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Timestamp: 2017-05-24 17:39:09+00:00

Document:
Aufbewahrungsfristen - Ärztekammer Sachsen-Anhalt
Auszug aus der Berufsordnung der Ärztekammer Sachsen-Anhalt
Auszug aus der Berufsordnung der Ärztekammer Sachsen-Anhalt zu den Aufbewahrungsfristen.
Ärztliche Aufzeichnungen sind für die Dauer von zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht nach gesetzlichen Vorschriften eine längere Aufbewahrungspflicht besteht.
Nach Aufgabe der Praxis hat der Arzt seine ärztlichen Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde gemäß Absatz 3 aufzubewahren oder dafür Sorge zu tragen, dass sie in gehörige Obhut gegeben werden. Der Arzt, dem bei einer Praxisaufgabe oder Praxisübergabe ärztliche Aufzeichnungen über Patienten in Obhut gegeben werden, muss diese Aufzeichnungen unter Verschluss halten und darf sie nur mit Einwilligung des Patienten einsehen oder weitergeben.
Die Aufbewahrungsfrist beginnt mit Ende des Kalenderjahres, in dem die letzte Eintragung etc. gemacht worden ist.
Längere Aufbewahrungspflichten ergeben sich aus folgenden Vorschriften:
§ 28 (3) Röntgenverordnung (RöV)
§ 85 (3) Strahlenschutzverordnung (StrlschVO)
Berufsgenossenschaftliche Verletzungsartenverfahren(u. a. gemäß den Anforderungen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger nach § 34 SGB VII an Krankenhäuser zur Beteiligung an der besonderen stationären Behandlung von Schwer-Unfallverletzten Kindern (Verletzungsartenverfahren-VAV)
Durchgangsarztverfahren nach Unfällen(Richtlinie für die Bestellung von Durchgangsärzten)
H-Ärzte-Verfahren(gem. den Anforderungen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger nach § 34 SGB VII zur Beteiligung am H-Arzt-Verfahren)
§§ 11 (1), 14 (3) Transfusionsgesetz (TFG)
15, 20 bzw. 30 Jahre
Kürzere Aufbewahrungspflichten ergeben sich aus folgenden Vorschriften:
§ 9 Abs. 5 Infektionsschutzgesetz(Aufzeichnungen personenbezogener Daten im Gesundheitsamt)
§ 8 (5) Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVerschrVO)betreffend Betäubungsmittelrezept
Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigungen gemäß Anlage 2 zum BMV, Erläuterungen zur Vordruckvereinbarung Nr. 1 Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigungen
Bundesmantelverträge (datenverarbeitendes Abrechnungsverfahren)
Für nicht ärztliche Aufzeichnungen:
§ 147 Abgabenordnung (AO) für Buchhaltungsbelege
Im Einzelnen gelten folgende Aufbewahrungsfristen:
Aufbewahrungsfrist - Jahre -
Abrechnung mit der KV mittels EDV (Sicherungskopie der Quartals-Abrechnung)
Ärztliche Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde z.B.:
Dokumentation ambulanten Operierens,
Sonographische Untersuchungen,
EEG Oszillogramme u. EGK-Streifen,
Langzeit-EKG (Computerauswertungen/keine Tapes),
Lungenfunktionsdiagnostik (Diagramme),
Laborbefunde (evtl. auch durch Eintrag in Kartei/PC),
Durchschläge für vertretenden Arzt Notfall-/Vertreterschein (Muster 19),
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (Durchschrift des gelben Dreifachsatzes)
Berufsgenossenschaftliches Verletzungsartenverfahren (Unterlagen)
BTM-Rezeptdurchschriften
BTM-Karteikarten
Betäubungsmittelbücher
Blutprodukte Und genetisch hergestellte Plasmaproteine zur Behandlung von Hämastase-Störungen (für die im Gesetz näher bezeichneten Zweige)
D-Arzt-Verfahren (Behandlungsunterlagen einschl. Röntgenbilder)
Doku-Bögen ambulantes Operieren
Durchgangsarzt (Unterlagen über das Durchgangsverfahren einschließlich Röntgen-Bilder)
Einweisungen (Durchschrift)
Geschlechtskrankheiten (Aufzeichnungen über die Behandlung)
Gutachterliche Stellungnahme (Gutachter)
H-Ärzte-Verfahren (Behandlungsunterlagen einschließlich R-Bilder)
Jugendarbeitsschutzbogen
Kinder-Krankheitsfrüherkennung U 1 - U 10(Aufzeichnung in Kartei)
Labor-Befunde Labor-Buch
Labor-externe Qualitätssicherung (Zertifikate)
Labor-interne Qualitätssicherung (Kontrollkarten)
Langzeit-EKG Auswertung (keine Tapes)
Notfall- und Vertretungsscheine (Durchschrift Muster 19)
Patienten-Unterlagen (s. unter A / Ärztl. Aufzeichnungen)
Röntgen (Konstanzprüfungen)
Röntgenaufnahmen (Ausnahme: D-Arzt!, H-Arzt!) Röntgenaufnahmen von Personen bis zum 18. Lebensjahr müssen bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres aufbewahrt werden.
Röntgenbehandlung (Aufzeichnungen)
Sonographische Untersuchungen (Aufzeichnungen, Fotos, Prints, Befunde)
Strahlenbehandlung (Aufzeichnungen, Berechnungen)
Aufzeichnung über Spenderentnahmen und die Anwendung von Blutprodukten (§§ 11 Abs. 1 Satz 2 1. Variante, § 14 Abs. 3 TFG) 15
Dokumentation über Spenderimmunisierung und Separation von Blutstammzellen u. anderen Blutbestandteilen (§ 11 Abs. 1 Satz 2, 2. Variante TFG) 20
Angaben, die für die Rückverfolgung benötigt werden (§ 11 Abs. 1 Satz 2, 3. Variante TFG) und Angaben gemäß § 14 Abs. 2 TFG 30
Überweisungsscheine (nur EDV-abrechnende Ärzte)
Untersuchung mittels radioaktiver oder ionisierender Stoffe
(03 91) 60 54-74 50
(03 91) 60 54-74 60

References: § 28

§ 85
 § 34
 § 34

§ 9

§ 8

§ 147
 § 14
 § 14