Source: http://docplayer.cz/36907531-Mesto-ceska-lipa-zadost-o-poskytnuti-individualni-investicni-dotace-z-rozpoctu-mesta-ceska-lipa.html
Timestamp: 2019-11-14 11:00:03+00:00

Document:
MĚSTO ČESKÁ LÍPA ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ INDIVIDUÁLNÍ INVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÁ LÍPA - PDF
Download "MĚSTO ČESKÁ LÍPA ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ INDIVIDUÁLNÍ INVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÁ LÍPA"
1 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ INDIVIDUÁLNÍ INVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÁ LÍPA I. Informace o žadateli Jméno a příjmení / název Datum narození / IČO Adresa trvalého bydliště / sídlo Korespondenční adresa (je li odlišná) Telefon, Bankovní spojení Následující informace poskytne pouze žadatel, který je právnickou osobou nebo podnikající fyzickou osobou. Osoba oprávněná jednat jménem nebo za žadatele Seznam organizací, v nichž má žadatel podíl (v případě existence) s uvedením výše podílu Seznam osob s podílem na právnické osobě Plátce DPH (napište ANO nebo NE)
2 II. Informace o projektu II.1 Název investičního projektu (dále jen projekt) II.2 Podrobný technický popis projektu II.3 Finanční náklady projektu Předpokládané investiční náklady projektu z toho uznatelné náklady (tj. výhradně náklady na pořízení investice) Požadovaná výše dotace Navrhovaný vlastní podíl žadatele (v Kč i v procentech z uznatelných nákladů) Kč Kč Kč Kč %
3 II. 4 Popis veřejně prospěšných aktivit, které projekt přinese* *Popište účel navrhovaného projektu, zejména s ohledem na veřejný přínos výsledků projektu pro obyvatele města Česká Lípa a jejího okolí (např. plánované možnosti využití podpořeného projektu veřejností apod.) II.5 Navrhovaná doba udržitelnosti, min. 5 let* *Rozumí se doba, po kterou bude podpořená investice ode dne ukončení realizace investice plnit beze zbytku svůj účel a funkci popsanou v odst. II.4. Uveďte, prosím, navrhovanou dobu udržitelnosti počtem let, případně počtem měsíců. II.6 Předpokládané termíny realizace projektu Termín zahájení realizace projektu (měsíc/rok):. Termín ukončení realizace projektu (měsíc/rok):
4 III. Čestné prohlášení žadatele Žadatel svým podpisem stvrzuje správnost uvedených údajů v této žádosti, zároveň svým podpisem uděluje souhlas se zpracováním osobních údajů a souhlasí se zveřejněním svého jména a příjmení, popř. názvu, adresou pobytu či sídla, zaměření projektu, účelu a v případě schválení dotace se zveřejněním její výše a smlouvy o poskytnutí dotace. Žadatel čestně prohlašuje, že nemá: - žádné závazky po lhůtě splatnosti vůči městu Česká Lípa ani vůči organizacím, u kterých je město Česká Lípa zřizovatelem či zakladatelem; - daňový nedoplatek u správce daně příslušného pro správu jeho daně z příjmu (za daňový nedoplatek se nepovažuje částka daňového nedoplatku, který byl rozhodnutím správce daně posečkán, nebo byla povolena jeho úhrada ve splátkách); - nedluží pojistné na sociální zabezpečení, příspěvek na státní politiku zaměstnanosti a veřejné zdravotní pojištění. Žadatel bere na vědomí, že: - na poskytnutí dotace ani na požadovanou výši dotace není právní nárok; - na neúplně vyplněnou žádost o dotaci či žádost podanou po stanoveném termínu nebude brát poskytovatel zřetel. Datum vyhotovení žádosti: V. dne:.. Jméno a podpis žadatele.
5 IV. Seznam povinných příloh žádosti o poskytnutí dotace 1) Doklad o vlastnictví nemovitosti dotčené investičním projektem (výpis z katastru nemovitostí nebo jiný doklad prokazující právo žadatele nakládat s nemovitostí dotčenou navrhovaným projektem nejméně po dobu udržitelnosti projektu) 2) Projektová dokumentace navrhovaného investičního projektu minimálně v podrobnostech dokumentace pro stavební povolení. 3) Položkový rozpočet investičních nákladů projektu s vyčleněním uznatelných nákladů. 4) Doklady o povolení navrhované investice (např. stavební povolení, souhlas stavebního úřadu s ohlášením stavebních prací apod.) 5) Listiny osvědčující právní statut žadatele (pouze u právnických osob a podnikajících fyzických osob.) 6) Plná moc v případě, že je žadatel zastupován na základě plné moci. 7) Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis na formuláři dle přílohy č. 1 této žádosti.
6 Příloha č. 1 k žádosti o individuální investiční dotaci Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis Obchodní jméno / Jméno žadatele Sídlo / Adresa žadatele IČ / Datum narození 1. Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá: kalendářní rok. hospodářský rok (začátek., konec ). 2. Podniky 1 propojené s žadatelem o podporu Žadatel o podporu se považuje za propojený 2 s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů: a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu; b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu; c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu; d) jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu. Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu. Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby zapsané v základním registru právnických osob, podnikajících fyzických osob a orgánů veřejné moci ("registr osob") v souladu se zákonem č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů. 1 Za podnik lze považovat podnikatele definovaného v zákoně č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. 2 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu jeden podnik z pohledu pravidel podpory de minimis.
7 Žadatel prohlašuje, že není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem. je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky: Obchodní jméno podniku/jméno a příjmení Sídlo/Adresa IČ/Datum narození 3. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl spojením podniků či nabytím podniku. vznikl spojením (fúzí splynutím 3 ) níže uvedených podniků: nabytím (fúzí sloučením 4 ) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů: Obchodní jméno podniku Sídlo IČ Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 3 Viz 62 zákona č. 125/2008 Sb., o přeměnách obchodních společností a družstev, ve znění pozdějších předpisů. 4 Viz 61 zákona č. 125/2008 Sb.
8 4. Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením 5 ) podniku. vznikl rozdělením níže uvedeného podniku: Obchodní jméno podniku Sídlo IČ a převzal jeho činnosti, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita 6. Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory: Datum poskytnutí Poskytovatel Částka v Kč Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu. 5. Žadatel níže svým podpisem potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně; se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly; souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění p. p., za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p. 5 Viz 243 zákona č. 125/2008 Sb. 6 Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit, rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl. 3 odst. 9 nařízení č. 1407/2013, č. 1408/2013 a nahrazujícího nařízení č. 875/2007).
9 Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli 7, kterým je..., pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení, a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň si je žadatel vědom svých práv podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Datum a místo podpisu Jméno a podpis osoby oprávněné zastupovat žadatele Razítko (pokud je součástí podpisu žadatele) 7 Správcem je koordinační orgán ve smyslu zákona č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p., zpracovatelem je poskytovatel podpory de minimis.

References: zákona č. 125
 zákona č. 125
 zákona č. 101
 zákona č. 125
 čl. 3
 zákona č. 101
 zákona č. 215