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Timestamp: 2017-12-15 07:10:24+00:00

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COSA FARE PER RICHIEDERE ASSISTENZA - PDF
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3 NOTA INFORMATIVA PER I CONTRATTI DI ASSICURAZIONE CONTRO I DANNI Nota Informativa Amieasy valida per i i modelli 0111, 0113, 1221, 1222,1223 (ed ) ) Ultimo aggiornamento 30/09/ /01/2013 Ai sensi dell art. 185 del Decreto Legislativo del 17 settembre 2005 n. 209 ed in conformità al Regolamento Isvap n. 35 del 26 maggio La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Il presente contratto, ogni documento ad esso allegato, e le comunicazioni in corso di contratto sono redatti in in lingua italiana, salva salva la facoltà la facoltà del del contraente di concordare di richiederne con l Impresa la redazione la redazione in altra lingua. altra lingua. A) INFORMAZIONI RELATIVE ALL'IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1) Informazioni generali Denominazione sociale, forma giuridica dell Impresa e Sede Legale Il contratto sarà concluso con Filo diretto Assicurazioni S.p.A., capogruppo del Gruppo Filo diretto, iscritto al n. 039 dell Albo dei Gruppi Assicurativi, con sede legale sita in Italia, Agrate Brianza (MB) Centro Direzionale Colleoni Via Paracelso n. 14 Tel mail: Eventuali modifiche saranno tempestivamente comunicate per iscritto al contraente da parte dell Impresa e pubblicate sul sito internet aziendale: Autorizzazione all esercizio delle assicurazioni Filo diretto Assicurazioni S.p.A. è autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Decreto del Ministro dell Industria del Commercio e dell Artigianato del 20 ottobre 1993 (Gazzetta Ufficiale del 3 novembre 1993 n. 258). Iscritta alla Sez. I dell Albo delle imprese al n ) Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa Le informazioni relative alla situazione patrimoniale dell Impresa, così come previste dal Reg. Isvap n. 35 del 26 maggio 2010, sono indicate nell apposito documento riepilogativo allegato al Fascicolo Informativo. Per ogni aggiornamento relativo allo stato patrimoniale ed ogni modifica delle norme contenute nel presente Fascicolo Informativo si rimanda alla consultazione del sito internet dell Impresa B) INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Il contratto, qualora cessa a stipulato tutti gli per effetti una alla durata data originaria indicata pari in polizza o superiore con ad espressa un anno, esclusione è stipulato di con qualsivoglia previsione tacito di tacito rinnovo. rinnovo per un anno e così successivamente. Per le durate inferiori, il contratto Avvertenza: cessa si rinvia alla data all articolo indicata delle in polizza Condizioni senza di obbligo Assicurazione di disdetta. rubricato Durata del contratto Avvertenza: delle Norme il comuni contraente a tutte potrà le garanzie disdire il per contratto, gli aspetti mediante dettaglio. lettera raccomandata spedita alla sede di Filo diretto Assicurazioni S.p.A. almeno 30 giorni prima della scadenza. In caso di disdetta, per la quale il contraente non sosterrà alcun onere aggiuntivo, verranno meno gli effetti del 1 di 7
4 3) contratto, Coperture così assicurative come previsto offerte dalle Limitazioni norme vigenti. ed esclusioni Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Durata del contratto Tacito Rinnovo delle Norme comuni a tutte le Il garanzie contratto per presenta gli aspetti una di serie dettaglio. di garanzie preposte alla tutela di coloro che viaggiano, elaborate per offrire una protezione verso gli accadimenti dannosi e gli imprevisti che si verificano più frequentemente 3) Coperture assicurative prima e offerte durante i Limitazioni viaggi quali ed le esclusioni spese per il pagamento di penali in caso di cancellazione del viaggio, il furto e lo smarrimento del bagaglio, le spese per cure mediche e Il contratto le spese per presenta il rientro/trasporto una serie di garanzie sanitario preposte il tutto alla completato tutela di coloro da prestazioni che viaggiano, di Assistenza elaborate alla per offrire persona una e al protezione veicolo, garanzie verso gli di accadimenti Responsabilità dannosi Civile, e Tutela gli imprevisti legale, Interruzione che si verificano Viaggio, più Infortuni frequentemente di superficie prima e di e durante volo, Riprotezione i viaggi quali Viaggio, le spese che rendono per il pagamento ancora più di globale penali l offerta. in caso Si di rammenta cancellazione come del le viaggio, coperture il furto effettivamente e lo smarrimento acquistate del verranno bagaglio, indicate le spese all interno per cure mediche della polizza e le sottoscritta spese per il rientro/trasporto (c.d. scheda di polizza), sanitario condizione il tutto completato peraltro essenziale da prestazioni per l operatività di Assistenza delle alla stesse. persona Avvertenza: e al veicolo, le garanzie coperture di Responsabilità assicurative previste Civile, sono Tutela soggette legale, Interruzione a limitazioni Viaggio, ed esclusioni Infortuni ovvero di a superficie condizioni e di di volo, sospensione Riprotezione della Viaggio, garanzia che che rendono possono ancora dar luogo più globale alla riduzione l offerta. o Si al rammenta mancato pagamento come le coperture dell indennizzo. effettivamente Si rinvia acquistate all articolo verranno delle indicate Condizioni all interno di Assicurazione della polizza sottoscritta rubricato Esclusioni (c.d. scheda e di limiti polizza), specifici condizione per la garanzia peraltro essenziale per esclusioni per l operatività proprie di delle ciascuna stesse. garanzia ovvero, ove presente, all articolo Esclusioni e limiti validi per tutte le garanzie per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza: le coperture assicurative previste sono soggette a limitazioni ed esclusioni ovvero a Avvertenza: condizioni di il sospensione contratto di della assicurazione garanzia prevede che possono l applicazione dar luogo di alla franchigie riduzione e/o o scoperti al mancato e/o massimali, pagamento meglio dell indennizzo. definiti nel Si glossario rinvia all articolo presente nelle delle Condizioni di di Assicurazioni, Assicurazione nella rubricato misura risultante Esclusioni nelle e limiti Condizioni specifici per di Assicurazione la garanzia e per dalla le esclusioni scheda di proprie polizza e di con ciascuna le seguenti garanzia modalità: ovvero, Franchigia: ove presente, a all articolo prescindere Esclusioni dall ammontare e limiti validi del per danno tutte indennizzabile garanzie per patito gli aspetti dall assicurato di dettaglio. a seguito del sinistro, un importo predeterminato in numero assoluto rimane a carico Avvertenza: dell assicurato il contratto di (es: assicurazione Euro 70,00); prevede l applicazione di franchigie e/o scoperti e/o Scoperto: massimali, meglio a prescindere definiti nel dall ammontare glossario presente del danno nelle Condizioni indennizzabile di Assicurazioni, patito dall assicurato nella misura a risultante nelle seguito Condizioni del sinistro, di Assicurazione una percentuale e dalla predeterminata scheda di polizza rimane e con a le carico seguenti dell assicurato modalità: Franchigia: a (es: prescindere 25% del danno); dall ammontare del danno indennizzabile patito dall assicurato a seguito Massimale: del a prescindere sinistro, un dall ammontare importo predeterminato del danno indennizzabile numero assoluto patito rimane dall assicurato a caricoa dell assicurato seguito del sinistro, (es: Euro l indennizzo 70,00); corrisposto dall Impresa non potrà eccedere la somma di denaro predeterminata (es: Euro 5.000,00). Scoperto: a prescindere dall ammontare del danno indennizzabile patito dall assicurato a seguito Avvertenza: del il contratto, sinistro, una relativamente percentuale alla predeterminata garanzia Infortuni rimane di a carico superficie, dell assicurato prevede un (es: limite 25% massimo di età del assicurabile, danno); a norma del quale risulteranno assicurabili le persone che al momento della Massimale: stipulazione a prescindere della polizza dall ammontare non abbiano del ancora danno compiuto indennizzabile i 75 anni patito di età, dall assicurato fermo restando a seguito che l assicurazione del rimane sinistro, in l indennizzo vigore per chi corrisposto già in precedenza dall Impresa assicurato. non potrà Si rinvia eccedere all articolo la somma delle di Condizioni di denaro Assicurazione predeterminata rubricato (es: Limiti Euro di 5.000,00) età per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza: il il contratto, qualora relativamente venga prescelta alla garanzia la formula Infortuni Resident di (risultante superficie, da prevede scheda di un polizza), limite prevede massimo un di limite età assicurabile, massimo di a norma età assicurabile, del quale a risulteranno norma del quale assicurabili in relazione le persone esclusivamente che al momento alle garanzie della stipulazione Assistenza della alla persona, polizza non Spese hanno Mediche ancora e Infortuni compiuto di i superficie, 75 anni di età, risulteranno fermo restando assicurabili che le l assicurazione persone che al rimane momento in vigore della stipulazione per chi già della in precedenza polizza non assicurato. abbiano ancora Si rinvia compiuto all articolo i 75 anni delle di età, Condizioni fermo restando di Assicurazione che l assicurazione rubricato rimane Limiti in di vigore età per per gli chi aspetti già in di precedenza dettaglio. assicurato. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Persone non assicurabili per gli aspetti di dettaglio. 4) Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio Nullità 4) Dichiarazioni dell assicurato in ordine alle circostanze del rischio Nullità Avvertenza: qualora il contraente/assicurato rilasci dichiarazioni false reticenti in merito alle Avvertenza: circostanze del qualora rischio il contraente/assicurato rese in sede di conclusione rilasci del dichiarazioni contratto, queste false o potrebbero reticenti in comportare merito alle circostanze effetti in ordine del rischio alla prestazione rese in sede resa di conclusione dall Impresa. del contratto, Si rinvia all articolo queste potrebbero delle Condizioni comportare di effetti in ordine alla prestazione resa dall Impresa. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Determinazione del premio Dichiarazioni relative alle circostanze del Assicurazione rubricato Determinazione del premio Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio rischio per per gli gli aspetti aspetti di di dettaglio. dettaglio. 2 di 7
5 5) Aggravamento e diminuzione del rischio Il contraente/assicurato dovrà dare comunicazione scritta a mezzo racc. AR di ogni aggravamento e diminuzione del rischio. Si rinvia all articolo delle Condizioni di Assicurazione Determinazione del premio Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio per gli aspetti di dettaglio. A titolo esemplificativo e non esaustivo si possono indicare le seguenti ipotesi che concorrono alla modificazione del rischio: cambio di tipologia del viaggio o cambio di destinazione. 6) Premio Per aderire al contratto il contraente dovrà pagare la prima rata di premio. Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di un anno, salvo il caso di contratti di durata inferiore, e sarà dovuto per intero anche nel caso di frazionamento del premio in più rate. L Impresa accetterà il pagamento del premio a mezzo bonifico, assegno bancario/circolare, contanti nei limiti delle norme valutarie, di quanto previsto dal Regolamento ISVAP n. 5 ed ogni altro mezzo conforme alle vigenti norme accettato dall eventuale intermediario comunque inteso autorizzato dall Impresa. 7) Rivalse Avvertenza: il contratto di assicurazione può prevedere il diritto di rivalsa in capo all Impresa, ovvero la possibilità per l'assicuratore di rivalersi verso i terzi responsabili del danno, dopo la liquidazione dello stesso. L assicurato dovrà avere cura di verificare gli aspetti di dettaglio nell articolo delle Condizioni di Assicurazione rubricato Rivalsa 8) Diritto di recesso Avvertenza: il contratto di assicurazione può prevedere il diritto di recesso in capo all assicurato, all Impresa ovvero ad entrambi. L assicurato dovrà avere cura di verificare nell articolo di riferimento, rubricato Recesso in caso di sinistro, i termini e le modalità per l esercizio di tale diritto. Per i contratti stipulati dal contraente/assicurato direttamente con l Impresa senza alcuna intermediazione (c.d. vendita diretta), l Assicurato dovrà aver cura di verificare, altresì, quanto disposto dall articolo rubricato Diritto di recesso. 9) Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto Ai sensi dell art del Codice Civile i diritti dell assicurato (soggetto nel cui interesse è stipulato il contratto) derivanti dal contratto si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fonda il diritto e/o dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all assicurato o ha promosso contro di questi azione. Si richiama l attenzione del contraente/assicurato sulla necessità di leggere attentamente il contratto prima di sottoscriverlo. 10) Legge applicabile al contratto La legislazione applicabile al contratto è quella italiana; le Parti hanno comunque facoltà, prima della conclusione del contratto stesso, di scegliere una legislazione diversa, salvi i limiti derivanti dall applicazione di norme imperative nazionali e salva la prevalenza delle disposizioni specifiche relative alle assicurazioni obbligatorie previste dall ordinamento italiano. Filo diretto Assicurazioni S.p.A. applica al contratto che sarà stipulato la Legge Italiana. Resta comunque ferma l applicazione di norme imperative del diritto italiano. 3 di 7
6 11) Regime fiscale 11) Regime fiscale Gli oneri fiscali e tutti gli altri oneri stabiliti per legge in ordine al presente contratto sono a carico del Gli oneri contraente. fiscali e tutti gli altri oneri stabiliti per legge in ordine al presente contratto sono a carico del contraente. C) INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI C) INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 12) Sinistri Liquidazione del sinistro 12) Sinistri Liquidazione del sinistro Avvertenza: Il Contratto di Assicurazione può prevedere particolari modalità e termini per la denuncia Avvertenza: del Il sinistro, Contratto così di come Assicurazione descritte nella può sezione prevedere Cosa particolari fare in caso modalità di sinistro, e termini il mancato per la rispetto denuncia dei del quali sinistro, può comportare così come descritte la perdita nella totale sezione o parziale Cosa del fare diritto in caso all indennizzo, di sinistro, il così mancato come dettagliatamente rispetto dei quali può descritto comportare anche la nell articolo perdita totale rubricato o parziale Obblighi del diritto dell assicurato all indennizzo, e nell articolo così come Denuncia dettagliatamente del sinistro descritto ed obblighi anche relativi. nell articolo rubricato Obblighi dell assicurato e nell articolo Avvertenza: Denuncia del il momento sinistro ed di obblighi insorgenza relativi. del sinistro dovrà essere ricercato: Avvertenza: nel caso di il momento malattia: nel di insorgenza momento di del individuazione sinistro dovrà di essere ogni ricercato: alterazione dello stato di salute non nel caso dipendente malattia: da infortunio, nel momento tramite di individuazione i più opportuni di accertamenti ogni alterazione clinico dello diagnostici stato salute del caso; non dipendente da infortunio, tramite i più opportuni accertamenti clinico diagnostici del nel caso; caso infortunio: al verificarsi di un evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca nel caso infortunio: lesioni fisiche al verificarsi obiettivamente di un evento constatabili; dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che Resta produca salva la lesioni successiva fisiche valutazione obiettivamente in merito constatabili; all indennizzabilità del sinistro medesimo. Si rinvia all articolo Resta salva Criteri la successiva di indennizzo. valutazione Si richiama in merito l attenzione all indennizzabilità su quanto del disposto sinistro medesimo. anche dagli Si articoli rinvia rubricati all articolo Capitali Criteri assicurati di indennizzo. e cumulo Si richiama (garanzia l attenzione Infortuni su di quanto superficie ) disposto e Clausola anche dagli di cumulo articoli rubricati (garanzia Capitali Infortuni assicurati di volo ). e cumulo (garanzia Infortuni di superficie ) e Clausola di cumulo Il (garanzia contratto Infortuni di assicurazione, di volo ). altresì, potrà prevedere eventuali costi in capo all assicurato, all Impresa ovvero Il contratto ad entrambi di assicurazione, per la ricerca altresì, e potrà la stima prevedere del danno. eventuali L assicurato costi in capo dovrà all assicurato, avere di all Impresa verificare negli ovvero articoli ad entrambi di riferimento, per la ricerca gli aspetti e la stima di dettaglio del danno. relativi L assicurato alle procedure dovrà liquidative. avere cura di verificare negli articoli di riferimento, gli aspetti di dettaglio relativi alle procedure liquidative. 13) Reclami 13) Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale la gestione dei sinistri devono essere inoltrati Eventuali inoltrati dall assicurato dall assicurato reclami riguardanti all Ufficio all Ufficio il rapporto Reclami Reclami di contrattuale di Filo diretto Filo diretto o Assicurazioni Assicurazioni la gestione S.p.A. dei S.p.A. sinistri - Centro Centro devono Direzionale Direzionale essere Colleoni inoltrati Colleoni dall assicurato Via Paracelso, 14 Via Paracelso, all Ufficio Reclami - Agrate Brianza Agrate Brianza di Filo diretto MB (MB) Fax Assicurazioni fax 039/ S.p.A. Centro Direzionale. Qualora l assicurato non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso assenza Qualora Colleoni riscontro l assicurato nel Via termine Paracelso, non massimo 14 si ritenga di quarantacinque Agrate soddisfatto Brianza dall esito (MB) giorni, Fax potrà del reclamo rivolgersi o all ISVAP, in caso Servizio assenza Tutela riscontro Qualora degli Utenti, l assicurato nel termine Via del Quirinale, non massimo si ritenga di 21, quarantacinque - soddisfatto Roma, dall esito giorni, corredando potrà del rivolgersi reclamo l esposto o all ISVAP, in della caso documentazione Servizio di assenza Tutela di degli riscontro relativa Utenti, al nel reclamo Via termine del trattato Quirinale, massimo dall Impresa. 21, di quarantacinque Roma, giorni, corredando potrà rivolgersi l esposto all ISVAP, della documentazione Servizio Tutela relativa degli Utenti, al reclamo Via del trattato Quirinale, dall Impresa. 21, Roma, corredando l esposto della documentazione relativa In relazione al reclamo alle controversie trattato dall Impresa. inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione della In responsabilità, relazione alle si controversie ricorda che permane inerenti la quantificazione competenza esclusiva delle prestazioni dell Autorità e giudiziaria, l attribuzione oltre della alla responsabilità, In facoltà relazione di ricorrere alle si controversie ricorda a sistemi che conciliativi permane inerenti la la ove competenza quantificazione esistenti. Per esclusiva la delle risoluzione dell Autorità prestazioni delle e giudiziaria, liti l attribuzione transfrontaliere oltre della allaè facoltà responsabilità, possibile di presentare ricorrere si ricorda a reclamo sistemi che conciliativi permane all ISVAP la o ove competenza direttamente esistenti. esclusiva al sistema dell Autorità estero competente giudiziaria, chiedendo oltre alla facoltà l attivazione di ricorrere della procedura a sistemi FIN-NET. conciliativi ove esistenti. 14) Arbitrato 14) Arbitrato Avvertenza: il presente contratto assicurativo potrà prevedere ove espressamente regolamentato Avvertenza: all interno del il presente dettato normativo contratto assicurativo la possibilità potrà per prevedere l assicurato ove e/o espressamente per l Impresa di regolamentato ricorrere alla all interno procedura del arbitrale dettato per normativo la risoluzione la possibilità di eventuali per controversie l assicurato tra e/o le per parti. l Impresa di ricorrere alla Sarà procedura in ogni arbitrale caso facoltà per la risoluzione delle Parti di ovvero eventuali di una controversie di esse rivolgersi tra le parti. direttamente all Autorità giudiziaria Sarà in ogni per caso la tutela facoltà dei delle propri Parti diritti. ovvero di una di esse rivolgersi direttamente all Autorità giudiziaria per la tutela dei propri diritti. di 4 di 7
7 GLOSSARIO Nel testo che segue si intende per: AMBULATORIO la struttura o il centro medico attrezzato e regolarmente autorizzato ad erogare prestazioni sanitarie nonché lo studio professionale idoneo per legge all esercizio della professione medica individuale; ASSICURATO il soggetto il cui interesse è protetto dall'assicurazione; ASSICURAZIONE il contratto di assicurazione; ASSISTENZA l aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all'assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un sinistro; AVARIA il danno subito dal bagaglio per rottura, collisione, urto contro oggetti fissi o mobili; BAGAGLIO i capi di abbigliamento, gli gli articoli per sportivi l igiene e personale, gli articoli il per materiale l'igiene fotocineottico, personale, il materiale apparecchi fotocineottico, radio televisivi apparecchi ed apparecchiature radio televisivi elettroniche ed apparecchiature e la valigia, la elettroniche borsa, lo zaino e la valigia, che la possono borsa, contenere lo zaino che e che li possono l Assicurato contenere porta con e che sé l'assicurato in viaggio; porta con sé in viaggio; CENTRALE OPERATIVA la struttura dell Impresa costituita da tecnici ed operatori, in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell'anno che provvede al contatto telefonico con l'assicurato ed organizza ed eroga le prestazioni di Assistenza; COMPAGNO DI VIAGGIO la persona assicurata che, pur non avendo vincoli di parentela con l Assicurato che ha subito l evento, risulta regolarmente iscritto al viaggio contemporaneamente all Assicurato stesso; CONTRAENTE la persona fisica o giuridica che stipula il contratto di assicurazione; COMPAGNO DI VIAGGIO La persona assicurata che, pur non avendo vincoli di parentela con l Assicurato che ha subito l evento, risulta regolarmente iscritto al medesimo viaggio dell Assicurato stesso; DAY HOSPITAL la degenza senza pernottamento presso un istituto di cura; DOMICILIO il luogo d abitazione, anche temporanea, dell'assicurato; DURATA CONTRATTO il periodo di validità del contratto scelto dall assicurato; EUROPA tutti i paesi d Europa e del bacino del Mediterraneo con esclusione della Federazione Russia; ESTERO tutti gli stati diversi da quelli indicati nella definizione Italia; FAMILIARI coniuge/convivente more uxorio, genitori, fratelli, sorelle, figli, suoceri, generi, nuore, nonni, zii e nipoti sino al 3 grado di parentela, cognati. FATTURATO l ammontare complessivo realizzato dal Contraente nel periodo di durata della polizza; FRANCHIGIA importo prestabilito che rimane comunque a carico dell assicurato per ciascun sinistro; FURTO è il reato previsto dall art. 624 del Codice Penale, perpetrato da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri; GUASTO il danno subito dal veicolo per usura, difetto, rottura, mancato funzionamento di sue parti (con esclusione di qualsiasi intervento di ordinaria manutenzione), tali da renderne impossibile per l'assicurato l'utilizzo in condizioni normali; 5 di 7
8 IMPRESA Filo diretto Assicurazioni S.p.A.; INCENDIO la combustione con sviluppo di fiamma; INCIDENTE l'evento, subito dal veicolo, dovuto a caso fortuito, imperizia, negligenza, inosservanza di norme o regolamenti, connesso con la circolazione stradale, così come definita dalla Legge, che provochi danni al veicolo tali da renderne impossibile l'utilizzo in condizioni normali; INDENNIZZO O INDENNITÀ la somma dovuta dall'impresa in caso di sinistro coperto dalle garanzie di polizza; INFORTUNIO evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche oggettivamente constatabili le quali abbiano per conseguenza la morte o un invalidità permanente oppure un inabilità temporanea totale o parziale. INTERVENTO CHIRURGICO atto medico praticato in sala operatoria di un istituto di cura o di un ambulatorio all occorrenza attrezzato, perseguibile attraverso una azione cruenta sui tessuti ovvero mediante l utilizzo di sorgenti di energia meccanica, termica o luminosa. Agli effetti assicurativi, si intende equiparata ad un intervento chirurgico anche la riduzione incruenta di fratture e lussazioni; INVALIDITÀ PERMANENTE la definitiva perdita, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale, della capacità dell Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione; ISTITUTO DI CURA l ospedale, la casa di cura, la clinica universitaria, l Istituto universitario, regolarmente autorizzati, in base ai requisiti di legge e dalle competenti Autorità, all'erogazione dell'assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche; ITALIA il territorio della Repubblica Italiana, la Città del Vaticano e la Repubblica di San Marino; MALATTIA ogni alterazione dello stato dì salute non dipendente da infortunio; MALATTIA PREESISTENTE malattia che sia l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla stipulazione della polizza; MASSIMALE somma fino a concorrenza della quale l Impresa risponde per ogni sinistro nell assicurazione; MEDICINALI sono considerati tali quelli che risultano descritti sull Annuario Italiano dei Medicamenti. Quindi non sono tali i prodotti parafarmaceutici, omeopatici, cosmetici, dietetici, galenici, ecc., anche se prescritti da un medico; MONDO tutti i paesi del mondo esclusi Stai Uniti e Canada; NUCLEO FAMIGLIARE il coniuge/convivente ed i figli conviventi con l'assicurato; POLIZZA il documento che prova l'assicurazione; PREMIO la somma dovuta dal Contraente all Impresa; RAPINA la sottrazione di cosa mobile a chi la detiene, mediante violenza o minaccia alla sua persona; RESIDENZA il luogo in cui la persona fisica/giuridica ha la sua dimora abituale/sede come risulta dal certificato anagrafico; RICOVERO la degenza, comportante pernottamento, in istituto di Cura; 6 di 7
9 RISCHIO probabilità che si avveri l evento dannoso contro cui è prestata l assicurazione; SCOPERTO la parte di danno indennizzabile a termini di polizza che l'assicurato tiene a suo carico per ciascun sinistro; SERVIZI TURISTICI passaggi aerei, sistemazioni alberghiere, trasferimenti, noleggi auto, ecc venduti dal Contraente all Assicurato; SINISTRO il verificarsi del fatto o dell'evento dannoso per il quale è prestata l'assicurazione; SPESE DI SOCCOMBENZA spese che la parte soccombente è condannata a rimborsare alla parte vittoriosa nel procedimento civile; TASSO LORDO il moltiplicatore da applicare al fatturato del Contraente attraverso cui determinare il Premio Definitivo; TERZO di norma non rivestono qualifica di terzi: a) il coniuge, i genitori, i figli dell assicurato non ché qualunque altro affine o parente con lui convivente e risultante dallo stato di famiglia; b) i dipendenti dell assicurato che subiscano il danno in occasione di lavoro o di servizio; USA E CANADA E RESTO DEL MONDO tutti i paesi del mondo inclusi Stati Uniti e Canada; VENDITA DIRETTA contratti stipulati dal contraente/assicurato direttamente con l Impresa, tramite il sito internet senza alcun tipo di intermediazione; VEICOLO mezzo meccanico di trasporto guidato dall assicurato, azionato da motore e destinato a circolare sulle strade, sulle aree pubbliche nonché su quelle private. VIAGGIO/LOCAZIONE lo spostamento e/o soggiorno a scopo turistico, di studio e di affari dell Assicurato organizzato dal Contraente; il viaggio/locazione inizia successivamente al momento del check in (se con volo aereo), dell ingresso in hotel/appartamento (se solo soggiorno), dell imbarco (se con nave o traghetto), dell accomodarsi in carrozza (se con treno). Filo diretto Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. Il Rappresentante legale Ing. Gualtiero Ventura 7 di 7
10 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE AMIEASY Condizioni di Assicurazione AMIEASY valide per i i modelli 0111, 0113, 1221, 1222,1223 (ed ) ) Ultimo aggiornamento 30/09/ /01/2013 SEZIONE 1 SPESE MEDICHE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art. 1.1 Oggetto dell'assicurazione Nel limite dei massimali per Assicurato indicati nella scheda di polizza verranno rimborsate le spese mediche accertate e documentate sostenute dall Assicurato, durante il viaggio, per cure o interventi urgenti e non procrastinabili, conseguenti a infortunio o malattia, manifestatesi durante il periodo di validità della garanzia. La garanzia comprende le: spese di ricovero in istituto di cura; spese di intervento chirurgico e gli onorari medici in conseguenza di malattia o infortunio; spese per le visite mediche ambulatoriali, gli accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio (purché pertinenti alla malattia o all infortunio denunciati); spese per i medicinali prescritti dal medico curante in loco (purché pertinenti alla malattia od infortunio denunciati); spese per cure dentarie urgenti, solo a seguito di infortunio, fino a Euro 200,00 per Assicurato; spese di trasporto dal luogo del sinistro fino all istituto di cura più vicino, fino ad Euro 5.000,00. In caso di ricovero ospedaliero a seguito di infortunio o malattia indennizzabile a termini di polizza; la Centrale Operativa, su richiesta dell'assicurato, provvederà al pagamento diretto delle spese mediche. Resta comunque a carico dell'assicurato, che dovrà provvedere a pagarle direttamente sul posto, l'eventuale eccedenza ai massimali previsti in polizza e le relative franchigie. Per gli importi superiori a Euro 1.000,00 l Assicurato deve richiedere preventiva autorizzazione da parte della Centrale Operativa. Le spese mediche sostenute in Italia per i soli casi di infortuni verificatisi durante il viaggio saranno rimborsate nel limite di Euro 1.000,00, purché sostenute entro 60 giorni dalla data di rientro. Art. 1.2 Franchigia e scoperto Per ogni sinistro verrà applicata una franchigia assoluta di Euro 70,00 che rimane a carico dell'assicurato. Per i sinistri con importo superiore ad Euro 1.000,00 in caso di mancata autorizzazione da parte della Centrale Operativa, verrà applicato, uno scoperto pari al 25% dell importo da rimborsare con un minimo di Euro 70,00. Resta inteso che per gli importi superiori ad Euro 1.000,00 nessun rimborso sarà dovuto qualora l Assicurato non fosse in grado di dimostrare l avvenuto pagamento delle spese mediche sostenute tramite Bonifico bancario o Carta di credito. Art. 1.3 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia spese mediche Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono escluse le spese per cure fisioterapiche, infermieristiche, termali, dimagranti e per l'eliminazione di difetti fisici congeniti; le spese relative ad occhiali, lenti a contatto, protesi ed apparecchi terapeutici e quelle relative ad interventi o applicazioni di natura estetica. L assicurazione non è operante per le spese sostenute per le interruzioni volontarie di gravidanza nonché per le prestazioni e le terapie relative alla fecondità e/o sterilità e/o impotenza. Sono inoltre escluse le spese nel caso l'assicurato non abbia denunciato alla Centrale Operativa l'avvenuto ricovero (compreso il Day Hospital) o prestazione di pronto soccorso; 1 di 29
11 Qualora l Assicurato intendesse avvalersi di strutture ospedaliere/medici che non fanno parte della Rete Convenzionata dell Impresa l esborso massimo di Filo diretto Assicurazioni non potrà superare l importo di Euro ,00 fermo restando il limite del massimale indicato in polizza. Nel limite del massimale indicato in polizza, per i residenti in Italia con area di destinazione del viaggio Italia, l Impresa rimborserà all Assicurato le spese mediche sostenute derivanti da infortunio. In Italia, qualora l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale la garanzia varrà per le eventuali spese o eccedenze di spese rimaste a carico dell Assicurato. SEZIONE 2 ASSISTENZA ALLA PERSONA E AL VEICOLO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Le attività di servizio inserite nella garanzia Assistenza alla persona sono offerte a titolo gratuito Art. 2.1 Oggetto dell'assicurazione L Impresa si obbliga entro i limiti convenuti in polizza, a mettere ad immediata disposizione dell'assicurato, mediante l'utilizzazione di personale ed attrezzature della Centrale Operativa, la prestazione assicurata nel caso in cui l'assicurato venga a trovarsi in difficoltà a seguito del verificarsi di malattia, infortunio o di un evento fortuito. L'aiuto potrà consistere in prestazioni in denaro od in natura. Art. 2.2 Consulenza medica telefonica Qualora a seguito di malattia o infortunio, occorresse accertare lo stato di salute dell'assicurato, l Impresa metterà a disposizione il Servizio Medico della Centrale Operativa per i contatti o gli accertamenti necessari per affrontare la prima emergenza sanitaria. Art. 2.3 Invio di un medico in Italia in casi di urgenza Qualora l'assicurato, in viaggio in Italia, necessiti di un medico e non riesca a reperirlo, l Impresa tramite la Centrale Operativa mette a disposizione dell'assicurato, nelle ore notturne (dalle ore 20 alle ore 8) e 24 ore su 24 al sabato e nei giorni festivi, il proprio servizio di guardia medica che garantisce la disponibilità di medici generici pronti ad intervenire nel momento della richiesta. Chiamando la Centrale Operativa e a seguito di una prima diagnosi telefonica con il medico di guardia interno, l Impresa invierà il medico richiesto gratuitamente. In caso di non reperibilità immediata di un medico e qualora le circostanze lo rendessero necessario, l Impresa organizza a proprio carico il trasferimento, tramite autoambulanza, del paziente in un pronto soccorso. Art. 2.4 Segnalazione di un medico all'estero Quando successivamente ad una consulenza medica (vedi prestazione "Consulenza medica telefonica) emerge la necessita' che l'assicurato si sottoponga ad una visita medica, la Centrale Operativa segnalerà un medico nella zona in cui l'assicurato si trova compatibilmente con le disponibilità locali. Art 2.5 Monitoraggio del ricovero ospedaliero Se l'assicurato è ricoverato, il Servizio Medico di Centrale Operativa è a disposizione, come punto di riferimento, per eventuali comunicazioni e aggiornamenti sul decorso clinico da dare ai familiari dell'assicurato. Art. 2.6 Trasporto sanitario organizzato Il Servizio Medico della Centrale Operativa, in seguito a infortunio o malattia dell'assicurato, dell Assicurato, che comportino infermità o lesioni non curabili in loco o che impediscano la continuazione del viaggio e/o soggiorno, dopo eventuale consulto con il medico locale, e, se necessario/possibile, quello di 2 di 29
12 e/o famiglia, soggiorno, ne organizzerà dopo eventuale previa consulto ricezione con il medico documentazione locale, e, se necessario/possibile, medica rilasciata quello in loco di famiglia, attestante ne la organizzerà natura della il Trasporto patologia o rientro il Trasporto sanitario. o rientro In base sanitario. alla gravità In del base caso, alla l'assicurato gravità del verrà caso, trasportato l Assicurato nel verrà centro trasportato ospedaliero nel più centro idoneo ospedaliero suo stato più di idoneo salute al ovvero suo stato ricondotto di salute alla sua ovvero residenza. ricondotto alla sua residenza. A giudizio del del Servizio Medico Medico della della Centrale Centrale Operativa, Operativa, il trasporto il trasporto sanitario potrà sanitario essere potrà organizzato essere con organizzato i seguenti con mezzi: i seguenti aereo mezzi: sanitario - aereo sanitario aereo di linea - aereo vagone di linea letto - vagone cuccetta letto - cuccetta di 1 classe di 1 ambulanza classe - ambulanza altri mezzi - altri ritenuti mezzi ritenuti idonei. idonei. Qualora le condizioni lo rendessero necessario, il trasporto verrà effettuato con l accompagnamento l'accompagnamento di personale medico e/o paramedico della Centrale Operativa. Il rientro da paesi extraeuropei (intendendosi ogni paese al al di di fuori fuori dell Europa Continentale ivi ivi compresi i i possedimenti, i i territori e e i i dipartimenti d oltremare), esclusi quelli del bacino del Mediterraneo, verrà effettuato esclusivamente con aereo di linea. Le prestazioni non sono dovute qualora l'assicurato l Assicurato o i familiari dello stesso, addivengano a dimissioni volontarie contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale l'assicurato l Assicurato è ricoverato. Art. 2.7 Rientro dei familiari o del compagno di viaggio In caso di Trasporto sanitario dell'assicurato, Trasporto della salma e Rientro del Convalescente, la Centrale Operativa organizzerà e l Impresa prenderà in carico il rientro (aereo classe turistica o treno 1 classe) dei familiari purché assicurati o di un compagno di viaggio. La prestazione è operante qualora l Assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in suo possesso. Art. 2.8 Trasporto della salma In caso di decesso dell'assicurato nel corso del suo viaggio e/o soggiorno, la Centrale Operativa organizzerà il trasporto della salma espletando le necessarie formalità e prendendo in carico le spese necessarie ed indispensabili (trattamento post mortem, documentazione feretro da trasporto) fino al luogo di inumazione nel paese di residenza dell Assicurato. Sono comunque escluse dalla garanzia le spese di ricerca, funerarie di inumazione e l'eventuale recupero della salma. Art. 2.9 Viaggio di un familiare in caso di ospedalizzazione In caso di ricovero ospedaliero dell'assicurato superiore a 5 giorni, la Centrale Operativa organizzerà e l Impresa prenderà in carico il viaggio A/R (aereo classe turistica o treno 1 classe) e le spese di pernottamento fino ad un ammontare di Euro 100,00 al giorno e per un massimo di 10 giorni per un familiare. La prestazione verrà fornita unicamente qualora non sia già presente in loco un altro familiare maggiorenne. Art Assistenza ai minori Qualora a seguito di malattia o infortunio, l'assicurato non possa curarsi dei figli minori in viaggio con lui, la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare o di un'altra persona designata dall'assicurato od eventualmente dal coniuge, un biglietto A/R in treno 1 classe od aereo classe turistica, per raggiungere i minori e ricondurli al domicilio. La prestazione verrà fornita unicamente qualora non sia già presente in loco un altro familiare maggiorenne. Art Rientro del viaggiatore convalescente Qualora lo stato di di salute dell Assicurato gli gli impedisca rientrare di rientrare alla sua alla residenza sua residenza con i mezzi con i inizialmente mezzi inizialmente previsti previsti la Centrale la Centrale Operativa Operativa organizzerà organizzerà e l Impresa e l Impresa prenderà in previa carico ricezione il costo del di biglietto documentazione per il rientro medica (in aereo rilasciata classe in turistica loco attestante o treno 1 la natura classe). della patologia prenderà in La carico prestazione il costo del è operante biglietto qualora per il rientro l'assicurato (in aereo sia classe impossibilitato turistica o ad treno utilizzare 1 classe). i titoli di viaggio in La Suo prestazione possesso. è operante qualora l Assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in Suo possesso. 3 di 29
13 Art Prolungamento del soggiorno La Centrale Operativa provvederà per l Assicurato, i famigliari o il compagno di viaggio, anch essi assicurati, all'organizzazione logistica per il pernottamento originato da un prolungamento del soggiorno dovuto a malattia o infortunio dell'assicurato stesso, a fronte di regolare certificato medico e l Impresa terrà a proprio carico le spese di pernottamento fino a un massimo di 10 giorni e comunque entro il limite di Euro 100,00 al giorno. Art Invio urgente di medicinali all'estero La Centrale Operativa provvederà, nel limite del possibile e nel rispetto delle norme che regolano il trasporto dei medicinali e solo in conseguenza di evento fortuito, infortunio o di malattia, all'inoltro a destinazione di medicinali indispensabili al proseguimento di una terapia in corso, nel caso in cui, non potendo disporre l'assicurato di detti medicinali, gli sia impossibile procurarseli in loco od ottenerne di equivalenti. In ogni caso il costo di detti medicinali resta a carico dell'assicurato. Art Interprete a disposizione all'estero La Centrale Operativa in caso di necessità conseguente a ricovero ospedaliero all'estero o di procedura giudiziaria nei suoi confronti per fatti colposi avvenuti all estero, e limitatamente ai paesi ove esistano propri corrispondenti, organizzerà il reperimento di un interprete e l Impresa se ne assumerà il costo fino a Euro 1.000,00. Art Anticipo spese di prima necessità Qualora l'assicurato debba sostenere spese impreviste conseguenti ad eventi di particolare e comprovata gravità, la Centrale Operativa provvederà al pagamento "in loco" di fatture o ad un anticipo di denaro all'assicurato stesso fino all'importo di Euro 8.000,00 a fronte di garanzia che può essere fornita in patria da un soggetto terzo con una immediata copertura del prestito. Art Rientro anticipato La Centrale Operativa organizzerà e l Impresa prenderà in carico il costo del biglietto per il rientro anticipato (aereo classe turistica o treno 1 classe) dell'assicurato, presso la sua residenza, a seguito di avvenuto decesso o di imminente pericolo di vita nel paese di residenza esclusivamente di uno dei seguenti familiari: coniuge, figlio/a, fratello/sorella genitore, suocero/a, genero, nuora, nonni, zii e nipoti fino al 3 grado di parentela, cognati. La prestazione è altresì valida per danni materiali all abitazione principale o secondaria, allo studio professionale o all impresa dell assicurato che ne rendano indispensabile e indifferibile la sua presenza. Nel caso in cui l'assicurato debba abbandonare il veicolo per rientrare anticipatamente l Impresa metterà a disposizione dell'assicurato un biglietto aereo o ferroviario per andare successivamente a recuperare il veicolo. Le prestazioni sono operanti qualora l'assicurato sia impossibilitato ad utilizzare i titoli di viaggio in suo possesso. Art Spese telefoniche/telegrafiche L Impresa prenderà in carico le eventuali spese documentate che si rendessero necessarie al fine di contattare la Centrale Operativa fino a concorrenza di Euro 100,00. Art Trasmissione messaggi urgenti Qualora l'assicurato in stato di necessita' sia impossibilitato a far pervenire messaggi urgenti a persone, la Centrale Operativa si adopererà per l'inoltro di tali messaggi. Art Spese di soccorso ricerca e di recupero In caso di infortunio o malattia, le spese di ricerca e di soccorso sono garantite fino ad un importo di Euro 1.500,00 per persona a condizione che le ricerche siano effettuate da un organismo ufficiale. 4 di 29
14 Art Anticipo cauzione penale all'estero L Impresa anticiperà all'estero, fino ad un importo di Euro ,00 la cauzione penale disposta dall'autorità locale per porre in libertà provvisoria l'assicurato. Poiché questo importo rappresenta unicamente un'anticipazione, l'assicurato dovrà designare una persona che metta contestualmente a disposizione l'importo stesso su apposito conto corrente bancario intestato all Impresa. Nel caso in cui la cauzione penale venga rimborsata dalle Autorità locali, la stessa dovrà essere restituita immediatamente all Impresa che, a sua volta, provvederà a sciogliere il vincolo di cui sopra. Questa garanzia non è valida per fatti conseguenti al commercio e spaccio di droghe o stupefacenti, nonché a partecipazione dell'assicurato a manifestazioni politiche. Per i viaggi effettuati in Europa, l Impresa provvederà ad organizzare e gestirà attraverso la Centrale Operativa le prestazioni indicate nei successivi articoli, previsti in caso di guasto o incidente occorsi al veicolo, restando inteso che tutte le spese conseguenti alla riparazione del veicolo (per guasto e/o incidente, furto) saranno comunque sempre a carico dell'assicurato. Art Soccorso stradale e traino Se il veicolo rimane immobilizzata in seguito a guasto o a incidente, la Centrale Operativa invierà 24 ore su 24 e l Impresa terrà a carico il relativo costo, il mezzo di soccorso sul luogo dell'immobilizzo, per trainare il veicolo al più vicino punto di assistenza della casa costruttrice o all'officina più vicina o eventualmente per effettuare sul posto piccoli interventi che permettano al veicolo di riprendere la marcia autonomamente. I costi dei pezzi di ricambio eventualmente utilizzati per l'effettuazione sul posto di piccoli interventi ed ogni altra spesa di riparazione sono a carico dell'assicurato. Inoltre il costo del soccorso sarà a carico dell'assicurato qualora il guasto o l'incidente avvengano al di fuori della rete stradale pubblica o ad aree ad esse equivalenti (percorsi in circuito o fuori strada). Se il veicolo rimane immobilizzata in autostrada in Italia, l'assicurato dovrà far intervenire i mezzi di soccorso autorizzati, comunicandolo successivamente per telefono alla Centrale Operativa. Tale comunicazione è obbligatoria per poter usufruire del rimborso del soccorso, da parte della Centrale Operativa al ricevimento della ricevuta emessa dal soccorritore autorizzato. Art Invio pezzi di ricambio La Centrale Operativa provvederà alla ricerca e all'invio di pezzi di ricambio necessari alla riparazione del veicolo, qualora gli stessi non fossero reperibili nel luogo dove si è verificato il guasto o l'incidente. In caso di spedizione aerea, i ricambi saranno inviati presso l'aeroporto più vicino al luogo ove si trovi il veicolo. In ogni caso le spese di acquisto dei pezzi di ricambio e doganali resteranno a carico dell'assicurato. Art Spese di albergo Se il veicolo rimane immobilizzata in seguito a guasto o incidente e la riparazione può avvenire solo il giorno successivo, oppure è stata rubata costringendo i passeggeri che si trovano lontani dal proprio domicilio ad una sosta forzata, l Impresa terrà a proprio carico il soggiorno in albergo per tutti gli occupanti del veicolo per un pernottamento e prima colazione fino ad un massimo di Euro 100,00 a persona. Le spese diverse da quelle sopra indicate rimangono a carico dell'assicurato. Art Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Assistenza alla persona e al veicolo Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie, l Impresa non risponde delle spese sostenute dall'assicurato senza le preventive autorizzazioni da parte della Centrale Operativa. Qualora l'assicurato non fruisca di una o più prestazioni, l Impresa non è tenuta a fornire indennizzi o prestazioni alternative a titolo di compensazione. 5 di 29
15 L Impresa non riconosce rimborsi né indennizzi compensativi per prestazioni organizzate da altre Compagnie di assicurazione o da altri Enti o che non siano state richieste preventivamente alla Centrale Operativa e da questa organizzate. Il rimborso può essere riconosciuto (entro i limiti previsti dal presente contratto) nel caso in cui la Centrale Operativa, preventivamente contattata, abbia autorizzato l assicurato a gestire autonomamente l organizzazione dell intervento di assistenza: in tal caso devono pervenire alla Centrale Operativa i giustificativi in originale delle spese sostenute dall assicurato. Sono altresì escluse le malattie infettive qualora l'intervento di assistenza venga impedito da norme sanitarie internazionali. In merito alle prestazioni di assistenza al veicolo sono esclusi: i veicoli immatricolati per la prima volta da oltre 8 anni; i veicoli di peso superiore a 35 quintali; i veicoli non terrestri e non regolarmente immatricolati; i veicoli affittati, noleggiati o adibiti al trasporto pubblico; i veicoli che comunque abilitati trasportino più di nove persone; i veicoli che trasportino un numero di passeggeri superiore a quanto indicato nel libretto di circolazione. Art Responsabilità L Impresa declina ogni responsabilità per ritardi o impedimenti che possano sorgere durante l'esecuzione delle prestazioni di Assistenza in caso di eventi già esclusi ai sensi delle Condizioni Generali e particolari e a seguito di: disposizioni delle autorità locali che vietino l'intervento di assistenza previsto; ogni circostanza fortuita od imprevedibile; cause di forza maggiore. Art Restituzione di titoli di viaggio L'Assicurato è tenuto a consegnare all Impresa i biglietti di viaggio non utilizzati a seguito delle prestazioni godute. SEZIONE 3 BAGAGLIO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art. 3.1 Oggetto dell'assicurazione L Impresa garantisce entro i massimali indicati in polizza: il bagaglio dell'assicurato contro i rischi di incendio, furto, scippo, rapina nonché smarrimento ed avarie, e mancata riconsegna da parte del vettore. entro i predetti massimali, ma comunque con il limite di Euro 300,00 a persona, il rimborso delle spese per rifacimento/duplicazione del passaporto, della carta d'identità e della patente di guida di autoveicoli e/o patente nautica in conseguenza degli eventi sopradescritti; entro i predetti massimali ma comunque con il limite di Euro 300,00 a persona, il rimborso delle spese documentate per l'acquisto di indumenti di prima necessità e generi di uso personale sostenute dall'assicurato a seguito di furto totale del bagaglio o di consegna da parte del vettore dopo più di 12 ore dall'arrivo a destinazione dell'assicurato stesso. Art. 3.2 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia bagaglio Oltre alle esclusioni previste dalle Norme comuni alle garanzie sono esclusi dalla garanzia i danni derivanti da: a) dolo, colpa, incuria, negligenza dell'assicurato, nonché dimenticanza; b) insufficiente o inadeguato imballaggio, normale usura, difetti di fabbricazione ed eventi atmosferici; 6 di 29
16 c) le rotture e danni al bagaglio a meno che non siano conseguenza di furto, rapina, scippo o siano causati dal vettore; d) furto del bagaglio contenuto all interno del veicolo che non risulta chiuso regolarmente a chiave nonché il furto del bagaglio posto a bordo di motoveicoli oppure posto su portapacchi esterni. Si esclude inoltre il furto dalle ore 20 alle ore 7 se il bagaglio non è posto a bordo di veicolo chiuso a chiave in parcheggio custodito; e) denaro, carte di credito, assegni, titoli e collezioni, campionari, documenti, biglietti aerei e ogni altro documento di viaggio; f) i gioielli, pietre preziose, pellicce ed ogni altro oggetto prezioso lasciati incustoditi; g) i beni acquistati durante il viaggio senza regolari giustificativi di spesa (fattura, scontrino, ecc.); h) i beni che, diversi da capi di abbigliamento e dalle valige, borse e zaini siano stati consegnati ad impresa di trasporto, incluso il vettore aereo. Ferme le somme assicurate ed il massimo rimborsabile di Euro 300,00 per singolo oggetto, il rimborso è limitato al 50% per gioielli, pietre preziose, orologi, pellicce ed ogni altro oggetto prezioso, apparecchiature fotocineottiche, apparecchi radio televisivi ed apparecchiature elettroniche. I corredi fotocineottici (obbiettivi, filtri, lampeggiatori, batterie ecc.) sono considerati quali unico oggetto. Art. 3.3 Criteri di risarcimento Il risarcimento sarà liquidato, ad integrazione di quanto rimborsato dal vettore aereo o dall albergatore responsabile dell evento, fino alla concorrenza della somma assicurata, in base al valore a nuovo per i beni comprovatamente (fattura o ricevuta fiscale) acquistati nuovi nei tre mesi precedenti al danno, diversamente il rimborso terrà conto del degrado e stato d uso. Per i beni acquistati nel corso del viaggio l eventuale risarcimento verrà corrisposto solo se l Assicurato sarà in grado di presentare regolare giustificativo di spesa. 17 Art. 3.4 Obblighi dell assicurato in caso di sinistro Pena la perdita del diritto all indennizzo, l Assicurato ha l obbligo di presentare denuncia alla competente Autorità facendosi rilasciare l originale. Per i danni avvenuti in occasione di trasporto aereo, la denuncia va effettuata all apposito ufficio aeroportuale (P.I.R. PROPERTY IRREGULARITY REPORT). L assicurato è altresì tenuto a formulare preventiva richiesta di risarcimento al vettore aereo ed a produrre all Impresa l originale della lettera di risposta del vettore stesso. L Impresa provvederà a rimborsare l Assicurato, solo dopo la presentazione completa della documentazione richiesta necessaria alla valutazione del sinistro. SEZIONE 4 ANNULLAMENTO VIAGGIO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art. 4.1 Oggetto dell'assicurazione L Impresa indennizzerà, in base alle condizioni della presente polizza, l Assicurato ed un solo compagno di viaggio purché assicurato ed iscritto allo stesso viaggio, il corrispettivo di recesso derivante dall annullamento dei servizi turistici, determinato ai sensi delle Condizioni Generali di contratto, che sia conseguenza di circostanze imprevedibili al momento della prenotazione del viaggio o dei servizi turistici determinate da: decesso, malattia o infortunio dell'assicurato o del Compagno di viaggio del loro coniuge/convivente more uxorio, genitori, fratelli, sorelle, figli, suoceri, generi, nuore, nonni, zii e nipoti sino al 3 grado di parentela, cognati, Socio contitolare della Ditta dell'assicurato o del diretto superiore, di gravità tale da indurre l'assicurato a non intraprendere il viaggio a causa delle sue condizioni di salute o della necessità di prestare assistenza alle persone sopra citate malate o infortunate. 7 di 29
17 danni materiali all'abitazione, allo studio od all'impresa dell'assicurato o dei suoi familiari che ne rendano indispensabile e indifferibile la sua presenza; impossibilità dell Assicurato a raggiungere il luogo di partenza a seguito di gravi calamità naturali dichiarate dalle competenti Autorità; guasto o incidente al mezzo di trasporto utilizzato dall assicurato che gli impedisca di raggiungere il luogo di partenza del viaggio; citazione in Tribunale o convocazione a Giudice Popolare dell Assicurato, avvenute successivamente alla prenotazione; furto dei documenti dell Assicurato necessari all espatrio, quando sia comprovata l impossibilità materiale del loro rifacimento in tempo utile per la partenza impossibilità di usufruire da parte dell Assicurato delle ferie già pianificate a seguito di nuova assunzione o licenziamento da parte del datore di lavoro; impossibilità di raggiungere la destinazione prescelta a seguito di dirottamento causato da atti di pirateria aerea; impossibilità ad intraprendere il viaggio a seguito della variazione della data: della sessione di esami scolastici o di abilitazione all esercizio dell attività professionale o di partecipazione ad un concorso pubblico; impossibilità ad intraprendere il viaggio nel caso in cui, nei 7 giorni precedenti la partenza dell Assicurato stesso, si verifichi lo smarrimento od il furto del proprio animale (cane e gatto regolarmente registrato) o un intervento chirurgico salvavita per infortunio o malattia subito dall animale. In caso di sinistro che coinvolga più Assicurati iscritti allo stesso viaggio, l Impresa rimborserà tutti i familiari aventi diritto e uno solo dei compagni di viaggio alla condizione che anch essi siano assicurati. Art 4.2 Massimale, Scoperto, Franchigie L'assicurazione è prestata fino al costo totale del viaggio entro il massimale per Assicurato indicato nella scheda di polizza (compresi i costi di gestione pratica, gli adeguamenti carburante, le fees di agenzia, le tasse aeroportuali non rimborsabili, gli adeguamenti carburante ed i visti) Gli indennizzi avverranno previa deduzione di uno scoperto a carico dell Assicurato pari al 15% da calcolarsi sul corrispettivo di recesso (penale) applicato. Tale scoperto non potrà essere inferiore ad Euro 50,00 per Assicurato. Lo scoperto non verrà applicato nei casi di decesso o ricovero ospedaliero. Art 4.3 Obblighi dell'assicurato in caso di sinistro L Assicurato o chi per esso è obbligato, entro le ore 24 del giorno successivo al giorno dell evento (intendendosi per tale il manifestarsi delle cause che determinano l annullamento del viaggio), a fare immediata denuncia telefonica contattando il numero verde oppure al numero attivo 24 ore su 24 o ad effettuare la Denuncia On Line mezzo internet sul sito sezione Denuncia On Line seguendo le relative istruzioni. L Assicurato è altresì obbligato a comunicare l annullamento del viaggio o dei servizi turistici acquistati al Tour Operator organizzatore e/o all'agenzia di Viaggio presso la quale si è conclusa la prenotazione. Nel caso in cui l Assicurato si trovi nelle condizioni di rinunciare al viaggio per malattia o infortunio, senza ricovero ospedaliero, la Centrale Operativa provvederà, con il consenso dell Assicurato, ad inviare gratuitamente il proprio medico fiduciario al fine di certificare che le condizioni dell Assicurato siano tali da impedire la sua partecipazione al viaggio e per consentire l apertura del sinistro attraverso il rilascio da parte del medico dell apposito certificato. In questo caso il rimborso verrà effettuato applicando lo scoperto indicato nell articolo 4.2. L Impresa, a fronte della sopracitata richiesta da parte dell Assicurato, si riserva il diritto eventualmente di non inviare il proprio medico fiduciario; in questo caso l apertura del sinistro verrà effettuata direttamente dal medico della Centrale Operativa. Anche in questo caso il rimborso verrà effettuato con l applicazione dello scoperto indicato nell articolo di 29
18 Qualora l'assicurato non consenta all Impresa di inviare gratuitamente il proprio medico fiduciario al fine di certificare che le condizioni dell Assicurato siano tali da impedire la sua partecipazione al viaggio e/o non denunci il sinistro entro le ore del giorno successivo il giorno dell'evento (mezzo internet o telefonicamente), lo scoperto a suo carico sarà pari al 25% tranne nei casi di morte o ricovero ospedaliero. L Assicurato deve consentire all Impresa le indagini e gli accertamenti necessari alla definizione del sinistro nonché produrre alla stessa, tutta la documentazione relativa al caso specifico liberando, a tal fine, dal segreto professionale i Medici che lo hanno visitato e curato eventualmente investiti dall esame del sinistro stesso. L inadempimento di tali obblighi e/o qualora il medico fiduciario dell Impresa verifichi che le condizioni dell Assicurato non siano tali da impedire la sua partecipazione al viaggio e/o in caso di mancata produzione da parte dell assicurato dei documenti necessari all Impresa per la corretta valutazione della richiesta di rimborso possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo. IMPORTANTE: L indennizzo spettante all Assicurato è pari al corrispettivo di recesso (cioè alla penale prevista dal contratto di viaggio, nel caso di cancellazione dello stesso), calcolato alla data in cui si è manifestato l evento, ovvero il verificarsi delle circostanze che hanno determinato l impossibilità ad intraprendere il viaggio. L eventuale maggior corrispettivo di recesso, addebitato dal Tour Operator in conseguenza di un ritardo da parte dell Assicurato nel segnalare l annullamento del viaggio al Tour Operator resterà a carico dell Assicurato. Art. 4.4 Impegno dell impresa L Impresa, qualora l'assicurato denunci telefonicamente il sinistro entro le ore 24 del giorno successivo al giorno dell evento, si impegna a liquidare il sinistro entro 45 giorni dalla data di denuncia a condizione che la documentazione completa arrivi entro il 15 giorno dalla data di denuncia stessa. Qualora per ragioni imputabili a Filo diretto Assicurazioni la suddetta liquidazione avvenga dopo 45 giorni, sarà riconosciuto all'assicurato l'interesse legale (composto) calcolato sull'importo da liquidare. Art. 4.5 Diritto di Subentro Per ogni annullamento viaggio di cui all'articolo 4.1 Oggetto dell'assicurazione, soggetto a corrispettivo di recesso superiore al 50%, l'assicurato riconosce espressamente che la proprietà ed ogni diritto connesso allo stesso si intendono trasferiti all Impresa che ne potrà disporre liberamente sul mercato acquisendone in via definitiva e senza richiesta alcuna di risarcimento da parte dell'assicurato, gli eventuali corrispettivi che ne dovessero derivare. Art. 4.6 Riprotezione viaggio L Impresa rimborserà all Assicurato il 60%, con un massimo di Euro 500,00 per persona e di Euro 1.500,00 per evento), gli eventuali maggiori costi sostenuti per acquistare nuovi titoli di viaggio (biglietteria aerea, marittima o ferroviaria), in sostituzione di quelli non utilizzabili per ritardato arrivo dell Assicurato sul luogo di partenza determinato da una delle cause o eventi imprevedibili indicati all art. 4.1 Oggetto dell Assicurazione della garanzia Annullamento Viaggio e semprechè i titoli di viaggio acquistati vengano utilizzati per usufruire dei servizi precedentemente prenotati. Art. 4.7 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Riprotezione viaggio La garanzia non è operante se l Assicurato decide di rinunciare al viaggio rendendo operativa l eventuale garanzia Annullamento Viaggio. 9 di 29
19 Art. 4.8 Interruzione Viaggio L Impresa rimborserà, entro il limite di Euro 5.000,00, all'assicurato, ai suoi famigliari e ad un compagno di viaggio purché assicurati ed iscritti allo stesso viaggio, un importo pari al costo in pro rata del soggiorno non usufruito dall'assicurato a causa del verificarsi di uno dei seguenti eventi: a) Utilizzo delle prestazioni Trasporto Sanitario Organizzato, Trasporto della salma e Rientro Anticipato che determini il rientro alla residenza dell'assicurato; b) Decesso o ricovero ospedaliero superiore a 5 giorni di un familiare dell'assicurato; c) Decesso o ricovero ospedaliero superiore alle 24 ore dell Assicurato. SEZIONE 5 INFORTUNI DI SUPERFICIE La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art. 5.1 Oggetto dell assicurazione La Impresa pagherà gli indennizzi corrispondenti ai massimali assicurati indicati nella scheda di polizza qualora l'assicurato subisca, durante il periodo di validità della garanzia, danni derivanti dalle conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell'infortunio e che entro un anno provochino: morte; invalidità permanente. Art. 5.2 Limiti di età Sono assicurabili le persone che al momento della stipulazione della polizza non hanno ancora compiuto i 75 anni di età, fermo restando che l assicurazione rimane in vigore per chi già in precedenza assicurato. Art. 5.3 Capitali assicurati e cumulo I massimali assicurati per Assicurato sono quelli indicati sulla Scheda di polizza. Le garanzie prestate sono: Caso morte Caso invalidità permanente I due indennizzi non sono cumulabili; in particolare, qualora a seguito di infortunio l Impresa liquidi un indennizzo per invalidità permanente e successivamente intervenga la morte dell'assicurato, ascrivibile alla stessa causa che ha originato la prima liquidazione, l'ulteriore indennizzo andrà a coprire la differenza fino al massimale assicurato. Resta convenuto che in caso di evento che colpisca più Assicurati con l Impresa, l esborso massimo di quest ultima non potrà superare l importo di Euro ,00 per polizza e per evento. Art. 5.4 Denuncia del sinistro ed obblighi relativi Il sinistro deve essere denunciato dal Contraente o dall'assicurato all Impresa, non appena questi ne abbia la possibilità, contattando telefonicamente la Centrale Operativa. L'Assicurato è comunque tenuto ad inviare per iscritto denuncia all'intermediario cui è assegnata la polizza oppure all Impresa entro cinque giorni da quando ne ha avuto conoscenza ai sensi dell'art.1913 del Codice Civile. La denuncia del sinistro deve essere corredata da certificato medico e deve contenere l indicazione del luogo, giorno ed ora dell evento, nonché una dettagliata descrizione delle sue modalità di accadimento. Il decorso delle lesioni deve essere documentato da ulteriori certificati medici. L Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari indicati, devono consentire all Impresa le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari. 10 di 29
20 Art. 5.5 Rinuncia al diritto di rivalsa L Impresa rinuncia al diritto di rivalsa che le compete ai sensi dell'art.1916 Codice Civile verso i terzi responsabili dell'infortunio. Art. 5.6 Esclusioni e limiti specifici per la garanzia Infortuni di superficie Oltre alle esclusioni previste dalle Condizioni Generali, la garanzia non è operante per gli infortuni derivanti da: a) guida di veicoli o natanti che non siano ad uso privato per i quali l'assicurato non abbia le prescritte abilitazioni; b) guida od uso, anche in qualità di passeggero, di mezzi di locomozione aerei o subacquei. Art. 5.7 Criteri di indennizzo Caso Morte: qualora si verifichi un infortunio, indennizzabile a termini di polizza, l Impresa effettua il pagamento della somma assicurata ai beneficiari designati, o in mancanza di designazione, agli eredi testamentari o legittimi. Il pagamento della somma assicurata avverrà purché la morte avvenga entro un anno dal giorno dell infortunio, ancorché successivamente alla scadenza della polizza. Morte presunta: qualora il corpo dell Assicurato non venisse ritrovato e le autorità competenti ne avessero dichiarato la morte presunta, l Impresa provvederà al pagamento della somma assicurata prevista in caso di morte. Invalidità Permanente: qualora si verifichi un infortunio indennizzabile a termini di polizza, l Impresa effettua il pagamento di una percentuale del massimale assicurato per invalidità permanente, in proporzione al grado di invalidità permanente accertato secondo i criteri della tabella delle percentuali di invalidità allegata al D.P.R n 1124 e successive modifiche, relative al settore "Industria" con rinuncia dell Impresa alla applicazione della franchigia ivi prevista e con l intesa che sarà liquidato il capitale anziché la rendita. Art. 5.8 Franchigia per Invalidità Permanente L indennizzo per invalidità permanente è dovuto esclusivamente per il caso in cui il grado di invalidità permanente sia superiore a 5 punti percentuali dell invalidità permanente totale; in tal caso l indennità verrà liquidata solo per la percentuale di invalidità permanente eccedente i 5 punti percentuali. Resta inteso che per percentuali di invalidità permanente superiori al 65% la franchigia non verrà applicata. SEZIONE 6 INFORTUNI DI VOLO La presente garanzia è valida ed operante solo se è stata richiamata sulla scheda di polizza ed è stato corrisposto il relativo premio. Art. 6.1 Oggetto dell Assicurazione L assicurazione vale per gli infortuni che l Assicurato subisca nella qualità di passeggero di voli di Linea e charter (esclusi gli aerei privati), dal momento in cui sale a bordo di un aeromobile fino al momento in cui ne è disceso e che producano lesioni fisiche obiettivamente constatabili le quali abbiano come conseguenza la morte oppure l invalidità permanente. La garanzia si intende valida anche per gli infortuni derivanti da aggressioni o atti violenti che abbiano movente politico o sociale quali, ad esempio, attentati, pirateria, sabotaggio, terrorismo, purché non conseguenti a guerra, anche se non dichiarata, ad insurrezione, a tumulti popolari. 11 di 29

References: art. 185
 art. 624
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 2
 Art. 3
 Art. 3
 Art. 3
 Art. 3
 Art. 4
 articolo 4
 Art. 4
 Art. 4
 Art. 4
 art. 4
 Art. 4
 Art. 4
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 5
 Art. 6