Source: http://docplayer.pl/898068-Odpowiedzialnosc-karna-zwiazana-z-nieterapeutycznymi-czynnosciami-lekarskimi.html
Timestamp: 2017-03-26 17:45:06+00:00

Document:
Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi - PDF
Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi
Download "Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi"
1 INNE PRACE Borgis OTHERS ARTICLES Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi Agnieszka Fiutak * * Autorka jest prawnikiem, redaktor naczelną Edukacji Prawniczej, pielęgniarką z 9-letnim stażem, doktorantką WPiA uczelni Łazarskiego w Warszawie. Specjalizuje się w prawie karnym i medycznym. Współczesne zdobycze medycyny otwierają przed lekarzem ogromne pole działania. Dawno przekroczyło już ono zakres tradycyjnych w tym względzie czynności leczniczych (terapeutycznych zabiegów medycznych) 1. Zagadnienie odpowiedzialności karnej lekarza w związku z wykonywaniem nieterapeutycznych czynności lekarskich wymaga wyjaśnienia pojęcia czynności lekarskich. W ustawodawstwie 2 i doktrynie 3 funkcjonuje wiele pojęć na określenie działań lekarskich (świadczenie zdrowotne, świadczenie medyczne, czynności lekarskie, czynności medyczne, zabieg lekarski, postępowanie medyczne). Niestety pojęcia te są używane w różnych znaczeniach, a ustawy nie zawsze podają ich definicje. J. Sawicki pojęcia czynności lekarskie używał na określenie wszelkiego rodzaju działalności medycznej lekarza, a więc zakresem swym obejmującej diagnostykę, terapię i profilaktykę 4. Czynności lecznicze może wykonywać lekarz posiadający prawo do wykonywania zawodu, jak również inna osoba posiadająca uprawnienia do dokonania danej czynności, np. pielęgniarka czy położna. Wykonywanie czynności leczniczych często konsoliduje się z możliwym spowodowaniem niezamierzonych skutków negatywnych w postaci uszkodzenia ciała lub śmierci pacjenta. Według G. Rejman do zabiegów nieleczniczych, ale dopuszczonych przez prawo, zalicza się m.in. pobieranie krwi, narządu lub organu ex vivo 5. Nieterapeutyczne czynności lekarskie obejmują swym zakresem każde działanie podjęte z zastosowaniem takich środków, metod i technik, których przedmiotem jest wprawdzie organizm ludzki, jednakże motywem ich podjęcia nie jest cel leczniczy (nie zmierzają one do ratowania życia, zdrowia lub zmniejszenia cierpień fizycznych czy psychicznych) 6. Charakter mieszany mają: transplantacja ex vivo oraz zabieg przerwania ciąży w sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia matki. Czynności lecznicze znoszą bezprawność czynu, jeżeli: wykonuje je uprawniony podmiot, zostały podjęte w celu leczniczym, zostały wykonane z zachowaniem sztuki lekarskiej (lege artis), pacjent wyraził zgodę 7. Kryterium celu działania lekarza dzieli czynności medyczne na terapeutyczne lecznicze i nieterapeutyczne. 1 M. Filar, Lekarskie prawo karne, Kraków 2000, s Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, t. jedn.: Dz.U. z 2008 Nr 136, poz. 857 ze zm., dalej jako u.z.l.l.d.; art. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, t. jedn.; Dz.U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 ze zm., dalej jako: u.z.o.z.; art. 5 pkt 40 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, t. jedn.: Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.; art. 192 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, Dz.U. Nr 88, poz. 553 ze zm., dalej jako: k.k. zabieg leczniczy. 3 J. Bafia, L. Hochberg, M. Siewierski, Ustawy karne PRL. Komentarz, Warszawa 1965, s. 462; J. Sawicki, Błąd sztuki przy zabiegu leczniczym w prawie karnym, Warszawa 1965, s. 19; G. Rejman, Odpowiedzialność karna lekarza, Warszawa 1991., s. 34; R. Kędziora, Odpowiedzialność karna lekarza w związku z wykonywaniem czynności medycznych, Warszawa 2009, Podaję za: R. Kędziora, op. cit., s G. Rejman, Odpowiedzialność, op. cit., s M. Filar [w:] M. Filar, S. Krześ, E. Marszałkowska-Krześ, P. Zaborowski, Odpowiedzialność lekarzy i zakładów opieki zdrowotnej, Warszawa 2005, op. cit., s R.A. Stefański, Prawko karne materialne, część ogólna, Warszawa 2008, s Medycyna Rodzinna 1/20112 Agnieszka Fiutak 1. Eksperyment W polskim prawie karnym do 1985 r. eksperyment medyczny był dopuszczalny na podstawie tzw. pozaustawowych okoliczności wyłączających odpowiedzialność karną. Ustawą z dnia 10 maja 1985 r. o zmianie niektórych przepisów prawa karnego i prawa o wykroczeniach 8 wprowadzono w art. 23 lit. a podstawy prawne eksperymentu leczniczego. Istota zabiegu eksperymentalnego polega na użyciu w interesie osoby chorej środków lub metod dotychczas nieuznawanych przez nauki medyczne, a nadających się do powszechnego stosowania przy tego rodzaju wskazaniach do leczenia. Zabieg eksperymentalny może dotyczyć diagnozy i/lub terapii 9. Eksperyment medyczny przeprowadzany na ludziach może być eksperymentem badawczym lub leczniczym (art. 21 ust. 1 u.z.l.l.d.). Eksperymentem biologicznym (naukowym, badawczym, eksploratywnym) nazywa się eksperyment, który ma na celu przede wszystkim rozszerzenie wiedzy medycznej, nie jest zabiegiem sensu stricto leczniczym, chociaż pośrednio może przynieść też korzyść dla zdrowia osoby poddającej się eksperymentowi. Polega na przedsięwziętych czynnościach wpływających na organizm ludzki w celu empirycznego potwierdzenia teoretycznych hipotez lub poznania prawideł przyrody, które w ogóle jeszcze nie są znane lub poznane są tylko w sposób niedostateczny. Przeprowadzenie eksperymentu badawczego jest dopuszczalne wówczas, gdy uczestnictwo w nim nie jest związane z ryzykiem albo też ryzyko jest niewielkie i nie pozostaje w dysproporcji do możliwych pozytywnych rezultatów takiego eksperymentu (art. 21 ust. 3 u.z.l.l.d.). Eksperymentem terapeutycznym (leczniczym) będącym zabiegiem leczniczym jest eksperyment podejmowany w celu uzyskania poprawy zdrowia pacjenta albo zahamowania postępów choroby. Polega na zastosowaniu w procesie leczenia nowych, niezbadanych dotąd w ogóle albo niezbadanych w sposób dostateczny leków oraz metod terapii. Może on być przeprowadzony, jeżeli dotychczas stosowane metody medyczne nie są skuteczne lub ich skuteczność nie jest wystarczająca (art. 21 ust. 3 u.z.l.l.d.) 10. Problematyka eksperymentu medycznego znajduje odzwierciedlenie zarówno w aktach prawa międzynarodowego, jak i prawa polskiego, a w szczególności w Konstytucji RP 11, kodeksie karnym, w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, w innych ustawach dotyczących medycyny oraz w Kodeksie Etyki Lekarskiej 12. Wszystkie te akty prawne uzależniają dopuszczalność przeprowadzania eksperymentu od zgody osoby uczestniczącej 13. Artykuł 7 Międzynarodowego Paktu Praw Obywatelskich i Politycznych uchwalonego przez Zgromadzenie Ogólne ONZ w 1966 r. 14 zabrania przeprowadzania eksperymentów medycznych i naukowych bez dobrowolnej zgody osoby uczestniczącej. Pakt od chwili ratyfikowania jest wiążący dla Polski. Przesłanki dopuszczalności i warunków eksperymentu oraz zasady ochrony osoby poddanej badaniom zostały również określone m.in. w: Konwencji Bioetycznej 15, Deklaracji Helsińskiej Światowego Stowarzyszenia Medycznego z 1964 r. 16, zmienionej w Tokio w 1975 r., Wenecji w 1983 r. i Hongkongu w 1989 r. oraz Rekomendacji R (90) 3 Komitetu Ministrów Rady Europy z dnia 6 lutego 1990 r. dotyczącej badań medycznych na istotach ludzkich 17. Istotne znaczenie ma również dyrektywa Unii Europejskiej z dnia 4 kwietnia 2001 r. w sprawie badań klinicznych produktów leczniczych przeznaczonych do użytku przez człowieka 18, która przewiduje, że wszelkie badania powinny być podejmowane w zgodzie z zasadami dobrej praktyki medycznej dla zapewnienia bezpieczeństwa i efektywności produktu leczniczego oraz bezpieczeństwa i zdrowia osób poddanych badaniom Dz.U. Nr 23, poz J. Radzicki, Ryzyko zabiegów lekarskich w prawie karnym, Warszawa 1967, s J. Sawicki, Błąd sztuki przy zabiegu leczniczym w prawie karnym, Warszawa 1965 r., s. 21; A. Liszewska, Odpowiedzialność karna lekarza za błąd w sztuce lekarskiej, Kraków 1998, s. 203.; R.A. Stefański, op. cit., s Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r., Dz.U. Nr 78, poz. 483 ze zm., dalej jako: Konstytucja RP. 12 Kodeks Etyki Lekarskiej, T. jedn. z dnia 2 stycznia 2004 r. zawierający zmiany uchwalone w dniu 20 września 2003 r. przez Nadzwyczajny VII Krajowy Zjazd Lekarzy; 13 E. Zielińska, Eksperyment medyczny odpowiedzialność karna i zawodowa na tle działalności Komisji Bioetycznych, Pr. i Med. 2004, wydanie specjalne, s Ratyfikowany przez Polskę w dniu 3 marca1977 r., Dz.U. Nr 38, poz. 167.; stan na dzień r. 15 Konwencja o ochronie praw człowieka i godności istoty ludzkiej wobec zastosowań biologii i medycyny z dnia 4 kwietnia 1997 r., Europejskie standardy bioetyczne. Wybór materiałów. Wstęp, tłumaczenie i opracowanie T. Jasudowicz, Toruń, 1998, s. 3, nieratyfikowana przez Polskę. 16 stan na r.; prawo_nil/inne/stbioetyka#helsinska, stan na r. 17 Europejskie standardy bioetyczne: op. cit., s ; Prawa pacjentów i problemy etyczne współczesnej medycyny w dokumentach Rady Europy, I. Dzialuk, P. Jaworski (tłum.), Helsińska Fundacja Praw Człowieka, Biblioteka Komitetu Helsińskiego w Polsce, Warszawa Dz.Urz. L 121/34 z dnia r., s. 299; 13:26:32001L0020:PL:PDF, stan na r. 19 M. Nesterowicz, Prawo medyczne, Toruń 2005, s Medycyna Rodzinna 1/3 Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi W świetle np. art. 16 ust. 3 Konwencji Bioetycznej przeprowadzenie badań naukowych na ludziach jest legalne, pod warunkiem że projekt badań został zatwierdzony przez właściwą instytucję, po niezależnej ocenie jego wartości naukowej, w tym wagi celu badań i po przeprowadzeniu wszechstronnej oceny co do jego dopuszczalności pod względem etycznym. Bez wątpienia, pomimo iż konwencja stanowi ogólny standard medycznego działania lege artis, to jednak nie może zostać uznana za źródło prawa wewnętrznego w Polsce do momentu ratyfikacji 20. W świetle art. 29 u.z.l.l.d. eksperyment medyczny może być przeprowadzony wyłącznie po wyrażeniu pozytywnej opinii o projekcie przez niezależną komisję bioetyczną. Wymóg przedłożenia projektu każdego eksperymentu z udziałem człowieka niezależnej komisji etycznej w celu uzyskania jej akceptacji przewidziano też w art. 46 KEL. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne 21 w art. 6 nakłada na badacza obowiązek zgłaszania badań klinicznych do Centralnego Rejestru Badań Klinicznych. Podobnie ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o wyrobach medycznych 22 wymaga uzyskania pozytywnej opinii Komisji Bioetycznej oraz pozwolenia Prezesa Urzędu na rozpoczęcie badań klinicznych (art. 32), które też co do zasady wydawane jest w formie decyzji. W pewnych warunkach niewydanie w określonym terminie decyzji oznacza dorozumianą zgodę. Ani ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ani Prawo farmaceutyczne 23 nie przewidują oddzielnych sankcji za przeprowadzenie eksperymentu medycznego bez dopełnienia wymogu uzyskania opinii Komisji Bioetycznej. W sytuacji ujawnienia prowadzonych badań bez pozytywnej opinii Komisji Bioetyki, które nie wywołały żadnych negatywnych skutków dla osób w nich uczestniczących, wchodzić może w grę jedynie odpowiedzialność lekarza za przewinienie zawodowe w rozumieniu art. 53 ustawy z 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich 24, którego podstawą będzie naruszenie art. 29 u.z.l.l.d. oraz art. 46 KEL. Podobna sytuacja zachodzi, gdy lekarz przeprowadza taki eksperyment, pomimo negatywnej opinii Komisji Bioetycznej. Uznaje się wówczas, że lekarz nie zachował szczególnych reguł ostrożności postępowania obowiązujących podczas przeprowadzenia takiego eksperymentu i pomimo że udało się uniknąć negatywnych skutków powinien być pociągnięty do odpowiedzialności. W przypadku, gdy eksperyment nie został przedłożony komisji lub został, ale uzyskał negatywną opinię i nie udał się, np. spowodował negatywne skutki dla osoby poddanej eksperymentowi w postaci uszkodzenia ciała, uszczerbku na zdrowiu, utraty życia (art. 156, 157, 148, 155 k.k.) czy też chociażby w postaci narażenia człowieka na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub uszczerbku na zdrowiu (art. 160 k.k.), lekarz ponosi odpowiedzialność karną 25. Do odpowiedzialności karnej może także prowadzić naruszenie istniejących przy dokonywaniu eksperymentów medycznych reguł erudycji i procedur medycznych (wynika to z art. 27 k.k., art. 22 u.z.l.l.d.). Chodzi tu o sytuacje, w których nastąpiło popełnienie sensu stricto błędu medycznego w trakcie wykonywania eksperymentu, jak też sytuacje, w których nie zachowano innych zasad ostrożności przy przeprowadzaniu eksperymentu medycznego. Zdaniem M. Filara, gdy nie naruszono formalnych warunków przeprowadzenia eksperymentu, lekarz za jego pejoratywne skutki poniesie odpowiedzialność karną tak jak za niepowodzenie w leczeniu, tj. za nieumyślne przestępstwa przeciwko zdrowiu lub życiu Przeszczepy Wskutek postępu w dziedzinie medycyny coraz więcej pacjentów kwalifikowanych jest do zabiegów przeszczepiania komórek, tkanek i narządów jako środka do ratowania ich życia i zdrowia. Jednocześnie coraz wyraźniejszy jest brak dawców, a tym samym brak materiału niezbędnego do przeprowadzenia takich operacji 27. Transplantologia jako wiedza medyczna, która cały czas się rozwija, polegająca na zastępowaniu zniszczonych albo zużytych tkanek, narządów człowieka zdrowymi organami innego człowieka, wywołuje wiele problemów prawnych. Leczenie za pomocą wymiany tkanek, narządów i organów łączy się z pobieraniem wymienionych środków leczniczych z organizmu żywego człowieka lub ze zwłok. Komitet Ministrów Rady Europy wydał w dniu 11 maja 1978 r. Rezolucję nr (78) 29 dotyczącą harmonizacji ustawodawstwa państw członkowskich związanego z pobieraniem i przeszczepianiem ludzkich tkanek i narządów 28. Rezolucja zaleca rządom krajów członkowskich, opracowanie lub adaptację rozwiązań prawnych do przepisów zawartych w załączniku do tej rezolucji, jak również dekretację stosownych sankcji za ich nieprzestrzeganie. Rezolucja zaleca również wprowadzenie do ustawodawstw krajowych norm odnośnych do przeprowadzania transplantacji ex mortuo bądź ex vivo 29. Postanowienia rezolucji zostały przyjęte przez Polskę ustawą. 20 K. Sakowski, Legalność eksperymentu medycznego, Prok. i Pr. 2002, Nr 9, s T. jedn.: Dz.U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271 ze zm. 22 Dz.U. Nr 93, poz. 896 ze zm. 23 Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne, T. jedn.: Dz.U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271 ze zm., dalej jako: Prawo farmaceutyczne. 24 Dz.U. Nr 219, poz E. Zielińska, Eksperyment medyczny op. cit., s M. Filar, Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi, Pr. i Med. 2000, Nr 5, s B. Chazan, Transplantacja komórek, tkanek i narządów w świetle obowiązującego prawa na tle rozwiązań przyjętych przez Radę Europy, Pal. 1998, Nr 5-6, s Prawa pacjentów op. cit., s ; szerzej zob.: J. Duda, Transplantacja w prawie polskim. Aspekty cywilnoprawne, Kraków 1998, s R. Kędziora, op. cit., s Medycyna Rodzinna 1/20114 Agnieszka Fiutak Do osób wykonujących zawód medyczny nawiązuje ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów 30, która w art. 44 ust. 1 przewiduje m.in. odpowiedzialność karną osoby biorącej udział w przeszczepianiu pozyskanych wbrew przepisom ustawy komórek lub narządu, pochodzących od żywego człowieka lub zwłok ludzkich. Sprawca, który uczynił sobie z tego rodzaju działań stałe źródło dochodu, podlega karze do 5 lat pozbawienia wolności (art. 44 ust 2 u.transpl.). Znaczenie uzupełniające mają tu także art KEL. Stanowią one m.in.: możliwość pobierania komórek, tkanek i narządów ze zwłok w celu ich przeszczepiania, pod warunkiem że zmarły za życia nie wyraził sprzeciwu (art. 33 KEL); obowiązek lekarza podtrzymywania funkcjonowania komórek, tkanek i narządów mających zostać przeszczepionych po stwierdzeniu śmierci mózgowej dawcy (art. 34 KEL). Artykuł 35 KEL zabrania lekarzowi przyjmowania korzyści majątkowej lub osobistej za pobranie lub przeszczepianie komórki, tkanki i narządu. Pobranie komórek, tkanek lub narządów od żyjącego dawcy może być dokonane wyłącznie od osoby dorosłej za jego pisemną zgodą, po wcześniejszym udzieleniu mu wyczerpującej informacji o wszelkich możliwych komplikacjach i następstwach związanych z zabiegiem transplantacji (art. 36 KEL). Gdy żyjącym dawcą jest dziecko, pobranie szpiku w celach transplantacyjnych możliwe jest jedynie po wcześniejszym uzyskaniu zgody jego przedstawiciela ustawowego, a w przypadku osoby niepełnoletniej, ale zdolnej do wyrażenia świadomej zgody, powinno się uzyskać również jej zgodę (art. 37 KEL). Analizując przepisy typizujące przestępstwa związane z pobieraniem i przeszczepianiem komórek, tkanek i narządów należy rozróżnić przeszczepianie organów pobranych po śmierci (ex mortuo) od przeszczepiania organów pobranych za życia dawcy (ex vivo). Polska ustawa przyjęła model tzw. zgody domniemanej w przypadku pobrania organów ze zwłok. Oznacza to, że jest zasadniczo dopuszczalna, chyba że za życia osoba ta wyraziła swój sprzeciw 31. Popełnienie błędu w sztuce medycznej podczas wykonywania zabiegu transplantacji będzie miało różne znaczenie w zależności od ustalenia, w którym momencie postępowania lekarz popełnił błąd czy w chwili pobierania organu, czy też w momencie jego wszczepiania biorcy. Nie bez znaczenia jest też rodzaj przeszczepu, czy jest ex vivo, czy ex mortuo 32. W kodeksie karnym brak jest bowiem przepisu przewidującego prawnokarną ochronę nietykalności zwłok (przepis taki zawierał k.k. z 1932 r.) 33. Jeśli w ramach pobrania narządów ex mortuo nastąpi naruszenie przepisów ustawy transplantacyjnej, lekarz biorący udział w transplantacji pozyskanych wbrew przepisom ustawy materiałów w praktyce mógłby odpowiadać jako pomocnik, a nie jako sprawca (art. 44 u.transpl.) 34. Lekarz dokonując przeszczepu zakupionych organów, narusza tym samym przepisy art. 44 ust. 1 u.transpl., a jeśli jest to zabieg pobrania narządu od osoby żywej, także popełnia przestępstwo spowodowania uszkodzenia ciała. W sytuacji, w której lekarz, poza naruszeniem formalnych kryteriów legalności pobrania, popełnia także błąd w sztuce lekarskiej, ryzykuje poniesieniem odpowiedzialności z przepisów normujących przestępstwa przeciwko zdrowiu i życiu, a także za samowolne dokonanie zabiegu z art. 192 k.k. Transplantacja organów ze zwłok ma charakter leczniczy. Celem jej przeprowadzenia jest uratowanie życia czy przywrócenie zdrowia biorcy. Popełnienie błędu w sztuce w przypadku przeszczepu ex vivo skutkuje odpowiedzialnością karną lekarza za umyślne naruszenie nietykalności cielesnej, uszkodzenie ciała czy nawet zabójstwo dawcy organu albo umyślne narażenie na niebezpieczeństwo spowodowania uszczerbku na zdrowiu 35. Śmierć jest zjawiskiem złożonym, w medycynie wyróżnia się śmierć biologiczną, kliniczną i mózgową. Tylko w przypadku śmierci biologicznej mamy doczynienia z nieodwracalnymi zmianami powodującymi ustanie wszystkich funkcji organizmu 36. W śmierci klinicznej mamy doczynienia z ustaniem krążenia i oddychania, jednocześnie zachowana jest funkcja tkanek i narządów. W tym stanie istnieje możliwość przywrócenia życia za pomocą zabiegów resuscytacyjno-reanimacyjnych. W ustawie transplantacyjnej nie używa się pojęcia śmierć biologiczna czy kliniczna, lecz śmierć mózgowa. Od jej stwierdzenia dopuszczalna jest możliwość pobrania organów. Śmierć mózgowa oznacza, zgodnie z art. 9 u.transpl., trwałe i nieodwracalne ustanie czynności mózgu i nie jest tożsama ze śmiercią biologiczną. Według obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobów stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu 37 czynnikiem kwalifikującym śmierć mózgu jest nieodwracalny brak funkcji pnia mózgu. Trwałe uszkodzenie pnia mózgu ustala się na podstawie braku określonych odruchów nerwowych i braku spontanicznej czynności oddechowej. Aby stwierdzić śmierć pnia mózgu, musi zostać powołana komisja złożona z 3 lekarzy posiadających specjalizację, w tym co najmniej jednego specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz jednego specjalisty w dziedzinie neurologii lub neurochirurgii oraz nie biorących udziału w postępowaniu obejmującym pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów 30 Dz.U. Nr 169, poz ze zm., dalej jako: u.transpl. 31 Szerzej na ten temat pisze: E. Zielińska, Transplantacja w świetle prawa w Polsce i na świecie, PiP 1995, Nr 6, s A. Liszewska, Odpowiedzialność karna lekarza, op. cit., s M. Filar, Odpowiedzialność karna op. cit., s Art. 44 ust. 1. u. transpl. Kto w celu uzyskania korzyści majątkowej nabywa lub zbywa cudze komórki, tkanki lub narządy, pośredniczy w ich nabyciu lub zbyciu bierze udział w przeszczepianiu pozyskanych wbrew przepisom ustawy komórek, tkanek lub narządów pochodzących od żywego człowieka lub zwłok ludzkich, podlega karze pozbawienia wolności do lat A. Liszewska, Odpowiedzialność karna lekarza, op. cit., s G. Rejman, Odpowiedzialność, op. cit., s M.P. Nr 46, poz Medycyna Rodzinna 1/5 Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi od osoby zmarłej. Komisja ma jednomyślnie stwierdzić w konkretnym przypadku śmierć mózgową (art. 9 u.transpl.). Ustalenie śmierci człowieka ma ogromne znaczenie w praktyce lekarskiej. Ustalenie, czy człowiek przestał żyć, nie należy do prawa, lecz do medycyny. Tradycyjne kryteria oparte na oznakach cyrkulacji krwi stały się przestarzałe. Powstaje w związku z tym problem błędu sztuki lekarza, który mylnie ustalił śmierć człowieka i nie przystąpił do resuscytacji. Definicja śmierci nie jest już prosta. W medycynie zaczęto wprowadzać dodatkowe różnice pomiędzy śmiercią całego mózgu a śmiercią pnia mózgu. Gdy cały mózg został objęty procesami umierania, śmierć nastąpiła we wszystkich składnikach organizmu bez wyjątku, natomiast w przypadku śmierci pnia mózgu zerwane zostały w sposób nieodwracalny istotne życiowo więzy pomiędzy poszczególnymi składnikami organizmu. Nie oznacza to jednak, że wszystkie składniki są martwe utrzymuje się jeszcze krążenie i oddychanie 38. Gdyby doszło do pomyłki i dopiero na skutek pobrania organu pacjent straciłby życie, to zarówno lekarze wydający opinię, jak i wykonujący zabieg ponieśliby odpowiedzialność karną za błąd w sztuce. W grę wchodziłaby odpowiedzialność za nieumyślne spowodowanie śmierci (art. 155 k.k.). Kolejną przesłanką odpowiedzialności lekarza jest wykonanie przeszczepu z naruszeniem reguł wiedzy i sztuki medycznej. W takim przypadku lekarz ponosi odpowiedzialność za nieumyślne przestępstwo przeciwko życiu lub zdrowiu z art. 155, k.k. lub k.k. W przypadku przeszczepów ex vivo pobranie zdrowego organu nie ma charakteru leczniczego, lecz jest to zabieg okaleczający trwale i nieodwracalnie. Granice legalności pobrania organów od osób żywych zostały dokładnie określone w ustawie transplantacyjnej. Ustawa ta w art. 12 szczegółowo określiła warunki pobrania komórek, tkanek i narządów oraz osoby, od której można je pobrać. Zabieg jest legalny, gdy dawcą jest: 1) krewny w linii prostej, osoba przysposobiona, rodzeństwo lub małżonek biorcy, może być także inna osoba bliska za zgodą sądu rejonowego (art. 12 ust. 1 pkt 1 w zw. z art. 10 u.transpl.), 2) w wypadku, gdy przedmiotem pobrania jest szpik lub inna regenerująca się komórka lub tkanka, biorcą może być każda osoba i niewymagana jest zgoda sądu (art. 12 ust. 1 pkt 2, art. 10 u.transpl.). Brak zgody dawcy na pobranie organu oznacza odpowiedzialność za przestępstwo przeciwko zdrowiu. Pobranie organu od zdrowej osoby nie jest zabiegiem leczniczym, w tym przypadku nie zachodzi odpowiedzialność z art k.k. 3. Przerwanie ciąży Przerwanie ciąży (poronienie, abortus) jest to przedwczesne wydalenie płodu w pierwszych 16 tygodniach trwania ciąży. Poronienie może być samoistne, z przyczyn naturalnych i w takiej postaci jest ono dla prawa karnego obojętne, albo też prowokowane, wywołane świadomie i wówczas może stanowić przestępstwo, jeżeli spowodowane zostało w warunkach określonych w art k.k. 39 Przerywanie ciąży jest zabiegiem wykonywanym zwykle przez wyłyżeczkowanie jamy macicy i w zasadzie jest niedopuszczalne, poza unormowanymi ustawowo wyjątkami. W każdym wypadku nielegalne jest przerwanie ciąży dokonywane przez osoby nieuprawnione, wywołane często wstrzykiwaniem różnych płynów, wprowadzaniem ciał obcych do jamy macicy lub podawaniem środków o działaniu ogólnoustrojowym, prowadzącym często do ciężkich powikłań, a czasem do śmierci 40. Ustawa z dnia 27 kwietnia 1956 r. o warunkach dopuszczalności przerywania ciąży 41 legalizowała aborcję dokonaną przez lekarza, jeżeli przemawiały za nią wskazania lekarskie lub trudne warunki życiowe kobiety ciężarnej, a także gdy zachodziło uzasadnione podejrzenie, że ciąża powstała w wyniku przestępstwa. Ustawa nie zawierała żadnych ograniczeń czasowych dla dokonania aborcji. Według art. 4a ustawy z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży 42 zabieg przerwania ciąży może być dokonany wyłącznie przez lekarza i tylko w szpitalu w przypadkach, gdy 43 : 1) ciąża stanowi zagrożenie dla życia lub zdrowia kobiety ciężarnej (przesłanka zdrowotna); 2) badania prenatalne lub inne przesłanki medyczne wskazują na duże prawdopodobieństwo ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej jego życiu (przesłanka eugeniczna); 3) zachodzi uzasadnione podejrzenie, że ciąża powstała w wyniku czynu zabronionego (przesłanka kryminalna) M. Sych, Śmierć człowieka [w:] Analizy i opinie, cz. III, Warszawa 1968, s. 43; G. Rejman, Odpowiedzialność, op. cit., s B. Michalski [w:] A. Wąsek (red.), Kodeks karny. Część szczególna. Tom I. Komentarz do artykułów , Warszawa 2006, s Ibidem, s Ustawa z dnia 27 kwietnia 1956 r. o warunkach dopuszczalności przerywania ciąży, Dz.U. Nr 12, poz. 61., obowiązywała do r.; orzeczenie TK z dnia 28 maja 1997 r., K 26/96, OTK 1997, Nr 2, poz Ustawa z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerwania ciąży, Dz.U. Nr 17, poz. 78 ze zm. u. ochr. płodu. 43 R. Kubiak, Wprowadzenie [w:] Prawo medyczne. Teksty jednolite wraz z wprowadzeniem dr R. Kubiaka oraz indeksem rzeczowym, Warszawa 2008, s. XXI. 44 Obwieszczenie Prezesa Trybunału Konstytucyjnego z dnia 18 grudnia 1997 r. o utracie mocy obowiązującej art. 1 pkt 2, art. 1 pkt 5, art. 2 pkt 2, art. 3 pkt 1 i art. 3 pkt 4 ustawy o zmianie ustawy o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży oraz o zmianie niektórych innych ustaw, Dz.U. Nr 157, poz Medycyna Rodzinna 1/20116 Agnieszka Fiutak W powyższych przypadkach przerwanie ciąży jest możliwe tylko do chwili osiągnięcia przez płód zdolności do samodzielnego życia poza organizmem matki (wg Komisji Światowej Organizacji Zdrowia płód uzyskuje taką zdolność w 22 tygodniu ciąży, po osiągnięciu masy ciała 500 g) 45. Natomiast w przypadku określonym w pkt 3 przerwanie ciąży jest dopuszczalne (także w prywatnym gabinecie), jeżeli od początku ciąży nie minęło więcej niż 12 tygodni (art. 4a ust. 2 u. ochr. płodu). Do przeprowadzenia zabiegu wymagana jest pisemna zgoda kobiety lub jej przedstawiciela ustawowego, sądu opiekuńczego, jeżeli dotyczy to małoletniej poniżej 13 roku życia, a małoletnia ma prawo do wyrażenia własnej opinii. Wystąpienie wskazań lekarskich do przerwania ciąży stwierdza inny lekarz niż dokonujący zabiegu przerwania ciąży, chyba że ciąża zagraża bezpośrednio życiu kobiety. Okoliczności, że ciąża powstała w wyniku przestępstwa, stwierdza prokurator (art. 4a ust. 5 u. ochr. płodu). Sąd Najwyższy orzekł, że dokonanie zabiegu przerwania ciąży z powołaniem się na wskazania lekarskie, lecz bez wydania orzeczenia lekarskiego, narusza przepisy prawa i uzasadnia odpowiedzialność za ujemne następstwa zabiegu. Powyższa odpowiedzialność rozciąga się na dalsze skutki zabiegu przerwania ciąży; lekarz bowiem przeprowadzając zabieg, bierze na siebie ryzyko dalszych ewentualnych komplikacji i ujemnych skutków dla życia lub zdrowia kobiety ciężarnej. W danej sprawie podczas zabiegu przerwania ciąży nastąpiło przebicie macicy, co spowodowało konieczność jej usunięcia wraz z prawymi przydatkami. Po zabiegu nastąpiło zakażenie prawego moczowodu, co doprowadziło do usunięcia prawej nerki i części prawego moczowodu 46. Kodeks karny przewiduje dwa odrębne przestępstwa. W artykule 152 k.k. przewiduje się przestępstwo polegające na przerwaniu ciąży za zgodą kobiety, ale z naruszeniem przepisów ustawy, oraz nakłanianiu kobiety do przerwania ciąży z naruszeniem tychże przepisów lub udzieleniu jej w tym pomocy. Zachowanie takie może polegać np. na wykonaniu zabiegu przerwania ciąży lub podaniu kobiecie środka wczesnoporonnego 47. Drugie przestępstwo przewidziane jest w art. 153 k.k. polegające na przerwaniu ciąży bez zgody kobiety poprzez stosowanie przemocy wobec niej lub w inny sposób bez jej zgody albo doprowadzeniu kobiety ciężarnej do przerwania ciąży przemocą, groźbą bezprawną lub podstępem 48. Przedmiotem ochrony przestępstwa określonego w art. 152 k.k. jest życie w fazie prenatalnej, natomiast przestępstwa określonego w art. 153 k.k. zarówno życie dziecka poczętego, jak i prawo kobiety do macierzyństwa. Podmiotem omawianych przestępstw może być każdy, nie tylko lekarz 49. Ważnym uzupełnieniem powyższych przepisów jest art. 154 k.k., którego przedmiotem ochrony jest życie kobiety ciężarnej. Warunkiem odpowiedzialności za przestępstwo ww. artykułu jest istnienie związku przyczynowego między przerwaniem ciąży a śmiercią kobiety ciężarnej. Lekarz poniesie odpowiedzialność karną jedynie za aborcję wbrew woli kobiety i warunkom określonym w ustawie. Dokonanie zabiegu przez lekarza niespełniającego wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 stycznia 1997 r. 50 jest bezprawne i może pociągnąć za sobą odpowiedzialność z art. 152 k.k. 51 Konsekwencje prawne dla dokonującego przerwania ciąży lekarza nie są jednorodne i opierać się mogą na różnych podstawach. Sąd Najwyższy stwierdził, że dokonanie aborcji z powołaniem się na przesłankę zdrowotną, lecz bez wydania w tej kwestii orzeczenia lekarskiego będącego wynikiem odpowiedniego poprzedzającego je postępowania lekarskiego, w którym to precyzyjnie podano medyczne powody przemawiające za dokonaniem aborcji, jest sprzeczne z prawem i odbiera zabiegowi walor legalności 52. Lekarz dokonujący aborcji w oparciu o przesłankę zdrowotną (sam ocenia ten stan, jak i sam dokonuje aborcji) błędnie ocenia istnienie stanu zagrożenia życia lub zdrowia kobiety, gdy w rzeczywistości zagrożenia takiego nie było, nie poniesie odpowiedzialności karnej za przestępstwo z art. 152 k.k. Jeśli jednak okaże się, że ta błędna ocena była przez lekarza zawiniona nieumyślnie (była wynikiem niezachowania należytej ostrożności w diagnozie), rzutować to będzie na jego potencjalną odpowiedzialność za ewentualne skutki zabiegu dla życia i zdrowia kobiety. Błąd taki uznać można bowiem za błąd lege artis zabiegu aborcji, choćby sam w sobie zabieg ten technicznie przeprowadzony był prawidłowo 53. Dokonanie aborcji w oparciu o dwie pozostałe przesłanki jej dopuszczalności (eugeniczną i kryminalną) nie jest bez wątpienia czynnością leczniczą, nie służy bowiem ratowaniu życia lub zdrowia matki (a tym bardziej dziecka poczętego). Jeśli natomiast aborcja przeprowadzona zostanie z naruszeniem przepisów ustawy, zaś w wyniku takiego zabiegu kobieta poniesie śmierć, lekarz odpowiadać może na podstawie art lub 2 k.k. Warunkiem 45 M. Nesterowicz, Prawo, op. cit., s Wyrok SN z dnia 16 maja 1978 r., I CR 129/78, OSPiKA 1980, Nr 1, poz. 3 z glosą M. Sośniaka, tamże. 47 A. Grześkowiak (red.), Prawo karne, Warszawa 2007 r., s L. Gardocki, Prawo karne, Warszawa 2004, s A. Marek, Prawo karne, Warszawa 2007, s Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 stycznia 1997 r. w sprawie kwalifikacji zawodowych lekarza, uprawniających do dokonania przerwania ciąży oraz stwierdzenia, że ciąża zagraża życiu lub zdrowiu kobiety lub wskazuje na duże prawdopodobieństwo ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej jego życiu, Dz.U. Nr 9, poz M. Filar [w:] M. Filar, S. Krześ, E. Marszałkowska-Krześ, P. Zaborowski, Odpowiedzialność lekarzy, op. cit., s Wyrok SN z dnia 16 maja 1978 r., I CR 129/78, OSNC 1979, Nr 6, poz. 117 z glosą M. Sośniaka, OSPiKA 1980, Nr 1, poz. 3; M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., przypis 54, s M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s Medycyna Rodzinna 1/7 Odpowiedzialność karna związana z nieterapeutycznymi czynnościami lekarskimi odpowiedzialności za to przestępstwo (przestępstwo kwalifikowane przez następstwo czynu) jest, by śmierć ta spowodowana została w wyniku błędu lege artis, błąd ten wygenerował przebieg przyczynowości śmiercią tą zwieńczony, zaś lekarz następstwo takie przewidywał lub przynajmniej mógł przewidzieć (art. 9 3 k.k.) 54. Gdy w wyniku przeprowadzonego z naruszeniem przepisów ustawy aborcyjnej zabiegu kobieta doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia wykraczających poza ramy normalnych i typowych w przypadku takich zabiegów następstw zdrowotnych, lekarz, na zasadach ogólnych, poniesie odpowiedzialność za jedno z nieumyślnych przestępstw przeciwko zdrowiu pozostające z przestępstwem z art. 152 k.k. w tzw. rzeczywistym zbiegu przepisów ustawy (art k.k.). 4. Klonowanie Wraz z rozwojem biomedycyny coraz większe zainteresowanie budzi prawna ocena jednej z najbardziej kontrowersyjnych ingerencji w ludzką prokreację klonowania (nuklearna transplantacja, inżynieria genetyczna, partenogeneza) człowieka. Klonowanie stanowi bezpłciowy sposób poczęcia nowego organizmu, a jako interwencja medyczna przeprowadzana jest w warunkach pozaustrojowych dwiema zasadniczymi metodami: przez odłączenie od wczesnego embrionu jednej lub kilku komórek oraz przez transfer jądra komórkowego z jakiejkolwiek komórki somatycznej do pozbawionej jądra komórki jajowej, którą doprowadza się następnie, za pomocą bodźców chemicznych lub fizycznych, do uzyskania właściwości zygoty, czyli najwcześniejszej fazy rozwojowej nowego organizmu. W ten sposób powstaje nowa istota ludzka, będąca w tym samym stadium rozwoju, które w przypadku zapłodnienia jest bezpośrednim skutkiem połączenia się gamet 55. Klonowanie skutkuje powstaniem ludzkiego embrionu. Klonowanie może być tzw. reprodukcyjne, którego celem jest doprowadzenie embrionu do narodzin, i niereprodukcyjne lub terapeutyczne, zmierzające do pobrania od embrionu komórek macierzystych potrzebnych do leczenia osoby, od której pochodzi materiał genetycznych użyty do klonowania. Od niedawna spotyka się postulaty legalizacji klonowania terapeutycznego. K. Tittenbrun rozważając zagadnienie klonowania człowieka, wyróżnił cztery możliwości: 1) kopiowanie pojedynczych osobników w celach naukowych; 2) klonowanie poszczególnych tkanek i narządów lub całych osobników traktowanych jako źródło do transplantacji; 3) klonowanie jednostek wybitnych; 4) powielanie całych grup ludzi 56. W Polsce brak jest jakichkolwiek regulacji prawnych odnoszących się do klonowania, w związku z tym należy stosować generalne przepisy dotyczące wykonywania zabiegów lekarskich i eksperymentów oraz m.in. Konwencję Bioetyczną, Protokół dodatkowy do Konwencji Bioetycznej 57, rezolucję Parlamentu Unii Europejskiej z 1997 r. 58 oraz rekomendacje Rady Europy i Zgromadzenia Parlamentarnego 59 czy też Powszechną Deklarację (UNESCO) z dnia 11 listopada 1997 r. w sprawie Genomu Ludzkiego i Praw Człowieka 60. Powyższe dokumenty międzynarodowe nie są uznawane za bezpośrednie źródła prawa wewnętrznego w Polsce, ale jednak tworzą ogólny standard medycznego działania lege artis w tym względzie. Lekarz dokonujący klonowania powinien również postępować zgodnie z KEL, który zabrania mu brania udziału w procedurach klonowania ludzi do celów reprodukcyjnych lub terapeutycznych (art. 39a KEL). Artykuł 51h ust. 4 KEL zabrania także lekarzowi uczestnictwa w czynnościach mających na celu wywoływanie dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka. Lekarz może dokonać interwencji w obrębie ludzkiego genomu wyłącznie w celach profilaktycznych lub terapeutycznych zgodnie z art. 46 KEL (art. 51h ust. 3 KEL) 61. Lekarz wykonujący czynność lekarską, której celem jest wybór płci przyszłego dziecka, z wyjątkiem sytuacji, gdy selekcja taka zapobiegłaby poważnej chorobie dziedzicznej z wykorzystaniem inżynierii genetycznej, na gruncie obowiązującego prawa nie poniesie odpowiedzialności karnej (brak jest stosownego przepisu materialnoprawnego). Dopiero w chwili powstania szkody na zdrowiu lub życiu matki dziecka poczętego w wyniku takiej czynności, lekarz 54 Ibidem, s M. Gałązka, Prawnokarne oceny klonowania człowieka, Pr. i Med. 2006, Nr 2 (23 vol. 8), s K. Tittenbrun, Etyka klonowania, Etyka 1988, Nr 23, podaję za: G. Rejman, Odpowiedzialność, op. cit., s. 93, 57 Protokół dodatkowy do Konwencji o Ochronie Praw Człowieka i Godności Istoty Ludzkiej wobec Zastosowań Biologii i Medycyny z dnia 12 stycznia 1989 r. o Zakazie Klonowania Istot Ludzkich, Europejskie standardy bioetyczne. op. cit., s Rezolucja Parlamentu Unii Europejskiej z 1997 r. w sprawie etycznych i prawnych problemów inżynierii genetycznej, Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s Rekomendacja 934(1982) Zgromadzenia Parlamentarnego dotycząca inżynierii genetycznej, Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s ; rekomendacja 1100 (1989) Zgromadzenia Parlamentarnego z dnia 2 lutego 1989 r. w sprawie wykorzystania embrionów i płodów ludzkich do badań naukowych, Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s ; rekomendacja R (90) 13 Komitetu Ministrów z dnia 21 czerwca 1990 r. w sprawie prenatalnych genetycznych badań przesiewowych i prenatalnej diagnostyki genetycznej oraz związanego z tym poradnictwa, Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s ; rekomendacja R (92) 3 Komitetu Ministrów z dnia 10 lutego 1992 r. w sprawie genetycznych badań diagnostycznych i przesiewowych wykonywanych dla celów opieki zdrowotnej, Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s Powszechna Deklaracja (UNESCO) w Sprawie Genomu Ludzkiego i Praw Człowieka z dnia 11 listopada 1997 r., Europejskie standardy bioetyczne, op. cit., s Deklaracja nie ma mocy prawnej, jednakże zobowiązuje państwa członkowskie ONZ do szerzenia jej zasad i wprowadzenia ich do swoich ustawodawstw. 61 M Nesterowicz, Prawo, op. cit., s Medycyna Rodzinna 1/20118 Agnieszka Fiutak poniesie odpowiedzialność karną za nieumyślne przestępstwo przeciwko zdrowiu lub życiu, niezależnie od tego, czy wykonał ją lege artis. Jeżeli w chwili dokonywania takiej czynności doszłoby do uszkodzenia ciała lub rozstroju dziecka poczętego, lekarz mógłby ponieść odpowiedzialność z art. 157a k.k Zabiegi kosmetyczne Zabiegi kosmetyczne w ostatnich kilkudziesięciu latach stały się bardzo upowszechnione. W dobie dzisiejszej coraz większe uznanie zyskują zabiegi kosmetyczne, mające na celu poprawę wyglądu estetycznego do uzyskania pracy odpowiadającej upodobaniom osoby zainteresowanej. Może to dotyczyć np. muzyków, artystów, ekspedientów, masażystów. Istnieją również zabiegi, które budzą mniej wątpliwości lub nie budzą jej wcale z uwagi na to, że zaliczane są do leczenia chorób skóry łojotoku, trądzika, żylaków kończyn dolnych. Ich celem jest polepszenie wyglądu zewnętrznego. Zabiegi kosmetyczne należy odróżnić od chirurgii plastycznej, która ma na celu przywrócenie choremu organowi sprawności utraconej w wyniku wad rozwojowych, chorób albo okaleczeń. Do niedawna zabieg kosmetyczny uznawany był za błąd sztuki, co wynikało z jego istoty, a zgodę na taki rodzaj zabiegu uznawano za sprzeczną z dobrymi obyczajami, a nawet jako uszkodzenie ciała. Nowsza doktryna przynosi zmianę tych poglądów, uznając zabieg kosmetyczny za zabieg leczniczy 63. Coraz częściej przeważa pogląd, że zabieg kosmetyczny może mieć charakter zabiegu zarówno leczniczego, jak i nieleczniczego. Do zabiegów kosmetycznych, estetycznych (od greckiego słowa kosmeo upiększam) zalicza się m.in. korekcję twarzy (nosa, ust, powiek, uszu), usunięcie tatuaży, blizn, znamion i pewnych oznak starzenia się 64. Kontratypowe wymogi legalności zabiegów kosmetycznych są jedynie spełnione w przypadku zrealizowania następujących przesłanek: 1) celem lekarza musi być poprawienie urody; 2) lekarz dokonujący zabiegu musi posiadać szczególnie określone kwalifikacje 65 ; 3) pacjent wyrazić musi w ewidentny sposób zgodę na zabieg 66 ; 4) ryzyko zabiegu pozostawać musi w sferze tzw. przeciętności. Naruszenie którejkolwiek z wymienionych wyżej przesłanek powoduje, że lekarz poniesie odpowiedzialność karną 67. Przypadki wymagające przeprowadzenia zabiegów kosmetyczno-leczniczych nie mogą nigdy prowadzić do sytuacji, w których zabieg mógłby być podjęty bez potrzeby uzyskania zgody na zabieg ze względu na okoliczności wskazujące na stan wyższej konieczności 68. Nieleczniczy zabieg kosmetyczny nigdy nie może być podjęty bez zgody osoby zainteresowanej, a podjęcie go bez zgody stanowi przestępstwo przeciwko zdrowiu lub przeciwko nietykalności osobistej nawet wtedy, gdy zostanie wykonany lege artis i osiągnie pozytywny skutek 69. Sąd Najwyższy przyjął, że wymaganie zgody pacjenta na podjęcie zabiegu operacyjnego wyłącznie do celów estetycznych (polepszenie wyglądu zewnętrznego) jest zachowane tylko wtedy, gdy został on uprzednio dostatecznie poinformowany także o szczególnych czyli wszelkich mniej lub bardziej możliwych do przewidzenia skutkach interwencji, nie stwarzających dla niego ryzyka wyższego od przeciętnego 70. Praktycznie odpowiedzialność może mieć miejsce jedynie wówczas, gdy zabieg się nie powiedzie, tj. nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, a spowoduje w przypisywanym związku przyczynowym określone obrażenia ciała, rozstrój zdrowia czy nawet śmierć pacjenta lub przynajmniej sprowadzenie bezpośredniego niebezpieczeństwa takich następstw. Jeżeli zabieg się nie powiedzie i pacjent dozna w związku z nim określonego uszczerbku na zdrowiu lub życiu, lekarz ponieść może w zależności od rodzaju tych następstw odpowiedzialność karną będzie to odpowiedzialność za przestępstwo nieumyślne (art k.k.) 71. Jednak w przypadku, gdy lekarz świadomie naruszy zasady lege artis oraz będzie możliwe wykazanie, że co najmniej godził się na powstałe negatywne skutki, odpowiadać będzie za przestępstwo umyślne. W sytuacji, gdy lekarz nienależycie poinformował pacjenta o konsekwencjach zabiegu, może mieć miejsce odpowiedzialność z art. 192 k.k., a jeśli lekarz świadomie nie udzielił niezbędnych informacji o ryzyku, odpowiadać będzie z art. 192 k.k. w zw. z określonym przestępstwem przeciwko życiu lub zdrowiu. Wystąpi wówczas sytuacja rzeczywistego zbiegu przestępstw. Lekarz może narazić się na odpowiedzialność karną także w przypadku, gdy wykona zabieg w innym celu niż kosmetyczny. W takiej sytuacji możliwa będzie odpowiedzialność za poplecznictwo z art. 239 k.k., pod warunkiem że wykonanie zabiegu kosmetycznego stanowiło cel przestępczy. Adres do korespondencji: 62 M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s J. Radzicki, Ryzyko zabiegów op. cit., s Mała Encyklopedia Zdrowia, Warszawa 1971, s Zob. orzeczenie SN z dnia 17 stycznia 1973 r., podaję za: M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s. 210, przypis Wyrok SN z dnia 5 września 1980 r., II CR 280/80, OSPiKA 1981, Nr 10, poz. 170; patrz też glosy do wyroku: M. Nesterowicz, OSPiKA 1981, Nr 10, poz. 170 oraz K. Rozental, OSPiKA 1981, Nr 10, poz M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s J. Radzicki, Ryzyko zabiegów, op. cit., s Ibidem, s Wyrok SN z dnia 5 września 1980 r., I CR 280/80, OSPiKA 1981, Nr 10, poz. 170., patrz przypis 59. M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s M. Filar, Lekarskie prawo, op. cit., s Medycyna Rodzinna 1/ Pokazać jeszcze
Kancelaria Sejmu s. 1/7 USTAWA z dnia 26 października 1995 r. o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów Opracowano na podstawie: Dz.U. z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1997 r. Nr 88, poz. Bardziej szczegółowo Spis treści Rozdział I. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej
Wykaz skrótów... XI Rozdział I. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej... 1 1. Wprowadzenie. Rozwój rozwiązań prawnych... 1 2. Umiejscowienie regulacji w systemie Bardziej szczegółowo ODPOWIEDZIALNOŚĆ KARNA LEKARZA
GENOWEFA REJMAN ODPOWIEDZIALNOŚĆ KARNA LEKARZA Wydawnictwa Uniwersytetu Warszawskiego Warszawa 11 Spis treści Wstęp 7 Rozdział I Pojęcie odpowiedzialności i różne jej formy 9 1. Analiza odpowiedzialności Bardziej szczegółowo USTAWA. z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży
Kancelaria Sejmu s. 1/7 USTAWA z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży Uznając, że życie jest fundamentalnym dobrem człowieka, Bardziej szczegółowo Prawa i obowiązki pacjenta
Prawa i obowiązki pacjenta Podstawowe unormowania prawne Wynikają one z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) oraz następujących ustaw: z dnia 27 sierpnia Bardziej szczegółowo MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE
MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE Organizm człowieka jest zbudowany z narządów i tkanek. Czasem mogą być uszkodzone od urodzenia (np. w skutek wad genetycznych), częściej w ciągu życia może dojść do poważnego Bardziej szczegółowo Spis treści VII. Rozdział 1. Wprowadzenie do etyki. Rozdział 2. Zarys dziejów etyki lekarskiej. Rozdział 3. Prawa pacjenta
Spis treści Rozdział 1. Wprowadzenie do etyki 1.1. Podstawowe pojęcia etyki ogólnej, niezbędne do zrozumienia zasad etyki lekarskiej i bioetyki..................................... 1 1.2. Pojęcia dobra Bardziej szczegółowo 1) opiekę prenatalną nad płodem oraz opiekę medyczną nad kobietą w ciąży,
brzmienie od 2002-01-01 Ustawa o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży z dnia 7 stycznia 1993 r. (Dz.U. Nr 17, poz. 78) zmiany: Dz.U. 2001 Nr 154, poz. Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)
Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.) 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia art. 68 ust. 1 Konstytucji, 2. Każdy obywatel ma prawo do równego Bardziej szczegółowo POLSKA KARTA PRAW PACJENTA
POLSKA KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) określone w ustawach *: I. Prawa pacjenta wynikające Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta. Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)
Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.) 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia art. 68 ust. 1 Konstytucji, 2. Każdy obywatel ma prawo do równego Bardziej szczegółowo W toku analizy przepisów prawa dotyczących autonomii pacjentów w zakresie leczenia
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich RPO-634333-X-09/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 0-22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 0-22 827 64 53 Pani Ewa Kopacz Minister Zdrowia W toku analizy przepisów Bardziej szczegółowo Spis treści Wykaz skrótów Wstęp Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego Rozdział II. Rodzice a dziecko poczęte
Wykaz skrótów... 11 Wstęp... 15 Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego... 23 1. Uwagi wstępne... 23 2. Sytuacja dziecka poczętego w polskim prawie... 32 3. Status prawny dziecka poczętego de lege Bardziej szczegółowo Spis treści Rozdział I. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej
Wykaz skrótów... XIII Wykaz literatury... XIX Rozdział I. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej... 1 1. Wprowadzenie. Rozwój rozwiązań prawnych... 1 2. Umiejscowienie Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.
KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483 z późniejszymi zmianami) określone w ustawach: z dnia 6 Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza
Sławomir Turkowski Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności karnej Warszawa 2012 2 Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza w związku z przeprowadzaniem eksperymentu medycznego
Odpowiedzialność karna lekarza w związku z przeprowadzaniem eksperymentu medycznego 1 1. Wstęp Celem niniejszego opracowania jest przedstawienie zagadnień związanych z odpowiedzialnością karną lekarza Bardziej szczegółowo Zgoda pacjenta na udzielenie świadczenia zdrowotnego
Zgoda pacjenta na udzielenie świadczenia zdrowotnego (stan prawny: 3 października 2016) Zbigniew Gąszczyk-Ożarowski Zakład Prawa Medycznego Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu PEŁNOLETNOŚĆ Art. 10 k.c. 1. Bardziej szczegółowo Akcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie
Akcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie Podstawa prawna Ustawa Transplantacyjna ustawa z 1 lipca 2005r o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. Transplantologia to Bardziej szczegółowo Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska
Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska 27 lutego 2016 r. Pacjent niepełnosprawny intelektualnie lub psychicznie Pacjent niepełnosprawny Bardziej szczegółowo Co 5 dni w Polsce umiera jedna z osób oczekujących na przeszczepienie narządu. Umiera nie z powodu. powodu braku narządów do transplantacji
Akcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie Co 5 dni w Polsce umiera jedna z osób oczekujących na przeszczepienie narządu Umiera nie z powodu braku leczenia, ale z powodu braku narządów do transplantacji Bardziej szczegółowo Klauzula sumienia w służbie zdrowia
MICHAŁ BALICKI Klauzula sumienia w służbie zdrowia Podstawowym zadaniem klauzuli sumienia jest zapewnienie lekarzom, pielęgniarkom oraz położnym możliwości wykonywania zawodu w zgodzie z własnym sumieniem. Bardziej szczegółowo Krótki komentarz do zmian w przepisach karnych ustawy transplantacyjnej
Adam Złotek Krótki komentarz do zmian w przepisach karnych ustawy transplantacyjnej 15 września 2009 r. weszła w życie ustawa z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu Bardziej szczegółowo Prawo w psychiatrii. Marcin Wojnar
Prawo w psychiatrii Marcin Wojnar Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego (z dnia 19 sierpnia 1994 r.) Art. 22 1. Przyjęcie osoby z zaburzeniami psychicznymi do szpitala psychiatrycznego następuje za jej Bardziej szczegółowo Karna Cywilna Dyscyplinarna
Karna Cywilna Dyscyplinarna ukończone 17 lat czyn zabroniony, bezprawny, zawiniony, o stopniu szkodliwości społecznej większym niż znikomy wina umyślna wina nieumyślna (lekkomyślność świadomie narusza Bardziej szczegółowo TRANSPLANTACJA KKK 2296, 2300-2301
TRANSPLANTACJA KKK 2296, 2300-2301 CO TO TAKIEGO? (ang. organ transplantation) zabiegi medyczne polegające na przeniesieniu organu lub tkanki z jednego osobnika na drugiego albo w ramach jednego organizmu Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza w związku z wykonywaniem czynności medycznych
Odpowiedzialność karna lekarza w związku z wykonywaniem czynności medycznych Odpowiedzialność karna lekarza w związku z wykonywaniem czynności medycznych Renata Kędziora Warszawa 2009 Wydawca: Magdalena Bardziej szczegółowo Regulacje prawne w zakresie badań naukowych. dr Monika Urbaniak
Regulacje prawne w zakresie badań naukowych dr Monika Urbaniak Badania naukowe mogą przyjąć postać badań interwencyjnych i eksperymentów medycznych Pojęcie: badanie nieinterwencyjne oznacza, że wybór terapii Bardziej szczegółowo Ustawa z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży
Materiał powstał w projekcie Przywództwo i zarządzanie w oświacie opracowanie i wdrożenie systemu kształcenia i doskonalenia dyrektorów szkół/placówek współfinansowanym ze środków EFS Tekst pierwotny: Bardziej szczegółowo Audyt Bezpieczna Klinika - innowacyjne narzędzie analizy ryzyka prawnego działalności szpitala. dr Marek Koenner, radca prawny
Audyt Bezpieczna Klinika - innowacyjne narzędzie analizy ryzyka prawnego działalności szpitala dr Marek Koenner, radca prawny Przesłanki Audytu rosnąca liczba postępowań w sprawach o błędy medyczne, zarówno Bardziej szczegółowo Orzecznictwo 43 stażystów Orzecznictwo 94 stażystów
Zał. nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest organizacja i zapewnienie odbycia stażu podyplomowego dla zamieszkałych na obszarze województwa absolwentów studiów lekarskich i Bardziej szczegółowo JAK POSTĘPOWAĆ W PRZYPADKU ODMOWY WYKONANIA ABORCJI?
JAK POSTĘPOWAĆ W PRZYPADKU ODMOWY WYKONANIA ABORCJI? Aborcja to świadczenie gwarantowane finansowane ze środków publicznych i kontraktowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W załączniku do rozporządzenia Bardziej szczegółowo KONWENCJA O OCHRONIE PRAW CZŁOWIEKA I GODNOŚCI ISTOTY LUDZKIEJ WOBEC ZASTOSOWAŃ BIOLOGII I MEDYCYNY: Konwencja o prawach człowieka i biomedycynie
1 KONWENCJA O OCHRONIE PRAW CZŁOWIEKA I GODNOŚCI ISTOTY LUDZKIEJ WOBEC ZASTOSOWAŃ BIOLOGII I MEDYCYNY: Konwencja o prawach człowieka i biomedycynie ( Przyjęta przez Komitet Ministrów w dniu 19 listopada Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.
określone w ustawach: KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach Bardziej szczegółowo Bioetyka teologiczna cz. 10
Bioetyka teologiczna cz. 10 Transplantacje Wykład dla studentów II roku Instytutu Nauk o Rodzinie KUL Transplantacja zastąpienie chorego (zniszczonego lub wadliwie działającego) organu przez Organ lub Bardziej szczegółowo Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku
Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku Gdańsk, dnia 10 listopada 2010 r. LGD-4101-018-02/2010 P/10/095 Pani Ewa Książek-Bator Dyrektor Naczelny Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku WYSTĄPIENIE Bardziej szczegółowo Wykaz zastrzeżeń wniesionych w odniesieniu do aktu nr 164
Wykaz zastrzeżeń wniesionych w odniesieniu do aktu nr 164 Konwencja o ochronie praw człowieka i godności istoty ludzkiej w odniesieniu do zastosowań biologii i medycyny: konwencja o prawach człowieka i Bardziej szczegółowo Spis treści: Wprowadzenie. I. Wiadomości ogólne
Spis treści: Wprowadzenie I. Wiadomości ogólne 1. Podstawowe pojęcia i źródła prawa dotyczące wykonywania zawodu psychologa, psychoterapeuty, psychiatry oraz seksuologa 1.1. Podstawowe pojęcia 1.1.1. Zdrowie Bardziej szczegółowo T: Lecznictwo sądowo - lekarskie
T: Lecznictwo sądowo - lekarskie 02.04.2007 KODEKS KARNY CZĘŚĆ OGÓLNA Rozdział I - Zasady odpowiedzialności karnej Art. 1 1. Odpowiedzialności karnej podlega ten tylko, kto popełnia czyn zabroniony pod Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta (wyciąg)
Karta Praw Pacjenta (wyciąg) Prawa pacjenta są zbiorem praw, zawartych między innymi w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Bardziej szczegółowo Handlem ludźmi jest werbowanie, transport, dostarczanie, przekazywanie, przechowywanie lub przyjmowanie osoby z zastosowaniem:
Źródło: http://handelludzmi.eu/hl/baza-wiedzy/przepisy-prawne/polskie/6283,kompilacja-najwazniejszych-przepisow-prawa-polskiego -zwiazanych-z-problematyka-h.html Wygenerowano: Niedziela, 7 lutego 2016, Bardziej szczegółowo SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA. (wraz z zestawieniem wniosków)
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 9 lipca 2015 r. Druk nr 949 Z SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA (wraz z zestawieniem wniosków) Komisja, na posiedzeniu w dniu 9 lipca 2015 r. rozpatrzyła Bardziej szczegółowo Postępowania karne i cywilne związane z wypadkiem lotniczym z punktu widzenia biegłego sądowego
System zarządzania bezpieczeństwem. w organizacjach lotnictwa cywilnego Uczelnia Łazarskiego, Warszawa, 18 marca 2014 Postępowania karne i cywilne związane z wypadkiem lotniczym z punktu widzenia biegłego Bardziej szczegółowo Kryteria i sposób stwierdzenia nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów do przeszczepienia
Kryteria i sposób stwierdzenia nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów do przeszczepienia Janusz Trzebicki Zrealizowano ze środków finansowych Ministerstwa Zdrowia w ramach Bardziej szczegółowo DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE
DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE Agata Wnukiewicz-Kozłowska Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Bardziej szczegółowo PRZESZCZEPY NARZĄDÓW
PRZESZCZEPY NARZĄDÓW TRANSPLANTACJE - zabiegi medyczne polegające na przeniesieniu organu lub tkanki z jednego osobnika na drugiego albo w ramach jednego organizmu na inne miejsce, wykonywane w celach Bardziej szczegółowo PLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH
PLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH W badaniach nowych leków placebo - nieomal standardem. zasady dopuszczające jego stosowanie u ludzi por. Deklaracja Helsińska dyrektywy Unii Europejskiej Bardziej szczegółowo KONWENCJA O OCHRONIE PRAW CZŁOWIEKA I GODNOŚCI ISTOTY LUDZKIEJ W ODNIESIENIU DO ZASTOSOWAŃ BIOLOGII I MEDYCYNY:
European Treaty Series - nr 164 KONWENCJA O OCHRONIE PRAW CZŁOWIEKA I GODNOŚCI ISTOTY LUDZKIEJ W ODNIESIENIU DO ZASTOSOWAŃ BIOLOGII I MEDYCYNY: KONWENCJI O PRAWACH CZŁOWIEKA I BIOMEDYCYNIE Oviedo, 4. 04. Bardziej szczegółowo STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO
STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO Dokumentacja związana z programem studiów program kształcenia Nazwa kierunku studiów i kod programu wg USOS Studia Podyplomowe Bioetyki i Prawa Medycznego Bardziej szczegółowo Centrum Chirurgii Krótkoterminowej EPIONE KARTA PRAW PACJENTA
EPIONE KARTA PRAW PACJENTA Wydanie 1/6/05/2016 I. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych (opieki, leczenia) 1. Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Bardziej szczegółowo PRAWO DLA LEKARZY SEMINARIUM DLA STUDENTÓW WUM. Warszawa, 26.02.2015
PRAWO DLA LEKARZY SEMINARIUM DLA STUDENTÓW WUM Warszawa, 26.02.2015 PROWADZĄCY Dr hab. Maria Boratyńska WPiA UW Mgr adw. Oskar Luty Kancelaria DFL Legal WYKŁAD NR 1 Podstawowe pojęcia prawa Ogólne informacje Bardziej szczegółowo Art. 7. [Zbrodnia i występek] Art. 8. [Sposoby popełnienia przestępstwa] Art. 9. [Umyślność oraz nieumyślność]
Część ogólna Art. 7. [Zbrodnia i występek] 1. Przestępstwo jest zbrodnią albo występkiem. 2. Zbrodnią jest czyn zabroniony zagrożony karą pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat 3 albo karą surowszą. Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)2)
Dz.U.07.138.973 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)2) z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów Na podstawie art. 36 Bardziej szczegółowo Opinia. do ustawy o leczeniu niepłodności (druk nr 949)
Warszawa, 2 lipca 2015 r. Opinia do ustawy o leczeniu niepłodności (druk nr 949) I. Cel i przedmiot ustawy Z uzasadnienia załączonego do projektu przedmiotowej ustawy wynika, że jej celem jest ochrona Bardziej szczegółowo - o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej
Warszawa, dnia 10 lipca 2014 r. Grupa Posłów na Sejm RP Klubu Poselskiego Twój Ruch Szanowna Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczpospolitej Bardziej szczegółowo PRAWA PACJENTA I. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych. - -
PRAWA PACJENTA (wyciąg sporządzony na podstawie przepisów ustawy z dnia 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta Dz. U. z 2012 r. poz. 159 tekst jednolity ze zmianami) I. Prawo pacjenta Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność pielęgniarki i położnej
Odpowiedzialność pielęgniarki i położnej Dr n. med. Grażyna Rogala-Pawelczyk Uniwersytet Medyczny w Lublinie Warszawa 09.04.2011 ZAWÓD System czynności czy prac, który jest wewnętrznie spójny, skierowany Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 6 listopada 2012 r. Poz. 1215
Warszawa, dnia 6 listopada 2012 r. Poz. 1215 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 października 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych Bardziej szczegółowo w obronie życia i zdrowia nienarodzonych dzieci poczętych in vitro,
Warszawa, 11 grudnia 2015 r. Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. i na podstawie art. Bardziej szczegółowo Ponadto oświadczam, że zostałam/em w sposób wyczerpujący i w języku dla mnie zrozumiałym poinformowana/y o :
OŚWIADCZENIE ŚWIADOMA ZGODA NA ZABIEG CHIRURGICZNY LUB LECZENIE Imię i nazwisko pacjenta:... Adres zamieszkania:... Data urodzenia:... Rodzaj planowanego zabiegu operacyjnego:...... Rodzaj planowanego Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza transplantologa
czasopismo Prawa karnego i nauk penalnych Rok XIV: 2010, z. 1 ISSN 1506-1817 Adam Złotek Odpowiedzialność karna lekarza transplantologa 1. Uwagi ogólne Aktem normatywnym regulującym obecnie kwestię odpowiedzialności Bardziej szczegółowo W Biurze Rzecznika Praw Obywatelskich zostały przeanalizowane obowiązujące. przepisy normujące zasady porozumiewania się podejrzanego i oskarżonego
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ RPO-662364-II-10/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 22 827 64 53 Pan Krzysztof Kwiatkowski Minister Sprawiedliwości Bardziej szczegółowo STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO
STUDIA PODYPLOMOWE BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO Plan zajęć na rok akad. 2013/2014 ZJAZD I (12-13 października 2013) (16h) 10.00-10.45 Organizatorzy Studiów Podyplomowych 10.45-11.30 Ks. prof. dr hab. Wojciech Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. Katowice, dnia 17 sierpnia 2010 r.
Katowice, dnia 17 sierpnia 2010 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach LKA-4101-13-01/2010/P/10/095 Pan dr n. med. Włodzimierz Dziubdziela Dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Bardziej szczegółowo Udzielanie świadczeń zdrowotnych Masz prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej.
Prawo do świadczeń zdrowotnych Udzielanie świadczeń zdrowotnych Masz prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Osoby wykonujące zawód medyczny (m.in. lekarz, Bardziej szczegółowo Prawa pacjenta - stan prawny na marzec 2014 r.
Prawa pacjenta - stan prawny na marzec 2014 r. I. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych 1. Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej udzielonych Bardziej szczegółowo Państwa Strony zobowiązują się ponadto przyznać Podkomitetowi do spraw prewencji nieograniczony dostęp do wszystkich informacji dotyczących:
UZASADNIENIE Protokół Fakultatywny do Konwencji w sprawie zakazu stosowania tortur oraz innego okrutnego, nieludzkiego lub poniżającego traktowania albo karania został przyjęty w dniu 18 grudnia 2002 r. Bardziej szczegółowo Kolejna nowelizacja Deklaracji Helsinskiej
Kolejna nowelizacja Deklaracji Helsinskiej M. Czarkowski Warszawski Uniwersytet Medyczny Ośrodek Bioetyki NRL 1 Historia powstania Przyjęta przez 18 Zgromadzenie Ogólne Światowego Stowarzyszenia Lekarzy Bardziej szczegółowo USTAWA. z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny. (Dz. U. z dnia 2 sierpnia 1997 r.) /Wyciąg/ CZĘŚĆ OGÓLNA. Rozdział I. Zasady odpowiedzialności karnej
Dz.U.97.88.553 USTAWA z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny. (Dz. U. z dnia 2 sierpnia 1997 r.) /Wyciąg/ CZĘŚĆ OGÓLNA Rozdział I Zasady odpowiedzialności karnej Art. 1. 1. Odpowiedzialności karnej podlega Bardziej szczegółowo PRAWA PACJENTA. Prawo pacjenta do informacji Pacjent ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia.
PRAWA PACJENTA Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego MSZ Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych udzielanych z należytą starannością, odpowiadających wymaganiom Bardziej szczegółowo Wniosek. Rzecznika Praw Obywatelskich. Na podstawie art. 191 ust. 1 pkt 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ RPO-634333-X-09/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 22 827 64 53 Trybunał Konstytucyjny Warszawa Wniosek Bardziej szczegółowo Prawnokarne konsekwencje naruszenia prawa do informacji oraz obowiązku zachowania tajemnicy
Prawnokarne konsekwencje naruszenia prawa do informacji oraz obowiązku zachowania tajemnicy dr inż. Agnieszka Gryszczyńska Katedra Prawa Informatycznego Wydział Prawa i Administracji UKSW Konferencja naukowa Bardziej szczegółowo Art. 55. [Indywidualizacja kary] Okoliczności wpływające na wymiar kary uwzględnia się tylko co do osoby, której dotyczą.
Część ogólna 2. Wobec sprawcy, który w czasie popełnienia przestępstwa nie ukończył 18 lat, nie orzeka się kary dożywotniego pozbawienia wolności. Art. 55. [Indywidualizacja kary] Okoliczności wpływające Bardziej szczegółowo II. Nieumyślność Art k. k. z 1932 r. 7 2 k.k. z 1969 r. 9 2 k.k. z 1997 r.
II. Nieumyślność Art. 14. 2 k. k. z 1932 r. Przestępstwo nieumyślne zachodzi zarówno wtedy, gdy sprawca możliwość skutku przestępnego przewiduje, lecz bezpodstawnie przypuszcza, że go uniknie, jak i wtedy, Bardziej szczegółowo Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób Bardziej szczegółowo m-iim/b RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER SPRAWIEDLIWOŚCI DL-P I 0760-18/09 Warszawa, dnia ^ listo pada 2009 r. dot. RPO-619466-II/09/PS 2009-11- O k
m-iim/b RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER SPRAWIEDLIWOŚCI DL-P I 0760-18/09 Warszawa, dnia ^ listo pada 2009 r. BIURO RZECZNIKA PRAW OBYWATELSKICH dot. RPO-619466-II/09/PS WPŁ. 2009-11- O k ZAL. NR Pan Janusz Bardziej szczegółowo 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA. Przepisy ogólne
KARTA PRAW PACJENTA Podstawowe unormowania prawne określone w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2009 nr.52 poz.417). Przepisy ogólne 1. Przestrzeganie Bardziej szczegółowo 1. OCHRONA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH PRZED PODDAWANIEM ICH LECZENIU (LUB INNYM PROCEDUROM) BEZ SWOBODNIE I ŚWIADOMIE WYRAŻONEJ ZGODY
Artykuł 17 Ochrona integralności osobistej Każda osoba niepełnosprawna ma prawo do poszanowania jej integralności fizycznej i psychicznej, na zasadzie równości z innymi osobami. 1. OCHRONA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Bardziej szczegółowo WINA jako element struktury przestępstwa
WINA jako element struktury przestępstwa Art. 1 k.k. 1 Odpowiedzialności karnej podlega ten tylko, kto popełnia czyn zabroniony pod groźbą kary przez ustawę obowiązującą w czasie jego popełnienia. 2. Nie Bardziej szczegółowo PACJENT I JEGO PRAWA. ks. Artur Aleksiejuk
PACJENT I JEGO PRAWA ks. Artur Aleksiejuk Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych Konstytucja RP Art. 68 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia 2. Obywatelom niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze Bardziej szczegółowo ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 czerwca 2006 r. w sprawie Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego do Spraw Transplantacji Poltransplant
ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 czerwca 2006 r. w sprawie Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego do Spraw Transplantacji Poltransplant Na podstawie art. 38 ust. 5 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. Bardziej szczegółowo MATERIAŁY SZKOLENIOWE
MATERIAŁY SZKOLENIOWE Anna Dudzińska Kształtowanie się odpowiedzialności karnej za działania medyczne z naruszeniem zgody pacjenta Streszczenie Artykuł jest próbą odpowiedzi na pytanie o prawnokarne konsekwencje Bardziej szczegółowo REGULAMIN DZIAŁANIA SENACKIEJ KOMISJI ETYKI BADAŃ NAUKOWYCH AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO W WARSZAWIE W KADENCJI 2012-2016
REGULAMIN DZIAŁANIA SENACKIEJ KOMISJI ETYKI BADAŃ NAUKOWYCH AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO W WARSZAWIE W KADENCJI 2012-2016 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 [Powołanie Komisji] Senacka Komisja Etyki Badań Naukowych Bardziej szczegółowo Prawa pacjenta w Polsce
Prawa pacjenta w Polsce Dr Dorota Karkowska Uniwersytet Łódzki Katedra Prawa Ubezpieczeń Społecznych i Polityki Społecznej Źródła a rozwoju koncepcji praw pacjenta Płaszczyzna etyczna Płaszczyzna prawna Bardziej szczegółowo WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Protokolant Danuta Bratkrajc. przy udziale prokuratora Prokuratury Generalnej Krzysztofa Parchimowicza
Sygn. akt IV KK 49/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Sąd Najwyższy w składzie: Dnia 10 lipca 2013 r. SSN Wiesław Kozielewicz (przewodniczący, sprawozdawca) SSN Zbigniew Puszkarski SSN Eugeniusz Bardziej szczegółowo OPINIA KRAJOWEJ RADY SĄDOWNICTWA. z dnia 28 lipca 2015 r.
OPINIA KRAJOWEJ RADY SĄDOWNICTWA z dnia 28 lipca 2015 r. w przedmiocie poselskiego projektu ustawy o zmianie ustawy o diagnostyce laboratoryjnej oraz ustawy o działalności leczniczej Krajowa Rada Sądownictwa Bardziej szczegółowo Dotyczy : ISO 9001: 2008, AKREDYTACJA CMJ. Procedura. Stanowisko: Imię i Nazwisko Data Podpis. Opracował: Położna Anna Zimny
PROCEDURA: Postępowanie z Pacjentem na wypadek braku możliwości udzielenia świadczenia zdrowotnego w postaci terminacji ciąży z uwagi na skorzystanie przez lekarzy z klauzuli sumienia Stanowisko: Imię Bardziej szczegółowo LAS-MED. REHABILITACJA
Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Pacjent ma prawo, w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia Bardziej szczegółowo Dylematy w pracy socjalnej. psychicznymi
Dylematy w pracy socjalnej z osobami z zaburzeniami psychicznymi W ramach Specjalistycznego Zespołu Pracy Socjalnej w Miejskim Ośrodku Pomocy Rodzinie w Poznaniu Misja Zespołu Pracownicy Specjalistycznego Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Parczewie
KARTA PRAW PACJENTA Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2012 w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Parczewie 1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Bardziej szczegółowo USTAWA. o zmianie ustawy Kodeks cywilny, Kodeks rodzinny i opiekuńczy, Kodeks postępowania cywilnego oraz o zmianie innych ustaw 1
USTAWA z dnia o zmianie ustawy Kodeks cywilny, Kodeks rodzinny i opiekuńczy, Kodeks postępowania cywilnego oraz o zmianie innych ustaw 1 Art. 1. W ustawie z dnia 25 lutego 1964 r. Kodeks rodzinny i opiekuńczy Bardziej szczegółowo Jestem blisko. Piotr Sowizdraniuk Artur Luzar
Jestem blisko Prezentacja aplikacji umożliwiającej informowanie i koordynację działań osób deklarujących chęć i umiejętność udzielania pierwszej pomocy w sytuacjach nagłego zagrożenia zdrowia lub życia Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 64 5552 Poz. 403 403 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r. w sprawie szkoleń osób, których czynności bezpośrednio wpływają na jakość komórek, tkanek lub narządów, Bardziej szczegółowo Vol. 2/2014 s./p. (149 296) Cena: 26,00 zł (w tym 8% VAT)
Vol. 2/2014 s./p. (149 296) Cena: 26,00 zł (w tym 8% VAT) Zgoda na zabieg medyczny bądź leczniczy W prawie polskim nie ma ustawowej definicji za biegu leczniczego. Przez analogię do art. 2 ust. 1 ustawy Bardziej szczegółowo I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie OPTIMUM Towarzystwo Ubezpieczeń na życie Spółdzielczych Kas Oszczędnościowo-Kredytowych S.A. data wejścia w życie o.w.u.- 10 sierpnia 2007 r. I. Postanowienia Bardziej szczegółowo Zasady finansowania pobierania i przeszczepiania narządów
Zasady finansowania pobierania i przeszczepiania narządów Szkolenie dla personelu banków tkanek i komórek oraz osób uczestniczących w pobieraniu i przeszczepianiu narządów Katowice, 6-8 października 2011 Bardziej szczegółowo Pan. Donald Tusk. W związku z licznymi wątpliwościami jakie wywołała informacja o planowanym na
Pan Donald Tusk Prezes Rady Ministrów Aleje Ujazdowskie 1/3 00-071 Warszawa W związku z licznymi wątpliwościami jakie wywołała informacja o planowanym na dzień 26 stycznia 2012 r. podpisaniu przez Polskę Bardziej szczegółowo PRAWA CZŁOWIEKA W BIOMEDYCYNIE. ks. Artur Aleksiejuk
PRAWA CZŁOWIEKA W BIOMEDYCYNIE ks. Artur Aleksiejuk Pojęcie praw człowieka Przez prawa człowieka rozumie się te prawa, które są bezpośrednio związane z naturą człowieka jako istoty rozumnej i wolnej (osoby) Bardziej szczegółowo Spis treści. Wykaz skrótów... 15. Wstęp... 17
Spis treści Spis treści Wykaz skrótów................................................ 15 Wstęp......................................................... 17 ROZDZIAŁ 1. Podstawy odpowiedzialności cywilnej Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres

References: art. 3
 art. 5
 art. 192
 art. 23
 art. 16
 art. 29
 art. 46
 art. 6
 art. 53
 art. 29
 art. 46
 art. 27
 art. 22
 art. 44
 art. 44
 art. 192
 art. 9
 Art. 44
 art. 155
 art. 12
 art. 10
 art. 10
 art. 4
 art. 1
 art. 1
 art. 2
 art. 3
 art. 3
 art. 153
 art. 152
 art. 153
 art. 154
 art. 152
 art. 152
 art. 152
 art. 46
 art. 157
 art. 192
 art. 192
 art. 239
 art. 68
 art. 68
 Art. 10
 Art. 22
 Art. 1
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 Art. 7
 art. 36
 art. 118
 art. 118
 Art. 1
 art. 191
 Art. 55
 Art. 55
 Art. 14
 Art. 1
 Art. 68
 art. 38
 Art. 1
 art. 2
 art. 12