Source: http://factoresderiesgospsicosociales.blogspot.com/
Timestamp: 2017-04-27 14:45:48+00:00

Document:
Psicología de la Salud Ocupacional y factores de riesgos psicosociales.
FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES - LABORALES.- La psicología de la salud en las organizaciones, como un elemento fundamental en el desarrollo del ser humano y la calidad de vida de los grupos sociales a nivel mundial.
UN ACERCAMIENTO AL SISTEMA NORMATIVO DE
LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA: ASPECTOS LEGALES, EMPIRISMO Y PRAXIS, FUNDAMENTALES PARA PODER AVANZAR HACIA LA SALUD
La salud para beneficio de muchos, en mi caso
diría de todos, ha logrado captar la atención de estados, organizaciones y en
general de las personas, en el afán inminente de conservar algo tan valioso e irremplazable; sin lo cual no sería posible avanzar y permanecer
en el tiempo, bajo cualquier ideología, formación sociopolítica, planes
estratégicos y en general cualquier proyección hacia el verdadero desarrollo.
No basta con desearlo, es fundamental planearlo y construirlo día a día. Los
tratados, las teorías y las leyes son fundamentales,
pero irremplazable es la práctica.
Para el desarrollo de estas líneas, se pretende retomar un escrito realizado por la docente María Eugenia Pico Merchán del
Departamento de Salud Pública de la Universidad de Caldas, titulado: “En el
Contexto del Sistema General de Riesgos Profesionales”, escrito ya hace algún
tiempo, antes de la modificación al Sistema
General de Riesgos Laborales, Decreto 1295 de 1994, reforma
realizada mediante la Ley 1562 del 11 de julio de 2012. Teniendo en cuenta este aspecto, me encargaré de realizar una exposición de este escrito, pero a la vez
haciendo hincapié en cómo se encuentra en la actualidad; en caso de que haya
habido alguna modificación. Igualmente, para el mismo efecto se tendrá en
cuenta el artículo publicado en el Diario el Tiempo.com, Editorial Oficios
Inseguros, el 19 de marzo del 2012 titulado: El aumento de la accidentalidad
laboral en el país requiere que el nuevo Ministerio del Trabajo mantenga su
vigilancia y fortalezca su capacidad sancionatoria.
Según la docente María Eugenia, la
normatividad en Colombia ha logrado avances significativos como para que en un
tiempo no muy lejano, las personas logren defender sus derechos en materia de salud, en pro de la calidad de vida
al interior de las organizaciones. Desde un punto de vista personal creería que
no se ubica en el futuro, es un hecho de
la actualidad, principalmente porque las personas cada día son más conscientes
de este aspecto y hacen uso de la ley o
se asesoran al respecto. Sería ilusorio aseverar que esto ocurre en un alto
porcentaje, pero creo que se han logrado pasos pequeños “huellas”, que puedan
llegar a ser agigantados en un futuro no muy lejano, como lo plantea la
docente. El asunto que es más significativo y que hace falta trabajar de manera
contundente, tiene que ver desde un panorama integral con la prevención
primaria y la capacidad sancionatoria como lo plantea el artículo del tiempo.
Siguiendo entonces con los aspectos expuestos
en el documento retomado, se plantea como cada año se presentan 120 millones de
accidentes de trabajo y mueren diariamente 300 trabajadores por la misma causa.
En Colombia sobre accidentalidad en 1997,
se presentaron 698 muertes por accidentes de trabajo con un aumento de 74 casos
con respecto al año 1996. Habría que tener en cuenta, que esta estadística tiene
ya 13 años y que lo probable es que para la actualidad tengan cambios
substanciales; sin embargo, puede ser un marco de referencia. Un dato representativo mencionado en este documento,
es la opinión de la Organización Panamericana de la Salud OPS, líder en materia
legislativa en Salud Ocupacional; respecto a que en Colombia se encuentran
mayores dificultades en el campo, aspecto que debe continuar más o menos al
mismo nivel aunque hayan transcurrido muchos años luego de esta información. El tiempo por ejemplo en su artículo del 9 de
marzo reporta que de acuerdo a los datos
de la OIT, Organización Internacional del Trabajo, el número de enfermedades y
accidentes de trabajo vienen en aumento. Colombia el año pasado según el
Ministerio de Trabajo registró 646.713 accidentes de trabajo calificados,
frente a 442.900 en el 2010, siendo el sector minero y la construcción los que
marcan mayores casos. Como se afirma en
este artículo, hay que tener en cuenta
que las estadísticas son un sub registro por la proliferación del trabajo
informal y por los casos que se encuentran dentro del trabajo formal pero que
no son reportados.
Si miramos este panorama realmente resulta
alarmante, teniendo en cuenta que se ha venido avanzando y que sin lugar a duda
debería existir una alta responsabilidad de los diferentes
actores en un tema tan sensible e importante, como es la salud integral en los
lugares de trabajo. No basta con crear legislaciones que protejan los intereses
de las personas, si esto queda relegado a las correcciones, a los planes de
mejoramiento, a las acciones correctivas, en ocasiones demasiado tardías cuando
se presentan los incidentes y accidentes o simplemente como una medida de
reducir costos o evitar demandas.
De igual forma las enfermedades, los
accidentes e incidentes han tomado formas diferentes, por los cambios que las
sociedades van teniendo, por la
globalización, aspecto fundamental planteado también por la docente. El estrés ocupacional, la
inestabilidad laboral, cambio en las formas de empleo, desempleo, cambios en
las tecnologías de producción. El caso por ejemplo del trabajo en niños, mujeres
insertas en actividades laborales con dificultades y riesgos, son objeto de
gran preocupación por los diferentes países, incluido el nuestro. El gran
aumento del desempleo y la proliferación del trabajo informal aumentan esta
problemática, como lo plantea en el documento en cuanto a riesgos psicosociales, químicos y ergonómicos, principalmente en el
Se presenta algo cierto en cuanto a la legislación en Salud Ocupacional en Colombia y
es que se encuentra alineado con tratados internacionales, desde un punto de
vista personal, sin tener mucho que anhelar en esta materia. Por ejemplo, a
partir la Ley 100 de 1993, se reglamentaron con el Decreto 1295 de 1994 los lineamientos administrativos, económicos
y asistenciales de la salud de los trabajadores y los riesgos laborales a
través de la creación del Sistema General de Riesgos Profesionales, hoy
Laborales, a partir del tercer libro de la ley 100 donde de igual manera se presenta
normatividad en cuanto a pensiones y salud, mediante los principios de Unidad, Eficiencia,
Participación, Solidaridad e Integridad. Igualmente, vale la pena echar un
vistazo por las diferentes
normatividades que se han establecido desde hace ya varios años para entender
que realmente desde la teoría nos encontramos bien estructurados, en cuanto a
la parte práctica falta avanzar. Lograr una mayor homogeneidad e intercepción de estas dos “ de
la teoría y la praxis” es donde está
nuestra gran tarea, nuestro gran reto, como una forma de disminuir cada día la
brecha existente.
La docente María Eugenia en este escrito, presenta de
igual manera la definición expuesta por
el Decreto 1295, la cual es mantenida en la Ley 1562 respecto al Sistema General de Riesgos Laborales, donde su
cambio sustancial es en la palabra profesional por laboral, como un aspecto más
global. Planteada entonces como el
conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados
a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollan, de carácter obligatorio para todas
las empresas privadas y públicas, trabajadores, contratistas, subcontratistas
del sector público y oficial. Donde algunas de sus características son: estar
dirigidas por el estado, las ARL son las encargadas de las afiliaciones y de la
administración, la afiliación de los trabajadores dependientes es obligatorio
para todos los empleadores y deben elegir una sola ARL, la elección de la ARL
es libre por parte del empleador, las cotizaciones están a cargo de los empleadores, la cobertura inicia desde el día
siguiente a la afiliación.
Por su parte, los afiliados al sistema tienen
derecho a prestaciones asistenciales y económicas en caso de ser requerido.
Prestaciones como rehabilitación física y profesional, prótesis y órtesis,
reparación y reposición, igualmente los servicios auxiliares de diagnóstico y
tratamiento y los gastos de traslado necesarios para la prestación de estos
servicios. En cuanto a las prestaciones económicas, como el pago de dinero por
incapacidad temporal equivalente a un 100% de su salario base de cotización.
Por incapacidad permanente parcial cuando el afiliado presenta una disminución
igual o superior al 5% e inferior al 50%
de la capacidad laboral, en estos casos se reconoce una indemnización entre 1 y
24 salarios base de liquidación. La pensión de invalidez causada por la muerte
de un afiliado o pensionado, como consecuencia de una enfermedad laboral o un
accidente de trabajo, también existe un auxilio funerario. Para una mayor
precisión se sugiere consultar la
normatividad vigente. De igual manera las empresas tiene derechos y
deberes, algunos derechos por ejemplo como la asesoría, acompañamiento para el montaje de
brigadas, Comités Paritarios de Salud Ocupacional o Vigías. Deberes u
obligaciones como el pago de la totalidad de la cotización, notificación a la ARP en caso de accidentes y
enfermedades, ejecutar programas de Salud Ocupacional, luego de la ley 1562 llamado Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, facilitar la capacitación
para los empleados en materia de Salud Ocupacional, tener vigente el Reglamento
de Higiene y Seguridad Industrial, entre otras obligaciones que pueden ser
ampliadas en la normatividad.
Como se dijo al inicio, el sistema beneficia
a muchos y en esta medida cada actor tiene una participación y los empleados no
escapan de estas responsabilidades y deberes para la protección de la seguridad
y la salud en los lugares de trabajo; algunos de ellos como el cuidado de la propia
salud, la suministración de información veraz sobre su estado de salud,
participación en las actividades de prevención realizadas en los lugares de
trabajo y todos las acciones en pro de la prevención y la promoción de la salud.
No queda más, que continuar en el camino de
la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad y de los accidentes en
los lugares de trabajo; en una actitud
de reflexión, flexibilización y de sensibilización en cuanto a las
implicaciones en el no cumplimiento de la normatividad y por el contrario de los reales beneficios
de desarrollar el autocuidado como competencia y de llevar la teoría más allá
de eso, de la simple teoría a la real práctica; para la materialización y el desarrollo en beneficio de la seguridad, la
salud, el desempeño, la competitividad y la calidad de vida. El Ministerio del
Trabajo como lo plantea el artículo del Tiempo, ayuda precisamente a enfrentar
este escenario, principalmente en la prevención y la vigilancia; aspecto que no
puede quedar sólo en manos de los entes estatales, sino por el contrario es
incluyente tanto para los derechos como para las obligaciones y responsabilidades.
MILENA ORTIZ VALENCIA. PSICÓLOGA ORGANIZACIONAL - Dip. FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES.
LAS GATISO COMO UN APOYO EN LA PREVENCIÓN Y LA INTERVENCIÓN DE
ENFERMEDADES EN LOS LUGARES DE TRABAJO
Mediante la Resolución 2844 del 16 de agosto de 2007, el
Ministerio de la Protección Social adopta
como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Laborales, el
uso de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la Evidencia
– GATISO. Para efectos de esta relatoría se retomarán las propuestas para Hombro Doloroso (GHD) y Dolor Lumbar
(GATI-DLI-ED), no por ser más importantes que las demás, sino porque hacen
parte de los Desórdenes Musculo Esqueléticos (DME), siendo la primera causa de
morbilidad profesional en Colombia de acuerdo a reportes realizados (Tafur
2004), sin embargo es importante tener en cuenta que las cifras pueden haber
variado desde este reporte hacia la fecha. El objetivo principal del Ministerio de la Protección Social al emitir estas guías
basadas en la evidencia, es brindar herramientas a los implicados dentro del
sistema tales como Entidades Promotoras de Salud (EPS), Administradoras de Riesgos
Laborales (ARL), Prestadores de Servicios de Salud (IPS), Prestadores de
Servicios de Salud Ocupacional y empleadores; para la prevención de los daños a la salud
por causa o con ocasión del trabajo, la vigilancia de la salud, el diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o que
padecen las patologías incluidas en las guías. Todo esto con el propósito
igualmente, de mejorar la competitividad y productividad, además de
identificar las enfermedades profesionales y poder realizar prevención
primaria, secundaria y terciaria contando con estadística
actualizada, para la vigilancia epidemiológica al hacer uso de ellas. Igualmente,
por estar proyectadas para ser revisadas cada cuatro años, garantiza
la vigencia con un ajuste a la realidad
Teniendo en cuenta que debe haber un
cumplimiento de la normatividad para los diferentes actores, las guías permiten hablar un lenguaje común,
contar con lineamientos muy completos
con procedimientos claros y con un trabajo acucioso realizado por un equipo profesional e interdisciplinario en
el desarrollo de las diferentes guías,
de las cuales Inicialmente se plantearon
cinco y que para la actualidad se encuentran
publicadas otro número igual. Proyección del texto
Una vez ilustrada la orientación que se le dará a este escrito y teniendo en
cuenta que no se retomarán todas las guías, es preciso hacer referencia a ellas
sólo a manera de información. Inicialmente, cuando se expidió la normatividad se hizo una presentación de
las cinco primeras Gatiso como ya se mencionó. Gatiso (DME) para los Desórdenes
Músculo Esqueléticos relacionados con movimientos de miembros superiores,
Gatiso para la Hipoacusia Neurosensorial
inducida por ruido, Gatiso para Neumoconiosis; las otras dos son las que se tratarán más adelante. Luego
se presenta la Gatiso (CAP) de cáncer de pulmón, Gatiso (ASMA) de asma ocupacional,
Gatiso ( DERMA) de dermatitis de contacto, Gatiso – BTX- EB para trabajadores expuestos a benceno y sus
derivados y Gatiso PIC para trabajadores
expuestos a plaguicidas inhibidores de la collnesterasa (organofosforados y
carbonatos).
Vale la pena resaltar la integralidad de
estas guías, las cuales sería imposible
abordar en profundidad en este breve
escrito por su amplitud y detallada
descripción. Las dificultades de Hombro Doloroso (HD) relacionado con factores
de riesgo en el trabajo, se encuentra asociadas con posturas mantenidas de hombro, movimientos
repetitivos, fuerza, exposición a vibraciones del miembro superior y factores
de riesgos psicosociales. Para identificar dichos factores de riesgo u otros
que puedan presentarse, la guía
recomienda que se incluyan metodologías como autorreportes, inspección estructurada o listas de chequeo, reportes de
confort-disconfort con la actividad desarrollada y encuestas de morbilidad. Igualmente, plantean
que una vez se establezcan los riesgos se realice evaluación teniendo en cuenta los requerimientos del cargo, condiciones
específicas del mismo, aspectos psicosociales, todo lo relacionado con
herramientas, equipos y materiales. Esta
guía al igual que todas las demás, es precisa y contempla de manera amplia los diferentes elementos tanto para
la prevención y detección, como para la intervención y rehabilitación de los
trabajadores del régimen contributivo; sin excluir la posibilidad de que otros se beneficien de
los aportes de estas guías. De igual forma, la guía establece la implementación de manera
permanente de programas ergonómicos para
promover la prevención en sus tres niveles; primaria para evitar que se presente,
secundaria para disminuir consecuencias y terciaria para disminuir riesgos en la salud de las personas y en las repercusiones en las
empresas. Algunas de las acciones para
la prevención propuestas tales como adecuada elección, fijación y sujeción (en
caso que lo requiera) y mantenimiento de equipos y herramientas,
contar con espacios adecuados en los puestos de trabajo, reducir el mínimo de
movimientos repetitivos con ciclos cortos, entre otros que pueden ser
consultados en la guía en caso de querer profundizar en estos aspectos. Sugiere también, la aplicación de encuestas de morbilidad para detectar personas susceptibles o
trabajadores sintomáticos. Establece directrices para que se realice vigilancia
epidemiológica, se evalúen los factores de riesgo de las personas, al igual que
hace énfasis en el papel importante de los exámenes de pre empleo, de
seguimiento y de retiro con todos los parámetros necesarios. Todo esto
enmarcado en los subprogramas del Programa de salud Ocupacional hoy denominado,
en el Trabajo (SGSST).
Una vez abordada la Guía de Hombro Doloroso,
pasemos a la Guía Dolor
Lumbar (GATI-DLI-ED), donde de manera semejante se establecen las diferentes
pautas de todo el proceso. Para esta Gatiso se recomienda por ejemplo, hacer
uso de instrumentos como el panorama de riesgos, encuestas de morbilidad
sentida y listas de chequeo como en las
de dolor de hombro, al igual que evaluación ergonómica. Por su parte, sugiere
que para evaluar una situación de trabajo que involucre la manipulación manual
de cargas, se tenga en cuenta factores biomecánico, factor psicofisiológico,
factores de ambiente organizacional.
En cuanto a la prevención, se sugiere hacer mejoras en las ayudas
mecánicas que disminuyan al peso de manipulación, diseñar mesas elevadoras que
posibiliten controlar la altura de la manipulación de cargo, diseñar asas que
permitan un buen agarre y manipulación de carga, diseñar asas que permitan un
buen manejo, agarre y manipulación de la carga, diseñar áreas de trabajo con
suficiente espacio, recubrir las
superficies de trabajo con material
antideslizante, que permitan un buen agarre y evitar el uso de equipos que
generen vibración. Por otro lado se
establecen aspectos más específicos en
cuanto a la no utilización de cinturones
ergonómicos, órtesis, plantillas, tapetes antifatiga como aspectos de
intervención preventiva, información que
puede ser profundizada también en la guía.
En la guía de Hombro Doloroso y en la guía de Dolor
Lumbar se hace énfasis en la promoción de estilos de vida saludable, vigilancia
epidemiológica, controles médicos planteados en la normatividad para tal fin,
tratamiento en cuanto a manejo fisioterapéutico, indicación para manejo de
fármacos, aspectos educativos y de
información, las modificaciones ergonómicas que se deben mejorar, indicación de procedimientos quirúrgicos en
Desde el punto de vista personal, estas guías presentan gran precisión en
muchos aspectos, posibilitando la unificación de criterios y la comprensión de
la enfermedad y sus implicaciones, aspectos específicos por ejemplo para el
caso de la guía de Dolor Lumbar como elementos para el establecimiento del diagnóstico paso a paso (inicio de
dolor, localización, tipo y características, factores que alivian o agravan,
signos de alarma y compromiso general, antecedentes, entre otros aspectos). Así
mismo se plantea en el tratamiento. Estas guías en general son un recurso muy
valioso, puesto que no surgen como casualidad ni como algo accidentado, sino
por el contrario es producto de un esfuerzo y comprometido trabajo por parte de
cada uno de los profesionales que hizo y sigue haciendo parte para la revisión
y actualización de las mismas, que a través del conocimiento y de la evidencia
posibilitan realizar prevención a todo nivel. Sin embargo, estas guías sólo son de utilidad en la medida
que los actores involucrados estén y continúen cada vez más, incorporando estas
prácticas a su quehacer de manera permanente y no cuando existan consecuencias irreversibles o
cuando aparece una demanda por enfermedades o accidentes laborales. Es una
tarea permanente y llamado a la
reflexión y acción constante respecto del compromiso y las implicaciones para
la vida, la salud, el bienestar y en general para la productividad y
ALGUNOS POR EL CUMPLIMIENTO DE EXIGENCIAS MÍNIMAS Y OTROS MÁS ALLÁ DE LAS EXIGENCIAS En este escrito se retomarán dos normas y una
guía técnica en el tema de Seguridad y Salud Ocupacional, las cuales aunque son
diferentes tienen un objetivo en común; que es contribuir a la gestión de la salud y del bienestar de las personas al interior de las organizaciones. La
primera, la Resolución 1016 de 1989, por la cual se reglamenta la organización,
desarrollar los jefes y empleados en el país; y la segunda, la Norma Ohsas 18001 del Sistema de Gestión de Higiene y Seguridad en
el trabajo. En la Resolución 1016 los
Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud en su momento, establecieron la
reglamentación con el propósito de reunir toda la normatividad y la forma de los
Programas de Salud Ocupacional; para que
tuvieran las bases específicas y la orientación necesaria y clara, de qué es lo que deben
hacer las empresas sin excepción alguna, para el cumplimiento de la
normatividad y para procurar el bienestar de sus empleados en lo que a salud y seguridad se refiere. Por su parte, las Ohsas son una norma del Sistema de Gestión
de Higiene y Seguridad en el trabajo, que tienen como alternativa las empresas que
buscan la excelencia y la mejora continua y desean certificar procesos y
procedimientos de mayor complejidad y calidad, enfocada a generar una política
de Higiene y Seguridad en el trabajo;
más allá del subprograma de Higiene y Seguridad Industrial, requisito mínimo contenido en la Resolución
1016 ya mencionada.
Finalmente, la Guía Técnica Colombiana (GTC)
referida en el párrafo anterior, ratificada por el Consejo Directivo en abril
de 1997, la cual a través del Organismo Nacional de Normatividad según Decreto
2269/93 (ICONTEC), presenta unos lineamientos que posibilitan estructurar y
desarrollar los Programa de Salud
Ocupacional en las empresas Colombianas. Estas dos normatividades y la Guía Técnica, tienen como finalidad de manera prioritaria,
posibilitar una orientación y unos mecanismos para que las empresas desarrollen un programa y unas actividades engranadas en pro del mejoramiento continuo de sus empleados, de sus empresas; repercutiendo
definitivamente en el bienestar individual y colectivo de las sociedades y del desarrollo humano. Inicialmente, la Resolución 1016, de obligatorio cumplimiento para todas las
empresas Colombianas, centrada en que
los empleadores velen por la salud y seguridad de los trabajadores, y la norma
(Ohsas 18001), creada con el propósito de que los países cuenten con una norma
reconocida del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional, para que las empresas
puedan evaluar y controlar sus riesgos de una forma sistematizada y logren
finalmente la certificación y la mentengan; como una herramienta engranada a
las normatividades en Salud Ocupacional, de los países en los cuales se retoma
la norma. Finalmente, la NTC la cual definitivamente no es más que los
lineamientos básicos y concretos para la ejecución de los Programas de Salud
Ocupacional. Cada una de ellas claras y necesarias con objetivos concretos para el cumplimiento y desarrollo en
Al realizar la revisión de estas tres
lecturas, surge como una posición personal y profesional, la decidida intención de entender y profundizar desde su más mínimo detalle, el por qué, el cómo y el cuándo de cada una
de ellas; ya que definitivamente se convierten en una base fundamental para la
comprensión de la normatividad en términos de Seguridad y Salud, principalmente en su aplicabilidad y
funcionamiento al interior de las organizaciones. Retomando entonces la Resolución1016, en la cual principalmente se establecen los
reglamentos, el funcionamiento y la forma de los Programas en Salud Ocupacional
de todas las empresas públicas, oficiales, privadas, contratistas, donde como mínimo deben desarrollar
actividades enmarcadas en los Subprogramas de Medicina Preventiva y del
Trabajo, de Higiene y Seguridad Industrial y el
funcionamiento del Comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial,
actualmente denominado Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO). La cual
además sostiene, que aunque existan unos lineamientos claros para su
implementación y desarrollo, los programas de Salud Ocupacional deben ser específicos para cada una de las
empresas, teniendo en cuenta la actividad económica, su nivel de riesgo y el número de trabajadores,
estableciéndolos mediante un documento firmado con su respectivo cronograma, por el representante legal. Este Programa de Salud Ocupacional definido igualmente,
en la reciente Resolución 1562/2012 como
el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo (SG SST); que consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas basadas en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la
aplicación, la auditoria y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
salud en el trabajo. Definición planteada en la Resolución 1016, ampliada y complementada para el mejoramiento continuo.
La resolución en su Subprograma de Medicina
Preventiva y del Trabajo reúne
diferentes actividades como exámenes médicos de ingreso, periódicos y de
egreso, vigilancia epidemiológica de
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, panorama de riesgos, investigación de enfermedades y toxicidad, servicio de primeros
auxilios, promoción y prevención, coordinación y promoción de actividades de recreación y deporte, entre
otras; que permiten que no sean
actividades aisladas si no que por el contrario estén alineadas posibilitando
su implementación, seguimiento y control permanente. En el Subprograma de
Higiene y Seguridad Industrial cuyo objetivo es la identificación,
reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales que se
originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con algunas actividades
centrales tales como la elaboración de
un panorama de riesgos como diagnóstico, la identificación de agentes de
riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, mecánicos,
electrónicos y otros agentes contaminantes, mantenimiento preventivo de
equipos, máquinas, herramientas, instalaciones locativas, redes eléctricas,
investigación y análisis de las causas
de incidentes y accidentes, etc. Finalmente, el Copaso, reglamentado en la
Resolución 2013 de 1986 como organismo de promoción y vigilancia de las normas en Salud Ocupacional y el cual tienen unos
requisitos para su conformación y desarrollo, que van desde el tamaño de las
empresas hasta las personas a cargo con sus responsabilidades y los recursos
que intervienen en su funcionamiento. Estos tres aspectos que conforman los
Programas de Salud Ocupacional y que son los contenidos en la norma, desde una
perspectiva profesional se puede decir que tienen en su interior una amplia
gama de pautas, que posibilitan a las empresas saber con claridad qué es lo que
deben hacer para el cumplimiento de los requisitos de ley y para velar al mismo tiempo por el beneficio de sus
empleados; a la vez que involucra a cada uno de los actores de los procesos
productivos y de apoyo de las
organizaciones y en general de los países en este caso Colombia, donde el
principal actor es el mismo empleado generando
cada día mayores niveles de conciencia e involucrándose, en la cadena de
generación de valor, de manera integral para el propio bienestar.
Cabe resaltar y tener en cuenta que aunque
estas normas se han venido establecido desde hace varias décadas y que se
suponen son de cumplimiento, ha sido lenta la generación de conciencia y
sensibilización al respecto para su cumplimiento y sus beneficios, es un tema
que como las mismas normatividades y
estados establecen deben ser de oportuno y obligatorio cumplimiento en el caso
de la Resolución 1016, en parte objeto
de este escrito y en su caso con la norma Ohsas para las empresas que busquen
la certificación de sus procesos en materia de Seguridad y Salud. El
cuestionamiento sería entonces, ¿Cómo llegará a ser el desempeño y la seguridad
de las organizaciones, una vez que se haya entendido realmente los beneficios
que trae ocuparse de la salud, la
seguridad y en general del bienestar de las personas en las organizaciones, que
a fin de cuentas son quienes hacen a las
organizaciones?. Un elemento importante para mejorar estas normatividades y su
cumplimiento, sería el real control de
manera permanente por parte de los entes
encargados, tal como se plantea en la reciente ley 1562. Por su parte la NTC- Norma Técnica Colombiana,
posibilita a las empresas y a los
profesionales interesados en esta área contar con unos parámetro bien
estructurados, acordes con las normas vigentes para propender por su
cumplimiento permanente, sin que hayan diferencias significativas o
contradicciones en cómo, cuándo y dónde se deben desarrollar los programas en
Salud Ocupacional en este caso. Son entonces, herramientas de gran importancia
que se deben tener en cuenta como lineamientos a seguir para propender por el
desarrollo de los programas de manera técnica y más universal. Quizás entonces
sea objeto de constante divulgación, pues la realidad Colombiana nos muestra
constantemente que nos falta continuar con gran firmeza; este recorrido que
hemos emprendido en pro del bienestar colectivo. Cuando revisamos las diferentes
normatividades en materia de Salud Ocupacional, algunas de ellas como la Ley 9/79, sobre Medidas Sanitarias, Resolución
1016, Resolución 2646 de factores de riesgos psicosociales, la resolución 2013
de Comités Paritarios, Resolución 2400/79, de disposiciones sobre Vivienda, Higiene
y Seguridad en el trabajo, Decreto Ley 12 95/94 sobre mediante de organización
y administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales y la Resolución 1562/2012 , entre otras; dan muestra de
cómo a través del tiempo se ha prestado atención por parte del estado a este
tipo de componentes, para el desarrollo sostenido. Igualmente, adoptando normas como las Ohsas 18001, para
promover que las organizaciones cada vez se interesen por lograr y mantener mayores
niveles de calidad, control y gestión
de sus procesos productivos y de su desempeño para ser más competitivos en un
mercado globalizado; que requiere de nuevas maneras de hacer las cosas, donde
se involucren en sus procesos, desde
las entradas hasta las salidas de los
Finalmente, todas estas normas de manera
sinérgica contribuyen a que cada
empresa, de acuerdo a sus necesidades y recursos puedan cumplir con los
requerimientos de ley, cuando sea el caso o por el cumplimiento de requisitos
de más alto nivel en pro de la certificación como en el caso de Normas de Calidad ISO 9001-2000, Normas
Ambientales ISO 14000- 2004 o por su parte Normas Oshas 9001, para la Seguridad
y la Salud. Los proveedores de servicios de salud en las
empresas y en general las personas involucradas en estos procesos, tenemos la
gran responsabilidad de sensibilizar desde nuestro quehacer; para que cada vez
se haga más consciente que las normas no
son una traba para el desarrollo de las
funciones, si no que pueden ser un
aliado para el mejoramiento y la competitividad de las organizaciones y las
UN ACERCAMIENTO AL SISTEMA DE GESTIÓN
Durante el desarrollo de estas líneas se tendrá como objeto central y de análisis la
Resolución 1016 del 31 de marzo de 1989, como una forma de acercamiento y
comprensión; además de la interacción
con la Ley 1562 del 11 de julio de 2012 y otras
normatividades como el Decreto 614 de 1984 y el Decreto 1295 de 1994. La
Resolución 1016 por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y
forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los jefes y
empleados en el país, y la Ley 1562 mediante la cual se modifica El Sistema de
Riesgos Profesionales, llamados actualmente Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de
Salud Ocupacional; modificaciones realizadas al Decreto 1295 de 1994 por el
cual se determinó inicialmente la Organización
y Administración del Sistema General de Riesgos Laborales y a través de la cual
todos los actores del sistema se habían estado rigiendo. Una vez realzadas
dichas modificaciones, es fundamental tener un acercamiento y principalmente
una comprensión de los avances, cambios y adherencia en cuanto a materia de
Salud Ocupacional se refiere, con el propósito de estar vigentes con el
cumplimiento de la normatividad y lograr una mayor integralidad en cuanto a
prevención de las enfermedades y accidentalidad, la promoción de la salud y del
bienestar y en general en términos de seguridad y salud en los centros de trabajo
En la Resolución 1016 los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud
en su momento, establecieron la
reglamentación con el propósito de reunir toda la normatividad y la forma de los Programas de Salud Ocupacional;
para que tuvieran las bases específicas y
la orientación necesaria y clara, de qué
es lo que deben hacer las empresas sin excepción alguna, para el cumplimiento
de la normatividad y para procurar el bienestar de sus empleados en lo que a
salud y seguridad se refiere.
A partir de la Ley 1562, no se habla de Programa de Salud
Ocupacional sino de Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST), quizás como una forma de lograr una mayor integralidad e impacto; inclusive
desde la misma denominación y conceptualización, viéndolo como un sistema, como
algo más macro y no sólo como un programa que deban desarrollar las empresas
para el cumplimiento de la normatividad. El concepto Sistema se enmarca con
mayor engranaje a todo el sistema de prevención y promoción y a las demás normatividades
vigentes, inclusive si se analiza desde el Sistema Integrado de Gestión como
una combinación de procesos, procedimientos y prácticas de los procesos de
Gestión de Calidad Total, Gestión del Medio Ambiente y Gestión de la
Prevención. Igualmente, ocurre en la modificación que hace la Ley 1562 al
término Profesional por Laboral; ya que desde la misma semántica es mucho más
incluyente. Podría pensarse entonces que no modifica en nada las cosas, pero
tal vez pueda generar con el tiempo efectos en las simbolizaciones, creencias y
acciones de las personas y las organizaciones. El SG- SST de las empresas es de funcionamiento permanente según el Artículo 5
de la Resolución 1016 de 1989, e igualmente
planteado desde el Decreto 614 de 1984
en su Artículo 28 cuando habla de los requisitos mínimos de los Programas de
Salud Ocupacional, establece que debe estar conformado por el Subprograma de
Medicina Preventiva, Subprograma de Medicina del trabajo, Subprograma de
Higiene y Seguridad industrial y el funcionamiento del Comité de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial, actualmente COPASO, Comité Paritario de Salud
Ocupacional, Resolución 2013 del 6 de junio de 1986. La ley 1562 (2012), define entonces El Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo como: Desarrollo de un proceso lógico y por
etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y
las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que pueden afectar la seguridad y salud en el trabajo.
Esta definición desde un aspecto personal, es una definición técnica que
intenta establecer de manera contundente las acciones a desarrollar para el
claro cumplimiento del Sistema de Gestión.
Una vez se hace un acercamiento a la Salud Ocupacional, es de vital importancia
y responsabilidad para los profesionales interesados en el tema y actores del Sistema, el entendimiento de
las acciones a realizar pero siempre enmarcadas en una normatividad, en una
razón de ser y en unos objetivos muy claros de promoción de la seguridad y la
salud y de la prevención de la
enfermedad y de los accidentes en el área laboral. Retomando entonces la
Resolución 1016, se encuentra que establece los reglamentos, el funcionamiento y la forma
de los Programas en Salud Ocupacional hoy SG-SST, de todas las empresas públicas,
oficiales, privadas, contratistas, donde
como mínimo deben desarrollar actividades enmarcadas en los Subprogramas de
Medicina Preventiva y del Trabajo, de Higiene y Seguridad Industrial
y el funcionamiento del Comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial,
actualmente denominado Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO). Además sostiene, que aunque existan unos
lineamientos claros para su implementación y desarrollo, los programas de Salud
Ocupacional (SG-SST), deben ser específicos para cada una de las empresas,
teniendo en cuenta la actividad económica, su nivel de riesgo y el número de trabajadores, estableciéndolos mediante
un documento firmado con su respectivo cronograma, por el representante legal. Cuando damos una lectura con detenimiento a
los subprogramas contenidos en el Sistema de Gestión, se puede observar una
integralidad e interdisciplinariedad que requiere del arduo compromiso de todas
las parte involucradas, pero principalmente como se plantea en la definición
realizada en la Ley 1562, es sistemática, con lógica y organizada; no
simplemente como tareas o actividades aisladas, si no como un engranaje que se
alimenta constantemente y que requiere de la retroalimentación, de la vigencia,
de la acción contundente, del compromiso, de la continuidad y permanencia en el
su implementación, seguimiento y control permanente. Por su parte, en el Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial cuyo objetivo es la
identificación, reconocimiento, evaluación y control de los factores
ambientales que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la
salud de los trabajadores, tiene algunas actividades centrales tales como la elaboración de un panorama de riesgos como
diagnóstico, la identificación de agentes de riesgos físicos, químicos,
biológicos, psicosociales, ergonómicos, mecánicos, electrónicos y otros agentes
contaminantes, mantenimiento preventivo de equipos, máquinas, herramientas,
instalaciones locativas, redes eléctricas, investigación y análisis de las causas de incidentes y accidentes, etc.
Finalmente, el Copaso, reglamentado en la Resolución 2013 de 1986, como
organismo de promoción y vigilancia de las normas en Salud Ocupacional y el cual tienen unos
que intervienen en su funcionamiento. Estos aspectos que conforman el SG-SST y que son los
contenidos en la norma, desde una perspectiva profesional se puede decir que
tienen en su interior una amplia gama de pautas, que posibilitan a las empresas
saber con claridad qué es lo que deben hacer para el cumplimiento de los
requisitos de ley y para velar al mismo
tiempo por el beneficio de sus empleados; a la vez que involucra a cada uno de
los actores de los procesos productivos y de apoyo de las organizaciones y en general de los países en este caso
Colombia, donde el principal actor es el mismo empleado generando cada día mayores niveles de
conciencia e involucrándose, en la cadena de generación de valor, de manera
integral para el propio bienestar.
de la Resolución 1016 para la seguridad y salud de los empleados y para evitar
sanciones. Los proveedores de servicios de salud en las
• HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL COMUNIDAD
-Oscuridad, empieza a caminar sobre extremidades.
-La Hominización evoluciona a HOMOSAPIENS.
PALEOLÍTICO O EDAD ANTIGÜA
MESOLÍTICO O EDAD MEDIA
NEOLÍTICO O EDAD NUEVA
.Reciclador.
producción de excedentes.
y construcción de las primeras herramientas de trabajo- palo- fuego, inicia la
de la productividad: división del trabajo por sexo y edad.
de enlazados por parentesco consanguineidad materna.
Ganadería, oficios, agricultura.
y pesca, agricultura y pastoreo.- (primera división del trabajo)
del nomadismo al sedentarismo.
Y 3.000 A C
-Inicia
la propiedad privada (familiar). Esto genera desigualdad y explotación.
deja de matar a prisioneros y se convierten en esclavos.
inicio de la esclavitud empieza con la descomposición del primitivismo. Inicia
el modo feudal de producción.
-Aparece
la primera división de la sociedad en clases y el estado.
-Aparecen
los oficios (segunda división del trabajo).
el excedente y esto da paso al intercambio, trueque.
Mesopotamia, Grecia y Roma: civilizaciones mediterráneas.
Egipto: consideraciones para
los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, tenían condiciones especiales para evitar el daño.
dadas las medidas por el faraón. Se implementaron en las grandes urbes o
Mesopotamia: los aspectos de
seguridad social se dieron en un código
legal, el cual fue creado por el rey Hammurabi. Unifica las leyes de los
pueblos babilónicos. Piedra como símbolo de fortaleza para que las personas
conocieran sus derechos. Grecia: Se estableció una
sociedad de formación económica social y esclavista. Aparece estado griego e
Imperio Romano. Desarrollo intelectual, filósofos como Hipócrates, Plinio.
Galeno. Hipócrates:
Padre de medicina moderna. Describe en el siglo IV a de C, describe
la intoxicación por plomo como una enfermedad profesional.
Enciclopedia de Ciencias Naturales,
describe enfermedades ocupacionales, enfermedades de los esclavos, manufactura y
minería. Fomenta el uso de lino como
hace comentarios en sus escritos sobre enfermedades
aportó mucho porque el trabajo fue especialmente por esclavos, pero legisló en salud pública beneficios para
los ciudadanos para la protección de plagas y enfermedades.
Edad media. año 476: Invasión de los pueblos Bárbaros, cae el
Imperio Romano, inicia la edad media.
1453: Constantinopla es
invadida por los Turcos, se forman los estados. Nacimiento de la Salud Pública. Renacimiento: lleva al estancamiento del saber y el
Las corporaciones de
oficios consagradas en sus estatutos toman medidas para proteger a los
trabajadores, accidentados.
1645: Editos en Italia
sacan normas legislativas destinadas a
proteger los accidentes de trabajo para obreros de construcción
principalmente. Iniciaban
con capacitación y como aprendices. Contaban
con asistencia médica.
Hubo un estancamiento
1473: el médico Ellen Boj:
indica que los vapores de algunos metales pueden ser dañinos y
describe la sintomatología de la intoxicación por plomo y mercurio surgiendo
1556: médico y naturalista George Agrícola, escribe Remetálica reconociendo que la aspiración de algunas partículas producían asma y ulceraciones en los
1560: médico Paraselfo publicó una obra: La tisis y otras enfermedades de los mineros. 1700: Bernaldino Ramacelly
escribió el primer libro tratado de
Avicena: escribe un
libro de medicina. Protección del ser humano en el trabajo.
Se da la revolución Industrial, el desarrollo del
capitalismo, el desarrollo intelectual, la declaración de los derechos del
hombre y de los ciudadanos.
1789: se da la declaración
en Francia la declaración de los
nuevos agentes contaminantes pero también la dignificación del trabajo.
-Inglaterra: se presentan avances
en salud industrial, se inician las visitas
a los centros de trabajo por inspectores.
-En la Revolución
industrial los accidentes de trabajo y las enfermedades se multiplican ya que apareció el maquinismo y la aplicación de
la fuerza motriz a la industrial. -Nace
necesidad de estudios preventivos.
1795: Cámara de salud en
Manchester. Reglamentación de horarios de trabajo.
1811: movimiento en
protesta por el trato infrahumano en el trabajo.
1841. Ley de minas,
compensaciones punitivas por lesiones prevenibles causadas por máquinas de mina
no protegidas, se creó el cargo de inspectores de mina. Excluyó a las mujeres
de cargos subterráneos y niños menores de 10 años.
1842: Edwin Chagüi,
miembro de la Comisión encargada de formular las 10 leyes de protección de los
pobres se convirtió en impulsador de un informe, estudio sobre condiciones
sanitarias de obreros en la gran Bretaña siendo la base para el Siglo XLX de
EEUU y Europa. S.O
1904. Rafael Uribe una
abogado, periodista y militar. Valparaíso 1859-1914. Habló de seguridad en el trabajo.
1915: Ley Uribe Uribe, Ley 57, Reglamento de
1918 Ley 46. Medidas de
1921 Ley 4 de seguridad en empresas petroleras.
Ley 26 Protección de minas.
Ley 37 Seguro de Vida Colectivo.
1939: Ley 44 Seguro Obligatorio e indemnización por
1944: Decreto 2350:
Obligación de proteger al trabajador de los riesgos.
1945: Ley 6 Ley general del trabajo.
1949: Decreto 1309
Contenido de Reglamento de Higiene
Decreto 3767 Políticas de Higiene
1950: Decreto 2663 y 37
43, Establece actual Código sustantivo del trabajo.
Se estructura el Instituto Colombiano de Seguridad Social ICSS.
1979. Ley 9, 24 enero.
Código Sanitario Nacional Título III Art 80-154. Reglamenta sobre agentes
sobre agentes químicos biológicos y físicos. Organización de Salud Ocupacional en los lugares de
trabajo. De la seguridad en maquinarias, equipos y herramientas. Transporte y
almacenamiento de materiales. Elementos de protección personal. Medicina
preventiva y saneamiento básico.
2400 del 22 de mayo. Estatuto de se seguridad industrial con 711 artículos que tratan sobre normas de
riesgos físicos, químicos y biológicos, ropa equipos.
un código de colores de seguridad, medidas de prevención de incendios,
herramientas y materiales, transporte de los materiales de trabajo.
Resolución 2413 del 22 de mayo. Reglamento de
Higiene y –Seguridad Industrial para la construcción y da el marco específico
de Salud Ocupacional para el sector.
1984: decreto 614 del 4 de
marzo. Bases para la organización y administración gubernamental de la Salud
Ocupacional en el país. Señala el objetivo de Salud Ocupacional en el campo de
aplicación de las normas en esta
encuentra derogada tácitamente en su gran mayoría por el decreto ley 1295 de
1986: Resolución 2013 del
6 de junio. Elección, funciones y actividades del comité de Medicina, higiene y
Seguridad Industrial, hoy Comité Paritario de Salud Ocupacional
1989. Resolución 1016, 31
marzo. Organización fundamento y forma de los Programas de Salud Ocupacional en
las empresas y establece pautas para el desarrollo de los subprogramas de
Medicina preventiva, medicina del trabajo, Higiene y Seguridad Industrial,
de actividades de planeación y verificación impone obligación de registrar los
1994. Decreto ley 1295 del
27 de junio. Determina la organización y
administración del sistema general de Riesgos Profesional en Colombia.
2004. Circular unificada,
22 de abril. Establece y determina la vigencia de las diferentes instituciones
impartidas a las direcciones territoriales del Ministerio de la Protección
Social, a la ARP, Juntas de Calificación de Invalidez, empleadores,
trabajadores y diferentes actores del Sistema General de Riesgos Profesionales.
Exámenes médicos para enfermedades de Salud Ocupacional.
Derecho a solicitar asesoría en Salud Ocupacional. Capacitación y asistencia
de seguridad personal. EPP.
de PyP a cargo empleadores 8diseño y desarrollo de programas de Salud
Ocupacional. Promoción y garantía- Copaso- Diseño y aplicación SVE.
2007: Resolución 1401 de 24
de mayo. Se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
2346 de 11 de julio. Práctica de evaluación de medidas ocupacionales. Y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.
2008: Resolución 1956 del
30 de mayo. Por la cual se adoptan medidas en relación con el consumo de
cigarrillo o tabaco.
2646: Por la cual se establecen
disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a
factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen
de las patologías causadas por el estrés ocupacional.
3673, 26 septiembre. Reglamento técnico de trabajos seguros en alturas. 2012: Ley 1562, 1 julio.
Se modifican funciones de ARP, Se convierte en ARL.
trabajadores independientes pro prestación de servicios superior a un mes están
2012: Resolución 652. Comités de convivencia. Publicado por
Trabajo en SERESO. Brindamos apoyo profesional en Gestión Humana, Salud Ocupacional a las personas, empresas e instituciones que requieran fortalecer su planeación integral, para el logro y el cumplimiento de su misión y sus objetivos estratégicos con responsabilidad social.
Asesoramos, acompañamos y apoyamos de manera sistemática y exhaustiva, los diferentes procesos que involucran el bienestar y la salud de las personas al interior de las organizaciones y fuera de ellas; con el propósito de mejorar la calidad de vida para que estas sean cada vez más competitivas y puedan brindar mejores productos y/o servicios a sus clientes.
Igualmente, prestamos servicios de Asesoría Psicológica para las personas que buscan cada día tener una mejor calidad de vida.
Blogg Milena Ortiz

References: Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución

 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 resolución 

Resolución 
 Resolución 
 Resolución

 Resolución 
 resolución 
 Resolución 
 Resolución 

Resolución 

Resolución 
 Resolución 
 Artículo 5
 Resolución 
 Artículo 28
 Resolución 

Resolución 
 Resolución 
 Resolución 

Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución 
 Resolución