Source: https://es.scribd.com/doc/296762087/Prevencion
Timestamp: 2019-04-20 22:19:44+00:00

Document:
Daryl Zavala Control Semana 1
Tarea Prevencion
Control de la prevencion
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Daniela Fuentes Tarea 2
hacia la Prevención y la Atención
del Juego Patológico en México
Consideraciones Generales hacia la
Prevención y la Atención del Juego
Patológico en México
Consideraciones Generales hacia la Prevención y
la Atención del Juego Patológico en México
Directorio Mtro. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Guillermo Govela Martínez Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos Lic. Carlos Tena Tamayo	Comisionado Nacional contra las Adicciones Dr. Laura Martínez Ampudia Subsecretaria de Administración y Finanzas Dr. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social . Romeo Suárez Rodríguez Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Lic. Salomón Chertorivsky Woldenberg Secretario de Salud Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dr.
Sergio Hidalgo Monroy Portillo Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Lic. Miguel Ángel Carreón Sánchez Director General del Instituto Mexicano de la Juventud Lic. Desarrollo Rural. Salomón Chertorivski Woldenberg Presidente del Consejo Secretario de Salud Dr. David García Junco Machado Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Lic. Mikel Andoni Arriola Peñalosa Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Lic. Rosalinda Vélez Juárez Secretaria del Trabajo y Previsión Social de México Lic. Heriberto Félix Guerra Secretario de Desarrollo Social Lic. Alejandro Poiré Romero	Secretario de Gobernación Canciller Emb. Carlos Tena Tamayo Comisionado Nacional contra las Adicciones Vocales Dr. Bernardo de la Garza Herrera Director General de la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte Mtra. Daniel Karam Toumeh Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social Mtro. Celina Alvear Sevilla Directora General del Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones .Consejo Nacional contra las Adicciones Mtro. Genaro García Luna Secretario de Seguridad Pública Lic. Francisco Mayorga Castañedo Secretario de Agricultura. Patricia Espinosa Cantellano Secretaria de Relaciones Exteriores Ing. Bruno Ferrari García de Alba Secretario de Economía Lic. Pesca y Alimentación de México Mtro. Cecilia Landerreche Gómez Morín Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Mtro. Ma. David Kershenobich Stalnikowitz Secretario del Consejo de Salubridad General Lic. Ganadería. Dionisio Pérez-Jácome Friscione Secretario de Comunicaciones y Transportes de México Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Educación Pública de México Lic. Marisela Morales Ibáñez Procuradora General de la República Dr.
Comisión Nacional contra las Adicciones 6 .
Lic. Gabino Cué Monteagudo Gobernador Constitucional del Estado de Oaxaca Dr. Joaquín Gamboa Pascoe Presidente del Congreso del Trabajo y Secretario General de la Confederación de Trabajadores de México Lic. Roberto Tapia Conyer Presidente del Patronato Nacional de Centros de Integración Juvenil Dra. María Elena Medina Mora Icaza Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” Dr. Jesús Cevallos Coppel Presidente de la Fundación Cambio Oceánica. A. A. Rodrigo Medina de la Cruz Gobernador Constitucional del Estado de Nuevo León Lic. 7 .C.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Invitados permanentes Dr. Marcelo Ebrard Casaubon Jefe de Gobierno del Distrito Federal Lic. José Guadalupe Osuna Millán Gobernador Constitucional del Estado de Baja California Lic. Rogelio Pérez Padilla Director General del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” Dr.C. Mauricio Hernández Ávila Director General del Instituto Nacional de Salud Pública Lic. Ricardo Iván Nanni Alvarado Presidente de la Junta de Servicios Generales de la Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos.
Comisión Nacional contra las Adicciones 8 .
A. IMSS	Instituto Mexicano del Seguro Social Monte Fénix	Monte Fénix.	APPJSAC	Asociación de Permisionarios y Proveedores de Juegos y Sorteos AIEJA	Asociación de Permisionarios.C.C. A. INSP	Instituto Nacional de Salud Pública CIJ	Centros de Integración Juvenil.C. A.C. CALCI	Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. A.C. A.C. A. A.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México SEGOB	Secretaría de Gobernación LOTENAL	Lotería Nacional para la Asistencia Pública SEP	Secretaría de Educación Pública UNAM	Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México CONADIC	Comisión Nacional contra las Adicciones Oceánica	Fundación Oceánica. ISSSTE	Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado CENADIC	Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones INPRFM	Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” SAP	Servicios de Atención Psiquiátrica SSNL	Servicios de Salud del estado de Nuevo León AMESAD Asociación Mexicana sobre la Adicción. FEMEJURI	Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. Se agradece también la colaboración de los Consejos Estatales contra las Adicciones y del Grupo de Expertos de la Comisión Nacional contra las Adicciones por sus valiosas aportaciones que contribuyeron a enriquecer los planteamientos del presente documento. 9 . Operadores y Proveedores de la Industria del Entretenimiento y Juego de Apuesta en México.C.
José Manuel Castrejón Vacio . Lizbeth Roberta García Quevedo Mtro.Responsables de la edición: Mtra.
Secretario de Salud 13 Mensaje del Comisionado Nacional contra las Adicciones 15 Presentación 17 Introducción 19 Capítulo I.Comisión Nacional contra las Adicciones	-.	Regulación de los establecimientos de juego	45 Capítulo III. ¿Qué es el juego patológico? 1.CONTENIDO Mensaje del C. 49 51 51 52 53 54 55 56 .Centros de Integración Juvenil. A.4. Organismos e instituciones para la instrumentación de acciones de prevención y atención del juego patológico 3.1. Problemas asociados al juego patológico	29 29 1. Factores de riesgo 23 26 1.	Desarrollo de proyectos de investigación para fundamentar la prevención 37 2. Magnitud del problema en México y en el mundo 26 1.Servicios Estatales de Salud	-.3.2. Desarrollo de proyectos de investigación para la creación de modelos de tratamiento y rehabilitación	42 2.2.3.1.5.C. Sector Salud -. Características generales del juego patológico 21 1.4.Instituto Mexicano del Seguro Social	-.Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado -. Marco jurídico para los establecimientos de juego en México	Capítulo II.	Sensibilización y capacitación de los profesionales de la salud para la implementación de acciones preventivas y de tratamiento 44 2. Enfoque preventivo para la atención de problemas asociados al juego patológico 35 2.Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones -.1.
Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo -.Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México -.C.2. Acciones para la prevención y la atención del juego patológico 4.Prevención -.Legislación 57 57 57 58 58 59 61 63 65 67 71 73 75 77 Referencias 79 Agradecimientos 81 .1. consejo breve y derivación -.Secretaría de Gobernación -. Matrices de compromisos institucionales 2012 -.Detección temprana. A. Otros sectores -.3.Tratamiento -.Lotería Nacional para la Asistencia Pública -.Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral.Capacitación -.Investigación -. Capítulo IV.
interrumpir o detener el juego. Secretario de Salud L a Organización Mundial de la Salud clasifica al juego patológico como una enfermedad. mismo que fue elaborado y consensuado por el Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico. que se caracteriza porque las personas dedican gran parte de su atención y sus recursos para mantenerse jugando. ya sea en centros de juego o en escenarios virtuales. robo o abuso de confianza para financiar el juego. lo que lleva a perder interés por otras actividades personales o familiares e. la legislación y la capacitación de recursos humanos en materia de juego patológico. lo coloca en conflicto con la ley. convocado por la Comisión Nacional contra las Adicciones. En casos muy graves. así como hacia el tratamiento. de Educación y de Gobernación. esboza las características y problemas asociados al juego patológico. la consejería breve y la derivación de casos. El jugador patológico manifiesta una necesidad irrefrenable de jugar. e integrado por organismos de orden público. tabaco y otras drogas. la prevención. un trastorno del control de impulsos. El Consejo Nacional contra las Adicciones aprobó en su sesión plenaria del pasado mes de julio la integración de una estrategia nacional que ha quedado plasmada en el presente documento. Se sabe que entre la población general se tiene una prevalencia que va del 1 al 3. fraude. social y privado. además del deterioro en su vida familiar. denominado Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México. escolar o laboral. Los pocos datos disponibles en nuestro país nos indican que si bien aún no tenemos un problema alarmante por el momento. Éstas pueden ser adoptadas coordinadamente tanto por los sectores de Salud.Mensaje del C. esta enfermedad está fuertemente asociada al consumo de alcohol. apostando cantidades crecientes de dinero. ansiedad y depresión. el sentido de responsabilidad para asistir a trabajar y cumplir con sus compromisos. así como de prevenir y atender los problemas de salud generados por éste. como desesperanza. la detección temprana. propone la aplicación del enfoque preventivo —utilizado para disminuir el consumo de drogas— a 13 . con la misión de brindar información sobre las características y consecuencias del juego patológico a la población. El juego patológico se ha estudiado en varios países alrededor del mundo. Además. Inicialmente. con variación en los diferentes países. se preocupan por planificar sus próximos juegos o piensan constantemente en nuevas formas de conseguir dinero para continuar jugando. el jugador patológico puede llegar a cometer actos ilegales. sí debemos permanecer atentos de los riesgos que pudieran generarse en el futuro. fracasa en sus esfuerzos para controlar. incluso. El documento plantea recomendaciones generales encaminadas hacia la investigación. y suele utilizar esta actividad como estrategia para evadir sus problemas o sentimientos desagradables. como falsificación. Con base en la evidencia científica. lo que. así como por todas aquellas instancias interesadas.4 por ciento. culpa.
Sin duda. Finalmente. tema emergente que puede convertirse en un problema de salud pública si no tomamos las medidas oportunas para su control. el documento describe las acciones particulares que las instituciones participantes en la estrategia se comprometen a desarrollar desde sus ámbitos de operación para la implementación de tareas de prevención y atención de este problema de salud. política que habrá de servir en el futuro como punto de partida para generar medidas eficaces para la prevención y la atención de la ludopatía. estos servicios puedan ser empleados en la atención del juego patológico. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud 14 . Por ello. Retoma la operación de los servicios que actualmente se encuentran disponibles en el país para la prevención y la atención de las adicciones.Comisión Nacional contra las Adicciones la atención de los problemas asociados al juego patológico. con el objetivo de que. en un mediano plazo. por lo que celebro la coordinación de las instituciones privadas y de la sociedad civil comprometidas con la atención de la ludopatía que han participado en la construcción de este trabajo. Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México marca el inicio en nuestro país de una política pública diseñada para atender el juego patológico. será imprescindible seguir fortaleciendo la vinculación institucional. partiendo de la investigación para fundamentar el uso de los procedimientos de prevención y la creación de modelos de tratamiento basados en las mejores prácticas. mediante un esfuerzo coordinado.
forman parte de la primera estrategia para la atención de este problema de salud en el país. Los especialistas coinciden en que las semejanzas entre el juego patológico y las adicciones a drogas permiten que las aproximaciones exitosas para la reducción de las adicciones sean implementadas también para atender este problema de salud. El documento enfatiza los esfuerzos por determinar la magnitud de este problema en nuestro país. el Programa contra la Farmacodependencia y el Programa contra el Tabaquismo. 15 . sitios donde se ha identificado el mayor número de casos hasta el momento. la CONADIC integró un Grupo Interinstitucional de Trabajo. Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México. con el propósito de diseñar una política pública para la prevención y la atención del juego patológico. a fin de controlar el avance del problema. A nivel mundial se empieza a dar especial importancia a este padecimiento por parte de los profesionales e instituciones de salud pública que dan cuenta de los problemas asociados. familiares y sociales. El desarrollo de acciones preventivas desde otros contextos. Por lo anterior. con la colaboración de 20 instituciones de los sectores público. labor fundamental para orientar las políticas públicas que se deben emprender para el desarrollo de acciones preventivas en lugares estratégicos. como son el ámbito legislativo. aprobadas en julio del presente 2012 por el Consejo Nacional contra las Adicciones. etiología. también serán tareas que se deberán emprender en el corto plazo. quienes presentan mayor vulnerabilidad. mismos que tienen como objetivo principal la instrumentación de intervenciones oportunas. Sabemos que los logros que México ha alcanzado en la atención de las adicciones —como el establecimiento de los Centros Nueva Vida— y la articulación de esfuerzos entre diversas instituciones públicas con una amplia participación de las entidades federativas habrán de servir para generar una labor favorable para la atención de la ludopatía. En este contexto. niños y adultos.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Mensaje del Comisionado Nacional contra las Adicciones E l juego patológico constituye un problema de salud mental al que se asocia un gran número de complicaciones personales. comorbilidad física y tratamiento. ha tenido como labor principal la de impulsar las políticas públicas que orientan los esfuerzos en materia de prevención y atención de las adicciones a través del Programa contra el Alcoholismo y el Abuso de Bebidas Alcohólicas. niñas y jóvenes. las recomendaciones vertidas en este documento. debido a las similitudes tanto en su expresión clínica. para el desarrollo social y cultural de los jóvenes. la promoción de estilos de vida saludable y el fortalecimiento de habilidades para la vida entre niños. como en la zona norte y centro del país. Las investigaciones recientes en el tema incluyen el juego patológico en la clasificación de adicciones a drogas. establecida en enero de 2011. educativo. La Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC). social y privado.
habrá voluntades para seguir promoviendo el trabajo intersectorial e interinstitucional en favor de la salud y del bienestar de nuestra población.Comisión Nacional contra las Adicciones Estoy seguro de que. Carlos Tena Tamayo Comisionado Nacional contra las Adicciones 16 . porque en la lucha contra las adicciones y en el apoyo a las personas que sufren de juego patológico. porque sólo con la suma de esfuerzos podemos alcanzar buenos resultados. todos somos uno. en este tema.
especialmente en las zonas norte y centro de la República. y su propósito es proponer recomendaciones que. Por lo anterior.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Presentación E l juego patológico constituye actualmente un problema de salud mental al que se asocia un gran número de complicaciones personales. a través de la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC) y en coordinación con el Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC). aun cuando no existen datos de prevalencia a nivel nacional. requiere de la coordinación entre los sectores involucrados. la falta de información disponible. la evaluación y el seguimiento. Además. por ejemplo. tratamiento y rehabilitación del juego patológico en nuestro país. a mediano y largo plazo. Este grupo está conformado por representantes de instituciones de orden público. Del trabajo de este grupo interinstitucional surgió el presente documento titulado Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México. cuyo objetivo es lograr una primera aproximación al planteamiento de estrategias integrales para la atención de este problema de salud. Es por ello que la Secretaría de Salud. como de los compromisos asumidos por las instituciones. tanto de las recomendaciones aquí vertidas. familiares y sociales. Asimismo este documento representa un primer eslabón en la definición de las políticas públicas encaminadas a la prevención y la atención de este trastorno en el marco de un trabajo multidisciplinario. Cabe señalar que el desarrollo. y como primer paso. como de la identificación de nuestras necesidades particulares. la implementación. detección temprana. apoyarán el desarrollo de modelos y programas de prevención. la CONADIC convocó a la integración de un Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México. se han identificado casos de este trastorno. es importante destacar que en un mediano plazo estas acciones también podrán implementarse en las Entidades Federativas bajo la rectoría de los Consejos Estatales contra las Adicciones. social y privado. derivadas tanto de la evidencia internacional. 17 . En nuestro país. ha iniciado acciones dirigidas a la atención de este trastorno.
Comisión Nacional contra las Adicciones 18 .
Este documento plantea recomendaciones generales encaminadas hacia la investigación. estos servicios sean utilizados para la atención del juego patológico. partiendo de la investigación que fundamenta el uso de los procedimientos de prevención y la creación de modelos de tratamiento. Además. como por todas aquellas instancias interesadas. en un plazo medio. este capítulo además enfatiza la importancia de la sensibilización y la capacitación de los profesionales de la salud en el tema y promueve la actualización y el fortalecimiento del marco jurídico de los establecimientos de juego en nuestro país. El primer capítulo de este documento presenta un esbozo de las características del juego patológico. 19 . El capítulo tres hace un recuento de los servicios que actualmente se encuentran disponibles en el país para la prevención y la atención de las adicciones. convocado por la Comisión Nacional contra las Adicciones e integrado por organismos de orden público. con una clara repercusión clínica entre quienes lo presentan. mediante un esfuerzo coordinado. se han realizado estudios para conocer sus características clínicas. fue elaborado y consensado por el Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México. así como los problemas a los que se asocia con mayor frecuencia y el marco jurídico de los establecimientos de juego en nuestro país. para la implementación de tareas de prevención y atención de este problema de salud. el capítulo cuatro describe las acciones particulares que las instituciones que conforman el Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico se comprometieron a desarrollar desde sus ámbitos de operación. sus factores de riesgo. su magnitud. así como las mejores prácticas en torno a su prevención y atención. El presente documento. su prevalencia y consecuencias negativas en la población. la consejería y la derivación de casos.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Introducción E n años recientes el juego patológico se ha convertido en un problema de relevancia social. así como prevenir y atender los problemas de salud generados por este problema. la legislación y la capacitación de recursos humanos en materia de juego patológico. social y privado. El segundo capítulo propone la aplicación del enfoque preventivo utilizado para la disminución del consumo de drogas a la atención de los problemas asociados al juego patológico. así como hacia el tratamiento. Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México. Educación y Gobernación. la detección temprana. Estas recomendaciones pueden ser adoptadas coordinadamente tanto por los sectores de Salud. con la misión de brindar información sobre las características del juego patológico a la población. Desde que se ha identificado éste como un problema de salud. Finalmente. tanto a nivel internacional como nacional. con el objetivo de lograr que. la prevención.
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Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo I Características generales del juego patológico 21 .
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y del griego patheia. 2011). es importante mencionar que en los avances de la versión más reciente del mencionado Manual Diagnóstico (DSM-V)1 se integra a la clasificación de adicciones. los avances pueden consultarse a través de la página web de la American Psychiatric Association en http:// www. pues se ubican en tiendas o centros comerciales y están dirigidas a ese sector de la población. el cual difiere del juego patológico. Estas maquinitas pueden propiciar el inicio de los jóvenes en este trastorno.1.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision. dominó. ‘juego’. Cabe especificar que pese al incremento de problemas relacionados con otras conductas similares. bingos. cupones. 1 El DSM-V será publicado en el año 2013. peleas de gallos. y más recientemente. El juego patológico o ludopatía se refiere a las actividades en las que se realizan apuestas y como componente prominente se encuentra el azar. en efecto. entre otros. sin embargo. Se trata. comorbilidad física y tratamiento con las adicciones a sustancias psicoactivas (Nussbaum et al. Hasta hace pocas décadas se consideraba que la ludopatía era sólo un vicio contraído por personas irresponsables y de voluntad muy débil. Es una conducta descontrolada relacionada con los juegos de azar y las apuestas (Iturriaga. En el caso de niños y adolescentes también es importante destacar las “maquinitas” de apuesta que se encuentran fácilmente a su alcance. de una enfermedad crónica y progresiva consistente en la falta de control en los impulsos y un deseo irreprimible de participar en juegos de apuesta. loterías.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo I Características generales del juego patológico 1. La clasificación del juego patológico ha sufrido modificaciones a lo largo del tiempo. ‘padecimiento’ o ‘afección’. etiología. 2010).. casinos. cartas. se ubica en la categoría de trastornos del control de impulsos. En la cuarta versión revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSMIV-R. ¿Qué es el juego patológico? La palabra ludopatía proviene del latín ludus. Hoy se sabe que es mucho más que eso. debido a que sería necesario partir de un diagnóstico específico para tal trastorno. ruletas.aspx?rid=210 23 . Quiere decir juego patológico. debido a las similitudes tanto en su expresión clínica. donde se evidencia claramente el criterio de la apuesta y la búsqueda de dinero para mantener la conducta. dados. 2002). Desde los años setenta del siglo XX se le empezó a estudiar como un trastorno mental. las recomendaciones vertidas en este documento no están dirigidas a la prevención y atención de ese comportamiento particular. como las máquinas tragamonedas. por sus siglas en inglés) (APA.dsm5. como los videojuegos entre niños y adolescentes. Incluye todos los juegos de azar y apuestas. las apuestas por internet.
2. 4. -	Por su parte. Conducta de juego tan frecuente que. o pensar formas de conseguir dinero con el que jugar. -	El jugador social. caracterizado por cinco o más de los siguientes síntomas: 1. jugadores profesionales. El juego no ocupa su mente más tiempo de lo que lo haría cualquier otra actividad recreativa saludable y su práctica no le ha producido problemas económicos. dado que hace aquéllas que son estadísticamente más probables. El aumento de la conducta de juego le exige dedicar más tiempo y gastar más dinero. sentimiento de desesperanza. Los jugadores se clasifican en varios tipos: jugadores sociales. Véase: http://www. Inicia y finaliza el juego cuando lo desea. Dedica al juego partidas presupuestarias familiares importantes cuando éstas podrían destinarse a gastos familiares ocasionales o a inversiones. terapeutas u otras personas para ocultar el grado de implicación en el juego.	El sujeto describe la presencia de un impulso intenso de jugar difícil de controlar.	Después de perder dinero en el juego. jugadores problema y jugadores patológicos o ludópatas (PIDCA. según sus posibilidades. al menos. persistente y recurrente. Suele jugar entre amigos y compañeros. la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. en su versión 10 (CIE 10)2 ubica al juego patológico dentro de los trastornos del control de los impulsos y describe los siguientes criterios: A.sssalud.	Confianza en que los demás le proporcionen el dinero que alivie la desesperada situación financiera causada por el juego. Tiene menor control de la conducta de juego que el jugador social. D.	Presencia de dos o más episodios de juego en un periodo de. 10. ansiedad. interrumpir o detener el juego. B. 8. y afirma ser incapaz de dejar de jugar mediante el único esfuerzo de su voluntad. robo o abuso de confianza. 9.	Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitación deseado. 3. sin embargo. laborales o sociales.	El juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia (por ejemplo. para lo que ha realizado un estudio probabilístico. No tiene implicación emocional en las apuestas. Suele jugar en casinos donde determinados errores mecánicos crean más probabilidades (por ejemplo.	Se engaña a los miembros de la familia. y establecida previamente. y sobre los valores y compromisos personales. fraude. familiares. 2 CIE 10. .gov. un año. culpa.	Preocupación por el juego. como falsificación.	Estos episodios carecen de provecho económico para el individuo y. para financiar el juego. trabajo y oportunidades educativas o profesionales debido al juego. ni ha tenido que mentir sobre su actividad de juego. en algunas ocasiones crea problemas económicos. Se dedica al juego para ganar dinero.	Preocupación con sentimientos e imágenes mentales relacionados con el acto de jugar o con las circunstancias que lo rodean. 7. dedica una cantidad de dinero asumible.Comisión Nacional contra las Adicciones El DSM-IV define al juego patológico como un comportamiento de juego desadaptativo. 2008-2012). dedicándole un tiempo limitado. C. pero sin ser tan excesiva como el jugador patológico. sin crearle malestar el interrumpirlo o no jugar. 5. ruleta con un pequeño error en la calibración). se reiteran a pesar de los efectos perjudiciales que tienen a nivel social y laboral. depresión).	Se cometen actos ilegales.	Inquietud o irritabilidad cuando se intenta interrumpir o detener el juego. personales. 6. se vuelve otro día para intentar recuperarlo (tratando de “cazar” las propias pérdidas). Tiene un riesgo importante de convertirse en un jugador patológico. preocupación por revivir experiencias pasadas de juego.	Se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas. por el gasto. por ejemplo. compensar ventajas entre competidores o planificar el próximo juego.pdf 24 El jugador problema. -	El jugador profesional. Persona que juega por placer.ar/hospitales/archivos/cie_10_ revi.	Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar.
Ocupa la mayor parte de su tiempo en pensar en el juego y en cómo recuperar las pérdidas a través del mismo juego. Se define a través de los criterios diagnósticos del DSMIV-TR y CIE-10 descritos anteriormente. conocer las diferentes etapas por las que atraviesa un jugador antes de presentar la ludopatía y. brinda la oportunidad de identificar y detectar tempranamente síntomas del juego problemático o de juego patológico para canalizar al tratamiento más oportuno. por un lado. una pérdida de control respecto a éste y una interferencia con el funcionamiento normal de la vida cotidiana (Becoña. Su incapacidad para controlar el juego lo puede llevar a cometer actos delictivos para obtener más dinero. En esta fase se evidencia que la persona tiene un problema. Sin embargo. continuar jugando y ocultar su problema. etc. invención de negocios ficticios. además de implementar programas de prevención y detección temprana para identificar a los jóvenes que inician con el padecimiento. la conducta del jugador puede pasar desapercibida tanto por la familia como por el 25 . Esta clasificación apunta a un proceso de conducta similar a la del consumidor de drogas. El juego patológico no se presenta de manera repentina en la vida del sujeto. las cuales tiende a maximizar omitiendo las pérdidas. entorno social en el que se desenvuelve. sino que involucra un patrón conductual y cognitivo de curso progresivo y nocivo. En promedio la duración para la instauración del juego patológico como tal es de entre cinco a diez años. 2004). 2. Por lo tanto. La fase de desesperación inicia cuando el jugador patológico comienza a presentar conductas de fraude. se caracteriza por una dependencia emocional al juego. aun en esta fase. en resumen. También llamado ludópata.	Fase de pérdidas: la persona juega con mayor regularidad y frecuentemente pierde dinero.	Fase de ganancias: el sujeto juega con cierta regularidad obteniendo ganancias. s/f). A este momento se le conoce como “cruzar la línea”.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México -	El jugador patológico. a través de las tres etapas que señalan Custer y Milt (1985): 1. 3. profesionales y problema. por otro lado. es importante considerar que. de tal manera que los jugadores sociales. Lo anterior señala la necesidad de realizar estudios longitudinales donde se pueda observar la trayectoria de los jugadores. inicia con una etapa de ganancia y termina en una etapa de abandono o desesperanza (Brizuela. la clasificación permite. eventualmente pueden convertirse en jugadores patológicos. que es cuando se ven trasgredidos los valores propios del jugador patológico. robo.	Fase de desesperación: en esta fase es posible que la persona haya sido descubierta por las personas más cercanas e incluso puede ser que haya obtenido ayuda de ellos. Para ello se propone realizar estudios siguiendo una muestra inicial de jugadores sociales. pero es posible que no sea considerado como un trastorno psicológico.
7% y 1. Landa y López-Gonp. El meta-análisis elaborado por Muñoz-Molina (2008) sobre juego patológico analiza 46 estudios realizados en Canadá.3%. De manera particular. conductuales. En la población general tiene una prevalencia de 1% a 3. La tabla 1 muestra una síntesis de los estudios analizados por Muñoz-Molina (2008). Debido a que algunos factores de riesgo internos también pueden ser consecuencia del juego patológico. Factores de riesgo Aunque se ha incrementado la evidencia científica sobre los factores de riesgo asociados al juego patológico. la prevalencia es relativamente más elevada entre adolescentes. como las máquinas tragamonedas. En nuestro país hacen falta estudios a nivel nacional que describan la magnitud del juego patológico y su impacto en la población mexicana. 2010). 2000). como el abuso y dependencia de drogas (Gram & Kim. Existen múltiples factores detrás de la aparición de este trastorno y se considera que su etiología es multidimensional. & Pallanti. son los preferidos por los jugadores patológicos. sin embargo. cuya media es de 1. algunos estudios realizados en Canadá reportan que el juego problemático y patológico se ha hecho evidente con índices de 10% a 15% de adolescentes en riesgo de desarrollar problemas de juego. Este estudio describe que los juegos de alta frecuencia. Magnitud del problema en México y en el mundo El juego patológico es un tema de salud estudiado en varios países del mundo. pobre control de impulsos y aislamiento social (Ferguson et al. y entre 4% y 8% se ha identificado con criterios de juego patológico (Messerlian. 2007).4% y 2.2.45% para el juego patológico y entre 1.4% para jugadores problema (Abbott.. como el juego de cartas.. 1.6% para juego patológico y 1. trastornos de la personalidad y trastornos por déficit de atención. y reporta diferencias significativas al comparar los datos de prevalencia de ludopatía entre los hombres. M. Derevensky.Comisión Nacional contra las Adicciones 1. también trastornos del estado de ánimo. 2005). convivir con otros jugadores patológicos y tener experiencias tempranas con los juegos de azar (Bahamón. 2003). se cuenta con reportes 26 . 2003. se han observado factores internos asociados al juego patológico. se observa de manera general que la prevalencia de la ludopatía.4% (Bisso-Andrade. Volberg & Ronnberg. Noruega.. NysseCarris & Gerstein.3. resultante de una interrelación compleja entre determinantes ambientales. Sin embargo. es necesario que los tratamientos incluyan medidas integrales adecuadas para atender los trastornos físicos y psiquiátricos asociados. En Inglaterra la prevalencia de juego problemático fue de 0. Finalmente un estudio en Australia realizado por la Comisión Australiana de Productividad reportó índices de juego problemático entre adultos de entre 1% y 2% (APC. y los de habilidad. Un estudio en Suiza mostró índices de prevalencia de 0. lo cual traza la continuidad del problema considerando que muchos jugadores patológicos declaran que comenzaron sus conductas de juego a temprana edad (Volberg.5% y para juego problemático de 2. Algunos factores externos de tipo ambiental y psicosocial son la oferta lúdica.6% (Wardle et al. 2005). Por ejemplo. Un estudio similar realizado en California. 2007).5% para el jugador problema (Abbott & Volberg. J. como ansiedad y depresión. reveló índices para juego patológico de 1.2% (Volberg. 2007) como sucede con el consumo de sustancias psicoactivas. Suiza y España. especialmente con el consumo de alcohol (Fernández-Montalvo. 2006). Inglaterra. es relativamente estable y consistente en diferentes países. 2010). sobre todo en adultos. 1994). & Gupta. 2004). cognitivos y biológicos (BissoAndrade. Australia. Estados Unidos. cuya media es de 5. Scull. un estudio en Nueva Zelanda reportó índices de prevalencia de entre 0. Estados Unidos.3% frente a las mujeres. Entre los adolescentes. aún no existe una explicación causal generalmente aceptada o un modelo conceptual que se adecue a la etiología del juego patológico. 2011). Suecia.
En 2011. 2012. el resto fueron adultos en el rango de 30 a 60 años de edad.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México aislados de instituciones que atienden a pacientes con este trastorno.C. a través del Consejo Estatal contra las Adicciones. 5 Información proporcionada por Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP) de la Secretaría de Salud. como es el caso de Monterrey. Con excepción de un hombre que se encontraba en el grupo de edad de 15 a 20 años. La Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. Nuevo León3. a través de su Consejo Estatal contra las Adicciones. los Servicios de Salud de Nuevo León. 27 . mismos que alertan sobre la magnitud de este problema. 2012. 4 Información proporcionada por Servicios de Salud de Nuevo León. sólo se reportaron dos casos nuevos del sexo masculino en el rango de edad de 30 a 60 años con este diagnóstico5. Por su parte. 3 Dato proporcionado por la FEMEJURI. describen que durante 2010 se atendieron 12 pacientes con el diagnóstico de juego patológico: siete hombres y cinco mujeres. reporta una prevalencia de alrededor del 5% en las áreas con mayor oferta lúdica. reportan la identificación de 173 personas que cumplieron con los criterios diagnósticos de juego patológico entre 2011 y 20124. Las unidades de los Servicios de Atención Psiquiátrica. A. conformados por tres hospitales psiquiátricos y tres centros comunitarios de salud mental. (FEMEJURI).
adultos Ladouceur et al. 2002 (40) Canadá España China Australia Rumania 980. adultos DSM-IV 0. adolescentes Cox et al. adolescentes 2 638.6 1. adolescentes Blaszczinsky et al. estudiantes SOGS-R DSM-IV-MR-J SOGS DSM IV SOGS-RA MAGS-7 SOGS 1.Comisión Nacional contra las Adicciones Tabla 1. 2007 (12) Ellenbogen et al. adultos EE. DSM-IV-J.8 4. en Canadá.8 1. 2003 (35) Canadá 1 489. adolescentes 7 819.6 6.5 A: 1. adultos 926.9 1.UU 7 139. 2000 (45) Canadá 738.3 3.UU China EE.3 3. et al. estudiantes Gupta y Derevensky. 1998 (54) EE. 2000 (44) Suecia Canadá 9 917. 2005 (21) Webe y Cox.4 2. adolescentes DSM-IV DSM-IV-MR-J DSM-IV-MR-J SOGS-M DSM-IV-J SOGS-RA DSM-IV-MR-J CPGI CPGI . 2000 (47) Suiza 2526. Investigaciones realizadas entre 1997 y 2007 sobre la prevalencia de ludopatía Autores País Muestra Utilizada Huang et al. 2004 (28) EE.7 2 4.UU 1 051.4 6 3. GA-20 SOGS Abbott et al. estudiantes Winters et al.4 5.8 3 3. 2003 (34) Johansson y Götestam. adolescentes 1 348. 2004 (30) Jacques et al.9 y 0. 2007 (14) Gill et al. 2006 (17) Williams et al.6 1. 2003 (36) Villoria L.7 2.UU EE.8 2. universitarios 2 004.6 3 4. et al. 1998 (53) Australia 2 000. 2008 28 Instrumento utilizado SOGS SOGS SOGS SOGS DSM-IV-MR-J SOGS DSM-IV-J SOGS DSM-III DSM-IV-J 0. adolescentes Derevensky y Gupta. adultos 3 000. adultos Bondolfi et al. adultos 500.4 5. 2005 (24) Fong y Ozorio. adolescentes 1707.UU Australia 8 842. 6 452.UU Canadá Canadá 1 142. adultos 13 549.UU EE. 2004 (32) Engwall et al. estudiantes 5 332.2 1 4.8 1. 2000 (7) Canadá 980. 2006 (15) Delfaboro et al.7 4 3.1 2. 2007 (13) Ellenbogen. adolescentes Hardoon et al.UU 3 004. 2005 (20) Cox et al.6 1.1 y 1.5 2 1.9 Volberg et al. 2005 (23) Westermeyer et al. adultos 2 985.UU 1 361. 2004 (26) Schofield et al.8 1. 1999 (49) Canadá 3 425. 1999 (50) Inglaterra 9 774. estudiantes Fisher.2 0. 2003 (37) Wong y So. adultos 1 029. 1999 (48) Canadá 1257. adolescentes Olason. adultos DSM-IV SOGS-RA.UU Canadá Canadá Australia Australia 20 739.5 1.5 1 735. 1997 (55) España 2 185. 2000 (a) (46) Canadá 880. GA SOGS DSM-IV Chino SOGS GA SOGS-RA DSM-IV SOGS SOGS DSM-IV SOGS-RA SOGS-RA.7 5. adultos 1 121. 2005 (25) Petry y Mallya. 2002 (39) Lupu et al.5 0. 2004 (31) Langhinrichsen-Rohling et al. adolescentes 6 045. estudiantes 585. adultos Villa et al.8 3 6. 2004 (29) Hardoon et al. 2002 (41) Welte et al.UU Nueva Zelanda y Suecia Canadá 2 631.4 1.8 1. A: Hull y B: Quebec. adolescentes Shapira et al.7 2 1. adultos 2 335. 2003 (38) Hing y Breen. adultos EE. adultos Ladouceur et al.6 5.6 Noruega 3 237. adultos Ladouceur et al. estudiantes 1 265. adultos Cox et al. 2004 (33) Götestam y Johansson.9 0. adultos Welte et al. 1998 (52) Canadá 817. adultos 34 770.7 7. 1998 (51) EE. adultos 1 000. 2001 (43) Poulin. adultos 1 228.9 0. estudiantes Estudio longitudinal 1996 y 1997 efectuado en dos ciudades. 2006 (18) Kalrouz et al. 2006 (16) EE. Fuente: Muñoz-Molina. 2005 (22) Islandia Canadá Canadá 750.9 2. 2005 (19) Cunningham-Williams et al. DSM-IV CPGI SOGS-R SOGS CPGI DSM-IV DSM-IV Chino SOGS SOGS SOGS DSM-IV Prevalencia de juego patológico en % 0. 2004 (27) Canadá EE. DSM-IV-J.8 B: 0. 2001 (42) EE. adultos Cunningham-Williams et al.7 3.6 .2 Noruega 2 014. adultos 1.7 2.3 4.
4. además del uso de otras sustancias ilícitas como la mariguana (Volberg. separaciones y divorcios). disminución de actividades sociales. con el fin de reglamentar los juegos de azar y los juegos con apuesta en el país: Es importante subrayar que algunos de estos problemas pueden preceder al juego patológico. 2005). despidos o cambios frecuentes de trabajo (García. 6 Comité de Información de la Secretaría de Gobernación. 2006). trastornos del control de impulsos (Kessler et al. 2007).Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México 1. los juegos de azar y los juegos con apuestas”. Expediente 0000400120905. trastornos de la personalidad (Petry. en los términos de esta Ley. 1993). en el cual se determina la prohibición de instalar y operar casinos en México aduciendo que. Posteriormente. También se ha reportado ideación suicida e intentos suicidas entre los jugadores problemáticos y patológicos (Newman. la cual está aún vigente. Problemas asociados al juego patológico 1. 2007) y tabaco. como Estados Unidos de Norteamérica. 2006). fraudes. A diferencia de otros países. 29 . Por ello es necesario contar con estudios en México que incluyan la comorbilidad asociada para implementar modelos de atención acordes con la problemática específica de nuestra población. en México el panorama es diferente. 2008) y altos niveles de consumo de alcohol (Wardle.. que incluyen trastornos del estado de ánimo como la depresión. el 31 de diciembre de 1947. Marco jurídico para los establecimientos de juego en México Un creciente número de estudios han reportado un alto índice de comorbilidad en los sujetos con juego patológico. Existe el antecedente de un Decreto expedido el 24 de junio de 1938 por el entonces Presidente de la República. conflictos financieros relacionados con el juego. comisión de actos ilegales para continuar jugando (falsificación de cheques. lo cual hace más vulnerable a la persona. Lázaro Cárdenas del Río. Secretaría de Gobernación. de mafias y explotación por parte apostadores profesionales” (Reyes. •	En el Artículo 1 señala: “Quedan prohibidos en todo el territorio nacional. Los jugadores patológicos también presentan problemas al interior de la familia (discusiones. se expidió la Ley Federal de Juegos y Sorteos. robos) y problemas laborales (incumplimientos del horario de trabajo. son “focos de atracción del vicio. trastornos de ansiedad (Volberg. por su propia naturaleza. donde existen disposiciones legales para permitir la operación de casinos y la participación de juegos de azar y apuestas6. 2004). absentismo. Díaz y Aranda.5.
de bolos y de billar.pdf 8 Reglamento de la Ley Federal de Juegos y Sorteos.mx/work/models/Juegos_y_Sorteos/Resource/13/1/ images/REGLAMENTO_LFJyS_PUBLICADO_EN_DOF. http://www. la aprobación de la instalación y operación de los juegos de apuestas o su prohibición es una facultad de la SEGOB. con excepción de los sorteos que celebre la Lotería Nacional para la Asistencia Pública. Cabe señalar que esta Ley no hace referencia explícita al giro “casino”. por conducto de la Secretaría de Gobernación. 7 y 8: •	Artículo 3: Corresponde al Ejecutivo Federal. y en general toda clase de deportes. el 21 de noviembre de 2005. de dados. de boliche. todo local abierto o cerrado en el que se efectúen juegos prohibidos o juegos con apuestas y sorteos. así como las de su reglamento. autorización. que se regirá por su propia ley.	Para la apertura y operación del cruce de apuestas en carreras de caballos en escenarios temporales y en peleas de gallos. III. y de conformidad con la LFJS y el artículo 20 de su Reglamento. el de dominó. 7 Reglamento de la Ley Federal de Juegos y Sorteos. •	Artículo 8: Se clausurará. Al mes de septiembre de 2012. 1316 permisionarios entre juegos y sorteos y establecimientos de espectáculos en vivo a lo largo del país. a través de la Unidad de Gobierno y la Dirección General Adjunta de Juegos y Sorteos.pdf . control. La mayoría de ellos se ubican en la zona norte. determina que corresponde a la SEGOB la interpretación administrativa y la aplicación de las disposiciones de la LFJS. frontones. vigilancia e inspección de los juegos cuando en ellos medien apuestas. tal como puede observarse en la figura 1. ni tampoco prohíbe su operación. •	Artículo 7: La Secretaría de Gobernación ejercerá la vigilancia y control de los juegos con apuestas y sorteos. el de pelota en todas sus formas y denominaciones. o lugar abierto o cerrado. el de damas y otros semejantes. así como del sorteo en todas sus modalidades. http://www. en el Estado de México y en el Distrito Federal. con excepción del de la Lotería Nacional. la reglamentación. por la Secretaría de Gobernación.	Para organizar sorteos. a personas morales mexicanas. Por lo tanto.	Para la apertura y operación del cruce de apuestas en ferias.	Para la apertura y operación del cruce de apuestas en hipódromos. así como de los sorteos. el cual tiene por objeto normar las disposiciones de la ley para la autorización. En este contexto. la SEGOB otorgó permisos para realizar las siguientes actividades8: I.juegosysorteos. sin permiso de la Secretaría de Gobernación. y IV. sólo a sociedades mercantiles que estén debidamente constituidas conforme a las leyes de los Estados Unidos Mexicanos. las carreras de personas. los juegos no señalados se considerarán como prohibidos para los efectos de esta Ley”. así como el cumplimiento de esta Ley.gob. a sociedades mercantiles que estén debidamente constituidas conforme a las leyes de los Estados Unidos Mexicanos y a personas físicas. a personas físicas y morales constituidas conforme a las leyes de los Estados Unidos Mexicanos. que no cuenten con autorización legal. II. por medio de los inspectores que designe. sin perjuicio de que se apliquen las sanciones que según el caso correspondan. Esta fijará en cada caso los requisitos y condiciones que deberán cumplirse.mx/work/models/Juegos_y_Sorteos/Resource/13/1/ images/REGLAMENTO_LFJyS_PUBLICADO_EN_DOF. esta Ley faculta en todo momento a la Secretaría de Gobernación para autorizar. la Dirección General de Juegos y Sorteos informa que existen 679 establecimientos que pueden llegar a operar con permisos ya otorgados y 359 establecimientos operando. controlar o clausurar los juegos con apuestas. tal y como lo señala en sus artículos 3. de vehículos y de animales. •	Artículo 4: No podrá establecerse ni funcionar ninguna casa. en Jalisco. galgódromos.Comisión Nacional contra las Adicciones •	En el Artículo 2 menciona: “Sólo podrán permitirse: el juego de ajedrez. así como para la instalación de centros de apuestas remotas y de salas de sorteos de números. Además. Asimismo. en que se practiquen juegos con apuestas ni sorteos de ninguna clase. 4.gob. control y vigilancia de los juegos cuando en ellos medien apuestas de cualquier clase. Existe también el Reglamento de esta Ley Federal de 30 Juegos y Sorteos de 20047 (LFJS).juegosysorteos.
con el propósito de evitar o disminuir el número de establecimientos de juego que operan de manera ilegal en el país. la disolución del negocio o sociedad bajo cuyos auspicios se haya cometido el delito. Estos problemas de salud incluyen.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Figura 1. Fuente: SEGOB Respecto a las sanciones a los jugadores y a los espectadores que asistan a un local en donde se juegue de forma ilícita. conductas compulsivas. como entre quienes practican juegos de azar fuera de estos. Total de establecimientos en operación a septiembre de 2012. Podrá decretarse. por ejemplo. padecimientos de orden psiquiátrico como depresión y ansiedad en los jugadores. comisión de delitos para conseguir dinero que apostar y otros problemas sociales graves que ameritan ser considerados para instrumentar acciones de tipo preventivo y correctivo para salvaguardar la salud mental y física de quienes practican este tipo de juego. la LFJS describe en su Artículo 14 que se aplicará la pena de decomiso de todos los utensilios y objetos del juego y de todos los bienes o dinero que constituyan el interés del mismo. Se ha observado el surgimiento de problemas de salud en algunas personas que juegan de manera frecuente. tanto en aquellas que asisten a establecimientos de juego. problemas financieros. por ejemplo. además. Es importante señalar que el tema de los juegos de azar y los juegos con apuesta se ha regulado a través de mecanismos oficiales que determinan su funcionamiento. así como para garantizar que los juegos de azar sigan siendo una actividad 31 . juegos de apuestas por internet.
atención y tratamiento de la ludopatía. Por lo anterior. La aparición de estos problemas de salud hace necesaria la instrumentación de medidas legales para la protección de los jugadores. el expediente 32 número 7068/LXXII. Cabe mencionar que los problemas de salud mencionados pueden ser detectados en los establecimientos de juego. puesto que son espacios donde asisten personas que juegan de manera regular. Además. denominado Ley Estatal para la Prevención y Tratamiento de la Ludopatía. con fecha de 17 de octubre de 2011. En nuestro país existen algunos proyectos para promover la atención del juego patológico. cuyo objetivo es prevenir y tratar el problema de ludopatía. lo que brinda la oportunidad de derivar los casos detectados para que reciban una atención de manera oportuna. por ejemplo. como órgano dependiente de la Secretaría de Salud Estatal. se turnó a la Comisión de Salud y Atención a Grupos Vulnerables. se presentó el proyecto de ley. para su estudio y dictamen. Congreso del Estado de Nuevo León. para evitar la aparición del juego patológico y también para impulsar el desarrollo de proyectos de investigación clínica y epidemiológica que permitan generar modelos de prevención y tratamiento eficaces para la rehabilitación de las personas afectadas. misma que tiene como meta “la prevención. este proyecto de ley propone crear un Consejo para la Prevención y el Tratamiento de la Ludopatía. cuya tarea será coadyuvar en el cumplimiento de las políticas públicas relacionadas con la prevención y tratamiento de ludopatía. . a través del cual presentaron la iniciativa de Ley para la Atención y Tratamiento de la Ludopatía en el Estado de Nuevo León. que consta de 17 artículos y dos artículos transitorios. el cual contiene un escrito signado por los integrantes del Grupo Legislativo del Partido Acción Nacional a la LXXII Legislatura al H. así como sentar los principios rectores para fomentar la práctica del juego responsable”.Comisión Nacional contra las Adicciones lúdica y recreativa.
mismas que. especialmente entre niños.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México En este sentido. consideramos que es apremiante actualizar y fortalecer la legislación en el tema en todo el país con el fin de promover el diseño de políticas públicas integrales para regular los establecimientos y el juego de apuestas. promuevan el desarrollo de estilos de vida saludable. así como para realizar campañas permanentes de información en donde se destaquen las consecuencias de este problema y las formas en que los afectados pueden ser apoyados a través de este programa. Tomando como base el ejemplo del estado de Nuevo León. adolescentes y jóvenes. corresponderá a la Secretaría de Salud Estatal llevar a cabo todas las acciones necesarias a fin de implementar el programa estatal para prevenir y atender los problemas de salud relacionados con la ludopatía. entre otras cosas. la prevención y atención del problema y la disminución de los factores de riesgo a nivel individual y comunitario. 33 .
Comisión Nacional contra las Adicciones 34 .
Enfoque preventivo para la atención de
Enfoque preventivo para
asociados al juego
2.1. Desarrollo de proyectos de
investigación para fundamentar la
La presente propuesta reconoce la escasez de información
sobre el juego patológico en nuestro país como el mayor
desafío que enfrentamos. Sin información suficiente sobre
la prevalencia del problema, sobre cuáles son los factores
de riesgo y de protección asociados y cuáles los grupos más
vulnerables, entre otros aspectos, es difícil diseñar programas de
prevención efectivos y legislar minuciosamente en la materia.
Una vía práctica para la obtención de información es mediante
estudios cualitativos en los que se haga uso de cuestionarios
autoaplicables en poblaciones específicas, por ejemplo, entre
las personas que acuden a los establecimientos de juego, con
el fin de conocer las características de la población observada
e identificar a las personas en mayor riesgo y los casos que
requieren de atención profesional.
Es necesario desarrollar investigación de corte epidemiológico
y psicosocial, así como estudios de diagnóstico rápido, que
proporcionen una radiografía general del problema. En este
contexto, el Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la
Fuente Muñiz", a través de la Unidad de Análisis de Datos y
Encuestas, pone a consideración algunas propuestas para cuya
ejecución es necesario contar con los recursos económicos o
financiamiento correspondientes.
Investigación de corte epidemiológico y psicosocial
1.	Estudio de diagnóstico rápido con la metodología RAP
(Rapid Assessment Process).9 Este procedimiento
permite obtener conocimiento de un problema en forma
rápida y proponer respuestas oportunas, mediante la
utilización flexible de diferentes metodologías. Permite
estimar la magnitud del problema tanto de la población
afectada como de las consecuencias del fenómeno en
la sociedad, conocer las características del problema de
salud, las tipologías de las personas en riesgo y las que
han sido afectadas, los escenarios en donde ocurre y el
contexto social en donde se inserta. Permite también
desarrollar un plan de acción con base en la información
recolectada en cuanto a la magnitud del problema, los
recursos disponibles y las barreras para la intervención.
Puede derivar en recomendaciones de políticas
públicas, programas comunitarios y para la atención de
Utiliza múltiples métodos y estrategias que incluyen:
a) Análisis de la información existente tanto de
estudios realizados y estadísticas disponibles, como de
los aspectos regulatorios y sus variaciones locales; b)
Observación etnográfica a través de la observación no
participante en sitios o centros de reunión como son los
9 http://www.who.int/docstore/hiv/Core/Contents.html
casinos; su objetivo será observar las actividades que se
realizan en estos lugares, las características generales
de las personas que asisten, los horarios y días de mayor
concurrencia, así como la infraestructura de los lugares,
entre otros aspectos; c) Grupos focales y entrevistas
orientadas a conocer opiniones y experiencias
individuales de diferentes actores (asistentes a
casinos y a otras instalaciones de juego, grupos que se
oponen a su existencia, etc.), proveedores de servicios
(dueños, administradores y trabajadores de sitios de
juego; vecinos), terapeutas y miembros de grupos de
ayuda mutua; d) Encuestas; e) Estudios de casos,
etc. El análisis de la información se hace con base
en el método de triangulación, que es un proceso de
colección y verificación de información de diferentes
fuentes y con la ayuda de múltiples métodos.
2. Adaptar y validar escalas existentes para detección de
jugadores problema. La adaptación de estos instrumentos
permitirá contar con un instrumento válido y confiable
al contexto mexicano que se incluya en los estudios
próximos sobre adicciones.
3.	Incluir en sus próximos estudios, como son la Encuesta
Nacional de Adicciones, la Encuesta de Salud Mental y las
Encuestas Escolares, indicadores globales que permitan
detectar la prevalencia del juego, el tiempo y tipo de
juego al que se recurre, su frecuencia y la proporción que
4.	Tener un registro oficial de los casos atendidos en los
servicios especializados, y reportarlos al Sistema de
Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA).
5.	Estudios cualitativos orientados a conocer, desde la voz
de los participantes, las experiencias que los jugadores
problemáticos y patológicos tienen en relación con el
juego. Asimismo, aportará elementos para tener una
imagen compleja e integral de este trastorno, lo que
implica estudiar casos de manera detallada e intensiva
y analizar los datos que se deriven del estudio, desde un
enfoque interpretativo que considere el contexto social
e histórico del fenómeno. Se propone un muestreo de
bola nieve, ya que al tratarse de una problemática difícil
y sensible, la referencia de iguales ayuda a detectar
posibles casos de juego patológico. La selección de casos
se hará hasta alcanzar la saturación muestral. El análisis
de la información se realizará a través de la técnica de
categorización de significados, estableciendo códigos a
priori de acuerdo con los objetivos de la investigación,
así como emergentes a partir de la recolección de la
información. Para hacer eficiente el trabajo es importante
mencionar que todas las entrevistas se deben grabar,
transcribir y analizar con algún software útil para métodos
cualitativos como el Atlas Ti.
6.	Gestionar recursos para el desarrollo de una encuesta
Los resultados de la investigación sobre el juego patológico
permitirán orientar la toma de decisiones; diseñar, implementar
y evaluar políticas públicas en la materia, y, posteriormente,
establecer el costo y la efectividad de los programas
implementados para su prevención.
La evidencia científica para el abordaje de otros problemas de
salud, como son las adicciones, ha demostrado la eficacia de llevar
a cabo intervenciones preventivas para anticipar la aparición
de trastornos. Estas intervenciones promueven estilos de vida
saludable y el fortalecimiento de las habilidades específicas
en niños, jóvenes y adultos en general, y especialmente entre
aquellas personas con mayor vulnerabilidad al consumo de
drogas (debido a la facilidad con que éstas se obtienen), para
enfrentar la presión de quienes los rodean, como el grupo de
pares, entre otros factores de riesgo.
Por lo anterior, es necesario impulsar proyectos de
investigación básica y clínica sobre el juego patológico y
problemas relacionados, tanto en universidades como en
centros de tratamiento, institutos relacionados con el tema y
en todas las instancias del ámbito de competencia.
Es importante considerar que tanto las personas que presenten patrones de juego problemático o patológico como quienes muestran condiciones de alto riesgo. género y características de riesgo. 2008) que. •	Establecer un tiempo límite para jugar y retirarse cuando se cumpla. •	Evitar usar la tarjeta de débito o de crédito para extraer más efectivo de lo que se esperaba emplear en el juego. estimar la prevalencia de juego patológico y establecer diferencias entre adultos. por ejemplo. ya que con estas personas resulta riesgoso implementar estrategias de juego responsable.. todos los programas preventivos deben contener información científica. •	Establecer un presupuesto para jugar y respetarlo. para los que tienen mayor riesgo. pueden dirigirse a toda la población. en relación con la existencia de centros de juego legales y clandestinos. Algunas se pueden diseñar para más de un grupo. aceptando la pérdida como el costo del entretenimiento. En este sentido. plantear la posibilidad de focalizar a las personas con mayor posibilidad de presentar la problemática y que. a fin de concentrar los esfuerzos en esas regiones. no para hacer dinero. •	Jugar habitualmente acompañado de otras personas.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Entre otros aspectos. pero que no tienen problemas con éste. adolescentes y niños. expuesta de forma clara y precisa. •	Evitar intentar recuperar lo perdido. Esta información puede ser difundida a través de los diversos medios de comunicación. deben ser encauzadas para que reciban atención profesional. deben desarrollarse contemplando a los grupos particulares de usuarios hacia los cuales van dirigidas. como amigos o familiares. es decir. no el destinado a gastos cotidianos. 39 . siempre intercalando el juego con otras actividades placenteras. por lo tanto. o para aquellas personas que ya están involucradas con el juego patológico y que tienen otros problemas conductuales concomitantes. así como entre hombres y mujeres con el objetivo de adecuar los programas de intervención de acuerdo con el grupo de edad. la comunidad o el trabajo— con adecuaciones específicas. como es el caso de hombres. se fomente la práctica del juego responsable (Brizuela y Cía. considerando además la edad de los beneficiados y su género. Se plantea la posibilidad de que entre las personas que inician con actividades de juego en los establecimientos. no pedir dinero prestado para seguir jugando. jugadores problemáticos o adultos mayores. •	Utilizar solo el dinero sobrante. Las intervenciones preventivas pueden diseñarse para diferentes ambientes —el hogar. De manera general. estos proyectos deberán identificar las zonas de mayor riesgo en el país. entre otras recomendaciones. la escuela. Además. plantea el desarrollo de habilidades para: •	Jugar buscando el entretenimiento. Prevención La prevención del juego patológico debe contemplar la delimitación de contextos de intervención estratégicos debido a las ventajas que representan. que realmente informe y sensibilice a la población sobre las características y consecuencias negativas del juego patológico. en la prevención del juego patológico se debe privilegiar la comprensión de los contextos culturales en el que se presenta. requieren de forma prioritaria este tipo de acciones preventivas.
el desarrollo de acciones preventivas desde otros contextos. como la radio. en muchas ocasiones. alternativas para evitar consecuencias negativas entre los jugadores patológicos. también mediante folletos y carteles informativos ubicados en centros de salud. para que desde el interior de estos centros se promuevan la detección temprana de los jugadores en riesgo. cantidad apostada y preocupación por las apuestas. como en sitios cercanos a los cajeros automáticos. puede difundirse esta información en puntos estratégicos. como tortillerías. 40 En este sentido. consejería y derivación El juego patológico es un proceso crónico que. laboral). ya que para estas personas las estrategias de consumo responsable son insuficientes para atender todas sus necesidades. información específica sobre los siguientes aspectos: •	Desarrollo de habilidades para la detección y afrontamiento de factores de riesgo específicos relacionados con el juego. a fin de controlar el avance del problema. Se va instalando lentamente. como en el caso de las adicciones a sustancias psicoactivas. así como de la Secretaría de Gobernación. para el desarrollo social y cultural de los niños. Detección temprana. jóvenes y adultos. Para los asiduos visitantes a estos sitios estarían fuera de su alcance las campañas de prevención y detección a través de folletos y carteles. Otro elemento importante es el desarrollo de redes de apoyo a nivel comunitario que favorezcan la tolerancia hacia la enfermedad y la puesta en práctica de actividades saludables que ayuden a la integración del paciente a la sociedad. los jugadores problemáticos— es necesario que los programas preventivos incluyan. A nivel familiar y comunitario. para una efectiva estrategia de prevención del juego patológico también será necesario regular la oferta de estos establecimientos de juego. es decir. similar a lo que ocurre con las personas que presentan dependencia al alcohol. donde los jugadores acuden a menudo para adquirir dinero y alcohol. deben ponerse en marcha campañas informativas sobre el padecimiento a fin de que los padres de familia cuenten con la información necesaria para saber cómo identificar y qué hacer si algún miembro de la familia o de la comunidad presenta el problema. ya que estas medidas sólo pueden ser útiles con jugadores sociales o con las personas que se inician en el juego.Comisión Nacional contra las Adicciones Debido a que la información y la sensibilización sobre las características y consecuencias del juego patológico no son suficientes para cubrir las necesidades de los grupos en mayor riesgo —por ejemplo. . tiendas de autoservicio. Para difundir la información preventiva se puede hacer uso de diversos medios masivos. Cabe mencionar que. como los ámbitos legislativo y educativo. escolar. en general. No se presenta con todos sus síntomas al mismo tiempo en sus primeros estadios. •	Orientar la búsqueda de ayuda en centros profesionales de atención a las adicciones. •	Enfatizar en los mensajes preventivos las consecuencias en términos prácticos (dinero gastado. así como la adecuada referencia a un centro de tratamiento. a fin de prevenir el inicio temprano en los juegos de azar. de consumo básico y vinaterías. En el caso concreto de niños y adolescentes. además. y puede presentar un patrón de juego regular o episódico. sino en establecimientos ilegales o casas en donde se cobra una comisión del dinero apostado. aunque puede comenzar a cualquier edad. también se recomienda que al interior de las escuelas o centros de trabajo se implementen acciones de detección y orientación. •	Evitar la promoción del juego responsable. No obstante. no se realizan en centros de entretenimiento establecidos legalmente. por lo general en la adolescencia. empieza tempranamente entre los adolescentes varones y más tardíamente en las mujeres. escuelas o al interior de los centros de entretenimiento. también será tarea que se deba emprender en el corto plazo. Debido a que los trastornos asociados al juego patológico afectan distintas áreas de la vida del jugador (familiar. la televisión. progresivo en cuanto a su frecuencia. No son efectivas para los jugadores patológicos. las redes sociales. tiendas de abarrotes y farmacias. social. es importante valorar la vigilancia y regulación o la eliminación de las máquinas de apuesta que se encuentran ubicadas dentro y afuera de algunos establecimientos comerciales. En estos casos deberán incluirse recomendaciones sobre las líneas de acción a seguir en caso de que se identifique a un trabajador o a un estudiante con esta enfermedad. consecuencias directas con la familia y el trabajo). Cabe mencionar que los juegos de azar. Por ello es fundamental la participación de organismos representantes de permisionarios y operadores de juegos de apuesta en México. éstos requieren de un tratamiento profesional que les ayude a dejar de jugar.
Quienes brinden el consejo breve deberán ser. laborales y de salud relacionados con éste o con la finalidad de atenderlos de manera inmediata. 41 . principalmente. trabajadores sociales o enfermeras— capacitadas por profesionales con experiencia a través de guías o manuales para la aplicación de consejo breve en juego patológico. Sin embargo habría que hacer una adaptación de estos instrumentos a la población mexicana mediante un protocolo de investigación que permita contar con una versión válida y confiable. personas del área de salud —médicos. sociales. como el Cuestionario de Juego de South Oaks (SOGS) en su validación española. Este servicio telefónico.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Como se mencionó anteriormente. el Cuestionario de Evaluación del DSM-IV para el Juego Patológico y el Cuestionario de Juego South Oaks-versión revisada para adolescentes (SOGS-RA). A nivel internacional se hace uso de algunos instrumentos en idioma español. Es recomendable que cuando se identifique a una persona con problemas de juego. por ello es necesaria la detección temprana y la atención oportuna de este padecimiento en los centros de atención primaria del país antes de que se presenten los problemas familiares. De ser posible. también es posible colocar carteles al interior de sus salas que informen sobre las características y consecuencias negativas asociadas a la ludopatía. El objetivo del consejo es. se recomienda que tengan a disposición de los asistentes folletos informativos sobre centros de tratamiento que atienden el problema. para tener un panorama más amplio del problema. podrá ofrecer también orientación sobre juego patológico y tendrá un directorio especializado sobre los centros de prevención y tratamiento en ludopatía. y donde aparezca el número 01 800 911 2000 del Centro de Orientación Telefónica del CENADIC. Una forma de identificar el juego patológico de forma temprana es a través de cuestionarios autoaplicables que especifican los signos y síntomas que permiten a las personas conocer de manera rápida y sencilla si tienen problemas con su manera de jugar. el juego patológico no es un trastorno que se presente de manera repentina. deteniendo con ello el proceso de la instauración del juego patológico. psicólogos. de preferencia. que ya brinda orientación las 24 horas del día. se valoren junto con la persona las consecuencias negativas asociadas al juego y se haga una invitación para buscar ayuda profesional. los 365 días del año. es recomendable acompañar la aplicación de este tipo de cuestionarios con una entrevista. Otra acción que puede ponerse en marcha al interior de los centros de juego es la implementación de campañas informativas que sensibilicen a los empleados y les brinden herramientas para orientar de manera general a los jugadores interesados en los carteles o folletos sobre el tema. incrementar la motivación y la disponibilidad de las personas para asistir a un tratamiento. acorde con nuestra realidad. sobre el tema de las adicciones a sustancias. la evaluación esté acompañada por una sesión breve de consejo motivacional en la cual se retroalimente al jugador sobre sus resultados. Particularmente en el caso de los establecimientos de juego que pueden concentrar a jugadores problemáticos o patológicos.
Esta aproximación plantea un trabajo conjunto entre usuario y el profesional de la salud dirigido a que el primero incremente su autoeficacia para plantear metas y reconozca sus propios recursos para cambiar. quienes a través del modelo de los “Doce pasos” sostienen que sólo mediante la práctica de la abstinencia se puede contrarrestar el problema. entre otros aspectos: •	Identificar la comorbilidad asociada con la ludopatía entre la población mexicana a fin de diseñar programas de tratamiento integrales que permitan una atención de calidad. •	Fortalecer los mecanismos para diseminar la aplicación de los modelos de tratamiento especializado en los servicios de salud y difundir a nivel nacional los resultados de la investigación. aquellos que han perdido el control sobre esta conducta. 2011): •	Cognitivos: para corregir. el objetivo del tratamiento debe plantear como meta la abstinencia. psiquiátricos. mismos que coadyuvarán a la mejora de los programas y al desarrollo de políticas públicas basadas en evidencia. •	Conductuales: basados en principios del comportamiento automático e involuntario. con el objetivo de adaptar las mejores prácticas. •	Intervenciones de ayuda mutua: es el caso de los grupos de jugadores anónimos. . pues a partir de éste será posible realizar evaluaciones y publicar sus resultados. es decir. y diseñar estrategias para la prevención de recaídas. Debido a que el tratamiento se dirige a personas que cumplen con los criterios de adicción al juego. es importante considerar el uso de tratamientos multidisciplinarios donde se aborden los aspectos psicológicos. la solución de problemas. En todo caso. Desarrollo de proyectos de investigación para la creación de modelos de tratamiento y rehabilitación Al igual que en el tema de prevención. •	Identificar factores de riesgo asociados con el inicio y mantenimiento del juego patológico. en nuestro país aún no existen modelos de tratamiento diseñados y probados para la atención del juego patológico. la planeación financiera. •	Motivacionales: para incrementar la motivación intrínseca de los pacientes a través de la exploración y la resolución de la ambivalencia sobre el cambio de la conducta. 2. al igual que en otras adicciones. Las intervenciones psicológicas que han mostrado mayor evidencia científica de su eficacia para la atención del juego patológico son aquellas que combinan elementos (Anderson.Comisión Nacional contra las Adicciones Un aspecto esencial de la puesta en marcha de los programas de prevención será el seguimiento. a través de técnicas de reestructuración cognitiva.2. distorsiones en los pensamientos asociados al juego. por ello es importante iniciar con el desarrollo de líneas de investigación que nos permitan. Así como el entrenamiento en habilidades para la planeación de actividades alternativas. 42 La intensidad y la duración del tratamiento pueden variar de intervenciones breves (entre cuatro y seis sesiones) a tratamientos más prolongados de acuerdo con las necesidades de los pacientes. para reducir y controlar las señales asociadas al juego. médicos. así como estrategias dirigidas a la prevención de recaídas. como el comportamiento planeado. Incluso en casos severos puede ser necesario el uso de programas residenciales. satisfactorias e incompatibles con el juego. tanto farmacológicos como psicológicos. habilidades sociales para mejorar la comunicación. Tratamiento Los programas de tratamiento para el juego patológico pueden brindarse en modalidad individual o grupal. •	Realizar revisiones sistemáticas sobre la efectividad de los diferentes tipos de tratamiento. voluntario y vicario.
para contar con estimaciones sobre la prevalencia del trastorno en los casos atendidos en los servicios de salud. en lugar de buscar exclusivamente la abstinencia al juego. Cabe mencionar el desarrollo de procedimientos de reducción del daño para decrementar la frecuencia e intensidad de la conducta de juego y apuesta. como ocurre en las adicciones a sustancias psicoactivas. que enfrentan hijos y parejas de estos pacientes. derivados o atendidos. la entrevista motivacional breve ha sido una estrategia útil para disminuir el juego patológico en u personas que muestran ambivalencia para ingresar a tratamiento y que no desean dejar de jugar. En este sentido. aspectos que permitirán mantener por mayor tiempo los periodos de abstinencia. Se debe tomar en cuenta que. el poco control de impulsos y trastornos emocionales. los tratamientos farmacológicos para el juego patológico recomendados por la literatura científica involucran. Se recomienda que estos programas integren un componente de orientación en el que se informe a los familiares sobre las características del padecimiento y se 43 . les entrene con conductas eficientes que apoyen la abstinencia. como el consumo de drogas. orientados. el tratamiento debe ser a largo plazo y con seguimiento. en algunos casos.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Por su parte. lo cual implica que después del tratamiento se deben proporcionar estrategias de solución de problemas y prevención de recaídas. 2011). Asimismo es importante desarrollar programas de tratamiento diseñados para las familias de los jugadores patológicos dirigidos a disminuir la carga de padecimientos. entre otros. Estos medicamentos han revelado mayor eficacia y deben ser aplicados después de un cuidadoso diagnóstico para utilizarlos en función de las características clínicas de los pacientes. la administración de tres principales clases de medicamentos: antidepresivos. La atención también debe considerar la atención de comorbilidades médicas y psiquiátricas. que favorezcan un ambiente agradable de acompañamiento ante situaciones de crisis y que los mantenga alerta ante la posibilidad de recaídas. tanto físicos como emocionales. Es importante que se cuente con un registro y seguimiento sistemático de los casos detectados. Esta es una alternativa que requiere de mayor investigación para mostrar su eficacia. antagonistas opioides y estabilizadores del ánimo (Anderson. principalmente.
nivel educativo. Psicología. así como en diversos contextos culturales. deben formar parte de su atención. escolar. funcionamiento psicológico y bienestar social. Por ello es necesario promover acciones en los siguientes aspectos: Cabe mencionar que la capacitación de profesionales de la salud que podrán atender este comportamiento será impartida por el CENADIC. laboral y comunitario. detección temprana. técnicos y población en general interesada con el objetivo de reforzar o brindar conocimientos científicos y actualizados en el tema. Sólo a través del entrenamiento especializado será posible la implementación exitosa de acciones dirigidas a la prevención y la atención del juego patológico. en la que no solo se debe lograr la abstinencia del juego. seminarios. •	Capacitar a profesionales. •	Promover el aval técnico por parte de la CONADIC y del CENADIC a los programas de capacitación. tratamiento. sino también alcanzar un estado óptimo de salud. Se recomienda que los centros que no puedan contar con este esquema integren un directorio que les permita la canalización y derivación oportuna. rehabilitación e investigación en juego patológico. •	Conformar un órgano colegiado cuyo propósito primordial sea establecer estándares mínimos de conocimientos y habilidades. Actualmente los planes y programas de estudio de las carreras del área de Salud. •	Fomentar la inclusión en la currícula de los planes de estudio de las carreras como Medicina. Enfermería y Trabajo Social. con la intención de asegurar las mejores prácticas en la materia. en modalidad presencial y a distancia. laborales y académicos. diplomados. Los resultados de la investigación y el desarrollo de programas de prevención y de modelos de tratamiento del juego patológico en población mexicana permitirán.Comisión Nacional contra las Adicciones Rehabilitación La rehabilitación del jugador patológico así como su reinserción social son tan importantes como el tratamiento y. talleres. institución que se encargará de diseñar los programas de capacitación para el personal de los Consejos Estatales contra las Adicciones y los Centros Nueva Vida de los Servicios de Salud Estatales. que favorezcan la búsqueda y la realización de actividades agradables de recreación —individuales. 2. en los ámbitos familiar. contenidos científicos y actualizados en materia de prevención. no tienen integradas asignaturas donde se les entrene en la aplicación de estrategias de diagnóstico. establecer esquemas de sensibilización y de capacitación de los profesionales que laboran en los servicios de salud en el país. congresos y foros de difusión. familiares y sociales— que no se relacionen con el juego y que ayuden a la recuperación del paciente y a su integración en los ámbitos laboral y escolar. orientación y tratamiento de la ludopatía. en función de los intereses. como Psicología y Medicina. a través del desarrollo de habilidades sociales y que favorezcan la abstinencia y prevengan las recaídas. Sensibilización y capacitación de los profesionales de la salud para la implementación de acciones preventivas y de tratamiento •	Desarrollar programas de formación y actualización continua en materia de prevención y atención del juego patológico. que permitan evaluar y otorgar certificaciones a profesionistas.3. ámbito de trabajo y necesidades particulares de los participantes. que podrán brindarse a través de cursos. Una forma de garantizar el acceso de los pacientes a servicios integrales es mediante la elaboración de convenios de colaboración entre las instancias de atención del juego patológico y las instituciones dedicadas a ofrecer servicios deportivos. consejería y derivación de personas con problemas de juego patológico a centros de tratamiento donde se brinde una atención especializada. culturales. Por lo anterior se deben integrar a los programas de tratamiento del juego patológico acciones dirigidas a la promoción de un estilo de vida saludable y a la mejora del funcionamiento interpersonal y social. en conjunto. a su vez. así como dotar de habilidades para la aplicación y adaptación de los programas de prevención. 44 .
a su vez. Regulación de los establecimientos de juego Es necesario trabajar tanto en el fortalecimiento de la legislación vigente como en su aplicación y vigilancia para la regulación del funcionamiento de los establecimientos de juego legalmente establecidos.4. a fin de mantener una red de servicios y profesionales dedicados a la atención de este problema de salud. entre otros. especificando restricciones y prohibiciones que permitan la prevención y la atención del juego patológico. 45 . así como de campañas publicitarias de sensibilización respecto a los efectos nocivos que puede provocar el juego patológico. s/f): •	Identificar al juego patológico como una enfermedad y. Algunos de los aspectos que deben considerarse para el fortalecimiento de la ley son (Brizuela. directores y profesores de escuelas. Vale la pena recalcar que tanto la calidad y el compromiso invertido en la formación especializada de profesionales se verán reflejados en la calidad de los servicios prestados y. en un impacto positivo en la atención de la ludopatía. así como en la identificación y cierre de aquellos establecimientos que se encuentran fuera de la ley. •	Regular o prohibir el ofrecimiento o venta de juegos de azar con apuestas a menores de 18 años. 2. •	Especificar la entidad responsable del desarrollo de un Programa Nacional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico. por lo tanto. entender la necesidad de contar con personal de salud capacitado para atenderla. a través de advertencias de prevención y detección temprana por parte de los establecimientos de juegos. que en muchas ocasiones es donde se concentra un mayor número de personas con este problema.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México En una segunda etapa también podrá capacitarse al personal de las secretarías de salud estatales y las comisiones de salud de los municipios . •	Brindar protección a los jugadores.
cultural. especialmente aquellos que se encuentran en tratamiento. legal.Comisión Nacional contra las Adicciones •	Elaborar y distribuir entre los jugadores que ingresen a salas de juego folletos informativos sobre las características del juego responsable. tratamiento y rehabilitación del juego patológico y trastornos relacionados. . •	Trabajar en coordinación con los establecimientos de juego para la implementación de acciones preventivas y el fomento del juego responsable al interior de estos. •	Capacitar a profesionales de la salud en el tema de prevención y atención del juego patológico. social. a fin de que los jugadores sean quienes autolimiten su acceso a las salas de juego como una estrategia de autocontrol. así como entre los profesionales relacionados con el área de la salud y entre la población en general. •	Contemplar la viabilidad y utilidad de integrar un registro nacional de jugadores a través del procedimiento de autorregistro. •	Promover la investigación y la educación sobre juego patológico y trastornos relacionados. centros culturales. económico. Establecer lineamientos para la regulación de dichos centros. •	Especificar la distancia permitida de escuelas. 46 •	Fortalecer la red de centros de tratamiento que actualmente existe para la atención de las adicciones. •	Promover la divulgación de resultados surgidos de investigaciones científicas sobre el juego patológico y problemas relacionados en diferentes medios de comunicación. en los ámbitos personal. instituciones públicas y privadas. jurídico y político. especialmente la supervisión en cuanto al tipo de tratamiento que ofertan. hospitales y otros. como brindar folletos informativos y mostrar datos de las instituciones a donde las personas interesadas pueden acudir para recibir programas de prevención y atención especializada. a fin de que estos centros puedan fungir también como lugares especializados en prevención. para la ubicación de casinos o centros de juego.
47 . rehabilitación y reinserción social. y plantee acciones para reforzar las medidas que pueden incidir directamente sobre estos. Figura 2. Las recomendaciones vertidas en el presente documento. solo así podrá conformarse un frente común para prevenir y atender los problemas asociados con el juego patológico en nuestro país. por ejemplo. investigación. social y privado que realicen actividades preventivas. a fin de establecer los procedimientos y criterios para la atención integral del juego patológico mediante este instrumento de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para los prestadores de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los establecimientos de los sectores público. de tratamiento. a fin de que identifique los factores de riesgo asociados al juego patológico entre nuestra población. ya que algunos de estos centros funcionan las 24 horas. con la inclusión del tema de ludopatía. la disponibilidad de lugares de juego. surgen de la revisión de la evidencia científica y del trabajo del Grupo Interinstitucional para la Prevención y Atención del Juego Patológico.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México •	Sensibilizar y capacitar al personal que labora en los centros de juego sobre las características del juego patológico y la importancia de orientar a los jugadores que se acerquen a solicitar información sobre el padecimiento y las opciones para su atención. ya que se ubican en plazas comerciales y zonas turísticas de las principales ciudades del país. en lugares visibles y al alcance de los usuarios. Esquema de acciones integrales para la prevención y la atención del juego patológico. sin embargo. capacitación sobre las adicciones. es necesario considerar la permanencia de acciones preventivas dentro de los establecimientos de juego. En el tema de normatividad. del compromiso y del esfuerzo coordinado de todas las instancias involucradas. también será necesario actualizar la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009. Para la prevención. Por otro lado. La legislación en el tema deberá consultar los resultados de la investigación. éstas requieren para su implementación. mismas que pueden esquematizarse en la figura 2. los 365 días al año. y el fácil acceso a los mismos. tratamiento y control de las adicciones.
Comisión Nacional contra las Adicciones 48 .
Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo III Organismos e instituciones para la instrumentación de acciones de prevención y atención del juego patológico 49 .
Comisión Nacional contra las Adicciones 50 .
Por ello es importante conocer y difundir los servicios con los que actualmente cuenta nuestro país en materia de adicciones. alcohol y otras drogas. así como identificar los principales logros que han tenido diversas organizaciones sociales interesadas en la atención de este padecimiento.1. cuenta con facultades para monitorear el cumplimiento de las metas establecidas por las instituciones en los programas nacionales contra el tabaquismo. impulsa también los mecanismos para promover la participación de la sociedad civil y. en general. contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohólicas. 3.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo III Organismos e instituciones para la instrumentación de acciones de prevención y atención del juego patológico El tema del juego patológico entre la población mexicana apenas comienza a ser reconocido como un problema de salud que requiere de sensibilidad y esfuerzo para proponer e implementar modelos de prevención y tratamiento basados en evidencia. todo ello conforme a las disposiciones que emanan del Consejo Nacional contra las Adicciones. desde los jugadores hasta las familias y la comunidad. también estarán en condiciones de atender la ludopatía en un mediano plazo. 51 . y que eventualmente podrán atender el juego patológico. de la comunidad. Sólo a través del trabajo coordinado y articulado se podrá contener el avance de este padecimiento y así proteger a nuestras nuevas generaciones. así como las que realizan las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud en materia de adicciones. La CONADIC coordina las acciones que realizan las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. con la capacitación y adecuaciones necesarias. En este capítulo se hace una breve descripción de las instituciones que actualmente atienden a personas con adicciones. como son los 32 Consejos Estatales contra las Adicciones. y contra la farmacodependencia. Asimismo. siete de ellos con Comisionados Estatales contra las Adicciones. Sector Salud Comisión Nacional contra las Adicciones La labor del Gobierno Mexicano durante la presente administración ha permitido contar con una estructura nacional en el sector salud encabezada por la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC). que tiene bajo su responsabilidad la rectoría y la coordinación interinstitucional e intersectorial de las acciones para disminuir los problemas asociados con el consumo de tabaco. que beneficien a todos los involucrados. mismas que.
para dar información a la población en general sobre el juego patológico y los centros disponibles para su atención profesional. para una Nueva Vida. mismo que aplicará y evaluará de manera piloto en algunas entidades de la República mediante la capacitación de los profesionales de sus Centros Nueva Vida. y supervisar y evaluar la calidad en la prestación de los servicios especializados a través de los Consejos Estatales contra las Adicciones.Comisión Nacional contra las Adicciones Actualmente. ha convocado a un Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico. en coordinación con instancias sociales. con el propósito de integrar recomendaciones dirigidas hacia la atención de este problema de salud emergente. Es por ello que actualmente desarrolla un modelo de intervención breve. de corte cognitivo conductual. públicas y privadas. y la optimización y acreditación de la Red de Centros Nueva Vida en todo el país. El Consejo Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC) es la instancia responsable de promover y garantizar la calidad e impacto de la prestación de los servicios en materia de adicciones en el Sector Salud. Asimismo brindará asesoría telefónica. dependiente de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud. la consolidación de la red de servicios de prevención y tratamiento de las adicciones. a través de su centro de orientación. actualización y el desarrollo de modelos para la prevención y tratamiento de los problemas de adicciones. y las tareas de capacitación. mediante el desarrollo de acciones puntuales y coordinadas entre las instancias participantes. Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones El CENADIC cuenta con los recursos especializados para impulsar la capacitación y la formación de los recursos humanos. y líderes en el tema. . La responsabilidad del CENADIC es la promoción y operación de acciones preventivas intersectoriales a través del fortalecimiento de la Campaña Nacional de Información 52 También se dirige a implantar modelos de orientación y consejería médica en los servicios de atención del primer nivel de atención del Sistema Nacional de Salud. para la atención profesional de personas con problemas de juego patológico.
Dentro del CAUSES se considera el diagnóstico oportuno y la atención especializada de adicciones (tabaquismo.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Servicios Estatales de Salud -Red Nacional de Centros Nueva Vida Se ha realizado un esfuerzo sin precedente en nuestro país para contar con una extensa red de centros de prevención. los Servicios Estatales de Salud disponen de infraestructura y recursos por medio de los cuales se atiende principalmente a la población abierta. la Red Nacional de Centros Nueva Vida constituye el punto de partida para coordinar los servicios para la atención integral de las adicciones en todo el país. 53 . a cargo de los Servicios Estatales de Salud. ubicados estratégicamente en 256 municipios prioritarios que cubren las 32 entidades federativas. para atender las necesidades que demanda la población. entre otros. aunados a los 113 Centros de Integración Juvenil y a los 348 centros de tratamiento residenciales registrados ante CENADIC que garantizan el cumplimiento de la Norma Oficial NOM-028-SSA-2009 para la prevención. entre otros. entre las que se encuentran pláticas de sensibilización. en un mediano plazo. Trastornos de Salud Mental y Adicciones en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES). su trabajo. talleres a padres de familia y maestros. Estos centros cuentan con un modelo de atención que permite ofrecer a la población diversos servicios especializados. Por su parte. conforman una extensa red de servicios profesionales de atención a las adicciones. Cabe mencionar que los servicios de esta red podrán estar. que van desde acciones para la prevención del consumo y la promoción de la salud mental. los Centros de Integración Juvenil y las unidades básicas del Sistema Nacional de Salud en cada entidad. en coordinación con los Centros Nueva Vida. El Seguro Popular. para recibir atención segura y de calidad. así como con sus familias. Por medio de los Consejos Estatales contra las Adicciones y de los Comités Municipales contra las Adicciones. intervenciones breves para experimentadores y abusadores de drogas. en los que se ofrecen servicios de la más alta calidad. como parte del Sistema de Protección Social en Salud. eventos preventivos masivos. Esta red está integrada por 335 Centros Nueva Vida. tratamiento y control de las adicciones. Los Centros Nueva Vida. garantizando la atención de este grupo de personas. o de centros de entretenimiento. en el Seguro Popular de Salud. para mejorar su calidad de vida. hasta la detección temprana e intervención breve en aquellos consumidores experimentales o abusadores. la más grande en América Latina. es posible generar la vinculación necesaria de los servicios preventivos y para el tratamiento de las adicciones. alcoholismo y otro tipo de drogas que generan dependencia). atención primaria y tratamiento. que depende del Sistema de Protección Social en Salud. se incluyó por primera vez el rubro “adicciones” dentro del Grupo de Especialidades número 7. a disposición de las personas con problemas de juego problemático y juego patológico que sean detectadas y referidas desde su escuela. Ahora. A la fecha los Centros Nueva Vida han impactado a más de 9 millones 600 mil personas en acciones de prevención y tratamiento. para aquellas personas de bajos recursos que no cuentan con empleo o que trabajan por cuenta propia y que no son derechohabientes de ninguna institución de seguridad social. En cada entidad federativa. busca otorgar cobertura de servicios de salud a través de un aseguramiento público y voluntario.
En todos ellos se ha encontrado una adecuada disposición para trabajar en conjunto a favor de la prevención de este tipo de padecimientos y en la promoción de conductas saludables orientadas a la recreación y esparcimiento. a través de clínicas de rehabilitación contra el tabaco.Comisión Nacional contra las Adicciones . Vigilancia epidemiológica y Evaluación. con su campaña: “Espacios libres de humo de tabaco”. b)	Campañas de educación para la salud y de detección oportuna en tabaquismo. con personal administrativo y derechohabientes. y el cual se enmarca en el principio de la reducción de la demanda o del consumo a través de medidas preventivas establecidas dentro de sus ejes de acción: . con la finalidad de proporcionarles. Asimismo. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado El ISSSTE cuenta con una Jefatura de Redes de Servicio en el Primer Nivel de Atención. identificar y encontrar alternativas para la solución del problema de ludopatía en la entidad. Capacitación e investigación. con cursos permanentes de capacitación como facilitadores en la prevención de las adicciones en: unidades médicas. se encuentran: a) Campaña Nacional de Información para una “Nueva Vida”. alcohol y tabaco b) Centros de atención telefónica y médicos PrevenISSSTE 2. estancias de bienestar infantil. Con los apoderados de estos negocios se acordó efectuar. un operativo tipo brigada en sitios estratégicos de establecimientos para hacer contacto con la población que acude. En mayo de 2011 se instaló el Comité de Atención a las Adicciones Naturales (CAAN).	Campaña Nacional de Información para una Nueva Vida . Detección oportuna y atención. Se iniciaron acciones del Programa Estatal de Atención a la Ludopatía con seis componentes: Promoción de la salud y prevención.	Programas de prevención y tratamiento del tabaquismo a)	Modelo Institucional de Consejería para dejar de fumar. a través de “Ferias de Salud” en comunidad.	Plataforma PrevenISSSTE cerca de ti a) Módulo de abuso de sustancias adictivas. 3. 54 . se han desarrollado acciones para reconocer. b)	Acreditación de Edificios Libres de Humo de Tabaco (ELHT). atención y rehabilitación de la ludopatía. Se han efectuado ocho reuniones del CAAN con representantes de 21 casinos establecidos en el estado. para tomar acciones en torno a la prevención. alcoholismo. además del juego patológico en adultos. Coordinación interinstitucional.Consejo Estatal contra las Adicciones del Estado de Nuevo León A través del Consejo Estatal contra las Adicciones (CECA) de Nuevo León. farmacodependencias y trastornos mentales como ansiedad y depresión.Dentro de sus campañas permanentes de prevención. el cual está integrado por 32 representantes de 24 instituciones y organizaciones sociales.Dentro de sus Ejes de Acción se encuentran: 1. durante la cuarta semana de junio de 2012. También se han iniciado encuentros con responsables y representantes de establecimientos orientados al negocio del juego en casinos. el cual permitirá conocer con mayor detalle el impacto de los videojuegos y las redes sociales vía internet en los niños y adolescentes. Cabe mencionar que de 2012 a la fecha se ha beneficiado a más de 11 mil 200 personas gracias a las acciones y servicios preventivos en el tema de ludopatía. personalmente. mismo que se desprende de la Subdirección de Prevención y Protección a la Salud. información y orientación. se encuentra en proceso el diseño de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Ludopatía para el estado.
6. en salas de espera de unidades médicas. además desarrolla el Programa PrevenIMSS en las Unidades Médicas y la estrategia de promoción de la salud a través de los Estilos de Vida Activa y Saludable en las Unidades de Prestaciones Sociales.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México 4. y pantallas permanentes con cápsulas en salud. 5.	Programas de prevención y detección de farmacodependencias a)	Círculos de apoyo para farmacodependientes. que entre sus principales acciones incluyen. en colaboración con Alcohólicos Anónimos (AA). 55 . AlAnon y Al-Ateen.	Programas de prevención y tratamiento del alcoholismo a)	Círculos de apoyo para el bebedor problema. así como con Centros Nueva Vida para atender las adicciones. el IMSS ha reconocido seis mil edificios como espacios libres de humo de tabaco. la prevención y el control de las adicciones. Instituto Mexicano del Seguro Social A partir de la aplicación del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud y de la Ley General para el Control del Tabaco y su reglamento. a través de Radio ISSSTE.	Comunicación social y difusión a)	Difusión de información/educación/sensibilización al radioescucha. de manera comprometida. colabora de manera estrecha con Alcohólicos Anónimos y Centros de Integración Juvenil. en colaboración con Centros de Integración Juvenil (CIJ).
Con más de 40 años de experiencia en la instrumentación de modelos preventivos y de tratamiento en instituciones públicas y privadas. brindar consejería breve y/o canalizar de manera oportuna a quienes presentan riesgos a los servicios del CIJ. En este contexto los CIJ brindan apoyo terapéutico a las personas en quienes se detecta un comportamiento de juego problemático o patológico. Las sesiones son grupales y tienen una duración de 90 minutos cada una. Centros de Integración Juvenil (CIJ) cuenta con 113 unidades de prevención y tratamiento de las adicciones. complementando esta evaluación. en la modalidad de prevención selectiva. El proyecto “Adicción a los juegos de azar: una intervención preventiva” se orienta a sensibilizar a los participantes sobre los riesgos y consecuencias asociados al juego patológico. personas cuyas respuestas indicaron algún factor de riesgo. b) restructuración cognitiva. cuyos resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas. conformado por 162 personas en un rango de edad de 18 a 63 años. Guadalajara Centro y Acapulco. El tratamiento está integrado por 13 sesiones: una de evaluación y 12 de tratamiento con cuatro componentes: a) control de estímulos. Los participantes respondieron cuestionarios de evaluación pre y post-test. a fin de identificar. se encuentra la capacitación a empleados de lugares de juego.Comisión Nacional contra las Adicciones Centros de Integración Juvenil. 56 Las personas que reportaron riesgos asociados a juego patológico. el CIJ cuenta con un programa de atención integral dirigido a hombres y mujeres adultos que se reconocen con esta conducta adictiva o que presentan riesgos. pensamientos y creencias erróneas. así como estrategias de autocontrol. Adicionalmente se trabaja el tema de abuso de alcohol. pueden también identificarse casos de adicción a los juegos de azar que son destinados al proyecto “Tratamiento cognitivo-conductual para personas con adicción al juego”. Cancún. Aguascalientes. selectiva e indicada. Echeburúa y Báez (1995). mantenimiento de la conducta adictiva. se realizó un muestreo no probabilístico por cuotas. Monterrey. participaron en el taller psicoeducativo “Que jugar sea divertido”. por ser una sustancia que está vinculada al juego patológico. en función del nivel de riesgo ubicado a partir de la detección temprana). de seis unidades operativas de CIJ: Texcoco. c) solución de problemas y d) prevención de recaídas. Como una institución comprometida y a la vanguardia en temas de salud. entre otras acciones a nivel nacional. . los especialistas capacitados ex profeso reportaron datos de orden cualitativo que apoyan la normatización y diseminación del proyecto con el resto de Unidades Operativas del CIJ. En la fase de piloteo de este proyecto. A partir de esta intervención multimodal (que incluye estrategias de prevención universal. a través de estrategias diferenciales dirigidas a contextos y grupos poblacionales específicos. así como a reforzar competencias de autocontrol en actividades recreativas de azar. abordando los temas: adicción a los juegos de azar. se identificaron tres subgrupos: quienes no presentaron indicadores de juego patológico pero reportaban riesgos asociados.C. Después de aplicar el Cuestionario Breve de Detección del Juego Patológico (CBJP) de Fernández-Montalvo. A. Como parte de las actividades en este tema que realiza la institución. señales de alerta. sin datos de adicción y quienes obtuvieron calificación que indica juego patológico presuntivo y fueron derivadas a tratamiento y rehabilitación. una vez por semana. las cuales brindan tratamiento especializado con posibilidad de internamiento a pacientes referidos por los Centros Nueva Vida. riesgos y consecuencias. que se desarrolla en tres sesiones con duración de 90 minutos cada una.
la SEGOB amplía los espacios de reflexión y difusión de información calificada para la toma de decisiones sobre los eventos propios del curso de vida y la promoción de estilos de vida saludables. asesoría y apoyo. para un gran total de 2 mil 208 actos de inspección. la tecnología y otras actividades adictivas. el programa Zona Libre cuenta con una red de apoyo que se difunde a través de los programas radiofónicos y en los medios electrónicos. quienes representan uno de los grupos prioritarios para la prevención.	Promover la formalización de acuerdos internacionales entre los estados a los que pertenecen los Organismos 57 . Es miembro de la Corporación Iberoamericana de Loterías y Apuestas de Estado (CIBELAE). como parte de la red se cuenta con el soporte de la CONADIC y el CIJ. En este sentido. en modalidades distintas a la de “casinos”. que desarrollen o se propongan desarrollar estudios en el campo lúdico. se han difundido diversos programas sobre la prevención de las adicciones relacionadas con el juego. conferencias y coloquios.	Instar a la integración de sus miembros a través del desarrollo de vínculos entre las diversas loterías de estado de los países que integran la corporación. F. En el caso de las adicciones. asambleas generales. grupos de trabajo. como parte del Consejo Nacional Contra las Adicciones. A través del programa radiofónico Zona Libre. Particularmente en el tema de la regulación y supervisión de establecimientos de juego. especialmente para los adolescentes y jóvenes. entre los objetivos particulares de la SEGOB se encuentra la difusión de mensajes para impulsar de manera amplia la prevención y atención de las adicciones. E. la SEGOB realizó inspecciones y atendió denuncias ciudadanas y de otros órdenes de gobierno conforme a los siguientes puntos: •	Realizó 274 inspecciones a centros de apuestas remotas.2. con vocación regional. B. para que las personas puedan obtener mayor información.	Aconsejar e impulsar la adopción de políticas legislativas homogéneas para la regulación y control de la actividad lúdica por parte de los estados a los que pertenecen los miembros. teniendo como meta principal la más amplia colaboración e intercambio de información entre sus miembros. reuniones especiales. sin fines de lucro y de duración ilimitada. destinados a captar dinero para apoyar económicamente al Titular del Poder Ejecutivo en los asuntos orientados a procurar la igualdad entre aquellos mexicanos sin posibilidad de satisfacer por sí mismos sus más urgentes necesidades.	Organizar cursos.	Incentivar la suscripción y mejora de convenios y/o acuerdos de cooperación entre sus asociados. incluso con los videojuegos. OTROS SECTORES Secretaría de Gobernación La Secretaría de Gobernación (SEGOB). Lotería Nacional para la Asistencia Pública La Lotería Nacional es un organismo público descentralizado de la administración pública federal encargado de la celebración de sorteos con premios en efectivo. así como con otras instituciones que tengan los mismos fines. así como de los de otras regiones. tiene como objetivo promover y apoyar las acciones tendientes a la prevención y combate de los problemas de salud pública causados por las adicciones. Asimismo. un organismo internacional. modernización y optimización de la actividad lúdica estatal. C. seminarios. referentes a los ámbitos señalados e impulsar la coordinación de estas actividades con el fin de intercambiar información y experiencias entre los miembros de la corporación. concebido bajo la forma jurídica de asociación civil. cuyos objetivos fundamentales son: A. jornadas. estudios e investigaciones en todos los temas que se consideren de interés para la mejora. D. Como parte del Programa de Acción Específico 2011-2012. salas de sorteos de números (ambos denominados “casinos”). de las cuales resultaron 20 clausuras y diversas multas. •	Durante este periodo también se clausuraron diez establecimientos por realizar juegos sin permiso. •	Adicionalmente se llevaron a cabo 2 mil 173 inspecciones ordinarias a sorteos y 35 inspecciones a juegos por evento (carreras parejeras de caballos y peleas de gallos).Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México 3.	Impulsar y promover la realización de actividades. encuentros. de la Secretaría general del Consejo Nacional de Población (CONAPO). congresos. hipódromos y galgódromos. alcoholismo y otras drogas. en donde negocios “pequeños” operan máquinas “tragamonedas” similares a las que se utilizan en los casinos. además de otro tipo de adicciones como el tabaquismo. es importante señalar que durante el periodo que comprende de enero a septiembre de 2012. no gubernamental.
para beneficio y asistencia a la población que más lo requiere. guarderías en toda la República y 40 centros de plan de asistencia a la salud de las clases marginadas urbanas del país. Héctor Ayala”. se publicó Conciencia Cero. Guillermo Dávila” (CSP) y del Centro de Prevención y Atención de Adicciones “Dr. a fin de contar con especialistas preparados en el tema. en espera de utilizar a corto plazo los instrumentos de evaluación que se desarrollarán en el CSP. como BCM Woman. En el programa de medios se produce.Comisión Nacional contra las Adicciones Miembros. Adicionalmente. Como miembro activo de la CIBELAE. Por ejemplo: el Alcázar de Chapultepec. la Lotería Nacional se ha comprometido a crear un frente común en Iberoamérica para combatir el juego ilegal de empresas y casinos que no pagan impuestos y que afectan los recursos que se destinan a la asistencia social. hasta ahora. un multimedia que apoyará la terapia tradicional a través de novedosos programas interactivos que promoverán la prevención. y en revistas especializadas. a través del Centro de Servicios Psicológicos “Dr. se trabaja en el proyecto “ControlGam”. Por su parte. Además. la Facultad de Psicología de la UNAM. el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT). como SuiGeneris de la Universidad Autónoma de Nuevo León. este libro es utilizado como referencia en clínicas de rehabilitación y en consulta privada donde los terapeutas lo sugieren como lectura para apoyar la terapia. es la primera agrupación civil constituida ante notario público. la revista En Conciencia es una publicación trimestral que aborda únicamente el análisis y la investigación del juego patológico y que está dirigida a los profesionales de la salud. En su programa preventivo y de investigación.C. el Hospital Infantil. 58 Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo (FEMEJURI) La Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. Estos. (FEMEJURI). . se han llevado a cabo reuniones con autoridades académicas para presentar las sugerencias de la Federación en la inclusión de nuevas materias relacionadas con el juego patológico. el Hospital Nacional Homeopático. el único testimonio novelado que describe el desarrollo de la enfermedad. el programa académico se ha elaborado y remitido a diversas universidades del país. con un tiraje de 1500 ejemplares. la Lotería Nacional ha apoyado una enorme cantidad de obras públicas. el Centro Médico Nacional. la Academia de San Carlos. el Hospital Juárez. Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Durante 2012. de prevención. el Hospital General. así como consolidar estrategias de intervención basadas en evidencia para la implementación de programas de tratamiento en el tema. o los códigos de conducta entre éstos. así como al establecimiento de políticas comunes para combatir el juego ilegal o clandestino. para atender la problemática del juego patológico. los beneficios económicos obtenidos por la Lotería Nacional tienen un destino claramente social. El objetivo es desarrollar líneas de investigación con estudios de caso que permitan a corto y mediano plazo conocer las características del juego patológico en la población mexicana. en particular con el juego patológico. académico. todas de importante repercusión social. que se reproduce en siete ciudades vía internet. con el apoyo de un libro de trabajo diseñado para tal efecto. A través de más de dos siglos de historia. en octubre de 2007. la Escuela de Bellas Artes. en donde se publicó el artículo “Las bases conceptuales de la ludopatía”. Además. el Instituto Nacional de Cardiología. a través de la aplicación de la historia clínica en los pacientes que acuden al centro. apoyarán la estabilidad emocional de los ludópatas y pondrán a su disposición diez sesiones cognitivo-conductuales. en coordinación con Radio y Televisión de Nuevo León. ha iniciado acciones para la identificación de usuarios con conductas adictivas (no asociadas al consumo de sustancias). incluyendo los módulos que integran el Diplomado en Ludopatía. Asimismo. que es. Ha desarrollado un Programa de Atención al Ludópata (PAL) que integra un programa editorial. el único programa de la radio nacional que aborda el tema de la ludopatía: “Apuesta Cero”. A. Desarrolla una visión institucional en la generación de proyectos sociales bajo el enfoque de responsabilidad social y el juego responsable. desde 2011. incorporando la responsabilidad social como resultado de su vocación y objetivo social que se enmarca desde su historia y tradición en la asistencia pública. de medios y de investigación. serán conducidos por una terapeuta virtual. tendientes a la preservación territorial o jurisdiccional en la explotación de los juegos de azar. Su programa editorial incluye la publicación de distintos artículos en revistas de circulación nacional.
La misión del CALCI es ser la institución filantrópica que. apoye y mejore las condiciones de vida de las personas que. que se escucha todos los martes de 11:00 a. a lo largo del país se han atendido a más de 200 personas. Su visión es ser la institución más grande del país. una clínica especializada para atender la ludopatía en el estado de Guerrero. promueva la concientización.m.C.C. El CALCI ha brindado conferencias y pláticas informativas en diferentes estados de la República: Jalisco. el CALCI ha atendido a más de 80 pacientes en terapia personalizada. y el libro Del juego al fuego. que constan de 24 sesiones dirigidas a su sensibilización y concientización. basada en los principios fundamentales de la logoterapia (sentido de vida). es una tarea que requiere del esfuerzo y del compromiso de todos los sectores involucrados. la promoción de estilos de vida saludable. De igual manera ha manifestado un profundo interés por atender el juego patológico como un problema de salud que ha tenido consecuencias graves en la salud y el bienestar de la población. entre otros aspectos. La presente administración. sin precedentes en el país. a causa del juego.m. Veracruz. A. misma que cuenta con logoterapeutas. Esta clínica tiene capacidad para albergar a más de 50 pacientes. Ha capacitado a profesionales de diversas organizaciones. derivación de casos.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. y a partir de 2008 se conformó como una asociación civil con el nombre de Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. Inició en 2002 con el nombre Jugadores en Recuperación. A la fecha. que son apenas el inicio a una serie de acciones coordinadas. conservando la posición de liderazgo en la prevención. La prevención y la atención de las adicciones. Soñar no cuesta nada… jugar puede costarlo todo (2008). donde se incluyen testimonios y anécdotas. así como la implementación de programas específicos para el tratamiento y la rehabilitación de las personas con adicciones. apoyando a las familias con información sobre cómo ayudar a sus familiares que presentan problemas de juego patológico. pionera en la prevención de la ludopatía. (CALCI) CALCI. desde lo espiritual. Coahuila. En 2012 se abrió 59 . prestación de servicios y asistencia para disminuir los problemas de la ludopatía (adicción a los juegos de azar) con amplia sensibilidad social. psicólogos y médicos especializados. cuyo lema es "Vivir en libertad con responsabilidad". televisión abierta y por cable. tiene por objetivo brindar terapia personalizada a personas con problemas de juego patológico mediante tratamientos fundamentados en la logoterapia. a 12:00 a. Guerrero. Desde 2004 formó el grupo de ayuda mutua Jugadores en Recuperación. Quintana Roo. desde sus inicios. incluyendo el juego patológico. la prevención. entre las que destaca el Tec de Monterrey. Tabasco. y ¿tú no has caído? (en proceso de publicación). Actualmente CALCI produce el programa de radio por internet “Del juego al fuego”. con sede en la Ciudad de México. profesional y trasparente en el manejo de los recursos. ha mostrado un gran compromiso por atender este importante problema de salud: las adicciones. prensa escrita—. La agrupación ha publicado tres libros: Bingo. especialmente en el norte del país. y cómo ha ido evolucionando hasta nuestros días. que expone los inicios del juego en México. actividades de detección temprana. Querétaro. Puebla y San Luis Potosí. han caído en la ludopatía. así como en diferentes medios de comunicación —radio. consejo breve. ha formado a psicólogos especializados en la materia en Villahermosa y Ciudad Juárez. para la atención integral de este problema de salud. desde la época prehispánica. El CALCI. además. Juegos de azar. Asimismo se ofrece orientación profesional a las familias para lograr mayor adherencia de los pacientes al tratamiento. A. Actualmente el CALCI imparte talleres de capacitación en escuelas. pues ello implica. Me lo contaron ayer las lenguas de doble filo (2002). dándoles un sentido a su vida y promoviendo vivir en libertad con responsabilidad. es una agrupación con diez años de experiencia. entre ellas el Centro de Orientación Telefónica del CENADIC y del Centro de Tratamiento y Rehabilitación Oceánica. Prueba de este interés son las presentes consideraciones encaminadas hacia la prevención y la atención del juego patológico.
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Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo IV Acciones para la prevención y la atención del juego patológico 61 .
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la Comisión Nacional contra las Adicciones. detección temprana. consejo breve. En lo que resta de la presente Administración. Este esfuerzo del Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico representa un avance sin precedente que permitirá contar en el mediano plazo con la integración y la implementación de una política pública sobre el tema. prevención.	Matrices de compromisos institucionales 2012 Esta sección del documento describe las acciones particulares que cada una de las instituciones que conforman el Grupo 63 . 4. Interinstitucional para la Prevención y el Control del Juego Patológico se ha comprometido a realizar desde su ámbito de acción. mantendrá en alto su encargo para seguir promoviendo el trabajo intersectorial e interinstitucional a favor de la salud y del bienestar de nuestra población. desde su ámbito de operación. han establecido diversas instituciones como se observa a continuación. así como con el Grupo Interinstitucional y los Consejos Estatales contra las Adicciones. tratamiento. legislación y capacitación.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capítulo IV Acciones para la prevención y la atención del juego patológico Las recomendaciones dirigidas hacia la prevención y la atención del juego patológico vertidas en este documento constituyen un primer ejercicio hacia la implementación de acciones eficaces y de alto impacto para abordar el tema.1. en alguna de las siguientes áreas de intervención: investigación. derivación. en estrecha coordinación con el Centro Nacional para la Prevención y el control de las Adicciones. muestra de ello son los compromisos que.
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(CALCI) •	Informar sobre los casos atendidos en el CALCI a fin de contribuir al estudio de la prevalencia del juego patológico en México. (FEMEJURI) •	Aplicar cuestionarios en una muestra representativa de la población.C. •	Promover el análisis e investigación del juego patológico. Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. de salud mental y en los estudios con escolares. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. •	Desarrollar estudios cualitativos para recuperar las experiencias de los jugadores problemáticos y patológicos. •	Desarrollar estudio de diagnóstico rápido con la metodología RAP para conocer el problema y las oportunidades de intervención. Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) •	Colaborar con expertos en el tema para conformar un grupo de investigación. Facultad de Psicología de la UNAM •	Desarrollar estrategias de investigación que permitan conocer las características psicológicas asociadas al juego patológico y que permitan generar estrategias de intervención. así como de proveedores de servicios. •	Adaptar y validar en población nacional con una muestra no probabilística escalas existentes para detección de jugadores problema.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Investigación Área: Investigación Institución Servicios de Salud de Nuevo León (SSNL) Líneas de acción •	Aplicación de procedimientos de investigación encaminados a comprender el comportamiento del juego patológico en la población. A. Centro de Prevención en Adicciones “Dr. terapeutas y miembros de ayuda mutua. Héctor Ayala”. el tiempo y tipo de juego al que se recurre. para conocer los índices de prevalencia. Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” (INPRFM) •	Incorporar indicadores globales sobre juego problemático en las encuestas nacionales y locales de adicciones. 65 .C. a través de publicaciones periódicas. •	Gestionar recursos para realizar encuestas para detectar la prevalencia de juego patológico. para detectar la prevalencia. A. su frecuencia y la proporción de la población que se encuentra en riesgo de desarrollar el trastorno.
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Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) •	Actividades de información y sensibilización para fortalecer la prevención en el marco de la Estrategia de Promoción de la Salud. personal administrativo y derechohabiente. en prevención de adicciones. Continúa en la página 68 67 . •	Coordinar la implementación de acciones de prevención de la ludopatía a través de los Centros Nueva Vida a cargo de los Servicios Estatales de Salud en la coordinación con la red de atención a las adicciones. social y privado. •	Impulsar acciones preventivas a través de la difusión de material educativo impreso. •	Elaborar materiales de información con base científica. •	Impulsar acciones de prevención y tratamiento de la ludopatía sumando a las entidades federativas a través de los consejos estatales contra las adicciones •	Intensificar los esfuerzos. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) •	Programas radiofónicos a través de Radio ISSSTE. para consolidar con ello una mayor comprensión entre la sociedad sobre los riesgos de esta patología y las medidas para su atención. •	Promover la educación para la salud a través de capacitaciones tanto a equipos multidisciplinarios de salud. interesados en sumarse a estos esfuerzos. sobre las características y consecuencias del juego patológico a fin de orientar a la población en general. •	Promover la participación de otras instituciones de los sectores público. Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC) •	Incorporar en sus servicios de orientación a la comunidad.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Prevención Área: Prevención Institución Líneas de acción Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC) •	Favorecer la asistencia y asesoría técnica permanente para impulsar la prevención y la atención del juego patológico. entre los que se encuentra el tema ludopatía. •	Información/educación para sensibilizar a la población derechohabiente en la prevención de esta adicción. •	Coordinación con centros especializados de la sociedad civil para la derivación oportuna de casos. particularmente a través del Centro de Orientación Telefónica (COT). contenidos informativos y preventivos en el tema de juego patológico.
teléfonos. •	Desarrollar acciones preventivas del abuso de alcohol y de otras drogas. •	Apoyar el desarrollo de las acciones de prevención del juego patológico. sobre juego responsable y juego patológico. •	Promover servicios preventivos y de tratamiento institucionales mediante el CIJ Contigo. en las cajas de pago de las salas tendremos siempre folletos ilustrativos. mediante la intervención multimodal.C. A. vinculadas con el juego patológico. •	Implementar estrategias de sensibilización y desarrollo de competencias para el afrontamiento de riesgos específicos. También los nombres. desarrollado por CIJ a las unidades operativas que realizan prevención. atención telefónica y las redes sociales Secretaría General del Consejo Nacional de Población de la Secretaría de Gobernación •	Realización de un programa dentro de la serie radiofónica Zona Libre para difundir la información y sensibilización para fortalecer la prevención.C. A. •	Diseminar la metodología del proyecto “Adicción a los juegos de azar. dirección de las instituciones especializadas en tratamiento de ludopatía.Comisión Nacional contra las Adicciones Viene de la página 67 Prevención Área: Prevención Institución Líneas de acción Centros de Integración Juvenil. (APPJSAC) •	Fortalecimiento de la campaña a favor del juego responsable: “Apuesta por una sana diversión”. que inviten al juego responsable como diversión. Continúa en la página 69 68 . Asociación de Permisionario y Proveedores de Juegos y Sorteos. Una intervención preventiva”.C. Lotería Nacional para la Asistencia Pública (LOTENAL) •	Impulsar acciones para concientizar a la población en general sobre los riesgos de juego patológico y las medidas para prevenir y atender este padecimiento. •	Adicionalmente. En todas las salas de nuestros Asociados colocaremos carteles. Asociación de Permisionarios Operadores y Proveedores de la Industria del Entretenimiento y Juego de Apuesta en México. (AIEJA) •	Actividades de información y sensibilización para fortalecer la prevención. así como mensajes en las redes sociales de la serie radiofónica previos al programa. apoyo en tratamientos y capacitación a personal. •	Coadyuvar a favorecer una cultura del juego responsable a través del desarrollo de contenidos preventivos en sus campañas publicitarias y en sus productos. A. •	Realizar actividades de promoción y difusión de los programas de prevención y tratamiento institucionales en lugares de juego.
•	Realización de acciones que promuevan el juego responsable. A. A.C.C. 69 . (FEMEJURI) •	Promover los beneficios de la utilización de un software interactivo como herramienta de apoyo en la prevención del juego patológico. (CALCI) •	Actividades de información y sensibilización para fortalecer la prevención por medio de conferencias. •	Promover acciones que garanticen criterios de acción confiable a los familiares de los jugadores patológicos.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Viene de la página 68 Prevención Área: Prevención Institución Líneas de acción Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral.
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(AIEJA) •	Actividades de información y sensibilización para fortalecer la prevención.C. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) •	Acciones de información y sensibilización para fortalecer la prevención en el marco de la Estrategia de Promoción de la Salud. a través del CIJ Contigo. Lotería Nacional para la Asistencia Pública (LOTENAL) •	Apoyar el desarrollo de las acciones de detección y orientación de personas con problemas de juego patológico. •	Derivar a las Unidades Operativas que proporcionan tratamiento especializado a personas que presentan juego patológico.C. consejo breve y derivación Institución Líneas de acción Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC) •	Integrar un directorio de los servicios especializados para la atención del juego patológico como herramienta para la derivación de casos detectados. A. (APPJSAC) •	Además de que siempre proporcionaremos información general. Asociación de Permisionarios y Proveedores de Juegos y Sorteos. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. Centros de Integración Juvenil. a fin de proporcionar atención integral y especializada. atención telefónica y redes sociales. (CIJ) •	Llevar a cabo acciones de detección temprana y canalización oportuna con los usuarios de los servicios de CIJ.C. a aquellos jugadores que así lo requieran. A. en torno a esta problemática. apoyo en tratamientos y capacitación a personal. A. consejo breve y derivación Área: Detección temprana. 71 . los dirigiremos a instituciones especializadas. sobre juego responsable y juego patológico. •	Efectuar detección y canalización de casos en lugares de juego a los CIJ.(CALCI) •	Detectar posibles jugadores en riesgo o jugadores patológicos mediante la aplicación de cuestionarios y dinámicas logoterapéuticas. Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP) •	El personal de los Centros Comunitarios de Salud Mental (CECOSAM) podrá realizar actividades de detección y consejería a aquellos pacientes y familiares que acudan a sus instalaciones. Asociación de Permisionarios Operadores y Proveedores de la Industria del Entretenimiento y Juego de Apuesta en México. A.C.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Detección temprana.
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que consta de 13 sesiones: una de evaluación y 12 de tratamiento. Lotería Nacional para la Asistencia Pública (LOTENAL) •	Apoyar el desarrollo de las acciones de tratamiento de personas con problemas de juego patológico. Facultad de Psicología de la UNAM •	Desarrollar estrategias de intervención cognitivo conductuales.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Tratamiento Área: Tratamiento Institución Líneas de acción Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC) •	Impulsar el desarrollo de acciones de tratamiento de la ludopatía sumando a las entidades federativas a través del esfuerzo de los Consejos Estatales contra las Adicciones. La respuesta del CIJ. Guillermo Dávila” (CSP). Continúa en la página 74 73 . Centros de Integración Juvenil A. así como para su reinserción social. Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP) •	Los Centros Comunitarios de Salud Mental y los hospitales que conforman los Servicios de Atención Psiquiátrica. brindar al paciente las herramientas que le permitan reintegrarse a la familia y a la comunidad a la que pertenece. establecer servicios de atención general y especializada en la comunidad. Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” (INPRFM) •	Atender a los pacientes que cursen con un trastorno de juego patológico con una comorbilidad psiquiátrica y que soliciten ayuda al instituto. •	Coordinar la implementación de acciones de tratamiento de la ludopatía a través de los Consejos Estatales contra las Adicciones que conducen los Centros Nueva Vida en coordinación con la red de atención a las adicciones. Centro de Integración para Adictos y Familiares. tratamiento y rehabilitación integral del ludópata y su familia. Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC) •	Integrar un directorio de los servicios especializados para la atención del juego patológico. identificando los componentes más eficaces para el tratamiento del juego patológico y las alteraciones psicosociales que conlleva. (CIJ) •	Concluir la evaluación y seguir atendiendo a la comunidad mediante la intervención de tratamiento cognitivo conductual para personas con adicción al juego. Centro Vincere •	Actividades para la prevención. con cuatro componentes: a) control de estímulos.. c) solución de problemas y d) prevención de recaídas. Monte Fénix •	A través del modelo residencial de rehabilitación. Las sesiones son grupales y tienen una duración de 90 minutos. A. b) restructuración cognitiva. Servicios de Salud de Nuevo León (SAP) •	Fomentar la detección y diagnóstico tempranos. elaborar informe estadístico para integrar en el sistema que para tal efecto indique CONADIC. Acciones relativas a informar y sensibilizar para fortalecer el éxito del tratamiento. a razón de una vez por semana. Centro de Servicios Psicológicos “Dr.C. estarán en posibilidad de brindar tratamiento a aquellos pacientes con problemas por juego patológico.C.
Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. C. C.Comisión Nacional contra las Adicciones Viene de la página 75 Tratamiento Área: Tratamiento Institución Líneas de acción Fundación Oceánica. •	Actividades de intervención con el paciente y su familia y acciones relativas a informar y sensibilizar para fortalecer el tratamiento.C. (CALCI) •	Promover la formación de grupos de jugadores en recuperación. A. A. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. A. mediante la utilización de un software interactivo como herramienta de apoyo en el tratamiento del juego patológico. 74 . (FEMEJURI) •	Promover el tratamiento del juego patológico.
C. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. •	Capacitar al personal. a los trabajadores de salud y todos los involucrados en la prevención del juego patológico.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Capacitación Área: Capacitación de Recursos Humanos Institución Líneas de acción Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones (CENADIC) •	Propiciar la capacitación de los Centros Nueva Vida y de las instituciones de salud a fin de favorecer la detección oportuna. Fundación Oceánica.C. •	Se pondrán en marcha actividades para informar a profesionales de salud y población en general sobre las características y consecuencias del juego patológico. Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. •	Mantener al juego patológico incluido en el programa académico de residencias médicas en Psiquiatría general y Psiquiatría infantil y de la adolescencia. (AIEJA) •	Capacitar al personal. (CIJ) •	Capacitar al personal estratégico que labora en lugares de juego para promover los programas de prevención y tratamiento institucionales.C. además de habilitarlos en la detección temprana y derivación oportuna de riesgos y casos a los CIJ. A. Centro de Estudios Superiores Monte Fénix •	Desarrollar programas académicos dirigidos a profesionales de la salud y público en general. en el conocimiento. A. A. la orientación y la referencia de casos a centros especializados de tratamiento. A. Centros de Integración Juvenil.C. Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP) •	Difusión entre el personal del documento “Consideraciones generales hacia la prevención y la atención del juego patológico en México”. (CALCI) •	Capacitación a profesionales de la salud. A. 75 . así como lugares donde se brindan programas preventivos o de tratamiento. fases. tipología pronóstico y mecanismos de referencias terapéuticas del juego patológico. •	Difundir esta problemática en el marco de las actividades académicas. Asociación de Permisionarios Operadores y Proveedores de la Industria del Entretenimiento y Juego de Apuesta en México.C. (FEMEJURI) •	Capacitación en la aplicación de la plataforma psicoeducativa.
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(AIEJA) •	Discusión en comisiones y. A. Centro de Atención de Ludopatía y Crecimiento Integral. la aprobación de una Ley Federal de Juegos y Sorteos que contemple la prevención y tratamiento de la ludopatía y la promoción del juego responsable. a través del desarrollo de una nueva Norma Oficial Mexicana. (CIJ) •	Proporcionar asesoría permanente a grupos parlamentarios que diseñan y promueven acciones legislativas en torno a la prevención. (FEMEJURI) •	Promover acciones tendientes a lograr una atención de calidad para los jugadores patológicos y sus familias.C. tratamiento e investigación en materia de juego patológico.C. Federación Mexicana de Jugadores en Riesgo. Asociación de Permisionarios Operadores y Proveedores de la Industria del Entretenimiento y Juego de Apuesta en México. A.C. A. (CALCI) •	Realizar acciones de sensibilización con diputados encargados de la legislación de juegos y sorteos.C. 77 . A.Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Legislación Área: Legislación Institución Líneas de acción Centros de Integración Juvenil. en su caso.
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Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Agradecimientos La Comisión Nacional contra las Adicciones agradece la participación de las instituciones que conforman el Grupo Interinstitucional para la Prevención y la Atención del Juego Patológico. 81 . que con su valiosa experiencia técnica y profesional han contribuido a la elaboración del presente documento.
Comisión Nacional contra las Adicciones 82 .
Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Consideraciones Generales hacia la Prevención y la Atención del Juego Patológico en México Comisión Nacional contra las Adicciones Se terminó de imprimir y encuadernar en los talleres de Impresos JIO José Irigoyen Obregón en octubre de 2012 La edición consta de 1.000 ejemplares 83 .
Comisión Nacional contra las Adicciones 84 .
mx www.www.salud.gob.mx www.mx .gob.salud.gobiernofederal.gob.conadic.
Victor Sanchez_Proyecto Final

References: Artículo 1
	Artículo 3
 artículo 20
	Artículo 8
	Artículo 7
	Artículo 4
 Artículo 2
 Artículo 14
 resolución 
in fine