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Timestamp: 2018-02-24 06:38:53+00:00

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1 / 01/ C 1 01 Cat t ol ica Gulliver RIEPILOGO GARANZIE ACQUISTATE (le garanzie acquistate sono contrassegnate dalla X) SEZIONE VOLO Morte per infortunio Invalidità permanente da infortunio SEZIONE VIAGGI Assistenza Rimborso spese mediche Bagaglio Annullamento viaggio C 1 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
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3 DEFINIZIONI Nel testo si intende per: Aeromobile La macchina per il trasporto aereo di persone o cose, come definite dalle norme vigenti. Assicurazione o contratto Il contratto di assicurazione. Assicurato La persona il cui interesse è protetto dal contratto di assicurazione. Bagaglio I capi di abbigliamento, gli articoli sportivi e gli articoli per l'igiene personale, il materiale fotocineottico e la valigia, la borsa, lo zaino che li possono contenere e che l'assicurato porta con sè in viaggio. Beneficiario La persona fisica o giuridica designata dal contraente, alla quale Cattolica deve liquidare l'indennizzo in caso di infortunio con decesso dell'assicurato. In assenza di designazione specifica i beneficiari sono gli eredi legittimi e testamentari in parti uguali tra loro. Cattolica Società Cattolica di Assicurazione - Società Cooperativa brevemente denominata anche Cattolica Assicurazioni Soc. Coop.. Centrale operativa La struttura di Mapfre Warranty - Strada Trossi, Verrone (Biella), costituita da: medici, tecnici, operatori. È in funzione 24 ore su 24, tutti i giorni dell'anno e in virtù di specifica convenzione sottoscritta con Cattolica provvede, per incarico di quest'ultima, al contatto telefonico con l'assicurato, organizza ed eroga, con costi a carico di Cattolica stessa, le prestazioni di assistenza previste nel contratto. Contraente Il soggetto che stipula il contratto di assicurazione e paga il premio. Familiare Il coniuge, figlio/a, padre, madre, fratello, sorella, nonno/a, suocero/a, genero, nuora, cognato/a, nipoti dell'assicurato, nonché quant'altri con lui conviventi, purché risultanti dal certificato di stato famiglia. Franchigia: La parte di danno indennizzabile che rimane a carico dell'assicurato. Furto E il reato previsto all'articolo 624 del codice penale, perpetrato da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per se o per altri. Indennizzo La prestazione in denaro dovuta da Cattolica in caso di sinistro C 3 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
4 Infortunio Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni fisiche obiettivamente constatabili che abbiano per conseguenza diretta ed esclusiva la morte, l'invalidità permanente o l'inabilità temporanea. Istituto di cura Gli ospedali pubblici, le cliniche e le case di cura convenzionate con il servizio sanitario nazionale e/o private, regolarmente autorizzati al ricovero dei malati. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di cura per la convalescenza e il soggiorno. Malattia Ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. Malattia improvvisa Malattia di acuta insorgenza di cui l'assicurato non era a conoscenza e che comunque non sia una manifestazione, seppure improvvisa, di un precedente morboso noto all'assicurato. Malattia preesistente Malattia che sia l'espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla sottoscrizione della polizza. Parti L'assicurato e Cattolica. Polizza Il documento che prova il contratto di assicurazione. Premio La prestazione in denaro dovuta dal contraente a Cattolica. Prestazioni Nell'assistenza sono i servizi prestati dalla centrale operativa all'assicurato. Rapina È il reato, previsto all'articolo 628 del codice penale, perpetrato da chiunque si impossessi, mediante violenza alla persona o minaccia, della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, per procurare a se o ad altri un ingiusto profitto. Residenza Il luogo in cui l'assicurato abitualmente ha la sua dimora come risultante da certificato anagrafico. Ricovero/Degenza La permanenza in un istituto di cura che comporti il pernottamento. Rischio La possibilità che si verifichi il sinistro. Scippo Il reato, previsto agli articoli 624 e 625 n 4 del codice penale, commesso da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene con destrezza, ovvero strappando la cosa di mano o di dosso alla persona, al fine di procurare a sè o ad altri un ingiusto profitto. 4 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
5 Scoperto La percentuale dell'importo liquidabile che per ogni sinistro rimane a carico dell'assicurato. Sforzo Evento straordinario e improvviso in cui, per evincere una resistenza esterna, è richiesto l'impiego di una energia muscolare superiore alle possibilità fisiche dell'assicurato. Sinistro Il verificarsi dell'evento per cui è prestata l'assicurazione. Terzi Qualunque persona non rientrante nella definizione di "familiare". Viaggio Nel caso di viaggi in aereo, treno, pullman o nave, dalla stazione di partenza (aeroportuale, ferroviaria, ecc.) del viaggio a quella di arrivo in Italia alla conclusione; nel caso di viaggio in auto o altro mezzo non previsto al punto precedente, qualsiasi località ad oltre 50 Km dal luogo di residenza in Italia dell'assicurato C 5 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
6 CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art. 1 - Rischio guerra A parziale deroga di quanto previsto dall'articolo 1912 del codice civile, la garanzia è estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra per il periodo massimo di 14 giorni dall'inizio delle ostilità, se e in quanto l'assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici in uno Stato estero. Art. 2 - Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio a) Dichiarazioni inesatte o reticenti rese con dolo o colpa grave. Le dichiarazioni relative al rischio assicurato che si rivelino inesatte o le reticenze rese dal contraente che abbia agito con dolo o colpa grave, possono comportare l'annullamento del contratto, nei casi e secondo le modalità previste dall'articolo 1892 del codice civile, fermo restando il diritto di Cattolica a percepire i premi relativi al periodo di assicurazione in corso sino al momento dell'eventuale richiesta di annullamento del contratto. Tuttavia il contratto non può essere impugnato se Cattolica non dichiara al contraente di voler esercitare l'impugnazione entro tre mesi dal momento in cui è venuta a conoscenza dell'inesattezza o della reticenza delle dichiarazioni. In ogni caso, qualora si verifichi un sinistro prima della scadenza dei tre mesi suddetti, Cattolica non è tenuta a pagare la somma assicurata. b) Dichiarazioni inesatte o reticenti rese senza dolo o colpa grave. Se il contraente, agendo senza dolo o colpa grave ha reso dichiarazioni inesatte o reticenti in merito alle circostanze di rischio, Cattolica può recedere dal contratto comunicando tale sua decisione al contraente entro tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l'inesattezza della dichiarazione o della reticenza, nei casi e con le modalità previsti dall'articolo 1893 del codice civile. Tuttavia, ai sensi della norma sopracitata, se il sinistro si verifica prima che l'inesattezza o la reticenza sia conosciuta da Cattolica, o prima che la stessa abbia dichiarato di recedere dal contratto, l'indennizzo dovuto è ridotto in proporzione della differenza tra il premio convenuto e quello che sarebbe stato applicato, se si fosse conosciuto il vero stato delle cose. Art. 3 - Assicurazione per conto altrui Se la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi che derivano dal contratto devono essere adempiuti dal contraente, salvo quelli che per loro natura possono essere adempiuti da parte del solo assicurato. Art. 4 - Altre assicurazioni L'assicurato deve comunicare per iscritto a Cattolica l'esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio. In caso di sinistro, l'assicurato deve darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri, ai sensi degli articoli 1910 e 1913 del codice civile. Art. 5 - Pagamento del premio Il contraente è tenuto a versare il premio o le rate di premio alle scadenza pattuite. Il premio deve essere pagato all'agenzia cui è assegnata la polizza oppure direttamente a Cattolica. Se il contraente non paga i premi successivi, l'assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del 15 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, secondo quanto previsto dall'articolo 1901 del codice civile. Il pagamento del premio può essere eseguito con una delle seguenti modalità: assegno bancario, postale o circolare, non trasferibile, intestato o girato a Cattolica o all agente in qualità di agente Cattolica; ordine di bonifico, altro mezzo di pagamento bancario o postale, che abbiano come 6 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
7 beneficiario Cattolica o l agente in qualità di agente Cattolica. Non è possibile il pagamento con denaro contante se il premio annuo è superiore a euro 500,00 (cinquecento/00). AVVERTENZA: in presenza di pagamento contestuale di più premi riferiti a contratti diversi, e quindi con un unica operazione di importo complessivamente superiore a euro ,00 (dodicimilacinquecento/00), sarà vietato il ricorso al denaro contante. Art. 6 - Variazione del premio alla scadenza del contratto In prossimità della scadenza annuale del contratto, Cattolica può proporre al contraente un premio diverso sulla base della tariffa vigente in quel momento. Se il contraente non accetta il nuovo premio o nel suo silenzio, il contratto si intende risolto. In ogni caso il pagamento del nuovo premio e il ritiro della relativa quietanza ne comportano l'accettazione. Art. 7 - Aggravamento del rischio Il contraente deve dare immediata comunicazione scritta a Cattolica di ogni aggravamento del rischio assicurato dal presente contratto tale per cui, se il diverso stato di cose fosse stato conosciuto al momento della conclusione del contratto, Cattolica non avrebbe stipulato il contratto o lo avrebbe stipulato a diverse condizioni di premio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Cattolica possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi di quanto previsto dall'articolo 1898 del codice civile. Art. 8 - Diminuzione del rischio Il contraente è tenuto a comunicare a Cattolica le eventuali diminuzioni del rischio. In tale evenienza Cattolica è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla suddetta comunicazione ai sensi dell'articolo 1897 del codice civile, rinunciando al diritto di recesso previsto al primo comma di tale articolo. Art. 9 - Durata e proroga del contratto La durata del contratto viene determinata concordemente tra le parti al momento della stipula del contratto e indicata nella scheda di polizza. Se il contratto è stipulato per una durata inferiore all'anno si intende risolto di diritto alla scadenza indicata senza obbligo di disdetta. Se il contratto è stipulato con durata annuale si intende tacitamente prorogato per un anno alla sua scadenza e così per le scadenze successive, salvo facoltà di entrambe le parti di esercitare il diritto di disdetta per mezzo di lettera raccomandata a.r. che dovrà pervenire all'altra parte almeno 30 giorni prima della scadenza del contratto. Art Risoluzione del contratto La sopravvenienza in corso di contratto di una delle affezioni qui di seguito indicate: intossicazione cronica alcolica, tossicodipendenza, epilessia e sindromi epilettoidi, sindromi psico-organiche, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoidi, immunodeficienza acquisita (HIV) costituisce causa di risoluzione del contratto. In questo caso Cattolica restituisce al contraente la parte di premio versata relativa al periodo di garanzia non goduto. Art Recesso in caso di sinistro Dopo ogni denuncia di sinistro, le parti hanno la facoltà di recedere dal contratto entro 60 giorni dal momento del pagamento o del rifiuto dell'indennizzo. Il recesso deve essere comunicato all'altra parte con lettera raccomandata a.r. e ha effetto dal 30 giorno successivo alla data di ricevimento dell a comunicazione C 7 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
8 In ogni caso di recesso Cattolica rimborsa al contraente, entro 15 giorni dalla data del recesso, la parte di premio versata relativa al periodo di garanzia non goduto. Art Oneri fiscali Gli oneri fiscali relativi all'assicurazione sono a carico del contraente. 8 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
9 SEZIONE VOLO Condizioni generali di assicurazione Art Oggetto dell'assicurazione L'assicurazione vale per gli infortuni che l'assicurato subisca, in qualità di passeggero, dal momento in cui sale a bordo di un aeromobile fino al momento in cui ne è disceso. È considerato infortunio l'evento dovuto a causa fortuita violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili le quali abbiano per conseguenza la morte oppure una invalidità permanente. Sono considerati infortuni anche: a) l'asfissia di origine non morbosa; b) gli avvelenamenti acuti da ingestione o da assorbimento di sostanze; c) l'annegamento; d) l'assideramento o il congelamento; e) i colpi di sole o di calore; f ) le lesioni determinate da sforzi, esclusi gli infarti e le ernie; g) gli infortuni derivanti da stati di malore o incoscienza non provocati da ebbrezza, da abuso di psicofarmaci, dall'uso di stupefacenti o sostanze allucinogene; h) gli infortuni derivanti da tumulti popolari (in deroga all'articolo 1912 del codice civile), a condizione che l'assicurato non vi abbia preso parte attiva; i ) gli infortuni occorsi in conseguenza di imprudenza o negligenza gravi dell'assicurato in qualità di passeggero. In caso di incidente aeronautico, l'assicurazione comprende anche gli infortuni che l'assicurato subisca al di fuori dell'aeromobile. La presente copertura cessa, in caso di incidente aeronautico, al completamento delle operazioni di soccorso. Art Criteri generali di indennizzabilità L'indennizzo corrisposto in caso di infortunio è determinato sulla base degli esiti diretti, esclusivi e obiettivamente constatabili che siano conseguenza dell'infortunio e indipendenti da condizioni patologiche preesistenti. Nel caso in cui l'assicurato abbia lesioni o menomazioni fisiche preesistenti al momento del verificarsi del sinistro, l'assicurazione copre solo le conseguenze dirette ed esclusive dell'infortunio. Art Rischi esclusi Sono esclusi dall'assicurazione gli infortuni: a) che derivano dall'esercizio dell'attività professionale dichiarata nel contratto; b) verificatisi in occasione di voli avvenuti: - su qualsiasi mezzo che non sia considerato aeromobile ai sensi di legge come, ad esempio, gli apparecchi per il volo da diporto o sportivo (deltaplani, ultraleggeri, girocotteri e parapendio etc.); - su aeromobili operanti in violazione di disposizioni di legge, regolamenti, norme di esercizio o di aeronavigabilità, nonché su aeromobili il cui equipaggio non sia in possesso delle prescritte licenze o abilitazioni in corso di validità, quando la violazione o le irregolarità suddette siano conosciute dall''assicurato o siano da questi conoscibili secondo la normale diligenza. c) verificatisi in occasione di voli effettuati per tentativi di primati, gare e competizioni di ogni genere e relative prove preparatorie; d) causati in tutto o in parte da dolo o colpa grave dell'assicurato o del beneficiario, salvo quanto previsto dal punto i) dell'art. 13 Oggetto dell assicurazione ; e) causati da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall'uso di stupefacenti o C 9 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
10 allucinogeni da parte dell'assicurato; f ) causati da guerra e insurrezioni; g) causati da movimenti tellurici, inondazioni ed eruzioni vulcaniche; h) causati da rischi di energia nucleare, secondo quanto previsto dalla Clausola di Esclusione dei rischi di energia nucleare (Nuclear Energy Risks Exclusion Clause NMA 1975a1994); i ) causati da atti di terrorismo o pirateria aerea comprese le contaminazioni nucleari, biologiche, chimiche. Art Limiti territoriali L assicurazione vale durante i voli effettuati nel mondo intero, con esclusione dei seguenti Paesi: Algeria, Angola, Burundi, Congo, Repubblica Democratica del Congo, Eritrea, Etiopia, Guinea Bissau, Liberia, Libia, Ruanda, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Colombia, Ecuador, Perù, Afghanistan, Azerbaijan, Cecenia/Ingushkaya, Sri Lanka, Sumatra (Indonesia), Timor Est, Iran, Iraq, Libano, Palestina, Siria, Albania, Bosnia, Kosovo, Macedonia, Montenegro, Serbia, Yemen, Pakistan e tutti gli altri Paesi considerati zone di embargo dall O.N.U.. Art Limite di cumulo delle indennità per lo stesso rischio La somma delle garanzie di cui alla presente polizza e di eventuali altre, individuali e cumulative, stipulate dall'assicurato o da altri in suo favore per il medesimo rischio non potrà superare i capitali di: a) per persona: euro ,00 per il caso di morte euro ,00 per il caso di invalidità permanente totale b) complessivamente per aeromobile euro ,00 per il caso di morte euro ,00 per il caso di invalidità permanente totale Qualora i capitali complessivamente assicurati eccedano quelli sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno diminuite, con riduzione e imputazione proporzionale sui singoli contratti, in modo da non superare, sommate, quanto spetterebbe sulla base dei capitali di cui al comma precedente, salvo in tal caso, il diritto dell'assicurato di richiedere il rimborso dei premi netti nella stessa proporzione. 10 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
11 Denuncia e gestione del sinistro Art Obblighi dell'assicurato e denuncia di sinistro In caso di sinistro, l'assicurato deve darne avviso scritto all'agenzia alla quale è assegnata la polizza oppure alla Società, entro tre giorni da quello in cui il sinistro si è verificato, ai sensi dell'articolo 1913 del codice civile. L'inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, ai sensi dell'articolo 1915 del codice civile. La denuncia del sinistro deve contenere l'indicazione del luogo, giorno, ora e cause che lo hanno determinato. Deve essere corredata da certificato medico. Il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici. L'assicurato si impegna a collaborare per consentire le indagini necessarie, nonché ad autorizzare il proprio medico curante a fornire tutte le informazioni che si ritengono indispensabili per l'erogazione delle prestazioni di polizza. L'assicurato, o in caso di morte, i familiari, devono consentire a Cattolica le indagini e gli accertamenti necessari. Le spese relative ai certificati medici e, salvo che siano espressamente comprese nell'assicurazione, quelle di cura, sono a carico dell'assicurato. Art Controversie sulla determinazione dell'indennizzo Qualora tra Cattolica e l'assicurato insorgano eventuali controversie di natura medica sulle conseguenze delle lesioni subite o sull'entità dei postumi permanenti conseguenti all'infortunio, la loro determinazione può essere demandata ad un collegio di tre medici. L'incarico deve essere dato per iscritto, indicando i temi controversi e mettendo a disposizione dei medici la documentazione eventualmente acquisita dalle parti e presentata prima dell'inizio dell'arbitrato. Ogni parte designa un proprio consulente mentre il terzo medico viene designato di comune accordo e deve essere scelto tra i consulenti medici legali. Se non vi è accordo sull'individuazione del terzo medico, questo deve essere scelto dal presidente del consiglio dell'ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo dove si riunisce il collegio o di chi ne fa le veci. Tale luogo coincide con il comune ove ha sede l'istituto di medicina legale più vicino alla residenza dell'assicurato. Il collegio medico può, se ne ravvisa l'opportunità, rinviare l'accertamento definitivo a un momento successivo da designarsi dal collegio stesso. Le decisioni del collegio sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, anche se uno dei medici rifiuta di firmare il relativo verbale. Le parti si impegnano ad accettare la soluzione proposta dal collegio medico: questa decisione deve essere accettata anche dalla parte dissenziente, anche quando questa non l'abbia sottoscritta. Ciascuna parte sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e delle competenze per il terzo medico C 11 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
12 Morte per infortunio Art Morte Cattolica corrisponde in caso di decesso dell'assicurato per infortunio la somma assicurata ai beneficiari o in difetto di designazione agli eredi in parti uguali. Art Morte presunta Se la salma dell'assicurato non viene ritrovata, Cattolica liquida il capitale garantito dopo 6 mesi dalla presentazione e accettazione dell'istanza di morte presunta come previsto dagli articoli 60 e 62 del codice civile. Se dopo il pagamento dell'indennizzo, risulta che l'assicurato è vivo o che l'infortunio non è indennizzabile, Cattolica ha diritto alla restituzione dell'intera somma pagata. Art Cumulo dell'indennità L'indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente; tuttavia, se dopo il pagamento dell'indennizzo per invalidità permanente e in conseguenza dell'infortunio, l'assicurato muore, Cattolica corrisponde ai beneficiari la differenza tra l'indennizzo pagato e la somma assicurata per il caso morte, se questa è maggiore, senza chiedere il rimborso in caso contrario. 12 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
13 Invalidità permanente per infortunio Art Invalidità permanente per infortunio Cattolica corrisponde un indennizzo in caso di invalidità permanente dell'assicurato per infortunio totale o parziale. Art Calcolo dell'indennizzo L'indennizzo è calcolato moltiplicando la somma assicurata per la percentuale accertata di invalidità permanente al netto dell'eventuale franchigia secondo i seguenti criteri: - se l'infortunio ha come conseguenza l'invalidità permanente totale, Cattolica corrisponde l'intera somma assicurata; - se l'infortunio ha come conseguenza l'invalidità permanente parziale, l'indennizzo viene calcolato sulla somma assicurata in proporzione al grado di invalidità permanente che deve essere accertata con riferimento alla tabella che segue. Perdita totale, anatomica o funzionale di: destro sinistro un arto superiore 70% 60% una mano o un avambraccio 60% 50% un pollice 18% 16% un indice 14% 12% un medio 8% 6% un anulare 8% 6% un mignolo 12% 10% una falange del pollice 9% 8% una falange di altro dito della mano 1/3 del dito un occhio 25% ambedue gli occhi 100% perdita anatomica di un rene 15% perdita anatomica della milza senza compromissioni significative della crasi ematica 8% sordità completa di un orecchio 10% sordità completa di ambedue le orecchie 40% perdita totale della voce 30% stenosi nasale assoluta monolaterale 4% stenosi nasale assoluta bilaterale 10% esiti di frattura scomposta di una costa 1% Esiti di una frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di: una vertebra cervicale 12% una vertebra dorsale 5% dodicesima dorsale 10% una vertebra lombare 10% esiti di frattura di un metamero sacrale 3% esiti di frattura di un metamero coccigeo con callo deforme 5% C 13 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
14 Anchilosi: della scapola omerale con arto in posizione favorevole, ma con immobilità della scapola 25% 20% del gomito in angolazione compresa fra 120 e 70 con pronosupinazione libera 20% 15% del polso in estensione rettilinea con pronosupinazione libera 10% 8% dell'anca in posizione favorevole 35% del ginocchio in estensione 25% della tibio-tarsica ad angolo retto con anchilosi della sotto astralgica 15% Paralisi completa: del nervo radiale 35% 30% del nervo ulnare 20% 17% dello sciatico popliteo esterno 15% Amputazione o perdita funzionale di un arto inferiore: sopra la metà della coscia 70% sotto la metà della coscia ma sopra il ginocchio 60% sotto del ginocchio, ma sopra il terzo medio di gamba 50% Amputazione o perdita funzionale di: un piede 40% ambedue i piedi 100% un alluce 5% un altro dito del piede 1% una falange dell'alluce 2,5% ernie addominali da sforzo non operabile max 10% Per le menomazioni degli arti superiori, in caso di mancinismo, le percentuali di invalidità previste per l'arto destro varranno per quello sinistro e viceversa. Art Criteri specifici di indennizzabilità In caso di perdita anatomica o di riduzione funzionale di un organo o di un arto minorato, le percentuali della tabella sopra indicata sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. Art Criteri particolari di indennizzabilità Se l'infortunio ha come conseguenza una invalidità permanente parziale non prevista dalla tabella sopra indicata si fa riferimento ai seguenti criteri: - se la lesione comporta una minorazione, anziché la perdita anatomica o funzionale di un arto o di un organo, le percentuali vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta; - se l'infortunio determina menomazioni di uno o più dei distretti anatomici e/o articolari di un singolo arto, si procede a singole valutazioni la cui somma non potrà superare il valore corrispondente alla perdita totale dell'arto stesso; - nei casi di invalidità permanente non specificati nella tabella suddetta e ai criteri sopra elencati, l'indennizzo è stabilito tenendo conto della complessiva diminuzione della capacità dell'assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione; - per la valutazione delle menomazioni visive e uditive, il grado di invalidità viene quantificato tenendo conto della possibilità di applicare dei presidi correttivi. 14 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
15 Art Massimo indennizzo per lesioni plurime La perdita anatomica o funzionale di più organi, arti o loro parti comporta l'applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali calcolate per ciascuna lesione, fino a raggiungere al massimo il valore del 100%. Art Franchigia sull'invalidità permanente Le prestazioni per invalidità permanente sopra elencate sono soggette all'applicazione delle seguenti franchigie: sulla parte di somma assicurata fino a euro ,00 non si fa luogo a indennizzo per invalidità permanente quando questa è di grado inferiore o pari al 5% della totale. Se l'invalidità permanente supera il 5% della totale viene corrisposto l'indennizzo solo per la parte eccedente; sull'eccedenza della somma di euro ,00 non si fa luogo a indennizzo per invalidità permanente quando questa è di grado inferiore o pari al 10% della totale. Se l'invalidità permanente supera il 10% della totale viene corrisposto l'indennizzo solo per la parte eccedente. In caso di invalidità permanente di grado pari o superiore al 30% della totale, non si applicano le suddette franchigie C 15 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
16 SEZIONE VIAGGI Condizioni generali di assicurazione Art Oggetto del contratto Il presente contratto ha per oggetto la prestazione delle seguenti garanzie, meglio descritte nelle singole sezioni: 1) assistenza 2) rimborso spese mediche 3) bagaglio 4) annullamento viaggio Art Estensione territoriale Le prestazioni delle garanzie della presente polizza sono dovute in seguito a sinistri occorsi all assicurato esclusivamente se verificatesi in località distanti più di 50 km dal comune di residenza dell assicurato stesso. La copertura è valida nei seguenti Paesi, divisi in tre gruppi: A: ITALIA: Italia, Repubblica di San Marino e Città del Vaticano. B: EUROPA: i paesi del gruppo A ed i seguenti: Andorra, Austria, Belgio, Bulgaria, Croazia, Danimarca continentale, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Gibilterra, Gran Bretagna e Isole del Mare del Nord e Canale della Manica, Grecia, Irlanda e Irlanda del Nord, Islanda, Liechtenstein, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Monaco, Moldavia, Norvegia, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo continentale, Repubblica Ceca, Romania, Russia Europea (esclusi i Monti Urali), Serbia-Montenegro, Slovacchia, Slovenia, Spagna continentale e Isole del Mediterraneo, Svezia, Svizzera, Ucraina, Ungheria. C. MONDO: i paesi del gruppo B e tutti i restanti paesi del mondo. Paesi esclusi Sono esclusi i seguenti Paesi: Algeria, Antartico, Cocos, Georgia del Sud, Heard e Mc Donald, Isola Bouvet, Isola Christmas, Isola Pitcairn, Isole Falkland, Isole Marshall, Isole Minori, Isole Salomone, Isole Wallis e Futura, Kiribati, Libia, Micronesia, Nauru, Palau, Sahara Occidentale, Samoa e Sant Elena, Somalia, Terre Australi Francesi, Timor Occidentale, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu. Non sono inoltre fornite prestazioni e garanzie in tutti i Paesi che si trovassero in stato di belligeranza dichiarata o di fatto. Qualora, nel corso di validità della presente polizza, l assicurato soggiorni all estero per un periodo ininterrotto di oltre sessanta giorni, tutte le prestazioni conseguenti a sinistri verificatisi successivamente ai suddetti sessanta giorni non sono dovute. Art Rischi esclusi Sono esclusi dall'assicurazione i danni e gli infortuni derivanti da: a) guerra, terremoti, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturali, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell'atomo, radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche, eruzioni vulcaniche; b) scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, saccheggi, atti di terrorismo e vandalismo; c) commissione di reati dell'assicurato; d) dolo dell'assicurato; e) tentativo di suicidio o suicidio; f ) uso del battello per tutte le attività sportive (sia a titolo dilettantistico che ricreativo che professionale) con l'esclusione dello sci nautico (esclusi i salti dal trampolino) e della pesca; 16 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
17 g) malattie nervose mentali, malattie dipendenti dalla gravidanza oltre la 26ma settimana di gestazione e dal puerperio; h) malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici che abbiano dato origine a cure, esami e diagnosi, anteriormente alla stipulazione del contratto, ovvero per parto o malattie da gravidanza o puerperio qualora la gravidanza stessa abbia avuto inizio prima della conclusione del contratto; oppure malattie che siano l'espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche croniche o preesistenti alla sottoscrizione della polizza; i ) infortuni derivanti dallo svolgimento delle seguenti attività: alpinismo con scalata di rocce o accesso a ghiacciai, salti dal trampolino con sci o idrosci, guida e uso di guidoslitte, sport aerei in genere, atti di temerarietà, corse e gare automobilistiche, motonautiche e motociclistiche e relative prove e allenamenti nonché tutti gli infortuni sofferti in conseguenza di attività sportive svolte a titolo professionale; l ) malattie e infortuni conseguenti e derivanti da abuso di alcolici o psicofarmaci nonché dall'uso non terapeutico di stupefacenti e allucinogeni; m) espianto e/o trapianto di organi; n) acquisto, applicazione, manutenzione e riparazione di apparecchi protesici e terapeutici, nonché di mezzi ausiliari a sostegno di handicap, salvo il caso degli apparecchi terapeutici, protesici e le endoprotesi applicati durante l'intervento chirurgico; o) prestazioni e terapie aventi finalità estetica salvo i casi di interventi di chirurgia plastica o stomatologica ricostruttiva resi necessari da malattia o infortunio insorti nel corso del viaggio; p) prestazioni e terapie in genere aventi finalità dietetica nonché prestazioni e terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale (D.M. 8/11/91 pubblicato dalla G.U. n 262); q) trattamenti di infertilità e la fecondazione artificiale; r ) le protesi dentarie in ogni caso, le paradontopatie e le cure dentarie quando non siano rese necessarie da infortunio; s) le interruzioni volontarie di gravidanza (Legge n 194 del 1978); t ) le prestazioni rese quando il viaggio sia effettuato esclusivamente al fine di sottoporsi a prestazioni sanitarie; u) gli infortuni accaduti durante lo svolgimento di servizi militari resi in esercito, marina o areonautica; v) rischi di energia nucleare, secondo quanto previsto dalla Clausola di Esclusione dei rischi di energia nucleare (Nuclear Energy Risks Exclusion Clause NMA 1975a1994); z) atti di terrorismo o pirateria aerea comprese le contaminazioni nucleari, biologiche, chimiche. Non sono fornite prestazioni e garanzie in quei Paesi che si trovassero in stato di belligeranza dichiarata o di fatto C 17 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
18 Denuncia e gestione del sinistro Art Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro Entro 3 giorni dalla data del sinistro o dal momento in cui se ne è avuta conoscenza, e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale, l'assicurato, o se impossibilitato a farlo, i suoi familiari, deve contattare Cattolica per attivare le garanzie rimborso spese mediche, bagaglio e annullamento viaggio. Per attivare la garanzia assistenza, l'assicurato potrà telefonare alla centrale operativa, dovunque si trovi e in qualsiasi momento, e sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale. L'inadempimento doloso di tale obbligo comporterà la decadenza del diritto all'indennizzo, mentre quello colposo consentirà a Cattolica di ridurre l'indennizzo in ragione del pregiudizio sofferto. L'assicurato in relazione alla specifica garanzia dovrà osservare altresì gli obblighi previsti dai seguenti articoli 52 Come si richiede assistenza, 55 Obblighi dell assicurato, 61 Obblighi dell assicurato e 69 Obblighi dell assicurato. Art Legge applicabile al contratto e giurisdizione Il contratto è regolato dalla legge italiana e tutte le controversie relative alla polizza sono soggette alla giurisdizione italiana. Art Valuta di pagamento Le indennità e i rimborsi vengono corrisposti in Italia in valuta italiana o in euro. Nel caso di spese sostenute all'estero, il rimborso verrà calcolato al cambio rilevato dalla Banca d'italia e pubblicato sul "Sole 24 ore" relativo al giorno in cui l'assicurato ha sostenuto le spese. Art Integrazione documentazione di denuncia del sinistro L'assicurato s'impegna a collaborare al fine di consentire le indagini necessarie, nonché ad autorizzare il proprio medico curante a fornire tutte le informazioni che si ritengano indispensabili per l'erogazione delle prestazioni di polizza. Art Riduzione dei capitali assicurati a seguito di sinistro In caso di sinistro le somme assicurate con le singole garanzie di polizza e i relativi limiti di indennizzo si intendono ridotti, con effetto immediato e fino al termine del periodo di assicurazione in corso, di un importo uguale a quello del danno rispettivamente indennizzabile, al netto di eventuali franchigie o scoperti, senza corrispondente restituzione di premio. 18 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
19 Assistenza Art Prestazioni Le prestazioni offerte da tale garanzia sono dovute in seguito a infortunio o malattia improvvisa e sono fornite fino a tre volte per ciascun tipo durante il periodo di durata del contratto. Art Consulenza medica Qualora l'assicurato in viaggio necessitasse valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della centrale operativa e chiedere un consulto telefonico. Art Invio di un medico o di un'ambulanza in Italia Qualora, successivamente a una consulenza medica, come regolamentato all'art. 38 Consulenza medica, emergesse la necessità che l'assicurato debba sottoporsi ad una visita medica, la centrale operativa provvederà, a spese di Cattolica, ad inviare al luogo in cui si trova l'assicurato uno dei medici convenzionati con Mapfre Warranty. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati a intervenire personalmente, la centrale operativa organizzerà, in via sostitutiva, il trasferimento dell'assicurato nel centro medico idoneo più vicino mediante autoambulanza. La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da lunedì a venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi. Art Segnalazione di un medico specialista all'estero Tale garanzia opera quando successivamente a una consulenza medica emerge la necessità che l'assicurato si sottoponga a una visita specialistica. In tal caso, la centrale operativa segnala il nominativo di un medico specialista il più vicino possibile al luogo in cui si trova l'assicurato compatibilmente con le disponibilità locali. Art Rientro Sanitario Qualora, a seguito di infortunio o malattia improvvisa, l'assicurato necessitasse, a giudizio dei medici della centrale operativa e in accordo con il medico curante sul posto, del trasporto in un Istituto di cura attrezzato in Italia o del rientro alla sua residenza, la centrale operativa provvederà, con spese a carico di Cattolica, a organizzare il rientro con il mezzo e nei tempi ritenuti più idonei dai medici della centrale operativa dopo il consulto di questi con il medico curante sul posto. Tale mezzo potrà essere: aereo sanitario, limitatamente ai casi di sinistri verificatisi in Paesi Europei; aereo di linea classe economica, se necessario con posto barellato; treno prima classe e, occorrendo, vagone letto; autoambulanza (senza limiti di chilometraggio). Il trasporto è interamente organizzato dalla centrale operativa ed effettuato a spese di Cattolica, inclusa l'assistenza medica o infermieristica durante il viaggio, ove necessaria. La centrale operativa, qualora abbia provveduto al rientro dell'assicurato a spese di Cattolica, ha il diritto di richiedere all'assicurato stesso, se ne fosse in possesso, il biglietto aereo, ferroviario, ecc. non utilizzato. In caso di decesso dell'assicurato, la centrale operativa organizzerà ed effettuerà il trasporto della salma fino al luogo di sepoltura in Italia. Massimale: Cattolica terrà a proprio carico le spese relative al trasporto salma, fino a un massimo di euro 4.100,00 per assicurato. In caso di polizza famiglia, qualora il sinistro coinvolga contemporaneamente più assicurati, la garanzia si intenderà prestata fino alla concorrenza massima di euro ,00. Per importi superiori, Cattolica interverrà subito dopo avere ricevuto in Italia adeguate garanzie, quali a titolo esemplificativo: assegni circolari, fideiussione C 19 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE
20 bancaria, benefondi bancari. Sono escluse dalla prestazione: le infermità o lesioni che a giudizio dei medici curanti possono essere curate sul posto o che non impediscono all'assicurato di proseguire il viaggio; le malattie infettive, nel caso in cui il trasporto implichi violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali; le spese relative alla cerimonia funebre e quelle per la ricerca di persone e/o l'eventuale recupero della salma; tutti i casi in cui l'assicurato o i familiari dello stesso sottoscrivono volontariamente le dimissioni contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l'assicurato è ricoverato. Art Rientro con un familiare assicurato Tale garanzia opera quando in caso di rientro sanitario dell'assicurato in base alle condizioni della prestazione "rientro sanitario" i medici della centrale operativa non ritengono necessaria l'assistenza sanitaria durante il viaggio. La centrale operativa provvederà a far rientrare un familiare dell'assicurato con il mezzo utilizzato per il rientro sanitario dell'assicurato stesso fino al luogo di ricovero in Italia o alla sua residenza. Cattolica, qualora abbia provveduto al rientro del familiare assicurato a proprie spese, ha il diritto di richiedere a quest'ultimo, se ne fosse in possesso, il biglietto aereo, ferroviario, ecc. non utilizzato. Massimale: I relativi costi sono a carico di Cattolica fino alla concorrenza massima: di euro 200,00 se il viaggio di rientro avviene dall'italia, di euro 400,00 se il viaggio di rientro avviene dai restanti Paesi. Sono escluse dalla prestazione: le spese di soggiorno del familiare. Art Rientro degli altri assicurati Tale garanzia opera quando in caso di rientro sanitario dell'assicurato, le persone che viaggiano con lui, purchè assicurate, non sono in grado di rientrare per ragioni obiettive con il mezzo inizialmente previsto e/o utilizzato. La centrale operativa provvede a fornire agli assicurati un biglietto ferroviario, prima classe, o aereo, classe economica. Cattolica avrà la facoltà di richiedere loro gli eventuali biglietti di viaggio non utilizzati per il rientro. Massimale: Il costo dei biglietti è a carico di Cattolica: fino a un importo massimo di euro 200,00 per persona assicurata se il viaggio di rientro avviene dell'italia; fino a un importo massimo di euro 400,00 per persona assicurata se il viaggio di rientro avviene dai restanti Paesi. Art Viaggio di un familiare Qualora l'assicurato venisse ricoverato in un Istituto di cura per un periodo superiore a 10 giorni, la Centrale Operativa fornirà, con spese a carico di Cattolica, un biglietto ferroviario di prima classe o uno aereo di classe economica di andata e ritorno, per permettere ad un familiare convivente, residente in Italia, di raggiungere il congiunto ricoverato. Sono escluse dalla prestazione: le spese di soggiorno del familiare. 20 / 32 COPIA PER IL CONTRAENTE

References: Art. 1
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 6
 Art. 7
 Art. 8
 Art. 9