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Timestamp: 2020-02-25 06:41:52+00:00

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Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria
Vigencia desde 22 de Octubre de 2006. Revisión vigente desde 17 de Marzo de 2010 hasta 17 de Diciembre de 2012
Artículo 2 Actividades objeto de compensación por el Fondo de cohesión sanitaria
Artículo 3 Asistencia sanitaria
Artículo 4 Asistencia sanitaria a pacientes residentes en España derivados entre comunidades autónomas
Artículo 5 Asistencia sanitaria a asegurados desplazados temporalmente a España con derecho a la asistencia a cargo de otro Estado
Artículo 6 Asistencia sanitaria en centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud
Artículo 6 bis Asistencia sanitaria derivada de usos tutelados
Artículo 7 Criterios de distribución a las comunidades autónomas del Fondo de cohesión sanitaria por la asistencia sanitaria prestada a pacientes residentes en España derivados entre comunidades autónomas
Artículo 8 Criterios de distribución de la compensación del Fondo a las comunidades autónomas por la asistencia sanitaria prestada a desplazados a España en estancia temporal
Artículo 9 Criterios de distribución de la compensación del Fondo a las comunidades autónomas por asistencia sanitaria a pacientes en centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud
Artículo 10 Procedimiento para la liquidación
Artículo 11 Comisión de seguimiento del Fondo de cohesión sanitaria
Disposición transitoria primera Sistema de información
Disposición transitoria segunda Aplicación retroactiva
ANEXO II . Procedimientos ambulatorios
ANEXO III . Patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos atendidos en centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud
ANEXO IV . Técnicas, tecnologías y procedimientos en uso tutelado
OM SCB/1421/2018 de 27 Dic. (actualizan los anexos I, II y III del RD 1207/2006 de 20 Oct., regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria)
Anexo I redactado por el apartado uno del artículo único de la Orden SCB/1421/2018, de 27 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 29 diciembre).
Anexo II redactado por el apartado dos del artículo único de la Orden SCB/1421/2018, de 27 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 29 diciembre).
Anexo III redactado por el apartado tres del artículo único de la Orden SCB/1421/2018, de 27 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 29 diciembre).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado a) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional nonagésima segunda de la Ley 3/2017, de 27 de junio, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2017 («B.O.E.» 28 junio).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado b) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional nonagésima segunda de la Ley 3/2017, de 27 de junio, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2017 («B.O.E.» 28 junio).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado c) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional nonagésima segunda de la Ley 3/2017, de 27 de junio, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2017 («B.O.E.» 28 junio).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado d) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional nonagésima segunda de la Ley 3/2017, de 27 de junio, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2017 («B.O.E.» 28 junio).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado a) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional adicional septuagésima primera de la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2016 («B.O.E.» 30 octubre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado b) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional adicional septuagésima primera de la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2016 («B.O.E.» 30 octubre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado c) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional adicional septuagésima primera de la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2016 («B.O.E.» 30 octubre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado d) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional adicional septuagésima primera de la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2016 («B.O.E.» 30 octubre).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado a) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015 («B.O.E.» 30 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado b) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015 («B.O.E.» 30 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado c) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015 («B.O.E.» 30 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado d) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015 («B.O.E.» 30 diciembre).
OM SSI/2204/2014, de 24 No. (actualización de los anexos I, II y III del RD 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria)
Anexo I redactado por conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SSI/2204/2014, de 24 de noviembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 27 noviembre). Lo dispuesto en esta orden se aplicará por primera vez en la liquidación del Fondo de cohesión del año 2015, que corresponde a la actividad registrada en el Sistema de Información del Fondo de cohesión (SIFCO) en el año 2014. Anexo II redactado por conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SSI/2204/2014, de 24 de noviembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 27 noviembre). Lo dispuesto en esta orden se aplicará por primera vez en la liquidación del Fondo de cohesión del año 2015, que corresponde a la actividad registrada en el Sistema de Información del Fondo de cohesión (SIFCO) en el año 2014. Anexo III redactado por conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SSI/2204/2014, de 24 de noviembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 27 noviembre). Lo dispuesto en esta orden se aplicará por primera vez en la liquidación del Fondo de cohesión del año 2015, que corresponde a la actividad registrada en el Sistema de Información del Fondo de cohesión (SIFCO) en el año 2014.
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado a) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de la Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2014 («B.O.E.» 26 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado b) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de la Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2014 («B.O.E.» 26 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado c) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de la Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2014 («B.O.E.» 26 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado d) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional sexagésima novena de la Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2014 («B.O.E.» 26 diciembre).
Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado a) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional septuagésima primera de la Ley 17/2012, de 27 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2013 («B.O.E.» 28 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado c) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional septuagésima primera de la Ley 17/2012, de 27 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2013 («B.O.E.» 28 diciembre). Téngase en cuenta que se suspende la aplicación del apartado d) del presente artículo 2.1, conforme establece el número uno de la disposición adicional septuagésima primera de la Ley 17/2012, de 27 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2013 («B.O.E.» 28 diciembre).
OM SSI/2687/2012 de 17 Dic. (actualiza los anexos I, II y III del RD 1207/2006 de 20 Oct., regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria)
Anexo I modificado conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre). Anexo II modificado conforme establece el apartado dos del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre). Anexo III modificado conforme establece el apartado tres del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre).
RD 207/2010 de 26 feb. (condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios)
Letra d) del número 1 del artículo 2 introducida por el apartado uno de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo). Artículo 3 redactado por el apartado dos de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo). Artículo 6 bis introducido por el apartado tres de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo). Anexo IV introducido por el apartado cuatro de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo). Disposición final segunda redactada por el apartado cinco de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).
OM SAS/3351/2009 de 10 Dic. (actualiza el anexo III del RD 1207/2006 de 20 Oct., gestión del Fondo de cohesión sanitaria)
Anexo III redactado por el artículo único de la Orden SAS/3351/2009, de 10 de diciembre, por la que se actualiza el anexo III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 15 diciembre).
OM SCO/3773/2008 de 15 Dic. (actualiza los anexos I y II e incorpora el anexo III al RD 1207/2006 de 20 Oct., regulación de la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria)
Anexo I sustituido conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SCO/3773/2008, de 15 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I y II y se incorpora el anexo III al R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria («B.O.E.» 26 diciembre). Anexo II sustituido conforme establece el apartado dos del artículo único de la Orden SCO/3773/2008, de 15 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I y II y se incorpora el anexo III al R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria («B.O.E.» 26 diciembre). Anexo III introducido conforme establece el apartado tres del artículo único de la Orden SCO/3773/2008, de 15 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I y II y se incorpora el anexo III al R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria («B.O.E.» 26 diciembre).
El Fondo de cohesión sanitaria, creado por la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiación de las comunidades autónomas de régimen común y ciudades con Estatuto de Autonomía, tiene por objeto garantizar la igualdad de acceso a los servicios de asistencia sanitaria públicos en todo el territorio español, así como la atención a ciudadanos desplazados procedentes de países de la Unión Europea o de países con los que España tenga suscritos convenios de asistencia sanitaria recíproca. Su gestión y distribución corresponde al Ministerio de Sanidad y Consumo.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, en relación con la política de garantías de calidad para racionalizar la organización de los servicios e introducir eficiencia en el sistema, regula en su artículo 28 los servicios de referencia, estableciendo que se designarán en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con un enfoque de planificación de conjunto, y que la atención en ellos prestada se financiará con cargo al Fondo de cohesión sanitaria.
La disposición adicional octava de la citada ley, en la redacción dada por la Ley 62/2003, de 30 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden social, establece la consideración de las comunidades autónomas de Canarias y de las Illes Balears como estratégicas dentro del Sistema Nacional de Salud en relación con los criterios para el establecimiento de los servicios de referencia y financiada con cargo al Fondo de cohesión sanitaria la atención prestada en los que en ellas se ubiquen.
La II Conferencia de Presidentes Autonómicos reunida el día 10 de septiembre de 2005 y el Pleno 56 del Consejo de Política Fiscal y Financiera del día 13 de septiembre del mismo año incluyeron, entre las medidas aprobadas en relación con la financiación del bloque de competencias sanitarias, algunas que afectan directamente al Fondo de cohesión sanitaria y a la búsqueda de una mayor calidad de la asistencia sanitaria prestada por el Sistema Nacional de Salud. En particular, cabe destacar el incremento de la dotación presupuestaria del Fondo de cohesión sanitaria, que debe destinarse a actualizar los procesos recogidos en los anexos I y II del Real Decreto 1247/2002, de 3 de diciembre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria, así como a incrementar la compensación económica de dichos procesos, a compensar económicamente los procesos a atender en los servicios y unidades de referencia y a mejorar el funcionamiento de los servicios informáticos asociados a la facturación de la asistencia realizada a los desplazados temporales de la Unión Europea.
De todo lo anterior se desprende la necesidad de abordar una nueva regulación del Fondo de cohesión sanitaria que adapte su contenido a los nuevos planteamientos y que respete, al mismo tiempo, el papel de este fondo como mecanismo de financiación adicional destinado a compensar los costes de asistencia sanitaria generados por pacientes derivados entre comunidades autónomas, desplazados en estancia temporal en España con derecho a la asistencia a cargo de otro Estado y pacientes derivados a centros, servicios y unidades de referencia.
Sobre tales bases, este real decreto regula la gestión y distribución del Fondo de cohesión sanitaria establecido en la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, y se dicta de acuerdo con lo previsto en el artículo 149.1.16.ª y 17.ª de la Constitución Española, en el artículo 4.B.c) de la citada Ley 21/2001, de 27 de diciembre, y en el artículo 28 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Consumo, previa aprobación del Ministro de Administraciones Públicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 20 de octubre de 2006,
Este real decreto tiene por objeto establecer los criterios y procedimientos para la adecuada gestión y distribución del Fondo de cohesión sanitaria, establecido en el artículo 4.B.c) de la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiación de las comunidades autónomas de régimen común y ciudades con Estatuto de Autonomía.
1. Se compensará a las comunidades autónomas, con cargo al Fondo de cohesión sanitaria, por la asistencia sanitaria prestada en los casos y por las cuantías que se determinan en este real decreto:
a) Asistencia sanitaria a pacientes residentes en España derivados entre comunidades autónomas.
b) Asistencia sanitaria a asegurados desplazados a España en estancia temporal, con derecho a asistencia a cargo de otro Estado, que pertenezcan a países de la Unión Europea o a otros con los cuales España tenga firmados acuerdos bilaterales en esta materia.
c) Asistencia sanitaria a pacientes residentes en España derivados entre comunidades autónomas para su atención en centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud.
d) Asistencia a pacientes residentes en España, de acuerdo con lo previsto en el artículo 3.1 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo , de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, como consecuencia de la aplicación de las técnicas, tecnologías y procedimientos cuyo uso tutelado sea autorizado en desarrollo de lo previsto por el artículo 22 de esa misma Ley. Letra d) del número 1 del artículo 2 introducida por el apartado uno de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).Vigencia: 17 marzo 2010
2. La financiación de la asistencia sanitaria prestada a pacientes residentes en otras comunidades autónomas, en los supuestos no contemplados en este real decreto, se efectuará conforme al sistema general previsto en la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiación de las comunidades autónomas de régimen común y ciudades con Estatuto de Autonomía.
La asistencia sanitaria a que se refiere este real decreto es la contemplada en el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud, definido en la Ley 16/2003, y desarrollado por el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre , por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Asimismo incluye la asistencia sanitaria realizada en concepto de uso tutelado.
Artículo 3 redactado por el apartado dos de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).Vigencia: 17 marzo 2010
1. Se compensará con cargo al Fondo de cohesión sanitaria la asistencia sanitaria prestada a aquellos pacientes residentes en España que se deriven a una comunidad autónoma distinta de aquella en la que tienen su residencia habitual para ser atendidos por alguno de los procesos que figuran en el anexo I a este real decreto, referido a procesos que impliquen ingreso hospitalario, o en el anexo II para procedimientos de carácter ambulatorio, siempre que la atención haya sido solicitada por la comunidad autónoma de residencia cuando no disponga de los servicios o recursos adecuados.
2. Queda excluida de la compensación por el Fondo de cohesión sanitaria, la atención urgente que se solicita por el propio paciente de forma espontánea durante un desplazamiento a una comunidad autónoma distinta a la suya de residencia. Esta atención estará garantizada, en todo caso, por los dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud.
3. La derivación del paciente debe hacerse mediante solicitud expresa de la comunidad autónoma de origen, y en coordinación con la comunidad autónoma de recepción. El proceso de derivación y prestación de la asistencia será registrado y validado mediante el Sistema de Información del Fondo de cohesión sanitaria (SIFCO) desarrollado por el Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con las comunidades autónomas.
4. El Ministerio de Sanidad y Consumo, en la medida en que la evidencia científica disponible lo aconseje, actualizará la lista de procesos contemplados en los anexos I y II e informará al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sobre los objetivos y los criterios que sirven de base a las modificaciones realizadas.
Se compensará con cargo al Fondo de cohesión sanitaria la atención sanitaria a ciudadanos desplazados temporalmente a España, respecto a los que, en virtud de la aplicación de los Reglamentos (CEE) n.º 1408/71 del Consejo, de 14 de junio de 1971, y n.º 574/72 del Consejo, de 21 de marzo de 1972, o de los convenios suscritos por España en materia de Seguridad Social, el derecho a la asistencia sanitaria sea por cuenta de una institución de otro Estado, siempre que dichos ciudadanos hayan entrado y permanezcan legalmente en España y la asistencia prestada esté cubierta por los citados convenios internacionales.
1. El Fondo de cohesión sanitaria compensará la asistencia sanitaria prestada a aquellos pacientes residentes en España que se deriven a una comunidad autónoma distinta de aquella en la que tienen su residencia habitual, para ser atendidos en los centros, servicios y unidades designados como de referencia por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
2. En el caso de las comunidades autónomas de Canarias y las Illes Balears, la compensación incluirá también la atención a los procesos de los pacientes desplazados desde otras islas de su territorio diferentes a aquella en la que se ubique el centro, servicio o unidad de referencia designado.
3. Las patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos aplicados o atendidos por los centros, servicios, y unidades de referencia que hayan de ser objeto de compensación con cargo al Fondo de cohesión sanitaria, serán incorporados como anexo a este real decreto. Asimismo, se recogerá la cuantía del coste financiado en cada caso.
1. El Fondo de cohesión sanitaria compensará la realización de las técnicas, tecnologías y procedimientos (TTP) cuyo uso tutelado haya autorizado el Ministerio de Sanidad y Política Social, en los centros autorizados a tal efecto, para todos los pacientes atendidos. Esta compensación se realizará durante el periodo de duración del uso tutelado, por los casos recogidos en el informe anual que ha de realizar el órgano evaluador tutelador, valorados según los importes establecidos en el anexo IV, que se actualizarán anualmente en los mismos términos que prevé el artículo 7.2 de este real decreto.
Antes del día 1 de noviembre de cada ejercicio, las comunidades autónomas remitirán una relación de los casos atendidos hasta esa fecha en el año por los centros que desarrollen usos tutelados en sus respectivos ámbitos de gestión, que servirá para efectuar una liquidación provisional antes del final del año, a regularizar en el primer semestre del ejercicio siguiente, visto el citado informe anual.
2. En el anexo IV figuran las TTP sometidas a uso tutelado. Dicho anexo se revisará periódicamente por orden ministerial para recoger las TTP cuyo uso tutelado esté vigente en cada momento.
Artículo 6 bis introducido por el apartado tres de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).Vigencia: 17 marzo 2010
1. La compensación de cada comunidad autónoma será el saldo neto positivo por la asistencia sanitaria definida en el artículo 4.
Dicho saldo, entre el importe resultante de la atención prestada en cada una de las comunidades a pacientes de otras comunidades autónomas y el importe de la atención recibida por pacientes de la comunidad en otras comunidades autónomas, se establecerá de forma normalizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo sobre la base de:
a) El Sistema de Información del Fondo de cohesión sanitaria sobre flujos de pacientes derivados entre comunidades autónomas, en lo que se refiere al volumen de la actividad objeto de compensación.
b) Los procesos e importes que figuran en los anexos I y II de este real decreto que recogen, respectivamente, los procesos con hospitalización, medidos en términos de grupos de diagnósticos relacionados (GDR), y las técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos ambulatorios objeto de financiación.
2. El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo informe del Ministerio de Economía y Hacienda, actualizará anualmente los importes de los anexos I y II a euros del año corriente, a partir de la última estimación disponible del coste por proceso, informando al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud de los criterios utilizados.
A efectos de esta actualización al año en curso, el crecimiento anual de estos costes, en el periodo comprendido entre el último año disponible y el año corriente, no superará el del Índice de Precios de Consumo publicado por el Instituto Nacional de Estadística o, en su defecto, el del Deflactor del Consumo Final de los Hogares contemplado en las últimas previsiones macroeconómicas disponibles de los Presupuestos Generales del Estado.
1. En el caso de la atención sanitaria contemplada en el artículo 5, la cuantía global de la compensación será igual al saldo neto positivo resultante, en el ámbito nacional, entre el importe recaudado por España por la prestación de asistencia sanitaria a ciudadanos asegurados de otros Estados y el pagado por la asistencia sanitaria dispensada, en otros Estados, a ciudadanos asegurados en España, al amparo de la normativa internacional.
2. La distribución entre comunidades autónomas del saldo neto determinado en el apartado anterior se realizará tomando como base la facturación que cada comunidad autónoma presente por dicho concepto al Instituto Nacional de la Seguridad Social y sea validada técnicamente por éste, y la que este organismo reciba de otros Estados por la asistencia sanitaria prestada a asegurados de la comunidad autónoma desplazados en el extranjero.
Esta facturación será transmitida y gestionada mediante los sistemas de información de facturación internacional del Instituto Nacional de la Seguridad Social puestos a disposición de las comunidades autónomas por el citado Instituto.
El reparto se realizará entre aquellas comunidades autónomas que presenten un saldo positivo entre las facturas emitidas a ciudadanos asegurados en otro Estado y las cargadas por otros países a asegurados de la comunidad autónoma desplazados en el extranjero y será proporcional a los saldos netos de facturación registrados para cada comunidad autónoma.
3. El saldo neto global establecido en el apartado 1 de este artículo, correspondiente al último ejercicio cerrado, así como los datos necesarios para la determinación de su reparto, serán comunicados al Ministerio de Sanidad y Consumo por el Instituto Nacional de la Seguridad Social a lo largo del primer semestre de cada año.
1. De acuerdo con lo establecido en el artículo 6, el Fondo de cohesión sanitaria financiará la asistencia derivada de las patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos que se incorporen como anexo a este real decreto y de acuerdo con las cuantías que allí se determinen.
2. Las patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos objeto de financiación por el Fondo de cohesión sanitaria habrán de ser revisados y actualizados con la periodicidad adecuada para recoger los atendidos en los centros, servicios y unidades de referencia que sean designados de acuerdo con sus normas reguladoras.
3. En la medida en que se vayan designando centros, servicios y unidades de referencia en los términos establecidos por la ley 16/ 2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y en las normas que específicamente los regulen, se revisarán los procesos que puedan resultar afectados entre los que actualmente se contemplan en los anexos I y II de este real decreto.
4. El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo informe del Ministerio de Economía y Hacienda, actualizará anualmente los importes a compensar e informará al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de los criterios utilizados.
5. El Sistema de información del Fondo de cohesión sanitaria servirá de base para el cálculo de los importes compensables por este concepto, en los mismos términos del artículo 7.1.a).
1. El Ministerio de Sanidad y Consumo, a lo largo del primer semestre de cada año, efectuará una liquidación provisional y separada para cada uno de los supuestos contemplados en este real decreto, tomando como periodo de referencia la actividad realizada en el año anterior o en el último ejercicio disponible y los costes actualizados al ejercicio corriente, en los términos señalados en el artículo 7.2.
2. Al final de ese primer semestre se efectuará por el Ministerio de Sanidad y Consumo la transferencia a las comunidades autónomas del 75 por ciento de la liquidación provisional, con cargo a la definitiva, que se realizará en el trimestre final de cada ejercicio sobre la base de los últimos datos reales disponibles. En el caso en que esta regularización diese como resultado una cantidad negativa a devolver por parte de la comunidad autónoma, en el siguiente año se compensará dicha cantidad en la liquidación provisional a efectuar.
1. La Comisión de seguimiento del Fondo de cohesión sanitaria, como Comisión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, está integrada por representantes de todas las comunidades autónomas, del Ministerio de Sanidad y Consumo, del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y del Ministerio de Economía y Hacienda.
El Director General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección y el Subdirector General de Análisis Económico y Fondo de Cohesión del Ministerio de Sanidad y Consumo, ejercen, respectivamente, como Presidente y Secretario.
2. En su seno, podrán establecerse los grupos de trabajo precisos para la gestión eficiente del Fondo, que estarán integrados por los representantes que la propia Comisión determine.
3. Las funciones de la Comisión de seguimiento del Fondo de cohesión sanitaria son:
a) Informar la actualización de la lista de procesos contemplados en los anexos de este real decreto.
b) El seguimiento y actualización del Sistema de Información del Fondo de cohesión sanitaria.
c) La coordinación entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y las administraciones sanitarias de las comunidades autónomas para tratar las cuestiones referentes a la facturación por la asistencia sanitaria prestada en el supuesto contemplado en el artículo 5.
d) Todas aquellas cuestiones relacionadas con el Fondo de cohesión sanitaria que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud le encomiende.
Las referencias que en esta norma se realizan a las comunidades autónomas, se entenderán hechas al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria en relación con las ciudades con Estatuto de Autonomía de Ceuta y Melilla.
El Sistema de información del Fondo de cohesión sanitaria (SIFCO), destinado a recoger los flujos de pacientes entre comunidades autónomas, deberá encontrarse operativo en un plazo de seis meses desde la entrada en vigor de este real decreto.
Hasta entonces, el cálculo de la distribución del Fondo de cohesión sanitaria entre comunidades autónomas para los desplazados residentes en España, tomará como referencia a los pacientes hospitalizados de acuerdo con los últimos datos disponibles en el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria (CMBD).
Las liquidaciones a efectuar en este ejercicio respecto de la actividad registrada en años anteriores se regirán por lo establecido en este real decreto.
Queda derogado el Real Decreto 1247/2002, de 3 de diciembre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria, así como cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este real decreto.
Este real decreto se dicta al amparo del artículo 149.1.16.ª y 17.ª de la Constitución Española.
Se faculta al Ministro de Sanidad y Política Social para dictar las disposiciones necesarias para el desarrollo y ejecución de lo previsto en este real decreto y, específicamente, para actualizar y modificar el contenido de sus anexos en los que se recogen los procesos, patologías, técnicas, tecnologías o procedimientos que han de ser financiados con cargo al Fondo de cohesión sanitaria.
Disposición final segunda redactada por el apartado cinco de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).Vigencia: 17 marzo 2010
AP-GDR (V 23.0) Descripción C. Medio 2008 Coste compensable (80%)
1 CRANEOTOMIA EDAD>17 CON CC. 10.878 8.703
2 CRANEOTOMIA EDAD>17 SIN CC. 11.447 9.157
7 PROCED. SOBRE N.CRANEALES & PERIFÉRICOS & OTROS PQ S.NERVIOSO CON CC. 6.894 5.515
8 PROCED. SOBRE N.CRANEALES & PERIFÉRICOS & OTROS PQ S.NERVIOSO SIN CC. 3.815 3.052
9 TRASTORNOS & LESIONES ESPINALES. 4.616 3.693
10 NEOPLASIAS DE SISTEMA NERVIOSO CON CC. 4.824 3.860
11 NEOPLASIAS DE SISTEMA NERVIOSO SIN CC. 3.847 3.077
37 PROCEDIMIENTOS SOBRE ORBITA. 4.012 3.210
41 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18. 1.750 1.400
48 OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD<18. 1.840 1.472
49 PROCED. MAYORES DE CABEZA & CUELLO EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA. 7.278 5.823
52 REPARACIÓN DE HENDIDURA LABIAL & PALADAR. 3.086 2.469
63 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA. 5.525 4.420
75 PROCEDIMIENTOS TORÁXICOS MAYORES. 8.164 6.531
76 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC. 7.351 5.881
77 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC. 4.315 3.452
103 TRASPLANTE CARDIACO O IMPLANTACIÓN DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA. 58.588 46.870
104 PROC. SOBRE VALV. CARDIACAS & OTROS PROC. CARDIOTORÁCICOS MAYORES CON CAT. CARDIACO. 17.952 14.362
105 PROC. SOBRE VALV. CARDIACAS & OTROS PROC. CARDIOTORÁCICOS MAYORES SIN CAT. CARDIACO. 13.627 10.902
106 BYPASS CORONARIO CON ACTP. 27.054 21.643
107 BYPASS CORONARIO SIN ACTP Y CON CATETERISMO CARDIACO. 13.751 11.001
108 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS. 10.263 8.211
109 BYPASS CORONARIO SIN ACTP SIN CATETERISMO CARDIACO. 10.662 8.530
110 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC. 11.431 9.145
111 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC. 8.115 6.492
112 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES PERCUTANEOS, SIN IAM, INSUFICIENCIA CARDIACA O SHOCK. 4.342 3.473
115 IMPLANT. MARCAPASOS CARD. PERM. CON IAM, F. CARDIACO, SHOCK, DESFIB. O SUST. GENERADOR. 10.170 8.136
120 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO CIRCULATORIO. 6.912 5.529
121 TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM & COMPL.MAYORES, ALTA CON VIDA. 5.676 4.541
124 TRAST.CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO & DIAG. COMPLEJO. 4.280 3.424
137 TRASTORNOS CARDIACOS CONGENITOS & VALVULARES EDAD<18. 2.218 1.775
156 PROCEDIMIENTOS SOBRE ESTOMAGO, ESOFAGO & DUODENO EDAD<18. 4.742 3.794
168 PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA CON CC. 4.650 3.720
169 PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC. 2.915 2.332
191 PROCEDIMIENTOS SOBRE PANCREAS, HIGADO & DERIVACIÓN CON CC. 11.489 9.191
192 PROCEDIMIENTOS SOBRE PANCREAS, HIGADO & DERIVACIÓN SIN CC. 7.971 6.377
199 PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO HEPATOBILIAR POR NEOPLASIA MALIGNA. 9.605 7.684
200 PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO HEPATOBILIAR EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA. 6.453 5.162
212 PROC. DE CADERA & FEMUR EXCEPTO ARTICULACIÓN MAYOR EDAD<18. 6.336 5.069
213 AMPUTACIÓN POR TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS & TEJIDO CONECTIVO. 8.082 6.465
216 BIOPSIAS DE SISTEMA MUSCULOESQUELETICO & TEJIDO CONECTIVO. 5.711 4.569
233 OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE S.MUSCULOESQUELETICO & T.CONECTIVO CON CC. 8.310 6.648
234 OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE S.MUSCULO ESQUELETICO & T. CONECTIVO SIN CC. 4.805 3.844
265 INJERTO PIEL &/O DESBRID. EXCEPTO POR ULCERA CUTANEA, CELULITIS CON CC. 6.393 5.114
266 INJERTO PIEL &/O DESBRID. EXCEPTO POR ULCERA CUTANEA, CELULITIS SIN CC. 3.679 2.943
286 PROCEDIMIENTOS SOBRE SUPRARRENALES & HIPOFISIS. 8.689 6.951
288 PROCEDIMIENTOS GÁSTRICOS PARA OBESIDAD. 5.282 4.226
289 PROCEDIMIENTOS SOBRE PARATIROIDES. 3.306 2.644
292 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS ENDOCR., NUTRIC. & METAB. CON CC. 8.500 6.800
293 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS ENDOCR., NUTRIC. & METAB. SIN CC. 5.878 4.703
299 ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO. 2.577 2.061
302 TRASPLANTE RENAL. 30.566 24.453
304 PROC. S. RIÑON, URETER & PROC. MAYORES S. VEJIGA POR P. NO NEOPLASICO CON CC. 7.420 5.936
305 PROC. S. RIÑON, URETER & PROC. MAYORES S. VEJIGA POR P. NO NEOPLASICO SIN CC. 5.483 4.386
314 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD<18. 3.825 3.060
330 ESTENOSIS URETRAL EDAD<18. 2.751 2.201
333 OTROS DIAGNOSTICOS DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD<18. 3.310 2.648
344 OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL MASC. PARA NEOPLASIA MALIGNA. 4.508 3.606
357 PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR NEOPLASIA MALIGNA DE OVARIO O ANEJOS. 6.771 5.417
393 ESPLENECTOMIA EDAD<18. 6.223 4.979
401 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA CON OTROS PROC. QUIRÚRGICOS CON CC. 8.521 6.817
402 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA CON OTROS PROC. QUIRÚRGICOS SIN CC. 4.822 3.858
403 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA CON CC. 7.334 5.867
404 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA SIN CC. 3.726 2.981
406 TRAST.MIELOPROLIFERATIVO O NEO. MAL DIFER. CON PROC. QUIRÚRGICO MAYOR CON CC. 9.849 7.879
407 TRAST.MIELOPROLIFERATIVO O NEO. MAL DIFER. CON PROC. QUIRÚRGICO MAYOR SIN CC. 6.314 5.051
409 RADIOTERAPIA. 3.653 2.922
410 QUIMIOTERAPIA. 3.434 2.747
424 PROC. QUIRÚRGICO CON DIAGNOSTICO PRINCIPAL DE ENFERMEDAD MENTAL. 9.676 7.741
439 INJERTO CUTANEO POR LESIÓN TRAUMATICA. 6.369 5.095
471 PROC.MAYORES SOBRE ARTICULACIÓN M.INFERIOR, BILATERAL O MULTIPLE. 17.457 13.966
478 OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC. 7.392 5.914
479 OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES SIN CC. 5.082 4.066
480 TRASPLANTE HEPATICO . 61.794 49.435
482 TRAQUEOSTOMIA CON TRASTORNOS DE BOCA, LARINGE O FARINGE. 16.108 12.886
491 PROCEDIMIENTOS MAYORES REIMPLANTACIÓN ARTICULACIÓN & MIEMBRO EXTR.SUPERIOR. 5.897 4.718
530 CRANEOTOMIA CON CC MAYOR. 23.856 19.085
531 PROCEDIMIENTOS SISTEMA NERVIOSO EXCEPTO CRANEOTOMIA CON CC MAYOR. 13.916 11.133
536 PROCEDIMIENTOS ORL & BUCALES EXCEPTO PROC.MAYORES CABEZA & CUELLO CON CC MAYOR. 8.177 6.541
538 PROCEDIMIENTOS TORACICOS MAYORES CON CC MAYOR. 15.497 12.398
539 PROCEDIMIENTOS RESPIRATORIOS EXCEPTO PROC.TORACICOS MAYORES CON CC MAYOR. 11.999 9.599
540 INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS EXCEPTO NEUMONÍA SIMPLE CON CC MAYOR. 6.105 4.884
541 NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR. 4.754 3.803
545 PROCEDIMIENTO VALVULAR CARDIACO CON CC MAYOR. 25.521 20.417
546 BYPASS CORONARIO CON CC MAYOR. 18.890 15.112
547 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS CON CC MAYOR. 21.710 17.368
548 IMPLANTACIÓN O REVISIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO CON CC MAYOR. 11.313 9.050
549 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC MAYOR. 18.451 14.761
555 PROC. PANCREAS, HIGADO & OTROS VIA BILIAR EXC. TRASPL.HEPATICO CON CC MAYOR. 20.093 16.075
556 COLECISTECTOMIA Y OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES CON CC MAYOR. 10.575 8.460
561 OSTEOMIELITIS, ARTRITIS SEPTICA & TRAST.T.CONECT. CON CC MAYOR. 7.699 6.159
565 PROCEDIMIENTOS ENDOCR.,NUTRIC. & METAB. EXC.AMPUTACIÓN M.INF. CON CC MAYOR. 11.479 9.183
567 PROCEDIMIENTOS RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO TRASPLANTE RENAL CON CC MAYOR. 12.157 9.726
575 PROCEDIMIENTOS S. SANGRE, ÓRGANOS HEMOPOYETICOS & INMUNOLOGICOS CON CC MAYOR. 28.795 23.036
576 LEUCEMIA AGUDA CON CC MAYOR. 19.131 15.305
577 TRAST. MIELOPROLIFERATIVO & NEO. MAL DIFERENCIADA CON CC MAYOR. 11.823 9.458
578 LINFOMA & LEUCEMIA NO AGUDA CON CC MAYOR. 8.694 6.955
579 PROCEDIMIENTOS PARA LINFOMA, LEUCEMIA & TRAST.MIELOPROLIFERATIVO CON CC MAYOR. 19.623 15.698
581 PROCEDIMIENTOS PARA INFECCIONES & PARASITOSIS SISTEMICAS CON CC MAYOR. 14.611 11.689
583 PROCEDIMIENTOS PARA LESIONES EXCEPTO TRAUMA MULTIPLE CON CC MAYOR. 12.115 9.692
585 PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR. 16.251 13.001
587 TRASTORNOS ORALES Y BUCALES CON CC MAYOR, EDAD < 18. 3.136 2.509
602 NEONATO, PESO AL NACER <750 G, ALTA CON VIDA. 53.358 42.686
603 NEONATO, PESO AL NACER <750 G, EXITUS. 8.772 7.018
604 NEONATO, PESO AL NACER 750-999 G, ALTA CON VIDA. 42.365 33.892
605 NEONATO, PESO AL NACER 750-999 G, EXITUS. 10.330 8.264
606 NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, CON P.QUIRÚRGICO SIGNIF., ALTA CON VIDA. 45.327 36.261
607 NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, SIN P.QUIRÚRGICO SIGNIF., ALTA CON VIDA. 20.973 16.779
608 NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, EXITUS. 18.672 14.938
609 NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G, CON P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES. 42.984 34.387
610 NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G, CON P.QUIR.SIGNIF., SIN MULT.PROB.MAYORES. 8.607 6.886
611 NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES O VENT. MEC. + 96 hrs. 14.545 11.636
612 NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., SIN MULT.PROB.MAYORES. 10.056 8.045
613 NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MENORES. 9.182 7.346
615 NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G, CON P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES. 73.784 59.027
616 NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G, CON P.QUIR.SIGNIF., SIN MULT.PROB.MAYORES. 14.774 11.819
617 NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES O VENT. MEC. + 96 hrs. 8.160 6.528
618 NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MAYORES. 4.913 3.930
619 NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MENORES. 4.929 3.943
622 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, CON P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES. 25.082 20.066
623 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, CON P.QUIR.SIGNIF., SIN MULT.PROB.MAYORES. 8.785 7.028
624 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, CON PROCEDIMIENTO ABDOMINAL MENOR. 4.872 3.898
626 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON MULT.PROB.MAYORES O VENT. MEC. + 96 hrs. 6.118 4.894
631 DISPLASIA BRONCOPULM. Y OTRAS ENF.RESPIRATORIAS CRONICAS CON ORIGEN EN PERIODO PERINATAL. 3.696 2.957
633 OTRAS ANOMALIAS CONGENITAS, MULTIPLES Y NO ESPECÍFICADAS, CON CC. 9.249 7.399
634 OTRAS ANOMALIAS CONGENITAS, MULTIPLES Y NO ESPECÍFICADAS, SIN CC. 9.249 7.399
641 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, CON OXIGENACIÓN MEMBRANA EXTRACORPOREA. 49.741 39.793
701 HIV CON PROCED. QUIRÚRGICO Y VENTILACIÓN MECANICA O SOPORTE ALIMENTICIO. 27.744 22.195
703 HIV CON PROCED. QUIRÚRGICO CON DIAGNOSTICO RELACIONADO MAYOR. 12.229 9.783
704 HIV CON PROCED. QUIRÚRGICO SIN DIAGNOSTICO RELACIONADO MAYOR. 7.256 5.805
707 HIV CON VENTILACIÓN MECANICA O SOPORTE ALIMENTICIO. 15.317 12.254
709 HIV CON DIAG MAYORES RELACIONADOS CON DIAG MAYORES MULT. O SIGNIF. CON TBC. 8.133 6.507
710 HIV CON DIAG MAYORES RELACIONADOS CON DIAG MAYORES MULT. O SIGNIF. SIN TBC. 6.645 5.316
730 CRANEOTOMIA PARA TRAUMA MULTIPLE SIGNIFICATIVO. 21.512 17.209
731 PROC. S. COLUMNA, CADERA, FEMUR O MIEMBROS POR TRAUMA MULTIPLE SIGNIFICATIVO. 18.307 14.645
732 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PARA TRAUMA MULTIPLE SIGNIFICATIVO. 13.829 11.063
733 DIAGNOSTICOS DE TRAUMA MULTIPLE SIGNIFICATIVO CABEZA, TORAX Y M.INFERIOR. 5.421 4.337
737 REVISIÓN DE DERIVACIÓN VENTRICULAR. 5.351 4.281
738 CRANEOTOMIA EDAD<18 CON CC. 13.725 10.980
739 CRANEOTOMIA EDAD<18 SIN CC. 8.651 6.921
740 FIBROSIS QUISTICA. 6.547 5.238
753 REHABILITACIÓN PARA TRASTORNO COMPULSIVO NUTRICIONAL. 7.817 6.253
755 FUSIÓN VERTEBRAL EXCEPTO CERVICAL CON CC. 11.880 9.504
756 FUSIÓN VERTEBRAL EXCEPTO CERVICAL SIN CC. 6.713 5.371
759 IMPLANTES COCLEARES MULTICANAL. 35.298 28.238
760 HEMOFILIA, FACTORES VIII Y IX. 6.096 4.877
761 ESTUPOR & COMA TRAUMATICOS, COMA > 1 H. 5.057 4.045
780 LEUCEMIA AGUDA SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MAYOR EDAD<18 CON CC. 8.647 6.918
781 LEUCEMIA AGUDA SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MAYOR EDAD<18 SIN CC. 4.835 3.868
782 LEUCEMIA AGUDA SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MAYOR EDAD>17 CON CC. 8.697 6.957
783 LEUCEMIA AGUDA SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MAYOR EDAD>17 SIN CC. 5.151 4.120
785 OTROS TRASTORNOS DE LOS HEMATIES EDAD<18. 2.960 2.368
786 PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE CABEZA & CUELLO POR NEOPLASIA MALIGNA. 12.194 9.755
792 CRANEOTOMIA POR TRAUMA MULTIPLE SIGNIF. CON CC MAYOR NO TRAUMATICA. 35.905 28.724
793 PROC. POR TRAUMA MULTIPLE SIGNIF. EXC. CRANEOTOMIA CON CC MAYOR NO TRAUMATICA. 30.832 24.666
794 DIAGNOSTICO DE TRAUMA MULTIPLE SIGNIFICATIVO CON CC MAYOR NO TRAUMATICA. 11.826 9.461
796 REVASCULARIZACIÓN EXTREMIDAD INFERIOR CON CC. 11.166 8.933
797 REVASCULARIZACIÓN EXTREMIDAD INFERIOR SIN CC. 8.281 6.625
798 TUBERCULOSIS CON PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. 10.183 8.146
803 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA ALOGENICO. 47.752 38.201
804 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA AUTOLOGO. 28.746 22.997
805 TRASPLANTE SIMULTANEO DE RIÑON Y PANCREAS POR DIABETES Y FALLO RENAL. 51.301 41.041
806 FUSIÓN VERTEBRAL ANTERIOR/POSTERIOR COMBINADA CON CC. 25.253 20.203
807 FUSIÓN VERTEBRAL ANTERIOR/POSTERIOR COMBINADA SIN CC. 14.829 11.863
808 PROCED. CARDIOVASC. PERCUTANEOS CON IMA, FALLO CARDIACO O SHOCK. 7.061 5.649
809 OTROS PROCED. CARDIOTORÁCICOS CON DIAG PRINCIPAL DE ANOMALIA CONGENITA. 15.823 12.659
811 OTRO IMPLANTE DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA. 16.487 13.190
812 MALFUNCIÓN, REACCIÓN O COMPL. DE DISPOSITIVO O PROC. CARDIAC. O VASCULAR. 4.050 3.240
819 CREACIÓN, REVISIÓN O RETIRADA DE DISPOSITIVO DE ACCESO RENAL. 5.364 4.291
826 QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL SIN INJ. PIEL O LESIONES INHALACIÓN SIN CC O TRAUMA SIG. 4.252 3.402
827 QUEMADURAS NO EXTENSAS CON LESIÓN POR INHALACIÓN, CC O TRAUMA SIGNIFICATIVO. 5.646 4.517
828 QUEMADURAS NO EXTENSAS SIN LESIÓN POR INHALACIÓN, CC O TRAUMA SIGNIFICATIVO. 3.933 3.146
833 PROCEDIMIENTOS VASCULARES INTRACRANEALES CON DIAG. PRINC. DE HEMORRAGIA. 31.894 25.515
836 PROCEDIMIENTOS ESPINALES CON CC. 15.650 12.520
837 PROCEDIMIENTOS ESPINALES SIN CC. 8.848 7.078
838 PROCEDIMIENTOS EXTRACRANEALES CON CC. 8.884 7.107
839 PROCEDIMIENTOS EXTRACRANEALES SIN CC. 6.391 5.113
849 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR CON CATETERISMO CARDIACO, CON IAM, FALLO CARDIACO O SHOCK. 47.906 38.325
850 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR CON CATETERISMO CARDIACO, SIN IAM, FALLO CARDIACO O SHOCK. 44.148 35.318
851 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR SIN CATETERISMO CARDIACO. 39.385 31.508
852 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTANEO CON STENT NO LIBERADOR DE FARMACO, SIN IAM. 7.853 6.282
853 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTANEO CON STENT LIBERADOR DE FARMACO, CON IAM. 11.787 9.430
854 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTANEO CON STENT LIBERADOR DE FARMACO, SIN IAM. 9.074 7.259
864 FUSIÓN VERTEBRAL CERVICAL SIN CC. 10.981 8.785
865 FUSIÓN VERTEBRAL CERVICAL CON CC. 5.713 4.570
874 LINFOMA Y LEUCEMIA CON PROC. QUIRÚRGICO MAYOR, CON CC. 14.727 11.781
875 LINFOMA Y LEUCEMIA CON PROC. QUIRÚRGICO MAYOR, SIN CC. 7.134 5.707
876 QUIMIOTERAPIA CON LEUCEMIA AGUDA COMO DXS O CON USO DE ALTAS DOSIS DE AGENTE QUIMIOTERAPIA. 5.775 4.620
877 OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. ORL CON PROC. QUIR. MAYOR. 198.576 158.861
878 TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAYOR. 122.718 98.175
879 CRANEOTOMÍA CON IMPLANT. SUST. ANTINEOPLÁSICA O DIAG. PRINCIPAL DE SIST. NERV. CENTRAL AGUDO COMPLEJO. 35.730 28.584
881 DIAGNÓSTICO DE SISTEMA RESPIRATORIO CON VENTILACIÓN MECÁNICA + 96 hrs. 44.142 35.314
882 DIAGNÓSTICO DE SISTEMA RESPIRATORIO CON VENTILACIÓN MECÁNICA <96 hrs. 18.135 14.508
884 FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO CERVICAL CON CURVATURA DE COLUMNA O MALIGNIDAD. 16.721 13.377
Anexo I sustituido conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SCO/3773/2008, de 15 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I y II y se incorpora el anexo III al R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria («B.O.E.» 26 diciembre).Vigencia: 1 enero 2009
A partir de: 18 diciembre 2012
Anexo I modificado conforme establece el apartado uno del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre).
Cód. Procedimiento ambulatorio (En Euros)
Coste Medio 2008 Coste compensable (80%)
1 Ablación cardiaca. 5.812 4.650
2 Biopsia cerebral. 161 129
3 Diagnóstico prenatal con amniocéntesis o biopsia corial. 441 353
4 Braquiterapia oftálmica. 8.880 7.104
5 Braquiterapia prostática. 12.755 10.204
6 Braquiterapia en otras localizaciones. 700 560
7 Cápsuloendoscopia. 1.023 818
8 Cateterismo hepático diagnóstico y terapéutico. 2.207 1.765
9 Embolización. 4.844 3.875
10 Estudios genéticos. 312 250
11 Fecundación in vitro (ciclos completos). 3.337 2.669
12 Gammagrafía y estudios isotópicos funcionales. 269 215
13 Inseminación artificial. 753 603
14 Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). 1.292 1.033
15 Litotricia renal extracorpórea. 969 775
16 Nefrolitotomía percutánea. 355 284
17 PET en indicaciones oncológicas. 753 603
18 Polisomnografía. 431 344
19 Hemodinamia cardiaca diagnóstica y terapeútica. 3.552 2.842
20 Hospital de Día Oncológico. 1.507 1.206
21 Radiocirugía estereotáxica para tumores cerebrales y neuralgia del trigémino. 8.019 6.415
22 Radiocirugía estereotáxica de malformaciones arteriovenosas. 9.903 7.922
23 Radiología vascular e intervencionista diagnóstica y terapeútica. 1.184 947
24 Radioterapia (tratamiento completo). 2.314 1.851
25 Terapia fotodinámica. 1.862 1.490
26 Tratamiento cámara hiperbárica. 2.368 1.894
27 Angiografía diagnóstica. 969 775
28 Laserterapia en malformaciones vasculares congénitas. 172 138
29 Manometría rectal. 54 43
30 Colangiopancreatografía retrógada endoscópica con inserción de stent. 700 560
31 Diálisis. 167 133
Anexo II sustituido conforme establece el apartado dos del artículo único de la Orden SCO/3773/2008, de 15 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I y II y se incorpora el anexo III al R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria («B.O.E.» 26 diciembre).Vigencia: 1 enero 2009
Anexo II modificado conforme establece el apartado dos del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre).
Patologías, técnicas, tecnologías o procedimientos Coste medio (En euros)
Coste compensable (80%)
1. Quemados críticos (GDR: 821,822, 823, 824 y 825) 22.263 17.810
2. Reconstrucción del pabellón auricular 2.860 2.288
3. Glaucoma congénito y glaucoma en la infancia 2.603 2.082
4. Alteraciones congénitas del desarrollo ocular (Alteraciones del globo ocular y de los párpados) 2.131 1.705
5. Tumores extraoculares en la infancia (Rabdomiosarcoma) 5.490 4.392
6. Tumores intraoculares en la infancia (Retinoblastoma) 3.493 2.794
7. Tumores intraoculares del adulto (Melanomas uveales) 3.933 3.146
8. Descompresión orbitaria en oftalmopatía tiroidea 6.227 4.982
9. Tumores orbitarios 4.815 3.852
10. Retinopatía del prematuro avanzada 2.861 2.289
11. Reconstrucción de la superficie ocular compleja. Queratoprótesis 3.123 2.498
14. Tratamiento de tumores germinales con quimioterapia intensiva 7.551 6.041
15. Trasplante renal infantil 31.551 25.241
16. Trasplante hepático infantil 63.785 51.028
17. Trasplante hepático de vivo adulto 63.785 51.028
18. Trasplante pulmonar (infantil y adulto) 70.576 56.461
19. Trasplante cardio-pulmonar de adultos 70.576 56.461
20. Trasplante cardiaco infantil 60.476 48.381
21. Trasplante de páncreas 48.233 38.586
22. Trasplante de intestino (infantil y adulto) 35.579 28.463
23. Queratoplastia penetrante en niños 2.334 1.867
24. Atención a la transexualidad 10.015 8.012
25. Osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto 6.349 5.079
26. Tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes 10.564 8.451
27.A) Ortopedia infantil: Malformaciones congénitas (fémur corto congénito, agenesia de tibia/peroné,…) 5.231 4.185
27.B) Ortopedia infantil: Displasias óseas (Osteogénesis imperfecta, artrogriposis,…) y grandes alargamientos de miembros 4.674 3.739
27.C) Ortopedia infantil: Enfermedades neuromusculares (parálisis cerebral, mielomeningocele,…) 6.057 4.846
28. Reimplantes, incluyendo mano catastrófica 4.963 3.970
31. Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil 45.770 36.616
Anexo III redactado por el artículo único de la Orden SAS/3351/2009, de 10 de diciembre, por la que se actualiza el anexo III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 15 diciembre).Vigencia: 1 enero 2010
Anexo III modificado conforme establece el apartado tres del artículo único de la Orden SSI/2687/2012, de 17 de diciembre, por la que se actualizan los anexos I, II y III del R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 18 diciembre).
Técnicas, tecnologías y procedimientos en uso tutelado
Técnica, tecnología y procedimiento
Coste compensable por proceso, de acuerdo con el protocolo
Tratamiento quirúrgico de la lipoatrofia facial asociada a VIH-SIDA. 1.800
Anexo IV introducido por el apartado cuatro de la disposición final primera del R.D. 207/2010, de 26 de febrero, por el que se establecen las condiciones del uso tutelado de técnicas, tecnologías y procedimientos sanitarios y se modifica el R.D. 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria («B.O.E.» 16 marzo).Vigencia: 17 marzo 2010

References: Artículo 2

Artículo 3

Artículo 4

Artículo 5

Artículo 6

Artículo 6

Artículo 7

Artículo 8

Artículo 9

Artículo 10

Artículo 11
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
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 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 artículo 2
 Artículo 3
 Artículo 6
 artículo 28
 Real Decreto 
 real decreto 
 artículo 149
 artículo 4
 artículo 28
 real decreto 
 artículo 4
 artículo 3
 artículo 22
 artículo 2
 real decreto 
 Real Decreto 

Artículo 3
 artículo 7

Artículo 6
 artículo 4
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 artículo 5
 artículo 6
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 artículo 7
 artículo 7
 artículo 5
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 artículo 149
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