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Timestamp: 2016-10-24 20:40:28+00:00

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1 ESTRATTO DELLA POLIZZA DI ASSICURAZIONE INFORTUNI E RESPONSABILITÀ CIVILE TERZI CUMULATIVA La presente polizza è stipulata tra REGIONE AUTONOMA FRIULI VENEZIA GIULIA DIREZIONE CENTRALE LAVORO, FORMAZIONE, ISTRUZIONE, PARI OPPORTUNITA, POLITICHE GIOVANILI E RICERCA SERVIZIO ISTRUZIONE, DIRITTO ALLO STUDIO, ALTA FORMAZIONE E RICERCA e AIG EUROPE LIMITED Rappresentanza Generali per l Italia Via della Chiusa, Milano Agenzia Benacquista Assicurazioni S.n.c. Via del Lido, Latina Durata del contratto dalle ore 24:00 del: 28/02/2015 alle ore 24:00 del: 31/08/2019 Prima quietanza ore 24:00 del 31 agosto 2015 Con scadenze dei periodi di assicurazione successivi al primo fissati alle ore 24:00 di ogni 31 agosto 12 SOMMARIO SEZIONE 1 Art.1 SEZIONE 2 Art.1 Art.2 Art.3 Art.4 Art.5 Art.6 Art.7 Art.8 Art.9 Art.10 Art.11 Art.12 Art.13 Art.14 Art.15 Art.16 Art.17 Art.18 SEZIONE 3 Art.1 Art.2 Art.3 Art.4 Art.5 Art.6 Art.7 Art.8 Art.9 Art.10 Art.11 Art.12 Art.13 SEZIONE 4 Art.1 SEZIONE 5 Art.1 Art.2 Art.3 Art.4 Art.5 Art.6 DEFINIZIONI E DESCRIZIONE DEL RISCHIO Definizioni NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Assicurazione presso diversi Assicuratori Durata del contratto Pagamento del premio e decorrenza della garanzia Regolazione del premio Recesso a seguito di sinistro Modifiche dell assicurazione Forma delle comunicazioni alla Società Soggetti legittimati Foro competente Interpretazione del contratto Titolarità dei diritti nascenti dal contratto Obbligo di fornire dati sull andamento del rischio Raggruppamento temporaneo di imprese: responsabilità solidale e rappresentanza Clausola Broker Rinvio alle norme di legge Buona fede Rinuncia alla rivalsa Tracciabilità dei Flussi Finanziari INFORTUNI: ASSICURATI, RISCHI COPERTI ED ESCLUSIONI Identificazione degli Assicurati Oggetto dell assicurazione Rimborso spese mediche e farmaceutiche Diaria per ricovero Spese di trasporto a carattere sanitario Rientro sanitario Rimpatrio salma Danni estetici Rischio aeronautico Rischio guerra Viaggi di istruzione ed attività che comportino uso di mezzi di trasporto Esclusioni Persone escluse dall assicurazione o non assicurabili INFORTUNI: SOMME ASSICURATE, FRANCHIGIE, SCOPERTI Somme assicurate, scoperti e franchigie RESPONSABILITÀ CIVILE TERZI: CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE Attività degli assicurati e loro individuazione Oggetto dell assicurazione di Responsabilità Civile Terzi (R.C.T.) Qualifica di Terzo Esclusioni Gestione delle vertenze di danno e spese legali Validità Territoriale 23 SEZIONE 6 Art.1 Art.2 RESPONSABILITÀ CIVILE TERZI: MASSIMALI, FRANCHIGIE, SCOPERTI Massimali Franchigie SEZIONE 7 GESTIONE SINISTRI INFORTUNI E RESPONSABILITÀ CIVILE TERZI Art.1 Denuncia del sinistro Infortuni e relativi obblighi Art.2 Criteri di indennizzabilità sinistri infortuni Art.3 Controversie Art.4 Liquidazione dell indennità Art.5 Rinuncia all azione di surroga Art.6 Obblighi in caso di sinistro Responsabilità Civile Terzi SEZIONE 8 Art.1 Art.2 CALCOLO DEL PREMIO Calcolo del premio e modalità di applicazione della franchigia Disposizioni finali 34 SEZIONE 1 DEFINIZIONI E DESCRIZIONE DEL RISCHIO Art. 1 - Definizioni Assicurazione: Polizza: Contraente: Assicurato Infortuni: Assicurato R. C. Terzi Beneficiario: Società: Broker: Premio: Rischio: Sinistro: Indennizzo: Franchigia: Scoperto: Cose: Annualità assicurativa o periodo assicurativo: Infortunio: Invalidità permanente: Istituto di cura: Ricovero: Massimale per sinistro: Danno corporale: Danni materiali: Il contratto di assicurazione. Il documento che prova l'assicurazione. La Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia, Direzione Centrale Lavoro, Formazione, Istruzione, Pari Opportunità, Politiche Giovanili e Ricerca La persona fisica il cui interesse è protetto dalla Assicurazione, ossia i bambini iscritti alla Sezione Primavera nonché gli alunni e gli studenti delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di primo e secondo grado, statali e paritarie, ubicate nel territorio della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia. Il soggetto il cui interesse è tutelato dall'assicurazione. Hanno la qualifica di Assicurato: i soggetti, siano essi docenti che non docenti, anche se non appartenenti ai ruoli del personale scolastico, purché autorizzati dall Autorità scolastica, addetti alla sorveglianza dei bambini iscritti alla Sezione Primavera, degli alunni e degli studenti delle scuole di ogni ordine e grado, statali e paritarie, ubicate nel territorio della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia. In caso di morte gli eredi legittimi o testamentari, in tutti gli altri casi l assicurato stesso. L impresa assicuratrice. B&S Italia spa quale mandatario incaricato dal Contraente della gestione ed esecuzione del contratto, riconosciuto dalla Società. La somma dovuta dal Contraente alla Società. La probabilità che si verifichi il sinistro e l'entità dei danni che possono derivarne. Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa. La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. La parte di danno che l'assicurato tiene a suo carico. La parte percentuale di danno che l'assicurato tiene a suo carico. Sia gli oggetti materiali sia gli animali. Il periodo pari o inferiore a 12 mesi compreso tra la data di effetto e la data di scadenza o di cessazione dell'assicurazione. Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte e/o una invalidità permanente e/o una inabilità temporanea. La diminuita capacità o la perdita definitiva ed irrimediabile della capacità generica ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla specifica professione esercitata dall'assicurato. L ospedale pubblico, la clinica, la casa di cura sia accreditati presso il Servizio Sanitario Nazionale che privati, legalmente riconosciuti e regolarmente autorizzati al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno. La degenza in Istituto di cura che comporti almeno un pernottamento. La massima esposizione della Società per ogni sinistro, qualunque sia il numero delle persone decedute o che abbiano subito lesioni o abbiano sofferto danni a cose di loro proprietà. Il pregiudizio economico conseguente a lesioni o morte di persone ivi compresi i danni alla salute o biologici nonché il danno morale. Il pregiudizio economico conseguente a ogni distruzione, deterioramento, alterazione, danneggiamento totale o parziale di una cosa. 45 SEZIONE 2: NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE Art. 1 - Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte e reticenti del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli art. 1892, 1893 e 1894 Cod. Civ. Il Contraente deve comunicare alla Società ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi dell'art Cod. Civ. La Società ha peraltro il diritto di percepire la differenza di premio corrispondente al maggior rischio a decorrere dal momento in cui la circostanza si è verificata. Nel caso di diminuzione del rischio, la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente, ai sensi dell'art Cod. Civ., e rinuncia al relativo diritto di recesso. Tuttavia l'omissione, incompletezza o inesattezza della dichiarazione da parte del Contraente di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, durante il corso della validità della presente polizza, così come all'atto della sottoscrizione della stessa, non pregiudicano il diritto all'indennizzo, sempreché tali omissioni o dichiarazioni incomplete o inesatte non siano frutto di dolo del Contraente, o dei legali rappresentanti degli Assicurati. Il Contraente e l Assicurato sono esentati da qualsiasi obbligo di dichiarare i danni che avessero colpito polizze da loro sottoscritte a copertura dei medesimi rischi precedentemente la stipulazione della presente polizza di assicurazione. Art. 2 - Assicurazione presso diversi Assicuratori Il Contraente è esonerato dall obbligo di denunciare l eventuale esistenza o la successiva stipulazione di altre assicurazioni per gli stessi rischi effettuate dal Contraente medesimo; tuttavia in caso di sinistro il Contraente o l Assicurato deve darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri (art C.C.). Per la sola sezione di responsabilità civile la copertura prestata con il presente contratto, in presenza di altra prestazione similare, è da considerarsi a secondo rischio. Art. 3 - Durata del contratto Il contratto ha la durata indicata sul frontespizio (dal 28/02/2015 al 31/08/2019) e cesserà irrevocabilmente alla scadenza di detto periodo. Prima quietanza: 31/08/2015. Tuttavia alle Parti sono concesse le seguenti facoltà: a) rescindere il contratto ad ogni scadenza annuale a mezzo di lettera raccomandata o posta certificata da inviare 60 giorni prima di ciascuna scadenza annuale; b) qualora il Contraente ritenga opportuno indire una nuova selezione per l aggiudicazione della presente copertura assicurativa, a fronte di detta richiesta la Società accorderà comunque una proroga della presente polizza di almeno 4 mesi dalla data di scadenza annuale alle condizioni tutte in corso. Art. 4 - Pagamento del premio e decorrenza della garanzia L'assicurazione ha effetto dalle ore del giorno indicato in polizza, ancorché il premio venga versato entro i 90 giorni successivi al medesimo. I premi devono essere pagati alla Società Assicuratrice per il tramite del Broker incaricato della gestione del contratto. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l'assicurazione resta sospesa dalle ore del 60 giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze ed il diritto della Società al pagamento dei premi scaduti ai sensi dell'art del Codice Civile. 56 Art. 5 - OMISSIS Art. 6 - Recesso a seguito di sinistro Dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo giorno dal pagamento o dal rifiuto dell indennizzo, la Società ed il Contraente hanno facoltà di recedere dal contratto con preavviso di 180 (centoottanta) giorni da darsi con lettera raccomandata o posta certificata. Il computo dei 180 giorni decorre dalla data di ricevimento della suddetta raccomandata o posta certificata da parte del ricevente. In ambedue i casi di recesso la Società rimborserà al Contraente i ratei di premio pagati e non goduti, escluse le imposte entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso. Qualora venga esercitato il diritto di recesso di cui al primo comma del presente articolo, il Contraente potrà richiedere alla Società di recedere alla prima scadenza utile da tutti gli altri contratti assicurativi, tanto in qualità di Delegataria che di Coassicuratrice, essa avesse in essere con il Contraente stesso mediante preavviso scritto da inviarsi almeno un mese prima della scadenza del periodo assicurativo in corso di ciascun contratto. Art. 7 - Modifiche dell assicurazione Le eventuali modifiche alla presente polizza debbono essere provate per iscritto. Art. 8 - Forma delle comunicazioni alla Società Soggetti legittimati Tutte le comunicazioni alle quali il Contraente è tenuto devono essere fatte alla Società on line sull apposito sito messo a disposizione dalla Società oppure con lettera raccomandata o PEC indirizzata alla Società. Oltre al Contraente, sono da ritenersi legittimati a fornire comunicazioni alla Compagnia di Assicurazione, comprese le denuncie dei sinistri, i Dirigenti scolastici delle scuole statali, i Gestori delle scuole paritarie ed il broker incaricato. Al fine di consentire la gestione on line dei sinistri, la Società si obbliga ad attivare, entro tre mesi dall avvenuta aggiudicazione della gara, un apposito programma informatico di gestione dei sinistri, affinché le istituzioni scolastiche possano effettuare la denuncia del sinistro on line. Tale programma di gestione sinistri dovrà avere le seguenti funzionalità: o accesso riservato, tramite username e password, agli istituti scolastici ed al Contraente; o consultazione on line delle polizze, della modulistica e delle istruzioni per il consenso al trattamento dei dati personali e sensibili degli assicurati; o inserimento sinistro con compilazione di denunce complete e corrette; o invio denuncia on line; o elaborazione e produzione di statistiche relative agli infortuni delle scuole; o consultazione on line delle denunce e della documentazione relativa. Art. 9 - Foro competente Per le controversie relative al presente contratto è competente esclusivamente l'autorità giudiziaria del luogo ove ha sede il Contraente. Art Interpretazione del contratto Si conviene fra le Parti che verrà data l interpretazione più estensiva e più favorevole all Assicurato su quanto contemplato dalle condizioni tutte di polizza. Art Titolarità dei diritti nascenti dal contratto Le azioni, le ragioni ed i diritti nascenti dalla polizza non possono essere esercitati che dal Contraente, dagli Istituti scolastici di ogni ordine e grado, statali e paritarie del Friuli Venezia Giulia e dalla Società. Spetta in particolare al Contraente, agli Istituti scolastici di ogni ordine e grado, statali e paritarie del Friuli Venezia Giulia compiere gli atti necessari all'accertamento ed alla liquidazione dei danni. L'accertamento e la liquidazione dei danni così effettuati sono vincolanti anche per l'assicurato, restando esclusa ogni sua facoltà di impugnativa. L'indennizzo liquidato a termini di polizza non può tuttavia essere pagato se non nei confronti e con il consenso dei titolari dell'interesse assicurato. 67 E data tuttavia facoltà al Contraente di richiedere il subentro dell Assicurato in tutti gli atti necessari alla gestione e liquidazione del sinistro. L'accertamento e la liquidazione dei danni così effettuati sono vincolanti anche per il Contraente, restando esclusa ogni sua facoltà di impugnativa. Art Obbligo di fornire dati sull andamento del rischio La Società, con cadenza semestrale, si impegna a fornire al Contraente il dettaglio dei sinistri così suddiviso: a) sinistri denunciati; b) sinistri riservati (con indicazione dell importo a riserva); c) sinistri liquidati (con indicazione dell importo liquidato); d) sinistri senza seguito; e) sinistri respinti. Gli obblighi precedentemente descritti non impediscono al Contraente di chiedere ed ottenere un aggiornamento con le modalità di cui sopra in date diverse da quelle indicate. Art Raggruppamento temporaneo di imprese: responsabilità solidale e rappresentanza In caso di raggruppamento temporaneo di imprese, è espressamente prevista ed accettata la responsabilità solidale in caso di inadempienza di una delle Società partecipanti al rischio. Le Società assicuratrici facenti parti del raggruppamento hanno conferito mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza in favore della capogruppo, designata in frontespizio della presente polizza. Di conseguenza, tutti i rapporti, anche in sede giudiziaria, inerenti alla presente assicurazione fanno capo sia dal punto di vista attivo che passivo alla capogruppo, la quale provvederà ad informarle. In particolare, tutte le comunicazioni inerenti il contratto, ivi comprese quelle relative al recesso o alla disdetta ed alla gestione dei sinistri, si intendono fatte o ricevute dalla capogruppo in nome e per conto di tutte le Società partecipanti al raggruppamento. Inoltre, le Società partecipanti al raggruppamento riconoscono come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione stragiudiziale e giudiziale compiuti dalla capogruppo per conto comune. Al legale rappresentante dell impresa capogruppo le Società facenti parti del raggruppamento hanno conferito procura speciale a sottoscrivere la polizza e le appendici anche in loro nome e per loro conto, pertanto la firma apposta dal legale rappresentante della capogruppo sui documenti di assicurazione, li rende ad ogni effetto validi anche nei confronti delle mandanti. Art Clausola Broker La Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia - Direzione Centrale Lavoro, Formazione, Istruzione, Pari Opportunità, Politiche Giovanili e Ricerca Servizio Istruzione, Diritto allo Studio, Alta Formazione e Ricerca - si avvale della consulenza assicurativa della Società di brokeraggio assicurativo B&S Italia s.p.a., via Cotonificio n. 41, Udine, tel , o di altro broker che dovesse subentrare alla scadenza della vigente convenzione. Eventuali modifiche in tal senso verranno comunicate dall Amministrazione appaltante. Di conseguenza, tutti i rapporti con la Compagnia aggiudicataria, ad esempio i pagamenti dei premi, avverranno per il tramite del broker. Inoltre, agli effetti delle condizioni normative delle polizze oggetto dell appalto, ogni comunicazione fatta dalla contraente e/o dagli assicurati al broker s intenderà come fatta alla Compagnia aggiudicataria, come pure ogni comunicazione fatta dal broker alla Compagnia assicuratrice si intenderà fatta in nome e per conto del contraente e/o degli assicurati. L Amministrazione appaltante non erogherà al predetto broker alcun rimborso spese. I compensi del broker sono ad esclusivo carico della Compagnia aggiudicataria. Art Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. Art Buona fede L eventuale omissione di dichiarazioni o comunicazioni da parte del Contraente di una circostanza aggravante, così come qualsiasi errore e/o omissione non intenzionale o comunque involontario, non pregiudica la presente assicurazione. 78 Art Rinuncia alla rivalsa Salvo il caso di dolo, la Società rinuncia al diritto di surrogazione spettante ai sensi dell art Cod. Civ. Art Tracciabilità dei Flussi Finanziari In ottemperanza all articolo 3 della Legge 136/2010, la Società assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari per la gestione del presente contratto. Ai fini della tracciabilità, gli strumenti di pagamento devono riportare, in relazione a ciascuna transazione, il seguente codice identificativo di gara (CIG) n BA5. La società si impegna a dare immediata comunicazione all Amministrazione regionale ed alla prefetturaufficio territoriale del Governo della Provincia di Trieste della notizia dell inadempimento della propria controparte (subappaltatore) agli obblighi di tracciabilità finanziaria. La Società si impegna a che gli eventuali subappaltatori del presente appalto comunichino all Amministrazione regionale i dati del relativo conto corrente dedicato e dei soggetti abilitati ad operarvi. SEZIONE 3 INFORTUNI: ASSICURATI, RISCHI COPERTI ED ESCLUSIONI Art. 1 - Identificazione degli Assicurati L Assicurazione Infortuni è prestata a favore dei bambini iscritti alla Sezione Primavera, degli alunni e degli studenti delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di primo e secondo grado, statali e paritarie, ubicate nel territorio della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia. Il Contraente è esonerato dall obbligo della denuncia delle generalità delle persone assicurate. Per la loro identificazione si farà riferimento ai dati forniti dal Contraente. Il Contraente resta altresì esonerato dall obbligo di notificare preventivamente alla Società le malattie, le infermità, le mutilazioni e le disabilità fisiche, psichiche o sensoriali da cui fossero affette le persone assicurate all atto della stipula del presente contratto, o degli inserimenti successivi, o che dovessero in seguito sopravvenire. La presente polizza si intende operante per infortuni occorsi nel mondo intero. Gli eventuali indennizzi verranno corrisposti solo in Italia in Euro ( ). Art. 2 - Oggetto dell assicurazione L'assicurazione vale per gli infortuni che l'assicurato subisca: 1. durante lo svolgimento di qualsiasi attività didattica, culturale, ricreativa, ginnico sportiva, assistenziale nonché di quelle connesse alla partecipazione ad ogni forma di attività scolastica ivi compresi i viaggi di istruzione in Italia ed all Estero -, purché promosse dall Autorità Scolastica o che si svolgono con il consenso delle stesse, anche in orario extrascolastico, e le attività svolte con soggetti esterni che, autorizzate dalle autorità scolastiche stesse, sono autogestite dagli studenti e/o dai genitori, anche associati; 2. durante il tragitto dalla dimora a scuola od al luogo dove si effettuano le attività indicate al precedente punto 1. e viceversa, effettuato sia a piedi che con qualsiasi mezzo, compresi gli infortuni sofferti nella salita o discesa dai mezzi usati, compresi i servizi pedibus e bicibus durante il tempo necessario a compiere il percorso prima e dopo l orario di inizio e termine di tutte le attività. 3. al prescuola (periodo intercorrente tra l apertura dei cancelli della scuola e l inizio delle lezioni) e durante le attività di mensa e doposcuola, anche nei casi in cui la vigilanza sia prestata, a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata, da persone autorizzate dall Autorità Scolastica. I massimali per le singole garanzie vengono riportati alla Sezione 4 della presente polizza. E considerata morte anche lo stato di coma irreversibile conseguente ad infortunio. Sono compresi in garanzia anche: l'asfissia non di origine morbosa; gli avvelenamenti o le intossicazioni conseguenti ad ingestione od assorbimento di sostanze; contatto con corrosivi; le morsicature, le punture e le ustioni causate da animali, da punture di insetti o di aracnidi o di vegetali in genere, nonché le infezioni (comprese quelle tetaniche) e le alterazioni patologiche (esclusa la malaria) conseguenti a infortunio indennizzabile a termine di polizza; 89 l'annegamento; l'assideramento o congelamento; la folgorazione; i colpi di sole o di calore o di freddo; le lesioni determinate da sforzi muscolari aventi carattere traumatico; gli infortuni derivanti da aggressioni in genere; gli infortuni derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, vandalismi, attentati, sequestri, rapine, azioni di dirottamento o di pirateria a condizione che l'assicurato non vi abbia preso parte attiva; gli infortuni derivanti da malore ed incoscienza; gli infortuni derivanti da imprudenza, imperizia e negligenza anche gravi; gli infortuni derivanti dall'uso o guida di ciclomotori e motocicli di qualunque cilindrata, trattori e macchine agricole semoventi, veicoli a motore e natanti, a condizione che l'assicurato in caso di guida sia in possesso, ove prescritto, di regolare patente di abilitazione alla guida medesima; gli infortuni causati da forze della natura compresi terremoto, maremoto, eruzione vulcanica, alluvioni, inondazioni, frane, smottamenti, valanghe, slavine; gli infortuni causati da influenze termiche ed atmosferiche; ernie addominali da sforzo e strappi muscolari derivanti da sforzo; ernie traumatiche. Art. 3 - Rimborso spese mediche e farmaceutiche La Società garantisce, in caso di infortunio indennizzabile ai termini della presente polizza e fino alla concorrenza del massimale espresso nell apposita scheda della Sezione 4, il rimborso degli onorari dei medici e dei chirurghi, delle rette di degenza in ospedali e case di cura, delle spese per accertamenti diagnostici, esami di laboratorio e terapie fisiche, delle spese farmaceutiche resesi necessarie a seguito dell infortunio, nonché delle spese per protesi in genere e dentarie, acquisto di lenti correttive della vista e montature, quest ultime con un sottolimite di 3.000,00 per protesi in genere e dentarie ed 500,00 per l acquisto di lenti correttive della vista e montature. Art. 4 - Diaria per ricovero - Rimborso forfettario per degenza oltre i trenta giorni La Società corrisponde, in caso di infortunio indennizzabile ai termini della presente polizza, l indennità forfettaria indicata scheda della Sezione 4 in caso di ricovero, effettuato in Istituti di Cura pubblici o privati, accreditati in Italia o all estero, che abbia comportato una degenza nell istituto di durata superiore a 30 giorni. Al fine del computo dei giorni di degenza, il giorno di entrata e quello di uscita sono computati come un singolo giorno. Art. 5 - Spese di trasporto a carattere sanitario La Società rimborsa, in caso di infortunio indennizzabile ai termini della presente polizza i costi eventualmente sostenuti per il trasporto dal luogo dell infortunio ad un Istituto di Cura attrezzato, il trasporto tra Istituti di Cura e dall'istituto di Cura al domicilio dell Assicurato a mezzo autoambulanza. Il rimborso avverrà fino al limite di 1.000,00 e verrà limitato ad un massimo di due viaggi per evento. Art. 6 - Rientro sanitario (valido in Italia e all Estero) La garanzia è estesa al rimborso, fino al limite di 3.000,00 delle spese sostenute dall'assicurato in caso di infortunio o malattia che lo colpiscano nel corso delle attività di cui ai punti 1, 2 e 3 dell articolo 2 della presente Sezione 3 e che rendano necessario il suo trasporto, anche dall estero, con qualsiasi mezzo ritenuto idoneo in ospedale attrezzato in Italia. Art. 7 - Rimpatrio salma e spese funerarie (valido in Italia e all Estero) La garanzia è estesa al rimborso delle spese sostenute per il rimpatrio della salma dell'assicurato nonché per il rimborso delle spese funerarie, in caso di decesso a seguito di infortunio o malattia che lo colpiscano nel corso delle attività di cui ai 1, 2 e 3 dell articolo 2 della presente Sezione 3, fino al luogo di sepoltura e ciò fino alla concorrenza di 3.000,00. 910 Art. 8 - Danni estetici Se l infortunio indennizzabile a termini di polizza ha per conseguenza danni estetici permanenti che si manifestino entro due anni dal giorno in cui l infortunio è avvenuto, anche successivamente alla cessazione del rapporto assicurativo, la Società corrisponderà un indennizzo secondo la sotto indicata tabella. La valutazione tabellare del danno estetico (già detratta dall eventuale franchigia) verrà sommata alla eventuale percentuale di invalidità permanente, se esistente, derivante dalle altre conseguenze indennizzabili dell infortunio. Tabella delle valutazioni del grado percentuale dei danni estetici permanenti: - gravissima deformazione del viso 40% - scotennamento completo 15% - perdita di tutto il naso 30% - perdita di un padiglione auricolare 11% - perdita di un labbro 15% - perdita di un emilabbro 10% - perdita di ambedue le labbra 25% - perdita di un occhio senza possibilità di protesi estetica 10% - perdita della mandibola 30% - perdita totale del nervo facciale: a. monolaterale b. bilaterale - esiti cicatriziali sul volto a. cicatrici lineari visibili a distanza di conversione, per ogni 3 mcq b. cicatrice a superficie estesa visibile a distanza di conversione, per ogni 4 centimetri - esiti cicatriziali al collo, al tronco e agli arti: cicatrici a superficie estesa ipertrofiche, dicromiche o detraenti visibili a distanza di conversione, fino a 20 cmq da 20 cmq a 50 cmq oltre 50 cmq 12% 25% - perdita completa di una mammella 15% - perdita di entrambe le mammelle 25% 3% 1% da 0% a 5% da 5% a 10% da 10% a 15% Le cicatrici multiple o perdite di sostanza (parti molli e/o ossee) al volto sono valutabili al massimo con le stesse percentuali previste per la gravissima deformazione al viso. Nel caso di danni estetici permanenti multipli l indennizzo viene stabilito mediante l addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola menomazione. In ogni caso la percentuale della invalidità permanente indennizzabile complessiva, ivi compresa quella derivante dalla altre conseguenze dell infortunio, non potrà superare il valore massimo del 100%. La Società non corrisponderà alcun indennizzo per danni estetici permanenti quando questi sono di grado non superiore al 5%; se, invece, essi risultano di grado superiore a tale percentuale, l indennizzo verrà corrisposto solo per la parte eccedente. Nel caso in cui il grado dei danni estetici permanenti sia pari o superiore al 25%, la Società liquiderà l indennizzo senza applicazione di franchigia. Art. 9 - Rischio aeronautico L'assicurazione comprende gli infortuni che l'assicurato subisca durante i viaggi aerei effettuati in qualità di passeggero di velivoli ed elicotteri esercitati da Società di traffico regolare, esclusivamente durante il trasporto di passeggeri, ed è prestata per le somme corrispondenti a quelle assicurate con la presente polizza e per rischi da essa previsti. Restano in ogni caso esclusi i voli effettuati su velivoli ed elicotteri esercitati da aeroclub. Il cumulo delle somme assicurate, con questa garanzia o con altre assicurazioni, da chiunque stipulate a favore degli stessi Assicurati per il rischio volo in abbinamento a polizze infortuni comuni, non potrà superare le somme assicurate: ,00 per il caso di invalidità permanente ,00 per il caso morte 1011 per persona e di: ,00 per il caso di invalidità permanente ,00 per il caso di morte complessivamente per aeromobile. In detta limitazione per aeromobile rientrano i capitali riferentesi ad eventuali altre persone assicurate per lo stesso rischio con altre polizze infortuni, unicamente se stipulate dallo stesso Contraente. Nell'eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedessero gli importi sopraindicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione ed imputazione proporzionale sui singoli contratti. Art Rischio guerra A parziale deroga del disposto dell Art.12 Esclusioni, la garanzia viene estesa agli infortuni avvenuti all'estero (escluso comunque il territorio della Città del Vaticano e della Repubblica di San Marino) derivanti da stato di guerra civile, guerra, invasione, atti nemici, ostilità (sia che la guerra sia dichiarata e no), per il periodo massimo di 14 giorni dall'inizio delle ostilità se ed in quanto l'assicurato risulti sorpreso dallo scoppio di eventi bellici mentre si trova all'estero. Art Viaggi di istruzione ed attività che comportino uso di mezzi di trasporto L assicurazione decorre da quando, nel luogo di ritrovo della partenza, il partecipante sale sul mezzo di trasporto e cessa nel momento in cui, a viaggio ultimato, ne discenda o quando, di propria volontà, abbandona la comitiva per interrompere la viaggio ultimato o proseguirla per proprio conto. Nel caso di abbandono della comitiva per cause indipendenti dalla propria volontà o per gravi motivi personali, l assicurazione vale fino al rientro dell assicurato al proprio domicilio. L assicurazione vale ai sensi delle condizioni generali di polizza per gli infortuni che colpissero il partecipante sia durante il tragitto sia durante il soggiorno nel luogo di destinazione che durante la sosta nelle località intermedie. Art Esclusioni Sono esclusi dall'assicurazione gli infortuni occorsi: 1. in occasione di eventi direttamente connessi allo stato di guerra dichiarata o non dichiarata; 2. durante la guida e l'uso di mezzi di locomozione aerea e la guida di mezzi subacquei; 3. in conseguenza di dolo o di azioni delittuose dell'assicurato; 4. sotto influenza di stupefacenti, psicofarmaci ed allucinogeni assunti volontariamente fatto salvo se dietro prescrizione medica; 5. da stato di ubriachezza alla guida di veicoli o natanti a motore in genere; 6. in conseguenza diretta od indiretta di trasmutazione del nucleo dell'atomo, come pure di radiazioni provocate dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche. Art Persone escluse dall assicurazione o non assicurabili Sono ammessi al beneficio dell assicurazione tutti indistintamente gli Assicurati a prescindere dalle loro condizioni di salute e da eventuali pregresse minorazioni fisiche, psichiche, sensoriali o mutilazioni delle quali gli Assicurati stessi fossero affetti. L assicurazione non vale per le persone di età superiore a ottanta anni. Tuttavia per persone che raggiungano tale età nel corso del contratto di assicurazione, l'assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio e cessa al compimento di detto termine, senza che in contrario possa essere opposto l'eventuale incasso di premi scaduti, dopo il compimento dell'età suddetta, premi che in tal caso verranno restituiti a richiesta del Contraente. 11 Vedere altro
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