Source: https://www.aok-business.de/fachthemen/pro-personalrecht-online/datenbank/anzeigen/poc/docid/142987_19/
Timestamp: 2019-05-21 07:22:50+00:00

Document:
Gesetze > S > SGB XI - Sozialgesetzbuch, Elftes Buch > §§ 14 - 19, Zweites Kapitel - Leistungsberechtigter Personenkreis > § 18 SGB XI, Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
Absatz 1 Satz 1 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246) und 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424). Satz 2 neugefasst und Satz 3 gestrichen durch G vom 21. 12. 2015 (a. a. O.); der bisherige Satz 4, neugefasst durch G vom 9. 9. 2001 (BGBl I S. 2320), geändert durch G vom 28. 5. 2008 (a. a. O.), wurde Satz 3; der bisherige Satz 5, angefügt durch G vom 17. 7. 2015 (BGBl I S. 1368), wurde Satz 4.
Absatz 1a eingefügt durch G vom 11. 10. 2016 (BGBl I S. 2233).
Absatz 2 Satz 1 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246).
Absätze 2a bis 2c eingefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424).
Absatz 3 neugefasst durch G vom 28. 5. 2008 (BGBl I S. 874). Satz 1 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246). Satz 2 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (a. a. O.) und 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424). Satz 3 Nummer 2 geändert und Nummer 3 angefügt durch G vom 6. 12. 2011 (BGBl I S. 2564). Satz 5 neugefasst und Satz 7 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (a. a. O.). Sätze 8 und 9, angefügt durch G vom 23. 10. 2012 (a. a. O.), neugefasst und Sätze 10 und 11 eingefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424); der bisherige Satz 10, angefügt durch G vom 23. 10. 2012 (a. a. O.), wurde Satz 12.
Absatz 3a eingefügt durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246). Satz 1 Nummer 2 geändert durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424). Satz 6 angefügt durch G vom 17. 12. 2014 (BGBl I S. 2222).
Absatz 3b eingefügt durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246). Satz 1 geändert durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424). Satz 3 geändert durch G vom 21. 12. 2015 (a. a. O.). Satz 5 angefügt durch G vom 11. 10. 2016 (BGBl I S. 2233).
Absatz 4 Satz 1 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246). Absatz 4 Satz 2 angefügt durch G vom 9. 9. 2001 (BGBl I S. 2320).
Absatz 5 Satz 1 geändert durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246).
Absatz 5a eingefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424).
(6) 1Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung oder ein von der Pflegekasse beauftragter Gutachter hat der Pflegekasse das Ergebnis seiner Prüfung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit durch Übersendung des vollständigen Gutachtens unverzüglich mitzuteilen. 2In seiner oder ihrer Stellungnahme haben der Medizinische Dienst oder die von der Pflegekasse beauftragten Gutachter auch das Ergebnis der Prüfung, ob und gegebenenfalls welche Maßnahmen der Prävention und der medizinischen Rehabilitation geeignet, notwendig und zumutbar sind, mitzuteilen und Art und Umfang von Pflegeleistungen sowie einen individuellen Pflegeplan zu empfehlen. 3Die Feststellungen zur Prävention und zur medizinischen Rehabilitation sind durch den Medizinischen Dienst oder die von der Pflegekasse beauftragten Gutachter auf der Grundlage eines bundeseinheitlichen, strukturierten Verfahrens zu treffen und in einer gesonderten Präventions- und Rehabilitationsempfehlungs zu dokumentieren. 4Beantragt der Pflegebedürftige Pflegegeld, hat sich die Stellungnahme auch darauf zu erstrecken, ob die häusliche Pflege in geeigneter Weise sichergestellt ist.
Absatz 6 neugefasst durch G vom 28. 5. 2008 (BGBl I S. 874). Satz 1 neugefasst G vom 23. 12. 2016 (BGBl I S. 3191). Satz 2 geändert G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246). Satz 3 eingefügt durch G vom 23. 10. 2012 (a. a. O.); der bisherige Satz 3 wurde Satz 4. Satz 3 geändert durch G vom 17. 7. 2015 (BGBl I S. 1368) und 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424).
(6a) 1Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung oder die von der Pflegekasse beauftragten Gutachter haben gegenüber der Pflegekasse in ihrem Gutachten zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit konkrete Empfehlungen zur Hilfsmittel- und Pflegehilfsmittelversorgung abzugeben. 2Die Empfehlungen gelten hinsichtlich Hilfsmitteln und Pflegehilfsmitteln, die den Zielen von § 40 dienen, jeweils als Antrag auf Leistungsgewährung, sofern der Versicherte zustimmt. 3Die Zustimmung erfolgt gegenüber dem Gutachter im Rahmen der Begutachtung und wird im Begutachtungsformular schriftlich oder elektronisch dokumentiert. 4Bezüglich der empfohlenen Pflegehilfsmittel wird die Notwendigkeit der Versorgung nach § 40 Absatz 1 Satz 2 vermutet. 5Bis zum 31. Dezember 2020 wird auch die Erforderlichkeit der empfohlenen Hilfsmittel, die den Zielen von § 40 dienen, nach § 33 Absatz 1 des Fünften Buches vermutet; insofern bedarf es keiner ärztlichen Verordnung gemäß § 33 Absatz 5a des Fünften Buches. 6Welche Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel im Sinne von Satz 2 den Zielen von § 40 dienen, wird in den Begutachtungs-Richtlinien nach § 17 konkretisiert. 7Dabei ist auch die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Absatz 1 des Fünften Buches über die Verordnung von Hilfsmitteln zu berücksichtigen. 8Die Pflegekasse übermittelt dem Antragsteller unverzüglich die Entscheidung über die empfohlenen Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel.
Absatz 6a eingefügt durch G vom 21. 12. 2015 (BGBl I S. 2424). Satz 3 geändert durch G vom 6. 5. 2019 (BGBl I S. 646) (11. 5. 2019).
Absatz 7 Satz 2 eingefügt durch G vom 28. 5. 2008 (BGBl I S. 874); bisheriger Satz 2 wurde Satz 3. Absatz 7 Satz 4 eingefügt durch G vom 23. 10. 2012 (BGBl I S. 2246).
Zu § 18: Vgl. RdSchr. 16 b Zu § 18 SGB XI.
§ 17a SGB X...
§ 18a SGB XI, Weiterleitung...
BFH, 08.10.2008 - V R 32/07 - Steuerfreiheit der Tätigkeit e... (Gerichtsentscheidungen)
§ 3 AZV, Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit (Rechtsvorschriften)
Tit. 4.2 RdSchr. 13c, Begutachtung zur Feststellung der Pfle... (Rechtsvorschriften)
Tit. 5.1 RdSchr. 16b, 1. Aufgaben der Pflegekassen (Rechtsvorschriften)
Tit. 9.2 RdSchr. 16b, 2. Beratung durch die Pflegekassen (Rechtsvorschriften)
Tit. 15 RdSchr. 16b (Rechtsvorschriften)
Tit. 18.2 RdSchr. 16b, 2. Leistungsinhalt (Rechtsvorschriften)
Tit. 21.1 RdSchr. 16b, 1. Feststellungspflicht (Rechtsvorschriften)
Tit. 50.3 RdSchr. 16b, 3. Bearbeitungsfristen (Rechtsvorschriften)
Tit. 50.4 RdSchr. 16b, 4. Beauftragung unabhängiger Gutachte... (Rechtsvorschriften)
Tit. II RdSchr. 16f (Rechtsvorschriften)
Tit. II.1.1.1 RdSchr. 16f, Pflege eines Pflegebedürftigen (Rechtsvorschriften)
§ 16 SGB XI, Verordnungsermächtigung (Rechtsvorschriften)
§ 31 SGB XI, Vorrang der Rehabilitation vor Pflege (Rechtsvorschriften)
§ 46 SGB XI, Pflegekassen (Rechtsvorschriften)
§ 97d SGB XI, Begutachtung durch unabhängige Gutachter (Rechtsvorschriften)

References: § 18
 § 40
 § 40
 § 40
 § 33
 § 33
 § 40
 § 17
 § 92
 § 18
 § 18

§ 17

§ 18

§ 3

§ 16

§ 31

§ 46

§ 97