Source: http://docplayer.pl/6047253-Kancelaria-adwokacka-adw-ignacy-chwesiuk-ul-krakowskie-przedmiescie-70-7-20-076-lublin-telefon-691-439-559.html
Timestamp: 2018-07-21 04:43:52+00:00

Document:
KANCELARIA ADWOKACKA Adw. Ignacy Chwesiuk ul. Krakowskie Przedmieście 70/7, Lublin Telefon: - PDF
KANCELARIA ADWOKACKA Adw. Ignacy Chwesiuk ul. Krakowskie Przedmieście 70/7, Lublin Telefon:
Download "KANCELARIA ADWOKACKA Adw. Ignacy Chwesiuk ul. Krakowskie Przedmieście 70/7, 20-076 Lublin Telefon: 691 439 559"
1 KATOLICKI UNIWERSYTET LUBELSKI JANA PAWŁA II Wydział Prawa, Prawa Kanonicznego i Administracji Katedra Prawa Konstytucyjnego Al. Racławickie 14, Lublin Telefon KANCELARIA ADWOKACKA Adw. Ignacy Chwesiuk ul. Krakowskie Przedmieście 70/7, Lublin Telefon: Lublin, dnia 20 stycznia 2012 r. OPINIA W PRZEDMIOCIE WPŁYWU NIEKTÓRYCH PRZEPISÓW USTAWY O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ NA SYTUACJĘ PRAWNĄ ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH, PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ DOTYCZĄCĄ OPIEKI HOSPICYJNEJ I PALIATYWNEJ I. W odpowiedzi na wniosek Forum Hospicjów Polskich w Krakowie poniŝej przedstawiamy opinię w przedmiocie wpływu niektórych przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) na sytuację prawną fundacji, stowarzyszeń, kościołów, kościelnych osób prawnych i związków wyznaniowych prowadzących działalność hospicyjną i paliatywną. II. W świetle przepisów w/w ustawy działalność hospicyjna i paliatywna jest działalnością leczniczą polega bowiem na udzielaniu świadczeń zdrowotnych (art. 3). Z kolei zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 5 tej ustawy działalność leczniczą mogą prowadzić jedynie podmioty lecznicze wymienione w art. 4 ust. 1 ustawy oraz podmioty realizujące praktykę zawodową (lekarze i pielęgniarki). 1
2 Podmioty lecznicze dzielą się natomiast na przedsiębiorców i podmioty nie będące przedsiębiorcami taki wniosek wypływa z analizy art. 4 ust. 1, w związku z art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy o działalności leczniczej. Przedsiębiorcami nie są jednak wyłącznie samodzielne zakłady opieki zdrowotnej i jednostki budŝetowe, w tym państwowe jednostki budŝetowe tworzone i nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadające w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (art. 2 ust. 1 pkt 4 oraz art. 4 ust. 1 pkt 2 i 3). Z tego wynika, Ŝe organizacje pozarządowe, takie jak fundacje i stowarzyszenia, a takŝe kościoły, kościelne osoby prawne lub związki wyznaniowe, mogą prowadzić działalność leczniczą, ale tylko jako przedsiębiorcy. PowyŜsze potwierdza regulacja zawarta w przepisie art. 16 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej, który uznaje tę działalność za regulowaną w rozumieniu ustawy o swobodzie działalności gospodarczej. W komentarzach do tego ostatniego przepisu podkreśla się, Ŝe poprzez uznanie, Ŝe działalność lecznicza jest zrównana z działalnością regulowaną w rozumieniu u.s.d.g., zostało niejako pośrednio uznane, Ŝe prowadzenie działalności leczniczej przez podmioty lecznicze jest prowadzeniem przez nie działalności gospodarczej (M. Dercz, uwaga 1 do art. 16, w: M. Dercz i T. Rek, Ustawa o działalności leczniczej. Komentarz, Warszawa 2012). To powiązanie działalności leczniczej z działalnością gospodarczą zostało przypieczętowane przepisem art. 2 ust. 1 pkt. 8, zgodnie z którym przedsiębiorstwo w ujęciu ustawy o działalności leczniczej, to przedsiębiorstwo w rozumieniu art Kodeksu cywilnego. Oznacza to, Ŝe fundacja, stowarzyszenie lub kościół, wykonujące w ramach swojej działalności statutowej działalność leczniczą, mogą czynić to wyłącznie jako przedsiębiorstwo słuŝące do wykonywania działalności gospodarczej. 2
3 Tezy powyŝsze znajdują swe ostateczne potwierdzenie w art. 205 ustawy o działalności leczniczej, zgodnie z którym z dniem wejścia w Ŝycie ustawy dotychczasowe niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej stały się przedsiębiorstwami podmiotów leczniczych. III. Przedstawione rozwiązania prawne, przyjęte przez ustawodawcę w ustawie o działalności leczniczej, jawią się jako sprzeczne w pierwszej kolejności z wyraŝoną w art. 12 Konstytucji RP konstytucyjną wolnością zrzeszania się. Ustrojodawca w powołanym przepisie nie definiuje ani fundacji, ani stowarzyszenia, ani innych dobrowolnych zrzeszeń. Brak tej definicji nakazuje odwołać się do przepisów rangi ustawowej rozwijających postanowienia Konstytucji. Analiza zarówno przepisów ustawy z dnia 6 kwietnia 1984 r. o fundacjach (Dz.U. z 1991 r. Nr 46, poz. 203 z późn.zm.), jak i przepisów ustawy z dnia 7 kwietnia 1989 r. Prawo o stowarzyszeniach (Dz.U. z 2001 r. Nr 79, poz. 855 z późn.zm.) prowadzi do konstatacji, Ŝe ustawodawca podzielił działalności tych organizacji na działalność statutową i działalność gospodarczą co więcej: działalność gospodarcza nie moŝe być działalnością statutową i odwrotnie. Rozwiązanie przyjęte w ustawie o działalności leczniczej idzie w poprzek tym ugruntowanym juŝ w polskim systemie prawnym rozwiązaniom, skoro z jednej strony określa mianem podmiotów leczniczych te spośród fundacji i stowarzyszeń, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej (art. 4 ust. 1 pkt 5), a z drugiej strony przewiduje moŝliwość prowadzenia tej samej działalności leczniczej tylko w formie przedsiębiorstwa i zrównując tę działalność leczniczą z działalnością gospodarczą. IV. Problem braku spójności systemu prawnego pojawia się jednak nie tylko w konfrontacji ustawy o działalności leczniczej z art. 12 Konstytucji RP 3
4 rozwiniętym w ustawie o fundacjach i w Prawie o stowarzyszeniach. Ten sam problem wynika z konfrontacji komentowanych rozwiązań prawnych z przepisami ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz.U. z 2007 r. Nr 168, poz z późn. zm). Zarówno bowiem fundacje, jak i stowarzyszenia, mogą być wpisane do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego tylko wówczas, gdy planują prowadzić działalność gospodarczą nie będącą jednocześnie działalnością statutową. Skoro natomiast ustawa o działalności leczniczej określa mianem podmiotów leczniczych tylko te fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej (art. 4 ust. 1 pkt 5), a przewiduje jednocześnie moŝliwość prowadzenia tej samej działalności leczniczej tylko w formie przedsiębiorstwa, to jednocześnie wprowadza paraliŝ w działaniach tych organizacji te bowiem, nawet gdyby na to się zdecydowały, nie mogą prowadzić działalności leczniczej, bo nie mogą być wpisane do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sadowego: taką moŝliwość uzyskałyby, gdyby wykreśliły ze statutu moŝliwość prowadzenia działalności leczniczej, tyle Ŝe wówczas straciłyby miano podmiotów leczniczych (i tak koło się zamyka). V. Podobny problem ignorancji ustawodawcy wobec ugruntowanego podziału działalności organizacji pozarządowych na działalność statutową i gospodarczą zauwaŝalny jest po analizie komentowanych przepisów z przepisami ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o gwarancjach wolności sumienia i wyznania (Dz.U. z 2005 r. Nr 231, poz z późn. zm.). Przepisy tej ustawy wprowadziły w odniesieniu do kościołów i związków wyznaniowych podział ich działalności na niegospodarczą, obejmującą w szczególności działalność charytatywnoopiekuńczą, i gospodarczą (art. 13 ust.2 i 5). Do działalności charytatywnoopiekuńczej zalicza się zakładanie i prowadzenie szpitali i innych przedsiębiorstw podmiotów leczniczych w rozumieniu przepisów o działalności 4
5 leczniczej (art. 24 ust. 1). Rzecz się ma identycznie w świetle ustawy z 17 maja 1989 r. o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Nr 29, poz. 154 z późn.zm.), w której uznane zostało prawo osób prawnych Kościoła Katolickiego do prowadzenia właściwej dla nich działalności charytatywno-opiekuńczej, w tym w formie szpitali i innych zakładów leczniczych (art. 39 pkt 2 w związku z art. 38 ust. 1), jednoznacznie odróŝnianej od działalności gospodarczej (art. 40 pkt 6). Przepisy komentowanej ustawy (o działalności leczniczej) godzą zatem równieŝ w ugruntowane rozwiązania prawne przyjęte na gruncie prawa wyznaniowego. VI. Na opisany wyŝej chaos, a nawet paraliŝ w działalności organizacji pozarządowych, wywołany niespójnymi z systemem prawnym rozwiązaniami przyjętymi w ustawie o działalności leczniczej, nakłada się problem nie mniej powaŝny, bo polegający na odcięciu waŝnego źródła finansowania działalności tych podmiotów 1% podatku przekazywanego organizacjom poŝytku publicznego. Ustawa z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności poŝytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873 z późn. zm.) dokonała bowiem uściślenia pojęć działalności statutowej i działalności gospodarczej. Do tego przepisy ustawy wyłączyły moŝliwość prowadzenia w tym samym zakresie działalności gospodarczej i statutowej odpłatnej działalności poŝytku publicznego. W świetle przepisów tej ustawy stowarzyszenie lub fundacja, które prowadzą działalność gospodarczą, a więc działają w celu osiągnięcia zysku (choćby zysk ten miały następnie przekazać na działalność statutową), nie są organizacjami pozarządowymi, a w konsekwencji nie prowadzą takŝe działalności poŝytku publicznego taki wniosek wypływa z analizy przepisów art. 3 ust. 1 i 2 ustawy o działalności poŝytku publicznego i o wolontariacie. Z kolei w świetle art. 20 tej ustawy organizacją poŝytku publicznego (uprawnioną do skorzystania z odpisu w wysokości 1% podatku dochodowego od osób fizycznych) jest jedynie organizacja pozarządowa stowarzyszenie lub 5
6 fundacja, prowadzące działalność gospodarczą (będące przedsiębiorstwami w rozumieniu art Kodeksu cywilnego) nie mają takiego statusu. Organizacja taka moŝe co prawda prowadzić działalność gospodarczą, ale wyłącznie jako dodatkową w stosunku do działalności poŝytku publicznego. Tymczasem w świetle ustawy o działalności leczniczej to właśnie działalność poŝytku publicznego, jaką jest ochrona i promocja zdrowia (czyli działalność lecznicza), ma być prowadzona jako działalność gospodarcza. VII. Konkludując naleŝy stwierdzić, Ŝe ustawa o działalności leczniczej zawiera wadliwe regulacje, które prowadzą do pozbawienia organizacji pozarządowych moŝliwości prowadzenia działalności leczniczej, w tym działalności hospicyjnej i paliatywnej. Tym samym ustawodawca, zapewne przez zbytni pośpiech i niewystarczającą rzetelność w pracach legislacyjnych, przerzuci cięŝar opieki hospicyjnej i paliatywnej na państwo (które w okresie kryzysu finansowego szuka przecieŝ oszczędności). Ta niekorzystna sytuacja moŝe być zmieniona tylko poprzez odpowiednią nowelizację ustawy o działalności leczniczej, zmierzającą w kierunku wyłączenia fundacji, stowarzyszeń, kościołów, kościelnych osób prawnych i związków wyznaniowych wykonujących działalność leczniczą spod reŝimu prawnego nakładającego na podmioty lecznicze obowiązek prowadzenia działalności leczniczej w formie przedsiębiorstw. (-) dr Przemysław Czarnek (-) adw. Ignacy Chwesiuk 6

References: art. 2
 art. 4
 art. 4
 art. 2
 art. 4
 art. 16
 art. 16
 art. 2
 art. 205
 art. 12
 art. 12
 art. 38
 art. 3
 art. 20