Source: https://www.bozpprofi.cz/33/kdo-je-povinen-vystavit-lekarsky-posudek-o-ztizeni-spolecenskeho-uplatneni-uniqueidgOkE4NvrWuNbYgYq82yeiPnLBs9-K0TCAg_rzFJ8D5c/
Timestamp: 2018-06-24 12:44:21+00:00

Document:
Kdo je povinen vystavit lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění | Články na témata bezpečnost práce, Legislativa a komentáře, Poradna BOZP, Ochrana zdraví při práci, Prevence rizik, Technicko-bezpečnostní rozbory činností, Školení a vzdělávání BOZP, Vzorová dokumentace BOZP
Kdo je povinen vystavit lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění
2.9.2016, JUDr. Eva Dandová, Zdroj: BOZPprofi (http://www.bozpprofi.cz)
U zaměstnankyně došlo k situaci, že jí ani nemocnice, kde byla hospitalizovaná a ani registrující lékař nechtějí vystavit posudek o ztížení společenského uplatnění.
Registrující lékař mi pak neoficiálně sdělil, že po potížích, které měl s Kooperativou po vystavení posudku ohledně stanovené výše a názorů jejích zaměstnanců o tom, co se jak má odškodňovat, si nechal od právníka posoudit zda tuto povinnost má nebo ne. A protože zřejmě došli k závěru, že ne, odmítá posudek vystavit. Zaměstnankyni pak doporučil, ať si napíše na Kooperativu, ať jí oni seženou někoho kdo to umí, koho oni (Kooperativa) budou akceptovat.
Mé otázky jsou:
Kdo má v prvé řadě povinnost vydat lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění.
Čím je tato povinnost dána?
Kam se může zaměstnankyně odvolat, pokud jí odmítnou oslovení poskytovatelé zdravotních služeb lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění vydat?
Jaký postup byste dotčené zaměstnankyni, respektive zaměstnavateli, který ji chce odškodnit doporučili?
Podle § 42 odst. 2 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách platí, že lékařský posudek vydává registrující poskytovatel posuzované osoby, pokud tento zákon nebo jiný právní předpis nestanoví jinak. Posuzujícím lékařem je lékař se způsobilostí v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost, pokud tento zákon nebo jiný právní předpis nestanoví jinak.
Právní úprava obsažená v nařízení vlády č. 276/2015 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání je z toho pohledu úpravou zvláštní. Podle § 8 tohoto nařízení vlády platí, že
„(1) Lékařský posudek o ohodnocení bolesti nebo lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění, jde-li o
a) pracovní úraz, vydává
1. poskytovatel zdravotních služeb, který poškozenému poskytoval zdravotní služby v souvislosti s pracovním úrazem pouze v jednom oboru specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,
2. registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost (dále jen "registrující poskytovatel"), pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je lékař v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, nebo
3. poskytovatel zdravotních služeb, který poskytoval poškozenému zdravotní služby naposledy, nemá-li poškozený registrujícího poskytovatele zdravotních služeb a pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,
b) nemoc z povolání, vydává poskytovatel zdravotních služeb oprávněný k vydání lékařského posudku o uznání nemoci z povolání podle zákona upravujícího posudkovou péči.“
Z uvedeného vyplývá, že v případě, že jde o pracovní úraz, a že poškozenému poskytoval zdravotní služby pro daný pracovní úraz pouze jeden poskytovatel v oboru jedné specializované způsobilosti nebo oboru zvláštní odborné způsobilosti v jednom oboru, například když bude poškozen jen jeden orgán, aby vydal posudek tento poskytovatel, a posuzujícím lékařem bude pak lékař se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, který daný úraz ošetřoval. Jako příklad lze uvést například poranění oka, kdy úraz ošetří pouze oční lékař, který také posoudí zdravotní stav pro účely vydání posudku.
V ostatních případech, kdy budou zdravotní služby pro pracovní úraz poskytovány více poskytovateli v několika oborech specializované způsobilosti nebo oborech zvláštní odborné způsobilosti, je stanoven k vydání lékařského posudku registrující poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost. Registrující poskytovatel disponuje ucelenou zdravotnickou dokumentací o zdravotním stavu posuzované osoby, neboť se do ní zakládají odborné lékařské nálezy od dalších poskytovatelů zdravotních služeb. Registrující poskytovatel má ke svému pacientovi nejblíže, zná detailně a komplexně jeho zdravotní stav, včetně dopadů zdravotního postižení na kvalitu života posuzované osoby a je všeobecně odborně erudován. Proto je tím optimálním subjektem pro stanovení bodového ohodnocení bolesti i ztížení společenského uplatnění v těchto případech.
Pokud posuzovaná osoba nemá registrujícího poskytovatele a jedná se o případ, že zdravotní služby pro daný úraz poskytovalo více poskytovatelů, pak vydá lékařský posudek ten poskytovatel, který poskytoval zdravotní služby poškozenému naposledy, a to z důvodu, že ten má nejucelenější informace o zdravotním stavu poškozeného. V případě nemocí z povolání přísluší vydání lékařského posudku poskytovateli, který nemoc z povolání uznal.
O tom, že z výše uvedeného jasně vyplývá povinnost lékaře vydat posudek není pochyb. To nakonec vyplývá i ze samotného zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, který v dílu nazvaném „Posudková péče a lékařské posudky“ pojednává o vydávání lékařských posudků obecně a v žádném ustanovení nepřipouští možnost, že by lékař odmítl vydání posudku.
Proto je pak třeba se obrátit k obecné právní úpravě o povinnostech poskytovatelů, tedy lékařů do zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). V ustanovení § 93 je pak upraven postup podání stížnosti proti postupu lékaře. Stížnost se podává poskytovateli, proti kterému směřuje; tím není dotčena možnost podat stížnost podle jiných právních předpisů. Podání stížnosti nesmí být osobě, která ji podala, nebo pacientovi, jehož se stížnost týká, na újmu.
Poskytovatel je v tomto případě povinen
d) umožnit stěžovateli nahlížet do konkrétního stížnostního spisu a pořizovat z něj kopie,
Nakonec platí, že pokud osoba, která podala poskytovateli stížnost („stěžovatel"), s jejím vyřízením nesouhlasí, může podat stížnost příslušnému správnímu orgánu, který tomuto poskytovateli udělil oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Zároveň uvede důvody nesouhlasu s vyřízením stížnosti poskytovatelem.
Z uvedeného tedy vyplývá, že dotyčný postižený musí nejprve podat stížnost lékaři. Musí to být písemně a označeno jako stížnost podle § 93 zákona č. 372/2011 Sb. Také doporučuji, ať se v ní odvolá na citovaná ustanovení a požádá, aby lékař vydal posudek o bolestném a ztížení společenského uplatnění okamžitě.
Pokud by mu lékař i přes tuto písemně podanou stížnost nevyhověl, musel by se dotyčný obrátit na toho, kdo vydal oprávnění k poskytování lékařských služeb (asi na krajský úřad) a tam už by se postupovalo podle správního řádu.
Jinak zaměstnavatel toho zatím pro dotyčného moc udělat nemůže, ten musí čekat, až si postižený přinese posudek. Jen může mu pomoci tím, že si od Kooperativy vyžádá její formulář na odškodnění bolestného a ztížení společenského uplatnění, aby ho mohl postižený předat lékaři. Lékaři totiž chybují obecně v tom, že vystavují posudky na starých formulářích, které mají v záhlaví uvedeno, že se vydává podle vyhlášky č. 440/2001 Sb. a pojišťovna to pak odmítá proplatit. Když vyšlo toto nové nařízení vlády, tak se obě pojišťovny dohodly s MPSV na formuláři (mají ho i na webových stránkách) a vydaly stejný formulář pro odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění.

References: § 42
 zákona č. 373
 § 8
 zákona č. 373
 zákona č. 372
 § 93
 § 93
 zákona č. 372