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Spett.le COMUNE DI RESCALDINA P.zza Chiesa n RESCALDINA (MI) - PDF
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1 Modello A1 Il presente modello deve essere prodotto dalle imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni indicate dal consorzio come partecipanti alla gara Spett.le COMUNE DI RESCALDINA P.zza Chiesa n RESCALDINA (MI) Oggetto: APPALTO PER IL SERVIZIO PUBBLICO DI IGIENE URBANA Dichiarazione di insussistenza delle cause di esclusione di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (artt DPR 28/12/2000 n. 445) Premesso che il Consorzio ha presentato istanza di partecipazione per la procedura in oggetto indicando che concorre alla presente gara per conto della dichiarante, il sottoscritto nato a Prov. il Codice fiscale residente in Via, n. professione nella sua qualità di 1 e legale rappresentante della ditta con sede a via n. partita IVA codice fiscale telefono e mail 1 Nel caso la dichiarazione sia sottoscritta da un procuratore generale o speciale, lo stesso, a pena di esclusione, deve dichiarare nell istanza tale sua qualità, allegando procura in originale o in copia conforme all originale
2 con espresso riferimento alla ditta che rappresenta, ai fini della dimostrazione del possesso dei requisiti generali di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, necessari per la partecipazione alla procedura di gara, ammonito circa le sanzioni penali di cui all art. 76 del DPR. 445/2000 e successive modificazioni e alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici nel caso di false dichiarazioni, DICHIARA Che la Ditta è iscritta alla Camera di Commercio di, Ufficio registro imprese oppure (per le cooperative Registro Prefettizio, per i Consorzi di Cooperative Schedario Generale della cooperazione) per attività corrispondente al servizio oggetto della presente appalto di servizi ed attesta i seguenti dati: numero e data di iscrizione: forma giuridica: (barrare l opzione che interessa) Ditta individuale Società in nome collettivo Società in accomandita semplice Società per azioni Società in accomandita per azioni Società a responsabilità limitata Società di Cooperative a responsabilità limitata Società di Cooperative a responsabilità illimitata Consorzio di Altro Altri legali rappresentanti, direttori tecnici, soci per le società in nome collettivo, soci accomandatari per le società in accomandita semplice, amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società (indicare nominativi, data e luogo di nascita, residenza e codice fiscale):
3 (i soggetti indicati dovranno sottoscrivere apposita dichiarazione riprodotta in calce alla presente domanda) 1. Di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, o che sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni. 2. non sussistono nei propri confronti procedimenti pendenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, ovvero di cui all art. 6 del D. Lgs. n. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero di cui all art. 67 del D. Lgs. n. 159/2011; 3. Che nei confronti del sottoscritto legale rappresentante, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; non è stata emessa condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/18 2. ovvero che nei confronti del sottoscritto legale rappresentante sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti di condanna di cui all art.38, comma 1, lett. c) del D. Lgs. n. 163/2006 (indicare tutte le condanne riportate, anche quelle per le quali si sia beneficiato della non menzione): 2 L esclusione e il divieto previsti dall art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni. non operano quando il reato è stato depenalizzato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. Il concorrente, ai sensi dell art. 38 comma 2 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per tali reati.
4 4. Che, nell anno antecedente la data del bando di gara per l esecuzione del servizio in argomento, (indicare l opzione che interessa) non si è verificata cessazione dalla carica da parte di soggetti indicati all art. 38 comma 1 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni; si è verificata la cessazione dalla carica da parte di soggetti indicati all art. 38 comma 1 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni nei confronti dei quali non sono stati pronunciati provvedimenti giurisdizionali di cui al precedente punto 3) si è verificata la cessazione dalla carica da parte di soggetti indicati all art. 38 comma 1 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni nei confronti dei quali sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti giurisdizionali di cui al precedente punto 3) ma nei loro confronti, l impresa si è completamente ed effettivamente dissociata dalla condotta penalmente sanzionata in quanto :
5 5. (indicare l opzione che interessa) Di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della Legge 19 marzo 1990 n. 55. Di aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55, ma è trascorso più di un anno dall accertamento definitivo della violazione e, comunque la violazione è stata rimossa. 6. Di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio. 7. Di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara o errore grave nell esercizio della propria attività professionale. 8. Di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana 3 o quella dello Stato in cui l impresa è stabilita. 9. Che non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7 comma 10 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, come disposto dall art. 38 comma 1-ter del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni. 10. Di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di 3 Ai sensi dell art. 38 comma 2 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, si intendono gravi le violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse per un importo superiore all importo di cui all art. 48-bis, commi 1 e 2-bis, del DPR 29 settembre 1973, n. 602.
6 contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana Che: (indicare l opzione che interessa) la ditta è in regola con le norme che disciplinano il collocamento obbligatorio dei lavoratori disabili, ai sensi della Legge 12 marzo 1999 n. 68; la ditta non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il collocamento obbligatorio dei lavoratori disabili, ai sensi della Legge 12 marzo 1999 n. 68, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a quindici; 12. Che alla ditta non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2 lett. c), del D. Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D.Lgs. n. 81/ (indicare l opzione che interessa) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione), del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152 convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di aver prestato denuncia all Autorità Giudiziaria in data ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D. L. 13/05/1991 n. 152 convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di non aver presentato denuncia all Autorità Giudiziaria ricorrendo il seguente caso di cui all art. 4 comma 1 della Legge 24/11/1981 n Ai sensi dell art. 38 comma 2 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva di cui all articolo 2, comma 2, del decreto legge 25 settembre 2002, n. 210, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266.
7 . 14. (indicare l opzione che interessa) Di non trovarsi rispetto a nessun altro partecipante alla presente procedura in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente. Di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano con la sottoscritta impresa in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente. Di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano con la sottoscritta impresa in situazione di controllo di cui all articolo 2359 codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente. Indicare il concorrente con il quale sussiste tale situazione: non si è verificata cessazione dalla carica da parte di soggetti indicati all art. 38 comma 1 lett. c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni; di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione), del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152
8 convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di aver prestato denuncia all Autorità Giudiziaria in data ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D. L. 13/05/1991 n. 152 convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di non aver presentato denuncia all Autorità Giudiziaria ricorrendo i casi di cui all art. 4 comma 1 della Legge 24/11/1981 n (Barrare l opzione che interessa) 15. di allegare alla presente le informazioni relative ai soggetti indicati al punto 11 BUSTA A punto 6), relativamente agli obblighi in materia di verifiche antimafia ex D. Lgs. n. 159/ Di essere informato che, ai sensi del D. Lgs. 196/2003, il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti e, che tali dati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. lì IL DICHIARANTE Firma e copia, non autenticata, di documento di identità Si allega fotocopia non autenticata del documento di identità del dichiarante NOTE La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. Ai fini della dichiarazione di cui all art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006, si segnala che dovranno essere oggetto di specifica dichiarazione tutti gli eventuali reati, spettando alla stazione appaltante la valutazione della loro eventuale rilevanza ai fini dell ammissione alla procedura di gara. Si ricorda che l Adunanza Plenaria del Consiglio di Stato, con sentenze n. 10 del 4 maggio 2012 e n. 21 del 7 giugno 2012 ha stabilito che tra i soggetti tenuti alla dichiarazione di cui all art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006, rientrano anche: - gli amministratori ed i direttori tecnici che hanno operato presso società incorporata dalla società concorrente o presso società fusesi nella concorrente nell ultimo anno dalla data di
9 pubblicazione del bando ovvero, ancora, che sono cessati dalla relativa carica presso la società incorporata o presso le società fusesi in detto periodo; - gli amministratori ed i direttori tecnici che hanno operato presso un impresa che abbia ceduto alla concorrente la propria azienda nell ultimo anno dalla data di pubblicazione del bando. L omissione delle dichiarazioni da parte di tali soggetto sopra indicati determinerà l esclusione dalla procedura di gara. Resta anche in tali casi ferma la possibilità di dimostrare la c.d. dissociazione da parte del concorrente ai sensi dell art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006.
10 Dichiarazione resa dai soggetti di cui all art. 38 comma 1 lettere b) - c) m-ter) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni e individuati al punto 1) della presente dichiarazione Il sottoscritto in qualità di ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. n. 445 del 2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA 1. che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n ovvero di cui all art. 6 del D. Lgs. n. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero di cui all art. 67 del D. Lgs. n. 159/ (indicare l opzione che interessa): che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; non è stata emessa condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, Direttiva Ce 2004/ L esclusione e il divieto previsti dall art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni. non operano quando il reato è stato depenalizzato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. Il concorrente, ai sensi dell art. 38 comma 2 del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni, non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per tali reati.
11 che nei confronti del sottoscritto sono state pronunciate le seguenti condanne penali (indicare tutte le condanne anche quelle per le quali si sia beneficiato della non menzione): 3. (indicare l opzione che interessa): di non essere stato/i vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203; di essere stato/i vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione), del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di aver prestato denuncia all Autorità Giudiziaria in data ; di essere stato/i vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12/07/1991 n. 203 e di non aver presentato denuncia all Autorità Giudiziaria ricorrendo il seguente caso di cui all art. 4 comma 1 della Legge 24/11/1981 n di essere informato/i che, ai sensi del D. Lgs. 196/2003, il conferimento dei dati richiesti è
12 obbligatorio ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti e, che tali dati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. lì IL DICHIARANTE (Firma e fotocopia, non autenticata, di documento di identità) NOTE: La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. La dichiarazione deve essere resa dai soggetti previsti dall art. 38, c. 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006, vale a dire: 1) dal Titolare o Legale Rappresentante e dal Direttore tecnico - se si tratta di impresa individuale; 2) da tutti i Soci e dal Direttore tecnico - se si tratta di società in nome collettivo; 3) da tutti i Soci accomandatari e dal Direttore tecnico- se si tratta di società in accomandita semplice; 4) da tutti gli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza, dal Direttore tecnico, dall eventuale Socio unico persona fisica e dall eventuale socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci - se si tratta di altro tipo di società. Ai fini della dichiarazione di cui all art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006, si segnala che dovranno essere oggetto di specifica dichiarazione tutti gli eventuali reati, spettando alla stazione appaltante la valutazione della loro eventuale rilevanza ai fini dell ammissione alla procedura di gara.
Di partecipare in qualità di Consorzio Indicare il tipo di consorzio
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References: art. 34
 art. 38
 art. 38
 art. 76
 art. 6
 art. 67
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 articolo 45
 art.38
 art. 38
 art. 38
 art. 38
 art. 38
 art. 38
 articolo 17
 articolo 17
 articolo 7
 art. 38
 art. 38
 art. 48
 art. 9
 art. 14
 art. 7
 art. 7
 art. 7
 art. 4
 art. 38
 articolo 2
 articolo 2359
 articolo 2359
 articolo 2359
 art. 38
 art. 7
 art. 7
 art. 7
 art. 4
 art. 38
 art. 38
 art. 38
 art. 38
 art. 3
 art. 6
 art. 67
 sentenza 
 sentenza 
 art. 444
 sentenza 
 articolo 45
 art. 38
 art. 38
 art. 7
 art. 7
 art. 7
 art. 4
 art. 38
 art. 38