Source: https://www.sns.gov.pt/noticias/2018/09/10/cuidados-continuados-integrados-4/
Timestamp: 2019-06-24 13:57:46+00:00

Document:
Comissão Nacional de Coordenação clarifica diploma publicado.
A Portaria n.º 249/2018 procede à terceira alteração das portarias, de 6 de setembro, relativas às condições de instalação e funcionamento a que devem obedecer as unidades de internamento e de ambulatório, bem como as condições de funcionamento a que devem obedecer as equipas de gestão de altas e as equipas de cuidados continuados integrados da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI).
Na sequência da publicação do diploma e de algumas dúvidas que suscitou a redação do disposto na alínea e) do n.º 8 do artigo 19.º – «Consideram-se critérios de não admissão em unidades e equipas as pessoas com necessidades de cuidados paliativos» -, a Comissão Nacional de Coordenação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados pretende clarificar o seguinte:
A leitura do disposto na alínea supracitada, e respetiva interpretação, deve ser efetuada tendo por referência o quadro geral da Portaria n.º 174/2014, de 10 de setembro, na sua redação atual, e da Portaria n.º 340/2015, de 8 de outubro, na sua redação atual;
O disposto na referida alínea não exclui a prestação de ações paliativas por parte das unidades e equipas da RNCCI, incluindo os doentes seguidos pelas equipas específicas de cuidados paliativos conforme expressamente previsto no n.º 1 do artigo 5.º e nas alíneas a) e d) do n.º 5 do artigo 8.º da Portaria n.º 174/2014, de 10 de setembro, na sua redação atual;
A correta interpretação do disposto na alínea e) é no sentido de que constitui critério de não admissão nas unidades e equipas da RNCCI a necessidade de cuidados paliativos complexos, não se encontrando assim prejudicada a prestação de ações paliativas a pessoas com limitação funcional, em processo de doença crónica ou na sequência de doença aguda, em fase avançada ou terminal, ao longo do ciclo de vida e com necessidades de cuidados de saúde e de apoio social seguidos pelas equipas de cuidados paliativos;
Destaca-se e reforça-se ainda, em linha com a correta interpretação da norma, o disposto na alínea g) do n.º 7 do artigo 9.º, na alínea f) do n.º 1 do artigo 11.º e no artigo 13.º da Portaria n.º 340/2015, de 8 de outubro, na sua redação atual;
Nos termos da alínea g) do n.º 7 do artigo 9.º da Portaria n.º 340/2015, de 8 de outubro, na sua redação atual, as equipas intra-hospitalares de suporte em cuidados paliativos (EIHSCP) asseguram assessoria na área dos cuidados paliativos a profissionais de saúde, designadamente dos cuidados de saúde primários, hospitalares e continuados integrados, da área de influência da instituição de saúde onde a EIHSCP se encontra integrada;
Nos termos da alínea f) do n.º 1 do artigo 11.º da Portaria n.º 340/2015, de 8 de outubro, na sua redação atual, as equipas comunitárias de suporte em cuidados paliativos (ECSCP) asseguram o apoio e aconselhamento diferenciado, em cuidados paliativos, às unidades de cuidados de saúde primários, às unidades e equipas da rede nacional de cuidados continuados integrados e a outras instituições nas quais o doente resida;
Nos termos do artigo 13.º da Portaria n.º 340/2015, de 8 de outubro, na sua redação atual, as equipas de cuidados paliativos podem solicitar a integração do utente numa unidade da RNCCI, mediante prévia autorização da Equipa Coordenadora Regional da RNCCI, sempre que clinicamente seja considerado adequado;
Face ao exposto, a publicação da Portaria n.º 249/2018, de 6 de setembro, não veio impedir nem alterar a admissão de doentes seguidos pelas equipas específicas de cuidados paliativos na RNCCI, desde que o problema predominante na admissão seja a dependência e não a necessidade de cuidados paliativos em internamento de Unidade de Cuidados Paliativos ou Unidade de Cuidados Paliativos – RNCCI. Pelo contrário, a presente portaria reforça os procedimentos seguidos pelas unidades e equipas da RNCCI na sua articulação com a Rede Nacional de Cuidados Paliativos.
Esclarecimento da Comissão Nacional de Coordenação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados – PDF – 261 Kb
Portaria n.º 249/2018 – Diário da República n.º 172/2018, Série I de 2018-09-06

References: artigo 19
 artigo 5
 artigo 8
 artigo 9
 artigo 11
 artigo 13
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