Source: http://www.slideshare.net/isaco153/ciruga-15318822
Timestamp: 2015-03-02 17:49:47+00:00

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Electrolitos en cirugia general
by arantxa2012
Silabo pcaftit PROGRAMA DE COMPLEME...
by Eder G. Mendoza
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Contenidos programaticos policlinic...
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silabo por enfoque de competencias
Benito Capellan
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES FACULTAD DE ENFERMERÍA SILABO CIRUGÍA ASIGNATURA: Enfermería de Atención al Paciente QuirúrgicoI. DATOS GENERALES 1.1. Carrera Profesional : Enfermería 1.2. Código : E0062 1.3. Créditos : 06 1.4. Pre-requisito : E0052 y E0053 1.5. Ciclo : VI 1.6. Horas : 1.6.1. Horas teoría : 04 1.6.2. Horas prácticas clínicas : 15 semanales 1.7. Exigencia : Obligatoria 1.8. Duración : 17 Semanas 1.8.1. Inicio : 03 de setiembre del 2012 1.8.2. Término : 29 de diciembre del 2012 1.9. Semestre académico : 2012 - II 1.10. Docentes : Lizandro A. Coaquira CoaquiraII. SUMILLA La Asignatura de E nfermería de A t enc ión al P ac ient e Quirúrgic o , tiene como objeto de estudio, situaciones clínicas relacionadas con cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica. El objetivo es desarrollar en el estudiante la capacidad de diagnosticarlas y tratarlas, con la finalidad que esté en condiciones de poderlas resolver en situaciones clínicas concretas, siempre en función del Perfil Profesional de Enfermería. La asignatura comprenderá o c h o u n i d a d e s : cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica y el nivel de exigencia es obligatorio y su desarrollo será teórico/práctico. 2.
III. COMPETENCIAS El estudiante estará en condiciones de resolver situaciones quirúrgicas, relacionadas cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica. 3.1 Elaboración de Historia Clínica: 1. Coadyuva en la elaboración de la historia clínica completa: filiación, anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen físico, datos básicos, problemas de salud e impresión diagnóstica por síndromes. 2. Realiza con destreza los principales procedimientos para cada unidad temática. 3.2 Prescripción y administración de fármacos: 1. Conoce las dosis y vías de administración de medicamentos de prescripción más frecuentes en cirugía. 2. Conoce contraindicaciones y efectos secundarios de medicamentos de frecuente prescripción en cirugía. 3.3 Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante prácticas Clínicas: 1. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente. 2. Mantiene reserva de la información relacionada con el acto Médico/enfermería y la historia clínica del paciente quirúrgico. 3. Explica al paciente en forma comprensible, amable y sin actitud discriminatoria los procedimientos a realizarse. 3.4 Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional: 1. Inicia el conocimiento de los principios éticos y legales del ejercicio profesional de enfermería. 2. Se comporta éticamente con los pacientes, con el pers onal médic o y paramédic o y c ompañeros . 3.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Primera Unidad: Cirugía Básica – Cirugía Básica Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedim entales Actitudes Conceptualiza, definiendo, clasificando Ofrece un trato respetuoso 1. Historia de la cirugía – intro- y explicando lo que es ducción a la cirugía al paciente quirúrgico. cirugía, asepsia, 2. Asepsia y antisepsia antisepsia, herida, 3. Heridas - Cicatrización cicatrización, balance 4. Técnica operatoria Ofrece atención no 01 Semana hidroelectrolítico. 5. Balance hidroelectrolítico discriminatoria. 6. Evaluación pre y postoperatoria Explica la metodología del Historia clínica clara y Describe y explica las 7.Seminario: Atención del enfoque del diagnóstico Informa al paciente sobre su precisa hasta anamnesis características anatomo paciente politraumatizado clínico orientado al diagnóstico y tratamiento. y signos vitales. funcionales de la pared 8. Prim er Exam en Teórico. problema. abdominal. Datos clínicos bien Exposición Explica sistemáticamente el Respeta las decisiones y analizados y sustentados. Define y clasifica, enfoque diagnóstico y dignidad del paciente. operativamente, cada terapéutico de cada Diálogo Resolución de situación clínica tratada. situación clínica tratada. situaciones clínicas en 9. Manejo del quemado Seminario Practica el secreto cirugía básica de Explica y clasifica la 10. Infeccione quirúrgicas-Sepsis presentación frecuente. profesional. Prácticas clínicas determinación 11. Shock etiopatogenia, de cada 12. Abdomen agudo quirúrgico Normas éticas con sus situación clínica 13.. Patología herniaria Discusión clínica Realiz a trabajo en equipo pacientes, compañeros tratada. 14. Patología artificial y trabajadores del Formula y fundamenta 15. Exam en Teórico-Práctico. responsable y sistemático. hospital. 01 semanas el plan diagnóstico de cada situación clínica Ofrece trato cortes a tratada. familiares del paciente y al Formula y fundamenta equipo de salud. el plan terapéutico general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo 4.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Segunda Unidad: Anestesiología Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedim entales Actitudes Conceptualiza, definiendo, clasificando y explicando lo que es Trata respetuosamente al la anestesiología en su paciente. dimensión clínica y 1. Bases de la anestesiología farmacológica. y valoración preoperatorio Ofrecer atención no del paciente quirúrgico. discriminatoria. Define y clasifica 2. Farmacología perioperatoria Historia Clínica clara y operativamente, cada 3. Seminario: Neumopatía Informa al paciente sobre precisa hasta anamnesis situación clínica tratada. aspirativa su diagnóstico y y signos vitales. 4. Anestesia General I Explica la metodología del tratamiento. Exposición Explica y clasifica la 5. Anestesia local y anestesia enfoque del diagnóstico Datos clínicos bien regional clínico orientado al Respeta las decisiones y analizados y sustentados. Diálogo determinación etiopatogenia, de cada 6. Cuidados post anestésicos problema. dignidad del paciente. 7. Atención de la vía aérea Resolución de Seminario 02 semanas situación clínica tratada. 8. Seminario: Monitoreo invasivo y Explica sistemáticamente Practica el secreto situaciones de no invasivo el enfoque diagnóstico y profesional. competencia Practicas clínicas Formula y fundamenta el 9. Exam en Escrito terapéutico de cada anestesiológica de plan diagnóstico de Discusión clínica cada situación clínica 10. Reanimación cardiopulmonar situación clínica tratada. Realiza el trabajo en presentación frecuente. tratada. equipo responsable y cerebral básica y avanzada sistemático. Normas éticas con sus 11. Seminario: Drogas y algoritmos Formula y fundamenta pacientes, compañeros y en RCP avanzada Practica el trato cortes a el plan terapéutico 12. Exam en Escrito trabajadores del hospital. general y especifico de familiares del paciente y al equipo de salud. cada situación clínica . tratada.Instrumentos y InformeTécnicas de Examen escrito ObservaciónEvaluación Lista de cotejo HC prototipo 5.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Tercera Unidad: Cirugía de Tórax y Cardiovascular Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica Trata respetuosamente al paciente. las características Patología respiratoria, esofágica y anatómicas y funcionales del diafragmática: Ofrecer atención no 1. Patología pleural discriminatoria. Historia Clínica clara y aparato precisa hasta 2. Tuberculosis pulmonar cardiovascular. Define y clasifica 3. Patología esofágica – Explica la metodología del Informa al paciente sobre anamnesis y signos Patología diafragmática su diagnóstico y vitales. operativamente, cada enfoque del diagnóstico 4. Exam en Teórico-Práctico. tratamiento. situación clínica clínico orientado al Datos clínicos bien Exposición tratada. problema. Patología vascular periférica: Respeta las decisiones y analizados y Explica y clasifica 5. Insuficiencia venosa periférica dignidad del paciente. sustentados. Diálogo 03 semanas la determinación Explica sistemáticamente 6. Insuficiencia arterial periférica etiopatogenia de 7. Pié diabético el enfoque diagnóstico y Practica el secreto Resolución de Seminario cada situación clínica 8. Exam en Teórico-Práctico terapéutico de cada situaciones quirúrgicas profesional. tratada. 9. Trauma: Trauma situación clínica tratada. de cirugía de tórax y Practicas clínicas Formula y fundamenta torácico abierto cerrado. cardiovascular de Realiza el trabajo en el plan diagnóstico de 10. Traumatismo cardíaco y presentación equipo responsable y Discusión clínica cada situación clínica trauma vascular sistemático. frecuente. tratada. 11. Exam en Teórico-Práctico. Formula y fundamenta Normas éticas con sus el plan terapéutico pacientes, compañeros general y especifico Practica el trato cortes a familiares del paciente y al y trabajadores del de cada situación hospital. clínica tratada. equipo de salud.Instrumentos yTécnicas de Informe Examen escrito ObservaciónEvaluación Lista de cotejo HC prototipo 6.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Cuarta Unidad: Cirugía abdominal Co n t e n i d o s Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las Trata respetuosamente al características 1. Apendicitis aguda paciente. anatomo- funcionales 2. Colelitiasis del abdomen. 3. Colangitis aguda Ofrece atención no 01 Semana 4. Obstrucción intestinal discriminatoria. Explica la metodología Define y clasifica 5. Seminario: del enfoque del Informa al paciente sobre Historia clínica clara y operativamente, cada Peritonitis diagnóstico clínico 6. Exam en Teórico-Práctico. su diagnóstico y tratamiento. precisa hasta anamnesis Exposición situación clínica orientado al problema. y signos vitales. tratada. Diálogo Explica Datos clínicos bien Explica y clasifica, la sistemáticamente el Respeta las decisiones y dignidad del paciente. analizados y sustentados. Seminario determinación enfoque diagnóstico y etiopatogenia de cada terapéutico de cada Resolución de Practicas clínicas situación clínica situación clínica situaciones quirúrgicas tratada. tratada. Practica el secreto abdominales de profesional. Discusión clínica 7. Abdomen agudo presentación Formula y fundamenta 8. Pancreatitis aguda frecuente. el plan diagnóstico de 9. Absceso y quiste hepáticos cada situación clínica 10. Seminario Practica el trabajo en equipo Normas éticas con sus tratada. Trauma abdominal responsable y sistemático. pacientes, compañeros 11.Exam en Teórico-práctico. y trabajadores del 01 semanas Formula y fundamenta hospital. el plan terapéutico Ofrece el buen trato a general y especifico familiares del paciente y al de cada situación equipo de salud. clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo 7.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Quinta Unidad: Neurocirugía Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las 1. Traumatismo encefalocraneano características Historia clínica clara y 2. Traumatismo vertebromedular anatomo- funcionales Tr ata respetuosamente al precisa hasta 3. Hemorragia subaracnoidea 01 Semana del sistema nervioso. paciente. anamnesis y signos 4. Seminario: Accidente cerebrovascular vitales. Define y clasifica Ofrece atención no hemorrágico intracerebral discriminatoria. operativamente cada Datos clínicos bien situación clínica Explica la metodología analizados y tratada. del enfoque del Informar al paciente sobre sustentados. diagnóstico clínico su diagnóstico y Exposición Explica y clasifica, la orientado al problema. tratamiento. Resolución de determinación situaciones quirúrgicas Diálogo etiopatogenia de cada Explica Respeta las decisiones y neurológicas de situación clínica sistemáticamente el dignidad del paciente. presentación frecuente. Seminario tratada. enfoque diagnóstico y 5. Síndrome de hipertensión terapéutico de cada Pr ac tic a el secreto Normas éticas con Practicas clínicas Formula y fundamenta endocraneana situación clínica profesional. pacientes, el plan diagnóstico de 6. Lesiones intramedulares tratada. compañeros y Discusión clínica cada situación clínica 7. Lesiones de nervios periféricos Practica trabajo en equipo trabajadores del tratada. 8. Seminario: responsable y sistemático. hospital. 01 semanas Tumores del sistema nervioso Formula y fundamenta central Ofrece buen trato a familiares del paciente y al el plan terapéutico 9. Exam en Teórico-Práctico. equipo de salud. general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Lista de cotejo HC prototipo Evaluación 8.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Sexta Unidad: Urología Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las características anatomo funcionales del aparato urogenital. Trata respetuosamente al paciente. Define y clasifica 1. Hipertrofia benigna de próstata operativamente cada 2. Cáncer de próstata Ofrece atención no 01 Semana situación clínica 3. Seminario: discriminatoria. tratada. Uropatía obstructiva Informa al paciente sobre Historia Clínica clara y precisa hasta anamnesis Explica la su diagnóstico y tratamiento. Explica la metodología del y signos vitales. fisiopatología de cada enfoque del diagnóstico situación clínica Respeta las decisiones y clínico orientado al Datos clínicos bien Exposición tratada. dignidad del paciente. problema. analizados y sustentados. Explica y clasifica, la M antiene el secreto Diálogo determinación Resolución de Explica sistemáticamente profesional. situaciones quirúrgicas etiopatogenia de Seminario 4. Incontinencia urinaria el enfoque diagnóstico y urológicas, de cada situación clínica Practica el trabajo en equipo 5. Reflujo vésicouereteral terapéutico de cada presentación tratada. responsable y sistemático. Practicas clínicas situación clínica tratada. frecuente. 6. Seminario: Formula y fundamenta Enfermedades congénitas Ofrece el buen trato a Discusión clínica el plan diagnóstico de urogenitales Normas éticas con sus familiares del paciente y al pacientes, compañeros cada situación clínica equipo de salud. 01 semanas tratada. Exam en Teórico-Práctico. y trabajadores del hospital. Formula y fundamenta el plan terapéutico general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo 9.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICASéptimo Unidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología Conte nidos Indicadores de Com petencias Metodología Duración logro Conceptuales Procedimentales Actitudinales Historia Clínica clara y Respeta al paciente en su precisa hasta contexto sociocultural. anamnesis y signos vitales. Ofrece atención no discriminatoria. Signos vitales tomados con precisión. Explica la metodología del Mantiene reserva del acto Conoce referente a: enfoque del diagnostico médico y la historia clínica Datos clínicos bien Resuelve situaciones Exposición Esguince clínico orientado al problema. del paciente. analizados y quirúrgicas ortopédicas y Luxaciones sustentados. Diálogo 2 semanas Fracturas Respeta las decisiones y traumatológicas de Politraumatizado Explica sistemáticamente el dignidad del paciente . Planteamientos presentación Seminario enfoque diagnostico y sindromicos y frecuente. Artrosis Osteomielitis terapéutico de cada Informa al paciente sobre problemas Practicas clínicas Artritis séptica situación clínica tratada. su diagnostico y tratamiento. claros. Fracturas en niños y adultos Discusión clínica mayores Respeta a sus compañeros Normas éticas con sus y al personal que labora en pacientes, el hospital. compañeros y trabajadores Asiste con puntualidad. del hospital. Fomenta el auto aprendizaje en su preparación profesional. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Lista de cotejo HC prototipo Evaluación 10.
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Octavo Unidad: Cirugía P ediátrica C O N T EN I DO S INDICADORES DE COMPETENCIAS METODOLOGIA DURACIÓN LOGRO CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Respeta al paciente en su contexto sociocultural. Historia Clínica clara y precisa hasta Ofrece atención no anamnesis y signos discriminatoria. vitales. Conoce referente a: Mantiene reserva del acto Signos vitales tomados Defectos de pared abdominal: médico y la historia clínica hernias umbilicales inguinales, con precisión. Explica la metodología del del paciente. onfalocele gastrosquisis. enfoque del diagnostico Datos clínicos bien ExposiciónResuelve situaciones clínico orientado al problema. Respeta las decisiones y dignidad del paciente. analizados yquirúrgicas pediátricas de Tumores congénitos más sustentados. Diálogo 2 semanaspresentación frecuente. frecuentes. Explica sistemáticamente el Informa al paciente sobre Planteamientos Seminario Obstrucción intestinal en el enfoque diagnostico y su diagnostico y tratamiento. terapéutico de cada sindromitos y recién nacido. Practicas clínicas situación clínica tratada. Respeta a sus compañeros y problemas claros Malformaciones congénitas: ano al personal que labora en el imperforado, megacolon hospital. Discusión clínica Exámenes de ayuda congénito. diagnóstico. Asiste con puntualidad. Normas éticas con sus Fomenta el auto aprendizaje pacientes, compañeros en su preparación y trabajadores del profesional. hospital. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo 11.
V. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE La asignatura se desarrollará en base a tres experiencias de enseñanza y aprendizaje: 5.1. Clase teórica: a. Actividad académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, jueves 14:00 a 13:40 y viernes 14:50 a 16:20 en el Pabellón Micaela Bastidas de la Universidad Tecnológica de los Andes. b. Su duración es de una hora académica equivalente a 50 minutos. c. Los contenidos están en relación a los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes. d. Se a p l i ca la metodología activa e interactiva para promover la participación del estudiante y la cual permite la construcción de su conocimiento. Asimismo, facilita el auto aprendizaje del universitario. e. Las sesiones didácticas tienen una estructura clásica, de 3 dimensiones: Inicio o introducción: con una duración no mayor de 15% de la extensión horaria, está dirigida básicamente a explorar conocimientos previos y a motivar. Desarrollo o contenido: con una duración del 65% de la extensión horaria, se desarrolla el contenido temático seleccionado, enfatizando en aspectos epidemiológicos, clínicos, etiopatogénicos y terapéuticos. Término o conclusiones; con una extensión horaria no mayor del 20% , se enfatiza en aspectos importantes y necesarios del contenido temático, en base a preguntas del docente para explorar el grado de comprensión del tema. f. La clase teórica está dirigida solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva. g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, haciendo al final un resumen. 5.2. Discusión de caso clínico en plenaria: a. Actividad académica informativa, que se desarrolla quincenalmente de acuerdo a programación. b. Su duración es de tres horas académicas, equivalente a 150 minutos c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes con estrecha relación al avance de práctica y clases teóricas. d. Su ejecución está a cargo de dos o más estudiantes quienes presentaran y sustentaran los datos recogidos de la h istoria clínica seleccionada, siendo responsable de la exposición y la presentación del informe. e. El caso clínico se presentará con la guía respectiva del docente asignado según cronograma y teniendo en cuenta el modelo de historia clínica desarrollada a través de las clases teóricas y ejecutadas en prácticas. Partes: Contenido: Se presentará la h i s t o r i a c l í n i c a del caso seleccionado hasta la parte de anamnesis o examen físico de acuerdo al avance que a la fecha corresponda. Sustentación y discusión: Por toda la plenaria. Conclusiones: Por los responsables de la exposición y finalmente por el docente. f. Los estudiantes encargados de esta actividad académica, presentarán un informe escrito del caso clínico. g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios y al final hace un resumen. 5.3. Seminario: a. Actividad Académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, de 11:00 a 12:40 hrs. o de 11:20 a 13:00 hrs. b. Su duración es de dos horas académicas, equivalente a 100 minutos. c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes y pueden ser diferentes a los seleccionados para las clases teóricas, en algunos casos un tema ya desarrollado en clase teórica, sobre el que se quiere ampliar conceptos. d. Su ejecución está a cargo de 2 o más estudiantes quienes desarrollan el contenido temático seleccionado, siendo responsables de la exposición y la prestación del informe. e. El Seminario se estructura también en tres dimensiones: Introducción: Debe tener una duración no mayor del 20% de la extensión horaria, y debe contener el objeto: ¿qué?, objetivo ¿porqué?, finalidad ¿para qué?, metodología ¿cómo?, medios y materiales ¿con qué? Contenido: Con una duración del 65% de la extensión horaria, y debe contener diagnóstico clínico: definición y clasificación (criterios diagnósticos), diagnóstico patogenético (proceso fisiopatológico y/o anatomopatológico), diagnóstico etiológico (agente causal), tratamiento general (objetivos terapéuticos). Conclusiones: Con una extensión horaria no mayor del 15%, se enfatiza en los aspectos importantes y necesarios del contenido temático. f. El seminario, está dirigido solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva. g. EL docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, y al final hace un resumen. 7 12.
5.4. Prácticas clínicas: a. Se desarrolla diariamente de lunes a sábado de 07:00 hrs. a 12:00 hrs. b. Su duración es de cinco horas de prácticas, equivalente a 300 minutos. c. Es la actividad académica formativa fundamental del estudiante, pues a través de ella, en la experiencia vivencial con el paciente, tiene la oportunidad de articular actitudes, conocimientos, habilidades y destrezas en su praxis diagnóstica y terapéutica, para lograr resolver una situación clínica concreta. d. Su ejecución está a cargo de un estudiante practicante, quien es responsable de la exploración integral del paciente que se le asigna. e. El caso clínico seleccionado, debe estar en relación a los contenidos temáticos de la unidad respectiva. f. La historia clínica será completa e integral, y la discusión debe hacerse aplicando el enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema. g. La exposición del caso clínico está dirigida a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva, debiendo aplicarse al máximo la metodología interactiva. h. El docente de área práctica supervisa la exposición del caso clínico, así como observa y enfatiza los aspectos que considere pertinentes, promoviendo siempre la participación de los estudiantes presentes. VI. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJENivel de A ctividad Nivel de Instrumentos a Momento decompetencia a educativa evaluación utilizar A plicación Ponderaciónevaluar según (Vercontenidos A nexos) Al finalizar cada Conceptuales Clases Sa be Ex a m en de unidad o rotación 50 % (Saber) teórica (re cue rda) conocimientos Nivel básico y pre clínico Ficha de evaluación de Ga binete Nivel clínico: Ficha de evaluación de Dura nte la com petencias en la e je cución de una a te nción de enfermería actividad de l paciente hospitalizado. Ficha de evaluación de Dura nte la Prácticas De m uestra com petencias en la e je cución deProcedimentales clínicas o cóm o a te nción de e nfermería re cojo de datos (Saber hacer) de gabinete (lo hace) de l paciente quirúrgico . 35% Ficha de evaluación de Dura nte la m anejo de historia clínica: re alización del e x amen físico  Ficha de e valuación de Proce dimientos de e nfe rmería .  Ficha de e valuación de re fe re ncia Dura nte e l contrarre fere ncia. proce dimiento  Ficha de e valuación final de com petencias Seminarios o Sa be cómo  Ficha de e valuación de Al fina lizar cada discusión de (inte gra) se m inarios o casos unidad o rotación casos clínicos Al finalizar la A ctitudinales Demostrativa Sa be  Ficha de unidad (Saber ser) (re cue rda) conducta y 15% re sponsabilidad 8 13.
6.1. Para la evaluación teórica es necesario acreditar mínimo 70% de asistencia. 6.2. La calificación del examen escrito se hará según el sistema vigesimal de cero a veinte. 6.3. Solamente acreditará al examen escrito de rezagado, el estudiante que acredite su inasistencia con un certificado médico o una constancia por algún impedimento. 6.4. El examen escrito de rezagado será calificado sobre un máximo de dieciséis. 6.5. Estudiante que no asista a la exposición del caso clínico será calificado con cero. 6.6. Tiene derecho a nota final de práctica clínica, el estudiante que acredite 99% de asistencia. 6.7. La nota de práctica clínica resultará de la suma de las notas siguientes con sus respectivos ponderados a) Conocimiento: 30% b) Habilidades y destreza: 30% c) Asistencia y puntualidad: 10% d) Responsabilidad 10% e) Relaciones interpersonales y trabajo en equipo 10% f) Cumplimiento de principios de ética y deontología 10% 6.8. Tiene derecho a rendir examen sustitutorio, el estudiante que tenga una unidad desaprobada, si desaprueba el sustitutorio dará examen de aplazados de todo la asignatura, cuando tenga dos unidades desaprobadas, pasa a examen escrito de aplazados; en ambos casos, el estudiante será promovido, solamente si su nota promedio resulta igual o mayor de 10.50 que equivale a once. Para el caso del estudiante que desapruebe en tres unidades, queda automáticamente desaprobado en la asignatura. 6.9. No contemplados en el presente se tomará en cuenta las normas del Reglamento de Evaluación de la Facultad de Enfermería de la UTEA.VII. NORMAS COMPLEMENTARIAS 7.1. Los estudiantes se presentarán en el ambiente, dónde se desarrollará la actividad académica, antes de la hora indicada. 7.2. Para casos eventuales sólo se permitirá una tolerancia de cinco minutos, pasados los cuales no se permitirá el ingreso. 7.3. El estudiante debe acudir a prácticas clínicas correctamente uniformado. 7.4. El estudiante debe respetar las normas de la institución hospitalaria.VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN: 7.1 Bibliográficas: 1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de cirugía. 8° ed. México. Interamericana, 2006 TEXTO BASE. 2. CAYCEDO, Rubén. Cirugía general, ed. Bogotá. Mc Graw Hill, 2002. TEXTO OFICIAL 3. HIYAMA, Darryl. Manual de cirugía, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003. TEXTO OFICIAL 4. BANKS, Meter M. Patología para el cirujano. ed. México. Interamericana, 2002. 5. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos quirúrgicos: Técnica en cirugía general, ed. Buenos Aires. Médica Panamericana, 2002. 6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de cirugía, ed. Madrid 2003. 7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. ed. México. Interamericana, 2002. 8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. México. Mc Graw Hill, 2002. 9. SABISTON, David. Manual patología quirúrgica. 2° ed. México. Interamericana 2003. 14.
7.2 Hemerográficas: 1) ANNALS OF SURGERY. 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY. 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL 4) JOURNAL OF SURGERY. 5) JOURNAL OF TRAUMA. 6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.7.3 Electrónicas: www.annalsofsurgery.com www.blackwell-synergy.com www.bmj.com/all.htlm www.freemedicaljournals.com www.jtrauma.com www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm 15.
Anexo No. 1Área Clínica del Personal Docente y Estudiantes.Anexo No. 2Trabajo de Investigación y Extensión Universitaria y Proyección Social.Anexo No. 3Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías deProcedimientos(Estudiantes– Docentes).Anexo No. 4Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticasclínicas de los estudiantes de Enfermería.Anexo No. 5Programa de Calendarizado. 17.
ÁREA CLÍNICA: DOCENTES Y ESTUDIANTESHospital : Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay-ApurímacServicios : Centro quirúrgico, Unidad de Recuperación post- anestésica, Traumatología, Cirugía, Consultorio Externo de Cirugía y Emergencia.Rotación/días : Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes y sábadoTurno : Mañanas y nochesDocente facilitador de Área práctica : HURTADO NÚÑEZ, Carlos Alberto : ABARCA IZQUIERDO, Lourdes : SORIA SERRANO, Yudy : HUAMÁN ROBLES, Maruja : MEDINA COLLAVINO, JakelineEstudiantes : ANDIA PIPA, Hilda Rocío : ARAMBURO MARTINEZ, Nayet : BACA FLORES, Marlitt : CABRERA LOPINTA, Marily Julieta : CAMPUZANO HUAMANQUISPE, Jhedith María : CASTRO ALARCON, Hilda : CHALCO SALAZAR, Flor : CHIPANA ESPINOZA, Aideé : COAQUIRA GOMEZ, Caty Doris : CONDORI CCONAYA, Roxana Sonia : CRUZ VILLAVICENCIO, Naida : DE LA CUBA PALOMINO, Yessica : ESPINOZA ANCCO, Luz Marina : ESPINOZA AYQUIPA, Melca : FARFAN AGUILAR, Ana Paola : GUERRA HUAMANÍ, Juan Carlos : GUILLEN GUIZADO, Eva María : HURTADO CCASANI, Sandra 18.
: LIMA HUILLCA, Lucila : LIZARBE OROSCO, Lucila : MONZON GUTIERREZ, Meliza : MOREANO CCAHUANA, Analí : NARVAEZ ESPINOZA, Dulia : ÑAHUINLLA CHICLA, Pedro Lucho : ÑAUPA ARONI, Yesica : ORTIZ CULE, Doris : PASQUEL BARAZORDA, Kellyna Giovanna : QUISPE CHIPA, Anais : RIOS MONZÓN, María Jesús : RODRIGUEZ SOTO, Melisa : SALINAS SERRANO, Maricruz : SARMIENTO LEON, Edith Natalia : SARMIENTO MANUELO, Aydé : SERNA CÁCERES, Alberto Favio : SULLCAHUAMAN HUARANCCA, Claribel : TORRES ESCALANTE, Eduardo : VERA TINGO, Madeleine : VILLEGAS ROMERO, Tania Rosmery : VIZCARRA CHUQUIPAY, Diana Carolina: 19.
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Los estudiantes de la sede hospitalaria realizarán un trabajo de investigación, de la siguiente relación: 1. Incidencia de la apendicitis aguda 2. Razones de conversión en la colelap 3. Causas de abdom en agudo 4. Incidencia de la hernia inguinal 5. Incidencia de la fístula perianal En concordancia con la Dimensión de Formación Profesional del Proceso de Acreditación del CONEAU. PARTES DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN 1. Título: Debe ser preciso, corto, llamativo y reflejar los objetivos de la investigación. 2. Autor, coautores: Colocar sólo a las personas que hayan participado directamente en el diseño, procesamiento de datos, discusión de los resultados y que puedan sustentar los resultados. 3. Introducción Formulación del p roblema: ¿Cuál es el problema por el que se quiere realizar la investigación? Haga un árbol de problemas considerando el problema central, sus causas y sus efectos. Justificación: ¿ Por qué es importante investigar acerca del problema? ¿Ayudará a mejorar la salud en la comunidad? ¿Dis m inu ir á costos?, etc. Antecedentes: ¿ Qué han encontrado otros estudios nacionales o internacionales acerca del problema a investigar? Mostrar debilidades de investigaciones previas y que preguntas permanecen en el aire. Base Teórica ó Marco Teórico: Incluir el conocimiento teórico acerca del tema. Objetivo general y o b j e ti vo s específicos de la investigación. Solo consignar un objetivo general Los objetivos específicos serán aquellos que lleven a alcanzar el objetivo general. Puede haber objetivos secundarios.4. Hipótesis: Considerarla en el caso de estudios experimentales y analíticos (caso - control y cohortes). Considerar dos variables que se buscan correlacionar.5. Metodología Tipo de Estudio. Cualitativo o Cuantitativo: Descriptivo (transversal?) o analítico (caso-control o cohortes) o experimental (aleatorio o no, simple o doble ciego). Estudio operativo? Descripción de Área donde el estudio será llevado a cabo (Unidad, Servicio o Departamento de un hospital, comunidad rural o urbana). Describir las características de estas áreas y de su población. Población y m uestra. La población se refiere a los sujetos a las cuales se puede aplicar los resultados del estudio. La muestra constituye sólo lo sujetos que entrarán en la investigación. Describir como se ha calculado el tamaño de la muestra. Describir como se hará el muestreo (que procedimientos se usarán para seleccionar los sujetos desde la población a la muestra del estudio): probabilístico (simple, estratificado, por conglomerados o sistemático) o no (continuo, por conveniencia o a juicio del investigador). Criterios de s elección. Especificar los criterios de elegibilidad. Criterios de inclusión: Que sujetos serán incluidos en la investigación. Criterios de exclusión: Que sujetos incluidos se excluirán de la investigación. 20.
Variables: Estudios descriptivos: Identificar las principales variables individuales a considerar. Estudios analíticos: Considerar la variable independiente (predictor), dependiente (resultado) e intervinientes (potenciales confusoras). Variables intervinientes son aquellas que pueden interferir en la relación entre la variable independiente y dependiente. Definir y operacionalizar (cómo van a ser medidas) las variables importantes del estudio. Definir las pruebas diagnósticas que se usarán para incluir a los sujetos a los grupos de estudio. Ejemplo de Operacionalización: Variable Indicador Categorías Medición de las categorías Anemia Leve Hb: 9-11 grs. Anemia Hemoglobina sanguínea Moderada Hb: 7 –8.9 grs. Severa Hb: < 7.0 grs. Definición de términos: Definir variables y términos más importantes que serán usados en la investigación de tal manera que cualquier persona no especialista en el tema pueda entender el estudio. Procedimientos: Describir paso por paso lo que se hará desde la identificación de los sujetos de la muestra hasta que se les entreviste, intervenga, hasta su seguimiento. Debe describirse de tal manera que otro investigador pueda repetir la investigación. Instrumentos de recolección de datos: Se refiere a cuestionarios o entrevistas usados. Estos documentos serán mostrados en “anexos” (ver abajo). Análisis estadísticos: Describir en que programa serán ingresados y analizados los datos de la investigación y las pruebas estadísticas a emplear (Chi cuadrado, T student, análisis multivariado, etc.). Recursos h umanos: Describir lo que cada persona hará en la investigación. Recursos materiales: Describir los equipos que se necesita para la investigación. Cronograma de las actividades a realizar. Ejemplo: Año 2012 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio AgostoDiseño del proyectoRecolección de datosAnálisis de datosInforme finalPublicación Factores éticos: Evaluar si la investigación podría atentar contra los derechos de las personas. Indicar que Comité de Ética revisará y aprobará la investigación. Considerar las ventajas y desventajas que los participantes tendrán. Describir procedimientos invasivos (incluyendo tomas de sangre) y si habrá algún costo para el paciente o para el hospital. Informar si existirá consentimiento oral o escrito (firmado por el paciente). Presupuesto: Describir la fuente de financiamiento y el monto del presupuesto aprobado por cada rubro (Considerar: personal, equipos, suministros y otros). Fuentes Bibliográficas: Considerar la bibliografía nacional y mundial que existe acerca del tema a investigar. Ayudarse con búsquedas en Internet entrando en Medline, Lilacs, etc. Anexos: Mostrar las fichas de recolección de datos: listas de chequeo, cuestionarios, entrevistas y una copia del consentimiento escrito si el estudio lo requiere. Las respuestas en los cuestionarios, entrevistas u otro tipo de ficha de recolección de datos deben ser codificadas con números (Ej.: 1:Si, 2: No) para que sean ingresados fácilmente a la base de datos (DBase, Foxpro, Epinfo, SPSS, STATA, Minitab). 21.
Algunos puntos importantes para obtener un buen estudi o: Ser creativo. Establecer un buen problema a investigar. Usemos el sentido común. Busquemos un asesor calificados en esta materia. (Preferible dos asesores: un asesor en epidemiología y estadística y otro especialista en el área a investigar). Preocupémonos por la validez interna (verdad del estudio) para poder después aplicar los resultados a la población en estudio → Validez externa (verdad en el universo). Escoger una muestra de pacientes que representen a la población a estudiar. Cuidar que el desarrollo del estudio sea igual a lo proyectado: Tamaño muestral, seguimiento de pacientes etc. Errores de la investigación: Errores en el diseño y el análisis llevan con mayor frecuencia a errores en las conclusiones: falta de validez interna. EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y PROYECCIÓN SOCIAL.Se ejecutará actividades de Extensión Universitaria y Proyección Social en base a proyectos con la participación del docente de teoría, docentes de área práctica y estudiantes de la asignatura. 22.
GUÍA PRÁCTICA PARA LA PREPARACIÓN, EJECUCIÓN, INFORME Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Y TESIS EN LA UTEA CONTENIDO1. Introducción2. Propósito3. Alcance: Pregrado y Postgrado3. Estructura de la Guía I. Planteamiento del problema e identificación de objetivos a. Descripción del problema ¿Qué es un problema de investigación? Elección del tema a investigar Fuentes de identificación de problemas Evaluación del problema Construcción del árbol de problemas b. Formulación del problema de investigación c. Objetivos de la investigación Características de los objetivos Estructura del objetivo Tipos de objetivos Construcción del árbol de objetivos (Optativo) Viabilidad Formulación y prueba de hipótesis Limitaciones y viabilidad del estudio II. Marco teórico a. Antecedentes de la investigación b. Bases teóricas Búsqueda de información, fuentes y referencias bibliográficas Guía práctica para la búsqueda de información III. Metodología a. Diseño metodológico: Tipo y diseño de estudio de investigación b. Determinación de población y muestra c. Determinación del muestreo d. Variables: Definición conceptual e. Operacionalización de variables f. Procedimientos (Descripción detallada de las actividades a realizar) g. Técnicas y diseño de instrumentos de recolección de datos h. Descripción de los instrumentos i. Procedimientos de comprobación de la validez y confiabilidad de los instrumentos j. Técnicas de procesamiento de la información Base de datos para ingresar la información Tablas a mostrar Pruebas estadísticas a usar k. Matriz de consistencia l. Cronograma de actividades 23.
IV. Informática básica aplicada a la investigaciónV. Ética de la investigación en seres humanos ANEXOS Tipo de investigación y sugerencias para su normativa. Estructura del Proyecto de investigación como Tesis para la sustentación p a r a e l título p ro fe si ona l. Estructura del informe de investigación para su presentación como Tesis para optar el título profesional. Declaración de Helsinki. Principios para la investigación médica en seres humanos. Guía práctica para la búsqueda de información científica en Pub Med International Standard Book number (ISBN). Ficha de registro de título. Biblioteca Nacional del Perú. Agencia Peruana del ISBN International Standard Serial Number (ISNN). Formulario de solicitud del ISNN. Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (Grupo de Vancouver). 24.
ANEXO 3 DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y LA UTILIZACION DE LA GUIA DE PROCEDIMIENTOS (PARA ESTUDIANTES Y PROFESORES) INTRODUCCIÓN El presente instrumento didáctico es una guía orientadora de la prácticas clínicas a docentes facilitadores y estudiantes que realizan las actividades prácticas entre las 07.00 y las 12.00 horas de lunes a sábado y turnos noches, a fin de asegurar que al finalizar la asignatura, los estudiantes hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y e s t u d i a n t e s en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Sílabo con las adaptaciones propias de cada sede. La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende la cirugía y por las cuales deben rotar los estudiantes , bajo la supervisión de sus profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria. ÁREAS DE ROTACIÓN 1. Ambientes de: Consulta Externa de Cirugía, Hospitalización y Centro Quirúrgico 2. Emergencia ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN: 1. Visita clínica diaria 2. Atención ambulatoria (consulta externa) 3. Atención en internamiento (hospitalización) 4. Atención de emergencia 5. Actividades académicas complementarias: Presentación de casos clínicos Presentación y discusión de seminarios programados Discusión clínico patológica Actualización o revisiones bibliográficas 25.
UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE PROCEDIMIENTOS EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O DEFICIENCIASNaturaleza de la Guía de Procedimientos: La Guía de Procedimientos es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el estudiante debe dominar al término de la asignatura. Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el estudiante debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable – CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.Componentes de los Procedimientos: Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda: El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales El segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan aspectos generales básicos comunes. El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el procedimiento. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que corresponda a cada procedimiento. En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el e s tudi ante realizó el procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir. Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde el facilitador debe escribir la inicial que corresponda. En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.Uso de la Guía de Procedimientos:Por el estudiante: El e s t u d i a n t e debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente en las horas de prácticas o en las guardias. Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem. Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento y la firma correspondiente. No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revis ar las calificaciones parciales. Es de interés del estudiante realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un calificativo de C o A en cada uno de ellos, ya que la nota final de práctica se basa en el análisis de estas calificaciones. 26.
Por el Facilitador Cada vez que el estudiante realice un procedimiento sea porque se presenta la oportunidad o porque el facilitador se la brinda, debe guiar y observar el accionar del estudiante y consignar en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda. Cuando un estudiante haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al estudiante a la realización de otros procedimientos que le falten. El facilitador debe revisar periódicamente la guía de sus estudiantes para facilitar a quien lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su calificación no sea C o A. Cuando un estudiante haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento, debe calificarlo y brindar a otro estudiante que lo necesite, la oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos.Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del estudiante en laSede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores yy Supervisor de Prácticas Clínicas y Comunitarias.Al Director de la Carrera Profesional, el Docente facilitador de Área Clínica de Sede debehacer llegar la lista de estudiantes con la nota de práctica quincenal/mensual.De acuerdo a lo anterior la nota que de cada estudiante envíe a la Dirección de Sede,corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño de la asignatura.ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVADE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA ELADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA Es imposible seguir una secuencia de enseñanza –aprendizaje que exponga al estudiante a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de estudiantes en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, centro quirúrgico). Sin embargo, el binomio estudiante – docente facilitador debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación. 27.
ANEXO 4 DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UTEALos estudiantes de enfermería desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividadesacadémicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos deadquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, la presente d i r e c t i v a busca asegurar elempleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes a finde minimizar o anular tales riesgos.En las Prácticas Clínicas y QuirúrgicasLa directiva son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollanPrácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control deInfecciones de establecimientos de salud. Ropa de Trabajo: El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las actividades prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado. El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al momento de usarlo. Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente. Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles (guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas. El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este elemento de trabajo. Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan. Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas, curaciones de heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos. Mascarillas: Las mascarillas serán de uso estrictamente personal. Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos. Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca). Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez que no cumplan con la función para la cual están diseñadas. Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades que se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis). Guantes: En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes: Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas. Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural, intubación endotraqueal, etc.) Intervenciones quirúrgicas o al realizar cierre de heridas. Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio. Procedimientos para ambientes de riesgo 8 28.
En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio hospitalario u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay , los estudiantes deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas. Los e s tu d i a n te s deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo.Recomendaciones adicionales: Está prohibido portar mochilas en las áreas de prácticas clínicas médico quirúrgico. Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos y cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo. Deben lavarse las manos al finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado. El pelo largo debe llevarse atado y recogido. Todos los accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de inmediato. Abancay, setiembre del 2012. Lizandro Amador COAQUIRA COAQUIRA Docente Vº Bº Rosa Evangelina LIZÁRRAGA VALER Jefa del Departamento Académico Enfermería UTEA 9 Recommended
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