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Timestamp: 2018-12-12 03:39:05+00:00

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Para la realización de la vigilancia epidemiológica y de las acciones de prevención y control serán utilizadas las siguientes definiciones:
1. COLERA: Caso sospechoso:
– En una zona donde la enfermedad no esté presente, deshidratación grave o muerte por diarrea acuosa aguda en un paciente de 5 años de edad o más; o
– En una zona donde hay epidemia de Cólera, diarrea acuosa aguda, con o sin vómitos, independiente de la edad.
– Es un caso sospechoso confirmado por laboratorio por aislamiento de cepas toxigénicas de Vibrio cholerae 01 o 0139; o
– Por nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.
2.1) DENGUE CLÁSICO: Caso sospechoso:
Paciente con enfermedad febril aguda con duración máxima de 7 días y con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas y leucopenia.
– Caso sospechoso confirmado por laboratorio
– Por nexo epidemiológico de un caso confirmado por laboratorio; o
– En el curso de una epidemia por criterios clínico-epidemiológicos.
2.2) Dengue Hemorrágico
Todo caso sospechoso o confirmado de Dengue con:
* Manifestaciones hemorrágicas con una o más de las siguientes características:
– Prueba del torniquete positiva,
– Petequias, equimosis o púrpura,
– Hemorragia de las mucosas, del aparato digestivo, sitios de inyección y otros sitios,
– Hematemesis o melena; y
* Trombocitopenia (100.000 células o menos por mm3)
* Indicios de pérdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular, con una o más de las siguientes manifestaciones:
– Aumento del índice hematocrito en 20% o más del valornormal. – Disminución del 20% o más del índice hematocrito después del tratamiento de reposición de pérdidas en comparación con el nivel de base, – Signos de pérdida de plasma (derrame pleural, hipoproteinemia y ascitis).
2.3) Síndrome de Shock por Dengue
* Pulso rápido y débil,
* Hipotensión arterial para la edad, con piel fría, húmeda y agitación.
3) DIFTERIA – Caso sospechoso:
Toda persona que presenta cuadro agudo de infección orofaríngea, con presencia de placas blanco-grisáceas adherentes, ocupando las amígdalas y pudiendo invadir otras áreas de la faringe u otras mucosas y piel, con compromiso del estado general y fiebre moderada.
* Caso sospechoso confirmado por laboratorio por aislamiento del agente etiológico; o
* Por vínculo epidemiológico con un caso confirmado laboratorialmente.
4) ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA – Caso sospechoso:
Paciente con aparición súbita de fiebre (> 38º C) y al menos uno de los siguientes síntomas o signos:
* Alteración de la conciencia
* Otros signos de irritación meníngea
* Erupción cutánea petequial o purpúrica.
Caso sospechoso con aislamiento del agente etiológico por medio de cultivo de Líquido Céfalo Raquídeo (LCR), sangre u otro fluido.
5) FIEBRE AMARILLA – Caso sospechoso: Área sin vector
Todo individuo sin antecedentes de vacunación antiamarílica en los últimos 10 años procedente de zona con evidencia de transmisión de Fiebre Amarilla, 6 días previos a la aparición de los síntomas, que presenta fiebre de hasta 2 semanas de duración seguida de ictericia y/o manifestaciones hemorrágicas.
Área con vector
Paciente sin antecedente de vacunación antiamarílica en los últimos 10 años, con cuadro febril agudo de inicio súbito, procedente de área endémica para Fiebre Amarilla Silvestre y/o de ocurrencia de casos de Fiebre Amarilla en los 6 días previos a la aparición de los síntomas.
* Por criterio de laboratorio.
* Por criterio clínico-epidemiológico: caso sospechoso que evolucionó a la muerte en menos de 10 días sin confirmación de laboratorio, en el curso de un brote, en que otros casos fueron confirmados por laboratorio.
6) FIEBRE TIFOIDEA – Caso sospechoso:
Todo individuo con síndrome febril prolongado, que puede estar acompañado de uno o más de los siguientes signos o síntomas de: cefalea, malestar general, dolor abdominal, anorexia, esplenomegalia, disociación de pulso-temperatura, constipación o diarrea y roséolas tíficas.
* Caso sospechoso confirmado por laboratorio con aislamiento del agente por hemocultivo, coprocultivo o mielocultivo o proteína C reactiva; o
* Por nexo epidemiológico con caso confirmado por laboratorio en el curso de un brote.
7) HANTAVIROSIS (SINDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS – SPH)
Paciente previamente sano, con:
* Pródromos de síndrome gripal (fiebre mayor de 38ºC, mialgias, escalofríos, gran astenia, sed y cefalea), con o sin síntomas gastrointestinales. Datos laboratoriales: hematocrito elevado, plaquetopenia, leucocitosis con neutrofilia, linfocitos atípicos, elevación de LDH y transaminasas, seguido de compromiso de la función respiratoria de etiología no determinada e infiltrados pulmonares bilaterales; o
* Enfermedad que evoluciona a la muerte con cuadro de edema pulmonar no cardiogénico.
Caso sospechoso confirmado por laboratorio.
8) MALARIA (PALUDISMO) – Caso sospechoso:
Todo individuo que presenta un cuadro febril y que procede de área donde haya transmisión de Paludismo (Malaria) o que haya recibido transfusión sanguínea en zonas endémicas. Ambos casos en los últimos 12 meses.
9) PESTE – Caso sospechoso:
Todo paciente que visitó en los 10 días previos un área endémica o próxima a un foco natural de transmisión de Peste y que presenta cuadro agudo de fiebre y adenopatías (sintomático ganglionar), o síntomas respiratorios (sintomático neumónico), acompañado o no de manifestaciones clínicas generales de la enfermedad.
* Todo caso sospechoso confirmado por laboratorio.
* Por nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.
10) POLIOMIELITIS – Caso sospechoso:
Cualquier individuo menor de 15 años con Parálisis Aguda Fláccida (PFA), sin antecedentes de trauma reciente.
Caso sospechoso confirmado por laboratorio: por aislamiento del poliovirus salvaje de las heces del caso o de sus contactos.
– Al cabo de 60 días de inicio de PFA; o
– Sobreviene la muerte dentro de los 60 días de inicio de PFA; o
– No se hace seguimiento del caso.
11) RABIA HUMANA – Caso sospechoso:
Es toda persona que presenta como cuadro clínico, síndrome neurológico agudo (encefalitis) dominado por formas de hiperactividad (rabia furiosa), o síndrome paralítico (rabia muda), generalmente seguido de insuficiencia respiratoria, que progresa hacia el coma y la muerte con antecedentes o no de exposición o infección por el virus rábico.
Todo caso sospechoso, en que se demuestre el virus rábico a través del estudio por laboratorio o caso sospechoso con antecedentes de exposición a animal rabioso confirmado por laboratorio, con alguna de las siguientes técnicas:
* Diagnóstico ante-mortem:
– Detección de antígeno rábico
– Detección de anticuerpos neutralizantes específicos para Rabia en suero y/o en LCR de una persona sin antecedentes de vacunación – Detección de ácido nucleico del virus rábico por reacción en cadena de la polimerasa en muestras de saliva o inmunofluorescencia en bulbos pilosos de la nuca.
* Diagnóstico post-mortem:
12) RUBEOLA – Caso sospechoso:
* Caso sospechoso confirmado por laboratorio
* Por nexo epidemiológico con caso confirmado porlaboratorio.
13) SARAMPION – Caso sospechoso:
Toda persona que presenta fiebre, exantema máculo-papular, acompañado por una o más de las siguientes manifestaciones: tos, coriza, conjuntivitis.
* Caso sospechoso confirmado por laboratorio.
* Por nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.
14) TETANOS NEONATAL – Caso sospechoso:
* Todo recién nacido que nace bien y succiona normalmente y que entre el 3º y 28º día de vida, presenta dificultades para succionar, llanto constante e irritabilidad; o
* Muerte por causa desconocida en recién nacido entre el 3º y 28º día de vida.
Todo caso sospechoso, asociado a manifestaciones clínicas como:
trismus, risa sardónica, opistótonos, crisis de contracturas, rigidez de nuca. No siempre se observan señales inflamatorias en el cordón umbilical.
LIstado y definición de enfermedades de notificación obligatoria entre los estados partes del MERCOSUR Resolución Nº 4/01 (Derogación de la Res. GMC Nº 80/99)
Por resolución de 2004 se incluye Síndrome Respiratorio Agudo Grave al listado de enfermedades de notificación obligatoria – MERCOSUR (ver entrada)
Entradas relacionadas interesantes:
http://temasdeenfermeria.com.ar/?p=1060
Resolución 1087/2010 – Ministerio de Salud de la Nación
Que la presente se dicta en ejercicio de las facultades conferidas por la Ley de Ministerios – T.O. 1992, modificada por su similar Ley 26.338.
Legislación (03/07/2010)
Confederación Médica de la República Argentina – COMRA
Enfermedades de Notificación Obligatoria entre los Estados Parte del MERCOSUR
Resolución 1457/04 – MS Incorpórase la Resolución 7/2003 GMC, “Inclusión de Síndrome Respiratorio Agudo Grave en el Listado y Definición de Enfermedades de Notificación Obligatoria en MERCOSURBs. As., 15/12/2004VISTO expediente N° 10634/03-4 del registro del ex-MINISTERIO DE SALUD, el Tratado de Asunción del 26 de marzo de 1991, aprobado por la Ley N° 23.981 y el Protocolo de Ouro Preto del 17 de diciembre de 1994, aprobado por la Ley N° 24.560, yCONSIDERANDO:
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS del MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE, ha tomado la intervención que le compete.
Que el presente se dicta en ejercicio de las atribuciones conferidas en función de lo dispuesto en el artículo 23 ter inciso 54) de la Ley de Ministerios, Texto Ordenado Decreto
N° 438/92.
Artículo 1° – Incorpórese al ordenamiento jurídico nacional Resolución GMC N° 7/03 ‘Inclusión de Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) en el Listado y Definición de Enfermedades de Notificación Obligatoria entre los Estados Partes del MERCOSUR’ que se adjunta como anexo y forma parte integrante de la presente Resolución.
Art. 2° – En los términos del Protocolo de Ouro Preto, la norma que se incorpora por la presente Resolución, entrará en vigor simultáneamente en los Estados Partes, TREINTA (30) días después de la fecha de comunicación efectuada por la Secretaría del Mercosur informando que todos los Estados han incorporado la norma a sus respectivos ordenamientos jurídicos internos. La entrada en vigor simultánea de la Resolución GMC N° 7/03 ‘Inclusión de Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) en el Listado y Definición de Enfermedades de Notificación Obligatoria entre los Estados Partes del MERCOSUR’ será comunicada a través de UN (1) aviso en el Boletín Oficial de la Nación (cfr. Artículo 40 inciso iii del Protocolo de Ouro Preto).
Art. 3° – Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. – Ginés M. González García.
MERCOSUR/GMC/RES. N° 07/03
INCLUSION DE SINDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE (SARS) EN EL LISTADO Y DEFINICION DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA ENTRE LOS ESTADOS PARTES DEL MERCOSUR
La ocurrencia de la pandemia de SARS, con el riesgo de rápida diseminación de la Enfermedad a todos los continentes y países; Las recomendaciones establecidas en el Reglamento Sanitario Internacional y demás recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en relación a la necesidad del control de la diseminación de esta enfermedad entre países; La necesidad de contar con procedimientos mínimos armonizados para intercambio de información sobre esta enfermedad por los Estados Partes del MERCOSUR; La conveniencia de disponer de informaciones epidemiológicas que permitan la adopción de respuestas rápidas, integradas y eficientes en las acciones de vigilancia epidemiológica y control sanitario en las áreas de puertos, aeropuertos, terminales y puntos de frontera; La necesidad de identificación retrospectiva de posibles casos o contactos, dentro del proceso de investigación epidemiológica.
Art. 1 – Aprobar la ‘Inclusión del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) en el Listado y Definición de Enfermedades de Notificación Obligatoria entre los Estados Partes del MERCOSUR’.
Toda persona que presenta cuadro de fiebre alta (>38° C) y tos y/o dificultad respiratoria y tuvo contacto directo con caso sospechoso o probable de SARS, o estuvo en zona con transmisión autóctona reciente en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas, o reside en área con transmisión autóctona.
Art. 4 – Los Estados Partes pondrán en vigencia las disposiciones legislativas, Reglamentarias y administrativas necesarias para dar cumplimiento a la presente Resolución a través de los siguientes organismos: Argentina: Ministerio de Salud; Brasil: Ministério da Saúde; Paraguay: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; Uruguay: Ministerio de Salud Pública
Art. 5 – Los Estados Partes del MERCOSUR deberán incorporar la presente Resolución a sus ordenamientos jurídicos nacionales antes del 11/07/03.
L GMC – Asunción, 12/06/03
Legislación (07/01/2005)

References: Resolución 
 resolución 

Resolución 

Resolución 
 Resolución 
 artículo 23

Artículo 1
 Resolución 
 Resolución 
 Artículo 40
 Resolución 
 Resolución