Source: http://www.senado.gob.mx/64/gaceta_comision_permanente/documento/97799
Timestamp: 2019-09-17 14:59:39+00:00

Document:
Gaceta: LXIV/1SPR-27/97799
SE DIO TURNO DIRECTO A LAS COMISIONES UNIDAS DE SALUD; Y DE ESTUDIOS LEGISLATIVOS, PRIMERA DE LA CÁMARA DE SENADORES.
Martha Cecilia Márquez Alvarado, senadora integrante del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional de la LXIV Legislatura del Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto por los Artículos 71, Fracción II de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, y 55 Fracción II, del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, someto a consideración de esta honorable Soberanía, la iniciativa con Proyecto de Decreto por medio del cual se adiciona una nueva fracción VII al Artículo 61 de la Ley General de Salud al tenor de la siguiente exposición de motivos.
A nivel internacional se ha planteado como reto principal la reducción de la mortalidad materna. De acuerdo a cifras oficiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) , la mortalidad materna es la principal causa de muerte a nivel internacional entre mujeres en edad reproductiva. En el 2015, se estimó que al menos 303 mil mujeres en el mundo murieron a causa de enfermedades y complicaciones relacionadas con el embarazo. En el 75% de los casos, las causas se deben a hemorragias graves, hipertensión gestacional, infecciones puerperales, complicaciones de parto y abortos peligrosos. Ante este escenario, se ha podido comprobar que las niñas y niños que sufren la pérdida de su mamá por causa obstétrica tienen 10 veces más probabilidades de fallecer durante los dos primeros años de vida.
La mortalidad materna representa en la actualidad, un grave problema de salud pública. En nuestro país, se tiene una tasa de mortalidad materna de 34.6 defunciones por cada 100 mil nacidos vivos. De esta cifra, la mayoría de los casos se deben a afecciones obstétricas directas e indirectas que se han agravado durante el periodo de embarazo.
En México, la muerte materna se presenta con mayor frecuencia en lugares donde el rezago y la desigualdad social son mayores. De acuerdo a datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) , en el 2015 las entidades que más padecieron esta problemática fueron Chiapas, Nayarit, Guerrero, Oaxaca y Campeche.
Por otro lado, en nuestro entorno actual muchas de las veces, la maternidad es ejercida en una situación de no unión, es decir, en muchos casos las mujeres embarazadas, se encuentran separadas, viudas, solteras y en algunos casos, no tienen la mayoría de edad, lo que trae como consecuencia que esto las lleve a una situación de vulnerabilidad.
El Artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, señala como obligación de los padres o de quienes ejerzan la custodia o tutela de un menor, la de proveer a estos lo necesario para satisfacer sus necesidades. En este tenor de ideas el artículo 123, fracción V, de la citada Constitución, reconoce a la maternidad como un bien jurídico constitucionalmente protegido y otorga a las mujeres embarazadas un régimen laboral diferenciado, en razón de garantizar su seguridad física y jurídica en la relación del trabajo. Por lo que se señala a la letra:
[…] Las mujeres durante el embarazo no realizarán trabajos que exijan un esfuerzo considerable y signifiquen un peligro para su salud en relación con la gestación; gozarán forzosamente de un descanso de seis semanas anteriores a la fecha fijada aproximadamente para el parto y seis semanas posteriores al mismo, debiendo percibir su salario íntegro y conservar su empleo y los derechos que hubieren adquirido por la relación de trabajo. En el periodo de lactancia tendrán dos descansos extraordinarios por día, de media hora cada uno para alimentar a sus hijos […]
A su vez, el artículo 25 de la Declaración Universal sobre Derechos Humanos sienta el derecho de las madres e hijos a gozar de cuidados y asistencia especial. También el artículo 7 de la Declaración Americana de Derechos y Deberes del Hombre enuncia que todas las mujeres durante el embarazo y puerperio tienen derecho a protección, cuidados y asistencia especiales. De la misma manera, a Convención sobre los Derechos del Niño establece en el artículo 24 el deber de los Estados de asegurar a las mujeres cuidados pre y postnatales apropiados. Asimismo, la protección de la maternidad es reconocida por el artículo 10 de la Convención sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales, que contempla el deber de brindar resguardo especial durante un periodo razonable antes y después del nacimiento. En similares términos se incluye el deber estatal, en el Protocolo de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, específicamente en su artículo 15.
Ahora bien, de acuerdo con el desarrollo e innovación tecnológica y científica, hoy en día, se pueden determinar posibles riesgos de embarazo hasta con un 90% de certeza. Cuando se presentan riesgo para la madre como: gestorragias, trastornos hipertensivos graves, diabetes mellitus descompensada, anemia de hematíes falciformes u otras hemopatías descompensadas, asma bronquial en crisis, cardiopatías con posibilidad de descompensación, puérperas complicadas, insuficiencia renal crónica y hepatopatías; o riesgo fetal o neonatal como: rotura prematura de membranas mayor de 22 semanas, restricción del crecimiento intrauterino severo con criterio de conducta, RH negativo sensibilizado, fase latente de parto, oligohidramnios y alto riesgo de prematuridad en gestación menor de 32 semanas . En estos casos de riesgo, es fundamental su atención oportuna mediante la perinatología.
La perinatología se puede definir como:
[…] La rama de las ciencias médicas que se ocupa de la reproducción humana y sus efectos sobre la madre y el homigénito, enfocando su acción a la etapa etaria entre la vigésima semana de gestación y el vigésimo día de vida […]
También, existen otros conceptos teóricos que la definen como:
[…] Rama de la gineco-obstetricia que se encarga del estudio y control de embarazos de alto riesgo, durante todo el embarazo y hasta el nacimiento del bebé y control posterior […]
Aunado a lo anterior, la perinatología atiende los casos de complicación después del parto como sangrado excesivo, presión arterial alta, diabetes o convulsiones, a su vez, se deben de realizar pruebas y practica de procedimientos para descubrir alteraciones en el feto. También, en aquellos casos en que los defectos fetales sean tratables, a través de la perinatología se pueden evaluar las posibilidades de aplicar determinados correctivos.
El objeto de la presente iniciativa, es incorporar la atención perinatológica como un instrumento que pueda garantizar la salud tanto de la madre, como la del bebé, en los casos de embarazos de alto riesgo.
ARTÍCULO ÚNICO.- Se adiciona una nueva fracción VII al Artículo 61 de la Ley General de Salud para quedar en los siguientes términos:
Artículo 61. El objeto del presente Capítulo es la protección materno-infantil y la promoción de la salud materna, que abarca el período que va del embarazo, parto, post-parto y puerperio, en razón de la condición de vulnerabilidad en que se encuentra la mujer y el producto.
VI. La atención del niño y su vigilancia durante el crecimiento y desarrollo, y promoción de la integración y del bienestar familiar; y
VII. La atención perinatológica en los casos de embarazo de alto riesgo.
Datos de la OMS, citados por el INEGI en “Estadísticas a propósito del Día de la Madre” 8 de mayo del 2017. [En línea]. Sitio web
Datos de la OMS, citados por el INEGI. Op cit; Pag. 7
Datos de la OMS, citados por el INEGI. Ibíd; Pag. 8
Datos de la OMS, citados por el INEGI. Ibídem; Pag. 9
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Última Reforma Publicada en el DOF el 27-08-2018. Art. 123, Frac. V
Con información de Quesada Pantoja, José. “Obstetricia y perinatología. Diagnóstico y tratamiento”. Editorial Ciencias Médicas, 2012. ISBN: 978-959-212-783-8.
Díaz del Castillo, Ernesto. “Perinatología y Subdesarrollo”. 1978. [En línea]. Sitio web <http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/16108/v84n5p427.pdf?sequence=1>
Karchrner, Samuel. Con información de EcuRed.

References: Artículo 61
 Artículo 4
 artículo 123
 artículo 25
 artículo 7
 artículo 24
 artículo 10
 artículo 15
 Artículo 61

Artículo 61