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Timestamp: 2017-08-20 11:51:14+00:00

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Resumen de la tercera reunión sobre medicamentos oncológicos. Martes 18/9/01
Resumen de la tercera reunión sobre medicamentos oncológicos.
Martes 18/9/01
La reunión llevada a cabo en el día de hoy en el Ministerio de Salud, con el fin de modificar el documento publicado en el Boletín Oficial sobre las terapias oncológicas (Resolución 435/01) fue áspera, pero positiva. A modo de resumen:
Se generó intensa controversia sobre la nomenclatura utilizada ("protocolos nacionales convencionales"). De la lectura de la Resolución 247/96, que dio origen al Programa Médico Obligatorio (PMO) surgió que, llamativamente, la expresión encaja perfectamente en el lenguaje de esta última, en la que se declara taxativamente que todo tratamiento no incluido en los "protocolos nacionales" será excluido de la cobertura del PMO.
El representante de la Asociación Argentina de Oncología Clínica objetó el concepto mismo de los "protocolos", considerándolos limitativos de la libertad de prescripción del oncólogo.
Dos mociones dieron origen a sendas notas - redactadas durante la misma reunión, y firmadas por la mayoría de los participantes. Una de las notas reclama al Ministro de Salud que firme la declaración pública en que reconoce que los "protocolos" aludidos han sido objetados con fundamentos, y que por lo tanto no se hallan en vigencia. Tal declaración (técnicamente, una nueva resolución ministerial, se halla a la firma del ministro desde hace poco más de un mes. El objetivo de esta nota es frenar las denegatorias de tratamientos, denunciadas por numerosos oncólogos: las obras sociales y entidades de medicina prepaga que toman esta medida (ilegal) se amparan en el texto de la resolución 435/01, que no ha sido declarado públicamente inválido por el ministerio. Sólo se le pide al ministro que reconozca una realidad: los "protocolos" están en revisión - por una comisión convocada por el propio ministerio.
La segunda nota fue un pedido de informes al ministro: estos "protocolos" que la resolución 435/01 propone son el "estándar de calidad" - como se declara en los considerandos de la resolución, o bien son lo que el ministerio está dispuesto a cubrir? Definiciones, es tiempo de definiciones...
Se generó un agitado intercambio a la hora de puntualizar qué tipos de medicamentos deberían estar incluidos en las recomendaciones ministeriales: se pasó revista a las categorías farmacológicas de productos con acción antitumoral directa (quimioterápicos, hormonas, agentes biológicos - incluyendo anticuerpos monoclonales, interferones, etc - así como a los productos que mitigan la toxicidad (factores estimulantes de colonias, eritropoyetina, antieméticos) y a los que forman parte indispensable del cuidado de los pacientes oncológicos (por ejemplo, analgésicos). Cabe consignar que muchos de estos productos no figuraban siquiera en la resolución ministerial. Hubo duros cruces al percibirse que algunos profesionales se oponían a la incorporación de los analgésicos - argumentando que pertenecían a la órbita de los cuidados paliativos, que tienen una resolución aparte - . La opinión mayoritaria de los oncólogos presentes forzó la correcta incorporación de los analgésicos en la lista de medicamentos a ser incluidos, cubiertos por el PMO.
No todas las intervenciones fueron generadas por médicos: se contó con la participación activa de al menos dos representantes de organizaciones de pacientes - la Fundación Sostén, de ayuda a pacientes con cáncer de mama, y la Asociación por los Derechos de los Usuarios de servicios de Salud (ADUS). Fue precisamente el representante de ADUS, Dr. Ramiro Méndez Rey, quien presentó el problema en un contexto diferente, el de la libertad de los pacientes y la de los médicos, el respeto por el profesionalismo de éstos últimos, y una perspectiva de lo que en su opinión es un retroceso conceptual: de privilegiar el tratamiento óptimo, al ruinoso estado actual de cosas en que se privilegia lo económico por sobre toda otra consideración.
En representación de la ANMAT, se apoyó el concepto de la Medicina basada en evidencia - en tanto y en cuanto la haya, y sea sólidamente demostrable - y el uso racional de fármacos, en función de las indicaciones aprobadas (lo cual debe basarse en investigaciones clínicas rigurosas).
Se fijó fecha para la próxima reunión, el miércoles 10 de octubre próximo, a las 13 horas.
Buenos Aires, septiembre 18 de 2001.

References: Resolución 
 resolución 
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