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Timestamp: 2019-10-22 18:52:44+00:00

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Resolución de 28 de marzo de 2001, de la Dirección General del Instituto Nacional de la Salud, sobre revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2001 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del INSALUD.
Vigencia desde 14 de Abril de 2001.
ANEXO I. . (CENTROS NO HOSPITALARIOS) Cláusula adicional de revisión de precios
ANEXO II. . (SERVICIOS NO HOSPITALARIOS) Cláusula adicional de revisión de precios
Véase la Res. de 31 de julio de 2003, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, sobre revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2003 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria en el ámbito de gestión del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria («B.O.E.» 17 octubre).
Mediante Resolución de 26 de julio del 2000, publicada en el «Boletín Oficial del Estado» número 198, de 18 de agosto, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 199 de la Ley General de la Seguridad Social, texto refundido aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, en relación con lo señalado en el artículo 90 de Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, se establecían, para el año 2000, las condiciones económicas aplicables a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria con entidades públicas y privadas en el ámbito del Instituto Nacional de la Salud.
De acuerdo con lo señalado en el artículo 12.1 del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio, y en uso de las atribuciones conferidas a esta Dirección General por el Real Decreto 1450/2000, de 28 de julio, y teniendo en cuenta los criterios de gestión de la prestación en el ámbito del INSALUD, la evolución de los índices de precios en el año 2000 y las previsiones para el año 2001, resulta necesario actualizar las condiciones económicas del régimen de asistencia sanitaria concertada.
Por todo ello y sin perjuicio de lo previsto en el artículo 162 del Texto Refundido de la Ley de contratos de las Administraciones Públicas, esta Dirección General,
Primero. Tarifas máximas y revisiones:
1. Las tarifas máximas para el año 2001 y la actualización de precios de los conciertos vigentes serán las que se especifican en los apartados siguientes:
Tarifas máximas por día de hospitalización para el año 2001
Nivel I 2 3.746 22,514 2.700 16,227 3.811 22,905 2.747 16,510
Nivel II 2 4.748 28,536 3.704 22,261 4.827 29,011 3.764 22,622
Nivel III 2 5.647 33,939 4.626 27,803 5.745 34,528 4.698 28,236
Nivel I 2 4.931 29,636 3.874 23,283 5.014 30,135 3.940 23,680
Nivel II 2 6.780 40,749 5.728 34,426 6.970 41,891 5.829 35,033
Nivel III 2 10.530 63,287 9.524 57,240 10.713 64,386 9.685 58,208
Nivel I 2 5.952 35,772 4.924 29,594 6.053 36,379 5.007 30,093
Nivel II 2 8.739 52,522 7.745 46,548 8.890 53,430 7.880 47,360
Nivel I-A 2 10.211 61,369 9.157 55,035 10.388 62,433 9.315 55,984
Nivel I-B 2 7.843 47,137 6.804 40,893 7.977 47,943 6.922 41,602
Nivel II 2 10.906 65,546 9.879 59,374 11.090 66,652 10.048 60,390
Nivel III. 2 10.906 65,546 9.888 59,428 11.090 66,652 10.048 60,390
Nivel I 2 9.152 55,005 8.202 49,295 9.312 55,966 8.344 50,148
Nivel II 2 10.176 61,159 9.230 55,473 10.354 62,229 9.386 56,411
Nivel III. 2 13.858 83,288 12.890 77,470 14.093 84,701 13.111 78,799
Nivel I 2 8.271 49,710 7.303 43,892 8.413 50,563 7.429 44,649
Nivel II 2 11.816 71,016 10.880 65,390 12.016 72,218 11.069 66,526
Nivel III 2 13.849 83,234 12.916 77,627 14.086 84,659 13.140 78,973
Nivel I 2 17.288 103,903 16.336 98,181 17.588 105,706 16.618 99,876
Nivel II 2 21.135 127,024 20.197 121,386 21.495 129,188 20.543 123,466
Nivel III 2 26.715 160,560 25.759 154,815 27.174 163,319 26.204 157,489
1.2.1 Primeras consultas, intervenciones quirúrgicas menores y urgencias.
Tarifas máximas por prestación para el año 2001
Nivel II - 3.000 18,030 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel III - 3.000 18,030 1.500 9,015 3.050 18,331 1.520 9,135
Nivel III 2 4.852 29,161 1.728 10,385 4.935 29,660 1.750 10,518
Nivel II 2 4.086 24,557 1.728 10,385 4.118 24,750 1.739 10,452
Nivel I-A 2 4.613 27,725 2.377 14,286 4.692 28,199 2.398 14,412
Nivel I-B 2 3.546 21,312 2.377 14,286 3.607 21,679 2.398 14,412
Nivel II 2 5.018 30,159 3.024 18,175 5.103 30,670 3.047 18,313
Nivel III. 2 4.989 29,984 3.024 18,175 5.076 30,507 3.047 18,313
Nivel I 2 4.308 25,892 3.024 18,175 4.384 26,348 3.078 18,499
Nivel II 2 4.790 28,788 3.024 18,175 4.877 29,311 3.078 18,499
Nivel III. 2 6.492 39,018 3.457 20,777 6.606 39,703 3.554 21,360
Nivel I 2 4.790 28,788 3.078 18,499 4.883 29,347 3.132 18,824
Nivel II 2 5.561 33,422 3.132 18,824 5.658 34,005 3.197 19,214
Nivel III 2 6.521 39,192 3.349 20,128 6.635 39,877 3.414 20,519
Nivel I 2 8.143 48,940 3.566 21,432 8.282 49,776 3.673 22,075
Nivel II 2 9.861 59,266 3.781 22,724 10.030 60,282 3.889 23,373
Nivel III 2 12.201 73,329 4.106 24,678 12.412 74,598 4.214 25,327
1.2.2 Consultas sucesivas y revisiones.
Nivel III 2 2.427 14,587 865 5,199 2.059 12,375 870 5,229
Nivel II 2 2.043 12,279 865 5,199 2.059 12,375 870 5,229
Nivel I-A 2 2.307 13,865 1.188 7,140 2.346 14,100 1.199 7,206
Nivel I-B 2 1.773 10,656 1.188 7,140 1.804 10,842 1.199 7,206
Nivel II 2 2.509 15,079 1.513 9,093 2.551 15,332 1.523 9,153
Nivel III. 2 2.494 14,989 1.513 9,093 2.538 15,254 1.523 9,153
Nivel I 2 2.154 12,946 1.513 9,093 2.192 13,174 1.523 9,153
Nivel II 2 2.395 14,394 1.513 9,093 2.438 14,653 1.523 9,153
Nivel III. 2 3.246 19,509 1.728 10,385 3.304 19,857 1.777 10,680
Nivel I 2 2.395 14,394 1.540 9,256 2.441 14,671 1.567 9,418
Nivel II 2 2.780 16,708 1.567 9,418 2.828 16,997 1.599 9,610
Nivel III 2 3.260 19,593 1.674 10,061 3.317 19,936 1.707 10,259
Nivel I 2 4.071 24,467 1.782 10,710 4.035 24,251 1.836 11,035
Nivel II 2 4.931 29,636 1.890 11,359 5.014 30,135 1.944 11,684
Nivel III 2 6.101 36,668 2.052 12,333 6.206 37,299 2.107 12,663
2.1 Tratamiento domiciliario del síndrome de apnea del sueño e insuficiencias respiratorias.
Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en el año 2001
Porcentaje de variación Península y Baleares Ceuta y Melilla
CPAP -5 369 2,218 369 2,218
BIPAP espontánea (doble presión) -5 536 3,221 536 3,221
BIPAP controlada (doble presión) -5 943 5,668 943 5,668
2.2 Oxigenoterapia a domicilio, incluyendo aerosolterapia y ventiloterapia.
1. Oxigenoterapia con concentradores -5 551 3,312 551 3,312
2. Oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno - 589 3,540 589 3,540
3. Oxígeno líquido - 1.476 8,871 1.476 8,871
El Instituto Nacional de la Salud abonará a los pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia domiciliaria con concentradores, en concepto de compensación económica por los gastos de electricidad, la cantidad de 2.261 pesetas (13,589 euros) por mes de tratamiento, la citada cantidad se podrá abonar directamente al paciente o bien a la empresa suministradora, previa justificación de pago al paciente, en la facturación mensual presentada por aquélla.
El número de pacientes con tratamiento de oxígeno líquido no podrá exceder del 7 por 100 del número total de pacientes en tratamiento de oxigenoterapia en el ámbito territorial de los conciertos suscritos bajo la modalidad de pago por servicio y día. El exceso sobre este porcentaje se facturará al precio fijado para pacientes sometidos a tratamientos de oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno.
2.3 Aerosolterapia y ventiloterapia.
Tratamiento individualizado de aerosolterapia y ventiloterapia 0 219 1,316 219 1,316
Tratamiento individualizado de aerosolterapia con alto flujo 0 326 1,959 326 1,959
2.4 Radioterapia y quimioterapia.
Tarifas máximas por día o sesión/campo el año 2001
3.4.1 Radioterapia superficial 0 1.203 7,230 1.227 7,374
3.4.2 Radioterapia profunda 0 1.804 10,842 1.834 11,023
3.4.3 Planificación 0 42.614 256,115 42.614 256,115
3.4.4 Verificación 0 7.458 44,823 7.458 44,823
3.4.5 Quimioterapia 0 1.729 10,391 1.758 10,566
2.5.1 Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento.
Tarifas máximas para el año 2001
2.5.2 Para los nuevos conciertos que se realicen a partir de la publicación de la presente Resolución las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes y se refieren a proceso completo, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos:
Código CMD Descripción CMD Código proceso Descripción proceso Pesetas Euros
1 Accidente vascular cerebral (AVC) con hemiplejía. 1.1 1.2 AVC con hemiplejía y con alteración del lenguaje y/o del habla. AVC con hemiplejía y sin alteración del lenguaje y/o del habla 83.955 74.347 504,580 446,834
2 Enfermedades del sistema nervioso central. 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 58.395 350,961
3 Lesiones de la médula espinal. 3.1 Lesiones de la médula espinal. 72.580 436,215
4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías. 4.1 4.2 4.3 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento. Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico. Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías. 33.692 89.981 89.981 202,493 540,797 540,797
5 Traumatismos cráneo encefálicos (TCE). 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos. 99.798 599,798
6 Afecciones traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades. 6.1 6.2 6.3 6.4 Fracturas extremo proximal del húmero. Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades. Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades. Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 51.415 43.120 29.968 87.582 309,010 259,156 180,111 526,378
7. Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro. Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla. Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla). Artritis. Algoneurodistrofias. Artroplastias. 49.408 34.034 28.215 31.944 95.087 52.402 296,948 204,548 169,578 191,987 571,484 314,942
8 Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular. 8.1 8.2 8.3 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular. Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas. Otras afecciones vertebrales. 24.756 22.433 29.491 148,787 134,825 177,244
9 Amputaciones. 9.1 Amputaciones. 77.970 468,609
11 Grupo específico de patología infantil. 11.1 Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo-esquelético. 23.287 139,958
12 Grupo específico de patología senil. 12.1 Síndrome de inmovilidad. 71.170 427,740
Código CMD Descripción CMD Código proceso Descripción proceso Precio máximo
1 Accidente vascular cerebral (AVC) con hemiplejia. 1.3 1.4 AVC con hemiplejia en fase aguda. AVC con hemiplejia en fase crónica. 85.298 78.788 512,651 473,525
2 Enfermedades M sistema nervioso central. 2.2 2.3 2.4 Parkinson. Esclerosis múltiple. Otras enfermedades del sistema nervioso central. 91.826 104.866 114.635 551,885 630,257 688,970
4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías. 4.4 Afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías. 111.373 669,365
5 Traumatismos cráneo encefálicos (TCE). 5.2 Traumatismos cráneo encefálicos. 134.191 806,504
6 Afecciones traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades. 6.5 6.6 6.7 Fracturas de la epifisis proximal del húmero. Fracturas de la epifisis proximal del fémur. Otras afecciones traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades. 91.835 85.298 85.298 551,939 512,651 512,651
7 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades. 7.7 7.8 7.9 Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto artroplastia de rodilla y de cadera). 75.529 111.373 91.826 453,938 669,365 551,885
8 Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular. 8.4 Afecciones vertebrales sin lesión medular. 72.270 434,351
9 Amputaciones. 9.2 Amputación de la/s extremidad/es inferior/es. 111.373 669,365
10 Enfermedades respiratorias. 10.2 E.P.O.C. 111.373 669,365
11 Grupo específico de patología infantil. 11.2 Miopatías. 111.373 669,365
12 Grupo específico de patología senil. 12.2 Síndrome de inmovilidad. 104.863 630,239
10 Enfermedades respiratorias. 10.1 Enfermedades respiratorias. 78.759 473,351
14 Grupo de patología Cardiovascular. 14.1 Cardiopatía Isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular Medio-Alto. 215.000 1.292,176
14.2 Cardiopatía Isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular Bajo. 67.000 402,678
14.3 Cardiopatías Valvulares Operadas. 172.000 1.033,741
14.4 Cardiopatías Congénitas Operadas. 172.000 1.033,741
14.5 Insuficiencia cardiaca. 220.000 1.322,227
14.6 Transplante Cardiaco. 215.000 1.292,176
14.7 Arteriopatía de Miembros Inferiores. 220.000 1.322,227
Porcentaje de Peninsula eIslas Baleares Ceuta y Melilla
aumento Pesetas Euros Pesetas Euros
13 Alteraciones del lenguaje, de la voz y/o del habla. 13.1 Disfonía. 70.996 426,695
13.2 Afasia. 152.218 914,849
13.3 Disartria. 87.567 526,288
13.4 Trastornos de la fluencia. 65.493 393,621
13.5 Anomalías funcionales dentofaciales. 75.452 453,476
13.6 Laringectomía. 60.742 365,067
2.7 Rehabilitación para paralíticos cerebrales.
Porcentaje Peninsula e Islas Baleares Ceuta y Melilla
de aumento Pesetas Euros Pesetas Euros
1. Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatría 0 28.183 169,383 28.407 170,730
2. Por cada sesión de este tratamiento 0 1.128 6,779 1.137 6,834
Las tarifas contempladas en los apartados 3.5.1, 3.6.1 y 3.7 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia y rehabilitación para paralíticos cerebrales por meses completos incluyen 20 sesiones.
2.8 Hemodiálisis por sesión.
Se incorpora a la tarifa de la sesión de hemodiálisis el coste del concentrado de bicarbonato que se venía tarifando como suplemento, de manera que, en adelante, se deberá incorporar dicha técnica en todas las sesiones de los pacientes tratados con hemodiálisis, deduciéndose la cantidad de 1.267 pesetas (7,615 euros) en cada una de las sesiones facturadas que no incluyan concentrado de bicarbonato, siendo la cantidad a deducir de 2.419 pesetas (14,538 euros) en el caso de hemodiálisis domiciliaria.
Tarifas máximas por sesión de tratamiento para el año 2001
Porcentaje de Peninsula e Islas Baleares Ceuta y Melilla
3.8.2 En un club de diálisis:
3.8.2.1 Que realicen 390 o menos sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al INSALUD 2 21.232 127,607 21.573 129,656
3.8.2.2 Que realicen entre 391 y 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al INSALUD 1,5 20.746 124,686 21.079 126,687
3.8.2.3 Que realicen más de 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al INSALUD 1 20.264 121,789 20.588 123,736
3.8.5 En el domicilio del paciente con máquina 2 19.649 118,093 18.965 113,982
3.8.6 Diálisis domiciliaria con máquina a través de club de diálisis 2 19.649 118,093 18.965 113,982
El número de sesiones a que se refiere en los apartados 3.8.2.1, 3.8.2.2 y 3.8.2.3 se calcularán como la media mensual de sesiones de tratamiento recibidas en el club de diálisis por pacientes del INSALUD en los seis meses completos anteriores a la publicación de esta Resolución.
2.9 Diálisis peritoneal domiciliaria, por día.
Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2001
3.9.1 Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) 2 6.431 38,651 6.176 37,119
3.9.2 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora - 10.774 64,753 10.774 64,753
3.9.3 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (menor de 15 litros/día) - 8.693 52,246 8.693 52,246
3.9.4 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático - 7.625 45,827 7.625 45,827
Tarifas máximas por día tratamiento el año 2001
A los efectos de facturación y abono de los servicios de «hemodiálisis a domicilio», «diálisis peritoneal ambulatoria continua» y «diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático», las tarifas establecidas en los apartados 3.8.5, 3.8.6 y 3.9 para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos que se recogen en el siguiente cuadro:
Porcentaje de aumento Peninsula e Islas Baleares Ceuta y Melilla
Conceptos Pesetas Euros Pesetas Euros
Material fungible 2,5 9.746 58,575 9.464 56,880
Material fijo 1 9.902 59,512 9.502 57,108
Material fungible 2 6.431 38,651 6.176 37,119
Diálisis peritoneal domiciliaria con ciclador
Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen ? 15 ?/día):
Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático
Con independencia de la tarifa fijada en los números 3.8.5 y 3.8.6, por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina se abonará a la firma comercial o club de diálisis concertado la cantidad, de pago único, de 269.100 pesetas (1.617,324 euros) en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen, por primera vez, el tratamiento de hemodiálisis en su domicilio.
Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el INSALUD abonará, además de la tarifa por día establecida en el apartado 3.9, en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación del catéter por el centro de referencia, la cantidad de 48.438 pesetas (291,118 euros) que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento.
El INSALUD abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 675 pesetas (4,057 euros) por sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 1.849 pesetas (11,113 euros) mensuales por gastos de electricidad.
2.11 Exploraciones mediante TAC Scanner.
Tarifas máximas por exploración en el año 2001
3.11.1 Por cada estudio simple cono sin contraste - 14.500 87,147 14.500 87,147
3.11.2 Por cada estudio doble cono sin contraste - 21.000 126,213 21.000 126,213
3.11.3 Por cada estudio vascular (angioTAC) - 19.700 118,399 19.700 118,399
3.11.4 Suplemento por anestesia - 15.000 90,152 15.000 90,152
2.12 Exploraciones mediante resonancia magnética (RM).
Tarifas máximas por exploración el año 2001
3. Por cada estudio funciona? basado en Perfusión, Difusión, o BOLD - 48.000 288,486 48.000 288,486
5 Plus de anestesia - 15.000 90,152 15.000 90,152
6. Plus de contraste : - 8.721 52,414 8.721 52,414
2.13 Exploraciones de Mamografía.
Peninsula, Islas Baleares, Ceuta y Melilla
1. Mamografía para cribado, por paciente explorada. 3.500 21,035
2. Mamografía para diagnóstico, por paciente explorada. 8.000 48,081
2.14 Exploraciones de Imagen o tratamientos mediante Medicina Nuclear.
Procedimientos Peninsula, Islas Baleares, Ceuta y Melilla
1. Procedimientos diagnósticos
1.1 Inflamación e infección
1.1.1 Gammagrafía con Galio 67 -Localizada 30.000 180,304
1.1.2 Gammagrafía con Galio 67 -Rastreo Cor a 31.000 186,314
1.1.3 Gammagrafía con leucocitos Localizada (Planar y/o Spect) 36.000 216,364
1.1.4 Gammagrafía con leucocitos Rastreo corporal 37.000 222,374
1.2.2 Renograma IsotópicolDTPA 99m Tc 15.000 90,152
1.2.3 Renograma lsotópicoMAG3 -99m Tc 16.000 96,162
1.2.4 Renograma con CaptoprilDTPA 99m Tc 20.000 120,202
1.2.6 Cistogammagrafía retrógrada 18.000 108,182
1.3.1 Gammagrafía ósea (Rastreo) 15.000 90,152
1.3.2 Gammagrafía ósea en tres fases 20.000 120,202
1.3.3 Spect óseo 18.000 108,182
1.4.1 Gammagrafía pulmonarde perfusión 15.000 90,152
1.5.4 Gammagrafía tiroidea con Radioyodo 20.000 120,202
1.5.10 Gammagrafía suprarrenal medular- l131 Localizada 60.000 360,607
1.5.11 Gammagrafía suprarrenal medular- l131 Rastreo C. 60.000 360,607
1.6.2 Gammagrafía hepatoesplénica 15.000 90,152
1.7.3 Gammagrafía con 201 Talio - Rastreo Corporal 31.000 186,314
1.7.4 Gammagrafía con 111In Pentetreótida 120.000 721,215
1.7.5 Spect con 111In - Pentetreótida 120.000 721,215
1.8 Cardiovascular*
1.8.7 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con 201Talio - Post esfuerzo o intervención farmacológica 29.000 174,294
1.8.8 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con MIBI / Tetrofosmina-99mTc. Reposo 35.000 210,354
1.8.9 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con MIBI / Tetrofosmina-99mTc. Post esfuerzo o intervención farmacológica 40.000 240,405
1.9.1 Spect cerebral de perfusión con HMPAO 99m Tc 35.000 210,354
1.10.5 Determinación del Volumen Plasmático 33.000 198,334
1.11.1 Gammagrafía peritoneal 30.000 180,304
1.11.2 Gammagrafía esplénica 25.000 150,253
1.11.3 Gammagrafía testicular 15.000 90,152
1.11.5 Valoración de prótesis óseas 30.000 180,304
2.2.1 Tratamiento con 131 1 < 21 rnCi) 32.000 192,324
4. Contratación de terapias respiratorias a presupuesto fijo.-El Instituto Nacional de la Salud, sin perjuicio de las singularidades que afectan a cada prestación asistencial, concertará, mediante un presupuesto fijo, la gestión del servicio de tratamiento domiciliario de pacientes con alteraciones o insuficiencia respiratorias, dentro de ámbitos territoriales concretos, en todas o cada una de las terapias incluidas en los apartados 3.1, 3.2, y 3.3 de la presente Resolución.
El presupuesto de cada contrato se determinará por el órgano de contratación, previo informe de la Subdirección General de Asistencia Sanitaria.
5. Desplazamiento y movilización de medios diagnósticos y terapéuticos.-La contratación de centros y Servicios sanitarios tendrá en consideración la aproximación del servicio a sus usuarios, siempre que resulte técnica y económicamente adecuado.
Los Servicios Especiales de Diagnostico y Tratamiento en medios móviles serán considerados en la concurrencias que se establezcan y su contratación requerirá la determinación, previo informe de la Subdirección General de Asistencia Sanitaria, de las condiciones técnico-sanitarias de los medios asistenciales y la determinación del régimen económico aplicable, en cada caso, por el órgano de contratación.
Tarifas máximas por tratamiento completo en el año 2001
A) Litotricia renal extracorpóroea 135.000 811,366
6.2 Procedimientos quirúrgicos.
Tarifas máximas por procedimiento en el año 2001
Diagnósticos CIE 9-MC Procedimientos CIE 9-MC Médicos centro Médicos INSALUD
Código Descripción Código Descripción Pesetas - (euros) Pesetas - (euros)
(331,158) (274,861)
28.3 Amigdalectomía con adenoidectomía. 55.100 45.733
28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomía. 50.000 41.500
(300,506) (249,420)
(883,313) (733,151)
(1.416,399) (1.175,610)
(270,455) (224,478)
735.0 Dedo gordo pie valgo. 77.54 Excisión de Hallux Valgus. 106.605 88.482
(640,709) (531,788)
(727,225) (596,204)
(688,886) (571,773)
(782,368) (649,364)
(939,977) (780,180)
600 Hiperplasia próstata. 60.2 Resección transuretral. 181.037 150.261
(1.088,054) (903,087)
(1.725,434) (1.432,110)
7 15.95 Osteoartrosis de cadera. 81.51 Sustitución total de cadera. 925.000 767.750
(5.559,362) (4.614,270)
7 15.96 Osteoartrosis de rodilla. 77.87 Osteotomía de rodilla. 475.000 394.250
(2.854,807) (2.369,490)
(6.160,374) (5.113,110)
717 Trastorno interno de rodilla. 80.26 Artroscopia diagnostica o terapéutica. 141.120 117.130
(848,148) (703,965)
(2.660,362) (2.208,100)
454.9 Varices. 38.5 Ligadura y extirpación de venas varicosas. 131.680 109.294
(791,413) (656,870)
Varices bilaterales. Ligadura y extirpación de venas varicosas, ambas piernas. 145.000 121.000
(871,468) (727,225)
V45.1 Acceso vascular para hemodiálisis. 39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal. 110.000 93.500
(661,113) (561,946)
39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal con prótesis. 250.000 167.000
(1.502,530) (1.003,690)
565.0 Fisura anal. 49.3 Fisurectomía anal. 87.975 73.019
(528,740) (438,853)
(570,961) (473,898)
(530,093) (439,977)
727.4 Ganglión. 82.21 Escisión de lesión de vaina tendón de 55.000 45.650
mano. (330,557) (274,362)
728.6 Dupuytren. 82.35 Otra fasciectomía de mano. 88.200 73.206
(510,860) (424,014)
V25.2 Esterilización. 66.39 Oclusión bilateral de trompas de Falopio. 55.000 45.650
(330,557) (274,362)
(279,921) (232,333)
(274,320) (227,687)
(518,163) (430,072)
6.3 Procedimientos quirúrgicos de Cirugía Cardiaca.
Diagnósticos CIE 9-MC Procedimientos CIE 9-MC Pesetas Euros
394.2 Enfermedad de la válvula mitraL 35.0 Valvulotomía cardiaca cerrada. 871.250 5.236,318
395 Enfermedad de la válvula aórtica. 35.1 Valvuloplastia cardiaca abierta 1.076.250 6.468,393
396 Enfermedad valvular mitroaórtica. 35.2+ Sustitución de válvula o válvulas 1.260.000 7.572,75
39,61 cardiaca/s.
397 Enfermedades de otras estructuras endocárdicas. 35.3+ Excisión anillo subvalvular aórtico y otras op. sobre estructuras adyacentes a válvulas. 1.127.500 6.776,411
238.8 Tumoración cardiaca.
745 Anomalías del cierre septal cardiaco. 35.5- Reparación de tabiques cardiacos con prótesis o con injerto de tejido. 1.050.625 6.314,383
35.7+
996.02 Complicación tras sustitución valvular cardiaca. 35.95 Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón. 768.750 4.620,281
35.95+ Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón con cir. extracorp. 1.178.750 7.084,430
441.1 Aneurisma de aorta ascendente. 35.22+ Resección de aneurisma de aorta con sustitución valvular o reimplantación de vasos. 1.230.000 7.392,449
429.9 Otra patología cardiaca. 39.61 Otras intervenciones sobre el corazón con circulación extracorporea. 1.076.250 6.468,393
411 Cardiopatía isquémica crónica. 361- Revascularización miocárdica. 1.233.750 7.414,987
35.22+ Revascularización miocárdica más sustitución valvular aórtica. 1.312.500 7.888,284
441 Aneurisma de aorta. 38.44 Resección aneurisma con sustitución 768.750 4.620,281
747.0 Conducto arterioso permeable. 38.85 Excisión, ligadura de ductus. 512.500 3.080,187
747.1 Coartación de aorta. 38.64 Reparación de coartación. 666.250 4.004,243
423 Enfermedades de¡ pericardio. 37.3 Pericardiectomía. 563.750 3.388206
426.9 Bloqueo cardiaco. 37.80 Implantación, revisión, sustitución de marcapasos endocavitario permanente. 240.875 1.447,688
37.74 Inserción sustitución marcapasos epicárdico. 153.750 924,056
37.8 Recambio generador de marcapasos. 76.875 462,028
428 insuficiencia cardiaca. 37.61 Implante de balón de contrapulsación. 410.000 2.464,150
6.4 Procedimientos de radiocirugía.
2.39.6- 239.7 Neoplasias del sistema nervioso cen- tral. 92.3 Radiocirugía estereotáxica. 1.350.000 8.113,663
6.5 Procedimientos de hemodinámica cardiaca diagnóstica y terapéutica.
Código Descripción Pesetas Euros
Hemodinámica cardiaca, diagnostica y terapéutica. 88.5/37.23 Angiocardiagrafía y/o cateterismo. 125.000 751,265
36.0 Angioplastia transiuminal coronaria. 500.000 3.005,061
36.0+88.5 Angioplastia transiuminal coronaría incluyendo angiocardiografía. 515.000 3.095,212
35.96+88.5 Valvuloplastia percutánea incluyendo angiocardiografía. 520.000 3.125,263
Las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente con anterioridad al procedimiento a que vaya a ser sometido, incluido, en su caso, el estudio preoperatorio.
Prótesis, en los procedimientos del apartado 6.2, debiendo especificar el centro, en la oferta de licitación, el tipo de prótesis, marca, precio y técnica quirúrgica de implantación. En los casos en que así lo especifique el INSALUD, podrán concertarse procedimientos quirúrgicos con implante, diferenciando el valor de los mismos y sus mecanismos de liquidación económica. Para los procedimientos de los apartados 6.3, 6.4 y 6.5 no se encuentran incluidas las prótesis en la tarifa establecida.
Estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos que pudiera precisar. Para el caso de los procesos comprendidos en el apartado 6.3 (procedimientos quirúrgicos de cirugía cardiaca), en el precio del proceso se incluye la estancia en Unidad de Cuidados Intensivos durante los cinco primeros días postintervención, las estancias generadas a partir del sexto día de la intervención quirúrgica se facturarán con la tarifa de 100.000 pesetas (601,012 euros) día.
6.8 La inclusión en el concierto de alguno de los procedimientos quirúrgicos requerirá, en todo caso, que el centro se encuentre clasificado, de forma provisional o definitiva, entre los grupos IV al VII de los establecidos en el anexo I de la Resolución de la Secretaría de Estado para la Sanidad, de 11 de abril de 1980.
6.9 La contratación de procesos médicos o quirúrgicos, distintos de los recogidos en los apartados 6.2 a 6.5 anteriores, requerirá la determinación, por el órgano de contratación, de los precios aplicables en cada caso, previo informe de la Subdirección General de Asistencia Sanitaria.
6.10 Para la realización o contratación de procedimientos quirúrgicos en Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria sin camas de hospitalización, será necesario el cumplimiento de los requisitos técnico-sanitarios y asistenciales que se determinen por el órgano de contratación, en función de los procesos objeto de contrato, sin que sea necesaria la clasificación prevista en el apartado 6.8 anterior del centro hospitalario en el que, en su caso, se encuentre ubicada la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria.
7. Impuestos y tasas.-
Las condiciones económicas de los citados Convenios se establecerán anualmente por el órgano de contratación correspondiente, previo informe de la Subdirección General de Asistencia Sanitaria, sobre la base de los costes efectivos de cada centro y teniendo en cuenta las distintas fuentes de financiación del hospital de que se trate, pudiendo determinarse bajo la modalidad de pago por procesos individuales o agrupados, unidades de complejidad o por unidades ponderadas de asistencia (UPAS), estableciéndose en este último caso, para el año 2001, la siguiente ponderación:
Primeras 0.25
3. La revisión de las condiciones económicas de los Convenios singulares vigentes a la entrada en vigor de esta Resolución se realizará de acuerdo con lo previsto en cada uno de los Convenios suscritos, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de los objetivos asistenciales pactados en cada caso y de la actividad prevista para el año 2001, en la que se incluirán los procesos médicos o quirúrgicos que se determinarán en función de las necesidades asistenciales. Las condiciones económicas y los objetivos asistenciales que se determinen en las cláusulas adicionales de los Convenios singulares de carácter sustitutorio, tendrán vigencia desde el 1 de enero de 2001.
A efectos de lo previsto en el artículo 159.2.f) del texto refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, los Convenios singulares regulados en el apartado segundo de la presente Resolución tendrán la consideración de contrato marco en relación con los servicios establecidos en el apartado primero, apartados 3.11, 3.12, 3.13, 3.14 y 6, siempre que dichas prestaciones figuren en la cartera de servicios del centro correspondiente.
Las cláusulas anuales de los Convenios sustitutorios, así como las cláusulas adicionales de los restantes Convenios singulares, que se suscriban a partir de la entrada en vigor de esta Resolución, recogerán el carácter marco de los mismos.
Constituirán condiciones técnico-económicas, de carácter marco, para la contratación de las prestaciones recogidas en el apartado primero de esta Resolución, las establecidas en el propio Convenio singular -si las hubiere-, las que determine específicamente el INSALUD o, en su defecto, las generales establecidas en la presente Resolución.
1. Las tarifas de los conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución se incrementarán, se mantendrán o decrecerán en los porcentajes y cuantías establecidos en cada caso.
3. En los conciertos en vigor que incluyan prestaciones cuyas tarifas para el año 2001 resulten inferiores a las que se venían practicando, la aplicación de las nuevas tarifas tendrá efectos a partir de la fecha de publicación de esta Resolución y la reducción que corresponda se efectuará en la facturación del mes siguiente al de la entrada en vigor de la presente Resolución.
4. La revisión de las tarifas de los conciertos vigentes a 31 de diciembre de 2000 se realizará automáticamente por el Instituto Nacional de la Salud con efectos de 1 de enero de 2001, siempre que haya transcurrido un año desde la fecha de formalización del concierto y éste no haya sido revisado con anterioridad por resolución individualizada de esta Presidencia Ejecutiva. Para los conciertos cuyo estado de ejecución sea inferior a un año, la aplicación de la revisión de precios establecida en la presente Resolución tendrá efectos a partir de la fecha en que se cumpla la primera anualidad de vigencia del correspondiente concierto.
5.1 Con independencia del procedimiento de revisión previsto en el punto segundo para los Convenios singulares, los Directores territoriales y provinciales y los Gerentes de Atención Especializada del Instituto Nacional de la Salud, en el plazo máximo de un mes, a partir de la fecha de publicación de esta disposición, remitirán al órgano fiscal que corresponda, salvo que el centro se encuentre en régimen de control financiero permanente, la cláusula adicional, de acuerdo con los modelos contenidos en los anexos I, II y III de la presente Resolución, debidamente cumplimentada, pero sin firmar, con las nuevas tarifas que corresponden a cada uno de los conciertos vigentes.
5.2 Fiscalizado de conformidad por el órgano fiscal, se procederá a la firma de la misma y se diligenciará por el Director territorial o provincial resolución aprobatoria de la misma, procediéndose, a continuación, a las liquidaciones de atrasos que correspondan y a tramitar las nuevas facturaciones con las nuevas tarifas.
5.3 La citada cláusula adicional se formalizará en triplicado ejemplar, remitiéndose, una vez diligenciada, uno de los ejemplares a la Subdirección General de Conciertos del INSALUD y copia de la misma, en su caso, al órgano fiscal.
6. La revisión de las condiciones económicas de los conciertos por servicios prestados con anterioridad al año 2001, que por cualquier circunstancia aún estuviese pendiente de realizarse a la fecha de promulgación de esta Resolución, se efectuará por el procedimiento establecido en las respectivas normas que aprobaron las correspondientes revisiones de tarifas.
8. Los Servicios de Inspección del Instituto Nacional de la Salud velarán por el correcto cumplimiento de las obligaciones de los centros, servicios y empresas concertadas y, en particular, las que se refieren al tratamiento adecuado a los usuarios de la Seguridad Social.
Para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Resolución, y sin perjuicio de la delegación de atribuciones recogida en la Resolución de esta Dirección General de 31 de julio de 2000, o disposición que la sustituya, se delega en los Directores territoriales y provinciales del Instituto Nacional de la Salud la facultad de resolver los expedientes de revisión de tarifas, de los conciertos y Convenios suscritos por los órganos centrales del INSALUD, de los centros y servicios concertados que estén ubicados en la provincia donde resida la sede de la correspondiente Dirección Territorial o Provincial. La resolución se formulará mediante diligencia a la cláusula adicional correspondiente a cada concierto, sin que sea precisa la autorización previa de la Subdirección General de Asistencia Sanitaria.
(CENTROS NO HOSPITALARIOS) Cláusula adicional de revisión de precios
Del concierto de asistencia sanitaria suscrito por el Instituto Nacional de la Salud y el centro ..... de fecha ... para la asistencia sanitaria de enfermos beneficiarios de la Seguridad Social.
Don .........................................., Director provincial del Instituto Nacional de la Salud de....................., y don ........., como representante legal del centro .........................., cuya representación acredita por medio de ...................... suscriben la presente cláusula adicional al concierto referido, en los siguientes términos:
Primero.-De acuerdo con lo previsto en la Resolución de la Secretaría de Estado para la Sanidad de 11 de abril de 1980, el centro está calificado en el año ........... como hospital ........... en el grupo ........., nivel .........
Segundo.-De conformidad con lo dispuesto en la Resolución ............, «Boletín Oficial del Estado» número ......, de fecha . .............., se establecen las siguientes tarifas:
(Médicos del centro) ...................................... pesetas.
(Médicos del INSALUD) .................................. pesetas.
Primeras: ...................................................... pesetas.
Intervenciones quirúrgicas: .................................... pesetas.
Consultas sucesivas: ........................................... pesetas.
Urgencias: ..................................................... pesetas.
Tercero.-Las tarifas convenidas en la estipulación anterior se aplicarán con efectividad de ..........................., de acuerdo con lo señalado en el artículo ......... de la Resolución de ..............., incorporándose al contrato en vigor, previa fiscalización y firma del presente documento.
Quinto.-Las tarifas que se convienen no podrán ser modificadas con efectos anteriores a 1 de enero de 2002.
Sexto.-Quedan anuladas todas las anteriores estipulaciones contenidas en el contrato de origen y sus cláusulas adicionales, en lo que se opongan a lo establecido en la Resolución y a lo convenido en el presente documento.
En ................ a ................................... de ....... de 2001.
Por el Instituto Nacional de la Salud,
DILIGENCIA: Don .................................................., Director del Instituto Nacional de la Salud en ..............., a la vista del informe fiscal emitido por la Intervención .............. . de la Seguridad Social de fecha .............., resuelve aprobar la presente cláusula adicional, incorporándose al concierto de su razón.
En ..............................., a ........ de ................... de 2001.
(SERVICIOS NO HOSPITALARIOS) Cláusula adicional de revisión de precios
Del concierto de asistencia sanitaria suscrito por el Instituto Nacional de la Salud y el centro ...... de fecha ... para la asistencia sanitaria de enfermos beneficiarios de la Seguridad Social.
Don .........................................., Director Provincial del Instituto Nacional de la Salud de . ...................., y don ........., como representante legal de la empresa ........................., cuya representación acredita por medio de . .................... . suscriben la presente cláusula adicional al concierto referido, en los siguientes términos:
Primero.-De acuerdo con lo previsto en la Resolución ............, «Boletín Oficial del Estado» número ....., de fecha .................., se establecen las siguientes tarifas:
Segundo.-Las tarifas convenidas en la estipulación anterior se aplicarán con efectividad de ......................., de acuerdo con lo señalado en el artículo ..... . de la Resolución de .................., incorporándose al contrato en vigor, previa fiscalización y firma del presente documento.
Tercero.-Las tarifas indicadas en las estipulaciones anteriores se consideran incluidos todos los impuestos, tasas y gastos legales establecidos o que pudieran establecerse durante la vigencia de las mismas.
Quinto.-Quedan anuladas todas las anteriores estipulaciones contenidas en el contrato de origen y sus cláusulas adicionales, en lo que se opongan a lo establecido en la Resolución y a lo convenido en el presente documento.
En ..................... a .................... de ............... de 2001.
DILIGENCIA: Don ...................................................., Director del Instituto Nacional de la Salud en .............., a la vista del informe fiscal emitido por la Intervención .............. . de la Seguridad Social de fecha . ............. ., resuelve aprobar la presente cláusula adicional, incorporándose al concierto de su razón.
En ....................... ., a ...................... de ....... de 2001.

References: Resolución 
 artículo 199
 Real Decreto 
 artículo 90
 artículo 12
 Real Decreto 
 Real Decreto 
 artículo 162
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 artículo 159
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 resolución 
 Resolución 
 resolución 
 Resolución 
 resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución