Source: http://bip.slawoborze.pl/index.php?id=70771
Timestamp: 2020-06-03 09:09:41+00:00

Document:
Uchwała Nr XVII_94_2008 Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 04 marca 2008 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Sławoborze - BIP Urząd Gminy Sławoborze
BIP > Prawo lokalne > Uchwały > Uchwały z 2008 roku > Uchwała Nr XVII_94_2008 Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 04 marca 2008 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Sławoborze
Uchwała Nr XVII_94_2008 Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 04 marca 2008 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Sławoborze
Uchwała Nr XVII/94/2008
z dnia 04 marca 2008 r.
w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Sławoborze
Na podstawie art. 18 i art. 40 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późniejszymi zmianami) oraz art. 21 ust. 1 pkt 2 i ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i zmianie Kodeksu Cywilnego (tekst jednolity Dz.U. z 2005 r. Nr 31, poz. 266 z późniejszymi zmianami) Rada Gminy w Sławoborzu uchwala, co następuje:
§ 1. Uchwała określa zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład zasobu mieszkaniowego Gminy Sławoborze, a w szczególności:
1) zasady wynajmowania lokali mieszkalnych na czas nieoznaczony,
2) zasady wynajmowania lokali socjalnych,
3) wysokość dochodu gospodarstwa domowego uzasadniającą oddanie w najem lub podnajem lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego oraz wysokość dochodu gospodarstwa domowego uzasadniającą zastosowanie obniżek czynszu,
4) kryteria oddawania w najem lokali o powierzchni przekraczającej 80 m2,
5) warunki dokonywania zamiany lokali,
6) tryb rozpatrywania i załatwiania wniosków o najem lokali,
7) zasady postępowania w stosunku do osób, które pozostały w lokalu opuszczonym przez najemcę lub w lokalu, w którego najem nie wstąpiły po śmierci najemcy.
§ 2. Z mieszkaniowego zasobu gminy Wójt przeznacza część lokali na wynajem jako lokale socjalne dla osób o niskich dochodach gospodarstwa domowego oraz w innych sytuacjach przewidzianych w ustawach oraz dokonuje ewidencji lokali socjalnych.
Zasady wynajmowania lokali mieszkalnych na czas nieoznaczony
§ 3.1. Umowa najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony może być zawarta z osobą spełniającą łącznie poniższe warunki:
2) jeżeli jej warunki zamieszkiwania kwalifikują ją do ich poprawy,
2. Powyższe warunki dotyczą obojga małżonków lub partnerów bez względu na łączące ich stosunki majątkowe.
§ 4. 1. Ustala się warunki zamieszkiwania kwalifikujące wnioskodawcę do ich poprawy:
1) w dotychczas zajmowanym lokalu powierzchnia pokoi przypadająca na członka gospodarstwa domowego nie przekracza 5 m2
2) wnioskodawca zamieszkuje w pomieszczeniu nie spełniającym wymogu pomieszczenia przeznaczonego na stały pobyt ludzi,
3) wnioskodawca usamodzielnia się i opuszcza placówkę opiekuńczo-wychowawczą, socjalizacyjną lub rodzinę zastępczą,
4) wnioskodawca jest bezdomny.
2. Wystąpienie jednego z warunków wymienionych w ust. 1 kwalifikuje wnioskodawcę do poprawy jego warunków zamieszkiwania.
§ 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Wójt może postanowić o zawarciu umowy najmu z osobą, która ze względu na swe kwalifikacje, niezbędne dla społeczności lokalnej, podejmie pracę w gminie Sławoborze.
§ 6. Pierwszeństwo zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony przysługuje osobom, które:
1) uzyskały w trybie odrębnych przepisów pozwolenie na nadbudowę lub rozbudowę pomieszczeń na cele mieszkaniowe w budynkach stanowiących własność gminy, zakończyły te prace i zgłosiły lokal do użytkowania,
2) są pozbawione mieszkania wskutek klęski żywiołowej lub katastrofy budowlanej,
3) spełniają warunki do otrzymania lokalu zamiennego ze względu na przeznaczenie dotychczas zajmowanego lokalu do rozbiórki lub remontu kapitalnego,
4) ze względu na stan zdrowia lub ze względów społecznych nie mogą zamieszkiwać w dotychczasowym lokalu,
5) zajmują lokal socjalny, a po wygaśnięciu umowy najmu ich dochód na jednego członka rodziny przekracza dochód określony w § 15 ust.1.
§ 8. 1. Na wniosek osób, wobec których z powodu zaległości w płatności czynszu wypowiedziano umowę najmu, Wójt może postanowić o zawarciu z tymi osobami umowy najmu dotychczas zajmowanego lokalu mieszkalnego, pod warunkiem zapłaty wszystkich zobowiązań, łącznie z kosztami dochodzenia tych zobowiązań.
2. Na wniosek osób, wobec których sąd orzekł eksmisję z lokalu z powodu zaległości w płatności czynszu i przyznał im uprawnienie do lokalu socjalnego, Wójt może postanowić o ponownym zawarciu umowy najmu i odstąpić od wykonania eksmisji, jeżeli osoby te uregulowały wszelkie zaległości wobec Gminy i nie otrzymały propozycji zawarcia umowy lokalu socjalnego.
§ 9. Na wniosek najemcy Wójt może wyrazić zgodę na powiększenie przedmiotu najmu o zwolnioną część innego lokalu, jeżeli zwolnione pomieszczenie nie spełnia warunków samodzielnego lokalu mieszkalnego.
1) o niskich dochodach gospodarstwa domowego, określonych w § 15 ust. 1 uchwały,
2) jeżeli jej warunki mieszkaniowe kwalifikują ją do ich poprawy,
3) nie posiadającą tytułu prawnego do innego lokalu mieszkalnego lub socjalnego.
§ 11. 1. Umowę najmu lokalu socjalnego zawiera się na okres nie dłuższy, niż 3 lata.
1) są pozbawione mieszkania wskutek klęski żywiołowej lub katastrofy budowlanej,
2) spełniają warunki do otrzymania lokalu zamiennego ze względu na przeznaczenie lokalu do rozbiórki lub remontu kapitalnego,
3) posiadają prawomocny wyrok sądowy przyznający prawo do lokalu socjalnego,
4) opuszczają placówkę opiekuńczo-wychowawczą, socjalizacyjną lub rodzinę zastępczą i nie mają możliwości powrotu do lokalu, położonego na terenie Gminy Sławoborze, w którym przebywały przed przejściem do placówki opiekuńczo-wychowawczej, socjalizacyjnej lub rodziny zastępczej i w którym są zameldowane na stałe.
5) ze względu na stan zdrowia lub ze względów społecznych nie mogą zamieszkiwać w dotychczasowym lokalu,
Wysokość dochodu gospodarstwa domowego uzasadniająca oddanie w najem lub podnajem lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego oraz wysokość dochodu gospodarstwa domowego uzasadniająca zastosowanie obniżek czynszu
§ 14. 1. O zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony mogą ubiegać się osoby spełniające następujące kryteria dochodowe :
1) miesięczny dochód na członka gospodarstwa domowego w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku o zawarcie umowy najmu nie może przekraczać:
a) 130 % kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie jednoosobowym,
b) 85 % kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie wieloosobowym.
§ 16. 1. Wójt może, na wniosek najemcy, stosować określone obniżki czynszu naliczonego według obowiązujących stawek, w stosunku do najemców o niskich dochodach.
a)powyżej 40 % do 50 % kwoty najniższej emerytury -- obniżka o 10 %
b)powyżej 30 % do 40 % kwoty najniższej emerytury – obniżka o 20 %
c)powyżej 20 % do 30 % kwoty najniższej emerytury – obniżka o 30 %
d)powyżej 10 % do 20 % kwoty najniższej emerytury – obniżka o 40 %
e)od 0 % do 10 % kwoty najniższej emerytury – obniżka o 50 %
a)powyżej 60 % do 80 % kwoty najniższej emerytury -- obniżka czynszu wynosi 10 %
b)powyżej 45 % do 60 % kwoty najniższej emerytury – obniżka czynszu wynosi 20 %
c)powyżej 30 % do 45 % kwoty najniższej emerytury – obniżka czynszu wynosi 30 %
d)powyżej 15 % do 30 % kwoty najniższej emerytury – obniżka czynszu wynosi 40 %
e)od 0 % do 15 % kwoty najniższej emerytury – obniżka czynszu wynosi 50 %
1) posiadającą wieloosobową rodzinę,
2) nie posiadającą tytułu prawnego do mieszkania,
3) której warunki zamieszkania kwalifikują ją do ich poprawy,
4) której dochód gospodarstwa domowego w przeliczeniu na jedną osobę jest większy, niż 100 % kwoty najniższej emerytury.
3. Pierwszeństwo zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m2 przysługuje rodzinom wielodzietnym, składającym się z co najmniej 6 osób.
§ 18. Umowa najmu lokalu mieszkalnego o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m2 może być również zawarta z osobą prawną, która w okresie najmu udostępni na rzecz Gminy Sławoborze dwa samodzielne lokale mieszkalne o łącznej powierzchni co najmniej 80 m2.
§ 19. Jeżeli w okresie dwóch tygodni, po ogłoszeniu na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy przez okres jednego miesiąca, o wolnym do wynajęcia lokalu mieszkalnym o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m2 , nie zostanie on wynajęty według zasad określonych w § 17 lub § 18, może być zawarta umowa najmu lokalu z osobą posiadającą wieloosobową rodzinę, która daje gwarancję jego utrzymania i wnoszenia należnych opłat.
§ 20. 1. Najemcy lokali mieszkalnych wchodzących w skład zasobu mieszkaniowego gminy mogą dokonywać zamiany lokali z osobami najmującymi na czas nieokreślony lokal mieszkalny:
1) z zasobu mieszkaniowego gminy,
2) z innych zasobów mieszkaniowych.
1) po zamianie powierzchnia pokoi przypadająca na jedną osobę będzie nie mniejsza niż 5 m2 i nie większa niż 10 m2 w gospodarstwie wieloosobowym oraz nie większa niż 20 m2 w gospodarstwie jednoosobowym.
2) osoba, która zamierza w wyniku zamiany objąć lokal socjalny, spełnia warunki określone w § 15 ust. 1 niniejszej uchwały.
§ 21. Wnioski o zamianę lokali mieszkalnych przyjmuje i realizuje Wójt Gminy Sławoborze, po uzyskaniu zgody właścicieli innych lokali.
§ 22. Wójt wyraża zgodę na zamianę lokali po zasięgnięciu opinii Komisji Mieszkaniowej.
§ 23. Wójt może uzależnić wydanie zgody na zamianę od spłaty przez najemcę zaległego czynszu i związanych z najmem opłat.
§ 24. Wójt może odmówić wyrażenia zgody na zamianę lokali, jeżeli istnieją przesłanki pozwalające przypuszczać, iż przyszły najemca nie będzie uiszczał czynszu i związanych z najmem opłat.
§ 25. Osoby zajmujące lokal w mieszkaniowym zasobie gminy, które ze względu na stan zdrowia, a w szczególności niepełnosprawność, nie mogą zamieszkiwać w dotychczasowym lokalu, mogą dokonywać zamiany na inny lokal należący do mieszkaniowego zasobu gminy, odpowiedni ze względu na ich stan zdrowia.
§ 26. 1. Wnioski o wynajęcie lokali mieszkalnych i lokali socjalnych składa się w sekretariacie Urzędu Gminy.
2. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 3 do niniejszej uchwały.
3. W urzędzie prowadzony jest rejestr wniosków o najem lokali.
2. Wnioski osób spełniających warunki do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego kwalifikuje się odpowiednio według Regulaminów kwalifikowania wniosków stanowiących załączniki nr 1 i nr 2 do niniejszej uchwały.
3. Nazwiska osób spełniających warunki umieszcza się na listach osób oczekujących na zawarcie umowy najmu lokalu.
4. Listy, o których mowa w ust. 3 , ustala się oddzielnie dla lokali mieszkalnych i lokali socjalnych.
§ 28. Raz na 2 lata podaje się do publicznej wiadomości, poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy przez okres 30 dni, listę osób oczekujących na wynajęcie lokalu mieszkalnego oraz listę osób oczekujących na wynajęcie lokalu socjalnego.
§ 29. Wnioskodawcę zawiadamia się na piśmie o spełnianiu warunków niezbędnych do ubiegania się o lokal z zasobu mieszkaniowego gminy i umieszczeniu go na liście osób oczekujących na wynajęcie lokalu lub o nie spełnianiu tych warunków i odmowie wpisania na listę osób oczekujących, uzasadniając jednocześnie przyczynę odmowy.
§ 30.1. W przypadku uzyskania wolnych lokali należących do zasobu mieszkaniowego gminy, Wójt, przedkładając opis lokali oraz aktualną listę osób oczekujących na przydział lokalu, zwraca się do Komisji Mieszkaniowej o wyrażenie opinii - komu dany lokal należy przydzielić.
2. Wnioski rozpatruje się w kolejności ich umieszczenia na liście osób oczekujących na wynajęcie lokalu.
6. Listy osób, o których mowa w pkt. 5, podaje się do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy przez okres 14 dni.
§ 32. Osobie, której wskazano lokal do zasiedlenia, przysługuje tylko jedna uzasadniona odmowa przyjęcia wskazanego lokalu. Ponowna odmowa powoduje skreślenie z listy osób oczekujących na przydział lokalu.
§ 33. 1. W przypadku zwolnienia się lokalu mieszkalnego w wyniku eksmisji, Wójt może wyrazić zgodę na zawarcie umowy najmu tego lokalu:
1) z innym najemcą samodzielnego lokalu należącego do mieszkaniowego zasobu gminy Sławoborze pod warunkiem:
a) uiszczenia zaległego czynszu i innych opłat za eksmitowanego w formie jednokrotnej spłaty całego zadłużenia,
b) wykonania remontu mieszkania bez możliwości żądania zwrotu poniesionych na remont kosztów,
c) oddania dotychczas zajmowanego lokalu w stanie niepogorszonym, wolnego od osób i rzeczy oraz nie obciążonego zadłużeniem z tytułu czynszu i innych należności.
2) z osobą umieszczoną na liście osób oczekujących na wynajęcie lokalu, po spełnieniu warunków określonych w ust. 1 pkt a i b .
2. W przypadku złożenia ofert przez więcej, niż jedną osobę, pierwszeństwo zawarcia umowy przysługuje:
2) najemcy lokalu, którego powierzchnia pokoi jest najmniejsza lub największa, w zależności od tego, czy najemca chce powiększyć, czy pomniejszyć swój lokal. W pierwszej kolejności uwzględnia się wnioski o powiększenie lokalu.
3. W przypadku zamiaru zawarcia umowy najmu lokalu według zasad określonych w niniejszym paragrafie, informację o tym podaje się do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy na okres 14 dni.
§ 34. 1. W celu poddania kontroli społecznej spraw związanych z wynajmowaniem lokali należących do zasobu mieszkaniowego gminy Wójt powołuje Komisję Mieszkaniową.
2. Komisja Mieszkaniowa uczestniczy w procesie rozpatrywania wniosków o najem lokali, a w szczególności:
1) opiniuje wnioski o zawarcie umowy najmu lokali,
2) opiniuje listy osób oczekujących na zawarcie umowy najmu,
3) opiniuje zawarcie umowy najmu lokali mieszkalnych i lokali socjalnych,
4) opiniuje zamiany lokali.
3. W celu szczegółowego zapoznania się z warunkami mieszkaniowymi i rodzinnymi osób ubiegających się o zawarcie umowy najmu oraz weryfikacji wniosków Komisja Mieszkaniowa może dokonywać wizji lokalnej mieszkań, w których osoby te zamieszkują. Odmowa okazania lokalu, w którym wnioskodawca zamieszkuje, powoduje skreślenie go z listy osób oczekujących na przydział lokalu.
§ 35. 1. Osoba, która pozostała w lokalu po śmierci najemcy, a nie spełnia wymogów, o których mowa w art. 691 Kodeksu cywilnego, może wystąpić z wnioskiem o zawarcie z nią umowy najmu lokalu, jeżeli:
1) spełnia określone w niniejszej uchwale warunki do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego,
2) co najmniej 5 ostatnich lat zamieszkiwała z najemcą i opiekowała się nim, aż do jego śmierci i jest w tym lokalu zameldowana,
3) nie zalega z płatnością odszkodowania za zajmowanie tego lokalu bez tytułu prawnego,
4) jeżeli zmarły najemca zalegał z płatnością czynszu i związanych z najmem opłat - uiści zaległości wraz z odsetkami.
2. Warunki o których mowa w ust. 1 pkt. 1 – 4 muszą być spełnione łącznie.
§ 36. Po zapoznaniu się z opinią Komisji Mieszkaniowej Wójt może wyrazić zgodę na zawarcie umowy najmu z osobą, o której mowa w § 35.
§ 37. Jeżeli Wójt nie wyrazi zgody na zawarcie umowy najmu, wzywa wszystkie osoby zajmujące lokal do opuszczenia go w terminie trzech miesięcy od daty otrzymania wezwania.
§ 38. Wnioski o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy złożone do dnia wejścia w życie niniejszej uchwały podlegają weryfikacji według zasad określonych w niniejszej uchwale.
1) uchwała Nr XIII/61/95 Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 28 września 1995 roku w sprawie zasad i trybu zaspokajania potrzeb mieszkaniowych członków wspólnoty samorządowej.
2) uchwała Nr XXVIII/139/97 Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 25 marca 1997 roku w sprawie wprowadzenia zmian do uchwały Nr XIII/61/95 z dnia 28 września 1995 roku w sprawie zasad i trybu zaspokajania potrzeb mieszkaniowych członków wspólnoty samorządowej.
§ 40. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Sławoborze.
§ 41. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego.
W związku ze zmianą przepisów wprowadzonych ustawą z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu Cywilnego (tekst jednolity Dz.U. Nr 31, poz. 266 z późn.zmianami) należy zmienić prawo miejscowe, uchwalone na podstawie poprzednio obowiązujących przepisów, podejmując uchwałę w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Sławoborze.
Uchwała określa również zasady obniżki czynszu w stosunku do osób o niskich dochodach.
Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XVII/94/2008
Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 04 marca 2008 r.
kwalifikowania wniosków o przydział lokalu mieszkalnego
Warunki kwalifikowania
Wnioskodawca nie posiada mieszkania (bezdomny) z powodu:
- utraty mieszkania z własnej winy (eksmisja, wyrok sądu, itp.)
- utraty mieszkania z przyczyn niezależnych (siła wyższa, itp.)
Wnioskodawca opuszcza placówkę opiekuńczo-wychowawczą, socjalizacyjną lub rodzinę zastępczą i nie ma możliwości powrotu do domu rodzinnego
Wnioskodawca zamieszkuje w pomieszczeniu lub lokalu nie nadającym się na pobyt stały ludzi
Wnioskodawca zamieszkuje w lokalu, w którym:
- brak łazienki w ogóle
- łazienka jest poza lokalem (wspólna z innymi lokatorami)
- WC jest poza lokalem (wspólne z innymi lokatorami)
- jest ogrzewanie piecowe
- brak ciepłej wody (centralnej lub z bojlera)
- kuchnia użytkowana jest wspólnie z innymi osobami
Wnioskodawca i jego rodzina mieszkają w lokalu, w którym powierzchnia pokoi w przeliczeniu na osobę wynosi:
- poniżej 3 m2
- od 3 do 4 m2
- powyżej 4 do 5 m2
Rodzina wnioskodawcy zamieszkuje wspólnie z innymi osobami
- osoba samotna z dziećmi
- osoba samotna z dzieckiem
- rodzina pełna z dzieckiem lub dziećmi
- małżeństwo bez dzieci
- osoba samotna lub konkubinat bez dzieci
Warunki zdrowotne i społeczne rodziny:
- trwałe kalectwo uniemożliwiające samodzielne poruszanie się
- osoba wymagająca posiadania oddzielnego pokoju
- długotrwała ciężka choroba wymagająca stałej opieki nad chorym
- wychowywanie dzieci specjalnej troski
- alkoholizm, narkomania, itp. w środowisku zamieszkania
Wnioskodawca w ciągu ostatnich pięciu lat zbył lub przekazał lokal lub budynek mieszkalny na rzecz osób trzecich, dokonał dobrowolnej zamiany na lokal o mniejszej powierzchni
Za każdy rok oczekiwania na lokal (licząc od daty złożenia wniosku) ........... lat x 5 punktów
Wnioskodawcy przysługuje pierwszeństwo najmu lokalu mieszkalnego ponieważ:
- uzyskał w trybie odrębnych przepisów pozwolenie na nadbudowę,
rozbudowę pomieszczeń niemieszkalnych na cele mieszkaniowe w
budynku stanowiącym własność gminy, zakończył te prace i zgłosił
lokal do użytkowania
- jest pozbawiony mieszkania wskutek klęski żywiołowej lub
katastrofy budowlanej
- zamieszkuje w lokalu przeznaczonym do remontu kapitalnego lub
rozbiórki z powodu groźby katastrofy budowlanej
- ze względu na stan zdrowia lub względów społecznych nie może
zamieszkiwać w dotychczasowym lokalu
- zamieszkuje w lokalu socjalnym, na który wygasa umowa najmu, a
dochód na jednego członka gospodarstwa domowego przekracza
dochód określony w § 10 uchwały
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XVII/94/2008
kwalifikowania wniosków o przydział lokalu socjalnego
Wnioskodawcy przysługuje pierwszeństwo najmu lokalu socjalnego ponieważ:
- opuszcza Dom Dziecka i nie ma możliwości powrotu do lokalu,
położonego na terenie gminy Sławoborze, w którym przebywał
przed umieszczeniem w domu dziecka i w którym jest
zameldowany na pobyt stały
- posiada prawomocny wyrok sądowy przyznający prawo do lokalu
Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XVII/94/2008
Rady Gminy w Sławoborzu z dnia 04 marca 2008
o wynajęcie lokalu mieszkalnego / socjalnego*)
1. Imię i nazwisko wnioskodawcy ...................................................................................
2. Adres zameldowania na pobyt stały ............................................................................
3. Adres zamieszkania ....................................................................................................
Dalszą część wniosku należy wypełnić w odniesieniu do zameldowania na pobyt stały,
oprócz punktu 10.
4. Osoby objęte wnioskiem o najem:
Lp. Imię i nazwisko Rok urodzenia Stopień pokrewieństwa
5. Właścicielem, głównym najemcą mieszkania, w którym zamieszkuje wnioskodawca
jest ..............................................................................................................................
( imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa )
6. W lokalu zameldowane są następujące osoby:
Lp. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa
( Potwierdzenie przez Ewidencję Ludności
Urzędu Gminy w Sławoborzu )
7. Zajmowane mieszkanie jest lokalem: spółdzielczym, zakładowym, gminnym, stanowi
własność osób fizycznych (właściwe podkreślić).
8. Lokal składa się z:
I pokój .......... m2, II pokój ........... m2, III pokój ......... m2, IV pokój ........... m2,
kuchnia .......... m2, łazienka ........... m2, wc .......... m2, przedpokój ............... m2,
inne ............ m2.
Łączna powierzchnia pokoi ............ m2, powierzchnia użytkowa lokalu .......... m2.
9. Wnioskodawca zamieszkuje w lokalu, w którym:
- łazienka jest poza lokalem - wspólna z innymi lokatorami
- WC jest poza lokalem – wspólne z innymi lokatorami
( potwierdzenie punktu 7 - 9: pieczęć oraz imię i nazwisko
Zarządcy lub osoby posiadającej uprawnienia budowlane)
10. Warunki w miejscu zamieszkania - wypełniają osoby posiadające miejsce zameldowa-
nia na pobyt stały inne niż miejsce zamieszkania oraz osoby bez pobytu stałego:
a) Miejsce zamieszkania .............................................................................................
b) Warunki zamieszkania: I pokój ......... m2, II pokój ......... m2, III pokój ........... m2,
kuchnia ........... m2, łazienka ........... m2, wc .......... m2, inne ............ m2.
c) Okres zamieszkiwania pod adresem z pkt. a): ..........................................................
d) Powód, dla którego miejsce zamieszkania nie odpowiada miejscu pobytu stałego.
W przypadku osób bezdomnych podać informację o miejscu ostatniego zameldowa-
nia na pobyt stały oraz określić powód, dla którego został wymeldowany i musiał
opuścić to miejsce. W przypadku decyzji sądu o eksmisji bez prawa do lokalu soc-
jalnego należy dołączyć kserokopię wyroku: ..........................................................
11. Uzasadnienie wniosku o wynajęcie lokalu z zasobu mieszkaniowego gminy:
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 ? 1 Kodeksu karnego potwierdzam
zgodość danych zawartych we wniosku ze stanem faktycznym oraz oświadczam że:
- nie posiadam tytułu prawnego do lokalu mieszkalnego,
- w ciągu ostatnich pięciu lat nie zbyłem i nie przekazałem lokalu lub budynku mieszkal-
nego na rzecz osob trzecich, nie dokonałem dobrowolnej zamiany na lokal o mniejszej
Ponadto wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i publikowanie moich danych
osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych
(tekst jednolity Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) do celów rejestru osób zakwalifikowanych do najmu oraz wykazu, który będzie podany do publicznej wiadomości.
( data ) podpis wnioskodawcy złożony w obecności
urzędnika przyjmującego wniosek )
Wysokość dochodów wnioskodawcy i osób wymienionych w punkcie 4 uzyskanych
za okres ostatnich 3 miesięcy:
1. ................................................ ............................................................
( imię i nazwisko wnioskodawcy ) ( ogółem dochód za okres 3 miesięcy)
2. .............................................. ............................................................
( imię i nazwisko ) ( ogółem dochód za okres 3 miesięcy)
3. .............................................. .............................................................
Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po
odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz ubezpieczenie chorobowe,
określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zali-
czone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy
materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu
urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania,
zasiłków pielęgnacyjnych, zsiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w
naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa
w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r.
w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 ha przeliczeniowego, ostatnio
ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego na podstawie przepisów o podatku
rolnym.( Art. 3 ust. 3 i 4 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych – Dz.U.
Nr 71, poz. 734 z 2001 r. z późn. zm.).
Wypełnia urzędnik przyjmujący wniosek:
1. Dochody razem gospodarstwa domowego ubiegającego się o wynajęcie lokalu
........................ zł. . Średni miesięczny dochód na 1 członka gospodarstwa domowego
wynosi ...................... zł.
2. Powierzchnia pokoi w przeliczeniu na jednego członka rodziny ................. m2.

References: art. 18
 art. 40
 art. 21
 art. 691
 art. 233
 Art. 3