Source: http://docplayer.pl/18522672-Rozdzial-iii-oswiadczenie-o-braku-podstaw-do-wykluczenia-z-postepowania.html
Timestamp: 2018-11-18 02:20:46+00:00

Document:
ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA - PDF
Download "ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA"
1 ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, składamy oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składającego/ych Ofertę z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp, który stanowi, że: Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub którzy zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 3) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 4) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 5) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także 1
2 za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;* 9) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 10) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 11) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych podczas dialogu technicznego, o którym mowa w art. 31a ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (DZ. U. z 2013 r. poz. 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232.) lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (DZ. U. z 2013 r. poz. 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232); 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (DZ. U. z 2013 r. poz. 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232), albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 5) należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.), złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia. * niepotrzebne skreślić (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców) 2
3 Załącznik nr 1 do Oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia ( ) Formularz: Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej co Wykonawca albo informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej. (pieczęć Wykonawcy) LISTA PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ CO WYKONAWCA ALBO INFORMACJA O TYM, ŻE WYKONAWCA NIE NALEŻY DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Pełne dane adresowe Wykonawcy: o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, składamy następujące oświadczenie: *Oświadczamy, że do tej samej grupy kapitałowej co Wykonawca, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2007 r. Nr 50, poz. 331, ze zm.), należą: *Informujemy, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej. * niepotrzebne skreślić (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców) 3
4 ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OŚWIADCZENIE (SWU) (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców*: o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, składamy oświadczenie o spełnianiu przez składającego/ych Ofertę warunków udziału w postępowaniu określonych przez Zamawiającego na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Pzp w zakresie posiadania wiedzy i doświadczenia, dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, dysponowania potencjałem technicznym oraz sytuacji ekonomicznej i finansowej i opisanych w pkt *, *, *, * oraz * Rozdziału I SIWZ Instrukcja dla Wykonawców, w sposób wynikający z dokumentów złożonych przez nas wraz z Ofertą. * niepotrzebne skreślić (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców) 4
5 Załącznik nr 1/1 do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ) Formularz: Wykaz wykonanych robót budowlanych WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców*: Nazwa (firma)..., Adres..., ... o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, na potwierdzenie warunku opisanego w pkt Rozdziału I SIWZ Instrukcja dla Wykonawców przedstawiamy wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert: Nazwa i adres inwestora (zamawiającego) Rodzaj zamówienia t.j. opis wykonanego zamówienia* Wartość wykonanego zamówienia Termin i miejsce wykonania zamówienia (zakończenia) Wykonawca zamówienia** 5
6 Nazwa i adres inwestora (zamawiającego) Rodzaj zamówienia t.j. opis wykonanego zamówienia* Wartość wykonanego zamówienia Termin i miejsce wykonania zamówienia (zakończenia) Wykonawca zamówienia** Do powyższego Wykazu dołączamy dowody potwierdzające, że roboty budowlane uwzględnione w Wykazie zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. * Rodzaj zamówienia, tzn. opis wykonanego zamówienia, który winien być sporządzony w sposób umożliwiający ocenę spełniania odnośnego warunku. ** Jeżeli wykonawcą danej roboty budowlanej był podmiot inny niż składający Ofertę, a ta robota wykazywana jest na potwierdzenie spełnienia warunku, o którym mowa w pkt Rozdziału I SIWZ, do niniejszego Wykazu należy dołączyć również dokumenty potwierdzające, że Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji przedmiotowego zamówienia, np. pisemne zobowiązanie wykonawcy inwestycji do udostępnienia Wykonawcy składającemu Ofertę jego wiedzy i doświadczenia przy wykonywaniu zamówienia, zgodnie z treścią załącznika nr 1A/1 do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ). (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców) 6
7 Załącznik nr 1A/1 do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ) Formularz: Zobowiązanie do udostępnienia wiedzy i doświadczenia (pieczęć Zobowiązanego) ZOBOWIAZANIE DO UDOSTĘPNIENIA WIEDZY I DOŚWIADCZENIA ZDOBYTEGO PODCZAS REALIZACJI ROBÓT BUDOWLANYCH Pełne dane adresowe podmiotu udostępniającego zasoby (Zobowiązanego): o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, zobowiązujemy się na czas realizacji przedmiotowego zamówienia wynikający z Oferty złożonej przez Wykonawcę/ów: * do udostępnienia jemu/im naszej wiedzy i doświadczenia zdobytego podczas realizowanych przez nas inwestycji wskazanych na potwierdzenie spełniania warunku, o którym mowa w pkt Rozdziału I SIWZ, oraz deklarujemy oddanie temu Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu przedmiotowego zamówienia. I. Zakres zasobów udostępnionych Wykonawcy: * II. Sposób wykorzystania udostępnionych zasobów przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: * III. Charakter stosunku prawnego, jaki będzie łączył (lub łączy) Wykonawcę z podmiotem udostępniającym zasoby: * IV. Zakres i okres udziału podmiotu udostępniającego zasoby przy wykonywaniu zamówienia:......* * niepotrzebne skreślić lub wpisać właściwe (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Zobowiązanego) 7
8 Załącznik nr 2 do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ) Formularz: Wykaz osób zdolnych do wykonania zamówienia (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) WYKAZ OSÓB ZDOLNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA WRAZ Z OŚWIADCZENIEM O POSIADANIU WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców*: Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji..., Nr NIP... Nr REGON..., ... o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, na potwierdzenie warunku opisanego w pkt Rozdziału I SIWZ Instrukcja dla Wykonawców - przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia: Imię i nazwisko osoby oraz podstawa dysponowania tą osobą przez Wykonawcę** Uprawnienia budowlane numer, data wydania, organ wydający, podstawa prawna wydania* Uprawnienia budowlane specjalność oraz zakres kompetencji* Kwalifikacje zawodowe* / Doświadczenie* / Wykształcenie* / Zakres wykonywanych czynności* Wykonawca dysponujący osobą*** 8
9 Imię i nazwisko osoby oraz podstawa dysponowania tą osobą przez Wykonawcę** Uprawnienia budowlane numer, data wydania, organ wydający, podstawa prawna wydania* Uprawnienia budowlane specjalność oraz zakres kompetencji* Kwalifikacje zawodowe* / Doświadczenie* / Wykształcenie* / Zakres wykonywanych czynności* Wykonawca dysponujący osobą*** *Oświadczamy, że osoby podane w Wykazie, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają uprawnienia wymagane w pkt Rozdziału I SIWZ. * niepotrzebne skreślić lub wpisać właściwe ** Należy podać rodzaj umowy wiążącej Wykonawcę ze wskazaną osobą (np. umowa o pracę, umowa zlecenie, umowa o dzieło, porozumienie z innym podmiotem, umowa przedwstępna itp.) *** Jeżeli daną osobą, zdolną do wykonania zamówienia, wskazaną w Wykazie nie dysponuje Wykonawca składający Ofertę, a posiadane przez nią uprawnienia budowlane wykazywane są przez niego na potwierdzenie spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w pkt Rozdziału I SIWZ, należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że Wykonawca będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji przedmiotowego zamówienia, np. pisemne zobowiązanie wykonawcy dysponującego tą osobą (lub zobowiązanie tej osoby, jeżeli nie dysponuje nią żaden podmiot) do oddania jej do dyspozycji Wykonawcę składającego Ofertę przy wykonywaniu przedmiotowego zamówienia, zgodnie z treścią załącznika nr 2A do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ). (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców) 9
10 Załącznik nr 2A do Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu ( ) Formularz: Zobowiązanie do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia (pieczęć Zobowiązanego) ZOBOWIAZANIE DO UDOSTĘPNIENIA OSÓB ZDOLNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Pełne dane adresowe podmiotu udostępniającego zasoby (Zobowiązanego): o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa Garwolin, zobowiązujemy się na czas realizacji przedmiotowego zamówienia wynikający z Oferty złożonej przez Wykonawcę/ów:......* do udostępnienia p. tj. osoby zdolnej do wykonania zamówienia, wskazanej na potwierdzenie spełniania warunku, o którym mowa w pkt Rozdziału I SIWZ, posiadającej wymagane uprawnienia budowlane, zdolnej do wykonania zamówienia oraz deklarujemy oddanie temu Wykonawcy do dyspozycji wskazanej osoby na okres korzystania z niej przy wykonywaniu przedmiotowego zamówienia. I. Zakres zasobów udostępnionych Wykonawcy:.....* II. Sposób wykorzystania udostępnionych zasobów przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia: * III. Charakter stosunku prawnego, jaki będzie łączył (lub łączy) Wykonawcę z podmiotem udostępniającym zasoby: * IV. Zakres i okres udziału podmiotu udostępniającego zasoby przy wykonywaniu zamówienia: * * niepotrzebne skreślić lub wpisać właściwe (podpis upełnomocnionego przedstawiciela Zobowiązanego) 10
BUDOWĘ DESZCZOWNI NA SZKÓŁCE LEŚNEJ W GÓRZANCE
ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęd Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE (BPW) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców*: Adres..., Adres do korespondencji...,

References: art. 24
 art. 9
 art. 10
 art. 9
 art. 10
 art. 31
 art. 62
 art. 67
 art. 46
 art. 22