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Timestamp: 2016-10-25 01:35:10+00:00

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⭐Capitolato tecnico della Polizza Infortuni Lotto 6
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1 Capitolato tecnico della Polizza Infortuni Lotto 6-1 -2 DEFINIZIONI Ai seguenti termini le Parti attribuiscono il significato qui precisato: Assicurato Assicurazione Capitolato Contraente Franchigia Garanzia Indennizzo Infortunio Invalidità permanente Legge Polizza Premio Rischio Scoperto Sinistro Società Compagnia La persona nel cui interesse è stata stipulata l assicurazione ed a cui spettano i diritti derivanti dal contratto. Il contratto di assicurazione e quindi il complesso delle garanzie prestate in polizza. Il documento articolato in Parti e/o Sezioni che prova il contratto di assicurazione L Ente che stipula l assicurazione e su cui gravano gli obblighi da essa derivanti L importo fisso di danno indennizzabile/risarcibile che rimane a carico dell Assicurato. Il singolo rischio coperto dall assicurazione. La somma che la Società eroga all Assicurato o all avente diritto in caso di sinistro. L evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte, una invalidità permanente o una inabilità temporanea. La perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura parziale o totale, della capacità dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Articolo n. 23 del DPR 03/08/1990, n.333; 5 comma dell art. 86 Testo Unico degli Enti Locali. Il documento che prova il contratto di assicurazione. La somma, comprensiva di imposte, dovuta dal Contraente alla Società quale corrispettivo dell assicurazione La probabilità che si verifichi il sinistro e l entità dei danni che possono derivarne. La percentuale di danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato. Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l assicurazione L Impresa assicuratrice indicata nel frontespizio della presente polizza che presta la garanzia - 2 -3 SEZIONE I CONDIZIONI CHE REGOLANO L ASSICURAZIONE IN GENERALE 1.1) Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio - Buona fede Le dichiarazioni volutamente inesatte o le reticenze del Contraente e/o dell Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell Assicurazione ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 C.C. Tuttavia, l omissione da parte dell Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, così come le inesatte dichiarazioni dell Assicurato all atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tali omissioni o inesatte dichiarazioni non siano frutto di dolo, fermo restando il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti che comportino un premio maggiore, di richiedere la relativa modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società o, in caso di sinistro, conguaglio del premio per l intera annualità). 1.2) Pagamento del premio e decorrenza della garanzia A parziale deroga di quanto previsto dall Art del C.C., l'assicurazione ha effetto dalle ore del giorno indicato in polizza anche se il premio o la prima rata di premio non è stata pagata. Il Contraente è obbligato a pagare la prima rata di premio alla Compagnia, per il tramite del Broker incaricato, entro 60 giorni dalla decorrenza stessa. Se la Contraente non paga la prima rata di premio, l'assicurazione resta sospesa dalle ore del 60mo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento. Le rate successive potranno essere pagate dalla Contraente, per il tramite del Broker incaricato, entro 90 gg. dalla scadenza del periodo assicurativo; se la Contraente non paga il premio entro tale termine, la garanzia resta sospesa dalle ore del 90mo giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento. In entrambi i casi restano ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi dell'art c.c.. Qualora le eventuali verifiche effettuate dal Contraente presso Equitalia Servizi S.p.A., ai sensi del Decreto n. 40/2008 del Ministero dell Economia e delle Finanze, evidenziassero un inadempimento a carico della Società, la stessa si impegna comunque a ritenere in copertura il rischio di cui trattasi, dietro presentazione di copia del pagamento effettuato dal Contraente alla predetta Equitalia Servizi S.p.A.. 1.3) Effetto e durata del contratto Il contratto ha effetto dalle ore 24,00 del 30/09/2012 e scade alle ore 24,00 del 30/09/2015 con esclusione del tacito rinnovo. Il premio alla firma verrà corrisposto per il periodo dal 30/09/2012 al 30/09/2013 e successivamente sarà da corrispondere al 30/09 di ogni annualità. Il Contraente e la Compagnia si riservano la facoltà di recesso dalla polizza, al termine di ogni annualità assicurativa a partire da quella del 30/09/2013, mediante comunicazione effettuata a mezzo Raccomandata A.R. con preavviso di almeno 60 giorni. A patto che il Contraente non si sia avvalso della facoltà di recesso, la Società si impegna a prorogare l assicurazione alle medesime condizioni contrattuali ed economiche, su richiesta della Contraente, per un periodo fino a 120 (centoventi) giorni oltre la scadenza contrattuale, al fine di procedere all espletamento di nuova gara. Tale facoltà è consentita all Assicurato anche in caso di recesso per sinistro da parte della Compagnia. 1.4) Modifiche dell assicurazione Le eventuali modificazioni dell assicurazione devono essere provate per iscritto. 1.5) Aggravamento del rischio Il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società, di ogni constatato aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o - 3 -4 parziale del diritto all indennizzo nonché la stessa cessazione dell Assicurazione ai sensi dell articolo 1898 C.C. Tuttavia, l omissione da parte dell Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio non pregiudica il diritto al risarcimento dei danni, sempre che tale omissione o inesatta dichiarazione non sia frutto di dolo, fermo restando il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti che comportino un premio maggiore, di richiedere la relativa modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società o, in caso di sinistro, conguaglio del premio per l intera annualità). 1.6) Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente o dell Assicurato ai sensi dell art C.C. e rinuncia al relativo diritto di recesso. Si conviene, altresì, che la diminuzione del premio conseguente a casi previsti da detto articolo, sarà immediata (diminuzione del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze che hanno originato la diminuzione del rischio siano venute a conoscenza della Società) e la Società corrisponderà la relativa quota di premio pagata e non goduta, escluse le imposte. 1.7) Denuncia dei sinistri In caso di sinistro, il Contraente o l Assicurato deve darne avviso scritto, alla Società o al Broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza il Servizio competente. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo. Quanto sopra se non diversamente regolato dalle condizioni previste ai singoli contratti. 1.8) Informativa sui sinistri La Società si impegna a fornire, dietro richiesta del Broker per conto del Contraente, con cadenza semestrale, qualificati resoconti sullo stato dei sinistri denunciati sul presente contratto, che comprendano i seguenti elementi: - estremi del sinistro; - stato di avanzamento dell iter liquidativo; - gli importi liquidati o riservati. 1.9) Recesso in caso di sinistro Dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo giorno dalla definizione dei rapporti tra le Parti, la Società ed il Contraente hanno facoltà di recedere dal contratto con preavviso di 90 (novanta) giorni da darsi con lettera Raccomandata A.R.. In ambedue i casi, entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, la Società rimborserà al Contraente i ratei di premio pagati e non goduti, escluse le tasse. 1.10) Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi alla polizza sono a carico del Contraente. 1.11) Arbitrato Non previsto. Per le eventuali controversie si farà riferimento a quanto stabilito dalla normativa vigente prevista. 1.12) Assicurazione presso diversi Assicuratori Il Contraente è esonerato dalla comunicazione preventiva alla Società dell esistenza di altre eventuali assicurazioni che i singoli assicurati avessero in corso o stipulassero in proprio per lo stesso rischio. Quindi la polizza opererà indipendentemente dall esistenza di altre polizze in essere. 1.13) Coassicurazione e delega Se l assicurazione è ripartita per quote tra più Società: 1. Ciascuna di esse è tenuta alla prestazione in proporzione della rispettiva quota, quale risulta dal contratto stesso, esclusa ogni responsabilità solidale5 2. Tutte le comunicazioni inerenti al contratto, ivi comprese quelle relative al recesso ed alla disdetta, devono trasmettersi dall una all altra parte unicamente per il tramite della Compagnia Coassicuratrice Delegataria. 3. Ogni comunicazione si intende data o ricevuta dalla Delegataria nel nome e per conto di tutte le Coassicuratrici. 4. I premi di polizza verranno corrisposti dal Contraente unicamente alla Compagnia Delegataria per conto di tutte le Coassicuratrici. Resta inteso che le comunicazioni inviate all Agenzia cui è assegnata la polizza si intendono come inviate alla Società Delegataria. 1.14) Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non espressamente regolamentato, valgono le norme di legge. 1.15) Prevalenza validità delle norme dattiloscritte Si intendono operanti solo le norme dattiloscritte. La firma apposta dal Contraente, sui moduli a stampa vale solo quale presa d atto del premio e della eventuale ripartizione del rischio tra le Società partecipanti alla Coassicurazione. Agli effetti dell'art del C.C., il Contraente e la Società dichiarano di conoscere, approvare ed accettare specificamente le disposizioni degli articoli del presente capitolato di polizza. 1.16) Interpretazione del contratto Si conviene fra le Parti che verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole all Assicurato e/o Contraente su quanto contemplato dalle condizioni tutte di polizza. 1.17) Clausola Broker Il Contraente dichiara di aver affidato, a norma del D. Lgs. 209/2005, la gestione del presente contratto alla Società Centrale GPA Spa, Via degli Abeti, Pesaro. Si conviene, a parziale deroga delle norme di assicurazione, che tutti i rapporti inerenti il presente contratto saranno svolti tramite Centrale GPA S.p.a., e in particolare: il Broker gestirà per conto del Contraente il contratto sottoscritto, fintanto che tale incarico resti in vigore; è fatto obbligo al Contraente di comunicare tempestivamente alla Società l eventuale revoca dell incarico al Broker, nonché ogni variazione del rapporto che possa essere di interesse della Compagnia; la Società darà preventiva comunicazione al Broker affinché questi possa, ove lo ritenga, essere presente nel caso in cui intenda procedere ad ispezioni o accertamenti inerenti il rapporto assicurativo presso il Contraente; ad eccezione delle comunicazioni riguardanti la durata e la cessazione del rapporto assicurativo che debbono necessariamente essere fatte dal Contraente, le comunicazioni fatte alla Società dal Broker, in nome e per conto del Contraente, si intenderanno come fatte dal Contraente stesso. In caso di contrasto tra le comunicazioni fatte dal Broker e quelle fatte direttamente dal Contraente alla Società, prevarranno queste ultime; le comunicazioni comportanti la decorrenza di un termine ovvero un aggravamento del rischio fatte alla Società avranno efficacia al momento della ricezione della comunicazione alla Società stessa; la Società, entro e non oltre 30 giorni, provvederà all emissione dei conseguenti documenti relativi al contratto assicurativo e li farà avere al Broker, il quale curerà che il Cliente provveda al perfezionamento degli stessi nonché al pagamento dei relativi premi. Il Broker è responsabile dell autenticità delle firme apposte sui documenti contrattuali; le polizze e le appendici emesse dalla Società ed inviate al Broker, dovranno essere da questi restituite alla stessa dopo il perfezionamento; le copie di spettanza dell Ente Contraente verranno da questo trattenute all atto del perfezionamento; le polizze, le appendici e le quietanze emesse dalla Società, in caso di mancato perfezionamento o incasso, dovranno essere restituite alla stessa; il Broker (o il Contraente con c.p.c. al Broker) provvederà ad inviare alla Società regolare denuncia dei sinistri; la Compagnia comunicherà al Broker (o al Contraente con c.p.c. al Broker) il proprio numero di repertorio nonché, ove necessario, il nome e l indirizzo del - 5 -6 perito incaricato e comunicherà l esito dei sinistri (senza seguito, importo riservato, importo liquidato); la Società incarica il Broker dell esazione dei premi di competenza del Contraente. Il Broker si impegna a comunicare alla Società tramite fax, telegramma, l avvenuto pagamento da parte del Contraente, dopodiché sarà debitore in proprio dell importo del premio comunicato che si impegna a versare entro il giorno 10 del mese successivo a quello della comunicazione di avvenuto incasso. Per quanto previsto al punto 1.2, il Broker comunicherà tramite telefax o telegramma la decorrenza di garanzia che non potrà comunque essere anteriore alla comunicazione stessa ed alla data di effetto prevista nei documenti contrattuali. Dopodiché il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, dell importo del premio che si impegna a versare alla Società con le modalità e nei termini previsti al comma precedente. Nell eventualità in cui non vengano perfezionati i relativi documenti contrattuali, il Broker sarà debitore in proprio, eventualmente in solido con il Contraente, di una somma pari a tanti trecento sessantesimi del premio annuo concordato quanti sono i giorni intercorsi tra la data di inizio della garanzia e quella di comunicazione di annullamento della medesima; in caso di coassicurazione, quanto previsto nei due punti precedenti verrà gestito dal Broker, nello stesso modo, nei confronti di ciascun coassicuratore; la Società e/o i suoi incaricati, nei limiti del possibile, condurranno gli accertamenti e la liquidazione in contraddittorio con il Broker. la Società comunicherà al Broker qualsiasi eccezione o riserva che venisse sollevata nel corso della liquidazione. Al Broker verranno retrocesse provvigioni che restano esclusivamente a carico dell Agenzia e/o dell Impresa aggiudicataria - pari al 10 % calcolate sui premi imponibili. 1.18) Estensione territoriale La validità dell assicurazione è estesa al mondo intero, con l intesa che la valutazione e la liquidazione dei danni vengano effettuate in Italia, con pagamento degli indennizzi in Euro. 1.19) Foro competente Per le controversie relative al contratto il foro competente è esclusivamente quello dove risiede il Contraente. 1.20) Rinuncia al diritto di surrogazione La Società rinuncia al diritto di surrogazione che le compete ai sensi dell Art C.C. per le somme pagate, lasciando così integri i diritti dell Assicurato o dei suoi aventi causa contro i responsabili dell infortunio. 1.21) Obblighi dell appaltatore relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari 1. La Società, fornitrice dei servizi assicurativi, assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all articolo 3 della legge 136/2010 e successive modifiche. 2. La Società si impegna a dare immediata comunicazione alla stazione appaltante ed alla prefettura- ufficio territoriale del Governo della provincia di Pesaro Urbino della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria7 SEZIONE II CONDIZIONI PARTICOLARI INFORTUNI 2.1) Oggetto dell assicurazione L assicurazione vale per gli infortuni che subiscano gli assicurati evidenziati nelle seguenti partite: Partita 1 Amministratori del Contraente intendendosi per tali il Presidente il Vice Presidente, i Componenti di Giunta. La garanzia copre gli infortuni subiti dai soggetti sopra indicati, durante lo svolgimento di qualsiasi incarico per conto del Contraente, compresi i rischi derivanti della circolazione stradale per la partecipazione a riunioni, sopralluoghi e comunque nello svolgimento di ogni incarico inerente il mandato ricoperto, ed incluso il rischio in itinere per raggiungere la sede del Contraente, per qualsiasi altra destinazione connessa all espletamento delle proprie funzioni, nonché per i successivi rientri. Partita 2 Amministratori dell Azienda Speciale Le terre di Rossini e Raffaello. La garanzia copre gli infortuni subiti dai soggetti sopra indicati, durante lo svolgimento di qualsiasi incarico per conto del Contraente, compresi i rischi derivanti della circolazione stradale per la partecipazione a riunioni, sopralluoghi e comunque nello svolgimento di ogni incarico inerente il mandato ricoperto, ed incluso il rischio in itinere per raggiungere la sede del Contraente, per qualsiasi altra destinazione connessa all espletamento delle proprie funzioni, nonché per i successivi rientri. Partita 3 - Dei Dipendenti del Contraente intendendosi inclusi in tale denominazione anche i Dirigenti anche esterni, i lavoratori parasubordinati di cui al D. Lgs. 38/2000, il Segretario Generale quando, per ragioni di servizio e/o di lavoro, si trovino a bordo di veicoli (motocicli, ciclomotori e cicli compresi), in qualità di conducenti o trasportati. L assicurazione vale anche mentre, in caso di fermata provocata da incidente guasto rottura foratura ed altri eventi accidentali, il conducente si trovi a terra per eseguire le operazioni necessarie (anche di spinta a mano) a consentire al veicolo di riprendere la marcia o di spostarsi da una situazione di intralcio o di pericolo. Resta inteso che: i veicoli possono essere sia di proprietà del Contraente, sia delle figure sopra nominate in qualità di Assicurati, sia di terzi in genere (ivi compresi altri Enti Pubblici); devono intendersi Assicurati nell ambito della presente Partita 2 anche i soggetti non rientranti nella definizione sopra esposta quando, su autorizzazione del Contraente, si trovino a bordo di veicoli di proprietà, locazione e/o noleggio del Contraente stesso in qualità di conducenti; Resta altresì inteso che, limitatamente ai dipendenti che svolgono la funzione di: o portavalori, la copertura deve intendersi operante durante lo svolgimento delle stesse mansioni di cui sopra anche se non a bordo di veicoli in qualità di conducenti, qualora siano oggetto di aggressione, rapina, scippo. Si conviene che vengano parificati ai dipendenti del Contraente i dipendenti di Enti Terzi che, distaccati temporaneamente presso l Ente Contraente, dipendano funzionalmente da quest ultimo. Partita 4 Varie : Operatori Volontari di Attività Socialmente Utili Operatori volontari in servizi culturali Borse studio Borse lavoro e Assegni di ricerca Lavoratori in Mobilità Personale LPU Volontari in genere per attività lavorativa promossa dall Ente Addetti alla manutenzione di giardini che non siano dipendenti comunali Volontari in servizio civile se non assicurati con convenzione Ministeriale Volontari per tirocini Incaricati dall Ente per prestazioni occasionali - 7 -8 La garanzia copre gli infortuni subiti dalle figure sopra indicate quando incaricati dall Ente Contraente con appositi atti deliberativi, determinazioni dirigenziali, borse di studio e lavoro nonché in virtù di apposite convenzioni, durante lo svolgimento dell attività svolta per conto e/o su organizzazione del Contraente anche presso terzi, compresa la conduzione di veicoli in genere (ciclomotori, motocicli e cicli compresi). Qualora l Ente avesse necessità di assicurare soggetti non espressamente indicati in tale Partita, si conviene tra le Parti che essi saranno collocati in questa Partita. Partita 5 - Persone in trasferta nominativamente indicate. La garanzia copre gli infortuni delle persone identificate dal Contraente previa comunicazione a mezzo lettera raccomandata, telefax o telegramma. La garanzia sarà valida per le persone identificate a decorrere dalle ore 24 del giorno specificato dal Contraente sempre che successivo alla comunicazione; in caso contrario, dalle ore 24 del giorno della comunicazione stessa. Nella comunicazione, oltre all identificazione delle persone da assicurare dovrà essere precisato il periodo di copertura richiesto. Resta inteso che per il periodo di copertura specificato nella comunicazione del Contraente, la garanzia si intende prestata 24 ore al giorno. Partita 5 - Dei partecipanti alle attività organizzate dall Ente Contraente L assicurazione copre ogni infortunio occorso alle persone che partecipano ad attività ricreative, sportive e del tempo libero organizzate dal Contraente. Relativamente a tutte le persone assicurate alle precedenti partite, si precisa che : qualora la persona assicurata sia dipendente dell Ente, la polizza opererà solo per le somme dovute al dipendente a titolo di equo indennizzo, qualora la persona assicurata non sia dipendente dell Ente, la polizza opererà per il danno subito dall Assicurato e tale indennizzo costituirà parte di quanto eventualmente dovuto in sede di danno RC. 2.2) Somme assicurate Le somme assicurate sotto esposte si intendono per ciascuna persona assicurata. Resta comunque inteso che: per ciascun assicurato, nell ambito dello stesso sinistro, non può operare più di una Partita; qualora per lo stesso sinistro e per lo stesso assicurato possano essere applicate più Partite contemporaneamente, opererà esclusivamente la Partita più conveniente per l Assicurato; Partite 1 e 2 Somme assicurate in uro In caso di morte ,00 In caso di invalidità permanente ,00 In caso di Inabilità Temporanea (per giorno/persona) 100,00 Partita 3 Somme assicurate in uro In caso di morte ,00 In caso di invalidità permanente ,00 Rimborso spese mediche 3.000,00 Partita 4-5 Somme assicurate in uro In caso di morte ,00 In caso di invalidità permanente ,00 Rimborso spese mediche 3.000,00 Partita 6 Somme assicurate in Euro In caso di morte ,00 In caso di invalidità permanente ,00 Rimborso spese mediche 2.000,00-8 -9 2.3) Rischi compresi La garanzia comprende i seguenti eventi: a) Colpi di sole, di calore ed altre conseguenze termiche b) Annegamento c) Asfissia non di origine morbosa d) Assideramento ed il congelamento e) Folgorazione f) Strappi muscolari derivanti da sforzo g) Avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento di sostanze h) Alterazioni patologiche conseguenti a lesioni, morsi di animali e punture di insetti, escluse la malaria e le malattie tropicali i) Infortuni subiti in stato di malore di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno j) Infortuni derivanti da imperizia, imprudenza o negligenza anche grave k) Infortuni derivanti da tumulti popolari o da atti di terrorismo, vandalismo, attentati a condizione che l Assicurato non vi abbia preso parte attiva, salvo quanto previsto al successivo art. 2.8) punto b; l) Infortuni subiti in conseguenza di calamità naturali costituite da terremoto, maremoto, eruzione vulcanica, alluvioni, inondazioni e fenomeni connessi m) Infortuni causati da influenze termiche ed atmosferiche n) Contatto con corrosivi o) Infortuni derivanti dall uso e guida di tutti i veicoli a motore, natanti e subacquei p) Infortuni subiti durante i viaggi aerei (rischio volo) q) Infortuni riportati durante il servizio militare r) Lesioni causate da sforzi, esclusi gli infarti (relativamente alle ernie si veda quanto stabilito all art. 2.19) s) Lesioni corporali subite per legittima difesa o per dovere di solidarietà umana t) Conseguenze di operazioni chirurgiche e di cure mediche rese necessarie a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza. 2.4) Morte Se l infortunio ha per conseguenza la morte dell Assicurato e questa si verifichi, anche successivamente alla scadenza della Polizza, entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida la somma assicurata per il caso di morte alle Persone designate dall Assicurato, la cui dichiarazione scritta può essere depositata presso la Contraente o, in assenza di dichiarazioni, agli eredi legittimo e/o testamentari,. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non trasmissibile ai beneficiari; Tuttavia se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio, dopo che l indennità sia stata liquidata ma non ancora corrisposta o comunque offerta in misura determinata, la Società paga i beneficiari per un importo liquidato od offerto. Ad integrazione di quanto sopra si prende atto che lo stato dichiarato di coma irreversibile conseguente ad infortunio, viene parificato alla morte. Se, dopo il pagamento di una indennità di invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, la Società corrisponde ai Beneficiari o, in difetto, agli eredi legittimi, la differenza tra l indennità pagata e quella assicurata per il caso di morte,ove questa sia superiore, e non chiede il rimborso in caso contrario. 2.5) Morte Presunta Qualora a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza il corpo dell Assicurato scompaia o non venga ritrovato e si presume sia avvenuto il decesso, la Società liquiderà il capitale previsto per il caso di morte. La liquidazione, sempre che non siano nel frattempo emersi elementi tali da rendere il danno non indennizzabile, non avverrà prima che siano trascorsi 180 giorni dalla presentazione dell istanza per la dichiarazione di morte presunta proposta a termini degli art. 60 e 62 del Codice civile. Nel caso che, successivamente al pagamento, risulti che la morte non si è - 9 -10 verificata o che comunque non è dipesa da infortunio indennizzabile, la Società avrà diritto al rimborso dell intera somma liquidata. A restituzione avvenuta da parte dell Assicurato dell intera somma liquidata, l Assicurato stesso potrà far valere i propri diritti per l invalidità permanente eventualmente subita. L indennizzo per il caso di morte è dovuto anche se la morte stessa si verifica entro due anni dal giorno dell infortunio ed anche successivamente alla scadenza della polizza. 2.6) Invalidità Permanente Se l infortunio ha per conseguenza una Invalidità Permanente e questa si manifesti anche successivamente alla scadenza della Polizza ma comunque entro due anni dal giorno nel quale l infortunio è avvenuto, la Società liquida una indennità proporzionale al grado di invalidità accertata calcolata sulla base della somma assicurata per Invalidità Permanente di cui alla tabella del precedente articolo 2.2. Il diritto all indennità per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non trasmissibile ai beneficiari; tuttavia se l Assicurato muore per causa indipendente dall infortunio, dopo che l indennità sia stata determinata, offerta ed accettata, offerta ma non ancora corrisposta, la Società paga i beneficiari per l importo determinato e/o offerto. Se, dopo il pagamento di una indennità per invalidità permanente, ma entro due anni dal giorno dell infortunio ed in conseguenza di questo, l Assicurato muore, la Società corrisponde ai Beneficiari o, in difetto, agli eredi legittimi, la differenza tra l indennità pagata e quella assicurata per il caso di morte, ove questa sia superiore, e non chiede il rimborso in caso contrario. Valgono le seguenti precisazioni: a) la Società prende atto che se l Assicurato è mancino, il grado di invalidità per il dato destro è applicato al sinistro e viceversa. b) la perdita totale ed irrimediabile dell uso funzionale di un organo o di un arto viene considerato come perdita anatomica dello stesso; se trattasi di minorazione le percentuali vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta: c) nei casi di sinistro che cagioni la perdita anatomica o funzionale di più organi o arti, l indennità viene stabilita mediante l addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola lesione sino al limite massimo del 100% d) nel caso in cui un Assicurato subisca un infortunio ad un arto superiore, ad una mano o ad un avambraccio e risultasse che questi erano gli unici perfettamente integri, o tali che venissero usati come destri, si dovrà tenere conto di ciò anche nella valutazione del grado di invalidità permanente. e) Nei casi di invalidità Permanente non specificati nella suddetta tabella, l indennità è stabilita tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi elencati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo. 2.7) Inabilità Temporanea La Società corrisponderà all Assicurato una indennità giornaliera in caso di Inabilità e/o incapacità di attendere totalmente o parzialmente alla propria attività a seguito di infortunio. L indennità verrà corrisposta indipendentemente dal fatto che dall infortunio sia residuata all Assicurato una invalidità permanente. L applicazione di apparecchi gessati e/o tutori immobilizzanti, purché l applicazione e la rimozione degli stessi siano certificati da personale medico e non siano rimovibili a cura dell Assicurato, è equiparata all'inabilità temporanea. L indennità giornaliera prevista da tale garanzia è cumulabile con quelli dovuti per invalidità permanente o per morte. 2.8) Rischi esclusi Sono esclusi dall assicurazione gli infortuni derivanti : a) da guerra ed insurrezione, salvo quanto previsto all art. 2.21) delle Condizioni Particolari; b) da atti terroristici posti in essere tramite l uso di sostanze nucleari, biologiche, batteriologiche o chimiche; Vedere altro
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References: art. 86
 articolo 1898
 articolo 3
 art. 2
 art. 2
 art. 60
 articolo 2
 art. 2
 Art. 1