Source: http://docplayer.it/1367002-Assicurazione-infortuni-conducente-assicurazione-medica-famiglia.html
Timestamp: 2018-03-22 06:26:30+00:00

Document:
ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA - PDF
ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA
Download "ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA"
Prospero Ferro
1 CONSEL S.p.A. Direzione Generale: Via Bellini, Torino Tel Fax Capitale sociale deliberato, sottoscritto e versato: ,99 Sede Legale: Via Monte Grappa, Biella Soggetta all'attività di direzione e coordinamento della Banca Sella Holding SpA ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA Certificato di Adesione Nr. Pratica DATI ASSICURATO Codice Cognome e nome / Ragione sociale Sesso Nato/a a Data Indirizzo / Sede legale N. civico CAP Località Provincia Partita IVA / Codice fiscale COPERTURE ASSICURATIVE BARRARE LA/E COMBINAZIONE/I PRESCELTA/E (solo una tra le coperture Europ Assistance) INFORTUNI CONDUCENTE INDENNITARIA DA INFORTUNIO ASSISTENZA FAMIGLIA INDENNITARIA + ASSISTENZA Premio lordo mensile: 7,50 Premio lordo mensile: 9,00 Premio lordo mensile: 5,00 Premio lordo mensile: 14,00 (di cui imposte 0,34) (di cui imposte 0,22) (di cui imposte 0,45) (di cui imposte 0,67) Polizza T94/59/ Polizza n / mod Polizza n / mod Polizza n / mod cod. CONSIN cod. CONSAS cod. CONSEX Premio totale ALLEANZA TORO Premio annuo detraibile ALLEANZA TORO 41,80 Beneficiario Caso Morte Premio totale Europ Assistance Durata finanziamento: mesi Il mio diritto alla copertura decorre dalle ore 24:00 del giorno di liquidazione del finanziamento e avrà durata pari a quella del finanziamento stesso senza possibilità di rinnovo. Il sottoscritto rispetto alle coperture assicurative prescelte dichiara: - di aver ricevuto, prima dell adesione, le Condizioni di Assicurazione, l'informativa al Cliente per il Trattamento dei dati personali e l informativa pre-contrattuale ex art. 49 Regolamento Isvap 05/06; - di conoscere e accettare le Condizioni di Assicurazione dove sono riportate le modalità per inoltrare eventuali reclami; - di acconsentire al trattamento dei propri dati personali comuni e sensibili per le finalità di adempimento delle obbligazioni di polizza; - di prendere atto, che ai sensi dell Art. 180 del Decreto Legislativo nr. 209/2005 che il Contraente ed Europ Assistance hanno convenuto di sottoporre il contratto di assicurazione alla legislazione italiana, e di accettare quanto convenuto; - di essere a conoscenza che il premio per il/i prodotto/i prescelto/i venga incluso nel finanziamento in essere con Consel S.p.A. che provvederà a versarlo in un unica soluzione anticipata alla Compagnia per mio conto. Mod. AIC 12/10 FIRMA ASSICURATO - Dichiaro di approvare specificatamente per i prodotti di cui ai Mod , Mod , Mod gli Articoli Esclusioni, Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro, Persone non assicurabili ; per il prodotto Polizza T94/59/ (ed. 01/02/2009) l articolo 8 (Persone non assicurabili). FIRMA ASSICURATO Documento in 4 originali emesso a (luogo) il (data) COPIA PER CONSEL 1/18
2 CONSEL S.p.A. Direzione Generale: Via Bellini, Torino Tel Fax Capitale sociale deliberato, sottoscritto e versato: ,99 Sede Legale: Via Monte Grappa, Biella Soggetta all'attività di direzione e coordinamento della Banca Sella Holding SpA ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA Certificato di Adesione Nr. Pratica DATI ASSICURATO Codice Cognome e nome / Ragione sociale Sesso Nato/a a Data Indirizzo / Sede legale N. civico CAP Località Provincia Partita IVA / Codice fiscale COPERTURE ASSICURATIVE BARRARE LA/E COMBINAZIONE/I PRESCELTA/E (solo una tra le coperture Europ Assistance) INFORTUNI CONDUCENTE INDENNITARIA DA INFORTUNIO ASSISTENZA FAMIGLIA INDENNITARIA + ASSISTENZA Premio lordo mensile: 7,50 Premio lordo mensile: 9,00 Premio lordo mensile: 5,00 Premio lordo mensile: 14,00 (di cui imposte 0,34) (di cui imposte 0,22) (di cui imposte 0,45) (di cui imposte 0,67) Polizza T94/59/ Polizza n / mod Polizza n / mod Polizza n / mod cod. CONSIN cod. CONSAS cod. CONSEX Premio totale ALLEANZA TORO Premio annuo detraibile ALLEANZA TORO 41,80 Beneficiario Caso Morte Premio totale Europ Assistance Durata finanziamento: mesi Il mio diritto alla copertura decorre dalle ore 24:00 del giorno di liquidazione del finanziamento e avrà durata pari a quella del finanziamento stesso senza possibilità di rinnovo. Il sottoscritto rispetto alle coperture assicurative prescelte dichiara: - di aver ricevuto, prima dell adesione, le Condizioni di Assicurazione, l'informativa al Cliente per il Trattamento dei dati personali e l informativa pre-contrattuale ex art. 49 Regolamento Isvap 05/06; - di conoscere e accettare le Condizioni di Assicurazione dove sono riportate le modalità per inoltrare eventuali reclami; - di acconsentire al trattamento dei propri dati personali comuni e sensibili per le finalità di adempimento delle obbligazioni di polizza; - di prendere atto, che ai sensi dell Art. 180 del Decreto Legislativo nr. 209/2005 che il Contraente ed Europ Assistance hanno convenuto di sottoporre il contratto di assicurazione alla legislazione italiana, e di accettare quanto convenuto; - di essere a conoscenza che il premio per il/i prodotto/i prescelto/i venga incluso nel finanziamento in essere con Consel S.p.A. che provvederà a versarlo in un unica soluzione anticipata alla Compagnia per mio conto. Mod. AIC 12/10 FIRMA ASSICURATO - Dichiaro di approvare specificatamente per i prodotti di cui ai Mod , Mod , Mod gli Articoli Esclusioni, Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro, Persone non assicurabili ; per il prodotto Polizza T94/59/ (ed. 01/02/2009) l articolo 8 (Persone non assicurabili). FIRMA ASSICURATO Documento in 4 originali emesso a (luogo) il (data) COPIA PER ALLEANZA TORO 2/18
3 CONSEL S.p.A. Direzione Generale: Via Bellini, Torino Tel Fax Capitale sociale deliberato, sottoscritto e versato: ,99 Sede Legale: Via Monte Grappa, Biella Soggetta all'attività di direzione e coordinamento della Banca Sella Holding SpA ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA Certificato di Adesione Nr. Pratica DATI ASSICURATO Codice Cognome e nome / Ragione sociale Sesso Nato/a a Data Indirizzo / Sede legale N. civico CAP Località Provincia Partita IVA / Codice fiscale COPERTURE ASSICURATIVE BARRARE LA/E COMBINAZIONE/I PRESCELTA/E (solo una tra le coperture Europ Assistance) INFORTUNI CONDUCENTE INDENNITARIA DA INFORTUNIO ASSISTENZA FAMIGLIA INDENNITARIA + ASSISTENZA Premio lordo mensile: 7,50 Premio lordo mensile: 9,00 Premio lordo mensile: 5,00 Premio lordo mensile: 14,00 (di cui imposte 0,34) (di cui imposte 0,22) (di cui imposte 0,45) (di cui imposte 0,67) Polizza T94/59/ Polizza n / mod Polizza n / mod Polizza n / mod cod. CONSIN cod. CONSAS cod. CONSEX Premio totale ALLEANZA TORO Premio annuo detraibile ALLEANZA TORO 41,80 Beneficiario Caso Morte Premio totale Europ Assistance Durata finanziamento: mesi Il mio diritto alla copertura decorre dalle ore 24:00 del giorno di liquidazione del finanziamento e avrà durata pari a quella del finanziamento stesso senza possibilità di rinnovo. Il sottoscritto rispetto alle coperture assicurative prescelte dichiara: - di aver ricevuto, prima dell adesione, le Condizioni di Assicurazione, l'informativa al Cliente per il Trattamento dei dati personali e l informativa pre-contrattuale ex art. 49 Regolamento Isvap 05/06; - di conoscere e accettare le Condizioni di Assicurazione dove sono riportate le modalità per inoltrare eventuali reclami; - di acconsentire al trattamento dei propri dati personali comuni e sensibili per le finalità di adempimento delle obbligazioni di polizza; - di prendere atto, che ai sensi dell Art. 180 del Decreto Legislativo nr. 209/2005 che il Contraente ed Europ Assistance hanno convenuto di sottoporre il contratto di assicurazione alla legislazione italiana, e di accettare quanto convenuto; - di essere a conoscenza che il premio per il/i prodotto/i prescelto/i venga incluso nel finanziamento in essere con Consel S.p.A. che provvederà a versarlo in un unica soluzione anticipata alla Compagnia per mio conto. Mod. AIC 12/10 FIRMA ASSICURATO - Dichiaro di approvare specificatamente per i prodotti di cui ai Mod , Mod , Mod gli Articoli Esclusioni, Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro, Persone non assicurabili ; per il prodotto Polizza T94/59/ (ed. 01/02/2009) l articolo 8 (Persone non assicurabili). FIRMA ASSICURATO Documento in 4 originali emesso a (luogo) il (data) COPIA PER EUROP ASSISTANCE 3/18
4 CONSEL S.p.A. Direzione Generale: Via Bellini, Torino Tel Fax Capitale sociale deliberato, sottoscritto e versato: ,99 Sede Legale: Via Monte Grappa, Biella Soggetta all'attività di direzione e coordinamento della Banca Sella Holding SpA ASSICURAZIONE INFORTUNI CONDUCENTE ASSICURAZIONE MEDICA/FAMIGLIA Certificato di Adesione Nr. Pratica DATI ASSICURATO Codice Cognome e nome / Ragione sociale Sesso Nato/a a Data Indirizzo / Sede legale N. civico CAP Località Provincia Partita IVA / Codice fiscale COPERTURE ASSICURATIVE BARRARE LA/E COMBINAZIONE/I PRESCELTA/E (solo una tra le coperture Europ Assistance) INFORTUNI CONDUCENTE INDENNITARIA DA INFORTUNIO ASSISTENZA FAMIGLIA INDENNITARIA + ASSISTENZA Premio lordo mensile: 7,50 Premio lordo mensile: 9,00 Premio lordo mensile: 5,00 Premio lordo mensile: 14,00 (di cui imposte 0,34) (di cui imposte 0,22) (di cui imposte 0,45) (di cui imposte 0,67) Polizza T94/59/ Polizza n / mod Polizza n / mod Polizza n / mod cod. CONSIN cod. CONSAS cod. CONSEX Premio totale ALLEANZA TORO Premio annuo detraibile ALLEANZA TORO 41,80 Beneficiario Caso Morte Premio totale Europ Assistance Durata finanziamento: mesi Il mio diritto alla copertura decorre dalle ore 24:00 del giorno di liquidazione del finanziamento e avrà durata pari a quella del finanziamento stesso senza possibilità di rinnovo. Il sottoscritto rispetto alle coperture assicurative prescelte dichiara: - di aver ricevuto, prima dell adesione, le Condizioni di Assicurazione, l'informativa al Cliente per il Trattamento dei dati personali e l informativa pre-contrattuale ex art. 49 Regolamento Isvap 05/06; - di conoscere e accettare le Condizioni di Assicurazione dove sono riportate le modalità per inoltrare eventuali reclami; - di acconsentire al trattamento dei propri dati personali comuni e sensibili per le finalità di adempimento delle obbligazioni di polizza; - di prendere atto, che ai sensi dell Art. 180 del Decreto Legislativo nr. 209/2005 che il Contraente ed Europ Assistance hanno convenuto di sottoporre il contratto di assicurazione alla legislazione italiana, e di accettare quanto convenuto; - di essere a conoscenza che il premio per il/i prodotto/i prescelto/i venga incluso nel finanziamento in essere con Consel S.p.A. che provvederà a versarlo in un unica soluzione anticipata alla Compagnia per mio conto. Mod. AIC 12/10 FIRMA ASSICURATO - Dichiaro di approvare specificatamente per i prodotti di cui ai Mod , Mod , Mod gli Articoli Esclusioni, Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro, Persone non assicurabili ; per il prodotto Polizza T94/59/ (ed. 01/02/2009) l articolo 8 (Persone non assicurabili). FIRMA ASSICURATO Documento in 4 originali emesso a (luogo) il (data) COPIA PER IL CLIENTE 4/18
5 FASCICOLO INFORMATIVO DELLE COPERTURE ASSICURATIVE Polizza T94/59/ (ed. 01/02/2009) Il presente Fascicolo Informativo comprendente: a) Nota informativa b) Glossario c) Condizioni di assicurazione deve essere consegnato all Aderente alle polizze collettive prima della sottoscrizione della dichiarazione di adesione riportata nel modulo di richiesta di finanziamento. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa Tutti i dati sono aggiornati alla data del 01/03/2008. NOTA INFORMATIVA A.INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali Alleanza Toro (di seguito Società ) è una Società per Azioni. Sede Legale e Direzione Generale: Via Mazzini, Torino. Telefono Indirizzo web: - Società iscritta all Albo Imprese ISVAP n , soggetta all attività di direzione e coordinamento dell Azionista unico Assicurazioni Generali S.p.A. ed appartenente al Gruppo Generali, iscritto all Albo dei gruppi assicurativi. Società di Revisione: Price Waterhouse Coopers con sede legale in Via Monte Rosa, MILANO ITALIA. 2. Conflitto di interessi Non si segnalano conflitti di interesse tali da recare pregiudizio agli interessi del Contraente e degli Assicurati. B.INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE 3. Prestazioni assicurative Le coperture assicurative di seguito descritte sono prestate attraverso la polizza-convenzione n. T94/59/ (per le coperture morte, invalidità permanente, diaria da ricovero, rimborso spese sanitarie e assistenza dovuti da infortunio da circolazione), stipulata tra Alleanza Toro S.p.A e Consel S.p.A. (di seguito Contraente ) in qualità di ente erogatore del finanziamento a favore dell Assicurato. Il contratto è specificamente rivolto ai Clienti della Consel S.p.A. sottoscrittori di contratti di finanziamento. L età dell Assicurato all ingresso in assicurazione deve essere non inferiore a 18 anni e non superiore a 70 anni, mentre l età massima al termine della copertura assicurativa non può eccedere i 75 anni. La durata dell assicurazione, definita in relazione alla durata del finanziamento sottoscritto, può variare tra un minimo di 12 ed un massimo di 120 mesi, tenendo comunque presente che l età massima dell Assicurato a scadenza è di 75 anni. Le prestazioni assicurative previste sono le seguenti: Prestazione in caso di morte dell Assicurato per infortunio da circolazione Il contratto prevede il pagamento al beneficiario delle prestazioni, del capitale assicurato (definito ai sensi dell art. 6.1 delle Condizioni di Assicurazione) qualora l Assicurato deceda nel corso della durata. La copertura è prestata attraverso la Polizza T94/59/ Prestazione in caso di invalidità permanente dell Assicurato a seguito di infortunio da circolazione Il contratto prevede il pagamento all Assicurato, in quanto beneficiario delle prestazioni, del capitale assicurato qualora l Assicurato, nel corso della durata, divenga invalido in modo permanente. La definizione del capitale assicurato e la misura dell invalidità permanente ai fini del riconoscimento della prestazione sono specificate agli artt. 6.2 e delle Condizioni di Assicurazione. La copertura è prestata attraverso la Polizza T94/59/ Diaria da Ricovero derivante da infortunio da circolazione Il contratto prevede il pagamento all Assicurato, in quanto beneficiario delle prestazioni, di una diaria giornaliera pari a 25 come normato dall art La copertura è prestata attraverso la Polizza n. T94/59/ Rimborso Spese Sanitarie da infortunio da circolazione Il contratto prevede il rimborso delle spese sanitarie sostenute a seguito di infortunio da circolazione all Assicurato in quanto beneficiario della prestazioni, come normato dall art La copertura è prestata attraverso la Polizza n. T94/59/ Prestazione in caso di Assistenza Il contratto prevede l erogazione di prestazioni di Assistenza nei confronti dell Assicurato che, a seguito di infortunio della circolazione, ne abbia l esigenza come normato dall art La copertura è prestata attraverso la Polizza n. T94/59/ Nessuna prestazione è dovuta qualora tali eventi non si siano verificati nel corso del periodo di copertura; in tal caso il premio pagato resta acquisito dalla Società. Le garanzie previste dalla Polizza-convenzione n. T94/59/ costituiscono un unico Pacchetto Assicurativo, e sono offerte solo congiuntamente. I Clienti della Contraente potranno aderirvi sottoscrivendo il modulo di adesione. La decorrenza della copertura assicurativa è disciplinata dall Art. 4 delle Condizioni di Assicurazione. Si richiama l attenzione della Contraente sulla necessità che gli Assicurandi siano invitati a leggere attentamente la dichiarazione di assicurabilità riportata nel modulo di richiesta del finanziamento, la cui sottoscrizione è presupposto essenziale per l adesione alla copertura assicurativa e che deve corrispondere a verità ed esattezza. Si invita l Aderente a leggere con particolare attenzione le clausole concernenti le esclusioni (art. 7 delle Condizioni di Assicurazione) e la durata delle coperture. 4. Premi A fronte delle garanzie previste dal contratto, la Contraente deve corrispondere un premio unico anticipato per ogni Assicurato. L ammontare del premio è calcolato in funzione della durata del finanziamento. Tale premio viene conteggiato dalla Contraente nel totale dell importo finanziato, e viene quindi pagato dall Assicurato ratealmente unitamente alle rate di rimborso del finanziamento. La Contraente versa alla Società il premio cumulativo relativo a tutte le operazioni di finanziamento assistite da copertura assicurativa sottoscritte nel mese precedente, esclusivamente mediante bonifico bancario effettuato direttamente su un conto corrente di Alleanza Toro S.p.A. C. INFORMAZIONI SUL REGIME FISCALE 5. Regime fiscale (*) Il premio versato a copertura del rischio di morte o invalidità permanente o Diaria da ricovero o Rimborso Spese da infortunio è soggetto ad imposta del 2,5%. Il premio versato a copertura delle prestazioni di Assistenza è soggetto ad imposta del 10%. (*) Modalità e misure in vigore alla data di redazione della presente Nota. D. ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 6. Modalità di perfezionamento del contratto Il contratto si intende concluso nel momento in cui la Società consegna alla Contraente la polizza o, in alternativa, gli invia per iscritto la comunicazione di accettazione della proposta. Le coperture assicurative entrano in vigore secondo quanto disciplinato dall art. 4 delle Condizioni di Assicurazione, e si intendono sospese qualora il premio pattuito non venga pagato nei termini ivi previsti. 7. Riscatto e riduzione Il presente contratto non prevede valori di riscatto o riduzione, né la concessione di prestiti nel corso della durata. 8. Documentazione da consegnare alla Società per la liquidazione delle prestazioni La Società esegue i pagamenti delle somme dovute previa consegna della documentazione necessaria a verificare l effettiva esistenza dell obbligo. L elenco della documentazione che deve essere consegnata è riportato all art. 12 delle Condizioni di Assicurazione. Il pagamento viene effettuato entro 30 giorni dalla consegna della completa documentazione richiesta. Si precisa che i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda (Art del Codice Civile). 9. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. 10. Lingua in cui è redatto il contratto Il contratto, ogni documento ad esso allegato e tutte le comunicazioni ad esso relative vengono redatti in lingua italiana. 11. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto ad Alleanza Toro S.p.A., Reclami Toro, via Mazzini 53, Torino; telefax: ; Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale 21, Roma; telefono , corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. 12. Informativa in corso di contratto La Società si impegna a comunicare tempestivamente alla Contraente le eventuali variazioni delle informazioni contenute in Nota Informativa intervenute anche per effetto di modifiche alla normativa successive alla conclusione del contratto. 13. Comunicazioni della Contraente alla Società Al presente contratto non si applica il disposto dell art del Codice Civile in caso di modifica di professione dell Assicurato: nessuna comunicazione in merito deve quindi essere resa alla Società. Alleanza Toro S.p.A. è responsabile della veridicità e completezza dei dati e delle notizie contenute nella presente Nota Informativa. GLOSSARIO Assicurato: la persona fisica, che può coincidere con l Aderente, per la quale è prestata l assicurazione. Assicuratore: Alleanza Toro S.p.A. Via Mazzini, Torino. Beneficiario: Il soggetto o i soggetti che hanno diritto all indennizzo. Contraente: Consel S.p.A., che stipula la Polizza per conto dei propri clienti che sottoscrivono finanziamenti concessi dalla stessa Contraente. Data di Decorrenza: data in cui le garanzie assicurative previste dalle polizze hanno 5/18
6 effetto. Data di Cessazione delle Garanzie: data in cui le garanzie assicurative previste dalle polizze non hanno più effetto. Infortunio: Evento dovuto a causa fortuita violenta ed esterna, che abbia per conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche obbiettivamente rilevabili. Invalidità Permanente: La perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale della capacità generica dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Istituto di Cura: L'ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionate con il servizio Sanitario Nazionale che private, regolarmente autorizzate al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno, nonché colonie della salute e cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche. ISVAP: Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni private e di interesse collettivo, che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione sulla base delle linee di politica assicurativa determinate dal Governo. Polizza: la Polizza-convenzione T94/59/838464, stipulata fra Contraente ed Assicuratore. Premio: La somma dovuta all Assicuratore per la copertura assicurativa prestata. Richiedente/Aderente: la persona fisica o giuridica che in relazione a un contratto di prestito personale erogato dalla Contraente ha aderito alle Polizze. Sinistro: Evento dannoso per cui è prestata l'assicurazione Struttura Organizzativa: è la struttura di Europ Assistance Service S.p.A Piazza Trento Milano, costituita da responsabili, personale( medici, tecnici, operatori), attrezzature e presidi (centralizzati e non) in funzione 24 ore su 24, tutti i giorni dell anno o entro i diversi limiti previsti dal contratto, e che, in virtù di specifica convenzione, provvede per conto della Società al contatto con l Assicurato, all organizzazione ed erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza, con costi a carico della medesima Societa. CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Art. 1 Oggetto della copertura Garanzia Infortuni Premesso che per infortunio si intende l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente rilevabili l assicurazione è prestata sino alla concorrenza delle somme riportate all art 11 delle Condizioni di assicurazione: Morte, Invalidità Permanente, Diaria da Ricovero e Rimborso Spese, esclusivamente per gli infortuni derivanti da incidenti durante la circolazione subiti: dalla persona nominativamente indicata sul modulo di polizza in qualità di conducente di autovetture ad uso privato e autocarri fino a 4 t.; la garanzia vale: purché il conducente sia in possesso di regolare abilitazione alla guida a norma delle disposizioni vigenti; e per gli infortuni: avvenuti durante la circolazione nel fornire assistenza in caso di incidente stradale; avvenuti durante la salita o la discesa dal veicolo o durante le riparazioni di emergenza effettuate sulla strada, necessarie per riprendere la marcia; derivanti da imperizia, imprudenza o negligenzaanche gravi o subiti in stato di malore, vertigini o incoscienza; derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, attentati, a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva. Sono considerati infortuni anche: l asfissia, purché non dipendente da malattia; gli avvelenamenti acuti da ingestione od assorbimento di sostanze od inalazioni accidentali di sostanze tossiche; l annegamento; l assideramento o congelamento, la folgorazione, i colpi di sole o di calore; le ulteriori lesioni derivanti da interventi chirurgici o da trattamenti resi necessari da infortunio; gli strappi muscolari e le ernie muscolari derivanti da sforzo; la rottura sottocutanea del tendine d Achille, del tendine del muscolo bicipite brachiale o di un altro tendine della cuffia dei rotatori, del tendine del quadricipite femorale, nei limiti di quanto riportato nell apposita tabella per l accertamento dell invalidità permanente. Art. 2 Oggetto della copertura Garanzia Assistenza La Società alle condizioni ed entro i limiti di seguito riportati si obbliga a prestare all Assicurato che, a seguito di infortunio conseguente ad incidente stradale, ne abbia necessità, le prestazioni descritte all art 6.5- prestazioni assistenza. Qualora l Assicurato non usufruisca di una o più prestazioni la Società non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative di alcun genere a titolo di compensazione. Le prestazioni di assistenza sono fornite, per conto della Società, dalla Struttura Organizzativa, in funzione 24 ore su 24 per 365 giorni all anno. Tutte le prestazioni sono fornite per un massimo di tre volte entro il periodo di durata annuale della garanzia. Art. 3 Persone assicurabili e adesione alla copertura assicurativa È assicurabile la persona fisica, richiedente o coobbligato/cointestatario del prestito personale concesso dalla Contraente, di importo massimo finanziato pari ad Euro con durata massima pari a 120 mesi, la cui scadenza sia prevista entro il compimento dei 75 anni di età. Si aderisce alla Polizza- convenzione sottoscrivendo il modulo di Adesione. Art. 4 Decorrenza e cessazione delle garanzie 4.1 Decorrenza delle garanzie Le garanzie assicurative decorrono dalle ore del giorno di erogazione del contratto di finanziamento della Contraente. 4.2 Cessazione delle garanzie La copertura assicurativa ha termine: - alla data di scadenza dell ultima rata prevista dal piano di rimborso del finanziamento. - alla fine del mese di compimento del 75 anno di età da parte dell Assicurato. 4.3 Estinzione anticipata del finanziamento In caso di estinzione anticipata del contratto di finanziamento, le garanzie rimangono in vigore fino al termine del piano di rimborso definito in fase di sottoscrizione del contratto secondo il piano di rimborso originariamente sottoscritto. Art. 5 Diritto di recesso L Aderente può recedere dalle Polizza entro 30 giorni dalla Data di Decorrenza, dandone comunicazione alla Contraente a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno. Il recesso dal contratto determina la cessazione delle co-perture assicurative, dalle ore del giorno di spedi-zione della raccomandata, e la restituzione al cliente, per il tramite della Contraente, del premio versato al netto delle imposte. Art. 6 Condizioni e Prestazioni relative alle coperture assicurative 6.1 Caso Morte - Morte Presunta Qualora si verifichi un infortunio risarcibile a termini di polizza, che comporti il decesso dell Assicurato, la Società effettua il pagamento della somma assicurata ai beneficiari designati o, in mancanza di designazione, agli eredi testamentari o legittimi in parti uguali tra loro. L indennizzo viene riconosciuto purché la morte avvenga entro due anni dal giorno dell infortunio, ancorché successivamente alla scadenza della polizza. Se il medesimo infortunio indennizzabile a temini di polizza ha per conseguenza, oltre la morte dell Assicurato, anche quella del coniuge - se pure la loro morte avvenga in tempi diversi - la Società raddoppia la quota d indennizzo spettante a ciascuno dei figli minori di 18 anni al momento del sinistro che risulti a carico dell Assicurato o del coniuge. Qualora a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, il corpo dell Assicurato non venisse ritrovato e si presuma sia avvenuto il decesso, la Società liquida ai beneficiari la somma assicurata prevista in caso di morte. La liquidazione della somma assicurata non avverrà prima che siano trascorsi 6 mesi dalla presentazione dell istanza per la dichiarazione di morte presunta a termini degli articoli 60 e 62 del Codice Civile. Se dopo la liquidazione dell indennizzo è provata l esistenza in vita dell Assicurato, o risulti che la morte non è dipesa da infortunio indennizzabile a termini di polizza, la Società avrà diritto di agire nei confronti sia dei beneficiari sia dell Assicurato stesso per la restituzione della somma assicurata. 6.2 Caso Invalidità Permanente Qualora si verifichi un infortunio risarcibile a termini di polizza, la Società effettua in caso di Invalidità Permanente, il pagamento di una percentuale della relativa somma assicurata, in proporzione al grado di invalidità permanente accertato secondo i criteri e le percentuali indicate al punto , con le seguenti modalità: l indennizzo per invalidità permanente è riconosciuto a condizione che sussistano postumi permanenti e che gli stessi si siano stabilizzati entro due anni dal giorno dell infortunio, ancorché successivamente alla scadenza della polizza. Il diritto all indennizzo per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non trasmissibile agli eredi. Tuttavia, se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio dopo che l indennizzo sia stato liquidato o comunque offerto in misura determinata, la Società paga ai beneficiari l importo liquidato od offerto. 6.3 Caso Diaria da Ricovero In caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza che comporti il ricovero dell Assicurato in Istituto di cura sia in Italia che all estero, la Società assicura la corresponsione dell importo giornaliero assicurato. L indennizzo in caso di ricovero viene computato dal giorno del ricovero e termina il giorno antecedente la dimissione, con il massimo di 360 giorni, complessivamente per uno o più ricoveri relativi allo stesso infortunio. Successivamente ad un ricovero di durata superiore a 12 giorni consecutivi, la Società corrisponde all Assicurato anche un indennizzo giornaliero di convalescenza che indipendentemente dalla sua concreta necessità e durata, viene forfetariamente riconosciuto per un periodo di 12 giorni. L indennizzo per la convalescenza viene corrisposto in misura giornaliera pari al 50% di quella garantita per il ricovero. 6.4 Caso Rimborso Spese Sanitarie da infortunio In caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza che comporti il ricovero dell Assicurato in Istituto di cura sia in Italia che all estero, la Società assicura il rimborso delle spese sanitarie sostenute, sino alla concorrenza del massimale assicurato, per onorari di medici e di chirurghi; diritti di sala operatoria e materiale di intervento, compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi applicate durante l intervento; rette di degenza; assistenza e cure mediche, consulti, trattamenti terapeutici; accertamenti diagnostici; trasporto in ambulanza all istituto di cura. In caso di danni estetici al viso dovuti a sfregi e deturpazioni conseguenti ad infortunio, vengono rimborsate le spese documentate sostenute dall Assicurato, entro 2 anni dalla guarigione clinica, per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di eliminare o ridurre il danno estetico, comprese le spese per interventi di chirurgia plastica ed estetica. Sono in ogni caso escluse le protesi dentarie. 6.5 Prestazioni Assistenza Consulenza medica Qualora a seguito di infortunio, l Assicurato necessiti di una consulenza medica può mettersi in contatto direttamente o tramite il proprio medico curante con i medici della Struttura organizzativa che valuteranno quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore Informazioni sanitarie Qualora l Assicurato necessiti di informazioni riguardanti il Servizio Sanitario pubblico e/o privato, potrà ottenerle telefonando alla Struttura organizzativa e potrà accedere alla banca dati che fornirà informazioni su: 6/18
7 diritti dei vari tipi di assistiti (liberi professionisti, dipendenti pubblici o privati, pensionati, ecc.) ubicazione dei vari uffici ASL e degli istituti di cura; strutture sanitarie nazionali ed internazionali ed eventuali specializzazioni; consigli sull espletamento delle pratiche, documenti ed uffici competenti; assistenza sanitaria all estero, trattati di reciprocità con Paesi dell Unione Europea e non; cliniche private, ospedali, centri di pronto soccorso; medici specialisti. N.B. Questa prestazione è in funzione dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 18, esclusi i festivi infrasettimanali Invio di un medico generico in casi di urgenza. Qualora, a seguito di infortunio, l Assicurato in Italia necessiti di un medico, dalle ore 20 alle ore 8 o nei giorni festivi e non riesca a reperirlo, la Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad inviare a spese della Società uno dei medici convenzionati. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici con-venzionati ad intervenire personalmente, la Struttura Organizzativa organizzerà in via sostitutiva, il trasferimento dell Assicurato nel centro medico idoneo più vicino, mediante autoambulanza Assistenza per cure fisioterapiche con indirizzo riabilitativo. Qualora l Assicurato, a seguito di traumi o fratture semplici derivanti da infortunio, necessiti dell assistenza di un fisioterapista a domicilio, la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare al suo domicilio un fisioterapista. La Società terrà a proprio carico l onorario del fisioterapista fino ad un massimo di Euro 150,00 per sinistro Invio di un infermiere a domicilio Qualora l Assicurato, nella settimana successiva al rientro da un ricovero in ospedale a seguito di infortunio, abbia bisogno di essere assistito da un infermiere, la Struttura Organizzativa procurerà direttamente all Assicurato un infermiere a tariffa controllata. La Società terrà a proprio carico l onorario dell infermiere fino ad un massimo di Euro 150,00 per sinistro Viaggio di un familiare Qualora a seguito di infortunio l Assicurato necessiti di un ricovero in istituto di cura per un periodo superiore a 10 giorni, la Struttura Organizzativa metterà a disposizione di un componente la famiglia residente in Italia, un biglietto aereo (classe economica) o ferroviario (I classe) di andata e ritorno, tenendo la Società a proprio carico la relativa spesa Rientro sanitario Qualora a seguito di infortunio le condizioni dell Assicurato, accertate tramite contatti diretti e/o con altri mezzi di telecomunicazione tra i medici della Struttura Organizzativa ed il medico curante sul posto, rendano necessario il suo trasporto in ospedale attrezzato in Italia, o alla sua residenza, la Struttura Organizzativa provvederà ad effettuare il trasporto con il mezzo che i medici della stessa riterranno più idoneo alle condizioni del paziente: aereo sanitario; aereo di linea (classe economica), eventualmente in barella; treno I classe e, occorrendo, vagone letto; autoambulanza (senza vincoli di chilometraggio). Il trasporto è interamente organizzato dalla Struttura Organizzativa ed effettuato a spese della Società, inclusa l assistenza medica ed infermieristica durante il viaggio, se ritenuta necessaria, dai medici della Struttura Organizzativa stessa. La Struttura Organizzativa utilizzerà l aereo sanitario esclusivamente nel caso di sinistri verificatisi nei Paesi europei. La Struttura Organizzativa, qualora abbia provveduto al rientro dell Assicurato a spese della Società, ha il diritto di richiedere all Assicurato stesso, se ne fosse in possesso, il biglietto aereo, ferroviario, ecc. non utilizzato. Non danno luogo alla prestazione le infermità o lesioni che,a giudizio dei medici, possono essere curate sul posto, o che non impediscono all Assicurato di proseguire il viaggio. La prestazione inoltre non è dovuta qualora l Assicurato o i familiari dello stesso addivengano a dimissioni volontarie, contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l Assicurato è ricoverato Rimpatrio salma Qualora a seguito di infortunio, l Assicurato sia deceduto, la Struttura Organizzativa organizza ed effettua il tra-sporto della salma fino al luogo di sepoltura in Italia, tenendo la Società a proprio carico le relative spese fino ad un massimo di Euro 2.500,00 per sinistro. Se tale prestazione comportasse un esborso maggiore di tale importo, la prestazione diventerà operante dal momento in cui in Italia la Struttura Organizzativa avrà ricevuto garanzie bancarie o di altro tipo, ritenute da essa adeguate. Sono escluse le spese relative alla cerimonia funebre ed all eventuale recupero della salma. Art. 7 Esclusioni L assicurazione non è operante per: gli infortuni che si verifichino durante la partecipazione a corse, gare o competizioni e relative prove; gli infortuni causati da delitti dolosi compiuti o tentati dall Assicurato e da atti contro la sua persona da lui volontariamente compiuti o consentiti; gli infarti e le ernie non traumatiche; gli infortuni subiti alla guida di veicoli, occorsi in stato di ubriachezza, derivanti dall abuso di psicofarmaci o sotto l effetto di stupefacenti ed allucinogeni; gli infortuni occorsi in occasione dell uso del veicolo in modo illecito e/o contro la volontà del contraente; le conseguenze dirette o indirette di operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche, non resi necessari da infortunio; gli infortuni occorsi in occasione di: trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi x, ecc.). terremoti, eruzioni vulcaniche, alluvioni,inondazioni; atti di guerra, di insurrezione, di occupazione militare, di invasione. Per l assistenza le prestazioni non sono fornite in quei Paesi che si trovassero in stato di belligeranza dichiarata o di fatto. Art. 8 Persone non assicurabili Non sono assicurabili, indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute, le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S. o dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, forme maniaco-depressive, disturbi schizofrenici, stati o disturbi paranoidi. L assicurazione cessa dal momento in cui si è manifestata una delle predette alterazioni patologiche (alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S., infermità mentali) e la Società si impegna a rimborsare all Assicurato la parte di premio al netto dell imposta, relativa al periodo di rischio non corso. Art. 9 Beneficiari delle prestazioni Beneficiario della prestazione è l Assicurato o, in caso di morte, la persona indicata sul modulo di polizza. Art. 10 Premi dell'assicurazione Il premio è unico, anticipato, dipende dalla durata del finanziamento ed è incluso nel capitale finanziato. L ammontare totale del premio unico, indicato sul contratto di finanziamento, è comprensivo dell eventuale imposta di assicurazione. Art. 11 Massimali e limitazioni Per ciascun Assicurato, la prestazione massima garantita dall Assicuratore è: - per le garanzie Morte e Invalidità Permanente: euro ,00. - per le garanzia Diaria da Ricovero: euro 25,00 al giorno. - per la garanzia Rimborso Spese Sanitarie: euro all anno. - per la garanzia Assistenza: con i limiti normati all art. 6.5 Art. 12 Denuncia e gestione dei Sinistri 12.1 Sinistri Infortuni I sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto a Consel S.p.A. che provvederà ad inoltrare le denunce ad Alleanza Toro S.p.A. L'Assicurato potrà utilizzare gli appositi moduli di denuncia sinistro forniti dietro richiesta telefonica al numero verde La denuncia deve contenere il luogo, il giorno e l ora dell evento, le cause che lo hanno determinato e deve essere corredata da certificato medico attestante l entità e la sede delle lesioni; il decorso delle stesse deve essere documentato con continuità da ulteriori certificati medici, fino a guarigione avvenuta. L Assicurato, i suoi familiari ed aventi diritto devono consentire alla visita di medici della Società ed a qualsiasi indagine che questa ritenga necessaria, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato o curato l Assicurato stesso. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo (art Codice Civile) Accertamento del grado di Invalidità Permanente Il grado di invalidità permanente è accertato secondo le percentuali indicate nella Tabella che segue: Tabella accertamento grado di Invalidità Permanente Perdita totale, anatomica o funzionale, di Destro Sinistro arto superiore 70 % 60 % una mano o un avambraccio 60 % 50 % un pollice 18 % 16 % un indice 14 % 12 % un medio 8 % 6 % un anulare 8 % 6 % un mignolo 12 % 10 % la falange ungueale del pollice 9 % 8 % una falange di altro dito della mano 1/3 del valore del dito Anchilosi della scapola-omerale con arto in posizione favorevole, ma con immobilità della scapola 25 % 20 % del gomito in angolazione compresa fra 120 e 70 con prono supinazione libera 20 % 15 % del polso in estensione rettilinea (con prono supinazione libera) 10 % 8 % Paralisi completa del nervo radiale 35 % 30 % del nervo ulnare 20 % 17 % Esiti di rottura tendine completa indipendentemente dal trattamento e dal quadro clinico obiettivato del capo prossimale o distale del bicipite brachiale 5 % 4 % di un tendine della cuffia dei rotatori 5 % 4 % Perdita anatomica o funzionale di un arto inferiore al di sopra della metà della coscia 70 % al di sotto della metò della coscia ma al di sopra del terzo medio 60 % del ginocchio al di sotto del ginocchio, ma al di sopra del terzo medio di gamba 50 % di un piede 40 % di ambedue i piedi 100 % 7/18
8 di un alluce 5 % di un altro dito del piede 1 % la falange ungueale dell alluce 2,5 % Postumi di lesioni meniscali se complete e disposte in senso trasversale 3 % in tutti gli altri casi 1 % Postumi di rottura completa di legamento del ginocchio collaterale interno 12 % collaterale esterno 8 % crociato anteriore 6 % Anchilosi dell anca in posizione favorevole 35 % del ginocchio in estensione 25 % della tibio-tarsica ad angolo retto con anchilosi 15 % della sotto atragalica Paralisi completa del nervo sciatico popliteo 15 % Esiti di rottura tendine completa indipendentemente dal trattamento e dal quadro clinico obiettivato tendine di Achille 4 % quadricipide femorale 5 % Esiti di frattura scomposta di una costa 1 % Esiti di frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di una vertebra cervicale 12 % una vertebra dorsale 5 % 12 dorsale 10 % una vertebra lombare 10 % Postumi di trauma distorsivo cervicale con contrattura muscolare 2 % e limitazione dei movimenti del capo e del collo Esiti di frattura del sacro 3 % Esiti di frattura di coccige con callo deforme 5 % Perdita totale anatomica o funzionale di un occhio 25 % ambedue gli occhi 100 % Sordità completa di un orecchio 10 % ambedue gli orecchi 40 % Stenosi completa di monolaterale 4 % bilaterale 10 % Perdita anatomica di un rete 15 % della milza senza compromissioni significative della crasi ematica 8 % e i seguenti criteri: nei casi di preesistenti menomazioni conseguenti ad infortuni, postumi di pregresse malattie od intossicazioni croniche od invalidanti, malformazioni o difetti fisici, l indennizzo per invalidità permanente è liquidato per le sole conseguenze dirette causate dall infortunio,senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti suddette; la perdita totale ed irrimediabile della funzionalità di un organo o di un arto viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se si tratta di limitazione della funzionalità, le percentuali sopra indicate vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta; nel caso in cui l infortunio determini menomazioni a più di uno dei distretti anatomici e/o articolari di un singolo arto, si procederà alla valutazione con somma aritmetica fino a raggiungere al massimo il valore corrispondente alla perdita anatomica totale dell arto stesso; la perdita totale o parziale, anatomica o funzionale di più organi o arti comporta l applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali calcolate per ciascuna lesione, fino a raggiungere al massimo il valore del 100%; per la valutazione delle menomazioni visive ed uditive si procederà alla quantificazione del grado di invalidità permanente tenendo conto dell eventuale possibilità di applicazione di presidi correttivi; in caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato le percentuali sopra indicate sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente; in caso di constatato mancinismo le percentuali suesposte riferite all arto superiore destro s intendono ap-plicate all arto sinistro e viceversa; Nei casi non specificati nella Tabella l indennizzo è stabilito in riferimento alle percentuali ed ai criteri sopra indicati tenendo conto della complessiva diminuzione della capacità lavorativa dell Assicurato, indipendentemente dalla sua professione Cumulo di indennizzi L indennizzo per il caso morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente. Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l Assicurato muore entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, la Società corrisponde ai beneficiari la differenza fra l indennizzo pagato e la somma assicurata per il caso di morte, ove questa sia superiore, e non chiede il rimborso in caso contrario. Gli altri indennizzi sono invece cumulabili Indennizzo in caso di Diaria da Ricovero La Società effettua il pagamento di quanto dovuto a termini di polizza, su presentazione di copia conforme della cartella clinica completa dalla quale risulti la diagnosi circostanziata e la durata del ricovero. Agli effetti del computo dell indennità dovuta il primo e l ultimo giorno di ricovero si considerano giorno unico. L assicurazione non è operante per i ricoveri iniziati successivamente alla data di scadenza o di anticipata cessazione per qualsiasi motivo della polizza, anche se l infortunio è avvenuto durante il periodo di validità della garanzia, ad eccezione dei ricoveri iniziati durante il periodo di validità dell assicurazione e protrattisi successivamente senza soluzione di continuità sino alla data di dimissione Indennizzo in caso di Rimborso Spese Sanitarie. La Società effettua il pagamento di quanto dovuto a termini di polizza, su presentazione di copia conforme della cartella clinica completa, di certificati medici e delle fatture in originale di spesa. Le fatture in originale di spesa saranno successivamente restituite dalla Società, previa apposizione della data di pagamento e dell importo pagato. Qualora l Assicurato abbia presentato a terzi l originale delle fatture per ottenere un rimborso, la Società effettua il pagamento di quanto dovuto a termini di polizza, al netto di quanto a carico dei predetti terzi, dietro presentazione della copia delle fatture delle spese sostenute dall Assicurato e del documento, in originale, comprovante il rimborso effettuato dai suddetti terzi. Se l Assicurato si è avvalso dell Assistenza Sanitaria Nazionale in forma diretta o indiretta, la Società rimborserà le eventuali spese sostenute in proprio dall Assicurato indennizzabili a termini di polizza. Per le spese sostenute all estero i rimborsi vengono eseguiti in Italia, in valuta italiana, al cambio medio della settimana in cui la spesa è stata sostenuta dall Assicurato, ricavato dalle quotazioni dell Ufficio Italiano dei Cambi. L assicurazione non è operante per le spese relative a prestazioni sanitarie effettuate successivamente alla scadenza di polizza anche se l infortunio è avvenuto durante la validità della garanzia, ad eccezione delle spese relative ai ricoveri iniziati durante il periodo di validità dell assicurazione e protrattisi successivamente senza soluzione di continuità sino alla data di dimissione Sinistri Assistenza Dovunque si trovi ed in qualsiasi momento,l Assicurato potrà telefonare alla Struttura Organizzativa in funzione 24 ore su 24 facendo capo al numero in linea verde Telecom: oppure al numero di Milano: (telefonando dall estero, il numero dovrà essere preceduto dal prefisso internazionale) oppure se non può telefonare può inviare un telex al EURO I o un telegramma a: EUROP ASSISTANCE SERVICE S.p.A. Piazza Trento, MILANO MI oppure al numero di fax L Assicurato dovrà sempre comunicare con precisione: 1) Il tipo di assistenza di cui necessita 2) Nome e Cognome 3) Numero di polizza preceduto dalla sigla TOR-I 4) Indirizzo del luogo in cui si trova 5) Il recapito telefonico dove la Struttura Organizzativa provvederà a richiamarlo nel corso dell assistenza. Le spese telefoniche successive alla prima chiamata sono a carico della Struttura Organizzativa. La Struttura Organizzativa potrà richiedere all Assicurato e lo stesso è tenuto a fornirla integralmente - ogni ulteriore documentazione ritenuta necessaria alla conclusione dell assistenza; in ogni caso è necessario inviare gli ORIGINALI (non le fotocopie) dei giustificativi, fatture, ricevute delle spese. L Assicurato libera dal segreto professionale relativamente ai sinistri formanti oggetto di questo servizio i medici che lo hanno visitato e curato dopo o anche prima del sinistro. In ogni caso l intervento dovrà sempre essere richiesto alla Struttura Organizzativa che interverrà direttamente o ne dovrà autorizzare esplicitamente l effettuazione. Il diritto alle prestazioni fornite dalla Società decade qualora l Assicurato non abbia preso contatto con la Struttura Organizzativa al verificarsi del sinistro. Art. 13 Pagamento dell indennizzo Ricevuta la necessaria documentazione e compiuti gli accertamenti del caso, la Società liquida gli indennizzi che risultino dovuti, ne dà comunicazione agli interessati e, avuta notizia della loro accettazione, provvede al pagamento entro 30 giorni. Art. 14 Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di Legge. Art. 15 Comunicazioni Tutte le comunicazioni da parte dell Assicurato all Assicuratore dovranno essere fatte a mezzo lettera raccomandata A.R. Eventuali comunicazioni da parte dell Assicuratore saranno indirizzate all ultimo domicilio comunicato dall Assicurato. Art. 16 Cessione dei diritti L Aderente non potrà in alcun modo cedere o trasferire a terzi o vincolare a favore di terzi i diritti derivanti dalla copertura assicurativa Art. 17 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell'assicurato o dell Aderente relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte dell Assicuratore possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 18 Foro competente Per qualunque controversia derivante dall applicazione o interpretazione della presente Polizza, sorta tra l Assicuratore e la Contraente (o uno di essi), da una parte, e, dall altra, qualunque Aderente e/o avente diritto, così come individuato nelle Condizioni di Assicurazione, foro competente è, in via esclusiva, quello del luogo di residenza o domicilio dell Aderente e/o avente diritto. 8/18
9 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE VALIDE PER I MOD , MOD , MOD SI RICHIAMA L'ATTENZIONE DELL' ASSICURATO SULLA NECESSITA' DI LEG- GERE ATTENTAMENTE IL CONTRATTO PRIMA DI SOTTOSCRIVERLO. DEFINIZIONI - PARTE GENERALE Assicurato: per Assicurato si intende ciascuna persona fisica residente in Italia in qualità di Titolare di finanziamento sottoscritto con Consel S.p.A. che abbia aderito alla Polizza e il cui nominativo è riportato nel Modulo di Adesione alla Polizza stessa. Contraente: Consel S.p.A. con sede in via Monte Grappa 18, Biella (BI) P. IVA che sottoscrive la polizza per conto altrui. Europ Assistance: Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell'industria del Commercio e dell'artigianato N del 2 giugno 1993 (Gazzetta Ufficiale del 1 luglio 1993 N. 152) - Iscritta alla sezione I dell'albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all Albo dei Gruppi assicurativi Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A. Garanzia: l assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimento dell Indennizzo e per la quale sia stato pagato il relativo Premio. Indennizzo: la somma corrisposta da Europ Assistance in caso di sinistro. Polizza: il documento, complessivamente considerato, che prova l'assicurazione e che disciplina i rapporti tra Europ Assistance, il Contraente e l'assicurato. Premio: la somma dovuta ad Europ Assistance. Sinistro: l'evento per il quale è prestata l'assicurazione. Struttura Organizzativa: la struttura di Europ Assistance Service S.p.A. - P.zza Trento, Milano, costituita da responsabili, personale (medici, tecnici, operatori), attrezzature e presidi (centralizzati e non) in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell'anno o entro i diversi limiti previsti dal contratto, che, in virtù di specifica convenzione sottoscritta con Europ Assistance Italia S.p.A., provvede al contatto telefonico con l'assicurato, all'organizzazione ed erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza con costi a carico di Europ Assistance Italia S.p.A. NORME CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE Articolo 1. DECORRENZA E DURATA DELL'ASSICURAZIONE Per ciascun Assicurato, purché sia stato pagato il relativo premio, l'assicurazione decorre dalle ore del giorno di liquidazione del finanziamento. L'Assicurazione ha durata pari a quella del finanziamento sottoscritto senza possibilità di rinnovo. L Assicurato ha facoltà di recedere dal contratto di assicurazione inviando ad Europ Assistance tramite Raccomandata A.R. disdetta scritta 60 giorni prima della data di scadenza annuale dell assicurazione. Il premio di polizza viene pagato dall Assicurato per tramite del Contraente in forma anticipata in un unica soluzione a copertura di tutto il periodo di durata della polizza. Tale importo viene finanziato dal Contraente. In caso di disdetta, Europ Assistance provvederà a rimborsare direttamente all Assicurato il rateo di premio relativo alle annualità non godute, detratte le imposte, mentre l Assicurato continuerà a rimborsare al Contraente la rata di finanziamento comprensivo dell importo di premio originariamente finanziato. Articolo 2. LEGGE REGOLATRICE DEL CONTRATTO E GIURISDIZIONE Qualora l Assicurato non faccia differente richiesta per tramite di raccomandata A/R da inviarsi a Europ Assistance Italia SpA Divisione Mercato Finanziario Piazza Trento, Milano, la legislazione applicabile alla polizza sarà quella italiana. La polizza è regolata dalla legge Italiana. Tutte le controversie relative alla polizza sono soggette alla giurisdizione italiana. Articolo 3. RINVIO ALLE NORME DI LEGGE FORMA DEL CONTRATTO Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. La forma del contratto è quella scritta; ogni modifica o variazione deve avere la medesima forma e deve essere sottoscritta dalle parti. Articolo 4. ESCLUSIONE DI COMPENSAZIONI ALTERNATIVE Qualora l'assicurato non usufruisca di una o più garanzie/prestazioni, Europ Assistance non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative di alcun genere a titolo di compensazione. Articolo 5. INTEGRAZIONE DOCUMENTAZIONE DI DENUNCIA DEL SINISTRO L'Assicurato prende atto e concede espressamente ad Europ Assistance la facoltà di richiedere, per agevolare la liquidazione del danno, ulteriore documentazione rispetto a quella indicata nella singola garanzia e/o prestazione, impegnandosi ora per allora al suo tempestivo invio. Articolo 6. PERIODO DI PRESCRIZIONE Ogni diritto nei confronti di Europ Assistance si prescrive entro il termine di due anni dalla data del sinistro che ha dato origine al diritto alla prestazione/garanzia in conformità con quanto previsto all'art del Codice Civile. Articolo 7. RECESSO IN CASO DI SINISTRO Dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo giorno dall'erogazione della prestazione/garanzia o dal rifiuto a prestarla, l'assicurato o Europ Assistance possono recedere dall'assicurazione con preavviso di trenta giorni. In caso di recesso Europ Assistance entro quindici giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa la parte di premio, al netto dell'imposta, relativa al periodo dirischio non corso. La riscossione o il pagamento dei premi venuti a scadenza dopo la denuncia del sinistro o qualunque altro atto dell'assicurato o di Europ Assistance non potranno essere interpretati come rinuncia delle parti a valersi della facoltà di recesso. Articolo 8. VALUTA DI PAGAMENTO Le indennità ed i rimborsi vengono corrisposti in Italia in Euro. Nel caso di spese sostenute in Paesi non appartenenti all'unione Europea o appartenenti alla stessa ma che non abbiano adottato l'euro come valuta, il rimborso verrà calcolato al cambio rilevato dalla Banca Centrale Europea relativo al giorno in cui l'assicurato ha sostenuto le spese. Articolo 9. ALTRE ASSICURAZIONI L Assicurato deve comunicare per iscritto a Europ Assistance l esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni da lui sottoscritte aventi le medesime caratteristiche della presente con Compagnie diverse da Europ Assistance. In caso di sinistro vale quanto disposto dall art del Codice Civile. Relativamente alle prestazioni, nel caso in cui richiedesse l intervento di un altra impresa, le prestazioni previste dalla Polizza saranno operanti esclusivamente quale rimborso all Assicurato degli eventuali maggiori costi a lui addebitati dall impresa assicuratrice che ha erogato direttamente la prestazione. Articolo 10. AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO L'Assicurato deve comunicare per iscritto a Europ Assistance ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti del rischio non comunicati e non accettati da Europ Assistance possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle prestazioni, nonché la cessazione delle garanzie previste in Polizza, ai sensi dell'art del Codice Civile. Articolo 11. DIMINUZIONE DEL RISCHIO Nel caso di diminuzione del rischio Europ Assistance è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione dell'assicurato ai sensi dell'art del Codice Civile e rinuncia al relativo diritto di recesso. Articolo 12. PREMIO Il premio di polizza, nell importo riportato sul Modulo di Adesione Mod. AIC01/09, viene finanziato dal Contraente che provvede a versarlo in un unica soluzione ad Europ Assistance. Articolo 13. DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 C.C.. Articolo 14. ONERI FISCALI Gli oneri fiscali relativi all'assicurazione sono a carico dell'assicurato. CONDIZIONI SPECIALI Le seguenti condizioni speciali di polizza sono applicabili alla soluzione prescelta, riportata sul Modulo d Adesione, e per la quale sia stato corrisposto il relativo premio. INDENNITARIA DA INFORTUNIO ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA INDENNITARIA DA INFORTUNIO + ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA MOD All. A MOD All. B MOD All. C 9/18
10 MOD INDENNITARIA DA INFORTUNIO Allegato A DEFINIZIONI Day Hospital: la degenza esclusivamente diurna, documentata da cartella clinica, in Istituto di Cura. Infortunio: l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che abbia come conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche oggettivamente constatabili che causino una invalidità permanente. Invalidità permanente: la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale della capacità generica dell'assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Istituto di Cura: l ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale che privati, regolarmente autorizzati all assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche. Articolo A1. OGGETTO E OPERATIVITA DELL'ASSICURAZIONE A1.1 - INFORTUNI L'assicurazione vale per gli infortuni che l'assicurato subisca nello svolgimento: delle attività professionali principali e secondarie; di ogni altra attività che non abbia carattere professionale. E' considerato infortunio l'evento che abbia avuto come conseguenza una invalidità permanente come da tabella allegata. L'assicurazione è prestata limitatamente alle conseguenze degli eventi e nei limiti degli indennizzi previsti alla "Tabella indennizzi" allegata. A1.2 ALTRI RISCHI COMPRESI Sono compresi in garanzia anche: 1) l'assideramento o il congelamento; 2) i colpi di sole, di calore e di freddo. A1.3 - INFORTUNI CAUSATI DA GUERRA E INSURREZIONE A parziale deroga dell'art. "Esclusioni", sono compresi nell'assicurazione gli infortuni causati da guerra o da insurrezione che l'assicurato subisca fuori dal territorio della Repubblica Italiana, per un massimo di 14 giorni dall'insorgere di tali eventi, a condizione che l'assicurato già si trovasse nello Stato nel quale insorge la guerra o l'insurrezione. A1.4 - CALAMITA' NATURALI A parziale deroga dell'art. "Esclusioni, l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta convenuto, però, che in caso di evento che colpisca più Assicurati con Europ Assistance, l'esborso massimo di quest'ultima non potrà comunque superare la somma di Euro ,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione. A1.5 INVALIDITA PERMANENTE L'indennizzo per l'invalidità Permanente è riportato nell allegata TABELLA INDENNIZZI. Articolo A2. LIMITI DI ETÀ L'assicurazione vale per persone di età non superiore a 75 anni. Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l'assicurazione mantiene la sua validità fino alla scadenza naturale. Articolo A3. ESTENSIONE TERRITORIALE L'assicurazione è valida in tutto il mondo. Articolo A4. ESCLUSIONI Sono esclusi gli infortuni causati: - dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l'assicurato è privo dell'abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l'assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo; - dall'uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio; - da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall'uso di stupefacenti ed allucinogeni; - da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio; - dalla partecipazione dell'assicurato a delitti da lui commessi o tentati; - da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche; - da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto all'art."infortuni causati da guerra e insurrezione"; - da trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.). Sono altresì esclusi gli infortuni causati dalla pratica: - di sport comportanti l'uso di veicoli e di natanti a motore; - dello sport del paracadutismo; - di sport costituenti per l'assicurato attività professionale, principale o secondaria. Articolo A5. OBBLIGHI DELL ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro l'assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto a: Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, indicando sulla busta - Ufficio Liquidazione Sinistri, entro tre giorni da quando ne hanno avuto la possibilità, ai sensi dell'art del Codice Civile. La denuncia del sinistro deve essere corredata da: - nome, cognome, indirizzo, numero di telefono - copia del Modulo di adesione e/o indicazione del codice CONSIN + numero di finanziamento - le circostanze dell accaduto - certificato medico contenente l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento, nonché una dettagliata descrizione delle sue modalità di accadimento - in caso di ricovero, copia conforme all originale della cartella clinica Europ Assistance potrà richiedere successivamente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l'assicurato sarà tenuto a trasmettere. L'inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, ai sensi dell'art del C.C. Europ Assistance per poter erogare le garanzie previste in polizza, deve effettuare il trattamento dei dati dell'assicurato e a tal fine necessita ai sensi del D. Lgs. 196/03 (Codice Privacy) del Suo consenso. Pertanto l'assicurato contattando o facendo contattare Europ Assistance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei Suoi dati personalicomuni e sensibili così come indicato nell'informativa al Trattamento dei dati sopra riportata. Articolo A6. CRITERI PER LA LIQUIDAZIONE DEL DANNO Europ Assistance corrisponde l'indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell'infortunio. Se al momento dell infortunio l Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. Qualora l'assicurato subisca, nel corso dello stesso evento, più lesioni indennizzabili secondo quanto previsto dalla allegata "Tabella Indennizzi", il limite massimo di indennizzabilità non potrà superare ,00 Euro per anno assicurativo. Articolo A7. PERSONE NON ASSICURABILI Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l'assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza o da una delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniaco-depressive, non avrebbe consentito a prestare l'assicurazione, si conviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall'art del Codice Civile indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell'assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dall'articolo Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio che precede e dagli articoli 1892, 1893, 1894 del Codice Civile. Articolo A8. SEGRETO PROFESSIONALE L'Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dell'esame del sinistro stesso, che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro. Articolo A9. RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE Europ Assistance rinuncia, a favore dell'assicurato o dei suoi aventi diritto, all'azione di surrogazione di cui all'art del Codice Civile verso i terzi responsabili dell'infortunio. Articolo A10. DECORRENZA E DURATA DELLA GARANZIA Per ciascun Assicurato, purché sia stato pagato il relativo premio, l'assicurazione decorre dalle ore del giorno di liquidazione del finanziamento. L'Assicurazione ha durata pari a quella del finanziamento sottoscritto senza possibilità di rinnovo. L Assicurato ha facoltà di recedere dal contratto di assicurazione inviando ad Europ Assistance tramite Raccomandata A.R. disdetta scritta 60 giorni prima della data di scadenza annuale dell assicurazione. Il premio di polizza viene pagato dall Assicurato per tramite del Contraente in forma anticipata in un unica soluzione a copertura di tutto il periodo di durata della polizza. Tale importo viene finanziato dal Contraente. In caso di disdetta, Europ Assistance provvederà a rimborsare direttamente all Assicurato il rateo di premio relativo alle annualità non godute, detratte le imposte, mentre l Assicurato continuerà a rimborsare al Contraente la rata di finanziamento comprensivo dell importo di premio originariamente finanziato. 10/18
11 MOD ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA Allegato B PRESTAZIONI - DEFINIZIONI Abitazione: l'intera costruzione edile o porzione della stessa, dimora abituale e/o residenza anagrafica dell'assicurato o dimora saltuaria, di proprietà dello stesso oppure goduta in locazione, e situata in Italia, sempreché non sia esercizio commerciale o altro immobile non assimilabile ad una struttura residenziale. Furto (reato di): l impossessarsi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri, ai sensi dell art.624 del Codice Penale. Incendio: combustione, con fiamma, di beni materiali al di fuori di appropriatofocolare, che può autoestendersi e propagarsi. Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che producelesioni corporali obiettivamente constatabili. Malattia: ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Malattia Cronica: malattia ad andamento prolungato con scarsa tendenza alla guarigione. Malattia Improvvisa: malattia di acuta insorgenza di cui l'assicurato non era a conoscenza e che, comunque, non sia una manifestazione, seppure improvvisa, di un precedente morboso noto all'assicurato. Malattia Preesistente: malattia che sia l'espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti se note e/o diagnosticate alla data di decorrenza della prestazione/garanzia. Residenza: il luogo in cui la persona fisica ha la sua dimora abituale come risultante da certificato anagrafico. Articolo B1. OGGETTO E OPERATIVITA DELL ASSICURAZIONE Le prestazioni di assistenza, elencate al paragrafo "Prestazioni", che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono fornite fino a tre volte per anno e per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza. INVIO DI UN IDRAULICO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l'assicurato necessitasse di un idraulico a seguito di: a) allagamento, infiltrazioni o mancanza d'acqua provocate da una rottura, un'otturazione, un guasto di tubature fisse dell'impianto idraulico; b) mancato scarico delle acque nere degli impianti igienico-sanitari, provocato da un'otturazione alle tubature fisse di scarico dell'impianto idraulico; la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un idraulico, 24 ore su 24, compresi i giorni festivi, nell abitazione dell assicurato. : Europ Assistance terrà a proprio carico - il costo di uscita e manodopera dell'idraulico fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro - il costo per materiali fino ad un massimo do Euro 200,00 per sinistro. Sono esclusi dalla prestazione: per il caso di cui al punto a) che precede: - i sinistri dovuti a guasti di rubinetti e di tubature mobili collegati o meno a qualsiasi apparecchiatura (ad es. le lavatrici), ed i sinistri dovuti a negligenza dell'assicurato; - l'interruzione della fornitura da parte dell'ente erogatore o rottura delle tubature esterne all'edificio; per il caso di cui al punto b) che precede: - l'otturazione delle tubature mobili dei servizi igienico sanitari; - il trabocco dovuto a rigurgito di fogna. INVIO DI UN FABBRO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l assicurato necessitasse di un fabbro, a seguito di furto o tentato furto, smarrimento o rottura delle chiavi, guasto della serratura che gli rendanoimpossibile l'accesso all abitazione o che abbiano compromesso la funzionalità della porta in modo tale da non garantire la sicurezza nei relativi locali,la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un fabbro, 24 ore su 24, compresi i giorni festivi. Europ Assistance terrà a proprio carico: - il costo di uscita e manodopera del fabbro fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. - il costo dei materiali fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. INVIO DI UN ELETTRICISTA PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l assicurato necessitasse di un elettricista, a seguito di mancanza di corrente elettrica in tutti i locali dell abitazione per guasti agli interruttori di accensione, agli impianti di distribuzione interna o alle prese di corrente, la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un elettricista tutti i giorni, 24 oresu 24, compresi i giorni festivi. Europ Assistance terrà a proprio carico - l'uscita e la spesa della manodopera dell'elettricista fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. - il costo dei materiali fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. Sono esclusi dalla prestazione - tutti gli interventi richiesti a fronte di corto circuito per falsi contatti provocati dall'assicurato; - interruzione della fornitura elettrica da parte dell'ente erogatore; - guasti al cavo di alimentazione dei locali dell abitazione a monte del contatore. INVIO DI UN ARTIGIANO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l'assicurato necessiti di un idraulico, un elettricista o un fabbro per un intervento di ordinaria riparazione, sostituzione e/o di manutenzione all'impianto idraulico, elettrico e/o agli infissi dell abitazione, contatterà la Struttura Organizzativa che provvederà a metterlo in comunicazione con un artigiano convenzionato per la definizione del preventivo. Tutti i costi relativi all'intervento richiesto (uscita, manodopera, materiali ect.) sono a carico dell assicurato che li regolerà direttamente con l'artigiano con il quale è stato concordato il preventivo e che ha eseguito l'intervento. Ogni e qualsiasi impegno è instaurato direttamente tra l'assicurato e l'artigiano. SPESE D'ALBERGO Qualora l'assicurato necessitasse di pernottare fuori casa, a seguito di furto, tentato furto, incendio che abbiano reso inagibili i locali della casa, la Struttura Organizzativa provvederà alla prenotazione ed alla sua sistemazione in un albergo. Europ Assistance terrà a proprio carico le spese di pernottamento e prima colazione fino ad un massimo di Euro 500,00 complessive per sinistro. Esclusioni Le spese di albergo diverse da pernottamento e prima colazione. INVIO DI UN SORVEGLIANTE La prestazione è fornita 24 ore su 24 per 365 giorni all'anno. Qualora a seguito di furto nell abitazione dell'assicurato si renda necessaria la vigilanza della stessa, la Struttura Organizzativa provvederà a proprie spese a predisporre per un periodo massimo di 8 ore, la vigilanza dell abitazione. Tale periodo può essere esteso a richiesta scritta dell Assicurato e con costi a suo carico. L'Assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta e precisare l'indirizzo e il suo numero di telefono. RIENTRO ANTICIPATO Qualora l'assicurato in viaggio dovesse rientrare alla sua residenza, prima della data che aveva programmato, con un mezzo diverso da quello inizialmente previsto, in caso di gravi danni alla casa dovuti a furto, incendio, allagamento, contatterà la Struttura Organizzativa che provvederà a fornire all'assicurato un biglietto ferroviario di prima classe, o uno aereo di classe economica, per permettergli di raggiungere la sua residenza. Europ Assistance terrà a proprio carico i costi del biglietto fino ad un massimo di Euro 500,00 se il viaggio di rientro risulti sul territorio italiano, fino ad un massimo di Euro 1.000,00 se il viaggio di rientro avverrà dall'estero. Esclusioni La prestazione non è operante: - se l'assicurato non può fornire informazioni sui sinistri che danno luogo alla richiesta di rientro a casa e non presenta un'adeguata documentazione relativamente agli stessi. Tali informazioni saranno successivamente, e a richiesta di Europ Assistance, documentate. - per sinistri dovuti a guasti di rubinetti o di tubature mobili collegati o meno a qualsiasi apparecchiatura (lavatrici, ecc.) e sinistri dovuti a negligenza, imprudenza o imperizia dell'assicurato. Obblighi dell Assicurato L'Assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta e precisare il suo numero di telefono. INFORMAZIONI VETERINARIE La prestazione viene fornita dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato necessitasse di informazioni relative al reperimento di cliniche veterinarie o veterinari per animali da compagnia e/o reperimento di ricoveri temporanei per animali domestici, potrà contattare la Struttura Organizzativa che provvederà a fornire telefonicamente le informazioni richieste. REPERIMENTO DOG-SITTER La prestazione è operativa dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9 alle 18, esclusi i festivi. Nel caso in cui l'assicurato si trovasse nella necessità di reperire un dog-sitter per prestare assistenza e/o custodire il proprio animale domestico. La Struttura Organizzativa effettuerà la ricerca del dog-sitter e lo metterà in contatto con l'assicurato. In caso di mancanza di disponibilità di dog-sitter nella zona, la Struttura Organizzativa,a fronte di una richiesta dell'assicurato, potrà indicare, 11/18
12 in alternativa, una pensione idonea ad ospitare l'animale domestico. I costi relativi al servizio sono interamente a carico dell'assicurato. CONSULENZA MEDICA La prestazione è fornita 24 ore su 24. Qualora l assicurato necessitasse di valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico. L'assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA PEDIATRICA Qualora l assicurato in caso di malattia e/o infortunio del proprio bambino non riuscisse a reperire il proprio pediatra e necessitasse di un collegamento telefonico urgente, potrà contattare direttamente i medici della Struttura Organizzativa. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA GINECOLOGICA Qualora l assicurato in caso di infortunio e/o malattia improvvisa non riesca a reperire il proprio ginecologo e necessiti di un collegamento telefonico urgente, potrà contattare direttamente i medici della Struttura Organizzativa. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA ORTOPEDICA Qualora l assicurato, in caso di infortunio necessitasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio ortopedico, verrà fornita consulenza ortopedica, tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dai medici ortopedici della Struttura Organizzativa e l assicurato o il medico che l'ha in cura sul posto. L'assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. SEGNALAZIONE DI UN MEDICO SPECIALISTA La prestazione è fornita dalle ore alle dal lunedì al venerdì esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora, successivamente ad una "Consulenza Medica", emergesse la necessità che l assicurato debba sottoporsi ad una visita specialistica, la Struttura Organizzativa segnalerà, compatibilmente con le disponibilità locali, il nominativo di un medico specialista nella località più vicina al luogo in cui si trova l assicurato. STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE La prestazione viene fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle ore esclusi festivi infrasettimanali. Qualora l Assicurato successivamente ad una consulenza medica e/o all invio del medico/ambulanza, debba sottoporsi a cure sanitarie di prevenzione e/o di routine avesse bisogno di informazioni relative a strutture sanitarie convenzionate con Europ Assistance, potrà accedere ad un network dedicato presso il quale è possibile usufruire di tariffe agevolate, relativamente a strutture sanitarie quali centri polidiagnostici, case di cura e centri day hospital. L Assicurato contatterà la Struttura Organizzativa che gli fornirà telefonicamente le informazioni relative ai centri convenzionati, alle condizioni di scontistica in essere e alle modalità di accesso. INVIO DI UN MEDICO La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì, e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi. Qualora, in seguito ad infortunio e/o malattia, emergesse la necessità che l'assicurato, debba sottoporsi ad una visita medica, la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare presso il domicilio dell assicurato in Italia uno dei medici convenzionati con Europ Assistance. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell'assicurato in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino. L'assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta e specificare il luogo in cui si trova e il recapito telefonico. INVIO DI UN INFERMIERE A DOMICILIO IN ITALIA Qualora l assicurato nella settimana successiva al rientro da un ricovero in ospedale a seguito di Infortunio e/o malattia improvvisa, avesse bisogno di essere assistito da un infermiere, la Struttura Organizzativa invierà un infermiere presso il domicilio dell'assicurato in Italia. Europ Assistance terrà a proprio carico l onorario dell infermiere fino ad un massimo di Euro 300,00 per sinistro e per anno assicurativo. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta e il recapito telefonico. INVIO DI UNA AUTOAMBULANZA A DOMICILIO IN ITALIA Qualora l Assicurato, a seguito ad infortunio e/o malattia, necessitasse di un trasporto nel centro medico idoneo più vicino, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell' Assicurato in autoambulanza. Europ Assistance terrà a proprio carico i costi fino alla concorrenza massima di Euro 500,00 per anno con il limite di Euro 200,00 per sinistro. ASSISTENZA PER CURE FISIOTERAPICHE CON INDIRIZZO RIABILITATIVO A DOMICILIO, IN ITALIA Qualora l assicurato a seguito di traumi o fratture semplici e/o per riabilitazione cardiovascolare di base derivanti da infortunio e/o malattia improvvisa necessiti di cure fisioterapiche a domicilio nel periodo di convalescenza, contatterà la Struttura Organizzativa riferendo le necessità, il nome ed il recapito telefonico del proprio medico curante; la Struttura Organizzativa procurerà direttamente all assicurato un fisioterapista. Europ Assistance terrà a proprio carico l onorario del fisioterapista fino ad un massimo di 700,00 per sinistro e per anno assicurativo. INFORMAZIONI MEDICO - SANITARIE La prestazione è fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato in seguito ad infortunio e/o malattia improvvisa desiderasse avere informazioni sanitarie relativamente a: - Cliniche private, ospedali, centri di pronto soccorso; - Medici specialisti, centri sanitari nazionali e internazionali; - Centri sanitari appropriati ed attrezzati per la cura della patologia sofferta; contatterà la Struttura Organizzativa che fornirà all assicurato le informazioni richieste. INFORMAZIONI BUROCRATICHE La prestazione è fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l'assicurato desiderasse avere informazioni burocratiche relativamente a documenti personali: carta d'identità, codice fiscale, libretto di lavoro, libretto di pensione, passaporto, patente di guida, la Struttura Organizzativa fornirà le informazioni richieste. INFORMAZIONI FISCALI La prestazione viene fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle ore esclusi i giorni festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato desiderasse avere informazioni relativamente a: emissione di scontrini, ricevute fiscali; contabilità ai fini IVA; termini di registrazione dei documenti; adempimenti degli esportatori abituali e dei loro fornitori; limiti alla detraibilità dell''iva in acquisto; scadenze dei versamenti e della dichiarazione; opzione e modalità di versamento per i contribuenti trimestrali; La Struttura Organizzativa fornirà telefonicamente all'assicurato le informazioni richieste. Sono esclusi dalla prestazione - i calcoli specifici. Nel caso in cui vengano istituite dallo Stato nuove imposte, le informazioni saranno fornite solo a seguito della pubblicazione della normativa ufficiale. INFORMAZIONI LEGALI La prestazione è fornita dalle 9.00 alle dal lunedì al venerdì esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato desiderasse ricevere informazioni legali su: Famiglia: adozione, affidamento, comunione dei beni, divorzio, eredità, interdizione, matrimonio, paternità/maternità, separazione beni, separazione personale, successione, testamento, tutela; Casa: compravendita appartamenti, compravendita beni e servizi, condominio, patti in deroga, lavoro domestico; potrà contattare la Struttura Organizzativa che fornirà telefonicamente le informazioni. Sono esclusi dalla prestazione i pareri o le valutazioni su quesiti che riguardano procedure legali già affidate dall assicurato ad un proprio legale. Articolo B2. ESTENSIONE TERRITORIALE La polizza ha vigore nei Paesi ove si è verificato il sinistro ed in cui le prestazioni vengono fornite, in particolare in Italia, Repubblica di San Marino, Città del Vaticano, fatta salva l'eventuale limitazione indicata nelle singole prestazioni. Articolo B3. ESCLUSIONI Europ Assistance non è tenuta a fornire prestazioni per tutti i sinistri provocati o dipendenti da: - gare automobilistiche, motociclistiche o motonautiche e relative prove e allenamenti; - alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturali, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell'atomo, radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; - guerre, scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, insurrezioni, saccheggi, atti di terrorismo e di vandalismo - dolo dell'assicurato o colpa grave - abuso di alcolici o psicofarmaci nonché dall'uso di stupefacenti e di allucinogeni - tentato suicidio o suicidio - sports aerei in genere, guida ed uso di deltaplani ed altri tipi di veicoli aerei ultraleggeri, paracadutismo, parapendii ed assimilabili, guidoslitta, bob, sci acrobatico, salti dal trampolino con sci o idrosci, alpinismo con scalata di rocce o accesso ai ghiacciai, arrampicata libera 12/18
13 (free climbing), Kite-surfing, immersioni con autorespiratore, sports comportanti l'uso di veicoli e di natanti a motore, pugilato, lotta nelle sue varie forme, arti marziali in genere, atletica pesante, rugby, football americano, speleologia, atti di temerarietà, infortuni sofferti in conseguenza di attività sportive svolte a titolo professionale, comunque non dilettantistiche (comprese gare, prove ed allenamenti) - malattie nervose e mentali, malattie dipendenti dalla gravidanza oltre la 26ma settimana di gestazione e dal puerperio - malattie preesistenti cioè le malattie che siano l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla sottoscrizione della Polizza - malattie croniche - espianto e/o trapianto di organi Articolo B4. OBBLIGHI DELL'ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro coperto dall'assicurazione assistenza l'assicurato deveprendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa. L'inadempimento di tale obbligo comporta la decadenza al diritto alle prestazioni di assistenza, valendo quale omissione dolosa. Articolo B5. LIMITAZIONE DI RESPONSABILITA Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall intervento delle autorità del Paese nel quale è fornita la prestazione. Articolo B6. ESCLUSIONE DI COMPENSAZIONI ALTERNATIVE Qualora l'assicurato non usufruisca di una o più prestazioni, Europ Assistancenon è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative di alcun genere a titolo di compensazione. Articolo B7. DECORRENZA E DURATA DELLE PRESTAZIONI Per ciascun Assicurato, purché sia stato pagato il relativo premio,l'assicurazione decorre dalle ore del giorno di liquidazione del finanziamento. L'Assicurazione ha durata pari a quella del finanziamento sottoscritto senza possibilità di rinnovo. L Assicurato ha facoltà di recedere dal contratto di assicurazione inviando ad Europ Assistance tramite Raccomandata A.R. disdetta scritta 60 giorni prima della data di scadenza annuale dell assicurazione. Il premio di polizza viene pagato dall Assicurato per tramite del Contraente in forma anticipata in un unica soluzione a copertura di tutto il periodo di durata della polizza. Tale importo viene finanziato dal Contraente. In caso di disdetta, Europ Assistance provvederà a rimborsare direttamente all Assicurato il rateo di premio relativo alle annualità non godute, detratte le imposte, mentre l Assicurato continuerà a rimborsare al Contraente la rata di finanziamento comprensivo dell importo di premio originariamente finanziato. Articolo B8. PERSONE NON ASSICURABILI Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l'assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome daimmunodeficienza acquisita (AIDS) o da una delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniaco-depressive, non avrebbe consentito a prestare l'assicurazione, siconviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall'art del C.C. indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell'assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dagli articoli 1892, 1893, 1894 del C.C. Articolo B9. SEGRETO PROFESSIONALE L Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dall esame del sinistro che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro stesso. COME CHIAMARE EUROP ASSISTANCE In caso di necessità, dovunque ci si trovi, in qualsiasi momento, la Struttura Organizzativa di Europ Assistance è in funzione 24 ore su 24. Il personale specializzato della Struttura Organizzativa di Europ Assistance è a completa disposizione, pronto ad intervenire o ad indicare le procedure più idonee per risolvere nel migliore dei modi qualsiasi tipo di problema. IMPORTANTE: non prendere alcuna iniziativa senza avere prima interpellato telefonicamente la Struttura Organizzativa al numero: Si dovranno comunicare le seguenti informazioni: - Tipo di intervento richiesto - Nome e cognome - numero del modulo di adesione: CONSAS + numero di finanziamento - Indirizzo del luogo in cui ci si trova - Recapito telefonico dall Italia: oppure dall Italia e dall estero: Qualora fosse nell'impossibilità di contattare telefonicamente la Struttura Organizzativa, potrà inviare: un fax al numero oppure un telegramma a EUROP ASSISTANCE ITALIA S.p.A. - Piazza Trento, MILANO Europ Assistance per poter erogare le garanzie previste in polizza, deve effettuare il trattamento dei dati dell'assicurato e a tal fine necessita ai sensi del D. Lgs. 196/03 (Codice Privacy) del Suo consenso. Pertanto l'assicurato contattando o facendo contattare Europ Assistance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei Suoi dati personali comuni e sensibili così come indicato nell'informativa al Trattamento dei dati sopra riportata. Per qualsiasi informazione commerciale potrà contattare il numero Per reclami : fax MOD INDENNITARIA DA INFORTUNI + ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA - Allegato C ASSICURAZIONE - INDENNITARIA DA INFORTUNIO DEFINIZIONI Day Hospital: la degenza esclusivamente diurna, documentata da cartella clinica, in Istituto di Cura. Infortunio: l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che abbia come conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche oggettivamente constatabili che causino una invalidità permanente. Invalidità permanente: la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misuratotale o parziale della capacità generica dell'assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Istituto di Cura: l ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale che privati, regolarmente autorizzati all assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche. Articolo C1. OGGETTO E OPERATIVITA DELL'ASSICURAZIONE C1.1 - INFORTUNI L'assicurazione vale per gli infortuni che l'assicurato subisca nello svolgimento: delle attività professionali principali e secondarie; di ogni altra attività che non abbia carattere professionale. E' considerato infortunio l'evento che abbia avuto come conseguenza una invalidità permanente come da tabella allegata. L'assicurazione è prestata limitatamente alle conseguenze degli eventi e nei limiti degli indennizzi previsti nella "Tabella indennizzi" allegata. C1.2 ALTRI RISCHI COMPRESI Sono compresi in garanzia anche: 1) l'assideramento o il congelamento; 2) i colpi di sole, di calore e di freddo. 13/18
14 C1.3 - INFORTUNI CAUSATI DA GUERRA E INSURREZIONE A parziale deroga dell'art. "Esclusioni", sono compresi nell'assicurazione gli infortuni causati da guerra o da insurrezione che l'assicurato subisca fuori dal territorio della Repubblica Italiana, per un massimo di 14 giorni dall'insorgere di tali eventi, a condizione che l'assicurato già si trovasse nello Stato nel quale insorge la guerra o l'insurrezione. C1.4 - CALAMITA' NATURALI A parziale deroga dell'art. "Esclusioni, l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta convenuto, però, che in caso di evento che colpisca più Assicurati con Europ Assistance,l'esborso massimo di quest'ultima non potrà comunque superare la somma dieuro ,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascunassicurato saranno ridotti in proporzione. C1.5 INVALIDITA PERMANENTE L'indennizzo per l'invalidità Permanente è riportato nell allegata TABELLA INDENNIZZI. Articolo C2. LIMITI DI ETÀ L'assicurazione vale per persone di età non superiore a 75 anni. Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l'assicurazione mantiene la sua validità fino alla scadenza naturale. Articolo C3. ESTENSIONE TERRITORIALE L'assicurazione è valida in tutto il mondo. Articolo C4. ESCLUSIONI Sono esclusi gli infortuni causati: - dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l'assicurato è privo dell'abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l'assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo; - dall'uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani,ultra leggeri, parapendio; - da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall'uso di stupefacenti edallucinogeni; - da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resinecessari da infortunio; - dalla partecipazione dell'assicurato a delitti da lui commessi o tentati; - da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche; - da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto all'art."infortuni causati da guerra e insurrezione"; - da trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali oprovocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.). Sono altresì esclusi gli infortuni causati dalla pratica: - di sport comportanti l'uso di veicoli e di natanti a motore; - dello sport del paracadutismo; - di sport costituenti per l'assicurato attività professionale, principale o secondaria. Articolo C5. OBBLIGHI DELL ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro l'assicurato o i suoi aventi diritto devono darne avviso scritto a: Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, indicando sulla busta - Ufficio Liquidazione Sinistri, entro tre giorni da quando ne hanno avuto la possibilità, ai sensi dell'art del Codice Civile. La denuncia del sinistro deve essere corredata da: -nome, cognome, indirizzo, numero di telefono - copia del Modulo di adesione e/o indicazione del codice CONSEX + numero di finanziamento - le circostanze dell accaduto - certificato medico contenente l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento, nonché una dettagliata descrizione delle sue modalità di accadimento - in caso di ricovero, copia conforme all originale della cartella clinica Europ Assistance potrà richiedere successivamente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l'assicurato sarà tenuto a trasmettere. L'inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale oparziale del diritto all'indennizzo, ai sensi dell'art del C.C. Europ Assistance per poter erogare le garanzie previste in polizza, deve effettuare il trattamento dei dati dell'assicurato e a tal fine necessita ai sensi del D. Lgs. 196/03 (Codice Privacy) del Suo consenso. Pertanto l'assicurato contattando o facendo contattare Europ Assistance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei Suoi dati personali comuni e sensibili così come indicato nell'informativa al Trattamento dei dati sopra riportata. Articolo C6. CRITERI PER LA LIQUIDAZIONE DEL DANNO Europ Assistance corrisponde l'indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell'infortunio. Se al momento dell infortunio l Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. Qualora l'assicurato subisca, nel corso dello stesso evento, più lesioni indennizzabili secondo quanto previsto dalla "Tabella Indennizzi" allegata, il limite massimo di indennizzabilità non potrà superare ,00 Euro per anno assicurativo. Articolo C7. PERSONE NON ASSICURABILI Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l'assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza o da una delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniaco-depressive, non avrebbe consentito a prestare l'assicurazione, si conviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall'art del Codice Civile indipendentemente dalla concretavalutazione dello stato di salute dell'assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dall'articolo Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio che precede e dagli articoli 1892, 1893, 1894 del Codice Civile. Articolo C8. SEGRETO PROFESSIONALE L'Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dell'esame del sinistro stesso, che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro. Articolo C9. RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE Europ Assistance rinuncia, a favore dell'assicurato o dei suoi aventi diritto, all'azione di surrogazione di cui all'art del Codice Civile verso i terzi responsabili dell'infortunio. Articolo C10. DECORRENZA E DURATA DELLA GARANZIA Per ciascun Assicurato, purché sia stato pagato il relativo premio, l'assicurazione decorre dalle ore del giorno di liquidazione del finanziamento. L'Assicurazione ha durata pari a quella del finanziamento sottoscritto senza possibilità di rinnovo. L Assicurato ha facoltà di recedere dal contratto di assicurazione inviando ad Europ Assistance tramite Raccomandata A.R. disdetta scritta 60 giorni prima della data di scadenza annuale dell assicurazione. Il premio di polizza viene pagato dall Assicurato per tramite del Contraente informa anticipata in un unica soluzione a copertura di tutto il periodo di durata della polizza. Tale importo viene finanziato dal Contraente. In caso di disdetta, Europ Assistance provvederà a rimborsare direttamente all Assicurato il rateo di premio relativo alle annualità non godute, detratte le imposte, mentre l Assicurato continuerà a rimborsare al Contraente la rata di finanziamento comprensivo dell importo di premio originariamente finanziato. ASSICURAZIONE ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA DEFINIZIONI Abitazione: l'intera costruzione edile o porzione della stessa, dimora abituale e/o residenza anagrafica dell'assicurato o dimora saltuaria, di proprietà dello stesso oppure goduta in locazione, e situata in Italia, sempreché non sia esercizio commerciale o altro immobile non assimilabile ad una struttura residenziale. Furto (reato di): l impossessarsi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi ladetiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri, ai sensi dell art.624 del Codice Penale. Incendio: combustione, con fiamma, di beni materiali al di fuori di appropriatofocolare, che può autoestendersi e propagarsi. Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produce lesioni corporali obiettivamente constatabili. Malattia: ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Malattia Cronica: malattia ad andamento prolungato con scarsa tendenza alla guarigione. Malattia Improvvisa: malattia di acuta insorgenza di cui l'assicurato non era a conoscenza e che, comunque, non sia una manifestazione, seppure improvvisa, di un precedente morboso noto all'assicurato. Malattia Preesistente: malattia che sia l'espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti se note e/o diagnosticate alla data di decorrenza della prestazione/garanzia. Residenza: il luogo in cui la persona fisica ha la sua dimora abituale come risultante da certificato anagrafico. Articolo C11. OGGETTO E OPERATIVITA DELL ASSICURAZIONE Le prestazioni di assistenza, elencate al paragrafo "Prestazioni", che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono fornite fino a tre volte per anno e per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza. INVIO DI UN IDRAULICO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l'assicurato necessitasse di un idraulico a seguito di: a) allagamento, infiltrazioni o mancanza d'acqua provocate da una rottura, un'otturazione, un guasto di tubature fisse dell'impianto idraulico; b) mancato scarico delle acque nere degli impianti igienico-sanitari, provocatoda un'otturazione alle tubature fisse di scarico dell'impianto idraulico; la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un idraulico, 24 ore su 24, compresi i giorni festivi, nell abitazione dell assicurato. Europ Assistance terrà a proprio carico - il costo di uscita e manodopera dell'idraulico fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro - il costo per materiali fino ad un massimo do Euro 200,00 per sinistro. Sono esclusi dalla prestazione per il caso di cui al punto a) che precede: - i sinistri dovuti a guasti di rubinetti e di tubature mobili collegati o meno a qualsiasi - apparecchiatura (ad es. le lavatrici), ed i sinistri dovuti a negligenza dell'assicurato; - l'interruzione della fornitura da parte dell'ente erogatore orottura delle tubature esterne all'edificio; per il caso di cui al punto b) che precede: - l'otturazione delle tubature mobili dei servizi igienico sanitari; - il trabocco dovuto a rigurgito di fogna. INVIO DI UN FABBRO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l assicurato necessitasse di un fabbro, a seguito di furto o tentato furto, smarrimento o rottura delle chiavi, guasto della serratura che gli rendano impossibile l'accesso all abitazione o che abbiano compromesso la funzionalità della porta in modo tale da non garantire la sicurezza nei relativi locali, la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un fabbro, 24 ore su 24, compresi i giorni festivi. Europ Assistance terrà a proprio carico: - il costo di uscita e manodopera del fabbro fino ad un massimo di Euro 200,00 14/18
15 per sinistro. - il costo dei materiali fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. INVIO DI UN ELETTRICISTA PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l assicurato necessitasse di un elettricista, a seguito di mancanza di corrente elettrica in tutti i locali dell abitazione per guasti agli interruttori di accensione, agli impianti di distribuzione interna o alle prese di corrente, la Struttura Organizzativa provvederà ad inviare un elettricista tutti i giorni, 24 ore su 24, compresi i giorni festivi. Europ Assistance terrà a proprio carico - l'uscita e la spesa della manodopera dell'elettricista fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. - il costo dei materiali fino ad un massimo di Euro 200,00 per sinistro. Sono esclusi dalla prestazione - tutti gli interventi richiesti a fronte di corto circuito per falsi contatti provocati dall'assicurato; - interruzione della fornitura elettrica da parte dell'ente erogatore; - guasti al cavo di alimentazione dei locali dell abitazione a monte del contatore. INVIO DI UN ARTIGIANO PER INTERVENTI DI EMERGENZA Qualora l'assicurato necessiti di un idraulico, un elettricista o un fabbro per un intervento di ordinaria riparazione, sostituzione e/o di manutenzione all'impianto idraulico, elettrico e/o agli infissi dell abitazione, contatterà la Struttura Organizzativa che provvederà a metterlo in comunicazione con un artigiano convenzionato per la definizione del preventivo. Tutti i costi relativi all'intervento richiesto (uscita, manodopera, materiali ect.) sono a carico dell assicurato che li regolerà direttamente con l'artigiano con il quale è stato concordato il preventivo e che ha eseguito l'intervento. Ogni e qualsiasi impegno è instaurato direttamente tra l'assicurato e l'artigiano. SPESE D'ALBERGO Qualora l'assicurato necessitasse di pernottare fuori casa, a seguito di furto, tentato furto, incendio che abbiano reso inagibili i locali della casa, la Struttura Organizzativa provvederà alla prenotazione ed alla sua sistemazione in un albergo. Europ Assistance terrà a proprio carico le spese di pernottamento e prima colazione fino ad un massimo di Euro 500,00 complessive per sinistro. Esclusioni Le spese di albergo diverse da pernottamento e prima colazione. INVIO DI UN SORVEGLIANTE La prestazione è fornita 24 ore su 24 per 365 giorni all'anno. Qualora a seguito di furto nell abitazione dell'assicurato si renda necessaria la vigilanza della stessa, la Struttura Organizzativa provvederà a proprie spese a predisporre per un periodo massimo di 8 ore, la vigilanza dell abitazione. Tale periodo può essere esteso a richiesta scritta dell Assicurato e con costi a suo carico. L'Assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta e precisare l'indirizzo e il suo numero di telefono. RIENTRO ANTICIPATO Qualora l'assicurato in viaggio dovesse rientrare alla sua residenza, prima della data che aveva programmato, con un mezzo diverso da quello inizialmente previsto, in caso di gravi danni alla casa dovuti a furto, incendio, allagamento,contatterà la Struttura Organizzativa che provvederà a fornire all'assicurato unbiglietto ferroviario di prima classe, o uno aereo di classe economica, per permettergli di raggiungere la sua residenza. Europ Assistance terrà a proprio carico i costi del biglietto fino ad un massimo di Euro 500,00 se il viaggio di rientro risulti sul territorio italiano, fino ad un massimo di Euro 1.000,00 se il viaggio di rientro avverrà dall'estero. Esclusioni La prestazione non è operante: - se l'assicurato non può fornire informazioni sui sinistri che danno luogoalla richiesta di rientro a casa e non presenta un'adeguata documentazione relativamente agli stessi. Tali informazioni saranno successivamente, e a richiesta di Europ Assistance, documentate. - per sinistri dovuti a guasti di rubinetti o di tubature mobili collegati omeno a qualsiasi apparecchiatura (lavatrici, ecc.) e sinistri dovuti anegligenza, imprudenza o imperizia dell'assicurato. Obblighi dell Assicurato L'Assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta e precisare il suo numero di telefono. INFORMAZIONI VETERINARIE La prestazione viene fornita dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato necessitasse di informazioni relative al reperimento di cliniche veterinarie o veterinari per animali da compagnia e/o reperimento di ricoveri temporanei per animali domestici, potrà contattare la Struttura Organizzativa che provvederà a fornire telefonicamente le informazioni richieste. REPERIMENTO DOG-SITTER La prestazione è operativa dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9 alle 18, esclusi i festivi. Nel caso in cui l'assicurato si trovasse nella necessità di reperire un dog-sitter per prestare assistenza e/o custodire il proprio animale domestico. La Struttura Organizzativa effettuerà la ricerca del dog-sitter e lo metterà in contatto con l'assicurato. In caso di mancanza di disponibilità di dog-sitter nella zona, la Struttura Organizzativa,a fronte di una richiesta dell'assicurato, potrà indicare, in alternativa, una pensione idonea ad ospitare l'animale domestico. I costi relativi al servizio sono interamente a carico dell'assicurato. CONSULENZA MEDICA La prestazione è fornita 24 ore su 24. Qualora l assicurato necessitasse di valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico. L'assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA PEDIATRICA Qualora l assicurato in caso di malattia e/o infortunio del proprio bambino non riuscisse a reperire il proprio pediatra e necessitasse di un collegamento telefonico urgente, potrà contattare direttamente i medici della Struttura Organizzativa. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA GINECOLOGICA Qualora l assicurato in caso di infortunio e/o malattia improvvisa non riesca a reperire il proprio ginecologo e necessiti di un collegamento telefonico urgente, potrà contattare direttamente i medici della Struttura Organizzativa. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. CONSULENZA ORTOPEDICA Qualora l assicurato, in caso di infortunio necessitasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio ortopedico, verrà fornita consulenza ortopedica, tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dai medici ortopedici della Struttura Organizzativa e l assicurato o il medico che l'ha in cura sul posto. L'assicurato deve comunicare il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico. SEGNALAZIONE DI UN MEDICO SPECIALISTA La prestazione è fornita dalle ore alle dal lunedì al venerdì esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora, successivamente ad una "Consulenza Medica", emergesse la necessità che l assicurato debba sottoporsi ad una visita specialistica, la Struttura Organizzativa segnalerà, compatibilmente con le disponibilità locali, il nominativo di un medico specialista nella località più vicina al luogo in cui si trova l assicurato. STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE La prestazione viene fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle ore esclusi festivi infrasettimanali. Qualora l Assicurato successivamente ad una consulenza medica e/o all invio del medico/ambulanza, debba sottoporsi a cure sanitarie di prevenzione e/o di routine avesse bisogno di informazioni relative a strutture sanitarie convenzionate con Europ Assistance, potrà accedere ad un network dedicato presso il quale è possibile usufruire di tariffe agevolate, relativamente a strutture sanitarie quali centri polidiagnostici, case di cura e centri day hospital. L Assicurato contatterà la Struttura Organizzativa che gli fornirà telefonicamente le informazioni relative ai centri convenzionati, alle condizioni di scontistica in essere e alle modalità di accesso. INVIO DI UN MEDICO La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì, e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi. Qualora, in seguito ad infortunio e/o malattia, emergesse la necessità che l'assicurato, debba sottoporsi ad una visita medica, la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare presso il domicilio dell assicurato in Italia uno dei medici convenzionati con Europ Assistance. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell'assicurato in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino. L'assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta e specificare il luogo in cui si trova e il recapito telefonico. INVIO DI UN INFERMIERE A DOMICILIO IN ITALIA Qualora l assicurato nella settimana successiva al rientro da un ricovero inospedale a seguito di Infortunio e/o malattia improvvisa, avesse bisogno diessere assistito da un infermiere, la Struttura Organizzativa invierà un infermiere presso il domicilio dell'assicurato in Italia. Europ Assistance terrà a proprio carico l onorario dell infermiere fino adun massimo di Euro 300,00 per sinistro e per anno assicurativo. L assicurato deve comunicare alla Struttura Organizzativa il motivo della sua richiesta e il recapito telefonico. INVIO DI UNA AUTOAMBULANZA A DOMICILIO IN ITALIA Qualora l Assicurato, a seguito di infortunio e/o malattia, necessitasse di untrasporto nel centro medico idoneo più vicino, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell' Assicurato in autoambulanza. Europ Assistance terrà a proprio carico i costi fino alla concorrenza massima di Euro 500,00 per anno con il limite di Euro 200,00 per sinistro. ASSISTENZA PER CURE FISIOTERAPICHE CON INDIRIZZO RIABILITATIVO A DOMICILIO, IN ITALIA Qualora l assicurato a seguito di traumi o fratture semplici e/o per riabilitazione cardiovascolare di base derivanti da infortunio e/o malattia improvvisa necessiti di cure fisioterapiche a domicilio nel periodo di convalescenza, contatterà la Struttura Organizzativa riferendo le necessità, il nome ed il recapito telefonico del proprio medico curante; la Struttura Organizzativa procurerà direttamente all assicurato un fisioterapista. : Europ Assistance terrà a proprio carico l onorario del fisioterapista fino ad un massimo di 700,00 per ciascun anno di durata della polizza. INFORMAZIONI MEDICO - SANITARIE La prestazione è fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato in seguito ad infortunio e/o malattia improvvisa desiderasse avere informazioni sanitarie relativamente a: 15/18
16 - Cliniche private, ospedali, centri di pronto soccorso; - Medici specialisti, centri sanitari nazionali e internazionali; - Centri sanitari appropriati ed attrezzati per la cura della patologia sofferta; contatterà la Struttura Organizzativa che fornirà all assicurato le informazioni richieste. INFORMAZIONI BUROCRATICHE La prestazione è fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore alle ore esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l'assicurato desiderasse avere informazioni burocratiche relativamentea documenti personali: carta d'identità, codice fiscale, libretto di lavoro, libretto di pensione, passaporto, patente di guida, la Struttura Organizzativa fornirà le informazioni richieste. INFORMAZIONI FISCALI La prestazione viene fornita dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle ore esclusi i giorni festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato desiderasse avere informazioni relativamente a: emissione di scontrini, ricevute fiscali; contabilità ai fini IVA; termini di registrazione dei documenti; adempimenti degli esportatori abituali e dei loro fornitori; limiti alla detraibilità dell''iva in acquisto; scadenze dei versamenti e della dichiarazione; opzione e modalità di versamento per i contribuenti trimestrali; La Struttura Organizzativa fornirà telefonicamente all'assicurato le informazioni richieste. Sono esclusi dalla prestazione - i calcoli specifici. Nel caso in cui vengano istituite dallo Stato nuove imposte, le informazioni saranno fornite solo a seguito della pubblicazione della normativaufficiale. INFORMAZIONI LEGALI La prestazione è fornita dalle 9.00 alle dal lunedì al venerdì esclusi i festivi infrasettimanali. Qualora l assicurato desiderasse ricevere informazioni legali su: Famiglia: adozione, affidamento, comunione dei beni, divorzio, eredità, interdizione, matrimonio, paternità/maternità, separazione beni, separazione personale, successione, testamento, tutela; Casa: compravendita appartamenti, compravendita beni e servizi, condominio, patti in deroga, lavoro domestico; potrà contattare la Struttura Organizzativa che fornirà telefonicamente le informazioni. Sono esclusi dalla prestazione i pareri o le valutazioni su quesiti che riguardano procedure legali già affidate dall assicurato ad un proprio legale. Articolo C12. ESTENSIONE TERRITORIALE La polizza ha vigore nei Paesi ove si è verificato il sinistro ed in cui le prestazioni vengono fornite, in particolare in Italia, Repubblica di San Marino, Città del Vaticano, fatta salva l'eventuale limitazione indicata nelle singole prestazioni. Articolo C13. ESCLUSIONI Europ Assistance non è tenuta a fornire prestazioni per tutti i sinistri provocati o dipendenti da: - gare automobilistiche, motociclistiche o motonautiche e relative prove e allenamenti; - alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturali, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell'atomo, radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche; - guerre, scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, insurrezioni, saccheggi, atti di terrorismo e di vandalismo; - dolo dell'assicurato o colpa grave; - abuso di alcolici o psicofarmaci nonché dall'uso di stupefacenti e di allucinogeni - tentato suicidio o suicidio: - sports aerei in genere, guida ed uso di deltaplani ed altri tipi di veicoli aerei ultraleggeri, paracadutismo, parapendii ed assimilabili, guidoslitta, bob, sci acrobatico, salti dal trampolino con sci o idrosci, alpinismo con scalata di rocce o accesso ai ghiacciai, arrampicata libera (free climbing), Kite-surfing, immersioni con autorespiratore, sports comportanti l'uso di veicoli e di natanti a motore, pugilato, lotta nelle sue varie forme, arti marziali in genere, atletica pesante, rugby, football americano, speleologia, atti di temerarietà, infortuni sofferti in conseguenza di attività sportive svolte a titolo professionale, comunque non dilettantistiche (comprese gare, prove ed allenamenti) - malattie nervose e mentali, malattie dipendenti dalla gravidanza oltre la 26ma settimana di gestazione e dal puerperio - malattie preesistenti cioè le malattie che siano l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla sottoscrizione della Polizza - malattie croniche - espianto e/o trapianto di organi. Articolo C14. OBBLIGHI DELL'ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO In caso di sinistro coperto dall'assicurazione assistenza l'assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa. L'inadempimento di tale obbligo comporta la decadenza al diritto alle prestazioni di assistenza, valendo quale omissione dolosa. Articolo C15. LIMITAZIONE DI RESPONSABILITA Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall intervento delle autorità del Paese nel quale è fornita la prestazione. Articolo C16. ESCLUSIONE DI COMPENSAZIONI ALTERNATIVE Qualora l'assicurato non usufruisca di una o più prestazioni, Europ Assistance non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative di alcun genere a titolodi compensazione. Articolo C17. DECORRENZA E DURATA DELLE PRESTAZIONI Per ciascun Assicurato, purché sia stato pagato il relativo premio, l'assicurazione decorre dalle ore del giorno di liquidazione del finanziamento. L'Assicurazione ha durata pari a quella del finanziamentosottoscritto senza possibilità di rinnovo. L Assicurato ha facoltà di recedere dal contratto di assicurazione inviando adeurop Assistance tramite Raccomandata A.R. disdetta scritta 60 giorni primadella data di scadenza annuale dell assicurazione. Il premio di polizza viene pagato dall Assicurato per tramite del Contraente informa anticipata in un unica soluzione a copertura di tutto il periodo di duratadella polizza. Tale importo viene finanziato dal Contraente. In caso di disdetta, Europ Assistance provvederà a rimborsare direttamente all Assicurato il rateo di premio relativo alle annualità non godute, detratte le imposte, mentre l Assicurato continuerà a rimborsare al Contraente la rata di finanziamento comprensivo dell importo di premio originariamente finanziato. Articolo C18. PERSONE NON ASSICURABILI Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l'assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o da una delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniacodepressive, non avrebbe consentito a prestare l'assicurazione, siconviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall'art del C.C. indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell'assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dagli articoli 1892, 1893, 1894 del C.C. Articolo C19. SEGRETO PROFESSIONALE L Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dall esame del sinistro che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro stesso. COME CHIAMARE EUROP ASSISTANCE In caso di necessità, dovunque ci si trovi, in qualsiasi momento, la Struttura Organizzativa di Europ Assistance è in funzione 24 ore su 24. Il personale specializzato della Struttura Organizzativa di Europ Assistance è a completa disposizione, pronto ad intervenire o ad indicare le procedure più idonee per risolvere nel migliore dei modi qualsiasi tipo di problema. IMPORTANTE: non prendere alcuna iniziativa senza avere prima interpellato telefonicamente la Struttura Organizzativa al numero: Si dovranno comunicare le seguenti informazioni: - Tipo di intervento richiesto - Nome e cognome - numero del modulo di adesione: CONSEX + numero di finanziamento - Indirizzo del luogo in cui ci si trova - Recapito telefonico dall Italia: oppure dall Italia e dall estero: Qualora fosse nell'impossibilità di contattare telefonicamente la Struttura Organizzativa, potrà inviare: un fax al numero oppure un telegramma a EUROP ASSI- STANCE ITALIA S.p.A. - Piazza Trento, MILANO Europ Assistance per poter erogare le garanzie previste in polizza, deve effettuare il trattamento dei dati dell'assicurato e a tal fine necessita ai sensi del D. Lgs. 196/03 (Codice Privacy) del Suo consenso. Pertanto l'assicurato contattando o facendo contattare Europ Assistance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei Suoi dati personali comuni e sensibili così come indicato nell'informativa al Trattamento dei dati sopra riportata. Per qualsiasi informazione commerciale potrà contattare il numero Per reclami : fax /18
17 ALLEGATO TABELLA INDENNIZZI TIPOLOGIA DI LESIONE Lesioni apparato scheletrico Cranio Indennizzi Euro FRATTURA CRANICA SENZA POSTUMI NEUROLOGICI 900 FRATTURA OSSO ZIGOMATICO O MASCELLARE O PALATINO O LINEE DI FRATTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA 900 FRATTURA LEFORT l (distacco dell'arcata dentaria superiore dal mascellare) FRATTURA LEFORT II O III (non cumulabili tra loro n con LEFORT I) FRATTURA ETMOIDE - FRATTURA OSSO LACRIMALE O JOIDEO O VOMERE (non cumulabile) 300 FRATTURA OSSA NASALI 300 FRATTURA MANDIBOLARE(PER LATO) TRAUMA CRANICO COMMOTIVO CON FOCOLAI CONTUSIVI A LIVELLO CEREBRALE COLONNA VERTEBRALE TRATTO CERVICALE FRATTURA CORPO III-IV-V-VI-VII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI III-IV-V-VI-VII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) 300 FRATTURA CORPO O PROCESSO TRASVERSO O PROCESSO SPINOSO II VERTEBRA FRATTURA ARCO ANTERIORE O ARCO POSTERIORE O MASSE LATERALI (PROCESSO TRASVERSO O PROCESSI ARTICOLARI) I- VERTEBRA TRATTO DORSALE FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA XII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) 300 FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) 300 FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA 300 FRATTURA CORPO CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA V VERTEBRA CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA) 300 FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA V VERTEBRA SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA) OSSO SACRO FRATTURA CORPI VERTEBRALI O BASE O ALI O PROCESSI ARTICOLARI O APICE O CRESTE SPINALI COCCIGE FRATTURA CORPI O BASE O CORNA O PROCESSI TRASVERSI O APICE BACINO FRATTURA ALI ILIACHE O BRANCA ILEO-ISCHIO-PUBICA (DI UN LATO) O DEL PUBE 1400 FRATTURA ACETABOLARE (PER LATO) TORACE FRATTURA CLAVICOLA (PER LATO) 300 FRATTURA STERNO FRATTURA DI UNA COSTA SCOMPOSTA 300 FRATTURA SCAPOLA (PER LATO) 300 FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) 300 ARTO SUPERIORE (DX o SX) BRACCIO FRATTURA DIAFISARIA OMERALE 300 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE O SUPERIORE OMERALE (DELIMITATA DAL COLLO CHIRURGICO) FRATTURA EPIFISI DISTALE O INFERIORE OMERALE (DELIMITATA DALLA LINEA IDEALE CHE UNISCE TROCLEA E CAPITELLO) AVAMBRACCIO COLONNA VERTEBRALE FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE RADIO(FRATTURA TUBEROSIT RADIALE O CAPITELLO O COLLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE) FRATTURA EPIFISI DISTALE RADIO E/O ULNA (FACCIA ARTI- COLARE CARPICA O PROCESSO STILOIDEO O INCISURA ULNARE) FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE ULNA (OLECRANO O PROCESSO CORONOIDEO O INCISURA SEMILUNARE E RADIALE) FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA COMPOSTA 300 FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA SCOMPOSTA POLSO E MANO FRATTURA SCAFOIDE FRATTURA SEMILUNARE 100 FRATTURA PIRAMIDALE 100 FRATTURA PISIFORME 100 FRATTURA TRAPEZIO 100 FRATTURA TRAPEZOIDE 100 FRATTURA CAPITATO 100 FRATTURA UNCINATO 100 FRATTURA I METACARPALE 900 FRATTURA I METACARPALE 900 FRATTURA II O III O IV O V METACARPALE 100 FRATTURA PRIMA FALANGE DITA POLLICE INDICE MEDIO 300 ANULARE 300 MIGNOLO 100 FRATTURA SECONDA FALANGE DITA POLLICE INDICE 300 MEDIO 300 ANULARE 300 MIGNOLO 100 FRATTURA TERZA FALANGE DITA INDICE 300 MEDIO 300 ANULARE 300 MIGNOLO 100 ARTO INFERIORE (DX o SX) FRATTURA FEMORE DIAFISARIA EPIFISI PROSSIMALE (PROTESI D'ANCA) EPIFISI PROSSIMALE NON PROTESIZZATA EPIFISI DISTALE (Delimitata da una linea ideale che congiunge i due epicondili attraverso la fossa intercondiloidea e quella sopratrocleare) FRATTURA ROTULA 900 FRATTURA TIBIA DIAFISARIA 900 ESTREMITA' SUPERIORE (eminenza intercondiloidea o faccette articolari superiori o condili o faccette articolare fibulare) ESTREMITA' INFERIORE (malleolo mediale o faccetta articolare inferiore) FRATTURA PERONE ESTREMITA' INFERIORE (malleolo laterale o faccetta articolare) FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE COMPOSTA E SCOMPOSTA PIEDE TARSO FRATTURA ASTRAGALO FRATTURA CALCAGNO FRATTURA SCAFOIDE 300 FRATTURA CUBOIDE FRATTURA CUNEIFORME 300 METATARSI FRATTURA I METATARSALE FRATTURA II O III O IV O V METATARSALE 300 FALANGI FRATTURA ALLUCE (I o II Falange) 100 FRATTURA I o II o III FALANGE DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE 40 LESIONI DENTARIE ROTTURA INCISIVO CENTRALE SUPERIORE (per ogni dente) 50 ROTTURA INCISIVO CENTRALE INFERIORE (per ogni dente) 50 17/18
18 ROTTURA INCISIVO LATERALE (per ogni dente) 50 ROTTURA CANINI (per ogni dente) 50 ROTTURA PRIMI PREMOLARI (per ogni dente) 25 ROTTURA SECONDI PREMOLARI (per ogni dente) 25 ROTTURA PRIMI MOLARI (per ogni dente) 25 ROTTURA SECONDI MOLARI (per ogni dente) 25 ROTTURA TERZO MOLARE SUPERIORE 25 ROTTURA TERZO MOLARE INFERIORE 25 LESIONI PARTICOLARI ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI PARTE DI TECA CRANICA (indipendentemente dall'estensione della breccia) ROTTURA MILZA CON SPLENECTOMIA ROTTURA RENE CON NEFRECTOMIA ESITI EPATECTOMIA (oltre un terzo del parenchima) EPATITI TOSSICHE O INFETTIVE (con test enzimatici e sieroproteici alterati e con bilirubinemia oltre i valori normali) ERNIA CRURALE O IPOIEPIGASTRICA O OMBELICALE O DIAFRAMMATICA (trattate chirurgicamente) 300 PERDITA ANATOMICA DI UN GLOBO OCULARE CECIT MONOLATERALE (Perdita irreversibile non inferiore a 9/10 di visus) PERDITA TOTALE DELLA FACOLTA VISIVA DI AMBEDUE GLI OCCHI SORDITA COMPLETA UNILATERALE SORDITA COMPLETA BILATERALE PERDITA NASO (oltre i due terzi) PERDITA LINGUA (oltre i due terzi) PERDITA COMPLETA DI UN PADIGLIONE AURICOLARE 900 PERDITA COMPLETA DI ENTRAMBI I PADIGLIONI AURICOLARI PROTESI D'ANCA (non cumulabile) PROTESI DI GINOCCHIO (non cumulabile) PATELLECTOMIA TOTALE PATELLECTOMIA PARZIALE PERDITA ANATOMICA DI UN TESTICOLO 900 PERDITA ANATOMICA DEI DUE TESTICOLI PERDITA ANATOMICA DEL PENE USTIONI ESTESE A PI DEL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA LESIONI MUSCOLO-TENDINEE ROTTURA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI (trattata chirurgicamente) -non cumulabile ROTTURA DEL TENDINE DISTALE DEL BICIPITE BRACHIALE (trattata chirurgicamente) ROTTURA DEL TENDINE PROSSIMALE DEL BICIPITE BRACHIALE (trattata chirurgicamente) ROTTURA DEI TENDINI DELLE DITA DI UNA MANO (trattata chirurgicamente) -valore massimo per ogni dito LUSSAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE RECIDIVANTE GLENO-OMERALE (trattata chirurgicamente) LUSSAZIONE GLENO-OMERALE (evidenziata radiologicamente) LUSSAZIONE STERNO-CLAVEARE (trattata chirurgicamente) LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE (trattata chirurgicamente) LUSSAZIONE GOMITO (evidenziata radiologicamente) LUSSAZIONE RADIO-CARPICA (trattata chirurgicamente)-non cumulabile LUSSAZIONE MF O IF DITO DELLA MANO (evidenziata radiologicamente)-valore massimo per ogni dito- LUSSAZIONE MF O IF POLLICE (trattata chirurgicamente) LUSSAZIONE D'ANCA (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF DELL'ALLUCE (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF II O III O IV O V DITO DEL PIEDE (Documentata radiologicamente) LESIONE DEI LEGAMENTI COLLATERALI DEL GINOCCHIO (trattata chirurgicamente) LESIONI DEL CROCIATO ANTERIORE O POSTERIORE O DEL PIATTO TIBIALE (trattate chirurgicamente)-non cumulabili tra loro- LESIONI ISOLATE DELLA CAPSULA O MENISCALI (trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro- LESIONE TENDINE ROTULEO (trattata chirurgicamente) LESIONI CAPSULO-LEGAMENTOSE DELLA TIBIO-PERONEO- ASTRAGALICA (trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro- AMPUTAZIONI ARTO SUPERIORE AMPUTAZIONE DELL'ARTO SUPERIORE AMPUTAZIONE DI UNA MANO O DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO AMPUTAZIONE POLLICE + 3 DITA AMPUTAZIONE POLLICE + 2 DITA AMPUTAZIONE 2 DITA AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL POLLICE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI ALTRE DITA AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL POLLICE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE ALTRE DITA AMPUTAZIONE ULTIME DUE FALANGI DITA LUNGHE ARTO INFERIORE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO INFERIORE (al di sopra della metà della coscia) AMPUTAZIONE AL DI SOTTO DELLA META DELLA COSCIA (ma al di sopra del ginocchio) AMPUTAZIONE TOTALE O OLTRE I DUE TERZI DELLA GAMBA (al di sotto del ginocchio) AMPUTAZIONE DI GAMBA AL TERZO INFERIORE PERDITA DI UN PIEDE PERDITA DELL'AVAMPIEDE ALLA LINEA TARSO-METATARSALE PERDITA DI AMBEDUE I PIEDI PERDITA DELL'ALLUCE PERDITA DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ALLUCE PERDITA DI OGNIALTRO DITO DEL PIEDE /18
19 INFORMATIVA AL CLIENTE PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi dell articolo 13 Decreto Legislativo 30 Giugno 2003 n 196 in materia di protezione dei dati personali (Codice Privacy), La informiamo che: 1. i Suoi dati personali (i Dati ), saranno trattati da Europ Assistance Italia S.p.A. con l ausilio di mezzi cartacei, elettronici e/o automatizzati, per finalità riguardanti: a. gestione ed esecuzione delle obbligazioni di cui alla Polizza assicurativa, b. adempimenti di obblighi di legge, regolamento o normativa comunitaria (come ad esempio per antiriciclaggio) e/o disposizioni di organi pubblici; 2. il trattamento dei Dati è: a. necessario per l esecuzione e per la gestione della Polizza assicurativa (1.a); b. obbligatorio in base a legge, regolamento o normativa comunitaria e/o disposizioni di organi pubblici (1.b); 3. i Dati potranno essere comunicati ai seguenti soggetti quali autonomi Titolari: a. soggetti determinati, incaricati da Europ Assistance Italia S.p.A. della fornitura di servizi strumentali o necessari all esecuzione delle obbligazioni di cui alla Polizza assicurativa in Italia e all Estero, quali a titolo esemplificativo soggetti incaricati della gestione degli archivi ed elaborazione dei dati, istituti di credito, periti, medici legali; b. organismi associativi (Ania) e consortili propri del settore assicurativo, Isvap, Autorità giudiziarie nonché a tutti gli altri soggetti ai quali la comunicazione sia dovuta per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1.b; c. prestatori di assistenza, società controllate o collegate ad Europ Assistance Italia S.p.A. o dalla stessa incaricate, in Italia o all estero per il raggiungimento delle finalità di cui ai punti 1.a e 1.b, o altre compagnie di assicurazione per la ridistribuzione del rischio (coassicurazione e riassicurazione); d. al Contraente Consel Spa; inoltre i Suoi Dati potranno essere conosciuti da dipendenti e collaboratori in qualità di Incaricati o Responsabili. I Dati non sono soggetti a diffusione. 4. Titolare del trattamento è Europ Assistance Italia S.p.A.. Lei potrà richiedere la lista dei Responsabili del trattamento, esercitare i diritti di cui all art. 7 Codice Privacy ed in particolare ottenere dal Titolare la conferma dell esistenza di dati che La riguardano, la loro comunicazione e l indicazione della logica e delle finalità del trattamento, la cancellazione, l aggiornamento o il blocco dei medesimi, nonché opporsi per motivi legittimi al trattamento, scrivendo a: Europ Assistance Italia S.p.A. Ufficio Protezione Dati Piazza Trento, Milano 1/1
CONSEL S.p.A. Sede Legale e Direzione Generale: Via Bellini, 2 10121 Torino Tel. 011.50.61.111 Fax 011.50.61.113 info@e-consel.it www.e-consel.it Capitale sociale deliberato, sottoscritto e versato: 22.666.668,99
POLIZZA INFORTUNI CONDUCENTE Contratto di Assicurazione Infortuni e Assistenza Polizza collettiva T94/59/838464 Il presente Fascicolo informativo, contenente: Nota informativa comprensiva del glossario
BENECONDUCENTE. FASCICOLO INFORMATIVO Contratto di assicurazione per la copertura Infortuni e Assistenza del Conducente
FASCICOLO INFORMATIVO Contratto di assicurazione per la copertura Infortuni e Assistenza del Conducente Il presente Fascicolo Informativo contenente: a) Nota Informativa, comprensiva del glossario b) deve

References: art. 49
 Art. 180
 articolo 8
 art. 49
 Art. 180
 articolo 8
 art. 49
 Art. 180
 articolo 8
 art. 49
 Art. 180
 articolo 8
 art. 6
 Art. 4
 art. 4
 art. 12
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9
 Art. 10
 Art. 11
 art. 6
 Art. 12
 Art. 13
 Art. 14
 Art. 15
 Art. 16
 Art. 17
 Art. 18
 Articolo 1
 Articolo 2
 Articolo 3
 Articolo 4
 Articolo 5
 Articolo 6
 Articolo 7
 Articolo 8
 Articolo 9
 Articolo 10
 Articolo 11
 Articolo 12
 Articolo 13
 Articolo 14
 art.624
 art.624
 articolo 13
 art. 7