Source: https://www.slideshare.net/riosdent/plan-de-gestion-de-riesgoscs-laflor-2011
Timestamp: 2017-03-23 18:38:10+00:00

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Plan de gestion de riesgos_cs laflor 2011
Riesgos de crear una empresa
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Juan Manuel Rios Lujan, Servicio de Odontoestomatologia en Centro de Salud La Flor MINISTERIO DE SALUD PERU
Gracias por compartir. Bastante completo; el Flujo de Atención ante las distintas Alertas, es importante.
PLAN DE GESTION DEL RIESGODE DESASTRES EN SALUD DEL C.S. LA FLOR 2012 2.
INDICE1. INTRODUCCIÓN2. BASE LEGAL3. INFORMACION GENERAL4. ANALISIS DE RIESGO5. HIPOTESIS6. OBJETIVOS7. MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS8. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA9. ANEXOS: Descripción de la Operación o Organización de la Emergencia o Coordinaciones Interinstitucionales o Red de Referencia y Contra referencia o Procedimientos Operativos o Tarjetas de Acción o Procedimientos de comunicaciones o Fin de la Emergencia o Distribución de Ambientes 3.
INTRODUCCIÓN El Distrito de Carabaylloes uno de los 43 distritos de la provincia de Limay uno de los más antiguos; por su ubicación geográfica, está comprendidadentro de la Región Costa, presenta y se encuentra a ambas márgenes del RíoChillón, el valle donde está ubicada es muy productivo y los productosagropecuarios abastecen los mercados de Lima. Se encuentra entre 238 a 500msnm, su clima es variado, mayormente templado y con alta humedad. De acuerdo al Censo del 2007 la población es de 213,386 habitantes,3% es la población rural, 97% la población urbana. El 50,4% la población demujeres, el 49,6% de varones; y el 58,6% lo constituye la población jovenmenor de 30 años. Por otro lado el 29,7 % es pobre mientras que el 2,5 % esextremadamente pobre, el 64,7% no tiene ningún seguro de salud, el 10,1%tiene Seguro Integral de Salud . El último sismo de gran intensidad que afectó la zona coinciden losterremotos de los años 70 y el sismo del 15 de Agosto del 2007 con epicentroen Ica, este no ocasionó víctimas, pero si afecto la infraestructura de algunaszonas. Durante los últimos años se recibieron reportes de 1 caso de Dengueimportado en el área de influencia del establecimiento en el año 2010. No sehan presentado casos de Malaria desde hace aproximadamente 5 años.La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea el SistemaNacional de Gestión del Riesgo de Desastre señala la aplicación de losprocesos y subprocesos de la gestión del riesgo de desastres en el contexto deun aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Perú, y en elentendimiento que los desastres tienen gran repercusión en la vida y la saludde las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los más pobres;asigna especial importancia a la reducción del riesgo, la prevención, mitigacióny preparación considerando el riesgo futuro y existente, obedece al propósitode mejorar el marco institucional para implementar la gestión del riesgo dedesastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud, el funcionamientode los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer más efectiva laasistencia de las víctimas durante y después del desastre. 4.
Con el objeto de hacer frente ante posibles eventos naturales o de otraíndole que pueden afectar a la población y vulnerar a la institución es quepropone el presente Plan de Gestión del Riesgo de Desastres que nos permitaprevenir y mitigar los efectos de estos eventos. 5.
I. BASE LEGAL El presente Documento Técnico se sustenta en las siguientes Leyes y políticas que orientan la gestión de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano. 1. La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre 2. Ley Nº 26842, Ley General de Salud. 3. Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud. 4. Ley Nº 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional. 5. Ley Nº 28101, Ley de Movilización Nacional. 6. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales. 7. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, Aprueba Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. 8. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, Aprueba Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. 9. Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, Aprueba Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional. 10. Decreto Supremo N° 037-2010-PCM, Aprueba Plan de Prevención por Sismos 2010. 11. Resolución Suprema N° 009-2004-SA, Aprueba Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud. 12. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, Aprueba Plan Nacional Concertado de Salud. 13. Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 ―Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres‖. 14. Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº 044-MINSA/OGDN-V.01―Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE –SALUD)‖. 15. Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM, Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medicamentos e Insumos Médico- Quirúrgicos-SISMED. 16. Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA, Modifica Directiva del Sistema Integrado deSuministro de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos –SISMED. 17. Resolución Ministerial Nº 794-2006/MINSA, Aprueba Directiva Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y 6.
Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA. 18. Resolución Ministerial Nº 486-2008/MINSA, Modifica Directiva Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA. 19. Resolución Ministerial Nº 1019-2006/MINSA, Aprueba NTS N° 053- MINSA/DGE-V.01, Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Perú. 20. Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA, Constituye el Comité Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres, cuya función es elaborar la Propuesta Política Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres.III. INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO3.1 SITUACION GENERAL El C.S. LA FLORcreado el 25 de octubre de 1981, actualmente es decategoría I – 3, forma parte de la Micro RedCarabayllo y Red de Salud TúpacAmaru – MINSA. Se encuentra ubicado en el Km 17 de la Av. Túpac Amaru deldistrito de Carabayllo, de la provincia y departamento de Lima. El C.S. LA FLOR viene desarrollando sus actividades de hace 31 años.Actualmente su infraestructura cuenta con construcciones de materialnoble.Deigual manera parte del equipamiento biomédico data de la misma fecha. Fuediseñado y construido para atender una demanda de población queactualmente ha aumentado de igual manera el personal, situación que hagenerado modificaciones interna en su infraestructura es decir se hanadaptado ambientes para la atención de esa nueva demanda; actualmente sehan realizado alrededor 660 atenciones mensuales y un total de 8037atenciones, 1817 atendidos, en lo que fue el año 2010 con una intensidad deuso del 4.42 y una extensión de uso del 34.13%.1 En relación a la demanda del Establecimiento de Salud, cuenta con unapoblación asignada de 5324 habitantes para el año 2010.La distribución de supoblación por edades es como se observa en la siguiente pirámide poblacional(Ver gráfico). Los Servicios que brinda el Establecimiento de Salud son:Medicina,Odontología Obstetricia, Enfermería, Farmacia Terapia Física,Nutrición, Tópico. 7.
El Establecimiento cuenta con un comité de Emergencias y Desastres, el mismo que está integrado por el Médico Jefe, un representante del servicio de Enfermería, un representante del Servicio de Farmacia, un representante de logística y el encargado de Defensa Civil (encargado del servicio de Odontología)el mismo que en el marco de sus funciones formula el presente Plan de Gestión de Riesgos. El Plan del Establecimiento de Salud ante Desastres, para fines metodológicos incorpora la emergencias externas e internas al Establecimiento de Salud, el mismo que tiene como fin último proteger a la población a través de la atención en salud en circunstancias extremas, cuando la demanda sobrepasa la oferta, es decir cuando son muchas las víctimas que necesitan ser atendidos, o bien cuando la instalación del establecimiento se encuentra frente a una amenaza (Incendio, derrumbe, explosión, sismo) y las autoridades del establecimiento y el personal deben ejecutar acciones encaminadas a la protección; en primer lugar la vida de sus ocupantes y usuarios; en segundo lugar los bienes de servicios, sin embargo existen circunstancias en que ambas situaciones pudieran presentarse de forma simultánea. Pirámide Poblacional Año 2010 C.S. La Flor 80+ A 1.20 1.17 75-79 A 1.31 1.28 70-74 A 1.84 1.81 65-69 A 2.21 2.49 60-64 A 2.74 3.28 55-59 A 3.75 3.95 50-54 A 4.72 4.71 45-49 A 5.99 5.73QUINQUEÑOS 40-44 A 6.67 6.40 35-39 A 7.38 6.93 30-34 A 8.58 8.55 25-29 A 9.14 8.70 20-24 A 9.14 8.89 15-19 A 9.82 9.57 10-14 A 8.58 8.89 5-9 A 8.43 8.85 0-4 A 8.51 8.81 12.0010.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.0012.00 PORCENTAJE (%) 8.
Fuente: Unidad de Estadística Micro RedCarabayllo.IV. ANALISIS DE RIESGOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUDA continuación los principales peligros o amenazas de emergencias ydesastres que pueden ocasionar efectos severos al C.S. LA FLOR, paraorganizar las actividades, para la atención de los daños a la salud de laspersonas y a los servicios de salud, en las localidades afectadas porsituaciones de emergencias masivas y desastres.4.1.AMENAZASSismosLos sismosde gran magnitud que afectaron el área de referencia a la cualpertenece el Establecimiento de Salud, fueron en losaños 70 correspondienteal Terremoto ocurrido en la ciudad de Lima, y el último sismo ocurrido el 15 deAgosto del año 2007 con epicentro en Pisco – Ica, que a pesar de no provocarvíctimas de gravedad en el área de referencia, ocasionó daños en lainfraestructura de los hogares y del mismo establecimiento aunque nocomprometen su seguridad sin embargo si hay áreas de leve a moderadaafectación que requiere mantenimiento. Por otro lado la precariedad de lasconstrucciones se estima que de 55mil viviendas del distrito 14 mil sonprecarias y son zonas aledañas a los cerros, exponiéndose a un más a lapresencia de un sismo de gran magnitud2OTROS FENOMENOS NATURALESFenómeno del niñoEs un evento climatológico que se presenta con intervalos de dos a siete años,se caracteriza porque la superficie del mar y la atmósfera sobre él, presentanun aumento de temperatura significativo durante un período que va de doce adieciocho meses,que ocasiona un cambio en los patrones de movimiento de lascorrientes marinas.Estas condiciones determinan una mayor evaporación delas aguas superficiales y disminución del proceso hídrico en las zonasaltiplánicas y un descenso en la temperatura en la selva. 9.
EpidemiasEntre los años 1990 y 1993 se presentó la epidemia del Cólera en el Perú,afectando a diferentes regiones del Perú, causando alta morbimortalidad,también se presentaron casos en Lima. Por otro ladoen el Distrito deCarabayllo desde el año 2005 se detecto el primer caso de Dengue,actualmente se vienen realizando diversas actividades de vigilancia y control enlos diferentes Establecimientos de Salud del distrito.En el año 2010 se presentóel primer caso importado de Dengue en la zona de referencia del C.S. LAFLOR. Lo que demanda el esfuerzo de los recursos locales para vigilancia y elcontrol de brotes de casos, actividad que se viene realizando desde hace 6años. Por otro lado no se han presentadocasos de Malaria desde hacealrededor de 5 años.IncendiosEstos se producen como consecuencia del uso de cocinas de leña, de carbón,cortocircuitos eléctricos, lámparas de kerosene y el empleo de material rústicopara la construcción de viviendas como, esteras, plástico, madera. Por el tipode material que usa parte de la población de referencia para la construcción desus vivienda.Movilización socialLocalmente se han presentado el pandillaje, delincuencia, drogadicción lo queinvolucra la atención del incremento de la demanda de pacientes heridos enconflictos sociales. 10.
Calculo del riesgo y mapeo de las zonas en riesgo de población referencial MATRIZ DEL RIESGO DISTRITALCOMPONENTE PONDERACION CRITERIOS DE PRIORIZACION V BAJA V MEDIA V ALTA V MUY ALTA FUENTE DEPuntaje 1 2 3 4 VERIFICACION Rango de descensos de la Temperatura 10 2 CONIDA AÑOS (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) AMENAZA NATURAL CLIMATICA 1 Promedio de Temperatura mínima 10 AÑOS CONIDA AMENAZA (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) 10 AMENAZA BIOLOGICA 3 ÍndiceAedico 2010 MINSA - RED (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) riesgo 3 Huayco, deslizamiento. riesgo bajo riesgo alto riesgo muy alto INGEMET AMENAZA NATURAL Y medio ANTROPICA 1 Tipo de Suelo IGP (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) 1 Tasa de Neumonía X 1000 < 5 años (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) 2 Tasa de IRAS X 1000 < 5 años (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) RED DE SALUD VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD SANITARIA 1 Capacidad Resolutiva > I-4 I-3 I-2 I-1 INSTITUCIONAL 2 Brecha de RRHH (Médicos y Enfermeras) (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) 10 2 Desnutrición INEI (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud VULNERABILIDAD 1 MEF Programado 2010 (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) ECONOMICO SOCIAL Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud 1 MEF Ejecutado 2010 (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) TOTAL 20 <25% 26-a <50% 50-a <75% 75-100% PUNTAJE 11.
CUADRO DE RIESGOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA RED SALUD TUPAC AMARU PRIORIZACION DE EESS PORCENTAJE FINAL DISTRITOSLUIS ENRIQUE 90.00% Muy AltaRAUL PORRAS BARRENECHEA 78.75% Muy AltaJORGE LINGAN 75.00% Muy AltaLA FLOR 71.25% AltaPROGRESO 70.00% AltaVILLA ESPERANZA 68.75% AltaCHOCAS 68.75% AltaCARMEN ALTO 68.75% Alta COLLIQUE III ZONA 67.50% AltaTAHUANTINSUYO ALTO 66.25% Alta11 DE JULIO 66.25% AltaPUNCHAUCA 65.00% AltaGUSTAVO LANATTA 65.00% AltaSANTIAGO APOSTOL 63.75% AltaAÑO NUEVO 63.75% AltaVICTOR RAUL HAYA DE LATORRE 62.50% AltaTUPAC AMARU 62.50% AltaMILAGRO DE LA FRATERNIDAD 62.50% AltaERMITA—O BAJO 62.50% AltaEL ALAMO 62.50% AltaCOMAS 62.50% AltaTAHUANTINSUYO BAJO 61.25% AltaJOSE OLAYA 61.25% AltaLOS GERANIOS 60.00% AltaERMITA—O ALTO 60.00% AltaSAN CARLOS 58.75% AltaLAS AMERICAS 58.75% AltaCLORINDA MALAGA 58.75% AltaMILAGRO DE JESUS 56.25% AltaLOS QUECHUAS 56.25% AltaLA PASCANA 56.25% AltaHUSARES DE JUNIN 56.25% AltaCARMEN MEDIO 56.25% AltaSE—OR DE LOS MILAGROS 52.50% AltaLAURA RODRIGUEZ DULANTODUKSIL 52.50% AltaEL CARMEN 52.50% AltaSANTA LUZMILA II 51.25% AltaSANTA LUZMILA 51.25% AltaCARLOS PROTZEL 50.00% AltaPRIMAVERA 47.50% MediaCARLOS PHILLIPS 46.25% MediaSANGARARA 41.25% Media 12.
PRIORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR RIESGOS Alto Medio Bajo 13.
MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL PS LA FLOR 14.
Mapa Satelital de la Jurisdicción del C.S La Flor 15.
RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL FORMULARIO ESTANDARIZADO POR EL MINSA Seguridad Funcional C.S. Flor 2011 ALTO 1% MEDIO 39% BAJO 60%4.2. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO A. Vulnerabilidad funcional La capacidad funcional significa el nivel de preparación del personal del centro de salud, para emergencias masivas y desastres, así como el grado de implementación del plan hospitalario para casos de emergencias y desastres. Este componente se refiere a la organización, los planes, los preparativos y el entrenamiento del grupo humano para hacer frente al impacto de las amenazas identificadas. Por ello se realizó una evaluación de la vulnerabilidad utilizando una lista de cotejo estandarizada para valorar la seguridad funcional3. 16.
EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTOEn el análisis de la seguridad funcional se determinó que el 60% delestablecimiento cuenta con una seguridad Baja, existe un Plan de Contingenciaaunque no operativo, sumado a la falta de su difusión y la falta deabastecimiento de medicamentos e instrumental de reserva, es que handeterminado una alta vulnerabilidad funcional. B. Vulnerabilidad estructural Se refiere al estado de los elementos que soportan el peso de un edificio: cimientos, columnas estructurales, muros, vigas, losas y otros. Seguridad Estructural P.S. Punchauca 2011 BAJO 4% ALTO 51% MEDIO 45% 17.
Mediante la evaluación se ha determinado que 51% de la seguridad de la estructura física del establecimiento es alta sin embargo el 45% es media teniendo en cuenta el periodo de funcionamiento de las instalaciones, algunos ambientes presentan problemas de filtraciones leves de humedad y de salitre.C. Vulnerabilidad no estructural Se consideran como no estructurales los elementos que no forman parte del sistema de soporte del edificio. Por ejemplo redes eléctricas, hidráulicas, sanitarias, sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado, el mobiliario y los equipos fijos o móviles, así como equipos médicos y de laboratorio, o los elementos arquitectónicos de la edificación. Su funcionamiento y mantenimiento es esencial para el correcto desempeño del establecimiento. Seguridad no estructural P.S.Punchauca 2011 Bajo Mediano Alto 9% 24% 67% Se determinó en la evaluación, que el 54% de los elementos no estructurales presentan bajo grado de seguridad debido a su antigüedad que es de 17 años, se observa deterioro, la falta de mantenimiento, aunque se mantienen operativos un 98% del equipamiento biomédico. Como consecuencia tenemos una alta vulnerabilidad estructural y no estructural y como fortaleza nuestra seguridad funcional. 18.
D. Índice de Seguridad Alta Alta probabilidad Probablemente Categoría probabilidad de no funcionar funcione de funcionar Estructural 3.75 45.00 51.25 No-estructural 64.82 23.20 9.29 Funcional 60.50 38.60 0.90Índice de Categoría ¿Qué se tiene que hacer?seguridad Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actualesde seguridad del establecimiento pueden0.36 – 0.65 B potencialmente poner en riesgo a lospacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre. Indice seguridad 0.41 Indice de vulnerabilidad 0.59 19.
Indice de Seguridad del P.S. Punchauca 2011 1.00 0.90 0.80 0.70 0.59 0.60Indice 0.50 0.40 0.30 0.20 0.41 0.10 0.00 Puesto de Salud De esta manera se determina que se tiene que tomar medidaspara mejorar las deficiencias en la seguridad del establecimiento desdela funcional, no estructural y estructural, las mismas que se plantearanen el presente plan de trabajo para mitigar los efectos en la población yreducir la vulnerabilidad del establecimiento. 20.
Identificación y Priorización de Problemas1. Tanque de Agua no operativo, falla en la válvula de cierre para evitar retorno del agua, además de presencia de filtraciones.2. Presencia de filtraciones de agua en el ambiente de obstetricia, exposición de tuberías de agua de los ambientes de medicina y enfermería.3. Falta de medios de sujeción de los fluorescentes de los ambientes de consultorios, admisión, farmacia, SIS, falta de medios de sujeción del control de corriente en enfermería.4. Falta de medios de sujeción de los archivadores metálicos de admisión y farmacia.5. Presencia de rajadura de 1 mm de grosor por 80 cm longitud vertical en el ambiente de TBC, otros ambientes con fisuras verticales en las vigas.6. Falta de mantenimiento de equipos biomédicos desde hace 17 años, Equipos biomédicos inoperativos y que necesitan reposición: Balanza electrónica pediátrica, equipo de sutura.7. Falta de mantenimiento de las puertas metálicas de los ambientes, por oxidación.8. Falta de medios de sujeción para galones de gasolina.9. Deficiente señalizaciones de zonas de seguridad y riesgo. 21.
Plan de Intervención para Mejorar el Nivel de Seguridad C.S. LA FLOR2012 Elementos evaluados Problemática Propuesta de Prioridad Observaciones soluciónAspectos estructurales Varias fisuras verticales Mantenimiento 3 Rajadura de 1mm x 80 menores a 1 mm en vigas, cm vertical en muro del rajadura en muro área de TBC. Líneas Sistema Falta de medios de sujeción Coordinación con 2 Llave eléctrica del área vitales Eléctrico de llave eléctrica Red de Salud de enfermería para evaluación y mejoramiento de los medios de sujeción. Sistema de comunicación No se cuenta con telefonía Se cuenta con 2 fija. Telefonía alternativa, celular RPM Sistema de agua Tanque de agua no Coordinación con 1 Problema con laAspectos no estructurales operativo, filtraciones la Red de Salud válvula de cierre para presencia de salitre. para evaluación y evitar retorno del agua. Filtraciones de agua en Filtración en Servicio posterior consultorio de Obstetricia mantenimiento de los sistemas de agua. Depósito de combustible Falta de señalizaciones. Mejorar el 1 sistema de 22.
depósito. Señalizar Gases medicinales Se cuenta sólo con un Señalizar 3 balón de oxígeno Falta señalización Sistema de saneamiento Se dispone agua directa de Se dispone de un la Red de Sedapal, no se sistema de dispone del sistema de desagüe desagüe con conexión al provisional sin sistema de alcantarillado conexión directa general. al sistema general de alcantarillado Sistema de drenaje pluvial No se cuenta con ese Implementar 3 sistema sistema de drenaje pluvialSistema de ventilación.Mobiliario, equipo de oficina y Falta de medios de sujeción Coordinar con la 1 En los ambientes dealmacenes Red de Salud Farmacia, admisión para mejoramiento de los medios de sujeción del mobiliarioEquipos médicos Deteriorados, no Coordinar con la 1 Equipo de sutura no operatividad de algunos. Red de Salud el operativo. Falta de mantenimiento mantenimiento Balanza electrónica desde hace 17 años pediátrica no operativa y/o la adquisición 23.
de Equipos biomédicos por reposición. Elementos arquitectónicos Falta de mantenimiento de Coordinación con 3 Puertas con proceso de las puertas de los la Red de Salud oxidación en sus ambientes. para el bases, con vidrios Mejorar las señalizaciones delgados. mantenimiento de de seguridad. Ventanas con vidrios las puertas. delgados Gestionar la adquisición de señalizaciones. Organización del comité de Falta de capacitación en Capacitación 1 desastres emergencia en desastres Plan operativo para desastres Falta de difusión Difusión del plan. 2 Falta de implementaciónAspectos funcionales Plan de contingencia Falta de difusión Difusión de las 2 tarjetas de actividades Planes de mantenimiento Falta de ejecución Presupuesto y 1 Ejecución del Plan Medicamentos, insumos. Mejorar el abastecimiento Gestionar 1 de medicamentos básicos petitorio 24.
PROYECTOS PROPUESTOS PARA LA OPTIMIZACION DE LARESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRESObjetivo:Mejorar la calidad de atención, prevención de riesgos, mejorar la capacidadresolutiva y de respuesta ante emergencia en desastres mediante ladisminución de vulnerabilidades identificadas.Ubicación del ProyectoDistrito :CarabaylloProvincia : LimaDepartamento : Lima 1. Proyecto 1: Mantenimiento y Adquisición de equipos biomédicos. Problema: Insuficiente equipamiento biomédico y obsolescencia. Intento de soluciones anteriores: Gestión mediante documentos para mantenimiento de equipos. El cual no se efectivizó. Por lo que se propone el presente proyecto. Recursos Recursos Humanos Unidad Ejecutora Unidad Financiera Recursos Financieros De acuerdo a lista de requerimientos entregada. 2. Proyecto 2: Mantenimiento Estructural del Establecimiento. Problema: Falta de mantenimiento, no se dispone de presupuesto directo para mantenimiento de la infraestructura. Intento de soluciones anteriores: En el año 2009 se realizó último mantenimiento con recursos propios, sin embargo en la inspección se determinó la necesidad de realizar otro proceso de mantenimiento y también evaluación por profesional de ingeniería. 3. Proyecto 3: Mejoramiento de medios de fijación de elementos no estructurales. 25.
Problema: Carencia de medios de fijación para sistemas eléctricos Intento de soluciones anteriores: No se dispone de información que especifique. Recursos Recursos Humanos Técnico en mantenimiento. Recursos Materiales y financieros De acuerdo a evaluación técnica4. Proyecto 4: Mantenimiento del tanque de agua y sistemas de tuberías de agua Problema: Presencia de filtraciones en el tanque de agua e inoperatividad, exposición de tuberías de agua. Intento de soluciones anteriores: Se gestionó con oficio la inspección por un ingeniero debido al retorno del agua del tanque que se asoció en su momento a falla de la bomba, se reportó que la posible causa, el no encontrarse los sistemas de desagüe un desfogue a la red de desagüe público. A la fecha no se ha solucionado el problema. Recursos Humanos Ingeniero. Recursos Materiales y financieros De acuerdo a evaluación técnica5. Proyecto 5: Adquisición de Carpas y Material para ―Campaña de Atención‖ Problema: Insuficiente disposición de ambientes para atender una demanda incrementada debida a un evento de desastre. Intento de soluciones anteriores: Se dispone de ambientes nuevos construidos hace 2 años para atender a la demanda incrementada en los últimos años, sin embargo ahora se dispone de recursos humanos para atender esa demanda, pero no se dispone de ambiente adecuadamente implementado de acuerdo a la capacidad resolutiva. 26.
Por lo que se propone el proyecto para incrementar la oferta en eventos de desastres, el mismo que puede ser trasladable al lugar que demande la atención. Recursos Recursos Humanos Unidad Ejecutora Unidad Financiera Recursos Financieros De acuerdo a evaluación técnica de las ofertas. 6. Proyecto 6: Adquisición de señalizaciones Insuficientes señalizaciones de evacuación, advertencia, obligación, prohibición en el establecimiento. Intento de soluciones anteriores: Se tienen señalizaciones de evacuación insuficientes, y falta de señalizaciones de advertencia, obligación y prohibición que permita prevenir los riesgos. Por lo que se propone el presente proyecto para señalizar de manera integral los ambientes del establecimiento.TIPO de Señalización CANTIDAD ESPECIFICACION TECNICA De Seguridad 08 Señales en forma de panel, de pictograma verde y fondo blanco Y evacuación De Advertencia 04 Señales en forma de panel, de pictograma negro y fondo amarillo De Obligación 04 Señal en forma de panel De Prohibición 03 Señales en forma de panel, de pictograma negro y Bordes rojos De equipos 04 Señales de equipos contra incendios, balón de gases De Localización de 10 Señales en forma de panel ambientes Total 33 27.
Otras propuestasProyecto 7: Difundir el plan de contingencia Mediante: Reuniones técnicas y capacitaciones al personal del establecimiento.Plan de Capacitacióna. ContenidoCapacitación 1 Plan de ContingenciaCapacitación 2 Simulacros y Manejo de ExtintoresCapacitación 3 Gestión de Riesgosb. RecursosRecursos Humanos para la Capacitación del Personal Autoridad especialista en Defensa CivilRecursos Materiales para la Capacitación del Personal Refrigerio (sporade y galletas) # 13 c/u Hojas Bond # 26 Fólder de Manila # 13Recursos Financieros Capacitación del Personal Refrigerios (sporade y galletas) s/ 26 Hojas Bond s/ 2.6 Folder de Manila s/ 6.5 Total s/ 35.1 28.
V. HIPOTESISHipótesis 1:Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un sismo de granmagnitud, que de acuerdo a la capacidad resolutiva que tiene elestablecimiento tiene un riesgo muy alto de vulnerabilidad institucional segúnMINSA. Por otro lado Carabayllo tiene un riesgo del 77.50% es decir muy altofrente a una amenaza sísmica. Por lo que se estima que: Evento N° Muertos N° lesionados N° N° probable Necesite damnificados atención médica Terremoto 106 266 1597 121Hipótesis 2Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un incendio porexplosión de uno de los grifos del área, como se observa en el mapa deriesgos, existen 3 grifos en la zona, de los cuales dos están ubicados en zonasbien pobladas. Por lo que se estima Evento N° Muertos N° lesionados N° Requieren damnificados Asistencia médicaIncendios 1 6 20 4Hipótesis 4Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un brote de dengueen una de las zonas de riesgo del establecimiento. Evento N° casos Requieren confirmados Asistencia médica Casos de Dengue 5 30VI. OBJETIVOS 29.
GENERAL: Contribuir a prevenir, reducir las vulnerabilidades, atender y controlar los efectos en la población afectada de la jurisdicción del Establecimiento de Salud mediante fortalecimiento de la capacidad de la respuesta y facilitar el proceso de recuperación y reconstrucción.ESPECIFICOS: o Estimar el Riesgo en salud frente a probable desastre en los ámbitos del C.S. LA FLOR. o Fortalecer la prevención y preparación de los servicios de salud y de la comunidad para reducir la Vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional del Establecimiento por efectos de probable desastre. o Implementar la atención y control de los daños a la salud de las personas afectadas, el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno frente a Emergencias Masivas y Desastre o Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por Desastre. 30.
VII. MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS 31.
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Actividades / Meses En Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic Evaluación interna del Establecimiento x X x x x x x x x x x x de Salud Elaboración del Plan de Contingencia X x Selección de integrantes del COE x Actualizar Directorio x Socializar y Articular planes con el x personal del EESS Gestión para implementar el Plan de X x x x x x x x x x Mejoramiento de la Seguridad del Establecimiento. Capacitación del personal en x x x emergencias y desastres Taller con agentes comunitarios, OSB, x x x x x otras instituciones en Medidas preventivas en EM y D Simulacro x 32.
BIBLIOGRAFIA1. Oficina de Estadística de la Micro Red Carabayllo, Datos del Año 2010 del C.S. La Flor.2. Municipalidad de Carabayllo.www.municarabayllo.gob.pe3. Índice de Seguridad Hospitalaria: Guía del evaluado de hospitales seguros, OPS Washington DC, 20084. Instituto Nacional de Estadística e Informática, Último Censo Nacional 2007.5. DISA V Lima ciudad. 33.
DESCRIPCION DE LA OPERACIÓNEl Comité de Emergencias del C.S. La Flor representa el máximo nivel en laescala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante estetipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y elnivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud. ESTRUCTURA ORGANICA DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE EMERGENCIAS Médico Jefe Responsable de Defensa Civil Responsable de Sub Jefatura ç Farmacia Responsable de Responsables Enfermería de otras áreas y logísticaIntegrantes del Comité de Emergencias del C.S. La Flor 1. Médico Jefe Dr. Laura Delgado Mattos 2. Jefe de PersonalTec. Enf. Bertha AmankaKana 3. Responsable de Defensa Civil Odo. Juan Manuel Ríos Lujan 4. Responsable de Enfermería 5. Responsable de Farmacia y Logística 6. Responsable de mantenimiento 7. Participación de Responsables de otros servicios de acuerdo a la emergencia 35.
FUNCIONES PRINCIPALES DE RESPUESTA Mantener el control y la coordinación permanente durante las crisis hospitalarias. Ejercer el mando único de la emergencia. Monitoreo constante de las acciones. Asegurar el adecuado abordaje médico de los afectados. Realizar las coordinaciones con la Micro Red de servicios de salud y Red de Servicios de Salud y las instancias hospitalarias. Realizar compras de emergencia y las gestiones administrativas de excepción requeridas para la provisión de implementos requeridos. Asegurar la logística para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis. Velar por la continuidad en la prestación de servicios de salud. Velar por la seguridad del establecimiento de salud. Brindar información veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos. Cierre de la emergencia e implementación de mejoras al Plan ante DesastresÁreas Funcionales del Comité de Emergencias del C.S. LA FLOR Operaciones médicas Operaciones administrativas Logística Información y comunicaciones Continuidad de los servicios. 36.
Directorio de Coordinaciones Interinstitucionales Instituciones Dirección TeléfonosResponsable de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru Km. 20 5470550la Micro Red CarabaylloResponsable de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru Km 14.5 996910704la Red Túpac Amaru #371357Oficina de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru km 18 5432569Carabayllo Anexo 215 99834-9974 y Nextel 834*9974Comisaría de Carabayllo Av. Túpac Amaru 3300 Km 5472427 20.5Bomberos 116MR Carabayllo Km 21.5 de la Av. Túpac 5470550 Amaru.Hospital Sergio E. Bernales Av. TúpacAmaru Km. 14 N° 558 0186 8000. Comas. 5580187 direccion@hnseb.gob.pe 37.
Red de Referencia y Contrarreferencia P.S. Punchauca C.M.I. El Progreso Hospital Sergio E. BernalesSISTEMA DE REFERENCIA DE LOS EESS PRIORIZADOS: RED AREA DE EXPANSION ASISTENCIAL HOSPITALES/CLINICAS PS CHOCAS CENTROS DE PRIORIZADO PUESTO DE SALUD PS PUNCHAUCA CS PROGRESO CS RAUL PORRAS PS LA FLOR HOSP. SERGIO BERNALES CS COLLIQUE III CS LAURA RODRIGUEZ CS GUSTAVO LANATTA CS AÑO NUEVO CS EL ALAMO CS CARLOS PROTZEL CS SANTA LUZMILA CS COMAS CS CARLOS PHILIPS CLINICA JESUS DEL NORTE CS TUPAC AMARU CS TAHUANTINSUYO BAJO CS TAHUANTINSUYO ALTO CS ERMITAÑO BAJOHOSP. CAYETANO CS ERMITAÑO ALTOHEREDIA 38.
Antes, Durante y Después de los posibles EventosHIPOTESIS 1:Tipo de Evento: SismoFASE ActividadesANTES Mejoramiento de la infraestructura, medios de fijación del mobiliario. Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda. Señalizar las zonas de seguridad en caso de sismo, rutas de evacuación. Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con medicamentos básicos Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres, realizar simulacros. Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de agua, alimentación. Difusión de materiales educativos.DURANTE Mantener la calma, Ubicarse en zonas de seguridad. Alejarse de ventanas, objetos que puedan rodar o caer. Párese bajo un marco de puerta con trabe o de espaldas a una pared Guiar a los usuarios para mejor organización.DESPUES Ampliar el horario de atención, Atención gratuita Evaluación del saneamiento, determinación de necesidades y de prioridades Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para atención de ser necesario. Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación final de los daños a la infraestructura del establecimiento Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad 39.
HIPOTESIS 2:Tipo de Evento: InundaciónFASE ActividadesANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda. Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con medicamentos básicos Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres. Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de agua, alimentación, prevención de enfermedades.DURANTE Ampliar el horario de atención Atención gratuita Activación de las Brigadas Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento en caso de ser afectado. Uso de Ambientes adaptables. Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para atención. Coordinación con autoridades locales. Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad. Mantener constante información con la Red de Salud. Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades y de prioridadesDESPUES Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación final de los daños a la infraestructura del establecimiento Fumigación de zonas críticas Seguimiento de casos específicos Coordinación constante con autoridades locales 40.
HIPOTESIS 4:Tipo de Evento: Incremento casos de DengueFASE ActividadesANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para atención de mayor demanda. Vigilancia Epidemiológica mensual Actividades de Control de Dengue Capacitación del personal en atención de Emergencias en Desastres. Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en adecuado almacenamiento de agua.DURANTE Cerco Epidemiológico Ampliar el horario de atención Coordinación inmediata para referencia de víctimas según prioridad. Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades y de prioridadesDESPUES Fumigación de zonas críticas Seguimiento de casos específicos 41.
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS 1Desastre Externo: Procedimiento 1Procedimiento 1: Activación del Plan Encargado: Médico Jefe, Sub Jefeoperativo Responsable de Defensa Civil.Acciones:Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hacellegar de inmediato a la autoridad máxima.Declaratoria de alerta: Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso, el MédicoJefe del Establecimiento de Salud (el encargado de Defensa Civil en coordinación con laSubjetfatura) lo declara en situación de emergencia, poniendo en marcha los dispositivos deeste Plan.Alerta verde: existe la probabilidad que un evento adverso cause daño a una poblacióndeterminada, se establece que el personal hospitalario, se encuentre en sus salas deatención, o si es fuera en horas no laborables, estén accesibles a cualquier llamado a travésdel flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicación.Alerta Amarilla: Es inminente que un evento adverso cause daños a una poblacióndeterminada, se establece ACTIVACION DEL PLAN, el personal de salud fuera de servicio,debe presentarse con carácter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con lasfunciones definidas.Alerta Roja: Este tipo de alerta se declara al momento del impacto, las condiciones soniguales a las anteriores.Comunicar alarma: mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS: ALERTA ...‖por tres veces consecutivas. La central de comunicaciones notifica al personal de retén(escalonar especialidades según necesidad).Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria amarilla o roja seactiva el COE iniciándose la cadena de llamadas.• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de lasautoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable deturno, salvo el caso en que este no esté disponible será autorizado por la Jefe de Enfermeríaen turno.• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de laemergencia.• El personal de Establecimiento noestá autorizado para dar información a personas ajenas alEstablecimiento; ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el 42.
riesgo de brindar información inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsiónde la información, sólo el Médico Jefe o Un miembro del COE con autorización previa del Jefedel Establecimiento.• En los casos de eventos sísmicos de gran magnitud, el mismo evento será la causa deactivación del plan de emergencia; no se pasará por los niveles de alerta establecidos, sepasará directamente a la alerta ROJA• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación conlos demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.Datos a corroborar por la encargado de recepción de llamadas telefónicas: • Identificar a la persona e institución que llama. • Naturaleza del desastre. • Localización del Desastre. • Número estimado de víctimas. • Posible hora de llegada de las víctimas. • Vía y medio de transporte por el que llegaran. Número telefónico de donde llaman para confirmar informaciónDatos a reportar en las coordinaciones de la referencia: • Reportar, primera atención brindada a las víctimas. • Solicitar medio de transporte necesaria para transporte de víctimas.Acondicionar las áreas críticas para atender la demanda masiva.El responsable de la operación debe asegurar: �Despejar el patio de preparar transportes y movilizar camillas al área de recepción de víctimas Concentrar el equipo de guardia en Emergencia (opcional día par) y restringir el acceso a personal no involucrado Suspender actividades electivas y procedimientos diagnósticos no iniciados Dotar a Emergencia de kits de suministros médicos en número y composición apropiados Establecer comunicación con centros de salud vecinos, foco de siniestro y punto de referencia de víctimasResponsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente: 43.
Procedimiento 2Procedimiento 2: Atención de victimas en Encargado: Responsable de Enfermeríaenmasa coordinación responsables de otros servicios.Acciones:1.TriajeClasificar víctimas priorizando su atención por el nivel de gravedad al ingreso,2. Atención médica.Víctimas en gravedad extrema de curso agudo –prioridad I, se refieren inmediatamente alHSEB.Se refirieren víctimas de prioridad II, para ampliar su manejo diagnóstico al CMI El ProgresoLas víctimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Módulos de Atención Rápida.Responsable:Responsable de Enfermería Procedimiento siguiente: Procedimiento 3Procedimiento 3: Apoyo logístico y de Encargado: Responsable de Logística enmantenimiento coordinación con responsables de otros servicios.Acciones:Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios críticos, prepararse para nuevospedidos Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo previo a la llegada al establecimiento. Proporcionar soporte para movilización de personas y recursos Entregar raciones alimentarias y ropa para víctimas en emergencia, y para personal en apoyo.Responsable: Responsable logística Procedimiento siguiente: 44.
2 Desastre Interno Procedimiento 1Procedimiento 1: Alerta de emergencia y Encargado: Médico Jefe, según organizaciónalarmas de activación estructuralAcciones:Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hacellegar de inmediato a la autoridad máxima.Declaratoria de emergencia interna: Producida la catástrofe (o comprobada su inminencia)el Médico Jefe o Subjefe lo declara en situación de emergencia interna, poniendo en marchalos dispositivos de este plan de respuesta.Comunicar alarma: Mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS:EMERGENCIA INTERNA‖ por tres veces consecutivas. Si los altavoces están inoperativos seharán sonar sirenas de ambulancia 5 segundos por 3 veces.Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria de emergenciainterna se activa el COE iniciándose la cadena de llamadas.• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de lasautoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable deturno, salvo el caso en que este no este disponible será autorizado por la Jefe Encargado enturno.• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de laemergencia.• Los trabajadores no están autorizada para dar información a personas ajenas al hospital;ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el riesgo de brindarinformación inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsión de lainformación. El Médico Jefe o u miembro del COE designado por la autoridad máxima delEstablecimiento.• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación conlos demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.Responsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente: 45.
Procedimiento 2Procedimiento 2: Instalación de la Situación Encargado: Responsable Defensa Civil ende emergencia interna coordinación con responsables de los servicios.Acciones Organizar los puestos de trabajo: Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicación para caso de desastre. Si labora en áreas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido. Detectar signos de fuego antes de abrir puertas. Evaluar y controlar daños internos y notificarlos. Cada persona es responsable en su propio ambiente. Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento, interrumpir flujo de gases, cerrar grifos de agua, ayudar a personas afectadas o con limitaciones, no gritar, tranquilizar a los demás. Apoyar la labor de :Brigadas contra incendio: apagar fuegos, aislar y evacuar ambientes en riesgo, notificar a losbomberos Evaluar estado de estructuras, calificar riesgo de colapso, ordenar cierre de áreas peligrosas,coordinar evaluar de las estructuras por un Ingeniero.Brigadas de rescate y de primeros auxilios: buscar atrapados, efectuar rescate, primerosauxilios y traslado Mantenimiento: Despejar vías de salida y escaleras, remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse, cerrar redes de gases presurizados, energía y fluidos hasta verificación de seguridad, proveer iluminación para áreas críticas, controlar aniegos. Seguridad: cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia, autoridades, personal con identificación), abrir puertas a las zonas de seguridad, restringir acceso a áreas críticas (Emergencia, otros), PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIÓN DE PERSONAS EXTRAÑAS Y VISITANTES. Personal de cada ambiente: atender daños a pacientes, reportar daño en equipos, actualizar censo de ambientes disponibles. Personas: prohibido deambular en áreas que no sean de su trabajo.Responsable:Encargado de Defensa Civil Procedimiento siguiente: 46.
Procedimiento 3: Aprestamiento para la Encargado: Encargado de Defensa Civil enatención de la demanda masiva coordinación con responsables de Mantenimiento y limpieza.Acciones Remover escombros de accesos y circulaciones, despejar patio instalar camillas Habilitar servicios, racionalizar uso, proteger reservas contingentes, usar medios alternos Reforzar, reasignar; revisar ―Tarjeta de Acción‖ y enfatizar tareas, impedir concentración innecesaria Mejorar seguridad-circulación interna-operatividad, ampliar hacia zonas de expansión Señalizar y acordonar, desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos Reubicar recursos críticos, agilizar solicitudes y asignación Reducción temporal de complejidad de gestiones críticas Recoger recursos disponibles para operación en zona de siniestro, salir a la zona asignada (Brigadas)Estas tareas se complementan con las acciones específicas para los equipos.Responsable: Defensa Civil Procedimiento siguiente: 47.
TARJETAS DE ACCION DURANTE EL EVENTOa. Generales: Contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situación de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean. Se aplican independientemente del cargo ocupado en el establecimiento, o si se trata de un paciente o un visitante.b. Específicas: Contienen los procedimientos específicos para emergencias que deberán seguir: El Médico Jefe Los Miembros del COE Los Jefes de Servicio o Encargados de Área El Coordinador del Puesto de Mando Los Equipos asistenciales Otros que sean considerados 48.
Procedimiento Específico para equipo operativo: Comando y DIRIGIDO A: Comité operativo deComunicaciones emergenciaPROCEDIMIENTOSEjecutar gestión de la situación de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOemergencia NECESARIO: Directorio de:Tareas: Miembros del COEa. Instalar el COE y desarrollar la Folletos: trípticosgestión de la situación de emergencia Establecimientos de Referencia.b. Realizar las coordinaciones intra yextra institucionales y la comunicación Otras Instituciones ÁREAS DE REUNIÓN:social. (Municipalidad) Las que el Médico Jefe indique.c. Gestionar los recursos y ponerlos a NOTIFICACIONES A:disposición de los Encargados de losServicios y de equipos. Responsable de Defensa Civil de la Red Salud Túpac Amaru.d. Dar por finalizado el operativo ypreparar el informe del mismo Responsable de Defensa Civil de la Micro Red Carabayllo.Última revisión:Procedimiento Específico para equipo operativo: Director del DIRIGIDO A: Médico JefeEstablecimiento /Jefe de EmergenciaPROCEDIMIENTOSActivar el Plan de Emergencia según CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOtipo de alerta y nivel de respuesta y NECESARIO:convocar al Comité de Emergencias.2. Coordinar con los comités Directorio de:municipales y otras instituciones. Abastecimiento de Farmacia Instituciones3. Apoyar todas las acciones (Municipalidad) Equipos biomédicosplanteadas en el plan de emergencia. Recursos humanos disponibles4. Asegurar el cumplimiento de lasdecisiones del Comité ÁREAS DE REUNIÓN:5. Gestionar los recursos necesarios através de la Dirección Administrativa Las que el Médico Jefe indiqueFinanciera para el funcionamiento delplan.6. Organizar o apoyar en lasconferencias de prensa con los mediosde prensa locales y / o nacionales en NOTIFICACIONES A: 49.
coordinación con el órgano responsable Responsable de Defensa Civil de La Red de salud Túpac Amaru.7. En conjunto con el Comité, tomardecisiones respecto a la evacuación Responsable de Defensa Civil de lasegún criterios definidos Micro Red Carabayllo. Comité Distrital de Defensa Civil.Última revisión:Procedimiento Específico para el Jefe del Servicio de Medicina DIRIGIDO A: Jefe de MedicinaProcedimiento:1. Verificar la presencia de todo el personal CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOde emergencia y servicios de apoyo. NECESARIO: Establecimiento2. Organizar el área de TRIAGE y los equipos s de Abastecimiento de Farmaciaresponsable de los procedimientos de Referencia. insumos básicos y otros declasificación. acuerdo a reporte médico.3. Organizar el área estabilización depacientes. Comité Distrital de Defensa4. Comprobar la existencia de un área de Civil.expansión para a atención. ÁREAS DE REUNIÓN: Comisaria5. Coordinar todos los pasos según Las que el Médico Jefe indique.organización funcional de la emergencia. Bomberos6. Recepcionar información respecto a la NOTIFICACIONES A:emergencia e informar a los integrantes delComité Médico Jefe del Establecimiento.7. Sugerir la declaración de la alerta y el nivel Comité de Emergencias delde respuesta I, II, o III según información Establecimientorecibida. Medico Jefe de Emergencias del8. Verificar los recursos, equipos y materiales establecimiento de referencia.de emergencia. Responsable de Defensa Civil10. Solicitar apoyo a los diferentes servicios. de La Red de salud Túpac Amaru.11. Verificar las necesidades de recursos einsumos.12. Garantizar la existencia y aplicación deprotocolos y manejo de emergencias médicosquirúrgicas en situaciones de desastres parael nivel de resolución del establecimiento.13. Coordinar con hospitales vecinos en casode requerir apoyo adicional al Nivel III de 50.
respuesta.14. Contacto permanente con jefes deservicios.15. Información permanente al ComitéÚltima revisión:Procedimiento Específico para el Jefe de enfermería DIRIGIDO A: Jefe de enfermeríaProcedimiento:1. Informar a su personal referente al estado CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOde alerta y nivel de respuesta. NECESARIO:2. Constatar la presencia de su personal: Recurso humano de acuerdo aEnfermeras profesionales, técnicas y CONTACTOS necesidad de servicio.auxiliares en sus servicios. Establecimiento3. Asegurar el apoyo de personal de s de Referencia.enfermería para el reforzamiento del área de ÁREAS DE REUNIÓN:TRIAGE, demás Servicios de la Ruta de Las que el Médico Jefe indique.atención. Comité Distrital de Defensa4.Asignar y redistribuir su personal según Civil.prioridad. NOTIFICACIONES A:5. La jefa de enfermería de turno podrá Comisaria Médico Jefe del Establecimiento.activar el plan y flujo de llamada, previa Bomberosautorización del jefe de Medicina, presidente Encargado de Defensa Civil.del comité o cuando ellos no esténdisponible para hacerlo, previa confirmaciónde la emergencia.6. Apoyar el traslado de pacientes segúnesquema funcional de atención deemergencia.7. Asignar personal para elregistro y evolución de los pacientes en salade emergencia.Última revisión: 51.
Procedimiento Específico: Responsablesde Servicios DIRIGIDO A: Responsables de ServiciosProcedimiento:1.Establecer los mecanismos de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOclasificación de pacientes según NECESARIO:prioridad para mantener la mayordisponibilidad de ambientes. Establecimientos2. Dar alta a pacientes de bajo riesgo de referenciade acuerdo a proceso de evaluaciónestablecido en los criterios declasificación.3. Brindar continuidad a la atenciónmédica de pacientes en los servicioscorrespondientes según prioridad.4. Informar al jefe de Medicina, al ÁREAS DE REUNIÓN:presidente del Comité, referente alnúmero de ambientes disponibles y lanecesidad de referencias. NOTIFICACIONES A:5. Apoyar la atención de emergencia Médico Jefe del Establecimientosegún el nivel de respuesta declarado. Encargado de Defensa Civil6. Tener preparado los equipos deapoyo médico para la atención deemergencias por desastres.Última revisión:Procedimiento Específico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A: Medico Jefe y comitéProcedimiento:1. Constatar la presencia de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO:personal de farmacia. Medicamentos básicos y insumos que2. Verificar la existencia de reporte el encargado de medicina.medicinas básicas para la atención Establecimientode emergencias. de referencia3. Asegurar el despacho de Logística y ÁREAS DE REUNIÓN:medicamentos solicitados. Farmacia de la Red de Salud. Las que el médico jefe indique4. Identificar y solicitar insumos noexistentes en farmacia al Comité.5. Identificar farmacias y depósitosde medicamentos en otras NOTIFICACIONES A:instituciones para el abastecimiento 52.
y la atención de la emergencia a Médico Jefetravés del Comité. Encargado de Defensa Civil6. Garantizar un servicio de apoyopermanente al servicio de Medicina. Encargados de los servicios7. Mantener comunicación Responsable de Farmacia y Logística de lapermanente con el jefe del servicio Red de Salud Túpac Amaru.de Medicina y ComitéÚltima revisión:Procedimiento Específico: Responsable de Sub jefatura DIRIGIDO A: Médico JefeProcedimiento:1. Constatar la presencia del personal CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOadministrativo. NECESARIO:2. Asegurar el apoyo logístico yadministrativo en el proceso de la Logística de laatención de la emergencia. Red de Salud Túpac Amaru3. Verificar y asegurar el funcionamientode los diferentes servicios ÁREAS DE REUNIÓN:administrativos a su cargo en apoyo a laatención de emergencia:limpieza, Las que el Médico Jefe indique.mantenimiento otros. NOTIFICACIONES A:4. Garantizar un servicio de apoyopermanente al servicio de emergencia. Médico Jefe del Establecimiento.5. Mantener comunicación permanente Comité de Emergencias.con el jefe del servicio de emergencias yComité. Logística de la Red de Salud Túpac Amaru.Última revisión:Procedimiento Específico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A: Médico Jefe 53.
Constatar la presencia del personal de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOmantenimiento. NECESARIO:2. Asegurar el funcionamiento de los servicios Disponibilidad de servicios básicos,básicos, al igual que los alternativos. Logística de extintores, combustible la Red de3. Asegurar la disponibilidad y funcionamiento Salud Túpac Disponibilidad de Ambientes.de extintores, red hídrica (hidrantes), para el Amaru.caso de emergencias internas. ÁREAS DE REUNIÓN:4. Determinar el período de autonomía de los Las que el Médico Jefe indiqueservicios básicos agua, luz, combustible, etc. NOTIFICACIONES A:5. Evaluar daños en conjunto con el Comité,en la instalación Hospitalaria. Médico Jefe del Establecimiento Comité de Emergencias6. Apoyar los procesos de expansión de la Logística de la Red de Salud Túpacsala de emergencia en caso de requerirse. Amaru.7. Mantener comunicación permanente con eljefe del servicio de Medicina y ComitéÚltima revisión:Procedimiento Específico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A: Médico Jefe del EstablecimientoProcedimientoa. Hacer triage y prestar en el foco de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOdesastre atención itinerante a NECESARIO:emergencias médicas de prioridad III yII y primo atención y referencia Movilidad Brigadistashospitalaria a emergencias prioridad I.b. Coordinar labores con otros ÁREAS DE REUNIÓN:servicios prehospitalarios en la zona Las que el Médico Jefe indiquede siniestro asignada NOTIFICACIONES A:c. Coordinación con su estaciónhospitalaria y/o DISA las operaciones Médico Jefe del Establecimientode campo y logística Encargado de Defensa Civil del EstablecimientoÚltima revisión:Procedimiento Específico para Encargado de comunicaciones DIRIGIDO A: Equipo dee información comunicaciones e información 54.
Procedimiento:Proporcionar servicios de comunicación CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOinterna y externa NECESARIO: Directorio deTareas: Establecimientos Disponibilidad de combustible para de referencia e la luz. Uso de Medios dea.Proporcionar telefonía interna y instituciones Comunicación.externa. públicasb.Proporcionar traslado de informacionespor otros medios durante etapa deaislamiento ÁREAS DE REUNIÓN:c.Recibir/emitir mensajes indispensables Las que el Médico Jefe indiquepara el servicio y el personal de guardiad.Captar información de las redes NOTIFICACIONES A:nosocomial y prehospitalarias sobre el Médico Jefe del Establecimiento.evento y situación Responsable de LogísticaÚltima revisión:Procedimiento Específico para equipo operativo: DIRIGIDO A: Equipo de InformaciónInformaciónProcedimiento:Establecer información pública sobre CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSOvíctimas y servicios en el hospital NECESARIO:Tareas: Establecimiena. Preparar información del Médico Jefe tos de ÁREAS DE REUNIÓN:dirigida a las autoridades y medios de referenciacomunicación Las que el Médico Jefe indique Otrasb.Redactar listados periódicos de internados instituciones NOTIFICACIONES A:y cadáveres Médico Jefe del Establecimientoc.Atender/emitir mensajes del personal de Encargado de Defensa Civilguardia para sus familiares Comité de Emergenciasd.Captar información de víctimas yfamiliares respecto a la atención recibida enel establecimientoÚltima revisión: 55.
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que semanejarán en una emergencia, responsables del control de las comunicacionesy transferencia de información, además de la asignación de códigos y claves (sise considera necesario).Fin de la EmergenciaConcluida la situación de desastre la autoridad al mando del Establecimientodispone el retorno a las actividades normales, notificando a todo el personal.Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de lasactividades desarrolladas, el cual es de trámite reservado. 56.
DISTRIBUCION DE AMBIENTES DEL C.S. LA FLORLeyenda: 1. TBC 4. SIS 7. Medicina / Obstetricia 2. Farmacia 5. Enfermería 3. Medicina 6. Obstetricia 8. Admisión 9. Tópico 10. Servicios Higiénicos 11. Tanque de agua 12. Motor 13. Almacén Recommended
Puntos críticos convenio general construccion jtc junio2011
Manuel Vitis Topaz
Brigada de gestión del riesgo

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