Source: http://docplayer.pl/34318779-Nr-postepowania-zp-23-2016.html
Timestamp: 2020-01-25 20:30:45+00:00

Document:
Nr postępowania: ZP/23/ PDF Darmowe pobieranie
Download "Nr postępowania: ZP/23/2016"
1 Załącznik nr 3 do SIWZ reprezentowany przez:.. Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa PZP), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Rozdz. V, pkt. 2. SIWZ.
2 INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w Rozdz. V, pkt. 2. SIWZ, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: , w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
3 reprezentowany przez:.. Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa PZP), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy PZP.
4 Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy PZP (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, ustawy PZP). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy PZP podjąłem następujące środki naprawcze: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
5 Załącznik nr 4 do SIWZ reprezentowany przez:.. Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy PZP Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, oświadczam, co następuje: w zakresie zadania nr.nie należę do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w ust. 1 pkt. 23 ustawy PZP, tj. grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634,) z innymi Wykonawcami, którzy złożyli oferty w przedmiotowym postępowaniu* w zakresie zadania nr. należę do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w ust. 1 pkt. 23 ustawy PZP, tj. grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), z innym Wykonawcą:, (nazwa i adres Wykonawcy) który złożył odrębną ofertę/ofertę częściową w przedmiotowym postępowaniu. * * właściwe zaznaczyć X W tym przypadku załączam dowody, że powiązania z ww. Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia*.
6 Załącznik nr 5.1 do SIWZ reprezentowany przez:.. WYKAZ POJAZDÓW dostępnych Wykonawcy w celu wykonania zamówienia DLA ZADANIA NR 1 Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy oświadczam, że dysponuję: Lp. Marka samochodu Rok produkcji Numer rejestracyjny Podstawa dysponowania
7 Załącznik nr 5.2 do SIWZ reprezentowany przez:.. WYKAZ POJAZDÓW dostępnych Wykonawcy w celu wykonania zamówienia DLA ZADANIA NR 2 Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy oświadczam, że dysponuję: Lp. Marka samochodu Rok produkcji Numer rejestracyjny Podstawa dysponowania
8 Załącznik nr 5.3 do SIWZ reprezentowany przez:.. WYKAZ POJAZDÓW dostępnych Wykonawcy w celu wykonania zamówienia DLA ZADANIA NR 3 Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy oświadczam, że dysponuję: Lp. Marka samochodu Rok produkcji Numer rejestracyjny Podstawa dysponowania

References: art. 25
 art. 25
 art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 24