Source: http://kukucz.com/lekari.php?article=17
Timestamp: 2019-11-18 04:27:31+00:00

Document:
Nová právní úprava získávání a osvědčování způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání, zavedená zákonem č. 96/2004 Sb. novelizovaným v roce 2005 zákonem č. 125/2005 Sb., není příliš přehledná a jasná. V § 4, které vymezují kategorie (způsoby provádění) činnosti zdravotnického pracovníka:
Výkon povolání pod odborným dohledem
" (4) Za výkon povolání pod odborným dohledem se považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. "
Výkon povolání pod odborným dohledem je vyšším stupněm výkonu povolání zdravotníka, kdy pracovník dostává úkoly od "zcela způsobilého" nadřízeného, s nímž může při nejasnostech nebo potížích konzultovat, ale vlastní úkony již může dělat relativně samostatně. Kdo je příslušným odborným nadřízeným, určuje zákon - může to být zdravotnický pracovník vyšší kategorie, někdy i lékař.
Tento způsob výkonu povolání je typický způsob přechodný před nabytím dostatečné zkušenosti u těch zdravotnických pracovníků, kteří později pracují již bez odborného dohledu. Zejména se to týká zdravotních - všeobecných sester, kteří získali odborné vzdělání na středních zdravotních školách před zavedením nových vzdělávacích programů.
" (3) Za výkon povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu (dále jen "výkon povolání bez odborného dohledu") se považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník způsobilý na základě indikace lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta a které provádí bez ohledu na přítomnost nebo dosažitelnost rady a pomoci lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta; tento zákon a prováděcí právní předpis stanoví činnosti, které zdravotnický pracovník může vykonávat i bez indikace lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta. Součástí výkonu povolání bez odborného dohledu je též kontrolní činnost podle zvláštního právního předpisu. "
Výkon povolání bez odborného dohledu je nejvyšší kategorií výkonu povolání, kdy zdravotničtí (nelékařští) plně odborně způsobilí pracovníci vykonávají činnost zcela samostatně, i když v naprosté většině podle indikace lékaře. Rozhodující přitom není, zda je nebo není lékař přítomen či dostupný. To, co je náplní samostatně vykonávaného povolání, určuje zákon (např. pro všeobecnou sestru je to ošetřovatelská péče)
Oprávnění k výkonu povolání bez odborného dohledu
K tomu, aby zdravotnický pracovník mohl provozovat své povolání samostatně, bez trvalého dohledu, musí splnit dvě podmínky:
- splňovat podmínky podle zákona (např. druh vzdělání, délka praxe po zahájení činnosti),
- vlastnit osvědčení, vydávané Ministerstvem zdravotnictví (dále jen "ministerstvo").
Pro zdravotní sestry zákon určuje, že k odbornému dohledu je oprávněn "zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu těchto činností bez odborného dohledu", tedy je to jiná všeobecná sestra.
Lékař může poskytovat odborný dohled (sestře dosud nezpůsobilé vykonávat povolání bez odborného dohledu) pouze pokud jde o diagnostické nebo léčebné výkony, nikoliv pro ošetřovatelskou péči. Není tedy možné, aby sestry pracující v domácí péči pracovaly pouze pod odborným dohledem lékaře.
Lze tedy uzavřít takto:Jediná sestra v samostatné ordinaci musí být oprávněna k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud vykonává diagnostické nebo léčebné výkony v době nepřítomnosti lékaře nebo vykonává např. samostatné návštěvy u pacientů. Pokud sestra ve zdravotnickém zařízení nepracuje vždy za trvalé přítomnosti nadřízeného na pracovišti, musí být oprávněna k výkonu povolání bez odborného dohledu;
Každý zdravotnický pracovník, který získá od Ministerstva zdravotnictví Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dozoru, je zapsán do registru těchto pracovníků, který vede Ministerstvo zdravotnictví. V registru jsou údaje identifikační, údaje o vzdělání, včetně celoživotního, a údaje o zaměstnavateli, resp. místu výkonu povolání. Protože každý "způsobilý" pracovník je zapsán do registru, může se označovat jako "Registrovaný / Registrovaná" (porodní asistentka, všeobecná sestra atd.).
Žádost o Osvědčení
Osvědčení vydává ministerstvo na základě žádosti. Vyhoví-li ministerstvo žádosti, vydá Osvědčení na dobu zpravidla 6 let, a před jejím uplynutím je možno požádat o další prodloužení platnosti Osvědčení.
Tiskopis je devítistránkovým formulářem na stránkách Národního centra ošetřovatelství v Brně.. http://www.nconzo.cz/download/registr/zadost_osvedceni.pdf
Podstatné jsou přílohy k žádosti:
Maturitní vysvědčení (ověřená kopie) či Diplom o absolvování studia dosvědčující dosažení odborné kvalifikace
Potvrzení o zdravotní způsobilosti (vydává závodní lékař zdravotnického zařízení)
Potvrzení o bezúhonnosti - Výpis z Rejstříku trestů ČR ne starší než 90 dní
Požádá-li později než za 18 měsíců od ukončení studia, musí doložit ještě:
Potvrzení o získání alespoň 40 kreditů za celoživotní vzdělávání (podle systému daného Vyhláškou)
Potvrzení délky praxe, které musí prokázat v posledních 6 letech nejméně
1 rok v rozsahu alespoň 0,5 úvazku nebo
2 roky v úvazku alespoň 0,2 úvazku.
Pokud zdravotnický pracovník nesplní požadavky délky praxe a/nebo celoživotního vzdělávání, musí se podrobit ověřovací zkoušce na ministerstvu a doložit potvrzení o složení této zkoušky.
Pro absolventky oboru všeobecná sestra na střední zdravotnické škole: tyto pracovnice mohou vykonávat povolání bez odborného dozoru až poté, co vykonávají povolání po dobu 3 let (§ 5 odst. 3). Proto nemohou získat dříve Osvědčení, i když v této době již splnily výše uvedenou délku praxe.
Při prodlužování Osvědčení jakkoliv vydaných bude postupováno podle trvalých podmínek uvedených v předchozím textu, tedy vždy bude vyžadována buď účast v celoživotním vzdělávání (40 kreditů), nebo bude nutno absolvovat zkoušku na ministerstvu.
Předpis č. 96/2004 Sb. Zákon o nelékařských zdravotnických povoláních)
§ 5 Odborná způsobilost k výkonu povolání všeobecné sestry
f) studijního oboru zdravotní sestra, dětská sestra, sestra pro psychiatrii, sestra pro intenzivní péči, ženská sestra nebo porodní asistentka na střední zdravotnické škole, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 1996/1997
VYHLÁŠKA ze dne 1. března 2011 o činnostech zdravotnických pracovníků
ČINNOSTI ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ PO ZÍSKÁNÍ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI
§ 3 Činnosti zdravotnického pracovníka s odbornou způsobilostí
(1) Zdravotnický pracovník uvedený v § 4 až 29 bez odborného dohledu a bez indikace v rozsahu své odborné způsobilosti
a) poskytuje zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy,
b) dbá na dodržování hygienicko-epidemiologického režimu v souladu s právními předpisy upravujícími ochranu veřejného zdraví,
c) vede zdravotnickou dokumentaci a další dokumentaci vyplývající z jiných právních předpisů, pracuje s informačním systémem zdravotnického zařízení,
d) poskytuje pacientovi informace v souladu se svou odbornou způsobilostí, případně pokyny lékaře,
e) podílí se na praktickém vyučování ve studijních oborech k získání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání uskutečňovaných středními školami a vyššími odbornými školami, v akreditovaných zdravotnických studijních programech k získání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání uskutečňovaných vysokými školami v České republice a ve vzdělávacích programech akreditovaných kvalifikačních kurzů,
f) podílí se na přípravě standardů.
(2) Zdravotnický pracovník uvedený v § 30 až 43 po získání odborné způsobilosti8) pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu v rozsahu své odborné způsobilosti
b) pracuje se zdravotnickou dokumentací a s informačním systémem zdravotnického zařízení.
(3) Pokud zdravotnický pracovník vykonává činnosti zvláště důležité z hlediska radiační ochrany, musí splňovat zvláštní požadavky stanovené jiným právním předpisem9).
(4) Zdravotnický pracovník, který vykonává činnosti pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka se specializovanou způsobilostí, může také vykonávat z těchto činností úzce vymezené činnosti pod odborným dohledem zdravotnického pracovníka, který je v rozsahu své zvláštní odborné způsobilosti k výkonu takových úzce vymezených činností způsobilý.
(3) Všeobecná sestra může vykonávat bez odborného dohledu na základě indikace lékaře činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, neodkladné a dispenzární péče. Přitom zejména připravuje pacienty k diagnostickým a léčebným postupům, na základě indikace lékaře je provádí nebo při nich asistuje, zajišťuje ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich; zejména může
§ 65 Sestra pro pracovně-lékařskou péči
Sestra pro pracovně-lékařskou péči vykonává činnosti podle § 54 v souvislosti s poskytováním pracovně-lékařské péče. Přitom bez odborného dohledu na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru pracovní lékařství může
a) identifikovat rizikové faktory pracovních podmínek, hodnotit zdravotní rizika při práci a hodnotit kvalitu pracovního prostředí a pracovních podmínek z hlediska fyzické i duševní zátěže, provádět poradenství ve vztahu ke zdravým pracovním podmínkám a ochraně zdraví a bezpečnosti práce,
b) provádět dohled nad zdravím pracovníků,
c) v rozsahu své specializované způsobilosti vypracovávat hodnocení zdravotního stavu pracovníků,
d) provádět poradenství z hlediska požadavků ergonomie a hygieny práce,
e) připravovat a realizovat projekty podpory zdraví ve vztahu k pracovním podmínkám,
f) v rozsahu své specializované způsobilosti provádět prevenci onemocnění vznikajících v souvislosti s výkonem práce, připravovat a organizovat preventivní vyšetření, zvát pacienty na kontrolní vyšetření,
g) provádět edukaci pracovníků, v rozsahu své specializované způsobilosti zajišťovat výchovu a školení zaměstnanců především v bezpečnosti a ochraně zdraví při práci, včetně školení v poskytování první pomoci,
h) sledovat pracovní neschopnost pracovníků, organizovat a administrativně zajišťovat dispenzární péči.

References: § 4

§ 5

§ 3
 § 4
 § 30

§ 65
 § 54