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⭐PLAN DE ACCIÓN. para la Implementación de la Política de Igualdad de Género de la Organización Panamericana de la Salud
PLAN DE ACCIÓN. para la Implementación de la Política de Igualdad de Género de la Organización Panamericana de la Salud
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Juan Francisco Guzmán Fernández
1 PLAN DE ACCIÓN para la Implementación de la Política de Igualdad de Género de la Organización Panamericana de la Salud2 3 C O N T E N I D O Introducción 1 Compromisos para la Igualdad de Género en Salud 2 Política de la OPS en Materia de Igualdad de Género 4 Igualdad de Género en la Salud de las Américas 5 Análisis de la Situación 5 Las Desigualdades en Materia de Género Persisten en la Región de las Américas(cuadro) 6 La paridad de la dotación de personal de la Oficina Sanitaria Panamericana 8 Plan de Acción Quinquenal de la OPS 8 Los principios orientadores del Plan de Acción de la OPS para la Implementación de la Política de Igualdad de Género 9 La Estrategia 9 Áreas Estratégicas del Plan de Acción 10 Área Estratégica 1 11 Área Estratégica 2 12 Área Estratégica 3 13 Área Estratégica 4 15 Conclusiones y Seguimiento 16 Anexo I Áreas Estratégicas por Objetivos, Indicadores, Actividades y Actores/Colaboradores Responsables 17 Área Estratégica 1 17 Área Estratégica 2 23 Área Estratégica 3 28 Área Estratégica 4 30 Anexo II Lista de Abreviaturas 35 Anexo III Las Desigualdades en Materia de Género Persisten en la Región de las Américass 37 Reconocimientos 39 Resolución CD49.R124 5 El Plan de Acción Quinquenal1 para la implementación de la Política de Igualdad de Género2 busca guiar la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) y los Estados Miembros que conforman la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en la implementación de la Política de Igualdad de Género, de esa forma contribuyendo para reducir las inequidades de género en salud. El Plan de Acción incluye indicadores específicos y los asigna a entidades responsables por el monitoreo y reporte sobre la implementación de la Política. La estrategia y los indicadores fueron ampliamente consultados con representantes de los ministerios de salud, ministerios de la mujer, academia y otras organizaciones de la sociedad civil, especialmente grupos de mujeres y otros defensores de la igualdad de género, además de las agencias de las Naciones Unidas. Los interesados directos también estuvieron representados en el Grupo Consultivo Técnico sobre Igualdad de Género y Salud de la OPS que contribuyó para el desarrollo del Plan. Un grupo de trabajo formado por representantes de las Áreas Técnicas de la OSP, Oficinas de País y administración apoyó a la Oficina de Género Etnicidad y Salud en la finalización del Plan. Todos desempeñaron roles que resultaron en la aprobación por el 49º Consejo Directivo del Plan de Acción que busca mejorar las oportunidades para que mujeres y hombres de diversas poblaciones de las Américas puedan gozar igualmente de un estado óptimo de salud. 1 Texto complete del Plan de Acción aprobado en 2009 por la Resolución CD49/13 del 49.o Consejo Directivo 2 Política de Igualdad de Género de la OPS aprobada en 2005 por la Resolución CD 46.R16 del 46.o Consejo Directivo6 QUÉ ES GÉNERO? COMO GÉNERO SE RELACIONA CON LA SALUD? Género describe aquellas características de las mujeres y de los hombres que son socialmente construidas, mientras que sexo se refiere a aquellas que son biológicamente determinadas. Igualdad de Género en salud significa que mujeres y hombres tienen oportunidades iguales para comprehender sus derechos plenos y potencial para gozar de buena salud, contribuir al desarrollo sanitario y beneficiarse de los resultados. Inequidad de Género en salud se refiere a las diferencias entre mujeres y hombres cuanto al estado de salud, atención en salud y participación en el trabajo sanitario, que son injustas, innecesarias y evitables. La equidad es el medio, la igualdad es el resultado. Análisis de Género en salud examina la interacción de factores biológicos y socio-culturales para resaltar como estos pueden afectar de forma positiva o negativa los comportamientos con respecto a la salud., riesgos y resultados, acceso y control sobre recursos en salud y contribución a la atención. 2 Al nacer, las personas pueden ser del sexo femenino o masculino pero aprenden a ser niñas y niños que se transforman en mujeres y hombres. Este comportamiento aprendido caracteriza la identidad de género y determina los roles de género. COMPROMISOS PARA LA IGUALDAD DE GÉNERO EN SALUD En el 2005, el 46º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud aprobó la Política en materia de igualdad de género de la OPS (resolución CD46.R16), que se emitió en respuesta a las dificultades con que se enfrentaba la Región de las Américas a causa de las inequidades por razones de género y a la resolución de las Naciones Unidas que había requerido que todos los organismos pertenecientes al sistema de las Naciones Unidas incorporasen la perspectiva de género y el empoderamiento de las mujeres. 3 La política de la Organización procura contribuir al logro de la igualdad de género en el estado de la salud y el desarrollo sanitario [ ] y promover activamente la igualdad entre mujeres y hombres. 4 En ella se hace un llamado a la Organización y a los Estados Miembros a que integren la perspectiva de género en la planificación, la ejecución, el seguimiento y la evaluación de las políticas, los programas, los proyectos y la investigación para lograr un estado de salud óptimo en las mujeres y los hombres, la asignación equitativa de los recursos, y la igualdad y justicia en la distribución de las cargas y las retribuciones asociadas con la atención de salud y el bienestar. También hace un llamado por un Plan de Acción que incluya un sistema de rendición de cuentas y monitoreo del desempeño.7 El Plan de Acción para implementar la Política de Igualdad de Género de la OPS requiere un enfoque dinámico y estratégico que afiance el compromiso de la Organización de reducir las inequidades por razones de género en materia de salud en las Américas, contribuyendo de ese modo al cumplimiento de las obligaciones internacionales y regionales contraídas para lograr la igualdad de género y el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). 5 Se basa en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, en la que se establece que el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social 6 y concuerda con la política de la OMS en materia de género aprobada en el 2002 y la Estrategia para incorporar el análisis y las acciones de género en las actividades de la OMS 7 (mayo del 2007). También es compatible con las convenciones y los protocolos sobre derechos humanos del sistema de las Naciones Unidas y el sistema interamericano, 8 como la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW), 9 el Protocolo para la prevención, supresión y sanción del tráfico de personas, especialmente mujeres y niños 10 y la Convención interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer (Convención de Belém do Pará) Resolución E/1997/L.30 del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas aprobada el 14 de julio de 1997: [enlace correspondiente a la versión en inglés del documento]. 4 2 Política en materia de igualdad de género de la OPS: 5 Objetivo de Desarrollo del Milenio 3: Promover la igualdad entre los sexos y el empoderamiento de la mujer (http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/gender.shtml) 6 Preámbulo de la Constitución de Organización Mundial de la Salud, adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946; firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (registros oficiales de la Organización Mundial de la Salud, no.2, p. 100) y que entró en vigor el 7 de abril de 1948.Véase también el documento técnico CD47/15 del 47.º Consejo Directivo de la OPS (La discapacidad: Prevención y rehabilitación en el contexto del derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental y otros derechos relacionados) del 16 de agosto del Se lo puede consultar en: hhttp://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd47-15-s.pdf Véase la Estrategia regional de la OPS para mejorar la salud de adolescentes y jóvenes, documento CD48/8 del 48.o Consejo Directivo, Organización Panamericana de la Salud, Washington, D.C., 29 de septiembre al 3 de octubre del Se lo puede consultar en 9 Entró en vigor en 1979 y ha sido ratificado por Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago, Uruguay y Venezuela. 10 Entró en vigor el 3 de septiembre del 2003 y ha sido ratificado por Argentina, Belice, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Saint Kitts y Nevis, Uruguay y Venezuela. 11 Entró en vigor el 5 de marzo de 1995 y ha sido ratificada por Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Dominica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, Suriname, Trinidad y Tabago, Uruguay y Venezuela.8 POLÍTICA DE LA OPS EN MATERIA DE IGUALDAD DE GÉNERO Meta: contribuir al logro de la igualdad de género en el estado de la salud y el desarrollo sanitario, mediante investigación, políticas y programas que presten la atención debida a las diferencias de género en la salud y a sus factores determinantes, y promuevan activamente la igualdad entre mujeres y hombres. Líneas de acción: Creación de una base de evidencia científica sobre el género y la salud en la que puedan basarse la formulación, la ejecución, el seguimiento y la evaluación de las políticas y programas sanitarios de la OPS y de sus Estados Miembros. Creación de herramientas y fortalecimiento de capacidades en la secretaría y los Estados Miembros de la OPS para integración de una perspectiva de igualdad de género en la formulación, ejecución, vigilancia y evaluación de las políticas y los programas. Aumento y fortalecimiento de la participación de la sociedad civil, haciendo hincapié en que los grupos de mujeres y otros defensores de la igualdad de género, en la determinación de las prioridades, la formulación y vigilancia de las políticas y los programas en todos los niveles Institucionalización de las políticas sensibles a las cuestiones de género, al igual que de los mecanismos de vigilancia para dar seguimiento a los resultados concretos en materia de integración de la perspectiva de igualdad de género, y evaluar la eficacia de las intervenciones de género en los resultados de salud. 49 IGUALDAD DE GÉNERO EN LA SALUD DE LAS AMÉRICAS Análisis de la situación 12 Aunque en la Región de las Américas se ha logrado mejorar enormemente la salud de los hombres y mujeres, aún persisten inequidades entre y dentro de los países, especialmente en las poblaciones excluidas. Género junto con la clase social y la etnicidad - es un determinante estructural clave de la equidad en materia de salud que determina la existencia de oportunidades diferentes para las mujeres y los hombres, y las niñas y los niños, de gozar de una salud óptima. Aunque las condiciones de género surgen a partir de la posición desigual de la mujer en la sociedad, en la actualidad se las considera como una categoría relacional válida que también puede ayudar a comprender la situación de los hombres. En cuanto a la salud, como el género interactúa con las características biológicas y con los determinantes sociales y económicos, el resultado son modelos diferentes a menudo, desiguales de exposición a los factores de riesgo para la salud, de los resultados de salud y del acceso y uso de los servicios sanitarios.género también desempeña una función decisiva en la manera en que las mujeres y los hombres contribuyen al desarrollo sanitario y reciben sus beneficios. La desigualdad en materia de género en las Américas la región más desigual del mundo limita las oportunidades de las mujeres y de los hombres de gozar de una salud óptima y estar exentos de las enfermedades prevenibles. En la Región, las inequidades por razón de género se reflejan en las elevadas tasas de mortalidad materna, las necesidades insatisfechas de planificación familiar, los embarazos de adolescentes, las elevadas tasas de cáncer cervicouterino y el aumento de la infección por el VIH en las jóvenes de muchos países del Caribe. A pesar de que un tercio de las mujeres del continente siguen sufriendo violencia a manos de sus parejas, las tasas de mortalidad debidas a la violencia en los hombres se relacionan predominantemente con los accidentes de tránsito, el homicidio, los accidentes ocupacionales, el suicidio y el abuso de las sustancias psicotrópicas Véase el anexo A1: Las desigualdades en materia de género persisten en la Región de las Américas, en el que se puede consultar un análisis detallado de la situación.10 Las desigualdades en materia de género persisten en la Región de las Américas 13 Las mujeres siguen sufriendo desventajas sociales y económicas, con las consiguientes consecuencias para la salud. A pesar de que han equiparado e incluso han superado a los hombres en cuanto al nivel educativo, este progreso no se refleja en su situación económica. Las mujeres y sus hogares siguen perteneciendo desproporcionadamente al segmento más pobre y, a pesar de que se han incorporado a la fuerza laboral en un número sin precedentes, las tasas de empleo y de ingresos de las mujeres siguen siendo inferiores que las de los hombres y las mujeres trabajan principalmente en el sector informal de la economía. 14 Más de 50% de las mujeres dedica su tiempo a cuidar a otros y no percibe remuneración alguna por ello. Esta situación desigual no solo limita el acceso de las mujeres a los recursos para la atención de salud y la información, sino también a la protección de una pensión y del seguro de enfermedad que se obtienen mediante el empleo formal. 6 Las mujeres viven más que los hombres y tienen una baja mortalidad a lo largo de su vida; los años agregados a la vida de las mujeres no son necesariamente años de calidad, dado que las mujeres mayores tienen menos acceso a la protección social y a los recursos, y padecen más pobreza, soledad e incapacidad. En algunos países, donde las mujeres, en especial las pobres registran una mortalidad mayor durante la época de la maternidad, la brecha en la esperanza de vida de las mujeres y los hombres es también menor, por lo que desaparece la supuesta ventaja biológica que tienen las mujeres bajo condiciones mejores de salud y desarrollo. Las inequidades por razón de género son más explícitas cuando la causa de la enfermedad y la muerte radica en situaciones sanitarias que son prevenibles y que afectan desproporcionadamente a las mujeres pobres, con una educación mínima, de minorías étnicas y las adolescentes. La falta de acceso a servicios de salud de la reproducción, sencillos y de bajo costo que permitan prevenir las complicaciones del embarazo ha dado lugar a que persistan las altas tasas de mortalidad materna en la Región, con un promedio de 94,5 por nacidos vivos (1997 a 2004) y una gama que va de 5,6 en Canadá (el promedio más bajo) a una cifra más de cien veces mayor para las mujeres haitianas, que registran 630 muertes por nacidos vivos. Y a pesar de que las tasas de fecundidad han disminuido sustancialmente durante los últimos decenios, 10 a 40% de las mujeres sin educación siguen teniendo necesidades desatendidas con respecto a la planificación familiar. Esta necesidad es aun mayor en las adolescentes (17 a 58%) y lleva a que de 10 a 25% de ellas queden embarazadas. Las complicaciones posteriores a un aborto siguen siendo uno de los factores principales que contribuyen a la mortalidad materna. El cáncer cervicouterino, que se puede prevenir fácilmente por medio del tamizaje y un tratamiento de bajo costo, sigue cobrando la vida de más del doble de las mujeres en las comunidades 13 La mayor parte de los indicadores provienen de la publicación de la OPS, Gender, Health and Development in the Americas, Basic Indicators 2007, 2007 y el documento inédito de Elsa Gómez, Genero como un determinante estructural de inequidad en salud: contribución de AD/GE al capitulo 1 de Salud en las Américas, CEPAL (2006), Panorama Social de la America Latina 2005, Santiago, CEPAL.11 pobres. Mientras los hombres constituyen la mayor proporción de personas infectadas por el VIH/sida en la Región, en algunos países del Caribe las nuevas infecciones notificadas en mujeres jóvenes de 15 a 24 años de edad duplican la tasa de los hombres jóvenes en Barbados, Jamaica, República Dominicana, mientras que en Suriname la sextuplican. Las tasas continuamente elevadas de violencia de género que padecen una tercera parte de las mujeres de la Región a manos de sus parejas muestran la tolerancia hacia la discriminación por razón de género, la impunidad de los agresores y la falta de tamizaje para la prevención. Aunque la mayoría de los países de las Américas ha aprobado leyes que prohíben la violencia intrafamiliar, rara vez se acatan estas leyes debido a la falta de voluntad política y de recursos destinados a la prevención, la atención, la capacitación y la protección. En términos generales, las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud que los hombres, principalmente debido a su función reproductiva (aunque sin limitarse solamente a ella), que algunos calculan que representa 34% de la carga de morbilidad que registran. Por lo tanto, no es sorprendente que las mujeres utilicen los servicios sanitarios más a menudo, lo cual se ha demostrado que ocasiona un gasto en efectivo de 16 a 50% mayor, al igual que la interrupción de los ingresos económicos, lo que hace que sea más difícil para ellas estar facultadas para recibir cobertura médica y aumenta su riesgo de caer en la pobreza como consecuencia de las enfermedades, especialmente durante la vejez. Las mujeres asumen la responsabilidad principal del cuidado de los niños, los enfermos y los discapacitados dentro de sus familias y comunidades. Más de 80% de la atención de salud es prestada informalmente por las mujeres, en gran parte sin apoyo o remuneración alguna. Los procesos de reforma sanitaria recientes han empeorado las desigualdades en materia de género en la atención de salud, puesto que se promueve la recuperación de costos, la privatización, la reducción de los servicios públicos y los sistemas regresivos de financiamiento de la atención, lo que ha afectado el acceso de las mujeres a servicios y al empleo en el sector sanitario, mientras que al mismo tiempo aumenta su carga de atención de salud en el hogar y en la comunidad. 7 Las normas de género también tienen consecuencias negativas para la salud de los hombres y se relacionan con sus comportamientos de riesgo que traen aparejados resultados de salud negativos. Estos comportamientos comienzan durante la niñez y con el tiempo dan lugar a una mortalidad 3,5 veces mayor que la mortalidad de las mujeres por accidentes y homicidios, por el mayor consumo de tabaco y alcohol con las consiguientes enfermedades y mortalidad por cáncer de pulmón y cirrosis hepática, así como un mayor riesgo sexual con las consiguientes tasas mayores de infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por el VIH/sida. Al mismo tiempo, las normas de género desaniman a los hombres a recurrir a los servicios de salud reproductiva y de otro tipo, a cumplir con las pautas de tratamiento y a protegerse contra los traumatismos, las infecciones y las enfermedades. El papel más agresivo también contribuye a la discriminación contra la mujer y, en los peores casos, a los comportamientos violentos que socavan los derechos, el bienestar y la salud de niñas y mujeres.12 La paridad de la dotación de personal de la Oficina Sanitaria Panamericana En conformidad con las resoluciones aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud y las Naciones Unidas sobre la igualdad de género en la fuerza laboral 15, la resolución del 46. o Consejo Directivo también insta a la Oficina a que se esfuerce por lograr la paridad entre los sexos en cuestiones de contratación, desarrollo de la carrera profesional y empleo en los puestos de nivel gerencial. En cuanto a la paridad de los sexos en la dotación de personal, se ha reconocido a la OPS como uno de los organismos del sistema de las Naciones Unidas que mejores resultados ha logrado al respecto. Sin embargo, una encuesta reciente mostró que, a pesar de que se había alcanzado una paridad general en los profesionales en la Sede, en los países las mujeres representaban tan solo 30% del personal profesional y una de las categorías profesionales más altas (P4) se destacaba como la más desigual, puesto que contaba con la representación femenina más baja con respecto a los nombramientos nuevos o a largo plazo. Estos resultados indican que aún quedan dificultades por resolver y que la OPS tiene que continuar esforzándose por alcanzar la paridad entre los hombres y las mujeres en todos los niveles, y por ejecutar y hacer cumplir la políticas de equilibrio entre la vida personal y el trabajo. PLAN DE ACCIÓN QUINQUENAL DE LA OPS 8 Según mencionado, el plan de acción proporciona una hoja de ruta e indicadores de vigilancia para la Oficina y los Estados Miembros a fin de implementar la Política en materia de igualdad de género. El marco que se establece allí para la colaboración técnica con los Estados Miembros procura poner en práctica el compromiso de incluir la perspectiva de género en la planificación, la implementación, el seguimiento y la evaluación de las políticas, los programas, los proyectos y la investigación en materia de salud. La aplicación de la hoja de ruta también garantizará que haya un sentido de propiedad mayor con respecto a las consideraciones de igualdad de género dentro de la OPS y que se consolide la posición de liderazgo de la Organización para garantizar la salud para todos. El plan tiene en cuenta la Agenda de Salud para las Américas y se ejecutará dentro del contexto del Plan Estratégico, en especial de los resultados previstos a nivel regional. 15 Resolución WHA50.15 Contratación de personal internacional en la OMS: representación geográfica (1997) y resolución 55/69 Mejoramiento de la situación de la mujer en el sistema de las Naciones Unidas aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas (A/RES/55/69, 2001). En el plan de acción a plazo medio para el empleo y la participación de la mujer en la labor de la OMS ( ) se solicitaba que se establecieran medidas encaminadas a mejorar la incorporación de mujeres a la OMS, así como su retención, con miras a alcanzar la equidad en materia de género.13 Los principios orientadores del Plan de Acción de la OPS para la Implementación de la Política de Igualdad de Género Incorpora los principios de la Política en materia de igualdad de género de la OPS: equidad de género, igualdad, diversidad y el empoderamiento de las mujeres; 16 Procura lograr la salud para todos 17 y reducir las inequidades en salud; Considera las prioridades transversales de la OPS: la igualdad de género y étnica, los derechos humanos, la participación, la promoción de la salud y la atención primaria de salud; Está adaptado a las realidades y las necesidades de cada país; Se fundamenta en evidencia y prácticas adecuadas; Está orientado a lograr resultados que se monitorean y evalúan; Se basa en incentivos para mejorar la equidad y la eficiencia, y no en mandatos; y Aprovecha las alianzas y la participación. La estrategia La OPS, al igual que los demás organismos del sistema de las Naciones Unidas, se adhiere a la resolución del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas que insta a utilizar la integración de la perspectiva de género como una estrategia para ejecutar los compromisos internacionales con la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres dentro del sistema de las Naciones Unidas. 9 La resolución del ECOSOC define el concepto de la integración de la perspectiva de género como: El proceso de evaluación de las consecuencias para las mujeres y los hombres de cualquier actividad planificada, inclusive las leyes, políticas y programas, en cualquier sector y a todos los niveles. Es una estrategia destinada a hacer que las preocupaciones y experiencias de las mujeres, así como de los hombres, sean un elemento integrante de la elaboración, la aplicación, la supervisión y la evaluación de las políticas y los programas en todas las esferas políticas, económicas y sociales, a fin de que las mujeres y los hombres se beneficien por igual y se impida que se perpetúe la desigualdad Política en materia de igualdad de género de la OPS, p Definida en la Declaración de Alma-Ata (1978) 18 Esta definición se extrajo de las conclusiones acordadas por el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas, documento E/1997/L.30 (párrafo 4).14 De acuerdo con el consenso internacional, esta estrategia incluye aumentar la capacidad, recabar evidencia y crear un entorno que permita incluir la perspectiva de género en todas las políticas y los programas relacionados con la salud a todos los niveles. Aprovecha el intercambio de evidencia, el empoderamiento, las alianzas y los conocimientos para garantizar que las mujeres y los hombres tengan la información, el acceso a servicios de calidad y oportunidades de poder participar de manera igualitaria y en condiciones óptimas en los procesos decisorios acerca de su propia salud y la salud de sus familias, al tiempo que se reconoce su contribución formal e informal a la salud. La estrategia pretende reducir las inequidades en materia de salud y mejorar la eficiencia de los servicios sanitarios, que deben estar bien integrados y ser culturalmente adecuados; además, propone crear mecanismos de vigilancia y seguimiento que permitan evaluar el progreso. Áreas Estratégicas del Plan de Acción (ver Anexo I) El plan de acción se organiza en torno a cuatro áreas estratégicas interdependientes resultantes de la Política de Igualdad de Género. Indicadores y atribución de responsabilidades para el seguimiento están incluidos en el Anexo I. Las cuatro áreas estratégicas para implementar la Política en materia de igualdad de género Este gráfico se adaptó del plan de acción del Grupo del Banco Mundial: Gender Equality as Smarts Economics, 2006.15 Área Estratégica 1 Fortalecer la capacidad de la Organización y de los Estados Miembros de producir, analizar y usar información desagregada por sexo y otras variables pertinentes Justificativa La situación que se acaba de mencionar pone de manifiesto la importancia de aplicar un análisis de género a las estadísticas y la investigación sanitarias. La información sobre las desigualdades y las brechas en materia de género ha aumentado a lo largo de los años, pero muchos países limitan las estadísticas de género al mero desglose de los datos sin analizar las razones fundamentales que contribuyen a las diferencias manifestadas por estos datos. Los productores, al igual que los usuarios de estos datos, como los planificadores sanitarios, los especialistas en control de calidad y los defensores de esta causa, deberían tener la capacidad de analizar y aplicar esta información a fin de mejorar la orientación y la vigilancia de las políticas y las intervenciones que permitan reducir las inequidades por razón de género. El análisis de género revelará las inequidades en la situación sanitaria y los resultados de salud, resultantes de los desequilibrios en la distribución de los recursos, del poder y de las responsabilidades, y pondrán de manifiesto la contribución de las mujeres y los hombres al desarrollo humano y económico. La evidencia también es fundamental para el seguimiento y la evaluación del progreso en el cumplimiento de los compromisos internacionales y regionales, en el logro de la igualdad de género en el marco de los ODM y las metas de la Agenda de Salud para las Américas, y en la aplicación de la Política en materia de igualdad de género de la OPS. En la Política en materia de igualdad de género de la OPS se propone la creación de una base de evidencia sobre los temas de género y salud para fundamentar la elaboración, la ejecución, el seguimiento y la evaluación de los programas sanitarios. Esto comprende recopilar, analizar y compartir datos desglosados por sexo y otras variables pertinentes, y crear redes con los organismos de las Naciones Unidas, la comunidad académica y el sector privado para promover la investigación que tenga en cuenta las diferencias de género. La Política también insta a todos los Estados Miembros a que generen estos datos y a que incluyan indicadores en las cuentas nacionales de salud que midan la atención de salud gratuita que proporcionan las mujeres y los hombres en el hogar. Además, exhorta a la Oficina Sanitaria Panamericana a que asigne prioridad a la generación y el análisis de estos datos, y a que brinde apoyo a las iniciativas de los Estados Miembros y de la sociedad civil para vigilar la repercusión de la legislación, las políticas y los programas relativos a la salud en la igualdad de género, lo que comprende su repercusión en la reducción de la mortalidad materna y de la violencia por razones de género. 1116 Objetivos Específicos del Área Estratégica La Oficina incorporará indicadores sensibles a las cuestiones de género, desagregados por edad y sexo, en la formulación de planes y programas, en la colaboración técnica y en otras iniciativas. Los productores y los usuarios nacionales y locales de estadísticas sanitarias tendrán la capacidad de producir, analizar y usar información atenta a las cuestiones de género para la toma de decisiones, la promoción de la causa, el seguimiento y la evaluación. Se fortalecerá la colaboración interinstitucional para cumplir los compromisos internacionales de los Estados Miembros relacionados con los indicadores y las estadísticas en materia de género. Área Estratégica 2 Aumentar la capacidad de la Oficina y los Estados Miembros de incorporar la perspectiva de igualdad de género en la formulación, la implementación, la vigilancia y la evaluación de las políticas y los programas Justificativa 12 No cabe duda de que se han logrado grandes adelantos con respecto a la igualdad de género en la Región, y los Estados Miembros han aprobado leyes e instituido políticas para corregir las desigualdades existentes. La mayoría de los Estados Miembros cuentan con legislación que previene y sanciona la violencia de género; muchos países han promulgado leyes de igualdad de oportunidades que incluyen la salud; un número cada vez mayor tiene leyes de cupo para garantizar la participación política de las mujeres; y casi todos han establecido ministerios nacionales de la mujer para vigilar y guiar la ejecución de estas políticas. Algunos países han incluido el logro de la igualdad de género en los planes sanitarios y los procesos de reforma, y han creado unidades de género dentro del sector sanitario para guiar y vigilar estos procesos. Pocos países están analizando realmente sus presupuestos de salud para mejorar la orientación de los fondos hacia la igualdad de género en los programas de salud. Sin embargo, a pesar de este progreso, la ejecución se ha visto limitada debido a la falta de voluntad política, a la asignación insuficiente de recursos nacionales y a la ausencia de procesos de responsabilización para garantizarla. Por consiguiente, es importante fortalecer el conocimiento y las aptitudes de los formuladores de políticas sanitarias, los proveedores y los defensores de esta causa para que ejecuten estas políticas, asignen los recursos y elaboren sistemas para vigilar la ejecución y sus efectos en la reducción de las inequidades por razón de género en la salud. La Política en materia de igualdad de género de la OPS requiere del apoyo institucional para fomentar el conocimiento y las aptitudes del personal para la integración eficaz de la perspectiva de género.17 Se designarán y se capacitarán puntos focales de género en cada una de las áreas técnicas y administrativas de la Oficina, así como en cada oficina en el país y ministerio de salud, a fin de facilitar la ejecución y la evaluación de los compromisos asumidos con respecto a la integración de la perspectiva de género. Además, los gerentes deberán institucionalizar los mecanismos para aumentar la capacidad en su personal y proporcionar recursos económicos, información, capacitación y apoyo técnico para garantizar la ejecución de la política. La política insta específicamente a los Estados Miembros a que incluyan una perspectiva de género en sus programas de capacitación y a la Oficina Sanitaria Panamericana a que elabore material didáctico y programas que promuevan la igualdad de género. Objetivos Específicos del Área Estratégica 2 Se fortalecerán las capacidades y el compromiso de la Oficina y los Estados Miembros de apoyar la in corporación del análisis de género con un enfoque de derechos humanos en las políticas, la programación, la vigilancia y la investigación del sector de la salud; Se brindará apoyo a la Oficina y a los Estados Miembros a fin de que se incluya la perspectiva de género en la formulación y revisión de las políticas y los procesos de personal; Se establecerá una plataforma de conocimientos en materia de género y salud (instrumentos, hojas informativas, bibliografía, mejores prácticas, etc.) y se garantizará que la Organización Panamericana de la Salud, sus Estados Miembros y las organizaciones de la sociedad civil tengan acceso a ella a fin de apoyar la ejecución de la Política en materia de igualdad de género y el plan de acción. Área Estratégica 3 Aumentar y fortalecer la participación de la sociedad civil, especialmente de los grupos de mujeres y otros defensores de la igualdad de género, en la determinación de las prioridades, la formulación y vigilancia de las políticas y los programas en el nivel local, nacional y regional 13 Justificativa Las organizaciones de la sociedad civil desempeñan una función crucial para vigilar el progreso y cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Al mismo tiempo, las convenciones de derechos humanos, universales y regionales mencionadas anteriormente hacen hincapié en que el empoderamiento de las mujeres es imprescindible para lograr la igualdad de género. Este debe ser un tema central en todas las estrategias para reducir las inequidades por razón de género en la salud. Igualmente importante es forjar alianzas con hombres y con organizaciones que promueven la igualdad de género para que se sumen a la consecución de18 estas metas. Dotar a estos interesados directos de las aptitudes, las oportunidades y la información necesarias para poder participar en las decisiones acerca de su propia salud, así como de la información acerca de políticas y programas afines, es clave para lograr la igualdad de género. Es especialmente importante tratar activamente de llegar a las mujeres y los hombres de las zonas rurales y pobres, de las minorías étnicas, de las minorías sexuales, de diferentes grupos de edades, a las personas aquejadas por la infección por el VIH o el sida y a los que sufren otras discapacidades; todos estos grupos están expuestos particularmente a las inequidades de género y de otro tipo y, a menudo, son excluidos de los procesos decisorios que les atañen directamente. Una mayor participación de los interesados directos y sus organizaciones, junto con los defensores de la igualdad de género de los gobiernos, la sociedad civil y los organismos internacionales, garantizará que las políticas, los programas y los recursos aborden las distintas necesidades, realidades y oportunidades para que las personas puedan disfrutar de buena salud y contribuir a su logro. La Política en materia de igualdad de género de la OPS recalca la importancia de la participación igualitaria de los hombres y las mujeres en la toma de decisiones dentro de sus hogares, comunidades y países. Además, hace especial hincapié en la creación y el fortalecimiento de los nexos entre los gobiernos y las organizaciones de la sociedad civil, en particular, los grupos de mujeres. La resolución pertinente insta a los Estados Miembros a que promuevan y apoyen la participación activa de los hombres y los niños en los programas encaminados a lograr la igualdad de género en la salud. Objetivos Específicos del Área Estratégica 3 14 Los líderes de las organizaciones regionales de la sociedad civil, especialmente las organizaciones de mujeres y los grupos defensores de la igualdad de género, participarán en el grupo consultivo técnico de la Oficina en materia de igualdad de género y salud, y brindarán orientación acerca de la ejecución de la Política en materia de igualdad de género en la Oficina y los Estados Miembros; Se facultará a las organizaciones de la sociedad civil (de mujeres, de hombres, de grupos étnicos y de dere chos humanos, entre otras) para que participen en los equipos nacionales multisectoriales que brindan apoyo a los ministerios de salud en cuanto a la ejecución, vigilancia y evaluación de la igualdad de género en las políticas y los programas sanitarios; Se aumentará el conocimiento y la capacidad con respecto a las cuestiones de género y salud al igual que la promoción de la causa en las organizaciones de la sociedad civil defensoras de la igualdad de género.19 Área Estratégica 4 En conformidad con el método de gestión orientado a la consecución de resultados, institucionalizar las políticas sensibles a las cuestiones de género, al igual que los mecanismos de monitoreo para dar seguimiento a los resultados concretos en materia de integración de la perspectiva de igualdad de género, y evaluar la eficacia de las intervenciones de género en los resultados de salud Justificativa Una de las dificultades para medir la eficacia de la integración de la perspectiva de género ha sido la falta de indicadores y sistemas de vigilancia que permitan evaluar las repercusiones. La Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) compromete a los Estados Miembros a informar sobre los adelantos, en especial los que se relacionan con la salud. Las entidades nacionales al servicio de las mujeres tienen el mandato de vigilar la ejecución de los acuerdos internacionales y las políticas nacionales, pero en muchos países carecen de la influencia y los recursos para hacerlo. En los pocos países donde dichas entidades tienen cierta importancia política, estas han establecido indicadores y han creado sistemas de vigilancia y de responsabilización que están funcionando, lo que abarca la asignación de recursos presupuestarios para las cuestiones de género y unidades que se ocupan del tema en el sector de salud. La resolución por medio de la cual se aprobó la Política en materia de igualdad de género de la OPS insta a los Estados Miembros a incluir la perspectiva de género en la formulación, el seguimiento y la evaluación de las políticas y los programas. También solicita a la Oficina Sanitaria Panamericana que incluya un sistema de seguimiento del desempeño y de responsabilización en el plan de acción para ejecutar la política. La aplicación eficaz de la política y, por lo tanto, de su plan de acción exige el compromiso de la Oficina para que la igualdad de género forme parte de las políticas, programas y sistemas institucionales, tales como los planes de trabajo bienales, con recursos y fondos destinados específicamente a este fin para garantizar que estos compromisos se ejecuten y se vigilen adecuadamente. Además, en la resolución se insta a las oficinas en el país a que se fortalezcan o se destinen los recursos para promover la integración de las cuestiones relativas al género en los sistemas de salud, en colaboración con los Estados Miembros y las organizaciones de la sociedad civil. Por otro lado, compromete al personal directivo superior de la 1520 Oficina Sanitaria Panamericana a que adopte las medidas necesarias para velar por que la Política se transforme en acción en las áreas técnicas y gerenciales, y que vigile su ejecución en todo el trabajo del cual sean responsables. La oficina de Género, Etnicidad y Salud, de acuerdo con lo que establece la Política, coordinará la formulación, la implementación y los mecanismos de seguimiento y de evaluación para hacer el seguimiento de la integración en los programas de trabajo. Objetivos Específicos del Área Estratégica 4 Se velará por la convergencia del modelo de la OPS de vigilancia y evaluación de la integración de la perspectiva de género con el de la OMS, a fin de promover el aumento apropiado de la capacidad y las estrategias de análisis de género basadas en los resultados; La Oficina tendrá sistemas implantados para la ejecución y vigilancia de la Política en materia de igualdad de género y el plan de acción; Se establecerán mecanismos para vigilar el avance de los Estados Miembros en cuanto a la ejecución de la Política en materia de igualdad de género y el plan de acción; ; Se llevarán a cabo iniciativas especiales para integrar una perspectiva de género dentro de la OPS que integre las cuatro áreas estratégicas: datos científicos, fortalecimiento de la capacidad, participación de la sociedad civil y evaluación, a fin de fortalecer la propiedad y proporcionar lecciones concretas. CONCLUSIONES Y SEGUIMIENTO 16 Las cuatro áreas estratégicas garantizarán el logro de resultados cuantificables a nivel regional, subregional y nacional. La oficina de Género, Etnicidad y Salud de la OPS (GEH) apoyará a la Directora en la puesta en práctica cotidiana del plan y recibirá orientación regular del grupo interno y del externo, y de la consulta con los Estados Miembros. La oficina de GEH proporcionará colaboración y capacitación técnica a algunas áreas técnicas y oficinas de país a fin de fortalecer su capacidad de ejecutar el plan de acción de la Política en materia de igualdad de género en su labor y su colaboración técnica con los Estados Miembros. La oficina de GEH de la Sede será responsable principalmente de prestar este apoyo a las oficinas técnicas, mientras el equipo descentralizado, integrado por un coordinador regional y puntos focales de género subregionales, prestará apoyo a los países. 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