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Timestamp: 2019-12-13 11:25:07+00:00

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ENMIENDA NÚM. 15 - Enmienda núM. 1 Del Grupo Parlamentario de Senadores Nacionalistas (gpsn)
ENMIENDA NÚM. 17 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 18 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 19 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 20 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 21 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 22 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 23 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 24 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 25 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
ENMIENDA NÚM. 26 Del Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP)
"Artículo 18. La prevención de problemas de salud.
1. La prevención tiene por objeto reducir la incidencia y la prevalencia de ciertas enfermedades, lesiones y discapacidades en la población y atenuar sus consecuencias negativas mediante políticas acordes con los objetivos de esta ley y de cualesquiera otras disposiciones aplicables.
a) Dirigirán las acciones preventivas sobre los determinantes de la salud, entendiendo por tales los factores sociales, económicos, laborales, culturales, biológicos y ambientales que influyen en la salud de las personas.
b) Impulsarán otras acciones de prevención primaria, como la vacunación, que se complementarán con acciones de prevención secundaria como son los programas de detección precoz de la enfermedad.
c) Desarrollarán programas de prevención dirigidos a todas las etapas de la vida de las personas, con especial énfasis en la infancia y la vejez.
d) Fomentarán la prevención informando a la población de los beneficios de la misma.
e) Podrán requerir, de acuerdo al procedimiento que se establezca reglamentariamente, el cese de aquellas prácticas sanitarias preventivas que se haya demostrado son ineficaces o innecesarias.
a) Un calendario único de vacunas en España, que será periódicamente revisado y actualizado. Las comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla sólo podrán modificarlo por razones epidemiológicas objetivables. Dicho calendario fijará, a propuesta de la Comisión Nacional de Asesoramiento Vacunal, las vacunas incluidas, la dosificación y las franjas etarias.
c bis) Las acciones informativas que resulten precisas, en especial las relativas a la prevención de enfermedades y a vacunación, según principios de transparencia y veracidad.
4. Los municipios, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 7/1985, de 2 de abril, Reguladora de las Bases del Régimen Local, y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, leyes de protección de consumidores y usuarios y otras leyes generales de las comunidades autónomas o sectoriales sanitarias específicas, y podrán participar de forma activa en la prestación de servicios de salud pública en su ámbito territorial."
Reconocimiento del papel de las entidades locales en la protección de la salud y necesidad de impulsar un calendario único de vacunación.
Se crea un nuevo artículo 18 bis, con el siguiente texto:
"Artículo 18 bis. Actuaciones en materia de vacunación:
1. Dentro de la cartera de servicios de la prestación de Salud Pública establecida en la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, y conforme también a lo previsto en el catálogo de prestaciones, estará incluida la vacunación como herramienta preventiva prioritaria.
2. Igualmente, a los efectos de la Ley 29/2006, de 26 de julio, Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, las vacunas se regularán por lo dispuesto en dicha ley en atención a su condición de medicamentos especiales.
3. Las vacunas serán incluidas en el calendario vacunal único, de acuerdo con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, mediante Real Decreto. Las modificaciones del Calendario vacunal único se llevarán a cabo por el mismo procedimiento y con una antelación mínima de seis meses, salvo causa excepcional derivada de situaciones sobrevenidas de crisis sanitaria.
4. Las Comunidades Autónomas, en atención a razones justificadas de salud pública, podrán incorporar a su actuación en este ámbito, otras vacunas como prestación complementaria.
En todo caso, la implantación de estas vacunas requerirá al pleno cumplimiento del calendario vacunal único y contar con financiación propia.
5. Se establecerá un plan de farmacovigilancia de vacunas que se actualizará periódicamente.
6. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, promoverá anualmente campañas informativas sobre vacunación, con especial atención a centros escolares, Asociaciones de Padres de Alumnos, Centros de Día, Residencias de Mayores, Centros Sanitarios y Asociaciones de Pacientes y de personas con discapacidad.
7. Se establecerán medidas para garantizar la calidad, eficacia y seguridad de las vacunas en cuanto a su transporte y manejo, de conformidad con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
8. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprobará guías de información sobre vacunas, en colaboración con Sociedades Científicas y Organizaciones Profesionales."
Necesaria definición de las actuaciones y garantías en materia de vacunación.
Se modifica el título del artículo 22 y el apartado 1 y el i), que queda redactado del siguiente modo:
"Artículo 22. De la colaboración entre las actividades asistenciales y de salud pública.
1. Las Administraciones sanitarias adoptarán las medidas necesarias para que las actividades asistenciales y de salud pública desarrollen las siguientes acciones:
i) Desarrollar los mecanismos de coordinación necesarios entre atención primaria y atención hospitalaria con sus servicios de prevención de riesgos laborales y los de medicina preventiva."
Mejoras técnicas para contemplar actividades de distinto tipo que inciden en salud pública.
"Artículo 23. De la colaboración de otros centros y establecimientos sanitarios con la salud pública
1. Las Administraciones sanitarias podrán prever la colaboración de las oficinas de farmacia, centros de veterinaria o de otros servicios sanitarios comunitarios en los programas de salud pública, sin perjuicio de las competencias establecidas en la legislación específica aplicable.
2. Las administraciones podrán, sin perjuicio de lo dispuesto en la legislación específica aplicable habilitar a estos servicios para realizar las siguientes acciones:
c) Desarrollar actividades en sanidad animal, específicamente aquellas que contribuyen a prevenir zoonosis y otros problemas relacionados de relevancia para la salud de la población."
Si se establece que los centros veterinarios o de otros servicios sanitarios desarrollen actividades en sanidad animal, es necesario que se respeten los principios y garantías de la legislación específica. Habrán de tenerse en cuenta las competencias atribuidas a la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior y, en el ámbito alimentario, las competencias atribuidas a la AESAN.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 23. 1.
“1. Las Administraciones sanitarias podrán prever la colaboración de todas las oficinas de farmacia, en el desarrollo de programas de salud pública, a través de Conciertos con la Organización Farmacéutica Colegial en los términos que se determinen.
Del mismo modo, las Administraciones sanitarias podrán prever la colaboración de centros de veterinaria o de otros servicios sanitarios comunitarios en los programas de salud pública.”
Dada la capilaridad de las oficinas de farmacia, recoger expresamente la posibilidad de contar con su colaboración en actuaciones en beneficio de la salud pública de los ciudadanos, estableciendo para ello los medios que hagan factible la participación, incluso, de aquellas ubicadas en áreas deprimidas. En igual sentido, se recoge también la participación de los centros de veterinaria o de otros servicios sanitarios.
Por otro lado, si uno de los principios generales establecidos en el anteproyecto de Ley es el de la equidad y la reducción de las desigualdades sociales, es esencial que ninguna oficina de farmacia quede excluida en los conciertos que se puedan establecer para el impulso de las acciones en salud pública; de los contrario, surgirían desigualdades entre la población asistida. De ahí que en la redacción que se propone se haya incluido expresamente la necesidad de contar con todas y cada una de la oficinas de farmacia.
Se considera también imprescindible contar con la participación expresa de la estructura colegial puesto que, además de ser los representantes oficiales de los profesionales farmacéuticos ante las Administraciones Sanitarias, son capaces de aunar la acción de cada farmacéutico con la de los demás compañeros y establecer los vínculos legales necesarios para comprometer la actuación de las farmacias en las actuaciones de salud pública solicitadas por las Administraciones Sanitarias.
Los Colegios Oficiales de Farmacéuticos y sus Consejos Autonómicos y General tienen una amplia experiencia en la promoción y colaboración con las administraciones sanitarias, estatal y autonómicas, en diferentes actividades de salud pública en beneficio del ciudadano, contando con la participación y colaboración de los profesionales farmacéuticos.
Pretende el texto de la enmienda hacer efectivo y pleno el principio de universalidad que inspira y justifica, de manera esencial, el Proyecto de Ley para conseguir que los profesionales que ejercen por cuenta propia tengan también reconocido el derecho a la asistencia sanitaria pública, poniendo fin así a una evidente discriminación sin justificación objetiva ni razonable.
El texto que se propone otorga eficacia plena jurídica al principio constitucional de igualdad, que el propio artículo seis del proyecto de ley reconoce en el ámbito de la salud pública, ya que de mantenerse la redacción actual del apartado tres de la disposición adicional sexta se conculcaría abiertamente dicho principio constitucional. El texto del Proyecto de Ley no reconoce tal derecho a los profesionales mencionados, ya que únicamente contempla una autorización genérica al Gobierno para su desarrollo reglamentario, sin plazo y sin contenido.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 28. 1.
"1. En el caso de que de acuerdo con las leyes se requiera autorización sanitaria previa o la inscripción obligatoria en un registro, se estará a lo en ellas previsto, sin perjuicio de las disposiciones especificas aplicables.
Existencia de legislación específica en los distintos ámbitos de la salud pública.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 31.
Se añade un nuevo párrafo al artículo 31, con el siguiente texto:
"Artículo 31. Salud laboral.
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad impulsará, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, el Centro de Referencia de Enfermedades Profesionales."
Destinación de los recursos a una realidad cada vez más presente, como es el caso de las enfermedades profesionales.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 35.1 Letra nueva
Se añade una nueva letra d al artículo 35.1:
Artículo 35. Finalidad de la sanidad exterior.
“d) En el ejercicio de estas competencias se observarán las disposiciones específicas aplicables a tal efecto.”
Se trata de facilitar el acceso a la vacunación contando con los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 39. 3.
Se modifica el apartado 3 del artículo 39 y se añade un nuevo punto 4, quedando redactado del siguiente modo:
"Artículo 39. Sistema de Información en Salud Pública.
a) Las estadísticas, registros y encuestas que midan los condicionantes de la salud: educación, cobertura vacunal, situación social, situación laboral, entorno físico y medioambiental, incluyendo los cambios en el clima, seguridad, demografía, economía, servicios, recursos sanitarios, presencia de contaminantes en las personas y cualquier otra variable que el conocimiento científico y las necesidades de la Administración sanitaria hagan necesaria.
4. Los contenidos de la información se articularán en función de indicadores basados en los criterios y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Europea, que serán objeto de revisión y actualización periódica."
Conveniente adaptación los contenidos del sistema de información en Salud Pública a los criterios de la OMS y de la UE.
"Artículo 40. Organización de los sistemas de información.
2. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, las Administraciones sanitarias no precisarán obtener el consentimiento de las personas afectadas para los fines de los sistemas de información y en la obtención, tratamiento, almacenamiento y cesión de datos personales de salud a otras Administraciones públicas sanitarias con fines de ser tratados en la tutela de la salud de la población, cuando ello sea estrictamente necesario y así se determine reglamentariamente o por resolución motivada por la autoridad sanitaria.
3. Las personas públicas o privadas responsables de bases y ficheros que contengan datos de carácter personal los cederán a la autoridad sanitaria, cuando les sean requeridos por resultar necesarios para la toma de decisiones en salud pública, de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Excepto en los casos previstos en el apartado 2, el acceso a las historias clínicas por razones de salud pública requiere la disociación previa de los datos que permitan identificar la persona titular, salvo que ésta haya dado previamente su consentimiento a la cesión, de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica."
Necesaria regulación del tratamiento de los datos de los pacientes y de los supuestos en los que las autoridades sanitarias no tendrán que obtener autorización de los pacientes por razones de primer orden de salud pública.
Se modifica el título y los apartados 1, 2 y 3 del artículo 43, que quedan redactados del siguiente modo:
"Artículo 43. Planes estratégicos de salud pública.
1. Los Planes estratégicos de salud pública, sin perjuicio de los que puedan aprobar las comunidades autónomas, tienen por finalidad propiciar que la salud y la equidad en salud se consideren en todas las políticas públicas y facilitar la acción intersectorial en esta materia.
2. Los Planes definirán las áreas de actuación sobre los factores condicionantes de la salud.
3. Los Planes estratégicos de salud pública, que serán aprobados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, serán evaluados con periodicidad bienal."
Mayor rigor en la denominación de las acciones.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo Nuevo a continuación del Artículo 43.
Se añade un nuevo artículo 43 bis, con el siguiente texto:
"Artículo 43. Creación de la Comisión Interministerial de Salud Pública.
1. Se crea la Comisión Interministerial de Salud Pública, órgano colegiado responsable de la coordinación de las políticas y medidas adoptadas por los departamentos ministeriales que, sin ser necesariamente de carácter sanitario, abordan asuntos que pueden tener un impacto en la salud de la población.
2. La Comisión Interministerial de Salud Pública tendrá como finalidad garantizar el derecho a la protección de la salud en todas las acciones del Gobierno.
3. La Comisión Interministerial de Salud Pública realizará la evaluación y seguimiento de los Planes Estratégicos de salud pública.
4. Su composición y funcionamiento se determinarán reglamentariamente."
El carácter transversal de la salud pública hace aconsejable que una Comisión Interministerial coordine las políticas y las medidas adoptadas por los distintos departamentos ministeriales.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo Nuevo a continuación del Artículo 44.
Se propone la adición de un nuevo artículo 44 bis, que tendrá la siguiente redacción:
"Artículo 44 bis. Plan Nacional de prevención y control de enfermedades nosocomiales.
Corresponde al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la elaboración de un Plan Nacional de prevención y control de enfermedades nosocomiales que contemple al menos:
- La creación de un Comité nacional y sus homólogos autonómicos, de carácter multidisciplinar, encargados de definir la estrategia y los planes de acción
necesarios para la reducción de la enfermedad nosocomial. Estos Comités velarán, no sólo por el desarrollo de la estrategia y planes de acción, sino también por su cumplimiento a nivel Nacional y Autonómico.
La ejecución de la estrategia y los planes de acción se desarrollará en cooperación con las Comisiones de Control de Infección de los centros sanitarios.
Dichos Comités se encargarán así mismo del desarrollo de una Guía de Buenas Prácticas para los profesionales sanitarios en la prevención y control de la enfermedad nosocomial.
- El establecimiento de un sistema único de vigilancia y reporte de infecciones en todos los centros sanitarios españoles, utilizando indicadores armonizados por la Unión Europea, que permitan su comparación a nivel nacional e internacional.
- El establecimiento de objetivos anuales de obligado cumplimiento, para dichos indicadores, en los centros sanitarios.
- Promoción del uso prudente de agentes antimicrobianos en la medicina.
- Prevención de la transmisión cruzada de organismos multirresistentes a antibióticos en los centros sanitarios, mediante la utilización de sistema de vigilancia activa.
- El procedimiento de divulgación de la estrategia y planes de acción al personal y los pacientes del Sistema Nacional de Salud.
- Programas de formación al personal sanitario.
- La financiación suficiente para asegurar la ejecución del Plan, incluyendo recursos humanos, materiales y estructurales."
Necesidad de una mayor coordinación estratégica nacional de la prevención de infecciones adquiridas en el ámbito hospitalario, para la mejora de la seguridad de los pacientes y de los profesionales sanitarios.
El Grupo Parlamentario Popular en el Senado (GPP), al amparo de lo previsto en el artículo 107 del Reglamento del Senado, formula la siguiente enmienda al Artículo 47. 2.
Se modifica el punto 2 del artículo 47, con el siguiente texto:
"2. La salud pública tiene carácter multidisciplinar, y los profesionales que actúen en este ámbito tienen el derecho y el deber de seguir una formación continua, que además deberá ser adecuada a su nivel de responsabilidad y competencia para garantizar el desarrollo profesional contenido en los artículos 40 al 43 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y artículos 37 al 39 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias."
Para favorecer la consecución de los objetivos de esta Ley es necesario contar con una adecuada preparación y de recursos humanos disponibles, en especial en las materias más sensibles para promocionar avances en este ámbito.

References: artículo 18
 artículo 22
 artículo 107
 Artículo 23
 artículo 107
 Artículo 28
 artículo 107
 Artículo 31
 artículo 31
 artículo 107
 Artículo 35
 artículo 35

Artículo 35
 artículo 107
 Artículo 39
 artículo 39
 resolución 
 artículo 43
 artículo 107
 Artículo 43
 artículo 43
 artículo 107
 Artículo 44
 artículo 44
 artículo 107
 Artículo 47
 artículo 47