lesionado durante el proceso de curación, salvo el servicio de ambulancia prescrito por un médico. OTROS SERVICIOS, BEST DOCTORS TRAUMACARE El Servicio de TraumaCare surge para prestar un apoyo eficaz y de calidad a los profesionales médicos y/o asegurados, en las situaciones de Trauma por Accidente de Circulación de las condiciones médicas descritas en el contrato, sujetas al condicionado de la póliza de accidentes. El Médico responsable del tratamiento y seguimiento del paciente en su lugar de origen, tendrá acceso a recomendaciones sobre las mejores opciones de tratamiento y manejo de patologías complejas secundarias a un Accidente de Circulación TraumaCare ofrece asimismo un seguimiento cercano e individualizado de los casos en la fase subaguda y crónica hasta la completa recuperación del paciente. La combinación del trabajo de los médicos locales, el equipo multidisciplinario de Best Doctors y las recomendaciones de especialistas de reconocido prestigio en cada patología, incluidos en la Base de Datos de Best Doctors, garantizan el mejor resultado posible, en términos de pronóstico y recuperación de los pacientes. Best Doctors: 1) Recopilará la documentación médica necesaria relacionada con los daños sufridos por el usuario y su estado clínico general. 2) Analizará la información médica y coordinará la revisión de las pruebas complementarias por el equipo médico de Trauma de Best Doctors. 3) Para confirmar la existencia o no de enfermedades subyacentes enviará la información médica a especialistas de reconocido prestigio para solicitar la valoración del caso. 4) Entregará y explicará al usuario y/o a su médico tratante o profesional médico de la compañía el Informe de TraumaCare, en el que se integrarán las recomendaciones de los especialistas consultados, sobre el manejo más adecuado de cada caso. 5) Realizará seguimiento cercano e individualizado de los casos, durante la fase subaguda y crónica. Si durante el proceso de tramitación de TraumaCare como consecuencia de un accidente de tráfico, se diagnostica o descubre una patología perteneciente al Servicio de InterConsulta, Best Doctors procederá a la tramitación de dicho caso. INTERCONSULTA Es un Servicio de Consultas Médicas Internacionales que facilita a sus Usuarios el acceso a una Segunda Opinión Médica de especialistas de reconocido prestigio en su patología en concreto. INTERCONSULTA atenderá toda solicitud de información médica de un Usuario en relación a su diagnóstico y/o tratamiento, 18/4519 siempre y cuando la patología se encuentre dentro de las contempladas en la póliza. Best Doctors asignará un médico responsable a cada caso, que ayudará al usuario a recopilar la documentación médica necesaria para prestar el Servicio (incluyendo informes y pruebas complementarias), le apoyará durante el proceso, le mantendrá puntualmente informado sobre el estado de su caso y finalmente le entregará y explicará el Informe de InterConsulta. Para ello BEST DOCTORS deberá: 1. Asignar un médico responsable del caso a cada usuario en su lugar de origen. 2. Identificar la información médica y las pruebas complementarias necesarias para responder la InterConsulta y asistir al usuario en el proceso de solicitud y recopilación de las mismas. Revisar dicha documentación y enviarla a la Central en Boston. 3. Analizar la información médica aportada y coordinar la revisión de las pruebas complementarias (muestras de biopsia, pruebas radiológicas, etc) por especialistas de prestigio en cada patología en concreto. Solicitar información o pruebas complementarias adicionales, si fuera necesario, para completar la información recibida. 4. Realizar un resumen con los resultados del análisis y revisión de las pruebas, identificar en la Base de Datos de Best Doctors ( 50,000 expertos) el especialista más adecuado para revisar el caso y enviarle la documentación solicitándole que responda las preguntas formuladas y brinde sus recomendaciones sobre el caso. 5. Informar puntualmente al usuario de los avances que se vayan produciendo en la tramitación de su caso.. 6. Traducir las respuestas recibidas de los especialistas, por personal médico especializado. En aquellos casos complejos, o en los que se ha producido un cambio de diagnóstico y/o de las recomendaciones terapéuticas, el equipo médico de Best Doctors elaborará un documento explicativo de los hallazgos y las conclusiones. 7. Entregar, explicar y comentar el informe de InterConsulta con el usuario. El informe de InterConsulta, incluirá la respuesta de los especialistas, la traducción, el informe de anatomía patológica si procede y unas anotaciones del especialista que haya revisado el caso. 8. Ofrecer ulterior asistencia y seguimiento del caso, hasta su completa resolución. 9. Solicitar a una empresa especializada independiente la realización de Control de Calidad en todos los casos que hayan solicitado el Servicio, una vez finalizado el mismo. 10. Informar trimestralmente a la Compañía Cliente sobre la utilización del Servicio y los resultados de los Controles de Calidad SE EXCLUYE Las patologías derivadas de un accidente ocurrido antes de la fecha de efecto de los servicios de BEST DOCTORS contratados en este caso TraumaCare e InterConsulta. Patologías que procedan de un siniestro ocurrido con un vehículo no asegurado por PLUS ULTRA No se atenderán casos de InterConsulta que no sean consecuencia de un Traumatismo provocado por un accidente de circulación OPCIÓN B) ACCIDENTES DEL CONDUCTOR Y DE LOS OCUPANTES Esta garantía exclusivamente surtirá efectos cuando haya sido expresamente contratada, figurando así en el Resumen de Garantías (Capítulo I, Elementos Esenciales del Contrato), de ésta Póliza, y haya sido abonada la prima correspondiente 19/4520 SE GARANTIZA Las indemnizaciones establecidas en el contrato a consecuencia de un accidente ocurrido a los ocupantes, derivado de la circulación del vehículo asegurado, ampliando esta consideración a los supuestos de subida y bajada del mismo, en los siguientes casos: Fallecimiento.- El Asegurador abonará el capital asegurado que se indica en el Resumen de Garantías a los Beneficiarios, cuando los asegurados fallezcan como consecuencia de accidente de circulación cubierto por la póliza. En el caso de que el ocupante asegurado fallecido sea menor de 14 años o incapacitado únicamente están cubiertos los gastos de sepelio hasta el límite que figura en el citado Resumen de Garantías. Invalidez Permanente.- El Asegurador indemnizará la cantidad indicada en Resumen de Garantías, cuando el asegurado sufra una invalidez permanente como consecuencia de un accidente de circulación cubierto por la póliza, entendiendo por invalidez permanente la pérdida anatómica o funcional de los miembros y/o facultades del ocupante asegurado de una forma irreversible y cuya recuperación no se estime previsible de acuerdo con el dictamen de los peritos médicos nombrados por la Aseguradora. La invalidez permanente puede ser: a) Invalidez Permanente Completa.- Se considera tal, la pérdida completa o impotencia funcional y permanente de ambos brazos o manos, piernas o pies, o la perdida conjunta de un brazo (o mano) y pierna (o pie); la enajenación mental, absoluta e incurable; la ceguera absoluta; la parálisis completa ocasionada por la pérdida de funcionalidad de la médula espinal con manifestaciones neurológicas. Se indemnizará con el 100 por 100 del capital asegurado. b) Invalidez Permanente Parcial.- La invalidez permanente que no sea considerada total conforme al apartado a) anterior. Se indemnizará de acuerdo con la Tabla de Invalidez Permanente Parcial. La definición de Invalidez Permanente, completa o parcial, recogida en los apartados anteriores se rige por lo establecido en el presente artículo, no siendo equiparables a lo establecido en la normativa de la Seguridad Social o cualquier otra. Asistencia Sanitaria.- El reembolso de los gastos hospitalarios, médicos y farmacéuticos necesarios y usuales para el tratamiento del ocupante asegurado, a consecuencia de un accidente de circulación cubierto por el seguro, producidos durante los 12 meses siguientes a dicho accidente y hasta el límite de capital indicado en el Resumen de Garantías En caso de que la Asistencia se preste en Centros no concertados el límite de capital será el indicado en el Resumen de Garantías. No se establece ningún límite, en cuanto al capital asegurado por esta cobertura, en caso de que la Asistencia se preste en Centros Concertados, entendiendo como tales los Centros Concertados adheridos, o que puedan adherirse en el futuro, al Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el 2001, siempre y cuando el carácter de concertado de dicho Centro se mantenga durante la prestación de la Asistencia. Los gastos cubiertos son los siguientes: a) Asistencia médica, incluyendo pruebas complementarias y quirúrgicas. b) Hospitalización. c) Traslado urgente desde el lugar del accidente hasta el centro clínico en que se realice la primera atención. d) Servicio de ambulancia para desplazamientos, cuando sea necesario por prescripción facultativa, durante el proceso de curación. e) Rehabilitación prescrita por los médicos. f) Medicamentos prescritos. g) La primera adquisición de prótesis, gafas, aparatos ortopédicos auxiliares y prótesis dentarias hasta el límite máximo indicado en el Resumen de Garantías. h) Alquiler de sillas de ruedas, muletas y otros elementos análogos necesarios por prescripción médica 20/45 Mostrar más
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