Source: https://www.scribd.com/document/153059826/Onu-Hombres-Agresores
Timestamp: 2017-03-28 14:27:55+00:00

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BrowseInterestsStay InformedCareerPersonal GrowthFiction & BiographiesHealth & FitnessLifestyleCultureBrowse byBooksAudiobooksNews & MagazinesSheet MusicBrowse allUploadSign inJoinCentro de Intervención Conductual para Hombres: Aportes y desafíos para la Intervención con Hombres Agresores.Fondo de Población de las Naciones Unidas
Santo Domingo, República Dominicana 2013
centro de intervención conductual para Hombres:
Aportes y desafíos para la Intervención con Hombres agresores.
Integración conceptual y redacción ﬁnal:
lic. luis Vergés
evaluador de impacto:
lic. José contreras
(Universidad Católica Santo Domingo)
Lic. Consuelo Zuluaga Lic. Rosemary Salcedo Lic. Charito Calderón
OnU Mujeres César Nicolás Penson 102ª Santo Domingo, República Dominicana Tel: 1-809-685-2111 / Fax: 1-809-685-2117 http://www.unwomen.org/es/ ------------------------------------------------------------------------------Fondo de Población de las naciones Unidas (UnFPa) república dominicana Av. Anacaona No. 9, Mirador Sur Oficina: 809 537 0909 / Fax: 809 537 2270 http://www.unfpa.org.do Síguenos en:
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Índice General........................................................................................................................................ 2 Introducción:.......................................................................................................................................... 4 Antecedentes: iniciativas de atención y prevención de la violencia en República Dominicana............	4 Ley 24/97 y la terapia en República Dominicana....................................................................................	5 Creación de Centros de Atención a las víctimas y atención a los agresores...........................................	6 Objetivos................................................................................................................................................ 6 Marco de Referencia.............................................................................................................................. 6 Marco teórico – conceptual................................................................................................................... 6 Concepto de Violencia de género........................................................................................................... 6 El camino histórico hacia los programas de atención a hombres agresores..........................................	7 Los primeros programas para la atención a hombres agresores............................................................	8 Tipología de la violencia contra la mujer................................................................................................ 9 Caracterización de hombres agresores.................................................................................................. 9 Tipos de agresores.................................................................................................................................. 11 Características del maltratador instrumental sub controlado................................................................	12 Agresores hipercontrolados................................................................................................................... 13 El centro de intervención conductual para hombres.............................................................................	14 Creación y finalidad del centro............................................................................................................... 14 Programas de atención y prevención que ejecuta el centro..................................................................	15 Componente de intervención terapéutica y psicoeducativo..................................................................	18 Prevención y psicoeducación a la comunidad........................................................................................	20 Impacto y Logros del centro de Intervención durante el período 2008-2012........................................ 23 Cantidad de usuarios intervenidos......................................................................................................... 26 Listado de Usuarios referidos por Actas y Resolución............................................................................	24 Cantidad de usuarios atendidos en el centro durante el período 2008-2012........................................	25 Resultados logrados en los usuarios intervenidos..................................................................................	26 Resultados logrados en los usuarios intervenidos: Pruebas Pretest y postest.......................................	26 Beneficiarios de los programas de prevención de la violencia...............................................................	27 Relaciones sin violencia en el hogar....................................................................................................... 27 Aporte a las diversas instituciones......................................................................................................... 28 Jornadas de prevención de la violencia e intervenciones psicoeducativas desarrolladas por el centro..................................................................................................................................................... 28 Masculinidad sin violencia...................................................................................................................... 29 Publicaciones del Centro del Centro de Intervención Conductual para Hombres..................................	29 Características de los usuarios Atendidos en el centro de intervención conductual para hombres.....	29 Perfiles psicosociales de los usuarios..................................................................................................... 29 Hipercontrolados.................................................................................................................................... 35 Antisociales............................................................................................................................................ 36
Límites.................................................................................................................................................... 36 Rasgos de la personalidad asociados a la violencia................................................................................ 36 Resultados según Escalas de personalidad del MMPI2.......................................................................... 36 Resultados según escalas adicionales del MMPI2.................................................................................. 37 Aportes y proyección del Centro de Intervención Conductual para Hombres...................................... 37 Aportes del Centro de Intervención Conductual para Hombres a la seguridad de las víctimas............. 38 Aportes del Centro de Intervención Conductual a la calidad de relación de pareja sin violencia.......... 38 Aportes del Centro de Intervención Conductual en la detección temprana de la escalada de la violencia......................................................................................................................................... 39 Aportes del Centro de Intervención Conductual para Hombres a la...................................................... 39 Detección de riesgo psicosocial en la comunidad.................................................................................. 39 Aportes del Centro como productor de datos psicológicos y socio demográficos................................. 39 Aportes del Centro para el diseño de Políticas Públicas......................................................................... 39 Aportes del Centro a la creación de redes de apoyo social y protección a las víctimas......................... 39 Desafíos del Centro de Intervención Conductual para Hombres...........................................................	40 Ampliación de cobertura de servicios a nivel Nacional.........................................................................	40 Recibir mayor apoyo del sistema judicial para los casos que abandonan las terapias...........................	40 Mantener estructura para la medición de impacto del programa.........................................................	40 Incorporar profesionales de las áreas de psiquiatría y trabajo social para eficientizar las valoraciones de riesgo, peligrosidad y seguimiento domiciliario...........................................................	40 Garantizar las herramientas científicas en las evaluaciones psicosociales.............................................	40 Mantener equilibrio entre la demanda y la capacidad técnica de respuestas.......................................	41 Conclusiones y recomendaciones.......................................................................................................... 41 BIBLIOGRAFIA......................................................................................................................................... 44
anTecedenTeS: iniciaTiVaS de aTenciÓn Y PreVenciÓn de la ViOlencia en rePÚBlica dOMinicana
República Dominicana ha desarrollado un marco institucional de atención a la violencia intrafamiliar y de género. El mismo es un intento de respuesta organizada ante la estabilidad de algunos de los principales indicadores de violencia en contra de la mujer. Estadísticas de la Procuraduría General de la República presentaban 1,517 casos de feminicidios desde el año 2005 al corte de noviembre del 2012. A pesar de que las cifras de feminicidios se mantienen elevadas, esto difiere con los esfuerzos que viene realizando el país para contrarrestarlas. Como indicadores, las acciones emprendidas para el logro de la igualdad jurídica de la mujer, donde la constitución, no solo reconoce la igualdad de derechos para todas las personas, sino que de manera expresa consagra la igualdad de derechos, libertades y oportunidades entre hombres y mujeres y la prohibición de la discriminación por razones de género. Artículo 39, numerales 1, 2, 3, 4 y 5. (Comisión de igualdad de género del poder judicial, 2010). El artículo 42 de nuestra Constitución condena la violencia intrafamiliar y de género en cualquiera de sus formas. La misma tiene rango constitucional, comprometiéndose el Estado a garantizar mediante ley, la adopción de medidas necesarias para prevenirla, sancionarla y erradicarla. (Ob. Cit). La ley 24/97, de enero del año 1997, es un instrumento jurídico que establece sanciones para algunas de las formas de violencia en contra de las mujeres. Este instrumento se apoya en acuerdos internacionales importantes, siendo la Convención para la eliminación de todas las formas de Discriminación en contra de la mujer (CEDAW) y la Convención interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la mujer (Belén Do Para) dos grandes referentes internacionales de la lucha global que han inspirado las acciones legales de República Dominicana. Como parte de las políticas públicas creadas para la protección de los derechos de la mujer, surgió el Ministerio de la Mujer (antes Secretaría de Estado de la Mujer, Ley 86/99) instancia rectora de las políticas públicas de género en el país. Este organismo impulsa estrategias importantes a nivel nacional, además de presidir y coordinar la Comisión Nacional de Prevención y Lucha contra la Violencia Intrafamiliar. El Ministerio de la Mujer tiene la responsabilidad de definir las políticas dirigidas a prevenir, sancionar y erradicar la violencia en contra de las mujeres e intrafamiliar de manera conjunta con otras instancias del Estado y de la Sociedad civil involucradas en la problemática. Define y monitorea la puesta en ejecución del Modelo Nacional para la Prevención y Atención a la Violencia contra las Mujeres e intrafamiliar y sus protocolos de atención, (Plan Estratégico para la Prevención, Detección, Atención y Sanción a la Violencia contra las mujeres e intrafamiliar 2011 – 2016, Ministerio de la Mujer, 2011). Como parte estructural para darle respuesta a la violencia de género, el Ministerio Público tiene
procuradurías fiscales en el Distrito Nacional (15) y en catorce provincias del país. Estas instancias dirigen y coordinan con la Policía Nacional la investigación de los crímenes y delitos cometidos en las distintas demarcaciones geográficas. Asisten a las víctimas de los delitos a través de un trato justo, procurando la reparación de los daños materiales, físicos y psicológicos mediante la atención integral de un equipo especializado para atender los casos de violencia contra la mujer e intrafamiliar. La Procuraduría Fiscal del Distrito Nacional cuenta con un Centro de Atención a Sobrevivientes de Violencia y un Centro de Atención y Reeducación para Agresores, (Ob. Cit). En el año 1998 fue creada la Comisión Nacional de Prevención y Lucha Contra la Violencia Intrafamiliar (CONAPLUVI) que tiene por función fundamental establecer y garantizar la aplicación de mecanismos adecuados para afrontar la violencia contra las mujeres e intrafamiliar. Su labor está encaminada a hacer cumplir lo que estipula la ley 24/97, que tipifica y sanciona la violencia contra las mujeres y la violencia intrafamiliar, el Estatuto del Ministerio Público, el Código de Procedimiento Penal y demás códigos y leyes nacionales especializadas en la materia, así como los compromisos asumidos por el Estado Dominicano, en su condición de signatario de la Convención Interamericana para la Prevención, Sanción y Erradicación de la Violencia Contra la Mujer (BELEN DO PARA), las resoluciones y demás instrumentos internacionales sobre los derechos de las mujeres, entre otros. Además del Ministerio de la Mujer y el Ministerio Público, integran CONAPLUVI, instituciones públicas, privadas, organismos internacionales y de la sociedad civil que apoyan la ejecución de planes y programas de las instituciones que integran la comisión. El sistema de atención a la violencia en contra de la mujer integrada por las diversas instituciones, protege y salva las vidas a más de 60 mil mujeres que denuncian o buscan protección de la violencia a nivel nacional cada año.
leY 24/97 Y la TeraPia en rePÚBlica dOMinicana
El artículo 309-9 de la citada ley establece que: “en todos los casos previstos en el presente título, el Tribunal impondrá accesoriamente a los infractores, la asistencia obligatoria a programas terapéuticos o de orientación familiar por un lapso no menor de seis (6) meses en una institución pública o privada. El cumplimiento de esta pena y sus resultados serán controlados por el Tribunal”. Denunciar la violencia en el contexto actual, se ha convertido en el principal mecanismo de protección que tienen las mujeres en la medida que activa un sistema institucional que les brinda el apoyo requerido. En este contexto, los referimientos a terapia se han convertido en un mecanismo de protección, sobre todo por el riesgo que corren las mujeres a ser revictimizadas por sus parejas o exparejas. Es importante destacar que al Centro de Intervención Conductual para Hombres son también referidos usuarios que han violentado los derechos de las mujeres, no tan solo en condiciones de pareja o exparejas, también en casos de violencia en contra de las mujeres en situaciones comunitarias. Estos casos son los menos referidos pero existen en la población intervenida.
creaciÓn de cenTrOS de aTenciÓn a laS VÍcTiMaS Y aTenciÓn a lOS aGreSOreS
La Fiscalía del Distrito, en la Gestión encabezada por el Magistrado José Manuel Hernández Peguero (2000 – 2008) creó el Centro de Atención a Sobrevivientes y el Centro de Intervención Conductual para Hombres. La primera institución recibe a mujeres que han sido violentadas y las acompañan en un proceso de recuperación emocional de los daños que les provoca la violencia en cualquier formato de victimización.
El Centro de Intervención para Hombres interviene la conducta agresora de los hombres referidos conforme a lo dictado por la ley 24 – 97. Esta institución fue creada el 15 de julio del año 2008 y sobre el desarrollo de su programa de atención se trata el contenido básico de esta monografía.
La presente monografía persigue los objetivos siguientes: Ø Presentar datos sobre el impacto del programa de atención en hombres agresores por parte del Centro de Intervención Conductual para Hombres de la Fiscalía del Distrito. Ø Describir los perfiles psicosociales de los hombres agresores que han sido referidos al Centro desde del año 2008 hasta la fecha. Ø Presentar las ventajas de los programas de atención a hombres agresores como parte del proceso de garantizar la seguridad de las víctimas y contrarrestar los déficits que los llevan a violentarlas. Ø Identificar los tipos de agresores más frecuentes y las variables asociadas al riesgo que representan para las víctimas. Ø Presentar de forma sistemática los resultados de pruebas psicológicas que presentan las principales tendencias o rasgos de sus personalidades asociadas a la violencia.
La violencia de género es definida por Naciones Unidas como: “Todo acto de violencia que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual y psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada“. (Organización de las Naciones Unidas, 1993). Este concepto ha sido el resultado de serias reﬂexiones cuyo contenido básico han sido las experiencias de inequidad vividas por las mujeres a lo largo de la historia. Un fenómeno muy relacionado con la violencia de género ha sido el de masculinidad violenta, concepto cultural que va de la mano con el sistema de pensamientos que evolucionó a partir del período del Neolítico, y donde el proceso de civilización de los pueblos estaba muy relacionado, no tan solo con la violencia, sino también con la concepción sobre la mujer como un objeto de propiedad del hombre.
Escritos recogidos en la antigüedad, dan cuenta sobre las ideas de algunos de los filósofos más inﬂuyentes, quienes presentaban una imagen devaluada sobre las mujeres. Esa tendencia se ha mantenido a lo largo de la historia, y ha sido tanto el preámbulo como la coronación ideológica que sustenta el “derecho” de los hombres a someter a las mujeres. Los datos históricos disponibles permiten reconocer las muertes masivas de mujeres durante la edad media, así como las diferentes formas de violencia, desde las más sutiles a las más evidentes.
El camino histórico hacia los programas de atención a hombres agresores.
Las diferentes formas de violencia hacia las mujeres motivaron el surgimiento en los años 70 de un fortalecido movimiento feminista que reclamaba por el respeto a los derechos de las mujeres, los mismos que fueron negados durante siglos. Era frecuente que los movimientos por los derechos civiles, tampoco tomaran en cuenta los derechos de las mujeres. Los primeros análisis feministas se concentraban en la explotación sexual y el control de la sexualidad femenina por parte del hombre. Las violaciones sexuales fue uno de los primeros temas de debate y preocupación. Estos temas dieron como surgimiento los espacios de atención para el tratamiento médico y recuperación emocional de las víctimas. Hubo avances en la discusión para las reformas legales que contribuyeron a la superación de las diversas formas de violencia en contra de la mujer, y la superación de la discriminación. A finales de la década de los 80s, la atención estratégica de las activistas del feminismo se concentró en atraer la atención internacional hacia la violencia contra la mujer. Todavía el tema estaba ausente en las agendas de las políticas públicas internacionales. Esto motivó que el enfoque del feminismo se centrara en resaltar el vínculo entre la violencia hacia la mujer y problemas de gran incidencia como son: los derechos humanos, la salud y el desarrollo socioeconómico. Esta estrategia logró como resultados comprometer a los diferentes grupos sociales. Después de muchos años de lucha, todavía persisten desafíos en relación a la supervivencia de las mujeres y el respeto a sus derechos, sobre todo el derecho a la vida. Un desafío de fundamental interés, figura señalado en el documento: Estudio para el Desarrollo de Futuras Acciones en relación a la Mujer Golpeada y su Familia”, publicado en el año 1994. En este documento, LoireHeise, publica una síntesis que resume las luchas de las mujeres por el cambio, bajo el título: La violencia contra la mujer. Organización global para el cambio. En este trabajo la autora presenta una reﬂexión donde expone el debate sobre la conveniencia o no de trabajar con hombres agresores, lo que impactaría posteriormente en la aceptación de los programas dirigidos a hombres con conductas violentas. Dentro de los aspectos analizados por la autora resaltan las siguientes preguntas para guiar su reﬂexión: ¿qué papel deben jugar los hombres en la lucha contra el abuso? ¿Cómo podemos capacitar más hombres para que trabajen con niños y adolescentes potencialmente golpeadores? ¿Hasta qué punto las mujeres deben hacerse cargo de problemas relacionados con el varón y la masculinidad? Al decir de esta autora, (citando a Schelter, 1982), “siempre existió una relación incómoda entre el movimiento femenino antiviolencia y los hombres. Muchas mujeres consideran que no es adecuado
invertir recursos en los hombres cuando las mujeres todavía mueren por falta de protección. Aun con hombres profeministas que emprenden la tarea de trabajar con sus pares agresores, las activistas temen que los programas de tratamiento absorban los recursos de las organizaciones de mujeres. Como reacción a este planteamiento, Loire Heisse, al destacar los méritos del movimiento feminista de invertir exclusivamente en mujeres, se preocupa por que se ignore el deseo de muchas mujeres golpeadas de que sus esposos sean atendidos, y la necesidad política de comprometer al hombre como colega en la batalla por erradicar el abuso. A partir de la premisa anterior la autora presenta una reﬂexión que sería decisiva para el surgimiento y mantenimiento de los programas terapéuticos dirigidos a hombres agresores: “Erradicar el abuso requiere que se trabaje directamente con hombres, adultos y jóvenes, en temas de masculinidad, poder y el papel de los sexos. Cada vez estoy más convencida de que la respuesta reside parcialmente en redefinir qué significa ser varón (rompiendo la asociación creada entre masculinidad y dominio, agresión y violencia, y generando de roles más ﬂexibles). Esta tarea abarca a toda la sociedad y, en especial, a las mujeres, las madres de la próxima generación de hombres” (1994).
Los primeros programas para la atención a hombres agresores.
Las primeras experiencias conocidas con hombres agresores, y el marco conceptual básico de recomendaciones, surgen en el año 1982 en Estados Unidos, bajo el liderazgo de Sonkin Durphy, tres años después 1985, David Curie (1985), ambos citados por Corsi (2004). Campos y Gonzalez (2002) presentan una valiosa síntesis, donde resaltan los modelos y teorías básicas que sirvieron de base a los diferentes programas que se estructuraron, siendo la década de los años 90, el punto de partida a gran escala del funcionamiento de varios de ellos, sobre todo en los Estados Unidos. Dentro de los distintos niveles teóricos y metodológicos de estos programas, resaltan: el enfoque de género Sensitivo, la Teoría Cognitiva Conductual, la Teoría de la Masculinidad, la Teoría del Poder y el Control, entre otras que ofrecen una visualización de los que es el ofensor, su interacción / interrelación en el contexto social, las repercusiones de su conducta y las distintas formas de abordaje que pueden ser empleadas. Al mismo tiempo, las técnicas que se emplean en cada modelo, proporcionan instrumentos para lograr cambios en la realidad cotidiana de estos hombres agresores. Describieron en su obra los contenidos de 11 programas de atención a hombres agresores, cada uno de los cuales respondía a los principios teóricos y metodológicos indicados anteriormente. Dentro de los objetivos básicos que se situaban como fundamentos de los programas se encontraban con frecuencia los siguientes: Ø Controlar y detener la conducta violenta. Ø Mejorar las habilidades comunicacionales Ø Promover la ﬂexibilización de los roles de género estereotipados. Ø Disminuir el aislamiento social. Ø Revisar creencias culturales que contribuyan a legitimar la violencia. Ø Incrementar la autoestima y la asertividad.
TiPOlOGÍa de la ViOlencia cOnTra la MUJer
La violencia hacia las mujeres se ejerce de diferentes maneras y con consecuencias que pasan desde el sufrimiento hasta la muerte. Los tipos más reconocidos de violencia son: Ø Física. Ø Emocional Ø Sexual Ø Patrimonial.
Todos aparecen tipificados en nuestra ley 24/97, que al momento de esta publicación se debate que el nuevo Código Penal asuma su contenido y aplicación. Violencia física: cualquier acto no accidental que provoque o pueda producir daño a nivel físico, como son: golpes en distintas partes del cuerpo, pellizcos, mordidas, patadas, empujones, quemaduras, rasguños, heridas, ataques con objetos o armas, distintos tipos de fracturas, homicidio Violencia sexual. Comprende todos los actos de tipo sexual en contra de la voluntad de la persona. Puede incluir, entre otras: caricias no deseadas, relaciones emocionales sexualizadas, penetración oral, anal, o vaginal con el pene u objetos, exposición obligatoria a material pornográfico y exhibicionismo. Este tipo de violencia ocurre en variadas situaciones como son: violación en el matrimonio, el abuso sexual infantil, el incesto, el acoso sexual, prostitución forzada, tráfico sexual y violación sexual. Violencia psicológica. Incluye toda acción u omisión que inﬂige o intenta inﬂigir daños constantes, la negligencia, la humillación, el no reconocer aciertos, el chantaje, la degradación, el aislamiento de amigos y familiares, el ridiculizar, rechazar, manipular, amenazar, explotar, comparar negativamente, prohibiciones, entre otros. Violencia patrimonial. Son todas medidas tomadas por el agresor, u omisiones que afectan la sobrevivencia de la mujer y sus hijas e hijos o, el despojo o destrucción de sus bienes personales o de la sociedad conyugal. Implica pérdida de la casa, de habitación o del lugar de vivienda, los enseres y equipamiento doméstico, la tierra, otros bienes muebles o inmuebles, así como los efectos personales de la afectada o de sus hijas/os. Incluye también negación a cubrir cuotas alimenticias o gastos básicos para la sobrevivencia del núcleo familiar. De igual forma el control de los gastos por parte del hombre.
Conforme se manifiestan los diferentes tipos de violencia hacia la mujer, se aporta un aspecto básico para la comprensión de los diferentes tipos de agresores. Estas tipologías de agresores serán presentadas en el desarrollo de la Monografía.
caracTeriZaciÓn de HOMBreS aGreSOreS
La inﬂuencia socio cultural del sistema de ideas Patriarcales creó la plataforma para que los hombres desarrollaran una percepción devaluada sobre las mujeres, y normalizaran la violencia, condición que ha persistido a través de cientos de años. Esto naturalmente no significa que todos los hombres sean agresores, hoy se sabe que la violencia es una conducta compleja donde no tan solo inciden los factores socio culturales, el componente emocional humano y biológico también son variables importantes que entran en relación con los aspectos culturales ya resaltados.
Varios autores (Jacobson y Gutman, 2001; Dutton y Golant, 2004; Bancroft, 2002; Echeburùa, 2006; Turinetto y Garbajosa, 2008) establecen varios indicadores y variables para reconocer a hombres agresores, tradición que ha sido muy útil para reconocerlos y abordarlos en programas terapéuticos. Dentro de estas variables compartidas identifican las siguientes: Son personas controladoras. Se sienten con mayor status sobre la mujer. Tienden a la dicotomía de los hechos. Confunden el amor con el abuso. Son manipuladores. Se esfuerzan en mantener una adecuada imagen pública. Sienten que sus abusos están justificados. Niegan y minimizan los abusos. Son personas posesivas
“El hombre agresor se siente socialmente adaptado, moralmente virtuoso y emocionalmente ajustado, por ello se habla de doble fachada”, (Quinteros y Garbajosa, 2008). Para estos autores, son relevantes rasgos específicos, los cuales clasifican en cuatro: Ø Aspectos comportamentales. Los rasgos aquí son: deseabilidad social o doble fachada; repetición de la violencia con otras parejas; resistencia al cambio; abuso de sustancias; grado y modalidad de control de impulsos. Ø Aspectos cognitivos. Personalización y generalización; definiciones rígidas de los masculino y femenino; negación, minimización y justificación; externalización de la responsabilidad; falta de empatía; rumiación en el pensamiento; rigideces cognitivas: pensamientos de ganar – perder. Ø Aspectos emocionales. Baja autoestima; restricción emocional y racionalización de los sentimientos; dependencia-inseguridad; celos; baja tolerancia a la frustración; aislamiento. Ø Aspectos interaccionales. Conductas controladoras y actitud posesiva; inhabilidad para resolver conﬂictos de forma no violenta en el hogar; evitación y negación de los conﬂictos en el entorno extrafamiliar; escasas habilidades de comunicación; escasa asertividad. Echeburúa (2006) sustenta que existe una correlación negativa entre edad y el nivel económico, por un lado y la violencia doméstica, por otro. Entre las variables que él designa como características biográficas/demográficas del agresor, se encuentran:
La edad y el nivel económico, es decir, es más frecuente el maltrato entre hombres jóvenes y con un nivel económico más bajo. Ø Hombres en paro o empleados a tiempo parcial. Ø Experiencia de exposición a la violencia en la infancia (víctima directa, observador o violento entre sus iguales. Ø Identifica también trastornos de la personalidad y la depresión mayor, que tienen una prevalencia mayor en los maltratadores que en los que no maltratan. Ø Consumo de alcohol. Ø Concepto de riesgo y peligrosidad. Este concepto se refiere a los factores que contribuyen al aumento de la posibilidad de violencia grave en contra de la mujer. Las tres variables globales principales para medir empíricamente este concepto son: Ø Generalidad de la conducta violenta. Mientras más variados y frecuentes sean los escenarios de perpetración de la conducta violenta, mayores serán los niveles de riesgo de que la misma se repita y aumente sus niveles de peligrosidad. Ø Severidad. Representa el nivel de intensidad con que se ejerce la violencia sobre la mujer. Mientras mayor es la severidad, más gravedad y por tanto mayor peligro de desenlaces letales. Ø Psicopatología. Las patologías, tanto clínicas como los trastornos de personalidad aumentan el riesgo de que la conducta violenta generada por los agresores aumente sus niveles de peligrosidad para las víctimas.
Varios autores (Jacobson y Gutman-2001; Dutton y Golant-2004; Holtworth–Munroe y Stuart-1994; Bancroft-2002; Echeburúa-2006; Turinetto y Garbajosa-2008) presentan tipologías de agresores, cada una de las cuales toman en cuenta factores sociodemográficos, así como también las variables de riesgo y peligrosidad de psicopatología, severidad y generalidad de la conducta. Jacobson y Gutman (2001) presentan la tipología de Pitsbull y Cobras; Dutton y Golant, (2004) enumera a los hipercontrolados, antisociales y límites; Holtworth–Munroe y Stuart (1994) presentan los agresores violentos solo en la familia; disfóricos–bonderline; violentos en general. Echeburúa, por su parte (2006), presenta a los violentos solo en el hogar; violentos con déficits en habilidades; maltratadores sin control de impulsos. Los parámetros en los cuales se basan los diferentes autores para proponer las tipologías parecen coincidir en aspectos fundamentales como son: la severidad, la generalidad y la presencia o no de psicopatología.
Los aspectos diferenciadores de las categorías más consensuadas figuran a continuación en un resumen presentado en “Factores Psicosociales en Hombres Internos por Feminicidios en el Nuevo Modelo de Gestión Penitenciaria (Vergés y colaboradores, 2011). Esta tradición se inició en los años 70s (Faulk, 1974 y Elbow; citados por Holzworth–Munroe y Stuart, 1994. Las tipologías que cuentan con más apoyo empírico son: las de Holtzworth–Munroe y Stuart (1994). Propusieron la existencia de tres sub tipos de agresores: El violento solo en la familia, el Bonderline/Disfórico y el Violento en general/antisocial. Luego se agregó otro subtipo de agresor, el agresor Antisocial–Nivel Bajo. Ø El violento solo en la familia (FO) tiene una baja severidad de violencia, baja generalidad, baja implicación criminal, entre baja y moderada depresión y abuso de alcohol, y niveles moderados de ira. Ø Los Disfórico Bonderline (BD) violencia más severa que FO, moderados–altos niveles de violencia conyugal, violencia extrafamiliar e implicación criminal. Ø Los violentos en general/antisociales (GVA). Niveles moderados–altos de violencia, altos niveles de violencia extrafamiliar, implicación criminal y características de personalidad antisocial, con altos niveles de abuso de alcohol, niveles moderados de ira y bajos de depresión. Ø El Antisocial Nivel–Bajo. Sus características descriptivas lo ubican entre los violentos sólo en la familia y los violentos en general. Junto a las diferentes dimensiones (severidad, generalidad y psicopatología) los autores propusieron la existencia de correlatos dístales (eventos ocurridos en la infancia) y correlatos proximales (eventos ocurridos en la edad adulta). Los tres tipos de agresores se diferencian en sus distintos valores para las dimensiones descriptivas y los correlatos. Dutton (1988) propuso tres subgrupos de agresores interpersonales: hipercontrolados, violentos, violentos en general (antisociales) y límites o cíclicos. Los agresores límites (cíclicos, sujetos impulsivos subcontrolados). Dutton y Golant (1997, citado por Loinaz, 2007) afirman que el 30% de los maltratadores habituales podrían ser definidos como sujetos cíclicos/emocionalmente inestables, sujetos que cometen actos de violencia de forma esporádica, centrando toda su ira en la pareja con la que están emocionalmente ligados.
laS caracTerÍSTicaS de eSTOS aGreSOreS Se MUeSTran a cOnTinUaciÓn:
Ø Fases cíclicas. Ø Altos niveles de celos Ø Violencia predominante/exclusiva en relaciones íntimas. Ø Altos niveles de depresión, disforia e ira con base ansiosa. Ø Ambivalencia con mujer/pareja. Ø Apego temeroso.
Los principales problemas de la organización de esta personalidad son un continuo de problemas de la personalidad caracterizados por dificultades en la identidad que aﬂorarían en las relaciones íntimas. Este tipo de organización correlaciona positivamente con el abuso emocional, en parte debido al característico estado de ánimo inestable que caracteriza a estos sujetos. Los estilos de apego parecen estar correlacionados con la organización límite. Los sujetos con apego temeroso, según Bartholovew, desean contacto social e intimidad, pero experimentan desconfianza interpersonal generalizada y miedo al rechazo. Las personas con apego temeroso y preocupado son personas propensas a experimentar ansiedad ante el abandono en sus relaciones íntimas. Estos patrones de apego están relacionados positivamente con la ira, los celos y la inestabilidad afectiva que a su vez correlacionan con la frecuencia del abuso físico y psicológico en las relaciones íntimas. Otra característica de los sujetos con apego inseguro y organización límite es su tendencia al locus de control externo, es decir, a culpabilizar a la mujer de todos los problemas (Dutton, 2007). Los agresores psicopáticos son aquellos que utilizan la violencia de forma instrumental, para conseguir algo, y además la utilizan de forma generalizada. El maltratador instrumental–subcontrolado, a diferencia del impulsivo, no ejercería violencia exclusivamente hacia la pareja, sino que la extendería a otros ámbitos de su vida, cometiendo delitos violentos. Es frecuente que además cuenten con antecedentes de otro tipo de delitos, como estafas. Dutton (1994) Calcula que aproximadamente el 40 % de los sujetos que acuden a terapia satisfacen los criterios para el diagnóstico de conducta antisocial.
Características del maltratador instrumental sub controlado
Ø Violento dentro y fuera de casa. Ø Historia de comportamiento antisocial Ø Alta aceptación de la violencia. Ø Actitudes violentas negativas (actitudes machistas) Ø Normalmente víctima de abuso físico extremo en la infancia. Ø Baja empatía. Ø Apego: rechazante. Ø Asociación con subculturas criminales marginales.
aGreSOreS HiPercOnTrOladOS
Este equivaldría al violento solo en la familia de Holtzworth – Munroe y Stuart (1994). Tratan de agradar al terapeuta y son extremadamente cooperadores en los tratamientos, hasta el punto de que los terapeutas se preguntan cómo es posible que hayan podido ser alguna vez violentos. Son sujetos que por lo regular no tienen antecedentes penales, y cuya violencia se limita a la pareja íntima.
El grupo hipercontrolados, se muestra con menor frecuencia violento y presenta menor psicopatología que los otros subgrupos. Ø Afecto aplanado o persona constantemente alegre. Ø Intenta congraciarse con el terapeuta. Ø Intenta evitar conﬂictos. Ø Alta dependencia enmascarada. Ø Alta deseabilidad social Ø Solapamiento de consumo de alcohol y violencia. Ø Algún arresto por conducción ebria. Ø Resentimiento crónico. Ø Apego: preocupado. Ø Evitativo, dependiente, pasivo, agresivo. Los agresores tienen a ser más ansiosos, indiferentes (con poca capacidad empática) e impulsivos que la población normal y tienden a ser más depresivos, subjetivos, dominantes y hostiles (con poco control de la expresión externa de la ira). Asimismo los hombres maltratadores son más posesivos y celosos que los que no golpean a sus esposas (Coleman, 1980; citado por Echeburúa, 2006). En base al criterio normativo, la personalidad normal, representa una pauta duradera de percibir, pensar y relacionarse con el mundo y con uno mismo y se manifiesta. La presencia de una enfermedad mental, aunque es un factor importante a tomar en cuenta, no es suficiente para dar cuenta de un comportamiento violento o establecer una generalización de que los enfermos mentales son violentos.
Creación y ﬁnalidad del centro
El Centro de intervención conductual para hombres fue creado el 15 de julio del año 2008 bajo la Jurisdicción de la Fiscalía del Distrito, dirigida entonces por el Magistrado José Manuel Hernández Peguero. Dentro de los objetivos que dieron origen al Centro se encuentran: Ø Garantizar la seguridad de la víctima. Ø Impedir la extensión del maltrato. Ø Trabajar con los déficits de los agresores. Ø Asumir la responsabilidad de su conducta violenta.
Ø Rechazar cualquier argumento en favor de la violencia. Ø Reconocer que su conducta violenta es una elección, no una pérdida de control. Ø Identificar los efectos que su abuso tiene sobre la mujer y su entorno. Ø Identificar sus patrones de control y actitudes autoritarias. Ø Desarrollar conductas respetuosas y actitudes para reemplazar el abuso. Ø Reevaluar las imágenes que tiene sobre la mujer. Ø Realizar enmiendas a los daños realizados. Ø Comprometerse a no repetir los daños y honrar los compromisos. Ø Aceptar la necesidad de desprenderse de privilegios. Ø Aceptar que la superación del abuso podría ser un trabajo de toda la vida. Ø Detener el abuso aprendiendo formas no abusivas.
PrOGraMaS de aTenciÓn Y PreVenciÓn QUe eJecUTa el cenTrO
Para el logro de los objetivos ha sido elaborado un programa con dos grandes sub componentes:
Componente de intervención terapéutica y psicoeducativo.
Incluye acciones terapéuticas para hombres que han sido denunciados mediante por violación de la ley 24/97 de violencia intrafamiliar y de género. Opera en dos tandas de seis horas cada una, para garantizar acceso a mayor cantidad de usuarios. Desde su operación, en el Centro prestan servicio seis terapeutas, tres por cada turno. También dos psicómetras. Todos son de profesión psicólogos/as. Hay un director y una sub directora que se ocupan de las funciones técnica y administrativa del Centro. El equipo terapéutico se reúne una vez por semana para analizar los casos y evaluar el cumplimiento de los procedimientos. El componente de intervención terapéutica y psicoeducativo inﬂuye en el desarrollo de programas especializados para cada hombre que es referido al Centro. Los contenidos del mismo son:
Es un encuentro diseñado para recibir a los usuarios que llegan por primera vez al programa. En el mismo se toma en cuenta los niveles de resistencia que por lo regular caracterizan a estos usuarios en relación a cambiar una conducta de la cual ellos no se sienten responsables, como es la violencia. La sesión contempla el inicio de una relación básica de confianza que inicie el camino hacia la aceptación del programa por motivación propia, ya que la ruta que los lleva es por la presión externa del sistema judicial y los / las fiscales. Dentro de los propósitos de este encuentro o sesión de acogida se encuentran: Ø Reducir los niveles de negación, ansiedad y resistencia de los usuarios referidos. Ø Acompañar el sistema de defensas con el cual justifican sus conductas de manera respetuosa con miras al desmonte del mismo. Ø Sustituir de forma gradual el sistema de defensa con el cual justifican la violencia por
compromisos de renuncias a las falsas ganancias de la violencia. Ø Comprender el esquema básico explicativo que vincula la masculinidad con conductas violenta, de dominio, control, posesividad y pobre percepción sobre las mujeres. Ø Iniciar un proceso para convertirse en aliados de una cultura de paz y buen trato, con relaciones de equidad con las mujeres. Ø Informar sobre el proceso completo de intervención y comprometer con la participación activa para el logro de los objetivos del programa.
FOrMaTO de la SeSiÓn de acOGida
El formato de recepción es grupal y parte de la promoción de un proceso sinérgico que sugiere que si bien es cierto que la responsabilidad del cambio es individual, también lo es que se puede facilitar de forma grupal. Independientemente de que el objetivo es terapéutico y psicoeducativo, se agregan elementos que salvan la imagen de un encuentro con características semi informal, orientado a transmitir un mensaje de receptividad al cambio por venir. Ø Duración El encuentro de la sesión de acogida tiene un promedio de dos horas de duración. Ø Entrevista de admisión. Esta entrevista es un acercamiento profundo con un terapeuta del Centro de forma individual donde, sobre la base de un cuestionario semiestructurado, se afianza el vínculo institucional con miras al cambio. El mismo indaga sobre varios factores y variables que se relacionan de forma directa o indirecta con la violencia. Así, factores demográficos, familiares, y estilos de solución de conﬂictos, son algunas de las áreas que salen reﬂejadas de forma sistemática en el cuestionario. Las informaciones que se obtienen en este cuestionario sirven de base para la orientación del plan de tratamiento, así como también para el seguimiento estadístico de las principales variables expresadas en porcentajes. Ø Entrevista inicial. Esta entrevista se realiza también en formato individual. Más que un encuentro aislado con él o la terapeuta, es un inicio de un proceso de varias sesiones individuales. La cantidad de sesiones será determinada por el logro de un objetivo básico: superar la fase de precontemplación, que no es más que aquella fase que impide la asunción de responsabilidad de los hechos y donde el usuario manifiesta negación y minimización a los hechos de violencia cometidos. No todos los usuarios son iguales, y este proceso de aceptación y motivación inicial hacia el cambio difiere en cantidad de sesiones entre unos y otros. Esta fase se sustenta en uno de los modelos teóricos que sustentan el abordaje de los usuarios que asisten al Centro: el modelo transteórico del cambio de Protchaska y Diclemente. El mismo explica las diferentes etapas en que se encuentra una persona en el camino hacia el cambio y sugiere los procedimientos apropiados para abordarlas. Ø Evaluación psicométrica. El Centro de Intervención Conductual para Hombres (CICH) tiene un área de psicometría. Allí se aplican pruebas psicométricas de valor comprobado para la detección de variables que predicen violencia,
sobre todo violencia doméstica. Los resultados de estas valoraciones se integran con las informaciones obtenidas en la las admisiones, entrevista inicial y de proceso, formando así los insumos de un expediente clínico que contribuye a varios fines, entre ellos:
Diseño del plan de intervención psicoeducativo y terapéutico.
Ø Predicción de riesgo y peligrosidad de la conducta violenta. Ø Insumos para el monitoreo estadístico de las variables de personalidad asociadas a la violencia. Ø Seguimiento a los cambios y sostenibilidad de los mismos. Sesiones de terapia grupal. Los usuarios son intervenidos en el formato básico, que es la terapia grupal después que el proceso de atención individual ha contribuido a la depuración de aquellas variables propias de la etapa de precontemplación, y donde la no aceptación de la responsabilidad de la conducta violenta y sus consecuencias, se convierten junto a la negación en un obstáculo para el cambio. Las sesiones grupales se trabajan en base a dos tipos de grupos: grupos abiertos, que consiste en la apertura de los grupos a que sigan entrando más usuarios, de forma que el grupo original contribuye con una presión positiva a los cambios de los usuarios que van entrando nuevos al proceso. Los grupos cerrados, en cambio, llegan a un nivel de homogeneidad en cuanto a sus objetivos e identidad, que ya no es posible admitir más integrantes. En estos grupos existe una fuerte alianza para mantener los cambios que se han ido logrando. Los usuarios deben pasar por un proceso de 12 sesiones en cada tipo de formato. Sesiones de terapia individual. Las sesiones de terapia individual tienen dos momentos. El primero, donde en base a las entrevistas iníciales se contribuya a la superación de la etapa de precontemplación; y un segundo que va intercalado dentro de los procesos grupales, donde los usuarios se reúnen periódicamente con sus terapeutas para tratar temas particulares que desean profundizar. Es importante señalar que las sesiones individuales pueden ser tantas como se requieran según el caso y no antagonizan con el proceso grupal. Hay casos de usuarios que no les resulta fácil adaptarse a las sesiones grupales, y en estas situaciones, que son muy excepcionales, el programa se ajusta de forma únicamente individual. Sesiones de mantenimiento de los cambios logrados. Al finalizar el programa, los usuarios quedan comprometidos en una red de autovigilancia grupal y de compromiso comunitario y familiar para trabajar por la preservación de la cultura del buen trato. Este componente, novedoso, al igual que la sesión de acogida, en comparación con otros programas conocidos, permiten mantener una motivación intrínseca para la preservación de los cambios logrados en el programa. Este valor agregado, libera a la responsabilidad judicial de ser la única compromisaria del mantenimiento de los cambios. aplicación de pretest y pos tests en la evaluación del proceso. El proceso de intervención conlleva la medición sistemática de los cambios que va acompañando el programa, conforme los objetivos del mismo citados en esta monografía. Para eso se apoya en la aplicación de pruebas de monitoreo (pre test y pos test), los cuales se comparten en varios momentos de la intervención. Al igual que los test, que tienen un peso científico específico, es valiosa la información que se consigue con los testimonios de las víctimas. Dentro de las herramientas que se utilizan se encuentran la aplicación en varios momentos de las pruebas: 90 síntomas, inventario de creencias irracionales de Echeburúa, Staxi, y varios autoinformes que el terapeuta coteja con sus valoraciones sistemáticas sobre el cambio.
reGlaS inTernaS del PrOGraMa
El programa tiene un sistema de reglas establecidas para garantizar el logro de los objetivos. Entre estas reglas figuran: Ø Puntualidad en la asistencia a las sesiones. Ø Dos ausencias sin justificación conlleva un reporte al referidor (juez o fiscal) y el reinicio del programa. Ø Las recaídas implican iniciar de nuevo con el programa. Ø No se permiten armas blancas ni de fuego en las sesiones. Ø Existe la regla de cero tolerancia a cualquier forma de violencia en ningún ámbito. Esto conlleva reincidencia y por tanto el reinicio del programa. Ø Reglas de los mensajes yo. Solo es permitido hablar da la propia conducta. No se acepta detractar a las mujeres.
La duración del programa marca un mínimo de seis meses a un máximo de dos años. Esta duración toma en consideración las diferencias individuales, el riesgo y peligrosidad, la tipología de agresores, entre otros parámetros. Los modelos teóricos que toma en cuenta el programa son: La teoría de género sensitivo. Es un planteamiento que sustenta la importancia de la socialización de género y su impacto en la conducta violenta. Basados en esta teoría, el equipo profesional del Centro de Intervención Conductual orienta las sesiones psicoeducativas con miras a sensibilizar a los usuarios sobre su papel activo en el desmonte y deconstrucción de ideas o estereotipos que justifican la violencia en contra de la mujer. La teoría cognitiva conductual. Hay una serie de errores en el pensamiento que a la luz de esta teoría están presentes en las personas. Hay una serie de procedimientos basadas en esta teoría, que reciben el nombre de terapia cognitiva – conductual. Parten del supuesto que son los errores de pensamientos los que activan emociones disfóricas hacia las mujeres y por tanto aumentan las posibilidades de violentarlas. La aplicación de métodos que permitan corregir los errores de pensamientos contribuye a disminuir la posibilidad de violencia. la teoría contextual y sistémica. La teoría contextual sistémica (Bertalanfty) pone énfasis en el contexto relacional en el cual, de forma circular ocurre la violencia en contra de la pareja. Este modelo contribuye para la identificación temprana de pautas de relacionales donde la violencia es el mecanismo de activación. Dentro de los métodos que favorece esta teoría, que son útiles para ayudar a los usuarios a cambiar se encuentran: Ø Establecimiento de límites o normas de respeto a los derechos mutuos. Ø Interrupción de la pauta circular que realimenta la violencia. Ø Ruptura con lealtades intergeneracionales relacionadas con la violencia.
la teoría de la responsabilización social y el autocontrol. Esta teoría sustentada por Naomi Glasser, parte del supuesto de que la conducta es una decisión y que puede asumirse por voluntad propia y libre albedrío. Por tanto, el autocontrol es posible, toda vez que se impide con este rasgo dañar a los demás. Teoría del apego temeroso. En base a esta teoría, planteada por Jhon Bowlby, se observan variables que explican la dependencia emocional que proyectan algunos usuarios hacia sus parejas, y cómo, cuándo ellas no complacen alguna expectativa culturalmente condicionada o toman la decisión de salir de la relación de pareja, corren el riesgo de ser violentadas. Los conﬂictos de intimidad, de inconsistencia y separación afectiva, inician desde la infancia y se proyectan en las relaciones domésticas de intimidad. la teoría del cambio de Proschanska y diclemente. Esta teoría presenta el cambio como una conquista que ocurre por etapas. No todos los usuarios se encuentran en la misma etapa, y es función del programa organizar los métodos y contenidos de las sesiones para que los usuarios vayan progresando desde una etapa primaria donde por lo regular están en negación, a las más avanzadas, hasta que logran colocarse en la fase de mantenimiento de los cambios. La teoría de la entrevista motivacional. Esta teoría fue planteada por Rollnick y Miller. Presentan una propuesta de acompañamiento al proceso motivacional de los usuarios que toma en cuenta algunas actitudes terapéuticas básicas para garantizar el avance y el mantenimiento de los cambios en el proceso terapéutico. Dentro de los aspectos que toma en cuenta se encuentran: Teoría de la resiliencia humana. Madi, Kobatsa y otros, plantean la teoría de la resiliencia humana. La misma ha sido asociada con la actitud de generar fortalezas a partir de las situaciones adversas de la vida.
Hay varios temas básicos que han sido validados como parte de los contenidos de los programas dirigidos a hombres agresores. El Centro de Intervención Conductual para Hombres ha sistematizado algunos de ellos como parte integral del abordaje psicoeducativo, entre ellos: autorregulación emocional. Cuya orientación central es contribuir a la identificación de las primeras fases de la escalada que conduce a la violencia para interrumpida de forma oportuna sobre la base de educar la capacidad del autorregulación emocional. Competencias para manejo de conﬂictos. En base a este contenido se subraya la necesidad de disponer de varias opciones de respuestas para realizar un afrontamiento saludable de los conﬂictos, que garantice un abordaje de los mismos sin recurrir a la violencia como forma de manejar la comunicación en la relación de pareja en base a un planteamiento de asertividad que permita expresar los sentimientos y emociones en la relación, sin sumisión, pero tampoco sin violencia. asunción de responsabilidad. Es el primer componente que se trabaja en el programa y es transversal a lo largo de todo el proceso. entrenamiento en solución de problemas. Consiste en ayudar a los usuarios a resolver los problemas con bajo nivel de Hostilidad y sin derrotar a las personas.
relación en base a la equidad. Es un planteamiento para educar en la capacidad de convivir en base al respeto a los derechos de las mujeres a no ser violentadas. La educación del respeto a la regla de la equidad contribuye a que los hombres mejoren su capacidad empática y desafíen el esquema de relación vertical en el que asimilan las relaciones de pareja. Mejora de las conductas de control a través de los celos. Se orienta a que los usuarios identifiquen y cuestionen los pensamientos automáticos que tienen un impacto sobre sus sentimientos y desarrollar habilidades para impedir que los celos se conviertan en conductas de control que cuando no logran su objetivo se materialice en daños hacia las víctimas. reducción de la ansiedad y el estrés. Estas dos variables personales guardan una gran relación con las respuestas ante situaciones externas y tienen un gran impacto sobre la violencia en contra de la mujer. consumo de alcohol y otras drogas. Estas aumentan los niveles de severidad de la violencia. No obstante es justo aclarar que no son la causa única de esta y que más bien sirve de detonante para que la violencia ocurra. Se les dedica un espacio importante al programa dada la cantidad de usuarios que son consumidores de alcohol y otras drogas.
PreVenciÓn Y PSi cOedUcaciÓn a la cOMUnidad
En torno a este componente básico de intervención el Centro desarrolla también programas de intervención comunitaria, entre ellos: “Masculinidad sin Violencia y Relaciones sin Violencia en el Hogar. Más adelante se presentan los resultados de este componente, no obstante procede describir los aspectos conceptuales y operativos básicos de estas intervenciones. Tanto el proyecto “Masculinidad sin Violencia” como “Relaciones sin Violencia en el Hogar”, parten de los siguientes principios: · · La Comunidad tiene recursos naturales que permiten activar de forma oportuna respuestas de apoyo e interrupción temprana a la escalada de la violencia. El espacio de atención prioritario de la comunidad debe ser la familia, por ser este donde se cumplen los principales factores de riesgo y amenaza al desarrollo psicosocial de las personas. Las instancias comunitarias (juntas de vecinos, Iglesias, asociaciones de padres y amigos de la escuela, entre otras) pueden ser recursos de apoyo muy valiosos para las instancias de socialización primaria (Familia y Escuela), en la prevención de la violencia y las intervenciones psicoeducativas. Los programas de prevención (que se conciben para niños y adultos) pueden ser muy bien fortalecidos con las diferentes estrategias de intervención (medidas judiciales, psicoeducación para adultos y referimiento a programas terapéuticos). Todas estas estrategias pueden favorecerse con el empoderamiento comunitario. La identificación de líderes comunitarios y el trabajo psicoeducativo dirigidos a la deconstrucción de pensamientos y conductas que favorecen o justifican la violencia es una experiencia necesaria para la prevención de la violencia en cualquiera de sus formas.
La identificación temprana de factores comunitarios estresantes, así como deficiencias comunitarias e institucionales que favorezcan la violencia. La necesidad del desmonte de las creencias reforzadas culturalmente que justifican la violencia en contra de la mujer aprovechando los recursos de la comunidad. La riqueza que hay en la comunidad para educar en la solución pacífica de los conﬂictos y la promoción de la cultura de la paz, constituyen recursos factibles para incorporarlos en los programas psicoecucativos y de prevención.
Sobre la base de los principios anteriores, fueron diseñados los dos programas referidos anteriormente. Los aspectos característicos de los mismos son los siguientes:
Es un programa dirigido al desmonte de los códigos de pensamientos culturalmente condicionados que justifican las ideas patriarcales de predominio de los hombres sobre las mujeres, plataforma básica para la justificación de la violencia. Se apoya en el liderazgo comunitario. Fases del programa. · · · Primera fase. Integración y selección de los líderes comunitarios que pertenecen al voluntariado de las Fiscalías Barriales del Distrito Nacional. Segunda fase. Impartición de cursos talleres a los líderes seleccionados Tercera Fase. Entrega materiales didácticos para multiplicadores.
contenidos Los contenidos de este programa son: · · · · · · · Conceptos básicos de violencia en cualquiera de sus manifestaciones (comunitaria, intrafamiliar, género). Identificación de los diferentes escenarios y autores de la violencia. Ideas culturales y factores asociados a la violencia intrafamiliar y de género. Valoración del riesgo y peligrosidad para recibir violencia. Empoderamiento comunitario para prevenir la violencia. Estrategias de autocontrol y deconstrucción de pensamientos violentos. Creación de redes de protección a personas vulnerables para prevenir la violencia intrafamiliar y de género.
Modalidad didáctica · · · Los talleres son desarrollados con grupos de máximo treinta personas. Las técnicas didácticas van orientadas a promover la participación activa de los participantes y el involucramiento reﬂexivo en los temas. Dentro de los recursos didácticos utilizados se encuentran: exposiciones dialogadas, análisis de casos, discusiones grupales y plenarias.
Recursos utilizados · · · · · Videos Proyector de multimedia Paleógrafos Rotafolios Manuales educativos.
duración de los entrenamientos 8 horas El proyecto de relaciones sin Violencia en el Hogar, emplean los mismos recursos y el mismo formato de contenido, con la diferencia que se hace un énfasis mayor en los aspectos relacionales en la familia, mientras que el anterior trabaja más para la desconstrucción del potencial violento en los hombres.
impacto y logros del centro de intervención durante el período 2008-2012
GrÁFica 1. canTidad de USUariOS inTerVenidOS
El Centro de Intervención Conductual para Hombres ha recibido 4,760 referimientos desde agosto del año 2008, fecha en que formalmente inició sus operaciones el Programa de Intervención, hasta el mes de noviembre del año 2012. Del total de referidos, 2,751, han sido intervenidos ,2009 nunca asistieron. Estos casos que no asistieron fueron reportados tanto a las unidades de las Fiscalías barriales como a la Unidad de Atención Integral a la Violencia de Género y al Juez de la Pena, sin un conocimiento posterior del tipo de medida que les fue aplicada por no presentarse a las sesiones de terapia. Este dato permite identificar la calidad del mismo, en la medida que favorece la importancia de eficientizar el seguimiento judicial al cumplimiento de las medidas que ordenan las leyes. Otra implicación que resalta de esta información, es la tendencia a burlar cualquier vulnerabilidad que los agresores puedan percibir por parte del sistema de seguimiento judicial. La conducta violenta es un hecho tan normalizado en las biografías de estos usuarios que no se reconocen como personas violentas, y apelan a cualquier mecanismo para no asumir la responsabilidad de sus acciones o los daños provocados.
liSTadO de USUariOS reFeridOS POr acTaS Y reSOlUciÓn
año 2011 enero Febrero Marzo abril Mayo Junio Julio agosto Septiembre Octubre noviembre diciembre Totales:
acta 46 46 58 71 75 72 73 91 75 78 74 62 821
resolución 6 11 11 10 6 13 14 17 22 27 25 31 193
año 2012 enero Febrero Marzo abril Mayo Junio Julio agosto Septiembre Octubre noviembre diciembre Totales:
acta 78 58 77 100 100 70 100 101 63 72 45 864
resolución 22 27 22 25 26 23 26 23 26 25 19 264
Es importante resaltar que del total de casos referidos al Centro de Intervención Conductual, el 81% en el año 2011 y el 76.6 % en el 2012 de los casos llegaron mediante actas de compromiso, de casos no judicializados, situación que motivaba a que algunos de los abogados asesoraban a sus clientes en el sentido de que el no cumplimiento de la medida no tendría ninguna consecuencia legal, a no ser la judicialización del caso, lo cual implica una logística más compleja. Estos pronunciamientos eran frecuentes en algunos usuarios del programa, que no obstante conocer esta debilidad, por motivación personal se mantenía en el programa. Esta situación deja apenas un 21% de los casos referidos por vía de resolución de un juez. En estos casos los usuarios perciben mayores niveles de compromisos, puesto que el no cumplimiento a esta medida podría representar una variación que implique privación de libertad. En este cuadro no entra la cantidad de casos que tienen como medida de coerción la asistencia obligatoria al Centro y de lo cual no se nos notifica. Es un dato imposible de obtener a menos que reincidan en conductas peligrosas y letales, como ya ha sucedido, y donde tal vez el proceso terapéutico lo hubiera impedido. cuadro 3. Cantidad de usuarios atendidos en el centro durante el período 2008-2012
348 563 395 741 704 2,751
14.49 23.44 16.44 23.40 22.23 100
El total de casos reportados e intervenidos permiten una cantidad representativa para el estudio y análisis de los datos que se presentan en este levantamiento. Este total de Usuarios (2,751) representa una de las mayores cantidades de hombres agresores estudiadas de forma sistemática en cualquier programa conocido. reSUlTadOS lOGradOS en lOS USUariOS inTerVenidOS Dentro de los resultados logrados con los usuarios intervenidos, el que más llama la atención es el índice de letalidad “O”. Este indicador se refiere a que en los cuatro años reportados de operaciones del Centro de Intervención Conductual, en la población intervenida no figura el primer feminicidio. El objetivo fundamental del Centro de Intervención Conductual para Hombres, es el de la preservación de la seguridad de las víctimas, lo que implica trabajar para que la violencia no avance en sus niveles de severidad. Para el logro del mismo, el Centro mantiene un seguimiento de las siguientes variables, las que muestran una marcada mejoría como resultado del impacto del programa:
reSUlTadOS lOGradOS en lOS USUariOS inTerVenidOS:
Porcentaje según puntuaciones significativas en la prueba inicial y la prueba final del las pruebas de 90 síntomas. cuadro. 4. SinTOMaS (Scl.90) Pretest Somatización 53.28 Obsesión compulsión 39.71 Sensibilidad interpersonal 35.77 depresión 48.91 ansiedad 39.42 Hostilidad 30.66 ansiedad Fóbica 56.93 Paranoia 46.72 Psicoticismo 56.93 Postest 38.89 28.98 26.11 35.70 28.77 22.38 41.56 34.10 41.56 reducción Porcentual 14.39 10.72 9.66 13.21 10.65 8.28 15.38 12.62 15.38
Como se puede apreciar, en el cuadro precedente figuran las principales variables sintomáticas de riesgo asociadas a los agresores, siendo algunas de ellas: el psicotismo, paranoia, ansiedad, hostilidad y depresión muy significativas para predecir la violencia. En la última columna se observa una drástica reducción de las mismas, atribuibles al impacto del programa. Cuadro. 5. Porcentaje según puntuaciones signiﬁcativas en la prueba inicial y ﬁnal STaXi escalas estado rasgo expresión externa expresión interna control interno control externo pretest 1.06 5.29 3.70 4.76 48.15 50.79 postest 0.00 2.12 2.65 3.17 68.25 61.38
Los diferentes factores relacionados con el control y expresión de la ira presentan notable mejoría en el Post test en relación al Pre Test en el cuadro precedente. El inventario de Staxi es una valiosa herramienta para valorar los factores señalados en el cuadro, y muy útil para medir el impacto en los procesos de intervención terapéuticas y psicoeducativas con hombres agresores.
BeneFiciariOS de lOS PrOGraMaS de PreVenciÓn de la ViOlencia
relaciOneS Sin ViOlencia en el HOGar
Basados en los hallazgos a partir de datos disponibles de la población intervenida, el Centro de Intervención Conductual para Hombres ha diseñado un programa global de intervención comunitaria cuyos contenidos básicos apunta a la detección temprana de cualquier escalada que conduzca a la violencia en las relaciones de pareja y las familias. La “experiencia de relaciones sin violencia en el hogar”, consiste en un programa orientado a sensibilizar, reconocer e intervenir de forma temprana para prevenir cualquier forma de violencia en el hogar, sobre todo, la violencia de género. La misma se desarrolla en nombre de la Procuraduría General de la República y en alianza con el Ministerio de la Mujer; la población destinataria son 5, 000 empleados de la Junta Central Electoral a nivel Nacional. El programa tiene una fase piloto que abarca los meses octubre, noviembre y diciembre del año 2012. Durante la misma el personal técnico del Centro de Intervención Conductual para Hombres, conjuntamente con el equipo profesional del Ministerio de la Mujer desarrolla cursos talleres donde los participantes tienen la oportunidad de identificar y deconstruir ideas que justifican la violencia, así como incorporar competencias para favorecer diferentes áreas de protección, como son: Ø Manejo saludable de las frustraciones y el enojo. Ø Comprensión de la violencia de género e intrafamiliar. Ø Detección temprana del Círculo de la Violencia y la Escalada. Ø Habilidades de comunicación y manejo de conﬂictos. Ø Habilidades de regulación emocional. Ø Habilidades para el manejo del estrés Ø Habilidades para el reconocimiento de la socialización de género y las ganancias secundarias de la violencia. Ø Habilidades de asertividad. Ø Habilidades para el desarrollo de relaciones saludables. Ø Habilidades para el desarrollo de parentalidad positiva. Ø Habilidades para la parentalidad positiva.
Esta misma experiencia ha sido compartida desde la fundación del Centro con otras instituciones, como lo reﬂejan las tablas que se presentan a continuación:
cUadrO 6. aPOrTe a laS diVerSaS inSTiTUciOneS
Actividades realizadas Talleres en alianza con pro familia.
Participantes Según actividad 35 35 53 970 70 1,163
Talleres Formación de Psicólogos (CODOPSI).
Talleres Universidades (varias). Talleres de capacitación para el personal de la junta central electoral. Talleres en apoyo a la escuela nacional del Ministerio Público. Total de involucrados
El cuadro presenta un total de 1,163 personas capacitadas dentro de alianzas y capacitaciones conjunta entre el Centro y otras instituciones.
cUadrO 7. JOrnadaS de PreVenciÓn de la ViOlencia e inTerVenciOneS PSicOedUcaTiVaS deSarrOlladaS POr el cenTrO
Actividades realizadas Talleres prevención de violencia intrafamiliar Talleres alianza estratégica policía nacional Taller abordaje terapéutico, correccional del nuevo modelo Fundación vida sin violencia Charlas juez de ejecución de la pena, palacio de justicia Taller de pareja sobre violencia Talleres en academias de beisbol Capacitación Oficina Nacional de Estadísticas Capacitación Personal Interior y Policía Total de involucrados
Participantes Según actividad 787 185 38 115 1300 62 250 150 50 2,417
El impacto de estas experiencias presenta a 2,417 personas capacitadas, con habilidades para identificar e interrumpir cualquier tipo de escalada de violencia, sobre todo aquellas que pongan en riesgo y peligrosidad a una mujer. Es importante resaltar que los participantes también tienen las habilidades para expandir sus recursos a diferentes tipos de escenarios (pareja, familia, comunidad). Cuando sumamos los destinatarios directos de las acciones de capacitación, el Centro ha impactado sobre 3,580 personas de forma directa.
“Masculinidad sin violencia”, es un proyecto comunitario para la formación de líderes multiplicadores, que ya fue descrito en un acápite anterior. El mismo abordó una primera etapa donde 200 multiplicadores seleccionados por el voluntariado de las Fiscalías Barriales recibió una capacitación especial. Las Fiscalías Barriales son instancias creadas por la Procuraduría General de la República para ofrecer atención especializada integral al tema de la violencia en las localidades a que pertenecen. Los voluntarios son personas de las mismas comunidades que en base a un perfil preestablecido fueron seleccionadas para recibir las capacitaciones. Las habilidades logradas (identificación riesgo comunitario de violencia de género, sensibilización personal sobre el tema, empoderamiento comunitario para la prevención, fueron entrenadas en cursos talleres donde cada una de las 15 unidades de Atención Integral a la Violencia de Género. Como impacto del proyecto, cada uno de los líderes comunitarios multiplicó la experiencia en 30 personas más. Fueron elaborados un manual especializado para el facilitador, así como también una ayuda didáctica consistente en un rotafolio ambulatorio que contiene todos los contenidos y métodos de los talleres, relacionados con los objetivos del proyecto.
PUBlicaciOneS del cenTrO del cenTrO de inTerVenciÓn cOndUcTUal Para HOMBreS.
El CICH ha creado varios tipos de publicaciones, como mecanismo para favorecer el logro de sus objetivos, no tan solo en programa de atención, sino también a nivel comunitario. Entre ellas figuran: Boletín Masculinidad sin Violencia. (Dos ediciones). Es una publicación periódica cuyo contenido central es la de proyectar temas orientados a la educación de la ciudadanía sobre el tema de la violencia de género y los recursos para prevenirla desde la sociedad y el hogar. Rotafolio preventivo. Es un recurso didáctico que sirve de apoyo a las capacitaciones de los líderes formadores de formadores de la comunidad. Tiene un formato atractivo, basado en imágenes y conceptos cortos, los cuales sirven de medios para iniciar diálogos reﬂexivos con los destinatarios. Manual Masculinidad sin violencia. Es un manual diseñado para orientar conceptualmente la comprensión de la violencia intrafamiliar y de género. El mismo acompaña los procesos formativos en las comunidades y las familias sobre el tema de prevención de violencia en contra de la mujer. Manual de prevención relaciones sin Violencia en el Hogar. Es un material didáctico de acompañamiento a los procesos de formación del personal de varias instituciones que desean capacitar con herramientas de prevención de violencia a su personal.
caracTerÍSTicaS de lOS USUariOS aTendidOS en el cenTrO de inTerVenciÓn cOndUcTUal Para HOMBreS
PerFileS PSicOSOcialeS de lOS USUariOS
Los gráficos que siguen a continuación presentan informaciones porcentuales relevantes en relación a las principales variables que contribuyen a caracterizar los perfiles psicosociales y demográficos de los hombres agresores representados en la muestra. Gráfica 3.
Un hallazgo importante, desde el punto de la detección de riesgo y peligrosidad en que se encuentran las víctimas, es el reconocimiento de que un porcentaje significativo (43%) de hombres que asisten al Centro, conviven aún con las parejas. Esta información pone en evidencia la necesidad de trabajar con ellas en programas especializados que las ayuden a salirse del Círculo en que se encuentran atrapadas. Por la caracterización de hombres agresores presentada en este estudio muchas de ellas corren peligro, sobre todo las que conviven con hombres con personalidad antisocial y límite. Gráfica 4.
Este gráfico reﬂeja las conductas de control (celos) a través de las cuales los agresores tratan de someter o controlar a sus víctimas.
Este gráfico reﬂeja el nivel porcentual de reincidencia en conductas violentas y las personas recaídas durante el programa. De igual forma se presenta el índice de deserción del programa. Gráfica 6.
Este gráfico presenta la etapa de la relación donde comenzaron a violentar a sus parejas. Resalta que en un 28% de los casos, el primer episodio de violencia se produjo en el primer año de la relación. Este hallazgo como dato de impacto del programa reﬂeja la realidad en que ocurre el principal predictor de la violencia futura, que es la violencia previa o el inicio temprano de conductas violentas en la relación de pareja. Gráfica 7.
El status en la relación donde se produce mayores niveles de violencia en la población estudiada en uniones libres con un 37%, seguida por las personas separadas en un 25%. Gráﬁca 8. Gráﬁca 9.
Estas gráficas muestran que un 26% tiene algún tipo de dificultades con el abuso de sustancias prohibidas, mientras que un porcentaje significativo lo tuvo con el alcohol. Gráfica 10.
Este gráfico expresa la duración del maltrato. Como dato de impacto del programa un porcentaje significativo (38%) tiene un promedio de 1 – 4 años. Gráfica 11.
Mientras, un alto porcentaje (63%) reconoció haber sido maltratado en la infancia. Gráﬁca 12.
Un 43% maltrata a los niños además de la mujer. Esta es una variable de mayor riesgo que en los casos donde solo maltrata a la mujer. Gráﬁca 13.
El gráfico de rango de edad presenta el rango de 30 – 40 años (37%) como el más frecuente, seguido por el rango de 40 – 50 (29%). Entre ambos rangos permiten reconocer que la mayor concentración de violencia está presente entre los 30 y 50 años.
Gráﬁca 14.
El nivel académico de la población se concentra entre educación media (el mayor total); profesionales (29%) y básica (24%). Apenas un 2% es analfabeta. Gráﬁca 15.
Un porcentaje del 26% de la población estudiada se encuentra desempleada, lo que agrega una variable estresante a los factores primarios reconocidos asociados a la violencia en contra de la mujer. Gráﬁca 16.
El 95% de los usuarios referidos son dominicanos, el 5% restante es extranjero.
cuadro 8. Porcentaje de casos según tipo de agresores durante el período 2008-2012 año limite Psicopático Antisocial Hipercontrolado 008 009 010 011 012 32.43 25.93 38.89 24.07 34.47 13.51 9.26 16.67 7.41 13.11 54.05 64.81 63.89 68.52 52.42
Fuente: Usuarios intervenidos en el centro de Intervención Conductual para hombres Gráﬁca 17.
Se observa la relación de la distribución en porcentajes de los tipos de agresores según la propuesta de Dutton. Los hipercontrolados representan el mayor total. Las principales características de estos hombres son las siguientes: o No sabe manejar situaciones de intimidad. o Son hombres bien adaptados a la sociedad. o Sin antecedentes psiquiátricos o penales. o Utilizan la violencia porque carecen de repertorio alternativo de conductas.
o Tienen una gran necesidad de ser reconocidos como la autoridad de sus casas. o Algunas dificultades para expresar sus problemas. o Es frecuente que hayan presenciado violencia en sus hogares de origen por lo que tienden a considerar normal el comportarse de forma violenta. Esperan que serán perdonados. Los porcentajes comparativos en este gráfico permiten observar la mayor presencia agresores hipercontrolados en comparación con los agresores límites y antisociales.
Los agresores psicopáticos representan la tipología menos frecuente en la muestra estudiada. Es la más peligrosa de todas, de ahí que el seguimiento a nivel judicial demanda mayores niveles de exigencia. Estos usuarios tienden a la violación sistemática de normas, así como a sentir poco remordimiento por sus acciones. Su violencia por lo regular va conectada a elementos de frustraciones cuando no pueden explotar o aprovecharse de las víctimas. Su capacidad empática es casi inexistente, lo que les impide sentir o percibir el sufrimiento de las víctimas por los daños que les ocasionan. Son imprudentes e implacables, fríos, parecen disfrutar del sufrimiento que causan a las víctimas. Aunque su presencia en la muestra fue la menor, la severidad de sus acciones y el impacto psicológico de su violencia hace de esta presencia muestral algo considerable.
Estos agresores tienden a la explosión en situaciones donde sienten que pueden perder a las parejas, de quienes desarrollan un sentido de apego patológico y dependencia emocional. Suelen ser impulsivos y cambiantes en su estado anímico. Cuando inician la fase de explosión de la violencia tienden a obnubilarse, hasta el punto que operan en base a un encuadre mental de túnel negro donde no perciben consecuencias letales para sus acciones. Tienden al suicidio, y cuando su violencia es letal para las víctimas, tienden a cometer más crímenes, además de atentan contra ellos mismos. La presencia de estos tipos de agresores en la muestra estudiada es significativa, dato que debe tomarse en cuenta para el trabajo de los temas relacionados con las intervenciones terapéuticas y psicoeducativas.
raSGOS de la PerSOnalidad aSOciadOS a la ViOlencia
cUadrO 9. reSUlTadOS SeGÚn eScalaS de PerSOnalidad del MMPi2 escalas Frecuencia Porcentaje Mentira o distorsión (L) 91 69.5 depresión (d) 25 19.08 Hipocondría (Hs) 50 38 Histeria de conversión (Hy) 46 35.1 Paranoia (Pa) 87 66.4 Desviación Psicopática (Pd) 50 38.17 Psicastenia (Pt) 17 12.97
Fuente: Inventario multifásico de personalidad de Minesota-2 (MMPI2), aplicado a usuarios del Centro de intervención Conductual para hombres.
cuadro 10. resultados según escalas adicionales del MMPi2 escalas Obsesividad Hostilidad cinismo Conductas antisociales Baja autoestima Índices negativos de tratamiento Hostilidad excesivamente controlada dominancia escala de malestar matrimonial escala de reconocimiento de adicción rumiación necesidad de afecto Frecuencia 9 10 31 6 7 14 99 17 18 27 24 45 Porcentaje 6.8 7.63 23.65 4.6 5.34 10.69 75.6 12.9 13.74 20.61 18.32 34.35
aPOrTeS Y PrOYecciÓn del cenTrO de inTerVenciÓn cOndUcTUal Para HOMBreS
aportes del centro de intervención conductual para Hombres a la seguridad de las víctimas.
El Centro de Intervención Conductual para Hombres tiene como objetivo primario contribuir a garantizar la seguridad de las víctimas. Es en ese sentido que diseña las intervenciones psicoeducativas y terapéuticas, tomando cada caso como único, y reforzando las intervenciones con mecanismos de monitoreo sobre los factores de riesgo que puedan poner en peligro a las víctimas. Un aporte importante del Centro en esta dirección, es la creación de un mecanismo de detección de los casos de víctimas que siguen conviviendo con los hombres que reciben atención en el Centro. Se sabe, como se expresa en el marco teórico de esta monografía, que existen varias variables de riesgo y peligrosidad, siendo el precedente de violencia uno de los factores predictores más importantes de violencia futura. En un seguimiento a los casos intervenidos, el Centro de Intervención Conductual para Hombres (CICH) reporta que el 43% de los casos convive con las víctimas que los denunciaron. Este porciento en un total de 2,413 casos estudiados es una cifra representativa que desafía a los programas de atención a hombres agresores y, al sistema de justicia en general a incluir estrategias sobre manejo de situaciones de riesgo y peligrosidad. En ese sentido, la institución caracteriza los diferentes tipos de agresores, con el propósito de hacer detección de los perfiles de mayor riesgo y peligrosidad. Sobre esa base se incluyen estrategias terapéuticas y psicoeducativas orientadas a fortalecer los planes de tratamiento de los casos más relevantes. De igual forma se obtiene la colaboración del Ministerio Público para el mantenimiento de los mecanismos de presión externa para que el hombre se mantenga en el programa.
Los tipos de agresores de mayor riesgo son los que en las valoraciones que se hacen en el Centro encuadran dentro de las categorías Antisocial y Límite sugeridas por Dutton. Por su parte, los Hipercontrolados, si bien es cierto que no representan el mismo nivel de riesgo y peligrosidad que los anteriores, reciben un seguimiento, sobre todo hacia las variables que se siguen agregando a sus biografías, como son: desempleo, pérdida de status, y otros factores estresantes que pudiesen unirse al precedente de violencia que ya tienen creado con sus parejas. De las tres categorías citadas, como lo expresan los cuadros y tablas de este estudio, fueron los Hipercontrolados los que más abundaron en la población, representando un 61% del total. Los límites por su parte representaron el 31%, mientras que los Antisociales un 8 %. Estas dos categorías de hombres agresores representan la población de mayor riesgo y peligrosidad cuando se trata severidad del daño. Estos hallazgos se combinan con otras variables a las que se les da un seguimiento especial para determinar tres áreas fundamentales de predicción del daño: frecuencia de la violencia, severidad, generalidad de los ámbitos y presencia o no de patologías clínica. Para el seguimiento de estas variables, el CICH ha creado un sistema de monitoreo a través de un cuestionario de entrevista a profundidad, el cual se integra a un expediente que se alimenta con cada sesión de entrevista. El mismo recibe también los resultados de las valoraciones psicométricas, que incluyen pruebas de detección de los diferentes estilos de pensamientos, rasgos de personalidad, del tema. El desafío del CICH en la detección de riesgo y peligrosidad es incorporar técnicas cada vez más eficaces para la detección de variables de riesgo y peligrosidad en agresores. De igual forma, el objetivo de garantizar la seguridad de las víctimas se beneficiaría del fortalecimiento del sistema logístico de la justicia y, sobre todo el Ministerio Público, en cuanto a su capacidad de lograr que los agresores den cumplimiento a las medidas acordadas y el sistema judicial sea consistente en la aplicación de sanciones cuando se violen las resoluciones que ordenan asistir a terapia. aportes del centro de intervención conductual a la calidad de relación de pareja sin violencia. Los resultados de impacto presentados en esta Monografía muestran la reducción significativa de factores individuales asociados a la violencia, como son el sistema de creencias y un cambio valorativo en la percepción de las mujeres y su relación con ella, lo que impacta en la reducción de la hostilidad y los pensamientos rumiativos que con frecuencia detonan en violencia en la relación. Llama la atención el impacto sobre el manejo de ira, tanto interna como externa, así como la reducción de los síntomas asociados a la violencia de género. Esto se traduce en una mejora de la calidad relacional, no tan solo con la pareja actual, sino también con otras parejas potenciales. aportes del centro de intervención conductual en la detección temprana de la escalada de la violencia. La identificación de las características tanto de personalidad como de tipologías de agresores, así como también el seguimiento biográfico y de eventos críticos a través del expediente, favorece la detección temprana de la escalada de la violencia.
Sobre esta base, se facilita la interrupción temprana de esta escalada a través de las intervenciones psicoterapéuticas y educativas. Favorece también la localización de las víctimas para obtener cooperación en el desmonte de la escalada.
aPOrTeS del cenTrO de inTerVenciÓn cOndUcTUal Para HOMBreS a la deTecciÓn de rieSGO PSicOSOcial en la cOMUnidad
El componente de intervención comunitaria a través del programa Masculinidad sin Violencia y Relaciones sin Violencia en el Hogar, así como el acompañamiento especializado a varias instituciones comunitarias, contribuyen a detectar de forma temprana el riesgo psicosocial para la violencia en contra de la mujer, y tiene impacto en el proceso de deconstrucción del sistema de creencias que conduce a este tipo de violencia. Esas valoraciones representan la síntesis de los principales comentarios que formulan los participantes en las evaluaciones después de los talleres. Aportes del Centro como productor de datos psicológicos y socio demográﬁcos. El CICH aplica un cuestionario de admisión que acompaña una entrevista semiestructurada que indaga sobre aspectos socio demográficos y psicológicos (estilos de pensamientos, procesamiento emocional y estilos de solución de conﬂictos). Estas informaciones permiten identificar varias variables, las cuales son presentadas de forma cualitativa y cuantitativa. Este aporte permite comprender la dinámica conductual de los hombres agresores y potencialmente representan buenos insumos de Políticas Públicas para intervenir esta población. De igual forma se presentan las estadísticas sobre los porcentajes de tipos de agresores y los rasgos de personalidad que los caracteriza. Resaltan el momento de inicio de la violencia, las edades más frecuentes, el status laboral, académico, tipos de violencia, entre otras. Aportes del Centro para el diseño de Políticas Públicas. Las Políticas Públicas sobre un problema representan la importancia con que el Estado asume su importancia y compromiso de enfrentarlo. En ese sentido estas Políticas deben partir del conocimiento de la dimensión de un problema para poderlas diseñar. Conocer la frecuencia con que se presentan los principales factores de riesgo en hombres agresores para violentar a las mujeres supone el punto de partida para impulsar estas Políticas. De igual forma los aspectos cualitativos descritos como parte de las acciones del CICH suponen un valor básico para comprender el papel de la comprensión de la complejidad de la violencia en contra de la mujer. Aportes del Centro a la creación de redes de apoyo social y protección a las víctimas. La presencia del hombre agresor en el CICH evidenció una garantía de apoyo y protección a la mujer violentada. Al denunciar la violencia recibida, las mujeres activaron un sistema de apoyo y protección por parte del sistema de justicia y, sobre todo, la labor del Ministerio Público. El sacar a la luz la debilidad del sistema para garantizar el cumplimiento de la asistencia a las sesiones es un aporte para el fortalecimiento de este aspecto tan crucial del abordaje. El proceso de intervención, no tan solo implica al hombre, sino también la creación de condiciones externas para mejorar la protección de las víctimas. El punto de partida para la creación de estas condiciones es la consciencia lograda por el hombre durante el proceso de intervención.
deSaFÍOS del cenTrO de inTerVenciÓn cOndUcTUal Para HOMBreS
ampliación de cobertura de servicios a nivel nacional. A partir de los resultados presentados, se observa que el primer gran desafío es la ampliación de la cobertura de los Centros de Atención a Hombres agresores a nivel nacional. En la actualidad, en República Dominicana solo existe uno, el de la Fiscalía del Distrito Nacional, y el mismo está desbordado para la capacidad de respuesta de su personal. Los 2,413 casos intervenidos en apenas cuatro años, han implicado procesos de atención que conllevan un mínimo de seis meses, y un promedio para la población conjunta de un año de duración. La incorporación de más Centros a nivel nacional podría contribuir a la desconcentración de este tipo de servicios y garantizar una presencia estable, no tan solo del programa en formato terapéutico, sino también en modalidad de recibir mayor apoyo del sistema judicial para los casos que abandonan las terapias. La adopción de medidas y reglamentos legales especiales es un desafío para garantizar que esta población, de por si resistente al cambio, mantenga consistencia en los programas de atención. El fortalecimiento logístico de las Unidades de Atención al dotarlas de un personal que se especialice en el seguimiento a los casos que desertan o no asiste, garantizaría un mecanismo de presión externa que ha probado ser necesario en este proceso. El CICH, como figuran en los datos de impacto, ha probado que puede ser eficiente en el aporte de un componente motivacional básico para permanecer en el programa una vez inician el mismo, pero no tiene esta institución ningún tipo de control sobre los casos de personas que nunca se reportan al proceso, a no ser los reportes que hacen de estas ausencias al Ministerio Público y al Juez de la Pena. Mantener estructura para la medición de impacto del programa. La medición de impacto y el seguimiento al comportamiento de las variables presentadas en esta Monografía, son dos grandes desafíos que de afrontarse de forma adecuada garantizarán el fortalecimiento de este tipo de programas. Este procedimiento permite que los factores asociados a la violencia en contra de la mujer puedan reconocerse a tiempo, además de promover el aprovechamiento de los métodos de descripción, valoración y monitoreo de resultados y comportamientos de variables de riesgo. Incorporar profesionales de las áreas de psiquiatría y trabajo social para eﬁcientizar las valoraciones de riesgo, peligrosidad y seguimiento domiciliario. La presencia de ciertas patologías mentales, si bien es cierto que no se detectan de forma pura con cifras significativas, también es cierto que cuando están presentes, aumentan el riesgo y peligrosidad de los agresores en contra de sus víctimas. De ahí la importancia de reconocer la participación interdisiciplinaria para detectar e intervenir estas condiciones de forma especializada por parte de profesionales de la psiquiatría, uno por unidad, de forma que pueda hacer sinergia con los psicólogos que ofrezcan los servicios de atención terapéutica. Por su parte, la presencia de trabajadores sociales contribuirá a mejorar el impacto y sostenibilidad de los programas a nivel comunitario y, sobre todo, contribuir en la fase de mantenimiento y sostenibilidad de los cambios logrados por los agresores. Garantizar las herramientas cientíﬁcas en las evaluaciones psicosociales. Dado el riesgo y peligrosidad que viven las mujeres al compartir sus vidas con hombres agresores, la aplicación de pruebas psicológicas de confirmado valor en la detección, y predicción, se hace cada vez más necesario.
De ahí la necesidad de que los CICH cuenten con las herramientas de evaluación científica vigentes y validadas de tal forma que midan de forma confiable los factores asociados a la violencia en contra de la mujer. Estas valoraciones sirven también para sustentar peritajes psicológicos, cuyos resultados deben defenderse en los procesos penales, cuando estos son necesarios. La vigencia de estas herramientas garantiza la credibilidad del proceso de abordaje terapéutico y el diseño correcto de los planes de intervención que sirven de base a los mismos. Mantener equilibrio entre la demanda y la capacidad técnica de respuestas. La demanda de atención a usuarios referidos por conducta violenta aumenta de forma sostenida en los cuatro años de operación del Centro. Este aumento de la demanda, se agrega al seguimiento de los casos referidos en años anteriores, los cuales deben llenar ciertos criterios para salir del programa. El criterio mínimo de seis meses, y el promedio de un año de intervención contribuye, junto con el aumento de la demanda y referimientos, a desbordar la capacidad de respuestas de los terapeutas, que son la misma cantidad actualmente, seis en total, que eran cuando se fundó la institución. Al aumento progresivo de la oferta profesional en función de la demanda de atención, debe ir unida la capacitación sistemática del personal técnico dentro de un plan que debe incluir espacios de autocuidado ya que este tema resulta muy desgastante para quienes ofrecen el servicio. conclusiones y recomendaciones. El primer objetivo, “Presentar datos sobre el impacto del programa de atención a hombres agresores por parte del Centro de Intervención Conductual para Hombres de la Fiscalía del Distrito”. Se observa en las gráficas de resultados la variedad de informaciones, tanto demográficas, como de riesgo, peligrosidad y datos conductuales que son relevantes para la comprensión del fenómeno integral de la violencia presente en hombres agresores. Este impacto se une a los datos que se observan en las valoraciones de pre y pos test que presentan diferencias significativas en los dos momentos de intervención terapéutica y psicoeducativa a los usuarios, mostrando de esta forma un impacto favorable de las intervenciones. El bajo nivel de recaídas y el nivel de cero mortalidades, presenta resultados halagadores, que se alejan del pesimismo que por tradición han caracterizado estos programas en los países que los tienen. Independientemente de que se observa la necesidad de mejorar los instrumentos y métodos para obtener datos de seguimiento confiables, lo cual muchas veces se dificulta por la naturaleza de la violencia de género, y el miedo de las mujeres a sentirse revictimizadas por un nuevo proceso judicial, lo cierto es que la integración de diferentes estrategias de abordaje, que tomen en cuenta tanto el componente individual como grupal del agresor luce prometedor. El aspecto innovador del programa ha consistido en desafiar los estereotipos de fracaso popularizados por las primeras experiencias a través de diferentes enfoques que permiten el abordaje especializado de los diferentes factores asociados a la realidad particular de cada agresor. El segundo objetivo, “Describir los perfiles psicosociales de los hombres con conductas violentas que han sido referidos al Centro desde del año 2008 hasta la fecha. Este objetivo figura fundamentado con datos que confirman que el tipo de agresor más frecuente es el agresor hipercontrolado. De igual forma y, contrario a lo que ocurre con los agresores feminicidas que tienen un nivel académico muy bajo, un porcentaje significativo de estos hombres tienen instrucción académica alta. El rango de edad más frecuente es entre los 30 y los cuarenta años, lo que confirma el papel del poder que sustenta el objetivo
de control que con frecuencia quieren someter a las mujeres. La presencia de alcohol y otras drogas estuvieron presente de forma significativa, así como también el aprendizaje de la violencia temprana como resultado de un proceso de socialización en base a castigos físicos. El tercer objetivo: “Presentar las ventajas de los programas de atención a hombres agresores como parte del proceso de garantizar la seguridad de las víctimas y contrarrestar los déficits que los llevan a violentarlas. El impacto del programa en la mejora de los déficits que facilitan las conductas violentas, demostró contribuir con la seguridad de las víctimas. El estar atrapadas en un círculo del que se les hace difícil salir, y al convivir con un agresor, aumenta el riesgo de volver a ser violentadas. No obstante que el 43% de las víctimas de la población intervenida seguía viviendo con los agresores, el nivel de recaídas y reincidencias fueron bastante bajos. El cuarto objetivo, “Identificar los tipos de agresores más frecuentes y las variables asociadas al riesgo que representan para las víctimas”. Este objetivo fue logrado mediante un levantamiento riguroso de una muestra representativa de los casos intervenidos, los cuales fueron detectados en alguna categoría de hombres agresores validadas internacionalmente. En este caso se trata de las tipologías planteadas por Dutton, y el levantamiento arrojó resultados significativos de los porcentuales de cada tipología. La conclusión es que la tipología de agresores más abundantes es la de los agresores hipercontrolados. El quinto objetivo, “Presentar de forma sistemática los resultados de pruebas psicológicas que presentan las principales tendencias o rasgos de sus personalidades asociadas a la violencia”. Esta monografía concluyó con un listado de rasgos que figuran de forma significativa, pero no del todo concentrada. Esto significa que los agresores tienen desde el punto de vista de su personalidad una serie de rasgos cuya presencia aumenta sus posibilidades de riesgo personal para ejercer violencia en contra de las mujeres. Entre ellos se encuentran: racionalización de la violencia, locus de control externo, hostilidad, depresión, consumo de alcohol y otras drogas, ansiedad, rigidez de pensamiento y pensamiento convencional. Las principales recomendaciones a partir de estas conclusiones son: Ø Expandir la cobertura de los CICH a nivel nacional, al menos con uno por cada zona o región. Ø Sugerir mecanismos para elevar la consciencia de las mujeres en cuanto al derecho a no ser violentadas, de tal forma que denuncien a tiempo y que los hombres agresores puedan ser detectados para inﬂuir mediante la intervención en sus déficits en un momento de menor riesgo y peligrosidad para preservar la vida libre de violencia de sus parejas, sus familias y la sociedad en general. Ø Mejorar los criterios de referimiento al CICH por parte de jueces y fiscales, ya que se observan algunas inconsistencias, tanto en los referimientos como en el seguimiento a los casos que desertan y nunca asisten al proceso terapéutico. Ø Fortalecer el apoyo logístico para que el Centro esté informado con celeridad sobre los casos que le son referidos. Ø Insertar los datos psicológicos y socio demográfico del CICH dentro de las informaciones disponibles para diseñar Políticas Públicas dirigidas proteger el derecho de las mujeres a no ser violentadas. Ø Emplear los datos resultados de las investigaciones del CICH para el diseño de Políticas Públicas orientadas a la prevención de violencia contra las mujeres.
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