Source: https://www.cpzp.cz/clanek/955-0-Oznamovaci-povinnost-pro-pojistence.html
Timestamp: 2018-03-24 23:34:38+00:00

Document:
Vážení klienti, ve čtvrtek 29.3.2018 pro Vás mimořádně prodlužujeme provozní dobu poboček. Více informací naleznete zde.
Úvod → Pojištěnci → Oznamovací povinnost pro pojištěnce
Oznamovací povinnost pro pojištěnce
U zdravotního pojištění platí zásada, že v každém kalendářním měsíci musí být za každého pojištěnce někdo plátcem pojistného.
Jako plátci pojistného na zdravotní pojištění tedy vystupují:
stát – okruh osob, za které stát platí pojistné, stanoví § 7 zákona č. 48/1997 Sb.
zaměstnavatelé – platí pojistné za své zaměstnance (kdo se považuje za zaměstnance pro účely zdravotního pojištění stanoví § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.)
osoby samostatně výdělečně činné (kdo je osobou samostatně výdělečně činnou stanoví § 5 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb.)
osoby bez zdanitelných příjmů (jde o pojištěnce s trvalým pobytem na území České republiky, kteří nejsou ani zaměstnanci, ani osobami samostatně výdělečně činnými, ani za ně stát není plátcem pojistného - § 5 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.
Vzhledem k tomu, že pojištěnec musí po celou dobu patřit alespoň do jedné ze shora uvedených skupin plátců pojistného, je třeba znát velmi přesně, jak jsou tyto skupiny plátců vymezeny a od kterého dne pojištěnec do příslušné skupiny plátců pojistného patří. Pokud pojištěnec přechází z jedné skupiny plátců do jiné skupiny plátců, musí se tak dít plynule. Pokud pojištěnec přestane být plátcem pojistného v jedné skupině plátců, musí patřit hned následující den do jiné skupiny plátců pojistného. Proto je nutné plnit oznamovací povinnosti dané zákonem č.48/1997Sb.
zahájení, případně ukončení samostatné výdělečné činnosti,
zánik povinnosti zaměstnavatele odvádět pojistné v takovém případě, kdy pojištěnec již není nadále zaměstnán nebo má jen takový pracovněprávní vztah, ze kterého nevzniká účast na nemocenském pojištění (dohoda o provedení práce, dohoda o pracovní činnosti, ze které nevznikne účast na nemocenském pojištění, příležitostné zaměstnání apod.), kdy není ani osobou samostatně výdělečně činnou, ani za něj není plátcem pojistného stát (stává se OBZP),
skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za něj pojistné. Pokud je zaměstnán, oznamuje takové skutečnosti, které zaměstnavateli nesdělil,
do 8 dnů po narození dítěte, jehož matka byla v době porodu pojištěna u ČPZP, je zákonný zástupce (rodič) povinen dítě u ČPZP zaregistrovat,
do 8 dnů oznamuje ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce,
do 8 dnů je povinen vrátit průkaz pojištěnce při:
ukončení pojištění u ČPZP a přechodu k jiné zdravotní pojišťovně,
při dlouhodobém pobytu v cizině - viz kap. Dlouhodobý pobyt v cizině,
do 30 dnů oznamuje změnu jména, příjmení, trvalého pobytu a rodného čísla,
OSVČ, která přechází k ČPZP od jiných zdravotních pojišťoven (dále jen ZP), je povinna při registraci u ČPZP předložit doklad o výši záloh na pojistné, vypočtených z vyměřovacího základu. Obdobný doklad vystaví ČPZP i pojištěnci - OSVČ, který odchází od ČPZP k jiné ZP.
Další povinnosti pojištěnce:
v den nástupu do zaměstnání je povinen sdělit svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. Stejnou povinnost má i tehdy, stane-li se pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání. Tuto povinnost musí splnit do osmi dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Přijetí takového sdělení je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit. Písemné potvrzení by měl zaměstnanec v tomto případě vždy vyžadovat, protože zákon dává zaměstnavateli právo požadovat na zaměstnanci úhradu penále, které musel zaplatit zdravotní pojišťovně za opožděnou platbu pojistného, pokud k tomuto zpoždění došlo z důvodu neoznámení nebo opožděného oznámení změny zdravotní pojišťovny zaměstnancem,
zaměstnaný pojištěnec, který má více zaměstnavatelů a nepatří mezi zákonem vyjmenované osoby, které nemají určen minimální vyměřovací základ, je povinen v měsíci, ve kterém nedosáhl ani minimálního vyměřovacího základu pro zaměstnance, pověřit některého ze zaměstnavatelů odvodem doplatku z rozdílu minimálního vyměřovacího základu a součtu příjmů započitatelných do vyměřovacího základu pro zdravotní pojištění,
je povinen uhradit zaměstnavateli pojistné, které tento odvedl za dobu neomluvené absence,
musí se vyvarovat jednání, jehož cílem je vědomé poškození vlastního zdraví,
při poskytování zdravotní péče se musí vykazovat platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem vydaným ČPZP. Zákon tuto povinnost neukládá při vyzvednutí léčiv v lékárnách.
Za obsah odpovídá: Ing. Kvíčala Aleš

References: § 7
 zákona č. 48
 § 5
 zákona č. 48
 § 5
 zákona č. 48
 § 5
 zákona č. 48