Source: http://njt.hu/cgi_bin/njt_doc.cgi?docid=133798
Timestamp: 2019-08-23 10:44:26+00:00

Document:
az egészségbiztosítási szervekről1
a fővárosi és megyei kormányhivatalokról, valamint a fővárosi és megyei kormányhivatalok kialakításával és a területi integrációval összefüggő törvénymódosításokról szóló 2010. évi CXXVI. törvény 21. § b)–d) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
1. §2 E rendelet alkalmazásában egészségbiztosítási szerv az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP), valamint az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal (a továbbiakban: kormányhivatal).
2. §3 Az OEP az egészségbiztosításért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) irányítása alá tartozó, központi hivatalként működő központi költségvetési szerv.
2/A. §4 (1) Az OEP a hatáskörébe tartozó feladatokat az ország egész területére kiterjedő illetékességgel látja el.
2/B. §5 A kormányhivatal által a 4. § (2) bekezdése szerinti egészségbiztosítási pénztári ügyekben hozott hatósági döntés elleni fellebbezést az OEP bírálja el.
3. § (1)6
(2)7 A kormányhivatal illetékessége – Budapest Főváros Kormányhivatala illetékessége kivételével – megegyezik a megyei kormányhivatal illetékességével. A Budapest Főváros Kormányhivatala illetékessége egészségbiztosítási pénztári feladatkörében Budapest főváros és Pest megye területére terjed ki.
(3)8 A kormányhivatal a 4. § (2) bekezdés a) pont ae) alpont 1. pontjában és af) alpontjában meghatározott hatáskörét országos illetékességgel gyakorolja.
(4)9 A fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítást érintő feladatköreinek gyakorlásával összefüggésben az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 9. § f)–i) pontjában meghatározott, valamint a törvényességi és szakszerűségi ellenőrzési hatásköröket szakmai irányító miniszterként az egészségbiztosításért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) gyakorolja.
(4a)10 Az OEP közreműködik a miniszternek a fővárosi és megyei kormányhivatal (4) bekezdés szerinti szakmai irányításával kapcsolatos feladatai ellátásában.
4. § (1) Az OEP ellátja a jogszabályokban meghatározott feladatait, ennek keretében
a)11 végzi az E. Alap kezelésével – ideértve a finanszírozással és az ártámogatás-elszámolással kapcsolatos feladatokat –, a nyilvántartások vezetésével, a pénzügyi elszámolásokkal és az adatszolgáltatási kötelezettséggel kapcsolatos feladatokat,
g)12 vezeti az egészségbiztosítási nyilvántartásokat,
hc)13 az egészségbiztosítás jogosulti nyilvántartásának vezetésével, a nyilvántartás folyamatos monitorozásával kapcsolatos feladatok szakmai irányítását a kormányhivatalok vonatkozásában, illetve közreműködik ezen szervek fölötti törvényességi, szakszerűségi és hatékonysági ellenőrzésben a közhiteles jogviszony nyilvántartás biztosítása érdekében,
o)14 gondoskodik az egészségbiztosítási ágazat vezetőinek és ügyintézőinek képzéséről, továbbképzéséről és vizsgáztatásáról, ideértve a kormányhivatal és az egészségbiztosítási kifizetőhelyek ügyintézőinek képzését is,
q)15 ellátja a megtérítési eljárásokkal kapcsolatban az E. Alap érdekében hatáskörébe utalt feladatokat, adatszolgáltatást teljesít, továbbá koordinálja, működteti és fejleszti az egészségbiztosítási ellátások költségeinek megtérítésére irányuló eljáráshoz szükséges informatikai rendszereket, gondoskodik a statisztikai adatok gyűjtéséről, azok közzétételéről, elemzéséről, értékeléséről,
v) ellátja az E. Alap ellátási és működési vagyonával – ideértve a vagyongazdálkodással, ezen belül nyilvántartással, üzemeltetéssel, felújítással, beruházással, beszerzéssel, szerződéskötéssel – kapcsolatos feladatokat,
x)16 vezeti az országos várólista nyilvántartást és ellátja az országos várólista nyilvántartással kapcsolatban külön jogszabályban meghatározott feladatokat,
y)17 működteti és vezeti
z)18 az E. Alap költségvetésében meghatározott egyszeri segély, valamint a méltányosságból adható pénzbeli ellátások keretösszegének a kormányhivatalok közötti felosztását, továbbá figyelemmel kíséri a keretösszeg felhasználását.
(1a)19 Az OEP – az (1) bekezdésben foglaltakon túl – a jogszabályokban meghatározott feladatai keretében
e)20 ellátja az egészségügyi ágazati központi informatikai tevékenységet, elkészíti és folyamatosan karbantartja az ágazati központi informatikai stratégiát,
f)21 jogszabályban foglalt feladatkörében statisztikai adatokat gyűjt és elemez.
(1b)22 A Kormány térségi egészségszervezésért felelős államigazgatási szervként az OEP-et jelöli ki az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 146. § (1) bekezdése szerinti feladatok ellátására, azzal, hogy ezt a feladatot az Állami Egészségügyi Ellátó Központtal együttműködésben látja el.
(2)23 A kormányhivatal az egészségbiztosítási pénztári feladatai keretében
af) a TAJ-t igazoló hatósági igazolvány, a nemzetközi egyezmények, illetve a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek szerinti formanyomtatvány, továbbá az Európai Egészségbiztosítási Kártya kibocsátásával
kapcsolatosan a hatáskörébe tartozó feladatokat,
ag) jelzi a miniszter felé az aa)–af) pontban felsorolt feladatok végrehajtása során észlelt jogalkalmazási problémákat,
al) jelzi a miniszter felé az aa)–ak) pontban felsorolt feladatok végrehajtása során észlelt jogalkalmazási problémákat,
(3)24 Az OEP és a kormányhivatalok a szakfeladataik költségtakarékos és hatékony ellátása érdekében egymással elektronikus levélben is tarthatnak kapcsolatot.
5. §25 (1) Az OEP – a 4. § (2) bekezdés szerinti egészségbiztosítási pénztári feladatok vonatkozásában – szervezi
f) a szakmai feladatellátás során az OEP által kiadott iratmintákat használják,
g) az elvégzett feladataikról – a miniszter útján – tájékoztatják az OEP-et.
6. § (1)26 Az E. Alap javára elszámolandó, a kötelezett által nem teljesített befizetéseken alapuló követelések fejében gazdasági társaságban való érdekeltséget megtestesítő részvény vagy üzletrész, ingatlan, egyéb vagyon értékesítését és az értékesítésig történő vagyonkezelést – a működést közvetlenül szolgáló vagyonelemek kivételével – megállapodás alapján kizárólag a Magyar Nemzeti Vagyonkezelő Zrt. végezheti.
(2) A Kormány egészségbiztosítási szervként – ha kormányrendelet eltérően nem rendelkezik – az OEP-et jelöli ki.
(3)27 A Kormány egészségbiztosítási szervként a kormányhivatalt jelöli ki
ca)28
cb) 52. § (2) bekezdésében,
(4)30 A Kormány egészségbiztosítási szervként az OEP-et és a kormányhivatalt jelöli ki
hd) 44/A. § (7)–(8) bekezdésében,
(6)32 Az illetékekről szóló 1990. évi XCIII. törvény 5. § (1) bekezdés h) pontja szerinti egészségbiztosítási szerv alatt az OEP és a kormányhivatal is értendő.
(2)33 Az OEP által hozott hatósági döntés elleni fellebbezést az Egészségügyi Nyilvántartási és Képzési Központ (a továbbiakban: ENKK) bírálja el.
b)35 – az új eszközt nem igénylő orvosi eljárás befogadására irányuló eljárás kivételével – az ENKK-t jelöli ki a tekintetben, hogy az adott CE jelölés a technológiához kapcsolódó orvostechnikai eszköz adott indikációjára kiterjed-e.
10. § (1) A Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár kivételével az e rendelet hatálybalépését megelőzően regionális illetékességgel működő – különválással egyidejűleg összeolvadás révén szakigazgatási szervvé váló – regionális egészségbiztosítási pénztár jogutóda az alapító okiratban foglaltak szerint a korábbi illetékességi területén működő azon fővárosi és megyei kormányhivatal, mellyel a megyei illetékességi területet illetően az összeolvadás megtörténik.
(3)37 Az (1) és (2) bekezdéstől eltérően a számára jogszabályban megállapított feladat- és hatáskör – így különösen az egészségügyi szolgáltatások finanszírozásához szükséges, illetve a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény IV. fejezete szerint kötött hatályos és már nem hatályos szerződések – tekintetében az OEP a regionális egészségbiztosítási pénztár feladatainak átvevője, melynek tekintetében a feladat- és hatáskörei és a feladatellátáshoz kapcsolódó jogviszonyokat illetően az alapító okirat szerint a regionális egészségbiztosítási pénztár jogutódjának tekintendő.
11. §38 Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárról szóló 317/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet módosításáról szóló 297/2008. (XII. 11.) Korm. rendelettel a regionális egészségbiztosítási pénztár számára megállapított feladat- és hatáskörök tekintetében – az ellátásukhoz kapcsolódó egyéb feladatokra, jogosultságokra és kötelezettségekre is kiterjedően – a regionális egészségbiztosítási pénztár az illetékességi területén az Országos Egészségbiztosítási Pénztárról szóló 317/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet módosításáról szóló 297/2008. (XII. 11.) Korm. rendelet hatálybalépését megelőző napon működő fővárosi, megyei egészségbiztosítási pénztár jogutódja. A Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság jogutódja – valamennyi feladatára és az ahhoz kapcsolódó jogosultságokra, kötelezettségekre is kiterjedően – a Közép-Magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár.
12. §39 Az OEP alapító okiratának az egészségügyi ágazat háttérintézményei átalakításával összefüggő kormányrendeletek, valamint egyéb egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet alapján szükséges módosítása 2015. március 1-jétől alkalmazandó.
1 A rendeletet a 386/2016. (XII. 2.) Korm. rendelet 11. §-a hatályon kívül helyezte 2017. január 1. napjával. E hatályon kívül helyező rendelet 12. §-a alapján az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnevezése Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőre változik. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által beszerzett vények, nyomtatványok, illetve hatósági igazolványok 2016. december 31. napját követően is felhasználhatóak.
2 Az 1. § a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.
3 A 2. § a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 509. §-ával megállapított szöveg.
4 A 2/A. § -t a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 510. §-a iktatta be.
5 A 2/B. §-t a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 510. §-a iktatta be, szövege a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.
6 A 3. § (1) bekezdését a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (13) bekezdés a) pontja hatályon kívül helyezte.
7 A 3. § (2) bekezdése a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (3) bekezdésével megállapított szöveg.
8 A 3. § (3) bekezdése a 139/2011. (VII. 21.) Korm. rendelet 24. § (3) bekezdés a) pontja, a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (12) bekezdés a) pontja szerint módosított szöveg.
9 A 3. § (4) bekezdése a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (4) bekezdésével megállapított szöveg.
10 A 3. § (4a) bekezdését a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (5) bekezdése iktatta be.
11 A 4. § (1) bekezdés a) pontja a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 513. §-a szerint módosított szöveg.
12 A 4. § (1) bekezdés g) pontja a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (6) bekezdésével megállapított szöveg.
13 A 4. § (1) bekezdés h) pont hc) alpontja a 413/2015. (XII. 23.) Korm. rendelet 29. §-a szerint módosított szöveg.
14 A 4. § (1) bekezdés o) pontja a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (7) bekezdésével megállapított szöveg.
15 A 4. § (1) bekezdés q) pontja a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (8) bekezdésével megállapított szöveg.
16 A 4. § (1) bekezdés x) pontját a 92/2012. (IV. 27.) Korm. rendelet 30. §-a iktatta be.
17 A 4. § (1) bekezdés y) pontját a 254/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 58. § (1) bekezdése iktatta be, szövege a 413/2015. (XII. 23.) Korm. rendelet 28. §-ával megállapított szöveg.
18 A 4. § (1) bekezdés z) pontját a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (9) bekezdése iktatta be.
19 A 4. § (1a) bekezdését a 364/2014. (XII. 30.) Korm. rendelet 85. §-a iktatta be.
20 A 4. § (1a) bekezdés e) pontját a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 47. § (1) bekezdése iktatta be.
21 A 4. § (1a) bekezdés f) pontját a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 47. § (1) bekezdése iktatta be.
22 A 4. § (1b) bekezdését a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 47. § (2) bekezdése iktatta be.
23 A 4. § (2) bekezdése a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (10) bekezdésével megállapított szöveg.
24 A 4. § (3) bekezdését a 139/2011. (VII. 21.) Korm. rendelet 24. § (2) bekezdése iktatta be, szövege a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (10) bekezdésével megállapított szöveg.
25 Az 5. § a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (11) bekezdésével megállapított szöveg.
26 A 6. § (1) bekezdése a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 511. §-ával megállapított szöveg.
27 A 6. § (3) bekezdés nyitó szövegrésze a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (12) bekezdés b) pontja szerint módosított szöveg.
28 A 6. § (3) bekezdés c) pont ca) alpontját a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (13) bekezdés b) pontja hatályon kívül helyezte.
29 A 6. § (3) bekezdés d) pontját a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (13) bekezdés b) pontja hatályon kívül helyezte.
30 A 6. § (4) bekezdés nyitó szövegrésze a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (12) bekezdés b) pontja szerint módosított szöveg.
31 A 6. § (5) bekezdését a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (13) bekezdés c) pontja hatályon kívül helyezte.
32 A 6. § (6) bekezdése a 70/2015. (III. 30.) Korm. rendelet 161. § (12) bekezdés c) pontja szerint módosított szöveg.
33 A 7. § (2) bekezdése a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 48. §-ával megállapított szöveg.
34 A 8. § (1) bekezdés a) pontját a 254/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 58. § (2) bekezdés a) pontja hatályon kívül helyezte.
35 A 8. § (1) bekezdés b) pontja a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 50. § a) pontja szerint módosított szöveg.
36 A 8. § (2) bekezdését a 441/2015. (XII. 28.) Korm. rendelet 135. §-a hatályon kívül helyezte. E módosító rendelet 263. §-a alapján a 2016. január 1-jét követően indult eljárásokban kell alkalmazni.
37 A 10. § (3) bekezdése a 139/2011. (VII. 21.) Korm. rendelet 24. § (3) bekezdés b) pontja szerint módosított szöveg.
38 A 11. §-t a 221/2014. (IX. 4.) Korm. rendelet 512. §-a iktatta be.
39 A 12. §-t a 30/2015. (II. 25.) Korm. rendelet 49. §-a iktatta be.

References: §2
 §3
 §4
 §5
 §25
 §38
 §39