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⭐REGIONE LAZIO Dipartimento Programmazione Economica e Sociale
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1 REGIONE LAZIO Dipartimento Programmazione Economica e Sociale Direzione Regionale Istruzione, Programmazione dell Offerta Scolastica e Formativa, Diritto allo Studio e Politiche Giovanili Via Rosa Raimondi Garibaldi, ROMA P.IVA: CAPITOLATO SPECIALE ASSICURAZIONE RISCHIO INFORTUNI PER GLI ALUNNI DELLE SCUOLE STATALI E PARITARIE PRIVATE DI OGNI ORDINE E GRADO NONCHÉ PER IL PERSONALE ADIBITO ALLA SORVEGLIANZA DEGLI STESSI DURANTE IL TRASPORTO, AI SENSI DELL ARTICOLO 22 DELLA L.R. 29/92 EFFETTO ore del 30/06/2013 SCADENZA ore del 30/06/2016 RATEAZIONE Annuale 12 INDICE Definizioni Pag. 4 NORME GENERALI CHE REGOLANO IL CONTRATTO Art. 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Buona fede Pag. 5 Art. 2 Assicurazione presso diversi assicuratori Pag. 5 Art. 3 Durata del contratto Pag. 5 Art. 4 Pagamento del premio e decorrenza della garanzia Pag. 6 Art. 5 Regolazione del premio Pag. 6 Art. 6 Recesso in caso di sinistro Pag. 7 Art. 7 Prova del contratto modifiche forma delle comunicazioni Pag. 7 Art. 8 Foro competente Pag. 7 Art. 9 Interpretazione del contratto Pag. 7 Art. 10 Obbligo di fornire dati sull'andamento del rischio Pag. 7 Art. 11 Raggruppamento temporaneo di imprese e Coassicurazione Pag. 8 Art Raggruppamento temporaneo di imprese: responsabilità solidale e rappresentanza Pag. 8 Art Coassicurazione Pag. 8 Art. 12 Clausola Broker Pag. 9 Art. 13 Rinvio alle norme di legge Pag. 9 Art. 14 Limiti territoriali Pag. 9 Art. 15 Azione di rivalsa Pag. 9 Art. 16 Oneri fiscali Pag. 9 Art. 17 Termini di prescrizione Pag. 10 Art. 18 Adempimenti d.lgs. 196/2003 Pag. 10 NORME CHE REGOLANO L'ASSICURAZIONE INFORTUNI Art. 19 Oggetto dell'assicurazione Pag. 11 Art. 20 Persone assicurate Pag. 12 Art. 21 Rischi esclusi dall'assicurazione Pag. 12 Art. 22 Estensioni di garanzia Pag. 12 Art Rimborso spese mediche Pag. 12 Art Lenti e montature occhiali Pag. 13 Art Spese per onoranze funebri Pag. 13 Art Rimpatrio salma Pag. 13 Art Spese di trasporto a carattere sanitario Pag. 13 Art Danni estetici Pag. 13 Art Indennità per stato di coma Pag. 13 Art Rientro sanitario (valido in Italia e all'estero) Pag. 14 Art Critical Illness (Poliomelite-Meningite Cerebro Spinale-Epatite Virale) Pag. 14 Art Borse di studio Pag. 14 Art. 23 Rischio aeronautico Pag. 14 Art. 24 Ulteriori estensioni di garanzia Pag. 14 Art Rischio guerra Pag. 14 Art Calamità naturali, Terremoti, Inondazioni, Alluvioni, Eruzioni Vulcaniche Pag. 14 Art Ernie traumatiche Pag. 15 Art Ernie Addominali Pag. 15 Art. 25 Morte Pag. 15 Art. 26 Morte Presunta Pag. 15 Art. 27 Invalidità Permanente Pag. 15 Art. 28 Mancinismo Pag. 16 Art. 29 Criteri di indennizzabilità Pag. 16 Art. 30 Controversie Pag. 16 Art. 31 Denuncia, Gestione del sinistro e relativi obblighi Pag. 16 23 Art. 32 Liquidazione dell'indennità Pag. 17 Art. 33 Anticipo indennizzo Pag. 17 Art. 34 Rinuncia all'azione di surroga Pag. 17 SOMME ASSICURATE, FRANCHIGIE, SCOPERTI E CALCOLO DEL PREMIO Art. 35 Somme assicurate, franchigie e scoperti Pag. 17 Art. 36 Eventi Catastrofali Pag. 18 Art. 37 Tracciabilità dei flussi finanziari Pag. 18 Art. 38 Calcolo del premio e modalità di applicazione della regolazione Pag. 18 Art. 39 Disposizione finale Pag. 18 34 DEFINIZIONI Ai seguenti termini, le Parti attribuiscono il significato qui precisato: Assicurazione: Polizza: Contraente: Assicurato: Beneficiari: Società: Premio: Rischio: Sinistro: Indennizzo: Broker: Franchigia: Infortunio: Invalidità Permanente: Ricovero: Istituto di cura: il contratto di assicurazione il documento che prova l assicurazione Regione Lazio la persona fisica il cui interesse è protetto dall assicurazione, ossia gli alunni delle scuole statali e paritarie private di ogni ordine e grado, nonché del personale di sorveglianza durante i trasferimenti in caso di morte gli eredi legittimi o testamentari, in tutti gli altri casi l assicurato stesso impresa assicuratrice la somma dovuta dal Contraente alla Società la probabilità che si verifichi il sinistro e l entità dei danni che possono derivarne il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa la somma dovuta dalla Società in caso di sinistro Soggetto incaricato dal Contraente della gestione ed esecuzione del contratto, riconosciuto dalla Società parte di danno che rimane a carico dell Assicurato ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte e/o un invalidità permanente e/o un inabilità temporanea la diminuita capacità o la perdita definitiva ed irrimediabile della capacità generica ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla specifica professione esercitata dall Assicurato degenza in istituto di cura comportante almeno un pernottamento l ospedale pubblico, la clinica, la casa di cura sia accreditati presso il SSN che privati, legalmente riconosciuti e regolarmente autorizzati al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno 45 NORME GENERALI CHE REGOLANO IL CONTRATTO Art. 1 - DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO BUONA FEDE Le dichiarazioni inesatte e reticenti del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, nonché la stessa cessazione dell assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 c.c.. Il Contraente deve comunicare alla Società ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell assicurazione, ai sensi dell art c.c.. La Società ha peraltro il diritto di percepire la differenza di premio corrispondente al maggior rischio a decorrere dal momento in cui la circostanza si è verificata. Nel caso di diminuzione del rischio, la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente, ai sensi dell art c.c., e rinuncia al relativo diritto di recesso. Tuttavia l omissione, l incompletezza o l inesattezza delle dichiarazioni da parte del Contraente e/o Assicurato di circostanze eventualmente aggravanti il rischio, durante il corso di validità della presente assicurazione così come all atto della sottoscrizione della stessa, non pregiudicano il diritto al completo indennizzo, sempre che tali omissioni, incomplete o inesatte dichiarazioni, non siano il frutto del dolo del Contraente. Il Contraente e l Assicurato sono esentati da qualsiasi obbligo di dichiarare i danni subiti previsti nelle polizze da loro sottoscritte, per la copertura dei medesimi rischi, prima della stipulazione della presente polizza di assicurazione. L eventuale omissione di dichiarazioni o comunicazioni da parte del Contraente di una circostanza aggravante, così come di qualsiasi errore e/o omissione non intenzionale o comunque involontario, non pregiudica la presente assicurazione. Art. 2 - ASSICURAZIONE PRESSO DIVERSI ASSICURATORI E' data facoltà al Contraente di non comunicare altre assicurazioni che avesse in corso o che stipulasse in futuro con altre imprese per gli stessi rischi assicurati con il presente contratto di assicurazione. Il presente contratto di assicurazione si intende stipulato indipendentemente ed in aggiunta alle assicurazioni obbligatorie previste per gli infortuni sul lavoro dalle leggi vigenti e da quelle eventuali e future. Gli assicurati sono esentati dall obbligo di comunicare l esistenza di altre assicurazioni stipulate da loro stessi o da altri a copertura degli stessi rischi assicurati con il presente contratto. In caso di sinistro, in base a quanto disposto dall art c.c., l assicurato deve darne avviso a tutti gli assicuratori. Art. 3 - DURATA DEL CONTRATTO Il presente contratto ha la durata di anni 3 (tre) con effetto dalle ore 24:00 del 30 giugno 2013 e scadenza alle ore 24:00 del 30 giugno Il contratto si intende pertanto risolto alla sua naturale scadenza senza obbligo di disdetta. Tuttavia, l Amministrazione contraente, sussistendone i presupposti, si riserva la possibilità di ricorrere per l affidamento del contratto di assicurazione oggetto del presente appalto, alla procedura negoziata senza previa pubblicazione di un bando prevista dall art. 57, comma 5, lett. b) del d.lgs. 163/2006, per la durata complessiva di ulteriori 12 mesi successivi alla scadenza del contratto. L amministrazione contraente si riserva, altresì, la facoltà di prorogare, con atto motivato, il contratto sottoscritto a seguito della positiva conclusione della presente procedura di gara laddove, nell ambito della procedura di affidamento successivamente avviata non si sia aggiudicato in via definitiva il servizio, per cause ad essa non imputabili, entro la data del 30 giugno L Amministrazione, che si impegna ad indire la successiva gara con congruo anticipo, comunica alla Società la volontà di avvalersi di tale facoltà mediante lettera raccomandata con preavviso di almeno 30 (trenta) giorni. In tal caso la Società è tenuta ad accordare la proroga della polizza per almeno 180 giorni, alle condizioni tutte in corso. La Società e il Contraente possono rescindere il contratto ad ogni scadenza annuale a mezzo di lettera raccomandata da inviare 120 (centoventi) giorni prima di ciascuna scadenza annuale. Il computo dei 120 56 giorni decorre dalla data di ricevimento della suddetta raccomandata da parte del ricevente. In tale caso, laddove necessario ai fini della conclusione della gara per il nuovo affidamento del servizio assicurativo ed a fronte di una comunicazione del Contraente, da darsi con lettera raccomandata con preavviso di almeno 30 (trenta) giorni, la Società si impegna comunque a mantenere attive tutte le garanzie, alle condizioni tutte in corso, per un termine di 120 (centoventi) giorni decorrenti dalla data di scadenza annuale, salvo il diritto di percepire il premio pro rata. Art. 4 - PAGAMENTO DEL PREMIO E DECORRENZA DELLA GARANZIA L assicurazione ha effetto dalle ore del giorno indicato in polizza anche in pendenza del pagamento del premio da parte del Contraente, pagamento che lo stesso si impegna ad effettuare entro il termine di 90 (novanta) giorni dalla data di ricezione del documento da parte del Broker o del Contraente, ferme restando la decorrenza del contratto e la sua durata. Tale termine ha valore anche per quanto attiene il perfezionamento di appendici di qualsiasi natura che comportino un premio alla firma. Ciò in deroga all art c.c.. Se il Contraente non paga le rate di premio successive, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del 90 (novantesimo) giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi del predetto art c.c.. Il pagamento del premio è comunque subordinato all approvazione del Bilancio annuale di previsione regionale di pertinenza del pagamento in questione. In mancanza di approvazione del Bilancio annuale di previsione regionale, e ferma la copertura dei rischi, il pagamento avverrà in ragione di dodicesimi del premio annuo con frazionamento mensile, fermo restando che, comunque, entro 30 giorni dall approvazione del Bilancio annuale di previsione regionale il Contraente si impegna al versamento del premio convenuto al netto degli eventuali dodicesimi dello stesso già corrisposti alla Società. Art. 5 - REGOLAZIONE DEL PREMIO Poiché il premio è convenuto in tutto o in parte ad elementi di rischio variabile, esso viene anticipato in via provvisoria nella misura indicata in polizza ed è regolato alla fine di ciascun periodo assicurativo annuo o della minor durata dello stesso, in proporzione alle variazioni intervenute durante lo stesso periodo negli elementi presi come base per il conteggio del premio. A tale scopo, entro 120 giorni dalla fine di ogni periodo annuo di assicurazione il Contraente deve comunicare per iscritto alla Società i dati necessari per il conteggio del premio consuntivo. La Società conviene di non procedere alla richiesta di conguaglio del premio nel caso in cui l incremento di allievi dovesse essere inferiore al 10% del totale degli allievi dichiarati in via presuntiva. Le eventuali differenze attive o passive del premio risultanti dal conteggio devono essere saldate entro 90 giorni dal ricevimento della relativa appendice di regolazione. Se il Contraente non effettua nei termini prescritti la comunicazione dei dati anzidetti, o il pagamento della differenza attiva dovuta, la Società deve fissargli, mediante atto formale di messa in mora, un ulteriore termine non inferiore a 30 giorni dandone comunicazione scritta, trascorso il quale il premio anticipato in via provvisoria per le rate successive viene considerato in conto od a garanzia di quello relativo al periodo assicurativo annuo per il quale non ha avuto luogo la regolazione od il pagamento della differenza attiva e la garanzia resta sospesa fino alle ore 24 del giorno in cui il Contraente abbia adempiuto ai suoi obblighi, salvo il diritto per la Società di agire giudizialmente o di dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione del contratto. In caso di mancata comunicazione dei dati di regolazione o di mancato pagamento del premio di conguaglio non dovuti a comportamento doloso del Contraente, gli eventuali sinistri potranno essere indennizzati nella stessa proporzione esistente tra il premio versato a deposito e l intero premio dovuto (deposito più conguaglio). Per i contratti scaduti, se il Contraente non adempie agli obblighi relativi alla regolazione del premio la Società deve fissargli lo stesso termine di 30 giorni trascorso il quale, fermo il suo diritto di agire giudizialmente, la Società stessa non è obbligata per i sinistri accaduti nel periodo al quale si riferisce la mancata regolazione. La Società ha il diritto di effettuare verifiche e controlli per i quali il Contraente è tenuto a fornire i 67 chiarimenti e le documentazioni necessarie. Art. 6 - RECESSO IN CASO DI SINISTRO Il Contraente e la Società hanno la facoltà di recedere, dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o dal rifiuto dell indennizzo, con preavviso da darsi con lettera raccomandata di 120 (centoventi) giorni. Il computo dei 120 giorni decorre dalla data di ricevimento della suddetta raccomandata da parte del ricevente. In ambedue i casi di recesso la Società rimborserà al contraente i ratei pagati e non goduti, escluse le imposte, entro 30 (trenta) giorni dalla data di efficacia del recesso. In tali casi, laddove necessario ai fini della conclusione della gara per il nuovo affidamento del servizio assicurativo ed a fronte di una comunicazione della Contraente, da darsi lettera raccomandata con preavviso di almeno 30 (trenta) giorni, la Società si impegna comunque a mantenere attive tutte le garanzie, alle condizioni tutte in corso, per un termine di ulteriori 120 (centoventi) giorni successivi al decorso del termine di preavviso, salvo il diritto di percepire il premio pro rata. Art. 7 - PROVA DEL CONTRATTO - MODIFICHE - FORMA DELLE COMUNICAZIONI La polizza firmata dalla Società e dal Contraente, a mezzo delle persone all uopo autorizzate, è il solo documento che fa prova delle condizioni regolatrici dei rapporti fra le Parti. Qualunque modificazione del contratto non è valida se non risulta da appendice sottoscritta dalle Parti come sopra. Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente o l Assicurato o gli aventi diritto sono tenuti, devono essere fatte con lettera raccomandata, telegramma o telefax. Art. 8 - FORO COMPETENTE Per le controversie relative alla presente polizza è competente esclusivamente il foro del luogo ove ha sede il Contraente. Art. 9 - INTERPRETAZIONE DEL CONTRATTO Si conviene fra le Parti che in caso di dubbia interpretazione delle norme contrattuali, verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole al Contraente/Assicurato su quanto contemplato dalle condizioni tutte di assicurazione. Si conviene che in caso di contraddizioni, discordanze o dubbi interpretativi tra le condizioni tutte a stampa e le condizioni dattiloscritte, prevalgono queste ultime. Per quanto non derogato dalle presenti condizioni dattiloscritte, si rimanda alle condizioni a stampa. Art OBBLIGO DI FORNIRE DATI SULL ANDAMENTO DEL RISCHIO La Società, mette a disposizione on-line a beneficio degli Istituti Scolastici Assicurati e, con periodicità quadrimestrale, entro il trentesimo giorno successivo ad ogni quadrimestre di durata del contratto, trasmette all Amministrazione contraente la situazione analitica e riepilogativa dei sinistri denunciati (evidenziando quelli Aperti, Liquidati e Senza Seguito con i relativi importi). Le informazioni analitiche sono le seguenti: Numero di Sinistro Data Accadimento Data Denuncia Stato Sinistro Importo Liquidato Data Liquidazione/Chiusura SS Importo Riservato Note Le informazioni riepilogative, divise in periodo di 365 gg., sono le seguenti: Numero Totale Sinistri Denunciati Costo Medio Liquidato/Riservato Numero Sinistri Liquidati Costo Medio Liquidato 78 Numero Sinistri Riservati Costo Medio Riservato Numero Sinistri Senza Seguito I dati sopra indicati devono essere accessibili agli Istituti Scolastici Assicurati 24 ore su 24 e scaricabili in formato Excel o altro formato utilizzabile dal Contraente. Art RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE E COASSICURAZIONE 11.1 Raggruppamento temporaneo di imprese: responsabilità solidale e rappresentanza In caso di Raggruppamento Temporaneo di Imprese è espressamente prevista ed accettata la responsabilità solidale in caso di inadempienza di una delle Società partecipanti al rischio. Le Società assicuratrici facenti parte del raggruppamento hanno conferito mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza in favore della capogruppo, designata in frontespizio della presente polizza. Conseguentemente, tutti i rapporti, anche in sede giudiziaria, inerenti alla presente assicurazione fanno capo sia dal punto di vista attivo che passivo alla capogruppo che provvederà ad informare le Società mandanti. Tutte le comunicazioni relative al contratto, comprese quelle relative al recesso o alla disdetta ed alla gestione dei sinistri, si intendono effettuate/ricevute dalla capogruppo in nome e per conto di tutte le Società costituenti il raggruppamento. Le Società partecipanti al raggruppamento riconoscono come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione stragiudiziale e giudiziale compiuti dalla capogruppo per conto comune. Le Società costituenti il raggruppamento hanno conferito al legale rappresentante della Società capogruppo procura speciale a sottoscrivere la polizza e le appendici anche in loro nome e per loro conto, conseguentemente, la firma apposta dal legale rappresentante della società mandataria sui documenti di assicurazione li rende ad ogni effetto validi anche nei confronti delle mandanti Coassicurazione In caso di Coassicurazione è espressamente prevista ed accettata, in deroga al disposto di cui all art c.c., la responsabilità solidale in caso di inadempienza di una o più delle Società partecipanti al rischio. Tutte le comunicazioni relative al presente contratto si intendono fatte o ricevute dalla Società Delegataria, all uopo designata dalle Società Coassicuratrici, in nome e per conto di tutte le Società Coassicuratrici. La firma apposta dalla Società Delegataria rende l atto valido ad ogni effetto, anche per la parte delle medesime. Art CLAUSOLA BROKER Il Contraente dichiara che intende avvalersi, per la gestione del presente contratto, di Società di Brokeraggio assicurativo, che sarà successivamente individuata a conclusione di procedura di evidenza pubblica appositamente esperita ed i cui esiti saranno prontamente comunicati dall Amministrazione appaltante alla società aggiudicataria del servizio oggetto della presente procedura. Di conseguenza, si conviene che tutti i rapporti inerenti il presente contratto saranno svolti tramite il Broker incaricato, e in particolare: - il Broker gestirà per conto del Contraente il contratto sottoscritto, fintanto che tale incarico resti in vigore; - è fatto obbligo al Contraente di comunicare alla Società l eventuale revoca dell incarico al Broker, nonché ogni variazione del rapporto che possa essere di interesse della Società; - la Società darà preventiva comunicazione al Broker affinché questi possa, ove lo ritenga, essere presente nel caso in cui intenda procedere ad ispezioni o accertamenti inerenti al rapporto assicurativo presso il Contraente; - ad eccezione delle comunicazioni riguardanti la durata e la cessazione del rapporto assicurativo che debbono necessariamente essere fatte dal Contraente, le comunicazioni fatte alla Società dal Broker, in nome e per conto del Contraente, si intenderanno come fatte dal Contraente stesso. In caso di contrasto tra le comunicazioni fatte dal Broker e quelle fatte direttamente dal Contraente alla Società, prevarranno queste ultime; Le comunicazioni comportanti la decorrenza di un termine ovvero un aggravamento del rischio fatte alla Società avranno efficacia al momento della ricezione della comunicazione alla Società stessa; - la Società, entro e non oltre 30 giorni, provvederà all emissione dei conseguenti documenti contrattuali 89 e li farà avere al Broker, il quale curerà che il Cliente provveda al perfezionamento degli stessi nonché al pagamento dei relativi premi. Il Broker è responsabile dell autenticità delle firme apposte sui documenti contrattuali; - le polizze e le appendici emesse dalla Società ed inviate al Broker, dovranno essere restituite alla stessa dopo il perfezionamento e/o l incasso; le copie di spettanza del Contraente verranno da questi trattenute all atto del perfezionamento; Le polizze, le appendici e le quietanze emesse dalla Società, in caso di mancato perfezionamento o incasso, dovranno essere restituite alla stessa; - il pagamento dei premi relativi al presente contratto sarà effettuato dal contraente all intermediario e ai suoi collaboratori autorizzati ai sensi dell art. 55 del Regolamento I.S.V.A.P. n. 5/2006 ovvero al broker incaricato e sarà considerato come effettuato direttamente alla Compagnia assicuratrice con effetto liberatorio per il contraente. La società aggiudicataria rilascia espressa e specifica autorizzazione in tale senso; - il Broker provvederà a versare alla Società aggiudicataria del servizio assicurativo i premi pagatigli dal Contraente entro il 10 giorno del mese successivo alla data di pagamento ed al netto delle provvigioni spettantigli. La compagnia assicuratrice consegnerà al broker incaricato la relativa quietanza liberatoria. Il Broker inoltre comunicherà tramite telefax la decorrenza di garanzia che non potrà essere anteriore alla comunicazione stessa e alla data di effetto prevista nei documenti contrattuali. Pertanto il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, dell importo del premio che si impegna pertanto a versare nei tempi sopra previsti, anche qualora non vengano perfezionati i relativi documenti contrattuali. Nell eventualità che non vengano perfezionati i relativi documenti contrattuali, il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, di una somma pari a tanti trecentosessantesimi del premio annuo concordato quanti sono i giorni intercorsi tra la data di inizio della garanzia e quella di comunicazione di annullamento della medesima. Sono comunque dovute le imposte eventualmente già anticipate. - il Broker, fermo l obbligo del Contraente, si dichiara in ogni caso debitore in proprio verso l Impresa degli importi afferenti le comunicazioni di operatività della garanzia (anche se da lui materialmente non incassati dal Contraente) e si impegna a corrisponderli alla Società nei modi e nei termini precedentemente indicati; - il Broker provvederà ad inviare alla Società di Assicurazione regolare denuncia dei sinistri; la Società comunicherà al Broker il proprio numero di repertorio nonché, ove necessario, il nome e l indirizzo del perito incaricato e comunicherà l esito dei sinistri (senza seguito, importo riservato, importo liquidato); - la Società e/o i suoi incaricati, nei limiti del possibile, condurranno gli accertamenti e la liquidazione in contraddittorio con il Broker. La Società comunicherà al Broker qualsiasi eccezione o riserva che venisse sollevata nel corso della liquidazione. In attesa dell affidamento del servizio di broker, le corrispettive incombenze rimangono a carico della Società, senza oneri aggiuntivi per la Contraente. Art RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per quanto non espressamente regolamentato, valgono le norme di legge. Art LIMITI TERRITORIALI L Assicurazione vale per il mondo intero. Art AZIONE DI RIVALSA La Società rinuncia ad ogni azione di rivalsa per le somme pagate, lasciando così integri i diritti dell Assicurato o dei suoi aventi causa contro i responsabili dell'infortunio. Art ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi ai vari contratti di assicurazione sono a carico del Contraente. 910 Art TERMINI DI PRESCRIZIONE Il termine di prescrizione previsto dall art c.c. si intende elevato a due anni. Art ADEMPIMENTI LEGGE d.lgs. 196/2003 In conformità a quanto disposto dal d.lgs. 196/2003. in materia di privacy, le prestazioni previste dal presente contratto potranno essere erogate dalla Società sempreché l Assicurato, preso atto dell informativa, presti il consenso al trattamento dei suoi dati personali e sensibili, necessari al predetto fine. Nel caso di minori il consenso dovrà essere rilasciato da uno dei genitori o dalla persona esercente la potestà genitoriale. Il trattamento dei dati personali degli Assicurati è effettuato dalla Società, attenendosi alle finalità e modalità specificate nell'informativa. 1011 NORME CHE REGOLANO L'ASSICURAZIONI INFORTUNI Art OGGETTO DELL ASSICURAZIONE L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca durante: 1) le ore di scuola per l'insegnamento e, comunque, durante l orario in cui sia autorizzato l accesso e la permanenza presso il/i plesso/i scolastici (a mero titolo esemplificativo il cd. pre-scuola), comprese le lezioni di educazione fisica e altre attività tipiche e/o specifiche dell indirizzo scolastico; 2) le refezioni scolastiche, le quotidiane ricreazioni e giochi (esercizi fisici e sport comuni, compreso il gioco del calcio per diletto, esclusa però la partecipazione a gare e campionati); 3) la partecipazione ad allenamenti e gare per Giochi della Gioventù nonché in manifestazioni sportive scolastiche indette ed organizzate dalla Direzione Generale dell'ufficio scolastico regionale o dagli Uffici scolastici provinciali; 4) l alternanza scuola-lavoro, i tirocini formativi, gli interscambi culturali, anche con l estero; 5) le visite che a norma delle vigenti disposizioni si effettuano presso musei, scavi, mostre ed esposizioni, cantieri, aziende e laboratori nonché le riunioni culturali, artistiche, religiose, di svago e diporto, come gite, passeggiate, escursioni e pellegrinaggi; 6) i viaggi effettuati nelle circostanze e per gli scopi di cui ai precedenti commi, con ordinari mezzi di locomozione e di trasporto, terrestri o marittimi, di proprietà di istituti, di servizio pubblico e/o noleggio autorizzato, purché compiuti in forma collettiva con l organizzazione e sotto la sorveglianza e vigilanza del personale a ciò espressamente preposto; 7) rischio in itinere durante il tragitto dalla dimora alla scuola od al luogo dove si effettuano le attività di cui ai punti precedenti e viceversa, effettuato sia a piedi che con qualsiasi mezzo, compresi gli infortuni sofferti nella salita o discesa dei mezzi usati. A titolo esemplificativo e non limitativo, sono compresi in garanzia: l asfissia non di origine morbosa; gli avvelenamenti acuti di origine traumatica, da ingestione o assorbimento di sostanze; contatto con corrosivi; le affezioni conseguenti a morsi di animali o a punture di insetti o aracnidi, esclusi il carbonchio, la malaria e le malattie tropicali; l annegamento; l assideramento o congelamento; la folgorazione; i colpi di sole o di calore; le lesioni (esclusi gli infarti) determinate da sforzi muscolari aventi carattere traumatico; gli infortuni derivanti da aggressioni in genere; gli infortuni derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, vandalismi, attentati, a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva; gli infortuni derivanti da malore ed incoscienza; gli infortuni derivanti da imprudenza e negligenza anche gravi; gli infortuni derivanti dall uso o guida di ciclomotori e motocicli di qualunque cilindrata, trattori e macchine agricole semoventi, veicoli a motore e natanti, a condizione che l Assicurato sia in possesso, ove prescritto, di regolare patente di abilitazione alla guida; gli infortuni subiti in conseguenza di calamità naturali costituite da terremoto, maremoto, eruzione vulcanica, alluvioni, inondazioni e fenomeni connessi; gli infortuni causati da influenze termiche ed atmosferiche; gli infortuni derivanti da abuso di alcolici, con l esclusione di quelli subiti alla guida di veicoli e/o natanti in genere; gli infortuni derivanti da pratiche sportive ad eccezione di quelle espressamente escluse dall art. 21 (Rischi esclusi dall'assicurazione); gli infortuni derivanti da episodi di bullismo, abusi e violenza; la garanzia assicurativa si intende valida indipendentemente dalle condizioni di salute e da eventuali pregresse minorazioni fisiche o mutilazioni, restando comunque espressamente confermato quanto 1112 previsto dall art. 29 (Criteri di indennizzabilità). Il Contraente è pertanto esonerato dall'obbligo della denuncia delle infermità, difetti fisici o mutilazioni da cui le persone assicurate fossero affette al momento della stipulazione o che dovessero in seguito sopravvenire. Art PERSONE ASSICURATE Premesso che per alunni si intendono tutti i soggetti iscritti negli appositi registri scolastici previsti dalle norme vigenti, la garanzia è prestata in favore dei seguenti soggetti: 1) per gli alunni delle scuole statali e paritarie private di ogni ordine e grado (cfr art. 3 l.r. 29/92); 2) alunni di nazionalità straniera, gli apolidi e quelli cui le competenti autorità statali abbiamo riconosciuto la qualità di rifugiati politici; 3) alunni dei paesi aderenti alla U.E. purché nei limiti previsti dagli accordi e dalle disposizioni di cui alla legge regionale 30 marzo 1992, n. 29; 4) il personale adibito alla vigilanza durante i trasferimenti degli alunni, sempre che la persona colpita da infortunio risulti incaricata del servizio di vigilanza dal Contraente, dai Comuni o dalla Autorità Scolastica; 5) familiari, in qualità di accompagnatori degli alunni partecipanti alle attività oggetto dell assicurazione art. 19, punti 5 e 6; Il contraente è esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle generalità degli Assicurati. Per la loro identificazione, si farà riferimento alle risultanze dei registri e degli altri documenti obbligatoriamente tenuti dalla scuola; documenti che, quest ultima, si impegna ad esibire, in qualsiasi momento, su richiesta degli incaricati della Società. L assicurazione non vale per le persone di età superiore a ottanta anni. Tuttavia per persone che raggiungono tale età nel corso del contratto di assicurazione, l assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio e cessa al compimento di detto termine, senza che in contrario possa essere opposto l eventuale incasso di premi scaduti, dopo il compimento dell età suddetta, premi che in tal caso verranno restituiti a richiesta del Contraente. Art RISCHI ESCLUSI DALL'ASSICURAZIONE Sono esclusi dall assicurazione gli infortuni derivanti: 1) dalla partecipazione a corse e gare e relative prove o allenamenti comportanti l uso di veicoli o natanti a motore, salvo che si tratti di gare di regolarità pura; 2) dalla guida: a) di veicoli per i quali è prescritta, alla data di stipulazione della presente polizza, una patente superiore alla B; b) macchine agricole operatrici; c) di natanti a motore per uso non privato; d) di qualsiasi veicolo o natante a motore se l Assicurato è privo della prescritta abilitazione; 3) dall uso, anche come passeggero, di aeromobili, salvo quanto disposto all art. 23 Rischio Aeronautico; 4) dalla pratica di pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, scalata di rocce o ghiacciai, speleologia, salto dal trampolino con sci o idrosci, sci acrobatico, bob, immersione con autorespiratore, paracadutismo o sport aerei in genere; 5) gli infortuni causati da abuso di psicofarmaci non a scopo terapeutico, dall uso di sostanze stupefacenti o allucinogeni; 6) gli infortuni che siano conseguenza di proprie azioni delittuose; 7) le conseguenze di operazioni chirurgiche accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio; 8) da stato di ubriachezza alla guida di veicoli o natanti a motore in genere. Art ESTENSIONI DI GARANZIA 22.1 Rimborso spese mediche In caso di infortunio indennizzabile ai termini di polizza, la Società rimborsa le spese sostenute dall Assicurato e rimaste a suo effettivo carico in quanto non riconosciute dal SSN e/o non indennizzate da eventuali assicurazioni private e di categoria, per prestazioni di seguito indicate: 1) Rimborso spese per protesi dentarie: la presente garanzia vale fino a concorrenza della somma assicurata all art. 35 (Somme assicurate) per infortunio ma fino ad un massimo di. 500,00 per ogni dente. 1213 2) Rimborso per altre protesi: spese per l acquisto di apparecchi, o protesi, tutori collari ed altri apparecchi similari fino a concorrenza della somma assicurata all art. 35 (Somme assicurate). 3) Spese mediche da infortunio: spese mediche da infortunio fino alla concorrenza della somma assicurata all art. 35 (Somme assicurate) Lenti e montature occhiali In caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza e comprovato da certificato medico, la Società rimborserà, fino alla concorrenza del massimale stabilito in polizza all art. 35 (Somme assicurate), le spese documentate sostenute dall Assicurato per l acquisto di lenti e/o montature (escluse lenti a contatto), la cui rottura sia stata determinata da infortunio che abbia provocato lesioni obiettivamente constatabili. Il risarcimento avverrà in base al valore a nuovo (intendendosi per tale il prezzo originario di acquisto) per i beni acquistati nei dodici mesi precedenti la data del sinistro, purché, sia il valore sia il possesso dei beni e la data di acquisto, risultino provati da apposita documentazione riferita a tali beni oggetto del sinistro (fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili validi documenti fiscali probatori). Nei casi diversi (beni acquistati oltre i dodici mesi o assenza di documentazione probante la data di acquisto) per l indennizzo si terrà conto della semplice vetustà del bene all atto del Sinistro, indipendentemente dallo stato di conservazione ed utilizzo del bene stesso. In tal caso verrà applicato un degrado calcolato come segue:. in presenza di documentazione probante il possesso dei beni e la data di acquisto degli stessi oltre i dodici mesi precedenti la data del Sinistro (fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili validi documenti fiscali probatori): degrado del 40%;. in assenza di documentazione probante il possesso dei beni e la data di acquisto degli stessi l indennizzo non potrà superare l importo di 50,00. La Società si riserva la facoltà di richiedere all Assicurato la consegna del bene danneggiato Spese per onoranze funebri In caso di infortunio, indennizzabile a termini di polizza, che determini la morte dell assicurato, la Società rimborserà le spese documentate relative alle onoranze funebri, fino alla concorrenza dell'indennizzo stabilito all art. 35 (Somme assicurate) Rimpatrio Salma La garanzia è estesa al rimborso delle spese sostenute per il rimpatrio della salma dell Assicurato, in caso di decesso a seguito dell'infortunio o malattia che lo colpiscano nel corso delle attività di cui all art. 19, fino al luogo della sepoltura e ciò fino alla concorrenza dell'indennizzo dell art. 35 (Somme Assicurate) Spese di trasporto a carattere sanitario In caso di infortunio indennizzabile ai termini di polizza, la società rimborsa per ogni infortunio, fino alla concorrenza del massimale stabilito all art. 35 (Somme assicurate), le spese sostenute e documentate per il trasporto dell infortunato presso il luogo di cura od alla propria dimora con qualsiasi mezzo sanitario attrezzato adibito al trasporto Danni estetici In caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza che abbia per conseguenza sfregi e deturpazioni del viso di carattere estetico, non altrimenti indennizzabili, la Società rimborserà, fino alla concorrenza del massimale stabilito in polizza all art. 35 (Somme assicurate), le spese documentate e sostenute dall assicurato per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di eliminare o ridurre il danno estetico Indennità per stato di coma In caso di sinistro, che determini uno stato di coma entro e non oltre 15 giorni dalla data dell'infortunio denunciato, la Società corrisponderà all assicurato, su richiesta corredata da certificazione medica, l indennità prevista all art. 35 (Somme assicurate). 1314 22.8 Rientro sanitario (valido in Italia e all'estero) La garanzia è estesa al rimborso, fino alla concorrenza dell indennizzo previsto all art. 35 (Somme Assicurate) delle spese sostenute dall Assicurato, in caso di infortunio o malattia che lo colpiscano nel corso delle attività di cui all articolo 19 e che rendano necessario il suo trasporto, anche dall estero, con qualsiasi mezzo ritenuto idoneo in ospedale attrezzato in Italia Critical Illness (Poliomelite Meningite Cerebro Spinale Epatite Virale) Qualora in caso di diagnosi fatta all Assicurato, durante il periodo di validità della polizza, di una delle malattie gravi indicate di seguito, la Società corrisponderà l indennità prevista all art. 35 (somme assicurate) a titolo forfettario. Per malattia grave si intende esclusivamente una delle seguenti malattie gravi garantite: poliomielite, meningite cerebro spinale, epatite virale. La malattia deve essere certificata da un medico che eserciti nell U.E. e comprovata da validi esami diagnostici. La diagnosi dovrà essere fatta durante il periodo di validità dell assicurazione. Non sono garantite le malattie gravi diagnosticate durante i primi 30 giorni dalla data di inizio dell assicurazione. L Assicurazione di cui alla presente estensione di garanzia cesserà automaticamente dopo il 60 giorno dalla data della prima diagnosi Borsa di Studio Qualora a seguito di infortunio, determinato dal medesimo evento, che abbia causato la morte di entrambi i genitori dell allievo assicurato la Società corrisponderà all Assicurato una tantum una borsa di studio fino alla concorrenza della somma assicurata prevista all art. 35 (somme assicurate), per il completamento del regolare corso di studi fino al diploma di scuola media superiore. In caso di pluralità di figli assicurati, la somma verrà ripartita in parti uguali. Art RISCHIO AERONAUTICO L assicurazione comprende gli infortuni che l Assicurato subisca nell ambito di quanto disciplinato dall art. 19 oggetto dell assicurazione durante i viaggi aerei in qualità di passeggero di velivoli, elicotteri, ultraleggeri e deltaplani nonché anche in occasione dell attività di addestramento specifico dell indirizzo scolastico. Resta convenuto che la somma delle garanzie previste da questa estensione è prestata per le somme corrispondenti a quelle assicurate con la presente polizza e per i rischi da essa prevista e, comunque, non potrà superare per aeromobile i capitali di ,00 per il caso morte e di ,00 per il caso di invalidità permanente totale. In detta limitazione per aeromobile rientrano anche i capitali riferiti ad eventuali altre persone assicurate per lo stesso rischio volo con estensioni contemplate da polizze infortuni cumulative stipulate dallo stesso Contraente. Nell eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedessero gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Art ULTERIORI ESTENSIONI DI GARANZIA 24.1 Rischio guerra L assicurazione vale anche per gli infortuni che l Assicurato subisca in conseguenza di atti di guerra. Per guerra si intende ogni attività derivante dalla partecipazione effettiva o tentata nell uso di forza militare tra nazioni. Rientrano nella definizione di guerra la guerra civile, le rivoluzioni e le invasioni. L assicurazione per il rischio guerra non è valida in Italia, nel Paese di residenza principale dell assicurato e nei seguenti Paesi: Afghanistan, Iraq, Siria, Cecenia, Corea del Nord e Somalia. L eventuale estensione al rischio guerra per i Paesi sopra elencati deve essere espressamente richiesta alla Società e con essa concordata. La Società ha la facoltà di annullare la copertura per il rischio guerra durante l annualità assicurativa tramite comunicazione scritta a mezzo raccomandata all ultimo indirizzo conosciuto del Contraente. La copertura per atti di guerra terminerà alle ore 24 del settimo giorno dalla data di invio della raccomandata. 1415 24.2 Calamità naturali, Terremoti, Inondazioni, Alluvioni, Eruzioni vulcaniche A parziale deroga dell art c.c., l assicurazione è estesa agli infortuni causati da movimenti tellurici, inondazioni, alluvioni, eruzioni vulcaniche. Resta espressamente convenuto che, nel caso di evento che colpisse più persone assicurate, in nessun caso la Società potrà essere chiamata a risarcire un indennizzo complessivo superiore a ,00. Qualora gli indennizzi complessivamente dovuti eccedano il limite fissato nell ambito della combinazione di garanzia prescelta, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione alle singole somme assicurate Ernie traumatiche La garanzia è estesa per i casi di invalidità permanete alle ernie ed in genere alle lesioni conseguenti a sforzi incluse le ernie discali Ernie addominali 24.4A Ernie operabili: per ciascuna singola ernia viene riconosciuta una percentuale di invalidità permanente pari al 2%, fermo comunque quanto pattuito fra le Parti in merito ad eventuali franchigie per l'invalidità permanente. 24.4B Ernie non operabili: l indennizzo viene valutato in base alla tabella INAIL (d.p.r. 30 giugno 1965, n e successive modifiche) con rinuncia all'applicazione della relativa franchigia ivi presente, fermo restando che in ogni caso la Società non corrisponderà indennità superiore al 10% della somma assicurata in caso di invalidità permanente totale. Art MORTE Se l infortunio ha per conseguenza la morte dell Assicurato e questa si verifichi entro 2 anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida la somma assicurata per il caso di morte ai beneficiari designati; in difetto di designazione la Società liquida la somma agli eredi. L indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per l invalidità permanente. Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, i beneficiari, o in difetto di designazione, gli eredi, dell Assicurato non sono tenuti ad alcun rimborso ed hanno diritto soltanto alla differenza tra l indennizzo per morte se superiore e quello già pagato per invalidità permanente. Art MORTE PRESUNTA Qualora a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza il corpo dell Assicurato scompaia o non venga ritrovato e si presume sia avvenuto il decesso, la Società liquiderà il capitale in caso di morte. La liquidazione, sempre che non siano nel frattempo emersi elementi tali da rendere il danno non indennizzabile, non avverrà prima che siano trascorsi 180 giorni dalla presentazione dell'istanza per la dichiarazione di morte presunta proposta nei termini degli artt. 60 e 62 c.c.. Nel caso che, successivamente al pagamento, risulti che la morte non si è verificata o che comunque non è dipesa da infortunio indennizzabile, la Società avrà diritto al rimborso dell intera somma liquidata. A restituzione avvenuta da parte dell Assicurato dell intera somma liquidata, l Assicurato stesso potrà far valere i propri diritti per l'invalidità permanente eventualmente subita e residuata, anche se nel frattempo fossero trascorsi oltre due anni dall'evento subito e, quindi, senza che si possano da parte della Società invocare eventuali termini di prescrizione, che, al più, decorreranno da quel momento. Art INVALIDITÀ PERMANENTE L indennità per il caso di invalidità permanente è dovuta se l invalidità si verifica, anche successivamente alla scadenza della polizza, entro 2 anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto. L indennità per invalidità permanente sarà liquidata dalla Società in contanti, in base alla tabella riportata nell allegato A. Art MANCINISMO Qualora l Assicurato fosse mancino, saranno invertite le percentuali spettantigli per il caso di invalidità permanente. 1516 Art CRITERI DI INDENNIZZABILITA' La Società corrisponderà l indennità per le sole conseguenze dell infortunio che siano indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l'influenza che l infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all esito delle lesioni prodotte dall infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili. Parimenti, nei preesistenti casi di mutilazioni o difetti fisici, l indennità per invalidità permanente è liquidata per le sole conseguenze dirette dell infortunio come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra e sana, senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti. Art CONTROVERSIE In caso di controversia sulla natura o sulle conseguenze delle lesioni o sul grado di invalidità permanente le parti si obbligano a conferire mandato con scrittura privata ad un Collegio di tre medici per decidere a norma e nei limiti delle condizioni di polizza. Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti con dispensa da ogni formalità di legge. La proposta di convocare il Collegio medico deve partire dall Assicurato, o dagli aventi diritto, entro 30 giorni da quello in cui è stata comunicata la decisione della Società e deve essere fatta per iscritto con l indicazione del nome del medico designato, dopodiché la Società comunica all Assicurato, entro 30 giorni, il nome del medico che a sua volta designa. Il terzo medico viene scelto dalle Parti sopra una terna di medici proposta dai due primi; in caso di disaccordo viene designato dal Segretario dell Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio medico. Nominato il terzo medico la Società convoca il Collegio invitando l Assicurato a presentarsi. Il Collegio medico risiede nel luogo di residenza del Contraente/Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. È data facoltà al Collegio medico di rinviare, ove ne riscontri l opportunità, l accertamento definitivo dell invalidità permanente, ad epoca da fissarsi dal Collegio stesso entro tre anni, nel qual caso il Collegio può intanto concedere una provvisionale sull indennità. La decisione del Collegio medico è obbligatoria per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale. Art DENUNCIA, GESTIONE DEL SINISTRO E RELATIVI OBBLIGHI In caso di sinistro, il Capo dell Istituto presso il quale opera od è iscritto l Assicurato o l Assicurato stesso è obbligato a darne avviso scritto alla Società anche per il tramite del Broker incaricato dal Contraente. La denuncia dell infortunio con l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento e delle cause che lo determinarono, corredata della relativa certificazione medica qualora già esistente, dovrà effettuarsi nei seguenti termini: a) la denuncia di sinistro deve essere inoltrata mediante l'utilizzo della piattaforma informatica dedicata della Società e/o del Broker incaricato dal Contraente; in tal caso la Società e/o il Broker invieranno comunicazione di avvenuta ricezione della denuncia del sinistro; b) a mezzo raccomandata con avviso di ritorno alla Società anche per il tramite del Broker incaricato dal Contraente entro 15 (quindici) giorni dall infortunio o dal momento in cui il Contraente, l Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuta la possibilità; Pertanto ai fini della semplificazione del procedimento, nessuna comunicazione di sinistro dovrà essere inoltrata alla Regione Lazio. La gestione dei sinistri attraverso la piattaforma informatica deve avvenire con le seguenti funzionalità: accesso riservato, tramite username e password, agli istituti scolastici, alle famiglie degli studenti ed all Amministrazione appaltante; consultazione on-line delle polizze, della modulistica e delle istruzioni per il consenso al trattamento dei dati personali e sensibili degli assicurati; inserimento sinistro con compilazioni di denunce complete e corrette; invio denuncia on-line; 1617 invio comunicazione di avvenuta ricezione della denuncia da parte della Compagnia assicurativa consultazione on-line delle denunce e della documentazione relativa. Il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici, da trasmettere alla Società anche per il tramite Broker incaricato dal Contraente. Resta in ogni caso convenuto che l Assicurato, i suoi familiari od aventi diritto, devono consentire la visita dei medici della Società e devono sottoporsi a qualsiasi indagine, accertamento o controllo che questi ritengano necessari, fornire alla stessa ogni informazione e produrre copia della cartella clinica completa eventualmente esistente, alla fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l Assicurato. Le spese relative ai certificati medici sono a carico dell Assicurato. L inadempimento di tali obblighi può comportare la perdita totale o parziale del diritto di indennizzo (art c.c.). Art LIQUIDAZIONE DELL INDENNITA' Ricevuta la necessaria documentazione e compiuti gli accertamenti del caso, la Società liquida l indennità che risulti dovuta, ne dà comunicazione agli interessati e, avuta notizia della loro accettazione, provvede al pagamento entro 30 (trenta) giorni. L indennità verrà corrisposta in Italia in Euro. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi, tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l'indennità sia stata liquidata o comunque offerta in misura determinata, la Società paga l'importo liquidato od offerto ai beneficiari, o in difetto di designazione degli stessi, agli eredi dell Assicurato secondo le norme della successione testamentaria o legittima. Art ANTICIPO INDENNIZZO Qualora a seguito di infortunio fosse quantificata un invalidità permanente pari o superiore al 20%, la Società corrisponderà, su richiesta documentata dell Assicurato o degli aventi diritto, un anticipo pari ad un terzo dell indennità corrispondente al danno al momento valutato, con riserva di successivo accertamento e conguaglio. Art RINUNCIA ALL AZIONE DI SURROGA La Società rinuncia a favore dell Assicurato e dei suoi aventi diritto all'azione di surroga che potesse competerle per l art c.c. verso i responsabili dell infortunio. SOMME ASSICURATE, FRANCHIGIE, SCOPERTI E CALCOLO DEL PREMIO Art SOMME ASSICURATE, FRANCHIGIE E SCOPERTI L assicurazione è prestata alle condizioni tutte della presente polizza per gli assicurati fino alla concorrenza delle somme di seguito indicate. Garanzia Somma assicurata/limite di indennizzo 1. Caso morte ,00 2. Caso Invalidità permanente ,00 3. Spese mediche da infortunio ,00 4. Lenti e montature. 400,00 5. Rimborso spese per protesi dentarie ,00 6. Rimborso per altre protesi ,00 7. Onoranze funebri ,00 8. Trasporto dell'infortunato. 500,00 9. Danni estetici ,00 1718 10. Coma , Critical Illness , Borsa di studio , Rientro sanitario , Rimpatrio salma ,00 Art EVENTI CATASTROFALI Resta convenuto che, in caso di sinistro o serie di infortuni che siano causati, riconducibili o conseguenti alla stessa causa, evento o circostanza che colpisca più assicurati l esborso a carico della Società non potrà superare la somma complessiva di ,00. Se gli indennizzi complessivamente dovuti eccedessero tale importo la Società procederà alla loro riduzione proporzionale. La riduzione conseguente al limite che precede verrà effettuata proporzionalmente alla somma assicurata per ogni persona. Art TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI La Società, ai sensi e per gli effetti dell art. 3, comma 7, della legge 136/2010 si impegna a comunicare sia al Broker, intermediario dei premi ai sensi dell apposita clausola Broker, sia all Amministrazione contraente, gli estremi identificativi dei conti correnti dedicati di cui al comma 1 della medesima legge, entro sette giorni dalla loro accensione, nonché, nello stesso termine, le generalità ed il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di essi. Art CALCOLO DEL PREMIO E MODALITÀ DI APPLICAZIONE DELLA REGOLAZIONE Il Contraente versa, a titolo di deposito premio convenuto, l importo riportato nella seguente tabella scomposizione del premio calcolato sulla base dei tassi e premi sotto riportati. Al termine di ogni annualità la Società calcola il premio dovuto sulla base delle variazioni comunicate dal Contraente in sede di regolazione premio come disciplinato dall art. 5 (Regolazione del premio). Tipo dato variabile Preventivato Premio lordo pro Totale premio lordo capite anticipato Alunni e studenti Numero assicurati , ,76 Scomposizione del premio Premio annuo imponibile ,33 Imposte ,43 TOTALE ,76 Art DISPOSIZIONI FINALI Rimane convenuto che si intendono operanti solo le presenti norme dattiloscritte. La firma apposta dalla Contraente su moduli a stampa forniti dalla Società Assicuratrice vale solo quale presa d atto del premio. Il CONTRAENTE AIG EUROPE Limited Rapprensentanza Generale per l Italia 1819 TABELLA A Allegato a polizza Infortuni n. REGIONE LAZIO Tabella invalidità permanente Grado di Invalidità Permanente Importo dell'indennizzo sul Capitale assicurato % applicata al capitale accertata di ,00 assicurato 1% 275,00 0,25 2% 385,00 0,35 3% 660,00 0,60 4% 990,00 0,90 5% 1.320,00 1,20 6% 2.530,00 2,30 7% 2.970,00 2,70 8% 3.520,00 3,20 9% 3.960,00 3,60 10% 4.510,00 4,10 11% 5.500,00 5,00 12% 6.930,00 6,30 13% 8.470,00 7,70 14% 9.900,00 9,00 15% ,00 11,00 16% ,00 12,10 17% ,00 13,50 18% ,00 14,80 19% ,00 16,50 20% ,00 17,50 21% ,00 19,00 22% ,00 20,00 23% ,00 21,00 24% ,00 22,00 25% ,00 23,00 26% ,00 24,00 27% ,00 26,00 28% ,00 27,00 29% ,00 28,00 30% ,00 30,00 31% ,00 31,00 32% ,00 32,00 33% ,00 33,00 34% ,00 34,00 35% ,00 35,00 36% ,00 36,00 37% ,00 37,00 38% ,00 38,00 39% ,00 39,00 40% ,00 40,00 41% ,00 41,00 42% ,00 42,00 43% ,00 43,00 44% ,00 44,00 1920 dal 45% al 74% ,00 100,00 Dal 75% = 100% + 100, ,00 100,00 Il CONTRAENTE AIG EUROPE Limited Rapprensentanza Generale per l Italia 20 Vedere altro
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