Source: https://es.scribd.com/doc/13009306/8/INDICADORES-DE-SEGUIMIENTO-A-RIESGOS
Timestamp: 2016-05-04 01:35:56+00:00

Document:
Los indicadores que se listan a continuación son de obligatoria
medición, análisis y seguimiento por parte de los Prestadores de
Servicios de salud según les aplique:
• Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas
• Tasa de Infección Intrahospitalaria.
• Tasa de Complicaciones Quirúrgicas odontologia??
• Complicaciones terapéuticas derivadas de las intervenciones.
• Tasa de Complicaciones obstétricas
• Proporción de falsos negativos de muestras de citología cervico-
• Promoción y prevención: Seguimiento de los indicadores de
notificación obligatoria.
Problemas Relacionados con los Medicamentos (Reacciones
Adversas a Medicamentos)
Toxicidad por desnaturalización del medicamento
Efectos adversos (evitables: Efectos teratogénicos y mutagénicos)
PRM Reacciones alérgicas a antibióticos, Shock anafiláctico por medicamentos, Daño
de órganos por consumo de medicamentos,, Fallo terapéutico de la farmacoterapia).
Problemas Relacionados con la Utilización de Medicamentos
Entrega de medicamentos o instrucciones diferentes a lo ordenado
TECNOVIGILANCIA (funcionamiento defectuoso o eventos
adversos asociados a dispositivos médicos)
Amalgamas o material odontológico
Jeringas en mal estado
DIU defectuoso
Eficacia reducida o nula de la medicación
Enmascaramiento de cuadros clínicos
1. Accesibilidad /
(1) Oportunidad de la asignación de cita en la
(2) Oportunidad de la asignación de cita en la
(3) Proporción de cancelación de cirugía
(4) Oportunidad en la atención en consulta de
(5) Oportunidad en la atención en servicios de
(6) Oportunidad en la atención en consulta de
(7) Oportunidad en la realización de cirugía
(3) Número de tutelas por no prestación de
servicios POS o POS-S
(4) Oportunidad de Entrega de Medicamentos
(5) Oportunidad en la realización de cirugía
(6) Oportunidad en la asignación de cita en
(7) Oportunidad en la atención en servicios de
(8) Oportunidad de la referencia en la EAPB
(1) Tasa de Reingreso de pacientes
(2) Proporción Hipertensión Arterial Controlada
(1) Proporción de vacunas suministradas por
(2) Oportunidad en la detección de Cáncer de
3. Gerencia del
(1) Tasa de Mortalidad intrahospitalaria
(2) Tasa de Infección Intrahospitalaria
(3) Proporción de Vigilancia de Eventos
(1) Tasa de mortalidad por neumonía en grupos
(2) Razón de Mortalidad Materna
4. Satisfacción /
(2) Proporción de quejas resueltas antes de 15
(3) Tasa de Traslados desde la EAPB
Resolución 13437/91
Decreto 0190/96
Acuerdo 003/03
Decreto 3518/06
Comité de infecciones, profilaxis y política antibiótica
Decreto 1562/84
Resolución 2936/06
Resolución 1995/99
Comité de transplantes
Decreto 2493/06
Comité de banco de sangre
Decreto 1571/93
Decreto 412/92
GESTION AMBIENTAL Y MANEJO
Plan De Gestión integral De Residuos Hospitalarios Y
Programa de capacitación y formación al personal sobre
Manual de Bioseguridad con Protocolos de desinfección,
esterilización de instrumental y limpieza de superficies,
manejo de sustancias cortopunzantes).
Ruta sanitaria con el mapa.
Area de almacenamiento que cumpla con la condiciones
mínimas (2 canecas, pintura epóxica o de aceite,
separación de espacios)
Control de Ruido y/o emisiones atmosféricas
•Identificación de Problemas de calidad, con
base en los procesos prioritarios.
•Autoevaluación frente a los estándares de
•Definir los indicadores y los eventos adversos
•Priorización de procesos.
•Definición de la Calidad Esperada.
•Identificación de la Calidad Observada (Medición
y seguimiento del desempeño de los procesos
prioritarios).
•Establecer planes de mejoramiento.
•Elaboración de los documentos faltantes.
……PROBLEMAS DE
Seguimiento a Riesgos Habilitación
Satisfacción del Cliente Interno /
Son los ajustes y estandarización de los
procesos y procedimientos antes de que
ocurra un evento no deseado en la atención
La adopción de estándares de calidad por
parte de las organizaciones de salud.
Cuando hay eventos adversos o centinelas, por
cuanto se constituyen en alertas que indican la
necesidad de tomar decisiones oportunas, por
Aumento en la demanda de prestación de servicios de
salud no esperada
Aumento en la frecuencia de casos de alto costo.
La reducción repentina de la oferta de servicios.
las evaluaciones que realizan a los miembros de
una organización sobre los resultados de su
Los estudios de adherencia a normas técnicas y
guías de atención.
Las revisiones de utilización, las encuestas de
satisfacción realizadas internamente por la
organización o externamente; sobre los usuarios
Las evaluaciones de la efectividad, la eficiencia y
la continuidad de los procesos de atención con
base en el análisis de historias clínicas y las
evaluaciones realizadas por los comités
Tasa de Satisfacción Global.
Oportunidad de entrega de medicamentos POS
Oportunidad en la asignación de citas en consulta de Odontología General
Oportunidad de la Referencia en la EAPB
Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de un año.
Oportunidad en la detección de cáncer de cuello uterino
Oportunidad en la Atención en servicios de Imagenología.
Tasa de Infección intrahospitalaria.
Número de Tutelas por no prestación de servicios POS o POS-s
Tasa de Mortalidad por neumonía en grupos de alto riesgo
Tasa de Traslados desde la EAPB.
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