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Inmaculada Vázquez Moreno
1 condiciones generales ATLANTIS Auto2 SERVICIOS PARA EL ASEGURADO Para comodidad de sus asegurados, ATLANTIS pone a su disposición los siguientes servicios: Atención Telefónica Para consultas generales sobre pólizas, contratación, así como declaraciones o consultas sobre siniestros. Disponibles de 9 a 21 horas, de lunes a viernes (julio y agosto, hasta las 20 horas). Asistencia en Viaje Para solicitar los servicios de protección al viajero, tanto para prestaciones relativas a las personas, como para servicios relacionados con el vehículo asegurado y sus pasajeros (conductor y acompañantes). Disponibles 24 horas al día, 365 días al año. Gestión de Multas y Sanciones Atención al Asegurado del Consorcio de Compensación de Seguros Para solicitar servicios relacionados con infracciones administrativas de tráfico, gestión de multas y subsidios. Servicio de Asesoramiento jurídico telefónico disponible de 9 a 20 horas, y 24 horas al día para emergencias. Para solicitar información y declarar siniestros causados por hechos de naturaleza extraordinaria (inundaciones, terremotos, actos terroristas...). Asimismo, a través de los asegurados pueden consultar información de tipo general de la Aseguradora y acceder al Espacio Personal Cliente (e-cliente).3 PÁGINA ÍNDICE [Referencia del Condicionado AUT1101] Cap. I PRELIMINAR Art. 1. Definiciones Cap. II Art Aseguradora Tomador del seguro Asegurado Beneficiario Conductor del vehículo asegurado Póliza Prima Siniestro Hecho de la circulación Hecho de carácter accidental Suma asegurada Franquicia Valor a nuevo Valor venal. Valor venal mejorado ALCANCE DEL SEGURO Objeto del seguro - Ámbito territorial Responsabilidad civil de suscripción obligatoria Descripción de la cobertura Responsabilidad civil de suscripción voluntaria Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Defensa y reclamación de daños Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Pérdida de vigencia del Permiso o Licencia de conducción Subsidio durante el plazo legal de espera para la obtención de nuevo permiso o licencia de conducción Defensa Jurídica en procedimientos penales por presuntos delitos contra la seguridad en el tráfico Asistencia jurídica para alegaciones y recursos en procedimientos administrativos por infracciones de tráfico Asesoramiento jurídico telefónico de emergencia Pago del curso opcional de sensibilización y reeducación vial para la recuperación parcial de puntos del permiso de conducir Pago del coste del curso de sensibilización y reeducación vial necesario para la obtención del nuevo permiso o licencia de conducir Subsidio por revocación del permiso o licencia de Conducción Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Asistencia en viaje Accidentes de ocupantes Descripción de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura PÁGINA Daños propios del vehículo Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura 2.9. Incendio del vehículo Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Rotura de lunas del vehículo Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Robo Descripción de la cobertura Delimitación de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Vehículo de sustitución Descripción de la cobertura Exclusiones específicas de esta cobertura Art. 3. Exclusiones generales comunes a todas las garantías Cap. III TRAMITACIÓN DE SINIESTROS Art. 4. Normas de tramitación Cap. IV DISPOSICIONES LEGALES Art. 5. Disposiciones legales de carácter general Art Art Bases del contrato Declaraciones Primas Siniestros Indemnizaciones Comunicaciones Perfección, toma de efecto y duración del contrato Contratación a distancia Facultad de resolver el contrato a distancia Mecanismos de resolución de conflictos Jurisdicción Datos de carácter personal Fichero Histórico de Seguros de Automóviles Disposiciones legales específicas a los riesgos sobre las cosas Interés asegurable Otros seguros Transmisión de los bienes objeto del seguro Preexistencia Valoración de los daños Subrogación Prescripción Disposiciones legales específicas a los riesgos sobre las personas Prescripción Subrogación Hecho doloso4 PÁGINA Cap. V CLÁUSULA ESPECIAL Art. 8. Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios Resumen de las normas legales Acontecimientos extraordinarios cubiertos Riesgos excluidos Franquicia Extensión de la cobertura Procedimiento de actuación en caso de siniestro indemnizable por el Consorcio de Compensación de Seguros CONDICIONES ESPECIALES Domiciliación bancaria Beneficiario Sistema Bonus-Malus PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVIL El presente contrato de seguro se ajusta a las condiciones generales de contratación de la Ley 7/1998 (BOE de 14 de abril) y se rige por lo dispuesto en la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro (BOE de 17 de octubre), el RDL 6/2004, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (BOE de 5 de noviembre), por lo estipulado en el RD 2486/1998 que aprueba el Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados (BOE de 25 de noviembre), el RDL 8/2004, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor (BOE 5 de noviembre), y su Reglamento de desarrollo, el RD 1507/2008 (BOE de 13 de septiembre) y por la Ley 15/1999 sobre Protección de Datos de Carácter Personal (BOE de 14 de diciembre). Asimismo, y en su caso, se rige también por la Ley 26/2006 de Mediación de Seguros y Reaseguros Privados (BOE de 18 de julio), la Ley 22/2007 de Comercialización a Distancia de servicios financieros destinados a los consumidores (BOE de 12 de Julio), y por la legislación relativa al Consorcio de Compensación de Seguros que se detalla en el apartado específico establecido al efecto. Ello, según los textos vigentes en cada momento, y junto a las Condiciones Generales, las Particulares y las Especiales del propio contrato, donde han quedado destacadas de manera especial aquellas condiciones limitativas de los derechos de los Asegurados, distintas a simples transcripciones o referencias a preceptos legales. En caso de duda sobre la interpretación de alguno de los puntos tratados, se estará a lo dispuesto en el literal de las mencionadas leyes. TRANSPARENCIA Estas Condiciones Generales han sido redactadas procurando que su forma sea clara y precisa, a fin de que quienes tengan interés en el contrato puedan conocer su alcance exacto. Para facilitarle la lectura y comprensión de las garantías que le ofrecemos, hemos diferenciado los textos del Condicionado General de la siguiente manera. GRIS: Garantías reguladas por el contrato Normas de tramitación de siniestros Disposiciones legales Cláusulas de inclusión reglamentaria NEGRITAS: Puntos críticos, restrictivos o limitativos BLOQUES: Exclusiones Porque estar bien asegurado es, ante todo, estar bien informado 055 CAP I. PRELIMINAR 06 Art. 1. Definiciones 1.1. Aseguradora ATLANTIS, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A., quien asume el riesgo contractualmente pactado Tomador del seguro La persona, física o jurídica, que suscribe el contrato con la Aseguradora y a la que corresponden las obligaciones y deberes que se desprenden de aquél, salvo los que por su naturaleza deben ser cumplidos por el Asegurado Asegurado La persona, física o jurídica, titular del interés objeto del seguro, que puede sustituir al Tomador en el cumplimiento de alguna de las obligaciones derivadas del contrato Beneficiario La persona, física o jurídica, titular del derecho a la indemnización Conductor del vehículo asegurado La persona que, estando legalmente habilitada para ello, y previamente declarada en la póliza, conduce el vehículo asegurado o lo tiene bajo su custodia o responsabilidad en el momento del siniestro, con autorización del propietario o usuario de dicho vehículo Póliza El documento que contiene las condiciones reguladoras del seguro. Forman parte integrante de la póliza: la solicitud cuestionario; las Condiciones Generales; las Condiciones Particulares que individualizan el riesgo; las Condiciones Especiales, si procedieran; y los suplementos que se emitan a la misma para complementarla o modificarla Prima El precio del seguro. Su pago se acredita mediante el correspondiente recibo, que incluirá las tasas, impuestos y demás recargos legales Siniestro Todo hecho cuyas consecuencias estén total o parcialmente cubiertas por las garantías de la póliza. Se considerará como un solo y mismo siniestro todos los daños materiales a bienes del Asegurado o perjuicios a terceros que provengan de una misma causa Hecho de la circulación Aquellos derivados del riesgo creado por la conducción de vehículos a motor, por vías o terrenos públicos y privados aptos para la circulación, urbanos o interurbanos, o por vías o terrenos que, sin tener tal aptitud, sean de uso común. No tendrán la consideración de hechos de la circulación los derivados de la celebración de pruebas deportivas o de tareas industriales o agrícolas, ni los sucesos en los que se utilice un vehículo a motor como instrumento para la comisión de delitos dolosos contra las personas y/o los bienes. Tendrán la consideración de aptas, aquellas vías o terrenos públicos o privados que estén destinadas al tráfico rodado de vehículos a motor, tanto urbanas como interurbanas, así como aquellas vías o terrenos que sin tener tal aptitud sean de uso común Hecho de carácter accidental Suceso que reúne todas las características que se describen seguidamente: a. Imprevisibilidad. El acaecimiento del suceso debe depender del azar. b. Involuntariedad de los Tomadores, Asegurados o Beneficiarios. Las personas que formen parte del contrato en esa calidad no habrán ocasionado el suceso intencionadamente.6 c. Momentaneidad. El acaecimiento debe producirse de modo súbito y repentino. d. Licitud. El suceso no puede implicar una actuación del Tomador, Asegurado o Beneficiario, punible por ley. Se exceptúan aquellos hechos de los que dimana únicamente responsabilidad civil del Asegurado Suma asegurada La cantidad máxima a indemnizar por la Aseguradora para cada una de las coberturas suscritas Franquicia La cantidad que se deduce de la indemnización a satisfacer por la Aseguradora sobre riesgos cubiertos por la póliza. Se aplica una vez por siniestro Valor a nuevo El precio total de venta al público, en estado de nuevo, del vehículo asegurado, incluyendo los recargos e impuestos legales que le hacen apto para circular por la vía pública. Todo ello con arreglo a los catálogos de las firmas fabricantes o listas de los organismos oficiales. En el supuesto de que el vehículo ya no se fabrique o no se encuentre comprendido en los citados catálogos o listas, se aplicará como Valor de nuevo el correspondiente a un vehículo de análogas características Valor venal. Valor venal mejorado Se entenderá por Valor venal el valor en venta del vehículo asegurado, inmediatamente antes de la ocurrencia de un siniestro. Se determina por vía pericial, tomando como base las publicaciones oficiales o listas de precios generalmente aceptadas del mercado de vehículos de segunda mano. 07 Este Valor venal se incrementará en un 30% para calcular el Valor venal mejorado.7 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO 08 Art. 2. Objeto del seguro Ámbito territorial El presente contrato tiene por objeto la cobertura de todos o algunos de los riesgos que se describen seguidamente. Sólo se entenderán efectivas las coberturas explicitadas en el Condicionado Particular. El ámbito territorial de cobertura de la póliza es Europa, estados ribereños del Mediterráneo y demás estados que figuran en el Certificado Internacional de Seguro ( carta verde ). No obstante, las siguientes garantías disponen de un ámbito territorial específico: a. La cobertura de Asistencia en viaje surte efecto en todo el mundo (asistencia sobre personas) y en Europa y estados ribereños del Mediterráneo (prestaciones sobre el vehículo y sus pasajeros). b. Las coberturas de Pérdida de vigencia del Permiso o Licencia de conducción, Subsidio por revocación del Permiso o Licencia de conducción y Vehículo de sustitución, tienen efecto en el territorio de España Responsabilidad civil de suscripción obligatoria Descripción de la cobertura El carácter obligatorio de esta garantía lleva asociada una regulación legal. Seguidamente, se citan los textos que recogen dicha regulación. En cualquier caso, se estará a lo dispuesto en el literal de la ley y en el de las normas derivadas de menor rango. ATLANTIS asumirá, hasta el límite reglamentariamente vigente, la obligación indemnizatoria por daños a las personas y los bienes causados a terceros perjudicados, ocurridos en hechos de la circulación en los que intervenga el vehículo asegurado. Todo ello a tenor de lo dispuesto en el texto refundido de la Ley 8/2004, de 29 de octubre sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor y en su Reglamento de desarrollo, aprobado por Real Decreto 1507/2008, de 12 de septiembre. ATLANTIS, con carácter accesorio a la cobertura descrita, también se hará cargo de lo siguiente: Constitución de fianzas que pudieran serle exigidas al Asegurado o conductor como consecuencia de la responsabilidad civil cubierta. Defensa de la responsabilidad civil. ATLANTIS tomará la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado. El Asegurado deberá prestar la colaboración necesaria. No obstante, cuando quien reclame esté también asegurado con ATLANTIS o exista otro posible conflicto de intereses, se comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de esas circunstancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean necesarias para su defensa. El Asegurado podrá optar entre el mantenimiento de la dirección jurídica por ATLANTIS o confiar su propia defensa a otra persona. Si el Asegurado opta por este último caso y confía su defensa a un abogado de su elección, ATLANTIS abonará los gastos de tal dirección, tomándose como límite el importe de honorarios profesionales recomendados por el Colegio Profesional correspondiente.8 2.2. Responsabilidad civil de suscripción voluntaria Descripción de la cobertura Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS asumirá, hasta el máximo del límite pactado, la obligación del Asegurado o del conductor de indemnizar los daños y perjuicios causados a terceros, con motivo de acciones u omisiones relacionadas con el vehículo designado en el Condicionado Particular, en virtud de lo dispuesto en los artículos y concordantes del Código Civil y 109, 116 y concordantes del Código Penal, derivadas de hechos de la circulación, según definición del Reglamento sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor. La garantía incluirá los daños causados a terceros por el vehículo asegurado cuando sea conducido por un hijo del Asegurado menor de edad, sin autorización. ATLANTIS, con carácter accesorio a la cobertura descrita, también se hará cargo de lo siguiente: Constitución de fianzas que pudieran serle exigidas al Asegurado o conductor como consecuencia de la responsabilidad civil cubierta. Defensa de la responsabilidad civil. ATLANTIS tomará la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado. El Asegurado deberá prestar la colaboración necesaria. No obstante, cuando quien reclame esté también asegurado con ATLANTIS o exista otro posible conflicto de intereses, se comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de esas circunstancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean necesarias para su defensa. El Asegurado podrá optar entre el mantenimiento de la dirección jurídica por ATLANTIS o confiar su propia defensa a otra persona. Si el Asegurado opta por este último caso y confía su defensa a un abogado de su elección, ATLANTIS abonará los gastos de tal dirección, tomándose como límite el importe de honorarios profesionales recomendados por el Colegio Profesional correspondiente. A efectos de esta cobertura, se considerarán elementos del vehículo, y consiguientemente se hallarán amparados los accidentes de circulación que de ellos se deriven, los siguientes: Caravanas y/o remolques de peso igual o inferior a 750 kg., con matrícula igual a la del vehículo asegurado. Equipaje (sólo si el vehículo asegurado es de uso particular). La Aseguradora podrá reclamar al Asegurado el importe de las indemnizaciones que haya debido satisfacer como consecuencia del ejercicio de la acción directa por el perjudicado a sus derechohabientes, cuando el daño o perjuicio causado a un tercero sea debido a conducta dolosa del Asegurado Delimitación de la cobertura Sumas aseguradas Esta cobertura, en su conjunto (indemnizaciones, constitución de fianzas y gastos de defensa) y en exceso sobre la suma asegurada por la cobertura 2.1. (responsabilidad civil de suscripción obligatoria), queda limitada en la cantidad expresada en el Condicionado Particular. 099 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO Exclusiones específicas de esta cobertura Se entenderá excluida de esta cobertura la responsabilidad civil derivada de: a. Cualquier obligación contractual. b. Daños causados al vehículo asegurado, a las cosas en él transportadas o a los bienes de los que sean titulares el Tomador, el Asegurado, el propietario o el conductor, así como los del cónyuge o pareja de hecho, o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores. c. Lesiones causadas a personas transportadas, salvo caso de necesidad, cuando se trate de un vehículo no autorizado oficialmente para el transporte de personas. d. Daños que la mercancía transportada pueda ocasionar, aun cuando tengan su origen en un accidente de circulación. e. Todos los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento del conductor del vehículo causante del siniestro. Tampoco se entenderán cubiertos: f. Los gastos derivados de la defensa del Asegurado o conductor en causas penales ante los juzgados o tribunales. Este supuesto queda amparado por la cobertura de defensa y reclamación, si ésta ha sido suscrita y así consta en el Condicionado Particular. g. El pago de multas y el reembolso de cualquier gasto originado por sanciones impuestas al Asegurado por las autoridades administrativas o judiciales Defensa y reclamación de daños Descripción de la cobertura A los efectos de la presente cobertura, se entenderá por personas aseguradas al Tomador, Asegurado, Beneficiario, conductor y ocupantes del vehículo. Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS se obliga dentro de los límites establecidos en la ley y en el contrato, a hacerse cargo de la asunción de gastos de procedimiento y de la prestación de servicios jurídicos necesarios, en el caso de producirse un hecho de carácter accidental considerado Hecho de la circulación (según viene definido en el capítulo Preliminar) que afecte al vehículo detallado en las Condiciones Particulares, en las siguientes garantías: Defensa jurídica: de las personas aseguradas por Faltas y Delitos penales. Reclamación de daños: a terceros por daños corporales sufridos por las personas aseguradas ocupantes del vehículo y/o por daños materiales en el vehículo, en las mercancías en él transportadas o en las pertenencias de los citados ocupantes. Esta cobertura de reclamación se hace extensiva a las indemnizaciones que puedan corresponder al Asegurado, su cónyuge o pareja de hecho, e hijos que convivan con él, contra terceros responsables, por daños o perjuicios sufridos como peatón o ciclista no profesional en un accidente constitutivo de hecho de la circulación, en el que no haya intervenido el vehículo asegurado. Se entenderán cubiertas por la presente cobertura las siguientes prestaciones: Los servicios de Asistencia Jurídica judicial y extrajudicial derivados de la cobertura del seguro, a través de los Servicios Jurídicos de la Aseguradora (abogados y procuradores).10 Los gastos en los que puedan incurrir las personas aseguradas, como consecuencia de su intervención en un procedimiento administrativo, judicial o arbitral. Asimismo, ATLANTIS se encargará de efectuar los anticipos de indemnización, en reclamaciones extrajudiciales, efectuadas por ATLANTIS en nombre del Asegurado, si media conformidad de pago de la Aseguradora responsable. En este caso, tan pronto como se obtenga formalmente de la Aseguradora del responsable la conformidad del pago de una indemnización y ésta sea aceptada por el interesado, ATLANTIS anticipará el importe extrajudicial hasta el límite indicado en las condiciones particulares, salvo el supuesto de que dicha Aseguradora se encuentre en situación de declaración de concurso. No obstante, el Asegurado tiene derecho a elegir libremente el abogado y procurador que hayan de defenderle y representarle en cualquier clase de procedimiento. Asiste este derecho asimismo, en los casos en los que se presente conflicto de intereses entre las partes del contrato. El Abogado y Procurador designados por el Asegurado no estarán sujetos en ningún caso, a las instrucciones de la Aseguradora. El Asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y la Aseguradora sobre el contrato de seguro. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada Delimitación de la cobertura Sumas aseguradas. Dependiendo de la prestación, es ilimitada cuando ha sido prestada por los Servicios Jurídicos de ATLANTIS Seguros y es limitada hasta la suma asegurada fijada en las Condiciones Particulares de la póliza cuando ha sido prestada por profesionales ajenos, elegidos libremente por el Asegurado. En este caso, los costes y gastos que en conjunto derivan del alcance de cobertura descrito (honorarios de abogado, derechos y suplidos de procurador y gastos generados por el procedimiento de que se trate -administrativo, judicial o arbitral-), quedan cubiertos por siniestro hasta la suma económica fijada en las Condiciones Particulares de la póliza y en consideración de las normas de honorarios de los Colegios profesionales competentes. Si el coste supera la suma asegurada, el exceso quedará a cargo y a costa de las personas aseguradas. En caso de cumplirse los requisitos descritos para el caso de anticipos de indemnización, el anticipo se cubrirá hasta el limite de máximo por siniestro Exclusiones específicas de esta cobertura No quedarán cubiertos: a. El pago de multas y la indemnización de cualquier gasto originado por sanciones impuestas al Asegurado por las autoridades administrativas o judiciales. b. Las reclamaciones que puedan formularse entre si los Asegurados por este contrato o por cualesquiera de éstos contra la Aseguradora. c. La defensa jurídica realizada por la Aseguradora de la responsabilidad Civil. Estos quedan cubiertos y regulados por el apartado 2.1 y 2.2, si la cobertura ha sido suscrita. 1111 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO Pérdida de vigencia del Permiso o Licencia de conducción Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS pondrá a disposición del conductor asegurado, declarado en póliza, un sistema de protección ante el riesgo de pérdida del Permiso de Conducir, debido a sanciones administrativas por infracciones de tráfico. Mediante las coberturas que se detallan a continuación, la Aseguradora tomará a su cargo: El pago de un Subsidio durante el plazo legal de espera para la obtención de un nuevo permiso. La Defensa jurídica en procedimientos penales por presuntos delitos contra la seguridad del tráfico. La Asistencia jurídica para alegaciones y recursos en procedimientos administrativos por infracciones de tráfico. El Asesoramiento jurídico telefónico de emergencia. El coste del curso opcional de recuperación parcial de puntos. El coste del curso para la obtención del nuevo permiso o licencia. La vigencia de estas coberturas se circunscribe a aquellos siniestros ocurridos después de la entrada en vigor de la póliza o de la toma de efecto de las garantías de este capítulo, de ser posterior. Quedarán fuera de cobertura aquellos siniestros ocurridos después de la fecha de rescisión de la póliza, o una vez esta garantía haya dejado de estar en vigor. Se tomará como fecha de ocurrencia del siniestro, la fecha de comisión o presunta comisión por parte del Conductor asegurado, de infracciones penales, al Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo, por el que se aprueba el Texto Articulado de la Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial, o a la Ley 17/2005, de 19 de julio, por la que se regula el Permiso y la Licencia de conducción por puntos, todo ello con independencia de las fechas de incoación de los procedimientos, de publicación de sentencias o resoluciones sancionadoras, o de pérdida efectiva de la vigencia del permiso o licencia. El subsidio a que pudiera ser acreedor el Conductor asegurado se verá reducido si ha sufrido una pérdida de puntos antes de la entrada en vigor de la póliza o de esta cobertura. La reducción será proporcional al número de puntos perdidos frente al máximo posible. La Aseguradora no asumirá ninguna prestación en caso que el Conductor asegurado incurra en un delito de quebrantamiento de condena, por conducción de vehículos a motor o ciclomotores, o por realización de actividades incompatibles durante los periodos de suspensión del permiso o licencia, o de espera.12 Subsidio durante el plazo legal de espera para la obtención de nuevo permiso o licencia de conducción 1. Descripción de la cobertura Cuando el conductor declarado en póliza, sufra la pérdida de la vigencia de su permiso de conducir por pérdida total de puntos, recibirá un subsidio mensual de 150 euros con un máximo de hasta 6 mensualidades, destinado a paliar los quebrantos económicos personales que tal situación comporta, durante los meses de espera legal para recuperar la vigencia de su permiso o licencia de conducir, con independencia que la espera o la obtención de nuevo permiso o licencia sea por cualquier circunstancia, propia o ajena, superior. 2. Delimitación de la cobertura Suma Asegurada y Criterios de Cuantificación La suma máxima asegurada por esta garantía será de 150 euros por mes de espera La suma se reducirá proporcionalmente, en función del número de puntos de que dispusiera el Asegurado en el momento de formalización del contrato, por una reducción efectiva o por un procedimiento penal o administrativo de tráfico que pudiera dar lugar a la pérdida parcial de puntos de su permiso o licencia. Subsidio mensual contratado x Puntos perdidos durante la vigencia del contrato Prestación = Crédito total de puntos asignados por la Ley Este subsidio se percibirá sin que pueda tener carácter acumulativo con ningún otro subsidio de igual clase al que pueda tener derecho por otra póliza de ATLANTIS. La indemnización se abonará mediante transferencia, con un único pago dentro del periodo legal de espera. En el supuesto de reincidencia en la pérdida del permiso, esta garantía no dará derecho a percibir prestación alguna ni cobertura de ningún tipo, a excepción de que haya transcurrido un plazo superior a 3 años desde la fecha en que se produjo la pérdida anterior del permiso. 3. Exclusiones específicas de esta cobertura En ningún caso se garantiza el pago del subsidio por la privación del permiso de conducir decretada por sentencia judicial condenatoria por delito contra la seguridad del tráfico o por cualquier hecho intencional o doloso Defensa Jurídica en procedimientos penales por presuntos delitos contra la seguridad en el tráfico 1. Descripción de la cobertura Por esta garantía queda cubierta la defensa penal del conductor o conductores declarados en póliza, en los procedimientos que se les sigan por delito doloso contra la seguridad en el tráfico de los que puedan derivarse la pena de privación temporal o definitiva de su licencia o permiso de conducir, siempre y cuando estos hechos sean cometidos con el vehículo asegurado en póliza, dentro del territorio de España. 1313 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO Delimitación de la cobertura Se establece un importe de 600 euros en el caso que el Asegurado ejerza su derecho de libre elección de profesional habilitado para que lo represente y defienda en el procedimiento penal. El pago de los consiguientes derechos y honorarios quedará sujeto a los aranceles de los Procuradores, o a los criterios orientativos marcados por los Colegios de Abogados competentes Asistencia jurídica para alegaciones y recursos en procedimientos administrativos por infracciones de tráfico 1. Descripción de la cobertura ATLANTIS garantiza la prestación de asistencia jurídica a los conductores declarados en póliza en procedimientos administrativos por denuncias que les formule la Administración de Tráfico o sus Agentes por infracciones a la ley y reglamentos que regulan la circulación de vehículos a motor, siempre y cuando estos hechos sean realizados con el vehículo asegurado en póliza, dentro del territorio de España. Esta garantía se hace extensiva a la redacción de los escritos de reclamación en vía administrativa contra la valoración incorrecta de puntos en el permiso de conducir por parte de la Administración que se pongan de manifiesto al comunicar la Resolución sancionadora por una infracción de tráfico. 2. Delimitación de la cobertura La asistencia consistirá en la realización y tramitación por los servicios de la Aseguradora, de los escritos de Descargos, Alegaciones y Recursos administrativos que el Asegurado precise en el ejercicio de sus derechos. No queda cubierta la asistencia jurídica en procedimientos de tipo judicial y de recursos que eventualmente puedan interponerse en la denominada vía Económico-Administrativa Asesoramiento jurídico telefónico de emergencia 1. Descripción de la cobertura Mediante esta garantía, ATLANTIS se compromete a prestar asesoramiento jurídico telefónico, de lunes a viernes, de 9 a 20 horas, ante cualquier contingencia que, con carácter general, le sobrevenga relacionada con el tráfico y la circulación de vehículo a motor asegurado que versan sobre el ámbito de cobertura de este capítulo. Este Servicio de Asesoramiento Jurídico Telefónico quedará ampliado a 24 horas en los casos que por su trascendencia urgente no puedan diferirse al horario de asistencia jurídica ordinario. Esta información jurídica se prestará a través del número de teléfono que, a tal efecto, sea facilitado al Asegurado Pago del curso opcional de sensibilización y reeducación vial para la recuperación parcial de puntos del permiso de conducir 1. Descripción de la cobertura En el caso de pérdida parcial de puntos dentro de periodo de vigencia de la póliza, se garantiza cada dos años, al conductor asegurado la posibilidad de asumir con cargo a esta garantía el pago del coste del curso opcional de sensibilización y reeducación vial, para la recuperación parcial del crédito de puntos de su permiso de conducir, a realizar en centro legalmente habilitado y en la cuantía reglamentariamente establecida.14 2. Delimitación de la cobertura Esta garantía ampara el coste de un único curso opcional de recuperación parcial de ciclo formativo doce horas establecido reglamentariamente, por anualidad de seguro, siendo requisito necesario para la cobertura que al momento de la suscripción de la póliza, en su caso de la vigencia de esta garantía, tenga el Asegurado intacto el crédito inicial de puntos y no tenga en trámite denuncia por infracción que pueda llevar aparejada la pérdida de puntos. De tener puntos perdidos, la garantía carecerá de efecto hasta el siguiente ciclo de puntos y no dará derecho a la prestación. La indemnización se abonará al conductor asegurado mediante un único pago por transferencia, contra la presentación de los justificantes de pago del curso opcional Pago del coste del curso de sensibilización y reeducación vial necesario para la obtención del nuevo permiso o licencia de conducir 1. Descripción de la cobertura En el supuesto que el conductor del vehículo asegurado le haya sido declarada la pérdida de la vigencia de la autorización para conducir como consecuencia de la pérdida total de los puntos asignados, se garantiza por una exclusiva vez y cualquiera que sea el resultado, el pago del coste del curso obligatorio de sensibilización y reeducación vial necesario para la obtención del nuevo permiso o licencia. Esta garantía ampara el coste de un único curso de recuperación de ciclo formativo veinticuatro horas necesario reglamentariamente para presentarse a la Prueba de control de conocimientos, en primera convocatoria, y, en su caso, los dos ciclos formativos de cuatro horas para superar dicha prueba en segunda y tercera convocatoria. A su vez, quedan amparadas dentro de esta cobertura el pago de las tasas y demás derechos de examen de la prueba de control de conocimientos. 2. Delimitación de la cobertura En el supuesto de reincidencia en la pérdida del permiso, esta garantía no dará derecho a percibir prestación alguna ni cobertura de ningún tipo, a excepción de que haya transcurrido un plazo superior a 3 años desde la fecha en que se produjo la pérdida anterior del permiso. El importe a pagar se reducirá de forma proporcional en función del número de puntos de que dispusiera el Asegurado en el momento de formalización del contrato, por una reducción ya efectiva o por un procedimiento penal o administrativo de tráfico que pudiera dar lugar a la pérdida parcial de puntos de su permiso o licencia. La indemnización se abonará al conductor asegurado mediante un único pago por transferencia, contra la presentación de los justificantes de pago del curso y de los derechos de examen. Subsidio mensual contratado x Puntos perdidos durante la vigencia del contrato Prestación = Crédito total de puntos asignados por la Ley 1515 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO Subsidio por revocación del permiso o licencia de Conducción Descripción de la cobertura Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS abonará un subsidio a aquel conductor declarado en póliza a tal efecto, que sufra la pérdida de la vigencia de su permiso o licencia de conducción por pérdida total de puntos, durante el plazo legal de espera previo a la obtención un nuevo permiso. Este subsidio tiene por finalidad paliar las pérdidas económicas y los quebrantos de cualquier naturaleza que pueda sufrir el conductor designado en la póliza. Su carácter es mensual y por el importe indicado en el Condicionado particular, abonándose en los meses de espera establecidos legalmente para obtener un nuevo permiso o licencia de conducir, con un límite máximo de 3 ó 6 mensualidades, según se trate de un conductor profesional o no Delimitación de la cobertura Suma Asegurada y criterios de pago. La suma máxima asegurada por esta garantía será la estipulada en las Condiciones Particulares. La indemnización se abonará al conductor asegurado mediante pagos mensuales por transferencia, coincidentes con cada mes de inhabilitación efectiva del permiso de conducir. En el caso de revocación del permiso por pérdida total de puntos, el subsidio a pagar se reducirá proporcionalmente en función del número de puntos de que dispusiera el Asegurado en el momento de formalización del contrato, por una reducción ya efectiva o por un procedimiento penal o administrativo de tráfico que pudiera dar lugar a la pérdida parcial de puntos de su permiso o licencia. Subsidio mensual contratado x Puntos perdidos durante la vigencia del contrato Prestación = Crédito total de puntos asignados por la Ley Este subsidio se percibirá sin que pueda tener carácter acumulativo con ningún otro subsidio de igual clase al que pueda tener derecho por otra póliza de ATLANTIS. El Conductor asegurado se obliga a facilitar a la Aseguradora la Resolución administrativa que declare la pérdida de vigencia de la autorización para conducir, con declaración de su firmeza. En caso de reincidencia en la pérdida del permiso, esta garantía no dará derecho a percibir prestación alguna ni cobertura de ningún tipo, a excepción de que haya transcurrido un plazo superior a 3 años desde la fecha en que se produjo la pérdida anterior del permiso Exclusiones específicas de esta cobertura a. En ningún caso se garantiza el pago del subsidio por la privación o suspensión del permiso de conducir, decretada por sentencia judicial condenatoria por un delito contra la16 seguridad del tráfico, por conducción bajo la influencia de drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o bebidas alcohólicas, por conducción temeraria, o por cualquier otro hecho intencional o doloso. b. El pago de multas y sanciones económicas, así como la indemnización por cualquier gasto originado por sanciones impuestas al conductor asegurado por las autoridades administrativas o judiciales. c. Cuando dicha retirada se imponga por hechos producidos antes de la entrada en vigor de esta garantía opcional. d. Cuando se produzca por quebrantamiento del cumplimiento de una sanción o pena de retirada anterior. e. Cuando el Asegurado fuera privado del permiso o licencia de conducir por participar en pruebas deportivas, competiciones, juegos o apuestas en las que sea utilizado un vehículo a motor Asistencia en viaje Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS pondrá a disposición del Asegurado un sistema de protección al viajero que comprende diversas prestaciones relativas a las personas (Asegurado, su cónyuge o persona que conviva con él, descendientes en primer grado y ascendientes que vivan en el mismo domicilio que el Asegurado y a su cargo, aunque viajen por separado), así como otras relacionadas con el vehículo asegurado y sus pasajeros (conductor y demás ocupantes). De precisarse una asistencia, el Asegurado se dirigirá a la Aseguradora empleando el número de teléfono que, a tal efecto, le haya sido facilitado. Cuando en la prestación de los servicios no fuera posible la intervención directa de la Aseguradora, ésta vendrá obligado a reembolsar al Asegurado los gastos debidamente acreditados que deriven de tales servicios. En este caso, el Asegurado quedará obligado a entregar los originales de los justificantes. La Aseguradora podrá solicitar un reconocimiento de deuda, un aval o cualquier otra garantía de reembolso en el caso de adelanto de fondos para alguna de las prestaciones que lo prevén. El importe adelantado deberá ser restituido a la Aseguradora en un plazo máximo de un mes, independientemente de la prestación realizada. La asistencia médica, en especial, se rige por el principio de imprevisibilidad. La Aseguradora intervendrá, no obstante, en los casos de enfermedad mental o crónica cuando se haya producido una crisis aguda con carácter repentino. La Aseguradora se hará cargo de los gastos de odontología en este mismo sentido. 1717 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO Las coberturas relacionadas con la asistencia al vehículo o a sus pasajeros, se limitan a hechos de la circulación ocurridos en las vías aptas, y en las no aptas de uso común, descritas en el Capítulo preliminar. Los desplazamientos previstos en diversas prestaciones se realizarán en avión (clase turista), tren (1ª clase) o en cualquier otro medio alternativo y adecuado a las circunstancias. La Aseguradora no asumirá los gastos de búsqueda en mar, montaña y desierto. A continuación, se citan las distintas prestaciones cubiertas, así como las respectivas sumas aseguradas. Prestaciones y sumas aseguradas Asistencia a las personas Prestación Asistencia a personas enfermas o heridas Traslado de enfermos al centro hospitalario más adecuado o a su propio domicilio, acompañados de un familiar Suma asegurada Límites Sin límite específico Gastos de estancia en hotel Estancia hasta 10 tras hospitalización días en hotel 3/4 estrellas (según disponibilidad) Desplazamiento y estancia Estancia hasta 10 de un miembro de la familia días en hotel de 3/4 estrellas (según disponibilidad) Gastos médicos en el extranjero (complemento a organismos de Seguridad Social; si existe cobertura de seguro, la prestación consistirá en un adelanto de fondos) euros Envío de medicamentos y gafas El coste de medicamentos y gafas deberá ser retornado 18 Prestación Asistencia en el caso de fallecimiento Repatriación del cuerpo Regreso anticipado del Asegurado, en caso de fallecimiento de un miembro de su familia en España Recuperación del vehículo para el traslado al domicilio del Asegurado o para proseguir el viaje Suma asegurada Límites Sin límite específico Sin límite específico Sin límite específico18 Prestación Asistencia a los acompañantes Suma asegurada Límites A título enunciativo, a continuación se detallan algunas de las prestaciones más habituales de esta cobertura: Puesta en marcha de urgencia por falta de batería. Regreso de los acompañantes en caso de repatriación de un Asegurado enfermo, herido o fallecido (en caso de menores de 15 años, se asumirá el traslado de un familiar para acompañarles en el regreso) Envío de chofer profesional para regreso al domicilio o traslado al lugar de destino (si los demás ocupantes no pudieran sustituir al conductor) Pérdida o robo de equipaje (asesoramiento en trámites de denuncia y búsqueda; expedición en caso de recuperación hasta el domicilio del Asegurado) Transmisión de mensajes urgentes Sin límite específico Sin límite específico Se excluyen peajes y carburantes Sin límite específico Sin límite específico Prestaciones y sumas aseguradas Asistencia al vehículo y a sus pasajeros ATLANTIS organizará el envío de un coche taller para intentar solventar in situ una inmovilización del vehículo asegurado, que haya sufrido una avería, accidente u otra circunstancia que le impida circular. En todos los casos en que se preste un servicio de este tipo, se cubrirá el coste de la mano de obra necesaria para la reparación de emergencia. No queda incluido el coste de las piezas que se reemplacen. Envío del combustible necesario para alcanzar la estación de servicio más cercana, siendo a cargo del Asegurado el coste del combustible. Sustitución de una rueda dañada por la de repuesto del vehículo asegurado. Cualquier otra reparación de emergencia que pueda realizarse en la vía pública. En caso de no ser posible la reparación de emergencia, se procederá al remolcaje del vehículo hasta el taller más cercano donde se pueda reparar, dando preferencia, si es posible dados los medios disponibles en el momento, al taller de elección del Asegurado. Si en el lugar de la inmovilización del vehículo no hubiera disponibilidad de las piezas necesarias para la reparación, ATLANTIS gestionará su localización y envío de la forma más rápida posible, siendo a cargo del Asegurado el coste de dichas piezas. Si la inmovilización se debe a inutilización o robo de las ruedas, y no hubiera disponibilidad en el lugar del siniestro, ATLANTIS gestionará el envío de un juego de ruedas nuevas, siendo a cargo del Asegurado el coste de las ruedas, así como su instalación en el vehículo asegurado. En caso de robo o extravío de las llaves del vehículo, ATLANTIS tomará a su cargo el envío de un juego de llaves de repuesto, desde el domicilio del Asegurado, o desde el punto que éste le indique, y hasta el lugar donde se encuentre inmovilizado el vehículo. 1919 CAP II. ALCANCE DEL SEGURO 20 Quedan igualmente incluidas las siguientes prestaciones: Prestación Asistencia al vehículo y a sus pasajeros Rescate del vehículo para dejarlo en condiciones de circular o de ser remolcado Desplazamiento del Asegurado para recoger el vehículo tras una reparación, o recuperado tras un robo Repatriación del vehículo (de ser irreparable en el extranjero) Custodia del vehículo desde el momento del incidente hasta la recogida de aquél por el transportista Prestación Asistencia relativa a los pasajeros en caso de robo o inmovilización del vehículo Regreso de las personas al domicilio o continuación del viaje hasta el destino Suma asegurada Límites euros Sin límite específico Valor venal del vehículo Sin límite específico Suma asegurada Límites Sin límite específico Gastos de alojamiento en caso Estancia hasta 5 días de inmovilización del vehículo en hotel de 3/4 estrellas (según disponibilidad) Adelanto de fondos en caso de dificultades graves e imprevistas Sin límite específico 2.7. Accidentes de ocupantes Descripción de la cobertura Cuando se haya pactado esta cobertura en el Condicionado Particular, ATLANTIS asumirá la obligación de indemnizar a los ocupantes (o a sus beneficiarios) del vehículo detallado en la póliza, que resultaran víctimas de un accidente de circulación, en cualquiera de los siguientes supuestos: a. Fallecimiento. El importe de capital a indemnizar es el previsto en las condiciones particulares. En caso de fallecimiento de incapacitados o menores de catorce años, puesto que según la legislación no son asegurables para el caso de muerte, se pagará exclusivamente la cantidad destinada a cubrir los gastos del sepelio. El fallecimiento quedará cubierto siempre que tenga lugar dentro del periodo de tres años desde la fecha de ocurrencia del accidente y siempre que sea consecuencia directa de dicho accidente. Si durante este período, se han satisfecho indemnizaciones en concepto de incapacidad, las mismas se deducirán de la indemnización en caso de fallecimiento. b. Incapacidad Permanente, entendida como la situación irreversible que produzca limitación funcional o pérdida anatómica y que se recoge en la siguiente Tabla. La prestación para cada situación de incapacidad se determinará por la aplicación de dicha Tabla, entendiéndose la misma como la relación de situaciones generadoras de una incapacidad permanente y el porcentaje de capital asegurado que corresponde en cada caso. El importe de la prestación será el resultado de aplicar sobre el capital pactado en las Condiciones Particulares de la póliza el correspondiente porcentaje, según la Tabla y sus normas de aplicación.20 Tabla para valorar los grados de Incapacidad Permanente Situaciones que determinan la indemnización del 100% del capital asegurado en póliza: - Deterioro absoluto de las funciones cerebrales superiores. - Estado vegetativo persistente. - Ceguera de los dos ojos. - Pérdida o inutilización de ambos brazos o manos. - Pérdida de brazo o mano y una extremidad inferior. - Pérdida o inutilización de ambas piernas o pies. - Pérdida de pierna o pie y una extremidad superior. - Cualquier situación definitiva que inhabilite por completo al lesionado para todo trabajo u oficio, con independencia de su profesión. Situaciones que determinan la aplicación de un porcentaje sobre el capital asegurado en póliza: A) CABEZA DÉFICITS NEUROLÓGICOS DE ORIGEN CENTRAL Afasia completa (Alteración total de la formación y comprensión del lenguaje)... 40% Amnesia completa de fijación... 40% Epilepsia postraumática con necesidad de tratamiento continuado... 20% SISTEMA ÓSEO Pérdida de sustancia importante sin posibilidad de reparación en maxilar superior e inferior con repercusión funcional... 30% Pérdida de sustancia ósea que requiere craneoplastia... 15% Pérdida de sustancia ósea que no requiere craneoplastia % SISTEMA OLFATORIO Pérdida total de la nariz... 25% Pérdida del olfato (Anosmia)... 5% BOCA Amputación total de la lengua... 30% Ablación maxilar inferior... 25% Pérdida de todos los dientes superior e inferior. 10% Pérdida del gusto (Augesia)... 5% OÍDO Sordera total de los dos oídos... 50% Pérdida de las dos orejas... 25% Sordera total de un oído... 15% Pérdida de una oreja... 10% OCULAR Ceguera de un ojo... 30% B) TRONCO SISTEMA ÓSEO: COLUMNA VERTEBRAL a) Pérdida completa de movilidad de columna.. 60% b) Segmento dorso-lumbar: Pérdida completa de los movimientos de flexo-extensión, rotación e inclinación... 30% c) Segmento cervical: Pérdida completa de los movimientos de flexo-extensión, rotación e inclinación... 25% COSTILLAS Fractura de costillas con deformaciones torácicas persistentes y alteraciones funcionales... 10% ÓRGANOS: LARINGE Y TRÁQUEA Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía)... 30% Parálisis de una cuerda vocal (disfonía)...10% Traqueotomizado con cánula... 30% PULMÓN Pérdida de un pulmón... 25% RIÑÓN Pérdida de los dos riñones... 70% Pérdida de un riñón... 25% BAZO Pérdida del bazo (esplenectomía) con repercusión hematológica... 20% Pérdida del bazo (esplenectomía) sin repercusión hematológica... 10% APARATO GENITAL FEMENINO Deformación genitales externos femeninos: - con alteración funcional... 40% - sin alteración funcional... 25% Pérdida de los ovarios o útero (en edad fértil)... 35% APARATO GENITAL MASCULINO Desestructuración del pene: - con alteración funcional... 40% - sin alteración funcional... 25% Pérdida de los testículos... 35% 21 Mostrar más
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 Real Decreto 
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 Artículo 1
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