Source: http://docplayer.pl/1536988-Wielki-remont-na-kazimierza.html
Timestamp: 2016-10-25 17:28:25+00:00

Document:
⭐Wielki remont na Kazimierza
Wielki remont na Kazimierza
Download "Wielki remont na Kazimierza"
1 Nr 9 (218) wrzesień 2008 ISSN W NUMERZE Jednym z najważniejszych problemów komisji seniorów (lub emerytów) są problemy koleżanek i kolegów chorych i nieprzystosowanych do obecnej rzeczywistości. Są to ludzie, którzy z powodu choroby nie pracują, ich dzieci i wnuki wyjechały za granicę w poszukiwaniu pracy, ich szpitale i przychodnie zostały zlikwidowane, emerytury są bardzo niskie, a oni sami wstydzą się poprosić kogokolwiek o pomoc. Refleksje dr. Ryszarda Łopucha o trudnej sytuacji seniorów czyt. str. 9 Fot. Z. Michalska Tak było 8 czerwca 2008 r.... Wielki remont na Kazimierza Przed wakacjami, 8 czerwca, Prezydium DIL w ramach kolejnego posiedzenia, zwiedziło plac budowy, a właściwie front remontowy przy ul. Kazimierza Wielkiego 45 we Wrocławiu miejsce, gdzie od kilkudziesięciu lat istnieje Klub Lekarza. Docelowo znajdzie się tu nowoczesny ośrodek szkolenia lekarzy i lekarzy dentystów. str. 12 Niebawem, bo za kilka miesięcy, minie 56 lat jak otrzymałem dyplom lekarza. Chociaż nie jest to żadna okrągła rocznica, ale każda pora jest dobra do przeprowadzenia swego rodzaju bilansu zysków i strat wynikających z postępu technicznego w medycynie, rozwoju biochemii, farmakoterapii, itd. Tekst prof. Janusza Bielawskiego na str. 14 Mikrobus zatrzymał się na pustkowiu, dobre trzy godziny jazdy po bezludnej okolicy, gdzie monotonny krajobraz pampy wprost zachęcał do krótkiej drzemki. Dłużej już spać nie można było, gdyż parking przy Punto Tombo był kresem naszej podróży. Fot. Archiwum Autora... a tak 22 sierpnia 2008 r. fot. Magdalena Furman-Turowska Relacja dr. Piotra Wilanda z Punto Tombo na str. 72 2 medium wrzesień 2008 fot. Zdzisława Michalska WydarzyŁo się Gratulacje dla prof. Andrzeja Kierzka Towarzystwo Lekarskie Warszawskie istnieje od 1820 roku. Jest drugim z kolei najdłużej działającym towarzystwem lekarskim w Polsce. Co roku honoruje w naszym kraju jednego lekarza szczególnie zasłużonego. W tym roku to wyjątkowe wyróżnienie otrzymał nasz Kolega prof. Andrzej Kierzek, wieloletni wiceprzewodniczący Komisji Rewizyjnej Naczelnej Izby Lekarskiej. Jest on równocześnie redaktorem naczelnym poświęconego laryngologii Rocznika 2008 Pamiętnika Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego, periodyku ukazującego się od 1837 roku. Nagrodę prof. Andrzej Kierzek otrzymał z rąk prof. Jerzego Jurkiewicza prezesa Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego w obecności wielu osobistości świata lekarskiego stolicy. W laudacji prof. Andrzej Śródka z Instytutu Historii Nauki PAN, kierownik Zakładu Historii Medycyny i Farmacji Uniwersytetu Jagiellońskiego, napisał: Z prawdziwą radością przyjąłem wiadomość o wyróżnieniu Pana Profesora przez Towarzystwo Lekarskie Warszawskie medalem i dyplomem pierwszego prezesa tej szacownej Korporacji Augusta Ferdynanda Wolffa. Medyczna społeczność warszawska uznaje tym samym Pańskie zasługi, jakie położył Pan, Szanowny Panie Profesorze, dla przedłużenia pamięci, a niekiedy i dla wydobycia z niepamięci, warszawskich otolaryngologów przełomu XIX i XX wieku. Artykuły, a zwłaszcza książki na ten temat, to kamienie milowe na drodze poznania tych zagadnień! W imieniu redakcji MEDIUM i środowiska wrocławskiego składamy serdeczne gratulacje! 10. Świeradowe Spotkanie w Sulistrowiczkach PORADNIK MEDYKA- ŁAPOWNIKA? Zapewne w odpowiedzi na coraz częstsze zatrzymania lekarzy w jednym z ostatnich numerów Służby Zdrowia zamieszczono poradnik dla lekarzy na wypadek zatrzymania czy aresztowania. Głosy lekarskiego niezadowolenia wywołanego podobnymi poradami w Służbie Zdrowia dotarły do redakcji Gazety Wyborczej (z 16 lipca 2008). Z całej sytuacji wynika kilka wniosków: Chyba wszyscy obywatele nie bardzo wiedzą jak się zachować w przypadku nagłego zatrzymania przez policję, ABW, CBA, czy CBŚ. A przecież każdemu z nas w podobnej sytuacji przysługują pewne prawa? Z podobnego poradnika adresowanego specjalnie do lekarzy czytelnik może wysnuć wniosek, że lekarze to jakaś szczególnie kryminogenna grupa. Nie można obrażać się na rzeczywistość, bo zatrzymania wśród lekarzy zdarzają się często, mają wymiar spektakularny, są szeroko komentowane przez media. NAPISZMY WSPÓLNIE NASZĄ HISTORIĘ! W listopadzie 2009 roku minie 20 lat od momentu reaktywacji w Polsce izb lekarskich. Zapraszamy wszystkich Kolegów do pisania wspomnień związanych z działalnością samorządową na rzecz środowiska lekarskiego na Dolnym Śląsku. Z okazji rocznicy ukażą się one nakładem Dolnośląskiej Izby Lekarskiej. Teksty, najlepiej na CD lub dyskietce, można nadsyłać już teraz na adres DIL: Wrocław, ul. Matejki 6 lub drogą mailową: Redakcja MEDIUM i przewodnicząca Komisji Historycznej Barbara Bruziewicz- Mikłaszewska 13 lipca 2008 roku przy źródełku św. Andrzeja Świerada i w Sanktuarium Ślężańskiej Matki Bożej Dobrej Rady odbyło się dzięki wieloletniej niestrudzonej działalności prof. Gerwazego Świderskiego, kolejne Świeradowe Spotkanie. Św. Andrzej Świerad (sł. Sporad, cz. Sverad, łac. Zoeradus, pierwszy kanonizowany Polak, patron dolnośląskich lekarzy) żył na przełomie X i XI wieku. Przed tysiącem lat prowadził na Ziemi Ślężańskiej pracę misyjną i lekarską. Zmarł pomiędzy rokiem jako pustelnik w Nitrze na Słowacji. Jego życiowe dewizy: NEC LANGVOR nie bądź leniwy i gnuśny i NEC RUDIS nie bądź prostakiem są ciągle aktualne. Msza św. o godz w intencji dolnośląskich lekarzy była celebrowana przez ks. prałata Ryszarda Staszaka, który również wygłosił homilię o życiu św. Świerada. Uczestniczyło w mszy mnóstwo dzieci kolonijnych, które grzecznie i z zachwytem słuchały jak miejscowa dziewczynka czyściutko śpiewała wtórując organiście. Drewniana kaplica projektu inż. Jerzego Wojnarowicza z małymi snycerskimi arcydziełkami nastraja do zadumy. Piękne witraże autorstwa Marii Gostylli-Pachuckiej, pełne stylizowanych kwiatów, są zaproszeniem do spacerów. Tylko w tutejszym rezerwacie przyrody Łąka Sulistrowicka można spotkać unikatowe okazy flory, takie jak lilia złotogłów, goryczka wąskolistna, pełnik europejski, wilcze łyko, dziewięćsił i goździk pyszny. W parku Wenecja, powstałym w 1914 roku, spotkamy piękne drzewa sosnę wejmutkę, cisy, tulipanowce. Podobno za Wilusia było tu prewentorium dziecięce. Dzieci biegając wzdłuż potoku z górki na pazurki inhalowały się żywicznym powietrzem nawilgoconym aerozolem z organów wodnych kaskad strumienia. Po stawie pływały gondole. Do siedmiu luksusowych pawilonów (dziś nieistniejących) przyjeżdżali z frontu na urlop żołnierze niemieccy, dla których sprowadzano więźniarki Polki o błękitnych oczach i włosach blond, aby rodziły piękne dzieci do adopcji w III Rzeszy. Do dziś zachowała się pamięć o tym procederze wśród miejscowej ludności. Potwierdziła to również w rozmowie ze mną dr stomatolog Alicja Natusewicz, która jako młodziutka lekarka po dyplomie uzyskanym na Oddziale Stomatologii w Łodzi przyjechała na odpoczynek do Sulistrowiczek na początku lat 50. Dobrze zatem znać swoje prawa i przygotować się na podobne okoliczności. Z porad prawników wynika, że podczas ewentualnego przeszukania należy przede wszystkim zachować przytomność umysłu. Należy pamiętać, że mamy prawo nie odpowiadać na żadne pytania przed przybyciem naszego adwokata. W następnej kolejności: powinniśmy obserwować funkcjonariuszy podczas przeszukania i nie pozostawiać ich samych. Po zakończeniu ich działań trzeba sprawdzić protokół przeszukania i ewentualnie pokwitowanie na zarekwirowane przedmioty. W przypadku zatrzymania mamy prawo poprosić o wyprowadzenie do samochodu bez użycia kajdanek. Na drogę należy zabrać ze sobą leki, przybory toaletowe, kilka zmian bielizny, wygodne ubranie, klapki pod prysznic. Trzeba wyznaczyć najbardziej zaradnego członka rodziny, który znajdzie i wynajmie adwokata. Dość często zdarza się, że zatrzymany jest przewożony na przesłuchanie do prokuratury na drugi koniec Polski. Może to mieć wymiar psychicznej manipulacji. Także podczas długiej jazdy bez adwokata nie musimy odpowiadać na żadne pytania. Jeśli po przesłuchaniu i ewentualnym postawieniu zarzutów sąd zgodzi się, abyśmy odpowiadali z wolnej stopy, możemy poprosić rodzinę i przyjaciół o zebranie pieniędzy na kaucję. Ważne jest także, aby po usłyszeniu zarzutów nie rozmawiać bez adwokata z prokuratorem ani z mediami. Tyle poradnik i jeszcze osobista refleksja ostatnio podobny poradnik czytałam jako przerażona nastolatka na kiepskim papierze, wydany na powielaczu, w czasie stanu wojennego. Dziś po lekturze Służby Zdrowia i Gazety Wyborczej towarzyszą mi podobne emocje. A przecież nie jestem lekarzem MFT LEKARSKA KASA POMOCY KOLEŻEŃSKIEJ przyjmuje interesantów w następujących terminach: środy, godz , czwartki, godz , piątki, godz dr Krystyna Gniatkowska-Gładysz przewodnicząca Lekarskiej Kasy Pomocy Koleżeńskiej Skł adki oraz raty z tytuł u przynależności do Lekarskiej Kasy Pomocy Koleżeńskiej BGŻ O/WROCŁAW Skł adki czł onkowskie na rzecz DIL BGŻ O/WROCŁAW Spotkany w Sanktuarium Ślężańskim Matki Bożej Dobrej Rady i Mądrości Serca w Sulistrowiczkach pan Marian Jakubiszyn, prezes Zarządu Fundacji Polskie Gniazdo zaprasza na koncert patriotyczny z cyklu Pamięć i Tożsamość A.D poświęcony pamięci wielkiego Polaka kapłana, żołnierza, harcerza i pedagoga ks. prałata Zdzisława Jastrzębiec- Peszkowskiego. Koncert odbędzie się 14 września 2008 roku o godzinie przy pomniku Fryderyka Chopina w Parku Południowym. Wstęp wolny. Barbara Bruziewicz- Mikłaszewska Adres internetowy redakcji Terminy Dyżurów Prezes DIL Andrzej Wojnar (poniedziałek-czwartek 12-16, piątek 11-12) Zastępcy prezesa DIL: Katarzyna Bojarowska (czwartek 14-15) Teresa Bujko (czwartek 14-15) Krystyna Kochman (czwartek 14-15) Artur Kwaśniewski (czwartek ) Skarbnik Józef Lula (czwartek 12-14) Sekretarz Jacek Chodorski (czwartek 15-16) Zastępca sekretarza Barbara Bruziewicz-Mikłaszewska (czwartek 9-11) Komisja Finansowa Piotr Knast (ostatni wtorek miesiąca 12-14) Komisja Etyki Wiesława Dec (3 i 4 czwartek miesiąca 15-16) Przewodniczący Okręgowego Sądu Lekarskiego Jan Spodzieja (czwartek ) Rzecznik odpowiedzialności zawodowej Adam Młynarczewski (czwartek ) Przewodniczacy Komisji Rewizyjnej Igor Chęciński (ostatni wtorek miesiąca ) Przewodnicząca Lekarskiej Kasy Pomocy Koleżeńskiej Krystyna Gniatkowska-Gładysz (czwartek ) Komisja ds. Rejestracji Lekarzy Andrzej Wojnar (czwartek ) Komisja ds. Stażu Podyplomowego Andrzej Wojnar (czwartek ) Komisja Socjalna Bożena Kaniak (trzeci piątek miesiąca 13.00) Posiedzenia Zarządu Koła Lekarzy Seniorów odbywają się w ostatni piątek miesiąca o godz. 9.00, a zebranie ogólne godz Grupa Lekarek Dolnośląskich MWIA spotyka się raz w miesiącu, we wtorek o godz , przed posiedzeniem Komisji Współpracy z Zagranicą. Roczna prenumerata Medium 11 numerów 40,66 zł3 medium wrzesień UWAŻAM, ŻE... uważam, że nawet podczas najupalniejszego lata można znaleźć ochłodę wytchnienie przy dobrej książce. Oczywiście, w klimatyzowanym pomieszczeniu. I tak stało się w jednym z gorących dni sierpnia, gdy zatopiłem się w lekturze Sztuki wojny Sun Tzu i Sun Pina. Książkę tę poleciła mi najmłodsza córka Maja, świeżo upieczony magister prawa, matka dwojga uroczych wnucząt i będąca w stanie błogosławionym z kolejnymi dwoma, tym razem bliźniakami. Zarówno rekomendacja pierwszego prawnika w historii naszej lekarskiej rodziny, jak również nastrój olimpiady w stolicy państwa środka spowodowały, że sięgnąłem nad jeziorem w Boszkowie po ten traktat sprzed dwu i pół tysiąca lat. I rzeczywiście te ponadczasowe chińskie prawidła i nauki mogą znaleźć zastosowanie we współczesnych negocjacjach, w zarządzaniu ludźmi, czy w obronie własnych interesów. Te traktaty uczą zwyciężać. Polecam! Jakże często ostatnio zdarza się, iż media nie piszą pozytywnie o nas, uczniach Eskulapa i Hipokratesa. Niestety, również my sami, choć nieporównanie rzadziej, mówimy czy piszemy o nas, czy traktujemy siebie wzajemnie źle, złośliwie, a przede wszystkim nieobiektywnie. Czasami też wyrażamy, bez większego zastanowienia, negatywne opinie nie przewidując nawet ich skutków. Czasami nie zauważamy w historii choroby w rubryce zawód wpisane słowo lekarz. Międzynarodowa Wyższa Szkoła Logistyki i Transportu we Wrocławiu uruchamia od października br. podyplomowe studia Zarządzanie ochroną zdrowia. Program studiów obejmuje problematykę zarządzania publicznymi i prywatnymi zakładami opieki zdrowotnej oraz finansowanie ochrony zdrowia. Zachodzące zmiany w naszym kraju, wynikające z konieczności dostosowania ich do gospodarki rynkowej sprawiają, że potrzebna jest wiedza z zakresu zarządzania, finansów, marketingu itp. Celem studiów jest poznanie przez słuchaczy głównych zagadnień z dziedziny zarządzania, finansów, marketingu, prawa i rachunkowości, a także kształtowanie i rozwijanie podstawowych umiejętności interpersonalnych i menedżerskich z uwzględnieniem stosowanych współcześnie koncepcji i rozwiązań w dziedzinie np. zarządzania i marketingu. W programie studiów są też wykłady z zakresu informatyki, co pozwoli zdobyć wiedzę i umiejętności w zakresie m.in. aplikacji komputerowych dla zastosowań biznesowych oraz systemów informatycznych w służbie zdrowia. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej to już przedsiębiorstwa, które podlegają prawom rynku. Stąd tak istotne są problemy zarządzania, jakości, marketingu funduszu Unii Europejskiej. Świat nie stoi w miejscu, ale idzie naprzód. Pojawiające się nowe wyzwania dotyczą również Zakładów Opieki Zdrowotnej, dlatego tak ważna jest dla nich strategia zdrowia, która jest nie tylko strategią rozwoju Zakładów Opieki Zdrowotnej, ale jest to też przedsiębiorczość i fundusze unijne. Strategia rozwoju Zakładów Opieki Zdrowotnej to próba rozwiązania problemów związanych z zagadnieniami ochrony zdrowia i nie tylko. Przystąpienie Polski do Unii Europejskiej stworzyło przed służbą zdrowia nową rzeczywistość. Z jednej strony otwiera Dr Janusz Zierkiewicz, rektor Międzynarodowej Wyższej Szkoły Logistyki i Transportu we Wrocławiu przed szpitalami nowy potencjał rynku, wzrost popytu na usługi medyczne, umożliwia pozyskanie funduszu na dalszy rozwój (modernizację, odtworzenie bazy sprzętowej), ale też wymusza przestrzeganie norm i standardów związanych z ochroną zdrowia i wyposażeniem. Szpitalem publicznym można i należy zarządzać jak placówką komercyjną, pomimo że jego celem jest leczenie i ratowanie życia ludzkiego. Konkurencja na rynku świadczeń zdrowotnych związana jest ze sprawnością, jakością oraz zakresem usług. Placówki, które są sprawne w pozyskiwaniu zewnętrznych źródeł dofinansowania (poprzez samorząd, kontrakty wojewódzkie, środki unijne), posiadają dobre wyposażenie i systemy informatyczne przystosowane do zarządzania bazami danych, oferujące specjalistyczne usługi na wysokim poziomie, mające certyfikaty akredytacyjne oraz ISO będą konkurencyjne na rynku świadczeń zdrowotnych. W czasie studiów słuchacze zapoznają się z aktualnymi problemami w służbie zdrowia i metodami ich rozwiązywania. Dzisiejsza rzeczywistość wymaga od szefów placówek służby zdrowia umiejętności strategicznego zarządzania, określania misji, np. szpitala, przyjęcie priorytetów, co powinno być zaakceptowane przez rady społeczno-nadzorcze, organ założycielski, bo to ułatwi uzyskanie dofinansowania. W Ostatnio bardzo przeżyłem sytuację przyjaciela na stanowisku ordynatorskim, którego tuż przed emeryturą wezwał dyrektor szpitala, kolega lekarz, i bez ceregieli wręczył mu w drzwiach swojego gabinetu pismo odwołujące go ze skutkiem natychmiastowym w tym dniu z funkcji ordynatora. Bez podania przyczyny i jak się domyślacie bez podania ręki. Do dzisiaj mój znajomy nie wie co było powodem tej decyzji. Nie złożono zawiadomienia do prokuratury o przestępstwie, nie przekazano doniesienia do rzecznika odpowiedzialności zawodowej. Mój znajomy domyśla się tylko, że chodzi być może o jakieś rozgrywki personalne. Złożył więc odwołanie od tej decyzji do Sądu Pracy, ale czy o to chodzi? Czy ewentualnie korzystny dla niego, uzyskany po wielu miesiącach wyrok Sądu Pracy będzie go jeszcze satysfakcjonował? Kochani, zastanówmy się. Szanujmy się nawzajem, wtedy i inni będą nas szanować! I starajmy się, by swojego szczęścia nie widzieć przez pryzmat nieszczęścia innych. Andrzej Wojnar Nowy kierunek studiów gąszczu przepisów, zawiłościach prawa, ale i skomplikowanych, specyficznych przecież terminach ochrony zdrowia, w jakich działa placówka ochrony zdrowia, bardzo ważna jest pozycja lidera, którym jest szef firmy. Celem studiów podyplomowych Zarządzanie ochroną zdrowia jest przede wszystkim przygotowanie słuchaczy do zarządzania placówkami służby zdrowia w nowych warunkach związanych z restrukturyzacją i oddłużeniem ich. Wiadomo że rozwój publicznych placówek służby zdrowia jest określony przez możliwości prawne (w tym planowane zmiany w tym zakresie), warunki konkurencyjności na rynku. Projekt ustawy o restrukturyzacji służby zdrowia zakłada m.in. łączenie szpitali w spółki. Stąd też konieczność odpowiedzi na wiele pytań: czy jesteśmy gotowi do pozyskania funduszy z Unii Europejskiej, czy jesteśmy przygotowani do pozyskania pacjentów z Unii Europejskiej, czy jesteśmy w stanie konkurować z innymi, czy jesteśmy przygotowani do współpracy z firmami ubezpieczeniowymi itd. Odpowiedzi na powyższe pytania są związane z nowymi realiami, gospodarką wolnorynkową oraz konkurencją na rynku pracy. Wszyscy zarządzający służbą zdrowia muszą podejmować trudne decyzje przy możliwie jak najmniejszym ryzyku popełnienia błędu. W medycynie błędne decyzje są bardzo kosztowne, chodzi przecież o ludzkie życie i zdrowie, a one są bezcenne. Jak osiągnąć sukces? O tym dowiedzą się słuchacze na studiach podyplomowych Zarządzanie ochroną zdrowia. Naprawdę warto spróbować. Oferta skierowana jest do farmaceutów, pielęgniarek oraz menedżerów zajmujących się zarządzaniem w publicznych i prywatnych zakładach opieki zdrowotnej. Wszystkie informacje na stronie Patronat merytoryczny nad tym przedsięwzięciem objęła Dolnośląska Izba Lekarska. Andrzej Wojnar spotkajmy się ZJAZD ABSOLWENTÓW AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU ROCZNIK 1979 DROGA KOLEŻANKO! DROGI KOLEGO! Serdecznie zapraszamy na kolejne po studiach spotkanie koleżeńskie, tym razem z okazji 30-lecia ukończenia Akademii Medycznej we Wrocławiu, które odbędzie się w dniach maja 2009 r. Miejscem spotkania będzie hotel Nasz Dom w Polanicy Zdroju. Program zjazdu: Piątek, 29 maja 2009 r. Od godz Zakwaterowanie w hotelu Nasz Dom Godz Grill przy biesiadnej muzyce Sobota, 30 maja 2009 r. Godz Śniadanie Godz Msza święta, czas wolny, zwiedzanie Polanicy Godz Wspólne zdjęcia pamiątkowe Godz Obiad Godz Bankiet Niedziela, 31 maja 2009 r. Godz Śniadanie i pożegnania Opłata za uczestnictwo w zjeździe wynosi od absolwenta/od osoby towarzyszącej: piątek-niedziela z noclegami 400 PLN, sobota-niedziela z noclegiem 300 PLN, piątek-niedziela bez noclegów 250 PLN, piątek-sobota z noclegiem 200 PLN. Wpłat prosimy dokonywać na konto Dolnośląskiej Izby Lekarskiej we Wrocławiu: do r. z dopiskiem Zjazd 1979 lub bezpośrednio w DIL-u (II p. pok. 1). Bliższych informacji udzielają: Iwona Dattner-Hapon, tel Patrycja Malec, Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu tel. (071) , Serdecznie zapraszamy do udziału w zjeździe. DO ZOBACZENIA!!! Za Komitet Organizacyjny Iwona Dattner-Hapon ZJAZD ABSOLWENTÓW AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU ROCZNIK 1984 DROGA KOLEŻANKO! DROGI KOLEGO! Serdecznie zapraszamy na pierwsze po studiach spotkanie koleżeńskie z okazji 25-lecia ukończenia Akademii Medycznej we Wrocławiu, które odbędzie się w dniach września 2009 r. Miejscem spotkania będzie hotel Nasz Dom w Polanicy Zdroju. Program zjazdu: Piątek, 25 września 2009 r. Od godz Zakwaterowanie w hotelu Nasz Dom Godz Grill przy biesiadnej muzyce Sobota, 26 września 2009 r. Godz Śniadanie Godz Msza święta, czas wolny, zwiedzanie Polanicy Godz Wspólne zdjęcia pamiątkowe Godz Obiad Godz Bankiet Niedziela, 27 września 2009 r. Godz Śniadanie i pożegnania Opłata za uczestnictwo w zjeździe wynosi od absolwenta/od osoby towarzyszącej: piątek-niedziela z noclegami 400 PLN, sobota-niedziela z noclegiem 300 PLN, piątek-niedziela bez noclegów 250 PLN, piątek-sobota z noclegiem 200 PLN. Wpłat prosimy dokonywać na konto Dolnośląskiej Izby Lekarskiej we Wrocławiu: do r. z dopiskiem Zjazd 1984 lub bezpośrednio w DIL we Wrocławiu (II p. pok. 1). Panie prosimy o podanie nazwiska obecnego oraz z okresu studiów. Bliższych informacji udziela Patrycja Malec, Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu: tel. (071) , Serdecznie zapraszamy do udziału w zjeździe. DO ZOBACZENIA!!! Za Komitet Organizacyjny Ewa Moroch-Kacprzak, Barbara Ścieszka ZJAZD ABSOLWENTÓW ODDZIAŁU STOMATOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU ROCZNIK 1989 DROGA KOLEŻANKO! DROGI KOLEGO! Serdecznie zapraszamy na pierwsze po studiach spotkanie koleżeńskie z okazji 20-lecia ukończenia Oddziału Stomatologii Akademii Medycznej we Wrocławiu, które odbędzie się w dniach 5-7 czerwca 2009 r. Miejscem spotkania będzie hotel Nasz Dom w Polanicy Zdroju. Program zjazdu: Piątek, 5 czerwca 2009 r. Od godz Zakwaterowanie w hotelu Nasz Dom Godz Grill przy biesiadnej muzyce Sobota, 6 czerwca 2009 r. Godz Śniadanie Godz Msza święta Godz Wspólne zdjęcia pamiątkowe Godz Obiad, czas wolny, zwiedzanie Polanicy Godz Bankiet Niedziela, 7 czerwca 2009 r. Godz Śniadanie i pożegnania Opłata za uczestnictwo w zjeździe wynosi od absolwenta/osoby towarzyszącej: piątek-niedziela z noclegami 400 PLN, sobota-niedziela z noclegiem 300 PLN, piątek-niedziela bez noclegów 250 PLN, piątek-sobota z noclegiem 200 PLN. Wpłat prosimy dokonywać na konto Dolnośląskiej Izby Lekarskiej we Wrocławiu: do r. z dopiskiem Zjazd 1989 S lub bezpośrednio w DIL we Wrocławiu (II p. pok. 1). Panie prosimy o podanie nazwiska obecnego oraz z okresu studiów. Bliższych informacji udziela Patrycja Malec, Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu: tel. (071) , Serdecznie zapraszamy do udziału w zjeździe. DO ZOBACZENIA!!! Za Komitet Organizacyjny Agata Frącz, Karina Kustrzycka podziękowania Wyrażam serdeczne podziękowanie Pani dr Bożenie Kaniak oraz pracownikom Dolnośląskiej Izby Lekarskiej za okazaną mi pomoc w mojej trudnej sytuacji zdrowotnej. To wspaniałe i ważne, że są ludzie wrażliwi na innych, dostrzegają potrzebę niesienia pomocy tym, którzy jej potrzebują dlatego warto jeszcze żyć. DZIĘKUJĘ. lek. stom. Helena Kostyra4 4 medium wrzesień 2008 Posiedzenie Rady Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, czyli będzie lepiej (?) lek. med. Jacek Chodorski W pełni sezonu urlopowego 10 lipca odbyło się kolejne posiedzenie Rady Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Uczestniczyłem w tym posiedzeniu Rady jako stały przedstawiciel DIL, w charakterze obserwatora. Głównym tematem było rozpatrzenie informacji dyrektora DOW NFZ dotyczące corocznej prognozy przychodów i kosztów na rok 2009, czyli wstępny projekt planu finansowego Oddziału na przyszły rok. Projekt planu kosztów na rok 2009 opracowano zgodnie z założeniami Centrali NFZ dotyczącymi corocznej prognozy kosztów Funduszu na lata Ze wstępnych prognoz wynika, że dla Oddziału Dolnośląskiego przyjęto kwotę ponad 4 mld 46 mln zł (w roku 2008 była to kwota ponad 3 mld 697 mln zł) co stanowi 7,69% udziału w kosztach świadczeń zdrowotnych planowanych na 2009 r. w Polsce czyli z kwoty ponad 52 mld 641 mln zł. Lepszy procentowy udział mają tylko województwa: mazowieckie 15,6%, śląskie 12,4%, wielkopolskie 8,6% i małopolskie 8,2%. Podstawą podziału środków pomiędzy oddziały Funduszu jest liczba ubezpieczonych zarejestrowanych w Oddziale z uwzględnieniem ryzyka zdrowotnego przypisanego ubezpieczonym należącym do danej grupy, wydzielonej według struktury, wieku i płci. Wynika z tego, że dla województwa dolnośląskiego przewidywana kwota nakładów na jednego ubezpieczonego w 2009 r. wyniesie zł i 58 gr. Największe środki na 1 ubezpieczonego mają przypadać kolejno w oddziałach: mazowieckim 1.627,85 zł, śląskim 1.456,46 zł i łódzkim 1.444,97 zł. Średnia dla kraju 1.411,39 zł. Oznacza to wzrost nakładów na świadczenia zdrowotne w roku W podstawowej opiece zdrowotnej ten wzrost będzie wynosił ponad 20%, w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej ponad 9%, w lecznictwie szpitalnym 7%, w opiece psychiatrycznej 23%, w rehabilitacji 21%, w opiece długoterminowej 23%, w lecznictwie uzdrowiskowym 39%. Natomiast nie będzie w 2009 r. wzrostu nakładów na opiekę stomatologiczną, zaś na refundację leków przewidywany jest spadek o około 1%. Przykładowo dla podstawowej opieki zdrowotnej planowane jest zwiększenie stawki kapitacyjnej dla lekarza POZ z 81 do 90 zł, dla pielęgniarki POZ z 18,48 zł do 23,88 zł, pielęgniarki zadaniowej z 9,12 do 12,24 zł, dla położnej z 9,12 do 12,24 zł i dla pielęgniarki szkolnej z 33 do 38,04 zł. Przewidywany wzrost nakładów o ponad 9% dla lecznictwa szpitalnego wynika z nowych zasad (system JGP) przyjętych w rozliczaniu za wykonane świadczenia zdrowotne i oznacza utrzymanie w 2009 r. dostępności do tych świadczeń na dotychczasowym poziomie. W materiałach otrzymanych przeze mnie jest jeszcze wiele ciekawych informacji, których nie sposób przedstawić w krótkim sprawozdaniu. Dla porządku dodam, że koszty utrzymania Oddziału też oczywiście wzrosną w 2009 r. o ponad 16%. Ciekawym zestawieniem w materiałach była informacja na temat imigracji międzywojewódzkiej pacjentów. Tutaj mamy klasyczny przykład tego, czy na te dane patrzy optymista czy pesymista. Z jednej strony Dolny Śląsk jest w tej statystyce na minusie na ponad 20 mln zł (różnica między kwotą wydaną przez Oddział za wyjeżdżających pacjentów a kwotą, którą Oddział zarobił na pacjentach przyjeżdżających leczyć się do szpitali dolnośląskich). W tej konkurencji jesteśmy wśród 16 oddziałów wojewódzkich mniej więcej w połowie. Poza zasięgiem są województwa: mazowieckie: +328 mln zł i śląskie: + 93 mln zł. Jeżeli ograniczymy się tylko do tych województw, gdzie są siedziby akademii medycznych (uniwersytetów medycznych lub uniwersyteckich wydziałów lekarskich) to, niestety, jesteśmy na przedostatnim miejscu w kraju. Za nami jest tylko województwo łódzkie: -55 mln zł. Na zakończenie posiedzenia od dyrektora Krzysztofa Dworaka dowiedzieliśmy się o kontrolach przeprowadzonych w Oddziale, które dotyczyły m.in.: monitorowania podwykonawców u świadczeniodawców, edukacji, programów profilaktycznych, ale też spraw z zakresu obrony cywilnej (kontrola z Urzędu Miasta). Zakończono nareszcie remont budynku przy ul. Dawida, służącego ubezpieczonym i świadczeniodawcom. Zakończył się także konkurs na stanowisko zastępcy dyrektora Oddziału ds. leczniczych. Wygrał kol. Maciej Biardzki, były dyrektor Szpitala Wojewódzkiego w Jeleniej Górze, a wcześniej dyrektor Miedziowego Centrum Zdrowia w Lubinie. I na tym posiedzenie Rady zakończono. XXVI Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Sekcji Protetyki PTS Wał brzych, Zamek Książ, 2-4 października 2008 Temat wiodący konferencji: Primum non nocere w protetyce stomatologicznej TEMATYKA KONFERENCJI Współczesne procedury protetyczne w aspekcie zachowania stanu zdrowia układu stomatognatycznego Jatrogenne oddziaływanie uzupełnień protetycznych na tkanki i funkcje układu stomatognatycznego Błąd sztuki lekarskiej Profilaktyka zagrożeń zdrowotnych w protetyce Tematy wolne Patronat honorowy Senator Rzeczypospolitej Polskiej dr n. med. Władysław Sidorowicz Prezydent Miasta Wałbrzycha Piotr Kruczkowski JM Rektor Akademii Medycznej we Wrocławiu prof. dr hab. Ryszard Andrzejak Prezydent Zarządu Głównego PTS prof. dr hab. Marek Ziętek Prezes Dolnośląskiej Izby Lekarskiej dr Andrzej Wojnar Dziekan Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego AM we Wrocławiu prof. dr hab. Tomasz Konopka GoŚcie honorowi prof. dr hab. Eugeniusz Spiechowicz (UM Warszawa) prof. dr hab. Tadeusz Bączkowski (UM Warszawa) prof. dr hab. Krystyna Dobies (UM Warszawa) prof. dr hab. Maria Kleinrok (UM Lublin) prof. dr hab. Zdzisław Krysiński (UM Poznań) prof. dr hab. Bogumił Płonka (AM Wrocław) prof. dr hab. Halina Tejchman (AM Gdańsk) prof. dr hab. Stefan Włoch (UM Poznań) Organizatorzy Katedra Protetyki Stomatologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu, Kierownik: dr hab. Halina Panek, prof. AM Zarząd Sekcji Protetyki Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, Prezes: prof. dr hab. Zdzisław Bereznowski Oddział Dolnośląski Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, Prezes: dr n. med. Danuta Nowakowska NZOZ STOMAX Wałbrzych, Dyrektor: dr n. med. Maciej Żak Ramowy program konferencji: 2 października 2008, czwartek Rejestracja uczestników Posiedzenie Zarządu Sekcji Protetyki PTS (godz ) Przygotowania do wystawy sprzętu i materiałów stomatologicznych 3 października 2008, piątek Uroczyste otwarcie Konferencji (godz ) Sesje tematyczne (Sala A,B) (godz ) Lunch (godz ) Sesje tematyczne (Sala A,B) (godz ) Uroczysta kolacja (godz ) Wystawa sprzętu i materiałów stomatologicznych (godz ). 4 października 2008, sobota Sesje tematyczne (Sala A,B) (godz ) Zamkniecie Konferencji (godz ) Lunch (godz ) Dla chętnych wycieczka do Fabryki Porcelany (z możliwością zakupu) lub do tajnego kompleksu hitlerowskich bunkrów Riese koło Walimia* (godz ) Wystawa sprzętu i materiałów stomatologicznych (godz ) *Organizację wycieczki uzależniamy od liczby chętnych. Program konferencji może ulec nieznacznym zmianom. INFORMACJE OGÓLNE Strona internetowa konferencji: ksiaz2008 Na stronie internetowej znajdują się m.in. informacje o XXVI Konferencji, formularze, wykaz hoteli. Miejsce obrad i sekretariatu konferencji w czasie obrad (rejestracja uczestników, wydawanie materiałów konferencyjnych): Zamek Książ koło Wałbrzycha. Zgłoszenie uczestnictwa w konferencji na formularzu Nr 2 do 30 czerwca 2008 po cenach preferencyjnych, a najpóźniej do 1 Opłaty za udział w konferencji Do Do Orientacyjny koszt uczestnictwa dla członka PTS Orientacyjny koszt uczestnictwa dla osób pozostałych Uroczysta kolacja 3X Wycieczka 4X Nocleg w hotelu we własnym zakresie! patrz wykaz hoteli patrz wykaz hoteli Uwaga: Dla studentów stomatologii opłata ulgowa 150 zł. września 2008 roku ze zwiększonymi opłatami, z wyszczególnieniem opłat i kopią przekazu pieniężnego prosimy przekazać na adres Biura Organizacyjnego (patrz niżej). Wpłaty należy dokonać na konto podane w formularzu Nr 2. Zakwaterowanie we własnym zakresie według wykazu hoteli dołączonego do formularza Nr 2. Karta zgłoszenia wystawcy sprzętu i materiałów stomatologicznych na formularzu Nr 3 Adres Komitetu Naukowego (przyjmowanie zgłoszeń prezentacji prac na konferencję): Katedra Protetyki Stomatologicznej AM we Wrocławiu Wrocław, ul. Krakowska 26 Tel. +48 (71) , Fax.+48 (71) Adres Biura Organizacyjnego (przyjmowanie zgłoszenia uczestnictwa wraz z kopiami opłat za uczestnictwo w konferencji, kolacji towarzyskiej i opłaty za noclegi): NZOZ Centrum Stomatologii STO- MAX Sp. z o.o Wałbrzych, ul. Szmidta 15 Tel. +48 (74) Fax.+48 (74) OPŁATY kierować na konto: NZOZ STOMAX, Wałbrzych, ul. Szmidta 15 Invest-Bank S.A Wałbrzych ul. Moniuszki 8 Nr konta: Z dopiskiem: Udział w XXVI Konferencji. Serdecznie zapraszamy do udziału w Konferencji dr hab. n. med. Halina Panek, prof. AM przewodnicząca Komitetu Organizacyjnego i Naukowego Konferencji5 medium wrzesień POWIKŁANIA W LECZENIU STOMATOLOGICZNYM Zapobieganie, postępowanie terapeutyczne, aspekty prawnomedyczne SZCZECIN, 25 października 2008 (sobota), godz Aula Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie, ul. Rybacka 1 Konferencji towarzyszyć będzie wystawa materiałów i sprzętu stomatologicznego. PLANOWANE 7 PUNKTÓW EDUKACYJNYCH Podczas konferencji uczestnicy zostaną zapoznani z najczęściej występującymi powikłaniami w leczeniu protetycznym, endodontycznym, periodontologicznym i chirurgicznym. Omówione zostanie dokładnie zapobieganie tym powikłaniom oraz postępowanie terapeutyczne w przypadku ich wystąpienia. Uwzględniony zostanie również aspekt prawny, tj. odpowiedzialność lekarza zgodnie z obowiązującymi przepisami polskiego prawa. WYKŁADOWCY: prof. dr hab. n. med. Bogumiła Frączak, dr hab. n. med. Mariusz Lipski, dr n. med. Katarzyna Sporniak-Tutak, dr n. med. Marlena Trąbska-Świstelnicka, lek. stom. Jerzy Gryko, lek. stom. Michał Wojtkiewicz, mgr Anna Kaczyńska, mgr Magdalena Ziętek, Szczegółowe informacje, rejestracja uczestników, program i tematyka wykładów na oraz pod nr tel lub (091) OPŁATA REJESTRACYJNA: 329 zł LICZBA MIEJSC OGRANICZONA, DECYDU- JE KOLEJNOŚĆ WPŁYNIĘCIA PIENIĘDZY NA KONTO. ZGŁOSZENIA I WPŁATY: Telefonicznie, faksem lub poprzez stronę internetową a następnie wpłatę do banku przy rejestracji online zostaje przydzielony numer, który należy dodatkowo podać w tytule wpłaty na konto. Nr konta: BZWBK3 O/Sz-n; ; ANDERSZ - Realna Stomatologia, ul. Okólna 49; Szczecin, w tytule wpłaty należy napisać: konferencja, nazwisko uczestnika (ew. dodatkowo nr wygenerowany przez system przy rejestracji online) Wpłatę na konto należy potwierdzić telefonicznie: tel Prosimy o przybycie na konferencję około jednej godziny wcześniej, tzn. około godziny 9, ze względu na rejestrację uczestników i konieczność odbioru identyfikatora. Konferencji towarzyszyć będzie wystawa materiałów i sprzętu stomatologicznego (wstęp na wystawę bezpłatny). Wystawa otwarta w godzinach Patronat honorowy: Informacje i zgłoszenia: Patronat prasowy: Patronat internetowy:6 6 medium wrzesień 2007 komisja kształcenia Komisja Kształcenia przypomina Kolegom Lekarzom/Lekarzom Dentystom, iż wielkimi krokami LICZBA PUNKTÓW EDUKACYJNYCH ODPOWIADAJĄCYCH POSZCZEGÓLNYM FORMOM DOSKONALENIA ZAWODOWEGO Lp Forma doskonalenia zawodowego Liczba punktów Sposób weryfikacji grupa 1 - aktywności podstawowe 1 realizowanie programu specjalizacji lub umiejętności 50 pkt. na 1 rok udział w kursie medycznym, nieobjętym programem odbywanej specjalizacji lub nabywanej umiejętności odbycie praktyki klinicznej w krajowym lub zagranicznym ośrodku specjalistycznym udział w krajowym lub zagranicznym kongresie, zjeździe, konferencji lub sympozjum naukowym udział w posiedzeniu oddziału towarzystwa naukowego lub kolegium specjalistów udział w szkoleniu wewnętrznym organizowanym przez zakład opieki zdrowotnej, w którym lekarz udziela świadczeń zdrowotnych, lub przez grupę lekarzy 1 pkt za 1 h, maks. 40 pkt. za 1 kurs 3 pkt. za 1 dzień, maks. 50 pkt. 1 pkt za 1 h, maks. 40 pkt. 3 pkt. za posiedzenie, maks. 60 pkt. 2 pkt. za posiedzenie, maks. 60 pkt. zaświadczenie wydane przez kierownika specjalizacji lub umiejętności zaświadczenie lub dyplom, wydane przez organizatora zaświadczenie wydane przez kierownika jednostki potwierdzenie przez organizatora w dokumencie ewidencji lub osobne zaświadczenie potwierdzenie przez organizatora w dokumencie ewidencji lub osobne zaświadczenie potwierdzenie przez organizatora w dokumencie ewidencji lub osobne zaświadczenie wykład lub doniesienie w formie ustnej lub plakatowej na kongresie, zjeździe, konferencji lub sympozjum naukowym 10 pkt., maks. 40 pkt. na podstawie programu udział w programie edukacyjnym, opartym o zadania testowe, akredytowanym przez towarzystwo naukowe lub kolegium specjalistów maks. 0,2 pkt. za jedno pytanie, maks. 100 pkt. uzyskanie stopnia naukowego doktora, doktora habilitowanego lub tytułu profesora w zakresie nauk medycznych 200 pkt. dyplom grupa 2 - łącznie maks. 100 pkt. w okresie rozliczeniowym napisanie i opublikowanie fachowej książki medycznej, rozdziału w książce lub edukacyjnego programu 10 multimedialnego zaświadczenie wydane przez organizatora 50 pkt., wznowienie 30 pkt notka bibliograficzna napisanie i opublikowanie książki, rozdziału w książce lub edukacyjnego programu multimedialnego o charakterze popularnonaukowym 10 pkt notka bibliograficzna przetłumaczenie i opublikowanie fachowej książki medycznej, rozdziału w książce lub edukacyjnego programu multimedialnego 15 pkt., wznowienie 10 pkt. notka bibliograficzna napisanie i opublikowanie artykułu w fachowym czasopiśmie medycznym indeksowanym przez filadelfijski Instytut Informacji Naukowej, Medline lub lndex Copernicus 20 pkt. notka bibliograficzna napisanie i opublikowanie artykułu w innym recenzowanym, fachowym czasopiśmie medycznym 10 pkt. notka bibliograficzna przetłumaczenie i opublikowanie artykułu w fachowym czasopiśmie medycznym 5 pkt., maks. 20 pkt. notka bibliograficzna kierowanie stażem podyplomowym, specjalizacją lub nabywaniem umiejętności lekarzy lub lekarzy dentystów indywidualna prenumerata fachowego czasopisma medycznego indeksowanego przez filadelfijski Instytut Informacji Naukowej lub lndex Copernicus 5 pkt. za rok za 1 lekarza, maks. 40 pkt. 5 pkt. za tytuł, maks. 10 pkt. przynależność do kolegium specjalistów lub towarzystwa naukowego 5 pkt. zaświadczenie Jak należy rozliczyć punkty edukacyjne: Poświadczenia uzyskanych punktów edukacyjnych można dokonywać w trakcie trwania okresu rozliczeniowego. Lekarz chcący uzyskać poświadczenie winien chronologicznie wpisać do INDEKSU DO- SKONALENIA ZAWODOWEGO wszystkie zdarzenia, w których uczestniczył. Do wypełnionych książeczek należy dołączyć do wglądu oryginał lub kopie zaświadczenia potwierdzającego udział w danym zdarzeniu edukacyjnym. Załączniki również należy ułożyć w sposób chronologiczny. Indeks wraz poświadczeniami Zbliża się koniec pierwszego okresu rozliczeniowego zbliża się koniec pierwszego okresu rozliczeniowego ( r.) zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia r. w sprawie określenia sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego przez lekarzy i lekarzy dentystów. Jak wszyscy wiemy, cztery lata temu weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 6 października 2004 w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów. Tym samym minister zdrowia zobligował lekarzy i lekarzy dentystów do zbierania punktów edukacyjnych 200 punktów w okresie 48 miesięcy. W listopadzie 2008 roku mija pierwszy obowiązkowy okres rozliczeniowy. Lekarze i lekarze dentyści zobowiązani są do przedstawienia w swych okręgowych izbach lekarskich zaświadczeń, certyfikatów potwierdzających ciągłe doskonalenie zawodowe wraz ze stosowną liczbą punktów edukacyjnych. Dla przypomnienia przedstawiamy aktualnie obowiązujące formy doskonalenia zawodowego i liczbę punktów im przysługującą wraz ze sposobem weryfikacji. potwierdzenie przez kierownika jednostki uprawnionej do prowadzenia specjalizacji lub umiejętności potwierdzenie przez wydawcę lub dowód opłacenia prenumeraty w teczce należy przekazać do Komisji Kształcenia DRL, pok. nr 13, p. IV. Biuro pracuje w następujących godzinach: pon ; wt ; śr ; czw ; pt Dokumenty przyjmują: mgr Joanna Bierowiec, mgr Małgorzata Krupa-Mączka. Uprawniony pracownik biura sprawdzi poprawność zestawienia, dokona ewentualnych korekt, a następnie poświadczy ilość uzyskanych punktów edukacyjnych. Indeks wraz z załącznikami zostanie zwrócony lekarzowi. Przypominamy, iż przepisy stanowiące o obowiązku doskonalenia zawodowego nie wprowadzają wyjątku dla lekarzy, którzy wykonują zawód za granicą. Dopóki lekarz posiada prawo wykonywania zawodu na terenie Polski, podlega polskim przepisom dotyczącym realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego określonym w ustawie z dnia 5 grudnia 2006 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz w rozporządzeniu ministra zdrowia z dnia 6 października 2004 w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów. Przewodnicząca Komisji Kształcenia dr n. med. Katarzyna Bojarowska PROGRAM I KONFERENCJI PIELĘGNIARSKO-LEKARSKIEJ Komitet Organizacyjny: dr n. med. Katarzyna Bojarowska mgr Violetta Magiera mgr Danuta Jarosz mgr Urszula Plewa dr Ryszard Kępa Termin: 23 września 2008 roku, godz Miejsce: siedziba Dolnośląskiej Izby Lekarskiej, ul. Matejki 6, Wrocław Temat wiodący: ZAKAŻENIA SZPITALNE Organizator: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu Patronat: Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny, dyrektor WSSE we Wrocławiu dr n. med. Jacek Klakočar PROGRAM: Rejestracja uczestników konferencji powitanie zaproszonych gości wystąpienia zaproszonych gości Wykład inauguracyjny: Rola inspekcji sanitarnej w profilaktyce chorób zakaźnych dr n. med. Jacek Klakočar Sepsa jako najcięższe zakażenie szpitalne prof. dr hab. Anna Przondo-Mordarska Badania mikrobiologiczne w monitorowaniu zakażeń szpitalnych dr n. med. Małgorzata Fleischer Przerwa na kawę Ekspozycja zawodowa prof. dr hab. Andrzej Gładysz Segregacja odpadów medycznych mgr Katarzyna Salik Akcja czyste ręce mgr Wojciech Sobczyk Dekontaminacja sprzętu medycznego mgr Ewa Sierpińska Podsumowanie i zakończenie konferencji Szkolenia dla lekarzy rodzinnych Zapraszamy lekarzy rodzinnych na cykl szkoleń, organizowanych przez Dolnośląskie Centrum Onkologii wraz z Polską Unią Onkologii. Terminy szkoleń: wrzesień 11, 18, 23, 25; październik 3, 7, 14, 22, 30; listopad 6, 13, 27; grudzień 4, 5, 18, 19. Ilość miejsc jest ograniczona (30 osób/dzień). Obowiązuje wcześniejsza rejestracja. Rejestracja na szkolenie: (071) (w godz ) lub Miejsce szkolenia: Dolnośląska Izba Lekarska, ul. Matejki 6, Wrocław PROGRAM SZKOLENIA Rejestracja Panel otwierający Epidemiologia i profilaktyka nowotworów J. Kornafel Podstawy diagnostyki onkologicznej M. Stępień, A. Ignatowicz Zasady chirurgii onkologicznej R. Matkowski, R. Tarkowski Zasady radioterapii onkologicznej K. Bojarowska, M. Rusiecka Zasady onkologii klinicznej M. Ekiert, A. Łacko Przerwa na kawę Diagnostyka i terapia najczęstszych nowotworów, cz. I Rak piersi B. Izmajłowicz, B. Słocka Rak płuca J. Szelachowska, I. Gisterek Rak jelita grubego K. Szewczyk, U. Staszek Rak szyjki macicy R. Owerkowicz, M. Tracz Lunch Diagnostyka i terapia najczęstszych nowotworów, cz. II Rak trzonu macicy M. Jędryka, M. Maciejewski Nowotwory układu moczowego I. Włodarska-Polińska, K. Tupikowski Nowotwory układowe T. Wróbel, D. Wołowiec Rehabilitacja psychofizyczna po leczeniu onkologicznym M. Woźniewski, P. Kornafel Zakończenie i rozdanie certyfikatów Szkolenie premiowane jest przez Polską Unię Onkologii oraz Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie 6 punktami szkoleniowymi. Dolnośląskie Centrum Onkologii Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Programy Profilaktyczne (071)7 medium wrzesień Świat z wysokości pięćdziesięciu centymetrów Mikrobus zatrzymał się na pustkowiu, dobre trzy godziny jazdy po bezludnej okolicy, gdzie monotonny krajobraz pampy wprost zachęcał do krótkiej drzemki. Dłużej już spać nie można było, gdyż parking przy Punto Tombo był kresem naszej podróży. Nasze przybycie spowodowało zaciekawienie mieszkańców tych niegościnnych ziem. Przelewali się tam i z powrotem. Były ich tam całe tłumy, niczym letnicy w modnej nadmorskiej miejscowości pełnej rodzinnych wczasowiczów czy kolonii letnich. To była też kolonia, i do tego największa na kontynencie amerykańskim kolonia pingwinów magellańskich. Mówi się że jest ich tam od października do marca około pół miliona, a może nawet i więcej. Duże kolonie uchatek przyciągające uwagę drapieżników, takich jak orki, położone są daleko na brzegach półwyspu Valdes. Stąd miejsce, do którego dotarliśmy, jest dla pingwinów względnie bezpieczne. Dla orek lepsza jest bowiem tłusta uchatka niż kilkukilogramowy, i do tego pierzasty, kąsek. Okolica nie wyglądała na gościnną. Spalony słońcem płaskowyż jak szwajcarski ser usiany był olbrzymią ilością dziur. Na leżącej niżej zatoce ze żwirową plażą tłoczyły się tysiącami czarne sylwetki pingwinów. Dookoła nas pomiędzy niskimi trawami płożyły się krzewy, a pomiędzy nimi w jamkach lub w ich wątłym cieniu chowały się te ośle pingwiny. Tak czasem są nazywane od wydawanych przez nie porykiwań, dzięki którym te ptaki mogą się wzajemnie odnajdywać. W Punta Tombo na ponad 210- hektarowej powierzchni, jaką zajmuje ta kolonia, panuje głód mieszkaniowy. Norek do zajęcia jest dość sporo. Gdy pierwsze pingwiny przybywają tutaj w październiku, zajmują jamki, takie jakie im się spodobają. Decyduje prawo pierwszeństwa, a nie własności. Kto pierwszy, ten lepszy. Działają parami. Pingwiny wiodą przykładne życie w małżeństwie monogamicznym, ale na pół roku. Rozstają się ze sobą, gdy płyną na północ na cieplejsze wody Atlantyku. Gdy przypływają z powrotem do kolonii w Punta Tombo, ich radość ze spotkania się nie zna granic. Próbują znaleźć własne gniazdo, najlepiej w pobliżu brzegu, aby zbyt długo nie trzeba było dreptać do wody w poszukiwaniu pożywienia. Zwykle gniazdo może być położone nie dalej niż 800 metrów od morza, ale dla pingwinów oznacza to godzinny spacer. Dla turystów zwiedzających rezerwat wytyczono szlaki, z których nie należy zbaczać. Nie ma płotów czy bramek, gdyż pingwiny muszą jakoś dojść do swoich podziemnych domków. Wolą przeczekać, aż ludzie przejdą i dopiero wtedy szybkim truchtem przebiegają przez ścieżkę. Gdy podchodziliśmy do nich bliżej, zwykle cofały się do swych norek i przekręcały główki tak, że musiały widzieć nas do góry nogami. W każdym z gniazd oprócz osoby dorosłej, mierzącej nawet i pół metra wysokości, były też i pisklęta czekające aż im któryś z rodziców przyniesie znad morza złowione i już przetrawione rybki. Czasem, gdy pojawialiśmy się w pobliżu ich norek, potrafiły pokazać nam, że to ich ziemia. Nie były to czcze pogróżki, bo niektóre krewkie osobniki potrafiły nieraz mocno targać nas za spodnie. Wyżej sięgnąć nie mogły przy swoich rozmiarach i pięciu kilogramach większej krzywdy zrobić nam nie mogły. Gdy pingwiny przybędą do swojej kolonii, oprócz znalezienia swej drugiej połowy, muszą zabrać się do roboty. Nie ma rodziny bez potomstwa dla pingwinów jest to instynktowne. Gdy już mają swój dom, pierwsze dwa jaja znoszone są już pod koniec miesiąca. Nie ma czasu na czekanie. Do kwietnia maluchy muszą być samodzielne. Wysiadywanie jaj trwa około 40 dni i w grudniu można spodziewać się już wysypu potomstwa. Rodzice zmieniają się w opiece nad młodymi, a przyniesiony pokarm wkładają do wciąż otwierających się dziobów piskląt. Ich ulubionym zajęciem pozostaje dbanie o stan swego upierzenia. Małżonkowie wzajemnie się czyszczą, i tych pieszczot nigdy nie jest im dosyć. Luty jest okresem, gdy dzieciaki pierwszy raz próbują swoich sił w wodzie. Po terenie parku oprócz kelnerów w czarno-białych smokingach kręciły się też małe gryzonie przypominające szczury jak i majestatyczne grupki brązowawych guanako, które nie konkurowały z pingwinami o skąpą w tej okolicy trawę Z wyschniętych pustkowi trafiliśmy po 100 kilometrach w całkowicie odmienny świat do doliny Chubut. Niżej położona część doliny jest nawadniana. I nagle po wielu dniach szarzyzny pampy, pojawiły się zielone pola i drzewa owocowe. Zupełnie inny świat. Trafiliśmy do Pięknej Doliny, gdzie w drugiej połowie XIX wieku przybyli walijscy osadnicy. Zniechęceni zamętem wywołanym rewolucją przemysłową w XIX-wiecznej Wielkiej Brytanii i ograniczeniami w pielęgnowaniu własnej kultury odpowiedzieli na argentyńską ofertę taniej ziemi. Z początku było ciężko. Nie znali warunków tu panujących, a z siewem czekali na deszcz, który jakoś nie nadchodził w tej suchej części świata. Dopiero z pomocą Indian Mapuczów stworzyli system nawadniania gruntów. Zaczęli uprawiać pszenicę, potem sprowadzili owce i zaczęli zakładać miasta. Jednym z pierwszych miast był Gaiman, do którego przyjechaliśmy skuszeni obietnicą tradycyjnej herbatki z pieczonymi według starej receptury walijskimi ciastkami. Przed wejściem do stylowej herbaciarni Casa Gales de Te stał olbrzymi imbryk. W holu tego domu wyryty w kamieniu napis oznajmiał, iż to miejsce odwiedził 25 listopada nie byle kto, ale księżna Walii, Diana. Od tego czasu jedno krzesło, spodeczek i filiżanka stoją już jako egzemplarz prawie muzealny. Na lotnisku w Trelew byliśmy o właściwej porze. Ale za to nasz samolot miał się spóźnić, gdyż z powodu złych warunków atmosferycznych nawet nie zdążył wylecieć z Buenos Aires. Czyżby miała się powtórzyć historia opisana przez Saint-Exupery ego w opowiadaniu Nocny lot. Historia pilota samolotu pocztowego Fabiena oparta była na faktach autentycznych. Pomimo ostrzeżeń o nadciągającej nawałnicy Fabien kontynuował lot pragnąc pokonać strach w samym siebie. Ale żywioł go pokonuje. Antoine Saint-Exupery pisze: Postawił bowiem życie na tę małą kartkę papieru, brudną i zmiętą, którą po tysiąckroć rozwijał i odczytywał, by ożywić wątlącą nadzieję: Trelew: Niebo zachmurzone, to jego światła powinny być widzialne w przerwach pomiędzy chmurami. Chyba że... Dla nas niebo nad Trelew było łaskawsze. I nawet samolot doleciał, ale o dwie godziny później, gdy przeszła nawałnica nad Buenos Aires. Po północy samolot zaczął kołować nad miastem rozświetlonym setkami tysięcy świateł. Ale w piątek wieczorem życie w Buenos trwało jeszcze długo, długo Piotr Wiland Zdjêcia: Piotr Wiland8 8 medium wrzesień 2008 Powroty Wielkich Gwiazd Pod takim hasłem odbywał się (od 1 do 9 sierpnia br.) 63. Międzynarodowy Festiwal Chopinowski w Dusznikach Zdroju. Ten najstarszy polski festiwal muzyczny cieszy się znakomitą opinią wśród melomanów. O kupnie biletów na festiwalowe koncerty trzeba myśleć wcześniej, bo sprzedaż karnetów na recitale w urokliwym Dworku Chopina rozpoczyna się już w grudniu roku poprzedzającego festiwal. Jest to także impreza ważna dla Narodowego Instytutu Fryderyka Chopina. Jego dyrektor Grzegorz Michalski określił ją, jako najważniejszą imprezę muzyczną w roku i powiedział jeszcze, iż stanowi propozycję spotkania z wybitnymi artystami i utalentowanymi młodymi pianistami. Pod tym względem festiwal dusznicki jest najlepszy w Europie. Co ważne, to uznanie przełożyło się także na znaczną dotację finansową instytutu. Funkcję dyrektora artystycznego festiwalu dusznickiego pełni od 16 lat prof. Piotr Paleczny, który z wielką wiedzą i intuicją kieruje zaproszenie do artystów. Często bardzo młodych, jeszcze nieznanych, a jak się okazuje po kilku czy kilkunastu latach, robiących wielkie, światowe kariery. Stąd bardzo trafne było hasło tegorocznej edycji festiwalu Powroty Wielkich Gwiazd. Znakomitymi przykładami takich powrotów są dwaj świetni pianiści: Arkadi Volodos i Aleksander Gavrylyuk. Obaj pojawili się na estradzie Dworku Chopina w Dusznikach, jako młodzi nieznani artyści Volodos przed 12 laty i była to jego pierwsza wizyta w Polsce, a Gawrylyuk wystąpił tu po raz pierwszy jako 17-latek i teraz był tutaj po raz czwarty. Tych powrotów było podczas festiwalu oczywiście znacznie więcej. Koncerty, jak od lat, rozpoczynały się popołudniowy o 16 i wieczorny o 20. Przedpołudnia były poświęcone na zajęcia VII Ogólnopolskiego Kursu Interpretacji z dwoma wykładowcami profesorami Joaquin em Rosiano i Tamas em Ungar em. W cyklu recitali popołudniowych niezwykle podobał się występ Hisako Kawamury, grającej znakomicie, ale też i z ogromną dozą radości. Artystka wykonała m.in. Blumenstuecke op. 19 i Humoreskę op. 20 Schumanna pełne nastroju zadumy i poezji. Natomiast interpretacja utworów Chopina wzbudziła wielki podziw, szczególnie Nokturnem cis-moll z op. 27, w którym zachwyciła wspaniałym szlachetnym dźwiękiem, pięknymi kulminacjami i prawdziwie wzruszającą interpretacją. Wśród utworów zagranych na bis było też Clair de lune Debussy ego, którym to utworem zupełnie zaczarowała publiczność. Świetny koncert, pełną satysfakcję artystyczną dało trio fortepianowe (K. A. Kulka, T. Strahl, K. Jabłoński)), złożone ze znanych i cenionych muzyków, należących do grona najwybitniejszych polskich artystów, zarazem Krzysztof Jabłoński profesorów Warszawskiej Akademii Muzycznej. W programie znalazły się Chopina Sonata g-moll op. 65 i Trio g-moll op. 8, oraz Trio H-dur op. 8 Brahmsa. Aleksander Ghindin, laureat ostatniego konkursu w Cleveland, niewątpliwie doskonały pianista, swój recital zakończył Funerailles F. Liszta z cyklu Harmonie poetiques et religieuses i zapewne ta niezwykła, wstrząsająca interpretacja pozostanie na długo w pamięci słuchaczy. Duże zainteresowanie wzbudziła ulubienica publiczności Rachel Cheung, obecnie 16-letnia pianistka, która pojawiła się po raz pierwszy w Dusznikach mając ukończone zaledwie 12 lat. To fenomenalne dziecko zagrało repertuar obszerniejszy niż większość artystów występujących podczas festiwalu, bo bagatela, Sonatę As-dur op. 110 Beethovena, Sonatę A-dur Schuberta, II Sonatę Grażyny Bacewicz i jeszcze Sonatę Haydna, Walce szlachetne i sentymentalne Ravela i Barkarolę Chopina, nie licząc bisów. Podczas występów tej pianistki czułam pewien dyskomfort, bo na estradzie widziałam grające dziecko, a słyszałam dojrzałego artystę. Wiadomo, że uczniowie z Chin czy Japonii należą do niezwykle pracowitych i zapewne ta szaleńcza praca jest jednym z elementów sukcesu obok wyjątkowego talentu i pracy ze świetnym pedagogiem. Jedno też jest pewne to dziecko kocha grać, co łagodzi wątpliwości o utraconym dzieciństwie, normalnych dziecięcych zabawach itd. Profesor Eleonora Wong, nauczycielka małej Rachel, w niezwykłym skupieniu i niemal bezruchu słuchała występu swojej uczennicy kontrolując każde brzmienie. Myślę, że warto śledzić losy Rachel Cheung i można mieć nadzieję, że w dorosłym życiu nadal będzie kochała muzykę i fortepian. Nurt koncertów wieczornych po inauguracji rozpoczął występ orkiestry Wratislavia pod batutą Marka Pijarowskiego z solistką Jadwigą Rappe. Wieczór był to niewątpliwie piękny, bo jakże nie zasłuchać się w Salve Regina Pergolesiego czy Stabat Mater Vivaldiego w tak stylowym i nacechowanym zrozumieniem tekstu wykonaniu Jadwigi Rappe. Koncerty w kościele parafialnym w Dusznikach należą do tradycji festiwalu i Hisako Kawamura co roku w sposób szczególny go wzbogacają. Jednym z najbardziej oczekiwanych recitali w Dworku Chopina, był występ Arkadiego Volodosa, rzec by można giganta fortepianu. Artysta grał utwory Skriabina, Ravela, Schumanna i Liszta. Kapitalnie zróżnicował kolejne części Waldszenen Schumanna, kończąc cykl niezwykle subtelnym, delikatnym Pożegnaniem. Natomiast wykonanie Dante-Sonata. Fantasta quasi Sonata Apres une lecture du Dante (Italia nr 7) Liszta zabrało nas w inny świat pełen szalonych kontrastów i czarów dźwiękowych. Podobnie jak wykonany przez Volodosa na bis utwór Św. Franciszek mówiący do ptaków F. Liszta, który jeszcze nigdy nie wydał mi się utworem tak niezwykle barwnym i sugestywnym. O umiejętnościach technicznych Volodosa można powiedzieć, że nie zna żadnych przeszkód i trudności. Jego pojmowanie sztuki zaś wybiega gdzieś daleko do przodu i otwiera przed nami nowy świat. Artysta chyba ani razu nie uśmiechnął się podczas występu. Odnosiłam wrażenie, że nie cieszyła go szalona owacja publiczności. Od debiutu w Nowym Jorku w 1996 roku daje koncerty na całym świecie, ale ogranicza ich ilość do około 45 w roku i przez jeden miesiąc w roku nie siada do fortepianu. Niewątpliwie jest to niezwykła osobowość i można mieć ogromną satysfakcję, że powrócił do Dworku Chopina. Inny znakomity recital dał Krzysztof Jabłoński, z urodzenia wrocławianin, obecnie mieszkający w Kanadzie, ale planujący powrót na stałe do Polski. Artysta rozpoczął od Chorału Bacha, potem zagrał Sonatę Haydna i Sonatę f-moll op. 57 Beethovena, a w drugiej części wszystkie Scherza Chopina. Było to wykonanie przekonujące i bardzo dojrzałe, urzekające pięknym dźwiękiem. Można cieszyć się, że Krzysztof Jabłoński (jedyny polski pianista na festiwalu) gra tak znakomicie. Publiczność artystę długo oklaskiwała i doczekała się wielu bisów. Tego samego dnia odbył się także koncert nocny zwany Nokturnem, który poprowadziła Barbara Paleczny, wspominając znanych artystów: Halinę Czerny-Stefańską i Ryszarda Baksta. Ważnym wydarzeniem festiwalu było wykonanie (po raz pierwszy w Dusznikach) Wariacji Goldbergowskich J. S. Bacha. To monumentalne dzieło lipskiego kantora (trwa przeszło 75 minut) ze względu na niezwykłe trudności jest rzadko grywane. Koreańczyk Choong-Mo-Kang doskonale poradził sobie z wielkim wyzwaniem, jakie stawiają te wariacje, zarówno pod względem pamięciowym, technicznym jak i stylistycznym. Prawdziwie wielki finał festiwalu miał miejsce podczas recitalu Aleksandra Gavrylyuka zamykającego imprezę, co by nie powiedzieć zdominowaną przez pianistów rosyjskich. Artysta urodzony na Ukrainie ma na swoim koncie wspaniałe sukcesy konkursowe, jak zwycięstwo na konkursie im. A. Rubinsteina w Tel Awiwie. Swój program artysta rozpoczął wykonaniem Sonaty nr 47 h-moll J. Haydna, która okazała się być małym klejnotem finezyjna, delikatna dźwiękowo, bardzo wyważona emocjonalnie. Potem słuchaliśmy Fantazji f-moll op. 49 F. Chopina. Zachwycała wspaniała konstrukcja formy, konsekwentne i doskonale przeprowadzone kulminacje i co chyba najważniejsze w całym recitalu szczerość wypowiedzi artystycznej i piękny, szlachetny dźwięk. Nie było tego wieczoru niczego w interpretacji Gawrylyuka, co mogłoby wydawać się sztuczne czy udawane. Sceny dziecięce R. Schumanna były prawdziwie dziecięce niewinnie proste, pełne uroku, jak choćby Marzenie piękne marzenie dziecka. Przyznaję, że Aleksander Gavrylyuk Arkadi Volodos Zdjęcia: Marek Grotowski płyta z takim nagraniem to teraz moje marzenie. Po wykonaniu przez artystę Tańca szkieletów Saint-Saensa, w transkrypcji F. Liszta i opracowaniu V. Horowitza, publiczność zerwała się do owacji na stojąco, wyrażając tym podziw dla niezwykłej interpretacji tego arcytrudnego utworu. Po kompozycjach Skriabina i Rachmaninowa (Sonata nr. 2 b-moll) w części drugiej recitalu były wielkie i w pełni zasłużone owacje wieńczące festiwal. Powroty wielkich muzyków do Dusznik okazały się być bardzo udane, niekiedy fascynujące. Właśnie podczas festiwali chopinowskich w Dusznikach nierzadko mamy okazję do wysłuchania artystów, jakich goszczą największe sale koncertowe na świecie. Dworek Chopina, choć mały jak na salę koncertową, ma w sobie coś, co określamy jako genius locii i wracają tam nie tylko melomani, ale najznakomitsi artyści. Zofia Owińska9 medium wrzesień komisja stomatologiczna fot. zdzisława michalska Koleżanki i Koledzy Zapraszam na pierwsze szkolenie po przerwie wakacyjnej, które 4 października przeprowadzi dla nas dr n. med. Mariusz Duda, prezydent Polskiego Stowarzyszenia Implantologicznego, autor licznych publikacji i kursów z zakresu implantologii. Temat szkolenia: Pierwsze kroki w implantoprotetyce i implantologii W wykładzie zostaną ujęte następujące zagadnienia: Implantoprotetyka dla każdego współpraca z lekarzem implantologiem i samodzielne wykonywanie prac protetycznych na implantach. Podstawy planowania leczenia implantoprotetycznego. Zasady wykonawstwa klinicznego i laboratoryjnego różnych uzupełnień protetycznych na implantach. Jak krok po kroku nauczyć się implantologii stomatologicznej będąc lekarzem stomatologiem? Edukacja w dziedzinie implantologii w Polsce i w Europie szkolenia, certyfikaty, umiejętności aktualne informacje. Kwalifikacja pacjenta do zabiegu implantologicznego i wybór Środowisko lekarzy i lekarzy stomatologów emerytów jest chyba najbardziej zintegrowaną grupą w samorządzie. Zdyscyplinowani biorą udział w wyborach, organizują wyjazdy turystyczne za granicę i po kraju, organizują wystawy malarskie, uczestniczą w imprezach kulturalnych i rekreacyjnoturystycznych. Jednym z problemów jest fakt, że jest coraz mniej pieniędzy, które przeznacza samorząd na ich działalności. Chcę przypomnieć, że część płaconych składek powinno wrócić do kół izb lekarskich, czyli do tych, którzy płacą te składki na działalność, którą uważają za najbardziej potrzebną dla siebie. Jednym z najważniejszych problemów komisji seniorów (lub emerytów) są problemy koleżanek i kolegów chorych i nieprzystosowanych do obecnej rzeczywistości. Są to ludzie, którzy z powodu choroby nie pracują, ich dzieci i wnuki wyjechały za granicę w poszukiwaniu pracy, ich szpitale i przychodnie zostały zlikwidowane, emerytury są bardzo niskie, a oni sami wstydzą się poprosić kogokolwiek o pomoc. Chcę powiedzieć jedną rzecz samorząd lekarski nie ma żadnego wpływu na wysokość rent i emerytur. To kolejne rządy ustalają ich wysokość, a są to ochłapy, z których trudno wyżyć, a jeszcze trudniej umrzeć. fot. zdzisława michalska Niestety, samorząd lekarski nic nie może zmienić, może tylko pomagać dając zapomogi, ale to za mało. Od wielu lat dyskutujemy z każdym kolejnym ministrem, aby lekarze emeryci i renciści mogli sami wypisywać skierowania do specjalistów i szpitali efektami nie możemy się tu pochwalić. Powinniśmy jednak walczyć o to, a zapis powinien być prosty, tj. lekarz i lekarz dentysta, emeryt lub rencista może wypisywać skierowania tylko sobie i najbliższym członkom rodziny emerytom bądź rencistom. Starsi lekarze skarżą się, że nie są przyjmowani poza kolejnością, a młodsi koledzy nie okazują im szacunku. Szczególnie dotyczy to dużych miast, w których nie ma szpitali i przychodni, w których pracowali. Jest wiele pomysłów, a mianowicie aby samorząd wykupił świadczenia specjalistyczne dla swoich starszych kolegów. Myślę, że będą również inne propozycje, którymi koledzy podzielą się z nami. Myślę, że pierwszą rzeczą, jaką powinien wykonać samorząd, jest wydanie legitymacji lekarza emeryta lub rencisty. Wtedy bylibyśmy łatwiej rozpoznawalni w innych placówkach. Następnie w każdej placówce samorządu trzeba by udostępnić pomieszczenie, w którym dyżurowaliby codziennie koledzy z komisji seniorów. Tam mogliby przychodzić ci, którzy wstydzą się swoich problemów zdrowotnych i życiowych oraz mogliby porozmawiać ze swoimi starszymi kolegami, a przyjmować mogliby ich wybitni specjaliści emeryci, którzy doradzaliby jak i gdzie się leczyć. metod leczenia: implanty natychmiastowe, obciążenie natychmiastowe, implanty dwufazowe, implanty dwufazowe wprowadzane jednoetapowo oraz implanty jednofazowe. Planowanie zabiegu implantologicznego na przykładzie przypadków klinicznych. Implanty natychmiastowe i obciążenie natychmiastowe możliwości i ograniczenia w zastosowaniu tych rozwiązań. Sterowana regeneracja tkanek w implantologii prezentacja możliwości poprawy warunków anatomicznych w implantologii. Od pojedynczej korony do pełnych rekonstrukcji implantoprotetycznych. Szkolenie 4 października (w sobotę) odbędzie się zgodnie ze zwyczajowym harmonogramem i będzie trwało 4 godziny: od 9.00 do 11.00, pół godziny przerwy i dalej od do Lista obecności i odebranie certyfikatów jak zwykle po skończonym szkoleniu. Zapisy od 15 września: telefonicznie (071) lub drogą internetową na adres wroc.pl 28 czerwca odbyło się szkolenie przeprowadzone przez dr. Artura Kwaśniewskiego, który w bardzo przejrzysty sposób przedstawił krok po kroku zasady postępowania w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Wywiązała się ożywiona dyskusja. Koledzy mieli dużo pytań odnośnie sytuacji, z jakimi spotykali się w swoich praktykach. Wielu z nas po tym wykładzie na pewno sprawdziło swoje zestawy przeciwwstrząsowe i uzupełniło o adrenalinę w autostrzykawkach. Ze względu na to, że temat jest dla nas bardzo ważny, zwróciliśmy się z prośbą do dr. Kwaśniewskiego, aby konspekt jego wykładu ukazał się w Medium. Dużym zainteresowaniem kolegów cieszył się również wykład dr. Zbigniewa Sawickiego, który przybliżył nam zasady pracy ergonomicznej ale głównie jako fizjoterapeuta. Uwypuklił aspekty zapobiegania oraz leczenia schorzeń kręgosłupa, charakterystycznych dla stomatologów. Pokazał nam kilka prostych ćwiczeń, które należy wykonać w przerwie miedzy przyjęciami kolejnych pacjentów a zajmujących tylko jedną minutę. W trakcie tego szkolenia powstał pomysł przygotowania przez dr. Sawickiego zestawu ćwiczeń dla stomatologów, przeprowadzanych pod okiem doświadczonych terapeutów. Ćwiczenia będą dobrane w zależności od stanu zdrowia każdego z uczestników. Będzie to alternatywa do ćwiczeń w klubach fitness, gdzie nie zawsze poprawiamy swoją kondycję (mimo że taki jest nasz zamysł wizyty w tych klubach), a czasami wręcz działamy ze szkodą dla naszego zdrowia. Jeżeli będą chętni i stworzą się grupy ćwiczeniowe, to powiadomię o miejscu i terminie takich spotkań. Z wykładu dowiedzieliśmy się też, że tańczenie rumby jest jednym z najlepszych ćwiczeń dla naszych schorowanych kręgosłupów. Serdecznie zapraszam na szkolenie w październiku. Alicja Felba Problemy lekarzy stomatologów emerytów Uważam, że przedstawiciele samorządu również powinni się spotkać z przedstawicielami opieki społecznej i Caritasu, przedstawiając tam problemy swoich starszych kolegów, gdyż lekarz jest takim samym obywatelem naszego kraju jak każdy inny i należy mu się pomoc, jak każdemu innemu obywatelowi. Kolejnym problemem są domy i mieszkania, w których mieszkają lekarze. Aby utrzymać taki dom czy mieszkanie, potrzebne jest zdrowie i duże pieniądze. Jeżeli spadkobiercy nie dają znaku życia a mieszkania popadają w ruinę, to trzeba zaproponować rozwiązania prawne, z zamianą lub sprzedaż takiego domu. Na to nie potrzeba dużego wysiłku, tym zajmują się wyspecjalizowane firmy, które są w stanie przyjść do domu. Mogą również napisać do spadkobierców, czy są zainteresowani przejęciem lub sprzedażą nieruchomości. Jest jeszcze jeden dość wstydliwy problem. Zbliża się Dzień Zmarłych. Niektóre groby naszych kolegów są zaniedbane. Nikt o nich nie pamięta. Myślę, że powinniśmy wskazać takie groby, a samorząd lekarski powinien zlecić utrzymanie porządku firmom, które się tym zajmują, bądź harcerzom, którzy robią to społecznie. Myślę, że jest jeszcze więcej problemów, poza tymi, które tu poruszyłem. Wierzę, że znajdzie to odzew w listach, które przyjdą do redakcji. Z poważaniem Ryszard Łopuch Podróż sentymentalna Prof. Noemi Wigdorowicz-Makowerowa ze swoimi uczennicami: dr Elżbietą Rutańską (z lewej) i dr Teresą Fehrenbach. W ferworze codziennych zajęć i obowiązków służbowych zapominamy często o swoich profesorach i dawnych przyjaciołach. Z okazji nadchodzącego jubileuszu ukończenia studiów z sentymentem wspominamy naszych nauczycieli. W porywie serca i za namową koleżanki z Niemiec dr Teresy Fehrenbach postanowiłyśmy odwiedzić panią profesor Noemi Wigdorowicz- Makowerową. Pani profesor była kierownikiem Katedry i Zakładu Protetyki Stomatologicznej AM we Wrocławiu od 1963 r. Wcześniej pracowała w Katedrze Chirurgii Stomatologicznej. Profesor Wigdorowicz-Makowerowa mając dwa dyplomy lekarza medycyny i lekarza dentysty zajmowała się również szeroko pojętą profilaktyką wprowadzając wraz z zespołem fluorkowanie wody pitnej we Wrocławiu. Młodzież wrocławską można było rozpoznać po znakomitym uzębieniu. Pani Profesor jako pierwsza w kraju zajęła się problemem dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych i wprowadziła pojęcie układu stomatognatycznego, dzięki czemu absolwenci wrocławskiej stomatologii patrzą na pacjenta nie tylko przez pryzmat zęba ale całościowo-holistycznie. Będąc kierownikiem Katedry przez 20 lat była wielkim autorytetem dla całego zespołu asystentów i adiunktów. Pamiętała imiona wszystkich ich dzieci i wnuków. Stawiała sobie i pracownikom wysokie wymagania. Miała w sobie wielką charyzmę ROZLICZENIA ŚWIADCZENIODAWCÓW Z NFZ Kompleksowa obsługa w kontaktach z NFZ (071) i potrafiła stworzyć wspaniałą atmosferę do pracy naukowej i dydaktycznej. Po odejściu na emeryturę w 1983 r. postanowiła wyjechać za granicę do Szwecji gdzie przebywały jej dzieci córka Irena i syn Józik. Przez wiele lat raz do roku w lecie przyjeżdżała na 2 miesiące do Polski i spotykała się ze swoimi uczniami, których nazywała Starą Gwardią. Będąc w Szwecji nauczyła się trudnego języka szwedzkiego (znając wcześniej 5 języków) do tego stopnia, że czytała codziennie gazety i książki po szwedzku. W 1997 roku przyjechała do Wrocławia dzień przed pamiętną powodzią i siłą rzeczy przeżyła niedogodności z nią związane. Od tamtej pory utrzymuje kontakt listowny i telefoniczny ciesząc się z każdej dobrej wiadomości z Polski. W listopadzie 2008 roku Pani Profesor będzie obchodziła 96 urodziny, cieszymy się, że jest w dobrej formie i czyta nasze Medium. Elżbieta Rutańska Medium jest czytane nawet w Szwecji. NZOZ STARMED zatrudni lekarza KARDIOLOGA i REUMATOLOGA tel. (07) wew. 229 lub 244 tel. kom Zdjęcia z archiwum autorki10 10 medium wrzesień 2008 PRAWO NA CO DZIEŃ radca prawny DIL mec. Beata Kozyra-Łukasiak I 15 kwietnia 2008 r. weszła w życie ustawa z dnia 7 lutego 2008 r. o zmianie ustawy o ustanowieniu programu wieloletniego Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 54 poz Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o ustanowieniu programu wieloletniego Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych, Program jest realizowany w latach Celem Programu jest: zahamowanie wzrostu zachorowań na nowotwory, osiągnięcie średnich europejskich wskaźników w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów, osiągnięcie średnich europejskich wskaźników skuteczności leczenia, stworzenie warunków do wykorzystania w praktyce onkologicznej postępu wiedzy o przyczynach i mechanizmach rozwoju nowotworów złośliwych, utworzenie systemu ciągłego monitorowania skuteczności zwalczania nowotworów w skali kraju i poszczególnych regionach kraju. Program jest finansowany z budżetu państwa i środków pozabudżetowych, a łączne nakłady na finansowanie Programu w całym okresie jego realizacji wyniosą tys. zł. Planowane nakłady z budżetu państwa na realizację działań przewidzianych w ramach Programu nie mogą być w poszczególnych latach mniejsze niż tys. zł. Planowane nakłady na realizację działań z zakresu wczesnego wykrywania chorób nowotworowych muszą stanowić rocznie nie mniej niż 10% nakładów na Program. II 24 kwietnia 2008 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie bazy danych urządzeń radiologicznych, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 59 poz Rozporządzenie określa organizację bazy danych urządzeń radiologicznych oraz zakres informacji przekazywanych Głównemu Inspektorowi Sanitarnemu przez organy, o których mowa w art. 33k ust. 2 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe, który stanowi, że państwowi wojewódzcy inspektorzy sanitarni, komendanci wojskowi ośrodków medycyny prewencyjnej, państwowi inspektorzy sanitarni MSWiA oraz Prezes Agencji przesyłają Głównemu Inspektorowi Sanitarnemu, nie rzadziej niż raz w roku, informacje dotyczące urządzeń radiologicznych, na których stosowanie wydają zezwolenia. III 29 kwietnia 2008 r. weszło w życie zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 kwietnia 2008 r. w sprawie prowadzenia prac nad opracowaniem i realizacją zadań stanowiących elementy Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych, opublikowane w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia nr 3 poz. 11. Pamiętajmy, że nieznajomość prawa nie zwalnia z odpowiedzialności za jego nieprzestrzeganie. W naszej pracy każdego dnia tymczasem spotykamy się z przepisami prawnymi, które dodatkowo cały czas ulegają zmianom. Dzięki Medium możecie śledzić najważniejsze zmiany w prawie dotyczące zawodu lekarza nie wertując nerwowo Dzienników Ustaw ani Monitorów Polskich. Jeśli macie jakieś pytania lub wątpliwości prawne, skontaktujcie się z nami osobiœcie (ul. Matejki 6, godz ), wyślijcie list zwykły czy elektroniczny Postaramy się, by na naszych łamach na każde Wasze pytanie odpowiedział radca prawny Dolnośląskiej Izby Lekarskiej. Swoje dane można zastrzec do wiadomości redakcji. ZOZ-y utworzone przez ministra spraw wewnętrznych 23 kwietnia 2008 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 19 marca 2008 r. w sprawie zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 58 poz Rozporządzenie określa szczegółowe zasady tworzenia, przekształcania, likwidacji, organizacji, zarządzania i kontroli zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji tworzy zakład, biorąc w szczególności pod uwagę potrzeby w zakresie zabezpieczenia medycznego podległych lub nadzorowanych służb. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji likwiduje zakład w przypadku, gdy dalsza działalność zakładu jest nieuzasadniona oraz w przypadkach wskazanych w ustawie. Zakłady działają na podstawie statutu, który nadaje, zmienia i uchyla Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji. Statut może określać sposób uczestniczenia zakładu w prowadzeniu badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych lub realizacji celów naukowych i dydaktycznych oraz w kształceniu osób przygotowujących się do wykonywania zawodu medycznego lub wykonujących zawód medyczny. Organizację wewnętrzną oraz ramowy zakres działania komórek organizacyjnych zakładu określa regulamin organizacyjny, który ustala kierownik zakładu. Organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w zakładzie określa regulamin porządkowy, który ustala kierownik zakładu. Odpowiedzialność za zarządzanie zakładem ponosi kierownik zakładu. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji nawiązuje z kierownikiem zakładu stosunek pracy na podstawie powołania lub umowy o pracę albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną. W przypadkach określonych w odrębnych przepisach kierownik zakładu może być zatrudniony na podstawie mianowania. Umowa o pracę, powołanie, umowa cywilnoprawna lub mianowanie mogą przewidywać możliwość udzielania przez kierownika zakładu wykonującego zawód medyczny świadczeń zdrowotnych w tym zakładzie. Zatrudnienia na stanowisku kierownika zakładu lub pełnienia tej funkcji na podstawie umowy cywilnoprawnej nie można łączyć z wykonywaniem pracy na innym kierowniczym stanowisku w tym samym zakładzie. W zakładach przeprowadza się dokumenty stwierdzające kwalifikacje konkurs na stanowisko: zawodowe wymagane do 1) ordynatora, zajmowania danego stanowiska, 2) ordynatora kierownika klinikirymi a kandydaci na stanowiska, z któ- wiąże się posiadanie prawa 3) naczelnej pielęgniarki, wykonywania zawodu dokument 4) przełożonej pielęgniarek/położnych, potwierdzający to prawo, świadectwa pracy z okresu 5) pielęgniarki/położnej oddziałowejnek ostatnich 3 lat, w razie gdy stosu- pracy został rozwiązany lub Konkurs na wymienione stanowiska przeprowadza komisja co najmniej dwie opinie świad- wygasł, konkursowa powołana przez kierownika zakładu, nie później niż wych kandydata w przypadku czące o kwalifikacjach zawodo- przed upływem dwóch miesięcy od kandydata na stanowisko ordynatora oraz ordynatora kierownika dnia zwolnienia stanowiska objętego konkursem. kliniki, W skład komisji w przypadku inne dokumenty, w szczególności potwierdzające doświadcze- gdy postępowanie konkursowe dotyczy stanowiska ordynatora lub nie i kwalifikacje zawodowe kandydata. stanowiska ordynatora kierownika kliniki wchodzi m.in.: Postępowanie konkursowe rozpoczyna się od dokonania przez przedstawiciel okręgowej rady lekarskiej, właściwej ze względu komisję oceny formalnej dokumentów. na siedzibę zakładu lekarz będący specjalistą w danej lub pokrewnej dziedzinie medycyny jako muje kandydatów o dopuszczeniu Przewodniczący komisji infor- przewodniczący komisji, albo niedopuszczeniu do dalszego przedstawiciel okręgowej izby postępowania konkursowego. lekarskiej, właściwej ze względu Jeżeli do konkursu nie zgłosiło na siedzibę zakładu lekarz będący specjalistą w danej lub pokrew- lub w wyniku konkursu nie wska- się co najmniej dwóch kandydatów nej dziedzinie medycyny. zano kandydata albo z kandydatem wskazanym w postępowaniu Postępowanie konkursowe obejmuje: konkursowym nie nawiązano stosunku pracy, kierownik zakładu opracowanie i przyjęcie przez komisję regulaminu konkursu ogłasza nowy konkurs w ciągu oraz projektu ogłoszenia o konkursienia poprzedniego konkursu. dwóch miesięcy od daty zakończe- ogłoszenie o konkursie, w terminie nieprzekraczającym dwóch konkursów nie nawiązano stosun- Jeżeli w wyniku dwóch kolejnych miesięcy od dnia wszczęcia postępowania konkursowego, z przyczyn określonych wyżej, kieku pracy z żadnym z kandydatów rozpatrzenie zgłoszonych kandydaturnek pracy na podstawie umowy o rownik zakładu nawiązuje stosu- wskazanie kandydata na stanowisko pracę z osobą przez siebie wskaza- objęte konkursem. ną, po zasięgnięciu opinii komisji. Ogłoszenie o konkursie powinno Stosunek pracy z tą osobą nawiązuje zawierać: się na 3 lata. nazwę i adres zakładu, Z kandydatem wskazanym w stanowisko objęte konkursemdu drodze konkursu kierownik zakła- może nawiązać stosunek pracy wymagane kwalifikacje kandydata, na podstawie umowy o pracę. Stosunek pracy nawiązuje się miejsce oraz termin złożenia na 6 lat. Okres ten może być prze- wymaganych od kandydatów dłużony do osiągnięcia przez pra- dokumentów, nie krótszy niż 30 cownika wieku emerytalnego, nie dni od daty opublikowania ogłoszenia, dłużej jednak niż o dwa lata. Komisja ulega rozwiązaniu z przewidywany termin rozpatrzenia dniem nawiązania stosunku pra- zgłoszonych kandydatur. cy z kandydatem wskazanym w Ogłoszenie o konkursie należy: drodze konkursu. zamieścić w prasie codziennej Kierownik zakładu może roz- o zasięgu ogólnokrajowym, a wiązać komisję i powołać nową w w przypadku gdy przedmiotem przypadku, gdy z żadnym z kandydatów wskazanych w wyniku postępowania konkursowego jest stanowisko ordynatora również dwóch kolejnych konkursów nie w Gazecie Lekarskiej, nawiązano stosunku pracy. podać do wiadomości w sposób Wniosek o stwierdzenie nieważności zwyczajowo przyjęty w siedzibie postępowania konkursowego zakładu. może złożyć kandydat, który zgłosił Konkurs ogłasza kierownik zakładu. się do konkursu, lub członek komisji. Kandydaci zgłaszający się do Wniosek o stwierdzenie nieważności konkursu składają: postępowania konkursowego podanie o przyjęcie na stanowisko składa się do kierownika zakładu objęte konkursem wraz z za- w terminie 14 dni od dnia wska- łączonym opisem przebiegu pracy zania przez komisję kandydata na zawodowej, stanowisko objęte konkursem. W razie stwierdzenia nieważności postępowania konkursowego, kierownik zakładu ogłasza nowy konkurs; wszczęcie nowego postępowania konkursowego powinno nastąpić nie później niż w ciągu 2 miesięcy od stwierdzenia nieważności postępowania konkursowego. Przy zakładzie, utworzonym na wniosek Dyrektora Departamentu, działa rada społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz organem doradczym kierownika zakładu. W skład rady społecznej wchodzą: jako przewodniczący przedstawiciel Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji, jako członkowie: przedstawiciel Państwowej Straży Pożarnej, przedstawiciel Policji, przedstawiciel Straży Granicznej przy zakładach obejmujących swoim działaniem tę służbę, przedstawiciel Służby Więziennej. W posiedzeniach rady społecznej z głosem doradczym mają prawo uczestniczyć przedstawiciele związków zawodowych działających w zakładzie i samorządów zawodów medycznych, do których należą jego pracownicy. Skład rady społecznej i czas trwania jej kadencji określa statut zakładu. Sposób zwoływania posiedzeń rady społecznej, tryb pracy i podejmowania uchwał określa regulamin rady zatwierdzony przez Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji. Nadzór nad zakładami sprawuje Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji za pośrednictwem Dyrektora Departamentu. Nadzór nad zakładem obejmuje kontrolę i ocenę działalności zakładu oraz pracy jego kierownika, w szczególności w zakresie: realizacji zadań statutowych, dostępności i poziomu udzielanych świadczeń, prawidłowości gospodarowania mieniem, gospodarki finansowej. Podmiot sprawujący nadzór w razie stwierdzenia, że decyzja kierownika zakładu jest sprzeczna z prawem, wstrzymuje jej wykonanie oraz zobowiązuje kierownika do jej zmiany lub cofnięcia. Statuty zakładów, regulaminy organizacyjne, regulaminy porządkowe, regulaminy rad społecznych oraz akty powołania członków rad społecznych wydane na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują moc. Do postępowań konkursowych wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.11 medium wrzesień Rentgenodiagnostyka, radiologia zabiegowa, diagnostyka i terapia radioizotopowa chorób nienowotworowych prawnik odpowiada Jakie warunki należy spełnić w celu utworzenia spółki partnerskiej? Zgodnie z art. 1 ustawy z dnia 15 września 2000 r. kodeks spółek handlowych (Dz.U. nr 94 poz ze zm.) ustawa reguluje tworzenie, organizację, funkcjonowanie, rozwiązywanie, łączenie, podział i przekształcanie spółek handlowych. Spółkami handlowymi są: spółka jawna, spółka partnerska, spółka komandytowa, spółka komandytowa-akcyjna, spółka z ograniczoną odpowiedzialnością i spółka akcyjna. Spółki handlowe zostały podzielone na dwie grupy, do których zaliczamy spółki osobowe spółkę jawną, spółkę partnerską, spółkę komandytową i spółkę komandytową-akcyjną, oraz spółki kapitałowe spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością i spółkę akcyjną. Spółka osobowa może we własnym imieniu nabywać prawa, w tym własność nieruchomości i inne prawa rzeczowe, zaciągać zobowiązania, pozywać i być pozwaną. Spółka osobowa prowadzi przedsiębiorstwo pod własną firmą. Spółka partnerska jest uregulowana przepisami art kodeksu spółek handlowych. Spółką partnerską jest spółka osobowa, utworzona przez wspólników (partnerów) w celu wykonywania wolnego zawodu w spółce prowadzącej przedsiębiorstwo pod własną firmą. Partnerami w spółce mogą być wyłącznie osoby fizyczne, uprawnione do wykonywania wolnych zawodów. Partnerami w spółce mogą być osoby uprawnione do wykonywania m.in. zawodów lekarza i lekarza dentysty. W sprawach nieuregulowanych w przepisach dotyczących spółki partnerskiej stosuje się odpowiednio przepisy o spółce jawnej, chyba że ustawa stanowi inaczej m.in. w zakresie wysokości i rodzaju wkładów do spółki, udziału w zyskach i stratach, prowadzenia spraw spółki, kontroli spraw spółki, zakazu działalności konkurencyjnej, rozwiązaniu spółki, 24 kwietnia 2008 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 59 poz Rozporządzenie określa: 1) minimalne wymagania dla jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych dotyczące: a) wyposażenia w urządzenia radiologiczne, b) wyposażenia pomocniczego, c) kwalifikacji personelu, 2) zakres dokumentacji niezbędnej do uzyskania zgody państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, komendanta wojskowego ośrodka medycyny prewencyjnej lub państwowego inspektora sanitarnego MSWiA. W jednostce ochrony zdrowia udzielającej świadczeń zdrowotnych w pracowni radiologii klasycznej wykonującej tylko zdjęcia (radiografię) poza rentgenowskimi badaniami stomatologicznymi oraz wykonującej zdjęcia (radiografię) i prześwietlenia (radioskopię) zatrudnia się co najmniej jednego lekarza specjalistę w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. W jednostce ochrony zdrowia udzielającej świadczeń zdrowotnych w zakresie tomografii komputerowej zatrudnia się co najmniej jednego lekarza specjalistę w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej w każdej pracowni, na każdą zmianę roboczą. W jednostce ochrony zdrowia udzielającej świadczeń zdrowotnych w zakresie radiologii zabiegowej zatrudnia się co najmniej jednego lekarza specjalistę w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej w każdej pracowni, na każdą zmianę roboczą lub co najmniej jednego lekarza specjalistę określonej specjalności klinicznej właściwej dla rodzaju wykonywanych świadczeń. W przypadku wykonywania w jednostce ochrony zdrowia procedur z zakresu radiologii zabiegowej lekarz specjalista w odpowiedniej dziedzinie, który je wykonuje, posiada następujące dodatkowe kwalifikacje: 1) dla procedur diagnostyki naczyniowej 2-letni staż pracy w zakresie wykonywania radiologicznych procedur diagnostycznych naczyniowych, 2) dla procedur terapii naczyniowej 2-letni staż pracy w zakresie wykonywania procedur radiologicznej diagnostyki i terapii naczyniowej, 3) dla procedur radiologii zabiegowej nienaczyniowej 2-letni staż pracy w zakresie odpowiadającym rodzajowi wykonywanych zabiegów i specjalizację z dziedziny radiologii i diagnostyki obrazowej lub specjalizację kliniczną odpowiadającą rodzajowi wykonywanych zabiegów. Staż pracy potwierdza się na podstawie zaświadczenia wydanego przez kierownika jednostki ochrony zdrowia i poświadczonego przez właściwego konsultanta wojewódzkiego do spraw radiologii i diagnostyki obrazowej. W jednostkach ochrony zdrowia, w których wykonuje się procedury radiologii zabiegowej naczyniowej, zapewnia się podczas trwania procedury opiekę anestezjologiczną lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz pielęgniarki, która posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub która ukończyła kurs kwalifikacyjny z tej dziedziny. W przypadku procedur radiologii zabiegowej nienaczyniowej udział tych osób określony jest opisem właściwej procedury ustalonej w sposób określony w przepisach wydanych przez Ministra Zdrowia. W jednostce ochrony zdrowia udzielającej świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny nuklearnej i z zakresu terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych zatrudnia się co najmniej: lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny nuklearnej, technika elektroradiologii przeszkolonego w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej, pielęgniarkę, fizyka medycznego. Jednostki ochrony zdrowia działające w dniu wejścia w życie rozporządzenia dostosują swoją działalność do wymagań określonych w rozporządzeniu w terminie 6 miesięcy od dnia jego wejścia w życie. wystąpieniu wspólnika i likwidacji spółki. którzy ponoszą nieograniczoną nazwiska i imiona partnerów, Firma spółki partnerskiej powinna zawierać nazwisko co zania spółki, w przypadku gdy odpowiedzialność za zobowią- najmniej jednego partnera, dodatkowe oznaczenie i partner umowie spółki. wspólnicy przyjęli taką zasadę w bądź i partnerzy albo spółka Do zgłoszenia spółki partnerskiej do sądu rejestrowego należy partnerska oraz określenie wolnego zawodu wykonywanego w dołączyć dokumenty potwierdzające uprawnienia każdego part- spółce. Umowa spółki partnerskiej powinna zawierać: zawodu. nera do wykonywania wolnego określenie wolnego zawodu Spółka partnerska powstaje z wykonywanego przez partnerów chwilą wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego. w ramach spółki, przedmiot działalności spółkidzić grupową praktykę lekarską Lekarze zamierzający prowa- nazwiska i imiona partnerów, w formie spółki partnerskiej ponadto zgłaszają wniosek o wpis którzy ponoszą nieograniczoną odpowiedzialność za zobowiązania spółki, w przypadku gdy go przez okręgową radę lekarską praktyki do rejestru prowadzone- wspólnicy przyjęli taką zasadę w właściwą ze względu na miejsce umowie spółki, wykonywania praktyki. w przypadku gdy spółkę reprezentują Zgodnie z art kodeksu tylko niektórzy part- spółek handlowych każdy wspól- nerzy, nazwiska i imiona tych nik odpowiada za zobowiązania partnerów, spółki bez ograniczenia całym firmę i siedzibę spółki, swoim majątkiem solidarnie z czas trwania spółki, jeżeli jest pozostałymi wspólnikami oraz oznaczony, ze spółką z uwzględnieniem art. określenie wkładów wnoszonych 31 kodeksu spółek handlowych, przez każdego partnera i ich który stanowi m.in., że wierzyciel wartość. spółki może prowadzić egzekucję Ponadto umowa spółki partnerskiej z majątku wspólnika w przy- może zawierać dodatkowe padku, gdy egzekucja z majątku postanowienia m.in. dotyczące spółki okaże się bezskuteczne podziału zysku oraz udziału w (subsydiarna odpowiedzialność stratach, a także powody rozwiązania wspólnika). spółki. W związku z powyższym za zo- Umowa spółki partnerskiej powinna bowiązania spółki partnerskiej być zawarta w formie aktu niezwiązane z wykonywaniem notarialnego. wolnego zawodu np. dotyczące Zgłoszenie spółki partnerskiej zakupu sprzętu niezbędnego do do sądu rejestrowego powinno prowadzenia działalności spółki zawierać: odpowiedzialność ponoszą wszyscy firmę, siedzibę, adres spółki, partnerzy. nazwiska i imiona partnerów Natomiast zgodnie z przepisem oraz ich adresy albo adresy do art. 95 kodeksu spółek handlowych doręczeń, partner nie ponosi odpowie- określenie wolnego zawodu dzialność za zobowiązania spółki wykonywanego przez partnerów powstałe w związku z wykonywaniem w ramach spółki, przez pozostałych partne- przedmiot działalności spółki, rów wolnego zawodu w spółce, jak również za zobowiązania spółki nazwiska i imiona partnerów, będące następstwem działań lub którzy są uprawnieni do reprezentowania zaniechań osób zatrudnionych spółki; nie dotyczy to przez spółkę na podstawie umo- przypadku, gdy umowa spółki nie wy o pracę lub innego stosunku przewiduje ograniczeń prawa reprezentacji prawnego, które podlegały kie- przez partnerów, rownictwu innego partnera przy nazwiska i imiona prokurentów świadczeniu usług związanych z lub osób powołanych w skład przedmiotem działalności spółki. zarządu, Umowa spółki może przewidywać, że jeden albo większa liczba partnerów godzą się na ponoszenie odpowiedzialności tak jak wspólnik spółki jawnej. W związku z powyższym za szkody powstałe z winy jednego z partnerów, partner ten ponosi odpowiedzialność solidarnie ze spółką, natomiast pozostali partnerzy nie ponoszą odpowiedzialności. Każdy partner ma prawo reprezentować spółkę samodzielnie, chyba że umowa spółki stanowi inaczej. Pozbawienie partnera prawa reprezentowania spółki może nastąpić tylko z ważnych powodów uchwałą powziętą większością trzech czwartych głosów w obecności co najmniej dwóch trzecich ogólnej liczby partnerów. Umowa spółki może przewidywać surowsze wymogi powzięcia uchwały. Pozbawienie partnera prawa reprezentowania spółki staje się skuteczne z chwilą wpisu do rejestru. Umowa spółki partnerskiej może przewidywać, że prowadzenie spraw i reprezentowanie spółki powierza się zarządowi. Rozwiązanie spółki powodują: przyczyny przewidziane w umowie spółki, jednomyślna uchwała wszystkich partnerów, ogłoszenie upadłości spółki, utrata przez wszystkich partnerów prawa do wykonywania wolnego zawodu, prawomocne orzeczenie sądu. W przypadku gdy w spółce pozostaje jeden partner lub gdy tylko jeden partner posiada uprawnienia do wykonywania wolnego zawodu związanego z przedmiotem działalności spółki, spółka ulega rozwiązaniu najpóźniej z upływem roku od dnia zaistnienia któregokolwiek z tych zdarzeń. W przypadku utraty przez partnera uprawnień do wykonywania wolnego zawodu, powinien on wystąpić ze spółki najpóźniej z końcem roku obrotowego, w którym utracił prawo wykonywania wolnego zawodu. Wystąpienie następuje przez pisemne oświadczenie skierowane do zarządu albo do partnera uprawnionego do reprezentowania spółki. IV 3 maja 2008 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 marca 2008 r. w sprawie warunków wysyłkowej sprzedaży produktów leczniczych wydawanych bez przepisu lekarza, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 60 poz Rozporządzenie określa: warunki prowadzenia wysyłkowej sprzedaży produktów leczniczych wydawanych bez przepisu lekarza, sposób dostarczania produktów leczniczych do odbiorców. V 8 maja 2008 r. weszła w życie ustawa z dnia 28 marca 2008 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych oraz niektórych innych ustaw, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 67 poz Zgodnie z art. 29 ust. 1 pkt 2 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, ubezpieczeni urodzeni przed 1 stycznia 1949 r., którzy nie osiągnęli wieku emerytalnego określonego w art. 27 pkt. 1 (60 lat dla kobiet, 65 lat dla mężczyzn) mogą przejść na emeryturę: mężczyzna po osiągnięciu wieku 60 lat, jeżeli ma co najmniej 35-letni okres składkowy i nieskładkowy albo jeżeli ma co najmniej 25-letni okres składkowy i nieskładkowy oraz został uznany za całkowicie niezdolnego do pracy. VI 13 maja 2008 r. został opublikowany w Monitorze Polskim nr 38 poz. 342 wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 23 kwietnia 2008 r. sygnatura akt SK 16/07 w sprawie skargi konstytucyjnej o zbadanie zgodności z Konstytucją art. 52 ust. 2 Kodeksu etyki lekarskiej, który stanowi, że lekarz powinien zachować szczególną ostrożność w formułowaniu opinii o działalności zawodowej innego lekarza, w szczególności nie powinien publicznie dyskredytować go w jakikolwiek sposób, w którym Trybunał Konstytucyjny orzekł, że art. 52 ust. 2 Kodeksu etyki lekarskiej w związku z art. 15 pkt 1, art. 41 i art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz.U. nr 30 poz. 158 ze zm.) w zakresie, w jakim zakazuje zgodnych z prawdą i uzasadnionych ochroną interesu publicznego wypowiedzi publicznych na temat działalności zawodowej innego lekarza, jest niezgodny z art. 54 ust. 1 w związku z art. 31 ust. 3 i art. 17 ust. 1 Konstytucji RP oraz nie jest niezgodny z art. 63 Konstytucji. VII 14 maja 2008 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 kwietnia 2008 r. w sprawie warunków wynagradzania za pracę i przyznawania innych świadczeń związanych z pracą dla pracowników zatrudnionych w niektórych jednostkach sfery budżetowej działających w ochronie zdrowia, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 82 poz Przepisy rozporządzenia stosuje się do pracowników zatrudnionych w następujących państwowych jednostkach sfery budżetowej działających w ochronie zdrowia: utworzonych przez Ministra Zdrowia, wojewódzkich ośrodkach organizacji, ekonomiki i informatyki w ochronie zdrowia, wojewódzkich zespołach metodycznych opieki zdrowotnej, wojewódzkich zespołach polityki zdrowotnej, jednostkach obsługi inwestycyjnej, zarządach inwestycji.12 12 medium wrzesień 2008 WIELKI REMONT NA KAZIMIERZA Przed wakacjami, 8 czerwca, Prezydium DIL w ramach kolejnego posiedzenia, zwiedziło plac budowy, a właściwie front remontowy przy ul. Kazimierza Wielkiego 45 we Wrocławiu miejsce, gdzie od kilkudziesięciu lat istnieje Klub Lekarza. Przypomnijmy ponad rok temu, 6 marca 2007 roku budynek i działka Klubu Lekarza przy ul. Kazimierza Wielkiego 45 stała się własnością DIL na mocy aktu darowizny Stowarzyszenia Lekarzy Dolnośląskich i Absolwentów Medycyny Wrocławskiej. Od tego czasu powstał projekt stworzenia w tym historycznym dla środowiska lekarskiego miejscu nowoczesnego ośrodka szkoleniowego dla lekarzy i lekarzy dentystów. Tuż po uzyskaniu praw do administrowania obiektem przez DIL architekci i budowlańcy wzięli się do roboty, a władze DIL nadzorują przebieg prac i załatwiają pieniądze potrzebne na tę inwestycję. A to nie proste zadanie. Budynek jest zabytkowy i wszelkie prace tam prowadzone podlegają kontroli Miejskiego Konserwatora Zabytków we Wrocławiu. Najpilniejszą potrzebą było zabezpieczenie dachu. Już kilka miesięcy wcześniej jego stan techniczny zaczął stwarzać zagrożenie dla przechodniów. W tym celu należało odnowić konstrukcję dachu, zabezpieczyć jego wielkie połacie przeciw wilgoci i ocieplić, wymienić stolarkę okienną, zmienić dachówki. Pieniądze (dwie trzecie z prawie 400 tys. zł) potrzebne na remont dachu pozyskano z funduszy Gminy Wrocław w ramach akcji rewitalizacyjnej zabytkowych obiektów miejskich. Jedną trzecią tej kwoty wyłożyła DIL z własnych środków. Odbiór techniczny dachu przewidziano na wrzesień. Kolejnym etapem było złożenie w dolnośląskim Urzędzie Marszałkowskim wniosku o dotację na dalszą budowę ośrodka kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów ze środków unijnych. Po przyznaniu dotacji trzeba będzie opracować studium wykonalności i wyłonić inspektora nadzoru budowlanego. Według wstępnych szacunków całkowity koszt inwestycji wyniesie około 12 mln złotych. MFT W sierpniu br. Dolnośląska Izba Lekarska złożyła propozycję projektu inwestycyjnego do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Dolnośląskiego we Wrocławiu w ramach działania 7.2 Regionalnego Programu Operacyjnego (RPO). W ramach naboru poddanych preselekcji będzie 30 propozycji projektów o łącznej wartości ,51 zł, z czego wartość dofinansowania wynosi ,23 zł. Urzędnicy wybiorą najlepsze projekty inwestycyjne, czyli spełniające kryteria oceny zatwierdzone przez Komitet Monitorujący RPO. Według informacji Urzędu Marszałkowskiego we Wrocławiu, wybór propozycji projektów nastąpi w terminie do 40 dni po upływie terminu zgłaszania propozycji projektów. Wyniki wyboru propozycji projektów zostaną ogłoszone na stronie internetowej Instytucji Zarządzającej RPO. Marcin Kowalski konsultant ds. pozyskiwania funduszy z UE Human Partner Początek czerwca koniec sierpnia Początek czerwca Początek czerwca koniec sierpnia koniec sierpnia Koniec sierpnia 2008 Początek czerwca 2008 fot. Magdalena Furman-Turowska13 medium wrzesień Pięć lat bogatej historii Porozumienia Zielonogórskiego Sierpniowe spotkanie członków Porozumienia Zielonogórskiego to przede wszystkim podsumowanie długotrwałej walki o prawa lekarzy-świadczeniodawców, o określenie zasad funkcjonowania i udzielania przez nich świadczeń oraz stanie się pełnoprawnym partnerem dla NFZ. Na jubileuszowym spotkaniu, zorganizowanym w Szklarskiej Porębie, przedstawiciele Porozumienia podsumowali dotychczas zrealizowane zadania i wskazali kolejne cele. Od wiosny 2004 r. całością prac Federacji Pracodawców Ochrony Zdrowia PZ kierują Sekretariat i Prezydium. Wcześniej Prezydium skupiało interesy przedstawicieli ośmiu zebranych w nim regionów. Priorytetem twórców tej inicjatywy, którzy pierwszy raz zebrali się 2 sierpnia 2003 r. w Zielonej Górze, było stworzenie forum konsultacyjno-dyskusyjnego dla propozycji organizacji świadczeń zdrowotnych w 2004 r. przedstawionych przez NFZ. Miało ono reprezentować świadczeniodawców ambulatoryjnej opieki zdrowotnej poszczególnych województw biorących udział w Porozumieniu. W momencie ogłoszenia przez NFZ ogólnych i szczególnych warunków udzielania świadczeń zdrowotnych na rok 2004 oraz szczegółowej procedury przeprowadzania konkursu ofert dla świadczeniodawców okazały się one nie do przyjęcia i wywołały liczne protesty organizacji medycznych oraz świadczeniodawców NFZ, którzy przyjmując te warunki podejmowaliby się niewykonalnego zadania, tj. pracy przez całą dobę siedem dni w tygodniu. Świadczeniodawcom przybywało obowiązków, ale nie pieniędzy. Taki stan faktyczny nie pozwalał na prawidłowe wykonywanie usług medycznych, dlatego PZ rozpoczął działania mające na celu zmianę tych warunków. Najistotniejszym punktem różniącym stanowisko PZ od stanowiska NFZ było szczegółowe określenie zasad funkcjonowania poszczególnych grup świadczeniodawców i sposobu udzielania przez nich W 2006 r. odbyły się negocjacje Ogólnych Warunków Umów. PZ nie zgadzał się na centralistyczną pozycję NFZ, który posługując się mechanizmem Ogólnych Warunków Umów, stał się supernadzorcą i supermenadżerem systemu. Poprzez taką pozycję Funduszu oraz narzucone ograniczenia kierownicy zakładów opieki zdrowotnej stali się wyłącznie wykonawcami/pracownikami NFZ. Uniemożliwienie wykorzystywania przekazywanych środków według ustalonych przez Fundusz zasad i procedur doprowadzało do wydawania pieniędzy przeznaczonych świadczeń. Należało dokładnie określeślić i pozostawić w niezmienionej formie powyższe ustalenia tak, aby nie mogły one zostać zmienione jednostronnie przez płatnika. Podczas wspólnych negocjacji z ministrem zdrowia przedstawicielom Porozumienia udało się wypracować wspólne stanowisko w następujących kwestiach: Zapisy umowy w zakresie praw i obowiązków stron nie mogą być szersze niż zapisy ustawy o ubezpieczeniu w NFZ oraz wydanych na jej podstawie aktów wykonawczych. Zgodnie z interpretacją stron w regionach gdzie została zakończona procedura konkursu ofert Fundusz ma ogłosić postępowanie w sprawie zawarcia umowy. W regionach, w których postępowanie w celu zawarcia umów trwa, Fundusz zaproponuje świadczeniodawcom podpisanie aneksów do umów z uwzględnieniem treści niniejszego porozumienia. Wolą stron jest aby wszystkie podmioty z zakresu specjalistyki, rehabilitacji i stomatologii reprezentowane przez Porozumienie Zielonogórskie znalazły się w systemie świadczeń NFZ, co umożliwić winna konieczna weryfikacja istniejącego stanu zabezpieczenia potrzeb w tych zakresach świadczeń oraz kontrola dotychczasowego procesu kontraktowania świadczeń. Przedstawiciele Porozumienia Zielonogórskiego oświadczają, że niedotrzymanie warunków niniejszego porozumienia skutkować będzie złożeniem oświadczenia o wycofaniu ofert Na pierwszym planie z lewej Wiktor Wolfson, przewodniczący Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska. przez oferentów reprezentowanych przez Porozumienie Zielonogórskie. Uwzględniając dyskusję nad zapisami ustawy o NFZ i pojawiające się w tej kwestii postulaty minister zdrowia podejmie inicjatywę ustawodawczą zmierzającą do nowelizacji ustawy. W tym celu minister zdrowia wniesie pod obrady rządu projekt nowelizacji ustawy. W ciągu pięciu lat działalności PZ udało nam się wynegocjować cenne zmiany wyjaśnia Jacek Krajewski, prezes Dolnośląskiego Związku Lekarzy Rodzinnych Pracodawców. Zawarte w 2004 roku porozumienie pomiędzy ministrem zdrowia Leszkiem Sikorskim a przedstawicielami PZ pozwoliło na rozdzielenie różnego rodzaju świadczeń medycznych, np. oddzielenie praktyki całodobowej od dziennej, uznanie jej za inny, odrębny rodzaj świadczenia i przekazanie na nią funduszy. na świadczenia w sposób nie uwzględniający specyfiki placówki opieki zdrowotnej czy potrzeb pacjentów. Efektem intensywnej pracy Porozumienia nad definitywną zmianą dotychczasowego stanu faktycznego były negocjacje Ogólnych Warunków Umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Najistotniejszymi wówczas wynegocjowanymi postulatami były m.in.: współudział świadczeniodawców w ustalaniu szczegółowych warunków wykonywania świadczeń w kolejnych 2 latach; zdjęcie odpowiedzialności ze świadczeniadawców za niezawinione szkody powstałe z powodów organizacyjnych narzucanych ustawą (kolejki, niezawinione błędy w przepisywaniu na receptę leków refundowanych); uniezależnienie zarządzania placówkami ochrony zdrowia od wiedzy i decyzji dyrektora Oddziału Regionalnego NFZ oraz wprowadzenie procedury odwoławczej do kar umownych, ograniczenie ich restrykcyjności i zmniejszenie rujnujących dla świadczeniodawców kwot wymienia Wiktor Wolfson, przewodniczący Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska. Takich osiągniętych przez PZ celów można podać wiele. Kiedyś wszystkie możliwe świadczenia włożono do jednego worka. Lekarzom przybywało obowiązków, ale nie pieniędzy. W takim stanie rzeczy nie można było normalnie przyjmować pacjentów. Obecnie wiele ważnych postulatów uległo zmianie, jednak wciąż mamy sporo do zrobienia. Najważniejsze w tej chwili jest pozyskanie środków na inwestycje i zmianę przestarzałej bazy (sprzętu). Drugim najważniejszym problemem środowiska lekarzy i pielęgniarek jest niepewność legislacyjna. Ciągłe zmiany przepisów, rozporządzeń dezorganizują naszą pacę. Tymi kwestiami PZ zamierza zająć się w najbliższym czasie. Najistotniejszymi osiągnięciami Porozumienia Zielonogórskiego minionych 5 lat są: skuteczny nacisk negocjacyjny, polegający na solidarnym i uzgodnionym wyrażaniu swoich żądań przez członków PZ w negocjacjach centralnych i regionalnych; odbudowanie w lekarzach poczucia dumy z uprawiania zawodu, poczucia własnej godności i podmiotowości; korzystna zmiana w poglądach większości społeczeństwa polskiego na temat zarobków lekarzy i sposobu finansowania opieki zdrowotnej (wspólpłacenie) oraz poparcie społeczeństwa dla działań PZ; wprowadzenie przedstawiciela PZ do Ministerstwa Zdrowia na podstawie porozumienia politycznego; stworzenie obrazu silnej i spójnej siły ekonomicznej, z wielkim potencjałem rynkowym, zarówno podażowym jak i popytowym współpraca m.in. z Open Finance czy Inter Polska; wydawanie własnego organu prasowego periodyku Zdrowie dla Każdego umożliwiającego bliższy kontakt z pacjentami; wzrost finansowania POZ w okresie : Ewa Chalecka Wzrost rocznej stawki kapitacyjnej na pacjenta od 2004 roku. Dzięki działaniom PZ można zaobserwować prawie osiemdziesięcioprocentowy jej wzrost. Fot z archiwum autora14 14 prof. dr hab. med. Janusz Bielawski Niebawem, bo za kilka miesięcy, minie 56 lat jak otrzymałem dyplom lekarza. Chociaż nie jest to żadna okrągła rocznica, ale każda pora jest dobra do przeprowadzenia swego rodzaju bilansu zysków i strat wynikających z postępu technicznego w medycynie, rozwoju biochemii, farmakoterapii, itd. Kiedy kończyłem studia, niewiele istniało środków wspomagających proces diagnostyczny. Elektrokardiografia była w powijakach, bo rejestracji EKG dokonywano na taśmie światłoczułej, którą żeby obejrzeć zapis należało wywołać. Badanie radiologiczne pozwalało na wykonanie zdjęć przeglądowych i ewentualnie warstwowych. Badania biochemiczne ograniczały się do tego, co dziś określamy jako badania podstawowe. W tym czasie, co wielu współczesnym młodym lekarzom trudno sobie wyobrazić, o postawieniu rozpoznania decydowało badanie fizykalne. I rozpoznawano wówczas i wady serca, i zmiany płucne. Takim mistrzem był profesor Antoni Falkiewicz, który używając prymitywnego narzędzia stetoskopu był w stanie rozpoznać wiele patologii w zakresie klatki piersiowej. A jak dużo można się było dowiedzieć z badania fizykalnego jamy brzusznej, niech świadczą dwa zdarzenia, które zapadły mi głęboko w pamięci. Kiedyś, na ostrym dyżurze, do III Kliniki Chirurgicznej, kierowanej przez profesora Zdzisława Jeziorę, został przyjęty młody, dość otyły, mężczyzna z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Mój mistrz profesor Jezioro podczas wizyty obmacywał brzuch przez jakieś 15 minut. Po zakończeniu badania nie odezwał się wcale. Ponieważ pacjent był bliskim krewnym mojej koleżanki ze studiów, poszedłem zapytać co sądzi o jego chorobie. Na moje pytanie odpowiedział: Wiesz, bo w nadbrzuszu maca się taki twór o średnicy 4-5 cm. Trzeba by zrobić lewatywę i po wypróżnieniu ponownie zbadać, czy to nie jest aby gruda kału. Za dwa dni jest laparotomia i okazuje się, że w jelicie cienkim został stwierdzony polip mniej więcej tych rozmiarów, jak to w badaniu fizykalnym stwierdził profesor, z krwawiącym owrzodzeniem na szczycie. Dzisiaj pewnie przed operacją byłoby wykonane USG jamy brzusznej, TK, a może nawet rezonans magnetyczny. Czy rozpoznanie zostałoby postawione bardziej precyzyjnie nie wiem, ale na pewno wolniej i kosztowałoby drożej. Kiedyś, a działo się to jeśli dobrze pamiętam w latach sześćdziesiątych XX wieku, profesor Jezioro został poroszony na konsultację do Kliniki Chorób Wewnętrznych, w tym samym budynku piętro wyżej do chorego, u którego rozpoznano raka trzustki. Po zbadaniu profesor powiedział krótko to jest torbiel. Obecni przy tym doświadczeni interniści popatrzyli na profesora, najdelikatniej mówiąc, ze zdziwieniem. I znowu operacja potwierdza rozpoznanie. Podczas gdy my asystenci profesora Jeziory byliśmy przyzwyczajeni do tego rodzaju błyskotliwych rozpoznań, dla kolegów z interny było to zjawisko szokujące. W efekcie tego dwóch adiunktów z Kliniki Chorób Wewnętrznych udało się do mojego mistrza na uczoną dysputę. Na wstępie zadali pytanie: Jak pan profesor do tego doszedł? Profesor Jezioro najpierw załadował fajkę, zapalił i dość długo milcząc odpowiedział: Bo to proszę panów trzeba pomyśleć. I to był koniec dyskusji. No i rzeczywiście trzeba pomyśleć, a właściwie skojarzyć wszystkie informacje dotyczące chorego. Ale do tego potrzebna jest wiedza, doświadczenie i choć trochę wyobraźni. I to nie uległo zmianie. Wiedza lekarza jest kluczowym elementem w pozyskiwaniu prawidłowego rozpoznania. Niezależnie od tego, jaką metodą badania się posługuje: czy używa ultrasonografu, własnych rąk, wzroku i słuchu. Ważne, żeby to robił po mistrzowsku. W tym miejscu pragnę wspomnieć doc. Józefa Kowalskiego, z którym zetknąłem się jako pacjent i później przez rok pracowałem w kierowanym przez niego Oddziale Ortopedycznym. Zwykł on mawiać: Można nauczyć operować małpę, ale myślenia lekarskiego małpy się nie nauczy. Nic dodać i nic ująć. Myślę, że lata które przepracowałem pod kierunkiem profesora Jeziory, nauczyły mnie myślenia lekarskiego. Gorzej jest kiedy na podstawie określonych informacji konstruuje się różne założenia terapeutyczne. Historia jest z zupełnie innej bajki. Działo się to w latach siedemdziesiątych. Pełniąc ostry dyżur w Klinice Chirurgii Urazowej przyjąłem 15-letnią dziewczynę w ciężkim stanie. Choroba rozpoczęła się kilka dni wcześniej nagłym bólem uda i wysoką temperaturą. Niebawem pojawiła się duszność. Na wykonanym zdjęciu nie stwierdzało się zmian w kości udowej, a RTG klatki piersiowej wykazało typowy obraz gronkowcowego zapalenia płuc. W badaniu fizykalnym narządu ruchu poza niewielkim obrzękiem jednego medium wrzesień 2008 O mistrzach, którzy odeszli i trochę o skutkach technizacji medycyny Fakt: Krwiodawcą może być każda pełnoletnia osoba ważąca powyżej 50 kg i ciesząca się ogólnie dobrym stanem zdrowia. Zobacz, czy możesz oddać krew? Bezwzględne przeciwwskazania do oddania krwi: ciężkie choroby układu: pokarmowego, krążenia, nerwowego, oddechowego, moczowego i nerek, zakażenie chorobami zakaźnymi (np. HIV, żółtaczka, kiła), zachowania seksualne o podwyższonym ryzyku zarażenia chorobami zakaźnymi używanie środków psychoaktywnych, choroby krwi, cukrzyca, łuszczyca, Kto może być dawcą krwi? nowotwory złośliwe Czasowa niezdolność do oddania krwi: zabieg operacyjny, endoskopia, tatuaż, przekłucie uszu i piercing uniemożliwiają oddawanie krwi na okres 6 miesięcy od momentu ich wykonania, okres miesiączkowania i 3 dni po zakończeniu, przebyte infekcje, gorączka powyżej 38oC, przyjmowanie antybiotyków dwa tygodnie od zakończenia objawów lub leczenia, szczepienia przeciw: grypie, żółtaczce przynajmniej na 48 godzin, 7 kroków do oddania krwi 1. Zarezerwuj sobie około godziny czasu, weź dowód tożsamości oraz zjedz lekki posiłek. 2. Zgłoś się do rejestracji dawców i wypełnij kwestionariusz z pytaniami o twój stan zdrowia. 3. Zostanie pobrana próbka na wstępne badanie (morfologia.) 4. Lekarz zakwalifikuje Ciebie do oddawania krwi lub jej składników. 5. Skorzystaj z naszej kawiarenki, w której otrzymasz napój. 6. Oddawanie krwi pełnej wybierz rękę, z której chcesz oddawać krew, usiądź wygodnie na fotelu i zanim minie 10 minut oddasz jedną jednostkę krwi (450 ml). 7. Wypocznij jeszcze przez około minut i odbierz czekolady, które mają uzupełnić ubytek energetyczny. Możesz odebrać też zaświadczenie do pracy i zwrot kosztów podróży. ZALETY BYCIA HONOROWYM DAWCĄ KRWI: u satysfakcja, że moja krew może uratować życie, u dzień oddawania krwi jest wolny od nauki i pracy, u możliwość uzyskania bezpłatnych badań laboratoryjnych (grupa krwi, morfologia, badanie wirusów HIV, HCV, HBV, wskaźnik funkcjonowania wątroby enzym ALT oraz wykluczenie zarażenia kiłą, u ekwiwalent żywnościowy o równowartości energetycznej oddanej krwi (czekolady) uda zmian nie stwierdzało się. Wykonałem punkcję uda i spod zgrubiałej okostnej uzyskałem kilka mililitrów surowiczo-krwistego płynu, który natychmiast posiałem na podłoże stałe i płynne. Kiedy rano na podłożu stałym wyrosło kilka kolonii gronkowca, sprawa rozpoznania nie budziła, przynajmniej dla mnie, najmniejszej wątpliwości ostre krwiopochodne zapalenie kości. I w tym momencie zaczynają się schody. Bo stan pacjentki jest ciężki i zabieg operacyjny ryzykowny, bo najpierw należy stosując antybiotyki ogólnie wyleczyć zapalenie płuc, a po tym zajmować się kością udową. Takie było oficjalne stanowisko. W tym miejscu nasuwają się dwie uwagi. Po pierwsze: wyleczenie gronkowcowego zapalenia płuc będącego powikłaniem krwiopochodnego zapalenia kości bez dekompresji jamy szpikowej, stosując wyłącznie antybiotyki ogólnie jest praktycznie niemożliwe. A po drugie: uwaga natury ogólniejszej jeżeli nie wiadomo co zrobić np. w przypadku powikłań septycznych w chirurgii urazowo-ortopedycznej, to stosuje się antybiotyki ogólnie. I wszyscy są zadowoleni. I pacjent, bo otrzymuje drogi lek, i lekarz, że zastosowanie antybiotyku zwalnia go od trudu myślenia i uspokaja sumienie, bo zawsze można powiedzieć: przecież stosowałem antybiotyki. A że to nie dało pozytywnego rezultatu to zupełnie inna sprawa. Ale wracając do dziewczyny z krwiopochodnym zapaleniem kości to wymogłem na kierowniku kliniki zakwalifikowanie do operacji urgentnej. Nie pamiętam jakich użyłem argumentów, ale jedno wiem, że przesadnie układny nie byłem. Przystępując do operacji zauważyłem, że za moimi plecami ustawiła się galeria zwolenników leczenia zachowawczego. Kiedy rozwierciłem jamę szpikową, pod ciśnieniem wypłynęła ropa, obejrzałem się za moimi plecami nie było nikogo. Wspominam, jak dawniej lekarze potrafili badając fizykalnie pacjenta przez osłuchiwanie, obmacywanie potrafili stwierdzić wiele patologii. Oczywiście, nie wszyscy byli mistrzami tej miary co profesor Jezioro. Ja sam nie osiągnąłem biegłości mojego mistrza w badaniu fizykalnym jamy brzusznej. Być może dlatego, że od początku pracy na klinice zajmowałem się głównie traumatologią narządu ruchu. Dzisiaj w dobie ultrasonografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i rozbudowanych badań biomechanicznych młodzi lekarze mogą te moje wspomnienia o dawnych mistrzach potraktować z przymrużeniem oka, jak jakąś bajkę o żelaznym wilku. Nastąpił bowiem regres umiejętności badania fizykalnego, a fonendoskopu bądź nie używa się wcale bądź traktuje się go jak gadżet. W wywiadzie udzielonym tygodnikowi Przegląd (27/445) pt. Ostatni filozofowie umarli prof. Tadeusz Gadacz stwierdza: Technika jest skuteczna i daje natychmiastowe rozwiązania, nie ma więc potrzeby samodzielnego myślenia, bo wszystko już jest. Skutki technizacji medycyny są wielorakie i nie tylko pozytywne. Stwarzają nowe potrzeby zarówno u lekarzy jak i u pacjentów. Lekarze odczuwają potrzebę posiadania coraz doskonalszych urządzeń, które ułatwią proces diagnostyczny. A pacjent, który został zbadany przez lekarza fizykalnie, co się czasami zdarza, domaga się potwierdzenia rozpoznania w USG, RTG, TK itd. Zmieniły się relacje lekarz pacjent nie tylko z powodów politycznych (mam na myśli zdarzenia związane z aresztowaniem dr. Garlickiego), lecz także będących następstwem technizacji medycyny, gdzie badanie fizykalne staje się jakby zbędne. W pogoni za postępem technicznym w medycynie nietrudno sobie wyobrazić, że zostanie skonstruowana maszyna, do której włoży się chorego, a ona postawi diagnozę, zaordynuje leczenie, może i zoperuje. Ale póki co, dbajmy o właściwy poziom myślenia lekarskiego, bo a nuż wyłączą energię elektryczną. u możliwość odliczenia od podatku, u po 3 oddaniu krwi bezpłatna karta identyfikacyjna grupy krwi, która zastąpiła wpis grupy krwi do dowodów tożsamości i może uratować życie w przypadku nagłej potrzeby przetaczania krwi, u darmowe leki dla zasłużonych honorowych dawców krwi. Fakt: Cały proces oddawania krwi pełnej trwa zwykle mniej niż jedną godzinę. Fakt: Większość ludzi czuje jedynie lekkie ukłucie igłą, a samo oddawanie krwi jest bezbolesne. Fakt: Tylko jednorazowy sprzęt używany jest podczas donacji. Nie obawiaj się zarażenia.15 medium wrzesień Islandzkie pozdrowienia (1) Islandia. Wyjeżdżamy: Jaś, Bartek i ja z Karpacza, Ryś i Zbyszek z Wrocławia. Berlin Schoenefelde. Icelanair em lecimy do Keflavik. Lot dobry. Przespany. Wyjeżdżamy zmęczeni każdy po swojemu. Padam na twarz. Bieg wydarzeń ostatnich tygodni intensywny XXXL! Start. Zasypiam. Keflavik. Lotnisko bez cudów. Pospolite. Auta czekają... A guzik! Interwencja telefoniczna: po 40 minutach są dwie kie. Dwulitrowe automaty. Wyglądają zachęcająco. Trzeciego dnia zauważyłem, że tylne opony mam gołe. Gołe, goluśkie! Toteż tańczyłem na islandzkich highway ach. Ruszamy jedynką na wschód. Krótko. Zjeżdżamy na szutrówkę. Walka! Na razie na parasolki. Widoki księżycowe. Zieleń zjawiskiem biologicznym. Zachwyca nas surowość, odmienność krajobrazu. Słońce dodaje uroku. Dojeżdżamy do jedynki. Wodospad Seljalandfoss. Pierwszy planowy postój. Pełny zachwyt. Zostawiamy auta. Wspinamy się, wchodzimy pod masy spadającej wody. Półką skalną można obejść wodospad od tyłu. Jesteśmy między skałą a spadającym żywiołem. Zmoczeni, a jakże. Zdjęcia! Zdjęcia! Zdjęcia! Robi się późno. Wciąż jasno. Białe noce przedłużają dzień. Prezent natury. Jedziemy na camping. Droga siarczyście kamienista. Wykroty. Dziury. Walka! Pierwsza przeszkoda: stoją inne auta... Podjeżdżamy. Próby pokonania brodu nie podejmujemy. Bez szans! Z naprzeciwka podjeżdża toyota. Przeszkodę pokonuje z marszu. My rozkoszujemy się przyrodą i... techniką. Co to Ruscy nie wymyślą... Zawracamy. Camping w pobliżu wodospadu Seljalandfoss. Urokliwość duża. Widoki, widoki i wciąż jasno. Namioty, maty, śpiwory. +10 C. Jak się później okazało ukrop! Poranek piękny. Jedziemy jedynką. Na wschód. Wodospady, klify, rozlewiska. Chciałoby się mieć oczy dookoła głowy. Widoki zmienne niezmiennie atrakcyjne. Kolejny wodospad Skogafoss. Stop! Wspinaczka, by widzieć to samo inaczej. Z góry. Wodospad od krawędzi spływu. W oddali lodowiec Myrdalsjokull kusi. Kusi by wejść, przejść, doświadczyć. Zobaczymy. Zobaczyliśmy po kilku dniach. Przejście też było. Wieczorem dojeżdżamy do jeziora lagoony Jokulsarlon. Jezioro między jęzorami lodowca Breidamerkurjokull a morzem. Stop. Wchodzimy na morenę. Cudo! Od jęzora odłamują się bryły lodu. Turkusowe bryły. Głuche detonacje. Kołysanie tym, co już pływa. Kusi mnie by zostać w tej scenerii na noc. Ktoś już rozbił jeden obóz. Młoda para wnosi namiot i plecaki przez morenę. Wjeżdżam autem przez morenę lawirując między głazami, kamieniami. Zachwyt powszechny. Zostajemy? +3 do -2. Wygrałem ale przegrałem. Są plusy ujemne... Odjeżdżamy. Noc spędzamy na dziko. 20 metrów od spływu kry do morza. Towarzystwo kilku busów, camperów. Trochę dalej jakaś knajpa. Cztery olbrzymie amfibie do wynajęcia. Można nimi pływać między lodowymi olbrzymami. Gotuję herbatę z wody jeziora. Do głowy nie przyszło mi, że jest przypływ. Nabrałem wodę z cofką. Na szczęście nie góralską. Herbata pycha... Wieczór chłodny może + 4 C. Spacer. Namiot. Mata. Spiwór. Poranek radosny! Mamy na wyprawie dziadka. Ryś został dziadkiem siłami natury. Otoczenie urzeka. Lodowiec pęka. Detonacje. Kołysanie. Nowe bryły. Są foki. Błogie, leniwe. Zdjęcia. W sferach lekarskich Wiednia zaszedł nader niepochlebny wypadek: znaną jest od kilku miesięcy sprawa pewnego docenta okuli styki w Wiedniu, który pociągnięty został przed kratki sądowe za wrzekome popełnienie błędu w sztuce przy zdejmowaniu zaćmy u swego pacyenta. Po przemówieniu prof. Fuchsa, który poręczył, że podsądny ściśle się trzymał zasad wiedzy i sztuki, i że mu nic zarzucić nie można, docent został uwolniony od wszelkiej odpowiedzialności. Lecz dowiedziano się niestety jednocześnie, że poszkodowany nie miał najmniejszego zamiaru oskarżać okulistę, a tylko na przedstawienie innego lekarza, który go do tego pobudził i podsunął motywa, wniósł skargę. Gazety wiedeńskie piętnują należycie ten nizki postępek. Przegląd Lekarski 1899, XXX, 607 Przesady wstrzemięźliwości. Pod tym tytułem ogłosił Dr. W. Sternberg, specyalista berliński dla chorych, dotkniętych cukrzycą i zboczeniami trawienia, studyum przeznaczone dla lekarzy i laików (Würzburg, 1912, A. Stuber). W niem zwalcza on wynikającą z ascetyzmu i trwożliwości przesadę w uży waniu pewnych pokarmów i używek i stara się te nowoczesne prądy uczynić śmiesznymi. Na podstawie naukowych dowodów wykazuje St. uzasadnienie umiarkowanego używania. Po cząwszy od wyskoku, zwalczają modne prądy wszelkie używanie. Podczas gdy zwolennicy wszelkich abstynencji starają się udowodnić, że wyskok jest największem nieszczęściem, to St. dowodzi wprost przeciwnie. Nawet pisze, że przesady wstrzemięźliwości są nieszczęściem, hamują wszelki postęp i szkodzą chorym. Wypędza się biednego chorego z łoża małżeńskiego, odbiera się mu mięso, zabrania wina, piwa, kawy, cygar. Tak robić się może ludzi zdrowych pobożnymi, ale chorych z pe wnością nie uczyni się zdrowymi. Nowiny Lekarskie 1912, XXIV, 632 Zdjęcia. Idziemy do czoła (?) lodowca. Brzegiem. Wzniesienia, doliny, wyżej, niżej. I niby już, niby blisko, za wzniesieniem, za zatoką... Bezkres! Za zatoką. Za wzniesieniem. Za którym? Za siódmą górą... za siódmą rzeką... Bajka! Marsz męcząco-zachwycający. Bez ścieżek, szlaków, nakazów, zakazów w trosce o dobro człowieka... Idziesz przed siebie! Skały, kamienie, kępy kwiatów, roślin właściwych dla tej szerokości geograficznej. Idziesz i cześć!!! Jedynka. Na wschód. Deszcz. Koniec asfaltu. Walka. Droga szutrowa i gliniasta. Glinę czuję. Auto tańczy. Zwalniamy. Camping. Niby fajny, ale gdzie prysznice? Nie ma, ale były! Butelka po whisky. Dziadek postawił pępkówkę. W nocy deszcz. Rano słońce. Góry, wodospady, rzeki, rozlewiska. Namiastka lasów. Stop! Kolejna atrakcja. Wodospad Hengifoss. Wspinamy się! Cel osiągnięty. U celu niespodzianka rura PCV setka z deklem. W rurze notes, długopis. Czytamy: Kłodzko, Nowa Ruda... Dopisujemy: Karpacz, Wrocław... Ogarnia nas lenistwo. Szum spadającej wody... Zdjęcia. Zdjęcia... Dalej już nie jedynką. Nie na wschód. Na północ! Jeździmy dużo. Szutrówki, żwirówki ale nie tirówki... Stan opon stale na uwadze. Przygoda z islandzką drogówką: 90 km/godz.!!! Nie wiecej!!! Było wiecej!!! Była przygoda... Jedziemy w stronę jeziora Myvatn. Przed oczyma surowość północy. Zjeżdżamy w interior. Kamieniste drogi nie dziwią nas. Tylko te opony... Aż dziw, że całe. Doza trwogi jest. Zapas tylko jeden... Zjeżdżamy na łeb na szyję w dolinę Vestuldalur. Kocioł otoczony górami. Do cywilizacji daleko. Woda jak w przerębli. Cdn. Jan Dziewięcki XVIII Wpływ pogody na pijaństwo. Uczony amerykański Dexter na zasadzie danych (w latach ) o liczbie pijanych, znalezionych na ulicach New-Yorku w stanie bezprzytomnym, doszedł do wniosku, że istnieje wyraźny wpływ warunków meteorologicznych na pijaństwo. Im temperatura jest wyższa, tem mniej bywa pijanych, a przy maximum temperatury zauważono minimum ludzi w stanie nietrzeźwym. Wilgoć i silny wiatr wpływa na zwiększenie liczby pijanych, a w czasie hu raganów liczba ta wzrasta półtora raza. Na alkoholikach odbija się wpływ burzy oraz wiatrów wilgotnych, wiejących z południa na zachód; system nerwowy bywa wtedy silniej podrażniony i zwiększa się pociąg do wódki; w czasie stałej pogody alkoholicy czują się najle piej. Linie krzywe, ułożone na zasadzie licznych spostrzeżeń, wy kazują ścisłą zależność między zabójstwami i samobójstwami, a stanem pogody. Zdrowie 1901, XVI, 510 W niemieckich dziennikach ukazywały się przez pewien czas ogłoszenia, w których jakiś Mann zamieszkały w Toronto w Kanadzie przyrzekał wyleczenie nawet w rozpaczliwych przypadkach swoją nową metodą leczniczą t. z.»radiopatyą«. Za nadesłaniem kwoty 40 Mk. obowiązywał się przesłać odpowiednie cudowne lekarstwa. Leków tych jednakże nikt z szuka jących porady nie otrzymał. Gdy jeden z zawiedzionych w ten sposób zwrócił się z tem do władzy, rozpoczęto za pośredni ctwem konsulatu niemieckiego śledztwo w Kanadzie, którego następstwem było aresztowanie cudotwórcy. Najciekawszem jed nak jest, iż, jak dochodzenia wykazały, zdołał tenże przez zaledwo 5-miesięczne uprawianie tego przemysłu zebrać blizko 1, Mk. Wprost nie do uwierzenia! Lwowski Tygodnik Lekarski 1907, II, 50 Zdjęcia autora16 16 Midnight Sun Marathon Tromso Norway 2008 W drugiej połowie czerwca 2008 roku wsiadłem na lotnisku w Warszawie na pokład samolotu odlatującego na północ Europy. Rozpocząłem kolejną podróż, już 22. z kolei, na bieg maratoński. Tym razem wybrał się ze mną ordynator Oddziału Intensywnej Terapii Szpitala im. św. Jadwigi w Trzebnicy Ryszard Tokarczuk. Po krótkich, ale intensywnych, treningach wytrzymałościowych planował start w biegu na dystansie 10 km. Po niespełna 2 godzinach lotu dotarliśmy do Oslo. Zwiedziliśmy stolicę Norwegii i po 2 dniach wsiedliśmy do kolejnego samolotu odlatującego na północ. Po godzinie minęliśmy koło podbiegunowe, a po kolejnej godzinie wylądowaliśmy szczęśliwie w Tromso 60-tysiecznym mieście położonym na wyspie wśród norweskich fiordów. Stąd już bardzo niedaleko do Nordkapp najdalej na północ wysuniętego skrawka Europy. Znaleźliśmy się blisko km na północ od swoich domów. To najsłabiej zaludniony rejon Europy. Można spotkać tu potomków pierwotnego ludu Skandynawii Samów. Żyli tu od ponad tysięcy lat. Hodowali renifery, byli doskonałymi myśliwymi i narciarzami. Dziś ich potomkowie walczą o własną tożsamość, o język, kulturę Tromso to piękne portowe miasto połączone z lądem mostem o długości około 1 km i wysokości 43 m. Na jego końcu króluje biała arktyczna katedra. Tromso zwane jest również Paryżem Północy ze względu na tętniącą życiem scenę kulturalną, bogatą ofertę gastronomiczną oraz barwne życie nocne. To, czego jeszcze w Paryżu Północy nie zabraknie, to białe noce w lecie i zorze polarne zimą. Od 21 maja bowiem do 23 lipca słońce nie zachodzi i panuje dzień polarny. W najjaśniejszą noc roku tym razem w sobotę 21 czerwca 2008 roku zorganizowano bieg maratoński pod nazwą Midnight Sun Marathon Tromso Norway. Mniej wytrenowani biegacze mogli zmierzyć się z dystansem 4,2 km, 10 km lub półmaratonie (21,095 km). Maraton w tym zakątku świata nie przyciąga tak wielkiej rzeszy miłośników biegania, jak wielkie maratony w Nowym Jorku, Londynie, Berlinie czy Paryżu, niemniej wśród uczestników byli maratończycy ze wszystkich kontynentów, także z obu Ameryk i Australii i kilku Polaków. W sobotni wieczór o godzinie w strugach deszczu przy temperaturze około 10 stopni Celsjusza blisko 500-osobowa stawka maratończyków, w tym moja skromna osoba, rozpoczęła bieg maratoński bieg na dystansie 42 km i 195 m wśród pięknych norweskich fiordów. Nie trudno było się domyśleć, że organizatorzy skierują trasę biegu na most. I tak też było. Drugi kilometr prowadził przez most w kierunki arktycznej katedry, następnie 10 km stałym lądem, wzdłuż zatoki Morza Północnego, nawrót i z powrotem 10 km w stronę katedry i mostu. Po blisko 2 godzinach biegu, mijając półmetek, wbiegłem do centrum miasta. Było już dawno po godzinie 22, a tu mnóstwo kibiców. Rozpocząłem drugą połowę maratonu. Tym razem wzdłuż brzegu morza w obrębie wyspy. Przestało padać, zza chmur wyszło słońce. W końcu zbliżała się północ Temperatura obniżała się, zaczęło wiać i trasa robiła się coraz bardziej pagórkowata. Prędkość przelotowa, jak to określają specjaliści biegów długodystansowych, zaczęła spadać. Robiło się coraz zimniej i coraz bardziej wietrzenie. Jak to w Arktyce powyżej 70 stopnia szerokości geograficznej północnej Organizatorzy ostrzegali, że biegamy bliżej bieguna północnego niż równika Kiedy już połowa wyspy została okrążona, pojawił się znak na trasie oznajmiający 32. kilometr biegu i jednocześnie początek powrotu do centrum, czyli mety. Gdzieś po drodze minęła godzina Rozglądnąłem się na boki, ale nie dostrzegłem kwiatu paproci. Założyłem, że tu paprocie nie rosną, ale pewności do dzisiaj nie mam Wreszcie 42. kilometr maratonu. Zostało niespełna 200 m biegu. Godzina 1.40 w niedzielę, a tu nikomu nie chce się spać. Kibiców cała rzesza do samego końca. Pamiątkowy medal na szyję i ciepły wojskowy koc na plecy. Czas 4 godziny 10 minut i 30 sekund. Rekord świata to raczej nie jest. Ale pozostaje radość z ukończenia kolejnego maratonu i poznania pięknego zakątka świata Dr Ryszard Tokarczuk wystartował 15 minut po maratończykach o Finiszował około godziny Szybko się przebrał, wziął aparat fotograficzny i czekał do godz na swojego kolegę z pracy lek. anest. Paweł Orzechowski Anestezjolodzy Ryszard Tokarczuk (nr 3355) przed startem na dystansie 10 km i Paweł Orzechowski (nr 472) przed startem w biegu maratońskim w norweskim Tromso. medium wrzesień 2008 Paweł Orzechowski bezpośrednio po ukończeniu maratonu. zdjęcia: z archiwum autora WARTO WIEDZIEĆ Brzezina (Stanisław Iwankiewicz) Rymowanki, Wrocław 2006 r., s. 126 Rymowanki, Wrocław 2007 r., s. 81 Autor należący do pierwszego powojennego pokolenia lekarzy, herbu Trąby (Brzezina), w czasie zaś okupacji Stanisław Kowalski pseudonim Jacek, specjalista laryngolog, przed emeryturą kierownik Kliniki Otolaryngologii i rektor naszej Akademii Medycznej, głęboko odczuwa zachodzące procesy i zmiany nie tylko w medycynie, ale i w różnych dziedzinach otaczającej nas, ciągle zmieniającej się rzeczywistości. Jest autorem kilku podręczników z otolaryngologii, wielokrotnie wznawianych oraz autorem 376 prac naukowych i publicystycznych. Również dał się poznać jako autor wspomnień A było to tak 2006 oraz Polski Szpital Wojskowy w Zeithain. Ostatnio ukazały się, w 2006 i 2007 roku Rymowanki. Autor w pierwszym tomie usprawiedliwia swoje wystąpienie w wierszu Moje limeryki. Są tacy, co mają gusta i tacy, co mają guściki, tacy, co mają konie i tacy, co mają koniki. Dla jednych i drugich piszę limeryki. W tym kontekście wolno mi zaznaczyć, że nie jestem kompetentny do pisania recenzji (z tym mają, bowiem do dziś kłopoty zawodowi literaci) a jedynie pragnę zasygnalizować o wydarzeniu literackim w naszym dolnośląskim środowisku o którym warto wiedzieć. Nie jest tajemnicą, że dzisiaj główny problem stanowi, kiedy czytać niż co czytać. Limeryk to subiektywny, na wręcz osobisty utwór poetycki, nieraz o absurdalnym i groteskowym charakterze a jako taki zawsze trudny bywa do oceny. Nie zapominajmy też, ze w każdym wieku, a szczególnie na starość nadal jako pewna umowność obowiązuje Licentia poetica (licencja poetycka swoboda poetycka odstępowanie od ogólnie przyjętych reguł) ze względu na rym czy rytm a czasem po prostu zmyślenie. Podnieść jednak obiektywnie należy, wielką wrażliwość autora na wydarzenia pozornie codzienne i banalne obok których my zwykli zjadacze chleba przechodzimy obojętnie bez refleksyjnie. Weźmy przykładowo naszą profesję: W medycynie szerzy się prywata Jakiej nie znano od początku świata. Coś o koszyku usług dla przeciętnego pacjenta: Myśmy mieli leki dla chorego bez koszyka A teraz w koszyku pusto i brak słowa etyka. Z medycznych rad: Dobrze być kobietą Gdy się zwiążesz Z pięknoduchem lub estetą Gdy z menelem marginesem Przegrasz życie wnet Z kretesem. O diecie: Dieta musi być dramatyczna Jak postać Hamleta Skromne pierwsze śniadanie Obiadek bez dokładek. Kolacyjka cienka jak linijka. Wreszcie szlachetne zdrowie : Szlachetne zdrowie Ten tylko się dowie Jako smakujesz Gdy się zepsujesz NFZ ci powie Ile to będzie kosztować Gdy zechcesz je zreperować. Jeśli wśród wiru obowiązków nie możemy sięgnąć po książkę to na pewno warto wiedzieć o jej powstaniu. Zbigniew Domosławski17 medium wrzesień Kursy Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Dolnośląska Izba Lekarska oraz Samodzielna Pracownia Rehabilitacji Rozwojowej Katedry Fizjoterapii AM zapraszają lekarzy pierwszego kontaktu pediatrów, lekarzy rodzinnych oraz zainteresowanych pedagogów, psychologów, rehabilitantów i fizjoterapeutów na kurs doskonalący: DIAGNOSTYKA I TERAPIA DZIECI RYZYKA Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Ludwika Sadowska Miejsce kursu: Sala w Dolnośląskiej Izbie Lekarskiej, Wrocław, ul. Matejki 6 Termin kursu: r., w godz Liczba uczestników: powyżej 12 osób Kurs płatny: 300 zł I DZIEŃ, Struktura i funkcja centralnego układu nerwowego. Patomechanizm wylewów dokomorowych prof. dr hab. Alicja Kędzia Rozwój prenatalny człowieka. Dynamizm rozwoju dziecka w świetle plastyczności ośrodkowego układu nerwowego prof. dr hab. Ludwika Sadowska Dziecko ryzyka nieprawidłowego rozwoju psychomotorycznego. Anamnestyczne i symptomatyczne czynniki ryzyka prof. dr hab. Ludwika Sadowska Rozwój więzi emocjonalnej, diagnostyka i terapia zaburzeń. Zespół deprywacji dr Agata Gruna-Ożarowska Ocena rozwoju psychomotorycznego dzieci wg testów Monachijskiej Funkcjonalnej Diagnostyki Rozwojowej (MFDR) dr Monika Mysłek-Prucnal II DZIEŃ, Diagnostyka zaburzeń wzroku i słuchu u dzieci ryzyka dr Monika Mysłek-Prucnal Diagnostyka i terapia psycho-pedagogiczna mgr Bożena Bartosik ADHD u dzieci, diagnostyka i sposoby terapii prof. dr hab. Ludwika Sadowska Zastosowanie ustno-twarzowej terapii regulacyjnej wg Castillo-Moralesa u niemowląt i starszych dzieci dr n. hum. Anna Regner Ruch Rozwijający Weroniki Sherborne. Masaż niemowlęcy Shantali dr Agata Gruna-Ożarowska III DZIEŃ, Podstawy diagnostyki i terapii zaburzeń uczenia się (Kinezjologia Edukacyjna wg Dennisona) mgr Grażyna Wieczorek Podstawy neurokinezjologiczne diagnostyki i terapii niemowląt metodą Vojty dr Dorota Wójtowicz Podstawy diagnostyki i terapii neurorozwojowej dzieci metodą NDT Bobath dr n. k. f. Małgorzata Domagalska Wrocławski Model Usprawniania (WMU) dzieci z wrodzonymi i nabytymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego prof. dr hab. Ludwika Sadowska UWAGA: Wykłady wzbogacone w dokumentację filmową. Zgłoszenia na kurs do końca września 2008 r. Zapisy na stronie Szczegółowe informacje, tel. (071) , fax (071) oraz Izba Lekarska oraz Katedra i Zakład Medycyny Ratunkowej i Katastrof AM zapraszają lekarzy podejmujących specjalizację z medycyny ratunkowej na kurs specjalizacyjny z listy CMKP: NAGŁE ZAGROŻENIA POCHODZENIA WEWNĘTRZNEGO CZ. I Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko Miejsce kursu: Katedra Medycyny Ratunkowej AM Wrocław, ul. O. Bujwida 44a Termin kursu: r. Liczba uczestników: 30 Kurs bezpłatny I DZIEŃ Wykłady 1. Klinika i diagnostyka ostrych schorzeń układu krążenia prof. dr hab. Walentyna Mazurek (2,5 godz.) 2. Postępowanie w ostrych zaburzeniach rytmu serca prof. dr hab. Krystyna Łoboz-Grudzień (1 godz.) 3. Ostre zespoły wieńcowe prof. dr hab. Krystyna Łoboz- Grudzień (1,5 godz.) 4. Leczenie ratunkowe w zatorze tętnicy płucnej, tętniaku rozwarstwiającym aorty prof. dr hab. Walentyna Mazurek (1 godz.) 5. Wstrząs kardiogenny. Leczenie ostrej niewydolności krążenia prof. dr hab. Walentyna Mazurek (1 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Interpretacja EKG lek. Marek Plackowski (1,5 godz.) 2. Podstawy echokardiografii prof. dr hab. Walentyna Mazurek (1 godz.) 3. Teletransmisja parametrów fizjologicznych i funkcji życiowych prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko (1 godz.) II DZIEŃ Wykłady 1. Najważniejsze zespoły chorobowe powodujące niedrożność górnych dróg oddechowych. Diagnostyka i postępowanie w ostrej niedrożności górnych dróg oddechowych dr Krzysztof Dudek 2. Rapid sequence intubation prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko 3. Podstawy diagnostyki układu oddechowego lek. Janusz Sokołowski 4. Klinika i diagnostyka ostrej niewydolności oddechowej dr Kinga Niewińska Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Endokrynologii Wieku Rozwojowego AM zapraszają zainteresowanych lekarzy na kurs, zalecany dla specjalizujących się w endokrynologii z listy CMKP: WYBRANE PROBLEMY ENDOKRYNOLOGICZNE WIEKU ROZWOJOWEGO Kierownik naukowy kursu: dr hab. Anna Noczyńska Miejsce kursu: Katedra i Klinika Endokrynologii Wieku Rozwojowego AM, Wrocław, ul. H. Wrońskiego 13 c sala wykładowa (parter) Termin kursu: r. Liczba uczestników: 20 Kurs bezpłatny. 11 punktów edukacyjnych. I DZIEŃ Wykłady 1. Zaburzenia funkcji przytarczyc osteopenia, osteoporoza dr Jolanta Bieniasz (45 min.) 2. Zaburzenia różnicowania płci diagnostyka, leczenie dr Ewa Barg (45 min.) 3. Przedwczesne dojrzewanie płciowe, prawdziwe i rzekome diagnostyka i leczenie dr Ewa Barg (45 min.) 4. Zespół Turnera problemy kliniczne oraz terapeutyczne dr Beata Wikiera (45 min.) 5. Postępowanie ratunkowe w ostrej niewydolności oddechowej (astma oskrzelowa i POChP) dr Marek Sehn 6. Ostre schorzenia opłucnej: klinika i postępowanie w oddziale ratunkowym dr Krzysztof Dudek Każdy wykład trwa 1 godz. Zajęcia praktyczne 1. Spirometria lek. Marek Plackowski (1 godz.) 2. Diagnostyka obrazowa lek. Dąbrówka Sokołowska (1 godz.) 3. Bronchoskopia dr Krzysztof Dudek (1 godz.) III DZIEŃ Wykłady 1. Klinika i diagnostyka ostrych schorzeń układu pokarmowego prof. dr hab. Zygmunt Grzebieniak (3 godz.) 2. Krwawienie z przewodu pokarmowego dr Witold Jakubaszko (1 godz.) 3. Ostra niewydolność nerek klinika, diagnostyka, postępowanie prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko (2 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Techniki nerkozastępcze prof. dr hab. Juliusz Jakubaszko (1,5 godz.) 2. Endoskopia przewodu pokarmowego prof. dr hab. Zygmunt Grzebieniak (1,5 godz.) IV DZIEŃ Wykłady 1. Infekcje w praktyce klinicznej medycyny ratunkowej dr Lidia Łysenko (3 godz.) 2. AIDS, WZW. Profilaktyka zakażeń w oddziale ratunkowym. Wścieklizna, tężec profilaktyka, postępowanie poekspozycyjne prof. dr hab. Andrzej Gładysz (3 godz.) 3. Bioterroryzm (wąglik, zatrucie jadem kiełbasianym, ospa) dr Ewa Mróz (1 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Badanie mikrobiologiczne dr Ewa Mróz (1 godz.) 2. Diagnostyka obrazowa układu moczowego i układu pokarmowego dr Dąbrówka Sokołowska (1 godz.) 3. Diagnostyka schorzeń wirusowych dr Małgorzata Zalewska (1 godz.) V DZIEŃ Test zespół pracowników Katedry Medycyny Ratunkowej Egzamin praktyczny zespół pracowników Katedry Medycyny Ratunkowej Zgłoszenia na kurs do końca września 2008 r. Zapisy elektroniczne (na stronie ) Szczegółowe informacje pod numerem tel. (071) , fax (071) oraz 5. Wrodzony przerost kory nadnerczy diagnostyka, terapia farmakologiczna i chirurgiczna dr Beata Wikiera (45 min.) 6. Choroby tarczycy u dzieci i młodzieży wole Hashimoto, wole guzkowe, nadczynność tarczycy dr Teresa Żak (45 min.) 7. Niedoczynność tarczycy wrodzona i nabyta diagnostyka i terapia dr Teresa Żak (45 min.) 8. Zaburzenia wzrostu diagnostyka wskazania do leczenia GH dr hab. Anna Noczyńska (45 min.) 9. Zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt diagnostyka, terapia dr Jolanta Bieniasz (45 min.) 10. Zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2 dr Ewa Głąb (45 min.) 11. Guzy hormonalnie czynne CUN dr Aleksander Basiak (45 min.) 12. Zaburzenia endokrynologiczne u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym dr hab. Anna Noczyńska (45 min.) Zajęcia praktyczne 1. Problemy ginekologiczne u dziewcząt w okresie dojrzewania dyskusja panelowa z udziałem ginekologów (45 min.) 2. Prezentacja przypadków klinicznych dr Jolanta Bieniasz (45 min.) Zgłoszenia na kurs do 25 września 2008 r. Szczegółowe informacje i zgłoszenia: Sekretariat kliniki mgr Maria Świderska, tel. (071) , fax (071) , endo.am.wroc.pl Dziekan WydziaŁu Lekarskiego KsztaŁcenia Podyplomowego dr hab. GraŻyna Bednarek-Tupikowska PROF. NADZW. oraz Komisja KsztaŁcenia DolnoŚlĄskiej Izby Lekarskiej18 18 medium wrzesień 2008 Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Dolnośląska Izba Lekarska oraz Katedra Radiologii AM zapraszają radiologów, internistów, chirurgów na kurs doskonalący: DIAGNOSTYKA USG JAMY BRZUSZNEJ Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Krzysztof Moroń Miejsce kursu: Katedra Radiologii AM, ul. M. Skłodowskiej-Curie 68, Wrocław Termin kursu: Liczba uczestników: Cena: 200,00 zł 10 punktów edukacyjnych. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą na podstawie wypełnionego formularza zgłoszeniowego kursanta na stronie Szczegółowych informacji udziela Elżbieta Adamczyk pod numerem tel. (071) oraz lub w Dziekanacie Wydziału Lekarskiego Kształcenia Podyplomowego AM we Wrocławiu przy ul. J. Mikulicza-Radeckiego 5, pokój nr 8. I DZIEŃ USG jamy brzusznej dr n. med. Ewa Nienartowicz USG wątroby dr n. med. Ewa Nienartowicz USG jamy brzusznej u dzieci dr hab. Urszula Zaleska-Dorobisz USG głowy dr hab. Urszula Zaleska-Dorobisz II DZIEŃ USG pęcherzyka i dróg żółciowych dr n. med. Elżbieta Czapiga Diagnostyka USG trzustki dr n. med. Ewa Nienartowicz Diagnostyka USG przestrzeni zaotrzewnowej dr n. med. Joanna Słonina Diagnostyka USG nerek i nadnerczy dr n. med. Joanna Słonina Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w reumatologii oraz zainteresowanych lekarzy innych specjalności na kurs objęty programem specjalizacji w reumatologii z listy CMKP: POSTĘPY W DIAGNOZOWANIU I LECZENIU CHORÓB REUMATYCZNYCH Z ELEMENTAMI GENETYKI KLINICZNEJ Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Jacek Szechiński Miejsce kursu: Katedra i Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych we Wrocławiu Termin kursu: r. Liczba uczestników: 50 Kurs bezpłatny. 5 punktów edukacyjnych. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą na podstawie wypełnionego formularza zgłoszeniowego kursanta przesłanego na nr fax (0 71) Szczegółowych informacji udziela Helena Białkowska pod numerem tel. (071) Postępy w leczeniu chorób reumatycznych prof. dr hab. Jacek Szechiński 2. Układ zgodności tkankowej. Związek układu zgodności tkankowej z chorobami autoimmunologicznymi dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik 3. Metody określania i typowania antygenów zgodności tkankowej w reumatologii dr hab. Katarzyna Bogunia- Kubik 4. Nowe poglądy na temat etiopatogenezy miażdżycy: miażdżyca jako choroba zapalna dr Anna Durazińska 5. Postępy w leczeniu i diagnozowaniu zespołu antyfosfolipidowego dr Jerzy Świerkot 6. Współczesne leczenie tocznia układowego dr Magdalena Szmyrka-Kaczmarek Każdy wykład trwa 45 min. Izba Lekarska oraz Katedra Onkologii i Klinika Ginekologii Onkologicznej AM zapraszają specjalizujących się lekarzy na kurs z listy CMKP objęty programem specjalizacji z ginekologii onkologicznej: NOWOTWORY TRZONU MACICY Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Jan Kornafel Miejsce kursu: Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej, pl. Hirszfelda 12 we Wrocławiu Termin kursu: r., godz Liczba miejsc: 30 Kurs bezpłatny. 14 punktów edukacyjnych. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą elektronicznie na stronie Szczegółowych informacji udziela Elżbieta Adamczyk pod numerem tel. (071) oraz I DZIEŃ Epidemiologia nowotworów trzonu macicy dr Piotr Hudziec Patogeneza nowotworów trzonu macicy prof. dr hab. Marian Gabryś Patomorfologia nowotworów trzonu macicy prof. dr hab. Jan Rabczyński Diagnostyka obrazowa nowotworów trzonu macicy dr Jan Florjański II DZIEŃ Leczenie chirurgiczne raka trzonu macicy prof. dr hab. Jan Kornafel Teleterapia raka trzonu macicy dr Małgorzata Rusiecka Brachyterapia raka trzonu macicy dr Małgorzata Rusiecka Hormonoterapia raka trzonu macicy dr Piotr Hudziec III DZIEŃ Chemioterapia raka trzonu macicy dr Aleksandra Łacko Leczenie wspomagające w raku trzonu macicy dr Aleksandra Łacko Zasady leczenia skojarzonego raka trzonu macicy prof. dr hab. Jan Kornafel Zasady obserwacji po leczeniu prof. dr hab. Jan Kornafel Sprawdzian prof. dr hab. Jan Kornafel Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Psychiatrii AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w psychiatrii na kurs zalecany do specjalizacji (nieobowiązkowy) z listy CMKP: PSYCHIATRIA KLINICZNA TRZYMIESIĘCZNY KURS Kierownicy naukowi kursu: prof. dr hab. Andrzej Kiejna, dr n. med. Jan Aleksander Beszłej Miejsce kursu: Katedra i Klinika Psychiatrii AM Wrocław, ul. Pasteura 10 Termin kursu: r. Liczba uczestników: 5-10 osób Kurs bezpłatny. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą w Dziekanacie Wydziału Lekarskiego Kształcenia Podyplomowego AM. Prosimy o wypełnienie formularza zgłoszeniowego kursanta na stronie Szczegółowe informacje pod numerem tel. (071) , Elżbieta Adamczyk oraz oraz w sekretariacie Katedry i Kliniki Psychiatrii AM, Elżbieta Twardy, ul. Pasteura 10, Wrocław, tel. (071) , fax , Założenia kursu są zgodne z wytycznymi przedstawionymi w programie specjalizacji w psychiatrii dla lekarzy po stażu podyplomowym, opracowanym w 2002 r. przez Zespół Ekspertów, pod kierownictwem prof. dr hab. Stanisława Pużyńskiego. Kurs jest przeznaczony dla lekarzy, którzy zaliczyli staż i kurs ośmiomiesięczny Podstawy psychiatrii klinicznej i kontynuują specjalizację w psychiatrii (od 1 do 4 roku specjalizacji). Kurs wraz ze stażem klinicznym będzie trwał 3 miesiące. Zajęcia praktyczne będą miały formę szkolenia indywidualnego, konsultacji, badania konsultacyjnego, seminariów, superwizji pracy z pacjentem. Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Okulistyki AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w okulistyce na kurs specjalizacyjny z listy CMKP: PATOFIZJOLOGIA NARZĄDU WZROKU Kierownik naukowy kursu: dr hab. n. med. Marta Misiuk- Hojło Miejsce kursu: Katedra i Klinika Okulistyki AM, ul. Chałubińskiego 2a we Wrocławiu Termin kursu: r. Liczba uczestników: 50 osób Kurs bezpłatny. 5 punktów edukacyjnych. Wykłady 1. Zmiana w narządzie wzroku w przebiegu chorób układu naczyniowego ze szczególnym uwzględnieniem nadciśnienia tętniczego dr n. med. Małgorzata Mulak 2. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu cukrzycy i innych chorób metabolicznych dr n. med. Hanna Zając-Pytrus 3. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu chorób tarczycy dr n. med. Joanna Adamiec 4. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu wrodzonych zaburzeń metabolicznych (choroby spichrzowe, galaktozemia) dr n. med. Jolanta Markuszewska 5. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu chorób tkanki łącznej choroba reumatyczna i kolagenozy dr n. med. Barbara Reniewska 6. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu chorób z nagłym obniżeniem odporności (sepsa, grzybica uogólniona, zespoły potransplantacyjne) lek. Marek Szaliński 7. Zmiany w narządzie wzroku w przebiegu starzenia się. Współpraca z internistą i gerontologiem dr n. med. Magdalena Koziorowska Każdy wykład trwa 1 godz. Forma zaliczenia kolokwium ustne Zapisy na kurs do 15 października 2008 r. Zapisy elektroniczne. Formularz zgłoszeniowy na stronie: am.wroc.pl Szczegółowych informacji udziela Anna Zawłodzka, tel. (071) , fax (071) oraz Liczba godzin kursu dla 1 uczestnika 100. Zadaniem kursu będzie doskonalenie umiejętności nabytych na poprzednich stażach i kursach i obejmować będzie następujące tematy: 1. Zasady przeprowadzania badania psychiatrycznego pacjenta (teoria i ćwiczenia praktyczne); 2. Zasady prowadzenia psychiatrycznej dokumentacji lekarskiej; 3. Sporządzanie opisu stanu psychicznego z wykorzystaniem standaryzowanych skal klinicznych w psychiatrii; 4. Diagnostyka zaburzeń psychicznych na podstawie badania psychiatrycznego pacjenta (ustalanie rozpoznania, diagnoza różnicowa, propozycja badań diagnostycznych, konsultacji); 5. Badania stosowane w diagnostyce zaburzeń psychicznych; 6. Ustalanie planu terapeutycznego (wszechstronnego z uwzględnieniem wielości aspektów zaburzenia psychicznego); 7. Metody terapii zaburzeń psychicznych; 8. Zasady etyczne postępowania z pacjentem z zaburzeniami psychicznymi i jego rodziną; 9. Zagadnienia prawne dotyczące leczenia psychiatrycznego (zasady postępowania w sytuacji bez zgody na leczenie, stosowanie przymusu bezpośredniego); 10. Problemy pojawiające się w kontakcie z pacjentem z zaburzeniami psychicznymi i sposoby radzenia sobie z tymi trudnościami. Zespół pracowników kliniki realizujących program szkolenia (po 10 godz.): 1. prof. dr hab. Andrzej Kiejna 2. dr n. med. Jan Aleksander Beszłej 3. dr n. med. Iwona Chlebowska 4. dr n. med. Iwona Grzesiak 5. dr n. med. Monika Kantorska-Janiec 6. prof. dr hab. Jerzy Leszek 7. dr hab. Sławomir Sidorowicz 8. dr n. med. Marcin Szechiński 9. dr n. med. Monika Szewczuk-Bogusławska 10. dr n. med. Elżbieta Trypka Dziekan WydziaŁu Lekarskiego KsztaŁcenia Podyplomowego dr hab. GraŻyna Bednarek-Tupikowska PROF. NADZW. oraz Komisja KsztaŁcenia DolnoŚlĄskiej Izby Lekarskiej19 medium wrzesień Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w dziedzinie otolaryngologii do wzięcia udziału w kursie specjalizacyjnym z listy CMKP: ONKOLOGIA W OTORYNOLARYNGOLOGII Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Tomasz Kręcicki Miejsce kursu: Klinika Otolaryngologii AM Wrocław, ul. T. Chałubińskiego 2 Termin kursu: listopada 2008 r. Liczba miejsc: 15 Kurs bezpłatny. 20 punktów edukacyjnych. Wykłady 1. Epidemiologia nowotworów głowy i szyi dr Tomasz Zatoński (1 godz.) 2. Zastosowanie endoskopii w diagnostyce i leczeniu nowotworów zatok prof. dr hab. Maria Zalesska-Kręcicka (1 godz.) 3. Stany przedrakowe głowy i szyi prof. dr hab. Tomasz Kręcicki (1 godz.) 4. Układ chłonny u chorych z nowotworami głowy i szyi dr hab. Dariusz Wołowiec (1 godz.) 5. Badania rentgenowskie, KT, MR i USG w diagnostyce nowotworów głowy i szyi dr Roman Badowski (2 godz.) 6. Radioterapia i brachyterapia w nowotworach głowy i szyi dr Barbara Winkler (2 godz.) 7. Nowotwory ślinianek, gardła środkowego i dolnego prof. dr hab. Tomasz Kręcicki (1 godz.) 8. Nowotwory części nosowej gardła diagnostyka i leczenie prof. dr hab. Maria Zalesska-Kręcicka (1 godz.) 9. Zastosowanie markerów nowotworowych w diagnostyce i przewidywaniu wyników leczenia nowotworów głowy i szyi prof. dr hab. Michał Jeleń (1 godz.) 10. Chłoniaki nosogardła diagnostyka i leczenie prof. dr hab. Kazimierz Kuliczkowski (2 godz.) 11. Guzy masywu szczękowo-sitowego i jamy ustnej dr Klaudiusz Łuczak (2 godz.) 12. Zabiegi odtwórcze w przebiegu nowotworów głowy i szyi dr Klaudiusz Łuczak (2 godz.) 13. Diagnostyka histologiczna w nowotworach głowy i szyi prof. dr hab. Michał Jeleń (1 godz.) 14. Genetyka nowotworów głowy i szyi prof. dr hab. Małgorzata Sąsiadek (1 godz.) 15. Zastosowanie lasera CO2 w nowotworach głowy i szyi prof. dr hab. Tomasz Kręcicki (1 godz.) Ćwiczenia a. Diagnostyka endoskopowa raka krtani badanie pacjentów, prezentacja przypadków prof. dr hab. Maria Zalesska-Kręcicka (2 godz.) b. Prezentacja filmów: Zabiegi onkologiczne z wykorzystaniem lasera CO2 prof. dr hab. Tomasz Kręcicki Zakończenie kursu wydanie certyfikatów Zgłoszenia na kurs do 15 października 2008 r. Zapisy elektroniczne. Formularz zgłoszeniowy na stronie: www. zapisy.am.wroc.pl Szczegółowych informacji udziela Anna Zawłodzka, tel. (071) , fax (071) oraz dwl.am.wroc.pl Izba Lekarska oraz Katedra Radiologii AM zapraszają radiologów, internistów, chirurgów i lekarzy rodzinnych na kurs doskonalący: DIAGNOSTYKA USG NARZĄDÓW MAŁYCH: SUTEK, TARCZYCA, ŚLINIANKI Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Krzysztof Moroń Miejsce kursu: Katedra Radiologii AM, ul. M. Skłodowskiej-Curie 68, Wrocław, Termin kursu: r. Liczba uczestników: Cena: 150 zł 5 punktów edukacyjnych. Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi AM zapraszają lekarzy do wzięcia udziału w kursie zalecanym do specjalizacji w otorynolaryngologii z listy CMKP: PODSTAWY OTONEUROLOGII Z WYBRANYMI ZAGADNIENIAMI OTOLOGII Kierownik naukowy kursu: dr Krystyna Orendorz-Frączkowska Miejsce kursu: Katedra i Klinika Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi AM, Wrocław, ul. T. Chałubińskiego 2 Termin kursu: r. Liczba miejsc: 15 Kurs bezpłatny. 9 punktów edukacyjnych. I DZIEŃ 1. Podstawy anatomii i fizjologii narządu słuchu prof. dr hab. Lucyna Pośpiech 2. Współczesne poglądy na niedosłuchy odbiorcze etiopatogeneza, diagnostyka, leczenie prof. dr hab. Lucyna Pośpiech 3. Niedosłuchy przewodzeniowe (otoskleroza, tympanoskleroza, otitis adhesiva, OMS) diagnostyka i leczenie dr Marzena Jaworska 4. Badania elektrofizjologiczne narządu słuchu wczesna diagnostyka słuchu u dzieci dr Wojciech Gawron 5. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego perlaki ucha patomechanizm powstawania, leczenie dr Marzena Jaworska 6. Zabiegi rekonstrukcyjne w chorobach ucha środkowego prof. dr hab. Lucyna Pośpiech II DZIEŃ 1. Anatomia i fizjologia narządu przedsionkowego dr Krystyna Orendorz-Frączkowska 2. Schemat wywiadu i ogólnego badania otoneurologicznego dr Krystyna Orendorz-Frączkowska 3. Wybrane zespoły i jednostki w otoneurologii prof. dr hab. Lucyna Pośpiech 4. Zawroty głowy i zaburzenia równowagi w niektórych schorzeniach ogólnoustrojowych i neurologicznych dr Wojciech Gawron 5. Elekktronystagmografia i videonystagmografia podstawy, możliwości diagnostyczne, ograniczenia. Badania elektrofizjologiczne narządu przedsionkowego dr Krystyna Orendorz-Frączkowska 6. Posturografia i kraniokorpografia (podstawy, znaczenie diagnostyczne, interpretacja wyników) dr Wojciech Gawron Każdy wykład trwa 1 godzinę. Zgłoszenia na kurs do 20 września 2008 r. Zapisy elektroniczne.formularz zgłoszeniowy na stronie: am.wroc.pl Szczegółowych informacji udziela Anna Zawłodzka, tel. (071) , fax (071) oraz Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą na podstawie wypełnionego formularza zgłoszeniowego kursanta na stronie Szczegółowych informacji udziela Elżbieta Adamczyk pod numerem tel. (071) oraz lub w Dziekanacie Wydziału Lekarskiego Kształcenia Podyplomowego AM we Wrocławiu przy ul. J. Mikulicza-Radeckiego 5, pokój nr Diagnostyka USG wraz ze sialografią ślinianek dr n. med. Roman Badowski Diagnostyka USG sutka dr n. med. Ewa Nienartowicz Diagnostyka szyi dr n. med. Ewa Nienartowicz Diagnostyka USG tarczycy dr n. med. Urszula Koźmińska Izba Lekarska oraz Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM zapraszają specjalizujących się lekarzy na kurs z listy CMKP objęty programem specjalizacji z ginekologii onkologicznej: NOWOTWORY SZYJKI MACICY Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Jan Kornafel Miejsce kursu: Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej we Wrocławiu Termin kursu: r., godz :00 Liczba miejsc: 30 Kurs bezpłatny. 13 punktów edukacyjnych. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą elektronicznie na stronie Szczegółowych informacji udziela Elżbieta Adamczyk pod numerem tel. (071) oraz pl lub w Dziekanacie Wydziału Lekarskiego Kształcenia Podyplomowego AM we Wrocławiu przy ul. J. Mikulicza- Radeckiego 5, pokój nr 8. I DZIEŃ Epidemiologia i profilaktyka nowotworów szyjki macicy. Kliniczne czynniki ryzyka zachorowań dr Jacek Dryl Zasady diagnostyki morfologicznej raka szyjki macicy oraz przegląd czynników morfologicznych o znaczeniu prognostycznym prof. dr hab. Jerzy Rabczyński Diagnostyka obrazowa nowotworów szyjki macicy dr Anna Chodorowska II DZIEŃ Leczenie chirurgiczne nowotworów szyjki macicy prof. dr hab. Jan Kornafel Teleterapia raka szyjki macicy dr Małgorzata Rusiecka Brachyterapia raka szyjki macicy dr Małgorzata Rusiecka III DZIEŃ Zasady leczenia systemowego pierwotnego i narotowego raka szyjki macicy dr Aleksandra Łacko Kontrowersje i błędy w postępowaniu u chorych na raka szyjki macicy prof. dr hab. Jan Kornafel Podsumowanie kursu i test zaliczeniowy prof. dr hab. Jan Kornafel Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej AM zapraszają na kurs lekarzy chirurgów, pulmonologów, internistów, lekarzy rodzinnych kurs doskonalący: POSTĘPY W CHIRURGII KLATKI PIERSIOWEJ Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Jerzy Kołodziej Organizator kursu: Katedra i Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, ul. Grabiszyńska 105 we Wrocławiu Miejsce kursu: Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc, ul. Grabiszyńska 105, Wrocław Termin kursu: 20 listopada 2008 r. Liczba uczestników: osób Kurs płatny: 50 zł Otwarcie kursu: Ryzyko operacji torakochirurgicznych prof. dr hab. Jerzy Kołodziej Terapia skojarzona w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca dr n. med. Marek Marciniak Zwężenia tchawicy diagnostyka i leczenie dr n. med. Marek Marciniak Przerwa Strategie diagnostyki i leczenia urazów klatki piersiowej dr n. med. Krzysztof Gietkiewicz Techniki małoinwazyjne w diagnostyce i leczeniu schorzeń klatki piersiowej dr n. med. Adam Rzechonek Leczenie chirurgiczne przerzutów nowotworowych do płuc możliwości i ograniczenia dr n. med. Konrad Pawełczyk Zgłoszenia na kurs do 25 października 2008 r. Zapisy na stronie: Szczegółowe informacje pod numerem tel. (071) oraz dwl.am.wroc.pl Dziekan WydziaŁu Lekarskiego KsztaŁcenia Podyplomowego dr hab. GraŻyna Bednarek-Tupikowska PROF. NADZW. oraz Komisja KsztaŁcenia DolnoŚlĄskiej Izby Lekarskiej20 20 medium wrzesień 2008 Izba Lekarska, Katedra i Klinika Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AM zapraszają lekarzy specjalistów chorób wewnętrznych, ginekologii, pediatrii, specjalizujących się w diabetologii na kurs specjalizacyjny z zakresu diabetologii z listy CMKP: POSTĘPY W ZAKRESIE PATOGENEZY, ROZPOZNAWANIA, ZAPOBIEGANIA I LECZENIA POWIKŁAŃ CUKRZYCY Kierownik kursu: prof. dr hab. med. Rajmund Adamiec Miejsce kursu: Katedra i Klinika Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AM, ul. Borowska 213 we Wrocławiu (nowa AM) Termin kursu: r., godz Liczba uczestników: 25 osób Kurs bezpłatny dla specjalizujących się w diabetologii. Uczestnicy kursu otrzymują 16 punktów edukacyjnych. I DZIEŃ Wykłady 1. Wprowadzenie interdyscyplinarny problem powikłań naczyniowych w cukrzycy prof. dr hab. Rajmund Adamiec 2. Choroby nerek powodowane przez cukrzycę. Objawy oraz leczenie wczesnych i późnych stadiów nefropatii cukrzycowej prof. dr hab. Rajmund Adamiec 3. Powikłania narządu wzroku w przebiegu cukrzycy. Rozpoznawanie, objawy i leczenie proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej dr Hanna Pytrus-Zając (okulista) 4. Zasady organizacji otwartych jednostek diabetologicznych i programy opieki diabetologicznej dr Dorota Bednarska-Chabowska 5. Miażdżyca tętnic obwodowych w cukrzycy dr Maria Knapik-Kordecka Każdy wykład trwa 1 godz. Ćwiczenia 1. Przedstawienie problemów diagnostycznych i terapeutycznych wybranych chorych na cukrzycę typu 2 leczonych w klinice dr Krystyna Zdrojowy, dr Dorota Bednarska-Chabowska (1 godz.) 2. Badania nieinwazyjne: test marszowy na bieżni ruchomej (prezentacja próby i omówienie), segmentarny pomiar ciśnień, reoangiografia, duplex-scan kodowany kolorem lek. Krzysztof Mastej, lek. Małgorzata Gacka (2 godz.) II DZIEŃ Wykłady 1. Choroba niedokrwienna serca i inne problemy kardiologiczne u chorego na cukrzycę. Zawał serca w cukrzycy dr Dorota Bednarska-Chabowska 2. Odrębności patofizjologiczne nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę. Strategie terapeutyczne z uwzględnieniem innych powikłań i schorzeń towarzyszących cukrzycy lek. Krzysztof Mastej 3. Cukrzyca a ciąża dr Jarosław Pająk (ginekolog) 4. Miejsce insulinoterapii w cukrzycy typu 2 dr Krystyna Zdrojowy Każdy wykład trwa 1 godz. Ćwiczenia 1. Kwalifikacja chorych, przebieg badania i interpretacja wyników 24-godzinnego monitorowania ciśnienia metodą Holtera lek. Rafał Małecki (0,5 godz.) 2. Wyniki badań obrazowych omówienie przypadków (zajęcia w Pracowni Radiologicznej) dr Jerzy Garncarek, radiolog (1 godz.) 3. Instruktaż kinezyterapii z uwzględnieniem lokalizacji i nasilenia niedokrwienia u chorego na cukrzycę lek. Rafał Małecki (0,5 godz.) III DZIEŃ Wykłady 1. Zmiany skórne w cukrzycy dr Rafał Białynicki-Birula (dermatolog) 2. Neuropatia cukrzycowa diagnostyka, możliwości terapeutyczne dr Magdalena Koszewicz (neurolog) 3. Destrukcja układu kostno-stawowego kończyn dolnych w cukrzycy zasady klinowej resekcji stopy dr hab. Szymon Dragan (ortopeda) 4. Zespól stopy cukrzycowej. Odrębności patogenetyczne, symptomatologiczne i zasady terapii. Algorytm skojarzonej antybiotykoterapii oraz leczenia miejscowego dr Izabela Gosk-Bierska Każdy wykład trwa 1 godz. Ćwiczenia 1. Ozonoterapia w zespole stopy cukrzycowej. Prezentacja metody dr Grzegorz Kałuża (1 godz.) 2. Dotętniczy wlew antybiotyku i prostawazyny demonstracja przypadków dr Dorota Bednarska-Chabowska (1 godz.) Zaliczenie kursu (2 godz.) Komisja: Przewodniczący prof. dr hab. Rajmund Adamiec Członkowie: dr Krystyna Zdrojowy, dr Dorota Bednarska- Chabowska, dr Andrzej Dołyk, dr Maciej Czarnacki Zgłoszenia na kurs do 20 września 2008 r. Zapisy elektroniczne. Formularz na stronie: Szczegółowe informacje, tel. (071) , fax (071) oraz Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w reumatologii oraz zainteresowanych lekarzy innych specjalności na kurs objęty programem specjalizacji w reumatologii z listy CMKP: SPONDYLOARTROPATIE SERONEGATYWNE I ZWIĄZEK ZAKAŻENIA Z ZAPALENIEM STAWÓW Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Jacek Szechiński Miejsce kursu: Katedra i Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych we Wrocławiu Termin kursu: r. Liczba uczestników: 50 Kurs bezpłatny. 11 punktów edukacyjnych. Zgłoszenia na kurs do r. przyjmowane będą na podstawie wypełnionego formularza zgłoszeniowego kursanta przesłanego na nr fax (0 71) Szczegółowych informacji udziela Helena Białkowska pod numerem tel. (0 71) r. 1. Spondyloartropatie zapalne podział prof. dr hab. Jacek Szechiński 2. Znaczenie infekcji Chlamydia w patogenezie zapaleń stawów prof. dr hab. Irena Choroszy-Król 3. Badania obrazowe w diagnostyce spondyloartropatii prof. Marek Sąsiadek 4. Zmiany stawowe w przebiegu chorób zapalnych jelit dr Krzysztof Borysewicz 5. Niezróżnicowane spondyloartropatie dr Jerzy Świerkot 6. Łuszczycowe zapalenie stawów dr Renata Sokolik 7. Zespół SAPHO dr Marzena Szmyrka-Kaczmarek r. 1. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dr hab. Piotr Wiland 2. Leczenie biologiczne postępy w leczeniu spondyloartropatii dr Beata Nowak 3. Leczenie biologiczne postępy w leczeniu osteoporozy lek. Agnieszka Matuszewska 4. Badania histopatologiczne w spondyloartropatiach dr Renata Wojtala 5. Infekcyjne zapalenie stawów w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej dr Renata Sokolik 6. Bakteryjne zapalenie stawów dr Anna Durazińska 7. Gorączka reumatyczna dr Katarzyna Gruszecka-Marczyńska Każdy wykład trwa 45 min. Izba Lekarska oraz Katedra i Klinika Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AM zapraszają lekarzy specjalizujących się w zakresie angiologii - kurs obowiązkowy, wprowadzający z listy CMKP: WPROWADZENIE DO SPECJALIZACJI W ZAKRESIE ANGIOLOGII Kierownik naukowy kursu: prof. dr hab. Rajmund Adamiec Miejsce kursu: Katedra i Klinika Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AM, Wrocław, ul. J. Poniatowskiego 2 Termin kursu: listopada 2008 r. Liczba miejsc: 50 Dla specjalizujących się w angiologii kurs bezpłatny r. Wprowadzenie prof. dr hab. Rajmund Adamiec:. 1. Epidemiologia, czynniki ryzyka, genetyka chorób naczyń prof. dr hab. Rajmund Adamiec (1 godz.) 2. Przewlekła niewydolność żylna obraz kliniczny i prewencja dr Dorota Bednarska-Chabowska (1 godz.) 3. Diagnostyka chorób naczyń w oparciu o badanie przedmiotowe dr Małgorzata Gacka (1,5 godz.) 4. Badania dodatkowe nieinwazyjne ze szczególnym omówieniem: próby marszowej pomiaru ciśnienia segmentarnego dr Krzysztof Mastej (2 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Demonstracja próby marszowej na bieżni lek. Rafał Małecki (1 godz.) r. 1.Ultrasonografia naczyń lek. Małgorzata Gacka (2 godz.).: ocena tętnic ocena żył 2. Diagnostyka inwazyjna naczyń wskazania, przeciwwskazania, powikłania dr Jerzy Garcarek (2 godz.): angiografii flebografii limfografii 3. Wykorzystanie w diagnostyce chorób naczyń dr Jerzy Garcarek (1,5 godz.): tomografii komputerowej rezonansu magnetycznego Zajęcia praktyczne 1. Pomiar ciśnień segmentarnych met. dopplera, reoangiografia dr Malgorzata Gacka, dr Krzysztof Mastej, lek. Rafał Małecki każdy prowadzący po 1 godz r. 1. Miażdżyca zarostowa typy niedrożności a obraz kliniczny, przebieg i rokowanie dr Bożena Sapian-Raczkowska (2 godz.) 2. Współczesne spojrzenie na patogenezę i przebieg choroby dr Krystyna Zdrojowy (2 godz.) 3. Systemowe zapalenia naczyń klasyfikacja, obraz kliniczny i przebieg choroby dr Maria Knapik-Kordecka (1 godz.) 4. Zaburzenia naczynioruchowe dr Paweł Alexewicz (1 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Badanie ultarasonograficzne naczyń dr Małgorzata Gacka (1 godz.) 2. Video-kapilaroskopia dr Dorota Bednarska-Chabowska (1 godz.) r. 1. Tętniaki prof. dr hab. Jan Skóra (1 godz.) 2. Zespoły uciskowe lek. Rafał Małecki (1 godz.) 3. Angiopatia cukrzycowa dr Izabela Gosk-Bierska (2 godz.): Zasady prewencji Optymalizacja wartości ciśnienia tętniczego krwi Obraz kliniczny stopy cukrzycowej 4. Wrodzone defekty naczyniowe dr Małgorzata Gacka (1 godz.) 5. Badania immunologiczno-biochemiczne w diagnostyce chorób naczyń dr Paweł Alexewicz (1 godz.) Zajęcia praktyczne 1. Izotopowe badanie naczyń (Pracownia Izotopowa) dr Maria Knapik-Kordecka, dr Krzysztof Mastej każdy prowadzący po 1 godz r. 1. Ostre niedokrwienie tętnicze obwodowe prof. dr hab. Andrzej Dorobisz (1 godz.): obraz kliniczny różnicowanie ze stanem przewlekłego niedokrwienia 2. Zasady kwalifikacji chorych do leczenia operacyjnego prof. dr hab. Andrzej Dorobisz (1 godz.) 3. Leczenie farmakologiczne z uwzględnieniem stosowania leków fibrynolitycznych dr Paweł Alexewicz (1 godz.) 4. Leczenie rehabilitacyjne chorób naczyń. Kompresoterapia dr Krzysztof Mastej (2 godz.) Zaliczenie kursu komisja: 4 godz. Przewodniczący prof. dr hab. Rajmund Adamiec Członkowie: dr Maria Knapik-Kordecka, dr Krystyna Zdrojowy, dr Dorota Bednarska-Chabowska, dr Paweł Alexewicz Zgłoszenia na kurs do końca października 2008 r. Zapisy elektroniczne. Formularz zgłoszeniowy na stronie: www. zapisy.am.wroc.pl Dziekan WydziaŁu Lekarskiego KsztaŁcenia Podyplomowego dr hab. GraŻyna Bednarek-Tupikowska PROF. NADZW. oraz Komisja KsztaŁcenia DolnoŚlĄskiej Izby Lekarskiej Pokazać jeszcze
Pro Medico grudzień 2012 1 PISMO ŚLĄSKIEJ IZBY LEKARSKIEJ W KATOWICACH grudzień 2012 nr 198 ISSN 1232-8693 Dobrych Świąt... Rozmowa z Jackiem Kozakiewiczem, prezesem ORL VI kadencji str. 4 Gratulacje dla Bardziej szczegółowo ISSN 1233 4731. Biuletyn Lekarski. Rok XVI. Styczeń 2005. Numer 86. Okręgowa Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska z siedzibą w Olsztynie
ISSN 1233 4731 Biuletyn Lekarski Rok XVI Styczeń 2005 Numer 86 Okręgowa Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska z siedzibą w Olsztynie W NUMERZE: Menedżerowie Roku 2004......... 3 I po LEP-ie...................... Bardziej szczegółowo Internet w medycynie str. 21 PISMO ŚLĄSKIEJ IZBY LEKARSKIEJ W KATOWICACH. Protest lekarzy kalendarium str. 2
PISMO ŚLĄSKIEJ IZBY LEKARSKIEJ W KATOWICACH luty/marzec 2012 nr 190 ISSN 1232-8693 Internet w medycynie str. 21 Protest lekarzy kalendarium str. 2 Przed XXXI Okręgowym Zjazdem Lekarzy str. 5 O prywatyzacji Bardziej szczegółowo Czeka nas wiele zmian, ale najpierw wakacje. www.oil.lodz.pl. Od redakcji. nr 6 7 (195) czerwiec lipiec 2014. Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi
Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi nr 6 7 (195) czerwiec lipiec 2014 Wydawca Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi 93-005 Łódź, ul. Czerwona 3 (wykaz telefonów bezpośrednich s. 44) biuro@oil.lodz.pl www.oil.lodz.pl Bardziej szczegółowo 8-9 2010. Egzemplarz bezpłatny. nr 8-9 (236-237) Kasa dla lekarza. www.gazetalekarska.pl. sierpień-wrzesień 2010
. Egzemplarz bezpłatny 8-9 2010 Kasa dla lekarza 1 Akcja kasa! wspomniałam wcześniej uprawnia do zwolnienia od obowiązku posiadania kasy fiskalnej. W numerze między innymi 2 Niniejsze opracowanie stanowi Bardziej szczegółowo ISSN 1730 1149 2015 5 (252) MIESIĘCZNIK OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W GDAŃSKU EGZEMPLARZ BEZPŁATNY. www.pml.viamedica.pl
ISSN 1730 1149 2015 5 (252) MIESIĘCZNIK OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W GDAŃSKU EGZEMPLARZ BEZPŁATNY www.pml.viamedica.pl Od Redakcji Niewątpliwe najważniejszym wydarzeniem ostatnich tygodni był kolejny Zjazd Bardziej szczegółowo PANACEUM. Tyle samorządu, ile to możliwe. Uwaga! nr 6 (154) czerwiec 2010. Od redakcji NOWE OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE OC LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW
PANACEUM nr 6 (154) czerwiec 2010 Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi 93-005 Łódź, ul. Czerwona 3, www.oil.lodz.pl biuro@oil.lodz.pl Wydawca Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi Komisja Informacyjno-Wydawnicza Bardziej szczegółowo Wywiad z Januszem Szymanowskim str. 11-13. 50 lat po dyplomie str. 17-18. Dłutem i pędzlem str. 23
Wywiad z Januszem Szymanowskim str. 11-13 50 lat po dyplomie str. 17-18 Dłutem i pędzlem str. 23 Na okładce: obraz dr Krystyny Skupień 60 zł za dobę dla lekarza Śląskiej Izby Lekarskiej 80 zł dla pozostałych Bardziej szczegółowo Rok 21 Marzec 2011 nr 3 (243)
Rok 21 Marzec 2011 nr 3 (243) Eksponaty z Muzeum Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego 2 Gazeta AMG nr 3/2011 Dyrektor UCK mgr E. Książek-Bator prezentuje rektorowi prof. J. Morysiowi certyfikat ISO 9001:2008 Bardziej szczegółowo Zdrowie ma przyjść z ustawą? 06/07. ROZMOWA O ZDROWIU: Być pielęgniarką to ogromne wyzwanie dr Grażyna Rogala-Pawelczyk PISMO IZB LEKARSKICH
ROZMOWA O ZDROWIU: Być pielęgniarką to ogromne wyzwanie dr Grażyna Rogala-Pawelczyk EGZEMPLARZ BEZPŁATNY ISSN 0867-2164 06/07 2015 PISMO IZB LEKARSKICH Zdrowie ma przyjść z ustawą? 23 Samorząd Spotkanie Bardziej szczegółowo Sztukmistrz z Miodowej. ROZMOWA O ZDROWIU: Sztuka właściwej komunikacji z pacjentem Jacek Dąbała PISMO IZB LEKARSKICH
ROZMOWA O ZDROWIU: Sztuka właściwej komunikacji z pacjentem Jacek Dąbała EGZEMPLARZ BEZPŁATNY ISSN 0867-2164 5 2014 PISMO IZB LEKARSKICH Sztukmistrz z Miodowej 26 Stomatologia Wszyscy jesteśmy lekarzami Bardziej szczegółowo roszczenia pacjenta a postępowanie lekarza
Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska z siedzibą w Olsztynie ISSN 1233-4731 roszczenia pacjenta a postępowanie lekarza str. 4 nadzwyczajny zjazd lekarzy w warszawie str. 6 siewca gorczycy Felieton str. 14 1 Bardziej szczegółowo NOWODWORSKIE. Lotnisko Modlin str. 2 Stypendyści są wśród nas str. 10. Wywiad z Przewodniczącym Rady str. 6. Miesięcznik Samorządowy
FAKTY NOWODWORSKIE Miesięcznik Samorządowy Egzemplarz bezpłatny Wydanie I /IV 2009 Lotnisko Modlin str. 2 Stypendyści są wśród nas str. 10 Wywiad z Przewodniczącym Rady str. 6 2 Od Redakcji FAKTY NOWODWORSKIE Bardziej szczegółowo 200 numer Pro Medico
PISMO ŚLĄSKIEJ IZBY LEKARSKIEJ W KATOWICACH luty 2013 nr 200 ISSN 1232-8693 200 numer Pro Medico Podsumowanie kursów atestacyjnych str. 8 Wykaz nowych specjalistów str. 10 Felieton: Si vis pacem, para Bardziej szczegółowo Kraków, nr 100, wrzesień październik 2011
Kraków, nr 100, wrzesień październik 2011 To ostatnia szansa na zmiany! Wchodzę do gry! Grażyna GAJ Przewodniczę organizacji międzyzakładowej Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, Bardziej szczegółowo XXIV Zjazd Delegatów LUTY 2007. Nr 2 (199) Izby Lekarskiej
Nr 2 (199) LUTY 2007 ISSN 1425 9397 W NUMERZE Po orzeczeniu Trybuna³u Konstytucyjnego ze stycznia 2007 r. w sprawie zajêæ komorniczych d³ugów placówek s³u by zdrowia sytuacja jest naprawdê dramatyczna. Bardziej szczegółowo AMG GAZETA GDAŃSK ISSN 1506 9745. Rok 17 Maj 2007 nr 5 (197)
GAZETA GDAŃSK ISSN 1506 9745 AMG Rok 17 Maj 2007 nr 5 (197) 2 Gazeta AMG nr 5/2007 Z życia Uczelni Pierwsze posiedzenie Senatu w nowej sali w Atheneum Gedanense Novum Doktor Maria Wszelaczyńska-Szaszkiewicz Bardziej szczegółowo Biuletyn Informacyjny
Biuletyn Informacyjny Nr 2/2013 (40) ISSN 1733-1323 Kwartalnik bezpłatny www.warszawa.oia.org.pl Biuro Izby w Warszawie ul. Długa 16, 00-238 Warszawa tel. 22 635 45 54; 22 831 38 58; fax. 22 635 27 72 Bardziej szczegółowo PANACEUM. Nowe światło i cienie. nr 7 8 (155) lipiec sierpień 2010. Od redakcji. nr 7 8 (155) lipiec sierpień 2010
PANACEUM nr 7 8 (155) lipiec sierpień 2010 Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi 93-005 Łódź, ul. Czerwona 3, www.oil.lodz.pl biuro@oil.lodz.pl Wydawca Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi Komisja Informacyjno-Wydawnicza Bardziej szczegółowo Farmaceuci i analitycy medyczni otrzymali dyplomy
Miesięcznik informacyjny rok XIX nr 6 (188) czerwiec 2013 ISSN 1429-5822 Farmaceuci i analitycy medyczni otrzymali dyplomy Miesięcznik informacyjny rok XIX nr 6 (188) czerwiec 2013 ISSN 1429-5822 Od Redakcji Bardziej szczegółowo Jubileusz z pakietem i kasą w tle. www.oil.lodz.pl. Od redakcji. nr 12 (199) grudzień 2014. Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi
Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi nr 12 (199) grudzień 2014 Wydawca Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi 93-005 Łódź, ul. Czerwona 3 (wykaz telefonów bezpośrednich s. 44) biuro@oil.lodz.pl www.oil.lodz.pl Bardziej szczegółowo W CIENIUCZEPKA BIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
NUMER 5 /271/ MAJ 2014 www.doipip.wroc.pl W CIENIUCZEPKA BIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH KAMPANIA KRAJOWEGO CENTRUM DS. AIDS 10 LAT W UNI EUROPEJSKIEJ HISTORIA Bardziej szczegółowo zanim zadzwonisz na policję
Okręgowa Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska z siedzibą w Olsztynie ISSN 1233-4731 Rok XXII, kwiecień 2011, numer 117 zanim zadzwonisz na policję str. 11 Rola biegłego psychiatry w postępowaniu karnym str. Bardziej szczegółowo Satysfakcji z codzienności Radości z niecodzienności Miłych ludzi Dobrych zdarzeń
W numerze m.in.: 1 Relacja własna z centralnych uroczystości 25-lecia Samorządu Lekarskiego w Warszawie (7) Bóg się rodzi... śladem świątecznego kolędowania podąża B. Kaczkowska (9) Podkarpacki Ośrodek Bardziej szczegółowo W numerze: grudzień 2012r. - styczeń 2013r.
ISSN 1640-5307 Kraków, nr 80, marzec kwiecień 2008 2 Zdrowych, spokojnych i pełnych radości Świąt Wielkiej Nocy życzy Małopolska Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych oraz Zespół Redakcyjny Ad Vocem w Bardziej szczegółowo Szlakiem ginących zawodów. Niezwykła wyprawa uczniów gniewskiego gimnazjum. Nr 2 (201) luty 2012 ISSN 1233-605X Cena 3 zł. Gospel jednak w Gniewie
Miesięcznik 4 Mężczyźni zakładają firmy informacyjno-publicystyczny 16 Gospel jednak w Gniewie 22 W zamku praca wre Nr 2 (201) luty 2012 ISSN 1233-605X Cena 3 zł Szlakiem ginących zawodów Niezwykła wyprawa Bardziej szczegółowo W numerze. KONKURS Z NAGRODAMI - szczegóły str. 2. My się zimy nie boimy... 5 6-7 8-9 10 28-29
Tu jest miejsce na tytuł Miesięcznik Akademii Ekonomicznej w Krakowie, styczeń 2006 KONKURS Z NAGRODAMI - szczegóły str. 2 5 6-7 8-9 10 28-29 W numerze 32 Złota Księga 80-lecia Szwajcarski partner Pod Bardziej szczegółowo Zaproszenie na konferencję Czy można zburzyć estakadę? Nowe propozycje odbudowania chorzowskiego rynku. .pl
Rozmowa z Ryszardem Kotysem str. 6 Zaproszenie na konferencję Czy można zburzyć estakadę? Nowe propozycje odbudowania chorzowskiego rynku str. 2 Wiadomości Samorządowe wewnątrz numeru bezpłatne pismo mieszkańców Bardziej szczegółowo Magazyn Spółdzielczy Spółdzielni Mieszkaniowej Służew nad Dolinką nr 16/2012
Magazyn Spółdzielczy Spółdzielni Mieszkaniowej Służew nad Dolinką nr 16/2012 Czwarta inwestycja Spółdzielni Dwa miesiące przed terminem zakończono budowę wielorodzinnego domu przy ulicy Elsnera. Inwestorem Bardziej szczegółowo 2016 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres

References: art. 33
 art. 1
 art. 95
 art. 29
 art. 27
 art. 52
 art. 52
 art. 15
 art. 41
 art. 42
 art. 54
 art. 31
 art. 17
 art. 63