Source: https://www.diputados.gov.ar/proyectos/proyectoTP.jsp?exp=0581-D-2019
Timestamp: 2019-12-13 14:06:41+00:00

Document:
Expediente 0581-D-2019
Sumario: SISTEMA INTEGRAL DE SALUD ESCOLAR. DECLARESE DE ORDEN PUBLICO.
LEY DE CREACIÓN DEL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD ESCOLAR
Objeto, definiciones y beneficiarios
Artículo 1°.- La presente ley tiene por objeto declarar de orden publico el fortalecimiento de la salud integral de todos/as los/as estudiantes del ciclo obligatorio del sistema educativo nacional de acuerdo con la Declaración Americana de Derechos y Deberes del Hombre, con la Convención sobre los Derechos del Niño, con el Pacto Internacional de Derechos Económicos y Culturales y con los fines y objetivos establecidos en las leyes 26.061 de Protección Integral de los Derechos de las niñas, niños y adolescentes y 26.206, de Educación Nacional.
Artículo 2°.- Se entiende por salud integral la detección e investigación de enfermedades y de sus agentes causales, su diagnóstico y tratamiento, su prevención, la asistencia y rehabilitación, incluyendo las patologías derivadas, así como también las medidas tendientes a evitar la prolongación de enfermedades.
Artículo 3°.- La presente ley tiene como beneficiarios/as a todos/as los/as alumnos/as de los niveles obligatorios del sistema educativo nacional.
Programa Integral de Salud Escolar.
Artículo 4.- Créase el Programa Integral de Salud Escolar, cuyos objetivos son:
a) Asegurar el acceso a los/as beneficiarios/as de la presente ley, al control y seguimiento periódico anual de su estado de salud integral, junto con la certificación de aptitud física para la educación física, desde su ingreso al ciclo obligatorio del sistema educativo nacional hasta su egreso;
b) Promover óptimas condiciones para los procesos de enseñanza y de aprendizaje a través de la atención y el seguimiento de la salud integral de todos/as los/as alumnos/as;
c) Comunicar el resultado de los exámenes de salud al destinatario/a de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de comprensión, a los/as progenitores/as, o en su defecto a los/as representantes legales cuando correspondiere. En todos los casos deberá resguardarse la confidencialidad de la información médica personal, en todo lo establecido por la Ley 26.529 de Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud;
e) Llevar un sistema de registro nacional, que contenga información acerca de controles, derivaciones y las intervenciones realizadas a partir de las indicaciones relativas a la salud integral de los/as destinatarios/as, al tiempo que promueva la articulación entre políticas nacionales, provinciales y municipales en la materia.
g) Lograr la participación de las familias, los/as docentes y la comunidad en el cuidado de la salud como integralidad bio-psico-socio- cultural;
h) Promover en las jurisdicciones acciones de regulación y supervisión de los establecimientos educativos, con el fin de minimizar riesgos sanitarios y epidemiológicos;
i) Promover condiciones ambientales adecuadas en la infraestructura edilicia para que los establecimientos constituyan espacios saludables para las prácticas educativas, libres de riesgos de difusión de enfermedades y de productos contaminantes que afecten la salud.
Artículo 5°.- Se realizarán exámenes periódicos de salud o reconocimientos sanitarios obligatorios en forma anual, de acuerdo a lo que la reglamentación determine. Las prestaciones de salud, en los exámenes periódicos, deberán incluir los aspectos que a continuación se enumeran:
e) Evaluación oftalmológica y provisión de lentes correctivos;
f) Exámen odontológico, confección de odontograma, enseñanza de técnica de cepillado y topicación con flúor;
g) Evalución auditiva y barrido tonal;
h) Exámenes vinculados a la salud sexual en caso de que resultara pertinente para cada etapa de la vida de los/as alumnos/as.
Artículo 6°.- Dispóngase la provisión de asesoramiento y cobertura de prevención de enfermedades de transmisión sexual, VIH / SIDA y cáncer genital y mamario, según lo establecido en la ley 25.673, de Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable y todas aquellas que establezca la legislación vigente.
Artículo 7°.- Dispóngase la provisión de asesoramiento y cobertura en los servicios de salud mental, conforme a lo establecido en la ley Ley 26.657 de salud Mental, para los/as destinatarios/as de todos los niveles y modalidades educativos, con el objeto de promover y proteger la salud integral.
Artículo 8°.- Dispóngase la provisión de asesoramiento, conforme lo establecido en la Ley 26.150 de Programa Nacional de Eduación Sexual Integral.
Artículo 9°.- Dispóngase la provisión de asesoramiento y cobertura de las prestaciones básicas de atención integral a favor de los/as alumnos/as con discapacidad, contemplando acciones de prevención, asistencia, promoción y protección, conforme a lo establecido en la ley 24.901 de Prestaciones Basicas en Habilitacion y Rehabilitacion Integral a favor de las Personas con Discapacidad.
Artículo 10°.- En aquellas situaciones en que el personal docente, de salud o de ambiente, identifique riesgos potenciales para el desempeño escolar deberá ponerlo en conocimiento en forma inmediata a las autoridades educativas, sanitarias y ambientales quienes deben realizar las evaluaciones pertinentes en caso de presuntos riesgos para la salud, remitiendo los informes al CoNaSEs, creado en el artículo 19 de la presente Ley.
Artículo 11°.- Las prestaciones de salud deberán ser realizadas en las escuelas, hospitales, centros de atención primaria en salud, dispensarios o consultorios públicos o privados.
Artículo 12°.- Se deberán promover en todas las jurisdicciones el desarrollo de Equipos de Orientación Escolar, para acompañar las tareas de prevención, detección, orientación y asesoramiento en las escuelas.
Artículo 13°. - Créase la Libreta Sanitaria Escolar como documento personal con toda la información referida a la salud general de los/as beneficiarios/as. En ella se consignarán los datos filiatorios e identificatorios, inmunizaciones, exámenes de salud, reconocimientos sanitarios, identificación de la historia clínica del titular en cada lugar de atención y demás especificaciones que determine la reglamentación. La falta del documento nacional de identidad en ningún caso puede ser considerada motivo para privar al/la beneficiario/a del otorgamiento de la libreta sanitaria escolar.
Artículo 14°.- La libreta Sanitaria Escolar tendrá un único formato de alcance nacional. Será entregada al/la destinatario/a cuando sea mayor de edad o en su defecto a los representantes legales cuando correspondiere.
Artículo 15°.- La información recogida en los documentos, registros, así como en los exámenes de salud será de carácter confidencial y, en ningún caso, deberá afectar la continuidad de los estudios de los/as alumnos/as y se interpretarán de acuerdo a lo que establece el artículo 2° de la ley 23.798, de Prevención y Lucha contra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), y la ley 25.326 de Proteccion de los datos personales.
Artículo 16°.- Todo/a beneficiario/a de la presente ley que realice un pase de establecimiento escolar llevará la Libreta Sanitaria Escolar a los fines de acompañar sus trayectorias en el sistema educativo.
Artículo 17°.- En el marco de los acuerdos generados en el Consejo Federal de Educación (CFE), el Consejo Federal de Salud (COFESA) y del Consejo Federal de Medio Ambiente (COFEMA), cada jurisdicción, a través de la autoridad competente, debe efectuar un control de las condiciones edilicias, mediante la inspección y asesoramiento de los establecimientos educativos, proponiendo a los organismos correspondientes la corrección de las anomalías que pudieran detectarse.
Artículo 18°.- Corresponde a los/as titulares de la Secretaría de Salud, la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable y del Ministerio de Educación, Cultura, Ciencia y Tecnología, la planificación, dirección, coordinación, control y evaluación de las actividades reguladas por la presente ley. Su ejecución en cada jurisdicción estará a cargo de las respectivas autoridades sanitarias, educativas y ambientales, a cuyos fines podrán dictar las normas complementarias que consideren necesarias para el mejor cumplimiento de esta ley y su reglamentación.
Artículo 19°.- Correponde a la nación la obligación de transferir a las jurisdicciones, los recursos presupuestarios necesarios para el financiamiento de las actividades previstas por el Programa Integral de Salud Escolar.
Artículo 20°.- Las autoridades educativas, sanitarias y de ambiente coordinarán las acciones en todas las jurisdicciones, para garantizar la consecución de los objetivos previstos en la presente ley.
Artículo 21°.- Corresponde a las jurisdicciones la obligación de designar un Coordinador General para el desarrollo y ejecución del Programa Integral de Salud Escolar.
El mismo deberá elaborar y presentar a la nación en tiempo y forma el Plan de Trabajo Anual, los Informes de Gestión Sanitaria y el Informe de Aplicación de Fondos.
Creáse el Consejo Nacional de Salud Escolar (CoNaSEs)
Artículo 22º.- Creáse el Consejo Nacional de Salud Escolar (CoNaSEs) cuya presidencia será ejercida alternativamente, por un período anual, por los/as representantes del Ministerio de Educación, Cultura, Ciencia y Tecnología, de la Secretaría de Salud y de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable, como presidente/a, vicepresidente/a primero/a y vicepresidente/a segundo/a y recíprocamente.
a) Un/a (1) representante del Ministerio de Educación, Cultura, Ciencia y tecnología de la Nación con rango no inferior a director nacional;
b) Un/a (1) representante de la Secretaría de Salud de la Nación con rango no inferior a director nacional;
c) Un/a (1) representante de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable con rango no inferior a director nacional;
d) Un/a (1) representante de cada una de las regiones en que se organiza el Consejo Federal de Educación;
e) Un/a (1) representante de cada una de las regiones en que se organiza el Consejo Federal de Salud; y
f) ) Un/a (1) representante de cada una de las regiones en que se organiza el Consejo Federal de Medio Ambiente.
Artículo 23°.- Son funciones del CoNaSe:
b) Observar la aplicación del Programa Integral de Salud Escolar en todas las jurisdicciones.
c) Establecer pautas y criterios para el sostenimiento de una base de datos nacional de salud escolar, con intervención de la Dirección Nacional de Bases de Datos Personales dependiente del Ministerio de Justicia de la Nación;
d) Diseñar y editar la libreta sanitaria escolar establecida en la presente ley;
e) Proponer un protocolo mínimo a nivel nacional con los requerimientos para establecer la aptitud física de los/as alumnos/as; elevándolo al Consejo Federal de Educación para su consideración;
f) Elaborar los estándares mínimos de accesibilidad y seguridad en edificios e instalaciones escolares, elevándolos al Consejo Federal de Educación para su consideración;
g) Proponer normas y pautas para la construcción de establecimientos que resguarden la calidad ambiental y su pertinencia en términos del contexto socio-cultural, elevándolas al Consejo Federal de Educación para su consideración;
h) Generar procedimientos adecuados para el ámbito educativo en casos de epidemias o pandemias, de modo tal que se atienda la especificidad de los establecimientos escolares;
i) Elaborar propuestas de contenidos en materia de educación para la salud que se brinden en los diferentes niveles educativos con el fin de proponer su actualización y presencia en la formación docente inicial elevándolos al Consejo Federal de Educación para su consideración;
j) Sugerir normas y métodos en materia de salud laboral docente considerando las peculiaridades sanitarias de nuestro país para ser consideradas en el marco de las paritarias sectoriales.
Art 24°.- Fíjase un plazo de 30 días hábiles para la puesta en funcionamiento de los organismos y procedimientos señalados en la presente ley a partir de su promulgación.
Art 25°.- Invítase a las provincias y a la Ciudad de Buenos Aires a adherir a la presente norma.
Art 26°.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
Este Proyecto recoge como antecedente el expediente 7179-D-2013, de autoría de la Diputada (mc) Adriana Puiggros y el Diputado (mc) José Daniel Guccione. Posteriormente en el año 2015, una nueva versión del mismo (0200-D-2015) fue presentado, esta vez bajo la autoría de Puiggros.
Se debe fundamentalmente a que nuestro país tiene una larga historia en materia de salud escolar, y la escuela moderna ha sido, de manera más o menos explícita, organizadora de la atención estatal en este tema.
Con el peronismo, este cuerpo, que dependía del Ministerio de Justicia e Instrucción Pública, se incorporó al Ministerio de Salud Pública. Se concibió a la escuela como el ámbito más apropiado para controlar la sanidad y transmitir pautas para el cuidado de la salud, no sólo a los/as alumnos/as sino, también -y a través de ellos- a la familia. La ley Nº 13.039 declaró obligatoria la enseñanza y difusión de los principios de higiene en todos los medios de comunicación del país y especificó que el Ministerio de Salud Pública debía ser el responsable de su cumplimiento, por lo cual la escuela no podía quedar excluida en este proceso (Lluch y Rodríguez, 2000:63).
En medicina preventiva, durante esta etapa se instalaron el examen médico periódico, la educación sanitaria y la profilaxis por el tratamiento. Un aspecto sobresaliente de esta política fue la importancia adjudicada a la asistencia materno-infantil y a la protección integral de la infancia. A través de la higiene y la medicina escolar, el Estado se abocó a la vigilancia y el cuidado de la niñez para, según señala Carrillo (1947: 525-526), formar hombres sanos y fuertes, con los que debe contar el país.
Los/as docentes, en la perspectiva de la política pública, aparecen como piezas estratégicas para la transmisión de pautas de educación y salud, otorgándoles un rol protagónico. En palabras de Casanave los/as docentes debían: " velar para que se mantengan las condiciones higiénicas en la escuela; vigilar la aireación del aula, alejar a los niños sospechosos de enfermedades contagiosas; evitar el cansancio mental de los niños, mediante la intercalación de recreos oportunos durante las horas de clase, hacer cumplir los preceptos del aseo personal, etcétera." (Casanave, 1950:285).
Estos organismos así como la perspectiva acerca de la escuela y de los/as docentes como sujetos estratégicos en las políticas públicas se desarticularon progresivamente acompañando los procesos de descentralización y des-responsabilización del Estado en los '90.
La necesidad de la presente ley tiene en cuenta estos antecedentes nacionales y también diversas iniciativas internacionales. Reconoce, además que pese a los esfuerzos realizados en la última década -en particular con respecto a la primera infancia y la instalación del PROSANE (1) -, existen asignaturas pendientes en materia de salud escolar así como múltiples desafíos que tienen como horizonte una educación con justicia social.
Por un lado, se han mejorado las condiciones de vida de amplios sectores de la población, con énfasis en la situación de la infancia, la adolescencia y la juventud. A pesar de dichas mejoras la problemática de la mortalidad infantil continúa siendo muy delicada para determinados sectores sociales e inclusive se ha agravado como consecuencia de la crisis que en los últimos dos años ha arrojado a la indigencia a bastos sectores de la población más vulnerable de nuestro país.
En la décadas de los noventa, se desmantelaron, en el marco de las políticas de descentralización, las dependencias nacionales que se encargaban de la cuestión de la salud escolar y, en muchos casos no fueron reemplazadas en cada jurisdicción. En consecuencia, se ha producido una profunda desarticulación del sistema educativo, que generó muy disímiles condiciones para el aprendizaje y la enseñanza, entre otras cuestiones. Así, se han profundizado las desigualdades en materia de la calidad y los alcances de la cobertura en materia de prevención y tratamiento de la salud de la infancia, la adolescencia y la juventud.
Este proyecto de ley sostiene como propósito la creación de un Programa Integral de Salud Escolar para la promoción y desarrollo de la salud escolar integral, que garantice el acceso a la prevención, al seguimiento y al tratamiento adecuado para todos los alumnos y alumnas, de los distintos tipos de gestión, dependientes de las autoridades educativas de las correspondientes jurisdicciones, en lo que respecta a los Niveles de Educación Inicial, Educación Primaria, y Educación Secundaria, en todas sus modalidades.
A manera de antecedente vale la pena señalar que la Asignación Universal por Hijo sancionada por Decreto Presidencial 1602/09 y que empieza a regir en noviembre de 2009, cuenta en la actualidad con casi 4 millones de beneficiarios que para conservar la presentación social deben rendir cuenta mediante libretas de la situación de regularidad en el sistema educativo y cumplimentar con el régimen de vacunaciones y los controles pediátricos anuales.

References: Artículo 1

Artículo 2

Artículo 3

Artículo 4

Artículo 5

Artículo 6

Artículo 7

Artículo 8

Artículo 9

Artículo 10
 artículo 19

Artículo 11

Artículo 12

Artículo 13

Artículo 14

Artículo 15
 artículo 2

Artículo 16

Artículo 17

Artículo 18

Artículo 19

Artículo 20

Artículo 21

Artículo 22

Artículo 23