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Timestamp: 2019-03-27 00:36:59+00:00

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Casos en que se suspende el pago de las incapacidades laborales | Gerencie.com.
Por Gerencie.com 10 enero, 2019
Las incapacidades laborales por enfermedad general son reconocidas y pagadas por las EPS, pero hay casos en que el pago de estas se suspende por parte de la EPS.
De acuerdo con la norma, la EPS puede suspender el pago de una incapacidad ya reconocida, o no reconocer una incapacidad desde un comienzo.
Causales por las cuales se suspende el pago de incapacidades laborales
En situaciones de abuso de derecho.
Tiempo mínimo de cotización para tener derecho al pago de las incapacidades laborales.
No se reconocen ni pagan incapacidades originadas en tratamientos estéticos.
Suspensión del pago de las incapacidades por mora en el pago de los aportes.
La responsabilidad del empleador en el pago de las incapacidades suspendidas por la EPS.
El artículo 2.2.3.4.3 del decreto 780 de 2016 señala las siguientes causales, por las cuales se puede suspender el pago de una incapacidad general, o no se reconoce si aún no se está pagando.
Cuando la EPS o EOC, o la autoridad competente, según el caso, determine que se configuró alguna de las causales de abuso del derecho establecidas en el artículo 2.2.3.4. 1 del Capítulo IV del presente decreto.
Cuando el cotizante no cumpla con los requisitos señalados en el artículo 2. 1. 13.4 del presente decreto.
Cuando el cotizante incurra en mora conforme con lo establecido en los artículos 2.1.9.1 y 2.1.9.3 del presente decreto.
Cuando la incapacidad por enfermedad general tenga origen en tratamientos con fines estéticos y sus complicaciones, o se derive de tratamientos que a acrediten los criterios de exclusión de que trata el artículo 15 de la Ley 1751 de 2015.
Ahora detallemos cada una de las causales que derivan en la suspensión o no reconocimiento del pago de las incapacidades.
El artículo 2.2.3.4. 1 señala las siguientes situaciones que configuran el abuso de derecho:
Estas son las causas por las cuales se suspende el pago de una incapacidad laboral por enfermedad general en ocasión al abuso del derecho.
El pago de la incapacidad laboral por parte de la EPS se hará siempre que el trabajador o afiliado haya cotizado como mínimo 4 semanas.
Así lo dispone el artículo 2.1.13.4 del decreto 780 de 2016 en su inciso primero:
En caso de un trabajador al que no se le reconozca la incapacidad por no cumplir el requisito de las semanas mínimas cotizadas, le corresponde al empleador asumir el pago de esas incapacidades.
Si se trata de un trabajador independiente, no ha doliente que pueda pagarle esas incapacidades.
De acuerdo con el artículo 2.1.13.4 del decreto 780 de 2016, las EPS no reconocerán las incapacidades laborales que tengan su origen en una tratamiento o procedimiento estético:
Dice el inciso segundo de dicho artículo:
«No habrá lugar al reconocimiento de la prestación económica de la incapacidad por enfermedad general con cargo a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando estas se originen en tratamientos con fines estéticos o se encuentran excluidos del plan de beneficios y sus complicaciones.»
En este caso, igualmente, le corresponderá al empleador asumir el pago de las incapacidades, pues no existe una norma que lo exonere de su pago por estos conceptos.
La mora en el pago de los aportes a seguridad social hará que la EPS no pague las incapacidades correspondientes.
Frente a ello dice el artículo 2.1.9.1 del decreto 780 de 2016 en su inciso primero:
«El no pago por dos períodos consecutivos de las cotizaciones a cargo del empleador, siempre y cuando la EPS no se hubiera allanado a la mora, producirá la suspensión de la afiliación y de la prestación de los servicios de salud contenidos en el plan de beneficios por parte de la EPS. Durante el periodo de suspensión, el empleador en mora deberá pagar el costo de los servicios de salud que demande el trabajador y su núcleo familiar, sin perjuicio del pago de las cotizaciones adeudadas y de los intereses de mora correspondientes.»
Luego señala el inciso quinto del mismo artículo:
«Durante los periodos de suspensión por mora no habrá lugar al reconocimiento de las prestaciones económicas por incapacidad, licencias de maternidad y paternidad por parte del Sistema o de la EPS y su pago estará a cargo del empleador, salvo que haya mediado un acuerdo de pago.»
La norma insiste en que las incapacidades dejan de pagarse, siempre que el EPS no se allane a la mora.
Se entiende que la EPS se allana a la mora cuando no ejerce los mecanismos que la ley le ofrece para hacer el cobro.
Como ya lo señalamos, en el caso que la EPS suspenda el pago de una incapacidad, o que no la reconozca, le corresponde al empleador pagar esas incapacidades.
Es así porque la ley no fija excepciones para el empleador, y en vista a que una incapacidad laboral, cualquiera que sea y sin importar su origen, no suspende el contrato de trabajo, hay lugar a pagar al trabajador lo que corresponde.
Esa responsabilidad es la misma exista o no culpa del empleador en la suspensión o no reconocimiento del pago de la incapacidad por parte de la EPS.
jaime andres suarez Dice:
marzo 16th, 2019 a las 9:55 pm
si uno trabaja en turnos rotativos de 8 horas y eventuales 12 horas, y trabaja los días domingos, y dan “un día compensatorio” en la siguiente semana, como se deben pagar, (el compensatorio más el pago del dominical?). Ahora si trabajas toda la quincena y solo te dan un compensatorio en esa quincena, es legal que te lo pasen para la siguiente?? esto me tiene muy confundido.
La suspensión del término para notificar el requerimiento especial se contabiliza a partir de la fecha en qu...

References: artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 15
 artículo 2
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