Source: http://docplayer.pl/70077029-Powiatowy-bank-spoldzielczy-w-zlotoryi-informacje-o-poreczycielu-wspolmalzonku-poreczyciela.html
Timestamp: 2019-10-14 11:02:10+00:00

Document:
POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W ZLOTORYI INFORMACJE O PORĘCZYCIELU / WSPÓŁMAŁŻONKU PORĘCZYCIELA * - PDF
Download "POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W ZLOTORYI INFORMACJE O PORĘCZYCIELU / WSPÓŁMAŁŻONKU PORĘCZYCIELA *"
1 POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W ZLOTORYI Załącznik nr 6 Załącznik do wniosku kredytowego nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. INFORMACJE O PORĘCZYCIELU / WSPÓŁMAŁŻONKU PORĘCZYCIELA * Dotyczy wniosku Klienta o udzielenie kredytu (proszę wpisać imię i nazwisko osoby wnioskującej o kredyt) I. INFORMACJE PODSTAWOWE Poręczyciel Imiona Nazwisko Imiona rodziców Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe matki PESEL Stan cywilny zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y Małżeńska wspólnota majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Cechy dokumentu tożsamości Adres zamieszkania na terenie RP Adres do korespondencji na terenie RP (jeżeli inny niż adres zamieszkania) Nr telefonu (do wyboru) Nazwa: Seria Nr dokumentu: Wydany przez: Ulica: Nr domu: Nr lokalu Kod: Miejscowość: Kraj: Ulica Nr domu: Nr lokalu: Kod Miejscowość: Kraj: Stacjonarny komórkowy: Nazwa: Seria Nr dokumentu: Wydany przez: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod: Miejscowość Kraj: Ulica Nr domu: Nr lokalu: Kod Miejscowość: Kraj: stacjonarny: komórkowy: strona 1 z 6
2 Poręczyciel Wykształcenie Wykonywany zawód Rachunek ROR wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam II. INFORMACJE O DOCHODACH I WYDATKACH Poręczyciel Całkowity staż pracy (w latach) Okres zatrudnienia u obecnego pracodawcy/czas prowadzenia obecnej dział. gospodarczej (w latach) Informacje o pracodawcy (nazwa, adres) Stanowisko właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne Miesięczny dochód netto : PLN, w tym: PLN, w tym: Źródła dochodu Ilość osób w gosp. (w tym dzieci) umowa o pracę: emerytura: renta: zasiłek przedemerytalny: wolne zawody: działalność gospodarcza: działalność rolnicza: umowa cywilno-prawna: umowa najmu: umowa o pracę na czas określony do odsetki z aktywów finansowych: dywidendy: inne: umowa o pracę: emerytura: renta: zasiłek przedemerytalny: wolne zawody: działalność gospodarcza: działalność rolnicza: umowa cywilno-prawna: umowa najmu: umowa o pracę na czas określony do odsetki z aktywów finansowych: dywidendy: inne: Wydatki stałe gosp. domowego, w tym wydatki na pokrycie kosztów zamieszkania, zróżnicowane w zależności od miejsca zamieszkania PLN PLN strona 2 z 6
3 Poręczyciel Poręczyciel i Współmałżonek należą do tego samego gospodarstwa domowego III. INFORMACJE O ZOBOWIAZANIACH Zobowiązania Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Poręczyciel/ Współmałżonek limit ROR I II limit ROR I II limit karty kredytowej I II limit karty kredytowej I II Poręczenie / przystąpienie do długu* Poręczenie / przystąpienie do długu* Inne (np. alimenty, obciążenia komornicze wypłacana przez /Współmałżonka renta dożywotnia, zobowiązania wobec podmiotów prowadzących działalność charakterystyczną dla banków ale w oparciu o inne przepisy niż Prawo bankowe tzw. parabanki, czyli np. SKOK, firmy leasingowe, faktoringowe)) _ I II _ I II I I I II II II Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: NIE/TAK*: (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu) strona 3 z 6
4 IV. INFORMACJE O POSIADANYM MAJĄTKU Status mieszkaniowy Status własności samochodu Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Papiery wartościowe (ilość, wartość) Inne: Poręczyciel właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: V. OŚWIADCZENIA I ZGODY 1. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję informację Powiatowego Banku Spółdzielczego w Złotoryi, że: 1) Bank z siedzibą w Złotoryi ul Marii Konopnickiej 17 będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016r., poz. 922), zwanej dalej Ustawą; 2) dane te przetwarzane będą przez Powiatowy Bank Spółdzielczy w Złotoryi w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz zawarcia i realizacji umowy kredytu, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 Ustawy; 3) Bank nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1988, z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17a oraz do Systemu BANKOWY REJESTR, którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8, przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe. 4) przysługuje mi prawo dostępu do danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, lub ograniczenia przetwarzania prawo do wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody oraz prawo do wniesienia skargi do Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych; 5) dane osobowe będą przetwarzane przez Bank nie dłużej niż do zrealizowania celów, do których zostały zebrane; 6) kontakt do przedstawiciela Banku, administratora bezpieczeństwa informacji, w placówce Banku; 7) zgłoszenia incydentów bezpieczeństwa należy kierować drogą elektroniczną na adres lub telefonicznie pod numerem ; 8) Bank oraz Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie może bez mojej zgody przetwarzać informacje objęte tajemnicą bankową, w tym moje dane osobowe dla celów statystycznych określonych w art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, przez okres 12 lat. 2. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (t. j. Dz. U. z 2014 r., poz. 1015, z późn. zm.) upoważniam Bank do wystąpienia do: 1. bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17a, do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań, w zakresie określonym w art. 2 ww. ustawy; 2. Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących mojej osoby w związku ze złożeniem niniejszego wniosku. 3. Oświadczam, że: 1. nie wystąpiłem/wystąpiłem* z wnioskiem o ogłoszenie upadłości konsumenckiej; strona 4 z 6
5 2. wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte we wniosku oraz w składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych przeze mnie informacji; 3. nie toczy się/toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie: 4. terminowo reguluje zeznania podatkowe. 4. Na podstawie Ustawy, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank w celu: 1. zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowanie, w celu poprawy jakości świadczonych usług bankowych i dostosowania oferty Banku do potrzeb Klientów: 2) reklamy produktów i usług Banku: 5. Na podstawie ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1489, z późn. zm.) wyrażam zgodę na wykorzystanie podanych danych teleadresowych w celu marketingu bezpośredniego Banku przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych (telefon, internet) oraz automatycznych systemów wywołujących, polegającego na otrzymywaniu informacji handlowych o produktach i usługach oferowanych przez Bank, w tym także po wygaśnięciu/rozwiązaniu Umowy. 6. Wyrażam zgodę na: 1) przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank w celach reklamy produktów i usług Banku; 2) przetwarzanie moich danych osobowych oraz zasięgania informacji gospodarczej w bazach: a) System Bankowy Rejestr (CBD BR), którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8 Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, Warszawa, b) Biura Informacji Kredytowej Spółka Akcyjna (BIK) z siedzibą w Warszawie przy ul. Modzelewskiego 77A Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, Warszawa, c) Krajowy Rejestr Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. (BIG), adres siedziby Biura ul. Danuty Siedzikówny 12, Wrocław; w celu oceny mojej sytuacji ekonomicznej i wiarygodności oraz zapotrzebowania na produkty i usługi bankowe w celu przygotowania oferty usług spersonalizowanych: 3) Wyrażam zgodę na przetwarzanie i przekazywanie do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17a, Warszawa, moich danych osobowych, od dnia wygaśnięcia zobowiązania, zgodnie z art. 105a ust.2 ustawy Prawo bankowe: 4) Przesyłanie informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. oświadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1030, z późn. zm.) strona 5 z 6
6 W tym celu wskazuję adres poczty elektronicznej Oświadczam, że powyższe dane osobowe, zgody i upoważnienia zostały podane i udzielone dobrowolnie. Brak wyrażenia zgody lub jej cofniecie oraz odwołanie upoważnienia, może skutkować brakiem możliwości rozpatrzenia przez Bank niniejszego wniosku oraz w konsekwencji niemożliwość zawarcia i realizacji umowy kredytu. ZAŁĄCZNIKI Składam następujące dokumenty: 1).. 2)..... (miejscowość, data). podpis.. podpis / Współmałżonka.. (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) * niepotrzebne skreślić ** w PLN strona 6 z 6
Bank Spółdzielczy w Nidzicy Grupa BPS www.bsnidzica.pl Bank Spółdzielczy w Nidzicy Oddział w * Załącznik do wniosku kredytowego nr Data złożenia wniosku kredytowego INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU W RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO - ROZLICZENIOWYM I. INFORMACJE O KREDYCIE
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZPIECZNA GOTÓWKA udzielonego w ramach promocji,,wygodny KREDYT Jubileuszowy
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŁOSICACH Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 10/IV/2018 Zarządu Banku Spółdzielczego w Łosicach z dnia 19.04.2018r. Nr wniosku kredytowego. Data złożenia wniosku kredytowego... I. INFORMACJE
Załącznik nr 1 do metryki biznesowej kredytu w ROR Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU W RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO - ROZLICZENIOWYM I. INFORMACJE
Bank Spółdzielczy w Rymanowie Oddział/Filia w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU W RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO - ROZLICZENIOWYM I. INFORMACJE O KREDYCIE
Bank Spółdzielczy w Starachowicach Grupa BPS ZAŁ. 6 Placówka Banku Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego I. INFORMACJE O KREDYCIE Kwota kredytu: PLN WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU GOTÓWKA
Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego I. INFORMACJE O KREDYCIE WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZPIECZNA GOTÓWKA Kwota kredytu: PLN Słownie: złotych Okres kredytowania: miesięcy
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ Bank Spółdzielczy w Środzie Śląskiej Oddział w...
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ Bank Spółdzielczy w Środzie Śląskiej Oddział w............... Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego I. INFORMACJE O KREDYCIE WNIOSEK O UDZIELENIE
Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego
Załącznik nr 1 do Metryki produktowej kredytu Bezpieczna Gotówka Samochodowy Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZPIECZNA GOTÓWKA/BEZ ODSETEK/
Załącznik nr 1 do Metryki produktowej Kredyt na remont EKO-kredyt Oddział w Nr wniosku kredytowego Data złożenia wniosku kredytowego WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZPIECZNA GOTÓWKA/BEZ ODSETEK/ BEZPIECZNA

References: art. 23
 art. 105
 art. 105
 art. 105
 art. 105
 art. 24
 art. 2
 art. 105