Source: https://es.scribd.com/document/103066904/Manual-Induccion
Timestamp: 2017-11-22 15:05:22+00:00

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Cargado por Jaime Bustamante
podrá encontrar en resumidos módulos. en el cual Ud. ergonómicos y psicosociales. información relacionada a las medidas de prevención de riesgos laborales. ISBN 978-987-9322-67-3 .Introducción Manual Este manual está destinado a toda la comunidad hospitalaria. químicos. como son físicos. Dentro de nuestro hospital no solo nos encontramos expuestos a los riesgos biológicos sino además a un amplio abanico de riesgos.
................................................................. 41 La importancia del reciclado ................................................ 57 ..................... 35 Riesgos por ruidos y patologías auditivas................................................... 38 Riesgos psicosociales........................................................................................................................................................................................................................... 44 Definición de accidentes.................. 55 Bibliografía ....................................................... 14 Riesgos físicos ............................................................................................................ 32 Riesgos en oficinas ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 55 Trabajo en caliente ......................... 39 Manejo correcto de residuos hospitalarios..................................................................................................................... 54 Orden y limpieza .................. 52 Señalética ........................................................................................ 34 Riesgo eléctrico ................................................................................................................................................................. 45 Rol de emergencia ................................... 48 Manejo de extintores...................................... 5 Riesgos biológicos ........................................................Indice Riesgos en el ámbito hospitalario .................................................................................................. 28 Ergonomía.................................................................................... 5 Riesgos químicos ..........................................................................................................................................................
pueden ser transmitidos. c) Riesgos físicos: estos comprenden campos de energía cuya incidencia sobre el hombre puede causar daños a la salud. por ejemplo VIH. a) Riesgos biológicos – infecciosos: los agentes biológicos-infecciosos. incluyendo medicamentos. MANUAL DE INDUCCIÓN Las Precauciones Estándar consideran como factor de riesgo biológico (potencialmente infectante) a la sangre y los fluidos corporales (excepto el sudor) de TODOS los pacientes. d) Riesgos psicosociales: son factores y situaciones de un determinado lugar de trabajo capaces de crear trastornos emocionales y/o problemas interpersonales. gases anestésicos y glutaraldehido. b) Riesgos químicos: corresponde a químicos en variadas formas. Atlanta. RIESGOS BIOLÓGICOS “LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR DEBEN USARSE PERMANENTEMENTE EN LA ATENCIÓN DE TODOS LOS PACIENTES” Las Precauciones Estándar fueron diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de patógenos presentes en la sangre y fluidos corporales. formaldehído. temperaturas anormales y ruidos. hongos o parásitos. que permitiera establecer las conductas a seguir en su atención. Se hacen extensivas al manejo de piel no intacta y membranas mucosas. las radiaciones. USA). Dentro de los mas significativos se pueden mencionar el óxido de etileno. capaces de ser potencialmente tóxicos o irritativos para el cuerpo humano. y según lo establecido por el CDC (Centro para el Control de Enfermedades. Finalmente el CDC decidió la agrupación de las Precauciones Universales y las ASO denominándolas Precauciones Estándar. comenzaron a usarse otras técnicas de barrera que abarcaron también a otras sustancias corporales. Georgia. a través de contacto con pacientes infectados o secreciones (fluidos). 5 . los Establecimientos que las aplicaron advirtieron un efecto dual: las PE protegían la salud del personal y las tasas de infecciones intrahospitalarias disminuían. Luego de su aparición. independientemente del diagnóstico y/o enfermedad de base. Con el transcurso del tiempo. En Estados Unidos fueron conocidas como ASO (Aislamiento de Sustancias Orgánicas). como bacterias. entre éstos se destacan en los centros hospitalarios. hepatitis tuberculosis. Su uso se vio fomentado por la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y debido a las dificultades para contar con un diagnóstico rápido y seguro del paciente. soluciones y gases.Riesgos en el ambito hospitalario Los riesgos ocupacionales encontrados en el área de salud se encuentran claramente divididos en cuatro categorías. debido a que los microorganismos pueden estar presentes en distintos fluidos orgánicos. virus.
Protección ocular Los anteojos o antiparras no requieren esterilización. Tanto descartables como reutilizables se tiran según se muestra a continuación. se secan y guardan para ser nuevamente usadas. se enjuagan y sumergen 5 minutos en cloroxidante electrolítico en solución hipertónica de cloruro de sodio ( Amuchina) al 1. Si se hubieran manchado con sangre. boca y mentón ¤ Asegurar a la cabeza mediante los elásticos ¤ Realizar test: para determinar integridad. De tela).¤ El personal debe aprender a realizar los test de adaptación y calidad del respirador N° 95. SARS). monopersulfato de potasio estabilizado o amonios cuaternarios. Pueden ser descartables o reutilizables (Ej. Verificar que cubra nariz.5%. Colocación del respirador Nº 95 Colocar el respirador N 95 ajustando la pieza flexible sobre el puente de la nariz. Terminado el proceso de desinfección. Los camisolines de tela se colocan en la bolsa de ropa sucia y los descartables en bolsas de residuos rojas. También pueden utilizarse soluciones que limpian y desinfectan en forma simultánea. Los elementos de protección personal son de uso individual Uso de camisolines: Están especialmente indicados en procedimientos en los que sea necesario proteger de salpicaduras tanto los brazos como otras superficies corporales o bien para prevenir la contaminación de uniformes frente a fluidos corporales o sangre de pacientes con situaciones especiales de aislamiento (ERV. En determinadas circunstancias puede ser necesario el uso de camisolines resistentes a la penetración de fluidos. calidad y funcionalidad. MANUAL DE INDUCCIÓN 9 . Se lavan con agua jabonosa. – Inhalar: el respirador N 95 debe colapsarse – Exhalar: No debe salir aire por los costados de la cara. estar entrenado para su uso adecuado y aprender a mantenerlo después de usar. La selección del camisolín a usar dependerá de la naturaleza de la interacción entre personal y paciente y de las probabilidades de contacto corporal con material infeccioso: la elección del tipo de camisolín a utilizar se realizará en concordancia con este último aspecto. Clostridium Difficile. se sumergen en una cubeta con detergente enzimático. se enjuagan y se secan.
Los camisolines quirúrgicos no descartables. Recomendaciones generales •	Utilizar un camisolín del tipo y tamaño adecuados •	Si el camisolín es demasiado pequeño. 10 . sin roturas). colocar en recipiente con bolsa plástica interna para enviar a reprocesar •	Lavar las manos MANUAL DE INDUCCIÓN Prevención de Lesiones Deben usarse cuidadosamente los elementos cortopunzantes. contar con doble pechera y buen ajuste en los puños. Cada vez que se deterioren o rompan deben ser reemplazados o reparados según el caso. se recomienda el “modelo envolvente” ya que minimiza los riesgos del operador frente a salpicaduras de fluidos corporales. deben ser de tela de buena calidad (trama cerrada. al igual que cuando se descartan. si el camisolín fuera reusable (de tela). Para ambos tipos de camisolines. Para su descarte seguir las indicaciones del punto siguiente. usar dos camisolines de la siguiente forma: •	Camisolín Nº 1 ubicado desde el pecho •	Camisolín Nº 2 ubicado desde la espalda •	Debe tener apertura en la espalda •	Asegurar primero en el cuello y luego en la cintura Remoción del camisolin •	Desatar las tiras de ajuste •	Retirar desmontando desde el cuello y hombros •	Envolver al retirarlo de modo que la parte externa (contaminada) quede hacia adentro •	Enrollar sobre sí mismo y descartar o.
11 . se debe proceder al lavado de la zona con solución jabonosa. pueden también descartarse dentro de cestos con bolsa roja en su interior. para su transporte al laboratorio. depositarán estas bolsas rojas dentro de los contenedores identificados al efecto ubicados en los depósitos de acopio intermedio. dejándolos caer en su interior. La alternativa es el descarte en el sanitario disponible (inodoro). Recordar: Para los casos de tomas de muestra para la determinación de gases en sangre. una vez que se ha completado al 75 % de su capacidad. etc) tanto si se hayan visiblemente contaminados con fluidos orgánicos o no deben desecharse en los descartadores nunca deben arrojarse en los cestos de residuos ni patológicos ni comunes. Desde allí serán transportados al local de acopio final. mandriles de catéteres. De igual modo. Las agujas se separan de las jeringas a través del accesorio (ranura de enganche) indicado en la tapa del descartador. debe ser cuidadosamente cerrado. Esta práctica no será necesaria si en la unidad de atención al paciente se cuenta con descartadores que permitan el descarte conjunto de jeringa y con su aguja. Personal del servicio de limpieza con las precauciones del caso. Luego se deberá informar del suceso al Supervisor o Jefe inmediato.Si ocurre un accidente por corte o punción. y a continuación efectuar la comunicación del accidente al Área de Medicina del Trabajo Higiene y Seguridad. seguros para su transporte y contar con cierre final hermético. Manejo de jeringas y agujas No se deben manipular las agujas tratando de doblarlas. accionando la palanca para hacer correr abundante agua. Estos deben ser rígidos. Las jeringas conteniendo sangre u otros fluidos corporales que no tengan agujas. Los descartadores no podrán ser desechados sin su correspondiente bolsa roja y correctamente cerrados. Se deberá tener siempre presente que el contenedor rígido. El descarte de agujas directamente en los cestos de residuos provoca accidentes en el personal que debe cerrar las bolsas y / o manipularlas hasta su destino final. procederá a su desinfección posterior. Las agujas y los elementos cortantes de cualquier tipo. otros elementos cortopunzantes (hojas de bisturí. Los auxiliares de servicio de las distintas áreas generadoras. para luego disponerlo en una bolsa de residuos de color rojo correspondiente a los residuos patogénicos. deben descartarse en recipientes denominados descartadores de cortopunzantes. se sugiere utilizar tapones de corcho o goma para cubrir las agujas. resistentes. encapucharlas o romperlas con las manos. MANUAL DE INDUCCIÓN Manejo de los desechos líquidos (fluidos corporales) ¤ Si el Sector de Trabajo cuenta con “chatero” pueden descartarse allí.
Conducta frente a manchas de sangre (en mesadas u otras superficies). Luego se limpian con agua y solución jabonosa las superficies afectadas aplicándose una solución desinfectante final. el operador debe contar con los elementos necesarios: antiparras o anteojos de seguridad. de examinación. Las superficies afectadas se desinfectan de acuerdo al procedimiento señalado. retirar los de uso doméstico y lavar exhaustivamente las manos. Se aconseja que estos procedimientos se realicen entre dos operadores. descartador de cortopunzantes (ubicado lo más cerca posible del lugar donde se realizará el procedimiento). Nota: Se recomienda que el personal sanitario que presente lesiones exudativas o una dermatitis activa se abstenga de la atención directa de los pacientes y de la manipulación de equipos de atención pertinentes hasta la remisión de sus lesiones. En todos los casos. Los líquidos contenidos en los envases o recipientes de vidrio que se han roto y han quedado sobre la superficie se absorberán con papeles (Ej. Los vidrios rotos se juntan con palas o elementos adecuados que impidan cortes en el operador y se colocan en una caja de cartón rígido con bolsa roja en su interior. 12 MANUAL DE INDUCCIÓN . Toallitas descartables) que se desecharán luego como residuo patogénico. porque se corre el riesgo de que se rompan y pierdan su contenido. Conducta ante procedimientos invasivos Recordar siempre el uso de elementos de protección cuando van a llevarse a cabo. ¤ Descartar los guantes de examinación usados.Los desechos líquidos: ¤ No deben arrojarse en las piletas o lavabos. Aplicar Precauciones estandar. guantes. “Precaución vidrios rotos”. La caja de cartón de cierra en forma hermética y se coloca dentro de una bolsa roja que será precintada y rotulada. Descarte de vidrios rotos contaminados con sangre. los que pueden colocarse sobre guantes de uso doméstico. Cuando se produzcan manchas o salpicaduras de sangre en mesadas. Si es necesario se agregará barbijo (Por ej. en todos los casos. Paciente con influenza) o respirador N95 (por ej. pisos u otras superficies se procederá de la siguiente forma: ¤ El operador utilizará guantes no estériles. Se puede utilizar también soluciones que limpien y desinfecten en forma simultánea. Estas se descartarán en recipientes de residuos con bolsa roja en su interior. ¤ Las manchas de sangre se absorberán con toallas de papel. paciente con tuberculosis) y camisolín (cuando exista riesgo de salpicaduras). ¤ Tampoco deben arrojarse dentro de las bolsas de plástico rojas.
Esta etapa se debe realizar en forma previa al traslado en el lugar donde el instrumental o elemento ha sido utilizado.). 13 . En forma adicional.PARA EL MANEJO DE ELEMENTOS USADOS DURANTE LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES (ATENCIÓN INDIRECTA). etc. partes huecas. Se recomienda para ello el uso de un detergente enzimático. Prelavado Tiene como objetivo brindar una protección al personal que manipulará los elementos biomédicos en los siguientes pasos del proceso. haciéndolos aptos para el uso posterior tanto para el personal como en el paciente. Se recomienda la provisión y uso de protección ocular. MANUAL DE INDUCCIÓN El enjuague debe hacerse en forma similar mediante presión con jeringa. por medio de frotado o cepillado de las partes. De este modo. Endoscopio). y por arrastre se eliminan también los gérmenes que se encuentren localizados en la misma. el operador debe usar guantes resistentes y contar con inmunización para Hepatitis B. para asegurar el perfecto lavado de cada una de sus partes y su eventual lubricación con agentes permitidos. el prelavado facilita la acción mecánica del segundo paso (el lavado). se disminuye el riesgo biológico al cual se halla expuesto el operador que manipula el instrumental o elementos usados con los pacientes. se recomienda el uso del detergente enzimático mediante presión con jeringas (ej. En los casos de elementos e instrumental con ranuras. El objetivo de la secuencia indicada es garantizar las condiciones de bioseguridad del instrumental. Determinados objetos requieren de un desarme total o parcial. canaletas. En esta operación se elimina la materia orgánica adherida a los elementos biomédicos. muescas. etc. El prelavado – lavado debe hacerse con detergente enzimático no menos de 3 enzimas (proteasa. amilasa y lipasa) Lavado Es el segundo paso del proceso de decontaminación y consiste en la eliminación completa de todos aquellos restos de materia que no fueron removidos en la etapa anterior (material ocluido en articulaciones. acondicionamiento y desinfección o esterilización. Para efectuar el prelavado. El principio de acción es mecánico. TENER EN CUENTA: Condiciones para el procesamiento de los elementos biomédicos Secuencia de Operaciones El tratamiento que reciben los elementos/ equipos biomédicos consta de los siguientes pasos: prelavado y lavado. También se recomienda la utilización de detergentes enzimáticos como medio de remoción.
los materiales pueden dañarse y si es menor al indicado. Se efectúa por medio de agentes químicos. Para el método químico por óxido de etileno se requiere la provisión y uso de los elementos de protección personal asignados (camisolín. guantes de nitrilo. 14 MANUAL DE INDUCCIÓN . •	Tiempo de exposición al desinfectante y temperatura de trabajo: el tiempo de exposición debe estar estandarizado. •	Tipo y concentración del desinfectante: deben especificarse las concentraciones y tipo de desinfectante a usar en cada proceso. Para que el desinfectante actúe. por lo que siempre deberá garantizarse su eliminación. excepto las esporas bacterianas o micóticas. Los niveles de desinfección son: alto. Existen varios factores que pueden influenciar sobre los procedimientos de desinfección: •	Naturaleza del material: los intersticios. del instrumental o equipo objeto de la práctica. intermedio y bajo. Si el tiempo de exposición es excesivo. el proceso de desinfección deseado no se producirá. •	Número de microorganismos presentes: restos de materia orgánica presentes en los elementos a desinfectar pueden inactivar el proceso. el instrumental debe encontrarse libre de materia orgánica. canales. Si se diluyen demasiado no se logra la acción deseada y si se aumentan las concentraciones. máscara respiratoria panorámica con filtro específico).Desinfección Es la eliminación de todos los microorganismos vegetativos. orificios y superficies porosas son más difíciles de tratar puesto que constituyen barreras de penetración a los germicidas líquidos y requieren de tiempos de contacto más prolongados. Además debe implementarse la ventilación adecuada del sector por la posible generación de vapores irritantes así como la provisión de protección respiratoria. RIESGOS QUÍMICOS ESTERILIZACIÓN Es la destrucción o eliminación de todo microorganismo. los materiales constituyentes del instrumental puede corroerse o dañarse. y puede llevarse a cabo mediante un proceso físico (autoclave de vapor de agua o estufas según el tipo de material) o químico (óxido de etileno. La eficacia de la desinfección se ve afectada ante la falta de limpieza de los mismos. los que se seleccionan en función del tipo de desinfección requerida. plasma). además de los controles ambientales correspondientes. al igual que la temperatura permitida y necesaria. La actividad requiere el uso de elementos de protección personal para evitar el contacto directo con los productos químicos utilizados (guantes de PVC o goma) o el contacto accidental por salpicaduras (protección facial u ocular). respetando las indicaciones del fabricante.
Identificación de riesgos a través de la etiqueta La etiqueta del envase original de un producto químico peligroso debe disponer de la siguiente información mínima: •	Datos sobre la denominación del producto y. si lo poseen. Hoja de seguridad de los productos quimicos La hoja de seguridad (MSDS) en un segundo nivel de información. . Los fabricantes o proveedores de productos químicos. Esta información se suministra a través de: – El etiquetado obligatorio de los envases de los productos químicos. Las hojas de seguridad deben tener los siguientes ítems: •	Identificación del producto y responsable de su comercialización •	Composición / información sobre los componentes •	Identificación de los peligros •	Primeros auxilios •	Medidas en la lucha contra incendios •	Medidas frente a derrames accidentales •	Controles de exposición / protección personal •	Propiedades físicas y químicas •	Estabilidad y reactividad •	Informaciones toxicológicas MANUAL DE INDUCCIÓN •	Manipulación y almacenamiento 15 . medio o intermedio o se enviarán a la Central de Esterilización. pero clara. •	Frases estandarizadas de los riesgos específicos del producto (frases R) y consejos de prudencia (frases S). se someterán a procedimientos de desinfección de nivel alto. incluyendo información sobre los riesgos y medidas de seguridad básicas a adoptar. – Hoja de seguridad de los productos químicos que el proveedor debe poner a disposición del usuario.Identificación de Productos Químicos. •	Datos sobre el fabricante o proveedor. ya sean sustancias o preparados. semicríticos o no críticos. deberán suministrar al usuario profesional información sobre los riesgos que generan los productos. Identificar los riesgos de los productos químicos que utilizamos es una acción prioritaria e imprescindible para realizar un trabajo seguro. nº identificación. La etiqueta es un primer nivel de información concisa. que nos aporta la información necesaria para planificar las acciones preventivas básicas. mucho más completo que la etiqueta.Nota: Según los elementos a tratar sean críticos. •	Pictogramas e indicaciones de peligro (máximo dos por etiqueta).
informando de los riesgos del producto. •	Utilizar los equipos de protección personal necesarios en función de los productos y operaciones a efectuar. •	Disponer y conocer el plan de contingencia en caso de emergencia química (incendio. mantenimiento.•	Consideraciones relativas a la eliminación •	Informaciones relativas al transporte •	Información reglamentaria •	Otras informaciones útiles Recomendaciones: Es recomendable que en los servicios del Hospital cuenten con todas las hojas de seguridad de los productos utilizados. Tener presente este factor a la hora de definir un sector de almacenamiento. •	Disponer de cámaras de retención. dedicando a ser posible una estantería a cada tipo de contenido. debiendo estar éstas a disposición de los trabajadores para que puedan consultarlas. en un lugar bien ventilado. •	De efectuar operaciones que entrañen riesgo. se analizarán los métodos de trabajo. desagües u otras dependencias. •	Etiquetar todo recipiente no original. Si se disponen de bidones sobre palets. •	Si el almacenamiento es de bidones/ botellas debe preferentemente utilizarse estanterías. El espacio entre estanterías debe permanecer libre tanto para facilitar el paso como para permitir las inspecciones. Conviene disponer de absorbentes. pudiendo alcanzar más fácilmente a otros recipientes. (trasvases. es recomendable garantizar la estabilidad sobre el mismo. •	Comunicar cualquier incidencia que pueda afectar a las condiciones de seguridad del almacenamiento. drenajes dirigidos a lugares seguros u otros dispositivos que ayuden a controlar un posible derrame. las situaciones de riesgo que se pueden ocasionar y se implantará un procedimiento de trabajo seguro. fuga o derrame). •	Los gases contenidos en cilindros (considerar las incompatibilidades) deben almacenarse separados del resto de productos. •	Los líquidos pueden representar mayores riesgos que los sólidos. •	Aplicar la normativa vigente sobre almacenamiento de productos químicos. MANUAL DE INDUCCIÓN Almacenamiento de productos químicos Criterios de seguridad e incompatibilidad 16 . separando los inflamables del resto. puesto que en caso de derrame o fuga fluyen. limpieza).
orina) manipuleo de productos químicos 17 MANUAL DE INDUCCIÓN . Extracción de sangre. muestreo PROTECCIÓN FACIAL Cara Salpicadura de productos químicos y de fluidos orgánicos (sangre.SI se puede almacenar conjuntamente NO deben almacenarse juntos Solamente podrán almacenarse juntos. si se adoptan ciertas medidas especificas de prevención Elementos de proteccion personal Pictograma e indicaciones de peligro de químicos ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARTE DEL CUERPO RIESGO A CUBRIR SITUACIÓN DE UTILIZACIÓN (EJEMPLOS) ANTEOJOS DE SEGURIDAD Ojos Salpicadura de productos químicos y de fluidos orgánicos (sangre. orina) Manipulación de productos químicos.
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARTE DEL CUERPO RIESGO A CUBRIR SITUACIÓN DE UTILIZACIÓN (EJEMPLOS) RESPIRADOR con filtros (barbijo. etc. entre ellos. esterilizantes reactivos químicos. citostáticos. fármacos. 18 . anestésicos. semimáscara ) Sistema respiratorio Inhalación de vapores fraccionamiento de sustancias químicas – polvos – vapores GUANTES Punción – cortes – sustancias irritantes a la piel – contacto con productos químicos manipuleo de productos químicos – vidrios – tareas de mantenimiento en general Manos MANUAL DE INDUCCIÓN El trabajador de la salud se expone al contacto con diferentes sustancias químicas. solventes. desinfectantes.
la naturaleza y tiempo de exposición. Factores que afectan la presencia de gases anestésicos en el aire: •	Tipo de anestesia •	Tipo de circuito (con y sin respiración).Existen variados factores que influyen en la acción de un determinado contaminante en el lugar de trabajo. 19 . Escapes del circuito de baja y alta presión. la forma de trabajo. Salida de gases excedentes de los ventiladores mecánicos y circuitos. Métodos de controles generales relacionados a riesgo químicos Un programa de control para riesgos químicos deberá considerar. los efectos combinados de diversos agentes de riesgo. isofluorano y desfluorano. MANUAL DE INDUCCIÓN •	Flujo y concentraciones de anestésicos utilizados. Residuos de Gases y vapores Anestésicos Los gases anestésicos pueden estar presentes dentro de salas de operación. Los principios de control en el uso de químicos comprenden: •	Eliminación de las sustancias que presenten riesgos en el trabajo •	Sustitución de una sustancia tóxica o riesgosa por otra de menor riesgo •	Aislamiento de la sustancia a través de los principios de distancia o blindaje entre la sustancia o la fuente generadora y el trabajador •	Disminución de las concentraciones por medio de la ventilación general o bien localizada •	Controles de ingeniería •	Entrega de elementos de protección personal con el fin de evitar el contacto fisico entre la sustancia y el trabajador. sala de recuperación y en los lugares en que se suministra. sevoflurano. aumentarán los riesgos. la manera en que el contaminante actúa sobre el organismo y la susceptibilidad del trabajador. la constante identificación de ellos. así como fallas en las técnicas de administración del gas. •	Errores de manipulación o técnica. con el fin de disminuir los efectos adversos para la salud y seguridad de los trabajadores. principalmente. Otro punto primordial es la constante educación u entrenamiento. Dentro de los más importantes aparecen la toxicidad y las propiedades físicas de la sustancia. Los gases anestésicos utilizados son el óxido nitroso. Cualquier falla en el sellado de los equipos. •	Prácticas de trabajo seguro lo cual necesita del compromiso de los mandos directivos de manera que los trabajadores puedan adoptarlas una vez que se han propuesto por los niveles superiores.
disminuyendo valores de contaminación y costos •	Realizar mantenimiento de las máquinas de anestesia (control de pérdidas. Efectos: Debemos recordar que los efectos dependen de la dosis de exposición. •	Contar con monitoreo de gases respiratorios en circuito paciente y ambiental. En estos ambientes deben considerarse •	Utilizar circuito circular cerrado o semi-cerrado (cal sodada) •	Reducir al mínimo necesario el flujo de gases frescos. Medidas de prevención •	Contar con un sistema de ventilación natural y forzada en la sala de esterilización a fin de garantizar la renovación de aire. problemas gastrointestinales. mareos. nariz y garganta. •	Es recomendable que el personal embarazado no trabaje en el quirófano Óxido de etileno •	Frecuentemente utilizado en las centrales de esterilización por su eficacia frente a los microorganismos y en materiales que se deterioran con el calor. cefaleas. MANUAL DE INDUCCIÓN ¤ Vía dérmica: irritante cutáneo y de las mucosas. se requiere airear convenientemente el material esterilizado para evitar exposición al residual de oxido de etileno. aborto. •	Tener uniformidad en los acoples para evitar adaptación. El óxido de etileno está incluido por el IARC como un agente cancerígeno. El momento de exposición se produce durante la apertura del equipo. •	Cumplimentar con las renovaciones de aire acordes al quirófano (inyección por el techo y extracción a nivel de piso) •	Contar con sistema de extracción de gases anestésicos en la máquina de anestesia. carcinogénesis. etc. neuralgias.Efectos: ¤ Hepáticos y renales. etc. ¤ Puede generar naúseas. tiene efectos abortivos y puede producir partos prematuros. 20 . ¤ Irritación de las vías respiratorias. Es un mutagénico.) •	Mantenimiento de válvulas y acoples rápidos. calibración. •	Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo del equipo. ¤ Vía inhalatoria: Irritación de ojos. El ETO es un agente cancerigeno según listado resolución 295/03 MTSS como A2 (cáncer reproducción) con una CMP (concentración máxima permisible): 1 ppm.
aerosoles y vapores. agente de limpieza. 21 . se recomienda establecer procedimientos claros y definidos en los lugares donde es usado. •	Trabajar bajo campana •	Utilización de elementos de protección personal Para su manipulación deben utilizarse guantes de goma. •	Efectuar controles ambientales cada seis meses. El contacto prolongado o repetido con la piel puede producir dermatitis. •	Detectores fijos avisadores de fuga con alarma sonora y visual. Aparece clasificado como A4 (se encuentra en estudio su efecto cancerigeno). También puede producir sensibilización de la piel. a nivel nasal. MANUAL DE INDUCCIÓN Se debe evitar la existencia de fuentes de contaminación innecesarias. Para evitar el contacto o bien la inhalación del agente. La intoxicación con glutaraldehído puede producirse por ingestión o por inhalación de vapores. •	Esterilizar con oxido exclusivamente el material que sea sensible al calor. cuando no es posible reemplazarlo. La única exposición SEGURA es la no exposición Glutaraldehído Este desinfectante de alto nivel es utilizado para la desinfección y esterilización en frío. puede provocar irritación ocular e irritación de piel. o un cambio en los procesos. •	Utilizar protección respiratoria acorde al riesgo. ventilación localizada y la utilización de elementos de protección personal. como recipientes abiertos y eliminar rápidamente los derrames. aparecen como las opciones mas recomendadas. Efectos en la salud El contacto de la piel con soluciones de glutaraldehido. fijador de tejido biológico y como componente en los procesos de revelado de placas radiografías.•	Almacenar las ampollas en deposito separado con ventilación y evitar la sobre temperatura. Métodos de control La sustitución de otros productos menos riesgosos en lugar del glutaraldehido. traqueal o pulmonar. prácticas de trabajo apropiadas. protección ocular y respirador (barbijo). La exposición a inhalación prolongada o repetida puede originar asma.
•	Utilizar los elementos de protección personal: guantes.m. A esta solución acuosa de formaldehído se la llama formol o formalina..05 p. Medidas preventivas: MANUAL DE INDUCCIÓN •	Disminuir su uso a lo estrictamente necesario.m. Hemodiálisis y centro quirúrgico. artrópodos. Cuando la concentración oscila los 5 p. aparece clasificado en la Res 295/03 MTSS como agente de tipo A2 (probablemente como cancerigeno para el ser humano). Se metaboliza rápidamente en el hígado y también por los eritrocitos. •	Por salpicaduras irritación de la piel por contacto. el efecto irritante y la olfación presentan acostumbramiento.01. opresión torácica y dificultad respiratoria. pérdida de sensibilidad olfativa e hipertrofia de la mucosa respiratoria.Formaldehído El formaldehído pertenece a la familia química de los aldehídos.p. a temperatura ambiente es un gas incoloro. Los sectores en que frecuentemente se utilizan son los Laboratorios de Histopatología.p.0. anteojos y máscaras 22 .m. La exposición crónica puede producir rinitis. controlar los tiempos de exposición y evitar la evaporación mediante recipientes bien tapados. se producen irritaciones severas poco tolerables. neumonía y muerte. •	Cefaleas producidas por la irritación de las mucosas de los senos paranasales. A concentraciones mayores de 10-20 p. A través del olfato a partir de 0. mucosa conjuntival y piel. produce irritaciones en la mucosa respiratoria.m. Efectos en la salud Es altamente irritante y se comporta como sensibilizante.p. puede producir edema pulmonar. Su efecto depende de la dosis de exposición. Como solución liquida. opacidad de la córnea.m. rinitis •	Tiene capacidad mutagénica en microorganismos. Es sensibilizante con expresión a nivel bronquial y cutáneo.05 p. A concentraciones de 50-100 p. Se elimina como formiato por la orina y tras ser oxidado como dióxido de carbono por vía respiratoria.p. Anatomía Patológica. delantales. •	Proteger al personal frente a salpicaduras y contactos directos con la piel. •	Tos. faringitis y laringitis crónica. Es muy soluble en agua. El formaldehído se detecta a nivel ocular (irritación) a partir de 0.p. Es inflamable y puede formar mezclas explosivas con el aire y oxígeno. Es irritante para las vías respiratorias superiores. La absorción de formaldehído se realiza principalmente por vía respiratoria. Es un gas irritante para los ojos y tracto respiratorio. •	Realizar las tareas con extracción localizada de los vapores. puede ser capaz de provocar irritación y dermatitis.
Puestos de Trabajo Expuestos Sala de revelado de placas Rx. Uno de sus párrafos dice textualmente que: 23 . •	Establecer un plan de formación e información del personal que lo maneja •	Realizar y registrar las mediciones ambientales. radioterapia Medidas Preventivas Elementos de protección personal a utilizar durante todo el proceso (en especial si el proceso es manual): ¤ Ropa de trabajo. ¤ Guantes de puño largo (de PVC o similar resistente a productos químicos). ¤ Asegurar la renovación de aire en el cuarto oscuro. formas de control para la salud. ¤ Protección ocular o facial. la Disposición N°. La ingestión de la solución causa daño en el tracto digestivo.faciales. El contacto con los ojos. Los elementos de protección personal son recomendados como la última barrera de protección y obligatorio su uso para caso de derrames. 13 titulada “Normas y Recomendaciones para el Manejo de Citostáticos”. a través del Servicio Nacional de Oncología. Líquido de revelado y fijador Efecto Los vapores pueden causar irritación de las mucosas de las vías respiratorias. causa quemaduras oculares. Como medida de prevención se debe mantener una educación constante referente a dichos riesgos. El contacto prolongado con la solución podría causar quemadura en la piel. siendo la ventilación un tema esencial. el Ministerio de Salud y Acción Social emitió en el mes de Mayo del año 1991. siendo el más importante. ¤ Protección respiratoria (puede ser respirador libre de mantenimiento apto para niveles molestos de vapores orgánicos). el ácido fórmico. Exámenes periódicos: La determinación de la exposición al formaldehído mediante controles biológicos consiste en determinar formol o sus metabolitos en sangre u orina. Citostáticos Medidas de seguridad en la administración de drogas citostaticas MANUAL DE INDUCCIÓN En la Argentina.
Como así también la inhalación de Aerosoles. deben ser denunciados y documentados en los Servicios de Medicina del trabajo y de Higiene y Seguridad. pueden causar Cáncer y Daño Fetal en los animales. dice que: “los servicios de higiene y seguridad en el trabajo. dolor de cabeza y dermatitis. Mutagénico y Teratogénico”. nada que esté relacionado con este tema particularmente. ¤ El accidentado debe ser examinado por un Médico Laboral. Otros aspectos se relacionan con los pacientes.“Los Agentes Citostáticos. relacionado con los riesgos por la manipulación de dichas drogas. puede dañar el material genético tanto en mujeres como en hombres. Derrames en caso de: 1-. ¤ Guantes especiales de protección. La atención médica debe ser inmediata. ¤ Los accidentes de trabajo por contacto con drogas oncológicas. deberán elaborar reglamentaciones. 2-. 24 . no menciona en sus distintos artículos. Contacto Directo: ¤ Cambie inmediatamente el camisolín involucrado.587/72 – decreto reglamentario N° 351/79). tan rápido como resulte posible. pueden producir efectos tales como: vértigo. pudiendo causar efectos Carcinógeno. La administración de dosis terapéuticas de citostáticos en pacientes. náuseas. se debe aplicar inmediatamente abundante agua o solución fisiológica en el ojo afectado. Además se debe acompañar de educación y entrenamiento para el personal técnico expuesto. El mayor riesgo se presenta en su preparación y administración. como es el caso de los residuos producto de derrames. generados durante la preparación. Solamente en el ítem 6 del artículo 39. Derrame en Áreas de Trabajo: MANUAL DE INDUCCIÓN Elementos de protección personal ¤ Protección respiratoria (barbijo N° 95). (es recomendable nitrilo). La legislación nacional en materia de higiene y seguridad en el trabajo (ley N° 19. Se ha demostrado que el contacto directo es extremadamente irritante para la piel y las mucosas. normas y procedimientos para el desarrollo del trabajo sin riesgos para la salud de los trabajadores”. ¤ Protección ocular (antiparras). ¤ Lave inmediatamente el área de la piel afectada con agua y jabón. Todos los trabajadores ocupacionalmente expuestos deben ser cuidadosamente informados de los riesgos y medidas de protección. Resulta esencial tener políticas escritas y procedimientos establecidos en cuanto a la manipulación segura de estas drogas. ¤ Cuando los ojos resultan expuestos. rutas de exposición y las medidas para evitar exposiciones innecesarias. existiendo una firme evidencia de que algunos de ellos también actúan en el hombre.
de ninguna persona. dentro de una bolsa. Si se trata de un derrame seco. las cuales destruyen térmicamente a los residuos por medio de un proceso de combustión (a más de 1000 °C). . y durante el lavado del sector afectado. y de no generar aerosoles. teniendo cuidado de no tocarlo directamente a pesar de tener los guantes colocados. debe controlarse con paños absorbentes. hacia el sector de almacenamiento transitorio. Maneje con Cuidado”. con paños absorbentes nuevos. El derrame del citostático. la jeringa y la aguja y demás elementos involucrados. esperando ser retirada por el personal de transporte horizontal. deben ser considerados tóxicos. Estos residuos deben ser manejados separadamente del resto de los residuos. Estos elementos de protección personal deben ser utilizados en todo momento mientras se está realizando la tarea de recolección del citostático derramado. los elementos de protección personal (barbijo y guantes) utilizados en las tareas de recolección y lavado. La/s bolsa/s será/n retirada/s del servicio. A dicha bolsa se la rotulará con una etiqueta la cual indique: “Residuos de Citostáticos. menos los protectores oculares (antiparras). y se la/s transportará. Colocar el/los paño/s absorbentes juntos con los demás elementos caídos.Recolección y Destrucción de los Residuos: Los residuos de citostáticos. 25 .Desechos en los Desagües: Está Prohibida la práctica de arrojar remanente de drogas citotóxicas. los cuales se pueden recuperar lavándolos con abundante agua y jabón. Juntar en forma cuidadosa los restos de vidrios. MANUAL DE INDUCCIÓN Una tecnología alternativa de tratamiento es la hidrólisis alcalina pero este tipo de tecnología no esta difundida en el país. .Todos estos elementos deberán estar aprobados por el Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo. desechándolos en la misma bolsa antes mencionada. y la manera de eliminarlos es por incineración en un equipo constituido por dos cámaras. por personal de limpieza. hasta no haber limpiado el derrame perfectamente. No se debe permitir el ingreso al sector afectado. Secar el sector del derrame del citostático. Descartar también en dicha bolsa. usar bastante agua para embeber el paño absorbente. y el personal debe estar instruido sobre el particular. por las cañerías de los desagües cloacales o pluviales.
Los exámenes serán semestrales para sensibilizantes respiratorios y dérmicos. Agentes clorados Hipoclorito de sodio La actividad de esta sustancia se basa en la concentración del principio activo referida como cloro libre. desnaturalizando las proteínas e inactivando los ácidos nucleicos. actúa como desinfectante. Concentraciones de 1000 ppm pueden destruir el 99. sobre superficies en general. de cloro libre por litro. Klein y Deforet (Usa) reportaron que 25 tipos diferentes de virus fueron inactivados en 10 minutos con 200 ppm de cloro libre. laboratorio y otros. MANUAL DE INDUCCIÓN Es un desinfectante de uso común en el medio hospitalario. Bajas concentraciones de cloro libre han sido suficientes para inactivar a M. La concentración del producto debe estar señalizada en el envase. su historia familiar. y su dosificación debe ajustarse a la misma. Registro de Exposiciones: Se debe llevar un registro de exposiciones permanentes de todo el personal. tomándolo como base los subsiguientes exámenes. Si es posible deben estar registradas las distintas drogas y las cantidades de las mismas que el profesional ha preparado. o sea 60.9% de esporas de Bacillus subtilis en 5 minutos y hongos en menos de 1 hora. por lo cual las condiciones de mantenimiento y tiempo de preparación de dichas soluciones son fundamentales al momento de asegurar su efectividad. la lavandina comercial (de uso doméstico) debe expenderse en una concentración de 60 gramos de cloro activo por dm3. siempre que se haya realizado una buena limpieza previa. Debe incluir la determinación de factores de riesgos específicos tales como si fuma. un examen completo de sangre. 26 . Tuberculosis (25 ppm) y a bacterias vegetativas (menos de 1 ppm). en apenas unos segundos y en ausencia de materia orgánica. Cuando se usa al 1 %.000 ppm (partes por millón). utilizándose en el ámbito sanitario concentraciones de 90 gr. Los agentes clorados inhiben algunas reacciones enzimáticas dentro de las células microbianas. De acuerdo con las últimas normativas nacionales al respecto.Exámenes de salud al personal: 1) Examen Físico: Este examen debe realizarse antes de que el empleado sea asignado al área de preparación y/o administración de citostáticos.
Se inactiva frente a materia orgánica.Cuando se usa al 10 %.0. •	Su uso presenta la desventaja de ser corrosivo. Su mayor ventaja. Su ventaja es su bajo costo relativo. Importante •	Las superficies. 27 MANUAL DE INDUCCIÓN . Las soluciones se deben preparar con agua fría y en el momento de ser usadas. Cloroxidante electrolítico en solución hipertónica de cloruro de sodio Ejemplo: Amuchina ®. La solución debe desecharse dentro de las 24 horas de preparada. Cuando se aplican las soluciones (deben efectuarse las diluciones en el día) sobre superficies. Es un producto de cloro estable que se presenta en forma de tabletas efervescentes que se diluyen en agua en el momento de ser usadas. se utilizan dos tabletas en 10 litros de agua y para Ayudín ®. no críticas. contaminadas con sangre u otros fluidos corporales deben limpiarse antes de aplicar hipoclorito de sodio al 1 % para desinfectarlas. el personal de limpieza debe utilizar guantes resistentes para prevenir sus efectos cáusticos. es la acción rápida. La mezcla con detergentes produce vapores tóxicos e irritantes para el personal expuesto. su uso queda limitado a superficies no metálicas. a un pH 8. Debe mantenerse en su envase original (plástico opaco) y al abrigo de la luz. resistentes y sin riesgo de deterioro ante usos reiterados. La luz solar contribuye a la pronta degradación de la solución (reducción de la concentración referida como cloro libre. Dicloro isocianurato de sodio Ejemplo: Presept ®. se reduce entre un 40 y un 50% la concentración original. se recomienda preparar las soluciones cloradas cada 24 hs y descartarlas si no son utilizadas. por lo cual no debe mezclarse con detergentes u otras sustancias limpiadoras. Laboratorio Renalife SA Este producto no cuenta con inhibidor de corrosión o antioxidante metálico y por lo tanto no puede usarse en forma continuada sobre superficies metálicas. inactivarse en presencia de materia orgánica y ser relativamente inestable. a una temperatura ambiente de 23º C y en envases cerrados y de plástico opaco. o sea su potencial desinfectante). Debido al alto poder corrosivo del hipoclorito de sodio. su uso queda limitado a laboratorios o sectores donde se manejen cultivos virales o extensas superficies contaminadas con sangre. Laboratorio Johnson y Johnson / Ayudín ®. Por tal razón. Si el envase es abierto o se usan envases de polietileno traslúcidos. además de su bajo costo. son estables durante 30 días. •	Las soluciones deben prepararse con agua fría. dos en 5 litros de agua. De esta forma se preserva el equilibrio de la flora normal de las manos. Las soluciones preparadas con agua corriente. Para Presept ®. El cloro se mantiene estable hasta que es diluido.
llaves. Luz infrarroja. Seguridad en el servicio de resonancia magnética MANUAL DE INDUCCIÓN Leer atentamente las indicaciones en todos los “Carteles de Advertencias”. Conocer el significado de cada señal indicatoria. Ultrasonido Radiación ultravioleta Provoca reacciones fotoquímicas en los tejidos y son independientes de los rangos de longitud de onda. hebillas y/o ganchos en el pelo. tiene cierta acción residual y no deja residuos peligrosos para la salud. y el tejido expuesto.Es un producto de cloro estable que se utiliza diluido al 1. RIESGOS FÍSICOS RADIACIONES En los lugares en que se presenta el riesgo de radiaciones siempre debe mantenerse un programa de protección radiológica que considere la protección del personal ocupacionalmente expuesto. Como la penetración de la radiación es pequeña los efectos se encuentran limitados en los ojos y la piel sin protección. pacientes y publico para controlar la sobrexposición innecesaria. La extensión del daño dependerá de la frecuencia de la radiación. El cloro se libera a demanda. Radiación Laser Este puede causar daño en los tejidos vivos. Los tejidos más sensibles son los ojos y la piel. Campos magnéticos.5 y al 5 %. Radiaciones no ionizantes En forma similar a luz visible la radiación no ionizante tiene la característica de aumentar la temperatura de los materiales con los que actúa. ubicados en las diferentes puertas de accesos antes de ingresar a cada sector.5 y al 3. De acción rápida (microbicida por contacto) posee un gran espectro de acción frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas. hongos (filamentosos y levaduras) y esporos bacterianos. la intensidad del rayo. con cualquier tipo de elemento metálico ferroso y/o electrónico. Los diferentes tipos de radiaciones no ionizantes incluyen: Microondas. herra- 28 . Láser. No es irritante ni tóxico. por ejemplo: tijeras. Está Prohibido el Ingreso a la Sala del Resonador. Luz ultravioleta. básicamente por sus efectos calóricos. el tiempo de exposición. Luz visible. La solución diluida permanece estable aproximadamente 3 años.
aspiradoras. o sepa de tener alguna pieza metálica en el cuerpo. Para la limpieza de todas las áreas no deberá usarse el sistema de “BALDEO”. solo está permitido al personal Autorizado y Entrenado. no trate de solucionarlo. radio / grabadores. Está Prohibido el Ingreso a la Sala del Resonador. a toda persona que posea Marcapasos. de aviso a alguna persona del servicio de diagnóstico por imágenes. calculadoras. a la brevedad. lustradoras. tarjetas de crédito. No se permitirá el ingreso a la sala técnica de ninguna persona ajena al sector.mientas. Bomba de Infusión. Señalización de Seguridad en sala de Resonancia Magnética 29 MANUAL DE INDUCCIÓN . por ejemplo: esquirla de proyectiles. Usted mismo. con baldes metálicos. o algún tipo de Implante Metálico. Está Prohibido el Ingreso a la Sala del Resonador. y que no perjudiquen el normal funcionamiento del equipamiento. cepillos con mango metálicos. La permanencia en las áreas de comando y sala de espera. y/o elementos de limpieza metálicos ferromagnético. relojes mecánicos y/o electrónicos. solamente con “Trapo Húmedo” y con los elementos desinfectantes que el hospital considere apropiado. sonar alguna alarma. agendas electrónicas. cortaplumas. Si advierte alguna anomalía como ser: ruido extraño. etc.
Caídas del cabello. muertes de tejido afectados En años . náuseas. cambio de fórmula sanguínea En semanas . manchas rojas En meses – ulceraciones. microcefalia.Dolores difusos.Radiaciones ionizantes Este tipo de radiaciones posee las mismas propiedades que las no ionizantes con la diferencia que tienen la capacidad para crear iones en el material expuesto. Efectos •	Somáticos: en horas . debilidad mental. leucemia y otros cánceres •	Genéticos: Se manifiestan en el organismo de los descendientes de los individuos irradiados. Dicha producción de iones provoca un daño en el material genético de las células y o la producción de veneno celular (como el peróxido). Aumento de malformaciones congénitas. vómitos En días . Dentro de las características que hacen a las radiaciones un riesgo diferente y de cuidado es que: Son imperceptibles Son acumulativas en el organismo No poseen umbral de detección Las radiaciones ionizantes utilizadas en salud son los rayos X y tanto para diagnóstico como para tratamiento.cataratas. •	Dosis: 20 Milisivert anual Puesto de Trabajos Expuestos Servicio de radiología medica A equipos móviles de rayos x •	Rayos X para diagnóstico •	Radiografía convencional •	Tomografía •	Radioterapia Radiación Secundaria Rayos X producidos como consecuencia de la interacción del haz principal sobre la materia. MANUAL DE INDUCCIÓN Esta radiación es la que incide directamente sobre los trabajadores en el puesto de trabajo y por ende de la que se deben proteger los trabajadores. 30 . Es de menor energía y su dispersión en el ambiente es uniforme en todas direcciones.Aumento de la temperatura.
efectuando mediciones ambientales Controles dosimétricos Señalización de las áreas Las puertas de acceso a las salas deben permanecer cerradas mientras se utilice el equipo Uso de elementos de protección personal para el personal de Rx (delantales. cobertores de gónadas y tiroides) plomados. Uso de tecnología moderna (Intensificadores de imágenes.Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes Actúan a nivel celular Provocan cambios en la estructura molecular debido a la generación de iones altamente reactivos Generan alteraciones genéticas: cáncer. detectores de estado sólido. mitones. Cabina de mando plomada. 31 MANUAL DE INDUCCIÓN . y examen periódico semestral Medidas de Protección Informar al personal de los riesgos implícitos Cumplir con las normas de seguridad Evaluar el riesgo. Existen mecanismos regenerativos para lesiones menores Realizar estudios de dosímetros en forma mensual. digitalizadores de imágenes) Mantenimiento adecuado de los equipos. Uso de técnicas radiológicas correctas (KV y mAs) Manejo remoto del equipo. Control periódico de los EPP (mediante medición de radiación pasante) Realizar los exámenes médicos periódicos semestrales al personal ocupacionalmente expuesto. teratogénesis y mutagénesis Irritación en piel (dermatitis) principalmente en manos.
Es habitual que en el trabajo que implica movimiento de personas con determinadas limitaciones motrices. •	Si refiere dolor. paso a paso. se produzcan lesiones por no tener en cuenta las posturas correctas o no haber analizado acertadamente la situación del enfermo. Recomendaciones generales •	Espalda recta. •	Utilización de apoyos. •	Se deben evitar las posturas de esfuerzo sin movimiento (fuerza estática) •	Evitar las posturas con pérdida de equilibrio (columna torcida) en las cuales se pierde la correcta alineación del eje de gravedad. •	Pies separados. •	Su espalda no le dolerá 32 . •	También evitar frecuentes giros. •	Dé órdenes simples y cortas. MANUAL DE INDUCCIÓN •	Solicitar ayuda en los momentos difíciles. •	Carga cerca del cuerpo. “que es lo que usted va a hacer para trasladarlo”. Si adopta posturas correctas en la movilización y traslado de pacientes. •	Asegure al paciente durante el traslado para hacerlo mas confortable y prevenir caídas. •	No levantar una carga pesada (>25 Kgs. Cuando movilice un paciente observe: •	El sensorio. •	Si está con miedo Recomendaciones •	Dígale al paciente. no girar nunca la cintura cuando se tiene una carga entre las manos. •	Si tiene medios mecánicos utilícelos.Ergonomía Movimientos de pacientes. •	Piernas flexionadas. •	Contrapeso del cuerpo. vibraciones y carga estática. •	Sujeción consistente del paciente. Aliente los progresos del paciente.) por encima de la cintura en un solo movimiento. luego trabajen juntos.
•	Se cansará menos. •	El paciente será más autónomo. INCORRECTO •	Alineación defectuosa para mover al paciente •	Equilibrio inestable: la distribución de las fuerzas no se concentra en las piernas y en los brazos. •	El cuerpo está lejos de la cama •	Las piernas no están flexionadas •	El peso no está distribuido por igual sobre los pies CORRECTO •	Buena alineación corporal para levantar al paciente •	La fuerza está distribuida en el cuerpo •	El cuerpo está cerca de la cama •	La espalda relativamente recta •	Las rodillas flexionadas MANUAL DE INDUCCIÓN 33 .
RIESGOS EN OFICINAS 34 MANUAL DE INDUCCIÓN .
explosión. •	Accidentes por una desviación de la corriente de su trayectoria normal. Pueden provocar electrocución. 3) No es detectado por la vista. 2) No tiene olor. Trayectoria de la corriente en el cuerpo. se produce un efecto de contracción muscular que tiende a cerrarla y mantenerla por más tiempo con mayor firmeza. Calentamiento exagerado. Todo accidente eléctrico tiene origen en un defecto de aislamiento y la persona se transforma en una vía de descarga a tierra. Son provocados por el paso de la corriente a través del cuerpo humano. consecuencia de un incendio de origen eléctrico. 4) No se detecta al gusto ni al oído. Tensión de la corriente. Clasificacion de los accidentes eléctricos •	Accidentes por contacto directo. 35 . Al tocar un objeto energizado o un conductor con la mano. No es la tensión la que provoca los efectos fisiológicos sino la corriente que atraviesa el cuerpo humano. 5) Al tacto puede ser mortal si no se está debidamente aislado. Tiempo de contacto. El cuerpo humano actúa como circuito entre dos puntos de diferente potencial. solo es detectada cuando en un corto circuito se descompone el aire apareciendo Ozono. Principales peligros de la electricidad 1) No es perceptible por los sentidos del ser humano.RIESGO ELÉCTRICO La Electricidad Es un agente físico presente en todo tipo de materia que bajo ciertas condiciones especiales se manifiesta como una diferencia de potencial entre dos puntos de dicha materia. Frecuencia y forma del accidente. Los efectos que pueden producir los accidentes de origen eléctrico dependen: Intensidad de la corriente. Resistencia eléctrica del cuerpo humano. quemaduras y embolias. inflamación de la instalación eléctrica. Quemaduras o asfixia. MANUAL DE INDUCCIÓN •	Accidentes indirectos Riesgos secundarios por caídas luego de una electrocución.
el paso de corriente provoca contracción muscular en manos y brazos.75 % Contacto con electricidad 1 % Distribución porcentual de accidentes eléctricos en el cuerpo humano 36 MANUAL DE INDUCCIÓN . 6) Valores mayores de miliamperes con menor o mayor tiempo de contacto aparece la fibrilación cardíaca la cual es mortal. Efecto de electrización. efectos de choque doloroso pero sin pérdida del control muscular. 3) Valores mayores de 10 miliamper. Son contracciones anárquicas del corazón. 2) Valores de corriente de 8 miliamper.Efectos de la electricidad en función de la intensidad de la corriente Al suponer la resistencia del cuerpo constante la corriente aumenta al aumentar la tensión (Ley de Ohm). Si la resistencia del cuerpo se supone variable la corriente aumenta con la humedad del terreno.7 % •	Quemaduras por arco eléctrico 8 % •	Raspones 7. umbral de sensación.8 % •	Golpes contra objetos 7 % •	Aprisionamiento 6 % •	Esfuerzos 5. 1) Valores de corriente entre 1 a 3 miliamper. aparecen hormigueo desagradable. Las estadísticas demuestran que el 1 % de accidentes por contactos eléctricos respecto a otras causas es bajo: •	Caídas y resbalones 26. Frecuencias de accidentes de origen eléctrico Uno de las causas de accidentes producidos por la electricidad en baja tensión la constituye la ignorancia y la negligencia de los usuarios. no ofrece peligro de mantener el contacto permanentemente.8 % •	Golpes por caída de objetos 18. choque indoloro y un individuo puede soltar el conductor ya que no pierde control de sus músculos. Ninguna sensación o efecto. Entre 15 a 20 miliamper este efecto se agrava. pueden aparecer quemaduras. 4) Efectos de tetanización. 5) Valores entre 25 a 30 miliamper la tetanización afecta los músculos del tórax provocando asfixia.5 % •	Quemaduras por falta de aislamiento 5 % •	Quemaduras por instalaciones y cañerías 4 % •	Dermatitis e intoxicaciones 3 % •	Accidentes de transito 3 % •	Lesiones por cuerpos extraños en los ojos 2.
Tensión de seguridad en instalaciones de comando (24 Volt). Desenergizar instalaciones y equipos para realizar mantenimiento. Dispositivos de corte por sobrecarga. Utilización de herramientas diseñadas para tal fin. La tensión de comando debe ser de 24 volt o la instalación debe tener disyuntor diferencial. La humedad disminuye la resistencia eléctrica del cuerpo y mejora la conductividad a tierra. Protecciones para evitar consecuencias •	•	•	•	•	•	•	Señalización en instalaciones eléctricas de baja.Protecciones en instalaciones •	•	•	•	•	•	Puesta a tierra en todas las masas de los equipos e instalaciones. Doble aislamiento eléctrico de los equipos e instalaciones. media y alta tensión. Nunca tocar equipos energizados con las manos húmedas. Trabajar con zapatos con suela aislante. 37 . Identificar instalaciones fuera de servicio con bloqueos. Recomendaciones Los accidentes por contactos eléctricos son escasos pero pueden ser fatales. nunca sobre pisos mojados. Instalación de dispositivos de fusibles por corto circuito. MANUAL DE INDUCCIÓN La persona cumple la función de conductor a tierra en una descarga. Las personas deben estar capacitadas para prevenir accidentes de origen eléctrico. Realizar permisos de trabajos eléctricos. La mayor cantidad de accidentes generan lesiones importantes en las manos. Protección diferencial.
sino también el tiempo de exposición al mismo. RIESGOS POR RUIDO Y PATOLOGÍAS AUDITIVAS El excesivo ruido no sólo provoca lesiones auditivas. tanto intelectual como manual. cascos y otras piezas usadas en la cabeza. Los tapones reusables se ajustan en el conducto auditivo externo para bloquear ruido. etc. Recuerde la importancia de proteger su oído. Se puede llevar la banda juntamente con lentes de seguridad. MANUAL DE INDUCCIÓN 38 . No solo es importante la exposición a un ruido. pero son cómodos.: martilleo. Mañana puede ser tarde. Son casi invisibles e impiden que la suciedad y la grasa entren en el oído. La protección Los tapones desechables se colocan dentro del conducto auditivo externo para bloquear el ruido. pueden causar daños auditivos irreversibles. suciedad y grasa. impactos.). La exposición a ruidos durante la jornada laboral sin protección. Use protección del oído siempre que esté cerca de herramientas y maquinarias ruidosas. Tenga presente: la pérdida auditiva no se revierte. sino que también puede generar conductas que interfieren en el trabajo. así como también los ruidos continuos. Estas almohadillas están hechas de un material esponjoso o material relleno de líquido. Los tapones en bandas para la cabeza se ajustan apretadamente. Los ruidos impulsivos (ej.Se puede trabajar en equipos eléctricos con bajo riesgo si están colocadas debidamente las protecciones. Algunos vienen en pares unidos con un cordón para que no se pierdan. descargas neumáticas. provoca la pérdida progresiva de la audición. Las orejeras tienen almohadillas que se ajustan alrededor de las orejas y las cubren completamente para bloquear el ruido.
es preciso comprenderlas en su integridad y evaluarlas correctamente a fin de desarrollar políticas de protección efectivas. nuestros lugares de trabajo. no son incompatibles. Para hablar de Factores Psicosociales. Si bien se está investigado mucho sobre este tema. muy bien la forma para la evaluación de riesgos físicos. debemos pensar en las: TEORÍAS DEL ESTRÉS DEL TRABAJO (Factores psicosociales. Estas políticas deben compaginar de forma palpable una mayor protección de los trabajadores con la necesidad de mejorar la competitividad empresarial. dos aspectos que. La legislación en Salud y Seguridad en el Trabajo de nuestro país. Actualmente ha puesto su atención en la evaluación de los riesgos psicosociales y para realizar estas mediciones se han desarrollado diversas modalidades para la investigación que considera la prevalencia de estos factores en el lugar de trabajo. Si queremos asegurarnos de que estas nuevas formas de trabajo no comporten nuevos riesgos para los trabajadores. como se observa cada vez más. Estas nuevas situaciones laborales. comportan nuevos riesgos y nuevos retos para los trabajadores y las empresas. ha establecido. desde hace tiempo.RIESGOS PSICOSOCIALES A medida que el mundo en que vivimos evoluciona de una base industrial a la sociedad de la información. estrés y salud. El abandono de los conceptos tradicionales del trabajo viene acompañado de factores como el envejecimiento de la mano de obra y el aumento del estrés laboral y los trastornos musculoesqueléticos. pasando por la sociedad de servicios. no existe una visión uniforme sobre el mismo. prácticas laborales y procesos de producción también cambian continuamente de carácter. 39 MANUAL DE INDUCCIÓN .
Aspectos étnicos). El desempleo). LA SEGURIDAD EN EL EMPLEO (La ambigüedad sobre el futuro del empleo. La violencia en el lugar de trabajo). PREVENCIÓN (Las estrategias generales de prevención y control). Reacciones inmunitarias). Trastornos mentales. Estilo de dirección. Problemas gastrointestinales. Etapas de la carrera profesional). estrés en el trabajo y enfermedad. FACTORES MACROORGANIZATIVOS (Gestión de la calidad total. La supervisión electrónica del trabajo. FACTORES INTERPERSONALES (El acoso sexual. Apoyo social. DESARROLLO DE LA CARRERA PROFESIONAL (Socialización. Resultados en materia de bienestar. Resultados de comportamiento. El diseño del entorno. La carga de trabajo. Es decir que el abordaje de esta problemática implica un enfoque mutidisciplinario donde tanto las condiciones objetivas de trabajo como las subjetivas juegan un papel importante en la generación de enfermedades en los trabajadores. Género. La jornada de trabajo. 40 MANUAL DE INDUCCIÓN . FACTORES INDIVIDUALES (Patrones de comportamiento. Burnout). Trastornos musculosqueléticos. Claridad y sobrecarga de los roles asignados). EFECTOS CRÓNICOS EN LA SALUD (Enfermedades cardiovasculares. Cuestiones de personal). Factores ergonómicos.El modelo de demandas/control: enfoque social. Medición y remuneración del rendimiento. REACCIONES DE ESTRÉS (Algunos resultados fisiológicos agudos. Autonomía y control. Resistencia. emocional y fisiológico del riesgo de estrés y desarrollo de comportamientos activos. FACTORES INHERENTES AL TRABAJO (El ajuste persona-entorno. El apoyo social: un modelo interactivo del estrés). Locus de control. Autoestima. El ritmo del trabajo. Estilos de afrontamiento. Clima y cultura organizativos. Estructura organizativa. Cáncer.
recipientes plásticos. lactario. Los residuos comunes se descartan en bolsas de color negro fumé. cartones. Son aquellos residuos provenientes de las áreas administrativas. o limpieza en general. planta baja . talleres. flores. MANUAL DE INDUCCIÓN 41 .Manejo correcto de residuos hospitalarios Se identifica el siguiente modelo de clasificación de residuos: Residuos de establecimientos de salud COLABORE EN LA CORRECTA SEGREGACIÓN Son residuos comunes o Domiciliarios o Tipo “A”: Residuos de características similares a los residuos domésticos. entre piso. etc. embalajes. depósitos. a modo de ejemplo se consideran residuos los envases de gaseosas. Los cuales no tienen actividad biológica. revistas. aerosoles. Estas bolsas una vez llenas en un 70 % se cerraran en el lugar de generación y a su vez se descartara en otra bolsa de color negro (grandes) que se cerrara con precinto tipo cola ratón o con un doble nudo. estar de padres. restos de alimentos provenientes de la cocina central. papeles. residuos de limpieza de salas de espera.
directamente en las bolsas rojas o negras o abandonarlos en cualquier lugar. Esta terminantemente prohibido descartar elementos cortopunzantes (agujas descartables. evitando de este modo la circulación con elementos cortantes y el encapuchamiento de las agujas. Es indispensable que el operador realice una correcta segregación. será cerrada para su posterior colocación final en bolsa roja grande. •	Cadáveres de animales de laboratorio y sus partes: animales de laboratorio inoculados con agentes infecciosos de los grupos de (nivel de riesgo 3 y 4) La enumeración de residuos antes realizada es de carácter orientador meramente enunciativa y puede ser ampliada por acto administrativo emitido por la autoridad de aplicación”. •	Material de uso clínico y de laboratorio descartable usado que haya estado en contacto con la sangre u otros fluidos corporales (nivel de riesgo 3 y 4) •	Residuos de unidades de diálisis: todos aquellos residuos. de alto impacto. Los residuos Patogénicos se colocarán en recipientes recubiertos internamente con bolsas rojas. Los vidrios de las ampollas usadas se descartan en cajas de cartón con bolsas en su interior. •	Residuos orgánicos: tejidos y órganos removidos por cirugías y biopsias. (Definido en el párrafo anterior) Está prohibido el traspaso residuos de una bolsa a otra. una vez llenos se taparán y se colocarán en las bolsas rojas. herméticos. laboratorios de análisis clínicos y químicos. aún cuando no haya sido usado. cristalería entera o rota etc. considerando el concepto de residuo patogénico. lancetas. mandriles. Está prohibido descartar en dichas cajas elementos punzantes/cortantes o líquidos. placas de cultivos. •	Sangre y hemoderivados: provenientes de bancos de sangre. Los residuos cortopunzantes se dispondrán en recipientes resistentes a golpes y perforaciones. etc Elementos cortantes y punzantes agujas. No incluye los miembros que deban ser inhumados o cremados. hojas de bisturí. una vez lleno. •	Cultivos de agentes infecciosos y cultivos celulares: cultivos generados en los laboratorios.Son Residuos patogénicos – Según el DECRETO N° 706 •	Residuos provenientes de zonas de aislamiento: aislamiento por microorganismos pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificación de la OMS / la norma IRAM 80059. sin posibilidad de recupero del material descartado. Una vez 42 MANUAL DE INDUCCIÓN . Se considera también cualquier punzo cortante desechado. Los descartadores deberán llevarse al lugar donde se realiza la práctica. para sí luego. etc). incluyendo tubos y filtros. mangueras. bisturíes. (nivel de riesgo 3 y 4).
(B. En su Art.C. •	Ley N° 154/99 de G. alambres. Evitemos accidentes de trabajo. Hagamos entre todos que funcione la cadena de solidaridad.B. Referencia legal: •	Ley Nº 24051/92. Sustancias líquidas: No arrojar líquidos en las bolsas de residuos.27307) y su decreto reglamentario 831/93 PEN. Decreto N° 1886. cánulas.B. Decreto 706/05 Boletín Oficial N° 695. RESIDUOS PELIGROSOS.C.O. sobre el manejo de residuos biopatológicos de unidades de atención de la Salud.O.A Tirar al descartador rigido •	Agujas •	Mandril de catéter tipo Abocath. etc. materia fecal. Resolución 349/94. mandril de argile. Los elementos biológicamente contaminados (orina.A. LAS CAJAS DE CARTÓN VACÍAS SE DEBEN DESARMAR PARA EVITAR QUE OCUPEN EXCESIVO ESPACIO EN LOS CONTENEDORES. cables epicárdicos •	Lancetas •	Agujas mariposas •	Si el punzo-cortante es de mayor tamaño que el descartador.1º aprueba las Normas Técnicas Nacionales. catéteres.A.llenas se cierra primero la bolsa y posteriormente la caja. consulte a su superior inmediato o supervisor.) originados en los distintos sectores de internación / quirófano se eliminarán en el inodoro o el chatero. a su vez dicha caja se descartará en bolsas negras grandes. porque pueden derramarse. MANUAL DE INDUCCIÓN 43 . Se deberá agregar material absorbente que impida su derrame. (B.27630) Ministerio de Salud de la Nación. •	Hojas de Bisturí. •	Ley 747 La prohibición de incinerar en el ámbito del G. Descartar incorrectamente los residuos es UNA DE LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ACCIDENTES.
para toda la cadena productiva pero exige de forma inexcusable un proceso de separación en origen y de recolección selectiva de los distintos materiales que los componen. 44 MANUAL DE INDUCCIÓN .La importancia del reciclado ¿Por qué reciclamos? Es una de las mejores apuestas para el ahorro de energía.
Definición de accidentes ACCIDENTES IN-SITU: Los sucedidos en ocasión del trabajo. domingo y feriados . PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA DENUNCIA DE UN ACCIDENTE LABORAL A los fines prácticos. Accidentes in-situ ¤ Sin riesgo Biológico: caídas a nivel. Resolución SRT N° 204/1996. cortes y heridas con potencial riesgo de infección. traslado en caso de ser necesario y denuncia a la aseguradora del riesgo de trabajo.(ART). con relación a su actividad laboral normal. golpes u otros. sin discriminar las características del mismo. el cual deberá MANUAL DE INDUCCIÓN 45 . se detalla a continuación la metodología a emplear en caso de accidente. En el caso de que el accidente ocurriera después de las 18 hs.557. contusión. sábados después de las 12 hs. En caso de accidentes de trabajo in-situ. Ley 23. supervisor o encargado del lugar en que se encontraba realizando sus funciones el trabajador al momento del siniestro.178/1997. ¤ Con riesgo Biológico: Heridas punzantes. resolución conjunta SRT N° 31 y SSN N° 25. acompañados con daño a la integridad física del agente. se deberá comunicar de forma inmediata al coordinador de la guardia quien arbitrará los medios necesarios para la atención adecuada del accidentado. INSTRUCTIVO: Según Disposición 005/00 1) OBJETIVO: Normalizar el registro de denuncia de accidente de trabajo o enfermedad profesional por parte del Hospital. Decreto 1224. y los sábados de 07:00 Hs A 12:00 Hs. el accidentado deberá ser atendido en Medicina del Trabajo en los horarios correspondientes a días hábiles de 07:00 Hs a 18:00 Hs . 2) SOPORTE LEGAL: Ley sobre Riesgos del Trabajo N° 24. IN-ITINERE: Es todo aquel que se produce ante traslado del hogar al trabajo y viceversa.798. llámese accidentes de trabajo o accidente in-itinere. Resolución 18/2000 3) EMISIÓN: Estará a cargo del jefe directo. Decreto reglamentario N° 170/1996. debiéndose comunicarse una vez sucedido el hecho a la ART. torceduras. Resolución N° 015/1998.
De 18 a 06 hs coordinador de guardia 46 MANUAL DE INDUCCIÓN . si el accidente ocurriera un día feriado o en su defecto fuera del horario de atención de Medicina Laboral. •	El denunciante deberá presentarse munido de la denuncia policial para el accidente in itinere. Notificaciones: La aseguradora notificará por medio fehaciente al trabajador el rechazo del carácter laboral del accidente o enfermedad profesional dentro de los 10 días de recibida la denuncia o la notificación del siniestro. supervisor o encargado deberá realizar un informe preliminar de la denuncia de accidente de trabajo. 4) PROCEDIMIENTO: Los trabajadores están obligados siempre y cuando su condición médica así lo permita. •	El jefe. •	El formulario perfectamente confeccionado será devuelto al servicio Higiene y Seguridad. toda contingencia que ocurra durante o en ocasión del trabajo. No es accidente con riesgo biológico: Corte con ampollas Corte con metales Agujas sin usar.completar el informe preliminar de la denuncia de accidente de trabajo. donde se tomará la denuncia de accidente de trabajo. El empleador certificará por parte médico al trabajador de las condiciones de alta para su retorno al trabajo. el cual deberá firmar al pie del informe. •	El accidentado deberá reportar la mayor cantidad de datos posibles a los efectos de sugerir medidas que tiendan a minimizar y/o eliminar los riesgos laborales. •	Una vez tomado el accidente o enfermedad profesional por parte del Área de Medicina del Trabajo. el accidentado hará la correspondiente denuncia ante el médico coordinador de la guardia. quien lo derivará a donde corresponda o en su defecto le enviará un móvil en el caso de ser necesario para su traslado al centro asistencial asignado. como el día del reintegro. Horario de 7 a 18 hs en medicina del trabajo . etc. o solicitando su atención medica a la aseguradora vía telefónica a los números oportunamente otorgados por la Aseguradora de riesgos. a informar en forma inmediata al Hospital Garrahan. como así también la atención realizada y el alta médica. por si mismo o a través de un tercero. como así también el denunciante. •	En el caso de accidentes in-itinere siempre se ha de atender al agente accidentado en donde fuera necesario. será elevada vía fax a la aseguradora de Riesgos del Trabajo.
NORMA PARA EL MANEJO DE ACCIDENTES LABORALES CON RIESGO BIOLÓGICO 47 MANUAL DE INDUCCIÓN .
hace que dichos centros se consideren inevacuables. incendio.Rol de emergencia En caso de incendio En caso de detectar humo. Juan P. niños. heridos. un condicionante importante a la hora de definir los elementos de protección contra incendio. derrames. olor a quemado intenso y/o llamas. alarmas anuladas de los equipos utilizados en electromedicina. Dr. la falta de adecuado almacenamiento de inflamables. impedidos físicos. utilización de prolongadores (zapatillas) que sobrecarga el circuito. control de las pérdidas de gas. comedor y cocina: 10% ¤ Lugares de uso común y consultorios externos: 5% 48 MANUAL DE INDUCCIÓN . Según National Fire Protection Association (NFPA) las principales áreas donde comienzan los incendios son: ¤ Salas de internación y quirófanos: 55% ¤ Almacenes y depósitos: 15% ¤ Salas técnicas: 13% ¤ Lavandería. avise de inmediato al teléfono N° 3000. sobrecargas de los circuitos eléctricos. La presencia de enfermos graves. En caso de emergencias accidentes. entre otras y las colillas de cigarrillos son causas de incendio. debido a conexiones defectuosas. En el Hospital Prof. El factor eléctrico constituye una de las principales causas. Causa de incendio El riesgo puede afectar cualquier sector del establecimiento. La ausencia de mantenimiento de los equipos de electromedicina. Garrahan LLAME AL Nº 3000 PARA ACTIVAR LOS ROLES DE EMERGENCIA. compresores. eliminación de protecciones o falta de los mismos en los equipos.
Camine ¤ No vuelva a recoger objetos olvidados. ¤ Siga las instrucciones de los lideres de evacuación quienes lo guiarán hacia las salidas de emergencias. ¤ Comuníquese telefónicamente con el N° 3000 ¤ Informe – Su nombre. magnitudes del mismo – Sectores que se encuentran involucrados. – Personas afectadas. No vuelva a buscar a otras personas. ¤ Aléjese del edificio con rapidez y diríjase al punto de reunión establecido. Si suena la alarma ¤ Prepárese para evacuar el edificio. No grite. – Espere instrucciones. – Donde ocurre el incendio. ¤ NO UTILICE LOS ASCENSORES. MANUAL DE INDUCCIÓN Responsable de piso ¤ Al escuchar la alarma restringida prepara la evacuación. ¤ No corra. 49 .Personal del hospital | Organización de la emergencia Si descubre un incendio ¤ Mantenga la calma. ¤ Avisar a compañeros del sector.
Este sector podría ser evacuado antes del resto del edificio. 50 MANUAL DE INDUCCIÓN . La orden será dada por el Director de Emergencias. – Organize una evacuación RÁPIDA Y ORDENADA. DIRIJASE al lugar de reunión e identifique a las personas allí reunidas. ¤ Tendrá una lista actualizada de las personas que se encuentran internados en su sector. – IMPIDA que alguna persona regrese en búsqueda de algún objeto o de otra persona. cuando finaliza la evacuación de un servicio.¤ Al recibir el aviso de alarma general anuncia la evacuación. ¤ Durante la evacuación del edificio seguirá las siguientes reglas: ¤ GUÍE a las personas hacia las rutas de evacuación y las salidas de emergencias. – Cuando el edificio ha sido evacuado. – EN CASO DE INCENDIO EN SU SECTOR. – NO permita el traslado de objetos personales. tranquilizando a las personas que guía. – VERFICAR que no quede ningún ocupante.
51 MANUAL DE INDUCCIÓN .Qué debemos tener en cuenta entonces •	Conocer la ubicación de los extintores portátiles. •	Siempre recordar el Nª de emergencia en nuestro hospital. •	Ubicar los carteles de salida de emergencia. •	¿Cúal es? Lo recuerdan •	Reconocer las vías de evacuación.
tejidos. etc. titanio. potasio. alcohol. maderas. cables transportadores de energía eléctrica. etc. Fuegos clase Ocurren en combustibles líquidos y gaseosos: nafta. plásticos. pinturas. Fuegos clase Son aquellos que se generan en equipos energizados: tableros eléctricos. sodio. butano.Manejo de extintores Clases de fuegos Según el tipo de combustible. etc. MANUAL DE INDUCCIÓN Fuegos clase Se producen en algunos metales y productos químicos reactivos: magnesio. el fuego se divide en cuatro clases. Fuegos clase Son los fuegos que se desarrollan en combustibles que al quemarse dejan cenizas: papel. motores. 52 . gas natural. etc. Conocerlos nos permitirá seleccionar cuál es el elemento extintor más apropiado para cada uno.
MANUAL DE INDUCCIÓN •	Quite el precinto y la traba. 53 . •	Recuerde que el tiempo de descarga de un matafuego común es de 50 a 60 segundos.Uso del extintor Pasos a seguir: •	Colóquese a la distancia indicada según el tipo de matafuego (3 m para los de polvo) •	Accione la palanca dirigiendo el chorro a la base del fuego. en forma intermitente y con movimiento de zigzag o barrido.
54 MANUAL DE INDUCCIÓN .Es importante tener identificados los extintores existentes. objetos o situaciones que puedan provocar accidentes u originar riesgos a la salud. así como indicar el emplazamiento de dispositivos o equipos que tengan importancia desde el punto de vista de la seguridad. SEÑALÉTICA Colores y señales de seguridad La función de los colores y señales de seguridad es la de atraer la atención sobre lugares.
el cual servirá solamente para ese tipo de trabajo.Orden y limpieza en ámbitos del trabajo Las buenas prácticas de orden y limpieza son importantes para la seguridad y un buen ambiente de trabajo Algunos de los peligros que se provocan por la falta de orden y limpieza son los siguientes: •	Resbalones •	Caídas •	Golpes •	Tropezones •	Incendios •	Daños de equipos y materiales Si el área de trabajo está organizada y en orden el riesgo de accidente es menor. 55 MANUAL DE INDUCCIÓN . •	Cuando el trabajo a realizar sea en cualquier ambiente (externo o interno del Hospital). Trabajo en caliente •	Previo a la realización de un Trabajo en Caliente (programado). el responsable del mismo deberá confeccionar el formulario de Permiso de Trabajo en Caliente. •	Cuando el trabajo a realizar sea dentro del Taller de Mantenimiento. se confeccionará el respectivo formulario. queda exceptuada la realización de este procedimiento. El orden y la limpieza influyen considerablemente sobre los accidentes.
el responsable del mismo. deberá inspeccionar el sector para verificar que no exista riesgo de “Explosión.•	Toda consideración especial que el responsable del trabajo crea oportuno de destacar. 56 MANUAL DE INDUCCIÓN . deberá quedar asentada en forma clara y precisa en el ítem Observaciones. •	Después de finalizado el Trabajo en Caliente. del respectivo formulario. Incendio u otra situación riesgosa”.
051 •	Decreto 831/93 •	Ley de Residuos Patogénicos 154/99.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.cdc.gov/flu/ professionals/infectioncontrol/resphygiene.cdc. ncidod/dhqp/pdf/ar/mdroGuideline2006.cdc.587 •	Decreto Reglamentario 351/97 Decreto 1338/96 Resolución 295/03 •	Ley de Riesgo del Trabajo 24.pdf <http://www.> <http://www.cdc.pdf> .gov/ •	www. •	http:/www.cdc. Decreto 706/05. Norma IRAM 80.gov/ncidod/ dhqs/pdf/isolation2007.pdf.059 •	Ley de Plan de Evacuación y Simulacro 1346/04 •	http://www.htm> 57 MANUAL DE INDUCCIÓN . Decreto 1886/01.BIBLIOGRAFÍA •	Ley de Higiene y Seguridad del Trabajo ley 19.cdc.557 Resolución 43/97 SRT •	Ley Nacional de Residuos Peligrosos 24.pdf.gov/ncidod/dhqs/pdf/isolation2007.gov/ncidod/dhqp/pdf/ar/mdroGuideline2006.htm <http://www.
com.ar Se terminó de imprimir en la Ciudad de Buenos Aires | Argentina Febrero 2010 .Diseño gráfico e impresión: Arte y Letras info@arteyletras.
Juan P. Dr.Hospital de Pediatría “Prof. Argentina . Garrahan” Combate de los Pozos 1881 (1245) Bs. As.
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