Source: https://es.scribd.com/doc/61415917/1-Directiva-N-16-GG-EsSalud-2001-CITT
Timestamp: 2016-09-28 02:27:54+00:00

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sobre las salidas e incorporaciones de los profesionales de la salud teniendo un plazo no mayor a cinco (5). efectuarán su redistribución.3 El Gerente General de Hospital Nacional. que se presente súbitamente y no ponga en peligro la vida o el funcionamiento de órganos y sistemas vitales. el Subgerente de Salud y Directores de los Centros Asistenciales de la Institución. confirmando parámetros y tomando las medidas necesarias de corrección. el Gerente de Instituto Especializado. debe entregar los CITT impresos. La relación enviada debe estar suscrita por el funcionario de mayor nivel del centro asistencial.3. esto es. debe estar relacionada con: la severidad de la enfermedad o daño. DISPOSICIONES GENERALES 7.Profesional Médico de EsSalud. asociándose al comportamiento epidemiológico. a los responsables de la dirección de oficinas y áreas de prestaciones económicas.2. a sus Profesionales de la salud. abordaje quirúrgico.Odontólogos. sólo para efectos del CITT por maternidad).1 Criterios Generales para la Expedición del CITT 7. anualmente deben acreditar ante la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. llevan un estricto control de los CITT que se encuentran en su poder y. . médico SERUMS y residente autorizado) y. con el fin de que lleguen a poder de los profesionales de la salud que laboran dentro del ámbito de su jurisdicción. teniendo en cuenta el grado de lesión y limitación de la función (física y/o mental) en correlación con el tipo de trabajo que desempeña el asegurado. acreditado y autorizado que realiza funciones de evaluación y control en cuanto a la expedición de CITT en su Centro Asistencial.Nombres y apellidos. días hábiles.2. entre otros. .6 Los Profesionales de la Salud que no se encuentren autorizados por la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. la Gerencia General de Hospital Nacional e Instituto Especializado. accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Médico de Control. . 7.2.1.1. encargadas de otorgar y pagar los subsidios por incapacidad temporal y maternidad. 214440
Lima. con derecho al pago de subsidios.4 La Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.Documento oficial destinado al registro obligatorio del ingreso de los CITT al Centro Asistencial. . tienen que establecer puntos de reposición trimestral. adicionalmente se enviará esta relación en medio magnético. en base a su demanda.Firma registrada.Obstetrices. el Gerente Departamental.1 La Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. 7. es enviada por la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. convirtiéndose en un factor determinante para la elección del período de incapacidad (exámenes auxiliares.2. la Ge-
rencia Departamental. . .1 y 7.Sistema que establece normas.3 La Gerencia de Red Asistencial.2 Acreditación y autorización de los profesionales de la salud para expedir CITT 7. otorga la autorización a los profesionales de la salud que acrediten y cumplan con los requisitos señalados en los numerales 7. 7. el odontólogo.Documento por el cual el médico tratante certifica que de continuar las condiciones clínicas existentes. de acuerdo a sus requerimientos. objetivos y métodos. a fin de expedir los CITT correspondientes.1. Trabajo Habitual. el trabajo habitual. así como la evaluación. el profesional de la salud debe previamente verificar el tipo de seguro y característica de cobertura que determina el derecho al mismo antes de su expedición.Médicos generales y especialistas.3 Los criterios que deben complementarse y correlacionarse adecuadamente.2 Los profesionales de la salud que deben ser acreditados y autorizados para expedir CITT son: . de las "Instrucciones para la Calificación del Tiempo de Incapacidad Temporal para el Trabajo". Severidad de la enfermedad o daño.
. 7. 7. originado por enfermedades y accidentes comunes. 7.Falta de aptitud o suficiencia temporal para el trabajo.3.3 Criterios para la Expedición del CITT 7. y evalúa la gestión actual.1 Custodia.2.2.2 El médico cirujano (médico general y especialista. comparando resultados. Distribución y control de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) Impresos 7.Trabajo Habitual.). son los siguientes: . 7. deben utilizar los criterios referidos en el Anexo Nº 05. a los solicitantes autorizados.2. la postergación del descanso prenatal no afectaría en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido.3. véase Anexo Nº 4.Severidad de la enfermedad o daño. y si éste merma o no su capacidad para ejecutarlo. deben informar a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. sólo por patología o procedimientos inherentes a su profesión. acreditados y autorizados. cumpliendo lo indicado en los dos numerales anteriores. cuyo desarrollo puede verse afectado como consecuencia de alguna contingencia (enfermedad.1. recepción o devolución por parte de los profesionales que emitan los mismos.Se determina de acuerdo al criterio médico. Tratamiento y/o Procedimientos. visación y canje del Certificado Médico Particular del asegurado. Informe médico de postergación del descanso prenatal. accidente o maternidad). (excepcionalmente y en ausencia del médico. en base a la información proporcionada por los funcionarios enunciados en el numeral precedente.5 La información de la relación de los Profesionales de la salud acreditados y autorizados. medios. La expedición de un CITT debe considerar en qué medida la contingencia afecta al asegurado en el desempeño de su trabajo habitual. . 7.2. Urgencia. es el área encargada de solicitar la adquisición de los CITT impresos y de la custodia de los que se encuentren bajo su poder. el Gerente de Red Asistencial. el tipo de tratamiento o procedimiento empleado y con factores complementarios. La certificación por incapacidad temporal para el trabajo (CITT) que se otorga a los asegurados con derecho.2 La Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. indicando: .Labor remunerada a la cual comúnmente se dedica el asegurado.2.1. VII.. de su distribución. la Subgerencia de Salud y los Centros Asistenciales en el ámbito nacional.3. Libro Control de CITT. 7. si el continuar la labor puede favorecer la propagación de la enfermedad.1 Para expedir el CITT a un asegurado titular. martes 25 de diciembre de 2001
Incapacidad Temporal para el Trabajo.Alteración o compromiso del estado de salud de una persona. están prohibidos de expedir CITT.Medidas. productos y actividades utilizados en el estudio y/o resolución de la contingencia que pueden influir en la aptitud o capacidad del trabajador para cumplir con su labor. a fin de minimizar el número de solicitudes y lograr una distribución racional de los CITT impresos.1 Los Centros Asistenciales de EsSalud.1.Especialidad. 7. 7. o maternidad.Pág.Médicos SERUMS y residentes autorizados. Proceso de Control. Así mismo.Número del registro de Colegio Profesional y el de la especialidad.
4.1 El asegurado que requiera y demuestre laborar en más de una entidad empleadora. siendo éste una obligación a cumplir por la trabajadora.2 En el caso de asegurados que permanecen más de 48 horas en los ambientes de observación.4.3. considerando como fecha de inicio. El registro del CITT reemplazado. sobreviva o no el recién nacido. serán el sustento que genere el informe médico (Constancia de Embarazo Normal) a entregar a la trabajadora gestante.3.4 Evaluación de Incapacidad Temporal Prolongada 7. Si es el propio médico de control quien lo expide.3 En caso que el asegurado no haya podido apersonarse a la consulta en la fecha de inicio de la contingencia. c) Sólo se debe otorgar un CITT por maternidad antes de lo indicado.3.Lima. b) Cuando se le haya extendido más de un CITT por 310 días no consecutivos en un lapso de 720 días.3.3. Se extenderá uno nuevo. 7. el médico expide el CITT correspondiente en base a los dispositivos legales y normativos vigentes. para lo cual debe existir evidencia clínica que sustente que la contingencia ocurrió en ese lapso.2 Criterios para los casos de maternidad a) Por maternidad de una trabajadora gestante. Tratándose de deterioro se deberá presentar el CITT que se pretende reemplazar.5 Cuando un asegurado solicite un CITT no expedido en su debida oportunidad por el facultativo tratante.1 La Unidad Operativa de Prestaciones Económicas solicita a la Comisión Médica Evaluadora de Incapacidad de EsSalud una evaluación de la incapacidad temporal para el trabajo del asegurado. hurto o deterioro de un CITT expedido. 214441
.4. en la que.Formato Nº 02) de postergación del descanso prenatal por el tiempo que a su juicio y criterio médico corresponda.2 El Centro Asistencial que refiera al asegurado para hacer uso de Servicios Externos (Terceros) en el país o en el exterior. la postergación del descanso prenatal no afectaría en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido. puede expedir el CITT.4 En la extensión del CITT por Maternidad. 7. hasta su alta y. consignando la palabra duplicado en la parte superior del documento. g) Cuando se difiere totalmente el descanso prenatal.3.3. ni éste.4. martes 25 de diciembre de 2001
Pág. complementándolo y correlacionándolo con los criterios enunciados en el numeral 7. los 45 días previos a la fecha probable del parto. quién verificará y evaluará el estado del embarazo y las condiciones del feto.1. en los siguientes casos: a) Cuando se le haya extendido más de un CITT por 150 días consecutivos de incapacidad. cuando corresponda.1 Criterios para los casos de incapacidad temporal a) Por enfermedad o accidente puede expedirse el CITT por un período máximo de treinta días. si se produce el parto entre la semana 22 y 30 y el producto de la gestación sobrevive por más de 72 horas.2. quien aún tiene período vigente de incapacidad por CITT extendido anteriormente. 7. si el profesional médico en el acto de la consulta ve necesario ampliar la duración del período de incapacidad temporal para el trabajo a un paciente.4 Criterios para la Expedición del CITT en situaciones no regulares 7. correspondiendo la fecha de inicio del descanso. se le extenderá un CITT por cada centro de trabajo. b) La fecha de inicio de la incapacidad no podrá ser posterior a la fecha de expedición del CITT.3. 7. c) En los casos de procesos de salud de asegurados que requieran un tratamiento y/o control prolongados.4.3. Cuando el parto se produce después de la semana 30 de gestación. el médico que regularmente atiende a la asegurada expedirá un CITT por 90 días. e) Cuando la trabajadora gestante opte por diferir parcial o totalmente su derecho al descanso prenatal y acumularlo en el post-natal. 7. debe ser anulado en los sistemas informáticos. b) Excepcionalmente el CITT por maternidad se podrá expedir a solicitud de la trabajadora gestante a partir de la semana 30 de gestación. de dar seguimiento a la acumulación de los días de Incapacidad Temporal para el Trabajo observando la normatividad vigente.3. está en la obligación de extender uno nuevo en su reemplazo.3. 2 semanas antes de la fecha probable de parto. hasta la fecha de la solicitud. 7. el profesional de la salud autorizado para la expedición del CITT. certificando que de continuar las condiciones clínicas existentes.3. el profesional de la salud autorizado. en los lugares en los que no haya médico que expida el CITT por maternidad. Esta situación es potestad de la gestante. el asegurado puede solicitar a la Dirección del Centro Asistencial la expedición de un nuevo CITT.Factores complementarios.3. para tal fin se debe considerar como fuente de información lo consignado en la historia clínica. Sin embargo por razones de seguridad en el cuidado de la salud de la madre y el niño.4 El CITT expedido con retroactividad mayor a 48 horas.3. El asegurado podrá solicitar su expedición. siempre que no hayan transcurrido más de cinco meses desde el término del descanso o alta por la patología que se reclama. lo cual se efectuará 45 días antes de la fecha probable de parto. Excepcionalmente. El CITT.3. 7.4.3.1. siempre que no hayan transcurrido más de 150 días desde el término del descanso otorgado o alta de la patología que se reclama.2 Criterios para la Expedición del CITT en los Servicios de Consulta Externa y Hospitalización 7. extender el CITT. 7.Tipo de tratamiento o procedimiento empleado. f) Los antecedentes Gineco-Obstétricos que permitan conocer el estado del embarazo y el producto de la gestación contenidos en la Historia Clínica. d) El CITT se expide en la fecha.7 En caso de pérdida. el profesional de la salud autorizado que lo evalúa podrá. procediendo a expedir el informe médico (Constancia de Embarazo Normal .1. debe comunicarlo al médico tratante con un mínimo de 2 meses de anticipación a la fecha probable de parto. bastará con su firma y sello para validar la retroactividad. el descanso por maternidad deberá sugerirse a la titular. la fecha de inicio del descanso por maternidad será la fecha del parto.4.3 Criterios para la Expedición del CITT en el Servicio de Emergencia o Urgencia 7. 7.3 Para los casos de cirugía menor.4. hasta la fecha de la solicitud. con una retroactividad no mayor de 48 horas a la fecha de la atención. 7. es el responsable de extender los CITT que amerite el caso. 7. a la fecha de la consulta.6 En caso de que un CITT. haya sido expedido de manera inadecuada. con borrones o enmendaduras.2. traumatología u otros que pudieran ser resueltos durante la atención de la emergencia o urgencia se extiende el CITT por los días que fuere necesario hasta un máximo de 30 días. puede expedir el CITT correspondiente. y hasta por 48 horas.
7. . se faculta al profesional de Obstetricia a expedirlo. 7. se extiende el CITT desde el ingreso hasta la fecha de su internamiento en hospitalización o alta de la emergencia o urgencia.4.3. la misma que la de atención.3. 7.
. siempre que no hayan transcurrido más de cinco meses desde el término del descanso o alta por la patología que se reclama. durante el tiempo que dure el tratamiento y recuperación del asegurado. el CITT siempre será por 90 días. El registro del CITT siniestrado debe ser necesariamente ubicado y anulado en los sistemas informáticos antes de la expedición del duplicado.1 Se expide el CITT por procesos agudos únicamente.3. y será extendido teniendo como límite la fecha de la solicitud.3. asumiendo los riesgos consiguientes. a criterio médico la trabajadora gestante debe iniciar su descanso físico.1 Solicitud de Evaluación de Incapacidad Temporal Prolongada 7. se tiene que expedir por los días consecutivos en que haya estado incapacitado. se inicie como mínimo. debe contener la validación (firma y sello) del médico de control del centro asistencial donde se expide.
Evaluar los CITT expedidos. los mismos que tienen que ser acreditados y autorizados por la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. siempre y cuando. el médico autorizado para esta función.5. visado y canje del Certificado Médico Particular. en caso no contar con ella.Pág.1 Médico de Control para Evaluación de CITT 7. El Director del Centro Asistencial tiene que prever la continuidad de la actividad del médico de control (v.2 Condiciones para el canje del Certificado Médico Particular 7. ésta no exceda a un período de incapacidad máximo.3 Para la evaluación del CITT expedido. procederán al canje de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 7. la evaluación. deben realizarse dentro de un periodo máximo de 5 meses a partir de la fecha de otorgamiento de los mismos. de naturaleza permanente. visado y canje de los certificados antes citados.1. debe otorgar el descanso médico por los días que corresponda teniendo como referencia el contenido del Anexo Nº 5. es decir. en relación a la expedición del CITT en su Centro Asistencial. efectuando la evaluación correspondiente.4.g. De la misma manera el médico de control de Centros Asistenciales y de Hospitales Nacionales que refieran asegurados para prestación de servicios externos (en el extranjero o en el país).1 El Director de cada Centro Asistencial debe designar a Médicos de Control.2.2. se extenderá el CITT por el período reconocido.4. el certificado será visado con sello y firma del responsable en el área de admisión. Realizar mensualmente. el Médico de Control.5 Evaluación y Control del CITT expedido 7. 214442
Lima. pidiendo la regularización de la expedición. a la Unidad Operativa de Prestaciones Económicas correspondiente. deberá acercarse al Centro Asistencial al cual está adscrito y en el horario establecido.
. La evaluación. 7. hemodiálisis. luego el certificado médico particular con el visado de admisión pasa junto con la historia clínica del asegurado. d.2 La Unidad Operativa de Prestaciones Económicas.3 La Comisión Médica Evaluadora de Incapacidad elabora el informe médico que determina si la naturaleza de la Incapacidad es Temporal o Permanente. enfermedad.1. el asegurado presentará una solicitud a la Dirección del Centro Asistencial de adscripción. daño o secuela como irrecuperable o de tratamiento médico incierto y a largo plazo. el médico de control expedirá el CITT por los días que se reconocen y. de acuerdo a los dispositivos legales y normatividad vigentes.1. Verifica la acreditación y adscripción del asegurado al Centro Asistencial.2. 7. debe ser obligatoriamente canjeado por el CITT correspondiente.1 Médico de Control para la evaluación. y ésta a la Gerencia correspondiente.2 Si la Comisión Médica Evaluadora de Incapacidades determina que la incapacidad es de naturaleza permanente.2.6. de ser requerido.4.4.El envío oportuno de la información requerida sobre los CITT. visa y canjea el Certificado Médico Particular por el CITT correspondiente.6.5. Verificar los CITT otorgados en el Centro Asistencial. expidiendo el CITT correspondiente.5. remitiéndolo a la Unidad Operativa solicitante. el consolidado e informe de control de los CITT expedidos en el Centro Asistencial. mediante el siguiente proceso: a. entre otros). coordina y/o facilita las acciones de control o auditorías.1. así como. visado y canje en el Centro Asistencial.2 Los Certificados Médicos que necesiten ser canjeados y que no hayan sido regularizados oportunamente.2 Resultados de la Evaluación de Incapacidad Temporal Prolongada 7. la persona designada deberá traer copia autenticada del documento de identidad del asegurado.3. 7. Para ello. indicará la interconsulta con el especialista. se abstengan de seguir extendiendo CITT al asegurado con incapacidad permanente.4. que entregará junto con el certificado médico particular. 7.4 De la acreditación y visado del Certificado Médico Particular La oficina de admisión del Centro Asistencial realiza la acreditación y visado del certificado médico particular. Crea una historia clínica al asegurado. salvo que el médico autorizado lo solicite.2 El médico de control realiza las siguientes actividades: • Evaluación y control en cuanto a la expedición de CITT. salvo situaciones especiales que ameriten lo contrario. los responsables del pago de prestaciones económicas por concepto de incapacidad temporal para el trabajo. como por ejemplo post-hospitalización o tratamientos de alta especialidad (cobaltoterapia. visado y canje del Certificado Médico Particular 7. visado y canje del Certificado Médico Particular El médico de control del Centro Asistencial debe efectuar la evaluación.3 No siendo estrictamente necesaria la presencia del asegurado para realizar el canje.2.1.6. b.4. todos los requisitos que se solicitan para el canje. entre otros). tiene que llevar a cabo lo siguiente: a. 7. Consulta en la base de datos del Colegio Médico del Perú.1 Todo Certificado Médico Particular de asegurado titular con derecho a prestación económica por incapacidad.6. una enfermedad.5 Cuando el certificado expedido en la consulta particular no guarde relación con los criterios de referencia establecidos en el contenido del Anexo Nº 5. y corresponderles por adscripción. tanto valederos como anulados.El correcto llenado y actualización del Libro de Control de CITT.2. si fuera el caso. Se tiene que verificar tal información y de cumplir con los requisitos pertinentes.5. martes 25 de diciembre de 2001
c) Cuando el profesional de la salud haya calificado durante la atención al asegurado. deben ser realizados en un plazo no mayor de 72 horas de expedido el mismo. c. Igual se debe proceder con pacientes provenientes de EPS. con copia al Centro Asistencial de Adscripción del Asegurado para ser incluida en su Historia Clínica.La actualización de la información en el Sistema de Registro de CITT. . 7.1 Si la Comisión Médica Evaluadora de Incapacidades determina que la incapacidad es de naturaleza temporal. c.6. 7. para solicitar se realice de acuerdo a los procedimientos el canje respectivo. la existencia y habilitación del profesional de la salud que expide el certificado médico particular a ser canjeado. previa verificación del mismo. 7.6. e. informando sin esperar ningún plazo a través de la Dirección del Centro Asistencial.6 Evaluación.4 Para el canje del Certificado Médico Particular por un CITT. de acuerdo a normatividad vigente. • Evalúa. 7.3 Lugares y oportunidad del canje del Certificado Médico Particular El asegurado que requiera canjear un certificado médico particular por el CITT correspondiente.6. Controlar y Supervisar: . informarán a todos los Centros Asistenciales en el ámbito nacional. b. 7. 7.2. 7. Elevar el citado informe a la Dirección del Centro Asistencial. de 340 días consecutivos o 540 días no consecutivos en el lapso de 36 meses calendario.6. notifica al asegurado sobre la obligatoriedad de acudir a la evaluación por parte de la referida Comisión Médica Evaluadora de Incapacidad. . de existir el médico y estar hábil para el ejercicio de la profesión. de asegurados adscritos a su Centro Asistencial. 7. • Ejecuta. 7.
7.6. al médico de control. se procede a seguir extendiendo los CITT hasta la fecha de alta. vacaciones.
1.1. mediante carta numerada debidamente suscrita por el funcionario de mayor nivel en dichas unidades orgánicas o por quien actúe por delegación escrita del mismo. haciendo firmar al Profesional de la salud en el "Libro Control de CITT".6. 8. el Gerente de Red Asistencial. así como el número y fecha del documento con que se realizó el requerimiento.2.1 De encontrarse conforme. El médico de control. actuando según sea el caso: 8. de haberlos solicitado el médico tratante. el Profesional de la salud. Resultados de los exámenes de ayuda al diagnóstico.5. cumpliendo las mismas actividades señaladas en el numeral 8. 8. devolverá a la direc-
.2 El talonario de CITT. el Director de Centro Asistencial.2 Una vez verificada físicamente la cantidad de CITT recibidos. numeración. deben efectuar la distribución de CITT. b.1. Luego archivará el original y se devolverá la copia a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. según sea el caso. Cuando el destino es un Centro Asistencial de Lima.1. 8. Esta información también es consignada en el "Libro Control de CITT". nombres y apellidos del personal encargado de la recepción así como el número del documento de identidad. a fin de estar siempre en disposición de otorgarlos a los asegurados. actualizará el "Libro Control de CITT" en el cual consignará la cantidad y numeración correlativa de los CITT recibidos. tiene que atender el requerimiento de CITT. tendrán presente que los primeros harán las veces de la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud y. a los Profesionales de la salud debidamente autorizados por la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. Igualmente. g. tienen que seguir lo indicado en el numeral 8. se debe presentar copia autenticada del documento de identidad del asegurado. deben llevar a cabo lo siguiente:
8. f. 8. Indicaciones y tratamiento de médico particular. en base a sus controles.5.Recepción de CITT" (anexo Nº 6) desde el Sistema. la cantidad. quien firmará el formato en señal de conformidad. éstas deben ser informadas inmediatamente a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.4 Debe embalar los CITT para enviarlos a su destino. adjuntando el original y una copia del formato "Envío Recepción de CITT". que consecutivamente pueda sobrepasar los 30 días. El médico de control podrá solicitar la presencia del titular.2. solicitará cualquier otro documento sustentatorio del acto médico motivo del canje.2 Actualizar el sistema computarizado de registro de CITT. en el original y copia del formato. a los Centros Asistenciales de su jurisdicción. en esta copia se consignará el número y la fecha de la carta de envío por courier. cumpliendo las actividades que se detallan a continuación: 8. es decir.5 Distribución del CITT a los Profesionales de la Salud La Dirección del Centro Asistencial de Lima o de provincias. Informe Médico detallado en el caso de descanso médico prolongado. 8. 8.1. 8.3 Distribución del CITT a los Centros Asistenciales La Subgerencia de Salud o su equivalente de las gerencias citadas en el numeral 8. se cumplirá el proceso señalado en el literal anterior. apellidos y número de colegiatura del profesional de la salud al que se entregará el talonario. al recibir los CITT remitidos por la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.3.3 Tiene que imprimir original y dos copias del formato "Envío .Lima.2. que obran en su poder.1. 8.1. se procede a entregar el talonario.4 Cuando se hayan utilizado todos los CITT.1.1.1. deben efectuar el requerimiento en forma trimestral de CITT impresos a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.1. d.3. que mantiene bajo su custodia. si lo considera necesario. En el caso de provincias.1. separará uno para entregarlo al Profesional de la salud que lo solicita.3. La copia será devuelta posteriormente firmada por el funcionario que requirió los CITT.1 De los talonarios de CITT. 8. coordinará con el área solicitante a fin de regularizar dicha situación.1. el Gerente Departamental. hasta su distribución a los Profesionales de la salud o centros asistenciales. los nombres y apellidos del personal revisor. es registrado en el Sistema Computarizado diseñado para tal fin consignando la cantidad. que obligatoriamente debe coincidir con las consignadas en el formato "Envío .Recepción de CITT".1. considerando a esta Subgerencia de Salud. nombre.5. 8.2 Recepción de CITT Impresos en Organos Desconcentrados La Subgerencia de Salud o su equivalente de las Gerencias citadas en el numeral 8. en señal de recepción conforme.2.2 La Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.3. y se procederá a sellarla y firmarla en señal de conformidad. que quienes solicitarán los CITT.5 La segunda copia del formato. el Subgerente de Salud.4 Recepción del CITT en los Centros Asistenciales La Dirección del Centro Asistencial. Recibo de Honorarios Profesionales del facultativo tratante. consignando la cantidad de CITT realmente recibida y las discrepancias detectadas. numeración y destino de los CITT a remitir. Para el efecto.1. c. 8.3.5. la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. esta copia debe consignar la fecha del día. el Gerente de Instituto Especializado. cuya copia es remitida a la Subgerencia de Evaluación Médica. en lugar de la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. al recibir los CITT remitidos por la Subgerencia de Salud o su equivalente de las Gerencias indicadas en el numeral 8.Recepción de CITT". deben efectuar la distribución de CITT.1 Verificar que coincida en cantidad y numeración con los consignados en el formato "Envío .1 De la existencia de CITT.2.1. Debe verificar que el profesional de la salud no tenga en su poder más de un talonario en uso. apellidos y firma del personal que vino a recoger los CITT.3 A continuación dispone la custodia de los CITT. de este documento. 8.2. será archivada cronológicamente. martes 25 de diciembre de 2001
Pág. actualizará el Libro Control de CITT. En caso que lo solicite un tercero. tiene que verificar que la existencia de CITT en el centro asistencial del Organo Desconcentrado no exceda sus necesidades para tres meses.1 El Gerente General de Hospital Nacional. VIII. 8.1.3 De proceder la solicitud. 8. de un talonario. módulo Distribución de CITT. para que realice el seguimiento respectivo y efectúe las acciones correctivas. PROCEDIMIENTO 8. en señal de recepción conforme.2 En caso de encontrarse discrepancias. de considerarlo necesario.3 Luego. se consignará la fecha del día. Certificado Médico Particular original membreteado. para lo cual efectúa lo siguiente: 8.5 Requisitos para la evaluación. 8. dispondrá los CITT necesarios para atender lo solicitado. el que contendrá los datos ingresados anteriormente. El Profesional de la salud debe solicitar con la anticipación debida los CITT que requiera. 214443
7. fecha de entrega así como nombre. e. 8.1 Requerimiento y Distribución del CITT Impreso 8. Igualmente. son los Directores de los Centros Asistenciales o el funcionario a quien se haya delegado esta función. visado y canje del Certificado Médico Particular El asegurado debe cumplir con los siguientes requisitos para el canje del Certificado Médico Particular: a. En caso de que exceda. la fecha del día.
el reporte de días acumulados por Incapacidad Temporal para el Trabajo y las fechas respectivas.En consulta externa: al término del acto médico. el Profesional de la Salud.Fecha de otorgamiento del descanso. . por el Comité Médico Auditor del Centro Asistencial de mayor nivel.6 Expedición y entrega del CITT por los Profesionales de la Salud 8. 8.Diagnósticos: primero y segundo.6.8. borrones ni enmendaduras.6.7.6. 8.3 En el Hospital Nacional e Instituto Especializado el Gerente General o Director Gerente designará el Comité Médico de Auditoría.2 La Auditoría Médica del CITT. en la Gerencia Departamental o Gerencia de Red Asistencial.8. cumpliendo las pautas siguientes: 8.2.4 En caso de anularse un CITT. de igual forma procederá el Gerente de Red Asistencial y Gerente Departamental.2 Luego de efectuado el registro en el sistema.2. martes 25 de diciembre de 2001
ción del Centro Asistencial las copias celestes del talonario.8. 8. si se produjera alguna.3 Registran el sello y la firma del profesional tratante. para su custodia y labores de auditoría cuando las soliciten.6.Tipo de atención médica (en caso de reemplazo. procede a registrar en el sistema la información siguiente: .6. . a través de la Evaluación Médica y de la Auditoría Médica.1.4 El propósito de la Auditoría Médica del CITT (anexo Nº7). .Código autogenerado completo del asegurado.8. empleará un CITT asignado a otro profesional de la salud.CITT. para conocer si las acciones educativas adoptadas por el Centro Asistencial han mejorado las deficiencias puestas en evidencia mediante el Control del CITT previo. deben cumplir con las disposiciones establecidas en el numeral 7. es detectar los posibles errores técnico-administrativos y/o incumplimientos a la norma. en cuanto a la expedición del CITT en el acto médico.2. .6.Tipo de contingencia (En caso de maternidad exigirá fecha probable de parto). 8.8. expidiéndose uno nuevo en reemplazo del anterior.4 Luego de expedido el CITT. es garantizar la calidad del mismo.2.3 Los Profesionales de la Salud que reemplacen (canjeen) los Certificados Médicos Particulares expidiendo CITT.Tipo y número de documento de identidad.8 Proceso de Control y Auditoría del CITT 8. 8.1.6. que después se entrega al responsable del módulo del Sistema de Gestión Hospitalaria para su registro y la posterior custodia. no requerirá número de acto médico).2. . en los servicios de Consulta Externa.En hospitalización: al alta médica o cada treinta días si el tratamiento es prolongado. 8.1.6. las soluciones efectuadas y las recomendaciones propuestas. esta a cargo de un Comité Médico de Auditoría de la Gerencia Departamental o Red Asistencial designado por la más alta autoridad de la Gerencia correspondiente. y con referencia a lo señalado en el Anexo Nº 5. 8.En emergencia: al alta médica. 8.Número de colegiatura del médico. la evaluación y el análisis del mismo.2. el Director es el responsable del control pe-
.8. que le han sido asignados. sellará y visará el original de color amarillo del CITT y la entrega al encargado del Control de CITT del Centro Asistencial. debe escribirse la palabra "Anulado" y la firma del profesional en el juego completo de las tres hojas (amarilla.1 Del Control del CITT 8.Código del Centro Asistencial. blanca y celeste). se debe ingresar la información en el Sistema Computarizado de Registro de CITT diseñado para tal fin.2.Período de incapacidad (fecha inicio y fecha de fin).3 El Control debe contemplar los aspectos técnicos y administrativos del acto médico con especial énfasis en los registros de diagnósticos y protocolos establecidos.8.2 La finalidad del Control de CITT.Pág. la aplicación de los indicadores propuestos.5 Sólo puede expedir los CITT.7. . . éste se elevará a la Gerencia correspondiente. es de responsabilidad del Gerente General de Hospital Nacional.6 En la Auditoría Médica del CITT de los Centros Asistenciales. .1 La Auditoría Médica del CITT.8. incluyendo el reporte de CITT anulados.5 Cada vez que un paciente sea referenciado y/o contrareferenciado al Centro Asistencial. es de responsabilidad de cada Centro Asistencial.8. 8.8. La designación se efectúa mediante resolución que se comunicará a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud.1 El control del CITT.
.2.2 Es expedido conforme a los criterios establecidos en el numeral 7. 8. .Número de Acto Médico (obligatorio en consulta externa). 8. 8. 8.2. sirviendo de material de estudio y trabajo al Comité Médico Auditor de CITT.Número del CITT. especialidad y número de colegiatura. que requiera atención médica por enfermedad. Gerente Departamental ó Gerente de Red Asistencial. según sea el caso.1 Todo asegurado titular activo. evacuándose un Informe de Control Mensual a la Gerencia correspondiente.1. 8. el original de color amarillo del CITT.7 Registro del CITT en el Sistema Informático 8. 8. tiene que ser llenado con letra legible. previa designación y autorización.6.2. tiene derecho a que como resultado del acto médico efectuado y requiriendo descanso físico. .3 de la presente Directiva.2. siempre y cuando esté determinado por el tipo de seguro y característica de cobertura que genera subsidio por incapacidad temporal y/o maternidad. 8. éste debe permanecer en el talonario. Hospitalización o Emergencia de un centro asistencial de EsSalud. 8. retiene la copia celeste y entrega la copia de color blanco al asegurado haciéndole firmar como cargo de la entrega. .Apellidos y nombres del asegurado. 8. debe contener las estadísticas relacionadas a la producción de CITT por el Centro Asistencial. . Momento de expedición del CITT: . 214444
Lima. 8. 8. tanto el original como sus dos copias. accidente o maternidad. la problemática y desviaciones encontradas en cuanto a las normas y protocolos establecidos. a fin de solucionarlos con capacitación continua y con las acciones correctivas que correspondan.1 El responsable del módulo del Sistema de Gestión Hospitalaria (SGH) en base al CITT. por la Gerencia Nacional de Salud a través de la Subgerencia de Evaluación Médica. Así mismo una vez conocido el contenido del informe por parte de la Dirección del Centro asistencial.6.2 Los Profesionales de la Salud deben expedir los CITT.8. 8. los profesionales de la salud autorizados le expidan el respectivo Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo . mediante el cumplimiento de los dispuesto en la presente directiva.2 De la Auditoría Médica del CITT 8. El sello debe indicar el nombre del médico.4 El Informe de Control. debe incluirse en dicho documento. a través de las Auditorías de Certificaciones Médicas (CITT). o en los casos que la Gerencia estime por conveniente.5 La Auditoría Médica del CITT.6. En ningún caso. es realizada en los Centros Asistenciales. En los Centros Asistenciales donde no se haya implantado el Sistema de Gestión Hospitalaria. en las Gerencias Departamentales y.1 El CITT. sin tachaduras.8.
1 En forma diaria. b. conocer los procesos. 9. 8. de este documento. 9. informe sobre el hecho reclamado.2 Dicha información. almacenada en una Base de Datos. 9. evaluarlos. Inopinada: al Profesional de la salud que en forma reiterativa incumpla con las normas y disposiciones impuestas.8.3 Evaluación Médica.5.5 Las instancias resolutivas de las quejas y reclamos. CITT original de color amarillo. actividad que puede ser delegada al (los) Médico(s) de Control de CITT según especialidad. Gerente de Red Asistencial y a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud. IX.8. El Formato de Registro de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo. informando al Director del nosocomio. 8.2 En caso de incumplimiento reiterativo de la norma. cumpliendo con los informes respectivos que demanda la presente norma. debiendo informar al Gerente Departamental.8.8.12 Para los CITT expedidos por los profesionales de la salud cuya labor la realicen en actividades especiales fuera de un ámbito hospitalario. debe estar disponible para consulta previa al otorgamiento de subsidios por incapacidad temporal y maternidad.2.9 La periodicidad de la Auditoría Médica de CITT por la Gerencia Departamental o Gerencia de Red Asistencial. con copia al órgano auditor de las Gerencias de Red Asistencial o Gerencia Departamental.2. 8. 9. 8.1 Indicadores de Estructura: • Disponibilidad de CITT. proponer mejoras cuando así sea necesario. 8. son remitidos a la Subgerencia de Evaluación Médica de la Gerencia Nacional de Salud en la primera semana de cada trimestre.7 El Comité Médico de Auditoría de CITT. Trimestral: en el Centro Asistencial. e. d.3.3 Indicadores de Resultados: • Porcentaje de error global. para que resuelva emitiendo el informe respectivo. i. 8. h.
8.2 Apelación: Gerente de Red Asistencial o Departamental o quien haga sus veces en los demás órganos definidos en el numeral V. martes 25 de diciembre de 2001
Pág.8. cuando así lo considere pertinente. 8. Cirugía y Ginecología-Obstetricia) y en el caso del Hospital Nacional e Instituto Especializado. evaluando los indicadores y estándares dispuestos.2.3 Revisión: Gerente Nacional de Salud. Información del Sistema Computarizado de Registro de CITT. • Porcentaje de error administrativo.
. b. que forma parte de la Historia Clínica.8 El Comité Médico de Auditoría del CITT. a la Subgerencia de Salud de la Gerencia de Red Asistencial o Gerencia Departamental o quien haga sus veces en los demás órganos definidos en el numeral V de este documento. 8.4. debe ceñirse a las normas establecidas por la Ley del Procedimiento Administrativo General y a la Directiva "Normas para la Atención de Reclamos de los Asegurados y Empleadores en el Seguro Social de Salud . g. • Concentración de CITT por consultante.9. Los Informes de Control de CITT de los Centros Asistenciales. la especialidad será de acuerdo a su perfil.9. según corresponda. emite un Informe de las Auditorías realizadas al Gerente o Director del establecimiento.8.2. 8.5.2 Indicadores de Procesos: • Cobertura de Información.9 Transferencia de Información 8. detectados con anterioridad. Formato de Auditoría de CITT. a fin de detectar desviaciones significativas.3. 8.1 Reconsideración: Subgerencia de Salud de la Gerencia de Red Asistencial o Gerencia Departamental o quien haga sus veces en los demás órganos definidos en el numeral V de este documento. Mensual: en el Centro Asistencial.3 El profesional de la salud debe fundamentar su informe tomando como base la historia clínica del asegurado y lo remitirá a la Dirección del centro asistencial.11 Para la Auditoría Médica del CITT otorgado se tiene que usar: a.8. seguirá los siguientes criterios: a.10 Los resultados de las Auditorías Médicas del CITT.2.1 Sin perjuicio de las acciones civiles o penales a que hubiere lugar.4. asesorar y capacitar a los profesionales de la salud de su ámbito sobre el uso correcto del CITT. departamento o servicio de su ámbito con mayores desviaciones al cumplimiento de la norma. • Tasa de días de descanso médico por diagnóstico. como acción de supervisión y seguimiento. implementar las medidas correspondientes. 8.4 Faltas y Sanciones 8. En el Hospital Nacional igual responsabilidad deben tener los Jefes de Departamento. así como en los casos en que se detecte el uso indebido del CITT. Información de registro de CITT del Sistema de Gestión Hospitalaria. la Gerencia correspondiente es la responsable de realizar el control y la garantía de la calidad del CITT correspondiente.2. EsSalud podrá suspender la autorización para la expedición del CITT a los profesionales de la salud acreditados. la información de los CITT. a cargo del Comité Médico de Auditoría de CITT. Historia Clínica. c. 214445
riódico. Parámetros e Indicadores Los Indicadores para la Evaluación Médica (anexo Nº8) están diferenciados en: indicadores de estructura. • Porcentaje de error técnico asistencial. de los resultados. esta conformado por tres miembros de las especialidades básicas (Medicina Interna. serán pasibles a sanción administrativa y/o legal contemplados en su régimen laboral. 9. difundir.3. al computador de la sede central en Lima.8. 8. 8. Finalmente.8. registrados en el Sistema de Gestión Hospitalaria u otro diseñado para tal fin se actualizará en el computador de la Gerencia Departamental y de éste.8.Lima.8. de procesos y de resultados. debe proponer al Gerente General o Director del Centro Asistencial las medidas pertinentes así como las mejoras en los procesos. de una solicitud reclamando por el hecho relacionado con la expedición de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo.EsSalud". DE LAS QUEJAS Y RECLAMOS Las quejas y reclamos que presenten los asegurados y empleadores sobre la expedición de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo regulada por la presente directiva. f. Reporte de CITT anulados. serán solicitados a las Oficinas de Informática y Estadística del Centro Asistencial.5. • Concentración de horas hombre por actividad laboral.13 La Gerencia Nacional de Salud a través de la Subgerencia de Evaluación Médica deben realizar la Auditoría Médica inopinada de los CITT cuando lo considere conveniente. Las informaciones del Sistema Computarizado de Registro de CITT y de Registro de CITT del Sistema de Gestión Hospitalaria. El médico auditor tiene como funciones: Escoger una muestra de los CITT emitidos por especialidades. las faltas o infracciones a las disposiciones contenidas en la presente norma.8.2 El Director solicita al Profesional de la salud que atendió al asegurado.8.8.1 Se inicia el procedimiento con la presentación ante el Director del Centro Asistencial. 9. además. 9.2. c. será el encargado de hacer seguimiento. 8.4 El Director eleva la solicitud y el informe. son las siguientes: 9.
Consigne el código principal de diagnóstico según tabla del CIE-10
De considerarlo necesario consigne un segundo código de diagnóstico según tabla del CIE-10
. consigne el Acto Médico de la cita.8003
Pág.ANEXO 01
FORMATOS DE CITT . Consigne el Número de Colegio Médico en forma clara
Consigne la fecha de inicio y término del descanso físico
Consigne la fecha en que se otorga el CITT
Lima. en forma clara.
Marque con aspa (X) el Tipo de Atención
Marque con aspa (X) la Contingencia
Consigne la fecha probable de parto si Indica Maternidad ' como Contingencia Consignar Firma Registrada y el Sello donde indique el servicio. Consigne el Código del Centro Asistencial
Indique el apellido paterno. 214446
De corresponder. como contingencia. si indica Canje. materno y nombres (empiece por primer nombre) del asegurado
Consigne el tipo y número de documento de identidad del asegurado (Ver tabla 1)
Indique el Código Autogenerado del asegurado Consigne el Número de Colegiatura del Médico particular.
materno y nombres (empiece por primer nombre) del asegurado
Indique el Código Autogenerado del asegurado Consigne el Número de Colegiatura del Médico particular. Consigne la fecha probable de parto si Indica Maternidad ' como Contingencia Consignar Firma Registrada y el Sello donde indique el servicio. martes 25 de diciembre de 2001
Indique el apellido paterno. consigne el Acto Médico de la cita. como contingencia. Consigne el Número de Colegio Médico en forma clara
Pág. en forma clara. si indica Canje.De corresponder. Consigne el Código del Centro Asistencial
Lima. 214447
Indique el Código Autogenerado del asegurado Consigne el Número de Colegiatura del Médico particular. Consigne el Número de Colegio Médico en forma clara
Lima. como contingencia. si indica Canje. en forma clara.Pág. martes 25 de diciembre de 2001
. Consigne la fecha probable de parto si Indica Maternidad ' como Contingencia Consignar Firma Registrada y el Sello donde indique el servicio. 214448
De corresponder. Consigne el Código del Centro Asistencial
Indique el apellido paterno. consigne el Acto Médico de la cita.
Marcar si procede la postergación en forma total o parcial Colocar la fecha de inicio del descanso por maternidad Indicar la Edad Gestacional Anotar cómo ha evolucionado el embarazo hasta la fecha del informe Marcar si no procede la postergación del descanso pre-natal Colocar la condición del feto.. 214449
FORMATOS DE INFORME DE POSTERGACION DE DESCANSO PRE-NATAL
Llenar el código del Centro Asistencial que corresponda
GERENCIA NACIONAL DE SALUD SUB GERENCIA DE EVALUACION MEDICA
Colocar fecha de emisión del informe
CODIGO DEL CENTRO ASISTENCIAL DATOS DEL PACIENTE
Llenar con el autogenerado y el N° de LE/DNI
Autogenerado L ...................EL...................NATAL
F ..............................................................… A P A R T I R D E : ................................................
Escribir los apellidos y nombres de la paciente Colocar la fecha de inicio de la última regla y la fecha probable de parto
A P E L L ID O S : .............................................................
INF O R M E F INAL: De continuar las condiciones clínicas
P R O C E D E P O S T E R G A C IÓN D E L D E S C A N S O P R E .....................R..................................................Lima.............................................N ........................................................................................................................................ ejemplo......…
NO PROCEDE POSTERGACION DEL DESCANSO P R E ......................................... el porqué no procede la postergación del descanso por maternidad
Escribir el nombre y la colegiatura del médico auditor en forma clara y legible
Formato de Informe Médico de postergación del Descanso Pre-Natal ........../D . .............…........… EVOLUCION DEL EMBARAZO
...................I............................................NATAL
FETO AEG PEG
Indicar alguna observación relevante................ ...............................................................P.............… ....P
P A R C IAL E D A D G E S T A C I O N A L ......................................AUDITORIA/MEDICO
............................. NOMBRES: ..U......... por evaluación clínica
F ............ martes 25 de diciembre de 2001
Pág.......................
.......................................N............................................................................................. 214450
Lima....................................… N O P R O C E D E P O S T E R G A C ION D E L D E S C A N S O PRE ....................NATAL TOTAL
Marcar si procede la postergación en forma total o parcial Colocar la fecha de inicio del descanso por maternidad
A P A R T I R D E : ....................
INFORM E F INAL: D e c o n tinuar las condiciones clínicas
P R O C E D E P O S T E R G A C IÓN D E L D E S C A N S O PRE .................................. martes 25 de diciembre de 2001
GERENCIA NACIONAL DE SALUD S U B G E R E N C IA DE EVALUACION MEDICA
Día M e s Año
Autogenerado L ................ ejemplo.........................................
Escribir los apellidos y nombres de la paciente
APELLIDOS: ..... el porqué no procede la postergación del descanso por maternidad
Formato de Informe Médico de postergación del Descanso Pre-Natal ..........................I..............................NATAL
Marcar si no procede la postergación del descanso pre-natal
Indicar alguna observación relevante.. NOMBRES: ..................................................................................................................USUARIO
........................................EL./D...................Pág.............................
Gerencia de Evaluación Médica
MOVIMIENTO MENSUAL CENTRO ASISTENCIAL :
TOTAL ANULADOS O PERDIDOS
GERENCIA : TALONARIO NUEVO
DEL AL FECHA DE ENTREGA N° CMP
TALON. martes 25 de diciembre de 2001
ESSALUD GERENCIA NACIONAL DE SALUD Oficina de Programación e Información Técnica Sub .Lima. 214451
.QUE DEVUELVE
Pág. De pa rtam ent al
Indicar el tipo de establecimiento que corresponda
Nº d e C oleg iat ura
Marcar el tipo de Profesional de la Salud
Colocar apellidos y nombres completos del profesional a registrar
Indicar la Especialidad Médica Firmar como figura en su LE / DNI
Anotar el Registro de Especialidad Médica Escribir el N° de Colegiatura Médica
F IR MA C O M P LE T A F IR MA CO R T A
Nº R es olu ción d e A utor iz ac ión : Alta Ba ja
Lima.Gerencia de Evaluación Médica
G . 214452
GE RE N CI A CE N T R AL DE S AL U D GERENCIA NACIONAL DE M é d i ca Su b -G e re n cia d e E va lu a ció nSALUD
Sub . martes 25 de diciembre de 2001
A ser llenado por la Sub Gerencia de Evaluación Médica
Escribir la rúbrica o firma corta de uso cotidiano y que se encuentra registrada en el Ministerio de Salud
Para ello se debe considerar la medida en la que el daño afecta al asegurado en el desempeño de su trabajo habitual. b. debiendo asociarse al comportamiento epidemiológico... debe estar relacionada con la labor habitual que desempeñan. que origina la emisión del CITT...
El puntaje que se otorga a cada rubro. y si éste merma o no su capacidad para ejecutarlo..).: _______________________________________________________ Documento de Identidad : ____________________________
Indicar claramente...: _________________________________ Fecha : ___/___/______ Del Talonario Nº. Para la calificación final.. convirtiéndose en un factor determinante para la elección del período de incapacidad (exámenes auxiliares. autorizados y acreditados. • Factores complementarios.. Severa: Cuando requiere de hospitalización para su tratamiento.
Pág..: ________________________________ Fecha : ___/___/______
Colocar la fecha de entrega de los CITT
Colocar el N° de Documento con el cual se entrega los CITT
DATOS DE LA ENTREGA Documento ... cuya consecución puede verse afectada como consecuencia del daño. enfermedades concomitantes. Moderada: Cuando se requiere de tratamiento ambulatorio y sea necesario descanso físico domiciliario... c. De acuerdo a los criterios para la expedición de CITT . Estos factores son: La edad. teniendo en cuenta el grado de lesión y limitación de la función (física y/o mental) en correlación con el tipo de trabajo que desempeña el asegurado. etc. el sexo. etc. martes 25 de diciembre de 2001
3. se faculta al profesional de Obstetricia a expedir el CITT. entre 8 a 15 días. se establecen tres grados de severidad.. el cual puede influir en la propagación de la patología. El Nivel III correspondería a un tiempo de incapacidad temporal para el trabajo.
. 2.RECEPCION DE CITT
DATOS DE LA SOLICITUD Organo Desconcentrado : ________________________________
Colocar la fecha de pedido de los CITT
Colocar el N° de Documento con el cual se solicita los CITT
Documento . 4.. Leve: Para los casos cuya resolución requiere de tratamiento ambulatorio.. situación geográfica.. En el caso del Descanso por Maternidad. excepcionalmente. Tratamiento y/o Procedimientos. en cada una de las consideraciones. a partir de la semana 30 de gestación. oscila entre 1 y 3 puntos. siendo el menor. • Trabajo Habitual... Factores Complementarios Son aquellas condiciones internas o externas (organismo – medio ambiente) que deben ser tomados en cuenta para la elección del período de incapacidad. 214453
INSTRUCCIONES PARA LA CALIFICACION DEL TIEMPO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
INSTRUCCIONES PARA LA CALIFICACION DEL TIEMPO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO CRITERIOS PARA LA EXPEDICION DEL CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO El médico cirujano y el odontólogo. el intermedio para los moderados y el mayor para los severos.
FORMATO DE ENVIO – RECEPCION DE CITT
GERENCIA CENTRAL DE SALUD Sub-Gerencia de Evaluación Médica
FORMATO DE ENVIO . abordaje quirúrgico.. 1. siendo la escala de acuerdo al siguiente esquema: Puntaje Nivel I Nivel II Nivel III 4a6 7a9 10 a 12
El Nivel I correspondería a un tiempo de incapacidad temporal para el trabajo. no siendo necesario descanso físico domiciliario y/u hospitalización. referencias y contrarreferencias.. a fin de expedir los CITT correspondientes.. En el caso de CITT por Maternidad. la persona que recepciona el pedido. que deben ser complementarios a efectos de obtener estándares personalizados de CITT.. por los 90 días que otorga la ley. desarrolladas en un esquema y/ o tabla de evaluación para la calificación de la Incapacidad Temporal para el Trabajo. Guía de Calificación de la Incapacidad Temporal para el Trabajo.. así como...: ________________ AL _________________ Total : _________
Precisar el número total de talonarios a ser entregados
Precisar la numeración de los talonarios a ser entregados
DATOS DEL RECEPTOR Nombres y Apellidos .. medios..Lima.... Severidad de la enfermedad o daño
Son todas las medidas. Con fines operacionales que permitan supervisar el acto médico que genera el CITT. Estos criterios.... para los casos leves. • Tipo de tratamiento o procedimiento empleado. a solicitud de la trabajadora gestante. su documento de identidad Firma y sello de la persona que llena el formulario Colocar la fecha del llenado del formulario
___________________ Firma Lima . son los siguientes: • Severidad de la enfermedad o daño.. indicar las pautas. la cual presentamos a continuación: CRITERIOS
SEVERIDAD TRABAJO TIPO DE FACTORES HABITUAL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIOS CALIFICACION
Se determina de acuerdo al criterio médico. los cuales pueden influir en el curso del daño. hemos creído por conveniente... éste será emitido en un solo CITT... el cual puede variar entre 1 a 7 días.. Trabajo Habitual Es la labor remunerada a la cual comúnmente se dedica el asegurado... a. La certificación médica que se otorga a los asegurados regulares activos. en la fecha que establece la norma o... en ausencia de profesional médico. utilizarán los Criterios de la “Guía de Calificación del Tiempo de Incapacidad Temporal para el Trabajo”..... que deben complementarse y correlacionarse adecuadamente. El Nivel II correspondería a un tiempo de incapacidad temporal para el trabajo. entre 16 a 30 días.... se considerará la sumatoria de los cuatro criterios. productos utilizados y actividades realizadas dirigidas a la resolución del daño...
Lima. Clínica:
En la H.C.4 :
Formato de Auditoría Médica del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo
. DEFINITIVO) Fecha:
P rocedimiento Médico
Procedimiento Quirúrgico SI SI NO NO
13 ¿Los exámenes auxiliares confirmaron el Diagnóstico? 14 ¿El tratamiento se relaciona con el Diagnóstico?
No consignado en H. martes 25 de diciembre de 2001
GERENCIA CENTRAL DE SALUD SUB GERENCIA D E E V A L U A C ION MEDICA
F O R M A T O D E A U D I T O R Í A M E D I C A D E L C E R T I F I C A D O D E I N C A P A C IDA D TEM P ORAL PARA EL TRABAJO
CODIGO DEL CENTRO DE ATENCION:
Colocar fecha de la evaluación
Colocar el número que corresponda :
4 Tipo de Atención :
N° de CITT :
Número de CITT auditado
6 ¿Se dispone de la Historia Clínica? 7 ¿Está el número de CITT registrado en la HC? 8 ¿Está la consulta registrada en la Historia Clínica? 9 ¿Qué motivo la emisión de CITT?
Marcar el tipo de atención y contingencia
a. SI NO Nivel resultante
16 Utilizó la Guía de Calificación del Tiempo de Incapacidad Temporal para el Trabajo 17 ¿Es el tiempo de descanso adecuado para la patología reportada ?
Dia/Mes/Año Dia/Mes/Año
En la H. Clínica:
Colocar aquellos hallazgos relevantes durante la auditoría médica
21 Fecha de Ingreso al Sistema CITT .Pág. PRESUNTIVO) b) (Dx.
10 Diagnósticos CIE 10 en :
Colocar el criterio para la emisión de CITT
Médico Auditor: ¿El diagnóstico está registrado en: E s c ribirlo a continuación: a) b)
11 Procedimiento realizado: 12 Descanso médico asociado a:
Historia Clínica: Historia Clínica Fecha: Fecha:
Reporte CITT-4: NO
Consulta El Diagnóstico fué: a) (Dx. Clínica:
En la H. b.
FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?:
Kárdex de CITT Distribuidos del Hospital.
NOMBRE DEL INDICADOR: NOMBRE DEL INDICADOR: CONSULTANTE(incluído CONCENTRACION derecho habientes) C.
ESTANDAR: FUENTE DE INFORMACION DEL NUMERADOR:
0-10% Reporte de errores de la Subgerencia de Evaluación Médica
Informe consolidado mensual por el Hospital Medimos el grado de error del proceso relacionado con la expedición. Permite iniciar la reposición automática de los CITT cuando el indicador se encuentre cerca al 30%. Medimos el grado de error del proceso durante la expedición registro y consolidación de la información de CITT. La extensión de uso de CITT.
NOMBRE DEL INDICADOR: INDICADORES DE PROCESO NOMBRE DEL INDICADOR: COBERTURA DE INFORMACION PEG=
# DE CITT CON OBSERVACIONES X100 #DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS)
# DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS) X 100 ESPERADO PARA EL AÑO
0-10% Reporte de errores de la Subgerencia de Evaluación Médica. registro y consolidación de la información de CITT Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT.C. 214455
CONCENTRACION DE DIAS DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO POR ACTIVIDAD LABORAL
INDICADORES DEL PROCESO DE EXPEDICION Y CONTROL DE CERTIFICADOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (Centro Asistencial )
La Gerencia Nacional de Salud a través de la Subgerencia de Evaluación Médica ha diseñado indicadores para la evaluación de la gestión. Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT.
. Los Días promedio de descanso médico por patología.= # DE DIAS EXPEDIDOS EN UN PERIODO POR ACTIVIDAD LABORAL # DE TITULARES DE DETERMINADA ACTIVIDAD LABORAL
ESTANDAR: FUENTE DE INFORMACION DEL NUMERADOR: FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?: IMPORTANCIA:
Informe consolidado mensual por el Hospital. hacia el nivel superior. además del impacto de las actividades correctivas realizadas. Determina la proporción de CITT expedidos por consultante.POR AÑO #DE CONSULTANTES DE DETERMINADO DIAGNOSTICO POR AÑO
ESTANDAR: FUENTE DE INFORMACION DEL NUMERADOR: FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?:
De acuerdo a patología. martes 25 de diciembre de 2001
Pág. registro y consolidación de la información de CITT. Este Estándar puede utilizarse por empresa. Informe consolidado anual por el Hospital. Estos indicadores nos darán una imagen objetiva de la situación y nos ayudarán a tomar las acciones o medidas de intervención en salvaguarda de la calidad del proceso. Los Indicadores los hemos diferenciado en : Indicadores de Estructura Indicadores de Procesos Indicadores de Resultados INDICADORES DE ESTRUCTURA NOMBRE DEL INDICADOR:
C. Permite determinar la calidad del proceso. Reporte del área de Estadística del hospital.C. lo cual será informado por el Director del mismo. #DE CONSULTANTES DE CITT x ETA=
# DE CITT CON OBSERVACIONES ADMINIST. relacionado con la expedición. La proporción de dias hombre expedidos por titular de determinada actividad laboral.
100% Informe consolidado mensual por el Hospital.Lima. Nos permite medir el comportamiento de los dias de expedición por diagnóstico por consultante. Medimos la existencia física de CITT en el hospital. Medimos el cumplimiento de la meta programada en relación al envío de la información sobre el uso de CITT.
Reporte del área de Estadística del hospital. FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?:
Informe consolidado mensual por el Hospital.C. X100 #DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS)
1 Informe consolidado mensual por el Hospital. además del grado de impacto de las actividades correctivas realizadas. en cada Hospital.= # DIAS DE DESCANSO MEDICO DE DETERMINADO DX. Mientras más lejos esté el indicador de 1 es más probable que se esté hablando de patologías crónicas.
TASA DE DIAS DE DESCANSO MEDICO POR DIAGNOSTICO
# DE CITT INFORMADOS(EXPEDIDOS Y ANULADOS) # DE CITT DISTRIBUIDOS
C. La extensión de uso de CITT por rubro de actividad laboral.
Informe consolidado anual del año anterior.= # DE CITT EXPEDIDOS.
lo cual será informado por el Subgerente de Salud Departamental. registro y consolidación de la información de CITT. relacionado con la expedición. X100 #DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS)
C.POR AÑO #DE CONSULTANTES DE DETERMINADO DIAGNOSTICO POR AÑO
menor de 70% Informe consolidado mensual por Gerencia Departamental y/o Red Kardex de CITT Distribuidos en la Gerencia Departamental Se mide la existencia física de CITT en la Gerencia Departamental (en toda la Red Asistencial) Permite iniciar la reposición automática de los CITT cuando el indicador se encuentre cerca al 30%
De acuerdo a patología.Pág.C. en la cual el Numerador será el Reporte de errores hallados en ésta y el Denominador el número de CITT expedidos.
. registro y consolidación de la información de CITT Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT. además del impacto de las actividades correctivas realizadas. FUENTE DE INFORMACION DEL NUMERADOR: FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?: IMPORTANCIA: 1 Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Reporte del área de Estadística de la Gerencia Departamental La extensión de uso de CITT Determina la proporción de CITT expedidos por consultante.
INDICADORES DEL PROCESO DE EXPEDICION Y CONTROL DE CERTIFICADOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
(Organo Desconcentrado) La Gerencia Nacional de Salud a través de la Subgerencia de Evaluación Médica ha diseñado indicadores para la evaluación de la gestión.=
# DIAS DE DESCANSO MEDICO DE DETERMINADO DX. además del grado de impacto de las actividades correctivas realizadas.=# DE DIAS EXPEDIDOS EN UN PERIODO POR ACTIVIDAD LABORAL # DE TITULARES DE DETERMINADA ACTIVIDAD LABORAL
ESTANDAR: FUENTE DE INFORMACION DEL NUMERADOR: FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR: ¿QUE MEDIMOS?: IMPORTANCIA: Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Reporte del área de Estadística de la Gerencia Departamental La extensión de uso de CITT por rubro de actividad laboral La proporción de dias hombre expedidos por titular de determinada actividad laboral.
0-10% Reporte de errores de la Subgerencia de Evaluación Médica Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Medimos el grado de error del proceso durante la expedición registro y consolidación de la información de CITT Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT.C. 214456
NOMBRE DEL INDICADOR: ETM=
PORCENTAJE DE ERROR TECNICO ASISTENCIAL NOMBRE DEL INDICADOR: CONSULTANTE(incluído
Lima.=
# DE CITT EXPEDIDOS. Permite determinar la calidad del proceso.C. a nivel departamental y/o cabeza de Red. Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Los Días promedio de descanso médico por patología Nos permite medir el comportamiento de los dias de expedición por diagnóstico por consultante. Estos indicadores nos darán una imagen objetiva de la situación y nos ayudarán a tomar las acciones o medidas de intervención en salvaguarda de la calidad del proceso. Los Indicadores los hemos diferenciado en : Indicadores de Estructura Indicadores de Procesos Indicadores de Resultados
C. Este Estándar puede utilizarse por empresa
INDICADORES DE ESTRUCTURA NOMBRE DEL INDICADOR: DISPONIBILIDAD DE CITT NOMBRE DEL INDICADOR: X 100
C. ASIST. martes 25 de diciembre de 2001
CONCENTRACION derecho habientes) DE CITT x
# DE CITT CON OBSERVACIONES T. Medimos el cumplimiento de la meta programada en relación al envío de la información sobre el uso de CITT.
INDICADORES DE PROCESO NOMBRE DEL INDICADOR: COBERTURA DE INFORMACION
INDICADORES DE RESULTADO NOMBRE DEL INDICADOR: PORCENTAJE DE ERROR GLOBAL
100% Informe consolidado mensual de la Gerencia Departamental Informe consolidado anual del año anterior. Mientras más lejos esté el indicador de 1 es más probable que se esté hablando de patologías crónicas.
** Los indicadores de Resultado también serán considerados durante la Auditoría concurrente de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo. #DE CONSULTANTES
0-10% ESTANDAR: Reporte de errores de la Subgerencia de Evaluación Médica Informe consolidado mensual por el Hospital Medimos el grado de error del proceso relacionado con la expedición.
con el objeto de que coadyuven a la debida aplicación de las normas y a la optimización de las funciones registrales. De conformidad con lo dispuesto en el numeral 1. Que. el que se ha convertido en un eficiente apoyo técnico . el mismo que estará integrado por destacados profesionales y especialistas.Son funciones del Consejo Consultivo las siguientes: a) Emitir opinión con carácter ilustrativo.Constituir el Consejo Consultivo de la Oficina Registral José Carlos Mariátegui.
¿QUE MEDIMOS?:
** Los indicadores de Resultado también serán considerados durante la Auditoría concurrente de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo. Industria y Producción de Tacna. Que. a fin de que pueda contar con mayores canales de opinión y coadyuvar al cumplimiento de los fines institucionales. d) Un representante del Colegio de Arquitectos de Tacna.. g) Un representante designado por la SUNARP. en todos los asuntos que le sean solicitados por el Superintendente Nacional. atendiendo a la especialización de las funciones del Registro. con sede en la ciudad de Tacna. como para el Tribunal Registral del Centro. a fin de coadyuvar al perfeccionamiento de la legislación registral y su aplicación. Artículo 3º. registro y consolidación de la información de CITT Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT. se creó el Consejo Consultivo del Area Registral Minera del Sistema Nacional de los Registros Públicos. en el que estén representadas las entidades públicas y/o privadas más vinculadas a la actividad registral. mediante la Ley Nº 26366 se creó el Sistema Nacional de los Registros Públicos y la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP). De conformidad con el Art. Artículo 2º. El Jefe de la Oficina Registral integrará el Consejo con voz pero sin voto. pudiendo ser renovado por un período similar.
# DE CITT CON OBSERVACIONES T.El Consejo Consultivo de la Oficina Registral José Carlos Mariátegui estará integrado por: a) Un representante del Colegio de Abogados de Tacna y Moquegua. además del grado de impacto de las actividades correctivas realizadas. c) Un representante de la Cámara de Comercio. en la cual el Numerador será el Reporte de errores hallados en ésta y el Denominador el número de CITT expedidos. no pueden ser objeto de consulta los títulos sujetos a calificación ni aquellos que se encuentren bajo la competencia del Tribunal Registral. b) Un representante del Colegio de Ingenieros del Perú. el Superintendente Adjunto o el Directorio de la SUNARP. aprobado por Decreto Supremo Nº 04-95JUS. Artículo 4º. en los casos en que sea requerido. filial Tacna. como un organismo descentralizado autónomo y ente rector del Sistema. 31º del Reglamento General de los Registros Públicos. SE RESUELVE: Artículo 1º. dentro de una política de apertura y promoción de la participación ciudadana. además del grado de impacto de las actividades correctivas realizadas... El Consejo podrá invitar a las sesiones a un representante del Tribunal Registral. en atención a lo señalado en los considerandos precedentes. El mandato de los miembros será por un año. f) Un representante de la Municipalidad Provincial de Tacna. con sede en la ciudad de Tacna. Que. Que.
cional de los Registros Públicos. de fecha 1 de junio del 2000. es conveniente la creación de un Consejo Consultivo para la Oficina Registral José Carlos Mariátegui. es importante ampliar los mecanismos de participación de la sociedad civil en diversos aspectos de la actividad pública. Gerente u otro funcionario o autoridad que estime pertinente.12 del Artículo IV del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 y los literales o) y w) del Artículo 7º del Estatuto de la SUNARP.. martes 25 de diciembre de 2001
Pág. ASIST. X100 #DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS) 0-10%
Reporte de errores de la Subgerencia de Evaluación Médica
FUENTE DE INFORMACION DEL DENOMINADOR:
Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Medimos el grado de error del proceso relacionado con la expedición. 214457
# DE CITT CON OBSERVACIONES ADMINIST.El Consejo Consultivo de la Oficina Registral José Carlos Mariátegui es un órgano colegiado que sirve de apoyo técnico . mediante Resolución Nº 117-2000-SUNARP/SN. esta Superintendencia considera necesario crear el Consejo Consultivo de la Oficina Registral José Carlos Mariátegui. e) Un representante del Colegio de Notarios de Tacna y Moquegua.legal a dicha oficina y al Tribunal Registral del Sur. registro y consolidación de la información de CITT Permite medir el grado de preparación del personal con respecto al llenado y registro de los CITT. 20 de diciembre del 2001 CONSIDERANDO: Que.
Constituyen el Consejo Consultivo de la Oficina Registral José Carlos Mariátegui
RESOLUCIÓN DEL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE LOS REGISTROS PÚBLICOS Nº 360-2001-SUNARP/SN Lima. X100 #DE CITT INFORMADOS (EXPEDIDOS Y ANULADOS)
Informe consolidado mensual por la Gerencia Departamental Medimos el grado de error del proceso relacionado con la expedición.legal tanto para la Superintendencia Na-

References: resolución 
 resolución 
 resolución 
 resolución 
 Artículo 3
 Artículo 2
 Artículo 4
 Artículo 1
 Artículo 7
 Resolución 

RESOLUCIÓN