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Timestamp: 2019-01-21 06:02:21+00:00

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Protección GS Cobertura de Seguro de Vida Familiar - PDF
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María Rosario Parra Gil
1 Protección GS Cobertura de Seguro de Vida Familiar Cobertura Opcional
2 CONTENIDO OBJETO DEL CONTRATO DEFINICIONES CLÁUSULAS GENERALES 1. RIESGOS CUBIERTOS 2. SUMAS ASEGURADAS 3. SUICIDIO 4. INDISPUTABILIDAD 5. CONTRATO 6. VIGENCIA DEL SEGURO Y RENOVACIÓN 7. ACEPTACIÓN DE LA OFERTA 8. CARENCIA DE RESTRICCIONES 9. MONEDA 10. EDAD 11. PRESCRIPCIÓN 12. PERDIDA DEL DERECHO A SER INDEMNIZADO 13. BENEFICIARIOS 14. OBLIGACIONES DE LOS BENEFICIARIOS 15. REHABILITACIÓN 16. PRIMAS 17. INTERÉS MORATORIO 18. LIQUIDACIÓN 19. MODIFICACIONES 20. TERMINACIÓN DEL CONTRATO 21. COMUNICACIONES 22. COMPETENCIA
3 OBJETO DEL CONTRATO Mediante el pago de la prima convenida, la Compañía se obliga a pagar al o los Beneficiarios designados en el contrato de Seguro la Suma Asegurada contratada en la cobertura de Seguro de Vida Familiar, si el Asegurado titular o sus dependientes económicos descritos como tales en la Póliza de Seguro contratada, fallecen dentro de la vigencia de la misma. DEFINICIONES 1.- ASEGURADO. Se considera como tal al Asegurado titular y sus dependientes económicos. 2. ASEGURADO TITULAR. Se considera como tal a la persona que aparece registrada como Asegurado titular en la solicitud de Seguros y firma la misma, la cual forma parte de este Contrato. 3.- DEPENDIENTES ECONÓMICOS. Se consideran como tales al cónyuge del Asegurado(a) titular y los hijos del Asegurado(a) titular, siempre que sean solteros, que no tengan ingresos por trabajo personal y que sean menores veinticinco años de edad. CÓNYUGE. Se considera como tal a la persona legalmente casada con el Asegurado titular, antes del inicio de vigencia del Contrato de Seguro o de su renovación. HIJOS. Se consideran como tales a los descendientes consanguíneos en primer grado, adoptados y registrados legalmente antes del inicio de vigencia del Contrato de Seguros o de su renovación. 4.- COMPAÑÍA. Se entenderá como tal a CLAUSULAS GENERALES 1. RIESGOS CUBIERTOS En caso de fallecimiento de cualquiera de los integrantes de la Póliza de Seguro de Vida Familiar, ésta quedará en vigor hasta la fecha de terminación de su vigencia o en su caso, hasta el fallecimiento de todos los integrantes descritos en la misma, lo que ocurra primero. En la Póliza de Seguro de Vida Familiar el Asegurado titular puede extender la Cobertura de la Póliza a sus dependientes económicos según convenga a su situación familiar e intereses, éste operará bajo el sistema de módulos de Suma Asegurada mediante el pago de una prima anual fija por módulo, la cual considera las edades de todos los integrantes de la Póliza. La Cobertura y la Prima tendrán una duración de un año y se renovará automáticamente por plazos sucesivos de igual duración. Las primas de renovación en los plazos subsecuentes serán las que se encuentren en vigor y registradas en la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a la fecha de renovación de la Póliza. 2. SUMAS ASEGURADAS Las Sumas Aseguradas son las que se especifican en la carátula de la Póliza o endosos correspondientes. La Suma Asegurada para cada hijo asegurado, será el equivalente al sesenta por ciento de la Suma Asegurada asignada al Asegurado titular. La Suma Asegurada para el cónyuge, será el equivalente al cien por ciento de la Suma Asegurada asignada al Asegurado titular. La Suma Asegurada para los Asegurados menores de doce años será como máximo sesenta Salarios Mínimos Generales Mensuales Vigentes en el Distrito Federal y se pagará bajo el concepto de Gastos Funerarios. 3.- SUICIDIO En caso de muerte por suicidio ocurrido dentro de los dos primeros años de vigencia del Contrato, cualquiera que haya sido su causa y el estado mental y físico del Asegurado, cesará la obligación de la Compañía por el pago de la Suma Asegurada, limitándose su obligación únicamente al pago de la reserva matemática. pag. 1/5
4 4.- INDISPUTABILIDAD La Compañía podrá rescindir de pleno derecho este contrato de Seguro si durante los dos primeros años contados a partir de la fecha de inicio del periodo de Cobertura indicada en la Carátula de la presente Póliza o de su última rehabilitación, el Asegurado o el contratante hubieran incurrido en omisiones o inexactas declaraciones sobre los hechos importantes que se responden en los cuestionarios proporcionados por la Compañía para la emisión o rehabilitación de la misma y que son base para la apreciación del riesgo amparado por esta Póliza, aunque tales hechos no hayan influido en la realización del siniestro. Por lo anterior, el contratante y los Asegurados al formular las propuestas del Seguro están obligados a declarar por escrito a la Compañía, mediante los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca(n) o deba(n) conocer en el momento de la celebración del Contrato. Cuando posteriormente a la fecha en que haya dado inicio la efectividad de este Contrato o en que se haya rehabilitado, el Asegurado presentara cualquier declaración que requiera la Compañía para la apreciación del riesgo, con motivo de la inclusión de alguna Cobertura a este Contrato, o para aumentar la Suma Asegurada, tales pactos de incremento del riesgo serán disputables por causa de omisiones o inexactas declaraciones, durante los dos primeros años contados a partir de su celebración ó inclusión en este Contrato. 5.- CONTRATO La solicitud de Seguro, esta Póliza, los endosos que se expidan en su caso y las declaraciones proporcionadas por el Asegurado, constituyen testimonio del contrato de Seguro celebrado entre la Compañía y el Asegurado. 6.- VIGENCIA DEL SEGURO Y RENOVACIÓN El presente Contrato entrará en vigor desde la fecha en que indica en la Carátula de la Póliza y concluirá en la fecha en que también se encuentre señalada ésta. El Asegurado tendrá el derecho a renovar esta Cobertura por uno ó más periodos, siempre que su edad en la fecha de aniversario de la Póliza no exceda los 65 años. 7. ACEPTACIÓN DE LA OFERTA Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la Póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la Póliza o de sus modificaciones. (Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). 8.- CARENCIA DE RESTRICCIONES El presente Contrato no está sujeto a restricción alguna por causa de la residencia, viajes y, en general el género de vida del Asegurado. 9.- MONEDA Se conviene que todos los pagos que el Asegurado deba hacer a la Compañía o los que ésta tenga que hacer por cualquier concepto con motivo de este Contrato, deberán efectuarse en Moneda Nacional EDAD Para los efectos de este Contrato se considera como edad del Asegurado, la que haya alcanzado en su aniversario anterior a la fecha de alta del Seguro. La edad máxima de admisión que tiene establecida la Compañía para este Seguro es de sesenta y cinco años. La edad declarada por el Asegurado se deberá comprobar fehacientemente antes o después de su fallecimiento. En el primer caso, la Compañía hará la anotación correspondiente en la Póliza o extenderá al Asegurado un comprobante y no podrá exigir nuevas pruebas de edad cuando se tenga que pagar el Siniestro por muerte del Asegurado. Si al hacer la comprobación de edad se encuentra que hubo inexactitud en la declaración de la edad del Asegurado y está fuera de los límites de admisión establecidos para este Seguro, la Compañía rescindirá el contrato y su obligación consistirá únicamente en devolver la reserva matemática existente a la fecha de rescisión PRESCRIPCIÓN Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro prescribirán en dos años, contados en los términos del Artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, desde la fecha del acontecimiento que les dio origen, salvo los casos de excepción consignados en el Artículo 82 de la misma ley. pag. 2/5
5 Artículo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Todas las acciones que se deriven de un Contrato de Seguros prescribirán en dos años, contados desde la fecha del acontecimiento que le dio origen. Artículo 82 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. El plazo de que se trata el Artículo anterior no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la Empresa haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización de un Siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros Beneficiarios se necesitará, además, que éstos tengan conocimiento de derecho constituido a su favor. La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias sino también por aquellas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros PÉRDIDA DEL DERECHO A SER INDEMNIZADO El Asegurado está obligado a declarar por escrito a la Compañía, de acuerdo con los cuestionarios relativos, todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo, que puedan influir en las condiciones convenidas, tal como los conozca o deba conocer en el momento de la celebración del Contrato. Las obligaciones de la Compañía quedarán extinguidas: Si se demuestra que el Asegurado, el Beneficiario o sus representantes con el fin de hacerle incurrir en error, disimulan o declaran inexactamente hechos que excluyan o puedan restringir dichas obligaciones. Si hubiere en el Siniestro dolo o mala fe del Asegurado, el Beneficiario o de sus respectivos causahabientes. Si se demuestra que el Asegurado, Beneficiario o sus representantes con el fin de hacerlo incurrir en error, no proporcionan oportunamente la información que la Compañía solicite sobre hechos relacionados con el Siniestro y por los cuales puedan determinarse las circunstancias de su realización y las consecuencias del mismo BENEFICIARIOS El Asegurado tiene derecho a nombrar o cambiar Beneficiarios, notificando por escrito a la Compañía la nueva designación. En caso de que la notificación no se reciba oportunamente, la Compañía pagará al último beneficiario de que tenga conocimiento, quedando liberada de las obligaciones contraídas en esta Póliza. El Asegurado puede renunciar a este derecho, si así lo desea, haciendo una designación irrevocable, comunicándolo por escrito al Beneficiario y a la Compañía, quien lo hará constar en la Póliza, y será el único medio de prueba. Si sólo hubiere designado un Beneficiario y éste muriera antes o al mismo tiempo que el Asegurado y no existiere designación de nuevo Beneficiario, el importe del Seguro se pagará a la sucesión legal del Asegurado. Si existiendo varios Beneficiarios falleciera alguno de ellos con anterioridad al Asegurado, el porcentaje de la Suma Asegurada que le haya sido designada, se distribuirá por partes iguales a los sobrevivientes. 14. OBLIGACIONES DE LOS BENEFICIARIOS Al momento de la reclamación por el fallecimiento de algún Asegurado, será obligación de los Beneficiarios presentar la siguiente documentación básica, más los documentos y/o requisitos que la Compañía considere necesarios para el análisis de la misma: a) Del Asegurado fallecido: * Acta de Defunción * Acta de Nacimiento * Identificación Oficial b) Del Beneficiario: * Identificación Oficial * Acta de Nacimiento * Acta de Matrimonio (únicamente si el Beneficiario es el cónyuge) 15.- REHABILITACIÓN Cuando los efectos del Contrato hubieran cesado por falta de pago de primas, el Asegurado titular podrá rehabilitarlo en cualquier época siempre que reúnan el Asegurado titular y sus dependientes las condiciones de asegurabilidad requeridas por la Compañía, que lo solicite por escrito y pague la prima correspondiente. pag. 3/5
6 16.- PRIMAS La prima total de esta Póliza es la que corresponde a cada Asegurado más los recargos por pago fraccionado en su caso al momento de contratación o renovación de la Póliza registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. El Asegurado debe pagar la prima anual a partir de la fecha de inicio de la vigencia de la Cobertura. Los pagos deben hacerse en las oficinas de la Compañía que se señalan en la Carátula de la Póliza a cambio de un recibo expedido por la misma. Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fracción de ella, en los casos de pago en parcialidades, dentro del término convenido, el cual no podrá ser inferior a tres días ni mayor a treinta días naturales siguientes a la fecha de su vencimiento, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último día de ese plazo. En caso de que no se haya convenido el término, se aplicará el mayor previsto en este Artículo. (Artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). Salvo pacto en contrario, el término previsto en el párrafo anterior no será aplicable a los Seguros obligatorios a que hace referencia el Artículo 150 bis de esta ley INTERÉS MORATORIO En caso de que la Compañía, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la indemnización, en los términos del Artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, en vez del interés legal aplicable, se obligará a pagar los intereses moratorios de acuerdo con el Artículo 135 bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. En caso de juicios o arbitrajes los intereses moratorios se calcularán de acuerdo a lo ordenado por el Artículo 135 bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros LIQUIDACIÓN La Compañía pagará la Suma Asegurada correspondiente al recibir pruebas fehacientes de los hechos que hagan procedente la aplicación de los beneficios derivados de este Contrato de Seguro. La prima anual vencida, en caso de encontrarse en el periodo de gracia será deducida de la liquidación correspondiente MODIFICACIONES Las Condiciones Generales de esta Póliza sólo pueden modificarse mediante endosos o cláusulas adicionales previo acuerdo entre la Compañía y el Asegurado. En consecuencia, ni los Agentes, ni cualquier otra persona tienen facultad alguna para hacer concesiones o modificaciones TERMINACIÓN DEL CONTRATO La Póliza dejará de estar en vigor al terminar el plazo del Seguro originalmente contratado, o en su caso, hasta el fallecimiento de todos los integrantes descritos en la misma, lo que ocurra primero COMUNICACIONES Las comunicaciones que el Asegurado deba hacer a la Compañía se dirigirán directamente al domicilio de ésta que se indica en la Carátula de la Póliza. El Asegurado deberá notificar por escrito a la Compañía cualquier cambio de domicilio efectuado durante la vigencia de la Póliza. Las comunicaciones que la Compañía deba hacer al Asegurado las dirigirá al domicilio especificado en la presente Póliza, o al último de que haya tenido conocimiento en caso de algún cambio notificado por escrito por el propio Asegurado COMPETENCIA Todas las consultas y reclamaciones que surjan sobre la procedencia de las reclamaciones que se hagan a la Compañía, podrán hacerse ante la Unidad Especializada para la Atención de Consultas y Reclamaciones de los Usuarios de la propia Institución de Seguros o, ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los usuarios de Servicios Financieros, en sus oficinas centrales o delegaciones de la misma. En caso de controversia, será prerrogativa del reclamante acudir ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros ya sea en sus oficinas centrales, o en las delegaciones de la misma, o directamente ante los Tribunales competentes de acuerdo a lo establecido por el artículo 136 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. pag. 4/5
7 La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los Artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 22 de junio de Para cualquier aclaración o duda no resuelta en relación con su Seguro, contacte a la Unidad Especializada de nuestra Institución a los teléfonos , , o visite o bien comunicarse a CONDUSEF al teléfono (55) en el D.F. y del Interior de la República al o visite la página pag. 5/5

References: Artículo 81
 Artículo 82
 Artículo 81
 Artículo 82
 Artículo 150
 Artículo 71
 Artículo 135
 Artículo 135
 artículo 136