Source: http://www.mindef.gob.ar/saludYbienestar.php
Timestamp: 2017-08-20 18:59:02+00:00

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La población cubierta por el sistema de salud supera las seiscientas mil personas, incluyendo personal civil y militar en actividad, retirados, jubilados y pensionados, y sus grupos familiares, desplegados en todo el territorio nacional.
Historia de la Coordinación
La Resolución MD N° 1742/2007 conforma un Consejo Asesor Multidisciplinario, con el fin de asesorar a la Unidad de Coordinación.
La Unidad de Coordinación se incorpora a la nueva Coordinación mediante la Resolución MD N° 202/2009, que también redefine el objetivo del Consejo Asesor Multidisciplinario y le da al Coordinador la potestad de nombrar sus miembros.
Asesorar en la elaboración del programa de prestaciones médico asistenciales de las obras sociales de la Fuerzas Armadas.
Entender en la actualización de las estadísticas de salud, incluyendo estudios de recursos disponibles, oferta, demanda y necesidad, con el objeto de disponer de un diagnóstico de situación que facilite la planificación estratégica del sector salud.
Entender en la elaboración de procedimientos para la captación y procesamiento de datos sanitarios, de manera de facilitar estudios sobre epidemiología y gestión de las acciones sanitarias de las obras sociales de las Fuerzas Armadas.
Entender en la elaboración de los planes para el desarrollo de programas de prevención y promoción de la salud enfocados en enfermedades transmisibles y no transmisibles de las obras sociales y de la sanidad militar de las Fuerzas Armadas.
Proyecto de ley de integración de las obras sociales de las FFAA en un solo organismo autárquico: el instituto de obra social de las Fuerzas Armadas (IOSFA).
El proyecto de ley enviado al poder ejecutivo propone integrar en un solo organismo las prestaciones que hoy brindan el Instituto de Obra Social del Ejército (IOSE), la Dirección de Bienestar de la Armada (DIBA) y la Dirección de Bienestar del personal de la Fuerza Aérea (DIBPFA) y contempla una reestructuración integral del sistema.
Elaboración de un régimen de afiliación común para las obras sociales de las FFAA.
Ante las marcadas diferencias en los regímenes de afiliación y desafiliación de las obras sociales de las Fuerzas Armadas, la coordinación de salud y bienestar convocó a las tres obras sociales para que elaboraran por consenso un nuevo régimen de afiliación. El nuevo régimen se elaboró y aprobó mediante la Resolución MD N° 809/2009. Está implementado en DIBA y DIBPFA, y está avanzado el proyecto de decreto para implementarlo en IOSE.
Elaboración de un programa de compras y contrataciones consolidadas para las obras sociales de las FFAA.
Con el objeto de implementar mecanismos de economía de escala y lograr mejores precios y mayor eficiencia, ésta coordinación solicitó a cada una de las tres obras sociales la elaboración de una propuesta para adoptar un régimen único de compras y contrataciones. Debido a que el Decreto N° 1776/2007 estableció que las obras sociales podían tener su propio régimen de contrataciones, se está consensuando el citado régimen.
El nuevo vademécum único ambulatorio de las FFAA implementado a partir del último trimestre del año 2010, está dirigido a solucionar la enorme disparidad en la cantidad de presentaciones comerciales que cada obra social ofrecía a sus afiliados, incentivar las compras conjuntas logrando economía de escala y asegurar la calidad de los productos.
La selección realizada por la comisión conjunta de especialistas de las tres obras sociales de las FFAA se basó en los siguientes objetivos:
Reducción de la cantidad de presentaciones a un mínimo compatible con las necesidades de los afiliados y teniendo en cuenta su distribución geográfica, tanto para las farmacias propias como para las contratadas.
El nuevo vademécum único ambulatorio está vigente partir del último trimestre del año 2010. Se está llevando a cabo la primera revisión programada, de acuerdo a lo normado, respecto de los medicamentos que lo componen.
Se diseñó la metodología de seguimiento trimestral de la ejecución presupuestaria sobre la base de los anexos a la Resolución N° 1497/08 - que aluden a los activos y pasivos corrientes - y la información que proporcionan de manera habitual cada obra social al tablero de comando, vinculada a ingresos y egresos por lo percibido.
Se ha diseñado un programa de detección de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y de detección precoz de cáncer, a ser aplicado por las tres obras sociales de las FFAA. Para poder implementar el mismo en forma efectiva es necesario diseñar y poner en funcionamiento una red de atención primaria integrada por médicos de cabecera con población a cargo.
Existe distinto grado de desarrollo de la red mencionada entre las tres obras sociales, y se está trabajando en la conformación de una red homogénea para toda la población afiliada.
Este convenio, renovado en el mes de septiembre de 2010, tiene por objeto establecer un marco de colaboración y complementación entre las partes con el fin de potenciar las acciones que cada Ministerio realiza en favor de la salud de la población.
Algunas de las iniciativas específicas de este acuerdo comprenden:
Programa de promoción de la donación voluntaria de sangre y tejidos.
Tanto la Organización Mundial de la Salud como la Ley de sangre N° 22.990, instan a promover el desarrollo de la donación voluntaria, altruista y repetida de sangre como el método más adecuado para lograr sangre segura y de calidad adecuada.
Coordinación de la provisión de vacunas para la sanidad militar de las tres Fuerzas Armadas por parte del Ministerio de salud.
La Coordinación de Salud y Bienestar del Ministerio de Defensa realizó un relevamiento de las necesidades de vacunas para la sanidad militar de las tres Fuerzas, y gestiona ante la dirección nacional de prevención de enfermedades y riesgos del Ministerio de Salud la provisión de vacunas para el personal de la sanidad militar en actividad a partir del año 2009. Es necesario destacar que previamente no existía un plan orgánico para procurar este tipo de provisión para la inmunización de las Fuerzas.
En este marco, se han obtenido desde el año 2009 las vacunas necesarias para el personal militar y civil de las tres Fuerzas y, desde el año 2010, las vacunas para las Misiones de Paz (por ejemplo las Misiones de Paz en Haití y Chipre) coordinadas por el estado mayor conjunto (EMCO), y para el sostén logístico antártico.
Coordinación de las medidas de contención y provisión de insumos en relación con la pandemia de gripe A (h2N1)
Durante la pandemia del año 2009, a solicitud del comité de crisis conformado por orden del Poder Ejecutivo Nacional, las Fuerzas colaboraron con personal y medios, incluyendo los hospitales militares, en las acciones sanitarias según la necesidad y la demanda de la población civil y militar.
Colaboración en medidas de control sanitario en la epidemia de dengue.
A solicitud del Ministerio de Salud, las FFAA colaboran con acciones de vigilancia epidemiológica y control de vector, como por ejemplo el descacharrado domiciliario y fumigaciones en las provincias donde esta enfermedad posee alta prevalencia e incidencia.
Cabe aclarar que ambos laboratorios en la actualidad han reducido significativamente su capacidad de producción debido a la carencia de personal, y al deterioro edilicio y del equipamiento.
El programa comprende obras de infraestructura y modernización del equipamiento para cumplir con las nuevas normas de BPM del ANMAT. El plan prevé la complementación con el Ministerio de Ciencia y Tecnología.
Programa de auditoría médica y de control de gestión integral sobre la calidad de los servicios de los principales hospitales de las FFAA
La auditoría se realizó en los tres hospitales militares de la ciudad de Buenos Aires.
La evaluación tomó como referencia los estándares de acreditación vigentes en los manuales de acreditación consensuados y vigentes en nuestro país para establecimientos polivalentes de agudos con internación. No incluyó auditoría contable.
El análisis de los datos permite conocer, por un lado, la calidad de los servicios prestados por estas instituciones, y por otro, orientar la implementación de medidas correctivas.
A partir de los informes recibidos, y organizados por la Coordinación de Salud y Bienestar, se están elaborando programas de mejora institucional plasmados en compromisos de regularización firmados por los Comandantes en Jefe de cada una de las Fuerzas, el Ministerio de Defensa, y la Sindicatura General de la Nación, donde consta el detalle de los temas sometidos a mejora, los responsables de cada una de las áreas, y el cronograma de cumplimiento.
El día 07 de septiembre de 2010, se conformó mediante resolución conjunta MD N° 1079, MJS y DDHH N° 2361 el Comité de Prevención y Control del VIH-Sida de las Fuerzas Armadas, de Seguridad y Policiales nacionales de la República Argentina, denominado "COPRECOS Argentina".
El comité cuenta con representantes de las mencionadas Fuerzas y de la Dirección de Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario y de la Dirección de Sida y enfermedades de transmisión sexual del Ministerio de Salud, y funciona en las instalaciones de su organismo de soporte: la Coordinación de Salud y Bienestar de las Fuerzas Armadas.
Dichos cursos (conocidos como ATLS, por sus siglas en inglés “advanced trauma life support”) o PHTLS (“pre hospital trauma life support”) intentan instruir al personal para que puedan asistir en el terreno a los heridos graves en las primeras horas del trauma, con el objeto de dar la oportunidad a un porcentaje de las víctimas (que de otra manera no sobrevivirían) de llegar con vida a un centro de más complejidad.
Actualmente la sanidad militar de cada Fuerza tiene su propio programa de formación para el tratamiento temprano de víctimas de traumas complejos. Ésta situación deriva en diferencias en las tres Fuerzas en el contenido de dichos programas, muchas veces significativas.
En éste marco, por Resolución MD N° 811/2010 se conformó un comité de trabajo de salud mental focalizado en situaciones de emergencias y catástrofes, asistencia humanitaria y Misiones de Paz con el fin de consensuar entre las Fuerzas normas y políticas vinculadas a esta problemática.
Dicho comité elaboró un plan que privilegia el trabajo conjunto protocolizando la prevención, diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales asociados a situaciones traumáticas aprobado por la Resolución MD N° 1209/2010.
A raíz de ciertas disparidades encontradas, se realizó una auditoría de prescripciones oncológicas en las tres obras sociales de las FFAA a cargo de especialistas independientes de prestigio, para analizar si la prescripción de este tipo de tratamientos se correspondía a los protocolos y guías internacionalmente aceptadas.
Las principales recomendaciones que surgieron de esta auditoría fueron: unificar los sistemas de información y registro de patologías oncológicas; desarrollar un listado de medicamentos oncológicos y protocolos terapéuticos comunes en las tres obras sociales de las Fuerzas Armadas; implementar sistemas de actualización periódica de los mismos, y dado el significativo costo de las nuevas moléculas utilizadas en el tratamiento de éstas patologías, un sistema unificado de licitaciones y compras de insumos y medicamentos.
Con el fin de dar cumplimiento a estas recomendaciones se conformó en el ámbito de la Coordinación de Salud un comité de trabajo de oncología integrado por oncólogos representantes de las obras sociales y las sanidades de las tres Fuerzas Armadas Argentinas, y asesores de la Coordinación de Salud y Bienestar, que produjo un conjunto de protocolos unificados de tratamiento de patologías oncológicas, que está en proceso de implementación.
Nuevos requisitos para Autoridades de la Salud
La Resolución MD 99/2010, cuyos efectos entraron en vigencia a partir del día 1º de enero de 2011, dispone que la máxima autoridad del área de sanidad militar, (ahora llamada director general de salud) de cada fuerza, así como los directores generales, médicos y administrativos de los hospitales militares deberán haber completado y aprobado al menos un curso de postgrado en gestión y administración de servicios de salud (maestría o especialización), con un mínimo de 200 horas cátedra, dictado por una institución de nivel terciario o universitario reconocida oficialmente, y además deberán contar con experiencia de gestión en cargos de conducción. La resolución además dispone que la dirección general de los hospitales militares sea ejercida por un profesional médico.
Proyecto de informatización de la red de salud de las FFAA Informatización de la Red de Salud
La red de salud de las Fuerzas Armadas está compuesta por los 15 hospitales, los escuadrones de sanidad, las compañías de sanidad y las enfermerías de las unidades de las fuerzas.
Tratando de homogenizar el sistema, se encontró que el sistema informático que la Fuerza Aérea Argentina está desarrollando desde el año 2005 el para el Hospital Aeronáutico Central resulta el más apto para tomarlo como modelo, y desde esa base se puede desarrollar un nuevo sistema común a toda la red.
Se conformó un grupo de trabajo para conformar un sistema de información integrado, que contará con módulos asistenciales, de gestión, de administración y de apoyo cuyo desarrollo estará a cargo de personal de las tres fuerzas y tendrá el apoyo de la Fundación Manuel Sadosky, con la cual el Ministerio de Defensa firmó un convenio de cooperación a este efecto.

References: Resolución 
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